Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis

L01BA, L04AA, L04AB, L04AC, L04AD, L04AX

Revideret: 23.06.2023

Carsten Sand (Forfatter), Dansk Dermatologisk Selskab

Lone Skov (Referent), Dansk Dermatologisk Selskab

Methotrexat anvendes ved svære og udbredte former for psoriasis og vil ofte være førstevalgspræparat ved samtidig psoriasis artritis. Doseringen ved psoriasis er individuel, ofte 10-25(30) mg 1 gang ugentlig enten p.o eller s.c.

Dimethylfumarat kan anvendes ved moderat til svær psoriasis, som alternativ til eller ved kontraindikation mod methotrexat. Dosistitrering er nødvendig grundet gastro-intestinale bivirkninger.

Ciclosporin hæmmer specifikt det cellemedierede immunsystem gennem en suppression af T-lymfocytmedierede immunreaktioner. Ciclosporin kan anvendes ved udbredt og i øvrigt terapiresistent psoriasis vulgaris. På grund af irreversibel nefropati vil behandlingen ofte kun blive givet i 1-2 år. Sædvanlig dosis er 2,5-5,0 mg/kg dgl.

Der er indikation for biologisk behandling (adalimumab, etanercept, infliximab, certolizumab pegol, ixekizumab, secukinumab, ustekinumab, guselkumab, brodalumab, tildrakizumab, risankizumab, bimekizumab, deucravacitinib) eller apremilast hos patienter med moderat til svær, kronisk psoriasis, hvis patienten ikke responderer på, har kontraindikationer over for eller er intolerant (uacceptable virkninger) over for methotrexat. Hvis der er kontraindikationer for methotrexat, bør man, før biologisk behandling påbegyndes, overveje, om patienten kan være kandidat til UVB-behandling eller acitretin behandling.

Ustekinumab er et antistof mod cytokinerne IL-12 og IL-23, tildrakizumab, risankizumab og guselkumab mod cytokin IL-23 og secukinumab, ixekizumab, brodalumab og bimekizumab er hæmmer af cytokinet IL-17, som forhindrer aktivering af cytokinkaskader, der er relevante for patogenesen ved psoriasis.

Adalimumab, etanercept, infliximab, certolizumab pegol og golimumab hæmmer den biologiske aktivitet af TNF, som er opreguleret ved psoriasis og psoriasis artritis. Golimumab er kun registreret til behandling af psoriasis artritis.

Apremilast hæmmer en fosfodiesterase og dermed inflammatoriske mediatorer, der er opreguleret ved psoriasis og psoriasis artritis.

Deucravacitinib er en selektiv TYK-2 enzym hæmmer, der hermed inhiberer proinflammatoriske cytokiner og kemokiner, resulterende i hæmning af interleukin-23 (IL-23), interleukin-12 (IL-12) og type-I interferoner (IFN).

Psoriasis artritis, som ikke kan kontrolleres med NSAID og methotrexat, kan behandles med adalimumab, apremilast, etanercept, golimumab, infliximab, certolizumab pegol, ixekizumab, leflunomid, guselkumab, risankizumab, ustekinumab eller secukinumab.

Ved svær generaliseret pustuløs psoriasis kan man som monoterapi anvende specolimab som intravenøs infusion, evt. gentaget med yderligere en infusion efter 1 uge. Specolimab hæmmer IL36R-signalering og hæmmer dermed proinflammatoriske mediatorer.

Anvendelsesområder

Svære tilfælde af psoriasis og psoriasis artritis. Bør kun anvendes af speciallæger med indgående kendskab til præparaterne.

Præparatvalg

Behandling indledes sædvanligvis med methotrexat, smalspektret UVB eller acitretin.
Behandling med biologisk middel ved psoriasis bør som hovedregel forbeholdes patienter, der ikke tåler eller ikke responderer på førnævnte behandling.
Dimethylfumarat har via en anti-inflammatorisk og immunmodulerende virkning effekt ved psoriasis. Dimethylfumarat kan overvejes hos patienter, som skal i systemisk behandling, og hvor methotrexat og biologisk behandling enten ikke tolereres eller anses at være uhensigtsmæssig.

Der kan være regionale forskelle på, hvilke præparater der anbefales som første- og andenvalgs biologisk behandling.

På området findes desuden en behandlingsvejledning fra Medicinrådet.

Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

Indholdsstof	Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion	Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion
Acitretin (retinoid)	Ja	Ja
Adalimumab	Nej	Nej
Apremilast	Nej	Nej
Bimekizumab	Nej	Nej
Brodalumab	Nej	Nej
Ciclosporin	Ja	Nej
Deucravacitinib	Nej	Nej
Dimethylfumarat	Ja	Ja
Etanercept	Nej	Nej
Golimumab	Nej	Nej
Guselkumab	Nej	Nej
Infliximab	Nej	Nej
Ixekizumab	Nej	Nej
Leflunomid	Ja*	Ja
Methotrexat	Ja (GFR < 20 ml/min.)	Ja
Risankizumab	Nej	Nej
Secukinumab	Nej	Nej
Specolimab	Nej	Nej
Tildrakizumab	Nej	Nej
* både ved moderat og stærkt nedsat nyrefunktion.

For yderligere information om kontraindikationer, se de enkelte præparatbeskrivelser.

Graviditet

Man kan ved let til moderat psoriasis behandle kortvarigt med et lokalmiddel eller anvende UVB. Ved svær psoriasis kan man anvende UVB, og er der tale om invaliderende psoriasis, hvor systemisk behandling er indiceret, bør man blandt de biologiske lægemidler primært anvende adalimumab hvor datagrundlaget er betydeligt ⁽³⁹⁵⁷⁾ ⁽³⁹⁶⁶⁾ ⁽³⁹⁶¹⁾ ⁽³⁹⁵⁹⁾.

Sekundært kan certolizomab pegol anvendes. Datamængden er dog mindre end for adalimumab, men certolizumab pegol synes kun i ringe grad at passere placenta.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris enh.	Pris DDD
Adalimumab	AMGEVITA Amgen	injektionsvæske, opl. i pen 40 mg	2 stk.	2.959,98	214,60
Adalimumab	AMGEVITA Amgen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg	1 stk.	1.620,55	234,96
Adalimumab	AMGEVITA Amgen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg	2 stk.	2.959,98	214,60
Leflunomid	Arava® Sanofi	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk.	18,41	36,82
Leflunomid	Arava® Sanofi	filmovertrukne tabletter 20 mg	30 stk.	19,76	19,76
Leflunomid	Arava® Sanofi	filmovertrukne tabletter 20 mg	100 stk.
Etanercept	Benepali Biogen	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	4 stk.	1.964,24	275,00
Etanercept	Benepali Biogen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg	4 stk.	984,23	275,58
Etanercept	Benepali Biogen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg	4 stk.	1.964,24	275,00
Bimekizumab	Bimzelx UCB Nordic	injektionsvæske, opl. i pen 160 mg	2 stk.	11.157,88	397,50
Bimekizumab	Bimzelx UCB Nordic	injektionsvæske, opl. i sprøjte 160 mg	2 stk.	11.157,88	397,50
Certolizumab pegol	Cimzia® UCB Nordic	injektionsvæske, opl. i pen 200 mg	2 stk.	4.638,50	324,70
Certolizumab pegol	Cimzia® UCB Nordic	injektionsvæske, opl. i sprøjte 200 mg	2 stk. i fyldt sprøjte	4.638,50	324,70
Certolizumab pegol	Cimzia® UCB Nordic	injektionsvæske, opl. i sprøjte 200 mg	2 stk. (Abacus)	4.884,50	341,92
Ciclosporin	Ciqorin TEVA	bløde kapsler 25 mg	50 stk. (blister)	10,78	107,82
Ciclosporin	Ciqorin TEVA	bløde kapsler 50 mg	50 stk. (blister)	20,30	101,49
Ciclosporin	Ciqorin TEVA	bløde kapsler 100 mg	50 stk. (blister)	37,86	94,65
Secukinumab	Cosentyx Novartis	injektionsvæske, opl. i pen 150 mg	2 stk.	5.155,25	343,68
Secukinumab	Cosentyx Novartis	injektionsvæske, opl. i pen 300 mg	1 stk.	10.310,50	343,68
Secukinumab	Cosentyx Novartis	injektionsvæske, opl. i sprøjte 75 mg	1 stk.	2.590,25	345,37
Methotrexat	Ebetrex Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/ml	0,5 ml	450,20	56,28
Methotrexat	Ebetrex Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/ml	0,75 ml	328,60	41,08
Methotrexat	Ebetrex Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/ml	1 ml	274,50	34,31
Methotrexat	Ebetrex Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/ml	1 stk. (0,375 ml)	214,40	71,47
Methotrexat	Ebetrex Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/ml	1,25 ml	224,92	28,12
Methotrexat	Ebetrex Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/ml	1,5 ml	191,90	23,99
Methotrexat	Emthexate TEVA	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	2,28	2,28
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	4 stk. (Orifarm)	1.627,50	227,85
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	4 stk. (Paranova)	1.651,93	231,27
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	4 stk. (Abacus)	1.637,58	229,26
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	4 stk.	2.282,34	319,53
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	4 stk. (2care4)	1.637,00	229,18
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg	4 stk.	1.143,26	320,11
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg	4 stk. (2care4)	1.104,91	309,37
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg	4 stk. (Abacus)	1.927,80	269,90
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg	4 stk. (Orifarm)	1.925,00	269,50
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg	4 stk. (2care4)	2.068,45	289,59
Etanercept	Enbrel® Pfizer	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg	4 stk.	2.282,34	319,53
Etanercept	Enbrel® Pfizer	pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 10 mg	4 htgl. x 10 mg (til pædiatrisk brug)	459,83	321,89
Etanercept	Enbrel® Pfizer	pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg	4 stk. (Orifarm)	1.202,40	336,67
Etanercept	Enbrel® Pfizer	pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg	4 stk.	1.143,26	320,11
Etanercept	Erelzi Sandoz	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	4 stk.	2.118,91	296,65
Etanercept	Erelzi Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg	4 stk.	1.061,56	297,23
Etanercept	Erelzi Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg	4 stk.	2.118,91	296,65
Infliximab	Flixabi Biogen	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg	1 stk.	3.037,20	113,89
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml	2 stk.	4.564,68	330,94
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml	2 stk. (Orifarm)	4.139,53	300,12
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml	2 stk. (2care4)	4.332,28	314,09
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0.2 ml	2 stk. (2care4)	2.092,35	303,39
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0.2 ml	2 stk.	2.286,55	331,55
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml	2 stk. (Orifarm)	4.555,00	330,24
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml	2 stk. (2care4)	4.554,18	330,18
Adalimumab	Humira AbbVie	injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml	2 stk.	4.564,68	330,94
Adalimumab	Hyrimoz Sandoz	injektionsvæske, opl. i pen 40 mg	2 stk.	3.113,28	225,71
Adalimumab	Hyrimoz Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg	2 stk.	1.695,43	245,84
Adalimumab	Hyrimoz Sandoz	injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg	2 stk.	3.113,28	225,71
Tildrakizumab	Ilumetri Almirall	injektionsvæske, opl. i sprøjte 100 mg	1 stk.	29.873,70	331,60
Tildrakizumab	Ilumetri Almirall	injektionsvæske, opl. i sprøjte 100 mg	1 stk. (Orifarm)	29.873,70	331,60
Adalimumab	Imraldi Biogen	injektionsvæske, opl. i pen 40 mg	2 stk.	2.923,78	211,98
Adalimumab	Imraldi Biogen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg	2 stk.	2.923,78	211,98
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	7,5 mg (0,15 ml) (7,5 mg)	1.297,67	64,88
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	10 mg (0,20 ml) (10 mg)	1.045,25	52,26
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	12,5 mg (0,25 ml) (12,5 mg)	865,00	43,25
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	15 mg (0,30 ml) (15 mg)	761,00	38,05
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	17,5 mg (0,35 ml) (17,5 mg)	646,86	32,34
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	20 mg (0,40 ml) (20 mg)	621,75	31,09
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	22,5 mg (0,45 ml) (22,5 mg)	559,56	27,98
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	25 mg (0,50 ml) (25 mg)	509,40	25,47
Methotrexat	Injexate Accord	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	30 mg (0,60 ml) (30 mg)	434,58	21,73
Brodalumab	Kyntheum® LEO	injektionsvæske, opl. i sprøjte 210 mg	2 stk.	5.264,90	376,06
Leflunomid	Leflunomide medac Medac	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk.	20,19	40,39
Leflunomid	Leflunomide medac Medac	filmovertrukne tabletter 15 mg	30 stk.	18,64	24,86
Leflunomid	Leflunomide medac Medac	filmovertrukne tabletter 20 mg	30 stk.	21,48	21,48
Leflunomid	Leflunomide medac Medac	filmovertrukne tabletter 20 mg	100 stk	20,19	20,19
Leflunomid	Leflunomide Zentiva Zentiva	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk.	18,19	36,38
Leflunomid	Leflunomide Zentiva Zentiva	filmovertrukne tabletter 20 mg	100 stk.	18,19	18,19
Ciclosporin	Menelri Sandoz	bløde kapsler 25 mg	50 stk. (Unit-dose)	10,78	107,82
Ciclosporin	Menelri Sandoz	bløde kapsler 50 mg	50 stk. (Unit-dose)	20,30	101,49
Ciclosporin	Menelri Sandoz	bløde kapsler 100 mg	50 stk. (Unit-dose)	40,13	100,32
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 7,5 mg	1 stk.	214,40	71,47
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 7,5 mg	4 stk.	201,79	67,26
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 10 mg	1 stk.	230,45	57,61
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 10 mg	4 stk.	217,81	54,45
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 10 mg	4 stk.	209,30	52,33
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 10 mg	4 stk.	209,53	52,38
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 12,5 mg	1 stk.	238,45	47,69
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 12,5 mg	4 stk.	225,81	45,16
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 15 mg	1 stk.	246,45	41,08
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 15 mg	4 stk.	233,83	38,97
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 15 mg	4 stk.	230,26	38,38
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 15 mg	4 stk.	230,50	38,42
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 17,5 mg	1 stk.	249,80	35,69
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 17,5 mg	4 stk.	237,16	33,88
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 17,5 mg	4 stk.	236,83	33,83
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 20 mg	1 stk.	274,50	34,31
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 20 mg	4 stk.	261,86	32,73
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 20 mg	4 stk.	257,69	32,21
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 20 mg	4 stk.	258,05	32,26
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 22,5 mg	1 stk.	277,80	30,87
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 22,5 mg	4 stk.	265,20	29,47
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 22,5 mg	6 stk.	263,80	29,31
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 25 mg	1 stk.	281,15	28,12
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 25 mg	4 stk.	268,54	26,85
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 25 mg	4 stk.	268,20	26,82
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i pen 30 mg	1 stk.	287,85	23,99
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,15 ml (7,5 mg)	1.202,30	66,79
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,25 ml (12,5 mg)	1.346,50	44,88
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,15 ml (7,5 mg)	214,40	71,47
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,2 ml (10 mg)	230,45	57,61
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,3 ml (15 mg)	251,80	41,97
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,4 ml (20 mg)	274,50	34,31
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,5 ml (25 mg)	281,15	28,12
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,45 ml (22,5 mg)	1.582,80	29,31
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,4 ml (20 mg)	1.562,75	32,56
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,3 ml (15 mg)	1.394,55	38,74
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,5 ml (25 mg)	1.602,80	26,71
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,35 ml (17,5 mg)	249,80	35,69
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,25 ml (12,5 mg)	238,45	47,69
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,35 ml (17,5 mg)	1.414,55	33,68
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	6 x 0,2 ml (10 mg)	1.298,45	54,10
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,6 ml (30 mg)	287,85	23,99
Methotrexat	Metex® Medac	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg/ml	0,45 ml (22,5 mg)	277,80	30,87
Methotrexat	Methotrexat "Sandoz" Sandoz	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	2,04	2,04
Methotrexat	Methotrexate "Accord" Accord	tabletter 2,5 mg	100 stk. (unit-dose)	1,10	1,10
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 7,5 mg	4 stk.	110,99	37,00
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 10 mg	4 stk.	122,59	30,65
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 12,5 mg	4 stk.	133,46	26,69
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 15 mg	4 stk.	136,10	22,68
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 17,5 mg	4 stk.	142,25	20,32
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 20 mg	4 stk.	147,95	18,49
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 22,5 mg	4 stk.	152,34	16,93
Methotrexat	Nordimet Nordic Drugs	injektionsvæske, opl. i pen 25 mg	4 stk.	171,41	17,14
Apremilast	Otezla® Amgen	filmovertrukne tabletter 10+20+30 mg	4 + 4 + 19 stk. (blister)	3.116,45	271,00
Apremilast	Otezla® Amgen	filmovertrukne tabletter 30 mg	56 stk. (blister)	115,10	230,20
Infliximab	Remicade MSD	pulver til konc. til infusionsvæske 100 mg	1 htgl.	4.469,85	167,62
Infliximab	Remsima Orion Pharma	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg	1 stk.	3.275,55	122,83
Ciclosporin	Sandimmun® Novartis	bløde kapsler 25 mg	50 stk.	12,16	121,64
Ciclosporin	Sandimmun® Novartis	bløde kapsler 50 mg	50 stk.	22,90	114,48
Ciclosporin	Sandimmun® Novartis	bløde kapsler 100 mg	50 stk.	42,70	106,75
Ciclosporin	Sandimmun® Novartis	bløde kapsler 100 mg	50 stk. (blister)	42,26	105,65
Ciclosporin	Sandimmun® Novartis	oral opløsning 100 mg/ml	50 ml	41,50	103,76
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	1 stk. (Abacus)	11.719,45	389,09
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	1 stk.	11.141,65	369,91
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	1 stk. (2care4)
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i pen 50 mg	1 stk. (Orifarm)	9.315,20	309,27
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i pen 100 mg	1 stk. (Abacus)	13.186,60	218,90
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i pen 100 mg	1 stk.	13.186,60	218,90
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i pen 45 mg/0,45 ml	1 stk.	10.029,15	369,97
Golimumab	Simponi MSD	injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg	1 stk.	11.141,65	369,91
Dimethylfumarat	Skilarence Almirall	enterotabletter 30 mg	42 stk. (blister)	21,64	346,23
Dimethylfumarat	Skilarence Almirall	enterotabletter 120 mg	90 stk. (blister)	21,54	86,17
Dimethylfumarat	Skilarence Almirall	enterotabletter 120 mg	180 stk. (blister)	20,65	82,62
Risankizumab	Skyrizi AbbVie	injektionsvæske, opl. i pen 150 mg	1 stk.	32.123,30	357,64
Risankizumab	Skyrizi AbbVie	injektionsvæske, opl. i sprøjte 150 mg	1 stk.	32.123,30	357,64
Risankizumab	Skyrizi AbbVie	konc. til infusionsvæske, opl. 600 mg	10 ml	2.891,21	80,47
Deucravacitinib	SOTYKTU Bristol-Myers Squibb	filmovertrukne tabletter 6 mg	28 stk. (blister)	324,60
Spesolimab	Spevigo Boehringer Ingelheim	konc. til infusionsvæske, opl. 450 mg	2 stk.	84.243,58
Ustekinumab	Stelara® Janssen	injektionsvæske, opl. 45 mg/0,5 ml	1 stk	27.375,45	328,51
Ustekinumab	Stelara® Janssen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 45 mg	1 stk. (0,5 ml)	27.375,45	328,51
Ustekinumab	Stelara® Janssen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 90 mg	1 eng. spr. a 1 ml	27.375,45	164,25
Ixekizumab	Taltz Eli Lilly	injektionsvæske, opl. i pen 80 mg	1 stk.	9.378,05	339,96
Ixekizumab	Taltz Eli Lilly	injektionsvæske, opl. i sprøjte 80 mg	1 stk.	9.378,05	339,96
Guselkumab	Tremfya Janssen	injektionsvæske, opl. i pen 100 mg	1 stk.	19.799,55	354,41
Guselkumab	Tremfya Janssen	injektionsvæske, opl. i sprøjte 100 mg	1 stk.	19.799,55	354,41
Methotrexat	Trexan® Orion Pharma	tabletter 2,5 mg	100 stk.	2,04	2,04
Infliximab	Zessly Sandoz	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg	1 stk.	4.933,65	185,01
Infliximab	Zessly Sandoz	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg	3 stk.	4.922,42	184,59

Referencer

3961. Luu M, Benzenine E, Doret M. Continuous Anti-TNFα Use Throughout Pregnancy: Possible Complications For the Mother But Not for the Fetus. A Retrospective Cohort on the French National Health Insurance Database (EVASION). Am J Gastroenterol. 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29961771 (Lokaliseret 24. februar 2022)

3959. Bröms G, Granath F, Ekbom A. Low Risk of Birth Defects for Infants Whose Mothers Are Treated With Anti-Tumor Necrosis Factor Agents During Pregnancy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14(2):234-41, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26375613 (Lokaliseret 24. februar 2022)

3957. Weber-Schoendorfer C, Oppermann M, Wacker E et al. Pregnancy outcome after TNF-α inhibitor therapy during the first trimester: a prospective multicentre cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2015; 80(4):727-39, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25808588 (Lokaliseret 24. februar 2022)

1788. Langley RG. Effective and sustained biologic treatment of psoriasis: what can we learn from new clinical data. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26 Suppl 2:21-9, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22356632 (Lokaliseret 7. februar 2022)

1787. Dubertret L. Retinoid, methotrexate and cyclosporine. Curr Probl Dermatol. 2009; 38:79-94, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19710551 (Lokaliseret 7. februar 2022)

3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)

D

Dermatologiske midler

Relevante links