Antimetabolitter

L01B, L01X, L01XY, L04AX

Revideret: 18.05.2020

Troels K. Bergmann (Forfatter), Dansk Selskab for Klinisk Onkologi

Niels Viggo Jensen (Referent), Dansk Selskab for Klinisk Onkologi

Rasmus Heje Thomsen (Referent), Dansk Hæmatologisk Selskab

Antimetabolitter blokerer indbygningen af puriner eller pyrimidiner i DNA eller RNA enten via direkte hæmning eller via hæmning af dannelsen af nukleinsyrer. Visse antimetabolitter indkorporeres selv i nukleinsyrer og virker derved cytotoksisk. Effekten rammer i reglen kun celler i aktiv cellecyklus, hovedsageligt i syntesefasen (s-fasen). Midlerne underinddeles i purinantimetabolitter (fx cladribin og mercaptopurin), pyrimidinantimetabolitter (fx fluoruracil og capecitabin), folsyreantagonister (fx methotrexat) og øvrige.
Virkningsmekanismen for azacitidin og decitabin er ufuldstændigt forstået, men demethylering spiller en rolle i lighed med effekten af HDAC-hæmmere, der henvises i øvrigt til speciallitteratur ⁽²¹⁵⁸⁾.

Anvendelsesområder

Fluoruracil og capecitabin: Mamma- og gastro-intestinalcancer.
Gemcitabin: Mamma-, lunge-, ovarie-, pancreas- og urogenitalcancer samt lymfomer.
Teysuno (tegafur, gimeracil og oteracil i kombination): Ventrikelcancer.
Pemetrexed: Lunge- og lungehindecancer.
Methotrexat: Solide tumorer som mammacancer, blærecancer, hoved-halscancer og choriokarcinom, maligne hæmatologiske sygdomme og som immunosuppressivum.
Cladribin, clofarabin, cytarabin, fludarabinphosphat, hydroxycarbamid, mercaptopurin og nelarabin: Maligne hæmatologiske sygdomme.
Azacitidin: Visse former for myelodysplastisk syndrom, monocytleukæmi og akut myeloid leukæmi.
Decitabin: Nydiagnosticeret de novo eller sekundær akut myeloid leukæmi.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris DDD
Pemetrexed	Alimta® Eli Lilly	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg	1 htgl.
Pemetrexed	Alimta® Eli Lilly	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg	1 htgl.
Nelarabin	Atriance® Sandoz	infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml	6 x 50 ml
Azacitidin	Azacitidine "Accord" Accord	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	4 ml
Azacitidin	Azacitidine "Stada" STADA Nordic	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	4 ml
Capecitabin	Capecitabin "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 150 mg	60 stk. (blister)
Capecitabin	Capecitabin "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 500 mg	120 stk. (blister)
Capecitabin	Capecitabine "Accord" Accord	filmovertrukne tabletter 150 mg	60 stk. (blister)
Capecitabin	Capecitabine "Accord" Accord	filmovertrukne tabletter 500 mg	120 stk. (blister)
Capecitabin	Capecitabine "Orion" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 500 mg	120 stk. (blister)
Cytarabin	Cytarabin "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml
Cytarabin	Cytarabin "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	20 ml
Cytarabin	Cytarabine "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml
Cytarabin	Cytarabine "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	20 ml
Cytarabin	Cytarabine "Pfizer" Pfizer	injektions- og infusionsvæske, opl. 20 mg/ml	5 ml
Decitabin	Dacogen Janssen	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg	1 stk.
Decitabin	Dacogen Janssen	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg	1 stk. (Orifarm)
Methotrexat	Emthexate TEVA	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml
Methotrexat	Emthexate TEVA	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	50 ml
Methotrexat	Emthexate TEVA	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	1,15
Methotrexat	Emthexate TEVA	tabletter 2,5 mg	100 stk.
Clofarabin	Evoltra® Sanofi	konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml	20 ml
Fludarabinphosphat	Fludara® Sanofi	filmovertrukne tabletter 10 mg	20 stk. (blister)
Fludarabinphosphat	Fludarabinphosphat "Actavis" TEVA	konc. til injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	2 ml
Fludarabinphosphat	Fludarabinphosphat "Ebewe" Sandoz	konc. til injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	5 x 2 ml
Fluoruracil	Fluorouracil "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml	10 ml
Fluoruracil	Fluorouracil "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml	50 ml
Fluoruracil	Fluorouracil "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml	100 ml
Fluoruracil	Fluorouracil "Pfizer" Hospira Nordic	injektionsvæske, opl. 50 mg/ml	5 x 10 ml
Fluoruracil	Fluorouracil "Pfizer" Hospira Nordic	injektionsvæske, opl. 50 mg/ml	50 ml
Fluoruracil	Fluorouracil "Pfizer" Hospira Nordic	injektionsvæske, opl. 50 mg/ml	100 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "Sandoz" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml	5 x 5 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "Sandoz" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml	25 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "Sandoz" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml	50 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	120 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	140 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	160 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	180 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	200 ml
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	220 ml
Gemcitabin	Gemstada STADA Nordic	konc. til infusionsvæske, opl. 38 mg/ml	26,3 ml
Hydroxycarbamid	Hydrea Parallelimport	hårde kapsler 500 mg	100 stk. (blister)
Hydroxycarbamid	Hydroxyurea "Medac" Medac	hårde kapsler 500 mg	100 stk. (blister)
Cladribin	Litak LIPOMED	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	1 x 5 ml
Cladribin	Litak LIPOMED	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 x 5 ml
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg	20 stk. (blister)
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg	60 stk. (blister)
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg	20 stk. (blister)
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg	60 stk. (blister)
Methotrexat	Methotrexat "Accord" Accord	injektionsvæske, opl. 25 mg/ml	2 ml
Methotrexat	Methotrexat "Accord" Accord	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml
Methotrexat	Methotrexat "Accord" Accord	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	50 ml
Methotrexat	Methotrexat "Ebewe" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml
Methotrexat	Methotrexat "Ebewe" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	50 ml
Methotrexat	Methotrexat "Ebewe" Sandoz	tabletter 2,5 mg	100 stk.	1,16
Methotrexat	Methotrexat "Ebewe" Sandoz	tabletter 2,5 mg	100 stk. (2 x 50)	2,74
Methotrexat	Methotrexat "Paranova" Parallelimport	tabletter 2,5 mg	100 stk.	2,06
Methotrexat	Methotrexate "Accord" Accord	tabletter 2,5 mg	100 stk. (unit-dose)	0,98
Methotrexat	Methotrexate "Pfizer" Pfizer	injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	2 ml
Methotrexat	Methotrexate "Pfizer" Pfizer	injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	1 x 20 ml
Methotrexat	Occicel Parallelimport	tabletter 2,5 mg	100 stk.	1,43
Pemetrexed	Pemetrexed "Accord" Accord Udgået 11.01.2021	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg	1 stk.
Pemetrexed	Pemetrexed "Accord" Accord Udgået 11.01.2021	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg	1 stk.
Mercaptopurin	Purimmun 2care4 Generics	tabletter 50 mg	25 stk.
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 15 mg+4.35 mg+11.8mg	42 stk. (blister)
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 15 mg+4.35 mg+11.8mg	126 stk. (blister)
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 20 mg+5.8mg+15.8mg	42 stk. (blister)
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 20 mg+5.8mg+15.8mg	84 stk. (blister)
Methotrexat	Trexan® Orion Pharma	tabletter 2,5 mg	100 stk.	1,45
Azacitidin	Vidaza® Celgene Nordic	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	100 mg
Cytarabin Daunorubicin	Vyxeos Jazz Pharmaceuticals	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 44 mg/100 mg	1 stk.
Mercaptopurin	Xaluprine Atnahs Pharma	oral suspension 20 mg/ml	100 ml

Referencer

2158. Garcia-Manero G, Fenaux P. Hypomethylating agents and other novel strategies in myelodysplastic syndromes. J Clin Oncol. 2011; 29(5):516-23, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220589 (Lokaliseret 20. maj 2016)

L

Antineoplastiske og immunmodulerende midler

Antimetabolitter

L01B, L01X, L01XY, L04AX

Anvendelsesområder

Præparater

Referencer

Kontakt

Om medicin.dk – professionel