L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Antineoplastiske midler
Alkylerende midler
Antimetabolitter
Antimitotika
Topoisomerasehæmmere
Targeterede behandlinger med små molekyler
ALK-hæmmere
AKT-kinasehæmmere
BCR-ABL tyrosinkinasehæmmere
BCL2- hæmmere
BRAF-hæmmere
Brutons tyrosin kinasehæmmere
CDK4/6-hæmmere
EGFR-Tyrosinkinasehæmmere
FGFR-hæmmere
FLT3- hæmmere
HDAC-hæmmere
Hedgehog pathway inhibitorer
HER tyrosinkinasehæmmere
IDH-hæmmere
JAK2-inhibitorer
KIT
KRAS hæmmer
MEK-hæmmere
MET-hæmmere
mTOR
PARP-hæmmere
PDGFR
PI3K-hæmmere
Ret-hæmmere
ROS1
TRK-hæmmere
VEGFR
Antineoplastiske antistoffer og Fc-fusionsproteiner
Proteasom- og ubiquitin system hæmmere
Andre antineoplastiske midler
Anagrelid
Arsentrioxid
Asparaginase
Bexaroten (Kutant T-celle-lymfom)
Bleomycin
Eribulin
Mitotan
Trabectedin
Sensibilisatorer til fotodynamisk terapi/diagnostik
Immunterapi med chimeric antigen-receptor T-celle (CAR-T) terapi
Bivirkninger og komplikationer ved behandling med antineoplastiske midler
Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T
Tumorlyse syndrom
Topoisomerasehæmmere
L01C, L01D, L01X, L01XY
Revideret:
18.02.2026
Troels K. Bergmann
(Forfatter),
Dansk Selskab for Klinisk Onkologi
Niels Viggo Jensen
(Referent),
Dansk Selskab for Klinisk Onkologi
Peter Brændstrup
(Referent),
Dansk Hæmatologisk Selskab
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Revurdering af behandlingen | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Disse cytostatika indvirker på topoisomeraseenzymerne, som kontrollerer og justerer den tertiære (tredimensionelle) struktur af DNA-molekylet.
Når cytostatika bindes til topoisomeraseenzymerne, hæmmes funktionen, og DNA skades, hvilket fører til cellens død.
Liposomal formulering af doxorubicin og irinotecan ændrer farmakokinetikken, idet fordelingsvolumen og plasmaclearance reduceres, og AUC øges.
Anvendelsesområder
Topoisomeraseenzym-I-hæmmere:
- Irinotecan anvendes ved colorektalcancer.
- Topotecan anvendes ved ovariecancer, cervixcancer og småcellet lungecancer.
Topoisomeraseenzym-II-hæmmere:
- Doxorubicin og epirubicin anvendes fortrinsvis ved brystkræft, sarkomer og hæmatologiske sygdomme.
- Daunorubicin og idarubicin anvendes ved hæmatologiske sygdomme.
- Etoposid anvendes især ved småcellet lungecancer, akut leukæmi, testikelcancer og lymfomer.
- Liposomalt doxorubicin anvendes ved behandling af AIDS-relateret Kaposis sarkom og desuden ved ovarie- og brystkræft.
- Mitomycin anvendes lokalt i blæren som profylakse mod recidiv.
Bivirkninger
Cytostatika, som hæmmer topoisomeraseenzym-II, kan medføre kardielle bivirkninger.
Ved længere tids behandling med topoisomeraseenzym-II-hæmmere må den mutagene og muligt karcinogene effekt haves in mente.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Doxorubicin | Adriamycin® Pfizer
|
pulver til injektionsvæske, opl. 50 mg | 1 htgl. | 697,40 | |
| Doxorubicin | Caelyx® pegylated liposomal Baxter
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 10 ml | 481,33 | |
| Daunorubicin | Cerubidine® Parallelimport
|
pulver til infusionsvæske, opl. 20 mg | 1 htgl. | 1.320,00 | |
| Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 5 ml | 69,11 | |
| Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 21,59 | |
| Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 15,76 | |
| Doxorubicin | Doxorubicin "Teva" TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 7,35 | |
| Doxorubicin | Doxorubicin "Teva" TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 5,07 | |
| Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 42,31 | |
| Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 50 ml | 25,82 | |
| Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 26,12 | |
| Epirubicin | Epirubicin "medac" Medac
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 26,77 | |
| Epirubicin | Epirubicin "medac" Medac
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 26,12 | |
| Epirubicin | Epirubicin "Teva" TEVA
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 6,60 | |
| Epirubicin | Epirubicin "Teva" TEVA
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 5,95 | |
| Etoposid | Etoposid "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 27,67 | |
| Etoposid | Etoposid "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 20 ml | 23,75 | |
| Etoposid | Etoposid "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 1 x 20 ml | 112,49 | |
| Etoposid | Etoposid "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 44,51 | |
| Etoposid | Etoposid "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 15,31 | |
| Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 0,25 mg | 10 stk. (blister) (Abacus) | 455,43 | |
| Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 0,25 mg | 10 stk. (blister) | 455,43 | |
| Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 1 mg | 10 stk. (blister) | 540,28 | |
| Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 1 mg | 10 stk. (blister)(Orifarm) | 555,50 | |
| Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 1 mg | 10 stk. (blister) (Abacus) | 540,28 | |
| Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 4 mg | 1 stk. | 2.712,30 | |
| Idarubicin | Idarubicinhydrochlorid "Accord" Accord
Udgået
10.11.2025
|
injektionsvæske, opl. 5 mg | 1 stk. | ||
| Idarubicin | Idarubicinhydrochlorid "Accord" Accord
Udgået
10.11.2025
|
injektionsvæske, opl. 10 mg | 1 stk. | ||
| Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 36,74 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 15 ml | 264,77 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 19,00 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 36,74 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 19,00 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 180 ml | 2,68 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 200 ml | 2,67 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 220 ml | 2,66 | |
| Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 240 ml | 2,63 | |
| Mitomycin | Mitomycin "Medac" Medac
|
pulver til inj.-/inf.væske, opl. eller intravesikal opl. 1 mg/ml | 20 mg | 75,55 | |
| Mitomycin | Mitomycin "Medac" Medac
|
Pulver og solvens t. intravesikal opl. 40 mg | 1 stk. (u. kateter) | 2.708,95 | |
| Mitoxantron | Mitoxantron "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 5 x 10 ml | 390,02 | |
| Topotecan | Topotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 1 ml | 552,75 | |
| Topotecan | Topotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 4 ml | 560,04 | |
| Topotecan | Topotecan "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 5 x 4 ml | 627,22 | |
| Etoposid | Vepesid® Parallelimport
|
bløde kapsler 50 mg | 20 stk. (blister) | 110,64 | |
| Etoposid | Vepesid® Parallelimport
|
bløde kapsler 50 mg | 20 stk. (blister) | 110,52 | |
| Cytarabin Daunorubicin |
Vyxeos Liposomal Jazz Pharmaceuticals
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 44 mg/100 mg | 1 stk. | 52.895,25 | |
| Idarubicin | Zavedos® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/ml | 5 ml | 651,86 | |
| Idarubicin | Zavedos® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/ml | 10 ml | ||
| Idarubicin | Zavedos® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/ml | 10 ml | 649,68 | |
| Doxorubicin | Zolsketil® pegylated liposomal Accord
|
konc.til inf.væ.,dispers. 2 mg/ml | 10 ml | 481,33 | |
| Doxorubicin | Zolsketil® pegylated liposomal Accord
|
konc.til inf.væ.,dispers. 2 mg/ml | 25 ml | 480,02 |