Du har søgt på: jern

- der blev fundet 1107 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

Jern og vitamin C i komb. (Vitamin-mineral)

Cellcept^® (...Jern nedsætter biotilgængeligheden af mycophenolsyre med ca. 90 %. Derfor bør jern og mycophenolsyre/mycophenolatmofetil indtages med mindst 4 timers forskudt tidsinterval. For yderligere information, se Orale midler (jern...)

Cosmofer^® (Jern(III)-hydroxid-dextrankompleks)

Deferasirox "Accord" (Jernchelerende middel.)

Deferasirox "Glenmark" (Jernchelerende middel.)

Deferipron "Orifarm" (Jernchelerende middel.)

Desferal^® (Jernchelerende middel. Antidot til jernholdige lægemidler eller kosttilskud.)

Duroferon (...Jernmangelanæmi Voksne og børn ≥ 12 år. 100 mg hver 2. dag (6772) . (Diskrepans mellem Medi...)

Feraccru (...Jern frigivet fra komplekset kan optages via tarmvæggen og bindes til de jernbindende proteiner ferritin (cellulært depot) og transferrin. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionen af jern...)

Ferinject^® (...Jern frigives hurtigt i blodet fra en kulhydratpolymer, hvorefter det bindes til de jernbindende proteiner ferritin (cellul...)

Ferriprox^® (Jernchelerende middel.)

Ferro Duretter^® (...Jernmangelanæmi Voksne og børn ≥ 12 år. 100 mg hver 2. dag 6772 - Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel uden synlig b...)

Levofloxacin "Macure" (...Jernpræparater, zinkpræparater samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætt...)

Levofloxacin "Nordic Prime" (...Jernpræparater, zinkpræparater samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætt...)

MonoFer (...Jern-derisomaltose-komplekset optages hurtigt i det retikuloendoteliale system, specielt i lever og milt, hvorfra det frigives langsomt. Plasmahalveringstid ca. 5 timer (cirkulerende jern) og 20 timer (bundet og cirkulerende). Nedbrydes til jern og derisomaltose. Jern bindes til protein, hvorved der dannes hæmosiderin eller ferritin, og i mindre grad til transferrin. Små mængder jern...)

Moxifloxacin "Krka" (...Jernpræparater, zinkpræparater samt antacida indeholdende aluminium, calcium eller magnesiu...)

Moxifloxacin "Orion" (...Jernpræparater, zinkpræparater samt antacida indeholdende aluminium, calcium eller magnesiu...)

Moxiva - Udgået: 02-03-2026 (...Jernpræparater, zinkpræparater samt antacida indeholdende aluminium, calcium eller magnesiu...)

Mycophenolatmofetil "Accord" (...Jern nedsætter biotilgængeligheden af mycophenolsyre med ca. 90 %. Derfor bør jern og mycophenolsyre/mycophenolatmofetil indtages med mindst 4 timers forskudt tidsinterval. For yderligere information, se Orale midler (jern...)

Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" - Udgået: 25-05-2026 (...Jern nedsætter biotilgængeligheden af mycophenolsyre med ca. 90 %. Derfor bør jern og mycophenolsyre/mycophenolatmofetil indtages med mindst 4 timers forskudt tidsinterval. For yderligere information, se Orale midler (jern...)

Myfenax (...Jern nedsætter biotilgængeligheden af mycophenolsyre med ca. 90 %. Derfor bør jern og mycophenolsyre/mycophenolatmofetil indtages med mindst 4 timers forskudt tidsinterval. For yderligere information, se Orale midler (jern...)

Rivomoxi (...Jernpræparater, zinkpræparater samt antacida indeholdende aluminium, calcium eller magnesiu...)

Vafseo^® (...Jerntilskud, fosfatbindere og andre lægemidler med multivalente kationer Samtidig administration af orale jerntilskud, jernholdige fosfatbindere (fx jerncitrat, sucroferrioxyhydroxid) eller ikke-jernholdige fosfatbindere (fx calciumacetat, sevelamer) nedsætter eksponeringen (AUC og C max ) for vadadustat betydeligt. Vadadustat bør administreres mindst 1 time før eller mindst 2 timer efter orale jerntilskud, jernholdige eller ikke-jern...)

Velphoro^® (...Jern(III)-oxyhydroxid er stort set uopløseligt og absorberes derfor ikke. Metaboliseres til mononukleært jern, som kan absorberes, men den systemiske absorption af jern...)

Venofer (Jern(III)-hydroxid-saccharosekompleks)

Xabogard^® (...Jern frigives hurtigt i blodet fra en kulhydratpolymer, hvorefter det bindes til de jernbindende proteiner ferritin (cellul...)

Abilify^® (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Abilify^® Maintena (...Aripiprazol binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Actikerall, komb. (...jernes inden (fx med varmt vand) ved blot at trække den af. Respons ses typisk inden for 6 uger, men behandling bør fortsætte, indtil læsionerne er helt væk (max.12 uger). Fuldstændig heling af læsioner eller optimal terapeutisk virkning er ikke altid tydelig før op til 8 uger efter ophør af behandling, og behandlingen bør fortsættes, selvom et respons ikke kan ses efter de første 4 uger. Opstår der alvorlige bivirkninger, skal applikationshyppigheden reduceres til 3 gange ugtl., indtil bivirkningerne aftager. Bemærk: Hvis områder af hud med et tyndt epidermis behandles, skal opløsningen anvendes mindre hyppigt, og behandlingen monitoreres oftere. Det samlede område, der behandles, må ikke overstige 25 cm 2 (fx 5 cm x 5 cm). Bør ikke appliceres på behåret hud. Hårfjern...)

Acular^® (...lergi er lav. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation. Se endvidere Kontak...)

Adrenalin "2care4" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjern...)

Adrenalin "Aguettant" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjerneblødning. Tyrotoksikose på grund af den i forvejen øgede sympatiske tonus. Natriumindh...)

Adrenalin "Bradex" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjern...)

Adrenalin "Epione Medicine" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjern...)

Adrenalin "Ethypharm" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjern...)

Adrenalin "Martindale Pharma" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjerneblødning. Tyrotoksikose på grund af den i forvejen øgede sympatiske tonus. Natriumindh...)

Adrenalin "Paranova" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjern...)

Adrenalin "SAD" (...ytom Hypokaliæmi Hypertension, især forbundet med arteriosklerose, hvor der kan opstå hjern...)

Adriamycin^® (... er trifasisk med en terminal plasmahalveringstid på ca. 30 timer. Passerer ikke blod-hjernebarrieren. Metaboliseres til en aktiv metabolit, doxorubicinol, og flere inaktive meta...)

Aerius^® (...nalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstændigt belyst, men desloratadin hæmmer ikke CYP3A4 e...)

Aktiprol (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Stoffet ha...)

Aldara (...e på huden i ca. 8 timer, hvor brusebad og karbad skal undgås. Efter behandlingstiden fjernes imiquimodcremen med mild sæbe og vand. Et brev creme dækker et område på 20 cm 2 . M...)

Aldurazyme^® (...rådte. I tilfælde af en enkelt, svær IAR skal infusionen afbrydes, til symptomerne er fjernet, og behandling med antihistaminer og paracetamol/ibuprofen skal overvejes. Hvis svær...)

Allergone (...af acrivastin og den aktive metabolit efter 1,5 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 1,5 timer (acrivastin) og ca. 2,5 timer (aktiv meta...)

Alminox^® "DAK", komb. (...Aluminium og magnesium kompleksbinder fluorchinoloner jern mycophenolatmofetil tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse midler ...)

Almogran^® (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Alnodine^® - Udgået: 25-05-2026 (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Alnok^® (...1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Cetirizin metaboliseres næsten ikke, men nedsat leverfunktion medfører alli...)

Alphagan^® (...mpromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Altifex^® (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

AmBisome^® liposomal (...isk. Der findes ingen specifik antidot til amphotericin B, og amphotericin B kan ikke fjernes ved hæmodialyse. Nyrefunktion, leverfunktion og serumelektrolytter bør kontrolleres ...)

Ameluz (...jernes omhyggeligt, for at undgå blødning. Intensiv læsionsforberedelse (fx kemisk peeling efterfulgt af ablativ laser) kan øge frekvensen og intensiteten af smertefølelsen under behandlingen. Behandling med rød lyskilde: Gelen skal tørre i ca. 10 minutter, før en lystæt forbinding anlægges over behandlingsstedet. Efter 3 timers inkubation fjernes forbindingen, og overskydende gel tørres af, hvorefter området belyses. Det er vigtigt at sikre, at der gives den korrekte dosis lys. Lysdosen fastsættes ved hjælp af faktorer som lysfeltets størrelse, afstanden mellem lampe og hudoverflade og belysningstiden. Disse faktorer varierer efter lampetype. Behandling med naturligt /kunstigt dagslys: Ved PDT med naturligt dagslys skal der påføres solcreme 15 min før forbehandling af læsionen. Kun solcreme med kemiske filtre og SPF ≥30 bør anvendes. Behandling med naturligt dagslys må kun anvendes, hvis betingelserne er egnede til på komfortabel vis at være udendørs uafbrudt i 2 timer (i temperaturer på > 10 °C). Hvis det regner, må behandling med dagslys ikke anvendes. For yderligere information henvises til præparatets produktresumé . Ved PDT med kunstigt dagslys bør den samlede behandlingstid (tildækning, inkubation og belysning) være 2 og højst 2,5 timer. Belysning skal starte senest 0,5-1 time efter applicering af gelen for at undgå for stor PpIX-akkumulering, som kunne føre til større smertefølelse. For yderligere information henvises til præparatets produktresumé. En lukkende forbinding kan anvendes valgfrit under inkubationen, til PDT med kunstigt dagslys og skal fjernes før belysning. Den resterende gel fjern...)

Amikacin "Macure" (...vor behandling er forlænget over 5-7 dage, selv hos raske patienter. Funktionen af 8. hjernenerve bør kontrolleres. I tilfælde af oto- eller nefrotoksicitet seponeres amikacin så...)

Amikacin "Medartuum" (...vor behandling er forlænget over 5-7 dage, selv hos raske patienter. Funktionen af 8. hjernenerve bør kontrolleres. I tilfælde af oto- eller nefrotoksicitet seponeres amikacin så...)

Amikacin "Orifarm" (...vor behandling er forlænget over 5-7 dage, selv hos raske patienter. Funktionen af 8. hjernenerve bør kontrolleres. I tilfælde af oto- eller nefrotoksicitet seponeres amikacin så...)

Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Stoffet ha...)

Amisulprid "Nordic Prime" (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Stoffet ha...)

Amphotericin B liposomal "Tillomed" (...isk. Der findes ingen specifik antidot til amphotericin B, og amphotericin B kan ikke fjernes ved hæmodialyse. Nyrefunktion, leverfunktion og serumelektrolytter bør kontrolleres ...)

Antabus^® (...ulfiramreaktion Manifest psykose Alvorlig personlighedsforstyrrelse Alvorlig organisk hjern...)

Aphiahsone (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

APO-go^® (Antiparkinsonmiddel. med virkning på D 1 - og D 2 -receptorerne i hjernen.)

Apomorfin "PharmSwed" (Antiparkinsonmiddel. med virkning på D 1 - og D 2 -receptorerne i hjernen.)

Aranesp^® (...jern-, folat- eller vitamin B 12 -mangel, aluminiumintoksikation, tilstødende infektioner, maligne tilstande, inflammatorisk eller traumatisk episode, skjult blodtab, hæmolyse og knoglemarvsfibrose. Jern...)

Aripiprazol "Krka" (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Aripiprazol "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Aripiprazol "Stada" (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Aripiprazole "Accord" (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Aripiprazole "Medical Valley" (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Aripiprazole "Teva" (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Aripiprazole "Zentiva" (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Arixtra^® (...jerne-, ryg- eller øjenkirurgi. Legemsvægt under 50 kg Ældre over 75 år Heparin-induceret trombocytopeni (HIT) i anamnesen, da der er set sjældne, spontane tilfælde af HIT under behandling med fondaparinux Overfladisk venetrombose, hvis der samtidig behandles med andre præparater, som øger risikoen for blødning. Kanylehylsteret indeholder latex, som kan give allergiske reaktioner. Ved neuraksial blokade kan kateteranlæggelse og fjernelse tidligst ske 34 timer efter seneste profylaksedosis. Efter kanylefjern...)

Artesunate Amivas^® (...Den antimalarielle virkningsmekanisme menes at afhænge af aktivering ved jernmedieret spaltning af DHA's endoperoxidbro, hvilket genererer et ustabilt organisk frit...)

Ascorbinsyre "Pascoe" (Hyperoxaluri Oxalaturolithiasis Jernophobning Glucose‑6‑phosphat‑dehydrogenase-mangel.)

Atovaquone/Proguanil "Glenmark", komb. (...20-25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdann...)

Avamys^® (...t øges til 55 mikrogram (2 pust) i hvert næsebor 1 gang dgl. Bemærk: Ved næsepolypper fjernes store polypper først. Fuld effekt kræver regelmæssig brug. Erfaring savnes vedr. bør...)

Avonex^® (...tration efter 3-8 timer (s.c.) hhv. 5-15 timer (i.m.). Passerer kun i ringe grad blod-hjern...)

Azarga^®, komb. (...ervåges nøje. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Azopt^® (...ervåges nøje. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

balance glucos calcium, komb. (...iltration fjernes væske fra kredsløbet pga. en osmotisk gradient. Brug af peritonealdialysevæske medfører dermed, at toksiske affaldsstoffer fjernes fra blod...)

Balancid^® Novum^®, komb. (...Calcium og magnesium kompleksbinder fluorchinoloner jern tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse midler ved samtidig indgift...)

Benaday (...1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Cetirizin metaboliseres næsten ikke, men nedsat leverfunktion medfører alli...)

Benadryl^® (...af acrivastin og den aktive metabolit efter 1,5 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 1,5 timer (acrivastin) og ca. 2,5 timer (aktiv meta...)

Benysine (...gale nerveender i bronkialsekretionskirtlerne og virke stimulerende på visse centre i hjernen, medførende øget respiratorisk væskeflow. Den kliniske effekt er dog omdiskuteret (5...)

Betoptic S (...r kan medføre øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

bicaVera Glucose, komb. (...iltration fjernes væske fra kredsløbet pga. en osmotisk gradient. Brug af peritonealdialysevæske medfører dermed, at toksiske affaldsstoffer fjernes fra blod...)

Biktarvy^®, komb. (...ages samtidig med antacida eller tilskud indeholdende magnesium, aluminium, zink eller jern på grund af den forventede, betydelige reduktion i eksponeringen for bictegravir. Bikt...)

Bilaska (...0 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 15 timer. Metaboliseres næsten ikke - 95 % udskille...)

Bilastin "2care4" (...0 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 15 timer. Metaboliseres næsten ikke - 95 % udskille...)

Bilastin "Paranova" - Udgået: 11-05-2026 (...0 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 15 timer. Metaboliseres næsten ikke - 95 % udskille...)

Bimatoprost "Stada" (... hypotension. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Bimatoprost/Timolol "Stada", komb. (...bløde kontaktlinser og må ikke komme i kontakt med denne linsetype. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Bimatoprost/Timolol "Zentiva", komb. (...bløde kontaktlinser og må ikke komme i kontakt med denne linsetype. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Binocrit^® (...jern-, folat- eller vitamin B 12 -mangel, aluminiumintoksikation, tilstødende infektioner, maligne tilstande, inflammatorisk eller traumatisk episode, skjult blodtab, hæmolyse og knoglemarvsfibrose uanset oprindelse. For at sikre effektiv erytropoiesis skal jernstatus evalueres hos alle patienter før og under behandlingen. Det kan være nødvendigt at give jern...)

Biphozyl^®, komb. (...dialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjern...)

Biquetan (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Bonjesta, komb. (...g sederende virkning. Den antiemetiske virkning skyldes binding til H 1 -receptorer i hjernen. Pyridoxin (vitamin B 6 ) . Vandopløseligt vitamin, der omdannes til pyridoxal, pyri...)

Bopazir, komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Brimonidintartrat "2care4" (...mpromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brimonidintartrat "Paranova" (...mpromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brinzolamid "Stada" (...ervåges nøje. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brinzolamid/Brimonidintartrat "2care4", komb. - Udgået: 08-06-2026 (...r kan medføre øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brinzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...ervåges nøje. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brinzolamide "Accord" - Udgået: 05-01-2026 (...ervåges nøje. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brinzolamide "Sandoz" (...ervåges nøje. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brinzolamide/Brimonidine "Stada", komb. (...r kan medføre øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Brinzolamide/Timolol "Zentiva", komb. (...ervåges nøje. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Bupivacain-morfin "SAD", komb. (...nnet gennem nyrerne. Morfin Kun ca. 5 % bindes segmentalt, ca. 95 % virker centralt i hjernen via absorption i de venøse plexer i epiduralrummet. Metaboliseres i lever til delvis...)

Buronil^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Cabenex (...Virker ved at påvirke balancen mellem forskellige signalstoffer i hjernen, bl.a. dopamin og acetylkolin . Hæmmer, på ukendt måde, dannelsen af væksthormon og ...)

Cabergolin "2care4" (Antiparkinsonmiddel. med virkning på D 2 -receptorerne i hjernen.)

Cabergolin "Teva" (...Virker ved at påvirke balancen mellem forskellige signalstoffer i hjernen, bl.a. dopamin og acetylkolin . Hæmmer, på ukendt måde, dannelsen af væksthormon og ...)

Calcichew-D3^® Forte, komb. (...Calcium danner kompleks med: jern tetracycliner fluorquinoloner levothyroxin bisfosfonater. Absorptionsfraktionen af dis...)

Calciumpolystyrensulfonat Carefarm (Fjerner kalium fra kroppen, ved primært i colon at erstatte kalium med calcium.)

Calcium-Sandoz^® (...Calcium danner kompleks med jern, tetracycliner, fluorquinoloner, levothyroxin og bisfosfonater. Absorptionsfraktionen ...)

Carbetocin "Aguettant" (... engangsdosis. Bemærk: Bør gives så hurtigt som muligt efter fødslen, fortrinsvis før fjernelsen af moderkagen. Er kun beregnet til administration som engangsdosis. Bør kun anven...)

Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Carbomedac^® (...ifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ca. 1,5 timer og ca. 6 timer. Passerer blod-hjern...)

CARBOMIX - Udgået: 22-12-2025 (...re de er opløsningsmiddel for stærkt toksiske stoffer. Vær opmærksom på, at lithium og jern...)

Carboplatin "Accord" (...ifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ca. 1,5 timer og ca. 6 timer. Passerer blod-hjern...)

Carboplatin "Fresenius Kabi" (...ifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ca. 1,5 timer og ca. 6 timer. Passerer blod-hjern...)

Carmustin "Waymade" (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk efter afsluttet infusion med plasmah...)

Carmustine "Accord" (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk efter afsluttet infusion med plasmah...)

Carmustine "Macure" (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk efter afsluttet infusion med plasmah...)

Carmustine medac (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk efter afsluttet infusion med plasmah...)

Casgevy^® (...Jernchelatorer skal seponeres mindst 7 dage før initiering af myeloablativ konditionering pga. potentiel interaktion med konditioneringslægemidlet da nogle jern...)

Caspofungin "Lorien" (...asmahalveringstider mellem 9 og 45 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Fjernes ikke ved hæmodialyse. Se endvidere tabel 1 i Midler mod profunde og systemiske mykos...)

Caspofungin "Stada" (...asmahalveringstider mellem 9 og 45 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Fjernes ikke ved hæmodialyse. Se endvidere tabel 1 i Midler mod profunde og systemiske mykos...)

Caspofungin "SUN" (...asmahalveringstider mellem 9 og 45 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Fjernes ikke ved hæmodialyse. Se endvidere tabel 1 i Midler mod profunde og systemiske mykos...)

Catiolanze (...ntglaukom. Svær eller ustabil astma Herpetisk keratitis i anamnesen Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Celluvisc^® (.... Bør kun med forsigtighed anvendes sammen med hårde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjern...)

Cereza (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Cetimax (...1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Cetirizin metaboliseres næsten ikke, men nedsat leverfunktion medfører alli...)

Cetirizin "Teva" (...1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Cetirizin metaboliseres næsten ikke, men nedsat leverfunktion medfører alli...)

Charfarm (...re de er opløsningsmiddel for stærkt toksiske stoffer. Vær opmærksom på, at lithium og jern...)

Cholestagel^® (... bundet til et inaktivt polymerskelet. I tarmen udveksles chlorid med galdesyrer, som fjernes med afføringen. Galdesyretabet fører til øget omdannelse af kolesterol til galdesyre...)

Cifin (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Ciloxan^® øjendråber, opløsning og øjensalve (...enirritation. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se endvidere Kontak...)

Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Ciprofloxacin "HEXAL" (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Ciprofloxacin "Krka" (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Ciprofloxacin "Navamedic" (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Ciprofloxacin "Orion" (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Ciprofloxacin "Teva" (...gtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers inter...)

Cisordinol^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Cisordinol^® Depot (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Cisordinol-Acutard^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Cisplatin "Accord" (...ahalveringstider hhv. ca. 30 minutter og ca. 60 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne. 30-40 % af en indgiven do...)

Cisplatin "Ebewe" (...ahalveringstider hhv. ca. 30 minutter og ca. 60 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne. 30-40 % af en indgiven do...)

Citrafleet, komb. (...ive forsinket eller forhindret. Visse lægemidler, fx tetracycliner , fluorquinoloner , jern og digoxin, kan danne komplekser med magnesium og bør derfor indtages mindst 2 timer f...)

Clarityn^® (...tadin og desloratadin). Steady state efter ca. 5 døgn. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 3-20 timer (loratadin) og 9-92 timer (desloratadin). Ca...)

Clindamycin "2care4" (...t op i skeden som muligt. Tryk langsomt stemplet i bund, så applikatoren tømmes helt. Fjern...)

Clindamycin "Abcur" (...deler sig jævnt i koppens væsker og væv inklusiv knogler, men passerer ikke over blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4-5 til inaktive metabolitter. Pl...)

Clindamycin "Alternova" (...deler sig jævnt i koppens væsker og væv inklusiv knogler, men passerer ikke over blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4-5 til inaktive metabolitter. Pl...)

Clindamycin "Hameln" (...deler sig jævnt i koppens væsker og væv inklusiv knogler, men passerer ikke over blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4-5 til inaktive metabolitter. Pl...)

Clindamycin "Kalceks" (...deler sig jævnt i koppens væsker og væv inklusiv knogler, men passerer ikke over blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4-5 til inaktive metabolitter. Pl...)

Clindamycin "Navamedic" (...deler sig jævnt i koppens væsker og væv inklusiv knogler, men passerer ikke over blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4-5 til inaktive metabolitter. Pl...)

Clopixol^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Clopixol^® Depot (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Clopixol^®-Acuphase (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Clozapin "Accord" (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Clozapin "Epione Medicine" (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Clozapin "Hexal" (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Clozapin "Nordic Prime" (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Clurizcare (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Colchicin "Strides" (Bloddyskrasier. Samtidig hæmodialyse, da colchicin ikke kan fjernes ved dialyse eller udskiftningstransfusion.)

Colchicin "Tiofarma" (Bloddyskrasier. Samtidig hæmodialyse, da colchicin ikke kan fjernes ved dialyse eller udskiftningstransfusion.)

Colrefuz^® (Bloddyskrasier. Samtidig hæmodialyse, da colchicin ikke kan fjernes ved dialyse eller udskiftningstransfusion.)

Combiflure^®, komb. (...al instrueres om at undgå at røre eller gnide øjet efter målingen. Kontaktlinser skal fjern...)

Combigan^®, komb. (...pertyroidisme Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Comtess^® (... doser end anbefalet sammen med entacapon. Danner chelater med jern, hvorfor entacapon og jernholdige præparater bør tages med mindst 2 timers interval. Teor...)

Condyline^® (... okklusion behandling af sarte, blødende vorter eller vorter, der for nylig er blevet fjern...)

Copaxone^® (...in proteiner. Under længerevarende behandling aktiveres disse celler og passerer blod-hjernebarrieren. Ved krydsreaktion med myelinproteiner i CNS frigøres cytokiner, som undertr...)

Copemyl^® (...in proteiner. Under længerevarende behandling aktiveres disse celler og passerer blod-hjernebarrieren. Ved krydsreaktion med myelinproteiner i CNS frigøres cytokiner, som undertr...)

Copneg, komb. (...jernebarrieren. Ca. 15 % af den indgivne mængde udskilles med galden, resten gennem nyrerne, hovedsageligt som uomdannet substans. Neostigmin Passerer ikke blod-hjern...)

Corbilta, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...re doser end anbefalet sammen med entacapon. Entacapon og levodopa danner chelater med jern, hvorfor disse præparater bør tages med mindst 4 timers interval. Teoretisk kan det fo...)

Cosopt^®, komb. (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Costad, komb. (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Cufence^® (...Jerntilskud kan være nødvendigt under behandlingen, da trientin er et chelatdannende middel, som derved kan nedsætte mængden af jern i serum. Da jern og trientin kan hæmme absorptionen af hinanden, bør jern...)

Cuprior (...Jerntilskud kan være nødvendigt under behandlingen, da trientin er et chelatdannende middel, som derved kan nedsætte mængden af jern i serum. Da jern og trientin kan hæmme absorptionen af hinanden, bør jern...)

Cyclogyl^® (...rom, spastisk parese, hjerneskader eller kendt epilepsi). Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og t...)

Cystadrops (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser skal fjernes inden administration af øjendråberne og patienten bør vente mindst 15 minutter, før ...)

Cytarabin "Fresenius Kabi" (...ndes i lever og nyrer, men også i resistente tumorceller. Passerer i mindre grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 10-15 minutter. Pga. lav deaminaseaktivitet i cerebrosp...)

Cytarabine "Accord" (...ndes i lever og nyrer, men også i resistente tumorceller. Passerer i mindre grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 10-15 minutter. Pga. lav deaminaseaktivitet i cerebrosp...)

Cytarabine "Pfizer" (...ndes i lever og nyrer, men også i resistente tumorceller. Passerer i mindre grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 10-15 minutter. Pga. lav deaminaseaktivitet i cerebrosp...)

Dabigatran etexilate "Glenmark" (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate "Krka" (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate "Medical Valley" (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate "Orion" (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate "Sandoz" (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate "Zentiva" (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate Accord (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dabigatran etexilate Teva (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Dacepton (Antiparkinsonmiddel. med virkning på D 1 - og D 2 -receptorerne i hjernen.)

Dalacin C hårde kapsler (...deler sig jævnt i koppens væsker og væv inklusiv knogler, men passerer ikke over blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4-5 til inaktive metabolitter. Pl...)

Dalacin C vaginalcreme (...t op i skeden som muligt. Tryk langsomt stemplet i bund, så applikatoren tømmes helt. Fjern...)

Dalacin^® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (...deler sig jævnt i koppens væsker og væv inklusiv knogler, men passerer ikke over blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4-5 til inaktive metabolitter. Pl...)

Dalacin^® vaginalcreme (...t op i skeden som muligt. Tryk langsomt stemplet i bund, så applikatoren tømmes helt. Fjern...)

Darrow-glukose "SAD", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Darrow-gluko...)

Dasselta^® (...nalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstændigt belyst, men desloratadin hæmmer ikke CYP3A4 e...)

Delepsine^® (Virkemåden er ikke endeligt afklaret, men hænger muligvis sammen med øget mængde GABA i hjernen og hæmning af natriumkanaler.)

Delstrigo^®, komb. (...tilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Passerer blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 5-7 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne....)

Depakine Chrono (Virkemåden er ikke endeligt afklaret, men hænger muligvis sammen med øget mængde GABA i hjernen og hæmning af natriumkanaler.)

Deprakine^® Retard (Virkemåden er ikke endeligt afklaret, men hænger muligvis sammen med øget mængde GABA i hjernen og hæmning af natriumkanaler.)

Desloratadin "Stada" (...nalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstændigt belyst, men desloratadin hæmmer ikke CYP3A4 e...)

Desloratadine "Actavis" (...nalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstændigt belyst, men desloratadin hæmmer ikke CYP3A4 e...)

Desloratadine "Sandoz" (...nalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstændigt belyst, men desloratadin hæmmer ikke CYP3A4 e...)

Dexacur (...på sædvanligvis 1-2 mg i.v. dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Dexamcol, komb. (...er seponeres. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se endvidere Kontak...)

Dexametason "Abcur" (...osis på sædvanligvis 1-2 mg dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Dexamethason "2care4" (...osis på sædvanligvis 1-2 mg dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Dexamethasone "Krka" (...osis på sædvanligvis 1-2 mg dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Dexamethasone "Orifarm" (...osis på sædvanligvis 1-2 mg dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Dexamethasone phosphate "hameln" (...på sædvanligvis 1-2 mg i.v. dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...på sædvanligvis 1-2 mg i.v. dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Dexavit (...på sædvanligvis 1-2 mg i.v. dgl. Cerebralt ødem eller forhøjet intrakranielt tryk ved hjernetumor Svære tilfælde: Indledning med i.v. glukokortikoid og derefter skift til sædvanl...)

Diacomit^® (...Øger muligvis GABA-niveauet i hjernen. Stiripentol hæmmer imidlertid også CYP2C19 og CYP3A4 og kan derved øge niveauet af ...)

Dinetrel (...har stor betydning for udskillelsen: Øget pH medfører lavere udskillelse. Hæmodialyse fjern...)

Dipiperon^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Diural^® (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Dorlatim^®, komb. (...runder patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Dorzolamid "STADA" (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Dorzolamid/Timolol "2care4", komb. - Udgået: 22-12-2025 (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Dorzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Dorzolamide/Timolol "Stada", komb. (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Dorzostill (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Dostinex (...Virker ved at påvirke balancen mellem forskellige signalstoffer i hjernen, bl.a. dopamin og acetylkolin . Hæmmer, på ukendt måde, dannelsen af væksthormon og ...)

Dovato^®, komb. (...egravir binder polyvalente ioner, skal aluminium-/magnesiumholdige antacida, calcium- /jerntilskud eller multivitaminer administreres mindst 2 timer efter eller mindst 6 timer fø...)

Doxorubicin "Accord" (... er trifasisk med en terminal plasmahalveringstid på ca. 30 timer. Passerer ikke blod-hjernebarrieren. Metaboliseres til en aktiv metabolit, doxorubicinol, og flere inaktive meta...)

Doxorubicin "Teva" (... er trifasisk med en terminal plasmahalveringstid på ca. 30 timer. Passerer ikke blod-hjernebarrieren. Metaboliseres til en aktiv metabolit, doxorubicinol, og flere inaktive meta...)

Doxycyclin "Cabo" (...g aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Doxycyclin "Epione" (...g aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Doxycyclin "Orifarm" (...g aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Doxycyclin "Paranova" (...g aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Doxycyklin "2care4" (...g aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Doxyprim (...g aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Dronedaron 2care4 (...Minder kemisk om amiodaron, men uden amiodarons jodindhold. Fjernelsen af jod forhindrer jodrelaterede bivirkninger, og addering af methylsulfonylgruppe...)

Dronedarone "Stada" (...Minder kemisk om amiodaron, men uden amiodarons jodindhold. Fjernelsen af jod forhindrer jodrelaterede bivirkninger, og addering af methylsulfonylgruppe...)

Dronedarone Aristo (...Minder kemisk om amiodaron, men uden amiodarons jodindhold. Fjernelsen af jod forhindrer jodrelaterede bivirkninger, og addering af methylsulfonylgruppe...)

Ducressa, komb. (...opati (CSCR). Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter behandlingens afslutning, se i ø...)

Duodopa^® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Duodopa^® enteralgel, komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Duokopt, komb. (...runder patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Duosol^®, komb. (...dialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjern...)

DuoTrav^®, komb. (..., og den vil først ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Dzuveo (...evidsthedspåvirkede patienter Nedsat lungefunktion Forhøjet intrakranielt tryk (inkl. hjernetumor) Hypotension i forbindelse med hypovolæmi Pancreatitis eller risiko for ileus Ti...)

Ebixa^® (...Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke syg...)

Efedrin "Abboxia" (...Passerer blod-hjernebarrieren. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid 3-6 tim...)

Efedrin "Aguettant" (...Passerer blod-hjernebarrieren. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid 3-6 tim...)

Efedrin "SAD" (...Passerer blod-hjernebarrieren. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid 3-6 tim...)

Efedrin "Unimedic" (...Passerer blod-hjernebarrieren. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid 3-6 tim...)

Eldepryl^® (... sammenhæng mellem virkningsvarighed og stoffets farmakokinetiske data. Passerer blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CY...)

Elektrolyt "SAD", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Elektrolyt S...)

Eletriptan "Nordic Prime" (...me Tidligere myokardieinfarkt Tidligere blodprop Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Eletriptan "Orion" (...me Tidligere myokardieinfarkt Tidligere blodprop Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Eletriptan Viatris (...me Tidligere myokardieinfarkt Tidligere blodprop Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Eliquis^® (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Eltrombopag "Glenmark" (...r efter antacida, mejeriprodukter eller mineraltilskud med polyvalente kationer som fx jern, calcium, magnesium, aluminium, selen og zink. Samtidig administration af eltrombopag ...)

Eltrombopag "Zentiva" (...r efter antacida, mejeriprodukter eller mineraltilskud med polyvalente kationer som fx jern, calcium, magnesium, aluminium, selen og zink. Samtidig administration af eltrombopag ...)

Eltrombopag Viatris (...r efter antacida, mejeriprodukter eller mineraltilskud med polyvalente kationer som fx jern, calcium, magnesium, aluminium, selen og zink. Samtidig administration af eltrombopag ...)

Eltroxin^® (...å behandling med en proteasehæmmer. Aluminiumholdige præparater (antacida, sucralfat), jernholdige præparater og calciumcarbonat kan nedsætte virkningen af levothyroxin, og levot...)

Emla^®, komb. (...jernelse af plaster eller okklusion og creme er der analgesi i området i 0,5-2 timer. På grund af den forårsagede karkonstriktion er det tilrådeligt at fjern...)

Entacapone "Orion" (... doser end anbefalet sammen med entacapon. Danner chelater med jern, hvorfor entacapon og jernholdige præparater bør tages med mindst 2 timers interval. Teor...)

Entacapone "Teva" (... doser end anbefalet sammen med entacapon. Danner chelater med jern, hvorfor entacapon og jernholdige præparater bør tages med mindst 2 timers interval. Teor...)

Entacapone "Viatris" (... doser end anbefalet sammen med entacapon. Danner chelater med jern, hvorfor entacapon og jernholdige præparater bør tages med mindst 2 timers interval. Teor...)

Ephedrine "Sintetica" (...Passerer blod-hjernebarrieren. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid 3-6 tim...)

EpiPen^® (...Vejledning i brug af EpiPen® Den blå beskyttelseshætte fjernes, umiddelbart før pennen benyttes. EpiPen® stødes hårdt mod ydersiden af låret, hvorv...)

Epirubicin "Accord" (....v. indgift, hvorfor plasmakoncentrationen hurtigt aftager. Passerer ikke intakt blod-hjernebarriere. Metaboliseres i leveren. Nedsat leverfunktion resulterer i en langsommere ud...)

Epirubicin "medac" (....v. indgift, hvorfor plasmakoncentrationen hurtigt aftager. Passerer ikke intakt blod-hjernebarriere. Metaboliseres i leveren. Nedsat leverfunktion resulterer i en langsommere ud...)

Epirubicin "Teva" (....v. indgift, hvorfor plasmakoncentrationen hurtigt aftager. Passerer ikke intakt blod-hjernebarriere. Metaboliseres i leveren. Nedsat leverfunktion resulterer i en langsommere ud...)

Erleada^® (...anamnesen eller ved andre prædisponerende faktorer, fx nylig apopleksi, underliggende hjerneskade eller samtidig behandling med midler, der nedsætter krampetærsklen. Ved krampean...)

Estring^® (...jernes før afføring. Tilstande hvor behandling med vaginalindlæg kan være uegnet Behandling med vaginalindlæg kan være uegnet til patienter i langvarig kortikosteroidbehandling eller til patienter med lidelser, som medfører dårlig hudintegritet (fx Cushings sygdom), da disse patienter kan have vaginal atrofi, som ikke reagerer på østrogenbehandling. Ved vaginal infektion skal det vurderes, om indlægget vil påvirke behandlingen. Ved brug af anden vaginalt administreret medicin bør indlægget fjern...)

Etoposid "Accord" (...smahalveringstider på hhv. ca. 1½ timer og 4-11 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metaboliseres tilsyneladende i udstrakt grad, men der foreligger ikke oplys...)

Etoposid "Ebewe" (...smahalveringstider på hhv. ca. 1½ timer og 4-11 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metaboliseres tilsyneladende i udstrakt grad, men der foreligger ikke oplys...)

Etoposid "Fresenius Kabi" (...smahalveringstider på hhv. ca. 1½ timer og 4-11 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metaboliseres tilsyneladende i udstrakt grad, men der foreligger ikke oplys...)

Euthyrox^® (...å behandling med en proteasehæmmer. Aluminiumholdige præparater (antacida, sucralfat), jernholdige præparater og calciumcarbonat kan nedsætte virkningen af levothyroxin, og levot...)

Evo-Conti^®, komb. (...ås dog førstepassage-metabolisme. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Når plastret fjernes, falder plasmakoncentrationen af estradiol og norethisteron til udgangsværdierne i l...)

Evo-Sequi^®, komb. (...onstant. Metaboliseres i leveren. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Når plastret fjernes, falder plasmakoncentrationen af estradiol og norethisteron til udgangsværdierne i l...)

Evra^®, komb. (...ret optages let efter dermal applikation. Steady state efter ca. 7 dage. Når plastret fjernes, er plasmahalveringstiden ca. 17 timer (ethinylestradiol) og ca. 28 timer (norelgest...)

Evrenzo^® (...jerntransportproteiner og reducerer hepcidin (et jernregulerende protein, der øges under inflammation ved CKD). Det medfører bedre biotilgængelighed af jern...)

Evrysdi (...Maksimal plasmakoncentration 1-4 timer efter oral administration. Passerer blod-hjerne-barrieren og fordeles jævnt i CNS og det perifere væv, fx skeletmuskulatur, lever og ...)

Extraneal^®, komb. (...0 dage med dialyse hver nat. Amylase hydrolyserer polymeren til mindre partikler, der fjern...)

Farpenta^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Fentanyl "Orion" (...i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 22-25 timer efter fjern...)

Fentanyl "Sandoz" (...i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 22-25 timer efter fjern...)

Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (...i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 22-25 timer efter fjern...)

Fetcroja (...analer i den ydre membran er cefiderocol i stand til at binde til ekstracellulært frit jern via dets siderofor-sidekæde, hvilket muliggør aktiv transport ind i det periplasmatisk...)

Fexofenadin "Cipla" (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Finail^® (Kunstige negle bør ikke anvendes under behandlingen. For at undgå at neglelakken fjernes ved anvendelse af organiske opløsningsmidler, bør beskyttelseshandsker anvendes.)

Fingolimod "Glenmark" (...verskader, er blevet indberettet for patienter i behandling med fingolimod. Retningslinjerne for monitorering af leverfunktion og kriterierne for seponering er derfor blevet opda...)

Fingolimod "Reddy" (...verskader, er blevet indberettet for patienter i behandling med fingolimod. Retningslinjerne for monitorering af leverfunktion og kriterierne for seponering er derfor blevet opda...)

Fingolimod "Zentiva" (...verskader, er blevet indberettet for patienter i behandling med fingolimod. Retningslinjerne for monitorering af leverfunktion og kriterierne for seponering er derfor blevet opda...)

Fintepla^® (...reducere krampeanfald ved at virke som en agonist på specifikke serotoninreceptorer i hjernen, herunder 5-HT1D-, 5-HT2A- og 5-HT2C-receptorerne og på sigma-1-receptoren. Den præc...)

Flagyl^® filmovertrukne tabletter og oral suspension (...ncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, så koncentrationen i spinalvæsken nærmer sig plasmakoncentrationen. Passere...)

Flagyl-S oral suspension (...ncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, så koncentrationen i spinalvæsken nærmer sig plasmakoncentrationen. Passere...)

Flexilev, komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Fluanxol^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Fluanxol^® Depot (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Flucloxacillin "Nordic Prime" (...atal gulsot, der kan udvikle sig til kernicterus (ukonjugerede bilirubinaflejringer i hjern...)

Flurhin (...00 mikrogram) i hvert næsebor dgl. Bemærk: Skal omrystes inden brug. Ved næsepolypper fjernes store polypper først. Ved dosering 1 gang dgl. bør dosis tages om morgenen. Ved opnå...)

Fluticasonfuroat "Teva" (...t øges til 55 mikrogram (2 pust) i hvert næsebor 1 gang dgl. Bemærk: Ved næsepolypper fjernes store polypper først. Fuld effekt kræver regelmæssig brug. Erfaring savnes vedr. bør...)

Fluticasonpropionat "Teva" (...00 mikrogram) i hvert næsebor dgl. Bemærk: Skal omrystes inden brug. Ved næsepolypper fjernes store polypper først. Ved dosering 1 gang dgl. bør dosis tages om morgenen. Ved opnå...)

Folimet^® (...des i leveren delvist som depot. Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes. Fjern...)

Folsyre "Orifarm" (...des i leveren delvist som depot. Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes. Fjern...)

Folsyre "Vitabalans" (...des i leveren delvist som depot. Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes. Fjern...)

Fotil^®, komb. (...osisbeholder: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Fragmin^® (...nden aktiv blødning Akut gastro-intestinal ulceration eller friske cerebrale insulter Hjerne-, rygmarvs- eller øjenkirugi Bakteriel endocarditis Heparin-induceret trombocytopeni ...)

Froidir (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Frovatriptan "Viatris" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat til svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifer...)

Frusamil, komb. (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatahyperplasi Urin...)

Fucithalmic^® (...Ved infektion i øjet bør kontaktlinser fjernes før applikation og tidligst indsættes 12 timer efter afsluttet behandling. Benzalkon...)

Furix^® (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Furosemid "2care4" (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Furosemid "Accord" (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Furosemid "EQL Pharma" (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Furosemid "Hameln" (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Furosemid "HEXAL" (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Furosemid "Medical Valley" (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Furosemid "Nordic Prime" (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Galieve^®, komb. (...Calcium kompleksbinder fx digoxin, fluorquinoliner , jern, ketoconazol, tetracycliner , thyroideahormoner og β-blokkere, da der er risiko for en...)

Ganfort^®, komb. (...bløde kontaktlinser og må ikke komme i kontakt med denne linsetype. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Gaviscon^®, komb. (...Aluminium og calcium kompleksbinder fluorchinoloner itraconazol jern mycophenolatmofetil tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse midler ...)

Genotropin^® (Aktiv hjernetumor eller anden aktiv malign sygdom. Akut kritisk sygdom. Fremning af vækst hos børn med lukkede epifyselinjer.)

Gentamicin "B. Braun" (..., bør både nyrefunktion og serumkoncentration følges. Ototoksicitet: Funktionen af 8. hjernenerve, hvor både balance og hørelse kan blive påvirket er mulig, og bør derfor kontrol...)

Gentamicin "Macure" (..., bør både nyrefunktion og serumkoncentration følges. Ototoksicitet: Funktionen af 8. hjernenerve, hvor både balance og hørelse kan blive påvirket er mulig, og bør derfor kontrol...)

Gentamicin "Panpharma" (..., bør både nyrefunktion og serumkoncentration følges. Ototoksicitet: Funktionen af 8. hjernenerve, hvor både balance og hørelse kan blive påvirket er mulig, og bør derfor kontrol...)

Gilenya^® (...verskader, er blevet indberettet for patienter i behandling med fingolimod. Retningslinjerne for monitorering af leverfunktion og kriterierne for seponering er derfor blevet opda...)

Glaudin (...mpromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Glepark (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Glucos "Baxter" Viaflo (...specielt alvorlig hyponatriæmi og hypokaliæmi med potentielt skadelige virkninger, fx hjerneskade eller hjertepåvirkninger. Monitorering af elektrolyt-, væske- og syre-base-balan...)

Glucos "Fresenius Kabi" (...specielt alvorlig hyponatriæmi og hypokaliæmi med potentielt skadelige virkninger, fx hjerneskade eller hjertepåvirkninger. Monitorering af elektrolyt-, væske- og syre-base-balan...)

Glucos. "B. Braun" (...specielt alvorlig hyponatriæmi og hypokaliæmi med potentielt skadelige virkninger, fx hjerneskade eller hjertepåvirkninger. Monitorering af elektrolyt-, væske- og syre-base-balan...)

Glucose-Na-K Baxter, komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjern...)

Glukose "SAD" (...specielt alvorlig hyponatriæmi og hypokaliæmi med potentielt skadelige virkninger, fx hjerneskade eller hjertepåvirkninger. Monitorering af elektrolyt-, væske- og syre-base-balan...)

Glukose isotonisk "SAD" (...specielt alvorlig hyponatriæmi og hypokaliæmi med potentielt skadelige virkninger, fx hjerneskade eller hjertepåvirkninger. Monitorering af elektrolyt-, væske- og syre-base-balan...)

Glycopyrronium bromide "Martindale" (...symptomer perifere og ikke centrale. Physostigmin er en tertiær amin og passerer blod-hjern...)

Glyronul (...symptomer perifere og ikke centrale. Physostigmin er en tertiær amin og passerer blod-hjern...)

Haloperidol "Orifarm" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Harmonet^®, komb. (...k : Ved skift fra plaster eller vaginalindlæg tages første tablet en dag før planlagt fjern...)

Hemangiol^® (...t first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitter...)

Hemosol B0^®, komb. (...dialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjern...)

Hexamycin (..., bør både nyrefunktion og serumkoncentration følges. Ototoksicitet: Funktionen af 8. hjernenerve, hvor både balance og hørelse kan blive påvirket er mulig, og bør derfor kontrol...)

Hycamtin^® (Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres til en hydroxysyreforbindelse. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)

Hydreringsvæske "SAD", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Hydreringsvæ...)

Hydroxyzine "Bluefish" (...linerge virkning af hydroxyzin kan modvirke effekten af det øgede acetylkolinniveau i hjernen ved behandling med kolinesterasehæmmere. Opmærksomhed på risikoen for muligt behandl...)

Hydroxyzine "Medical Valley" (...linerge virkning af hydroxyzin kan modvirke effekten af det øgede acetylkolinniveau i hjernen ved behandling med kolinesterasehæmmere. Opmærksomhed på risikoen for muligt behandl...)

Hydroxyzine "Orifarm" (...linerge virkning af hydroxyzin kan modvirke effekten af det øgede acetylkolinniveau i hjernen ved behandling med kolinesterasehæmmere. Opmærksomhed på risikoen for muligt behandl...)

Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...linerge virkning af hydroxyzin kan modvirke effekten af det øgede acetylkolinniveau i hjernen ved behandling med kolinesterasehæmmere. Opmærksomhed på risikoen for muligt behandl...)

Hylvastam (...rskudt for natriumhydrogencarbonat: bisfosfonater disulfiram fluorquinoloner isoniazid jernpræparater ketoconazol tetracycliner. Virkningen af pH-afhængige depotpræparater kan ne...)

Idefirix (...af imlifidase - uanset om patienten efterfølgende transplanteres eller ej. Imlifidase fjerner ikke behovet for at give standard immunsupprimerende behandling (T-celle depleterend...)

Ikervis (...Okulær herpes i anamnesen. Kontaktlinser skal fjernes inden drypning med øjendråberne ved sengetid, og kan sættes i igen om morgenen. Se e...)

IMCIVREE^® (...Setmelanotid er en selektiv MC4-receptoragonist. Hjernens MC4-receptorer er involveret i regulering af appetit, mæthed og energiforbrug. Ved ...)

Imigran^® (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Inhixa^® (...Blødning i centralnervesystemet eller fra mave-tarm-kanal eller anden aktiv blødning. Hjerne-, rygmarvs- eller øjenkirurgi. Arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer og st...)

Innohep^® (...ion. Bakteriel endocarditis. Arvelig eller erhvervet koagulationsfaktor insufficiens. Hjerne-, rygmarvs- eller øjenkirugi. Lumbalpunktur, spinal- eller epidural anæstesi. Kvinder...)

Intrarosa^® (...Klargøring : Træk forsigtigt plastikflapperne omkring vagitoriet fra hinanden. Fjern forsigtigt vagitoriet fra plasticindpakningen. Den flade ende af vagitoriet placeres i...)

Invega^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Iopidine^® (...ages jævnligt Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Isentress^® (... kombination. Jernsalte forventes at nedsætte plasmakoncentrationen af raltegravir; men denne virkning kan begrænses ved administrering af jernsalte mindst 2...)

Isoprenaline hydrochloride "Macure" (...lisoproterenol, der har svag β-adrenerg effekt. Isoprenalin passerer næsten ikke blod-hjernebarrieren. 40-50 % af dosis udskilles uomdannet gennem nyrerne. Metabolitten 3-O-methy...)

Ixiaro^® (...r, at Ixiaro booster primærvaccination med den tidligere anvendte vaccine mod japansk hjern...)

Janumet^®, komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Jaydess (...t, og om den evt. er lokaliseret ekstrauterint. Konstateres graviditet, skal spiralen fjern...)

Jext^® (...Vejledning i brug af Jext® Den gule beskyttelseshætte fjernes, umiddelbart før pennen benyttes. Injektoren presses hårdt mod ydersiden af låret, o...)

Juluca^®, komb. (...r binder polyvalente ioner, skal aluminium-/magnesiumholdige antacida, calciumtilskud, jerntilskud eller multivitaminer administreres mindst 6 timer før eller 4 timer efter indta...)

Kalinox, komb. (Dinitrogenoxids nærmere virkningsmekanisme er ikke fuldt belyst. Hæmmer bl.a. NMDA-receptorer i hjernen og fremmer stimuleringen af parasympatiske GABA-receptorer.)

Kaliumiodid "SERB" (...thyroidisme efter administration af kaliumiodid. Da forbigående hypothyroidisme under hjernens udvikling i denne tidlige periode kan resultere i nedsatte intellektuelle evner, bø...)

Kalium-natrium-glucose "Braun", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjern...)

Kalium-natrium-glukose "SAD", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjern...)

Kapruvia (Behandling er hæmodialyse, ca. 75 % forventes fjernet fra plasma ved en standard dialyse på 4 timer.)

Kestine (...tration efter 3-6 timer (carebastin). Steady state efter 3-5 døgn. Passerer ikke blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 15-19 timer (carebastin). < 2 % carebastin udskilles uo...)

Kloramfenikol "Santen" (...osisbeholder: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se endvidere: Konta...)

Kodamid^® "DAK", komb. (...s. Virkningen af methotrexat kan forstærkes. Magnesium kompleksbinder fluorchinoloner, jern og tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse midler ved samtidig indg...)

Kodein "DAK" (...andlingen, samt en plan for afslutning af denne, ske i overensstemmelse med retningslinjerne for smertebehandling. Dosis bør nedtrappes gradvist for at forhindre abstinenssymptom...)

Kodein "EQL Pharma" (...andlingen, samt en plan for afslutning af denne, ske i overensstemmelse med retningslinjerne for smertebehandling. Dosis bør nedtrappes gradvist for at forhindre abstinenssymptom...)

Kodein "SAD" (...andlingen, samt en plan for afslutning af denne, ske i overensstemmelse med retningslinjerne for smertebehandling. Dosis bør nedtrappes gradvist for at forhindre abstinenssymptom...)

Kodimagnyl^® Ikke-stoppende "DAK", komb. (...nation og cytokrom P450-systemet . Magnesium Magnesium kompleksbinder fluorchinoloner, jern og tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse midler ved samtidig indg...)

Konakion^® Novum (...al administration trækkes den ønskede mængde op fra ampullen vha. en sprøjte. Kanylen fjernes, og injektionsvæsken gives direkte i patientens mund. Skyl efter. Phytomenadion må i...)

Kosidina, komb. (...k : Ved skift fra plaster eller vaginalindlæg tages første tablet en dag før planlagt fjern...)

Kyleena (...t, og om den evt. er lokaliseret ekstrauterint. Konstateres graviditet, skal spiralen fjern...)

Lafene (...i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 22-25 timer efter fjern...)

Lasix^® Retard - Udgået: 08-06-2026 (...Latent eller manifest diabetes Porfyri Hypotension Stenoser i koronararterierne eller hjernens forsyningskar Leversygdomme Arthritis urica Systemisk lupus erythematosus Prostatah...)

Latacomp^®, komb. (...avis. Bemærk: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Latanoprost "Stada" (...s i anamnesen Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Latanoprost "Viatris" (...s i anamnesen Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (...avis. Bemærk: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Latanostad comp, komb. (...avis. Bemærk: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Latox, komb. (Dinitrogenoxids nærmere virkningsmekanisme er ikke fuldt belyst. Hæmmer bl.a. NMDA-receptorer i hjernen og fremmer stimuleringen af parasympatiske GABA-receptorer.)

Latuda (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Lecigon^®, komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Leponex^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

LEQEMBI^® (...af ARIA (amyloid-relaterede billeddiagnostiske abnormiteter). Baseline MR-skanning af hjernen skal foretages inden for 6 måneder før behandlingsstart mhp. evaluering af evt. eksi...)

Levocetirizin "Glenmark" (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Levocetirizin "Krka" (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Levocetirizin "Stada" (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Levodopa/Carbidopa/Entacapone "G.L.Pharma", komb. (...re doser end anbefalet sammen med entacapon. Entacapon og levodopa danner chelater med jern, hvorfor disse præparater bør tages med mindst 4 timers interval. Teoretisk kan det fo...)

Levodopa/Carbidopa/Entacapone "Orion", komb. (...re doser end anbefalet sammen med entacapon. Entacapon og levodopa danner chelater med jern, hvorfor disse præparater bør tages med mindst 4 timers interval. Teoretisk kan det fo...)

Levosert One (...t, og om den evt. er lokaliseret ekstrauterint. Konstateres graviditet, skal spiralen fjern...)

Levothyroxinnatrium "SERB" (...å behandling med en proteasehæmmer. Aluminiumholdige præparater (antacida, sucralfat), jernholdige præparater og calciumcarbonat kan nedsætte virkningen af levothyroxin, og levot...)

Lipricain^®, komb. (...jernelse af plaster eller okklusion og creme er der analgesi i området i 0,5-2 timer. På grund af den forårsagede karkonstriktion er det tilrådeligt at fjern...)

Livopan, komb. (Dinitrogenoxids nærmere virkningsmekanisme er ikke fuldt belyst. Hæmmer bl.a. NMDA-receptorer i hjernen og fremmer stimuleringen af parasympatiske GABA-receptorer.)

Loceryl^® (Kunstige negle bør ikke anvendes under behandlingen. For at undgå at neglelakken fjernes ved anvendelse af organiske opløsningsmidler, bør beskyttelseshandsker anvendes.)

Lomustine "Medac" (...ive metabolitter. Plasmahalveringstid 6-48 timer (aktive metabolitter). Passerer blod-hjern...)

Loratadin "Teva" (...tadin og desloratadin). Steady state efter ca. 5 døgn. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 3-20 timer (loratadin) og 9-92 timer (desloratadin). Ca...)

Lumigan^® (... hypotension. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Lurasidone "Accord" (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Lurasidone "Orifarm" (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Lymecyclin "Abacus Medicine" (...om danner chelat-komplekser med tetracyclin, der medfører nedsat absorption. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder flg. mineraler, hæmmer abs...)

Lymecyclin "Actavis" (...om danner chelat-komplekser med tetracyclin, der medfører nedsat absorption. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder flg. mineraler, hæmmer abs...)

Lymecyclin 2care4 - Udgået: 08-06-2026 (...om danner chelat-komplekser med tetracyclin, der medfører nedsat absorption. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder flg. mineraler, hæmmer abs...)

Lyomet (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Madopar^®, komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Magnesia "DAK" (...Magnesium kompleksbinder: Fluorchinoloner Jern Tetracycliner så der risikeres en svagere effekt af disse midler ved samtidig indgift....)

Magnesium "Protina", komb. (...Magnesium kompleksbinder: dasatinib fluorquinoloner jern tetracycliner. Der er således risiko for en svagere effekt af disse midler ved samtidi...)

Magnesium Diasporal (...Magnesium kompleksbinder: dasatinib fluorquinoloner jern tetracycliner. Der er således risiko for en svagere effekt af disse midler ved samtidi...)

Malarone^®, komb. (...20-25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdann...)

Malastad, komb. (...20-25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdann...)

Marbodin (...Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke syg...)

Marplan^® (...MAO-A og MAO-B. Hæmning af begge typer vil derfor også føre til øget mængde dopamin i hjernen. Har, som andre antidepressiva, også indflydelse på en række andre faktorer, der kan...)

Matrifen^® (...i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 22-25 timer efter fjern...)

Mavenclad^® (...svolumen ca. 7 l/kg. Intracellulær halveringstid ca. 10 timer (Cd-ATP). Passerer blod-hjern...)

Maxalt^® Smelt (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 % (Den nærmere virkningsmekanisme er ikke fuldt belyst. Hæmmer bl.a. NMDA-receptorer i hjernen og fremmer stimuleringen af parasympatiske GABA-receptorer.)

Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 % (Den nærmere virkningsmekanisme er ikke fuldt belyst. Hæmmer bl.a. NMDA-receptorer i hjernen og fremmer stimuleringen af parasympatiske GABA-receptorer.)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen" (Den nærmere virkningsmekanisme er ikke fuldt belyst. Hæmmer bl.a. NMDA-receptorer i hjernen og fremmer stimuleringen af parasympatiske GABA-receptorer.)

Memantin "Accord" (...Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke syg...)

Memantin "Stada" (...Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke syg...)

Memantine "Merz" (...Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke syg...)

Mentixa (...Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke syg...)

Mestinon^® (...ylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjern...)

Metformin "Accord" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Actavis" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Aurobindo" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Bluefish" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Medical Valley" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Orifarm" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Sandoz" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Teva B.V." (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Teva" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Metformin "Zentiva" (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Methergin^® (...dningen kan have andre årsager end atoni, fx retineret placentavæv, som i så fald bør fjern...)

Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (...ncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, så koncentrationen i spinalvæsken nærmer sig plasmakoncentrationen. Passere...)

Metronidazol "DAK" (...ncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, så koncentrationen i spinalvæsken nærmer sig plasmakoncentrationen. Passere...)

Metvix^® (...kyttelse (mindst SPF30) og må ikke indeholde fysiske filtre (fx titandioxid, zinkoxid, jernoxid), da disse hæmmer absorptionen af synligt lys, som kan have betydning for virkning...)

Mildin® (...tadin og desloratadin). Steady state efter ca. 5 døgn. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 3-20 timer (loratadin) og 9-92 timer (desloratadin). Ca...)

Mildin (...tadin og desloratadin). Steady state efter ca. 5 døgn. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 3-20 timer (loratadin) og 9-92 timer (desloratadin). Ca...)

Minulet^®, komb. (...k : Ved skift fra plaster eller vaginalindlæg tages første tablet en dag før planlagt fjern...)

Mircera^® (...Jern-, folat- eller vitamin B 12 -mangel, aluminiumintoksikation, tilstødende infektioner, maligne tilstande, inflammatorisk eller traumatisk episode, skjult blodtab, hæmolyse og knoglemarvsfibrose. Jerntilskud bør gives til alle med normalt eller lavt serum-ferritin eller jern...)

Mirena^® (...t, og om den evt. er lokaliseret ekstrauterint. Konstateres graviditet, skal spiralen fjern...)

Mitforgen (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Laktatacidose optræder oftest sammen med interkurrent sygdom. Metfo...)

Modafinil "Orifarm" (...ortprotein (DAT) og virkningen skyldes muligvis en øgning af dopaminkoncentrationen i hjern...)

Modafinil "Orion" (...ortprotein (DAT) og virkningen skyldes muligvis en øgning af dopaminkoncentrationen i hjern...)

Modiodal^® (...ortprotein (DAT) og virkningen skyldes muligvis en øgning af dopaminkoncentrationen i hjern...)

Momenex (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Mometason "Orion" (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Mometasone "Sandoz" (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Mometasonfuroat "Aristo" (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Mometasonfuroat "Teva" (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Mometasonfuroat "Zentiva" (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Mommox^® (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Monoprost (...ntglaukom. Svær eller ustabil astma Herpetisk keratitis i anamnesen Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Mounjaro^® (...rer på adipocytter. Derudover udtrykkes både GIP- og GLP-1-receptorer i de områder af hjernen, der er vigtige for appetitreguleringen. Tirzepatid er yderst selektivt over for hum...)

Moventig^® (...isiko for gastro-intestinal perforation. Tilstande med betydelig beskadigelse af blod-hjernebarrieren med øget passage til CNS. Anamnese med fx nyligt (< 6 mdr.) myokardieinfarkt...)

Mucomyst^® (...r på 1-5 mikrometer. Bemærk: Acetylcystein reagerer med gummi og visse metaller, såsom jern...)

Multaq^® (...Minder kemisk om amiodaron, men uden amiodarons jodindhold. Fjernelsen af jod forhindrer jodrelaterede bivirkninger, og addering af methylsulfonylgruppe...)

Multibic^®, komb. (...dialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjern...)

Multihance^® (Forsigtighed ved epilepsi eller hjerneskade, da gadobensyre kan udløse krampeanfald hos disponerede patienter.)

Myastad (...Jern nedsætter biotilgængeligheden af mycophenolsyre med ca. 90 %. Derfor bør jern og mycophenolsyre/mycophenolatmofetil indtages med mindst 4 timers forskudt tidsinterval. For yderligere information, se Orale midler (jern...)

Mycophenolsyre "Accord" (...Jern nedsætter biotilgængeligheden af mycophenolsyre med ca. 90 %. Derfor bør jern og mycophenolsyre/mycophenolatmofetil indtages med mindst 4 timers forskudt tidsinterval. For yderligere information, se Orale midler (jern...)

Mydriacyl^® (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Myfortic^® (...Jern nedsætter biotilgængeligheden af mycophenolsyre med ca. 90 %. Derfor bør jern og mycophenolsyre/mycophenolatmofetil indtages med mindst 4 timers forskudt tidsinterval. For yderligere information, se Orale midler (jern...)

Myldamo (...ortprotein (DAT) og virkningen skyldes muligvis en øgning af dopaminkoncentrationen i hjern...)

Naratriptan "Ebb Medical" (...ovaskulært attak (CVA) Tidligere apopleksi eller transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Svær overfølso...)

Naratriptan "Teva" (...ovaskulært attak (CVA) Tidligere apopleksi eller transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Svær overfølso...)

Nasonex^® (...omkontrol ikke efter yderligere 5-6 uger, bør behandlingen revurderes. Store polypper fjernes før behandlingen. Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Fuld effek...)

Natriumbikarbonat "SAD" (...rskudt for natriumhydrogencarbonat: bisfosfonater disulfiram fluorquinoloner isoniazid jernpræparater ketoconazol tetracycliner. Virkningen af pH-afhængige depotpræparater kan ne...)

Natriumchlorid "Orifarm" (...ilitet, svimmelhed, mavekramper, opkastning og diarré. I svære tilfælde ses lunge- og hjerneødem, kramper, koma og respirationsstop. Toksisk dosis: Indtagelse af 0,5-1 g natriumc...)

Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk na...)

Natriumklorid-glucose "Braun", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk na...)

Natriumklorid-glukose isotonisk "SAD", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk na...)

Nefoxef (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Nemdatine (...Glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på glutamatreceptorer i hjernen. Hæmmer virkningen af patologisk forhøjede niveauer af glutamat. Forhindrer ikke syg...)

NeoRecormon^® (...6 uger. Behandlingen indledes så tidligt som muligt efter fødslen og bør suppleres med jerntilskud. Se speciallitteratur. Autolog blodtransfusion Individuel dosering, se speciall...)

Neostigmin "SAD" (...ylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjern...)

Nerbutix (...atal gulsot, der kan udvikle sig til kernicterus (ukonjugerede bilirubinaflejringer i hjern...)

Neupro^® (...Non-ergot dopaminagonist med virkning på D 3 -, D 2 - og D 1 -receptorerne i hjernen. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ikke kendt, men bindingen til dop...)

Nevanac^® (...ys bør undgås Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

NexoBrid (Middel til fjernelse af sårskorpen ved alvorlige forbrændinger.)

Nexplanon (...jernes. Skift fra p-ring eller p-plaster: Implantatet indsættes på samme dag, som disse fjernes, men senest på dagen for næste indførelse/påsætning. Indsætning efter abort Implantatet kan indsættes umiddelbart efter aborten. Efter abort i 1. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 5 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Efter abort i 2. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Indsætning efter fødsel Implantatet kan indsættes umiddelbart efter fødslen. Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Bemærk: Det er vigtigt, at implantatet placeres korrekt s.c. lige under huden på indersiden af overarmen. Undgå at ramme sulcus mellem biceps- og tricepsmusklerne, hvor de store kar og nerver ligger i det neurovaskulære bundt dybere nede i det subkutane væv. Det anbefales, at implantatet kun indsættes og fjernes af sundhedspersonale, der har gennemført træning i anvendelse af applikatoren og teknikker for indsættelse og fjernelse af implantatet. Supervision ved indsættelse og fjernelse af implantatet anbefales om nødvendigt. Kvinden skal informeres om også at anvende en barrieremetode, som fx kondom, indtil 7 dage efter indsættelsen af implantatet. Implantatet skal fjernes eller skiftes senest efter 3 år. Manglende erfaring hos unge < 18 år. Hvis implantatet ikke kan palperes, bør det lokaliseres. Når det ikke-palpable implantat er blevet lokaliseret, anbefales det at fjern...)

Niapelf^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Nicorette^® (...s om morgenen og fjernes ved sengetid. Plastret sættes på ren, tør, hårfri og ubeskadiget hud, fx på maven, overarmen eller hoften, og fjernes igen efter ca. ...)

Nicotinell^® (...g absorberes kontinuerligt over ca. 16 timer. Absorptionen fortsætter 1-2 timer efter fjernelsen af plastret. Maksimal plasmakoncentration efter 5-10 timer. Nasal administration ...)

Nimodipin "Paranova" (...etabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 ...)

Nimotop^® (...etabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 ...)

Niontix (Den nærmere virkningsmekanisme er ikke fuldt belyst. Hæmmer bl.a. NMDA-receptorer i hjernen og fremmer stimuleringen af parasympatiske GABA-receptorer.)

Nipruss^® (...emsvægt. Thiocyanat-forgiftning: Nitroprussid seponeres. Om nødvendigt kan thiocyanat fjern...)

Nitrolingual^® (...arditis Svær bradykardi Glucose-6-fosfat-dehydrogenaseinsufficiens Hjerneblødning og hjernetrauma pga. risiko for øget intrakranielt tryk Aorta- og/eller mitr...)

Nix^® (..., hvorefter håret skylles grundigt med vand og tørres med et rent håndklæde. Døde lus fjernes med en tættekam, mens håret er vådt. Behandlingen bør gentages 8 dage senere. Bemærk...)

Norditropin^® (Patienter med aktiv hjernetumor eller anden aktiv malign sygdom Akut kritisk sygdom Fremning af vækst hos børn med lukkede epifyselinjer.)

Norit Carbomix (...re de er opløsningsmiddel for stærkt toksiske stoffer. Vær opmærksom på, at lithium og jern...)

Normosang^® (...jern. Derfor bør serum-ferritin kontrolleres hos patienter, der modtager mange og hyppige hæminkure. Hvis den intravenøse kanyle er anlagt for længe, kan der pga. irritation opstå karskader og deraf følgende ekstravasation. Alkoholindhold Koncentrat til infusionsvæske indeholder alkohol, 1 g pr. 10 ml. Forsigtighed ved: svær leversygdom alkoholisme epilepsi hjern...)

Nutrineal^® PD4, komb. (...Aminosyrerne fungerer som det osmotisk aktive stof. Dialysevæsken fjerner uræmiske affaldsstoffer. Koncentrationen af elektrolytter i dialysevæsken svarer til...)

NuvaRing^®, komb. (... uden betydende overhyppighed af misdannelser. Konstateres graviditet, skal indlægget fjern...)

Oculokom, komb. (...avis. Bemærk: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Oftagel^® (...r at misfarve kontaktlinser. Undgå kontakt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjern...)

Oftaquix (...osisbeholder. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se endvidere Kontak...)

Oftasen (...onjunctivitis, da den systemiske absorption kan være øget. Bemærk: Kontaktlinser skal fjernes, før applikation i øjet, og først isættes, når bedøvelsen er helt aftaget (mindst en...)

OKEDI^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapin "Accord" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapin "Actavis" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapin "Stada" smeltetabletter (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapine "Glenmark Europe" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapine "Glenmark" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapine "Teva" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Olanzapine "Viatris" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Omjjara^® (...litter activin A-receptor, type 1 (ACVR1), hvilket resulterer i øget tilgængelighed af jern...)

Omnitrope^® (Patienter med aktiv hjernetumor eller anden aktiv malign sygdom Akut kritisk sygdom Fremning af vækst hos børn med lukkede epifyselinjer.)

Ongentys (...re doser end anbefalet sammen med opicapon. Danner chelater med jern, hvorfor opicapon og jernholdige præparater bør tages med mindst 2 timers interval. Teore...)

Oprymea^® (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Optimol^® (...thenia gravis Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Oracea (... vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Orap^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Orfiril^® (Virkemåden er ikke endeligt afklaret, men hænger muligvis sammen med øget mængde GABA i hjernen og hæmning af natriumkanaler.)

Oridecin, komb. - Udgået: 16-03-2026 (...et neomycin . Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjern...)

Ornibel, komb. (... uden betydende overhyppighed af misdannelser. Konstateres graviditet, skal indlægget fjern...)

Osmohale^® (...ller cerebral aneurisme Utilstrækkeligt behandlet hypertension Myokardieinfarkt eller hjern...)

OsvaRen^®, komb. (...Calcium og magnesium kompleksbinder fluorquinoloner, visse cefalosporiner (cefuroxim), jern og tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse midler ved samtidig indg...)

Otrason (...100 mikrogram) i hvert næsebor dgl. Bemærk: Skal omrystes inden brug Ved næsepolypper fjernes store polypper først Ved dosering 1 gang dgl. bør dosis tages om morgenen Ved opnået...)

Otrivin^® ukonserveret (...jern den klare plasthætte. Sprayen anbringes mellem fingrene. Der pumpes ved at trykke kraven ned mod flasken. Bøj hovedet let forover. Spidsen på flasken føres op i næseboret. Der pumpes en gang, samtidig med at vejret trækkes gennem næsen. Gentag proceduren i det andet næsebor. Lateralt tommelfinger aktiveret pumpe: Før første anvendelse Tryk 5-7 gange på udløseren for at klargøre pumpen. Når pumpen er klargjort vil den normalt forblive klar i hele behandlingsperioden ved regelmæssig brug. Fjern...)

Ovestin^® vaginalcreme og vagitorier (...t op i skeden som muligt. Tryk langsomt stemplet i bund, så applikatoren tømmes helt. Fjern applikatoren forsigtigt fra skeden. Vagitorie Vask altid hænder før og efter indføring...)

Oxybuprocainhydrochlorid "Agepha" (...onjunctivitis, da den systemiske absorption kan være øget. Bemærk: Kontaktlinser skal fjernes, før applikation i øjet, og først isættes, når bedøvelsen er helt aftaget (mindst en...)

Oxybuprocainhydrochlorid "Nordic Prime" (...onjunctivitis, da den systemiske absorption kan være øget. Bemærk: Kontaktlinser skal fjernes, før applikation i øjet, og først isættes, når bedøvelsen er helt aftaget (mindst en...)

Oxybutynin "Unimedic" (...es først oxybutynin-opløsningen og derefter saltvandsopløsningen, hvorefter kateteret fjernes. Blæren tømmes hver 4. time vha. CIC. Bemærk: Ingen erfaring vedr. ældre eller børn ...)

Pabal (... engangsdosis. Bemærk: Bør gives så hurtigt som muligt efter fødslen, fortrinsvis før fjernelsen af moderkagen. Er kun beregnet til administration som engangsdosis. Bør kun anven...)

Paliperidon "2care4" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidon "Abacus Medicine" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidon "Ebb Medical" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidon "Epione" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidon "Krka" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidon "Nordic Prime" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidon "Teva" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidone "Exeltis" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Paliperidone "Stada" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Palmeux^® - Udgået: 13-04-2026 (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Pamorelin^® (Børn: Progressive hjernetumorer.)

Parkadin (...har stor betydning for udskillelsen: Øget pH medfører lavere udskillelse. Hæmodialyse fjern...)

Parlodel^® (Antiparkinsonmiddel. med virkning på D 2 -receptorerne i hjernen.)

Pentavac^®, komb. (...gdom), en sjælden genetisk lidelse, hvor phenylalanin ophobes, fordi kroppen ikke kan fjern...)

Pentiro, komb. (...re doser end anbefalet sammen med entacapon. Entacapon og levodopa danner chelater med jern, hvorfor disse præparater bør tages med mindst 4 timers interval. Teoretisk kan det fo...)

Phoxilium^®, komb. (...dialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjern...)

Physioneal^®, komb. (...iltration fjernes væske fra kredsløbet pga. en osmotisk gradient. Brug af peritonealdialysevæske medfører dermed, at toksiske affaldsstoffer fjernes fra blod...)

Picoprep, komb. (...ive forsinket eller forhindret. Visse lægemidler, fx tetracycliner , fluorquinoloner , jern og digoxin, kan danne komplekser med magnesium og bør derfor indtages mindst 2 timer f...)

Pneumovax, komb. (...til : Personer på 65 år og derover Børn fra 2 år og voksne med: Udført eller planlagt fjernelse af milten (splenektomi) Manglende miltfunktion (fx. efter stråling) Organtransplan...)

Pradaxa^® (... af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, rygmarvs- eller øjenoperation, nylig intrakraniel blødn...)

Pramipexol "1A Farma" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pramipexol "Aurobindo" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pramipexol "Ebb Medical" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pramipexol "Stada" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pramipexol "Teva Pharma" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pramipexol "Viatris" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pramipexol "Zentiva" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pramipexole "Orion" (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Pravastatin "Sandoz" (... plasmakoncentration efter ca. 1 time. Pravastatin er hydrofilt og passerer ikke blod-hjernebarrieren og optages sandsynligvis ikke i perifere celler. Derimod optages pravastatin...)

Pravastatin "Stada" (... plasmakoncentration efter ca. 1 time. Pravastatin er hydrofilt og passerer ikke blod-hjernebarrieren og optages sandsynligvis ikke i perifere celler. Derimod optages pravastatin...)

Pravastatinnatrium "Teva" (... plasmakoncentration efter ca. 1 time. Pravastatin er hydrofilt og passerer ikke blod-hjernebarrieren og optages sandsynligvis ikke i perifere celler. Derimod optages pravastatin...)

Prevenar 20^®, komb. (...Klausuleret tilskud til: Personer med: Udført eller planlagt fjernelse af milten (splenektomi) Manglende miltfunktion (fx efter stråling) Organtransplant...)

Primovist^® (...ge hjerterepolarisering, fx klasse III antiarytmika som amiodaron eller sotalol. Serum-jernmålinger, bestemt ved kompleksometrisk metode, kan vise for lave værdier i op til 24 ti...)

Primovist PFS (...ge hjerterepolarisering, fx klasse III antiarytmika som amiodaron eller sotalol. Serum-jernmålinger, bestemt ved kompleksometrisk metode, kan vise for lave værdier i op til 24 ti...)

Prismasol^®, komb. (...dialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjern...)

Prizapin (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Profast^® (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstider på 0,5-1 time og 3-6 timer...)

Propofol "2care4" (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstider på 0,5-1 time og 3-6 timer...)

Propofol "B. Braun" (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstider på 0,5-1 time og 3-6 timer...)

Propofol "Orifarm" (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstider på 0,5-1 time og 3-6 timer...)

Propolipid (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstider på 0,5-1 time og 3-6 timer...)

Propranolol "EQL Pharma" (...t first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Fordelingsvolumen 6 l/kg Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til d...)

Propranolol "Medical Valley" (...t first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Fordelingsvolumen 6 l/kg Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til d...)

Propranolol Retard "Nordic Prime" (...t first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Fordelingsvolumen 6 l/kg Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til d...)

Protaminsulfat "2care4" (... 100 anti-Xa IE LMH. Neutraliserer de forskellige LMH i varierende grad, se retningslinjerne fra producenten af LMH. Kardiopulmonal bypass-procedure Doseringen styres af blodkoag...)

Protaminsulfat "LEO Pharma" (... 100 anti-Xa IE LMH. Neutraliserer de forskellige LMH i varierende grad, se retningslinjerne fra producenten af LMH. Kardiopulmonal bypass-procedure Doseringen styres af blodkoag...)

Provaqomyl, komb. (...20-25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdann...)

Provocholine (...ller cerebral aneurisme Utilstrækkeligt behandlet hypertension Myokardieinfarkt eller hjern...)

Pyridostigminbromid "Orifarm" (...ylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjern...)

QINLOCK^® (...r udføres ved start og regelmæssigt under behandlingen. Mistænkelige hudlæsioner skal fjernes og undersøges. Fototoksicitet Pga. risiko for fototoksicitet bør patienter i behandl...)

Qlaira^®, komb. (...jernet. Ved skift fra gestagenpræparater (minipiller, injektion, implantat) eller fra et intrauterint indlæg, der frigiver gestagen (spiral) Behandling kan starte en hvilken som helst dag, efter sidste minipille er taget. Ved skift fra implantat eller intrauterint indlæg på den dag det fjern...)

Quetiapin "2care4" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapin "Accord" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapin "Epione" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapin "KRKA" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapin "Nordic Prime" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapin "Sandoz" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapin Carefarm (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Quetiapine "Teva" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Qutenza (...ds forbrændinger er forekommet. Ved kraftige smerter under behandlingen skal plastret fjernes og huden undersøges for forbrændinger. Forsigtighed ved eksisterende hypæstesi. Pga....)

Raltegravir "Zentiva" (... kombination. Jernsalte forventes at nedsætte plasmakoncentrationen af raltegravir; men denne virkning kan begrænses ved administrering af jernsalte mindst 2...)

Reagila (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen (partiel agonist), hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske ...)

Rebif^® (...tration efter 3-8 timer (s.c.) hhv. 5-15 timer (i.m.). Passerer kun i ringe grad blod-hjern...)

Regiocit^®, komb. (...dialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjern...)

Relpax^® (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Resonium Calcium (Fjerner kalium fra kroppen, ved primært i colon at erstatte kalium med calcium.)

Resonium Natrium (Fjerner kalium fra kroppen, ved primært i colon at erstatte kalium med natrium.)

Revestive (...Koloskopi med fjernelse af polypper bør foretages før behandlingsstart. Efterfølgende anbefales årligt i 2...)

Revolade^® (...r efter antacida, mejeriprodukter eller mineraltilskud med polyvalente kationer som fx jern, calcium, magnesium, aluminium, selen og zink. Samtidig administration af eltrombopag ...)

Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-aceta...)

Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-aceta...)

Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-lacta...)

Ringer-laktat "SAD", komb. (...lt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-lacta...)

Rispemyl (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperanne (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperdal^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperdal^® Consta^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperidon "Actavis" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperidon "Krka" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperidon "Paranova" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperidon "Sandoz" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperidon "Stada" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperidon "Teva" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Rispolept Consta (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Rivaroxaban "Hexal" (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivaroxaban "Krka" (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivaroxaban "Medical Valley" (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivaroxaban "Orion" (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivaroxaban "Sandoz" (...Læsioner eller tilstande med signifikant risiko for større blødning Nyligt gennemgået hjerne-, spinal- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, øsofagusvaricer, arterioven...)

Rivaroxaban "Stada" (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivaroxaban "Teva" (...Læsioner eller tilstande med signifikant risiko for større blødning Nyligt gennemgået hjerne-, spinal- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, øsofagusvaricer, arterioven...)

Rivaroxaban "Zentiva" (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivaroxaban Accord (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivaroxaban Viatris (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rivastor (...ets yderste lag indeholder aluminium. For at undgå forbrænding af huden skal plastret fjern...)

Rivaxa^® (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Rizapax (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizasmelt (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizatriptan "2care4" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizatriptan "Glenmark" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizatriptan "Sandoz" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizatriptan "Stada" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizatriptan "Viatris" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizatriptan AL (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Rizmoic^® (...n. Forsigtighed, når opioider seponeres. Forstyrrelser i blod-hjernebarrieren, fx primære hjerne-maligniteter /metastaser eller andre inflammatoriske tilstand...)

Robinul^® (...symptomer perifere og ikke centrale. Physostigmin er en tertiær amin og passerer blod-hjern...)

Robinul-Neostigmin^®, komb. (...jernebarrieren. Ca. 15 % af den indgivne mængde udskilles med galden, resten gennem nyrerne, hovedsageligt som uomdannet substans. Neostigmin Passerer ikke blod-hjern...)

Roclanda, komb. (...jernes før drypning og kan isættes igen 15 minutter efter drypningen. Patienten bør informeres om muligheden for permanent ændring af øjenfarven. På grund af manglende erfaring bør latanoprost anvendes med forsigtighed ved: inflammatoriske øjenlidelser neovaskulært og inflammatorisk glaukom kronisk lukketvinklet glaukom åbenvinklet glaukom hos patienter med pseudophaki og pigmentglaukom. Svær eller ustabil astma Herpetisk keratitis i anamnesen Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjern...)

Ropinirol "Abacus Medicine" (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Ropinirol "Epione" (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Ropinirol "KRKA" (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Ropinirol "Orion" (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Ropinirol "Viatris" (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Ropinor (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Ropinostad (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Rotigotine"Medical Valley" (...Non-ergot dopaminagonist med virkning på D 3 -, D 2 - og D 1 -receptorerne i hjernen. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ikke kendt, men bindingen til dop...)

RXULTI^® (...Binder sig som andre antipsykotika til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Ryjunea^® (...åde som typisk progressiv myopi, og bør ikke behandles med atropin. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation. Der kan forventes a...)

Sabrilex^® (...æmmer selektivt og irreversibelt enzymet GABA-transaminase, hvorved mængden af GABA i hjernen øges. Virkningen er relateret til hæmningen af GABA-transaminasen og ikke til plasma...)

Saflutan^® (...ne, farvning af huden på øjenlåget og forøget pigmentering af iris. Kontaktlinser bør fjern...)

Savene^® (...e eliminationshalveringstid er 1,9 - 9,1 timer (median 2,8 timer). Passerer ikke blod-hjernebarrieren. Ca. 40 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Forsinket elimination ved neds...)

Scopoderm^® (...a. 6 timer. Steady state opretholdes i 72 timer. Plasmahalveringstid 9-10 timer efter fjern...)

Sebadrin (...Passerer blod-hjernebarrieren. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid 3-6 tim...)

Serdolect^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Serenase^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Serenase^® Dekanoat (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Seroquel^® Prolong (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Sialanar (...symptomer perifere og ikke centrale. Physostigmin er en tertiær amin og passerer blod-hjern...)

Sifrol^® (. med virkning på D 2 - og D 3 -receptorerne i hjernen.)

Simbrinza, komb. (...r kan medføre øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Sinemet^®, komb. (... Levodopa kan danne chelater med jern i mave-tarm-kanalen, hvilket medfører reduceret absorption af levodopa. Derfor bør jern og levodopa administreres med mi...)

Sinupret og Sinupret Forte, komb. (Lægejernurt)

Sinux (Lægejernurt)

Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Sitagliptin/Metformin "Zentiva ApS", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Solian^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Stoffet ha...)

Sotalol "Nordic Prime" (Biotilgængelighed ca. 90 %. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 7-15 timer. Ca. 80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)

Sotalol "Viatris" (Biotilgængelighed ca. 90 %. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 7-15 timer. Ca. 80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)

Spinraza^® (...fter ca. 24 måneder efter flere stød- og vedligeholdelsesdoser. Fordeles i rygmarv og hjerne og genfindes tillige i perifere væv, fx skeletmuskulatur, lever og nyrer. Gennemsnitl...)

Spravato^® (..., herunder: Aneurismer i kar - fx aortaaneurisme eller cerebrale aneurismer Tidligere hjerneblødning Kardiovaskulære hændelser (fx myokardieinfarkt) inden for de sidste 6 uger Ve...)

Stadaquel (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Stalevo^®, komb. (...re doser end anbefalet sammen med entacapon. Entacapon og levodopa danner chelater med jern, hvorfor disse præparater bør tages med mindst 4 timers interval. Teoretisk kan det fo...)

Striroxin (...å behandling med en proteasehæmmer. Aluminiumholdige præparater (antacida, sucralfat), jernholdige præparater og calciumcarbonat kan nedsætte virkningen af levothyroxin, og levot...)

Sufenta^® (...Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4 til bl.a. en O-demethyleret meta...)

Sufentanil "Hameln" (...Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4 til bl.a. en O-demethyleret meta...)

Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD", komb. (...jernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Trimetoprim Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady state efter 2-3 dage. Fordelingsvolumen 1,86 l/kg. Passerer blod-hjern...)

Sumatriptan "2care4" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Accord" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Bluefish" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Ebb Medical" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Epione" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Nordic Prime" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Paranova" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Sandoz" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Teva" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Sumatriptan "Viatris" (...ieinfarkt Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Ukontrolleret hypertension Symptomgivende perifere vaskulære lidelser Samtidig indgi...)

Synjardy^®, komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Ældre. Tidligere tilfælde af hypotension. Behandlingen bør afbrydes...)

Taflotan^® (...ne, farvning af huden på øjenlåget og forøget pigmentering af iris. Kontaktlinser bør fjern...)

Tafluprost "Paranova" (...ne, farvning af huden på øjenlåget og forøget pigmentering af iris. Kontaktlinser bør fjern...)

Takipril (...din udskilles i urinen inden for 24 timer. O-toluidin er et stærkt oxideringsmiddel af jern...)

Tapin, komb. (...jernelse af plaster eller okklusion og creme er der analgesi i området i 0,5-2 timer. På grund af den forårsagede karkonstriktion er det tilrådeligt at fjern...)

Taptiqom^®, komb. (...ndte risikofaktorer for cystoidt makulært ødem eller iritis/uveitis Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Targocid^® (...70 timer (voksne) og 40-58 timer (børn). Ca. 95 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Fjern...)

Telfast^® (... et 2. generations (non-sederende) antihistamin, der kun i ringe grad penetrerer blod-hjernebarrieren. Effekten skyldes den kompetitive antagonistiske binding til histaminrecepto...)

Temozolomid "STADA" (...rboxamid (MTIC). Maksimal plasmakoncentration af MTIC efter ca. 1 time. Passerer blod-hjern...)

Temozolomide "Accord" (...rboxamid (MTIC). Maksimal plasmakoncentration af MTIC efter ca. 1 time. Passerer blod-hjern...)

Temozolomide "SUN" (...rboxamid (MTIC). Maksimal plasmakoncentration af MTIC efter ca. 1 time. Passerer blod-hjern...)

Tetracyclin "Actavis" (... in vitro antagonisme over for: penicilliner cefalosporiner aminoglykosider. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder: calcium magnesium alumini...)

Tetracyklin "DAK" (... in vitro antagonisme over for: penicilliner cefalosporiner aminoglykosider. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder: calcium magnesium alumini...)

Tetralysal^® (...om danner chelat-komplekser med tetracyclin, der medfører nedsat absorption. Antacida, jernpræparater, obstipantia og mineralpræparater, der indeholder flg. mineraler, hæmmer abs...)

Timogel øjengel, endosis (...lerose) Alvorlige vaskulære lidelser Kan forværre myasthenia gravis Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Timosan^® Depot øjengel (...henia gravis. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Timosan^® Depot øjengel, endosis (...lerose) Alvorlige vaskulære lidelser Kan forværre myasthenia gravis Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Tirosint^® (...å behandling med en proteasehæmmer. Aluminiumholdige præparater (antacida, sucralfat), jernholdige præparater og calciumcarbonat kan nedsætte virkningen af levothyroxin, og levot...)

Tivicay^® (...egravir binder polyvalente ioner, skal aluminium-/magnesiumholdige antacida, calcium- /jerntilskud eller multivitaminer administreres mindst 2 timer efter eller mindst 6 timer fø...)

Tobradex^®, komb. (...et neomycin . Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjern...)

Topotecan "Accord" (Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres til en hydroxysyreforbindelse. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)

Topotecan "Ebewe" (Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres til en hydroxysyreforbindelse. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)

Travatan^® (..., kan medføre øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Travoprost "Stada" (...r kan medføre øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Travoprost "Teva" (...r kan medføre øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (...t behandling. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Travoprost/Timolol "Stada", komb. (...t behandling. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Tremonix (...nist med virkning på D 2 - og D 3 - receptorerne og i mindre grad D 1 -receptorerne i hjernen. Stimulerer GABA-projektionsneuroner i striatum og dermed det indirekte basalganglie...)

Trevicta^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Trientin "Waymade" (...Jerntilskud kan være nødvendigt under behandlingen, da trientin er et chelatdannende middel, som derved kan nedsætte mængden af jern i serum. Da jern og trientin kan hæmme absorptionen af hinanden, bør jern...)

Trilafon^® Dekanoat (...smidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag. Desuden: Subkortikal hjern...)

Triptorelin "Orifarm" (Børn: Progressive hjernetumorer.)

Triumeq^®, komb. (... dolutegravir. Hvis Triumeq® indtages fastende, skal kosttilskud indeholdende calcium, jern eller magnesium administreres mindst 2 timer efter eller mindst 6 timer før. Ved indta...)

True Test^® 36 (...8 timer. Herefter fjernes plastret, og aflæsning kan foretages 30 min. senere. Aflæsningen skal gentages 2 døgn efter, at plastret er fjernet, når de allergis...)

Trusopt^® (...under patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Truxal^® (...Binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Tyruko^® (Forhindrer passage af pro-inflammatoriske lymfocytter over blod-hjerne-barrieren og undertrykker inflammatoriske reaktioner i hjernen ved MS.)

Tysabri^® (Forhindrer passage af pro-inflammatoriske lymfocytter over blod-hjerne-barrieren og undertrykker inflammatoriske reaktioner i hjernen ved MS.)

Valcyte^® (...l gulsot, der kan udvikle sig til kernikterus (aflejringer af ukonjugeret bilirubin i hjern...)

Valproat "Life Medical" (Virkemåden er ikke endeligt afklaret, men hænger muligvis sammen med øget mængde GABA i hjernen og hæmning af natriumkanaler.)

Vaniqa (...tik (inkl. solcreme) kan bruges efter 5 min. Cremen bør først påføres 5 min. efter hårfjern...)

Vepesid^® (...smahalveringstider på hhv. ca. 1½ timer og 4-11 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metaboliseres tilsyneladende i udstrakt grad, men der foreligger ikke oplys...)

Verdye (...oksne og børn Kardio-, kredsløbs-, mikro-kredsløbs- og vævsperfusions-diagnostik samt hjerne-blodgennemstrømning: 0,1 til 0,3 mg/kg legemsvægt som iv. bolusinjektion. Leverfunkti...)

Verkazia (...Okulær herpes i anamnesen. Kontaktlinser skal fjernes inden drypning med øjendråberne ved sengetid, og kan sættes i igen om morgenen. Se e...)

Versatis^® (...Bemærk: Plastret kan klippes til, så det passer til behandlingsområdet. Evt. hårvækst fjern...)

Vevizye^® (...Okulær herpes i anamnesen. Kontaktlinser skal fjernes inden drypning med øjendråberne ved sengetid, og kan sættes i igen om morgenen. Se e...)

Vialerg (...1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Cetirizin metaboliseres næsten ikke, men nedsat leverfunktion medfører alli...)

Vibradox^® (...g aminoglykosider. Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, alumin...)

Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Bør anvendes med forsigtighed ved svær hjertesvigt. Vildagliptin er...)

Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Bør anvendes med forsigtighed ved svær hjertesvigt. Vildagliptin er...)

Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Laktat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Bør anvendes med forsigtighed ved svær hjertesvigt. Vildagliptin er...)

Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Bør anvendes med forsigtighed ved svær hjertesvigt. Vildagliptin er...)

Vipdomet, komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mi...)

Visc-ophtal (...r at misfarve kontaktlinser. Undgå kontakt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjern...)

Viscotears^® (...r at misfarve kontaktlinser. Undgå kontakt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjern...)

Viskøse Øjendråber "Ophtha" (...ontaktlinser. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før hver drypning og kan isættes efter 15 minutter. Se endvidere Kontaktlinsebrug ve...)

Vitamin C (Vitamin-mineral), komb. (Bør ikke anvendes ved jernophobningssygdomme, idet vitamin C øger optagelsen af jern tendens til nyresten.)

Vivelle Dot^® (...onstant. Metaboliseres i leveren. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Når plastret fjern...)

Vokanamet, komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Ældre ≥ 65 år og specielt ved øgning af dosis hos ældre ≥ 75 år. Ti...)

Voltaren^® øjendråber, opløsning (...osisbeholder: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Vreya^®, komb. (...ilken som helst dag (ved skift fra implantat eller intrauterint indlæg på den dag det fjernes; ved skift fra injektion, når næste injektion skulle være givet). I alle tilfælde sk...)

Wakix (...elektiv invers histamin H 3 -agonist, der øger aktiviteten af histaminerge neuroner i hjern...)

Wegovy^® Flextouch^® (...ator for appetit og kalorieindtag og GLP-1-receptoren er til stede i flere områder af hjernen, der er involveret i appetitregulering. Semaglutid reducerer energiindtag, øger mæth...)

Wilzin^® (...rfor gå mindst 3 timer mellem indtagelsen af de nævnte antimikrobielle midler og zink. Jern...)

Winrevair^® (...otatercept består af et rekombinant, homodimerisk activin-receptortype, som binder og fjerner overskydende activin-A og andre vækst og differentieringsligander. Som følge heraf r...)

Xadago (Antiparkinsonmiddel. Meget selektiv og reversibel hæmmer af enzymet monoaminooxidase-B (MAO-B) i hjernen samt glutaminreceptor-hæmmer.)

Xalatan^® (...s i anamnesen Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Xalcom^®, komb. (...avis. Bemærk: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug...)

Xarelto^® (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Xarelto^® Startpakke (...edeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt...)

Xeplion^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Xigduo, komb. (...e bør metformin seponeres, og patienten bør straks indlægges. Lactat og metformin kan fjernes ved hæmodialyse. Ældre. Tidligere tilfælde af hypotension. Behandlingen bør afbrydes...)

Xofluza - Udgået: 16-03-2026 (...for bør samtidig brug af fx laksantia, antacida eller orale kosttilskud med indhold af jern...)

Xonvea^®, komb. (...g sederende virkning. Den antiemetiske virkning skyldes binding til H 1 -receptorer i hjernen. Pyridoxin (vitamin B 6 ) . Vandopløseligt vitamin, der omdannes til pyridoxal, pyri...)

Xylometazolin "Teva" (...Anvendelsesmåde Puds næsen grundigt. Fjern beskyttelseshætten. Inden lægemidlet anvendes første gang - og efter afbrydelse af beh...)

Xytrina (...lisoproterenol, der har svag β-adrenerg effekt. Isoprenalin passerer næsten ikke blod-hjernebarrieren. 40-50 % af dosis udskilles uomdannet gennem nyrerne. Metabolitten 3-O-methy...)

Zalasta^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Zeldox^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Zeposia^® (... Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en opportunistisk virusinfektion af hjernen forårsaget af John Cunningham-virus (JCV), som typisk opstår hos immunkompromittered...)

Zidoval (...t op i skeden som muligt. Tryk langsomt stemplet i bund, så applikatoren tømmes helt. Fjern...)

Zinforo (...asma. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Udskilles primært gennem nyrerne. Ceftarolin kan fjern...)

Ziprasidon "Krka" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Ziprasidon "Stada" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Ziprasidone "Sandoz" (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Zolmitriptan "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (...tyrrelser Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Zolmitriptan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...tyrrelser Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Zolmitriptan "Rivopharm" (...tyrrelser Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Zolmitriptan "Stada" (...tyrrelser Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA) Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen Moderat eller svær hypertension Mild ukontrolleret hypertension Symptomgivende perif...)

Zomylac, komb. (...jernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Trimetoprim Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady state efter 2-3 dage. Fordelingsvolumen 1,86 l/kg. Passerer blod-hjern...)

Zyclara (...e på huden i ca. 8 timer, hvor brusebad og karbad skal undgås. Efter behandlingstiden fjernes imiquimodcremen med mild sæbe og vand. Højst to breve creme dækker enten hele ansigt...)

Zymelin^® (...Administration Beskyttelseshætten fjernes. Før anvendelse første gang: Tryk flere gange til der kommer en fin tåge. Puds næsen...)

Zypadhera^® (...Olanzapin binder sig, som andre antipsykotika, til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen, hvilket antages at være den primære årsag til den antipsykotiske effekt. Påvirker d...)

Zyprexa^® (... Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, deliriu...)

Zyrona, komb. (...ilken som helst dag (ved skift fra implantat eller intrauterint indlæg på den dag det fjernes; ved skift fra injektion, når næste injektion skulle være givet). I alle tilfælde sk...)

Zyrtec^® (...1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Cetirizin metaboliseres næsten ikke, men nedsat leverfunktion medfører alli...)

Aubagio^® - Udgået: 02-03-2026 (Anvendelsesområder: ...attakvis multipel sklerose (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres ...)

Betaferon^® (Anvendelsesområder: ...attakvis multipel sklerose (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Sekundær progressiv MS med aktiv sygdom i ...)

Dimethyl fumarate "1A Farma" (Anvendelsesområder: Behandling af patienter med aktiv attakvis (MS) , dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år.)

Dimethyl fumarate "Glenmark" (Anvendelsesområder: Behandling af patienter med aktiv attakvis (MS) , dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år.)

Elucirem (Anvendelsesområder: ...ualisering af patologier med forstyrrelse af blod-hjerne-barrieren og/eller unormal vaskularitet af: hjernen, rygsøjlen og tilhørende væv i centralnervesyste...)

Lojuxta (Anvendelsesområder: ...andre lipidsænkende lægemidler med eller uden aferese af LDL (ekstrakorporal maskinel fjernelse af LDL). Lomitapid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig...)

Mannitol "Fresenius Kabi" (Anvendelsesområder: Akut hjerneødem samt reduktion af hjernevolumen før intrakranielle indgreb. Sænkning af forhøjet intraokulært tryk.)

Pedea^® (Anvendelsesområder: ...e forbedre barnets kliniske tilstand eller afhjælpe organpåvirkning (fx påvirkning af hjerne, lunger, tarm og nyrer). Bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med sær...)

Plegridy^® (Anvendelsesområder: ...attakvis multipel sklerose (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Bemærk: Interferon beta bør kun anvendes, ...)

Tecfidera (Anvendelsesområder: Behandling af patienter med aktiv attakvis (MS) , dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år.)

Teriflunomide "Glenmark" (Anvendelsesområder: ...attakvis multipel sklerose (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres ...)

Teriflunomide "Sandoz" (Anvendelsesområder: ...attakvis multipel sklerose (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres ...)

Teriflunomide Accord (Anvendelsesområder: ...attakvis multipel sklerose (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres ...)

Vueway^® (Anvendelsesområder: ...ualisering af patologier med forstyrrelse af blod-hjerne-barrieren og/eller unormal vaskularitet af: hjernen, rygsøjlen og tilhørende væv i centralnervesyste...)

Søgeresultater, Apoteker:

Jernbane Apoteket Perlegade

Jernbaneapoteket Slagelse

Apoteket Jernbane Allé

Esbjerg Jerne Apotek

Randers Jernbane Apotek

Skjern Apotek

Stjerneapoteket Storcenter Nord

Sønderborg Jernbane Apotek

Aarhus Jernbane Apotek

Aarhus Stjerne Apotek

Søgeresultater, ATC-koder:

B03A (Jernpræparater)

B03AA (Jern(ii), orale midler)

B03AB (Jern(iii), orale midler)

B03AC (Jern, parenterale midler)

V03AC (Jernchelerende midler)

Søgeresultater, Artikler:

5 hurtige om insektstik (...u spiser udendørs, og det er sæson for bier og hvepse. Er du blevet stukket, så husk: Fjern straks brodden. Du kan skrabe den af eller du kan suge den ud med en giftsuger. Det er...)

5 hurtige om flåtbid (...jernebetændelse) 2. Hvad er borrelia og TBE? Borrelia ( Borreliose ) er en infektion med Borrelia burgdorferi -bakterien, som er den mest almindelige flåroverførte sygdom i Danmark. Infektionen ses som regel som hævelse og ømhed på bidstedet, hvor der kan udvikles en stor rund rød ring, kaldet Erythema migrans . Du kan godt have borrelia, selvom du ikke får det røde udslæt. Hvis du får borrelia, kan det behandles med antibiotika. TBE er en sjælden sygdom som skyldes en virus, som ikke kan behandles, men som du kan blive vaccineret mod. Risikoområder for flåter med TBE er indtil videre Bornholm, Nordsjælland, Vordingborg og Faxe. 3. Hvad kan jeg selv gøre? Tag lange bukser og gummistøvler på, hvis du skal i skoven eller gå i krat eller højt græs. Tag lyst tøj på, så er flåten nemmere at få øje på. Tjek om du er blevet bidt, når du kommer hjem, og fjern...)

5 hurtige om kønssygdomme (...er bitestikler har taget skade. Syfilis kan, hvis den får lov til at udvikle sig give hjernebetændelse, der kan være dødelig. HIV-virus kan i sjældne tilfælde, hvis det ikke beha...)

5 hurtige om plaster (...jern altid plastret igen efter den anvisning, der står i indlægssedlen. Når plastret fjernes, så husk at rense huden på det sted, plastret har siddet, for at fjerne evt. medicinrester. 4. Hvad er de typiske fejl ved brug af plaster? De typiske fejl der sker ved brug af medicinsk plaster er, at plastrene sidder for længe, eller der sættes et nyt plaster på, uden at det gamle er fjernet. Det gamle plaster afgiver stadig medicin - godt nok i mindre mængde - men nok til at du får for meget medicin. Hvis patienten ikke selv kan fortælle, hvor plastret er placeret, kan det være svært at finde, fordi plastrene ofte er hudfarvede og somme tider meget små. Læs mere ved Styrelsen for Patientsikkerhed 5. Hvad kan du selv gøre? Hvis du bruger medicinsk plaster, så vær opmærksom på: At sætte plastret det korrekte sted på kroppen. At fjern...)

5 hurtige om nikotinposer (...jernen. Når du stopper med at bruge nikotinposer eller andre former for nikotin, kan du opleve symptomer som: Irritation. Angst. Manglende koncentration. Søvnløshed. Øget appetit. Symptomerne er ikke farlige og vil som regel været helt væk i løbet af 3-4 uger. 3. Hvad er forskellen på nikotinposer, snus og tyggetobak? Nikotinposer indeholder ikke tobak, det gør snus og tyggetobak. Fælles for dem alle tre, er at de indeholder nikotin, som kan gøre dig afhængig. Snus og tyggetobak minder meget om hinanden. Tyggetobak er groftskåret og forarbejdet, så det kan tåle at blive tygget på, mens snus er pulveriseret tobak og ligger i poser, som ikke er beregnet at tygge på. Snus er ulovligt i Danmark. Det er tyggetobak og nikotinposer ikke. 4. Hvad er behandlingen, hvis du gerne vil stoppe med at bruge nikotinposer? Der findes andre Nikotinprodukter som indeholder nikotin fx tyggegummi, sugetabletter og plastre, men de giver dig mindre nikotin i kroppen, end når du bruger nikotinposer. De forskellige nikotinprodukter er lige effektive og de virker ved, at dæmpe dine symptomer på afhængighed/abstinens. 5. Er det farligt at bruge nikotinposer? Det vides ikke helt med sikkerhed, hvor farligt det er at bruge nikotinposer, men poserne kan irritere slimhinden i munden, og få tandkødet til at trække sig tilbage. Tandkødet falder ikke på plads igen, selvom du stopper med at bruge nikotinposerne. Et andet problem er, at du kan bruge flere poser samtidig eller købe nikotinposer online, som indeholder en ultrastærk styrke (op til 120 mg nikotin pr. gram pose). Selve nikotinen i poserne kan forstyrre hjern...)

5 hurtige om PNES (...jernen, og anfald kan derfor ikke ses på et EEG. PNES er i stedet en fysisk reaktion på psykiske belastninger, følelser eller stress, som kroppen ikke kan håndtere på andre måder. Det er ikke noget, man gør med vilje. Hør podcast-afsnittet om PNES i Det Med Småt , hvor Barbara Moleko fortæller sin historie. 2. Hvem får PNES? PNES er mest udbredt blandt kvinder mellem 20-40 år. Op mod 20 % af alle der henvises til udredning for epilepsi, har PNES i stedet. 3. Hvad er årsagen til PNES? PNES‑anfald kan opstå af forskellige grunde. Hos nogle hænger anfaldene sammen med svære eller traumatiske oplevelser. Hos andre er de en reaktion på langvarig stress eller belastninger i hverdagen. For nogle handler det om, at det kan være svært at mærke egne grænser eller sige fra, når noget bliver for meget. 4. Hvad er symptomerne på PNES? Anfaldene kan være meget forskellige, men typiske tegn kan være: Rystelser eller kramper der ligner epilepsi Stivhed i kroppen Besvimelseslignende episoder Svimmelhed eller uvirkelighedsfølelse At personen bliver fjern...)

5 hurtige om psykoser (.... Kroniske psykoser som kan opstå pga. vedvarende skader på hjernen, fx efter en blodprop i hjernen . Skizofreni Depression med svære vrangforestillinger Mani...)

5 hurtige om søvnapnø (...ger i næsen for at mindske søvnapnø. Hos børn kan man ved svær snorken eller søvnapnø fjerne polypper eller mandler. 5. Hvad kan du selv gøre? Hvis du har søvnapnø og er overvægt...)

Brugervilkår og ansvar - medicin.dk (...føre juridiske skridt, herunder ophævelse af eksisterende databrugsaftaler og krav om fjernelse af AI-genereret materiale baseret på Medicin.dk-data. 4. Links til medicin.dk Vi s...)

5 hurtige om spiral (...jernet, og muligheden for at blive gravid er lige så god som før. Du kan opleve at din menstruation stopper, når du får en hormonspiral. Det sker hos ca. 1 ud af 5, der bruger hormonspiral og skyldes progesteronet, som sætter dine egne hormoner på pause. Når du får fjern...)

ADHD - en voksen kvindes historie (...jerne i høj fart det meste af tiden, forklarer hun. Jeg er ikke medicinforskrækket Anne tager flere typer medicin for hendes ADHD. Det er jeg overhovedet ikke bange for, jeg ved jo, hvordan jeg får det, hvis jeg ikke får min medicin. Så er der total kaos i hjernen og uro i kroppen. Jeg har prøvet flere forskellige slags medicin og er nu landet et godt sted, hvor jeg ikke har bivirkninger af medicinen mere, og hvor jeg kan fungere med den medicin, jeg får. Jeg får fast medicin tre gange om dagen, og derudover har jeg en ekstra pille, jeg kan tage, hvis jeg har behov for det. Mindfullness for en ADHD’er Min omgangskreds spørger nogen gange, hvorfor jeg ikke bare lægger mig på sofaen med et dameblad og hviler mig når alt bliver kaos i mit hoved. Det er så svært for folk at forstå at det er lige præcis det, jeg ikke kan. Det er nærmest tortur for mig. Jeg har det rigtig godt, når jeg sætter mig ved computeren og oversætter bøger fra engelsk. Så er min hjerne beskæftiget på en måde som ikke skaber kaos. Jeg ved, hvad jeg skal, og hvordan jeg skal gøre det - så oversættelse er min mindfullness. Ser muligheder i stedet for begrænsninger Anne har valgt at se udfordringer som muligheder i stedet for begrænsninger. Hun er, som hun er. Og det at være så initiativrig og igangsættende kan have masser gode aspekter, siger Anne, og hentyder til hendes oversættelser, medvirken i bøger, træning, rejser og meget andet. I dag er Anne førtidspensionist, men som hun selv siger kan hun ikke rigtig forlige sig med den titel. Hun er meget adræt - i super form, lynhurtig og kvik, men der skal ikke så meget til, før hendes hoved nedsmelter. Udover ADHD har Anne også Aspergers syndrom, og størstedelen af hendes liv har hun levet uden at kende diagnoserne. Derfor har hun heller ikke kunnet tage de nødvendige forholdsregler, og det er hendes oplevelse, at det har gjort hendes hjern...)

Antidepressiva (...jernen (SSRI står for S elective S erotonin R euptake I nhibitor). Bruges både til behandling af akutte depressive episoder og i den forebyggende behandling. Midlerne bruges også ved angst og tvangstilstande. Midlerne kaldes i folkemunde misvisende for lykkepiller. Læs mere om SSRI-præparater . SNRI-præparater: En gruppe af lægemidler, der typisk påvirker de to signalstoffer serotonin og noradrenalin i hjernen (SNRI står for S erotonin og N oradrenaline R euptake I nhibitor). Har færre bivirkninger end de ældre typer antidepressiva; tricykliske antidepressiva og MAO-hæmmere. Læs mere om SNRI-præparater . NaSSA-præparater: Lægemidler, der især påvirker noradrenalin i hjernen (NaSSA står for N oradrenergic a nd S pecific S erotonergic A ntidepressants. Virker bedst ved moderate depressioner Læs mere om NaSSA-præparater . Tricykliske antidepressiva: En gruppe af lægemidler, der har været brugt mod depression i mere end 50 år. Har typisk flere bivirkninger end de nyere antideprressiva, og forgiftninger kan være livsfarlige. Bruges både ved behandling af akut depression og i den forebyggende behandling. Nogle undersøgelser har vist, at de tricykliske antidepressive midler er mere effektive end de nyere midler til behandling af de meget svære depressioner. Læs mere om tricykliske antidepressiva . MAO-hæmmere: Lægemidler, der hæmmer enzymet monoaminooxidase (MAO står for M ono- A mino- O xidase-hæmmer). Enzymet hæmmer nedbrydningen af en række signalstoffer i hjern...)

Smerter i et nyt perspektiv (...jernen foretager automatisk en vurdering af smerten baseret på tidligere oplevelser, overbevisninger og forventninger for at afgøre, om smerten er farlig. Dine tidligere erfaringer med smerte kan derfor påvirke din reaktion på smerte. Den naturlige frygt-reaktionen er som regel kortvarig. Men nogle kan opleve, at smerterne medfører en konstant bekymring ledsaget af følelser af utryghed og magtesløshed. Det kaldes også ”smerte-katastrofering” og kan forstærke smerteoplevelsen og øge risikoen for, at der udvikles kronisk smerte. Smerteadfærd Når du har smerter, vil din adfærd ofte være et resultat af, hvordan du tolker smerten, og hvad du har lært gennem egne eller pårørendes erfaringer. Adfærden vil typisk blive forstærket, hvis du oplever, at den giver dig færre smerter eller øget støtte og omsorg. Hvis du har langvarige smerter, kan den adfærd, der var god i den akutte fase (fx aflastning og brug af smertestillende medicin), blive dårlig for dig på længere sigt. Undgå smerte eller overaktivitet? Når du skal klare smerter bedst muligt, er det vigtigt, at du hverken bruger en ”undgåelses-strategi”, hvor du ikke tør bevæge dig for at undgå smerter - eller en ”overaktivitets-strategi”, hvor du knokler på af frygt for at være svag. Men at du i stedet er fleksibel i forhold til din krops signaler. Personer, der er overaktive, klarer sig dårligere end personer, der er mere fleksible, men klarer sig generelt bedre end patienter, der forsøger at undgå smerten (6038)(6039)(6040) . Figur 1. Smerteoplevelse ved undgåelse eller overaktivitet. Andre faktorer Der er mange andre faktorer, som kan påvirke, hvordan du oplever og håndterer smerte. Social støtte Social støtte er oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen i positiv retning, så du oplever at have mindre smerte. Omsorg kan dog også have en negativ effekt, særligt hvis dine pårørende - for at hjælpe - overtager dine funktioner i stedet for at støtte dig i, at du kan selv. Tilknytningsmønster Tilknytningsmønstre udvikles i den tidlige barndom og afhænger af forældres eller andre omsorgspersoners evner til at støtte barnet følelsesmæssigt. Hvis barnet får den bedste følelsesmæssige omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Jo mere utryg du var som barn, jo større er sandsynligheden for, at du også som voksen føler dig utryg, og ikke har tillid til dine egne evner til at overkomme smerter. Det kan give øget smertefølsomhed og kroniske smerter (6042) . Traumatiske livsbegivenheder Der er en stærk sammenhæng mellem kroniske smerter og traumatiske begivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, operationer, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . Behandling af smerter - Brug den forstuvede fod! Når du søger behandling for nye smerter, vil det oftest være for at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. Det kan være en hjælp for dig at få en afklaring på, hvor længe smerterne forventes at vare, og få nogle råd om hvordan du kan håndtere din situation bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere anbefalede man at aflaste det skadede område, så man undgik smerte. Men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men faktisk bør udsættes for så meget belastning som muligt, dog uden at der sker yderligere skade. Hvis du søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid (kroniske), skyldes det ofte utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller måske har du brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. Smerteuddannelse (smerte-edukation) Uddannelse i din smerte (smerte-edukation) er en vigtig del i behandlingen af langvarige/kroniske smerter. Når smerterne varer ved ud over den tid det normalt tager for væv at hele, så vil årsagen til smerterne typisk ikke længere kunne forklares ud fra de fysiske forandringer i kroppen. I stedet vil man ofte kunne forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer. Man kan sige, at hjern...)

Sådan optages lægemidler i Medicin.dk (...skrivelse, inkl. udgået dato, forbliver på Medicin.dk i 6 måneder herefter, inden den fjernes. Efter de første 3 måneder krediteres for resten af licensperioden, og de resterende...)

Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...Jern. Jernmangel viser sig ved træthed, svimmelhed og bleghed. Det påvises ved en blodprøve og kan skyldes blødning eller kronisk sygdomsaktivitet. Jerntilskud kan fås som tabletter eller gives som indsprøjtninger af jern gennem en blodåre efter rådgivning hos lægen. Hvis dine jerndepoter er normale, er jern...)

Kostråd ved Crohns sygdom (...jernet dele af tarmen. Er den sidste del af tyndtarmen syg eller bortopereret, opstår mangel på vitamin B12 og eventuelt tab af galdesyrer (malabsorption). Det betyder, at man vil reagere negativt på fed mad, da man bruger galdesyrer til at optage fedt fra maden. Kroppen har nedsat optagelse af jern ved sygdomsaktivitet i tyndtarmen, og jernmangel med nedsat blodprocent og kronisk træthed er et hyppigt problem ved Crohns sygdom. Ved opblussen af sygdommen kan der også komme smerter, ubehag og kvalme . Det kan ødelægge appetitten og eventuelt medføre vægttab. Hvis tarmen på grund af betændelse eller arvæv har en forsnævring, kan det være nødvendigt, at man undgår grove fødevarer, fx rugbrød med hele kerner, frugt med skræl og hinder samt trevlede grøntsager, som kan sætte sig fast i tarmen og blokere den. Man kan også risikere at tabe sig eller at udvikle fejlernæring, hvis der holdes meget restriktive diæter. Hvad skal man spise? Ved Crohns sygdom kan der ikke anbefales en specifik diæt i forhold til at nedsætte risikoen for udvikling af selve sygdommen eller sygdomsaktivitet. Noget tyder på, at den typiske vestlige kost med højere indhold af simple raffinerede kulhydrater (fx sukker, hvidt brød), animalsk fedt, rødt kød og en stor andel forarbejdede fødevarer (fx færdigretter, pizza, spegepølse) kan medvirke til ændret bakteriesammensætning i tyktarmen (dysbiose), der kan give anledning til inflammation. Modsat tyder det på, at diæter som Middelhavskost, de nordiske næringsstofsanbefalinger og en mere plante-baseret diæt med relevante tilskud af vitaminer, mineraler, sunde fedtstoffer og protein kan medvirke til et mere velbalanceret immunsystem under indflydelse af kroppens mikrobiota. Diæter kan være svære at vedholde, hvorfor generelle ernæringsråd er relevante og kunne være: Spis en sund, varieret kost med et moderat lavt indhold af fedt. Spis varieret Bevar din vægt, hvis du er normalvægtig Spis mere grønt og frugt (500-800 g daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn (havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød). Spis flere bælgfrugter (brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Alle patienter med Crohns sygdom bør spise en sund, varieret kost med et moderat indhold af fedt og mere fokus på sunde fedtstoffer som raps-og olivenolie. Almene kostråd som hyppige små måltider, rigelig væskeindtagelse og nedsat indtag af mættet fedt og simple kulhydrater (særligt sukker) har gavnlig effekt. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve tarmsymptomer, som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer disse symptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning og dermed behov for protein højere og tarmen taber mere protein - det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (Ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist . Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg kan omega-3-fedtsyrer dog ikke mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved Crohns sygdom kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Hos enkelte med Crohns sygdom og forsnævring på tarmen kan et højt indtag af kostfibre medføre luftudvikling og smerter. Både ved Crohns sygdom og colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved Crohns sygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstofferne for eksempel emulgatorer og generelt meget forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilstrækkeligt om effekterne af tilsætningsstoffer, men generelt anbefales det, at indtag af fødevarer med tilsætningsstoffer holdes til et minimum. Mælk Ca. en tredjedel af patienter med Crohns sygdom, og særligt ved opblussen af sygdommen, har Lactoseintolerans . De tåler ikke mælk, fordi de i tarmslimhinden mangler det enzym (laktase), der spalter mælkesukker (lactose). Får du tarmluft, diarré eller andet ubehag efter at have indtaget mælk, kan du med fordel erstatte almindelig mælk, yoghurt og fløde med lactosefri fødevarer . Mælk er en vigtig kilde til protein og kalk. Får du slet ikke mælk, bør du dække behovet for protein på anden vis og tage et kalktilskud for at undgå Knogleskørhed . Vitaminer og mineraler Hvis du ikke spiser varieret kost, eller hvis du har svært ved at optage næringsstoffer, kan du komme i underskud med vitaminer og mineraler . Du kan evt. tage en vitamin-mineralpille dagligt. Tal med din læge, hvis du ønsker at tage vitamintilskud ud over en almindelig vitamin-mineralpille . Vitamin B 12 . Ved sygdom eller operation i tyndtarmen bliver du undersøgt for, om du mangler vitamin B 12 . Er vitamin B 12 lavt, tilbydes du behandling med vitamin B 12 -indsprøjtninger eller tabletter. Kalk. Kalk findes i mælk, syrnede mælkeprodukter, ost og visse grøntsager som broccoli og grønkål. Tilskud af kalk tages sammen med vitamin D, som øger optagelsen af kalk i tarmen. Under behandling med prednisolon ( binyrebarkhormon ) skal du altid have tilskud af kalk og vitamin D for at undgå udvikling af knogleskørhed (osteoporose). Jern. Jernmangel viser sig ved træthed, svimmelhed og bleghed. Det påvises ved en blodprøve og kan skyldes blødning eller kronisk sygdomsaktivitet. Jerntilskud kan fås som tabletter eller gives som indsprøjtninger af jern gennem en blodåre efter rådgivning hos lægen. Hvis jerndepoterne er normale, er jern...)

Kostråd ved forstoppelse (... er for hård. Væske Kroppen har brug for væske, ca. 1,5-2 liter hver dag. Du kan ikke fjerne forstoppelse ved at drikke ekstra meget væske dvs. mere end 2 liter hver dag. Undersø...)

FAQ min.medicin.dk Android (...jernen i øverste højre hjørne, så gemmes den pågældende side som en af dine favoritter. Hvor finder jeg mine favoritter? Klik på stjernen i øverste højre hjørne. Har du ikke oprettet nogle favoritter, vil stjern...)

Farvestoffer (...ocyaniner (drueskalsfarve) E170 Calciumcarbonat E171 Titandioxid E172 Jernoxider og jernhydroxider E173 Aluminium E174 Sølv E175 Guld E180 Rubinpigment BK (Li...)

Forhøjet blodtryk - den stille dræber (...bet øger risikoen for livstruende og alvorlige sygdomme som: Blodprop i hjernen/hjerneblødning Blodprop i hjertet Hjertesvigt Kredsløbsforstyrrelser i benene ...)

Rejsetid - hvad skal jeg huske? (...k kan overføre sygdomme som malaria , gul feber, denguefeber og japansk encephalitis (hjernehindebetændelse). Ved rejser til Afrika er der størst risiko for den alvorlige type af...)

Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...jernet eller reduceret til under grænseværdien 20 mg gluten pr. kg (fx hvedestivelse). Det er dog ikke tilladt at anprise en fødevare som ’glutenfri’, hvis denne egenskab gælder for alle produkter i samme fødevaregruppe, fx frugt og grønsager. Meget lavt glutenindhold: Angivelsen ’meget lavt indhold af gluten’ må anvendes, hvis fødevaren har et glutenindhold under 100 mg/kg. Denne mærkning anvendes meget sjældent i Danmark. Spor af gluten Køber man en fødevare, fx mælkechokolade, pølser eller tortillachips, hvor der ikke står hvede, rug eller byg i ingredienslisten, er varen som udgangspunkt glutenfri. I nogle tilfælde kan der være risiko for et utilsigtet indhold af gluten, fx fra hvede. I så fald kan produktet være mærket med ’Kan indeholde spor af hvede’ eller et andet glutenholdigt kornprodukt. Denne mærkning bruges for at gøre opmærksom på en mulig risiko for personer, som ikke tåler gluten eller hvede. Der findes ikke faste regler for, hvor meget gluten der skal være til stede, før det anses for sundhedsskadeligt. Der er i lovgivningen ikke fastsat grænseværdier for, hvornår en evt. forurening med hvede eller et anden glutenholdigt kornprodukt udgør en sundhedsfare. Hvis du har cøliaki, kan du som udgangspunkt spise fødevarer, der ikke indeholder hvede, rug, byg eller ikke glutenfri i ingredienslisten. Det er dog en god idé at tænke over, hvordan fødevaren er fremstillet. Hvis den fx er lavet hos en bager eller i en fabrik, hvor der også produceres fødevarer med gluten, kan der være risiko for, at den er blevet forurenet med gluten. I sådanne tilfælde må du vurdere, om du vil spise produktet. Alkohol Når man følger en glutenfri diæt, må man kun drikke øl, som er mærket ’Glutenfri’. Glutenfri øl kan være lavet på bygmalt. Når det produceres korrekt, indeholder det mindre end 20 mg gluten/kg og kan betegnes som glutenfri. Glutenfri øl kan også laves på naturligt glutenfri kornsorter. Almindelig øl, lavet på bygmalt, indeholder betydeligt mere end 20 mg gluten/kg, og almindelig øl lavet på hvede har et endnu højere indhold af gluten. Gluten i glutenfri øl kan let komme til at bidrage væsentligt til det daglige glutenindtag, da man ofte kan indtage større mængder væske end fast føde Spiritus er som udgangspunkt glutenfri. Ved destillering følger gluten ikke med over i det færdige produkt. Spiritus kan dog indeholde gluten, hvis gluten er tilsat efter destilleringen. Ligeledes kan færdigblandede drinks og shots indeholde gluten, da de består af spiritus, og det er derfor vigtigt at læse varedeklarationen for at være sikker på, at der ikke er tilsat glutenholdige ingredienser. Tilskudsdrikke og ernæring til sonde indeholder ikke gluten. Vitaminer og mineraler På det tidspunkt, hvor du får stillet diagnosen Cøliaki, får du som regel målt i en blodprøve , om du har mangel på vitaminer og mineraler . Det kan fx dreje sig om jern...)

Hjerte og karsygdomme - en oversigt (...kalkning øger risiko for hjertekrampe , blodprop i hjertet , blodprop i hjernen/hjerneblødning , kredsløbsforstyrrelser . Hjertekrampe Smerter i brystet og/el...)

Generelt om kræft (...jernen eller lungen. Kræft kan også beskadige hele kroppen, ved fx at beskadige immunforsvaret. Derfor er kræft en livstruende sygdom. Kræft kaldes en ondartet (malign) sygdom og en kræftknude kaldes en ondartet knude. Når kræftcellerne vokser, bliver de normale celler omkring kræftsvulsten ødelagt. Kræftcellerne kan også flytte sig fra det organ, hvor kræften er opstået, til andre organer, og der kan komme metastaser (dattersvulster). Tyktarmskræft kan fx sprede sig til lymfeknuder, leveren og lungerne. Kræftcellerne kan vandre via lymfe- og blodbaner. Hvem får kræft? I Danmark bliver ca. 45.000 personer ramt af kræft hvert år*. Ved udgangen af 2021 var der ca. 374.000 personer, der levede med diagnosen kræft her i landet*. Kræft er lige så almindeligt hos kvinder, som hos mænd, men det er lidt flere mænd end kvinder, der får stillet en kræftdiagnose. Årsagen og symptomer Kræft kan opstå i stort set ethvert organ i menneskets krop. Der findes over 200 forskellige kræftformer. Årsagen til kræft er ofte et samspil mellem livsstil, arv og miljø. Symptomer på kræft er meget forskellige og afhænger af hvilket organ, der er angrebet. Mere om årsagen og symptomerne findes i beskrivelsen af de forskellige kræftformer. Prognosen Hvert år dør ca. 16.000 mennesker af kræft i Danmark. Risiko for død er generelt lidt større hos mænd end hos kvinder. 67 pct. af mænd og 70 pct. af kvinder lever i minimum 5 år efter, at kræften blev konstateret*. Overlevelse er meget forskellig ved forskellige kræftformer. Ved Kræft i bugspytkirtlen (pancreas cancer) er der kun 1 ud af 20 patienter, som lever efter 5 år fra diagnosen er stillet**. Til gengæld er prognosen ved testikelkræft meget bedre, og ca. 95 pct. af patienterne lever efter 5 år fra diagnosen er stillet***. Udredning ved mistanke om kræft I Danmark foregår undersøgelser for kræft i kræftpakker. Pakkeforløbene giver patienter med kræft, eller mistanke om kræft, den bedst mulige udredning og behandling uden unødig ventetid. Når patienten henvender sig til en læge, og lægen vurderer, at en mulig årsag til patientens symptomer kan være kræft, bliver patienten henvist til den afdeling, som står for pakkeforløbet. De undersøgelser, som bliver foretaget, kan være ret forskellige. Det kommer an på, hvilken kræftform der mistænkes. Typisk kan følgende undersøgelser komme på tale: blodprøver kikkertundersøgelser, fx gastroskopi scanninger og billedundersøgelser. Kræftdiagnosen kan først stilles, når en vævsprøve (biopsi) taget fra knuden viser, at der er tale om kræftceller. Der går som regel syv til ti dage, inden du kan få svar på, hvad en vævsprøve viser. Vævsprøven undersøges i mikroskop. I mikroskopet kan lægen se, om der er kræftceller til stede, og hvilken type kræftceller det drejer sig om. Vævsprøven kan også vise, hvor aggressive kræftcellerne er. Alle disse oplysninger er nødvendige for, at lægen kan stille diagnosen og vælge den bedst mulige behandling til dig. Stadieinddeling Valg af den bedste behandling afhænger bl.a. af kræftstadium. Man vurderer bl.a. hvor meget kræften har bredt sig i kroppen. Denne procedure kaldes stadieinddeling (staging). Når det er muligt at få kræft fjernet ved operation, bliver stadieinddelingen suppleret med informationer fra den mikroskopiske undersøgelse af knuden, der blev fjernet. Der bedømmes tre ting: selve knudens størrelse, som kaldes T (fra latin tumor, der betyder knude) tilstedeværelse af kræftcellerne i lymfeknuder, der fjernes sammen med kræftknuden, som kaldes N (fra latin nodi, der betyder lymfeknuder) tilstedeværelse af metastaser i andre organer, som kaldes M (fra latin metastases, der betyder metastaser). Ved bogstaverne T, N og M sættes der forskellige tal. Ved T kan der stå enten 1, 2, 3 eller 4. Tallet er højere, jo større knuden er. Ved N kan der stå enten 0, 1, 2 eller 3. Jo højere tallet er, jo flere lymfekirtler med kræftceller, mens 0 betyder, at der ikke findes kræftceller i lymfekirtlerne. Ved M kan der stå enten 0 eller 1. Når der ikke findes metastaser, sættes der 0, mens 1 betyder, at kræften har bredt sig til andre organer og har dannet metastaser. Når både T, N og M er bedømt, tildeles der et romersk tal fra I til IV, der står for kliniske stadie: I eller II betyder, at der ikke findes kræftceller uden for knuden (I betyder en mindre knude og II betyder en større knude) III betyder, at der findes kræftceller i lymfekirtler omkring knuden IV betyder, at der findes metastaser i andre organer. Denne fordeling i fire kliniske stadier har meget stor betydning for valg af den bedst mulige behandling. De fleste patienter med kræft i stadium IV kan ikke helbredes. Til gengæld er fremtidsudsigterne ved stadium I eller II meget bedre, og de fleste patienter er helbredt for kræft 5 år efter, at diagnosen blev stillet. Behandling Når lægen skal vælge behandling for en patient, der er ramt af kræft, skal der tages hensyn til følgende faktorer: kræftform kliniske stadie - hvor fremskredent (avanceret) er kræften symptomer pga. kræftsygdommen patientens fysiske form og eventuelle andre sygdomme patientens medicin patientens ønsker. Lægen vælger mellem følgende behandlingsformer: operation strålebehandling medicinsk behandling, herunder kemoterapi, hvor der bruges celledræbende midler (antineoplastika). Når kræft kan fjernes fra kroppen, og patienten kan helbredes, er der tale om helbredende (kurativ) behandling. Når kræft er meget fremskreden og ikke kan fjernes, er der tale om livsforlængende (palliativ) behandling. Operation Operation bruges som regel ved klinisk stadie I eller II. Operation kan også gennemføres ved stadie III, men det kræver tit enten medicinsk behandling eller strålebehandling før operation. Flere patienter tilbydes også medicinsk behandling og strålebehandling efter operation. Denne behandling kaldes forebyggende (adjuverende) behandling, fordi den mindsker risikoen for at få tilbagefald (recidiv) af kræftsygdom. Ved nogle kræftformer (fx tyktarmskræft ) er det muligt at fjerne metastaser. Strålebehandling Strålebehandling kan bruges som forbehandling før operation og som forebyggende behandling efter operation. Strålebehandling bruges også mod kræft, som ikke kan fjernes ved operation. Medicinsk behandling Medicinsk behandling omfatter: kemoterapi antistoffer hormoner antihormoner biologisk medicin cytoregulatorer . Medicinsk behandling kan bruges både før og efter operation. Medicin bruges også som livsforlængende (palliativ) behandling, når det ikke er muligt at få kræft fjern...)

Tømmermænd (...jerne rent faktisk skrumper en anelse. Det gør den, fordi du mangler væske. Så trækkes væsken fra kroppens organer - i det her tilfælde hjernen - og ind i blodet. Når hjernen skrumper, trækker det i de følsomme hinder omkring hjernen, og det gør ondt! Hjernen selv har ingen nerver, så det er ikke hjern...)

5 hurtige om østrogen (... gang i puberteten/udviklingen. Kvinder i overgangsalderen eller kvinder der har fået fjernet æggestokkene kan behandles med østrogen. Østrogen gives også til transfeminine perso...)

Håndvask eller sprit? (...jerne ringe og helst også armbåndsuret, så håndvasken får størst effekt. Under fingerringe og armbåndsuret gemmer der sig store mængder bakterier og virus. Se Sundhedsstyrelsens vejledning om håndvask . Når du vasker hænder, skal du sikre dig, at både håndflade og håndryg, alle fingre og mellemrummet mellem fingrene bliver vasket. Når hænderne tørres, skal du bruge et tørt og rent håndklæde eller lufttørring. I håndklædet afsætter du en del af de bakterier og virus, du har på hænderne. Selvom du har vasket hænderne grundigt, kan der stadig sidde bakterier og virus på dine hænder. Det er derfor en god ide også at bruge håndsprit. Hvordan skal du bruge håndsprit korrekt? Håndsprit indeholder udover sprit også et stof, fx glycerol, som sikrer, at huden ikke tørrer ud. Ligesom ved håndvask skal du tage ringe og armbåndsuret af for at sikre den bedst mulige desinfektion af dine hænder. Du hælder et par milliliter ud i hånden og gnubber derefter hænderne mod hinanden, så spritten fordeles på håndflader, på håndryggen, på fingrene og mellem fingrene. Du skal gnubbe og gnide, indtil huden er helt tør. Når du både har vasket hænder grundigt og gnubbet dem med håndsprit, har du gjort, hvad du kunne for at nedsætte risikoen for at smitte. Hvis ikke du har adgang til vand og sæbe, kan du bruge håndsprit. Ved høj risiko for smittespredning bør man bruge håndsprit mange gange om dagen. Hav evt. en mindre flaske med dig rundt. I supermarkeder, på apoteket og andre steder kan du købe sprit til hånddesinfektion. Desinfektion er navnet for en proces, der nedsætter mængden af bakterier og virus meget. Det er kun sterilisation, der er mere effektivt; her fjerner du helt virus og bakterier, men det kræver opvarmning til meget høje temperaturer. Gode råd ved håndvask Gode råd ved håndsprit Brug sæbe, og sæben skal være tør Fjern fingerringe og armbåndsuret Tør hænderne i et tørt og rent håndklæde. Brug et par milliliter ad gangen Fordel spritten på håndflade, håndryg og fingre Gnub, indtil huden er tør. FUP ELLER FAKTA? Det er farligt at bruge sprit på hænderne. FUP! Det er mere skånsomt for huden at bruge håndsprit end håndvask. Håndvasken fjern...)

Perikon/hyperikum (Generelt) (...jernen som fx serotonin, dopamin og gamma-aminosmørsyre. Se beskrivelse af middel med Perikon/hyperikum: VitaCare Modigen . Anvendelse Perikon bruges ved nedtrykthed, modløshed og tristhed. Virker det? Der er gode holdepunkter for, at perikon virker mod nedtrykthed, modløshed og tristhed. Dokumentation En analyse af flere undersøgelser har vist, at perikon har bedre effekt mod mild til moderat depression end placebo (snydemedicin), og at perikon er ligeså godt, eller bedre, end traditionelle antidepressiva . Resultaterne kan dog være svære at tolke, da undersøgelserne har brugt forskellige præparater med forskellig farmaceutisk kvalitet. Der er ikke lavet undersøgelser om, hvorvidt virkningen holder sig på lang sigt, og det vides heller ikke om perikon har effekt ved svær depression eller mod bipolar sygdom (manio-depressiv sygdom). Der er usikre holdepunkter for, om perikon virker ved angst . Læs mere om undersøgelser af effekt af perikon på Medicin.dk - Professionel. Bivirkninger Perikon kan i sjældne tilfælde give det såkaldte serotoninsyndrom med symptomer som feber, stivhed, rysten og ændret mental tilstand. Syndromet skyldes, at der er for meget serotonin i hjern...)

Sinova, Sinupret, Sinux (Generelt) (...en af Sambucus niger (hyldeblomst) og den overjordiske del af Verbena officinalis (lægejernurt). Eventuelle aktive stoffer og virkningsmekanisme er ukendt. Se beskrivelse af midl...)

Interaktioner mellem mad og lægemidler (...jern pga. kelatdannelse. Dette giver risiko for behandlingssvigt over for visse lavfølsomme organismer. Selv beskeden anvendelse af mælk i te eller kaffe er tilstrækkeligt til at reducere absorptionen af tetracyclin med 49 %. Alle tetracycliner har høj affinitet for kelatdannelse med polyvalente kationer (fx jern, calcium, magnesium og aluminium), som kan indeholdes i forskellige kosttilskud. Quinoloner Biotilgængeligheden af ciprofloxacin påvirkes ikke af fødeindtagelse, men reduceres med 30-36 % ved indtagelse af mælkeprodukter pga. kelatdannelse. Da ciprofloxacin sjældent væsentligt overdoseres, kan dette medføre risiko for behandlingssvigt over for moderat følsomme organismer. Også sondeernæringsprodukter kan pga. indholdet af divalente kationer (fx jern...)

Kønssygdomme - er det farligt? (...jerne virus her fra. Kønsvorter (kondylomer) Farligt? Nej, selve kønsvorterne er ikke farlige at have, men den virus (HPV), der giver kønsvorter, kan være årsag til livmoderhalskræft på et senere tidspunkt. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod kønsvorter, fordi kondomet ikke dækker helt. Det er i dag muligt at vaccinere mod HPV og derved forebygge smitte med kønsvorter. Vaccinen tilbydes gratis til både drenge og piger, læs mere i børnevaccinationsprogrammet . Vaccinen har ingen sikker effekt på kønsvorter. Forløb : Kondylomer kan forsvinde af sig selv - som de fleste andre infektioner. Men de kan også være meget modstandsdygtige over for behandling og holde sig længe. Det er dog sjældent, at nogen har kondylomer efter 40-års-alderen. Forløbet er ofte langvarigt, men udsigten til helbredelse er god. Visse HPV-typer, som er beslægtet med kondylomvirus, kan give celleforandringer og være årsag til livmoderhalskræft. Det er dog vigtig at fremhæve, at hos langt de fleste mennesker forsvinder disse HPV-typer uden at fremkalde sygdom. Du kan læse mere om HPV (også hos mænd) og risikoen for kræft på Sexliniens temaside om HPV . Gonoré Farligt? Ja, du kan blive steril , og risiko for graviditet uden for livmoderen stiger, hvis du ikke får behandlet gonoré . Hvad kan du selv gøre? Hvis du bruger kondom, er risikoen for at få gonoré begrænset. Forløb : Hvis gonoré bliver behandlet hurtigt, bliver du rask, uden at sygdommen får følger. Hos en kvinde kan gonoré sprede sig til æggelederne og efterlade ar, som giver øget risiko for, at kvinden bliver gravid uden for livmoderen. Der er desuden risiko for, at kvinden bliver steril . Mænd kan få gonoré i bitestiklen ( bitestikelbetændelse ), og det kan føre til nedsat frugtbarhed. Nyfødte børn kan få en alvorlig øjenbetændelse , hvis moderen har gonoré ved fødslen. Hvis øjenbetændelsen ikke bliver behandlet, kan barnet blive blindt. I sjældne tilfælde kan gonoré give betændelse i et led, så man får feber og smerter i leddet. HIV/AIDS Farligt? Ja, hvis AIDS udvikles, kan følgesygdomme være dødelige. Meget få dør dog af AIDS følgesygdomme i dag. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, også ved analsex. Selv når infektionen ikke giver symptomer, kan du smitte andre. Risikoen for at blive smittet eller smitte andre er størst ved ubeskyttet analsex, lidt mindre ved almindeligt samleje og meget lille ved oralsex. Hvis du har sår på grund af andre sygdomme, (fx herpessår eller andre kønssygdomme) øges risikoen for smitte. Stofmisbrugere kan blive smittet ved at dele nål eller sprøjte med en HIV-smittet. Forløb: Man kan være smittet med HIV (være HIV-positiv) i mange år uden at få AIDS. Nogle smittede får AIDS allerede 2-3 år efter smitten. Andre (et mindretal) føler sig helt raske, selvom der er gået 15 år siden smitten. Når en HIV-smittet person får behandling mod HIV, kan sygdommen i de fleste tilfælde holdes i ro, så der ikke udvikles AIDS. Syfilis Farligt? Ja, hvis syfilis ikke behandles, kan hjernen i sjældne tilfælde angribes. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, når du er sammen med en partner, som kan være smittet. Forløb : Syfilis forløber traditionelt i tre stadier: 1. stadium kommer 1-2 måneder efter, at du er blevet smittet. Det begynder med et sår dér, hvor smitten er trængt ind. Nogle patienter får 2. stadium, enten mens de har såret, eller et par måneder efter, at det er helet. I 2. stadium kommer der feber, smerter i musklerne og rødt udslæt over hele kroppen. I sjældne tilfælde udvikler syfilis sig til 3. stadium, som kommer flere år efter smitten. I 3. stadium bliver hjernen angrebet. Hvis du bliver behandlet, udvikler sygdommen sig ikke, og du bliver helt rask. Fladlus Farligt? Nej, du kan højst risikere, at der går infektion i et bid, hvis du kradser dig. Hvad kan du selv gøre? Fladlus smitter oftest ved seksuel kontakt, og da lusene for det meste sidder i kønsbehåringen, beskytter kondom ikke. Den eneste måde, du kan undgå smitte på, er at holde dig væk fra smittede personer. Vær opmærksom på, at fladlus også kan smitte fra sengetøj og toiletsæder i op til 24 timer efter, en smittet person har været i kontakt med det. Forløb: Du opdager som regel lusene, fordi de giver en generende kløe. Du skal behandles med en shampoo eller lotion, som du smører ind i området omkring kønsbehåringen. Efter første behandling skal behandlingen gentages efter otte dage for at sikre, at de lus, der kan komme fra æg, som klækkes i dagene efter behandlingen, også fjern...)

Kommune - medicin.dk i omsorgssystemet? (... Nordfyn Norddjurs Næstved Odense Odder Odsherred Randers Rebild Ringsted Ringkøbing-Skjern Roskilde Rudersdal Rødovre Samsø Silkeborg Skanderborg Solrød Sorø Stevns Struer Svend...)

Ondt i maven? Oversigt over sygdomme i mave og tarm (...bakterier, amøber eller virus. De behandles oftes med antibiotika eller med kirurgisk fjernelse af det syge organ (fx blindtarmen) Infektion/Betændelser Amøbedysenteri Blindtarms...)

Alkohol og medicin (...jerne og dit nervesystem. Det er der også forskellige typer medicin, der gør. Hvis du tager alkohol sammen med den type medicin, vil de ofte forstærke hinandens virkning. I nogle tilfælde er det medicinen der forstærker alkoholens virkning, i andre tilfælde er det omvendt. I begge tilfælde kan resultatet være, at du bliver mere sløv og døsig - din reaktionsevne bliver langsommere, og din vejrtrækning bliver tungere. Du bør derfor holde igen med alkohol, hvis du får medicin der virker i din hjerne eller dit nervesystem. Hvor store mængder medicin eller alkohol der skal til for at virkningen forstærkes, afhænger af indholdet i medicinen og mængden af alkohol. Spørg lægen, hvis du er i tvivl. Medicin, der påvirker hjern...)

Medicinrester og -affald (... Lilly og Sanofi. returpen-posen er gratis, og kan fås på apoteket. NB! Du skal altid fjerne nålen fra pennen, før du afleverer den på apoteket. Nålen lægges i en kanyleboks, som...)

Slidgigt -Fysisk træning som behandling (...n i nogen grad lindre symptomerne ved slidgigt, især i knæ og hofter, men typisk ikke fjerne smerterne helt. Alligevel er det en vigtig del af behandlingen. Det skyldes at fysisk...)

Syv typer medicin kræver særligt fokus (... koncentration af kalium i blodet. Stærke smertestillende (opioider) At gamle plastre fjernes, før nye sættes på huden. Ikke at tage flere stærke smertestillende kort tid efter h...)

Plaster i praksis - FAQ (...plaster er ikke tomt, når det skal skiftes. Sætter du et nyt plaster på huden uden at fjerne det gamle, risikerer du at overdosere. Der er set tilfælde med smerteplastre, hvor de...)

Mad og medicin (...jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Selv mælk i te eller kaffe er nok til at mindske effekten af behandlingen væsentligt. Hvis du tager kosttilskud med jern, calcium, magnesium, aluminium og zink, bør der gå mindst tre timer, mellem du tager dit kosttilskud og tetracyclin. Pas især på mælkeprodukter og jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Antibiotika, der bruges mod alvorlige infektioner med bakterier (ciprofloxacin) Effekten af ciprofloxacin påvirkes ikke generelt af den mad, du spiser, men mælkeprodukter, jern, magnesium og zink mindsker effekten. Pas især på mælkeprodukter, jern, magnesium og zink. Svampemidler (Antimykotika) Effekten af medicin, der indeholder itraconazol øges markant, hvis du tager medicinen sammen med mad. Det skyldes formodentlig, at når du spiser, produceres der lidt mere mavesyre, og mavesyren medvirker til, at itraconazol opløses hurtigere og overføres til blodbanen. Tuberkulosemidler Effekten af isoniazid nedsættes, hvis du tager det sammen med mad. Du skal være forsigtig med mad, der indeholder tyramin, som fx lagret ost, rødvin, avocado og lever - det kan give forhøjet blodtryk , hvis du tager det sammen med isoniazid. Pas især på lagret ost, avocado, rødvin og lever. Midler mod gigtsmerter og inflammation ( Antiinflammatoriske og antireumatiske midler, NSAID ) Det anbefales, at du tager denne type medicin sammen med mad for at mindske risikoen for gener fra maven og tarmene, som fx mavesår . Kun hvis du har brug for hurtig effekt, kan du tage medicinen på tom mave. Midler mod knoglesygdomme ( bisfosfonater ) Effekten af bisfosfonater (alendronat og risedronat) mindskes betydeligt ved samtidig indtagelse af mad og op til flere timer efter et måltid er spist. Kaffe eller appelsinsaft mindsker effekten kraftigt. Alendronat og risedronat skal tages med vand mindst ½-1 time før et måltid (fx før morgenmad) eller 2 timer efter et måltid. Pas i sær på... Hvis du tager ... Der indeholder... Grønne grøntsager (mad, der indeholder K-vitamin) og avocado Blodfortyndende medicin Warfarin Mælkeprodukter (mad, der indeholder calcium) Visse typer medicin mod infektion og bumser (antibiotika) Ciprofloxacin, tetracyclin Kød, lever, tørrede abrikoser (mad, der indeholder jern...)

Søgeresultater, Farvestoffer:

E172 Jernoxider og jernhydroxider

Søgeresultater, Indholdsstoffer:

Jern(III)-hydroxid-dextrankompleks

Jern(III)-hydroxid-saccharosekompleks

Chondroitinsulfat-jern komplex

Lægejernurt

Søgeresultater, Hjælpestoffer:

Stjerneanis

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Jernchelerende midler

Midler mod jernmangel

Orale midler (jern og kombinationer)

Parenterale midler (jern og kombinationer)

Mineraler (jern)

Vitaminer og mineraler (mature børn) (Jern (børneernæring))

Deferoxamin (Jernforgiftning. Se .)

Midler mod spinal muskelatrofi (...r tilstrækkeligt af det SMN-protein, som sikrer fungerende motorneuroner i rygmarv og hjernestamme. Ved vigende SMN-protein niveau opstår muskelsvækkelse. Klinisk er der tale om ...)

Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...lin virker på intracellulære stafylokokker (1478) . De passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren, undtagen når denne er inflammeret, og de trænger kun vanskeligt ind i absce...)

Adrenalin og dopamin (...e blod-hjernebarrieren, men passerer placenta. Dopamin, der gives ved intravenøs infusion, omdannes til noradrenalin. Dopamin passerer ikke blod-hjernebarrier...)

Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...jernen. Ophobningen er i langt de flere tilfælde iagttaget på T1-vægtede sekvenser; der skal være en vis mængde gadolinium før, man kan se det på billederne. Man skal være opmærksom på, at der ophobes meget mere gadolinium i knoglerne end i hjern...)

Albendazol (... med et fedtrigt måltid. Plasmahalveringstiden er 8-12 timer. Albendazol krydser blod-hjern...)

Midler mod håndeksem (...r ved højere doser. Studier med daglige doser på 10 mg og 30 mg viser, at begge doser fjerner eksemet. Dosis på 30 mg giver højere responsrate og en hurtigere virkning. Delgociti...)

Aminoglykosider til systemisk brug (...arditis, er det vigtigt at følge serumkoncentration og nyrefunktion. Funktionen af 8. hjernenerve bør kontrolleres. Optræder svimmelhed, øresusen eller tunghørhed over for høje t...)

NSAID (øjenmidler) (...ter øjenoperation. Diclofenac kan anvendes til smertelindring ved corneaødem og efter fjernelse af cornealt fremmedlegeme. Behandling bør her kun vare højst 2 døgn, da den kan ma...)

Amning (Ernæring til spædbørn og småbørn) (...,4 Valle/kasein 60/40 60/40 20/80 Kulhydrat (g) 6,7 5,5-10 4,8 Lactose (g) 7,2 6-7 4,7 Jern (mg) 0,03-0,09 0,2-0,9 0 Calcium (mg) 20-25 30-97 116 Vitamin A (µg) 30-60 35-127 31 V...)

β-receptorblokerende midler (...etoprolol 50-200 mg daglig. Tyrotoksikose Ofte er en lille dosis tilstrækkelig til at fjerne symptomerne. Dosering: Propranolol 10-30 mg x 3-4 daglig. Migræne Der startes med mod...)

Anionbyttere (... bundet til et inaktivt polymerskelet. I tarmen udveksles chlorid med galdesyrer, som fjernes med afføringen. Det resulterende galdesyretab fører til øget omdannelse af kolestero...)

Antihistaminer til systemisk brug (... kan opnås med de non-sederende præparater. De har en lidt forskellig passage af blod-hjernebarrieren og virker bl.a. derfor ikke lige sløvende og søvndyssende. Flere af disse an...)

Antiparkinsonmidler (... af dopamin-nedbrydningen i hjernen MAO-B-hæmmere Rasagilin Safinamid Selegilin Reduktion af dopamin-nedbrydningen uden for hjernen COMT-hæmmere Entacapon Opi...)

Anæstetika til universel anæstesi (...jerne. Anæstesimidler inducerer såkaldt apoptotisk neurodegeneration (DNA-programmeret celledød) og medfører neurokognitive funktionstab hos de eksponerede dyr. Det har dog næppe nogen klinisk betydning for mennesker (3184) (3383) . FDA udsendte i 2016 en advarsel om brug af anæstesimidler til gravide kvinder og småbørn, hvori de gjorde opmærksom på den potentielle risiko for hjern...)

Reduktion af progression af nærsynethed (myopi) hos børn (...ab fra 2026. Retningslinjer beskriver kriterier for inklusion af patienter. Retningslinjerne beskriver også andre behandlingsmuligheder (defocuserende briller og kontaktlinsebase...)

Colchicin (Behandlingen er symptomatisk. Colchicin kan ikke fjernes ved dialyse.)

Vancomycin (...lingen revurderes. Undersøg for persisterende infektionsfoci, som kan kræve kirurgisk fjernelse. Gentagen påvisning af patogenet bør give mistanke om nedsat følsomhed. Behandling...)

Erytropoietiske vækstfaktorer (...Behandlingen monitoreres, se Doseringsforslag. Ved stigende dosisbehov eller øget IV-jernbehov må blødning mistænkes. Derudover må non-adherence, mangeltilstand (B12 + folat), ...)

Midler mod lungefibrose (... på lungemedicinske afdelinger med højtspecialiseret funktion. Se endvidere retningslinjerne for Idiopatisk Pulmonal Fibrose (IPF) og Progressiv Fibrotisk ILS (PF-ILS) på www.lun...)

Lecanemab (... efter 18 måneder. Som nævnt, er det usikkert, at påvisning af fjernelse af amyloid fra hjernen (ved amyloid PET eller måling af amyloid i CSV) kan anvendes ...)

Alkylerende midler (...jernetumorer. Non-Hodgkins lymfom og Hodgkins sygdom som andenlinje behandling i forbindelse med autolog transplantation. Chlormethin (Mechlorethamin): Topikal behandling af mycosis fungoides (Kutant T-cellelymfom). Cyclophosphamid: Bryst- og i sjældne tilfælde ved ovariecancer samt ved hæmatologiske sygdomme. Ifosfamid: Sarkomer og i visse situationer ved lymfomer. Platinerne: Lunge-, hoved-hals-, colorektal-, gastro-intestinal- og urogenitalcancer. Non-Hodgkins lymfom og Hodgkins sygdom som andenlinje behandling. Streptozocin : Metastaserende tumorer udgået fra pancreas. Temozolomid: Hjern...)

Benzodiazepiner (anxiolytika) (...Benzodiazepinerne binder sig med stor affinitet til specifikke receptorer i hjernen, de såkaldte GABA-A receptorer som er lokaliseret til chloridionkanal-komplekset. GA...)

Lokalanalgetika til injektion (...etika forekommer sjældent. Ved høje plasmakoncentrationer ses typisk bivirkninger fra hjerne og kredsløb: Svimmelhed, døsighed, indre uro, konfusion, tågesyn, talebesvær, eufori,...)

Hæmostatika (mundhule og tænder) (...dning i mundhulen optræder især som efterblødning ved tandekstraktion eller kirurgisk fjernelse af retinerede tænder. Blødning bør først forsøges kontrolleret ved fysiske midler,...)

Physostigmin (...e virkning samt antipsykotika. Virker ved at hæmme acetylkolinesterase. Passerer blod-hjernebarrieren. Bør ikke anvendes ved forgiftning med cykliske antidepressiva eller depolar...)

Immunterapi med chimeric antigen-receptor T-celle (CAR-T) terapi (...r symptomerne kan variere fra let desorientering til livstruende komatøs tilstand med hjerneødem. Se desuden Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CART . Andre biv...)

Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) (...jernebarrieren end dicloxacillin, og det foretrækkes derfor til behandling af stafylokokmeningitis. Ceftazidim, ceftazidim/avibactam, ceftolozan/tazobactam og cefiderocol er anvendelige til behandling af Pseudomonas aeruginos a-infektioner, men bør anvendes i kombination med et andet antibiotikum (fx aminoglykosid eller ciprofloxacin). Cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon og cefuroxim passerer blod-hjern...)

Midler mod apnø hos præmature børn (...et meget for tidligt fødte barn bør altid udelukkes. Eksempelvis obstruktion, sepsis, hjern...)

Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (...jerneødem med risiko for inkarceration. Der findes flere graderingsskalaer for ICANS, men herunder vises kun skalaen anbefalet i ASTCTs konsensusrapport for voksne. Der er en anden version til børn (se speciallitteratur). Det kræver ikke alle fund for at opfylde en given grad - fx vil komatøs tilstand være grad 4 uanset om der er andre grad 4 kriterier til stede. Fund Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 ICE* score 7-9 3-6 0-2 0 (kan ikke udføres) Bevidsthedsniveau Spontant vågen. Vågner ved tiltale. Vågner kun ved taktil stimulering. Kan ikke vækkes eller kræver gentagen taktil stimulering for at vågne. Stuporøs eller komatøs tilstand. Krampeanfald (epileptiske anfald) Nej Nej Fokale eller generaliserede anfald, der stopper hurtigt, eller nonkonvulsiv ikke EEG dokumenteret anfald, der stopper ved intervention. Livstruende epileptiske anfald (>5 min.) eller gentagne anfald (baseret på klinik eller EEG) uden at patienten normaliseres mellem anfaldene. Motoriske udfald Nej Nej Nej Svær fokal kraftnedsættelse, fx hemiparese eller paraparese. Forhøjet intrakranielt tryk/cerebralt ødem Nej Nej Fokalt/lokalt hjern...)

Hormonale kontraceptiva (... denne gruppe er følgelig meget lille. Også risikoen for arteriel trombose (hjerte og hjerne) øges ved anvendelse af et kombineret hormonelt kontraceptivum, dog i mindre grad end...)

Skleroserende midler til lokal injektion (...Danmark behandles ca. 20.000 patienter om året for varicer. Kirurgisk fjernelse af lange vener med åreknuder er et stort indgreb, der indebærer lang rekonvalescen...)

Midler mod HIV (...t reducere risiko for resistens og øget sygdomsrisiko) samt behandlingens evne til at fjerne smitterisikoen. Det er vigtigt, at patienten er motiveret for behandlingen, før den p...)

Anæstetika til intravenøs brug (...Barbitursyrederivater Ketamin α2-receptoragonister Disse lægemidler passerer let blod-hjernebarrieren. Virkningsvarigheden ved i.v.-injektion er 5-60 min alt afhængig af lægemidl...)

Kolinerge receptor-antagonister (antikolinerge spasmolytika) med kvaternært nitrogenatom (... ioniserede og absorptionen fra tarmkanalen og rectum er ringe. De passerer ikke blod-hjern...)

Cannabinoider (Multipel (dissemineret) sklerose) (... endogene cannabinoider og har ved påvirkning af specifikke cannabinoide receptorer i hjernen en dæmpende effekt på visse cerebrale funktioner. THC virker analgetisk, muskelrelak...)

Motilitetsstimulerende midler (kvalme og opkastning) (...entrikeltømningen til duodenum accelereres. Domperidon passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren og kan derfor være at foretrække frem for metoclopramid i tilfælde, hvor man...)

Midler mod Cushings syndrom (...Den primære behandling af endogen Cushings syndrom er kirurgisk fjernelse af tumor, se Cushings syndrom . Yderligere behandlingsmodaliteter omfatter stråleb...)

Vand og mineraler (parenteral ernæring) (...3-2 mmol/kg Fosfat 20-40 mmol 1,5-0,5 mmol/kg Zink 70-100 mikromol 4,0-1,0 mikromol/kg Jern 10-20 mikromol 1,5-0,5 mikromol/kg Mangan 1-3 mikromol 0,02 mikromol/kg Kobber 5-20 mi...)

Antivirale midler mod hepatitis C (virusinfektioner) (... 300 mg x 1 + pibentasvir 120 mg x 1 i 8 uger For yderligere information se retningslinjerne fra de lægevidenskabelige selskaber, der opdateres flere gange årligt: se Guidelines ...)

Antitrombotiske midler (...ikoagulerende eller fibrinolyseaktiverende effekt og endelig histiocytære celler, som fjern...)

Dexrazoxan (...analog af EDTA og vil efter hydrolyse i organismen binde metalioner. Derved forhindres jern-doxorubicinkomplekset i at danne reaktive frie radikaler. Endvidere inhiberer dexrazox...)

Dopaminagonister (...uafhængige af transportmedier og enzymer ved absorption fra tarmen, passage over blod-hjernebarrieren og ved virkningen på receptorerne. De fleste agonister har i forhold til lev...)

Propofol (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstid, som initialt er 0,5-1 time,...)

Plasmasubstitutter (...- eller acetatbufret elektrolytopløsninger anvendes (6435) , fraset dem, der har akut hjerneskade, som bør have isotonisk natriumchlorid. Disse patienter bør heller ikke have alb...)

Trombocytproduktion-stimulerende midler (...ller andre calciumholdige fødevarer) eller mineraltilskud med polyvalente kationer (fx jern, calcium, magnesium, aluminium, selen og zink). Eltrombopag kan forårsage stigning i a...)

NSAID og prostaglandinanaloger i kombination (...En kombination af prostaglandinanaloger og NSAID kan nedsætte, men ikke fjerne risikoen for NSAID-udløste ventrikel- og duodenalulcera. Imidlertid kan prostaglandin...)

Fomepizol (antidoter) (... Ved alvorlige forgiftninger kombineres fomepizol ofte med hæmodialyse for hurtigt at fjerne både modersubstans og toksiske metabolitter samt korrigere syre-base-forstyrrelser. D...)

Antineoplastiske midler (...Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG). Arbejdet med at skrive og opdatere retningslinjerne er systematiseret på tværs af sygdomsgrupper og er finansieret fra Kræftplan IV og Re...)

Difelikefalin mod svær pruritus ved hæmodialyse (...n med lav proteinbinding, ca. 25 %. Efter intravenøs indgift til hæmodialysepatienter fjernes ca. 20 % af dosis over tid ved dialyse og ca. 60 % udskilles via galden i fæces. Pla...)

Androgener (... idet der initialt ses vækstacceleration, og sekundært ses væksthæmning, når epifyselinjerne lukker. Bemærk: Testosteronpræparater bør sædvanligvis ikke anvendes af kvinder på gr...)

Teriflunomid (...Behandlingen nedsætter leukocyttallet. Ved planlagt graviditet skal teriflunomid være fjernet fra kroppen i tilstrækkelig grad. Den normale udskillelse af medicinen varer i genne...)

Sympatomimetika til behandling af shock (...en af kritisk sygdom. Interessen bør være rettet mod det perifere kredsløb (fx hud og hjerne), da administration af vasokonstrikterende midler i sig selv kan nedsætte flow, uanse...)

Midler mod CMV (...Foscarnet og cidofovir er nyretoksiske - hydrering kan nedsætte; men ikke fjerne problemet. (Val)ganciclovir er knoglemarvs toxisk, hvilket kan udgøre et problem hos ...)

Fusidin (systemisk brug) (...nger ind i betændelsesfoci og kumuleres i fedtvæv. Det passerer ikke den normale blod-hjernebarriere og kun i ringe grad den inflammerede. Fusidin er meget proteinbundet (> 95 %)...)

Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...jernet, og pladsen vil blive overtaget af bakteriearter eller andre mikroorganismer, fx svampearter, der er enten naturligt resistente eller har erhvervet resistens over for det pågældende stof. Dette kaldes selektion. Når indtagelsen af antibiotika ophører, kan bakteriefloraen returnere til den oprindelige mikrobiota, hvis der stadig forekommer - eller tilføres - følsomme bakterier. Det koster som regel noget for en bakterie at opretholde en resistensegenskab i form af et eller flere resistensgener med produktion af fx enzymer, der ikke har en naturlig funktion for bakterien. Da livet i tarm eller på slimhinder er en kamp for ernæring og overlevelse, vil denne resistens-omkostning hæmme en resistent bakterie i konkurrence med dens følsomme modpart, og de følsomme bakterier vil udkonkurrere de resistente. Dette ses fx ved normalisering af hud-, mundslimhinde- og tarmflora hos patienter uger til nogle måneder efter en antibiotikabehandling. Resistente ESBL-/CPO-bakterier kan dog stadig isoleres selv efter længere tid. I et miljø som det danske, hvor antibiotikaforbruget er relativt lavt, vil der være en dominerende repræsentation af følsomme bakterier. I mange Sydeuropæiske lande, som fx Spanien, Italien og Grækenland, der har et væsentligt højere antibiotikaforbrug sammenlignet med Danmark, vil den almindelige forekomst af følsomme bakterier være sparsom, og mikrobiota vil for det meste bestå af resistente bakterier. Hvis der konstant opretholdes et stort selektionspres med antibiotika og en pool af resistente bakterier, der kan overføre deres resistensegenskaber, vil følsomme bakterier kun overleve ved at erhverve de resistente bakteriers resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New Delhi Metallo-β-laktamase (NDM). I P. aeruginosa er carbapenemaser sjældne, men der forekommer metallo-β-laktamaser (Verona Integron-encoded Metallo-β-laktamase (VIM) og NDM). I Acinetobacter baumannii findes der overvejende oxacillinase (OXA-23). Den samme bakterie kan producere flere forskellige carbapenemaser. Behandling af CPO infektioner afhænger af infektionsfokus, bakterieart og carbapenemasetype og er afhængig af den fænotypiske følsomhedsbestemmelse. Ved ikke-alvorlige infektioner med CPO tilhørende Enterobacterales med fokus i urinveje kan infektion ofte behandles med gængse antibiotika som nitrofurantoin, pivmecillinam og trimethoprim. Behandling af alvorlige infektioner med CPO omfatter særlige antibiotika og er en specialistopgave, som varetages i samråd med en klinisk mikrobiologisk speciallæge. Resistensforekomsten hos E. coli og enterokokker i den normale danske befolknings tarmflora følges i DANMAP-overvågningen, hvor der hvert år udkommer en rapport om det sidste år, se DANMAP . Resistensudvikling hos sygdomsfremkaldende bakterier under behandling er relativt sjælden, da behandlingen netop stiler mod at fjern...)

Opioider (iatrogen afhængighed) (...rmation om: De ændringer, som afhængighedsskabende lægemidler eller rusmidler påfører hjernen og de deraf følgende adfærdsændringer Udvikling af tolerans og abstinenser Krydsreak...)

Antimykotika til systemisk brug (svampeinfektioner i huden) (...trængelige områder med tæt mycelievækst). Kombination med lokale midler, fodterapi og fjernelse af mykotisk neglevæv med keratolytisk salve under okklusion eller kirurgisk er til...)

Glukokortikoider (... og andre autoimmunt betingede neurologiske sygdomme samt ødemdæmpende behandling ved hjernetumorer. Endokrinologiske sygdomme: Hypofysitis (primær og sekundær), hvis der er tryk...)

Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (... blokerer adhæsionsmolekylet VLA-4 og medfører hæmning af leukocytmigration over blod-hjerne-barrieren, herunder af pro-inflammatoriske B- og T-celler. Administreres intravenøst....)

Moderat effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...jerne-barrieren Ca. 30 % færre attakker* Hyppigt forekommende: Influenzasymptomer inkl. hovedpine, feber og led/muskelsmerter; reaktioner på indstiksstedet, neutraliserende antistoffer, leverpåvirkning. Glatirameracetat Immunmodulerende peptidblanding. Inducerer anti-inflammatoriske T2-celler, der ved aktivering ved glatirameracetat kan passere blod-hjern...)

Hæmostatika til lokal brug (...g tilsat calciumsalt. Vævsforseglere består af biologiske komponenter og nedbrydes og fjernes fuldstændigt ved fibrinolyse og fagocytose. Nedbrydningshastigheden afhænger af fibr...)

Guaifenesin (...gale nerveender i bronkialsekretionskirtlerne og virke stimulerende på visse centre i hjernen, medførende øget respiratorisk væskeflow. Den kliniske effekt er dog omdiskuteret (5...)

Profylakse (antibiotika til systemisk brug) (...sigten med profylaktisk brug af antibiotika er at supplere patientens immunforsvar og fjerne eventuelt tilkomne patogene bakterier. Ulempen ved den profylaktiske anvendelse er im...)

MC4-receptor agonist (...Hjernens MC4-receptorer er involveret i regulering af appetit, mæthed og energiforbrug. Ved ...)

Behandling med antipsykotika (... årsag til tilstanden. Den primære behandling retter sig derfor mod at behandle eller fjerne den organiske årsag. Andre organiske psykiske lidelser med psykotiske symptomer inkl....)

Antimikrobielle øjenmidler til prækirurgisk brug (... overflade med povidon-iod. Efter 3 minutter skylles øjet med sterilt saltvand for at fjern...)

Oversigt over mikroorganismer (...jerne evt. fremmedlegeme (fx spiral) eller foretage kirurgisk drænage/fjernelse af en absces eller lukning af fistel, og det kan være nødvendigt at give antibiotika langvarigt. Aeromonas species Findes i fersk- eller brakvand, typisk i tropiske og subtropiske egne. Kan give akut gastroenteritis og sårinfektioner. Aspergillus species Skimmelsvampe, der kan give systemisk infektion, oftest hos immunsupprimerede patienter Hyppigst er A. fumigatus . Akut invasiv pulmonal aspergillose er hyppigste manifestation og ses især hos patienter med hæmatologisk sygdom og/eller efter transplantation samt ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Aspergillom ses især hos patienter med tuberkulose, bronkiektasi eller sarkoidose. Kan give allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) hos personer med atopiske lidelser og patienter med cystisk fibrose (CF). Bacillus anthracis Giver miltbrand. Er toksinproducerende og sporedannende. En af de bakterier, som har været anvendt til biologisk krigsførelse og bioterrorisme. Bacillus cereus Ses som årsag til fødemiddelforgiftninger pga. produktion af et enterotoksin. Bacteroides fragilis Er den hyppigste årsag til alvorlige infektioner med anaerobe bakterier. Findes normalt i tarmfloraen i colon og ses derfor som årsag til infektioner, der udgår herfra. Bordetella pertussis Giver kighoste. Bakterien findes kun hos mennesker. Vaccination mod kighoste som led i børnevaccinationsprogrammet sker med pertussistoksoid i 3., 5. og 12. levemåned og revaccination 5. leveår. Behandles normalt ikke, men antibiotisk behandling med et makrolid kan benyttes til at forhindre smittespredning til nyfødte eller til små børn, som endnu ikke er fuldt vaccinerede. Borrelia burgdorferi En spirokæt, som overføres via skovflåten. Giver borreliose, hvoraf der er flere stadier - det mest almindelige er det tidlige stadium, erythema migrans, sjældnere ses 2. stadie med bl.a. neuroborreliosis, carditis eller artritis. Brucella species , Brucella abortus og Brucella melitensis Giver henholdsvis kalvekastningsfeber og maltafeber (springfeber). Findes ikke endemisk i Danmark, men udbredt i Middelhavsområdet. Indtages oftest med ikke-pasteuriserede mælkeprodukter, fx gedeost. Har forårsaget infektioner, oftest bakteriæmi og artritis eller osteomyelitis, hos personalet på klinisk mikrobiologiske afdelinger, også i Danmark. Campylobacter jejuni og coli Findes normalt hos fjerkræ. Aktuelt den hyppigste bakterielle årsag til gastroenteritis blandt zoonoser på verdens plan og i Danmark. C. jejuni infektion skyldes oftest indtagelse af utilstrækkeligt varmebehandlet kyllingekød eller kontaminering af andre fødevarer grundet dårlig køkken hygiejne. C. coli infektioner er sjældnere, hvor smittekilde oftest er svinekød. Sygdommen er sædvanligvis relativ godartet og selvlimiterende, og der behandles derfor normalt ikke med antibiotika. Candida species Gærsvampe omfatter flere humanpatogene species. Systemisk infektion ses hos immunsupprimerede personer med neutropeni. Kateterrelaterede infektioner og infektioner udgående fra mave-tarm-kanalen ses også hos ikke-immunsupprimerede personer ved abdominal kirurgi og bred antibakteriel behandling. Hos immunkompetente også årsag til vaginitis. Hyppigste art er C. albicans. Visse Candida arter (fx C. krusei , C. glabrata ) er resistente over for flere svampemidler og ses især hos patienter på intensiv afdeling, intensive patienter og hos immunsupprimerede patienter i langvarig antibiotika- og svampebehandling. Fungæmi med Candida arter kan kompliceres med endophthalmitis, hvorfor kontrol ved øjenlæge er nødvendig. Capnocytophaga canimorsus Er kendt som hundebidsbakterien. Forekommer sjældnere efter kattebid. Kan især hos personer med svækket immunforsvar (alkoholikere og efter splenektomi) give septisk shock med høj mortalitet. Chlamydia pneumoniae Giver luftvejsinfektion og undertiden egentlig pneumoni. Hyppigst hos børn. Chlamydia psittaci Giver ornitose (systemisk infektion med pneumoni), også kaldet papegøjesyge. Smitter ved inhalation af respirationsvejssekret eller støv, der indeholder ekskrementer fra inficerede fugle. Chlamydia trachomatis Giver urethritis, cervicitis og proctitis hos voksne samt conjunctivitis hos nyfødte. Chlamydia trachomatis er den hyppigste kønssygdom i Danmark i dag. Bakterien har en livscyklus, hvor størstedelen foregår intracellulært, men der forekommer også en ekstracellulær fase. Citrobacter species Tilhører Enterobacterales og findes i colon. Giver typisk urinvejsinfektion eller infektion, der er relateret til galdeblære og colon, og dermed kan bakterien give sepsis. Clostridium botulinum Danner et exotoksin, der giver pølseforgiftning. Findes i naturen (jord, støv). Botulisme ses meget sjældent i Danmark. Behandles med antitoksin og i øvrigt symptomatisk. Clostridioides difficile (tidligere Clostridium difficile ) Findes i fæces hos få raske personer. Bærertilstand øges med alder, antal og varighed af sygehuskontakter. Infektion udløses af antibiotikabehandling og kan udløses flere uger efter behandling. Alle typer antibiotika kan udløse infektion, men risiko øges med varighed af antibiotikabehandling, og jo mere bredspektret des større risiko. Især quinoloner og cefalosporiner øger risiko for infektion. De fleste infektioner er sygehuserhvervede. Sygdomsmekanismen er toksinproduktion: Toksin B, evt. også toksin A. Nogle stammer har et tillægstoksin benævnt binært toksin, og nogle stammer producerer store mængder af toksiner, fx CD027. Er sporedannende og inaktiveres ikke af sprit. Hyppigst er diarré, som kan være blodig og kan give pseudomembranøs enterocolitis. Behandles med vancomycin, sjældnere med fidaxomicin. Metronidazol kan anvendes, hvis der ikke er umiddelbar adgang til vancomycin og som supplement til vancomycin ved svære infektioner. Tilbagefald af diarré efter effektfuld behandling er hyppig (25-30 % og øges med antal recidiver). Recidiverende infektioner anbefales behandlet med Fækal Mikrobiotisk Transplantation (FMT). Clostridium perfringens Danner et exotoksin, der giver gasgangræn. Sporedanner, findes i tarmen og i miljøet. Ses sjældent i Danmark efter indførsel af antibiotikaprofylakse ved underekstremitetsamputationer. Ses typisk ved traumer med stor vævsskade og stærk forurening. Clostridium tetani Danner et exotoksin, der giver tetanus (stivkrampe) . Findes i miljøet, fx jord. Vaccination indgår i børnevaccinationsprogrammet . I skadestuen gives der også rutinemæssigt re-vaccination mod toksinet ved sårbehandling. Stivkrampe ses meget sjældent herhjemme og stort set kun hos utilstrækkeligt vaccinerede personer. Corynebacterium diphtheriae Kan give difteri på grund af dannelse af et exotoksin. Difteri er meget sjælden i Danmark, men endemisk i en stor del af verden. Difteri viser sig som store grålighvide belægninger i svælget, og hvis belægningerne løsnes, afsløres små blødninger på slimhindeoverfladen. Det væsentligste problem er dog toksinpåvirkning af hjertemuskulaturen. Coxiella burnetii Er årsagen til Q-feber. Den er naturligt forekommende hos får, kvæg og en række andre dyrearter. Sygdommen påvises lejlighedsvis i Danmark, specielt hos personer, der arbejder med dyr (landmænd og dyrlæger). Sygdommen er ofte asymptomatisk (påvises serologisk), og klinisk sygdom viser sig som influenzalignende sygdom. I sjældne tilfælde ses kronisk sygdom (fx endocarditis eller leverabscesser) . Cryptococcus neoformans Har reservoir hos fugle. Hyppigst ses meningitis, men kan også forårsage pneumoni og fungæmi hos svært immunsvækkede personer. Cutibacterium (tidligere Propionibacterium) acnes Findes som normalflora på huden, især på særligt lipidrige hudområder som i ansigt og aksiller. Medvirker til acne. Kan forårsage knogleinfektioner, og er hyppig årsag til dybe infektioner efter skulderkirurgi og kan give intracerebrale infektioner. Påvisning i bloddyrkninger skyldes oftest forurening og kræver derfor yderst sjældent antibiotisk behandling. Enterobacterales (enterobakterier) Er en samlet betegnelse for tarmens fakultative anaerobe gramnegative bakterier. Se også tabel 2 om ESBL- og carbapenemaseproducerende organismer. Enterobacter cloacae Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion, og den findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Kan også være årsag til sepsis. Enterococcus faecalis Er en af tarmens streptokok lignende bakterier. Den kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer samt er hyppig årsag til endocarditis. Enterococcus faecium En af tarmens streptokok lignende bakterier. Kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer og endocarditis. Ses ofte som i.v. kateterinfektion. Er oftest særdeles resistent, men dog oftest følsom for vancomycin . Vancomycin-resistente stammer (kaldet VRE) ses dog med stigende hyppighed, især på sygehuse. Vancomycin-variable stammer (kaldet VVE) forekommer også. Disse stammer er fænotypisk følsomme for vancomycin, men ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. Escherichia coli Tilhører Enterobacterales. Forekommer i tarmen hos de fleste mennesker. Er den hyppigste årsag til urinvejsinfektion eller infektioner relateret til galdeblære og colon og er den mest almindelige årsag til sepsis. Tarmpatogene Escherichia coli kan på grund af toksinproduktion eller ved at være invasiv i tarmepitelet give diarrésygdomme. Nogle stammer af shigatoksinproducerende Escherichia coli (STEC) kan give hæmoragisk colitis og to subtyper, vtx2a og vtx2d, er årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS). Disse stammer benævnes HUS-associeret STEC, øvrige lav-risiko STEC. Enterotoksigene Escherichia coli (ETEC) er væsentligste årsag til selvlimiterende turistdiarré. Fusarium species Filamentøs svamp (på danske kaldet slimsvamp), der stort set udelukkende kendes fra svært immunsupprimerede patienter, hvor den kan forårsage dissemineret infektion med høj dødelighed. Er resistent over for mange svampemidler og behandles sædvanligvis med en kombination af amfotericin B og voriconazol. Fusobacterium species Findes i mundhulen og i mave-tarm-kanalen og kan give infektioner, der udgår herfra. F. necrophorum er årsag til en alvorlig halsbetændelse (Lemierres syndrom). Gardnerella vaginalis Er normalt forekommende i vagina og er ikke behandlingskrævende. Haemophilus influenzae Findes i næse-svælgrummet. Der findes kapselbærende Haemophilus influenzae type b (HIB) og ikke-kapselbærende Haemophilus influenzae . De kapselbærende forårsager invasive Haemophilus influenzae -infektioner i form af meningitis, epiglottitis og ostitis. Disse infektioner forekom tidligere typisk hos børn under 5 år, men de ses stort set ikke længere efter indførelse af Hib -vaccinationen i børnevaccinationsprogrammet . De ikke-kapselbærende er medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom . Helicobacter pylori Er medvirkende årsag til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion og findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen samt som årsag til sepsis. Legionella pneumophila Findes i lunkent ferskvand, dvs. i airconditionanlæg og i varmtvandssystemer, hvor temperaturen er mindre end 60 °C. Kan give pneumoni (legionærsyge), hvor bakterien findes intracellulært, og en mildere, influenzalignende sygdom uden pneumoni (Pontiac feber). Leptospira species Giver leptospirose (Weils sygdom). Bakterierne spredes typisk via gnavere (rotters urin) til kloakvand og kan via ikke-intakt hud og slimhinder trænge ind i mennesket. Leptospirose ses typisk hos kloakarbejdere og hos ansatte i dambrug og landbrug. Listeria monocytogenes Findes udbredt i naturen. I oste- og mælkeproduktionen ses den som forurening ved svigt af hygiejnen. I Danmark er koldrøget laks og ørred, gravad fisk og kødpålæg hyppigst påviste smittekilder. Kan formere sig ved køleskabstemperatur. Ældre, immunsupprimerede og gravide er i særlig risiko. Er årsag til sepsis, meningitis og abort. Moraxella catarrhalis Findes normalt i næsesvælgrummet. Kan være medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom. Bakterien er ikke særlig virulent og er sammenlignet med pneumokokker og gruppe A-streptokokker mindre betydende ved de nævnte sygdomme. Morganella morganii Tilhører Enterobacterales og den ligner Proteus -arterne. Kan være årsag til urinvejsinfektion, hvor den i lighed med Proteus kan give stendannelse. Kan desuden ses som en del af blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen og ved sepsis. Mycobacterium avium/intracellulare og Mycobacterium kansasii Giver infektion hos immunsvækkede og undertiden hos patienter med kronisk lungesygdom. Udgør i dag kun en lille del af det samlede antal infektioner med atypiske mykobakterier. Mycobacterium leprae Giver lepra (spedalskhed), hvoraf der er to former, den tuberkuloide og den lepromatøse - førstnævnte domineret af neurologiske symptomer, sidstnævnte med deformiteter af næse og fingre. Smitter mellem mennesker. Mycobacterium tuberculosis Giver tuberkulose og smitter typisk ved dråbeinfektion fra ubehandlet patient. Tuberkulose er især en lungeinfektion, hvor der ved fremskreden sygdom kan ses kavernedannelse. Desuden ses ekstrapulmonale infektioner, hvor fokus kan være stort set alle vævs- og organsystemer. Mycoplasma genitalium Forekommer naturligt i uretralsekret. Kan forårsage genital infektion, som klinisk ikke kan skelnes fra Klamydiainfektion. Kan være vanskelig at behandle og er tiltagende resistent over for makrolider. Mycoplasma hominis Forekommer som normalflora i vagina hos ca. 10 % af alle kvinder. Kan forårsage genitalinfektion. Hos immundefekte set som årsag til pyelonefritis og sepsis. Mycoplasma pneumoniae Forårsager øvre og nedre luftvejsinfektion, herunder pneumoni. Optræder epidemisk med 3-5 års mellemrum. Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) Giver gonorré og conjunctivitis hos nyfødte. Neisseria meningitidis (meningokokker) Giver meningitis og sepsis. Kan findes i svælget hos raske uden at forårsage sygdom. Nocardia species Findes udbredt i naturen. Giver primært lungeinfektioner, typisk hos immundefekte, men foci kan findes i alle organer, herunder CNS. Pasteurella multocida Findes i mundhulens sekret hos dyr og er hyppig årsag til sårinfektion efter dyrebid - oftest efter katte- eller hundebid. Peptostreptococcus og Peptococcus species Er anaerobe bakterier, der forekommer som normalflora i tarmkanalen. Kan ses ved blandingsinfektioner, der udgår fra tarmkanalen. Pneumocystis jiroveci En svamp, der kan forårsage pneumoni hos immundefekte patienter, herunder AIDS-patienter og patienter med akut leukæmi. Prevotella species Flere af disse findes som normalflora i mundhulen, enkelte findes i tarmkanalen. Kan give infektioner, der udgår herfra. Proteus species Omfatter bl.a. Proteus vulgaris og Proteus mirabilis og tilhører Enterobacterales. Giver typisk urinvejsinfektion, men kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt give sepsis. Kan gøre urinen basisk og øger derfor risikoen for stendannelse. Danner ligesom andre enterobakterier biofilm på fremmedlegemer, fx urinvejskatetre. Providencia species Tilhører Enterobacterales og ligner Proteus . Giver typisk anledning til urinvejsinfektion og kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt og kan give sepsis. Pseudomonas aeruginosa Findes udbredt i naturen bl.a. i vand. Kan give urinvejsinfektion hos personer med nedsat immunforsvar eller forudgående massiv antibiotisk behandling. Er hyppig årsag til asymptomatisk kolonisation af blærekatetre, som ikke kræver behandling med antibiotika. Kan findes i sår - typisk i kroniske sår eller i brandsår. Er resistent over for mange antibiotika og dobbeltbehandles med 2 antibiotika for at undgå yderligere resistensudvikling. Ses som årsag til sygehusinfektioner i form af pneumoni, kateterrelaterede infektioner og sepsis. Rickettsia species Overføres fra artropoder (lus, flåter) og kan give fx plettyfus. Findes ikke i Danmark. Salmonella species Tilhører Enterobacterales . Indtages som regel via uopvarmede fødevarer. Der er tre klassiske humaninvasive: Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi A og B. Desuden findes mange zoonotiske serotyper, hvoraf Salmonella Enteritidis og Salmonella Typhimurium er de mest udbredte, men antallet af registrerede infektioner er faldet de seneste årtier. De zoonotiske serotyper er årsag til oftest selvlimiterende diarré, mens Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi er årsag til behandlingskrævende systemisk infektion. Ved diarrésygdommen er væske- og elektrolytsubstitution den vigtigste behandling. Serratia marcescens Tilhører Enterobacterales. Kan give urinvejsinfektion, findes i blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Shigella species Tilhører Enterobacterales og ligner E. coli. Giver diarré med blod og slim (dysenteri) og ses i Danmark især hos patienter, der har været i udlandet. Smitter fæko-oralt fra menneske til menneske med lavt inokulum, hvorfor sekundær smitte er hyppig, især blandt børn. Der har været udbrud i Danmark, der var relateret til importerede fækalt forurenede fødevarer, fx babymajs, der blev anvendt rå i salater. Væskebehandling og elektrolytsubstitution er vigtigste terapi. Staphylococcus aureus Findes som normalflora i næsen hos 10-15 % af raske samt ofte på huden, i svælget, aksillerne og inguen. Giver abscesser og er hyppigste årsag til sårinfektioner. Kan også give ostitis og endocarditis. Visse stammer kan give toksisk shocksyndrom (TSS), gastro-intestinale symptomer domineret af opkastninger og Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), som typisk ses hos børn før skolealderen. Disse tilstande skyldes dannelse af forskellige potente toksiner. S. aureus er oftest resistent over for penicillin, men følsom for cloxacillin, dicloxacillin og cefalosporiner. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er følsomme for vancomycin og andre glycopeptider samt oxazolidinoner og kan være følsomme for makrolider og clindamycin. Det er meget vigtigt, at MRSA-stammer ikke spredes, og derfor isoleres patienter med MRSA under indlæggelse. Helkropsvask med chlorhexidinsæbe suppleret med mupirocincreme i næsen kan i de fleste tilfælde fjerne MRSA fra raske bærere. Fund af MRSA hos en person er anmeldelsespligtig for den behandlende læge, uanset om det er en kolonisation eller en infektion. En særlig MRSA type (CC398) er påvist hos husdyr - især svin - og er de senere år i stort omfang påvist hos personer med kontakt til svin. Der er beskrevet flere tilfælde af infektioner med denne type - også hos mennesker, der ikke har direkte kontakt med svin. Staphylococcus epidermidis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes på huden og i næsen som en del af normalfloraen. Kan give infektioner hos immuninkompetente patienter og infektioner i forbindelse med fremmedlegemer, fx centralvenekatetre, arteriovenøse shunts, kunstige hjerteklapper og kunstige led. Staphylococcus saprophyticus Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes i urogenitalområdet og kan give ukomplicerede urinvejsinfektioner, især hos yngre kvinder. Staphylococcus lugdunensis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker, men er mere virulent. Findes på huden som en del af normalfloraen og kan give sår- og knogleinfektioner samt sepsis. Stenotrophomonas maltophilia Findes udbredt i naturen. Kan give infektioner hos immuninkompetente, typisk efter forudgående behandling med bredspektrede antibiotika (selektion). Hos immunkompetente kræver påvisning sjældent antibiotikabehandling. Streptococcus α-hæmolytiske streptokokker/ non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker) Findes som normalflora i mundhulen, og kan forårsage endocarditis og hjern...)

HDAC-hæmmere (...stiske virkninger ved at hæmme histondeacetylase enzymerne. som under normale forhold fjerner acetylgrupper fra histoner. Dermed øges histonernes acetyleringsgrad og transkribtio...)

Antidepressiva (...jernen. Der findes såvel selektive serotonin- som selektive noradrenalin genoptagshæmmere. De førstnævnte ( SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) omfatter citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin og sertralin. Se SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) . Venlafaxin og duloxetin omtales under forkortelsen SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor, eller dual action antidepressants). Se SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) . De klassiske tricykliske antidepressiva ( TCA ) hæmmer både optagelsen af serotonin og noradrenalin, men i varierende omfang. Således hæmmer stoffer, der er tertiære aminer (fx amitriptylin), i højere grad serotonin- end noradrenalingenoptagelsen, mens det forholder sig omvendt for sekundære aminer som fx nortriptylin. Af de klassiske TCA har klomipramin den kraftigste virkning på serotoninsystemet. Stofferne påvirker flere andre neurotransmittere og receptorer, hvilket primært antages at have betydning for stoffernes relativt mange bivirkninger. Se Tricykliske antidepressiva (TCA) . MAO-hæmmere (MAOI) Monoaminooxidasen nedbryder det præsynaptiske indhold af aminer. Enzymet findes i to former. Type A deaminerer især serotonin, noradrenalin og adrenalin, mens type B primært nedbryder dopamin og tyramin. Gennem hæmning af nedbrydning af transmittere øges mængden, der kan frigøres til synapsen. Der er markedsført en MAO-hæmmer indenfor depressionsområdet. Isocarboxazid er en irreversibel hæmmer af begge enzymformer. Efter seponering reetableres monoaminooxidasens aktivitet ved ny syntese af enzymet i løbet af 2 uger. Behandling med irreversible MAO-hæmmere bør varetages af læger med stort kendskab til disse præparaters ønskede og uønskede effekter. Se desuden Irreversible, non-selektive MAO-hæmmere . NaSSA (Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressants) Midlerne omfatter mirtazapin og mianserin. Disse hæmmer de præsynaptiske α 2 -adrenerge receptorer. Derved modvirkes noradrenalins hæmmende effekt på frigørelsen af noradrenalin (gennem blokering af de præsynaptiske α 2 -autoreceptorer) og serotonin (gennem blokering af de præsynaptiske α 2 -heteroreceptorer). Den øgede mængde noradrenalin vil desuden føre til øget frigørelse af serotonin gennem stimulering af postsynaptiske α 1 -receptorer. Resultatet er en øget serotonin- og noradrenalinaktivitet postsynaptisk. Herudover har stofferne antagonistisk virkning på flere serotoninreceptorer (5HT 2A , 5HT 2C , 5HT 3 ) og på histamin H 1 -receptoren. Mianserin har desuden antagonistvirkning på α 1 -receptorene, hvilket i en vis grad modvirker frigørelsen af serotonin, samt er en noradrenalin genoptagshæmmer. Se desuden Hæmmere af adrenerge receptorer (NaSSA) . Den væsentligste forskel på de to stoffer er dog den noget længere halveringstid for mirtazapin. Melatoninagonister Agomelatin er eneste middel af denne type. Stoffet virker ved at stimulere melatonin receptorerne og blokere 5-HT 2C serotoninreceptoren. Frigivelsen af noradrenalin og dopamin i frontal cortex øges, men stoffet har ingen indflydelse på niveauet af ekstracellulær serotonin. Agomelatin påvirker ikke optagelsen af monoaminerne og har ikke affinitet til α-, β-adrenerge, histaminerge, kolinerge, dopaminerge og benzodiazepinreceptorer. Se desuden Melatoninagonister . Effekten skyldes formentlig en pulsativ påvirkning af melatoninsystemet, idet halveringstiden af stoffet er ganske kort. N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) receptorantagonist (esketamin) Virkningsmekanismen er ikke endelig klarlagt. Virkningen skyldes muligvis den antagonistiske virkning på NMDA-receptorerne, som via forbigående stigning i glutamat-frigivelsen og følgende øget stimulering af amino-hydroxy-methyl-isoxazolepropionicsyre receptoren (AMPAR) kan føre til øget aktivitet af nervevækstfaktoren BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) og dermed en øgning af plasticiteten i hjern...)

Midler til desinficering og sårbehandling (...od brandsår Koncentrat af proteolytiske enzymer oprenset i bromelain kan anvendes til fjernelse af sårskorpen ved dybe brandsår. Behandlingen er forbeholdt læger på brandsårsafde...)

Metronidazol (systemisk brug) (...jerneabsces Lungeabsces Intraperitoneale abscesser Sårinfektioner, der er udgået fra tarm eller genitalia interna feminina Vaginose er som regel forårsaget af anaerobe bakterier og kan med fordel behandles med metronidazol. Profylaktisk over for anaerobe infektioner i forbindelse med gynækologiske operationer og tarmkirurgi, hvor infektionsrisikoen skønnes særlig stor. Den profylaktiske behandling bør gives oralt eller rektalt 2 timer henholdsvis 4 timer før operationen. Hvis det ikke er muligt, kan den gives i.v. ved indledning af anæstesien. Den profylaktiske behandling bør kun gives peroperativt. De fleste infektioner med anaerobe bakterier er blandingsinfektioner med fakultativt anaerobe bakterier, fx Enterobacterales og streptokokker. Derfor bør metronidazol ved mistanke om blandingsinfektion anvendes i kombination med midler, som virker på disse bakterier. Ved behandling af alvorlige anaerobe infektioner, fx hjern...)

Vacciner, der fortrinsvis anvendes til voksne (...uenza (vaccination) Pneumokok Herpes zoster Gul feber Hepatitis A Hepatitis B Japansk hjernebetændelse Kolera Meningitis / meningokoksygdom Rabies Skovflåtbåren meningoencephalit...)

Anæstetika til inhalation (...r alle midler i denne gruppe potente anæstesimidler. Desfluran er på initiativ fra EU fjernet fra det europæiske marked af klimahensyn, idet stoffet har et meget højt globalt opv...)

Interferon beta (...r enzymet matrix-metalloproteinase, hvorved passagen af aktiverede T-celler over blod-hjernebarrieren hæmmes. Det formodes desuden, at interferon beta virker ved bl.a. at nedsætt...)

Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer (...ratekal anvendelse må specielt være uden vævsirriterende egenskaber, da irritation af hjernehinder giver kramper og perifere neurologiske symptomer. To af de ikke-ioniske stoffer...)

Triptaner (...ligere myokardieinfarkt tidligere blodprop eller transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen ukontrolleret hypertension symptomgivende perifere vaskulære lidelser stærkt nedsat ...)

Behandling af udfældning på hornhinden (...jerner kalk fra båndformet degeneration. Efter lokalbedøvelse holdes en dyppet vatpind eller sponge på cornea. Calciumioner bindes, og cellerne løsnes. Pådrypning fortsættes i 5 minutter, til alt kalk i hornhinden er væk. Denne behandling bør udføres af specialist. Hæmakromatose (jernudfældning) Hæmakromatose på cornea behandles, respektiv forebygges, ved lokalbehandling med deferoxamin. Stoffet frigør og kompleksbinder det proteinbundne trivalente jern...)

Ketamin (...at inducere somatisk sensorisk blokade ved selektivt at afbryde associationsbanerne i hjernen. Ketamin virker analgetisk i doser, som ikke har sedativ eller hypnotisk virkning. K...)

Valproat (epilepsi) (...Klinik: Somnolens, konfusion og kvalme. Massiv overdosis har medført koma, evt. hjerneødem, hypotension, QRS-forlængelse og elektrolytforstyrrelse. Metabolisk acidose er te...)

Kolinesterasehæmmere og memantin (...tadin og er en glutamat NMDA-receptorantagonist med selektiv virkning på receptorer i hjernen. Glutamats neurotoksiske egenskaber kan være involverede i en mulig forklaring på pa...)

MR-kontraststoffer (...ontraststoffer, der aktuelt er godkendt af Lægemiddelstyrelsen, indeholder gadolinium. Jern- og manganholdige kontraststoffer er for tiden ikke registreret i Danmark. Ligeledes e...)

Levodopa kombineret med decarboxylasehæmmer (...jernebarrieren, og som giver perifere bivirkninger. For at sikre et tilstrækkelig højt intracerebralt niveau af levodopa indgives levodopa derfor altid i kombination med en decarboxylasehæmmer. Dopaminsubstitution med levodopa i kombination med decarboxylasehæmmer er den mest effektive symptomdæmpende behandling. Virkningen af kombinationspræparaterne er så sikker ved IPS, at manglende effekt af adækvate doser næsten udelukker diagnosen. I de første sygdomsår er der som regel en næsten total symptomdæmpning ved behandling med levodopa. Virkningen er mest markant på ekstremitetsrigiditet og hypokinesi, men ikke altid tilfredsstillende på hviletremor. Behandling af tremor kræver ofte større doser. Medicinsk intraktabel parkinson tremor behandles godt med Deep Brain Stimulation (DBS)* eller MR-vejledt fokuseret ultralyd**. Aksiale symptomer som dysartri, dysfagi og gang- og balanceforstyrrelser reagerer mindre godt på levodopabehandling og på behandling med DBS. Evt. behandling af parkinson tremor med antikolinerge midler er problematisk grundet risiko for bl.a. centrale antikolinerge bivirkninger i form af svimmelhed, faldtendens, hukommelsesbesvær, konfusion og delirsymptomer, se Sundhedsstyrelsens vejledning om Antikolinerge lægemidler . For yderligere oplysninger se Parkinsons sygdom og antiparkinsonmidler . Senbehandlingskomplikationer i form af motoriske fluktuationer med wearing-off -symptomer (slut-på-dosis-forværring) og senere on-off- fænomener samt dyskinesier optræder hos op til 50 % af patienterne efter 5-10 års behandling med levodopa og hos 70 % efter mere end 15 års behandling og især hos patienter med tidlig sygdomsdebut. Wearing-off - optræder typisk før næste dosering. On-off- fænomener er uforudsigelige - og ofte pludselige - skift mellem on- og off- perioder uden relation til tidspunktet for indtagelse af parkinsonmedicinen. Off -perioderne kan vare fra minutter til timer. På grund af det progredierende tab af dopaminproducerende nerveceller og dermed af endogen dopaminsyntese og deponeringsmuligheder for dopamin i striatum bliver virkningsvarigheden af levodopadoserne med tiden kortere og kortere. Medvirkende til tiltagende fluktuationer i det terapeutiske respons er også uforudsigelig absorption fra mave-tarm-kanalen og transport over blod-hjern...)

Levodopa til inhalation (...t øge tilbuddet af levodopa til hjernen. Ved inhalation opnås en hurtig absorption af levodopa via lungevæv direkte til hjernen, hvilket giver en hurtig sympt...)

Insulin (...e, kuldefornemmelse, sultfølelse svimmelhed, svigtende koncentrationsevne, indre uro, fjernhed, paræstesier, motorisk uro, tremor, indre skælven, hovedpine, ukoordineret tale, ev...)

Antidoter (...doter) Isoniazid Pyridoxin (antidoter) ** Hugormebid Hugormegift antiserum (antidoter) Jernforbindelser Deferoxamin (antidoter) Kalium Calciumsalte (antidoter) Polystyrensulfonat...)

Midler mod kutane neoplasier (...jernes ved let curettage for at lette penetrationen af methylaminolevulinat. Cremen appliceres under okklusion på læsionen i 3 timer. Herefter belyses med rødt lys. Behandlingen gentages efter 1 uge ved basalcellekarcinomer. Behandlingen med methylaminolevulinat er forbeholdt læger med erfaring i fotodynamisk terapi. Imiquimod påsmøres 5 gange ugentligt før sengetid i 6 uger ved superficielle basalcellekarcinomer. Ved aktiniske keratoser påsmøres imiquimod 3 gange ugentligt i 4 uger, derefter pause i 4 uger og ved rest elementer gentages behandlingen i 4 uger. Diclofenacnatrium påsmøres 2 gange dgl. i op til 3 måneder. 5-aminolevulinsyre (5-ALA): Skæl og skorper fjern...)

CNS-stimulerende midler (narkolepsi) (...jernens synapser. Modafinil antages at øge koncentrationen af monoaminer, inklusive dopamin. Pitolisant er en potent selektiv invers histamin H 3 -agonist, der øger aktiviteten af histaminerge neuroner i hjern...)

Midler mod ADHD (...m medicin fortsat er indiceret. Dette på baggrund af, at man erfaringsmæssigt ved, at hjernen modnes frem mod adolescensen. Nu er reglen, at man kun efter nøje overvejelser holde...)

Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (... 100 kvindeår (Pearl Index). Ved opstået graviditet Intrauterin graviditet IUD'en bør fjernes, når graviditeten konstateres, også selv om kvinden ønsker at fortsætte graviditeten...)

Type- IV allergi (hudtest) (...en væde og solpåvirkning af testområdet bør undgås. Reaktioner aflæses, når plasteret fjern...)

Neuromyelitis optica spektrumsygdom (NMOSD) (...n-4 molekylet (AQP-4). AQP-4 sidder bl.a. i astrocytcellens fodplade og indgår i blod-hjernebarrierens væskeregulation. Inebilizumab, ravulizumab og eculizumab findes på det dans...)

Nicotinsubstitution (...Nicotin påvirker de kolinerge nicotinreceptorer i hjernen. I et Cochrane review fra 2019, der inkluderer 136 forsøg med 64.640 rygere, som øns...)

Opioider (analgetika) (...er (ækvianalgetiske doser) Bivirkninger (bl.a. afhængighed) Gamle plastre bliver ikke fjernet før nye påsættes Manglende dobbeltkontrol ved administration Forveksling mellem hurt...)

Intrauterine kontraceptiva (gestagenholdige) (...t, og om den evt. er lokaliseret ekstrauterint. Konstateres graviditet, skal spiralen fjernes. Der er en teoretisk risiko for virilisering af pigefostre, men der foreligger ingen...)

Lokalanalgetika til øjnene (...cain kan anvendes til undersøgelse af hornhinden fx ved traumer, til tonometri og ved fjernelse af fremmedlegemer på hornhinden. Til grå stær kirurgi kan anvendes ukonserveret li...)

Parenteral ernæring (...f parenteral ernæring kan anvendes, også indeholdende fedtemulsioner, der oxideres og fjernes fra plasma med samme hastighed som hos normale. Ved akut fulminant leversvigt og beh...)

Ofatumumab (...et sundhedsperson. Vacciner Al immunisering bør administreres i henhold til retningslinjerne for immunisering mindst 4 uger inden opstart af ofatumumab, hvad angår levende og lev...)

Peritonealdialysevæsker (... over peritonealmembranen pga. en koncentrationsgradient. Ultrafiltration (UF): Væske fjernes fra kredsløbet pga. en osmotisk gradient. Konvektiv transport: Ultrafiltreret vand t...)

Vitaminer og mineraler (præmature børn) (...jern, idet de fødes med små jerndepoter og vokser meget hurtigt. Se ny vejledning fra SST . Tabel 1. Sundhedsstyrelsens anbefalinger for vitaminer og jern til præmature børn (ved gestationsalder 1.500 g: 8 mg dgl. til 6-måneders-alderen (opstart 2 uger efter fødslen) Børn, som primært ernæres med jernberiget modermælkserstatning (min. 4-8 mg/L), bør reduceres i jerntilskud til halvdelen af mængden dagligt eller til hver anden dag. Vitamin D Under indlæggelsen på neonatalafdelingen: 10-25 mikrogram/dag (400-1.000 IU). Opstart afhængig af ernæringen under indlæggelsen. Efter udskrivelsen: 10 mikrogram (400 IE) dgl. til 4-års-alderen. Fra 4 år 5-10 mikrogram D-vitamin i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Vitamin K Præmature gives inden for de første timer efter fødslen 1,0 mg phytomenadion i.m. De allermindste præmature nyfødte med gestationsalder (GA) < 28 uger får ligeledes K-vitamin i.m. umiddelbart efter fødslen, hvor dosis er 0,5 mg (3376) . Multivitaminer Nogle præmature børn kan have behov for tilskud med et multivitaminprodukt i form af Abidec® eller AB Uni, som indeholder A, C, D og B-vitaminer (AB Uni desuden E-vitamin) eller ADEK-vitamintilskud. Det kan være børn med svær bronko-pulmonal dysplasi eller børn med gastro-intestinale lidelser, fx korttarmssyndrom. Se Sundhedsstyrelsens vejledning til sundhedspersonale vedrørende vitamin- og jerntilskud til børn under 2 år . Kosttilskud mm. (som ikke er medtaget i medicin.dk): Jerndråber medic 34 mg/ml (1,3 mg jern/dråbe), Medic Team Danasan Jerndråber (1 mg jern...)

Terapeutiske antistoffer (...er ved at interferere med immuncellers passage ind i centralnervesystemet gennem blod-hjerne-barrieren (natalizumab) eller ved en mere eller mindre selektiv reduktion af de celle...)

Rifamyciner (...jernebarriere, og ved tuberkuløs meningitis kan der opnås koncentrationer på 0,3-0,5 mikrogram/ml spinalvæske. Koncentrationen i spinalvæske kan være 10-20 % af samtidige serumniveau, men dette er tilstrækkeligt for klinisk effekt. Rifabutin passerer den intakte blod-hjern...)

Bupropion (...fter ca. en uges behandling for at opnå en tilstrækkelig koncentration af bupropion i hjernen. Sædvanlig behandlingslængde er 7-12 uger, men behandling op til 6 mdr. har forlænge...)

S1P-receptor modulatorer (...ationen af T-celler ind i centralnervesystemet, hvilket kan begrænse inflammationen i hjerne og rygmarv. Graden af binding til de forskellige subtyper af S1P-receptorerne har bet...)

Inhalationsspray uden åndingsbeholdere (...s en patron med inhalationsvæske: Sikkerhedslåsen trykkes ind og det klare bundstykke fjernes. Patronen indsættes (der høres et klik, når den er indsat korrekt), og bundstykket s...)

Stiripentol (...Stiripentol øger muligvis GABA-niveauet i hjernen. Stiripentol hæmmer imidlertid også CYP2C19 og CYP3A4 og kan derved øge niveauet af ...)

SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (... den serotonerge neurotransmission. Tilstanden beror på en hyperserotonerg tilstand i hjernestamme og rygmarv. Syndromet optræder ved behandling med specifikke serotoningenoptags...)

Sympatomimetika (...ransmitterne fra de præsynaptiske neuromuskulære nerveender eller ved at hindre deres fjernelse fra den synaptiske spalte. Direkte virkende sympatomimetika omfatter adrenalin, no...)

Lokalanalgetika (...Symptomerne skyldes blokering af aktionspotentialer i primært hjerne og hjerte medførende svigt af disse organer. Typiske symptomer er svimmelhed, døsighe...)

Sammenligning af infusionsvæsker med elektrolytter og/eller glucose (...tter, og præparater med indhold af yderligere elektrolytter er markeret med en/flere stjerne(r). Hvert præpartnavn i tabellen linker direkte til præparatbeskrivelsen. Tabel 1. Da...)

Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...ler erstattes af et nyt plaster. Er plastret løsnet i mere end et døgn, skal plastret fjernes og et nyt påsættes fra en ny behandlingsserie, som fortsættes i 3 uger. Der skal anv...)

Telotristat (...afføringer. Telotristat krydser ikke blodhjerne-barrieren, hvorfor der ikke sker en nedsat serotonindannelse i hjern...)

Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (...yclin anvendes udelukkende til infusion. Tetracycliner passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren (under 10 % af serumkoncentrationen i spinalvæsken) selv ved inflammerede me...)

Ultralydkontraststoffer (...jernens blodkar, UL-scanning af ekstrakraniel carotis, vena portae, perifere arterier samt af lever- og brysttumorer. SonoVue® er desuden godkendt til undersøgelse af urinveje hos børn og voksne (reflux). Al anden anvendelse er off-label. Indikationsområdet for Optison® (perflutren) i produktresumeet omfatter ekkokardiografi. Al anden anvendelse er off-label. Off-label anvendelse indebærer, at der skal indhentes specielt samtykke fra patienten eller dennes forældre, før ULK anvendes. ULK bør ikke anvendes under graviditet eller amning ved direkte UL-scanning af øjne eller hjern...)

Enteral ernæring (Standardpræparater) (...jerneskade, opstarte enteral ernæring indenfor 48 timer efter indlæggelse, hvis ikke der er medicinske kontraindikationer. Læs mere i Sundhedsstyrelsens, Nationale Kliniske Retningslinje, NKR: Ernæring af voksne patienter med erhvervet hjern...)

Midler mod hyperseksualitet (...Ved behandling af hyperseksualitet tilstræbes fjernelse eller nedsættelse af testosteron og /eller blokering af virkningen af testosteron....)

Hæmofiltreringsvæsker (... Effluent volumen opnået pr. tid fra dialysemaskinen 20-25 ml/time/kg væske medregnet fjernet væske fra patienten (ultrafiltration). Pga. pauser i behandlingen anbefales ordinere...)

Behandlingsvarighed (antibiotika til systemisk brug) (...jerne et kontamineret intravenøst kateter med lavvirulente bakterier som E. faecium og koagulasenegative stafylokokker. Ved infektioner med abscesdannelse og infektioner i præformerede hulrum bør der behandles, indtil de fokale læsioner er veldrænerede eller organiseres og evt. absorberes. Dette gælder fx ved osteomyelitis, endocarditis, lungeabsces, pleuraempyem og sepsis med abscesdannelse i indre organer. I disse tilfælde bør der behandles med antibiotika i 4-8 uger. Ved kroniske infektioner skal man som hovedregel behandle med antibiotika i flere måneder - kronisk osteomyelitis behandles i mindst 3 måneder efter relevant kirurgi og tuberkulose i minimum 6 måneder. Ved infektioner omkring fremmedlegemer som osteosyntesemateriale, ledproteser, hjerteklapproteser og permanente intravenøse katetre vil selv langvarig behandling med antibiotika kun sjældent kunne fjerne bakterierne, hvis der er dannet en film af bakterier (biofilm) på fremmedlegemet. Hvis infektionen er veletableret, tilrådes det derfor så vidt muligt at fjern...)

Vigabatrin (Vigabatrin hæmmer irreversibelt GABA-transaminase og øger derved GABA i hjernen.)

Vitamin C (ascorbinsyre) (...ghed, letter omdannelsen af folsyre til calciumfolinat og understøtter absorptionen af jern og folsyre. Hos præmature på proteinrig og ascorbinsyrefattig kost ses undertiden hype...)

SGLT-2-hæmmere (selektive) og kombinationer (...isning, mest optimalt til urologisk afdeling, med henblik på antibiotika og kirurgisk fjern...)

Midler mod corneaætsninger (...jernes. Ved syre- eller baseætsning vil fortynding med de rigelige vandmængder hurtigt bringe pH inden for tolerable værdier (pH 5-9). Stærk baseætsning er ofte alvorligere end syreætsninger, og ophør af skylning ved baseætsning bør derfor konfereres med specialist. Kalkætsning. Kalk er stærkt basisk. Først fjernes kalkpartikler med tør vatpind. Herefter skylles som beskrevet ovenfor. Derefter kan der behandles med dinatriumedetat (EDTA), som binder de ikke-fjern...)

Midler mod hepatisk encefalopati (Hjernebetændelse)

Søgeresultater, Om medicin:

Jern (forgiftninger)

Skrøbelige og ældre (...jern og calcium og derfor større risiko for mangeltilstande. Farmakodynamik Øget følsomhed over for lægemidlers effekt hos ældre er veldokumenteret for benzodiazepiner , psykofarmaka , opioider og warfarin. Dette skyldes en øget fedtmasse og reduceret muskelmasse, hvilket forlænger halveringstiden for fedtopløselige stoffer og dermed øger tiden til steady state og eliminering. Derudover medfører en øget permeabilitet af blod-hjern...)

Særlig risiko for blødning (risikopatienter i tandlægepraksis) (...jernelse af retineret rod eller tand. Denudering af retineret tand. Kirurgisk endodonti af 1-2 tænder. Indsættelse af 1-3 implantater uden sinusløft eller anden form for knogle-opbygning. Kirurgisk påsættelse af abutment. Biopsi/fjern...)

Lægemidler til applikation på huden (...jernes, før et nyt plaster påsættes for at forebygge overdosering. For at imødegå utilsigtede hændelser, fx har tygning af plaster ført til overdosering, bør plaster til børn, personer med nedsatte kognitive evner og demens placeres, så det ikke kan tages af, fx placering på ryggen. Rettidigt plasterskift forebygger underdosering. Sædvanligvis er ydersiden af et depotplaster vandtæt og brugeren kan bade på normal vis. Huden har forskellig permeabilitet på forskellige steder af kroppen. Permeabiliteten gennem huden stiger med stigende hudtemperatur, og dermed utilsigtet hurtigere frigivelse og hurtigere optag af lægemiddelstof med risiko for først overdosering og efterfølgende underdosering. Et depotplaster skal derfor beskyttes mod eksterne varmekilder i længere tid ad gangen, et forhold brugeren bør være opmærksom på i forbindelse med direkte varmt vand fra en bruser i længere tid, brug af varmetæppe og ophold i direkte sol, solarium og sauna. Efter fjernelse af et depotplaster vil der gå nogen tid, før hudens indhold af resterende lægemiddelstof er nået over i blodbanen. Applikationsstedet bør sædvanligvis varieres for at forebygge hudirritation. Depotplastre kan enten være formuleret som en matrix, der indeholder lægemiddelstoffet eller bestå af en diffusionskontrollerende membran nærmest huden. Generelt anbefales det aldrig at klippe et plaster over for fx at halvere dosis. Hvis plaster med diffusionskontrollerende membran klippes over eller membranen på anden måde beskadiges kan hele dosis straks frigives. Det vil fremgå af indlægssedlens ”Doseringsforslag”, hvis et plaster må klippes til for at passe til behandlingsområdet. Bemærk: Et brugt plaster indeholder stadig aktivt lægemiddelstof, når det skal udskiftes. Det er derfor vigtigt, at plasteret fjern...)

Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...dsat orofacial og oral motorik samt tygge- og synkereflekser: Instruere plejeperson i fjernelse af madrester efter måltid Instruere plejeperson i pleje af rhagader Kendskab til r...)

Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed). Fjerne skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mu...)

Antibiotikavejledning - generelt (...bl.a.: Risiko for kateterrelaterede infektioner reduceres, når den intravenøse adgang fjernes. Patienten kan hurtigere udskrives fra hospitalet. Større patienttilfredshed, når pa...)

Fysisk aktivitet som behandling (...nedsætte behovet for medicinsk og/eller kirurgisk behandling og i visse tilfælde helt fjerne det. En detaljeret gennemgang af det evidensbaserede grundlag for fysisk aktivitet og...)

Gastro-intestinal dekontaminering (...ningen er bedre jo hurtigere, det indgives efter indtagelsen af giftstoffet. Bemærk at jern og lithium ikke bindes til aktivt kul. Gentagen indgift af aktivt kul. Relevant ved in...)

Glasgow Coma Scale (GCS) (...gow Coma Scale (GCS) til at bedømme og beskrive bevidsthedsniveauet hos patienter med hjernepåvirkning. Områder Observation Point Patientens øjne er åbne 4 åbnes ved tiltale 3 åb...)

Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) (...KKE rutinemæssigt antibiotika i forbindelse med (2950) : Parodontalkirurgiske indgreb Fjernelse af 3. molarer Mindre kirurgiske indgreb i kæbeknoglen Simpel tandimplantatindsætte...)

Polyfarmaci (... af at behandling med flere lægemidler i mange tilfælde kan være helt efter retningslinjerne, så er der alligevel holdepunkter for, at polyfarmaci udgør et selvstændigt problem, ...)

Hæmostatika (Odontologisk medicinvejledning) (...postoperative forløb, mens andre ikke resorberes eller er vævstoksiske og derfor skal fjernes (fx knoglevoks og cellulose). Ved nogle præparater er der beskrevet fremmedlegeme- o...)

Lakridsrod (... frarådes gravide at tage lakridsrod, da der muligvis kan være påvirkning af fostrets hjerneudvikling. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager lakridsrod i den ...)

Sinupret, Sinux (...en af Sambucus niger (hyldeblomst) og den overjordiske del af Verbena officinalis (lægejernurt). Eventuelle aktive indholdsstoffer ligesom virkningsmekanisme er ukendte. I dyreek...)

Nedsat leverfunktion (...en ekstraktionsratio > 0,7. Størstedelen af et oralt indgivet højclearance-lægemiddel fjernes ved førstepassage gennem leveren (first pass effect). Clearance af denne type lægemi...)

Luftvejssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...s der opstår akut situation med patient med luftvejssygdom: Stop enhver behandling og fjern alle fremmedlegemer fra munden. Vurder patienten ud fra ABCDE-kriterierne (gælder alle...)

Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...Læs om Rejsesygesikring her . Vi rejser mere og mere, vi rejser i længere tid og til fjernere rejsemål. Op til 60 % af rejsende til udviklingslande vil opleve helbredsproblemer ...)

Lægemiddeludvikling (...jerne specifikke gener fra musens genom, hvorved man fik fremstillet knock-out mus, men siden har man bl.a. udviklet teknikken, så man fx kan indføre mutationer i musen, såkaldte knock-in mus, og dermed efterligne mutationer fundet i mennesker. Disse genetiske modifikationer har været med til at afdække den fysiologiske funktion af en lang række gener, og samtidigt har de ofte kunnet indikere, om generne var involveret i udviklingen af sygdom og dermed kunne være lægemiddel -targets . De ændringer blev oprindeligt indført via homolog rekombination, der var tidskrævende og begrænset til anvendelse i mus. CRISPR De sidste par år har en ny gen-editeringsteknik, kaldet 'CRISPR/Cas9' revolutioneret mulighederne for genetisk modifikation, idet den er meget hurtigere og kan anvendes på mange flere arter inkl. rotter, grise og mennesker. Man kan således nu indføre genetiske modifikationer i vigtige dyremodeller og potentielt lave genterapi baseret på CRISPR/Cas9-teknikken. Teknikken er endnu så ny, at der ikke er udviklet lægemidler baseret på den, men den har allerede ført til nye vigtige dyremodeller og den første genmodifikation i mennesker i Kina, som dog har ført til store etiske diskussioner. De fleste anser stadig teknikken for at være for præmatur til anvendelse til genterapi, idet CRISPR/Cas9 ikke er 100 % præcis og således kan medføre utilsigtede mutationer. RNA-interrerens En anden nyere teknik er anvendelse af RNA-interferens (RNAi) til at nedregulere ekspressionen af specifikke gener. I praksis kan man enten indgive korte RNA-sekvenser (siRNA) i celler, væv eller hele dyr, eller man kan lave knock-down mus, hvor cellerne i et givet væv modificeres, så de selv udtrykker den korte RNA-sekvens. På samme vis som en knock-out mus kan man hermed fjern...)

Hepariner (forgiftninger) (...lekylære hepariner i varierende grad. Derfor bør man ved overdosering følge retningslinjerne fra producenten af LMH. Endvidere neutraliserer protaminsulfat kun delvis anti-Xa-akt...)

Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...jernes det nekrotiske knoglevæv kirurgisk evt. suppleret med hyperbar iltbehandling i trykkammer. Store knogleeksponeringer kan kræve kontinuitetsresektion evt. suppleret med hyperbar iltbehandling - kræver ofte efterfølgende rekonstruktion. Risikofaktorer for osteoradionekrose: Tandekstraktioner som led i odontologisk fokussanering inden radioterapi. Rygning. Høj stråleeksponering af mandiblen (5648) . Særlige forhold før behandling Informer om og instruer i gode mundhygiejne procedurer (internationale retningslinjer på dansk kan downloades ). Udskyd ikke akut behandling hvis muligt (vurderes individuelt). Iværksæt profylaktiske tiltag så hurtigt som muligt. Informer patienten om risiko for osteoradionekrose (knogledød som følge af stråleterapi) - denne risiko er livslang. Afklar og informer patienten ift. risikofaktorer for udvikling af osteoradionekrose. Indkald patienten regelmæssigt. Oftest er der behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver eller hver 3. måned. Inden behandling, der involverer knoglevæv, bør tandlægen konferere med Tand-Mund-Kæbekirurgisk Klinik . Vær opmærksom på risici grundet dårlig vævsvaskularisering af bestrålet væv. Se Behandling og forebyggelse af osteoradionekrose 2020 (National RKKP Guideline). Særlige forhold under behandling Hold øje med tegn på recidiv af cancer. Undgå tandekstraktioner i bestrålet kæbeområde og konferer med/henvis til specialtandlæge i Tand-Mund- og Kæbekirurgi. Vær opmærksom på: Tilstedeværelse af blottet knogle. Tilstedeværelse af fistel. Dårlig oral sundhed, da det disponerer for tandfraktur og infektioner. Dårlig protesefunktion for at undgå traumatisering af mundslimhinden. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger. Dokumentation af spykirtelfunktion , tandstatus og oral sundhed så tidligt i kræftforløbet som muligt og løbende herefter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehandling i hoved- eller halsregionen, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024). Patienterne behøver ikke have hyposalivation for at få økonomisk tilskud. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden: Fjern...)

Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Patienter med hjerte-karlidelser er meget forskellige, og der er således forskel på, hvilke faktorer tan...)

P-glykoprotein (...jerne-barrieren og nyrer - formentlig som en form for beskyttelse af den menneskelige organisme mod indtrængende giftstoffer. Lægemidler, der er substrater for p-glykoprotein, vil således blive pumpes ud af den pågældende organcelle. Eksempelvis vil dette i tarmepithelceller betyde at et oralt indtaget lægemiddel vil blive transporteret af p-glykoprotein ud i tarmlumen, så mindre lægemiddel optages. Hæmmes aktiviteten af p-glykoprotein, transporteres mindre substrat ud i tarmlumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der hæmmer p-glykoprotein (inhibitor), vil der blive transporteret mindre af substratet tilbage i tarmlumen. Det kan betyde og derved optages mere lægemiddel (ift. hvis substratet blev indtaget alene, hvad det normalt gør), hvilket kan føre til toksicitet. Induceres aktiviteten af p-glykoprotein, vil der transporteres mere substrat ud i tarmlumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der inducerer p-glykoprotein, betyder dette eksempelvis, vil der blive transporteret mere af substratet tilbage i tarmlumen (ift. hvis substratet blev indtaget alene), hvilket kan føre til terapisvigt. Vurdering af interaktionspotentiale En række forskellige forhold, der relaterer sig til både den enkelte patient og til de involverede lægemidler, spiller en rolle i forhold til, om en potentiel interaktion i sidste ende viser sig at være klinisk betydende. Forhold, der relaterer sig til den enkelte patient, kan eksempelvis være nyre- eller leverfunktion, alder eller samtidig behandling med andre lægemidler. Forhold, der relaterer sig til lægemidlet, kan fx være dosis, lægemidlets terapeutiske interval (hvor langt der er fra terapeutisk til toksisk dosis) eller om lægemidlet også transporteres af andre lægemiddeltransportører eller omsættes af et eller flere lægemiddelomsættende enzymer, fx cytochrom P450-enzymerne. I relation til lægemidler, som er hæmmere/inhibitorer af p-glykoprotein, kan det spille en rolle, hvor effektivt lægemidlet hæmmer p-glykoprotein: jo mere hæmning desto mindre efflux og derved større optag af substratet. Der eksisterer et betydeligt overlap mellem lægemidler, der er substrater/inhibitorer af både p-glykoprotein og det lægemiddelomsættende enzym cytochrom P450 3A (CYP3A4). Begge findes i høje koncentrationer i tarmepitel, lever, nyrer og blod-hjern...)

Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...pirationsdæmpende effekt. Manglende dosisreduktion til ældre. Gamle plastre blev ikke fjernet og deres placering var ikke dokumenteret. Regnefejl ved beregning af dosis fra mg/ml...)

β-blokkere (forgiftninger) (...ræparater). OBS: Sotalol kan give sene arytmier (flere døgn). Atenolol og sotalol kan fjernes ved dialyse - eliminationen af andre β-blokkere kan ikke øges. Ved tvivlsspørgsmål: ...)

Hemiglobindannere (...jern til ferrijern hindrer binding af O 2 og reducerer iltafgivelse - dissociationskurven venstreforskydes. Både hæmolyse og methæmoglobinæmi kan forårsages af oksidativt stress, men derudover kan hæmolyse også forekomme i efterforløbet af en tilstand med methæmoglobimæmi, og de to tilstande er associerede. Processen er reversibel inden for 1-3 timer, hvis årsagen fjern...)

SSRI (forgiftninger) (...sering hos patienter, der tager to eller flere stoffer, som øger serotoninindholdet i hjernen, fx, antidepressiva, lithium, centralstimulantia, ectasy, levodopa, valproat m.fl. I...)

Vitaminpiller (forgiftninger) (...jern den største fare for forgiftning, mens de øvrige vitaminer sjældent er årsag til forgiftning, se . Ved akut overdosering er farlig dosis jern > 30 mg/kg, A-vitamin > 300.000 IE, C-vitamin 6 g og selen 2 mg. Disse doser findes typisk i 25-100 stk. multivitamintabletter. Engangsoverdosering af D-vitamin medfører yderst sjældent symptomer, men kronisk indtagelse kan give alvorlige forgiftninger. Daglig indtagelse i mere end 1 uge af 5.000 IE D-vitamin til børn eller 25.000 IE til voksne giver forgiftninger. Hypercalcæmi ses først ved akut indtagelse af > 40-80.000 IE (voksne), dog er indtagelse af op til 100.000 IE hos børn set uden symptomer. Klinik Hypercalcæmi: Træthed, svaghed, hovedpine, konfusion og arytmier. Behandling Hvis der ikke er indtaget en farlig dosis, gives noget at drikke, da jern...)

Lithium (forgiftninger) (...jerne- og nyrevæv med varige funktionsforstyrrelser til følge. Akutte forgiftninger er præget af initiale gastro-intestinale symptomer, mens neurologiske symptomer kan progrediere over 1-2 døgn. P-lithium kan være højt trods få forgiftningstegn, og symptomerne kan progrediere, mens P-lithium falder. Undersøgelser P-lithium, elektrolytter, nyrefunktion, syre-basestatus, ekg, kardial monitorering. Behandling Seponering af lithium. Indlæggelse. I øvrigt symptomatisk behandling med korrektion af væske- og elektrolytbalance. Behandling med aktivt kul er ikke virksomt ved lithiumforgiftning. Whole bowel irrigation overvejes ved indtagelse af store mængder depotpræparat. I øvrigt lægges hovedvægt på rehydrering, initialt med NaCl-holdige infusionsvæsker og korrektion af elektrolytforstyrrelser. Dialyse især ved kronisk forgiftning for at fjern...)

Elimination (...Ved elimination forstås fjernelse af det aktive lægemiddelstof fra plasma. Dette sker hyppigst ved omdannelse til in...)

Avulsion/eksartikulation af permanente tænder (Odontologisk medicinvejledning) (...78) (2779) : Begrænset berøring af roden (Der holdes på kronens emalje) Synligt snavs fjernes ved kortvarig (10 sekunder) skånsom skylning under den kolde hane Kortest mulig ekst...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Jernmangel

Japansk hjernebetændelse

Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...jernens såkaldte belønningssystem, mere præcist de dopaminerge neuroner i limbiske dele af basalgangliesystemet. Når dopamin, ofte i et komplekst samspil med andre transmittersystemer, som fx serotonin, glutamat og GABA, frigives i dette område, kan det medføre en eufori, psykisk velvære, eller alternativt fravær af smerter eller psykisk ubehag, der opleves som gavnligt for den, der anvender rusmidlet. Fælles for de psykoaktive kemiske stoffer, vi kender som rusmidler, er, at de blandt andet kan aktivere belønningssystemet, når man indtager stoffet regelmæssigt og således medføre oplevelse af trang, og en stærkt ansporende og uimodståelig vaneindtagelse (kompulsiv adfærd). For nogle personer er trangen til rusmidlet så udtalt, at de, på trods af gentagne forsøg, ikke er i stand til at kontrollere eller ophøre med rusmiddelforbruget og der udvikles et afhængighedssyndrom, som medfører dagligt eller hyppigt indtag, ofte med tilbagefald ved forsøg på at ophøre med indtaget. Tolerans og abstinenser Abstinenstilstande optræder ved behandlingsophør eller dosisreduktion af de rusmidler, der skaber tolerans - uanset om dette sker på egen hånd eller planlagt, og ligegyldigt om et rusmiddel er lægeordineret eller illegalt. Der kan også optræde en mere psykologisk variant, hvor man i mangel af sit rusmiddel får en række symptomer, der er forbundet med fraværende effekt af rusmidlet. Eksempelvis kan det ses, at man ved et længerevarende forbrug af et rusmiddel, som man har indtaget for at opnå søvn, kan genopleve søvnproblemet ved ophør, hvilket kan opleves som stærkt ubehageligt. Fænomenet kan delvis forklares ud fra toleransudvikling, som optræder pga. ned- eller opregulering af receptoraktiviteten i de involverede hjerneområder. Ved abstinenser ses derfor hyppigt den modsatte reaktion af den virkning, man ønskede at opnå med medicinen eller det illegale rusmiddel. Abstinenstilstande kan være lette og til at acceptere for brugeren, men kan også kompliceres af symptomer på delir og krampeanfald, som fx ved ophør med brug af benzodiazepiner, alkohol eller gammahydroxybutyrat (GHB). Skadeligt forbrug Der skelnes mellem skadeligt forbrug og afhængighed. Skadeligt forbrug er af WHO defineret ved, i mindst en måned eller gentagne gange inden for et år, at have et forbrug af psykoaktive stoffer i et sådant omfang, at det giver anledning til mærkbare psykiske forstyrrelser og/eller nedsat fysisk sundhed, ødelagte menneskelige relationer, og manglende evne til at fungere socialt og økonomisk. Det er således muligt at have et skadeligt forbrug uden afhængighed. I klinikken er det vigtigt at adskille disse to fænomener diagnostisk, da det psykosocialt ofte er lettere at ændre på en adfærd eller et indtagelsesmønster, når der er tale om et skadeligt forbrug uden afhængighed. Afhængighedssyndrom I henhold til WHO har man udviklet et afhængighedssyndrom, hvis tre eller flere af følgende faktorer har været til stede i mindst en måned eller gentagne gange inden for et år: en stærk trang til at indtage det pågældende stof (craving) svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte brugen abstinenssymptomer eller indtagelse for at ophæve eller undgå disse toleransudvikling dominerende rolle med hensyn til prioritering og tidsforbrug fortsat brug trods erkendt skadevirkning. Ved afhængighed, og dermed trang til rusmidlet, etableres der biologiske forandringer i hjernen, som for nogle patienter kan gøre tilstanden kronisk og i værste fald dødeligt forløbende. Ifølge det amerikanske psykiatriske diagnosesystem DSM-5 er kriterierne for afhængighedssyndromet ikke alene knyttet til rusmidler, men også til overspisning, ekstrem sextrang eller ludomani. Dette er ikke en del af ICD-10 kriterierne, men kan bidrage til en samlet forståelse af begrebet afhængighed på tværs af rusmidler eller anden adfærd. Biologisk/genetisk variation I befolkningen ses en udtalt variation i, hvordan personer reagerer på rusmidler. Nogle får det dårligt, andre tåler rusmidlet uden særlige psykiske virkninger, og nogle oplever virkningen særdeles gunstig, enten ved at generende fænomener som søvnløshed eller angst ophører, eller ved eufori eller opstemthed. Mange faktorer har betydning for, hvor hurtigt rusmiddelafhængighed opstå. Det er blandt andet alder, indtagelsesmåde og - vej samt hvor hurtigt, og hvor voldsomt, rusen opleves. Både tiden fra administration til maksimal koncentration i blodet og hvor hurtigt et rusmiddel passerer blod-hjernebarrieren, har betydning. Således kan rusmidler, der indtages intravenøst eller ryges, ofte hurtigere nå en høj koncentration og vil oftere starte en afhængighedsudvikling. Forskellige reaktioner ses på en lang række rusmidler som opioider, alkohol, cannabis, kokain, amfetamin m.fl. Endelig er såvel positiv som negativ forstærkning vigtige faktorer for etablering af afhængighed. Positiv forstærkning ses ved brug af kokain, hvor personen oplever rusens behagelige virkning på humør og selvtillid og derfor får lyst til gentagelse. Kokains positive virkning fører til, at adfærden gentages. Negativ forstærkning er hvor stoffets positive virkning, fører til fjernelse af ubehagelige følelser eller oplevelser, som det opleves hos smertepatienten ved brug af opioider. Rusens fire faser Reaktionen (rusen) på rusmidler kan inddeles i faser: Først indtræder rusen, der fremkaldes af den stigende rusmiddelkoncentration i CNS. Jo hurtigere virkningen indsætter, desto kraftigere bliver rusen. Stoffer der let trænger over blod-hjernebarrieren, indtages intravenøst, intranasalt eller inhaleres, giver oftere en kraftigere rus. Det er behagelige følelser som fx opstemthed, bortfald af hæmninger, en følelse af afslappethed og bortfald af problemer, som gør rusen eftertragtet. Rusen varer typisk kort, dvs. minutter til en time. Suset afløses af en tilstand af at føle sig høj, eller påvirket. Denne fase af rusen er karakteriseret ved en maksimal koncentration af rusmidlet i hjern...)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...jernens frontallapper på grund af relativ dysfunktion af transmitterstofferne dopamin og noradrenalin i synapsespalterne. Desuden ses dysfunktion svarende til parietallapper, basalganglier og cerebellum samt tegn på en afvigende neurofysiologisk reaktion på stress. Det er også påvist at hjern...)

Akut højdesyge (...jernebarrieren kan medføre øget intrakranielt tryk, som kan udvikles til hjerneødem. Den interindividuelle variabilitet i tilbøjeligheden til at få akut højdesyge hidrører med god sandsynlighed fra enten kroppens reaktion på hypoxien eller kroppens reaktion på de dannede signalmolekyler og mediatorer. Genetisk polymorfisme er således vist at være associeret med både udvikling af akut højdesyge samt fysiologiske variable (som fx flow i arteria basilaris), som kan tænkes at have en betydning. Symptomerne kan være lettere bestående af utilpashed, søvnproblemer, hovedpine, kvalme og opkastning. I mere udtalte tilfælde intensiveres symptomerne. Ved manifest lungeødem ses tiltagende dyspnø udviklende sig til cyanose og evt. koma. Neurologiske udfald, bevidsthedssløring, hallucinationer og kramper kan ses ved hjern...)

Prostatacancer (...jernelse af androgenproducerende kirtler: Bilateral orkiektomi. 2. Hæmning af gonadotropinsekretion: GnRH-analoger (goserelin, leuprorelin, triptorelin), GnRH-antagonist (degarelix) , østrogener. 3. Androgenreceptorantagonister: Steroide antiandrogener (cyproteronacetat), non-steroide antiandrogener (bicalutamid). 2. generations endokrin terapi: 4. Antiandrogener: Enzalutamid , apalutamid , darolutamid . 5. Hæmning af androgensyntese: CYP17 inhibitorer ( abirateron ). Endokrin behandling anbefales dels ved lokal-avanceret prostatacancer uden fjern...)

Skizofreni (...jernen. Langt de fleste antipsykotika blokerer D 2 receptoren (såkaldt antagonistisk virkning), mens enkelte præparater udøver en delvist stimulerende effekt (partiel agonistisk virkning). Det er virkningen på D 2 receptorer i de såkaldte limbiske hjerneområder, der primært antages at ligge bag den antipsykotiske effekt. D 2 -receptorblokade i de motoriske hjern...)

Tromboemboliske sygdomme (...jernelse af okklusioner i cerebrale arterier bør ske hurtigst muligt, helst inden for 6 timer efter symptomernes opståen og senest inden for 24 timer. Ved koronararterierne okklusion eller mistanke herom, bør koronar angiografi og behandling udføres hurtigst muligt og helst inden for 12 timer. Hvis dette ikke er muligt, kan der i stedet gives behandling med midler, der opløser tromben og/eller hæmmer yderligere trombedannelse. Venøse okklusioner Venøse okklusioner fører sjældnere til vævsiskæmi, og tidsintervallet, hvor trombefjernelse kan komme på tale, er derfor længere. Ved venøse okklusioner bør trombefjernelse kun forsøges, hvis blivende okklusion af karret må forventes at medføre kroniske helbredsmæssige problemer, og hvis det er sandsynligt, at reetablering af normal karfunktion kan opnås med ringe risiko for komplikationer, fx ved nylig iliofemoral venetrombose, hvor normal karfunktion ofte kan opnås ved kateterdirigeret fibrinolysebehandling og stentning af iliacastenose. Fjernelse af tromber i dybe vener i benene og centrale vener i lungerne kan ske inden for 2 uger efter opståen. I løbet af dette tidsrum vil tromben i venerne i benene gradvis organiseres, hvorved der sker skade på endotel og veneklapper, så senere fjernelse af tromben vil være forbundet med høj risiko for reokklusion. Ved centrale og proksimale, dybe venetromboser foretrækkes kateterdirigeret, regional fibrinolysebehandling frem for systemisk behandling, da den regionale behandling medfører betydeligt mindre risiko for alvorlige blødningskomplikationer. Ved lungeemboli ledsaget af shock eller hypotension med eller uden højre ventrikel dysfunktion gives systemisk fibrinolysebehandling for hurtigst muligt at afhjælpe belastningen af højre hjertehalvdel, medmindre der er kontraindikationer. I tilfælde af kontraindikationer bør højt specialiseret center kontaktes mhp. mulighed for kirurgisk embolektomi, kateterbaseret fibrinolyse eller embolektomi eller mekanisk kredsløbsstøtte. Behandlingen af lungeemboli uden shock eller hypotension baseres på 30-dages mortalitetsrisikoen ud fra den simplificerede Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) score, tegn på højre ventrikeldysfunktion ved billeddannende modalitet og hjertespecifikke biomarkører (troponiner og/eller natriuretiske peptider). Se Cardio.dk, Lungeemboli og DVT . Fjernelse af karokklusioner Den optimale behandling af tromboemboliske sygdomme er genoprettelse af normalt flow i det okkluderede kar, men dette er kun muligt i visse tilfælde. Fjernelse af okklusioner kan ske kirurgisk (åben kirurgi eller endovaskulære procedurer), ved percutane interventioner eller medicinsk (systemisk eller kateterdirigeret fibrinolysebehandling). Antikoagulantia har ingen direkte trombolytisk virkning, men hæmmer trombevæksten og øger derved muligheden for, at tromben kan nedbrydes ved endogen fibrinolyse. Fjern...)

Ascites og hepatisk nefropati (...g under samtidig tilførsel af albumin ). Albumin gives typisk i dosis 6-8 g pr. liter fjernet ascitesvæske. Ved ascites protein 250 x10 6 /l startes straks empirisk behandling m...)

Fibromer i uterus (...jerntilskud) Blødningsreduktion med tranexamsyre (dosis 1-1,5 g 3-4 gange dgl i 3-4 døgn), hvorved man mindsker blødningen med cirka 40 %. Tranexamsyre hæmmer nedbrydningen af bl.a. fibrin og fibrinogen, men har ingen effekt på fibromstørrelse. Blødningsreduktion med NSAID (fx ibuprofen 400 mg x 3 dgl. Behandling startes dagen før forventet menstruationsstart). NSAID er prostaglandinsyntesehæmmende og mindsker prostaglandins vasodilaterende effekt, hvilket fører til reduceret blødning lokalt i endometriet. Estimeret blødningsreduktion: 10-20 % hos fibrompatienter. NSAID har ingen effekt på fibromstørrelse. Blødningsreduktion til op mod 70 % med gestagenspiral hos kvinder med fibromer er beskrevet. Blødningsreduktionen opnås pga. gestagenets atrofierende effekt på endometriet. Gestagen har formentlig ingen effekt på fibromstørrelse. Der er en øget risiko for udstødning af spiralen på 7 % mod cirka 4 % hos kvinder uden fibromer. Udstødningsrisikoen er formentlig størst ved fibromer over 3 cm. P-piller med 30 mikrogram ethinylestradiol kan medføre en blødningsreduktion på 50-70 %, idet endometriet over tid atrofierer. P-piller har formentlig ingen effekt på fibromstørrelse. Ved manglende effekt eller samtidige tryksymptomer henvises til gynækolog, som ved ultralydsscanning vil bedømme fibromerne og tilbyde enten målrettet medicinsk behandling, fibromembolisering eller kirurgi. Målrettet medicinsk behandling af fibromer Medicinsk behandling med henblik på størrelsesreduktion af fibromer kan stå alene eller bruges som forbehandling forud for kirurgi, enten med henblik på skrumpning, så en mere skånsom kirurgisk metode bliver mulig og/eller for at korrigere blodprocenten forud for kirurgi. Behandlingen omfatter: GnRH-analog , som efter en kort overstimuleringsfase på cirka 2 uger, supprimerer FSH- og LH-sekretionen, hvilket fører til en menopauselignende tilstand. Det er en injektionsbehandling med depotmedicin til 1 eller 3 måneder. Effekten er en reduktion i fibromstørrelse på op mod 50 % på 3 måneder og stigning i hæmoglobinniveau. Anvendt præoperativt fører det blandt andet til kortere operationstid og større valgfrihed i operationsmetode pga. reduceret fibromvolumen. Anvendelse bør begrænses til 6 måneder pga. knogledemineralisering. Andre ulemper ved behandlingen er, at fibromstørrelsen tiltager hurtigt efter behandlingsophør, at kvinden oplever menopausale gener samt at effekten af behandlingen kan vare udover den tilstræbte periode på hhv. 1 og 3 måneder. De menopausale gener kan minimeres ved add-back terapi med østrogen og gestagen, hvilket dog reducerer effekten af behandlingen på fibromstørrelse. Kvinden vil et par uger efter opstart opleve afstødningsblødning. Relugolix : Oral behandling med GnRH-antagonist i kombination med østrogen og gestagen. Medfører blødningsreduktion hos mere end 70 % af patienterne efter 8 ugers behandling, men kun begrænset reduktion i fibromvolumen. Efter 24 ugers behandling er blødningsreduktionen på 50 % Blødningsreduktionen indtræder med det samme - og der opleves ingen protraheret effekt af behandlingen efter behandlingsophør (som man ofte ser ved GnRH-analog behandling). Relugolix hæmmer ovulation og fungerer som prævention efter en måneds behandling. DXA-scanning anbefales efter et års behandling, og før behandlingsstart hos patienter i risiko for osteroporose. Præparatet kan udelukkende ordineres af speciallæger i gynækologi og obstetrik. Kirurgi Den kirurgiske behandling kan være med henblik på: Blødningsreduktion alene (hysteroskopisk endometrieresektion eller ablation) Fjernelse af muskelknuder (hysteroskopisk, laparoskopisk eller ved åben kirurgi) Fjernelse af livmoderen. Embolisering Embolisering af a. uterina tilbydes normalt ikke til kvinder med graviditetsønske, omend der er set graviditeter efter embolisering. Ved embolisering opnås bedring af trykgener, menstruationssmerter og menoragi hos mere end 80 %. Ved menoragi/mistanke om fibromer og graviditetsønske Ved mistanke om fibromer i kombination med ønske om graviditet henvises patienten til gynækolog med henblik på ultralydsscanning. Her vil man undersøge, om kvinden har fibromer, ligesom man vil kortlægge fibromernes placering og betydning for kvindens symptomer og fertilitet. Ved type 0-2 fibromer vil det primære behandlingsvalg være hysteroskopisk fjernelse, eventuelt forudgået af medicinsk behandling for at reducere størrelsen af fibromerne. Ved hysteroskopisk fjernelse af fibromer hos kvinder med graviditetsønske er det vigtigt at skåne endometriet, som spiller en vigtig rolle for opnåelse af graviditet. Ved type 3-7 fibromer kan man, afhængig af fibromernes størrelse og patientens symptomer, tilbyde kirurgisk fjernelse og/eller medicinsk behandling med henblik på symptomlindring eller reduktion i fibromstørrelse. Den symptomlindrende behandling vil være som ovenfor beskrevet, dog ikke hormonspiral eller p-piller pga. patientens graviditetsønske. Kirurgisk fjern...)

Bakteriel vaginose (...Der er nogen evidens for at hormonspiral påvirker BV incidens, og man bør overveje at fjerne især en kobberspiral ved behandlingsrefraktær BV (7041) . Probiotika: Man kan informe...)

Hyperkaliæmi (...ronisme. Ved plasma-K + > 6,5 mmol/l skal tillige overvejes: Akut dialyse Hæmodialyse fjerner K + betydeligt hurtigere end peritonealdialyse. Ved normal nyrefunktion er det yders...)

Nyre- og uretersten (...jernelse foreligger ved vedvarende eller svære smerter, infektion, påvirket nyrefunktion, obstruktion, solitær nyre, lav sandsynlighed for spontan afgang eller betydelig stenbyrde. Uretersten behandles typisk med ureteroskopi eller ESWL afhængigt af stenstørrelse og lokalisation. Nyresten behandles med ESWL, fleksibel ureteroskopi eller perkutan nefrolithotomi afhængigt af stenbyrde, anatomi og andre patientspecifikke omstændigheder, herunder komorbiditet og patientpræferencer. Tendensen er stigende anvendelse af endoskopiske teknikker. Ved mistanke om pyonefrose eller urosepsis på baggrund af obstruerende sten er akut aflastning med nefrostomi eller JJ-kateter obligatorisk og kombineres med intravenøs antibiotika. Farmakologisk behandling af idiopatisk calciumurolithiasis Formålet er at reducere risikoen for recidiv hos patienter med dokumenteret metabolisk afvigelse og klinisk betydende stensygdom. Farmakologisk profylakse overvejes ved Recidiverende idiopatisk calciumurolithiasis, særligt hos højrisikopatienter (tidlig debut, stor stenbyrde, bilateral sygdom, solitær nyre eller nedsat nyrefunktion) Påvist hypercalciuri, hypocitraturi eller andre relevante metaboliske afvigelser ved døgnurin. Valg af behandling Hypercalciuri: thiazid-diuretika kan anvendes profylaktisk for at reducere calciuri og risiko for recidiv. Effekten synes størst hos patienter med udtalt hypercalciuri og samtidig livsstilsintervention (særligt saltreduktion). Hypocitraturi og urinsyre-/cystinprædisposition: kaliumcitrat anvendes til at øge urin-pH og citratudskillelse og dermed hæmme dannelsen af calciumoxalat-, urinsyre- og cystinsten. Monitorering og sikkerhed Patienter i behandling med thiazid eller kaliumcitrat skal være indstillet på regelmæssig monitorering: Væsketal: kreatinin, natrium, kalium, eventuelt calcium Klinisk vurdering af blodtryk, hudundersøgelse Ved behandling med kaliumcitrat skal man være særligt opmærksom på risiko for hyperkaliæmi Patienter med kendt tendens til hyperkaliæmi, moderat til svær nedsat nyrefunktion eller samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler er ofte ikke egnede til behandling med kaliumcitrat. Behandlingen bør revurderes regelmæssigt ud fra stenaktivitet, metabolisk respons og bivirkningsprofil. Farmakologisk behandling af MIAF urolithiasis MIAF-urolithiasis (metabolisk, infektiøs, anatomisk eller funktionel årsag) kræver målrettet behandling af den bagvedliggende tilstand og er i praksis næsten altid en specialistopgave. Eksempler på MIAF-tilstande Urinsyresten Primær eller sekundær hyperparathyroidisme Cystinuri Renal tubulær acidose Enterisk hyperoxaluri (fx efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjern...)

Astma hos børn (...igtsmaske ved administrationen, bør barnets ansigt aftørres efter inhalationen for at fjerne rester af steroid fra huden. Pulverinhalatorer . Inhalationsflow skal i alle pulverin...)

Cystinose (...in føre til symptomer fra andre organer, bl.a. retina, lunger, pancreas, thyroidea og hjerne. Diagnostik Diagnosen stilles ved måling af cystin i leukocytter og bekræftes ved mol...)

Hypercalcæmi (...alcæmi (FHH) behandles ikke. Ved primær hyperparatyroidisme foretrækkes operation med fjernelse af den eller de syge parathyroideakirtler. Præparatvalg Afhængig af ætiologi, svær...)

Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...jernen (salience/filter netværk), hvorved de bevidstgøres og integreres til en smerteoplevelse (6033) . Set fra et evolutionært perspektiv har smertesystemet en vigtig funktion i forhold til at sikre vores overlevelse. Især akutte smerter har en oplagt adaptiv funktion, idet nociceptive signaler fra skadet eller nærved skadet væv sikrer et tilpasningsrespons, som forebygger yderligere skade og sikrer optimale betingelser for heling. Smertesystemet skal dog ikke blot beskytte os her og nu, men har også til opgave at forebygge fremtidige skader. Tidligere erfaringer med smerter eller socialt tillærte erfaringer kan derfor medføre, at smertesystemet bliver mere sensitivt. Dette fænomen kaldes populært ”røgalarms princippet”. Evolutionært set opvejes ulempen ved mange evt. falske alarmer af fordelen ved at registrere en regulær fare rettidigt (6034) . Eksempel 1: Hans H. 45 år Hans får pludseligt ondt i ryggen under havearbejde. Han har for 5 år siden haft en diskusprolaps i lænderyggen, som det tog 6 måneder at komme sig over. Smerterne i ryggen minder meget om smerterne fra dengang, og han skynder sig at stoppe med havearbejdet. Hans går straks i seng og tager noget smertestillende. Hans er bange for, at han kan provokere en ny diskusprolaps, hvis han gør de forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Eksempel 2: Grete G. 38 år Grete får pludseligt ondt i ryggen, mens hun er til fitness træning. Grete har før prøvet at få et hold i ryggen, og sidst fik hun at vide af sin massør, at det var godt at bevæge sig for at løsne låsninger i ryggens led. Grete fortsætter derfor sin træning stille og roligt, mens hun forsøger at undgå øvelser, der provokerer smerterne. Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Når en person oplever smerter, vil det føre til et adfærdsmæssigt respons, som er formet af mange faktorer, herunder personens tolkning af smerternes betydning, generelle overbevisninger om smerter, kognitive faktorer (fx katastrofetanker) og emotionelle faktorer (fx negativ affekt). Denne adfærd vil yderligere kunne forstærkes af sociale faktorer (fx adgang til social støtte) eller miljømæssige faktorer (fx konsekvenser af adfærden). Smerteadfærd er derfor ikke altid adaptiv, og kan som konsekvens af alle de ovenfor nævnte faktorer blive dysfunktionel i stedet. Dysfunktionel smerteadfærd kan ved langvarige smertetilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive truende. Efter et par år gik Grete fra ham. Grete fandt en ny god mand, som hun blev gift med og fik 2 børn mere med. Kort tid efter at Gretes smerter startede, mistede hun uventet sin far og måtte bruge mere tid på at hjælpe sin mor. Grete bryder sig ikke om at være syg eller svag og ignorerer helst sine smerter for at få styr på det hele. Grete mener, man skal prøve at se positivt på livet, og hun har heller ikke lyst til at fokusere for meget på negative følelser. Behandling af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Information og betydningen af ord Når en patient søger behandling pga. nytilkomne smerter, sker det oftest, fordi han/hun opfatter smertesignalerne som et tegn på fare og har brug for hjælp til at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. At blive grundigt undersøgt og få afkræftet at smerterne repræsenterer en trussel, vil derfor have en direkte effekt på den emotionelle komponent af smerten (frygt), hvorved smerten typisk vil opleves lettere at håndtere. Det vil desuden være hjælpsomt for mange at få en prognose for, hvor længe smerterne forventes at vare, og nogle råd om hvordan tilstanden kan håndteres bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere har anbefalingerne været aflastning til smertefrihed (RICE princippet), men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men derimod bør udsættes for så meget belastning som muligt, uden at der sker yderligere skade (POLICE princippet). Når en patient søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid, sker det ofte enten på grund af utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller fordi patienten har brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. I disse tilfælde bliver det i stigende grad vigtigt at anlægge et bio-psyko-socialt perspektiv, når man informerer og vejleder patienten. Det er ikke sjældent, at en sådan patient bliver sendt til yderligere undersøgelser på trods af, at der ikke er mistanke om alvorlig patologi. Mange studier viser samstemmende, at der er meget dårlig sammenhæng mellem røntgenfund og smerter, når der ikke er tale om alvorlig patologi (inflammation, tumorer, frakturer) eller svære degenerative forandringer (6046) . Derfor er det meget vigtigt at behandlere afholder sig fra at kæde årsagen til smerterne sammen med godartede aldersvarende forandringer. Sådanne tvivlsomme årsagsforklaringer kan være forbundet med en ikke ubetydelig risiko for at tilføre patienten en utilsigtet (iatrogen) skadesvirkning, som kan øge risikoen for eller fastholde kronificering. Konsekvensen af at give tvivlsomme forklaringer på årsagen til smerter er, at patienten støttes i negative overbevisninger om smerter, som kan fremme uhensigtsmæssig undgåelsesadfærd. Især når det gælder rygsmerter, er der meget evidens, der peger på, at undgåelse af naturlige bevægelser kan føre til øgede smerter og faldende funktionsniveau. I stedet anbefales det at give patienten beroligende informationer for at fremme positive overbevisninger om, hvad smerten betyder, samt at vejlede patienten i at kroppen trods smerter ikke er svag, for hermed at støtte patienten i adaptive coping strategier (6047) . Smerteedukation I lighed med psykoedukation, som har til formål at undervise en patient i hvad psykisk lidelse er, hvilke udfordringer der vanligvis er forbundet med lidelsen, og hvilke strategier der er mest hensigtsmæssige i håndteringen af lidelsen, så er smerteedukation et vigtigt element i behandlingen af kroniske smerter. Smerteedukation bygger på kognitive edukative teknikker, som har til formål at hjælpe patienten med at ændre overbevisninger om, at smerter er et tegn på vævsskade, til i stedet at forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjern...)

Antidepressiv behandling af gravide (...jerneudviklingen Hjerneudviklingen er sparsomt undersøgt for menneskefostre eksponeret for SSRI og TCA , men der er ikke fundet sammenhæng mellem eksponering og føtal hjern...)

Kroniske smertetilstande (...jernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjern...)

Wernicke - Korsakoff syndrom (...dient over cellemembranen og først ved 1.500 mg dagligt sikres det rigtige tilbud til hjern...)

Psoriasis (... fjerne det tykke stearinagtige skællag med madolie eller salicylsalve 5 % eller 10 % før påsmøring af det aktive stof, dog er det ikke nødvendigt at fjerne ...)

Akutte anfald og status epilepticus (...Enkeltstående epileptiske anfald behandles sædvanligvis ikke, da de ofte er selvlimiterende og varer 5 ...)

Epilepsi hos børn (...jerneskade, et karakteristisk EEG eller en epilepsi syndromdiagnose (6360) . EEG bør foretages inden behandlingsstart hvis muligt, men er ikke af afgørende diagnostisk betydning, da epilepsi er en klinisk diagnose. Det er til gengæld vigtigt at forsøge klassifikation af epilepsi og anfald, og hertil er EEG af betydning. Omkring halvdelen af børnene kan have et normalt standard-EEG ved sygdomsdebut, men et positivt fund understøtter diagnosen og kan evt. bidrage til syndromklassifikation. Differentialdiagnoser omfatter bl.a. affektanfald, ufrivillige bevægelser, mareridt, besvimelser, hjertesygdom og kortvarig fjernhed (pauser), som kan ses hos børn med indlæringsproblemer. Forældres videooptagelse af anfald kan bidrage til diagnosen. EEG med søvn og/eller døgnvideo-EEG med optagelse af et anfald med iktale EEG-forandringer kan i tvivlstilfælde være en værdifuld undersøgelse. Hos et normalt udviklet barn med et sikkert diagnosticeret epilepsisyndrom som børneabsence epilepsi, juvenil myoklon epilepsi eller aldersbetinget børneepilepsi med centrotemporale spikes (self-limited epilepsy with centrotemporal spikes; SeLECTS, tidligere kaldt Rolandisk epilepsi) (6361) vil det ikke som udgangspunkt være nødvendigt med yderligere undersøgelser ud over EEG. I andre tilfælde bør der foretages MR-scanning af hjern...)

Epilepsi (...jernen. Den kliniske manifestation er et pludseligt og forbigående fænomen med motorisk eller ikke-motorisk adfærd, som kan erkendes af patienten eller en observatør. Ikke-motorisk adfærd kan for eksempel være adfærdsstop og autonome, kognitive, emotionelle og sensoriske symptomer. Epilepsi er en sygdom med gentagne eller stor sandsynlighed for gentagne epileptiske anfald. Epilepsi foreligger hvis 1) patienten har haft to uprovokerede epileptiske anfald med mindst 24 timers mellemrum, 2) et uprovokeret epileptisk anfald med andre forhold, der øger risikoen for yderligere anfald til mere end 60 % (fx et paroxystisk EEG eller stort cerebralt infarkt med involvering af cortex), eller 3) der kan stilles en syndromdiagnose på baggrund af et enkeltstående uprovokeret epileptisk anfald og karakteristisk sygehistorie eller EEG forandringer forenelig med en syndromdiagnose. Provokerede anfald, der er fremkaldt af fx CNS-infektioner, infarkt, blødning eller akutte hovedtraumer, er ikke tilstrækkeligt til at stille diagnosen epilepsi. Ved epilepsi lægges vægt på, at der er tale om uprovokerede epileptiske anfald, dvs. at der minimum skal gå 7 dage efter en skade på hjernen, før man kan tale om uprovokerede anfald. Der er mere end 40.000 patienter med behandlingskrævende epilepsi i Danmark. På området findes bl.a.: National Behandlings- & Visitationsvejledning for epilepsi Den Neurologiske Nationale Behandlingsvejleding . Epileptiske anfald Det første trin i diagnosticering af et epileptisk anfald er en grundig anfaldsbeskrivelse ud fra patientens og vidners oplysninger. For at en episode skal kunne klassificeres som epileptisk, skal der foreligge symptomer og tegn forenelige med kendte epileptiske anfald. Kategorisering af anfald sker på baggrund af anfaldets start og øvrige symptomer i forbindelse med anfaldet. Anfaldene inddeles i fokale anfald, generaliserede anfald eller anfald, hvor det er uvist, om det drejer sig om fokale eller generaliserede anfald. Fokale anfald er definerede som anfald, der begynder i neuronale netværk i den ene cerebrale hemisfære. For fokale anfald er det vigtigt at beskrive patientens bevidsthed under anfaldet. Under fokale anfald kan bevidstheden være intakt, eller bevidstheden kan være påvirket. Dernæst klassificeres de fokale anfald ud fra anfaldets symptomer og inddeles i anfald med motorisk eller ikke-motorisk start. Om muligt bør anfaldet specificeres yderligere (Tabel 1): Tabel 1. Fokale anfald (anfald med start i den ene cerebrale hemisfære) Beskrivelse Klinisk manifestation Typiske sygdomme Bevaret eller påvirket bevidsthed Motorisk start: Automatismer, toniske, kloniske og myoklone. Sjældnere atoniske og hyperkinetiske Fokale epilepsi. Akutte neurologiske sygdomme med kortikal påvirkning Ikke-motorisk start: Adfærdsstop eller kognitive, emotionelle, sensoriske og autonome symptomer Fokalt anfald, som udvikler sig til et bilateralt tonisk-klonisk anfald med involvering af begge hemisfærer. Når et anfald har udviklet sig til et bilateralt tonisk-klonisk anfald, vil der være påvirket bevidsthed. Generaliserede anfald er defineret som anfald, der starter i netværk med udbredning i begge cerebrale hemisfærer. Generaliserede anfald opdeles i anfald med motoriske eller ikke-motoriske symptomer. Generaliserede anfald er altid ledsaget af påvirket bevidsthed. Typiske absencer er generaliserede anfald med ikke-motorisk start, der begynder med pludseligt ophør af aktivitet og bevidsthed. De er som regel ikke ledsaget af automatismer, men kan undertiden være svære at skelne fra fokale anfald med adfærdsstop og påvirket bevidsthed (Tabel 2): Tabel 2. Generaliserede anfald = Anfald med start i begge cerebrale hemisfærer Beskrivelse Klinisk manifestation Typiske sygdomme Motoriske: Tonisk-kloniske anfald Sekunder varende stivnen (tonisk anfald) fulgt af rytmiske trækninger (klonier) Generaliserede tonisk-kloniske anfald ved opvågning Toniske anfald Vedvarende stivnen typisk 5 min. (konvulsivt status epilepticus) Generaliset tonisk-klonisk status epilepticus eller fokalt anfald, som udvikler sig til et bilateralt tonisk-klonisk (konvulsivt) status epilepticus. Tonisk anfald, der fortsætter med vedvarende rytmiske trækninger (klonier). Ved udtrætning kan anfaldene gå over i en vedvarende klinisk tilstand af fortsat status epilepticus, men med udelukkende diskrete motoriske fænomener i form af lette klonier. Vedvarende fokale anfald uden bevidsthedspåvirkning Fokale motoriske eller ikke-motoriske anfald. Vedvarende lokaliserede klonier (epilepsia partialis continua). Ophobede anfald, hvor patienten ikke genvinder bevidstheden imellem anfald Fokale eller generaliserede anfald. Alle typer anfald kan optræde som ophobede anfald (både fokale og generaliserede). Non-konvulsive status epilepticus (fokale anfald med påvirket bevidsthed eller absencer, hvor der altid er påvirket bevidsthed) > 10 min. På EEG findes iktale forandringer, der bekræfter diagnosen. Fokal status epilepticus eller absence-status. Bevidsthedspåvirket, kan svinge i intensitet. Epileptiske sygdomme Diagnosticering af epilepsi indebærer 3 trin: Anfaldstype, epilepsitype og evt. epileptisk syndrom. Diagnosen epilepsi stilles primært på baggrund af en grundig anfaldsbeskrivelse ud fra patientens og vidners oplysninger. Den korrekte anfaldsklassifikation er afgørende for valget af den rette behandling. Diagnosen støttes af undersøgelser primært i form af EEG og MR-scanning. Diagnosen bør stilles af neurolog eller neuropædiater med viden om epilepsi og differentialdiagnoser hertil. På alle 3 niveauer af processen skal ætiologien vurderes og så vidt muligt afklares, da det kan have såvel behandlingsmæssige konsekvenser som betydning for prognose og rådgivning. De primære årsager til epilepsi er: Strukturel: Læsioner påvist ved CT- eller MR-scanning, som med rimelig sandsynlighed er årsag til patientens anfald. Genetiske: I visse tilfælde kan der identificeres en sygdomsfremkaldende variant i et specifikt gen. Genetisk årsag er ikke det samme som nedarvet, da det kan dreje sig om nyopståede (de novo) varianter. I andre tilfælde kan mulig genetisk ætiologi være fastlagt ved populationsstudier for specifikke epileptiske syndromer, hvor der er påvist høj grad af arvelighed, men hvor flere gener formentlig er involverede. Infektiøs: Er en meget almindelig årsag i udviklingslande, men ses også hyppigt ved fx HIV og tuberkulose. Metabolisk: Med metabolisk årsag menes en veldefineret metabolisk defekt, fx porfyri, uræmi, cerebral folatmangel m.fl. Immunologisk: Optræder ved forstyrrelse i immunsystemet, hvor anfald er et centralt symptom, fx limbiske encefalitter - det kan være relevant at udrede nærmere med undersøgelse af specifikke auto-antistoffer. Ukendt: For en stor del af patienter med epilepsi kan en sandsynlig årsag ikke identificeres. Ved diagnosticering af epilepsi skal man desuden være opmærksom på komorbiditeter. Det kan dreje sig om indlæringsvanskeligheder eller psykologiske, psykiatriske og adfærdsmæssige problemstillinger, som alle kan have betydelig psykosociale konsekvenser. Ved sværere epilepsier kan der ses cerebral parese, bevægeforstyrrelser, søvnforstyrrelser m.m. Epilepsi kan camouflere somatiske og psykiatriske sygdomme og resultere i forsinket diagnostik. Epileptiske sygdomme spænder over et stort spektrum fra forløb, som svinder spontant eller let lader sig behandle, til svære sygdomme med progredierende hjern...)

Hyperfenylalaninæmi (...over blod-hjerne-barrieren, hvorved højt indtag i kosten af disse aminosyrer (eksl. fenylalanin) kan nedsætte transport af fenylalanin ind i hjernen. Hos pat...)

Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...er risiko for hospitalserhvervet hyponatriæmi, som kan være farligt pga. udvikling af hjerneødem og er associeret til øget mortalitet. Selv mindre fald i plasma-natrium (~2-4 mmo...)

Invasiv candidiasis (...jernelse eller udskiftning af fremmedlegemet/protesen. Her anvendes induktion med Amphotericin B (liposomalt amphotericin B anbefales) evt. i kombination med Flucytosin *, alternativt ved endocarditis, og ved knogle-/led-infektion et Echinocandin . Langvarig efterbehandling med fluconazol er oftest nødvendig. Ved hepatosplenisk eller renal candidiasis eller peritonitis anvendes initialt et echinocandin eller Amphotericin B (liposomalt amphotericin B anbefales) og såfremt der foreligger et følsomt candida isolat, Fluconazol som konsoliderende behandling. Ved CNS-infektion og endophthalmitis er echinocandiners penetration ikke sufficient og første valg er liposomalt Amphotericin B ofte kombineret med Flucytosin *, alternativt Voriconazol eller højdosis Fluconazol . I alvorlige tilfælde af endophthalmitis suppleret med vitrektomi og eventuelt intravitreal amphotericin B. Esophageal candidiasis: Fluconazol er førstevalg. Cystitis: Ved tilfælde uden urinkateter anvendes Fluconazol . Ved urinkateter er primærbehandling skift af kateter, der ofte vil være kurativt uden anden behandling. Ved fluconazol-resistent verificeret vedvarende candida cystitis kan der anvendes instillation af konventionelt (ikke liposomalt) Amphotericin B 50 mg/liter forudsat verificeret vedvarende candida cystitis. *Ikke markedsført, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Behandlingsvarighed Candidæmi: Minimum 14 dage efter sidste positive bloddyrkning og resolution af symptomer. Ved Candida- endokarditis, -endophtalmitis, -osteomyelitis, -mediastinitis eller ved protese/fremmedlegeme-associeret infektion, hvor protesen eller fremmedlegemet ikke kan fjern...)

Overproduktion af gastro-entero-pankreatiske endokrine hormoner (.... 1/3 af patienterne have lokaliseret sygdom, 1/3 har regionale metastaser og 1/3 har fjernmetastaser. Terminologi, grad og stadie-inddeling Den patologiske diagnose stilles ved ...)

Gauchers sygdom (...uchers sygdom type 1 har symptomer som beskrevet, mens typerne 2 og 3 dertil også har hjerneinvolvering (neuropatiske typer). Diagnostik Diagnosen stilles ved påvisning af nedsat...)

Alkoholafhængighed (...jerne tages der stilling til, hvordan de 4 godkendte lægemidler til behandling af alkoholafhængighed ( acamprosat , disulfiram , nalmefen og naltrexon ) indbyrdes forholder sig til hinanden for personer, som ønsker afholdenhed/reduktion af alkoholforbrug. Det slås fast, at medikamentel behandling skal gives sammen med struktureret samtalebehandling. Der er kun svag evidens for forslagene i retningslinjern...)

Hepatisk encefalopati (...Hepatisk encefalopati (HE) er hjernepåvirkning forårsaget af nedsat leverfunktion med eller uden portosystemisk shuntning....)

Histamin og histaminreceptorer (...odning af celler i knoglemarv samt endokrine funktioner. Både H 1 R og H 3 R findes i hjernen og har her betydning for kognition, hukommelse og søvn. I relation til aktuelle prob...)

Endometriose (...let med den kirurgiske behandling er at fjerne eller destruere alt tilgængeligt endometriosevæv. Laparoskopisk fjernelse af endometriosevæv reducerer smerter...)

Pneumokokker - Streptococcus pneumoniae (...i Danmark, og i næsten hvert tredje tilfælde var der alvorlige senfølger som høre- og hjerneskader. I 2007 blev den 7-valente proteinkonjugerede pneumokokvaccine Prevenar® indfør...)

Ændringer i plasma-natrium (... at undgå svær tørst/delir). Stort og hurtigt fald i plasma-natrium kan dog forårsage hjerneødem. Undgå derfor fald > 10 mmol/l/døgn. Er patienten vågen og kan observeres cerebra...)

Hyperfosfatæmi (...jernes i størrelsesordenen 3-400 mg fosfat pr. dag. Fosfatretention er således uundgåeligt, og effektiv behandling med orale fosfatbindere er nødvendig. Fosfatbindere er stoffer, der hæmmer absorptionen af fosfat fra gastro-intestinalkanalen ved i tarmlumen at danne tungtopløselige forbindelser med fosfat, som derefter udskilles med fæces. Fosfatbindere omfatter præparater baseret på calciumcarbonat, magnesiumcarbonat, sevelamer (syntetisk ionbyttende polymer), lanthanumcarbonat eller jernforbindelser. Den fosfatbindende effekt af de forskellige præparater anses for ligeværdig. Ved langtidsbehandling med magnesiumholdig binder kan der forekomme hypermagnesiæmi. Behandling med lanthanumcarbonat er forbundet med retention af tungmetallet lanthanum i små mængder. Det er ikke endeligt afklaret, om dette kan have uønskede effekter. Jern...)

Hypertensio arterialis (...anskade. For at undgå over- eller underbehandling er det afgørende at følge retningslinjerne for blodtryksmåling, som kan læses i Vejledning i blodtryksmåling 2021 fra Dansk Hype...)

Hypocalcæmi (...jernet kirurgisk. Mangel på vitamin D pga. Mangel på substrat for vitamin D insufficient indtag insufficient soleksposition manglende optagelse fra gastro-intestinalkanalen pga. lidelser, fx cøliaki, Crohns sygdom eller kirurgisk fjern...)

Hypovolæmisk shock (shockbehandling) (...olekontraktion omfordeler kredsløbet, hvorved perfusionen til livsvigtige organer som hjerne, hjerte, lever og diafragma søges bevaret på bekostning af den til ekstremiteterne. V...)

Hæmorider og analfissur (...r 4 uger Nytilkomne mavesmerter, som persistere over 4 uger. Uforklaret blødningsanæmi/jernmangelanæmi Der skal dog generelt være en lav tærskel for henvisning til endoskopisk ud...)

Demens (...jernen. Sigtet med disse undersøgelser er primært at undersøge for medicinske tilstande (ofte behandlelige og reversible), der kan give et demenslignende billede, og kan normalt iværksættes af egen læge. Der skal også altid foretages en vurdering af kognitive funktioner som minimum med en kort kognitiv test. Der kan i sekundærsektor være behov for supplerende undersøgelser som for eksempel neuropsykologisk undersøgelse, lumbalpunktur med undersøgelser af bl.a. Alzheimermarkører (β-amyloid, total Tau og fosforyleret Tau), måling af hjern...)

Diagnosticering af depressioner (...2 1 0 7. Har du haft besvær med at koncentrere dig, fx at læse avis eller følge med i fjernsyn? 5 4 3 2 1 0 8a. Har du følt dig rastløs? 5 4 3 2 1 0 8b. Har du følt dig mere stil...)

Inflammatoriske øjenlidelser (...råber kan anvendes. Lokal diclofenac-behandling kan anvendes til smertelindring efter fjernelse af cornealt fremmedlegeme. Ketorolac kan anvendes ved allergisk conjunctivitis, me...)

Spasticitet (...oner i hjernen og/eller rygmarven. Hyppige årsager til spasticitet er apopleksi, rygmarvsskade, multipel sklerose, cerebral parese og traumatisk hjern...)

Rabies (...t, går ind i nervebanerne og bevæger sig via disse op til hjernen, hvor det medfører en svær hjernebetændelse. Smitte kan også ske via spyt ved kontakt med i...)

Kvalme og opkastning (...lla oblongata og hjernestammen (centrale del af opkastnings-refleksbuen), der gør sig gældende. De centrale dele ligger uden for blod-hjernebarrieren og er p...)

Acne (...Let til moderat acne Tidlig behandling af let til moderat acne bør primært rettes mod fjernelse af den follikulære hyperkeratinisering ved hjælp af lokal retinoidbehandling med a...)

Levercirrose (...ehabilitering lige som nye lægemidler (Direct Acting Antivirals) mod hepatitis C, der fjerner virus hos 95-100 %, også ved cirrose, har stor klinisk betydning betydning for progn...)

Sygdomme i det ydre øre (...antimykotikum. Det væsentligste ved behandling af den allergiske otitis externa er at fjerne allergenet. Derefter kan behandles med et svagt, lokalt virkende glukokortikoid. Beha...)

Migræne og anden hovedpine (... af aktivering af det trigeminovaskulære system, der består af nervus trigeminus samt hjernens hinder og større blodkar. Det antages, at genetisk disposition gør det trigeminovas...)

Mukopolysakkaridoser (..., hepatosplenomegali og gangdistance. Der er ingen af enzymerne, der kan passere blod-hjernebarrieren, og behandlingen har ingen direkte effekt på CNS-manifestationer. Enzymsubst...)

Multipel (dissemineret) sklerose (...jerne-barrieren. Det menes, at autoreaktive CD4 og CD8 T-celler herefter genkender myelin autoantigener, der præsenteres af specialiserede antigenpræsenterende celler, aktiveres og producerer proinflammatoriske cytokiner, heriblandt TNF-alfa of interferon-gamma. Herefter udløses en kaskade af inflammatoriske processer, der fører til rekruttering af yderligere T-celler, antistofproducerende B-celler og plasmaceller samt monocytter fra blodbanen med produktion af proteinnedbrydende enzymer, cytokiner, og frie radikaler, som forårsager destruktion af myelinskeder, oligodendrocytter og aksoner. I den progressive fase af sygdomsforløbet vedligeholdes inflammationen bl.a. i B-celle-follikel-lignende strukturer i meninges og aktiverede mikrogliaceller i hjerneparenkymet, og der kan optræde degenerative processer som følge af tidligere skader på aksoner og oligodendrocytter. Aktivering af immunceller uden for CNS spiller derfor en mindre rolle ved progressiv multipel sklerose. Antallet af nydiagnosticerede tilfælde af MS i Danmark har været stigende gennem de sidste årtier specielt hos kvinder, som udgør 2/3, men synes de sidste år at have stabiliseret sig på ca. 600 nye tilfælde om året. Det totale antal patienter med MS er ca. 19.000. Sygdomsforløb MS kan traditionelt på basis af det kliniske forløb inddeles i: attakvis primær progressiv sekundær progressiv. De fleste patienter med MS (85-90 %) debuterer med et attakvis (recidiverende-remitterende) forløb. Den første begivenhed af formodet demyeliniserende karakter betegnes som et klinisk isoleret syndrom (CIS). Det er imidlertid ofte muligt at stille diagnosen MS allerede ved den første demyeliniserende episode ved hjælp af MR-scanning og undersøgelse af spinalvæsken. Attakvis MS er karakteriseret ved anfaldsvise neurologiske udfaldssymptomer af mindst 24-48 timers varighed, som typisk udvikles i løbet af timer til få dage, og med efterfølgende hel eller delvis remission. Mellem de enkelte attakker er tilstanden stort set stabil uden tegn på klinisk sygdomsaktivitet. Hos nogle patienter kan registreres perioder med forværring af de permanente neurologiske deficit, uden at der er registreret attakker, kaldet PIRA ( P rogression I ndependent of R elapse A ctivity) . Dette skyldes formentlig subkliniske inflammatoriske forandringer i hjerne og rygmarv, der ikke registreres som kliniske attakker. De fleste patienter med attakvis MS overgår efter en længere årrække (typisk 10-20 år) til den sekundære progressive fase, hvor patienten, uafhængigt af attakker, har progression af sygdoms-manifestationerne. En mindre del (10-15 %) har primær progressiv MS med gradvis progredierende symptomer uden sikre attakker fra sygdomsdebut. Disse patienter er ofte ældre, når diagnosen stilles (alder ved diagnose for primær progressiv MS er godt 50 år, mod midt i 30'erne for patienter med attakvis MS). I dag defineres det kliniske forløb ikke alene ved attakvis eller progressiv MS, men disse betegnelser modificeres på grundlag af, om sygdommen er aktiv (klinisk aktiv med attakker og/eller aktiv ved MR-scanning i form af gadolinium-kontrast optagende læsioner eller nye læsioner på T2 vægtede optagelser sammenlignet med tidligere MR-scanning foretaget inden for forudgående 1-2 år), og om der er tegn på sygdomsprogression, hvilket traditionelt måles på Expanded Disability Status Scale (EDSS). Denne vurdering anbefales i udgangspunktet ca. en gang om året. Ovenstående tabel er modificeret efter artiklen: Defining the clinical course of multiple sclerosis: The 2013 revisions (4683) . Det samlede billede af sygdomsforløbet er i dag mildere end tidligere på grund af tidligere diagnose, ændrede diagnostiske kriterier, tidligere og mere effektiv behandling og ændret epidemiologi (5002) . Diagnostisk udredning Der eksisterer ikke en enkel, sikker diagnostisk test for MS. For at stille diagnosen kræves symptomer og tegn forenelig med en demyeliniserende sygdom og påvisning af flere (mindst to) inflammatoriske CNS-læsioner, der er tidsmæssigt og anatomisk adskilte samt udelukkelse af andre sygdomme, der kunne være årsag til de påviste symptomer og kliniske tegn. Diagnosen klinisk sikker MS kræver 2 adskilte attakker fra forskellig lokalisation i centralnervesystemet. En enkeltstående begivenhed af formodet demyeliniserende karakter betegnes som et klinisk isoleret syndrom (CIS). MR-scanning og tilstedeværelsen af oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken (CSF) er de vigtigste parakliniske undersøgelser til diagnostik af MS og kan anvendes til at påvise disseminering af sygdommen både i tid og sted, hvorved diagnosen MS kan stilles. Med anvendelse af nyeste gældende (2024) McDonald diagnostiske kriterier (3432) kan diagnosen MS nu hos en stor del af patienterne stilles i forbindelse med første attak, hvis MR-scanning viser læsioner spredt i CNS (disseminering i sted), hvor involvering af n. opticus vist ved MR-scanning, optisk kohærens tomografi (OCT), visuelt evokerede potentialer (VEP) kan medregnes som en ny diagnostisk CNS lokalisation. Påvisning af centralt vene tegn (Central Vein Sign - CVS) eller paramagnetisk randlæsion (Paramagnetic Rim Lesions - PRL) ved MR-scanning og koncentrationen af kappa frie lette kæder i CSF, kan, når det er tilgængeligt, styrke diagnosen. Såvel oligoklonale bånd i CSF som øget IgG-index er tegn på intratekal immunaktivering. Sensitiviteten af oligoklonale bånd ved klinisk sikker MS er højere end 90 %, dog noget mindre ved klinisk isoleret syndrom, mens specificiteten er lavere, da intratekal immunaktivering af andre årsager også kan fremkalde oligoklonale bånd. I visse tilfælde kan Radiologisk Isoleret Syndrom (Radiological Isolated Syndrome - RIS) eller neurologiske symptomer, der ikke udgør et klart anfald eller en progression af invaliditet, opfylde kriterierne for multipel sklerose diagnosen. I dag medregnes RIS til multipel sklerose-spektret. Ved RIS forstås, at der hos personer, der af anden årsag får foretaget en MR-skanning af hjern...)

Neurogent shock (...Neurogent shock forekommer ifm. svære CNS-skader, fx traumatisk spinal- eller hjerneskade med tab af sympatikus tonus og deraf vasodilatation og evt. bradykardi grundet r...)

Niemann-Picks sygdom type C (... ophobes frit kolesterol og flere glycosphingolipider i kroppens organer. Ophobning i hjernen fører til ataksi, dysartri, dysphagi, abnorme øjenbevægelser samt kognitiv regressio...)

Restless Legs Syndrome (...jerntilskud (oral, iv - hvilket der ikke er tradition for i DK) hvis der findes lav Jern/ferritin. For børn med RLS og lav jern/ferritin anbefales oral ferritin og bør gøres af pædiater med særlig interesse herfor. Farmakologisk behandling Hos voksne med RLS: Antiepileptika Gabapentin (døgndosis 800-1.800 mg) kan reducere RLS og natlig PLM vist i dobbeltblindt kontrollerede undersøgelser (ikke-registreret indikation), især hvor smerter dominerer sygdomsbilledet og ved sekundær RLS. Pregabalin (dosis omkring 300 mg) til behandling af RLS med og uden neuropatiske smerter (ikke-registreret indikation). Valproat (døgndosis 600 mg) og carbamazepin (døgndosis 100-300 mg) til behandling af RLS (ikke-registreret indikation) primært baseret på erfaringer fra ukontrollerede studier, og evidensen er lav. Dopaminerge lægemidler Dopaminerge lægemidler medfører reduktion af RLS, bedrer subjektiv søvnkvalitet og søvnvariable, herunder PLMs vurderet ved polysomnografi. Herudover findes en varierende grad af reduktion af dagtræthed. Lægemidlerne omfatter non-ergot-deriverede dopaminagonister samt levodopa kombineret med decarboxylasehæmmer. Man anvender væsentligt lavere doser (typisk 1/5) til behandling af RLS (ikke-registreret indikation) end de doser, der anvendes i parkinsonbehandlingen. En væsentlig bivirkning ved de dopaminerge stoffer er forstærkning (augmentation). Forstærkning karakteriseres ved forværring af de sensori-motoriske fænomener under behandling i form af tidligere debut på dagen, sværere symptomer, medinddragelse af andre legemsdele samt kortere virkningsvarighed af lægemidlet. Forstærkning udløses i høj grad af levodopa (op til 80 % er rapporteret - formentlig på grund af levodopas korte halveringstid), men kan også udløses af dopaminagonisterne. På grund af høj risiko for forstærkning med levodopa anbefales levodopa nu kun til p.n.-brug ved mild RLS. Ergot-deriverede dopaminagonister bør ikke anvendes til RLS pga. kardiel risiko. Non-ergotderiverede dopaminagonister De non-ergotderiverede dopaminagonister pramipexol, ropinirol og rotigotin plaster er fundet effektive mod primær RLS. Såvel pramipexol og ropinirol findes nu som depottabletter, der med fordel kan anvendes, hvis patienten har generende symptomer i en stor del af døgnet, se midler mod RLS . Depotpræparaterne er dog ikke helt så effektive som den almindelige formulering. Man skal være opmærksom på at disse lægemidler kan give forstærkning/augmentation (nedsættelse af effekt og forværring af symptomer) hvilket medfører at patienterne oplever symptom acceleration og vanskeligheder ved at ophøre /reducere behandlingen. Opioider Opioider har effekt på RLS, effekten er oftest kortvarig og der er betydelig risiko for tilvænning med tilhørende risiko for opiodafhængighed. Opioider bør som udgangspunkt ikke anvendes som led i behandling af RLS. Benzodiazepiner nævnes undertiden som mulig behandling ( ikke-registreret indikation ), men har ingen dokumenteret effekt, og evidensen for behandlingen hviler på et svagt grundlag. Benzodiazepiner bør derfor ikke anvendes som led i behandling af RLS (selvom om kortvarig behandling kan have effekt på søvnforstyrrelserne, se afsnit om insomni ). Quinin har været og bliver anvendt ved natlige lægkramper, men der er ikke evidensbaseret dokumentation for effekt ved RLS ( ikke-registreret indikation ). Magnesium tabletter er kasuistisk beskrevet som effektive, men evidensen er svag, og der foreligger ikke kontrollerede undersøgelser heraf. Særlige grupper: Behandling af gravide og børn RLS hos gravide er hyppigt associeret til lavt ferritin og folat, men kan også være et tidligt symptom ved idiopatisk RLS. Derfor anbefales tilskud af folat, jern...)

Polycystisk ovariesyndrom (...cinske behandling er at bremse fremvækst af nye hår, mens IPL eller laserbehandlingen fjerner eksisterende hår. Lokalbehandling med eflornithin har nogen effekt og kan også anven...)

Lungefibrose (...række ILS kan relateres til en udløsende årsag, som det er vigtigt at identificere og fjerne eller behandle (erhvervsudløst pneumokoniose, medikamentelt udløst pneumonitis, aller...)

Ændringer i plasma-kalium (...r blodsukker og opsæt evt. 10 % glukose iv for at undgå hypoglykæmi ved normoglykæmi. Fjern kalium: Ved cellehenfald → akut dialyse Ved bevarede diureser forsøg 40-80 mg furosemi...)

Parkinsons sygdom (...ody parkinsonisme. Parkinsons sygdom skyldes tab af dopaminproducerende nerveceller i hjernestammen, inklusiv disse nervecellers axoner og terminaler i putamen og caudatus. De pr...)

Lus (...jernelse af lus med tættekam. Dagen efter endt behandling skal der kontrolleres for levende lus. Hvis der stadig er levende lus, skal der ved gentagen behandling anvendes et alternativt lusemiddel. Dimeticon opløsning . Dette produkt, som fås i håndkøb, kan i kombination med tættekam anvendes som alternativ til permethrin. Pediculosis corporis (kropslus) Permethrin creme. Påføres huden fra halsen og ned. Efter 8 timer afskylles behandlingsmidlet. Behandlingen gentages efter 8 dage. Phterius pubis (morpioner, fladlus) Permethrin creme påføres huden og behåringen ved kønsdelene. Behandlingsmidlet afskylles efter 8 timer. Behandlingen gentages efter 8 dage. Oral ivermectin har effekt ved infestationer med lus, men anvendes normalt kun i speciallægeregi. Non-farmakologisk behandling Der henvises til lusekæmning. Se fx Lus, sådan kæmmer du Alle medlemmer af en husstand bør undersøges for lus med henblik på evt. samtidig behandling. Sengetøj og hovedbeklædning vaskes eller lægges i fryser i et døgn. Til behandling af morpioner i øjenhår anvendes Øjensalve neutral. Et tykt lag påsmøres 2 gange dgl. i 8 dage. Evt. resterende æg fjern...)

Pneumokok (...23B, 24F, 31, 35B), som ikke indgår i de øvrige pneumokokvacciner. Til gengæld er der fjernet 8 serotyper, som indgår i PCV13 og som sjældnere er årsag til IPS hos voksne. Capvax...)

Nicotinafhængighed (...t eller Bupropion (4714) . Nicotin udøver sin effekt direkte på nicotinreceptorerne i hjernen. Uafhængig af hvilken vej nicotin indtages, må det det formodes at have samme effekt...)

Smerter (...isk have en mere diffus udbredning, og der er ofte meddelte smerter til andre og mere fjerne regioner af kroppen, fx hjertesmerter til venstre arm eller galdesmerter til højre sk...)

Narkolepsi og andre hypersomnier (...rologiske sygdomme: Parkinsons sygdom, demens, stroke, epilepsi og andre strukturelle hjernesygdomme. Medicinske sygdomme: Hjerte-, lunge-, endokrine, hæmatologiske, maligne sygd...)

Øjenbetændelse hos børn i daginstitutioner (...enbetændelser. Milde: Ved almindelig forkølelse kan der ses sekret i øjnene. Sekretet fjernes med en fugtig, ren klud. Denne tilstand betegnes som mild og skal ikke behandles med...)

Svimmelhed (...jernestammen. Svimmelheden har oftest mere konstant karakter uden anfald. Dette ses ved encephalit, multipel sklerose, epilepsi, sarkoidose og toksisk cerebral affektion, fx ved antiepileptika, antiparkinsonmidler, antidepressiva og opioider. Perifer vestibulær svimmelhed omfatter det vestibulære system, receptororganerne i det indre øre og buegangene. Svimmelheden har oftest anfaldsvis karakter og kan udløses af bevægelser af hovedet, hvor impulser fra det vestibulære apparat sendes til hjern...)

Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...TBE, centraleuropæisk hjernebetændelse, Russian Summer-Spring Encephalitis (RSSE) eller Früh-sommer meningoencepha...)

Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...jernebarrieren via både passive og aktive transportsystemer. Thiamin omdannes til thiaminpyrofosfat i neuroner og gliaceller af enzymet transketolase. Thiaminpyrofosfat spiller en vigtig rolle i energiomsætningen i hjerneceller både i energiproduktion, lipidstofskifte og aminosyresyntese. Thiaminmangel Thiaminmangel fører til sygdommen beriberi, som kendes i en Asiatisk og Europæisk form. Om man rammes af våd (karakteriseret ved kardiovaskulær påvirkning) eller tør (karakteriseret ved påvirkning af nervesystemet) beriberi skyldes sandsynligvis de metaboliske problemer som opstår i forbindelse med høj alkoholindtagelse. Den asiatiske form er kendetegnet ved tab af appetit, generel træthed, problemer med fordøjelse og en følelse af nedsat sensibilitet og svaghed i ekstremiteterne, som skyldes en gradvis degeneration af de perifere nerver med deraf følgende muskelatrofi og tab af reflekser. Den europæiske form, våd beriberi, ses ved mere generelle malabsorptionsproblemer, som vedvarende opkastning og diarré, cancer, fejl- og mangelfuld ernæring og kan optræde ved interne stomier, plastikker, gastrisk ballon etc. Denne form optræder ofte mere akut. Der er typisk ødemer, som skyldes kardiel insufficiens og dårlig cirkulation på grund af påvirkning af hjertemuskulaturen. Allerede efter få dages thiaminmangel er der tegn på skader i områder af hjernen med høj energiomsætning, på grund af fald i aktiviteten af enzymet transketolase, som er essentielt i neuronernes energistofskifte og som benytter thiaminpyrofosfat som co-enzym. Dysfunktion i cerebrale endotelceller medfører problemer med blod-hjernebarrieren og frisættelse af cytotoksiske frie radikaler, fører til fragmentering af DNA og neuronnekrose. Ved mikroskopisk undersøgelse ses multiple småblødninger i hjernestammen og thalamus, som blandt andet styrer opmærksomhed og sensomotoriske signaler til hjernebarken. Samtidigt alkoholindtag medfører i sig selv en neurotoksicitet, som interagerer med den thiaminmangel, der opstår på grund af malabsorption, og som betyder, at der er behov for betydeligt større thiaminindgift, som skal være parenteral, og gerne intravenøs. Alkoholindtagelse, thiaminmangel og Wernickes encephalopathy (WE) Epidemiologi og patologi: I Danmark optræder fulminant WE for alle praktiske forhold i forbindelse med alkoholoverforbrug. Det må antages, at der forud for udvikling af kliniske tegn på WE, er et længere forløb med thiaminmangel og sandsynligvis klinisk beriberi. Der findes et klart behov for bedre diagnostik, da kun en lille andel af personer med tegn på WE opdages, mens de er i live. Alkoholoverforbrug øger presset på neuroners energiomsætning og sammen med malabsorption kan det over 2-3 uger føre til udtømning af cerebrale thiamindepoter og skader på særligt sårbare områder med stort forbrug af Thiamin. Udløsende faktorer for udvikling af WE er mangel på thiamin og/eller et øget forbrug af thiamin i hjern...)

Malign hypertermi (... anvender triggerstoffer. Der bør være umiddelbar adgang til mindst 720 mg Dantrolen. Fjernt beliggende afdelinger bør have adgang til mindst 1.200 mg Dantrolen. Samtidig med at ...)

Behandling af angst (...jerne for panikangst. Effekten af SSRI og SNRI på socialangst er en klasseeffekt og gælder formentlig alle midlerne, men der er især erfaring med følgende midler: escitalopram , paroxetin , sertralin og venlafaxin (5414) . Generaliseret angst Effekten af SSRI og SNRI på generaliseret angst er en klasseeffekt og gælder formentlig alle midlerne, men der er bedst dokumentation for effekt af: duloxetin , escitalopram , paroxetin , og venlafaxin . Herudover dokumenteret effekt af pregabalin og sertralin (effekt vist i mindre studier) samt en vis effekt af buspiron . Effekten af pregabalin er dosisafhængig og størst ved 450 mg daglig dosering. Korttids- og langtidsstudier (op til 6 måneder) har vist effekt af venlafaxin i løbet af 4 uger med tiltagende effekt i op til 6 måneder. Ved 6 måneder havde 70 % opnået bedring. Dosisforhold er ikke helt afklaret, idet bedring blev påvist over et stort dosisområde (37-250 mg/dag). I placebokontrollerede forsøg er der påvist effekt af antihistaminet hydroxyzin , men de kliniske erfaringer er begrænsede. Der er ikke dokumenteret effekt af β-receptorblokerende farmaka. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) Der er klinisk betydningsfuld effekt, både i den initiale behandling og i vedligeholdelsesbehandlingen, af serotonerge antidepressiva som, clomipramin ( TCA ), SSRI og venlafaxin ( SNRI ). Bedst effekt ses ved clomipramin og SSRI. Antidepressiva har en specifik virkning på nøglesymptomerne obsessioner og kompulsioner. Antipsykotika ( risperidon og quetiapin ) kan have en virkning i augmentationsbehandling af OCD. Bør ikke anvendes sammen med serontonerge antidepressiva ved påvist QT-interval forlængelse. Det anbefales at påbegynde behandlingen med gradvis stigning i dosis svarende til rekommandationerne for stoffet ved behandling af depressive tilstande. Efter 4-8 uger må yderligere dosisstigning overvejes afhængig af effekt og bivirkninger. Behandlingen skal gennemføres i mindst 12 uger, for at man kan vurdere effekten. Nogle patienter får markant, andre kun en vis bedring, men fuld remission er undtagelsen. Som ved andre angsttilstande bør den medicinske behandling suppleres med kognitiv adfærdsterapi. Posttraumatisk stresstilstand (PTSD) Behandlingen følger retningslinjern...)

Wilsons sygdom (...ltatet er ophobning af kobber. Efter varierende tid opstår skader på primært lever og hjerne. Ubehandlet er sygdommen fatal. Diagnostik De fleste patienter bliver diagnosticeret ...)

Type 1-diabetes (...Formålet med insulinbehandlingen er at justere de metaboliske forstyrrelser og dermed Fjerne risikoen for ketoacidose Reducere risikoen for udviklingen af de sendiabetiske kompli...)

Præparatændringer

Medicin.dk med i ambitiøst EU-projekt

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Du har søgt på: jern

Kontakt

Om medicin.dk – professionel