R
Respirationsorganer
Leukotrien-receptorantagonister
R03DC
Leukotriener (LT) produceres i luftvejene, især af eosinofile granulocytter, mastceller og alveolære makrofager. Leukotriener er vigtige inflammatoriske mediatorer i såvel den tidlige som den sene fase af responset på allergen ved astma og allergisk rhinitis.
Montelukast er en leukotrien-receptorantagonist, som kan reducere faldet i lungefunktion efter allergenprovokation. Ud over en effekt i kombination med p.n. β2-agonist er det vist, at behandling med LT-receptorantagonister af patienter med persisterende astma tillader en reduktion af steroiddosis. Der er god dokumentation for effekt ved astma og en vis dokumentation ved sæsonbetinget allergisk rhinitis. Stofferne anvendes ikke i behandling af KOL.
Anvendelsesområder
LT-receptorantagonister kan anvendes til patienter med (mild til) moderat eller svær astma, som ikke har opnået tilstrækkelig effekt ved behandling med inhalationssteroid og β2-agonist.
Desuden kan det anvendes som tillæg til inhalationssteroid hos patienter, der ikke er velkontrollerede på inhalationssteroid og som ikke tolererer LABA.
Endvidere forebyggende ved anstrengelsesudløst astma. Hos astmapatienter vil der også være en vis effekt på en eventuel samtidig sæsonbetinget allergisk rhinitis.
Farmakokinetik
Den orale biotilgængelighed er 60-70 %. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP450 og udskilles med fæces.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Montelukast | Montegran Parallelimport
|
granulat 4 mg | 28 stk. | 14,87 | 37,17 |
| Montelukast | Montelukast "Accord Healthcare" Accord
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 28 stk. (blister) | 2,99 | 2,99 |
| Montelukast | Montelukast "Accord Healthcare" Accord
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 98 stk. (blister) | 0,65 | 0,65 |
| Montelukast | Montelukast "Accord" Accord
|
tyggetabletter 4 mg | 28 stk. (blister) | 4,23 | 10,56 |
| Montelukast | Montelukast "Accord" Accord
|
tyggetabletter 4 mg | 98 stk. (blister) | 3,58 | 8,94 |
| Montelukast | Montelukast "Accord" Accord
|
tyggetabletter 5 mg | 28 stk. (blister) | 1,46 | 2,92 |
| Montelukast | Montelukast "Accord" Accord
|
tyggetabletter 5 mg | 98 stk. (blister) | 0,81 | 1,62 |
| Montelukast | Montelukast "Krka" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | 2,16 | 2,16 |
| Montelukast | Montelukast "Krka" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. (blister) | 0,49 | 0,49 |
| Montelukast | Montelukast "Krka" KRKA
|
tyggetabletter 4 mg | 30 stk. (blister) | 4,21 | 10,53 |
| Montelukast | Montelukast "Krka" KRKA
|
tyggetabletter 4 mg | 100 stk. (blister) | 3,49 | 8,73 |
| Montelukast | Montelukast "Krka" KRKA
|
tyggetabletter 5 mg | 30 stk. (blister) | 1,52 | 3,04 |
| Montelukast | Montelukast "Krka" KRKA
|
tyggetabletter 5 mg | 100 stk. (blister) | 0,90 | 1,81 |
| Montelukast | Montelukast "Sandoz" Sandoz
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. (blister) | 0,45 | 0,45 |
| Montelukast | Montelukast "Sandoz" Sandoz
|
tyggetabletter 5 mg | 100 stk. (blister) | 1,05 | 2,10 |
| Montelukast | Montelukast "Stada" STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | 2,12 | 2,12 |
| Montelukast | Montelukast "Stada" STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. (blister) | 1,14 | 1,14 |
| Montelukast | Montelukast "Stada" STADA Nordic
|
tyggetabletter 4 mg | 100 stk. (blister) | 3,21 | 8,03 |
| Montelukast | Montelukast "Stada" STADA Nordic
|
tyggetabletter 5 mg | 30 stk. (blister) | 1,76 | 3,52 |
| Montelukast | Montelukast "Stada" STADA Nordic
|
tyggetabletter 5 mg | 100 stk. (blister) | 1,05 | 2,10 |
| Montelukast | Montelukast "Teva" TEVA
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | 2,10 | 2,10 |
| Montelukast | Montelukast "Teva" TEVA
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. (blister) | 0,59 | 0,59 |
| Montelukast | Montelukast "Teva" TEVA
|
tyggetabletter 4 mg | 100 stk. (blister) | ||
| Montelukast | Montelukast "Teva" TEVA
|
tyggetabletter 5 mg | 100 stk. (blister) | 0,93 | 1,86 |
| Montelukast | Montelukast "Teva" TEVA
|
granulat 4 mg | 30 stk. | 14,85 | 37,11 |
| Montelukast | Singulair® Organon Denmark
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 98 stk. (blister) | 14,64 | 14,64 |
| Montelukast | Singulair® Organon Denmark
|
tyggetabletter 4 mg | 98 stk. (blister) | 14,64 | 36,61 |
| Montelukast | Singulair® Organon Denmark
|
tyggetabletter 5 mg | 98 stk. (blister) | 14,64 | 29,29 |
Referencer
2749. Zhang HP, Jia CE, Lv Y et al. Montelukast for prevention and treatment of asthma exacerbations in adults: Systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Proc. 2014; 35:278-87, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24992547 (Lokaliseret 4. maj 2023)
2750. Hon KL, Leung TF, Leung AK. Clinical effectiveness and safety of montelukast in asthma. What are the conclusions from clinical trials and meta-analyses?. Drug Des Devel Ther. 2014; 8:839-50, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25061277 (Lokaliseret 4. maj 2023)
