Du har søgt på: atorvastatin

- der blev fundet 100 resultater
Vælg område:
 
Søgeresultater, Præparater:
Atorvastatin "Accord"
 
Atorvastatin "Epione Medicine"
 
Atorvastatin "Hexal"
 
Atorvastatin "Krka"
 
Atorvastatin "Nordic Prime"
 
Atorvastatin "Oresund Pharma"
 
Atorvastatin "Sandoz"
 
Atorvastatin "Teva B.V."
 
Atorvastatin "Teva"
 
Atorvastatin "Viatris"
 
Atorvastatin "Xiromed"
 
Lipistad (Atorvastatin)
 
Zarator® (Atorvastatin)
 
Atorvastatin® "Hexal" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandling med kraftige CYP3A4-hæmmere (fx ciclosporin, clarithromycin, itraconazol, ritonavir) bør om muligt undgås - er samtidig behandling nødvendig, bør dosisjustering af atorvastatin overvejes, se endvidere nedenfor. Forsigtighed bør udvises ved samtidig behandling med moderate hæmmere. Induktorer af CYP3A4 (fx perikon, rifampicin) kan påvirke plasmakoncentrationen af atorvastatin. Ved kombination med rifampicin bør midlerne tages samtidig. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Atorvastatin er et substrat for p-glykoprotein (P-gp). Samtidig behandling med glecaprevir/pibrentasvir er kontraindiceret pga. glecaprevirs hæmning af p-glykoprotein (P-gp) (AUC for atorvastatin kan øges med faktor 8). Atorvastatin er også substrat for flere andre transportproteiner (BCRP, MDR1, OAT1B1, OAT1B3) og samtidig behandling med midler, som hæmmer disse, kan øge koncentrationen. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor atorvastatin og anionbyttere skal indtages med mindst 4 timers interval. Risikoen for myopati øges ved samtidig brug af andre midler, der kan medføre myopati, så som ezetimib, daptomycin (pausering af statinbehandling overvejes) og fibrater - kombination med gemfibrozil eller andre fibrater er en specialistopgave. Desuden ved behandling med antivirale midler mod hepatitis C, som boceprevir, telaprevir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorvastatin-behandlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er forekommet. Ved samtidig brug af coumarin antikoagulantia anbefales kontrol af INR før behandling med atorvastatin, i starten af behandlingen samt ved dosisændringer eller seponering. Samtidig indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo frarådes. Dosisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbefalede atorvastatindosis er 10 mg dgl. (behandling med atorvastatin bør helt undgås ved samtidig behandling med både ciclosporin og letermovir). Boseprevir, elbasvir, grazoprevir, letermovir, telaprevir; højst anbefalede atorvastatindosis er 20 mg dgl. Clarithromycin, darunavir, erythromycin, fosamprenavir, itraconazol, lopinavir, ritonavir, saquinavir; generel lavere atorvastatin...)
 
Abboticin® (...azol, itraconazol eller andre kraftige CYP3A4-inhibitorer sekalealkaloider pimozid atorvastatin...)
 
Amiodaron "Hameln" (...il 100 % og forlænger halveringstiden med ca. 50 %. Kombination med simvastatin og atorvastatin bør undgås bl.a. pga. øget risiko for rhabdomyolyse. Amiodaron øger plasma-digoxin...)
 
Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...il 100 % og forlænger halveringstiden med ca. 50 %. Kombination med simvastatin og atorvastatin bør undgås bl.a. pga. øget risiko for rhabdomyolyse. Amiodaron øger plasma-digoxin...)
 
Amzolynic (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Atazanavir "Krka" (...r ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. K...)
 
Atazanavir "Stada" (...r ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. K...)
 
Atazanavir "Viatris" (...r ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. K...)
 
Aubagio® - Udgået: 02-03-2026 (... hydroxymethylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA)-reduktase-inhibitorer (fx simvastatin, atorvastatin, pravastatin, repaglinid og rifampicin) skal samtidig administration af teriflunom...)
 
Azithromycin "2care4" (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Azithromycin "Epione Medicine" (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Azithromycin "Jubilant" (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Azithromycin "Krka" (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Azithromycin "Sandoz" (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Azithromycin "Stada" (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Azithromycin "Teva" (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Capizid (...traindiceret. Diltiazem hæmmer CYP3A4 og derved metaboliseringen af simvastatin og atorvastatin. Der er publiceret tilfælde af rhabdomyolyse. Ved samtidig brug af simvastatin, bø...)
 
Cardil (...traindiceret. Diltiazem hæmmer CYP3A4 og derved metaboliseringen af simvastatin og atorvastatin. Der er publiceret tilfælde af rhabdomyolyse. Ved samtidig brug af simvastatin, bø...)
 
Clarithromycin "Accord" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin "Alternova" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin "Hameln" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin "Hexal" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin "Krka" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin "Nordic Prime" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin "Stada" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin "Teva" (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Clarithromycin 1A Pharma (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Colestyramin "Orifarm" (...ienter, der ikke har nået behandlingsmålet for LDL på maksimalt tolereret dosis af atorvastatin eller rosuvastatin i kombination med ezetimib, eller som har dokumenteret statinin...)
 
Cordan (...il 100 % og forlænger halveringstiden med ca. 50 %. Kombination med simvastatin og atorvastatin bør undgås bl.a. pga. øget risiko for rhabdomyolyse. Amiodaron øger plasma-digoxin...)
 
Cordarone® (...il 100 % og forlænger halveringstiden med ca. 50 %. Kombination med simvastatin og atorvastatin bør undgås bl.a. pga. øget risiko for rhabdomyolyse. Amiodaron øger plasma-digoxin...)
 
Darunavir "Glenmark" (...atorvastatin, pravastatin og rosuvastatin. Avanafil, sildenafil (til pulmonal hypertension) og simvastatin er kontraindiceret. Andre PDE-5 hæmmere, atorvastatin...)
 
Darunavir "Medical Valley" (...atorvastatin, pravastatin og rosuvastatin. Avanafil, sildenafil (til pulmonal hypertension) og simvastatin er kontraindiceret. Andre PDE-5 hæmmere, atorvastatin...)
 
Diflucan® (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Erythromycin "Panpharma" (...azol, itraconazol eller andre kraftige CYP3A4-inhibitorer sekalealkaloider pimozid atorvastatin...)
 
Evrenzo® (...amtidig administration af 200 mg roxadustat og atorvastatin medførte en stigning i AUC og Cmax for atorvastatin på henholdsvis 2,0 og 1,3 gange. Der forventes...)
 
Fluconazol "2care4" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Accord" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Bluefish" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Epione Medicine" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Fresenius Kabi" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "HEXAL" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "KRKA" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Nordic Prime" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Stada" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Fluconazol "Vitabalans" (... lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved samtidig brug af ivacaftor øges eksponeringen af de...)
 
Hepcludex (...atorvastatin, pravastatin, rosuvastatin og thyroideahormoner bør om muligt undgås. Bulevirtid-induceret hæmning af OATP1B1/3-transportere er set in vitro ved en koncentration på ≥ 0,5 µM (der kun nås in vivo efter brug af høje doser bulevirtid (10 mg s.c.)). Klinisk relevans er ukendt. Af sikkerhedsmæssige hensyn anbefales omhyggelig klinisk monitorering ved samtidig brug af OATP1B1/3-substrater fx atorvastatin...)
 
Ketoconazole HRA (...ioner, der ikke bør anvendes: Alprazolam (bl.a. risiko for respirationsdepression) Atorvastatin (øget risiko for muskelbivirkninger) Bosentan (øget risiko for leverbivirkninger) ...)
 
Klacid® (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Klacid SR (...dre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret. Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clar...)
 
Lojuxta (...apid metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP3A4. Samtidig administration med atorvastatin (svag CYP3A4-hæmmer) øgede AUC og den maksimale plasmakoncentration af lomitapid m...)
 
Maviret®, komb. (...g af statiner øges plasmakoncentrationen af disse, og flg. gælder: Kombination med atorvastatin eller simvastatin er kontraindiceret. Forsigtighed ved kombination med pravastatin...)
 
Niddazol (...inorelbin bør derfor reduceres. Ved samtidig behandling med atorvastatin bør dosis af atorvastatin nedsættes, og der skal være tæt monitorering mht. muskelbiv...)
 
Nifrocal (...traindiceret. Diltiazem hæmmer CYP3A4 og derved metaboliseringen af simvastatin og atorvastatin. Der er publiceret tilfælde af rhabdomyolyse. Ved samtidig brug af simvastatin, bø...)
 
Nilemdo® (...ienter, der ikke har nået behandlingsmålet for LDL på maksimalt tolereret dosis af atorvastatin eller rosuvastatin i kombination med ezetimib, eller som har dokumenteret statinin...)
 
Noxafil® (...koncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kontraindiceret. For andre lægemidler...)
 
Orungal (...inorelbin bør derfor reduceres. Ved samtidig behandling med atorvastatin bør dosis af atorvastatin nedsættes, og der skal være tæt monitorering mht. muskelbiv...)
 
Posaconazole "Sandoz" (...koncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kontraindiceret. For andre lægemidler...)
 
Posaconazole "Stada" (...koncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kontraindiceret. For andre lægemidler...)
 
Posaconazole "Viatris" (...koncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kontraindiceret. For andre lægemidler...)
 
Posaconazole AHCL (...koncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kontraindiceret. For andre lægemidler...)
 
Prevymis® (...centrationen af statiner , og der gælder følgende vedr. samtidig brug af statiner: Atorvastatin, rosuvastatin og simvastatin er kontraindicerede. Pravastatin frarådes. Ved samtid...)
 
Prezista (...atorvastatin, pravastatin og rosuvastatin. Avanafil, sildenafil (til pulmonal hypertension) og simvastatin er kontraindiceret. Andre PDE-5 hæmmere, atorvastatin...)
 
Questran® (...ienter, der ikke har nået behandlingsmålet for LDL på maksimalt tolereret dosis af atorvastatin eller rosuvastatin i kombination med ezetimib, eller som har dokumenteret statinin...)
 
Rezolsta®, komb. (...atorvastatin, pravastatin og rosuvastatin. Avanafil, sildenafil (til pulmonal hypertension) og simvastatin er kontraindiceret. Andre PDE-5-hæmmere, atorvastatin...)
 
Scemblix® (...virkning af midler som er OATP1B og BCRP substrater (fx sulfasalazin, methotrexat, atorvastatin, simvastatin). Forsigtighed ved samtidig administration med P-gp substrater som ha...)
 
Sporanox® (...inorelbin bør derfor reduceres. Ved samtidig behandling med atorvastatin bør dosis af atorvastatin nedsættes, og der skal være tæt monitorering mht. muskelbiv...)
 
Symtuza®, komb. (...til pulmonal hypertension) og simvastatin er kontraindiceret. Andre PDE-5-hæmmere, atorvastatin, pravastatin og rosuvastatin kan anvendes med lav initialdosering. Darunavir/cobic...)
 
Teriflunomide "Glenmark" (... hydroxymethylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA)-reduktase-inhibitorer (fx simvastatin, atorvastatin, pravastatin, repaglinid og rifampicin) skal samtidig administration af teriflunom...)
 
Teriflunomide "Sandoz" (... hydroxymethylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA)-reduktase-inhibitorer (fx simvastatin, atorvastatin, pravastatin, repaglinid og rifampicin) skal samtidig administration af teriflunom...)
 
Teriflunomide Accord (... hydroxymethylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA)-reduktase-inhibitorer (fx simvastatin, atorvastatin, pravastatin, repaglinid og rifampicin) skal samtidig administration af teriflunom...)
 
Vfend® (...erunder bl.a. alfentanil og lignende kortidsvirkende opiater (AUC øges ca. 600 %), atorvastatin, ciclosporin (AUC øges ca. 70 %), HIV-proteasehæmmere, methadon (AUC øges ca. 50 %...)
 
Voriconazole "Accord" (...erunder bl.a. alfentanil og lignende kortidsvirkende opiater (AUC øges ca. 600 %), atorvastatin, ciclosporin (AUC øges ca. 70 %), HIV-proteasehæmmere, methadon (AUC øges ca. 50 %...)
 
Voriconazole "Hameln" (...erunder bl.a. alfentanil og lignende kortidsvirkende opiater (AUC øges ca. 600 %), atorvastatin, ciclosporin (AUC øges ca. 70 %), HIV-proteasehæmmere, methadon (AUC øges ca. 50 %...)
 
Voriconazole "Sandoz" (...erunder bl.a. alfentanil og lignende kortidsvirkende opiater (AUC øges ca. 600 %), atorvastatin, ciclosporin (AUC øges ca. 70 %), HIV-proteasehæmmere, methadon (AUC øges ca. 50 %...)
 
Vosevi®, komb. (...og flg. gælder: Kombination med rosuvastatin er kontraindiceret. Interaktioner med atorvastatin eller simvastatin kan ikke udelukkes. Kombination frarådes. Forsigtighed ved kombi...)
 
Zepatier®, komb. (...nen af disse. Daglig dosering af følgende statiner må derfor ikke overstige: 20 mg atorvastatin 10 mg rosuvastatin 20 mg simvastatin. Ved samtidig behandling med tacrolimus anbef...)
 
Zithromax (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Zitromax® (...lfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulatio...)
 
Søgeresultater, ATC-koder:
C10AA05 (Atorvastatin)
 
Søgeresultater, Indholdsstoffer:
Atorvastatin
 
Søgeresultater, Sygdomme:
Behandling af dyslipidæmi (...atorvastatin , pravastatin , simvastatin og rosuvastatin ) er i stand til at sænke LDL-kolesterol med 20-55 % - afhængigt af præparat og dosering. Atorvastatin 80 mg eller rosuvastatin 40 mg vil medføre den største reduktion af LDL-kolesterol. Herudover er statiner særdeles effektive i kombination med anionbyttere og kolesterolabsorptionshæmmere. Korttidsbivirkningerne er få og sjældne, og blandt disse er muskelsmerter langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden for en observationsperiode på mere end 30 år med de første statiner. Anionbyttere som colestyramin anvendes til ren LDL-kolesterol-forhøjelse, fx familiær hyperkolesterolæmi. For at mindske gastro-intestinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis ovenstående ikke tolereres. Anionbyttere kan reducere LDL-kolesterol med 18-25 %. Fibrater ( gemfibrozil og bezafibrat ) kan sænke triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater på den anden side nedsætte LDL-kolestol. Ligesom nicotinsyre øger fibrater HDL-kolesterol. Kolesterolabsorptionshæmmere ( Ezetimib ) hæmmer selektivt den intestinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler i tyndtarmens børstesøm, hvilket medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren og reducerer total- og LDL-kolesterol samtidig med, at HDL-kolesterol evt. øges. Ezetimib reducerer LDL-kolesterol med 15-22 % og har i kombination med et statin vist at give en yderligere reduktion i LDL-kolesterol på 21-27 % i forhold til intensiv statinbehandling alene. Ezetimib bør forbeholdes patienter, som ikke tåler statin i relevante doser eller i kombination med statin hos de patienter, som ikke opnår behandlingsmålet med statin alene. Statinbehandlingen nedsætter kolesterolsyntesen, en effekt der er komplementær til ezetimibs hæmning af transporten af intestinal kolesterol til leveren. Nicotinsyre og derivater : Nicotinsyre kan anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmi, hvor forhøjet VLDL-kolesterol indgår, fx familiær kombineret hyperlipidæmi og dysbetalipoproteinæmi, idet nicotinsyre hæmmer dannelse af hepatisk VLDL-kolesterol. Desuden opnås en markant øgning af HDL-kolesterol og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Kutane bivirkninger (kløe og flushing) kan reduceres ved indtagelse af 75-300 mg acetylsalicylsyre 30 min. før nicotinsyrederivat. Dosis øges langsomt til vedligeholdelsesdosis efter 4 uger. PCSK9-hæmmere ( alirocumab , evolocumab ) er et behandlingsprincip med monoklonale antistoffer, der doseres subkutant og ved hæmning af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) reducerer nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med alirocumab eller evolocumab i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 45-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. PCSK9-syntesehæmmere ( incliseran ) repræsenterer et nyt behandlingsprincip med interfererende ribonukleinsyre (siRNA), som doseres subkutant og ved hæmning af syntesen af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) i leveren reduceres nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med inclisiran i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 50-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. Omega-3 fedtsyre-præparatet , icosapentethyl er en stærk oprenset stabil ethylester af omega-3 fedtsyren icosapentaensyre (fiskeolie), som reducerer leverens syntese og frigivelse af triglycerider samt VLDL-kolesterol. Virkemåde af icosapentethyl er ikke fuldt afklaret. Icosapentethyl anvendes til at reducere risikoen for kardiovaskulære hændelser hos statin-behandlede patienter med triglyceridværdier ≥ 1,7 mmol/l/≥150 mg/dl, som har kardiovaskulær sygdom eller diabetes og mindst en anden kardiovaskulær risikofaktor. Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere ( lomitapid ) repræsenterer en gruppe lægemidler, der kan påvirke produktionen af lipoproteiner i både leveren og tyndtarmen. Anvendes kun til patienter med den yderst sjældne tilstand homozygot familiær hyperkolesterolæmi, som skønnes at optræde hos 1 ud af 1 mill. danskere. Behandling varetages af højt specialiserede afdelinger. Graviditet Der foreligger kun få meddelelser om teratogen effekt af de lipidsænkende lægemidler. Erfaringsgrundlaget er ringe, og de bør derfor så vidt muligt ikke anvendes under graviditet. Findes indikation for kolesterolsænkende behandling under graviditet, bør et præparat fra gruppen af anionbyttere foretrækkes, da disse stoffer ikke absorberes fra mave-tarm-kanalen. Behandling af svær graviditetsassocieret hypertriglyceridæmi (5-10 mmol/l eller mere) er en specialistopgave med bistand fra klinisk diætist. Amning Pravastatin udskilles i modermælk. Erfaring savnes vedr. atorvastatin , rosuvastatin og simvastatin . Bør derfor ikke anvendes under amning. Er der indikation for kolesterolsænkende behandling i ammeperioden, bør et præparat af gruppen anionbyttere foretrækkes. Tilskud Der er generelt tilskud til kolesterolsænkende midler indeholdende atorvastatin , ezetimib , rosuvastatin , simvastatin og pravastatin . Ved præparater indeholdende colestyramin , acipimox samt ved kombinationerne atorvastatin...)