L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Antineoplastiske antistoffer og Fc-fusionsproteiner
L01FX, L01XC
Antineoplastiske antistoffer er rettet mod antigener, som udtrykkes på tumorceller, vaskulære celler relateret til tumorceller eller på immunceller. Antistofferne har forskellige virkningsmekanismer, og antistoffer rettet mod samme antigen kan også have forskellig virkningsmekanisme afhængig af, hvilken epitop af antigenet det genkender og/eller deres interaktion med det øvrige immunsystem. Nogle antistoffer er bi-specifikke og rettet mod to forskellige antigener. Antistofferne i gruppen er modificerede humane eller kimære, bestående af antistofkomponenter fra både mennesker og dyr, hvilket reducerer immunogeniciteten og øger evnen til at interagere med humane effektorceller.
Virkningsmekanismer omfatter:
- Nedregulering af vækstfaktorreceptorer på cellerne og/eller blokade af receptors interaktion med vækstfaktor, hvorved intracellulære signalkaskader, der stimulerer cellevækst og overlevelse, inhiberes.
- Aktivering af det immunologiske respons mod tumor, herunder aktivering af komplementmedieret cytolyse og antistofafhængig cellulær cytotoksicitet.
- Blokering af receptorer på T-lymfocytten eller tilhørende ligander i tumorvæv, som ellers ved indbyrdes interaktion ville inhibere T-lymfocyt responset. En mekanisme, som også kaldes ”checkpoint inhibition”.
- Et antistof-lægemiddelkonjugat består af et nonspecifikt celletoksisk stof bundet til et monoklonalt antistof. Ved antistoffets binding til antigen bringes det celletoksiske stof direkte til tumorcellen.
- Bispecifikke T-celle engager (BiTE) antistof. Et antistof med to bindingssteder, som binder sig til hhv. CD3 på T-lymfocytten samt til et antigen på den maligne celle. Når de to celler er forbundne, aktiveres T-lymfocytten og bliver cytotoksisk, hvorved den maligne celle elimineres.
De bivirkninger, som hyppigst ses, er specifikke og afhængige af "target". Fælles er, at de er mere eller mindre immunogene og har potentiale for at give infusionsreaktioner. Ud over infusionsreaktioner kan der ved de nyere antistoffer, som potenserer T-celleresponset mod tumor ved at "targetere" inhibitorer herimod, ses andre immunrelaterede bivirkninger, der ligner autoimmune sygdomme. De skyldes, at antistofferne også kan reducere "tolerancen" for normalt væv. En anden alvorlig bivirkning er cytokinfrigivelsessyndrom, som især ses ved de antistoffer, som aktiverer T-lymfocytter, og som skyldes en voldsom frigivelse af inflammatoriske cytokiner.
Antineoplastiske Fc-fusionsproteiner består af et Fc-immunglobulindomæne koblet til et andet protein. Det er oftest det fusionerede protein, som udgør den terapeutiske effekt, hvor Fc-immunglobulindomænet øger effekten bl.a. via interaktion med Fc-receptorer på humane immunceller og forlængelse af stoffets halveringstid.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Brentuximab vedotin | Adcetris Takeda Pharma
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg | 1 stk. | 26.111,00 | |
Bevacizumab | Avastin® Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 1 x 4 ml | 650,98 | |
Bevacizumab | Avastin® Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 1 x 16 ml | 597,13 | |
Bevacizumab | Aybintio Samsung Bioepis
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/4 ml | 1 stk. | 2.808,05 | |
Bevacizumab | Aybintio Samsung Bioepis
|
konc. til infusionsvæske, opl. 400 mg/16 ml | 1 stk. | 10.306,70 | |
Avelumab | Bavencio Merck
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 10 ml | 866,81 | |
Inotuzumab ozogamicin | Besponsa Pfizer
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg | 1 stk. | 87.101,40 | |
Blinatumomab | Blincyto Amgen
|
pulv. t. konc. og opl. til infusionsv., opl. 38,5 mikrogram | 1 sæt (Orifarm) | 23.835,50 | |
Blinatumomab | Blincyto Amgen
|
pulv. t. konc. og opl. til infusionsv., opl. 38,5 mikrogram | 1 sæt | 22.093,40 | |
Glofitamab | Columvi Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2,5 mg | 1 stk. | 9.137,75 | |
Glofitamab | Columvi Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg | 1 stk. | 35.592,85 | |
Ramucirumab | Cyramza Eli Lilly
|
konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml | 10 ml (Orifarm) | ||
Ramucirumab | Cyramza Eli Lilly
|
konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml | 10 ml | 521,70 | |
Ramucirumab | Cyramza Eli Lilly
|
konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml | 50 ml | 506,64 | |
Daratumumab | Darzalex Janssen
|
injektionsvæske, opl. 1800 mg | 1 stk. | 49.729,50 | |
Daratumumab | Darzalex Janssen
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 822,86 | |
Daratumumab | Darzalex Janssen
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 20 ml | 803,09 | |
Elotuzumab | Empliciti Bristol-Myers Squibb
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 300 mg | 1 stk. | 8.810,70 | |
Elotuzumab | Empliciti Bristol-Myers Squibb
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 400 mg | 1 stk. | 11.741,95 | |
Trastuzumab deruxtecan | Enhertu Daiichi-Sankyo
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 15.154,85 | |
Cetuximab | Erbitux® Merck
|
infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml | 20 ml | 95,97 | |
Cetuximab | Erbitux® Merck
|
infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml | 100 ml | 95,29 | |
Obinutuzumab | Gazyvaro Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1000 mg | 1 stk. | 31.726,65 | |
Trastuzumab | Herceptin® Roche
|
injektionsvæske, opl. 600 mg | 1 stk. (Abacus) | 14.687,35 | |
Trastuzumab | Herceptin® Roche
|
injektionsvæske, opl. 600 mg | 1 stk. (Orifarm) | ||
Trastuzumab | Herceptin® Roche
|
injektionsvæske, opl. 600 mg | 1 stk. | 13.963,00 | |
Trastuzumab | Herceptin® Roche
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 150 mg | 1 htgl. | 4.672,65 | |
Durvalumab | Imfinzi AstraZeneca
|
konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg/ml | 2,4 ml | 2.440,54 | |
Durvalumab | Imfinzi AstraZeneca
|
konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg/ml | 10 ml | 2.414,01 | |
Tremelimumab | IMJUDO AstraZeneca
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 15 ml | 14.775,96 | |
Dostarlimab | Jemperli GSK Pharma
|
konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg | 1 stk. | 56.657,85 | |
Trastuzumab emtansin | Kadcyla Roche
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 14.722,60 | |
Trastuzumab emtansin | Kadcyla Roche
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 160 mg | 1 stk. | 23.486,50 | |
Pembrolizumab | Keytruda® MSD
|
konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 4 ml | 7.366,36 | |
Tebentafusp | KIMMTRAK Immunocore
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mikrogram/0,5 ml | 1 stk. | 131.760,20 | |
Cemiplimab | Libtayo Sanofi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 350 mg | 1 stk. | 49.259,35 | |
Mosunetuzumab | Lunsumio Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/1 ml | 1 stk. | 2.486,30 | |
Mosunetuzumab | Lunsumio Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 30 mg/30 ml | 1 stk. | 73.518,65 | |
Rituximab | Mabthera® Roche
|
injektionsvæske, opl. til subkutan inj. 1400 mg | 1 stk. | 16.541,10 | |
Rituximab | Mabthera® Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 2 stk. | 2.088,33 | |
Rituximab | Mabthera® Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg | 1 stk. | 10.416,45 | |
Tafasitamab | MINJUVI Incyte
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 200 mg | 1 stk. | 7.156,10 | |
Gemtuzumab ozogamicin | Mylotarg Pfizer
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 5 mg | 1 stk. | 61.090,25 | |
Trastuzumab | Ontruzant Organon Denmark
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 420 mg | 1 stk. | 14.931,10 | |
Nivolumab | Opdivo Bristol-Myers Squibb
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/10 ml | 1 stk. | 11.652,05 | |
Nivolumab | Opdivo Bristol-Myers Squibb
|
konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/4 ml | 1 stk. | 4.700,60 | |
Nivolumab | Opdivo Bristol-Myers Squibb
|
konc. til infusionsvæske, opl. 240 mg/24 ml | 1 stk. | 27.941,45 | |
Nivolumab | Opdivo Bristol-Myers Squibb
|
konc. til infusionsvæske, opl. 120 mg/12 ml | 1 stk. | 13.979,15 | |
Nivolumab Relatlimab |
Opdualag Bristol-Myers Squibb
|
konc. til infusionsvæske, opl. 240+80 mg | 1 stk. | 75.110,60 | |
Bevacizumab | Oyavas STADA Nordic
|
konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 4 ml | 684,39 | |
Bevacizumab | Oyavas STADA Nordic
|
konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml | 16 ml | 628,08 | |
Enfortumab vedotin | Padcev Astellas Pharma
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg | 1 stk. | 6.355,05 | |
Enfortumab vedotin | Padcev Astellas Pharma
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 30 mg | 1 stk. | 9.523,10 | |
Pertuzumab | Perjeta Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 420 mg | 1 stk. | 23.705,75 | |
Pertuzumab Trastuzumab |
Phesgo Roche
|
injektionsvæske, opl. 600+600 mg | 1 stk. | 39.916,25 | |
Pertuzumab Trastuzumab |
Phesgo Roche
|
injektionsvæske, opl. 1200+600 mg | 1 stk. | 65.763,25 | |
Polatuzumab vedotin | Polivy Roche
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 30 mg | 1 stk. | 19.793,85 | |
Polatuzumab vedotin | Polivy Roche
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 140 mg | 1 stk. | 92.309,60 | |
Mogamulizumab | Poteligeo Kyowa Kirin
|
konc. til infusionsvæske, opl. 4 mg/ml | 5 ml | 2.920,85 | |
Dinutuximab beta | Qarziba Recordati
|
konc. til infusionsvæske, opl. 4,5 mg/ml | 4,5 ml | 20.478,19 | |
Rituximab | Rixathon Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 2 stk. | 1.794,50 | |
Rituximab | Rixathon Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg | 1 stk. | 8.943,95 | |
Rituximab | Ruxience Pfizer
|
konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 2.150,05 | |
Rituximab | Ruxience Pfizer
|
konc. til infusionsvæske, opl. 500 mg | 1 stk. | 10.683,10 | |
Amivantamab | Rybrevant Janssen
|
konc. til infusionsvæske, opl. 350 mg | 1 stk. | 13.097,70 | |
Isatuximab | Sarclisa Sanofi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 1.034,33 | |
Isatuximab | Sarclisa Sanofi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 1.031,39 | |
Atezolizumab | Tecentriq Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 840 mg | 1 stk. | 27.681,70 | |
Atezolizumab | Tecentriq Roche
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1200 mg | 1 stk. | 39.538,05 | |
teclistamab | TECVAYLI Janssen
|
injektionsvæske, opl. 10 mg/ml | 3 ml | 2.995,72 | |
teclistamab | TECVAYLI Janssen
|
injektionsvæske, opl. 90 mg/ml | 1,7 ml | 26.682,32 | |
Trastuzumab | Trazimera® Pfizer
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 150 mg | 1 stk. | 4.773,70 | |
Trastuzumab | Trazimera® Pfizer
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 420 mg | 1 stk. | 13.017,30 | |
Sacituzumab govitecan | Trodelvy Gilead Sciences
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 200 mg | 1 stk. | 9.329,80 | |
Panitumumab | Vectibix Amgen
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 693,57 | |
Panitumumab | Vectibix Amgen
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 20 ml | 691,06 | |
Ipilimumab | Yervoy® Bristol-Myers Squibb
|
konc. til infusionsvæske, opl. 5 mg/ml | 10 ml | 3.257,33 | |
Ipilimumab | Yervoy® Bristol-Myers Squibb
|
konc. til infusionsvæske, opl. 5 mg/ml | 40 ml | 3.248,82 | |
Trastuzumab | Zercepac Accord
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 150 mg | 1 stk. | 5.156,60 |
Referencer

4985. Chau CH, Steeg PS, Figg WD. Antibody-drug conjugates for cancer. Lancet. 2019; 394:793-804, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31478503 (Lokaliseret 4. marts 2022)
3366. Dempke WCM, Fenchel K, Uciechowski P. Second- and third-generation drugs for immuno-oncology treatment - The more the better?. Eur J Cancer. 2017; 74:55-72, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28335888 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3396. Svane IM, Schmidt H, Bastholt L. Vurdering og håndtering af bivirkninger relateret til immunterapi med check-point hæmmere. Dansk Selskab for Klinisk Onkologi. 2017; 18-05-2017, https://dsko.org/wp-content/uploads/2017/05/CheckPointInhib-Tox-20170518.pdf (Lokaliseret 22. februar 2022)
4484. Shepard HM, Philips GL, Thanos CD et al. Developments in therapy with monoclonal antibodies and related proteins. Clin Med (Lond). 2017; 17(3):220-32, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28572223 (Lokaliseret 3. marts 2022)
3365. Demlova R, Valík D, Obermannova R et al. The safety of therapeutic monoclonal antibodies: implications for cancer therapy including immuno-checkpoint inhibitors. Physiol Res. 2016; 65 (Suppl 4):455-62, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28006927 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3397. Kähler KC, Hassel JC, Heinzerling L et al. Management of side effects of immune checkpoint blockade by anti-CTLA-4 and anti-PD-1 antibodies in metastatic melanoma. J Dtsch Dermatol Ges. 2016; 14(7):662-81, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27373241 (Lokaliseret 22. februar 2022)
4986. Frey NV, Porter DL. Cytokine release syndrome with novel therapeutics for acute lymphoblastic leukemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016; 16:567-72, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27913530 (Lokaliseret 4. marts 2022)
3364. Fan G, Wang Z, Hao M, Li J. Bispecific antibodies and their applications. J Hematol Oncol. 2015; 8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26692321 (Lokaliseret 22. februar 2022)
