L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Antimetabolitter
L01B, L01X, L01XY, L04AX
Antimetabolitter blokerer indbygningen af puriner eller pyrimidiner i DNA eller RNA enten via direkte hæmning eller via hæmning af dannelsen af nukleinsyrer. Visse antimetabolitter indkorporeres selv i nukleinsyrer og virker derved cytotoksisk. Effekten rammer i reglen kun celler i aktiv cellecyklus, hovedsageligt i syntesefasen (s-fasen). Midlerne underinddeles i purinantimetabolitter (fx cladribin og mercaptopurin), pyrimidinantimetabolitter (fx fluoruracil og capecitabin), folsyreantagonister (fx methotrexat) og øvrige.
Virkningsmekanismen for azacitidin og decitabin er ufuldstændigt forstået, men demethylering spiller en rolle i lighed med effekten af HDAC-hæmmere, der henvises i øvrigt til speciallitteratur (2158).
Anvendelsesområder

- Fluoruracil og capecitabin: Mamma- og gastro-intestinalcancer.
- Gemcitabin: Mamma-, lunge-, ovarie-, pancreas- og urogenitalcancer samt lymfomer.
- Teysuno (tegafur, gimeracil og oteracil i kombination): Ventrikelcancer.
- Pemetrexed: Lunge- og lungehindecancer.
- Methotrexat: Solide tumorer som mammacancer, blærecancer, hoved-halscancer og choriokarcinom, maligne hæmatologiske sygdomme og som immunosuppressivum.
- Cladribin, clofarabin, cytarabin, fludarabinphosphat, hydroxycarbamid, mercaptopurin og nelarabin: Maligne hæmatologiske sygdomme.
- Azacitidin: Visse former for myelodysplastisk syndrom, monocytleukæmi og akut myeloid leukæmi.
- Decitabin: Nydiagnosticeret de novo eller sekundær akut myeloid leukæmi.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Pemetrexed | Alimta® Eli Lilly
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 htgl. | |
Pemetrexed | Alimta® Eli Lilly
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg | 1 htgl. | |
Nelarabin | Atriance® Sandoz
|
infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml | 6 x 50 ml | |
Azacitidin | Azacitidine "Accord" Accord
|
pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml | 4 ml | |
Azacitidin | Azacitidine "Stada" STADA Nordic
|
pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml | 4 ml | |
Capecitabin | Capecitabin "Stada" STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 150 mg | 60 stk. (blister) | |
Capecitabin | Capecitabin "Stada" STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 500 mg | 120 stk. (blister) | |
Capecitabin | Capecitabine "Accord" Accord
|
filmovertrukne tabletter 150 mg | 60 stk. (blister) | |
Capecitabin | Capecitabine "Accord" Accord
|
filmovertrukne tabletter 500 mg | 120 stk. (blister) | |
Capecitabin | Capecitabine "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 500 mg | 120 stk. (blister) | |
Cytarabin | Cytarabin "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 10 ml | |
Cytarabin | Cytarabin "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 20 ml | |
Cytarabin | Cytarabine "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 10 ml | |
Cytarabin | Cytarabine "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 20 ml | |
Cytarabin | Cytarabine "Pfizer" Pfizer
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | |
Decitabin | Dacogen Janssen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg | 1 stk. | |
Decitabin | Dacogen Janssen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg | 1 stk. (Orifarm) | |
Methotrexat | Emthexate TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 10 ml | |
Methotrexat | Emthexate TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 50 ml | |
Methotrexat | Emthexate TEVA
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. (blister) | 1,15 |
Methotrexat | Emthexate TEVA
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. | |
Clofarabin | Evoltra® Sanofi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 20 ml | |
Fludarabinphosphat | Fludara® Sanofi
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 20 stk. (blister) | |
Fludarabinphosphat | Fludarabinphosphat "Actavis" TEVA
|
konc. til injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 2 ml | |
Fludarabinphosphat | Fludarabinphosphat "Ebewe" Sandoz
|
konc. til injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 5 x 2 ml | |
Fluoruracil | Fluorouracil "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml | 10 ml | |
Fluoruracil | Fluorouracil "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml | 50 ml | |
Fluoruracil | Fluorouracil "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml | 100 ml | |
Fluoruracil | Fluorouracil "Pfizer" Hospira Nordic
|
injektionsvæske, opl. 50 mg/ml | 5 x 10 ml | |
Fluoruracil | Fluorouracil "Pfizer" Hospira Nordic
|
injektionsvæske, opl. 50 mg/ml | 50 ml | |
Fluoruracil | Fluorouracil "Pfizer" Hospira Nordic
|
injektionsvæske, opl. 50 mg/ml | 100 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "Sandoz" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml | 5 x 5 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "Sandoz" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml | 25 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "Sandoz" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml | 50 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "SUN" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 120 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "SUN" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 140 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "SUN" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 160 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "SUN" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 180 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "SUN" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 200 ml | |
Gemcitabin | Gemcitabin "SUN" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml | 220 ml | |
Gemcitabin | Gemstada STADA Nordic
|
konc. til infusionsvæske, opl. 38 mg/ml | 26,3 ml | |
Hydroxycarbamid | Hydrea Parallelimport
|
hårde kapsler 500 mg | 100 stk. (blister) | |
Hydroxycarbamid | Hydroxyurea "Medac" Medac
|
hårde kapsler 500 mg | 100 stk. (blister) | |
Cladribin | Litak LIPOMED
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 1 x 5 ml | |
Cladribin | Litak LIPOMED
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 5 x 5 ml | |
Tipiracil Trifluridin |
Lonsurf Servier Danmark
|
filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg | 20 stk. (blister) | |
Tipiracil Trifluridin |
Lonsurf Servier Danmark
|
filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg | 60 stk. (blister) | |
Tipiracil Trifluridin |
Lonsurf Servier Danmark
|
filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg | 20 stk. (blister) | |
Tipiracil Trifluridin |
Lonsurf Servier Danmark
|
filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg | 60 stk. (blister) | |
Methotrexat | Methotrexat "Accord" Accord
|
injektionsvæske, opl. 25 mg/ml | 2 ml | |
Methotrexat | Methotrexat "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 10 ml | |
Methotrexat | Methotrexat "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 50 ml | |
Methotrexat | Methotrexat "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 10 ml | |
Methotrexat | Methotrexat "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml | 50 ml | |
Methotrexat | Methotrexat "Ebewe" Sandoz
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. | 1,16 |
Methotrexat | Methotrexat "Ebewe" Sandoz
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. (2 x 50) | 2,74 |
Methotrexat | Methotrexat "Paranova" Parallelimport
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. | 2,06 |
Methotrexat | Methotrexate "Accord" Accord
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. (unit-dose) | 0,98 |
Methotrexat | Methotrexate "Pfizer" Pfizer
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 2 ml | |
Methotrexat | Methotrexate "Pfizer" Pfizer
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 1 x 20 ml | |
Methotrexat | Occicel Parallelimport
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. | 1,43 |
Pemetrexed | Pemetrexed "Accord" Accord
Udgået
11.01.2021
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | |
Pemetrexed | Pemetrexed "Accord" Accord
Udgået
11.01.2021
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg | 1 stk. | |
Mercaptopurin | Purimmun 2care4 Generics
|
tabletter 50 mg | 25 stk. | |
Gimeracil Oteracil Tegafur |
Teysuno Nordic Drugs
|
hårde kapsler 15 mg+4.35 mg+11.8mg | 42 stk. (blister) | |
Gimeracil Oteracil Tegafur |
Teysuno Nordic Drugs
|
hårde kapsler 15 mg+4.35 mg+11.8mg | 126 stk. (blister) | |
Gimeracil Oteracil Tegafur |
Teysuno Nordic Drugs
|
hårde kapsler 20 mg+5.8mg+15.8mg | 42 stk. (blister) | |
Gimeracil Oteracil Tegafur |
Teysuno Nordic Drugs
|
hårde kapsler 20 mg+5.8mg+15.8mg | 84 stk. (blister) | |
Methotrexat | Trexan® Orion Pharma
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. | 1,45 |
Azacitidin | Vidaza® Celgene Nordic
|
pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml | 100 mg | |
Cytarabin Daunorubicin |
Vyxeos Jazz Pharmaceuticals
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 44 mg/100 mg | 1 stk. | |
Mercaptopurin | Xaluprine Atnahs Pharma
|
oral suspension 20 mg/ml | 100 ml |
Referencer

2158. Garcia-Manero G, Fenaux P. Hypomethylating agents and other novel strategies in myelodysplastic syndromes. J Clin Oncol. 2011; 29(5):516-23, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220589 (Lokaliseret 20. maj 2016)
