Du har søgt på: Daglig

- der blev fundet 957 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

Gonapeptyl^® (...Daglig dosis . 0,1 mg s.c. dagligt i den nederste del af maveregionen. Behandling indledes på 21. cyklusdag. Behandlingen fortsættes sædvanligvis i 2-3 uger. Derefter påbegyndes stimulation med gonadotropin, samtidig med at triptorelin doseringen fortsættes. Behandlingen fortsættes under FSH- eller hMG-stimulationen, indtil ovulation fremkaldes med et hCG-præparat. Den totale behandlingsvarighed er normalt 4-7 uger. Bemærk : De daglig...)

Abdomin Junior Neutral, komb. (...n 1-6 år Initialt 1 breve dgl. Bemærk: Maksimal daglig dosis til børn fra 2-11 år er 4 breve. Maksimal daglig dosis til børn under 2 år er 2 breve. Anbefales...)

Accofil (...ler i.v. infusion fortyndet i isotonisk glucose-infusionsvæske over 30 min.-24 timer. Daglig dosering bør fortsættes, indtil forventet neutrofil nadir er passeret. For øvrige ind...)

Aclasta^® (... infusion over mindst 15 min. en gang om året. Behandlingen bør suppleres med et fast dagligt oralt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med en nylig lavenergi-hoftefra...)

Adenuric (... dgl. Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt. Bemærk: Behandling kan initieres umiddelbart, også under pågående anfald ved samtid...)

Aesculaforce forte (Voksne 1 tablet 2 gange daglig. Børn Erfaring savnes til børn under 18 år.)

Aitgrys^® (... det anses for nødvendigt af lægen. Vedligeholdelsesbehandling 1 resoriblet på 300 RI daglig. Behandlingen påbegyndes ca. 4 måneder før græspollensæsonen. Vedligeholdelsesbehandl...)

Aitmyte^® (... det anses for nødvendigt af lægen. Vedligeholdelsesbehandling 1 resoriblet på 300 RI daglig. Den kliniske effekt forventes indenfor 8-16 uger efter påbegyndelse af behandlingen....)

Aldara (...påføringsstedet. Ved vorter under forhuden trækkes forhuden tilbage og området vaskes dagligt. Ved tegn på forhudsforsnævring (fx erosion, sårdannelse, ødemer, induration) eller ...)

Alfacalcidol "2care4" (...daglig dosering Initialt Voksne og børn > 20 kg. 1 mikrogram dgl. Børn 20 kg. Oralt 0,25-2 mikrogram dgl. Alternativ ved renal osteodystrofi eller sekundær hyperparatyoridisme hos voksne i dialyse - dosering 2-3 gange ugentlig Initialt Voksne. 0,5-2 mikrogram 2-3 gange ugentlig. Vedligeholdelsesbehandling Voksne. Dosis justeres med intervaller på 0,25-0,5 mikrogram dgl. under nøje kontrol af P-paratyroideahormon, -calcium, -fosfat og -kreatinin. Skift fra daglig til 2-3 gange ugentlig dosering Hos dialysepatienter, som allerede er i daglig behandling, beregnes den nye dosis som: Aktuel daglig dosis multipliceret med 2,3 henholdsvis 3,5 svarende til dosering 3 gange henholdsvis 2 gange ugentlig. Den beregnede dosis kan afrundes til nærmeste 0,25 mikrogram og administreres 3 henholdsvis 2 gange per uge i slutningen af dialysebehandlingen. Den samlede ugentlige dosis skal være den samme uanset valget af dosisregime (daglig...)

Alfacalcidol "Paranova" (...daglig dosering Initialt Voksne og børn > 20 kg. 1 mikrogram dgl. Børn 20 kg. Oralt 0,25-2 mikrogram dgl. Alternativ ved renal osteodystrofi eller sekundær hyperparatyoridisme hos voksne i dialyse - dosering 2-3 gange ugentlig Initialt Voksne. 0,5-2 mikrogram 2-3 gange ugentlig. Vedligeholdelsesbehandling Voksne. Dosis justeres med intervaller på 0,25-0,5 mikrogram dgl. under nøje kontrol af P-paratyroideahormon, -calcium, -fosfat og -kreatinin. Skift fra daglig til 2-3 gange ugentlig dosering Hos dialysepatienter, som allerede er i daglig behandling, beregnes den nye dosis som: Aktuel daglig dosis multipliceret med 2,3 henholdsvis 3,5 svarende til dosering 3 gange henholdsvis 2 gange ugentlig. Den beregnede dosis kan afrundes til nærmeste 0,25 mikrogram og administreres 3 henholdsvis 2 gange per uge i slutningen af dialysebehandlingen. Den samlede ugentlige dosis skal være den samme uanset valget af dosisregime (daglig...)

Alfacalcidol "Strides" (...daglig dosering Initialt Voksne og børn > 20 kg. 1 mikrogram dgl. Børn 20 kg. Oralt 0,25-2 mikrogram dgl. Alternativ ved renal osteodystrofi eller sekundær hyperparatyoridisme hos voksne i dialyse - dosering 2-3 gange ugentlig Initialt Voksne. 0,5-2 mikrogram 2-3 gange ugentlig. Vedligeholdelsesbehandling Voksne. Dosis justeres med intervaller på 0,25-0,5 mikrogram dgl. under nøje kontrol af P-paratyroideahormon, -calcium, -fosfat og -kreatinin. Skift fra daglig til 2-3 gange ugentlig dosering Hos dialysepatienter, som allerede er i daglig behandling, beregnes den nye dosis som: Aktuel daglig dosis multipliceret med 2,3 henholdsvis 3,5 svarende til dosering 3 gange henholdsvis 2 gange ugentlig. Den beregnede dosis kan afrundes til nærmeste 0,25 mikrogram og administreres 3 henholdsvis 2 gange per uge i slutningen af dialysebehandlingen. Den samlede ugentlige dosis skal være den samme uanset valget af dosisregime (daglig...)

Alfacalcidol Cande (...daglig dosering Initialt Voksne og børn > 20 kg. 1 mikrogram dgl. Børn 20 kg. Oralt 0,25-2 mikrogram dgl. Alternativ ved renal osteodystrofi eller sekundær hyperparatyoridisme hos voksne i dialyse - dosering 2-3 gange ugentlig Initialt Voksne. 0,5-2 mikrogram 2-3 gange ugentlig. Vedligeholdelsesbehandling Voksne. Dosis justeres med intervaller på 0,25-0,5 mikrogram dgl. under nøje kontrol af P-paratyroideahormon, -calcium, -fosfat og -kreatinin. Skift fra daglig til 2-3 gange ugentlig dosering Hos dialysepatienter, som allerede er i daglig behandling, beregnes den nye dosis som: Aktuel daglig dosis multipliceret med 2,3 henholdsvis 3,5 svarende til dosering 3 gange henholdsvis 2 gange ugentlig. Den beregnede dosis kan afrundes til nærmeste 0,25 mikrogram og administreres 3 henholdsvis 2 gange per uge i slutningen af dialysebehandlingen. Den samlede ugentlige dosis skal være den samme uanset valget af dosisregime (daglig...)

Alhemo^® (...sættelse af vedligeholdelsesdosis: Genoptag hurtigst muligt med 0,20 mg/kg legemsvægt dagligt. Glemt vedligeholdelsesdosis: Glemt dosis i 1 dag: Genoptag med sædvanlig dosis. Gle...)

Alkacit^® (...dagligt, fordelt på 2 doser og kontrol af urin pH efterfølgende. Hvis urin pH er under 6,5 kan der øges til 60 mEq dagligt fordelt på 2-3 doser under forudsætning af normal s-kalium. Profylakse mod urinsyresten Initialt 40 mEq dagligt, fordelt på 2-3 doser. Hvis recidivfri da kan overvejes reduktion i dosis til 20 mEq dagligt eller pausering under monitorering. Cystinuri Initialt 40 mEq dagligt, fordelt på 2 doser og kontrol af urin pH efterfølgende. Hvis urin pH er under 6,5 kan der øges til 60 mEq daglig...)

Alkeran^® (...Flere doseringsregimer anvendes, fx daglig indgift af initialt 0,10 mg/kg legemsvægt, efter 10 dage 0,03 mg/kg legemsvægt eller ...)

Alyftrek^®, komb. (...zacaftor 4 mg) én gang dagligt. Legemsvægt ≥ 40 kg 2 tabletter (deutivacaftor 125 mg/tezacaftor 50 mg/vanzacaftor 10 mg) én gang dagligt. Kombination med CYP3...)

Amiped^®, komb. (...uel i forhold til alder, udviklingstrin og sygdom. Vejledende doseringsforslag: Alder Daglig dosis Aminosyrer Infusionsvæske Nyfødte før termin 1. levedag ≥ 1,5 g/kg legemsvægt ≥...)

Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (...l (230 mg) natrium pr. hætteglas. Maksimal daglig dosis (12 g) svarer til 46 % af WHO's anbefalede maksimale daglige natriumindtag. Særligt relevant ved kontr...)

Amvuttra^® (...A-niveauer under normalgrænsen korrigeres, og symptomer på vitamin A mangel vurderes. Dagligt tilskud af vitamin A anbefales (se doseringsforslag). Plasmaniveauet af vitamin A ka...)

APO-go^® (...daglige dosis kan derefter gives som 1-10 injektioner, højst 7 (10) mg som enkeltdosis, og højst 100 mg/døgn. Er der brug for mere end 6 daglige injektioner eller mere end 30 mg/dag, overvejes at give apomorphin som kontinuerlig s.c. infusion ved hjælp af elektronisk justerbar pumpe. Infusion Initialt 1 mg/time (0,2 ml) s.c. ved hjælp af elektronisk justerbar pumpe. Infusionshastigheden øges derefter individuelt. Bør ikke øges med mere end 1.0 mg/time/dag og øges herefter daglig...)

Apomorfin "PharmSwed" (...daglige dosis kan derefter gives som 1-10 injektioner, højst 7 (10) mg som enkeltdosis, og højst 100 mg/døgn. Er der brug for mere end 6 daglige injektioner eller mere end 30 mg/dag, overvejes at give apomorphin som kontinuerlig s.c. infusion ved hjælp af elektronisk justerbar pumpe. Infusion Initialt 1 mg/time (0,2 ml) s.c. ved hjælp af elektronisk justerbar pumpe. Infusionshastigheden øges derefter individuelt. Bør ikke øges med mere end 1.0 mg/time/dag og øges herefter daglig...)

AQUIPTA (...Voksne 60 mg én gang dagligt. Ved samtidig brug af potente CYP3A4-hæmmere eller potente OATP-hæmmere: 10 mg én gang dagligt. Bemærk: Erfaring savnes v...)

Arava^® (...daglig. Ved meget svær artrit-aktivitet kan loadingdosis 100 mg 1 gang daglig i 3 dage overvejes, hvilket dog øger risikoen for bivirkninger. Aktiv psoriasis artritis Voksne 10-20 mg 1 gang daglig. Ved meget svær artrit-aktivitet kan loadingdosis 100 mg 1 gang daglig...)

Arctic Root rosenrod (Voksne 1-2 tabletter daglig ved behov. Børn Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.)

Arsenic trioxide "Accord" (...Chelatbinding af arsen med penicillamin i daglige orale doser ≤ 1 g kan overvejes ved tegn på alvorlig forgiftning, fx kramper, muskel...)

Artesunate Amivas^® (...3 mg natrium pr. anbefalet enkeltdosis til voksne svarende til 9,6 % af det maksimale daglig...)

Ascorbinsyre "Pascoe" (..., risikerer at udvikle calciumoxalatsten, når de får høje doser vitamin C. Derfor bør daglig indtagelse af vitamin C ikke overskride 100‑200 mg hos patienter, der tidligere har h...)

Atovaquon "Nordic Prime" (...Voksne: 750 mg 2 gange daglig morgen og aften i 21 dage. Hos nogle patienter kan højere doser (1.500 mg x 2) være m...)

Atovaquone/Proguanil "Glenmark", komb. (...Malariaprofylakse Voksne/børn Legemsvægt Tablettype Daglig dosis Voksne og børn ≥ 40 kg Tablet 250 mg/100 mg 1 tabl. 1 gang dgl. Bemærk: Profyla...)

Atriance^® (... gentages hver 21. dag. Børn og unge < 21 år 650 mg/m 2 som i.v. infusion over 1 time dagligt i 5 på hinanden følgende dage og gentaget hver 21. dag. Bemærk: Der er begrænset erf...)

Atrovent^® inhalationsspray, opløsning og inhalationsvæske til nebulisator, enkeltdosis (...ædvanligvis 40 mikrogram (2 pust) 4 gange dgl. som basisterapi. Højst 12 inhalationer dagligt. Ved behov for flere doseringer bør supplerende behandling overvejes. Bemærk: Film m...)

Attentin^® (... 5 mg 1-2 gange dgl. (fx morgen og middag). Dosis kan øges med 5 mg ugentlig. Højeste daglige dosis er normalt 20 mg dgl. - i særlige tilfælde op til 40 mg dgl. Bemærk: Ved dosis...)

Awiqli^® (...dagligt Ved skift fra basalinsulin (1-2 gange dagligt) gives første dosis dagen efter sidste basalinsulindosis. Initialt: Samlet daglig basaldosis × 7. Til første injektion gives en ekstra engangsdosis på 50 % (samlet daglig basaldosis × 7 × 1,5, afrundet til nærmeste 10 E). Eksempel: personen får 20 enheder basal insulin dagligt. Samlet basaldosis er 20 enheder x 7 = 140 enheder én gang om ugen. Første dosis øges med 50 % altså 140 enheder x 1,5 = 210 enheder. Vedligeholdelsesdosis : Én gang ugentligt på samme ugedag med samlet daglig basaldosis × 7. Justering af insulindosis: Eksempel: Der måles fasteblodglucose de sidste 3 dage før den ugentlige injektion. Hvis det terapeutiske mål er et fasteblodglucose mellem 4,4 -8 mmol/l og det gennemsnitlige fasteblodglucose er over 8 mmol/l øges dosis med 20 enheder (140+20 = 160 enheder). Ved et gennemsnitlig fasteblodglucose under 4,4 mmol/l reduceres dosis med 20 enheder (140-20 = 120 enheder), eventuel med mere ved behov, fx skønnet risiko for hypoglykæmi. Det terapeutiske mål afhænger bl.a. af personens compliance, variation i fasteblodglucose fra dag til dag, evnen til at mærke lave blodglucoser (hypoglykæmi) og personens alder. Hos ældre og skrøbelige patienter et terapeutisk mål med et gennemsnitligt fasteblodglucose på mellem 7-10 mmol/l ofte optimalt. Evnen til at mærke hypoglykæmi svækkes med alderen. Vær opmærksom på, at pga. af den lange halveringstid varer det 3-4 uger efter dosisændringer før der opnås ny ligevægt i den glucosesænkende effekt. Diabetes 2 Voksne (≥ 18 år) Initialt: 70 E s.c. én gang ugentligt. Herefter individuel s.c. dosering én gang ugentligt på samme ugedag. Justering af insulindosis: som ovenfor beskrevet. Som monoterapi eller i kombination med oral antidiabetika , GLP-1-receptoragonister og bolusinsulin. Når insulin icodec tilføjes til behandling med sulfonylurinstof , skal det overvejes at seponere eller reducere dosis af sulfonylurinstof, hvorimod behandlingen med metformin, antidiabetika, eventuel GLP-1 receptor agonist fortsættes Antidiabetika og GLP-1 receptor agonister reducere insulindosis, og derved risikoen for hypoglykæmi. GLP-1 receptor agonister og SGLT-2 hæmmere har organbeskyttende effekter på specielt hjertekar - og nyresygdom, samt er med til at regulere blodtrykket. Skift fra basalinsulin administreret én eller to gange dagligt Ved skift fra basalinsulin (1-2 gange dagligt) gives første dosis dagen efter sidste basalinsulindosis. Initialt: Samlet daglig basaldosis × 7. Til første injektion gives en ekstra engangsdosis på 50 %, hvis der søges hurtigere opnåelse af glykæmisk kontrol hos patienter med type 2-diabetes. Beregnes ved samlet daglig basaldosis × 7 × 1,5, afrundet til nærmeste 10 E. Eksempler på beregningen kan ses i produktresumé . Vedligeholdelsesdosis : Én gang ugentligt på samme ugedag med samlet daglig...)

Azithromycin "Stada" (...daglige dosis på 500 mg må ikke overskrides. Børn 1-14 år med pharyngitis og/eller tonsillitis forårsaget af gruppe A-streptokokker Ved penicillinallergi kan gives 10 mg/kg eller 20 mg/kg i 3 dage. Den daglig...)

Baclofen "Sintetica" (...daglige startdosis være testdosis administreret over 24 timer. Dosis må ikke øges i de første 24 timer. Derefter øges dosis langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter 24 måneders behandling. Børn og unge (4-18 år). Den initiale vedligeholdelsesdosis for langtids, kontinuerlig intratekal infusion hos børn i alderen fra 4 til 18 år med spasticitet af cerebral og spinal årsag, er mellem 25 og 200 mikrogram dgl. (mediandosis: 100 mikrogram/dag). Den totale daglige dosis har tendens til at stige i løbet af det første behandlingsår. Vedligeholdelsesdosis skal derfor justeres baseret på det individuelle kliniske respons. Der er begrænset erfaring vedr. doser på over 1.000 mikrogram dgl. Den daglig...)

Bactocin^® (...daglig overvejes i stedet for øgning af dosis. Hos patienter med normal nyrefunktion skal plasmakoncentrationen kontrolleres på 2. behandlingsdag umiddelbart inden næste dosis. Hyppigheden af plasmakoncentrationsmåling skal individualiseres ud fra den kliniske situation og respons på behandling, og den kan variere fra daglig...)

Balversa^® (Glemt dosis kan tages så hurtigt som muligt. Den daglige dosering fortsættes som vanligt næste dag - der må ikke tages dobbelt dosis.)

BEKEMV (...deholder 0,34 g natrium pr. 180 ml, svarende til 17 % af den WHO-anbefalede maksimale daglig...)

Benarhin^® (...terapeutiske doser. Dosisafhængig nedsættelse af binyrebarkfunktionen ses først efter daglig...)

Bendroza^®, komb. (...Voksne 2,5 - 5 mg (bendroflumethiazid), højst 2 gange dagligt. Bemærk: Matriksen i tabletterne udskilles i tabletlignende form med fæces. Ingen er...)

Bevitrio, komb. (...esektion. Er uegnet til sekundær prævention af neuralrørsdefekt, som kræver et større dagligt folsyretilskud (5 mg). Ved manifest vitamin B 12 -mangel (fx anæmi eller neuropati) ...)

Bio-Biloba (Voksne 1-2 tabletter dagligt. Behandling bør vare i mindst 8 uger. Børn < 12 år Erfaring savnes.)

Bio-Qinon Q10 (Voksne 1 kapsel daglig. Børn < 2 år Erfaring savnes. Bemærk: Tages i forbindelse med et måltid.)

Biphozyl^®, komb. (... maksimal voksendosis. Flowhastighed hos voksne er ofte 2.500 ml/time svarende til en daglig mængde erstatningsvæske på 48-60 liter. Bemærk: Til Intravenøs brug som præ- eller po...)

Biquetan (...daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Bomyntra^® (...HD < 50 nmol/l) skal korrigeres inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, ...)

Bondronat^® konc. til infusionsvæske, opl. (...t. gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin). Patienter med uforklarede smerter i lyske eller lå...)

Bonjesta, komb. (...versibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn. Pyridoxin i daglige doser over 5 mg kan hæmme virkningen af levodopa, sandsynligvis som følge af en acce...)

Bopazir, komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Budenova - Udgået: 22-12-2025 (...Astma Døgndosis fordeles på 2 daglige doser (døgndoser på 0,25-1 mg kan gives 1 gang dgl. til børn under 8 år). Voksne Ind...)

Budesonid "2care4" (...terapeutiske doser. Dosisafhængig nedsættelse af binyrebarkfunktionen ses først efter daglig...)

Budesonid "Abacus Medicine" (...terapeutiske doser. Dosisafhængig nedsættelse af binyrebarkfunktionen ses først efter daglig...)

Budesonid "Nordic Prime" - Udgået: 11-05-2026 (...terapeutiske doser. Dosisafhængig nedsættelse af binyrebarkfunktionen ses først efter daglig...)

Budesonid "Paranova" (...og 800 mikrogram for børn over 6 år. Ved over 400 mikrogram i døgnet deles dosis i to daglige doseringer. Kan anvendes i lav dosis sammen med korttidsvirkende β 2 -agonist (SABA)...)

Budesonid "Sandoz" (...terapeutiske doser. Dosisafhængig nedsættelse af binyrebarkfunktionen ses først efter daglig...)

Budesonide "Stada" (...Astma Døgndosis fordeles på 2 daglige doser (døgndoser på 0,25-1 mg kan gives 1 gang dgl. til børn under 8 år). Voksne Ind...)

Budesonide "Teva Pharma" (...Astma Døgndosis fordeles på 2 daglige doser (døgndoser på 0,25-1 mg kan gives 1 gang dgl. til børn under 8 år). Voksne Ind...)

Buvidal (...gt efter nedenstående tabel: Tabel 1: Skift mellem sublingual og subkutan behandling. Daglig sublingual dosis Ugentlig dosis s.c. Månedlig dosis s.c. 2-6 mg 8 mg - 8-10 mg 16 mg ...)

Bylvay^® (...d. Kan tages med eller uden mad. Glemt dosis tages hurtigst muligt uden at overskride daglig dosis. 200 mikrogram og 600 mikrogram: Åbnes (beregnet til at åbne). Kan synkes hele....)

Cabergolin "2care4" (...5-1 mg 1 gang ugentlig til optimal terapeutisk dosis, sædvanligvis 2-3 mg 1 gang dgl. Daglig dosis må ikke overstige 3 mg. Ved kombinationsbehandling med levodopa bør levodopados...)

Cablivi^® (...dskiftning. Herefter 10 mg s.c. dgl. efter hver plasmaudskiftning i hele perioden med daglig plasmaudskiftning. Efterfulgt af 10 mg s.c. dgl. i 30 dage efter afslutning af hele b...)

Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Calciumpolystyrensulfonat Carefarm (...legemsvægt, fordelt på flere daglige doser. Vedligeholdelsesbehandling 0,5 g resin pr. kg legemsvægt dgl, fordelt på flere daglige doser. Resinet indgives ora...)

Capizid (GFR 0-60 ml/min. Startdosis: 120 mg fordelt på 3 doser daglig. Langsom optitrering.)

Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Cardil (GFR 0-60 ml/min. Startdosis: 120 mg fordelt på 3 doser daglig. Langsom optitrering.)

Cargluminsyre "Waymade" (...Natriumindhold Den maksimale daglige dosis af dette lægemiddel svarer til 20 % af WHOs anbefalede maksimale daglige indtag af natrium. Dette bør især ...)

CARVYKTI^® (...ed neurotoxicity syndrome (ICANS) og anden eventuel toksicitet. Patienten monitoreres dagligt i 14 dage efter infusionen og derefter regelmæssigt i yderligere 14 dage. Patientinf...)

Cefotaxim "Navamedic" (...g dosis bør tages i betragtning. Det svarer til 2,4 % af den WHO anbefalede maksimale daglig...)

Cellcept^® (...daglig oral dosis er 2 g eller 10 ml af en oral suspension (1 g/5 ml)). Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g eller 15 ml af en oral suspension (1 g/5 ml)). Levertransplantation Voksne. 1 g 2 gange dgl., de første 4 dage i.v., derefter 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig...)

Celsentri (...ation og cytokrom P450-systemet . Dosis af maraviroc bør reduceres til 150 mg 2 gange daglig...)

Centyl^® med Kaliumklorid, komb. (...droflumethiazid + 573 mg kaliumklorid) 2,5 - 5 mg (bendroflumethiazid), højst 2 gange dagligt. Bemærk: Matriksen i tabletterne udskilles i tabletlignende form med fæces. Ingen er...)

Cerdelga (...dagligt 25 til 15 kg. Efter nedenstående tabel. Vægt Dosis ≥ 50 kg 84 mg to gang dagligt 25 til < 50 kg 84 mg to gang dagligt 15 til 25 kg 42 mg to gang daglig...)

Cetrotide^® (...dagligt inden for området for at reducere risiko for hudirritation. Bemærk: Startdagen afhænger af ovarierespons (antallet/størrelse af voksende follikler). Ved manglende follikelvækst kan starten udskydes. De daglig...)

China-Oel (...Voksne Indvortes: 3-4 dråber i et glas lunkent vand 2-3 gange dagligt. Inhalation: 3-4 dråber dryppes i et glas varmt vand eller 2-3 dråber i indsnusnings...)

Cialis^® (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Cinacalcet "Accordpharma" (...is justeres hver 4. uge til maksimalt 2,5 mg/kg legemsvægt, dog maksimalt 180 mg dgl. Daglig dosis cinacalcet (børn): Legemsvægt (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (...)

Cinacalcet "Amarox" (...is justeres hver 4. uge til maksimalt 2,5 mg/kg legemsvægt, dog maksimalt 180 mg dgl. Daglig dosis cinacalcet (børn): Legemsvægt (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (...)

Cinacalcet "Epione" (...is justeres hver 4. uge til maksimalt 2,5 mg/kg legemsvægt, dog maksimalt 180 mg dgl. Daglig dosis cinacalcet (børn): Legemsvægt (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (...)

Cinacalcet "Glenmark" (...is justeres hver 4. uge til maksimalt 2,5 mg/kg legemsvægt, dog maksimalt 180 mg dgl. Daglig dosis cinacalcet (børn): Legemsvægt (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (...)

Cinacalcet "Orion" - Udgået: 22-12-2025 (...is justeres hver 4. uge til maksimalt 2,5 mg/kg legemsvægt, dog maksimalt 180 mg dgl. Daglig dosis cinacalcet (børn): Legemsvægt (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (...)

Cinacalcet "Stada" (...is justeres hver 4. uge til maksimalt 2,5 mg/kg legemsvægt, dog maksimalt 180 mg dgl. Daglig dosis cinacalcet (børn): Legemsvægt (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (...)

Cinacalcet "Viatris" (...is justeres hver 4. uge til maksimalt 2,5 mg/kg legemsvægt, dog maksimalt 180 mg dgl. Daglig dosis cinacalcet (børn): Legemsvægt (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (...)

Cipotanor, komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Ciqorin (...s dosis. Svær reumatoid artritis Initialt 3 mg/kg legemsvægt oralt fordelt på 2 doser dagligt. Efter 6 uger kan dosis gradvis øges til maksimalt 5 mg/kg legemsvægt. Behandlingsef...)

Cisordinol^® Depot (...gange den daglige orale dosis af zuclopenthixol. Ved dosering hver 4. uge bør dosis af zuclopenthixoldecanoat almindeligvis være 16 gange den daglige orale do...)

Clobex^® (...Voksne Appliceres 1 gang daglig direkte på tør hårbund. En mængde svarende til ca. en halv spiseskefuld (cirka 7,5 ml...)

Clopixol^® Depot (...gange den daglige orale dosis af zuclopenthixol. Ved dosering hver 4. uge bør dosis af zuclopenthixoldecanoat almindeligvis være 16 gange den daglige orale do...)

Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

Cloxacillin "Macure" (...illin indeholder 50 mg natrium, hvilket svarer til 2,5 % af WHOs anbefalede maksimale daglig...)

Cloxacillin "Navamedic" (...lin indeholder 52,9 mg natrium, hvilket svarer til 2,6 % af WHOs anbefalede maksimale daglige indtag. 1 hætteglas med 2 g cloxacillin indeholder 105,8 mg natrium, hvilket svarer ...)

Cloxacillin "Stragen" (...lin indeholder 52,9 mg natrium, hvilket svarer til 2,6 % af WHOs anbefalede maksimale daglige indtag. 1 hætteglas med 2 g cloxacillin indeholder 105,8 mg natrium, hvilket svarer ...)

Clozapin "Accord" (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

Clozapin "Epione Medicine" (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

Clozapin "Hexal" (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

Clozapin "Nordic Prime" (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

Coagadex^® (...koagulationsfaktor X i patientens plasma. Der må ikke administreres mere end 60 IE/kg dagligt. Restitueret opløsning gives intravenøst med en hastighed på 10-20 ml/min. Den forve...)

Colchicin "Strides" (...deles på to daglige doser, hvis dosis er > 1 mg/dgl. Børn 10 år. 1,5 mg/dgl. Hos børn med amyloid nefropati kan der være behov for højere daglige doser på o...)

Colchicin "Tiofarma" (...deles på to daglige doser, hvis dosis er > 1 mg/dgl. Børn 10 år. 1,5 mg/dgl. Hos børn med amyloid nefropati kan der være behov for højere daglige doser på o...)

Colrefuz^® (...deles på to daglige doser, hvis dosis er > 1 mg/dgl. Børn 10 år. 1,5 mg/dgl. Hos børn med amyloid nefropati kan der være behov for højere daglige doser på o...)

Comboval, komb. (...ejlernæring (lave niveauer af glutathion i leveren), eller dehydrering) bør en samlet daglig...)

Contalgin^® (...OBS: Contalgin® Uno gives én gang dagligt og må ikke forveksles med Contalgin®, der gives to gange dagligt. Depottabletter ( Contalgin ® ) Ikke tidl...)

Cresemba^® (...gsdosis på dag 1 og 2 Vedligeholdelsesdosis 1 3 gange dagligt (hver 8. time) Samlet dosis Én gang dagligt ≥ 16 kg til < 18 kg 80 mg 240 mg 80 mg ≥ 18 kg til ...)

Crestor^® (...(OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA) anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Cystagon^® (...på 4 doser. Dosis bør ikke overstige 1,95 g/m 2 legemsoverflade/døgn. Bemærk: De fire daglige doser skal fordeles med præcist 6 timers interval. Beregn overfladeareal og arealbes...)

Cytisiniclin "2care4" (...gsforløb på 25 dage efter nedenstående plan: Behandlingsdag Anbefalet dosering Højest daglige dosis 1. til 3. dag 1 tablet hver 2. time 6 tabletter (9 mg) 4. til 12. dag 1 tablet...)

Cytisiniclin "Orifarm" (...gsforløb på 25 dage efter nedenstående plan: Behandlingsdag Anbefalet dosering Højest daglige dosis 1. til 3. dag 1 tablet hver 2. time 6 tabletter (9 mg) 4. til 12. dag 1 tablet...)

Dabigatran etexilate "Glenmark" (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate "Krka" (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate "Medical Valley" (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate "Orion" (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate "Sandoz" (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate "Zentiva" (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8 - 17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate Accord (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8 - 17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dabigatran etexilate Teva (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8 - 17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Dacepton (...daglige dosis kan derefter gives som 1-10 injektioner, højst 7 (10) mg som enkeltdosis, og højst 100 mg/døgn. Er der brug for mere end 6 daglige injektioner eller mere end 30 mg/dag, overvejes at give apomorphin som kontinuerlig s.c. infusion ved hjælp af elektronisk justerbar pumpe. Infusion Initialt 1 mg/time (0,2 ml) s.c. ved hjælp af elektronisk justerbar pumpe. Infusionshastigheden øges derefter individuelt. Bør ikke øges med mere end 1.0 mg/time/dag og øges herefter daglig...)

Daivobet^®, komb. (...er eller i løbet af dagen. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Darrow-glukose "SAD", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Darunavir "Glenmark" (...Daglig dosis til indtagelse sammen med et måltid Alder Legemsvægt Darunavir Ritonavir Voksne og børn ≥ 3 år ≥ 40 kg 800 mg x 1 100 mg x 1 Børn ≥ 3 år 30-40 kg 675 mg x 1 100 mg x 1 Børn ≥ 3 år 15-30 kg 600 mg x 1 100 mg x 1 ART-erfarne uden darunavirresistens og med HIV-1-RNA 100 x 10 6 /l Daglig dosis til indtagelse sammen med et måltid Alder Legemsvægt Darunavir Ritonavir Voksne og børn ≥ 3 år ≥ 40 kg 800 mg x 1 eller 600 mg x 2 100 mg x 1 eller 100 mg x 2 Børn ≥ 3 år 30-40 kg 675 mg x 1 eller 460 mg x 2 100 mg x 1 eller 60 mg x 2 Børn ≥ 3 år 15-30 kg 600 mg x 1 eller 380 mg x 2 100 mg x 1 eller 50 mg x 2 Tidligere behandlede med proteaseresistens, eller mistanke herom eller ukendt resistensmønster, HIV-1 RNA >100.000 kopier/ml eller CD4 100 x 10 6 /l Daglig...)

Darunavir "Medical Valley" (...Daglig dosis til indtagelse sammen med et måltid Alder Legemsvægt Darunavir Ritonavir Voksne og børn ≥ 3 år ≥ 40 kg 800 mg x 1 100 mg x 1 Børn ≥ 3 år 30-40 kg 675 mg x 1 100 mg x 1 Børn ≥ 3 år 15-30 kg 600 mg x 1 100 mg x 1 ART-erfarne uden darunavirresistens og med HIV-1-RNA 100 x 10 6 /l Daglig dosis til indtagelse sammen med et måltid Alder Legemsvægt Darunavir Ritonavir Voksne og børn ≥ 3 år ≥ 40 kg 800 mg x 1 eller 600 mg x 2 100 mg x 1 eller 100 mg x 2 Børn ≥ 3 år 30-40 kg 675 mg x 1 eller 460 mg x 2 100 mg x 1 eller 60 mg x 2 Børn ≥ 3 år 15-30 kg 600 mg x 1 eller 380 mg x 2 100 mg x 1 eller 50 mg x 2 Tidligere behandlede med proteaseresistens, eller mistanke herom eller ukendt resistensmønster, HIV-1 RNA >100.000 kopier/ml eller CD4 100 x 10 6 /l Daglig...)

Dasatinib "Sandoz" (...CML eller Ph+ALL. Initialt 140 mg dgl. Dosis kan øges til 180 mg dgl. Børn Legemsvægt Daglig initialdosis > 45 kg 100 mg 30-45 kg 70 mg 20-30 kg 60 mg 10-20 kg 40 mg Bemærk: Dosi...)

Dasatinib "Stada" (...CML eller Ph+ALL. Initialt 140 mg dgl. Dosis kan øges til 180 mg dgl. Børn Legemsvægt Daglig initialdosis > 45 kg 100 mg 30-45 kg 70 mg 20-30 kg 60 mg 10-20 kg 40 mg Bemærk: Dosi...)

Dasatinib "Zentiva" (...ALL . Initialt 140 mg dgl. Dosis kan øges til 180 mg dgl. Børn CML og ALL: Legemsvægt Daglig initialdosis Evt. dosisøgning til* > 45 kg 100 mg 120 mg 30-45 kg 70 mg 90 mg 20-30 k...)

Decigatan (...gsforløb på 25 dage efter nedenstående plan: Behandlingsdag Anbefalet dosering Højest daglige dosis 1. til 3. dag 1 tablet hver 2. time 6 tabletter (9 mg) 4. til 12. dag 1 tablet...)

Delepsine^® (...muligt til den laveste terapeutiske dosis, der giver den ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive do...)

Delstrigo^®, komb. (...tidig administration ikke kan undgås, skal dosis af doravirin øges til 100 mg 2 gange daglig ved at tage en enkeltstoftablet med doravirin (100 mg) ca. 12 timer efter kombination...)

Denbrayce^® (...HD < 50 nmol/l) skal korrigeres inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, ...)

Depakine Chrono (...muligt til den laveste terapeutiske dosis, der giver den ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive do...)

Deprakine^® Retard (...muligt til den laveste terapeutiske dosis, der giver den ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive do...)

Desferal^® (...Behandling af patologisk jernaflejring Ved β-thalassaemia major påbegyndes deferoxaminbehandling efter 1...)

Dexamfetamin "Sea Pharma" (... 5 mg 1-2 gange dgl. (fx morgen og middag). Dosis kan øges med 5 mg ugentlig. Højeste daglige dosis er normalt 20 mg dgl. - i særlige tilfælde op til 40 mg dgl. Bemærk: Ved dosis...)

Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (... 5 mg 1-2 gange dgl. (fx morgen og middag). Dosis kan øges med 5 mg ugentlig. Højeste daglige dosis er normalt 20 mg dgl. - i særlige tilfælde op til 40 mg dgl. Bemærk: Ved dosis...)

Dexatin (... 5 mg 1-2 gange dgl. (fx morgen og middag). Dosis kan øges med 5 mg ugentlig. Højeste daglige dosis er normalt 20 mg dgl. - i særlige tilfælde op til 40 mg dgl. Bemærk: Ved dosis...)

Dexfarm (... 5 mg 1-2 gange dgl. (fx morgen og middag). Dosis kan øges med 5 mg ugentlig. Højeste daglige dosis er normalt 20 mg dgl. - i særlige tilfælde op til 40 mg dgl. Bemærk: Ved dosis...)

Dicloxacillin "Alternova" (...imalt 6 g dgl. Børn 20-40 kg: 250 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis fordobles. Over 40 kg: 500 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan dos...)

Dicloxacillin "Bluefish" (...imalt 6 g dgl. Børn 20-40 kg: 250 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis fordobles. Over 40 kg: 500 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan dos...)

Dicloxacillin "Orion" (...imalt 6 g dgl. Børn 20-40 kg: 250 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis fordobles. Over 40 kg: 500 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan dos...)

Dificlir (... - pulsdosering: 200 mg tablet 2 gange dagligt på dag 1- 5 (ingen tabletindtagelse på dag 6) og derefter én gang dagligt hver anden dag, på dag 7-25. Børn med...)

Diflucan^® (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Dinetrel (... 4 timer efter en enkelt oral administration. Efter gentagen administration af 200 mg dagligt opnås der en steady state-plasmakoncentration i løbet af 3 dage. Hos raske unge voks...)

Divigel^® (...vinde typisk vil svare til 1,5-3,0 mg estradiol (1,5 - 3,0 g gel) appliceret på huden dagligt. Dosis kontrolleres klinisk og biokemisk efter 4 ugers anvendelse og justeres om nød...)

Dolatramyl (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Doleron, komb. (...ejlernæring (lave niveauer af glutathion i leveren), eller dehydrering) bør en samlet daglig...)

Dolol^® (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Dolol Retard UNO (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Dopital^® (...før administration af vedligeholdelsesdosis. Vedligeholdelsesdosis 150-300 mg 3 gange dagligt. Maksimal enkeltdosis er 300 mg, højst 1.200 mg dgl. Dosisjustering kan være nødvend...)

Duodopa^® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...daglige dosis af foslevodopa er 6.000 mg (eller 25 ml /dgl. svarende til ca. 4.260 mg levodopa/dgl). Om nødvendigt kan andre klasser af lægemidler mod Parkinsons sygdom indtages samtidigt. Bemærk: Administreres subkutant, fortrinsvist i abdomen, idet der undgås et område i en radius på 5 cm omkring navlen. Beregnet til patienter med Parkinsons sygdom, som allerede er på stabil dosis af oral levodopa. Erfaring savnes vedr. børn 3.100 1,04 a) Infusionshastigheden pr. time kan beregnes ved hjælp af følgende formel, hvor X er det antal timer, hvor patienten er vågen, som bruges til at bestemme LE (fx X = 16, i tabellen herover). Infusionshastighed pr. time (ml/t) i 24 timer = [(LE∙ 0,92 ∙ 1,41) ∕ 240] ∕ X Antagelser, der anvendes til at generere den Foreslåede infusionshastighed pr. time ved opstart af Duodopa: Samlet daglig...)

Duodopa^® enteralgel, komb. (... mg levodopa/time i 16 timer, bør holdes inden for 20-200 mg/time. Maksimal anbefalet daglig dosis er 200 ml. I særlige tilfælde kan der være behov for en højere dosis og/eller a...)

Echinaforce (Voksne 30 dråber i et glas vand 3-5 gange daglig i højst 8 uger. Børn Erfaring savnes til børn under 12 år.)

Efavirenz "Medical Valley" (...hver 12. time, og dosis af efavirenz skal reduceres med 50 %, dvs. til 300 mg en gang daglig. Når behandlingen med voriconazol er ophørt, bør den initiale dosis af efavirenz geno...)

Efavirenz "Sandoz" (...hver 12. time, og dosis af efavirenz skal reduceres med 50 %, dvs. til 300 mg en gang daglig. Når behandlingen med voriconazol er ophørt, bør den initiale dosis af efavirenz geno...)

Efavirenz "Teva" (...hver 12. time, og dosis af efavirenz skal reduceres med 50 %, dvs. til 300 mg en gang daglig. Når behandlingen med voriconazol er ophørt, bør den initiale dosis af efavirenz geno...)

Efavirenz Aurobindo (...hver 12. time, og dosis af efavirenz skal reduceres med 50 %, dvs. til 300 mg en gang daglig. Når behandlingen med voriconazol er ophørt, bør den initiale dosis af efavirenz geno...)

Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...hver 12. time, og dosis af efavirenz skal reduceres med 50 %, dvs. til 300 mg en gang daglig. Når behandlingen med voriconazol er ophørt, bør den initiale dosis af efavirenz geno...)

Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...hver 12. time, og dosis af efavirenz skal reduceres med 50 %, dvs. til 300 mg en gang daglig. Når behandlingen med voriconazol er ophørt, bør den initiale dosis af efavirenz geno...)

Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...hver 12. time, og dosis af efavirenz skal reduceres med 50 %, dvs. til 300 mg en gang daglig. Når behandlingen med voriconazol er ophørt, bør den initiale dosis af efavirenz geno...)

Efmody (...ventionel oral substitutionsterapi med hydrocortison Der fortsættes med samme samlede daglige dosis, men den opdeles i to doser, hvor der tages 2/3 - 3/4 af dosis om aftenen ved ...)

Elektrolyt "SAD", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Eliquis^® (...ages samme aften, der må ikke tages 2 doser næste morgen. Derefter fortsættes med den daglig...)

Elonva (Har forlænget FSH-aktivitet sammenlignet med andre gonadotropiner og kan erstatte de første 7 daglige injektioner af et rFSH-præparat.)

Eltrombopag "Glenmark" (...daglige dosis med 25 mg. Der må maksimalt gives 75 mg i døgnet. Trombocyttal 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Bemærk: Hos de fleste patienter tager det 1-2 uger, før der er målbare forhøjelser af trombocyttallet. Behandlingen bør seponeres, hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig...)

Eltrombopag "Zentiva" (...daglige dosis med 25 mg. Der må maksimalt gives 75 mg i døgnet. Trombocyttal 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Bemærk: Hos de fleste patienter tager det 1-2 uger, før der er målbare forhøjelser af trombocyttallet. Behandlingen bør seponeres, hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig...)

Eltrombopag Viatris (...daglige dosis med 25 mg. Der må maksimalt gives 75 mg i døgnet. Trombocyttal 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Bemærk: Hos de fleste patienter tager det 1-2 uger, før der er målbare forhøjelser af trombocyttallet. Behandlingen bør seponeres, hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig...)

Emblaveo^®, komb. (...tteglas indeholder ca. 44,6 mg natrium, som svarer til 2,2 % af den af WHO-anbefalede daglig...)

Enjaymo (...ller 77 mg natrium pr. hætteglas, svarende til 3,85 % af den WHO anbefalede maksimale daglig...)

Enstilar^®, komb. (...er eller i løbet af dagen. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis kutanskum må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4...)

Entresto^®, komb. (...daglig. Hvis der ikke tidligere er behandlet med ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist (ARB) eller ved lave doser af disse lægemidler, anbefales initialt 1 tablet (24 mg/26 mg) 2 gange dgl. samt langsom dosistitrering (fordobling hver 3.-4. uge). Børn og unge ≥ 1 år Den vægtbaserede dosis tages 2 gange dgl. Efter 2-4 uger øges til den tolerable måldosis. Til børn < 40 kg anvendes granulat. Vægt Administreres 2 gange daglig...)

Epipotriol, komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Epivir^® (...g/kg legemsvægt 1 gang dgl. Højst 300 mg dgl. Bemærk: Meget begrænset erfaring med én daglig dosering til børn i alderen 3 mdr. - 1 år. Bemærk: Tidsinterval mellem doser ved skif...)

Eptifibatide "Accord" (...rombocyttal anbefales før behandlingsstart, inden for 6 timer efter behandlingsstart, dagligt under behandlingen samt ved tegn på blødningstendens. Ved trombocyttal < 100 x 10 9 ...)

Epysqli^® (...holder 0,67 g natrium pr. 240 ml, svarende til 33,5 % af den WHO-anbefalede maksimale daglig...)

Estradiol "Sandoz" (...dagligt. Klinisk og biokemisk kontrol anbefales efter 4 ugers behandling med dosisjustering om nødvendigt. Ved behandling af klimakterielle gener gives østrogen i den laveste dosis, som medfører tilfredsstillende symptomlindring. Dette vil typisk svare til 1-2 mg daglig...)

Estrofem^® (...dagligt. Klinisk og biokemisk kontrol anbefales efter 4 ugers behandling med dosisjustering om nødvendigt. Ved behandling af klimakterielle gener gives østrogen i den laveste dosis, som medfører tilfredsstillende symptomlindring. Dette vil typisk svare til 1-2 mg daglig...)

Estrofem^® mite (...dagligt. Klinisk og biokemisk kontrol anbefales efter 4 ugers behandling med dosisjustering om nødvendigt. Ved behandling af klimakterielle gener gives østrogen i den laveste dosis, som medfører tilfredsstillende symptomlindring. Dette vil typisk svare til 1-2 mg daglig...)

Estrogel^® (...isk vil svare til 1,5 - 3,0 mg estradiol (2,5-5 g gel / 2-4 pump) appliceret på huden dagligt. Dosis kontrolleres klinisk og biokemisk efter 4 ugers anvendelse og justeres om nød...)

Etalpha^® (...daglig dosering Initialt Voksne og børn > 20 kg. 1 mikrogram dgl. Børn 20 kg. Oralt 0,25-2 mikrogram dgl. Alternativ ved renal osteodystrofi eller sekundær hyperparatyoridisme hos voksne i dialyse - dosering 2-3 gange ugentlig Initialt Voksne. 0,5-2 mikrogram 2-3 gange ugentlig. Vedligeholdelsesbehandling Voksne. Dosis justeres med intervaller på 0,25-0,5 mikrogram dgl. under nøje kontrol af P-paratyroideahormon, -calcium, -fosfat og -kreatinin. Skift fra daglig til 2-3 gange ugentlig dosering Hos dialysepatienter, som allerede er i daglig behandling, beregnes den nye dosis som: Aktuel daglig dosis multipliceret med 2,3 henholdsvis 3,5 svarende til dosering 3 gange henholdsvis 2 gange ugentlig. Den beregnede dosis kan afrundes til nærmeste 0,25 mikrogram og administreres 3 henholdsvis 2 gange per uge i slutningen af dialysebehandlingen. Den samlede ugentlige dosis skal være den samme uanset valget af dosisregime (daglig...)

Evrysdi (...falet daglig dosis fastsættes efter alder og legemsvægt (se tabel 1). Tabel 1. Dosisregime efter alder og kropsvægt Alder og kropsvægt Anbefalet daglig dosis...)

Exelon^® (...i mere end 3 dage, skal behandlingen genoptages med 4,6 mg/24 timer. Plastret skiftes dagligt. Der bør skiftes applikationssted fra gang til gang. Se også Forsigtighedsregler . S...)

Fabhalta^® (...tration T(max) ca. 2 timer. Steady state efter ca. 5 dage ved dosering 200 mg 2 gange dagligt. Fordelingsvolumen ca. 3,8 l/kg. Metaboliseres primært via CYP2C8, mindre via CYP2D6...)

Febuxostat "Krka" (... dgl. Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt. Bemærk: Behandling kan initieres umiddelbart, også under pågående anfald ved samtid...)

Febuxostat "Teva" (... dgl. Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt. Bemærk: Behandling kan initieres umiddelbart, også under pågående anfald ved samtid...)

Fiasp^® (...åltid for at undgå natlig hypoglykæmi. Initialdosis Type 1-diabetes Ca. 50 % af total daglig insulindosis. Type 2-diabetes Initialt 4 enheder s.c. ved et eller flere måltider. Ev...)

Fintepla^® (...pentol samtidig, er den maksimale dosis 0,2 mg/kg to gange dagligt, og den samlede maksimale daglige dosis er 17 mg. Der er begrænset klinisk data om brugen a...)

Flexilev, komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Flucloxacillin "Nordic Prime" (...daglige maks. doser af paracetamol. Efter samtidig administration af flucloxacillin og paracetamol anbefales nøje overvågning for at opdage forekomst af syrebaseforstyrrelser, især HAGMA, herunder analyse for 5-oxoprolin i urinen. Hvis behandling med flucloxacillin fortsættes efter seponering af paracetamol, tilrådes det at sikre, at der ikke er tegn på HAGMA, da flucloxacillin muligvis kan fastholde det kliniske billede for HAGMA. Saccharoseindhold Dette lægemiddel indeholder 592 mg saccharose pr. ml. Diabetespatienter skal tage hensyn hertil. Bør ikke anvendes ved hereditær fructoseintolerans, glucose/galactose-malabsorption eller sucrase-isomaltase-mangel. Natriumindhold Dette lægemiddel indeholder 4,8 mg natrium pr. ml, svarende til 0,24 % af den WHO’s anbefalede maksimale daglig...)

Fluconazol "2care4" (...r bør derfor nedsættes til 150 mg én gang daglig. Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behan...)

Fluconazol "Accord" (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluconazol "Bluefish" (...r bør derfor nedsættes til 150 mg én gang daglig. Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behan...)

Fluconazol "Epione Medicine" (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluconazol "Fresenius Kabi" (...r bør derfor nedsættes til 150 mg én gang daglig. Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behan...)

Fluconazol "HEXAL" (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluconazol "KRKA" (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluconazol "Nordic Prime" (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluconazol "Stada" (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluconazol "Vitabalans" (...ang dgl., maksimum 400 mg x 1. Børn 1 -4 uger. 25 mg/kg første dag, herefter 12 mg/kg daglig...)

Fluorouracil "Accord" (... det første behandlingsforløb. Blodtallet vil oftest være normaliseret efter 30 dage. Daglig monitorering af leukocytter og trombocytter anbefales og behandlingen bør seponeres v...)

Folimet^® (...e irreversible skader. Denne risiko er der ikke ved profylaktiske doser på 0,2-0,4 mg daglig...)

Folsyre "Orifarm" - Udgået: 25-05-2026 (...e irreversible skader. Denne risiko er der ikke ved profylaktiske doser på 0,2-0,4 mg daglig...)

Folsyre "Vitabalans" (...e irreversible skader. Denne risiko er der ikke ved profylaktiske doser på 0,2-0,4 mg daglig...)

Forsteo^® (.... 20 mikrogram s.c. 1 gang dgl. i højst 24 måneder. Behandlingen bør suppleres med et dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Vedr. subkutan injektion; Se film under Instruktion...)

Foscarnet "Tillomed" (...12 mg/ml og til en patient på 70 kg) svarer til 158 % af det WHO-anbefalede maksimale daglige indtag af natrium. Brug af foscarnet skal undgås, hvor saltbelastning ikke tåles (fx...)

Froidir (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

FRUZAQLA^® (... på 28 dage. Bemærk: Fruquintinib skal seponeres permanent hvis dosis på 3 mg en gang dagligt ikke kan tolereres. Dosis justeres i forhold til effekt, tolerabilitet og bivirkning...)

Fucidin^® creme og salve (Appliceres 2-3 gange dagligt. Ved anvendelse af forbinding 1-2 gange dagligt. Sædvanligvis i 1-2 uger.)

Fyremadel (... ved ultralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglig...)

Gablofen^® (...daglige startdosis være testdosis administreret over 24 timer. Dosis må ikke øges i de første 24 timer. Derefter øges dosis langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter 24 måneders behandling. Børn og unge (4-18 år). Den initiale vedligeholdelsesdosis for langtids, kontinuerlig intratekal infusion hos børn i alderen fra 4 til 18 år med spasticitet af cerebral og spinal årsag, er mellem 25 og 200 mikrogram dgl. (mediandosis: 100 mikrogram/dag). Den totale daglige dosis har tendens til at stige i løbet af det første behandlingsår. Vedligeholdelsesdosis skal derfor justeres baseret på det individuelle kliniske respons. Der er begrænset erfaring vedr. doser på over 1.000 mikrogram dgl. Den daglig...)

Ganciclovir "Oresund Pharma" (...der 43 mg natrium pr. 500 mg hætteglas, svarende til 2 % af WHOs maksimale anbefalede daglig...)

Ganirelix "Orifarm" (... ved ultralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglig...)

Ganirelix Gedeon Richter (... ved ultralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglig...)

Gemadol^® Retard (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Gencebok (...dligeholdelsesdosis kan øges til højst 20 mg/kg/dag i.v. eller oralt fordelt på flere daglige doser under hensyntagen til risikoen for akkumulering af caffein. Behandlingen kan s...)

Giduxa (...Voksne 2 kapsler 2 gange daglig. Hvis symptomerne på ledsmerter forværres eller fortsat er til stede efter 4 uger, bø...)

Giona Easyhaler^® (...ne 800 mikrogram for børn over 6 år. Ved over 400 mikrogram i døgnet deles dosis i to daglige doseringer. Kan anvendes i lav dosis sammen med korttidsvirkende β 2 -agonist (SABA)...)

Glepark (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Glitinum (...Voksne 1 kapsel dagligt. Hvis symptomer fortsætter efter 2 måneder, kontaktes læge. Bemærk: Kapslen synkes h...)

Glucose-Na-K Baxter, komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Glycophos (Individuelt. Den anbefalede daglige vedligeholdelsesdosis af fosfat ved total parenteral ernæring er 20-40 mmol. Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet.)

Granon^® (...g) to gange dagligt eller 1 brusetablet (600 mg) en gang dagligt. Børn og unge ≥ 14 år. ½ brusetablet (300 mg) en gang dagligt. Bemærk: B...)

Gynoflor^®, komb. (...rk: Behandlingen afbrydes under menstruation og genoptages derefter. Glemt dosis: Ved daglig dosering skal den glemte dosis ikke erstattes. Den normale dosering fortsættes næste ...)

Haiprex (Voksne 1 g 2 gange dgl. Hos patienter med katetre kan dosen øges til 1 g 3 gange dagligt. Børn og unge ≥ 12 år 1 g 2 gange dgl. Børn ≥ 6 år og ≤ 12 år 0,5 g 2 gange dgl.)

Haloperidol "Orifarm" (...operidol decanoat Almindeligvis bør dosis af haloperidoldecanoat være 10-15 gange den daglige orale dosis af haloperidol. Depotformuleringen injiceres hver 4. uge. Ved doser over...)

Hepcludex (...Voksne 2 mg s.c. én gang dagligt (hver 24. time +/- 4 timer). Børn ≥ 3 år og unge Legemsvægt Dosis rekonstitueret bul...)

Hiprex (Voksne 1 g 2 gange dgl. Hos patienter med katetre kan dosen øges til 1 g 3 gange dagligt. Børn og unge ≥ 12 år 1 g 2 gange dgl. Børn ≥ 6 år og ≤ 12 år 0,5 g 2 gange dgl.)

Hydreringsvæske "SAD", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Hydroxyurea "Medac" (...gang om måneden i de to første måneder samt ved daglig dosis på 35 mg/kg legemsvægt. Ved stabil lavere daglig dosis monitoreres kun hver anden måned efter de...)

Ibrance (...is kombinationen ikke kan undgås skal dosis af palbociclib reduceres til 75 mg 1 gang dagligt. Statiner som er substrater for CYP3A4 og/ eller BCRP, kan øge risikoen for rhabdomy...)

Ibumetin^® (... ml) efter behov, højst 4 gange dgl. med et interval på mindst 4 timer. Den maksimale daglige dosis er 1.200 mg (60 ml). Enkeltdoser over 400 mg (20 ml) har ikke vist yderligere ...)

Ibuprofen "Nordic Prime" (... ml) efter behov, højst 4 gange dgl. med et interval på mindst 4 timer. Den maksimale daglige dosis er 1.200 mg (60 ml). Enkeltdoser over 400 mg (20 ml) har ikke vist yderligere ...)

Ibuprofen "XGX" (... ml) efter behov, højst 4 gange dgl. med et interval på mindst 4 timer. Den maksimale daglige dosis er 1.200 mg (60 ml). Enkeltdoser over 400 mg (20 ml) har ikke vist yderligere ...)

IMCIVREE^® (...Bardet-Biedls syndrom Voksne og unge ≥ 16 år Uge Daglig dosis (volumen) der skal injiceres s.c. Uge 1-2 (initialdosis) 2 mg (0,2 ml) én gang ...)

Imigran^® (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Inbrija^® (... begyndende OFF-symptomer. 2 kapsler (66 mg levodopa) pr. OFF-episode, op til 5 gange dagligt, højst 10 kapsler (330 mg) i døgnet. Der bør ikke tages mere end 2 kapsler pr. OFF-e...)

Inrebic^® (...smakoncentration efter ca. 3 timer (ved steady-state). Steady-state efter 15 dage ved daglig dosering. Fordelingsvolumen ca. 25 l/kg. Plasmahaveringstid ca. 114 timer. Metabolise...)

Insulin aspart "Sanofi" (...åltid for at undgå natlig hypoglykæmi. Initialdosis Type 1-diabetes Ca. 50 % af total daglig insulindosis. Type 2-diabetes Initialt 4 enheder s.c. ved et eller flere måltider. Ev...)

Invega^® (...morgenen. Dosis kan evt. øges med 3 mg med mindst 5 dages mellemrum. Højst anbefalede daglige dosis er 6 mg til unge 51 kg. Bemærk: Tabletskallen og tabletkernens uopløselige de...)

Iqtopam (...nding med 1 ml vand til injektionsvæsker. Dosis kan gentages efter behov. Højst 20 mg dagligt. Ældre Laveste dosis og forsigtig optitrering anbefales, da ældre er mere følsomme f...)

Isoptin^® Retard (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Isoptine L.P. (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Isovorin^® (...icitet forårsaget af methotrexat, som fx nyretoksicitet. Nyrefunktion bør monitoreres dagligt. Mad, drikkevarer og lægemidler, der kan øge surhedsgraden i urinen, bør undgås unde...)

Isturisa (...daglig. Stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh C): Anbefalet startdosis 1 mg én gang dagligt om aftenen, med en indledende optitrering til 1 mg 2 gange daglig...)

Izamby^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Jubbonti^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Junod^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Kaliumklorid-glukose "SAD", komb. (...viduel. Dosis afhænger af patientens elektrolytstatus. Til parenteral substitution af dagligt behov 1-1,5 l i.v. i døgnet. Infusionshastigheden bør sædvanligvis ikke overskride 1...)

Kalium-natrium-glucose "Braun", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Kalium-natrium-glukose "SAD", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Kalium-natriumklorid "SAD", komb. (...sma-kalium kan længe være normal trods store deficits. Til parenteral substitution af dagligt behov 1-1,5 liter i.v. i døgnet. Bemærk: Infusionshastigheden bør sædvanligvis ikke ...)

Kan Jang^® (Naturlægemiddel) (Voksne 4 tabletter 3 gange daglig. Bør ikke tages i mere end 2-3 måneder. Børn < 12 år. Erfaring savnes.)

Kemadrin^® (...ndre centralt virkende lægemidler, øge effekten af alkohol. Kombinationen bør undgås. Daglig administration af paroxetin øger plasmakoncentrationen af procyclidin signifikant. Pr...)

Keppra^® (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Ketromol (...videre NSAID . Alkoholindhold Injektionsvæsken indeholder 11,68 % alkohol. 1 maksimal daglig...)

Kevesy^® (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Klimadynon (...Voksne. Kvinder i overgangsalderen (menopausen) 1 tablet 2 gange dagligt (morgen og aften). Bør ikke anvendes i mere end 6 måneder uden konsultation af læge....)

Klopoxid "DAK" (...daglige doseringer efter 3-4 dages behandling. Der kan herefter i op til en uge anvendes lave doser til at sikre nattesøvn, 10-25 mg en gang dagligt. Eksempler på doseringsregimer kan være: 1. dag 20+20+20 mg (i alt 60 mg) 2. dag 20+10+20 mg (i alt 50 mg) 3. dag 10+10+20 mg (i alt 40 mg) 4. dag 10+10+10 mg (i alt 30 mg) 5. dag 10+0+10 mg (i alt 20 mg) 6. dag 0+0+10 mg (i alt 10 mg) Man kan også begynde med 50+50+50 mg eller 25+25+25+25 mg den første dag og så justere derfra. Der bør sikres at patienten ikke er alene under den ambulante afrusning. Det vigtigste er, at patienten ikke får abstinenssymptomer under aftrapningen. Man må derfor have kontakt med patienten hyppigt, evt. daglig...)

Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamid "Viatris" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide "1A Farma" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide "Hameln" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide "Krka" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide "Stada" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide "Strides" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide "Vivanta" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide "Zentiva" (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacosamide Accord (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Lacrofarm^®, komb. (...lder (Junior) dgl. Bemærk: Maksimal daglig dosis til børn fra 2-11 år er 4 enkeltdosisbeholdere (Junior). Maksimal daglig dosis til børn under 2 år er 2 enke...)

Lecigon^®, komb. (...daglig maksimal dosis er 2.000 mg levodopa (100 ml). Ekstra bolusdosis. Normalt under 3 ml, men tilpasses individuelt. Hvis behovet for ekstra doser overstiger 5 gange pr. dag, bør vedligeholdelsesdosis forhøjes. Bemærk: Ved behov kan pumpen forud-programmeres til at administrere op til tre vedligeholdelsesdoser i løbet af dagen/døgnet. I tilfælde af dyskinesier sidst på dagen, kan det være relevant med reduktioner på 10-20 % midt på dagen. Indeholder entacapon, som forstærker virkningen af levodopa. Det kan derfor være nødvendigt at reducere den totale daglig...)

Lecrolyn^® sine (...ræver hyppigere dosering, bør antallet af administrerede doser ikke overstige 4 gange daglig...)

Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (...daglig. Ved meget svær artrit-aktivitet kan loadingdosis 100 mg 1 gang daglig i 3 dage overvejes, hvilket dog øger risikoen for bivirkninger. Aktiv psoriasis artritis Voksne 10-20 mg 1 gang daglig. Ved meget svær artrit-aktivitet kan loadingdosis 100 mg 1 gang daglig...)

Leflunomide Zentiva (...daglig. Ved meget svær artrit-aktivitet kan loadingdosis 100 mg 1 gang daglig i 3 dage overvejes, hvilket dog øger risikoen for bivirkninger. Aktiv psoriasis artritis Voksne 10-20 mg 1 gang daglig. Ved meget svær artrit-aktivitet kan loadingdosis 100 mg 1 gang daglig...)

Lenzetto^® (...vare til 1,5-3,0 mg estradiol (1- 2 spraydoser (pust) kutanspray) appliceret på huden dagligt. Ved behandling af klimakterielle gener gives østrogen i den laveste dosis, som medf...)

Leponex^® (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

Levetiracetam "1A Farma" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Accord Healthcare" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Accord" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Actavis Group" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Hospira" (...etam) indeholder 57 mg natrium svarende til 2,85 % af den af WHO anbefalede maksimale daglige indtagelse (RDI) af 2 g natrium for en voksen. Dette lægemiddel kan fortyndes med op...)

Levetiracetam "Krka" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Medical Valley" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Nordic Prime" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Orion" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "Stada" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levetiracetam "SUN" (...virkninger (sløvhed) hos nogle fuldt ammede børn ved maternelle doser på 1500-3500 mg dagligt. Kan i monoterapi anvendes såfremt man er opmærksom på mulige bivirkninger hos det a...)

Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Levopidon^® (...oblematisk. I praksis vil det ofte ikke være muligt at overvåge indtaget af den fulde daglige dosis, hvis den er opdelt. Der kan være risiko for at patienten indtager en dosis, d...)

Lionova^® (...daglige startdosis være testdosis administreret over 24 timer. Dosis må ikke øges i de første 24 timer. Derefter øges dosis langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter 24 måneders behandling. Børn og unge (4-18 år). Den initiale vedligeholdelsesdosis for langtids, kontinuerlig intratekal infusion hos børn i alderen fra 4 til 18 år med spasticitet af cerebral og spinal årsag, er mellem 25 og 200 mikrogram dgl. (mediandosis: 100 mikrogram/dag). Den totale daglige dosis har tendens til at stige i løbet af det første behandlingsår. Vedligeholdelsesdosis skal derfor justeres baseret på det individuelle kliniske respons. Der er begrænset erfaring vedr. doser på over 1.000 mikrogram dgl. Den daglig...)

Lioresal^® (...e svarer til 128 mg natrium ved en daglig dosis på 80 ml oral opløsning eller 6,4 % af den WHO anbefalede maksimale daglige indtagelse af 2 g natrium for en ...)

Lipidem, komb. - Udgået: 16-02-2026 (....v. i døgnet. Højst 2-3 g fedt/kg legemsvægt i døgnet. Hos nyfødte og mindre børn bør daglig dosis af fedt gives som kontinuerlig i.v. infusion over 24 timer. Infusionshastighede...)

LIVTENCITY (...tal og phenytoin) ikke kan undgås, skal dosis af maribavir øges til 1.200 mg to gange daglig. Kontraindiceret ved samtidig brug af valganciclovir og ganciclovir. Har potentiale t...)

Lojuxta (...niveauet af essentielle fedtsyrer og vitamin E er set under behandling med lomitapid. Daglig kosttilskud anbefales under behandlingen: Vitamin E (400 IE dgl.) Linolsyre (ca. 200 ...)

Lupkynis (... leverfunktion (hhv. Child-Pugh A og B) er den anbefalede startdosis 15,8 mg to gange dagligt. Effekten af voclosporin hos patienter med svært nedsat leverfunktion (Child-Pugh C)...)

Lyribastad (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Lyrica^® (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Madopar^®, komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Malarone^®, komb. (...Malariaprofylakse Voksne/børn Legemsvægt Tablettype Daglig dosis Voksne og børn ≥ 40 kg Tablet 250 mg/100 mg 1 tabl. 1 gang dgl. Børn 30-39 kg B...)

Malastad, komb. (...Malariaprofylakse Voksne/børn Legemsvægt Tablettype Daglig dosis Voksne og børn ≥ 40 kg Tablet 250 mg/100 mg 1 tabl. 1 gang dgl. Bemærk: Profyla...)

Maltrecol (...toffrihed Efter mindst 7 dages opioidstoffrihed 25 mg første dag, derefter 50 mg dgl. Daglig dosering kan evt. ændres til dosering tre gange ugentligt: 100 mg dag 1 (fx mandag) 1...)

Mandolgin^® (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Marevan^® (... blive udskilt i brystmælk. I et studie af 13 kvinder, behandlet med doser på 2-12 mg dagligt, var warfarinkoncentrationen i brystmælk under kvantiteringsgrænsen. Der er ikke bes...)

Marlodon (...ikling og når der er udviklet afhængighed, være nødvendigt at døgndosis samles til én daglig dosis for at kunne sikre overvåget indtag - med mindre der etableres samarbejde med e...)

Mavenclad^® (...etter pr. behandlingsuge fordeles over de enkelte dage i forløbet, se produktresumé . Daglig dosis skal tages som én enkelt dosis, der bør indtages på samme tidspunkt på hver beh...)

Maviret^®, komb. (...Daglig dosis af pravastatin henholdsvis rosuvastatin bør ikke overstige 20 mg henholdsvis 5 mg. Ved samtidig brug af visse HIV-midler øges koncentrationen af glecaprevir/pibrentasvir eller af HIV-midlerne, og der gælder flg.: Kombination med atazanavir er kontraindiceret pga. risiko for forhøjet ALAT. Samtidig administration af efavirenz, darunavir/ritonavir eller lopinavir/ritonavir anbefales ikke. Ciclosporin øger plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Kombination tilrådes ikke hos patienter, der har behov for ciclosporin vedligeholdelsesdoser > 100 mg daglig...)

Mayzent^® (...Samtidig administration af fx 200 mg fluconazol (moderat CYP2C9-/stærk CYP3A4-hæmmer) dagligt medførte en 2-folds stigning i siponimods plasmakoncentration (AUC). Modsat kan mode...)

Menelri (...s dosis. Svær reumatoid artritis Initialt 3 mg/kg legemsvægt oralt fordelt på 2 doser dagligt. Efter 6 uger kan dosis gradvis øges til maksimalt 5 mg/kg legemsvægt. Behandlingsef...)

Metadon "2care4" (...ikling og når der er udviklet afhængighed, være nødvendigt at døgndosis samles til én daglig dosis for at kunne sikre overvåget indtag - med mindre der etableres samarbejde med e...)

Metadon "DAK" tabletter (...ikling og når der er udviklet afhængighed, være nødvendigt at døgndosis samles til én daglig dosis for at kunne sikre overvåget indtag - med mindre der etableres samarbejde med e...)

Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...ikling og når der er udviklet afhængighed, være nødvendigt at døgndosis samles til én daglig dosis for at kunne sikre overvåget indtag - med mindre der etableres samarbejde med e...)

Methenamine hippurate "EQL Pharma" (Voksne 1 g 2 gange dgl. Hos patienter med katetre kan dosen øges til 1 g 3 gange dagligt. Børn og unge ≥ 12 år 1 g 2 gange dgl. Børn ≥ 6 år og ≤ 12 år 0,5 g 2 gange dgl.)

Mirvaso (...Appliceres én gang dgl. i et tyndt lag . Den maksimale anbefalede daglige dosis er en samlet vægt på 1 g gel, fordelt på 5 mængder på størrelse med en ært til...)

Movicol^®, komb. (...lder (Junior) dgl. Bemærk: Maksimal daglig dosis til børn fra 2-11 år er 4 enkeltdosisbeholdere (Junior). Maksimal daglig dosis til børn under 2 år er 2 enke...)

Movymia (Voksne. 20 mikrogram s.c. 1 gang dgl. i højst 24 måneder. Behandlingen bør suppleres med et dagligt tilskud af calcium og D-vitamin.)

Mucolysin^® (...g) to gange dagligt eller 1 brusetablet (600 mg) en gang dagligt. Børn og unge ≥ 14 år. ½ brusetablet (300 mg) en gang dagligt. Bemærk: B...)

Mucopret (Voksne. 1 tablet højst 3 gange daglig. Børn. Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. Bemærk Synkes hele med et glas vand. Tages før et måltid.)

Myalepta (... . Voksne Legemsvægt ved baseline Daglig startdosis (injektionsvolumen) Dosisjusteringer (injektionsvolumen) Maksimal daglig dosis (injektionsvolumen) Patient...)

Mycophenolatmofetil "Accord" (...daglig oral dosis er 2 g. Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m 2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g. Levertransplantation Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m 2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig...)

Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" - Udgået: 25-05-2026 (...daglig oral dosis er 2 g. Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m 2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g. Levertransplantation Voksne. 1 g 2 gange dgl., de første 4 dage i.v., derefter 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m 2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig...)

Myfenax (...daglig oral dosis er 2 g. Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g. Levertransplantation Børn og unge (1-18 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m 2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig...)

Naltrexon "Accord" (...toffrihed Efter mindst 7 dages opioidstoffrihed 25 mg første dag, derefter 50 mg dgl. Daglig dosering kan evt. ændres til dosering tre gange ugentligt: 100 mg dag 1 (fx mandag) 1...)

Naltrexon "AOP" (...toffrihed Efter mindst 7 dages opioidstoffrihed 25 mg første dag, derefter 50 mg dgl. Daglig dosering kan evt. ændres til dosering tre gange ugentligt: 100 mg dag 1 (fx mandag) 1...)

Naltrexone "POA Pharma" (...toffrihed Efter mindst 7 dages opioidstoffrihed 25 mg første dag, derefter 50 mg dgl. Daglig dosering kan evt. ændres til dosering tre gange ugentligt: 100 mg dag 1 (fx mandag) 1...)

Natriumchlorid "Orifarm" (...Voksne Dosis tilpasses individuelt efter respons, op til maksimalt 20 tabletter dagligt fordelt på flere doseringer. Bemærk: Ved alvorlig hyponatriæmi anbefales intravenøs ...)

Natriumklorid "B. Braun" infusionsvæske, opløsning (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Natriumklorid "Baxter" Viaflo 9 mg/ml (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Natriumklorid "Fresenius Kabi" 9 mg/ml (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Natriumklorid "Vantive" Clear-Flex9 mg/ml (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Natriumklorid isotonisk "SAD" (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Natriumklorid-glucose "Braun", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Natriumklorid-glukose isotonisk "SAD", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Nerbutix (...daglige maks. doser af paracetamol. Efter samtidig administration af flucloxacillin og paracetamol anbefales nøje overvågning for at opdage forekomst af syrebaseforstyrrelser, især HAGMA, herunder analyse for 5-oxoprolin i urinen. Hvis behandling med flucloxacillin fortsættes efter seponering af paracetamol, tilrådes det at sikre, at der ikke er tegn på HAGMA, da flucloxacillin muligvis kan fastholde det kliniske billede for HAGMA. Saccharoseindhold Dette lægemiddel indeholder 592 mg saccharose pr. ml. Diabetespatienter skal tage hensyn hertil. Bør ikke anvendes ved hereditær fructoseintolerans, glucose/galactose-malabsorption eller sucrase-isomaltase-mangel. Natriumindhold Dette lægemiddel indeholder 4,8 mg natrium pr. ml, svarende til 0,24 % af den WHO’s anbefalede maksimale daglig...)

Neupogen^® (...ler i.v. infusion fortyndet i isotonisk glucose-infusionsvæske over 30 min.-24 timer. Daglig dosering bør fortsættes, indtil forventet neutrofil nadir er passeret. For øvrige ind...)

Nicorandil "2care4" (...ration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen 1,04 l/kg. Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske doser. Metaboliseres hovedsageligt ved denitrering i leveren....)

Nicorandil "Nordic Prime" (...ration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen 1,04 l/kg. Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske doser. Metaboliseres hovedsageligt ved denitrering i leveren....)

Nicorandil "Rivopharm" (...ration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen 1,04 l/kg. Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske doser. Metaboliseres hovedsageligt ved denitrering i leveren....)

Nicorette^® (...dagligt tobaksforbrug svarende til 20 cigaretter eller derover anvendes nicotintyggegummi 4 mg. Ved lavere cigaretforbrug bør anvendes nicotintyggegummi 2 mg. Anvendelse af nicotintyggegummi længere end 1 år anbefales ikke. Rygeophør De første 4-6 uger: 1 stk. tyggegummi tygges hver time. Hvis der stadig forekommer rygetrang, kan der suppleres med flere stykker tyggegummi - op til totalt 25 stk. om dagen. Efter 6 uger: 1 stk. tyggegummi tygges hver anden time. Aftrapning bør ske over nogle uger. Behandlingen bør afsluttes, når forbruget er nedsat til 1-2 stk. om dagen. Rygereduktion Kan anvendes mellem de perioder, hvor patienten ryger, for at forlænge de rygefrie perioder. Forsøg på rygeophør skal foretages senest 6 måneder efter behandlingsstart. Professionel rådgivning bør opsøges hvis: Rygereduktion ikke er opnået efter 6 uger Forsøg på rygeophør efter 9 måneder ikke er opnået. Depotplaster Nicorette® Invisi, depotplaster. Personer, som ryger > 20 cigaretter/dag. 1 depotplaster 25 mg/16 timer dgl. i 8 uger, derefter 1 depotplaster 15 mg/16 timer dgl. i 2 uger og endelig 1 depotplaster 10 mg/16 timer dgl. i 2 uger. Personer, som ryger < 20 cigaretter/dag. 1 depotplaster 15 mg/16 timer dgl. i 8 uger og derefter 1 depotplaster 10 mg/16 timer dgl. i 4 uger. Maksimal behandlingstid er 6 måneder for Nicorette® Invisi, depotplaster. Der er dog ikke set øget effekt af behandling ud over 8 uger. Appliceres om morgenen og fjernes ved sengetid. Plastret sættes på ren, tør, hårfri og ubeskadiget hud, fx på maven, overarmen eller hoften, og fjernes igen efter ca. 16 timer. Applikationsstedet bør varieres, således at samme sted først anvendes igen efter 1 uge. Næsespray 1 pust i hvert næsebor ved rygetrang. Dosering afhænger af tidligere tobaksforbrug. Højst 4 pust/time. Den anbefalede behandlingsperiode er 8 uger. Herefter aftrappes behandlingen over nogle uger ved at reducere den daglig...)

Nicotinell^® (...daglig: 1 sugetabl. 2 mg ved rygetrang sædvanligvis hver 1.-2. time. Højst 15 sugetabl. dgl. Mindre end 20 cigaretter daglig: 1 sugetabl. 1 mg ved rygetrang sædvanligvis hver 1.-2. time. Højst 25 sugetabl. dgl. Anvendes i 8 uger, derefter aftrapning over nogle uger. Bemærk: Mulig risiko for kvælningsfare ved aspirations- og synkeproblemer. Tyggegummi 1 stk. tyggegummi ved rygetrang. Tyggeteknik. Tyg langsomt til ønsket effekt og lad tyggegummiet hvile på indersiden af kinden, indtil der igen skal tygges. Ved dagligt tobaksforbrug svarende til 20 cigaretter eller derover anvendes nicotintyggegummi 4 mg. Ved lavere cigaretforbrug bør anvendes nicotintyggegummi 2 mg. Rygeophør De første 4-6 uger: 1 stk. tyggegummi tygges hver time. Hvis der stadig forekommer rygetrang, kan der suppleres med flere stykker tyggegummi - op til totalt 25 stk. om dagen. Efter 6 uger: 1 stk. tyggegummi tygges hver anden time. Efter 2 uger trappes ned over nogle uger. Behandlingen bør afsluttes, når forbruget er nedsat til 1-2 stk. om dagen. Rygereduktion Kan anvendes mellem de perioder, hvor patienten ryger, for at forlænge de rygefrie perioder. Forsøg på rygeophør skal foretages senest 6 måneder efter behandlingsstart. Professionel rådgivning bør opsøges hvis: Rygereduktion ikke er opnået efter 6 uger Forsøg på rygeophør efter 9 måneder ikke er opnået. Anvendelse af nicotintyggegummi længere end 1 år anbefales ikke. Depotplaster Individuel dosering afpasset efter hidtidigt tobaksforbrug: 20 cigaretter eller mere daglig: 1 depotplaster 21 mg/24 timer 1 gang dgl. i 3-4 uger, derefter 1 depotplaster 14 mg/24 timer 1 gang dgl. i 3-4 uger og endelig 1 depotplaster 7 mg/24 timer 1 gang dgl. i 3-4 uger. Mindre end 20 cigaretter daglig...)

Nifrocal (GFR 0-60 ml/min. Startdosis: 120 mg fordelt på 3 doser daglig. Langsom optitrering.)

Nimotop^® (... Infusionsvæsken indeholder ca. 24 % v/v alkohol, der svarer til 200 mg alkohol/ml. 1 daglig...)

Nitisinone "Dipharma" (...oksne og børn Initialt 1 mg/kg legemsvægt/døgn: Ved legemsvægt > 20 kg doseret 1 gang daglig Ved legemsvægt ≤ 20 kg fordelt på 2 doser. Dosis reguleres på basis af måling af bl.a...)

Nivestim (...ler i.v. infusion fortyndet i isotonisk glucose-infusionsvæske over 30 min.-24 timer. Daglig dosering bør fortsættes, indtil forventet neutrofil nadir er passeret. For øvrige ind...)

Nobligan^® (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Norske Brystdråber DAK (Voksne 15 ml 3-4 gange daglig. Bør ikke anvendes i mere end 4-6 uger. Børn < 15 år Erfaring savnes.)

Novastan^® (... behandling med vitamin K-antagonist International Normaliseret Ratio (INR) bør måles dagligt. Argatroban kan seponeres, når INR har været i terapeutisk niveau i 2 dage, hvis der...)

Nutrineal^® PD4, komb. (...Ved den kontinuerlige ambulante peritonealdialyse kan 25 % af den dagligt anvendte peritonealdialysevæske (1 af de 4 poser) erstattes med den aminosyreholdige...)

Obgemsa^® (75 mg én gang dagligt. Bemærk: Erfaring savnes ved børn og unge < 18 år.)

Obodence^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Omegaven^®, komb. (...time. Bør administreres sammen med andre fedtemulsioner, og bør udgøre 10-20 % af den daglige fedtindtagelse. Bemærk: Behandlingens varighed bør ikke overstige 4 uger. Indledning...)

Ondansetron "Aurobindo" (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Ondansetron "Bluefish" (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Ondansetron "Epione Medicine" (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Ondansetron "EQL Pharma" (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Ondansetron "Orifarm" (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Ondansetron "Paranova" - Udgået: 08-12-2025 (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Ondansetron "Stada" (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Onpattro (... A-niveauer under normalgrænsen korrigeres og symptomer på vitamin A mangel vurderes. Dagligt tilskud af vitamin A anbefales (se doseringsforslag ). Plasmaniveauet af vitamin A k...)

Ontozry^® (...ge bivirkninger. Tabel 1. Titreringsplan for behandling med cenobamat Behandlingsfase Daglig oral dosis Varighed Behandlingsstart 12,5 mg Uge 1 og 2 25 mg Uge 3 og 4 Titrering 50...)

Oprymea^® (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Orfadin^® (...oksne og børn Initialt 1 mg/kg legemsvægt/døgn: Ved legemsvægt > 20 kg doseret 1 gang daglig Ved legemsvægt ≤ 20 kg fordelt på 2 doser. Dosis reguleres på basis af måling af bl.a...)

Orfiril^® (...muligt til den laveste terapeutiske dosis, der giver den ønskede kliniske effekt. Den daglige dosis skal tilpasses den kliniske respons for at fastlægge den laveste, effektive do...)

Orgalutran^® (... ved ultralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglige injektioner kan administreres af patienten efter instruktion. Film om brug af engang...)

Orgovyx^® (...dagligt. Samtidig behandling med P-gp- og stærke CYP3A-induktorer som antikonvulsiva (fx carbamazepin, phenytoin, phenobarbital), antiinfektiva (fx rifampicin, rifabutin), perikum, ritonavir, efavirenz og apalutamid, kan resultere i fald af relugolix´s biotilgængelighed og bør undgås. Hvis samtidig administration ikke kan undgås, skal dosis af relugolix øges til 240 mg 1 gang daglig...)

Orladeyo^® (...Voksne og børn ≥ 12 år med legemsvægt ≥ 40 kg: 150 mg 1 gang dagligt. Bemærk: Tages med mad for at minimere gastro-intestinale bivirkninger. Erfaring sav...)

Orlistat "Rivopharm" (.... Ved en 6,3 MJ (1.500 kcal) diæt skal den absolutte fedtindtagelse kun være ca. 50 g daglig. Ved længerevarende behandling bør suppleres med vitamin-mineraltilskud. Erfaring sav...)

Orlistat "Sandoz" (.... Ved en 6,3 MJ (1.500 kcal) diæt skal den absolutte fedtindtagelse kun være ca. 50 g daglig. Ved længerevarende behandling bør suppleres med vitamin-mineraltilskud. Erfaring sav...)

Orlistat "Teva" (.... Ved en 6,3 MJ (1.500 kcal) diæt skal den absolutte fedtindtagelse kun være ca. 50 g daglig. Ved længerevarende behandling bør suppleres med vitamin-mineraltilskud. Erfaring sav...)

Orphacol (...me tidspunkt(er) hver dag. Mindst 50 mg pr. dosis. Dosis justeres med 50 mg pr. gang. Daglig dosis > 50 mg kan fordeles på to doser. Højst 500 mg dgl., dog kan dosis forhøjes ved...)

Osvyrti^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Oxybutynin "Macure" (...lder Dosering 5-9 år 2,5 mg 3 gange daglig 9‑12 år 5 mg 2 gange daglig Over 12 år 5 mg 3 gange daglig Den højeste anbefalet dosis er 0,3-...)

Padma^® 28, komb. (Voksne 2 tabletter 2 gange daglig. Børn < 12 år Erfaring savnes.)

Paliperidon "2care4" (...morgenen. Dosis kan evt. øges med 3 mg med mindst 5 dages mellemrum. Højst anbefalede daglige dosis er 6 mg til unge 51 kg. Bemærk: Tabletskallen og tabletkernens uopløselige de...)

Paliperidon "Abacus Medicine" (...morgenen. Dosis kan evt. øges med 3 mg med mindst 5 dages mellemrum. Højst anbefalede daglige dosis er 6 mg til unge 51 kg. Bemærk: Tabletskallen og tabletkernens uopløselige de...)

Paliperidon "Ebb Medical" (...morgenen. Dosis kan evt. øges med 3 mg med mindst 5 dages mellemrum. Højst anbefalede daglige dosis er 6 mg til unge 51 kg. Bemærk: Tabletskallen og tabletkernens uopløselige de...)

Paliperidon "Epione" (...morgenen. Dosis kan evt. øges med 3 mg med mindst 5 dages mellemrum. Højst anbefalede daglige dosis er 6 mg til unge 51 kg. Bemærk: Tabletskallen og tabletkernens uopløselige de...)

Paliperidon "Krka" (...morgenen. Dosis kan evt. øges med 3 mg med mindst 5 dages mellemrum. Højst anbefalede daglige dosis er 6 mg til unge 51 kg. Bemærk: Tabletskallen og tabletkernens uopløselige de...)

Paliperidon "Nordic Prime" (...morgenen. Dosis kan evt. øges med 3 mg med mindst 5 dages mellemrum. Højst anbefalede daglige dosis er 6 mg til unge 51 kg. Bemærk: Tabletskallen og tabletkernens uopløselige de...)

Pamifos (...en gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med behov for hyppige infusioner tilr...)

Panzyga^® (...r 69 mg natrium pr. hætteglas, svarende til 3,45 % af den af WHO anbefalede maksimale daglig...)

Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (...ejlernæring (lave niveauer af glutathion i leveren), eller dehydrering) bør en samlet daglig...)

Parkadin (... 4 timer efter en enkelt oral administration. Efter gentagen administration af 200 mg dagligt opnås der en steady state-plasmakoncentration i løbet af 3 dage. Hos raske unge voks...)

Parlodel^® (...Daglige doser på 10-30 mg er almindelige. Sædvanligvis opnås klinisk virkning i løbet af 6-8 uger. Samtidig reduktion af levodopadosis bør overvejes. Akromegali Initialt 2,5 mg dgl., stigende i løbet af 1-3 uger til døgndoser på 10-30 mg fordelt på 4 doser, så vidt muligt med 6 timers interval, under kontrol af plasma-somatropin og IGF-1. Prolaktinafhængig hypogonadisme Hyppigst 2,5 mg 2 gange dgl. i kontinuerlig dosering. Regulering af dosis afhænger af serum-prolaktinbestemmelser. Prolaktinproducerende hypofysetumorer Initialt 5-7,5 mg dgl. stigende til 30 mg afhængig af serum-prolaktinkoncentrationen. Gennemsnitlig vedligeholdelsesdosis ca. 10 mg dgl. Døgndosis bør fordeles på 3 doser. Ovulationsstimulation Bromocriptinbehandling startes med lav dosis fx 1,25 mg to gange daglig...)

Paroxar (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paroxetin "HEXAL" (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paroxetin "Nordic Prime" (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paroxetin "Orion" (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paroxetin "STADA" (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paroxetin "Teva" (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Paxicur (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Pentamidine "Tillomed" (...dagligt under behandlingen. Fuld blodtælling dagligt under behandlingen. Fastende blodsukker dagligt under behandlingen og med jævne mellemrum efter behandlingens afslutning. Der er set hyperglykæmi og diabetes flere måneder efter behandlingens afslutning. Leverfunktionstest, især bilirubin, basisk fosfatase og alanin-aminotransferase (ALAT). Hvis baselineværdierne er normale, og hvis der kun er mindre ændringer under behandlingen, er ugentlig prøvetagning tilstrækkelig. Hvis baselineværdierne eller værdierne er forhøjede, skal testene udføres 1 gang om ugen, medmindre patienten behandles med andre hepatotoksiske midler, hvor de da bør kontrolleres ca. hver 3.‑5. dag. Plasma-calcium 1 gang om ugen Plasma-magnesium 2 gange om ugen. Urinanalyse og bestemmelse af plasmaelektrolytter daglig...)

Peyona^® (...dligeholdelsesdosis kan øges til højst 20 mg/kg/dag i.v. eller oralt fordelt på flere daglige doser under hensyntagen til risikoen for akkumulering af caffein. Behandlingen kan s...)

Phoxilium^®, komb. (...mal voksendosis. Flowhastighed hos voksne er ofte 2.000-2.500 ml/time svarende til en daglig mængde erstatningsvæske på 48-60 liter. Bemærk: Hæmodialysebehandling hos børn med en...)

Pifeltro^® (...daglig med ca. 12 timers interval, fx ved tuberculose behandling. Samtidig brug af andre moderate CYP3A-induktorer er ikke vurderet; men hvis samtidig administration ikke kan undgås, skal dosis af doravirin øges til 100 mg 2 gange daglig...)

Plasmalyte Glucos 50 mg/ml, komb. (...e-, elektrolyt- og syre-base-status samt blod-glucose ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Plasmalyte, komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Ponlimsi^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Pradaxa^® (...dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 5 til < 12 år 51 til 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 4 til < 12 år 41 til 51 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 2,5 til < 12 år 31 til 41 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 2,5 til < 12 år 26 til 31 kg 180 mg (30 mg + 150 mg) 360 mg 2 til < 12 år 21 til 26 kg 180 mg (30 mg + 150 mg) 360 mg 1,5 til < 2 år 140 mg (30 mg + 110 mg) 280 mg 2 til 12 år 16 til < 21 kg 140 mg (30 mg + 110 mg) 280 mg 1 til 2 år 110 mg 220 mg 2 til < 12 år 13 til 16 kg 140 mg (30 mg + 110 mg) 280 mg 1,5 til < 2 år 110 mg 220 mg 1 til 1,5 år 100 mg (50 mg + 50 mg) 200 mg 2,5 til < 9 år 11 til 13 kg 110 mg 220 mg 1,5 til < 2,5 år 100 mg (50 mg + 50 mg) 200 mg 1 til 1,5 år 80 mg (40 mg + 40 mg) 160 mg 1,5 til < 7 år 9 til 11 kg 80 mg (40 mg + 40 mg) 160 mg 1 til < 1,5 år 70 mg (30 mg + 40 mg) 140 mg 2 til 4 år 7 til < 9 kg 70 mg (30 mg + 40 mg) 140 mg 1 til 2 år 60 mg (30 mg + 30 mg) 120 mg 1 til < 2 år 5 til 7 kg 50 mg 100 mg Dosis af granulat til børn 1 - 12 måneder Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig...)

Pramipexol "1A Farma" (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Pramipexol "Aurobindo" (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Pramipexol "Ebb Medical" (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Pramipexol "Stada" (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Pramipexol "Viatris" (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Pregabalin "Accord" (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Pregabalin "Krka" (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Pregabalin "Medical Valley" (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Pregabalin "Oresund Pharma" (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Pregabalin "Sandoz" (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Pregabalin "Teva" (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Pregabalin "Zentiva" (...ntlige bivirkninger hos ammede børn. Amning kan fortsættes ved doser på højest 300 mg dagligt med øget opmærksomhed på mulige bivirkninger hos det ammede barn, specielt sløvhed, ...)

Prevymis^® (... henholdsvis OATP1B1/3-hæmning. Dosis af letermovir skal reduceres til 240 mg én gang daglig. Dosis af ciclosporin skal justeres på basis af hyppig kontrol af plasmakoncentration...)

Prezista (...Daglig dosis til indtagelse sammen med et måltid Alder Legemsvægt Darunavir Ritonavir Voksne og børn ≥ 3 år ≥ 40 kg 800 mg x 1 100 mg x 1 Børn ≥ 3 år 30-40 kg 675 mg x 1 100 mg x 1 Børn ≥ 3 år 15-30 kg 600 mg x 1 100 mg x 1 ART-erfarne uden darunavirresistens og med HIV-1-RNA 100 x 10 6 /l Daglig dosis til indtagelse sammen med et måltid Alder Legemsvægt Darunavir Ritonavir Voksne og børn ≥ 3 år ≥ 40 kg 800 mg x 1 eller 600 mg x 2 100 mg x 1 eller 100 mg x 2 Børn ≥ 3 år 30-40 kg 675 mg x 1 eller 460 mg x 2 100 mg x 1 eller 60 mg x 2 Børn ≥ 3 år 15-30 kg 600 mg x 1 eller 380 mg x 2 100 mg x 1 eller 50 mg x 2 Tidligere behandlede med proteaseresistens, eller mistanke herom eller ukendt resistensmønster, HIV-1 RNA >100.000 kopier/ml eller CD4 100 x 10 6 /l Daglig...)

Prizapin (...DANC (Duffy-null Associated Neutrophil Count) Behandling af patienter med DANC (tidligere Benign Etnisk ...)

Procysbi^® (...lt på 2 doser. Dosis bør ikke overstige 1,95 g/m 2 legemsoverflade/døgn. Bemærk: De 2 daglige doser skal fordeles med præcist 12 timers interval. Kapselindholdet kan gives via so...)

Prograf^® (...a og overfølsomhed . Koncentrat til infusionsvæske indeholder ca. 75 % v/v alkohol. 1 daglig...)

Prolia (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Prostasan (Voksne 1 kapsel daglig. Behandlingseffekten kan først vurderes efter 3 måneder. Hvis der er opnået symptomlindring, kan behandlingen fortsættes. Børn Ikke relevant.)

Provaqomyl, komb. (...Malariaprofylakse Voksne/børn Legemsvægt Tablettype Daglig dosis Voksne og børn ≥ 40 kg Tablet 250 mg/100 mg 1 tabl. 1 gang dgl. Bemærk: Profyla...)

Pulmicort Turbohaler (...og 800 mikrogram for børn over 6 år. Ved over 400 mikrogram i døgnet deles dosis i to daglige doseringer. Kan anvendes i lav dosis sammen med korttidsvirkende β 2 -agonist (SABA)...)

Puregon^® (Plasmahalveringstid ca. 40 timer. Gentagne daglige injektioner vil derfor medføre stigende plasmakoncentration. Biotilgængelighed ca. 77 % (både ved s.c. og i.m.).)

Purimmun (...oser varierer generelt i området 25-75 mg/m 2 legemsoverflade. Dosis bør tages som én daglig dosis om aftenen. Bemærk: Tabletter og oral suspension er ikke bioækvivalente med hen...)

Qarziba (... af hver serie (i alt 240 timer) med daglig dosis på 10 mg/m 2 . Infusionshastighed 2 ml/time via infusionspumpe. Daglig infusion i de første 5 dage af hver ...)

Qsiva, komb. (...es at genstarte behandlingen med den lave initialdosis. Det anbefales at nedsætte det daglige fødeindtag med ca. 500 kcal under behandlingen. Ingen erfaring vedr. børn og unge un...)

Quetiapin "2care4" (...daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Quetiapin "Accord" (...daglige doser. 1. dag: 50 mg, 2. dag: 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt. Den normale vedligeholdelsesdosis er 300-750 mg fordelt på 2 doser. Depottabletter. Voksne. Dosis tages 1 gang daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Tabletter. Voksne. Dosis fordeles på 2 daglige doser. 1. dag: 100 mg, 2. dag: 200 mg, 3. dag: 300 mg og 4. dag: 400 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt med maksimalt 200 mg i døgnet. Normal effektiv dosis er i intervallet 400-800 mg fordelt på 2 doser. Depottabletter. Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Quetiapin "Epione" (...daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Quetiapin "KRKA" (...daglige doser. 1. dag: 50 mg, 2. dag: 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt. Den normale vedligeholdelsesdosis er 300-750 mg fordelt på 2 doser. Depottabletter. Voksne. Dosis tages 1 gang daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Tabletter. Voksne. Dosis fordeles på 2 daglige doser. 1. dag: 100 mg, 2. dag: 200 mg, 3. dag: 300 mg og 4. dag: 400 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt med maksimalt 200 mg i døgnet. Normal effektiv dosis er i intervallet 400-800 mg fordelt på 2 doser. Depottabletter. Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (...daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Quetiapin "Nordic Prime" (...daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Quetiapin "Sandoz" (...daglige doser. 1. dag: 50 mg, 2. dag: 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt. Den normale vedligeholdelsesdosis er 300-750 mg fordelt på 2 doser. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis fordeles på 2 daglig...)

Quetiapine "Teva" (...daglige doser. 1. dag: 50 mg, 2. dag: 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt. Den normale vedligeholdelsesdosis er 300-750 mg fordelt på 2 doser. Depottabletter. Voksne. Dosis tages 1 gang daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Tabletter. Voksne. Dosis fordeles på 2 daglige doser. 1. dag: 100 mg, 2. dag: 200 mg, 3. dag: 300 mg og 4. dag: 400 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt med maksimalt 200 mg i døgnet. Normal effektiv dosis er i intervallet 400-800 mg fordelt på 2 doser. Depottabletter. Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Rapibloc (... kan dosis øges til 80 mikrogram/kg legemsvægt/minut i et begrænset tidsrum. Maksimal daglig dosis 57,6 mg/kg legemsvægt. Der er begrænset erfaring med infusion > 24 timer. Septi...)

Rasagilin "Accord" (...lin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienter...)

Rasagilin "Glenmark" (...lin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienter...)

Rasagilin "Krka" (...lin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienter...)

Rasagilin "Stada" (...lin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienter...)

Regiocit^®, komb. (...ium, magnesium, fosfat eller glucose, skal blodkoncentrationerne vurderes flere gange daglig. Andre væsker, der anvendes i behandlingen, skal have en passende hydrogencarbonatkon...)

REKOVELLE (...daglige follitropin delta dosis opretholdes eller ændres i henhold til patientens ovarierespons i den foregående cyklus. I tilfælde af ovarielt hyperrespons i den foregående cyklus skal den daglige dosis i den efterfølgende cyklus reduceres med 20 % eller 33 %, afhængigt af det observerede respons. I tilfælde af hyporespons i foregående cyklus bør den daglige dosis i den efterfølgende cyklus øges med 25 % eller 50 % afhængig af det observerede respons. Den maksimale daglig...)

Remifemin (...Voksne 1 tablet 2 gange dagligt, fortrinsvis morgen og aften. Bør ikke anvendes i mere end 6 måneder uden konsultati...)

Resonium Calcium (...legemsvægt, fordelt på flere daglige doser. Vedligeholdelsesbehandling 0,5 g resin pr. kg legemsvægt dgl, fordelt på flere daglige doser. Resinet indgives ora...)

Resonium Natrium (...legemsvægt, fordelt på flere daglige doser. Vedligeholdelsesbehandling 0,5 g resin pr. kg legemsvægt dgl, fordelt på flere daglige doser. Resinet indgives ora...)

Revestive (...syndrom (SBS). Gives som subkutan injektion i en af de fire kvadranter på abdomen med dagligt skift mellem de fire injektionssteder. Kan evt. gives i låret. Erfaring savnes vedr....)

Revolade^® (...daglige dosis med 25 mg. Der må maksimalt gives 75 mg i døgnet. Trombocyttal 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Bemærk: Hos de fleste patienter tager det 1-2 uger, før der er målbare forhøjelser af trombocyttallet. Behandlingen bør seponeres, hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Pulveret til oral suspension kan medføre højere eksponering for eltrombopag end tabletformulering. Ved skift mellem tabletter og pulver til oral susppension skal trombocyttællinger monitoreres ugentligt i 2 uger. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig...)

Rezolsta^®, komb. (...daglig. Samtidig brug af darunavir/cobicistat og HIV-midlerne abacavir, emtricitabin, lamivudin, tenofovir eller zidovudin, nedsætter GFR for disse midler. Ved samtidig brug bør dosis af emtricitabin/tenofoviralafenamid være 200 mg/10 mg én gang daglig...)

Rigmin^® (...re end nogle dage, skal behandlingen genoptages med 4,6 mg/24 timer. Plastret skiftes dagligt. Der bør skiftes applikationssted fra gang til gang. Se også Forsigtighedsregler . S...)

Rimactan^® (...azol visse proteasehæmmere, dog undtaget ritonavir i fuld dosis eller 600 mg to gange daglig visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib visse antiretrovirale pr...)

Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Ringer-laktat "SAD", komb. (...nitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , ...)

Risolid^® (...daglige doseringer efter 3-4 dages behandling. Der kan herefter i op til en uge anvendes lave doser til at sikre nattesøvn, 10-25 mg en gang dagligt. Eksempler på doseringsregimer kan være: 1. dag 20+20+20 mg (i alt 60 mg) 2. dag 20+10+20 mg (i alt 50 mg) 3. dag 10+10+20 mg (i alt 40 mg) 4. dag 10+10+10 mg (i alt 30 mg) 5. dag 10+0+10 mg (i alt 20 mg) 6. dag 0+0+10 mg (i alt 10 mg) Man kan også begynde med 50+50+50 mg eller 25+25+25+25 mg den første dag og så justere derfra. Der bør sikres at patienten ikke er alene under den ambulante afrusning. Det vigtigste er, at patienten ikke får abstinenssymptomer under aftrapningen. Man må derfor have kontakt med patienten hyppigt, evt. daglig...)

Rivaroxaban "Krka" (...dosis. Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban "Medical Valley" (...dosis. Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban "Orion" (...dosis. Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban "Sandoz" (...Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban "Stada" (...dosis. Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban "Teva" (...Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban "Zentiva" (...dosis. Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban Accord (...dosis. Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivaroxaban Viatris (...dosis. Dosis på 15 mg x 2 dgl.: Dosis tages straks (evt. begge doser) for at sikre en daglig dosis på 30 mg. Dosis 10 mg, 15 mg el. 20 mg x 1 dgl.: Dosis tages straks, og der for...)

Rivastigmin "Stada Arzneimittel" (...re end nogle dage, skal behandlingen genoptages med 4,6 mg/24 timer. Plastret skiftes dagligt. Der bør skiftes applikationssted fra gang til gang. Se også Forsigtighedsregler . S...)

Rivastor (...re end nogle dage, skal behandlingen genoptages med 4,6 mg/24 timer. Plastret skiftes dagligt. Der bør skiftes applikationssted fra gang til gang. Se også Forsigtighedsregler . S...)

RoActemra (...ddel 230,6 mg natrium pr. 800 mg, svarende til 11,5 % af den WHO-anbefalede maksimale daglig...)

Rocuronium "Fresenius Kabi" (...m pr. hætteglas (5 ml), hvilket svarer til ca. 1 % af den af WHO anbefalede maksimale daglig...)

Rocuronium bromide "Aguettant" (...m pr. hætteglas (5 ml), hvilket svarer til ca. 1 % af den af WHO anbefalede maksimale daglig...)

Ropinirol "Abacus Medicine" (... ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig, til dosis på 8 mg 1 gang dgl. er nået, men doser op ti...)

Ropinirol "Epione" (... ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig, til dosis på 8 mg 1 gang dgl. er nået, men doser op ti...)

Ropinirol "KRKA" (... ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig, til dosis på 8 mg 1 gang dgl. er nået, men doser op ti...)

Ropinirol "Orion" (... ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig, til dosis på 8 mg 1 gang dgl. er nået, men doser op ti...)

Ropinirol "Viatris" (...utisk effekt og tolerance. Døgndosis fordeles på 3 doser for at opnå konstant effekt. Daglig dosis er sædvanligvis 3-15 mg, men doser op til 24 mg kan være nødvendige. Når behand...)

Ropinor (...utisk effekt og tolerance. Døgndosis fordeles på 3 doser for at opnå konstant effekt. Daglig dosis er sædvanligvis 3-15 mg, men doser op til 24 mg kan være nødvendige. Når behand...)

Ropinostad (... ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig, til dosis på 8 mg 1 gang dgl. er nået, men doser op ti...)

Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Glenmark" (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Krka d.d." (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Medical Valley" (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Sandoz" (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Stada" (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Teva" (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Viatris" (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rosuvastatin "Zentiva" (...OATP1B1) c.521CC og ABCG2 (BCRP) c.421AA), anbefales halv initialdosis og en maksimal daglig dosis på 20 mg. Børn og unge Individuelt efter behandlingsmål og patientrespons. Hete...)

Rybelsus^® (...daglig indtagelse af tablet kombineret med semaglutids lange plasmahalveringstid. Oral administration skal være forskudt af et måltid, da mad eller store mængder vand reducerer absorptionen af semaglutid. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (oralt). Steady state efter 4-5 uger. Fordelingsvolumen ca. 0,18 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 uge. Metaboliseres ved peptidhydrolyse. Ca. 3 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Skift fra oral til subkutan semaglutid På grund af den variable orale absorption er det vanskeligt af forudse virkningen af et skift fra oral til subkutan administration. Eksponering efter 14 mg oralt semaglutid 1 gang daglig...)

Rydapt (...ions- og konsolideringsfasen indtil komplet respons. Derefter i vedligeholdelsesfasen dagligt som monoterapi indtil tilbagefald i op til 12 serier af 28 dages varighed. ASM, SM-A...)

Ryzodeg^®, komb. (...pe 1-diabetes Voksne og børn ≥ 2 år. Individuel dosering med startdosis på 60-70 % af dagligt insulinbehov. Dosis tages s.c. 1-2 gange dgl. sammen med et hovedmåltid kombineret m...)

Sabalin (...Voksne 1 kapsel daglig. Behandlingseffekten kan først vurderes efter 3 måneder. Hvis der er opnået symptomli...)

Salbutamol "Teva" (... 12 år. 0,1-0,2 mg/kg legemsvægt. Maksimal dosis 5 mg. Behandlingen kan gives 4 gange daglig. Effekten er usikker hos børn under 18 måneder, hvor højeste dosis bør være 2,5 mg og...)

Salofalk (...00 mg i døgnet. Bemærk Bør ikke anvendes til børn < 6 år. Rektalvæske Voksne. En gang dagligt 1 dosis ved sengetid. Bemærk: Flasken skal omrystes i 30 sek. før applikation. Efter...)

Sandimmun^® (...s dosis. Svær reumatoid artritis Initialt 3 mg/kg legemsvægt oralt fordelt på 2 doser dagligt. Efter 6 uger kan dosis gradvis øges til maksimalt 5 mg/kg legemsvægt. Behandlingsef...)

Saxenda^® (...daglig dosis på over 3,0 mg anbefales ikke). Dosis Uge Dosisstigning 4 uger 0,6 mg 1 gang dagligt 1 1,2 mg 1 gang dagligt 1 1,8 mg 1 gang dagligt 1 2,4 mg 1 gang dagligt 1 Vedligeholdelsesdosis 3,0 mg 1 gang daglig...)

Sedix Forte^® (...Voksne og unge ≥ 12 år Til lindring af forbigående mental stress 1-2 tabletter dagligt. Til hjælp ved søvnbesvær 1 tablet om aftenen, ½ time før sengetid. Ved behov kan en...)

Sefitude (...daglig. Søvnbesvær. 1 tablet en halv til hel time før sengetid. Hvis nødvendigt kan også tages en dosis tidligere på aftenen. Maksimal daglig dosis. 4 tabletter. Unge mellem 12-18 år Uro 1 tablet op til 2 gange daglig. Søvnbesvær. 1 tablet fra en halv til hel time før sengetid med en ekstra tablet tidligere om aftenen, hvis det er nødvendigt. Maksimal daglig...)

Serdolect^® (...lingen: Første gang når steady state (normalt 3 uger efter behandlingsstart) eller en daglig dosis på 16 mg er nået. Derefter hver 3. måned samt før og efter hver dosisøgning. Do...)

Serenase^® Dekanoat (...operidol decanoat Almindeligvis bør dosis af haloperidoldecanoat være 10-15 gange den daglige orale dosis af haloperidol. Depotformuleringen injiceres hver 4. uge. Ved doser over...)

Seroquel^® Prolong (...daglig mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Den normale vedligeholdelsesdosis er 400-800 mg 1 gang dgl. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis tages 1 gang daglig...)

Seroxat^® (...itialt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning. Maksimal daglig dosis 40 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: ...)

Sibnayal, komb. (... forøgelse/reduktion på 1,5 mEq/kg legemsvægt i døgnet til optimal dosis. Den samlede daglige dosis fordeles på 2 doser, typisk med 12 timers mellemrum. Der titreres gradvist for...)

Sifrol^® (...imer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlings...)

Siklos (...også én gang om måneden i de to første måneder efter start/øgning i dosis. Ved stabil daglig dosis monitoreres hver 2.-3. måned efter de to første måneders behandling. Ved toksis...)

Sinemet^®, komb. (...daglige doser. Det anbefales generelt, at dosis af levodopa holdes lavest muligt, og at der ikke stiles imod total symptomdæmpning, men imod en funktionsbedring, der tilgodeser patientens daglig...)

Sinupret og Sinupret Forte, komb. (...daglig. Børn fra 6 - 11 år 1 tablet 3 gange daglig. Børn < 6 år Erfaring savnes. Sinupret Forte Voksne og børn ≥ 12 år 1 tablet 3 gange daglig...)

Sinux (Voksne 1 tablet 3 gange daglig. Børn og unge under 18 år Erfaring savnes. Bemærk: Tabletterne synkes hele med væske.)

Sirturo (...dagligt 200 mg 3 gange ugentligt* Børn ≥ 2 år ≥ 30 kg 400 mg 1 gang dagligt 200 mg 3 gange ugentligt* 20-30 kg 200 mg 1 gang dagligt 100 mg 3 gange ugentligt* 15-20 kg** 160 mg 1 gang dagligt 80 mg 3 gange ugentligt* 10-15 kg** 120 mg 1 gang dagligt 60 mg 3 gange ugentligt* 7-10 kg ** 80 mg 1 gang daglig...)

Sisare (...vinde typisk vil svare til 1,5-3,0 mg estradiol (1,5 - 3,0 g gel) appliceret på huden dagligt. Dosis kontrolleres klinisk og biokemisk efter 4 ugers anvendelse og justeres om nød...)

Skilarence (...daglige dosis er 720 mg. Tabel 1 Dosering Uge Morgen Middag Aften I alt 1 0 0 30 mg 30 mg 2 30 mg 0 30 mg 60 mg 3 30 mg 30 mg 30 mg 90 mg 4 0 0 120 mg 120 mg 5 120 mg 0 120 mg 240 mg 6 120 mg 120 mg 120 mg 360 mg 7 120 mg 120 mg 240 mg 480 mg 8 240 mg 120 mg 240 mg 600 mg 9+ 240 mg 240 mg 240 mg 720 mg Hvis en bestemt dosisøgning ikke tolereres, kan den midlertidigt reduceres til den sidst tolererede dosis. Ved behandlingssucces, før den maksimale dosis er nået, er det ikke nødvendigt at øge dosis yderligere. Efter at der er opnået klinisk relevant forbedring af hudlæsioner, bør det overvejes gradvist at reducere den daglig...)

Skyclarys^® (... administration af stærke CYP3A4-hæmmere ophøre. Moderat CYP3A4-hæmmer 100 mg én gang dagligt med tæt monitorering for bivirkninger. Hvis der opstår bivirkninger, nedsættes dosis...)

Sogroya^® (...alder) 2 mg s.c. pr. uge Ældre (≥ 60 år) 1 mg s.c. pr. uge Patienter, som skifter fra daglige GH-præparater Voksne (18-60 år) 2 mg s.c. pr. uge Kvinder i oral østrogenbehandling ...)

Soliris^® (...holder 0,67 g natrium pr. 240 ml, svarende til 33,5 % af den WHO-anbefalede maksimale daglig...)

Somavert (...Voksne Sædvanligvis 10-15 mg s.c. dagligt. Dosis justeres efter IGF-I-niveau, maksimal døgndosis er 30 mg. I kombinationsbehan...)

Sondelbay (Voksne. 20 mikrogram s.c. 1 gang dgl. i højst 24 måneder. Behandlingen bør suppleres med et dagligt tilskud af calcium og D-vitamin.)

Spirix^® (...edsat metabolisering og risikoen for hepatisk koma. 100-200 mg initialt anbefales. Èn daglig...)

Spirocort^® Turbuhaler^® (...og 800 mikrogram for børn over 6 år. Ved over 400 mikrogram i døgnet deles dosis i to daglige doseringer. Kan anvendes i lav dosis sammen med korttidsvirkende β 2 -agonist (SABA)...)

Spiron (...edsat metabolisering og risikoen for hepatisk koma. 100-200 mg initialt anbefales. Èn daglig...)

Spironolactone "Accord" (...edsat metabolisering og risikoen for hepatisk koma. 100-200 mg initialt anbefales. Èn daglig...)

Spironolactone "Viatris" (...edsat metabolisering og risikoen for hepatisk koma. 100-200 mg initialt anbefales. Èn daglig...)

Sprycel (...+ALL. Initialt 140 mg dgl. Dosis kan øges til 180 mg dgl. Børn CML og ALL: Legemsvægt Daglig initialdosis Evt. dosisøgning til* > 45 kg 100 mg 120 mg 30-45 kg 70 mg 90 mg 20-30 k...)

Stadaquel (...daglige doser. 1. dag: 50 mg, 2. dag: 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Derefter titreres dosis afhængig af effekt. Den normale vedligeholdelsesdosis er 300-750 mg fordelt på 2 doser. Sikkerhedsstudier har vist, at det er forsvarligt at øge dosis til 1.200 mg i døgnet. Manisk episode Voksne. Dosis fordeles på 2 daglig...)

Stivarga (...tages i trin på 40 mg (én tablet). Den lavest anbefalede daglige dosis er 80 mg. Den maksimale daglige dosis er 160 mg. Dosisjustering foretages ud fra hudtok...)

Stoboclo^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Stribild^®, komb. (...azol øges plasamakoncentrationen af disse, og maksimal dosis af itraconazol er 200 mg daglig. Plasmakoncentrationen af voriconazol kan enten øges eller nedsættes ved samtidig bru...)

Subutex^® - Udgået: 22-12-2025 (...dagligt i mindst 7 dage) gives to indledende doser på 300 mg med én måneds mellemrum. Skift fra etableret resoriblet behandling: Patienter i langtidsbehandling med transmukosal buprenorphin (8-24 mg dagligt) kan skifte direkte til Subutex depotinjektion. Supplerende transmukosal buprenorphin (op til 8 mg daglig...)

Sumatriptan "2care4" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Accord" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Bluefish" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Ebb Medical" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Epione" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Nordic Prime" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Paranova" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Sandoz" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Teva" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sumatriptan "Viatris" (...en. Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræn...)

Sunlenca^® (... Tadalafil: Højst 10 mg hver 72. time ved p.n. anvendelse eller højst 2,5 mg dgl. ved daglig dosering. Vardenafil: Højst 5 mg i løbet af 24 timer. Kortikosteroider (systemiske): ...)

Symtuza^®, komb. (...daglig...)

Synarela^® (...ninger. Forbehandling ved in-vitro-fertilisering 200-400 mikrogram (1-2 pust) 2 gange daglig; 1 pust i det ene eller begge næsebor om morgenen, 1 pust i det andet eller begge næs...)

Synjardy^®, komb. (...ndre glucosesænkende midler Voksne og børn ≥ 10 år. 5 mg/1.000 mg 2 gange dgl. Samlet daglig dosis af metformin skal være uændret i forhold til tidligere. Dosis kan øges til højs...)

Tadalafil "Accord" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadalafil "Krka" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadalafil "Mylan" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadalafil "Nordic Prime" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadalafil "Orion" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadalafil "Sandoz" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadalafil "Stada Nordic" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadalafil "Teva" (...alt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfar...)

Tadol (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Tamoxifen "Sandoz" (...20 mg dgl. Bemærk: Indirekte sammenligninger viser, at en daglig dosis tamoxifen på 20 mg dgl. giver en effekt i samme størrelsesorden som 30-40 mg dg...)

Tamoxifen "Viatris" (20 mg dgl. Bemærk: Indirekte sammenligninger viser, at en daglig dosis tamoxifen på 20 mg dgl. giver en effekt i samme størrelsesorden som 30-40 mg dgl. (5237) .)

Targocid^® (... Interaktioner . Monitorering af bivirkninger ved doser ≥ 12 mg/kg legemsvægt 2 gange daglig. Kontinuerlig hørefunktionstest ved længerevarende behandling af patienter med nedsat...)

Tepadina (Komplet blodtælling foretages hyppigt. Daglig tælling af leukocytter og trombocytter anbefales under behandling og i mindst 30 dage efter transplantationen.)

Terrosa (Voksne. 20 mikrogram s.c. 1 gang dgl. i højst 24 måneder. Behandlingen bør suppleres med et dagligt tilskud af calcium og D-vitamin.)

Tetridar (.... 20 mikrogram s.c. 1 gang dgl. i højst 24 måneder. Behandlingen bør suppleres med et dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Vedr. subkutan injektion; Se film under Instruktion...)

Thiotepa "Fresenius Kabi" (Komplet blodtælling foretages hyppigt. Daglig tælling af leukocytter og trombocytter anbefales under behandling og i mindst 30 dage efter transplantationen.)

Thiotepa "Riemser" (Komplet blodtælling foretages hyppigt. Daglig tælling af leukocytter og trombocytter anbefales under behandling og i mindst 30 dage efter transplantationen.)

Tizanidin "2care4" (...-4 gange dgl. med efterfølgende dosisøgning afhængigt af effekt og tolerabilitet. Den daglige dosis øges hver halve eller hele uge med 2-4 mg til højst 36 mg i døgnet fordelt på ...)

Tizanidin "Nordic Prime" (...-4 gange dgl. med efterfølgende dosisøgning afhængigt af effekt og tolerabilitet. Den daglige dosis øges hver halve eller hele uge med 2-4 mg til højst 36 mg i døgnet fordelt på ...)

Tizanidin "Paranova" (...-4 gange dgl. med efterfølgende dosisøgning afhængigt af effekt og tolerabilitet. Den daglige dosis øges hver halve eller hele uge med 2-4 mg til højst 36 mg i døgnet fordelt på ...)

Tizanidin "Teva" (...-4 gange dgl. med efterfølgende dosisøgning afhængigt af effekt og tolerabilitet. Den daglige dosis øges hver halve eller hele uge med 2-4 mg til højst 36 mg i døgnet fordelt på ...)

Topimax^® (... på dialysedagene have dosis suppleret med en dosis svarende til ca. halvdelen af den daglige dosis, da topiramat elimineres fra plasma under hæmodialyse. Den supplerende dosis f...)

Topinor (... på dialysedagene have dosis suppleret med en dosis svarende til ca. halvdelen af den daglige dosis, da topiramat elimineres fra plasma under hæmodialyse. Den supplerende dosis f...)

Topiramat "Actavis" (... på dialysedagene have dosis suppleret med en dosis svarende til ca. halvdelen af den daglige dosis, da topiramat elimineres fra plasma under hæmodialyse. Den supplerende dosis f...)

Topiramat "Aristo" (... på dialysedagene have dosis suppleret med en dosis svarende til ca. halvdelen af den daglige dosis, da topiramat elimineres fra plasma under hæmodialyse. Den supplerende dosis f...)

Topiramat "Orion" (... på dialysedagene have dosis suppleret med en dosis svarende til ca. halvdelen af den daglige dosis, da topiramat elimineres fra plasma under hæmodialyse. Den supplerende dosis f...)

Toradol^® (...videre NSAID . Alkoholindhold Injektionsvæsken indeholder 11,68 % alkohol. 1 maksimal daglig...)

Tradolan^® (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Tramadol "Actavis" (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Tramadol "Krka" (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Tramadol Retard "Actavis" (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Tramadol Retard "Hexal" (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Tramadolhydrochlorid "2care4" (Ved indtag på grund af akutte smerter (fx lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn. Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes.)

Tremonix (... ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig, til dosis på 8 mg 1 gang dgl. er nået, men doser op ti...)

Treo^®, komb. (...undgås i graviditeten. ASA: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA = højest 150 mg dagligt) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikk...)

Treotabs, komb. (...undgås i graviditeten. ASA: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA = højest 150 mg dagligt) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikk...)

Tresiba^® (...rptionsmængden pr. døgn svarer til den nye dosis. Ved skift fra basalinsulin to gange daglig til insulin degludec skal der overvejes en dosisreduktion på 20 % i forhold til tidli...)

TrioBe^®, komb. (...esektion. Er uegnet til sekundær prævention af neuralrørsdefekt, som kræver et større dagligt folsyretilskud (5 mg). Ved manifest vitamin B 12 -mangel (fx anæmi eller neuropati) ...)

Trisenox (...Chelatbinding af arsen med penicillamin i daglige orale doser ≤ 1 g kan overvejes ved tegn på alvorlig forgiftning, fx kramper, muskel...)

Triumeq^®, komb. (...Filmovertrukne tabletter (50 mg + 600 mg + 300 mg) Voksne og børn med legemsvægt ≥ 25 kg 1 filmovertrukk...)

TRUQAP^® (...ingsstart og hver 3. måned under behandlingen. Særlig forsigtighed ved diabetes, hvor daglig...)

TUKYSA (Ved stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh C) bør initial dosis nedsættes til 200 mg 2 gange daglig.)

Tybost (... af disse. Ved samtidig behandling med azoler forøges plasmakoncentrationen af disse. Daglig dosis af itraconazol og ketoconazol bør ikke overskride 200 mg. Plasmakoncentrationen...)

Uplizna^® (...lder 48,3 mg natrium pr. dosisenhed, svarende til 2 % af den WHO anbefalede maksimale daglig...)

Vafseo^® (...) Startdosis 300 mg 1 gang dgl. Dosisøgning højst hver 4. uge med 150 mg til maksimal daglig dosis 600 mg. Dosisreduktion kan ske oftere, se tabel 1. Ved skift fra behandling med...)

Valerina Forte (...sne Uro. Sædvanligvis 1-3 tabletter daglig. Søvnbesvær. Sædvanligvis 1-3 tabletter før sengetid. Højst 4 tabletter daglig. Børn Erfaring savnes vedr. behandl...)

Vancomycin "hameln" (...daglig overvejes i stedet for øgning af dosis. Hos patienter med normal nyrefunktion skal plasmakoncentrationen kontrolleres på 2. behandlingsdag umiddelbart inden næste dosis. Hyppigheden af plasmakoncentrationsmåling skal individualiseres ud fra den kliniske situation og respons på behandling, og den kan variere fra daglig...)

Vaxchora^® (...ndhold 1 dosis indeholder 863 mg natrium. Dette svarer til 43 % af den WHO-anbefalede daglig...)

Veklury (... mg natrium pr. 100 mg dosisenhed, som svarer til 10,6 % af WHOs anbefalede maksimale daglig...)

Veraloc^® (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Veramacor (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Verapamil "2care4" (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Verapamil "Epione Medicine" (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Verapamil "HEXAL" (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Verapamil "Nordic Prime" (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Verapamilhydrochlorid "2care4" (...Steady state efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2...)

Verdye (...identifikation af skildvagtslymfeknuder og visualisering af lymfevejene må den totale daglige dosis ikke overstige 10 mg. Bør ikke anvendes til børn og unge pga. utilstrækkelige ...)

Verkazia (...behandlingen opretholdes ved den anbefalede dosis eller reduceres til 1 dråbe 2 gange daglig, når der er opnået tilstrækkelig kontrol med de kliniske tegn og symptomer. Respons p...)

Vimpat (...Seponering bør ske gradvis over uger (fx nedtrapning af daglig dosis svarende til 200 mg/uge) eller måneder afhængig af dosisstørrelse for at undgå ...)

Virafosc (...12 mg/ml og til en patient på 70 kg) svarer til 158 % af det WHO-anbefalede maksimale daglige indtag af natrium. Brug af foscarnet skal undgås, hvor saltbelastning ikke tåles (fx...)

VitaCare Modigen (Voksne 1 kapsel 2-3 gange dagligt. Børn < 12 år Erfaring savnes.)

VitaCare Femicare^® (Voksne 2 kapsler 3 gange daglig. Børn < 2 år Erfaring savnes. Bemærk: Kapslerne kan synkes hele, eller kapslernes indhold kan tømmes og røres op i et glas vand e.l. og drikkes.)

Vokanamet, komb. (... glucosesænkende midler Voksne. 50 mg/850 mg eller 50 mg/1.000 mg 2 gange dgl. Samlet daglig dosis af metformin skal være uændret i forhold til tidligere. Dosis kan øges til 150 ...)

Vosevi^®, komb. (...Daglig dosis af pravastatin bør ikke overstige 40 mg. Moderate P-gp-induktorer eller moderate CYP3A4-induktorer, fx efavirenz, modafinil eller oxcarbazepin, kan nedsætte plasmakoncentrationen af sofosbuvir, velpatasvir og/eller voxilaprevir. Kombinationen bør undgås. Stærke OATP1B-inhibitorer, fx ciclosporin, kan øge plasmakoncentrationen af voxilaprevir signifikant. Kombination frarådes. Samtidig behandling med amiodaron: Amiodaron bør kun anvendes til patienter i sofosbuvirbehandling, hvis alternative antiarytmika ikke tolereres eller er kontraindicerede. Hvis samtidig behandling ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt i 48 timer. Patienter i høj risiko for bradyarytmi skal monitoreres kontinuerligt. Patienter i amiodaronbehandling bør som hovedregel ikke påbegynde sofosbuvirholdig hepatitis C-behandling. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de sidste par måneder. Tilfælde af svær bradyarytmi og hjerteblok er set hos patienter i samtidig behandling med amiodaron. Mekanismen er ikke fastlagt. Ved P-gp-hæmning øges plasmakoncentrationen og AUC af tenofovirdisoproxil med ca. 40 %. Forsigtighed ved samtidig brug med hyppig monitorering af nyrefunktionen og bivirkninger. Ved samtidig brug af atazanavir forventes øget plasmakoncentration af voxilaprevir. Kombination frarådes. Antacida skal indtages mindst 4 timer før eller efter velpatasvir, da opløseligheden af velpatasvir nedsættes, når pH stiger. Syrepumpehæmmere kan nedsætte virkningen af sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir. Ved samtidig brug må dosis ikke overstige en dosis svarende til 20 mg omeprazol daglig...)

VYDURA (...hov højst én gang dgl. Profylaktisk behandling 75 mg hver anden dag. Bemærk: Maksimal daglig dosis er 75 mg. Frysetørrede tabletter lægges oven på tungen, hvor de opløses og dere...)

Warfarin "Orion" (... blive udskilt i brystmælk. I et studie af 13 kvinder, behandlet med doser på 2-12 mg dagligt, var warfarinkoncentrationen i brystmælk under kvantiteringsgrænsen. Der er ikke bes...)

Warfarinnatrium "2care4" (... blive udskilt i brystmælk. I et studie af 13 kvinder, behandlet med doser på 2-12 mg dagligt, var warfarinkoncentrationen i brystmælk under kvantiteringsgrænsen. Der er ikke bes...)

WELIREG^® (Glemt dosis kan tages så hurtigt som muligt samme dag. Den daglige dosering fortsættes som vanligt næste dag - der må ikke tages højere dosis.)

Wynzora^®, komb. (... ikke anvendes i ansigtet. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Wyost^® (...HD < 50 nmol/l) skal korrigeres inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, ...)

Xaluprine^® (...oser varierer generelt i området 25-75 mg/m 2 legemsoverflade. Dosis bør tages som én daglig dosis om aftenen. Bemærk: Tabletter og oral suspension er ikke bioækvivalente med hen...)

Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...er eller i løbet af dagen. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kro...)

Xarelto^® (...Forebyggelse ved koronar- og ateriesygdom og efter AKS: dosis 2,5 mg x 2 dgl.: Der fortsættes med den re...)

Xarelto^® Startpakke (...sikre en daglig dosis på 30 mg. Ved dag 22 og senere tages den pågældende dosis øjeblikkeligt, og der fortsættes næste dag med den anbefalede daglig...)

Xbryk^® (...HD < 50 nmol/l) skal korrigeres inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, ...)

Xenical^® - Udgået: 02-03-2026 (.... Ved en 6,3 MJ (1.500 kcal) diæt skal den absolutte fedtindtagelse kun være ca. 50 g daglig. Ved længerevarende behandling bør suppleres med vitamin-mineraltilskud. Erfaring sav...)

Xgeva (...HD < 50 nmol/l) skal korrigeres inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, ...)

Xigduo, komb. (...dre glucosesænkende midler Voksne 5 mg/850 mg eller 5 mg/1.000 mg 2 gange dgl. Samlet daglig dosis af metformin skal være uændret i forhold til tidligere. Skift fra dapagliflozin...)

Xonvea^®, komb. (...versibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn. Pyridoxin i daglige doser over 5 mg kan hæmme virkningen af levodopa, sandsynligvis som følge af en acce...)

Yescarta (...d paracetamol og antihistamin i.v. eller p.o anbefales ca. 1 time før infusionen. Tæt daglig monitorering i 10 dage efter infusionen for tegn på cytokinfrigivelsessyndrom, hereft...)

Yorvipath^® (...dagligt. Dosis kan justeres i intervaller på 3 mikrogram efter 7 dage, baseret på måling af plasmakalciumniveauet. Dosisintervallet er 6-60 mikrogram pr. dag. Målet er en vedligeholdelsesdosis, som holder plasmakalcium inden for normalområdet uden behov for tilskud af aktivt vitamin D eller terapeutiske doser af kalcium (kalciumtilskud til dækning af de ernæringsmæssige behov, dvs. ≤ 600 mg dgl., kan evt. fortsættes). Se detaljeret dosering i produktresumé . Bemærk: Plasma 25(OH)-D-vitamin og plasmakalcium skal ligge inden for normalområdet (eller for plasmakalcium evt. lige under normalområdet) i mindst 2 uger før behandlingen startes. Ved initiering af behandlingen skal aktivt D-vitamin dosis eller kalciumtilskud justeres. Administreres som s.c. injektion i abdomen eller på forsiden af låret. Injektionsstedet bør roteres mellem de fire mulige (højre eller venstre side af abdomen, højre eller venstre af låret) for hver daglig...)

Zadenvi^® (...um bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. F...)

Zarzio (...ler i.v. infusion fortyndet i isotonisk glucose-infusionsvæske over 30 min.-24 timer. Daglig dosering bør fortsættes, indtil forventet neutrofil nadir er passeret. For øvrige ind...)

Zelboraf (...timers mellemrum. Kan indtages med eller uden mad, men konsekvent indtagelse af begge daglige doser på tom mave bør undgås. Bemærk: QT-forlængelse eller andre bivirkninger kan kr...)

Zeldox^® (...patienter 45 kg) eller 40-80 mg dgl. (patienter < 45 kg) fordelt på 2 doser dgl. Den daglige dosis kan evt. deles asymmetrisk, så morgendosis er 20-40 mg lavere end aftendosis. ...)

Zepatier^®, komb. (...ngsrisikoen. Ved samtidig brug af visse statiner øges plasmakoncentrationen af disse. Daglig dosering af følgende statiner må derfor ikke overstige: 20 mg atorvastatin 10 mg rosu...)

Zinksulfat "SAD" (...ingen af proteinerne RNA og DNA. Kroppen har ingen depoter af zink til at erstatte de daglig...)

Ziprasidon "Krka" (...patienter 45 kg) eller 40-80 mg dgl. (patienter < 45 kg) fordelt på 2 doser dgl. Den daglig...)

Ziprasidon "Stada" (...patienter 45 kg) eller 40-80 mg dgl. (patienter < 45 kg) fordelt på 2 doser dgl. Den daglig...)

Ziprasidone "Sandoz" (...patienter 45 kg) eller 40-80 mg dgl. (patienter < 45 kg) fordelt på 2 doser dgl. Den daglig...)

Zitromax^® (...daglige dosis på 500 mg må ikke overskrides. Børn 1-14 år med pharyngitis og/eller tonsillitis forårsaget af gruppe A-streptokokker Ved penicillinallergi kan gives 10 mg/kg eller 20 mg/kg i 3 dage. Den daglig...)

Zofran^® (... 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopga...)

Zoledo (...en gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Natriumindhold Dette lægemiddel indeholder 342,9 mg...)

Zoledronsyre "Accord" (...en gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende daglig...)

Zoledronsyre "Oresund Pharma" (hypercalcæmi) (...en gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende daglig...)

Zoledronsyre "Oresund Pharma" (osteoporose) (... infusion over mindst 15 min. en gang om året. Behandlingen bør suppleres med et fast dagligt oralt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med en nylig lavenergi-hoftefra...)

Zoledronsyre "Stada" (...en gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Natriumindhold Dette lægemiddel indeholder 342,9 mg...)

Zoledronsyre "Sun Pharma" (... infusion over mindst 15 min. en gang om året. Behandlingen bør suppleres med et fast dagligt oralt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med en nylig lavenergi-hoftefra...)

Zometa^® (...en gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Natriumindhold Dette lægemiddel indeholder mindre e...)

Zomylac, komb.® (...thoprim og 75‑100 mg sulfamethoxazol pr. kg legemsvægt fordelt på 2 eller flere doser dagligt. Behandlingen skal ændres til oral administration så hurtigt som muligt. Målserumkon...)

Zomylac, komb. (...thoprim og 75‑100 mg sulfamethoxazol pr. kg legemsvægt fordelt på 2 eller flere doser dagligt. Behandlingen skal ændres til oral administration så hurtigt som muligt. Målserumkon...)

Ægte Venustorn (...Voksne 2 kapsler 3 gange daglig, eventuelt begyndende med en mindre dosis. Behandling af lettere smerter bør ikke for...)

Østradiol "DLF" (...dagligt. Klinisk og biokemisk kontrol anbefales efter 4 ugers behandling med dosisjustering om nødvendigt. Ved behandling af klimakterielle gener gives østrogen i den laveste dosis, som medfører tilfredsstillende symptomlindring. Dette vil typisk svare til 1-2 mg daglig...)

Augermid (Anvendelsesområder: ...ceret faldhyppighed, bedre livskvalitet eller øget evne til at gennemføre almindelige daglig...)

Calrecia^® (Anvendelsesområder: ...rat anvendes til antikoagulation: Kontinuerlig dialyse (CRRT) Vedvarende laveffektiv (daglig) dialyse (SLEDD) Terapeutisk plasmaudskiftning (TPE). Præparatet bør kun ordineres af...)

Engerix-B^® (Anvendelsesområder: ...ehandler patienter i højrisikogrupper. Laboranter og andet sundhedspersonale, der ved daglig håndtering af blod skønnes at have en væsentlig risiko for uheld, der kan medføre eks...)

Hypotron (Anvendelsesområder: ...ceret faldhyppighed, bedre livskvalitet eller øget evne til at gennemføre almindelige daglig...)

Midodrin "Zentiva" (Anvendelsesområder: ...ceret faldhyppighed, bedre livskvalitet eller øget evne til at gennemføre almindelige daglig...)

Midodrine "Tillomed" (Anvendelsesområder: ...ceret faldhyppighed, bedre livskvalitet eller øget evne til at gennemføre almindelige daglig...)

Omlyclo^® (Anvendelsesområder: ... for et helårligt allergen og overbevisende IgE-medieret astma der forekommer hyppige daglige symptomer eller natlige opvågninger samt dokumenterede eksacerbationer inhalationsbe...)

Slenyto^® (Anvendelsesområder: ... med autismespektrumforstyrrelse (ASD) og/eller neurogenetiske lidelser med afvigende daglig udskillelse af melatonin og/eller natlige opvågninger, hvor foranstaltninger til søvn...)

Xolair^® (Anvendelsesområder: ... for et helårligt allergen og overbevisende IgE-medieret astma der forekommer hyppige daglige symptomer eller natlige opvågninger samt dokumenterede eksacerbationer inhalationsbe...)

Søgeresultater, Artikler:

Forskel på indlægsseddel og Medicin.dk? (...Hvem bruger Medicin.dk Professionel? Medicin.dk Professionel bruges som værktøj i det daglige arbejde af læger, farmaceuter, sygeplejersker, farmakonomer og andre sundhedsprofess...)

5 hurtige om spiseforstyrrelser (...else er en psykisk lidelse hvor forholdet til mad, krop og vægt fylder så meget i det daglige, at det går ud over det fysiske og psykiske helbred. Årsagen til en spiseforstyrrels...)

5 hurtige om infertilitet (...livmoderen. Mangler kvinden ægløsning, kan hun få hormoner, enten med tabletter eller daglige indsprøjtninger, der gør, at ægløsningen kommer. Hvis manden har let til moderat ned...)

5 hurtige om PMD (...psykiske symptomer. P-piller kan hjælpe på de fysiske symptomer. Vitamin B6 50-100 mg dagligt, evt. i kombination med magnesium 200 mg i hele din cyklus har ligeledes en dokument...)

5 hurtige om PMS (...e stopper det før. 4. Hvad er behandlingen for PMS? Generelt anbefales det, at du får daglig motion og undgår stress. Nogle kvinder kan have gavn af medicin som bruges til behand...)

Paracetamol (...daglige dosis paracetamol er derfor nu max. 60 mg/kg fordelt på 4 eller 6 doseringer daglig, dvs. ca. 15 mg/kg hver 6. time eller 10 mg/kg hver 4. time. Maksimal daglig...)

Hvad er dosisdispenseret medicin? (...n er til patienter med stabil medicinering og med behov for hjælp til at håndtere den daglige medicin. Det er udelukkende kapsler og tabletter, der dosispakkes. Det gælder dog ik...)

Sådan optages lægemidler i Medicin.dk (...d beskrivelse. Opdateringer i SPC - du skal ikke gøre noget Medicin.dk registrerer på daglig basis ændringer i SPC og tilretter Medicin.dk derefter. Læs mere om, hvordan vi gør ....)

Gode råd ved høfeber (...dagligt i høfebersæsonen. Læs mere om pollenvarsling . Oversigt over behandling af høfeber Den vigtigste behandling er, at du så vidt muligt undgår det, du er allergisk overfor. Derudover kan du lindre og forebygge anfald af høfeber med medicin, som dæmper den allergiske reaktion. Lokalbehandling: Øjendråber og næsespray med antihistamin og næsespray med binyrebarkhormon fås både i håndkøb og på recept . Tabletbehandling: Der findes et stort udvalg af antihistamin -tabletter i håndkøb og på recept. Binyrebarkhormon findes også som tabletter, de er på recept. Indsprøjtninger: Binyrebarkhormon kan gives som en enkelt depotindsprøjtning (eller som tabletter). Allergivaccination er en mere målrettet behandling, der strækker sig over flere år. Medicin til behandling af høfeber - symptomer og behandling Medicin Effekt på allergiske symptomer Behandlingsvejledning Tabletter med antihistaminer Nysen ++ Løbende næse ++ Tilstoppet næse + Kløe i øjne, næse og svælg +++ Virker efter ½-1 time. Tages dagligt. Varighed mellem 8-24 timer Øjendråber med antihistamin Øjenkløe og tåreflåd +++ Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Næsespray med binyrebarkhormon Kløe/nysen +++ Løbende næse +++ Tilstoppet næse ++ Fuld virkning kommer først efter adskillige dage. Tages fast dagligt 1-2 gange. Virker forebyggende. Start før sæsonen. Næsespray med antihistamin Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilstoppet næse + Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Øjendråber med natriumcromoglicat Øjenkløe og tåreflåd + Virker hurtigt. Tages dagligt 2-4 gange. Behandlingseffekten vurderes efter 7 dages behandling. Næsespray med ipratropium Kløe/nysen - Løbende næse +++ Tilstoppet næse - Virker hurtigt. Tages efter behov. Varighed omkring 6 timer. Næsepray med natriumcromoglicat Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilstoppet næse + Virker hurtigt. Tages daglig...)

Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn fx havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød. Spis flere bælgfrugter fx brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve, at der er tarmsymptomer som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer tarmsymptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Ved betændelse (opblussen) i sygdommen kan der opstå smerter, ubehag og kvalme . Det kan ødelægge appetitten og give vægttab. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning af protein højere, og tarmen taber mere protein fx hvis det bløder- det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit og vægttab kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist. Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg med patienter med colitis tyder det dog ikke på, at omega-3-fedtsyrer som kapsler kan mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Omvendt er omega-3-fedtsyrerne ikke vist at have en skadelig effekt. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. En sund fordeling af fedtsyrer i kosten anbefales, dvs. gerne mere fisk og lavere indtagelse af kød fra firbenede dyr. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved colitis kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Ved colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Undervejs opsuger fibrene væske og kan stabilisere tarmfunktionen. Hos nogle kan kostfibre virke afførende og hos andre mindske tendens til tynd afføring. Fedtsyrerne beskytter tarmslimhinden, mens luftdannelsen kan være genererende for nogle. Ved tarmsygdom kan der være forskellig tolerance overfor de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Det er derfor forskelligt, om man har det bedst med et lavt eller et højt indtag af kostfibre. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved inflammatorisk tarmsygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter med colitis at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstoffer fx emulgatorer og generelt ultra forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilstrækkeligt om effekterne af tilsætningsstoffer og ultraforarbejdet mad, men generelt anbefales det, at indtag af fødevarer med tilsætningsstoffer holdes til et minimum. Særlige fødevarer Normalt tåles mælk ved blødende tyktarmsbetændelse, men der er enkelte personer, der reagerer på mælkesukkeret. Her kan du i stedet vælge lactosefri mælk. Vitaminer og mineraler Hvis du ikke spiser varieret kost, eller hvis du har svært ved at optage næringsstoffer, kan du komme i underskud med vitaminer og mineraler . Du kan evt. tage en vitamin-mineralpille daglig...)

Kostråd ved Crohns sygdom (...daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn (havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød). Spis flere bælgfrugter (brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Alle patienter med Crohns sygdom bør spise en sund, varieret kost med et moderat indhold af fedt og mere fokus på sunde fedtstoffer som raps-og olivenolie. Almene kostråd som hyppige små måltider, rigelig væskeindtagelse og nedsat indtag af mættet fedt og simple kulhydrater (særligt sukker) har gavnlig effekt. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve tarmsymptomer, som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer disse symptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning og dermed behov for protein højere og tarmen taber mere protein - det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (Ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist . Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg kan omega-3-fedtsyrer dog ikke mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved Crohns sygdom kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Hos enkelte med Crohns sygdom og forsnævring på tarmen kan et højt indtag af kostfibre medføre luftudvikling og smerter. Både ved Crohns sygdom og colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved Crohns sygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstofferne for eksempel emulgatorer og generelt meget forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilstrækkeligt om effekterne af tilsætningsstoffer, men generelt anbefales det, at indtag af fødevarer med tilsætningsstoffer holdes til et minimum. Mælk Ca. en tredjedel af patienter med Crohns sygdom, og særligt ved opblussen af sygdommen, har Lactoseintolerans . De tåler ikke mælk, fordi de i tarmslimhinden mangler det enzym (laktase), der spalter mælkesukker (lactose). Får du tarmluft, diarré eller andet ubehag efter at have indtaget mælk, kan du med fordel erstatte almindelig mælk, yoghurt og fløde med lactosefri fødevarer . Mælk er en vigtig kilde til protein og kalk. Får du slet ikke mælk, bør du dække behovet for protein på anden vis og tage et kalktilskud for at undgå Knogleskørhed . Vitaminer og mineraler Hvis du ikke spiser varieret kost, eller hvis du har svært ved at optage næringsstoffer, kan du komme i underskud med vitaminer og mineraler . Du kan evt. tage en vitamin-mineralpille daglig...)

FMB - Nedsat nyrefunktion (...ete og anvendelige budskaber, som fx: Start med 1 mg dagligt og optitrér langsomt Maks. 500 mg x 2 dagligt ved eGFR 30-45 ml/min Dette gør det lettere for kli...)

Kostråd ved forstoppelse (...dagligt. Grøntsager kan spises rå, men må også gerne være kogte, tilberedt i ovn, i suppe eller i en smoothie. De grøntsager, der har det højeste indhold af fibre, er blomkål, rosenkål, hvidkål, rødkål, broccoli, gulerod, pastinak, selleri, porre, løg, ærter og grønne bønner. Forskellige typer af frugt og bær bør spises hver dag. Fibre findes også i tørret frugt, henkogt frugt og frugtgrød. Fibre findes også i tørrede bælgfrugter som kikærter, linser, sorte-, hvide og brune bønner samt edamamebønner. Effekt af fibre ved forstoppelse Øger du din indtagelse af fibre, får du normalt mere regelmæssig afføring. Dette skyldes, at fibre binder væske, så afføringen bliver mere blød, bevægelserne i tarmen stimuleres, og afføringen passerer hurtigere. Fibre øger mængden af gavnlige bakterier i tyktarmen. Alt dette er normalt en fordel ved forstoppelse. Mad med et højt fiberindhold er også gavnlig på andre måder. Groft brød, kartofler, grøntsager og frugt giver mange vitaminer og mineraler, har et lavt indhold af fedt og sukker, fylder godt i maven og er med til at give god mæthedsfølelse. Fiberrig kost Der er ingen fødevarer, der i sig selv giver forstoppelse. Anbefalinger for kostfibre til raske og ved forstoppelse er en daglig fiberindtagelse på 25-35 g fibre dagligt. En fiberrig kost kan give mere luft og uro i maven. Luft kan dog også skyldes forstoppelse og hård afføring. Nedenstående forslag er et eksempel på, hvordan en dags fibre kan indtages: Forslag til fiberholdig mad pr. dag Indhold af fibre 1 dl havregryn (30 g) 3 g 4 halve skiver rugbrød 9 g 1 stk. rugknækbrød 2 g 1 skive groft franskbrød 1 g 1 gulerod 3 g 1 dl ærter 2 g 1 tomat 1 g 3 kartofler (størrelse som et æg) 3 g 1 æble eller 1 pære 2 g 1 appelsin 2 g 1/2 dl kikærter, tilberedt 2 g I alt 30 g Fiberrige mellemmåltider Mellemmåltider kan give et godt tilskud af fibre. Forslag til mellemmåltid: ½ skive rugbrød med hytteost eller mager skæreost, 1 banan med ½ skive rugbrød 1 portion syrnet mælkeprodukt med rugbrødsdrys 1 smoothie med blendede bær og syrnet mælkeprodukt 1 gulerod, 1 æble, 1 stk. groft knækbrød, fx rugknækbrød 1 skive groft franskbrød med 1-2 stk. pålægschokolade eller 1 skive pålæg, fx skinke og tomat 1 revet gulerod med appelsinsaft 1 portion frugtgrød med mælk Fibertilskud Et fibertilskud kan afhjælpe forstoppelse og træg mave. Her kan loppefrøsskaller fx. HUSK have en gavnlig effekt. Loppefrøskallerne blødgør afføringen, hvis den er for hård. Væske Kroppen har brug for væske, ca. 1,5-2 liter hver dag. Du kan ikke fjerne forstoppelse ved at drikke ekstra meget væske dvs. mere end 2 liter hver dag. Undersøgelser viser, at en øgning af fiberindtaget virker bedst, når man samtidig drikker tilstrækkeligt. Gode drikkevarer er vand, mineralvand og magre mælkeprodukter. Te og kaffe tæller med i den daglig...)

Grapefrugt og medicin (...dosis justeres igen. 3) Får du fast medicin, og begynder du pludselig en kur med fast dagligt indtag af grapefrugt, skal din medicindosis formodentlig justeres. Hvad skal jeg gør...)

Hjertesvigt -Fysisk træning som behandling (...dagligt . Det kan fx være gåture, havearbejde eller cykling, alt efter hvad du kan og har lyst til. Det er vigtigt at du er opmærksom på, at smerter fra hjertet eller andet ubehag ikke skal ”arbejdes væk”, men at symptomerne er et signal om at du skal sætte tempoet ned eller holde en pause. Hvis du ikke har trænet før, eller det er meget lang tid siden, kan du starte med korte, daglig...)

Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...daglige glutenindtag, da man ofte kan indtage større mængder væske end fast føde Spiritus er som udgangspunkt glutenfri. Ved destillering følger gluten ikke med over i det færdige produkt. Spiritus kan dog indeholde gluten, hvis gluten er tilsat efter destilleringen. Ligeledes kan færdigblandede drinks og shots indeholde gluten, da de består af spiritus, og det er derfor vigtigt at læse varedeklarationen for at være sikker på, at der ikke er tilsat glutenholdige ingredienser. Tilskudsdrikke og ernæring til sonde indeholder ikke gluten. Vitaminer og mineraler På det tidspunkt, hvor du får stillet diagnosen Cøliaki, får du som regel målt i en blodprøve , om du har mangel på vitaminer og mineraler . Det kan fx dreje sig om jern, folsyre, B 12 -vitamin og D-vitamin. Når tarmen er normal, kan du optage vitaminer og mineraler igen. Fibre og fuldkorn Når man følger en glutenfri diæt, kan indtaget af kostfibre og fuldkorn let blive for lavt. Det gælder især, hvis diæten indeholder mange produkter lavet af stivelse, da stivelse kun bidrager med ganske få kostfibre. Desuden varierer indholdet af kostfibre meget i de forskellige glutenfri meltyper og brødblandinger. For at sikre et tilstrækkeligt indtag af kostfibre er det derfor vigtigt at spise fødevarer, som er rig på kostfibre og fuldkorn. Du bør derfor bruge melblandinger med et højt indhold af fibre. Hvis man selv bager, kan man øge fiberindholdet ved at tilsætte fx tørret frugt, nødder, revne gulerødder, hørfrø, chiafrø eller loppefrøskaller (Psyllium). Fuldkorn med hele kornet får du fra havregryn, fuldkornsmajsmel, hel hirse og fuldkornsris (brune ris). Fiberrige fødevarer er desuden frugt og grønt, bælgfrugter, quinoa og kartofler. Ris i en glutenfri diæt Ris og risbaserede produkter kan let komme til at fylde mere i kosten, når fx pasta, kiks og knækbrød indeholder rismel i stedet for glutenholdige kornsorter. Ris og risprodukter indeholder uorganisk arsen, som ved daglig...)

5 hurtige om KOL (...dt storrygere vil ca. 3 ud af 10 udvikle KOL i en sådan grad, at de er hæmmet i deres daglige gøremål. Andre årsager er den førnævnte sjældne Alfa-1-antitrypsinmangel. Hvis du er...)

Polyfarmaci (...dagligt. Hvem har polyfarmaci I Danmark er der ca. 750.000 polyfarmaci-patienter. Ca. halvdelen af alle borgere over 75 år er polyfarmaci-patienter og heraf, får hver femte mindst 10 lægemidler daglig...)

5 hurtige om testosteron (...r findes flere måder at blive behandlet med testosteron på: Creme og gel (skal bruges dagligt. Efter påsmøring skal man undgå kontakt med børn og kvinder i 4-6 timer, da de også ...)

Hvilke lægemidler må pakkes i doseringsæsker? (...e (Excel-ark) med de lægemidler, som kan maskinelt dosisdispenseres. Listen opdateres dagligt. I Excel-arket er der en kolonne med holdbarhed i dosisrullerne (1) . Tjek listen, h...)

Lactosereduceret diæt (...dagligvarehandel kan købes lactosefri mælk, kakaomælk, fløde og yoghurt. ”Mælk” lavet af soja, havre, mandel og ris er naturligt uden lactose og kan evt. drikkes eller anvendes som erstatning for mælk i madlavning. Men da indholdet af kalk og vitaminer er lavere end i almindelig mælk, anbefales normalt mælk og mælkeprodukter, der er lactosefri. Kvaliteten og mængden af protein i havre-, ris- og mandeldrik, men ikke sojadrik, er dårligere end i almindelig mælk. Indholdet af sukker er meget højt i risdrik. I risdrik har man desuden fundet små mængder af det giftige grundstof arsen. Derfor bør små børn undgå risdrik i store mængder, fx som erstatning for komælk. Særligt små børn under 10 kg bør man ikke give risdrik som mælkeerstatning, da den daglige indtagelse af stoffet arsen kan nå op på et for højt niveau. Indhold af lactose i en række fødevarer: Smør og fast ost indeholder kun spor af lactose og kan spises uden problemer. Hytteost indeholder lactose og kan spises i små mængder. Myseost indeholder relativt meget lactose og bør udelades. Almindelig mælk, dvs. sød-, let-, mini-, kærne-, kakao-, og skummetmælk indeholder 9,4 g lactose pr. glas mælk. Syrnede mælkeprodukter, fx yoghurt, skyr, ymer og tykmælk, indeholder mindre lactose svarende til 7,4 g lactose pr. 2 dl. Der findes ingen danske oplysninger om indholdet af lactose i mælke- og flødeis, og det må derfor frarådes at spise mælke-og flødeis. Fødevarer, som kan være tilsat mælk, fx leverpostej, pølser, brød og flødechokolade, indeholder som regel under 1 g lactose pr. 100 g og vil derfor tåles af de fleste uden symptomer. Medicinske ernæringsdrikke, som blandt andet forhandles på apoteket, indeholder med få undtagelser meget lidt lactose (< 0,5 g pr. 100 ml). Sondeernæring indeholder ikke lactose. Enzymet laktase Laktase er et enzym, der opløser mælkesukker. Det kan enten tilsættes mælk, fløde, syrnede mælkeprodukter, retter med mælk, fx risengrød og lasagne, eller det kan indtages til et måltid, som indeholder lactose. Det betyder, at du kan indtage mælk og retter, hvor mælk indgår, uden problemer. Findes som tabletter og kapsler . Tabletterne skal tages, lige før du skal drikke eller spise et måltid med lactose. Kapslerne tilsættes mælk eller retter med mælk. Laktase tåler ikke opvarmning, og derfor skal varme retter afkøle lidt, før du tilsætter enzymet. Der er ingen mulighed for overdosering. Laktase som kapsler og tabletter kan købes i håndkøb på apoteket. Der kan ikke søges om tilskud. Kalktilskud Kalk findes i mejeriprodukter som mælk og ost, samt i visse grønsager og bælgfrugter, for eksempel kål som grønkål, broccoli og hvide bønner. Det daglig...)

Mød Medicin.dk - Mød Trine (...n og at arbejde med de problemstillinger sundhedsfaglige og borgere møder ude i deres dagligdag. Fun facts: Jeg har altid drømt om at blive forfatter og har stadig et stort ønske...)

Ginkgo (Generelt) (... moderat demens, herunder Alzheimers demens , hos patienter, der indtog 240 mg ginkgo dagligt i mindst fem måneder. Begge analyser er lavet på baggrund af undersøgelser, hvor bru...)

Interaktioner mellem mad og lægemidler (...dring af den antikoagulerende effekt, og behandlingsresistens ses først ved betydelig daglig indtagelse gennem mindst en uge. Trods lavt K-vitaminindhold kan stor indtagelse af a...)

Iskæmisk hjertesygdom -Fysisk aktivitet som behandling (... den planlagte træning bør du også være fysisk aktiv i hverdagen i mindst 30 minutter dagligt . Det kan fx være gåture, havearbejde eller cykling, alt efter hvad du kan og har ly...)

Medicin.dk apps (...deholder alle indlægssedler fra Lægemiddelstyrelsens indlægsseddel-database Opdateres daglig...)

Medicin.dk Professionel (...ler fra fotodatasen Colourbox . Statistik over besøg på medicin.dk - Matomo Vi følger dagligt søgestatistikken på medicin.dk ved hjælp af statistikværktøjet Matomo. Det gør vi fo...)

Online kursus i håndtering af risikosituationslægemidler (... til? Kurset henvender sig til social- og sundhedshjælpere eller ufaglærte, der i det daglige håndterer medicin for andre. Filmene er på almindeligt dansk uden brug af fagtermer....)

Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (... således en teknisk værdi, der ikke nødvendigvis afspejler den i klinikken anbefalede daglige dosis. DDD for en substans angives pr. administrationsvej (fx oral, parenteral, rekt...)

Redaktion (... en uafhængig redaktion, der består af fire læger, som alle er aktive klinikere i det daglige. Redaktionen er ansvarlig for indholdet og den videre udvikling af medicin.dk. Redak...)

Forhøjet blodtryk - en patienthistorie (...ændret min livsstil. Zumba, cykel og sund kost Susan er i dag meget aktiv. Hun cykler dagligt ca. ½ time de fire dage, hvor hun ikke går til Zumba. Og Zumba er bare skønt siger h...)

5 hurtige om fejl med medicin (...daglig i stedet for én tablet daglig. LEller lægen laver en kommafejl og giver for lidt eller for meget medicin. Du misforstår behandlingen og tager medicin fx 1 gang daglig...)

Medicin.dk Borger (...os eller fra fotodatasen Colourbox . Statistik over besøgende på medicin.dk Vi følger dagligt søgestatistikken på medicin.dk ved hjælp af statistiksystemet Matomo. Det gør vi for...)

Kostråd ved irritabel tarm (...dagligt Spring ikke hovedmåltider over, og spis ikke sent om aftenen Spis flere måltider i løbet af dagen i stedet for få store måltider Begræns indtaget af alkohol, kaffe og kulsyreholdige drikke Indtag 1.500 ml væske i form af vand eller ikke-koffeinholdige drikke dagligt Reducer indtaget af fedholdige/friturestegte fødeemner, såsom fast food, færdiglavede retter, snacks, kager, kiks, fede sovser Begræns frugtindtaget til ca. 3 stk. daglig...)

SPC - sådan gør du (... ikke gøre noget Siden 2016 henter redaktionsekretariatet på medicin.dk automatisk og dagligt opdaterede og nye SPC’er fra EMA’s og Lægemiddelstyrelsens hjemmesider. Databasen sa...)

Mad og medicin (...imellem betyder ikke noget, selvom du er i behandling med warfarin, men spiser du det dagligt i fx en uge, mindskes den blodfortyndende effekt. Af ukendte årsager mindsker avocad...)

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Behandling med antipsykotika (...dlingsvejledning . Der er patienter, som foretrækker depotadministration for at undgå daglig indtagelse af medicin. Antipsykotisk polyfarmaci Som hovedregel skal antipsykotisk me...)

Orale midler (jern og kombinationer) (...og med færre bivirkninger til følge (2765) . Ascorbinsyre i moderate doser (50-100 mg daglig...)

Albumin (plasmasubstitutter) (...len, resten fra duodenum og jejunum. Under normale forhold udskilles ca. 10 g albumin daglig...)

Midler mod håndeksem (...duktion til 10 mg én gang daglig kan overvejes hos patienter, der får uacceptable bivirkninger ved højere doser. Studier med daglige doser på 10 mg og 30 mg ...)

Parenteral ernæring (...ektrolytforstyrrelser, typisk mangel på kalium, magnesium og fosfat, skal monitoreres dagligt med blodprøver, fordi ernæringsterapien øger behovet for disse elektrolytter. Langso...)

Amphotericin B (systemiske svampeinfektioner) (...orm af utilpashed, kvalme, smerter og feber. Indikationen for Ambisome bør revurderes dagligt, med henblik på skift til alternativ mindre toksisk, kostbar og oral tilgængelig beh...)

Aminoglykosider til systemisk brug (...in koncentrationsniveau. Figur 1. Nomogram f or dosering af gentamicin 5 mg/kg 1 gang daglig . Nomogrammet er en hjælp ved bestemmelse af det optimale doseringsinterval for den s...)

β-receptorblokerende midler (...daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Akut koronart syndrom Behandling med β-blokker startes i mindre doser, som over nogle dage titreres op til den rekommanderede maksimale dosis under hensyntagen til puls og blodtryk. For en del af disse patienter vil behandlingen gå over i post-AMI profylakse. β-blokkere er kontraindicerede til AMI-patienter, som er hæmodynamisk ustabile (lavt blodtryk) eller har hjerteinsufficiens på grund af risikoen for udvikling af kardiogent shock. Dosering: Initialt metoprolol 25-50 mg daglig, herefter metoprolol 50-200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Post-AMI profylakse Man bør under hensyntagen til bivirkninger altid forsøge at nå den rekommanderede maksimale dosis, idet den profylaktiske effekt er mere usikker ved lavere doser. Behandlingen bør fortsætte i mindst 2 år, og den bør nedtrappes langsomt før seponering. Behandlingen er særlig vigtig ved større myokardieskade. Dosering: Carvedilol 25 mg 2 gange daglig eller metoprolol 100-200 mg daglig. Arytmier Behandling med β-blokkere (bortset fra sotalol) kan ske ambulant startende med middeldosis stigende afhængig af effekt. Sotalolbehandling bør altid indledes under indlæggelse og ekg-monitorering i mindst 2 døgn pga. risiko for proarytmi. QT c bør være mindre end 440 millisekunder (uden grenblok) og JT c mindre end 360 millisekunder (med grenblok). Behandlingen seponeres ved QT c > 500 millisekunder uden grenblok eller ved 20 % forlængelse af QT c intervallet sammenlignet med behandlingsstart. Dosering: Metoprolol 50-200 mg daglig, evt. sotalol 40-80 mg 2-3 gange daglig. Hjerteinsufficiens Behandlingen indledes normalt først efter, at patienten er sat i behandling med diuretika og ACE-hæmmer. Der startes med meget lave doser, som langsomt titreres op afhængig af patientens tolerance. I nogle tilfælde føler patienten, at tilstanden forværres i de første uger, men derefter synes de fleste patienter at opleve en klar bedring. Dosering: Initialt bisoprolol 1,25 mg daglig, carvedilol 3,125 mg 2 gange daglig, nebivolol 1,25 mg daglig eller metoprolol 12,5-25 mg daglig som depottablet. Der titreres langsomt op til maksimalt bisoprolol 10 mg, carvedilol 25 mg(-50) 2 gange daglig, metoprolol 200(-300) mg daglig eller nebivolol 10 mg daglig. Hypertension Ved ukompliceret hypertension påbegyndes behandlingen ikke med β-blokker som førstevalgspræparat. β-blokker kan vælges som tredje eller fjerde valg i en kombinationsbehandling, startende med middel dosis. Ved hypertension og hjertesvigt, atrieflimren eller kardiel iskæmi er β-blokker første valg. Dosering: Metoprolol 50-200 mg daglig. Tyrotoksikose Ofte er en lille dosis tilstrækkelig til at fjerne symptomerne. Dosering: Propranolol 10-30 mg x 3-4 daglig. Migræne Der startes med moderat dosis, som eventuel kan øges afhængig af effekten, men der er sjældent indikation for at øge til doser som ved hypertensionsbehandling. Dosering: Propranolol 20-40 mg 2-3 gange daglig. Essentiel tremor Som ved migræne. Øsofagusvaricer Der anvendes doser som tilstræber at give et fald i hvilepulsen på 20-25 %. Dosering: Propranolol 40-80 mg 1-2 gange daglig. Eventuelt givet en gang daglig...)

Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (...en væsentlig udvaskning af gentamicin i mellemtiden, og dosering af døgndosis én gang dagligt er derfor mindre toksisk end dosering af døgndosis fordelt på tre doser. Samtidig fø...)

Retinoider mod acne (lokalbehandling) (...Appliceres 1 gang dagligt om aftenen før sengetid. Ved lokal irritativ reaktion kan behandlingspause på få dag...)

Artemisininer (...dagligt på samme tidspunkt i 3 dage. Voksne > 75 kg 4 tabletter á 320 mg/40 mg dagligt i 3 dage. Børn og voksne 36 til < 75 kg 3 tabletter á 320 mg/40 mg dagligt i 3 dage. Børn 24 til 36 kg 2 tabletter á 320 mg/40 mg dagligt i 3 dage. Børn 13 til < 24 kg 1 tablet á 320 mg/40 mg dagligt i 3 dage. Børn 7 til 13 kg 1 tablet á 160 mg/20 mg dagligt i 3 dage. Børn 5 til < 7kg 0,5 tablet á 160 mg/20 mg daglig...)

Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...daglig i 10 dage). Ved større doser stiger hyppigheden af bivirkninger, men hos enkelte patienter kan det være nødvendigt at øge dosis til 1 mg prednisolon/kg legemsvægt. Ved astma suppleres altid med inhalationssteroid . Når astmakontrollen er opnået, seponeres eller aftrappes dosis af systemisk steroid med fx 25 % dagligt over en uge under tæt kontrol af astmagraden. Ved status asthmaticus og akut eksacerbation af KOL gives glukokortikoider oralt eller intravenøst i doser på 0,5-1,0 mg prednisolon/kg legemsvægt eller ækvipotente doser af andre glukokortikoider i 7-14 dage (fx 37,5-50 mg dgl - kort prednisolonkur). De første par dage kan dosis godt være større og fordeles på 2-3 dagsdoser, hvorefter behandlingen kan gives som éngangsdosis om morgenen. Samtidig iværksættes (eller fortsættes) middel- eller højdosis inhalationssteroidbehandling. Behandlingen kan ofte seponeres efter 9-14 dage. Langvarig aftrapning bør undgås, da det forhøjer risikoen for, at patienten fortsætter på en oral steroid vedligeholdelsesdosis, hvilket på sigt fører til mange bivirkninger. Patienten bør følges tæt i ugerne efter eksacerbationen for at sikre, at lungefunktionen og funktionsniveauet optimeres og stabiliseres, og patienten skal informeres om at henvende sig, hvis symptomerne recidiverer. I nogle tilfælde af svær astma kan langtidsbehandling med systemisk glukokortikoid være indiceret og må betragtes som specialistbehandling. Disse patienter skal undersøges for osteoporose, da der ofte vil være behov for osteoporoseprofylakse, se Farmakologisk frakturprofylakse . KOL Ved stabil KOL bør fast oral steroidbehandling undgås. I de tilfælde, hvor det ikke er muligt at seponere en behandling, som er startet i forbindelse med akut eksacerbation, bør patienten henvises til lungemediciner. I nogle tilfælde er man nødt til at fortsætte med en prednisolondosis på 5-10 mg dgl., som må betragtes som pallierende behandling til terminale patienter. Fem-dages behandling af KOL-eksacerbation var lige så effektiv som 14-dages behandling (2194) og standardbehandlingen er i dag prednisolon 37,5 mg daglig...)

Digoxin (...f venstre ventrikel, kan supplement med en lille dosis digoxin (fx 62,5-125 mikrogram daglig...)

Ofatumumab (...t af patienter med sygdomsforværring efter 2 år med 34 % i forhold teriflunomid 14 mg daglig...)

Behandling af cystisk fibrose (...dagligt i stedet for gange 2 dagligt. Effekten af denne behandling har vist sig ligeværdig med det fjerde præparat. Det er en engangsdosering dagligt. Præparatet er i Europa godkendt til patienter > 6 år. Stoffer, der på et endnu tidligere tidspunkt påvirker proteinet, der indeholder kloridkanalen, er også under udvikling. For alle CFTR modulerende stoffer gælder, at leverfunktionen skal monitoreres. Se endvidere Midler til behandling af basal defekt (cystisk fibrose) . Luftveje Basisbehandling: Lungefysioterapi dagligt, som sekretmobiliserende fysisk aktivitet samt PEP (Positive Expiratory Pressure) - maske to gange dagligt. Inhalation af dornase alpha (recombinant human DNAse). Tilvalgsbehandling: Oral acetylcystein (højdosis antioxidant). Inhalation med hypertont (7 %) saltvand 1-2 gange daglig...)

Midler mod tremor (...dagligt. Dosis gives til natten eller 1/3 dosis om morgen, 2/3 til natten. Kombinations behandling med propranolol og primidon kan forsøges. Topiramat Topiramat ( ikke-registreret indikation ). Start 25 mg x 1 dagligt stigende med 25 mg ugentlig til max dosis 200 x 2. Effekt opnås først ved daglige doser > 200 mg. Ofte vil bivirkninger eller patient specifikke hensyn afgøre valg af præparat og dosis. Se topiramat (epilepsi) . Gabapentin Gabapentin ( ikke-registreretindikation ) med start på 300 mg dagligt med langsom optrapning til 1200- 2400 mg fordelt på 3 daglige doser. Clozapin I invaliderende tilfælde kan anvendes clozapin ( ikke-registreret indikation ) 12,5-50 mg daglig...)

Glatirameracetat (...handling med glatirameracetat 40 mg subkutant 3 gange ugentlig (eller 20 mg subkutant daglig) er indiceret ved attakvis MS i henhold til McDonald kriterier 2017 med bevaret gangf...)

Diuretika (hypertension) (...ælde ofte anvende store doser; 3-4 mg bumetanid eller 125-500 mg furosemid eller mere dagligt. I tilfælde, hvor hypertensionen på trods af normal nyrefunktion overvejende synes a...)

Midler mod narkolepsi og andre hypersomnier (... også en vis antikatapletisk effekt ved narkolepsi med katapleksi. Dosis er 4,5-36 mg daglig. Katapleksi og søvnighed: De nævnte lægemidler kan kombineres til behandling af de fo...)

Lubrikerende øjenmidler (...dagligt, mens patienter med svær keratoconjunctivitis sicca drypper flere gange i timen. Hos patienter med behov for hyppig drypning bør ukonserverede dråber benyttes, da konserveringsmidlet ved hyppig brug kan være toksisk for hornhindeepitelet. Ved keratoconjunctivitis sicca kan systemisk behandling med bromhexin forsøges. Dosering er op til 32 mg 3 gange daglig...)

Benzodiazepiner (anxiolytika) (...daglig anvendelse ( tolerans , se senere). Ved høje doser kan der ses muskelsvaghed, svigtende muskelkoordination og evt. ataksi. Specielle søvnrelaterede bivirkninger omtales under Hypnotika . Ved for hurtig intravenøs indgift af benzodiazepiner og ved anvendelse af store doser oralt kan der ses respirationsdepression. Benzodiazepiner skal derfor anvendes med stor forsigtighed til patienter med kroniske lungesygdomme, fx astma og kronisk bronkitis. Kognition Benzodiazepiner svækker opmærksomhed, hukommelse og indlæring. Der kan ses anterograd amnesi (hukommelsessvigt for begivenheder efter indtagelse af medicinen). Amnesi er særligt udtalt ved anvendelse af korttidsvirkende benzodiazepiner (fx triazolam) og ved intravenøs indgift (midazolam). Effekten på kognitive funktioner er i høj grad dosisrelateret: Små doser kan ved at mildne angst og uro forbedre præstationen, mens højere doser via den kognitive hæmning svækker den intellektuelle formåen, alt afhængig af den individuelle følsomhed. Ved høje doser kan ses desorientering og konfusion, specielt hos ældre. Ved kørekortfornyelse hos patienter i behandling med benzodiazepiner anbefales lægen at udføre test for de kognitive funktioner, uanset patientens alder (se afsnittet vedr. trafik ovenfor samt Vejledning om helbredskrav til kørekort (4936) fra Styrelsen for Patientsikkerhed). Bivirkninger som sedation, svigtende koncentrationsevne og forlænget reaktionsevne øger risikoen for ulykker, ligesom disse og andre bivirkninger kan mindske patienters evne til at løse arbejdsmæssige og hjemlige problemer, som måtte have bidraget til udvikling af de psykiske symptomer. I Danmark ses benzodiazepiner ikke aktuelt at udgøre et trafiksikkerhedsproblem (6393) . Ved langtidsbehandling er de hyppigste bivirkninger nedsat initiativ, apati, hurtig udtrætning og evt. depression. Paradokse psykiske reaktioner Agitation, aggression og impulsive handlinger kan optræde i enkelte tilfælde, især i kombination med alkohol. Høj alder betragtes som en riskofaktor for at udvikle paradokseffekt af benzodiazepiner, og bør derfor give anledning til forsigtighed 6641 - Réactions paradoxales aux benzodiazépines chez la personne âgée [Paradoxical reactions to benzodiazepines in the elderly] . Sjældne bivirkninger Disse omfatter hypotension, øget appetit og vægt, nedsat libido, kvalme, hovedpine og allergiske reaktioner Tolerans Kontinuerlig behandling med benzodiazepiner kan føre til udvikling af tolerans, dvs. en aftagende effekt af samme dosis. Dette gælder især sedation, svimmelhed og reaktionsevne, i mindre grad amnesi og anxiolytisk effekt. Faktisk viser de få langtidsstudier, som fokuserer på dette emne, ikke ophør af anxiolytisk effekt ved længerevarende behandling (3385) og risiko for dosisøgning synes i praksis at være beskeden (6394) . Tolerans kan føre til behov for at indtage større doser og dermed til misbrug og til psykisk og fysisk afhængighed hos prædisponerede personer, se afsnittet om Misbrug og afhængighed af medicin eller rusmidler . Fysisk afhængighed Dette kan opstå efter få ugers behandling med terapeutiske doser og viser sig ved abstinenssymptomer ved seponering. I lettere tilfælde er der abstinenssymptomer som søvnløshed, rastløshed, rysten, hovedpine, appetitløshed og overfølsomhed for lyd, lys, lugt og berøring. I svære tilfælde ses hypotension, temperaturstigning, konfusion, psykose og/eller kramper. Undertiden kan det være vanskeligt at adskille abstinenssymptomer og primære angstsymptomer. Abstinenssymptomerne optræder imidlertid ofte lidt før recidivsymptomer, almindeligvis fra 2. til 14. seponeringsdag, hvorefter de svinder, mens de primære angstsymptomer sætter mere langsomt og varigt ind. Den nævnte sansemæssige overfølsomhed og en influenzalignende fornemmelse er desuden karakteristisk for abstinenstilstanden. Abstinenssymptomer er udtryk for fysisk afhængighed og er ikke nødvendigvis tegn på misbrug af lægemidlerne og kan ikke sidestilles med forekomst af afhængighedssyndrom, som kræver yderligere symptomer, dvs. mindst 2 af følgende: Trang til lægemidlet Svækket evne til at styre indtagelsen Toleransudvikling Dominerende rolle i dagligdagen Vedblivende brug trods skadevirkning. Misbrug og afhængighedssyndrom Ved misbrug af benzodiazepiner indtages de typisk i betydelig højere daglig...)

Vitamin B₅ (pantothensyre) (...til pantotensyre. Findes i mange levnedsmidler, mest i lever og æggeblomme. Anbefalet daglig...)

NSAID (...vigt betydeligt. Hvorvidt dette gælder for behandling med lavdosis ASA (75 mg en gang dagligt) er uvist. Risikoen er størst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er nyresyge...)

Antipsykotika mod angst (...ed andre midler, der kan forlænge QT-intervallet. Quetiapin i lav dosering, 25-150 mg dagligt, har navnlig blandt psykiatere overtaget denne funktion, selv om angsttilstande ikke...)

Ovulationsstimulerende syntetiske midler (...Bromocriptinbehandling startes med lav dosis fx 1,25 mg to gange dagligt. Den efterfølgende dosis bestemmes på basis af serum-prolaktinbestemmelse. Effekten ...)

α-blokerende midler (hypertension) (... med forsigtighed ved initialdosering. Hvis denne er større end 1 mg terazosin 1 gang daglig, ses hos enkelte patienter inden for 30-90 minutter efter første tabletindtagelse biv...)

Fingolimod (...imod administreres oralt som 0,5 mg tablet 1 gang daglig. Børn over 10 år (< 40 kg): 0,25 mg én gang daglig. Før behandling med fingolimod bør der foreligge ...)

Calcium (...ciens), anbefales tilskud af calcium på 0,5-1 g dgl. Lægemiddelstyrelsen anbefaler et dagligt tilskud af 800-1.000 mg calcium i kombination med 20 mikrogram vitamin D til alle pe...)

ADP-receptorhæmmere (...s 3-4 timer efter oral indtagelse og ca. 1 time efter indtagelse af prasugrel. Ved en daglig dosis af clopidogrel på 75 mg opnås ved steady state efter 3-7 dage 40-60 % hæmning a...)

Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...pprimerer P-PTH end D 3 . Det anbefales sædvanligvis at administrere D-vitamin som et dagligt oralt tilskud frem for intermitterende højdosisbehandling med ækvipotente doser (149...)

Fluorpræparater (...idbehandling af rodcaries hos ældre både via professionel fluoridbehandling (6687) og daglig anvendelse af høj-fluorid tandpasta (6688) . Pga. risiko for dental fluorose skal tan...)

Hormonale kontraceptiva (...holdende desogestrel eller drospirinon i doser på henholdsvis 75 mikrogram eller 4 mg daglig. Alle tre metoder virker ovulationsblokerende, men virker også på endometriet og cerv...)

Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...ingsvarighed, dog hos risikopatienter initialt årlig kontrol. Risikopatienter er ved: daglig dosis ≥ 5 mg/kg samtidig nyresygdom med nedsat eGFR bagvedliggende retinasygdom eller...)

Vitamin B₂ (riboflavin) (... bl.a. mitokondriernes elektrontransport. Mangelsymptomer er meget sjældne. Anbefalet daglig indtagelse er 1,6 mg. Mælk yder det største bidrag til indtagelsen, men riboflavin fi...)

Tuberkulostatika (...te erstattes af et anden-linje lægemiddel , oftest vælges moxifloxacin 400 mg en gang dagligt. Ved rifampicin intolerance er substitution med moxifloxacin alene ikke sufficient, ...)

Proteasehæmmere (midler mod HIV) (... giver fordele som behov for færre tabletter, uafhængighed af fødeindtagelse og færre daglige doseringer. Da plasmakoncentrationen stiger, bliver behandlingen mere effektiv, men ...)

Foscarnet (virusinfektioner) (...i, som dog kan forebygges ved dosisreduktion ved nedsat nyrefunktion samt ved en høj, daglig væsketilførsel. Nefropatien er oftest reversibel ved ophør med behandling. Der kan og...)

Loop-diuretika (...ftige og stødvise virkning kan føles ubehagelig eller fremkalde praktiske problemer i dagliglivet, hvorfor nogle patienter foretrækker thiazidpræparater eller loop-diuretika med ...)

Antivirale midler mod hepatitis D (virusinfektioner) (...øe, der dog sjældent er alvorlig og medfører afbrud af behandling. Behandlingen gives dagligt subkutant og der kan komme gener på indstiksstedet. Der findes en vejledning fra EAS...)

β-blokkere (hjerteinsufficiens) (...daglig). Dosis øges hver 2. uge, indtil måldosis er nået, eller der er bivirkninger, som forhindrer yderligere dosisøgning eller medfører, at optitreringen bør foretages langsommere. Måldosis er metoprolol 200 mg x 1, bisoprolol 10 mg x 1 eller carvedilol 25 mg 2 gange daglig...)

Vitamin E (tocopherol) (...-mangel kan hos præmature forårsage hæmolytisk anæmi, trombocytose og ødem. Anbefalet daglig indtag for spædbørn 4-5 mg, småbørn 7-8 mg, skolebørn 8-10 mg, kvinder 10 mg og mænd ...)

Glukokortikoider (...daglig klinik. Steroid seponeringssyndrom (symptomer på glukokortikoidmangel trods normal hypothalamus-hypofyse-binyre akse eller trods almindelig substitutionsdosis af hydrocortison) med myalgier, artralgier (steroid pseudoreumatisme), træthed, svaghed, feber, anoreksi, kvalme, hovedpine. Må ikke forveksles med reaktivering af sygdommen, der medførte indikation for behandling med glukokortikoider. Der ses tilsvarende symptomer efter vellykket behandling for endogen Cushings syndrom. Rutiner ved seponering af immunsupprimerende glukokortikoidbehandling sigter mod at undgå ovenstående komplikationer. Efter kortvarig behandling < 1 uge med glukokortikoid kan seponering ske hurtig Behandling i mere end 1-2 uger kræver nedtrapning, så binyrerne kan genvinde normal funktion og seponeringssymptomer minimeres. Jo længere behandlingsvarighed, desto længere nedtrapningsperiode. En rettesnor kan være dosisreduktion på 10-30 % hver til hver anden uge, men hastigheden af steroidnedtrapningen afhænger af aktiviteten af den underliggende sygdom. Når dosis er under det terapeutiske behov for glukokortikoid, svarende til 5-7,5 mg prednisolon dagligt, er det nødvendigt at udelukke binyrebarkinsufficiens. Ved reduktion i prednisolondosis til 5 mg daglig...)

Orale fumarater (dimethylfumarat og diroximelfumarat) (...OLVE-MS-2), hvor diroximelfumarat 462 mg to gange dagligt (n=253) og dimethylfumarat 240 mg to gange dagligt (n=251) blev sammenlignet i en 5-ugers behandlin...)

Antihistaminer til systemisk brug (...systemisk, nedsætter priktestreaktionerne, og de skal derfor pauseres før priktest. I daglig praksis anbefales en pause på 4 dage, selv om de forskellige præparater har forskelli...)

Cladribin (... én i begyndelsen af den anden måned (uge 1 og 5). Der gives 40-100 mg fordelt som én daglig dosis i 4 eller 5 dage i hver behandlingsuge. Dosis afhængig af legemsvægt, se tabell...)

Melatoninagonister (...Der startes med 25 mg en gang dagligt ved sengetid. Efter to ugers behandling kan dosis øges til 50 mg til sengetid. Lever...)

Vitaminer (parenteral ernæring) (...vitamin K, og man skal være opmærksom på, at patienterne på anden måde får dækket det daglige behov for tilførsel af vitamin K. Anbefalingerne tager ikke hensyn til behov for kor...)

β-blokkere (stabil angina pectoris) (...refter stige efter behov med 1-2 ugers mellemrum. Fx metoprolol 50 mg øget til 200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Det sikres under optitreringen, at patien...)

Bisfosfonater (osteoporose) (...lig oral behandling vil formentligt for mange patienter føre til bedre compliance end daglig...)

Dopaminagonister (...daglig dosis. Effekt og bivirkningsfrekvens er sammenlignelig med carbidopa/levodopa, og cabergolin har vist udtalt levodopabesparende effekt og kan desuden udskyde udviklingen af fluktuationer og hyperkinesier sammenlignet med levodopa/carbidopa som monoterapi. Man bør være opmærksom på den mulige risiko for kardial valvulær fibrose, og cabergolin er derfor fremover at betragte som andetvalgspræparat efter et non-ergotderivat (1002) . Pergolid er udgået fra det danske marked, men kan rekvireres med særlig udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . For yderligere vedr. ergotderiverede dopaminagonister, se Dansk Selskab for Bevægeforstyrrelser´s anbefalinger . Non-ergotderiverede dopaminagonister Ropinirol er et non-ergolinderivat. I den tidlige sygdomsfase er virkning og bivirkninger sammenlignelige med levodopas. Initial og fortsat behandling med ropinirol udskyder signifikant tidspunktet for udvikling af hyperkinesier og fluktuationer sammenlignet med levodopa/benserazid som monoterapi. Pramipexol er et non-ergolinderivat, som er fundet effektiv som monoterapi i initialbehandlingen af IPS. I langtidsstudier over 4 år har behandling med pramipexol vist sig at have en levodopabesparende effekt. Godt 1/3 kunne i denne periode klare sig uden tilskud af levodopa. Sammenlignet med levodopa var der signifikant bedre reduktion af de motoriske komplikationer, men den symptomdæmpende effekt var ringere. I avancerede sygdomsfaser reducerer pramipexol i kombination med levodopa de motoriske komplikationer. Rotigotin er et non-ergolinderivat, som er fundet effektiv som monoterapi i initialbehandlingen af IPS og i senere stadier i kombination med levodopa. Rotigotin administreres transdermalt over 24 timer. Påsættes en gang daglig i en siliconebaseret plasterformulering. Transdermal administration kan også være en fordel i situationer, hvor patienten ikke kan tage parkinsonmedicin per os. Bortset fra en mulig hudreaktion synes bivirkningsprofilen ikke væsentlig forskellig fra andre dopaminagonister. Sikkerheden ved anvendelse af rotigotin ligger fuldt på højde med sikkerheden ved anvendelse af ropinirol. Apomorphin er en opløselig dopaminagonist, som anvendes i behandlingen af de svært invaliderende off- perioder, der kan optræde i sene faser af levodopabehandlet IPS. Patienten forbehandles i mindst 3 døgn med domperidon, der blokerer ekstracerebrale dopaminreceptorer, og som eliminerer kvalme forårsaget af apomorphin. Apomorphin administreres som s.c. injektion i individuelt optitrerede enkeltdoser på 1,5-7 mg ved begyndende off -tilstand op til 10 gange dgl. Ved behov for mere end 6 daglig...)

Quinin (... ved chloroquinresistent, ukompliceret falciparum-malaria 10 mg/kg legemsvægt 3 gange daglig i 7-10 dage p.o. Højere initialdosis ved kompliceret malaria (20 mg/kg legemsvægt int...)

Antiepileptika mod migræne (...dagligt fordelt på 2 doser. Senere evt. dosisregulering til 50-200 mg dagligt fordelt på 2 doser (6672) . Andre anvendelsesområder: Anbefalet dosering ( ikke-registreret ) for valproat er 1.000 mg 1 gang dagligt evt. senere dosisregulering til 500-1.800 mg 1 gang daglig...)

Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...fales 3 års behandlingvarighed. For Acarizax®, Aitmyte®, Grazax® og Itulazax® doseres dagligt hele året. Aitgrys® gives i 4 måneder op til og under græspollensæsonen (i Danmark f...)

Echinocandiner (systemiske svampeinfektioner) (...Empirisk echinocandin behandling bør dagligt revurderes og begrænses. I tilfælde af azol-følsom candidiasis, bør echinocandin beh...)

Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel (...l at opnå komplet hæmning af trombocytternes produktion af tromboxan A 2 (TXA 2 ) ved dagligt indtag over flere dage. Ved akut arteriel tromboembolisk sygdom skal behandlingen in...)

Antistofbehandling (osteoporose) (...dagligt oralt tilskud på 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin . Denosumab administreres ved behandling af osteoporose som en s.c. injektion af 60 mg hver 6. måned. Denosumab administreres ved behandling af knoglemetastaser fra solide tumorer hos voksne som en s.c. injektion a 120 mg hver 4. uge. Se endvidere Lægemiddelrekommandation for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer, Medicinrådet , 2019. Hos patienter uden tegn på malign hypercalcæmi anbefales supplement med daglig...)

Benzodiazepiner (hypnotika) (...gstid over 10 timer øger således risikoen for hang-over og giver altid kumulation ved daglig anvendelse, og der skal holdes en kørselspause - se Hypnotika . De hydroxylerede benz...)

Midler mod alopeci (...t. Baricitinib gives som oral behandling i daglig dosis på 2-4 mg. Ritlecitinib gives som oral behandling i daglig dosis på 50 mg. For alle behandlinger gæld...)

Midler med follikelstimulerende effekt (...daglig injektion, og må derfor doseres anderledes. Corifollitropin alfa, fremstillet ved rekombinant DNA-teknik, har en markant forlænget FSH-aktivitet og kan erstatte de første 7 daglig...)

Folsyre (... . Malabsorption Ved malabsorptionstilstande på grund af tarmsygdomme kan højere fast daglig dosis på 10-15 mg være nødvendig. Methotrexat Tilskud af 1 mg folsyre dgl. kan være i...)

Diuretika (...vær leverinsufficiens, nefrotisk syndrom og nyreinsufficiens. Kalium bør kontrolleres dagligt ved opstart af massiv diuretisk behandling hos patienter med hjertesvigt. Hos normoh...)

Vitamin B₆(pyridoxin) (...anæmi. Hos voksne kan ses mentale forstyrrelser og hudforandringer (2322) . Anbefalet daglig...)

Midler mod multipel (dissemineret) sklerose (...daglig eller 40 mg 3 gange ugtl. Teriflunomid Attakvis MS, (CIS) Tablet 14 mg dgl. Dimethylfumarat Attakvis MS Tablet 240 mg 2 gange dgl. Diroximelfumarat Attakvis MS Tablet 462 mg 2 gange dgl. Høj-effektive præparater Natalizumab Attakvis MS Intravenøst eller subkutant 300 mg hver 4. uge Fingolimod Attakvis MS Tablet 0,5 mg daglig Ozanimod Attakvis MS Tablet 0,23 mg dgl. dag 1-4, 0,46 mg dgl. dag 5-7, 0,92 mg dgl. dag 8 og herefter samme dosis dgl. Ocrelizumab Attakvis og tidlig primær progressiv MS Intravenøst eller subkutant Initialt 300 mg efterfulgt to uger senere af endnu en infusion af 300 mg. Herefter gives 600 mg iv. hver 6. måned; eller 920 mg sc. hver 6 måned. Ofatumumab Attakvis MS Subkutant Initialt 20 mg i uge 0, 1 og 2, herefter 20 mg i uge 4 efterfulgt af 20 mg månedligt Ublituximab Attakvis MS Intravenøst Initialt 150 mg efterfulgt to uger senere af 450 mg. Herefter gives 450 mg hver 24. uge Cladribin Attakvis MS Tablet 40-100 mg fordelt som én daglig...)

Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...Følsomhedsbestemmelse Bakteriers følsomhed over for et antibiotikum afhænger dels af tilstedeværelsen af...)

Midler mod hikke (...daglig stigende efter sædvanlige forskrifter evt. til 20 mg x 3 daglig (2957) . Gabapentin : Begyndelsesdosis og dosisstigning efter sædvanlige forskrifter (2957) . Andetvalg Metoclopramid : 10 mg x 3 daglig...)

Gamma-hydroxy-butyrat (GHB, fantasy) (...nsmedicin. Der ses desuden et vist brug blandt socialt udsatte kroniske alkoholikere. Daglig indtagelse af GHB fører hurtigt til betydelig toleransudvikling, så der skal indtages...)

Gefapixant (...ienter med kronisk svært behandlelig hoste kunne stoffet i en dosis på 45 mg to gange daglig...)

Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...daglige forbrug af benzodiazepiner skal nøje kortlægges i samarbejde med patienten. Der kortlægges både hvad der er ordineret, om det tages som ordineret, om der suppleres (fra andre eller illegalt) og hvilke præparater, der anvendes hvornår og hvorfor. Hvis man opdager uregelmæssigheder, bør dette afklares med patienten med forståelse og åbenhed, for bedst muligt at sikre viden og alliance. Inden behandlingen påbegyndes, skal patientens medicinering skiftes til et benzodiazepin med lang halveringstid, fx diazepam - se tabel 1 i Benzodiazepiner (anxiolytika) . Den første opgave, inden en nedtrapning kan begynde, er at sikre at patienten ved, der skal ske noget nyt. Det kan være at tematisere at tage medicinen fast og udelukkende det ordinerede og derved også at udholde noget af det ubehag, der opstår, når man ikke umiddelbart indtager benzodiazepin ved angst eller uro. Egentlig bør man sigte imod - pga. den lange halveringstid for diazepam - at nøjes med at tage medicinen en gang dagligt, men for en del patienter har det en psykologisk betydning at få medicinen to eller flere gange dagligt. Andre kan opleve, at der kan opstå begyndende abstinenser sidst på døgnet, hvis der udelukkende administreres en gang dagligt. P.n.-situationer er typisk udløst af daglig...)

Opioider (iatrogen afhængighed) (...dagligdagen, der kan mindske det almindelige ubehag, enhver nedtrapning vil afstedkomme. Dette ubehag bør kortlægges tydeligt sammen med patienten, da det vil have værdi i forhold til at imødegå det, ligesom det at der evt. er en anden slags rus end den klassiske, bør afdækkes, fx nogle timer hvor man er uden smerter og derfor også fx uden angst. Et væsentligt spørgsmål for mange patienter, der lider af et afhængighedssyndrom, er angsten for abstinenser. Indledningsvist skal rollefordelingen være klar. Der bør være åbenhed om planen, og man er nødt til at informere om, at der kan komme betydelige udfordringer undervejs. Som udgangspunkt bør patienten medvirke til at udarbejde planen, både hvad angår tempo og evt. pauser samt endelige mål. Man kan ikke love, at forløbet og alle aftaler vil blive fulgt, men lægge op til, at dem der er ansvarlige, står ved de aftaler, der laves, ligesom man kan drøfte åbent hvilken mulighed, der skal være for at gå tilbage til det oprindelige udgangspunkt, dvs. pausere en evt. nedtrapning eller genordinere den oprindelige medicin. Inden nedtrapningen begynder, skal patientens opioidbehandling skiftes til morphin depotkapsler/tabletter, methadon eller buprenorphin. Fordelen ved disse præparater er den lange halveringstid. Methadon bør kun undtagelsesvist anvendes, da det har et potentiale som rusmiddel, høj handelsværdi illegalt og kan blive toksisk ved for hurtig optrapning. Medicinen skal tages regelmæssigt en til to gange i døgnet, idet p.n.-medicinering skal undgås. Hvis patienten har svært ved at leve op til dette krav, bør nedtrapning ikke finde sted, før patienten er indstillet på at gennemføre processen vha. kognitive værktøjer. Indledningsvist stabiliseres patienten på en fast daglig dosis. Medicinen udleveres i doseringsæske til en uge ad gangen. Da patienter reagerer meget forskelligt på medicinnedtrapning, bør den valgte dosisreduktion nøje aftales med patienten, ligesom yderligere medicinreduktion først skal ske, når ny steady-state er opnået, fx efter 7 x plasmahalveringstiden. Når patienten når mindre doser, kan det være nødvendigt at holde en længere steady-state periode inden yderligere medicinreduktion. Et helt særligt problem opstår ved sidste dosisindtag. Det kan derfor anbefales, at patienten på dette tidspunkt bryder med sin hverdag, eller sørger for, der er tid og ro til at komme igennem den sidste fase. Behandlingsforløbet kan være langvarigt og for nogle patienter kan det være vanskeligt helt at ophøre med medicinen. Det skal derfor pointeres, at nogle patienter aldrig får kontrol over deres afhængighed og dermed ikke vil kunne gennemføre behandlingen. For denne lille gruppe af patienter må en stabil daglig...)

Progesteron og gestagener (...n sekventielle behandling gives dagligt i 10-14 dage i cykli på én til tre måneder. Den kontinuerlige behandling gives dagligt sammen med østrogen. I praksis...)

GIP- og GLP-1-receptor agonister, samt DPP-IV-hæmmere (diabetes) (...er til s.c. injektion 1-2 gange daglig eller 1 gang ugentlig. Desuden er semaglutid udviklet til oral dosering én gang daglig. Liraglutid er vist at reducere...)

Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA) (...angtidsvirkende β 2 -agonist anvendes i fast dosering som eksacerbationsprofylakse og daglig symptomkontrol. Det ser også ud til, at kombinationen fluticason/salmeterol kan reduc...)

De centralstimulerende stoffer (rekreativt brug og afhængighed) (...ain fået det helt forfejlede image, at man ikke er afhængig, fordi kokain ikke bruges dagligt. De centralstimulerende stoffer indtages typisk kun over nogle dage, da kroppen dere...)

Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...dagligt. Hyppigst er infektioner i øvre luftveje og urinveje. Desuden ses hyppigt systemiske og lokale injektions-relaterede reaktioner (hyppigst efter første injektion). Herudover forekommer hypoglobulinæmi (fald i IgM), herpes zoster og andre virale infektioner. Ublituximab 150 mg i.v. og 2 uger senere 450 mg i.v. Herefter 450 mg hver 24. uge. Monoklonalt immunglobulin G1 (IgG1)-antistof rettet mod CD20 overfladereceptoren på lymfocytter. Ublituximab medfører en selektiv immunsuppression gennem en reducering af antallet og funktionen af B-celler. Administreres intravenøst. 49-59 % færre attakker. Ingen reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med teriflunomid 14 mg oralt dagligt Hyppigst ses Infektioner i øvre luftveje og infusionsrelaterede reaktioner. Desuden ses herpesvirusinfektioner, infektioner i nedre luftveje, neutropeni og smerter i ekstremiteter. S1P-modulatorer Fingolimod 0,5 mg daglig p.o. Fingolimod metaboliseres til det aktive fingolimodfosfat, der ved binding til lymfocytternes sphingosin 1-phosphat (S1P)-receptorer blokerer lymfocytternes evne til at forlade lymfeknuderne medførende lymfopeni, som reducerer lymfocytternes infiltration af centralnervesystemet. 48-54 % færre attakker* 17 % (§)-30 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS* 42 % færre attakker sammenlignet med interferon beta-1a 30 mikrogram intramuskulært ugentligt i etårigt forsøg. Bradykardi og kardielle ledningsforstyrrelser efter første administration; hypersensibilitets reaktioner; luftvejsinfektioner; urinvejsinfektioner; maculaødem; dyspnø; herpes-virus infektioner; leverpåvirkning; enkelte tilfælde af progressiv multifokal leukoencephalitis. Ozanimod 1 mg daglig...)

Tetracycliner (...daglig i kombination med quinin eller et artemisininpræparat . Børn > 8 år. 3,5 mg/kg legemsvægt, dog højst 100 mg 1 gang daglig i kombination med quinin eller et artemisininpræparat . Lymecyclin Voksne og børn > 12 år. 300 mg 2 gange daglig i kombination med quinin eller et artemisininpræparat . Tetracyclin Voksne og børn > 12 år. 1 g daglig fordelt på 3-4 doser i 7 dage i kombination med quinin eller et artemisininpræparat . Bemærk: Doxycyclin og tetracyclin bør kun på tvingende indikation gives til børn < 8 år, imidlertid er der over de sidste år opsamlet erfaring med brug af kort tids doxycyclin til behandling af atypisk pneumoni, Q-feber og rickettsiose hos børn under 8 år, uden at der har været observeret misfarvning af tænder eller senere emalje-problemer. Forebyggelse af malaria Andre anvendelsesområder (3576) Doxycyclin Voksne og børn ≥ 8 år. 100 mg 1 gang daglig...)

Generelt om hudmidler (...e 2,5 4 8 7 7 1 FSE svarer til 0,5 g og dækker ca. 2 håndflader hos en voksen. Ved et dagligt forbrug på 9 FSE (4,5 FSE x 2 dgl.) bruges ca. 4,5 g pr. dag. Se film om dosering af...)

Hæmmere af kolesterolabsorption (...tolereres. I placebokontrollerede undersøgelser sænkede monoterapi med ezetimib 10 mg daglig signifikant total-kolesterol (13 %), LDL-kolesterol (19 %) og triglycerid (8 %), og ø...)

Antitrombotiske midler (...I det følgende gives forslag til præparatvalg og dosering i almindelige kliniske situationer. Hos visse ...)

Midler mod intestinale protozoer (...daglig i 5-7 dage. Ved behandlingssvigt bør næste behandling forlænges til 10 dage og en øget dosering til 3 gange daglig. Hvis der fortsat er behandlingssvigt efter 10 dages behandling, bør patienten henvises til infektionsmedicinsk specialafdeling. Her kan forsøges behandling med med albendazol 400 mg 2 gange daglig i 5-7 dage, ved svigt fx tinidazol i kombination med albendazol i henholdsvis 1 og 8 dage. En række andre nitro-imidazoler end ti- eller metro-nidazol, samt nitazoxanid og paromomycin samt quinacrin har også effekt på giardiasis, og flerstofskombinationer kan være nødvendige i behandlingsrefraktære tilfælde, quinacrin har ved resistente tilfælde en succesrate >90 % ved enkeltstofbehandling. Alle disse præparater kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Rejsende, der har pådraget sig infektionen i Indien, har vist en øget frekvens af metronidazolresistent giardiasis og bør ikke genbehandles med metronidazol (2848) . Behandlingsalgoritme for infektion med Entamoeba histolytica Trofozoitstadiet (modsat cystestadiet) af E. histolytica er fuldt følsomt for metronidazol. Intestinal amøbiasis behandles med oral metronidazol 500 mg 3 gange daglig i 7-10 dage. Invasiv amøbiasis, som omfatter såvel blodig diarré, amøbomer (ansamling af amøber og arvæv, der makroskopisk kan give mistanke om malign colonsygdom), og ekstra-intestinale abscesser, bør behandles med intravenøs metronidazol 500-750 mg 3 gange daglig i 7-10 dage, behandlingen kan gives oralt ved velfungerende mave-tarmsystem. Metronidazol har ingen virkning på E. histolytica cyster i tarmen, og metronidazol behandlingen bør derfor afsluttes med behandling med et luminalt amøbicid, fx paromomycin 500 mg 3 gange daglig...)

Imlifidase (...kortikoid per-operativt og dagligt frem til dag 3 postoperativt og enten heste-anti-thymocyt-globulin (ATGAM), 15 mg/kg i.v. dagligt i 4 dage initieret per-op...)

Tranexamsyre (...kation. Som udgangspunkt oralt 15-25 mg/kg eller 10 mg/kg intravenøst, op til 4 gange daglig (normal nyrefunktion). Til børn anvendes samme dosering. Hvis der kommer gastro-intes...)

Teriparatid (osteoporose) (...Intermitterende administration af teriparatid i form af èn daglig subkutan injektion virker anabolt på knoglevæv. Behandlingen stimulerer osteoblaster ...)

Kalium (...r hjerteglykosider, koncentreringsdefekt i nyretubuli og nedsat glucosetolerance. Det daglige kaliumbehov for raske er ca. 35 mmol svarende til 2,5 g kaliumchlorid - almindeligvi...)

COMT-hæmmere (...niske virkningsvarighed af levodopa forlænges signifikant. Entacapon kan forlænge den daglige on-tid med ca. 1,2 timer. Opicapon forventes at være mere effektivt, men det er for ...)

Øjendråber (...e, der øger kontakttiden og præcornealfilmens stabilitet. Disse præparater benævnes i daglig tale depotpræparater. Sterilitet Øjendråber er sterile i uåbnet tilstand. Flaskens sp...)

Midler mod hepatisk encefalopati (...dagligt. Dosisreduktion ved vandig diarré. Blodglucoseniveauet påvirkes ikke. Effekten er påvist i talrige kliniske opgørelser og er bekræftet ved randomiseret studier af patienter med minimal encefalopati (5437) . Rifaximin Et semisyntetisk derivat af rifamycin med meget lav intestinal absorption. Rifaximin virker baktericidt på en række grampositive og gramnegative aerobe og anaerobe ammonia producerende tarmbakterier. Dosis 550 mg 2 gange daglig...)

Methotrexat (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...og ALAT-forhøjelse. Folinsyre ordineres normalt som 5 mg én gang ugentligt eller 1 mg dagligt. Ved bivirkninger kan folinsyredosis øges til 5 mg flere gange ugentligt. Et enkelt ...)

Midler mod rosacea (...antibiotika i form af enten metronidazol gel eller creme, alternativt azelainsyre gel daglig i 2-3 måneder eller ivermectin creme i op til 4 måneder. Da effekten af ivermectin er...)

Acetylsalicylsyre (analgetika) (...forhindrer en effektiv påvirkning af symptomerne. Salicylater anvendes desuden i høje daglig...)

Levodopa kombineret med decarboxylasehæmmer (...mere kan forlænge virkningsvarigheden af levodopa og forlænge on -tiden med 1-2 timer dagligt. I modsætning til det forventede giver tillæg af entacapon fra starten af levodopabe...)

Lavmolekylære hepariner (...ider og doseres derfor forskelligt. Rekommanderede doser fremgår af tabel 5. Tabel 5: Daglig dosis af lavmolekylære hepariner ved forskellige indikationer. Dosis gives som s.c.-i...)

Carboanhydrasehæmmere (midler mod glaukom) (...lt undgås. Bemærk: Dosering ved monoterapi øjendråber er 3 gange dagligt, men 2 gange dagligt ved kombination med andre lokale glaukommidler. Kontrol af syns...)

Tilskud til ernæringspræparater fra sygesikringen (...rdination af ernæringspræparater) (OS 91.105). Blanketten udfyldes med produktnavn og daglig dosis og ordinationen gælder i 6 måneder. Bemærk, at den udfyldte blanket ikke kan fr...)

Midler mod spinal muskelatrofi (...g, og som dermed øger mængden af funktionelt SMN-protein. Risdiplam administreres som daglig oral behandling. Onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) er en genmodificerende (adenovi...)

Midler mod kutane neoplasier (...daglig i 4 uger. Fluoruracil og salicylsyre i komb. påføres med pensel 1 gang dgl. Respons ses typisk inden for 6 uger, men behandling bør fortsætte, indtil læsionerne er helt væk (max.12 uger). Tirbanibulin Salven påføres daglig...)

Midler mod ADHD (...dagligt). Ved methylphenidat depot-præparater gives typisk 1-3 doser i løbet af dagen. Klinisk erfaring peger på, at en enkelt formulering virker i 7-12 timer (oros formuleringer (Concerta, 2care4, Actavis, Mylan, Sandoz), mens de øvrige depotformuleringer typisk virker i 4-7 timer. Dexamfetamin blokerer reabsorptionen af dopamin (og i mindre grad noradrenalin) fra synapserne, og frigør desuden dopamin og noradrenalin fra vesikler i neuronerne og ud i synapserne. Det har tillige en direkte virkning på dopamin- og noradrenalinreceptorerne. Hurtigtvirkende (Immediate release) dexamfetamin virker i 3-5 timer og er generelt dobbelt så potent som methylphenidat. Lisdexamfetamin er et inaktivt prodrug, der efter indtagelse og optagelse via tarmen til blodkredsløbet langsomt gennemgår en hydrolysering ved kontakt med de røde blodlegemer. Pga. den tilkoblede lycin-gruppe er der muligvis i mindre grad first-pass metabolisme samtidig med, at dexamfetamin kun langsomt frigives i blodbanen. Klinisk erfaring er, at dexamfetaminen, der findes i lisdexamfetamin, er mere effektiv end almindelig dexamfetamin, men der er ikke nogen direkte omregningsfaktor. Man må prøve sig frem, fx ved skift fra methylphenidat eller dexamfetamin til lisdexamfetamin. Atomoxetin er et ikke CNS-stimulerende stof. Midlet blokerer generelt reabsorptionen af noradrenalin, og i præfontale cortex forhøjes både niveauet af noradrenalin og dopamin. Det er kun nødvendigt at indtage Atomoxetin en gang daglig...)

Aciclovir og valaciclovir (virusinfektioner) (...enlignet med oral aciclovir har fordele i form af bedre absorption og frembyder færre daglige doseringer. Valaciclovir er i sammenligning med aciclovir vist at have signifikant h...)

Mineraler (...daglige indtag for de mest essentielle mineraler, se Tabel 1 nedenfor. Ændringer i blodets koncentration af natrium, kalium, jern og calcium er hyppigt forekommende blandt syge, men en bestemmelse af magnesium, fosfat og zink i blodet kan også være indiceret hos flere patientgrupper (se nedenfor). Hvad angår de øvrige mineraler, er en bestemmelse af deres blodkoncentration kun meget sjældent nødvendig. Ydermere er sammenhængen mellem diverse sporstoffers plasmaværdier og kroppens reelle behov i vid udstrækning uafklaret. Nedenfor følger en kort omtale af de mineraler, som vides at være essentielle for mennesket. Tabel 1. Oversigt over det anbefalede daglige indtag, samt de nedre og øvre grænser for indtagelse af mineraler for raske voksne . Mineral Anbefalet dagligt indtag Nedre grænse Øvre grænse Calcium 950 mg 750 mg 2.500 mg Fosfor 520 mg 420 mg 3.000 mg Iod 150 mikrogram 120 mikrogram 600 mikrogram Jern Mænd: 9 mg Mænd: 7 mg Mænd: Ukendt Kvinder: 15 mg Kvinder: 9 mg Kvinder: Ukendt Kalium 3.500 mg 2.800 mg Ukendt Kobber 900 mikrogram 700 mikrogram 5.000 mg Magnesium Mænd: 350 mg Mænd: 280 mg Mænd: 250 mg* Kvinder: 300 mg Kvinder: 240 mg Kvinder: 250 mg* Mangan 3 mg 2,4 mg Ukendt Natrium 1,5 g Ukendt Ukendt Selen 60 mikrogram 20 mikrogram 300 mikrogram Zink 9-12 mg 5 mg Voksne: 25 mg Børn: 12,5 mg * Gælder kun for magnesium i kosttilskud . Ved substitution ifm. mangeltilstande, nedsat indtagelse, optagelse (malabsorptionstilstande) eller øget udskillelse vil substitutionsbehovet ofte være større. Calcium Calcium er nødvendigt for knogleopbygningen og excitations-kontraktionskoblingen i forskellige celletyper. Se endvidere Calcium . Chrom Den anbefalede mængde af chrom kendes ikke (2318) . Mangel på chrom (ændringer i glucoseomsætningen) er meget sjælden, men kan ses i forbindelse med langvarig parenteral ernæring. Fosfor Findes i knogler og flere organiske forbindelser, bl.a. ATP og thiamin. Intestinal absorption og tubulær reabsorption reguleres af vitamin D. Fosfat findes i en række fødeemner bundet til nukleotider (DNA) og cellemembraner, og hovedindtaget opnås gennem kød, mejeriprodukter, korn og grøntsager. Fosfatmangelsymptomer viser sig ved tremor, paræstesier og kramper og ses bl.a. ved alkoholisme, diabetisk acidose og parenteral ernæring samt ved længerevarende indtagelse af fosfatbindende aluminium- og magnesiumhydroxidholdige antacida. Ved kronisk fosfatmangel som følge af vitamin D-mangel og nogle sjældne medfødte stofskiftesygdomme ses rakitis (osteomalaci). Iod Iod indgår i thyroideahormonerne thyroxin og triiodthyronin. Iodmangel medfører atoksisk struma og ved svær iodmangel hypotyreose. Iodmangel i graviditeten medfører neurale defekter hos barnet. I Danmark er salt, der anvendes i husholdningen og i den industrielle brødproduktion, beriget med iod svarende til 13 mikrogram/g salt. Jern Kroppens samlede jernindhold er ca. 4 g, hvoraf hovedparten findes i blodet (erythronet) og i musklerne. Ca. en tredjedel er lagret i det retikuloendoteliale system i leveren, milten og den røde knoglemarv, hvor det indgår i hæmoglobinsyntesen. Anæmi kan opstå som følge af utilstrækkelig indtagelse, evt. i forbindelse med øget behov (fx opvækst, graviditet), store jerntab (fx kraftig menstruationsblødning) eller nedsat absorption (fx cøliaki eller efter gastrektomi). Se endvidere Midler mod jernmangel . Kalium Kalium spiller en afgørende rolle for opretholdelsen af cellens osmotiske koncentration. Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion. Kaliummangel kan forårsage muskelsvaghed, paræstesier, koncentreringsdefekt i nyretubuli og nedsat glucosetolerance. Se endvidere Kalium . Kobber Det meste kobber findes formentlig intracellulært i leveren, som en del af enzymer, der involverer energimetabolisme, dannelse af bindevæv og forsvar mod frie radikaler. Ernæringsbetinget kobbermangel eller intoksikation er ikke beskrevet i Danmark. Kobbermangel ses meget sjældent hos patienter i parenteral ernæring, hvor supplementeringen har været insufficient. Genetisk betingede forstyrrelser i kobberstofskiftet kendes. Magnesium Størstedelen af organismens magnesium findes i knoglerne. Magnesium er nødvendigt for virkningen af mange enzymer, bl.a. kinaser og fosfataser, og er efter kalium den væsentligste intracellulære kation. Tilstrækkelig magnesiumtilførsel er nødvendig for normal omsætning af kalium og calcium, og ved hypomagnesiæmi ses hypocalcæmi, hypercalciuri og hypokaliæmi. Magnesiummangel er hyppig hos patienter med nedsat indtagelse (kronisk alkoholisme), nedsat optagelse (malabsorption) og/eller øget renal udskillelse (langvarig diuretisk behandling). Mangelsymptomer er præget af neuromuskulær dysfunktion med tetani, muskelsvaghed og kramper. Tilstanden normaliseres fuldstændigt ved magnesiumtilførsel. Magnesium (sulfat) har vist sig at have effekt i behandlingen af eklampsi. Øvre dosis af tilskud (ud over anbefalet daglig dosis) er omkring 250 mg om dagen. En del magnesium-præparater er ikke registrerede som lægemidler (fx Mablet) og findes derfor ikke nærmere beskrevet på Medicin.dk. Mangan Generelt kendes grænser for nedre og øvre indtag ikke (2332) . Mangel forekommer ikke i Danmark. Molybdæn Daglig...)

Vitamin B₃ (nicotinamid) (...ser. Mangelsymptomer er beskrevet hos patienter i behandling med isoniazid. Anbefalet daglig indtag er 14-18 mg. Kød, fisk og kornprodukter er rige på nicotinamid, som i øvrigt f...)

Odevixibat (...et på standardbehandling (40 mikrogram pr. kg legemsvægt om dagen) eller på maksimale daglige dosis (120 mikrogram pr. kg legemsvægt pr. dag). Endvidere medførte odevixibat reduk...)

Midler mod kolestatisk hudkløe (...daglig. IBAT hæmmer har vist effekt mod kolestatisk kløe hos børn, ligesom der er enkelte studier som viser effekt på kløe hos voksne. Dosis er 40-120 mg per kg legemsvægt, en gang dagligt (6617) (6618) . Den syrebindende anionbytter cholestyramin kan anvendes mod hudkløe forårsaget af kolestase. Dosering: Voksne. Initialt gives 4 g cholestyramin. Vedligeholdelsesdosis 4-12 g daglig fordelt på 1-4 doser. Børn. Initialt 4-8 g for cholestyramin fordelt på 1-3 doser, om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis (2086) . Opioidreceptorantagonisten naltrexon kan i visse tilfælde lindre kolegen kløe via en central effekt. Dosis er 25-50 mg daglig (2087) . Sertralin er afprøvet ved cholestatisk leversygdom. Der er muligvis effekt på hudkløe, men evidensen er sparsom. Daglig...)

Biologiske midler mod astma og KOL (...daglig behandling med oralt kortikosteroid. Den vanlige inhalationsbehandling bør fortsætte, mens reduktion af eventuel oral kortikosteroidbehandling tilstræbes, hvis behandlingen medfører tilfredsstillende astmakontrol. Omalizumab anvendes til patienter over 6 år med allergi over for et helårligt allergen, overbevisende IgE-medieret astma (dvs. allergi over for et eller flere helårsallergener) og hyppige daglig...)

Antimykotika (mundhule og tænder) (...dagligt i behandlingsperioden. Nogle Candidaarter har nedsat eller ingen følsomhed over for azol-præparater. Ligeledes kan azol-præparater have alvorlige lægemiddelinteraktioner med anden medicin. Hos småbørn med trøske er aftørring af mundhulen med gaze ofte tilstrækkelig. Se endvidere Odontologisk vejledning . Det er vigtigt kun at ordinere antimykotisk behandling ved verificeret svampeinfektion, da resistensudvikling er et stigende problem. Svampeinfektion kan påvises ved tilstedeværelse af hyfer i skrab ved fasekontrastmikroskopi eller ved PAS-farvning af fikseret skrab fra område(r) i mundslimhinden/mundvinkler, hvor der er mistanke om svampeinfektion. Se endvidere tabel 1 i Svampeinfektioner i huden . Fluconazolbehandling ordineres til patienter med dårlig compliance, og hvis der ikke er mistanke om azol-insensitiv Candidainfektion eller risiko for lægemiddelinteraktioner. Nystatin kan anvendes lokal ved oral candidose. Da der ikke er kendte interaktioner med andre lægemidler, er nystatin velegnet til behandling af multimedicinerede borgere. Det er vigtigt at der er god compliance med borgeren eller evt. plejepersonale, da lokalbehandlingen skal administreres 4 gange daglig...)

Vancomycin (...daglig overvejes i stedet for øgning af dosis. Helt generelt er der to indikationer for at måle plasmakoncentrationen af et antibiotikum: At sikre, at doseringen ikke akkumulerer i organismen (dvs. stigende dalværdier). Dette gælder specielt, hvis udskillelsen af antibiotika er nedsat som følge af reduceret nyrefunktion (oftest) eller leverfunktion. At sikre tilstrækkelig høj terapeutisk koncentration. Hyppigheden af plasmakoncentrationsmåling skal individualiseres ud fra den kliniske situation og respons på behandling, og den kan variere fra daglig...)

Peritonealdialysevæsker (...dagligt som standard. Ved hvert skift installeres typisk 2,0-2,5 l dialysevæske i peritoneum. Resultatet er 3 mellemlange skift i løbet af dagen samt et langt skift i løbet af natten. Patienter med restnyrefunktion kan nøjes med 1-3 skift i døgnet. Automatiseret peritonealdialyse (APD) , hvor der anvendes en maskine, der automatisk skifter dialysevæsken et antal gange i løbet af natten efter et på forhånd fastlagt program. APD kan kombineres med våd dag, hvor maskinen slutter natbehandlingen med at lukke 2,0-2,5 l dialysevæske ind i bughulen, som patienten går med i dagtiden. Resultatet er mange korte skift i løbet af natten samt evt. et langt skift i løbet af dagen. Valg af behandlingsmodalitet tager udgangspunkt i patientens ønsker og livsførelse samt i peritoneums transportegenskaber (se nedenfor). Ældre og skrøbelige For ældre, skrøbelige patienter, der ønsker aktiv behandling af deres nyresvigt, er PD en mere skånsom og fleksibel behandling end hospitalshæmodialyse. Peritoneal transporthastighed Der er betydelig forskel i den peritoneale transporthastighed fra patient til patient. Den individuelle transporthastighed kan fastlægges ved en såkaldt Peritoneal Ekvilibrerings Test, der er en semikvantitativ vurdering af peritoneums transportegenskaber. Patienter med lav transporthastighed dialyseres mest effektivt med CAPD, store volumina og lange skift. Da glucose-gradienten svinder langsomt, har de sædvanligvis ikke problemer med ultrafiltration (UF) af vand. Patienter med høj transporthastighed dialyseres bedst med APD med korte skift i løbet af natten og våd dag med icodextrin , da de ofte har beskeden UF. Optimal dialyseeffektivitet og UF opnås kun ved, at der tages hensyn til patientens peritoneale transporthastighed, væskens sammensætning samt skiftets længde. Peritonealdialysevæsker generelt Indholdet af elektrolytter fremgår detaljeret nedenfor, og det er ikke helt identisk i de forskellige dialysevæsker, hvilket dog sjældent har betydning for valget af dialysevæske. Som buffer anvendes lactat og/eller hydrogencarbonat. Brug af hydrogencarbonat giver mere fysiologisk pH i den færdigblandede PD-væske end anvendelsen af lactat. Afhængig af bufferen varierer pH i de færdigblandede PD-væsker fra 5,5-7,4. Der er evidens for, at hydrogencarbonatholdige PD-væsker giver mindre smerte ved infusion og generelt er mere biokompatible end laktatbaserede PD-væsker. Som osmotisk aktivt stof anvendes glucose, icodextrin (stivelsesderiveret glucosepolymerer) eller aminosyrer. Glucoseholdige PD-væsker Fremstilles hyppigst i et to- eller tre-kammersystem. Dette sikrer, at produktet kan varmesteriliseres med minimal dannelse af nedbrydningsprodukter (glucose degradation products (GDP), der ved reaktion med kroppens proteiner omdannes til Advanced Glycation End Products (AGE). Adskillelsen mellem kamrene brydes umiddelbart før anvendelse, så den færdigblandede PD-væske kan installeres i peritoneum med et fysiologisk pH. Glucosekoncentration PD-væskerne leveres med forskellige koncentrationer af glucose, svarende til en osmolaritet mellem 340 og 520 mmol/l. Jo højere glucosekoncentration, jo højere krystalloid-osmotisk gradient og dermed større væsketræk. Betydelige mængder af glucosen absorberes, så patienterne får et stort tilskud af tomme kalorier i form af kulhydrater, der dækker op til 25 % af det samlede energibehov. Belastningen med glucose bør derfor begrænses mest muligt ved at anvende væsker med så lave glucosekoncentrationer som muligt. Icodextrinholdige PD-væsker (Extraneal) Fremstilles af stivelse og indeholder 7,5 % glucosepolymerer svarende til en osmolaritet på 284 mmol/l. Pga. molekylestørrelsen absorberes icodextrin ikke over peritoneum og kun i mindre grad via lymfedrænage fra bughulen. Den kolloid osmotiske trykgradient - og dermed væsketrækket - opretholdes derfor i lang tid. Icodextrin anvendes bedst til lange skift, dvs. natskiftet ved CAPD og dagskiftet ved APD. På grund af systemisk optagelse af glucosepolymererne og deres omdannelse til maltose anbefales det, at der kun anvendes en pose pr. døgn. Brug af icodextrin er glucosebesparende og bør som minimum anvendes til alle diabetiske PD-patienter. Der er evidens for, at brug af icodextrin øger netto-UF af vand uden at reducere restnyrefunktionen, øger eliminationen af natrium, reducerer blodtrykket, mindsker vægtøgningen under kronisk PD samt mindsker risikoen for hjertesvigt hos patienter med diabetes (6779) og forbedrer clearance af små og mellemstore molekyler. Aminosyreholdige PD-væsker (Nutrineal) Fremstilles af forskellige aminosyrer og dækker en stor del af det daglig...)

Pregabalin mod angst (...d indsættende effekt efter en uge, og effekten var dosisafhængig og størst ved 450 mg daglig dosering. Nyere oversigter og meta-analyser finder dokumentation for effekten af preg...)

Fosfodiesterase-5-(PDE-5)-hæmmere (...med symptomatisk PAH. Sildenafil administreres oralt 3 gange dagligt, og tadalafil 1 gang daglig...)

Prostaglandinanaloger (perifere kredsløbslidelser) (... med acetylsalicylsyre fundet bedre smertekontrol og heling af ulcera efter 2-4 ugers daglige infusioner. Iloprost anvendes ikke rutinemæssigt til perifere kredsløbslidelser, men...)

Vitaminer og mineraler (præmature børn) (...mælkserstatning (min. 4-8 mg/L), bør reduceres i jerntilskud til halvdelen af mængden dagligt eller til hver anden dag. Vitamin D Under indlæggelsen på neonatalafdelingen: 10-25 ...)

Glukokortikoider til udvortes brug (...n del hudlidelser, herunder håndeksem, kræver initial behandling med stærke steroider dagligt i 2-4 uger, hvorefter behandlingen enten bør pauseres eller fortsætte som en vedlige...)

Vitamin D-derivater, kombinationer (...Påsmøres 1 gang daglig i 4-8 uger. Vedligeholdelsesbehandling kan foregå ved, at man aftrapper behandlingen og påsmører en gang daglig ved behov, dog bør ...)

Vitamin D-derivater (...Påsmøres 2 gange dgl. i 8-12 uger, hvorefter doseringen evt. kan reduceres til 1 gang daglig som vedligeholdelsesbehandling. Calcipotriolbehandlingen kan kombineres med kortikost...)

Østrogenreceptor-modulerende stoffer (SERM) (osteoporose) (...Raloxifen gives som tabletbehandling i en daglig dosis på 60 mg. Behandlingen bør kombineres med tilskud af . Der bør foretages knogle...)

Bupropion (...dsætter tiden til recidiv på kort tid, men har ingen langtidseffekt. Bupropion 300 mg dagligt i 12 uger øgede ophørsraten hos 404 KOL-patienter efter 6 måneder (aktiv 16 %, place...)

Azoler (systemiske svampeinfektioner) (...daglig i produktresumeet, vil 30-40 % kun opnå sub-terapeutiske niveauer af voriconazol med denne dosis. Derfor er en oral vedligeholdelsesdosis ved legemsvægt ≥ 40 kg på 300-400 mg 2 gange daglig og tilsvarende ved legemsvægt < 40 kg på 150-200 mg 2 gange daglig...)

MAO-B-hæmmere (...g signifikant bedre end placebo (0,4 timer). Safinamid Safinamid er fundet at øge den daglige on tid uden væsentlige dyskinesier med 0,5 timer (2920) , når det anvendes som tillæ...)

Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...påvise øget forekomst af bivirkninger hos ældre >65 år behandlet med 20 mg leflunomid daglig...)

Vitamin K-antagonister (...daglige indtagelse af vitamin K ikke bør overstige 250 mikrogram. Fødevarer med moderat til højt indhold af vitamin K fremgår af tabel 3. Tabel 2: Forskellige faktorer, som kan påvirke INR . Helbredsmæssige faktorer INR Feber ↑ - Fysisk hyperaktivitet ↑ - Hjerteinsufficiens ↑ - Lever-/galdevejssygdom ↑ - Nedsat fødeindtagelse ↑ - Diarré ↑ - Forhøjet stofskifte ↑ - Nedsat stofskifte - ↓ Fødevarer og kosttilskud Alkohol (> 3 genstande dgl.) ↑ - Avocado - ↓ Danshen (Salvia miltiorrhiza) ↑ - Fiskeolie ↑ - Fødevarer med højt indhold af vitamin K (se tabel 3) - ↓ Ginseng - ↓ Grapefrugt ↑ - Mango ↑ - Perikon - ↓ Sushi indeholdende tang - ↓ Tranebærsaft ↑ - Urtete ↑ - Vitamin C i store doser - ↓ Vitamin E i store doser ↑ - Tabel 3: Fødevarer med moderat til højt indhold af vitamin K (> 100 mikrogram/100 g) . Fødevarer med > 100 mikrogram vitamin K pr. 100 g fødevare mikrogram/100 g 100-250 mikrogram pr. 100 g fødevare Forårsløg 207 Icebergsalat 112 Julesalat 231 Kalvelever 104 Rødkål 149 Salatblade, hovedsalat 130 Sojabønner, tørrede 190 Sojamel 200 Spidskål 170 > 250 mikrogram pr. 100 g fødevare Broccoli 260 Grønkål 250 Kikærter, tørrede 264 Persille 790 Purløg 310 Rosenkål 250 Sojaolie 540 Spinat 340 Tang (purple seaweed) 1385 Vedrørende interaktion med læge- og fødemidler, se endvidere reference (1373) . Operation og andre invasive procedurer hos patienter i VKA-behandling Ved operationer og andre invasive procedurer må man afveje risikoen for tromboemboliske komplikationer ved reduktion af INR mod risikoen for blødning ved terapeutisk INR. Risikoen for blødningskomplikationer ved invasive procedurer for patienter i VKA-behandling afhænger af INR og evt. tilstedeværelse af blødningstendens af anden årsag, fx behandling med trombocythæmmende midler eller langvarig steroidbehandling. Hvis der ikke er klinisk blødningstendens, vil risikoen for blødningskomplikationer ikke være mærkbart øget ved INR ≤ 1,5. Ved neuraxial blokade kræves INR ≤ 1,5. Ved INR 1,5-2,0 er der let øget blødningstendens, men operation vil normalt kunne gennemføres uden betydende blødning. Blødningsrisici Tabel 4 viser en oversigt over blødningsrisikoen ved forskellige indgreb samt acceptinterval for INR og varighed af pause med warfarin under forudsætning af, at INR er i terapeutisk niveau ved pausens begyndelse. Tabel 4: Blødningsrisiko ved forskellige indgreb Lav risiko Intermediær risiko Høj risiko Kataraktoperation Mindre mundkirurgiske indgreb Tandekstraktion Kutan kirurgi Pacemakerimplantation Ledpunktur Knæalloplastik i generel anæstesi Håndkirurgi TUR-P ved laserablation Transrektal prostatabiopsi Knoglemarvsbiopsi/aspiration Endoskopiske lavrisikoprocedurer (2774) Indgreb, hvor risikoen hverken er lav eller høj, fx: Angiografi Laparoskopisk kirurgi Åben colonkirurgi Neuraksial blokade Neurokirurgi Leverbiopsi og andre dybe biopsier med kanyle ≥1,2 mm Bronskopi og transbronkial biopsi Operation i rigt vaskuleret eller inflammeret væv Reoperation Endoskopiske højrisikoprocedurer (2774) Åben rectumkirurgi Målværdi for INR: 2,5 Acceptniveau for INR: ≤ 3,0 Warfarinpause: 0-1 dag Målværdi for INR: 2,0 Acceptniveau for INR: ≤ 2,5 Warfarinpause: 2-3 dage Målværdi for INR: < 1,5 Acceptniveau for INR: 1,5 Warfarinpause: 3-5 dage INR falder langsomst hos patienter, som får lav warfarindosis. Hos patienter, der får < 2,5 mg warfarin dagligt, og patienter, som får phenprocoumon , kan man vælge enten at holde længere pause (5-7 dage) eller undlade pause og give tabl. menadion 5-10 mg 36 timer præoperativt (menadion er ikke længere markedsført i Danmark). Postoperativt genoptages VKA i vedligeholdelsesdosis, så snart patienten kan indtage tabletter. Der gives lavmolekylært heparin i høj profylaksedosis fra 6-12 timer postoperativt, og indtil INR er i terapeutisk niveau. Hos patienter med mekanisk hjerteklapprotese eller anden høj tromboserisiko gives fra ca. 2. postoperative døgn, og indtil INR er i niveau, terapeutisk dosis af lavmolekylært heparin fordelt på 2 daglig...)

Aldosteronantagonister (hjerteinsufficiens) (...nsin-II-antagonist og β-blokker. Eplerenon kan anvendes i stedet. Eplerenon (25-50 mg daglig) anbefales til patienter med nyligt AMI, som ledsages af symptomer og objektive tegn ...)

Vitaminer og mineraler (mature børn) (...dagligt jerntilskud på 8 mg fra 6-ugers-alderen til 6-måneders-alderen. For børn med fødselsvægt < 1.500 gram anbefales jerntilskud på 8 mg fra ca. udskrivelsen/beregnet termin til 12 måneders-alderen. Under indlæggelsen på neonatalafdelingen følges afdelingens anbefaling for jerntilskud. Se Sundhedsstyrelsen: Ernæring til spædbørn og småbørn (176) . Kosttilskud (som ikke er medtaget i medicin.dk): Jerndråber medic 34 mg/g (1,3 mg jern/dråbe), Medic Team Danasan Jerndråber (1 mg jern/dråbe), Danasan. Vitamin D Vitamin D-mangel hos spædbørn kan resultere i rakitis med knogledeformiteter, retarderet længdevækst og forsinket motorisk udvikling. Herhjemme ses det primært hos børn med anden etnisk baggrund end dansk, der ikke har fået tilskud. Indholdet af vitamin D i modermælk afhænger af moderens vitamin D-status, og niveauet er betydeligt lavere end i modermælkserstatning med tilsat vitamin D. Da der ved korrekt anvendelse ikke er risiko for overdosering, tilråder man samme vitamin D-profylakse til spædbørn, uanset om de ammes eller får modermælkserstatning. Sundhedsstyrelsen anbefaler et dagligt vitamin D-tilskud på 10 mikrogram (400 IE) = 5 dråber fra 2 uger til 4 år. Fra 4 år anbefales dagligt 5-10 mikrogram D-vitamin i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Anbefalingerne til præmature børn er angivet i afsnittet om præmature børn. Spædbørn, som dagligt indtager over 800 ml modermælkserstatning med mindst 1,3 mikrogram vitamin D pr. 100 ml, skal ikke have D-vitamintilskud. Hvis barnet i takt med, at det spiser mere mad, senere drikker mindre end 800 ml modermælkserstatning daglig...)

Cannabis (...rgiftninger hos børn, der har indtaget store mængder oralt, kontaktes giftlinien. Ved dagligt indtag igennem længere tid vil der ved ophør optræde rastløshed, søvnbesvær og volds...)

Glukokortikoider ved øjensygdomme (...2) . Forebyggende efter intraokulær kirurgi. Der gives dexamethason 1 dråbe 3-4 gange dagligt i 2-4 uger. Børn Lokale glukokortikoider kan med forsigtighed og kortvarigt anvendes...)

Glukokortikoider til inhalation (...Tabel 6: Inhalerede glukokortikoider. Skønnede sammenlignelige daglige doser. Skøn på basis af ufuldstændige dosis-responsundersøgelser af lægemiddel i kom...)

Telotristat (...atienter med ≥ 4 afføringer per dag, hyppigt vil opleve signifikant reduktion i antal daglige afføringer. Telotristat krydser ikke blodhjerne-barrieren, hvorfor der ikke sker en ...)

Teriflunomid (...Teriflunomid tabletter 14 mg daglig er indiceret til behandling af voksne patienter og børn/unge > 10 år med attakvis (re...)

Vitamin B₁ (thiamin) (...øre beri-beri, som viser sig ved neurologiske og kardiovaskulære symptomer. Anbefalet daglig tilførsel er 0,9-1,1 mg. Kornprodukter og kød er rige på thiamin. Absorptionen i tynd...)

Tjæreholdige midler mod psoriasis (...dagligt eller hver anden dag med applicering af tjære forudgået eller efterfulgt af bruse- eller karbad, heraf betegnelsen tjærebade. Tjæresalver appliceres 1-2 gange dgl. Tjæreholdig shampoo anvendes daglig...)

Androgener (...daglig påsmøring og undgåelse af direkte hudkontakt med kvinder og børn i 4-6 timer efter påsmøring. Injektionsbehandling med testosteron indebærer kun ca. 4 årlige injektioner. Den er lidt hyppigere associeret med forhøjet hæmatokrit end transdermal behandling og enkelte patienter oplever lette symptomer på testosteronmangel 1-2 uger før injektion trods optimeret behandling. Opstart af behandling af alle behandlingsformer kræver løbende justering af dosis og injektionsintervaller baseret på kliniske og parakliniske oplysninger. Oral testosteronbehandling anvendes hyppigst i pubertetsårene med individualiserede doseringer. Derudover kan oral testosteronbehandling anvendes som testosterontilskud til mænd, hvor egenproduktion af testosteron kun er beskedent nedsat. Ved svær eller total testosteronmangel er oral testosteronbehandling kun sjældent sufficient. Oral testosteron gives som 2 daglig...)

Enteral ernæring (Standardpræparater) (...rævet for at holde diuresen på et rimeligt niveau. Ved tilførsel af ca. 100 g protein daglig hos akut syge patienter skal der gives mindst 3 liter væske pr. døgn. Årsagen er, at ...)

Metabolisk acidose (ændringer i syre-basebalancen) (... Hydrogencarbonattabletter indeholder 12 mmol/g og doseres typisk med 0,5-1 g 3 gange daglig...)

β-receptorblokerende midler og kombinationer (midler mod glaukom) (...ger kan depotpræparater derfor forsøges. Depotpræparaterne skal kun inddryppes 1 gang dagligt og kan derfor også forsøges ved compliance-problemer. Initialt vælges svage opløsnin...)

Aftrapning af antidepressiva (...er, fx hvis de tidligere er stoppet brat med behandlingen eller har glemt at tage den dagligt. Aftrapningen bør foregå over 1-3 måneder eller evt. længere i særligt vanskelige ti...)

Systemiske glukokortikoider (sygdomme i næse og bihuler) (...llæg til den øvrige behandling i pollensæsonens værste dage-uger i doseringen 5-10 mg dagligt i 1-3 uger. Evt. kan der gives 20-30 mg de første par dage. Dosis indtages om morgen...)

Systemiske midler (erektil dysfunktion) (... effekt af behandlingen og forventet hyppigt behov kan tadalafil anvendes i fast, lav daglig dosering. Tabel 1: Systemiske midler mod erektil dysfunktion Generisk navn Dispenseri...)

SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) (...t godt belyst. Terapeutisk startdosering og vedligeholdelsesdosering er 60 mg en gang daglig. Terapeutisk effekt indtræder sædvanligvis efter 2-4 uger, men der går 6-8 uger, inde...)

Keratolytika og vortemidler (Verrucae vulgaris, verrucae plantaris, hyperkeratoser (clavi). Behandlingsvejledning. Påføres daglig. Nedfiling eller beskæring 1 gang ugentlig.)

Vitamin C (ascorbinsyre) (...daglig tilførsel for spædbørn 30 mg, småbørn og skolebørn 25-75 mg, voksne 95-110 mg, gravide 105 mg og lakterende 155 mg. Behovet er større ved store læsioner, febertilstande og lign. Også hos storrygere synes behovet at være øget. Findes især i citrusfrugter, bær og grøntsager. Vitamin C i store doser er blevet anvendt til profylakse og behandling af en lang række sygdomme fra forkølelse til kræft, især grundet vitaminets funktion som antioxidant. En systematisk gennemgang af alle kontrollerede undersøgelser har ikke vist klinisk relevant virkning af vitamin C i høje doser på hyppighed af forkølelser eller på sværhedsgraden af symptomer (1320) . Et systematisk review har ikke vist effekt af oralt eller intravenøst vitamin C på patienter med malign sygdom (5621) og viste kun få bivirkninger ved behandlingen, herunder ved større doser vitamin C (op til 1,5 g i.v. 4 gange daglig). Vitamin C i høje doser spiller en rolle ved kritisk sygdom. En systematisk gennemgang af kontrollerede undersøgelser har vist, at intravenøst vitamin C var sikkert at give uden nyretoksicitet og var i stand til at nedsætte dødeligheden og reducere indlæggelsesvarigheden på intensive afdelinger (5622) . Øvre grænse er ikke kendt, men ligger formentlig omkring 1.000 til 2.000 mg daglig...)

Vitamin D og analoger (...daglig tilførsel af vitamin D 3 er 10 mikrogram for aldersgruppen under 75 år og 20 mikrogram for aldersgruppen over 75 år. Tilførsel gennem kosten alene kan ikke normalisere en mangeltilstand pga. utilstrækkelig absorption, men kan bedre tilstanden. Vitamin D skal omdannes til aktive metabolitter, før det kan udøve sin virkning. I leveren hydroxyleres vitaminet til 25-hydroxycalciferol, og i nyren sker yderligere en hydroxylering i enten 1-stilling (alfacalcidol) eller 24-stilling. Ved nedsat koncentration af calcium eller fosfat øges dannelsen af de aktive D-vitamin metabolitter, som påvirker receptorer i tyndtarm, nyrer og knoglevæv. Vitamin D-status Vitamin D-status bestemmes ved at måle koncentrationen i plasma af 25-hydroxycalciferol (langt den største del af organismens indhold findes dog intracellulært). Det optimale niveau er ukendt, men Sundhedsstyrelsen (6211) anbefaler en koncentration på > 50 nanomol/l. Hos patienter med osteoporose og nyreinsufficiens er det anbefalede niveau dog noget højere, > 75 nanomol/l. Ved koncentrationer 200 nanomol/l kan der udløses toksiske reaktioner. En større dansk undersøgelse har vist suboptimal koncentration af 25-hydroxyvitamin D (< 50 nanomol/l) hos godt halvdelen af den voksne raske befolkning (dvs. uden symptomer på mangel) (1813) . Indikationer for bestemmelse af vitamin D-status I langt de fleste tilfælde er D-vitaminstatus under 50 nanomol/l asymptomatisk. Symptomer på D-vitaminmangel ses kun ved langvarig D-vitaminmangel (og oftest først ved 25-OH-D 10-12 nanomol/l), som blandt andet er karakteriseret ved gener fra muskler og led samt træthed. Man tilråder således, at måling af vitamin D bør forbeholdes personer i risiko for svær vitamin D-mangel samt patienter med øget risiko for fald og frakturer, nyresygdom, malabsorption eller leversygdom. Det kan anbefales at måle 25-hydroxycalciferol og PTH hos nævnte risikogrupper, herunder specielt hos ældre. Specielt ved forhøjet p-PTH bør behandling iværksættes. Personer med en almindelig sund livsstil med moderat sol om sommeren, almindelig sund kost med fiskeindtag og eventuelt en vitamintablet har meget lille sandsynlighed for at få symptomgivende D-vitaminmangel og skal derfor heller ikke rutinemæssigt have målt D-vitamin ifølge Sundhedsstyrelsen (6211) . Træthed er ikke i sig selv en indikation for måling af vitamin D. Meget tyder på, at tildækket hud og pigmenteret hud er selvstændige risikofaktorer. Virkning af vitamin D Vitamin D er nødvendigt for normal knoglemineraldannelse og spiller en vigtig rolle i reguleringen af calciumkoncentrationen i blodet. Vitamin D øger den intestinale absorption og den renale reabsorption af calcium og fosfat. Vitamin D fører til en parathyroidea-afhængig mobilisering af calcium i knoglevævet. Vitamin D-receptorer er vidt udbredt i kroppens væv, hvorfor 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25(OH) 2 D) må formodes at have en mere generel effekt i kroppen. Undersøgelser har blandt andet vist, at 1,25(OH) 2 D hæmmer proliferation og stimulerer differentiering af mange celletyper. Der er desuden effekter på muskelfunktion. Det er vist, at D-vitamin i kombination med calcium kan nedsætte mortaliteten, særligt hvis 25-hydroxycalciferol ligger under 50 nanomol/l (2324) , samt desuden nedsætte risikoen for frakturer særligt hos ældre på institution (2325) . Der er også en mulig sammenhæng mellem nedsat D-vitamin i blodet og risikoen for hjerte-kar-sygdom (2326) . Følger af vitamin D-mangel Mangel på vitamin D kan medføre rakitis hos børn og osteomalaci hos voksne. Karakteristisk er specifikke knogleforandringer, øgede alkaliske fosfataser i serum, hypofosfatæmi og noget sjældnere hypocalcæmi samt forhøjet parathyroideahormon. Mangel på vitamin D ses primært hos patienter med svær steatoré, ældre over 70 år, herunder specielt alment svækkede ældre, tilslørede og mørklødede kvinder samt mørklødede piger i puberteten (i vækst) og hos personer, der ikke kan komme udendørs daglig...)

Vitamin K (hæmostatika) (...ombin), VII, IX og X samt de fysiologiske antikoagulantia protein C og protein S. Det daglige behov for voksne er 70-140 mikrogram. Vitamin K-mangel kan medvirke til øget blødnin...)

Vitaminer (...daglige vitaminindtag Tabellen angiver det anbefalede eller tilstrækkelige daglige indtag samt de nedre og øvre grænser for vitaminer for raske voksne i henhold til anbefalingerne fra Nordisk Råd (2318) . Den anbefalede indtagelse er højere end behovet, fordi der er indbygget en sikkerhedsfaktor. Længere tids indtagelse under den nedre eller over den øvre grænse øger risikoen for henholdsvis mangelsymptomer og toksiske virkninger. Tabel 1. Oversigt over det daglige anbefalede indtag og de nedre og øvre grænser for indtagelse af vitaminer for raske voksne Vitamin Anbefalet daglig...)

Antiallergika til øjnene (... Ulempen er kort virkningsvarighed mellem 2 til 4 timer og applikation op til 4 gange dagligt. Mastcellestabilisatorer Natriumcromoglicat hæmmer degranulationen af mastceller. He...)

β-blokkere mod migræne (...dagligt stigende med en uges interval til max. 240 mg 1 gang dagligt. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt. Anbefalet dosering for metoprolol er 50 mg 1 gang dagligt i en uge, herefter 100 mg 1 gang daglig...)

Søgeresultater, Om medicin:

Skrøbelige og ældre (...daglige gøremål, men som ofte har symptomer, der begrænser aktiviteterne. En almindelig klage er at føle sig ”langsom” eller træt i løbet af dagen. 5 Lever med mild skrøbelighed Mennesker der ofte er mere tydeligt langsomme, og har behov for hjælp til komplekse daglige gøremål (Instrumental Activities of Daily Living - økonomi, transport, hovedrengøring). Typisk vil mild skrøbelighed i stigende grad hæmme indkøb, gåture alene udenfor, madlavning, medicin og begynde at begrænse let husarbejde. 6 Lever med moderat skrøbelighed Mennesker der har behov for hjælp til alle udendørs aktiviteter og med at holde hus. Ofte har de problemer med indendørs trappegang og behøver hjælp til at gå i bad og kan evt. have brug for minimal hjælp til påklædning (stikord, let støtte ved behov). 7 Lever med svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til egenomsorg, uanset årsag (fysisk eller kognitiv). Alligevel virker de stabile og ikke i høj risiko for at dø inden for ca. 6 måneder. 8 Lever med meget svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til personlig pleje og nærmer sig livets afslutning. Typisk vil de ikke engang komme sig efter let sygdom. 9 Terminalt syg Mennesker der nærmer sig livets afslutning. Denne kategori gælder mennesker med en forventet levetid på mindre end 6 måneder, som ikke lever med svær skrøbelighed i øvrigt (mange terminalt syge mennesker kan stadig motionere helt til livets afslutning. Se desuden: geriatri.dk - Clinical Frailty Scale . Polyfarmaci Polyfarmaci defineres typisk som samtidig anvendelse af fem eller flere lægemidler og er særligt udbredt blandt ældre med multisygdom og skrøbelige. Mens polyfarmaci kan være nødvendig for at optimere behandlingen af kroniske sygdomme (hensigtsmæssig polyfarmaci), øger det også risikoen for uhensigtsmæssig medicinering, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, nedsat compliance, fald, indlæggelser og død. Uhensigtsmæssig medicinering dækker over behandling, hvor lægemidler er unødvendige, ineffektive eller potentielt skadelige i forhold til patientens aktuelle tilstand. Dette kan medføre forværring af skrøbelighed, funktionstab og hospitalsindlæggelser. Lægemiddelbivirkninger hos ældre kan fejltolkes som symptomer på sygdom eller naturlig aldring. Bivirkninger kan opstå både ved opstart af nye lægemidler og ved længere tids behandling med allerede anvendte præparater. Hos ældre kan nedsat organfunktion ændre farmakokinetik og farmakodynamik over tid, hvilket kan føre til nye bivirkninger af ellers velkendte præparater. Fx kan svimmelhed, kognitive forandringer, træthed og faldtendens skyldes bivirkninger frem for en nyopstået sygdomsproces. En systematisk gennemgang af medicinlisten med fokus på indikation , effekt og potentielle bivirkninger er derfor afgørende for at sikre en rationel og sikker farmakoterapi hos ældre. Nogle gange fører bivirkninger fra et lægemiddel til ordination af et nyt lægemiddel, der skal lindre bivirkningen. Disse ordinationskaskader fører ofte til uhensigtsmæssig polyfarmaci, hvor en mere rationel tilgang ville være at reducere dosis, seponere eller omordinere det første lægemiddel. Medicingennemgang bør gentages med faste intervaller og når der sker større ændring i den ældres liv eller hvor kroppen ændrer sig markant. Under hospitalsindlæggelser er der ofte behov for ændringer i lægemiddelbehandlingen og nogle gange er lægemidler helt eller delvis medvirkende til indlæggelser. Tabel 1: Lægemidler med særlig risiko for skrøbelige ældre Type af lægemidler Risikofaktorer Lægemidler med antikolinerg belastning Urinretention, obstipation, påvirket kognition, fald, ortostatisme, træthed. CNS aktive stoffer Påvirket kognition, bevidsthedsvækkelse, fald, træthed. Antipsykotika Påvirket kognition, fald, agitation, ekstrapyramidale gener, antikolinerg belastning. Antidepressiva Kvalme, obstipation, svimmelhed, mundtørhed, fald, vægttab, delir. Benzodiazepiner Påvirket kognition, delir, fald. NSAID Blødning, fald, nyresvigt. Antihypertensiva Ortostatisme, fald. Opioider Påvirket kognition, delirium, urinretention, fald, kvalme. Vanddrivende behandling Dehydrering. Hyppige bivirkninger hos ældre Fald og/eller svimmelhed Delirium Påvirket kognition/Kognitiv reduktion Depression Obstipation Nedsat appetit og/eller vægttab Ortostatisme Elektrolytforstyrrelser Vægttab. Farmakokinetik Den aldersbetingede nyrefunktionsnedsættelse er den faktor, som det er vigtigst at tage højde for, når der skal fastlægges dosering til ældre. Nyrefunktionen halveres fysiologisk fra 25 til 75 år. Se Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) . Beregnet eGFR tager ikke altid højde for det aldersbetingende tab (alderskorrektion kan foretages her: geriatri.dk - Creatine Clearance beregner ). Fysiologisk aftagende nyrefunktion fører til nedsat udskillelse af lægemidler og kan føre til overdosering, hvis dosis ikke justeres. Man bør være ekstra opmærksom på lægemidler, som udskilles via nyrerne og særligt under akutte tilstande, hvor nyrefunktionen hos skrøbelige ældre ofte forværres yderligere, fx dehydrering, urinrention og sepsis. Med stigende alder reduceres levercellemassen og den hepatiske blodgennemstrømning med omkring 30 %. Derimod påvirkes P450-katalyseret metabolisk kapacitet, glucuronidering og N-acetylering ikke eller kun i ringe grad. Samlet set er der ikke belæg for generelle forholdsregler ved ordination af leveromsatte lægemidler til ældre, men for enkelte lægemidler er der dog konstateret klinisk betydende nedsat clearance. Dette er særligt relevant for visse benzodiazepiner, som metaboliseres af P450-systemet, især diazepam og chlordiazepoxid . Reduceret clearance i klinisk relevant omfang er også dokumenteret for visse tricykliske antidepressiva , theophyllin og propranolol . Grundet nedsat omsætning af lægemidler i leveren kan koncentrationen i blodet stige, det har særlig klinisk praksis relevans ved opioider, hvorfor man bør starte med lavere doser hos ældre. Nedsat pH i ventriklen, nedsat overfladeareal i tarmen og nedsat ventrikeltømning kan føre til nedsat absorption af fx B12, jern og calcium og derfor større risiko for mangeltilstande. Farmakodynamik Øget følsomhed over for lægemidlers effekt hos ældre er veldokumenteret for benzodiazepiner , psykofarmaka , opioider og warfarin. Dette skyldes en øget fedtmasse og reduceret muskelmasse, hvilket forlænger halveringstiden for fedtopløselige stoffer og dermed øger tiden til steady state og eliminering. Derudover medfører en øget permeabilitet af blod-hjerne-barrieren en mere udtalt CNS-påvirkning af sløvende lægemidler. Nedsat baroreceptorsensitivitet og -respons bidrager desuden til en øget risiko for ortostatisk hypotension, som ofte optræder som bivirkning ved flere lægemidler hos ældre. Nedsat evne til at regulere salt- og vandbalancen, øget karskørhed, reduceret kardielt minutvolumen og nedsat muskelmasse øger følsomheden for bivirkninger. Denne følsomhed forstærkes yderligere af, at organismens normale kompensationsmekanismer ikke fungerer optimalt. Revurdering, afmedicinering og prognose Hos skrøbelige ældre patienter, særligt hvor der er begrænset restlevetid, bør lægemiddelbehandling løbende revurderes med fokus på prognose, behandlingsmål og patientens præferencer. Skrøbelighed er en stærkere prognostisk faktor end kronologisk alder og bør derfor inddrages i vurderingen af, om et lægemiddels bivirkninger/negative effekter overstiger den potentielle gavnlige effekt. Behandlingsstrategien bør balancere mellem profylaktisk og symptomatisk terapi, hvor forebyggende behandling ofte har begrænset relevans hos skrøbelige ældre med kort forventet levetid eller betydeligt funktionstab. Fx kan langtidseffekten af statiner, osteoporosebehandling eller antihypertensiva være minimal hos meget skrøbelige ældre, hvorimod optimering af symptomlindring, smertebehandling og livskvalitet bør prioriteres. Afmedicinering er en vigtig, men ofte kompleks proces. Den ældres ønsker og behandlingsmål bør inddrages i beslutningen, men det kræver også en lægefaglig vurdering af, hvilke præparater, der sikkert kan seponeres, samt en plan for monitorering af eventuelle seponeringsreaktioner. Visse lægemidler, såsom betablokkere, psykotrope midler og protonpumpehæmmere (PPI), kan give rebound-effekter ved seponering. Dette kan resultere i forbigående forværring af symptomer, som fejltolkes som sygdomsprogression og kan fører til inkorrekt genopstart af behandlingen. Afmedicinering bør ske gradvist og velovervejet med information til den ældre om fordele og ulemper. En systematisk tilgang med regelmæssig medicingennemgang sikrer en målrettet, rationel og sikker farmakoterapi tilpasset funktionsevne, livskvalitet og forventet restlevetid. Praktiske forholdsregler ved ordination af lægemidler til skrøbelige ældre Vurdér med regelmæssige mellemrum, om der fortsat er indikation for at anvende de ordinerede midler, fx årlig medicingennemgang med afsæt i den ældres prognose, behov og ønsker. Særligt ved større ændringer, som indlæggelser eller indflytning på plejehjem. Lav en grundig og kritisk vurdering af lægemiddelbehandlingen ved indlæggelse på hospital, nogle lægemidler kan være medvirkende til indlæggelsen. Start med lav dosis og øg langsomt (start low, go slow). Begræns antallet af lægemidler. Anvend lægemidler, som doseres maksimalt 2 gange daglig...)

Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...daglige medicin. Nystatin passerer uomdannet gennem mave-tarm-kanalen og har ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Sukkerholdigt nystatin øger risikoen for caries hos betandede patienter, da præparatet skal doseres 4 x dgl. i op til 4-6 uger. Creme anvendes til behandling af cheilitis angularis: clotrimazol creme 1 % eller miconazol 2 %. Fluconazol 50-100 mg er systemisk behandling og doseres 1 x dgl., og derfor nemt for patient eller hjælpepersonale at administrere. Fluconazol fås som kapsler og som oral suspension/mikstur (højt sukker indhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml), til patienter med synkeproblemer. Effekten ved lokalbehandlingen er umiddelbart ligeværdig med systemisk behandling. Behandlingsvejledning Akutte infektioner behandles i 1-2 uger - typisk hvor akut udløsende faktor kan identificeres og er indtruffet kort forinden. Kroniske infektioner behandles ved lokalbehandling i 4-6 uger og systemisk behandling i 2-3 uger. Dosering af de forskellige præparater fremgår af præparatbeskrivelserne. Det er vigtigt at doseringsvejledningen følges. Ikke alle Candidaarter er følsomme for azol-holdige præparater (fx fluconazol, miconazol), og selektion skal sammen med resistensudvikling overvejes ved manglende behandlingssucces. Fluconazol 1x 150 mg/uge som profylakse ved hyppigt recidiverende oral candidose - dog bør der jævnligt undersøges for evt. (iatrogen) selektion af azol-insensitive Candidaarter . Iatrogen selektion kan minimeres ved skift mellem behandlingsregimer, fx nystatinbehandling ved recidiv efter behandlingsperiode med azol-præparat. Resultatet af antimykotisk behandling bør altid vurderes efter endt behandling. Dosisberegning for særlige patientgrupper: Børn 28 dage -11 år Fluconazol: Initaldosis 6 mg/kg. Efterfølgende dosis: 3 mg/kg én gang dagligt p.o. Findes også som mikstur (højt sukkerindhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml). Til børn bør en maksimaldosis på 400 mg dagligt ikke overskrides, hvilket er langt over den dosis, der anbefales til voksne ved oral candidose, hvor daglig dosis er 50-100 mg. Unge 12-17 år Ud fra patientens vægt og udvikling må det vurderes om voksen- eller barnedosering er mest hensigtsmæssig. Store patienter og patienter med overvægt Disse patienter skal ofte have højere dosis end normalvægtige ved systemisk behandling: Fluconazol: dosering beregnes ud fra idealvægten for patientens højde + 50 % af resten af patientens vægt ved overvægt (5058) . Se Personer med svær overvægt og Vejledning i brug af antibiotika . Forsigtighed Der kan være patienter med særlige sygdomme, fx hjertesvigt, lever- og nyresygdom, hvor man skal være opmærksom på særlige forholdsregler. Dette fremgår at præparatbeskrivelserne. Under graviditet må lokalbehandling foretrækkes. Påpasselighed med miconazolgel ved applikation hos nyfødte og små børn for at undgå, at gelen tilstopper luftvejene. Xylitol og andre sukkeralkoholer kan give blodsukkerstigning hos personer med diabetes. Vær opmærksom på at der kan være højt sukkerindhold i granulater til oral suspension/mikstur. Interaktioner Azol-holdige præparater må ikke doseres samtidig med potente CYP3A4-hæmmere, fx clarithromycin og erythromycin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Azol-præparaterne hæmmer alle de lægemiddelnedbrydende cytokrom p450-enzymer i større eller mindre grad. Interaktioner med patientens daglig...)

Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...rster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og > 12 år (5637) . Intensiv fluoridterapi ...)

Furunkulose (...n. Næsebærertilstanden behandles med: Mupirocin creme 2 % x 3 i 5 dage kombineret med daglig helkropsvask med chlorhexidinsæbe 4 % (inkl. hårvask). Ved familiær bærertilstand beh...)

Paranychion/Panaritum (...Behandling Anbefalet behandling I milde tilfælde er daglige sæbebade x 3 tilstrækkeligt. Ved hurtig udvikling af infektion med rødme, hævelse, ø...)

Impetigo (...Behandling Anbefalet behandling Lokaliserede tilfælde Daglig antiseptisk behandling med chlorhexidinsæbe 4 % og chlorhexidincreme 1 %. Ved behandl...)

Lægemidler til applikation på huden (...daglige doseringer og kan anvendes til personer med fx synkebesvær. For at forebygge fejlmedicinering er det særdeles vigtigt at informere brugeren om doseringsinterval, som for nogle plastre kan være atypisk, fx plasterskift hver tredje dag sammenlignet med anden tidligere behandling, som doseres én eller flere gange daglig...)

Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (...ørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid Høj-fluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluorpræparater (Odo...)

Maks. dosis som beslutningsstøtte (...er defineret som den højeste mængde af lægemiddelstoffet, der sædvanligvis anvendes i daglig klinisk praksis til en patient med en given alder, legemsvægt, legemsoverflade, nyref...)

Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...daglig tand- og mundpleje. God planlægning og tæt samarbejde med plejeperson giver bedst mulighed for patientens kooperation. Sygdomsprogressionen svækker også immunforsvaret, og i de senere stadier kan der forekomme hyppige infektioner, især urinvejsinfektioner og pneumonier. Privatpraktiserende tandlæge har mulighed for at henvise til visitation til Omsorgstandplejen, når der vurderes, at patienten ikke længere har gavn af at komme på privatklinikken (5692) . Demenssygdomme og orale forhold Det er kendt, at personer med demenssygdomme har udtalte orale problemer, især i de senere stadier af sygdommen. De har signifikant færre tænder, flere carierede tænder, dårligere oral hygiejne og dårligere parodontal status (5693) . Der er risiko for både krone- og rodcaries, som kan være opstået allerede inden diagnosticeringen af sygdommen (6750) . Der er også mange studier, der har påvist sammenhæng mellem systemisk patologi og oral sygdom (5694) . Den store mængde af mikroorganismer og ændring i mundhulefloraen (dysbiose) udgør også en potentiel risiko for det generelle helbred. Nedsat oral funktion, mundtørhed, dysfagi og dårlig mundhygiejne medfører høj risiko for aspirationspneumoni, hvor orale bakterier inficerer lungerne. Den nedsatte orale funktion påvirker tygning og synkning, som har stor indflydelse på ernæringstilstanden. Rodcaries kan medføre fraktur af kroner samt løsning af broer og partielle proteser, med risiko for fejlsynkning. Mekanisk påvirkning på grund af tandfrakturer og løse proteser kan medføre ulcerationer og andre skader af slimhinder, tunge og læber - især ved nedsat oral motorisk funktion. Særlige forhold før behandling Patienter med demenssygdom kræver særlig forberedelse før hver behandling, da der er mange faktorer og forhold, der kan ændre sig mellem klinikbesøgene. Der kan fx være ændring i sygdomssymptomer, andre sygdomme, medicinindtag, indlæggelser, funktionsevne eller sociale forhold (fx indflytning på plejehjem). Tandlægen bør være opmærksom på, og løbende vurdere, hvorvidt sygdommen påvirker patientens mulighed for at overholde klinikaftaler, kooperere til optagelse af fyldestgørende anamnese (herunder medicinindtag og sygdomme) og klinisk oral behandling (herunder også røntgenoptagelse). Der skal også tages hensyn til, at patienten kan have problemer med at udtrykke samtykke, symptomer og forstå information. Ved mild demens (de første år) er der langt henad vejen mulighed for at tage røntgenbilleder og foretage tandbehandling. Det er derfor vigtigt at lave en langsigtet behandlingsplan for hele sygdomsforløbet, hvor tandbehandling i høj grad skal foregå i de første år og hvor der tages hensyn til, at personens funktions- og kooperationsevne forværres. Behandling skal planlægges med henblik på optimal oral funktion, daglig mundpleje (også af plejeperson) og professionel tandpleje i hele sygdomsforløbet. Større kirurgiske og protetiske behandlinger bør udføres i dette stadie. Behandlinger bør være af høj kvalitet og lette at vedligeholde. Rutinemæssige hyppige forebyggende tiltag (både private og professionelle) bør indsættes her, så der indføres gode tandplejevaner tidligt. Indsættelse af implantater er ikke kontrindiceret, men det skal grundigt overvejes, hvorvidt den profylaktiske indsats fremadrettet kan bibeholdes og eventuelle komplicerende forhold skal inddrages. Behandlingsplanen bør løbende revurderes i forhold til opståede ændringer, forværring eller problemer. Ved moderat demens bør der fokuseres mere på forebyggende og vedligeholdende behandling. Patienten kan være fysisk velfungerende, men de kognitive funktioner er nedsat. I dette stadie kan patienten være verbalt eller fysisk udadreagerende, hvilket kan forværre eller umuliggøre almindelig behandling. Her kan sedering og generel anæstesi være en mulig løsning i tæt samarbejde med patientens læge eller speciallæge. Der vil typisk være behov for yderligere forebyggelse og kortere intervaller. Ved svær demens er patienten fuldstændig plejekrævende og er ofte også fysisk påvirket. Den orale funktion er hyppigt markant nedsat, og der er stor risiko for dysfagi. Kooperationen kan være nedsat, men patienten er typisk mere passiv og ikke så udadreagerende. Behandlingen bør her fokusere på forebyggelse og vedligeholdelse af oral komfort og funktion samt akut behandling. Som sygdommen progredierer, bør behandlingen være så non-invasiv som muligt og prioriteringen af behandlingen skal sættes op imod ulemperne og risikoen for patientens helbred og livskvalitet (5695) . Tandlægen skal sørge for: Klarlæggelse af demenssygdommen og dens stadie, herunder symptomer af betydning og adfærdsforstyrrelser. På grund af sygdomsprogression skal dette opdateres løbende. Klarlæggelse af detaljeret medicinsk anamnese og risikofaktorer. Både i forhold til det generelle helbred, og oral sundhed og funktion. Klarlæggelse af informeret samtykke til behandling (se afsnit om lovgivning). Klarlæggelse af risikofaktorer ift. oral sygdom, fx nedsat funktionsevne, kulhydratrig kost, nedsat sygdomsindsigt, mundtørhed. Klarlæggelse af orale symptomer på oral sygdom, herunder fysiske tegn på orale symptomer (5696) . Regelmæssig indkaldelse af patienten. Der vil opstå behov for hyppigere kontrolintervaller (må vurderes individuelt), fx hver 3. måned ved let til moderat demens og evt. ned til en gang om måneden ved moderat til svær demens. Særlige forhold under behandling Der kan være forhold, som gør, at behandlingen kræver særlig tilrettelæggelse, fx ledsagelse eller skal foregå på et bestemt tidspunkt på dagen. Demenssymptomer kan medføre at sanseopfattelsen ændres, bl.a. forekommer lyd- og lysfølsomhed samt ændret rumopfattelse, som kan resultere i stress og forvirring. Guidning af patienten er vigtig. Impulshandlinger og udadreagerende adfærd ses også hyppigt og derfor bør patienten aldrig lades alene på klinikken. Magtanvendelse og tvang kan gennemføres i helt særlige tilfælde (se afsnit om lovgivning nedenfor). Mulighed for behandling af patienten ved sedering eller generel anæstesi skal, i tæt samarbejde med patientens læge, overvejes og afprøves, når alle andre muligheder er forsøgt anvendt. Der kan være behov for dette i en kortere eller længere periode, men almindelig behandling bør altid være første valg fra gang til gang (Se Sedering - Odontologisk medicinvejledning ). Særlig profylaktiske foranstaltninger Sygdomsforløbet er individuelt og derfor vil profylaksebehovet være forskelligt, men i de senere stadier af sygdommen, vil stort set alle have behov for massive profylaktiske tiltag og hjælp til den daglige mundhygiejne. Da funktionsevnen forværres i forløbet, vil det være en plejeperson, der må varetage mundplejen på et tidspunkt. Her er angivet forslag til indsatsområder, men disse vil afhænge af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og oral sygdomshistorie. Tandlægen bør sørge for: Hyppig kontrol og reinstruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset), som involverer eller rettes mod plejeperson ved behov Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres, hvis patienten er cariesaktiv (5637) Intensiv fluorterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko Hyppig fluorpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries (6687) Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger - herefter pause Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose Nedsat orofacial og oral motorik samt tygge- og synkereflekser: Instruere plejeperson i fjernelse af madrester efter måltid Instruere plejeperson i pleje af rhagader Kendskab til risiko for nedsat tyggefunktion og fejlsynkning Kendskab til dårlig proteseretention og risiko for fejlsynkning af proteser i sent stadie Motivationen må især rettes mod plejeperson, da patienterne ikke vil være i stand til at fastholde optimal mundhygiejne uden støtte og hjælp pga. sygdomsprogression. Særlige forhold ved lægemiddelordination Ved tiltagende alder skal tandlægen generelt være opmærksom på, at ældre har en ændret medicinmetabolisme pga. nedsat metabolisk funktion i leveren, forårsaget af nedsat levermasse og gennemblødning samt aldersbetinget nedsat nyrefunktion (se evt. Medicin.dk - Ældre ). Der er forskellige lægemidler for de forskellige demenssygdomme og patienter med demens får hyppigt også andre præparater, såsom antidepressiv og antipsykotisk medicin . Dertil har de ofte en eller flere andre sygdomme ( polyfarmaci ). Der kan således være stor risiko for interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelse eller Interaktionsdatabasen.dk ). Patienter med demenssygdomme har risiko for hurtigere at få bivirkninger af smertestillende præparater, og opioider bør kun anvendes kortvarigt ved postoperative smerter (5697) . Personer med demens er ofte ikke i stand til at udtrykke smerter og andre symptomer, hvilket medfører risiko for underbehandling. Det er derfor vigtigt, at patienterne får samme mulighed for og adgang til behandling, som alle andre (5698) . Generelt bør egen læge/plejehjemslæge kontaktes, for korrekt aktuel medicinliste og før lægemiddelordination. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder Informeret samtykke. Ifølge Sundhedsloven må en behandling ikke igangsættes uden informeret samtykke. Som udgangspunkt er det personen selv, der skal give samtykke, men en del personer med demens bliver erklæret varigt inhabile, når sygdomsprogressionen er udtalt. I disse tilfælde kan nærmeste pårørende eller en værge give samtykke til behandling. Personen selv kan også have afgivet en fremtidsfuldmagt, som kan bruges som samtykkeerklæring, hvis den omfatter helbredsforhold. Hvis ingen af ovennævnte er opfyldt, kan en sundhedsperson gennemføre en påtænkt behandling, hvis en anden sundhedsperson er enig i beslutningen. Det kræver dog, at den anden sundhedsperson ikke aktuelt eller i fremtiden er involveret i behandlingen af den pågældende person. Magtanvendelse og tvang. I helt særlige undtagelsessituationer kan det være nødvendigt at anvende tvang over for personer med demens. Hvilken lovgivning, der skal følges, afhænger af både diagnose, magtanvendelsens form samt af, hvor tvangen udføres. Uanset hvilken lov, der træder i anvendelse, gælder det, at en magtanvendelse kun må udføres, hvis det ikke er muligt at opnå frivillighed, og hvis indgrebet er absolut nødvendigt. Se evt. Styrelsen for Patientsikkerhed's sundhedsfaglige vejledning vedr. tvang ved somatisk behandling . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumentér disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen eller EMA . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglig...)

Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (... traumatisk påvirkning af mundslimhinden Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluoridpræparater (O...)

Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) (...daglig brug af fluoridtandpasta som cariesprofylakse. Her er det vigtigt at instruere i korrekt anvendelse og informere om, at børn 16 år: 5.000 ppm fluoridtandpasta: patienter med meget-høj cariesrisiko. Bruges om aftenen inden sengetid i angivet dosis. Dosis kan øges til børstning 3 x dgl. Instrueres i ikke at synke tandpasta. Instrueres i ikke at skylle munden efter tandbørstning (alle tandpastatyper der indeholder fluorid). Der kan være forskel på indholdsstoffer, hvilket kan have betydning for patientens præference. Fluoridgel til skinnebehandling 0,2-1 % NaF i 5 minutter: patienter med meget høj cariesaktivitet/-risiko, fx efter stråleterapi i hoved-halsregionen (5424) . Daglig...)

Antibiotikavejledning - generelt (...3 dagligt). Akut rhinosinuitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7-10 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt)...)

Dosispakket medicin og patientsikkerhed (...turerede doseringer. Eksempler på strukturerede doseringer kan være: 1 tablet 2 gange dagligt, 2 tabletter om aftenen eller 1 kapsel kl.12.00. Ved at vælge de fortrykte doseringe...)

Hjerteinsufficiens (Fysisk aktivitet som behandling) (...daglig egen træning/fysisk aktivitet 30 minutter eller mere (i hht. Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger). For patienter med meget lav arbejdskapacitet anbefales daglig...)

Iskæmisk hjertesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...n af 30-60 minutters varighed i minimum 12 uger. Udover dette opfordres patienter til daglig egen træning/fysisk aktivitet 30 minutter eller mere (i hht. Sundhedsstyrelsens gener...)

Medicintilskud - generelle forhold (...de hovedregel har nævnets medlemmer intet samarbejde med lægemiddelindustrien i deres daglige virke. Referater fra nævnsmøderne kan ligeledes ses på Medicintilskudsnævnet . Her k...)

Polyfarmaci (...halvdelen polyfarmacipatienter og hver femte er i behandling med mindst 10 lægemidler dagligt (5625) . Lægemiddelindtaget vil formentlig blive endnu større i fremtiden, da befolk...)

Polyfarmaci (risikopatienter i tandlægepraksis) (...dagligt tager medicin for ofte flere sygdomme samtidigt. Ved dagligt indtag af mere end et lægemiddel er der tale om polyfarmaci. Graden af polyfarmaci betegnes som minor, hvis der behandles med mellem 2-4 lægemidler og major, når der anvendes 5 eller flere lægemidler dagligt. Mere end 700.000 borgere i Danmark eksponeres for major polyfarmaci (5659) . Når patienten udsættes for flere lægemidler samtidigt, kan der opstå lægemiddelinteraktioner og øget bivirkningsbelastning (fx ved flere lægemidler med antikolinerg effekt). Desuden kan patientens sygdomme og evt. høje alder have betydning for elimination af lægemidler, fx i leveren og nyrerne. Der er fundet dosis-afhængig association mellem antal lægemidler og mundtørhed (xerostomi), og mere end 1.800 lægemidler fra over 80 terapeutiske grupper er blevet associeret med xerostomi/hyposalivation, fx antipsykotika , antidepressiva , diuretika , antihistaminer , antihypertensiva og syrepumpehæmmere (5660) . Særlige forhold før behandling Optag grundig anamnese med løbende opdatering af sygdomme og medicinliste - herunder naturlægemidler og kosttilskud. Vær opmærksom på at især calciumantagonister , ciclosporin og antiepileptika kan give medicin-induceret gingivahyperplasi. Udspørg om symptomer på bivirkninger fx mundtørhed. Opmærksomhed på risikofaktorer for medicin-induceret gingivalhyperplasi (phenytoin, ciclosporin og calciumantagonister ) og for oral sygdom. Særlige forhold under behandling Opmærksomhed på øget/ændret udvikling af oral sygdom. Fokus på mulige orale bivirkninger, fx mundtørhed, ulcerationer, medicin-induceret gingivahyperplasi, infektioner. Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie. Kontrol af og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Instruktion i skånsom børsteteknik (mhp. minimering af risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi). Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres til daglig...)

Djævleklorod (...ens for effekt på lændesmerter og osteoartrosesmerter ved indtag af djævleklorod i en daglig dosis svarende til > 50 mg harpagosid (2094) . Denne konklusion hviler dog kun på 1 k...)

Loppefrøskaller (psyllium) (...daglige doser på 5-10 gram kan bedre symptomer og afføringsvaner hos patienter med irritabel tyktarm (4558) . Der er også vist effekt på afføringskonsistens og -hyppighed ved kronisk obstipation og ved kronisk diarré (4557) . Flere randomiserede undersøgelser har vist, at geldannende kostfibre, herunder loppefrøskaller, i daglig...)

Coenzym Q10 (... mortalitet og en forbedret fysisk kapacitet hos patienter med hjerteinsufficiens ved daglig indtagelse af Q10 på mellem 100 og 800 mg sammenlignet med placebo, medens der ikke k...)

Ginkgo (...daglig levevis (ADL) hos patienter med demens, herunder Alzheimers sygdom, i en daglig dosis på 240 mg efter mindst 5 måneders behandling. I metaanalyserne beskrives den videnskabelige kvalitet af de inkluderede undersøgelser dog samlet set som ringe (4552) (5842) . Der er ikke evidens for, at ginkgo kan bedre kognitive funktioner hos raske personer (2118) . Der er heller ikke klare beviser på, at langvarig indtagelse af drogen (i op til 6 år) kan forebygge eller forsinke en aftagende kognitiv funktion, herunder risiko for udvikling af Alzheimers sygdom, hos ældre med initial normal eller let nedsat kognitiv funktion (4550) . En metaanalyse af 11 kontrollerede undersøgelser viste en marginalt øget smertefri gangdistance ved claudicatio intermittens på 65 meter ved brug af ginkgo sammenlignet med placebo (2119) . En metaanalyse af 5 randomiserede undersøgelser kunne påvise en mindre, men klinisk relevant bedring af tinnitus og svimmelhed hos patienter med demens efter 6 måneders behandling med standardiseret præparat i dosis på 240 mg daglig...)

Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...Læs om Rejsesygesikring her . Vi rejser mere og mere, vi rejser i længere tid og til fjernere rejsemål. ...)

Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...daglig brug af højdosis fluoridtandpasta eller fluoridpensling med regelmæssige intervaller (2394) . Ved medicininduceret xerostomi/hyposalivation bør substitution/seponering af xerogene lægemidler overvejes i samarbejde med egen læge (2394) . Hvis der er mistanke om Sjögrens syndrom eller anden bagvedliggende sygdom, skal patienten udredes. Dette kan være en specialistopgave, men sialometri kan nemt udføres af sundhedspersonale med kendskab til proceduren (2393) (6370) . Sialometri (måling af helspytsekretion) Instrumentarium: En vægt, der måler med 2 decimalers præcision. To forvejede plastikbægere (skriv evt. vægten på hvert bæger). Et stopur. Forberedelse af patienten: Patienten må ikke have stimuleret spytproduktionen, dvs. ikke have spist, drukket, børstet tænder, tygget tyggegummi eller anvendt pastiller eller tobaksprodukter og lign. 1 time inden spytsekretionsmålingen. Patienten placeres på en stol i et uforstyrret rum. Patienten instrueres i at sidde med hovedet foroverbøjet og munden let åben under spytopsamlingen. Patienten instrueres i ikke at synke spyttet, mens spytopsamlingen foregår (synkerefleks kan ikke undgås, men spyttet må ikke synkes). Måling Den ustimulerede helspytsekretion måles over 15 minutter, hvor patienten lader spyttet løbe passivt ned i det forvejede bæger. Den stimulerede helspytsekretion måles over 5 minutter, hvor patienten tygger på et stykke sukkerfrit tyggegummi eller paraffin og med intervaller på ½-1 min. spytter ned i det forvejede bæger. Spytsekretionshastighed Efter spytopsamlingen vejes bægeret inkl. det opsamlede spyt. Vægten af bægeret fratrækkes, og spytsekretionshastigheden beregnes ved at dividere med tidsintervallet for opsamlingen; dvs. 15 min. for ustimuleret og 5 min. for stimuleret sialometri. Da 1 g spyt antages at svare til 1 ml spyt, bliver enheden for den beregnede spytsekretionshastighed ml/min. Referenceværdier for normal spytsekretion Ustimuleret helspytsekretionshastighed: 0,3-0,5 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed: 1-2 ml/min. Hyposalivation (patologisk lav spytsekretion) Ustimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,1 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,7 ml/min. Specifikke grupper af patienter med hyposalivation og tandproblemer har mulighed for at søge om tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedslovens §166. Præparatvalg Der findes talrige håndkøbsprodukter til lindring af mundtørhed. Til lokalbehandling af xerostomi kan anvendes sugetabletter, mundspray, mundgel og sukkerfrit tyggegummi. Eksisterende anbefalinger for behandling af xerostomi/hyposalivation er overvejende empiriske, og der er således ikke tilstrækkelig evidens for effekten af behandling med disse produkter (2395) (6371) . Systemisk behandling med bromhexin (mykolytikum) i en dosering på 24 mg 3 gange daglig...)

Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (... for at undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse hurtigst muligt efter kræftdiagnose , hvis patienten > 12 år. Se Fluoridpr...)

Lægemidler til oral administration (...er stående - mindst 30 minutter for at undgå slimhindeætsning. Piller er i almindelig daglig lægmands sprogbrug synonymt med de forskellige faste orale lægemiddelformer, især mas...)

Endokrine sygdomme og glukokortikoidbehandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...l være udstyret med et standardiseret krisekort, hvor det fremgår, at patienten er i ”daglig erstatningsbehandling med kortison”, og hvis der opstår ”alvorlig sygdom, trauma, opk...)

Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...omplikationer . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglige medicinering, hvor især hyposalivation og gingivahyperplasi ( calciumantagonister ) ...)

Patienter med palliative behov (...kan konverteres til fentanylplaster eller morfin , der gives som bolusdoser 4-6 gange dagligt subkutant, alternativt via subkutan pumpe. Konvertering til fentanylplaster foretage...)

Blødersygdom (risikopatienter i tandlægepraksis) (...iktor anvendes, hvor infiltationsanalgesi foretrækkes (5644) . Interaktioner med evt. daglige lægemidler skal udelukkes inden ordination (se evt. relevante præparatbeskrivelser e...)

Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (...lt tilpasset/hyppighed) (6866) . Fluorid: Højfluorid tandpasta (5637) - ordineres til daglig anvendelse hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluorpræparater (Odon...)

Rektale lægemidler (...beskyttende plastemballage før indføring. Suppositorier (benævnes oftest stikpiller i dagligdags tale) er en fast enkeltdoseret lægemiddelform, som oftest har en torpedoform med ...)

Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) (...daglig klinik til dosering af de fleste lægemidler. I Danmark opgives eGFR ved enhver måling af P-kreatinin på personer > 18 år, og den er beregnet med CKD-EPIkrea, 2009 formlen, der er korrigeret for alder og køn (men ikke race). Ved tilstande med svært nedsat muskelmasse, hvor P-kreatinin skønnes upålideligt kan eGFR med fordel beregnes på baggrund af P-Cystatin C baserede formler. Bestemmelse af GFR med eksogene markører er den mest præcise metode til bestemmelse af GFR i daglig klinik. I Danmark anvendes plasma-clearance af 99 mTc-DTPA. GFR bestemt med denne metode kan overestimeres, hvis patienten har ekspanderet ekstracellulærvolumen (fx ødemer eller ascites). Bestemmelse af GFR med denne metode anvendes, når der er behov for et meget pålideligt resultat og anbefales ved: Dosering af toksiske lægemidler, hvor dosering kræver præcis bestemmelse af GFR, fx visse typer af cytostatika. Før og efter nogle kirurgiske indgreb på nyrer og urinveje med det formål at forudsige fald i GFR og eventuelt ved efterfølgende kontrol af dette. Personer 1 år, idet der anvendes særlige formler: eGFR anvendes ikke til børn 90 ml/min/1,73 m² beskrives som normal nyrefunktion. I daglig...)

Methotrexat (forgiftninger) (...sag til forgiftningen er meget ofte, at patienten fejlagtigt har indtaget methotrexat dagligt i stedet for ugentligt (som ordineret af lægen). Klinik I løbet af timer: Kvalme, op...)

Vitaminpiller (forgiftninger) (...r yderst sjældent symptomer, men kronisk indtagelse kan give alvorlige forgiftninger. Daglig indtagelse i mere end 1 uge af 5.000 IE D-vitamin til børn eller 25.000 IE til voksne...)

Paracetamol (forgiftninger) (...ed mistanke om overdosis uden forsinkelse af blodprøver. Den maksimale rekommanderede daglige dosis paracetamol er 4 g. Behandling med aktivt kul anbefales op til 3-4 timer efter...)

Vaginale lægemidler (...en beskyttende plastemballage før indføring. Vagitorier (benævnes oftest stikpiller i dagligdags tale) er en fast enkeltdoseret lægemiddelform, som ikke bør deles. Hvis sundhedsp...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Hjerteinsufficiens (...Daglig vejning og oplæring i håndtering af advarselssymptomer (stigende vægt og åndenød) med fx selvadministreret ændring i diuretika letter patienternes daglig...)

Pneumocystis jirovecii (...75-100 mg sulfamethoxazol kombineret med 15-20 mg trimethoprim pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 4 d...)

Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...er ophøre med rusmiddelforbruget og der udvikles et afhængighedssyndrom, som medfører dagligt eller hyppigt indtag, ofte med tilbagefald ved forsøg på at ophøre med indtaget. Tol...)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...dagliglivsaktiviteter. B: Hyperaktivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 3 af følgende: Uro i hænder eller fødder, sidder uroligt. Forlader sin plads i klassen eller ved bordet. Løber, klatrer, farer omkring på utilpasset måde. Støjende adfærd ved leg, har vanskeligt ved at være stille. Excessiv motorisk aktivitet, som ikke lader sig styre. C: Impulsivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 1 af følgende: Svarer, før spørgsmål er afsluttet. Kan ikke vente på, at det bliver deres tur. Afbryder eller maser sig på. Taler for meget, uden situationsfornemmelse. Øvrige kriterier: D: Begyndelsesalder under 7 år. E: Forstyrrelserne optræder i flere forskellige situationer, fx både i skolen og hjemmet såvel som ved klinisk undersøgelse. F: Forstyrrelserne forårsager betydelige vanskeligheder eller vanskeliggør sociale, skole- og beskæftigelsesmæssige funktioner. G: Skyldes ikke affektive lidelser (F30-F39) eller angsttilstande (F40-41) og opfylder ikke kriterierne for F84. For at opfylde kriterierne for hyperkinetisk forstyrrelse (se tabel 1) (jf. ICD-10) skal symptomerne optræde i en grad, der ikke er alderssvarende, og som interfererer negativt på sociale, uddannelses- og arbejdsmæssige aktiviteter. Hos børn stilles diagnosen først og fremmest på det kliniske billede og en omhyggelig anamnese med deltagelse af barnet og forældre. Der suppleres sideløbende med spørgeskemaer (se www.bupnet.dk ) og interviews vedrørende symptomer og sværhedsgraden af disse (spørgeskema om ADHD symptomer for før-skolebørn og skolebørn; forældre og pædagog-/lærerversion - ADHD-RS (Attention Deficit Hyperactive Disorder-Rating Scale) (1903) (1904) ). Diagnostiske kriterier, voksne Hos voksne er diagnostikken i praksis en smule anderledes, idet diagnosen først og fremmest stilles på anamnesen, meget gerne med deltagelse af nære pårørende, suppleret med det kliniske billede og bedømmelsesskalaer - Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. (2278) og et semistrukturetet diagnostisk interview, fx DIVA (se www.divacenter.eu ). Hos voksne kompliceres diagnostikken af, at hyperaktivitet ofte træder i baggrunden og bliver til indre rastløshed. De voksne ADHD-patienter bliver bedre til at kompensere for nogle af deres vanskeligheder, men der resterer fortsat vanskeligheder med opmærksomhed. Dette medfører planlægningsvanskeligheder, uddannelses- og arbejdsmæssige problematikker samt sociale problemer, bl.a. i familielivet. Dertil ses ADHD oftere i kombination med andre psykiske forstyrrelser (komorbiditet) hos voksne, end tilfældet er hos børn. Da en lang række psykiske og somatiske lidelser kan give kognitive vanskeligheder med bl.a. opmærksomhedsforstyrrelse og eksekutive/overbliksvanskeligheder, er det vigtigt først at udrede for tilstedeværelsen af anden psykisk eller somatisk sygdom, inden man laver den konkrete ADHD-udredning med fx DIVA. Det kan skabe udfordringer at anvende ICD-10´s hyperkinetiske forstyrrelser til diagnostik af voksne, da kriterierne er beregnet for børn, frem for DSM-5 ADHD-kriterier (2883) , der er konstrueret til både børn og voksne. Derfor anbefales det også i udredningsvejlendingen af ADHD hos voksne fra de Danske Multidisciplinære Psykiatrigrupper (DMPG) (6245) , at anvende DSM-5 kriterierne (og dermed DIVA-5) til at stille diagnosen indtil ICD-11 er indført i Danmark. Ved diagnostik screenes initialt med Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. eller evt. senere versioner (2278) . Derefter bruges, som anført i DMPG, DIVA-5 (diagnostisk interview til brug for udredning af ADHD hos voksne (3. version 2019), se endvidere: www.divacenter.eu ). Det må understreges, at selvom sensitivitet af ASRS er høj er dens specificitet lav, især når der også er anden komorbiditet, hvorfor den primært tjener til at identificere de patienter, der bør udredes med fx DIVA-5 (5893) . Kriterierne i DIVA-5 er nu rettet og afstemt med DSM-5 og en ikke uvæsentlig diskrepans mellem DIVA-2 og DSM er dermed elimineret. For at få diagnosen ADHD som voksen kræves nu kun 5 ud af 9 uopmærksomhedssymptomer og/eller 5 ud af 9 hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer som voksen, og der skal i barndommen nu kun have været 3 eller flere uopmærksomhedssymptomer og/eller hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer før 12-års alderen. Et centralt aspekt i diagnostikken er, at symptomerne medfører et konkret nedsat funktionsniveau samt at symptomerne ikke bedre må kunne forklares af anden psykisk eller somatisk lidelse. Derfor vil en udredning for ADHD også indbefatte en udredning for anden psykisk lidelse, fx ved brug af et semi-struktureret diagnostisk interview som Present State Examination (PSE) og i nogle tilfælde vurdering af PTSD, autisme og personlighedsforstyrrelser. Der kan i DSM-5 samtidigt kodes for autismespektrum forstyrrelse. ICD-11 kriterier for ADHD lægger sig tæt op ad DSM-5. Ved brug af ICD-10´s diagnosekoder skrives ved ADHD af kombinationstype og ved ADHD af overvejende hyperaktivitets/impulsivitetstype F90.0 (forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed). Ved ADHD af overvejende uopmærksomhedstype bruges F98.8 (opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet). Yderligere symptomer Ud over ovennævnte symptomer observeres der hos såvel børn og voksne ofte også en række overlappende fænomener (2281) (2282) (2886) : Eksekutiv dysfunktion Vanskeligheder med at planlægge, organisere og gennemføre opgaver. Emotionel labilitet Større emotionelle udsving end normalt. Ved ADHD kan udsvingene typisk skifte hurtigt (flere gange dagligt), i modsætning til udsvingene ved unipolar og bipolar sygdom, hvor der generelt ses udsving af uger til måneders varighed. Dertil er der oftest tale om affektsvingninger og ikke ændringer i stemningsleje som ved affektive lidelser (2281) (1686) . Mental hyperaktivitet At dagdrømme er et universelt menneskeligt fænomen. Mental hyperaktivitet/”excessively mind wandering” er uophørlig tankeaktivitet, der ikke kan stoppes. Tankerne springer fra et emne til et andet, der kan være flere tankesæt på en gang. Der kan være relevante og fokuserede tanker, men typisk også mange irrelevante, tilfældige og ufokuserede tanker. Tankerne giver ofte problemer med indsovningsbesvær. En god måde at påvise dette er anvendelsen af MEWS (The Mind Excessively Wandering Scale (4804) . Mental hyperaktivitet/ “Excessively Mind Wandering” findes hos de fleste voksne med opmærksomhedsforstyrrelse, men kan ved børn være vanskeligere at registrere. Ved patienter med opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet kan det være nyttigt at bruge MEWS-skalaen for at stille diagnosen. Attention dysregulation Vedrørende attention deficit er der stigende enighed om, at betegnelsen mere korrekt er attention dysregulation, idet man ud over hypofokusering også ser hyperfokusering, fx ved interessante eller belønnende opgaver, mens man ved kedelige opgaver hypofokuserer. Dermed understreges det, at det ved ADHD er et centralt aspekt at have vanskeligt ved at styre opmærksomhedsfunktionen, men at der ikke som sådan er tale om et deficit. Det optimale er relevant anvendelse af koncentration og tid på en given opgave (fx ikke at bruge 4-8 timer daglig...)

Sygdomme i næse og bihuler (... moderate eller sværere symptomer tillægges nasalsteroider Nasalsteroid skal anvendes dagligt for at få optimal effekt. Nasal lavage kan lindre og modvirker tørhedsfornemmelse/sk...)

Non-farmakologisk frakturprofylakse (...dagligt tilskud på 800-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram (800-1.600 IE) cholecalciferol (vitamin D 3 ). Dette for at sikre mod mangeltilstande. Ved et højt habituelt indtag af calcium gennem kosten kan det daglige tilskud med calcium reduceres, idet der bør sigtes mod et dagligt total indtag på 1.000-1.200 mg calcium (kost + tilskud). En persons habituelle kostindtag af calcium kan estimeres ved at spørge til, hvor mange portioner mælkeprodukter som dagligt indtages (glas mælk, ostemadder, portioner yoghurt mv). Mælk indeholder typisk 100 mg pr. dl og ost 75 mg pr. 10 gram. Calciumindholdet i kosten kan estimeres ud fra følgende formel: calcium (mg/døgn) = 300 + (150 x antal glas mælk) + (150 x antal ostemadder) + (250 x portioner surmælksprodukter). Tilskud med D-vitamin i form af høje daglig...)

Overfølsomhed (... dominerer, benyttes et non-sederende oralt H 1 R-antihistamin. For sæsonallergi, kan daglig behandling i relevant periode være nødvendig. Er generne præget af nasalstenose, har ...)

Morbus Menière (...hvor man ikke kunne påvise en effekt af 2x24 mg betahistin dagligt eller 3x48 mg betahistin dagligt, der adskilte sig fra placebo (3444) . Vælger man at fors...)

Tromboemboliske sygdomme (...torer. Alle patienter bør opfordres til daglig motion og sund kost, så overvægt undgås. Der anbefales passende daglig væskeindtagelse, så dehydrering undgås....)

Ascites og hepatisk nefropati (...dagligt sv.t. ca. 90 mmol i døgnet) og behandling med kaliumbesparende aldosteronantagonist (spironolacton), startdosis 100 mg dgl. Ved utilstrækkelig effekt suppleres med loop-diuretikum (furosemid 40 mg dgl.). Dosis af begge præparater øges gradvist, indtil der opnås det angivne vægttab. Maksimaldoser er normalt: spironolacton 3-400 mg dagligt furosemid 160 mg daglig...)

Diagnostik af astma og KOL (...Astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) hører begge til gruppen af obstruktive lungesygdomme, men ...)

Megaloblastær anæmi (...e gives 0,2-0,4 mg dgl. Ved malabsorptionstilstande pga. tarmsygdomme kan højere fast daglig dosis (10-15 mg) være nødvendig. Tilskud af 5 mg folsyre dgl. kan være indiceret ved ...)

Øsofagusvaricer (...dagligt til 6,25 mg × 2 dagligt. Propranolol 40 mg dagligt i stigende dosering til maksimal tolerabel dosis (160 mg daglig...)

Gruppe B-streptokokker (GBS) (...d af GBS i urinen: Hos disse kvinder behandles med phenoxymethylpenicillin 800 mg x 3 dagligt i 7 døgn. Ved penicillinallergi kan gives tabl. nitrofurantoin 50 mg x 3 i 7 dage. K...)

Bakteriel vaginose (...ernativt førstevalgspræparat kan også anbefales intravaginal dequaliniumchlorid 10 mg dagligt (til natten) i 6 dage. Præparatet er dog kun tilgængeligt på udleveringstilladelse (...)

Porfyri (...dagligt i en stor vene i op til 4 døgn. Klinisk effekt på smerter og viscerale symptomer sætter ind efter 1-2 døgn, mens effekt på evt. pareser og lammelser er langsommere indsættende og dårligere. Biokemisk kan effekten monitoreres ved daglig...)

Epilepsi hos voksne (...daglig. Det kan dog være nødvendigt at opdele dagsdosis for at undgå bivirkninger, da man derved nedsætter peak-koncentrationen. Ved anfaldsgennembrud vil man ofte vælge at øge dosis, så længe der ikke optræder bivirkninger, og der er vished om, at patienten tager medicinen som aftalt. Man bør være opmærksom på, at der sjældent opnås effekt af en høj dosering, hvis der ikke har været respons på en standarddosering. Måling af plasmakoncentration Et hjælpemiddel i epilepsibehandlingen kan være at følge plasmakoncentrationen af det valgte præparat, idet såvel effekt som bivirkninger ofte korrelerer bedre med plasmakoncentration end med dosis. Plasmakoncentrationsbestemmelser kan også vise, om patienten følger den ordinerede behandling. Til bestemmelse af det individuelle terapeutiske niveau skal blodprøven tages om morgenen før første morgendosis (medicinfastende) eller sent om eftermiddagen ved medikamenter, der kun gives om aftenen. Steady state skal være opnået efter seneste dosisjustering, dvs. efter ca. 5 halveringstider. Blodprøven skal tages i en periode, hvor behandlingen betragtes som stabil. En yderligere hjælp er måling af plasmaniveau i tæt forbindelse med anfald. En sådan måling kan dels afklare, om patienten har fået den vanlige medicin, dels fastslå et niveau, hvor patienten har risiko for anfald. Akut måling af plasmakoncentration bør derfor være standard på skadestuen og ved indlæggelse med anfald. En akut måling af plasmakoncentration skal ikke afvente, at patienten er medicinfastende. Måling af koncentrationen i plasma er også en hjælp ved graviditet eller ved indstilling af behandlingen i forbindelse med brug af lægemidler, som interagerer. Det skal bemærkes, at den laboratoriemæssige kontrol er et supplement til og ikke en erstatning for klinisk overvågning, og de angivne terapeutiske niveauer er vejledende, se tabel 1 i Antiepileptika . Omstilling af behandling Pludselig seponering af antiepileptika medfører risiko for anfald og specielt for udvikling af status epilepticus . Seponering bør derfor foregå langsomt over uger eller måneder, medmindre det drejer sig om svære bivirkninger. Hvis man ønsker at udskifte et præparat med et andet, bør det så vidt muligt ske ved at begynde behandling med det nye præparat og bringe det i steady state i terapeutisk område, før det første præparat aftrappes. Hvis der opstår bivirkninger, svinder disse ofte med en mindre dosisnedsættelse af det oprindelige præparat. Seponering af behandling Hvis patienten har været anfaldsfri i mindst 2, men helst 4-5 år, kan man overveje at seponere den antiepileptiske behandling. Hvis der foreligger en sikker årsag til patientens epilepsi, skal det være vejledende for rådgivningen vedr. seponering af behandling. Risikoen for recidiv efter seponering afhænger af årsagen til og typen af epilepsi. Seponeringen bør ske gradvis over et par mdr. og først efter omhyggelig information til patienten om risikoen for recidiv (som ofte er betydelig dvs. over 50 %). Patienten skal også informeres om, at udtrapning af epilepsimedicin medfører et kørselsforbud under udtrapning og minimum 6 mdr. efter, at patienten er trappet helt ud af medicin. Risikoen for recidiv er specielt høj for juvenil myoklon epilepsi, symptomatisk (strukturel/metabolisk) epilepsi, visse genetiske typer af epilepsi, og hvis epilepsien fra begyndelsen har været svær at bringe under kontrol (4652) . Behandling af gravide Behandling af gravide med epilepsi er en specialistopgave. Derfor skal gravide og kvinder, der ønsker at blive gravide, følges af en neurolog. Kvinderne skal følges før, under og efter graviditet. Kvinder i den fertile alder, som er i behandling med antiepileptika, bør gøres opmærksom på, at de inden ønsket graviditet bør rådføre sig med neuropædiater eller neurolog angående videre antiepileptisk behandling samt profylaktisk folsyrebehandling. Alle fertile kvinder i behandling med antiepileptika skal oplyses om den mulige fosterbeskadigende effekt forbundet med epilepsi og medicinsk behandling. Medfødte misdannelser optræder 2-3 gange hyppigere blandt børn af mødre med epilepsi (4-9 %) end i baggrundsbefolkningen (2-3 %). Nyere studier tyder på, at dette overvejende skyldes den teratogene effekt af antiepileptika. Risikoen for føtale misdannelser er størst (men ikke udelukkende) ved behandling med valproat, phenobarbital og ved polyterapi (specielt inkluderende valproat) og er størst ved høje plasmakoncentrationer af lægemidlerne. Opgørelser fra graviditetsregistre tyder på, at lamotrigin er et relativt sikkert middel, mens valproat og phenobarbital med sikkerhed er forbundet med forøget risiko for medfødte misdannelser på op mod 10 %. Valproatbehandling under graviditet bør i videst muligt omfang undgås og være reserveret til tilstande, hvor anden behandling er utilstrækkelig og kun i samarbejde med en speciallæge i psykiatri (psykiatrisk indikation) eller neurologi (epilepsi-indikation). Valproat mistænkes endvidere for at kunne være årsag til senere indlæringsproblemer og autisme hos barnet. Valproat må ikke bruges af mænd mindre end 3 måneder før befrugtning. Der er data der tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden befrugtning sammenlignet med børn af mænd behandlet med lamotrigin eller levetiracetam. Topiramat behandling under graviditet frarådes, medmindre der ikke findes et hensigtsmæssigt behandlingsalternativ. Topiramat kan forårsage alvorlige medfødte misdannelser og væksthæmning hos fosteret, hvis det anvendes under graviditet. Neuralrørsdefekt optræder hyppigere med valproat (1,5 %) og carbamazepin (1 %) end ved de øvrige antiepileptika, men carbamazepin synes ellers at være et relativt sikkert antiepileptikum. Før graviditeten bør behandlingen med antiepileptika justeres til færrest mulige medikamenter - helst i monoterapi - i lavest mulige dosis. Dosis bør deles i mindst 2 daglig...)

Steroidinduceret osteoporose (...ale calciumabsorption, bør alle patienter i behandling med glukokortikoid tilrådes et dagligt tilskud af calcium (800-1.200 mg) og D-vitamin (20-40 mikrogram). Desuden bør patien...)

Cancersmerter (... vidt muligt gives oralt. Førstevalg er depot morfin, som typisk doseres fordelt på 3 daglige doser. Der vil ofte være behov for behandling af gennembrudssmerter med korttidsvirk...)

Bakteriel hornhindebetændelse (...dagligt. Ved manglende effekt på pupillen kan forsøges med hyoscin øjendråber (skopolamin 0,2 %) 2 gange dagligt ( andre anvendelsesområder ) eller atropin øjendråber 1 % én gang daglig...)

Atrieflimren og atrieflagren (...kort arytmivarighed ( 14 mm). Behandlingsstart med amiodaron ved mætning med 1.200 mg dagligt, flecainid, propafenon og sotalol bør ske under indlæggelse med kontinuerlig ekg-ove...)

Regnbuehindebetændelse (iridocyclitis) (...dagligt, for at undgå sammenvoksninger mellem linseforfladen og bagfladen af iris (bagre synnekier). Dråbebehandlingen virker også smertelindrende. Alternativt kan anvendes tropikamid 1 % 2-3 gange dagligt. Ved manglende effekt kan forsøges med hyoscin øjendråber (Skopolamin 0,2 %) 2 gange dagligt ( ikke-registreret indikation) eller atropin øjendråber 1 % én gang daglig...)

Stabil angina pectoris (...ndlingsmål er LDL < 1,4 mmol/l. Acetylsalicylsyre gives livslangt i en dosis på 75 mg daglig. Tåles acetylsalicylsyre ikke, anvendes clopidogrel 75 mg x 1. Efter evt. PCI suppler...)

Benign prostatahyperplasi (...ske symptomerne i en sådan grad, at patienten ikke har væsentlige vandladningsgener i dagligdagen samt i udtalte tilfælde ultimativt at beskytte nyrefunktionen. Under udredning e...)

Brystkræft (...daglig dosis i 5 år til postmenopausale kvinder samt mænd og 5-10 år til præmenopausale kvinder efter operation eller indtil recidiv. Ved metastatisk sygdom gives den endokrine behandling daglig...)

Astma hos børn (...daglig dosis inhalationssteroid i en periode på minimum 3 måneder for at reducere luftvejsinflammationen. Effekten monitoreres ved spirometri, dagbogsregistreringer af symptomer og behov for β2-agonist . Størstedelen opnår optimal astmakontrol (normal lungefunktion (FEV 1 > 90 % af den forventede værdi), symptomfrihed, normalt aktivitetsniveau og ingen/ringe behov for p.n. β2-agonist ). Er optimal kontrol opnået, reduceres dosis af inhalationssteroid gradvist til den mindste dosis, der kan opretholde optimal kontrol. Tabel 2. Trinvis behandling af astma hos børn fra 6 til og med 18 år Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Trin 5 Anfaldsmedicin SABA eller kombinationspræparat med ICS og LABA p.n.* Specialistopgave Forebyggende medicin, 1. valg Lavdosis ICS** Mediumdosis ICS** Mediumdosis ICS** + LABA og/eller leukotrienantagonist Specialistopgave Forebyggende medicin, 2. valg Leukotrienantagonist eller kombinationspræparat med ICS og LABA p.n.*** Lavdosis ICS** + LABA eller leukotrienantagonist Højdosis ICS** ICS = Glukokortikoider til inhalation LABA = Langtidsvirkende β 2 -agonist SABA = Korttidsvirkende β 2 -agonist * Kombinationspræparat med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist anbefales p.n. til børn fra 12 år (primært teenagere i transitionsfase til voksenmedicin), der er skiftet til dette præparat som fast forebyggende behandling. Denne behandlingsstrategi har vist sig at reducere antal eksacerbationer i forhold til korttidsvirkende β2-agonist p.n. (5567) , men anbefales kun med kombinationspræparater, der indeholder formoterol og budesonid . ** For angivelse af lav-, middel- og højdoser samt ækvipotens mellem forskellige præparater - se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation . *** Anbefales til børn fra 12 år (særligt teenagere, der ikke er adhærente til fast forebyggende behandling). Denne behandlingsstrategi er non-inferior for risiko for eksacerbationer, men inferior for daglig symptombyrde i forhold til lavdosis fast forebyggende inhalationssteroid. Revurdering af behandlingen Monitorering og kontrol Spirometri, inhalationsteknik samt dagbogsoptegnelser over symptomer, aktivitetsniveau og behovet for korttidsvirkende β2-agonist bør vurderes mindst 1-2 gange pr. år mhp. eventuel behandlingsjustering. Barnets højde bør måles mindst en gang årligt under behandling med inhaleret steroid. Børn med astma har ofte en langsom vækst/forsinket pubertet. Dette ses også hos børn som ikke får inhalationssteroid . Tabel 3. Astmasymptomkontrol hos børn Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Vurdering af nuværende astma kontrol baseres på en vurdering af barnets symptomer, påvirkning af aktivitetsniveau og behov for anfaldsmedicin i de sidste 4 uger. Hos større børn desuden lungefunktion. Karakteristika Kontrolleret (alle nedenstående) Delvist kontrolleret (én af nedenstående) Ukontrolleret Symptomer i dagtimerne Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Tre eller flere tegn på delvist kontrolleret Begrænsning af aktivitet Ingen Enhver Symptomer i nattetimerne/opvågning Ingen Enhver Behov for β 2 -agonist Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Lunge funktion (FEV 1 ) hos børn fra ca. 6 års alderen som kan koopere hertil Normal ≥ 80 % af forventet eller personligt bedste 92 %. Der kræves særlig opmærksomhed, hvis pCO 2 stiger til > 5,3 kPa og O 2 -saturation falder til under 92 %. Børn, der har et let til moderat astmaanfald med en O 2 -saturation > 92 %, kan forsøges behandlet med β2-agonist inhalationsspray via spacer. Der gives 4 pust umiddelbart efter hinanden. Evaluer efter 10-15 min. Inhalation kan gentages med 20 min. intervaller den første time. Børn, der har været indlagt med en svær eksacerbation, bør være i fast behandling med inhalationssteroid ved udskrivelsen, og der bør arrangeres et follow-up besøg 1-2 uger efter udskrivelsen. Inhalatorer til børn Inhalationsspray . Det anbefales ikke at anvende en inhalationsspray til børn uden et spacersystem. Spacersystemer . Affyr dosis, når masken er sat om barnets mund. En dosisaffyring skal efterfølges af 5-10 rolige vejrtrækninger hos barnet. Hvis der anvendes ansigtsmaske ved administrationen, bør barnets ansigt aftørres efter inhalationen for at fjerne rester af steroid fra huden. Pulverinhalatorer . Inhalationsflow skal i alle pulverinhalatorer være så højt som muligt. Ved anvendelse af steroid anbefales mundskylning eller indtagelse af mad umiddelbart efter inhalationen. Tabel 4: Valg af inhalationsbehandling af børn i forskellige aldersgrupper. Inhalator Alder Lægemidler Optimal teknik Problemer Inhalationsspray på spacersystem A) Børn ≤ 4 år (+ ansigtsmaske) B) Børn 4-5 år (- ansigtsmaske) Alle astmamidler. Langsom dyb inhalation (30 l/min.) eller almindelig langsom tidal-ånding umiddelbart efter affyring. Kun affyring af én dosis pr. inhalation. Fylder meget. Statisk elektricitet, fx efter rengøring, nedsætter effekten. Pulverinhalator Børn > 5 år Alle astmamidler undtagen steroider med høj oral bio-tilgængelighed så som beclomethason-dipropionat. Højt inhalationsflow (mindste effektive flow varierer med inhalatortype). Manglende effekt, hvis barnet ekspirerer gennem inhalatoren. Autohaler Børn > 7 år Alle astmamidler undtagen steroider med høj oral bio-tilgængelighed så som beclomethason-dipropionat. Langsom (30 l/min.) dyb inhalation, hvorefter vejret skal holdes i 10 sek. Langsom inhalation er vanskelig. Forstøver Børn 200 mikrogram kan påvirke barnets vækst i en periode lige efter behandlingens start. Børnenes højde som voksne bliver som regel normal - selv efter behandling i mere end 10 år med inhalationssteroid. Et enkelt studie har dog fundet, at børn der starter langvarig behandling med 400 µg/dag i alderen 6-10 år, havde en reduktion i voksenhøjden på 1 cm. Systemisk steroid har en negativ effekt på knoglerne og øger risikoen for fraktur. Behandling med inhalationssteroid giver imidlertid ikke anledning til osteoporose eller øget risiko for fraktur. Risikoen for klinisk betydende systemiske bivirkninger ved langvarig anvendelse af daglig...)

Akutte smerter (...racetamol førstevalg. Paracetamol kan med fordel gives i fast dosering fx 1 g 4 gange dagligt i starten, og efterhånden som den akutte smerte aftager, kan man overgå til behovsdo...)

Hypercalcæmi (...nen af cytokiner og PTHrP. Der anvendes typisk doser på 50 mg prednisolon / prednison dagligt enten over få dage som ved D-vitaminforgiftning eller over længere perioder ved mali...)

Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...r. Pacing repræsenterer en aktiv, fleksibel, adaptiv og tillært coping strategi, hvor dagligdags aktiviteter opdeles i mindre og mere overskuelige portioner (6048) . På dansk bru...)

Behandling af astma hos voksne (...daglige symptomer og hyppigheden af eksacerbationer. Biologisk behandling. Overvejes ved dårlig astmakontrol og flere end 2 astmaeksacerbationer om året på behandling med inhalationssteroid, langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergikum, evt. suppleret med fast dosis oral prednisolon. Omfatter anti-IgE (omalizumab) ved svær allergisk astma, anti-IL-5 (benralizumab, mepolizumab, reslizumab) eller anti-IL-4/IL-13 (dupilumab) ved Type 2 -astma (eosinofil astma), samt anti-IL4/IL13 (anti-TSLP, tezepelumab), som kan anvendes ved både Type 2 - og non-Type 2 astma. Behandling med biologiske lægemidler er centraliseret til få afdelinger med særlig ekspertise i håndtering af patienter med svær astma Patienterne på disse behandlingstrin har ofte hyppige eksacerbationer, vedvarende nedsat lungefunktion og i perioder daglige symptomer. Det er vigtigt, at disse patienter er informeret om selvbehandling med oral prednisolon ved faldende peakflow og tiltagende forbrug af korttidsvirkende β2-agonist (skriftlig behandlingsplan). Langtidsvirkende antikolinergika Ved svær astma har tillæg af tiotropium til behandlingen med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist medført en reduktion i antallet af eksacerbationer og en mindre forbedring i lungefunktion (1952) . Behandling med ICS+LABA + LAMA (glycopyrronium) af patienter med svær astma, som ikke var velkontrolleret på ICS+LABA, medførte signifikant bedring af lungefunktionen og en nedsættelse af den årlige eksacerbationsfrekvens (5179) . Se endvidere Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) . Andre behandlingsmuligheder Immunterapi (allergivaccination) ved allergisk astma Ved astma med en væsentlig allergisk komponent kan allergenspecifik immunterapi overvejes som supplement til den øvrige farmakologiske behandling. Der er især effekt af immunterapi ved husstøvmideallergi og ved pollenudløst rhinitis (4882) (4883) . Se endvidere Allergenspecifik immunterapi (Allergener) . Svær astma: Andre behandlingsmuligheder Ved svær astma med hyppige eksacerbationer kan fast behandling med azithromycin nedsætte frekvensen af eksacerbationerne (3301) . Hos patienter, som har behov for daglig oral dosis af binyrebarkhormon, vil tillæg af methorexat på ugentlig basis i nogle tilfælde muliggøre en nedsættelse af steroiddosis (3302) . Medicinrådet har en behandlingsvejledning om svær astma. Patienter med nyopdaget astma Ved start af behandling placeres disse patienter som regel på trin 2 (evt. trin 3 ved udtalte astmasymptomer): det vil sige på en fast lavdosis inhalationssteroid og med inhaleret korttidsvirkende β2-agonist som anfaldsmedicin eller kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator p.n. Nystartede patienter bør kontrolleres inden for 1 måned, hvor graden af astmakontrol bedømmes med henblik på eventuel justering af behandlingstrin (se tabel 3 og 4). Patienter med samtidig astma og KOL (ACO) Disse patienter har vedvarende luftvejsobstruktion, men samtidig udtalt reversibilitet og andre astmakarakteristika, fx rhinitis. Generelt anbefaler de internationale guidelines behandling som ved astma: Inhalationssteroid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (LABA) eventuelt suppleret med inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA), mens behandling med LABA alene frarådes. Der tilrådes henvisning til lungespecialist ved tvivl om diagnosen og ved hyppige eksacerbationer. Revurdering af behandling Når farmakologisk behandling er iværksat, bør patienterne følges fremover med henblik på vurdering af astmakontrol, se Astma hos voksne - klassifikation . Opfølgningen bør allerede finde sted efter 1 måned for de nystartede patienter og efter 3 måneder hos patienter, hvor man har foretaget behandlingsændringer. Patienter som er stabile, bør kontrolleres årligt. Vurdering omfatter måling af lungefunktion og registrering af symptomer og antallet af episoder med opblussen i sygdommen (eksacerbationer). Ved utilfredsstillende behandlingsrespons bør man især fokusere på, om diagnosen er rigtig, om patienten anvender inhalatoren korrekt, om patienten har dårlig medicin adhærens, og om der er miljømæssige årsager til dårlig behandlingsrespons - fx tobaksrygning eller vedvarende allergener/irritanter i hjemmet eller på arbejdet. Følgende kendetegn betragtes som risikofaktorer for dårlig astmakontrol og eksacerbationer: Mange astmasymptomer Højt forbrug af anfaldsmedicin Dårlig adhærens til inhalationssteroid Psykologiske- eller socioøkonomiske problemer Rygning Vedvarende udsættelse for allergener Fedme Rhinosinuitis Graviditet Vedvarende eosinofili Tidligere behov for indlæggelse på intensivafdelingen eller intubation. Det er erfaringen, at større doser af inhalationssteroid er nødvendige for at opnå astmakontrol, end for at fastholde kontrollen fremover. Derfor er det altid vigtigt at vurdere, om man kan nedsætte dosis af inhalationssteroid til den mindste dosis, som er nødvendig for at bevare tilfredsstillende astmakontrol. Hvis patienten har været velbehandlet i længere tid og har normal lungefunktion samt ingen risikofaktorer for eksacerbationer, tilrådes det at nedtrappe dosis af inhalationssteroid til det laveste niveau, som fortsat giver en god astmakontrol. Dette kan ske hver ca. 3 måned med en dosisreduktion på 25-50 %. Akut svær forværring af astma og status asthmaticus Ved akut svær forværring af astma (astmaeksacerbation) forstås en relativ pludselig forværring af astmasymptomer, typisk med mere åndenød og hoste, som er til stede i hvile og om natten. Patienterne mærker, at deres vanlige anfaldsmedicin ikke hjælper tilstrækkeligt. Hvis patienten ikke er voldsomt medtaget, kan tilstanden behandles med en oral prednisolonkur - 37,5 mg daglig...)

Kroniske smertetilstande (...ser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter...)

Medicinoverforbrugs-hovedpine (...en betydelig almen bedring i deres tilstand, da de nu ikke længere er påvirket af den daglige medicin. Efter to måneder uden anfaldsmedicin evalueres hovedpinemønsteret: Stilling...)

Bipolar lidelse (...pisoder, hvoraf mindst en skal være en mani, hypomani eller blandingsepisode (F31). I daglig behandlingspraksis kvalificerer en enkel mani også til diagnosen bipolar lidelse, da ...)

Wernicke - Korsakoff syndrom (...dagligt. Der bør yderligere suppleres med Stærk B-combin samt zink og magnesium efter vurdering. I en britisk anbefaling (6389) foreslås 500 mg thiamin i.v. 3 gange dgl. for at sikre, at tilgængeligheden i CNS er tilstrækkeligt høj. En del af optagelsen sker via en gradient over cellemembranen og først ved 1.500 mg daglig...)

Psoriasis (...daglig anvendelse i 4 uger inducere hurtig remission. Efter 4 uger aftrappes behandlingen gradvis. Ved relaps kan gentagen behandling med calcipotriol i kombination med betamethasondipropionat initieres efter behov. Andet valg: Kortikosteroider kan være virksomme ved mild til moderat nummulat-plaque psoriasis. Generelt anvendes stærkere virkende kortikosteroider til hårbund, krop og ekstremiteter, og svagerevirkende kortikosteroider til ansigt, hudfolder og ano-genitalregionen. Stærkt virkende kortikosteroider bør ikke anvendes ved svær udbredt psoriasis på grund af risiko for præcipitering af pustuløs- eller erytrodermisk psoriasis. I starten bør salver foretrækkes frem for cremer, idet salvegrundlaget er med til at opløse psoriasisskæl. Ved meget hyperkeratotiske forandringer kan det være en fordel daglig...)

Eksokrin pancreasinsufficiens (...krine del - som udgør 80 % af kirtlen - secernerer ca. 1 liter isotonisk basisk væske daglig. Pancreassekretet indeholder enzymer, herunder lipase, der er ansvarlig for ca. 90 % ...)

Gastro-øsofageal reflukssygdom (...daglig standarddosis for at forebygge recidiv og komplikationer (5928) (4469) . Patienter med alarmsymptomer/fund og patienter med utilfredsstillende respons på behandlingen bør have foretaget endoskopi. Endoskopisk kontrol til sikring af opheling af øsofagitis er ikke nødvendig, da symptomlindring er en tilstrækkelig prædiktor for heling. Symptomerne recidiverer ofte efter behandlingsophør, så langtidsbehandling med syrepumpehæmmer kan være indiceret, og formentlig altid i tilfælde med svær øsofagitis (5928) (4469) . Kirurgisk behandling, oftest udført laparoskopisk, er et alternativ til medikamentel langtidsbehandling efter sikker dokumentation af patologisk refluksmønster ved pH-måling og sammenhæng mellem dette og de dominerende symptomer. Helicobacter pylori -eradikation har ingen effekt på reflukssygdom, hverken hvad angår symptomlindring eller recidivprofylakse (4469) . Præparatvalg Syrepumpehæmmere er mere effektive end antacida . Syrepumpehæmmere er førstevalg ved refluksøsofagitis. Der er ingen væsentlige præparatforskelle mellem syrepumpehæmmere. Billigste præparat kan vælges. Ved non-erosiv reflukssygdom, dvs. halsbrand uden at der kan påvises øsofagitis ved endoskopi, samt ved ikke-undersøgt refluks, anses syrepumpehæmmere også for førstevalgs-initialbehandling. Ved behov for langtidsbehandling vælges den billigste behandling, fx halv dosis syrepumpehæmmer, der til stadighed kontrollerer symptomerne. Symptomstyret behandling med en syrepumpehæmmer er et alternativ i disse tilfælde (989) . Patienten instrueres i at tage en dosis syrepumpehæmmer daglig indtil symptomfrihed i 24 timer. Medicinforbruget kan herved reduceres til ca. en tredjedel uden at kompromittere patientens livskvalitet. Antacida og antirefluksmidler som alginater, der mekanisk fremkalder en barriere mod refluks til øsofagus, har en vis symptomatisk effekt. Den hurtigt indsættende effekt gør disse midler velegnede til sporadiske gener. Antirefluksmidler er velegnede som supplement ved fortsatte symptomer (halsbrand, sure opstød) på trods af daglig...)

Akutte anfald og status epilepticus (...Enkeltstående epileptiske anfald behandles sædvanligvis ikke, da de ofte er selvlimiterende og varer 5 ...)

Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...dvises særlig opmærksomhed ved dosering. Til sammenligning anbefaler WHO et maksimalt dagligt natriumindtag på 100 mmol til den raske voksne, dette svarer til 0,6 liter 0,9 % NaC...)

Akut koronart syndrom (...ntitrombotisk behandling for at hæmme den trombotiske proces: Acetylsalicylsyre 75 mg dagligt livslangt. Vedrørende ADP-hæmmer, se nedenfor. Se endvidere Dansk Cardiologisk Selsk...)

Hortons hovedpine (klyngehovedpine) (...k 400-600 mg i døgnet, men hos enkelte patienter er der behov for doser op til 800 mg dagligt under hyppig EKG-kontrol ( ikke-registreret dosering ). Behandling af især den kroni...)

Spændingshovedpine (...instruktion i korrekte arbejdsstillinger, holdningskorrektion og instruktion i aktive daglige hjemmeøvelser som sigter mod at reducere muskuloskeletale spændinger. Anfaldsbehandl...)

Hepatisk encefalopati (...ytforstyrrelser). Samtidig vurderes compliance og dosis af lactulose med sigte på 2-3 daglige bløde afføringer. Ved utilstrækkelig effekt trods optimeret lactulosebehandling skal...)

Viral hornhindebetændelse (...an skal her behandle med antibiotika lokalt. Præparatvalg Aciclovir øjensalve 5 gange dagligt. Hvis øjensalve ikke kan skaffes samt ved dybere infektioner gives tillige systemisk...)

Øjenlågsbetændelse (blefaritis) (...Daglig afvaskning af øjenlågsrandene enten med isotonisk NaCl eller med særlige renseprodukter til øjenomgivelserne (fx Blephagel m.fl.). Behandlingen ved den kroniske øjenlågsbetændelse er langvarig. Fedt er en vigtig komponent i tårefilmen. Derfor bruges ved blefarit viskøse øjendråber tilsat en lille smule fedt. Der findes en række produkter på markedet, men ingen registreret som medicin og præsenteres derfor ikke i Medicin.dk. Antibiotisk behandling er kun sjældent indiceret, og bør kun gives ved mistanke om bakteriel superinfektion med kraftig rødme og hævelse af øjenlågskanten. Behandles da lokalt med chloramphenicol-salve 3 gange daglig...)

Thiamintilskud (alkoholoverforbrug) (...r man må mistænke insufficient kostindtagelse over længere tid, og især ved samtidigt dagligt alkoholindtag bør det overvejes at supplere med thiamin tabletter og B-combin forte....)

Hyperfosfatæmi (...daglige fosfatindtag er 1.000-1.800 mg pr. dag. Der absorberes ca. 60 % af den indtagne mængde. Under behandling med D-vitaminanaloger absorberes op til 80 %, hvorimod behandling med fosfatbindere kan reducere absorptionen til omkring 40 %. Den dagligt filtrerede mængde fosfat er 4-8 g, og under normale omstændigheder udskilles 5-20 % af den filtrerede mængde med urinen. Koncentrationen af fosfat i plasma og nyrefunktionen er bestemmende for den renalt udfiltrerede mængde af fosfat. Parathyroideahormon (PTH) og Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23) anses for at være de væsentligste regulatorer af fosfatreabsorptionen i proksimale tubuli. Både PTH og FGF23 hæmmer reabsorptionen og øger dermed urinudskillelsen af fosfat. Utilstrækkelig renal udskillelse af fosfat-load medfører således kompensatorisk forøgelse af PTH-sekretion og dermed udvikling af sekundær hyperparatyroidisme. Ved GFR nedsat til 25-30 ml/min overstiger den obligate absorption af fosfat den ekskretoriske kapacitet, og behandlingskrævende hyperfosfatæmi opstår. På tidspunktet for dialyseindledning (GFR ≤ 10ml/min) vil de fleste patienter, hvis ubehandlede, have hyperfosfatæmi og udtalt sekundær hyperparatyroidisme . Hyperfosfatæmi er associeret med forekomsten af vaskulære og kardiovalvulære kalcifikationer, og den kardiovaskulære mortalitet hos dialysepatienter er kraftigt forøget. Den patofysiologiske mekanisme bag de vaskulære kalcifikationer ved uræmi er ikke endeligt klarlagt. En af årsagerne er forekomsten af en fænotypisk ændring af cellerne i kapacitanskarrenes tunica media fra glatte muskelceller til osteoblastlignende celler som følge af hyperfosfatæmi. Konsekvensen af sidstnævnte er Mönckebergs mediasklerose, som medfører nedsat vaskulær compliance og risiko for hjerteinsufficiens. Kalcifikation og obliteration af små arterioler i hud og subcutis kan desuden medføre calcifylaksi (progredierende iskæmiske nekroser i hud og subcutis). Behandling af forstyrrelserne i calcium-fosfat-vitamin D-stofskiftet omfatter en række præparater ( calciumtilskud , fosfatbindere , D-vitamin og calcimimetika ), som anvendes i forskellige kombinationer afpasset efter den enkelte patient. Hyperfosfatæmi kan behandles med fosfatbegrænset kost, oralt indtagne fosfatbindere og dialyse. Under hensyntagen til et adækvat proteinindtag kan det ved nøje tilrettelagt diæt lade sig gøre at begrænse det daglig...)

Demens (...ddeles demens i 3 sværhedsgrader: Let demens : Sygdommen påvirker evnen til at udføre dagligdags aktiviteter, men patienten er stort set selvhjulpen eller klarer sig med ganske l...)

Diagnosticering af depressioner (...følt dig trist til mode, ked af det? 5 4 3 2 1 0 2. Har du manglet interesse for dine daglige gøremål? 5 4 3 2 1 0 3. Har du følt, at du manglede energi og kræfter? 5 4 3 2 1 0 4...)

Migræne og anden hovedpine (...dagligt. Propranolol depotkapsler 80 mg x 1 stigende med en uges interval til max. 240 mg x 1. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt. Tabel 3. Præparater til profylaktisk behandling af episodisk migræne (6672) TABEL 3. Forebyggende medicin mod episodisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candersartan 8-32 mg Metoprolol 100-200 mg Propranolol 160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 Atogepant 60 mg Rimegepant 75 mg hver 2. dag 4 Amitriptylin 30-70 mg Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant og rimegepant er aktuelt dyre. Bemærk: CGRP-antistoffer har indikationen profylaktisk behandling af migræne hos voksne, der har mindst 4 migrænedage pr. måned. På grund af den høje pris anbefaler Medicinrådet imidlertid kun CGRP-antistoffer til profylaktisk behandling af kronisk migræne. Tabel 4. Præparater til profylaktisk behandling af kronisk migræne (6672) TABEL 4. Forebyggende medicin mod kronisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig...)

Invasiv candidiasis (...ngsfund fra normalt sterilt væv har størst diagnostisk værdi. Ved candidæmi anbefales daglig bloddyrkning mhp. vurdering af behandlingens effekt. Ved candidæmi ses sjældent (< 5 ...)

Jernmangel (...g, skal årsagen til jernmangel ligeledes udredes. Optimal jernindtagelse Den optimale daglige jernindtagelse anslås til: 5-10 mg for børn indtil 12 år 10-20 mg for børn og unge i...)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...daglige symptomer og tilbøjelighed til eksacerbationer). Spirometri gennemføres med henblik på at konstatere, om der foreligger luftvejsobstruktion, defineret som en postbronkodilatatorisk FEV 1 /FVC-ratio på under 0,7. FEV 1 i % af den forventede normalværdi anvendes til at gradere lungefunktionsnedsættelsen i såkaldte GOLD 1-4 stadier, hvor GOLD henviser til den internationale arbejdsgruppe Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease : GOLD 1: FEV 1 /FVC < 0,7 og FEV 1 over 80 % af forventet værdi GOLD 2: FEV 1 /FVC 0,7 og FEV 1 mellem 50 % og 80 % af forventet værdi GOLD 3: FEV 1 /FVC < 0,7 og FEV 1 mellem 30 % og 50 % af forventet værdi GOLD 4: FEV 1 /FVC 0,7 og FEV 1 under 30 % af forventet værdi Den spirometriske GOLD 1-4 stadieinddeling siger noget om sygdommens sværhedsgrad og har stor prognostisk værdi med hensyn til overlevelse og udvikling af respirationsinsufficiens. Patienter med nydiagnosticeret KOL, som ikke i forvejen er i medicinsk behandling, inddeles i kliniske grupper A, B og E på baggrund af sværhedsgraden af daglige symptomer og hyppigheden af eksacerbationer. Symptomerne bedømmes enten ved Medical Research Councils Dyspnoea Scale (MRC, som går fra grad 1 til grad 5) eller modified MRC (mMRC, som går fra grad 0 til grad 4) eller ved hjælp af såkaldt COPD assessment test (CAT) (2524) . Patienter uden tilbøjelighed til eksacerbationer, men med flere daglige symptomer placeres i gruppen B, mens patienter uden svære symptomer placeres i gruppen A. Vurderingen af risikoen for fremtidige eksacerbationer baseres på antallet af eksacerbationer det sidste år. 2 eksacerbationer indenfor det seneste år, som krævede behandling med prednisolon eller antibiotika, eller én indlæggelseskrævende eksacerbation indikerer en høj eksacerbationsrisiko og patienten placeres i GOLD gruppe E. Inddeling i grupperne A, B og E er mest relevant på diagnosetidspunktet, hvor man skal starte medicinsk behandling. Efter at patienten er sat i behandling, er GOLD A-E grupperne mindre relevante, og den videre behandling baseres på, om der fortsat er dyspnø og eksacerbationer. Principperne for gruppering i GOLD A-D og forslag til medicinsk behandling fremgår af tabel 4. Tabel 4. Klassifikation af sværhedsgrad af KOL i grupper GOLD A, B og E og forslag til medicinsk behandling Stadie Karakteristika Behandling A: KOL med få symptomer og få eksacerbationer. MRC* < 3 Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år Inhaleret bronkodilator: Enten korttidsvirkende bronkodilator SABA eller SAMA Langtidsvirkende inhaleret bronkodilator: LABA eller LAMA** B: KOL med flere symptomer men få eksacerbationer. MRC* på 3 eller højere Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år LABA eller LAMA** Ved fortsat åndenød på én bronkodilator, bør man afprøve effekten af to langtidsvirkende bronkodilatorer samtidigt; dvs. LABA + LAMA E: KOL med flere eksacerbationer, uanset graden af de daglig...)

Præmenstruelt syndrom (...r som smerter, obstipation, brystspændinger og humørsvingninger. Vitamin B6 50-100 mg dagligt, evt. i kombination med magnesium 200 mg i hele cyklus har ligeledes en dokumenteret...)

Nicotinafhængighed (...ende rygning, eller anden misbrug, der indeholder nicotin, specielt hos rygere, medet dagligt forbrug over 10 cigaretter, og/eller som ryger den første cigaret tidligere end 30 m...)

Ortostatisk hypotension (...ceret faldhyppighed, bedre livskvalitet eller øget evne til at gennemføre almindelige daglige aktiviteter. Behandling kræver monitorering af en række bivirkninger (fx urinretenti...)

Naturlig menopause (...ever ingen eller kun få vasomotoriske symptomer. Almindeligvis optræder 5-10 hedeture dagligt, men op til 50 er rapporteret. Udtalte klimakterie-symptomer kan påvirke livskvalite...)

Leishmaniasis (...vægt/dag i 5 dage samt på dag 10 og 21. Hos immuninkompetente patienter kan der gives daglige doser over længere perioder (28 dage eller mere), og dosis kan øges til 5 mg/kg lege...)

Tuberkulose og andre mykobakterioser (...dagligt i de første 8 uger (samt pyridoxin 20 mg). Ethambutol kan, hvis det er indiceret, erstattes af moxifloxacin uden ændring af behandlingslængde. Rifabutin kan erstatte rifampicin. Alle andre substitutioner vil medføre forlængelse af behandlingstiden til mindst 9 mdr. og ofte 12 mdr. Hvis der hverken gives isoniazid eller rifampicin, skal behandlingen yderligere forlænges. Dette er en specialistopgave. Det er vigtigt at monitorere behandlingseffekten af pulmonal tuberkulose med ekspektoratundersøgelser til dyrkningsnegativitet. Serumkoncentrationsbestemmelse af rifampicin, isoniazid, ethambutol og pyrazinamid kan rekvireres via afdelingen Tuberkulose & Mykobakterier, Statens Serum Institut . Det kan være relevant ved mistanke om nedsat absorption eller ved compliance problemer. I enkelte situationer kan supplerende behandling med glukokortikoid komme på tale. Behandlingsregimet ved tuberkuløs meningitis inkluderer prednisolon 1 mg/kg i de første uger. Et studie fra Vietnam med mere end 500 patienter over 14 år har bekræftet, at dexamethason nedsætter mortaliteten ved tuberkuløs meningitis (777) . Steroid anbefales i de første ugers behandling af tuberkuløs pericarditis for at undgå constrictio cordis. Anden-linje lægemidler Ved resistens eller pga. bivirkninger kan det være nødvendigt at erstatte et eller flere af standardstofferne med anden-linje lægemidler. Fluorquinolonet moxifloxacin hører til disse stoffer. Rifabutin kan vælges til tuberkulosebehandling, hvis der er interaktionsproblemer med andre CYP3A4-inducerende stoffer fx HIV-midler tilhørende proteasehæmmergruppen. Rifabutin er ofte uegnet, hvis problemet er rifampicinresistens, da der i mere end 70 % af tilfældene er krydsresistens mellem rifampicin og rifabutin. Bedaquilin, et diarylquinolin, er markedsført med indikationen MDR/XDR-tuberkulose, og para-aminosalicylsyre (PAS) er registreret til samme indikation. Delaminid (Deltyba) og Pretomanid (Dovprela)er godkendt af EMA, men ikke markedsført i Danmark. Disse præparater kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. WHO har i den seneste guideline (3039) vedrørende behandling af resistent TB prioriteret moxifloxacin , bedaquilin og linezolid som essentielle i sammensætningen af et regime til behandling af MDR-TB. Clofazimin er også anbefalet af WHO som et kerne anden-linje stof. Der er lang erfaring med stoffet i behandlingen af lepra, og det tolereres vanligvis godt. Clofazimin (Lamprene) er ikke markedsført i DK, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Endelig er Cycloserine og Terizidone opgraderet i rækken af anden-linje stofferne: det drejer som ældre præparater, som ikke er markedsført i Europa og kræver derfor udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Amikacin (Amikacin Biklin fra Bristol-Myers Squibb) har veldokumenteret virkning, men skal gives intravenøst eller intramuskulært. Amikacin kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Aminoglycosider er i de seneste WHO -guidelines nedprioriteret i forhold til linezolid og bedaquilin (3039) . Behandling af tuberkulose infektion Behandling af latent inficerede kan komme på tale hos børn og unge, som har været udsat for tuberkulosesmitte, og som er Mantoux-positive eller reagerer positivt i interferon-gamma-release assays (IGRA) (fx Quantiferon®, Cellestis, T-spot.TB, Oxford Immunotech). Hvis der ikke er tegn på aktiv sygdom, kan behandling med isoniazid 300 mg (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023) samt pyridoxin 20 mg daglig i 6 måneder eller rifampicin 600 mg i 4 måneder eller en kombination af rifampicin og isoniazid/pyridoxin i 3 måneder anvendes (3039) . WHO anbefaler nu også et 12-dosis regime bestående af rifapentin og højdosis isoniazid (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023), som skal administreres én gang ugentlig i 12 uger (4493) . Rifapentin er registreret i Europa, og kan rekvireres med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Det kan også gives helt ned til én måned med rifapentin plus isoniazid dagligt (28 doser) (1HP): Isoniazid, 300 mg/dag + Rifapentin, 600 mg/dag. WHO anfører, at patienter og klinikere foretrækker de korte regimer, som der forventeligt vil være færre problemer med og højere gennemførelsesrate, men der er ikke evidens for bedre effektivitet 6253 - WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis, Module 1: Prevention.Tuberculosis preventive treatment . Behandling af latent infektion tilbydes Mantoux- eller IGRA-positive voksne, der skal organtransplanteres eller i behandling med TNF-hæmmende midler. Både IGRA og Mantoux-testen kan være falsk negative. Behandling af andre mykobakterier Valg af behandling afhænger af den isolerede bakterieart. Et regime, der består af azithromycin (250-500 mg 1 gang dagligt) eller clarithromycin (500 mg 2 gange daglig), ethambutol (1.200 mg 1 gang daglig) og rifampicin (600 mg 1 gang daglig) eller rifabutin (300 mg 1 gang daglig...)

Restless Legs Syndrome (...pper. Hvis det er utilstrækkeligt, kan medikamentel behandling overvejes, se ovenfor. Daglig (hyppig) RLS Se ovenfor. I lighed med ovenstående forsøges primært ikke-medikamentel ...)

Perifere kredsløbsforstyrrelser (...vsstilsændringer i form af rygeophør og kostomlægning. Fysisk træning (minimum ½ time daglig) er en meget effektiv symptombehandling. Farmakologisk behandling Profylaktisk behand...)

Polycystisk ovariesyndrom (...stosteron i perifert væv). Behandlingen skal gives i en relativ høj dosis (100-200 mg daglig) i denne sammenhæng, og bivirkninger med træthed, svimmelhed og gastro-intestinale ge...)

Nyre- og uretersten (... døgndiuresen falder til under 1-1,5 liter, og reduceres ved diurese over 2-2,5 liter dagligt. Urin-pH spiller en central rolle: urinsyre og cystin er tungtopløselige i sur urin,...)

Type 2-diabetes (...les i særlig grad til denne patientgruppe at anvende enkle regimer (højst medicin 2 x dagligt) og sørge for skriftlig information til den ældre patient, samt evt. pårørende og hj...)

Ændringer i plasma-kalium (...daglige behov for kalium afhænger imidlertid både af renale og ekstrarenale faktorer. Hyperkaliæmi Hyperkaliæmi defineres som plasma-K > 5,0 mmol/l. Hvis plasma-K > 6.5 mmol/l er tilstanden livstruende. Hyperkaliæmi ses helt overvejende ved: Nedsat renal K-udskillelse - oftest på grund af akut eller kronisk nyreinsufficiens, evt. i kombination med kaliumbesparende diuretika og/eller ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister, β-blokkere, NSAID eller ved binyrebarkinsufficiens. Ændringer i intern kaliumbalance med øget tilførsel fra ICV til ECV. Ses ved betydelig celleskade (fx hæmolyse, tumorlyse og rhabdomyolyse) og transcellulær displacering (fx lav blod pH [acidose], excessiv muskelkontraktioner, som status epilepticus eller efter indgift af suxamethon). Øget tilførsel - diætetisk ved nedsat nyrefunktion, ved uhensigtsmæssig stor indgift af kalium oralt eller intravenøst eller ved transfusion af store mængder bankblod. Pseudohyperkaliæmi på grund af hæmolyse i forbindelse med blodprøvetagning, ved udtalt trombocytose og/eller leukocytose. Symptomer og fund Neuromuskulære i form af træthed og kraftesløshed. Hjertestop som følge af ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi eller asystoli. Ekg-forandringer: Høje telt-formede T-takker, breddeøget QRS-komplekser, bradykardi, flad/manglende P-tak, sinusbølge og ventrikulær takykardi. Behandling Ved forhøjet P-kalium uden EKG-forandringer behandles med: Glucose-insulin infusion. OBS efterfølgende hypoglykæmi. Resiner, fx Resonium-calcium 15-30 g opløst i 100 ml vand, oralt eller rektalt. Ved P-kalium >6,5 mmol/l og EKG-forandringer akut behandling: Stop ulykken: Stands kaliumindgift Stabilisér myokardiet: CaCl 10 ml 0.5 mmol/ml eller calciumgluconat 30 ml 100 mg/ml iv kan gentages efter 5 min. ved fortsatte EKG-forandringer. Flyt kalium fra ECV til ICV: Insulin 10 ie + 50 ml 50 % (500 mg/ml) glucose i.v, ved BS > 13.6 mmol/l kun insulin. Kontrollér blodsukker og opsæt evt. 10 % glukose iv for at undgå hypoglykæmi ved normoglykæmi. Fjern kalium: Ved cellehenfald → akut dialyse Ved bevarede diureser forsøg 40-80 mg furosemid iv og evt. bolus 0,9 % NaCl ved mistanke om hypovolæmi Natriumzirconiumcyclosilicat 10 g p.o x 3 dagligt eller patiromer 8.4 g p.o x 1 daglig...)

Osteoporose (...et ved almindelig belastning eller et mindre traume såsom fald på samme niveau. I den daglige klinik anses lavenergifrakturer i ryg eller proksimale femur (såkaldt hoftenære frak...)

Lus (... er vigtigt, at behandlingsforskriften følges nøje, og at behandlingen kombineres med daglig fjernelse af lus med tættekam. Dagen efter endt behandling skal der kontrolleres for ...)

Malaria (...daglig 1 tabl. Atovaquon/ proguanil tabl. 250 mg atovaquon/ 100 mg proguanil daglig 1 tabl. tabl. 62,5 mg atovaquon/ 25 mg proguanil (børnetabl.) daglig...)

Amyotrofisk lateral sklerose (...døgndosis var 100 mg, og der fandtes ikke nogen signifikant bedre effekt af en højere daglig dosis på 200 mg. Den livsforlængende effekt var beskeden og gennemsnitlig i størrelse...)

Scabies (...middel. Den befrugtede hunmide graver gange i stratum corneum, hvor den lægger 2-3 æg dagligt. Æggene udvikles til larver i løbet af 3-4 dage. Larverne forlader gangen og graver ...)

Smertefuldt blæresyndrom (...misk ved medicinsk behandling med pentosanpolysulfatnatrium. I akutte smertefaser kan daglige blæreskylninger med lidokain forsøges, om end kun kortvarig effekt kan forventes. Ud...)

Farmakologisk frakturprofylakse (...dagligt tilskud på 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram (800-1.600 IE) D-vitamin. Tillige tilrådes supplerende Non-farmakologisk frakturprofylakse . Evt. D-vitaminmangel bør korrigeres, før medikamentel behandling iværksættes, hvor plasmakoncentrationen af 25-hydroxyvitamin D bør være større end 50 nmol/l. Antiresorptive farmaka Antiresorptiv behandling betegnes også knoglebevarende behandling og virker primært ved at nedsætte den osteoklastiske aktivitet. Herved hæmmes nedbrydningen af knoglevævet og dermed knogleomsætningen. Knoglemineraltætheden stiger i begrænset omfang, styrken øges, og risikoen for fraktur mindskes. Typisk reduceres den relative risiko for fraktur med 30-70 %. Antiresorptive farmaka omfatter bisfosfonater (alendronat, ibandronat, risedronat og zoledronsyre) antistofbehandling (denosumab) selektive østrogenreceptor-modulerende stoffer (raloxifen). Gruppen af antiresorptive lægemidler omfatter tillige østrogener . Længerevarende postmenopausal østrogenbehandling frarådes pga. uhensigtsmæssig bivirkningsprofil (bl.a. øget risiko for brystkræft) (3015) . Hos yngre kvinder med hypogonadisme kan østrogenbehandling dog anvendes frem til det forventede menopausetidspunkt. Der pågår i øjeblikket en diskussion af, om det også kan anses for hensigtsmæssigt at bruge postmenopausal østrogenbehandling, hvis denne iværksættes i forlængelse af den naturlige monopause (5316) . Kosttilskud med calcium og D-vitamin har også en antiresorptiv effekt ved bl.a. at modvirke udviklingen af sekundær hyperparatyroidisme . Anabole farmaka Anabole farmaka (knogleopbyggende behandling) omfatter parathyroideaanalogen teriparatid og antistofbehandling med romosozumab . Behandlingen stimulerer primært knogleformationen, hvorved BMD øges og risikoen for fraktur mindskes. Effekten er særligt udtalt i trabekulært knoglevæv (fx columna). Romosozumab har tillige en vis antiresorptiv virkning. Behandlingsvarigheden med teriparatid er almindeligvis 24 mdr., hvor det administreres én gang daglig...)

Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...ellige fødevarer, som thiamin i kornprodukter og thiaminpyrophosphat i kød. Anbefalet daglig tilførsel af thiamin er 1-1,5 mg. Thiamin optages ved en hastighedsbegrænset proces, ...)

Cystinose (...rges til dette og hjælpes ved problemer, herunder med vurdering af om 2 eller 4 gange daglig...)

Hypocalcæmi (...ngerregel siger, at P-25OHD (plasma-25-dihydroxyvitamin D) stiger med 50-100 % af den daglige dosis i mikrogram efter 5-6 måneder. Er P-25OHD fx 10 nmol/l, vil tilførsel af 70 mi...)

Tinnitus (...med kraftig lydpåvirkning. Kun hos ca. 1 % af befolkningen er tinnitus en stor gene i dagligdagen med påvirkning af livskvalitet 6074 - Udredning og behandling af patienter med t...)

Akut alkoholforgiftning (...ingsforgiftninger kan en betydeligt lavere alkoholpromille være dødelig. Personer med dagligt højt alkoholindtag kan overleve højere promiller grundet toleransudvikling. Samtidig...)

Kolestatisk hudkløe (...odeoxycholsyre have symptomatisk effekt på kløe og ikterus. Dosis er 250 mg 2-4 gange daglig afhængigt af effekt (2472) . Ved graviditetsbetinget kolestase letter ursodeoxycholsy...)

Behandling af angst (...vis effekt af buspiron . Effekten af pregabalin er dosisafhængig og størst ved 450 mg daglig dosering. Korttids- og langtidsstudier (op til 6 måneder) har vist effekt af venlafax...)

Astma hos voksne - klassifikation (...daglige symptomer, måling af lungefunktion og vurdering af risikoen for fremtidige eksacerbationer, forbruget af behovsmedicin, komorbiditerer, medicinadhærens, inhalationsteknik og bivirkninger til behandlingen. Det er vigtigt at skelne mellem astma, som er svær at behandle, og astma, som ikke er velbehandlet på grund af dårlig medicinadhærens. Faktorer, som er associeret til høj risiko for eksacerbationer omfatter anamnese med mange tidligere eksacerbationer, dårlig medicinadhærens og inhalationsteknik, tobaksrygning, overvægt og fedme, lav socialt status, lav lungefunktion, højt eosinofilt tal i blodet og højt niveau af FeNO. Den kliniske klassifikation efter indledt behandling baseres på graden af sygdomskontrol i de sidste 4 uger (Tabel 2). Ved sygdomskontrol forstås kontrol af sygdommens manifestationer herunder daglige og natlige symptomer, begrænsninger i dagligdagen på grund af astma, opblussen (akutte forværringer) samt forbrug af anfaldsmedicin. Sygdommen klassificeres, efter opnået grad af kontrol, i velkontrolleret, delvis kontrolleret og ukontrolleret astma. Tabel 2. Klassifikation af astma på baggrund af graden af astmakontrol efter indledt behandling Karakteristika Velkontrolleret Delvist kontrolleret Ukontrolleret Symptom-hyppighed Ingen symptomer (højst 2 gange om ugen) Oftere end 2 gange om ugen 3 eller flere karakteristika for delvist kontrolleret astma er til stede i løbet af samme uge Begrænsning i daglig...)

Væksthormonmangel (...ealbestemt dosis her: Langtidsvirkende GH Alternativt til vanlig GH som administreres dagligt, kan man anvende langtidsvirkende GH ( somapacitan ) som administreres ugentligt. Vo...)

Præparatændringer

Medicin.dk - driftforstyrrelse i pinsen

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Du har søgt på: Daglig

Kontakt

Om medicin.dk – professionel