Læs mere
Calciumantagonister (forgiftninger)
Toksikologi
De vigtigste effekter er hypotension pga. perifer kardilatation, bradyarytmi og nedsat myokardiekontraktilitet.
Toksisk dosis: Enhver overskridelse af døgndosis er potentielt toksisk.
Klinik
- Kardiale ledningsforstyrrelser, bradykardi, hypotension, stigende til shock med koma. Hypotension og rytmeforstyrrelser kan vare i dage, især efter indtagelse af depotpræparater.
- Hypokaliæmi og hyperglykæmi er beskrevet.
- Desuden CNS-depression, konfusion, nedsat tarmmotilitet, hyperglykæmi.
Behandling
Gastro-intestinal dekontaminering med aktivt kul, evt. aspiration med sonde, men ikke brækmiddel. Ved depotpræparater i stor dosis gives gentagne kuldoser.
Giv atropin og calcium før ventrikelaspiration for at beskytte mod yderligere bradykardi.
Ved bradykardi og blok gives atropin, evt. pacemaker.
Ved hypotension 10 % calciumchlorid 5-10 ml over 5 min. og NaCl i.v. Ved svære forgiftninger bruges inotropistøtte til behandling af hypotension. Tilstande, der er refraktære over for disse tiltag, kan forsøges behandlet med euglykæmisk terapi (højdosis glucose-insulin-kalium = 1 IE insulin/kg/time, kræver tæt kontrol af B-glucose). Observationstiden mindst 8-12 timer (24 timer ved depotpræparater).
Calciumsalt i.v. kan forsøges ved forgiftning med verapamil, men er uden gunstig virkning ved forgiftning med andre calciumantagonister.
Generel kredsløbsstøttende behandling etableres evt. med pressorstoffer/inotropika.
Ved tvivlsspørgsmål: Ring til Giftlinjen, telefon 3863 5555
Antidoter
