Du har søgt på: Cefalosporiner
- der blev fundet 109 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Abboticin® (...g. Erythromycin virker antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Ved samtidig behandling med voriconazol er der risiko for forlænget QT-interval....)
Amikacin "Macure" (...e risikoen for nefro- og ototoksicitet og bør derfor undgås. Ved samtidig brug af cefalosporiner kan nefrotoksicitet øges, og der kan måles falsk høj plasma-kreatinin. Den neurom...)
Amikacin "Medartuum" (...e risikoen for nefro- og ototoksicitet og bør derfor undgås. Ved samtidig brug af cefalosporiner kan nefrotoksicitet øges, og der kan måles falsk høj plasma-kreatinin. Den neurom...)
Amikacin "Orifarm" (...e risikoen for nefro- og ototoksicitet og bør derfor undgås. Ved samtidig brug af cefalosporiner kan nefrotoksicitet øges, og der kan måles falsk høj plasma-kreatinin. Den neurom...)
Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (...ære overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, andre β-laktamantibiotika (fx cefalosporiner, carbapenemer eller monobactamer) eller β-lactamasehæmmer. Anamnese med leverskad...)
Amzolynic (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Andatin, komb. (...Overfølsomhed Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved alvor...)
Aprokam (Allergi over for indholdsstofferne eller andre cefalosporiner.)
ARIKAYCE liposomal (...e risikoen for nefro- og ototoksicitet og bør derfor undgås. Ved samtidig brug af cefalosporiner kan nefrotoksicitet øges, og der kan måles falsk høj plasma-kreatinin. Den neurom...)
Azithromycin "2care4" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Azithromycin "Epione Medicine" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Azithromycin "Jubilant" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Azithromycin "Krka" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Azithromycin "Sandoz" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Azithromycin "Stada" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Azithromycin "Teva" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Cefazolin "MIP" (Baggrund: Generelt synes cefalosporiner ikke forbundet med en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. Der er ingen specifikke humane data for cefazolin.)
Cefepim "MIP" (Baggrund: Der er ingen specifikke data for cefepim. Cefalosporiner udskilles typisk i lav mængde i modermælken, og bivirkninger er typisk milde og sjældne.)
Cefotaxim "MIP" (Mulige alternativer, se Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) .)
Cefotaxim "Navamedic" (Mulige alternativer, se Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) .)
Ceftazidim "Fresenius Kabi" (Mulige alternativer, se Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) .)
Ceftazidim "MIP" (Mulige alternativer, se Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) .)
Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...cefalosporiner ikke forbundet med en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. For ceftriaxon er der dog kun specifikke data for under 100 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate på omkring 6 %. Mulige alternativer, se Cefalosporiner...)
Ceftriaxon "MIP" (...cefalosporiner ikke forbundet med en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. For ceftriaxon er der dog kun specifikke data for under 100 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate på omkring 6 %. Mulige alternativer, se Cefalosporiner...)
Ceftriaxon "Navamedic" (...cefalosporiner ikke forbundet med en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. For ceftriaxon er der dog kun specifikke data for under 100 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate på omkring 6 %. Mulige alternativer, se Cefalosporiner...)
Clarithromycin "Accord" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin "Alternova" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin "Hameln" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin "Hexal" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin "Krka" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin "Nordic Prime" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin "Stada" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin "Teva" (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Clarithromycin 1A Pharma (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Cloxacillin "Macure" (... opstart af behandling bør tidligere overfølsomhedsreaktioner for penicilliner og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-...)
Cloxacillin "Navamedic" (... opstart af behandling bør tidligere overfølsomhedsreaktioner for penicilliner og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-...)
Cloxacillin "Stragen" (... opstart af behandling bør tidligere overfølsomhedsreaktioner for penicilliner og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-...)
Cloxacillin "XGX Pharma" (... opstart af behandling bør tidligere overfølsomhedsreaktioner for penicilliner og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-...)
Doxycyclin "Cabo" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Anta...)
Doxycyclin "Epione" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Anta...)
Doxycyclin "Orifarm" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Anta...)
Doxycyclin "Paranova" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Anta...)
Doxycyklin "2care4" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Anta...)
Doxyprim (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Anta...)
Ertapenem "Qilu" (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en al...)
Ertapenem Sun (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en al...)
Erythromycin "Panpharma" (...g. Erythromycin virker antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Ved samtidig behandling med voriconazol er der risiko for forlænget QT-interval....)
EXBLIFEP®, komb. (...riostatiske antibiotika kan interferere med virkningen af beta-lactamantibiotika. Cefalosporiner...)
Fetcroja (Allergi over for cefalosporiner.)
Flucloxacillin "Nordic Prime" (...edsreaktioner mod β-lactamantibiotika. Kryds-overfølsomhed mellem penicilliner og cefalosporiner er veldokumenteret. Hvis der opstår en allergisk reaktion, skal flucloxacillin se...)
Fortum® (Mulige alternativer, se Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) .)
Invanz® (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en al...)
Klacid® (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Klacid SR (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazo...)
Lymecyclin "Abacus Medicine" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Isotretinoin øger i kombination med tetracycliner risikoen fo...)
Lymecyclin "Actavis" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Isotretinoin øger i kombination med tetracycliner risikoen fo...)
Lymecyclin 2care4 - Udgået: 08-06-2026 (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Isotretinoin øger i kombination med tetracycliner risikoen fo...)
Meropenem "B.Braun" (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en al...)
Meropenem "Bradex" (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en al...)
Meropenem "Fresenius Kabi" (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved alvor...)
Meropenem "Navamedic" (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en al...)
Meropenem "Stada" (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en al...)
Meropenem "SUN" (...Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved alvor...)
Nerbutix (...edsreaktioner mod β-lactamantibiotika. Kryds-overfølsomhed mellem penicilliner og cefalosporiner er veldokumenteret. Hvis der opstår en allergisk reaktion, skal flucloxacillin se...)
Oracea (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, d...)
OsvaRen®, komb. (...Calcium og magnesium kompleksbinder fluorquinoloner, visse cefalosporiner (cefuroxim), jern og tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse m...)
Tetracyclin "Actavis" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for: penicilliner cefalosporiner aminoglykosider. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der ...)
Tetracyklin "DAK" (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for: penicilliner cefalosporiner aminoglykosider. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der ...)
Tetralysal® (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Isotretinoin øger i kombination med tetracycliner risikoen fo...)
Vibradox® (...Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Anta...)
Zavicefta, komb. (...les forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Samtidig behandling med høje doser af cefalosporiner og nefrotoksiske lægemidler, fx aminoglykosider eller potente diuretika, kan påvi...)
Zinforo (Allergi over for cefalosporiner .)
Zithromax (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Zitromax® (...omycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig administration af astemizol og alfenta...)
Clindamycin "Abcur" (Anvendelsesområder: ...rier, fx infektioner forårsaget af stafylokokker Som alternativ til makrolider og cefalosporiner hos penicillinallergikere. Anvendes i kombination med penicillin ved nekrotiseren...)
Clindamycin "Alternova" (Anvendelsesområder: ...rier, fx infektioner forårsaget af stafylokokker Som alternativ til makrolider og cefalosporiner hos penicillinallergikere. Anvendes i kombination med penicillin ved nekrotiseren...)
Clindamycin "Hameln" (Anvendelsesområder: ...rier, fx infektioner forårsaget af stafylokokker Som alternativ til makrolider og cefalosporiner hos penicillinallergikere. Anvendes i kombination med penicillin ved nekrotiseren...)
Clindamycin "Kalceks" (Anvendelsesområder: ...rier, fx infektioner forårsaget af stafylokokker Som alternativ til makrolider og cefalosporiner hos penicillinallergikere. Anvendes i kombination med penicillin ved nekrotiseren...)
Clindamycin "Navamedic" (Anvendelsesområder: ...rier, fx infektioner forårsaget af stafylokokker Som alternativ til makrolider og cefalosporiner hos penicillinallergikere. Anvendes i kombination med penicillin ved nekrotiseren...)
Dalacin C hårde kapsler (Anvendelsesområder: ...rier, fx infektioner forårsaget af stafylokokker Som alternativ til makrolider og cefalosporiner hos penicillinallergikere. Anvendes i kombination med penicillin ved nekrotiseren...)
Dalacin® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (Anvendelsesområder: ...rier, fx infektioner forårsaget af stafylokokker Som alternativ til makrolider og cefalosporiner hos penicillinallergikere. Anvendes i kombination med penicillin ved nekrotiseren...)
Søgeresultater, ATC-koder:
J01DB (Cefalosporiner, 1. generation)
J01DC (Cefalosporiner, 2. generation)
J01DD (Cefalosporiner, 3. generation)
J01DI (Andre cefalosporiner og penemer)
Søgeresultater, Artikler:
Dosisdispensering (...lder dog ikke alle tabletter og kapsler. Visse typer antibiotika, penicilliner og cefalosporiner, og visse typer af cytostatika, fx methotrexat, må ikke dosispakkes for ikke at f...)
Hvad er penicillin? (... lang række andre typer medicin, der alle anvendes mod infektioner med bakterier. Cefalosporiner og carbapenemer er fx andre typer antibiotika. Penicillin bruges ofte fejlagtigt ...)
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Cefalosporiner (β-laktamantibiotika)
Polymyxiner (...cefalosporiner...)
Dalbavancin (...cefalosporiner...)
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...cefalosporiner hos Enterobacterales , der allerede producerer kromosomale β-laktamaser, fx Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris og Serratia marcescens . Hvis resistensgenerne forekommer på overførbare DNA-elementer som plasmider , transposoner e.l., sker overførsel af resistens lettere, hvor der ligger mange bakteriearter sammen, som det er tilfældet på hud, slimhinder eller i tarmen. Det er påvist, at resistente bakterier i fødevarer, fx E. coli med extended spectrum β-laktamaser (ESBL) eller Enterococcus faecium , som er vancomycinresistent (VRE), nemt passerer ventriklen til tarmen og fastholdes eller overfører deres resistens til andre bakterier i tarmens mikrobiota i forbindelse med antibiotikabehandling. Derfor er resistensforholdene hos bakterier fra produktionsdyr i landbruget - og hermed antibiotikaforbruget i landbruget - også vigtige for mennesker. Dette kan også følges i DANMAP-rapporterne. Mange plasmider indeholder resistensgener for flere forskellige antibiotika, hvorved bakterier med disse plasmider vil være multiresistente - samtidig resistens over for flere forskellige antibiotika. Ved såkaldt co-selektion vil disse bakterier kunne selekteres af hver enkelt af de antibiotika, som bakterierne er resistente overfor. Derfor bør det i særlig grad forhindres, at der sker en spredning af sådanne multiresistente bakterier, fx meticillinresistente S. aureus (MRSA), E. coli med ESBL, der spalter de fleste β-laktamantibiotika eller carbapenemase producerende organismer (CPO). Resistensmekanismer β-laktamantibiotika Der er tre resistensmekanismer for β-laktamantibiotika: Enzymatisk nedbrydning af β-laktamringen (β-laktamase) Der er nu påvist mere end 500 forskellige β-laktamaser, og nye dannes i takt med introduktionen af nye β-laktamantibiotika. Generne for disse enzymer kan sidde på kromosomet eller på plasmider, og en bakterie kan bære generne for flere enzymer samtidig. β-laktamaser findes hos de gramnegative bakterier i det periplasmatiske rum, hvor de forhindrer β-laktamantibiotika i at nå frem til de penicillinbindende proteiner ved cellemembranen. Hos grampositive bakterier som stafylokokker udskilles β-laktamaser til det omkringliggende miljø, hvor det kan ødelægge β-laktamantibiotika. Det er en af forklaringerne på, at penicillinbehandling af gruppe A-streptokoktonsillitis kan svigte: Den patogene bakterie er ikke resistent, men penicillinet ødelægges af andre bakterier i infektionsområdet. β-laktamaser kan være inducerbare, dvs. de dannes først, når bakterien møder β-laktamantibiotika, fx hos Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris og Morganella spp. Ikke sjældent sker der mutationer i styringen af repressorgenet, så der opstår en konstant højproducerende derepresseret stamme, som er meget resistent over for de fleste cefalosporiner. I de senere år er der set en alarmerende stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbindende proteiner. Nedsat følsomhed over for penicillin ses hos ca. 5 % af pneumokokker i Danmark og er meget hyppig i fx Spanien og Asien. Andre infektioner end meningitis kan fortsat behandles med benzylpenicillin i højere dosering: Ved MIC benzylpenicillin 0,12-0,5 mikrogram/ml bør benzylpenicillin doseres 2 mill. IE x 4, ved MIC 1 mikrogram/ml, 4 mill. IE x 4 eller 2 mill. IE x 6, og ved MIC 2 mikrogram/ml bør doseringen være 4 mill. IE x 6. Stammer med MIC > 2 mikrogram/ml må betragtes som penicillinresistente. Disse pneumokokker har også nedsat følsomhed over for cefalosporiner...)
β-laktamantibiotika (...Cefalosporiner Monobactamer Carbapenemer . Vedrørende virkemåde og resistensforhold henvises til Antibiotika virkemåde og resistens . β-laktamerne bindes til transpeptidaser, som også kaldes penicillinbindende proteiner (PBP), der er vigtige for dannelsen af bakteriernes cellevæg. β-laktamerne adskiller sig ved deres varierende evne til at trænge gennem den ydre lipoproteinholdige cellevæg (outer envelope), som de gramnegative bakterier er omgivet af, samt ved deres varierende følsomhed over for β-laktamaser, dvs. bakterielle enzymer, der bryder amidbindingen i β-laktamringen. Anvendelsen af bredspektrede β-laktamer, dvs. antibiotika, der virker på mange grampositive og -negative bakterier, fx meropenem og cefuroxim / ceftriaxon / cefotaxim , har medført betydelige problemer i form af selektion af bakterier med omfattende multiresistens mod β-laktamer, fx extended spectrum β-laktamases (ESBL). Derfor må der advares mod udbredt brug af disse midler. De bør kun anvendes, hvor de mere smalspektrede midler er uvirksomme. Penicilliner kombineret med β-laktamasehæmmere (amoxicillin i kombination med clavulansyre, piperacillin i kombination med tazobactam, ceftazidim i kombination med avibactam og ceftolozan i kombination med tazobactam) har ligeledes bredt virkningsspektrum. Der er de senere år registreret en kraftig stigning i forbrug af amoxicillin i kombination med clavulansyre og af piperacillin i kombination med tazobactam. Deres anvendelse bør begrænses ved at følge Antibiotikavejledningen . Eksempler på smal- og bredspektrede β-laktamantibiotika Smalspektrede Bredspektrede Penicillin ; Ampicillin *; Mecillinam ; Aztreonam β-laktam/β-laktam-hæmmer kombinationer, fx amoxicillin med clavulansyre; 2. generations cefalosporiner , fx cefuroxim; 3. generations cefalosporiner...)
Profylakse (antibiotika til systemisk brug) (...te antibiotikum har en plasmahalveringstid < 1 time, fx penicilliner og de fleste cefalosporiner. Profylaktisk brug af antibiotika ud over operationsforløbet har ikke dokumentere...)
Clindamycin (antibiotika til systemisk brug) (... og koagulase-negative stafylokokker , som er resistente over for penicilliner og cefalosporiner til penicillinallergikere især ved osteomyelitis og også sepsis, pneumoni, lungea...)
Oversigt over mikroorganismer (...cefalosporiner og mange typer af penicilliner. Resistensgener er overførbare. Carbapenemase producerende organismer (CPO) Stammer af især enterobakterier , der udover at være resistente mod cefalosporiner og penicilliner også er resistente over for carbapenemer. Resistensmekanisme er produktion af β-laktamase. Resistensgener, som koder for disse enzymer, er overførbare. MRSA Meticillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus , der er resistente over for næsten alle penicilliner, cefalosporiner og carbapenemer, og som ofte også er resistente over for andre antibiotika som quinoloner og makrolider. VRE Vancomycinresistente stammer af enterokokker, hyppigst E. faecium , som også er resistent over for andre antibiotika som penicilliner og cefalosporiner. Alfabetisk beskrivelse af de enkelte mikroorganismer Acinetobacter calcoaceticus Findes mange steder i naturen i fugtige miljøer. Kan findes på hud og slimhinder, optræder ofte som kontaminant i mikrobiologiske prøver, men kan forårsage nosokomielle infektioner. Actinomyces species Findes normalt i mundhulen og i vagina. Kan give aktinomykose ofte med udgangspunkt i mundhulen eller i forbindelse med en spiral i uterus. Medfører ofte fistulering. Ved behandling er det nødvendigt at fjerne evt. fremmedlegeme (fx spiral) eller foretage kirurgisk drænage/fjernelse af en absces eller lukning af fistel, og det kan være nødvendigt at give antibiotika langvarigt. Aeromonas species Findes i fersk- eller brakvand, typisk i tropiske og subtropiske egne. Kan give akut gastroenteritis og sårinfektioner. Aspergillus species Skimmelsvampe, der kan give systemisk infektion, oftest hos immunsupprimerede patienter Hyppigst er A. fumigatus . Akut invasiv pulmonal aspergillose er hyppigste manifestation og ses især hos patienter med hæmatologisk sygdom og/eller efter transplantation samt ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Aspergillom ses især hos patienter med tuberkulose, bronkiektasi eller sarkoidose. Kan give allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) hos personer med atopiske lidelser og patienter med cystisk fibrose (CF). Bacillus anthracis Giver miltbrand. Er toksinproducerende og sporedannende. En af de bakterier, som har været anvendt til biologisk krigsførelse og bioterrorisme. Bacillus cereus Ses som årsag til fødemiddelforgiftninger pga. produktion af et enterotoksin. Bacteroides fragilis Er den hyppigste årsag til alvorlige infektioner med anaerobe bakterier. Findes normalt i tarmfloraen i colon og ses derfor som årsag til infektioner, der udgår herfra. Bordetella pertussis Giver kighoste. Bakterien findes kun hos mennesker. Vaccination mod kighoste som led i børnevaccinationsprogrammet sker med pertussistoksoid i 3., 5. og 12. levemåned og revaccination 5. leveår. Behandles normalt ikke, men antibiotisk behandling med et makrolid kan benyttes til at forhindre smittespredning til nyfødte eller til små børn, som endnu ikke er fuldt vaccinerede. Borrelia burgdorferi En spirokæt, som overføres via skovflåten. Giver borreliose, hvoraf der er flere stadier - det mest almindelige er det tidlige stadium, erythema migrans, sjældnere ses 2. stadie med bl.a. neuroborreliosis, carditis eller artritis. Brucella species , Brucella abortus og Brucella melitensis Giver henholdsvis kalvekastningsfeber og maltafeber (springfeber). Findes ikke endemisk i Danmark, men udbredt i Middelhavsområdet. Indtages oftest med ikke-pasteuriserede mælkeprodukter, fx gedeost. Har forårsaget infektioner, oftest bakteriæmi og artritis eller osteomyelitis, hos personalet på klinisk mikrobiologiske afdelinger, også i Danmark. Campylobacter jejuni og coli Findes normalt hos fjerkræ. Aktuelt den hyppigste bakterielle årsag til gastroenteritis blandt zoonoser på verdens plan og i Danmark. C. jejuni infektion skyldes oftest indtagelse af utilstrækkeligt varmebehandlet kyllingekød eller kontaminering af andre fødevarer grundet dårlig køkken hygiejne. C. coli infektioner er sjældnere, hvor smittekilde oftest er svinekød. Sygdommen er sædvanligvis relativ godartet og selvlimiterende, og der behandles derfor normalt ikke med antibiotika. Candida species Gærsvampe omfatter flere humanpatogene species. Systemisk infektion ses hos immunsupprimerede personer med neutropeni. Kateterrelaterede infektioner og infektioner udgående fra mave-tarm-kanalen ses også hos ikke-immunsupprimerede personer ved abdominal kirurgi og bred antibakteriel behandling. Hos immunkompetente også årsag til vaginitis. Hyppigste art er C. albicans. Visse Candida arter (fx C. krusei , C. glabrata ) er resistente over for flere svampemidler og ses især hos patienter på intensiv afdeling, intensive patienter og hos immunsupprimerede patienter i langvarig antibiotika- og svampebehandling. Fungæmi med Candida arter kan kompliceres med endophthalmitis, hvorfor kontrol ved øjenlæge er nødvendig. Capnocytophaga canimorsus Er kendt som hundebidsbakterien. Forekommer sjældnere efter kattebid. Kan især hos personer med svækket immunforsvar (alkoholikere og efter splenektomi) give septisk shock med høj mortalitet. Chlamydia pneumoniae Giver luftvejsinfektion og undertiden egentlig pneumoni. Hyppigst hos børn. Chlamydia psittaci Giver ornitose (systemisk infektion med pneumoni), også kaldet papegøjesyge. Smitter ved inhalation af respirationsvejssekret eller støv, der indeholder ekskrementer fra inficerede fugle. Chlamydia trachomatis Giver urethritis, cervicitis og proctitis hos voksne samt conjunctivitis hos nyfødte. Chlamydia trachomatis er den hyppigste kønssygdom i Danmark i dag. Bakterien har en livscyklus, hvor størstedelen foregår intracellulært, men der forekommer også en ekstracellulær fase. Citrobacter species Tilhører Enterobacterales og findes i colon. Giver typisk urinvejsinfektion eller infektion, der er relateret til galdeblære og colon, og dermed kan bakterien give sepsis. Clostridium botulinum Danner et exotoksin, der giver pølseforgiftning. Findes i naturen (jord, støv). Botulisme ses meget sjældent i Danmark. Behandles med antitoksin og i øvrigt symptomatisk. Clostridioides difficile (tidligere Clostridium difficile ) Findes i fæces hos få raske personer. Bærertilstand øges med alder, antal og varighed af sygehuskontakter. Infektion udløses af antibiotikabehandling og kan udløses flere uger efter behandling. Alle typer antibiotika kan udløse infektion, men risiko øges med varighed af antibiotikabehandling, og jo mere bredspektret des større risiko. Især quinoloner og cefalosporiner øger risiko for infektion. De fleste infektioner er sygehuserhvervede. Sygdomsmekanismen er toksinproduktion: Toksin B, evt. også toksin A. Nogle stammer har et tillægstoksin benævnt binært toksin, og nogle stammer producerer store mængder af toksiner, fx CD027. Er sporedannende og inaktiveres ikke af sprit. Hyppigst er diarré, som kan være blodig og kan give pseudomembranøs enterocolitis. Behandles med vancomycin, sjældnere med fidaxomicin. Metronidazol kan anvendes, hvis der ikke er umiddelbar adgang til vancomycin og som supplement til vancomycin ved svære infektioner. Tilbagefald af diarré efter effektfuld behandling er hyppig (25-30 % og øges med antal recidiver). Recidiverende infektioner anbefales behandlet med Fækal Mikrobiotisk Transplantation (FMT). Clostridium perfringens Danner et exotoksin, der giver gasgangræn. Sporedanner, findes i tarmen og i miljøet. Ses sjældent i Danmark efter indførsel af antibiotikaprofylakse ved underekstremitetsamputationer. Ses typisk ved traumer med stor vævsskade og stærk forurening. Clostridium tetani Danner et exotoksin, der giver tetanus (stivkrampe) . Findes i miljøet, fx jord. Vaccination indgår i børnevaccinationsprogrammet . I skadestuen gives der også rutinemæssigt re-vaccination mod toksinet ved sårbehandling. Stivkrampe ses meget sjældent herhjemme og stort set kun hos utilstrækkeligt vaccinerede personer. Corynebacterium diphtheriae Kan give difteri på grund af dannelse af et exotoksin. Difteri er meget sjælden i Danmark, men endemisk i en stor del af verden. Difteri viser sig som store grålighvide belægninger i svælget, og hvis belægningerne løsnes, afsløres små blødninger på slimhindeoverfladen. Det væsentligste problem er dog toksinpåvirkning af hjertemuskulaturen. Coxiella burnetii Er årsagen til Q-feber. Den er naturligt forekommende hos får, kvæg og en række andre dyrearter. Sygdommen påvises lejlighedsvis i Danmark, specielt hos personer, der arbejder med dyr (landmænd og dyrlæger). Sygdommen er ofte asymptomatisk (påvises serologisk), og klinisk sygdom viser sig som influenzalignende sygdom. I sjældne tilfælde ses kronisk sygdom (fx endocarditis eller leverabscesser) . Cryptococcus neoformans Har reservoir hos fugle. Hyppigst ses meningitis, men kan også forårsage pneumoni og fungæmi hos svært immunsvækkede personer. Cutibacterium (tidligere Propionibacterium) acnes Findes som normalflora på huden, især på særligt lipidrige hudområder som i ansigt og aksiller. Medvirker til acne. Kan forårsage knogleinfektioner, og er hyppig årsag til dybe infektioner efter skulderkirurgi og kan give intracerebrale infektioner. Påvisning i bloddyrkninger skyldes oftest forurening og kræver derfor yderst sjældent antibiotisk behandling. Enterobacterales (enterobakterier) Er en samlet betegnelse for tarmens fakultative anaerobe gramnegative bakterier. Se også tabel 2 om ESBL- og carbapenemaseproducerende organismer. Enterobacter cloacae Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion, og den findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Kan også være årsag til sepsis. Enterococcus faecalis Er en af tarmens streptokok lignende bakterier. Den kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer samt er hyppig årsag til endocarditis. Enterococcus faecium En af tarmens streptokok lignende bakterier. Kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer og endocarditis. Ses ofte som i.v. kateterinfektion. Er oftest særdeles resistent, men dog oftest følsom for vancomycin . Vancomycin-resistente stammer (kaldet VRE) ses dog med stigende hyppighed, især på sygehuse. Vancomycin-variable stammer (kaldet VVE) forekommer også. Disse stammer er fænotypisk følsomme for vancomycin, men ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. Escherichia coli Tilhører Enterobacterales. Forekommer i tarmen hos de fleste mennesker. Er den hyppigste årsag til urinvejsinfektion eller infektioner relateret til galdeblære og colon og er den mest almindelige årsag til sepsis. Tarmpatogene Escherichia coli kan på grund af toksinproduktion eller ved at være invasiv i tarmepitelet give diarrésygdomme. Nogle stammer af shigatoksinproducerende Escherichia coli (STEC) kan give hæmoragisk colitis og to subtyper, vtx2a og vtx2d, er årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS). Disse stammer benævnes HUS-associeret STEC, øvrige lav-risiko STEC. Enterotoksigene Escherichia coli (ETEC) er væsentligste årsag til selvlimiterende turistdiarré. Fusarium species Filamentøs svamp (på danske kaldet slimsvamp), der stort set udelukkende kendes fra svært immunsupprimerede patienter, hvor den kan forårsage dissemineret infektion med høj dødelighed. Er resistent over for mange svampemidler og behandles sædvanligvis med en kombination af amfotericin B og voriconazol. Fusobacterium species Findes i mundhulen og i mave-tarm-kanalen og kan give infektioner, der udgår herfra. F. necrophorum er årsag til en alvorlig halsbetændelse (Lemierres syndrom). Gardnerella vaginalis Er normalt forekommende i vagina og er ikke behandlingskrævende. Haemophilus influenzae Findes i næse-svælgrummet. Der findes kapselbærende Haemophilus influenzae type b (HIB) og ikke-kapselbærende Haemophilus influenzae . De kapselbærende forårsager invasive Haemophilus influenzae -infektioner i form af meningitis, epiglottitis og ostitis. Disse infektioner forekom tidligere typisk hos børn under 5 år, men de ses stort set ikke længere efter indførelse af Hib -vaccinationen i børnevaccinationsprogrammet . De ikke-kapselbærende er medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom . Helicobacter pylori Er medvirkende årsag til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion og findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen samt som årsag til sepsis. Legionella pneumophila Findes i lunkent ferskvand, dvs. i airconditionanlæg og i varmtvandssystemer, hvor temperaturen er mindre end 60 °C. Kan give pneumoni (legionærsyge), hvor bakterien findes intracellulært, og en mildere, influenzalignende sygdom uden pneumoni (Pontiac feber). Leptospira species Giver leptospirose (Weils sygdom). Bakterierne spredes typisk via gnavere (rotters urin) til kloakvand og kan via ikke-intakt hud og slimhinder trænge ind i mennesket. Leptospirose ses typisk hos kloakarbejdere og hos ansatte i dambrug og landbrug. Listeria monocytogenes Findes udbredt i naturen. I oste- og mælkeproduktionen ses den som forurening ved svigt af hygiejnen. I Danmark er koldrøget laks og ørred, gravad fisk og kødpålæg hyppigst påviste smittekilder. Kan formere sig ved køleskabstemperatur. Ældre, immunsupprimerede og gravide er i særlig risiko. Er årsag til sepsis, meningitis og abort. Moraxella catarrhalis Findes normalt i næsesvælgrummet. Kan være medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom. Bakterien er ikke særlig virulent og er sammenlignet med pneumokokker og gruppe A-streptokokker mindre betydende ved de nævnte sygdomme. Morganella morganii Tilhører Enterobacterales og den ligner Proteus -arterne. Kan være årsag til urinvejsinfektion, hvor den i lighed med Proteus kan give stendannelse. Kan desuden ses som en del af blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen og ved sepsis. Mycobacterium avium/intracellulare og Mycobacterium kansasii Giver infektion hos immunsvækkede og undertiden hos patienter med kronisk lungesygdom. Udgør i dag kun en lille del af det samlede antal infektioner med atypiske mykobakterier. Mycobacterium leprae Giver lepra (spedalskhed), hvoraf der er to former, den tuberkuloide og den lepromatøse - førstnævnte domineret af neurologiske symptomer, sidstnævnte med deformiteter af næse og fingre. Smitter mellem mennesker. Mycobacterium tuberculosis Giver tuberkulose og smitter typisk ved dråbeinfektion fra ubehandlet patient. Tuberkulose er især en lungeinfektion, hvor der ved fremskreden sygdom kan ses kavernedannelse. Desuden ses ekstrapulmonale infektioner, hvor fokus kan være stort set alle vævs- og organsystemer. Mycoplasma genitalium Forekommer naturligt i uretralsekret. Kan forårsage genital infektion, som klinisk ikke kan skelnes fra Klamydiainfektion. Kan være vanskelig at behandle og er tiltagende resistent over for makrolider. Mycoplasma hominis Forekommer som normalflora i vagina hos ca. 10 % af alle kvinder. Kan forårsage genitalinfektion. Hos immundefekte set som årsag til pyelonefritis og sepsis. Mycoplasma pneumoniae Forårsager øvre og nedre luftvejsinfektion, herunder pneumoni. Optræder epidemisk med 3-5 års mellemrum. Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) Giver gonorré og conjunctivitis hos nyfødte. Neisseria meningitidis (meningokokker) Giver meningitis og sepsis. Kan findes i svælget hos raske uden at forårsage sygdom. Nocardia species Findes udbredt i naturen. Giver primært lungeinfektioner, typisk hos immundefekte, men foci kan findes i alle organer, herunder CNS. Pasteurella multocida Findes i mundhulens sekret hos dyr og er hyppig årsag til sårinfektion efter dyrebid - oftest efter katte- eller hundebid. Peptostreptococcus og Peptococcus species Er anaerobe bakterier, der forekommer som normalflora i tarmkanalen. Kan ses ved blandingsinfektioner, der udgår fra tarmkanalen. Pneumocystis jiroveci En svamp, der kan forårsage pneumoni hos immundefekte patienter, herunder AIDS-patienter og patienter med akut leukæmi. Prevotella species Flere af disse findes som normalflora i mundhulen, enkelte findes i tarmkanalen. Kan give infektioner, der udgår herfra. Proteus species Omfatter bl.a. Proteus vulgaris og Proteus mirabilis og tilhører Enterobacterales. Giver typisk urinvejsinfektion, men kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt give sepsis. Kan gøre urinen basisk og øger derfor risikoen for stendannelse. Danner ligesom andre enterobakterier biofilm på fremmedlegemer, fx urinvejskatetre. Providencia species Tilhører Enterobacterales og ligner Proteus . Giver typisk anledning til urinvejsinfektion og kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt og kan give sepsis. Pseudomonas aeruginosa Findes udbredt i naturen bl.a. i vand. Kan give urinvejsinfektion hos personer med nedsat immunforsvar eller forudgående massiv antibiotisk behandling. Er hyppig årsag til asymptomatisk kolonisation af blærekatetre, som ikke kræver behandling med antibiotika. Kan findes i sår - typisk i kroniske sår eller i brandsår. Er resistent over for mange antibiotika og dobbeltbehandles med 2 antibiotika for at undgå yderligere resistensudvikling. Ses som årsag til sygehusinfektioner i form af pneumoni, kateterrelaterede infektioner og sepsis. Rickettsia species Overføres fra artropoder (lus, flåter) og kan give fx plettyfus. Findes ikke i Danmark. Salmonella species Tilhører Enterobacterales . Indtages som regel via uopvarmede fødevarer. Der er tre klassiske humaninvasive: Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi A og B. Desuden findes mange zoonotiske serotyper, hvoraf Salmonella Enteritidis og Salmonella Typhimurium er de mest udbredte, men antallet af registrerede infektioner er faldet de seneste årtier. De zoonotiske serotyper er årsag til oftest selvlimiterende diarré, mens Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi er årsag til behandlingskrævende systemisk infektion. Ved diarrésygdommen er væske- og elektrolytsubstitution den vigtigste behandling. Serratia marcescens Tilhører Enterobacterales. Kan give urinvejsinfektion, findes i blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Shigella species Tilhører Enterobacterales og ligner E. coli. Giver diarré med blod og slim (dysenteri) og ses i Danmark især hos patienter, der har været i udlandet. Smitter fæko-oralt fra menneske til menneske med lavt inokulum, hvorfor sekundær smitte er hyppig, især blandt børn. Der har været udbrud i Danmark, der var relateret til importerede fækalt forurenede fødevarer, fx babymajs, der blev anvendt rå i salater. Væskebehandling og elektrolytsubstitution er vigtigste terapi. Staphylococcus aureus Findes som normalflora i næsen hos 10-15 % af raske samt ofte på huden, i svælget, aksillerne og inguen. Giver abscesser og er hyppigste årsag til sårinfektioner. Kan også give ostitis og endocarditis. Visse stammer kan give toksisk shocksyndrom (TSS), gastro-intestinale symptomer domineret af opkastninger og Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), som typisk ses hos børn før skolealderen. Disse tilstande skyldes dannelse af forskellige potente toksiner. S. aureus er oftest resistent over for penicillin, men følsom for cloxacillin, dicloxacillin og cefalosporiner...)
Virkemåde (antibiotika til systemisk brug) (...Midler, som hæmmer cellevægssyntesen β-laktamer Fællesbetegnelse for Penicilliner Cefalosporiner Monobactamer Carbapenemer , der alle indeholder den firleddede β-laktamring. β-la...)
Makrolider (...iderne virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner. I øvrigt henvises til omtalen under de enkelte præparater. Risikoen for pludseli...)
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...r. Ved påvist penicillinallergi er behandling med cefuroxim og med 3. generations cefalosporiner (fx ceftriaxon og ceftazidim) eller andre betalaktamantibiotika (carbapenemer og ...)
Rationel antibiotikaterapi (...dspektrede til smalspektrede antibiotika. Forbruget af de tre antibiotikagrupper (cefalosporiner, quinoloner og carbapenemer), som er kritisk vigtige for behandling af infektione...)
Rifamyciner (...stafylokokker, som er resistente over for de penicillinasestabile penicilliner og cefalosporiner Hos patienter, som er allergiske over for disse midler , fx ved sepsis, pneumoni ...)
Vancomycin (...enterokokker , som er resistente over for β-laktamantibiotika som penicilliner og cefalosporiner. Intravenøs behandling med vancomycin kan ikke anvendes til Clostridoides diffici...)
Bivirkninger (antibiotika til systemisk brug) (...e drug fever, men den ses hyppigst i tilslutning til behandling med penicilliner, cefalosporiner, sulfonamider og aminoglykosider. Drug fever viser sig oftest 5-10 dage henne i b...)
Søgeresultater, Om medicin:
Meningitis (akut bakteriel) (...ut situation med usikkerhed om penicillinallergi er behandling med 3. generations cefalosporiner (fx ceftriaxon og ceftazidim) ikke kontraindiceret, da den terapeutiske gevinst, ...)
Lægemiddelbivirkninger (...Definition og hyppighed Ved en bivirkning til et lægemiddel forstås en skadelig og utilsigtet reaktion p...)
Antibiotikavejledning - generelt (...cefalosporiner , fluorquinoloner og carbapenemer vist sig at fremme forekomsten af fx Clostridiodes difficile , ESBL- og CPO-producerende enterobakterier (tarmbakterier med resistens over for en lang række β-laktamantibiotika og ofte også over for fluorquinoloner og aminoglykosider) og vancomycin resistente enterokokker. Tilbageholdenhed med anvendelse af disse bredspektrede stoffer må derfor anbefales. Sundhedsstyrelsen har udsendt vejledning til landets læger med specifikt krav om at begrænse anvendelsen af cefalosporiner , carbapenemer og fluorquinoloner (se afsnittene om carbapenemer ), cefalosporiner...)
Lægemiddelallergi (...cefalosporiner for de produkter, der er på markedet nu, er særdeles lav. Årsagen er, at penicillinreaktionerne kun yderst sjældent skyldes den fælles β-laktamring, men langt oftere skyldes sidekæderne. Enkelte 1. generations cefalosporiner, hvoraf kun cefalexin bruges i Danmark, har samme sidekæder som ampicillin eller amoxicillin. Nyere cefalosporiner 2. 3. 4. og 5. generation har ikke sidekædefællesskab med penicilliner og kan benyttes hos penicillinallergikere (2407) . Blandt penicillinallergikere har endnu færre (< 1 %) allergi over for carbapenemer , trods deres β-laktamring. Tilsvarende synes monobactamer at kunne benyttes uden risiko for krydsreaktioner i denne patientgruppe. Dog ligner sidekæderne i ceftazidim og aztreonam hinanden, og det bør give anledning til forsigtighed ved påvist overfølsomhed over for et at disse stoffer (2408) . Risiko for krydsreaktioner mellem cefalosporiner...)
Graviditet - valg af antibiotika (...in + + Amoxicillin & clavulansyre ? ? Piperacillin & tazobactam ? ? Cefalexin + + Cefalosporiner (undtagen cefalexin) ? ? Ertapenem ? ? Imipenem & cilastatin + + Meropenem ? ? Tr...)
