Du har søgt på: Anaerobe bakterier
- der blev fundet 467 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Abboticin® (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Acnatac, komb. (Clindamycin Virker bakteriostatisk over for bl.a. anaerobe grampositive bakterier som Cut ibacterium acnes . Tretinoin Har både komedolytisk og antiinflammatorisk virkning.)
AGAMREE® (...af de optiske nerver og kan øge risikoen for sekundære øjeninfektioner forårsaget af bakterier, svampe eller virus. Aktivering af latente infektioner eller forværring af alvorlige...)
Ageniprim (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amikacin "Macure" (...bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker således ved at hæmme bakteriernes proteinsyntese. Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Stoffet har baktericid effekt. Virkningen af amikacin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker især på gramnegative stave: Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. E. coli Haemophilus influenzae Klebsiella spp. Proteus spp. Providencia spp. Pseudomonas spp. Salmonella spp. Serratia spp. Shigella spp. Mycobacterium spp. Har kun ringe virkning på grampositive kokker med undtagelse af flg., som er følsomme: Koagulasenegative stafylokokker Staphylococcus aureus. Flg. bakterier er resistente: Enterokokker Pneumokokker Streptokokker Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia Legionella spp. Anaerobebakterier...)
Amikacin "Medartuum" (...bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker således ved at hæmme bakteriernes proteinsyntese. Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Stoffet har baktericid effekt. Virkningen af amikacin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker især på gramnegative stave: Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. E. coli Haemophilus influenzae Klebsiella spp. Proteus spp. Providencia spp. Pseudomonas spp. Salmonella spp. Serratia spp. Shigella spp. Mycobacterium spp. Har kun ringe virkning på grampositive kokker med undtagelse af flg., som er følsomme: Koagulasenegative stafylokokker Staphylococcus aureus. Flg. bakterier er resistente: Enterokokker Pneumokokker Streptokokker Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia Legionella spp. Anaerobebakterier...)
Amikacin "Orifarm" (...bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker således ved at hæmme bakteriernes proteinsyntese. Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Stoffet har baktericid effekt. Virkningen af amikacin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker især på gramnegative stave: Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. E. coli Haemophilus influenzae Klebsiella spp. Proteus spp. Providencia spp. Pseudomonas spp. Salmonella spp. Serratia spp. Shigella spp. Mycobacterium spp. Har kun ringe virkning på grampositive kokker med undtagelse af flg., som er følsomme: Koagulasenegative stafylokokker Staphylococcus aureus. Flg. bakterier er resistente: Enterokokker Pneumokokker Streptokokker Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia Legionella spp. Anaerobebakterier...)
Amoxar (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin "2care4" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin "Abacus Medicine" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin "Epione Medicine" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin "Nordic Prime" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin "Orifarm" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin "Viatris" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin Carefarm (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Amoxicillin/clavulansyre "2care4", komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Amoxicillin/clavulansyre "Aurobindo", komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Amoxicillin/Clavulansyre "Orifarm", komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Amoxonor (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Ampicillin "STADA" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (...bakteriernes evne til at syntetisere peptidoglycan, som er en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af ampicillin får bakterier i vækstfasen en svækket cellevæg, hvilket fører til cellelyse og død. Sulbactam er en irreversibel hæmmer af mange beta-lactamaser og beskytter derved ampicillin mod nedbrydning. Sulbactam kan øge effekten af ampicillin over for visse følsomme bakterier. Mikrobiologisk virkningsspektrum Kombinationen ampicillin/sulbactam virker baktericidt på Grampositive: Staphylococcus aureus (methicillinfølsomme) Staphylococcus epidermidis (herunder penicillinresistente og nogle methicillinresistente stammer) Streptococcus pneumoniae og andre Streptococcus-arter Enterococcus faecalis Gramnegative: Haemophilus influenzae og H. parainfluenzae (både beta-laktamase positive og negative stammer) Moraxella catarrhalis Escherichia coli Klebsiella -arter Proteus -arter (indol-positive og indol-negative) Anaerobebakterier...)
Amzolynic (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Andatin, komb. (...t spektrum omfattende mange grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe, dog ikke aktiv over for fx meticillinresistente stafylokokker og Stenotrophomonas m...)
ARIKAYCE liposomal (...orer på 30S-delen af bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker således ved at hæmme bakteriernes proteinsyntese. I...)
ASPAVELI® (...Ikke behandlet infektion forårsaget af indkapslede bakterier: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae . Ikke v...)
Augmentin Forte, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Azathioprin "Orifarm" (... samtidig indtagelse af azathioprin og ACE-hæmmere. Vacciner med levende virus eller bakterier...)
Azatioprin "Viatris" (... samtidig indtagelse af azathioprin og ACE-hæmmere. Vacciner med levende virus eller bakterier...)
Azithromycin "2care4" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azithromycin "Epione Medicine" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azithromycin "Jubilant" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azithromycin "Krka" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azithromycin "Sandoz" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azithromycin "Stada" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azithromycin "Teva" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Azyter (Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk.)
Bactocin® (...bakteriers cellevæg. Virker derfor baktericidt på bakterier i vækstfasen. Mikrobiologisk virkningsspektrum Vancomycin virker på grampositive kokker, især: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptokokker inkl. pneumokokker og enterokokker Virker også på grampositive stave, specielt: Corynebakterier...)
Bactroban® (...bakterier, der tilhører hudens normale flora, fx corynebakterier og propionibakterier. De fleste gramnegative stave og anaerobebakterier...)
Baxumil, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
BCG "medac" (Baggrund: Da der er tale om levende svækkede bakterier, frarådes amning.)
BCG Vaccine "AJ Vaccines" (...mmunsuppressiv behandling) af hensyn til risikoen for dissemineret infektion med BCG-bakterier herunder børn født af HIV-positive mødre med uafklaret HIV-status. BCG -vaccine bør ...)
Bemeson (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Benzylpenicillin "Panpharma" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp. Bacillus anthracis Corynebacterium spp. Actinomyces spp. Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp. Capnocytophaga spp. Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Benzylpenicillinnatrium "Sandoz" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp. Bacillus anthracis Corynebacterium spp. Actinomyces spp. Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp. Capnocytophaga spp. Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Besremi (Interferon-alfa konjugeret med monomethoxypolyethylenglycol. Fremstillet ved genteknologi (colibakterier).)
Betaklav®, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Betamethason "Nordic Prime" (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Betamethason "Orifarm" (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Betamethason/Salicylsyre "Orifarm", komb. (...nfektioner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Betnovat® (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Betnovate (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Bettamousse (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Bioclavid®, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Brentacort®, komb. (...tioner i huden som fx tuberkulose og lues. Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Cayston® (...bakteriernes delingssted (i septa). Herved hæmmes bakteriernes deling, cellevæggen bliver utæt på delingsstedet, hvilket fører til bakteriernes død. Aztreonam virker således baktericidt på bakterier i vækstfasen. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følsomme bakterier Enterobacterales ( E. coli, Klebsiella spp ., Proteus spp . og Salmonella spp . ) Neisseria spp . og Haemophilus spp . Pseudomonas aeruginosa. Resistensforhold Aztreonam er modstandsdygtig over for metallo-β-laktamaser (MBL), men bliver ofte inaktiveret af andre extended spectrum β-laktamases (ESBL). Der er set moderat resistensudvikling som følge af mindre penetrationsevne gennem den ydre cellevæg. I modsætning til de øvrige β-laktamantibiotika inducerer aztreonam ikke produktionen af β-laktamaser i bakterier...)
Cefazolin "MIP" (...børn > 12 år med legemsvægt ≥ 40 kg Følsomme bakterier 1-2 g i.v. fordelt på 2-3 doser Moderat følsomme bakterier 3-4 g i.v. fordelt på 3-4 doser Svære infekt...)
Cefepim "MIP" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefepim har effekt over for: Grampositive bakterier, fx: Staphylococcus aureus (meticillinfølsomme) Streptococcus pneumoniae (inkl. penicillinresistente stammer) Streptococcus pyogenes Gramnegative bakterier...)
Cefotaxim "MIP" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. På grund af geografiske forskelle, skal information om bakterieresistens fremskaffes fra de lokale mikrobiologiske laboratorier. Mikrologisk virkningsspektrum Cefotaxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Staphylococcus aureus (meticillinfølsomme) Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Især gramnegative bakterier...)
Cefotaxim "Navamedic" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. På grund af geografiske forskelle, skal information om bakterieresistens fremskaffes fra de lokale mikrobiologiske laboratorier. Mikrologisk virkningsspektrum Cefotaxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Staphylococcus aureus (meticillinfølsomme) Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Især gramnegative bakterier...)
Ceftazidim "Fresenius Kabi" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftazidim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker. Ceftazidim egner sig ikke til behandling af S. aureus infektioner da S. aureus har naturlig nedsat følsomhed over for ceftazidim. Især gramnegative bakterier...)
Ceftazidim "MIP" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftazidim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker. Ceftazidim egner sig ikke til behandling af S. aureus infektioner da S. aureus har naturlig nedsat følsomhed over for ceftazidim. Især gramnegative bakterier...)
Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftriaxon har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Især gramnegative bakterier...)
Ceftriaxon "MIP" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftriaxon har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Især gramnegative bakterier...)
Ceftriaxon "Navamedic" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftriaxon har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Især gramnegative bakterier...)
Cefurax (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Gramnegative bakterier...)
Cefuroxim "B. Braun" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Gramnegative bakterier...)
Cefuroxim "Fresenius Kabi" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Gramnegative bakterier...)
Cefuroxim "MIP" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Gramnegative bakterier...)
Cefuroxim "Navamedic" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Gramnegative bakterier...)
Cefuroxim "Nordic Prime" (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Gramnegative bakterier...)
Cifin (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Cipotanor, komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Ciprofloxacin "HEXAL" (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Ciprofloxacin "Krka" (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Ciprofloxacin "Navamedic" (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Ciprofloxacin "Orion" (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Ciprofloxacin "Teva" (...bakterier er dog stigende i Danmark. Det er også virksomt over for de øvrige gramnegative stave, således: Pseudomonas spp . Aeromonas spp . Pasteurella spp. Haemophilus spp . Campylobacter spp . Legionella spp . Acinetobacter spp . Brucella spp. For disse mikroorganismer ligger MIC under 0,5 mikrogram/ml. Det er særdeles virksomt over for Neisseria meningitidis med MIC-værdier under 0,01 mikrogram/ml. Over for de grampositive bakterier er ciprofloxacin også effektivt med MIC-værdier på ca. 0,5-1,0 mikrogram/ml, dog med undtagelse af stafylokokker, enterokokker og pneumokokker, som må betegnes som resistente. Listeria monocytogenes og Corynebacteria er følsomme. Anaerobebakterier er - bortset fra peptostreptokokker - resistente over for ciprofloxacin. De fleste Chlamydia trachomatis og Nocardia spp . er resistente. Øverste grænse for MIC for bakterier...)
Clarithromycin "Accord" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin "Alternova" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin "Hameln" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin "Hexal" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin "Krka" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin "Nordic Prime" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin "Stada" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin "Teva" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clarithromycin 1A Pharma (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Clavuzop, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Clindamycin "2care4" (Middel mod fortrinsvis grampositive kokker og anaerobebakterier til lokal anvendelse.)
Clindamycin "Abcur" (...bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Det virker således bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker først og fremmest på grampositive kokker, i særdeleshed: Staphylococcus aureus Koagulase-negative stafylokokker Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Virker i øvrigt over for: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae . Virker også kraftigt over for de fleste anaerobebakterier...)
Clindamycin "Alternova" (...bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Det virker således bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker først og fremmest på grampositive kokker, i særdeleshed: Staphylococcus aureus Koagulase-negative stafylokokker Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Virker i øvrigt over for: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae . Virker også kraftigt over for de fleste anaerobebakterier...)
Clindamycin "Hameln" (...bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Det virker således bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker først og fremmest på grampositive kokker, i særdeleshed: Staphylococcus aureus Koagulase-negative stafylokokker Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Virker i øvrigt over for: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae . Virker også kraftigt over for de fleste anaerobebakterier...)
Clindamycin "Kalceks" (...bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Det virker således bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker først og fremmest på grampositive kokker, i særdeleshed: Staphylococcus aureus Koagulase-negative stafylokokker Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Virker i øvrigt over for: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae . Virker også kraftigt over for de fleste anaerobebakterier...)
Clindamycin "Navamedic" (...bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Det virker således bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker først og fremmest på grampositive kokker, i særdeleshed: Staphylococcus aureus Koagulase-negative stafylokokker Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Virker i øvrigt over for: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae . Virker også kraftigt over for de fleste anaerobebakterier...)
Clindonix, komb. (...medolytisk og keratolytisk effekt. Clindamycin Virker bakteriostatisk over for bl.a. anaerobe...)
Clindoxyl®, komb. (...medolytisk og keratolytisk effekt. Clindamycin Virker bakteriostatisk over for bl.a. anaerobe...)
Clobetasolpropionat "Teva" (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Cloxacillin "Macure" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinresistente Staphylococcus aureus Meticillinresistente koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv på grund af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Cloxacillin "Navamedic" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinresistente Staphylococcus aureus Meticillinresistente koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv på grund af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Cloxacillin "Stragen" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinresistente Staphylococcus aureus Meticillinresistente koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv på grund af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Cloxacillin "XGX Pharma" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinresistente Staphylococcus aureus Meticillinresistente koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv på grund af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Colistimethatnatrium "Orifarm" (...bakteriernes cytoplasmamembran og virker derfor baktericidt på bakterier såvel i hvile som i vækstfase. Virkningsspektrum: Virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er følsomme: E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Shigella spp. Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter calcoaceticus . Følgende er resistente: De fleste Proteus spp. Serratia marcescens Haemophilus influenzae Brucella spp. Intracellulært lejrede bakterier...)
Colistimethatnatrium "Xellia" (...bakteriernes cytoplasmamembran og virker derfor baktericidt på bakterier såvel i hvile som i vækstfase. Virkningsspektrum: Virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er følsomme: E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Shigella spp. Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter calcoaceticus . Følgende er resistente: De fleste Proteus spp. Serratia marcescens Haemophilus influenzae Brucella spp. Intracellulært lejrede bakterier...)
Colobreathe (...bakteriernes cytoplasmamembran og virker derfor baktericidt på bakterier såvel i hvile som i vækstfase. Virkningsspektrum: Virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er følsomme: E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Shigella spp. Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter calcoaceticus . Følgende er resistente: De fleste Proteus spp. Serratia marcescens Haemophilus influenzae Brucella spp. Intracellulært lejrede bakterier...)
Cortinova B, komb. - Udgået: 08-12-2025 (...bakterier. Polymyxin B Tilhører en gruppe antibiotika afledt af Bacillus polymyxa . Polymyxin B er baktericidt og udelukkende virksomt over for gramnegative bakterier...)
Cubicin® (...Binder sig til cytoplasmamembranen hos grampositive bakterier. Virkningen er calciumafhængig og forårsager depolarisering af membranen med efflux ...)
Daivobet®, komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Dalacin C hårde kapsler (...bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Det virker således bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker først og fremmest på grampositive kokker, i særdeleshed: Staphylococcus aureus Koagulase-negative stafylokokker Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Virker i øvrigt over for: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae . Virker også kraftigt over for de fleste anaerobebakterier...)
Dalacin C vaginalcreme (Middel mod fortrinsvis grampositive kokker og anaerobebakterier til lokal anvendelse.)
Dalacin® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (...bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Det virker således bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker først og fremmest på grampositive kokker, i særdeleshed: Staphylococcus aureus Koagulase-negative stafylokokker Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Virker i øvrigt over for: Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae . Virker også kraftigt over for de fleste anaerobebakterier...)
Dalacin® kutanemulsion (Virker bakteriostatisk over for bl.a. anaerobe grampositive bakterier som Cut ibacterium acnes .)
Dalacin® vaginalcreme (Middel mod fortrinsvis grampositive kokker og anaerobebakterier til lokal anvendelse.)
Daptomycin "Accordpharma" (...Binder sig til cytoplasmamembranen hos grampositive bakterier. Virkningen er calciumafhængig og forårsager depolarisering af membranen med efflux ...)
Daptomycin "Hameln" (...Binder sig til cytoplasmamembranen hos grampositive bakterier. Virkningen er calciumafhængig og forårsager depolarisering af membranen med efflux ...)
Dermovat® (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Dexamcol, komb. (...anaerobe Bacteroides spp . , dog ikke på Pseudomonas aeruginosa. Det virker desuden på grampositive kokker, om end noget svagere. Endvidere virker det på gramnegative kokker, grampositive stave (aerobe såvel som anaerobe...)
Dicloxacillin "Alternova" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Meticillinfølsomme koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv i form af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Dicloxacillin "Bluefish" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Meticillinfølsomme koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv i form af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Dicloxacillin "Orion" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Meticillinfølsomme koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv i form af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Digoxin "DAK" (...10 % af befolkningen omdannes en væsentlig del af dosis til inaktive metabolitter af bakterier...)
Digoxin "SAD" (...10 % af befolkningen omdannes en væsentlig del af dosis til inaktive metabolitter af bakterier...)
Dipentum® (...Olsalazin består af 2 kovalent bundne mesalazin-molekyler. Tarmbakterier i colon spalter molekylet næsten fuldstændigt til mesalazin. Mesalazins virkningsmek...)
Diproderm® (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Diprosalic®, komb. (...nfektioner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Diprosalinova, komb.® (...nfektioner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Diprosalinova, komb. (...nfektioner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Doxycyclin "Cabo" (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Doxycyclin "Epione" (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Doxycyclin "Orifarm" (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Doxycyclin "Paranova" (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Doxycyklin "2care4" (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Doxyprim (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Ducressa, komb. (... Mykobakterielle infektioner i øjet forårsaget af, men ikke begrænset til, syrefaste bakterier, som fx Mycobacterium tuberculosis , Mycobacterium leprae eller Mycobacterium avium ...)
Dukoral® (...ke B-subenhed af koleratoksinet. De antibakterielle antistoffer i tarmene forhindrer bakterierne i at hæfte på tarmvæggen og hæmmer dermed kolonisering med V. cholerae O1. De anti...)
Duraphat® (...bakterier...)
Elocom (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Elocon® (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Elopar (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Emblaveo®, komb. (...e A- og C-β-laktamaser, fx visse carbapenemaser hos carbepenemase-producerende enterobakterier...)
Enjaymo (...bakterier såsom Neisseria meningitides, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenza . Patienter bør være vaccinerede mod indkapslede bakterier før behandling påbegyndes. Forsigtighed ved behandling af patienter med hepatitis B, hepatitis C eller hiv- infektion i anamnesen. Der er ingen erfaring med behandling af disse patienter. Patienter uden vaccination mod indkapslede bakterier...)
Enstilar®, komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Epipotriol, komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Ertapenem "Qilu" (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Ertapenem mangler dog tilstrækkelig aktivitet over for Pseudomonas aeruginosa og St...)
Ertapenem Sun (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Ertapenem mangler dog tilstrækkelig aktivitet over for Pseudomonas aeruginosa og St...)
Erythromycin "Panpharma" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Etoposid "Accord" (Svær myelosuppression Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Etoposid "Ebewe" (Svær myelosuppression Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Etoposid "Fresenius Kabi" (Svær myelosuppression Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
EXBLIFEP®, komb. (...bakterier: Staphylococcus aureus (kun meticillin-følsomme) Gramnegative bakterier, uden erhvervede resistensmekanismer fx: Acinetobacter baumannii Citrobacter freundii Citrobacter koseri Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella aerogenes Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Proteus mirabilis Providencia rettgeri Providencia stuartii Følgende er resistente for cefepim-enmetazobactam: Enteroccocus spp. Enmetazobactam Er en penicillansyresulfon-beta-laktamasehæmmer, der er strukturelt beslægtet med penicillin. Enmetazobactam binder sig til β-laktamaser og forhindrer hydrolyse af cefepim. Det er aktivt imod klasse A ESBL producerede bakterier...)
Fabhalta® (...bakterier: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae . Ikke vaccinerede mod: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae, medmindre risikoen ved at udsætte behandlingen opvejer risikoen for at udvikle en infektion fra disse kapselbærende bakterier...)
Fetcroja (...ekæde, hvilket muliggør aktiv transport ind i det periplasmatiske rum i Gramnegative bakterier via siderofor-optagelsessystemerne. Cefiderocol binder dernæst til penicillinbindend...)
Flagyl® filmovertrukne tabletter og oral suspension (...anaerobebakterier Voksne 500 mg 3 gange dgl. Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser Akut amøbedysenteri og -leverabsces Voksne 500-750 mg 3 gange dgl. i 10 dage Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser i 5-10 dage Giardiasis Voksne 500 mg 2 gange dgl. i 5-7 dage. Ved behandlingssvigt kan forsøges 500 mg 3 gange dgl. i 10 dage. Børn 25-40 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser i 7 dage. Trichomoniasis - 200--250 mg 3 gange dgl. i 6 dage (evt. gives samtidig vaginalt 500 mg dgl. i 6 dage) eller 2 g oralt som engangsdosis Vaginose - 500 mg 2 gange dgl. i 7 dage Ulcerøs gingivitis - 200-250 mg 3 gange dgl. i 3 dage Crohns sygdom Voksne 400-500 mg 2 gange dgl. Børn 15 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser Profylaktisk ved operationer med risiko for anaerobe...)
Flagyl® vagitorier (Middel mod anaerobebakterier til lokal anvendelse.)
Flagyl-S oral suspension (...anaerobebakterier Voksne 500 mg 3 gange dgl. Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser Akut amøbedysenteri og -leverabsces Voksne 500-750 mg 3 gange dgl. i 10 dage Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser i 5-10 dage Giardiasis Voksne 500 mg 2 gange dgl. i 5-7 dage. Ved behandlingssvigt kan forsøges 500 mg 3 gange dgl. i 10 dage. Børn 25-40 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser i 7 dage. Trichomoniasis - 200--250 mg 3 gange dgl. i 6 dage (evt. gives samtidig vaginalt 500 mg dgl. i 6 dage) eller 2 g oralt som engangsdosis Vaginose - 500 mg 2 gange dgl. i 7 dage Ulcerøs gingivitis - 200-250 mg 3 gange dgl. i 3 dage Crohns sygdom Voksne 400-500 mg 2 gange dgl. Børn 15 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser Profylaktisk ved operationer med risiko for anaerobe...)
Flucloxacillin "Nordic Prime" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Meticillinfølsomme koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv på grund af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Flucloxacillin "Orion" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Meticillinfølsomme koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv på grund af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Fluorid "Morningside" (...bakterier...)
Forsteo® (Middel mod . Aktivt fragment af parathyroideahormon (rh PTH(1-34)) fremstillet ved genteknologi (colibakterier).)
Fortum® (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftazidim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker. Ceftazidim egner sig ikke til behandling af S. aureus infektioner da S. aureus har naturlig nedsat følsomhed over for ceftazidim. Især gramnegative bakterier...)
Fosfomycin "Infectopharm" (...bakterier Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Aerobe gramnegative bakterier Citrobacter spp . Edwardsiella spp. Enterobacter cancerogenus E. coli Haemophilius influenzae Klebsiella oxytoca Neisseria spp. Proteus mirabilis Proteus penneri Providencia rettgeri Anaerobebakterier Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Arter, hvor erhvervet resistens kan være et problem Grampositive bakterier Enterococcus faecalis Staphylococcus epidermidis Gramnegative bakterier Enterobacter cloacae Klebsiella pneumoniae Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens Naturligt resistente arter Gramnegative bakterier Morganella morganii Anaerobebakterier...)
Fucicort®, komb. (...ktioner i huden som fx tuberkulose og lues Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Fucidin® creme og salve (...Hæmmer bindingen af RNA til 50S-delen af bakteriernes ribosomer. Herved standses proteinsyntesen. Virker på Staphylococcus aureus, hæmo...)
Fucidin® filmovertrukne tabletter - Udgået: 22-12-2025 (...Hæmmer bindingen af RNA til 50S-delen af bakteriernes ribosomer. Herved standses proteinsyntesen. Fusidins virkning er bakteriostatisk....)
Fucidine salve (...Hæmmer bindingen af RNA til 50S-delen af bakteriernes ribosomer. Herved standses proteinsyntesen. Virker på Staphylococcus aureus, hæmo...)
Fucidin®-Hydrocortison, komb. (...ffer Rosacea Perioral dermatit Primær hudinfektion forårsaget af svampe, virus eller bakterier, som enten er ubehandlet eller ukontrolleret ved behandling Hudsygdom relateret til ...)
Fusidinsyre "Orifarm" (...Hæmmer bindingen af RNA til 50S-delen af bakteriernes ribosomer. Herved standses proteinsyntesen. Virker på Staphylococcus aureus, hæmo...)
Fusidinsyre Nordic Prime (...Hæmmer bindingen af RNA til 50S-delen af bakteriernes ribosomer. Herved standses proteinsyntesen. Virker på Staphylococcus aureus, hæmo...)
Fusidinsyre/betamethason "2care4", komb. (...ktioner i huden som fx tuberkulose og lues Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Fusidinsyre/betamethasonvalerat "Mylan", komb. (...ktioner i huden som fx tuberkulose og lues Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Fusidinsyre/hydrocortisonacetat "2care4", komb. (...ffer Rosacea Perioral dermatit Primær hudinfektion forårsaget af svampe, virus eller bakterier, som enten er ubehandlet eller ukontrolleret ved behandling Hudsygdom relateret til ...)
Genotropin® (Væksthormon fremstillet ved genteknologi (colibakterier). Identisk med humant somatropin.)
Gentamicin "B. Braun" (...bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Virkningen af gentamicin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold. Mikrobiologisk virkningsspektrum Gentamicin virker især på gramnegative stave Har kun ringe virkning på grampositive kokker med undtagelse af Staphylococcus aureus , som er følsom. Grampositive stave og gramnegative diplokokker er kun lidet følsomme. Alle anaerobebakterier...)
Gentamicin "Macure" (...bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Virkningen af gentamicin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold. Mikrobiologisk virkningsspektrum Gentamicin virker især på gramnegative stave Har kun ringe virkning på grampositive kokker med undtagelse af Staphylococcus aureus , som er følsom. Grampositive stave og gramnegative diplokokker er kun lidet følsomme. Alle anaerobebakterier...)
Gentamicin "Panpharma" (...bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Virkningen af gentamicin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold. Mikrobiologisk virkningsspektrum Gentamicin virker især på gramnegative stave Har kun ringe virkning på grampositive kokker med undtagelse af Staphylococcus aureus , som er følsom. Grampositive stave og gramnegative diplokokker er kun lidet følsomme. Alle anaerobebakterier...)
Gynoflor®, komb. (...istens over for infektion og inflammation, og vulvovaginale gener mindskes. Mælkesyrebakterier...)
Haiprex (...bakterier, fx Pseudomonas aeruginosa og Proteus spp . , danner basiske stofskifteprodukter, bl.a. ved ureaseaktivitet, som bevirker, at der ved infektion med disse bakterier...)
Hexamycin (...bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til fejllæsning af m-RNA-koden. Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Virkningen af gentamicin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold. Mikrobiologisk virkningsspektrum Gentamicin virker især på gramnegative stave Har kun ringe virkning på grampositive kokker med undtagelse af Staphylococcus aureus , som er følsom. Grampositive stave og gramnegative diplokokker er kun lidet følsomme. Alle anaerobebakterier...)
Hibiwash (...nisk biguanid med bredspektret antimikrobiel effekt mod grampositive og gramnegative bakterier, gær, dermatofytter og visse lipofile vira. Virker ved at ødelægge mikroorganismers ...)
Hiprex (...bakterier, fx Pseudomonas aeruginosa og Proteus spp . , danner basiske stofskifteprodukter, bl.a. ved ureaseaktivitet, som bevirker, at der ved infektion med disse bakterier...)
Humulin® NPH (...af krystallinsk, højtrenset humant isophaninsulin. Fremstillet ved genteknologi (colibakterier...)
Hydrocortison m.terramycin®+polymyxin-B, komb. (...bakterier. Polymyxin B Tilhører en gruppe antibiotika afledt af Bacillus polymyxa . Polymyxin B er baktericidt og udelukkende virksomt over for gramnegative bakterier...)
Hydrocortison med Terramycin®, komb. (...ktioner i huden som fx tuberkulose og lues Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Hydrokortison "Evolan" (...nfektioner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Idoform (Enterokapsler, hårde. 1 kapsel indeholder: Enterococcus faecium minimum 10 7 levende bakterier Bifidobacterium longum minimum 10 7 levende bakterier.)
Imacillin® (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Imadrax® (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Imaxi (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Imurel® (... samtidig indtagelse af azathioprin og ACE-hæmmere. Vacciner med levende virus eller bakterier...)
Increlex® (Insulinlignende vækstfaktor-I (IGF-I) fremstillet ved genteknologi (colibakterier).)
Instillagel®, komb. (...redt spektrum af gramnegative og grampositive vegetative bakterier. Virker ved at beskadige bakteriernes cellevæg og enzymsystem. Baktericid virkning efter 1-...)
Invanz® (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Ertapenem mangler dog tilstrækkelig aktivitet over for Pseudomonas aeruginosa og St...)
Irinotecan "Accord" (...er-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal undgås også i 6 måneder efter afsluttet behandling. Samtidig behandling med stæ...)
Irinotecan "Fresenius Kabi" (...er-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal undgås også i 6 måneder efter afsluttet behandling. Samtidig behandling med stæ...)
Irinotecan "Sun" (...er-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal undgås også i 6 måneder efter afsluttet behandling. Samtidig behandling med stæ...)
Jaydess (...bakterier...)
Jayempi® (... samtidig indtagelse af azathioprin og ACE-hæmmere. Vacciner med levende virus eller bakterier...)
Klacid® (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Klacid SR (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Klaximol, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Kloramfenikol "2care4" (...anaerobe Bacteroides spp . , dog ikke på Pseudomonas aeruginosa. Det virker desuden på grampositive kokker, om end noget svagere. Endvidere virker det på gramnegative kokker, grampositive stave (aerobe såvel som anaerobe...)
Kloramfenikol "DAK" (...anaerobe Bacteroides spp . , dog ikke på Pseudomonas aeruginosa. Det virker desuden på grampositive kokker, om end noget svagere. Endvidere virker det på gramnegative kokker, grampositive stave (aerobe såvel som anaerobe...)
Kloramfenikol "Orifarm" (...anaerobe Bacteroides spp . , dog ikke på Pseudomonas aeruginosa. Det virker desuden på grampositive kokker, om end noget svagere. Endvidere virker det på gramnegative kokker, grampositive stave (aerobe såvel som anaerobe...)
Kloramfenikol "Santen" (...anaerobe Bacteroides spp . , dog ikke på Pseudomonas aeruginosa. Det virker desuden på grampositive kokker, om end noget svagere. Endvidere virker det på gramnegative kokker, grampositive stave (aerobe såvel som anaerobe...)
Kolistimetatnatrium "Accord" (...bakteriernes cytoplasmamembran og virker derfor baktericidt på bakterier såvel i hvile som i vækstfase. Virkningsspektrum: Virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er følsomme: E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Shigella spp. Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter calcoaceticus . Følgende er resistente: De fleste Proteus spp. Serratia marcescens Haemophilus influenzae Brucella spp. Intracellulært lejrede bakterier...)
Kolistimetatnatrium "Noridem" (...bakteriernes cytoplasmamembran og virker derfor baktericidt på bakterier såvel i hvile som i vækstfase. Virkningsspektrum: Virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er følsomme: E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Shigella spp. Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter calcoaceticus . Følgende er resistente: De fleste Proteus spp. Serratia marcescens Haemophilus influenzae Brucella spp. Intracellulært lejrede bakterier...)
Kyleena (...bakterier...)
Levofloxacin "Macure" (...bakterier Bacillus anthracis Staphylococcus aureus methicillin-følsom Staphylococcus saprophyticus Streptococcus dysgalactiae (Gr. G og C) Streptococcus agalactiae (Gr. B) Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes (Gr. A) (vildtype kun intermediær følsom) Bemærk: Stafylokokker, hæmolytiske streptokokker og pneumokokker er intermediært følsomme og kræver højere dosering. Aerobe gramnegative bakterier Eikenella corrodens Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Klebsiella oxytoca Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Proteus vulgaris Providencia rettgeri Anaerobebakterier Peptostreptococcus Andet Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci Chlamydia trachomatis Legionella pneumophila Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum ARTER, HVOR ERHVERVET RESISTENS KAN VÆRE ET PROBLEM Aerobe grampositive bakterier Enterococcus faecalis (kun tilstrækkelig følsom ved ukompliceret urinvejsinfektion) Staphylococcus aureus methicillin-resistent Koagulasenegative Staphylococcus spp . Aerobe gramnegative bakterier Acinetobacter baumannii Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Morganella morganii Proteus mirabilis Providencia stuartii Pseudomonas aeruginosa (vildtype kun intermediær følsom) Serratia marcescens Anaerobebakterier Bacteroides fragilis NATURLIGT RESISTENTE STAMMER Aerobe grampositive bakterier...)
Levofloxacin "Nordic Prime" (...bakterier Bacillus anthracis Staphylococcus aureus methicillin-følsom Staphylococcus saprophyticus Streptococcus dysgalactiae (Gr. G og C) Streptococcus agalactiae (Gr. B) Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes (Gr. A) (vildtype kun intermediær følsom) Bemærk: Stafylokokker, hæmolytiske streptokokker og pneumokokker er intermediært følsomme og kræver højere dosering. Aerobe gramnegative bakterier Eikenella corrodens Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Klebsiella oxytoca Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Proteus vulgaris Providencia rettgeri Anaerobebakterier Peptostreptococcus Andet Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci Chlamydia trachomatis Legionella pneumophila Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum ARTER, HVOR ERHVERVET RESISTENS KAN VÆRE ET PROBLEM Aerobe grampositive bakterier Enterococcus faecalis (kun tilstrækkelig følsom ved ukompliceret urinvejsinfektion) Staphylococcus aureus methicillin-resistent Koagulasenegative Staphylococcus spp . Aerobe gramnegative bakterier Acinetobacter baumannii Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Morganella morganii Proteus mirabilis Providencia stuartii Pseudomonas aeruginosa (vildtype kun intermediær følsom) Serratia marcescens Anaerobebakterier Bacteroides fragilis NATURLIGT RESISTENTE STAMMER Aerobe grampositive bakterier...)
Levosert One (...bakterier...)
Linezolid "Accord" (...Ved samtidig infektion med gramnegative bakterier skal denne behandles særskilt. Bør ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bi...)
Linezolid "Fresenius Kabi" (...Ved samtidig infektion med gramnegative bakterier skal denne behandles særskilt. Bør ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bi...)
Linezolid "Krka" (...Ved samtidig infektion med gramnegative bakterier skal denne behandles særskilt. Bør ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bi...)
Linezolid "Sandoz" (...Ved samtidig infektion med gramnegative bakterier skal denne behandles særskilt. Bør ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bi...)
Locacorten®-Vioform, komb. (...e inflammatoriske gener. Clioquinol Bakterie- og svampedræbende virkning på en række bakterier...)
Locoid® (...oner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af bl.a. svampe eller bakterier...)
Locoid Capilar (...oner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af bl.a. svampe eller bakterier...)
Lomustine "Medac" (Alvorlig knoglemarvsinsufficiens. Hvedeallergi. Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Lucosil® - Udgået: 24-11-2025 (...effekt. Mikrobiologisk virkningsspektrum. Virker in vitro på: De fleste grampositive bakterier, således: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Men ...)
Lymecyclin "Abacus Medicine" (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Lymecyclin "Actavis" (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Lymecyclin 2care4 (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Medoclav®, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Meropenem "B.Braun" (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe, dog ikke over for Stenotrophomonas malt o philia og har ringe effekt på enterokokke...)
Meropenem "Bradex" (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe, dog ikke over for Stenotrophomonas malt o philia og har ringe effekt på enterokokke...)
Meropenem "Fresenius Kabi" (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe, dog ikke over for Stenotrophomonas malt o philia og har ringe effekt på enterokokke...)
Meropenem "Navamedic" (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe, dog ikke over for Stenotrophomonas malt o philia og har ringe effekt på enterokokke...)
Meropenem "Stada" (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe, dog ikke over for Stenotrophomonas malt o philia og har ringe effekt på enterokokke...)
Meropenem "SUN" (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe, dog ikke over for Stenotrophomonas malt o philia og har ringe effekt på enterokokke...)
Methenamine hippurate "EQL Pharma" (...bakterier, fx Pseudomonas aeruginosa og Proteus spp . , danner basiske stofskifteprodukter, bl.a. ved ureaseaktivitet, som bevirker, at der ved infektion med disse bakterier...)
Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (...anaerobebakterier Voksne 500 mg 3 gange dgl. Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser Akut amøbedysenteri og -leverabsces Voksne 500-750 mg 3 gange dgl. i 10 dage Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser i 5-10 dage Giardiasis Voksne 500 mg 2 gange dgl. i 5-7 dage. Ved behandlingssvigt kan forsøges 500 mg 3 gange dgl. i 10 dage. Børn 25-40 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser i 7 dage. Trichomonas vaginalis - 200-250 mg 3 gange dgl. i 6 dage (evt. gives samtidig vaginalt 500 mg dgl. i 6 dage) eller 2 g oralt som engangsdosis Vaginose - 500 mg 2 gange dgl. i 7 dage Ulcerøs gingivitis - 200-250 mg 3 gange dgl. i 3 dage Crohns sygdom Voksne 400-500 mg 2 gange dgl. Børn 15 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser Profylaktisk ved operationer med risiko for anaerobe...)
Metronidazol "B. Braun" (...g risici-fordel-forholdet. Forstyrrelser i den normale flora (overvækst af svampe og bakterier) og mulige superinfektioner kan opstå specielt i langvarig behandling med metronidaz...)
Metronidazol "Baxter" Viaflo (...g risici-fordel-forholdet. Forstyrrelser i den normale flora (overvækst af svampe og bakterier) og mulige superinfektioner kan opstå specielt i langvarig behandling med metronidaz...)
Metronidazol "DAK" (...anaerobebakterier Voksne 500 mg 3 gange dgl. Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser Akut amøbedysenteri og -leverabsces Voksne 500-750 mg 3 gange dgl. i 10 dage Børn 30-50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3 doser i 5-10 dage Giardiasis Voksne 500 mg 2 gange dgl. i 5-7 dage. Ved behandlingssvigt kan forsøges 500 mg 3 gange dgl. i 10 dage. Børn 25-40 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser i 7 dage. Trichomonas vaginalis - 200--250 mg 3 gange dgl. i 6 dage (evt. gives samtidig vaginalt 500 mg dgl. i 6 dage) eller 2 g oralt som engangsdosis Vaginose - 500 mg 2 gange dgl. i 7 dage Ulcerøs gingivitis - 200-250 mg 3 gange dgl. i 3 dage Crohns sygdom Voksne 400-500 mg 2 gange dgl. Børn 15 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser Profylaktisk ved operationer med risiko for anaerobe...)
Mildison® Lipid (...nfektioner, fx herpes simplex og varicella Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Mirena® (...bakterier...)
Mometasonfuroat "2care4" (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Mometasonfuroat "Glenmark" (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Movymia (Middel mod osteoporose . Aktivt fragment af parathyroideahormon (rh PTH(1-34)) fremstillet ved genteknologi (colibakterier).)
Moxifloxacin "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (...anaerobebakterier. Følsomme bakterier har MIC ≤ 0,5 mikrogram/ml Resistente bakterier har MIC > 1 mikrogram/ml. MIC for Staphylococcus aureus er < 0,1 mikrogram/ml Streptococcus pyogenes (gruppe A-streptokokker) 0,24 mikrogram/ml Streptococcus pneumoniae 0,3 mikrogram/ml, inkl. de penicillin- og makrolidresistente stammer. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er tillige ofte moxifloxacinresistente. MIC over for enterokokker er 1-4 mikrogram/ml, og disse er derfor relativt resistente. De fleste Enterobacterales er følsomme . Pseudomonas spp . og Stenotrophomonas maltophilia er resistente. Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis er følsomme med MIC på < 0,125 mikrogram/ml uanset evt. β-laktamaseproduktion. MIC over for Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella spp . er ≤ 1 mikrogram/ml, og de er dermed følsomme. Flere anaerobebakterier er følsomme for moxifloxacin: Clostridium spp . Fusobacterium spp . Prevotella spp . Peptostreptokokker. Bacteroides fragilis er intermediært følsomme til resistente med MIC på ca. 2 mikrogram/ml. Moxifloxacin er aktivt over for Mycobacterium tuberculosis med MIC på 0,5 mikrogram/ml. Grænsen for fuldt følsomme bakterier...)
Moxifloxacin "Krka" (...anaerobebakterier. Følsomme bakterier har MIC ≤ 0,5 mikrogram/ml Resistente bakterier har MIC > 1 mikrogram/ml. MIC for Staphylococcus aureus er < 0,1 mikrogram/ml Streptococcus pyogenes (gruppe A-streptokokker) 0,24 mikrogram/ml Streptococcus pneumoniae 0,3 mikrogram/ml, inkl. de penicillin- og makrolidresistente stammer. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er tillige ofte moxifloxacinresistente. MIC over for enterokokker er 1-4 mikrogram/ml, og disse er derfor relativt resistente. De fleste Enterobacterales er følsomme . Pseudomonas spp . og Stenotrophomonas maltophilia er resistente. Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis er følsomme med MIC på < 0,125 mikrogram/ml uanset evt. β-laktamaseproduktion. MIC over for Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella spp . er ≤ 1 mikrogram/ml, og de er dermed følsomme. Flere anaerobebakterier er følsomme for moxifloxacin: Clostridium spp . Fusobacterium spp . Prevotella spp . Peptostreptokokker. Bacteroides fragilis er intermediært følsomme til resistente med MIC på ca. 2 mikrogram/ml. Moxifloxacin er aktivt over for Mycobacterium tuberculosis med MIC på 0,5 mikrogram/ml. Grænsen for fuldt følsomme bakterier...)
Moxifloxacin "Orion" (...anaerobebakterier. Følsomme bakterier har MIC ≤ 0,5 mikrogram/ml Resistente bakterier har MIC > 1 mikrogram/ml. MIC for Staphylococcus aureus er < 0,1 mikrogram/ml Streptococcus pyogenes (gruppe A-streptokokker) 0,24 mikrogram/ml Streptococcus pneumoniae 0,3 mikrogram/ml, inkl. de penicillin- og makrolidresistente stammer. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er tillige ofte moxifloxacinresistente. MIC over for enterokokker er 1-4 mikrogram/ml, og disse er derfor relativt resistente. De fleste Enterobacterales er følsomme . Pseudomonas spp . og Stenotrophomonas maltophilia er resistente. Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis er følsomme med MIC på < 0,125 mikrogram/ml uanset evt. β-laktamaseproduktion. MIC over for Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella spp . er ≤ 1 mikrogram/ml, og de er dermed følsomme. Flere anaerobebakterier er følsomme for moxifloxacin: Clostridium spp . Fusobacterium spp . Prevotella spp . Peptostreptokokker. Bacteroides fragilis er intermediært følsomme til resistente med MIC på ca. 2 mikrogram/ml. Moxifloxacin er aktivt over for Mycobacterium tuberculosis med MIC på 0,5 mikrogram/ml. Grænsen for fuldt følsomme bakterier...)
Moxiva - Udgået: 02-03-2026 (...anaerobebakterier. Følsomme bakterier har MIC ≤ 0,5 mikrogram/ml Resistente bakterier har MIC > 1 mikrogram/ml. MIC for Staphylococcus aureus er < 0,1 mikrogram/ml Streptococcus pyogenes (gruppe A-streptokokker) 0,24 mikrogram/ml Streptococcus pneumoniae 0,3 mikrogram/ml, inkl. de penicillin- og makrolidresistente stammer. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er tillige ofte moxifloxacinresistente. MIC over for enterokokker er 1-4 mikrogram/ml, og disse er derfor relativt resistente. De fleste Enterobacterales er følsomme . Pseudomonas spp . og Stenotrophomonas maltophilia er resistente. Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis er følsomme med MIC på < 0,125 mikrogram/ml uanset evt. β-laktamaseproduktion. MIC over for Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella spp . er ≤ 1 mikrogram/ml, og de er dermed følsomme. Flere anaerobebakterier er følsomme for moxifloxacin: Clostridium spp . Fusobacterium spp . Prevotella spp . Peptostreptokokker. Bacteroides fragilis er intermediært følsomme til resistente med MIC på ca. 2 mikrogram/ml. Moxifloxacin er aktivt over for Mycobacterium tuberculosis med MIC på 0,5 mikrogram/ml. Grænsen for fuldt følsomme bakterier...)
Mupirocin Carefarm (...bakterier, der tilhører hudens normale flora, fx corynebakterier og propionibakterier. De fleste gramnegative stave og anaerobebakterier...)
Myambutol® (Hæmmer mykobakteriers cellevægssyntese. Bakteriostatisk virkning på mykobakterier i vækstfase.)
Mycostatin® (...t in vitro over for forskellige gærtyper og gær svampe. Har ingen aktivitet over for bakterier, protozoer eller virus. Alle Candida-arter er umiddelbart følsomme overfor nystatin....)
Natriumfusidat "Essential Pharma (M)" (...Hæmmer bindingen af RNA til 50S-delen af bakteriernes ribosomer. Herved standses proteinsyntesen. Fusidins virkning er bakteriostatisk....)
Nebcina® (...ve stave og gramnegative diplokokker er kun meget lidt følsomme. Alle anaerobebakterier...)
Nerbutix (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Meticillinfølsomme koagulasenegative stafylokokker Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Er ca. 10 gange mindre aktiv på grund af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier...)
Nitrofurantoin "EQL Pharma" (...Behandling af cystitis forårsaget af nitrofurantoinfølsomme bakterier Voksne. 50-100 mg 4 gange dgl. Børn > 3 mdr. 3-5 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3-...)
Norditropin® (Væksthormon fremstillet ved genteknologi (colibakterier). Identisk med humant somatropin.)
Normix - Udgået: 22-12-2025 (...bakterier i vækstfase. Rifaximin er testet på ETEC (enterotoksigene E. coli ), EAggEC (enteroaggregative E. coli ), Salmonella spp., Shigella spp., non-V Vibrio cholerae , Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Campylobacter spp. De isolerede bakterier havde en MIC90 på 32 mg/ml, et niveau, der formentlig nemt opnås i det intestinale lumen med baggrund i de høje koncentrationer af rifaximin i fæces, der er målt under behandling med terapeutisk dosering. På grund af den meget lave absorption fra mave-tarm-kanalen har rifaximin ingen klinisk effekt mod tarminvasive bakterier...)
Nystatin "Orifarm" (...t in vitro over for forskellige gærtyper og gær svampe. Har ingen aktivitet over for bakterier, protozoer eller virus. Alle Candida-arter er umiddelbart følsomme overfor nystatin....)
Nystimex (...t in vitro over for forskellige gærtyper og gær svampe. Har ingen aktivitet over for bakterier, protozoer eller virus. Alle Candida-arter er umiddelbart følsomme overfor nystatin....)
Omnitrope® (Væksthormon fremstillet ved genteknologi (colibakterier). Identisk med humant somatropin.)
Ophthajod (...d aminosyregrupperne i mikroorganismers proteiner, har en bredspektret aktivitet mod bakterier...)
Orphacol (...Absorberes delvist i ileum. Tarmbakterier omdanner den resterende del af cholsyre til den sekundære galdesyre, deoxycholsyre. ...)
Ospen® (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Ovison (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Ovixan - Udgået: 22-12-2025 (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Pancillin® (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Pegasys® (...-alfa konjugeret med monomethoxypolyethylenglycol. Fremstillet ved genteknologi (colibakterier). Identisk med humant leukocytinterferon. Interferon-alfa har antiviral og antineopl...)
PenHEXAL (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Penomax® (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Pevisone®, komb. (...ktioner i huden som fx tuberkulose og lues Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Phenoxymethylpenicillin "EQL" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Phenoxymethylpenicillinkalium "EQL Pharma" (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Piperacillin/Tazobactam "Qilu", komb. (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Piperacillin/Tazobactam "Reig Jofre", komb. (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Piperacillin/Tazobactam "Sandoz", komb. (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Piperacillin/Tazobactam "Stragen", komb. (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Pivmecillinamhydrochlorid "Orifarm" - Udgået: 29-09-2025 (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Premid® (...et bæremolekyle. I colon spaltes balsalazid næsten fuldstændigt til mesalazin af tarmbakterierne. Mezalazins virkningsmekanisme er ikke endeligt fastlagt. Inflammatorisk virkning ...)
Primcillin® (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Priminova (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Primve (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mikrobiologisk virkningsspektrum Virker baktericidt på: Grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A) Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B) Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G) De fleste α-hæmolytiske streptokokker Staphylococcus aureus , som ikke danner penicillinase Grampositive stave: Clostridium spp . Bacillus anthracis Corynebacterium spp . Actinomyces spp . Gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae Visse gramnegative stave, fx: Pasteurella spp . Capnocytophaga spp . Desuden: Treponema pallidum Borrelia burgdorferi . Over for de fleste følsomme grampositive bakterier...)
Promixin® (...bakteriernes cytoplasmamembran og virker derfor baktericidt på bakterier såvel i hvile som i vækstfase. Virkningsspektrum: Virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er følsomme: E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Shigella spp. Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter calcoaceticus . Følgende er resistente: De fleste Proteus spp. Serratia marcescens Haemophilus influenzae Brucella spp. Intracellulært lejrede bakterier...)
Purimmun (Samtidig behandling med febuxostat, er Interaktioner . Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Rifabutin "Nordic Prime" (...ultiresistent M. tuberculosis 300-450 mg dgl. Infektioner forårsaget af atypiske mykobakterier (NTM) Voksne. 450-600 mg 1 gang i døgnet. Profylakse Mod M. avium intracellulare Vok...)
Rifampar, komb. (...bakteriers cellevægssyntese. Bakteriostatisk virkning på mykobakterier i vækstfase. Isoniazid Hæmmer syntesen af mycolsyre, som er en vigtig bestanddel af mykobakteriernes cellevæg. Virker baktericidt på bakterier i vækst. Pyrazinamid Virker baktericidt. Virker især ved lavt pH. Virkningsmekanismen er ukendt. Rifampicin Binder β-subunit af den bakterielle RNA-polymerase. Baktericid virkning på bakterier...)
Rimactan® (...bakterier i vækstfase. Rifampicin har kun ubetydelig virkning på ribonukleinsyre-polymerasen i humane celler. Mikrobiologisk virkningsspektrum Rifamycinerne er et af de kraftigst virkende antibiotika over for mykobakterier. Virker på Mycobacterium tuberculosis og på enkelte atypiske mykobakterier, således Mycobacterium kansasii. Virker også på mange andre bakterier...)
Rimactazid, komb. (...bakteriernes cellevæg. Virker baktericidt på bakterier i vækst. Rifampicin Binder β-subunit af den bakterielle RNA-polymerase. Baktericid virkning på bakterier...)
Rimstar, komb. (...bakteriers cellevægssyntese. Bakteriostatisk virkning på mykobakterier i vækstfase. Isoniazid Hæmmer syntesen af mycolsyre, som er en vigtig bestanddel af mykobakteriernes cellevæg. Virker baktericidt på bakterier i vækst. Pyrazinamid Virker baktericidt. Virker især ved lavt pH. Virkningsmekanismen er ukendt. Rifampicin Binder β-subunit af den bakterielle RNA-polymerase. Baktericid virkning på bakterier...)
Rivomoxi (...anaerobebakterier. Følsomme bakterier har MIC ≤ 0,5 mikrogram/ml Resistente bakterier har MIC > 1 mikrogram/ml. MIC for Staphylococcus aureus er < 0,1 mikrogram/ml Streptococcus pyogenes (gruppe A-streptokokker) 0,24 mikrogram/ml Streptococcus pneumoniae 0,3 mikrogram/ml, inkl. de penicillin- og makrolidresistente stammer. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er tillige ofte moxifloxacinresistente. MIC over for enterokokker er 1-4 mikrogram/ml, og disse er derfor relativt resistente. De fleste Enterobacterales er følsomme . Pseudomonas spp . og Stenotrophomonas maltophilia er resistente. Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis er følsomme med MIC på < 0,125 mikrogram/ml uanset evt. β-laktamaseproduktion. MIC over for Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella spp . er ≤ 1 mikrogram/ml, og de er dermed følsomme. Flere anaerobebakterier er følsomme for moxifloxacin: Clostridium spp . Fusobacterium spp . Prevotella spp . Peptostreptokokker. Bacteroides fragilis er intermediært følsomme til resistente med MIC på ca. 2 mikrogram/ml. Moxifloxacin er aktivt over for Mycobacterium tuberculosis med MIC på 0,5 mikrogram/ml. Grænsen for fuldt følsomme bakterier...)
Roximstad (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Roxithromycin "2care4" - Udgået: 30-03-2026 (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Roxithromycin "Epione" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Roxithromycin "Medical Valley" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Roxithromycin "Nordic Prime" (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Roxithromycin STADA (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Roxithrostad (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Selexid® filmovertrukne tabletter (...bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier...)
Sirturo (Diarylquinilin. Hæmmer den Mycobacterium tuberculosis -specifikke ATP-syntase. Er baktericidt over for både replikerende og ikke-replikerende tuberkulosebakterier.)
Skyrizi® (...umab skal seponeres mindst 21 uger inden vaccination med levende svækkede vira eller bakterier...)
Sondelbay (Middel mod osteoporose . Aktivt fragment af parathyroideahormon (rh PTH(1-34)) fremstillet ved genteknologi (colibakterier).)
Spektramox®, komb. (...entisk med ampicillins, men omfatter desuden β-lactamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Sulfametizol "Alternova" (...effekt. Mikrobiologisk virkningsspektrum. Virker in vitro på: De fleste grampositive bakterier, således: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Men ...)
Synalar® (...des ved infektiøse hud‑ og slimhindelidelser forårsaget af bakterier, virus, svampe, mykobakterier og parasitter, herunder akutte og kroniske infektioner i h...)
Targocid® (Antibiotikum, som kun virker på grampositive bakterier. .)
Tepadina (Gul feber-vaccine er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Terramycin®-Polymyxin B salve, komb. (...bakterier. Polymyxin B Tilhører en gruppe antibiotika afledt af Bacillus polymyxa . Polymyxin B er baktericidt og udelukkende virksomt over for gramnegative bakterier...)
Terramycin®-Polymyxin B øjensalve, komb. (...bakterier. Polymyxin B Tilhører en gruppe antibiotika afledt af Bacillus polymyxa . Polymyxin B er baktericidt og udelukkende virksomt over for gramnegative bakterier...)
Terrosa (Middel mod osteoporose . Aktivt fragment af parathyroideahormon (rh PTH(1-34)) fremstillet ved genteknologi (colibakterier).)
Tetracyclin "Actavis" (...sen hæmmes. Virkningen er bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Tetracyklin "DAK" (...sen hæmmes. Virkningen er bakteriostatisk. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Tetralysal® (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Tetridar (Middel mod osteoporose . Aktivt fragment af parathyroideahormon (rh PTH(1-34)) fremstillet ved genteknologi (colibakterier).)
Thiotepa "Fresenius Kabi" (Gul feber-vaccine er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Thiotepa "Riemser" (Gul feber-vaccine er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Tigecycline "Accord" (...bakterier er som regel fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae α- hæmolytiske streptokokker og non-hæmolytiske streptokokker Enterokokker Staphylococcus aureus Koagulasenegative stafylokokker (det gælder også meticillin-resistente stammer) Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Clostridium spp . Brucella spp. Leptospira spp . Treponema pallidum. Virker desuden på: Rickettsia spp . Borrelia burgdorferi Chlamydia spp . Legionella spp . Mycoplasma spp. Følgende arter er moderat følsomme, og kliniske studier har vist nogen effekt af tigecyclin: E. coli Klebsiella spp . Enterobacter spp . Salmonella spp . Shigella spp . Yersinia spp . Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Bacillus spp . Bacteroides spp . Arter, hvor erhvervet resistens kan være et problem, eller hvor arterne er nedsat følsomme: Acinetobacter baumannii Burkholderia cepacia Morganella morganii Providencia spp . Proteus spp . Stenotrophomonas maltophilia. Tigecyclin har in vitro aktivitet over for ESBL-producerende og over for metallo-β-laktamaseproducerende enterobakterier...)
Tigecycline "EQL Pharma" (...bakterier er som regel fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae α- hæmolytiske streptokokker og non-hæmolytiske streptokokker Enterokokker Staphylococcus aureus Koagulasenegative stafylokokker (det gælder også meticillin-resistente stammer) Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Clostridium spp . Brucella spp. Leptospira spp . Treponema pallidum. Virker desuden på: Rickettsia spp . Borrelia burgdorferi Chlamydia spp . Legionella spp . Mycoplasma spp. Følgende arter er moderat følsomme, og kliniske studier har vist nogen effekt af tigecyclin: E. coli Klebsiella spp . Enterobacter spp . Salmonella spp . Shigella spp . Yersinia spp . Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Bacillus spp . Bacteroides spp . Arter, hvor erhvervet resistens kan være et problem, eller hvor arterne er nedsat følsomme: Acinetobacter baumannii Burkholderia cepacia Morganella morganii Providencia spp . Proteus spp . Stenotrophomonas maltophilia. Tigecyclin har in vitro aktivitet over for ESBL-producerende og over for metallo-β-laktamaseproducerende enterobakterier...)
Tobi® (...aftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe...)
Tobi® Podhaler (...aftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe...)
Tobramycin "Teva" (...aftigt ved sur reaktion. Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe...)
Tobramycinsulfat "Orifarm" (...ve stave og gramnegative diplokokker er kun meget lidt følsomme. Alle anaerobebakterier...)
Tremfya® (...umab skal seponeres mindst 12 uger inden vaccination med levende svækkede vira eller bakterier, og den kan genoptages mindst 2 uger efter vaccination. Øget forekomst af forhøjede ...)
Triamcinolonacetonid/Econazolnitrat "Paranova", komb. (...ktioner i huden som fx tuberkulose og lues Hudinfektioner forårsaget af svampe eller bakterier...)
Trimethoprim "Orifarm" (... Følgende bakterier er sædvanligvis følsomme: Stafylokokker Streptokokker E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus spp. Følgende bakterier er resist...)
Trimopan® (... Følgende bakterier er sædvanligvis følsomme: Stafylokokker Streptokokker E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus spp. Følgende bakterier er resist...)
Tygacil® (...bakterier er som regel fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae α- hæmolytiske streptokokker og non-hæmolytiske streptokokker Enterokokker Staphylococcus aureus Koagulasenegative stafylokokker (det gælder også meticillin-resistente stammer) Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Clostridium spp . Brucella spp. Leptospira spp . Treponema pallidum. Virker desuden på: Rickettsia spp . Borrelia burgdorferi Chlamydia spp . Legionella spp . Mycoplasma spp. Følgende arter er moderat følsomme, og kliniske studier har vist nogen effekt af tigecyclin: E. coli Klebsiella spp . Enterobacter spp . Salmonella spp . Shigella spp . Yersinia spp . Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Bacillus spp . Bacteroides spp . Arter, hvor erhvervet resistens kan være et problem, eller hvor arterne er nedsat følsomme: Acinetobacter baumannii Burkholderia cepacia Morganella morganii Providencia spp . Proteus spp . Stenotrophomonas maltophilia. Tigecyclin har in vitro aktivitet over for ESBL-producerende og over for metallo-β-laktamaseproducerende enterobakterier...)
Vancocin® (...bakteriers cellevæg. Virker derfor baktericidt på bakterier i vækstfasen. Mikrobiologisk virkningsspektrum Vancomycin virker på grampositive kokker, især: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptokokker inkl. pneumokokker og enterokokker Virker også på grampositive stave, specielt: Corynebakterier...)
Vancomycin "hameln" (...bakteriers cellevæg. Virker derfor baktericidt på bakterier i vækstfasen. Mikrobiologisk virkningsspektrum Vancomycin virker på grampositive kokker, især: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptokokker inkl. pneumokokker og enterokokker Virker også på grampositive stave, specielt: Corynebakterier...)
Vancomycin "Strides" (...bakteriers cellevæg. Virker derfor baktericidt på bakterier i vækstfasen. Mikrobiologisk virkningsspektrum Vancomycin virker på grampositive kokker, især: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptokokker inkl. pneumokokker og enterokokker Virker også på grampositive stave, specielt: Corynebakterier...)
Vaxchora® (...Indeholder levende, svækkede kolerabakterier ( V. cholerae O1 klassisk Inaba-stamme CVD 103-HgR), som formerer sig i mave-tarm-ka...)
Vepesid® (Svær myelosuppression Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Vesiculture (Baggrund: Da der er tale om levende svækkede bakterier, frarådes amning.)
Vibradox® (...istensbestemmelse udføres med tetracyclin. Mikrobiologisk virkningsspektrum Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme: Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae...)
Vivag plus (Mælkesyreproducerende bakterier)
Vivotif® (Enterokapsler, hårde. 1 enterokapsel indeholder 2 mia. levende, svækkede bakterier (S almonella entirica serovar typhi , stamme Ty21a).)
Wynzora®, komb. (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Xaluprine® (...er-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås. Indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Må...)
Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...umstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herpes eller varicella), bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt. Hudsygdomme...)
Xifaxan (...bakterier i vækstfase. Rifaximin er testet på ETEC (enterotoksigene E. coli ), EAggEC (enteroaggregative E. coli ), Salmonella spp., Shigella spp., non-V Vibrio cholerae , Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Campylobacter spp. De isolerede bakterier havde en MIC90 på 32 mg/ml, et niveau, der formentlig nemt opnås i det intestinale lumen med baggrund i de høje koncentrationer af rifaximin i fæces, der er målt under behandling med terapeutisk dosering. På grund af den meget lave absorption fra mave-tarm-kanalen har rifaximin ingen klinisk effekt mod tarminvasive bakterier...)
Xilmac®, komb. (...ntisk med amoxicillins, men omfatter desuden β-laktamaseproducerende varianter af de bakterier...)
Xydalba (Antibakterielt middel til systemisk brug, som kun virker på grampositive bakterier. Glycopeptid.)
Yondelis (Alvorlig infektion. Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.)
Zavicefta, komb. (...bakteriernes cellevægssyntese. Avibactam Non-β-laktam-β-laktamasehæmmer. Hæmmer klasse A- og C-β-laktamaser, fx visse carbapenemaser hos carbepenemase-producerende enterobakterier (CPE), og visse klasse D-enzymer, fx ESBL. Kombinationen ceftazidim/avibactam Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftazidim/avibactam har effekt over for flg. gramnegative bakterier...)
Zerbaxa, komb. (...bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Tazobactam Hæmmer mange klasse A-β-laktamaser. Kombinationen ceftolozan/tazobactam Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftolozan/tazobactam har effekt over for: Grampositive bakterier, fx: Streptococcus anginosus Streptococcus constellatus Streptococcus salivarius Gramnegative bakterier...)
Zevtera (...bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftobiprol har effekt over for: Grampositive bakterier, fx: Staphylococcus aureus (inkl. meticillinresistente) Streptococcus pneumoniae Gramnegative bakterier...)
Zidoval (Middel mod anaerobebakterier til lokal anvendelse.)
Zinforo (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed bakte...)
Zinnat® - Udgået: 11-05-2026 (...bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim har effekt over for: Grampositive bakterier som fx: Streptococcus pneumoniae α-hæmolytiske streptokokker β-hæmolytiske streptokokker Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus Gramnegative bakterier...)
Zithromax (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Zitromax® (...Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk. Mikrobi...)
Zyvoxid (...Ved samtidig infektion med gramnegative bakterier skal denne behandles særskilt. Bør ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bi...)
Søgeresultater, Artikler:
5 hurtige om antibiotika (...bakterier. Penicillin er ikke det samme som antibiotika, men blot en af flere forskellige typer antibiotika. Cefalosporiner , carbapenemer er andre typer antibiotika. 2. Hvorfor er overforbrug af antibiotika farligt? Hver gang der bruges antibiotika, øges risikoen for, at bakterier udvikler resistens dvs. at antibiotikaen mister sin evne til at dræbe eller hæmme bakterierne, da bakterierne bliver stærkere og stærkere. Hvis udviklingen fortsætter som nu, risikerer vi, at lægerne en dag ikke vil kunne behandle de infektioner, de kan i dag, fordi bakterierne har udviklet resistens over for medicinen. 3. Hvornår skal du ikke have antibiotika? Du skal ikke have antibiotika, hvis du har en virus. Det har ingen effekt. Hvis du har en mild infektion i hals , bihuler eller mellemøret også selvom infektionen skyldes bakterier, skal du heller ikke have antibiotika. Brug af antibiotika vil i de tilfælde kun forkorte sygdommen ½-1 døgn. 4. Hvornår skal du formodentlig have antibiotika ? Du skal kun have antibiotika, hvis du har en infektion, der skyldes bakterier...)
5 hurtige om kønssygdomme (...bakterier ( klamydia , gonoré og syfilis ). Mest udbredt er herpes og klamydia. 2. Hvem får kønssygdomme? Alle der er seksuelt aktive, kan blive smittet. Størst risici har de, der har mange skiftende partnere, og som ikke bruger kondom. 3. Hvad er symptomerne? Hvis du har symptomer på smitte med en kønssygdom, kan det være svært at vide hvilken kønssygdom der kan være tale om, da symptomerne kan være de samme. Symptomer på en kønssygdom kan være: Udflåd. Sår. Udslæt. Knopper. Hævelse af pungen. Feber. Hævet lymfeknuder. Svie. Kløe. Rødme. Irritation. 4. Hvordan behandles kønssygdomme? Kønssygdomme behandles forskelligt, afhængig af om de skyldes virus eller bakterier...)
5 hurtige om resistente bakterier (...bakterier? Det er bakterier, der er blevet påvirket, så de er blevet modstandsdygtige (resistente) over for antibiotika. Når vi bruger antibiotika mod infektioner (betændelse), vil de fleste bakterier dø, men enkelte kan overleve. Hos disse overlevere øges evnen til at modstå det antibiotikum, der er brugt - det betydre at de udvikler resistens. 2. Hvorfor er det farligt? Jo mere antibiotika der bruges, jo mere udvikles det resistens. På den måde bliver det sværere og måske umuligt at behandle infektioner. Uden behandling kan nogle infektioner blive dødelige. Forbruget af antibiotika i Danmark er lavt, sammenlignet med andre lande i verden. 3. Hvilke bakterier giver problemer? Bakterier, der aktuelt giver problemer med resistens: MRSA (Meticillin Resistent Stafylococcus Aureus), som bl.a. kommer fra svin. MRSA kan give infektion i sår, bylder , børnesår , infektion i knogler og led samt blodforgiftning . ESBL (Extended Spektrum BetaLactamase) er tarmbakterier fra især fjerkræ, som kan give blærebetændelse , nyrebækkenbetændelse og blodforgiftning . Clostridium difficile er en tarmbakterie, som giver diarré og smitter via afføring. Den danner sporer, som betyder, at vand, sæbe og sprit ikke har nogen virkning. VRE (Vancomycin resistente enterokokker) er bakterier, som er født resistente over for en lang række antibiotika. VRE giver typisk blærebetændelse , men kan også give betændelse på hjerteklapperne (endocarditis). 4. Hvad kan vi gøre i Danmark? Vi skal begrænse brugen af antibiotika - både til mennesker og dyr. Der må kun gives antibiotika, når det er nødvendigt og kun antibiotika, der virker på de bakterier som skal behandles. Patienter på sygehuse med meget resistente bakterier, skal isoleres, så der ikke sker smitte. Desuden skal hygiejnen på sygehusene fastholdes, fx ved at personalet altid desinficerer hænder i sprit, når de har rørt ved en patient. 5. Hvad kan du selv gøre? Vask hænder grundigt efter toiletbesøg. Sørg for god håndhygiejne, især når du håndterer råt kød, og vask grundigt spækbræt, knive osv., inden de bruges til andet. Giv ikke antibiotika til andre personer, og modtag ikke antibiotika af andre, da det ikke er sikkert, at det er den rette antibiotika til de bakterier, du er blevet syg af. Hvis du tror, du har brug for antibiotika, så søg læge. Læs også om Vent og se-recepten . Få gode råd om antibiotika med PillePalle: Læs hele afsnittet om udvikling af resistente bakterier...)
Fakta om antibiotika (...bakterier , dvs. bakterier, der er modstandsdygtige over for antibiotika. Når bakterier bliver modstandsdygtige, er det farligt, fordi infektioner som fx lungebetændelse og meningitis kan blive vanskeligere at behandle - og dermed i værste fald livstruende. Hvordan mindskes risikoen for udvikling af resistente bakterier? For at mindske udviklingen af resistente bakterier tilstræber man, at 1. Der generelt bruges mindre antibiotika (målt ved at antallet af indløste recepter på antibiotika mindskes). 2. Der bruges smalspektret antibiotika frem for bredspektret så vidt muligt. 3. Forbruget af kritisk vigtige antibiotika mindskes. Kritisk vigtige antibiotika er de midler, der blandt andet kan bruges mod bakterier, der har udviklet resistens mod den normale behandling. Se lille tegnefilm om korrekt brug af antibiotika Film og artikler om antibiotika og udvikling af resistens Læs 5 hurtige om antibiotika Læs 5 hurtige om resistente bakterier Læs Artikel om udvikling af resistens Læs Hvornår skal børn have antibiotika? Læs Kender du Vent og se - recepten? Hvad kan du selv gøre? Det er vores fælles ansvar at medvirke til at mindske risikoen for resistensudvikling: Husk at Lade være med at presse din læge for at få antibiotika Lade være med at dele din antibiotika med andre Blive en ekstra dag under dynen i stedet for at få antibiotika, hvis du har en mild infektion. Antibiotika forkorter typisk kun milde infektioner med ½-1 dag. Virus eller bakterier...)
Kostråd ved forstoppelse (...bakterierne. Kostfibre øger indholdet af væske i afføringen og dermed volumen. Derved reduceres tiden (passagetiden) gennem tyktarmen, og afføringens konsistens ændres dvs. afføringen bliver mere blød. Nogle fødevarer som fx svesker og chiafrø og hørfrø er kendt for at virke afførende. I det lange løb er det dog bedst at omlægge kosten til en generelt mere fiberrig kost, gerne suppleret med et fibertilskud. Ved behov for fibertilskud anbefales vandopløselige fibre i form af loppefrøskaller, men ikke hvedeklid. Rugbrød og rugknækbrød har det højeste fiberindhold. Mængden af fibre i brød kan variere, men er brødet mærket med Fuldkornslogoet , er der en del hele eller forarbejdede kerner i brødet og dermed et højt fiberindhold. Gryn fra havre eller rug er også gode fiberkilder og kan spises med mælk eller koges til grød. Kartofler, ris og pasta indeholder fibre. Fuldkornspasta og fuldkornsris har et højere indhold af fibre end almindelig pasta og hvide ris. Bulgur, perlebyg og perlerug kan bruges som variation for pasta og kartofler. Kartofler anbefales frem for ris og pasta bla. på indholdet af vitaminer. Frugt og grøntsager giver mange vitaminer og mineraler samt mange fibre, og det anbefales at spise 500-800 g (600 g) frugt, bær og grøntsager dagligt. Grøntsager kan spises rå, men må også gerne være kogte, tilberedt i ovn, i suppe eller i en smoothie. De grøntsager, der har det højeste indhold af fibre, er blomkål, rosenkål, hvidkål, rødkål, broccoli, gulerod, pastinak, selleri, porre, løg, ærter og grønne bønner. Forskellige typer af frugt og bær bør spises hver dag. Fibre findes også i tørret frugt, henkogt frugt og frugtgrød. Fibre findes også i tørrede bælgfrugter som kikærter, linser, sorte-, hvide og brune bønner samt edamamebønner. Effekt af fibre ved forstoppelse Øger du din indtagelse af fibre, får du normalt mere regelmæssig afføring. Dette skyldes, at fibre binder væske, så afføringen bliver mere blød, bevægelserne i tarmen stimuleres, og afføringen passerer hurtigere. Fibre øger mængden af gavnlige bakterier...)
Hvad er en "vent og se - recept"? (...bakterier udvikler modtandsdygtighed (resistens) overfor medicinen. Virus eller bakterier? I Danmark kan lægen hurtigt teste, om fx en halsbetændelse skyldes bakterier. Lægen laver en podning fra halsen, en såkaldt Strep A test. Den kan vise, om du har bakterier (streptokokker) i halsen. Har du ikke streptokokker, så skal du ikke have antibiotika. Så skyldes din sygdom formodentlig virus, og så hjælper antibiotika ikke . Så kan du tage lidt smertestillende , og derudover består behandlingen af et par dage mere under dynen... Vent og se - recepten Der er imidlertid en række sygdomme, hvor lægen ikke lige kan udføre en test, der giver svar på, om din sygdom skyldes bakterier eller virus. Og så bliver det vanskeligere at vurdere, om du skal have antibiotika eller ej. Det gælder fx mellemørebetændelse . Når lægen ikke kan teste, om din sygdom skyldes bakterier...)
Rejsetid - hvad skal jeg huske? (... og drikke kan overføre infektionssygdomme. Typisk vil det være diarré , som skyldes bakterier, virus eller parasitter. Du skal generelt betragte al rå mad som smittefarligt. Tips...)
Hjerte og karsygdomme - en oversigt (...ist, det begynder at væske, og måske opstår der smerter i såret. Afhængigt af hvilke bakterier, der er i såret, kan det lugte kraftigt. Åreknuder Ofte ingen symptomer. Tyngde- og ...)
Hvad er penicillin? (...bakterier. Penicillin er ikke det samme som antibiotika. Antibiotika er en fælles betegnelse for penicilliner og en lang række andre typer medicin, der alle anvendes mod infektioner med bakterier. Cefalosporiner og carbapenemer er fx andre typer antibiotika. Penicillin bruges ofte fejlagtigt som samlebetegnelse for al antibiotika. Det skyldes formodentlig, at penicillinerne er de mest brugte. Forskellige typer penicilliner Man inddeler penicilliner i forskellige kategorier, efter hvilke egenskaber de har. 1. Smalspektrede penicilliner Smalspektrede penicilliner er en type penicilliner, der virker på få (et smalt spektrum) bakterietyper. De virker især godt mod bakterier som streptokokker (ved fx halsbetændelse ), pneumokokker (ved fx lungebetændelse ), meningokokker (ved fx bakteriel meningitis ), ved borreliose eller syfilis . Primcillin® er et eksempel på et smalspektret penicillin. 2. Bredspektrede penicilliner Bredspektrede penicilliner virker på mange bakterietyper. Jo flere bakterietyper man forsøger at slå ned, jo flere bakterier vil forsøge at udvikle resistens. Risikoen for at bakterierne udvikler resistens , er derfor større ved brug af bredspektrede end smalspektrede penicilliner. Imacillin® er et eksempel på et bredspektret penicillin. 3. Penicillinasestabile penicilliner Penicillinasestabile penicilliner er modstandsdygtige over for enzymet penicillinase, som bakterier producerer. Det betyder, at bakterier...)
Mænds sundhed og sygdom (...ommene klamydia eller gonoré . Hos mænd over 35 år skyldes sygdommen oftest de samme bakterier, som er årsag til blærebetændelse . Symptomer er hævelse og rødme af testiklerne evt...)
Håndvask eller sprit? (...bakterier i et gram afføring. Når vi har været på toilettet, er det derfor let at forstå, at vi får store mængder tarmbakterier på hænderne. På huden er der normalt store mængder af meget fredelige bakterier. Alle disse bakterier lever vi fint med, så længe de bliver, hvor de er. De bakterier, vi normalt har på hænderne, har alle andre også, og der sker dermed ikke noget ved at bytte rundt på dem ved håndtryk. Hvis vi derimod har en sygdomsfremkaldende bakterie eller virus på hænderne, er håndtrykket med til at sprede smitten. Ved høj risiko for smittespredning anbefales det derfor at undgå håndtryk og kram, når man hilser på andre mennesker. Hvordan vasker du hænder korrekt? Det bedste er at bruge flydende sæbe. Du kan også bruge fast sæbe, men det er vigtigt, at sæben er tør, når du bruger den. Hvis du bruger et stykke sæbe, er det derfor en god idé at bruge et magnetophæng, så sæben tørrer mellem brug. Hvis et stykke sæbe ligger i en sæbeskål og svømmer i vand, vil der i vandet og på sæbens overflade kunne findes store mængder virus og bakterier. Det betyder, at den næste, der bruger den våde sæbe, vil kunne blive smittet. Hvis du skal vaske hænderne bedst muligt, skal du også fjerne ringe og helst også armbåndsuret, så håndvasken får størst effekt. Under fingerringe og armbåndsuret gemmer der sig store mængder bakterier og virus. Se Sundhedsstyrelsens vejledning om håndvask . Når du vasker hænder, skal du sikre dig, at både håndflade og håndryg, alle fingre og mellemrummet mellem fingrene bliver vasket. Når hænderne tørres, skal du bruge et tørt og rent håndklæde eller lufttørring. I håndklædet afsætter du en del af de bakterier og virus, du har på hænderne. Selvom du har vasket hænderne grundigt, kan der stadig sidde bakterier og virus på dine hænder. Det er derfor en god ide også at bruge håndsprit. Hvordan skal du bruge håndsprit korrekt? Håndsprit indeholder udover sprit også et stof, fx glycerol, som sikrer, at huden ikke tørrer ud. Ligesom ved håndvask skal du tage ringe og armbåndsuret af for at sikre den bedst mulige desinfektion af dine hænder. Du hælder et par milliliter ud i hånden og gnubber derefter hænderne mod hinanden, så spritten fordeles på håndflader, på håndryggen, på fingrene og mellem fingrene. Du skal gnubbe og gnide, indtil huden er helt tør. Når du både har vasket hænder grundigt og gnubbet dem med håndsprit, har du gjort, hvad du kunne for at nedsætte risikoen for at smitte. Hvis ikke du har adgang til vand og sæbe, kan du bruge håndsprit. Ved høj risiko for smittespredning bør man bruge håndsprit mange gange om dagen. Hav evt. en mindre flaske med dig rundt. I supermarkeder, på apoteket og andre steder kan du købe sprit til hånddesinfektion. Desinfektion er navnet for en proces, der nedsætter mængden af bakterier og virus meget. Det er kun sterilisation, der er mere effektivt; her fjerner du helt virus og bakterier, men det kræver opvarmning til meget høje temperaturer. Gode råd ved håndvask Gode råd ved håndsprit Brug sæbe, og sæben skal være tør Fjern fingerringe og armbåndsuret Tør hænderne i et tørt og rent håndklæde. Brug et par milliliter ad gangen Fordel spritten på håndflade, håndryg og fingre Gnub, indtil huden er tør. FUP ELLER FAKTA? Det er farligt at bruge sprit på hænderne. FUP! Det er mere skånsomt for huden at bruge håndsprit end håndvask. Håndvasken fjerner en del fedtstof fra huden og tørrer dermed huden ud. Håndspritten er tilført fx glycerol, som sørger for, at huden bliver fedtet igen. Du kan blive taget for promillekørsel efter brug af håndsprit. FUP! Spritdampene er ufarlige at indånde, og man kan ikke måle spritten i blodet, efter du har brugt håndsprit. Du kan derfor uden problemer køre bil efter at have brugt håndsprit. Det skal dog understreges, at håndsprit er farligt at drikke, da spritprocenten er meget høj, og at det er farligt at bruge, hvis der er åben ild, fx tændte stearinlys i nærheden. Håndsprit er meget brændbart pga. den høje spritprocent. Du skal derfor opbevare spritten fornuftigt, dvs. uden for børns rækkevidde og væk fra åben ild. Sprit virker på alle virus og bakterier. FUP! Sprit virker ikke på alle virus og bakterier...)
Børn og antibiotika (...bakterier? Langt de fleste infektioner hos mindre børn, fx forkølelse og influenza , skyldes virus. Når barnets sygdom skyldes virus, har antibiotika ingen effekt på sygdommen. Barnet risikerer at få bivirkninger af medicinen, og ved at give barnet en antibiotikakur er man med til at øge bakteriers udvikling af resistens (modstandsdygtighed) overfor antibiotika. Brug ikke antibiotika ved milde infektioner Ved milde infektioner med bakterier som fx mellemørebetændelse og bihulebetændelse , gav man tidligere ofte antibiotika. Men udover at man på den måde altså har været med til at øge bakterier...)
Loppefrøskaller (psyllium) (Generelt) (... fibre danner gel, når de kommer i kontakt med vand, og nedbrydes ikke af tyktarmens bakterier. Begge dele er afgørende for effekten på både forstoppelse og diarré. Geledannelsen ...)
Probiotika (Generelt) (...Indledning Probiotika er mikroorganismer, oftest bakterier, som kan have gavnlig effekt på visse sygdomme og symptomer. Se beskrivelse af Natur...)
Ondt i maven? Oversigt over sygdomme i mave og tarm (...ektion (diarré) Ormeinfektion Infektioner Disse infektioner er sygdomme, der skyldes bakterier, amøber eller virus. De behandles oftes med antibiotika eller med kirurgisk fjernels...)
Feber, hoste og ondt i halsen? (...bakterier, der er lige klar til at besøge sit næste offer - så husk altid at nyse ned i ærmet. Ud over nys, er vores hænder en af de helt store smittekilder. Læs artiklen Håndvask eller sprit ? Oversigt over typiske vintersygdomme, der kan give hoste, forkølelse og feber: Influenza Kold lungebetændelse (Mycoplasma lungebetændelse) Lungebetændelse Forkølelse Hoste Falsk strubehoste Halsbetændelse Akut bronchitis hos børn . Læs også om forskellen på Kold og varm lungebetændelse . Hvornår skal jeg have medicin? De fleste af disse infektionssygdomme skyldes virus, og når det er tilfældet, er der ingen virkning af antibiotika (fx penicillin ). Smertestillende medicin kan bruges til at lindre symptomerne, men det kurerer ikke sygdommen. Læs mere og se den lille tegnefilm om antibiotika og udviklingen af resistente bakterier. På vej til lægen? Det er almindeligt at være sløj lidt over en uge af vintersygdommene, men du kan godt hoste lidt længere tid. Bliver du ved med at føle dig utilpas, hoste eller have feber, bør du kontakte din læge. Det er altid en god ide at have målt din temperatur, før du besøger lægen. Husk at måle dit barns temperatur, hvis det er dit barn, der er sygt. Fakta om feber Temperatur omkring 37 ºC (målt i endetarmen) er normalt Temperatur mellem 37 ºC og 38 ºC kaldes at man er subfebril, og kan oversættes som højere temperatur end normalt, men ikke egentlig feber. Temperatur over 38 ºC kaldes feber Hvorfor får man feber? Når bakterier og virus trænger ind i kroppen, aktiveres kroppens immunforsvar. En del af den proces gør, at kroppens temperatur stiger. Den proces, der skal medvirke til at bekæmpe virus og bakterier...)
Undgå diarré på rejsen (...Typisk vil det være diarré , som skyldes bakterier, virus eller parasitter. Du skal generelt betragte al rå mad som smittefarligt. Tips...)
Kostråd ved irritabel tarm (...bakterier i tarmen O ligosakkarider - en gruppe af korte kulhydrater med mellem to og otte molekyler (enheder) D isakkarider - en gruppe af korte kulhydrater, der består af to molekyler M onosakkarider - er en betegnelse for et enkelt molekyle A nd - står for og P olyoler - er en betegnelse for sukkeralkoholer, ender ofte på -ol. Diæten går ud på at spise færre af disse FODMAP (luftudviklende fødevarer), der også kan medvirke til tynd afføring. Følgende er eksempler på nogle af de fødevarer, der giver øget luftdannelse. Diæten holdes i 4-6 uger, og derefter må man spise nogle af fødevarerne igen. Fødevarer, som øger luftdannelse og som bør undgås Grøntsager som løg, porre, hvidløg, blomkål, artiskokker, tørrede bælgfrugter (kidneybønner, brune og hvide bønner) er luftudviklende fødevarer. (Agurk, gulerod, grønne bønner, knoldselleri og kartoffel medvirker ikke til øget luftudvikling.) Frugter som abrikos, blomme og nektarin, pære, æble og vandmelon kan medvirke til tynd afføring og øget luftudvikling. (Ananas, appelsin, kiwi og blåbær er eksempler på frugt, der ikke medvirker til øget luftdannelse.) Byg, hvede og rug kan også give øget luftudvikling. Det skyldes indholdet af fruktaner, som passerer uændret til tyktarmen. Bakterier...)
Mad og medicin (...bakterier og nogle tilfælde af bumser (tetracyclin). Effekten af tetracyclin falder, hvis du tager det sammen med mad. Det gælder især mælkeprodukter og i endnu højere grad mad eller kosttilskud, der indeholder jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Selv mælk i te eller kaffe er nok til at mindske effekten af behandlingen væsentligt. Hvis du tager kosttilskud med jern, calcium, magnesium, aluminium og zink, bør der gå mindst tre timer, mellem du tager dit kosttilskud og tetracyclin. Pas især på mælkeprodukter og jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Antibiotika, der bruges mod alvorlige infektioner med bakterier...)
Søgeresultater, Indholdsstoffer:
Mælkesyreproducerende bakterier
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Clindamycin (antibiotika til systemisk brug) (Anaerobe)
Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...api. Der foreligger ikke dokumentation for en antiallergisk effekt af ekstrakter fra bakterier eller fødevarer. Enkelte studier har vist, at allergen immunterapi med pollenekstrak...)
Aminoglykosider til systemisk brug (...Alvorlige infektioner forårsaget af aminoglykosidfølsomme bakterier som ved sepsis, endocarditis, alvorlig urinvejsinfektion og peritonitis. Aminoglykos...)
Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (...bakterier. Antibiotikas effekt in vivo Afhænger bl.a. af, om et antibiotikums koncentration på infektionsstedet overstiger MIC for den inficerende bakterie. En række faktorer kan påvirke dette: Fysisk-kemiske forhold, lipofilicitet, proteinbinding, farmakokinetik og farmakodynamik. Ændres bakteriens vækstforhold, fx ved at den vokser i en biofilm på fremmedlegemer, kan MIC forøges mangefold. Ioniseringsgraden har stor betydning Kun ikke-ioniserede antibiotika kan trænge ind gennem en bakteries cellevæg og -membran og nå deres receptor. Det er velundersøgt, at et surt miljø som i prostatakirtlen eller i makrofagers fagolysosomer fører til såkaldt ion-trapping. På grund af det lave pH ioniseres basiske antibiotika, fx makrolider eller trimethoprim, men da de ioniserede molekyler ikke kan diffundere ud igen, sker der en koncentrering af antibiotika. Dette fører til høje koncentrationer i de pågældende celler, men den antibakterielle aktivitet er minimal, da hovedparten af stoffet er ioniseret og derfor inaktivt. Binding til serum-protein De fleste antibiotika bindes i varierende grad til serum-proteiner, overvejende albumin. Selv om bindingen er reversibel, er det kun den til enhver tid frie del af stoffet, der kan diffundere ekstravaskulært. Dosis skal derfor justeres, hvis koncentrationen af den ubundne del af stoffet ikke overstiger MIC. Dette er der taget højde for ved anbefaling af dosis under Doseringsprincipper. Proteinbindingsgraden fremgår sammen med de øvrige farmakokinetiske egenskaber ved antibiotika af tabel 2. Drabseffekt på bakterier Antibiotika kan opdeles i 3 grupper efter deres drabseffekt på bakterier. ß-laktamantibiotika er maksimalt baktericide ved koncentrationer 2-4 gange MIC-værdien, dvs. en yderligere øgning af koncentrationen forøger ikke drabseffekten nævneværdigt. Den baktericide effekt er derfor mere tidsafhængig end koncentrationsafhængig. Aminoglykosider og fluorquinoloner har koncentrationsafhængig drabseffekt, dvs. jo højere koncentration over MIC-værdien, jo hurtigere drab. De to stofgrupper har maksimal drabseffekt ved 10-12 gange MIC-værdien. Bakteriostatiske antibiotika, fx makrolider, tetracycliner, fusidin, linezolid og sulfonamider virker alene hæmmende på væksten af bakterierne. Doseringsprincipper Ved dosering af antibiotika gælder følgende hovedprincipper baseret på det pågældende antibiotikums drabseffekt (dette gælder den ikke-proteinbundne fraktion = den frie koncentration ): For antibiotika med tidsafhængig drabseffekt opnås optimal effekt ved at optimere Tiden > MIC, dvs. varigheden af koncentrationen - uanset niveauet - over MIC-værdien på infektionsstedet. Den bedste effekt opnås ved, at antibiotikakoncentrationen overstiger MIC så længe, som bakteriedrabet kræver. Ved nogle infektioner som gonoré er 7-10 timers eksponering for et ß-laktamantibiotikum tilstrækkelig, fx 500 mg ceftriaxon. Ved andre infektioner som pyelonefritis kræves 7-10 dages behandling, for endocarditis 4-6 uger. For antibiotika med kort halveringstid som benzylpenicillin er den optimale administration over længere tid kontinuerlig infusion. Hvis det gives som intermitterende dosering, skal koncentrationen i mindst 50 % af intervallet ligge over MIC. Dosis og doseringsinterval for antibiotika på det danske marked er vist i tabel 1 og baseres på MIC-værdier for den følsomme population af de mest relevante bakterier. En oversigt over bakteriers MIC-værdier for relevante antibiotika er tilgængelig på EUCAST.org (4616) . Effekten af antibiotika med koncentrationsafhængig drabseffekt optimeres ved at stile mod, at C max (eller peak-koncentrationen) ligger på 10-12 gange MIC-værdien allerede ved første dosis (dette kan også angives som en AUC/MIC-ratio (AUC = arealet under kurven)). For aminoglykosider gøres dette bedst ved at give hele dagsdosis i én intravenøs dosis, fx for gentamicin en dosis på 5-7 mg/kg legemsvægt hos voksne (resulterer i en C max på 10-15 mg/l, hvilket for en følsom E. coli med MIC på 0,5 mg/l giver en peak/MIC-ratio på 20-30). Dette øger ikke toksiciteten på nyreparenkymet, da der er en maksimal bindingskapacitet på de proksimale tubulusepitelceller. Ved at dosere aminoglykosid én gang i døgnet sker der en væsentlig udvaskning af gentamicin i mellemtiden, og dosering af døgndosis én gang dagligt er derfor mindre toksisk end dosering af døgndosis fordelt på tre doser. Samtidig fører optimering af peak/MIC-ratio til hurtigere effekt, og 3 dages behandling vil oftest være tilstrækkelig. Den samme optimering af effekten gælder for fluorquinoloner: En ciprofloxacindosis på 400 mg i.v. 2 gange dgl. eller 500 mg oralt 2 gange dgl. resulterer i en AUC/MIC-ratio > 100 eller peak/MIC-ratio > 10 for E. coli . For bakteriostatiske antibiotika er lovmæssigheden for farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD)-relationen mindre åbenlys: For makroliderne erythromycin, roxithromycin og clarithromycin er Tiden > MIC vigtigst, mens det er AUC/MIC-ratio for azithromycin. Se i øvrigt tabel 2. Ved at optimere antibiotikas PK/PD opnås flere fordele: Optimal effekt i løbet af kortest mulig tid giver kortere behandlingsvarighed og vil kunne reducere forekomsten af resistente bakterier...)
Teicoplanin (Antibiotikum med virkning på grampositive bakterier.)
Vancomycin (Antibiotikum med virkning på grampositive bakterier.)
Dalbavancin (...Antibiotikum med virkning på grampositive bakterier. Behandling af akutte bakterielle infektioner i hud og hudstrukturer hos voksne. Dal...)
Monobactam kombineret med β-laktamasehæmmer (β-laktamantibiotika) (...bakterier (CPE), og visse klasse D-enzymer. Kombinationen synes at have begrænset effekt hos MBL producerende Pseudomonas (6392) . Behandling af infektioner med begrænsede behandlingsmuligheder bør være i samråd med læge med erfaring i behandling af infektioner med multiresistente bakterier...)
Behandling af cystisk fibrose (...bakterier i luftvejssekret. I Danmark behandles, også i fravær af akutte symptomer. Orale β-laktamantibiotika kombineres med probenecid (ikke markedsført pr. 16. marts 2026) for at hæmme udskillelsen og dermed øge koncentrationen. For de Gram-negative bakterier (fx Pseudomas, Burkholderia species, Achromobacter) følges et fast behandlingsregime med en kombination af oral og inhalationsantibiotika og ofte intravenøs antibiotika for at forhindre udvikling af kroniske infektioner. Hvis infektionen bliver kronisk, gives der en kombination af oral og inhalationsantibiotika, suppleret med 14 dages 2-stof intravenøs antibiotikabehandling, enten efter fast regime eller efter individuelt behov. Derudover suppleres ofte med lavdosis azithromycin som kontinuerlig behandling, da dette har vist, dels at forhindre biofilmdannelse, dels at modulere immunresponset i lungerne positivt. Ved mistanke om infektionsfokus i bihuler kan disse forsøges saneret med inhalationsantibiotika på speciel næsemaske, ellers saneres eventuelt ved bihuleoperation. Leverfunktion monitoreres ved brug af antibiotika ved iv- indgift med måling før og efter en fx 14 dages behandling. Ved længerevarende behandling af svampeinfektion med azoler monitoreres leverfunktion med 3 måneders interval. Nyrefunktion monitoreres under iv-indgift med tobramycin, og serumkoncentrationen monitoreres med serum dalværdi (på 10. dagen) og peakværdi (1/2 time efter indgift på 3. dagen). Behandling med svampemidler intravenøst monitoreres med måling af nyretal før, under og efter behandling (14 dage). Patienter, der regelmæssigt får iv antibiotika, monitoreres årligt med nyrefunktionsundersøgelse (EDTA clearence). Se endvidere Midler til behandling af luftvejssymptomer (cystisk fibrose) . Mave-tarm-kanal Basisbehandling: Fordøjelsesenzymer (amylase, lipase og protease) ved påvist fedtmalabsorption (pankreasinsufficiens). Tilskud af fedtopløselige vitaminer. I Danmark kan anvendes et ikke-indregistreret præparat DEKAs, en multivitamin tablet med ekstra A, D, E og K vitamin, som er specielt udviklet til CF. Pga. manglende tilskud til ”DEKAs” anvender mange alternativt alm. multivitamin, evt. suppleret med vitamin D afhængigt af vitaminstatus. Tilvalgsbehandling: Salttilskud, som kan øges ved høj varme/øget svedtendens. Hos børn er salttilskud basisbehandling. Syreneutraliserende behandling : Dels pga. nedsat hydrogencarbonatsekretion (som hæmmer enzymernes effekt), dels pga. tendens til gastritsymptomer af forskellige årsager. Galdesyrer ( ursodeoxycholsyre ) ved tegn på leverpåvirkning. Andet: 125 % af anbefalet energi i kosten (evt. højkalorieholdig kost til udvalgte med dårlig vækst). Insulin ved diabetes (CFRD). Se endvidere Midler til behandling af mave-tarm-symptomer (cystisk fibrose) . Profylakse Almindeligt børnevaccinationsprogram følges. Evt. profylaktisk antistof mod RSV-infektion til børn < 1 år i vintersæsonen. Alle over 6 måneder tilbydes influenzavaccination . BCG-vaccination kan tilbydes som profylakse til infektioner med atypiske mykobakterier...)
Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) (...bakteriernes cellevægssyntese. Se Antibiotika virkemåde og resistens . Mikrobiologisk virkningsspektrum Der er tre faktorer, som har indflydelse på cefalosporinernes virkningsspektrum og aktivitet: deres evne til at binde sig til de cellevægsopbyggende enzymer (sædvanligvis kaldet penicillinbindende eller β-laktambindende proteiner (PBP)). Aktiviteten er proportional med denne evne deres evne til at trænge igennem de gramnegative bakteriers ydre cellevæg ind i det periplasmatiske rum, hvor PBP findes deres stabilitet over for β-laktamaser. Resistensforhold Se Antibiotika virkemåde og resistens . Et stort forbrug af bredspektrede cefalosporiner er økologisk belastende. Brug af både cefuroxim og de såkaldte 3. generations-cefalosporiner (cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon) er de bedst kendte risikofaktorer for selektion af ESBL. Ceftazidim i kombination med avibactam har effekt på carbapenemaseproducerende bakterier, der ikke producerer NDM-carbapenemaser. Cefiderocol har effekt på NDM-carbapenemaseproducerende bakterier. Meticillinresistente S. aureus (MRSA) er også resistente over for de fleste cefalosporiner. Ceftarolin og ceftobiprol er aktive over for MRSA og kan derfor anvendes til infektioner forårsaget af disse bakterier...)
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer (β-laktamantibiotika) (...bakterier. Ceftazidim i kombination med avibactam Kan anvendes til behandling af voksne med komplicerede intraabdominale infektioner sammen med metronidazol. Desuden til behandling af komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis og ved nosokomiel pneumoni. Pseudomonas aeruginosa behandles i kombination med et aminoglykosid eller fluorquinolon . Ceftazidim i kombination med avibactam har effekt på mange, men ikke alle, extended spectrum β-lactamase (ESBL)-producerende enterobakterier, og nogle, men ikke alle, carbapenemaseproducerende bakterier (CPO). Ceftazidim i kombination med avibactam har ikke effekt på bakterier, som producerer metallo-β-lactamaser. Stenotrophomonas maltophilia og Acinetobacter spp. er ikke følsomme for ceftazidim i kombination med avibactam. Ceftazidim i kombination med avibactam har ringe eller ingen aktivitet mod de fleste grampositive bakterier og anaerobebakterier. Ceftolozan i kombination med tazobactam Kan anvendes ved alvorlige komplicerede intraabdominale infektioner sammen med metronidazol (2771) . Desuden ved komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis, der er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og andre gramnegative stave med specifik følsomhed over for ceftolozan i kombination med tazobactam (2772) , Pseudomonas aeruginosa behandles i kombination med et aminoglykosid eller fluorquinolon . Ceftolozan i kombination med tazobactam har effekt på mange, men ikke alle, extended spectrum β-lactamase (ESBL)-producerende enterobakterier, fx E. coli og K. pneumoniae , men er ikke effektivt ved infektioner forårsaget af carbapenemaseproducerende bakterier. Behandling af infektioner med begrænsede behandlingsmuligheder bør være i samråd med læge med erfaring i behandling af infektioner med multiresistente bakterier...)
Daptomycin (Daptomycin er et lipopeptidantibiotikum med virkning på grampositive bakterier.)
Kombinationsbehandling (antibiotika til systemisk brug) (...bakterier, som særligt let udvikler antibiotikaresistens, fx Mycobacterium tuberculosis og Pseudomonas aeruginosa. Ved kombinationsbehandling nedsættes risikoen for resistensudvikling ved infektioner med særligt resistente bakterier som carbapenemase producerende organismer (CPO) for at undgå yderligere resistensudvikling ved alvorlige infektioner forårsaget af mikroorganismer, hvor en synergistisk effekt kan udnyttes, fx ved behandling af endocarditis med α-hæmolytiske streptokokker med penicillin og aminoglykosid ved behandling af Helicobacter pylori betinget ulcus duodeni. I de fleste tilfælde ses additiv virkning ved samtidig anvendelse af to forskellige antibiotika. De skal hver for sig anvendes i samme dosis, som hvis stofferne anvendes alene. I enkelte tilfælde ses synergisme mellem to antibiotika, hvor det ene middel forøger virkningen af det andet. Det er fx tilfældet ved anvendelse af et β-laktam i kombination med et aminoglykosid, idet β-laktamer ved deres virkning på cellevægssyntesen letter penetrationen af aminoglykosid ind i bakterierne. I nogle tilfælde ses antagonisme, som viser sig ved, at kombinationen af to stoffer virker dårligere end hvert af stofferne alene. Antagonisme skyldes oftest det forhold, at indgift af bakteriostatiske stoffer, fx tetracycliner og makrolider, modvirker effekten af baktericide stoffer, fx β-laktamer, fordi de baktericide stoffer kun virker på bakterier...)
Opløsninger til kardioplegi (...nets energibehov gennem celleinaktivering under iskæmiens varighed optimering af den anaerobe (glykolytiske) energiproduktion under iskæmiens varighed ved kunstig buffering af or...)
Biologiske midler mod astma og KOL (...ede mekanismer kan drive type-2-inflammation, herunder eksposition for luftvejsvira, bakterier eller irritanter. En vigtig mediator, som ligger højt i den inflammatoriske kaskade,...)
Antibiotika mod diarré (...bakterier og parasitter, hvis behandling er indiceret, hvis smittesammenhæng ønskes belyst ved udbrud hos flere personer, efter udlandsrejser, eller hvis VTEC-infektion eller anden specifik ætiologi mistænkes. Diarré som led i en svær akut gastroenteritis (svær turistdiarré) kan forkortes ved 3 dages antibiotikabehandling med makrolider (azithromycin eller roxithromycin) eller fluorquinoloner (ciprofloxacin). Rifaximin kan også bruges, men virker ikke ved mucosainvasive bakterier...)
Midler mod atopisk dermatitis (...ig lysbehandling med UVB eller UVA (solarium) bør ikke finde sted. Hud inficeret med bakterier eller virus bør ikke behandles. Behandling med både dupilumab, tralokinumab, lebriki...)
Generelt om vacciner og vaccination (...er, hvis der foreligger en konkret risikosituation. Vacciner, der indeholder levende bakterier (BCG, oral tyfus) eller virus (MFR, gul feber, denguefeber, skoldkopper, levende inf...)
Fluorpræparater (...bakterier...)
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...Bakteriers følsomhed over for et antibiotikum afhænger dels af tilstedeværelsen af den eller de receptorer, som stoffet virker på, dels af, om stoffet kan nå frem til receptorerne, dvs. passere cellevæg og -membran i en tilstrækkelig koncentration. En bakteries følsomhed for et antibiotikum angives ved stoffets mindste hæmmende koncentration (minimal inhibitory concentration, MIC). MIC-værdien er afgørende for, om et antibiotikum kan forventes at have effekt in vivo. Samtidig kræves det, at stoffet kan administreres på en måde, som sikrer, at der på infektionsstedet opnås en koncentration over MIC-værdien. Svaret på resistensbestemmelsen udført af laboratoriet vil være angivet som: S (følsom), I (intermediær) eller R (resistent). Betydningen af disse betegnelser er i Danmark revideret i 2021: Nogle bakterier har en mindre følsom vildtype for visse antibiotika. For at opnå tilstrækkelig effekt kræves høj standarddosis. Disse bakteriers følsomhed besvares i danske mikrobiologiske laboratorier enten som S (følsom) under forudsætning af, at der anvendes høj standard dosis eller som I (intermediær følsom). I begge tilfælde vil anbefalet dosis enten være angivet på prøvesvar, eller prøvesvar vil være forsynet med henvisning til lokal antibiotikatabel. Nogle bakterier kan have en erhvervet lav-resistens , som gør dem nedsat følsomme for et antibiotikum. Disse bakteriers følsomhed besvares i danske mikrobiologiske laboratorier som I (intermediær følsom) og betyder at højere dosering er nødvendig. Nogle bakterier mangler den nødvendige receptor eller har en uigennemtrængelig cellemembran og er naturligt resistente over for visse antibiotika, fx aerobe bakterier over for metronidazol eller anaerobebakterier over for gentamicin. Ved erhvervet resistens er bakteriens bindingssted for et antibiotikum ændret gennem en mutation i genet for bindingsstedet, eller bakterien har fået overført genetisk materiale, som koder for en ændring i bindingsstedet eller for et enzym, der kan inaktivere et antibiotikum (fx aminoglycosid modificerende enzym eller kan nedbryde et antibiotikum, fx en β-laktamase). Der kan også overføres gener, som koder for ændringer i transporten over cellemembranen. Disse bakteriers følsomhed vil fra laboratoriet været angivet som R (resistent). Bakterien er resistent over for det pågældende lægemiddel, som ikke kan forventes at have effekt selv i høj dosis. Resistensudvikling Antimikrobiel resistens udgør én af de største trusler mod folkesundheden. Det er estimeret, at der i Europa dør 33.000 personer hvert år, som følge af infektioner forårsaget af resistente bakterier. Forekomsten af infektioner med carbapenemase-producerende organismer (CPO) er steget markant over de senere år. Dette gælder også i Europa inkl. Danmark, hvor der er rapporteret om udbrud, både på og imellem danske hospitaler (4617) . Disse bakterier forårsager ofte infektioner, der er meget vanskelige at behandle på grund af få virksomme antibiotika. For at styrke indsatsen imod CPO blev der i 2018 indført CPO-meldepligt, og Sundhedsstyrelsen udgav Vejledning om forebyggelse af spredning af CPO (4618) . Se også DANMAP . Der er en nøje sammenhæng mellem antibiotikaforbrug og resistensudvikling. Ved indtagelse af et antibiotikum spredes det med blodet til alle dele af kroppen, inkl. sekreter, sved, tårevæske, modermælk, tarmsekret osv. De følsomme bakterier på hud og slimhinder bliver hæmmet i deres vækst eller fjernet, og pladsen vil blive overtaget af bakteriearter eller andre mikroorganismer, fx svampearter, der er enten naturligt resistente eller har erhvervet resistens over for det pågældende stof. Dette kaldes selektion. Når indtagelsen af antibiotika ophører, kan bakteriefloraen returnere til den oprindelige mikrobiota, hvis der stadig forekommer - eller tilføres - følsomme bakterier. Det koster som regel noget for en bakterie at opretholde en resistensegenskab i form af et eller flere resistensgener med produktion af fx enzymer, der ikke har en naturlig funktion for bakterien. Da livet i tarm eller på slimhinder er en kamp for ernæring og overlevelse, vil denne resistens-omkostning hæmme en resistent bakterie i konkurrence med dens følsomme modpart, og de følsomme bakterier vil udkonkurrere de resistente. Dette ses fx ved normalisering af hud-, mundslimhinde- og tarmflora hos patienter uger til nogle måneder efter en antibiotikabehandling. Resistente ESBL-/CPO-bakterier kan dog stadig isoleres selv efter længere tid. I et miljø som det danske, hvor antibiotikaforbruget er relativt lavt, vil der være en dominerende repræsentation af følsomme bakterier. I mange Sydeuropæiske lande, som fx Spanien, Italien og Grækenland, der har et væsentligt højere antibiotikaforbrug sammenlignet med Danmark, vil den almindelige forekomst af følsomme bakterier være sparsom, og mikrobiota vil for det meste bestå af resistente bakterier. Hvis der konstant opretholdes et stort selektionspres med antibiotika og en pool af resistente bakterier, der kan overføre deres resistensegenskaber, vil følsomme bakterier kun overleve ved at erhverve de resistente bakteriers resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New Delhi Metallo-β-laktamase (NDM). I P. aeruginosa er carbapenemaser sjældne, men der forekommer metallo-β-laktamaser (Verona Integron-encoded Metallo-β-laktamase (VIM) og NDM). I Acinetobacter baumannii findes der overvejende oxacillinase (OXA-23). Den samme bakterie kan producere flere forskellige carbapenemaser. Behandling af CPO infektioner afhænger af infektionsfokus, bakterieart og carbapenemasetype og er afhængig af den fænotypiske følsomhedsbestemmelse. Ved ikke-alvorlige infektioner med CPO tilhørende Enterobacterales med fokus i urinveje kan infektion ofte behandles med gængse antibiotika som nitrofurantoin, pivmecillinam og trimethoprim. Behandling af alvorlige infektioner med CPO omfatter særlige antibiotika og er en specialistopgave, som varetages i samråd med en klinisk mikrobiologisk speciallæge. Resistensforekomsten hos E. coli og enterokokker i den normale danske befolknings tarmflora følges i DANMAP-overvågningen, hvor der hvert år udkommer en rapport om det sidste år, se DANMAP . Resistensudvikling hos sygdomsfremkaldende bakterier under behandling er relativt sjælden, da behandlingen netop stiler mod at fjerne disse bakterier, før resistens kan forekomme. Ved visse infektioner nedsættes risikoen for resistensudvikling ved anvendelse af kombinationsbehandling fx behandling af tuberkulose og Pseudomonas aeruginosa infektioner. Da nogle resistensegenskaber opstår hurtigt (høj mutationshyppighed) mod visse antibiotika eller disse allerede eksisterer i overførbar form (plasmider) hos udvalgte varianter af visse bakteriearter fremmes selektion af sådanne resistensegenskaber lettere under en antibiotikabehandling. Resistens opstår således nemt under behandling af stafylokokinfektioner, hvor rifampicin eller fusidin anvendes som enkeltstofbehandling. Fluorquinoloner som ciprofloxacin selekterer hurtigere for resistens hos P. aeruginosa og cefalosporiner hos Enterobacterales , der allerede producerer kromosomale β-laktamaser, fx Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris og Serratia marcescens . Hvis resistensgenerne forekommer på overførbare DNA-elementer som plasmider , transposoner e.l., sker overførsel af resistens lettere, hvor der ligger mange bakteriearter sammen, som det er tilfældet på hud, slimhinder eller i tarmen. Det er påvist, at resistente bakterier i fødevarer, fx E. coli med extended spectrum β-laktamaser (ESBL) eller Enterococcus faecium , som er vancomycinresistent (VRE), nemt passerer ventriklen til tarmen og fastholdes eller overfører deres resistens til andre bakterier i tarmens mikrobiota i forbindelse med antibiotikabehandling. Derfor er resistensforholdene hos bakterier fra produktionsdyr i landbruget - og hermed antibiotikaforbruget i landbruget - også vigtige for mennesker. Dette kan også følges i DANMAP-rapporterne. Mange plasmider indeholder resistensgener for flere forskellige antibiotika, hvorved bakterier med disse plasmider vil være multiresistente - samtidig resistens over for flere forskellige antibiotika. Ved såkaldt co-selektion vil disse bakterier kunne selekteres af hver enkelt af de antibiotika, som bakterierne er resistente overfor. Derfor bør det i særlig grad forhindres, at der sker en spredning af sådanne multiresistente bakterier, fx meticillinresistente S. aureus (MRSA), E. coli med ESBL, der spalter de fleste β-laktamantibiotika eller carbapenemase producerende organismer (CPO). Resistensmekanismer β-laktamantibiotika Der er tre resistensmekanismer for β-laktamantibiotika: Enzymatisk nedbrydning af β-laktamringen (β-laktamase) Der er nu påvist mere end 500 forskellige β-laktamaser, og nye dannes i takt med introduktionen af nye β-laktamantibiotika. Generne for disse enzymer kan sidde på kromosomet eller på plasmider, og en bakterie kan bære generne for flere enzymer samtidig. β-laktamaser findes hos de gramnegative bakterier i det periplasmatiske rum, hvor de forhindrer β-laktamantibiotika i at nå frem til de penicillinbindende proteiner ved cellemembranen. Hos grampositive bakterier som stafylokokker udskilles β-laktamaser til det omkringliggende miljø, hvor det kan ødelægge β-laktamantibiotika. Det er en af forklaringerne på, at penicillinbehandling af gruppe A-streptokoktonsillitis kan svigte: Den patogene bakterie er ikke resistent, men penicillinet ødelægges af andre bakterier i infektionsområdet. β-laktamaser kan være inducerbare, dvs. de dannes først, når bakterien møder β-laktamantibiotika, fx hos Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris og Morganella spp. Ikke sjældent sker der mutationer i styringen af repressorgenet, så der opstår en konstant højproducerende derepresseret stamme, som er meget resistent over for de fleste cefalosporiner. I de senere år er der set en alarmerende stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbindende proteiner. Nedsat følsomhed over for penicillin ses hos ca. 5 % af pneumokokker i Danmark og er meget hyppig i fx Spanien og Asien. Andre infektioner end meningitis kan fortsat behandles med benzylpenicillin i højere dosering: Ved MIC benzylpenicillin 0,12-0,5 mikrogram/ml bør benzylpenicillin doseres 2 mill. IE x 4, ved MIC 1 mikrogram/ml, 4 mill. IE x 4 eller 2 mill. IE x 6, og ved MIC 2 mikrogram/ml bør doseringen være 4 mill. IE x 6. Stammer med MIC > 2 mikrogram/ml må betragtes som penicillinresistente. Disse pneumokokker har også nedsat følsomhed over for cefalosporiner, og højresistente stammer for ceftriaxon er registreret, men er meget sjældne. Penicillinresistente pneumokokker har nedsat følsomhed for carbapenemer. Der er imidlertid set resistensudvikling som følge af nedsat permeabilitet gennem bakteriernes cellevæg. En sådan resistens vil formentlig omfatte alle β-laktamer. Pneumokokstammer med MIC > 2 mikrogram/ml kan behandles med vancomycin, teicoplanin, linezolid og moxifloxacin. β-laktamresistente pneumokokker er hyppige i Sydeuropa og Asien, men ses sjældent i Danmark ( 128 mg/l, og derfor ses der ikke synergisme med penicillin, fx ved behandling af endocarditis foråsaget af sådanne stammer. Resistensmekanismer tetracycliner De mest udbredte resistensmekanismer for tetracycliner omfatter transportmekanismer i cellemembranen, dvs. mekanismer, der enten forhindrer stoffet i at komme ind i cellen eller pumper stoffet ud af bakteriecellen kort efter diffusion ind i cellen. Tetracyclinresistens-gener er udbredt i mange bakteriearter pga. omfattende brug af disse antibiotika til mennesker, i landbruget og i industriel fiskeproduktion. Generne sidder oftest på plasmider og overføres let mellem stammer og arter. Da der ofte forekommer andre resistensgener på samme plasmider, er der også en høj grad af co-selektion af andre resistensegenskaber ved anvendelse af tetracyclin. Tetracyclinresistens forekommer hos omkring 20 % af danske E. coli fra mennesker og hos flere E. coli fra produktionsdyr. Tetracyclinresistens er almindelig (30-40 %) hos danske S. pyogenes samt udbredt i S. pneumoniae , specielt de penicillinresistente. Resistensmekanismer fluorquinoloner En enkelt mutation i gyrasegenet er tilstrækkelig til at ændre bindingen af et fluorquinolon. Herved reduceres aktiviteten, som fører til en stigning i MIC. Flere mutationer i gyrasegenet medfører yderligere stigning i MIC. Selv en lille stigning i MIC kan skjule et væsentligt fald i fluorquinoloners drabseffekt, så behandlingen svigter. Quinolonresistens hos E. coli i Danmark er de seneste år steget til over 10 %, højest hos isolater fra hospitalsindlagte. Gyrasegenmutation er kromosomal og kan ikke overføres til andre bakterier. Den anden hyppige resistensmekanisme er ændring i effluxmekanismer med udpumpning af fluorquinolon, før det når frem til gyrasen. Disse effluxpumper kan optræde samtidigt med mutationer - evt. som første trin i resistensudvikling - og er set i næsten alle bakterier. Ligesom mutationerne er denne mekanisme kromosomal og ikke overførbar. En tredje resistensmekanisme skyldes qnr -genet og er i modsætning til de to øvrige mekanismer overførbar via plasmider. Generne qnrA , -B, -C, -D eller -S koder for proteiner, der beskytter gyrasen mod binding til fluorquinolonet. Det er nu rapporteret fra både Amerika, Asien og Europa og er set i først Klebsiella spp. og derefter i E. coli og Salmonella spp. Senest er det påvist, at et af de aminoglykosidmodificerende enzymer, aac(6)-lb-cr kan inaktivere fluorquinoloner, som dermed mister aktiviteten, når de er kommet ind i bakteriecellen. Resistensmekanismer vancomycin Vancomycin hæmmer de sidste trin af peptidoglycan-biosyntesen, og dermed forhindres cellevægsdannelsen. I slutningen af 1980'erne rapporteredes for første gang vancomycin-højresistente Enterococcus faecium (VRE) fra England og Frankrig. Mens det oftest forekommer i enterokokker, er vanA -induceret vancomycinresistens i S. aureus endnu kun sporadisk fundet i USA. Vancomycinresistens var i Europa tæt forbundet med brugen af en vækstfremmer, avoparcin, der viste sig at selektere for vancomycinresistente enterokokker i produktionsdyr, hvorefter de overførtes til mennesker via kødvarer. Efter forbud mod vækstfremmere i Europa faldt frekvensen af VRE væsentligt, men i de senere år er registreret en ny bekymrende stigning i vancomycinresistens E. faecium (både af vanA og vanB -typen) i Danmark, især hos patienter som har været i forudgående bredspektret antibiotika behandling. I 2023 var således 12 % af E. faecium vancomycin resistente, hvilket er betydelig højere end i andre nordiske lande. Der er endvidere nu også i Danmark påvist vancomycin-variable enterokokker (VVE), som er karakteriseret ved at være fænotypisk vancomycin-følsomme E. faecium , men som indeholder vanA -genkomplekset. Det er vist, at ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. VVE lader sig kun påvise med molekylærbiologiske metoder og er derfor underdiagnostiseret, se DANMAP . Resistensmekanismer lipopeptider Daptomycinresistens er rapporteret som årsag til behandlingssvigt ved Staphylococcus aureus -bakteriæmi. Resistensmekanismen er ukendt. Resistensmekanismer andre antibiotika Resistens mod rifampicin Kan optræde allerede i første døgn af behandlingen. Resistens på baggrund af et par forskellige punktmutationer i rpoB er blevet beskrevet for en række bakterier...)
β-laktamantibiotika (...bakteriernes cellevæg. β-laktamerne adskiller sig ved deres varierende evne til at trænge gennem den ydre lipoproteinholdige cellevæg (outer envelope), som de gramnegative bakterier er omgivet af, samt ved deres varierende følsomhed over for β-laktamaser, dvs. bakterielle enzymer, der bryder amidbindingen i β-laktamringen. Anvendelsen af bredspektrede β-laktamer, dvs. antibiotika, der virker på mange grampositive og -negative bakterier, fx meropenem og cefuroxim / ceftriaxon / cefotaxim , har medført betydelige problemer i form af selektion af bakterier...)
Profylakse (antibiotika til systemisk brug) (...bakterier. Ulempen ved den profylaktiske anvendelse er imidlertid, at mikrobiota på hud- og slimhinder ændres. De mikroorganismer, som patienten har en vis specifik immunitet over for, udryddes. I stedet selekteres for resistente mikroorganismer, som patienten måske ingen immunitet har over for, og som måske er mere virulente. Profylaktisk brug af antibiotika bør derfor kun anvendes, når effekten heraf er dokumenteret gennem kontrollerede undersøgelser. Antibiotisk profylakse bør kun gives på følgende indikationer: Peroperativ antibiotikaprofylakse Ved operationer, der omfatter bronkier og tarmkanal, ved osteosyntese af komplicerede frakturer, ved indsætning af hofte- og knæledsproteser og ved transplantation på større brandsår, anbefales peroperativ behandling med midler, der er rettet mod den forventede patogene flora. Hensigten er at opnå, at hæmatomer, væskeansamlinger o.l. indeholder baktericide koncentrationer af de anvendte antibiotika over for de bakterier, der kunne være til stede. Dette forudsætter, at blodkoncentrationen er maksimal på det tidspunkt, hvor hæmatomer, væskeansamlinger o.l. dannes. De anvendte antibiotika skal derfor indgives i tilslutning til - dvs. så lang tid før - operationen, at der opnås maksimale koncentrationer ved kirurgiens indledning, og at tilstrækkelige koncentrationer opretholdes under hele operationen. Dette er som regel ½ time før incision. Ved ukomplicerede operationer er én dosis, givet umiddelbart før indgrebet, fx ved anæstesiens indledning, tilstrækkelig. Fortsætter operationen ud over 3 timer, gentages dosis, hvis det anvendte antibiotikum har en plasmahalveringstid < 1 time, fx penicilliner og de fleste cefalosporiner. Profylaktisk brug af antibiotika ud over operationsforløbet har ikke dokumenteret effekt ved randomiserede placebokontrollerede undersøgelser og frarådes derfor i almindelighed, når patienten forlader operationsstuen. Profylaktisk anvendelse af antibiotika hos patienter med hjertesygdomme, som disponerer til endocarditis. Denne behandling gives kun i tilslutning til indgreb med risiko for bakteriæmi. Se endvidere hjerte- og kredsløbssygdomme i Odontologisk medicinvejledning . Profylaktisk anvendelse af antibiotika hos husstanden til patienter med meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis Profylaktisk anvendelse af antibiotika til patienter, som har aspireret stærkt forurenet vand. Profylaktisk anvendelse af antibiotika hos patienter med alvorlige læsioner som åbne frakturer, knusningslæsioner, bidlæsioner samt læsioner af tarmkanalen (2931) . Anvendelse af antibiotika til neutropene patienter er omdiskuteret. Fluorquinoloner er vist at kunne nedsætte forekomsten af sepsis med gramnegative bakterier...)
Komplementaktiverings-hæmmere (...bakterier som fx Neisseria meningitidis og Haemophilus influenza . Derfor skal patienter, som behandles med komplementhæmmere, vaccineres mod kapselbærende bakterier...)
Oversigt over mikroorganismer (...bakterier. Nedenfor er disse, suppleret med enkelte andre relevante mikroorganismer, omtalt kort. Se Alfabetisk beskrivelse af de enkelte mikroorganismer efter tabel 2. I gennemgangen er der redegjort for forekomst og infektioner, som mikroorganismerne giver anledning til. Omtalen er ikke en lærebog i klinisk mikrobiologi, men en kort gennemgang. Navngivning af bakterier Generiske bakterienavne skrives med kursiv. Genus (slægtsnavnet) skrives med stort begyndelsesbogstav og må forkortes. Species (artsnavnet) skrives med småt og må aldrig forkortes. Staphylococcus species omfatter derfor alle stafylokokker, og Staphylococcus aureus , eventuelt forkortet til S. aureus , er én af dem. Bakteriers form, lejring og gramfarvning Tabel 1. Opdeling af bakterierne i forhold til form, lejring og gramfarvning Mikroskopisk udseende gramfarvning Eksempler på generiske navne Diplokokker Grampositive Streptococcus pneumoniae Gramnegative Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Kokker i kæde Grampositive α-hæmolytiske streptokokker/ non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker): Streptokokker af anginosusgruppen Streptokokker af mitisgruppen Streptokokker af bovisgruppen Streptokokker af mutansgruppen Streptokokker af salivariusgruppen β-hæmolytiske streptokokker: Gruppe A-streptokokker - Streptococcus pyogenes Gruppe B-streptokokker - Streptococcus agalactiae Gruppe C og G streptokokker - Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis Enterokokker: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Anaerobe kokker: Peptostreptococcus species Kokker i hobe Grampositive Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Stave Grampositive Bacillus anthracis Bacillus cereus Clostridium botulinum Clostridi oides (tidligere Clostridium ) difficile Clostridium perfringens Clostridium tetani Listeria monocytogenes Gramnegative Enterobacterales: Citrobacter species Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella species Morganella morganii Proteus mirabilis Proteus vulgaris Providencia species Salmonella Paratyphi Salmonella Typhi Serratia marcescens Shigella species Yersinia enterocolitica Andre gramnegative stave: Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas species Bordetella pertussis Brucella species Campylobacter jejuni Capnocytophaga canimorsus Coxiella burnetii Gardnerella vaginalis Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Legionella pneumophila Pasteurella multocida Pseudomonas aeruginosa Stenotrophomonas maltophilia Vibrio cholerae Anaerobe: Bacteroides fragilis Fusobacterium species Prevotella species Stave kølleformede Grampositive Corynebacterium diphtheriae Cutibacterium acnes Stave forgrenede Grampositive Actinomyces species Nocardia species Ikke gramfarvebare bakterier Borrelia burgdorferi Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis Leptospira species Mycobacterium avium/intracellulare Mycobacterium kansasii Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma pneumoniae Rickettsia species Treponema pallidum Andre mikroorganismer Pneumocystis jiroveci (svamp) Trichomonas vaginalis (protozo) Candida species Aspergillus species Fusarium species Hyppigt anvendte forkortelser Tabel 2. Hyppigt anvendte forkortelser Forkortelse Forklaring ESBL-producerende bakterie Extended-Spectrum-β-lactamase-producerende stammer af især E. coli og K. pneumoniae , der er resistente over for cefalosporiner og mange typer af penicilliner. Resistensgener er overførbare. Carbapenemase producerende organismer (CPO) Stammer af især enterobakterier , der udover at være resistente mod cefalosporiner og penicilliner også er resistente over for carbapenemer. Resistensmekanisme er produktion af β-laktamase. Resistensgener, som koder for disse enzymer, er overførbare. MRSA Meticillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus , der er resistente over for næsten alle penicilliner, cefalosporiner og carbapenemer, og som ofte også er resistente over for andre antibiotika som quinoloner og makrolider. VRE Vancomycinresistente stammer af enterokokker, hyppigst E. faecium , som også er resistent over for andre antibiotika som penicilliner og cefalosporiner. Alfabetisk beskrivelse af de enkelte mikroorganismer Acinetobacter calcoaceticus Findes mange steder i naturen i fugtige miljøer. Kan findes på hud og slimhinder, optræder ofte som kontaminant i mikrobiologiske prøver, men kan forårsage nosokomielle infektioner. Actinomyces species Findes normalt i mundhulen og i vagina. Kan give aktinomykose ofte med udgangspunkt i mundhulen eller i forbindelse med en spiral i uterus. Medfører ofte fistulering. Ved behandling er det nødvendigt at fjerne evt. fremmedlegeme (fx spiral) eller foretage kirurgisk drænage/fjernelse af en absces eller lukning af fistel, og det kan være nødvendigt at give antibiotika langvarigt. Aeromonas species Findes i fersk- eller brakvand, typisk i tropiske og subtropiske egne. Kan give akut gastroenteritis og sårinfektioner. Aspergillus species Skimmelsvampe, der kan give systemisk infektion, oftest hos immunsupprimerede patienter Hyppigst er A. fumigatus . Akut invasiv pulmonal aspergillose er hyppigste manifestation og ses især hos patienter med hæmatologisk sygdom og/eller efter transplantation samt ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Aspergillom ses især hos patienter med tuberkulose, bronkiektasi eller sarkoidose. Kan give allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) hos personer med atopiske lidelser og patienter med cystisk fibrose (CF). Bacillus anthracis Giver miltbrand. Er toksinproducerende og sporedannende. En af de bakterier, som har været anvendt til biologisk krigsførelse og bioterrorisme. Bacillus cereus Ses som årsag til fødemiddelforgiftninger pga. produktion af et enterotoksin. Bacteroides fragilis Er den hyppigste årsag til alvorlige infektioner med anaerobebakterier. Findes normalt i tarmfloraen i colon og ses derfor som årsag til infektioner, der udgår herfra. Bordetella pertussis Giver kighoste. Bakterien findes kun hos mennesker. Vaccination mod kighoste som led i børnevaccinationsprogrammet sker med pertussistoksoid i 3., 5. og 12. levemåned og revaccination 5. leveår. Behandles normalt ikke, men antibiotisk behandling med et makrolid kan benyttes til at forhindre smittespredning til nyfødte eller til små børn, som endnu ikke er fuldt vaccinerede. Borrelia burgdorferi En spirokæt, som overføres via skovflåten. Giver borreliose, hvoraf der er flere stadier - det mest almindelige er det tidlige stadium, erythema migrans, sjældnere ses 2. stadie med bl.a. neuroborreliosis, carditis eller artritis. Brucella species , Brucella abortus og Brucella melitensis Giver henholdsvis kalvekastningsfeber og maltafeber (springfeber). Findes ikke endemisk i Danmark, men udbredt i Middelhavsområdet. Indtages oftest med ikke-pasteuriserede mælkeprodukter, fx gedeost. Har forårsaget infektioner, oftest bakteriæmi og artritis eller osteomyelitis, hos personalet på klinisk mikrobiologiske afdelinger, også i Danmark. Campylobacter jejuni og coli Findes normalt hos fjerkræ. Aktuelt den hyppigste bakterielle årsag til gastroenteritis blandt zoonoser på verdens plan og i Danmark. C. jejuni infektion skyldes oftest indtagelse af utilstrækkeligt varmebehandlet kyllingekød eller kontaminering af andre fødevarer grundet dårlig køkken hygiejne. C. coli infektioner er sjældnere, hvor smittekilde oftest er svinekød. Sygdommen er sædvanligvis relativ godartet og selvlimiterende, og der behandles derfor normalt ikke med antibiotika. Candida species Gærsvampe omfatter flere humanpatogene species. Systemisk infektion ses hos immunsupprimerede personer med neutropeni. Kateterrelaterede infektioner og infektioner udgående fra mave-tarm-kanalen ses også hos ikke-immunsupprimerede personer ved abdominal kirurgi og bred antibakteriel behandling. Hos immunkompetente også årsag til vaginitis. Hyppigste art er C. albicans. Visse Candida arter (fx C. krusei , C. glabrata ) er resistente over for flere svampemidler og ses især hos patienter på intensiv afdeling, intensive patienter og hos immunsupprimerede patienter i langvarig antibiotika- og svampebehandling. Fungæmi med Candida arter kan kompliceres med endophthalmitis, hvorfor kontrol ved øjenlæge er nødvendig. Capnocytophaga canimorsus Er kendt som hundebidsbakterien. Forekommer sjældnere efter kattebid. Kan især hos personer med svækket immunforsvar (alkoholikere og efter splenektomi) give septisk shock med høj mortalitet. Chlamydia pneumoniae Giver luftvejsinfektion og undertiden egentlig pneumoni. Hyppigst hos børn. Chlamydia psittaci Giver ornitose (systemisk infektion med pneumoni), også kaldet papegøjesyge. Smitter ved inhalation af respirationsvejssekret eller støv, der indeholder ekskrementer fra inficerede fugle. Chlamydia trachomatis Giver urethritis, cervicitis og proctitis hos voksne samt conjunctivitis hos nyfødte. Chlamydia trachomatis er den hyppigste kønssygdom i Danmark i dag. Bakterien har en livscyklus, hvor størstedelen foregår intracellulært, men der forekommer også en ekstracellulær fase. Citrobacter species Tilhører Enterobacterales og findes i colon. Giver typisk urinvejsinfektion eller infektion, der er relateret til galdeblære og colon, og dermed kan bakterien give sepsis. Clostridium botulinum Danner et exotoksin, der giver pølseforgiftning. Findes i naturen (jord, støv). Botulisme ses meget sjældent i Danmark. Behandles med antitoksin og i øvrigt symptomatisk. Clostridioides difficile (tidligere Clostridium difficile ) Findes i fæces hos få raske personer. Bærertilstand øges med alder, antal og varighed af sygehuskontakter. Infektion udløses af antibiotikabehandling og kan udløses flere uger efter behandling. Alle typer antibiotika kan udløse infektion, men risiko øges med varighed af antibiotikabehandling, og jo mere bredspektret des større risiko. Især quinoloner og cefalosporiner øger risiko for infektion. De fleste infektioner er sygehuserhvervede. Sygdomsmekanismen er toksinproduktion: Toksin B, evt. også toksin A. Nogle stammer har et tillægstoksin benævnt binært toksin, og nogle stammer producerer store mængder af toksiner, fx CD027. Er sporedannende og inaktiveres ikke af sprit. Hyppigst er diarré, som kan være blodig og kan give pseudomembranøs enterocolitis. Behandles med vancomycin, sjældnere med fidaxomicin. Metronidazol kan anvendes, hvis der ikke er umiddelbar adgang til vancomycin og som supplement til vancomycin ved svære infektioner. Tilbagefald af diarré efter effektfuld behandling er hyppig (25-30 % og øges med antal recidiver). Recidiverende infektioner anbefales behandlet med Fækal Mikrobiotisk Transplantation (FMT). Clostridium perfringens Danner et exotoksin, der giver gasgangræn. Sporedanner, findes i tarmen og i miljøet. Ses sjældent i Danmark efter indførsel af antibiotikaprofylakse ved underekstremitetsamputationer. Ses typisk ved traumer med stor vævsskade og stærk forurening. Clostridium tetani Danner et exotoksin, der giver tetanus (stivkrampe) . Findes i miljøet, fx jord. Vaccination indgår i børnevaccinationsprogrammet . I skadestuen gives der også rutinemæssigt re-vaccination mod toksinet ved sårbehandling. Stivkrampe ses meget sjældent herhjemme og stort set kun hos utilstrækkeligt vaccinerede personer. Corynebacterium diphtheriae Kan give difteri på grund af dannelse af et exotoksin. Difteri er meget sjælden i Danmark, men endemisk i en stor del af verden. Difteri viser sig som store grålighvide belægninger i svælget, og hvis belægningerne løsnes, afsløres små blødninger på slimhindeoverfladen. Det væsentligste problem er dog toksinpåvirkning af hjertemuskulaturen. Coxiella burnetii Er årsagen til Q-feber. Den er naturligt forekommende hos får, kvæg og en række andre dyrearter. Sygdommen påvises lejlighedsvis i Danmark, specielt hos personer, der arbejder med dyr (landmænd og dyrlæger). Sygdommen er ofte asymptomatisk (påvises serologisk), og klinisk sygdom viser sig som influenzalignende sygdom. I sjældne tilfælde ses kronisk sygdom (fx endocarditis eller leverabscesser) . Cryptococcus neoformans Har reservoir hos fugle. Hyppigst ses meningitis, men kan også forårsage pneumoni og fungæmi hos svært immunsvækkede personer. Cutibacterium (tidligere Propionibacterium) acnes Findes som normalflora på huden, især på særligt lipidrige hudområder som i ansigt og aksiller. Medvirker til acne. Kan forårsage knogleinfektioner, og er hyppig årsag til dybe infektioner efter skulderkirurgi og kan give intracerebrale infektioner. Påvisning i bloddyrkninger skyldes oftest forurening og kræver derfor yderst sjældent antibiotisk behandling. Enterobacterales (enterobakterier) Er en samlet betegnelse for tarmens fakultative anaerobe gramnegative bakterier. Se også tabel 2 om ESBL- og carbapenemaseproducerende organismer. Enterobacter cloacae Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion, og den findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Kan også være årsag til sepsis. Enterococcus faecalis Er en af tarmens streptokok lignende bakterier. Den kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer samt er hyppig årsag til endocarditis. Enterococcus faecium En af tarmens streptokok lignende bakterier. Kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer og endocarditis. Ses ofte som i.v. kateterinfektion. Er oftest særdeles resistent, men dog oftest følsom for vancomycin . Vancomycin-resistente stammer (kaldet VRE) ses dog med stigende hyppighed, især på sygehuse. Vancomycin-variable stammer (kaldet VVE) forekommer også. Disse stammer er fænotypisk følsomme for vancomycin, men ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. Escherichia coli Tilhører Enterobacterales. Forekommer i tarmen hos de fleste mennesker. Er den hyppigste årsag til urinvejsinfektion eller infektioner relateret til galdeblære og colon og er den mest almindelige årsag til sepsis. Tarmpatogene Escherichia coli kan på grund af toksinproduktion eller ved at være invasiv i tarmepitelet give diarrésygdomme. Nogle stammer af shigatoksinproducerende Escherichia coli (STEC) kan give hæmoragisk colitis og to subtyper, vtx2a og vtx2d, er årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS). Disse stammer benævnes HUS-associeret STEC, øvrige lav-risiko STEC. Enterotoksigene Escherichia coli (ETEC) er væsentligste årsag til selvlimiterende turistdiarré. Fusarium species Filamentøs svamp (på danske kaldet slimsvamp), der stort set udelukkende kendes fra svært immunsupprimerede patienter, hvor den kan forårsage dissemineret infektion med høj dødelighed. Er resistent over for mange svampemidler og behandles sædvanligvis med en kombination af amfotericin B og voriconazol. Fusobacterium species Findes i mundhulen og i mave-tarm-kanalen og kan give infektioner, der udgår herfra. F. necrophorum er årsag til en alvorlig halsbetændelse (Lemierres syndrom). Gardnerella vaginalis Er normalt forekommende i vagina og er ikke behandlingskrævende. Haemophilus influenzae Findes i næse-svælgrummet. Der findes kapselbærende Haemophilus influenzae type b (HIB) og ikke-kapselbærende Haemophilus influenzae . De kapselbærende forårsager invasive Haemophilus influenzae -infektioner i form af meningitis, epiglottitis og ostitis. Disse infektioner forekom tidligere typisk hos børn under 5 år, men de ses stort set ikke længere efter indførelse af Hib -vaccinationen i børnevaccinationsprogrammet . De ikke-kapselbærende er medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom . Helicobacter pylori Er medvirkende årsag til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion og findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen samt som årsag til sepsis. Legionella pneumophila Findes i lunkent ferskvand, dvs. i airconditionanlæg og i varmtvandssystemer, hvor temperaturen er mindre end 60 °C. Kan give pneumoni (legionærsyge), hvor bakterien findes intracellulært, og en mildere, influenzalignende sygdom uden pneumoni (Pontiac feber). Leptospira species Giver leptospirose (Weils sygdom). Bakterierne spredes typisk via gnavere (rotters urin) til kloakvand og kan via ikke-intakt hud og slimhinder trænge ind i mennesket. Leptospirose ses typisk hos kloakarbejdere og hos ansatte i dambrug og landbrug. Listeria monocytogenes Findes udbredt i naturen. I oste- og mælkeproduktionen ses den som forurening ved svigt af hygiejnen. I Danmark er koldrøget laks og ørred, gravad fisk og kødpålæg hyppigst påviste smittekilder. Kan formere sig ved køleskabstemperatur. Ældre, immunsupprimerede og gravide er i særlig risiko. Er årsag til sepsis, meningitis og abort. Moraxella catarrhalis Findes normalt i næsesvælgrummet. Kan være medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom. Bakterien er ikke særlig virulent og er sammenlignet med pneumokokker og gruppe A-streptokokker mindre betydende ved de nævnte sygdomme. Morganella morganii Tilhører Enterobacterales og den ligner Proteus -arterne. Kan være årsag til urinvejsinfektion, hvor den i lighed med Proteus kan give stendannelse. Kan desuden ses som en del af blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen og ved sepsis. Mycobacterium avium/intracellulare og Mycobacterium kansasii Giver infektion hos immunsvækkede og undertiden hos patienter med kronisk lungesygdom. Udgør i dag kun en lille del af det samlede antal infektioner med atypiske mykobakterier. Mycobacterium leprae Giver lepra (spedalskhed), hvoraf der er to former, den tuberkuloide og den lepromatøse - førstnævnte domineret af neurologiske symptomer, sidstnævnte med deformiteter af næse og fingre. Smitter mellem mennesker. Mycobacterium tuberculosis Giver tuberkulose og smitter typisk ved dråbeinfektion fra ubehandlet patient. Tuberkulose er især en lungeinfektion, hvor der ved fremskreden sygdom kan ses kavernedannelse. Desuden ses ekstrapulmonale infektioner, hvor fokus kan være stort set alle vævs- og organsystemer. Mycoplasma genitalium Forekommer naturligt i uretralsekret. Kan forårsage genital infektion, som klinisk ikke kan skelnes fra Klamydiainfektion. Kan være vanskelig at behandle og er tiltagende resistent over for makrolider. Mycoplasma hominis Forekommer som normalflora i vagina hos ca. 10 % af alle kvinder. Kan forårsage genitalinfektion. Hos immundefekte set som årsag til pyelonefritis og sepsis. Mycoplasma pneumoniae Forårsager øvre og nedre luftvejsinfektion, herunder pneumoni. Optræder epidemisk med 3-5 års mellemrum. Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) Giver gonorré og conjunctivitis hos nyfødte. Neisseria meningitidis (meningokokker) Giver meningitis og sepsis. Kan findes i svælget hos raske uden at forårsage sygdom. Nocardia species Findes udbredt i naturen. Giver primært lungeinfektioner, typisk hos immundefekte, men foci kan findes i alle organer, herunder CNS. Pasteurella multocida Findes i mundhulens sekret hos dyr og er hyppig årsag til sårinfektion efter dyrebid - oftest efter katte- eller hundebid. Peptostreptococcus og Peptococcus species Er anaerobebakterier, der forekommer som normalflora i tarmkanalen. Kan ses ved blandingsinfektioner, der udgår fra tarmkanalen. Pneumocystis jiroveci En svamp, der kan forårsage pneumoni hos immundefekte patienter, herunder AIDS-patienter og patienter med akut leukæmi. Prevotella species Flere af disse findes som normalflora i mundhulen, enkelte findes i tarmkanalen. Kan give infektioner, der udgår herfra. Proteus species Omfatter bl.a. Proteus vulgaris og Proteus mirabilis og tilhører Enterobacterales. Giver typisk urinvejsinfektion, men kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt give sepsis. Kan gøre urinen basisk og øger derfor risikoen for stendannelse. Danner ligesom andre enterobakterier...)
Oxazolidinoner (...zolidinoner. Oxazolidinoner er syntetisk fremstillet og har virkning på grampositive bakterier...)
Immunsupprimerende midler (...Behandling med immunsuppressive stoffer kan indebære risiko for infektioner med både bakterier...)
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...bakterier. Pga. den høje koncentration i urinen er det velegnet til behandling af urinvejsinfektioner. Pivmecillinam Den orale prodrug af mecillinam kan anvendes ved urinvejsinfektioner pga. den høje koncentration i urinen og ved infektioner med Salmonella, Yersinia enterocolitica og Shigella species. Penicilliner med udvidet spektrum Penicilliner med virkning også på gramnegative stave Ampicillin og amoxicillin Ampicillin og amoxicillin bør fortrinsvis anvendes ved infektioner, hvor der er behov for at behandle med et penicillin med udvidet spektrum, da de giver anledning til en forøget, uønsket effekt på kroppens mikrobiota sammenlignet med benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Pga. den høje koncentration i urinen er disse penicilliner meget velegnede til behandling af urinvejsinfektioner forårsaget af følsomme bakterier...)
Metronidazol (systemisk brug) (...anaerobebakterier, som er følsomme over for metronidazol: Ulcerøs gingivitis Tandrodsabscesser Hjerneabsces Lungeabsces Intraperitoneale abscesser Sårinfektioner, der er udgået fra tarm eller genitalia interna feminina Vaginose er som regel forårsaget af anaerobebakterier og kan med fordel behandles med metronidazol. Profylaktisk over for anaerobe infektioner i forbindelse med gynækologiske operationer og tarmkirurgi, hvor infektionsrisikoen skønnes særlig stor. Den profylaktiske behandling bør gives oralt eller rektalt 2 timer henholdsvis 4 timer før operationen. Hvis det ikke er muligt, kan den gives i.v. ved indledning af anæstesien. Den profylaktiske behandling bør kun gives peroperativt. De fleste infektioner med anaerobebakterier er blandingsinfektioner med fakultativt anaerobebakterier, fx Enterobacterales og streptokokker. Derfor bør metronidazol ved mistanke om blandingsinfektion anvendes i kombination med midler, som virker på disse bakterier. Ved behandling af alvorlige anaerobe infektioner, fx hjerneabscesser, bør metronidazol anvendes i kombination med andre midler med virkning på aerobe bakterier...)
Antibakterielle midler til inhalation (...bakterier, som er resistente over for β-laktamantibiotika, eller til patienter, som er allergiske over for disse antibiotika (4950) . Behandling af non-tuberkuløse mykobakterielle (NTM) lungeinfektioner forårsaget af Mycobacterium avium -kompleks (MAC). Anvendelse af antibiotika til inhalation medfører risiko for selektion af resistente bakterier. Risikoen ved aminoglykosid- eller polymyxin (colistin) behandling synes dog relativt lille (4432) . Erfaringen med aztreonam er noget mindre, men også her synes risikoen for selektion af resistente bakterier at være lille. Erfaring med levofloxacin for selektion af resistente bakterier...)
Virkemåde (antibiotika til systemisk brug) (...bakterier går til grunde, fx vil bakterier (persisters), som ikke er i vækst (hvilefase eller dvaletilstand), være upåvirkelige af β-laktamantibiotika. Glycopeptider ( vancomycin , dalbavancin og teicoplanin ) Stofferne hæmmer opbygningen af de grampositive bakteriers cellevæg på et trin, der ligger før β-laktam antibiotikas hæmningssted. Virker baktericidt på bakterier i vækstfasen. Midler, som hæmmer proteinsyntesen Tetracycliner / glycylcykliner Stofferne optages i mikroorganismerne ved en kombination af aktiv transport og passiv diffusion. De bindes reversibelt til 30S-delen af ribosomerne, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virkningen er bakteriostatisk. Aminoglykosider Virker baktericidt, og hastigheden af bakteriedrabet stiger med stigende koncentrationer over mindste hæmmende koncentration (MIC). Aminoglykosiderne transporteres aktivt ind i bakteriecellen og bindes irreversibelt til receptorer på 30S-delen af bakteriernes ribosomer. Dette medfører dannelse af abnorme proteiner med en efterfølgende dysfunktion af bakteriecellen. Ud over effekten på ribosomniveau virker aminoglykosiderne gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Virkningen af aminoglykosiderne er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Aminoglykosider har ingen virkning på intracellulært lejrede bakterier. Aminoglykosider virker ikke under anaerobe forhold og har derfor ikke effekt på anaerobebakterier. Makrolider og Clindamycin Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer og blokerer transpeptideringen, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Den reversible binding bevirker, at både makrolider og clindamycin kun har bakteriostatisk virkning. Fusidin Hæmmer den såkaldte elongeringsfaktor, der indgår i proteinsyntesen. Fusidin virker bakteriostatisk. Oxazolidinoner Virker ved at blokere dannelse af et funktionelt 70 S-initieringskompleks, som er en vigtig komponent i proteinsyntesen. Virkningen af oxazolidinoner er overvejende bakteriostatisk, dog baktericid over for streptokokker. Midler med virkning på den cytoplasmatiske membran Polymyxiner Virker ved at interagere med lipopolysaccharider og fosfolipider på den ydre cytoplasmamembran hos gramnegative bakterier. Derved forstyrres både den aktive transport over membranen og permeabilitetsbarrieren. Stofferne er baktericide. Daptomycin Binder sig til cytoplasmamembranen hos grampositive bakterier. Virkningen er calciumafhængig og forårsager depolarisering af membranen med efflux af kalium til følge. Stoffet virker baktericidt. Daptomycin binder til surfactant i lungevæv og anbefales derfor ikke til behandling af pneumoni. Midler med virkning på DNA- og/eller RNA-syntesen Fluorquinoloner Virker baktericidt på bakterier...)
Glukokortikoider til udvortes brug (...lekylet eller indholdsstoffer i præparatet infektiøse tilstande forårsaget af virus, bakterier, svampe og parasitter, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt perioral der...)
Midler mod hepatisk encefalopati (...ion. Rifaximin virker baktericidt på en række grampositive og gramnegative aerobe og anaerobe...)
Probiotika (...bakterier, som efter indtagelse menes at kunne udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer (Se afsnit Probiotika (Naturlægemidler) . Virkningsmekanismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med normalisering af bakteriefloraen til følge. Tarmens bakterieflora, den intestinale mikroflora (mikrobiom) er essentiel for udvikling og vedligeholdelse af tarmens immunsystem. Normalt er der kun få bakterier i ventrikel og duodenum, men antallet øges distalt i tarmen, således at der i den anale colon findes ca. 10 11 bakterier/ml. Anaerobebakterier udgør mere end 99 % af det totale bakterietal. Efter indgift af antibiotika kan der opstå en symptomgivende ændring af tarmfloraen. Symptomerne kan variere fra løs afføring over varierende grader af diarré til pseudomembranøs enterocolitis, som skyldes overvækst af toksindannende mikroorganismer, fortrinsvis Clostridioides difficile . Abnorm bakterieflora i tyndtarmen (bakteriel overvækst) kan endvidere forekomme efter bl.a. tyndtarms- og ventrikelresektion, gastro-intestinal bypass-kirurgi, ved dysmotilitet (herunder diabetisk neuropati), aklorhydri, divertikler i tyndtarmen og levercirrose . Dette kan medføre bakterielt induceret malabsorption. Abnorme mængder af anaerobebakterier...)
Methenamin (...invejene. Det er nødvendigt at kontrollere urinens pH og være opmærksom på, at visse bakterier, fx pseudomonas og proteusarter, vedholdende gør urinen basisk, så pH ikke kan sænke...)
Mycophenolat (... Mycophenolatglucuronid udskilt med galden dekonjugeres til modersubstansen vha. tarmbakterier og reabsorberes i tarmen. Som følge af denne enterohepatiske recirkulation observere...)
Desinfektion af mund og svælg (...g mundhygiejne og nedsat infektionsresistens optræder ofte en sekundær infektion med bakterier og/eller svampe. I disse tilfælde kan desinfektion af mundslimhinden og tænder forbe...)
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (...bakterier: Et andet muligt indikationsområde for tigecyclin og eravacyclin er infektioner forårsaget af ESBL-producerende og carbapenemase-producerende enterobakterier og Acinetobacter spp . (2050) . I kliniske sammenlignende studier vedrørende behandling af gramnegative lunge- og abdominalinfektioner har tigecyklin imidlertid vist lavere effekt inklusive højere mortalitet (2051) . Dette forklares med, at opnåelige koncentrationer i plasma, ELF (extrabronchial lining fluid) og interstitialvæske kun i kort tid overstiger MIC-værdierne. Da det samtidig er et bakteriostatisk antibiotikum, er det ikke så effektivt som β-laktamer, aminoglykosider og fluorquinoloner. Det bør derfor kun anvendes, hvis der ikke er andre behandlingsmuligheder til multiresistente bakterier (2051) . Eravacyclin har i kliniske undersøgelser vist samme effekt, som ertapenem over for intraabdominale infektioner. Det har endnu ikke været afprøvet til nedre luftvejsinfektioner (5767) . Dosering ved infektioner forårsaget af ESBL- eller carbapenaseproducerende enterobakterier...)
Polymyxiner (...Polymyxiner, der er basiske peptider, produceres af grampositive sporedannende jordbakterier. Polymyxin E i form af det letopløselige natriummethansulfonat (colistin) anvendes s...)
Antimikrobielle øjenmidler til prækirurgisk brug (...Povidon-iod har en bredspektret aktivitet mod en lang række bakterier, sporer, svampe og vira. Povidon-iod har en øjeblikkelig antimikrobiel effekt, der v...)
Modermælkserstatning (standard) (...e gives samtidig med PPI´er. Præbiotika: Kostfibre (FOS og GOS) Probiotika: Mælkesyrebakterier, som kan påvirke tarmfloraen (I nogle studier vist at modvirke diarré). Ingen påvist...)
Præbiotika og probiotika (mature børn) (...bakterier og laktobaciller) i tyktarmen hos mennesker. Modermælken indeholder naturligt forekommende præbiotika, som er forsøgt efterlignet ved kunstig fremstilling for derefter at blive tilsat modermælkserstatninger. GOS = kortkædede g alacto- o ligo s accharider FOS = langkædede f ructo- o ligo s achharider Probiotika Probiotika er levende mikroorganismer, som manipulerer med den mikrobielle balance i mave-tarm-kanalen. Mikroorganismerne kan være bakterier, fx mælkesyrebakterier...)
Rationel antibiotikaterapi (...bakterier udgav Sundhedsstyrelsen i 2012 en vejledning om ordination af antibiotika både for læger i primær sektoren og for hospitalslæger (2382) . Sundhedsstyrelsen har i 2016 også udgivet en national klinisk retningslinje for brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling (2950) . Der er behov for øget bevidstgørelse om, at antibiotika samlet påvirker mikroorganismer i miljøet og de humane mikrobiota og medfører selektion af resistente bakteriestammer. Herved øges andelen af bakterier, der er resistente, samt også risikoen for udvikling og spredning af resistente patogene bakterier. Visse bakterier er nu så resistente, at de infektioner, de giver anledning til, kun vanskeligt kan behandles med de nuværende tilgængelige antibiotika. Hertil kommer, at kun få nye antibiotika forventes at blive tilgængelige i nærmeste fremtid. WHO har fremskrevet, at i 2050 vil op mod 10 millioner personer dø om året som følge af infektioner forårsaget af resistente bakterier...)
Diagnostika til påvisning af Helicobacter pylori (...tater kan forekomme ved achlorhydri pga. tilstedeværelse af andre ureaseproducerende bakterier...)
Rifamyciner (...for behandlingen af tuberkulose. Pga. risikoen for resistensudvikling blandt tuberkelbakterierne i en ikke erkendt tuberkuløs infektion bør rifamyciner kun anvendes til andre indi...)
Fosfomycin (...bakterier ved at hæmme syntese af bakteriecellevæg. Mikrobiologisk virkningsspektrum Fosfomycin har et bredt spektrum omfattende grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Fosfomycin har in vitro effekt over for Aerobe grampositive bakterier Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Aerobe gramnegative bakterier Citrobacter spp. Edwardsiella spp. Enterobacter cancerogenus E. coli Haemophilius influenzae Klebsiella oxytoca Neisseria spp. Proteus mirabilis Proteus penneri Providencia rettgeri Anaerobebakterier Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Arter, hvor erhvervet resistens kan være et problem Grampositive bakterier Enterococcus faecalis Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Gramnegative bakterier Enterobacter cloacae Klebsiella pneumoniae Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens Naturligt resistente arter Gramnegative bakterier Morganella morganii Anaerobebakterier Bacteroides spp. Fosfomycin har generelt vist sig at have effekt på meticillin resistente stafylokokker (MRSA), vancomycinresistente enterokokker (VRE), penicillin- og erythromycinresistente streptokokker, multiresistente Pseudomonas og carbapenemase producerende enterobakterier (CPE). Anvendelsen af fosfomcyin intravenøst bør derfor begrænses til patienter med alvorlige infektioner, hvor det skønnes, at andre antibiotikavalg ikke er ligeværdige. Behandling af infektioner med begrænsede behandlingsmuligheder bør være i samråd med læge med erfaring i behandling af infektioner med multiresistente bakterier...)
Carbapenemer (β-laktamantibiotika) (...trum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Der er nogen forskel på spektret for ertapenem og meropenem, og der bør derfor fore...)
Sulfonamider og trimethoprim i kombination (...” i bakteriens metabolisme. Kombinationen virker in vitro på: de fleste grampositive bakterier Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus , men ikk...)
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug) (... . Mikrobiologisk virkningsspektrum Sulfonamiderne virker på: de fleste grampositive bakterier: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus , men ikk...)
Trimethoprim (systemisk brug) (...bakterier er sædvanligvis følsomme: Stafylokokker (både S. aureus og koagulase-negative stafylokokker), streptokokker, E. coli , Klebsiella spp., Enterobacter spp. og Proteus spp. Følgende bakterier...)
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (...bakterier anvender de fleste laboratorier ciprofloxacin, da der er krydsresistens mellem alle fluorquinoloner. Til grampositive bakterier anvendes også levofloxacin og moxifloxacin. Følgende bakterier er følsomme for ciprofloxacin: Enterobacterales, Haemophilus spp ., Bordetella spp ., Neisseria spp ., Legionella spp ., Moraxella spp. og Aeromonas spp . Specielt ciprofloxacin er aktivt over for Pseudomonas spp ., Acinetobacter calcoaceticus og de fleste Mycobacteriaceae . For Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae og andre streptokokker gælder, at MIC ligger meget tæt på den opnåelige koncentration, og derfor er der risiko for behandlingssvigt. Chlamydia trachomatis er følsom over for fluorquinoloner, men behandlingssvigt er beskrevet for ciprofloxacin. Levofloxacin har ved høj standard dosering aktivitet mod gram-positive organismer (fx S treptococcus pneumoniae , hæmolytiske Streptokokker, Staphylococcus aureus , nogle stammer af koagulase-negative stafylokokker) og reduceret, men stadig tilstrækkelig aktivitet, mod aerobe enterobakterier og P. aeruginosa . Levofloxacin er også aktivt mod de fleste almindelige luftvejs patogener, herunder Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis og intracellulære eller cellevægsmangelfulde bakterier som Legionella spp., Mycoplasma spp. og Chlamydia pneumoniae . Moxifloxacin adskiller sig fra de øvrige fluorquinoloner ved at have højere aktivitet over for såvel grampositive som anaerobebakterier...)
Monobactamer (β-laktamantibiotika) (...bakterier, men ikke på grampositive bakterier og anaerobebakterier. MIC for de fleste Enterobacterales (E. coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis og Salmonella spp . ) er ca. 0,2 mikrogram/ml eller lavere. For Enterobacter spp ., Citrobacter spp . og Pseudomonas spp . er MIC noget højere (15 mikrogram/ml eller mere). Ved infektioner, der er forårsaget af disse bakterier, tilrådes samtidig behandling med aminoglykosider, hvilket ofte resulterer i synergistisk virkning. Aztreonam er modstandsdygtig over for metallo-β-laktamaser (MBL), men bliver ofte inaktiveret af andre ESBL(extended spectrum β-laktamases) producerende bakterier. Over for Neisseria spp . og Haemophilus spp . er MIC ca. 0,2 mikrogram/ml - også hos β-laktamasedannende stammer. Alle grampositive bakterier, anaerobebakterier...)
Tilskudsblandinger (mature børn) (...med komælks-proteinallergi. Præbiotika: Kostfibre (FOS og GOS). Probiotika: Mælkesyrebakterier, som kan påvirke tarmfloraen (I nogle studier vist at modvirke diarré). Ingen påvist...)
Tuberkulostatika (...bakterier herunder M. tuberculosis , som forårsager de fleste tuberkulosetilfælde. Initialbehandlingen af tuberkulose består af isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og ethambutol. Kun rifampicin anvendes til andre infektionstyper (som fx stafylokokinfektioner). Andre anvendelsesområder Behandling af infektioner med non-tuberculous mykobakterier...)
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner (...er alle de væsentligste bakterier, der er årsag til knogle- og ledinfektioner, bortset fra de anaerobebakterier. Den baktericide effekt...)
Behandlingsvarighed (antibiotika til systemisk brug) (...bakterier. Ofte vil antibiotikabehandling kunne seponeres, når patienten er klinisk rask, men der er vigtige undtagelser, se nedenfor (3071) . Akutte, ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales 3 dages antibiotikabehandling. Akut tonsillitis og akut rhinosinuitis hos voksne anbefales 5 dages antibiotikabehandling, hos børn 7 dage. Akut eksacerbation i kronisk obstruktiv lungesygdom anbefales 5 dages antibiotikabehandling og pneumoni anbefales 5-7 dages antibiotikabehandling. I nogle situationer er en kortvarig antibiotikabehandling, fx i 3 dage tilstrækkelig, hvis primærfokus kan elimineres, fx ved at fjerne et kontamineret intravenøst kateter med lavvirulente bakterier som E. faecium og koagulasenegative stafylokokker. Ved infektioner med abscesdannelse og infektioner i præformerede hulrum bør der behandles, indtil de fokale læsioner er veldrænerede eller organiseres og evt. absorberes. Dette gælder fx ved osteomyelitis, endocarditis, lungeabsces, pleuraempyem og sepsis med abscesdannelse i indre organer. I disse tilfælde bør der behandles med antibiotika i 4-8 uger. Ved kroniske infektioner skal man som hovedregel behandle med antibiotika i flere måneder - kronisk osteomyelitis behandles i mindst 3 måneder efter relevant kirurgi og tuberkulose i minimum 6 måneder. Ved infektioner omkring fremmedlegemer som osteosyntesemateriale, ledproteser, hjerteklapproteser og permanente intravenøse katetre vil selv langvarig behandling med antibiotika kun sjældent kunne fjerne bakterierne, hvis der er dannet en film af bakterier...)
Søgeresultater, Om medicin:
Cerebral absces (Anaerobe)
Intraabdominal infektion (kompliceret cholecystitis, cholangitis, kompliceret diverticulitis, spontan bakteriel peritonitis) (Anaerobe)
Bakteriel vaginose (Anaerobebakterier)
Intraabdominal infektion (perforeret hulorgan, fækal peritonitis, absces) (Anaerobebakterier)
Nekrotiserende bløddelsinfektioner (...alactiae (gruppe C/G) , Staphylococcus aureus , Enterobacterales , Clostridium spp., anaerobe streptokokker. Kommentarer Akut kirurgisk incision med drænage og excision af infice...)
Ulcus cruris (...bakterier, Pseudomonas aeruginosa og anaerobebakterier...)
Diabetisk fodsår (...bakterier, Pseudomonas aeruginosa og anaerobebakterier...)
Epididymitis (Behandling Anbefalet behandling Voksne 35 år Ciprofloxacin 500 mg x 2 p.o. i 10 dage. Mikrobiologi Hos yngre 35 år Ofte gramnegative bakterier (fx E. coli ).)
Salpingitis (...bakterier, evt. anaerobebakterier...)
Aspirationspneumoni (...l. anafylaksiberedskab. Mikrobiologi Anaerobebakterier, streptokokarter, gramnegative tarmbakterier...)
Kompliceret cystitis (...Behandling Anbefalet behandling Voksne Pivmecillinam 400 mg p.o. x 3 i 5 dage. Børn > 2 år Pivmecillinam...)
Meningitis (akut bakteriel) (...bakterier ved akut mikroskopi. Dexamethason skal ikke gives i tilfælde, hvor adækvat antibiotika behandling i meningitisdoser allerede har været givet i 4 timer. Steroidbehandling må ikke forsinke antibiotikabehandling. Dexamethason er det eneste steroid, hvor der foreligger evidens for effekt af behandling. Det antages, at andre steroider, fx Methylprednisolonsuccinat 40 mg i.v. x 4, i ækvivalent dosering (voksne), vil have samme effekt og bruges, indtil Dexamethason kan skaffes. Steroid kan seponeres, hvis patienten ikke diagnosticeres med akut bakteriel meningitis, eller hvis de påviste bakterier...)
Akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom (...bakterier er: Haemophilus influenzae (ofte non-kapsulate stammer), pneumokokker og Moraxella catarrhalis . Kommentarer Der er indikation for antibiotisk behandling, hvis patienten både har øget dyspnø og øget mængde ekspektorat, som er blevet purulent (gullig eller grønlig). Høj temperatur, CRP over 40 og almen påvirkning taler også for, at antibiotika kan have effekt. Behandling på sygehus Anbefalet behandling Voksne Benzylpenicillin 1,2 g (2 mill. IE) i.v. x 4 Ved manglende effekt efter 48 timer skiftes til: Amoxicillin/clavulansyre 1.000/200 mg i.v. x 3 i 5-7 dage Behandling justeres i henhold til svar på dyrkning og resistensundersøgelse af betydende bakteriefund i luftvejssekret. Ved penicillinallergi Voksne Cefuroxim * 1,5 g i.v. x 3 * Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Ved cefalosporinallergi/tidligere anafylaktisk reaktion på penicillin Voksne Moxifloxacin 400 mg i.v. x 1. Mikrobiologi Over halvdelen af alle eksacerbationer menes at være relateret til virusinfektioner. De hyppigst fundne bakterier...)
Akut pyelonefritis (...i Staphylococcus saprophyticus Enterococcus faecalis Klebsiella-arter og andre enterobakterier. Kommentarer * For ikke-indlagte kvinder er der evidens for, at 7 dages behandling m...)
Akut pyelonefritis/urosepsis (...ighed inkl. anafylaksiberedskab. Mikrobiologi E. coli Klebsiella spp. og andre enterobakterier. Kommentarer * Så snart der foreligger mikrobiologi, bør behandlingen justeres og in...)
Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...sfagi og dårlig mundhygiejne medfører høj risiko for aspirationspneumoni, hvor orale bakterier inficerer lungerne. Den nedsatte orale funktion påvirker tygning og synkning, som ha...)
Antibiotikavejledning - generelt (...bakterier (tarmbakterier med resistens over for en lang række β-laktamantibiotika og ofte også over for fluorquinoloner og aminoglykosider) og vancomycin resistente enterokokker. Tilbageholdenhed med anvendelse af disse bredspektrede stoffer må derfor anbefales. Sundhedsstyrelsen har udsendt vejledning til landets læger med specifikt krav om at begrænse anvendelsen af cefalosporiner , carbapenemer og fluorquinoloner (se afsnittene om carbapenemer ), cefalosporiner og fluorquinoloner samt Sundhedsstyrelsens Vejledning om ordination af antibiotika . Almen praksis står for ca. 75 % af antibiotikaforbruget til mennesker i Danmark. Flere undersøgelser har vist, at brugen af vent og se-recepter i almen praksis nedsætter forbruget af antibiotika, uden at det påvirker patienternes sygdomsforløb negativt. Vent og se - recepten kan anbefales i de kliniske situationer, hvor man ikke umiddelbart hverken kan be- eller afkræfte behovet for antibiotika, og hvor det derfor bliver varighed og intensitet af patientens symptomer, der bliver afgørende for, om behandling med antibiotika er indiceret. Det gælder fx ved akut otitis media hos børn > 2 år og ved akut rhinosinuitis. Recepterne anføres tidsbegrænsning for indløsning, fx 8 dage. Farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD) Antibiotikas aktivitet in vitro bestemmes ved den mindste hæmmende koncentration, MIC. Et antibiotikums effekt in vivo afhænger af, om dets koncentration på infektionsstedet overstiger MIC for den inficerende bakterie. En række faktorer kan påvirke dette forhold: Fysisk-kemiske forhold, lipofilicitet, proteinbinding, farmakokinetik samt farmakodynamik (dvs. den teoretiske sammenhæng mellem dosering og virkning). Kendskab til et antibiotikums farmakokinetiske egenskaber er nødvendigt for at kunne dosere det korrekt. Stoffets mulige optagelse efter oral dosering, fordelingen i vævsvæskerne, udskillelseshastigheden, fx målt ved plasmahalveringstiden, er alle afgørende for effekten. Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Dosering og administration Den initiale dosering for voksne er angivet for en person på ca. 70 kg. Doser og hyppighed er baseret på de data, der fremgår af tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Hvor det er relevant, er anført børnedoser. Børnedoser beregnes ud fra legemsvægt. Dosis pr. kg legemsvægt er ofte højere end for voksne. Beregnet total børnedosis hos andre end spædbørn skal på vægtbasis være på niveau med voksendosis. Dosering af antibiotika ved overvægt (BMI > 25) Overvægt medfører en signifikant forhøjet risiko for underbehandling ved infektioner, idet en standarddosis af et antibiotikum ikke giver sufficiente koncentrationer. Det er ofte størrelsen af dosis, der bør øges, hvorimod doseringsintervallet kan være som hos personer med normalvægt. Beregn BMI her: Korrigeret vægt (ABW) bestemmes ved at måle patientens aktuelle vægt og udregne idealvægten (IBW): IBW (mænd) = 50 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm IBW (kvinder) = 45 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm Beregn IBW her: Beregn ABW her: For β-laktamer og glykopeptider: ABW = IBW + 0,3 x (aktuel vægt - IBW). For aminoglykosider: ABW = IBW + 0,4 x (aktuel vægt - IBW). For fluorquinoloner og azoler: ABW = IBW + 0,5 x (aktuel vægt - IBW). Hydrofile antibiotika: Fx β-laktamer, aminoglykosider og glycopeptider. Lipofile antibiotika: Fx fluorquinoloner og makrolider. Dosis gives svarende til udregnet ABW. ABW Dosis Fx Ampicillin Fx Piperacillin/tazobactam* 50-80 kg Normal dosering* 2 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i.v. x 3-4 80-100 kg 125 % af normal dosering 2,5 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i v. x 4 100-120 kg 150 % af normal dosering 3 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 3 > 120 kg 200 % af normal dosering 4 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 4 * Ved septisk shock, svær pneumoni og ved Pseudomonas-infektioner gives 4 g/0,5 g i.v. x 4 til normalvægtige. Eksempel: En mand med højde på 187 cm har IBW på 83 kg og aktuel vægt på 100 kg, og han har følgende ABW for β-laktamer: ABW = 83 kg + 0,3 x (100 kg - 83 kg) = 88 kg Der skal således ved behandling med fx piperacillin/tazobactam doseres med 125 % af normal dosering, dvs. 4 g/0,5 g i v. x 4. Der dosisjusteres normalt ikke for vægt hos voksne for metronidazol, moxifloxacin og linezolid. For aminoglykosider og vancomycin anbefales plasma-koncentrationsmåling. Plasma-koncentrationsmåling kan være relevant for andre antibiotika ved behandling af personer med svær overvægt og tvivl om korrekt dosis, fx ved længerevarende behandling og utilfredsstillende klinisk effekt. Oral indgift kan anvendes ved langt de fleste, ikke-livstruende infektioner. Hos den akut syge og medtagne patient kan absorptionen være utilstrækkelig pga. mave-tarmpåvirkning, så oral behandling frarådes. Parenteral indgift anvendes især til sygehusindlagte patienter med akutte, livstruende infektioner. Indgives almindeligvis intravenøst. Intramuskulær indgift bør begrænses mest muligt pga. risiko for vævsnekroser, fx ved behandling med β-laktam-antibiotika. Parenteral administration kan ændres til et relevant oralt antibiotikum, så snart der er stabil klinisk fremgang. Det skal dog sikres, at det valgte orale antibiotikum har en høj biotilgængelighed. Fx kan metronidazol efter den initiale parenterale behandling med fordel gives oralt eller rektalt, idet der opnås tilstrækkelige koncentrationer herved, mens dette ikke er tilfældet for fx cefuroxim , hvor biotilgængeligheden er lav. Lokal anvendelse bruges ved øjen- og øreinfektioner samt visse behandlingskrævende hudinfektioner som fx børnesår. Lokal anvendelse bør herudover undgås, idet risikoen for overfølsomhed og resistensudvikling er stor. Specielt for makrolidpræparater Roxithromycin anbefales ved oral behandling hos voksne og unge med legemsvægt over 40 kg. Clarithromycin findes både som oral suspension (til børn), tabletter og som parenteralt præparat. Azithromycin er nemt for patienten at tage pga. de få doser, men der foreligger videnskabelig evidens for, at azithromycin øger risikoen for resistensudvikling mere end clarithromycin. Azithromycin er førstevalg ved pneumoni forårsaget af Legionella pneumophila . Rationale: In vitro og dyreforsøg har vist ringere effekt af andre makrolider til behandling af L. pneumophila (6591) (6592) . For øvrige indikationer vurderes den kliniske effekt af de forskellige makrolider ligeværdig (6593) . På baggrund af den farmakokinetiske profil med lav serumkoncentration og høj intracellulær koncentration bør azithromycin dog fravælges ved ekstracellulære infektioner, hvor pneumokokker må mistænkes som årsag. Overvej interaktioner ved brug af makrolid Rationale: Interaktioner er især beskrevet for clarithromycin (via hæmning af CYP3A4), i mindre grad for azithromycin og mindst for roxithromycin. Dette kan for en del patienter begrænse muligheden for anvendelse af clarithromycin. Ved interaktion for clarithromycin i.v. anbefales azithromycin i.v. (6594) . Overvej risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved brug af makrolid Rationale: Ud fra observationelle data har der været en vis frygt for kardiovaskulære bivirkninger ved clarithromycin, hvilket svækkes af nyere metaanalyser af to RCT fra 2019 og 2023 (6594) (6595) . Når man blandede observationelle data med data fra RCT’er var der en øget og lige forekomst af ventrikulær arytmi og pludselig hjertedød ved både clarithromycin og azithromycin, samt flere tilfælde af myokardieinfarkt og kardiovaskulært betinget død ved azithromycin. All-cause mortaliteten blev ikke påvirket af makrolidbehandling (6596) . Overvej risiko for resistensudvikling Rationale: Der foreligger flest kliniske data på azithromycin og clarithromycin. Generelt øger makrolider risikoen for resistensudvikling under behandling signifikant, især for streptokokker og M. pneumoniae (6594) (6597) . Azithromycin ser ud til at forårsage mere resistens end clarithromycin, i luftvejspatogener, i bakterier...)
Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) (...ulen er sammensatte af flere bakterier, hvor hovedparten udgøres af Gramnegative stave og anaerobebakterier (2383) Penicillin kombineret...)
Loppefrøskaller (psyllium) (...ning af vand) og kun delvis fermenterbare (nedbrydes ikke fuldstændigt af tyktarmens bakterier, men giver anledning til produktion af kort-kædede fedtsyrer i colon). Begge egenska...)
Probiotika (Naturlægemidler) (...Indledning Hermed menes mikroorganismer, oftest bakterier ( Lactobacillus sp., Bifidobacterium sp., Streptococcus thermophilus , Enterococcus ...)
Tranebær (...nvejsinfektion. In vitro -undersøgelser har vist, at tranebærsaft kan hæmme patogene bakteriers evne til at adhærere til urotelceller, som menes at være en forudsætning for udvikl...)
Luftvejssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (..., fx lægemidler, fødevarer, allergi, andet, for at undgå disse. Mundhygiejnen da plakbakterier kan medføre pneumoni ved inhalation (5638) . Risikofaktorer for oral sygdom. Risikof...)
Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...Læs om Rejsesygesikring her . Vi rejser mere og mere, vi rejser i længere tid og til fjernere rejsemål. ...)
Naturlægemidler (...om vil fremgå, ikke anvendes under graviditet og amning. Loppefrøskaller og mælkesyrebakterier...)
Pneumoni (...hed inkl. anafylaksiberedskab. Mikrobiologi Staphylococcus aureus , gramnegative tarmbakterier...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Sygdomme i næse og bihuler (...infektion med parasitter og således hverken er velegnet til bekæmpelse af vira eller bakterier, udviser en høj grad af vævsremodellering i form af bægercelle hyperplasi, polypform...)
Diagnostik af astma og KOL (...Astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) hører begge til gruppen af obstruktive lungesygdomme, men ...)
Bakteriel vaginose (...bakterier er erstattet med en dysbiotisk mikrobiota af især anaerobebakterier. Vaginalslimhinden er oftest uden tegn på inflammation, hvorfor der ikke er tale om en egentlig infektion, men snarere en overvækst af en række gramnegative anaerobebakterier der har tendens til at danne biofilm samt forskellige andre undvigelsesmekanismer overfor immunsystemet. Årsagen til ændringen i den mikrobiologiske vaginalflora kendes ikke fuldstændigt, men BV menes efterhånden at have en seksuelt overførbar komponent. BV forekommer hos en stor del af de kvinder, der henvender sig til almen praksis med klage over abnormt udflåd. Der er imidlertid ofte diskrepans mellem kvindens subjektive gener og de kliniske fund. Dette skyldes blandt andet at BV kan komme og gå med kun få dages mellemrum. Man bør fx være opmærksom på at spørge ind til om de subjektive gener (eks. fiskelugt) forværres efter samleje (både mandlige og kvindelige partnere) eller ved menstruation som typisk er provokerende faktorer for et nyt BV-udbrud. Andre risikofaktorer er fx rygning og vaginal douching (indvendig skylning), der bør frarådes. BV findes hos 10-20 % af danske gravide kvinder, hvoraf ca. 50 % er asymptomatiske. Diagnostik I diagnosen af BV skal mindst 3 af følgende 4 kriterier være opfyldt (6099) : Gråligt eller hvidligt tyndtflydende og homogen fluor, der kan have små bobler (anaerob aktivitet) pH i vaginalsekret > 5 Clue cells (epitelceller oversået med non-mælkesyrebakterier) påvist ved mikroskopi af vaginalsekret (wet-smear). Mælkesyrebakterier ses typisk som en distinkt stav (Gram positiv), hvorimod BV-bakterier...)
Hornhindebetændelse (keratitis) (...Betændelse i hornhinden kan være forårsaget af bakterier eller vira , og i sjældne tilfælde amøber eller svampe . Lidelsen er alvorlig og kan...)
Diarré (...lap. Årsagerne til akut diarré er ofte infektiøse eller medikamentelle. De hyppigste bakterier er Campylobacter, Salmonella, E Coli , Shigella samt Clostridioides difficile og hyp...)
Laktobacillose og cytolytisk vaginose (...bakterier. Laktobacillose er kendetegnet ved særligt lange mælkesyrebakterier > 15 mm, kaldet leptotrix. Tilfældigt forekommende kan de være ubetydende, men sammenholdt med kløe og øget mængde udflåd kan man gøre behandlingsforsøg med amoxicillin/clavulansyre . En anden tilstand er cytolytisk vaginose, som er kendetegnet ved for mange mælkesyrebakterier...)
Infektioner i vagina (... fordi glykogen nedbrydes til mælkesyre af laktobakterier i sekretet. Foruden store mængder af laktobakterier indeholder det naturlige udflåd en lang række a...)
Tuberkulose og andre mykobakterioser (...bakterier, Statens Serum Institut . Det kan være relevant ved mistanke om nedsat absorption eller ved compliance problemer. I enkelte situationer kan supplerende behandling med glukokortikoid komme på tale. Behandlingsregimet ved tuberkuløs meningitis inkluderer prednisolon 1 mg/kg i de første uger. Et studie fra Vietnam med mere end 500 patienter over 14 år har bekræftet, at dexamethason nedsætter mortaliteten ved tuberkuløs meningitis (777) . Steroid anbefales i de første ugers behandling af tuberkuløs pericarditis for at undgå constrictio cordis. Anden-linje lægemidler Ved resistens eller pga. bivirkninger kan det være nødvendigt at erstatte et eller flere af standardstofferne med anden-linje lægemidler. Fluorquinolonet moxifloxacin hører til disse stoffer. Rifabutin kan vælges til tuberkulosebehandling, hvis der er interaktionsproblemer med andre CYP3A4-inducerende stoffer fx HIV-midler tilhørende proteasehæmmergruppen. Rifabutin er ofte uegnet, hvis problemet er rifampicinresistens, da der i mere end 70 % af tilfældene er krydsresistens mellem rifampicin og rifabutin. Bedaquilin, et diarylquinolin, er markedsført med indikationen MDR/XDR-tuberkulose, og para-aminosalicylsyre (PAS) er registreret til samme indikation. Delaminid (Deltyba) og Pretomanid (Dovprela)er godkendt af EMA, men ikke markedsført i Danmark. Disse præparater kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. WHO har i den seneste guideline (3039) vedrørende behandling af resistent TB prioriteret moxifloxacin , bedaquilin og linezolid som essentielle i sammensætningen af et regime til behandling af MDR-TB. Clofazimin er også anbefalet af WHO som et kerne anden-linje stof. Der er lang erfaring med stoffet i behandlingen af lepra, og det tolereres vanligvis godt. Clofazimin (Lamprene) er ikke markedsført i DK, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Endelig er Cycloserine og Terizidone opgraderet i rækken af anden-linje stofferne: det drejer som ældre præparater, som ikke er markedsført i Europa og kræver derfor udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Amikacin (Amikacin Biklin fra Bristol-Myers Squibb) har veldokumenteret virkning, men skal gives intravenøst eller intramuskulært. Amikacin kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Aminoglycosider er i de seneste WHO -guidelines nedprioriteret i forhold til linezolid og bedaquilin (3039) . Behandling af tuberkulose infektion Behandling af latent inficerede kan komme på tale hos børn og unge, som har været udsat for tuberkulosesmitte, og som er Mantoux-positive eller reagerer positivt i interferon-gamma-release assays (IGRA) (fx Quantiferon®, Cellestis, T-spot.TB, Oxford Immunotech). Hvis der ikke er tegn på aktiv sygdom, kan behandling med isoniazid 300 mg (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023) samt pyridoxin 20 mg daglig i 6 måneder eller rifampicin 600 mg i 4 måneder eller en kombination af rifampicin og isoniazid/pyridoxin i 3 måneder anvendes (3039) . WHO anbefaler nu også et 12-dosis regime bestående af rifapentin og højdosis isoniazid (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023), som skal administreres én gang ugentlig i 12 uger (4493) . Rifapentin er registreret i Europa, og kan rekvireres med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Det kan også gives helt ned til én måned med rifapentin plus isoniazid dagligt (28 doser) (1HP): Isoniazid, 300 mg/dag + Rifapentin, 600 mg/dag. WHO anfører, at patienter og klinikere foretrækker de korte regimer, som der forventeligt vil være færre problemer med og højere gennemførelsesrate, men der er ikke evidens for bedre effektivitet 6253 - WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis, Module 1: Prevention.Tuberculosis preventive treatment . Behandling af latent infektion tilbydes Mantoux- eller IGRA-positive voksne, der skal organtransplanteres eller i behandling med TNF-hæmmende midler. Både IGRA og Mantoux-testen kan være falsk negative. Behandling af andre mykobakterier...)
Nyre- og uretersten (..., topiramat, carbonanhydrasehæmmere) samt urinvejsinfektioner med ureaseproducerende bakterier. Symptomer Hovedsymptomet ved sten i øvre urinveje er smerter. Ved akut renal kolik ...)
Sygdomme i det ydre øre (... man ser en ødematøs, forsnævret og rødlig eller bleg øregang. De hyppigst isolerede bakterier er Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa , sjældnere proteus arter, Staphy...)
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...bakterier (ofte en blanding af begge). De hyppigst fundne bakterier er Haemophilus influenzae (ofte non-kapsulate stammer), pneumokokker og Moraxella catarrhalis . Disse bakterier...)
Regnbuehindebetændelse (iridocyclitis) (...docyclitis kan i sjældne tilfælde være en manifestation af intraokulær infektion med bakterier (fx tuberkulose), virus (fx herpes) eller parasitter (fx toxoplasmose). I disse tilf...)
Tyfus (...if®) består af tre enterokapsler, som hver indeholder 2 mia. levende, svækkede tyfus-bakterier ( Salmonella typhi Ty21a). Dosis er 1 kapsel, som sluges hele, på tom mave, mindst é...)
Vaginitis (...bakterier (bakteriel vaginitis, oftest pga. E. coli ) eller protozoer ( Trichomonas ). Vaginitis kan også skyldes hormonelle forandringer som led i en atrofisk vaginitis. Endelig kan det skyldes autoimmune tilstande og fremmedlegemer. Svampevaginitis Svampevaginitis viser sig typisk ved grynet eller homogen vattotagtig belægning på vaginalslimhinden ledsaget af genital kløe. Ved wet smear ses en øget forekomst af leukocytter (flere leukocytter end epitelceller) som udtryk for den inflammatoriske reaktion i vaginalslimhinden. Hvis svampeinfektionen skyldes Candida albicans (ca. 80 %) , vil der ved wet smear mikroskopi være stor forekomst af både hyfer og sporer. Ved infektion med Candida glabrata (ca. 15 %) ses kun sporer, idet denne svamp ikke er hyfedannende. Bakteriel aerob vaginitis Hvis der sker en ændring i den vaginale mikrobiota, hvor aerobe bakterier som streptokokker, enterokokker eller stafylokokker dominerer, kan det give anledning til vaginitissymptomer. En af de hyppigste årsager er colibakterier, hvilket forekommer specielt perimenopausalt samt i forbindelse med langvarig amning. Diagnosen kan stilles ved wet-smear, som viser øget antal leukocytter, enten talrige bevægelige stave eller kokker og få eller ingen laktobaciller (ubevægelige stave). Desquamative inflammatorisk vaginitis Er egentlig en overordnet betegnelse for aerob vaginit og en mere heterogen gruppe, hvor den inflammatorisk autoimmune komponent fylder mere. Man må i denne gruppe være særlig opmærksom på Lichen planus, pemphigus samt atrofi. Modsat aerob vaginit er disse tilstande hyppigst i menopausen. Diagnosen er ofte en udelukkelsesdiagnose, men som dog baserer sig på wet-smear med betydeligt antal leukocytter samt nedbrudt vaginal slimhinde (mange basalcelle). Trichomonasvaginitis Her i landet er den éncellede protozoo Trichomonas vaginalis en sjælden årsag til vaginitis, men på verdensplan er den meget udbredt. De bevægelige trichomonader kan påvises ved direkte wetsmear mikroskopi i fase kontrast. Førstevalgsbehandling er metronidazol oral/lokal. Atrofisk vaginitis Atrofisk vaginitis skyldes oftest østrogenmangel, og tilstanden er ofte kompliceret med sekundære infektioner med ændringer i den normale vaginale mikrobiota. De beskyttende mælkesyrebakterier...)
