Du har søgt på: Methotrexat
- der blev fundet 310 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Methotrexat "Accord"
Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl.
Methotrexat "Sandoz"
Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025
Methotrexate "Pfizer"
Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (Methotrexat)
Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (Methotrexat)
Injexate (Methotrexat)
Metex® (Methotrexat)
Methofill (Methotrexat)
Nordimet (Methotrexat)
Trexan® (Methotrexat)
Acetylsalicylsyre "Teva" (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Acetylsalicylsyre Carefarm (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Acitretin "Orifarm" (Forhøjet blodlipidniveau Hypervitaminosis A Der bør i behandlingsperioden ikke gives tilskud af A-vitamin. Samtidig brug af tetracycliner eller methotrexat, se interaktioner.)
Alitretinoin "Nordic Prime" (...t én anden billigere systemisk behandling med acitretin*, azathioprin, ciclosporin, methotrexat eller mycophenolatmofetil**, eller patienten har kontraindikation mod alle de førnæ...)
Alitretinoin "Orifarm" (...t én anden billigere systemisk behandling med acitretin*, azathioprin, ciclosporin, methotrexat eller mycophenolatmofetil**, eller patienten har kontraindikation mod alle de førnæ...)
Alyftrek®, komb. (...rotein) in vitro . Forsigtighed ved samtidig behandling med substrater for BCRP (fx methotrexat, rosuvastatin, sulfasalazin). OATP1B1: Kombination med substrater Kan hæmme OATP1B1...)
AMGEVITA (... 20 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. ≥ 30 kg. 40 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 2 å...)
Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (... og sulbactam. Penicilliner kan nedsætte udskillelsen af methotrexat og øge risikoen for methotrexattoksicitet; Monitorering anbefales. Parenterale penicilli...)
Apremilast "Stada" (...t potentiale for fosterskadelige effekter ved klinisk relevante doser. Se endvidere Methotrexat...)
Apremilast Accord (...t potentiale for fosterskadelige effekter ved klinisk relevante doser. Se endvidere Methotrexat...)
Arava® (...for medfødte misdannelser, men kan ikke udelukke en noget øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Arcoxia® (...patienter i antikoagulationsbehandling. Etoricoxib kan øge plasmakoncentrationen af methotrexat. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af etoricoxib. Den velkendte risiko for...)
Aubagio® - Udgået: 02-03-2026 (...methotrexat og zidovudin. Der er observeret stigning i middel-rosuvastatin C max og AUC (hhv. 2,65 og 2,51 gange) ved samtidig administration med teriflunomid. Derfor anbefales en dosisreduktion for rosuvastatin på 50 % ved administration sammen med teriflunomid. For andre BCRP-substrater (fx methotrexat...)
Azathioprin "Orifarm" (...zathioprin kombineres med andre immunosuppressiva, fx ciclosporin, tacrolimus eller methotrexat, må den større risiko for udtalt immunsuppression tages i betragtning. Der har være...)
Azatioprin "Viatris" (...zathioprin kombineres med andre immunosuppressiva, fx ciclosporin, tacrolimus eller methotrexat, må den større risiko for udtalt immunsuppression tages i betragtning. Der har være...)
Bactocin® (...Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger. Andre potentielt nef...)
Bendroza®, komb. (...itorering anbefales. Ved samtidig behandling med cyclophosphamid, fluoruracil eller methotrexat ses 20-25 % reduktion i antallet af neutrofile granulocytter, og samtidig behandlin...)
Bevitrio, komb. (...ka, som fx phenytoin og kan også have indvirkning på folsyreantagonisters effekt fx methotrexat, trimethoprim og pyrimetamin. Phenytoin kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsy...)
Bonyl® (...methotrexat -behandling mindskes clearance af methotrexat betydeligt af samtidig NSAID-behandling. Ved lavdosis methotrexatbehandling er effekten af samtidig NSAID imidlertid beskeden eller ikke målelig forudsat normal GFR. Tilsvarende er der ikke klinisk påvist øget bivirkningshyppighed ved samtidig NSAID og lavdosis methotrexat...)
Calcium folinate "Kalceks" (Calciumlevofolinat, den farmakologisk aktive isomer i calciumfolinat, ophæver virkningen af folsyreantagonister, fx methotrexat.)
Calciumfolinat "Fresenius Kabi" (Calciumlevofolinat, den farmakologisk aktive isomer i calciumfolinat, ophæver virkningen af folsyreantagonister, fx methotrexat.)
Calciumfolinate "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (Calciumlevofolinat, den farmakologisk aktive isomer i calciumfolinat, ophæver virkningen af folsyreantagonister, fx methotrexat.)
Calquence (...o . For at undgå potentiel interaktion i mave-tarm-kanalen skal BCRP-substrater (fx methotrexat, rosuvastatin og sulfasalazin) med smalt terapeutisk indeks indtages mindst 6 timer...)
Centyl® med Kaliumklorid, komb. (...itorering anbefales. Ved samtidig behandling med cyclophosphamid, fluoruracil eller methotrexat ses 20-25 % reduktion i antallet af neutrofile granulocytter, og samtidig behandlin...)
Cifin (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Ciprofloxacin "HEXAL" (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Ciprofloxacin "Krka" (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Ciprofloxacin "Navamedic" (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Ciprofloxacin "Orion" (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Ciprofloxacin "Teva" (... tilfælde medført øget virkning af glibenclamid. Årsagen er ukendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjusterin...)
Clobetasolpropionat "Teva" (...dig brug af andre potente orale/topikale kortikosteroider eller immunsuppresiva (fx methotrexat, mycophenolatmofetil). Hvis behandling med lokale kortikosteroider er klinisk beret...)
Clobex® (...dig brug af andre potente orale/topikale kortikosteroider eller immunsuppresiva (fx methotrexat, mycophenolatmofetil). Hvis behandling med lokale kortikosteroider er klinisk beret...)
Cloxacillin "Macure" (...Cloxacillin kan øge virkning/toksicitet af methotrexat pga. reduceret renal tubulær elimination. Cloxacillin kan reducere warfarins antiko...)
Cloxacillin "Navamedic" (...Cloxacillin kan øge virkning/toksicitet af methotrexat pga. reduceret renal tubulær elimination. Cloxacillin kan reducere warfarins antiko...)
Cloxacillin "Stragen" (...Cloxacillin kan øge virkning/toksicitet af methotrexat pga. reduceret renal tubulær elimination. Cloxacillin kan reducere warfarins antiko...)
Cloxacillin "XGX Pharma" (...Cloxacillin kan øge virkning/toksicitet af methotrexat pga. reduceret renal tubulær elimination. Cloxacillin kan reducere warfarins antiko...)
Colestyramin "Orifarm" (... Ethinylestradiol Ezetimib Furosemid Leflunomid Levothyroxin, Liothyronin Meloxicam Methotrexat Mycophenolat Phenobarbital Phenprocoumon Pravastatin Raloxifen Ursodeoxycholsyre Va...)
Cosentyx® (Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse. Se endvidere Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis .)
Cytarabin "Fresenius Kabi" (Der er evidens for interaktion med methotrexat, der ved samtidig indtagelse kan forårsage encefalopati.)
Cytarabine "Accord" (Der er evidens for interaktion med methotrexat, der ved samtidig indtagelse kan forårsage encefalopati.)
Cytarabine "Pfizer" (Der er evidens for interaktion med methotrexat, der ved samtidig indtagelse kan forårsage encefalopati.)
Delepsine® (...r beskriver et signifikant fald i serumniveauer af valproat efter administration af methotrexat med forekomst af anfald. Klinisk respons bør monitoreres (anfalds-/stemningskontrol...)
Depakine Chrono (...r beskriver et signifikant fald i serumniveauer af valproat efter administration af methotrexat med forekomst af anfald. Klinisk respons bør monitoreres (anfalds-/stemningskontrol...)
Deprakine® Retard (...r beskriver et signifikant fald i serumniveauer af valproat efter administration af methotrexat med forekomst af anfald. Klinisk respons bør monitoreres (anfalds-/stemningskontrol...)
Dermovat® (...dig brug af andre potente orale/topikale kortikosteroider eller immunsuppresiva (fx methotrexat, mycophenolatmofetil). Hvis behandling med lokale kortikosteroider er klinisk beret...)
Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Eltrombopag "Glenmark" (...rat for BCRP, således at: Samtidig indgift af eltrombopag og OATP1B1-substrater, fx methotrexat, og BCRP-substrater, fx topotecan, skal derfor ske med forsigtighed. Ved samtidig a...)
Eltrombopag "Zentiva" (...rat for BCRP, således at: Samtidig indgift af eltrombopag og OATP1B1-substrater, fx methotrexat, og BCRP-substrater, fx topotecan, skal derfor ske med forsigtighed. Ved samtidig a...)
Eltrombopag Viatris (...rat for BCRP, således at: Samtidig indgift af eltrombopag og OATP1B1-substrater, fx methotrexat, og BCRP-substrater, fx topotecan, skal derfor ske med forsigtighed. Ved samtidig a...)
Enrylaze® (... af asparaginase før eller samtidig med methotrexat og cytarbin kan være forbundet med nedsat virkning af methotrexat og cytarbin. Administration af asparagi...)
Erwinase (... af asparaginase før eller samtidig med methotrexat og cytarbin kan være forbundet med nedsat virkning af methotrexat og cytarbin. Administration af asparagi...)
Esomeprazol "2care4" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Abacus Medicine" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Actavis" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Hexal" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Jubilant" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Krka" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Oresund Pharma" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Sandoz" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Stada" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "SUN" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazol "Viatris" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazole "Demo S.A." (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Esomeprazole "Orifarm" (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Etoricoxib "Krka" (...patienter i antikoagulationsbehandling. Etoricoxib kan øge plasmakoncentrationen af methotrexat. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af etoricoxib. Den velkendte risiko for...)
Flixabi (...og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger e...)
Flucloxacillin "Nordic Prime" (...n. Methotrexat. Flucloxacillin kan reducere den tubulære sekretion af methotrexat, hvilket kan medføre en øget risiko for methotrexattok...)
Flucloxacillin "Orion" (...n. Methotrexat. Flucloxacillin kan reducere den tubulære sekretion af methotrexat, hvilket kan medføre en øget risiko for methotrexattok...)
Folimet® (...tion, eller hvor dosis er over 24 g. I disse tilfælde anbefales tilskud af folsyre. Methotrexat, sulfonamider og trimethoprim er folsyreantagonister, som hæmmer omdannelsen af fol...)
Folsyre "Orifarm" - Udgået: 25-05-2026 (...tion, eller hvor dosis er over 24 g. I disse tilfælde anbefales tilskud af folsyre. Methotrexat, sulfonamider og trimethoprim er folsyreantagonister, som hæmmer omdannelsen af fol...)
Folsyre "Vitabalans" (...tion, eller hvor dosis er over 24 g. I disse tilfælde anbefales tilskud af folsyre. Methotrexat, sulfonamider og trimethoprim er folsyreantagonister, som hæmmer omdannelsen af fol...)
Foscarnet "Tillomed" (...ksiske lægemidler som fx aminoglykosider, amphotericin B, ciclosporin A, aciclovir, methotrexat og tacrolimus. Foscarnet kan reducere serumniveauerne af ioniseret kalcium, der ska...)
Hjercatyl (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Hjerdyl® (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Hjertealbyl® (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Hjertemagnyl® (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Humira (... 20 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. ≥ 30 kg. 40 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 2 å...)
Hyrimoz (... 20 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. ≥ 30 kg. 40 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 2 å...)
Iclusig (...ubstrater af P-gp (fx digoxin, dabigatran, colchicin og pravastatin) eller BCRP (fx methotrexat...)
Imbruvica (...aktion i mave-tarm-kanalen skal P-gp-substrater (fx digoxin) og BCRP-substrater (fx methotrexat, rosuvastatin og sulfasalazin) med smalt terapeutisk indeks indtages mindst 6 timer...)
Imraldi (... 20 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. ≥ 30 kg. 40 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 2 å...)
IMULDOSA® (...ngden og - kvaliteten tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Imurel® (...zathioprin kombineres med andre immunosuppressiva, fx ciclosporin, tacrolimus eller methotrexat, må den større risiko for udtalt immunsuppression tages i betragtning. Der har være...)
Isotracin (...methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat...)
Isotretinoin "Cabo" (...methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat...)
Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat...)
Isotretinoin "Orion" (...methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat...)
Isotretinoin "Sandoz" (...methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat...)
Isotretinoin "Teva" (...methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat...)
Isotretinoin Ebb Medical (...methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat...)
Isovorin® (...methotrexatbehandling Calciumlevofolinat-rescue er påkrævet, når methotrexat gives i doser som overskrider 500 mg/m 2 kropsoverflade og bør overvejes ved doser på 100-500 mg/m 2. Methotrexatforgiftning Behandlingen påbegyndes hurtigst muligt og inden for 24 timer. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m² /dosis til børn), og derefter 12 mg hver 6. time (i alt 4 doser). Herefter behandles efter methotrexat koncentrationen. Bemærk: Behandlingen fortsættes indtil koncentrationen af methotrexat er < 0,05 mikromol/l, eller indtil evt. knoglemarvsdepression ophører, uanset serum-methotrexat. Se endvidere Methotrexat...)
Jayempi® (...zathioprin kombineres med andre immunosuppressiva, fx ciclosporin, tacrolimus eller methotrexat, må den større risiko for udtalt immunsuppression tages i betragtning. Der har være...)
Kaftrio®, komb. (...resistensprotein). Forsigtighed ved samtidig behandling med substrater for BCRP (fx methotrexat, rosuvastatin, sulfasalazin). OATP1B1: Kombination med substrater Kan hæmme OATP1B1...)
Kalinox, komb. (... depression. Dinitrogenoxid kan medføre øget toksicitet af methotrexat ved at forstærke methotrexats hæmmende virkning på methioninsyntesen. Samtidig anvendel...)
Keppra® (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Ketorolac trometamol "S.A.L.F." (...er nyresyge. Hæmmer virkningen af loop-diuretika. Hæmmer udskillelsen af lithium og methotrexat...)
Ketromol (...er nyresyge. Hæmmer virkningen af loop-diuretika. Hæmmer udskillelsen af lithium og methotrexat...)
Kevesy® (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Kodamid® "DAK", komb. (...tfunktionen. Kombination med orale antikoagulantia bør derfor undgås. Virkningen af methotrexat kan forstærkes. Magnesium kompleksbinder fluorchinoloner, jern og tetracycliner, så...)
Kodimagnyl® Ikke-stoppende "DAK", komb. (... nyreinsufficiens. Samtidig behandling med højdosis methotrexat øger plasmakoncentrationen af methotrexat med 20-40 %. Forsigtighed, især ved nedsat nyrefunk...)
Koselugo ® (... transportpolypeptid, som kan øge virkning af midler som er substrater for OAT3 (fx methotrexat og furosemid). Hæmning af P-gp Kapslerne indeholder E-vitamin som hjælpestof, D-alf...)
Lansoprazol "KRKA" (...rlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrom...)
Lansoprazol "Medical Valley" (...rlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrom...)
Lansoprazol "Stada" (...rlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrom...)
Lansoprazol "Teva" (...rlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrom...)
Lansoprazol "Viatris" (...rlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrom...)
Latox, komb. (... depression. Dinitrogenoxid kan medføre øget toksicitet af methotrexat ved at forstærke methotrexats hæmmende virkning på methioninsyntesen. Samtidig anvendel...)
Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (...for medfødte misdannelser, men kan ikke udelukke en noget øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Leflunomide Zentiva (...for medfødte misdannelser, men kan ikke udelukke en noget øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Levetiracetam "1A Farma" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Accord Healthcare" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Accord" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Actavis Group" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Hospira" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Krka" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Medical Valley" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Nordic Prime" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Orion" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "Stada" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Levetiracetam "SUN" (...Der er rapporteret øget plasmakoncentration af methotrexat ved samtidig administration af levetiracetam. Andre antiepileptika og MAO-hæmmere k...)
Livopan, komb. (... depression. Dinitrogenoxid kan medføre øget toksicitet af methotrexat ved at forstærke methotrexats hæmmende virkning på methioninsyntesen. Samtidig anvendel...)
Losec® (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Magnyl® "DAK" enterotabletter (... ved lavdosis ASA. Samtidig behandling med højdosis methotrexat øger plasmakoncentrationen af methotrexat med 20-40 %. Forsigtighed, især ved nedsat nyrefunk...)
Mavenclad® (...herunder patienter i aktuel immunsuppressiv eller myelosuppressiv behandling med fx methotrexat, cyclophosphamid, ciclosporin eller azathioprin, eller ved kronisk anvendelse af ko...)
Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 % (... depression. Dinitrogenoxid kan medføre øget toksicitet af methotrexat ved at forstærke methotrexats hæmmende virkning på methioninsyntesen. Samtidig anvendel...)
Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 % (... depression. Dinitrogenoxid kan medføre øget toksicitet af methotrexat ved at forstærke methotrexats hæmmende virkning på methioninsyntesen. Samtidig anvendel...)
Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen" (... depression. Dinitrogenoxid kan medføre øget toksicitet af methotrexat ved at forstærke methotrexats hæmmende virkning på methioninsyntesen. Samtidig anvendel...)
Mekinist (...ortørproteinet BCRP i tarmen og kan derfor øge virkningen af substrater af BCRP (fx methotrexat, rosuvastatin og sulfasalazin). 2 timers dosisforskydning anbefales. Trametinib er ...)
Naproxen "Evolan" (...methotrexat -behandling mindskes clearance af methotrexat betydeligt af samtidig NSAID-behandling. Ved lavdosis methotrexatbehandling er effekten af samtidig NSAID imidlertid beskeden eller ikke målelig forudsat normal GFR. Tilsvarende er der ikke klinisk påvist øget bivirkningshyppighed ved samtidig NSAID og lavdosis methotrexat...)
Naproxen "Mashal" (...methotrexat -behandling mindskes clearance af methotrexat betydeligt af samtidig NSAID-behandling. Ved lavdosis methotrexatbehandling er effekten af samtidig NSAID imidlertid beskeden eller ikke målelig forudsat normal GFR. Tilsvarende er der ikke klinisk påvist øget bivirkningshyppighed ved samtidig NSAID og lavdosis methotrexat...)
Naproxen "Nordic Prime" (...methotrexat -behandling mindskes clearance af methotrexat betydeligt af samtidig NSAID-behandling. Ved lavdosis methotrexatbehandling er effekten af samtidig NSAID imidlertid beskeden eller ikke målelig forudsat normal GFR. Tilsvarende er der ikke klinisk påvist øget bivirkningshyppighed ved samtidig NSAID og lavdosis methotrexat...)
Naproxen "Paranova" (...methotrexat -behandling mindskes clearance af methotrexat betydeligt af samtidig NSAID-behandling. Ved lavdosis methotrexatbehandling er effekten af samtidig NSAID imidlertid beskeden eller ikke målelig forudsat normal GFR. Tilsvarende er der ikke klinisk påvist øget bivirkningshyppighed ved samtidig NSAID og lavdosis methotrexat...)
Neotigason® (Forhøjet blodlipidniveau Hypervitaminosis A Der bør i behandlingsperioden ikke gives tilskud af A-vitamin. Samtidig brug af tetracycliner eller methotrexat, se interaktioner.)
Nerbutix (...n. Methotrexat. Flucloxacillin kan reducere den tubulære sekretion af methotrexat, hvilket kan medføre en øget risiko for methotrexattok...)
Nexium® (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Nexizol (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Niontix (... depression. Dinitrogenoxid kan medføre øget toksicitet af methotrexat ved at forstærke methotrexats hæmmende virkning på methioninsyntesen. Samtidig anvendel...)
NUBEQA® (...usteres efter behov. Ved samtidig brug af BCRP-, OATP1B1- og OATP1B3-substrater, fx methotrexat eller rosuvastatin, øger darolutamid plasmakoncentrationen af disse substrater. Der...)
Odomzo (...nitoreres nøje for bivirkninger. BCRP-substrater med snævert terapeutisk vindue (fx methotrexat...)
Omedipram (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Omeprazol "2care4" (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Omeprazol "Medical Valley" (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Omeprazol "Sandoz" (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Omeprazol Carefarm (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Omeprazol Pensa (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Omeprazole "Teva" (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Omestad (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Oncaspar (...methotrexat, daunorubicin og glukokortikoider. Asparaginaseantistoffer Tilstedeværelsen af antiasparaginaseantistoffer kan være medvirkende til neutraliserende effekt på asparaginase aktivitet. Hvis dette er tilfældet, kan der overvejes at skifte til et andet asparaginase præparat. Pancreatitis Der er rapporteret pancreatitis med letalt udgang (inklusiv hæmoragisk eller nekrotiserende). Ved bekræftet pancreatitis, seponeres behandling permanent. Virkning på leveren Kombinationsbehandling med hepatotoksiske præparater kan medføre svær levertoksicitet. Monitorering for ændringer i leverfunktionsparametre anbefales. Hepatisk veno-okklusiv sygdom (VOD) er registreret. Hurtig vægtstigning, væskeretention med ascites, hepatomegali, trombocytopeni og hurtig øgning af bilirubin kan indikere en risiko for udvikling af VOD og monitorering for disse symptomer, samt opstart af relevant behandling anbefales. Virkning på centralnervesystemet Det er registreret encefalopati (herunder reversibelt posterior leukoencefalopati syndrom) især i forbindelse med kombinationsbehandling. Patienter monitoreres for symptomer som somnolens, forvirring og kramper. Pga. omdannelsen af asparagin og glutamin til syrer, dannes der ammonium, og dette kan medføre til hyperammoniæmi. Det er set encefalopati med eller uden nedsat leverfunktion, især hos ældre patienter. Myelosuppression Myelosuppression er registreret enten direkte eller indirekte (ved ændring af myelosuppressiv effekt af andre præparater som fx methotrexat...)
Orfiril® (...r beskriver et signifikant fald i serumniveauer af valproat efter administration af methotrexat med forekomst af anfald. Klinisk respons bør monitoreres (anfalds-/stemningskontrol...)
Orisantin, komb. (... ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/elle...)
Ospen® (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Otezla® (...t potentiale for fosterskadelige effekter ved klinisk relevante doser. Se endvidere Methotrexat...)
Pancillin® (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Pantoloc® - Udgået: 27-04-2026 (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazol "2care4" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazol "Kalceks" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazol "KRKA" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazol "Sandoz" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazol "Stada" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazol "SUN" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazol "Takeda" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pantoprazole "Teva" (...nger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt. Naturlægemidler med ...)
Pedippi (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
PenHEXAL (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Phenoxymethylpenicillin "EQL" (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Phenoxymethylpenicillinkalium "EQL Pharma" (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Piperacillin/Tazobactam "Qilu", komb. (...Piperacillin kan nedsætte udskillelsen af methotrexat, og plasmaniveauet af methotrexat bør derfor kontrolleres. Piperacillin kan teoretisk for...)
Piperacillin/Tazobactam "Reig Jofre", komb. (...Piperacillin kan nedsætte udskillelsen af methotrexat, og plasmaniveauet af methotrexat bør derfor kontrolleres. Piperacillin kan teoretisk for...)
Piperacillin/Tazobactam "Sandoz", komb. (...Piperacillin kan nedsætte udskillelsen af methotrexat, og plasmaniveauet af methotrexat bør derfor kontrolleres. Piperacillin kan teoretisk for...)
Piperacillin/Tazobactam "Stragen", komb. (...Piperacillin kan nedsætte udskillelsen af methotrexat, og plasmaniveauet af methotrexat bør derfor kontrolleres. Piperacillin kan teoretisk for...)
Primcillin® (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Priminova (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Primve (...tidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorerin...)
Purimmun (...kocyttal normaliseres efter 3 måneder. Ved samtidig administration af høje doser af methotrexat (især i.v.) blev AUC af mercaptopurin øget med 69-93 %. Dosis reduktion af mercapto...)
Pyzchiva® (...ngden og - kvaliteten tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Questran® (... Ethinylestradiol Ezetimib Furosemid Leflunomid Levothyroxin, Liothyronin Meloxicam Methotrexat Mycophenolat Phenobarbital Phenprocoumon Pravastatin Raloxifen Ursodeoxycholsyre Va...)
Remicade (...og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger e...)
Remsima injektionsvæske, opl. i pen (...inisk respons efter 12 uger bør behandlingen revurderes. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne Vedligeholdelsesbehandling. 120 mg s.c hver anden uge påbeg...)
Remsima konc. til infusionsvæske, opl. (...og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne Initialt. 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger o...)
Remsima pulver til konc. til infusionsvæske, opl. (...og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne Initialt. 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger o...)
Revolade® (...rat for BCRP, således at: Samtidig indgift af eltrombopag og OATP1B1-substrater, fx methotrexat, og BCRP-substrater, fx topotecan, skal derfor ske med forsigtighed. Ved samtidig a...)
Rinvoq® (... spontane aborter syntes relativt høj, omkring 29 %. En del af disse var samtidig i methotrexat-behandling, og risikoen for spontanabort er yderligere generelt forhøjet hos gravid...)
Sapropterin "Sandoz" - Udgået: 16-02-2026 (...ng med: Levodopa (risiko for nedsat krampetærskel) Dihydrofolatreduktasehæmmere, fx methotrexat Trimethoprim Lægemidler, der kan medføre NO-medieret vasodilatation, fx nitratpræpa...)
Sapropterin "Stada" (...ng med: Levodopa (risiko for nedsat krampetærskel) Dihydrofolatreduktasehæmmere, fx methotrexat Trimethoprim Lægemidler, der kan medføre NO-medieret vasodilatation, fx nitratpræpa...)
Sapropterin Dipharma (...ng med: Levodopa (risiko for nedsat krampetærskel) Dihydrofolatreduktasehæmmere, fx methotrexat Trimethoprim Lægemidler, der kan medføre NO-medieret vasodilatation, fx nitratpræpa...)
Scemblix® (...P) og kan øge virkning af midler som er OATP1B og BCRP substrater (fx sulfasalazin, methotrexat, atorvastatin, simvastatin). Forsigtighed ved samtidig administration med P-gp subs...)
Skilarence (...ale eller systemiske) bør undgås. Samtidig behandling med nefrotoksiske stoffer (fx methotrexat, ciclosporin, aminoglykosider, diuretika, NSAID eller lithium) kan øge risikoen for...)
Skyrizi® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis .)
Spexotras (...ortørproteinet BCRP i tarmen og kan derfor øge virkningen af substrater af BCRP (fx methotrexat, rosuvastatin og sulfasalazin). 2 timers dosisforskydning anbefales. Trametinib er ...)
Stelara® (...ngden og - kvaliteten tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Steqeyma® (...ngden og - kvaliteten tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Sulfametizol "Alternova" (...ler umiddelbart før eller efter sulfamethizol. Sulfamethizol hæmmer metabolismen af methotrexat...)
Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD", komb. (...aamin). Ved samtidig anvendelse af trimethoprim og methotrexat kan virkning og bivirkninger af methotrexat øges. Kombinationen bør undgås. Ved samtidig indgi...)
TEPMETKO® (...dig administration med substrater af P-gp eller BCRP (fx digoxin eller rosuvastatin/methotrexat) kan øge incidensen af substraternes bivirkninger. Det kan være nødvendig at dosisj...)
Teriflunomide "Glenmark" (...methotrexat og zidovudin. Der er observeret stigning i middel-rosuvastatin C max og AUC (hhv. 2,65 og 2,51 gange) ved samtidig administration med teriflunomid. Derfor anbefales en dosisreduktion for rosuvastatin på 50 % ved administration sammen med teriflunomid. For andre BCRP-substrater (fx methotrexat...)
Teriflunomide "Sandoz" (...methotrexat og zidovudin. Der er observeret stigning i middel-rosuvastatin C max og AUC (hhv. 2,65 og 2,51 gange) ved samtidig administration med teriflunomid. Derfor anbefales en dosisreduktion for rosuvastatin på 50 % ved administration sammen med teriflunomid. For andre BCRP-substrater (fx methotrexat...)
Teriflunomide Accord (...methotrexat og zidovudin. Der er observeret stigning i middel-rosuvastatin C max og AUC (hhv. 2,65 og 2,51 gange) ved samtidig administration med teriflunomid. Derfor anbefales en dosisreduktion for rosuvastatin på 50 % ved administration sammen med teriflunomid. For andre BCRP-substrater (fx methotrexat...)
Toctino (...t én anden billigere systemisk behandling med acitretin*, azathioprin, ciclosporin, methotrexat eller mycophenolatmofetil**, eller patienten har kontraindikation mod alle de førnæ...)
Toradol® (...er nyresyge. Hæmmer virkningen af loop-diuretika. Hæmmer udskillelsen af lithium og methotrexat...)
Tremfya® (... På grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditet. Se endvidere Methotrexat...)
Treo®, komb. (... nyreinsufficiens. Samtidig behandling med højdosis methotrexat øger plasmakoncentrationen af methotrexat med 20-40 %. Forsigtighed, især ved nedsat nyrefunk...)
Treotabs, komb. (... nyreinsufficiens. Samtidig behandling med højdosis methotrexat øger plasmakoncentrationen af methotrexat med 20-40 %. Forsigtighed, især ved nedsat nyrefunk...)
Trimethoprim "Orifarm" (...methotrexat...)
Trimopan® (...methotrexat...)
TrioBe®, komb. (...ka, som fx phenytoin og kan også have indvirkning på folsyreantagonisters effekt fx methotrexat, trimethoprim og pyrimetamin. Phenytoin kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsy...)
Ulcerex® (..., hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlerti...)
Ulcozol - Udgået: 08-12-2025 (...tionen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncent...)
Usymro® (...ngden og - kvaliteten tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Uzpruvo (...ngden og - kvaliteten tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Vafseo® (...OAT3-substrater Vadadustat kan øge eksponeringen for OAT3-substrater (fx furosemid, methotrexat, olmesartan, sitagliptin, zidovudin). Monitorér for øget effekt og overvej dosisjus...)
Valproat "Life Medical" (...r beskriver et signifikant fald i serumniveauer af valproat efter administration af methotrexat med forekomst af anfald. Klinisk respons bør monitoreres (anfalds-/stemningskontrol...)
Vancocin® (...Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger. Andre potentielt nef...)
Vancomycin "hameln" (...Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger. Andre potentielt nef...)
Vancomycin "Strides" (...Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger. Andre potentielt nef...)
Vfend® (... hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan ...)
Virafosc (...ksiske lægemidler som fx aminoglykosider, amphotericin B, ciclosporin A, aciclovir, methotrexat og tacrolimus. Foscarnet kan reducere serumniveauerne af ioniseret kalcium, der ska...)
Voranigo® (...ancer-resistensprotein (BCRP). Forsigtighed ved kombination med BCRP-substrater, fx methotrexat...)
Voraxaze® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Anvendes som antidot til methotrexatbehandling, som er kontraindiceret til gravide.)
Voraxaze (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Anvendes som antidot til methotrexatbehandling, som er kontraindiceret til gravide.)
Voriconazole "Accord" (... hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan ...)
Voriconazole "Hameln" (... hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan ...)
Voriconazole "Sandoz" (... hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan ...)
Vyndaqel (... OAT1 og OAT3. Der er mulighed for interaktion med substrater for disse stoffer (fx methotrexat, rosuvastatin, imatinib, NSAID , bumetanid, furosamid, lamivudin, oseltamivir, teno...)
WEZENLA® (...ngden og - kvaliteten tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko. Se endvidere Methotrexat...)
Xadago (... Ved samtidig brug af BCRP-substrater (fx rosuvastatin, pravastatin, ciprofloxacin, methotrexat...)
Xaluprine® (...kocyttal normaliseres efter 3 måneder. Ved samtidig administration af høje doser af methotrexat (især i.v.) blev AUC af mercaptopurin øget med 69-93 %. Dosis reduktion af mercapto...)
Yuflyma (... 20 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. ≥ 30 kg. 40 mg s.c. hver 2. uge i kombination med methotrexat. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 2 å...)
Zejula (...er for P-gp (fx dabigatranetexilat - se P-glykoprotein ) eller BCRP (fx irinotecan, methotrexat og flere statiner). Metformin Niraparib hæmmerMATE1/2K og kan potentielt øge plasma...)
Zessly (...og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger e...)
Zolt® (...rlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrom...)
Zomylac, komb. (...aamin). Ved samtidig anvendelse af trimethoprim og methotrexat kan virkning og bivirkninger af methotrexat øges. Kombinationen bør undgås. Ved samtidig indgi...)
Benepali (Anvendelsesområder: ...methotrexat), hvor behandling med csDMARD alene ikke er tilstrækkelig. Kan gives som monoterapi, når fortsat behandling med methotrexat er uhensigtsmæssig. Spondylartritis (Mb Bechterew) eller non-radiografisk aksial spondylartritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt eller ikke tåles. Psoriasis artritis, hvor behandling med methotrexat...)
Bimzelx (Anvendelsesområder: ...ar været intolerante over for ét eller flere DMARD’s, alene eller i kombination med methotrexat. Non-radiografisk aksial spondylartritis (nr-axSpA) hos voksne med objektive tegn p...)
Cimzia® (Anvendelsesområder: ...methotrexat), hvor behandling med methotrexat alene ikke er tilstrækkelig. Kan gives som monoterapi, når fortsat behandling med methotrexat er uhensigtsmæssig eller har medført uacceptable bivirkninger. Spondylartritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt eller ikke tåles. Psoriasis artritis, hvor behandling med methotrexat...)
Enbrel® (Anvendelsesområder: ...methotrexat), hvor behandling med csDMARD alene ikke er tilstrækkelig. Kan gives som monoterapi, når fortsat behandling med methotrexat er uhensigtsmæssig. Spondylartritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt eller ikke tåles. Psoriasis artritis, hvor behandling med methotrexat...)
Erelzi (Anvendelsesområder: ...methotrexat), hvor behandling med csDMARD alene ikke er tilstrækkelig. Kan gives som monoterapi, når fortsat behandling med methotrexat er uhensigtsmæssig. Spondylartritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt eller ikke tåles. Psoriasis artritis, hvor behandling med methotrexat...)
Gobivaz® (Anvendelsesområder: ...methotrexat). Spondylartritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt eller ikke tåles. Psoriasis artritis, hvor behandling med methotrexat ikke er tilstrækkelig eller har medført uacceptable bivirkninger. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis (i kombination med methotrexat), hvor methotrexat...)
Ilaris® (Anvendelsesområder: ...sne og systemisk juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor NSAID eller glukokortikoid er kontraindiceret eller ikke giver tilstrækkelig ...)
Jyseleca (Anvendelsesområder: ...e-modifying anti-rheumatic drugs (DMARD’er), som monoterapi eller i kombination med methotrexat. Moderat til svær colitis ulcerosa , når der har været et utilstrækkeligt respons m...)
Kevzara (Anvendelsesområder: ...Moderat til svær, aktiv reumatoid artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat til patienter, som har haft utilstrækkelig respons på eller ikke tolererer et eller...)
Kineret® (Anvendelsesområder: ...Reumatoid artritis i kombination med methotrexat, hvor methotrexat alene ikke er tilstrækkelig. Stills sygdom, herunder Stills syg...)
Mabthera® (Anvendelsesområder: ...ygdom i kombination med kemoterapi hos voksne. Reumatoid artritis I kombination med methotrexat til voksne, som har haft utilstrækkeligt respons på eller er intolerante over for a...)
Olumiant (Anvendelsesområder: ...methotrexat. Moderat til svær atopisk dermatitis hos voksne og børn > 2 år. Alopecia areata hos voksne og børn og unge ≥ 12 år. Juvenil idiopatisk artritis hos børn > 2 år, hvor anden DMARD-behandling har haft utilstrækkelig effekt eller har medført uacceptable bivirkninger, som monoterapi eller i kombination med methotrexat...)
Orencia® (Anvendelsesområder: ...methotrexat) når tidligere behandling med csDMARD har været utilstrækkelig. Psoriasis artritis (monoterapi eller i kombination med methotrexat) når tidligere behandling med csDMARD har været utilstrækkelig. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis (monoterapi eller i kombination med methotrexat...)
Rixathon (Anvendelsesområder: ...refraktær sygdom i kombination med kemoterapi. Reumatoid artritis I kombination med methotrexat til voksne, som har haft utilstrækkeligt respons på eller er intolerante over for a...)
RoActemra (Anvendelsesområder: ...methotrexat til patienter, der ikke tidligere har været i behandling med methotrexat, eller hvor behandling med methotrexat, csDMARDs eller TNF-antagonister er utilstrækkelig eller ikke tåles. Systemisk juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med NSAID eller systemiske glukokortikoider er utilstrækkelig. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med methotrexat...)
Ruxience (Anvendelsesområder: ...refraktær sygdom i kombination med kemoterapi. Reumatoid artritis I kombination med methotrexat til voksne, som har haft utilstrækkeligt respons på eller er intolerante over for a...)
Simponi® (Anvendelsesområder: ...methotrexat). Spondylartritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt eller ikke tåles. Psoriasis artritis, hvor behandling med methotrexat ikke er tilstrækkelig eller har medført uacceptable bivirkninger. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis (i kombination med methotrexat), hvor methotrexat...)
Tyenne® (Anvendelsesområder: ...methotrexat til patienter, der ikke tidligere har været i behandling med methotrexat, eller hvor behandling med methotrexat, csDMARDs eller TNF-antagonister er utilstrækkelig eller ikke tåles. Systemisk juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med NSAID eller systemiske glukokortikoider er utilstrækkelig. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med methotrexat...)
Xeljanz (Anvendelsesområder: ...methotrexat. Psoriasis artritis hvor anden DMARD-behandling har haft utilstrækkelig effekt eller har medført uacceptable bivirkninger, i kombination med methotrexat. Juvenil idiopatisk artrit (JIA) samt juvenil psoriasis artrit (PsA) hos børn over 2 år, hvor anden behandling med DMARD har haft utilstrækkelig effekt, evt. i kombination med methotrexat...)
Søgeresultater, Artikler:
Hvad er dosisdispenseret medicin? (...etter og kapsler. Fx må visse antibiotika som penicilliner og visse cytostatika som methotrexat ikke dosispakkes, da de kan forurene pakkemaskinen. På medicin.dk vil der stå; kan ...)
Dosisdispensering (...yper antibiotika, penicilliner og cefalosporiner, og visse typer af cytostatika, fx methotrexat, må ikke dosispakkes for ikke at forurene maskinen, hvori pakningen foregår. En ræk...)
STOP TÆNK TJEK (... Se film om kalium Se film om insulin Se film om blodfortyndende medicin Se film om methotrexat Se film om opioider YouTube Du kan også finde og dele filmene på YouTube . Material...)
Online kursus i håndtering af risikosituationslægemidler (...å med hver lægemiddeltype. De syv film er: Opioider Insulin Blodfortyndende medicin Methotrexat Digoxin Gentamicin Kalium Omfang, medfølgende huskelister og diplom De syv film var...)
Syv typer medicin kræver særligt fokus (...methotrexat (bruges ved fx kræft, gigt og psoriasis ) Koncentreret kalium (bruges kun på hospitaler/sygehuse) Opioider (fx morfin , codein , fentanyl , methadon , oxycodon ) ( stærk smertestillende medicin ) Gentamicin (er en slags antibiotika, der fx bruges ved blodforgiftning (sepsis)) Digoxin (bruges ved forstyrrelser i hjerterytmen ). Hvad kan du se på medicin.dk borger? Ikonet vil fremgå i den øverste bjælke på ovenstående lægemiddelgrupper. På den måde kan du nemt og hurtigt danne dig et overblik over, om du skal være ekstra opmærksom når du tager din medicin. STOP TÆNK TJEK I efteråret 2019 lancerede Styrelsen for Patientsikkerhed og Medicin.dk kampagnen STOP TÆNK TJEK , der består af film og print-materiale om risikosituationslægemidlerne. Se film og hent kampagnematerialet . Hvad kan du selv gøre - som patient eller pårørende? Kend din medicin. Hav styr på, hvilken medicin du får og af hvilken grund. Tjek din medicinliste, når du har været indlagt - er der dubletter? Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er det mindste i tvivl. Oversigt over de syv typer medicin - og hvad du skal være opmærksom på: Hvis du eller din pårørende behandles med: Vær opmærksom på: Insulin Ikke at forveksle langsomt- og hurtigvirkende insulin. Kan give alvorligt for lavt og for højt blodsukker. Blodfortyndende medicin Ikke at få flere blodfortyndende midler samtidig medmindre det specifikt er aftalt med din læge. At behandlingen skal ændres i forbindelse med operation. Begge dele kan give livstruende blødninger. Methotrexat (lavdosis) At du kun skal have methotrexat...)
Særligt fokus på syv lægemiddelgrupper (...gulantia (DOAK) samt visse trombocythæmmere (ADP-hæmmere) og lavdosis ASA. Lavdosis methotrexat Kalium (både som depottabletter, oral opløsning og konc. til infusionsvæske) Opioid...)
Søgeresultater, Indholdsstoffer:
Methotrexat
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Methotrexat (inflammatoriske reumatiske sygdomme)
Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis
Antimetabolitter (Methotrexat Accord)
Cytostatika og immunsupprimerende midler (...Methotrexat er førstevalg til behandling af reumatoid artritis, fordi det både er sikkert og langtidseffektivt. Virkningen indtræder gradvist i løbet af uger til få måneder. Ved manglende effekt eller gastro-intestinale bivirkninger skiftes til subkutan methotrexat. Der er veldokumenteret synergistisk effekt mellem methotrexat og flere b/tsDMARDs. Methotrexat har ikke cytostatisk effekt ved de doser, som benyttes i behandlingen af immunologiske sygdomme. Sulfasalazin og leflunomid kan anvendes ved reumatoid artrit ved kontraindikation for eller bivirkninger til methotrexat. Hydroxychloroquin anvendes som førstevalgsbehandling ved systemisk lupus erythematosus, samt ved reumatoid artrit i kombination med methotrexat...)
Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...methotrexat og cyclophosphamid ) sulfasalazin ciclosporin leflunomid azathioprin mycophenolatmofetil chloroquin og derivater . De anvendes ved reumatoid artritis og andre inflammatoriske sygdomme. Virkningen indtræder i løbet af 2-4 måneder. Tidlig diagnostik og csDMARD-terapi er, sammen med intraartikulær binyrebarkhormon, hjørnestenene i behandlingen af artritis. Behandling med DMARD er en specialistopgave. Methotrexat er førstevalg ved reumatoid artritis, typisk kombineret med intraartikulære injektioner. Behandlingen bør startes samme dag, som diagnosen stilles. Ved utilstrækkelig virkning af methotrexat efter 3 måneder eller bivirkninger af oral monoterapi er der dokumentation for effekt ved skift til s.c./i.m. methotrexat. Hvis der fortsat ikke er remission efter 2-3 måneder, skiftes til kombinationsbehandling, såkaldt trippelterapi i form af methotrexat...)
Anti-thymocytglobulin (... ATG gives i kombination med andre immunosuppressiva som fx en calcineurinhæmmer og methotrexat for at forebygge graft versus host -sygdom. Ved aplastisk anæmi anvendes en kombina...)
Interleukin-6-receptor-hæmmere (biologiske antireumatika) (...methotrexat til behandling af aktiv reumatoid artritis hos voksne, hvor der har været utilstrækkelig effekt af konventionel mono- og kombinationsterapi, eller hvor behandlingen har medført uacceptable bivirkninger. Kan anvendes alene, såfremt methotrexat...)
Co-stimulationshæmmere (biologiske antireumatika) (...Anvendes i kombination med methotrexat til behandling af reumatoid artritis hos voksne, hvor der har været utilstrækkelig ...)
Azathioprin (...munosuppressiva, og azathioprin tilhører denne gruppe sammen med cyclophosphamid og methotrexat. Azathioprin har været anvendt siden de første nyretransplantationer for mere end 5...)
Trimethoprim (systemisk brug) (...methotrexat...)
Calciumfolinat (antidoter ved cytostatikabehandling) (...methotrexatbehandling for at forebygge eller mildne de alvorlige og potentielt livstruende bivirkninger. Typisk ledsages behandlingen af alkalinisering af urinen med hydrogencarbonat og rigelig hydrering, for at fremskynde udskillelsen af methotrexat...)
Folsyre (...methotrexat...)
Glucarpidase (...methotrexat ved toksisk høje koncentrationer hos børn (mindst 28 dage gamle) og voksne. De høje koncentrationer kan opstå som følge af akut eller kronisk forgiftning (uintenderet overdosering) eller ved højdosisregimer med methotrexat...)
Immunsupprimerende midler (...midler som også har immunsuppressiv virkning er: prednisolon (se Glukokortikoider ) methotrexat (se Antimetabolitter ) cyclophosphamid (se Alkylerende midler ) CD20-antistoffer (b...)
Konventionelle syntetiske DMARDs (...s (csDMARD, conventionel synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs) omfatter methotrexat cyclophosphamid sulfasalazin ciclosporin leflunomid azathioprin mycophenolatmofetil...)
Bexaroten (Kutant T-celle-lymfom) (... kan induceres med en række forskellige behandlingsmidler: fotokemoterapi med PUVA, methotrexat, røntgen- eller elektronvoltbestråling samt fotoferese. Bexaroten er et retinoid, d...)
Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...methotrexat og sulfasalazin ses synergistisk effekt ved aktiv reumatoid artritis. Denne kombination, såkaldt tripleterapi, anvendes ved utilstrækkelig effekt af methotrexat...)
Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...methotrexat. Den kliniske effekt indtræder ofte inden for 6 uger. Methotrexat anvendes som førstevalg ved behandling af reumatoid artritis pga. betydelige mængder data vedr. effekt og bivirkninger. I tilfælde af kontraindikationer eller intolerans over for methotrexat...)
Antidoter (... * * DigiFAB® Ekstrapyramidale symptomer Biperiden (antidoter) Folsyreantagonister (methotrexat) Calciumfolinat (antidoter ved cytostatikabehandling) Heparin Protamin (antidoter) ...)
NSAID (...methotrexat mindskes clearance betydeligt af samtidig NSAID-behandling. Ved lavdosis methotrexatbehandling, som ved behandling af inflammatoriske ledsygdomme, er effekten af samtidig NSAID, inkl. ASA, beskeden eller ikke målelig, forudsat der er normal GFR. Tilsvarende er der ikke klinisk påvist øget bivirkningshyppighed ved samtidig behandling med NSAID og lavdosis methotrexat...)
CD20-antistoffer (biologiske antireumatika) (...Reumatoid artritis (i kombination med methotrexat) når tidligere behandling med csDMARD har været utilstrækkelig. ANCA associeret vas...)
Sulfasalazin (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...yloartritis. I kombination med methotrexat og hydroxychloroquin ved reumatoid artritis med utilstrækkelig effekt af methotrexat alene. Både monoterapi og komb...)
Systemisk behandling (midler mod psoriasis) (Systemisk behandling mod psoriasis indbefatter: retinoider methotrexat og immunosuppressiva For yderligere henvises til behandlingsvejledningerne i afsnittet om psoriasis.)
Interleukin-1-hæmmere (biologiske antireumatika) (...r foreligger kontrollerede studier, der dokumenterer, at anakinra i kombination med methotrexat har en begrænset sygdomsaktivitetsdæmpende effekt hos patienter med reumatoid artri...)
Søgeresultater, Om medicin:
Methotrexat (forgiftninger)
Elimination og cytokrom P450-systemet (...lseshastigheden for begge stoffer. Salicylater og visse NSAID hæmmer sekretionen af methotrexat , hvilket i sjældne tilfælde kan medføre alvorlige forgiftninger, bl.a. nyreskader....)
Lægemiddelbivirkninger (...Definition og hyppighed Ved en bivirkning til et lægemiddel forstås en skadelig og utilsigtet reaktion p...)
Typiske alvorlige fejl med lægemidler på medicin.dk (...æske) Memantin (oral opløs.) Metformin (tabl.) Methadon (inj. væske og oral opløs.) Methotrexat (inj. væske og tabl.) Metoprolol (tabl.) Miconazol (mundhulegel) Midazolam (inj. væ...)
Lægemiddelinteraktioner med føde (...n cofaktor for dopadecarboxylase. Calciumfolinat i overskud reducerer virkningen af methotrexat . En større indtagelse af vitamin K forårsager en reduceret virkning af warfarin , ...)
Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...Methotrexat. Se hele bruttolisten over samtlige risikosituationslægemidler, som optræder på medicin.dk her . Typer af fejl ved almindeligt anvendte lægemiddelgrupper - hovedbudskaber: Risici Eksempler Overset lægemiddelallergi Overset CAVE for penicilliner. Manglende hensyntagen til nedsat lever- eller nyrefunktion. Nedsat nyrefunktion: NSAID og opioider, digoxin, cytostatika. Navneforvekslinger Trandate og Tramadol, Cardil og Corodil, Capoten, Coversyl og Corodil. Forvekslinger af styrken Morphin (fx 10 mg vs.100 mg), digoxin (mikrogram vs. mg). Lægemiddel dispenseret/administreret til forkert patient Fx lægemidler dispenseret på bosteder/plejehjem eller lægemidler administreret til bevidsthedspåvirkede patienter. Utilstrækkelig monitorering efter indgift Kontraststoffer, cytostatika, kalium, gentamicin. Særlig opmærksomhed på syv lægemiddelgrupper Nogle lægemidler er sværere at håndtere korrekt end andre og kræver derfor også særlig opmærksomhed fra sundhedspersonalet. Disse lægemidler er identificeret og kan inddeles i syv hovedgrupper, som står for største delen af de utilsigtede hændelser med medicin, som medfører alvorlige konsekvenser for patienterne. Bedre håndtering af risikosituationslægemidler indebærer et meget stort potentiale for at forbedre patientsikkerheden. De 7 særlige risikosituationslægemidler er en del af bruttolisten over samtlige lægemidler, der har været involveret i alvorlige utilsigtede medicineringshændelser. Særlige opmærksomhedspunkter ved de syv lægemiddelgrupper: Antidiabetika ( insulin og -insulinanaloger samt sulfonylurinstoffer og metfomin) Manglende monitorering og/eller aktion på plasma-glucoseværdier. Forveksling af hurtigtvirkende og langsomtvirkende insulin. Dosisjustering eller seponering af metformin ved nedsat nyrefunktion. Antikoagulantia ( Vitamin K-antagonister , hepariner og lavmolekylære hepariner samt Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) ) Manglende monitorering eller manglende reaktion på en høj eller lav værdi af INR (warfarin). Manglende ordination af anden AK-behandling under pause af fx warfarin hos patient i høj tromboserisiko. Manglende antitrombotisk behandling i den perioperative fase (før og efter operation). Lavdosis methotrexat...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Megaloblastær anæmi (... lavdosisbehandling med methotrexat gives 1 mg dgl. undtagen på dagen, hvor der tages methotrexat, se Methotrexat (inflammatoriske reumat...)
Eksem (... behandling være indiceret. Ofte vælges i første omgang monoterapi med azathioprin, methotrexat eller intermitterende prednisolon . Ciclosporin A er ligeledes godkendt til behandl...)
Vaccination af immunsupprimerede mod COVID-19 med mRNA-vacciner (...methotrexat, JAK-hæmmere (baricitinib, filgotinib, tofacitinib, upadacitinib), belimumab et humant monoklonalt antistof rettet mod B-lymfocyt stimulator (BLyS)-protein, leflunomid og mycophenolatmofetil medfører moderat nedsat vaccinerespons med serokonverteringsrater på 70-90 %. Anti-CTLA-4-hæmmere (checkpoint inhibitor) (abatacept, ipilimumab) er ligeledes associeret med nedsat serokonverteringsrate. Generelt ses bedre vaccinerespons ved monoterapi end ved kombinationsterapi. TNF-hæmmere i kombination med anden immunmodulerende behandling fx methotrexat eller azathioprin reducerer således vaccineresponset sammenlignet med monoterapi med TNF-hæmmere (7028) . Organtransplanterede Det er vist, at kun omkring en tredjedel af organtransplanterede serokonverterer efter 2. dosis mRNA-vaccine. Et studie viste, at samlet 34 % af organtransplanterede serokonverterede 4 uger efter 2. dosis, 33 % af nyretransplanterede, 50 % af levertransplanterede, 12 % af hjertetransplanterede og 20 % af pancreastransplanterede. Det dårlige vaccinerespons kan formentlig tilskrives, at organtransplanterede ofte er i kombinationsbehandling med flere immundæmpende præparater. I et opfølgningsstudie steg serokonverteringsraten fra 40 % til 68 % efter en 3. vaccinedosis. Hos dem, der var seronegative efter 2. dosis, serokonverterede 44 %. Der er i metaanalyser set en klar sammenhæng mellem serokonverteringsraten og antallet af vaccinedoser. I ENFORCE studiet var det kun 58 %, der serokonverterede efter primærvaccination, mens serokonverteringsraten steg til 85 % efter ekstra boosterdoser. Solide tumorer & maligne hæmatologiske sygdomme Der ses generelt høje serokonverteringsrater hos patienter med solide tumorer, mens der er dårligere vaccinerespons hos patienter med maligne hæmatologiske sygdomme. Et kohortestudie har vist, at serokonverteringsraten er 98 % og 85 % hos patienter med henholdsvis solide tumorer og maligne hæmatologiske sygdomme. Nedsat vaccinerepons var associeret med behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer, stamcelle transplantation og Chimeric Antigen Receptor (CAR)-T-celle terapi. Et dansk studie har vist, at patienter med solide tumorer har sufficient humoral (93 % serokonverteret), men nedsat cellulær vaccinerespons, mens kun 66 % serokonverterede blandt patienter med maligne hæmatologiske sygdomme. Anti-CD20, Brutons Tyrosin Kinase (BTK)-hæmmere, anti-CD38-hæmmere (daratumumab, isatuximab), kortikosteroider og stamcelle transplantation var associeret med dårligere vaccinerespons. Behandling med bispefifikke antistoffer ved hæmatologisk malignitet har ligeledes vist at nedsætte serokonverteringsraten betydeligt ved vaccination indenfor 6 måneder efter behandling (7032) . Ved stamcelletransplantation ophæves virkningen af tidligere vaccinationer. Personer, som har fået en stamcelletransplantation, bør derfor tilbydes primærvaccination, dvs. 2 doser givet med 3 ugers interval, efterfulgt af sæsonvaccination (3. dosis) mindst 8 uger efter den 2. dosis. Non-infektiøse inflammatoriske sygdomme Hos patienter med reumatoid arthritis (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitter og spondylartritis har en metaanalyse vist serokonverteringsrater på henholdsvis 79,5 %, 90,7 %, 70,5 % og 95,6 %. Et dansk kohortestudie med 134 patienter med RA eller SLE fandt en serokonverteringsrate på 77 %, men hos patienter i behandling med rituximab var det kun 24 %, der havde målelige antistoffer mod SARS-CoV-2. I ENFORCE kohorten var serokonverteringsraten efter primærvaccination hos patienter i behandling methotrexat, azathioprin og prednisolon henholdsvis 93 %, 93 % og 83 % (7031) . Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) Der er hos patienter med IBD generelt set høje serokonverteringsrater på over 95 % efter primær vaccination. Behandling med TNF-hæmmere, IL-12/23-hæmmere og anti-integrin-hæmmere (natalizumab, vedolizumab) har ikke nogen betydende effekt på serokonverteringsraten. Derimod kan behandling med en kombination af TNF-hæmmere og anden immunmodulerende behandling fx methotrexat nedsætte vaccineresponset. Multipel sklerose Patienter med multipel sklerose (MS) som ikke er i behandling eller i non-lymfocytdepleterende behandling har normalt humoralt vaccinerespons på mRNA-vaccinerne. Derimod er der hos MS-patienter i behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer (ocrelizimab, ofatumumab, ublituximab) og sphingosin-1 fosfat (S1P)-receptor modulatorer (fingolimod, ozanimod, siponimod) set betydeligt nedsat humoral vaccinerespons. Et Israelsk studie har vist, at kun 22,7 % af patienter i behandling med ocrelizumab og 3,8 % i behandling med fingolimod serokonverterer efter vaccination. Derimod serokonverterede 100 % af patienter behandlet med cladribin, som medfører langvarig T- og B-celle lymfopeni. I et studie fra den danske ENFORCE kohorte havde patienter, der blev behandlet med anti-CD20-antistoffer eller fingolimod, markant lavere serokonversionsrater, henholdsvis 27 % og 60 % mod 100 % for kontrolgruppen, efter primær vaccination med to vaccinedoser (7031) . Sammenfatning Patienter med immunmedierede inflammatoriske sygdomme, der er i behandling med methotrexat...)
Psoriasis (...methotrexat, acitretin, dimethylfumarat, ciclosporin, apremilast, deucravacitinib eller et biologisk middel. Systemisk behandling kan med fordel kombineres med lokalbehandling med calcipotriol, idet der opnås additiv effekt. Ved i øvrigt behandlingsrefraktær moderat til svær psoriasis eller ved intolerans/kontraindikationer mod anden systemisk behandling kan et biologisk middel, apremilast, deucravacitinib eller dimethylfumarat anvendes. Det er alment accepteret, at man før anvendelse af et af de biologiske midler, apremilast, deucravacitinib eller dimethylfumarat har forsøgt behandling med mindst en anden systemisk behandling, herunder methotrexat. De biologiske lægemidler, der anvendes til psoriasis, er etanercept, adalimumab, ustekinumab, ixekizumab, brodalumab, secukinumab, guselkumab, certolizumab pegol, tildrakinumab, risankizumab, bimekizumab, eller infliximab, se Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis . De biologiske midler og apremilast er forbeholdt til sygehusbrug. Pustuløs psoriasis og psoriasis erythrodermi behandles altid systemisk. Man skal være opmærksom på, at 10-20 % af patienterne med psoriasis samtidig har artritis som led i sygdommen. Hvis NSAID ikke kan kontrollere symptomerne ved psoriasis artritis, suppleres ofte med methotrexat...)
Inflammatoriske tarmsygdomme (...methotrexat, som naive i forhold til behandling med biologiske og målrettede syntetiske lægemidler (BMSL): Mesalazinpræparater (5-aminosalicylsyrederivater = 5-ASA) til colitis ulcerosa Glukokortikoider Immunsuppressive midler som azathioprin eller methotrexat . Ciclosporin anvendes i sjældne tilfælde til behandlingsrefraktær svær akut colitis ulcerosa Biologiske midler med antistof mod tumornekrosefaktor (TNF), infliximab , adalimumab , golimumab (kun colitis ulcerosa), antistof mod adhæsionsmolekyler, vedolizumab , antistof mod proteinet p40 med hæmning af interleukin 12 og 23, ustekinumab eller antistoffer mod proteinet p19 med hæmning af interleukin 23, mirikizumab (kun colitis ulcerosa) og risankizumab (kun Crohns sygdom). Orale målrettede syntetiske lægemidler, janus kinase (JAK) hæmmerne , tofacitinib , filgotinib og upadacitinib og sphingosin-1-fosfat (S1P)-receptor modulator, ozanimod og etrasimod . Alle stofferne er registreret til colitis ulcerosa. Upadacitinib har også indikationen Crohns sygdom. JAK formidler signalering af cytokiner, og inhibitorerne nedsætter inflammation. S1P-receptormodulatorer bevirker retention af lymfocytter i lymfeknuderne, så de ikke kommer ud til det inflammatoriske område. Lokaliserede komplikationer til Crohns sygdom (fx fistler eller abscesser) behandles med en kombination af kirurgisk indgreb og medicinsk behandling med antibiotika (ciprofloxacin eller metronidazol), immunsuppressive midler og biologisk behandling med primært tumornekrosefaktor antistoffet infliximab og eller stofferne adalimumab, vedolizumab og ustekinumab. Stromale stamceller fra fedtvæv kan anvendes til behandling af komplekse perianale fistler hos voksne efter utilstrækkeligt respons på mindst én konventionel eller biologisk behandling. Som led i den kirurgiske intervention kan man anvende stromale stamceller fra fedtvæv til behandling af komplekse perianale fistler hos voksne efter utilstrækkeligt respons på mindst én konventionel eller biologisk behandling. Vedrørende biologisk behandling og behandling med målrettede syntetiske lægemidler af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme følges i Danmark en behandlingsvejledning fra Medicinrådet . Denne behandlingsvejledning opdateres flere gange årligt, og der opstilles en rangorden ud fra effekt og pris for brug. Behandling af aktiv sygdom Ved aktiv colitis ulcerosa med distal lokalisation anvendes primært lokalbehandling (suppositorier, skum eller klysma) med 5-ASA eller glukokortikoid . Der suppleres ofte med oral behandling med 5-ASA dels som led i behandling af den aktive sygdom, dels som recidivprofylaktisk vedligeholdelsesbehandling. Let til moderat aktiv venstresidig og ekstensiv sygdom, hvor 5-ASA behandling ikke er tilstrækkelig kan behandles med budesonid ( MMX-præparat med frigørelse i colon). Ved udbredning af sygdommen proksimalt for venstre colonfleksur samt ved sværere eller fulminante tilfælde af colitis ulcerosa gives glukokortikoider intravenøst eller oralt. Behandling af pouchitis (inflammation i ileoanalt reservoir) er en specialistopgave. Aktiv Crohns sygdom i ileum og proksimale colon behandles med budesonid p.o., enten alene eller i kombination med azathioprin. Hvis Crohns sygdom er udbredt til andre områder af tarmen, eller hvis der ikke er effekt af budesonid, anvendes systemisk virkende glukokortikoider, fx prednisolon - evt. i kombination med azathioprin. Methotrexat...)
Lungefibrose (...LS bør suppleres med evt. årelang steroidbesparende behandling som fx azathioprin , methotrexat , mycophenolat , cyclophosphamid og og rituximab m.fl. Pirfenidon og nintedanib er ...)
