J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Non-nukleosid-RT-hæmmere (midler mod HIV)
J05AG
Præparatvalg

Non-nukleosid-RT-hæmmere er ikke længere førstevalg ved behandling af patienter, der ikke tidligere har modtaget antiviral behandling. Men en stor del af danske patienter er siden 1999 blevet startet op på non-nukleosid-RT-hæmmere, specielt efavirenz og nevirapin, og er fortsat i behandling med disse.
Resistensudvikling sker lettere mod denne gruppe end mod boostede proteasehæmmere eller intregrase-hæmmerne bictegravir og dolutegravir, og disse lægemidler kan derfor med fordel anvendes til patienter, hvor der er mistanke om mangelfuld eller uregelmæssig medicinindtagelse.
Etravirin gives overvejende til patienter med behandlingssvigt og kombineres med lægemidler fra andre stofgrupper efter individuel resistensundersøgelse. Men kan også anvendes til behandling af patienter, der har bivirkninger ved anden behandling.
Etravirin kan noget afhængig af resistensmønstret anvendes til patienter, der har behandlingssvigt på andre non-nukleosid-RT-hæmmere, idet der ikke er fuld krydsresistens.
Rilpivirin bliver brugt til patienter med lav virusmængde og intolerans over for de sædvanlige primært rekommanderede lægemidler. Derudover anvendes rilpivirin i kombination med cabotegravir til langtidsvirkende injektionsbehandling.
Doravirin er først kommet på markedet i 2019. Det ser ud til at have få bivirkninger og samtidig være effektivt. Graden af krydsresistens overfor de andre lægemidler fra klassen er aktuelt uafklaret
Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

- Efavirenz og nevirapin er kontraindicerede ved stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh C).
- Der henvises til de enkelte præparatbeskrivelser for yderligere information vedr. brug ved nedsat lever- og/eller nyrefunktion.
Bivirkninger

Alle præparater i denne gruppe kan give hududslæt, som specielt ved etravirin kan være alvorlig.
Efavirenz giver bivirkninger fra CNS, som dog oftest forsvinder efter nogle ugers behandling.
Nevirapin kan give leverpåvirkning.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Doravirin Lamivudin Tenofovirdisoproxil |
Delstrigo MSD
|
filmovertrukne tabletter 100mg/300mg/245mg | 30 stk. | 177,10 | |
Doravirin Lamivudin Tenofovirdisoproxil |
Delstrigo MSD
|
filmovertrukne tabletter 100mg/300mg/245mg | 30 stk. (Orifarm) | ||
Rilpivirin | Edurant Janssen
|
filmovertrukne tabletter 25 mg | 30 stk. | 78,42 | 78,42 |
Efavirenz | Efavirenz "Medical Valley" Medical Valley
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 30 stk. (unit-dose) | ||
Efavirenz | Efavirenz "Medical Valley" Medical Valley
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 30 stk. | 45,06 | 45,06 |
Efavirenz | Efavirenz "Sandoz" Sandoz
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 30 stk. (blister) | 38,50 | 38,50 |
Efavirenz | Efavirenz "Teva" TEVA
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 30 stk. (blister) | 38,39 | 38,39 |
Etravirin | Intelence Janssen
|
tabletter 200 mg | 60 stk. | 58,58 | 117,17 |
Etravirin | Intelence Janssen
|
tabletter 200 mg | 60 stk. (blister) (Orifarm) | 60,08 | 120,16 |
Dolutegravir Rilpivirin |
Juluca GSK Pharma
|
filmovertrukne tabletter 50/25 mg | 30 stk. | 231,37 | |
Dolutegravir Rilpivirin |
Juluca GSK Pharma
|
filmovertrukne tabletter 50/25 mg | 30 stk. (Orifarm) | ||
Nevirapin | Nevirapine "Medical Valley" Medical Valley
|
depottabletter 400 mg | 30 stk. | 67,31 | 67,31 |
Nevirapin | Nevirapine "Mylan" Viatris
|
depottabletter 400 mg | 30 stk. (blister) | 34,38 | 34,38 |
Doravirin | Pifeltro MSD
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 30 stk. | 122,95 | 122,95 |
Rilpivirin | REKAMBYS Janssen
|
depotinjektionsvæske, susp. 900 mg | 1 stk. | 5.616,75 | 93,61 |
