Du har søgt på: Fast forebyggende
- der blev fundet 877 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Fasturtec®
Crysvita (...Fastende S-fosfat skal være under referenceintervallet for alder ved behandlingsstart. Over...)
Nerlynx (...Forebyggende behandling mod diarré anbefales de første 1-2 måneder efter behandlingsstart, da d...)
Abilify® (...ausuleret tilskud ved: Patienter, hvor behandling med oralt antipsykotisk lægemiddel i fast formulering ikke er mulig, og hvor behandling med billigere antipsykotisk lægemiddel i...)
Abirateron "Sandoz" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages...)
Abiraterone "Accord" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages...)
Abiraterone "Glenmark" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages...)
Abiraterone "Stada" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages...)
Abiraterone "Zentiva" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages...)
Abrysvo®, komb. (...Behovet for endnu en dosis er ikke blevet bestemt. Bemærk: Sikkerhed og effekt er ikke fastlagt hos børn og unge < 18 år. Der foreligger kun begrænsede data for gravide under 18 ...)
Abstral (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Acetylsalicylsyre "Teva" (...k behandling under graviditet er en specialistopgave. 150 mg dgl. kan anvendes som forebyggende behandling mod præeklampsi hos risikopatienter. Dette er ligeledes en specialistop...)
Acetylsalicylsyre Carefarm (...k behandling under graviditet er en specialistopgave. 150 mg dgl. kan anvendes som forebyggende behandling mod præeklampsi hos risikopatienter. Dette er ligeledes en specialistop...)
Aclasta® (...fast dagligt oralt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med en nylig lavenergi-hoftefraktur anbefales det at administrere zoledronsyre-infusion mindst to uger efter hoftefrakturhelingen. Det anbefales at give en støddosis D-vitamin på 50.000 til 125.000 IE oralt eller intramuskulært før den første zoledronsyre-infusion hos disse patienter. Pagets knoglesygdom Voksne 5 mg som i.v. infusion over mindst 15 min. Gives som enkeltdosis. Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af D-vitamin og calcium (4-500 mg calcium 2 gange dgl. i mindst 10 dage) for at undgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfosfonatbehandling af osteoporose er ikke fast...)
Actiq® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Afqlir® (... måned. Der er intet krav til overvågning mellem injektionerne. Behandlingsintervallet fastholdes på to måneder eller kan yderligere forlænges ved gradvis forlængelse (treat and ...)
Akeega®, komb. (...Abirateronacetat Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages...)
Alhemo® (...Glemt dosis før fastsættelse af vedligeholdelsesdosis: Genoptag hurtigst muligt med 0,20 mg/kg legemsvægt d...)
Alitretinoin "Nordic Prime" (...Absorberes i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængeligheden er endnu ikke fastslået, men øges ved samtidig fødeindtagelse. Metaboliseres i leveren af CYP3A4 til bl.a...)
Alitretinoin "Orifarm" (...Absorberes i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængeligheden er endnu ikke fastslået, men øges ved samtidig fødeindtagelse. Metaboliseres i leveren af CYP3A4 til bl.a...)
Ameluz (...mrådet belyses. Det er vigtigt at sikre, at der gives den korrekte dosis lys. Lysdosen fastsættes ved hjælp af faktorer som lysfeltets størrelse, afstanden mellem lampe og hudove...)
Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreakt...)
Amzolynic (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Ancozan Comp, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
APO-go® (...Voksne Injektion Fastlæggelse af dosis sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Init...)
Apomorfin "PharmSwed" (...Voksne Injektion Fastlæggelse af dosis sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Init...)
AQUIPTA (Atogepant udviser affinitet for flere receptorer i calcitonin/CGRP-receptorfamilien. Atogepants præcise virkningsmekanisme ved profylakse af migræne er dog endnu ikke fastlagt.)
Aranesp® (...esultat for den enkelte patient er opnået, skal dosis reduceres med 25 til 50 % for at fastholde hæmoglobinkoncentrationen på dette niveau. Børn 6 år. Subkutan indgivelse foretr...)
Arexvy (...Voksne ≥ 18 år Én dosis (0,5 ml) i.m. Bemærk: Sikkerhed og effekt er ikke fastlagt hos børn og unge < 18 år. Øvrige forhold Injektion Må kun gives intramuskulært. Fo...)
Aripiprazol "Stada" (...ausuleret tilskud ved: Patienter, hvor behandling med oralt antipsykotisk lægemiddel i fast formulering ikke er mulig, og hvor behandling med billigere antipsykotisk lægemiddel i...)
Artiss®, komb. (...l subkutan anvendelse. Ikke beregnet til laparoskopikirurgi. Dosering til børn er ikke fast...)
Asacol® (...Virkningsmekanismen er ikke endeligt fastlagt. Anti-inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocy...)
Atacand Zid® 16 mg/12,5 mg, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Atazanavir "Krka" (...fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fast...)
Atazanavir "Stada" (...fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fast...)
Atazanavir "Viatris" (...fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fast...)
Aubagio® - Udgået: 02-03-2026 (... lægemidler. Interferens med fastsættelse af ioniserede calciumniveauer. I tilfælde af tvivlsomme målinger anbefales det at fastsætte den samlede koncentrati...)
Awiqli® (...fasteblodglucose de sidste 3 dage før den ugentlige injektion. Hvis det terapeutiske mål er et fasteblodglucose mellem 4,4 -8 mmol/l og det gennemsnitlige fasteblodglucose er over 8 mmol/l øges dosis med 20 enheder (140+20 = 160 enheder). Ved et gennemsnitlig fasteblodglucose under 4,4 mmol/l reduceres dosis med 20 enheder (140-20 = 120 enheder), eventuel med mere ved behov, fx skønnet risiko for hypoglykæmi. Det terapeutiske mål afhænger bl.a. af personens compliance, variation i fasteblodglucose fra dag til dag, evnen til at mærke lave blodglucoser (hypoglykæmi) og personens alder. Hos ældre og skrøbelige patienter et terapeutisk mål med et gennemsnitligt fast...)
Axitinib "Accord" (...Voksne Initialt 5 mg 2 gange dgl. med ca. 12 timers mellemrum. Vedligeholdelsesdosis fastsættes ud fra graden af bivirkninger og kan øges med mindst 2 ugers intervaller til før...)
Axitinib "Stada" (...Voksne Initialt 5 mg 2 gange dgl. med ca. 12 timers mellemrum. Vedligeholdelsesdosis fastsættes ud fra graden af bivirkninger og kan øges med mindst 2 ugers intervaller til før...)
Azithromycin "2care4" (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Azithromycin "Epione Medicine" (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Azithromycin "Jubilant" (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Azithromycin "Krka" (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Azithromycin "Sandoz" (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Azithromycin "Stada" (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Azithromycin "Teva" (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Bendroza®, komb. (...ntiel obstruktion af urinveje Hypotension Diabetes, da thiazider i store doser kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Thiazider kan medføre hyperurikæmi og forvær...)
Besponsa (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Besremi (...ombocyttal skal udføres regelmæssigt, også efter at den individuelle optimale dosis er fastslået. Det kan være nødvendigt med flebotomi som redningsbehandling for at normalisere ...)
Bexarotene "Amdipharm" (...skal holdes under 15.000 IE/dag, og udsættelse for sollys skal begrænses. Blodlipider (fastende), levertal samt perifert blodbillede kontrolleres før behandlingen, én gang ugentl...)
Bexsero® (...sne over 50 år. ** Behovet for og tidsplanen for yderligere boosterdoser er endnu ikke fastlagt. *** Ved evt. udsættelse bør boostervaccination gives senest i 24-mdrs-alderen. De...)
Bomyntra® (...ueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart God mundhygiejne bør opretholdes p...)
Bonjesta, komb. (... anbefaledes dosis er 2 tabletter dgl. Bemærk: For bedst effekt bør behandlingen tages fast og ikke efter behov. Reduceret absorption og forsinket virkning ved samtidig fødeindta...)
Bonviva® (...alt Voksne. 150 mg én gang om måneden. Skal indtages om morgenen efter mindst 6 timers faste (postevand undtaget) med et glas postevand mindst 1 time før andre føde- og drikkevar...)
Braftovi® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Bricanyl® Turbuhaler® (...r behov. Der bør højst tages 4 mg i døgnet. Bemærk: Bør kun bruges ved behov og ikke i fast dosering. Inhalation via Turbuhaler® kan anvendes af de fleste børn > 5-7 år. Nogle bø...)
Brukinsa® (...Inden behandling påbegyndes, bør patientens hepatitis B-status fastslås. Profylakse i henhold til standardbehandlingen for patienter, som har øget risiko ...)
Bunalict®, komb. (...ke anvende disse. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Bupivacain-morfin "SAD", komb. (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Buprefarm (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Bupremyl (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Buprenorphin "Actavis" (...de resoribletter. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (...ke anvende disse. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (...ke anvende disse. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Buprenorphine "Bluefish" (...de resoribletter. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Buprenorphine "G.L.Pharma" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...de resoribletter. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Buprenorphine "Sandoz" depotplastre (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (...de resoribletter. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Buprenorphine "Stada" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Buprenorphine "Teva" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Buvidal (...fastlægges efter tabel 1 ovenfor. Ved seponering skal depotvirkningen tages i betragtning. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fast...)
Calquence (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Risiko for blødning Milde blødni...)
Candemox® Comp, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Candexil, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Caprelsa (.... og derefter om nødvendigt til 100 mg 1 gang dgl. Børn > 5 år. Dosis er individuel og fastsættes ud fra legemsoverfladen, se produktresumé . Bemærk: Tabletterne skal indtages på...)
Capvaxive®, komb. (...tramuskulært i deltamusklen i overarmen. Revaccination Behov for revaccination er ikke fastlagt. Beskyttelse Der opnås ikke nødvendigvis beskyttelse hos alle, der får vaccinen. D...)
Carblit (...ede patienter, som er langvarigt bevidstløse, som har voldsomme opkastninger, samt ved faste inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør mon...)
Carbomedac® (...Bindes hurtigt og fast til celleproteiner og DNA med højeste koncentrationer i nyrer, lever, hud og tarm. Pla...)
Carboplatin "Accord" (...Bindes hurtigt og fast til celleproteiner og DNA med højeste koncentrationer i nyrer, lever, hud og tarm. Pla...)
Carboplatin "Fresenius Kabi" (...Bindes hurtigt og fast til celleproteiner og DNA med højeste koncentrationer i nyrer, lever, hud og tarm. Pla...)
Centyl® med Kaliumklorid, komb. (...ntiel obstruktion af urinveje Hypotension Diabetes, da thiazider i store doser kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Thiazider kan medføre hyperurikæmi og forvær...)
Cialis® (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Cidofovir "Macure" (...Voksne Initialt 5 mg/kg legemsvægt som i.v.-infusion over 1 time 1 gang ugentligt i 2 på hinanden følgen...)
Cidofovir Carefarm - Udgået: 22-06-2026 (...Voksne Initialt 5 mg/kg legemsvægt som i.v.-infusion over 1 time 1 gang ugentligt i 2 på hinanden følgen...)
Cipralex® (...ion eller angst , hvor behandling med oralt antidepressivum/angstdæmpende lægemiddel i fast lægemiddelform med generelt tilskud uden klausulering ikke er mulig. For de patienter,...)
Circadin® (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variation på den maksimale ...)
Cisordinol® (...lausuleret tilskud til patienter, hvor behandling med oralt antipsykotisk lægemiddel i fast formulering ikke er mulig. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten...)
Cisplatin "Accord" (...Bindes hurtigt og fast til celleproteiner og DNA med højeste koncentration i væv som nyrer, lever og tarm. Pl...)
Cisplatin "Ebewe" (...Bindes hurtigt og fast til celleproteiner og DNA med højeste koncentration i væv som nyrer, lever og tarm. Pl...)
Clemastin "Paranova" (... 12 år. Behandling. Sædvanligvis 2 mg i.m. eller i.v. Kan gentages efter 12 timer. Forebyggende. 2 mg i.v. umiddelbart før den ventede reaktion. Opløsningen kan fortyndes med iso...)
Clindamycin "2care4" (...m. Brug hættens spids til at åbne forseglingen på tuben. Skru applikatorens mundstykke fast på tuben. Sørg for, at stemplet er skubbet helt ind i mundstykket. Applikatoren fyldes...)
Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Clozapin "Accord" (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Clozapin "Epione Medicine" (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Clozapin "Hexal" (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Clozapin "Nordic Prime" (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Codilek Depot (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Columvi® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Tumorflare Tumorflare med smerte...)
Comirnaty® JN.1 (...k: Se Håndtering og holdbarhed for yderligere oplysninger. Sikkerhed og effekt er ikke fast...)
Comirnaty® LP.8.1 (... og vil blive bestemt ud fra igangværende studier. Bemærk: Sikkerhed og effekt er ikke fastlagt vedr. spædbørn < 6 mdr. Advarsel Koncentrat til injektionsvæske må ikke anvendes u...)
Contalgin® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Corodil® Comp, komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Coxynon Depot (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Cozaar® Comp., komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Dacepton (...Voksne Injektion Fastlæggelse af dosis sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Init...)
Dalacin C vaginalcreme (...m. Brug hættens spids til at åbne forseglingen på tuben. Skru applikatorens mundstykke fast på tuben. Sørg for, at stemplet er skubbet helt ind i mundstykket. Applikatoren fyldes...)
Dalacin® vaginalcreme (...m. Brug hættens spids til at åbne forseglingen på tuben. Skru applikatorens mundstykke fast på tuben. Sørg for, at stemplet er skubbet helt ind i mundstykket. Applikatoren fyldes...)
Deferasirox "Accord" (...ed samtidig fødeindtagelse stiger AUC, men er mere variabel, hvilket kan vanskeliggøre fastlæggelse af dosis. Metaboliseres i leveren og udskilles med galden. Plasmahalveringstid...)
Deferasirox "Glenmark" (...ed samtidig fødeindtagelse stiger AUC, men er mere variabel, hvilket kan vanskeliggøre fastlæggelse af dosis. Metaboliseres i leveren og udskilles med galden. Plasmahalveringstid...)
Delepsine® (... ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive dosis til den enkelte patient. Vedligeholdelsesdosis ligge...)
Denbrayce® (...ueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart God mundhygiejne bør opretholdes p...)
Depakine Chrono (... ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive dosis til den enkelte patient. Vedligeholdelsesdosis ligge...)
Depo-Medrol® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Der kan forekomme thyrotoksisk p...)
Deprakine® Retard (... ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive dosis til den enkelte patient. Vedligeholdelsesdosis ligge...)
Dexacur (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexametason "Abcur" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexamethason "2care4" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexamethasone "Krka" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexamethasone "Orifarm" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexamethasone phosphate "hameln" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexavit (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Dexdor (...ejes ved nedsat leverfunktion og til svækkede patienter. Sikkerhed og virkning er ikke fastlagt vedr. børn og unge under 18 år. Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives uforty...)
Dexmedetomidin "Kalceks" (...ejes ved nedsat leverfunktion og til svækkede patienter. Sikkerhed og virkning er ikke fastlagt vedr. børn og unge under 18 år. Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives uforty...)
Diabact® UBT (...Voksne. 50 mg som engangsdosis pr. undersøgelse. Bemærk: Patienten skal være fastende i mindst 6 timer før testen. Initialt tages nulprøve på udåndingsluften, hvorefter...)
Diamicron® Uno (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreakti...)
Diamox® (...åde 45 mikromol/l (10 mg/l). Epilepsi : Terapeutisk plasmakoncentrationsområde er ikke fast...)
Diflucan® (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Dipentum® (...ylet næsten fuldstændigt til mesalazin. Mesalazins virkningsmekanisme er ikke endeligt fastlagt. Inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocytchem...)
Diural® (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Docetaxel "Accord" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Alkoholindhold Koncentrat til in...)
Docetaxel "Kabi" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Alkoholindhold Koncentrat til in...)
Dolatramyl (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Dolol® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Dolol Retard UNO (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Doltard® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Donepezil "Jubilant" (...estinale bivirkninger svinder normalt efter nogle dage, og doseringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ve...)
Donepezil "Krka" (...estinale bivirkninger svinder normalt efter nogle dage, og doseringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ve...)
Donepezil "Sandoz" (...estinale bivirkninger svinder normalt efter nogle dage, og doseringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ve...)
Donepezil "Stada" (...estinale bivirkninger svinder normalt efter nogle dage, og doseringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ve...)
Donepezilhydrochlorid "Accord" (...estinale bivirkninger svinder normalt efter nogle dage, og doseringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ve...)
Doptelet® (... indgrebet. Ved kronisk leversygdom er avatrombopags virkning og sikkerhed ikke blevet fastlagt ved større operationer som fx laparotomi, torakotomi, åben hjertekirurgi, kranioto...)
Dropizol® (...dning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler kan kørekort ikke anbefales ved fast...)
Ducressa, komb. (...unktiva. Mykobakterielle infektioner i øjet forårsaget af, men ikke begrænset til, syrefaste bakterier, som fx Mycobacterium tuberculosis , Mycobacterium leprae eller Mycobacteri...)
Duodopa® (subkutan)® infusionsvæske, opløsning, komb. (...fastsættes ved at konvertere dagsindtaget af levodopa til levodopa-ækvivalenter (LE) og derefter øge det for at tage højde for en administration over 24 timer. Den maksimale, anbefalede daglige dosis af foslevodopa er 6.000 mg (eller 25 ml /dgl. svarende til ca. 4.260 mg levodopa/dgl). Om nødvendigt kan andre klasser af lægemidler mod Parkinsons sygdom indtages samtidigt. Bemærk: Administreres subkutant, fortrinsvist i abdomen, idet der undgås et område i en radius på 5 cm omkring navlen. Beregnet til patienter med Parkinsons sygdom, som allerede er på stabil dosis af oral levodopa. Erfaring savnes vedr. børn 3.100 1,04 a) Infusionshastigheden pr. time kan beregnes ved hjælp af følgende formel, hvor X er det antal timer, hvor patienten er vågen, som bruges til at bestemme LE (fx X = 16, i tabellen herover). Infusionshastighed pr. time (ml/t) i 24 timer = [(LE∙ 0,92 ∙ 1,41) ∕ 240] ∕ X Antagelser, der anvendes til at generere den Foreslåede infusionshastighed pr. time ved opstart af Duodopa: Samlet daglig LE over 16 timer øges med 50 % for at tage højde for 24-timers dosering Subkutan foslevodopa har en biotilgængelighed, der er 8 % større end enteralt absorberet levodopa Det molekylære vægtforhold mellem foslevodopa og levodopa er 1,41:1 En milliliter Duodopa indeholder 240 mg foslevodopa og 12 mg foscarbidopa De fleste patienter med Parkinsons sygdom behandles med orale lægemidler mod Parkinson i deres vågne tid (typisk behandlingsperiode 16 timer/dag). Når den påkrævede mængde af foslevodopa over denne 16-timers periode er blevet beregnet, divideres den med 240 mg for at bestemme det antal milliliter, der er brug for over 16-timers perioden, og divideres derefter med 16 timer for at fast...)
Duodopa® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...fastsættes ved at konvertere dagsindtaget af levodopa til levodopa-ækvivalenter (LE) og derefter øge det for at tage højde for en administration over 24 timer. Den maksimale, anbefalede daglige dosis af foslevodopa er 6.000 mg (eller 25 ml /dgl. svarende til ca. 4.260 mg levodopa/dgl). Om nødvendigt kan andre klasser af lægemidler mod Parkinsons sygdom indtages samtidigt. Bemærk: Administreres subkutant, fortrinsvist i abdomen, idet der undgås et område i en radius på 5 cm omkring navlen. Beregnet til patienter med Parkinsons sygdom, som allerede er på stabil dosis af oral levodopa. Erfaring savnes vedr. børn 3.100 1,04 a) Infusionshastigheden pr. time kan beregnes ved hjælp af følgende formel, hvor X er det antal timer, hvor patienten er vågen, som bruges til at bestemme LE (fx X = 16, i tabellen herover). Infusionshastighed pr. time (ml/t) i 24 timer = [(LE∙ 0,92 ∙ 1,41) ∕ 240] ∕ X Antagelser, der anvendes til at generere den Foreslåede infusionshastighed pr. time ved opstart af Duodopa: Samlet daglig LE over 16 timer øges med 50 % for at tage højde for 24-timers dosering Subkutan foslevodopa har en biotilgængelighed, der er 8 % større end enteralt absorberet levodopa Det molekylære vægtforhold mellem foslevodopa og levodopa er 1,41:1 En milliliter Duodopa indeholder 240 mg foslevodopa og 12 mg foscarbidopa De fleste patienter med Parkinsons sygdom behandles med orale lægemidler mod Parkinson i deres vågne tid (typisk behandlingsperiode 16 timer/dag). Når den påkrævede mængde af foslevodopa over denne 16-timers periode er blevet beregnet, divideres den med 240 mg for at bestemme det antal milliliter, der er brug for over 16-timers perioden, og divideres derefter med 16 timer for at fast...)
Duraphat® (...ydende størknet lak tørres eller skylles bort. Der må ikke børstes tænder eller tygges fast føde i 4 timer efter appliceringen. Behandlingen kan gentages hver 6. måned, men bør i...)
Dutasterid "Hexal" (...(PSA) reduceres med ca. 50 % efter 6 måneders behandling og ny PSA-baseline bør derfor fastsættes. PSA-værdierne bør derefter kontrolleres regelmæssigt. Den diagnostiske sikkerhe...)
Dutasterid "Viatris" (...(PSA) reduceres med ca. 50 % efter 6 måneders behandling og ny PSA-baseline bør derfor fastsættes. PSA-værdierne bør derefter kontrolleres regelmæssigt. Den diagnostiske sikkerhe...)
Dutasteride "Krka" (...(PSA) reduceres med ca. 50 % efter 6 måneders behandling og ny PSA-baseline bør derfor fastsættes. PSA-værdierne bør derefter kontrolleres regelmæssigt. Den diagnostiske sikkerhe...)
Dutasteride "Medical Valley" (...(PSA) reduceres med ca. 50 % efter 6 måneders behandling og ny PSA-baseline bør derfor fastsættes. PSA-værdierne bør derefter kontrolleres regelmæssigt. Den diagnostiske sikkerhe...)
Dutasteride "Teva" (...(PSA) reduceres med ca. 50 % efter 6 måneders behandling og ny PSA-baseline bør derfor fastsættes. PSA-værdierne bør derefter kontrolleres regelmæssigt. Den diagnostiske sikkerhe...)
Duvyzat® (...Voksne og børn > 6 år Dosering baseres på legemsvægt (se Tabel 1). Tabel 1. Anbefalet dosis Legemsvægt D...)
Ebixa® (...emenstilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning. Patienten ikke kan behandles med fast...)
Efastad
Efient® (... dgl. Behandlingen bør kombineres med 75 mg ASA dgl. Bemærk: Initial dosis taget under fast...)
ELAHERE® (..., og patienten bør informeres om at rapportere nye eller forværrede øjensymptomer. Forebyggende behandling med øjendråber mod tørre øjne kan overvejes. Ved korneale bivirkninger ...)
Ellaone® (Kvinder i den fertile alder 30 mg hurtigst muligt efter coitus og ikke senere end 120 timer (5 dage) efter ubeskyttet samleje eller efter svigt af svangerskabsforebyggende metode.)
Elonva (...fastslået i et behandlingsregime med en GnRH-antagonist, som blev administreret fra stimulationsdag 5 eller 6 og videre frem. Generelt udløser corifollitropin alfa et betydeligt ovarielt respons, hvorfor forsigtighed kræves hos kvinder med stort antal antral follikler og høj AMH. Hypogonadotrop hypogonadisme Administreres som s.c. injektion i bugvæggen af patienten selv eller en omsorgsperson efter oplæring. Dosis fast...)
Eltrombopag "Glenmark" (... 25 mg 1 gang dgl. Dosisjustering Dosis justeres derefter efter behov, så der opnås og fastholdes et trombocyttal på 50-150 x 10 9 /l, for at nedsætte risikoen for blødning. Ved ...)
Eltrombopag "Zentiva" (... 25 mg 1 gang dgl. Dosisjustering Dosis justeres derefter efter behov, så der opnås og fastholdes et trombocyttal på 50-150 x 10 9 /l, for at nedsætte risikoen for blødning. Ved ...)
Eltrombopag Viatris (... 25 mg 1 gang dgl. Dosisjustering Dosis justeres derefter efter behov, så der opnås og fastholdes et trombocyttal på 50-150 x 10 9 /l, for at nedsætte risikoen for blødning. Ved ...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...ikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel monitorerings- og opfølgningsplan. Nyrefunktionen (eGFR) bør kontroll...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...ikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel monitorerings- og opfølgningsplan. Nyrefunktionen (eGFR) bør kontroll...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (...fastlagt. Bør kun anvendes efter samlet strategi for profylakse af HIV 1-infektion, herunder brug af andre HIV 1-forebyggende foranstaltninger, fx konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner Udvikles pancreatitis, bør behandlingen seponeres. Anvendes med forsigtighed ved hepatomegali, hepatitis eller nedsat leverfunktion. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på knogler og nyrer skal der fast...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (...ikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel monitorerings- og opfølgningsplan. Nyrefunktionen (eGFR) bør kontroll...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...ikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel monitorerings- og opfølgningsplan. Nyrefunktionen (eGFR) bør kontroll...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (...ikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel monitorerings- og opfølgningsplan. Nyrefunktionen (eGFR) bør kontroll...)
Enacecor, komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Enalapril Hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Encepur® (...allerne bør skræddersys efter den enkelte patients immunstatus og kliniske tilstand og fastsættes af den behandlende læge). Beskyttelsesgrad > 90 % hos personer med normalt immun...)
Engerix-B® (...us og en højere risiko for at blive kronisk inficeret. Det bør sikres, at der opnås og fastholdes et beskyttende antistofniveau som defineret i de nationale anbefalinger og retni...)
Epclusa®, komb. (...jerteblok er set hos patienter i samtidig behandling med amiodaron. Mekanismen er ikke fastlagt. Ved samtidig brug af rosuvastatin øges plasmakoncentrationen af denne og dermed ø...)
Epionira, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
EpiPen® (...od ydersiden af låret, hvorved injektionen foretages automatisk. Autoinjektoren holdes fastpresset mod låret i 3 sek. Efter injektionen masseres injektionsstedet i 10 sek. Se end...)
Eplerenon "Accord" (...til 50 mg dgl. ved serum-kalium < 5 mmol/l øges dosis, ved serum-kalium 5,0-5,4 mmol/l fastholdes dosis, ved serum-kalium 5,5-5,9 mmol/l reduceres dosis, ved serum-kalium ≥ 6 mmo...)
Eplerenon "Bluefish" (...til 50 mg dgl. ved serum-kalium < 5 mmol/l øges dosis, ved serum-kalium 5,0-5,4 mmol/l fastholdes dosis, ved serum-kalium 5,5-5,9 mmol/l reduceres dosis, ved serum-kalium ≥ 6 mmo...)
Eplerenon "Krka" (...til 50 mg dgl. ved serum-kalium < 5 mmol/l øges dosis, ved serum-kalium 5,0-5,4 mmol/l fastholdes dosis, ved serum-kalium 5,5-5,9 mmol/l reduceres dosis, ved serum-kalium ≥ 6 mmo...)
Eplerenon "Medical Valley" (...til 50 mg dgl. ved serum-kalium < 5 mmol/l øges dosis, ved serum-kalium 5,0-5,4 mmol/l fastholdes dosis, ved serum-kalium 5,5-5,9 mmol/l reduceres dosis, ved serum-kalium ≥ 6 mmo...)
Eplerenon "Stada" (...til 50 mg dgl. ved serum-kalium < 5 mmol/l øges dosis, ved serum-kalium 5,0-5,4 mmol/l fastholdes dosis, ved serum-kalium 5,5-5,9 mmol/l reduceres dosis, ved serum-kalium ≥ 6 mmo...)
Eplerenone "Teva" (...til 50 mg dgl. ved serum-kalium < 5 mmol/l øges dosis, ved serum-kalium 5,0-5,4 mmol/l fastholdes dosis, ved serum-kalium 5,5-5,9 mmol/l reduceres dosis, ved serum-kalium ≥ 6 mmo...)
EVENITY® (...tilfælde af myokardieinfarkt eller apopleksi/TCI. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart. Inden behandlingsstart evalueres ...)
Evrysdi (...Pulver til oral opløsning: Voksne og børn Anbefalet daglig dosis fastsættes efter alder og legemsvægt (se tabel 1). Tabel 1. Dosisregime efter alder og krop...)
Exelon® (...ter. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 35 % (fastende) og øges med ca. 30 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration ef...)
Eylea (... måned. Der er intet krav til overvågning mellem injektionerne. Behandlingsintervallet fastholdes på to måneder eller kan yderligere forlænges ved gradvis forlængelse (treat and ...)
Farpenta® (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Feiba® pulver og solvens til infusionsvæske, opl. (...f trombose og trombotisk mikroangiopati ved behandling af blødning hos patienter i forebyggende behandling med emicizumab. Derfor skal risiko-fordel-forholdet vurderes før behand...)
Fenemal "DLF" (...gen og/eller progesteron. Fertile kvinder bør rådes til at bruge andre svangerskabsforebyggende...)
Feraccru (Voksne 30 mg 2 gange dgl. Sædvanligvis mindst 12 ugers behandling fastlagt ud fra blodprøver. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.)
Fiasp® (...ost, og herefter dosis før aftensmad. Før hurtigtvirkende måltidsinsulin justeres, bør faste-plasma-glucose være i niveau, hvilket opnås ved at justere det langsomtvirkende basal...)
Fingolimod "Glenmark" (...gn QTc-intervallet her: Det anbefales, at der søges rådgivning hos en kardiolog for at fastlægge den mest hensigtsmæssige monitorering. Levertal Tilfælde af akut leversvigt, kræv...)
Fingolimod "Reddy" (...gn QTc-intervallet her: Det anbefales, at der søges rådgivning hos en kardiolog for at fastlægge den mest hensigtsmæssige monitorering. Levertal Tilfælde af akut leversvigt, kræv...)
Fingolimod "Zentiva" (...gn QTc-intervallet her: Det anbefales, at der søges rådgivning hos en kardiolog for at fastlægge den mest hensigtsmæssige monitorering. Levertal Tilfælde af akut leversvigt, kræv...)
Finlee (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Komplikationer ved strålebehandl...)
Flucloxacillin "Nordic Prime" (...l, tilrådes det at sikre, at der ikke er tegn på HAGMA, da flucloxacillin muligvis kan fastholde det kliniske billede for HAGMA. Saccharoseindhold Dette lægemiddel indeholder 592...)
Fluconazol "2care4" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "Accord" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "Bluefish" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "Epione Medicine" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "HEXAL" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "KRKA" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "Nordic Prime" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "Stada" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluconazol "Vitabalans" (... gang ugtl. Behandlingsvarighed 3-6 mdr. for fingernegle og 6-12 mdr. for tånegle. Forebyggende ved neutropeni Børn > 4 uger. 3-12 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Maksimal dosis 400...)
Fluorouracil "Accord" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Gastro-intestinal påvirkning Gas...)
Froidir (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Furix® (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Furosemid "2care4" (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Furosemid "Accord" (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Furosemid "EQL Pharma" (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Furosemid "Hameln" (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Furosemid "HEXAL" (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Furosemid "Medical Valley" (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Furosemid "Nordic Prime" (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Gazyvaro (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Der er rapporteret tilfælde af s...)
Gemadol® Retard (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Gencebok (...ngen. Måling af plasmakoncentration: Er sjældent indiceret. Der er i litteraturen ikke fastlagt et terapeutisk område for caffeinkoncentration i plasma. Plasma-caffeinniveauer i ...)
GHRYVELIN (...fastet i mindst 8 timer og ikke have udført anstrengende fysisk aktivitet 24 timer inden testen, da det kan påvirke serumkoncentrationen af væksthormon. Under testen skal patienten være fast...)
Gilenya® (...gn QTc-intervallet her: Det anbefales, at der søges rådgivning hos en kardiolog for at fastlægge den mest hensigtsmæssige monitorering. Levertal Tilfælde af akut leversvigt, kræv...)
Gliclazid "Krka" (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion...)
Gliclazid "Nordic Prime" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreakti...)
Gliclazid "Paranova" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreakti...)
Gliclazid "Teva" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreakti...)
Glimepirid "Bluefish" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreakti...)
Glimepirid "Nordic Prime" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreakti...)
Glimepirid "Sandoz" (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktio...)
Glimepirid "Stada" (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktio...)
Glimonor (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktio...)
Gonapeptyl® (...te injektion, indtil menstruation er vendt tilbage, eller indtil anden svangerskabsforebyggende...)
Helicobacter Test INFAI (...se. Børn 3-11 år. 45 mg som engangsdosis pr. undersøgelse. Bemærk: Patienten skal være fastende i mindst 6 timer før testen. Initialt tages nulprøve på udåndingsluften, hvorefter...)
Hemgenix® (...ioner i hele infusionsperioden og i mindst 3 timer efter afslutning af infusionen. Forebyggende behandling med kortikosteroid og antihistamin kan overvejes. Efter behandlingen mo...)
Hjercatyl (...k behandling under graviditet er en specialistopgave. 150 mg dgl. kan anvendes som forebyggende behandling mod præeklampsi hos risikopatienter. Dette er ligeledes en specialistop...)
Hjerdyl® (...k behandling under graviditet er en specialistopgave. 150 mg dgl. kan anvendes som forebyggende behandling mod præeklampsi hos risikopatienter. Dette er ligeledes en specialistop...)
Hjertealbyl® (...k behandling under graviditet er en specialistopgave. 150 mg dgl. kan anvendes som forebyggende behandling mod præeklampsi hos risikopatienter. Dette er ligeledes en specialistop...)
Hjertemagnyl® (...k behandling under graviditet er en specialistopgave. 150 mg dgl. kan anvendes som forebyggende behandling mod præeklampsi hos risikopatienter. Dette er ligeledes en specialistop...)
Hydrochlorothiazide "Orifarm" (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreak...)
Hydrochlorthiazid "Nordic Prime" (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreak...)
Hydromed® (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreak...)
Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Hypernix Comp, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Ibumetin® (Ibumetin® Junior, Oral suspension Klausuleret tilskud gives til: Patienter, hvor behandling med ibuprofen i fast formulering ikke er mulig.)
Ibuprofen "Nordic Prime" (Klausuleret tilskud til: Patienter, hvor behandling med ibuprofen i fast formulering ikke er mulig.)
Ibuprofen "XGX" (Klausuleret tilskud til: Patienter, hvor behandling med ibuprofen i fast formulering ikke er mulig.)
Ifirmacombi®, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Monitorering af blodsukker anbefales ved sam...)
Imbruvica (...Absolut biotilgængelighed ved faste 2,9 %. Fordobles ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 ...)
Imodium® (... Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindel...)
Imolope (... Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindel...)
Inhixa® (...eden og virkningen af profylaktiske doser hos patienter med svær overvægt ikke er helt fast...)
Inlyta® (...Voksne Initialt 5 mg 2 gange dgl. med ca. 12 timers mellemrum. Vedligeholdelsesdosis fastsættes ud fra graden af bivirkninger og kan øges med mindst 2 ugers intervaller til før...)
Inspra® (...til 50 mg dgl. ved serum-kalium < 5 mmol/l øges dosis, ved serum-kalium 5,0-5,4 mmol/l fastholdes dosis, ved serum-kalium 5,5-5,9 mmol/l reduceres dosis, ved serum-kalium ≥ 6 mmo...)
Instillagel®, komb. (...Efter lokal analgesi i svælget skal patienten være fastende i ca. 2 timer på grund af risiko for fejlsynkning. Hvis risikoen for systemisk opt...)
Insulin aspart "Sanofi" (...ost, og herefter dosis før aftensmad. Før hurtigtvirkende måltidsinsulin justeres, bør faste-plasma-glucose være i niveau, hvilket opnås ved at justere det langsomtvirkende basal...)
Irbesartan Hydrochlorothiazide Zentiva, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Monitorering af blodsukker anbefales ved sam...)
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Monitorering af blodsukker anbefales ved sam...)
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Stada", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Monitorering af blodsukker anbefales ved sam...)
Itovebi® (...Fastende glukoseniveau og HbA 1C bør måles før behandlingsstart og regelmæssigt under behandlingen. Se detaljeret skema i produktresumé for anbefalet monitoreringsplan. Patienter med diabetes i anamnesen kan have behov for intensiveret antihyperglykæmisk behandling og hyppigere monitorering. Præmedicinering kan overvejes ved risikofaktorer for hyperglykæmi, se produktresumé . Information vedr. livstilsændringer (øget fysisk aktivitet, kostændringer) anbefales til alle patienter. Ved symptomer på hyperglykæmi (fx overdreven tørst, hyppig vandladning, konfusion, sløret syn, appetitøgning med vægttab) skal patienterne informeres om at kontakte lægen. Behandling bør ikke påbegyndes, før fast...)
Ivabradin "Medical Valley" (...Stabil angina pectoris Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 3-4 uger ...)
Ivabradin "Teva B.V." (...Stabil angina pectoris Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 3-4 uger ...)
Ivabradin "Krka" (...Stabil angina pectoris Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 3-4 uger ...)
IXCHIQ® (... og immunogenicitet efter samtidig administration. Bemærk: Sikkerhed og effekt er ikke fastlagt hos børn < 12 år. Uanset alder bør vaccinen kun administreres, når der er en betyd...)
Izamby® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Jaydess (...dningsregulerende typisk ved at reducere blødningsstyrke og -varighed. T-formet røntgenfast plastlegeme med et hormondepot omkring den vertikale stamme, hvorfra gestagen af gonan...)
Jext® (...nen foretages automatisk, når der høres et klik. Kan gå igennem tøj. Injektoren holdes fastpresset mod låret i 10 sek. Efter injektionen masseres injektionsstedet i 10 sek. Se en...)
Jorveza (...Vedligeholdelse af remission: 0,5 mg eller 1 mg 2 gange dgl. morgen og aften. Varighed fastlægges individuelt. 1 mg 2 gange dgl. anbefales ved langvarig og/eller meget udbredt øs...)
Jubbonti® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Junod® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Kaliumchlorid "Orifarm" (...ling og forebyggelse af hypokaliæmi hos patienter, hvor behandling med kaliumchlorid i fast formulering ikke er mulig For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten ...)
Kaliumklorid "PS" (...ling og forebyggelse af hypokaliæmi hos patienter, hvor behandling med kaliumchlorid i fast formulering ikke er mulig For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten ...)
Keppra® (...erhed og virkning af koncentrat til infusionsvæske hos spædbørn og børn < 4 år er ikke fastslået). Bemærk: Skift fra i.v. til oral administration kan foretages direkte uden dosis...)
Kevesy® (...erhed og virkning af koncentrat til infusionsvæske hos spædbørn og børn < 4 år er ikke fast...)
Kiovig (...forebyggende antibiotika ikke har virket. Recidiverende bakterieinfektioner hos patienter med multipelt myelom i plateaufasen, der ikke har reagereå pneumokokimmunisering. Patienter efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Initialt 0,4-0,8 g/kg legemsvægt i.v. Vedligeholdelsesdosis sædvanligvis 0,2-0,8 g/kg legemsvægt med 2-4 ugers interval. Terapeutisk mål er at holde patienterne fri for gammaglobulin-forebyggende...)
Kisplyx (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Klorzoxazon "DAK" (Virkningsmekanismen er ikke fuldt fastlagt, men chlorzoxazon betragtes som et centralt virkende muskelrelaksans og påvirker således ikke musklerne direkte.)
Kodein "DAK" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Kodein "EQL Pharma" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Kodein "SAD" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Kodipar®, komb. (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Koselugo ® (... gange dgl. ≥ 1,90 m 2 50 mg 2 gange dgl. Dosis til legemsoverflade < 0,55 m 2 er ikke fastlagt. Dosisjustering, behandlingspause eller seponering pga. bivirkninger eller ved kom...)
Kyleena (...dningsregulerende typisk ved at reducere blødningsstyrke og -varighed. T-formet røntgenfast plastlegeme med et hormondepot omkring den vertikale stamme, hvorfra gestagen af gonan...)
Lasix® Retard - Udgået: 08-06-2026 (...t) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæsk...)
Lenvima (...ende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Pga lille risiko for kæbeosteonekrose bør: Tandundersøgelse med relevant forebyggende tand...)
Leponex® (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Lesamor, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Levetiracetam "Hospira" (...erhed og virkning af koncentrat til infusionsvæske hos spædbørn og børn < 4 år er ikke fast...)
Levetiracetam "SUN" (...erhed og virkning af koncentrat til infusionsvæske hos spædbørn og børn < 4 år er ikke fast...)
Levopidon® (...nitorerer i 2-3 timer for tegn på overdosering minimum 1 gang ugentlig, efter dosis er fastlagt. Gradvis dosisøgning med 2,5-5 mg højst hver 2. dag til stabil tilstand uden sympt...)
Levosert One (...dningsregulerende typisk ved at reducere blødningsstyrke og -varighed. T-formet røntgenfast plastlegeme med et hormondepot omkring den vertikale stamme, hvorfra gestagen af gonan...)
Lindoxa (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Lipiodol® Ultra Fluid (...sk lim og i kontakt med kropsvæsker eller væv, polymeriserer den kirurgiske lim til et fast...)
Lisinoplus, komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Litarex® (...ede patienter, som er langvarigt bevidstløse, som har voldsomme opkastninger, samt ved faste inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør mon...)
Litiumkarbonat "OBA" (...ede patienter, som er langvarigt bevidstløse, som har voldsomme opkastninger, samt ved faste inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør mon...)
Lopacut (... Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindel...)
Loperamid "Mashal" (... Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindel...)
Lorazepam "2care4" (...oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast oral indgift. Fordelingsvolumen 1,1 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabol...)
Lorazepam "Macure" (...oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast oral indgift. Fordelingsvolumen 1,1 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabol...)
Lorazepam "Orion" (...oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast oral indgift. Fordelingsvolumen 1,1 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabol...)
Loritax (... Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindel...)
Losanova HCT, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losarstad Comp, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glukosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Lucentis® (...kelt injektion i det sygdomsramte øje. Behandling af synsnedsættelse grundet m-CNV bør fastlægges individuelt baseret på den enkelte patients sygdomsaktivitet. Mange patienter vi...)
Lunsumio® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Mosunetuzumab må ikke administre...)
Lupkynis (...Det anbefales at fastsætte en baseline-eGFR inden behandlingsstart og vurdere GFR hver 2. uge den første mån...)
Lyrica® (...ke anfald, hvor (supplerende) behandling med angstdæmpende lægemiddel/antiepileptika i fast formulering med generelt eller generelt klausuleret tilskud ikke er mulig. For de pati...)
Malfin (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Mandolgin® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Marevan® (...dig indtagelse af NSAID bør så vidt muligt undgås. Er kombinationen nødvendig, bør forebyggende behandling med syrepumpehæmmer iværksættes, og INR bør monitoreres ved indledning ...)
Marilamed, komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Marlodon (...nitorerer i 2-3 timer for tegn på overdosering minimum 1 gang ugentlig, efter dosis er fastlagt. Gradvis dosisøgning med 5-10 mg højst hver 2. dag til stabil tilstand uden sympto...)
Mayzent® (...n påbegyndes, skal patienten genotypebestemmes for cytokrom (CYP)2C9 med henblik på at fastlægge CYP2C9-metaboliseringsstatus. Hos patienter med en CYP2C9*2*3- eller *1*3-genotyp...)
Mecastrin (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variation på den maksimale ...)
Medrol® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Børn og unge Anvendelse til børn...)
Mekinist (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Der er rapporteret tilfælde af r...)
Melatonin "Bluefish" (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variation på den maksimale ...)
Melatonin "Senaxa" (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variation på den maksimale ...)
Melatonin "Viatris" (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variation på den maksimale ...)
Memantin "Stada" (...emenstilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning. Patienten ikke kan behandles med fast...)
Memantine "Merz" (...emenstilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning. Patienten ikke kan behandles med fast...)
Menveo®, komb. (...pe A, C, W135 og Y. Beskyttelse anses at vare i 5 år. Behovet for boosterdosis er ikke fastlagt; men boosterdosis bør overvejes til personer med fortsat risiko for invasiv mening...)
Mesalazin "2care4" (...Virkningsmekanismen er ikke endeligt fastlagt. Anti-inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocy...)
Mesalazin "Orion" (...Virkningsmekanismen er ikke endeligt fastlagt. Anti-inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocy...)
Mesavancol (...Virkningsmekanismen er ikke endeligt fastlagt. Anti-inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocy...)
Metadon "2care4" (...nitorerer i 2-3 timer for tegn på overdosering minimum 1 gang ugentlig, efter dosis er fastlagt. Gradvis dosisøgning med 5-10 mg højst hver 2. dag til stabil tilstand uden sympto...)
Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...nitorerer i 2-3 timer for tegn på overdosering minimum 1 gang ugentlig, efter dosis er fastlagt. Gradvis dosisøgning med 5-10 mg højst hver 2. dag til stabil tilstand uden sympto...)
Methoxsalen "Macopharma" (...mmunologiske processer, der bl.a. øger antitumorreaktioner. Mekanismerne ikke endeligt fast...)
Methylprednisolone "Orion" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Børn og unge Anvendelse til børn...)
Metopirone® (...stest Dag 1: Døgnurin-kortisol opsamles i døgnet før metyraponadministrationen mhp. at fastlægge baselineværdien. Dag 2: Voksne. 500-750 mg metyrapon hver 4. time i 24 timer (6 g...)
Metopocor (...tomerne på hypoglykæmi Kraftig hypersensitivitetsreaktion i anamnesen Psoriasis Streng faste og hård fysisk aktivitet pga. mulig alvorlig hypoglykæmi. Perifere kredsløbsforstyrre...)
Metoprololtartrat "Paranova" (...tomerne på hypoglykæmi Kraftig hypersensitivitetsreaktion i anamnesen Psoriasis Streng faste og hård fysisk aktivitet pga. mulig alvorlig hypoglykæmi. Perifere kredsløbsforstyrre...)
Mezavant (...Virkningsmekanismen er ikke endeligt fastlagt. Anti-inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocy...)
Midazolam "Accord" (...vt. respirationsinsufficiens. Rektal indgift foretages ved hjælp af en applikator, som fastgøres til sprøjten. Der kan evt. tilsættes vand til et samlet volumen på 10 ml. Totaldo...)
Midazolam "Accordpharma" (...vt. respirationsinsufficiens. Rektal indgift foretages ved hjælp af en applikator, som fastgøres til sprøjten. Der kan evt. tilsættes vand til et samlet volumen på 10 ml. Totaldo...)
Midazolam "Hameln" (...vt. respirationsinsufficiens. Rektal indgift foretages ved hjælp af en applikator, som fastgøres til sprøjten. Der kan evt. tilsættes vand til et samlet volumen på 10 ml. Totaldo...)
MINJUVI® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Progressiv multifokal leukoencef...)
Mirena® (...dningsregulerende typisk ved at reducere blødningsstyrke og -varighed. T-formet røntgenfast plastlegeme med et hormondepot omkring den vertikale stamme, hvorfra gestagen af gonan...)
Morfin "Abcur" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Morfin "DAK" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Morfin "DLF" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Morfin "EQL Pharma" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Morfin "SAD" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Morphinsulfat "Carefarm" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Mounjaro® (... vægttab og insulinsekretion. Tirzepatid forbedrer den glykæmiske kontrol ved at sænke fastende og postprandiale glukosekoncentrationer hos patienter med type 2-diabetes gennem f...)
Moventig® (...raktioner . Indtages om morgenen for at undgå defækation om natten, men kan evt. tages fast...)
Myalepta (...fastlagt en årsagssammenhæng. Fordele og risici skal derfor afvejes omhyggeligt for patienter med erhvervet generaliseret lipodystrofi og/eller med signifikante hæmatologiske abnormiteter. Immunogenicitet Da der er en teoretisk risiko for udvikling af antistoffer mod metreleptin, bør dette tages i betragtning ved vurdering af, om en patient med alvorlige og svære infektioner skal behandles med metreleptin. Autoimmune sygdomme Der er observeret progression/opblussen af autoimmune sygdomme, herunder svær autoimmun hepatitis , men der er ikke fast...)
Mylotarg (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Mynzepli® (... måned. Der er intet krav til overvågning mellem injektionerne. Behandlingsintervallet fastholdes på to måneder eller kan yderligere forlænges ved gradvis forlængelse (treat and ...)
Natriumchlorid "Orifarm" (...Årsagen til hyponatriæmi skal fastlægges inden behandlingsstart. Serumnatrium bør monitoreres regelmæssigt under behandli...)
Nerbutix (...l, tilrådes det at sikre, at der ikke er tegn på HAGMA, da flucloxacillin muligvis kan fastholde det kliniske billede for HAGMA. Saccharoseindhold Dette lægemiddel indeholder 592...)
Nexavar® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Nexplanon (...ve afbrydelse af implantatbehandlingen. Det kan ikke udelukkes, at den svangerskabsforebyggende virkning hos kvinder med overvægt i det tredje år kan være dårligere end hos kvind...)
NEXPOVIO® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Se i øvrigt Tumorlyse syndrom. K...)
Nexviadyme (...d for at forebygge eller reducere allergiske reaktioner. Sikkerhed og virkning er ikke fast...)
Nimenrix®, komb. (...e A, C, W135 og Y. Beskyttelse anses at vare i 10 år. Behovet for boosterdosis er ikke fastlagt; men boosterdosis bør overvejes til personer med fortsat risiko for invasiv mening...)
Nimvastid® (...ter. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 35 % (fastende) og øges med ca. 30 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration ef...)
Nobligan® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Noritren® (...dre Initialt 10 mg dgl., gradvis stigende til 75 mg dgl. Bemærk: Vedligeholdelsesdosis fastlægges på baggrund af koncentrationsmåling, som foretages 1 uge efter initial maksimal ...)
Norspan® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Norvipren (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Novastan® (...n. Bemærk: Der er begrænsede, publicerede data vedr. behandling af børn; dosis er ikke fastlagt. Behandlingen bør foregå i samråd med koagulationsekspert. Advarsel. Koncentrat ti...)
Noxafil® (... gange dgl. på 1. dag. Herefter 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 1 gang dgl. Forebyggende Voksne Initialt 300 mg i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg i.v. 1 gang dg...)
Nulojix® (...nvendes til levertransplanterede patienter, da belatacepts sikkerhed og effekt er ikke fastlagt. Natriumindhold Hvert hætteglas indeholder 0,65 mmol natrium, som svarer til 38 mg...)
Nuvaxovid® - Udgået: 16-02-2026 (.... Bemærk: Se også Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Sikkerhed og virkning er ikke fast...)
Obodence® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Octagam® (...forebyggende antibiotika ikke har virket. Recidiverende bakterieinfektioner hos patienter med multipelt myelom i plateaufasen, der ikke har reageret på pneumokokimmunisering. Patienter efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Initialt. 0,4-0,8 g/kg legemsvægt i.v. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 0,2-0,8 g/kg legemsvægt med 2-4 ugers interval. Terapeutisk mål er at holde patienterne fri for gammaglobulin-forebyggende...)
OKEDI® (...andling hver 28. dag. Tolerabilitet for oral behandling med mindst 3 mg dgl. skal være fastslået før behandlingen startes. Administration Gives som dyb i.m. injektion i enten del...)
Olanzapin "Accord" (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olanzapin "Actavis" (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olanzapin "Stada" smeltetabletter (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olanzapine "Glenmark Europe" (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olanzapine "Glenmark" (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olanzapine "Teva" (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olanzapine "Viatris" (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Omlyclo® (...P Voksne (astma og CRSwNP) samt børn over 6 år (kun astma). Dosis og doseringsinterval fastsættes ud fra legemsvægt og plasma-IgE målt før behandlingens påbegyndelse, se også pro...)
Onglyza® (...rk: Sikkerhed og virkning af oral tripelbehandling med metformin og glitazoner er ikke fast...)
Opfolda® (...duktion af irriterende metabolitter med primært diarré som konsekvens. Der skal derfor fast...)
Oramorph® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Orencia® (...behandling kan indledes med eller uden en intravenøs initialdosis I.v. infusion. Dosis fastsættes efter vægt og gentages efter 2 og 4 uger og herefter hver 4. uge. Legemsvægt Dos...)
Orfiril® (... ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive dosis til den enkelte patient. Vedligeholdelsesdosis ligge...)
Ospolot® (...ilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres og hvor behandling med sultiam i fast...)
Osvyrti® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Ovestin® vaginalcreme og vagitorier (...m. Brug hættens spids til at åbne forseglingen på tuben. Skru applikatorens mundstykke fast på tuben. Sørg for, at stemplet er skubbet helt ind i mundstykket. Applikatoren fyldes...)
Oxybutynin "Unimedic" (...dosis. Administration Katetres volumen fastlægges før administrationen vha. en sprøjte med saltvandsopløsning. Den fastlagte volumen saltvandsopløsning lægges...)
Oxycodone "Hameln" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Oxycodone "Kalceks" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Oxycodone "Teva" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Oxycodonhydrochlorid "G.L." (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
OxyContin® Depot (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Oxylan Depot (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Oxynorm® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Ozempic® (... daglig kan sammenlignes med 0,5 mg subkutant semaglutid 1 gang ugentlig. Der kan ikke fastlægges nogen oral dosis svarende til 1 mg subkutant semaglutid 1 gang ugentlig. Ved ski...)
Padcev® (...orværret perifer neuropati. Øjenlidelser: Monitorering for øjenlidelser anbefales. Forebyggende behandling med øjendråber mod tørre øjne kan overvejes. Pneumonitis: letale tilfæl...)
Palexia (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Palladon® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Panodil® (...faste orale formuleringer ikke er mulig. Oral suspension og suppositorier 125 mg og 250 mg Klausuleret tilskud til børn med langvarige smerter, hvor behandling med paracetamol i fast...)
Paxlovid, komb. (... stillet og inden for 5 dage efter symptomdebut. Bemærk: Sikkerhed og virkning er ikke fastlagt hos børn og unge < 6 år. Der fås en speciel pakning til børn og unge ≥ 6 år med en...)
Pentamidine "Tillomed" (...eatinin måles dagligt under behandlingen. Fuld blodtælling dagligt under behandlingen. Fastende blodsukker dagligt under behandlingen og med jævne mellemrum efter behandlingens a...)
Pentasa® (...Virkningsmekanismen er ikke endeligt fastlagt. Anti-inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocy...)
Pentavac®, komb. (...us anses for at vare mindst 5 år. Varigheden af beskyttelse mod kighoste er endnu ikke fastslået, men formentlig flere år. Varighed af beskyttelse mod H. influenzae er formentlig...)
Pentocur (...n bør hoste eller rømme sig før injektionen for at undgå slim i svælget. Patienter med fast forbrug af alkohol, opioid eller sedativa kræver oftest højere dosis. Yngre patienter ...)
Pethidine "Macure" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Peyona® (...ngen. Måling af plasmakoncentration: Er sjældent indiceret. Der er i litteraturen ikke fastlagt et terapeutisk område for caffeinkoncentration i plasma. Plasma-caffeinniveauer i ...)
Pinex® (...faste orale formuleringer ikke er mulig. Pinex® Junior oral opløsning samt suppositorier 125 mg og 250 mg Klausuleret tilskud til børn med langvarige smerter, hvor behandling med paracetamol i fast...)
Pinex® comp, komb. (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Piqray (...Biotilgængelighed ved faste 69 %, efter fødeindtagelse 99 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady...)
Pombiliti® (...faste. Det kan overvejes at give infusion i hjemmet til patienter, der tolererer infusioner godt, og som ikke har haft moderate eller svære infusionsrelaterede reaktioner i nogle måneder. For mere information, se produktresumeet. Bemærk: Sikkerhed og virkning er ikke fast...)
Ponlimsi® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Poteligeo (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Patienter med risikofaktorer for...)
Prasugrel "Epione" - Udgået: 25-05-2026 (... dgl. Behandlingen bør kombineres med 75 mg ASA dgl. Bemærk: Initial dosis taget under fast...)
Prasugrel "EQL Pharma" (... dgl. Behandlingen bør kombineres med 75 mg ASA dgl. Bemærk: Initial dosis taget under fast...)
Prasugrel "G.L. Pharma" (... dgl. Behandlingen bør kombineres med 75 mg ASA dgl. Bemærk: Initial dosis taget under fast...)
Prasugrel "Krka" (... dgl. Behandlingen bør kombineres med 75 mg ASA dgl. Bemærk: Initial dosis taget under fast...)
Premid® (...ndigt til mesalazin af tarmbakterierne. Mezalazins virkningsmekanisme er ikke endeligt fastlagt. Inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocytchem...)
Prevenar 13®, komb. (...Voksne 1 dosis á 0,5 ml i.m. Bemærk: Behov for revaccination ikke fastlagt. Børn 6 uger-6 mdr. 3 doser á 0,5 ml i.m. 1. dosis gives i 3-måneders-alderen. 2. ...)
Prevenar 20®, komb. (...fastlagt. Børn 6 uger - 15 mdr. 4-dosis serie (3-dosis primærserie efterfulgt af en boosterdosis): 3 doser á 0,5 ml i.m. (primærserie). 1. dosis gives i 2-måneders-alderen, med et interval på mindst 4 uger mellem doserne. Den 1. dosis kan gives fra 6 ugers alderen. 2. og 3. dosis gives med et interval på mindst 1 mdr. 4. dosis (boosterdosis) gives i alderen 11 - 15 mdr. Præmature født < 37. svangerskabsuge 4-dosis serie (3-dosis primærserie efterfulgt af en boosterdosis): 3 doser á 0,5 ml i.m. (primærserie). 1. dosis gives i 2-måneders-alderen, med et interval på mindst 4 uger mellem doserne. Den første dosis kan gives fra 6 ugers alderen. 2. og 3. dosis gives med et interval på mindst 1 mdr. 4. dosis (boosterdosis) gives i alderen 11 - 15 mdr. Ikke vaccinerede børn 7-12 måneder 2 doser á 0,5 ml i.m., med et interval på mindst 4 uger mellem doserne. En 3. dosis anbefales i det andet leveår. Ikke vaccinerede børn 12-24 måneder 2 doser á 0,5 ml i.m., med et interval på mindst 8 uger mellem doserne. Ikke vaccinerede børn 2-5 år 1 dosis á 0,5 ml i.m. Børn 15 mdr - 5 år, som tidligere er fuldt vaccineret med Prevenar 13 1 dosis á 0,5 ml i.m. givet på individuelt grundlag iht. de officielle anbefalinger for at fremkalde immunresponser for de ekstra serotyper. Hvis der er administreret Prevenar 13, skal der gå mindst 8 uger før administration af Prevenar 20. Børn 5-18 år, uanset tidligere Prevenar 13-vaccination 1 dosis á 0,5 ml i.m. givet på individuelt grundlag iht. de officielle anbefalinger. Hvis der er blevet administreret Prevenar 13, skal der gå mindst 8 uger før administration af Prevenar 20. Injektion Gives intramuskulært, helst i musculus deltoideus. Forhold til andre vacciner Må ikke blandes med andre vacciner i samme injektionssprøjte. Revaccination Behov for revaccination er ikke fast...)
Primidon "Orifarm" (...gen og/eller progesteron. Fertile kvinder bør rådes til at bruge andre svangerskabsforebyggende...)
Privigen (...forebyggende antibiotika ikke har virket. Recidiverende bakterieinfektioner hos patienter med multipelt myelom i plateaufasen, der ikke har reageret på pneumokokimmunisering. Patienter efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Initialt. 0,4-0,8 g/kg legemsvægt i.v. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 0,2-0,8 g/kg legemsvægt med 2-4 ugers interval. Terapeutisk mål er at holde patienterne fri for gammaglobulin-forebyggende...)
Prizapin (...s. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor faste glucose bør måles i begyndelsen af behandlingen og regelmæssigt under behandlingen. F...)
Procoralan (...Stabil angina pectoris Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 3-4 uger ...)
Profast
Prolia (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Qdenga® (...fastslået. Injektion Gives som subkutan injektion. Foretrukne steder er deltamuskelområdet i overarmen. Må ikke gives som intravaskulær, intradermal eller intramuskulær injektion. Forhold til andre vacciner og lægemidler Må ikke blandes i samme sprøjte med andre vacciner eller andre parenterale lægemidler. Beskyttelse En beskyttende immunrespons fremkaldes muligvis ikke hos alle vaccinerede mod alle serotyper af denguevirus og aftager muligvis over tid. Det vides ikke, om manglende beskyttelse kan resultere i en øget sværhedsgrad af denguefeber. Det anbefales, at personlige beskyttelsesforanstaltninger mod myggestik fortsættes efter vaccination. Vaccination med Qdenga® er et supplement til den primære beskyttelse mod dengue, som består i at undgå myggestik, dvs. ved omhyggelig brug af myggespray- og balsam, myggenet og huddækkende beklædning, som samtidig beskytter imod smitte med en række andre myggeoverførte infektioner. Der bør søges lægehjælp, hvis der udvikles symptomer på denguefeber eller advarselstegn på denguefeber. Bemærk: Sikkerhed og effekt er ikke fast...)
Qlaira®, komb. (...opnås sikker beskyttelse, og det er ikke nødvendigt at tage yderligere svangerskabsforebyggende forholdsregler. Efter fødsel eller abort i 2. trimester Behandling bør starte på d...)
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Ranid, komb. (...elmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Ranivisio® (...kelt injektion i det sygdomsramte øje. Behandling af synsnedsættelse grundet m-CNV bør fastlægges individuelt baseret på den enkelte patients sygdomsaktivitet. Mange patienter vi...)
Rativor (...oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast oral indgift. Fordelingsvolumen 1,1 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabol...)
REKOVELLE (...fastlægges ud fra kvindens vægt og serumkoncentration af antimüllersk hormon (AMH): Ved AMH 15 picomol/l følges doseringsskema: AMH (picomol/l)* 15-16 17 18 19-20 21-22 23-24 25-27 28-32 33-39 >40 Dosis i mikrogram/kg 0,19 0,18 0,17 0,16 0,15 0,14 0,13 0,12 0,11 0,10 * AMH-koncentration skal udtrykkes i picomol/l og afrundes til nærmeste hele tal. Hvis AMH-koncentration er i nanogram/ml, skal koncentrationen omregnes til picomol/l ved at gange med 7,14 (nanog/ml x 7,14 = picomol/l) før brug. AMH-prøven bør ikke være ældre end 12 mdr. Behandling skal påbegyndes dag 2 eller 3 efter menstruationsstart, og dosis fast...)
Reltebon Depot (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Retsevmo® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Epifysiolyse af lårbenshovedet h...)
Revolade® (... 25 mg 1 gang dgl. Dosisjustering Dosis justeres derefter efter behov, så der opnås og fastholdes et trombocyttal på 50-150 x 10 9 /l, for at nedsætte risikoen for blødning. Ved ...)
Rigmin® (...ter. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 35 % (fastende) og øges med ca. 30 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration ef...)
Rimmyrah® (...kelt injektion i det sygdomsramte øje. Behandling af synsnedsættelse grundet m-CNV bør fastlægges individuelt baseret på den enkelte patients sygdomsaktivitet. Mange patienter vi...)
Risedronatnatrium "2care4" (... synkes hele. Tabletterne må ikke knuses eller tygges. Må ikke opløses i munden. Tages fastende med et glas vand mindst 30 min. før andre føde- og drikkevarer, kosttilskud eller ...)
Risperdal® (...lausuleret tilskud til patienter, hvor behandling med oralt antipsykotisk lægemiddel i fast formulering med generelt tilskud uden klausulering ikke er mulig. For de patienter, de...)
Risperidon "Krka" (...lausuleret tilskud til patienter, hvor behandling med oralt antipsykotisk lægemiddel i fast formulering med generelt tilskud uden klausulering ikke er mulig. For de patienter, de...)
Risperidon "Paranova" (...tilskud ved psykotiske tilstande, hvor behandling med oralt antipsykotisk lægemiddel i fast formulering med generelt tilskud uden klausulering ikke er mulig. For de patienter, de...)
Rivaroxaban "Krka" (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban "Medical Valley" (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban "Orion" (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban "Sandoz" (...rnæst 15-20 mg dgl. Ved behandlingsvarighed > 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban "Stada" (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban "Teva" (...rnæst 15-20 mg dgl. Ved behandlingsvarighed > 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban "Zentiva" (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban Accord (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivaroxaban Viatris (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Rivastigmin "Orion" (...ter. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 35 % (fastende) og øges med ca. 30 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration ef...)
Rivastigmin "Stada Arzneimittel" (...ter. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 35 % (fastende) og øges med ca. 30 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration ef...)
Rivastigmin "Viatris" (...ter. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 35 % (fastende) og øges med ca. 30 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration ef...)
Rivastor (...ter. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 35 % (fastende) og øges med ca. 30 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration ef...)
Rizmoic® (...t, maksimal plasmakoncentration opnås efter ca. 0,75 t - 2,5 timer i fastende /ikke fastende tilstand. Fordelingsvolumen ca. 2 l/kg. Plasmahalveringstid ca. ...)
Rybelsus® (... daglig kan sammenlignes med 0,5 mg subkutant semaglutid 1 gang ugentlig. Der kan ikke fastlægges nogen oral dosis svarende til 1 mg subkutant semaglutid 1 gang ugentlig. Ved ski...)
Salazopyrin® (...ent ved behandling af colitis ulcerosa. Mezalazins virkningsmekanisme er ikke endeligt fastlagt. Inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocytchem...)
Salazopyrina (...ent ved behandling af colitis ulcerosa. Mezalazins virkningsmekanisme er ikke endeligt fastlagt. Inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocytchem...)
Salofalk (...Virkningsmekanismen er ikke endeligt fastlagt. Anti-inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocy...)
Samsca (...g initieres, og undersøgelser iværksættes. Behandling bør kun genstartes, hvis det kan fastlægges, at årsagen til den observerede leverskade ikke har relation til tolvaptan-behan...)
Sapropterin "Sandoz" - Udgået: 16-02-2026 (...Absorptionen er større efter et fedt- og kalorierigt måltid sammenlignet med faste, hvilket gennemsnitligt resulterer i 40-85 % større maksimale blodkoncentrationer, op...)
Sapropterin "Stada" (...Absorptionen er større efter et fedt- og kalorierigt måltid sammenlignet med faste, hvilket gennemsnitligt resulterer i 40-85 % større maksimale blodkoncentrationer, op...)
Sapropterin Dipharma (...Absorptionen er større efter et fedt- og kalorierigt måltid sammenlignet med faste, hvilket gennemsnitligt resulterer i 40-85 % større maksimale blodkoncentrationer, op...)
Sarclisa (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Sendolor® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Sialanar (...-kanalen ved behandling med oral kaliumchlorid i fast form. Samtidig behandling med oral kaliumchlorid i fast form er derfor kontraindiceret. Samtidig brug af...)
Sibnayal, komb. (... baseret på plasmakoncentrationen af bicarbonat. Dosen skal tættest på måldosen og kan fastsættes ved at kombinere hele breve af de 2 tilgængelige styrker. Maksimal dosis, uanset...)
Signifor® (...faste-blodsukker) Ugentligt de første 2-4 uger (ved Cushings sygdom (ektopisk Cushing)) eller 4-6 uger (ved akromegali) og efter dosisøgning (faste-blodsukker) Herefter periodisk i resten af behandlingen, som det findes klinisk hensigtsmæssigt Efter behandlingens ophør: ugentligt i 4 uger (fast...)
Skilarence (... aktive metabolit monomethylfumarat. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3,5 timer (fastende) og ca. 9 timer (samtidig fødeindtagelse). Metaboliseres ved iltning via tricarbox...)
Slenyto® (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variation på den maksimale ...)
Solu-Cortef® (...pons og kliniske tilstand. Børn Dosis bør nedsættes for spædbørn og børn, men skal dog fastsættes på baggrund af tilstandens sværhedsgrad og patientens respons, og ikke på alder ...)
Solu-medrol® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Der kan forekomme thyrotoksisk p...)
Sorafenib "Accord" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Sorafenib "Viatris" (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende...)
Spexotras (...id - hvis faste ikke tolereres af barnet, kan der evt. ammes/gives modermælkserstatning. Dosis bør tages på omtrent samme tidspunkt hver dag - fast sammen me...)
Stoboclo® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Strefen® (...s. Alternativt skal kombination med comariner (fx warfarin) iværksættes sammen med forebyggende behandling med syrepumpehæmmer og INR-måling ved indledning og ophør. Kombination ...)
Strefzap (...s. Alternativt skal kombination med comariner (fx warfarin) iværksættes sammen med forebyggende behandling med syrepumpehæmmer og INR-måling ved indledning og ophør. Kombination ...)
Sublifen (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Suboxone®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...ver uger. Bemærk: Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Sulfasalazin "Hexal" (...ent ved behandling af colitis ulcerosa. Mezalazins virkningsmekanisme er ikke endeligt fastlagt. Inflammatorisk virkning opnås sandsynligvis ved, at mesalazin hæmmer leukocytchem...)
Sunlenca® (...met med lenacapavir og baggrundsbehandlingen overholdes. Sikkerhed og virkning er ikke fast...)
Tadalafil "Accord" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadalafil "Krka" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadalafil "Mylan" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadalafil "Nordic Prime" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadalafil "Orion" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadalafil "Sandoz" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadalafil "Stada Nordic" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadalafil "Teva" (...nødvendig for, at tadalafil kan være effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer ...)
Tadol (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tafinlar® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Tilfælde af biokulær panuveitis ...)
Tapentadol "G.L. Pharma" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tapentadol "Krka" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tapentadol "Medical Valley" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tapentadol "Stada" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tapentadol "Teva" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tapentadol Carefarm (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Targin depottabletter, komb. (...ugsrisikoen. Patienten skal have opioidinduceret obstipation, og der skal være forsøgt fast behandling med laksantia med utilstrækkelig effekt. Behandlingsforsøgene skal beskrive...)
Targretin® (...skal holdes under 15.000 IE/dag, og udsættelse for sollys skal begrænses. Blodlipider (fastende), levertal samt perifert blodbillede kontrolleres før behandlingen, én gang ugentl...)
Telfast
Telmisartan/Hydroklortiazid "Medical Valley", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Temelor - Udgået: 08-06-2026 (...oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast oral indgift. Fordelingsvolumen 1,1 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabol...)
Temesta® (...oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast oral indgift. Fordelingsvolumen 1,1 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabol...)
Temgesic® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Temozolomid "STADA" (...Prodrug. Biotilgængelighed ca. 98 % (fastende). Nedbrydes spontant til det aktive stof, monomethyl-triazenoimidazol-carboxamid (...)
Temozolomide "Accord" (...Prodrug. Biotilgængelighed ca. 98 % (fastende). Nedbrydes spontant til det aktive stof, monomethyl-triazenoimidazol-carboxamid (...)
Temozolomide "SUN" (...Prodrug. Biotilgængelighed ca. 98 % (fastende). Nedbrydes spontant til det aktive stof, monomethyl-triazenoimidazol-carboxamid (...)
Tepkinly® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Tumorflare med smerte og havelse...)
Terbutalinsulfat "2care4" (...r behov. Der bør højst tages 4 mg i døgnet. Bemærk: Bør kun bruges ved behov og ikke i fast dosering. Inhalation via Turbuhaler® kan anvendes af de fleste børn > 5-7 år. Nogle bø...)
Terbutalinsulfat "Paranova" (...r behov. Der bør højst tages 4 mg i døgnet. Bemærk: Bør kun bruges ved behov og ikke i fast dosering. Inhalation via Turbuhaler® kan anvendes af de fleste børn > 5-7 år. Nogle bø...)
Teriflunomide "Glenmark" (... lægemidler. Interferens med fastsættelse af ioniserede calciumniveauer. I tilfælde af tvivlsomme målinger anbefales det at fastsætte den samlede koncentrati...)
Teriflunomide "Sandoz" (... lægemidler. Interferens med fastsættelse af ioniserede calciumniveauer. I tilfælde af tvivlsomme målinger anbefales det at fastsætte den samlede koncentrati...)
Teriflunomide Accord (... lægemidler. Interferens med fastsættelse af ioniserede calciumniveauer. I tilfælde af tvivlsomme målinger anbefales det at fastsætte den samlede koncentrati...)
Tetravac® (...us og polio at vare mindst 10 år. Varigheden af beskyttelse mod kighoste er endnu ikke fast...)
Thalidomid "Accord" (...Kvinder i den fertile alder må kun behandles, såfremt et særligt svangerskabsforebyggende program overholdes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under be...)
Thalidomide BMS (...Kvinder i den fertile alder må kun behandles, såfremt et særligt svangerskabsforebyggende program overholdes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under be...)
Thiopental Life (...n bør hoste eller rømme sig før injektionen for at undgå slim i svælget. Patienter med fast forbrug af alkohol, opioid eller sedativa kræver oftest højere dosis. Yngre patienter ...)
Tiomebumalnatrium "SAD" (...n bør hoste eller rømme sig før injektionen for at undgå slim i svælget. Patienter med fast forbrug af alkohol, opioid eller sedativa kræver oftest højere dosis. Yngre patienter ...)
Toctino (...Absorberes i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængeligheden er endnu ikke fastslået, men øges ved samtidig fødeindtagelse. Metaboliseres i leveren af CYP3A4 til bl.a...)
Tolucombi®, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Tolvaptan Accord (...g initieres, og undersøgelser iværksættes. Behandling bør kun genstartes, hvis det kan fastlægges, at årsagen til den observerede leverskade ikke har relation til tolvaptan-behan...)
Tradolan® (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tramadol "Actavis" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tramadol "Krka" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tramadol Retard "Actavis" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tramadol Retard "Hexal" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Tramadolhydrochlorid "2care4" (... en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkø...)
Trasylol® (...handleren af ATC-testen vedr. tolkning af resultat under tilstedeværelse af aprotinin. Fast heparindosering Standard-støddosis af heparin og heparin tilsat priming-opløsning bør ...)
Triumeq®, komb. (...imer efter eller mindst 6 timer før indtagelse af dolutegravir. Hvis Triumeq® indtages fastende, skal kosttilskud indeholdende calcium, jern eller magnesium administreres mindst ...)
Trodelvy (...Sacituzumab govitecan bør pga. manglende fastlæggelse af sikkerheden ikke anvendes ved: Moderat til stærkt nedsat leverfunktion. Ser...)
Truvada®, komb. (...ikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel monitorerings- og opfølgningsplan. Nyrefunktionen (eGFR) bør kontroll...)
Truxal® (...et gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition. HbA1c og fastelipider bør måles før behandlingsstart og efterfølgende kontrolleres. Myasthenia gravi...)
Tybost (...binationen er nødvendig, skal dosis af rifabutin reduceres til 150 mg x 3 ugentligt på faste dage. Øget overvågning af rifabutin-associerede bivirkninger, herunder neutropeni og ...)
Ulinox (Kvinder i den fertile alder 30 mg hurtigst muligt efter coitus og ikke senere end 120 timer (5 dage) efter ubeskyttet samleje eller efter svigt af svangerskabsforebyggende metode.)
Ultomiris (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 40 kg Dosis fastsættes ud fra patientens legemsvægt som vist i tabellen. Vedligeholdelsesdosis gives fø...)
Uptravi (...Glemt dosis kan tages indtil 6 timer før næste fastlagte dosis. Hvis indtagelse af tabletterne er glemt i ≥ 3 dage, skal behandlingen med ...)
Uvadex (...mmunologiske processer, der bl.a. øger antitumorreaktioner. Mekanismerne ikke endeligt fast...)
Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Valsartan/hydroklortiazid "Jubilant", komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Valsartore Comp, komb. (...lmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for ...)
Varivax® (... dosis. Beskyttende effekt i mindst 9 år. Behov og tidspunkt for booster-dosis er ikke fast...)
Varizovac (... dosis. Beskyttende effekt i mindst 9 år. Behov og tidspunkt for booster-dosis er ikke fast...)
Vaxneuvance®, komb. (...≥ 18 år 1 dosis (0,5 ml). Behovet for revaccination med en efterfølgende dosis er ikke fastlagt. Voksne med immunkompetente sygdomme 1 dosis á 0,5 ml i.m. til personer med en ell...)
Veklury (...g. Begrænset erfaring vedr. immunsupprimerede patienter. Sikkerhed og virkning er ikke fast...)
VIMKUNYA® (...es sammen med andre vacciner, pga. manglende data. Bemærk: Sikkerhed og effekt er ikke fast...)
VitaCare Femicare® (...Antikoagulantia. Øget effekt af warfarin ved samtidig fast indtagelse af tranebær gennem længere tid. Den øgede effekt kan være alvorlig. Kombina...)
Vosevi®, komb. (...jerteblok er set hos patienter i samtidig behandling med amiodaron. Mekanismen er ikke fastlagt. Ved P-gp-hæmning øges plasmakoncentrationen og AUC af tenofovirdisoproxil med ca....)
Voydeya® (...3 timer, og der opnås højere plasmakoncentrationer efter et fedtholdigt måltid end ved faste (AUC og Cmax hhv. ca. 25 % og 93 % højere). Fordelingsvolumen ca. 5,36 l/kg T(1/2) 7,...)
Vyxeos Liposomal, komb. (...Liposomal formulering af daunorubicin og cytarabin i fast molforhold 1:5 har in vitro og in vivo vist synergistisk antitumoraktivitet ved AML. C...)
Warfarin "Orion" (...dig indtagelse af NSAID bør så vidt muligt undgås. Er kombinationen nødvendig, bør forebyggende behandling med syrepumpehæmmer iværksættes, og INR bør monitoreres ved indledning ...)
Warfarinnatrium "2care4" (...dig indtagelse af NSAID bør så vidt muligt undgås. Er kombinationen nødvendig, bør forebyggende behandling med syrepumpehæmmer iværksættes, og INR bør monitoreres ved indledning ...)
Wyost® (...ueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart God mundhygiejne bør opretholdes p...)
Xarelto® (...alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt 6 mdr. 10 mg dgl. Ved høj tromboserisiko fastholdes 20 mg dgl. (GFR 15-49 ml/min. 15 mg dgl). Forebyggelse af apopleksi og systemisk...)
Xbryk® (...ueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart God mundhygiejne bør opretholdes p...)
Xerava (...g/kg legemsvægt i.v. hver 12. time i 4 -14 dage. Bemærk: Sikkerhed og virkning er ikke fastlagt hos børn og unge < 12 år. Bør ikke anvendes hos børn under 8 år, da tænderne misfa...)
Xgeva (...ueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart God mundhygiejne bør opretholdes p...)
Xolair® (...V oksne (astma og CRSwNP) samt børn over 6 år (kun astma) . Dosis og doseringsinterval fastsættes ud fra legemsvægt og plasma-IgE målt før behandlingens påbegyndelse, se også pro...)
Xonvea®, komb. (...t anbefalede dosis er 4 tabletter dgl. Bemærk: For bedst effekt bør behandlingen tages fast og ikke efter behov. Reduceret absorption og forsinket virkning ved samtidig fødeindta...)
Xultophy®, komb. (... interval titreres med 2-4 dosistrin (klik) på pennen, indtil det terapeutiske mål for faste-blodglucose er opnået. Bemærk: 1 dosistrin (klik) indeholder 1 enhed insulin degludec...)
Xylocain® gel, salve og kutanspray, opløsning (...Efter lokal analgesi i svælget skal patienten være fastende i ca. 2 timer på grund af risiko for fejlsynkning. Hvis risikoen for systemisk opt...)
Zadenvi® (...mab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden behandlingsstart evalueres f...)
Zalasta® (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Zeldox® (...ausuleret tilskud ved: Patienter, hvor behandling med oralt antipsykotisk lægemiddel i fast formulering ikke er mulig, og hvor behandling med billigere antipsykotisk lægemiddel i...)
Zemplar (...P-fosfat kontrolleres initialt og efter dosisjustering mindst 2 gange om ugen og efter fastsættelse af dosis mindst 1 gang månedligt. Forhøjet P-calcium kan føre til oversuppress...)
Zeposia® (...nflammatoriske markør fækal calprotectin (FCP) under induktionsperioden, og dette fald fastholdes i hele vedligeholdelsesperioden. Ozanimod udviser høj affinitet til både S1P1 og...)
Zeqmelit® (...d sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Glukokortikoider kan inducere in...)
Zidoval (...m. Brug hættens spids til at åbne forseglingen på tuben. Skru applikatorens mundstykke fast på tuben. Sørg for, at stemplet er skubbet helt ind i mundstykket. Applikatoren fyldes...)
Ziprasidon "Krka" (...nnet gennem nyrerne. Biotilgængelighed ca. 60 % (samtidig fødeindtagelse) og ca. 30 % (fast...)
Ziprasidon "Stada" (...nnet gennem nyrerne. Biotilgængelighed ca. 60 % (samtidig fødeindtagelse) og ca. 30 % (fast...)
Ziprasidone "Sandoz" (...nnet gennem nyrerne. Biotilgængelighed ca. 60 % (samtidig fødeindtagelse) og ca. 30 % (fast...)
Zithromax (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Zitromax® (...fastslået. Zidovudin. Administration af azithromycin (enkeltdoser på 1.000 mg og gentagne doser på 1.200 mg eller 600 mg) øger koncentrationen af fosforyleret zidovudin (den klinisk aktive metabolit) i mononukleære celler i perifert blod. Statiner. Efter markedsføringen er der indberettet tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin sammen med statiner fx atorvastatin. Efter markedsføringen er der modtaget indberetninger om forstærket antikoagulation efter samtidig administration af azithromycin og orale antikoagulantia af coumarintypen fx warfarin. Selvom der ikke er fast...)
Zoledronsyre "Oresund Pharma" (osteoporose) (...fast dagligt oralt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med en nylig lavenergi-hoftefraktur anbefales det at administrere zoledronsyre-infusion mindst to uger efter hoftefrakturhelingen. Det anbefales at give en støddosis D-vitamin på 50.000 til 125.000 IE oralt eller intramuskulært før den første zoledronsyre-infusion hos disse patienter. Pagets knoglesygdom Voksne 5 mg som i.v. infusion over mindst 15 min. Gives som enkeltdosis. Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af D-vitamin og calcium (4-500 mg calcium 2 gange dgl. i mindst 10 dage) for at undgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfosfonatbehandling af osteoporose er ikke fast...)
Zoledronsyre "Sun Pharma" (...fast dagligt oralt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med en nylig lavenergi-hoftefraktur anbefales det at administrere zoledronsyre-infusion mindst to uger efter hoftefrakturhelingen. Det anbefales at give en støddosis D-vitamin på 50.000 til 125.000 IE oralt eller intramuskulært før den første zoledronsyre-infusion hos disse patienter. Pagets knoglesygdom Voksne 5 mg som i.v. infusion over mindst 15 min. Gives som enkeltdosis. Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af D-vitamin og calcium (4-500 mg calcium 2 gange dgl. i mindst 10 dage) for at undgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfosfonatbehandling af osteoporose er ikke fast...)
Zonisamid "Desitin" (...Klausuleret tilskud gives til: Patienter med epilepsi, hvor behandling med zonisamid i fast formulering ikke er mulig. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten...)
Zubsolv, komb. (...ke anvende disse. Graden af opioidafhængighed og tidspunkt for sidste opioidindtag bør fastlægges før behandlingen. Sufficient behandling i de første døgn er ofte afgørende for v...)
Zyban® (...Bemærk: Behandlingen påbegyndes, mens patienten stadig ryger. En dato for rygestop bør fastsættes inden for de første 2 ugers behandling, normalt efter én uge. Hvis der ikke er e...)
Zydelig (...al plasmakoncentration efter enkeltdosis efter 0,5-1,5 timer (fastende) og 2-4 timer (ikke-fastende). Fordelingsvolumen 1,37 liter/kg. Metaboliseres primært ...)
Zyprexa® (...kombineres med lithium og/eller valproat. Forebyggende mod bipolar episode. Initialt 10 mg 1 x dgl. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapin-beh...)
Zytiga (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages...)
Ambofoz®, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Befoair®, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Bufomix Easyhaler®, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
DuoResp Spiromax, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Flutiform, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Forobec®, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Innovair® inhalationspulver og inhalationsspray, opløsning, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Laberon®, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Pumunix, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Symbicort®, komb. (Anvendelsesområder: ...s som p.n. behandling (fra trin 1 i GINA behandlingsguideline) og som fastforebyggende behandling (fra trin 3 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Se endvi...)
Trimbow, komb. (Anvendelsesområder: ...henblik på symptomreduktion og forebyggelse af eksacerbationer. Astma Fastforebyggende behandling hos voksne ved Astma , som ikke er tilstrækkeligt kontroll...)
Søgeresultater, ATC-koder:
G03AA (Progesteroner og østrogener, faste komb. (Kontraceptiva))
G03FA (Progesteroner og østrogener, faste komb. (Hormonterapi))
Søgeresultater, Artikler:
5 hurtige om binyrebarkhormon (...kan det bruges som fx creme eller spray: Ved astma , allergi og KOL bruges det som forebyggende behandling. Binyrebarkhormon gives da lokalt som fx inhalationsspray eller næsespr...)
5 hurtige om Morbus Chron (...grove og ufordøjelige fødevarer, fx rå frugt og trevlede grøntsager, som kan sætte sig fast i tarmen og blokere den. Læs mere om kost i artiklen Kostråd ved Crohns sygdom . Læs m...)
5 hurtige om p-piller (...mhinden i livmoderen bliver mindre modtagelig overfor at et befrugtet æg kan sætte sig fast. Når du tager p-piller vil du - hvis du holder pause - få en blødning der ligner en me...)
5 hurtige om mad og medicin (...1. Skal jeg tage medicin med eller uden mad? Der er ingen faste regler, for nogle typer medicin anbefales det, at medicinen tages sammen med mad, for...)
5 hurtige om spiral (...fast. En hormonspiral indeholder hormon til 3-6 år og har ud over virkningen som prævention også en god effekt på kraftige blødninger og menstruationssmerter. Se hormonspiralerne her . Kobberspiralen indeholder ikke hormoner. Det kobber, som spiralen afgiver, påvirker sædcellerne, så de bevæger sig mindre og har sværere ved at befrugte ægget. Den virker også ved at ændre slimhinden i livmoderen, så et befrugtet æg har svært ved at sætte sig fast...)
ADHD - en voksen kvindes historie (...irkninger af medicinen mere, og hvor jeg kan fungere med den medicin, jeg får. Jeg får fast medicin tre gange om dagen, og derudover har jeg en ekstra pille, jeg kan tage, hvis j...)
Børnesygdomme oversigt (...børn Sengevædning Børneeksem Kighoste Kolik hos spædbørn Vaccination Sundhedsstyrelsen fastlægger løbende, hvilke vacciner man anbefaler til børn, og hvornår børn bør vaccineres:...)
Antidepressiva (...forebyggende behandling. Midlerne bruges også ved angst og tvangstilstande. Midlerne kaldes i folkemunde misvisende for lykkepiller. Læs mere om SSRI-præparater . SNRI-præparater: En gruppe af lægemidler, der typisk påvirker de to signalstoffer serotonin og noradrenalin i hjernen (SNRI står for S erotonin og N oradrenaline R euptake I nhibitor). Har færre bivirkninger end de ældre typer antidepressiva; tricykliske antidepressiva og MAO-hæmmere. Læs mere om SNRI-præparater . NaSSA-præparater: Lægemidler, der især påvirker noradrenalin i hjernen (NaSSA står for N oradrenergic a nd S pecific S erotonergic A ntidepressants. Virker bedst ved moderate depressioner Læs mere om NaSSA-præparater . Tricykliske antidepressiva: En gruppe af lægemidler, der har været brugt mod depression i mere end 50 år. Har typisk flere bivirkninger end de nyere antideprressiva, og forgiftninger kan være livsfarlige. Bruges både ved behandling af akut depression og i den forebyggende...)
Fakta om blodsukker (...fasteblodsukker mellem 4 og 6 mmol/l. Fasteblodsukker tages om morgenen, efter du har været fastende fra midnat, i mindst 6 timer. Hvis dit fast...)
Medicin.dk´s samarbejdspartnere (...m samarbejdet med Lægemiddelstyrelsen . Lægevidenskabelige selskaber Medicin.dk har en fast aftale med de lægevidenskabelige selskabers paraplyorganisation, Lægevidenskabelige Se...)
Original, generisk og parallelimporteret medicin (...d har udviklet et nyt lægemiddel, får de patent på produktet - det betyder, at de i en fastlagt periode, er de eneste, der må producere og sælge det. Patentet sikrer, at virksomh...)
Sygeplejefaglig redaktør søges (...0 eksterne forfattere og referenter , udpeget af de lægevidenskabelige selskaber og et fast fagligt team, har ansvaret for indholdets faglige kvalitet, relevans og opdatering. Du...)
Lægevidenskabelig redaktør søges (...0 eksterne forfattere og referenter , udpeget af de lægevidenskabelige selskaber og en fast faglig enhed har ansvaret for indholdets faglige kvalitet, relevans og opdatering. Du ...)
Pro.medicin.dk på mobilen - app eller website? (...ikon vil lægges på din telefons hjemmeskærm, hvis du gemmer websitet på mobilen: Sådan fastgør du Pro.medicin.dk websitet til din hjemmeskærm: Åbn Pro.medicin.dk på din telefon i...)
Stormøde om behandling af overvægt 2024 (...55 16.00 Langtidseffekter af medicin mod overvægt - med og uden træning. Kan patienten fastholde vægten ved træning alene? V. Signe Sørensen Torekov, Biomedicinsk Institut, Køben...)
Gode råd ved høfeber (...de næse +++ Tilstoppet næse ++ Fuld virkning kommer først efter adskillige dage. Tages fast dagligt 1-2 gange. Virker forebyggende. Start før sæsonen. Næsespray med antihistamin ...)
FMB - Maxdosis (...fastlægges maxdosis Fastlæggelsen af maksimal dosis sker på baggrund af patientens individuelle karakteristika, fx alder, vægt / legemsoverflade, nyrefunktion - og i visse tilfælde også indikation for lægemidlet. Ved samtidige ordinationer af samme aktive stof, lægger systemet alle lægemiddeldoser sammen på tværs af ordinationer. Hvis den samlede dosis for et døgn overskrider den definerede tærskelværdi, udløser Fælles MedicinBeslutningsstøtte (FMB) en advarsel til den ordinerende læge med henblik på re- vurdering af ordinationen. Dét er ikke med i maxdosis-modulet Visse lægemidler er ikke omfattet af modulet, fx dialysevæsker, diagnostika, anæstetika, parenteral ernæring, vacciner, stærke vitaminer/mineraler, naturlægemidler samt præparater med ultrakort halveringstid og genterapi. Ved fast...)
Korrekt rådgivning om nødprævention: valg og vejledning (...fast prævention. Mulige bivirkninger: kvalme, opkast, hovedpine, mavesmerter, træthed, uregelmæssig blødning, ømme bryster, diarré, svimmelhed. Tag graviditetstest efter ca. 3 uger, især ved forsinket eller usædvanlig menstruation. Sædvanlig prævention fortsættes og brug kondom indtil næste menstruation. Nedenstående flowdiagram giver et hurtigt overblik over valg af nødprævention afhængigt af cyklus og tidspunkt for ubeskyttet samleje. Bemærk, at samtidig brug af ulipristalacetat og levonorgestrel frarådes, da effekten af begge præparater kan nedsættes. Borgerrettet information her: 5 hurtige om fortrydelsespiller Hormonel kontraceptiva efter nødprævention Fortsat brug af eller opstart på hormonel kontraceptiva efter indtagelse af nødprævention adskiller sig efter det valgte præparat: Brug af ulipristalacetat Ulipristalacetat binder med høj affinitet til progesteronreceptoren og kan derfor påvirke virkningen af hormonelle kontraceptiva (fx p-piller, hormonspiral, p-plaster, p-ring). Derfor anbefales det at bruge barriereprævention (fx kondom) indtil næste menstruation, selvom man fortsætter eller starter hormonel prævention. Brug af levonorgestrel Levonorgestrel nedsætter ikke virkningen af hormonelle kontraceptiva og kan fortsættes som normalt, men bør suppleres med barriereprævention indtil næste menstruation. Interaktion med andre lægemidler Hvis patienten har taget et eller flere af nedenstående lægemidler inden for de seneste 4 uger, kan nødpræventionen være mindre effektiv. I disse tilfælde anbefales det at overveje en kobberspiral som nødprævention. Epilepsimedicin: Barbiturater (fx primidon, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, carbamazepin, oxcarbazepin) Tuberkulosemedicin : Rifampicin, Rifabutin HIV-medicin : Ritonavir, Efavirenz, Nevirapin Medicin mod svampeinfektioner: Griseofulvin (pt. findes ingen markedsførte præparater) Naturlægemidler: Perikon (Hypericum perforatum) Brug af anden nødprævention Brug af anden nødprævention kan være relevant, hvis der er forhold, der gør hormonel nødprævention uegnet for kvinden. I sådanne tilfælde kan man henvise til en ikke-hormonel løsning, såsom en kobberspiral. Kobberspiralen kan indsættes op til fem dage efter det ubeskyttede samleje og virker ved at forhindre befrugtning. Den er et effektivt alternativ, som samtidig kan bruges som fast...)
Kostråd ved Crohns sygdom (...med hele kerner, frugt med skræl og hinder samt trevlede grøntsager, som kan sætte sig fast i tarmen og blokere den. Man kan også risikere at tabe sig eller at udvikle fejlernæri...)
Redaktionelle retningslinjer Medicin.dk Professionel (...er behov i samarbejde med redaktionssekretariatet. Beskrivelsernes endelige udformning fastlægges af redaktionen , som har det fulde ansvar for teksterne. Redaktionen bestræber s...)
Generisk medicin (..., har det firma, der har forsket, udviklet og produceret produktet, patent på det i en fastlagt periode. Patentets funktion er at give virksomheden mulighed for at få dækket de u...)
Grapefrugt og medicin (...fast grapefrugt, og skal du begynde at tage ny medicin, så gør lægen opmærksom på det. Måske skal du have mindre (eller højere) dosis end sædvanligt. Og husk, at hvis du holder op med at spise grapefrugt, skal din medicindosis justeres igen. 3) Får du fast medicin, og begynder du pludselig en kur med fast...)
Rejsetid - hvad skal jeg huske? (...med malaria, og man regner med, at mange flere behandles for malaria under rejsen. Forebyggende medicin mod malaria er ikke 100 % effektiv, og det er derfor meget vigtigt, at du ...)
Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...fastsat regler for, hvornår og hvordan fødevarer kan mærkes som ’glutenfri’. Reglerne gælder i Danmark og i alle andre EU-lande. Glutenfri: Angivelsen ’glutenfri’ må anvendes, hvis fødevaren indeholder mindre end 20 mg gluten pr. kg. Det kan være naturligt glutenfri fødevarer ( fx majsmel), fødevarer uden glutenholdige ingredienser (fx leverpostej uden hvedemel) eller fødevarer, hvor glutenindholdet er fjernet eller reduceret til under grænseværdien 20 mg gluten pr. kg (fx hvedestivelse). Det er dog ikke tilladt at anprise en fødevare som ’glutenfri’, hvis denne egenskab gælder for alle produkter i samme fødevaregruppe, fx frugt og grønsager. Meget lavt glutenindhold: Angivelsen ’meget lavt indhold af gluten’ må anvendes, hvis fødevaren har et glutenindhold under 100 mg/kg. Denne mærkning anvendes meget sjældent i Danmark. Spor af gluten Køber man en fødevare, fx mælkechokolade, pølser eller tortillachips, hvor der ikke står hvede, rug eller byg i ingredienslisten, er varen som udgangspunkt glutenfri. I nogle tilfælde kan der være risiko for et utilsigtet indhold af gluten, fx fra hvede. I så fald kan produktet være mærket med ’Kan indeholde spor af hvede’ eller et andet glutenholdigt kornprodukt. Denne mærkning bruges for at gøre opmærksom på en mulig risiko for personer, som ikke tåler gluten eller hvede. Der findes ikke faste regler for, hvor meget gluten der skal være til stede, før det anses for sundhedsskadeligt. Der er i lovgivningen ikke fastsat grænseværdier for, hvornår en evt. forurening med hvede eller et anden glutenholdigt kornprodukt udgør en sundhedsfare. Hvis du har cøliaki, kan du som udgangspunkt spise fødevarer, der ikke indeholder hvede, rug, byg eller ikke glutenfri i ingredienslisten. Det er dog en god idé at tænke over, hvordan fødevaren er fremstillet. Hvis den fx er lavet hos en bager eller i en fabrik, hvor der også produceres fødevarer med gluten, kan der være risiko for, at den er blevet forurenet med gluten. I sådanne tilfælde må du vurdere, om du vil spise produktet. Alkohol Når man følger en glutenfri diæt, må man kun drikke øl, som er mærket ’Glutenfri’. Glutenfri øl kan være lavet på bygmalt. Når det produceres korrekt, indeholder det mindre end 20 mg gluten/kg og kan betegnes som glutenfri. Glutenfri øl kan også laves på naturligt glutenfri kornsorter. Almindelig øl, lavet på bygmalt, indeholder betydeligt mere end 20 mg gluten/kg, og almindelig øl lavet på hvede har et endnu højere indhold af gluten. Gluten i glutenfri øl kan let komme til at bidrage væsentligt til det daglige glutenindtag, da man ofte kan indtage større mængder væske end fast føde Spiritus er som udgangspunkt glutenfri. Ved destillering følger gluten ikke med over i det færdige produkt. Spiritus kan dog indeholde gluten, hvis gluten er tilsat efter destilleringen. Ligeledes kan færdigblandede drinks og shots indeholde gluten, da de består af spiritus, og det er derfor vigtigt at læse varedeklarationen for at være sikker på, at der ikke er tilsat glutenholdige ingredienser. Tilskudsdrikke og ernæring til sonde indeholder ikke gluten. Vitaminer og mineraler På det tidspunkt, hvor du får stillet diagnosen Cøliaki, får du som regel målt i en blodprøve , om du har mangel på vitaminer og mineraler . Det kan fx dreje sig om jern, folsyre, B 12 -vitamin og D-vitamin. Når tarmen er normal, kan du optage vitaminer og mineraler igen. Fibre og fuldkorn Når man følger en glutenfri diæt, kan indtaget af kostfibre og fuldkorn let blive for lavt. Det gælder især, hvis diæten indeholder mange produkter lavet af stivelse, da stivelse kun bidrager med ganske få kostfibre. Desuden varierer indholdet af kostfibre meget i de forskellige glutenfri meltyper og brødblandinger. For at sikre et tilstrækkeligt indtag af kostfibre er det derfor vigtigt at spise fødevarer, som er rig på kostfibre og fuldkorn. Du bør derfor bruge melblandinger med et højt indhold af fibre. Hvis man selv bager, kan man øge fiberindholdet ved at tilsætte fx tørret frugt, nødder, revne gulerødder, hørfrø, chiafrø eller loppefrøskaller (Psyllium). Fuldkorn med hele kornet får du fra havregryn, fuldkornsmajsmel, hel hirse og fuldkornsris (brune ris). Fiberrige fødevarer er desuden frugt og grønt, bælgfrugter, quinoa og kartofler. Ris i en glutenfri diæt Ris og risbaserede produkter kan let komme til at fylde mere i kosten, når fx pasta, kiks og knækbrød indeholder rismel i stedet for glutenholdige kornsorter. Ris og risprodukter indeholder uorganisk arsen, som ved dagligt indtag kan forøge risikoen for kræft. Indholdet af arsen er uafhængigt af, om risen er økologisk eller ej. Fuldkornsris indeholder næsten dobbelt så meget uorganisk arsen som hvide ris. Ris kan sagtens indgå i en sund og varieret kost, men det er vigtigt at variere med andre kornprodukter. Særligt for børn er det væsentligt at være opmærksom på indtaget af ris og risprodukter. Det anbefales, at børn ikke drikker risdrik eller spise riskiks, ligesom babyer ikke skal have risbaseret grød hver dag. Man kan mindske indholdet af uorganisk arsen i ris ved at skylle risen og herefter lade den stå i blød eller koge den i rigeligt vand og hælde overskydende vand fra efter kogning. Se mere om tilberedning af ris på Fødevarestyrelsen. Lactoseintolerans Hvis man har fået konstateret cøliaki, kan det i en periode være svært at tåle lactose (mælkesukker). Det kan give mavesmerter og diarré. Det kan være nødvendigt at nedsætte forbruget af eller helt undgå lakcose i nogle uger for at mindske symptomerne. Det forværrer ikke sygdommen at indtage lactose. Årsagen til, at man ikke kan tåle lactose, kan være, at den skadede tarm i en periode ikke danner enzymet laktase, som er nødvendigt for at nedbryde lactose i tarmen. Lactose findes i alle former for drikkemælk, i syrnede mælkeprodukter, i fløde og i is. Man kan fortsat spise fast...)
Generelt om kræft (...forebyggende (adjuverende) behandling, fordi den mindsker risikoen for at få tilbagefald (recidiv) af kræftsygdom. Ved nogle kræftformer (fx tyktarmskræft ) er det muligt at fjerne metastaser. Strålebehandling Strålebehandling kan bruges som forbehandling før operation og som forebyggende...)
Tømmermænd (..., før du går i seng. Og efter… Spis mad, der indeholder salt (det behøver ikke at være fastfood, selvom du føler, at det er det eneste, der dur) Drik læskedrikke (mange synes, at...)
Hvilke lægemidler må pakkes i doseringsæsker? (...ister virkningen. Resoribletterne skal blive i original beholder, og låget skal skrues fast. Hvis resoribletterne lægges i en pilleæske, skal de skiftes hver 3. dag. Hvis de lægg...)
Hvilken medicin må du lægge i doseringsæsken? (...n mister sin virkning. Resoribletterne skal blive i glasset, og låget skal skrues godt fast. Hvis du lægger resoribletterne i en pilleæske, skal de skiftes hver 3. dag. Hvis du l...)
Lactosereduceret diæt (...rsen kan nå op på et for højt niveau. Indhold af lactose i en række fødevarer: Smør og fast ost indeholder kun spor af lactose og kan spises uden problemer. Hytteost indeholder l...)
Pris for brug af Medicin.dk data - film, fotos, illustrationer mm. (... forskellige prismodeller - kontakt os, hvis du vil høre nærmere. En aftale med os vil fastlægge de specifikke betingelser for brugen af materialet og sikre, at det anvendes på e...)
Brug af medicin.dk-information i dit system? (...ængig af, hvor meget vores teknikere skal bidrage ved implementeringen, er der ikke en fast listepris. Der er samme muligheder for integration for alle tre undersider fra medicin...)
Mød Medicin.dk - Mød Helle (...mer. Jeg sikrer at løbende opdateringer kommer i databasen - både i forbindelse med de faste 14-dages opdateringer fra Lægemiddelstyrelsen (Medicinpriser) og andre opdateringer. ...)
Håndvask eller sprit? (...rdan vasker du hænder korrekt? Det bedste er at bruge flydende sæbe. Du kan også bruge fast sæbe, men det er vigtigt, at sæben er tør, når du bruger den. Hvis du bruger et stykke...)
Echinacea (Purpursolhat) (Generelt) (... forkølelse. Dokumentation Undersøgelser viser, at echinacea ser ud til at have en forebyggende effekt på forkølelse, men ingen effekt på varigheden eller forløbet af forkølelse....)
Interaktioner mellem mad og lægemidler (...faste. Generelt forstås ved ’faste’ i denne sammenhæng, at fødeindtagelse undlades i mindst en time før og mindst to timer efter lægemiddelindtagelsen. Farmakokinetiske effektmål I studier af føde-lægemiddelinteraktioner er ændring i biotilgængelighed som følge af fødeindtagelse et centralt farmakokinetisk effektmål, da lægemiddeleffekten for mange lægemidler er korreleret til biotilgængeligheden . Biotilgængelighed afhænger af lægemiddelabsorption og en eventuel first-pass metabolisme. Ændringer i omfanget af lægemiddelabsorption enten som følge af en direkte kemisk reaktion mellem lægemiddel og føde (fx kelatdannelse) eller som følge af det fysiologiske respons på fødeindtagelse (fx ændring i ventrikel-pH, galdesekretion og gastro-intestinal motilitet) er den dominerende årsag til betydende farmakokinetiske føde-lægemiddelinteraktioner. Føde-lægemiddelinteraktioner, hvor kun hastigheden af lægemiddelabsorptionen påvirkes er hyppige, men sjældent klinisk relevante. Dog kan en høj absorptionshastighed give anledning til høje maksimalkoncentrationer, der kan være ledsaget af koncentrationsafhængige bivirkninger. For andre lægemidler deriblandt mange antibiotika afhænger lægemiddeleffekten snarere af det tidsrum, hvor stofkoncentrationen overstiger en vis terapeutisk grænseværdi. Ved rigelig dosering øges dette tidsrum typisk, hvis absorptionshastigheden reduceres. Føde-lægemiddelinteraktioner, der påvirker metabolisme, fordeling eller elimination er sjældne. Kliniske effektmål Da der ikke altid er en simpel sammenhæng mellem farmakokinetiske effektmål og farmakologisk effekt, kan ændringer i biotilgængelighed kun indicere, at en føde-lægemiddelinteraktion er til stede. For at afgøre om føde-lægemiddelinteraktionen også har klinisk betydning, må indvirkningen på lægemidlets farmakologiske effekt kvantificeres. De benyttede effektmål vil da afhænge af typen af lægemiddeleffekt (fx antibakteriel, antihypertensiv, lipidsænkende eller antikoagulans-effekt), og for mange lægemidler er en simpel eller nøjagtig kvantitering af den farmakologiske effekt ikke mulig. I de efterfølgende afsnit gives nogle eksempler på farmakokinetiske effektmål (oftest biotilgængelighed) samt en vurdering af den kliniske betydning af nogle vigtige føde-lægemiddelinteraktioner. Antikoagulantia Biotilgængeligheden af warfarin påvirkes ikke af fødeindtagelse. Derimod nedsættes effekten af warfarin som følge af direkte antagonisme ved indtagelse af K-vitaminholdige fødevarer som kål, broccoli og lever samt diverse ernæringspræparater og kosttilskud. Enkeltstående eksessiv indtagelse af K-vitaminholdige fødevarer fører dog ikke til klinisk betydende ændring af den antikoagulerende effekt, og behandlingsresistens ses først ved betydelig daglig indtagelse gennem mindst en uge. Trods lavt K-vitaminindhold kan stor indtagelse af avocado nedsætte effekten af warfarin , men mekanismen er ukendt. Af de nye antitrombotiske lægemidler ( DOAKs ) er det særligt rivaroxaban , der kan interagere med mad. Samtidig fødeindtagelse øger absorbtionen af rivaroxaban, og sikrer en høj biotilgængelighed og effekt. Det anbefales derfor, at rivaroxaban tages med mad. Hjerteglykosider Almindelig fødeindtagelse påvirker ikke biotilgængeligheden af digoxin . Derimod kan et højt indhold af kostfiber fx i form af fibertilskud reducere biotilgængeligheden af digoxin med 16-32 %. Da det terapeutiske index for digoxin er snævert, kan en generel kostomlægning til en fiberrig diæt (fx indiceret af samtidig hypercholesterolæmi) give risiko for behandlingssvigt og medføre behov for dosisjustering. Diuretika Eksessiv indtagelse af kaliumholdige fødevarer som bananer og spinat sammen med kaliumbesparende diuretika kan føre til udvikling af hyperkaliæmi. Dette gælder også natrium-fattig saltsubstitution, der kan indeholde store mængder kalium, hvilket har medført livstruende hyperkaliæmi hos patienter i behandling med spironolakton . Calciumantagonister Effekten af fødeindtagelse på absorptionen af nifedipin afhænger af formuleringen. Da den blodtryksnedsættende effekt afhænger af koncentrationen, er større fluktuationer uhensigtsmæssige, og meget høje koncentrationer er forbundet med risiko for bivirkninger som hypotension, flushing og hovedpine. For nifedipinkapsler samt nifedipintabletter reduceres den initiale maksimale koncentration og dermed risikoen for bivirkninger ved samtidig fødeindtagelse, mens biotilgængeligheden og den kliniske effekt bevares. For ’sustained release’ depottabletter øges biotilgængeligheden af nifedipin med 31 % ved fødeindtagelse, hvilket medfører en signifikant yderligere blodtryksreduktion. Derimod har fødeindtagelse ingen større indvirkning på absorptionen af nifedipin fra ’controlled release’ depottabletter. Dermatologiske midler Biotilgængeligheden af aknemidlet isotretinoin øges med 72-86 % ved indtagelse til eller kort efter et måltid, hvilket øger effekten. Da dosering af isotretinoin titreres efter klinisk effekt og forekomst af bivirkninger, bør isotrenoin tages med en fast måltidrelation. Ved samtidig fødeindtagelse øges biotilgængelighed af psoriasismidlet acitretin med 91 %, og den interindividuelle variabilitet i biotilgængelighed mindskes, hvorfor dosering af acitretin til et måltid ofte foretrækkes. Tetracycliner Biotilgængeligheden af tetracyclin reduceres med 46-57 % ved samtidig fødeindtagelse, med 50-65 % ved samtidig indtagelse af mælkeprodukter og med op til 81 % ved samtidig indtagelse af jern pga. kelatdannelse. Dette giver risiko for behandlingssvigt over for visse lavfølsomme organismer. Selv beskeden anvendelse af mælk i te eller kaffe er tilstrækkeligt til at reducere absorptionen af tetracyclin med 49 %. Alle tetracycliner har høj affinitet for kelatdannelse med polyvalente kationer (fx jern, calcium, magnesium og aluminium), som kan indeholdes i forskellige kosttilskud. Quinoloner Biotilgængeligheden af ciprofloxacin påvirkes ikke af fødeindtagelse, men reduceres med 30-36 % ved indtagelse af mælkeprodukter pga. kelatdannelse. Da ciprofloxacin sjældent væsentligt overdoseres, kan dette medføre risiko for behandlingssvigt over for moderat følsomme organismer. Også sondeernæringsprodukter kan pga. indholdet af divalente kationer (fx jern, magnesium og zink) give anledning til kelatdannelse med quinoloner. Antimykotika Biotilgængeligheden af itraconazolkapsler øges med 31-163 % ved samtidig fødeindtagelse, hvilket afspejles i et bedre klinisk respons. Interaktionen tilskrives effekten af mavesyre, idet itraconazol er en svag base, der kun er opløselig ved lavt pH. Tuberkulosemidler Fødeindtagelse nedsætter biotilgængelighed af isoniazid med 12-43 %, hvilket kan give risiko for behandlingssvigt. Isoniazid er endvidere en monoaminoxidasehæmmer, hvorfor forsigtighed med tyraminholdige fødevarer må anbefales. For rifampicin reduceres biotilgængeligheden med op til 26 %, men da tidsrummet med baktericide koncentrationer ikke påvirkes, er risikoen for behandlingssvigt ringe. Antiinflammatoriske og antireumatiske midler Absorptionen af de fleste NSAID -præparater forsinkes, men reduceres ikke i væsentlig grad af samtidig fødeindtagelse. Medmindre en hurtigindsættende effekt er påkrævet, foretrækkes ofte indtagelse til måltider for at mindske de gastro-intestinale bivirkninger. Midler mod knoglesygdomme For bisfosfonater er effekten af fødeindtagelse meget markant som følge af udtalt kelatdannelse med divalente kationer i føden. Biotilgængeligheden af alendronat reduceres med 85-90 % ved indtagelse samtidig med og i mindst 2 timer efter et måltid, hvilket kan medføre behandlingssvigt. Indtagelse af kaffe eller appelsinsaft er tilstrækkeligt til at reducere biotilgængeligheden af alendronat med 60 %. Ligeledes nedsættes absorptionsfraktionen af ibandronsyre meget markant (ca. 90 %) ved samtidig indtagelse af føde og drikkevarer, undtagen postevand. Ibandronsyre skal derfor indtages om morgenen efter mindst 6 timers faste, med et glas postevand, mindst 1 time før andre føde- og drikkevarer, kosttilskud eller lægemidler. A lendronat skal indtages med vand mindst 2 timer efter og mindst ½-1 time før fødeindtagelse (fx før morgenmåltidet). Konklusion Som det fremgår, er der stor variation i omfang og klinisk relevans af føde-lægemiddelinteraktioner. De vigtigste tilfælde er forbundet med stor risiko for behandlingssvigt ved fødeindtagelse. For en del lægemidler er der farmakokinetisk evidens for en føde-lægemiddelinteraktion, uden at denne synes væsentligt at påvirke den kliniske effekt og for visse lægemidler medfører fødeindtagelse en øget biotilgængelighed og klinisk effekt, der oftest er hensigtsmæssig. For lægemidler med et snævert terapeutisk index, kan selv små ændringer i dosis/respons-forhold have stor konsekvens. Hos enkelte patienter, hvor vedligeholdelsesdosis af et sådant lægemiddel varierer uforklarligt, kan føde-lægemiddelinteraktion være en årsag, og lægemiddelindtagelse med en fast...)
Kønsvorter - en patienthistorie (...ne jeg se, at der var flere af de her små knopper - det lignede små bumser. Sådan lidt faste og hårde. Jeg var 17 år - og det var virkelig ikke fedt. Jeg havde haft en cool kæres...)
Udvidet forbeholdt virksomhedsområde for jordemødre (...riser, tilskud og udlevering. Hvilke lægemidler en jordemor kan anvende og ordinere er fast...)
KOL -Fysisk træning som behandling (... Det betyder, at de ofte bevæger sig mindre, end hvad der anbefales. Det er vigtigt at fastslå, at åndenød ved fysisk træning ikke er farligt hvis du har KOL. Træning kan mindske...)
Medicin.dk og Lægemiddelstyrelsen (...irkninger Desuden er der - i samarbejdet mellem Lægemiddelstyrelsen og medicin.dk - en fast procedure for, hvordan akutte advarsler, krav om skærpet indberetning eller anden info...)
Medarbejdere - og sådan arbejder vi (...ttere og referenter , en ekstern redaktion - og 24 interne medarbejdere, der har deres faste gang på Medicin.dk. De 24 medarbejdere fordeler sig på et farmaceutteam, et team for ...)
Original, generisk og parallelimporteret medicin (...d har udviklet et nyt lægemiddel, får de patent på produktet - det betyder, at de i en fastlagt periode, er de eneste, der må producere og sælge det. Patentet sikrer, at virksomh...)
Forkortelser og betegnelser (... til lungepatienter for at forbedre lungefunktionen. PEP Post-Exposure Prophylaxis Forebyggende behandling mod HIV PrEP Pre-Exposure Prophylaxis Behandling efter eksponering for ...)
Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...elser findes i skemaet. *DDD: Den definerede døgndosis (DDD) for en lægemiddelsubstans fastsættes af WHO og er en teknisk værdi, som anvendes ved forbrugsopgørelser, prissammenli...)
Myggestik og erotik (...med malaria, og man regner med, at mange flere behandles for malaria under rejsen. Forebyggende medicin mod malaria er ikke 100 % effektiv, og det er derfor meget vigtigt, at du ...)
Medicin med på rejsen (... hvilke sprog de accepterer. Visse apoteker udsteder også medicinattester, og apoteket fastsætter selv gebyret for en sådan attest. Legalisering og oversættelse af attesten Lægen...)
Sol og medicin? Solråd, solcreme og D-vitamin? (... mod solen, kan købes som creme, lotion eller gel - alle virker lige godt. Vælg en vandfast solcreme, da den holder bedre. Ved at bruge solcreme reducerer du risikoen for at bliv...)
Samarbejde mellem Styrelsen for Patientsikkerhed og medicin.dk (...lsigtede hændelser i sundhedsvæsenet og bidrage til, at den opsamlede viden bruges forebyggende. Læs meget mere om Styrelsen for Patientsikkerhed på deres hjemmeside. Læs også om...)
Særligt fokus på syv lægemiddelgrupper (...orden at spørge, hvis man er i tvivl. Medicin.dk og patientsikkerhed Medicin.dk har et fast samarbejde med Styrelsen for Patientsikkerhed og andre aktører, der arbejder med lægem...)
Forbeholdt virksomhedsområde for sygeplejersker (...udlevering . Hvilke vacciner og lægemidler en sygeplejerske kan anvende og ordinere er fastlagt i: Bekendtgørelse om sygeplejerskers forbeholdte virksomhedsområde og orientering ...)
Kostråd ved irritabel tarm (...inholdige drikke dagligt Reducer indtaget af fedholdige/friturestegte fødeemner, såsom fast food, færdiglavede retter, snacks, kager, kiks, fede sovser Begræns frugtindtaget til ...)
Privatlivspolitik for DLI A/S (...ettigheder og frihedsrettigheder, eller behandlingen er nødvendig for, at retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares. Separat indsigelsestekst vedr. direkte markedsf...)
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Rasburikase (Fasturtec®)
Fluorpræparater (...Forebyggende behandling mod caries hos børn og voksne med aktiv caries eller øget cariesrisiko....)
Hæmostaseøgning ved endogen koagulationsfaktor-frisætning (...Forebyggende mod blødning og ved aktuel blødning hos personer med mild grad af hæmofili A og ve...)
Antirynkebehandling med botulinum A-toxin (... Bocouture er anderledes præparation af botulinum toxin A. Det har været vanskeligt at fastlægge ækvipotente doser mellem de forskellige præparater. Det skal derfor understreges,...)
Antiallergika til øjnene (...ør øjentrykket måles jævnligt. Dette gælder også for børn. Forebyggende behandling Til forebyggende behandling kan anvendes antihistamin med samtidig mastcell...)
Hydroxocobalamin (antidoter) (...kut cyanidforgiftning. Hydrogencyanid (blåsyre) er en yderst flygtig væske. Saltene er faste stoffer med en svag lugt af bittermandler, som opbevares opløst i alkali. Forbindelse...)
Tricykliske antidepressiva (TCA) (...s ambulante patienter begrænses brugen på grund af det smalle terapeutiske indeks. Forebyggende behandling Tricykliske antidepressiva synes at være lige så effektive som lithium ...)
Calciumantagonister (...esuden som forebyggelse mod angina pectoris . Diltiazem og verapamil har endvidere forebyggende og konverterende effekt på supraventrikulære reentry-takykardier og reducerer vent...)
Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...Allergen immunterapi anvendes som forebyggende behandling ved rhinoconjunctivitis, astma og generaliserede insektstiksreaktioner,...)
Diagnostik (Type- I allergi) (... Det kan være nyttigt, når en behandlingseffekt skal vurderes eller krav til diæt skal fast...)
Generelt om vacciner og vaccination (...lige forholdsregler (6908) . I forbindelse med vaccination skal man, som ved anden forebyggende behandling, vurdere, om fordele ved at vaccinere opvejer ulemper, hvilket betyder,...)
Antihistaminer til systemisk brug (...fast antihistaminbehandling være nødvendig. Giver disse præparater ikke tilstrækkelig effekt på øjengenerne eller har de uacceptable bivirkninger, kan antihistaminer til anvendelse i øjne (og evt. næse) forsøges enten p.n. eller i fast...)
Amitriptylin mod migræne (...emodulerende rolle. Evidensen for en forebyggende effekt mod migræne er sparsom, mens der er evidens for en forebyggende effekt mod kronisk spændingshovedpin...)
Midler mod alopeci (...ci for finasterid. Effekten ved bitemporal recession og sene stadier af hårtab er ikke fastlagt. JAK-hæmmere Baricitib, en selektiv og reversibel hæmmer af Janus-associerede kina...)
Antiarytmika (...forebyggende behandling ved forskellige arytmier Arytmi Konvertering Forebyggelse Kommentar Supraventrikulær takykardi Vagusstimulation Adenosin i.v. Verapamil i.v. DC-konvertering Verapamil β-blokker Radiofrekvensablation Patienter med behov for forebyggende...)
Antineoplastiske midler (...at der samlet kan opnås en behandlingsgevinst med cytostatika. Dosering af cytostatika fastlægges ud fra princippet om at anvende den højeste tolerable dosis. Af den grund er biv...)
Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...D dyre, men prisen på specielt TNF-hæmmere er faldet meget de seneste år. Medicinrådet fastlægger indikationer og rækkefølge på de enkelte stoffer. Anbefalinger og vejledninger o...)
Co-stimulationshæmmere (biologiske antireumatika) (...se behandlinger har medført uacceptable bivirkninger. Anvendelse af biologiske stoffer fast...)
Bezafibrat (...ehandling af hypertriglyceridæmi. I en angiografisk undersøgelse har man påvist en forebyggende effekt på udviklingen af yderligere forsnævringer i koronararterierne hos dyslipid...)
Anæstetika til universel anæstesi (...og kirurgi i tilfælde af svær leversygdom. Risikostratificering er vigtig for at kunne fastslå den sandsynlige prognose ved en leversygdom. Flere scoringssystemer er blevet udvik...)
Midler med effekt på insulinfølsomheden (...faste (sultketose) eller under behandling med en meget kulhydratfattig kost, og korrigeres med øget kulhydratindtagelse og/eller reduktion af dosis. Hypoglykæmi ses kun efter toksiske doser, ved kombinationsbehandling med sulfonylurinstof eller insulin samt hos normalpersoner efter langvarig fast...)
Artemisininer (... og 60 timer. Dihydroartemisinin 20(40) mg/piperaquintetrafosfat 160(320) mg Bør tages fastende dagligt på samme tidspunkt i 3 dage. Voksne > 75 kg 4 tabletter á 320 mg/40 mg dag...)
Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...for osteoporoseprofylakse, se Farmakologisk frakturprofylakse . KOL Ved stabil KOL bør fast oral steroidbehandling undgås. I de tilfælde, hvor det ikke er muligt at seponere en b...)
Digoxin (...for at opnå frekvensregulering både i hvile og ved anstrengelse. Digoxin har ingen forebyggende effekt ved paroksystisk atrieflimren, og digoxin kan ikke anvendes til konverterin...)
Interferon beta (...klinisk sygdomsaktivitet eller nytilkomne læsioner på MR-scanning. Aktuelt er det ikke fastlagt, hvor længe patienter bør behandles. Overgang til sekundær progressiv sygdomsfase ...)
Behandling af cystisk fibrose (...fast behandlingsregime med en kombination af oral og inhalationsantibiotika og ofte intravenøs antibiotika for at forhindre udvikling af kroniske infektioner. Hvis infektionen bliver kronisk, gives der en kombination af oral og inhalationsantibiotika, suppleret med 14 dages 2-stof intravenøs antibiotikabehandling, enten efter fast...)
BCL2- hæmmere (...er dosisøgning. Forebyggende behandling mod tumorlyse med væske og urinsyresænkende stoffer (se EU SmPC for detaljer) er vigtige forebyggende tiltag. Risikoe...)
Antitrombin (... bestemt som aktivitet. Vedligeholdelsesdosis gives 1-2 gange i døgnet. Doseringen bør fastlægges efter bestemmelse af patientens antitrombinaktivitet. Antitrombinaktivitet bør b...)
Methenamin (...Behandlingen bør pauseres efter ca. 12 mdr. for at vurdere om der reelt er forebyggende effekt imod urinvejsinfektioner. Hvis der atter opstår urinvejsinfektion, bør læge...)
Kolinesterasehæmmere og memantin (...Behandlingsvarighed Der kan ikke angives en fast behandlingsvarighed. Seponering kan forsøges, hvis der er tvivl om effekten, eller når...)
Parenteral ernæring (...fastsættes i forhold til organismens behov, men må også vurderes i forhold til patientens evne til at metabolisere og til graden af parametrene oxidativt stress og malnutrition. Energibehovet styres især af muskelmassen. Kropsvægten alene kan ikke anvendes til at fast...)
Benzodiazepiner (epilepsi) (...l. epileptiske anfald ved status epilepticus. Nogle benzodiazepiner har desuden en forebyggende virkning og kan anvendes i epilepsibehandlingen. Stofferne er effektive til behand...)
Benzodiazepiner (anxiolytika) (... Generelt kørselsforbud anbefales ved fast behandling med benzodiazepiner med lang halveringstid (> 10 timer). Ved fast behandling med benzodiazepiner med ha...)
Vitamin B (...nteralt inden glucoseindgiften. Også ved opstart af ernæringsterapi efter længere tids fast...)
Hæmostatika (mundhule og tænder) (...ionsfremmende hæmostatika (vævsklæber) anvendes til hæmostaseformål i mundhulen og til fastklæbning af slimhinde- og hudtransplantater, se Hæmostatika til lokal brug . Kartilstop...)
Antimitotika (...) er målet for en række cytostatika, der bindes til mikrotubuli. Virkningen er dels en fastlåsning i celledelingens metafase, dels hæmning af andre cellulære processer som motili...)
Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (...teratur. Behandling Afhængig af sværhedsgrad, behandles ICANS ved tæt observation, forebyggende behandling med antiepileptika, dexamethason og evt. intensivbehandling. MR af CNS ...)
Colchicin (...rica-anfald, som langtidsbehandling af kroniske symptomer på artritis urica og som forebyggende behandling mod flares under de første 3-6 måneders medikamentelle uratsænkende beh...)
Dispenseringsformer (generelt om hudmidler) (...fast konsistens, der er fremstillet ved kvældning af indholdsstofferne. Kan anvendes på hud, herunder behårede områder. Puddere er fintmalede faste stoffer, som virker dækkende og beskyttende med en vis udtørrende virkning. Pastaer er salver, i hvilke der er udrørt fast...)
Hormonale kontraceptiva (...ionspræparater. De traditionelle minipillers ulemper er en lidt lavere svangerskabsforebyggende effekt pga. den manglende ovulationshæmning samt tendensen til at give blødningsur...)
Perifert virkende muskelrelaksantia (...total muskelafslappelse, specielt ved endotrakeal intubation af patienter, der ikke er fastende (akut indledning). Desuden anvendes suxamethon, når der er behov for kortvarig mus...)
Antipsykotika - forsigtighedsregler (...ær patienter med overvægt, diabetes eller diabetesdisposition, bør have deres HbA1c og fastelipider kontrolleret med passende mellemrum. Parkinsons sygdom: Antipsykotika kan forv...)
Neurokinin-receptorantagonister (...erotonin-receptorantagonist og glukokortikoid. NK 1 -receptorantagonister har også forebyggende...)
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...lige SSRI kan bestemmes i plasma, men de terapeutiske intervaller er ikke særligt godt fastlagt og mindre veldefinerede end for nortriptylin, amitriptylin og clomipramin. Målinge...)
Biologiske midler mod astma og KOL (...ds for behandling med højdosis inhaleret kortikosteroid i kombination med en anden forebyggende astmamiddel (5781) (5782) . Tezepelumab førte til en 50-70 % reduktion i svære ast...)
Vehæmmende og uteruskontraktionshæmmende midler (... er ikke beskrevet bivirkninger for barnet. Optimal dosis og behandlingsregime er ikke fastlagt. NO-donorer er 2. valgspræparat ved behov for akut tokolyse fx i forbindelse med v...)
NSAID (...avest mulige dosis, kortest mulige varighed og med samtidig ordination af relevant forebyggende behandling i forhold til GI bivirkninger. Risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom er ...)
Glukokortikoider (... mg + 5 mg + relevant øgning ved stress, og efter et par uger, kan der måles et medicinfastende morgen plasma-kortisol eller udføres en Synacthen® -test med henblik på kortlægnin...)
Octreotid (antidoter) (Dosering er ikke endeligt fastlagt. Voksne . Der kan forsøges med 50 mikrogram s.c. hver 6. time. Børn . Der kan forsøges med 4-5 mikrogram/kg/døgn fordelt på 4 doser.)
SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) (Efastad)
Bisfosfonater (osteoporose) (En evt. D-vitaminmangel (P-25OHD -2,5 (2716) 3016 - Osteoporosebehandling kan pauseres efter individuel vurdering .)
ACE-hæmmere (...En evt. hyponatriæmi og/eller hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes. Særlig vigtigt er de...)
Antiepileptika mod migræne (...forebyggende behandling af migræne er kvinder i den fertile alder. Brugen af anti-epileptika hos disse kvinder er problematisk, da præparaterne ikke må bruges ved mulighed for graviditet. Lægemiddelstyrelsen har meddelt: Topiramat kan forårsage alvorlige medfødte misdannelser, neurologiske udviklingsforstyrrelser og væksthæmning hos fosteret, hvis det anvendes under graviditet. Topiramat må ikke bruges under graviditet og hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en meget effektiv form for svangerskabsforebyggelse. Hvis der benyttes hormonel svangerskabsforebyggelse, bør der også bruges en barrieremetode (fx kondom). Der skal foretages en graviditetstest, før behandlingen påbegyndes. Valproat kan ligeledes forårsage fosterskade, hvis det anvendes under graviditet. Behandlingen bør derfor følge samme forsigtighedsregler som for topiramat. Den europæiske bivirkningskomité, PRAC, anbefaler en række forebyggende tiltag i forbindelse med behandling af mandlige patienter med valproat forud for befrugtning. Denne udmelding er imidlertid meget udfordret af uafhængige eksperter: For eksempel kan et nyt og meget omhyggeligt dansk registerbaseret studie ikke genfinde nogle af disse signaler for paternel eksponering (6256) . Både topiramat og valproat anses af mange migrænespecialister for kontraindicerede i en betydende del af målgruppen for forebyggende...)
CGRP-antistoffer og antagonister mod migræne (...fastsat nationale kriterier for behandling med CGRP-antistoffer, se Medicinrådet . Såfremt patienten ikke er omfattet af klausulen, kan lægen fortsat ansøge om enkelttilskud. Der kan søges enkelttilskud til forebyggende behandling med rimegepant eller atogepant. Det forventes, at atogepant fra foråret 2026 kan udleveres vederlagsfrit fra landets hovedpineklinikker på linje med CGRP-antistofferne, men de endelige betingelser for udlevering, opfølgning mv. er endnu ikke fast...)
Nukleosid- og nukleotidanaloger (virusinfektioner) (... behandlingsstrategi for anvendelse af nukleosidanaloger ved kronisk HBV er endnu ikke fastlagt. Entecavir og tenofovirdisoproxil eller - alafenamid er de mest effektive lægemidl...)
Folsyre (...ravide . Malabsorption Ved malabsorptionstilstande på grund af tarmsygdomme kan højere fast daglig dosis på 10-15 mg være nødvendig. Methotrexat Tilskud af 1 mg folsyre dgl. kan ...)
Diuretika og kaliumbesparende diuretika i kombination (...kombineret med kaliumbesparende diuretika , hvorved de to diuretika administreres i et fast dosisforhold. Da tendensen til kaliumtab er stærkt varierende fra patient til patient,...)
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...cus faecium , som er vancomycinresistent (VRE), nemt passerer ventriklen til tarmen og fastholdes eller overfører deres resistens til andre bakterier i tarmens mikrobiota i forbi...)
Antiandrogen og østrogen i kombination (... og at kombinationsbehandlingen herefter ikke anvendes udelukkende som svangerskabsforebyggende middel. Man vil i så fald anbefale p-piller, der indeholder 2. generations gestage...)
Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...fastsættes en dato for hvornår behandlingen ophører, hvis der ikke var en ordination inden forværringen opstod. Behandling Som omtalt under behandling af opioidafhængighed (se Opioider (iatrogen afhængighed) ), er det vigtigt med en motivationsskabende indsats. Det medfører, at patienten nøje undervises i, hvad nedtrapningen indebærer og at man advarer og påpeger udfordringerne, samt der er fuld gennemsigtighed i, hvad man planlægger, og hvad patienten ønsker, også selvom det ikke er overensstemmende. For mange er det ikke en mulighed at fortsætte som vanligt, så det er vigtigt at pointere, at de skal i gang , men at de vil få gennemgribende indflydelse på nedtrapningen. Hvis patienten har trappet for hurtigt ned og dermed fået abstinenser, kan det i enkelte tilfælde være nødvendigt med en mindre dosisøgning, eller fastholdelse af dosis, af nogle dages varighed, igen ud fra et skadesreduktionsperspektiv. Det er vigtigt at gøre sig klart, at nogle patienter er så afhængige, at det aldrig vil lykkes at få dem ud af afhængigheden. Der bør så lægges en plan for hvordan forløbet fremover skal sikres mod pludselige behandlingsophør, fx hvis der kommer en ny behandler, der ikke er enig i planen. Hvis en ny læge overtager behandlingen og ikke ønsker at fortsætte denne, kan en mulighed være, at få patienten henvist til andet behandlingssted, som så kan overtage behandlingen Patientens daglige forbrug af benzodiazepiner skal nøje kortlægges i samarbejde med patienten. Der kortlægges både hvad der er ordineret, om det tages som ordineret, om der suppleres (fra andre eller illegalt) og hvilke præparater, der anvendes hvornår og hvorfor. Hvis man opdager uregelmæssigheder, bør dette afklares med patienten med forståelse og åbenhed, for bedst muligt at sikre viden og alliance. Inden behandlingen påbegyndes, skal patientens medicinering skiftes til et benzodiazepin med lang halveringstid, fx diazepam - se tabel 1 i Benzodiazepiner (anxiolytika) . Den første opgave, inden en nedtrapning kan begynde, er at sikre at patienten ved, der skal ske noget nyt. Det kan være at tematisere at tage medicinen fast...)
Opioider (iatrogen afhængighed) (...mføre processen vha. kognitive værktøjer. Indledningsvist stabiliseres patienten på en fast daglig dosis. Medicinen udleveres i doseringsæske til en uge ad gangen. Da patienter r...)
Pancreashormoner (...ndepoter er tilstrækkelig store. Effekten kan derfor være reduceret efter længere tids faste, specielt i forbindelse med betydelig fysisk aktivitet, hos personer med levercirrose...)
Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA) (...fast kombination af inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist benyttes, indtil der er opnået astmakontrol. KOL Ved svær KOL med tendens til eksacerbationer kan kombinationen af inhalationsteroid og langtidsvirkende β 2 -agonist anvendes i fast...)
Antifibrinolytika (...Gruppen omfatter: Tranexamsyre , der anvendes ved mange former for blødning og forebyggende ved kirurgi. Aprotinin , tidligere anvendt ved hjertekirurgi, men anvendes nu yder...)
Midler mod herpesvirus (...Forebyggende mod HSV-1 og -2. Penciclovir (guanin-analog) Udbrud forårsaget af HSV-1. Famciclovir (penciclovir prodrug) Udbrud forårsaget af HSV-1, HSV-2 og VZV. Forebyggende...)
Behandling med antipsykotika (...ier, agiteret depression, for visse antipsykotika også ved bipolar depression samt forebyggende ved bipolar affektiv sindslidelse (stemmningsstablisering), se desuden Andre midle...)
Hypnotika (...pause, men dette må bero på en konkret vurdering. Generelt kørselsforbud anbefales ved fast brug af sovemidler med lang halveringstid (> 10 timer, se tabel 1 i Benzodiazepiner (a...)
Midler til behandling af arveligt angioødem (...bradykinin. Medicinrådet har lavet lægemiddelrekommandationer vedr. lægemidler til forebyggende...)
Centralstimulerende midler (iatrogen afhængighed) (...idler. Lægemidlerne forhandles illegalt, fx i kioskhandel i større byer og har ofte en fast plads ved behov for en stimulerende effekt også i samspil med andre rusmidler. Unge se...)
ACTH (kortikotropin) (...fastslå årsagen til kortisolmangel (primær, sekundær, tertiær) hos den enkelte patient. Ved nyopstået sekundær binyrebarkinsufficiens (< 4 uger), f.eks. efter hypofyseoperation eller en pituitær apopleksi, er ACTH-testen ikke pålidelig, idet en normal stigning i kortisol ofte iagttages. I en sådan situation vil man typisk forlade sig på den kliniske kontekst og symptomer på binyrebarkinsufficiens kombineret med måling af spontant kortisolniveau, fast...)
Hurtigt virkende insulin (...typer af insulin (korttids-/langtidsvirkende) Fejl ved behandling omkring operationer, faste og/eller flydende ernæring Ændringer i behandlingsregime Mangelfuld overlevering af æ...)
Insulin (...typer af insulin (korttids-/langtidsvirkende) Fejl ved behandling omkring operationer, faste og/eller flydende ernæring Ændringer i behandlingsregime Mangelfuld overlevering af æ...)
Insulinanaloger (...typer af insulin (korttids-/langtidsvirkende) Fejl ved behandling omkring operationer, faste og/eller flydende ernæring Ændringer i behandlingsregime Mangelfuld overlevering af æ...)
Intermediært virkende insulin (...per af insuliner (korttids-/langtidsvirkende) Fejl ved behandling omkring operationer, faste og/eller flydende ernæring Ændringer i behandlingsregime Mangelfuld overlevering af æ...)
JAK-hæmmere (...nationer af et konventionelt DMARD sammen med en JAK-hæmmer. Anvendelse af JAK-hæmmere fastlægges af Medicinrådet på samme måde som de biologiske DMARDs. Valg af behandling baser...)
Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...forebyggende hjemmebehandling med faktor VIII-koncentrat, der administreres intravenøst 2-4 gange om ugen. Emicizumab er et non-faktor-præparat til forebyggelse af blødning ved hæmofili A. Emicizumab er er bispecifikt antistof, der binder både faktor X og faktor IX, og derved indtager faktor VIII´s plads i koagulationskaskaden. Emicizumab administreres subkutant hver eller hver anden uge. Emicizumab kan ikke anvendes til behandling af akut opstået blødning, kun til forebyggelse. Ved mild hæmofili A kan desmopressin anvendes til behandling og forebyggelse og blødning. Ved svær hæmofili A vil ca. 30 % af patienterne udvikle neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor VIII inden for de første 100 behandlingsdage, og det er en hyppig bivirkning ved alle faktor VIII-koncentrater, når de anvendes til tidligere ubehandlede patienter med hæmofili A. Ved inhibitor bliver faktor-koncentratet uvirksomt, og kan ikke anvendes til at forebygge eller behandle blødning. I stedet behandles blødninger med såkaldte by-passing agents, rekombinant aktiveret faktor VII og aktiveret protrombinkomplekskoncentrat , der udenom faktor VIII aktiverer koagulationskaskaden. Emicizumab kan også anvendes til forebyggelse af blødning hos patienter med hæmofili A og inhibitor. Hæmofili B Hæmofili B er mangel på koagulationsfaktor IX og forekommer hos 1/30.000 drenge. Ved svær hæmofili B opstår spontane blødninger i led og muskler, der med alderen medfører ledforandringer og invaliditet. Derfor er patienter med svær og moderat hæmofili B i forebyggende hjemmebehandling med faktor IX-koncentrat, der administreres intravenøst en gang om ugen. Omkring 10 % af patienterne med hæmofili B udvikler neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor IX, når de påbegynder forebyggende...)
Østrogener (osteoporose) (...Hormonbehandling anvendes fortsat til behandling af postmenopausale gener , og den forebyggende effekt på osteoporose ses som en positiv sidegevinst. Ved abnormt tidlig menopause...)
Leukotrien-receptorantagonister (...ke er velkontrollerede på inhalationssteroid og som ikke tolererer LABA. Endvidere forebyggende ved anstrengelsesudløst astma. Hos astmapatienter vil der også være en vis effekt ...)
Koncentrationsbestemmelse af antidepressiva (...specielt de nyere antidepressive medikamenter er de terapeutiske intervaller dårligere fastlagt. Plasmakoncentrationen af et tricyklisk antidepressivum varierer betydeligt fra in...)
Natalizumab (...påkrævet, fordi behandlingseffektiviteten ved et forlænget doseringsinterval ikke er fastlagt. Aktuel farmakokinetisk/farmakodynamisk statistisk modellering og simulering indik...)
Nicorandil (Nicorandil kan anvendes som anfaldsforebyggende behandling af , både som monoterapi og i kombination med andre antianginøse præparater.)
Midler mod RSV-infektion, (virusinfektioner) (...V). I en multicenterundersøgelse, omfattende 1.502 højrisikobørn, randomiseret til forebyggende behandling med palivizumab (15 mg/kg/måned) og placebo, var frekvensen af sygehusi...)
Antistofbehandling (osteoporose) (...forebyggende effekt er dokumenteret i to randomiserede kontrollerede fase III studier: 1. I et randomiseret studium, som inkluderede 7.180 postmenopausale kvinder med osteoporose, reducerede 1 års behandling med inj. romosozumab 210 mg s.c. hver måned antallet af nytilkomne morfometriske vertebrale frakturer fra 1,8 % i placebogruppen til 0,5 % i gruppen, der blev behandlet med romosozumab (relativ risikoreduktion på 73 %; 95 % konfidensinterval [KI]: 53 % til 84 %). Tillige var der en signifikant 36 % reduktion i forekomsten af kliniske frakturer, defineret som enten en symptomgivende vertebral fraktur eller en non-vertebral fraktur (4974) . 2. Behandling med romosozumab er sammenlignet med alendronatbehandling i et studium, som inkluderede 4.093 postmenopausale kvinder med osteoporose. Deltagerne blev randomiseret til 12 måneders behandling med inj. romosozumab 210 mg s.c. hver måned efterfulgt af tabletbehandling med alendronat 70 mg ugentligt i yderligere et år eller tabl. alendronat 70 mg ugentligt i alle 24 måneder. Sammenlignet med alendronat monoterapi, førte romosozumab efterfulgt af alendronat til en større øgning af BMD i lænderyg og hofte, ligesom risikoen for nye vertebrale frakturer, kliniske frakturer og for non-vertebrale frakturer blev reduceret signifikant med henholdsvis 48 %, 27 % og 19 % (4975) . Tillige er effekten af romosozumab sammenlignet med det knogleanabole lægemiddel teriparatid. I studiet indgik 436 postmenopausale kvinder, som forinden havde modtaget mindst 3 års oral behandling med et bisfosfonater. Deltagerne blev randomiseret til 1 års behandling med enten inj. romosozumab 210 mg s.c. hver måned eller daglig s.c. inj. teriparatid 20 mikrogram. I forhold til teriparatid førte behandling med romosozumab til en signifikant øgning af BMD i hoften (total hip) på 3,2 % (95 % KI, 2,7 % til 3,8 %). Denne forskel var resultatet af at teriparatid mindskede BMD med 0,6 % (95 % KI: -1,0 % til −0,2 %), mens romosozumab øgede BMD med 2,6 % (95 % KI 2,2 % til 3,0 %). Tillige var der en signifikant bedre effekt af romosozumab på BMD i lænderyggen (+9,8 %; 95 % KI, 9,0 % til 10,5 %) sammenlignet med teriparatid (+5,4 %; 95 % KI, 4,7 % til 6,1 %) (4976) . Studiet var ikke designet til at adressere effekt på frakturrisiko. Overordnet set er der en veldokumenteret frakturforebyggende...)
Biologiske DMARDs (...mulationshæmmere Abatacept CD20 antistoffer Rituximab Anvendelse af biologiske stoffer fastlægges af Medicinrådet , som udarbejder en prioriteret rekommandationsliste for brugen ...)
Opioider, kombinationer (...ke opioider. Patienten skal have opioidinduceret obstipation, og der skal være forsøgt fast behandling med laksantia med utilstrækkelig effekt. Behandlingsforsøgene skal beskrive...)
Peritonealdialysevæsker (...fastlagt program. APD kan kombineres med våd dag, hvor maskinen slutter natbehandlingen med at lukke 2,0-2,5 l dialysevæske ind i bughulen, som patienten går med i dagtiden. Resultatet er mange korte skift i løbet af natten samt evt. et langt skift i løbet af dagen. Valg af behandlingsmodalitet tager udgangspunkt i patientens ønsker og livsførelse samt i peritoneums transportegenskaber (se nedenfor). Ældre og skrøbelige For ældre, skrøbelige patienter, der ønsker aktiv behandling af deres nyresvigt, er PD en mere skånsom og fleksibel behandling end hospitalshæmodialyse. Peritoneal transporthastighed Der er betydelig forskel i den peritoneale transporthastighed fra patient til patient. Den individuelle transporthastighed kan fast...)
Postcoital kontraception (...e end 120 timer (5 dage) efter ubeskyttet samleje eller svigt af anden svangerskabsforebyggende...)
Propofol (Profast®)
Anti-D immunglobulin (specifikke humane immunglobuliner) (...enomisk bestemmelse af RHD. Denne udføres på en maternel blodprøve udtaget ved den forebyggende svangreundersøgelse hos egen læge i 25. graviditetsuge. Normalt svangerskab, kvind...)
Midler mod vækstforstyrrelser (...idere bør man hos patienter i behandling med GH regelmæssigt undersøge HbA 1c og/eller faste-blodsukker. Ved tendens til hypoglykæmi bør man udvise stor forsigtighed ved IGF-I-be...)
Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...erationspiller være en mulighed. P-piller bruges i kombination med den svangerskabsforebyggende effekt også til behandling af andre medicinske tilstande som polycystisk ovariesyn...)
Probiotika (...placebokontrollerede studier har imidlertid ikke vist overbevisende evidens for en forebyggende effekt over for rejsediarré. Dette gælder også behandling med henblik på ændring a...)
Opioider (analgetika) (...Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Undtaget er p.n. brug, hvor bilkørsel bør undlades i den periode, hvor patienten er under påvirkning af lægemidlet. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel, så længe dosis ikke overskrider de absolutte maksimale døgndoser (se tabel nedenfor), der fremgår af Vejledning om helbredskrav til kørekort , og den ordinerende læge har vurderet, at patienten ikke er kognitivt påvirket af behandlingen. Der kan være behov for at nedlægge lægeligt kørselsforbud i startfasen. Skønnes det, at en patient ikke vil overholde et kørselsforbud, skal dette indberettes til Styrelsen for Patientsikkerhed (patientens samtykke bør indhentes forinden). Se mere i Vejledning om helbredskrav til kørekort , 9 Trafikfarlig medicin (H3), Styrelsen for Patientsikkerhed, August 2017 og Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler , Sundhedsstyrelsen, 19. juni 2019 Tabel over udvalgte depotpræparater med indhold af opioider Indholdsstof + form Absolut maksimal døgndosis (mg) for at kørekort kan bevares Hydromorphon depot 32 mg Fentanyl plaster 100 mikrogram/time Methadon 120 mg Morphin depot 360 mg Oxycodon depot 110 mg Tramadol depot 400 mg Tapentadol depot 600 mg Buprenorphin sublingual Der er ikke fastlagt en øvre grænse Buprenorphin depotplaster Der er ikke fast...)
Forebyggelse af vaso-okklusive kriser ved seglcellesygdom (...er derved kronisk organsmerte og kan nedsætte hyppigheden af vasookklusive kriser. Forebyggende behandling med hydroxycarbamid anbefales livslangt til alle patienter med HbS homo...)
Midler mod migræne (...t kan vurderes endeligt om de er effektive. Generelt bør effekt og bivirkninger af forebyggende behandlinger mod hovedpine revurderes hver 6-12 måned. Dette er særligt vigtigt fo...)
Standard ernæringspræparater (...ldige ernæringspræparater (samt til maksimumsindhold i ikke-fuldgyldige præparater) er fastsat i Kommissionens delegerede forordning (EU) 2016/128 af 25. september 2015 om supple...)
Glukokortikoider ved øjensygdomme (... dosis 20 mg) triamcinolon acetonid ( ikke-registreret indikation) (4911) (4912) . Forebyggende efter intraokulær kirurgi. Der gives dexamethason 1 dråbe 3-4 gange dagligt i 2-4 ...)
Klassifikation af antipsykotika (...tøgning og metaboliske symptomer, hvorfor opdelingen har mindre klinisk betydning, men fastholdes til trods for dette. Øverst i tabel 1 ses de såkaldte lavdosis antipsykotika , d...)
Antiepileptika (...api samt vejledende reference intervaller Både referenceintervaller og ringegrænser er fastsat ud fra data fra laboratorierne på Epilepsihospitalet Filadelfia, Dianalund og Aarhu...)
Non-sederende antihistaminer (Telfast®)
Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...e sikre grænse for dagligt indtag af D-vitamin er af EU’s Scientific Committee on Food fastlagt til: 25 µg for spædbørn fra 0 - 6 måneder 50 µg for børn fra 6 måneder - 10 år 100...)
Proteasom- og ubiquitin system hæmmere (...inder i den fertile alder må således kun behandles, såfremt et særligt svangerskabsforebyggende program overholdes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under og...)
Vitamin B1 (thiamin) (...ere bør der gives tilskud af thiamin ved opstart af ernæringsterapi efter længere tids faste, væsentlig reduceret kostindtag og underernærede patienter (refeeding syndrom). Tilsk...)
Thiazider (... hypercalciuri med recidiverende nyre- og uretersten . Samtidig virker thiaziderne forebyggende på afkalkning af knoglerne ved osteoporose . Flere studier tyder på mindsket forek...)
Enteral ernæring (Standardpræparater) (...lser viser, at intensive patienter underernæres, hvis udelukkende det enterale princip fastholdes. Det må tilrådes at give så meget ernæring som muligt enteralt og så supplere me...)
Midler mod tremor (...el tremor og Holmes tremor. Aktionstremor kan inddeles i: Postural tremor optræder ved fastholdelse af stilling imod tyngdekraften. agttages fx på de fremrakte hænder, og kan ses...)
Tumorlyse syndrom (...r TLS. Ved disse sygdomme er det vigtigt at være opmærksom på risikoen for TLS, så forebyggende behandling kan indledes. Lymfoblastære lymfomer, leukæmier og Burkitt lymfom er ek...)
Lubrikerende øjenmidler (...øger overfladespændingen, et vandlag i midten og inderst et slimlag, som binder vandet fast til hornhinden. Er der nedsat produktion af en eller flere komponenter, smører tårerne...)
Bivirkninger (antibiotika til systemisk brug) (...ntibiotika, bør stofferne, hvis tilstanden tillader det, seponeres et ad gangen for at fastslå, hvilket af stofferne der har udløst tilstanden. Ved drug fever vil patienten blive...)
Parasympatolytika (antikolinergika) (...fast bronkodilaterende behandling ved KOL er de langtidsvirkende antikolinergika (LAMA, se tabel 5 i Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) ) førstevalgspræparater enten alene eller i kombination sammen med LABA. Det korttidsvirkende ipratropium anvendes primært i kombination med inhaleret korttidsvirkende β 2 -agonist som p.n.-behandling ved mild og moderat KOL til patienter, der ikke ønsker fast...)
Systemiske midler (erektil dysfunktion) (...tienter med effekt af behandlingen og forventet hyppigt behov kan tadalafil anvendes i fast, lav daglig dosering. Tabel 1: Systemiske midler mod erektil dysfunktion Generisk navn...)
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...aktiverer disse enzymer. Clavulansyre , som er et penicillinlignende stof, indgår i en fast kombination med amoxicillin. Clavulansyre har i sig selv kun en ringe antibakteriel ak...)
Vitamin A (...ke dokumentation for graden af mangel hos de opererede, men på det foreliggende må forebyggende...)
β-blokkere mod migræne (...β-blokkere uden egenstimulerende effekt har veldokumenteret forebyggende effekt ved migræne og bør normalt vælges som førstevalgs præparater. Der er bedst ...)
β-receptorblokerende midler og kombinationer (midler mod glaukom) (...ørste døgn, hvorefter trykket ofte stabiliseres på et lidt højere niveau, der derefter fastholdes over måneder. β-blokkere kan kombineres med andre glaukommidler. Effekten er del...)
Søgeresultater, Om medicin:
Skrøbelige og ældre (...fast aldersgrænse for, hvornår en person betragtes som ældre. På grund af den store variation i aldringsprocessen er kronologisk alder anvendt alene en utilstrækkelig indikator for risiko for bivirkninger eller uhensigtsmæssig medicinering. Derfor bør graden af skrøbelighed vurderes som led i en differentieret tilgang til medicinsk behandling. Der er flere årsager til at ældre er i større risiko for at få medicinbivirkninger end yngre. Der er højere forekomst af polyfarmaci blandt ældre og de er underrepræsenteret i lægemiddelstudier. Således er en stor del af evidensen for medicinsk behandling ekstrapoleret fra yngre med få sygdomme. Skrøbelighed Skrøbelighed er et klinisk syndrom på baggrund af individets fysiske, kognitive, psykiske og sociale ressourcer. Syndromet skyldes primært nedsat reservekapacitet, nedsat modstandsdygtighed og øget sårbarhed og manifesterer sig ved, at selv små påvirkninger/belastninger kan få store konsekvenser. Skrøbelige har større risiko for komplikationer, længere indlæggelser, funktionstab, fald, delirium, medicinbivirkninger og uhensigtsmæssig medicinering og død. Skrøbelighed er dynamisk og kan modificeres eller interveneres på. Blandt andet, kan motion og tilstrækkelig energi og protein i kosten gøre den enkelte mindre skrøbelig. Man kan vurdere skrøbelighed ud fra Clinical Frailty scale (CFS). CFS er en ren anamnestisk skala, som skal baseres på individets habituelle niveau. Figur 1: Clinical Frailty Scale, version 2, Rockwood et al 2005-2020. Dansk version oversat af Fournaise A, Kabell Nielsen S, Lauridsen JT et al, University of Southern Denmark (6518) . CFS score Beskrivelse 1 Meget god form Mennesker der er robuste, aktive, energiske og motiverede. De motionerer typisk regelmæssigt og er blandt dem i bedst form for deres alder. 2 God form Mennesker uden aktive symptomer på sygdom, men i mindre god form end kategori 1. Ofte motionerer de, eller er meget aktive en gang imellem, fx på bestemte årstider. 3 Klarer sig godt Mennesker med velkontrollerede sygdomsproblemer, selv om de indimellem har symptomer. Oftest er de ikke regelmæssigt aktive udover rutinemæssige gåture. 4 Lever med meget mild skrøbelighed Denne kategori markerer en overgang fra komplet uafhængighed. Mennesker der ikke er afhængige af andre til daglige gøremål, men som ofte har symptomer, der begrænser aktiviteterne. En almindelig klage er at føle sig ”langsom” eller træt i løbet af dagen. 5 Lever med mild skrøbelighed Mennesker der ofte er mere tydeligt langsomme, og har behov for hjælp til komplekse daglige gøremål (Instrumental Activities of Daily Living - økonomi, transport, hovedrengøring). Typisk vil mild skrøbelighed i stigende grad hæmme indkøb, gåture alene udenfor, madlavning, medicin og begynde at begrænse let husarbejde. 6 Lever med moderat skrøbelighed Mennesker der har behov for hjælp til alle udendørs aktiviteter og med at holde hus. Ofte har de problemer med indendørs trappegang og behøver hjælp til at gå i bad og kan evt. have brug for minimal hjælp til påklædning (stikord, let støtte ved behov). 7 Lever med svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til egenomsorg, uanset årsag (fysisk eller kognitiv). Alligevel virker de stabile og ikke i høj risiko for at dø inden for ca. 6 måneder. 8 Lever med meget svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til personlig pleje og nærmer sig livets afslutning. Typisk vil de ikke engang komme sig efter let sygdom. 9 Terminalt syg Mennesker der nærmer sig livets afslutning. Denne kategori gælder mennesker med en forventet levetid på mindre end 6 måneder, som ikke lever med svær skrøbelighed i øvrigt (mange terminalt syge mennesker kan stadig motionere helt til livets afslutning. Se desuden: geriatri.dk - Clinical Frailty Scale . Polyfarmaci Polyfarmaci defineres typisk som samtidig anvendelse af fem eller flere lægemidler og er særligt udbredt blandt ældre med multisygdom og skrøbelige. Mens polyfarmaci kan være nødvendig for at optimere behandlingen af kroniske sygdomme (hensigtsmæssig polyfarmaci), øger det også risikoen for uhensigtsmæssig medicinering, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, nedsat compliance, fald, indlæggelser og død. Uhensigtsmæssig medicinering dækker over behandling, hvor lægemidler er unødvendige, ineffektive eller potentielt skadelige i forhold til patientens aktuelle tilstand. Dette kan medføre forværring af skrøbelighed, funktionstab og hospitalsindlæggelser. Lægemiddelbivirkninger hos ældre kan fejltolkes som symptomer på sygdom eller naturlig aldring. Bivirkninger kan opstå både ved opstart af nye lægemidler og ved længere tids behandling med allerede anvendte præparater. Hos ældre kan nedsat organfunktion ændre farmakokinetik og farmakodynamik over tid, hvilket kan føre til nye bivirkninger af ellers velkendte præparater. Fx kan svimmelhed, kognitive forandringer, træthed og faldtendens skyldes bivirkninger frem for en nyopstået sygdomsproces. En systematisk gennemgang af medicinlisten med fokus på indikation , effekt og potentielle bivirkninger er derfor afgørende for at sikre en rationel og sikker farmakoterapi hos ældre. Nogle gange fører bivirkninger fra et lægemiddel til ordination af et nyt lægemiddel, der skal lindre bivirkningen. Disse ordinationskaskader fører ofte til uhensigtsmæssig polyfarmaci, hvor en mere rationel tilgang ville være at reducere dosis, seponere eller omordinere det første lægemiddel. Medicingennemgang bør gentages med faste intervaller og når der sker større ændring i den ældres liv eller hvor kroppen ændrer sig markant. Under hospitalsindlæggelser er der ofte behov for ændringer i lægemiddelbehandlingen og nogle gange er lægemidler helt eller delvis medvirkende til indlæggelser. Tabel 1: Lægemidler med særlig risiko for skrøbelige ældre Type af lægemidler Risikofaktorer Lægemidler med antikolinerg belastning Urinretention, obstipation, påvirket kognition, fald, ortostatisme, træthed. CNS aktive stoffer Påvirket kognition, bevidsthedsvækkelse, fald, træthed. Antipsykotika Påvirket kognition, fald, agitation, ekstrapyramidale gener, antikolinerg belastning. Antidepressiva Kvalme, obstipation, svimmelhed, mundtørhed, fald, vægttab, delir. Benzodiazepiner Påvirket kognition, delir, fald. NSAID Blødning, fald, nyresvigt. Antihypertensiva Ortostatisme, fald. Opioider Påvirket kognition, delirium, urinretention, fald, kvalme. Vanddrivende behandling Dehydrering. Hyppige bivirkninger hos ældre Fald og/eller svimmelhed Delirium Påvirket kognition/Kognitiv reduktion Depression Obstipation Nedsat appetit og/eller vægttab Ortostatisme Elektrolytforstyrrelser Vægttab. Farmakokinetik Den aldersbetingede nyrefunktionsnedsættelse er den faktor, som det er vigtigst at tage højde for, når der skal fast...)
Amningstekster i medicin.dk (...eksisterende litteratur på området. Teksternes indhold er udformet efter en på forhånd fastlagt algoritme med angivelse af risikoklassifikation for hvert enkelt lægemiddel. Det b...)
Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...fastlagt i henhold til et givet lægemiddels omsætning i kroppen (farmakokinetik) og i mindre omfang til lægemidlets virkemåde (farmakodynamik). For de fleste lægemidler er det vurderet, at videregivelse af < 1 % af et lægemiddels anbefalede døgndosis er uden klinisk betydning for recipienten. For lægemidler, hvor der er risiko for en allergisk reaktion (typisk antibiotika), er denne grænse væsentligt lavere ( 1:1.000.000 af døgndosis). Disse vurderingsprincipper betyder, at anvendelse af næsten alle typer lægemidler, som inhaleres, dryppes i øjne eller ører eller påføres huden, ikke i sig selv medfører, at donor tildeles karantæne. Tappeuegnet donor Der er kun undtagelsesvist foretaget en vurdering af, om indtagelse af et lægemiddel peger på, at donor har en sygdom, der gør vedkommende tappeuegnet. En sådan karantæne kan enten være som følge af en øget risiko for donor i forbindelse med tapning eller, at der en risiko for recipienten ved modtagelse af blodkomponenter fra donor. Plasmaferese For enkelte præparater vil der karantænemæssigt skelnes mellem, om donor skal have tappet fuldblod/plasma til patientbehandling eller plasmafereres med henblik på plasma til industriel fraktionering. Den praktiske konsekvens af dette er, at en donor i visse tilfælde ikke vil have karantæne for plasmaferese, men vil have det for tapning af fuldblod/plasma til patientbehandling. Karantænetekster De enkelte lægemidler er under punktet 'Bloddonor', rubriceret med en af følgende betegnelser: Kan tappes (ingen karantæne) - angiver, at donor kan tappes trods indtagelse af det pågældende præparat. Må ikke tappes (karantæneforhold) - angiver, at donor ikke kan tappes. Kommentaren i parentesen angiver donors karantæne (efter indtagelse af den seneste dosis af lægemidlet) eller beskriver eventuelle andre forholdsregler. Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering - angiver, at donor kan plasmafereres, hvis det tappede plasma alene anvendes til fraktionering i industrien. Eksempler: Må ikke tappes (4 ugers karantæne): Donor kan tappes 4 uger efter seneste dosis. Må ikke tappes ( Donor skal sandsynligvis udmeldes af donorkorps ): Donor kan ikke tappes og skal pga. tilgrundliggende sygdom eller tilstand med rimelig sandsynlighed udmeldes. Hvis en læge vurderer, at dette ikke gælder for en konkret donor, kan donor tappes. Længden af en evt. karantæne i disse situationer afgøres af den pågældende læge (se vejledning nedenfor). Obs. indikation: Angiver, at lægemidlet i sig selv ikke udelukker fra tapning, men at bagvedliggende sygdom kan medføre, at donor er tappeuegnet. Det bør derfor klarlægges, hvorfor donor behandles med det pågældende lægemiddel. Naturlægemidler, kosttilskud og stærke vitamin- og mineralpræparater Ved naturlægemidler og kosttilskud forstås præparater, der er fremstillet eller udvundet af mineraler, dyr eller planter, og som typisk indeholder aktive indholdsstoffer i koncentrationer, som svarer til det, der findes i naturlige produkter. Bliver præparatet (i reklamer eller på emballage) anbefalet til behandling eller forebyggelse af sygdomme, kaldes det et naturlægemiddel og skal være registreret af Lægemiddelstyrelsen. Sælges det uregistreret, og dermed uden anbefaling til behandling eller forebyggelse af sygdom, er det et kosttilskud. Antioxidanter, fiskeolier m.m. tilhører ingen af de to grupper, men kaldes stærke vitamin- eller mineralpræparater. Donor må gerne tappes, hvis naturlægemidlet/kosttilskuddet/vitamin- eller mineralpræparatet indtages i doser og med en hyppighed, som er lig med eller mindre end det, der er foreskrevet på pakningen. Naturmedicin, som indeholder pilebark, kan have blodfortyndende effekt, og her er der 1 døgns karantæne, før donor må tappes. Undtagelser - cannabispræparater Der henvises til beskrivelsen i kapitel 5 Cannabisolie og Hash i Transfusionsmedicinske standarder . Der er tillige angivet anbefalede karantæneperioder under de enkelte cannabisprodukter på Medicin.dk. Dopingmidler Herved forstås ikke-lægeordinerede lægemidler eller andre præparater, der indtages med det formål at øge personens fysiske præstationer , typisk inden for konkurrencesport. Kendte lægemidler følger de almindelige karantæneregler. Kan det anvendte stof ikke identificeres (fx købt i udlandet, eller donor ikke kender navnet), kan donor gives 1 års karantæne fra seneste indtagelse. I gentagelsestilfælde udmeldes donor. Er stoffet indtaget ved i.m. eller i.v. injektion, skal donor udmeldes. Euforiserende stoffer Herved forstås ikke-godkendte eller ikke-lægeordinerede lægemidler, der indtages for at opnå en rusvirkning. Der henvises til beskrivelsen i kapitel 5 Euforiserende stoffer i Transfusionsmedicinske standarder . Vurdering af præparat og indikation (særlige tilfælde) Det er ikke muligt at opstille kriterier, som omfatter alle lægemiddelkombinationer og alle donorforhold. Dels registreres der løbende nye lægemidler, dels er der ikke altid en regelret sammenhæng mellem donors helbredstilstand og donors brug af lægemiddel. For at muliggøre en ensartet vurdering af disse undtagelsestilfælde følger nedenfor et sæt retningslinjer, som kan ligge til grund for den lægelige vurdering og estimering af en evt. karantæneperiode. Fast...)
Candida vaginitis (... relevant svampebehandling. Ved recidiverende Candida-vaginitis kan længerevarende forebyggende behandling forsøges fx med: Fluconazol 150 mg p.o. givet med 1-4 ugers interval i ...)
DDD (...fastsættes af en ekspertgruppe fra Verdenssundhedsorganisationen WHO og angives pr. administrationsvej. De gældende DDD-værdier og baggrunden for DDD-systemet kan findes på WHO's hjemmeside . For nogle lægemidler er det svært at tildele en DDD, hvilket er tilfældet ved fx kræftmidler, cremer, salver, vacciner, infusionsvæsker og røntgenkontrastmidler. Sundhedsdatastyrelsen opgør derfor forbruget af disse lægemidler i forskellige måleenheder. Pris pr. DDD anvendes i Medicin.dk-regi først og fremmest til at pejle sig frem til billigste pakning blandt forskellige dispenseringsformer og styrker inden for samme præparat (se fx Cipralex® ) eller billigste pakning blandt forskellige generiske præparater med flere forskellige styrker/pakningsstørrelser (se fx afsnittet SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) ). I sidstnævnte tilfælde giver det derimod ingen mening at sammenligne DDD-prisen mellem to forskellige aktive stoffer, fx citalopram og sertralin. Priser De angivne priser er incl. moms og evt. receptgebyr (ESP, ekspeditionsprisen). Ikke-apoteksforbeholdte lægemidler er uden fast pris, og prisfeltet vil derfor være udfyldt med 'ikke fast...)
Lægemidler til applikation på huden (...faste (fx salve, creme, gel, pasta) eller faste (fx pudder). De forskellige halvfaste lægemiddelformer til huden adskiller sig fra hinanden ved deres konsistens, indhold af en eller flere faser og/eller art af anvendte hjælpestoffer. Nogle hudpræparater indeholder absorptionsfremmende stoffer. Hudpræparater kan være tilsat antioxidanter, uden at det fremgår af etiketten, idet hjælpestoffer kan være stabiliseret med de i parentes anførte stoffer, fx hvid/gul blød paraffin (tidligere kaldet vaseline) og paraffinolie (0,001 % tocopherol), eller lanolin (0,01 % butylhydroxytoluen). Hudens pH varierer med stedet på kroppen og kan være i intervallet 4-7. De fleste steder er pH på rask hud 5,5. Flere hudpræparater med pH ca. 5 og stødpudekapacitet kan således anvendes til normalisering af en afvigende, ofte forhøjet pH-værdi, der ses ved flere hudlidelser. Salve Salver har en blød, halvfast konsistens, og vehiklet er et homogent étfasesystem hvori lægemiddelstoffet er opløst eller suspenderet. En hydrofil salve (fx macrogoler ), eller en salve, som kan optage vand (fx lanolin), anvendes på fugtig/beskadiget hud, mens en salve til tør hud, evt. med skorpedannelse, bør være hydrofob (vandafvisende, fx hvid/gul blød paraffin). Til normal hud kan både hydrofile og hydrofobe salver anvendes. Applikation af en hydrofob salve hæmmer fordampning fra huden og øger derved hornlagets hydreringsgrad. Dette har ofte en positiv indflydelse på absorptionshastigheden af lægemiddelstoffet. Creme Cremer har en blød konsistens og formuleres som en emulsion, dvs. et tofasesystem, som består af en vand- og oliefase, som stabiliseres med emulgatorer. Pga. vandindholdet i en creme kan man ikke opnå samme okklusive effekt med en creme som med en hydrofob salve. Ved et vandindhold over 20 % tilsættes konserveringsmiddel, hvis ikke øvrige indholdsstoffer besidder antimikrobiel effekt. Gel Geler har en halvfast konsistens og er et tofasesystem bestående af en geldanner og en basis som enten er hydrofil eller hydrofob. Lægemiddelstoffet er enten opløst eller suspenderet i basis. Hydrofile geler er særligt velegnede til behårede hudpartier, idet de er ikke-fedtende, lette at afvaske med vand og oftest ikke-synlige efter applikation. Pasta Pastaer har en særlig fast konsistens som følge af et stort indhold af fast...)
Maks. dosis som beslutningsstøtte (...fastlæggelse af maks. dosis er der ikke taget hensyn til eventuelle lægemiddelinteraktioner eller om det er initial- eller vedligeholdelsesdosis. I sidstnævnte situation er maks. dosis som hovedregel fastlagt ud fra den anvendte vedligeholdelsesdosis. Er initialdosis højere end vedligeholdelsesdosis, kan den være oprettet som en bolus. En række lægemiddelstoffer har anbefalede doseringer, som varierer afhængig af indikation. I de tilfælde, hvor der er klinisk betydende forskel på maks. dosis afhængig af indikation, er maks. dosis oprettet pr. indikation. Hvis den definerede tærskelværdi for maks. dosis overskrides, udløses en advarsel. Formålet med advarslen er at få klinikeren til at vurdere, om ordinationen er korrekt. Maks. dosis for et givent lægemiddelstof er fastlagt ved systematisk gennemgang af oplysninger om lægemiddelstoffet i produktresumeer, relevante databaser og klinisk ekspertise. Det faglige indhold i Maks. dosis beslutningsstøtte systemet er udarbejdet af to farmaceuter fra Medicin.dk og en gennemgående tilknyttet erfaren kliniker. Maks. dosis er udarbejdet for: lægemiddelstoffer, der indgår i medicinpriser.dk inkl. historiske data 5 år tilbage. lægemiddelstoffer, der kun findes som SAD-præparater. Undtagelser Der er en række undtagelser, fx: diagnostika dialyse- og hæmodialysevæsker infusionsvæsker i ATC-gruppe B05 (undtagen kalium) visse anæstetika medicinsk gas parenteral ernæring stoffer med udelukkende lokal virkning vacciner stærke vitaminer og mineraler naturlægemidler (Lægemiddelstyrelsens liste). Se en udførlig liste over undtagelser . Omregning og addering af doser Modulet adderer alle doser af et lægemiddelstof i det aktuelle døgn og fremkommer med en advarsel, hvis den samlede dosis overskrider maks. dosis. Der er udarbejdet et princip om brug af faktorer til omregning af maks. dosis for forskellige administrationsveje af et lægemiddelstof. Faktoren for et lægemiddelstof til oral administration er altid defineret som 1,0, og faktorer for andre administrationsveje er beregnet i forhold til den orale maks. dosis. Maks. dosis modulet omregner alle doser for andre administrationsveje til orale doser vha. faktorerne for de andre administrationsveje. Modulet adderer derefter alle patientens doser, som kan omfatte såvel egentlig oral dosis, som omregnede orale doser. Kilder Som kilder ved fast...)
Lægemiddelbivirkninger (... være specielle formodede bivirkninger ved lægemidlet, som bør observeres nærmere i et fastsat program, eller som lægerne bør informeres særskilt om. Lægemiddelproducenterne er j...)
Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...tivationen må især rettes mod plejeperson, da patienterne ikke vil være i stand til at fastholde optimal mundhygiejne uden støtte og hjælp pga. sygdomsprogression. Særlige forhol...)
Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (...og kan påvise nedsat spytsekretion, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024. Se...)
Personer med svær overvægt (...volumen og 0,6 for lipofile lægemidler med stort fordelingsvolumen. Størrelsen af C er fastsat ud fra farmakokinetiske studier af de hydrofile aminoglykosider (1546) . Der foreli...)
Bioækvivalens (...fastsat navn for en specifik kemisk forbindelse (forskellige saltformer kan forekomme). Farmaceutiske alternativer er to lægemidler med samme aktive lægemiddelstof, men med forskel i kemisk form (salte, ester, etc.), styrke, eller lægemiddelform. Farmaceutiske alternativer kan derfor have forskelligt udseende, form og størrelse, og de kan afvige fra hinanden, hvad angår tilsatte hjælpestoffer . To lægemidler betegnes bioækvivalente, hvis de er farmaceutisk ækvivalente eller farmaceutiske alternativer, og deres biotilgængelighed er inden for fast...)
Dosispakket medicin og patientsikkerhed (...isdispensering bør der ikke anvendes datoerne ’doseringsslut’ og ’behandlingsslut’ ved faste behandlinger. Dette skyldes, at der er risiko for, at pakningen af et lægemiddel stop...)
Medicintilskud - generelle forhold (...faste elementer: 1. Generelt tilskud Knyttes til lægemidlet. Søges af firmaet. Udbetales til alle patienter, der køber lægemidlet efter recept på et apotek. Lægemiddelstyrelsen kan dog klausulere tilskuddet til et lægemiddel, dvs. at kun visse patientgrupper eller patienter med bestemte sygdomme får tilskud til lægemidlet. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet tilskud. 2. Individuelle tilskud Knyttes til patienten . Søges af patientens læge. Udbetales til patienter, der har særlig gavn af et bestemt lægemiddel ( enkelttilskud og forhøjet tilskud ) er døende ( terminaltilskud ). 3. Det behovsafhængige medicintilskudssystem Størrelsen af tilskuddet til hver enkelt persons køb af tilskudsberettigede lægemidler afhænger af personens samlede udgifter til tilskudsberettigede lægemidler på årsbasis, se Medicintilskud - gældende beløbsgrænser . Generelt tilskud Nyvurdering af lægemidlers tilskudsstatus Når en virksomhed søger om generelt tilskud til et lægemiddel, vurderer Lægemiddelstyrelsen, om alle patienter, der køber det pågældende lægemiddel, bør have tilskud til det. Det er vigtigt at pointere, at spørgsmålet om generelt tilskud intet har at gøre med, om lægemidlet er sikkert og virksomt. Dette bliver vurderet, når lægemidlet bliver godkendt. I tilskudsvurderingen lægges derimod vægt på, om der er balance mellem lægemidlets effekt og pris sammenlignet med anden behandling af den sygdom, lægemidlet anvendes til, og om det er samfundsøkonomisk forsvarligt, at alle, der køber lægemidlet, får tilskud, uanset hvad de fejler. Vi har ikke priskontrol på lægemidler i Danmark. Det betyder, at virksomhederne kan sælge deres lægemidler til de priser, de ønsker. De kan således frit ændre prisen hver 14. dag. Ofte indgår regeringen og lægemiddelindustrien dog aftaler om at holde priserne i ro i en længere periode. Der findes for tiden en sådan aftale med de virksomheder, der er medlem af Lægemiddelindustriforeningen. Ved tilskudsvurderingen skal Lægemiddelstyrelsen lægge vægt på om lægemidlet har en sikker og værdifuld terapeutisk effekt på en velafgrænset indikation om lægemidlets pris står i rimeligt forhold til dets behandlingsmæssige værdi. Generelt tilskud skal normalt afslås, hvis et af følgende forhold gør sig gældende: iværksættelse af behandling med lægemidlet kræver særlig undersøgelse og diagnosticering (fx demensmidler), der er nærliggende risiko for, at lægemidlet vil blive anvendt uden for den godkendte indikation (fx osteoporosemidler), lægemidlet anvendes udelukkende eller overvejende til formål, hvortil der ikke med rimelighed kan forventes tilskud fra det offentlige (fx midler mod hårtab), lægemidlets effekt er ikke klinisk dokumenteret (fx naturlægemidler), der er risiko for, at lægemidlet anvendes som førstevalg, uanset dette efter Lægemiddelstyrelsens vurdering ikke bør være tilfældet (fx midler mod fedme), det er uafklaret, om eller hvornår lægemidlet skal anvendes som førstevalg (fx helt nye lægemidler, som endnu ikke har fundet deres plads i terapien), der er nærliggende risiko for, at lægemidlet gøres til genstand for misbrug (fx benzodiazepiner), lægemidlet anvendes hovedsageligt i sygehusbehandling (fx lægemidler i udleveringsgruppe BEGR (må kun udleveres til sygehuse) eller i ambulatoriet, eller lægemidlet kan på grund af en særlig lægemiddelform ikke indtages af patienten selv (fx infusionsvæsker). Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Det samfundsøkonomiske sigte ved såvel nyvurderinger som revurderinger af lægemidlers tilskudsstatus er nødvendiggjort af, at de tilgængelige midler til medicintilskud er en begrænset pose penge, hvor hver krone kun kan bruges én gang. Det drejer sig derfor om at bruge medicintilskudskronerne der, hvor der opnås den mest værdifulde effekt for pengene. Lægemiddelstyrelsen skal således ifølge sundhedsloven løbende revurdere alle lægemidlers tilskudsstatus. Alle lægemidler bliver gennemgået for at sikre, dels at de lægemidler, som har generelt tilskud, stadig opfylder de kriterier, der gælder for generelt tilskud, dels at der ikke er lægemidler uden generelt tilskud, som nu opfylder kriterierne for generelt tilskud. Medicintilskudsnævnet udarbejder anbefalinger til Lægemiddelstyrelsen om tilskudsstatus. En vigtig del af Medicintilskudsnævnets arbejdsmateriale ved revurdering er de baggrundsnotater, som Indsatser for Rationel Farmakoterapi (IRF) i samarbejde med forskellige specialistgrupper har udarbejdet i forbindelse med anbefalingerne i den Nationale Rekommandationsliste. Heraf fremgår evidens og argumentation for rekommandationerne. Derudover benyttes rapporter fra det engelske National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) og andre nordiske lægemiddelmyndigheders rapporter. Der anvendes også originallitteratur og behandlingsvejledninger fra videnskabelige selskaber og Nationale Kliniske Retningslinjer. Individuelle tilskud Enkelttilskud For de patienter, der af særlige grunde bør behandles med et lægemiddel uden generelt tilskud, kan den behandlende læge søge Lægemiddelstyrelsen om enkelttilskud til patientens køb af det pågældende lægemiddel. Ud over markedsførte lægemidler kan der ansøges om enkelttilskud til magistrelle lægemidler og til ikke-markedsførte lægemidler med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Ved vurderingen af om der skal bevilges enkelttilskud, skal Lægemiddelstyrelsen lægge vægt på, om lægemidlet er af særlig behandlingsmæssig betydning for patienten, herunder om det har vist effekt på patienten, eller den forventede effekt må anses for overvejende sandsynlig, og om andre relevante behandlingsmetoder i det konkrete tilfælde er fundet utilstrækkelige eller uhensigtsmæssige. Medmindre ganske særlige forhold gør sig gældende, skal der ikke bevilges enkelttilskud til et lægemiddel, hvis lægemidlet anvendes til formål, hvortil der ikke med rimelighed kan forventes tilskud fra regionen, fx p-piller til antikonception, nicotin-tyggegummi til rygeafvænning og lægemidler mod skaldethed lægemidlets effekt ikke er klinisk dokumenteret, fx naturlægemidler og homøopatiske lægemidler der er nærliggende risiko for, at lægemidlet gøres til genstand for misbrug, fx sovemedicin og lettere beroligende nervemedicin lægemidlet anvendes som led i sygehusbehandling, fx lægemidler i udleveringsgruppe BEGR (må kun udleveres til sygehuse) og lægemidler der anvendes i ambulatoriet. lægemidlets pris er væsentligt højere end andre relevante behandlingsmetoder, og effekten på klinisk betydende endepunkter for det pågældende lægemiddel ikke er dokumenteret i et klinisk studie på en relevant patientpopulation overfor relevant komparator. Som udgangspunkt er der altså tale om en individuel vurdering af hver enkelt patients særlige behandlingsbehov med et givent lægemiddel. Der findes en række lægemidler uden generelt tilskud, som anvendes ganske ofte, og for disse lægemidler har Lægemiddelstyrelsen - med bistand fra Medicintilskudsnævnet - fastlagt vejledende kriterier for, hvornår der som hovedregel bør gives enkelttilskud. Kriterierne fremgår af pro.medicin.dk i tilknytning til de enkelte lægemidler/-grupper og af Lægemiddelstyrelsen (Vejledende kriterier for enkelttilskud) . Individuelle tilskudsansøgninger (enkelttilskud, forhøjet tilskud, terminaltilskud) søges elektronisk via FMK-online.dk (kræver særlig sundhedsfaglig digital signatur) af den behandlende læge. Langt de fleste enkelttilskudsansøgninger bliver imødekommet (over 90 %). Når en ansøgning imødekommes, modtager patienten en bevilling i sin e-Boks, og lægen får besked om, at der er bevilget tilskud. Samtidig registreres enkelttilskudsbevillingen i det Centrale Tilskuds Register (CTR), så apoteket kan hente oplysning om, at patienten har en bevilling. Hvis der gives afslag på ansøgningen, modtager lægen en skriftlig begrundelse, der som oftest indeholder de vejledende kriterier, der gælder for at få enkelttilskud til det pågældende lægemiddel. Patienten får ikke besked om afslaget, da det er en lægefaglig begrundelse, der gives i afslagsbrevet. Det er altså lægens opgave at fortælle patienten om afgørelsen og beslutte, om der fx skal genansøges, eller om der skal vælges en anden form for behandling. Lægemiddelstyrelsens afgørelser i enkelttilskudssager kan ikke ankes, men lægen kan søge igen, hvis der er flere eller nye oplysninger af relevans for ansøgningen. Det behovsafhængige medicintilskudssystem Den procentsats, der gives i tilskud, stiger i takt med patientens lægemiddelforbrug i løbet af tilskudsåret og afhænger desuden af, om patienten er under eller over 18 år. Se de gældende beløbsgrænser i Medicintilskud - gældende beløbsgrænser . Beregn egenbetaling Kender du patientens CTR-saldo, så kan du udregne patientens egenbetaling på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet er Lægemiddelstyrelsens lægefaglige rådgiver i sager om medicintilskud. Det gælder både generelle tilskud til lægemidler (efter ansøgning fra virksomheder) og individuelle tilskud til patienter (efter ansøgning fra læger). Nævnet rådgiver desuden Lægemiddelstyrelsen ved revurderinger af lægemidlers tilskudsstatus. Medlemmer af Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet har højst 8 medlemmer, der udpeges af Ministeren for Sundhed og Ældre efter indstilling fra Lægemiddelstyrelsen. Et medlem udnævnes dog efter indstilling fra Regionernes Lønnings- og Takstnævn. Loven stiller krav om, at to af nævnets medlemmer skal være alment praktiserende læger, og at ét medlem skal repræsentere patient- og forbrugerinteresser. Nævnets medlemmer udpeges for 4 år ad gangen, og de har tilsammen en bred faglig ekspertise. Habilitetserklæringer for nævnets medlemmer kan ses på Medicintilskudsnævnet . Som altovervejende hovedregel har nævnets medlemmer intet samarbejde med lægemiddelindustrien i deres daglige virke. Referater fra nævnsmøderne kan ligeledes ses på Medicintilskudsnævnet . Her kan man også læse nævnets anbefalinger til Lægemiddelstyrelsen i generelle tilskudssager herunder revurdering. Brug af eksterne eksperter Det sker jævnligt, at nævnet har behov for ekstern faglig ekspertise for at tage stilling til de forskellige sager. I forbindelse med generelle tilskudssager sendes der derfor af og til forespørgsler til de relevante videnskabelige selskaber om, hvilke lægemidler, der bør være førstevalg, og hvilken plads et nyt lægemiddel må forventes at få i behandlingen af en given patientgruppe. Ved fastlæggelse af vejledende kriterier for enkelttilskud har der været nedsat adskillige ekspertgrupper, som har udarbejdet rapporter til Medicintilskudsnævnet med en anbefaling af en række vejledende kriterier for enkelttilskud. Sådanne ekspertgrupper har været anvendt i forbindelse med fast...)
Graviditetstekster i medicin.dk (...eksisterende litteratur på området. Teksternes indhold er udformet efter en på forhånd fastlagt algoritme med angivelse af risikoklassifikation for hvert enkelt lægemiddel. Det b...)
Polyfarmaci (.... Faktorer som nedsat restlevetid (og dermed kortere tid til opnåelse af effekt af forebyggende medicin) og patientpræferencer vil typisk være ændret i multisyge, polymedicinered...)
Lægemidler til injektion (...il lokal eller systemisk virkning. Lægemidlerne kan være flydende, halvfaste eller faste. Parenteral kommer af græsk: para (uden om, ved siden af) og enteron ...)
Implantater (...Implantater er faste lægemidler, der ved et mindre kirurgisk indgreb placeres subkutant i vævet (fx på lår...)
Loppefrøskaller (psyllium) (...tatiner (4555) . Tilskud af loppefrøskaller kan bedre den glykæmiske kontrol (nedsætte fasteblodsukker, insulin og glykosyleret hæmoglobin) hos personer med type 2 diabetes (4556...)
Probiotika (Naturlægemidler) (...ret på et begrænset antal kontrollerede undersøgelser er der ikke fundet en sikker forebyggende effekt mod rejsediarré ved tilskud af probiotika (4569) . Supplerende indtag af pr...)
Lægemiddelinteraktioner med føde (...fast måltidsrelation Itraconazol Øget optagelse Opløses kun ved lav pH Til måltid MAO-hæmmere Farmakodynamisk interaktion med tyramin MAO-virkningen forstærkes Undgå tyraminholdige fødevarer Melphalan Nedsat optagelse Konkurrence med aminosyrer i føden Fastende Risedronat Svært nedsat optagelse Chelatdannelse Mindst 1 time før morgenmåltid Tacrolimus Variabelt nedsat optagelse Fedt øger opløseligheden Med fast måltidsrelation Tetracyclin Svært nedsat optagelse Chelatdannelse Let måltid uden mælkeprodukter Voriconazol Nedsat optagelse Chelatdannelse Fastende Warfarin Farmakodynamisk interaktion med K-vitaminholdig føde K-vitamin antagoniserer virkningen Undgå excessiv indtagelse af fx grønkål, persille eller rosenkål Absorption Hvis en føde-lægemiddelinteraktion alene medfører en ændret absorptionshastighed af lægemidlet, vil det kun i enkelte tilfælde have indflydelse på den terapeutiske effekt. En mindsket absorptionshastighed kan dog betyde en reduceret effekt af fx lægemidler mod angina pectoris ( nifedipin ), hvor en høj peakværdi er nødvendig. En lavere absorptionshastighed kan desuden betyde færre bivirkninger i de tilfælde, hvor bivirkningerne skyldes en høj plasma-peakværdi. Omvendt vil en forøget absorptionshastighed kunne give de modsatte effekter. Betydning af fødens sammensætning Fødens sammensætning kan påvirke et lægemiddels biotilgængelighed: Højt proteinindhold øger aktiviteten af de enzymer, der er involveret i fase 1-reaktionerne i leveren. Det er således vist, at theophyllins og propranolols plasmahalveringstid reduceres i forbindelse med indtagelse af proteinrig kost. Allopurinols metaboliseringshastighed reduceres ved lavt proteinindhold i føden. Mangelfuld fedtindtagelse eller reduceret indhold i føden af essentielle fedtsyrer kan føre til en reduktion af fase-1-reaktionerne i leveren. Ved fast...)
Nedsat leverfunktion (...re doser af phenobarbital eller benzodiazepiner, fx chlordiazepoxid , i længerevarende fast dosering til patienter med alkoholisk levercirrose som led i abstinensbehandling. Der ...)
Lægemidler til administration i mundhulen (...faste eller faste og er beregnet til lokal virkning i mundhule og svælg eller til systemisk virkning efter absorption over kindslimhinden og/eller sublingualt (under tungen). Lægemiddelformerne omfatter : Mundskyllevæske dråber opløsning spray gel pasta film smeltefilm pulver mundhulekapsel bukkaltablet sugetablet pastil resoriblet medicinsk tyggegummi. Hvis lægemidler ønskes appliceret på hele eller bestemte dele af mundhulen, kan der tilføjes følgende præfixer bukkal-, dental-, mund-, mundhule-, periodontal-, slimhindeklæbende, sublingual, tand-, tandkøds-, fx mundhulegel, dentalgel og tandkødsgel. En halvfast eller en fast...)
Lægemidler til applikation i øjnene (... og kan være flydende (fx øjendråber , øjenbadevand), halvfaste (fx øjengel, øjensalve ) eller faste (fx øjenlamel ). Okulære lægemidler er beregnet til admi...)
Lægemidler til applikation i øret (...l virkning . Lægemidlerne kan være flydende (fx øredråber), halvfaste (fx øresalve) eller faste (fx ørepudder). Lægemidler til administration på beskadiget væ...)
Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...Læs om Rejsesygesikring her . Vi rejser mere og mere, vi rejser i længere tid og til fjernere rejsemål. ...)
Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...ienter med hyposalivation og tandproblemer har mulighed for at søge om tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedslovens §166. Præparatvalg Der findes talrige ...)
Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...anvendelsen af disse. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at fastholde motivationen for at opretholde oral sundhed - det er livslang forebyggelse. I 202...)
Lægemidler til oral administration (...faste eller faste og er beregnet til absorption eller lokal virkning i mave-tarm-kanalen. Orale lægemidler skal indtages gennem munden og synkes. Flydende orale formuleringer Brugsfærdige flydende orale formuleringer omfatter oral væske (tidl. mikstur) (en kort patientvenlig term for lægemiddelformerne oral opløsning, oral emulsion eller oral suspension) og dråber til dosering af henholdsvis et større eller mindre volumen. Af holdbarhedsmæssige årsager kan flydende orale formuleringer være formuleret som et koncentrat, granulat eller pulver og orale dråber som pulver, der skal opløses eller opslæmmes i vand inden indtagelse. Oral væske eller dråber er især beregnet til individuel dosering og til personer, som har svært ved at synke en tablet eller kapsel. Af hensyn til doseringsnøjagtigheden skal medfølgende doseringsmål, fx bæger eller pipette, anvendes. Opløselige tabletter, dispergible tabletter og brusetabletter er lægemiddelformer, som skal opløses/opslæmmes i væske umiddelbart inden oral administration i flydende form. Hensigten med disse formuleringer er at opnå en hurtigere indsættende virkning end fra tilsvarende konventionelle orale faste formuleringer. Endvidere beregnet til personer, som har svært ved at synke en fast doseret lægemiddelform. Halvfaste orale formuleringer Som halvfaste orale formuleringer findes oral pasta eller gel, som skal synkes efter indtagelse. Faste orale lægemiddelformer Faste orale lægemiddelformer omfatter primært tabletter og kapsler og i mindre omfang anvendes pulver og granulater. For at forebygge fejlmedicinering skal medicinbrugeren nøje informeres om at tabletter eller kapsler, som emballeres enkeltvis i blisterpakning, skal udtages af den beskyttende plast-/folieemballage umiddelbart før indtagelse. Som udgangspunkt er væskeindtagelse yderst vigtig ved indtagelse af faste orale lægemidler, og postevand er førstevalg. Væskeindtagelse sikrer, at lægemidlet ikke klæber sig fast til mundhulen eller spiserøret, og at der opnås en reproducerbar frigivelse af lægemiddelstoffet ved flergangsdosering. Surt og basisk reagerende væsker, fx cola og mælk, bør ikke vælges, idet ændret pH i mavesaften kan ændre opløseligheden og frigivelsen af et ioniserbart lægemiddelstof, fx kan syreresistent overtræk opløses for tidligt. I særlige tilfælde vil det fremgå af indlægssedlen at præparatet ikke må indtages med kaffe, te eller mineralvand (med eller uden brus) fordi lægemiddelstoffet kan danne uønskede kemiske komplexer med mineraler, og disse komplexer har endnu lavere absorptionsfraktion end selve lægemiddelstoffet (fx bisfosfomater). Dog kan væskeindtagelse undlades eller i særlige tilfælde ligefrem være fordelagtig ved behandling af en given lidelse med orale faste lægemiddelformer, se 'Orale hurtigere frigivelsespræparater' nedenfor. Det er yderst vigtigt at sikre, at lægemidler, der indeholder slimhindeirriterende stoffer, ikke klæber sig fast til slimhinderne, fx skal patienten indtage i lodret position sammen med mindst 200 ml postevand, synke tabletten hel og forblive oprejst - siddende eller stående - mindst 30 minutter for at undgå slimhindeætsning. Piller er i almindelig daglig lægmands sprogbrug synonymt med de forskellige faste orale lægemiddelformer, især massebetegnelse for tabletter og kapsler. Lægemiddelformen piller var karakteriseret ved at lægemiddelstoffet var doseret i en fast kuglerund form, men anvendes ikke længere, da de er uegnede til at blive fremstillet ved maskinel masseproduktion. Konventionelle faste orale præparater Konventionelle tabletter og granulater er formuleret, så det er lægemiddelstoffets egne fysisk-kemiske egenskaber og de fysiologiske forhold på administrationsstedet/ absorptionsstedet/ virkningsstedet, der er afgørende for biotilgængeligheden af lægemiddelstoffet. Konventionelle tabletter og granulater kan være overtrukket med film eller sukker. Efter synkning skal de henfalde til mindre partikler inden for 15 minutter. Fra partiklerne frigives lægemiddelstoffet, som derpå skal gå i opløsning i mave-tarmsaften, før det enten kan absorberes eller virke lokalt. Orale hurtigere frigivelsespræparater Sammenlignet med konventionelle tabletter kan en hurtigere indsættende virkning kan opnås ved at forkorte henfaldstiden ved fx at formulere med hydrofile hjælpestoffer og et super-sprængemiddel, som let befugtes med og opløses i spyt eller vand; eller at fremstille tabletten ved frysetørring af en væske eller halvfast formulering. En smeltetablet, som lægges på tungen, skal være henfaldet/opløst inden for 3 minutter. Smeltetabletter er velegnede til brugere med synkebesvær og kan oftest synkes uden vand. Smeltetabletter anvendes bl.a. til hurtig smertelindring (fx paracetamol). Lægemiddelformen frysetørret tablet er en hurtigt udløsende tablet beregnet til placering i munden, fx sublingualt, og kan med fordel administreres uden samtidig væskeindtagelse til behandling af fx natlig inkontinens (fx desmopressin). Lægemiddelstof kan også administreres via tyggetabletter, der, som navnet angiver, skal tygges, før de synkes. Tyggetabletter anvendes bl.a. til børn og er meget nemmere at dosere end oral væske. Orale modificerede frigivelsespræparater Tabletter, kapsler og granulater kan være formuleret med modificeret frigivelse af lægemiddelstoffet. De tilhørende lægemiddelformer betegnes depot-, entero- eller med modificeret udløsning. Kapsler kan være formuleret som hårde eller som bløde kapsler. Kapsler er principielt beregnet til at skulle synkes hele, inkl. kapselhylstrene, for at opnå en god doseringsnøjagtighed. Kapselhylstrene består hovedsageligt af gelatine. De fyldes med lægemiddelstoffet og evt. hjælpestoffer, som kan have en flydende, halvfast eller fast...)
Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...nembrudssmerter og mindre euforiserende effekt end korttidsvirkende morfin. Doseres på faste klokkeslæt for stabil smertedækning (5274) . Voksne: Sædvanligvis 10-30 mg hver 4. ti...)
Patienter med palliative behov (...e fleste døende lindres tilfredsstillende med morfin og midazolam indgivet subkutant i fast dosering og/eller efter behov. I henhold til sundhedsloven kan en læge, i en situation...)
Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...re materiale baseret på lægemidlernes individuelle fejlmønstre. Medicin.dk har haft et fast samarbejde med Styrelsen for Patientsikkerhed og andre aktører, der arbejder med lægem...)
Lægemidler til administration via respirationsvejene (...faste (fx næsesalve) eller faste (fx næsepudder). En ulempe ved anvendelse af nasale præparater er lægemidlets ofte korte retentionstid, ca. 15 minutter på nasalslimhinden, og dermed kort lokal virkningsvarighed. Korrekt administration af flydende nasale præparater reducerer mængden af lægemiddelstof, som passerer til mundhulen, hvor det evt. kan smages. Flydende nasale vandige præparater i flerdosisbeholder tilsættes oftest konserveringsmiddel og må efter åbning kun anvendes i det foreskrevne tidsrum. Hvis brugeren ikke tåler konserveringsmidlet, findes flere præparater i sterile enkeldosispakninger. Pulmonal administration Lægemidler til inhalation i lungerne kan være flydende eller fast...)
Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (... behandling med tricykliske antidepresiva eller psykofarmaka for svær psykisk lidelse (fast i minimum 6. måneder), som har udviklet betydelige tandproblemer (Sundhedsstyrelsens k...)
Doseringsforslag (... have interaktion med det pågældende middel. Doseringen til en given patient bør altid fastlægges ud fra en konkret faglig vurdering. Doseringsforslaget er udarbejdet på grundlag...)
Rektale lægemidler (...faste (fx rektalsalve, rektalskum) eller faste (fx rektalkapsel, rektaltampon og suppositorier; eller pulver og tablet til rektalvæske som konstitueres lige før brug). For at forebygge fejlmedicinering skal medicinbrugeren nøje informeres om administrationsvejen, så man undgår, at medicinbrugeren fejlagtigt indtager en rektalkapsel i troen om, at det fx er en oral kapsel. Medicinbrugeren skal informeres om, at suppositorier skal udtages af den beskyttende plastemballage før indføring. Suppositorier (benævnes oftest stikpiller i dagligdags tale) er en fast...)
Antipsykotika (forgiftninger) (...med breddeøget QRS behandles med natriumhydrogencarbonat. Hos patienter, som ikke er i fast behandling med antipsykotika, kan der i op til 5 døgn efter indtagelsen forekomme dyst...)
Paracetamol (forgiftninger) (...iondepoter (kroniske alkoholikere, behandling med en række CYP-inducerende lægemidler, faste, malnutrition, undervægt). Raske børn er mindre følsomme end voksne. Klinisk og klini...)
Lithium (forgiftninger) (...r, om patienten i forvejen er i fast behandling. En lithium-naiv patient kan tåle en større enkeltdosis end en patient i fast lithiumbehandling. Nyresygdom o...)
Udleveringsbestemmelser (...veres efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe (A). Lægemiddelstyrelsen fastsætter for hvert enkelt lægemiddel, hvilke speciallæger der må anvise lægemidlet. Disse...)
Vaginale lægemidler (...faste (fx vaginalcreme, -gel), faste (vagitorie, vaginalkapsel, vaginaltablet) eller indlejret i en polymer (vaginalindlæg). Faste vaginale lægemidler indføres i vagina. Medicinbrugeren skal informeres om at vagitorier skal udtages af den beskyttende plastemballage før indføring. For at forebygge fejlmedicinering skal medicinbrugeren nøje informeres om administrationsvejen, så man undgår, at medicinbrugeren fejlagtigt indtager en vaginalkapsel eller vaginaltablet i troen om, at det er en kapsel eller tablet til oral administration. Medicinbrugeren skal informeres om at vagitorier skal udtages af den beskyttende plastemballage før indføring. Vagitorier (benævnes oftest stikpiller i dagligdags tale) er en fast...)
Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...Ved akut situationsbetinget og stress-relateret angst eller behandling af patienter med nedsat samarbejd...)
Medicintilskud - gældende beløbsgrænser (...fastsatte tilskudspris er mindre end den faktiske pris på det lægemiddel, der udleveres, gives tilskuddet kun til tilskudsprisen. Der gives således kun fuldt tilskud til den billigste synonyme medicin. Det er tilskudsprisen, der tæller med ved opgørelsen i det Centrale Tilskuds Register (CTR). Den del af den faktiske pris, som patienten selv skal betale ved køb af tilskudsberettiget medicin, kaldes patientens egenbetaling. Beregn egenbetaling Kender du patientens CTR-saldo, så kan du udregne patientens egenbetaling på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Henstandsordning Hvis der forventes at CTR-saldo bliver meget høj i løbet af et tilskudsår (omkring 22.000 kr.) kan der oprettes henstandsordning med det lokale apotek. En henstandsordning er en aftale mellem en borger og et apotek, hvor den årlige egenbetaling for tilskudsberettigede lægemidler deles op i 12 lige store dele. Dette betyder at der betales et fast...)
Lægemiddelformer (...et fremstilles i - til administration hos brugeren. Den Europæiske Farmakopé (Ph.Eur.) fastsætter standarden for lægemidlers kvalitet, herunder krav til fremstilling, kontrol og ...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Hjerteinsufficiens (...1. Non-farmakologisk behandling Lavintensiv fysisk træning tilrådes med henblik på reduktion af symptome...)
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...følgende: Kan ikke fæstne opmærksomheden ved detaljer, laver skødesløse fejl. Kan ikke fastholde opmærksomheden ved opgaver eller leg. Synes ikke at høre, hvad der bliver sagt. K...)
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) (...ioner i de nedre luftveje forårsaget af RSV (Medicinrådet anbefaler nirsevimab som forebyggende behandling mod RS-virus til spædbørn med særlig risiko for alvorlige sygdomsforløb...)
Arveligt angioødem (...forebyggende behandling: Til HAE-patienter med hyppige og/eller alvorlige angioødem tilfælde kan man tilbyde langtidsforebyggende behandling. Lanadelumab er et rekombinant monoklonalt antistof, der kan anvendes profylaktisk mod tilbagevende anfald af heriditært angioødem. Berotralstat hæmmer plasmakallikrein og nedsætter frigørelse af bradykinin og kan derfor anvendes profylaktisk mod hereditær angioødem. Herudover findes også s.c. Berinert og i.v Cinryze, som kan anvendes til langtidsforebyggende behandling. Se Midler til behandling af arveligt angioødem . Medicinrådet har lavet behandlingsvejledning og lægemiddelrekomentation vedr. lægemidler til forebyggende...)
Non-farmakologisk frakturprofylakse (...mering af D-vitaminstatus i kombination med et sufficient calciumindtag Den frakturforebyggende effekt anses for bedst dokumenteret ved samtidigt tilskud med calcium og D-vitamin...)
Overfølsomhed (...fast dosering. Ved persisterende allergisk rhinitis anbefales nasalt kortikosteroid. Såfremt nasalt kortikosteroid ikke har tilstrækkelig effekt på øjengener, kan det kombineres med antihistamin øjendråber. Hvis nasalt kortikosteroid som monoterapi ikke er tilstrækkelig, kan det kombineres med lokalt eller systemisk antihistamin. Ved manglende effekt på nasal sekretion kan nasal ipratroium anvendes. Patienter med både allergisk rhinokonjunktivitis og astma kan ved behandling med leukotrienreceptorantagonist opleve lindring af deres symptomer på allergisk rhinokonjunktivitis. Ved sæsonrelateret allergisk rhinoconjunctivitis med svære symptomer, som ikke lindres af ovenstående behandling, kan man anvende kortikosteroid administreret som kortvarig oral behandling. I.m. depotinjektion kan også benyttes, men har potentielt flere bivirkninger. Ved rhinoconjunctivitis, hvor der er behov for off-label opdosering til 2 gange vanlig dosis, vil desloratadin eller fexofenadin typisk være førstevalg grundet de non-sederende egenskaber. Allergenspecifik immunterapi kan komme på tale, hvor kortikosteroid nasalt og antihistamin oralt (evt. også i næse og øjne) ikke har givet tilstrækkelig effekt eller har givet bivirkninger. Ved allergi for træ- og græspollen, oplever næsten alle patienter, som har modtaget behandling med allergen specifik immunterapi, et væsentligt reduceret behov for antiallergisk medicin, symptomer reduceres og symptomperioden bliver kortere. Enkelte kan klare sig helt uden medicin i 'normale' pollensæsoner. Der er også dokumenteret effekt ved allergi for husstøvmider og for dyrehår, men klinisk er den ikke helt så udtalt, måske fordi andre allergier tit spiller ind. Se evt. endvidere de nationale kliniske retningslinjer (pt. under vurdering): NKR: Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis) . Urticaria Kan behandles med et systemisk non-sederende H 1 R-antihistamin. Behandling kan gives som p.n., og i sværere tilfælde i fast...)
Paroksystisk supraventrikulær takykardi (...Forebyggende behandling Forebyggende medicinsk behandling anvendes ved generende anfaldsfrekvens, evt. i ventetiden på radiofrekvensablation. Verapamil og β-blokker er førstevalgspræparater. Radiofrekvensablation vil være kurativ hos mere end 90 % af patienterne. Propafenon eller flecainid kan anvendes til forebyggende...)
Skizofreni (...e antipsykotika har desuden effekt på maniske tilstande og flere antipsykotika har forebyggende effekt ved bipolar affektiv sindslidelse, specielt for de maniske faser. Samtlige ...)
Diagnostik af astma og KOL (...ptimale behandlingsvalg (2524) . Behandlingsmål Ved både astma og KOL er princippet at fastslå sygdommens sværhedsgrad og indlede en behandling omfattende medikamenter, rygestop,...)
Megaloblastær anæmi (...balance gives 0,2-0,4 mg dgl. Ved malabsorptionstilstande pga. tarmsygdomme kan højere fast daglig dosis (10-15 mg) være nødvendig. Tilskud af 5 mg folsyre dgl. kan være indicere...)
Epilepsi hos voksne (...med en grundig information til patienten om håndtering af anfald, anfalds- og skadeforebyggende tiltag og betydning af livsstilsfaktorer for udløsning af anfald. Formålet med med...)
Bakteriel vaginose (...(til natten) i 6 dage. Nyeste danske guideline om vaginale infektioner anbefaler: Hvis fast partner, og begge er motiveret, bør partner behandling rutinemæssigt tilbydes som oral...)
Porfyri (...Obstipationen kan ofte være ret svær og man bør allerede fra starten have fokus på forebyggende brug af laksantia. Manglende klinisk effekt af hæmin-behandling bør udløse differe...)
Vaginitis (... forebyggende indsats mod nye recidiver. Behandlingsvalget ved den akutte behandling er det samme som ved den sporadiske candida vaginitis. Den forebyggende ...)
Bipolar lidelse (...e voksne mellem 18 og 25 år (2478) . Klinikkerne tilbyder diagnostik og integreret forebyggende medicinsk og psykologisk behandling for patienter, der debuterer med bipolar lidel...)
Steroidinduceret osteoporose (...ært knoglevæv, hvorfor frakturrisiko er særlig stor i columna. Der er bedre frakturforebyggende effekt af anabol behandling med teriparatid end antiresorptiv behandling med alend...)
Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (...Behandlingen af arthritis urica inddeles i: Symptomatisk smertestillende og inflammationshæmmende behand...)
Mpox (abekopper) (... inden for de sidste 12 uger, uanset om samlejet har været beskyttet eller ubeskyttet. Fast, kendt partner tælles ikke med. Brug af kondom er ikke en garanti for, at man ikke bli...)
Atrieflimren og atrieflagren (...1 A Alder ≥ 75 2 D Diabetes (behandling med orale antidiabetika og/eller insulin eller fasteblodsukker > 7 mmol/l) 1 S Apopleksi/TCI/perifer emboli 2 V Vaskulær sygdom (koronarsy...)
Kvalme og opkastning (...løsende årsag. Symptomatisk behandling kan være relevant i nogle tilfælde, ligesom forebyggende behandling kan være indiceret, fx i forbindelse med kemoterapi, strålebehandling o...)
Astma hos børn (...fastforebyggende behandling med inhalationssteroid og leukotrienreceptorantagonist har vist klinisk effekt, men effekten af inhalationssteroid er generelt større. Intermitterende behandling med β2-agonist ved symptomer har kun marginal effekt hos småbørn uden intervalsymptomer eller atopisk komorbiditet. Sandsynligheden for en god effekt af fastforebyggende behandling er større, jo flere symptomer barnet har, hvis barnet er sensibiliseret eller har atopisk dermatitis. Effekten er mindst hos børn, der kun har symptomer i forbindelse med forkølelser. I sidstnævnte gruppe fandt en meta-analyse ingen effekt af leukotrienreceptorantagonister (2761) . Børn i alderen 0-2 år med hyppige luftvejsinfektioner men uden intervalsymptomer er en særlig udfordring, da effekten af fastforebyggende behandling er marginal og altid skal kontrolleres ved et planlagt seponeringsforsøg. Alle børn med symptomer mellem akutte episoder; dvs. intervalsymptomer, bør have fast behandling. Desuden kan fast behandling med inhalationssteroid forsøges ved: en meget svær akut episode krævende indlæggelse og/eller oral prednisolon to mindre svære akutte episoder inden for en 3-måneders periode 3-5 akutte episoder inden for en 6-måneders periode. Når symptomerne har været under kontrol i minimum 3 måneder, kan dosis gradvist forsøges reduceret. Tabel 1. Trinvis behandling af astma hos børn fra 0 til og med 5 år Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Trin 5 Anfaldsmedicin SABA p.n. Specialistopgave Forebyggende medicin, 1. valg Lavdosis ICS* Mediumdosis ICS* Mediumdosis ICS* + leukotrienantagonist Specialistopgave Forebyggende medicin, 2. valg Leukotrienantagonist Lavdosis ICS* + leukotrienantagonist ICS = Glukokortikoider til inhalation SABA = Korttidsvirkende β 2 -agonist * For angivelse af lav- og middeldoser samt ækvipotens mellem forskellige præparater - se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation . Børn over 5 år Hjørnestenen i medicinsk behandling af astma hos børn > 5 år er fast behandling med inhalationssteroid samt inhaleret β2-agonist ved behov og profylaktisk før anstrengelse. Ved nydiagnosticeret astma foreslås at begynde med en lav eller moderat daglig dosis inhalationssteroid i en periode på minimum 3 måneder for at reducere luftvejsinflammationen. Effekten monitoreres ved spirometri, dagbogsregistreringer af symptomer og behov for β2-agonist . Størstedelen opnår optimal astmakontrol (normal lungefunktion (FEV 1 > 90 % af den forventede værdi), symptomfrihed, normalt aktivitetsniveau og ingen/ringe behov for p.n. β2-agonist ). Er optimal kontrol opnået, reduceres dosis af inhalationssteroid gradvist til den mindste dosis, der kan opretholde optimal kontrol. Tabel 2. Trinvis behandling af astma hos børn fra 6 til og med 18 år Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Trin 5 Anfaldsmedicin SABA eller kombinationspræparat med ICS og LABA p.n.* Specialistopgave Forebyggende medicin, 1. valg Lavdosis ICS** Mediumdosis ICS** Mediumdosis ICS** + LABA og/eller leukotrienantagonist Specialistopgave Forebyggende medicin, 2. valg Leukotrienantagonist eller kombinationspræparat med ICS og LABA p.n.*** Lavdosis ICS** + LABA eller leukotrienantagonist Højdosis ICS** ICS = Glukokortikoider til inhalation LABA = Langtidsvirkende β 2 -agonist SABA = Korttidsvirkende β 2 -agonist * Kombinationspræparat med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist anbefales p.n. til børn fra 12 år (primært teenagere i transitionsfase til voksenmedicin), der er skiftet til dette præparat som fastforebyggende behandling. Denne behandlingsstrategi har vist sig at reducere antal eksacerbationer i forhold til korttidsvirkende β2-agonist p.n. (5567) , men anbefales kun med kombinationspræparater, der indeholder formoterol og budesonid . ** For angivelse af lav-, middel- og højdoser samt ækvipotens mellem forskellige præparater - se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation . *** Anbefales til børn fra 12 år (særligt teenagere, der ikke er adhærente til fastforebyggende behandling). Denne behandlingsstrategi er non-inferior for risiko for eksacerbationer, men inferior for daglig symptombyrde i forhold til lavdosis fastforebyggende inhalationssteroid. Revurdering af behandlingen Monitorering og kontrol Spirometri, inhalationsteknik samt dagbogsoptegnelser over symptomer, aktivitetsniveau og behovet for korttidsvirkende β2-agonist bør vurderes mindst 1-2 gange pr. år mhp. eventuel behandlingsjustering. Barnets højde bør måles mindst en gang årligt under behandling med inhaleret steroid. Børn med astma har ofte en langsom vækst/forsinket pubertet. Dette ses også hos børn som ikke får inhalationssteroid . Tabel 3. Astmasymptomkontrol hos børn Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Vurdering af nuværende astma kontrol baseres på en vurdering af barnets symptomer, påvirkning af aktivitetsniveau og behov for anfaldsmedicin i de sidste 4 uger. Hos større børn desuden lungefunktion. Karakteristika Kontrolleret (alle nedenstående) Delvist kontrolleret (én af nedenstående) Ukontrolleret Symptomer i dagtimerne Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Tre eller flere tegn på delvist kontrolleret Begrænsning af aktivitet Ingen Enhver Symptomer i nattetimerne/opvågning Ingen Enhver Behov for β 2 -agonist Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Lunge funktion (FEV 1 ) hos børn fra ca. 6 års alderen som kan koopere hertil Normal ≥ 80 % af forventet eller personligt bedste 92 %. Der kræves særlig opmærksomhed, hvis pCO 2 stiger til > 5,3 kPa og O 2 -saturation falder til under 92 %. Børn, der har et let til moderat astmaanfald med en O 2 -saturation > 92 %, kan forsøges behandlet med β2-agonist inhalationsspray via spacer. Der gives 4 pust umiddelbart efter hinanden. Evaluer efter 10-15 min. Inhalation kan gentages med 20 min. intervaller den første time. Børn, der har været indlagt med en svær eksacerbation, bør være i fast...)
Akutte smerter (...fast dosering fx 1 g 4 gange dagligt i starten, og efterhånden som den akutte smerte aftager, kan man overgå til behovsdosering. Ved inflammatoriske muskuloskeletale smerter kan NSAID anvendes i en afgrænset periode. Der bør benyttes lavest mulige effektive dosis og i kortest mulige tid. NSAID vil også være førstevalgs-præparat ved akutte nyre - eller galdestensanfald, evt. som injektion. Vær dog her opmærksom på evt. kontraindikationer og vær især tilbageholdende med NSAID til patienter > 65 år, eller hvis der foreligger andre risikofaktorer for udvikling af gastro-intestinal blødning og/eller hjerte-karlidelser, se NSAID . Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til benigne muskuloskeletale smerter fraset ved frakturer, større traumer eller svære smertetilstande som fx discitis. Den akutte smerte er ofte hurtigt aftagende og dynamisk, og de korttidsvirkende opioider benyttes derfor overvejende til denne type af smerter. Hvis der er behov for behandling med opioider i mere end 1-2 uger, kan der med fordel omlægges til et depotopioid. Husk altid opfølgning og udtrapningsplan. Til ambulante patienter, hvor der er behov for opioid, startes med morfin tabletter 5-10 mg p.n. Der bør udvises forsigtighed ved optitrering (især hos ældre samt patienter med nedsat nyrefunktion), og der benyttes sjældent over 50 mg i døgnet hos opioid naive. Behandling med injektions-opioid vil kun meget sjældent være indiceret ved akutte benigne smerter. NB: Der bør aldrig gives opioid som injektion til en opioid naiv patient, hvis der ikke er mulighed for observation, pga. væsentlig risiko for overdosering, evt. med fatalt udfald. Til indlagte patienter, hvor der er behov for opioider, kan der enten gives morfin tabletter a 5-10 mg p.n. eller der kan titreres med intravenøst morfin 2,5 mg ad gangen med 10-15 minutters intervaller til der opnås sufficient smertedækning. Hvis der anvendes parenteral behandling til indlagte patienter, er intravenøs behandling at foretrække, idet den er atraumatisk og let styrbar, hvorimod subkutane og intramuskulære injektioner kan være vanskeligere at kontrollere og altid skal undgås hos patienter, som er cirkulatorisk ustabile. For børn og ældre bør startdoserne være lavere, og monitoreringen af patientens tilstand tættere. Såfremt en smertetilstand er morfinkrævende ud over mere end 1-2 uger, kan patientens samlede døgnbehov gennem de sidste 2-3 dage beregnes, og den samlede døgndosis af opioid omlægges til et langtidsvirkende opioid, fx morfin i depotformulering, og fordeles på 2-3 lige store doser med lige lange intervaller. Såfremt patienten har brug for yderligere morfin til smertegennembrud gives 1/6 af døgndosis ved hver p.n. dosis. Den samlede døgndosis vil kun sjældent være over 50 mg/døgn hos opioid naive. Hos patienter, som i forvejen er i fast...)
Søvnløshed (... før sengetid. Indtagelse af kaffe, te eller alkohol. Rygning. Uregelmæssige måltider, faste. Dårlig søvnhygiejne: uregelmæssige sengetidspunkter, kort søvn, familiære forhold, a...)
Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...føre patienten en utilsigtet (iatrogen) skadesvirkning, som kan øge risikoen for eller fastholde kronificering. Konsekvensen af at give tvivlsomme forklaringer på årsagen til sme...)
Behandling af astma hos voksne (...forebyggende og som p.n. behandling. Et alternativt Spor 2 er til patienter med god adhærens til den forebyggende behandling. Det består af fastforebyggende medicin hver dag sammen med korttidsvirkende β2-agonist som p.n. behandling. Man anbefaler ikke længere p.n. inhaleret korttidsvirkende β2-agonist som førstevalg, men allerede på Trin 1 introduceres inhalationssteroid sammen med formoterol i samme inhalator som p.n. behandling. Baggrunden er, at denne strategi er mere effektiv til at forebygge eksacerbationer, hvilket primært skyldes, at patienter med mild astma ofte har lav adhærens til forebyggende behandling med inhalationssteroid. Tabel 3. Trinvis behandling af astma, baseret på de internationale astmaguidelines (Global Initiative for Asthma) GINA (6624) Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Trin 5 (specialistbehandling) Astmauddannelse og sanering af miljø Forebyggende medicin: Lavdosis ICS med formoterol i samme inhalator p.n. Lavdosis ICS, som tages, når man har brugt en SABA Lavdosis ICS eller Lavdosis ICS med formoterol i samme inhalator p.n. Ved uacceptable bivirkninger kan vælges leukotrienantagonist Lavdosis ICS med LABA i samme inhalator Alternativt kan vælges: Middeldosis ICS eller Lavdosis ICS + leukotrienantagonist Middeldosis ICS med LABA i samme inhalator Højdosis ICS med LABA i samme inhalator Følgende kan tilføjes: Leukotrienantagonist LAMA Højdosis ICS med LABA i samme inhalator Udredning mhp indikation for: Anti-IgE* ved allergisk astma Anti-IL5** ved eosinofil astma Anti-IL4*** ved eosinofil astma Anti-IL4/IL13 (anti-TSLP)**** uanset eosinofiltal Lavdosis oral glukokortikoid Anfaldsmedicin: Lavdosis ICS med formoterol i samme inhalator p.n. eller SABA p.n. Lavdosis ICS med formoterol i samme inhalator til de patienter som i forvejen får medicinen i fast dosering p.n. eller SABA p.n. ICS = Glukokortikoider til inhalation LABA = Langtidsvirkende β2-agonist LAMA= Langtidsvikende antikolinergikum SABA = Korttidsvirkende β2-agonist * Anti-IgE: Omalizumab ** Anti-IL5: Benralizumab, mepolizumab, reslizumab *** Anti-IL4: Dupilumab **** Anti-IL4/IL13 (anti-TSLP): Tezepelumab (pt til vurdering i medicinrådet) Se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation for angivelse af lavdosis, middeldosis og højdosis for de enkelte ICS. Non-medikamentel behandling Alle patienter skal tilbydes grundig information om astma-sygdommen og tilrådes elimination af faktorer i miljøet, som kan forværre astmaen: Allergener, irritanter, erhvervsekspositioner. Ophør med både aktiv og passiv rygning og begrænsning af udsættelse for stearinlys, stegeos og røg fra pejs eller brændeovn. Medikamentel behandling På grund af risiko for akutte eksacerbationer bør patienterne have en letforståelig skriftlig handleplan, så de ved, hvad de skal gøre i tilfælde af en forværring. Astmamedicin opdeles i forebyggende medicin og anfaldsmedicin . Forebyggende medicin, omfatter: Inhalerede binyrebarkhormoner Leukotrien-antagonister Langtidsvirkende inhalerede β2-agonister Langtidsvirkende antikolinergika : Tiotropium eller glycopyrronium Orale kortikosteroider Langsomt absorberbare teofylliner Monoklonale antistoffer : omalizumab, mepolizumab, benralizumab, reslizumab, dupilumab og tezepelumab. Den hyppigst brugte forebyggende medicin består af kombinationen af inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist i samme inhalator. Inhalationssteroider spiller den vigtigste rolle i astmabehandlingen, og man skelner mellem 3 dosisintervaller: lavdosis, middeldosis og højdosis. For doseringsinterval for de markedsførte inhalationssteroider se tabel 6 i Glukokortikoider til inhalation . Den kliniske effekt af inhalationssteroid ved astma indtræder allerede i løbet af de første døgn af behandlingen, mens den maksimale effekt med henblik på dæmpning af den bronkiale hyperreaktivitet og forebyggelse af akutte forværringer først opnås efter 2-3 måneder. Langtidsvirkende β2-agonister til inhalation har en væsentlig plads i behandling af patienter med astma , men må aldrig anvendes til behandling af astma uden samtidigt inhalationssteroid på grund af øget risiko for svære akutte forværringer. Se endvidere astmaguidelines på Glukokortikoider til inhalation og Global Initiative for Asthma (GINA) . Idrætsudøvere, som kun har anstrengelsesudløst bronkospasme uden astmasymptomer i øvrigt, kan behandles med korttidsvirkende β2-agonist p.n. Man skal dog være ekstra opmærksom på, at mange patienter underrapporterer kroniske luftvejssymptomer, som de har vænnet sig til, og starte behandling med ICS ved mindste mistanke om astma eller henvise patienten til lungemedicinsk udredning. Trin 1 behandling Behandlingen er forbeholdt patienter med mild, intermitterende astma; det vil sige patienter med normal lungefunktion, ingen natlige opvågninger og med astmasymptomer under 2 gange om måneden. Førstevalg svarende til Spor 1 er: Kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator efter behov Alternativ, svarende til Spor 2 er: Inhalationssteroid samtidigt med anvendelse af en korttidsvirkende β2-agonist - dvs. et pust/sug inhalationssteroid hver gang patienten bruger en korttidsvirkende β2-agonist. Trin 2 behandling Behandling af mild persisterende astma med symptomer hyppigere end to gange om måneden. Spor 1 (førstevalg): P.n lavdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol (dvs. samme som i Trin 1) Spor 2 (alternativt valg): Fast lavdosis Inhalationssteroid, + anvend kortidsvirkende β2-agonist ved behov Tredje alternativ ved uacceptable bivirkninger fra ICS: tabletbehandling med leukotrienantagonist og inhaleret beta2-agonist ved behov (4443) . Trin 3 behandling Moderat persisterende astma, som ikke er velkontrolleret på lavdosis inhalationssteroid: Spor 1: Fast Lavdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol, + samme inhalator ved behov Spor 2: Fast lavdosis inhalationssteroid med langtidsvirkende β 2 -agonist i samme inhalator + korttidsvirkende inhaleret beta2-agonist ved behov Tredje alternativ: Fast middeldosis inhalationssteroid, eventuelt suppleret med leukotrienantagonist + β2-agonist ved behov. Trin 4 og 5 behandling Behandlingen på trin 4 og 5 bør varetages af læger med speciel indsigt og interesse i astmasygdommen og omfatter samtidig administration af flere typer forebyggende medikamenter. Førstevalg: Middeldosis/højdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol eventuelt suppleret med leukotrienanatagonist, langtidsvirkende inhaleret antikolinergicum og/eller et theophyllinpræparat + enten lavdosisnhalationssteroid kombineret med formoterol eller korttidsvirkende β2-agonist efter behov. Alternativer: Ved non-Type 2 -astma (se tabel 1 i Diagnostik af astma og KOL ), har nogle patienter gavn af fast længerevarende behandling med lavdosis azithromycin, som kan reducere både de daglige symptomer og hyppigheden af eksacerbationer. Biologisk behandling. Overvejes ved dårlig astmakontrol og flere end 2 astmaeksacerbationer om året på behandling med inhalationssteroid, langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergikum, evt. suppleret med fast dosis oral prednisolon. Omfatter anti-IgE (omalizumab) ved svær allergisk astma, anti-IL-5 (benralizumab, mepolizumab, reslizumab) eller anti-IL-4/IL-13 (dupilumab) ved Type 2 -astma (eosinofil astma), samt anti-IL4/IL13 (anti-TSLP, tezepelumab), som kan anvendes ved både Type 2 - og non-Type 2 astma. Behandling med biologiske lægemidler er centraliseret til få afdelinger med særlig ekspertise i håndtering af patienter med svær astma Patienterne på disse behandlingstrin har ofte hyppige eksacerbationer, vedvarende nedsat lungefunktion og i perioder daglige symptomer. Det er vigtigt, at disse patienter er informeret om selvbehandling med oral prednisolon ved faldende peakflow og tiltagende forbrug af korttidsvirkende β2-agonist (skriftlig behandlingsplan). Langtidsvirkende antikolinergika Ved svær astma har tillæg af tiotropium til behandlingen med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist medført en reduktion i antallet af eksacerbationer og en mindre forbedring i lungefunktion (1952) . Behandling med ICS+LABA + LAMA (glycopyrronium) af patienter med svær astma, som ikke var velkontrolleret på ICS+LABA, medførte signifikant bedring af lungefunktionen og en nedsættelse af den årlige eksacerbationsfrekvens (5179) . Se endvidere Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) . Andre behandlingsmuligheder Immunterapi (allergivaccination) ved allergisk astma Ved astma med en væsentlig allergisk komponent kan allergenspecifik immunterapi overvejes som supplement til den øvrige farmakologiske behandling. Der er især effekt af immunterapi ved husstøvmideallergi og ved pollenudløst rhinitis (4882) (4883) . Se endvidere Allergenspecifik immunterapi (Allergener) . Svær astma: Andre behandlingsmuligheder Ved svær astma med hyppige eksacerbationer kan fast behandling med azithromycin nedsætte frekvensen af eksacerbationerne (3301) . Hos patienter, som har behov for daglig oral dosis af binyrebarkhormon, vil tillæg af methorexat på ugentlig basis i nogle tilfælde muliggøre en nedsættelse af steroiddosis (3302) . Medicinrådet har en behandlingsvejledning om svær astma. Patienter med nyopdaget astma Ved start af behandling placeres disse patienter som regel på trin 2 (evt. trin 3 ved udtalte astmasymptomer): det vil sige på en fast lavdosis inhalationssteroid og med inhaleret korttidsvirkende β2-agonist som anfaldsmedicin eller kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator p.n. Nystartede patienter bør kontrolleres inden for 1 måned, hvor graden af astmakontrol bedømmes med henblik på eventuel justering af behandlingstrin (se tabel 3 og 4). Patienter med samtidig astma og KOL (ACO) Disse patienter har vedvarende luftvejsobstruktion, men samtidig udtalt reversibilitet og andre astmakarakteristika, fx rhinitis. Generelt anbefaler de internationale guidelines behandling som ved astma: Inhalationssteroid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (LABA) eventuelt suppleret med inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA), mens behandling med LABA alene frarådes. Der tilrådes henvisning til lungespecialist ved tvivl om diagnosen og ved hyppige eksacerbationer. Revurdering af behandling Når farmakologisk behandling er iværksat, bør patienterne følges fremover med henblik på vurdering af astmakontrol, se Astma hos voksne - klassifikation . Opfølgningen bør allerede finde sted efter 1 måned for de nystartede patienter og efter 3 måneder hos patienter, hvor man har foretaget behandlingsændringer. Patienter som er stabile, bør kontrolleres årligt. Vurdering omfatter måling af lungefunktion og registrering af symptomer og antallet af episoder med opblussen i sygdommen (eksacerbationer). Ved utilfredsstillende behandlingsrespons bør man især fokusere på, om diagnosen er rigtig, om patienten anvender inhalatoren korrekt, om patienten har dårlig medicin adhærens, og om der er miljømæssige årsager til dårlig behandlingsrespons - fx tobaksrygning eller vedvarende allergener/irritanter i hjemmet eller på arbejdet. Følgende kendetegn betragtes som risikofaktorer for dårlig astmakontrol og eksacerbationer: Mange astmasymptomer Højt forbrug af anfaldsmedicin Dårlig adhærens til inhalationssteroid Psykologiske- eller socioøkonomiske problemer Rygning Vedvarende udsættelse for allergener Fedme Rhinosinuitis Graviditet Vedvarende eosinofili Tidligere behov for indlæggelse på intensivafdelingen eller intubation. Det er erfaringen, at større doser af inhalationssteroid er nødvendige for at opnå astmakontrol, end for at fast...)
Antidepressiv behandling af gravide (...lperioden stor. Dette gælder i særlig grad for kvinder med bipolar sygdom, hvorfor forebyggende stemningsstabiliserende behandling er vigtig i forbindelse med graviditet og fødse...)
Kroniske smertetilstande (...fast ud over 6 uger, medmindre behandlingen løbende vurderes. Dette gøres mest enkelt ved at gøre et seponeringsforsøg i 1-2 uger. Kan patienten ikke angive en klinisk relevant virkning, bør behandlingen seponeres. NSAID bør som hovedregel undgås til langtidsbehandling pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). Ved neuropatiske smerter anvendes adjuverende analgetika som amitriptylin, gabapentin, pregabalin eller duloxetin. Disse præparater anses for ligeværdige alternativer, og præparat valg kan baseres på individuelle forhold som komorbiditet, samt præparaternes bivirkningsprofil. Fx kan foretrækkes pregabalin ved samtidig angstlidelse eller duloxetin ved samtidig depression. Adjuverende analgetika kan også forsøges hos patienter med nociplastiske smerter. Effektiviteten er dog lavere end ved neuropatiske smertetilstande, og det vil ofte være sværere at finde en acceptabel balance mellem virkning og bivirkning hos disse patienter. Der bør udøves generel tilbageholdenhed med opioider til patienter med kroniske non-maligne smerter. Dette skyldes at få har klinisk relevant effekt efter 3-6 måneders behandling grundet toleranceudvikling, samt at der er stor sandsynlighed for afhængighed og opioidinduceret hyperalgesi. Opioider kan dog efter nøje vurdering og på specifik indikation anvendes til visse patienter med svære kroniske nociceptive eller neuropatiske smertetilstande, enten alene eller i kombination med sekundære analgetika. Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til patienter med nociplastiske smerter. Specifik behandlingsstrategi ved kroniske smerter Non-farmakologisk Behandling af kroniske smerter er overvejende non-farmakologisk og tager udgangspunkt i en bio-psyko-social forståelsesramme . Den non-farmakologiske behandling har til formål at støtte patienten i at mestre sin tilstand og i at engagere sig aktivt i livet (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00404-0/abstract). De grundlæggende principper er at: anerkende smerterne undersøge patientens tanker og overbevisninger om smerterne tilbyde en nuanceret forklaring på smerterne, hvor der lægges mere vægt på nervesystemets rolle og mindre vægt på vævsbeskadigelse undersøge om patientens frygt for smerterne kan dæmpes via større viden introducere ideen om at kroniske smerter skal håndteres og ikke fixes støtte patienten i en fleksibel balance mellem aktivitet og hvile og i at engagere sig i værdifulde aktiviteter trods smerter henvise til materiale som kan inspirere patienten til øget mestring, fx internet-baserede artikler eller podcasts tilbyde vedvarende støtte og give håbefulde udsagn om forventet positivt udbytte af egen mestring. Såfremt patienten med kroniske smerter udvikler funktionsnedsættelse, kompromitteret arbejdsevne eller psykologisk belastning som følge af smerterne, kan man henvise til tværfagligt smertecenter, som typisk tilbyder flg. non-farmakologiske behandlinger: Smerteedukation på specialiseret niveau Afspænding Mindfulness Specialiseret fysioterapeutisk behandling med fokus på at bryde smerte vedligeholdende bevægemønstre Smertemestringskurser Socialfaglig rådgivning Psykologisk smertebehandling Hent evt. inspiration i artiklen Gode råd til samtalen om smerter . Svage analgetika Paracetamols bivirkningsprofil er uproblematisk, og så længe den rekommanderede døgndosis på 4 g overholdes, men effekten ud over 6 ugers behandling er ikke veldokumenteret. I praksis betyder det, at effekten af behandlingen løbende bør vurderes. Dette kan gøres ved seponeringsforsøg. Hvis smerten ikke ændres væsentligt ved seponering, er der ikke indikation for fast behandling. NB! Vær særligt opmærksom på, om der fortsat er indikation for fast dosering af paracetamol hos ældre. Således bør det også overvejes, om basisdækning med paracetamol giver en klinisk relevant smertestillende effekt hos patienter, der er i fast behandling med opioider dagligt. Dette af hensyn til tabletbelastning. NSAID har ingen større plads i behandlingen af kroniske smerter, idet langtidsbehandling med NSAID frarådes pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). NSAID kan være relevant i korte perioder, hvis der oven i den kroniske smerte skulle opstå en akut smerte betinget af inflammation, eller ved visse kroniske inflammatoriske reumatologiske lidelser (se evt. afsnittet om NSAID ). Langvarig behandling med paracetamol og NSAID - også i doser, der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , og ikke kun hos hovedpinepatienter. Denne form for hovedpine vil forsvinde, når behandlingen med paracetamol og/eller NSAID ophører. Adjuverende analgetika Ved neuropatiske og nociplastiske smertetilstande er de adjuverende analgetika første valg. Præparaterne er alle ligeværdige valg, men det er værd at være opmærksom på, at der er forskellig numbers needed to treat (NNT) og især ved nociplastiske smerter ses relativt høje NNT og lave numbers needed to harm (NNH) (7080) . Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Tricykliske antidepressiva Amitriptylin er det præparat der har lavest NNT (numbers needed to treat) til behandling af neuropatiske smerter, men behandlingen er associeret med stor risiko for antikolinerge bivirkninger i form af mundtørhed, obstipation, urinretention og ortostatisk hypotension. Der er desuden en risiko for kardiale overledningsforstyrrelser. Inden behandlingsstart bør der foreligge et ekg for at udelukke medfødt forlænget QT-interval, hvilket kan øge risikoen for medicinsk induceret arytmi. Ekg kontrolleres efter opstart af behandlingen og ved dosis øgning på mere end 50 %. Man anvender lavere døgndosis, end man gør i depressionsbehandlingen. Måling af serumkoncentrationer er kun sjældent relevant ved anvendelse til smertebehandling. Det kan overvejes hos ældre (se afsnit nedenfor om ældre), ved manglende effekt, bivirkninger (herunder mistanke om CYP2D6 poor metabolizer status) eller ved mistanke om toksicitet. Startdosis for amitriptylin er 10 mg og behandlingen gives bedst til natten pga. præparatets sederende effekt. Derefter kan øges med 10 mg ad gangen til effekt på indsovning og natlige smerter. Typisk ligger dosis i intervallet 10-50 mg. Analgetisk effekt kan forventes inden for få dage og altså meget før forventet effekt på depressive tilstande. Forsigtig dosering tilrådes til ældre eller patienter i behandling med QT-forlængende lægemidler. Nortriptylin eller imipramin kan også benyttes, selvom der ikke er godkendt indikation til smertebehandling for disse præparater. Nortriptylin og amitriptylin kan i nogle tilfælde kombineres, men betragtes som specialistbehandling. Serotonin-Noradrenalin Reuptake inhibitors (SNRI) Duloxetin har højere NNT end TCA, men har en mere gunstig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (7085) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan der foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjernebarrieren, og som kan bruges til patienter med opioidinduceret obstipation, når andre laksantia uden held har været forsøgt. Endvidere er der markedsført en ren perifer opioidantagonist ( methylnaltrexon ). Begge præparater anvendes til at modvirke opioidinduceret obstipation og dysfunktion af tarmen. Methylnaltrexon gives subkutant, og indikationen er hårdnakket obstipation hos cancerpatienter, hvor anden behandling med laksantia ikke har haft den ønskede effekt. Der er ved behandling med opioider altid risiko for udvikling af afhængighed. Efter kortere tids behandling - få uger - vil de fleste patienter have udviklet fysisk afhængighed, hvilket typisk viser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter udvikler psykisk afhængighed og vil være i risiko for at blive misbrugere. Patienter med fysisk afhængighed er ofte lette at hjælpe ud af deres opioidbehandling med støtte og forsikring om, at abstinenserne er ufarlige og kortvarige, hvorimod patienter med et psykisk afhængighedsforhold til opioiderne kan have behov for specialiseret hjælp i et misbrugscenter. Medicintilskud Siden d. 26. maj 2025 er der kommet nye tilskudsregler for opioider, og ingen opioider har nu længere generelt tilskud. De vigtigste ændringer fremgår af nedenstående. For en fuld oversigt over tilskudsregler henvises til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside . Der er klausuleret tilskud til følgende depot opioider: Tramadol (undtaget enkelte dyre præparater), morfin, oxycodon (undtaget kombination med naloxon) og methadon. For at være omfattet af klausulen skal svagere smertestillende medicin have været forsøgt uden effekt. For nociceptive smerter gælder dette paracetamol. For neuropatiske smerter skal relevante adjuverende analgetika være afprøvet. Der er desuden klausuleret tilskud til buprenorphin resoribletter, hvor det ud over at svagere smertestillende er prøvet, desuden kræves at depot opioider der er formuleret som tabletter eller kapsler ikke kan benyttes. For buprenorphin plastre gælder i tillæg, at medicin ikke kan tages gennem munden. Samme klausul gælder for fentanyl plastre. Der er klausuleret tilskud til alle korttidsvirkende opioider, som er formuleret som tablet eller kapsel, og klausulen er kun gældende ved kortvarig behandling af smerter eller ved akutte gennembrudssmerter trods en fast behandling med depotopioid. For korttidsvirkende opioider som er formuleret som dråber, smeltetabletter eller suppositorier, gælder desuden, at tabletter og kapsler ikke kan benyttes. Tilskuddet til kodein er bortfaldet. Behandling af kroniske smerter hos ældre Generelt benyttes lavere doser til behandling af ældre for alle typer af analgetika. NSAID-behandling af ældre er forbundet med markant øget risiko for udvikling af alvorlige gastro-intestinale, kardio-cerebro-vaskulære og renale komplikationer. Længerevarende NSAID-behandling bør derfor undgås (7086) . Ved brug af gabapentin, pregabalin og opioider hos ældre, bør man være særligt opmærksom på centrale bivirkninger, der kan optræde som pseudodemens. Ældre er særligt udsatte for at få anti-kolinerge bivirkninger, hvorfor der bør udvises forsigtighed ved brug af TCA og SNRI præparater. Ved brug af adjuverende analgetika og opioider anbefales det at starte med laveste mulige dosis og trappe langsomt op efter start low - go slow princippet. Revurdering af behandlingen Effekten af smertestillende medicin aftager ofte med tiden, og derfor bør den farmakologiske behandling løbende revurderes hos den kroniske smertepatient. Paracetamol har ikke dokumenteret effekt ud over 6-ugers behandlingsvarighed, og det er desuden en klinisk erfaring at paracetamol har begrænset effekt ved langvarige smertetilstande. Effekten bør derfor løbende vurderes, hvilket lettest gøres ved at foretage en kortvarig pausering af behandlingen. Hvis patienten ikke mærker en forværring under 1-2 ugers pause, kan behandlingen seponeres. Revurdering bør foretages minimum 1 gang årligt. Af samme grund egner paracetamol sig i udgangspunktet ikke til fast...)
Medicinoverforbrugs-hovedpine (...Forebyggende medicin. Opstart af forebyggende medicin samtidig med medicinsanering efter sædvanlige retningslinjer afhængig af hovedpinetype. Registrering af hovedpine. Efter 2 måneder evalueres hovedpinen. Det er derfor vigtigt, at patienten registrerer hovedpinen og medicinforbruget enten i en diagnostisk hovedpinedagbog eller i en hovedpinekalender. Det kan være en fordel at benytte en diagnostisk hovedpinedagbog, da hovedpinens fænotype kan ændre sig i forløbet. Under behandlingsforløbet er det vigtigt med støtte og forståelse fra pårørende, arbejdsgiver og egen læge. Oftest vil man anbefale en sygemelding på 2-3 uger. Når abstinenssymptomerne aftager, mærker patienterne ofte spontan bedring af hovedpinen over de næste uger til måneder. Mange patienter mærker også en betydelig almen bedring i deres tilstand, da de nu ikke længere er påvirket af den daglige medicin. Efter to måneder uden anfaldsmedicin evalueres hovedpinemønsteret: Stillingtagen til behov for optimering af medicinsk profylakse. Ud fra hovedpinetype og hovedpinefrekvens vurderes, om der er behov for optimering af forebyggende...)
Feberkramper hos børn (...øj, dækket af et tyndt lagen. Pga. feberkrampers generelt gode prognose anbefales ikke fast profylaktisk behandling. Ved komplekse feberkramper kan der udleveres recept på diazep...)
Behandling af dyslipidæmi (...n udskrives af speciallæger i endokrinologi, kardiologi og neurologi. Medicinrådet har fastsat grænseværdier for behandlingen, og medicinen udleveres fra sygehuset til patienter,...)
Dyslipidæmi (...dt halvdelen af yngre og midaldrende (mænd 0,5 mmol/l) foretages en ekstra måling til fastlæggelse af niveauet. Det anbefales, at P-lipoprotein(a), som er associeret med øget ri...)
Akutte anfald og status epilepticus (...Enkeltstående epileptiske anfald behandles sædvanligvis ikke, da de ofte er selvlimiterende og varer 5 ...)
Enuresis nocturna og nykturi (...at er ofte det første egentlige behandlingstilbud, hvis nedsat væskeindtag om aftenen, faste toilettider etc. ikke har haft effekt. Der kan være indikation for desmopressin , ogs...)
Eosinofil øsofagitis (EoE) (...ulocytpenetration i øsofagusslimhindens pladeepitel. EoE bør mistænkes ved fx dysfagi, fastsiddende fødebolus, refluxsymptomer, øsofagussmerter og langsomt ændrede spisemønstre s...)
Epilepsi (...g om nyopståede (de novo) varianter. I andre tilfælde kan mulig genetisk ætiologi være fastlagt ved populationsstudier for specifikke epileptiske syndromer, hvor der er påvist hø...)
Familiært chylomikronæmisyndrom (FCS) (...holdige lipoproteiner, især cylomicroner og VLDL-kolesterol efter indtagelsen af fedt. Fastende chylomichronæmi klassificeres som svær hyperkolesterolæmi ved P-triglycerider > 10...)
Akut koronart syndrom (...mg acetylsalicylsyre akut (tygges) efterfulgt af 75 mg x 1 dgl. livslangt (patienter i fast behandling skal re-loades) og antikoagulationsbehandling med inj. fondaparinux 2,5 mg ...)
Unipolare depressive tilstande (...ecidiv hos højrisikopatienter (6608) . Med hensyn til varigheden af den medicinske forebyggende behandling skal der i høj grad tages individuelle hensyn, bl.a. til bivirkninger v...)
Trigeminusneuralgi (...Generelle anbefalinger Behandling er generelt en specialistopgave. Forebyggende behandling med antiepileptika. Dosis justeres løbende afhængig af smerteniveau og ...)
Hortons hovedpine (klyngehovedpine) (...forebyggende medicinsk behandling. Forebyggende behandling er den vigtigste behandling og skal opstartes hurtigst muligt ved hver ny klynge. Ved anfaldsfrihed over 14 dage eller når patienten selv fornemmer, at perioden er slut, bør nedtrapning af forebyggende medicin forsøges. Anfaldsbehandling Oxygen-inhalation Inhalation af ren (100 %) ilt via en ikke-genåndbar ansigtsmaske med et flow på 15 l/min i 10-20 minutter er førstevalgsbehandling af anfald. Inhalationen skal foretages i siddende, oprejst position. Transportabelt ilt udstyr (iltbombe + maske) leveres af private firmaer efter ordination fra neurologisk afdeling. Se endvidere Oxygen (medicinske gasser) . Sumatriptan Injektion af sumatriptan 6 mg s.c. medfører smertefrihed hos cirka 75 % af patienter inden for 15 minutter og kan benyttes, hvis ilt ikke er effektivt eller tilgængeligt. Andre anvendelsesområder: Sumatriptan intranasalt. 10-20 mg, maksimal døgndosis 40 mg, doseringsinterval mindst 2 timer. Orale formuleringer af triptaner og analgetika er oftest for længe om at virke og anbefales ikke. Se evt. også triptaner. Forebyggende...)
Spændingshovedpine (...re effekt end præparaterne givet enkeltvis. Det billigste NSAID kan derfor vælges. Forebyggende behandling Profylaktisk behandling kan være indiceret hos patienter med kronisk sp...)
Type 2-diabetes (...r består af olivenolie, nødder, bælgfrugter, grøntsager, fisk, fjerkræ og frugt som en fast bestanddel af kosten. Mættet fedt skiftes ud med umættet fedt, hvorfor også mængden af...)
Alkoholafhængighed (...fast, at medikamentel behandling skal gives sammen med struktureret samtalebehandling. Der er kun svag evidens for forslagene i retningslinjerne. Alkoholafhængige, der ønsker længerevarende afholdenhed, bør tilbydes acamprosat eller naltrexon før eller i kombination med disulfiram. Alkoholafhængige, der ønsker reduktion i alkoholforbruget, bør tilbydes naltrexon i stedet for acamprosat eller nalmefen. For personer, der har et storforbrug af alkohol, vil en reduktion af forbruget medføre en reduktion i omfanget af alkoholrelaterede skader - selvom forbruget evt. stadig ligger over det anbefalede. Stoffer der modvirker alkoholtrang Acamprosat . Langvarig alkoholindtagelse medfører en nedregulering af GABA-(Gaba Amino Buturic Acid) systemet, et hæmmende system, med potentielt øget rastløshed til følge. Acamprosat stimulerer GABA-systemet og har desuden en specifik hæmmede virkning på NMDA-receptoren, et stimulerende system. Der foreligger placebokontrollerede studier med omkring 4.000 deltagende patienter, og stoffet har dokumenteret effekt på følgende effektmål: Total afholdenhed Antal afholdende dage Varighed af afholdenhed Fastholdelse i behandling. Prædiktive faktorer for positivt behandlingsresultat er stor grad af trang og samtidige angstsymptomer. Stoffet kan tilbydes patienter, der er i behandling for alkoholafhængighed, og gives op til 1 år. Som med andre psykofarmaka bør man aftale en aftrapning med patienten. Behandling kan starte umiddelbart efter abstinensbehandling. Det bør på forhånd nøje drøftes med patienterne, om de er villige til at følge behandlingen. Acamprosat kan suppleres med disulfiram, hvis der er problemer med craving, uro og høj risiko for impulsive tilbagefald, som ikke dæmpes nok af acamprosat i sig selv. Patienten understøttes på denne måde af den ydre kontrol fra antabus. Der skal tages hensyn til patientens leverstatus og kognition i forbindelse med risiko for at drikke under medicinering med antabus. Det er vist, at en kombination af stofferne er mere effektiv end hver af stofferne for sig (186) og resulterer i færre alkoholrelaterede indlæggelser (270) . Naltrexon er en opioidantagonist (kompetitiv antagonist til hovedsageligt my- og i mindre grad kappa-receptorerne), der modvirker den belønnende effekt af alkohol, der medieres gennem my-receptorerne. Den antagonistiske virkning på kappa-receptorerne spiller muligvis også en rolle, særligt ved kronisk alkoholafhængighed, hvor den hæmmende kappa-receptor tonus er opreguleret (5708) . Et Cochrane review fra 2010 (1860) viste, at naltrexon reducerede risikoen for recidiv og var med til at fast...)
Hepatitis A (...redet. Hepatitis A-vaccinen kan gives umiddelbart før afrejse og kan også anvendes forebyggende op til 14 dage efter eksposition. Der er registret kombinationsvacciner mod hepati...)
Arvelig tyrosinæmi type 1 og Alkaptonuri (...deren. Diagnostik HT-1 indgår i det danske screeningsprogram for nyfødte, og diagnosen fastslås ved påvisning af SA i urin med efterfølgende molekylærgenetisk analyse af genet fo...)
Endometriose (...fast hver 3. måned eller ved gennembrudsblødning holdes pause med behandlingen i 4-5 dage, hvorefter behandlingen genoptages. Herved fremkaldes en bortfaldsblødning, som efterfølgende stopper gennembrudsblødningerne. Der kan også behandles med gestagen i et kontinuerligt regime, fx ved kontraindikation mod p-piller. Der ses ofte god effekt af desogestrel (75 mikrogram dgl.) (OBS: Off-label indikation ) (5020) (5021) (5022) . Alternativt kan forsøges medroxyprogesteronacetat (5-15 mg dgl.) eller dienogest (2 mg dgl.), se gestagener mod endometriose . Særligt medroxyprogesteronacetat kræver ofte højere doser for at opnå god effekt på smerter. Et godt alternativ er lokal behandling med kontinuerligt intrauterint gestagen . Flere studier har vist en effektiv smertelindrende effekt af gestagenspiral, især hos kvinder med rektovaginal endometriose eller adenomyose. Ved utilstrækkelig effekt viser klinisk erfaring, at gestagenspiralen kan kombineres med p-piller eller systemisk gestagen. Der er de senere år tilkommet nye, lidt mindre, gestagenspiraler, der passer bedre til uterinkaviteten hos unge nulligravidae. Disse afgiver mindre gestagen i forhold til den oprindelige gestagenspiral og der foreligger endnu ingen data til belysning af behandlingseffekten ved endometriose. Gestagenspiral og oralt gestagen kan anvendes til kvinder i alle aldre. Hvilken af ovennævnte behandlinger, der vælges, må bero på et samlet skøn af behandlingsbehov sammenholdt med evt. andre helbredsfaktorer fx kontraindikationer mod p-piller eller udtalte bivirkninger. I klinisk praksis er den mest effektive behandling GnRH-agonister , om end randomiserede studier ikke har kunnet påvise nogen sikker forskel sammenlignet med kontinuert behandling med p-piller. GnRH-behandlingen kan fx gives som depotbehandling hver 4. eller 12. uge. Derved hæmmes sekretionen af LH og FSH fra hypofysen, og der induceres en medicinsk overgangsalder. På grund af det kraftige fald i ovariernes produktion af østrogen giver denne behandling ikke blot bivirkninger i form af klimakterielle gener, men på sigt også en øget risiko for afkalkning af knoglerne. Behandling med GnRH-agonister er derfor specialistbehandling. Behandling i mere end 4 måneder bør kombineres med add-back af lav-dosis, kontinuerligt østrogen-gestagen præparat for at kvinden ikke får østrogenmangel symptomer. Østrogen monoterapi bør aldrig anvendes til endometriose patienter, heller ikke i denne situation. GnRH-agonist behandling bør forestås på højt specialiseret niveau. Relugolix er en oral GnRH-antagonist, og siden december 2023 har relugolix i kombination med østrogen og gestagen været godkendt i Danmark til symptomatisk behandling af endometriose hos kvinder, der tidligere har været i medicinsk eller kirurgisk behandling for endometriose. Dette er baseret på studier, som har vist signifikant effekt af relugolix på endometrioserelaterede smerter overfor placebo (6487) . Der er foreløbig ikke publiceret studier, som har sammenlignet effekten af relugolix i forhold til p-piller, oralt gestagen eller gestagenspiral, som alle er væsentligt billigere behandlinger med veldokumenteret effekt. Kirurgisk behandling Formålet med den kirurgiske behandling er at fjerne eller destruere alt tilgængeligt endometriosevæv. Laparoskopisk fjernelse af endometriosevæv reducerer smerterne og øger formentlig også chancen for graviditet, og er indiceret hvor tolerabel hormonel behandling ikke har været tilstrækkelig effektiv. Indgrebet bør stile mod at være radikalt, men små elementer af endometriose kan unddrage sig peroperativ diagnose. Uden supprimerende hormonel efterbehandling vil man derfor hyppigt se recidiv. For at forebygge dette, vil man postoperativt tilbyde langtidsbehandling med monofasiske p-piller, gestagenspiral eller systemisk gestagen, hvis kvinden ikke har et aktuelt graviditetsønske. Patienter med svær endometriose, herunder infiltrerende endometriose i tarm eller urinveje, henvises til højt specialiseret behandling. Fertilitetsbehandling Hvis det primære behandlingsbehov skyldes uhonoreret graviditetsønske, bør patienten henvises til fertilitetsklinik med henblik på inseminationsbehandling eller IVF. Fertilitetsraten for IUI øges ved forudgående kirurgi med excision af peritoneal endometriose. Ved IVF-behandling vil man omvendt se, at resektion af endometriosecyster (endometriomer) nedsætter follikelreserven. Derfor bør indikationen for indgreb ved infertile patienter overvejes nøje, gerne i samarbejde mellem endometriosekirurger og fertilitetslæger. Indgrebet bør i givet fald udføres af erfarne operatører. Andre behandlinger Smertebehandling tilrettelægges efter behov, men anbefales altid givet fast...)
Human papillomavirus (...lbudt gratis vaccination. Det er dokumenteret, at HPV-vaccinen hos drenge/mænd har forebyggende...)
Demens (...patientregisteret (LPR) om året. Ved demens skal den bagvedliggende sygdom altid søges fastlagt. Symptomer Alzheimers sygdom er oftest karakteriseret ved en snigende debut af fre...)
Epilepsi hos børn (...ages for en række præparater, se tabel 1 i Antiepileptika . Foretages bedst som medicinfastende blodprøve morgen eller tidlig formiddag. Hos børn er der betydelig interindividuel...)
Migræne og anden hovedpine (...forebyggende behandling (6672) . Ikke-medikamentel behandling Behandlingens trin er i det følgende kort skitseret: Information om årsagerne til migræne og mulighederne for behandling samt grundig undersøgelse så patienten føler sig tryg og ikke frygter at fejle noget livstruende, kan hos nogle patienter have en gavnlig effekt. Behandler bør identificere og reducere så vidt muligt disponerende faktorer som fx stress og depression/angst. Ligeledes bør behandleren identificere og så vidt muligt motivere patienten til at minimere udløsende faktorer, fx uregelmæssig levevis (bl.a. dårligt søvnmønster eller uregelmæssig fødeindtagelse) og indtag af provokerende fødeemner som rødvin og visse oste. Fysioterapi bør primært rettes mod instruktion i korrekte arbejdsstillinger, holdningskorrektion og instruktion i aktive hjemmeøvelser. Fysisk aktivitet formodes at have en gavnlig forebyggende effekt. Biofeedback terapi (EMG-vejledt afspændingstræning) har dokumenteret effekt ved migræne, men er ressourcekrævende og derfor ikke standardbehandling. Adfærdsterapi og kognitiv terapi (stress- og smertehåndtering) er sandsynligvis effektivt, men tilbydes kun i begrænset omfang i Danmark. Kontrollerede undersøgelser af effekten af akupunktur har givet divergerende, men overvejende positive, resultater med en beskeden effektstørrelse. Medikamentel anfaldsbehandling Der er ikke påvist sikker forskel i effekt mellem svage analgetika (paracetamol, NSAID og acetylsalicylsyre) alene eller i kombination med antiemetika og triptaner. Svage analgetika evt. kombineret med antiemetika er derfor førstevalg (6672) . Mange af de patienter, der har utilstrækkelig effekt af simple analgetika, har god effekt af triptaner (6672) . Patienter, der ikke har effekt af ét triptan, kan have effekt af et andet. Før effekt af triptaner kan udelukkes, bør patienten som tommelfingerregel have forsøgt 3 forskellige triptaner, hver på 3 forskellige anfald. Nogle patienter kan opnå øget effekt ved at kombinere triptan med et NSAID. Trinvis behandling som anført nedenfor. Man starter med de lægemidler der er anført i trin 1 og går videre til næste trin, hvis der ikke er tilstrækkelig effekt. Det anbefales at undersøge effekten på hvert trin ved mindst 3 migræneanfald, før man går til næste trin. Herved opnås den mest effektive, tilgængelige og prisbillige behandling (6672) . Trinvis behandling: Første trin består af et svagt analgetikum ( paracetamol , NSAID eller acetylsalicylsyre ) evt. kombineret med et antiemetikum. Disse præparater bør højst benyttes 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Det vides ikke med sikkerhed, om en kombination af svage analgetika er bedre end behandling med et enkelt medikament. Acetylsalicylsyre findes p.t. kun i kombination med koffein og anbefales højst 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Andet trin består af systematisk afprøvning af triptaner , evt. i forskellige administrationsformer (tabletter, injektion og næsespray). CGRP-antagonisten rimegepant kan overvejes ved manglende effekt af triptaner eller, hvis triptaner er kontraindicerede. Sekalealkaloider (ergotamin) bruges stort set ikke længere pga. risiko for alvorlige bivirkninger. Tabel 1 og 2. Anfaldsbehandling af migræne (6672) . Tabel 1. Anfaldsbehandling af migræne, første trin: Simple analgetika og antiemetika med påvist effekt ved anfaldsbehandling af migræne og foreslåede initiale doser. Disse præparater kan typisk tages 2-3 gange i døgnet. Analgetika Initial dosis Kvalmestillende Initial dosis Ibuprofen 400-600 mg Metoclopramid 10 mg Naproxen 500 mg Domperidon 10 mg Paracetamol 1.000 mg Treo 500/50 mg x 2 Treo og andre kombinations analgetika bør tages max. 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Tolfenamsyre (Migea) 200 mg kan også anvendes. Ibuprofen, naproxen og paracetamol bør tages max. 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Tabel 2. Triptaner som er tilgængelige i Danmark til behandling af migræneanfald. Er angivet i prioriteret rækkefølge i forhold til pris og effekt. Pr. 23. februar 2026 er sumatriptan og rizatriptan de billigste triptaner til anfaldsbehandling af migræne og de eneste, der stadig har generelt tilskud. Hvis der ikke opnås tilstrækkelig effekt eller opstår bivirkninger ved brug af disse, kan der ansøges om enkelttilskud til andre triptaner. Sumatriptan og rizatriptan er placeret øverst i tabellen, da disse skal være forsøgt med utilstrækkelig effekt eller bivirkninger, før der kan søges enkelttilskud til de øvrige triptaner. Triptan Formulering Sumatriptan Tabletter 50 og 100 mg Næsespray 10 og 20 mg Subkutan injektion 6 mg Rizatriptan Tabletter og smeltetabletter 5 og 10 mg Eletriptan Tabletter 40 mg Zolmitriptan Tabletter og smeltetabletter 2,5 mg Almotriptan Tabletter 12,5 mg Frovatriptan Tabletter 2,5 mg Naratriptan Tabletter 2,5 mg Generelt: Migrænebehandling bør foretages tidligt i et anfald 'treat when mild', ved triptaner dog først efter evt. aurafase (6672) . Det anbefales, at man tillægger antiemetisk behandling til både trin 1 og 2 med tablet metoclopramid eller domperidon, hvis der er betydende kvalme. Opioider og stærke analgetika frarådes ved migræne, da effekten oftest er begrænset, og da brug medfører risiko for afhængighed og medicinoverforbrugshovedpine. Der er ofte bedre effekt af den medicinske behandling, hvis denne kombineres med ro og evt. søvn. Hvis patienten har vanskeligt ved at falde til ro, kan der gives hypnotika (fx 7,5 mg zolpidem), men dette bør ikke gives for hyppigt for at undgå afhængighed. Svage analgetika bør højst benyttes 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Triptaner og kombinationspræparater bør højst benyttes 9 dage pr. måned (6672) Præparatvalg Der er ikke påvist sikker forskel i effekten af svage analgetika. Præparatvalg afgøres derfor af pris og bivirkningsprofil. Blandt antiemetika anbefales metoclopramid tabletter. Der kan være betydelig forskel på, hvor godt den enkelte patient responderer på de forskellige triptaner. Patienter, der ikke har effekt af ét triptan, kan således have effekt af et andet. For præparatvalg af triptaner, se Triptaner . Anden administrationsform som injektioner eller næsespray kan også forsøges ved manglende effekt og svær kvalme/opkastninger. Rimegepant kan overvejes, men præparatet er langt dyrere end triptaner. Ved behov kan der ansøges om enkelttilskud hos Lægemiddelstyrelsen. Medikamentel forebyggende behandling Forebyggende behandling tilbydes for at reducere frekvensen eller sværhedsgraden af anfald. Denne behandling bør overvejes (6672) hvis: antallet af dage med migræne pr. måned er 4 eller højere der er dårlig effekt af anfaldsmedicin der er hyppige eller meget langvarige tilfælde af aura patientens livskvalitet er betydeligt forringet pga. migrænen. Behandlingens trin er i det følgende skitseret: Grundig information til patienten om formål, bivirkninger og realistiske forventninger til effekt er vigtig. Forebyggende præparater til episodisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), gepanter (atogepant og rimegepant), topiramat, amitriptylin. Forebyggende præparater til kronisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), atogepant, topiramat, amitriptylin, CGRP-antistoffer (eptinezumab, erenumab, fremanezumab og galcanezumab) og botulinum type A toxin. Candesartan eller β-blokkere bør normalt vælges som det første af disse præparater pga. størst evidens for effekt og en relativt gunstig bivirkningsprofil: Angiotensin II-antagonisten candesartancilexetil benyttes ofte som det første af disse præparater pga. en gunstig bivirkningsprofil. Der gives 8 mg x 1 i en uge, herefter 16 mg x 1. Eventuelt øgning til 24 mg x 1 i en uge herefter 32 mg x 1. Ved manglende effekt af denne dosis efter 1-2 måneder skal patienten trappe ud af behandlingen med 8 mg pr. uge (ikke-registreret dosering). Metoprolol depottabletter 50 mg x 1 stigende efter en uge til 100 mg x 1 evt. senere stigende til 200 mg x 1. Der er ofte behov for 100-200 mg dagligt. Propranolol depotkapsler 80 mg x 1 stigende med en uges interval til max. 240 mg x 1. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt. Tabel 3. Præparater til profylaktisk behandling af episodisk migræne (6672) TABEL 3. Forebyggende medicin mod episodisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candersartan 8-32 mg Metoprolol 100-200 mg Propranolol 160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 Atogepant 60 mg Rimegepant 75 mg hver 2. dag 4 Amitriptylin 30-70 mg Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant og rimegepant er aktuelt dyre. Bemærk: CGRP-antistoffer har indikationen profylaktisk behandling af migræne hos voksne, der har mindst 4 migrænedage pr. måned. På grund af den høje pris anbefaler Medicinrådet imidlertid kun CGRP-antistoffer til profylaktisk behandling af kronisk migræne. Tabel 4. Præparater til profylaktisk behandling af kronisk migræne (6672) TABEL 4. Forebyggende medicin mod kronisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candesartan 8-32 mg Metoprolol/propranolol 100-200 mg/160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 CGRP-antistoffer* Eptinezumab 100 mg hver 12. uge Erenumab 140 mg hver måned Fremanezumab 225 mg hver måned eller 675 mg hver 3. måned Galcanezumab 240 mg som startdosis, herefter 120 mg hver måned Botulinum type A toxin 155-195 IE hver 12. uge Atogepant 60 mg dgl 4 Amitriptylin 30-70 mg * Valg af specifikt CGRP-antistof bør afhænge af den aktuelle pris, komorbiditet og praktiske forhold. Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant er aktuelt dyrt. Medicinrådet anbefaler erenumab, eptinezumab, fremanezumab, galcanezumab og atogepant som mulig standardbehandling til forebyggelse af migræne hos patienter med kronisk migræne, som har oplevet behandlingssvigt på tidligere forebyggende behandlinger med mindst ét antihypertensivum og ét antiepileptikum. I Danmark er ordinationsretten af erenumab, eptinezumab, fremanezumab og galcanezumab begrænset til speciallæger i neurologi. Behandler bør være opmærksom på: Langsom optitrering af migræneprofylaktika er ofte nødvendig for at minimere bivirkninger. Behandler bør foreslå brugen af en hovedpinekalender for at dokumentere effekten. Profylaksebehandlingen bør forsøges i min. 2 mdr. på fuld dosis, før det endeligt kan vurderes, om der er effekt (medmindre det ikke tolereres pga. bivirkninger). Ved effekt bør medicinen forsøges seponeret hver 6.-12. mdr. for at sikre, at der fortsat er behov for og effekt af medicinen. Manglende effekt af en type profylakse udelukker ikke effekt af andre typer profylakse. Der foreligger ikke evidens for effekt ved kombination af flere former for profylakse. Ved ≥ 4 anfald pr. måned eller ≥ 10 hovedpinedage pr. måned skal medicinoverforbrug udelukkes. Ved medicinoverforbrug skal der foretages sanering af overforbrug samtidig med at profylaktisk behandling iværksættes. Forebyggende...)
Intestinale rundorme (nematoder) (...med limsiden udad presses op mod huden perianalt og derefter med limsiden nedad sættes fast på et objektglas. Prøven bør tages om morgenen inden toiletbesøg, da prøven kan blive ...)
Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...fastlagt diagnosen, så de hurtigt kan starte behandling med et sygdomskontrollerende lægemiddel - (disease modifying anti-rheumatic drug) DMARD . Vurdering og behandling af RA er en specialistopgave. Når reumatologisk lidelse mistænkes, skal man være opmærksom på, at de moderne potente behandlingsmidler hæmmer patientens immunforsvar i en grad, der påvirker både bestående latente infektioner (TB, herpes zoster) og nye infektioner (pneumoni, Covid). Patienten bør tidlig i forløbet vurderes mhp. evt. re- og nyvaccinationer. Se også: Tilskud til vacciner til visse persongrupper Vaccination af patienter med reumatolgiske lidelser. NBV På området findes flg. behandlingsvejledninger: Medicinrådet: Medicinrådets behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation vedr. kronisk leddegigt . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab: Leddegigt (NBV) , National Behandlingsvejledning. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis (1742) . Aksial spondylartritis (axSpA) axSpA omfatter et spektrum af sygdomme med visse overlap i patogenese og kliniske manifestationer, herunder kronisk inflammation, der primært rammer sacroiliacaled (SI-led) og rygsøjlen. Betegnelsen axSpA bruges både om patienter med strukturelle forandringer i SI-led og/eller columna, som er synlige på røntgen, såkaldt radiografisk axSpA (også kaldet ankyloserende spondylit eller Morbus Bechterew), og patienter uden røntgenforandringer, såkaldt non-radiografisk axSpA. Der forekommer familiær ophobning og genetisk disposition (association til vævstype HLA-B27) til sygdommene. Tilstanden er hyppigst hos mænd og debuterer oftest inden 45-års-alderen. Aksial spondylartritis omfatter mb. Bechterew, reaktiv artritis, artritis/spondylitis ved inflammatoriske tarmsygdomme (colitis ulcerosa og mb. Crohn) eller psoriasis. SpA omfatter en gruppe af sygdomme med forskellige kliniske manifestationer og kan inddeles efter deres kliniske præsentation som enten overvejende aksial SpA eller overvejende perifer SpA. Der er således ikke tale om én sygdom, men om en gruppe af sygdomme, der præsenterer sig forskelligt klinisk, men som har indbyrdes relationer. Dette forsøgt illustreret ved nedenstående figur. Se desuden NBV for området på danskreumatologi.dk . Kilde: Beyond the horizon: Innovations and future directions in axial-spondyloarthritis Debut mistænkes ved inflammatoriske ryg- og /eller ballesmerter af > 3 måneders varighed hos yngre (< 45 år). Karakteristika for SpA er følgende: • Inflammatoriske smerter i glutealregion og/eller ryg • Artritis* • Entesitis (hæl - fascia plantaris og achillesene) • Anterior uveitis* • Daktylitis • Positiv HLA-B27 • Psoriasis* • Crohn´s sygdom/colitis ulcerosa* • Godt respons på NSAID • Familiær disposition • Forhøjet CRP Tilstandende markeret med * øger særligt sandsynligheden for axSpA. AxSpA kan behandles med træning, NSAID , TNF-hæmmere , JAK-hæmmere og IL-17-hæmmere . Internationalt anvendes forskellige klassifikationskriterier for sygdommen. De seneste er Assessment of SpondyloArthritis Society (ASAS) klassifikationskriterier for aksial og perifer SpA fra 2009, hvor formålet har været at kunne imødekomme tidlig diagnostik. MR-scanning af sacroiliacaleddene har fået en central placering. På området findes flg. behandlingsvejledninger: Dansk Reumatologisk Selskab: Aksial Spondylartritis , National Behandlingsvejledning. ASAS-EULAR: ASAS-EULAR recommendations for axial spondyloarthritis (3477) . Psoriasis artritis (PsA) Psoriasis artritis (PsA) er en kronisk inflammatorisk ledsygdom, der rammer patienter med psoriasis og pustulosis palmoplantaris. Sygdommen er karakteriseret ved asymmetrisk ledaffektion, tenosynovitis og ofte sacroiliitis, og hos ca. 50 % ses involvering af distale interfalangealled. De perifere ledmanifestationer kan medføre ledødelæggelse. Sygdomskontrollerende behandling med DMARD , TNF-hæmmere , IL-12/IL-23-hæmmer , IL-17A hæmmere eller JAK-hæmmere er således vigtig. Vurdering af PsA er en specialistopgave. På området findes flg. vejledninger: Medicinrådet: Psoriasisartrit (PsA). Behandlingsvejledning og lægemiddelrekommandation . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab : Psoriasis arthritis , National Behandlingsvejledning. Reaktiv artritis (ReA) Reaktiv artritis (ReA) eller postinfektiøs artritis er en inflammatorisk artritis, der udvikles i forbindelse med en infektion eller i ugerne efter. Den er ofte selvlimiterende, men kan recidivere og blive kronisk. Ofte er der tale om gastro-intestinal eller urogenital infektion. Bærere af vævstypen HLA-B27 har størst risiko for at udvikle sygdommen. ReA kan klinisk præsentere sig som enten perifer SpA, aksial SpA eller som en kombination. Der er ofte entesopati og dactylitis. Forekomst af iridocyclitis ses, ligesom dermatologiske manifast...)
Lus (...eratur og fugtighed er optimale for lusenes udvikling. Tæt ved hårbunden kittes æggene fast til håret, og de klækkes efter ca. 8 dage. Ca. 8 dage senere er de udviklede til kønsm...)
Malaria (... eneste i Danmark registrerede middel, der er effektivt over for leverstadierne, er en fast kombination af atovaquon og proguanil. Primaquin (og tafenoquin) er de eneste midler m...)
Meningitis / meningokoksygdom (...ende at være 5 år for Menveo® og 10 år for Nimenrix®. Behovet for boosterdosis er ikke fastlagt, men bør overvejes til personer, der fortsat er i risiko for invasiv meningokoksyg...)
Hypertensio arterialis (...handling. Antihypertensiv medicin bør startes inden for dage, når blodtryksniveauet er fastlagt ved gentagne målinger. Tostofsbehandling bør overvejes initialt. Blodtrykket bør i...)
Nyre- og uretersten (...ør foretages, når en sten er tilgængelig, da den er central for risikovurdering og forebyggende strategi. Metabolisk udredning og risikostratificering Patienter stratificeres i l...)
Osteoartrose (...gssmerter, lindring ved bevægelse og forværring ved øget belastning). Objektivt findes fast ossøs ledhævelse, ledskurren, evt. bevægeindskrænkning og muskelatrofi. Radiologisk se...)
Pneumokok (...t for revaccination med en efterfølgende dosis PCV13, PCV15, PCV20 eller PCV21 er ikke fastlagt. Ud over allergi over for indholdsstoffer og hjælpestoffer, samt tidligere alvorli...)
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...Rygeophør Den vigtigste del af behandlingen er tobaksabstinens. Opfordring til rygeophør og information ...)
Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...mt i Nordsjælland og på Bornholm, som har risikoadfærd. Det gælder typisk personer med fast bopæl eller sommerhus i risikoområder. Skovarbejdere, soldater og landmænd har en erhv...)
Influenza (vaccination) (...m næsespray. Tilslutningen har dog ikke været tilstrækkeligt til at opnå den smitteforebyggende effekt på samfundsniveau og derved den ønskede effekt af vaccinationsprogrammet. D...)