Du har søgt på: Hyperkolesterolæmi
- der blev fundet 87 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Acetylsalicylsyre "Teva" (...m hos personer over 50 år med en eller flere af følgende lidelser: hypertension hyperkolesterolæmi diabetes adipositas (BMI > 30) familiær historie med myokardieinfarkt før 55-år...)
Acetylsalicylsyre Carefarm (...m hos personer over 50 år med en eller flere af følgende lidelser: hypertension hyperkolesterolæmi diabetes adipositas (BMI > 30) familiær historie med myokardieinfarkt før 55-år...)
Alitretinoin "Nordic Prime" (...Allergi over for retinoider Fructoseintolerans Ukontrolleret hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi eller hypotyroidisme Hypervitaminosis A Samtidig tilskud a...)
Alitretinoin "Orifarm" (...Allergi over for retinoider Fructoseintolerans Ukontrolleret hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi eller hypotyroidisme Hypervitaminosis A Samtidig tilskud a...)
Atorvastatin "Accord" (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Amarox" (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Epione Medicine" (...1 gang dgl (6312) . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Hexal" (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Krka" (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Nordic Prime" (...1 gang dgl (6312) . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det k...)
Atorvastatin "Oresund Pharma" (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Sandoz" (...1 gang dgl (6312) . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Teva B.V." (...1 gang dgl (6312) . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Teva" (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Viatris" (...1 gang dgl (6312) . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Atorvastatin "Xiromed" (...blet indeholder halv dosis. Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Bexarotene "Amdipharm" (...Tidligere eller aktuel pancreatitis. Ukontrolleret hyperkolesterolæmi Ukontrolleret hypertriglyceridæmi Ukontrolleret thyroidealidelse Hypervitaminos...)
Crestor® (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Hjercatyl (...m hos personer over 50 år med en eller flere af følgende lidelser: hypertension hyperkolesterolæmi diabetes adipositas (BMI > 30) familiær historie med myokardieinfarkt før 55-år...)
Hjerdyl® (...m hos personer over 50 år med en eller flere af følgende lidelser: hypertension hyperkolesterolæmi diabetes adipositas (BMI > 30) familiær historie med myokardieinfarkt før 55-år...)
Hjertealbyl® (...m hos personer over 50 år med en eller flere af følgende lidelser: hypertension hyperkolesterolæmi diabetes adipositas (BMI > 30) familiær historie med myokardieinfarkt før 55-år...)
Hjertemagnyl® (...m hos personer over 50 år med en eller flere af følgende lidelser: hypertension hyperkolesterolæmi diabetes adipositas (BMI > 30) familiær historie med myokardieinfarkt før 55-år...)
Husk Psyllium-frøskaller, komb. (...hyperkolesterolæmi (i samråd med læge) Voksne og børn > 12 år 5 g pulver (3 måleskeer) morgen og aften. 10 kapsler morgen og aften. Bemærk: Bør indtages med rigelig væske (minimum 150 ml pr. 5 gram pulver eller 10 kapsler). Pulveret kan røres op i væske eller drysses på ymer eller lignende. Bør ikke indtages umiddelbart inden sengetid. Bør ikke anvendes til: Børn < 6 år med obstipation og midlertidig diarré. Børn 12 år med irritabel tyktarm og lettere hyperkolesterolæmi...)
Lipistad (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Magnyl® "DAK" enterotabletter (...m hos personer over 50 år med en eller flere af følgende lidelser: hypertension hyperkolesterolæmi diabetes adipositas (BMI > 30) familiær historie med myokardieinfarkt før 55-år...)
Nilemdo® (...atin bør simvastatin-dosis ikke overstige 20 mg dgl. (eller 40 mg dgl. ved svær hyperkolesterolæmi og høj kardiovaskulær risiko, hvor behandlingsmål ikke er opnået ved lavere dos...)
Praluent® (Rekombinant humant monoklonalt antistof til behandling af hyperkolesterolæmi ( ).)
Pravastatin "Sandoz" (...0-40 mg 1 gang dgl. Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Pravastatin "Stada" (...0-40 mg 1 gang dgl. Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Pravastatinnatrium "Teva" (...0-40 mg 1 gang dgl. Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Repatha (...hyperkolesterolæmi eller blandet dyslipidæmi samt aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom Voksne 140 mg s.c. hver anden uge eller 420 mg s.c. en gang om måneden. Bemærk: Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Glenmark" (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Krka d.d." (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Medical Valley" (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år . Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Sandoz" (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Stada" (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Teva" (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Viatris" (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år . Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Rosuvastatin "Zentiva" (...hyperkolesterolæmi Børn 6-17 år. Sædvanligvis initialt 5 mg dgl. Dosis kan øges på baggrund af behandlingsrespons til højst 10 mg dgl. for børn 6-9 år og til højst 20 mg dgl. for børn 10-17 år. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Simvanor (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Simvastatin "KRKA" (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Simvastatin "Paranova" (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Simvastatin "Sandoz" (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Simvastatin "Stada" (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Simvastatin "Teva" (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Simvastatin "Viatris" (...hyperkolesterolæmi Individuelt efter behandlingsmål og respons. 10-40 mg dgl. Mindst 4 ugers interval mellem dosisjusteringer. Højdosisbehandling (80 mg dgl.) Øget risiko for myopati (herunder rhabdomyolyse) er set ved 80 mg dgl. Øgning af dosis til 80 mg dgl. bør derfor gennemtænkes nøje, og skift til mere et potent statin skal overvejes i stedet. Anvendelse af 80 mg dgl. anbefales kun til patienter med alvorlig hyperkolesterolæmi...)
Targretin® (...Tidligere eller aktuel pancreatitis. Ukontrolleret hyperkolesterolæmi Ukontrolleret hypertriglyceridæmi Ukontrolleret thyroidealidelse Hypervitaminos...)
Toctino (...Allergi over for retinoider Fructoseintolerans Ukontrolleret hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi eller hypotyroidisme Hypervitaminosis A Samtidig tilskud a...)
Zarator® (...actice Guidelines . Bemærk: Behandling af børn og unge med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi er en specialistopgave . Begrænset erfaring vedr. børn 6-10 år. Ingen tilgængel...)
Cholestagel® (Anvendelsesområder: ...Primær hyperkolesterolæmi , hvor diætbehandling ikke er tilstrækkelig. Som monoterapi til patienter, hvor...)
Colestyramin "Orifarm" (Anvendelsesområder: Primær hyperkolesterolæmi , som skyldes LDL-forhøjelse Kolestatisk hudkløe Galdesyreinduceret diarré.)
Ezetimib "Actavis" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimib "Krka" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimib "Medical Valley" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimib "Sandoz" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimib "Stada" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimib "Viatris" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi eller kombineret hyperlipidæmi , som ikke kan kontrolleres med et statin alene eller hvor patienten allerede behandles med en kombination af simvastatin og ezetimib. Forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Tillægsbehandling ved homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimibe "Accord" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetimibe "Zentiva" (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Ezetrol® (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi sammen med et statin til patienter, som ikke kan behandles optimalt med statin alene. I kombination med et statin til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Inegy®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (Anvendelsesområder: ...hyperkolesterolæmi eller kombineret hyperlipidæmi , som ikke kan kontrolleres med et statin alene eller hvor patienten allerede behandles med en kombination af simvastatin og ezetimib. Forebyggelse af kardiovaskulære hændelser ved koronar hjertesygdom og akut koronarsyndrom i anamnesen. Tillægsbehandling ved homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Leqvio (Anvendelsesområder: ...Tillæg til diætbehandling ved primær hyperkolesterolæmi (heterozygot familiær og ikke familiær) eller blandet dyslipidæmi i kombination...)
Lojuxta (Anvendelsesområder: ...Ved homozygot familiær hyperkolesterolæmi som supplement til fedtfattig diæt og andre lipidsænkende lægemidler med eller ...)
Lopid® (Anvendelsesområder: Alvorlig hypertriglyceridæmi samt primær eller blandet hyperkolesterolæmi , når et statin ikke kan anvendes.)
Olbetam® (Anvendelsesområder: ...Primær hypertriglyceridæmi og hyperkolesterolæmi , som skyldes LDL-forhøjelse og hvor anden behandling (statiner, fibrat) samt d...)
Questran® (Anvendelsesområder: Primær hyperkolesterolæmi , som skyldes LDL-forhøjelse Kolestatisk hudkløe Galdesyreinduceret diarré.)
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Hæmmere af kolesterolabsorption (...Hyperkolesterolæmi, der skyldes LDL-forhøjelse. Anvendes som tillæg til statin, hvor statinbehandling alene ikke er tilstrækkelig i forhold til behandlingsmålet. Monoterapi med ezetimib er indiceret som tillægsbehandling til diæt til patienter med primær hyperkolesterolæmi, hvor behandling med HMG-CoA-reduktasehæmmer (statin) er kontraindiceret eller ikke tolereres. I placebokontrollerede undersøgelser sænkede monoterapi med ezetimib 10 mg daglig signifikant total-kolesterol (13 %), LDL-kolesterol (19 %) og triglycerid (8 %), og øgede HDL-kolesterol (3 %). I kombination med statiner ses en yderligere reduktion af LDL-kolesterol på 21-27 %. Ezetimib sammen med et statin er indiceret som tillægsbehandling til diæt til patienter med familiær hyperkolesterolæmi...)
Statiner (...Hyperkolesterolæmi, som skyldes LDL-forhøjelse, og som ikke kan normaliseres ved kostændring. Over...)
Anionbyttere (...Hyperkolesterolæmi, som skyldes LDL-kolesterol-forhøjelse. Colestipol og colestyramin endvidere mod hudkløe ved kolestase. Anionbyttere kan forværre hypertriglyceridæmi. De skal derfor ikke anvendes, hvis hyperkolesterolæmi...)
Fibrater (Anvendes til behandling af svær hypertriglyceridæmi samt ved kombineret hyperlipidæmi og isoleret hyperkolesterolæmi, når et statin ikke kan anvendes.)
ATP-citrat lyase hæmmere (...reducere bivirkninger fra muskler. Bempedoinsyre anvendes til voksne med primær hyperkolesterolæmi (heterozygot familiær og ikke-familiær) eller blandet dyslipidæmi som suppleren...)
Midler mod HIV (...Mange antiretrovirale lægemidler medfører hyperkolesterolæmi og forhøjede triglycerider. Tidligere sås tillige et metabolisk syndrom med omf...)
Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere (...n anvendes kun til patienter med den yderst sjældne tilstand homozygot familiær hyperkolesterolæmi, som skønnes at optræde hos 1 ud af 1 million danskere. Behandling kan derfor k...)
Nicotinsyre og derivater (...Nicotinsyre anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmier, hvori forhøjet VLDL-kolsterol indgår, fx familiær kombi...)
Midler med virkning på PCSK9 (...hyperkolesterolæmi. PCSK9 produceres i leveren og frisættes til blodbanen, hvorfra det udøver sin effekt ved at binde sig til LDL-receptoren. Denne binding forhindrer genbrug af LDL-receptoren, hvilket mindsker den generelle LDL-receptors effektivitet. Ved hæmning af enten funktionen af PCSK9 eller syntesen af PCSK9 kan man opnå en øget LDL-receptor effektivitet og dermed en mere effektiv clearing af LDL-kolesterol fra blodet. Hæmning af PCSK9 anses som en dokumenteret farmakologisk behandlingsmulighed til reduktion af LDL-kolesterol med henblik på at reducere risikoen for aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. Der findes to typer lægemidler, der på hver sin måde virker via påvirkning af PCSK9-proteinet og medfører signifikant reduktion af LDL-kolesterol i blodet. Lægemidlerne omfatter de kendte PCSK9-hæmmere, som er antistoffer, og en ny lægemiddelgruppe, der betegnes som PCSK9-syntesehæmmere. PCSK9-hæmmere PCSK9-hæmmere ( alirocumab , evolocumab ) omfatter en gruppe monoklonale antistoffer, der forhindrer binding af proteinet PCSK9 til LDL-receptoren, hvorved nedbrydningen af LDL-receptoren i leveren reduceres, og dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med alirocumab eller evolocumab i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 45-65 %. Der foreligger to positive endepunktsstudier med PCSK9-hæmmer behandling i kombination med statin og flere studier pågår (3243) (4659) . Behandling med PCSK9-hæmmere anvendes ved primær hyperkolesterolæmi og til patienter med kardiovaskulær sygdom eller diabetes, hvor den lipidsænkende behandling med statin i maksimal tolereret dosis (eller hvor statin er kontraindiceret), kolesterolabsorptionshæmmere og eventuelt anionbytter ikke er tilfredsstillende. PCSK9-hæmmere gives subkutant med dosering hver anden eller hver fjerde uge og kan i enkelte tilfælde medføre reaktioner på applikationsstedet. Det er kun speciallæger i kardiologi, endokrinologi og neurologi, der kan ordinere PCSK9-hæmmere. Præparaterne udleveres fra hospital vederlagsfrit til patienten og følger medicinrådets kriterier for iværksættelse af behandlingen, se anbefalinger fra Medicinrådet . PCSK9-syntesehæmmere PCSK9-syntesehæmmere ( inclisiran ) repræsenterer et nyt behandlingsprincip med interfererende ribonukleinsyre (siRNA). Incliseran er en syntetisk fremstillet kolesterolsænkende, dobbeltstrenget, lille siRNA, som er konjugeret på den kodende streng med triantennært N-acetylgalactosamin (GalNAc) for at sikre optagelsen i hepatocytterne. I hepatocytterne udnytter inclisiran RNA-interferensmekanismen, hvilket medfører katalytisk nedbrydning af mRNA for PCSK9-proteinet. Denne intracellulære hæmning af PCSK9-syntesen medfører en øget recirkulation af LDL-C-receptoren og ekspression på hepatocytcelleoverfladen, hvilket øger optagelsen af LDL-kolesterol og reducerer LDL-kolesterol-niveauerne i cirkulationen. En samlet fase III-analyse af inclisiran viste en reduktion af LDL-kolesterol på mellem 50-55 % efter 90 dage, som blev opretholdt ved langvarig behandling. Virkningen af inclisiran på den kardiovaskulære morbiditet og mortalitet er imidlertid endnu ikke klarlagt. Behandling med PCSK9-syntesehæmmeren inclisiran anvendes ved primær hyperkolesterolæmi...)
Proteasehæmmere (midler mod HIV) (...roteasehæmmere kan medføre metaboliske abnormiteter, såsom hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi, insulinresistens og hyperglykæmi. Risikoen synes mindst for atazanavir. Atazan...)
Glukokortikoider (...g stimuleret gluconeogenese i leveren. Glukokortikoider medfører øget lipolyse, hyperkolesterolæmi og omlejring af fedtdepoter fra ekstremiteter til truncus. 8) Påvirkning af det...)
Søgeresultater, Om medicin:
Loppefrøskaller (psyllium) (...hyperkolesterolæmi som supplement til diæt. Behandlingen skal foregå i samråd med læge. Evidens for virkning Der er god evidens for effekt på de godkendte anvendelser. Randomiserede placebo-kontrollerede undersøgelser har vist, at indtagelse af isolerede geldannende, ikke-fermenterbare kostfibre (loppefrøskaller var det mest brugte i undersøgelserne) i daglige doser på 5-10 gram kan bedre symptomer og afføringsvaner hos patienter med irritabel tyktarm (4558) . Der er også vist effekt på afføringskonsistens og -hyppighed ved kronisk obstipation og ved kronisk diarré (4557) . Flere randomiserede undersøgelser har vist, at geldannende kostfibre, herunder loppefrøskaller, i daglige doser på 10 gram kan nedsætte koncentrationen i blodet af total- og LDL-kolesterol med 5-10 %, men har ingen virkning på HDL-kolesterol eller triglycerid. Effekten af fibrene var større hos patienter med hyperkolesterolæmi...)
Probiotika (Naturlægemidler) (...ervægt, reumatoid artritis, urinvejsinfektion, luftvejsinfektion, hypertension, hyperkolesterolæmi, allergisk rhinitis og eksem. Nogle af disse studier har vist klinisk effekt, m...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Tromboemboliske sygdomme (...eritis), og risikoen påvirkes af de kendte risikofaktorer for aterosklerose, fx hyperkolesterolæmi , hypertension , kronisk nyresygdom og diabetes . Venøse tromboser skyldes øget...)
Behandling af dyslipidæmi (...hyperkolesterolæmi. Fedtindtagelsen begrænses til 30 %, evt. 20 % af energiindtagelsen, ligeligt fordelt mellem mættede, polyumættede og monoumættede fedtsyrer. Kolesterolindtagelsen begrænses til 200-300 mg/døgn, og fiberindtagelsen øges til ca. 30 g/døgn. Ved strikt diætoverholdelse ses maksimal effekt inden for seks uger. Kan der ikke på denne måde opnås tilstrækkeligt kolesterolfald, indledes medikamentel behandling. Fedtfattig diæt anvendes til behandling af svær hypertriglyceridæmi med chylomikroner. Fedtindtagelsen begrænses til ca. 15 % af energiindtagelsen, dvs. til ca. 30 g fedt, hvis energiindtagelsen er 8.000 kJ/døgn. Denne diætform er vanskelig at gennemføre, men den kan være nødvendig for at forhindre recidiv af pancreatitis, og det tilrådes, at patienten henvises til en klinisk diætist. Højdosis Omega-3 fedtsyre præparater (fiskeolie) kan ofte reducere høje triglyceridkoncentrationer. Det samme er tilfældet for de såkaldte mellemkædede triglycerid-præparater. Alkohol Mistænkes alkohol for at være årsag til hypertriglyceridæmi, kan man foreslå patienten et forsøg på få dages alkoholabstinens . Normalisering af triglyceriderne i denne situation taler for sig selv . I tilfælde, hvor svær hypertriglyceridæmi er på baggrund af stort indtag af hurtigt omsættelige kulhydrater, er diætistvejledning særlig vigtig. Se også Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) . Medikamentel behandling De lipidsænkende lægemidler er opdelt i syv grupper: Statiner , anionbyttere , fibrater , kolesterolabsorptionshæmmere , nicotinsyre derivater , PCSK9-hæmmere , Omega 3-fedtsyre-hæmmere samt microsomalt transferprotein (MTP)-hæmmere . Før valg af lægemiddel er det vigtigt at gøre sig klart, hvilken tilgrundliggende form for dyslipidæmi, man ønsker at behandle, og hvilke plasma-lipidfraktioner man ønsker at ændre hos den enkelte patient, se tabel 1. Tabel 1: Klassifikation af de vigtigste lipidforstyrrelser og deres farmakologiske behandling Type Lipider Lipoproteiner Risikosygdom Monoterapi Kombinations- behandling Andre præparater Isoleret hyper- kolesterolæmi ↑ Kolesterol Triglycerid 10 mmol/l (↑) Kolesterol ↑ VLDL ↑ Kylomikroner ↓ LDL ↓ HDL Pankreatitis (aterosklerose) Fibrat + Statin Fiskeolie VLDL = very low density lipoprotein kolesterol, IDL= intermediate density lipoprotein kolesterol, LDL= low density lipoprotein kolesterol, HDL= high density lipoprotein kolesterol. Statinerne ( atorvastatin , pravastatin , simvastatin og rosuvastatin ) er i stand til at sænke LDL-kolesterol med 20-55 % - afhængigt af præparat og dosering. Atorvastatin 80 mg eller rosuvastatin 40 mg vil medføre den største reduktion af LDL-kolesterol. Herudover er statiner særdeles effektive i kombination med anionbyttere og kolesterolabsorptionshæmmere. Korttidsbivirkningerne er få og sjældne, og blandt disse er muskelsmerter langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden for en observationsperiode på mere end 30 år med de første statiner. Anionbyttere som colestyramin anvendes til ren LDL-kolesterol-forhøjelse, fx familiær hyperkolesterolæmi. For at mindske gastro-intestinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis ovenstående ikke tolereres. Anionbyttere kan reducere LDL-kolesterol med 18-25 %. Fibrater ( gemfibrozil og bezafibrat ) kan sænke triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater på den anden side nedsætte LDL-kolestol. Ligesom nicotinsyre øger fibrater HDL-kolesterol. Kolesterolabsorptionshæmmere ( Ezetimib ) hæmmer selektivt den intestinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler i tyndtarmens børstesøm, hvilket medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren og reducerer total- og LDL-kolesterol samtidig med, at HDL-kolesterol evt. øges. Ezetimib reducerer LDL-kolesterol med 15-22 % og har i kombination med et statin vist at give en yderligere reduktion i LDL-kolesterol på 21-27 % i forhold til intensiv statinbehandling alene. Ezetimib bør forbeholdes patienter, som ikke tåler statin i relevante doser eller i kombination med statin hos de patienter, som ikke opnår behandlingsmålet med statin alene. Statinbehandlingen nedsætter kolesterolsyntesen, en effekt der er komplementær til ezetimibs hæmning af transporten af intestinal kolesterol til leveren. Nicotinsyre og derivater : Nicotinsyre kan anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmi, hvor forhøjet VLDL-kolesterol indgår, fx familiær kombineret hyperlipidæmi og dysbetalipoproteinæmi, idet nicotinsyre hæmmer dannelse af hepatisk VLDL-kolesterol. Desuden opnås en markant øgning af HDL-kolesterol og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Kutane bivirkninger (kløe og flushing) kan reduceres ved indtagelse af 75-300 mg acetylsalicylsyre 30 min. før nicotinsyrederivat. Dosis øges langsomt til vedligeholdelsesdosis efter 4 uger. PCSK9-hæmmere ( alirocumab , evolocumab ) er et behandlingsprincip med monoklonale antistoffer, der doseres subkutant og ved hæmning af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) reducerer nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med alirocumab eller evolocumab i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 45-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. PCSK9-syntesehæmmere ( incliseran ) repræsenterer et nyt behandlingsprincip med interfererende ribonukleinsyre (siRNA), som doseres subkutant og ved hæmning af syntesen af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) i leveren reduceres nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med inclisiran i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 50-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. Omega-3 fedtsyre-præparatet , icosapentethyl er en stærk oprenset stabil ethylester af omega-3 fedtsyren icosapentaensyre (fiskeolie), som reducerer leverens syntese og frigivelse af triglycerider samt VLDL-kolesterol. Virkemåde af icosapentethyl er ikke fuldt afklaret. Icosapentethyl anvendes til at reducere risikoen for kardiovaskulære hændelser hos statin-behandlede patienter med triglyceridværdier ≥ 1,7 mmol/l/≥150 mg/dl, som har kardiovaskulær sygdom eller diabetes og mindst en anden kardiovaskulær risikofaktor. Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere ( lomitapid ) repræsenterer en gruppe lægemidler, der kan påvirke produktionen af lipoproteiner i både leveren og tyndtarmen. Anvendes kun til patienter med den yderst sjældne tilstand homozygot familiær hyperkolesterolæmi...)
Dyslipidæmi (...hyperkolesterolæmi (se primær hyperlipidæmi) Den alvorligste arvelige lipid-omsætnings-defekt er familiær hyperkolesterolæmi, hvor der er meget markant forhøjelse af LDL-kolesterol og ubehandlet meget høj risiko for udvikling af kardiovaskulær sygdom (se primær hyperlipidæmi). Familiær kombineret dyslipidæmi er den hyppigste arvelige lipid-omsætnings-defekt. Tilstanden karakteriseres ved moderat forhøjelse af LDL-kolesterol og triglycerid samt ofte samtidigt lavt HDL-kolesterol. Langt de fleste tilfælde af let til moderat hyperlipidæmi kan diagnosticeres og behandles i almen praksis, mens patienter med svær hyperlipidæmi bør udredes for arvelig betinget dyslipidæmi, herunder familiær hyperkolesterolæmi i en lipidklinik (se Dansk Cardiologisk Selskab: Holdningspapir, Familiær hyperkolesterolæmi ). Sekundær forebyggelse Sekundær forebyggelse bør tilbydes patienter, der har dokumenteret kardiovaskulær sygdom og en forventet levetid på mere end nogle få år. Behandlingsmål er LDL-kolesterol 8 mmol/l), eller patienten har haft pancreatitis eller hudmanifestationer (eruptive xantomer), kan farmakologisk behandling være berettiget (se Dansk Cardiologisk Selskab: Dyslipidæmi Hos godt halvdelen af yngre og midaldrende (mænd 0,5 mmol/l) foretages en ekstra måling til fastlæggelse af niveauet. Det anbefales, at P-lipoprotein(a), som er associeret med øget risiko for udvikling af aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom, måles hos alle, specielt patienter med tidlig aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom ( 400 nmol/l) kan måling af lipoprotein (a) blandt voksne førsteledsslægtninge overvejes især ved tidlig aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom i familien. Primær hyperlipidæmi Primær hyperlipidæmi kan klassificeres i følgende undergrupper: Familiær hyperkolesterolæmi . Ren LDL-kolesterol forhøjelse. Hos heterozygote (prævalens 0,3-0,5 %) er total-kolesterol ofte > 8 mmol/l. Sygdommen er meget aterogen, ca. 50 % af ubehandlede heterozygote mænd får et myokardieinfarkt før 50-års-alderen, og hos ubehandlede heterozygote kvinder ses dette hos ca. 30 % før 60-års-alderen Familiær kombineret hyperlipidæmi. Forhøjet VLDL-kolesterol og evt. LDL-kolesterol. Total-kolesterol er oftest 6-8 mmol/l, og/eller triglycerid 2,5-5,0 mmol/l. Prævalens 0,3 %. Sygdommen er aterogen Familiær dysbetalipoproteinæmi. Kendetegnes ved optræden af βVLDL-kolesterol i plasma. Prævalens 0,01-0,02 %. Sygdommen er aterogen Familiære hypertriglyceridæmier. Triglycerid er typisk over 5 mmol/l - undertiden ses værdier på op til 50 mmol/l. Prævalens ca. 1 %. Sygdommen er undertiden aterogen, og kan forårsage pancreatitis Metabolisk syndrom. Metabolisk syndrom er karakteriseret ved trunkal fedme, hyperglykæmi, hypertension, insulinresistens med hyperinsulinæmi, hyperurikæmi, hypertriglyceridæmi og lavt HDL-kolesterol. Antagelig er abdominal adipositas og insulinresistens patogenetisk centrale faktorer, mens hypertriglyceridæmi i kombination med hypertension bidrager som aterogene komponenter. Normal legemsvægt uden abdominal adipositas forhindrer manifestation af den stærke genetiske disposition til syndromet. Sekundær hyperlipidæmi Sygdomme, der er kompliceret med sekundær hyperlipidæmi, er diabetes , hypotyroidisme, obstruktiv leversygdom og nefrotisk syndrom. Alkohol er en hyppig årsag til hypertriglyceridæmi. Behandling med visse lægemidler ( thiazider , β-blokkere , østrogener , steroider , isotretinoin , ciclosporin , antiretrovirale, psykofarmaka og konktraceptiva) kan fremkalde hyperlipidæmi. Tilstanden skal naturligvis udelukkes ud fra relevante kliniske oplysninger og biokemiske undersøgelser, inden der opstartes lipidmodificerende behandling. Børn Hos nyfødte er gennemsnits LDL-kolesterol ca. 1 mmol/l, senere stigende til ca. 2,5 mmol/l. Først fra pubertetsstadiet stiger det imod voksenværdi. Børn får oftest målt lipidprofil som led i udredning for familiær hyperkolesterolæmi. Et barn fra en familie med familiær hyperkolesterolæmi har høj sandsynlighed for at have familiær hyperkolesterolæmi ved LDL-kolesterol ≥ 3,5 mmol/l. Ved familiær hyperkolesterolæmi kan endotheldysfunktion og øget carotis intima-media-tykkelse allerede erkendes fra 7-10-års-alderen. Ved familiær kombineret hyperlipidæmi er det væsentligt at være opmærksom på, at tilstanden ofte først penetrerer efter puberteten, hvorfor kontrol-lipidprofil skal foretages til voksenalder. En sjælden - men i barndommen vigtig - hyperlipidæmi er familiær hyperchylomikronæmi, som kan forårsage pancreatitis. Behandling med en fedtfattig diæt (se nedenfor) skal gennemføres konsekvent. Børn med familiær hyperkolesterolæmi bør vurderes i specialistregi med henblik på udredning og evt. iværksættelse af medicinsk behandling typisk fra 8- til 10-års-alderen. Se Dansk Cardiologisk Selskab: Holdningspapir, Familiær hyperkolesterolæmi...)
Familiært chylomikronæmisyndrom (FCS) (...erol efter indtagelsen af fedt. Fastende chylomichronæmi klassificeres som svær hyperkolesterolæmi ved P-triglycerider > 10 mmol/l. Ophobningen af cylomicroner kan manifestere si...)
Hypertensio arterialis (..., kardiovaskulær sygdom, kronisk nyresygdom, diabetes eller ubehandlet familiær hyperkolesterolæmi (Figur 27.1, NBV kap. 27 Arteriel hypertension ) uanset SCORE2/SCORE2-OP estima...)
