Du har søgt på: Farmakologisk

- der blev fundet 729 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

Adenosin "Life Medical" (...Farmakologisk provokation af iskæmi i hjertet i forbindelse med myokardiescintigrafi eller ekkok...)

Adenosin "Macure" (...Farmakologisk provokation af iskæmi i hjertet i forbindelse med myokardiescintigrafi eller ekkok...)

Abevmy^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Abraxane (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Acetylsalicylsyre "Teva" (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboxaner. Vi...)

Acetylsalicylsyre Carefarm (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboxaner. Vi...)

Adcetris (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Adriamycin^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Aduvanz (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Aitgrys^® (...Ukontrolleret eller svær astma , efter tilstrækkelig farmakologisk behandling. Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdomm...)

Alecensa (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdom...)

ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdom...)

ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdom...)

ALK (553) Hundehår (...hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdom...)

ALK (555) Kattehår (...hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdom...)

ALK (801) Bigift (...hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdom...)

ALK (802) Hvepsegift (...hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdom...)

Alkeran^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Alkindi (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Alprazolam "2care4" (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskil...)

Alprazolam "Grindeks" (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskil...)

Alprazolam "Krka d.d." (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskil...)

Alprazolam "Krka" (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskil...)

Alprazolam "Viatris" (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskil...)

Alprox^® (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskil...)

Alunbrig (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ameluz (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning. Selv om den systemiske absorption er lav, frarådes anvendels...)

Anagrelide "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Anagrelide "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Angusta (...lukkes). Øget risiko for dissemineret intravaskulær koagulation efter fysisk eller farmakologisk induceret fødsel. Begrænset erfaring ved flerfoldsgraviditeter hos kvinder med > 5...)

Apexelsin^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Apozepam^® (...A4 og CYP2C19 til N-desmethyldiazepam og via CYP3A4 til temazepam, som er begge er farmakologisk aktive. Plasmahalveringstiden for diazepam er 2-3 døgn og for den vigtigste aktive...)

Arax (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Arsenic trioxide "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Atomoxetin "Glenmark" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atomoxetin "Medical Valley" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atomoxetin "Orion" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atomoxetin "Teva" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atomoxetin "Viatris" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atomoxetine "Accord" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atomoxetine "Sandoz" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atomoxetine "Stada" (...mal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metabolit, 4-hydroxyatomoxetin. Plasmahalveringstiden for atomoxetin er...)

Atriance^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Attentin^® (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Avastin^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Axitinib "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Axitinib "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Aybintio^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

AYVAKYT (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Azacitidin "SUN" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Azacitidine "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Azacitidine "betapharm" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Azacitidine "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Azacitidine "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Azacitidine "Zentiva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Balversa^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bavencio^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bendamustine "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bendamustinhydrochlorid "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Besponsa (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Betmiga (...n < 3 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Bexarotene "Amdipharm" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

BEYONTTRA^® (... ca. 9 l/kg. Metaboliseres overvejende ved glukuronidering, til ca. 3 gange mindre farmakologisk...)

Blenrep^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bleomycin "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bleomycin "Baxter" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Blincyto (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bonyl^® (...e. 250-500 mg 2 gange dgl. Juvenil idiopatisk artritis (JIA) Børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk...)

Bortezomib "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bortezomib "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bosulif (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Bosutinib "Zentiva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Braftovi^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Buccolam (...ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Busulfan "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cabometyx (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Caelyx^® pegylated liposomal (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Calcium folinate "Kalceks" (...Calciumfolinat metaboliseres hurtigt til den farmakologisk aktive metabolit 5-methyl-THF. Calciumfolinat og dets derivater fordeles til alle ...)

Calciumfolinat "Fresenius Kabi" (...Calciumfolinat metaboliseres hurtigt til den farmakologisk aktive metabolit 5-methyl-THF. Calciumfolinat og dets derivater fordeles til alle ...)

Calciumfolinate "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...Calciumfolinat metaboliseres hurtigt til den farmakologisk aktive metabolit 5-methyl-THF. Calciumfolinat og dets derivater fordeles til alle ...)

Calquence (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Capecitabin "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Capecitabin "Zentiva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Capecitabine Accord (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Caprelsa (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Carbomedac^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Carboplatin "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Carboplatin "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Carmustin "Waymade" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Carmustine "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Carmustine "Macure" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Carmustine medac (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Catiolanze (...Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Cellcristin (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cerubidine^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cibinqo (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cisplatin "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cisplatin "Ebewe" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Clurizcare (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Columvi^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Combar (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Cometriq (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Concerta^® (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Cotellic (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cyclophosphamid "2care4" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cyramza (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cytarabin "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cytarabine "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Cytarabine "Pfizer" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Dacarbazine "Lipomed" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Dacarbazine "Medac" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Dacogen (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Darunavir "Glenmark" (...Interaktioner kan være afhængige af, om den farmakologiske boosting af darunavir er med ritonavir eller cobicistat. Det anbefales at søge yd...)

Darunavir "Medical Valley" (...Interaktioner kan være afhængige af, om den farmakologiske boosting af darunavir er med ritonavir eller cobicistat. Det anbefales at søge yd...)

Darzalex (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Dasatinib "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Dasatinib "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Dasatinib "Zentiva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Deflazacort "Nordic Prime" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Deflazacort "XGX Pharma" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Detrusitol Retard (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)

Detrusitol SR (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)

Dexamfetamin "Sea Pharma" (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Dexatin (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Dexfarm (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Dexofan^® (...efter 2-2,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. dextrophan, som er farmakologisk...)

Diazepam "Accord" (...A4 og CYP2C19 til N-desmethyldiazepam og via CYP3A4 til temazepam, som er begge er farmakologisk aktive. Plasmahalveringstiden for diazepam er 2-3 døgn og for den vigtigste aktive...)

Diazepam "DAK" (...A4 og CYP2C19 til N-desmethyldiazepam og via CYP3A4 til temazepam, som er begge er farmakologisk aktive. Plasmahalveringstiden for diazepam er 2-3 døgn og for den vigtigste aktive...)

Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboksaner. V...)

Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboksaner. V...)

Docetaxel "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Docetaxel "Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Doxorubicin "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Doxorubicin "Teva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

DuoTrav^®, komb. (...prost Travoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive travoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter 1-2 timer. Halv...)

Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ecansya^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Efmody (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

ELAHERE^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

ELREXFIO^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Elvanse^® (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Empliciti (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Emselex^® (.... Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Enhertu (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Enrylaze^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Epclusa^®, komb. (...en nukleotidt prodrug, der via intracellulær metabolisme især i leveren danner det farmakologisk aktive stof, GS-461203, som kan indbygges i HCV-RNA og virke som en kædeterminator...)

Epirubicin "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Epirubicin "medac" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Epirubicin "Teva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Epistatus (...ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Equasym^® Depot (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Equasym XL (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Erbitux^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Eribulin "Ever Pharma" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Eribulin "Glenmark" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Eribulin "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Eribulin Baxter (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Erivedge (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Erlotinib "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Erwinase (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Etoposid "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske midler . Evt. indhold af benzylalk...)

Etoposid "Ebewe" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske midler . Evt. indhold af benzylalk...)

Etoposid "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske midler . Evt. indhold af benzylalk...)

Everolimus "Krka" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Everolimus "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Everolimus "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Eviplera^®, komb. (...oncentrationen af atazanavir, og derfor bør atazanavir gives sammen med ritonavir (farmakologisk boosting). Ved kombinationsbehandling med ritonavir eller cobicistat-boostet prote...)

Evoltra^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Evrysdi (...ase 1 og 3 (FMO1 og 3) og af cytokrom P450 enzymer (CYP) 1A1, 2J2, 3A4 og 3A7. Den farmakologisk inaktive metabolit, M1, er den primære cirkulerende metabolit. Fordelingsvolumen c...)

Ezetimib "Actavis" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimib "Krka" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimib "Medical Valley" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimib "Sandoz" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimib "Stada" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimib "Viatris" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...Ezetimib Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimibe "Accord" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetimibe "Zentiva" (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Ezetrol^® (...Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Fabhalta^® (...liseres primært via CYP2C8, mindre via CYP2D6 og UGT-enzymer. Metabolitter er ikke farmakologisk aktive. Udskilles hovedsageligt med fæces (ca. 72 %) og urin (ca. 25 %). Ca. 18 % ...)

Farydak (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Fesoterodin "Accord" (... < 17 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Fesoterodine "Medical Valley" (... < 17 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Fesoterodine "Stada" (... < 17 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Finlee (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske midler . Finlee dispergible tablet...)

Fixopost, komb. (...rost Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Fludara^® - Udgået: 16-03-2026 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Fludarabinphosphat "Ebewe" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Fluorouracil "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Fluoxetin "Epione Medicine" (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fluoxetin "HEXAL" (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fluoxetin "Orifarm" (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fluoxetin "Viatris" (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fluoxetine "Orion" (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fluzap (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Fotivda (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Frisium^® (...ter ca. 2 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til N-desmethylclobazam, som er farmakologisk aktiv. Clobazam og N-desmethylclobazam akkumuleres ved gentagen administration. Pl...)

FRUZAQLA^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Fulvestrant "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske lægemidler . Benzylalkohol Indehol...)

Fulvestrant "Ever Pharma" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske lægemidler . Benzylalkohol Indehol...)

Fulvestrant "Medical Valley" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske lægemidler . Benzylalkohol Indehol...)

Fulvestrant "Reddy" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske lægemidler . Benzylalkohol Indehol...)

Fulvestrant "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske lægemidler . Benzylalkohol Indehol...)

Gazyvaro (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Gefitinib "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Gefitinib "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Gemcitabin "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Gemcitabin "SUN" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Gemkabi (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Gemstada (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Gliolan (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Grazax^® (...Ukontrolleret eller svær astma , efter tilstrækkelig farmakologisk behandling. Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. (Autoimmune sygdomm...)

Halaven (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Halcion^® (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxy-triazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-5,5 timer (triazolam) og 3-4 timer (α-hydroxytriazo...)

Harvoni^®, komb. (... en nukleotid prodrug, der via intracellulær metabolisme især i leveren danner det farmakologisk aktive stof, GS-461203, som kan indbygges i HCV-RNA og virke som en kædeterminator...)

Herceptin^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

HETRONIFLY^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Hjercatyl (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboxaner. Vi...)

Hjerdyl^® (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboxaner. Vi...)

Hjertealbyl^® (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboxaner. Vi...)

Hjertemagnyl^® (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboxaner. Vi...)

Hoanaca (...ion efter 6-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. norfluoxetin med farmakologisk aktivitet som fluoxetin. Plasmahalveringstid 2-3 dage (fluoxetin) og 7-15 dage (no...)

Holoxan^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Hycamtin^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Hydrocortison "Activase" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Hydrocortison "Strides" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Hydrokortison "DAK" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Hydrokortison "Orion" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Hydroxyzine "Bluefish" (...ngsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. cetirizin, som er farmakologisk...)

Hydroxyzine "Medical Valley" (...ngsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. cetirizin, som er farmakologisk...)

Hydroxyzine® "Orifarm" (...ngsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. cetirizin, som er farmakologisk...)

Hydroxyzine "Orifarm" (...ngsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. cetirizin, som er farmakologisk...)

Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...ngsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. cetirizin, som er farmakologisk...)

Ibrance (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ibumax^® (... dog maksimalt 1.200 mg dgl. Bemærk: Ved smertebehandling af børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibumetin^® (...kke vist yderligere analgetisk virkning. Børn og unge > 6 mdr. og 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibuprofen "Medical Valley" (... dog maksimalt 1.200 mg dgl. Bemærk: Ved smertebehandling af børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibuprofen "Nordic Prime" (...kke vist yderligere analgetisk virkning. Børn og unge > 6 mdr. og 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibuprofen "Orifarm" (... dog maksimalt 1.200 mg dgl. Bemærk: Ved smertebehandling af børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibuprofen "Sandoz" (... dog maksimalt 1.200 mg dgl. Bemærk: Ved smertebehandling af børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibuprofen "Teva" (... dog maksimalt 1.200 mg dgl. Bemærk: Ved smertebehandling af børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibuprofen "XGX" (...kke vist yderligere analgetisk virkning. Børn og unge > 6 mdr. og 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Ibuprofen "Zentiva" (... dog maksimalt 1.200 mg dgl. Bemærk: Ved smertebehandling af børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Iclusig (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Imatinib "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Imatinib "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Imatinib "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Imatinib "Zentiva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Imbruvica (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

IMCIVREE^® (...Setmelanotid kan som følge af sin farmakologiske virkning medføre generaliseret øget hudpigmentation og mørkning af eksisterende n...)

Imfinzi^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

IMJUDO^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Inaqovi^®, komb. (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Inegy^®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...Ezetimib Konjugeres i tyndtarm og i lever til farmakologisk aktivt ezetimibglucuronid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (ezetimibg...)

Injexate (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Inlyta^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Inrebic^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Intuniv^® (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Ipren^® filmovertrukne tabletter (... dog maksimalt 1.200 mg dgl. Bemærk: Ved smertebehandling af børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Bør kun anvendes kortvarigt som smertebeha...)

Irinotecan "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Irinotecan "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Irinotecan "Sun" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Isovorin^® (Calciumlevofolinat, den farmakologisk aktive isomer i calciumfolinat, ophæver virkningen af folsyreantagonister, fx methotrexat.)

Itovebi^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ivabradin "Medical Valley" (...en med 20-30 %. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til et N-demetylderivat, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid ca. 2 timer (ivabradin). Ca. 4 % udskilles uomdannet ge...)

Ivabradin "Teva B.V." (...en med 20-30 %. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til et N-demetylderivat, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid ca. 2 timer (ivabradin). Ca. 4 % udskilles uomdannet ge...)

Ivabradin "Krka" (...en med 20-30 %. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til et N-demetylderivat, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid ca. 2 timer (ivabradin). Ca. 4 % udskilles uomdannet ge...)

Jakavi (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Javlor^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Jemperli^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Kadcyla (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Kengrexal^® (...Blødning er den mest sandsynlige farmakologiske virkning af overdosering. Der findes ingen antidot mod cangrelor, men cangrelors ...)

Kestine (...ndergår næsten fuldstændig first pass-metabolisme i leveren til carebastin, som er farmakologisk aktiv. Maksimal plasmakoncentration efter 3-6 timer (carebastin). Steady state eft...)

Keytruda^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

KIMMTRAK^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Kisplyx (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Kisqali (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Klopoxid "DAK" (...n efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren til bl.a. N-desmethyldiazepam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 10-48 timer (chlordiazepoxid) og 2-5 døgn (N-desmethyld...)

Kymriah^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Kyprolis (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lapatinib "Newbury" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Latacomp^®, komb. (...rost Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Latanoprost "Stada" (...Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Latanoprost "Viatris" (...Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (...rost Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Latanostad comp, komb. (...rost Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Lazcluze^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lenvima (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Leukeran^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Levopidon^® (...kardiolog og overvågning af ekg. Særlig opmærksomhed på anden QTc-forlængende psykofarmakologisk behandling. Søvnapnø Det bør overvejes at sænke den totale opioiddosis hos patient...)

Libtayo (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lilinorm (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Litak (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lomustine "Medac" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lonsurf, komb. (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lorviqua^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lumykras^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lunsumio^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lynparza^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Lysodren^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Mabthera^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Marlodon (...overvejes kontakt til kardiolog. Særlig opmærksomhed på anden QTc-forlængende psykofarmakologisk behandling. Søvnapnø Det bør overvejes at sænke den totale opioiddosis hos patient...)

Maxalt^® Smelt (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Mayzent^® (...Infektionsrisiko Inden behandlingen initieres, skal der foreligge en nylig komplet blodtælling (dvs. ind...)

Medanef (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Medikinet^® (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Medrol^® (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Megace^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Mekinist (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Mektovi^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Melphalan "Macure" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Metadon "2care4" (...overvejes kontakt til kardiolog. Særlig opmærksomhed på anden QTc-forlængende psykofarmakologisk behandling. Søvnapnø Det bør overvejes at sænke den totale opioiddosis hos patient...)

Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...overvejes kontakt til kardiolog. Særlig opmærksomhed på anden QTc-forlængende psykofarmakologisk behandling. Søvnapnø Det bør overvejes at sænke den totale opioiddosis hos patient...)

Metex^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Methofill (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Methotrexat "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Methotrexat "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Methotrexate "Pfizer" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Methylphenidat "Alternova" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Actavis" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Consilient Health" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Medical Valley" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Orifarm" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Sandoz" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Stada" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Teva" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidate "Viatris" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidathydrochlorid "2care4" (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Methylprednisolone "Orion" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Metvix^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Metyrol^® (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Midazolam "Accord" (...minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Midazolam "Accordpharma" (...minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Midazolam "B. Braun" (...minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Midazolam "Hameln" (...minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Midazolam "Medical Valley" (...ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Mirtazapin "Actavis" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtazapin "Bluefish" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtazapin "HEXAL" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtazapin "KRKA" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtazapin "Orion" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtazapin "Paranova" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtazapin "Sandoz" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtazapin "Stada" (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mirtin^® (...3A4 og CYP2D6 samt i mindre omfang via CYP1A2 til bl.a. demethylmirtazapin, som er farmakologisk...)

Mitomycin "Medac" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Mitoxantron "Ebewe" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Monoprost (...Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Motiron^® (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Mylotarg (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Mysimba, komb. (...centration efter ca. 3 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP2B6 til flere farmakologisk aktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 20 timer (bupropion) og ca. 35 timer ...)

Naproxen "Evolan" (...e. 250-500 mg 2 gange dgl. Juvenil idiopatisk artritis (JIA) Børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk...)

Naproxen "Mashal" (...e. 250-500 mg 2 gange dgl. Juvenil idiopatisk artritis (JIA) Børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk...)

Naproxen "Nordic Prime" (...e. 250-500 mg 2 gange dgl. Juvenil idiopatisk artritis (JIA) Børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk...)

Naproxen "Paranova" (...e. 250-500 mg 2 gange dgl. Juvenil idiopatisk artritis (JIA) Børn 3SD*), se bl.a. Farmakologisk...)

Navelbine^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Naveruclif ^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Nerlynx (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Nexavar^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

NEXPOVIO^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Nilotinib Accord (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ninlaro (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Nordimet (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Oculokom, komb. (...rost Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Odomzo (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ogivri^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

OKEDI^® (...etaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit 9-hydroxyrisperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. 35-45 % udskilles g...)

Omjjara^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Oncaspar (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Oncovin^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ontruzant (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Onureg^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Opdivo (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Opdualag^®, komb. (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Orisantin, komb. (...yretisk og hæmmer blodpladernes aggregationsevne, hvilket øger blødningstiden. Den farmakologiske effekt er hovedsagelig hæmning af dannelsen af prostaglandiner og tromboksaner. V...)

Orlistat "Rivopharm" - Udgået: 08-06-2026 (...farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m2 og livstruende, relaterede følgesygdomme (fx hjerte-kar-sygdomme eller diabetes) og Patienten har over en længere periode forsøgt seriøst og superviseret non-farmakologisk vægttabsbehandling, men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk...)

Orlistat "Sandoz" (...farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m 2 og livstruende, relaterede følgesygdomme (fx hjerte-kar-sygdomme eller diabetes) og Patienten har over en længere periode forsøgt seriøst og superviseret non-farmakologisk vægttabsbehandling, men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk...)

Orlistat "Teva" (...farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m 2 og livstruende, relaterede følgesygdomme (fx hjerte-kar-sygdomme eller diabetes) og Patienten har over en længere periode forsøgt seriøst og superviseret non-farmakologisk vægttabsbehandling, men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk...)

Oxaliplatin "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Oxaliplatin "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Oxybutynin "Macure" (...ividuel variation. Metaboliseres via CYP3A4 til bl.a. N-desethyloxybutynin, som er farmakologisk aktiv Halveringstid er ca. 2-3 timer efter oral administration og længere hos ældr...)

Oxybutynin "Unimedic" (...ngelighed ca. 20 % Metaboliseres via CYP3A4 til bl.a. N-desethyloxybutynin, som er farmakologisk aktiv Ved intravesikal administration omgås first-pass-metabolismen, der ses ved o...)

Oyavas^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ozalin (...minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 1,5-2,5 timer (midazolam) og < 1 time (α-hydroxymidazol...)

Paclitaxel "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Paclitaxel "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Padcev^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Palexia (...gelsen af noradrenalin. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Pamol^® (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn 12 år og legem...)

Pamol^® Flash (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Panodil^® (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn 12 år og legem...)

Paracetamol "Krka" (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Paracetamol "Medical Valley" (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Paracetamol "Orifarm" (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Paracetamol "Sandoz" (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Paracetamol "Zentiva" (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Paxneury^® (...farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Pazopanib "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pazopanib "Glenmark" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pazopanib "Newbury" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pazopanib "Viatris" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pazopanib "Zentiva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pemazyre (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pemetrexed "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pemetrexed "Ever Pharma" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pemetrexed "Fresenius Kabi" - Udgået: 02-03-2026 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pemetrexed "STADA" - Udgået: 08-06-2026 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pemetrexed "Zentiva" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Perjeta (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

PHELINUN^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Phesgo, komb. (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Pinex^® (...ngsinterval: Mindst 4 timer. Voksne og unge ≥ 12 år og legemsvægt 3SD*), se bl.a. Farmakologisk smertebehandling hos overvægtige børn . Ved behandling af spædbørn < 3 mdr. eller ...)

Piqray (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Plenadren (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Polivy (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning. Der er ikke specifikke humane data for polatuzumab. Præklini...)

Poteligeo (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Prednisolon "Actavis" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Prednisolon "DAK" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Prednisolon "EQL Pharma" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Prednison "DAK" (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Prezista (...Interaktioner kan være afhængige af, om den farmakologiske boosting af darunavir er med ritonavir eller cobicistat. Det anbefales at søge yd...)

Procoralan (...en med 20-30 %. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til et N-demetylderivat, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid ca. 2 timer (ivabradin). Ca. 4 % udskilles uomdannet ge...)

Purimmun (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Qarziba (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

QINLOCK^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Raxone (...e ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 0,5-2 timer. Farmakologisk koncentration kan påvises i øjets kammervæske. Undergår høj first pass-metabolisme...)

Reagila (...seres hovedsageligt via CYP3A4 til 2 aktive metabolitter (DCAR og DDCAR) med samme farmakologiske aktivitet som cariprazin. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer (cariprazi...)

Rectogesic^® (Glyceryltrinitrats vigtigste farmakologiske virkning medieres via frigørelse af nitrogenoxid. Ved intraanal indgift, afslappes den indvendige analsfinkter.)

Retsevmo^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Risolid^® (...n efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren til bl.a. N-desmethyldiazepam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 10-48 timer (chlordiazepoxid) og 2-5 døgn (N-desmethyld...)

Rispemyl (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperanne (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperdal^® (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperdal^® Consta^® (...etaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit 9-hydroxyrisperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. 35-45 % udskilles g...)

Risperidon "Actavis" (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperidon "Krka" (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperidon "Paranova" (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperidon "Sandoz" (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperidon "Stada" (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperidon "Teva" (...timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter ...)

Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (...etaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit 9-hydroxyrisperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. 35-45 % udskilles g...)

Rispolept Consta (...etaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit 9-hydroxyrisperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. 35-45 % udskilles g...)

Ritalin^® (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Rixathon (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Rizapax (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Rizasmelt (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Rizatriptan "2care4" (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Rizatriptan "Glenmark" (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Rizatriptan "Sandoz" (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Rizatriptan "Stada" (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Rizatriptan "Viatris" (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Rizatriptan AL (... time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 14 % udskilles uomdannet ...)

Roclanda, komb. (...Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Rozlytrek^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Rubraca^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Ruxience (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Rybrevant (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Rydapt (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Saflutan^® (Tafluprost hydrolyseres i cornea til den farmakologisk aktive tafluprostsyre. Hydrolyseres i leveren til inaktive metabolitter.)

Samsca (...indes ingen specifik antidot. Tegn og symptomer på akut overdosering er overdrevne farmakologiske virkninger som stigning i serum-natrium, polyuri, tørst og dehydrering. Symptomat...)

Sarclisa (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning. Der er ikke specifikke humane data for isatuximab. Se også A...)

Scemblix^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sendoxan^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Serenase^® (... skal revurderes hver 6.-12. måned. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn under 3 år. Farmakologisk behandling af børn og unge med psykiske lidelser er en specialistopgave og skal va...)

Sibnayal, komb. (...De farmakologiske egenskaber er knyttet til kaliumcitrats og kaliumhydrogencarbonats evne til at op...)

Siklos (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Solifenacin "Krka" (...dr. børn. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Solifenacin "Medical Valley" (...dr. børn. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Solifenacin "Sandoz" (...dr. børn. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Solifenacin "Stada" (...dr. børn. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Solifenacinsuccinat "Accord" (...dr. børn. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Solifenacinsuccinat "Teva" (...dr. børn. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Solu-Cortef^® (... bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behand...)

Sorafenib "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sorafenib "Viatris" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sovaldi^® (... en nukleotid prodrug, der via intracellulær metabolisme især i leveren danner det farmakologisk...)

Spasmo-lyt^® Depot (... < 18 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Spexotras (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sprycel (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Stesolid^® (...A4 og CYP2C19 til N-desmethyldiazepam og via CYP3A4 til temazepam, som er begge er farmakologisk aktive. Plasmahalveringstiden for diazepam er 2-3 døgn og for den vigtigste aktive...)

Stivarga (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sufenta^® (...liseres i leveren primært via CYP3A4 til bl.a. en O-demethyleret metabolit, som er farmakologisk aktiv (ca. 10 % ift. sufentanil). Terminal plasmahalveringstid ca. 13 timer. Ca. 2...)

Sufentanil "Hameln" (...liseres i leveren primært via CYP3A4 til bl.a. en O-demethyleret metabolit, som er farmakologisk aktiv (ca. 10 % ift. sufentanil). Terminal plasmahalveringstid ca. 13 timer. Ca. 2...)

Sunitinib "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sunitinib "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sunitinib "Stada" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sunitinib "Teva" - Udgået: 22-12-2025 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Sunitinib "Viatris" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tabrecta^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tafil^® (...-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskil...)

Tafinlar^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske midler . Finlee dispergible tablet...)

Taflotan^® (Tafluprost hydrolyseres i cornea til den farmakologisk aktive tafluprostsyre. Hydrolyseres i leveren til inaktive metabolitter.)

Tafluprost "Paranova" (Tafluprost hydrolyseres i cornea til den farmakologisk aktive tafluprostsyre. Hydrolyseres i leveren til inaktive metabolitter.)

Tagrisso (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

TALVEY ^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Talzenna^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tamoxifen "Sandoz" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tamoxifen "Viatris" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tapentadol "G.L. Pharma" (...gelsen af noradrenalin. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Tapentadol "Krka" (...gelsen af noradrenalin. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Tapentadol "Medical Valley" (...gelsen af noradrenalin. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Tapentadol "Stada" (...gelsen af noradrenalin. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Tapentadol "Teva" (...gelsen af noradrenalin. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Tapentadol Carefarm (...gelsen af noradrenalin. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Taptiqom^®, komb. (Tafluprost Hydrolyseres i cornea til den farmakologisk aktive tafluprostsyre. Hydrolyseres i leveren til inaktive metabolitter. Timolol Absorberes systemisk i nogen grad.)

Targretin^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tasigna^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tecentriq (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

TECVAYLI^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Temozolomid "STADA" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Temozolomide "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Temozolomide "SUN" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tepadina (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tepkinly^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

TEPMETKO^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tevimbra^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Teysuno, komb. (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Thiotepa "Fresenius Kabi" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Thiotepa "Riemser" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tibsovo^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tolak (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tolterodin "Rivopharm" (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)

Tolterodin "Stada" - Udgået: 25-05-2026 (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)

Tolterodine "Sandoz" (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)

Tolterodintartrat "2care4" (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)

Tolterodintartrat "Teva" (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)

Tolvaptan Accord (...indes ingen specifik antidot. Tegn og symptomer på akut overdosering er overdrevne farmakologiske virkninger som stigning i serum-natrium, polyuri, tørst og dehydrering. Symptomat...)

Topotecan "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Topotecan "Ebewe" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

TOVIAZ (... < 17 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Travatan^® (...Travoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive travoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter 1-2 timer. Halv...)

Travoprost "Stada" (...Travoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive travoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter 1-2 timer. Halv...)

Travoprost "Teva" (...Travoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive travoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter 1-2 timer. Halv...)

Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (...prost Travoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive travoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter 1-2 timer. Halv...)

Travoprost/Timolol "Stada", komb. (...prost Travoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive travoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter 1-2 timer. Halv...)

Trazimera^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Trecondi (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . For anvendelse på ikke-neoplastisk indikation er der ikke s...)

Trexan^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Trisenox (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Trodelvy (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

TRUQAP^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

TUKYSA (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Tuzulby^® (...farmakologisk behandling af ADHD og enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til patienter, der opfylder opstartskriterierne: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologisk...)

Tyverb (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Uraplex (... måneder. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

UriVesc (... < 18 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Utrogestan^® (...iet ved langvarig østrogenstimulation. Progesteron øger muligvis den terapeutiske, farmakologisk...)

VANFLYTA^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Vectibix (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Vegzelma^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Veklury (...ir er et adenosin-nukleotid prodrug, der metaboliseres i værtsceller og danner den farmakologisk aktive nukleosidtrifosfat-metabolit. Remdesivirtriphosphat virker som en analog af...)

Velbe^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Velcade - Udgået: 02-02-2026 (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Venclyxto (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Veoza^® (...en primært via CYP1A2 og i mindre grad via CYP2C9 og CYP2C19. Hovedmetabolitten er farmakologisk aktiv, men 20 gange mindre potent end moderstoffet. Halveringstid 9,6 timer. 1,1 %...)

Vepesid^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning . Se også Antineoplastiske midler . Evt. indhold af benzylalk...)

Verdye (...gskurverne med både diagnostiske og undersøgelsesformål. Indocyaningrønt har ingen farmakologisk...)

Verzenios (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Vesicare^® (...der 2 år. Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk...)

Vinorelbin "Accord" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Vinorelbine "Orifarm" (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

VITRAKVI^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Voranigo^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Vosevi^®, komb. (... en nukleotid prodrug, der via intracellulær metabolisme især i leveren danner det farmakologisk aktive stof, GS-461203, som kan indbygges i HCV-RNA og virke som en kædeterminator...)

Votrient (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Votubia (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Vyloy^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Vyxeos Liposomal, komb. (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Xagrid^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Xalatan^® (...Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Xalcom^®, komb. (...rost Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. A...)

Xalkori (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Xaluprine^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Xenical^® - Udgået: 02-03-2026 (...farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m 2 og livstruende, relaterede følgesygdomme (fx hjerte-kar-sygdomme eller diabetes) og Patienten har over en længere periode forsøgt seriøst og superviseret non-farmakologisk vægttabsbehandling, men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk...)

Xospata (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Yervoy^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Yescarta (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Yondelis (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zanosar^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zavedos^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zejula (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zelboraf (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zercepac (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zolsketil^® pegylated liposomal (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zyban^® (...centration efter ca. 3 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP2B6 til flere farmakologisk aktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 20 timer (bupropion) og ca. 35 timer ...)

Zydelig (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Zykadia^® (... evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk...)

Amitriptylin "Abcur" (Anvendelsesområder: ...turna hos børn over 6 år uden organisk patologi, hvor anden farmakologisk eller non-farmakologisk behandling ikke har haft effekt. Bemærk: Behandlingen må ku...)

Amitriptylin "EQL Pharma" (Anvendelsesområder: ...turna hos børn over 6 år uden organisk patologi, hvor anden farmakologisk eller non-farmakologisk behandling ikke har haft effekt. Bemærk: Behandlingen må ku...)

Chininsulfat "Axunio" (Anvendelsesområder: ...er særligt smertefulde behandlelige årsager til kramperne er blevet udelukket ikke-farmakologisk...)

Imipramin "DAK" (Anvendelsesområder: ...endes hos børn over 6 år uden organisk patologi, hvor anden farmakologisk eller non-farmakologisk behandling ikke har haft effekt. Bemærk: Behandlingen må ku...)

Prolastina (Anvendelsesområder: ...Z(null), Pi(null,null), PiSZ). Patienten skal være i optimal farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling og udvise tegn på progredierende lungesygdom (fx ...)

Rapiscan (Anvendelsesområder: ...Til diagnostisk brug. Farmakologisk provokation af iskæmi ved: undersøgelse af myokardieperfusionen hos voksne, som ik...)

Respreeza (Anvendelsesområder: ...Z(null), Pi(null,null), PiSZ). Patienten skal være i optimal farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling og udvise tegn på progredierende lungesygdom (fx ...)

Saroten^® (Anvendelsesområder: ...turna hos børn over 6 år uden organisk patologi, hvor anden farmakologisk eller non-farmakologisk behandling ikke har haft effekt. Bemærk: Behandlingen må ku...)

Saxenda^® (Anvendelsesområder: ...ør liraglutid seponeres. Børn og unge ≥ 6 år Til vægttab som supplement til en non-farmakologisk behandling: I alderen ≥ 12 år: Svær overvægt (svarende til Start-BMI ≥ 30 kg/m² fo...)

Søgeresultater, Artikler:

Klinisk Farmakologiske Afdelinger

ATC-koder, hvad er det? (...farmakologisk undergruppe. Dernæst inddeles i to kemiske/ terapeutiske/farmakologiske undergrupper, 3. og 4. niveau. Og til sidst en undergruppe for kemisk substans, 5. niveau . Eksempel fra Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside: En fuldstændig klassifikation af det smertestillende stof acetylsalicylsyre med ATC-koden N02BA01, viser opbygningen af ATC-systemet: N: Nervesystemet (anatomisk hovedgruppe, 1. niveau) 02: Analgetika (terapeutisk hovedgruppe, 2. niveau) B: Andre analgetica og antipyretica (terapeutisk/farmakologisk undergruppe, 3. niveau) A: Salicylsyre-derivater (kemisk/terapeutisk/farmakologisk...)

Polyfarmaci og multisygdom - film fra møde (...ci. Hvor stort er problemet, og hvilken fremtid ser vi ind i? V. overlæge, Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital & forfatter på afsnittet om Polyfarmaci på Medicin.d...)

Interaktioner mellem mad og lægemidler (...farmakologisk effekt, kan ændringer i biotilgængelighed kun indicere, at en føde-lægemiddelinteraktion er til stede. For at afgøre om føde-lægemiddelinteraktionen også har klinisk betydning, må indvirkningen på lægemidlets farmakologiske effekt kvantificeres. De benyttede effektmål vil da afhænge af typen af lægemiddeleffekt (fx antibakteriel, antihypertensiv, lipidsænkende eller antikoagulans-effekt), og for mange lægemidler er en simpel eller nøjagtig kvantitering af den farmakologisk...)

Stormøde om behandling af depression (...farmakologisk behandling af depression; neurostimulation, lysbehandling og søvnregulering V. Klaus Martiny, Professor ved Københavns Universitet og overlæge ved Affektivt Ambulatorium, Psykiatrisk Center København 16.15. Pause og snacks 16.30 Nonfarmakologisk...)

Kim P. Dalhoff (...Nuværende stilling: Professor, overlæge, Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. Uddannelse: Cand. med. 1983 Specia...)

Meld en bivirkning - brug bivirkningsmanageren (...ygehuspersonale fra hele Region Midtjylland Læs om bivirkningsmanageren på Klinisk Farmakologisk Afdeling , Aarhus Universitetshospitals hjemmeside. Kontakt bivirkningsmanager - R...)

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Antistofbehandling (osteoporose) (...Farmakologisk osteoporosebehandling med antistoffer omfatter denosumab og romosozumab, der begge...)

β-receptorblokerende midler (...frem for farmakologiske, og det behandles lige så effektivt med placebo som sildenafil. Omkring 3 % med iskæmisk hjertesygdom får reelt farmakologisk betinged...)

Midler mod Fabrys sygdom (...nce af det ophobede Gb3 fra kroppens organer og vaskulære system. Migalastat er en farmakologisk chaperone, som kan stabilisere visse mutante former af α-galactosidase-A, således ...)

Antiarytmika (...urderes af kardiolog, uanset symptomstatus. Atrieflimren 24 timer (persisterende) Farmakologisk konvertering < 7 dage DC-konvertering Flecainid Propafenon Amiodaron Vernakalant β...)

Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...dersøges for osteoporose, da der ofte vil være behov for osteoporoseprofylakse, se Farmakologisk frakturprofylakse . KOL Ved stabil KOL bør fast oral steroidbehandling undgås. I d...)

Azathioprin (...net til et antal purintioanaloger, heriblandt tioinosinmonofosfat, som er den mest farmakologisk aktive metabolit. Metabolitterne udskilles i urinen. Thiopurinmethyltransferase (T...)

Bisfosfonater (osteoporose) (...farmakologisk osteoporosebehandling, til behandling af hypercalcæmi og visse sjældne knoglemetaboliske sygdomme samt til at reducere risikoen for skeletrelaterede komplikationer ved forskellige former for malign sygdom (se Bisfosfonater (hypercalcæmi) ). Effekten bygger på en hæmmet knogleresorption (antiresorptiv). Bisfosfonater nedsætter osteoklastaktiviteten og knogleomsætningen, hvorved knoglemineraltætheden øges. Behandlingen fører initialt til en øget knoglemineraltæthed (BMD) på 5-9 % i columna og på 2-6 % i hofteregionen, hvorefter BMD stabiliserer sig på det opnåede niveau. Forskellige bisfosfonater udøver deres antiresorptive effekt gennem forskellige molekylære virkningsmekanismer. Størrelsen af den relative risikoreduktion for fraktur varierer, ligesom effekten på forskellige frakturlokalisationer (hoftenære og perifere frakturer) er dokumenteret i varierende grad for de forskellige bisfosfonater, se tabel 1 i Farmakologisk...)

Buspiron (...Buspiron er kemisk og farmakologisk forskellig fra benzodiazepinerne. Det påvirker ikke GABA-benzodiazepin-receptorkom...)

Antivirale midler mod COVID-19 (...teiner, således at der ikke kan dannes infektiøst virus. Ritonavir anvendes som en farmakologisk booster, der hæmmer nedbrydningen af nirmatrelvir. Kombinationen er blevet førstev...)

Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (..., Invasiv candidiasis og Invasiv aspergillose . Tabel 1. Systemiske antimykotika - Farmakologiske aspekter Antimykotikum Protein- binding Penetration til CNS Renal elimination Væs...)

Sympatomimetika til behandling af shock (...rerne, men effekterne er mindre udtalt. Der er stor interindividuel variation i de farmakologiske effekter af de sympatomimetiske lægemidler i klinisk hverdag. Adrenalin Stimulere...)

Antidepressiva (...okere receptoren. Nogle antidepressiva har en krampetærskelsænkende virkning, hvis farmakologiske mekanismer ikke er klarlagt, men dette udgør sjældent et klinisk problem. Det gæl...)

Proteasehæmmere (midler mod HIV) (...Den foretrukne proteasehæmmer er darunavir/ritonavir. Cobicistat kan benyttes som farmakologisk booster i stedet for ritonavir. Ulemper ved disse lægemidler er gastro-intestinale...)

Glukokortikoider (...velbegrundet indikation. Alle patienter, der sættes i glukokortikoidbehandling med farmakologiske doser skal sikres adækvat tilskud af calcium + vitamin D, og disse patienter bør ...)

Integrasehæmmere (midler mod HIV) (...ofovirdisoproxilfumarat (TDF) eller tenofoviralafenamid (TAF), emtricitabin og den farmakologiske booster cobicistat. Bictegravir findes i en kombinationstablet med TAF og emtrici...)

Antivirale midler mod hepatitis C (virusinfektioner) (... opdateres flere gange årligt: se Guidelines og retningslinjer . Det vigtigste non-farmakologiske tiltag ved hepatitis C-infektion er alkoholabstinens. Der findes en generel vejle...)

Fosfodiesterase-4-hæmmere (...YP3A4 til roflumilast-N-oxid, som er en aktiv metabolit, og hovedansvarlig for den farmakologisk...)

Andre hjertestimulerende midler (...farmakologisk inotropi. Levosimendan Et tredje princip repræsenteres af calciumsensitiseren levosimendan . Som navnet antyder øger levosimendan myocyttens følsomhed for calcium, så kontraktiliteten øges for en given intracellulær calciumkoncentration. Beta-receptorblokerede patienter og/eller patienter med kronisk hjertesvigt kan have et meget varierende respons til β-receptorstimulerende sympatomimetika, hvorfor der kan være et farmakologisk rationale i at udnytte milrinons/levosimendans β-receptoruafhængige virkninger. Både milrinon og levosimendan har samtidige vasodilaterende egenskaber, hvilket betyder, at den farmakologiske virkning vil være en kombination af inotropi dvs. øget minutvolumen og pulmonal og systemisk vasodilatation. Stofferne minder på den måde om dobutamins overordnede farmakologisk...)

Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...ar haft gavn af konservativ behandling. Præparatgruppen adskiller sig gennem deres farmakologiske profiler, som fx lipidopløselighed, halveringstid og formulering. Mundtørhed er d...)

Farmakokinetiske boostere (...e længere som HIV-middel, men alene som farmakologisk booster. Det må hos HIV-inficerede kun bruges til farmakologisk boosting og ikke som aktivt antiretrovi...)

Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...k behandling hvis indiceret. Man skal tilstræbe at håndtere søvnproblemer vha. non-farmakologisk behandling, eller med melatonin eller promethazin (se Hypnotika ) og ved lette ang...)

NSAID (... halveres. Hos patienter med kroniske smertetilstande i almen praksis, hvor en non-farmakologisk tilgang har interesse, kan der ligeledes hentes inspiration her: Gode råd til samt...)

Progesteron og gestagener (...lige gestagener har forskellig affinitet over for forskellige receptortyper, og de farmakologiske egenskaber varierer. Valg af gestagentype har derfor betydning for virkning og is...)

Midler mod ADHD (... adolescensen. Nu er reglen, at man kun efter nøje overvejelser holder pause i den farmakologiske behandling for kernesymptomer hos børn og unge, idet pauser kan medføre recidiv m...)

Mycophenolat (...r 14-16 timer. Mycophenolat glucuronideres til mycophenolatglucuronid, som ikke er farmakologisk aktiv. Mycophenolatglucuronid udskilt med galden dekonjugeres til modersubstansen ...)

Midler med effekt på iltoptagelsen i lungerne (...Nitrogenoxid (NO) er en potent kardilatator, der anvendes i stort omfang som det farmakologisk aktive produkt af nitratpræparater. NO kan også administreres som inhalation (iNO)...)

Arytmi-risiko ved antidepressiva (... Dansk Psykiatrisk Selskab dog ud fra en samlet vurdering har udpeget enkelte psykofarmakologiske præparater, hvor EKG i fravær af kardiologiske risikofaktorer kan udskydes ifm. i...)

Opioider (iatrogen afhængighed) (... moderne smertebehandling opererer efter den bio-psyko-sociale model, og mange non-farmakologiske faktorer kan og bør inddrages, inden man genoptager opioidbehandling mod smerter....)

Nicotinsubstitution (...ste passage. Nicotins plasmahalveringstid er 0,5-2 timer. Hovedmetabolitten er det farmakologisk inaktive kotinin med en halveringstid på 24-36 timer. Nicotinkoncentrationen under...)

Oxytocin og analoger (uteruskontraherende midler) (...efleksen i mammae, hvorved mælkeudtømmelsen kan lettes og brystspænding aftage. De farmakologiske og kliniske egenskaber af carbetocin svarer til en langtidsvirkende oxytocinagoni...)

Midler med virkning på PCSK9 (... clearing af LDL-kolesterol fra blodet. Hæmning af PCSK9 anses som en dokumenteret farmakologisk behandlingsmulighed til reduktion af LDL-kolesterol med henblik på at reducere ris...)

Benzodiazepiner (anxiolytika) (...rat er i restordre, anbefales det at substituere med et benzodiazepin med lignende farmakologisk...)

Fosfodiesterase-5-(PDE-5)-hæmmere (...sin-3,5-monofosfat (cGMP). cGMP nedbrydes af enzymet fosfodiesterase-5 (PDE-5), og farmakologisk hæmning af PDE-5 potenserer virkningen af endogent NO. Sildenafil og tadalafil er ...)

SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...farmakologiske aktivitet som modersubstansen. Plasmahalveringstid for henholdsvis fluoxetin og norfluoxetin er 2-3 dage og 7-9 dage, hvilket medfører, at steady state-koncentrationer af de to stoffer først indtræder efter flere ugers behandling. Fluoxetin og norfluoxetin udviser mætningskinetik. Kun 1-2 % af de aktive substanser udskilles uændret gennem nyrerne. Citalopram, escitalopram og sertralin Omdannes i leveren, men til lidet farmakologisk aktive metabolitter, som under behandling forekommer i lave koncentrationer i plasma. Steady state-koncentration i plasma indtræder inden for en uge. Ca. 12 % af indgivet citalopram udskilles uændret gennem nyrerne, for sertralins vedkommende drejer det sig kun om 1-2 %. Escitalopram er S-formen af citalopram. In vitro-undersøgelser har vist, at S-citalopram har en ca. 30 gange højere affinitet for serotonin reuptake-transportsystemet end R-citalopram. Dette er bekræftet i in vivo-undersøgelser. Dvs. at den farmakologisk...)

Antidepressiva mod angst (...Som omtalt betragtes antidepressiva i dag som førstevalgspræparater ved farmakologisk behandling af angsttilstande. De nyere antidepressiva foretrækkes almindeligvis, d...)

Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...lt, hvis patienten ikke lider af betydningsfuld fedtmalabsorption. Se i øvrigt Non-farmakologisk...)

Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (...gnostik, der viser, at andre midler ikke kan anvendes, eller hvor fluorquinoloners farmakologiske egenskaber er specielt egnede, og/eller hvor patienten er allergisk over for peni...)

Opioider (analgetika) (...Tabel 1. Udvalgte klinisk-farmakologiske data for opioider ved oral, sublingual og transdermal administration Generisk nav...)

Dual action agonister (... af noradrenalin i CNS. Den analgetiske virkning er direkte uden omdannelse til en farmakologisk aktiv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatisk...)

Søgeresultater, Om medicin:

Gravide (...Farmakologiske Afdelinger De Klinisk Farmakologiske Afdelinger i Danmark tilbyder systematisk Lægemiddelinformation til sundhedsprofessionelle i den pågældende region - fra både sygehuse og almen praksis. Dette er særligt anbefalet i tvivlstilfælde ved behandling af gravide eller ammende. Se kontaktoplysninger for de Kliniske Farmakologisk...)

Børn (...ykoprotein), hvilket reducerer lægemidlers proteinbinding og dermed øger den frie (farmakologisk aktive) fraktion i plasma. Konsekvensen er, at samme totale plasmakoncentration ka...)

Elimination og cytokrom P450-systemet (...t med modersubstansen, mens en konjugeret metabolit er meget polær og næsten altid farmakologisk inaktiv. Tabel 2: Nogle klinisk farmakokinetiske karakteristika for lægemiddelnedb...)

Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (...nden blodige indgreb, fx angående antibiotikaprofylakse . Afklar om der er særlige farmakologiske forhold, hvis der er nedsat organfunktion. Indkald patienten regelmæssigt. Der ka...)

Lægemiddelbivirkninger (...farmakologiske reaktioner på lægemidlet og følger samme farmakodynamiske principper som de tilstræbte virkninger. De er forudsigelige, kræver ingen særlig disposition, er dosisafhængige, hyppige og sjældent alvorlige. Eksempler på type A-bivirkninger er sløvhed og koncentrationsbesvær ved brug af benzodiazepiner, hypokaliæmi ved brug af diuretika og hypoglykæmi ved brug af insulin. Type B-bivirkninger har ikke relation til lægemidlets farmakologiske egenskaber, men skyldes andre reaktioner, fx allergiske manifestationer. De er oftest uforudsigelige og optræder kun hos særligt disponerede individer. Eksempler på type B-bivirkninger er Quinckes ødem, urticaria, agranulocytose og Stevens-Johnsons syndrom. Hvordan opdages bivirkninger? Før markedsføring af et nyt lægemiddel er virkningsmekanismer, metabolisme og toksikologi først undersøgt på forsøgsdyr, senere på et mindre antal frivillige raske forsøgspersoner og til sidst på patienter med den sygdom, lægemidlet er tiltænkt at virke på (fase I-III-forsøg): Fase I er første gang lægemidlet testes på mennesker. Dette gøres typisk på en lille gruppe raske (20-80 personer). I denne fase undersøges lægemidlets sikkerhed, hvordan det nedbrydes i kroppen samt dets virkninger. I fase I-studier giver man kun forsøgspersonerne en relativt lille del af den mængde, som gives til forsøgsdyr, eftersom effekten på mennesker endnu er helt ukendt. Fase II udføres på en større gruppe patienter (20-300), der lider af den sygdom, lægemidlet er rettet imod, for at undersøge hvor effektivt det er til at behandle sygdommen i forhold til forskellige doser, samt dets bivirkningsprofil. Fase III udføres på en meget stor gruppe patienter (typisk 300-3.000), der lider af den sygdom, som lægemidlet er rettet imod, for at give en endegyldig vurdering af behandlingens virkning. Fase III-undersøgelser er i sagens natur forholdsvis dyre og tidsforbrugende. På basis af fase III-undersøgelsen kan lægemidlet blive godkendt af myndighederne, selvom den måske ikke er tilstrækkeligt egnet til at opdage de sjældne og ekstremt sjældne bivirkninger. Efter godkendelse og markedsføring kan man udføre såkaldte Fase IV -undersøgelser, som typisk gennemføres via registerdata omfattende et meget stort antal individer. Fase IV-undersøgelser er særlig værdifulde til at finde sjældne bivirkninger, som ikke blev opdaget i Fase I-III-forsøgene. De fleste type A-bivirkninger afsløres før markedsføring, og disse bivirkninger bliver som led i godkendelsen afvejet over for den tilsigtede virkning. Derimod vil type B-bivirkninger typisk først afsløres, efter at lægemidlet er kommet på markedet, hvor det bliver anvendt i stor skala. Ca. 3 % af alle nye markedsførte lægemidler bliver efterfølgende afregistreret på grund af alvorlige type B-bivirkninger, som ikke var erkendte ved markedsføringen. Eksempler herpå er COX-2-hæmmeren rofecoxib (Vioxx®), som blev afregistreret på baggrund af en øget risiko for blodpropper samt slankemidlerne sibutramin (Reductil®) og rimonabant (Acomplia®), der blev afregistreret, fordi Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) fandt, at bivirkningerne vejede tungere end fordelene (førstnævnte pga. øget risiko for hjertetilfælde og sidstnævnte pga. markant risiko for depression). De kliniske afprøvninger, der ligger til grund for registreringen af nye lægemidler, er ikke velegnede til at give omfattende viden om bivirkninger. I kliniske studier er den statistiske styrke til at opdage sjældne bivirkninger ringe, populationen stærkt selekteret og behandlingsvarigheden kort. På tidspunktet for markedsføring er viden om et præparats bivirkninger derfor ofte mangelfuld. Specielt er der sparsom viden om: risici ved langtidsbehandling risici ved behandling af patienter, der er i samtidig behandling med andre lægemidler (polyfarmaci) risici ved behandling af gravide, ældre og børn risici ved behandling af sårbare patienter med samtidig forekomst af flere kroniske lidelser (multimorbiditet) risici ved behandling af patienter med påvirket lever- og nyrefunktion risici for sjældne bivirkninger. Derfor er overvågning af nye lægemidler meget vigtig. Etablering af ny viden om bivirkninger afhænger af indberetning fra behandlere og behandlede. Kasuistikker og undersøgelser af lægemidlet, efter at det er kommet i handelen (postmarketing-undersøgelser), udgør væsentlige kilder til erkendelse af nye bivirkninger. Disse studier kan være en del af en Risk Minimization Plan, som kan være en betingelse for godkendelsen fra myndighederne. Der kan være specielle formodede bivirkninger ved lægemidlet, som bør observeres nærmere i et fastsat program, eller som lægerne bør informeres særskilt om. Lægemiddelproducenterne er juridisk forpligtiget til at indsamle og analysere alle spontane indberetninger og litteraturoplysninger om bivirkninger. På grundlag heraf revideres præparatets produktresumé. Indberetning af bivirkninger Pharmacovigilance betyder overvågning af lægemidlers sikkerhed. Denne overvågning omfatter forskellige aktiviteter som at indhente information om, hvor sikre lægemidlerne er at bruge, at identificere og analysere de problemer og bivirkninger, som viser sig i behandlingen, og at udarbejde planer for, hvordan risici kan minimeres. Overvågningen involverer både patienter, læger, lægemiddelindustrien og myndighederne i ind- og udland. Overvågning af lægemidlers sikkerhed i Danmark bygger bl.a. på bivirkningsindberetninger fra læger og patienter til Lægemiddelstyrelsen, se Lægemiddelstyrelsens bivirkningsrapport 2017 . De samlede indberetninger om lægemiddelbivirkninger indgår i overvågningen af lægemiddelsikkerheden i Danmark. Det er imidlertid kun en beskeden del af de faktisk forekommende bivirkninger, der indberettes. Man har således vurderet, at 10 % Almindelige: 1-10 % Ikke almindelige: 0,1-1 % Sjældne: 0,01-0,1 % Meget sjældne: < 0,01 % Ikke kendt hyppighed. Man må være opmærksom på den måde, bivirkninger registreres på ved afprøvning af nye lægemidler i randomiserede kliniske undersøgelser. Som regel registreres alle symptomer, og det kan føre til, at bivirkningsfrekvenser overestimeres - fx vil 1 dags hovedpine i et 1-årigt studie blive registreret. Hvis forekomsten er 7 % i den behandlede population og 4 % i placebogruppen, så registreres hyppigheden som 7 %. Af denne grund er der en generel tendens til, at bivirkninger registreres hyppigere for nyere lægemidler end for ældre lægemidler, selv om den reelle bivirkningsrisiko måske er den samme. På Medicin.dk ensrettes bivirkningerne for generika, således at alle præparater med samme indholdsstof og dispenseringsform har samme bivirkningstabel. Det betyder, at der kan opstå diskrepans mellem det enkelte lægemiddel og dets godkendte produktresumé (SPC), da hvert firma udfører egne kliniske forsøg af forskellig størrelse og design og derfor også af og til med forskellige outcomes, fx i forhold til en bivirknings hyppighed. Typisk vil det være den hyppigste forekomst af en registreret bivirkning, der præsenteres på Medicin.dk. Medicin.dk tillader sig desuden at oversætte begreber fra bivirkningsskemaer i SPC´er til interne standardiserede termer, så bivirkninger kaldes det samme på tværs af præparaterne i hele Medicin.dk. Yderligere har Medicin.dk opdelt visningen af bivirkningerne for hver hyppighed i potentielt alvorlige og oftest ikke alvorlige bivirkninger, for at skabe overblik og lette læsningen for mange af vores brugere. Det er den lægelige redaktion på Medicin.dk, der har ansvaret for denne vurdering, som baseres på eksisterende og ny viden såvel som deres mangeårige kliniske erfaring. Denne inddeling kan revurderes efter behov. Har man brug for yderligere oplysninger om bivirkninger til et lægemiddel, kan man søge i lægemidlets produktresumé (SPC). Disse kan findes på enten produktresume.dk eller, hvis lægemidlet er godkendt efter EU's centrale godkendelsesprocedure, på EMA (Produktresume) . Ofte går der et stykke tid, fra nye bivirkninger opdages, til et produktresumé bliver opdateret, og i perioden indtil da vil aktuelle problemstillinger om bivirkninger kunne findes på Nyt Om Bivirkninger , Lægemiddelstyrelsen. Hvad gør man, hvis man tror, en patient har en bivirkning? Når man står over for en mistænkt, potentielt alvorlig bivirkning, må man først karakterisere symptomet grundigt. En patient, der fx anfører at blive svimmel af et lægemiddel, må undersøges for, om svimmelheden dækker over gangusikkerhed, ortostatisk hypotension, neuropati, basilarisinsufficiens, synstab, høretab eller sedation. En grundig anamnese og objektiv undersøgelse er afgørende. Man må også vide, om den mistænkte bivirkning er beskrevet hos andre brugere af samme lægemiddel. Hvis symptomet aldrig tidligere er observeret i forbindelse med det pågældende lægemiddel, skal man indberette bivirkningen. Endelig bør man tage stilling til, om der kan foreligge en kausal sammenhæng mellem brug af lægemidlet og pågældende symptom. Der vil ofte være andre konkurrerende forklaringer på den mistænkte tilstand. Som led i kausalitetsudredningen bør man forsøge at besvare følgende spørgsmål: Har patienten haft symptomet før han/hun tog medicin? Er der en tidsmæssig sammenhæng mellem behandlingens start og symptomets opståen? Kan der påvises lægemiddelkoncentrationer over terapeutisk niveau? Har patienten tidligere haft lignende symptom under behandling? Svandt symptomet efter seponering (eller dosisreduktion) af lægemidlet? Genopstod symptomet i forbindelse med ny eksponering for lægemidlet? Kan symptomet påvises objektivt? Hvordan forebygger man bivirkninger? Det kan ikke helt undgås, at patienter udvikler bivirkninger, men en del bivirkninger kan undgås ved omhyggeligt gennemført farmakoterapi, hvor man vurderer den forventede effekt i forhold til den forventede risiko for bivirkninger. Ved mange forebyggende behandlinger er number needed to treat (NNT) så højt, at det kun er en lille brøkdel af de behandlede patienter, som får gavn af behandlingen. Hvis NNT er højere end NNH (number needed to harm) betyder det, at sandsynligheden for at opleve en bivirkning er større end sandsynligheden for at opleve en effekt. Er man i den situation, bør man tænke sig om en ekstra gang, inden man udskriver recepten. Man bør også orientere patienten om, at det er mere sandsynligt, at man får en bivirkning i forbindelse med behandlingen, end at man oplever den tilstræbte effekt. I en dansk undersøgelse fandt man, at omkring halvdelen af bivirkningsrelaterede indlæggelser kunne have været undgået, hvis der var blevet taget forholdsregler fra lægens side (739) . En af de vigtigste forudsætninger for at undgå bivirkninger er en god farmakologisk viden og et godt kendskab til de præparater, man anvender. Praktiserende læger håndterer mange forskellige lægemidler inden for en bred vifte af behandlingsprincipper, og det kan være vanskeligt at holde sin viden ajour om bivirkninger ved lægemidler inden for så mange terapeutiske områder. Risikoen er, at man kan komme til at tolke en bivirkning som et nyt symptom, der i sig selv udløser en behandling. Det kan føre til en uhensigtsmæssig polyfarmaci. Det er vist, at risikoen for medicinrelaterede problemer, herunder bivirkninger, er mindre, hvis lægen benytter sig af et begrænset lægemiddelsortiment, som han/hun har et godt kendskab til. Der findes i dag rekommandationslister for lægemidler, både på regionalt og nationalt plan. Læger, der indretter deres sortiment efter en rekommandationsliste, har mulighed for at opnå et større kendskab til de anvendte lægemidler og dermed mindre risiko for at udsætte deres patienter for bivirkninger, der kunne have været undgået. De fleste lægepraksissystemer har indbygget et interaktionsmodul, som reagerer ved udskrivning af medicin, hvor der foreligger en øget risiko for bivirkninger på grund af en lægemiddelinteraktion. Patientforsikringen Erstatning for lægemiddelskader kan søges ved Patienterstatningen . Med oprettelsen af den fælles portal Styrelsen for Patientsikkerhed er der skabt en ny samlet adgang til klager og erstatningssager, der vedrører behandlinger i sundhedsvæsenet. Kontakt Klinisk Farmakologisk Enhed Er du læge eller anden sundhedsprofessionel, og har du brug for klinisk farmakologisk rådgivning, kan du kontakte din regions Klinisk Farmakologiske Enhed. Se oversigt og kontaktinformation til de Klinisk Farmakologisk...)

Lægemiddelinteraktioner (...farmakologiske litteratur, er helt uden klinisk betydning. Mange lægemiddelinteraktioner kan forudsiges ud fra et kendskab til lægemidlets farmakodynamik og -kinetik, og kan derfor forebygges. Muligheden for interaktion udelukker ikke nødvendigvis kombinationsbehandling, når blot der tages passende forholdsregler i form af fx dosisjustering. En given interaktion behøver ikke at optræde hos alle patienter. De interindividuelle variationer kan bl.a. skyldes genetiske faktorer. Langt de fleste lægemiddelinteraktionsstudier er udført med 2 forskellige lægemidler. Den kliniske betydning, når en patient er i behandling med mange lægemidler på én gang, er stort set uafklaret, idet der næsten aldrig foreligger studier med mere end 2 lægemidler. Kontakt Klinisk Farmakologisk Afdeling Er du læge eller anden sundhedsprofessionel, og har du brug for klinisk farmakologisk rådgivning, kan du kontakte din regions klinisk farmakologiske afdeling. Se oversigt og kontaktinformation til de Klinisk Farmakologisk...)

Ammende (...Farmakologiske Afdelinger De Klinisk Farmakologiske Afdelinger i Danmark tilbyder systematisk Lægemiddelinformation til sundhedsprofessionelle i den pågældende region - fra både sygehuse og almen praksis. Se kontaktoplysninger for de Klinisk Farmakologisk...)

Personer med svær overvægt (...er, der kan have betydning for lægemidlers metabolisering i kroppen, og derfor kan farmakologisk behandling af patienter med svær overvægt være kompliceret. Doseres lægemidler ud ...)

Egenskaber ved lægemidler (...farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning eller for at stille en medicinsk diagnose. Et lægemiddel består af et lægemiddelstof (eller i kombinationspræparater flere lægemiddelstoffer) og må oftest tilblandes farmaceutiske Hjælpestoffer for at opnå et kemisk og mikrobiologisk stabilt præparat med god doseringsnøjagtighed i en egnet emballage, og som er brugervenligt at håndtere. Valg af administrationsvej, lægemiddelform og formuleringens sammensætning har stor indflydelse på mængden og hastigheden, hvormed en effektiv koncentration af lægemiddelstoffet opnås på virkningsstedet og som følge der af varigheden af effekten og evt. bivirkninger af lægemidlet. Lægemiddelstoffer Jævnfør Lægemiddelloven, er et lægemiddelstof den aktive bestanddel af lægemidlet, der udøver en farmakologisk...)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...betydeligt mere effektiv ift. at modvirke indlæggelse og reducere symptombyrde end farmakologisk bronkodilaterende behandling (6557) . Fysisk aktivitet bør således være en hjørnes...)

Hypertension (Fysisk aktivitet som behandling) (...farmakologisk antihypertensiv behandling til personer med sværere grader af hypertension. Påviste effekter Et systematisk review med tilhørende metaanalyse fra 2019 inkluderede data fra studier med i alt over 500.000 personer, der blev randomiseret til en trænings- eller kontrolintervention (6536) . I gennemsnit opnåede personer, der gennemførte træningsinterventionen statistisk signifikante fald i såvel systolisk (SBT) som diastolisk (DBT) blodtryk, sammenlignet med personer, der blev randomiseret til kontrolinterventionen. De blodtrykssænkende effekter af regelmæssig fysisk aktivitet var større i hypertensive end i normotensive personer, således at regelmæssig fysisk aktivitet i hypertensive personer i gennemsnit reducerede SBT med ca. 10 mmHg og DBT med ca. 5 mmHg. Der sås blodtrykssænkende effekter af såvel kredsløbs- som styrketræning, og størrelsen af effekterne var nogenlunde ens, noget der også er fundet i andre opgørelser (6537) . Et systematisk Cochrane review med tilhørende metaanalyse fra 2019 inkluderede data fra i alt 5.763 voksne personer, der blev randomiseret til regelmæssig gangtræning vs. ingen træning, og konkluderede, at regelmæssig gangtræning medførte statistisk signifikante fald i såvel systolisk (SBT) som diastolisk (DBT) blodtryk (6538) . De gangtrænings-inducerede blodtryksfald var noget mindre end i ovenstående studie, og var for hypertensive personer i gennemsnit ca. 5 mmHg for SBT og ca. 4 mmHg for DBT. Træningstyper og mængder Såvel kredsløbs- som styrketræning kan forventes at reducere blodtrykket, og den blodtrykssænkende effekt af disse træningsformer er tilsyneladende nogenlunde ens. Personlige præferencer er således afgørende ift. hvilken type træning der bør anbefales. Træningsmængden bør som minimum svare til Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger for fysisk aktivitet (6076) (6520) (6521) , men der kan forventes større blodtrykssænkende effekter ved større træningsmængde. Kontraindikationer og forsigtighedsregler Akut fysisk aktivitet fører til en stigning i særligt systolisk blodtryk under selve aktiviteten. For kredsløbstræning er stigningen beskeden (typisk ca. 10 mmHg), men for styrketræning kan stigningen være en del højere (6539) . Der er ikke overbevisende data, der kobler denne fysisk aktivitets-inducerede blodtryksstigning til kardiovaskulære events, men af sikkerhedsmæssige årsager anbefales det, at personer med grad 3-hypertension (SBT>175 mmHg og/eller DBT>105 mmHg), indleder farmakologisk...)

Svær overvægt (Fysisk aktivitet som behandling) (...n vil det være nemmere at vedligeholde vægttabet ved nedtrapning/seponering af den farmakologiske behandling (6304) (6303) . Det er således vigtigt at motivere personer der behand...)

Håndtering af tabletter og kapsler (...ulent er tilknyttet Ph.D. Charlotte Vermehren, leder af Medicinfunktionen, Klinisk Farmakologisk Afdeling på Bispebjerg Hospital og lektor ved Institut for Lægemiddeldesign og Far...)

Lægemiddeludvikling (...farmakologiske assays med høj kapacitet), hvor tusindvis af stoffer kunne testes om dagen. DNA-sekventering High-throughput DNA-sekventering (DNA-sekvensbestemmelse) åbnede for mulighed for sekventering af hele genomer, hvilket bl.a. har ført til sekventering af en række vigtige patogene mikroorganismer og parasitter. Denne udvikling kulminerede i 2001 med den endelige afdækning af det humane genom. Siden er genomerne for mus og rotter blevet afdækket, hvilket især har betydning i lægemiddeludvikling pga. deres udbredte anvendelse som forsøgsdyr. Alle disse genomsekvenser har medført identifikation af utallige nye potentielle lægemiddel- targets. En af de største udfordringer i dag er at identificere de rigtige targets - dvs. dem, der er involveret i en given sygdom, og som samtidigt kan påvirkes farmakologisk. Denne proces kaldes target-identifikation og -validering . Target-identifikation og -validering Der er udviklet en lang række teknologier, som kan hjælpe med at identificere og validere nye lægemiddel- targets . Nedenfor er et lille udvalg beskrevet nærmere. For sygdomme, der er karakteriseret ved mutation af ét enkelt gen, har man haft stor succes med at identificere genet, men disse teknikker står i dag over for den store udfordring at identificere den genetiske årsag til multifaktorielle sygdomme som fx astma og diabetes . Det er langt mere kompliceret - ikke mindst fordi fx miljø og livsstil også spiller en rolle. DNA-sekventering er efterhånden blevet så billig, at man nu rutinemæssigt sekventerer hele eller dele (typisk exomet - den kodende del af genomet) af genomet fra fx raskt og sygt væv i kræftpatienter og derigennem finder de specifikke mutationer, der har givet anledning til kræftsvulsten. Desuden kan man sekventere store patientpopulationer og derigennem finde mere sjældne DNA-variationer som årsag til mere komplekse sygdomme. I dag er der således offentligt tilgængelige databaser med exom/helgenom-data på over 100.000 mennesker, som kortlægger den genomiske variation. Epigenetik Epigenetik er arvelige forandringer som er modificerbare, men ikke ændrer den grundlæggende DNA-sekvens, hvilket kan føre til ændringer i genekspression. De seneste år har der været stærkt stigende fokus på epigenetiske forandringer som årsag til sygdom. Dette kan fx foranlediges via reversible modifikationer af DNA'et eller de proteiner, som DNA'et er pakket omkring (histoner). Genetisk modifikation af mus En anden udbredt teknik er genetisk modifikation af mus. Oprindeligt blev teknikken udviklet til at fjerne specifikke gener fra musens genom, hvorved man fik fremstillet knock-out mus, men siden har man bl.a. udviklet teknikken, så man fx kan indføre mutationer i musen, såkaldte knock-in mus, og dermed efterligne mutationer fundet i mennesker. Disse genetiske modifikationer har været med til at afdække den fysiologiske funktion af en lang række gener, og samtidigt har de ofte kunnet indikere, om generne var involveret i udviklingen af sygdom og dermed kunne være lægemiddel -targets . De ændringer blev oprindeligt indført via homolog rekombination, der var tidskrævende og begrænset til anvendelse i mus. CRISPR De sidste par år har en ny gen-editeringsteknik, kaldet 'CRISPR/Cas9' revolutioneret mulighederne for genetisk modifikation, idet den er meget hurtigere og kan anvendes på mange flere arter inkl. rotter, grise og mennesker. Man kan således nu indføre genetiske modifikationer i vigtige dyremodeller og potentielt lave genterapi baseret på CRISPR/Cas9-teknikken. Teknikken er endnu så ny, at der ikke er udviklet lægemidler baseret på den, men den har allerede ført til nye vigtige dyremodeller og den første genmodifikation i mennesker i Kina, som dog har ført til store etiske diskussioner. De fleste anser stadig teknikken for at være for præmatur til anvendelse til genterapi, idet CRISPR/Cas9 ikke er 100 % præcis og således kan medføre utilsigtede mutationer. RNA-interrerens En anden nyere teknik er anvendelse af RNA-interferens (RNAi) til at nedregulere ekspressionen af specifikke gener. I praksis kan man enten indgive korte RNA-sekvenser (siRNA) i celler, væv eller hele dyr, eller man kan lave knock-down mus, hvor cellerne i et givet væv modificeres, så de selv udtrykker den korte RNA-sekvens. På samme vis som en knock-out mus kan man hermed fjerne/nedregulere ekspressionen af et givet gen og herefter få indsigt i dets fysiologiske funktion og terapeutiske potentiale. En tilsvarende teknik baseret på DNA 'anti-sense ' kan også anvendes til at reducere udtrykket af et gen ved at indgive nukleotidsekvenser, der er komplimentære til en del af DNA-sekvensen på det gen, man gerne vil ramme. Typisk anvendes modificerede nukleotider som 'locked nucleic acid' (LNA) og ' peptide nucleic acid' (PNA), der har bedre egenskaber end DNA; såsom større resistens for at blive nedbrudt af nukleaseenzymer. mRNA-vacciner mRNA-vacciner er udviklet med en ny ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. COVID-19 vaccinen, Comirnaty (Pfizer/BioNTech) er mRNA-vacciner, se COVID-19 . Transcriptomics og proteomics I de seneste år har transcriptomics og proteomics også fundet anvendelse ved target- identifikation. Førstnævnte teknologi måler indholdet af mRNA i et givet væv ved hjælp af fx genchips , og sidstnævnte teknologi bestemmer vævets indhold af proteiner. Ved at sammenligne raskt og sygt væv kan man således undersøge, hvilke gener der op- eller nedreguleres, hvilket kan indikere, at de er involveret i sygdommen og dermed potentielt er lægemiddel -targets . Disse og andre -omics-teknologier har ført til akkumulering af enorme datasæt ('Big data'), som man i stigende grad bruger i 'Articifical Intelligence (AI)' og 'Machine learning' computerteknikker til at analysere. Validering af targets Der er dog langt fra at vise, at et target er involveret i en given sygdom, til at vise, at det også kan anvendes terapeutisk. Validering af et target vil således ofte indebære, at man udvikler et stof med den ønskede farmakologiske virkning på det pågældende target og efterfølgende viser, at det har den forudsagte terapeutiske virkning i en dyremodel for sygdommen. Her står man dog ofte over for det problem, at man langt fra altid har en god dyremodel, der præcist svarer til sygdommen i mennesker. Et andet problem er forskel i fx farmakokinetik og -dynamik mellem dyremodellen og mennesker. Den endelige validering af et nyt target får man først, når det nye stof har været afprøvet hos mennesker i kliniske forsøg. Lægemiddelmodaliteter Small molecules Small molecules er lavmolekylære kemiske forbindelser, typisk med en molekylvægt under ca. 900 Da. De passerer ofte cellemembraner via passiv diffusion og interagerer med intracellulære eller membranbundne proteiner, såsom enzymer, receptorer eller ionkanaler. Virkningsmekanismen består typisk i selektiv binding til et biologisk target, hvorved enzymaktivitet eller signal transduktionen enten inhiberes eller aktiveres. Small molecules syntetiseres som regel ved kemisk syntese og udgør en stor andel af konventionelle farmaceutiske præparater, blandt andet inden for behandling af infektionssygdomme, metaboliske sygdomme og cancer. Deres relativt lille størrelse, kemiske stabilitet og gunstige farmakokinetiske egenskaber muliggør ofte oral administration. Peptider Peptider som lægemidler er korte kæder af aminosyrer, der fungerer som biologisk aktive molekyler med høj specificitet over for deres molekylære mål, såsom receptorer, enzymer eller signalproteiner. De anvendes terapeutisk til at efterligne eller modulere kroppens egne peptidhormoner og signalmolekyler og spiller en vigtig rolle i behandling af blandt andet metaboliske sygdomme, hormonelle lidelser og visse former for cancer. Peptidbaserede lægemidler er karakteriseret ved høj målselektivitet og relativt lav toksicitet, men deres kliniske anvendelse kan være begrænset af lav stabilitet over for enzymatisk nedbrydning samt begrænset oral biotilgængelighed. Derfor administreres de ofte parenteralt fx via subkutan eller intravenøs injektion. Antistoffer Antistoffer som lægemidler er biologiske behandlinger baseret på monoklonale antistoffer, som er designet til selektivt at binde til specifikke antigener, typisk proteiner på celleoverflader eller opløste signalmolekyler. Ved denne binding kan antistofferne enten blokere biologiske signalveje, neutralisere sygdomsfremkaldende molekyler eller markere celler til destruktion via immunsystemet. Antistofbaserede lægemidler anvendes bredt inden for behandling af blandt andet cancer, autoimmune sygdomme og inflammatoriske tilstande. De produceres typisk ved rekombinant DNA-teknologi i levende cellekulturer og karakteriseres ved høj målselektivitet, men også ved relativt stor molekylestørrelse, hvilket ofte nødvendiggør parenteral administration fx via intravenøs eller subkutant injektion. Udvælgelse af potentielle lægemiddel-hits Første skridt i moderne lægemiddeludvikling er altså udvælgelse af target , og herefter vil man normalt identificere hits - dvs. stoffer, der har den ønskede farmakologiske virkning - såsom at aktivere eller hæmme proteinet. I langt de fleste tilfælde vil man få adskillige hits ud af en screening. Denne kan så optimeres ved medicinalkemi, hvor den kemiske struktur ændres systematisk og sammenholdes med farmakologiske og andre biologiske parametre som fx farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber (kaldes ofte for ADME-Tox: A bsorption, D istribution, M etabolism, E xcretion and Tox icology). ADME-Tox-karakteriseringen accelererede især efter, at undersøgelser viste, at mange stoffer fejlede i klinikken pga. manglende biotilgængelighed eller uventede bivirkninger. Problemet i begyndelsen af den nye æra var, at man nu kunne identificere langt flere stoffer, end man efterfølgende kunne karakterisere mht. ADME-Tox-egenskaber. Dette har ført til udvikling af langt mere effektive in vitro- tests. Denne udvikling har således gjort det muligt at frasortere problematiske stoffer, inden de dyre og langsomme prækliniske og kliniske faser påbegyndes. Computerprogrammer For at forbedre hit -identifikation og -optimering samt ADME-Tox-karakterisering arbejdes der ihærdigt med udvikling af computerprogrammer, der kan forudsige, hvordan et kemisk stof binder til sit target og dets farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber. Sådanne programmer bruges i stigende grad i forbindelse med udvælgelse og optimering af potentielle lægemiddel-hits. De computermæssige forudsigelser er i de seneste år blevet forbedret betragteligt af et stigende antal tredimensionelle strukturer af de proteiner, som stofferne binder til, opnået ved en teknik kaldet røntgenkrystallografi. De samlede data fra in vitro testningen vil føre til udvælgelse af nogle få lægemiddelkandidater, som vil gå videre i den prækliniske udvikling. Præklinisk og klinisk lægemiddeludvikling Formålet med den prækliniske udvikling er at nå frem til én lægemiddelkandidat, som kan bringes i human klinisk testning via en Investigational New Drug (IND)-ansøgning til myndighederne. Denne prækliniske udvikling vil typisk omfatte dele af de tidligere nævnte in vitro studier og herudover farmakologisk...)

Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...værres, kan det være tegn på sygdom, systemisk eller oral, og/eller bivirkning til farmakologisk behandling. Det er således vigtigt at årsagen udredes (6369) (5776) (5775) . Mundt...)

Lægemiddelallergi (...t præparat hos en person, der tidligere har reageret på et andet strukturelt eller farmakologisk beslægtet præparat. Forskellige patienter udviser ikke nødvendigvis de samme kryds...)

Dabigatran (forgiftninger) (...r også trombocytaggregationen. Den toksikologiske effekt er en forstærkning af den farmakologiske effekt. Overdosering medfører derfor primært blødning pga. en for voldsom hæmning...)

Direkte faktor Xa-hæmmere (forgiftninger) (...regation induceret af trombin. Den toksikologiske effekt er en forstærkning af den farmakologiske effekt. Overdosering kan derfor primært medføre blødning pga. en for voldsom hæmn...)

Elimination (...g af lægemiddelstoffet, dog kan de dannede metabolitter i nogle tilfælde også være farmakologisk aktive. Langt de fleste lægemiddelstoffer metaboliseres gennem oxidation i leveren...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Farmakologisk frakturprofylakse

Non-farmakologisk frakturprofylakse

Hjerteinsufficiens (...farmakologisk behandling Lavintensiv fysisk træning tilrådes med henblik på reduktion af symptomer. Tobak frarådes , og alkohol kun i mængder svarende til Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger . Saltindtag bør begrænses hos patienter med væskeretention eller med behov for store mængder diuretika. Daglig vejning og oplæring i håndtering af advarselssymptomer (stigende vægt og åndenød) med fx selvadministreret ændring i diuretika letter patienternes dagligdag. 2. Farmakologisk...)

Akutte smerter (...te lænderygsmerter, bør langt de fleste tilfælde dog håndteres udelukkende med non-farmakologiske tiltag (6683) . Akutte smertetilstande er sjældent rent neuropatiske. Det kan dog...)

Morbus Menière (...farmakologisk behandling Der er level IV evidens for reduktion af saltindtaget, men ingen evidens for effekten af andre livstilsændringer i form af reduktion af indtagelse af nicotin, chokolade, koffein og alkohol; men vestibulær rehabilitering anbefales (1846) . Farmakologisk...)

Paroksystisk supraventrikulær takykardi (...Anfaldsbehandling Non-farmakologisk anfaldsbehandling kan ske ved kraftig vagusstimulering (valsalva manøvre, brækrefl...)

Brug af antidepressiva ved andre psykiske tilstande end depression (...den de nationale kliniske retningslinjer: NKR: Moderat og svær bulimi . Vedr. psykofarmakologisk behandling af spiseforstyrrelser henvises til flg. nyere reviews og metaanalyser (...)

Ascites og hepatisk nefropati (...Ascites Den farmakologiske behandling tilstræber gradvist svind af ascites, monitoreret ved registrering af ...)

Øsofagusvaricer (...farmakologisk behandling med non-selektiv betablokker, hvor carvedilol ofte er førstevalg. Alternativt kan endoskopisk ligaturbehandling anvendes ved kontraindikation eller intolerance over for betablokkere. Carvedilol er første valg og optrappes fra 3,25 mg × 2 dagligt til 6,25 mg × 2 dagligt. Propranolol 40 mg dagligt i stigende dosering til maksimal tolerabel dosis (160 mg dagligt) med monitorering af puls (ikke under 55) og BT (systolisk tryk ikke under 90 mm Hg) kan også anvendes, specielt blandt patienter med mere fremskreden leversygdom, der dårligt tåler α-blokade og med risiko for nyrepåvirkning. Da endoskopisk og farmakologisk behandling er fundet ligeværdige, afhænger valg af behandling af lokal ekspertise og patientens præferencer (2836) . Farmakologisk behandling forebygger ikke udvikling af nye varicer. I forbindelse med akutte blødningsepisoder pauseres den farmakologisk...)

Pulmonal hypertension (...Farmakologisk behandling Uspecifik farmakologisk behandling af PH omfatter AK-behandling, diuretika og desuden LTOT (long-term-oxygen-therapy). PAH (gruppe 1) kan behandles specifikt med calciumantagonister (ved positiv vasoreaktivitetstest), og ved modulering af følgende tre signalveje: NO-signalvej ( fosfodiesterase-5 (PDE-5)-hæmmere , guanylatcyclase stimulatorer ) Endothelin-signalvej ( endothelinreceptor-antagonister (ET-blokker)) Prostanoid-signalvej (prostanoider og IP-receptor agonister), se tabel 1. Den nuværende behandling bremser sygdomsprogressionen, men 5-års-overlevelsen er kun 65 %. Et fase 3-studie med sotatercept der genopretter balancen mellem vækst-fremmende og hæmmende signalveje i lungekarrene, forbedrer funktionskapacitet hos PAH-patienter i baggrundsbehandling (5970) . Tabel 1. Specifikke PAH-farmaka Specifikke PAH farmaka Fosfodiesterase- 5 (PDE-5)-hæmmere , guanylatcyclase stimulatorer Endothelinreceptor-antagonister Prostacyklin analog og IP-receptor agonister Sildenafil Tadalafil Riociguat Bosentan Ambrisentan Macitentan Epoprostenol Iloprost Treprostinil Selexipag Som hovedregeI behandles PAH-patienter i WHO-FC II-III med PDE-5 hæmmere, ET-antagonister, guanylatcyclase stimulatorer eller IP-receptor agonister, mens prostanoider primært er led i behandlingen af patienter i WHO-FC IV. Der er ikke evidens for at behandle patienter med PAH uden symptomer (WHO-FC I). A. PAH patienter uden kardiopulmonære komorbiditeter PAH behandlingen er afhængig af risikostratificering, og ved lav og intermediær risiko indledes behandlingen med PDE-5I og ERA, og ved høj risiko yderligere i.v./s.c. prostacyklin analog (PCA). Behandlingen ved follow-up fortsættes med PDE-5I/ERA ved lav risiko status, mens ved intermediær-lavrisiko suppleres med PCA eller skiftes fra PDE5I til sGC (riociguat). Ved intermediær høj eller høj risiko suppleres med i.v. eller s.c. PCA og/eller evaluering mhp. lungetransplantation. B. PAH patienter med kardiopulmonære komorbiditeter Behandlingen indledes for alle risiko kategorier med oral monoterapi med PDE5I eller ERA. Ved follow-up tages stilling til individualiseret supplerende behandling. For mere specifikke retningslinjer henvises til behandlingsvejledning fra Medicinrådet , den Nationale Kardiologiske Behandlingsvejledning (2652) , og ESC/ERS guidelines (5968) . Her er angivet evidensniveauer for de enkelte behandlingsstrategier. Behandlingsstrategien vil dog altid være tilpasset den enkelte patient og afhængig af bl.a. symptomer, funktionsklasse, hæmodynamik, sygdomsprogression, subtypen af PAH, interaktioner og tidligere tolerabilitet overfor PAH-farmaka. Forholdsregler ved nedsat lever - eller nyrefunktion Behandling med endothelin-receptorantagonister kræver månedlig måling af leverenzymer på grund af risiko for levertoksicitet, specielt for bosentan og i mindre grad for ambrisentan og macitentan . Behandlingen startes ikke ved forhøjede levertransaminaser (ASAT/ALAT > 3 gange øvre normalgrænse) og seponeres senest ved ASAT/ALAT > 8 gange øvre normalgrænse. For øvrige specifikke PAH-lægemidler kan nedsat lever- eller nyrefunktion medføre reduceret dosis eller evt. seponering, se de enkelte lægemidler. Behandlingsmål Behandlingseffekten af PAH terapi vurderes ved en kombination af WHO-FC, 6MWD og NT-proBNP (4-strata risiko model). Der tilstræbes: WHO-funktionsklasse I, II 6-minutters gangdistance > 440 meter NT-proBNP niveau < 300 ng/L ( 35 pmol/L) Kirurgisk behandling Ved svigt af farmakologisk...)

Funktionelle gastro-intestinale tilstande (...farmakologisk behandling. Herefter oppustethed og/eller smerter. Der er ikke vist effekt af probiotika til behandling af colon irritabile (2988) (5293) (5909) (7024) . De farmakologisk...)

Steroidinduceret osteoporose (...østrogen øger BMD. Opfølgning Patienter, som ikke opfylder T-score-kriterierne for farmakologisk osteoporosebehandling ved indledning af steroidbehandlingen, bør ved fortsat gluko...)

Enuresis nocturna hos børn (...Behandling påbegyndes oftest i 6-7-års-alderen. Non-farmakologisk behandling Konditionering af miktionsrefleksen med ringeapparat bør være 1. valg a...)

Cancersmerter (...farmakologisk, non-farmakologisk (fx afspænding, musik, samtale) eller onkologisk (strålebehandling, kemoterapi). Da en farmakologisk behandling sjældent vil føre til smertefrihed , er det væsentligt at man sammen med patienten opstiller mål for behandlingen og får afstemt patientens forventninger til, hvad der er realistisk at opnå. Ved et veltilrettelagt smertebehandlingsprogram vil man kunne hjælpe de fleste patienter til acceptabel smertelindring med acceptable bivirkninger (5133) . Generel behandlingsstrategi af cancersmerter Principperne for behandling af kroniske maligne smertetilstande tager udgangspunkt i principperne fra WHO's smertetrappe. Anbefalinger til ikke-specialiseret håndtering af cancersmerter fremgår af Smerteguiden og af klinisk vejledning for praksis palliation . Svage analgetika udgør basisbehandling, og ved sværere smerter suppleres smertebehandling individuelt efter behov med depotopioid. Her er morfin førstevalg. Der bør anvendes orale formuleringer så længe patienten er i stand til at tage disse, da depotplastre er svære at titrere og forbundet med øget risiko for alvorlige medicineringsfejl. Adjuverende analgetika som tricykliske antidepressiva eller antidepressiva af typen SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) , hvoraf kun duloxetin har godkendt indikation samt gabapentin / pregabalin anvendes parallelt med svage analgetika og/eller opioider, hvis neuropatiske smertekomponenter er involveret. Ved fremskreden cancersygdom med behandlingsrefraktære smerter kan der være behov for glukokortikoider, palliativ stråling eller kirurgi (4474) . Specifik behandlingsstrategi af cancersmerter Non-farmakologisk...)

Atrieflimren og atrieflagren (...farmakologisk behandling, kan der foretages DC-konvertering og ablationsbehandling. Behandlingsstrategier Konvertering til sinusrytme Bedst effekt med DC-konvertering. Ved kort arytmivarighed ( 14 mm). Behandlingsstart med amiodaron ved mætning med 1.200 mg dagligt, flecainid, propafenon og sotalol bør ske under indlæggelse med kontinuerlig ekg-overvågning i mindst 2 døgn. Det samme gælder ved dosisøgning. Stofferne anvendes individuelt, men ofte startes med β-blokker efterfulgt at klasse Ic-antiarytmika (flecainid og propafenon) eller amiodaron. Frekvensregulering Anvendes til behandling af atrieflimren med hurtig ventrikelaktion. Ved hæmodynamisk instabilitet akut DC-konvertering. Til medikamentel frekvensregulering kan anvendes β-blokker , verapamil , diltiazem samt digoxin . Behandlingen er individuel i forhold til komorbiditet og aktivitetsniveau. Verapamil er førstevalgspræparat ved astma bronkiale eller KOL med bronkospasmer. Digoxin har effekt i hvile, hvorimod effekten aftager under fysisk aktivitet, hvorfor en calciumblokker (verapamil eller diltiazem) eller en β-blokker (ikke sotalol) er mest hensigtsmæssig, evt. i kombination med digoxin. Der stiles mod en hjertefrekvens på 60-80 pr. minut i hvile og 90-115 ved moderat fysisk aktivitet. Hos patienter uden betydelige symptomer kan man også acceptere en hvilepuls 140/90 mmHg ved to forskellige målinger eller antihypertensiv behandling) 1 A Alder ≥ 75 2 D Diabetes (behandling med orale antidiabetika og/eller insulin eller fasteblodsukker > 7 mmol/l) 1 S Apopleksi/TCI/perifer emboli 2 V Vaskulær sygdom (koronarsygdom inkl. tidligere myokardieinfarkt, angina pectoris, revaskularisering (PCI eller CABG), og signifikante forandringer ved KAG/ hjerte-CT, eller perifer arteriel sygdom inkl. claudicatio intermittens, revaskularisering, intervention på aorta abdominalis og komplekse aortaplaques) 1 A Alder 65-74 1 Maximum score 8 Figur 1 . Flowchart til vurdering af indikation for AK-behandling ved atrieflimren. a. Ved VKA-behandling forudsættes, at tid i terapeutisk INR-interval (TTI) ≥ 70 %. b. Der bør tages hensyn til den individuelle patients karakteristik og præferencer. DOAK = Direkte orale Antikoagulantia VKA = Vitamin K-antagonist LAA = Venstre atriums aurikel AK-behandling gives enten i form af Warfarin eller Direkte orale antikoagulantia ( DOAK ). Se AK-behandling efter DC-konvertering i National Behandlingsvejledning fra Dansk Cardiologisk Selskab (5547) og endvidere behandlingsvejledning for Atrieflimren og atrieflagren , Dansk Cardiologisk Selskab. Ablationsbehandling Ved recidiverende typisk atrieflagren bør radiofrekvensablationsbehandling overvejes, idet succesraten er > 90 %. Ved behandlingsrefraktær paroksystisk eller persisterende atrieflimren med generende symptomer tilbydes radiofrekvensablation med ablatering omkring lungevenerne. 70-80 % er i sinusrytme efter ca. 1 år, men ofte er det nødvendigt med mere end et ablationsforsøg. Hisablation og pacemaker implantation kan anvendes til ældre patienter med svære symptomer. I forbindelse med hjertekirurgi på anden indikation kan der udføres MAZE-operation (kirurgisk behandling af forkammerflimren). Revurdering af behandling Den farmakologisk...)

Stabil angina pectoris (... Ingen angina Anginaanfald Ved fortsat angina Modifikation af risikofaktorer inkl. farmakologisk basisbehandling ved iskæmisk hjertesygdom Livsstilsændringer Kontrol af hypertensi...)

Nyre- og uretersten (...Farmakologisk behandling af idiopatisk calciumurolithiasis Formålet er at reducere risikoen for recidiv hos patienter med dokumenteret metabolisk afvigelse og klinisk betydende stensygdom. Farmakologisk profylakse overvejes ved Recidiverende idiopatisk calciumurolithiasis, særligt hos højrisikopatienter (tidlig debut, stor stenbyrde, bilateral sygdom, solitær nyre eller nedsat nyrefunktion) Påvist hypercalciuri, hypocitraturi eller andre relevante metaboliske afvigelser ved døgnurin. Valg af behandling Hypercalciuri: thiazid-diuretika kan anvendes profylaktisk for at reducere calciuri og risiko for recidiv. Effekten synes størst hos patienter med udtalt hypercalciuri og samtidig livsstilsintervention (særligt saltreduktion). Hypocitraturi og urinsyre-/cystinprædisposition: kaliumcitrat anvendes til at øge urin-pH og citratudskillelse og dermed hæmme dannelsen af calciumoxalat-, urinsyre- og cystinsten. Monitorering og sikkerhed Patienter i behandling med thiazid eller kaliumcitrat skal være indstillet på regelmæssig monitorering: Væsketal: kreatinin, natrium, kalium, eventuelt calcium Klinisk vurdering af blodtryk, hudundersøgelse Ved behandling med kaliumcitrat skal man være særligt opmærksom på risiko for hyperkaliæmi Patienter med kendt tendens til hyperkaliæmi, moderat til svær nedsat nyrefunktion eller samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler er ofte ikke egnede til behandling med kaliumcitrat. Behandlingen bør revurderes regelmæssigt ud fra stenaktivitet, metabolisk respons og bivirkningsprofil. Farmakologisk behandling af MIAF urolithiasis MIAF-urolithiasis (metabolisk, infektiøs, anatomisk eller funktionel årsag) kræver målrettet behandling af den bagvedliggende tilstand og er i praksis næsten altid en specialistopgave. Eksempler på MIAF-tilstande Urinsyresten Primær eller sekundær hyperparathyroidisme Cystinuri Renal tubulær acidose Enterisk hyperoxaluri (fx efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjernelse og infektionssanering ved infektionssten. Behandling af stensmerter Målet er hurtig og sikker smertelindring samt forebyggelse af nyreskade og infektiøse komplikationer. Behandling af smerter udløst af nyresten kan ske efter følgende principper Analgetika (NSAID, opioder, paracetamol) Reduktion af tryk (NSAID, aflastning med JJ-kateter eller nefrostomi) Reduktion af ureter-tonus (NSAID, alfa-blokker) Reduktion af inflammation (NSAID) Analgetika Førstevalg er NSAID (parenteralt eller rektalt ved kvalme/opkastning), eventuelt suppleret med paracetamol. Ved utilstrækkelig effekt kan opioider anvendes som tillæg. Rationale Koliksmerter skyldes primært højt intraluminalt tryk i øvre urinveje og lokal inflammation. Prostaglandiner dilaterer nyrens afferente arterioler og øger den glomerulære filtrationsrate, hvilket forværrer trykket i nyrepelvis. NSAID hæmmer prostaglandinsyntesen, så de afferente arterioler kontraheres, GFR falder moderat, og trykket i nyrepelvis reduceres. Det mindsker både ødemet omkring stenen og smerteoplevelsen. NSAID har desuden en direkte analgetisk effekt. Forsigtighed med NSAID Nedsat nyrefunktion: øget risiko for akut nyresvigt, da nyrernes autoregulation kompromitteres ved obstruktion. Ved GFR 5 mm (sten under karkrydsningen), forudsat normal cirkulation og blodtryk og mulighed for klinisk opfølgning. Akut aflastning Anlæggelse af perkutan nefrostomi eller intern drænage med JJ-kateter er en effektiv smertelindrende og nyrebeskyttende procedure. Aflastning er indiceret ved: Mistanke om pyonefrose eller urosepsis (feber, påvirket almentilstand, udtalt flankesmerte) Truende eller manifest påvirket nyrefunktion, solitær nyre eller bilateral obstruktion Akut anlæggelse af nefrostomi eller JJ-kateter er obligatorisk i disse situationer Der er ikke påvist forskel i patientsikkerhed eller effekt mellem nefrostomi og JJ-kateter ved obstruerende infektion; valg afhænger af lokale forhold, ekspertise og patientens tilstand. Nefrostomi kan ofte anlægges i lokalbedøvelse og muliggør direkte observation af diuresen fra den afficerede nyre. Konservativ behandling af små uretersten Små uretersten (< 5 mm) vil ofte afgå spontant og kan behandles konservativt med analgetika og observation, forudsat at patienten er afebril, velbefindende og uden tegn på nyrefunktionspåvirkning. Kontrol med NCCT, eventuelt suppleret med renografi, anbefales typisk efter 2-4 uger. Ved persisterende obstruktion ud over 1-2 uger skal steneliminerende behandling iværksættes, da længerevarende obstruktion medfører risiko for permanent nyrefunktionstab. Kliniske aspekter Kaliumcitrat giver hyppigst gastrointestinale bivirkninger, særligt i opstartsfasen. Hyperkaliæmi er den alvorligste potentielle bivirkning og ses især hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion eller samtidig kaliumforøgende medicin. Tilstanden er reversibel ved seponering. Thiazid-diuretika kan medføre elektrolytforstyrrelser, herunder hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypomagnesiæmi og hypocitraturi, samt metaboliske bivirkninger som hyperurikæmi og glukoseintolerans, især ved længerevarende behandling. Fotosensibilisering er en kendt bivirkning, og langvarig behandling med især hydrochlorothiazid er associeret med øget risiko for non-melanom hudkræft, særligt planocellulært karcinom, hvorfor solbeskyttelse og hudkontrol anbefales. Et større randomiseret schweizisk studie har for nylig stillet spørgsmålstegn ved effekten af thiazider til forebyggelse af nyresten, idet der ikke fandtes signifikant reduktion i stenrecidiv (6896) . Studiet omfattede imidlertid ikke stratificering efter hypercalciuri, og resultaterne kan derfor ikke uden videre overføres til patienter med dokumenteret hypercalciuri, hvor thiazidbehandling fortsat anses som relevant hos udvalgte højrisikopatienter. Allopurinol er generelt veltålt, men hududslæt og hypersensitivitetsreaktioner kan forekomme, især ved nedsat nyrefunktion og høj dosis. Langsom dosisoptrapning reducerer risikoen. NSAID er førstevalg ved akut stensmerte og reducerer både smerte og intrarenalt tryk, men kan påvirke nyrefunktionen og bør anvendes med forsigtighed ved nedsat GFR. Opioider anvendes ved NSAID-resistente smerter. Skrøbelige og ældre patienter Hos skrøbelige og ældre patienter bør behandlingen af nyre- og uretersten individualiseres med særlig opmærksomhed på polyfarmaci, nedsat nyrefunktion, dehydrering og elektrolytforstyrrelser. Med stigende alder ses ofte reduceret glomerulær filtrationsrate, ændret væskebalance og nedsat tolerance over for både obstruktion og farmakologisk behandling, hvilket øger risikoen for bivirkninger og behandlingsrelaterede komplikationer. Farmakologisk profylakse med thiazider eller kaliumcitrat bør derfor initieres i lav dosis med langsom optrapning og kræver tæt monitorering af nyrefunktion og væsketal. Hos denne patientgruppe bør indikationen for langvarig recidivprofylakse vurderes kritisk, især ved lav stenaktivitet eller betydelig komorbiditet. Fokus kan i højere grad være rettet mod symptomkontrol, forebyggelse af akutte komplikationer som obstruktion og infektion samt bevarelse af funktionsevne og livskvalitet frem for aggressiv forebyggelse af fremtidige recidiver. Se i øvrigt midler mod nyre- og uretersten . Revurdering af behandling Behandling bør revurderes løbende. Efter akut stenepisode eller intervention anbefales billeddiagnostisk kontrol for at bekræfte stenfrihed og vurdere ny stenaktivitet. Farmakologisk...)

Lidelser i calciumstofskiftet (...aktivitet og stimulere nyrernes produktion af 1,25(OH) 2 D. Calcitonin modvirker i farmakologiske doser transporten af calcium fra knogler til plasma over blod-knoglebarrieren og ...)

Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...toren. Non-farmakologiske tiltag blæretræning, bækkenbundstræning, korrektion af væske/vandladningsvaner bør efterprøves, inden evt. farmakologisk behandling...)

Behandling af astma hos voksne (...farmakologiske behandling. Der er især effekt af immunterapi ved husstøvmideallergi og ved pollenudløst rhinitis (4882) (4883) . Se endvidere Allergenspecifik immunterapi (Allergener) . Svær astma: Andre behandlingsmuligheder Ved svær astma med hyppige eksacerbationer kan fast behandling med azithromycin nedsætte frekvensen af eksacerbationerne (3301) . Hos patienter, som har behov for daglig oral dosis af binyrebarkhormon, vil tillæg af methorexat på ugentlig basis i nogle tilfælde muliggøre en nedsættelse af steroiddosis (3302) . Medicinrådet har en behandlingsvejledning om svær astma. Patienter med nyopdaget astma Ved start af behandling placeres disse patienter som regel på trin 2 (evt. trin 3 ved udtalte astmasymptomer): det vil sige på en fast lavdosis inhalationssteroid og med inhaleret korttidsvirkende β2-agonist som anfaldsmedicin eller kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator p.n. Nystartede patienter bør kontrolleres inden for 1 måned, hvor graden af astmakontrol bedømmes med henblik på eventuel justering af behandlingstrin (se tabel 3 og 4). Patienter med samtidig astma og KOL (ACO) Disse patienter har vedvarende luftvejsobstruktion, men samtidig udtalt reversibilitet og andre astmakarakteristika, fx rhinitis. Generelt anbefaler de internationale guidelines behandling som ved astma: Inhalationssteroid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (LABA) eventuelt suppleret med inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA), mens behandling med LABA alene frarådes. Der tilrådes henvisning til lungespecialist ved tvivl om diagnosen og ved hyppige eksacerbationer. Revurdering af behandling Når farmakologisk...)

Antidepressiv behandling af gravide (...ale er, at man allerede under planlægningen af graviditet får gennemgået den psyko-farmakologiske behandling samt fordele, ulemper og risici ved at blive gravid og gennemføre grav...)

Kroniske smertetilstande (...farmakologiske behandlinger førstevalg. Ved simple kroniske smerter vil træning, afspænding og en god balance mellem aktivitet og hvile ofte være tilstrækkeligt. Ved komplekse kroniske smerter kan der være behov for psykologisk behandling og/eller socialfaglig rådgivning. Der er evidens for, at smerteedukation er noget af det, der virker bedst ved kroniske smerter (6025) . Den farmakologiske behandingsstrategi baserer sig på, om smerten er nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk. Ved kroniske smerter vil der ofte være tale om en blanding af forskellige smertemekanismer. Målet for den farmakologiske behandling af kroniske non-maligne smerter er bedst mulig smertelindring (ikke smertefrihed som sjældent opnås), og en for patienten acceptabel balance mellem virkning og bivirkning. Ved kroniske simple smerter er der som regel tale om en overvejende nociceptiv smerte, og paracetamol er derfor førstevalg. NB! Effekten af paracetamol i langtidsbehandling er ikke veldokumenteret. Paracetamol bør ikke ordines fast ud over 6 uger, medmindre behandlingen løbende vurderes. Dette gøres mest enkelt ved at gøre et seponeringsforsøg i 1-2 uger. Kan patienten ikke angive en klinisk relevant virkning, bør behandlingen seponeres. NSAID bør som hovedregel undgås til langtidsbehandling pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). Ved neuropatiske smerter anvendes adjuverende analgetika som amitriptylin, gabapentin, pregabalin eller duloxetin. Disse præparater anses for ligeværdige alternativer, og præparat valg kan baseres på individuelle forhold som komorbiditet, samt præparaternes bivirkningsprofil. Fx kan foretrækkes pregabalin ved samtidig angstlidelse eller duloxetin ved samtidig depression. Adjuverende analgetika kan også forsøges hos patienter med smerter som følge af ændret nociception (nociplastiske smerter). Effektiviteten er dog lavere end ved neuropatiske smertetilstande, og det vil ofte være sværere at finde en acceptabel balance mellem virkning og bivirkning hos disse patienter. Der bør udøves generel tilbageholdenhed med opioider til patienter med kroniske non-maligne smerter. Dette skyldes, at få har klinisk relevant effekt efter 3-6 måneders behandling grundet toleranceudvikling, samt at der er stor sandsynlighed for afhængighed og opioidinduceret hyperalgesi. Opioider kan dog efter nøje vurdering og på specifik indikation anvendes til visse patienter med svære kroniske nociceptive eller neuropatiske smertetilstande, enten alene eller i kombination med sekundære analgetika. Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til patienter med smerter som følge af ændret nociception (nociplastiske smerter). Specifik behandlingsstrategi ved kroniske smerter Non-farmakologisk Behandling af kroniske smerter er overvejende non-farmakologisk og tager udgangspunkt i en bio-psyko-social forståelsesramme . Eksempler på non-farmakologiske behandlingstiltag der kan varetages i primærsektor: Smerteedukation Træning Afspænding Søvn hygiejne Råd om balance mellem aktivitet og hvile Såfremt patienten med kroniske smerter udvikler funktionsnedsættelse, kompromitteret arbejdsevne eller psykologisk belastning som følge af smerterne, kan man henvise til tværfagligt smertercenter som typisk tilbyder flg. non-farmakologiske behandlinger: Smerteedukation på specialiseret niveau Afspænding Mindfulness Specialiseret fysioterapeutisk behandling med fokus på vedligeholdende bevægemønstre og aktivitetsregulering Smertemestringskurser Socialfaglig rådgivning Psykologisk smertebehandling Hent evt. inspiration i artiklen Gode råd til samtalen om smerter . Svage analgetika Paracetamols bivirkningsprofil er uproblematisk, og så længe den rekommanderede døgndosis på 4 g overholdes, men effekten ud over 6 ugers behandling er ikke veldokumenteret. I praksis betyder det, at effekten af behandlingen løbende bør vurderes. Dette kan gøres ved seponeringsforsøg. Hvis smerten ikke ændres væsentligt ved seponering, er der ikke indikation for fast behandling. NB! Vær særligt opmærksom på, om der fortsat er indikation for fast dosering af paracetamol hos ældre. NSAID har ingen større plads i behandlingen af kroniske smerter, idet langtidsbehandling med NSAID frarådes pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). NSAID kan være relevant i korte perioder, hvis der oven i den kroniske smerte skulle opstå en akut smerte betinget af inflammation, eller ved visse kroniske inflammatoriske reumatologiske lidelser (se evt. afsnittet om NSAID ). Langvarig behandling med paracetamol og NSAID - også i doser, der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , og ikke kun hos hovedpinepatienter. Denne form for hovedpine vil forsvinde, når behandlingen med paracetamol og/eller NSAID ophører. Adjuverende analgetika Ved neuropatiske smertetilstande og ved smertetilstande betinget af ændret nociception (nociplastiske smerter) er de adjuverende analgetika første valg. Præparaterne er alle ligeværdige valg, men det er værd at være opmærksom på, at der er forskellig numbers needed to treat (NNT) og især ved nociplastiske smerter ses relativt høje NNT og lave numbers needed to harm (NNH) (4474) . Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Tricykliske antidepressiva Amitriptylin er det præparat der har lavest NNT (numbers needed to treat) til behandling af neuropatiske smerter, men behandlingen er associeret med stor risiko for antikolinerge bivirkninger i form af mundtørhed, obstipation, urinretention. Der er desuden en risiko for kardiale overledningsforstyrrelser. Inden behandlingsstart bør der foreligge et ekg for at udelukke medfødt forlænget QT-interval, hvilket kan øge risikoen for medicinsk induceret arytmi. Ekg kontrolleres efter opstart af behandlingen og ved dosis øgning på mere end 50 %. Man anvender lavere døgndosis, end man gør i depressionsbehandlingen. Måling af serumkoncentrationer er kun sjældent relevant ved anvendelse til smertebehandling. Det kan overvejes hos ældre (se afsnit nedenfor om ældre), ved manglende effekt, bivirkninger (herunder mistanke om CYP2D6 poor metabolizer status) eller ved mistanke om toksicitet. Startdosis for amitriptylin er 10 mg og behandlingen gives bedst til natten pga. præparatets sederende effekt. Derefter kan øges med 10 mg ad gangen til effekt på indsovning og natlige smerter. Typisk ligger dosis i intervallet 10-50 mg. Analgetisk effekt kan forventes inden for få dage og altså meget før forventet effekt på depressive tilstande. Forsigtig dosering tilrådes til ældre eller patienter i behandling med Qtc-forlængende lægemidler. Nortriptylin eller imipramin kan også benyttes, selvom der ikke er godkendt indikation til smertebehandling for disse præparater. Nortriptylin og amitriptylin kan i nogle tilfælde kombineres, men betragtes som specialistbehandling. Serotonin-Noradrenalin Reuptake inhibitors (SNRI) Duloxetin har højere NNT end TCA, men har en mere gunstig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjernebarrieren, og som kan bruges til patienter med opioidinduceret obstipation, når andre laksantia uden held har været forsøgt. Endvidere er der markedsført en ren perifer opioidantagonist ( methylnaltrexon ). Begge præparater anvendes til at modvirke opioidinduceret obstipation og dysfunktion af tarmen. Methylnaltrexon gives subkutant, og indikationen er hårdnakket obstipation hos cancerpatienter, hvor anden behandling med laksantia ikke har haft den ønskede effekt. Der er ved behandling med opioider altid risiko for udvikling af afhængighed. Efter kortere tids behandling - få uger - vil de fleste patienter have udviklet fysisk afhængighed, hvilket typisk viser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter udvikler psykisk afhængighed og vil være i risiko for at blive misbrugere. Patienter med fysisk afhængighed er ofte lette at hjælpe ud af deres opioidbehandling med støtte og forsikring om, at abstinenserne er ufarlige og kortvarige, hvorimod patienter med et psykisk afhængighedsforhold til opioiderne kan have behov for specialiseret hjælp i et misbrugscenter. Medicintilskud Siden d. 26. maj 2025 er der kommet nye tilskudsregler for opioider, og ingen opioider har nu længere generelt tilskud. De vigtigste ændringer fremgår af nedenstående. For en fuld oversigt over tilskudsregler henvises til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside . Der er klausuleret tilskud til følgende depot opioider: Tramadol (undtaget enkelte dyre præparater), morfin, oxycodon (undtaget kombination med naloxon) og methadon. For at være omfattet af klausulen skal svagere smertestillende medicin have været forsøgt uden effekt. For nociceptive smerter gælder dette paracetamol. For neuropatiske smerter skal relevante adjuverende analgetika være afprøvet. Der er desuden klausuleret tilskud til buprenorphin resoribletter, hvor det ud over at svagere smertestillende er prøvet, desuden kræves at depot opioider der er formuleret som tabletter eller kapsler ikke kan benyttes. For buprenorphin plastre gælder i tillæg, at medicin ikke kan tages gennem munden. Samme klausul gælder for fentanyl plastre. Der er klausuleret tilskud til alle korttidsvirkende opioider, som er formuleret som tablet eller kapsel, og klausulen er kun gældende ved kortvarig behandling af smerter eller ved akutte gennembrudssmerter trods en fast behandling med depotopioid. For korttidsvirkende opioider som er formuleret som dråber, smeltetabletter eller suppositorier, gælder desuden, at tabletter og kapsler ikke kan benyttes. Tilskuddet til kodein er bortfaldet. Behandling af kroniske smerter hos ældre Generelt benyttes lavere doser til behandling af ældre for alle typer af analgetika. NSAID-behandling af ældre er forbundet med markant øget risiko for udvikling af alvorlige gastro-intestinale, kardio-cerebro-vaskulære og renale komplikationer. Længerevarende NSAID-behandling bør derfor undgås (2588) . Ved brug af gabapentin, pregabalin og opioider hos ældre, bør man være særligt opmærksom på centrale bivirkninger, der kan optræde som pseudodemens. Ældre er særligt udsatte for at få anti-kolinerge bivirkninger, hvorfor der bør udvises forsigtighed ved brug af TCA og SNRI præparater. Ved brug af adjuverende analgetika og opioider anbefales det at starte med laveste mulige dosis og trappe langsomt op efter start low - go slow princippet. Revurdering af behandlingen Effekten af smertestillende medicin aftager ofte med tiden, og derfor bør den farmakologisk...)

Osteoartrose (...farmakologiske behandling er væsentlig og omfatter patientinformation, vægttab, hjælpemidler, ledaflastning (fx tommelfinger-ortose og stok) og træning . Den farmakologiske behandling består primært af smertestillende midler under hensyntagen til disses bivirkningsprofil. Kirurgiske behandlingsmuligheder omfatter alloplastik og artrodese. Effekten af intraartikulær glukokortikoid er i bedste fald kortvarig (få uger), og litteraturen er præget af metodemæssige begrænsninger, hvorfor behandlingen generelt ikke anbefales. Det er uafklaret, om der er langtidsbivirkninger ved behandlingen fx acceleration af OA udviklingen. Det er derfor vigtigt at registrere om behandlingen for den enkelte har effekt mere end få uger, hvis der skal være et rationale i at gentage behandlingen. Se afsnittet om intraartikulær steroid . Der er interessante resultater fra forsøg med stamcelle-transplantation, hvor et Cochrane review fra 2025 finder evidensen lav og med risiko for publikationsbias. Behandlingsmodaliteten er meget langt fra at være en del at den kliniske hverdag (5422) . De medikamentelle behandlingsmuligheder omfatter: Paracetamol . NSAID, som bør anvendes særdeles varsomt hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinale og tromboemboliske bivirkninger, se NSAID . Opioider bør generelt undgås men kan evt. anvendes kortvarigt (fx i ventetiden på operation). I givet fald kræves særlig opmærksomhed på bivirkninger herunder risiko for afhængighed. Allerede ved ordination bør lægges plan for nedtrapning og ophør af opioider. Hyaluronat til intraartikulær anvendelse. Der er ikke dokumenteret behandlingseffekt. Glukosamin. Der er ikke dokumenteret klinisk betydende effekt. Skrøbelige og ældre Medicinsk behandling skal revurderes regelmæssigt med henblik på fortsat relevans, effektivitet og sikkerhed. Ved overvejelser om kirurgi skal inddrages overvejelser om effekten af nonfarmakologiske og farmakologiske behandlingsindsastser, smerteintensitet, funktionsevnebegrænsning, komorbiditet og genoptræningspotentiale efter operation. Revurdering af igangsat behandling Såvel nonfarmakologiske som farmakologiske behandlingsindsatser bør evalueres mhp. effekt. Farmakologisk...)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...farmakologiske tiltag. Formidling af viden om tilstandens årsager, prognose og behandling (samlet betegnet psyko-edukation) bør altid tilbydes patienten, familie og netværket omkring patienten. Som forældre og lærer/pædagog til et barn med ADHD er det vigtigt at skabe overskuelighed og struktur i hverdagen. Man skal være tydelig, klar og konsekvent i sine krav til barnet og skabe så enkel en hverdag som muligt. Hos voksne er tilsvarende bevidstgørelse og effektuering af struktur lige så vigtigt som den farmakologisk...)

Behandling af dyslipidæmi (...t, se tabel 1. Tabel 1: Klassifikation af de vigtigste lipidforstyrrelser og deres farmakologiske behandling Type Lipider Lipoproteiner Risikosygdom Monoterapi Kombinations- behan...)

Dyslipidæmi (...farmakologisk behandling være berettiget (se Dansk Cardiologisk Selskab: Dyslipidæmi ). Diabetes Hos diabetespatienter og følgende risikofaktorer: mikroalbuminuri (urin-albumin-kreatinin ratio > 30 mg/g) eller moderat nedsat nyrefunktion (eGFR 30-60mL/min/1,73 m 2 ) eller ≥ 2 af følgende andre risikofaktorer: hypertension, familiær disposition til aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom eller aktiv rygning er målet for LDL- kolesterol 10 % anbefales lipidsænkende behandling ved alder 8 mmol/l), der ofte er betinget af monogen arvelig hyperlipidæmi, hvor den hyppigste er familiær hyperkolesterolæmi (se primær hyperlipidæmi) Den alvorligste arvelige lipid-omsætnings-defekt er familiær hyperkolesterolæmi, hvor der er meget markant forhøjelse af LDL-kolesterol og ubehandlet meget høj risiko for udvikling af kardiovaskulær sygdom (se primær hyperlipidæmi). Familiær kombineret dyslipidæmi er den hyppigste arvelige lipid-omsætnings-defekt. Tilstanden karakteriseres ved moderat forhøjelse af LDL-kolesterol og triglycerid samt ofte samtidigt lavt HDL-kolesterol. Langt de fleste tilfælde af let til moderat hyperlipidæmi kan diagnosticeres og behandles i almen praksis, mens patienter med svær hyperlipidæmi bør udredes for arvelig betinget dyslipidæmi, herunder familiær hyperkolesterolæmi i en lipidklinik (se Dansk Cardiologisk Selskab: Holdningspapir, Familiær hyperkolesterolæmi ). Sekundær forebyggelse Sekundær forebyggelse bør tilbydes patienter, der har dokumenteret kardiovaskulær sygdom og en forventet levetid på mere end nogle få år. Behandlingsmål er LDL-kolesterol 8 mmol/l), eller patienten har haft pancreatitis eller hudmanifestationer (eruptive xantomer), kan farmakologisk...)

Unipolare depressive tilstande (...farmakologisk behandling af depression, se nedenfor. Selvmordsfare eller psykotiske symptomer, såsom hørehallucinationer og vrangforestillinger, indikerer behov for akut indlæggelse. Ved psykotiske depressioner er kombinationen af antidepressiv og antipsykotisk behandling mere effektiv end monoterapi med antidepressiva, mens ECT (elektrostimulation) er klart mere effektivt end andre former for behandling. ECT foretrækkes tillige ved depressive tilstande, hvor der foreligger risiko for udvikling af delirøse tilstande (fx stuporøs tilstand, udtalt spise- og drikkevægring). Ved manifest delir er ECT den foretrukne akutte behandling. ECT er ligeledes indiceret ved stor selvmordsrisiko, og bør overvejes ved alvorlig hjertelidelse, hvor medikamentel behandling kan være kontraindiceret, se Tricykliske antidepressiva (TCA) Ved samtidig akut selvmordfare og depression kan der desuden anvendes esketamin . Anbefalingen er, at det kan anvendes til voksne med en moderat til svær depressionsepisode med henblik på hurtig reduktion af depressive symptomer, som udgør en akut øget selvmordsrisiko, se Medicinrådets anbefaling og DMPG’s retningslinjer . Kognitive symptomer , så som nedsat opmærksomhedsfunktion, hukommelsesbesvær samt dårligere eksekutivfunktion, kan gøre patienten ude af stand til at klare sig selv eller passe behandlingen og taler derfor også for indlæggelse. Angst og søvnløshed. Ved samtidig forekomst af angst og depression er risikoen for selvmord væsentligt større, hvilket man skal være opmærksom på, når man overvejer, om patienten kan behandles ambulant. Evt. kan den antidepressive behandling i en afgrænset periode suppleres med et benzodiazepin , som dag-sedativum (3385) . Søvnløshed kan tilsvarende indicere kortvarig brug af sovemidler som supplement til behandlingen eller valg af sederende antidepressivum. Derimod bør antipsykotika , pga. risikoen for irreversible neurologiske bivirkninger og metaboliske forandringer, ikke benyttes som førstevalgspræparat i sådanne tilfælde. Alkohol. Ved samtidigt alkoholmisbrug og depression er risikoen for selvmord ligeledes væsentligt forøget, da såvel alkoholoverforbrug og -misbrug og depressionsgraden er væsentlige risikofaktorer for selvmord (5808) , (5809) . Det kan således tale for indlæggelse, hvis der opstået et alkoholoverforbrug eller afhængighed hos patienten med moderat til svær depression. Efterfølgende kan patienten med fordel følges ambulant og det kan være indiceret at starte en antidepressiv behandling. Der er evidens af moderat kvalitet for, at antidepressiv medicin, kan reducere depressionsgraden, og øge antallet af patienter, der bliver afholdende eller drikker færre genstande (5810) . Opfølgning af institueret antidepressiv behandling Når man har startet behandling med antidepressiva, bør patienten følges tæt i de første uger. Det er væsentligt at informere om de initiale bivirkninger, hvor nogle patienter, specielt i de første dage, kan opleve mere uro, særligt fysisk i form af hjertebanken, kvalme, uro i maven og let diarré. Disse symptomer kan let forveksles med en forværring af såvel angst som depressionssymptomer. For ikke at forurolige patienten og af hensyn til compliance er det vigtigt, at patienten og dennes pårørende er informeret om disse bivirkninger og at disse ofte er forbigående og oftest forsvinder i løbet af den første uge. I enkelte tilfælde er beskrevet en forværring af selvmordstankerne i de første dage til uger efter start af behandlingen. Dette er undersøgt i en metaanalyse af over 99.000 patienter, som viste at risikoen for selvmord var lavere ved behandling af personer over 25 år, men for yngre patienters vedkommende var der en statistisk signifikant fordoblet risiko for suicidal adfærd i forbindelse med initiering af behandlingen (1780) . En dansk registerundersøgelse har endvidere vist, at selvmordsrisikoen er betydeligt forhøjet i perioden inden og efter start af antidepressiv behandling, hvilket tyder på at at det er alvorligheden af depressionslidelsen, der medfører en stor del af selvmordsrisikoen (6606) . Således er det vigtigt at følge patienten tæt i starten af behandlingen, især når det drejer sig om unge mennesker. Tilsvarende fænomen er i øvrigt beskrevet ved initiering af psykoterapeutisk behandling, så også her skal man være særligt opmærksom i den første tid efter start af behandlingen (5095) . En dansk undersøgelse viste, at ca. 2.500 børn og unge under 18 år i årene 1995-1999 fik antidepressiv medicin. I samme periode forekom 42 selvmord blandt denne aldersgruppe. Ingen af de 42 døde var i behandling med antidepressiv medicin (2788) . Tilsvarende viste en retrospektiv undersøgelse af 365 børnepsykiatriske patienter, at forekomsten af selvmordsadfærd var høj, men at hyppigheden ikke steg ved initiering af behandling med SSRI (5502) . Da evidensen og forløbet hos børn og unge er mindre undersøgt, anbefales der tæt opfølgning og inddragelse af familien (6607) . Det videre forløb. Tegn på begyndende virkning kan ofte ses inden for få dage, men markant effekt vil typisk indtræffe indenfor 2-4 uger og yderligere effekt kan endnu opnås efter 6 uger. Ved valg af sederende antidepressiv medicin (fx TCA , mirtazapin eller agomelatin ) vil den sedative effekt dog indtræde med det samme og dermed sikre nattesøvnen. Hvis der ikke er nogen som helst effekt inden for 2 uger, hvor der er behandlet med optimal dosis, er det mindre sandsynligt, at der vil komme effekt, og man kan overveje at skifte til et antidepressivum fra en anden stofgruppe (fx fra SSRI til SNRI ) (3497) . Se også Behandlingsrefraktær depression . Målet for behandlingen er fuld remission. Nogle patienter har plagsomme residualsymptomer i form af træthed, apati, anhedoni og kognitive forstyrrelser, som ofte kan minimeres ved optimering af behandlingen. Strategier for dette er gennemgået i bl.a. RADS baggrundsnotat (2535) . Risikoen for tilbagefald er øget hos patienter, der ikke opnår fuld remission. Revurdering af behandlingen Depression indebærer en betydelig risiko for at udvikle sig til en svær behandlelig tilstand (hos op til 1/3) og kan i sværere tilfælde føre til varige kognitive skader. Vedligeholdende behandling, herunder psykoterapi, er afgørende for at undgå recidiv hos højrisikopatienter (6608) . Med hensyn til varigheden af den medicinske forebyggende behandling skal der i høj grad tages individuelle hensyn, bl.a. til bivirkninger ved behandlingen, men nedenstående tommelfingerregler kan anvendes: Hvis det er patientens første depressive episode, bør behandlingen fortsætte 6-12 måneder efter indtrådt bedring for at undgå tilbagefald. Behandlingen kan dog vare længere, hvis patienten har haft en svær depression med overhængende selvmordsfare. Det anbefales, at der i forbindelse med ophør af behandlingen: foretages en grundig vurdering af risiko for at udvikle seponeringssymptomer vurderes, om der er brug for understøttende behandling laves en opfølgende handlingsplan, hvis der skulle komme tilbagefald. Har patienten haft to depressioner inden for en 5 års-periode, bør behandlingen vare 1½-2 år. Efter tre depressioner inden for 5 år bør behandlingen fortsætte 5-10 år, måske livslangt. Det er vigtigt, at behandlingen ikke stoppes for tidligt, særligt hos ældre, hvor riskoen for en ny depression er forøget. For patienter med debut af depression efter 50 års-alderen er recidivhyppigheden særlig stor, hvorfor længerevarende behandling skal overvejes allerede efter første depressive episode. Ved overgang til vedligeholdelsesbehandling fortsættes oftest med uændret dosis, dog afhængig af det enkelte præparat, bivirkninger og evt. kombinationsbehandling. En stor metaanalyse har belyst, hvilke præparater der synes at have bedst tolerabilitet over en længere behandlingsperiode (5811) . Det anbefales, at der vedvarende monitoreres for bivirkninger og ved behandling med fx TCA, SSRI, SNSRI eller lithium, kontrol af plasmaniveau, vægt, blodtryk, puls og EKG iht. anbefalinger for de enkelte præparater. Det er væsentligt, at der spørges struktureret til bivirkninger, da disse kan ændre sig over tid, fx træthed, vægtøgning eller seksuelle bivirkninger. Med jævne mellemrum, fx en gang om året, bør lægen sammen med patienten overveje, om behandlingen skal aftrappes. Se i øvrigt dette i RADS' baggrundsnotatet (2535) . En række forhold, bør tages op i en individuel rådgivning af patienten, når denne skal beslutte sig for om behandlingen skal udtrappes eller fortsættes, se tabel 1. Disse forhold er uddybet i Din patient, der er i antidepressiv behandling i Månedsskrift For Almen Praksis (6609) . Tabel 4: Eksempler på fokuspunkter i rådgivningen af en patient vedr. fortsættelse af antidepressiv medicinsk behandling. Eksempler på fokuspunkter Taler for seponering Taler for at fortsætte Uacceptable bivirkninger + Diagnosen usikker + Ingen tidligere svære depressioner + Manglende effekt + Restsymptomer + Persisterende psykosocial belastning + Disposition til bipolar sygdom* + Udvikling af tegn på hypomani/mani* + Tidligere hypomani/mani* + Tidligere selvmordsfare + Tidligere depression svær at behandle + Mere end to episoder + Tidlig debut + Kronisk somatisk sygdom + Psykiatrisk komorbiditet (fx angst) + Psykotisk depression + * Inddragelse af speciallæge i psykiatri bør overvejes. Non-farmakologisk behandling Grundig information om depressionssygdommen er vigtig i en hver form for depressionsbehandling. Kognitiv adfærdsterapi og Interpersonel psykoterapi er veldokumenterede behandlinger, som praktiseres som korttidsterapi, dvs. med en ugentlig samtale i 3-4 måneder. Effekten sætter typisk langsommere ind end den medicinske behandling, men er på niveau med denne over for moderat depression. Ved let depression anbefales “watchfull monitoring fremfor medicinsk behandling, medmindre patienten tidligere har haft en svær depression. Se i øvrigt indikationerne for medicinsk behandling ovenfor. Det er i flere metaanalyser vist, at kombinationen af antidepressiv medicin og psykoterapi er overlegen i forhold til hver af behandlingerne givet enkeltvis (2784) (5097) (5503) . Danske Regioner har indført pakkeforløb til behandling af moderat til svær depression, hvor man tilbyder individuelle lægesamtaler og psykoterapi i grupper. Se www.sundhed.dk . Se desuden de nationale kliniske retningslinjer: NKR: Non-farmakologisk...)

Ordination af afhængighedsskabende lægemidler (...sitive fund tilbydes behandling for afhængighed eller alternativt skifte til anden farmakologisk behandling. Denne undersøgelse er en vanskelig proces, da en lægeordineret behandl...)

Alkoholafhængighed (...farmakologiske behandling af alkoholafhængighedssyndromet omhandler den akutte behandling af følgetilstande (abstinenser), midler der nedsætter trangen til alkohol (anticravingmidler) samt forebyggende behandling med disulfiram . Patienter der i starten ønsker at være sikre på ikke at få tilbagefald, kan tilbydes disulfiram. Samtidigt bør patienterne informeres om anden medicinsk behandling af alkoholafhængighed. Normal praksis er kun at give et trangdæmpendemiddel ad gangen. Præparatvalg Sundhedsstyrelsen har i november 2018 udsendt opdaterede Nationale kliniske retningslinjer for behandling af alkoholafhængighed (3117) . De kliniske retningslinjer er forældede og skal revurderes. I retningslinjerne tages der stilling til, hvordan de 4 godkendte lægemidler til behandling af alkoholafhængighed ( acamprosat , disulfiram , nalmefen og naltrexon ) indbyrdes forholder sig til hinanden for personer, som ønsker afholdenhed/reduktion af alkoholforbrug. Det slås fast, at medikamentel behandling skal gives sammen med struktureret samtalebehandling. Der er kun svag evidens for forslagene i retningslinjerne. Alkoholafhængige, der ønsker længerevarende afholdenhed, bør tilbydes acamprosat eller naltrexon før eller i kombination med disulfiram. Alkoholafhængige, der ønsker reduktion i alkoholforbruget, bør tilbydes naltrexon i stedet for acamprosat eller nalmefen. For personer, der har et storforbrug af alkohol, vil en reduktion af forbruget medføre en reduktion i omfanget af alkoholrelaterede skader - selvom forbruget evt. stadig ligger over det anbefalede. Stoffer der modvirker alkoholtrang Acamprosat . Langvarig alkoholindtagelse medfører en nedregulering af GABA-(Gaba Amino Buturic Acid) systemet, et hæmmende system, med potentielt øget rastløshed til følge. Acamprosat stimulerer GABA-systemet og har desuden en specifik hæmmede virkning på NMDA-receptoren, et stimulerende system. Der foreligger placebokontrollerede studier med omkring 4.000 deltagende patienter, og stoffet har dokumenteret effekt på følgende effektmål: Total afholdenhed Antal afholdende dage Varighed af afholdenhed Fastholdelse i behandling. Prædiktive faktorer for positivt behandlingsresultat er stor grad af trang og samtidige angstsymptomer. Stoffet kan tilbydes patienter, der er i behandling for alkoholafhængighed, og gives op til 1 år. Som med andre psykofarmaka bør man aftale en aftrapning med patienten. Behandling kan starte umiddelbart efter abstinensbehandling. Det bør på forhånd nøje drøftes med patienterne, om de er villige til at følge behandlingen. Acamprosat kan suppleres med disulfiram, hvis der er problemer med craving, uro og høj risiko for impulsive tilbagefald, som ikke dæmpes nok af acamprosat i sig selv. Patienten understøttes på denne måde af den ydre kontrol fra antabus. Der skal tages hensyn til patientens leverstatus og kognition i forbindelse med risiko for at drikke under medicinering med antabus. Det er vist, at en kombination af stofferne er mere effektiv end hver af stofferne for sig (186) og resulterer i færre alkoholrelaterede indlæggelser (270) . Naltrexon er en opioidantagonist (kompetitiv antagonist til hovedsageligt my- og i mindre grad kappa-receptorerne), der modvirker den belønnende effekt af alkohol, der medieres gennem my-receptorerne. Den antagonistiske virkning på kappa-receptorerne spiller muligvis også en rolle, særligt ved kronisk alkoholafhængighed, hvor den hæmmende kappa-receptor tonus er opreguleret (5708) . Et Cochrane review fra 2010 (1860) viste, at naltrexon reducerede risikoen for recidiv og var med til at fastholde patienterne i behandling. Endvidere nedsætter naltrexon antal dage med stor alkoholindtagelse og craving. Det er uklart, om naltrexon har effekt i langtidsbehandling. Naltrexon synes mest effektivt til behandling af patienter med tidlig debut, dvs. før det 25. år, af alkoholafhængighedssymptomer, samtidigt med, at der ofte er en mere tydelig familiær disposition hos denne gruppe patienter. Det er vigtigt, at ordinerende læge er opmærksom på eventuelt brug af opioider (også i form af codein), idet naltrexon kan mindske eller forhindre effekten af opioider og dermed udløse abstinenssymptomer og evt. smerter. Endvidere kan indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandling medføre respirationsdepression og livstruende opioidforgiftning, når blokaden ophører. Hos personer i substitutionsbehandling med methadon eller buprenorphin vil naltrexon således ikke være en mulighed. Opioidblokkere må ikke anvendes ved samtidig opioidbaseret smertebehandling, da de kan udløse smertegennembrud. Hos personer med opioidinduceret tolerance kan de desuden fremkalde opioidabstinenssyndrom. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende er i naltrexonbehandling. Nalmefen påvirker ligeledes det centrale opioidsystem. Det er en invers agonist til my-receptoren, en svag partiel agonist til kappa-receptoren og en antagonist til delta-receptoren (dog med lav affinitet). Det inddrager således flere af opioidreceptorerne end naltrexon i sin virkningsprofil og ændrer derfor dynamikken mellem de forskellige opioid-receptorer. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende har fået ordineret nalmefen og kan være under påvirkning af stoffet. Det bør desuden sikres, at patienten er klar over vigtigheden af at oplyse tidspunktet for sidste indtag af nalmefen, hvis behandling med opioid bliver nødvendig. Disulfiram Disulfiram er en enzymhæmmer, der hæmmer alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Der er store individuelle forskelle i tolerancen, ligesom størrelsen af disulfiramdosis har betydning. Ved normal disulfiramdosering er ca. 2 g alkohol nok til at udløse en let, men mærkbar reaktion. Reaktion kan dog ses efter indtagelse af mindre end 2 g alkohol. Skal anvendes med forsigtighed ved fremskreden leverlidelse. Behandlingen skal opvejes mod den leverlidelse, der er forårsaget, og evt. forværres, af et aktivt alkoholmisbrug. Bivirkninger og toksisk effekt af disulfiram er dosisafhængig og relateret til allerede etableret alkoholisk leversygdom og lavt serum albumin, som medfører øget fri mængde af metabolitter. Der bør derfor iværksættes test af lever og nyreparametre samt ses efter tegn på immunreaktion inden opstart af behandling. I sjældne tilfælde (1 af 30.000 behandlede pr år) ses fatal hepatitis, som ikke er dosisafhængig. Endvidere ses i sjældne tilfælde psykoser, konfusionstilstande, epileptiforme kramper samt perifer neuropati og optisk neuritis, som er dosisafhængig (5706) (5707) . Disulfiram er kun indiceret hos patienter, som ønsker total afholdenhed. Hvis dette holdes for øje, bliver disulfiram mere opfattet som en støtte end en frihedsberøvelse. Patienter med alkoholafhængighed kan som regel slippe disulfiram gradvis efter ca. 1 år, men mange ønsker at fortsætte i længere tid af hensyn til deres personlige tryghedsfølelse. Andre tager stoffet i perioder, hvor de skønner faren for tilbagefald øget. Virkning af alkohol efter indtagelse af disulfiram. Ved svag reaktion forekommer ansigtsrødme, hjertebanken, pulsacceleration, hurtig respiration, pulserende hovedpine. Ved middel reaktion forekommer kvalme, opkastning, bleghed, hypotension. Ved kraftig reaktion forekommer besvimelse, stærkt blodtryksfald og kollaps, i sjældne tilfælde hjertestop. Behandling af kraftig reaktion er lejring med hovedet lavt. I tilfælde af truende kredsløbskollaps, blodtryksfald mv. gives tillige dopamin i.v. under overvågning. Lettere reaktioner afsvækkes af antihistaminika . Der foreligger kun få randomiserede studier over stoffets effektivitet, men konklusionen er, at skal det gives, bør det være under kontrollerede former. SSRI Selvom serotoninsystemet er involveret i alkoholafhængighed, er der i dag ingen dokumentation for effekt af SSRI på selve alkoholafhængigheden. Derimod er stofferne effektive til behandling af depression- og angstsygdomme, som er hyppige ledsagefænomener hos alkoholafhængige, og præparaterne tåles godt af disse patienter. Revurdering af behandling Ved behandling med disulfiram bør der følges med kontrol af leverfunktion ALAT/ASAT og gammaglutamyl enten ved egen læge eller hos læge i rusmiddelcenter i 3 mdr efter behandlingstart eller efter vurdering. Ved opstart bør man hos ældre personer være opmærksom på mulig langsom metabolisme og nedsat udskillelse, hjerte og leversygdomme og kognitive probleme. Polyfarmaci hos ældre patienter giver større risiko for interaktioner og utilsigtede bivirkninger. Hvis der er kognitive og eller hukommelsesproblemer kan den ældre være mere udsat for accidentiel eller vanemæssig alkoholindtagelse og det bør derfor vurderes om det er sikkert at udskrive disulfiram til den enkelte. Disulfiram i sig selv kan forværre en dementiel tilstand. Nedsat lever- og/eller nyrefunktion Kontraindikationer ved nedsat leverfunktion Acamprosat Ikke kontraindiceret ved nedsat leverfunktion. Disulfiram Ikke kontraindiceret ved nedsat leverfunktion (kan anvendes med forsigtighed og evt. nedsat dosis). Nalmefen Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion ( Child-Pugh C ). Naltrexon Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion. Kontraindikationer ved nedsat nyrefunktion Acamprosat Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min). Disulfiram Ikke kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion (obs. på evt. lavt S-albumin medførende øget mængde frit aktivt stof). Nalmefen Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion (GFR 30 ml/min Naltrexon Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion. Se i øvrigt præparatbeskrivelserne. Graviditet Alkohol er vist at have en klar teratogen effekt. Stofferne til behandling af alkoholafhængighed anbefales generelt ikke til gravide. I den kliniske hverdag må man derfor opveje de to risici over for hinanden. Hvis den gravide tidligere har været i farmakologisk behandling for alkoholafhængighed med god effekt, og hvis det har vist sig, at seponering af stofferne har medført recidiv, bør den farmakologisk...)

Arvelig tyrosinæmi type 1 og Alkaptonuri (...farmakologisk behandling med tyrosin- og fenylalaninbegrænset diæt kombineret med farmakologisk behandling med nitisinon , som hæmmer dannelse af SA og SAA (se nedenfor). Effekten af behandlingen afhænger af tidspunkt for behandlingsstart: Ved start før 6-måneders-alderen vil risikoen for død, leversvigt og levertransplantation være betydeligt reduceret. Ved start i 6-12-måneders-alderen er risikoen for HCC lille. En lille andel udvikler mild kognitiv skade af ukendt årsag, men er formentlig sekundær til diætetisk betinget for lavt niveau af p-fenylalanin eller for høj p-tyrosin og mindre sandsynligt forårsaget af nitisinon. Behandlingen følges op ved regelmæssige kliniske undersøgelser, biokemiske analyser, herunder plasma-tyrosin, plasma-fenylalanin, α-føtoprotein, plasma-nitisinon, p-succinylacetone og koagulationstal, samt kontroller ved specialiseret klinisk diætist. Bemærk: Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særligt kendskab til tyrosinæmi. Alkaptonuri Non-farmakologisk behandling med tyrosin- og fenylalaninbegrænset diæt kombineret med farmakologisk...)

Sekundær osteoporose (...farmakologisk osteoporoseprofylakse til tider kunne bedre knoglemineraltætheden i et sådant omfang, at farmakologisk osteoporosebehandling kan undlades. Behandling af fx tyrotoksikose eller hyperparatyroidisme vil således ofte øge BMD. I sådanne tilfælde kan det være hensigtsmæssigt at afvente en evt. effekt på BMD som følge af, at grundsygdommen bliver behandlet (watchful waiting). Hvis en DXA-scanning foretaget 1-2 år senere fortsat viser osteoporose (T-score ≤ -2,5), anbefales farmakologisk osteoporosebehandling. Hos patienter med flere Risikofaktorer for fraktur og T-score ≤ -2,5 kan det overvejes at iværksætte umiddelbar farmakologisk behandling. Ved en række tilstande med sekundær osteoporose må det overvejes at henvise patienten til specialist, da særlige forhold kan gøre sig gældende, herunder: svær D-vitaminmangel Hos disse patienter kan der forekomme osteoporose i kombination med osteomalaci (osteoporomalaci), som primært anbefales behandlet med tilskud af calcium og D-vitamin . Efterfølgende bør tages stilling til, hvorvidt yderligere behandling er indiceret (gentagen DXA-scanning med samtidig vurdering af andre risikofaktorer for fraktur ). malabsorption Patienter med gastro-intestinale sygdomme samt pancreas- og leversygdomme kan lide af sekundær hyperparatyroidisme og osteoporose. Disse patienter bør behandles med calcium- og D-vitamintilskud som ved osteoporomalaci. Ved malabsorption, som ikke lader sig korrigere gennem medicinsk behandling, anbefales kontrol af D-vitaminstatus 1-2 gange årligt.Farmakologisk...)

Hypertensio arterialis (...farmakologisk og farmakologisk forebyggelse, specielt blodtryks- og kolesterolsænkende behandling, hvorfor man bør overveje farmakologisk forebyggelse allerede ved 10 års-kardiovaskulær risiko > 5 %. Man uanset den estimerede kardiovaskulære risiko fortsat anbefaler farmakologisk behandling af grad 1-3 hypertension samt til patienter med let forhøjet blodtryk OG hypertensionsmedieret organskade (se ovenfor), kardiovaskulær sygdom, kronisk nyresygdom, diabetes eller ubehandlet familiær hyperkolesterolæmi (Figur 27.1, NBV kap. 27 Arteriel hypertension ) uanset SCORE2/SCORE2-OP estimat. SCORE2/SCORE2-OP ikke kan anvendes ved sekundær hypertension. SCORE2/SCORE2-OP er baseret på klinikblodtryk, som i gennemsnit er 5/5 mmHg højere end de ambulante blodtryk og uobserveret automatiske klinikblodtryk. Hvis man ønsker at anvende SCORE2 til personer yngre end 40 år, kan med forbehold benyttes værdier for 40-45 år, men der bør specielt fokuseres på relativ risiko og livstidsgevinst ved beslutning om behandling. Det er vigtigt at understrege, at farmakologisk behandling baseret på SCORE2/SCORE2-OP i særlige grad bør foretages i samråd med patienten med en prioritering af den mest effektive farmakologiske behandling. Det vil sige, hvis patientens høje kardiovaskulære risiko primært er betinget af et høj non-HDL-kolesterol, bør man først behandle dette og efterfølgende tage stilling til evt. farmakologisk behandling af et let forhøjet ambulant blodtryk, da den nu lavere kardiovaskulære risiko bedømt ved SCORE2/SCORE2-OP nu muligvis ikke længere berettiger til yderligere farmakologisk...)

Epilepsi hos børn (... afvente evt. farmakologisk behandling. Det kan dog påvirke effektivitet af behandlingen og prognose for epilepsien, hvorvidt den farmakologiske behandling p...)

Erektil dysfunktion (...lamin som injektion. Erektion fremkaldes i løbet af 10-30 min. og varer indtil den farmakologiske effekt er klinget af. Alprostadil findes også som en urethral stift eller gel, de...)

Præmenstruelt syndrom (...Lette til moderate symptomer på PMS/PMD bør håndteres non-farmakologisk. Kognitiv terapi og lysbehandling har således dokumenteret effekt. Regelmæssig mot...)

Levercirrose (...lsintervention ligeledes vigtig, også ved etableret cirrose. Der er ikke godkendte farmakologiske behandlinger til MASLD men man bør være opmærksom på behandling af metabolisk syn...)

Nicotinafhængighed (...og andre nicotinprodukter består af fysiske, sociale, vanemæssige, psykologiske og farmakologiske komponenter. Nicotinafhængighed spiller en væsentlig rolle i tilknytning til vedv...)

Ortostatisk hypotension (...farmakologiske behandlingstiltag i form af eleveret hovedgærde om natten, støttestrømper, øget væskeindtag, alkoholrestriktion og relevant håndtering af evt. prodromer forud for synkope. Guideline-anbefalet farmakologisk...)

Restless Legs Syndrome (...farmakologisk behandling Den ikke-medikamentelle behandling omfatter regelmæssig fysisk aktivitet, undgå kaffe, nikotin og alkohol, kaffe før sengetid, undgå eller reducér lægemidler (antihistaminer, serotonerge, antidopaminerge lægermidler), der kan forværre RLS. Evt ubehandlet søvnapnø kan med fordel forsøges behandlet. Disse rekommandationer hviler på svag evidens. Dog anbefales jerntilskud (oral, iv - hvilket der ikke er tradition for i DK) hvis der findes lav Jern/ferritin. For børn med RLS og lav jern/ferritin anbefales oral ferritin og bør gøres af pædiater med særlig interesse herfor. Farmakologisk...)

Alkoholoverforbrug (...farmakologisk behandling Den non-farmakologiske psykosociale behandling er basis i enhver alkoholbehandling og omfatter forskellige elementer, som skal tilskynde patienten til at foretage en ændring i sit alkoholforbrugsmønster. Kerneelementer i non-farmakologisk behandling er: Kognitiv adfærdsterapi (CBT), som hjælper patienten med at identificere og ændre tanker og adfærdsmønstre, der fører til alkoholbrug. Motiverende samtale/Motivational interviewing, som er en samtale teknik, der hjælper patienten med at finde og styrke sin egen motivation til forandring. Farmakologisk behandling Acamprosat er trangdæmpende og kan tilbydes ved overforbrug, skadelig brug og afhængighed ved behandlingsmål afholdenhed og reduktion. Behandlingen skal suppleres af non farmakologiske interventioner og kan ikke stå alene Præparatet er førstevalg. Naltrexon kan benyttes som supplement til den non-farmakologiske behandling, til personer, som ønsker afholdenhed eller reduktion af indtagelse. Behandling bør seponeres, hvis der ikke er effekt efter 4-6 uger, men bør vare 3-6 måneder ved effekt. Disulfiram kan benyttes sammen med og som supplement til strukturerede samtaleforløb, hvis der er behandlingsmål med fuld afholdenhed, men er ikke anbefalet behandling i NKA (indsat ref) og bør benyttes som 3. valg. Man bør stile mod en samlet behandlingstid på mindst 6 måneder, men acceptere, at det ikke er muligt hos alle. Det er vigtigt at screene for psykiatrisk komorbiditet der kan vedligeholde forbruget, og sikre behandling af denne såfremt der findes tegn på eksisterende psykiatrisk tilstand En forudsætning for at behandlingen lykkes, er, at patienten møder op og er villig til at diskutere muligheder. Motivation for forandring kan fluktuere og behandlingen sigter mod at skabe en mere vedvarende adfærdsændring samt forebygge. Følgeskader til alkoholoverforbruget vil i den del tilfælde svinde af sig selv når alkoholindtaget mindskes, men bør i øvrigt identificeres og behandles hurtigst muligt og sideløbende. Revurdering af behandling I forbindelse med behandlingsstart bør opsættes behandlingsmål som kan være afholdenhed eller kontrolleret indtag, eller i svære tilfælde, skadereducerende tiltag med mål om at reducere forbruget til under genstandsgrænserne. Screeningsværktøjet AUDIT vil være relevant at inddrage ved samtalen. (Ref. https://www.sst.dk/da/udgivelser/2022/Dialog-om-alkohol---raadgivnings--og-implementeringsmateriale) Den der varetager den medicinske behandling bør tilse patienten i praksis med forholdsvis korte mellemrum, fx månedligt i begyndelsen, afløst af intervaller på 3-6 måneder senere i forløbet. Ved kontakten bør det aktuelle forløb gennemgås og monitoreres, eventuelt ved hjælp af AUDIT. Det bør sikres at patienten modtager non-farmakologisk...)

Nykturi hos voksne (...Non-farmakologisk behandling Før medicinsk behandling overvejes, bør man korrigere evt. uhensigtsmæs...)

Behandling af angst (...farmakologisk behandling Grundig information (psykoedukation) om angsttilstande er vigtigt i enhver form for angstbehandling. Kognitiv adfærdsterapi er veldokumenteret ved alle angsttilstande. Det er vigtigt at ændre og omstrukturere uhensigtsmæssige og negative tanker ved angsten. Ved behandling af fobisk undvigelsesadfærd er gradvise og gentagne eksponeringer for angstprovokerende forhold afgørende vigtig. Ved tvangshandlinger skal eksponering ledsages af hindring af tvangshandlingerne. Der er i Danmark tradition for samtalebehandling baseret på psykodynamisk terapi, men der er begrænset evidens for effekten heraf. Patienter med angsttilstande kan i et vist omfang behandles med samtaleterapi i almen praksis, jf. DSAM vejledning om angsttilstande (2028) . Patienter med lette til moderate angsttilstande kan fra 18-års alderen henvises fra almen praksis til psykologbehandling med 60 % offentligt tilskud. Danske Regioner har endvidere indført pakkeforløb for angst og social fobi, OCD, PTSD og belastningsreaktioner. Henvisning kræver behov for en tværfaglig indsats, der ikke kan varetages i primærsektoren. Se Sundhed.dk . Farmakologisk behandling De vigtigste grupper af lægemidler til farmakologisk...)

Bakteriel øjenbetændelse (...farmakologisk behandling Let øjenbetændelse uden pus kan behandles uden brug af antibiotika ved at skylle øjet i saltvand . Småbørn kan have vedvarende øjenbetændelse på grund af snævre tåreveje. Oftest vokser barnet sig til større tårekanaler, og symptomerne forsvinder. Behandling er aftørring med saltvand. Er symptomerne ikke svundet ved 2-års-alderen, henvises til øjenlæge. Farmakologisk...)

Perifere kredsløbsforstyrrelser (...farmakologisk behandling Reduktion af risikofaktorer med livsstilsændringer i form af rygeophør og kostomlægning. Fysisk træning (minimum ½ time daglig) er en meget effektiv symptombehandling. Farmakologisk...)

Hæmorider og analfissur (...farmakologisk behandling Uhensigtsmæssige afføringsvaner og forstoppelse kan være årsag til hæmorider og analfissur. Rådgivning vedrørende kost, motion, hensigtsmæssige afføringsvaner og lakserende behandling har klinisk dokumenteret effekt (1880) og bør derfor altid gives som første behandling. Rationalet er, at øget kostfiberindtag og eventuel lakserende behandling blødgør afføringen og modvirker overdreven pressen i forbindelse med defækation. Derved reduceres den mekaniske påvirkning på de anale vaskulære puder og risiko for blødning fra og prolaps af hæmoridevæv nedsættes. Ligeså reduceres den mekaniske påvirkning på en eventuel fissur ved den anocutane overgang. En anden form for konservativ behandling er gentagne sædebade. Rationalet er symptomlindring, sphincterrelaksation og bedre perianal hygiejne. Fysiologisk og klinisk evidens savnes imidlertid. Farmakologisk behandling Hæmorider Der er ringe evidens for effekten af farmakologisk behandling af hæmorider. Evidensen bygger mest på klinisk erfaring, og derfor må behandlingsvejledning betragtes som praktiske erfaringsbaserede råd. Lokal applikatiof glukokortikoidholdig salve evt. i kombination med lokalbedøvende middel er meget anvendt. Rationalet er reduktion af ødemet og derved, lindring af symptomerne. Nogen kausal effekt har det ikke. Salver bør foretrækkes, da de virker lokalt på applikationsstedet. Stikpiller kan migrere op i rectum, og virkningen udebliver. Behandling med glukokortikoidholdige midler bør ikke anvendes i længere tid (maksimalt 2 uger) på grund af risiko for kontaktdermatit. Patienter med vedholdende symptomgivende grad 2 hæmorider (hæmorideprolaps med spontan reposition) på trods af konservativ behandling, grad 3 hæmorider (hæmorideprolaps med nødvendig digital reposition) og grad 4 hæmorider (permanent hæmorideprolaps) bør henvises til kirurgisk vurdering (2214) (3253) . Analfissurer Akut analfissur opstår efter traume i analkanalen, og er oftest udløst af svær obstipation eller eksplosiv diarré. Analfissuren udløser derpå smertebetinget rektal obstipation, sfinkter hypertoni, nedsat gennemblødning, lokal iskæmi og derved forsinket heling. Behandlingen stiler mod at bryde denne onde cirkel ved forsøg på at reducere den mekaniske påvirkning på analkanalen ved hjælp af afføringsregulering og eventuel farmakologisk...)

Polycystisk ovariesyndrom (...farmakologisk behandling Vægttab og motion er den væsentligste behandling af inaktive kvinder og/eller kvinder med overvægt, der har PCOS. Vægttab og regelmæssig motion kan normalisere blødningsmønsteret og mindske akne og hirsutismegener, samtidig med at risikoen for følgesygdomme (særligt type II diabetes og metabolisk syndrom) aftager. Farmakologisk...)

Lungefibrose (...anib er også godkendt til behandling af progressiv non-IPF fibrotisk ILS. Trods de farmakologiske behandlingsmuligheder vil sygdommen ofte progrediere og palliation er derfor væse...)

Osteoporose (...er lavest når P-25OHD ligger i intervallet 75-120 nmol/l (1350) . Se endvidere Non-farmakologisk frakturprofylakse . Andre årsager til sekundær osteoporose omfatter nedsat fysisk ...)

Lus (... effekt ved infestationer med lus, men anvendes normalt kun i speciallægeregi. Non-farmakologisk behandling Der henvises til lusekæmning. Se fx Lus, sådan kæmmer du Alle medlemmer...)

Funktionel dyspepsi (...egrænset til personer med samtidige gener fra gastro-øsofageal reflukssygdom . Non-farmakologisk behandling bør altid overvejes (5928) . Flere store, veldesignede kontrollerede un...)

Malaria (...farmakologisk Forebyggelsen af myggestik er vigtig, og konsekvent anvendelse af insekticidimprægnerede myggenet og midler med afskrækkende virkning på myg er et vigtigt supplement til kemoprofylakse. Globalt er anvendelse af insekticidimprægnerede myggenet blevet et værdifuldt instrument i bekæmpelse af myggebårne infektioner. Over 3 milliarder insekticidimprægnerede myggenet er leveret til tropisk Afrika siden 2004 og det skønnes, at over 50 % af børn under 5 år og gravide i Afrika syd for Sahara er beskyttet af net. Nye dobbeltimprægnerede net imprægneret med 2 forskellige insekticider udrulles i disse år i store dele af Afrika. Rejsende til områder med malariatransmission anbefales at sove under myggenet, imprægneret med syntetiske pyrethroider eller en række andre insekticider, der kan anvendes pga. tiltagende resistens mod pyrethroider hos mygge-populationen. Malariamyg ( Anopheles spp .) stikker især indendørs om natten, og imprægnerede myggenet giver derfor en basal beskyttelse. Imprægneringsmidler kan desuden bruges til både beklædning og gardiner. De syntetiske pyrethroider, der anvendes til imprægnering, er mindre egnede til hudpåføring, både fordi virkningen kræver direkte kontakt med myg, og fordi de kan være irritanter for huden. DEET (Diethyl-toluamid) En række myggeafskrækkende midler kan anvendes udendørs. På verdensplan er det mest anvendte basismiddel DEET. DEET-holdige præparationer er et afprøvet og effektivt middel mod en række forskellige myg (og flåter). Som alle kemiske forbindelser vil en del absorberes igennem intakt hud, mere ved tynd og ung hud, og midler indeholdende DEET foreslås i en række lande kun anvendt til personer, der er fyldt 3 år. Det Amerikanske EPA fraråder ikke brug hos hverken små børn eller gravide. Deres beslutning er baseret på 60 års erfaring med midlet. Midlet regnes for effektivt i formuleringer, der indeholder mindst 15 %, med bedring af effekt både på intensitet af mygge-afskrækning og længde af effekt af præparater med højere koncentration af DEET (20-30 %). Midlet kan misfarve plastprodukter (inkl. brilleglas) og opløse en række syntetiske stoffer og skal anvendes under hensyn til dette. Icaridin I en række forsøg har præparater med icaridin været lige så effektive som DEET-holdige præparater som myggeafskrækkende middel. Icaridin har ikke DEET's uheldige kemiske profil med opløsning af plastik og syntetiske stoffer og er muligvis mindre lokal-irriterende. PMD (p-menthan-3,8-diol) Citron-eukalyptusolie indeholder den kemiske forbindelse PMD, og denne har i enkelte forsøg i malaria-endemiske områder demonstreret sin effekt som beskyttende middel. Midlet skal re-appliceres oftere end både Icaridin og DEET pga. kortere virkningstid. Farmakologisk...)

Scabies (...farmakologiske behandling skal hjemmet saneres for fnatmider, se vejledning fra Sundhedsstyrelsen . Det indebærer støvsugning af senge og stofmøbler og rengøring af hjemmet med almindelige rengøringsmidler samt vask af tøj ved 60 °C. Hvis tøjet ikke kan vaskes ved 60 °C, så bør det henstå urørt (fx i en plastpose) i mindst 3 døgn, evt. op til 1 uge (4448) . Denne fremgangsmåde kan også benyttes ved stofmøbler, madrasser og lignende. Der er manglende viden om fnatmiders overlevelsestid i almindelige frysere, hvor temperaturen ofte er -15 til -20 °C (4449) . Man kan derfor ikke generelt anbefale, at tøj lægges i almindelig fryser. Det anbefales at udlevere skriftlig information om den farmakologisk...)

Smerter (...for hjælp til udvikling af gode mestringsstrategier (6073) . Hvis der er behov for farmakologisk behandling af smerterne, afgøres præparatvalg på baggrund af de involverede smerte...)

Præmatur ovariel insufficiens, POI (...og sjældent forekommende i denne patientgruppe. Specifik behandlingsindikation for farmakologisk behandling mod osteoporose skal stilles af endokrinolog. I sædvanlige terapeutiske...)

Spasticitet (...elvis i form af hurtigere gang eller en længere gangdistance. Som udgangspunkt bør farmakologiske tiltag ikke stå alene. Centralt er træning i form af fysioterapi og ergoterapi. K...)

Multipel (dissemineret) sklerose (...ræthed kan forsøges behandlet med modafinil. Hyperaktive blæresymptomer kan dæmpes farmakologisk med antikolinergika eller mirabegron. Ved utilstrækkelig effekt og betydelige gene...)

Hypocalcæmi (...r med hypoparatyroidisme (3236) kan ikke klare sig med vitamin D, men har brug for farmakologiske doser af aktiveret vitamin D. Calcium Der findes en lang række kosttilskud, som k...)

Diagnostik (osteoporose) (...farmakologisk osteoporosebehandling. Nydiagnosticerede patienter udredes med supplerende undersøgelser for at udelukke mulige årsager til sekundær osteoporose (se nedenfor). Andre årsager til knoglebrud - fx (metastaserende) cancersygdom - bør medtænkes. DXA-scanning DXA-scanning til bestemmelse af knoglemineraltætheden (Bone Mineral Density [BMD], gram/cm 2 ) regnes for guldstandard til diagnostik af osteoporose. Desuden anvendes DXA til kontrol af behandlingseffekt, se Monitorering af behandlingseffekt i Farmakologisk frakturprofylakse. Ved en DXA-scanning måles dæmpningen af røntgenstråler ved passage gennem knoglevævet, hvorved BMD, kan beregnes. Strålebelastningen ved en DXA-scanning er lav ( -1,0 Osteopeni: T-score mellem -1,0 og -2,4 Osteoporose: T-score ≤ -2,5 Lav knoglemineraltæthed øger risikoen for fraktur. Et fald i T-score på 1 indebærer omtrentlig en fordobling af risiko for fraktur. Gentagne DXA-scanninger Knoglevævets mineraltæthed (BMD) monitoreres ved gentagne DXA-scanninger hos: personer i behandling for osteoporose med henblik på vurdering af behandlingseffekt (se Monitorering af behandlingseffekt og Behandlingsvarighed nederst i Farmakologisk frakturprofylakse ), herunder muligheden for pausering. personer med risikofaktorer for fraktur , med henblik på, om der er tilkommet osteoporose og dermed indikation for at iværksætte behandling. For at mindske måleusikkerheden anbefales det at opfølgende scanninger foretages på samme apparat. Typisk anses en ændring i columna lumbalis på ≥ 3 %, i total hofte ≥ 5 % og i lårbenshals ≥7 % for at være signifikant (svarende til least significant change [LSC]). På baggrund af metodeusikkerheden sammenholdt med forventede ændringer i BMD bør kontrolintervallerne ved antiresorptiv behandling være mindst 2 år. Intervallet mellem scanninger kan være kortere ved anabol behandling og under glukokortikoidbehandling. Ved BMD mellem -2,5 og -1 samt uændret risikoprofil kan der udføres en kontrol-scanning efter 3-5 år, mens behov for en ny scanning ved T-score > -1 beror på en individuel vurdering. Røntgenundersøgelse Da såvel symptomatiske som asymptomatiske kompressionsfrakturer i columna thoracolumbalis indicerer behandling og er af betydning for behandlingsvalg (se Farmakologisk...)

Søgeresultater, Nyheder:

Bloddonation, medicin og karantæne (...r bloddonation ved medicinbrug. På hospitaler , hvor patienter er i længerevarende farmakologisk behandling. Feltet hjælper sundhedsprofessionelle med at give ensartet og korrekt ...)

Præparatændringer

Medicin.dk med i ambitiøst EU-projekt

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Du har søgt på: Farmakologisk

Kontakt

Om medicin.dk – professionel