Du har søgt på: prednisolon
- der blev fundet 170 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Prednisolon "Actavis"
Prednisolon "DAK"
Prednisolon "EQL Pharma"
Prednisolon "Unimedic"
Methylprednisolone Orion
Ultracortenol® (Prednisolon)
Abirateron "Sandoz" (...Voksne 1.000 mg 1 gang dgl. Anvendes i kombination med prednison eller prednisolon (5 mg dgl. ved HSPC og 10 mg dgl. ved mCRPC). Medicinsk kastration med GnRH-analog ...)
Abiraterone "Accord" (...Voksne 1.000 mg 1 gang dgl. Anvendes i kombination med prednison eller prednisolon (5 mg dgl. ved HSPC og 10 mg dgl. ved mCRPC). Medicinsk kastration med GnRH-analog ...)
Abiraterone "Glenmark" (...Voksne 1.000 mg 1 gang dgl. Anvendes i kombination med prednison eller prednisolon (5 mg dgl. ved HSPC og 10 mg dgl. ved mCRPC). Medicinsk kastration med GnRH-analog ...)
Abiraterone "Stada" (...Voksne 1.000 mg 1 gang dgl. Anvendes i kombination med prednison eller prednisolon (5 mg dgl. ved HSPC og 10 mg dgl. ved mCRPC). Medicinsk kastration med GnRH-analog ...)
Abiraterone "Zentiva" (...Voksne 1.000 mg 1 gang dgl. Anvendes i kombination med prednison eller prednisolon (5 mg dgl. ved HSPC og 10 mg dgl. ved mCRPC). Medicinsk kastration med GnRH-analog ...)
Akeega®, komb. (...ag. Anvendes i kombination med 5 mg (ved mHSPC) eller 10 mg (ved mCRPC) prednison / prednisolon dgl. Medicinsk kastration med GnRH-analog bør fortsætte under behandlingen. Bemærk ...)
ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (312) Artemisia vulgaris (Gråbynke) (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (402) Alternaria alternata (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (405) Aspergillus fumigatus (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (417) Cladosporium herbarum (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (504) Dermatophagoides farinae - (Husstøvmide) (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (553) Hundehår (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (555) Kattehår (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (701) Hønseæg (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (713) Komælk Rå (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (725) Sild (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (726) Torsk (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (729) Krabbe (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (731) Reje (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (762) Jordnød (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (778) Sojabønne (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (779) Hvedemel (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (801) Bigift (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK (802) Hvepsegift (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK Soluprick® Negativ kontrol (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
ALK Soluprick® Positiv kontrol (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
Alk-diluent (...Priktest med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten o...)
Alkindi (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Briumvi® (...rhedsgraden af infusionsrelaterede reaktioner (IRR’er). Der bør gives: 100 mg methylprednisolon eller 10-20 mg dexamethason (eller tilsvarende) ca. 30-60 minutter før hver infusio...)
Cabazitaxel "Accord" (...infusion over 1 time. Dosis gentages hver 3. uge i kombination med oralt prednison/ prednisolon 10 mg dgl. under hele behandlingen. Bemærk: Efterfølgende doser skal gives individu...)
Cabazitaxel "Sandoz" (...infusion over 1 time. Dosis gentages hver 3. uge i kombination med oralt prednison/ prednisolon 10 mg dgl. under hele behandlingen. Bemærk: Efterfølgende doser skal gives individu...)
Cabazitaxel "Stada" (...infusion over 1 time. Dosis gentages hver 3. uge i kombination med oralt prednison/ prednisolon 10 mg dgl. under hele behandlingen. Bemærk: Efterfølgende doser skal gives individu...)
Capizid (...ed risiko for øget plasmakoncentration. Diltiazem øger den kliniske effekt af methylprednisolon, og dosisjustering kan være nødvendig. Diltiazem hæmmer metaboliseringen af mTOR-hæ...)
Cardil (...ed risiko for øget plasmakoncentration. Diltiazem øger den kliniske effekt af methylprednisolon, og dosisjustering kan være nødvendig. Diltiazem hæmmer metaboliseringen af mTOR-hæ...)
Ciqorin (...thromycin, glibenclamid, itraconazol, voriconazol, colchicin, lercanidipin og methylprednisolon. P-ciclosporin kan nedsættes ved samtidig indgift af carbamazepin, oxcarbazepin, bo...)
Clarithromycin "Accord" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin "Alternova" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin "Hameln" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin "Hexal" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin® "Krka" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin "Krka" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin "Nordic Prime" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin "Stada" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin "Teva" (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Clarithromycin 1A Pharma (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Deflazacort "Nordic Prime" (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Synsændringer Ved synsforstyrrelser bør en øjenlæge kons...)
Deflazacort "XGX Pharma" (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Synsændringer Ved synsforstyrrelser bør en øjenlæge kons...)
Depo-Medrol® (...natal forbigående binyrebarkinsufficiens har været observeret hos barnet. For methylprednisolon er der data for ca. 300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)
Diflucan® (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Diprofos Depot (Syntetisk glukokortikoid. Virkningen på natrium- og vandretentionen er mindre end for kortisol (hydrokortison), og også mindre end for prednisolon i klinisk ækvipotente doser.)
Diprophos (Syntetisk glukokortikoid. Virkningen på natrium- og vandretentionen er mindre end for kortisol (hydrokortison), og også mindre end for prednisolon i klinisk ækvipotente doser.)
Diprospan® (Syntetisk glukokortikoid. Virkningen på natrium- og vandretentionen er mindre end for kortisol (hydrokortison), og også mindre end for prednisolon i klinisk ækvipotente doser.)
Efmody (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Fluconazol "2care4" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Accord" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Bluefish" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Epione Medicine" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Fresenius Kabi" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "HEXAL" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "KRKA" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Nordic Prime" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Stada" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Fluconazol "Vitabalans" (...v. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-ekspon...)
Hydrocortison "Activase" (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Hydrocortison "Strides" (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Hydrokortison "DAK" (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Hydrokortison "Orion" (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Jorveza (Baggrund: Glukokortikoider kan anvendes under graviditeten, se fx prednisolon . For budesonid i oral anvendelse er biotilgængeligheden lav.)
Ketoconazole HRA (..., docetaxel, edoxaban, everolimus, fentanyl, fluticason, imatinib, maraviroc, methylprednisolon, midazolam i.v., oxycodon, paclitaxel, phenprocoumon, praziquantel, repaglinid, ris...)
Klacid® (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Klacid SR (...ko for hjertebivirkninger. Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %. Clarithromycin virker in vitro antagon...)
Lilinorm (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Lunsumio® (...tidligere infusion. Glukokortikoid givet i.v.: 20 mg dexamethason eller 80 mg methylprednisolon mindst 1 time før infusion med mosunetuzumab. Antihistamin, fx diphenhydraminhydroc...)
Mabthera® (...prednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. Induktionsbehandling: 500 - 1.000 mg efterfulgt af yderligere 500 - 1.000 mg efter 2 uger som langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 500-1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon...)
Marevan® (... leflunomid levothyroxin orlistat paracetamol > 2 g dgl. i flere dage pentoxifyllin prednisolon, prednison (i høje doser) tibolon tocopherol (Vit. E) (i store doser) tramadol. Læg...)
Mayzent® (...kokortikoider) på grund af risikoen for additiv virkning. Attakbehandling med methylprednisolon kan foretages. Antiarytmika af klasse Ia eller klasse III (fx amiodaron, sotalol) e...)
Medrol® (...prednisolonfosfat og seks der modtog oral prednisolon. Baseret på ældre studier er den systemiske tilgængelighed af methylprednisolon efter intraartikulær injektion lav. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet ved maternel anvendelse af intravenøst administreret methylprednisolon...)
Menelri (...thromycin, glibenclamid, itraconazol, voriconazol, colchicin, lercanidipin og methylprednisolon. P-ciclosporin kan nedsættes ved samtidig indgift af carbamazepin, oxcarbazepin, bo...)
MINJUVI® (...atte antipyretika (fx paracetamol), diphenhydramin eller glukokortikoider (fx methylprednisolon). Infusionshastighed: De første 30 minutter af første infusion i cyklus 1 gives med...)
Nifrocal (...ed risiko for øget plasmakoncentration. Diltiazem øger den kliniske effekt af methylprednisolon, og dosisjustering kan være nødvendig. Diltiazem hæmmer metaboliseringen af mTOR-hæ...)
Plenadren (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Prednison "DAK" (...en. Plasmahalveringstid 1 time. Metaboliseres i leveren til det biologisk virksomme prednisolon...)
Rixathon (...prednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. Induktionsbehandling: 500 - 1.000 mg efterfulgt af yderligere 500 - 1.000 mg efter 2 uger som langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 500-1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon...)
Ruxience (...prednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. Induktionsbehandling: 500 - 1.000 mg efterfulgt af yderligere 500 - 1.000 mg efter 2 uger som langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 500-1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon...)
Sandimmun® (...thromycin, glibenclamid, itraconazol, voriconazol, colchicin, lercanidipin og methylprednisolon. P-ciclosporin kan nedsættes ved samtidig indgift af carbamazepin, oxcarbazepin, bo...)
Solu-Cortef® (...tiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere ins...)
Solu-medrol® (...natal forbigående binyrebarkinsufficiens har været observeret hos barnet. For methylprednisolon er der data for ca. 300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)
True Test® 36 (...ndet. I op til to uger efter lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling (>20 mg prednisolon pr. dag) kan reaktioner være falsk negative. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og ...)
Uplizna® (...tresumé . Præmedicinering Det anbefales at administrere et kortikosteroid (fx methylprednisolon 80-125 mg i.v. eller tilsvarende) ca. 30 minutter før hver infusion, et antihistami...)
Warfarin "Orion" (... leflunomid levothyroxin orlistat paracetamol > 2 g dgl. i flere dage pentoxifyllin prednisolon, prednison (i høje doser) tibolon tocopherol (Vit. E) (i store doser) tramadol. Læg...)
Warfarinnatrium "2care4" (... leflunomid levothyroxin orlistat paracetamol > 2 g dgl. i flere dage pentoxifyllin prednisolon, prednison (i høje doser) tibolon tocopherol (Vit. E) (i store doser) tramadol. Læg...)
Zolgensma (...ningen af kortikosteroidet er afsluttet eller om nødvendigt længere. Nedtrapning af prednisolon bør ikke overvejes, før ASAT/ALAT er under 2 x ULN. Pga. risiko for alvorlig system...)
Zytiga (...Voksne 1.000 mg 1 gang dgl. Anvendes i kombination med prednison eller prednisolon (5 mg dgl. ved HSPC og 10 mg dgl. ved mCRPC). Medicinsk kastration med GnRH-analog ...)
Bortezomib "Accord" (Anvendelsesområder: ...Tidligere ubehandlet myelomatose i kombination med melphalan og prednisolon hos patienter, som er uegnede til højdosis kemoterapi med hæmatopoietisk stamcellet...)
Bortezomib "Stada" (Anvendelsesområder: ...Tidligere ubehandlet myelomatose i kombination med melphalan og prednisolon hos patienter, som er uegnede til højdosis kemoterapi med hæmatopoietisk stamcellet...)
Imbruvica (Anvendelsesområder: ...m (MCL) I kombination med rituximab , cyclophosphamid , doxorubicin , vincristin og prednisolon , skiftevis med R-DHAP (eller R-DHAOx) uden IMBRUVICA, efterfulgt af monoterapi med...)
Lynparza® (Anvendelsesområder: ...ndling, der omfatter et nyt hormonmiddel. I kombination med abirateron og prednison/prednisolon til behandling af voksne med (mCRPC), for hvem kemoterapi ikke er klinisk indiceret...)
Velcade - Udgået: 02-02-2026 (Anvendelsesområder: ...Tidligere ubehandlet myelomatose i kombination med melphalan og prednisolon hos patienter, som er uegnede til højdosis kemoterapi med hæmatopoietisk stamcellet...)
Søgeresultater, ATC-koder:
A07EA01 (Prednisolon)
H02AB04 (Methylprednisolon)
H02AB06 (Prednisolon)
S01BA04 (Prednisolon)
Søgeresultater, Artikler:
Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...mintilskud ud over en almindelig vitamin-mineralpille . Kalk . Under behandling med prednisolon ( binyrebarkhormon ) skal du altid have tilskud af kalk og D-vitamin for at undgå k...)
Kostråd ved Crohns sygdom (...es sammen med vitamin D, som øger optagelsen af kalk i tarmen. Under behandling med prednisolon ( binyrebarkhormon ) skal du altid have tilskud af kalk og vitamin D for at undgå u...)
Søgeresultater, Indholdsstoffer:
Prednisolon
Prednisolonnatriumphosphat
Methylprednisolon
Methylprednisolon og antiinfectiva
Methylprednisolonacetat
Methylprednisolonsuccinat
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Glukokortikoider (Prednisolon Actavis)
Glukokortikoider (kvalme og opkastning) (Prednisolon Actavis)
Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (Prednisolon Actavis)
Midler mod autoimmun hepatitis (Prednisolon Actavis)
Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (Prednisolon Actavis)
Glukokortikoider til lokal brug (Prednisolon Unimedic)
Midler mod kvalme og opkastning (...endelsen af lorazepam ved forventningskvalme og opkastning. Glukokortikoider: Methylprednisolon eller dexamethason er effektive enten som monoterapi eller i kombination med andre ...)
Azathioprin (...fstødningsfrekvens. Azathioprin kan gives i kombination med en calcineurinhæmmer og prednisolon. Azathioprin kan bruges i stedet for mycophenolat hos dem, der ikke tåler mycopheno...)
Ko-stimulatorisk signalblokkere (...imab eller kanin-antithymocyt globulin (rATG), mycophenolatmofetil , mTOR-hæmmer og prednisolon. Der er stadig kun få nyretransplanterede patienter i Danmark, som får belatacept s...)
Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (...De fire hovedgrupper af kemoterapeutika er: Azoler fluconazol itraconazol posaconazol voriconazol isavuc...)
Organtransplantation (...prednisolon efter lokal tradition. Vedligeholdelsesbehandlingen påbegyndes før eller ved transplantationen, afhængig af om det er en levende eller afdød organdonor. Efterhånden som flere immundæmpende medikamenter er blevet tilgængelige, forsøges en mere individuel terapi ud fra en samlet risikovurdering. I de senere år er tendensen gået mod at nedsætte dosis af calcineurinhæmmer og reducere dosis af prednisolon eller måske helt udtrappe af prednisolon...)
Glukokortikoider til systemisk brug (tarm-anti-inflammatorika) (...ers varighed. Behandlingsforslag Aktiv colitis ulcerosa og aktiv Crohns sygdom Tbl. prednisolon 0,5-1 mg/kg legemsvægt dgl. i 1uge, herefter aftrappes dosis til 40 mg dgl. i 1 uge...)
Glukokortikoider til injektion i led og bløddele (...ed Mellemstore led Store led Betamethason Diprophos 1,4-2,1 mg 4-7 mg 7-14 mg Methylprednisolon Depo-Medrol® 10-20 mg 20-40 mg 40-80 mg Triamcinolonacetonid Kenalog® 10-20 mg 20-4...)
Proliferative signalinhibitorer (mTOR-hæmmere) (...antimetabolit, hvis det gives sammen med lav dosis calcineurinhæmmer med eller uden prednisolon. Det kan være en mulighed, hvis der er betydelige bivirkninger til antimetabolit be...)
Diagnostik (Type- I allergi) (...ndsket eller helt hæmmet respons på priktesten Systemisk steroid svarende til 30 mg prednisolon/dag i en uge eller langtidsbehandling med 10 mg/dag påvirker ikke hudtest for strak...)
Type- IV allergi (hudtest) (I op til to uger efter lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling (>20 mg prednisolon pr. dag) kan reaktioner være falsk negative.)
Imlifidase (... diagnosticeret en akut afstødning i opfølgningsperioden, Der blev givet i.v. methylprednisolon og antihistamin forud for imlifidase. Den immundæmpende behandling omfattede indukt...)
Immunsupprimerende midler (...Belimumab og anifrolumab Andre lægemidler som også har immunsuppressiv virkning er: prednisolon (se Glukokortikoider ) methotrexat (se Antimetabolitter ) cyclophosphamid (se Alkyl...)
Interleukin-2-hæmmere (...oldelsesbehandling, som oftest består af en calcineurinhæmmer , en antimetabolit og prednisolon. Interleukin-2-hæmmere er ikke førstevalg som induktion til hjerte-, lever- og lung...)
CD20-antistoffer (biologiske antireumatika) (...kan behandlingen gentages efter 6-12 måneder. Præmedicinering med 100 mg i.v. methylprednisolon , 1.000 mg paracetamol og et antihistamin bør altid gives minimum 30 minutter før h...)
Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel (...prednisolon...)
Glukokortikoider ved øjensygdomme (...Systemisk behandling Prednisolon (eller ækvipotente doser af andre glukokortikoider): Bagre uveitis, hvor centralsyn...)
Ublituximab (...nsrelaterede reaktioner anvendes præmedicinering med binyrebarkhormon, 100 mg methylprednisolon, 10-20 mg dexamethason eller tilsvarende, og diphenhydramin ca. 30-60 minutter før ...)
Systemiske glukokortikoider (sygdomme i næse og bihuler) (...Ved svær høfeber kan prednisolon gives som tillæg til den øvrige behandling i pollensæsonens værste dage-uger i dose...)
Søgeresultater, Om medicin:
Antibiotisk behandling af pneumoni ved kendt ætiologi (...tison 200 mg i.v. x 1, hydrocortison 50 mg i.v. x 4, methylprednisolon 40 mg i.v. eller prednisolon 50 mg p.o. x 1 i 4-7 dage med efterfølgende reduktion til ...)
Meningitis (akut bakteriel) (...eligger evidens for effekt af behandling. Det antages, at andre steroider, fx Methylprednisolonsuccinat 40 mg i.v. x 4, i ækvivalent dosering (voksne), vil have samme effekt og br...)
Elimination og cytokrom P450-systemet (...Prednisolon Prednison Immunsuppressiva: Ciclosporin Sirolimus Tacrolimus Tofacitinib Proteasehæmmere: Atazanavir Elbasvir Lopinavir Nevirapin Ritonavir * Andre antivirale midler: Dolutegravir Letermovir Nevirapin Nirmatrelvir Rilpivirin Velpatasvir PDE-5-hæmmere: Avanafil Sildenafil Tadalafil Vardenafil Statiner: Atorvastatin Simvastatin Diverse: Abirateron Alfentanil Avatrombopag Bosentan Buspiron Carbamazepin Clarithromycin * Colchicin Dapson Donepezil Domperidon Eplerenon Erythromycin Estradiol Fentanyl Finasterid Isavuconazol Ivabradin Ivacaftor Linagliptin Macitentan Methadon Mirtazapin Naldemedin Naloxon Omeprazol Oxycodon Progesteron Quinin Roflumilast Ropivacain Testosteron Ticagrelor Tolvaptan Voriconazol * Zolpidem Zopiclon Amlodipin Aprepitant Atomoxetin Ceritinib Ciprofloxacin Clarithromycin Crizotinib Diltiazem Entrectinib Erythromycin Esomeprazol Fluconazol Grapefrugt og pomelo Idelalisib Imatinib Itraconazol Ivacaftor Ketoconazol Letermovir Mifepriston Netupitant Omeprazol Ribociclib Ritonavir Rucaparib Tucatinib Verapamil Voriconazol Betamethason Brigatinib Carbamazepin Clobazam Dabrafenib Dexamethason Efavirenz Enzalutamid Eslicarbazepin Fosphenytoin Lorlatinib Methylprednisolon Modafinil Nevirapin Oxcarbazepin Phenobarbital Perikon Prednisolon...)
Fravalgte lægemiddelstoffer i Maks. dosis (...d ultrakort plasmahalveringstid Vitaminer. *) Visse steroider er medtaget, fx Methylprednisolon (H02AB04) til lokal brug i led, da det virker systemisk, men langsommere end direkt...)
Typiske alvorlige fejl med lægemidler på medicin.dk (... Posaconazol (tabl., oral susp. og inf. væske) Pramipexol (tabl.) Prasugrel (tabl.) Prednisolon (tabl.) Pregabalin (oral opl.) Propofol (inj. væske) Q Quetiapin (tabl. og depottab...)
Patienter med palliative behov (...g til vævsirritation eller vævsskade. Det gælder fx methadon og Solu-medrol ( methylprednisolon ). Varigheden af subkutan administration bør for disse præparater begrænses mest mu...)
Paracetamol (forgiftninger) (...fylaktoid) reaktion på N-acetylcystein, som ikke responderer på antihistamin, methylprednisolon 80 mg i.v. og langsom genoptagelse af behandlingen efter pause, skiftes behandling ...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Pneumocystis jirovecii (...75-100 mg sulfamethoxazol kombineret med 15-20 mg trimethoprim pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 4 d...)
Urticaria (...hos de fleste patienter. Ved udbredt akut urticaria kan man kortvarigt supplere med prednisolon. Kronisk urticaria Non-sederende antihistamin er førstevalgsbehandling. Antihistami...)
Non-farmakologisk frakturprofylakse (...tilfælde, fx hos patienter i systemisk behandling med glukokortikoid i doser ≥ 5 mg prednisolon dgl. i > 3 mdr., se Steroidinduceret osteoporose . Den non-farmakologiske frakturpr...)
Morbus Menière (...dgår i ovennævnte reviews, sammenligner methylprednisolon med gentamycin, og her fandt man, at methylprednisolon var lige så effektivt til at reducere hyppigh...)
Autoimmun hepatitis (...Prednisolon anvendes til behandling af AIH med sygdomsaktivitet. Azathioprin anvendes som vedligeholdelsesbehandling. Ved bivirkninger til azathioprin skiftes oftest til mycophenolatmofetil som immundæmpende langtidsbehandling. Ved mangelfuld eller inkomplet hurtig kontrol af sygdommen anvendes andre immunosuppressiva (mycomephenolatmofetil, tacrolimus, ciclosporin m.fl.) på empirisk basis og er en specialistopgave. Revurdering af behandling Non-respons ved AIH: Ved manglende signifikant biokemisk forbedring efter 2-4 uger overvejes øgning af steroid, skift til mycophenolat mofetil, eller evt. calcineurinhæmmer (tacrolimus/cyclosporin). Ved manglende opnåelse af biokemisk remission med normal ALAT og IgG inden for 6-12 måneder trods adækvat doseret prednisolon og azathioprin overvejes optimering af azathioprin (1-2 mg/kg), metabolitmåling (6-TGN) eller skift til mycophenolat mofetil eller calcineurinhæmmer (tacrolimus/cyclosporin). Behandling med mycophenolat mofetil og calcineurinhæmmer er en specialist opgave. Særlige forhold hos ældre og skrøbelige patienter Hos ældre og skrøbelige patienter bør behandling individualiseres med særlig opmærksomhed på steroidrelaterede bivirkninger og knoglemarvssuppression. Prednisolon...)
Steroidinduceret osteoporose (...prednisolonbehandling i dgl. dosis > 2,5 mg øger frakturrisikoen. Inhaleret steroid i høje doser har tillige negativ indflydelse på BMD, om end inhalationsbehandling ikke fører til en betydelig øget frakturrisiko (3409) . Blandt patienter i kronisk behandling med systemisk glukokortikoid vil 30-50 % pådrage sig en fraktur, medmindre der iværksættes frakturprofylakse (4458) . I et dobbeltblindet randomiseret studie, som inkluderede 227 mænd og kvinder i langtidsbehandling med glukokortikoid, havde 30 % en prævalent vertebral fraktur ved baseline. 1 års behandling med risedronat førte til en 71 % reduceret risiko for en incident vertebral fraktur (5,7 % i behandlingsgruppen vs. 17,3 % i placebogruppen) (2216) . Knogletabet sætter hurtigt ind, hvorfor det anbefales at iværksætte frakturprofylakse samtidigt med, at der påbegyndes systemisk behandling med glukokortikoid. Da glukokortikoider bl.a. mindsker den intestinale calciumabsorption, bør alle patienter i behandling med glukokortikoid tilrådes et dagligt tilskud af calcium (800-1.200 mg) og D-vitamin (20-40 mikrogram). Desuden bør patienten henvises til (subakut) DXA-scanning. Afhængigt af T-score, glukokortikoiddosis og behandlingens varighed anbefales antiresorptiv behandling: T-score ≤ -1,0 og nuværende eller planlagt systemisk glukokortikoidbehandling (mindst 5 mg prednisolon...)
Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (...ær eller intramuskulær injektion (2 ml som engangsordination) eller oralt i form af prednisolon 25 mg dgl. i 5-10 dage. I sjældne tilfælde, hvor hverken NSAID, colchicin eller glu...)
Eksem (...ælges i første omgang monoterapi med azathioprin, methotrexat eller intermitterende prednisolon . Ciclosporin A er ligeledes godkendt til behandling af svær og terapiresistent ato...)
Astma hos børn (...steroid forsøges ved: en meget svær akut episode krævende indlæggelse og/eller oral prednisolon to mindre svære akutte episoder inden for en 3-måneders periode 3-5 akutte episoder...)
Hypercalcæmi (...prednisolon / prednison dagligt enten over få dage som ved D-vitaminforgiftning eller over længere perioder ved malign hypercalcæmi. Se Glukokortikoider . Ved langtidsbrug af glukokortikoider skal man være opmærksom på risikoen for diabetes, binyrebarkinsufficiens ved seponering samt osteoporose, om end grundsygdommen ofte dominerer. Calcimimetika Behandlingen er kun indiceret ved svær symptomatisk hyperparatyroid hypercalcæmi, indtil operation kan gennemføres, eller ved hypercalcæmi pga. primær og tertiær hyperparatyroidisme eller cancer parathyroideae, der ikke kan kontrolleres kirurgisk. Bemærk risikoen for kvalme, der kan gøre adækvat væskeindtag vanskeligt. Se Lidelser i calciumstofskiftet . Behandling af hypercalcæmisk krise uden kendt ætiologi Hypercalcæmisk krise defineres ved ioniseret calcium > 2,00 mmol/l (total P-calcium > 4,00 mmol/l) eller ioniseret calcium > 1,85 mmol/l (total P-calcium > 3,5 mmol/l) ledsaget af udtalte kliniske symptomer eller P-kreatinin > 200 mikromol/l. Kliniske symptomer kan være mangeartede (3237) og gå fra CNS-affektion med hukommelsesbesvær, depression samt i sværere tilfælde bevidsthedspåvirkning, over mave-tarm-kanal med nedsat motilitet førende til kvalme og opkastning, forstoppelse og mavesmerter til urinvejene med polyuri og deraf følgende polydipsi samt smerter pga. nyre og urinvejssten, udtalt træthed og muskelsvaghed. Nogle patienter er a- eller oligosymptomatiske, hvis hypercalcæmien har udviklet sig langsomt. Behandlingen omfatter: Rehydrering med 3 l isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i.v./døgn (evt. givet oralt som vandindtag hvis muligt - bemærk at de 3 liter er summen af i.v. og oralt indtag - hos nogle patienter kan højere eller lavere indtag være indiceret afhængigt af hydreringsgrad, nyrefunktion og hjertefunktion), korrektion af hypokaliæmi og hypomagnesiæmi. Bemærk, at væskeindtag er vægtafhængigt - hos normale personer indtages typisk 30 ml/kg/dag, ved hypercalcæmi skal man typisk over 40-45 ml/kg/dag. Ved kendt hjerteinsufficiens eller tegn på overhydrering suppleres med loop-diuretika efter korrektion af dehydrering. Bisfosfonat i.v. efter initial rehydrering. Der bør primært vælges et potent 3. generations aminobisfosfonat, fx zoledronsyre 4 mg, pamidronat 60-90 mg eller ibandronat 3-4 mg. Som rescue kan anvendes denosumab , fx 120 mg. For pamidronat og ibandronat gives varierende doser afhængig af graden af hypercalcæmi (se de enkelte præparater). Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis, og infusionstiden øges. P-calcium, elektrolytter, nyrefunktion og hydrering monitoreres dgl. Effekten på P-calcium indtræder efter 1-3 døgn. Calcitonin. Der gives 600 IE (MRC-enheder) calcitonin som infusion over 6 timer i 1. og evt. 2. døgn. Herved opnås et hurtigere initialt fald i P-calcium. Behandlingsmodifikation ved kendt ætiologi (se tabel 1) Ved malign sygdom med mistanke om en væsentlig humoral komponent (få eller ingen knoglemetastaser, forhøjet S-PTHrP, hypofosfatæmi eller forhøjet S-1,25(OH) 2 D (lymfomer)) suppleres med glukokortikoider. Initial i.v. bisfosfonatbehandling kan følges op med oral behandling ( ibandronat ). Alternativt kan patienten følges, og evt. recidiv af hypercalcæmi kan behandles med fornyet i.v. bisfosfonat. I behandlingsrefraktære tilfælde kan denosumab overvejes. (Bemærk, at der kan gå flere dage før effekten af bisfosfonat sætter fuldt ind). Ved primær hyperparatyroidisme bør der primært stiles mod operativ behandling, hvis dette er indiceret iht. guidelines (3238) . Bisfosfonater er mindre effektive, da de ikke korrigerer den renale komponent af hypercalcæmien. Præoperativt kan der ved sværere symptomgivende hypercalcæmi evt. behandles med cinacalcet 30 mg 2 gange dgl. stigende til 90 mg 2 (-4) gange dgl. Vedvarende calcimimetisk behandling kan være indiceret ved primær hyperparatyroidisme og cancer parathyroideae, hvor hypercalcæmien ikke kan kontrolleres operativt, se endvidere Cinacalcet og etelcalcetid . Cinacalcet kan kombineres med fx bisfosfonat (4648) og denosumab (6341) . Ved primær hyperparatyroidisme kan længerevarende blokering af knogleresorptionen med bisfosfonat forstærke tendensen til postoperativ hypocalcæmi. Ved andre tilstande med hypercalcæmi betinget af øget osteoklastisk knoglenedbrydning , fx immobilisation, hypertyroidisme og A-vitaminforgiftning, er behandling med bisfosfonat effektiv. Patienten bør så vidt muligt mobiliseres ved immobilisation, og der bør bruges tromboseprofylakse hvor indiceret. Ved hypertyroidisme normaliseres P-calcium hurtigt ved konventionel antityroid behandling. Ved vitamin D-forgiftning eller en sygdom med øget endogen produktion af 1,25(OH) 2 D (sarkoidose og andre granulomatøse sygdomme, visse lymfomer) kan bisfosfonat med fordel erstattes af glukokortikoid, fx prednisolon...)
Vaccination af immunsupprimerede mod COVID-19 med mRNA-vacciner (...aten efter primærvaccination hos patienter i behandling methotrexat, azathioprin og prednisolon henholdsvis 93 %, 93 % og 83 % (7031) . Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) Der er hos ...)
Behandling af astma hos voksne (...prednisolon. Omfatter anti-IgE (omalizumab) ved svær allergisk astma, anti-IL-5 (benralizumab, mepolizumab, reslizumab) eller anti-IL-4/IL-13 (dupilumab) ved Type 2 -astma (eosinofil astma), samt anti-IL4/IL13 (anti-TSLP, tezepelumab), som kan anvendes ved både Type 2 - og non-Type 2 astma. Behandling med biologiske lægemidler er centraliseret til få afdelinger med særlig ekspertise i håndtering af patienter med svær astma Patienterne på disse behandlingstrin har ofte hyppige eksacerbationer, vedvarende nedsat lungefunktion og i perioder daglige symptomer. Det er vigtigt, at disse patienter er informeret om selvbehandling med oral prednisolon ved faldende peakflow og tiltagende forbrug af korttidsvirkende β2-agonist (skriftlig behandlingsplan). Langtidsvirkende antikolinergika Ved svær astma har tillæg af tiotropium til behandlingen med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist medført en reduktion i antallet af eksacerbationer og en mindre forbedring i lungefunktion (1952) . Behandling med ICS+LABA + LAMA (glycopyrronium) af patienter med svær astma, som ikke var velkontrolleret på ICS+LABA, medførte signifikant bedring af lungefunktionen og en nedsættelse af den årlige eksacerbationsfrekvens (5179) . Se endvidere Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) . Andre behandlingsmuligheder Immunterapi (allergivaccination) ved allergisk astma Ved astma med en væsentlig allergisk komponent kan allergenspecifik immunterapi overvejes som supplement til den øvrige farmakologiske behandling. Der er især effekt af immunterapi ved husstøvmideallergi og ved pollenudløst rhinitis (4882) (4883) . Se endvidere Allergenspecifik immunterapi (Allergener) . Svær astma: Andre behandlingsmuligheder Ved svær astma med hyppige eksacerbationer kan fast behandling med azithromycin nedsætte frekvensen af eksacerbationerne (3301) . Hos patienter, som har behov for daglig oral dosis af binyrebarkhormon, vil tillæg af methorexat på ugentlig basis i nogle tilfælde muliggøre en nedsættelse af steroiddosis (3302) . Medicinrådet har en behandlingsvejledning om svær astma. Patienter med nyopdaget astma Ved start af behandling placeres disse patienter som regel på trin 2 (evt. trin 3 ved udtalte astmasymptomer): det vil sige på en fast lavdosis inhalationssteroid og med inhaleret korttidsvirkende β2-agonist som anfaldsmedicin eller kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator p.n. Nystartede patienter bør kontrolleres inden for 1 måned, hvor graden af astmakontrol bedømmes med henblik på eventuel justering af behandlingstrin (se tabel 3 og 4). Patienter med samtidig astma og KOL (ACO) Disse patienter har vedvarende luftvejsobstruktion, men samtidig udtalt reversibilitet og andre astmakarakteristika, fx rhinitis. Generelt anbefaler de internationale guidelines behandling som ved astma: Inhalationssteroid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (LABA) eventuelt suppleret med inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA), mens behandling med LABA alene frarådes. Der tilrådes henvisning til lungespecialist ved tvivl om diagnosen og ved hyppige eksacerbationer. Revurdering af behandling Når farmakologisk behandling er iværksat, bør patienterne følges fremover med henblik på vurdering af astmakontrol, se Astma hos voksne - klassifikation . Opfølgningen bør allerede finde sted efter 1 måned for de nystartede patienter og efter 3 måneder hos patienter, hvor man har foretaget behandlingsændringer. Patienter som er stabile, bør kontrolleres årligt. Vurdering omfatter måling af lungefunktion og registrering af symptomer og antallet af episoder med opblussen i sygdommen (eksacerbationer). Ved utilfredsstillende behandlingsrespons bør man især fokusere på, om diagnosen er rigtig, om patienten anvender inhalatoren korrekt, om patienten har dårlig medicin adhærens, og om der er miljømæssige årsager til dårlig behandlingsrespons - fx tobaksrygning eller vedvarende allergener/irritanter i hjemmet eller på arbejdet. Følgende kendetegn betragtes som risikofaktorer for dårlig astmakontrol og eksacerbationer: Mange astmasymptomer Højt forbrug af anfaldsmedicin Dårlig adhærens til inhalationssteroid Psykologiske- eller socioøkonomiske problemer Rygning Vedvarende udsættelse for allergener Fedme Rhinosinuitis Graviditet Vedvarende eosinofili Tidligere behov for indlæggelse på intensivafdelingen eller intubation. Det er erfaringen, at større doser af inhalationssteroid er nødvendige for at opnå astmakontrol, end for at fastholde kontrollen fremover. Derfor er det altid vigtigt at vurdere, om man kan nedsætte dosis af inhalationssteroid til den mindste dosis, som er nødvendig for at bevare tilfredsstillende astmakontrol. Hvis patienten har været velbehandlet i længere tid og har normal lungefunktion samt ingen risikofaktorer for eksacerbationer, tilrådes det at nedtrappe dosis af inhalationssteroid til det laveste niveau, som fortsat giver en god astmakontrol. Dette kan ske hver ca. 3 måned med en dosisreduktion på 25-50 %. Akut svær forværring af astma og status asthmaticus Ved akut svær forværring af astma (astmaeksacerbation) forstås en relativ pludselig forværring af astmasymptomer, typisk med mere åndenød og hoste, som er til stede i hvile og om natten. Patienterne mærker, at deres vanlige anfaldsmedicin ikke hjælper tilstrækkeligt. Hvis patienten ikke er voldsomt medtaget, kan tilstanden behandles med en oral prednisolonkur - 37,5 mg daglig i 10 dage med kontrol af symptomer og spirometri ca. 1 uge efter afsluttet prednisolonkur. Det er vigtigt at sikre, at patienten er i relevant behandling med inhalationssteroid og eventuelt øge dosis. Patienten skal kontakte lægen, hvis der ikke er begyndende bedring efter 2-3 dages prednisolonbehandling. I de mest udtalte tilfælde, betegnes tilstanden status asthmaticus og kræver akut sygehusindlæggelse og intensiv behandling: Peakflow-måling og artieriel blodgasanalyse bruges til at vurdere sværhedsgraden af anfaldet Ilt-tilskud 2-5 l/min (evt. højere) med henblik på at opnå perifer iltsaturation på mindst 93 % Hyppige inhalationer af korttidsvirkende β2-agonist og ipratropium via et forstøverapparat (2-4 inhalationer i timen de første 2 timer, afhængig af effekt) Systemisk kortikosteroid enten oralt eller i.v. initialt svt. 50-100 mg prednisolon...)
Diabetes (...ødelæggelse af de insulinproducerende celler i pancreas eller kan fremprovokeres af prednisolonbehandling, der forværrer insulinresistensen. Familiært ophobede tilfælde af klinisk...)
Astma hos gravide og ammende (...de barn. Af systemiske midler til behandling af astma kan terbutalin , prednison og prednisolon anvendes under amning. Anvendelse af systemiske glukokortikoider i høj og længereva...)
Inflammatoriske tarmsygdomme (...s der ikke er effekt af budesonid, anvendes systemisk virkende glukokortikoider, fx prednisolon - evt. i kombination med azathioprin. Methotrexat kan også være effektiv. Biologisk...)
Type 1-diabetes (...prednisolon , hydrocortison og andre glukokortikoider - også givet som lokal injektionsbehandling - samt ved væksthormonbehandling. I relation til prednisolon...)
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...et sidste år. 2 eksacerbationer indenfor det seneste år, som krævede behandling med prednisolon eller antibiotika, eller én indlæggelseskrævende eksacerbation indikerer en høj eks...)
Tuberkulose og andre mykobakterioser (...ukokortikoid komme på tale. Behandlingsregimet ved tuberkuløs meningitis inkluderer prednisolon 1 mg/kg i de første uger. Et studie fra Vietnam med mere end 500 patienter over 14 ...)
Lungefibrose (...kan lindre hosten hos nogle, og morfika kan evt. mindske hoste og dyspnø. Lav-dosis prednisolon (højst 10 mg) anvendes hyppigt hos patienter med svær IPF og PPF til lindring af ho...)
Multipel (dissemineret) sklerose (...n Behandlingsvejledning fra RADS og fra Medicinrådet . Akutte sygdomsattakker Methylprednisolon mindsker symptomerne og afkorter varigheden af et attak, men effekt på den endelige...)
