Du har søgt på: Bolus
- der blev fundet 157 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Eptifibatide "Accord" (...Bolusindgift og efterfølgende i.v. infusion af vægtjusteret dosis medfører relativt konstant...)
Kengrexal® (...Bolus og infusion skal iværksættes før PCI og fortsættes i mindst 2 timer eller under hele proceduren. Bolus < 1 min: 30 mikrogram/kg...)
Acetylcystein "SAD" (...Voksne og børn > 50 kg Bolus over 4 timer: 200 mg/kg legemsvægt i isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusions...)
Acetylcysteine "Macure" (...Voksne og børn > 50 kg Bolus over 4 timer: 200 mg/kg legemsvægt i isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusions...)
Actilyse® (...bolus efterfulgt 50 mg som infusion over 30 min. efterfulgt af 35 mg som infusion over 60 min. Ved symptomvarighed < 6 timer (legemsvægt 65 kg): 15 mg i.v. som bolus efterfulgt af 0,75 mg/kg legemsvægt som infusion over 30 min. efterfulgt af 0,5 mg/kg legemsvægt som infusion over 60 min. Ved symptomvarighed 6-12 timer (legemsvægt ≥ 65 kg): 10 mg i.v. som bolus efterfulgt af 50 mg som infusion over 1 time. efterfulgt af 40 mg som infusion over 2 timer. Ved symptomvarighed 6-12 timer (legemsvægt < 65 kg): 10 mg i.v. som bolus efterfulgt af infusion over 3 time op til en maksimal total dosis på 1,5 mg/kg legemsvægt. Særligt for trombolyse ved akut myokardieinfarkt: Trombolysen skal suppleres med acetylsalicylsyre og clopidogrel. Trombolysen skal desuden suppleres med lavmolekylært eller ufraktioneret heparin, enoxaparin er førstevalg (6059) , se skema. Patienter overflyttes altid til invasivt center mhp. efterfølgende KAG/PCI. Indledning Vedligeholdelse Dalteparin 30 IE/kg i.v. + 90 IE/kg s.c. 120 IE/kg s.c. x 2 dgl. i 5-7 dage Enoxaparin 30 mg i.v. + 1 mg/kg s.c.* 1 mg/kg s.c. x 2 dgl. i 72 timer* Ufraktioneret heparin 60 IE/kg (maks. 4.000 IE) i.v. efterfulgt af 12 IE/kg/time (maks. 1.000 IE/time) i.v. Dosisjustering så APTT holdes på 1,5-2,5 gange initial værdi. Fortsættes minimum 1 døgn. * Ved administration i kombination med et trombolytikum skal enoxaparin gives mellem 15 min. før og 30 min. efter opstart af fibrinolytisk behandling. Lungeemboli 10 mg i.v. som bolus efterfulgt af 90 mg som infusion over 2 timer. Ved vægt 65 kg må totaldosis ikke overstige 1,5 mg/kg legemsvægt. Efter infusion suppleres behandlingen med heparin under APTT-kontrol. Akut iskæmisk apopleksi Alder ≥ 16 år: 0,9 mg/kg legemsvægt, højst 90 mg som infusion over 60 min. 10 % af dosis gives som i.v. bolus...)
Adenocor® (...mol, og samtidig behandling bør undgås. Hvis adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer inden, eller dosis af adenosin bør nedsættes mark...)
Adenosin "Life Medical" (...mol, og samtidig behandling bør undgås. Hvis adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer inden, eller dosis af adenosin bør nedsættes mark...)
Adenosin "Macure" (...mol, og samtidig behandling bør undgås. Hvis adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer inden, eller dosis af adenosin bør nedsættes mark...)
Alfentanil "Kalceks" (...10-15 mikrogram /kg. Bemærk: Hos patienter med spontan vejrtrækning bør den indledende bolusdosis gives langsomt over ca. 30 sekunder (det kan være nyttigt at fortynde). Maksimal ...)
Amiodaron "Hameln" (...cielt ved ventrikulære takyarytmier kan der gå flere dage, medmindre der anvendes i.v. bolusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efte...)
Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...cielt ved ventrikulære takyarytmier kan der gå flere dage, medmindre der anvendes i.v. bolusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efte...)
Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (...ministration er kontraindiceret til børn under 2 år. Til i.v. brug kan dosis gives som bolus (mindst 3 min.) eller infusion (15-30 min.). Til i.m. brug kan rekonstitution med lido...)
Artesunate Amivas® (...oksne og børn (0 - 17 år) 2,4 mg pr. kg legemsvægt 3 gange dgl. Gives som langsom i.v. bolusinjektion over 1-2 min. ved 0, 12 og 24 timer. Efter mindst 24 timers behandling kan pa...)
Atosiban "Ever Pharma" (...bolus (inj.væ.) I løbet af 1 min. 6,75 mg 6,75 mg 2 Mætningsinfusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) 24 ml/time i 3 timer 54 mg 300 mikrogram 3 Efterfølgende vedligeholdelses-infusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) indtil uteruskontraktionerne er ophørt, højst 45 timer 8 ml/time maksimalt 270 mg 100 mikrogram Den samlede behandlingsvarighed bør almindeligvis ikke overstige 48 timer, og den totale dosis under behandlingsforløbet bør ikke overstige 330 mg atosiban. Om nødvendigt kan behandlingen gentages med indledende bolus...)
Awiqli® (...bolusinsulin for at dække behovet for måltidsinsulin. Skift fra basalinsulin administreret én eller to gange dagligt Ved skift fra basalinsulin (1-2 gange dagligt) gives første dosis dagen efter sidste basalinsulindosis. Initialt: Samlet daglig basaldosis × 7. Til første injektion gives en ekstra engangsdosis på 50 % (samlet daglig basaldosis × 7 × 1,5, afrundet til nærmeste 10 E). Eksempel: personen får 20 enheder basal insulin dagligt. Samlet basaldosis er 20 enheder x 7 = 140 enheder én gang om ugen. Første dosis øges med 50 % altså 140 enheder x 1,5 = 210 enheder. Vedligeholdelsesdosis : Én gang ugentligt på samme ugedag med samlet daglig basaldosis × 7. Justering af insulindosis: Eksempel: Der måles fasteblodglucose de sidste 3 dage før den ugentlige injektion. Hvis det terapeutiske mål er et fasteblodglucose mellem 4,4 -8 mmol/l og det gennemsnitlige fasteblodglucose er over 8 mmol/l øges dosis med 20 enheder (140+20 = 160 enheder). Ved et gennemsnitlig fasteblodglucose under 4,4 mmol/l reduceres dosis med 20 enheder (140-20 = 120 enheder), eventuel med mere ved behov, fx skønnet risiko for hypoglykæmi. Det terapeutiske mål afhænger bl.a. af personens compliance, variation i fasteblodglucose fra dag til dag, evnen til at mærke lave blodglucoser (hypoglykæmi) og personens alder. Hos ældre og skrøbelige patienter et terapeutisk mål med et gennemsnitligt fasteblodglucose på mellem 7-10 mmol/l ofte optimalt. Evnen til at mærke hypoglykæmi svækkes med alderen. Vær opmærksom på, at pga. af den lange halveringstid varer det 3-4 uger efter dosisændringer før der opnås ny ligevægt i den glucosesænkende effekt. Diabetes 2 Voksne (≥ 18 år) Initialt: 70 E s.c. én gang ugentligt. Herefter individuel s.c. dosering én gang ugentligt på samme ugedag. Justering af insulindosis: som ovenfor beskrevet. Som monoterapi eller i kombination med oral antidiabetika , GLP-1-receptoragonister og bolus...)
Baclofen "Sintetica" (...bolusinjektion (via spinalt kateter eller intratekalt kateter) eller kontinuerligt ved anvendelse af implanterbar pumpe. På grund af stor individuel variation i de effektive terapeutiske doser skal hver patient gennemgå en initial screeningfase med intratekal bolus...)
Bivalirudin "Reig Jofre" (...Bolus . 0,75 mg/kg legemsvægt i.v. efterfulgt af infusion af 1,75 mg/kg legemsvægt/time i.v. og som minimum til afsluttet PCI. Infusionen kan forlænges i op til 4 timer efter PCI. Efter seponering af infusionen på 1,75 mg/kg legemsvægt/time kan en reduceret infusionsdosis på 0,25 mg/kg legemsvægt/time fortsættes i 4-12 timer, hvis det er klinisk relevant. Non-STEMI og UAP Bolus...)
Bortezomib "Accord" (...virkninger, se produktresume eller speciallitteratur. Dosis gives enten som intravenøs bolusinjektion (efter fortynding af injektionsvæsken) over 3-5 sekunder gennem et perifert e...)
Bortezomib "Stada" (...virkninger, se produktresume eller speciallitteratur. Dosis gives enten som intravenøs bolusinjektion (efter fortynding af injektionsvæsken) over 3-5 sekunder gennem et perifert e...)
Brevibloc® (...Voksne Sædvanligvis 0,5 mg/kg som i.v. bolusinjektion over 1 min. efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling med 0,05-0,3 mg/kg/min. ...)
Briviact (...d i.v. administration i mere end 4 dage. Injektions-/infusionsvæske kan gives som i.v. bolus eller som i.v. infusion over 15 minutter efter fortynding. Børn < 2 år. Erfaring savne...)
Byfavo® (... med raske unge voksne sås indsættende sedation 1-2 min. efter administration af enkeltbolus...)
Byfavo (... med raske unge voksne sås indsættende sedation 1-2 min. efter administration af enkeltbolus...)
Cablivi® (...Initialt 10 mg i.v. bolus før plasmaudskiftning. Herefter 10 mg s.c. dgl. efter hver plasmaudskiftning i hele pe...)
Casgevy® (...en for 48 timer til 7 dage efter den sidste dosis af konditionering. Administreres som bolus via et centralt venekateter inden for 20 min. efter optøning. Hvis der er flere hætteg...)
Ceftazidim "Fresenius Kabi" (...Bolusinjektion af 2 g efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time. Børn 2 mdr. 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser. Kan også gives som kontinuerlig infusion : Bolus...)
Ceftazidim "MIP" (...Bolusinjektion af 2 g efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time. Børn 2 mdr. 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser. Kan også gives som kontinuerlig infusion : Bolus...)
Clopidogrel "Accord" (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Clopidogrel "Actavis" (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Clopidogrel "Epione" (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Clopidogrel "Krka" (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Clopidogrel "Medical Valley" (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Clopidogrel "Stada" (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Clopidogrel Zentiva (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Cloriocard (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Cordan (...cielt ved ventrikulære takyarytmier kan der gå flere dage, medmindre der anvendes i.v. bolusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efte...)
Cordarone® (...cielt ved ventrikulære takyarytmier kan der gå flere dage, medmindre der anvendes i.v. bolusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efte...)
Desferal® (.... ferrioxamin. Plasmahalveringstid ca. 6 timer (s.c. og i.m.) og ca. 20 minutter (i.v. bolus...)
Dexdor (...mt ved nedsat perifer autonom aktivitet (fx ved rygmarvsskader). Bør ikke indgives som bolus- eller støddosis. Under infusionen kontinuerlig kardiel monitorering hos alle patiente...)
Dexmedetomidin "Kalceks" (...mt ved nedsat perifer autonom aktivitet (fx ved rygmarvsskader). Bør ikke indgives som bolus- eller støddosis. Under infusionen kontinuerlig kardiel monitorering hos alle patiente...)
Duodopa® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...carbidopa. Steady-state inden for 2 timer, når foslevodopa/foscarbidopa doseres som en bolusdosis efterfulgt af kontinuerlig infusion. Carbidopa Metaboliseres fuldstændigt. Plasma...)
Duodopa® enteralgel, komb. (...bolusdosis. Sædvanligvis 100-200 mg levodopa, højst 300 mg som bolus. Vedligeholdelsesdosis. Individuelt, sædvanligvis 40-120 mg levodopa/time i 16 timer, bør holdes inden for 20-200 mg/time. Maksimal anbefalet daglig dosis er 200 ml. I særlige tilfælde kan der være behov for en højere dosis og/eller administration i løbet af natten (24 timer). Ekstra bolus...)
Empressin® (...Argipressin må ikke gives som bolus. Hæmodynamiske og organspecifikke parametre skal monitoreres tæt og kontinuerligt unde...)
Enjaymo (...150 ml/time. Bemærk: Kun til intravenøs infusion. Må ikke administreres som intravenøs bolus- eller push-injektion. Administreres på de anbefalede tidspunkter i dosisregimet eller...)
Esketamine "Orifarm" (Metaboliseres i leveren. Terminale plasmahalveringstid mellem 79 minutter (efter kontinuerlig inf.) og 186 minutter (efter lavdosis bolusinj.).)
Fentanyl "B. Braun" (...vis Ukontrolleret hypotyroidisme Alkoholisme Prostatahyperplasi Tarmobstruktion Hurtig bolusinjektion bør undgås ved kompromitteret cerebralt kredsløb. Bør undgås ved svær overføl...)
Fentanyl "Hameln" (...vis Ukontrolleret hypotyroidisme Alkoholisme Prostatahyperplasi Tarmobstruktion Hurtig bolusinjektion bør undgås ved kompromitteret cerebralt kredsløb. Bør undgås ved svær overføl...)
Fentanyl "Kalceks" (...vis Ukontrolleret hypotyroidisme Alkoholisme Prostatahyperplasi Tarmobstruktion Hurtig bolusinjektion bør undgås ved kompromitteret cerebralt kredsløb. Bør undgås ved svær overføl...)
Fludarabinphosphat "Ebewe" (...Voksne 25 mg/m 2 legemsoverflade/døgn i 5 døgn, gives i.v. enten som bolus eller som infusion over 30 min. Doseringen gentages hver 28. dag. Den optimale behandl...)
Flumazenil "Hameln" (...eden er individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på en evt. forudgående bolusindgift. Vedligeholdelsesbehandling Ved behov gives 0,1-0,4 mg/time som i.v. infusion, ...)
Fortum® (...Bolusinjektion af 2 g efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time. Børn 2 mdr. 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser. Kan også gives som kontinuerlig infusion : Bolus...)
Gablofen® (...bolusinjektion (via spinalt kateter eller intratekalt kateter) eller kontinuerligt ved anvendelse af implanterbar pumpe. På grund af stor individuel variation i de effektive terapeutiske doser skal hver patient gennemgå en initial screeningfase med intratekal bolus...)
Grepid (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Haldid® (...vis Ukontrolleret hypotyroidisme Alkoholisme Prostatahyperplasi Tarmobstruktion Hurtig bolusinjektion bør undgås ved kompromitteret cerebralt kredsløb. Bør undgås ved svær overføl...)
Heparin "Leo"® (...bolus, efterfulgt af i.v. infusion af 1.000-1.200 IE/time eller af 20.000-40.000 IE/døgn fordelt på 2 s.c. injektioner. Dosis reduceres ved lav legemsvægt, høj alder, trombocytopeni eller nylig operation. APTT tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift. Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt Intravenøs bolus...)
Heparin "Panpharma" (...bolus, efterfulgt af i.v. infusion af 1.000-1.200 IE/time eller af 20.000-40.000 IE/døgn fordelt på 2 s.c. injektioner. Dosis reduceres ved lav legemsvægt, høj alder, trombocytopeni eller nylig operation. APTT tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift. Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt Intravenøs bolus...)
Heparin ukonserveret "SAD" (...bolus, efterfulgt af i.v. infusion af 1.000-1.200 IE/time eller af 20.000-40.000 IE/døgn fordelt på 2 s.c. injektioner. Dosis reduceres ved lav legemsvægt, høj alder, trombocytopeni eller nylig operation. APTT tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift. Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt Intravenøs bolus 60 IE/kg (højst 4.000 IE) ved behandlingens start, efterfulgt af 12 IE/kg/time som infusion (højst 1.000 IE/time), justeret efter APTT (1,5-2 gange udgangsværdi). Gives ind til revaskularisering og højst i 2 døgn. Forebyggelse af tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer Ved operationer gives 5.000 IE s.c. hver (8.-) 12. time, første dosis gives ca. 2 timer før operationen. Behandlingsvarighed 5-7 dage eller til mobilisering. Denne standarddosering kræver ingen laboratoriekontrol. Ved tromboseprofylakse under specielt sidste tredjedel af svangerskabet og ved særlig tromboserisiko (fx hofteoperationer) kan standarddoseringen være utilstrækkelig, og større og/eller hyppigere dosering være påkrævet. Børn Dosering ved tromboemboliske komplikationer: 35 uger: Initialt 75 IE/kg Dernæst 25 IE/kg/time Initialt 75 IE/kg Dernæst 25 IE/kg/time Initialt 75 IE/kg Dernæst 20 IE/kg/time s.c. - 250 IE/kg 2 gange dgl. Profylakse s.c. - 100 IE/kg (max 5.000 IE) 2 gange dgl. Ved monitorering af behandling med ufraktioneret heparin hos børn bør anti-faktor Xa benyttes frem for APTT, da APTT hos børn er længere end hos voksne. Ved behandlingsdosis er terapeutisk niveau for anti-faktor Xa 0,5-1,2 KIE/l målt 4-6 timer efter i.v. bolus...)
Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (...me eller infusion svarende til 0,004 mg/kg legemsvægt/time. PCA (s.c. og i.v.). 0,2 mg bolus, lock-out tid 5-10 min. Ældre. Dosis skal nedsættes. Bemærk: Bør ikke anvendes til bør...)
Inhixa® (...bolus injektion samt en dosis på 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c., efterfulgt af 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c. hver 12. time (de to første subkutane doser højst 100 mg (10.000 IE)). Hvis ikke kontraindiceret gives samtidig acetylsalicylsyre 75 mg dgl. Der behandles i 8 dage eller indtil udskrivelse. I forbindelse med trombolytika gives enoxaparin mellem 15 min. før og 30 min. efter opstart af fibrinolytisk behandling. Samtidig gives acetylsalicylsyre 75-300 mg dgl. så snart akut STEMI er konstateret. ældre ≥ 75 år . Der gives ikke initial i.v. bolus. Der indledes med 0,75 mg/kg (75 IE/kg) s.c. hver 12. time (de to første subkutane doser højst 75 mg (7.500 IE)). Patienter behandlet med perkutan koronar intervention (PCI). Hvis sidste dosis enoxaparin s.c. er givet 8 timer før ballonudvidelsen, er det nødvendigt med en i.v. bolus...)
Innohep® (...-6 måneder. Hæmodialyse Ved hæmodialyse 4 timers varighed gives 2.500 anti-X a IE som bolusinjektion ved dialysens start, efterfulgt af infusion af 750 anti-X a IE/time. Bemærk: ...)
Lecigon®, komb. (...bolusdosis. Sædvanligvis 100-200 mg levodopa, højst 300 mg som bolus (15 ml). Vedligeholdelsesdosis. Individuelt, sædvanligvis 15-100 mg levodopa/time. Anbefalet daglig maksimal dosis er 2.000 mg levodopa (100 ml). Ekstra bolus...)
Lionova® (...bolusinjektion (via spinalt kateter eller intratekalt kateter) eller kontinuerligt ved anvendelse af implanterbar pumpe. På grund af stor individuel variation i de effektive terapeutiske doser skal hver patient gennemgå en initial screeningfase med intratekal bolus...)
Litak (En enkeltbehandling bestående af 0,14 mg/kg legemsvægt/døgn som s.c. bolusinjektion i 5 døgn.)
Metalyse® (...bolus over 5-10 sek. Legemsvægt < 60 kg. 3.000 E (15 mg) Legemsvægt ≥ 60 til 70 kg . 3.500 E (17,5 mg) Legemsvægt ≥ 70 til < 80 kg. 4.000 E (20 mg) Legemsvægt ≥ 80 til 90 kg. 4.500 E (22,5 mg) Legemsvægt ≥ 90 kg. 5.000 E (25 mg) Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. For at opnå optimal effekt skal den trombolytiske behandling iværksættes så hurtigt, som muligt, og inden for 4,5 timer efter symptomdebut og efter udelukkelse af intrakraniel blødning. Intravenøst heparin eller trombocytaggregationshæmmere, som acetylsalicylsyre, skal undgås i de første 24 timer efter trombolysen pga. øget blødningsrisiko. Hvis heparin er påkrævet til andre indikationer, bør dosis (s.c.) ikke overstige 10.000 IE dgl. Myokardieinfarkt Indgives som i.v. bolus...)
MonoFer (...bolusinjektion Voksne. Op til 500 mg højst 3 gange ugentlig. Injektionshastighed højst 250 mg jern/min. Intravenøs infusion Voksne Sædvanlig kumulativ dosis på op til 20 mg jern/kg legemsvægt kan gives som én enkelt infusion eller som ugentlige infusioner, indtil den kumulative jerndosis er indgivet. Bemærk: Hvis den totale dosis overstiger 20 mg jern/kg legemsvægt, skal dosis deles i 2 doser, der gives med mindst 1 uges interval. Infusionstid: 0 - 1.000 mg gives over ≥ 15 minutter. > 1.000 mg gives over ≥ 30 minutter. Injektion under hæmodialyse Kan gives som direkte injektion på den venøse side af dialyseapparatet. Samme dosering og injektionshastighed som ved i.v. bolus...)
Mykronor® (...g legemsvægt/min., som øges til effekt. Skal gives som kontinuerlig i.v infusion eller bolusinjektion gennem et perifert venekateter. Infusionen kan administreres ved en kontrolle...)
Naloxon "B. Braun" (...sionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgift. Børn 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis i.v. injektion ikke er mulig, anvend...)
Naloxon "Hameln" (...sionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgift. Børn 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis i.v. injektion ikke er mulig, anvend...)
Naloxone "Accord" (...sionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgift. Børn 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis i.v. injektion ikke er mulig, anvend...)
Natriumklorid "SAD" (...Individuelt efter behov. Sædvanligvis bolus på 1 mmol/kg legemsvægt i.v. til ønsket effekt og/eller ønsket plasma-natrium-værdi. V...)
Novastan® (...Bolus 250 mikrogram/kg legemsvægt efterfulgt af kontinuerlig infusion af 2 mikrogram/kg legemsvægt/min. Infusionen afbrydes 1 time inden procedurens afslutning. Det tilstræbte aktiveret koagulationstids (ACT)-område er 170-230 sekunder. Der er begrænsede data vedr. brug i forbindelse med hæmodialyse. HIT-2 og PCI Bolus...)
NovoSeven® (...bolusinjektion (over 2-5 min.), som ved blødning gentages med initialt 2-3 timers interval. Alvorlig postpartum blødning: 60-90 mikrogram/kg legemsvægt som i.v. bolus...)
NovoThirteen® (...bolus hver 28. dag ± 2 dage. Behandling af blødning under regelmæssig profylakse 35 IE/kg legemsvægt som en enkelt i.v. bolus. Behandling af blødning uden regelmæssig profylakse, ”On demand” 35 IE/kg legemsvægt som en enkelt i.v. bolus efter lægeligt skøn. Beregning af dosis Voksne og børn > 24 kg Dosis i ml kan beregnes vha. formlen: ml = 0,042 x legemsvægt (kg). Børn < 24 kg Den rekonstituerede injektionsvæske fortyndes med 6 ml isotonisk natriumchlorid-injektionsvæske af hensyn til håndtering af små doser. Dosis i ml af den fortyndede opløsning beregnes af formlen: ml = 0,117 x legemsvægt (kg). Evt. justering af dosis i henhold til plasmakoncentrationen af koagulationsfaktor XIII. Langsom i.v. bolus...)
Noxafil® (...0 minutter, hvis det ikke er muligt at anvende centralt venekateter. Må ikke gives som bolus. Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. Advarsel Koncentrat til infusionsvæske må ikke anv...)
Ondansetron "Accord" (...bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg (4 ml) som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Behandling af og profylaktisk mod postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn ≥ 1 mdr. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som langsom i.v. bolus...)
Ondansetron "Accordpharma" (...bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg (4 ml) som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Behandling af og profylaktisk mod postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn ≥ 1 mdr. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som langsom i.v. bolus...)
Ondansetron "Fresenius Kabi" (...bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Profylakse og behandling af postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn > 1 måned. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som langsom i.v. bolus...)
Ondansetron "Hameln" (...bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg (4 ml) som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Profylakse og behandling af postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn > 1 måned. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som langsom i.v. bolus...)
Palladon® (...me eller infusion svarende til 0,004 mg/kg legemsvægt/time. PCA (s.c. og i.v.). 0,2 mg bolus, lock-out tid 5-10 min. Ældre. Dosis skal nedsættes. Skift mellem opioider kan beregne...)
Palonosetron "Accord" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrogram/kg legemsvægt (dog h...)
Palonosetron "Kalceks" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrogram/kg legemsvægt (dog h...)
Palonosetron "Macure" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrogram/kg legemsvægt (dog h...)
Palonosetron "Reig Jofre" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrogram/kg legemsvægt (dog h...)
Palonosetron "Stada" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrogram/kg legemsvægt (dog h...)
Pentocur (...fter klinisk behov. Højst 5 mg/kg. Forhøjet intrakranielt tryk Voksne. Intermitterende bolusinjektioner på 1,5-3 mg/kg. Kontrolleret ventilation skal være til rådighed. Børn. Erfa...)
Piperacillin/Tazobactam "Qilu", komb. (...racillin/0,5 g tazobactam i.v. hver 6. time. Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion ...)
Piperacillin/Tazobactam "Reig Jofre", komb. (...racillin/0,5 g tazobactam i.v. hver 6. time. Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion ...)
Piperacillin/Tazobactam "Sandoz", komb. (...racillin/0,5 g tazobactam i.v. hver 6. time. Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion ...)
Piperacillin/Tazobactam "Stragen", komb. (...racillin/0,5 g tazobactam i.v. hver 6. time. Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion ...)
Plavix® (Voksne og ældre 75 år Initial mætningsdosis på 600 mg kan administreres med forsigtighed. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.)
Praxbind (.... som 2 på hinanden følgende infusioner á 2,5 g, indgivet over 5-10 minutter eller som bolusinjektion. Supplerende 5 g kan evt. gives i følgende situationer: hvis der igen forekom...)
Primovist® (...1 ml/kg legemsvægt som én dosis pr. scanning. Bemærk Administreres ufortyndet som i.v. bolusinjektion med en flowhastighed på cirka 2 ml/sek. Erfaring savnes vedr. børn og unge < ...)
Primovist PFS (...1 ml/kg legemsvægt som én dosis pr. scanning. Bemærk Administreres ufortyndet som i.v. bolusinjektion med en flowhastighed på cirka 2 ml/sek. Erfaring savnes vedr. børn og unge < ...)
Pro-Epanutin (...bolusdosis 20 mg PÆ pr. kg legemsvægt. Den beregnede bolusdosis gives i.v. med 150 mg PÆ pr. minut: Voksne: Eksempler på legemsvægt, samlet bolusdosis og samlet infusionstid Legemsvægt Samlet bolusdosis (ved 20 mg PÆ pr. kg legemsvægt) Samlet infusionstid (ved 150 mg PÆ pr. minut) 45 kg 900 mg PÆ 6 minutter 60 kg 1.200 mg PÆ 8 minutter 75 kg 1.500 mg PÆ 10 minutter 90 kg 1.800 mg PÆ 12 minutter 105 kg 2.100 mg PÆ 14 minutter Børn > 5 år og 5 år: Eksempler på legemsvægt, samlet bolusdosis, maksimal infusionshastighed og samlet infusionstid Legemsvægt Samlet bolusdosis (ved 20 mg PÆ pr. kg) Maksimal infusionshastighed (ved 2 mg PÆ pr kg pr. minut) Samlet infusionstid (ved 2 mg PÆ pr. kg pr. minut) 15 kg 300 mg PÆ 30 mg PÆ pr. minut 10 minutter 20 kg 400 mg PÆ 40 mg PÆ pr. minut 10 minutter 30 kg 600 mg PÆ 60 mg PÆ pr. minut 10 minutter 40 kg 800 mg PÆ 80 mg PÆ pr. minut 10 minutter 50 kg 1.000 mg PÆ 100 mg PÆ pr. minut 10 minutter Behandling eller forebyggelse af anfald Voksne. Samlet bolusdosis 10-15 mg PÆ pr. kg legemsvægt. Den beregnede bolus...)
Profast® (...og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågåe...)
Propofol "2care4" (...og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågåe...)
Propofol "B. Braun" (...og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågåe...)
Propofol "Orifarm" (...og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågåe...)
Propolipid (...og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågåe...)
Qalsody® (...l derefter administreres én gang hver 28. dag. Bemærk: Administreres som en intratekal bolus...)
Rapibloc (...gemsvægt/minut som kontinuerlig intravenøs infusion. Ved behov for hurtig virkning kan bolus på 100 mikrogram/kg legemsvægt /min overvejes. Afhængig af effekt kan dosis øges til 8...)
Rapifen® (...10-15 mikrogram /kg. Bemærk: Hos patienter med spontan vejrtrækning bør den indledende bolusdosis gives langsomt over ca. 30 sekunder (det kan være nyttigt at fortynde). Maksimal ...)
Remifentanil "Fresenius Kabi" (...bolusinjektion af 1 mikrogram/kg legemsvægt indgivet over mindst 0,5 min. Ved længerevarende anæstesi 0,5-1 mikrogram/kg legemsvægt/min. som kontinuerlig i.v. infusion, evt. forudgået af bolus...)
Remifentanil "hameln" (...bolusinjektion af 1 mikrogram/kg legemsvægt indgivet over mindst 0,5 min. Ved længerevarende anæstesi 0,5-1 mikrogram/kg legemsvægt/min. som kontinuerlig i.v. infusion, evt. forudgået af bolus...)
Rescueflow®, komb. (...250 ml i.v. som bolus over få minutter. Behandlingen bør umiddelbart efterfølges af i.v. infusion af isotoni...)
Ropivacain "Fresenius Kabi" (... 7,5 mg/ml: 1-30 ml (7,5-225 mg). Epidural infusion til postoperativ analgesi. Initial bolus efterfølges af infusion: 2 mg/ml: 6-10 ml (12-20 mg)/time, evt. op til 14 ml (28 mg)/t...)
Ryzodeg®, komb. (...hovedmåltid enten alene, i kombination med orale antidiabetika eller i kombination med bolusinsulin. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætt...)
Saphnelo® (...der gå mindst 14 dage mellem 2 doser. Må ikke administreres som intravenøs push- eller bolusinjektion. Begrænset erfaring hos ældre ≥ 65 år og ingen erfaring med ældre > 75 år. Er...)
S-ketamin "Pfizer" (Metaboliseres i leveren. Terminale plasmahalveringstid mellem 79 minutter (efter kontinuerlig inf.) og 186 minutter (efter lavdosis bolusinj.).)
SonoVue® (...Intravenøs bolus: Voksne. 1 - 2,4 ml efterfulgt af 5 ml isotonisk saltvand. Injektionen kan om nødvendi...)
Spevigo (...bolus...)
Spinraza® (...mg skal administreres én gang hver 4. måned derefter. Bemærk : Indgives som intratekal bolusinjektion ved lumbalpunktur i løbet af 1-3 minutter, se produktresumé . Behandlingen bø...)
Sufenta® (...s og vejrtrækningen understøttes. Risiko for forsinket respirationsdepression. Hurtige bolusinjektioner bør undgås ved kompromitteret cerebralt kredsløb. Bør undgås ved svær overf...)
Sufentanil "Hameln" (...s og vejrtrækningen understøttes. Risiko for forsinket respirationsdepression. Hurtige bolusinjektioner bør undgås ved kompromitteret cerebralt kredsløb. Bør undgås ved svær overf...)
Sugammadex "Qilu" (...bolus over 10 sek. Børn og unge < 17 år 4 mg/kg legemsvægt, hvis genopvågningen efter en rocuroniuminduceret blokade har nået mindst 1-2 post-tetanic counts (PTC). 2 mg/kg legemsvægt anbefales til revertering af rocuroniuminduceret blokade ved genetablering af T2. Gives som i.v. bolus over 10 sek. Øjeblikkelig revertering Voksne 16 mg/kg legemsvægt ved behov for øjeblikkelig revertering efter indgivelse af rocuronium. Gives som i.v. bolus...)
Sugammadex "Reddy" (...bolus over 10 sek. Børn og unge < 17 år 4 mg/kg legemsvægt, hvis genopvågningen efter en rocuroniuminduceret blokade har nået mindst 1-2 post-tetanic counts (PTC). 2 mg/kg legemsvægt anbefales til revertering af rocuroniuminduceret blokade ved genetablering af T2. Gives som i.v. bolus over 10 sek. Øjeblikkelig revertering Voksne 16 mg/kg legemsvægt ved behov for øjeblikkelig revertering efter indgivelse af rocuronium. Gives som i.v. bolus...)
Targocid® (...bolus) 16 mg/kg legemsvægt i.v. Vedligeholdelsesdosis 8 mg/kg legemsvægt i.v. 1 gang dgl. Bemærk: Må kun gives som infusion til nyfødte. Bemærk: I.v. dosis kan gives enten som bolus...)
Thiopental Life (...fter klinisk behov. Højst 5 mg/kg. Forhøjet intrakranielt tryk Voksne. Intermitterende bolusinjektioner på 1,5-3 mg/kg. Kontrolleret ventilation skal være til rådighed. Børn. Erfa...)
Tiomebumalnatrium "SAD" (...fter klinisk behov. Højst 5 mg/kg. Forhøjet intrakranielt tryk Voksne. Intermitterende bolusinjektioner på 1,5-3 mg/kg. Kontrolleret ventilation skal være til rådighed. Børn. Erfa...)
Toujeo® (... og kutan amyloidose. Ved skift fra basal og bolus insulin hos børn ≥ 6 år skal dosisreduktion af basal og bolus insulin overvejes for at minimere risikoen f...)
Tractocile® (...bolus (inj.væ.) I løbet af 1 min. 6,75 mg 6,75 mg 2 Mætningsinfusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) 24 ml/time i 3 timer 54 mg 300 mikrogram 3 Efterfølgende vedligeholdelses-infusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) indtil uteruskontraktionerne er ophørt, højst 45 timer 8 ml/time maksimalt 270 mg 100 mikrogram Den samlede behandlingsvarighed bør almindeligvis ikke overstige 48 timer, og den totale dosis under behandlingsforløbet bør ikke overstige 330 mg atosiban. Om nødvendigt kan behandlingen gentages med indledende bolus...)
Tresiba® (...vendigt at ændre insulindosis. Specielt vigtigt hos børn: Insulindosis, især ved basal-bolus-behandlingsregimer, stemmer overens med fødeindtagelse og fysisk aktivitet for at mind...)
Tyruko® (.... infusion over 1 time 1 gang hver 4. uge Bemærk: Infusionsvæsken må ikke indgives som bolusinjektion. Patienten skal observeres under infusionen og i 1 time efter, at infusionen ...)
Tysabri® (...uge eller 300 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Bemærk: Infusionsvæsken må ikke indgives som bolusinjektion. Patienten skal observeres under infusionen og i 1 time efter, at infusionen ...)
Ultiva® (...bolusinjektion af 1 mikrogram/kg legemsvægt indgivet over mindst 0,5 min. Ved længerevarende anæstesi 0,5-1 mikrogram/kg legemsvægt/min. som kontinuerlig i.v. infusion, evt. forudgået af bolus...)
Velcade - Udgået: 02-02-2026 (...virkninger, se produktresume eller speciallitteratur. Dosis gives enten som intravenøs bolusinjektion over 3-5 sekunder gennem et perifert eller centralt i.v. kateter, der efterfø...)
Ventoline® (...Voksne. 0,5 mg (inj.væske 0,5 mg/ml) s.c. eller i.m. gentages evt. hver 4. time. Børn. Bolusinj. i.v. 5-7 mikrogram/kg legemsvægt. Efterfølgende infusion med 5-7,5 mikrogram/kg le...)
Verdye (...bolusinjektion. Leverfunktionsdiagnostik: 0,25 til 0,5 mg/kg legemsvægt som iv. bolusinjektion. Oftalmologisk angiografi: 0,1 til 0,3 mg/kg legemsvægt som iv. bolus...)
Voraxaze (...Voksne og børn ≥ 28 dage 50 enheder pr. kg legemsvægt som IV-bolusinjektion over 5 minutter. Anbefalinger for intervention, se SPC. Ved forsinket elimine...)
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
ADP-receptorhæmmere (...bolus på 300-600 mg. Prasugrel medfører en hurtigere indsættende og kraftigere hæmning af ADP-induceret trombocytaggregation end clopidogrel, idet hæmningen ved steady state ved dosis på 10 mg dgl. er 70-80 %. Som bolus anbefales 60 mg. Ved ophør med thienopyridinerne svinder effekten på ADP-induceret trombocytaggregation og kapillærblødningstid gradvis i løbet af 5-7 dage. Ticagrelor og den aktive metabolit heraf hæmmer ADP-receptoren reversibelt. Trombocythæmning opnås 1,5-2 timer efter oral indtagelse. Ved behandling med 90 mg x 2 dgl. opnås en hæmning af ADP-induceret trombocytaggregation på 70-90 % ved steady state. Som bolus anbefales 180 mg. Ved ophør med ticagrelor svinder effekten på ADP-induceret trombocytaggregation og kapillærblødningstid gradvis i takt med eliminationen af ticagrelor og den aktive metabolit (plasmahalveringstid 7-9 timer). Efter 1 døgn er hæmningen af samme størrelsesorden som for clopidogrel og forsvinder helt efter 3-5 dage. Cangrelor er en ATP-analog, der hæmmer ADP-receptoren reversibelt. Efter i.v. injektion af bolus...)
α2-receptoragonister (...bolusdosis 0,5-2,0 µg/kg, og infusion 0,2 µg/kg/time. Til voksne anvendes 150 µ x 2-3 i døgnet som supplement til opioider eller ved abstinens tilstande. Clonidin påvirker ikke respirationen eller mave-tarmmotiliteten, kan være anti-emetisk, og reducerer behovet for anæstetika (under en anæstesi) og opioider postoperativt. Dexmedetomidin Dexmedetomidin er en anden α2-agonist med en affinitet for α2-receptoren i forhold til α1-receptoren (1.600:1), der er meget højere end clonidins (300:1). Et forhold der forklarer dexmedetomidins mere lineære dosis-respons kurve på kredsløbet, og dets mere liberale dosisanvendelse. Dexmedetomidin er et meget lipofilt lægemiddel med en høj plasmaproteinbindingsgrad (94 %). Det elimineres hepatisk (via såvel cytokrom P450 og glucuronidation), og der er ingen aktive metabolitter. Anslagstiden efter i.v.-indgift er 5-8 min, og meget længere ved oral indgift (1-3 timer). Virkningsvarigheden er 2-4 timer og den terminale eliminationshalveringstid er 2-3 timer. Doseringen til børn (> 6 mdr.) er: bolus...)
Anæstetika til intravenøs brug (...ndgift af ca. 2,5 mg/kg). S-Ketamin: Virkningsvarighed ca. 10- 20 minutter (efter i.v. bolus...)
Enteral ernæring (Standardpræparater) (...hed, sondespids i tarm/duodenum, hyperosmolære opløsninger, kontaminerede opløsninger, bolusernæring og ikke tempererede opløsninger samt indgift af uhensigtsmæssige fødeemner i s...)
Insulinanaloger (...injektion om morgenen. Ved type 1 diabetes indgår de langtidsvirkende analoger i basal bolus regimet med langtidsvirkende insulin i kombination med hurtigtvirkende insulin til mål...)
Diuretika (hypertension) (... og ACE-hæmmer eller angiotensin II-antagonist initial behandling. Furosemid givet som bolus eller infusion er effektivt, især ved overhydrerede patienter og patienter med nyreins...)
Fomepizol (antidoter) (... nyrerne og eventuel hæmodialyse forbedres. Behandlingen gives intravenøst med initial bolusdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdoser, da eliminationen øges under længerevarende b...)
Antitrombotiske midler (...I det følgende gives forslag til præparatvalg og dosering i almindelige kliniske situationer. Hos visse ...)
Sympatomimetika til behandling af shock (...ilstanden ikke ved elevation af benene og initial væskebehandling og evt. phenylephrin bolusinjektion, bør CVK anlægges til diagnostik, monitorering og kontinuerlig infusion af sy...)
Perifert virkende muskelrelaksantia (...bolus. Intramuskulær indgift kan anvendes, men dosis skal da fordobles, og virkningen indtræder langsommere. Virkningsvarigheden er typisk under 15 minutter efter enkeltdosis. Der er ingen mulighed for medikamentelt at antagonisere virkningen efter suxamethon. De ikke-depolariserende midler gives initialt som intravenøs bolus...)
Ultralydkontraststoffer (...travenøs adgang perifert, og UL-apparaturets kontrast-specifikke program aktiveres. En bolus ULK tilføres i.v., UL-scannerens stopur aktiveres, og i.v. adgangen skylles med isoton...)
Eptifibatid (...Voksne 180 mikrogram/kg legemsvægt som i.v. bolusinjektion, straks efterfulgt af kontinuerlig i.v. infusion af 2 mikrogram/kg legemsvægt...)
Ufraktionerede hepariner (...t på vægt og efterfølgende justeret efter aPTT. Terapeutisk dosering 5.000 IE i.v. som bolus, efterfulgt af i.v. infusion af 1.000-1.200 IE/time eller af 20.000-40.000 IE/døgn for...)
Søgeresultater, Om medicin:
Infusionspumper og patientsikkerhed (...bolusindgift eller ukontrolleret infusion. Anvendelsen af infusionspumper har derved løst en række patientsikkerhedsmæssige problemer, mens både design, funktionalitet og anvendelsen af pumperne har introduceret nye risikomomenter. Der findes i sundhedsvæsenet i dag en lang række forskellige infusionspumper, hvor variationer i fysisk design, software og ergonomi i sig selv stiller krav til det sundhedsfaglige personales uddannelse og træning for at opnå tilstrækkelig sikkerhed ved betjeningen. Principielt skelner man mellem to typer infusionspumper: Sprøjtepumper og volumetriske infusionspumper . Herudover benyttes en række mindre pumper til fokuseret smertebehandling, og forhold vedr. disse pumper er ikke medtaget i her. Fejl med anvendelsen af pumper Brugen af infusionspumper er forbundet med en række patientsikkerhedsmæssige udfordringer, og forekomsten af fejl er hyppig. De kliniske konsekvenser for patienterne afhænger af typen af medikament som indgives over pumpen. Ofte er der tale om særdeles potente lægemidler med snævert terapeutisk indeks, hvor både ophør med eller øgning i indgift kan få pludselige og fatale konsekvenser. I et standardiseret enkelt blindet observations studie fra 2003 (2516) , hvor man sammenlignede 426 konkrete pumpeindstillinger med de bagved liggende ordinationer, fandt man i alt 389 fejl (67 %). Fejlene fordelte sig i følgende kategorier: Manglende eller mangelfuld markering af den infunderede medicin (50 %), indgift uden skriftlig ordination (16 %), mangelfuld patient identifikation (13 %), fejl i infusionshastighed ift. ordinationen (13 %), indgift af forkert medikament (3 %). I en dansk undersøgelse fra 2007 (2517) af 55 utilsigtede hændelser rapporteret til DPSD vedrørende infusionspumper, skyldtes 40 % betjenings- eller programmeringsfejl. Talrige internationale studier har siden bekræftet dette mønster. De hyppigste programmerings- og brugerfejl: Forkert indstilling af infusionsrate (hyppigste fejl) Ombytning af infusionsrater ved samtidig infusion af mere end et lægemiddel Faktor 10-fejl ved opblanding eller indstilling Manglende skift tilbage til basisraten efter indgift af bolusdosis Utilsigtet slukning af pumpen og forkert indstilling af sprøjtestørrelse på sprøjtepumpen. Anvendelse af sprøjtetype (fabrikat) som ikke er beregnet til pumpen. Hændelser, der skyldtes andet end betjenings- eller programmeringsfejl af selve pumpen: Afklemning af infusionssættet med klemskrue Kinkning af slangen eller frakobling af infusionssættet fra patienten. Øvrige risici : Rester af potente lægemidler (fx morfika eller hjerte-kar stimulantia) efterlades i infusionssystemet og indgives efterfølgende upåagtet ved ny anvendelse af infusionssystemet. Kombination af to gensidigt afhængige infusioner (fx glucose/ernæring og insulin) hvor standsning af kun den ene medfører relativ overdosering af den anden (fx potentiel fatal hypoglykæmi når glucose-infusion standses, mens insulin-infusion fortsættes). Det anbefales generelt ikke at anvende meget små infusionshastigheder (fx mindre end 5 ml/time), da pumperne er mindre præcise i dette interval, og det tager længere tid at opdage et stop hhv. lækage. Ved alarm for okklusion, skal pumpen frakobles fra patienten, inden problemet findes og løses for at undgå en utilsigtet bolus...)
Børn (...ter (TBW) end hos voksne. Dette har især betydning, når hydrofile lægemidler gives som bolus. Nyfødte har lavere koncentrationer og ændret kvalitet af plasmaproteiner (primært alb...)
Maks. dosis som beslutningsstøtte (...sdosis. Er initialdosis højere end vedligeholdelsesdosis, kan den være oprettet som en bolus. En række lægemiddelstoffer har anbefalede doseringer, som varierer afhængig af indika...)
Patienter med palliative behov (...dling med depotmorfin kan konverteres til fentanylplaster eller morfin , der gives som bolusdoser 4-6 gange dagligt subkutant, alternativt via subkutan pumpe. Konvertering til fen...)
Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) (...reducere enkeltdosis eller ved at forlænge dosisintervallet. Indledes behandlingen med bolusdosis (mætningsdosis, opfyldningsdosis) af lægemidlet, skal denne gives uafhængigt af G...)
β-blokkere (forgiftninger) (...k natriumchlorid-infusion. Ved manglende effekt gives 50-150 mikrogram/kg glucagon som bolus, efterfulgt af 50-150 mikrogram/kg/time som i.v. infusion. Indgift af sympatikomimetik...)
Tricykliske antidepressiva (forgiftninger) (...deøget QRS, rytmeforstyrrelser og overledningsforstyrrelser behandles primært med i.v. bolus af hyperton natriumhydrogencarbonat 1-2 mEq/kg, evt. gentaget hvert 3.-5. min. Alterna...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Ascites og hepatisk nefropati (...bolus eller kontinuerlig infusion. Kontinuerlig infusion er associeret med færre bivirkninger og en bedre farmakodynamisk profil end bolus. Der gives terlipressin 1 mg/12 timer (opløst i 250 ml 5 % glukose) stigende til maksimalt 12 mg/døgn kombineret med albumin. Hvis bolus...)
Ulcussygdom (...ed arteriel ulcusblødning kan syrepumpehæmmer i.v. (ækvipotent til 80 mg omeprazol som bolus, efterfulgt af 8 mg/time i op til 72 timer) efter endoskopisk hæmostase nedsætte trans...)
Akutte anfald og status epilepticus (...Enkeltstående epileptiske anfald behandles sædvanligvis ikke, da de ofte er selvlimiterende og varer 5 ...)
Eosinofil øsofagitis (EoE) (... i øsofagusslimhindens pladeepitel. EoE bør mistænkes ved fx dysfagi, fastsiddende fødebolus, refluxsymptomer, øsofagussmerter og langsomt ændrede spisemønstre som respons på lang...)
Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...ebolus Ringer-acetat/lactat eller 0,9 % NaCl på 5-10 ml/kg (voksne) og 10 ml/kg (børn) over 15 til 30 minutter. Vitalparametre revurderes inden fornyet bolus....)
Ændringer i plasma-natrium (...t ud fra vitalparametre (blodtryk, puls, kapillærrespons, hudtemperatur) behandles med bolus Ringer-laktat/acetat eller 0,9 % NaCl 5-10 ml/kg (voksne) og 10 ml/kg (børn) til effek...)
Type 1-diabetes (...bolus-terapi). Ved dette regime gives i alt 4-6 dgl. injektioner i form af basal insulin (1-2 injektioner af intermediært eller langsomtvirkende insulin ) og bolus insulin med 3-4 injektioner af hurtigt virkende insulin til måltiderne. Som regel gives 40-50 % af døgndosis som basal insulin om morgenen evt. kl. 22-23 (Insulin degludec og glargin 300 kan gives på alle tider af døgnet, se nedenfor), mens resten af døgndosis udgøres af hurtigt virkende insulin, der injiceres før hovedmåltiderne (fx 25-35 % til morgenmåltidet, 15-25 % til frokost og 15-25 % til aftensmåltidet, under hensyntagen til måltidernes størrelse og indhold af kulhydrater). Det er specielt mængden af kulhydrater i måltidet, der bestemmer dosis af hurtigtvirkende insulin, hvilket er baggrunden for, at mange type 1-diabetespatienter benytter kulhydrattælling for at bestemme dosis af hurtigtvirkende insulin. Basal-bolus terapi kombineres optimalt med kontinuerlig glukosemåling med alarm ved for højt blodglucose eller ved hypoglykæmi. Ved multipel injektionsterapi med hurtigt virkende insulinanaloger før hovedmåltider er det ofte hensigtsmæssigt primært at dosere intermediær eller langtidsvirkende insulin om morgenen, men ofte er en mindre dosis nødvendig før aftensmaden eller ved sengetid. Det gælder specielt, hvis der benyttes kortere virkende basal insulin (glargin, detemir, NPH insulin). Det langsomt virkende insulin (insulin glargin 300 og insulin degludec) doseres kun én gang i døgnet. I nogle tilfælde kan det være en fordel at benytte morgendosering med henblik på at reducere risikoen for natlig hypoglykæmi. Alternativt kan, hvis der ønskes et mere simpelt insulinregime, gives bifasisk insulin til måltiderne, evt. kun før morgen- og aftensmad. Hurtigt virkende og humant bifasisk insulin bør gives 30 minutter før måltiderne, mens de hurtigt virkende bifasiske insulinanaloger gives umiddelbart før måltidsstart. Psykisk syge med type 1-diabetes har ofte nedsat kompliance og insulinregimet samt behandlingsmålet i relation til HbA1c bør tilpasset den enkelte patient. Insulinpumpeterapi Ved behandling med insulinpumpe gives ca. 50 % af døgndosis som kontinuerlig s.c. infusion døgnet igennem, mens resten fordeles som bolusinjektioner før hoved- og mellemmåltider. Ved pumpebehandling anvendes de hurtigt virkende insulinanaloger , eventuelt Fiasp® . Behandling med insulinpumpe er en specialistopgave. Præparatvalg De forskellige præparationer af humant insulin er klinisk ligeværdige, og her må pris eller injektionsredskab (pen) være afgørende for præparatvalg. De hurtigtvirkende insulinanaloger adskiller sig i praksis ikke fra hinanden. Pris og injektionsudstyr afgør valget. De ekstrahurtige analoger benyttes ofte i insulinpumper. De tre tilgængelige langsomtvirkende insulinanaloger adskiller sig i virkningsvarighed ( insulin degludec har væsentligt længere virkningsvarighed end insulin glargin og insulin detemir ) og i absorptionsvariabilitet (degludec og detemir har mindre dag-til-dag variation end glargin). Insulin glargin 300 har en længere virkningstid end insulin glargin 100. Erfaring med præparaterne afgør ofte præparatvalg. Behandling af ketoacidose (coma diabeticum) Tilførsel af Behandlingsstart Præparater Dosering Natrium, infusion Straks Isotonisk natriumchlorid-inf.væske (154 mmol Na + /l) 1. time: 1.000 ml 2. time: 1.000 ml 3.-6. time: Herefter aftagende infusionshastighed. Insulin, infusion Straks Actrapid® * Straks: 10* IE i.v. som bolus + 6 IE i.m. eller 6 IE i.v. som kontinuerlig infusion. Vedligeholdelsesdosis : Kontinuerlig i.v. inf. 6 IE/time eller 6 IE i.m./time Kalium, infusion Straks Uanset S-kalium, men under forudsætning af diurese. Behandlingen initieres samtidig med insulinbehandlingen. Kalium-natriumklorid SAD isotonisk inf.væske (51 mmol K + /l + 103 mmol Na + /l). Ofte er det mere hensigtsmæssigt at blande isotonisk Na+/l og kalium i et forhold, så der opnås en højere kaliumkoncentration i blandingen, hvilket vil reducere væskeindgiften. Initialt 20 mmol K + /time. Derefter justeres kalium-infusion efter serum-kalium, der bestemmes med 1-2 timers interval. Hydrogencarbonat, infusion Kun i særlige tilfælde overvejes: S-hydrogencarbonat < 10 mmol/ml og arteriel pH 7,1. Natriumbikarbonat SAD isotonisk inf.-væske (167 mmol hydrogencarbonat/l) I alt gives 90-180 mmol hydrogencarbonat, ledsaget af samtidig infusion af mindst 6 mmol K + pr. 50 mmol infunderet hydrogencarbonat. * I stedet for humant hurtigt virkende insulin anvendes i dag oftest en af de hurtigt virkende insulinanaloger . Faldet i glucose skal ikke tilstræbes at være større end 4-6 mmol/l i timen, ligesom væskeindgiften skal modificeres således, at ca. 50 % af det skønnede væskeunderskud indgives de første 10-12 timer. Et hyppigt problem er overhydrering. Cerebralt ødem er en frygtet komplikation ved ketoacidosebehandling, og ses specielt hos yngre, nydiagnosticerede med svær og langvarig dysregulering forud for diagnosen. Tilstanden synes at være let associeret til et hurtigt fald i glucose* (undlad eller giv kun 6 IE) og stor væskeindgift. Tilstanden skal mistænkes ved aftagende bevidsthedsniveau og pupilreaktion og stigende blodtryk. Behandlingen består i indgift af mannitol, dexamethason og hyperventilation samt stop af væskeindgift og stop eller reduktion i fald i glucose. Elektive operationer Ved elektive operationer kan gives 40-50 % af sædvanlig døgninsulindosis som intermediært virkende insulin s.c. om morgenen. Samtidig påbegyndes infusion af isotonisk glucose, idet der gives 20-30 dråber/min. (svarende til 80-120 ml infusionsvæske/time) eller alternativt infusion af 10 % glucose, som pr. 500 ml er tilsat omkring 20 IE hurtigt virkende insulin samt evt. 20 meq kaliumchlorid (afhængig af P-kalium), idet der gives 50 ml af væskeblandingen pr. time, svarende til 5 gram glucose/time (GIK-drop). Insulinregimet ved kirurgi afhænger ofte af lokal tradition, da der ikke er evidens for hvilket insulinregime, der bedst opfylder behandlingsmålet. Behandling af skrøbelige og ældre Hos skrøbelige ældre patienter bør benyttes et simpelt insulinregime fx med basal insulin givet én gang i døgnet og brugen af hurtigtvirkende insulin bør begrænses eller undgås for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi og symptomatisk hyperglykæmi. Ældre patienter har reducerede/manglende symptomer på hypoglykæmi, eventuel kun svimmelhed, forvirring, fald og nedsat bevisthedsplan. Hos patienter, hvor det primære behandlingsmål er symptomfrihed, kan et HbA1c på 64-70 mmol/mol være acceptabelt. Behandling af gravide Nøje kontrol af gravide insulinkrævende personer med diabetes er vigtig med henblik på en reduktion af den øgede perinatale mortalitet og morbiditet hos børnene. Insulinbehovet falder ofte i 10.-12. graviditetsuge, men øges successivt i 22.-32. graviditetsuge, hvorefter insulinbehovet holder sig nogenlunde konstant forhøjet til forløsning af placenta. Insulinkrævende personer med diabetes har en øget risiko for at føde børn med medfødte misdannelser. Misdannelsesrisikoen er mindst hos børn af kvinder, der har været velregulerede prækonceptionelt og tidligt i graviditeten. Svangerskabsdiabetes (gestationel diabetes) udvikles hos et mindre antal tidligere raske kvinder - typisk efter 22. graviditetsuge. Sygdommen må opfattes som udtryk for relativt svigt af β-cellefunktionen, som ikke kan honorere det stigende behov for insulin. Behandling af gravide personer med diabetes er en specialistopgave. Særlige forholdsregler Cushings syndrom, akromegali, fæokromocytom og tyrotoksikose øger insulinbehovet. Det samme er tilfældet ved anvendelse af prednisolon , hydrocortison og andre glukokortikoider - også givet som lokal injektionsbehandling - samt ved væksthormonbehandling. I relation til prednisolonbehandling, der øger insulinresistensen i lever og muskler kan behandlingen være kompliceret, som beskrevet i den Nationale Behandlingsvejledning (NBV) fra Dansk Endokrindologisk Selskab: Type 2-diabetes. Indtagelse af alkohol kan ligesom insulin hæmme leverens gluconeogenese, således at svære insulintilfælde kan udvikles hos insulinbehandlede personer med diabetes. Større alkoholindtagelse bør derfor efterfølges af en relativt stor mængde langsomt absorberbare kulhydrater, fx rugbrød. Revurdering af behandling Efter diagnosen og initiering af insulinbehandlingen er ambulante kontroller hyppige med henblik på undervisning i effekten af de forskellige insulinpræparater på glucosestofskiftet, i insulinjektionsteknik, evt. i kulhydrattælling, i brug af metoder til monitorering af glukosekontrollen, samt forholdsregler ved motion, interkurrent sygdom og ved hypoglykæmi. De første måneder efter diagnosen vil de fleste have et aftagende insulinbehov (honemoon), evt. kan enkelte patienter komme ud af insulinbehandling i en periode, herefter oplever type 1 patienten et stigende insulinbehov, der ofte vil være stabilt efter 1-2 år afhængig af alderen. I dag har type 1-diabetes patienten mulighed for at få udstyr til kontinuerlig glucosemonitorering, , som har været et kæmpefremskidt i behandlingen af type 1-diabetes, da det muliggør monitorering af glukosesvingningerne kontinuerligt uden brug af finger prikker flere gange i døgnet. Det har givet type 1-diabetespatienten en bedre indsigt i hvordan diabeten reguleres og hvordan forskellige faktorer influerer på glucosekontrollen, specielt gør alarmer det muligt at undgå hypoglykæmi eller for høje blodglucoser. Flere og flere type 1-diabetespatienter behandles med insulinpumper, der også er med til at forbedre den glykæmiske kontrol, men som er en specialistopgave. Graden af glykæmisk kontrol tilpasses til den enkelte patient ligesom antallet af insulininjektioner afpasses, Det er således ofte ikke hensigtsmæssigt at behandle skrøbelige og ældre patienter med basal-bolus...)
Type 2-diabetes (...behandlingsmålet. Hos enkelte patienter kan behandling med multiple injektioner (basal-bolus) være nødvendig. Kombinationen med metformin er insulinbesparende (25-30 %) samtidig m...)
Ændringer i plasma-kalium (...cellehenfald → akut dialyse Ved bevarede diureser forsøg 40-80 mg furosemid iv og evt. bolus 0,9 % NaCl ved mistanke om hypovolæmi Natriumzirconiumcyclosilicat 10 g p.o x 3 daglig...)
