Du har søgt på: Enzym
- der blev fundet 1220 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Actikerall, komb. (...Enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) spiller en vigtig rolle for metabolismen af flu...)
Elfabrio (Enzym til behandling af Fabrys sygdom (α-galactosidase-A-mangel). Agalsidase-alfa er fremstillet genteknologisk.)
Epidyolex® (...Enzyminduktion Stærke induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, enzalutamid, mitotan og naturlægemidler med perikon) samt stærke induktorer af CYP2C9 (fx rifampicin) kan nedsætte plasmakoncentrationen og dermed virkningen af cannabidiol. Dosisjustering kan være nødvendig. Se også Elimination og cytokrom P450-systemet . Enzymhæmning Cannabidiol hæmmer CYP2C8 og CYP2C19 , hvorfor dosisreduktion af lægemidler, der er substrater for disse enzymer, kan overvejes, fx repaglinid og tucatinib (CYP2C8) samt clobazam og omeprazol (CYP2C19). P ‑ gp ‑ substrater Samtidig behandling med oralt administrerede P ‑ gp ‑ substrater (fx everolimus, sirolimus, tacrolimus og digoxin) kan øge substraternes biotilgængelighed, og dosisreduktion kan blive nødvendig. UGT ‑ enzymer Canabidiols metabolit hæmmer UGT1A7, UGT1A9 og UGT2B7 . Ved samtidig behandling med substrater for disse enzym...)
Fabrazyme® (Enzym til behandling af Fabrys sygdom (α-galactosidase-A-mangel). Agalsidase-beta er fremstillet genteknologisk.)
Lamzede (Enzymsubstitutionsbehandling af alfa-mannosidose. Velmanase alfa er fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
Myozyme® (Enzym til behandling af Pompes sygdom (sur α-glucosidasemangel). Alglucosidase alfa er fremstillet genteknologisk.)
Opfolda® (Enzymstabilisator for cipaglucosidase alfa (til langvarig enzymsubstitutionsterapi hos voksne med sent debuterende Pompes sygdom (sur-α‐glucosidasemangel)).)
Pombiliti® (Enzym til behandling af Pompes sygdom .)
Strensiq (Enzym til behandling af hypofosfatasi . Asfotase alfa er fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
Topimax® (...Enzyminducerende antiepileptika som carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsæ...)
Topinor (...Enzyminducerende antiepileptika som carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsæ...)
Topiramat "Actavis" (...Enzyminducerende antiepileptika som carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsæ...)
Topiramat "Aristo" (...Enzyminducerende antiepileptika som carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsæ...)
Topiramat "Orion" (...Enzyminducerende antiepileptika som carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsæ...)
Xenpozyme® (Enzym til behandling af sur sphingomyelinase-mangel (ASMD), som er en undertype af Niemann-Picks sygdom. Olipudase alfa er fremstillet genteknologisk.)
Abacavir/Lamivudine "Glenmark", komb. (Antiviralt middel. . Begge stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Abacavir/Lamivudine "Stada", komb. (Antiviralt middel. . Begge stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Abilify® Maintena (...Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Potente hæmmere af CYP2D6 som fluoxetin og paroxetin kan øge AUC for aripipraz...)
Abirateron "Sandoz" (...Hæmmer biosyntesen af testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til testosteronf...)
Abiraterone "Accord" (...Hæmmer biosyntesen af testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til testosteronf...)
Abiraterone "Glenmark" (...Hæmmer biosyntesen af testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til testosteronf...)
Abiraterone "Stada" (...Hæmmer biosyntesen af testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til testosteronf...)
Abiraterone "Zentiva" (...Hæmmer biosyntesen af testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til testosteronf...)
Aceinhib (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Aciclodan creme (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciclodan tabletter (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciclovir "1A Farma" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciclovir "Accord" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciclovir "Alternova" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciclovir "Nordic Prime" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciclovir "Pfizer" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciclovir AL - Udgået: 19-01-2026 (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Acivir (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Actilyse® (Aktiverer proenzymet plasminogens omdannelse til plasmin, der nedbryder fibrin.)
Activelle®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Adport® (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Adriamycin® (...r substrat for CYP3A4 og CYP2D6. Samtidig indgift af hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan øge eller nedsætte koncentrationen af doxorubicin i blodet, se tabel 2 i Elimina...)
Aduvanz (...et af lisdexamfetamin. Dexamfetamin metaboliseres via bl.a. CYP2D6, men de involverede enzymer er ikke klart definerede. Plasmahalveringstiden for dexamfetamin er 10-11 timer. Uds...)
Advagraf® (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
ADZYNMA® (...Voksne og børn Profylaktisk enzymerstatningsterapi: 40 IE/kg legemsvægt 1 gang hver 2. uge. Doseringshyppighed kan juste...)
AGAMREE® (...På grund af sin kemiske struktur bliver vamorolon sandsynligvis ikke omdannet af visse enzymer (11ß-HSD), og derfor forstærkes det ikke lokalt i vævet. Den præcise måde, hvorpå de...)
Akeega®, komb. (...af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til testosteronforstadierne DHEA og androstenedion. Niraparib Blokerer enzymer ...)
Alphagan® (...Hæmmer enzymet adenylatcyclase og undertrykker den cAMP-afhængige dannelse af kammervæske. Desuden ...)
Alprazolam "2care4" (...enzym vil kunne medføre interaktioner. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Erythromycin øger AUC for alprazolam med ca. 145 % på grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym...)
Alprazolam "Grindeks" (...enzym vil kunne medføre interaktioner. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Erythromycin øger AUC for alprazolam med ca. 145 % på grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym...)
Alprazolam "Krka d.d." (...enzym vil kunne medføre interaktioner. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Erythromycin øger AUC for alprazolam med ca. 145 % på grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym...)
Alprazolam "Krka" (...enzym vil kunne medføre interaktioner. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Erythromycin øger AUC for alprazolam med ca. 145 % på grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym...)
Alprazolam "Viatris" (...enzym vil kunne medføre interaktioner. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Erythromycin øger AUC for alprazolam med ca. 145 % på grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym...)
Alprox® (...enzym vil kunne medføre interaktioner. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Erythromycin øger AUC for alprazolam med ca. 145 % på grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym...)
Alunbrig (... symptomer på hypertension og bradykardi. Leverfunktion, plasma-kreatinkinase, pancreasenzym...)
Ambrisentan "Accord" (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
Ambrisentan Viatris (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
Amelgen (...Ritonavir, nevirapin, bosentan samt stærkt CYP3A4-enzyminducerende lægemidler som phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifampicin, rifabuti...)
Amitriptylin "Abcur" (...triptylin kan nedsættes ved samtidig indgift af barbiturater - specielt phenobarbital, enzyminducerende antiepileptika (fx carbamazepin, phenytoin) og perikon. Fluvoxamin kan øge ...)
Amitriptylin "EQL Pharma" (...triptylin kan nedsættes ved samtidig indgift af barbiturater - specielt phenobarbital, enzyminducerende antiepileptika (fx carbamazepin, phenytoin) og perikon. Fluvoxamin kan øge ...)
Amorina®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Anafranil® (...teady state efter 7 til 14 dage for clomipramin. Metaboliseres i leveren via flere CYP-enzymer til primært den aktive metabolit desmethylclomipramin. Både clomipramin og desmethyl...)
Anastelb (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i niveauet...)
Anastrella®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Anastrozol "Accord" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i niveauet...)
Anastrozol "Medical Valley" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i niveauet...)
Anastrozol "Sandoz" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i niveauet...)
Ancozan (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Ancozan Comp, komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Andatin, komb. (Carbapenem , bredspektret β-laktamantibiotika, i kombination med cilastatin, en specifik enzymhæmmer.)
Anidulafungin "Accord" (...Hæmmer enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase, som indgår i svampecellers cellevægssyntese, men ikke fin...)
Anidulafungin "Sandoz" (...Hæmmer enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase, som indgår i svampecellers cellevægssyntese, men ikke fin...)
Antabus® (...enzymet aldehyddehydrogenase og hæmmer derved alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Reetablering af aldehyddehydrogenases aktivitet kræver ny syntese af enzym...)
Apozepam® (...å grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af...)
Apydan® (...ere grad end carbamazepin og de øvrige inducerende antiepileptika at inducere leverens enzymer. Hos patienter i behandling med oxcarbazepin er ved tillæg af lamotrigin set CNS-påv...)
AQUMELDI® (Antihypertensivum. Middel mod hjerteinsufficiens. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE) .)
Arava® (...leflunomids in vivo-effekter kan henføres til den aktive metabolit A771726, der hæmmer enzymet dihydroorotatdehydrogenase. Herved reduceres de novo syntese af pyrimidin og dermed ...)
Arax (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Arcoxia® (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Arimidex® (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i niveauet...)
Aritavi (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Aromasin (...Kompetitiv irreversibel hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i koncentr...)
Artesunate Amivas® (...kuronidkonjugater, primært af UGT1A9. Samtidig administration af stærke hæmmere af UGT-enzymer (fx axitinib, vandetanib, imatinib og diclofenac) kan øge plasmaeksponeringen for DH...)
Arthrotec®, komb. (...flammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Misoprostol Binder sig til specifikke prostaglandinreceptorer ...)
Arupsan (.... Interaktion er derfor mulig med lægemidler, der hovedsageligt metaboliseres af disse enzymsystemer, se tabel 2 i . Ved samtidig brug af phenytoin kan dosisøgning af eslicarbazep...)
Ascorbinsyre "Pascoe" (Ascorbinsyre og dehydroascorbinsyre danner et vigtigt redoxsystem. På grund af C‑vitaminets reduktionspotentiale fungerer det som medvirkende faktor i adskillige enzymsystemer.)
Asubtela®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Atazanavir "Krka" (...enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis samtidig behandling skønnes nødvendig, skal patienten kontrolleres nøje med henblik på bivirkninger og evt. svigt af såvel atazanavir som voriconazol. Bestemmelse af CYP2C19-allel anbefales (se produktresumé ). Atazanavir hæmmer CYP3A4, og der er mulighed for gensidig kompetativ hæmming mellem atazanavir og de læge midler, som omsættes af samme enzym...)
Atazanavir "Stada" (...enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis samtidig behandling skønnes nødvendig, skal patienten kontrolleres nøje med henblik på bivirkninger og evt. svigt af såvel atazanavir som voriconazol. Bestemmelse af CYP2C19-allel anbefales (se produktresumé ). Atazanavir hæmmer CYP3A4, og der er mulighed for gensidig kompetativ hæmming mellem atazanavir og de læge midler, som omsættes af samme enzym...)
Atazanavir "Viatris" (...enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis samtidig behandling skønnes nødvendig, skal patienten kontrolleres nøje med henblik på bivirkninger og evt. svigt af såvel atazanavir som voriconazol. Bestemmelse af CYP2C19-allel anbefales (se produktresumé ). Atazanavir hæmmer CYP3A4, og der er mulighed for gensidig kompetativ hæmming mellem atazanavir og de læge midler, som omsættes af samme enzym...)
Atorvastatin "Accord" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Epione Medicine" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Hexal" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Krka" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Nordic Prime" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Oresund Pharma" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Sandoz" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Teva B.V." (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Teva" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Viatris" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Atorvastatin "Xiromed" (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Aubagio® - Udgået: 02-03-2026 (...enzymer (ALAT/SGPT) monitoreres mindst hver fjerde uge de første 6 måneder af behandlingen og derefter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzym...)
Axitinib "Accord" (...r, carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og naturlægemidler med perikon) af disse CYP-enzym...)
Axitinib "Stada" (...r, carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og naturlægemidler med perikon) af disse CYP-enzym...)
Azarga®, komb. (...Brinzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Azopt® (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Bendamustine "Fresenius Kabi" (...retisk mulighed for interaktion med andre lægemidler, som omsættes af CYP1A2, herunder enzymhæmmerne ciprofloxacin og fluvoxamin, se tabel 2 i . Gul feber-vaccine er kontraindicer...)
Bendamustinhydrochlorid "Accord" (...retisk mulighed for interaktion med andre lægemidler, som omsættes af CYP1A2, herunder enzymhæmmerne ciprofloxacin og fluvoxamin, se tabel 2 i . Gul feber-vaccine er kontraindicer...)
Besponsa (...amicin ca. 12 dage. N-acetyl-gamma-calicheamicin metaboliseres in vitro primært via nonenzym...)
Betaloc Zok (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Bevitrio, komb. (... ved syntesen af DNA og RNA. Pyridoxin Omsættes til pyridoxaminfofat, der virker som coenzym for forskellige metaboliske processer, som påvirker udnyttelsen af proteiner, kulhydra...)
Bexarotene "Amdipharm" (...vække virkningen af hormonel antikonception og andre lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Biktarvy®, komb. (Antiviralt middel. Emtricitabin og tenofoviralafenamid (TAF) hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase . Bictegravir er en HIV-integrasehæmmer .)
Bio-Qinon Q10 (Bio-Qinon Q10 er et Naturlægemiddel der indeholder Coenzym Q10 . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Bio-Qinon Q10.)
Bleomycin "Accord" (...centrationer kan påvises i hud og lunger, hvor koncentrationen af bleomycinnedbrydende enzymer er lav. Modsat ses lav koncentration i plasma, lever og andre organer. Ca. 60 % udsk...)
Bleomycin "Baxter" (...centrationer kan påvises i hud og lunger, hvor koncentrationen af bleomycinnedbrydende enzymer er lav. Modsat ses lav koncentration i plasma, lever og andre organer. Ca. 60 % udsk...)
Blincyto (...Cytokinfrigivelse i de første dage af behandlingen kan undertrykke CYP450-enzymer. Patienter i samtidig behandling med CYP450- eller transportsubstrater med smalt ter...)
Bloxazoc® (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Bonyl® (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Bosentan "Accord" (...everfunktion ( Child-Pugh B eller C ), da bosentan er associeret med stigninger i leverenzym...)
Bosentan "Zentiva" (...everfunktion ( Child-Pugh B eller C ), da bosentan er associeret med stigninger i leverenzym...)
Brimonidintartrat "2care4" (...Hæmmer enzymet adenylatcyclase og undertrykker den cAMP-afhængige dannelse af kammervæske. Desuden ...)
Brimonidintartrat "Paranova" (...Hæmmer enzymet adenylatcyclase og undertrykker den cAMP-afhængige dannelse af kammervæske. Desuden ...)
Brineura (Proenzym til behandling af neuronal ceroidlipofuscinosis type 2 (CLN2). Cerliponase alfa er fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
Brintellix® (...egn på hyponatriæmi. Påvirkning af narkotikatests Der er set falsk positive resulter i enzymimmunanalyser for methadon i urin hos patienter, der har været i behandling med vortiox...)
Brinzolamid "Stada" (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Brinzolamid/Brimonidintartrat "2care4", komb. (...enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Brimonidin Hæmmer enzym...)
Brinzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...Brinzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Brinzolamide "Accord" - Udgået: 05-01-2026 (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Brinzolamide "Sandoz" (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Brinzolamide/Brimonidine "Stada", komb. (...enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Brimonidin Hæmmer enzym...)
Brinzolamide/Timolol "Zentiva", komb. (...Brinzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Brufen® (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Brufen SR (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Buronil® (... CYP2D6 og kan derfor øge plasmakoncentrationen af midler, der metaboliseres via dette enzym. Ved samtidig brug af midler, der kan medføre elektrolytforstyrrelser, skal man være o...)
Cabometyx (...operation. Ved anvendelse i kombination med nivolumab anbefales det at monitorere leverenzym...)
Caelyx® pegylated liposomal (...r substrat for CYP3A4 og CYP2D6. Samtidig indgift af hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan øge eller nedsætte koncentrationen af doxorubicin i blodet, se tabel 2 i . Doxor...)
Capecitabin "Stada" (...Alvorlig hjertesygdom i anamnesen Patienter med delvis mangel på enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) har øget risiko for alvorlig toksicitet. Det an...)
Capecitabin "Zentiva" (...Alvorlig hjertesygdom i anamnesen Patienter med delvis mangel på enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) har øget risiko for alvorlig toksicitet. Det an...)
Capecitabine Accord (...Alvorlig hjertesygdom i anamnesen Patienter med delvis mangel på enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) har øget risiko for alvorlig toksicitet. Det an...)
Capizid (...mmer, kan diltiazem øge koncentration af lomitapid hvilket kan føre til forhøjede leverenzymer. Kombinationen er kontraindiceret. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin (via C...)
Captopril "Stada" (Antihypertensivum og middel mod hjerteinsufficiens. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Carbamazepin "2care4" (...edsætter plasmakoncentrationen af lægemidler, som hovedsageligt metaboliseres af dette enzym, fx ciclosporin, felodipin, quetiapin, warfarin, ziprasidon og hormonale kontraceptiva...)
Cardil (...mmer, kan diltiazem øge koncentration af lomitapid hvilket kan føre til forhøjede leverenzymer. Kombinationen er kontraindiceret. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin (via C...)
Cardiostad (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Carmustin "Waymade" (...Carbamylerer lysinrester på proteiner, hvilket forårsager irreversibel inaktivering af enzymer, herunder glutathionreduktase. Den carbamylerende virkning anses for værende af mind...)
Carmustine "Accord" (...Carbamylerer lysinrester på proteiner, hvilket forårsager irreversibel inaktivering af enzymer, herunder glutathionreduktase. Den carbamylerende virkning anses for værende af mind...)
Carmustine "Macure" (...Carbamylerer lysinrester på proteiner, hvilket forårsager irreversibel inaktivering af enzymer, herunder glutathionreduktase. Den carbamylerende virkning anses for værende af mind...)
Carmustine medac (...Carbamylerer lysinrester på proteiner, hvilket forårsager irreversibel inaktivering af enzymer, herunder glutathionreduktase. Den carbamylerende virkning anses for værende af mind...)
Caspofungin "Lorien" (...rferens med svampens cellevægssyntese via en hæmning af enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase. Dette enzym findes i en række svampeceller, men ikke i humane celle...)
Caspofungin "Stada" (...rferens med svampens cellevægssyntese via en hæmning af enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase. Dette enzym findes i en række svampeceller, men ikke i humane celle...)
Caspofungin "SUN" (...rferens med svampens cellevægssyntese via en hæmning af enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase. Dette enzym findes i en række svampeceller, men ikke i humane celle...)
Cayston® (...Binder sig specifikt til penicillinbindende protein 3, som er det enzym, der er ansvarlig for krydsbindingerne i den del af cellevæggen, som dannes på bakteri...)
Cefazolin "MIP" (...ng af disse patienter. I sjældne tilfælde kan cefazolin give falsk resultat af den non-enzymatiske uringlucosetest og Coombs test. Natriumindhold 2 g pulver indeholder 4,4 mmol na...)
Celebra® (... derfor teoretisk mulighed for interaktion med andre lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interak...)
Celecoxib "Krka" (... derfor teoretisk mulighed for interaktion med andre lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interak...)
Celecoxib "Medical Valley" (... derfor teoretisk mulighed for interaktion med andre lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interak...)
Celecoxib "Stada" (... derfor teoretisk mulighed for interaktion med andre lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interak...)
Cellcept® (...er syntesen af guanosinmonofosfat (GMP) fra inosinmonofosfat ved reversibel hæmning af enzymet inosinmonofosfat-dehydrogenase. Nedsat udbud af purinnukleotidet GMP vil hæmme danne...)
Cerdelga (...ioner. Monitorering af klinisk respons Patienter, som har stabil sygdom og skifter fra enzymsubstitutionsbehandling til eliglustat, eller som er behandlingsnaive, skal monitoreres...)
Cerezyme® (... som katalyserer hydrolysen af glucocerebrosid til glucose og ceramid. Mangel på dette enzym medfører ophobning af glucocerebrosid i monocytmakrofagsystemet med udvikling af store...)
Cerubidine® (Hæmmer topoisomeraseenzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sigt celledød.)
Cialis® (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Cibinqo (...n gang dgl. Samtidig behandling med moderate eller stærke induktorer af CYP2C19/CYP2C9-enzymer (fx rifampicin, apalutamid, efavirenz, enzalutamid) frarådes. Se endvidere Eliminati...)
Cipralex® (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Escitalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med...)
Cipramil® (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Ciqorin (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Citalopram "Jubilant" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Citalopram "Nordic Prime" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Citalopram "Orion" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Citalopram "Sandoz" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Citalopram "Stada" 30 mg (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Citalopram "Teva" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Citalopram "Viatris" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med C...)
Cliovelle, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Cohemin (...Hydroxocobalamin er den hydrogenerede aktive form af vitamin B 12 og omdannes til coenzymformerne methylcobalamin og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen...)
Columvi® (...ejes, især ved behandlingsstart, pga. frigivelsen af cytokiner som undertrykker CYP450-enzym...)
Combigan®, komb. (...Brimonidin Hæmmer enzymet adenylatcyclase og undertrykker den cAMP-afhængige dannelse af kammervæske. Desuden ...)
Combivir®, komb. (Antiviralt middel. . Begge stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Comboval, komb. (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Comtess® (Hæmmer enzymet catechol-O-methyltransferase (COMT), der omdanner levodopa til en inaktiv metabolit. Herved øges levodopas biotilgængelighed og plasmahalveringstid.)
Copneg, komb. (...tem. Virkningsvarighed ca. 4 timer. Neostigmin Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder acetylkolin, hvorved acetylkolin øger stimuleringen af ...)
Corodil® (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Corodil® Comp, komb. (Antihypertensivum. Kombination af enalapril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Cosopt®, komb. (...l-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Dorzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Costad, komb. (...l-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Dorzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Coverex-as Komb, komb. (...Perindopril Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Coversyl® Comp Novum, komb. (...Perindopril Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Coversyl® Novum (Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation indtræder.)
Cozaar® (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Cozaar® Comp., komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Creon®, komb. (Baggrund: Fysiologisk forekommende enzymer, som absorberes i ringe grad. Der er data for < 200 eksponeret uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.)
Crestor® (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Crinone® (...Ritonavir, nevirapin, bosentan samt stærkt CYP3A4-enzyminducerende lægemidler som phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifampicin, rifabuti...)
Cyclogest (...Ritonavir, nevirapin, bosentan samt stærkt CYP3A4-enzyminducerende lægemidler som phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifampicin, rifabuti...)
Cymbalta® (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Dailiport® (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Dapson "Scanpharm" (...rapeutisk effektiv dosis er opnået, derefter hver 3. måned. Albumin, kreatinin og leverenzymer bør initialt bestemmes hver 3. uge, derefter hver 3. måned. HIV-smittede patienter b...)
Darunavir "Glenmark" (...mofili Da cobicistat i modsætning til ritonavir ikke har nogen inducerende virkning på enzymer eller transportproteiner, skal der ved skift fra ritonavir til cobicistat udvises fo...)
Darunavir "Medical Valley" (...mofili Da cobicistat i modsætning til ritonavir ikke har nogen inducerende virkning på enzymer eller transportproteiner, skal der ved skift fra ritonavir til cobicistat udvises fo...)
Dawnzera® (...er eller påvirkes af lægemiddeltransportører, plasmaproteinbinding eller cytokrom P450-enzym...)
Daxas® (...n reducerer den fosfodiesterase-4-hæmmende aktivitet gennem induktion af cytokrom P450-enzymer, og lignende effekt kan forventes for andre kraftige induktorer (fx phenobarbital, c...)
Dectova (...euraminidasehæmmere bindes irreversibelt til neuraminidasens aktive område og blokerer enzymaktiviteten. Der er observeret krydsresistens mellem zanamivir og oseltamivir; men mang...)
Delepsine® (...Valproat hæmmer eliminationen af phenobarbital, primidon og lamotrigin formentlig ved enzymhæmning, hvorved plasmakoncentrationen af phenobarbital eller lamotrigin stiger, og den...)
Delstrigo®, komb. (...din og tenofovirdisoproxil. Lamivudin og tenofovirdisoproxil hæmmer det HIV-specifikke enzym...)
Denise®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Depakine Chrono (...Valproat hæmmer eliminationen af phenobarbital, primidon og lamotrigin formentlig ved enzymhæmning, hvorved plasmakoncentrationen af phenobarbital eller lamotrigin stiger, og den...)
Deprakine® Retard (...Valproat hæmmer eliminationen af phenobarbital, primidon og lamotrigin formentlig ved enzymhæmning, hvorved plasmakoncentrationen af phenobarbital eller lamotrigin stiger, og den...)
Diacomit® (...obazam, diazepam, midazolam, triazolam og alprazolam). Stiripentol hæmmer visse CYP450-enzymer. Derfor er der risiko for øgede bivirkninger ved lægemidler, der metaboliseres af CY...)
Diamox® (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Diazepam "Accord" (...å grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af...)
Diazepam "DAK" (...å grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af...)
Diclodan (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclofenac "Bluefish" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclofenac Rapid "Teva" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclofenacnatrium "2care4" Retard (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclofenacnatrium "Orifarm" depottabletter (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclofenacnatrium "Orifarm" suppositorier (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclofenacnatrium "Paranova" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclon® (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclopar (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Dicloren (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diclosup (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Diflucan® (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Digoxin "DAK" (...icin og sulfasalazin nedsætter serum-digoxin ved øget omsætningshastighed via hepatisk enzyminduktion. Naturlægemidler , som indeholder ginseng kan medføre en stigning i serum-dig...)
Digoxin "SAD" (...icin og sulfasalazin nedsætter serum-digoxin ved øget omsætningshastighed via hepatisk enzyminduktion. Naturlægemidler , som indeholder ginseng kan medføre en stigning i serum-dig...)
Diklofenak "Orifarm" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Dimethyl fumarate "1A Farma" (...omer på infektion til en læge. Lægemiddelinduceret leverskade, herunder forhøjede leverenzymer (≥ 3 øvre normalgrænse og forhøjede niveauer af totalt bilirubin), kan forekomme som...)
Dimethyl fumarate "Glenmark" (...omer på infektion til en læge. Lægemiddelinduceret leverskade, herunder forhøjede leverenzymer (≥ 3 øvre normalgrænse og forhøjede niveauer af totalt bilirubin), kan forekomme som...)
Divigel® (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Doleron, komb. (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Donepezil "Jubilant" (...asmakoncentrationen af donepezil. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Enzyminduktorer som fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og alkohol kan reducere plasmaniv...)
Donepezil "Krka" (...asmakoncentrationen af donepezil. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Enzyminduktorer som fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og alkohol kan reducere plasmaniv...)
Donepezil "Sandoz" (...asmakoncentrationen af donepezil. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Enzyminduktorer som fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og alkohol kan reducere plasmaniv...)
Donepezil "Stada" (...asmakoncentrationen af donepezil. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Enzyminduktorer som fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og alkohol kan reducere plasmaniv...)
Donepezilhydrochlorid "Accord" (...asmakoncentrationen af donepezil. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Enzyminduktorer som fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og alkohol kan reducere plasmaniv...)
Dorlatim®, komb. (...l-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Dorzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Dorzolamid "STADA" (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Dorzolamid/Timolol "2care4", komb. - Udgået: 22-12-2025 (...l-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Dorzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Dorzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...l-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Dorzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Dorzolamide/Timolol "Stada", komb. (...l-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Dorzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Dorzostill (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Dovato®, komb. (...r og lamivudin. Dolutegravir hæmmer det HIV-kodede enzym integrase . Lamivudin hæmmer det HIV-kodede enzym...)
Doxorubicin "Accord" (...r substrat for CYP3A4 og CYP2D6. Samtidig indgift af hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan øge eller nedsætte koncentrationen af doxorubicin i blodet, se tabel 2 i Elimina...)
Doxorubicin "Teva" (...r substrat for CYP3A4 og CYP2D6. Samtidig indgift af hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan øge eller nedsætte koncentrationen af doxorubicin i blodet, se tabel 2 i Elimina...)
Drospera®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Drovelis®, komb. (...renon metaboliseres bl.a. via CYP3A4 og kombination med induktorer og hæmmere af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden. CYP3...)
Duloxetin "Krka" (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Duloxetin "Nordic Prime" (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Duloxetin "Stada" (depression) (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Duloxetine "Medical Valley" (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Duloxetine "Viatris" (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Duloxetine "Zentiva" (...O-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Fluvoxamin øger AUC for duloxetin 6 gange på grund af CYP1A2-hæmning, og en li...)
Dumirox (...enzymer (CYP) Fluvoxamin er en potent hæmmer af CYP1A2 samt i mindre grad af CYP2C og CYP3A4. Mulighed for stigning i plasmakoncentrationen og langsommere metabolisering af midler, der omsættes via disse enzymer (fx alprazolam, clomipramin, clozapin, caffein, lansoprazol, midazolam, olanzapin, omeprazol, triazolam), se desuden tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Særlig forsigtighed ved stoffer med snævert terapeutisk indeks (fx carbamazepin, ciclosporin, phenytoin, theophyllin, tizanidin, warfarin). Dosisjustering kan være nødvendig. Kombination med clozapin, lansoprazol, omeprazol og tizanidin bør undgås. For midler, som clopidogrel, hvor en prodrug aktiveres via et af ovennævnte CYP-enzym...)
Duokopt, komb. (...l-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Dorzolamid Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Duvyzat® (...rækning til inaktive metabolitter, hovedsageligt uden involvering af CYP450- eller UGT-enzymer. Plasmahalveringstid (T1/2) ca. 6 timer. Steady state opnås inden for 5-7 dage. Rena...)
Dynastat® (...flammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden for 0,5 timer, er maksimal efter ca...)
Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Ecalta® (...Hæmmer enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase, som indgår i svampecellers cellevægssyntese, men ikke fin...)
Ecansya® (...Alvorlig hjertesygdom i anamnesen Patienter med delvis mangel på enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) har øget risiko for alvorlig toksicitet. Det an...)
Efastad (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Efavirenz "Medical Valley" (...enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Ved samtidig brug af elbasvir/grazoprevir og efavirenz forventes et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både elbasvir og grazoprevir. Kombination er kontraindiceret. Efavirenz øger plasmakoncentrationen af bl.a. midazolam, pimozid, ergotalkaloider og triazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug af QT-forlængende lægemidler, fx antiarytmika klasse IA og III, antipsykotika, antidepressiva, makrolider, fluoroquinoloner, antimykotika, visse non-sederende antihistaminer, visse malariamidler og methadon, er kontraindiceret. Efavirenz kan nedsætte AUC for saquinavir og atazanavir, og AUC for voriconazol reduceres med ca. 77 %. Samtidig brug af efavirenz og atazanavir/ritonavir anbefales ikke. Hvis samtidig brug af atazanavir og et NNRTI er nødvendig, bør det overvejes at øge dosis for både atazanavir og ritonavir til henholdsvis 400 mg og 200 mg sammen med efavirenz med tæt klinisk monitorering. Samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både glecaprevir og pibrentasvir. Samtidig brug af velpatasvir/sofosbuvir/voxilaprevir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre fald i koncentrationerne af velpatasvir og voxilaprevir. Samtidig brug af praziquantel og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre signifikant fald i plasma med risiko for behandlingssvigt pga. øget levermetabolisme for efavirenz. Hvis kombinationen er nødvendig, kan en øget dosis af praziquantel overvejes. Efavirenz kan nedsætte AUC for bupropion med 55 %. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af efavirenz på grund af induktion af mikrosomale leverenzym...)
Efavirenz "Sandoz" (...enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Ved samtidig brug af elbasvir/grazoprevir og efavirenz forventes et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både elbasvir og grazoprevir. Kombination er kontraindiceret. Efavirenz øger plasmakoncentrationen af bl.a. midazolam, pimozid, ergotalkaloider og triazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug af QT-forlængende lægemidler, fx antiarytmika klasse IA og III, antipsykotika, antidepressiva, makrolider, fluoroquinoloner, antimykotika, visse non-sederende antihistaminer, visse malariamidler og methadon, er kontraindiceret. Efavirenz kan nedsætte AUC for saquinavir og atazanavir, og AUC for voriconazol reduceres med ca. 77 %. Samtidig brug af efavirenz og atazanavir/ritonavir anbefales ikke. Hvis samtidig brug af atazanavir og et NNRTI er nødvendig, bør det overvejes at øge dosis for både atazanavir og ritonavir til henholdsvis 400 mg og 200 mg sammen med efavirenz med tæt klinisk monitorering. Samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både glecaprevir og pibrentasvir. Samtidig brug af velpatasvir/sofosbuvir/voxilaprevir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre fald i koncentrationerne af velpatasvir og voxilaprevir. Samtidig brug af praziquantel og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre signifikant fald i plasma med risiko for behandlingssvigt pga. øget levermetabolisme for efavirenz. Hvis kombinationen er nødvendig, kan en øget dosis af praziquantel overvejes. Efavirenz kan nedsætte AUC for bupropion med 55 %. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af efavirenz på grund af induktion af mikrosomale leverenzym...)
Efavirenz "Teva" (...enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Ved samtidig brug af elbasvir/grazoprevir og efavirenz forventes et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både elbasvir og grazoprevir. Kombination er kontraindiceret. Efavirenz øger plasmakoncentrationen af bl.a. midazolam, pimozid, ergotalkaloider og triazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug af QT-forlængende lægemidler, fx antiarytmika klasse IA og III, antipsykotika, antidepressiva, makrolider, fluoroquinoloner, antimykotika, visse non-sederende antihistaminer, visse malariamidler og methadon, er kontraindiceret. Efavirenz kan nedsætte AUC for saquinavir og atazanavir, og AUC for voriconazol reduceres med ca. 77 %. Samtidig brug af efavirenz og atazanavir/ritonavir anbefales ikke. Hvis samtidig brug af atazanavir og et NNRTI er nødvendig, bør det overvejes at øge dosis for både atazanavir og ritonavir til henholdsvis 400 mg og 200 mg sammen med efavirenz med tæt klinisk monitorering. Samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både glecaprevir og pibrentasvir. Samtidig brug af velpatasvir/sofosbuvir/voxilaprevir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre fald i koncentrationerne af velpatasvir og voxilaprevir. Samtidig brug af praziquantel og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre signifikant fald i plasma med risiko for behandlingssvigt pga. øget levermetabolisme for efavirenz. Hvis kombinationen er nødvendig, kan en øget dosis af praziquantel overvejes. Efavirenz kan nedsætte AUC for bupropion med 55 %. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af efavirenz på grund af induktion af mikrosomale leverenzym...)
Efavirenz Aurobindo (...enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Ved samtidig brug af elbasvir/grazoprevir og efavirenz forventes et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både elbasvir og grazoprevir. Kombination er kontraindiceret. Efavirenz øger plasmakoncentrationen af bl.a. midazolam, pimozid, ergotalkaloider og triazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug af QT-forlængende lægemidler, fx antiarytmika klasse IA og III, antipsykotika, antidepressiva, makrolider, fluoroquinoloner, antimykotika, visse non-sederende antihistaminer, visse malariamidler og methadon, er kontraindiceret. Efavirenz kan nedsætte AUC for saquinavir og atazanavir, og AUC for voriconazol reduceres med ca. 77 %. Samtidig brug af efavirenz og atazanavir/ritonavir anbefales ikke. Hvis samtidig brug af atazanavir og et NNRTI er nødvendig, bør det overvejes at øge dosis for både atazanavir og ritonavir til henholdsvis 400 mg og 200 mg sammen med efavirenz med tæt klinisk monitorering. Samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre et signifikant fald i plasmakoncentrationen af både glecaprevir og pibrentasvir. Samtidig brug af velpatasvir/sofosbuvir/voxilaprevir og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre fald i koncentrationerne af velpatasvir og voxilaprevir. Samtidig brug af praziquantel og efavirenz anbefales ikke, da det kan medføre signifikant fald i plasma med risiko for behandlingssvigt pga. øget levermetabolisme for efavirenz. Hvis kombinationen er nødvendig, kan en øget dosis af praziquantel overvejes. Efavirenz kan nedsætte AUC for bupropion med 55 %. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af efavirenz på grund af induktion af mikrosomale leverenzym...)
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (Antiviralt middel. . Alle tre stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (Antiviralt middel. . Alle tre stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (Antiviralt middel. . Alle tre stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Efexor® Depot (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Eletriptan "Nordic Prime" (...gt, at der er interaktion mellem eletriptan og andre lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Eletriptan "Orion" (...gt, at der er interaktion mellem eletriptan og andre lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Eletriptan Viatris (...gt, at der er interaktion mellem eletriptan og andre lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
ELREXFIO® (...bstrater Cytokinfrigivelsen i starten af behandling kan undertrykke aktiviteten af CYP-enzymer som kan resultere i øget eksponering for CYP-substrater. Den højeste risiko for inte...)
Elvanse® (...et af lisdexamfetamin. Dexamfetamin metaboliseres via bl.a. CYP2D6, men de involverede enzymer er ikke klart definerede. Plasmahalveringstiden for dexamfetamin er 10-11 timer. Uds...)
Emblaveo®, komb. (...enzymer (metallo-β-laktamaser). Avibactam Non-β-laktam-β-laktamasehæmmer. Hæmmer klasse A- og C-β-laktamaser, fx visse carbapenemaser hos carbepenemase-producerende enterobakterier (CPE), og visse klasse D-enzym...)
Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Enacecor, komb. (Antihypertensivum. Kombination af enalapril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Enacodan® (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Enalapril "Accord" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Enalapril "Epione" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Enalapril "Krka" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Enalapril "Sandoz" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Enalapril "Teva" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (Antihypertensivum. Kombination af enalapril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (Antihypertensivum. Kombination af enalapril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Enalaprilmaleat "2care4" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Enhertu (...tuzumab-delen til HER2 optages komplekset i cellen. Linkeren spaltes af intracellulære enzym...)
Enrylaze® (...Asparaginase er et enzym, der deler L-asparagin i aspartatsyre og ammonium. Depletering af L-asparagin hæmmer p...)
Entacapone "Orion" (Hæmmer enzymet catechol-O-methyltransferase (COMT), der omdanner levodopa til en inaktiv metabolit. Herved øges levodopas biotilgængelighed og plasmahalveringstid.)
Entacapone "Teva" (Hæmmer enzymet catechol-O-methyltransferase (COMT), der omdanner levodopa til en inaktiv metabolit. Herved øges levodopas biotilgængelighed og plasmahalveringstid.)
Entacapone "Viatris" (Hæmmer enzymet catechol-O-methyltransferase (COMT), der omdanner levodopa til en inaktiv metabolit. Herved øges levodopas biotilgængelighed og plasmahalveringstid.)
Envarsus® (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Epclusa®, komb. (...sk hæmmer af hepatitis C-virus (HCV) RNA-afhængig RNA-polymerase, som er et essentielt enzym for virusreplikationen. Sofosbuvir er en nukleotidt prodrug, der via intracellulær met...)
Epionira, komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Epirubicin "Accord" (Hæmmer topoisomeraseenzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sigt celledød.)
Epirubicin "medac" (Hæmmer topoisomeraseenzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sigt celledød.)
Epirubicin "Teva" (Hæmmer topoisomeraseenzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sigt celledød.)
Epivir® (HIV-nukleosid-RT-hæmmer. Intracellulært omdannes det enzymatisk til den aktive metabolit, som hæmmer replikationen af virus.)
Erleada® (...enzymer, fx diazepam, omeprazol hhv. darunavir, felodipin, midazolam, simvastatin, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Apalutamid er en svag induktor af CYP2C9 og nedsætter plasmakoncentrationen af lægemidler, som hovedsageligt metaboliseres af dette enzym...)
Erlotinib "Stada" (...tagelse. Steady state efter 7-8 dage. Metaboliseres overvejende i leveren via cytokrom-enzymer. Hovedmetabolitterne er farmakologisk aktive og udskilles med fæces. Plasmahalvering...)
Ertapenem "Qilu" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Ertapenem Sun (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Erwinase (...Asparaginase er et enzym, der deler L-asparagin i aspartatsyre og ammonium. Depletering af L-asparagin hæmmer p...)
Escitalopram "Accord" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Escitalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med...)
Escitalopram "Bluefish" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Escitalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med...)
Escitalopram "Krka" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Escitalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med...)
Escitalopram "STADA" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Escitalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med...)
Escitalopram "Teva" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Escitalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med...)
Esketamine "Orifarm" (...å grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og d...)
Eslicarbazepinacetat "Stada" (.... Interaktion er derfor mulig med lægemidler, der hovedsageligt metaboliseres af disse enzymsystemer, se tabel 2 i . Ved samtidig brug af phenytoin kan dosisøgning af eslicarbazep...)
Estradiol "Sandoz" (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Estrofem® (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Estrofem® mite (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Estrogel® (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Ethonor (...nulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres. Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres. Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som f...)
Ethosuximid "2care4" (...nulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres. Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres. Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som f...)
Ethosuximid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...nulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres. Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres. Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som f...)
Ethosuximid Medartuum (...nulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres. Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres. Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som f...)
Ethosuximide "Orifarm" (...nulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres. Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres. Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som f...)
Ethosuximide "Strides" (...nulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres. Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres. Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som f...)
Etindros, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Etodolac "2care4" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Etoposid "Accord" (Hæmmer enzymet topoisomerase II. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Etoposid "Ebewe" (Hæmmer enzymet topoisomerase II. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Etoposid "Fresenius Kabi" (Hæmmer enzymet topoisomerase II. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Etoricoxib "Krka" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Eviplera®, komb. (Antiviralt middel. . Alle tre stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Evo-Conti®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin og visse antibiotika (bl.a. rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Evo-Sequi®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin og visse antibiotika (bl.a. rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Evra®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Evrenzo® (...Roxadustat er en hypoksi-inducerbar faktor, prolylhydroxylasehæmmer (HIF-PHI). HIF-PHI-enzymers aktivitet styrer de intracellulære niveauer af HIF, som er en transskriptionsfaktor...)
Evrysdi (...r og nyrer. Metaboliseres primært af leverenzymerne flavinmonooxygenase 1 og 3 (FMO1 og 3) og af cytokrom P450 enzymer (CYP) 1A1, 2J2, 3A4 og 3A7. Den farmako...)
EXBLIFEP®, komb. (...enzymer. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefepim har effekt over for: Grampositive bakterier: Staphylococcus aureus (kun meticillin-følsomme) Gramnegative bakterier, uden erhvervede resistensmekanismer fx: Acinetobacter baumannii Citrobacter freundii Citrobacter koseri Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella aerogenes Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Proteus mirabilis Providencia rettgeri Providencia stuartii Følgende er resistente for cefepim-enmetazobactam: Enteroccocus spp. Enmetazobactam Er en penicillansyresulfon-beta-laktamasehæmmer, der er strukturelt beslægtet med penicillin. Enmetazobactam binder sig til β-laktamaser og forhindrer hydrolyse af cefepim. Det er aktivt imod klasse A ESBL producerede bakterier, men er ikke en pålidelig hæmmer af klasse A carbapenemase KPC, og det hæmmer ikke klasse B, klasse C eller klasse D beta-laktamaser. Resistens Bakterielle resistensmekanismer, der potentielt kan påvirke cefepim-enmetazobactam, omfatter muterede eller erhvervede PBP’er, nedsat ydre membranpermeabilitet for begge præparater, aktiv efflux af begge præparater og β-lactamaseenzym...)
Exemestan "Accord" (...Kompetitiv irreversibel hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i koncentr...)
Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Fabhalta® (...elingsvolumen ca. 3,8 l/kg. Metaboliseres primært via CYP2C8, mindre via CYP2D6 og UGT-enzymer. Metabolitter er ikke farmakologisk aktive. Udskilles hovedsageligt med fæces (ca. 7...)
Farydak (Hæmmer enzymet histondeacetylase. Medfører akkumulering af acetylerede histoner og andre proteiner i cellen. Dette fører til standsning af cellecyklus og/eller apotose.)
Fasturtec® (Middel til forebyggelse af nyresvigt ved cytostatisk behandling. Rekombinant urat-oxidaseenzym.)
Femanor®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Femicept, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Femistad, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Fenemal "DLF" (...enzyminduktion eliminationen af androgener, carbamazepin, ethosuximid, felodipin, glukokortikoider, lamotrigin, oxcarbazepin/eslicarbazepin, metronidazol, orale antikoagulantia, phenytoin, tricykliske antidepressiva, valproat og østrogen og nedsætter dermed plasmakoncentrationen af disse stoffer. Således kan lavdosis hormonale kontraceptiva blive uvirksomme ved langvarig brug af barbiturater. Barbiturater hæmmer den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer). Barbiturater nedsætter virkningen af theophyllin ved enzym...)
Finasterid "Amarox" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron, der anses for a...)
Finasterid "Stada" 1 mg (Kompetitiv hæmmer af enzymet 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron, der anses for at være årsag til udvikling af androgent hårtab.)
Finasterid "Stada" 5 mg (...Kompetitiv hæmmer af enzymet 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron, der anses for a...)
Finasteride "Medical Valley" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron, der anses for a...)
Finasteride "Teva" 1 mg (Kompetitiv hæmmer af enzymet 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron, der anses for at være årsag til udvikling af androgent hårtab.)
Finasteride "Teva" 5 mg (...Kompetitiv hæmmer af enzymet 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron, der anses for a...)
Fingolimod "Glenmark" (... af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bek...)
Fingolimod "Reddy" (... af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bek...)
Fingolimod "Zentiva" (... af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bek...)
Finigen (...idt på dermatofytter, nogle skimmelsvampe og dimorfe svampe gennem specifik hæmning af enzymet squalen epoxidase, som katalyserer et tidligt trin i svampenes ergosterolbiosyntese....)
Finlee (...nducerer flere enzymsystemer, bl.a. CYP3A4, CYP2C and CYP2B6, og kan nedsætte plasmakoncentrationen af lægemidler, der omsættes af disse enzymer. Se endvider...)
Firdapse® (...r QTc-forlængelse er kontraindiceret. Amifampridins eliminationsvej er ukendt. Potente enzyminduktorer (fx barbiturater, carbamazepin og rifamyciner) eller -inhibitorer (fx itraco...)
Fluconazol "2care4" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Accord" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Bluefish" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Epione Medicine" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Fresenius Kabi" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "HEXAL" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "KRKA" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Nordic Prime" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Stada" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluconazol "Vitabalans" (...og der er risiko for øgede plasmakoncentrationer af lægemidler, der nedbrydes af disse enzymer. Samtidig behandling med amitriptylin, atorvastatin og simvastatin bør undgås. Ved s...)
Fluorouracil "Accord" (...,5x10 9 /l eller trombocyttal < 100x10 9 /l. DPD-mangel Patienter med delvis mangel på enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) har øget risiko for alvorlig toksicitet. Det an...)
Fluorouracil "Paranova" - Udgået: 24-11-2025 (Allergi over for indholdsstofferne. Må ikke anvendes sammen med potente inhibitorer af det fluoruracil-metaboliserende enzym. Kontakt med øjne eller slimhinder skal undgås.)
Fluoxetin "Epione Medicine" (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Fluoxetin "HEXAL" (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Fluoxetin "Orifarm" (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Fluoxetin "Viatris" (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Fluoxetine "Orion" (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Fluzap (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Folimet® (Folsyre reduceres i organismen og indgår derefter i coenzymer, der er nødvendige for visse transmethyleringsprocesser, bl.a. syntese af deoxyribonukleinsyre og ribonukleinsyre.)
Folsyre "Orifarm" (Folsyre reduceres i organismen og indgår derefter i coenzymer, der er nødvendige for visse transmethyleringsprocesser, bl.a. syntese af deoxyribonukleinsyre og ribonukleinsyre.)
Folsyre "Vitabalans" (Folsyre reduceres i organismen og indgår derefter i coenzymer, der er nødvendige for visse transmethyleringsprocesser, bl.a. syntese af deoxyribonukleinsyre og ribonukleinsyre.)
Fontex® - Udgået: 08-12-2025 (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Frivelle (...Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til a...)
Galafold (...ne binding af migalastat stabiliseres α-galactosidase-A via en mere stabil foldning af enzymet, som herefter kan opfylde sin normale funktion og dermed katalysere fraspaltning af ...)
Galantamin "Krka" (...min ikke gives samtidig med andre lægemidler med kolinerg virkning. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Plasmakoncentrationen af galantamin øges ved samtidig indgift af paroxetin (ca...)
Galantamin "Nordic Prime" (...min ikke gives samtidig med andre lægemidler med kolinerg virkning. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Plasmakoncentrationen af galantamin øges ved samtidig indgift af paroxetin (ca...)
Galantamin "Stada" (...min ikke gives samtidig med andre lægemidler med kolinerg virkning. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Plasmakoncentrationen af galantamin øges ved samtidig indgift af paroxetin (ca...)
Galantamin Carefarm (...min ikke gives samtidig med andre lægemidler med kolinerg virkning. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Plasmakoncentrationen af galantamin øges ved samtidig indgift af paroxetin (ca...)
Gencebok (...nversion med caffein). Caffein metaboliseres hovedsageligt via CYP1A2 hos voksne. Leverenzymsystemet hos præmature er ikke fuldt udviklet, og metaboliseringen af caffein er derfor...)
Genvoya®, komb. (...ravir og øger dermed virkningen. Påvirker tillige en række transportproteiner og andre enzymsystemer. Cobicistat har ikke selvstændig antiretroviral virkning. Emtricitabin og teno...)
Gilenya® (... af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bek...)
Givlaari® (...il moderat af CYP1A2- og CYP2D6-enzymer, hvilket kan øge eller forlænge den terapeutiske virkning af substrater af disse enzymer. Givosiran øgede C max for ca...)
Glaudin (...Hæmmer enzymet adenylatcyclase og undertrykker den cAMP-afhængige dannelse af kammervæske. Desuden ...)
Glentek (...Det anbefales at måle leverenzymer inkl. ALAT før og under behandling med riluzol. ALAT bør måles hver måned i de først...)
Glypressin® (Terlipressin er en prodrug, som spaltes enzymatisk til lysinvasopressin. Bevirker vasokonstriktion og reduktion af blodtrykket i vena portae.)
Gopten (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Haloperidol "Orifarm" (...Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Midler, der hæmmer CYP2D6 (fx terbinafin, fluoxetin, paroxetin, promethazin) e...)
Harmonet®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Harvoni®, komb. (...sk hæmmer af hepatitis C-virus (HCV) RNA-afhængig RNA-polymerase, som er et essentielt enzym for virusreplikationen. Sofosbuvir er en nukleotid prodrug, der via intracellulær meta...)
Hemangiol® (...ihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID. Samtidig administration af enzyminduktorer, som fx rifampicin eller phenobarbital kan nedsætte P-propranolol. Kombinati...)
Hoanaca (...enzymer (CYP) Øger i klinisk betydende omfang plasmakoncentrationen af bl.a. tricykliske antidepressiva, antipsykotika, phenytoin, metoprolol (kontraindiceret), tamoxifen (bør undgås) og carbamazepin. Årsagen er fluoxetins hæmning af enzym...)
Human Albumin "CSL Behring" (...funktion. Albumin stabiliserer det cirkulerende blodvolumen og transporterer hormoner, enzym...)
Hycamtin® (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Hydroxocobalamin "Alternova" (...Hydroxocobalamin er den hydrogenerede aktive form af vitamin B 12 og omdannes til coenzymformerne methylcobalamin og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen...)
Hydroxocobalamin "Epione" (...Hydroxocobalamin er den hydrogenerede aktive form af vitamin B 12 og omdannes til coenzymformerne methylcobalamin og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen...)
Hydroxocobalamin "G.L. Pharma" (...Hydroxocobalamin er den hydrogenerede aktive form af vitamin B 12 og omdannes til coenzymformerne methylcobalamin og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen...)
Hydroxocobalamin "Nordic Prime" (...Hydroxocobalamin er den hydrogenerede aktive form af vitamin B 12 og omdannes til coenzymformerne methylcobalamin og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen...)
Hypernix Comp, komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
HyQvia, komb. (...immunglobulin udøver den terapeutiske virkning. Rekombinant humant hyaluronidase er et enzym, der ved hydrolyse af hyaluronsyre midlertidigt forøger bindevævets permeabilitet. Ved...)
Ibrance (...Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Rifampicin nedsætter AUC for palbociclib med 85 %. Lignende effekt må forvente...)
Ibumax® (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibumetin® (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "B. Braun" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "Medical Valley" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "Nordic Prime" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "Orifarm" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "Sandoz" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "Teva" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "XGX" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Ibuprofen "Zentiva" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Iclusig (...r, carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og naturlægemidler med perikon) af disse CYP-enzymer, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Ponatinib hæmmer transportørpr...)
Imipramin "DAK" (...ipramin kan nedsættes ved samtidig indgift af barbiturater - specielt phenobarbital og enzyminducerende antiepileptika (fx carbamazepin). Serotonerge midler Samtidig brug af andre...)
Inaqovi®, komb. (...Cytidindeaminase substrater Decitabin er et substrat for cytidindeaminase (CDA) - enzymet, som omdanner decitabin til inaktiv form. Samtidig administration med midler, der hæ...)
Indivina®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Inegy®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Injexate (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Inlyta® (...r, carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og naturlægemidler med perikon) af disse CYP-enzym...)
Instillagel®, komb. (...og grampositive vegetative bakterier. Virker ved at beskadige bakteriernes cellevæg og enzym...)
Intelence® (...r gensidig kompetitiv hæmning mellem etravirin og de lægemidler, som omsættes af samme enzymer, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet. Ved samtidig brug af fosamprena...)
Invanz® (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Invokana (...ozin reduceres med 51 % henholdsvis 28 % ved samtidig behandling med rifampicin. Andre enzyminduktorer kan have lignende effekt, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet...)
Ipren® filmovertrukne tabletter (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Iqirvo® (...gnifikant ændrer CYP - eller UGT-aktivitet, forventes at være minimale, da CYP- og UGT-enzym...)
Irinotecan "Accord" (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Irinotecan "Fresenius Kabi" (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Irinotecan "Sun" (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Isoptin® Retard (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Isoptine L.P. (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Isturisa (.... Potente enzyminhibitorer og -induktorer Forsigtighed ved initiering eller seponering af samtidigt administrerede lægemidler, som er kraftige enzym-inhibitor...)
Janumet®, komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Januvia® (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Jinarc (...I kliniske studier er der observeret leverenzymforstyrrelser specielt i løbet af de første 18 måneder af behandlingen. Stigningerne sv...)
Juluca®, komb. (...g rilpivirin. Dolutegravir hæmmer det HIV-kodede enzym integrase. Rilpivirin hæmmer det HIV-specifikke enzym...)
Kaletra®, komb. (. Hæmmer det HIV-specifikke enzym HIV-protease. Ritonavir hæmmer omsætningen af lopinavir.)
Kalydeco (...Ivacaftor metaboliseres via CYP3A4. Hæmmere og induktorer af dette enzym vil påvirke virkningen. Dosisreduktion ved kombination med kraftige CYP3A4-hæmmere (fx...)
Kanuma (Maksimal plasmakoncentration efter påbegyndt infusion ca. 75 minutter. Plasmahalveringstid for enzymaktiviteten 6 minutter.)
Ketoconazole HRA (...enzymniveauet på mindre end 3 gange normalgrænsen skal leverfunktionen monitoreres hyppigere, og dosis nedsættes med mindst 200 mg dgl. Ved stigning i leverenzym...)
Ketorolac trometamol "S.A.L.F." (...flammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden for 0,5 timer, er maksimal efter 1-...)
Ketromol (...flammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden for 0,5 timer, er maksimal efter 1-...)
Kevzara (...enzymerne CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 og CYP3A4. Ved hæmning af IL-6, som følge af behandlingen med sarilumab, må man derfor forvente, at ekspressionen af disse enzymer normaliseres, og at dosis af lægemidler, der omsættes af disse CYP-enzym...)
Kisqali (...4, og der er risiko for øget plasmakoncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Potente CYP3A4-hæmmere, fx clarithromycin, erythromycin, itraconazol, ritonavir og st...)
Kliogest®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Klomipramin "Viatris" (...teady state efter 7 til 14 dage for clomipramin. Metaboliseres i leveren via flere CYP-enzymer til primært den aktive metabolit desmethylclomipramin. Både clomipramin og desmethyl...)
Kodimagnyl® Ikke-stoppende "DAK", komb. (...ning af cyclooxygenase påvirker specielt blodpladerne, da disse ikke kan resyntetisere enzymet. Codein Opioidagonist med virkning på μ-opioidreceptorerne i CNS. Codein har dog lav...)
Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (Antihypertensivum. Kombination af lisinopril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Konakion® Novum (...Som del af et enzymsystem i leveren er phytomenadion (vitamin K 1 ) nødvendig for dannelsen af koagulation...)
Koselugo ® (...Studier er udført kun på raske voksne > 18 år. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Samtidig administration med stærke eller moderate CYP2C19- og CYP3A4- hæmmere ...)
Kosidina, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Kreon, komb. (Baggrund: Fysiologisk forekommende enzymer, som absorberes i ringe grad. Der er data for < 200 eksponeret uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.)
Kyprolis (...g med carfilzomib. Forlænget QT-interval er set under behandling med carfilzomib. Leverenzymer og bilirubin skal monitoreres ved behandlingsstart og månedligt under behandlingen. ...)
Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamid "Viatris" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide "1A Farma" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide "Hameln" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide "Krka" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide "Stada" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide "Strides" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide "Vivanta" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide "Zentiva" (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lacosamide Accord (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Lamictal® (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamisil® creme og kutanopløsning (...idt på dermatofytter, nogle skimmelsvampe og dimorfe svampe gennem specifik hæmning af enzymet squalen epoxidase, som katalyserer et tidligt trin i svampenes ergosterolbiosyntese....)
Lamivudin "Teva Pharma BV" (HIV-nukleosid-RT-hæmmer. Intracellulært omdannes det enzymatisk til den aktive metabolit, som hæmmer replikationen af virus.)
Lamonor (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamoprim (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotab (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "1A Farma" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Bluefish" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Epione" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Nordic Prime" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Orifarm" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Orion" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Stada" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Teva" tabletter (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin "Viatris" (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lamotrigin 1A Pharma (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lanotok (...enzyminducerende antiepileptika Voksne og børn > 13 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter 100 mg dgl. fordelt på 2 doser i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 100 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg dgl. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Voksne og børn > 13 år. Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Den allerede igangværende antiepileptiske behandling kan derefter evt. aftrappes til seponering. Aftrapning bør ske gradvis for at undgå risiko for anfaldsprovokering. Den anbefalede initiale dosis bør ikke overskrides for at nedsætte risikoen for hududslæt. Patienter, der får hududslæt, skal straks undersøges og behandlingen seponeres, hvis det vurderes, at der er tale om en lægemiddelreaktion. Lennox-Gastaut syndrom Som supplement til behandling med utilfredsstillende respons Børn 2-12 år. Initialt 0,6 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 2 uger, efterfulgt af 1,2 mg/kg/dag i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 1,2 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 5-15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser, dog højst 400 mg dgl. Som supplement til behandling med valproat Børn 2-12 år. Initialt 0,15 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger, efterfulgt af 0,30 mg/kg/dag 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 0,3 mg/kg legemsvægt/dag hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 1-5 mg/kg/dag fordelt på 1 eller 2 doser, dog højst 200 mg dgl. Bipolar sygdom Monoterapi Voksne. Initialt 25 mg dgl. i 2 uger. Derefter 50 mg dgl. i 2 uger efterfulgt af 100 mg dgl. i 1 uge. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100-400 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Som supplement til valproat Bør som hovedregel undgås grundet mulighed for interaktion mellem lamotrigin og valproat. Skal doseres forsigtigt, fx: Initialt 25 mg hver 2. dag i 2 uger. Derefter 25 mg 1 gang dgl. i 2 uger. Derefter øges dosis med højst 25-50 mg hver eller hver anden uge til optimalt klinisk respons. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis. 100 mg dgl., evt. op til højst 200 mg dgl. Fordeles evt. på 2 doser dgl. Som supplement til enzym...)
Lazcluze® (...r derfor udvises ved samtidig anvendelse af potente induktorer og hæmmere af disse CYP-enzymer, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Lazertinib kan øge plasmakonce...)
Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (...leflunomids in vivo-effekter kan henføres til den aktive metabolit A771726, der hæmmer enzymet dihydroorotatdehydrogenase. Herved reduceres de novo syntese af pyrimidin og dermed ...)
Leflunomide Zentiva (...leflunomids in vivo-effekter kan henføres til den aktive metabolit A771726, der hæmmer enzymet dihydroorotatdehydrogenase. Herved reduceres de novo syntese af pyrimidin og dermed ...)
Lenzetto® (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Letrozol "Accord" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i koncentr...)
Letrozol "Medical Valley" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i koncentr...)
Letrozol "Stada" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i koncentr...)
Letrozol "Teva" (...Kompetitiv hæmmer af enzymet aromatase, som omdanner androgener til estron og estradiol. Via reduktion i koncentr...)
Leverette® 21, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Levodonna (...Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til a...)
Liberelle, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Libmeldy (...De genmodificerede celler kan producere og udskille det funktionelle ARSA-enzym, som kan optages i de omgivende celler, og som derefter bruges til at nedbryde og forh...)
Lipistad (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Lisinoplus, komb. (Antihypertensivum. Kombination af lisinopril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Lisinopril "2care4" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Lisinopril "Actavis" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Lisinopril "Epione" (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Lisinopril STADA (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (Antihypertensivum. Kombination af lisinopril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Lisipax (...Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation ...)
Litak (Aktiveres enzymatisk til cd-ATP, som inkorporeres i DNA og fører til DNA-skader og funktionel inaktivering. Påvirker såvel celler i aktiv cellecyklus som celler i hvilefasen.)
Litfulo® (...g. Metaboliseres af flere forskellige mikrosomale membran-associerede proteiner og CYP-enzymer, hvoraf ingen enkelt udskillelsesvej bidrager med mere end 25 %. Moderstoffet (ca. 4...)
Livial® (...rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan kl...)
Loette® 28, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Lopid® (...Gemfibrozil er en potent hæmmer af flere CYP-enzymer (CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 og CYP1A2) og derudover også af UDP-glucosyltransferase (UG...)
Losanova HCT, komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losarstad Comp, komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartan "Medical Valley" (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartan "Stada" (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartankalium "Krka" (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartankalium "TEVA" (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...e effekt. Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo hæmmer CYP450 enzymer og kan reducere koncentration af den aktive metabolit af losartan. Rifampicin (og fo...)
Losec® (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Lupkynis (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Lutinus® (...Ritonavir, nevirapin, bosentan samt stærkt CYP3A4-enzyminducerende lægemidler som phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifampicin, rifabuti...)
Luxturna® (...enzym, der er lokaliseret i pigment-epitelcellerne. Enzymet er nødvendigt for A-vitamin-cyklussen ,som ændrer lys til et elektrisk signal i retina. Mutationer i RPE65-genet fører til nedsat enzym...)
Lynparza® (Blokerer enzymer af typen PARP (poly (ADP-ribose) polymerase), som medvirker ved DNA-reparation af cancercellerne.)
Lysodren® (...en skal undgås. Mitotan øger metaboliseringen af warfarin. Mitotan er induktor af P450-enzymer, hvorfor der kan forventes interaktioner med en lang række lægemidler, der metabolis...)
Magnesiumsulfat "SAD" (Magnesium er essentielt for mange enzymers funktion og alle reaktioner, der involverer ATP. Virkningen er momentan og varer ca. 30 minutter.)
Magnyl® "DAK" enterotabletter (...ning af cyclooxygenase påvirker specielt blodpladerne, da disse ikke kan resyntetisere enzym...)
Malonetta, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Maltrecol (...å leverpåvirkning (5725) . Der skal udvises særlig opmærksomhed ved patienter med leverenzymniveauer større end tre gange den normale værdi og ved patienter med nedsat nyrefunktio...)
Marcoumar® (...virkning, mens hæmmere af CYP2C9 og CYP3A4 eller konkurrerende substrater for disse isoenzymer kan forstærke den antikoagulerende virkning. Se endvidere tabel 2 i Elimination og c...)
Marevan® (...C9 og CYP3A4 eller samtidig behandling med flere konkurrerende substrater for disse isoenzymer kan forstærke den antikoagulerende virkning (stigning i INR). Se endvidere tabel 2 i...)
Marilamed, komb. (Antihypertensivum. Kombination af ramipril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Marplan® (...enzymaktiviteten først være på normalt niveau, når der efter 2-3 uger er syntetiseret nyt enzym. De interaktioner, der skyldes manglende enzym...)
Maviret®, komb. (...Pan-genotypisk hæmmer af hepatitis C-virus (HCV)-NS3/4A-protease, der er et essentielt enzym for virusreplikationen. Pibrentasvir Pan-genotypisk hæmmer af HCV-NS35A-protein, der e...)
Medoclav®, komb. (...else af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Den direkte Coombs-test kan være positiv. Kan resulter...)
Meloxicam "Bluefish" (...ducere hyperkaliæmi: kaliumsalte, kaliumbesparende diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), angiotensin II-receptorantagonister, NSAID, lavmolekylære- eller...)
Meloxicam "Nordic Prime" (...ducere hyperkaliæmi: kaliumsalte, kaliumbesparende diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), angiotensin II-receptorantagonister, NSAID, lavmolekylære- eller...)
Meloxicam Teva (...ducere hyperkaliæmi: kaliumsalte, kaliumbesparende diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), angiotensin II-receptorantagonister, NSAID, lavmolekylære- eller...)
Menelri (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Mercilon®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Meropenem "B.Braun" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Meropenem "Bradex" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Meropenem "Fresenius Kabi" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Meropenem "Navamedic" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Meropenem "Stada" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Meropenem "SUN" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige...)
Mestinon® (...Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder neurotransmitteren acetylkolin, hvorved acetylkolin øge...)
Metalyse® (Aktiverer proenzymet plasminogens omdannelse til plasmin, der nedbryder fibrin.)
Metex® (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Methofill (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Methotrexat "Accord" (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Methotrexat "Sandoz" (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Methotrexate "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Methotrexate "Pfizer" (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Metocar (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metomylan (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metonova (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metopocor (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprolol "GEA" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololsuccinat "2care4" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololsuccinat "Epione" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololsuccinat "Hexal" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololsuccinat "Orion" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololsuccinat "Teva" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololtartrat "2care4" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololtartrat "Nordic Prime" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Metoprololtartrat "Paranova" (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Microgyn®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Migea® (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Minulet®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Mirabella, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Mitomycin "Medac" (Hæmmer enzymet topoisomerase-II. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Mitoxantron "Ebewe" (Hæmmer topoisomerase-enzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sigt celledød.)
Modigraf® (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Mounjaro® (...vis diagnosen pancreatitis bekræftes, må tirzepatid ikke genoptages. Forhøjede pancreasenzymer alene, dvs. uden andre tegn og symptomer på akut pancreatitis, er ikke prædiktive fo...)
Myastad (...er syntesen af guanosinmonofosfat (GMP) fra inosinmonofosfat ved reversibel hæmning af enzymet inosinmonofosfat-dehydrogenase. Nedsat udbud af purinnukleotidet GMP vil hæmme danne...)
Mycamine® (...Hæmmer enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase, som indgår i svampecellers cellevægssyntese, men ikke fin...)
Mycophenolatmofetil "Accord" (...er syntesen af guanosinmonofosfat (GMP) fra inosinmonofosfat ved reversibel hæmning af enzymet inosinmonofosfat-dehydrogenase. Nedsat udbud af purinnukleotidet GMP vil hæmme danne...)
Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" (...er syntesen af guanosinmonofosfat (GMP) fra inosinmonofosfat ved reversibel hæmning af enzymet inosinmonofosfat-dehydrogenase. Nedsat udbud af purinnukleotidet GMP vil hæmme danne...)
Mycophenolsyre "Accord" (...er syntesen af guanosinmonofosfat (GMP) fra inosinmonofosfat ved reversibel hæmning af enzymet inosinmonofosfat-dehydrogenase. Nedsat udbud af purinnukleotidet GMP vil hæmme danne...)
Myfenax (...er syntesen af guanosinmonofosfat (GMP) fra inosinmonofosfat ved reversibel hæmning af enzymet inosinmonofosfat-dehydrogenase. Nedsat udbud af purinnukleotidet GMP vil hæmme danne...)
Myfortic® (...er syntesen af guanosinmonofosfat (GMP) fra inosinmonofosfat ved reversibel hæmning af enzymet inosinmonofosfat-dehydrogenase. Nedsat udbud af purinnukleotidet GMP vil hæmme danne...)
Mylotarg (...stof ca. 160 timer. N-acetyl-gamma-calicheamicin metaboliseres in vitro primært via nonenzym...)
Naltrexon "Accord" (...å leverpåvirkning (5725) . Der skal udvises særlig opmærksomhed ved patienter med leverenzymniveauer større end tre gange den normale værdi og ved patienter med nedsat nyrefunktio...)
Naltrexon "AOP" (...å leverpåvirkning (5725) . Der skal udvises særlig opmærksomhed ved patienter med leverenzymniveauer større end tre gange den normale værdi og ved patienter med nedsat nyrefunktio...)
Naltrexone "POA Pharma" (...å leverpåvirkning (5725) . Der skal udvises særlig opmærksomhed ved patienter med leverenzymniveauer større end tre gange den normale værdi og ved patienter med nedsat nyrefunktio...)
Naproxen "Evolan" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Naproxen "Mashal" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Naproxen "Nordic Prime" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Naproxen "Paranova" (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Navelbine® (...Vinorelbin metaboliseres via CYP3A4. Kraftige hæmmere eller induktorer af dette enzym kan muligvis påvirke omsætningen af vinorelbin. Samtidig behandling med itraconazol ka...)
Neostigmin "SAD" (...Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder neurotransmitteren acetylkolin, hvorved acetylkolin øge...)
Nevirapine "Medical Valley" (Antiviralt middel. Hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase .)
Nevirapine "Viatris" (Antiviralt middel. Hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase .)
NexoBrid (...Blandingen af enzymer opløser sårskorper i brandsår. De specifikke komponenter, der er ansvarlige for denn...)
Nexviadyme (Til langvarig enzymerstatningsterapi ved Pompes sygdom (sur α-glucosidasemangel).)
Niddazol (...ser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af det cytokrom P450-afhængige enzym 14-steroldemethylase. Er overvejende fungistatisk. Itraconazol er aktivt over for: Can...)
Nifrocal (...mmer, kan diltiazem øge koncentration af lomitapid hvilket kan føre til forhøjede leverenzymer. Kombinationen er kontraindiceret. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin (via C...)
Nilemdo® (Hæmmer enzymet adenosintrifosfatcitratlyase (ACL) i leveren, hvilket nedsætter kolesterolsyntesen og øger LDL-clearance via opregulering af LDL-receptorer.)
Ninlaro (Selektiv, reversibel proteasomhæmmer rettet mod den kymotrypsinlignende enzymaktivitet af 20S proteasomet. Inducerer apoptose af myelomcellen.)
Nintedanib "Zentiva" (...r klinisk indikation. Særlig opmærksomhed anbefales ved øget risiko for forhøjede leverenzymer (fx vægt under 65 kg., kvinder, patienter af asiatisk herkomst): Ved ALAT over 3 gan...)
Nintedanib Viatris (...r klinisk indikation. Særlig opmærksomhed anbefales ved øget risiko for forhøjede leverenzymer (fx vægt under 65 kg., kvinder, patienter af asiatisk herkomst): Ved ALAT over 3 gan...)
Nipruss® (...giftning. Cyanidet, der frigives fra nitroprussid, metaboliseres hovedsageligt af leverenzym...)
Nitisinone "Dipharma" (...iske metabolitter pga. enzymdefekt i katabolismen af tyrosin. Nitisinon hæmmer et enzym proksimalt for de to enzymdefekter, hvorved danne...)
Nordimet (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Noresmea®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Norethisteron/estrogen "2care4", komb. - Udgået: 05-01-2026 (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Noritren® (...iptylin kan nedsættes ved samtidig indgift af barbiturater - specielt phenobarbital og enzyminducerende antiepileptika (fx carbamazepin). Andre antikolinerge midler (fx antihistam...)
NorLevo (...Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til a...)
Normosang® (...Hæmin omsættes via CYP450-enzymer og kan derfor nedsætte virkningen af andre midler (fx østrogener, vitamin-K antagoni...)
Norprolac® (...ptor agonister omsættes i CYP3A4, bør samtidig behandling med potente hæmmere af dette enzym...)
Norvir® (. Hæmmer det HIV-specifikke enzym HIV-protease.)
Novofem®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
NovoNorm® - Udgået: 30-03-2026 (...YP3A4. Teoretisk er der risiko for interaktioner med lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Noxafil® (...4, og der er risiko for øget plasmakoncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kon...)
NuvaRing®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning. Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Odefsey®, komb. (Antiviralt middel. . Alle tre stoffer hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase.)
Odrik® (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Ofev® (...r klinisk indikation. Særlig opmærksomhed anbefales ved øget risiko for forhøjede leverenzymer (fx vægt under 65 kg., kvinder, patienter af asiatisk herkomst): Ved ALAT over 3 gan...)
Okicare - Udgået: 22-12-2025 (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Omedipram (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omeprazol "2care4" (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omeprazol "Medical Valley" (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omeprazol "Sandoz" (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omeprazol Carefarm (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omeprazol Pensa (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omeprazole "Teva" (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omestad (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Omjjara® (...og kan hæmme CYP2B6. Forsigtighed ved samtidig administration med substrater for disse enzymer, fx theophyllin, tizanidin eller cyclophosphamid, se tabel 2 i Elimination og cytokr...)
Ongentys (Hæmmer enzymet catechol-O-methyltransferase (COMT), der omdanner levodopa til en inaktiv metabolit. Herved øges levodopas biotilgængelighed og plasmahalveringstid.)
Onglyza® (...Saxagliptin hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Hæmningen var mindst 24 timer pga. høj potens, høj a...)
Opdivo (...orlige immunrelaterede bivirkninger. Ved samtidig behandling med cabozantinib bør leverenzymer monitoreres før behandlingsstart og regelmæssigt under behandlingen. P atientkort. D...)
Ophthajod (...optagelsen af radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen. Interaktioner med proteiner, blod, enzymer, puskomponenter og andre desinfektionsmidler såsom brintoverilte (produktion af ilt)...)
Opsumit (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da macitentan er associeret med stigninger i leverenzymer, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
Orfadin® (...iske metabolitter pga. enzymdefekt i katabolismen af tyrosin. Nitisinon hæmmer et enzym proksimalt for de to enzymdefekter, hvorved danne...)
Orfiril® (...Valproat hæmmer eliminationen af phenobarbital, primidon og lamotrigin formentlig ved enzymhæmning, hvorved plasmakoncentrationen af phenobarbital eller lamotrigin stiger, og den...)
Ornibel, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning. Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Orungal (...ser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af det cytokrom P450-afhængige enzym 14-steroldemethylase. Er overvejende fungistatisk. Itraconazol er aktivt over for: Can...)
Ospolot® (...Laboratoriemonitorering Hæmatologi, leverenzymer og nyrefunktionsparametre bør tages før behandlingsstart og med ugentlige intervalle...)
Ospolot-tab® (...Laboratoriemonitorering Hæmatologi, leverenzymer og nyrefunktionsparametre bør tages før behandlingsstart og med ugentlige intervalle...)
Oxcarbazepin "Jubilant" (...ere grad end carbamazepin og de øvrige inducerende antiepileptika at inducere leverens enzymer. Hos patienter i behandling med oxcarbazepin er ved tillæg af lamotrigin set CNS-påv...)
Oxcarbazepin "Orion" (...ere grad end carbamazepin og de øvrige inducerende antiepileptika at inducere leverens enzymer. Hos patienter i behandling med oxcarbazepin er ved tillæg af lamotrigin set CNS-påv...)
Oxcarbazepin "Viatris" (...ere grad end carbamazepin og de øvrige inducerende antiepileptika at inducere leverens enzymer. Hos patienter i behandling med oxcarbazepin er ved tillæg af lamotrigin set CNS-påv...)
Pamol® (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Pamol® Flash (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Panodil® (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Pantoloc® - Udgået: 27-04-2026 (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazol "2care4" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazol "Kalceks" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazol "KRKA" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazol "Sandoz" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazol "Stada" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazol "SUN" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazol "Takeda" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Pantoprazole "Teva" (...Nedsat leverfunktion Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepump...)
Paracetamol "B. Braun" (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Paracetamol "Baxter" (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Paracetamol "Krka" (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Paracetamol "Medical Valley" (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Paracetamol "Orifarm" (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Paracetamol "Sandoz" (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Paracetamol "Zentiva" (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Parecoxib "Macure" (...flammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden for 0,5 timer, er maksimal efter ca...)
Parlodel® (...samtidig administration af medicin, som er stærke hæmmere og/eller substrater af dette enzym (fx erythromycin, itraconazol og visse HIV-proteasehæmmere). Modvirker virkningen af a...)
Paroxar (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paroxetin "HEXAL" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paroxetin "Nordic Prime" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paroxetin "Orion" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paroxetin "STADA" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paroxetin "Teva" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paxicur (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Paxlovid, komb. (...d behandling med ritonavir. Forsigtighed ved allerede eksisterende leversygdomme, leverenzym...)
Pedippi (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Pedismof®, komb. (Forsigtighed ved svær leverinsufficiens eller forhøjede leverenzymer. Leverfunktionsparametre bør overvåges nøje.)
Pemazyre (... behandling med lægemidler med snævert terapeutisk indeks, der er substrater for dette enzym (fx cyclophosphamid, ifosfamid, methadon eller efavirenz), skal ske under nøje overvåg...)
Pemetrexed "Accord" (...enzymer, som deltager i syntesen af thymidin og purinnukleotider. Omdannes intracellulært til en polyglutamatform, som forbliver i cellen og er en endnu mere potent enzym...)
Pemetrexed "Ever Pharma" (...enzymer, som deltager i syntesen af thymidin og purinnukleotider. Omdannes intracellulært til en polyglutamatform, som forbliver i cellen og er en endnu mere potent enzym...)
Pemetrexed "Fresenius Kabi" - Udgået: 02-03-2026 (...enzymer, som deltager i syntesen af thymidin og purinnukleotider. Omdannes intracellulært til en polyglutamatform, som forbliver i cellen og er en endnu mere potent enzym...)
Pemetrexed "STADA" (...enzymer, som deltager i syntesen af thymidin og purinnukleotider. Omdannes intracellulært til en polyglutamatform, som forbliver i cellen og er en endnu mere potent enzym...)
Pemetrexed "Zentiva" (...enzymer, som deltager i syntesen af thymidin og purinnukleotider. Omdannes intracellulært til en polyglutamatform, som forbliver i cellen og er en endnu mere potent enzym...)
Perindoprilarginin "Krka" (Hæmmer enzymet ACE og dermed omdannelsen af angiotensin I til II, hvorved universel vasodilatation indtræder.)
Peyona® (...nversion med caffein). Caffein metaboliseres hovedsageligt via CYP1A2 hos voksne. Leverenzymsystemet hos præmature er ikke fuldt udviklet, og metaboliseringen af caffein er derfor...)
Pifeltro® (Antiviralt middel. Non-nukleosid hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase (RT-hæmmer) .)
Pinex® (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Pinex® Retard (...egelmæssig indtagelse i > 5 dage øge effekten af antikoagulerende midler, fx warfarin. Enzyminducerende lægemidler som visse antiepileptika (phenytoin, phenobarbital, carbamazepin...)
Piperacillin/Tazobactam "Qilu", komb. (...else af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Kan resultere i en falsk positiv reaktion for protein ...)
Piperacillin/Tazobactam "Reig Jofre", komb. (...else af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Kan resultere i en falsk positiv reaktion for protein ...)
Piperacillin/Tazobactam "Sandoz", komb. (...else af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Kan resultere i en falsk positiv reaktion for protein ...)
Piperacillin/Tazobactam "Stragen", komb. (...else af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Kan resultere i en falsk positiv reaktion for protein ...)
Posaconazole "Sandoz" (...4, og der er risiko for øget plasmakoncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kon...)
Posaconazole "Stada" (...4, og der er risiko for øget plasmakoncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kon...)
Posaconazole "Viatris" (...4, og der er risiko for øget plasmakoncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kon...)
Posaconazole AHCL (...4, og der er risiko for øget plasmakoncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym. Samtidig behandling med atorvastatin, pimozid, sekalealkaloider og simvastatin er kon...)
Pravastatin "Sandoz" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-...)
Pravastatin "Stada" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-...)
Pravastatinnatrium "Teva" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-...)
Prezista (...mofili Da cobicistat i modsætning til ritonavir ikke har nogen inducerende virkning på enzymer eller transportproteiner, skal der ved skift fra ritonavir til cobicistat udvises fo...)
Primidon "Orifarm" (...enzyminduktion eliminationen af androgener, carbamazepin, ethosuximid, felodipin, glukokortikoider, lamotrigin, oxcarbazepin/eslicarbazepin, metronidazol, orale antikoagulantia, phenytoin, tricykliske antidepressiva, valproat og østrogen og nedsætter dermed plasmakoncentrationen af disse stoffer. Således kan lavdosis hormonale kontraceptiva blive uvirksomme ved langvarig brug af barbiturater. Barbiturater hæmmer den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer). Barbiturater nedsætter virkningen af theophyllin ved enzym...)
Prixanor (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Pro-Epanutin (...igeholdelsesbehandling anvendes i begrænset omfang. Phenytoin metaboliseres via CYP2C9-enzymet. Patienter, der er bærere af variant CYP2C9*2 eller CYP2C9*3 kan have risiko for øge...)
Progestan (...Ritonavir, nevirapin, bosentan samt stærkt CYP3A4-enzyminducerende lægemidler som phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifampicin, rifabuti...)
Prograf® (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Prosterid (Kompetitiv hæmmer af enzymet 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron, der anses for at være årsag til udvikling af androgent hårtab.)
Prothiaden® (...sulepin kan nedsættes ved samtidig indgift af barbiturater - specielt phenobarbital og enzyminducerende antiepileptika (fx carbamazepin). Andre antikolinerge midler (fx antihistam...)
Purimmun (...ellem formuleringerne. Dosis skal være lavere ved nedsat eller fraværende aktivitet af enzymet thiopurinmethyltransferase (TPMT) eller nudixhydrolase 15 (NUDT15) og tæt monitoreri...)
Pyridostigminbromid "Orifarm" (...Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder neurotransmitteren acetylkolin, hvorved acetylkolin øge...)
Qlaira®, komb. (...kontrol af plasmakoncentrationen af lamotrigin kan være nødvendig. Påvirkning via P450-enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan, retinoider (bl.a. isotretinoin, acitretin), pr...)
Qsiva, komb. (...Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Carbamazepin og phenytoin kan via enzyminduktion nedsætte koncentrationen af topiramat med ...)
Ramipril "HEXAL" (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Ramipril "Krka" (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Ramipril "Stada" (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Ramipril "Teva" (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (Antihypertensivum. Kombination af ramipril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Ranid, komb. (Antihypertensivum. Kombination af ramipril, der hæmmer Angiotensin I Converting Enzyme (ACE), og hydrochlorthiazid, et diuretikum af thiazidgruppen.)
Rapamune® (...r derfor teoretisk risiko for interaktioner med lægemidler, der metaboliseres af samme enzym (fx antimykotika, makrolider eller steroider), hvor samtidig behandling kan øge eller ...)
Rasilez® (Hæmmer enzymet renin og blokerer konverteringen af angiotensinogen til angiotensin I. Herved mindskes niveauet af angiotensin I og angiotensin II.)
Rayaldee (...ithromycin, indinavir, itraconazol, ritonavir, saquinavir eller voriconazol, kan hæmme enzymer, der er involveret i vitamin D-metabolismen (CYP24A1 og CYP27B1), og ændre S-calcife...)
REKAMBYS (Antiviralt middel. Selektiv hæmmer af det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase .)
Relpax® (...gt, at der er interaktion mellem eletriptan og andre lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Reminyl (...min ikke gives samtidig med andre lægemidler med kolinerg virkning. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Plasmakoncentrationen af galantamin øges ved samtidig indgift af paroxetin (ca...)
Repaglinide "Accord" (...YP3A4. Teoretisk er der risiko for interaktioner med lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Repaglinide "Krka" (...YP3A4. Teoretisk er der risiko for interaktioner med lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Replagal (Da chloroquin, amiodaron og gentamicin hæmmer den intracellulære aktivitet af α-galactosidase, bør disse stoffer ikke gives under enzymsubstitution.)
Retsevmo® (...Det anbefales at måle leverenzymer inkl. ALAT og ASAT før behandlingsstart, hver 2. uge de første 3 måneder og derefter...)
Rezolsta®, komb. (Antiviralt middel. Darunavir hæmmer det HIV-specifikke enzym HIV-protease, og cobicistat forøger eksponeringen for darunavir.)
Rifampar, komb. (...enzymer: Samtidig brug af rifamapicin og flg. er kontraindiceret: bedaquilin gestagener lurasidon netupitant nifedipin verapamil voriconazol visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib visse antiretrovirale protease- eller integrase hæmmere, fx nevirapine eller rilpirivin. Se HIV Drug Interactions . Absorptionen af ethambutol nedsættes ved samtidig indgift af aluminiumhydroxidholdige præparater. Isoniazid øger plasmakoncentrationen og virkningen af phenytoin, carbamazepin og triazolam pga. hæmmet hepatisk metabolisme. Isoniazid kan forlænge plasmahalveringstiden for diazepam. Antacida hæmmer absorptionen af isoniazid. Pyrazinamid hæmmer allopurinols urikosuriske virkning. Allopurinol øger plasmakoncentrationen af pyrazinsyre, som direkte hæmmer den renale uratudskillelse. Probenecids urikosuriske effekt mindskes af pyrazinamid. Pyrazinamid kan nedsætte plasmakoncentrationen af ciclosporin. Kombination af pyrazinamid og rifampicin øger levertoksiciteten. Rifampicin øger metaboliseringen af en række stoffer på grund af meget udtalt induktion af cytokrom P450-enzymer. Orale antikoagulantia og kræver nøje monitorering. En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er amiodaron atovaquon betametason buspiron carbamazepin carvedilol caspofungin ciclosporin digoxin ethionamid efavirenz itraconazol methadon tacrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil voriconazol warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, hvorfor rifampicin kan ophæve virkningen af hormonale kontraceptiva og medføre menstruationsforstyrrelser. Brugere af disse midler bør informeres om, at samtidig indtagelse af rifampicin medfører en usikker antikonceptionel virkning. Rifampicin nedsætter også virkningen markant af levonorgestrol. Ved behov for postcoital kontraception i op til 4 uger efter indtagelse af rifampicin bør derfor anvendes et ikke-hormonalt præventionsmiddel, fx en kobberspiral. Den enzym...)
Rigevidon, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Rilucare (...Det anbefales at måle leverenzymer inkl. ALAT før og under behandling med riluzol. ALAT bør måles hver måned i de først...)
Rilutek® (...Det anbefales at måle leverenzymer inkl. ALAT før og under behandling med riluzol. ALAT bør måles hver måned i de først...)
Riluzol "Abacus Medicine" (...Det anbefales at måle leverenzymer inkl. ALAT før og under behandling med riluzol. ALAT bør måles hver måned i de først...)
Riluzol "Nordic Prime" (...Det anbefales at måle leverenzymer inkl. ALAT før og under behandling med riluzol. ALAT bør måles hver måned i de først...)
Rimactan® (...enzymer: Samtidig brug af rifamapicin og flg. er kontraindiceret: bedaquilin gestagener itraconazol lurasidon netupitant nifedipin verapamil voriconazol visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib visse antiretrovirale protease- eller integrase hæmmere, fx nevirapine eller rilpirivin. Se HIV Drug Interactions Orale antikoagulantia og antiretrovirale proteasehæmmere kræver nøje monitorering En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er amiodaron atovaquon betamethason buspiron carbamazepin carvedilol caspofungin ciclosporin digoxin ethionamid efavirenz itraconazol methadon tacrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, og derfor kan rifampicin ophæve virkningen af hormonale kontraceptiva og medføre menstruationsforstyrrelser. Brugere af disse midler bør informeres om, at samtidig indtagelse af rifampicin medfører en usikker antikonceptionel virkning. Rifampicin nedsætter også virkningen markant af fx levonorgestrol - gestagener er derfor kontraindicerede. Ved behov for postcoital kontraception i op til 4 uger efter indtagelse af rifampicin bør derfor anvendes et ikke-hormonalt præventionsmiddel, fx en kobberspiral. Den enzym...)
Rimactazid, komb. (...enzymer: samtidig brug af rifamapicin og flg. er kontraindiceret: bedaquilin gestagener lurasidon netupitant nifedipin verapamil voriconazol visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib visse antiretrovirale protease- eller integrase hæmmere, fx nevirapine eller rilpirivin. Se HIV Drug Interactions Orale antikoagulantia og ritonavir kræver nøje monitorering. En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er amiodaron atovaquon betametason buspiron carbamazepin carvedilol caspofungin ciclosporin digoxin ethionamid efavirenz itraconazol methadon tacrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, således at rifampicin kan ophæve virkningen af hormonale kontraceptiva og medføre menstruationsforstyrrelser. Brugere af disse midler bør informeres om, at samtidig indtagelse af rifampicin medfører usikker antikonceptionel virkning. Rifampicin nedsætter også virkningen markant af levonorgestrol. Ved behov for postcoital kontraception i op til 4 uger efter indtagelse af rifampicin bør derfor anvendes et ikke-hormonalt præventionsmiddel, fx en kobberspiral. Den enzym...)
Rimstar, komb. (...enzymer: Samtidig brug af rifamapicin og flg. er kontraindiceret: bedaquilin gestagener lurasidon netupitant nifedipin verapamil voriconazol visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib visse antiretrovirale protease- eller integrase hæmmere, fx nevirapine eller rilpirivin. Se HIV Drug Interactions . Absorptionen af ethambutol nedsættes ved samtidig indgift af aluminiumhydroxidholdige præparater. Isoniazid øger plasmakoncentrationen og virkningen af phenytoin, carbamazepin og triazolam pga. hæmmet hepatisk metabolisme. Isoniazid kan forlænge plasmahalveringstiden for diazepam. Antacida hæmmer absorptionen af isoniazid. Pyrazinamid hæmmer allopurinols urikosuriske virkning. Allopurinol øger plasmakoncentrationen af pyrazinsyre, som direkte hæmmer den renale uratudskillelse. Probenecids urikosuriske effekt mindskes af pyrazinamid. Pyrazinamid kan nedsætte plasmakoncentrationen af ciclosporin. Kombination af pyrazinamid og rifampicin øger levertoksiciteten. Rifampicin øger metaboliseringen af en række stoffer på grund af meget udtalt induktion af cytokrom P450-enzymer. Orale antikoagulantia og kræver nøje monitorering. En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er amiodaron atovaquon betametason buspiron carbamazepin carvedilol caspofungin ciclosporin digoxin ethionamid efavirenz itraconazol methadon tacrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil voriconazol warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, hvorfor rifampicin kan ophæve virkningen af hormonale kontraceptiva og medføre menstruationsforstyrrelser. Brugere af disse midler bør informeres om, at samtidig indtagelse af rifampicin medfører en usikker antikonceptionel virkning. Rifampicin nedsætter også virkningen markant af levonorgestrol. Ved behov for postcoital kontraception i op til 4 uger efter indtagelse af rifampicin bør derfor anvendes et ikke-hormonalt præventionsmiddel, fx en kobberspiral. Den enzym...)
Ritonavir "Accord" (. Hæmmer det HIV-specifikke enzym HIV-protease.)
Ritonavir Viatris (. Hæmmer det HIV-specifikke enzym HIV-protease.)
RoActemra (...enzymerne CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 og CYP3A4. Ved hæmning af IL-6, som følge af behandlingen med tocilizumab, må man derfor forvente, at ekspressionen af disse enzymer normaliseres, og at dosis af lægemidler, der omsættes af disse CYP-enzym...)
Robinul-Neostigmin®, komb. (...tem. Virkningsvarighed ca. 4 timer. Neostigmin Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder acetylkolin, hvorved acetylkolin øger stimuleringen af ...)
Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Glenmark" (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Krka d.d." (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Medical Valley" (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Sandoz" (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Stada" (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Teva" (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Viatris" (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rosuvastatin "Zentiva" (...data som tillader et meningsfyldt estimat for rosuvastatin specifikt. Data for HMG-CoA-enzym...)
Rubraca® (...enzymer, herunder PARP-1, PARP-2, og PARP-3, som spiller en rolle i reparationen af cancercellernes DNA. Rucaparib-induceret cytotoksicitet indebærer hæmning af PARP-enzym...)
Rupatadin "Nordic Prime" (...Rupatadin metaboliseres via CYP3A4, og hæmmere af dette enzym kan øge koncentrationen. Kombination med potente CYP3A4-hæmmere (fx clarithromycin, it...)
Ryeqo, komb. (... phenytoin, rifampicin, rifabutin, modafinil samt naturlægemidler med perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. En nedsættelse af AUC for relugolix...)
Sabrilex® (...Hæmmer selektivt og irreversibelt enzymet GABA-transaminase, hvorved mængden af GABA i hjernen øges. Virkningen er relateret t...)
Salazopyrin® (...a. 20 % sulfasalazin absorberes fra tyndtarmen, men hovedparten spaltes af bakterielle enzymer i colon til sulfapyridin og mesalazin: Sulfapyridin Absorberes hurtigt. Metabolisere...)
Salazopyrina (...a. 20 % sulfasalazin absorberes fra tyndtarmen, men hovedparten spaltes af bakterielle enzymer i colon til sulfapyridin og mesalazin: Sulfapyridin Absorberes hurtigt. Metabolisere...)
Samsca (...et I kliniske studier (på andre indikationer og i højere doser) er der observeret leverenzymforstyrrelser specielt i løbet af de første 18 måneder af behandlingen. Stigningerne sv...)
Sandimmun® (...tistofrespons på T-lymfocytafhængig stimulation. Suppressionen opnås via en hæmning af enzymet calcineurin, der defosforylerer en række regulatoriske proteiner i antigen-stimulere...)
Saphnelo® (Fordelingsvolumen ca. 3 l/kg. Som et IgG1-monoklonalt antistof elimineres anifrolumab hovedsageligt via katabolisme og forventes ikke at blive metaboliseret via leverenzymer.)
Saroten® (...triptylin kan nedsættes ved samtidig indgift af barbiturater - specielt phenobarbital, enzyminducerende antiepileptika (fx carbamazepin, phenytoin) og perikon. Fluvoxamin kan øge ...)
Sativex, komb. (...e en tidsafhængig hæmning af enzymsystemerne i leveren. In vitro undersøgelser har vist, at inaktiveringen af bl.a. CYP3A4-enzymet forventes at gå hurtigt. S...)
Selo-Zok® (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Seractiv® (NSAID virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Serdolect® (... af sertindol kan øges. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Enzyminducerende midler (fx carbamazepin og phenytoin) nedsætter plasmakoncentrationen af se...)
Serenase® (...Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Midler, der hæmmer CYP2D6 (fx terbinafin, fluoxetin, paroxetin, promethazin) e...)
Serenase® Dekanoat (...Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Midler, der hæmmer CYP2D6 (fx terbinafin, fluoxetin, paroxetin, promethazin) e...)
Seroxat® (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Paroxetin hæmmer CYP2D6 i klinisk betydende omfang, hvilket ofte fører til for...)
Sertralin "2care4" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertralin "Accord" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertralin "Hexal" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertralin "KRKA" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertralin "Orion" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertralin "Teva" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertralin "Zentiva" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertraline "Orifarm" (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertramyl (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sertrone (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Sildenafil "1A Farma" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Sildenafil "Orion" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Sildenafil "Stada" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Sildenafil "Teva" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Sildenafil "Viatris" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Simbrinza, komb. (...enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Brimonidin Hæmmer enzym...)
Simvanor (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Simvastatin "KRKA" (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Simvastatin "Paranova" (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Simvastatin "Sandoz" (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Simvastatin "Stada" (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Simvastatin "Teva" (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Simvastatin "Viatris" (...arboxylsyre metabolit af simvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen med følgende øget risiko for myopati. Samtidig brug af potente...)
Sirturo (...gnifikant ventrikulær arytmi eller QTcF-interval > 500 ms (bekræftet af nyt ekg). Leverenzym...)
Sisare (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Sitagliptin "Glenmark" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin "Krka" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin "Medical Valley" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin "Sandoz" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin "Stada" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin "Teva" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin "Zentiva ApS" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (...Sitagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
S-ketamin "Pfizer" (...å grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og d...)
Skyclarys® (...underer ind i cellekernen, hvor det opregulerer gener for ekspression af antioxidative enzymer fx glutathione S-transferase, superoxid dismutase og hæmoxygenase-1, hvilke neutrali...)
Sogroya® (...sthormon kan øge clearance af lægemiddelstoffer, som metaboliseres af cytokrom P450-isoenzymer, fx kønshormoner, kortikosterioder, antikonvulsiva og ciclosporin. Den kliniske bety...)
SOTYKTU® (...Deucravacitinib hæmmer selektivt TYK2-enzymet (et enzym tilhørende JAK-familien) og dermed hæmmes frigivelsen af proinflammat...)
Sovaldi® (...sk hæmmer af hepatitis C-virus (HCV) RNA-afhængig RNA-polymerase, som er et essentielt enzym for virusreplikationen. Sofosbuvir er en nukleotid prodrug, der via intracellulær meta...)
Spedra (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons (afslapning af glatmuskulaturen o...)
Spirix® (...der eplerenon), eller dual-RAAS blokade (kombinationen af et angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer og en angiotensin-receptor-blokker (ARB) øger serum-kalium og er kontrain...)
Spiron (...der eplerenon), eller dual-RAAS blokade (kombinationen af et angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer og en angiotensin-receptor-blokker (ARB) øger serum-kalium og er kontrain...)
Spironolactone "Accord" (...der eplerenon), eller dual-RAAS blokade (kombinationen af et angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer og en angiotensin-receptor-blokker (ARB) øger serum-kalium og er kontrain...)
Spironolactone "Viatris" (...der eplerenon), eller dual-RAAS blokade (kombinationen af et angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer og en angiotensin-receptor-blokker (ARB) øger serum-kalium og er kontrain...)
Sporanox® (...ser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af det cytokrom P450-afhængige enzym 14-steroldemethylase. Er overvejende fungistatisk. Itraconazol er aktivt over for: Can...)
Stefaminelle®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Stesolid® (...å grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af...)
Strefen® (NSAID. Virker antiinflammatorisk og analgetisk via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Strefzap (NSAID. Virker antiinflammatorisk og analgetisk via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Stribild®, komb. (...ravir og øger dermed virkningen. Påvirker tillige en række transportproteiner og andre enzymsystemer. Cobicistat har ikke selvstændig antiretroviral virkning. Emtricitabin og teno...)
Succinor (...med svær iskæmi. Rifampicin og barbitursyrederivater nedsætter AUC for metoprolol pga. enzym...)
Sulfasalazin "Hexal" (...a. 20 % sulfasalazin absorberes fra tyndtarmen, men hovedparten spaltes af bakterielle enzymer i colon til sulfapyridin og mesalazin: Sulfapyridin Absorberes hurtigt. Metabolisere...)
Suxamethonium chloride "Aguettant" (...rtigt af plasma-kolinesterase. Plasmahalveringstid < 1 minut. Genetisk betinget nedsat enzymaktivitet ses hos nogle få procent af befolkningen. Klinisk betydende forlænget virknin...)
Suxameton "SAD" (...rtigt af plasma-kolinesterase. Plasmahalveringstid < 1 minut. Genetisk betinget nedsat enzymaktivitet ses hos nogle få procent af befolkningen. Klinisk betydende forlænget virknin...)
Symkevi, komb. (...vt. aftendosis tages med ca. 12 timers mellemrum. Tages med fedtholdig mad og pancreas enzymer for at bedre optagelsen. Glemt dosis: Ved under 6 timer efter det normale doseringst...)
Symtuza®, komb. (...navir hæmmer det HIV-specifikke enzym HIV-protease . Emtricitabin og tenofoviralafenamid (TAF) hæmmer det HIV-specifikke enzym reverse transcriptase . Cobicis...)
Tadalafil "Accord" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tadalafil "Krka" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tadalafil "Mylan" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tadalafil "Nordic Prime" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tadalafil "Orion" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tadalafil "Sandoz" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tadalafil "Stada Nordic" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tadalafil "Teva" (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Tafil® (...enzym vil kunne medføre interaktioner. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Erythromycin øger AUC for alprazolam med ca. 145 % på grund af hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre hæmmere af dette enzym...)
Tafinlar® (...nducerer flere enzymsystemer, bl.a. CYP3A4, CYP2C and CYP2B6, og kan nedsætte plasmakoncentrationen af lægemidler, der omsættes af disse enzymer. Se endvider...)
TALVEY ® (...ikke udført interaktionsstudier. På grund af cytokinfrigivelsen kan aktiviteten af CYP-enzymer være nedsat, hvilket kan resultere i øget eksponering for CYP-substrater. Monitoreri...)
Talzenna® (Blokerer enzymer af typen PARP (poly (ADP-ribose) polymerase), som medvirker ved DNA-reparation af cancercellerne.)
Tamiflu® (...euraminidasehæmmere bindes irreversibelt til neuraminidasens aktive område og blokerer enzym...)
Targretin® (...vække virkningen af hormonel antikonception og andre lægemidler, som omsættes af samme enzym...)
Tavneos (...enzyminduktorer (fx carbamazepin, enzalutamid, mitotan, phenobarbital, phenytoin, rifampicin og perikon) skal undgås, da det medfører fald af AUC og Cmax af avacopan på henholdsvis ca. 93 % og 79 % for fx carbamazepin. Hvis kortvarig samtidig administration ikke kan undgås, skal patienten overvåges for tilbagevendende sygdomsaktivitet. Forsigtighed ved brug af moderate CYP3A4-induktorer (fx bosentan, efavirenz, etravirin og modafinil). Samtidig brug af itraconazol, en stærk CYP3A4-enzymhæmmer, resulterer i en stigning i AUC og Cmax af avacopan på henholdsvis ca. 2,2 og 1,9 gange. Derfor bør stærke CYP3A4-enzym...)
Tecfidera (...omer på infektion til en læge. Lægemiddelinduceret leverskade, herunder forhøjede leverenzymer (≥ 3 øvre normalgrænse og forhøjede niveauer af totalt bilirubin), kan forekomme som...)
Tegretal Retard (...edsætter plasmakoncentrationen af lægemidler, som hovedsageligt metaboliseres af dette enzym, fx ciclosporin, felodipin, quetiapin, warfarin, ziprasidon og hormonale kontraceptiva...)
Tegretol® (...edsætter plasmakoncentrationen af lægemidler, som hovedsageligt metaboliseres af dette enzym, fx ciclosporin, felodipin, quetiapin, warfarin, ziprasidon og hormonale kontraceptiva...)
Tepadina (...hiotepa metaboliseres via CYP2B6 og CYP3A4. Kraftige hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan muligvis påvirke omsætningen af thiotepa, se Tabel 2 i . Gul feber-vaccine er ko...)
Tepkinly® (...deks (fx warfarin) kan overvejes pga. frigivelsen af cytokiner som undertrykker CYP450-enzym...)
Terbinafin "Actavis" (...enzym (fx β-blokkere, SSRI-præparater, antiarytmika og MAO-hæmmere), se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet. Fluconazol øger Cmax og AUC for terbinafin med respektivt 52 % og 69 % på grund af hæmning af både CYP2C9 og CYP3A4-enzym...)
Terbinafin "Epione Medicine" (...enzym (fx β-blokkere, SSRI-præparater, antiarytmika og MAO-hæmmere), se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet. Fluconazol øger Cmax og AUC for terbinafin med respektivt 52 % og 69 % på grund af hæmning af både CYP2C9 og CYP3A4-enzym...)
Terbinafin "Hexal" (...enzym (fx β-blokkere, SSRI-præparater, antiarytmika og MAO-hæmmere), se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet. Fluconazol øger Cmax og AUC for terbinafin med respektivt 52 % og 69 % på grund af hæmning af både CYP2C9 og CYP3A4-enzym...)
Terbinafin "Medical Valley" (...enzym (fx β-blokkere, SSRI-præparater, antiarytmika og MAO-hæmmere), se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet. Fluconazol øger Cmax og AUC for terbinafin med respektivt 52 % og 69 % på grund af hæmning af både CYP2C9 og CYP3A4-enzym...)
Terbinafin "Nordic Prime" (...enzym (fx β-blokkere, SSRI-præparater, antiarytmika og MAO-hæmmere), se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet. Fluconazol øger Cmax og AUC for terbinafin med respektivt 52 % og 69 % på grund af hæmning af både CYP2C9 og CYP3A4-enzym...)
Terbistad (...idt på dermatofytter, nogle skimmelsvampe og dimorfe svampe gennem specifik hæmning af enzymet squalen epoxidase, som katalyserer et tidligt trin i svampenes ergosterolbiosyntese....)
Teriflunomide "Glenmark" (...enzymer (ALAT/SGPT) monitoreres mindst hver fjerde uge de første 6 måneder af behandlingen og derefter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzym...)
Teriflunomide "Sandoz" (...enzymer (ALAT/SGPT) monitoreres mindst hver fjerde uge de første 6 måneder af behandlingen og derefter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzym...)
Teriflunomide Accord (...enzymer (ALAT/SGPT) monitoreres mindst hver fjerde uge de første 6 måneder af behandlingen og derefter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzym...)
Terlipressinacetat "SUN" (Terlipressin er en prodrug, som spaltes enzymatisk til lysinvasopressin. Bevirker vasokonstriktion og reduktion af blodtrykket i vena portae.)
Teysuno, komb. (...ehandlingen. Reaktivering af hepatitis B kan forekomme. Patienter med delvis mangel på enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) har øget risiko for alvorlig toksicitet. Det an...)
Tezspire® (...fordelingsvolumen 3,9 l og perifer fordelingsvolumen 2,2 l. Metaboliseres ikke af leverenzym...)
Thiamine "Sterop" (Thiamin omdannes til coenzymet thiaminpyrofosfat, der er nødvendigt for kulhydratmetabolismen.)
Thiaminhydrochlorid "Ebb Medical" - Udgået: 24-11-2025 (Thiamin omdannes til coenzymet thiaminpyrofosfat, der er nødvendigt for kulhydratmetabolismen.)
Thiotepa "Fresenius Kabi" (...hiotepa metaboliseres via CYP2B6 og CYP3A4. Kraftige hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan muligvis påvirke omsætningen af thiotepa, se Tabel 2 i . Gul feber-vaccine er ko...)
Thiotepa "Riemser" (...hiotepa metaboliseres via CYP2B6 og CYP3A4. Kraftige hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan muligvis påvirke omsætningen af thiotepa, se Tabel 2 i . Gul feber-vaccine er ko...)
Tiamin "SAD" (Thiamin omdannes til coenzymet thiaminpyrofosfat, der er nødvendigt for kulhydratmetabolismen.)
Tibocina® (...rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan kl...)
Tibolon "Aristo" (...rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan kl...)
Tibsovo® (Antineoplastisk middel. Hæmmer af det mutante IDH1-enzym.)
Timonil® Retard (...edsætter plasmakoncentrationen af lægemidler, som hovedsageligt metaboliseres af dette enzym, fx ciclosporin, felodipin, quetiapin, warfarin, ziprasidon og hormonale kontraceptiva...)
Tivicay® (Antiviralt middel. Hæmmer den katalytiske aktivitet af integrase, som er et HIV-kodet enzym, der er nødvendig for viral replikation .)
Tolak® (Allergi over for indholdsstofferne. Må ikke anvendes sammen med potente inhibitorer af det fluoruracil-metaboliserende enzym. Kontakt med øjne eller slimhinder skal undgås.)
Tolak (Allergi over for indholdsstofferne. Må ikke anvendes sammen med potente inhibitorer af det fluoruracil-metaboliserende enzym. Kontakt med øjne eller slimhinder skal undgås.)
Tolvaptan Accord (...et I kliniske studier (på andre indikationer og i højere doser) er der observeret leverenzymforstyrrelser specielt i løbet af de første 18 måneder af behandlingen. Stigningerne sv...)
Tomonil (...Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til a...)
Topotecan "Accord" (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Topotecan "Ebewe" (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Toradol® (...flammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden for 0,5 timer, er maksimal efter 1-...)
Trajenta (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Trandolapril "Aurobindo" (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Trandolapril "Nordic Prime" (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Trandolapril "Teva" (Antihypertensivum. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).)
Tremfya® (...g den kan genoptages mindst 2 uger efter vaccination. Øget forekomst af forhøjede leverenzymer hos patienter med psoriasis artrit i behandling hver 4. uge. Observeres stigninger i...)
Treo®, komb. (...ning af cyclooxygenase påvirker specielt blodpladerne, da disse ikke kan resyntetisere enzymet. Caffein Virker stimulerende på CNS. Virker almindeligvis perifert vasodilaterende, ...)
Treotabs, komb. (...ning af cyclooxygenase påvirker specielt blodpladerne, da disse ikke kan resyntetisere enzymet. Caffein Virker stimulerende på CNS. Virker almindeligvis perifert vasodilaterende, ...)
Trexan® (...syntesen. Det omdannes endvidere i cellen til en polyglutamatform, der hæmmer en række enzymatiske processer i nukleinsyrestofskiftet. Methotrexat virker mest effektivt på prolife...)
Trilafon® Dekanoat (... CYP2D6 og kan derfor øge plasmakoncentrationen af midler, der metaboliseres via dette enzym. Både tricykliske antidepressiva og flere antipsykotika metaboliseres via CYP2D6 (se t...)
Trileptal® (...ere grad end carbamazepin og de øvrige inducerende antiepileptika at inducere leverens enzymer. Hos patienter i behandling med oxcarbazepin er ved tillæg af lamotrigin set CNS-påv...)
Trimonil® Retard (...edsætter plasmakoncentrationen af lægemidler, som hovedsageligt metaboliseres af dette enzym, fx ciclosporin, felodipin, quetiapin, warfarin, ziprasidon og hormonale kontraceptiva...)
TrioBe®, komb. (... ved syntesen af DNA og RNA. Pyridoxin Omsættes til pyridoxaminfofat, der virker som coenzym for forskellige metaboliske processer, som påvirker udnyttelsen af proteiner, kulhydra...)
Trisekvens®, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Trisequens, komb. (...enzymer (CYP) Ritonavir, nevirapin, bosentan samt CYP3A4-inducerende lægemidler som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin rifabutin, modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Triumeq®, komb. (...n af , . Dolutegravir hæmmer det HIV-kodede enzym integrase. Abacavir og lamivudin hæmmer det HIV-specifikke enzym...)
TRUQAP® (Biotilgængelighed ca. 29 %. Fordelingsvolumen 2,6 l/kg. Halveringstid 8,3 timer. Metaboliseres primært af CYP3A4- og UGT2B7-enzymer.)
Trusopt® (...Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af...)
Tybost (...ter, fx atazanavir og darunavir. Påvirker tillige en række transportproteiner og andre enzym...)
Tyenne® (...enzymerne CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 og CYP3A4. Ved hæmning af IL-6, som følge af behandlingen med tocilizumab, må man derfor forvente, at ekspressionen af disse enzymer normaliseres, og at dosis af lægemidler, der omsættes af disse CYP-enzym...)
Ulcozol - Udgået: 08-12-2025 (Specifik inhibitor af enzymet H + /K + -ATPase (syrepumpen) i parietalcellerne.)
Vafseo® (...ndere. Plasmahalveringstid ca. 9 timer. Metaboliseres primært via glucuronidering (UGT-enzymer) til inaktive metabolitter. Udskilles hovedsageligt med urin (ca. 59 %) og fæces (ca...)
Valaciclovir "Bluefish" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Valaciclovir "Orion" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Valaciclovir "Sandoz" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Valaciclovir "Teva" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Valaciclovir "Viatris" (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Valproat "Life Medical" (...Valproat hæmmer eliminationen af phenobarbital, primidon og lamotrigin formentlig ved enzymhæmning, hvorved plasmakoncentrationen af phenobarbital eller lamotrigin stiger, og den...)
Vaniqa (Hæmmer irreversibelt enzymet ornitin decarboxylase, der medvirker til produktionen af hårskaftet i hårsækken.)
Vardenafil "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...dningen af cyklisk guanosinmonofosfat (c GMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Vardenafil "Krka" (...dningen af cyklisk guanosinmonofosfat (c GMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Vardenafil "Stada" (...dningen af cyklisk guanosinmonofosfat (c GMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Vazkepa (...roteinprofilen ved at hæmme kolesterol-, fedtsyre- og triglycerid (TG)- syntetiserende enzymer, øge β-oxidation af fedtsyrer og reducere mikrosomalt triglyceridtransferprotein (MT...)
Veklury (...enzym CYP3A4 og er et substrat for organiske aniontransporterende polypeptider 1B1 (OATP1B1) og 6 P-glykoprotein (P-gp)-transportører. GS-704277 (en metabolit af remdesivir) er et substrat for OATP1B1 og OATP1B3. In vitro er remdesivir en hæmmer af UGT1A1, MATE1, OAT3, OCT1. Der forventes imidlertid ingen klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner med remdesivir og substrater af disse enzym...)
Velsipity® (...træthed, anoreksi eller icterus og/eller mørk urin), skal have kontrolleret deres leverenzymer, og etrasimod skal seponeres, hvis signifikant leverskade bekræftes. Vaccination Anv...)
Venlafaxin "Bluefish" (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Venlafaxin "Krka" (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Venlafaxin "Medical Valley" (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Venlafaxin "Nordic Prime" (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Venlafaxin "Orion" (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Venlafaxin "Sandoz" (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Venlafaxin "Teva" (...Se kontraindikationer. CYP2D6-hæmmere Venlafaxin omsættes via CYP2D6. Hæmmere af dette enzym vil kunne føre til øget koncentration af venlafaxin og øget bivirkningsrisiko. Dosisre...)
Vepesid® (Hæmmer enzymet topoisomerase II. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
Veraloc® (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Veramacor (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Verapamil "2care4" (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Verapamil "Epione Medicine" (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Verapamil "HEXAL" (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Verapamil "Nordic Prime" (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Verapamilhydrochlorid "2care4" (...mtidig phenytoin kan der ses stigning i plasmakoncentration af verapamil muligvis pga. enzyminduktion i leveren. Verapamil og everolimus øger hinandens virkning, og dosisreduktion...)
Vfend® (...ser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af det cytokrom P450-afhængige enzym 14-steroldemethylase. Voriconazol er bredspektret med virkning på: Candida spp. (dog i...)
Viagra® (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Vibeden® (...Hydroxocobalamin er den hydrogenerede aktive form af vitamin B 12 og omdannes til coenzymformerne methylcobalamin og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen...)
Viclonor (NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).)
Vildagliptin "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vildagliptin "Krka" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vildagliptin "Stada" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vildagliptin "Teva" (...Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (...Vildagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (...Vildagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (...Vildagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (...Vildagliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
Vimpat (...amtidig administration af andre lægemidler, der kan forårsage PR-forlængelse. Kraftige enzyminduktorer, fx rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan reducere plasmakoncentrat...)
Vinorelbin "Accord" (...Vinorelbin metaboliseres via CYP3A4. Kraftige hæmmere eller induktorer af dette enzym kan muligvis påvirke omsætningen af vinorelbin. Samtidig behandling med itraconazol ka...)
Vinorelbine "Orifarm" (...Vinorelbin metaboliseres via CYP3A4. Kraftige hæmmere eller induktorer af dette enzym kan muligvis påvirke omsætningen af vinorelbin. Samtidig behandling med itraconazol ka...)
Vipdomet, komb. (...Alogliptin Hæmmer dipeptidylpeptidase og dermed enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges og glucagonnivauet reduceres...)
Vipidia (...Alogliptin er en kraftig og selektiv hæmmer af dipeptidylpeptidase-4, og dermed hæmmes enzymets hydrolyse af inkretinhormoner. Insulinfrigørelsen øges, og glucagonnivauet reducere...)
VitaCare Modigen (...Perikon inducerer CYP3A4, CYP2B6, CYP2C9 og CYP2C19-enzymsystemet og P-glykoprotein og øger derved omdannelsen af et stort antal lægemidler, der...)
Vivelle Dot® (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Vizarsin® (...ydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig...)
Vocabria® (Antiviralt middel. Hæmmer funktionen af det HIV-kodede enzym integrase .)
Vokanamet, komb. (...ozin reduceres med 51 % henholdsvis 28 % ved samtidig behandling med rifampicin. Andre enzyminduktorer kan have lignende effekt, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet...)
Volibris (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
Voranigo® (Antineoplastisk middel. Hæmmer af mutante IDH1- og IDH2-enzymer.)
Voraxaze (Glucarpidase er et enzym, der virker som antidot mod methotrexat. Fremstillet ved rekombinant DNA-teknik i E. coli -celler.)
Voriconazole "Accord" (...ser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af det cytokrom P450-afhængige enzym 14-steroldemethylase. Voriconazol er bredspektret med virkning på: Candida spp. (dog i...)
Voriconazole "Hameln" (...ser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af det cytokrom P450-afhængige enzym 14-steroldemethylase. Voriconazol er bredspektret med virkning på: Candida spp. (dog i...)
Voriconazole "Sandoz" (...ser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af det cytokrom P450-afhængige enzym 14-steroldemethylase. Voriconazol er bredspektret med virkning på: Candida spp. (dog i...)
Vosevi®, komb. (...enzym for virusreplikationen. Sofosbuvir er en nukleotid prodrug, der via intracellulær metabolisme især i leveren danner det farmakologisk aktive stof, GS-461203, som kan indbygges i HCV-RNA og virke som en kædeterminator. Velpatasvir Pan-genotypisk hæmmer af det multifunktionelle HCV-NS5A-protein, som er essentielt for virusreplikationen. Velpatasvir hæmmer både det virale RNA og dannelse af virion. Voxilaprevir Pan-genotypisk hæmmer af HCV-NS3/4A-protease, der er et essentielt enzym...)
Voydeya® (...Der er observeret ALAT-stigninger i kliniske studier, og det anbefales, at udføre leverenzymtests, før behandlingen begynder. Ved påbegyndt behandling anbefales rutinemæssig labor...)
VPRIV (... som katalyserer hydrolysen af glucocerebrosid til glucose og ceramid. Mangel på dette enzym medfører ophobning af glucocerebrosid i monocytmakrofagsystemet med udvikling af store...)
Vreya®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Vumerity® (...omer på infektion til en læge. Lægemiddelinduceret leverskade, herunder forhøjede leverenzymer (≥ 3 øvre normalgrænse og forhøjede niveauer af totalt bilirubin), kan forekomme som...)
Vyxeos Liposomal, komb. (...ært indbygges i DNA med defekt DNA-syntese til følge. Daunorubicin Hæmmer topoisomeraseenzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sig...)
Wainzua® (...alt) og 158 L/kg (perifert). Steady-state efter ca. 17 uger. Metaboliseres ikke af CYP-enzymer, men primært i leveren af endo- og eksonukleaser til korte oligonukleotidfragmenter....)
Wakix (...derfor risiko for interaktioner med stoffer, der er hæmmere eller substrater for disse enzymer: Samtidig brug af potente hæmmere af CYP2D6 skal ske med forsigtighed. Der er set fo...)
Warfarin "Orion" (...C9 og CYP3A4 eller samtidig behandling med flere konkurrerende substrater for disse isoenzymer kan forstærke den antikoagulerende virkning (stigning i INR). Se endvidere tabel 2 i...)
Warfarinnatrium "2care4" (...C9 og CYP3A4 eller samtidig behandling med flere konkurrerende substrater for disse isoenzymer kan forstærke den antikoagulerende virkning (stigning i INR). Se endvidere tabel 2 i...)
WELIREG® (...enzymer (CYP) Belzutifan metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med CYP2C19-hæmmere som fx fluconazol, fluvoxamin, lansoprazol eller omeprazol pga. øget bivirkningsrisiko. Dosisreduktion af belzutifan kan evt. overvejes. Kombination med potente hæmmere af CYP2C19 har ikke været undersøgt. Belzutifan inducerer CYP3A4. Samtidig behandling med substrater af CYP3A (inkl. hormonelle krontraceptiva) kan nedsætte virkningen af disse midler. Kombination med CYP3A-substrater, der har smalt terapeutisk indeks, skal undgås. In-vitro studier har vist, at belzutifan også kan inducere CYP2B6 og CYP2C8. Forsigtighed ved kombination med midler, der omsættes via disse enzym...)
Xadago (Antiparkinsonmiddel. Meget selektiv og reversibel hæmmer af enzymet monoaminooxidase-B (MAO-B) i hjernen samt glutaminreceptor-hæmmer.)
Xaluprine® (...ellem formuleringerne. Dosis skal være lavere ved nedsat eller fraværende aktivitet af enzymet thiopurinmethyltransferase (TPMT) eller nudixhydrolase 15 (NUDT15) og tæt monitoreri...)
Xilmac®, komb. (...else af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Den direkte Coombs-test kan være positiv. Kan resulter...)
Xorox (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Xtandi® (...enzymer, som er involveret i lægemiddelmetabolisme. Derfor er der stor risiko for interaktioner, når stoffet anvendes med lægemidler, som omsættes via disse enzym...)
Xydalba (...Potentialet for interaktion mellem dalbavancin og lægemidler, der metaboliseres af CYP-enzym...)
Yana®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Yasmin 28®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Yasmin®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Yasminelle 28®, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Zarator® (...Atorvastatin metaboliseres via CYP3A4, og inhibitorer af dette enzym kan øge koncentrationen af atorvastatin med øget risiko for myopati. Samtidig behandli...)
Zarondan® (...nulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres. Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres. Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som f...)
Zavedos® (Hæmmer topoisomeraseenzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sigt celledød.)
Zavicefta, komb. (...carbapenemaser hos carbepenemase-producerende enterobakterier (CPE), og visse klasse D-enzymer, fx ESBL. Kombinationen ceftazidim/avibactam Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftaz...)
Zebinix (.... Interaktion er derfor mulig med lægemidler, der hovedsageligt metaboliseres af disse enzymsystemer, se tabel 2 i . Ved samtidig brug af phenytoin kan dosisøgning af eslicarbazep...)
Zejula (Blokerer enzymer af typen PARP (poly (ADP-ribose) polymerase), som medvirker ved DNA-reparation af cancercellerne.)
Zelboraf (...plasmakoncentration og langsommere metabolisering af lægemidler, der omsættes af dette enzym, fx clomipramin, clozapin, caffein, imipramin og olanzapin, se endvidere tabel 2 i Eli...)
Zepatier®, komb. (...som er essentielt for RNA-virusreplikation og dannelse af virioner. Grazoprevir Hæmmer enzymet HCV-NS3/4A-protease, som er nødvendig for proteolytisk spaltning af det HCV-kodede p...)
Zeposia® (...rogenase (ALDH/ADH), CYP450 isoformerne 3A4 og 1A1 og tarm-mikroflora, og intet enkelt enzymsystem dominerer den samlede metabolisme. Ozanimods tilsyneladende elimineringshalverin...)
Zevtera (...sjældne tilfælde kan ceftobiprol give falsk resultat af non-enzymatisk uringlucosetest, non-enzymatisk kreatinintest og Coombs test. Natriumindhold 1 hættegl...)
Zinksulfat "SAD" (...Zink indgår som co-faktor i mange metalloenzymer og har stor betydning for syntesen og stabiliseringen af proteinerne RNA og DNA. Kro...)
Zoely, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Estradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Zoloft® (...d alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen. Påvirkning af P450-enzymer (CYP) Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås, da ...)
Zolsketil® pegylated liposomal (...r substrat for CYP3A4 og CYP2D6. Samtidig indgift af hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan øge eller nedsætte koncentrationen af doxorubicin i blodet, se tabel 2 i . Doxor...)
Zonegran® (...enzyminducerende midler Voksne Initialt 50 mg dgl. fordelt på 2 doser. Efter 1 uge kan dosis øges til 100 mg dgl. fordelt på 2 doser. Derefter kan døgndosis øges med 100 mg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 300-500 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Børn > 6 år Initialt 1 mg/kg 1 gang dgl. Efter 1 uge kan dosis øges med 1 mg/kg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 6-8 mg/kg 1 gang dgl. Som supplement uden enzym...)
Zonisamid "Desitin" (...enzyminducerende midler Voksne Initialt 50 mg dgl. fordelt på 2 doser. Efter 1 uge kan dosis øges til 100 mg dgl. fordelt på 2 doser. Derefter kan døgndosis øges med 100 mg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 300-500 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Børn > 6 år Initialt 1 mg/kg 1 gang dgl. Efter 1 uge kan dosis øges med 1 mg/kg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 6-8 mg/kg 1 gang dgl. Som supplement uden enzym...)
Zonisamid "Epione Medicine" (...enzyminducerende midler Voksne Initialt 50 mg dgl. fordelt på 2 doser. Efter 1 uge kan dosis øges til 100 mg dgl. fordelt på 2 doser. Derefter kan døgndosis øges med 100 mg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 300-500 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Børn > 6 år Initialt 1 mg/kg 1 gang dgl. Efter 1 uge kan dosis øges med 1 mg/kg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 6-8 mg/kg 1 gang dgl. Som supplement uden enzym...)
Zonisamid "Glenmark" (...enzyminducerende midler Voksne Initialt 50 mg dgl. fordelt på 2 doser. Efter 1 uge kan dosis øges til 100 mg dgl. fordelt på 2 doser. Derefter kan døgndosis øges med 100 mg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 300-500 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Børn > 6 år Initialt 1 mg/kg 1 gang dgl. Efter 1 uge kan dosis øges med 1 mg/kg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 6-8 mg/kg 1 gang dgl. Som supplement uden enzym...)
Zonisamide "1A Farma" (...enzyminducerende midler Voksne Initialt 50 mg dgl. fordelt på 2 doser. Efter 1 uge kan dosis øges til 100 mg dgl. fordelt på 2 doser. Derefter kan døgndosis øges med 100 mg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 300-500 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Børn > 6 år Initialt 1 mg/kg 1 gang dgl. Efter 1 uge kan dosis øges med 1 mg/kg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 6-8 mg/kg 1 gang dgl. Som supplement uden enzym...)
Zonisamide "Mylan" (...enzyminducerende midler Voksne Initialt 50 mg dgl. fordelt på 2 doser. Efter 1 uge kan dosis øges til 100 mg dgl. fordelt på 2 doser. Derefter kan døgndosis øges med 100 mg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 300-500 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Børn > 6 år Initialt 1 mg/kg 1 gang dgl. Efter 1 uge kan dosis øges med 1 mg/kg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 6-8 mg/kg 1 gang dgl. Som supplement uden enzym...)
Zonisamide "Teva" (...enzyminducerende midler Voksne Initialt 50 mg dgl. fordelt på 2 doser. Efter 1 uge kan dosis øges til 100 mg dgl. fordelt på 2 doser. Derefter kan døgndosis øges med 100 mg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 300-500 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Børn > 6 år Initialt 1 mg/kg 1 gang dgl. Efter 1 uge kan dosis øges med 1 mg/kg med ugentlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 6-8 mg/kg 1 gang dgl. Som supplement uden enzym...)
Zoviduo®, komb. (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Zovir® creme (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Zovirax oral suspension (...Enzymet thymidinkinase omdanner aciclovir til aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzym...)
Zydelig (...4, og der er risiko for øget plasmakoncentration af lægemidler, der nedbrydes af dette enzym...)
Zymelin Care, komb. (... hurtigt via huden og omdannes til vitamin B 5 (panthotensyre). Vitamin B 5 indgår i Coenzym A. Er vist at virke fremmende på opheling af hud i dyrestudier. Xylometazolin Adrenerg...)
Zyrona, komb. (...enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning . CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, perampanel, topiramat), visse antibiotika (bl.a. rifampicin, rifabutin), bosentan, modafinil, nevirapin og naturlægemidler indeholdende perikon - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Potente hæmmere af CYP3A4 kan øge plasmakoncentration. Dette kan muligvis øge risikoen for bivirkninger. Potente hæmmere er fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo - se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Proteasehæmmere Der er set øget metabolisme og reduktion af plasmakoncentrationen af hormonelle kontraceptiva og ritonavir. Sandsynligvis via øget glukuronidering. Risiko for gennembrudsblødning og nedsat antikonceptionel virkning . Flere andre proteasehæmmere kan desuden i varierende grad påvirke metaboliseringen af hormonelle kontraceptiva gennem påvirkning af CYP3A4. Alternativ kontraceptionsmetode bør overvejes. CYP3A4 substrater Metaboliseringen af visse andre CYP3A4 substrater kan nedsættes (muligvis pga. kompetitiv hæmning). Dosisjustering kan være nødvendig. Det gælder bl.a. ciclosporin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . CYP1A2 og CYP2C19 substrater Ethinylestradiol hæmmer CYP1A2 og CYP2C1, hvilket kan føre til øget plasmakoncentration for substrater af disse enzym...)
Zytiga (...Hæmmer biosyntesen af testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til testosteronf...)
Østradiol "DLF" (...enzymer (CYP) Ritonavir og nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler (som fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin og rifabutin), modafinil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzym...)
Aldurazyme® (Anvendelsesområder: Enzymsubstitutionsbehandling hos patienter med mukopolysaccharidose I. Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særlig indsigt i MPS I.)
Miglustat "Bluefish" (Anvendelsesområder: ...Let til moderat Gauchers sygdom , type 1, hvor enzymsubstitutionsterapi ikke er egnet. Progressive neurologiske manifestationer hos patient...)
Miglustat "Dipharma" (Anvendelsesområder: ...Let til moderat Gauchers sygdom , type 1, hvor enzymsubstitutionsterapi ikke er egnet. Progressive neurologiske manifestationer hos patient...)
Miglustat Gen.Orph (Anvendelsesområder: ...Let til moderat Gauchers sygdom , type 1, hvor enzymsubstitutionsterapi ikke er egnet. Progressive neurologiske manifestationer hos patient...)
Naglazyme® (Anvendelsesområder: Enzymsubstitutionsterapi hos patienter med mukopolysaccharidose VI. Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særlig indsigt i MPS VI.)
Vimizim (Anvendelsesområder: ...Enzymsubstitutionsbehandling hos patienter med mukopolysaccharidose type IVA (MPS IVA, Morqu...)
Zavesca® (Anvendelsesområder: ...Let til moderat Gaucher type 1, hvor enzymsubstitutionsterapi ikke er egnet. Progressive neurologiske manifestationer hos patient...)
Søgeresultater, ATC-koder:
A09A (Fordøjelsesenzymer)
A09AA (Enzympræparater)
A09AA02 (Multienzymer (lipase, protease etc.))
A16AB (Enzymer)
D03BA (Proteolytiske enzymer)
J01CR01 (Ampicillin and enzyme inhibitor)
Søgeresultater, Artikler:
Antidepressiva (...a . MAO-hæmmere: Lægemidler, der hæmmer enzymet monoaminooxidase (MAO står for M ono- A mino- O xidase-hæmmer). Enzymet hæmmer nedbrydningen af en række sign...)
Coenzym Q10 (Generelt) (coenzymq10)
Kostråd ved Crohns sygdom (...men, har Lactoseintolerans . De tåler ikke mælk, fordi de i tarmslimhinden mangler det enzym (laktase), der spalter mælkesukker (lactose). Får du tarmluft, diarré eller andet ubeh...)
Kostråd ved forstoppelse (...men de adskiller sig fra andre kulhydrater, da de ikke nedbrydes af tarmens fordøjelsesenzymer. De når derfor næsten uforandrede frem til tyktarmen. Her nedbrydes de af tarmbakter...)
Grapefrugt og medicin (...enzymer i leveren. Grapefrugt indeholder store mængder af stoffet naringin, der bl.a. giver grapefrugt den bitre smag. Naringin (der i kroppen omsættes til naring en in) hæmmer nogle af de enzym...)
Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...enzymet laktase, som er nødvendigt for at nedbryde lactose i tarmen. Lactose findes i alle former for drikkemælk, i syrnede mælkeprodukter, i fløde og i is. Man kan fortsat spise fast ost og smør. Der findes en lang række lactosefri mælkeprodukter i supermarkeder. En anden mulighed er at købe enzym...)
Hvad er penicillin? (...asestabile penicilliner Penicillinasestabile penicilliner er modstandsdygtige over for enzymet penicillinase, som bakterier producerer. Det betyder, at bakterierne ikke kan ødelæg...)
Personlig medicin (...enzymet ”DPD” (dihydropyrimidin-dehydrogenase). Dine gener afgør, hvor meget DPD du danner. Producerer du for lidt DPD, skal dosis sættes ned, så du ikke får alvorlige bivirkninger. Producerer du slet ikke DPD, skal du have en anden behandling. Før du får behandling med fluorouracil, vil du derfor blive anbefalet en gen-test, som viser, hvor meget DPD du har i kroppen. Trastuzumab - HER2-positiv brystkræft Nogle typer brystkræft behandles med trastuzumab , men behandlingen virker kun, hvis cellerne i kræftknuden har et specielt gen, HER2-genet. Hvis cellerne har HER2-genet, danner de store mængder af proteinet HER2. HER2 proteinerne sidder på overfladen af cellerne og det er dem, der får kræftknuden til at vokse. Lægemiddelstoffet trastuzumab virker ved at sætte sig på HER2-proteinerne, og på den måde blokere for at kræftknuden kan vokse. Inden behandling med trastuzumab vil man derfor teste celler fra kræftknuden ved hjælp af en biopsi (lille vævsprøve) for at finde ud af, om brystkræften er HER2-positiv og dermed kan behandles med trastuzumab. Har brystkræften ikke HER2-genet vil behandlingen ikke virke. Hvordan får man taget en gen-test? Kræftceller: Dette foregår automatisk på sygehusene hvor man undersøger forskellige genvarianter i kræftcellerne. Dette varierer meget i forhold til hvilken type af kræft der er tale om. Andet end kræftceller: Det er kun i undtagelsestilfælde dette er af betydning for behandlingen af dine symptomer eller sygdomme. Selve gen-testen er typisk en blodprøve. Ved gen-testen undersøger man enten nogle få udvalgte gener eller et større antal gener i dit arvemateriale (DNA). Man kigger typisk efter variation i de gener som har betydning for dannelsen af bestemte proteiner i leveren og dermed hvordan visse typer af medicin nedbrydes i din lever. Kort om gener Et gen er et stykke af arvematerialet, DNA, der koder for fremstilling af bestemte proteiner. Et menneskes gener kaldes arvemassen eller genomet. Et gen kan fx indeholde information til fremstilling af et enzym...)
Lactosereduceret diæt (...enzymet forsvinder fra deres tarmslimhinde efter 2-års-alderen, når de overgår fra ammemælk til almindelig kost. Nordeuropæere derimod har en særlig genvariant, der betyder, at laktase-aktiviteten bevares hele livet, og de fleste danskere (95 %) er derfor i stand til at indtage, spalte og optage mælkesukker. Lactoseintolerans kan også opstå ved sygdomme i tyndtarmen, der ødelægger slimhinden og dermed laktase-enzymet. Lactoseintolerans kan udvikle sig i voksenalderen og skyldes hyppigt cøliaki eller andre sygdomme som Crohns sygdom . Når sygdommen behandles bliver slimhinden og dermed laktase-aktiviteten normal igen, men det kan tage flere måneder. De fleste mennesker med lactoseintolerans kan tåle små mængder lactose per måltid og undersøgelser viser at det svarer til 6-7 g lactose ad gangen. Det svarer til ca. 1,5 dl mælk. Nogle tåler mere og andre mindre, det kan kun den enkelte mærke. Lavere indhold af lactose i fødevarer er basisbehandling for personer med lactoseintolerance. I almindelig dagligvarehandel kan købes lactosefri mælk, kakaomælk, fløde og yoghurt. ”Mælk” lavet af soja, havre, mandel og ris er naturligt uden lactose og kan evt. drikkes eller anvendes som erstatning for mælk i madlavning. Men da indholdet af kalk og vitaminer er lavere end i almindelig mælk, anbefales normalt mælk og mælkeprodukter, der er lactosefri. Kvaliteten og mængden af protein i havre-, ris- og mandeldrik, men ikke sojadrik, er dårligere end i almindelig mælk. Indholdet af sukker er meget højt i risdrik. I risdrik har man desuden fundet små mængder af det giftige grundstof arsen. Derfor bør små børn undgå risdrik i store mængder, fx som erstatning for komælk. Særligt små børn under 10 kg bør man ikke give risdrik som mælkeerstatning, da den daglige indtagelse af stoffet arsen kan nå op på et for højt niveau. Indhold af lactose i en række fødevarer: Smør og fast ost indeholder kun spor af lactose og kan spises uden problemer. Hytteost indeholder lactose og kan spises i små mængder. Myseost indeholder relativt meget lactose og bør udelades. Almindelig mælk, dvs. sød-, let-, mini-, kærne-, kakao-, og skummetmælk indeholder 9,4 g lactose pr. glas mælk. Syrnede mælkeprodukter, fx yoghurt, skyr, ymer og tykmælk, indeholder mindre lactose svarende til 7,4 g lactose pr. 2 dl. Der findes ingen danske oplysninger om indholdet af lactose i mælke- og flødeis, og det må derfor frarådes at spise mælke-og flødeis. Fødevarer, som kan være tilsat mælk, fx leverpostej, pølser, brød og flødechokolade, indeholder som regel under 1 g lactose pr. 100 g og vil derfor tåles af de fleste uden symptomer. Medicinske ernæringsdrikke, som blandt andet forhandles på apoteket, indeholder med få undtagelser meget lidt lactose (< 0,5 g pr. 100 ml). Sondeernæring indeholder ikke lactose. Enzymet laktase Laktase er et enzym, der opløser mælkesukker. Det kan enten tilsættes mælk, fløde, syrnede mælkeprodukter, retter med mælk, fx risengrød og lasagne, eller det kan indtages til et måltid, som indeholder lactose. Det betyder, at du kan indtage mælk og retter, hvor mælk indgår, uden problemer. Findes som tabletter og kapsler . Tabletterne skal tages, lige før du skal drikke eller spise et måltid med lactose. Kapslerne tilsættes mælk eller retter med mælk. Laktase tåler ikke opvarmning, og derfor skal varme retter afkøle lidt, før du tilsætter enzym...)
Søgeresultater, Indholdsstoffer:
Coenzym Q10 (ubidecarenon)
Koncentrat af proteolytiske enzymer oprenset i bromelain
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Øjenmidler med enzymer og antienzymer
Midler mod eksokrin pancreasinsufficiens (Enzymer)
Midler mod lysosomal sur lipase (LAL)-mangel (Enzymerstatningsbehandling med sebelipase alfa medfører lysosomal hydrolyse af kolesterylestre og triglycerider.)
Insulin (... 3-4 sekunder trækkes kanylen helt ud. Elimination Insulin elimineres i organismen ved enzymatisk spaltning af disulfidbroerne mellem peptidkæderne. Eliminationen af insulin er pr...)
Adrenalin og dopamin (...enzymatisk omdannelse igennem monoaminooxidase (MAO) og catechol-O-methyltransferase (COMT). Metabolitterne udskilles gennem nyrerne i delvis koblet form. Denne enzym...)
Øjne og ører (...e - eller lubrikerende øjenmidler samt øjenbademidler øjenmidler med enzymer og antienzym...)
Midler mod Fabrys sygdom (...umant α-galactosidase-A med en aminosyresekvens, som ligner det humane enzym. Ved enzymsubstitution med agalsidase hos patienter med Fabrys sygdom observeres ...)
Trombocytfunktionshæmmende midler (...t kollagen eller materiale i et bristet aterosklerotisk plaque. Herved aktiveres bl.a. enzymet cyclooxygenase-1 (COX-1). Aggregationsprocessen fremmes af bl.a. adenosindiphosphat ...)
Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (... hypertriglyceridæmi Leversygdom, der har medført nedsat leverfunktion, forhøjede leverenzymer eller gulsot. Kønshormonafhængige maligne tilstande Levertumorer Uafklaret vaginalbl...)
Albendazol (...en depoter, nedsat indhold af ATP og hæmning af fumarat reduktase, som er et specifikt enzym for helminter. Albendazol er ikke registreret i Danmark, men kan med udleveringstillad...)
Midler mod alfa-mannosidose (...sosomet. Velmanasealfa er en rekombinant form af humant alfa-mannosidase og bruges som enzym...)
Midler mod Pompes sygdom (...paglucosidase alfa er rekombinante analoger til sur α-glucosidase, og indgift af disse enzym...)
Diagnostik (Type- I allergi) (...avere end i friske råvarer, dels fordi de kun indeholder native (ikke tilberedte eller enzymatisk påvirkede) emner, og endelig fordi fødevarereaktioner kan optræde, uden at IgE er...)
Parenteral ernæring (...enzymer ses meget hyppigt i forbindelse med anvendelse af parenteral ernæring, og det skal sædvanligvis ikke medføre ændringer i doseringen af parenteral ernæring. Vær opmærksom på ikke at tilføre mere ernæring end svarende til behovet (= kapaciteten for oxidation af ernæringen), og tilfør ernæring enteralt, når det er muligt. For stor energitilførsel over længere perioder (uger), kan medføre leversteatose og forhøjede værdier af leverenzym...)
Amning (Ernæring til spædbørn og småbørn) (...pe 1-diabetes) er mindre hyppige hos ammede børn. Modermælken indeholder desuden mange enzymer, vækstfaktorer og hormoner, der bl.a. har betydning for fordøjelsen og tarmens udvik...)
Tricykliske antidepressiva (TCA) (...rbamazepin, reducerer plasmakoncentrationen af tricykliske antidepressiva, idet de ved enzyminduktion accelererer biotransformation. Terbinafin hæmmer CYP2D6 og øger dermed plasma...)
Andre øjenmidler (...Inerte øjenmidler Lubrikerende øjenmidler VEGF-hæmmer Øjenmidler med enzymer og antienzymer Midler mod LHON Okulær genterapi Neuromyelitis optica spektrumsygd...)
ACE-hæmmere (...Angiotensin Converting Enzyme (ACE) hæmmes af ACE-hæmmere og dermed reduceres omdannelsen af angiotensin I til II, ...)
ACE-hæmmere (hjerteinsufficiens) (...Angiotensin converting enzyme (ACE)-hæmmere inhiberer omdannelsen af angiotensin I til angiotensin II. Samtidig hæm...)
Østrogener (...uligvis oxcarbazepin) og rifampicin samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Østrogen hæmmer den hypoglykæmiske ...)
Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...enzymer og dermed bl.a. prostaglandinsyntesen. De fleste af stofferne hæmmer både cyclooxygenase 1 og 2 og virker antiinflammatorisk, antipyretisk, analgetisk og trombocytagglutinationshæmmende. Se endvidere NSAID . csDMARD - (konventionelle antireumatika) DMARD står for disease modifying antirheumatic drugs. Tidligere skelnede man mellem DMARD, som omfattede de klassiske kemiske stoffer og biologiske stoffer, men i takt med at nye immunmodulerende stoffer, som ikke kan klassificeres som biologiske (fx JAK-hæmmerne) er kommet til, omtales grupperne som csDMARD (conventionel synthetic),bDMARD (biologic) og tsDMARD (targeted synthetic). csDMARD (conventionel synthetic disease modifying anti-rheumatic drugs) omfatter: visse cytostatika ( methotrexat og cyclophosphamid ) sulfasalazin ciclosporin leflunomid azathioprin mycophenolatmofetil chloroquin og derivater . De anvendes ved reumatoid artritis og andre inflammatoriske sygdomme. Virkningen indtræder i løbet af 2-4 måneder. Tidlig diagnostik og csDMARD-terapi er, sammen med intraartikulær binyrebarkhormon, hjørnestenene i behandlingen af artritis. Behandling med DMARD er en specialistopgave. Methotrexat er førstevalg ved reumatoid artritis, typisk kombineret med intraartikulære injektioner. Behandlingen bør startes samme dag, som diagnosen stilles. Ved utilstrækkelig virkning af methotrexat efter 3 måneder eller bivirkninger af oral monoterapi er der dokumentation for effekt ved skift til s.c./i.m. methotrexat. Hvis der fortsat ikke er remission efter 2-3 måneder, skiftes til kombinationsbehandling, såkaldt trippelterapi i form af methotrexat + sulfasalazin + hydroxychloroquin eller b/tsDMARD behandling efter Medicinrådets rekommandationer og gældende NBV . Se endvidere de nævnte behandlingsvejledninger i Inflammatoriske reumatiske sygdomme . Mere end 20 % af patienter med reumatoid artritis får behandlingen suppleret med et biologisk præparat. Glukokortikoider Injektion af glukokortikoider i led, slimsække og seneskeder har en lokal antiinflammatorisk effekt, se Glukokortikoider til injektion i led og bløddele . Særligt tidligt i sygdomsforløbet har intraartikulære injektioner stor betydning for at få sygdommen hurtigt i ro. De vigtigste indikationer for systemisk anvendelse af glukokortikoider ved inflammatoriske reumatiske sygdomme er akutte inflammatoriske forandringer i interne organsystemer, hvor aktiviteten ikke lader sig kontrollere med andre antireumatika. Effekten er hurtig indsættende og kan være livsreddende. Anvendelsen af systemisk glukokortikoid begrænses af risikoen for alvorlige uønskede virkninger. Systemisk steroid ved reumatoid artrtitis bør begrænses til udvalgte tilfælde og bør anvendes i lavest mulige dosis i kortest mulige tid. Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) . b/tsDMARD (biologiske antireumatika og JAK-hæmmere) På basis af bioteknologi og viden om den immuninflammatoriske proces i leddene ved reumatoid artritis er der udviklet lægemidler, der specifikt hæmmer eller blokerer celler eller signalstoffer i den inflammatoriske kaskade. Eksempler herpå er: TNF-hæmmere (adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab og infliximab) Interleukin-1-hæmmere (anakinra) CD20-antistoffer (rituximab) Co-stimulationshæmmere (abatacept) Interleukin-6-hæmmere (tocilizumab, sarilumab) Interleukin-17-hæmmere (secukinumab). Bruges i behandlingen af psoriasis, psoriasis artritis og spondylartritis Interleukin-12-/Interleukin-23-hæmmere (ustekinumab). Bruges i behandlingen af psoriasis artritis Fosfodiesterase-4-hæmmere (apremilast). Bruges i behandlingen af psoriasis artritis Januskinase-inhibitorer (JAK-hæmmere/jakinibs) hæmmer aktiviteten af en eller flere af januskinase-familiens enzym...)
Cidofovir (...jælp fra virale enzymer for aktiveringen. Derfor kan cidofovir anvendes til behandling af virus, der er blevet resistente ved inaktivere enzymet der står for ...)
Hormonale kontraceptiva (...3) (6331) (6332) (6333) (6334) . Ved glemt indtagelse eller ved samtidig indtagelse af enzym...)
Aromatasehæmmere (...educere niveauet af cirkulerende østrogen hos postmenopausale kvinder ved at hæmme den enzymatiske omdannelse. Anvendes både som adjuverende behandling og som primær behandling af...)
Midler mod hypofosfatasi (...Asfotase alfa er et vævsuspecifikt basisk fosfatase-Fc-deca-aspartatfusionsprotein med enzymatisk aktivitet, som ved subkutan injektion kan korrigere den defekte aktivitet af endo...)
Asparaginase (...ypotension og hjertestop. Antistoffer dannet mod asparaginase kan derudover inaktivere enzymaktiviteten og øge eliminationen af asparaginase. Andre væsentlige non-immunologsike bi...)
ATP-citrat lyase hæmmere (...ATP-citrat lyase (ACLY) hæmmere (Bempedoinsyre) er lægemidler, der blokerer enzymet adenosintrifosfatcitratlyase (ATP-citrat lyase) i leveren, hvilket hæmmer produktion...)
Interferon beta (...kontrol og blodprøver omfattende hæmoglobin, leukocytter med differentialtælling, leverenzymer (ALAT og ASAT), serumkreatinin og elektrolytter efter 3 og 6 måneder og derefter hve...)
Systemiske midler (erektil dysfunktion) (...Avanafil, sildenafil, tadalafil og vardenafil hæmmer fosfodiesterase-5-enzymet (PDE-5) og hæmmer nedbrydningen af cyklisk guanosinmonofosfat i corpus cavernosum. D...)
Azathioprin (...ktivitet er i høj risiko for toksicitet med knoglemarvshæmning, mens patienter med høj enzymaktivitet kræver større dosis af azathioprin for at opnå tilstrækkelig immunsuppression...)
Monobactam kombineret med β-laktamasehæmmer (β-laktamantibiotika) (...enzymer (metallo-β-laktamaser, MBL) hos Enterobacterales . Da mange MBL-producerende stammer co-producerer enzymer, som kan hydrolysere aztreonam (fx AmpC, og ESBL), kan aztreonem gives i kombination med en robust β-laktamase inhibitor som avibactam. Avibactam er et non-β-laktam-β-laktamasehæmmer, som hæmmer klasse A- og C-β-laktamaser, fx visse carbapenemaser hos carbepenemase-producerende enterobakterier (CPE), og visse klasse D-enzym...)
Behandling af cystisk fibrose (...enzymer (amylase, lipase og protease) ved påvist fedtmalabsorption (pankreasinsufficiens). Tilskud af fedtopløselige vitaminer. I Danmark kan anvendes et ikke-indregistreret præparat DEKAs, en multivitamin tablet med ekstra A, D, E og K vitamin, som er specielt udviklet til CF. Pga. manglende tilskud til ”DEKAs” anvender mange alternativt alm. multivitamin, evt. suppleret med vitamin D afhængigt af vitaminstatus. Tilvalgsbehandling: Salttilskud, som kan øges ved høj varme/øget svedtendens. Hos børn er salttilskud basisbehandling. Syreneutraliserende behandling : Dels pga. nedsat hydrogencarbonatsekretion (som hæmmer enzym...)
Benzodiazepiner (anxiolytika) (...piner der har en betydende distributionsfase. Benzodiazepinerne nedbrydes via leverens enzymer til aktive og inaktive metabolitter. De aktive metabolitter er undertiden mere aktiv...)
Vitamin B5 (pantothensyre) (...Bestanddel i coenzym A. Mangelsymptomer er ikke beskrevet klinisk (2321) . I stedet for pantothensyre og sa...)
Vitamin B (... fællesbetegnelse for nicotinamid og nicotinsyre. Fysiologisk indgår B-vitaminer som coenzymer i mange intracellulære reaktioner. Mangelsymptomer alene på grund af utilstrækkelig ...)
Antineoplastiske midler (... fra midler fra andre klasser end cytostatika er mere specifikke og knytter sig til de enzymer eller signalerings/metaboliseringsveje, de er rettet imod. Terapeutiske monoklonale ...)
NSAID (...Enzymstigninger, der tyder på påvirkninger af leverparenkymet, kan ses ved de fleste NSAID. Forandringerne er sædvanligvis reversible ved seponering, men svær - undertiden kolestatisk - toksisk hepatitis er beskrevet i enkelte tilfælde. Nyre- og urinvejssymptomer En hæmning af nyrernes prostaglandiner ved brug af NSAID kan medføre: aftagende nyrefunktion hyponatriæmi ødemer hyperkaliæmi. Disse bivirkninger ses især hos patienter med kronisk nyresygdom, kronisk lever- og hjerteinsufficiens, sekundær hyperaldosteronisme eller saltdepleterede patienter i diuretisk behandling og ved shocktilstande i forbindelse med fx blødning og sepsis. Generel anæstesi angives at øge risikoen for uønskede renale NSAID-virkninger. Akut nyreinsufficiens kan indtræde inden for den første uge efter påbegyndt behandling med NSAID. Risiko for nyreinsufficiens øges ved samtidig brug af ACE-hæmmere, som dilaterer de efferente nyrearterioler, mens NSAID kontraherer de afferente arterioler. Desuden ses akut interstitiel nefritis, nefrotisk syndrom og papilnekroser, hvoraf sidstnævnte opstår på iskæmisk basis i forbindelse med NSAID-behandling. Triple Whammy Kombinationen af ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorblokker + NSAID + diuretika øger risikoen for såkaldt Triple Whammy (en tredobbelt belastning af nyrerne). Mekanismen bag er en kombination af tre effekter, der alle medvirker til at nedsætte det hydrostatiske tryk i glomerulus og dermed filtrationen (GFR). ACE/AT-II kan dilatere den efferente arteriole fra glomerulus, mens NSAID kan medføre kontraktion af den afferente arteriole til glomerulus. Diuretika medfører nedsat volumen i karbanen. Samtidig brug øger derfor risikoen for nyresvigt betydeligt. Hvorvidt dette gælder for behandling med lavdosis ASA (75 mg en gang dagligt) er uvist. Risikoen er størst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er nyresyge. Fertilitet En hæmning af COX-2-enzym...)
Makrolider (... hypotermi ved behandling med makrolider. I enkelte tilfælde er der set forhøjede leverenzymværdier, bilirubinstigning og intrahepatisk galdestase. Der ses også tarmfloraændring o...)
Monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere) (...il MAO-hæmmernes affinitet til A-formen (MAO-A) og B-formen (MAO-B) af monoaminooxidaseenzymet. Non-selektive præparater hæmmer både MAO-A og MAO-B. Der markedsføres pt ingen reve...)
Fingolimod (...ienten observeres i 6 timer (se nedenfor). Under behandlingen skal lymfocyttal og leverenzymer skal kontrolleres efter 1, 3 og 6 mdr. Der skal foretages oftalmoskopisk undersøgels...)
Calciumfolinat (antidoter ved cytostatikabehandling) (...inat stabiliserer bindingen af fluoruracil til thymidylatsyntase, hvorved hæmningen af enzymet forstærkes. Derfor potenserer calciumfolinat den antineoplastiske effekt af fluorura...)
Cannabinoider (Kvalme og opkastning) (...ist ved både CB1- og CB2-receptorerne. CBD påvirker en række receptorer, ionkanaler og enzymer, men har lav affinitet for CB1- og CB2-receptorerne. Den præcise virkningsmekanisme ...)
Caplacizumab (...TP), som skyldes autoimmun dannelse af antistof mod det von Willebrand-faktor-kløvende enzym ADAMTS13, dannes ultrastore von Willebrand-multimerer, som forårsager trombocytaggrega...)
Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) (...virkningsspektrum og aktivitet: deres evne til at binde sig til de cellevægsopbyggende enzymer (sædvanligvis kaldet penicillinbindende eller β-laktambindende proteiner (PBP)). Akt...)
Topoisomerasehæmmere (...atika, som hæmmer topoisomeraseenzym-II, kan medføre kardielle bivirkninger. Ved længere tids behandling med topoisomeraseenzym-II-hæmmere må den mutagene og ...)
Glukokortikoider til injektion i led og bløddele (...og optages langsomt i synovialmembranens celler, hvor de også hydrolyseres langsomt af enzymerne, hvorved en prolongeret effekt opnås. En væsentlig del af glukokortikoidesteren fo...)
Vitamin B2 (riboflavin) (...De fysiologisk aktive coenzymer - flavocoenzymerne flavinmononukleotid (FMN) og flavinadenindinukleotid (FAD) - ka...)
β-receptorblokerende midler (...De lipofile β-blokkere, der omsættes i det mikrosomale enzymsystem i leveren, kan give anledning til farmakokinetiske interaktioner, men det har sj...)
Vasopressinantagonister (...enzymer og bilirubin. Tolvaptan kan medføre irreversibel leverskade. Ved høj dosering, bør leverenzymer og bilirubin måles mindst én gang om måneden de første 18 behandlingsmåneder, herefter hver 3. måned. Hurtig reaktion på forhøjede leverenzym...)
Endothelin-receptorantagonister (ET-blokker) (...citet Behandling med endothelin-receptorantagonister kræver regelmæssig måling af leverenzym...)
Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (...ker på samme måde spermicidt og forringer spermatozoernes motilitet. I tubae hæmmes de enzymer, der er nødvendige for spermatozoens penetrering af zona pellucida. I endometriet fr...)
Midler mod lungefibrose (...rré, anoreksi, vægttab, abdominalsmerter, opkastninger, hypertension og forhøjede leverenzymer. De gastro-intestinale symptomer synes især at forekomme de første 8 mdr. efter beha...)
Midler mod Niemann-Picks sygdom. Type C og Sur Sfinfomyelinase Defekt (ASMD) (...omer, dårlig trivsel og ved A-typen progressiv neurodegeneration. Olipudase alfa er en enzymsubstitutionsbehandling, som er indiceret hos patienter med defekter i SMPD1 uden CNS i...)
Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...t alle leflunomids in vivo- effekter kan henføres til den aktive metabolit, der hæmmer enzymet dihydroorotatdehydrogenase. Herved reduceres de novo syntese af pyrimidin og dermed ...)
Imlifidase (...Det IgG-nedbrydende enzym i imlifidase, afledt af Streptococcus pyogenes produceret i Escherichia coli-celler, e...)
Dopaminagonister (...ister har teoretiske fordele frem for levodopa. De er uafhængige af transportmedier og enzymer ved absorption fra tarmen, passage over blod-hjernebarrieren og ved virkningen på re...)
Fosfodiesterase-4-hæmmere (...Efter oral indtagelse absorberes ca. 80 % af dosis. Det metaboliseres hurtigt via leverenzymerne CYP1A2 og CYP3A4 til roflumilast-N-oxid, som er en aktiv metabolit, og hovedansvar...)
Proliferative signalinhibitorer (mTOR-hæmmere) (...enzymsystemet CYP3A4. Absorption og elimination kan derfor påvirkes af lægemidler, der har indflydelse på CYP3A4 og P-glykoprotein. En blokade af P-glykoprotein kan nedsætte udstrømningen af en mTOR-hæmmer fra tarmceller og øge blodkoncentrationen. Administration af en stærk CYP3A4-hæmmer øger fuldblodskoncentrationen af mTOR-hæmmeren, mens indtag af en stærk CYP3A4-induktor øger metabolismen og nedsætter koncentrationen af mTOR-hæmmeren. Ciclosporin øger blodkoncentrationen af sirolimus og everolimus. Signaltransduktionshæmmere er selv kompetitive hæmmere af CYP3A4 og CYP2D6 og kan potentielt øge koncentrationen af lægemidler, der elimineres af disse enzym...)
Energitilførsel (parenteral ernæring) (...vejelser om reduktion i parenteral energitilførsel, samt give mistanke om mangel på co-enzymer (fx thiamin). Diabetes Hos patienter med diabetes kræver i.v. glucosetilførsel altid...)
Farmakokinetiske boostere (... primært CYP3A-systemet, der hæmmes; men også en række lægemiddeltransportere og andre enzyminducerende systemer påvirkes. I modsætning til ritonavir så er cobicistat ikke en indu...)
Fibrinolytika (...enzymatisk nedbryder fibrin. Stofferne skal injiceres i karbanen og virker hurtigt. Virkning Fibrinolytikas virkning er betinget af tilstedeværelsen af plasminogen, dels i karbanen, dels bundet til fibrin i tromber og koagler. Alteplase og tenecteplase er enzym...)
Antimykotika til systemisk brug (svampeinfektioner i huden) (...seomyces glabrata Terbinafin er et allylamin, der virker gennem en specifik hæmning af enzymet squalenepoxidase, som katalyserer et tidligt trin i svampenes ergosterolbiosyntese. ...)
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...enzym (CYP1A2) i leveren. Indgift af fluvoxamin medfører udtalt stigning af koncentrationen af propranolol, tricykliske antidepressiva, theophyllin og clozapin, som alle nedbrydes af CYP1A2. Fluoxetin og paroxetin er meget potente hæmmere af enzym...)
Diuretika (...rsigtighed ved kombination med andre lægemidler. Behandling med angiotensin Converting Enzyme (ACE)-hæmmere eller angiotensin II-receptor-blokkere (ARB) kombineres ofte med diuret...)
Teriflunomid (...Forsigtighed ved nedsat leverfunktion og påvirkede leverenzymer. Teriflunomid kan forårsage en lille stigning i blodtrykket, som bør måles regelmæss...)
Vitamin B6 (pyridoxin) (...Fungerer som coenzym for et stort antal enzymer, som oftest er involveret i proteinmetabolismen. Væsentlige k...)
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...enzym, der kan inaktivere et antibiotikum (fx aminoglycosid modificerende enzym eller kan nedbryde et antibiotikum, fx en β-laktamase). Der kan også overføres gener, som koder for ændringer i transporten over cellemembranen. Disse bakteriers følsomhed vil fra laboratoriet været angivet som R (resistent). Bakterien er resistent over for det pågældende lægemiddel, som ikke kan forventes at have effekt selv i høj dosis. Resistensudvikling Antimikrobiel resistens udgør én af de største trusler mod folkesundheden. Det er estimeret, at der i Europa dør 33.000 personer hvert år, som følge af infektioner forårsaget af resistente bakterier. Forekomsten af infektioner med carbapenemase-producerende organismer (CPO) er steget markant over de senere år. Dette gælder også i Europa inkl. Danmark, hvor der er rapporteret om udbrud, både på og imellem danske hospitaler (4617) . Disse bakterier forårsager ofte infektioner, der er meget vanskelige at behandle på grund af få virksomme antibiotika. For at styrke indsatsen imod CPO blev der i 2018 indført CPO-meldepligt, og Sundhedsstyrelsen udgav Vejledning om forebyggelse af spredning af CPO (4618) . Se også DANMAP . Der er en nøje sammenhæng mellem antibiotikaforbrug og resistensudvikling. Ved indtagelse af et antibiotikum spredes det med blodet til alle dele af kroppen, inkl. sekreter, sved, tårevæske, modermælk, tarmsekret osv. De følsomme bakterier på hud og slimhinder bliver hæmmet i deres vækst eller fjernet, og pladsen vil blive overtaget af bakteriearter eller andre mikroorganismer, fx svampearter, der er enten naturligt resistente eller har erhvervet resistens over for det pågældende stof. Dette kaldes selektion. Når indtagelsen af antibiotika ophører, kan bakteriefloraen returnere til den oprindelige mikrobiota, hvis der stadig forekommer - eller tilføres - følsomme bakterier. Det koster som regel noget for en bakterie at opretholde en resistensegenskab i form af et eller flere resistensgener med produktion af fx enzymer, der ikke har en naturlig funktion for bakterien. Da livet i tarm eller på slimhinder er en kamp for ernæring og overlevelse, vil denne resistens-omkostning hæmme en resistent bakterie i konkurrence med dens følsomme modpart, og de følsomme bakterier vil udkonkurrere de resistente. Dette ses fx ved normalisering af hud-, mundslimhinde- og tarmflora hos patienter uger til nogle måneder efter en antibiotikabehandling. Resistente ESBL-/CPO-bakterier kan dog stadig isoleres selv efter længere tid. I et miljø som det danske, hvor antibiotikaforbruget er relativt lavt, vil der være en dominerende repræsentation af følsomme bakterier. I mange Sydeuropæiske lande, som fx Spanien, Italien og Grækenland, der har et væsentligt højere antibiotikaforbrug sammenlignet med Danmark, vil den almindelige forekomst af følsomme bakterier være sparsom, og mikrobiota vil for det meste bestå af resistente bakterier. Hvis der konstant opretholdes et stort selektionspres med antibiotika og en pool af resistente bakterier, der kan overføre deres resistensegenskaber, vil følsomme bakterier kun overleve ved at erhverve de resistente bakteriers resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New Delhi Metallo-β-laktamase (NDM). I P. aeruginosa er carbapenemaser sjældne, men der forekommer metallo-β-laktamaser (Verona Integron-encoded Metallo-β-laktamase (VIM) og NDM). I Acinetobacter baumannii findes der overvejende oxacillinase (OXA-23). Den samme bakterie kan producere flere forskellige carbapenemaser. Behandling af CPO infektioner afhænger af infektionsfokus, bakterieart og carbapenemasetype og er afhængig af den fænotypiske følsomhedsbestemmelse. Ved ikke-alvorlige infektioner med CPO tilhørende Enterobacterales med fokus i urinveje kan infektion ofte behandles med gængse antibiotika som nitrofurantoin, pivmecillinam og trimethoprim. Behandling af alvorlige infektioner med CPO omfatter særlige antibiotika og er en specialistopgave, som varetages i samråd med en klinisk mikrobiologisk speciallæge. Resistensforekomsten hos E. coli og enterokokker i den normale danske befolknings tarmflora følges i DANMAP-overvågningen, hvor der hvert år udkommer en rapport om det sidste år, se DANMAP . Resistensudvikling hos sygdomsfremkaldende bakterier under behandling er relativt sjælden, da behandlingen netop stiler mod at fjerne disse bakterier, før resistens kan forekomme. Ved visse infektioner nedsættes risikoen for resistensudvikling ved anvendelse af kombinationsbehandling fx behandling af tuberkulose og Pseudomonas aeruginosa infektioner. Da nogle resistensegenskaber opstår hurtigt (høj mutationshyppighed) mod visse antibiotika eller disse allerede eksisterer i overførbar form (plasmider) hos udvalgte varianter af visse bakteriearter fremmes selektion af sådanne resistensegenskaber lettere under en antibiotikabehandling. Resistens opstår således nemt under behandling af stafylokokinfektioner, hvor rifampicin eller fusidin anvendes som enkeltstofbehandling. Fluorquinoloner som ciprofloxacin selekterer hurtigere for resistens hos P. aeruginosa og cefalosporiner hos Enterobacterales , der allerede producerer kromosomale β-laktamaser, fx Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris og Serratia marcescens . Hvis resistensgenerne forekommer på overførbare DNA-elementer som plasmider , transposoner e.l., sker overførsel af resistens lettere, hvor der ligger mange bakteriearter sammen, som det er tilfældet på hud, slimhinder eller i tarmen. Det er påvist, at resistente bakterier i fødevarer, fx E. coli med extended spectrum β-laktamaser (ESBL) eller Enterococcus faecium , som er vancomycinresistent (VRE), nemt passerer ventriklen til tarmen og fastholdes eller overfører deres resistens til andre bakterier i tarmens mikrobiota i forbindelse med antibiotikabehandling. Derfor er resistensforholdene hos bakterier fra produktionsdyr i landbruget - og hermed antibiotikaforbruget i landbruget - også vigtige for mennesker. Dette kan også følges i DANMAP-rapporterne. Mange plasmider indeholder resistensgener for flere forskellige antibiotika, hvorved bakterier med disse plasmider vil være multiresistente - samtidig resistens over for flere forskellige antibiotika. Ved såkaldt co-selektion vil disse bakterier kunne selekteres af hver enkelt af de antibiotika, som bakterierne er resistente overfor. Derfor bør det i særlig grad forhindres, at der sker en spredning af sådanne multiresistente bakterier, fx meticillinresistente S. aureus (MRSA), E. coli med ESBL, der spalter de fleste β-laktamantibiotika eller carbapenemase producerende organismer (CPO). Resistensmekanismer β-laktamantibiotika Der er tre resistensmekanismer for β-laktamantibiotika: Enzymatisk nedbrydning af β-laktamringen (β-laktamase) Der er nu påvist mere end 500 forskellige β-laktamaser, og nye dannes i takt med introduktionen af nye β-laktamantibiotika. Generne for disse enzymer kan sidde på kromosomet eller på plasmider, og en bakterie kan bære generne for flere enzymer samtidig. β-laktamaser findes hos de gramnegative bakterier i det periplasmatiske rum, hvor de forhindrer β-laktamantibiotika i at nå frem til de penicillinbindende proteiner ved cellemembranen. Hos grampositive bakterier som stafylokokker udskilles β-laktamaser til det omkringliggende miljø, hvor det kan ødelægge β-laktamantibiotika. Det er en af forklaringerne på, at penicillinbehandling af gruppe A-streptokoktonsillitis kan svigte: Den patogene bakterie er ikke resistent, men penicillinet ødelægges af andre bakterier i infektionsområdet. β-laktamaser kan være inducerbare, dvs. de dannes først, når bakterien møder β-laktamantibiotika, fx hos Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris og Morganella spp. Ikke sjældent sker der mutationer i styringen af repressorgenet, så der opstår en konstant højproducerende derepresseret stamme, som er meget resistent over for de fleste cefalosporiner. I de senere år er der set en alarmerende stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbindende proteiner. Nedsat følsomhed over for penicillin ses hos ca. 5 % af pneumokokker i Danmark og er meget hyppig i fx Spanien og Asien. Andre infektioner end meningitis kan fortsat behandles med benzylpenicillin i højere dosering: Ved MIC benzylpenicillin 0,12-0,5 mikrogram/ml bør benzylpenicillin doseres 2 mill. IE x 4, ved MIC 1 mikrogram/ml, 4 mill. IE x 4 eller 2 mill. IE x 6, og ved MIC 2 mikrogram/ml bør doseringen være 4 mill. IE x 6. Stammer med MIC > 2 mikrogram/ml må betragtes som penicillinresistente. Disse pneumokokker har også nedsat følsomhed over for cefalosporiner, og højresistente stammer for ceftriaxon er registreret, men er meget sjældne. Penicillinresistente pneumokokker har nedsat følsomhed for carbapenemer. Der er imidlertid set resistensudvikling som følge af nedsat permeabilitet gennem bakteriernes cellevæg. En sådan resistens vil formentlig omfatte alle β-laktamer. Pneumokokstammer med MIC > 2 mikrogram/ml kan behandles med vancomycin, teicoplanin, linezolid og moxifloxacin. β-laktamresistente pneumokokker er hyppige i Sydeuropa og Asien, men ses sjældent i Danmark ( 128 mg/l, og derfor ses der ikke synergisme med penicillin, fx ved behandling af endocarditis foråsaget af sådanne stammer. Resistensmekanismer tetracycliner De mest udbredte resistensmekanismer for tetracycliner omfatter transportmekanismer i cellemembranen, dvs. mekanismer, der enten forhindrer stoffet i at komme ind i cellen eller pumper stoffet ud af bakteriecellen kort efter diffusion ind i cellen. Tetracyclinresistens-gener er udbredt i mange bakteriearter pga. omfattende brug af disse antibiotika til mennesker, i landbruget og i industriel fiskeproduktion. Generne sidder oftest på plasmider og overføres let mellem stammer og arter. Da der ofte forekommer andre resistensgener på samme plasmider, er der også en høj grad af co-selektion af andre resistensegenskaber ved anvendelse af tetracyclin. Tetracyclinresistens forekommer hos omkring 20 % af danske E. coli fra mennesker og hos flere E. coli fra produktionsdyr. Tetracyclinresistens er almindelig (30-40 %) hos danske S. pyogenes samt udbredt i S. pneumoniae , specielt de penicillinresistente. Resistensmekanismer fluorquinoloner En enkelt mutation i gyrasegenet er tilstrækkelig til at ændre bindingen af et fluorquinolon. Herved reduceres aktiviteten, som fører til en stigning i MIC. Flere mutationer i gyrasegenet medfører yderligere stigning i MIC. Selv en lille stigning i MIC kan skjule et væsentligt fald i fluorquinoloners drabseffekt, så behandlingen svigter. Quinolonresistens hos E. coli i Danmark er de seneste år steget til over 10 %, højest hos isolater fra hospitalsindlagte. Gyrasegenmutation er kromosomal og kan ikke overføres til andre bakterier. Den anden hyppige resistensmekanisme er ændring i effluxmekanismer med udpumpning af fluorquinolon, før det når frem til gyrasen. Disse effluxpumper kan optræde samtidigt med mutationer - evt. som første trin i resistensudvikling - og er set i næsten alle bakterier. Ligesom mutationerne er denne mekanisme kromosomal og ikke overførbar. En tredje resistensmekanisme skyldes qnr -genet og er i modsætning til de to øvrige mekanismer overførbar via plasmider. Generne qnrA , -B, -C, -D eller -S koder for proteiner, der beskytter gyrasen mod binding til fluorquinolonet. Det er nu rapporteret fra både Amerika, Asien og Europa og er set i først Klebsiella spp. og derefter i E. coli og Salmonella spp. Senest er det påvist, at et af de aminoglykosidmodificerende enzymer, aac(6)-lb-cr kan inaktivere fluorquinoloner, som dermed mister aktiviteten, når de er kommet ind i bakteriecellen. Resistensmekanismer vancomycin Vancomycin hæmmer de sidste trin af peptidoglycan-biosyntesen, og dermed forhindres cellevægsdannelsen. I slutningen af 1980'erne rapporteredes for første gang vancomycin-højresistente Enterococcus faecium (VRE) fra England og Frankrig. Mens det oftest forekommer i enterokokker, er vanA -induceret vancomycinresistens i S. aureus endnu kun sporadisk fundet i USA. Vancomycinresistens var i Europa tæt forbundet med brugen af en vækstfremmer, avoparcin, der viste sig at selektere for vancomycinresistente enterokokker i produktionsdyr, hvorefter de overførtes til mennesker via kødvarer. Efter forbud mod vækstfremmere i Europa faldt frekvensen af VRE væsentligt, men i de senere år er registreret en ny bekymrende stigning i vancomycinresistens E. faecium (både af vanA og vanB -typen) i Danmark, især hos patienter som har været i forudgående bredspektret antibiotika behandling. I 2023 var således 12 % af E. faecium vancomycin resistente, hvilket er betydelig højere end i andre nordiske lande. Der er endvidere nu også i Danmark påvist vancomycin-variable enterokokker (VVE), som er karakteriseret ved at være fænotypisk vancomycin-følsomme E. faecium , men som indeholder vanA -genkomplekset. Det er vist, at ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. VVE lader sig kun påvise med molekylærbiologiske metoder og er derfor underdiagnostiseret, se DANMAP . Resistensmekanismer lipopeptider Daptomycinresistens er rapporteret som årsag til behandlingssvigt ved Staphylococcus aureus -bakteriæmi. Resistensmekanismen er ukendt. Resistensmekanismer andre antibiotika Resistens mod rifampicin Kan optræde allerede i første døgn af behandlingen. Resistens på baggrund af et par forskellige punktmutationer i rpoB er blevet beskrevet for en række bakterier som Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Escherichia coli m.fl. Andre mekanismer som mutationer i membran-effluxpumper er blevet beskrevet, fx for Neisseria gonorrhoeae . Fusidinresistens Resistens mod fusidin er ofte associeret med mutationer i genet for EF-G (“elongation factor - fusA ), RplF ( fusE ) eller optagelse af generne fusB , fusC eller fusD . Er de senere år steget til 12-17 % i S. aureus isoleret fra blod. Se DANMAP . Resistens mod linezolid Resistens skyldes overvejende mutationer i ribosom-bindingsstedet og kan optræde under behandling med linesolid. Linesolid-resistens blev i 2022 påvist i henholdsvis 0,8 og 1,0 % i invasive stammer af E. faecium og E. faecalis . Er rapporteret - om end sjældent hos stafylokokker. Andre mutationer har medført resistens - ikke blot mod linezolid, men også mod erythromycin og chloramphenicol. Linezolidresistens kan også skyldes et plasmidbårent gen. Sulfonamidresistensmekanismer Er velbeskrevet i Enterobacterales , hvor de specielt hos E. coli har været fremtrædende i mange år. Der er resistens hos ca. 30 % E. coli fra ukomplicerede urinvejsinfektioner i almen praksis og på sygehuse i Danmark. Et af de resistensgener, der koder for sulfonamidresistens, sul 1, forekommer ofte sammen med resistensgener for flere antibiotika, og det gælder specielt i Enterobacterales. Resistens mod trimethoprim Er udbredt, > 20 % af danske E. coli -stammer er resistente, og generne overføres via plasmider. Koblet resistens med sulfonamidresistens og ampicillinresistens er udbredt i Danmark og det øvrige Europa. Trimethoprim (TMP) hæmmer enzym...)
Somatostatinanaloger (endokrin terapi) (...on forstyrres i nogle tilfælde, så patienterne kan have behov for tilskud med pankreas enzym...)
Artemisininer (..., hovedpine og svimmelhed. Trombocytopeni, neutropeni og forbigående elevation af leverenzymer er rapporteret. Risiko for QT-forlængelse. Overfølsomhedsreaktioner ses sjældent. De...)
Glitazoner (Glitazoner er kontraindicerede ved aktiv leversygdom, og leverenzymer bør kontrolleres forud for behandlingsstart.)
GIP- og GLP-1-receptor agonister, samt DPP-IV-hæmmere (diabetes) (...e antidiabetika, der potenserer virkningen af det endogent frisatte GLP-1 ved at hæmme enzymet dipeptidyl-peptidase IV (DPP-IV), som nedbryder GLP-1. I kliniske studier har effekt...)
Glucarpidase (...Glucarpidase er et enzym, der virker som antidot mod methotrexat . Glucarpidase hydrolyserer methotrexat, men o...)
Primaquin (midler mod malaria) (...osfatdehydrogenase aktiviteten bør bestemmes inden behandling, og ved (markant) nedsat enzymaktivitet må primaquinbehandling gives under observation eller undlades. Behandling bør...)
Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...ktioner. Andre hyppige bivirkninger er urinvejsinfektion, hypertension, forhøjede leverenzymer og bilirubin. Sjældnere ses nedsat lungefunktion, herpes zoster, overfølsomhed (heru...)
Moderat effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...; overfølsomheds-reaktioner med hududslæt, ødemer eller urticaria. Teriflunomid Hæmmer enzymet dihydroorotat-dehydrogenase, hvorved pyrimidinsyntesen hæmmes i prolifererende celle...)
β-laktamantibiotika (...mgivet af, samt ved deres varierende følsomhed over for β-laktamaser, dvs. bakterielle enzymer, der bryder amidbindingen i β-laktamringen. Anvendelsen af bredspektrede β-laktamer,...)
Midler mod herpesvirus (...nciclovir prodrug) Letermovir Non-nukleosid Forebyggelse af CMV-infektioner. Maribavir Enzymhæmmer Behandling af CMV-infektion hos immundefekte. Cidofovir Nukleosid analog Behandl...)
Retinoider mod acne (systemisk behandling) (...mi, hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Serum-lipider (triglycerid og kolesterol) og leverenzym...)
Oversigt over mikroorganismer (.... Resistensmekanisme er produktion af β-laktamase. Resistensgener, som koder for disse enzymer, er overførbare. MRSA Meticillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus , der e...)
HDAC-hæmmere (...enzymer, der regulerer acetyleringsgraden af histoner. Der findes flere forskellige HDAC klasser og indenfor hver klasse finder der forskellige HDAC typer. Histondeacetylase-hæmmere (HDAC-hæmmere) udøver en af deres antineoplastiske virkninger ved at hæmme histondeacetylase enzym...)
Antidepressiva (...enzym monoaminooxydase (MAO) i det præsynaptiske neuron og adrenerge receptorer i cellemembranen. Et præparat ( Vortioxetin ) har en kompliceret modulerende effekt på serotoninsystemet, og endelig har en gruppe antidepressiva effekt på melatoninsystemet. Se desuden tabel 5. Tabel 5 Antidepressivas vigtigste bivirkningsprofiler Modificeret efter The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. Wiley Blackwell 2025; 15. udgave. Præparater Sedation Hypotension Kardielle ledningsforstyrrelser Antikolinerg effekt Kvalme/opkastning Seksuel dysfunktion Tricycliske antidepressiva (TCA) Amitriptylin +++ +++ +++ +++ + +++ Clomipramin ++ +++ +++ ++ ++ +++ Dosulepin +++ +++ +++ ++ + + Imipramin ++ +++ +++ +++ + + Nortriptylin + ++ ++ + + + Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) Citalopram - - + - ++ +++ Escitalopram - - + - ++ +++ Fluoxetin - - - - ++ +++ Fluvoxamin + - - - +++ +++ Paroxetin + - - + ++ +++ Sertralin - - - - ++ +++ Serotonin- og noradrenalingenoptagshæmmere (SNRI) Duloxetin - - * - - ++ +++ Venlafaxin - - * + - +++ +++ Hæmmere af adrenerge receptorer (NaSSA) Mianserin ++ - - - - - Mirtazapin +++ + - + + - Serotoninmodulerende og -stimulerende stoffer (SMS) Vortioxetin - + - - + + Melatoninagonister Agomelatin + - - - - - * Hypertension er forekommet. Vedrørende præparaternes farmakokinetik, indikationer, interaktioner mv. henvises til omtalen af de enkelte stofgrupper og tabel 6. Tabel 6. Antidepressiva, døgndoser, plasmahalveringstider og plasmakoncentrationsområder (i steady-state) Gruppe Generisk navn Oral døgn-dosering i mg (voksne) 1) Plasmahalveringstid i timer 2) Anbefalet plasma-koncentrationsområde TCA Tertiære aminer Amitriptylin 50-200 18-96 400-900 nmol/L (3, *) Clomipramin 50-250 54-77 250-1.200 nmol/L Dosulepin 75-225 ca. 24-50 Imipramin 100-150 6-36 500-1.200 nmol/L (4) TCA Sekundære aminer Nortriptylin 50-150 15-39 (ældre: op til 90) 200-600 nmol/L SSRI Citalopram 20-40 6) ca. 36 (ældre: op til 4 døgn) 100-400 nmol/L (5, *) Escitalopram 10-20 6) ca. 30 (ældre: længere) 50-200 nmol/L (5, *) Fluoxetin 20-60 48-360 200-1.200 nmol/L (5, *) Fluvoxamin 50-300 17-22 155-785 nmol/l ** Paroxetin 20-50 10-21 90-365 nmol/l ** Sertralin 50-200 ca. 26 25-150 nmol/L (5, *) SNRI Duloxetin 60-120 8-17 (i gennemsnit 12) 35-335 nmol/L (5, *) Venlafaxin 75-375 5-11 300-2.700 nmol/L (5, *) MAOI Irreversibel Isocarboxazid 10-250 NaSSA Mianserin 30-90 10-17 Mirtazapin 15-45 20-40 50-350 nmol/L (5, *) SMS Vortioxetin 10-20 66 Melatonin-agonister Agomelatin 25-50 1-2 1) Typisk doseringsinterval ved anvendelse til depression. Til ældre (> 65 år) anbefales i mange tilfælde 1/3 - 1/2 døgndosis, se de enkelte præparater 2) For modersubstans + aktive metabolitter 3) Amitriptylin + nortriptylin 4) Imipramin + desimipramin 5) Orienterende interval. Der findes ikke et egentligt terapeutisk interval for plasmakoncentrationerne. Det angivne er orienterende, i den forstand, at det dækker de koncentrationer der måles hos omkring 80 % af de patienter, som behandles med de anbefalede (eller typiske) doser. 6) Doser over 40 mg for citalopram og 20 mg for escitalopram må kun bruges i ganske særlige tilfælde og under omhyggelig monitorering med ekg samt beregning af QTc-interval. Kilder: * Analysefortegnelsen for kliniske afdelinger på Aarhus Universitetshospital og andre hospitaler . ** Test og analyser på Filadelfias laboratorium . Godkendte produktresumeer. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. Wiley Blackwell 2021; 14. udgave. Neurotransmitter-genoptagshæmmere Virkningen af neurotransmittergenoptagshæmmere forklares traditionelt bl.a. med den såkaldte monoaminhypotese, efter hvilken der er en sammenhæng mellem stemningslejet og transmitterfunktionen i cerebrale synapser. Denne hypotese er dog næppe dækkende og der er de seneste år fremsat andre betydningsfulde hypoteser til forklaring af stoffernes effekt, bl.a. påvirkning af den såkaldte neurogenese i hjernen. Der findes såvel selektive serotonin- som selektive noradrenalin genoptagshæmmere. De førstnævnte ( SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) omfatter citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin og sertralin. Se SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) . Venlafaxin og duloxetin omtales under forkortelsen SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor, eller dual action antidepressants). Se SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) . De klassiske tricykliske antidepressiva ( TCA ) hæmmer både optagelsen af serotonin og noradrenalin, men i varierende omfang. Således hæmmer stoffer, der er tertiære aminer (fx amitriptylin), i højere grad serotonin- end noradrenalingenoptagelsen, mens det forholder sig omvendt for sekundære aminer som fx nortriptylin. Af de klassiske TCA har klomipramin den kraftigste virkning på serotoninsystemet. Stofferne påvirker flere andre neurotransmittere og receptorer, hvilket primært antages at have betydning for stoffernes relativt mange bivirkninger. Se Tricykliske antidepressiva (TCA) . MAO-hæmmere (MAOI) Monoaminooxidasen nedbryder det præsynaptiske indhold af aminer. Enzymet findes i to former. Type A deaminerer især serotonin, noradrenalin og adrenalin, mens type B primært nedbryder dopamin og tyramin. Gennem hæmning af nedbrydning af transmittere øges mængden, der kan frigøres til synapsen. Der er markedsført en MAO-hæmmer indenfor depressionsområdet. Isocarboxazid er en irreversibel hæmmer af begge enzymformer. Efter seponering reetableres monoaminooxidasens aktivitet ved ny syntese af enzym...)
Midler til desinficering og sårbehandling (...r ikke er registrerede som lægemidler. Midler mod brandsår Koncentrat af proteolytiske enzymer oprenset i bromelain kan anvendes til fjernelse af sårskorpen ved dybe brandsår. Beh...)
Midler mod Gauchers sygdom (...treatment hæmmer enzymet glycosylceramidsyntase og nedsætter dermed biosyntesen af glucocerebrosid og dermed substratet for det defekte enzym glucocerebrosida...)
Difelikefalin mod svær pruritus ved hæmodialyse (In vitro ingen interaktion med CYP450-enzymer og en række omsætnings- og transportveje.)
Midler mod HIV (...enzym, en RNA-afhængig DNA-polymerase kaldet reverse transcriptase (RT). Funktionen af dette enzym er afgørende for syntesen af HIV. Enzymets funktion kan blokeres af en række antivirale lægemidler, der kan inddeles i nukleosid og nukleotid-RT-hæmmere (NRTI) på den ene side og non-nukleosid-RT-hæmmere (NNRTI) på den anden. HIV integreres i kromosomer ved hjælp af integraseenzymet, denne proces kan hæmmes af integrasehæmmere. Umiddelbart efter syntesen og under frigørelsen af HIV fra den inficerede celle sker der en række enzymatisk styrede molekylære spaltninger og omlejringer i de nydannede viruspartikler (funktionel modning). Det vigtigste enzym...)
IDH-hæmmere (...enzym, som decarboxylerer isocitrat til α-ketoglutarat og CO2. Der findes tre typer IDH, nemlig IDH1, IDH2, og IDH3. Enzymet spiller en vigtig rolle i cellernes energistofskifte. Somatiske (erhvervede) mutationer findes svarende til generne der koder for IDH1 og IDH2, hvorfor der har været fokus på udvikling af medicin målrettet disse to varianter af enzymet. IDH1 er lokaliseret i cytosolen mens IDH2 er lokaliseret i mitokondriet. IDH1 eller IDH2 mutationer findes både ved hæmatologiske kræftsygdomme, primært akut myeloid leukæmi og ved andre kræfttyper, fx kolangiokarcinom (galdegangskræft). IDH1 og IDH2 mutationer forekommer kun meget sjældent samtidigt. Mutationer i IDH1 og IDH2 er næsten altid i enzymets aktive site. Sådanne mutationer resulterer i unormal enzym...)
JAK-hæmmere (...ibs, JAK kinase-hæmmere) hæmmer aktiviteten af en eller flere af januskinase-familiens enzymer (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2) og påvirker derigennem den såkaldte JAK-STAT (Signal Transd...)
Virkemåde (antibiotika til systemisk brug) (...enzymer (transpeptidaser) på cellemembranen og forhindrer tværbinding af peptidoglycanlagene, så cellevæggen bliver ustabil og bakterien går til grunde. β-laktamer virker dermed bactericidt. Ikke alle følsomme bakterier går til grunde, fx vil bakterier (persisters), som ikke er i vækst (hvilefase eller dvaletilstand), være upåvirkelige af β-laktamantibiotika. Glycopeptider ( vancomycin , dalbavancin og teicoplanin ) Stofferne hæmmer opbygningen af de grampositive bakteriers cellevæg på et trin, der ligger før β-laktam antibiotikas hæmningssted. Virker baktericidt på bakterier i vækstfasen. Midler, som hæmmer proteinsyntesen Tetracycliner / glycylcykliner Stofferne optages i mikroorganismerne ved en kombination af aktiv transport og passiv diffusion. De bindes reversibelt til 30S-delen af ribosomerne, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virkningen er bakteriostatisk. Aminoglykosider Virker baktericidt, og hastigheden af bakteriedrabet stiger med stigende koncentrationer over mindste hæmmende koncentration (MIC). Aminoglykosiderne transporteres aktivt ind i bakteriecellen og bindes irreversibelt til receptorer på 30S-delen af bakteriernes ribosomer. Dette medfører dannelse af abnorme proteiner med en efterfølgende dysfunktion af bakteriecellen. Ud over effekten på ribosomniveau virker aminoglykosiderne gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges. Virkningen af aminoglykosiderne er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion. Aminoglykosider har ingen virkning på intracellulært lejrede bakterier. Aminoglykosider virker ikke under anaerobe forhold og har derfor ikke effekt på anaerobe bakterier. Makrolider og Clindamycin Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer og blokerer transpeptideringen, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Den reversible binding bevirker, at både makrolider og clindamycin kun har bakteriostatisk virkning. Fusidin Hæmmer den såkaldte elongeringsfaktor, der indgår i proteinsyntesen. Fusidin virker bakteriostatisk. Oxazolidinoner Virker ved at blokere dannelse af et funktionelt 70 S-initieringskompleks, som er en vigtig komponent i proteinsyntesen. Virkningen af oxazolidinoner er overvejende bakteriostatisk, dog baktericid over for streptokokker. Midler med virkning på den cytoplasmatiske membran Polymyxiner Virker ved at interagere med lipopolysaccharider og fosfolipider på den ydre cytoplasmamembran hos gramnegative bakterier. Derved forstyrres både den aktive transport over membranen og permeabilitetsbarrieren. Stofferne er baktericide. Daptomycin Binder sig til cytoplasmamembranen hos grampositive bakterier. Virkningen er calciumafhængig og forårsager depolarisering af membranen med efflux af kalium til følge. Stoffet virker baktericidt. Daptomycin binder til surfactant i lungevæv og anbefales derfor ikke til behandling af pneumoni. Midler med virkning på DNA- og/eller RNA-syntesen Fluorquinoloner Virker baktericidt på bakterier både i hvilefase og i vækstfase. Fluorquinolonerne virker ved specifikt at hæmme enzymet DNA-gyrase, der bringer DNA-dobbeltstrengen i en form, der tillader replikation og transskription. Det tilsvarende enzym hos den menneskelige celle er ufølsomt over for quinolonernes aktivitet. Metronidazol Passerer cellemembranen og trænger ind i mikroorganismerne. I mikroorganismer med obligat anaerobt stofskifte omdannes det til aktive metabolitter, som bindes til DNA og forårsager brud på DNA-strengene. Metronidazol virker derfor baktericidt. En lignende omdannelse kan ikke finde sted i celler med aerobt eller fakultativt anaerobt stofskifte, og metronidazol har derfor ingen virkning på sådanne celler. Rifamyciner , ethambutol og isoniazid Se under de enkelte stoffer. Antimetabolitter Sulfonamider Er analoger til para-aminobenzoesyre og virker kompetitivt hæmmende på indbygningen af para-aminobenzoesyre i folsyre. En del mikroorganismer kan selv syntetisere para-aminobenzoesyre, de er således sulfonamidresistente. Ved de koncentrationer, som kan opnås i blod og vævsvæsker, virker sulfonamiderne udelukkende bakteriostatisk. Ved de høje koncentrationer, som kan opnås i urin, ses en langsom baktericid effekt. Trimethoprim Hæmmer specifikt mikroorganismernes dihydrofolsyrereduktase, som har ca. 10.000 gange større affinitet til trimethoprim end menneskets tilsvarende enzym...)
Kolinesterasehæmmere og memantin (...enzymerne CYP3A4 og CYP2D6. Kliniske undersøgelser viser, at AUC af stofferne øges med 10-20 %. Lignende effekt kan forventes ved andre potente hæmmere af CYP3A4. Den kliniske effekt heraf er usikker. Enzym...)
Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor i kombination (...tagonist er et nyere behandlingskoncept. Neprilysin eller neutralt endopeptidase er et enzym, som forekommer bredt i kroppen - især i nyrerne - hvor peptidhormoner som endothelin ...)
Lightergas/lattergas (...ed langvarigt forbrug kan også optræde irreversibel polyneuropati, da et B12 afhængigt enzym (methionine synthase) hæmmes med i flere tilfælde irreversible nerveskader til følge (...)
Lokalanalgetika (...eres renalt. Amidanalgetika oxideres og deamineres hepatisk, faciliteret af specifikke enzymer, og konjugeres delvis med glucuronsyre. Både konjugerede og ikke-konjugerede metabol...)
Irreversible, non-selektive MAO-hæmmere (...enzymet øger mængden af disse neurotransmittere. Dette medfører en antidepressiv effekt, men kan også give anledning til en række alvorlige interaktioner. Det gælder bl.a. ved kombination med serotonerge midler som fx visse TCA, alle SSRI, SNRI, tramadol og triptaner, hvor der er risiko for udvikling af serotoninsyndrom . Ligesom der ved kombination med midler, der øger niveauet af noradrenalin, bl.a. CNS-stimulerende midler, er risiko for udvikling af hypertensiv krise. Kost: Tyramin er en biogen amin, der dannes ud fra aminosyren tyrosin, fx ved fermentering af fødevarer. Indtag af tyramin fører til øget frigivelse af noradrenalin, hvilket kan medføre blodtryksstigning og i værste fald hypertensiv krise, når nedbrydningen af noradrenalin er nedsat gennem hæmning af MAO-A. Under behandling med isocarboxazid bør man derfor undgå at indtage meget tyraminholdige fødevarer, dvs. typisk fødevarer, der har været gennem fermentering eller lignende, fx lagret ost, pølser, marineret sild, fermenterede sojaprodukter (sojasovs, tofu), se i øvrigt frida.fooddata.dk fra Fødevareinstituttet, DTU. Da isocarboxazid hæmmer MAO-A irreversibelt vil enzymaktiviteten først være på normalt niveau, når der efter 2-3 uger er syntetiseret nyt enzym. De interaktioner og kostrestriktioner, der skyldes manglende enzym...)
Midler mod alopeci (...ci, men som sjældent har relation til disse kvinders androgenstatus. Finasterid hæmmer enzymet 5-α-reduktase, hvorved omdannelsen af testosteron til den aktive metabolit dihydrote...)
Maribavir (...virker ved at hæmme enzymet UL97-proteinkinasen og dermed inhibere CMV DNA-replikation samt kapsid transporten intracellulært. UL97 enzymet er det samme som ...)
Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis (... opreguleret ved psoriasis og psoriasis artritis. Deucravacitinib er en selektiv TYK-2 enzym hæmmer, der hermed inhiberer proinflammatoriske cytokiner og kemokiner, resulterende i...)
Methotrexat (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...Methotrexat er en folsyreantagonist, idet stoffet binder og inaktiverer enzymet dihydrofolatreduktase, hvilket medfører mangel på tetrahydrofolat (calciumfolinat) o...)
Midler mod ADHD (...n er en prodrug, der langsomt omdannes til dexamfetamin i blodbanen ved kontakt med et enzym produceret i de røde blodlegemer. Lisdexamfetamin behandling initieres med 20 mg dgl. ...)
Mineraler (...enzymer (fx magnesium i fosfokinase og molybdæn i xanthinoxidase) og andre vitale stoffer (jern i hæmoglobin og kobolt i vitamin B 12 ). Mangel som følge af utilstrækkelig indtagelse forekommer kun sjældent i Danmark (med undtagelse af jern), og raske mennesker, der spiser en dansk gennemsnitskost, har ikke behov for mineraltilskud. I de Nordiske Næringsstofanbefalinger (2318) angives anbefalede eller tilstrækkelige daglige indtag for de mest essentielle mineraler, se Tabel 1 nedenfor. Ændringer i blodets koncentration af natrium, kalium, jern og calcium er hyppigt forekommende blandt syge, men en bestemmelse af magnesium, fosfat og zink i blodet kan også være indiceret hos flere patientgrupper (se nedenfor). Hvad angår de øvrige mineraler, er en bestemmelse af deres blodkoncentration kun meget sjældent nødvendig. Ydermere er sammenhængen mellem diverse sporstoffers plasmaværdier og kroppens reelle behov i vid udstrækning uafklaret. Nedenfor følger en kort omtale af de mineraler, som vides at være essentielle for mennesket. Tabel 1. Oversigt over det anbefalede daglige indtag, samt de nedre og øvre grænser for indtagelse af mineraler for raske voksne . Mineral Anbefalet dagligt indtag Nedre grænse Øvre grænse Calcium 950 mg 750 mg 2.500 mg Fosfor 520 mg 420 mg 3.000 mg Iod 150 mikrogram 120 mikrogram 600 mikrogram Jern Mænd: 9 mg Mænd: 7 mg Mænd: Ukendt Kvinder: 15 mg Kvinder: 9 mg Kvinder: Ukendt Kalium 3.500 mg 2.800 mg Ukendt Kobber 900 mikrogram 700 mikrogram 5.000 mg Magnesium Mænd: 350 mg Mænd: 280 mg Mænd: 250 mg* Kvinder: 300 mg Kvinder: 240 mg Kvinder: 250 mg* Mangan 3 mg 2,4 mg Ukendt Natrium 1,5 g Ukendt Ukendt Selen 60 mikrogram 20 mikrogram 300 mikrogram Zink 9-12 mg 5 mg Voksne: 25 mg Børn: 12,5 mg * Gælder kun for magnesium i kosttilskud . Ved substitution ifm. mangeltilstande, nedsat indtagelse, optagelse (malabsorptionstilstande) eller øget udskillelse vil substitutionsbehovet ofte være større. Calcium Calcium er nødvendigt for knogleopbygningen og excitations-kontraktionskoblingen i forskellige celletyper. Se endvidere Calcium . Chrom Den anbefalede mængde af chrom kendes ikke (2318) . Mangel på chrom (ændringer i glucoseomsætningen) er meget sjælden, men kan ses i forbindelse med langvarig parenteral ernæring. Fosfor Findes i knogler og flere organiske forbindelser, bl.a. ATP og thiamin. Intestinal absorption og tubulær reabsorption reguleres af vitamin D. Fosfat findes i en række fødeemner bundet til nukleotider (DNA) og cellemembraner, og hovedindtaget opnås gennem kød, mejeriprodukter, korn og grøntsager. Fosfatmangelsymptomer viser sig ved tremor, paræstesier og kramper og ses bl.a. ved alkoholisme, diabetisk acidose og parenteral ernæring samt ved længerevarende indtagelse af fosfatbindende aluminium- og magnesiumhydroxidholdige antacida. Ved kronisk fosfatmangel som følge af vitamin D-mangel og nogle sjældne medfødte stofskiftesygdomme ses rakitis (osteomalaci). Iod Iod indgår i thyroideahormonerne thyroxin og triiodthyronin. Iodmangel medfører atoksisk struma og ved svær iodmangel hypotyreose. Iodmangel i graviditeten medfører neurale defekter hos barnet. I Danmark er salt, der anvendes i husholdningen og i den industrielle brødproduktion, beriget med iod svarende til 13 mikrogram/g salt. Jern Kroppens samlede jernindhold er ca. 4 g, hvoraf hovedparten findes i blodet (erythronet) og i musklerne. Ca. en tredjedel er lagret i det retikuloendoteliale system i leveren, milten og den røde knoglemarv, hvor det indgår i hæmoglobinsyntesen. Anæmi kan opstå som følge af utilstrækkelig indtagelse, evt. i forbindelse med øget behov (fx opvækst, graviditet), store jerntab (fx kraftig menstruationsblødning) eller nedsat absorption (fx cøliaki eller efter gastrektomi). Se endvidere Midler mod jernmangel . Kalium Kalium spiller en afgørende rolle for opretholdelsen af cellens osmotiske koncentration. Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion. Kaliummangel kan forårsage muskelsvaghed, paræstesier, koncentreringsdefekt i nyretubuli og nedsat glucosetolerance. Se endvidere Kalium . Kobber Det meste kobber findes formentlig intracellulært i leveren, som en del af enzymer, der involverer energimetabolisme, dannelse af bindevæv og forsvar mod frie radikaler. Ernæringsbetinget kobbermangel eller intoksikation er ikke beskrevet i Danmark. Kobbermangel ses meget sjældent hos patienter i parenteral ernæring, hvor supplementeringen har været insufficient. Genetisk betingede forstyrrelser i kobberstofskiftet kendes. Magnesium Størstedelen af organismens magnesium findes i knoglerne. Magnesium er nødvendigt for virkningen af mange enzymer, bl.a. kinaser og fosfataser, og er efter kalium den væsentligste intracellulære kation. Tilstrækkelig magnesiumtilførsel er nødvendig for normal omsætning af kalium og calcium, og ved hypomagnesiæmi ses hypocalcæmi, hypercalciuri og hypokaliæmi. Magnesiummangel er hyppig hos patienter med nedsat indtagelse (kronisk alkoholisme), nedsat optagelse (malabsorption) og/eller øget renal udskillelse (langvarig diuretisk behandling). Mangelsymptomer er præget af neuromuskulær dysfunktion med tetani, muskelsvaghed og kramper. Tilstanden normaliseres fuldstændigt ved magnesiumtilførsel. Magnesium (sulfat) har vist sig at have effekt i behandlingen af eklampsi. Øvre dosis af tilskud (ud over anbefalet daglig dosis) er omkring 250 mg om dagen. En del magnesium-præparater er ikke registrerede som lægemidler (fx Mablet) og findes derfor ikke nærmere beskrevet på Medicin.dk. Mangan Generelt kendes grænser for nedre og øvre indtag ikke (2332) . Mangel forekommer ikke i Danmark. Molybdæn Daglig indtagelse af molybdæn kendes ikke (NNR 2012 (2318) . Mangel forekommer ikke i Danmark, men er beskrevet i sjældne tilfælde ved langvarig parenteral ernæring. Natrium Se Ændringer i væske- og elektrolytbalancen . Største indtag fås gennem forarbejdede fødevarer som brød, ost, kød og fiskeprodukter. Der er en sammenhæng mellem øget natriumindtag og forhøjet blodtryk, og også en sammenhæng mellem begrænsning af natriumindtag og faldende blodtryk (2594) . En pragmatisk vurdering er at begrænse natriumindtaget til mindre end 2,5 g om dagen. Selen Selen spiller en vigtig rolle i en række af kroppens funktioner og er essentiel for mennesker. Den biologiske funktion af selen er relateret til indbygningen gennem selencystein i strukturen af proteiner, som er vigtige for metabolismen. Selen findes både i en organisk (selenmethionin og selencystein) og en uorganisk form (selenat, selenit, selenid og grundstoffet selen), hvor den uorganiske form er den største diætetiske ressource. Skeletmuskulatur indeholder de største mængder af selen. Selen findes særligt i kød, æg og mælkeprodukter. Selen måles oftest i plasma eller serum, men kan også måles i urinen, og afspejler nyligt selenindtag, hvorimod analyser af hår eller negle kan anvendes til at monitorere langtidsindtagelsen over måneder eller år. Kvantificering af et eller flere selenproteiner (fx glutathion peroxydase og selenprotein P) bliver også anvendt som et funktionelt mål for selenstatus (5626) . Funktionen af selen er bl.a. regulering af immunsystemet, antioxydantvirkning, antimutagen effekt (forhindrer ødelæggelse af DNA), nedsætter risikoen for oksidative skader på hjernen og stimulerer flere faktorer i det reproduktive system. Selenmangel er sjælden, og symptomer herpå er sjældne. Selenmangel forekommer i andre lande og kan også ses hos veganere eller vegetarer. Endvidere kan mangel ses ved overvejende parenteral ernæring (uden tilskud af selen), patienter i dialyse, levercirrose, reumatoid artrit og hos HIV-patienter. Patienter med svær malabsorption er ligeledes i risiko for selenmangel. Behovet for selen hos voksne er omkring 55-70 mikrogram/dag, og ved selenmangel 100 mikrogram/dag, hvor maksimal dosis hos voksne er op til 300 mikrogram/dag. Selen har vist sig at være associeret med CVD (hjerte-kar-sygdom), men ikke sikker effekt på behandlingen af disse. Der er desuden set effekt på reduktion af tumorstørrelse (prostata, lunge og colon), ligesom selen spiller en rolle for udvikling af T2 DM og er associeret til thyroidealidelser. Supplement af selen kan muligvis have effekt på sædcellernes kvalitet. Tilførsel af i.v. selen i høje doser (1.000-4.000 mikrogram/dag) til kritisk syge patienter (SIRS) har vist at kunne reducere dødeligheden (5627) . Zink Indgår i en lang række enzym...)
Midler mod mukopolysakkaridoser (...ysakkaridoser (MPS) er en gruppe af arvelige enzymdefekter, som tilhører de lysosomale ophobningssygdomme. Enzymsubstitutionsbehandling er i Danmark aktuelt ...)
Mycophenolat (...) formulering. Det virksomme stof er mycophenolat, som selektivt og reversibelt hæmmer enzymet inosinmonofosfatdehydrogenase, som indgår i de novo pathway af purinsyntesen. Det er...)
Opioider (analgetika) (...edkommende er mangelfuld. Mindre studier har vist selektiv reduktion af de enkelte CYP-enzymers effektivitet hos cirrose patienter, men disse forandringer har kun bekeden klinisk ...)
Vitamin B3 (nicotinamid) (Nicotinamid er, modsat nicotinsyre, vidtgående atoksisk, men kan i meget høje doser (> 900 mg dgl.) give påvirkede leverenzymer.)
Midler mod arvelig tyrosinæmi type 1 og Alkaptonuri (...Nitisinon hæmmer enzymet 4-hydroxyfenylpyruvatdioxygenase, som katalyserer det andet trin i katabolismen af t...)
Calcineurin-hæmmere (...er det en række intracellulære processer i T-cellen, som aktiverer det cytoplasmatiske enzym calcineurinfosfatase (CaN). Aktiveret CaN defosforylerer nuclear factor of activated T...)
Ocrelizumab (...d ocrelizumab foretages komplet blodtælling, serum elektrolytter, se-kreatinin og leverenzymer (rutineblodprøver). Desuden Quantiferon test for TB, screening for Hepatitis B og C,...)
Ofatumumab (...med ofatumumab foretages komplet blodtælling, serum elektrolytter, S-kreatinin og leverenzymer (rutineblodprøver). Desuden undersøges anti-hepatitis B serologi. Inden for 3 månede...)
Midler mod kolestatisk hudkløe (...41) . Rifampicin kan i visse tilfælde lindre kolegen kløe via induktion af mikrosomale enzymer, som omsætter galdesyrer (2087) . Dosis til voksne er 150-300 mg daglig. IBAT hæmmer...)
Neuraminidasehæmmere (influenza) (...ører en gruppe antivirale kemoterapeutika, der virker ekstracellulært ved at hæmme den enzymatiske aktivitet af influenzavirusneuraminidase. Stofferne er aktive mod såvel influenz...)
Lokalanalgetika til øjnene (...analgetika , Lokalanalgetika til overfladeanalgesi og Øjenmidler med enzymer og antienzym...)
Biologiske DMARDs (...i behandlingen. De biologiske lægemidler er proteinstrukturer, og de nedbrydes således enzymatisk i blod og væv ligesom kroppens egne proteiner. Kroppens omsætning af de biologisk...)
Paracetamol og NSAID m.v. (...så lav dosis som muligt. Vær især tilbageholdende til ældre > 65 år. Alle NSAID hæmmer enzymet cyklooxygenase (COX) i den inflammatoriske kaskade. Enkelte præparater er selektive ...)
PI3K-hæmmere (...enzymet fosforylering af phosphatidylinositol 4,5-bisfosfat (PIP2) til phosphatidylinositol-3,4,5-trifosfat (PIP3). PIP3 aktiverer AKT, som fører til øget aktivitet i mTOR signalvejen og en række andre intracellulære signalveje, fx NF-k B. Der findes tre forskellige klasser af PI3K enzymer, klasse I-III, som har forskellige strukturer og enzym...)
Aprotinin (...m udvindes af bovint lungevæv, hæmmer relativt uspecifikt en række enzymer, herunder enzymer fra koagulations- og fibrinolysesystemet. Aprotinin skal adminis...)
Fosfodiesterase-5-(PDE-5)-hæmmere (...racellulære koncentration af cyklisk guanosin-3,5-monofosfat (cGMP). cGMP nedbrydes af enzymet fosfodiesterase-5 (PDE-5), og farmakologisk hæmning af PDE-5 potenserer virkningen a...)
Proteasehæmmere (midler mod HIV) (..., ligesom nogle inducerer enzymsystemet. De har derfor interaktionspotentiale over for andre lægemidler, som omsættes af disse enzymer (1) , se Elimination og...)
Diagnostika til påvisning af Helicobacter pylori (...ori - infektion i ventriklen, ved pusteprøve, baseres på denne bakteries produktion af enzymet urease. Urease katalyserer omdannelsen af carbamid (urea) til kuldioxid og ammoniak....)
Reverse transcriptase-hæmmere (midler mod HIV) (...enofovir hæmmer HIV's RNA-afhængige DNA-polymerase ved substratkonkurrence. Det virale enzym indbygger analogen, hvorved DNA-syntesen blokeres. Non-nukleosid-RT-hæmmere Efavirenz,...)
Rifamyciner (...f olsalazin og sulfasalazin hæmmes, hvorved virkningen af disse stoffer nedsættes. Den enzyminducerende virkning ophører 2-3 uger efter seponering af rifampicin. Det er vist, at s...)
Midler mod hyperfenylalaninæmi (...xytryptofan, calciumfolinat og evt. proteinbegrænset diæt, afhængigt af den specifikke enzymdefekt. Pegvaliase Behandling af fenylketonuri ( PKU ) hos voksne og unge ≥ 16 år med u...)
Statiner (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. I takt med at denne fa...)
Calciumantagonister (...om P450-afhængige enzymsystem og skal anvendes med forsigtighed sammen med især lægemidler, der hæmmer eller inducerer cytokrom CYP3A4 enzymet. Se Elimination...)
Sympatomimetika (...e sympatomimetika kan også regnes hæmmere af monoaminooxidaser (MAOI), der hindrer den enzymatiske nedbrydning af transmitteren noradrenalin. På grund af disse effekter har de ind...)
Syrepumpehæmmere (...Syrepumpehæmmere binder sig irreversibelt til enzymet H + /K + -ATPase, som pumper H + -ionerne ud af parietalcellen. Herved opnås en kraf...)
Retinoider mod psoriasis (... reduceres. Under behandlingen kontrolleres triglycerid, kolesterol, kreatinin og leverenzymer. Hos fertile kvinder skal der foreligge negativ graviditetstest, og kvinden skal anv...)
Telotristat (...in, da det er en tryptophan hydroxylase hæmmer (TPH). TPH er det hastighedsbestemmende enzym i serotoninsyntesen og findes primært i de enterochromaffine celler i mave-tarm-kanale...)
Ublituximab (...ed ublituximab foretages komplet blodtælling, serum elektrolytter, S-kreatinin og leverenzymer (rutineblodprøver). Alle patienter bør have foretaget Quantiferon test for TB, anti-...)
Midler mod galdesten og hepatobiliære sygdomme (...enzymer og kolestatisk kløe og på begrænsning af udvikling af fibrose. Der kræves udleveringstilladelse (6622) (5441) . Elafibranor Elafibranor og dets aktive metabolit er dobbelt peroxisomproliferator-aktiveret receptor α/δ-agonister (PPAR- alfa og delta agonister). PPAR α/δ receptorer regulerer homøostase, inflammation og fibrose af galdesyre. Aktivering af PPAR α og PPAR δ reducerer galdetoksicitet og forbedrer kolestase ved modulering af galdesyre -syntese, -afgiftning og -transportører. Derudover har aktivering en antiinflammatorisk effekt. Behandling med Elafibranor varetages kun af afdelinger med særlig ekspertise indenfor kolestatiske leversygdomme. Der afventes vurdering fra Medicinrådet . Cholsyre Ved defekt i gener, der koder for enzym...)
Enteral ernæring (Standardpræparater) (...rløbet kontrol ugentligt. Desuden er der ofte risiko for udvikling af thiaminmangel (coenzym ved glykolyse), hvorfor tilskud ofte er nødvendigt. Ved længerevarende sondeernæring k...)
Rasburikase (...an medføre nyreskade pga. udfældning af uratkrystaller i nyretubuli. Rasburikase er et enzym...)
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...tazobactam), der binder sig irreversibelt til β-laktamaser og derved inaktiverer disse enzymer. Clavulansyre , som er et penicillinlignende stof, indgår i en fast kombination med ...)
Vericiguat (...Vericiguat stimulerer enzymet guanylat cyclase (sGC), som katalyserer dannelsen af intracellulær cyklisk guanosinm...)
Azoler (systemiske svampeinfektioner) (...mser omdannelse af lanosterol til ergosterol via hæmning af et cytokrom P450-afhængigt enzym, 14-steroldemethylase. Stofferne er overvejende fungistatiske, posaconazol og voricona...)
Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...oquiner nedbryde immunkomplekser, stabilisere lysosomale membraner og hæmme lysosomale enzym...)
Midler mod defekter i urinstofcyklus (urinstofcyklusenzym)
Søgeresultater, Om medicin:
Coenzym Q10
Absorptionsfraktion og biotilgængelighed (...1 (0-100 % biotilgængelighed). Nogle lægemiddelstoffer er labile over for hydrolyse og enzymatisk omdannelse på applikationsstedet (fx hud, slimhinder) eller i mave-tarm-saften, d...)
Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...m P450-systemet . Azol-præparaterne hæmmer alle de lægemiddelnedbrydende cytokrom p450-enzymer i større eller mindre grad. Interaktioner med patientens daglige medicin skal udeluk...)
Gravide (...enzymer i lever induceres i betydeligt omfang under graviditeten. Dette gælder især CYP2D6, CYP3A4 og CYP2C9. Dette kan medføre subterapeutiske plasmakoncentrationer, og man bør være opmærksom på muligheden for dette. Såfremt der er tale om prodrugs, kan det modsatte gøre sig gældende (5670) (5671) . Andre fysiologiske ændringer under graviditeten, fx nedsat plasma-albumin, induceret hepatisk enzym...)
Børn (...enzymer, og den totale elimination påvirkes derfor også af umoden nyrefunktion, især de første levemåneder. Aktiviteten af de lægemiddelmetaboliserende enzymer i P450-systemet (CYP-enzymer), glucuronideringen og sulfateringen er betydeligt nedsat ved fødslen og i den neonatale periode. Disse enzymer er modnet fuldt ud ved 1-års-alderen. På grund af den relativt store lever (i forhold til legemsvægten) er kroppens totale metaboliske kapacitet øget i barneårene, fraset neonatalperioden. Clearance af lægemidler, der metaboliseres i leveren, er derfor øget, og børn i 1-12-års-alderen skal typisk have en relativt større dosis end voksne. Den relative leverstørrelse falder gradvis til voksenniveau i teenageårene ligeledes svarer doseringen i disse år gradvist til voksendosering. Faktor Nyfødt (0-28 dage) Spædbarn (1-12 måneder) Småbarn (ca. 1-3 år) Leverfunktion Umoden, lav enzymaktivitet Enzymer begynder at modnes Øget metabolisme Nyrefunktion Lav GFR Forbedret GFR Næsten voksen-niveau Plasmaproteiner Lav koncentration Øges gradvist Næsten normal Fordelingsvolumen Højt (pga. meget kropsvand) Falder gradvist Stabiliseres Vævsfordeling Meget vand, lidt fedt Mindre vand, mere fedt Nærmer sig voksenprofil Enzym...)
Elimination og cytokrom P450-systemet (...enzymsystem, som er lokaliseret til membranen af cellernes glatte endoplasmatiske reticulum i en række væv, først og fremmest levervæv. Ved hjælp af et hjælpeenzym (cytokrom P450-reduktase) og kofaktorer (oxygen og NADPH) kan de lægemiddeloxiderende P450-enzymer, som er en gruppe på knap 10 forskellige hæmproteiner (tabel 2), indbygge et iltatom i et meget stort antal lægemiddelmolekyler. Den oxiderede metabolit videreomdannes som regel spontant til en hydroxyleret eller demethyleret metabolit. P450-enzymerne (og de tilhørende gener) inddeles i familier og subfamilier på grundlag af forskelle i aminosyresammensætning. Hvert enzym betegnes med præfixet CYP ( C ytokrom P 450) efterfulgt af et arabertal for familie, et bogstav (A, B, C, D etc.) for subfamilie og endelig et tal for det enkelte enzym, fx CYP2D6. De fleste lægemidler omdannes parallelt og i serie til et større antal oxiderede metabolitter, som herefter angribes af såkaldte fase II- eller konjugerende enzymer, der sammenkobler lægemiddel eller hydroxyleret metabolit med fx glucuronsyre, sulfat eller acetat. En oxideret metabolit vil ofte have den samme eller højst en let ændret virkning sammenlignet med modersubstansen, mens en konjugeret metabolit er meget polær og næsten altid farmakologisk inaktiv. Tabel 2: Nogle klinisk farmakokinetiske karakteristika for lægemiddelnedbrydende P450-enzymer Bemærk: tabellen er ikke en komplet liste over alle substrater, inhibitorer og induktorer. Se også Indiana University - Clinical Pharmacology. Drug Interactions, Flockhart Table . Enzym Substrater* Inhibitorer Induktorer Genvariationer CYP1A2 Udgør ca. 10 % af det totale P450-indhold i leveren. Apremilast Caffein Clomipramin Clozapin Duloxetin Estradiol Fezolinetant Fluvoxamin Haloperidol Imipramin Lidocain Melatonin Mexiletin Naproxen Olanzapin Ondansetron Pirfenidon Pomalidomid Propranolol Riluzol Roflumilast Ropinirol Ropivacain Theophyllin Tizanidin Warfarin Zolmitriptan Ciprofloxacin Citalopram Efavirenz Fluvoxamin Ribociclib Rucaparib Vemurafenib Broccoli Carbamazepin Omeprazol Rifampicin Teriflunomid Tobaksrygning Udviser betydelig genetisk variation. CYP2B6 Bupropion Clobazam Cyclophosphamid Efavirenz Ifosfamid Ketamin Methadon Nevirapin Propofol Selegilin Sorafenib Tramadol Velpatasvir Clopidogrel Thiotepa Voriconazol Carbamazepin Efavirenz Nevirapin Rifampicin CYP2C8 Dabrafenib Enzalutamid Iptacopan Olodaterol Paclitaxel Ponatinib Repaglinid Selexipag Sorafenib Tucatinib Abirateron Clopidogrel Deferasirox Efavirenz Gemfibrozil Lapatinib Teriflunomid Trimethoprim Tucatinib Rifampicin CYP2C9 Udgør 10-15 % af det totale P450-indhold i leveren. Amitriptylin Avatrombopag Capecitabin Celecoxib Clopidogrel Diclofenac Fluoxetin Flurbiprofen Fosphenytoin Glimepirid Glipizid Ibuprofen Irbesartan Losartan Meloxicam Naproxen Olodaterol Ruxolitinib Siponimod Tamoxifen Valproat Venlafaxin Voriconazol Warfarin Amiodaron Capecitabin Ceritinib Efavirenz Fluconazol Isoniazid Metronidazol Rucaparib Sulfamethoxazol Voriconazol Carbamazepin Dabrafenib Enzalutamid Nevirapin Phenobarbital Rifampicin Perikon Ca. 4 % er langsomme omdannere pga. polymorfi i CYP2C9-genet. CYP2C19 Udgør ca. 5 % af det totale P450-indhold i leveren. Amitriptylin Atomoxetin Brivaracetam Chloramphenicol Citalopram Clobazam Clomipramin Clopidogrel Cyclophosphamid Diazepam Escitalopram Esomeprazol Fosphenytoin Imipramin Labetalol Lansoprazol Mavacamten Moclobemid Omeprazol Pantoprazol Proguanil Primidon Progesteron Proguanil Propranolol Tofacitinib Valproat Venlafaxin Voriconazol Warfarin Esomeprazol Fluconazol Fluoxetin Fluvoxamin Isoniazid Ketoconazol Modafinil Omeprazol Orale kontra-ceptiva Rucaparib Voriconazol Efavirenz Enzalutamid Letermovir Rifampicin Ritonavir Perikon Mangler i leveren hos 3 % af europæisk oprindelse, hos 10 % af vestgrønlændere og hos 20 % af asiatisk oprindelse (langsomme omdannere). Adskillige inaktiverende mutationer i CYP2C19-genet. Genotypning af langsomme omdannere er mulig. CYP2D6 Antiarytmika: Flecainid Mexiletin Propafenon Antipsykotika: Aripiprazol Brexpiprazol Haloperidol Perphenazindecanoat Risperidon Zuclopenthixol β-Blokkere: Atenolol Carvedilol Metoprolol Propranolol Timolol TCA: Amitriptylin Clomipramin Imipramin Maprotilinhydrochlorid Nortriptylin Opioider: Codein Dextromethorphan Oxycodon Tramadol SNRI: Duloxetin Venlafaxin SSRI: Fluoxetin * Fluvoxamin Paroxetin * Diverse: Atomoxetin Carvedilol Donepezil Eliglustat Metoclopramid Mianserin Mirtazapin Nebivolol Ondansetron Palonosetron Ponatinib Pomalidomid Promethazin Tamoxifen Tetrabenazin Tolterodin Abirateron Amiodaron Bupropion Celecoxib Cinacalcet Citalopram Clobazam Clomipramin Diphenhydramin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Hydroxychloroquin Methadon Panobinostat Paroxetin Promethazin Ritonavir Sertralin Terbinafin (oral) Vemurafenib Genetisk polymorfisme (spartein/debrisoquintypen). Mangler i leveren hos 7-8 % af europæisk oprindelse og hos 1-2 % af afrikansk eller asiatisk oprindelse (langsomme omdannere) pga. multiple inaktiverende mutationer i CYP2D6-genet. Genotypning af hurtige og langsomme omdannere er mulig. Ca. 1 % er ultrahurtige omdannere pga. duplikationer i CYP2D6-genet. CYP2E1 Udgør ca. 5 % af cytokrom P450-indholdet i leveren. Chlorzoxazon Isofluran Methoxyfluran Paracetamol Sevofluran Theophyllin Disulfiram Ethanol Isoniazid CYP3A4 Udgør ca. 25 % af det totale P450-indhold i leveren. Antineoplastiske midler: Abemaciclib Acalabrutinib Alectinib Axitinib Bosutinib Brigatinib Ceritinib * Crizotinib Dabrafenib Dasatinib Docetaxel Everolimus Ibrutinib Imatinib Irinotecan Neratinib Olaparib Osimertinib Palbociclib Panobinostat Ponatinib Regorafenib Ribociclib * Ruxolitinib Sonidegib Sotorasib Sunitinib Tamoxifen Vandetanib Vemurafenib Venetoclax Vinblastin Vincristin Antiemetika: Aprepitant Netupitant Ondansetron Antipsykotika: Aripiprazol Brexpiprazol Cariprazin Haloperidol Pimozid Quetiapin Ziprasidon Benzodiazepiner: Alprazolam Clobazam Diazepam Midazolam Triazolam Calciumantagonister: Amlodipin Diltiazem Felodipin Lercanidipin Nifedipin Verapamil DOAK: Apixaban Rivaroxaban Glukokortikoider: Deflazacort Dexamethason Hydrocortison Prednisolon Prednison Immunsuppressiva: Ciclosporin Sirolimus Tacrolimus Tofacitinib Proteasehæmmere: Atazanavir Elbasvir Lopinavir Nevirapin Ritonavir * Andre antivirale midler: Dolutegravir Letermovir Nevirapin Nirmatrelvir Rilpivirin Velpatasvir PDE-5-hæmmere: Avanafil Sildenafil Tadalafil Vardenafil Statiner: Atorvastatin Simvastatin Diverse: Abirateron Alfentanil Avatrombopag Bosentan Buspiron Carbamazepin Clarithromycin * Colchicin Dapson Donepezil Domperidon Eplerenon Erythromycin Estradiol Fentanyl Finasterid Isavuconazol Ivabradin Ivacaftor Linagliptin Macitentan Methadon Mirtazapin Naldemedin Naloxon Omeprazol Oxycodon Progesteron Quinin Roflumilast Ropivacain Testosteron Ticagrelor Tolvaptan Voriconazol * Zolpidem Zopiclon Amlodipin Aprepitant Atomoxetin Ceritinib Ciprofloxacin Clarithromycin Crizotinib Diltiazem Entrectinib Erythromycin Esomeprazol Fluconazol Grapefrugt og pomelo Idelalisib Imatinib Itraconazol Ivacaftor Ketoconazol Letermovir Mifepriston Netupitant Omeprazol Ribociclib Ritonavir Rucaparib Tucatinib Verapamil Voriconazol Betamethason Brigatinib Carbamazepin Clobazam Dabrafenib Dexamethason Efavirenz Enzalutamid Eslicarbazepin Fosphenytoin Lorlatinib Methylprednisolon Modafinil Nevirapin Oxcarbazepin Phenobarbital Perikon Prednisolon Prednison Rifabutin Rifampicin Sotorasib Telotristat Vemurafenib Ingen klinisk relevante genvariationer. Substrater mærket med * er samtidig meget effektive eller potente hæmmere af det CYP-enzym, de nedbrydes af. Kraftige inhibitorer eller induktorer er vist med kursiv. Det enkelte CYP-enzym er i stand til at oxidere et meget stort antal lægemidler (tabel 2). Det har vist sig, at mange lægemidler ved terapeutiske koncentrationer hovedsageligt elimineres af et bestemt enzym, hvis funktionelle karakteristika derfor bliver hovedansvarlig for inter- såvel som intraindividuelle variationer i lægemidlets eliminationskinetik. Kendskab til et lægemiddels enzymspecifikke metabolisme kan danne grundlag for en rationel forudsigelse af farmakokinetiske interaktioner. Hæmning af metabolismen Lægemiddelmetabolismen kan hæmmes ved: reduceret levergennemblødningen hindring af substratets adgang til de lægemiddelmetaboliserende enzymer hæmning af enzymernes funktion kompetitiv enzymhæmning se endvidere tabel 1 i Farmakokinetiske interaktioner . Metaboliseringen af højclearance lægemidler afhænger af blodgennemstrømningen gennem leveren. Derfor falder fx lidocains clearance ved samtidig behandling med propranolol og andre β-blokkere , som nedsætter levergennemblødningen. Ved samtidig indgift af to lægemiddelstoffer, som begge metaboliseres af det samme enzym, vil der opstå kompetitiv hæmning og dermed mulighed for en farmakokinetisk interaktion. Man kan dog ikke med sikkerhed regne med en interaktion, førend denne er dokumenteret in vivo med samtidig indgift af de to lægemidler i terapeutisk relevante doser. CYP2D6 er hovedansvarlig for eliminationen af en lang række lægemidler: tricykliske antidepressiva , visse antipsykotika ( haloperidol , perphenazin og zuclopenthixol ), visse β-blokkere (bl.a. metoprolol ) og visse antiarytmika ( flecainid , propafenon ). Funktionen af CYP2D6 udviser genetisk polymorfi (spartein/debrisoquin-typen), idet ca. 7 % af den danske befolkning som følge af en autosomal recessiv defekt mangler dette enzym. Disse individer betegnes som langsomme omdannere (slow metabolizers). Total clearance af lægemidler hos langsomme omdannere er i gennemsnit 2-5 gange lavere end hos hurtige omdannere. På tilsvarende måde kendes enzymspecifikke interaktioner, som vedrører andre P450-enzymer. Enzymet CYP1A2, som oxiderer bl.a. imipramin , clozapin , theophyllin og caffein , hæmmes meget potent af fluvoxamin . Ketoconazol hæmmer flere P450-enzymer, men særligt CYP3A4, som er et af leverens vigtigste lægemiddeloxiderende enzymer. En lang række lægemidler mod HIV er både substrater for og hæmmere af såvel P-glykoprotein som CYP3A4. Dette giver anledning til et stort antal klinisk betydningsfulde interaktioner, idet behandlingen altid består af kombinationer af flere lægemidler. Øgning af metabolismen En række lægemidler stimulerer lægemiddelmetabolismen ved at øge mængden af lægemiddelmetaboliserende enzymer, såkaldt induktion. Induktion er mere udtalt for P450-enzymer end for fase II-enzymer. Induktion udviser en vis enzymspecificitet, idet phenobarbital (og formentlig phenytoin , carbamazepin m.fl.) inducerer to specifikke enzymer, ethanol inducerer et andet enzym, mens glukokortikoider og rifampicin inducerer et helt tredje enzym. De fleste induktorer inducerer dog mere end et P450-enzym. Ved behandling med et inducerende lægemiddel bør induktion forventes, og effekten udviser ofte betydelige interindividuelle forskelle. Det kan være nødvendigt at kontrollere plasmakoncentrationen af det primære lægemiddel. En række induktorer, specielt rifampicin , inducerer tillige P-glykoprotein, hvilket reducerer absorptionen fra tarmen og øger den biliære og renale udskillelse af substrater for dette transportprotein. Induktion kan først registreres klinisk, når der er sket en nydannelse af CYP-enzym (hæmprotein) via DNA og RNA. Når det inducerende lægemiddel ikke administreres længere, ophører induktionens effekt efter 4-5 halveringstider svarende til CYP-enzym...)
Personer med svær overvægt (...enzymet har begrænset betydning for oxidation af lægemidler. Leverens øvrige CYP-systemer kan også induceres i forbindelse med overvægt, hvilket kan føre til højere clearance af lægemidler, som metaboliseres af disse systemer. Metabolisk fedtleversygdom, Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD), kan påvirke enzym...)
Egenskaber ved lægemidler (...r et absorptionsvindue (fx omeprazol i jejunum) eller lokalt virkningssted (fx pancreasenzymer i duodenum, sulfasalazin i colon), for at beskytte et syrelabilt lægemiddelstof unde...)
Farmakokinetiske interaktioner (... leverenzymer Hæmmet funktion af leverenzymer Hæmning af leverenzymer Øget metabolisme Induktion af leverenzymer R e...)
Antibiotikavejledning - generelt (...on modnes i løbet af første leveår. Leverfunktionen målt ved lægemiddelmetaboliserende enzymer er øget i barneårene undtagen i neonatalperioden. Derfor skal børn efter neonatalper...)
Personlig medicin (...enzymet dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD), der nedbryder både endogene pyrimidiner og 5-FU, har en væsentlig øget risiko for bivirkninger. Dette enzym kodes af DPYD- genet; der er 4 relativt hyppige varianter i dette gen (6-10 % af befolkninger i Vesteuropa er heterozygote), som medfører nedsat aktivitet af enzymet. European Medicines Agency (EMA) og Lægemiddelstyrelsen ændrede i foråret 2020 teksten i produktresuméet således, at det nu anbefales at foretage en genotype- eller fænotypebestemmelse før behandlingsstart. Det er uklart, hvilken test der er den optimale og nyere studier peger endog på at nytteværdien ikke er entydig på populationsniveau. I Danmark genotypetestes alle før behandling; i nogle regioner bruges en supplerende fænotypetest også. Holland og Frankrig har størst klinisk erfaring med at anvende disse tests i den kliniske hverdag. I Holland anvendes primært genotypebestemmelse og i Frankrig anvendes primært fænotypebestemmelse. I takt med at der identificeres flere sjældne genvarianter synes tendensen dog at gå i retning af en fænotypetest; i praksis bestemmelse af p-uracil under standardiserede betingelser. Nedbrydning af thiopurin-mercaptopurin TPMT (thiopurin-S-methyltransferase) er et enzym, som er essentielt for nedbrydningen af thiopurin-mercaptopurin og dettes prodrug azathioprin . Myelosuppression er en kendt bivirkning til behandling med disse lægemidler, og risikoen for alvorlig marvsuppression er betydeligt øget hos patienter med genomisk betinget nedsat aktivitet af TMPT. Dette testes i dag rutinemæssigt i forbindelse med højdosisbehandling. Tamoxifen CYP2D6 og tamoxifen er et eksempel på en kontrovers inden for farmakogenomikken og personlig medicin. Tamoxifen omdannes til adskillige mere aktive metabolitter igennem en kompleks metabolisme, hvor CYP2D6 spiller en central rolle. Da 7-9 % af kaukasiere har genomiske varianter, som koder for ingen eller meget lidt aktivitet af dette enzym...)
Perikon/hyperikum (...0, primært isoenzym CYP3A4 og 2C) og kan medføre en klinisk betydende svækkelse af virkningen af de lægemidler, der metaboliseres af dette enzymsystem (ca 2/3...)
Lakridsrod (...ds forbrænding (6734) . Bivirkninger Glycyrrhicinsyre, der findes i lakridsrod, hæmmer enzymet 11-β-hydroxysteroiddehydrogenase, som er ansvarlig for omdannelsen af kortisol til k...)
Hestekastanjefrø (... i in vitro -undersøgelser kan nedsætte aktiviteten af enzymerne elastase og hyaluronidase. Begge enzymer medvirker til at nedbryde proteoglykaner i kapillære...)
Kariyat og russisk rod (...sot via kraftig øgning af udskillelsen af bilirubin og normalisering af relevante leverenzymer (5847) . Russisk rod som monoterapi har mange ment styrker energi og præstationsevne...)
Tranebær (...ner Det er sandsynligt, at tranebær kan hæmme aktiviteten af lægemiddelmetaboliserende enzymer i leveren (CYP2C9) og dermed øge virkningen af en række lægemidler, bl.a. warfarin, ...)
Echinacea (purpursolhat) (..., maksimalt i 8 uger, da længerevarende brug i nogle tilfælde har givet påvirkede leverenzymer. Echinacea er, som følge af effekter på immunsystemet, kontraindiceret til patienter...)
Lægemiddelinteraktioner med føde (...enzymer, der er involveret i fase 1-reaktionerne i leveren. Det er således vist, at theophyllins og propranolols plasmahalveringstid reduceres i forbindelse med indtagelse af proteinrig kost. Allopurinols metaboliseringshastighed reduceres ved lavt proteinindhold i føden. Mangelfuld fedtindtagelse eller reduceret indhold i føden af essentielle fedtsyrer kan føre til en reduktion af fase-1-reaktionerne i leveren. Ved faste nedbrydes triglycerider i organismen til fedtsyrer. Frie fedtsyrer bindes til plasma-albumin og kan derved kompetitivt hæmme bindingen af et lægemiddel. Omvendt udløser et fedtrigt måltid en øget galdesekretion, som kan forkorte henfaldstiden af lipofile tabletter og granula samt øge udløsningshastigheden fra depotpræparater baseret på lipid/voksmatriks. Ved indtagelse i forbindelse med et fedtrigt måltid ses endvidere større biotilgængelighed af fx, acitretin kapsler og tabletter med atovaquon og proguanil . Mælk og mælkeprodukter kan give anledning til chelatdannelse mellem calcium og lægemidlet, fx tetracycliner , og derved reducere biotilgængeligheden af begge komponenter. Flere bisfosfonater danner chelater såvel med calciumioner som med andre almindeligt forekommende divalente ioner i føden i så høj grad, at de bedst indtages 1 time før eller 2 timer efter et måltid. Hos patienter i behandling med isoniazid eller en MAO-hæmmer, fx isocarboxacid , har fødeemner med højt indhold af tyramin forårsaget hypertensive reaktioner. Det antages, at tyramin hos disse patienter på grund af enzym...)
Nedsat leverfunktion (...simal dgl. dosis 4 gram). Disse patienter har stort set normale paracetamol-omsættende enzym...)
Lægemiddeludvikling (...enzymer i forskellige organer. Dette førte til lægemidler med færre bivirkninger, idet man mere specifikt kunne ramme det syge organ. Den selektive H 2 -receptorantagonist, cimetidin (afregistreret), og den selektive adrenerge β 2 -receptoragonist, salbutamol , er klassiske eksempler på denne udvikling. I begyndelsen af 80'erne blev klonet DNA for de første receptorer, ionkanaler og enzymer isoleret. Hermed blev den molekylære farmakologi født, og ved hjælp af nye biokemiske assays kunne man profilere nye stoffers subtypeselektivitet med hidtil uset præcision og hastighed. I løbet af 90'erne blev disse biokemiske metoder udviklet yderligere, og man udviklede high-throughput screening assays (farmakologiske assays med høj kapacitet), hvor tusindvis af stoffer kunne testes om dagen. DNA-sekventering High-throughput DNA-sekventering (DNA-sekvensbestemmelse) åbnede for mulighed for sekventering af hele genomer, hvilket bl.a. har ført til sekventering af en række vigtige patogene mikroorganismer og parasitter. Denne udvikling kulminerede i 2001 med den endelige afdækning af det humane genom. Siden er genomerne for mus og rotter blevet afdækket, hvilket især har betydning i lægemiddeludvikling pga. deres udbredte anvendelse som forsøgsdyr. Alle disse genomsekvenser har medført identifikation af utallige nye potentielle lægemiddel- targets. En af de største udfordringer i dag er at identificere de rigtige targets - dvs. dem, der er involveret i en given sygdom, og som samtidigt kan påvirkes farmakologisk. Denne proces kaldes target-identifikation og -validering . Target-identifikation og -validering Der er udviklet en lang række teknologier, som kan hjælpe med at identificere og validere nye lægemiddel- targets . Nedenfor er et lille udvalg beskrevet nærmere. For sygdomme, der er karakteriseret ved mutation af ét enkelt gen, har man haft stor succes med at identificere genet, men disse teknikker står i dag over for den store udfordring at identificere den genetiske årsag til multifaktorielle sygdomme som fx astma og diabetes . Det er langt mere kompliceret - ikke mindst fordi fx miljø og livsstil også spiller en rolle. DNA-sekventering er efterhånden blevet så billig, at man nu rutinemæssigt sekventerer hele eller dele (typisk exomet - den kodende del af genomet) af genomet fra fx raskt og sygt væv i kræftpatienter og derigennem finder de specifikke mutationer, der har givet anledning til kræftsvulsten. Desuden kan man sekventere store patientpopulationer og derigennem finde mere sjældne DNA-variationer som årsag til mere komplekse sygdomme. I dag er der således offentligt tilgængelige databaser med exom/helgenom-data på over 100.000 mennesker, som kortlægger den genomiske variation. Epigenetik Epigenetik er arvelige forandringer som er modificerbare, men ikke ændrer den grundlæggende DNA-sekvens, hvilket kan føre til ændringer i genekspression. De seneste år har der været stærkt stigende fokus på epigenetiske forandringer som årsag til sygdom. Dette kan fx foranlediges via reversible modifikationer af DNA'et eller de proteiner, som DNA'et er pakket omkring (histoner). Genetisk modifikation af mus En anden udbredt teknik er genetisk modifikation af mus. Oprindeligt blev teknikken udviklet til at fjerne specifikke gener fra musens genom, hvorved man fik fremstillet knock-out mus, men siden har man bl.a. udviklet teknikken, så man fx kan indføre mutationer i musen, såkaldte knock-in mus, og dermed efterligne mutationer fundet i mennesker. Disse genetiske modifikationer har været med til at afdække den fysiologiske funktion af en lang række gener, og samtidigt har de ofte kunnet indikere, om generne var involveret i udviklingen af sygdom og dermed kunne være lægemiddel -targets . De ændringer blev oprindeligt indført via homolog rekombination, der var tidskrævende og begrænset til anvendelse i mus. CRISPR De sidste par år har en ny gen-editeringsteknik, kaldet 'CRISPR/Cas9' revolutioneret mulighederne for genetisk modifikation, idet den er meget hurtigere og kan anvendes på mange flere arter inkl. rotter, grise og mennesker. Man kan således nu indføre genetiske modifikationer i vigtige dyremodeller og potentielt lave genterapi baseret på CRISPR/Cas9-teknikken. Teknikken er endnu så ny, at der ikke er udviklet lægemidler baseret på den, men den har allerede ført til nye vigtige dyremodeller og den første genmodifikation i mennesker i Kina, som dog har ført til store etiske diskussioner. De fleste anser stadig teknikken for at være for præmatur til anvendelse til genterapi, idet CRISPR/Cas9 ikke er 100 % præcis og således kan medføre utilsigtede mutationer. RNA-interrerens En anden nyere teknik er anvendelse af RNA-interferens (RNAi) til at nedregulere ekspressionen af specifikke gener. I praksis kan man enten indgive korte RNA-sekvenser (siRNA) i celler, væv eller hele dyr, eller man kan lave knock-down mus, hvor cellerne i et givet væv modificeres, så de selv udtrykker den korte RNA-sekvens. På samme vis som en knock-out mus kan man hermed fjerne/nedregulere ekspressionen af et givet gen og herefter få indsigt i dets fysiologiske funktion og terapeutiske potentiale. En tilsvarende teknik baseret på DNA 'anti-sense ' kan også anvendes til at reducere udtrykket af et gen ved at indgive nukleotidsekvenser, der er komplimentære til en del af DNA-sekvensen på det gen, man gerne vil ramme. Typisk anvendes modificerede nukleotider som 'locked nucleic acid' (LNA) og ' peptide nucleic acid' (PNA), der har bedre egenskaber end DNA; såsom større resistens for at blive nedbrudt af nukleaseenzymer. mRNA-vacciner mRNA-vacciner er udviklet med en ny ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. COVID-19 vaccinen, Comirnaty (Pfizer/BioNTech) er mRNA-vacciner, se COVID-19 . Transcriptomics og proteomics I de seneste år har transcriptomics og proteomics også fundet anvendelse ved target- identifikation. Førstnævnte teknologi måler indholdet af mRNA i et givet væv ved hjælp af fx genchips , og sidstnævnte teknologi bestemmer vævets indhold af proteiner. Ved at sammenligne raskt og sygt væv kan man således undersøge, hvilke gener der op- eller nedreguleres, hvilket kan indikere, at de er involveret i sygdommen og dermed potentielt er lægemiddel -targets . Disse og andre -omics-teknologier har ført til akkumulering af enorme datasæt ('Big data'), som man i stigende grad bruger i 'Articifical Intelligence (AI)' og 'Machine learning' computerteknikker til at analysere. Validering af targets Der er dog langt fra at vise, at et target er involveret i en given sygdom, til at vise, at det også kan anvendes terapeutisk. Validering af et target vil således ofte indebære, at man udvikler et stof med den ønskede farmakologiske virkning på det pågældende target og efterfølgende viser, at det har den forudsagte terapeutiske virkning i en dyremodel for sygdommen. Her står man dog ofte over for det problem, at man langt fra altid har en god dyremodel, der præcist svarer til sygdommen i mennesker. Et andet problem er forskel i fx farmakokinetik og -dynamik mellem dyremodellen og mennesker. Den endelige validering af et nyt target får man først, når det nye stof har været afprøvet hos mennesker i kliniske forsøg. Lægemiddelmodaliteter Small molecules Small molecules er lavmolekylære kemiske forbindelser, typisk med en molekylvægt under ca. 900 Da. De passerer ofte cellemembraner via passiv diffusion og interagerer med intracellulære eller membranbundne proteiner, såsom enzymer, receptorer eller ionkanaler. Virkningsmekanismen består typisk i selektiv binding til et biologisk target, hvorved enzymaktivitet eller signal transduktionen enten inhiberes eller aktiveres. Small molecules syntetiseres som regel ved kemisk syntese og udgør en stor andel af konventionelle farmaceutiske præparater, blandt andet inden for behandling af infektionssygdomme, metaboliske sygdomme og cancer. Deres relativt lille størrelse, kemiske stabilitet og gunstige farmakokinetiske egenskaber muliggør ofte oral administration. Peptider Peptider som lægemidler er korte kæder af aminosyrer, der fungerer som biologisk aktive molekyler med høj specificitet over for deres molekylære mål, såsom receptorer, enzymer eller signalproteiner. De anvendes terapeutisk til at efterligne eller modulere kroppens egne peptidhormoner og signalmolekyler og spiller en vigtig rolle i behandling af blandt andet metaboliske sygdomme, hormonelle lidelser og visse former for cancer. Peptidbaserede lægemidler er karakteriseret ved høj målselektivitet og relativt lav toksicitet, men deres kliniske anvendelse kan være begrænset af lav stabilitet over for enzym...)
Lægemiddelallergi (...tion vil kunne afgøre dette (6408) . ACE-hæmmere Behandling med angiotensin converting enzyme (ACE)-hæmmere kan udløse intermitterende angioødem, oftest i ansigtet. Anfald kan deb...)
P-glykoprotein (...enzym, der i kroppen spiller en vigtig rolle i at regulere optagelse, distribution og udskillelse af mange forskellige substrater, herunder bilirubin og diverse lægemidler. P-glykoprotein findes i varierende grad i forskellige barriere- og eliminationsorganer, fx i tarm, lever, blod-hjerne-barrieren og nyrer - formentlig som en form for beskyttelse af den menneskelige organisme mod indtrængende giftstoffer. Lægemidler, der er substrater for p-glykoprotein, vil således blive pumpes ud af den pågældende organcelle. Eksempelvis vil dette i tarmepithelceller betyde at et oralt indtaget lægemiddel vil blive transporteret af p-glykoprotein ud i tarmlumen, så mindre lægemiddel optages. Hæmmes aktiviteten af p-glykoprotein, transporteres mindre substrat ud i tarmlumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der hæmmer p-glykoprotein (inhibitor), vil der blive transporteret mindre af substratet tilbage i tarmlumen. Det kan betyde og derved optages mere lægemiddel (ift. hvis substratet blev indtaget alene, hvad det normalt gør), hvilket kan føre til toksicitet. Induceres aktiviteten af p-glykoprotein, vil der transporteres mere substrat ud i tarmlumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der inducerer p-glykoprotein, betyder dette eksempelvis, vil der blive transporteret mere af substratet tilbage i tarmlumen (ift. hvis substratet blev indtaget alene), hvilket kan føre til terapisvigt. Vurdering af interaktionspotentiale En række forskellige forhold, der relaterer sig til både den enkelte patient og til de involverede lægemidler, spiller en rolle i forhold til, om en potentiel interaktion i sidste ende viser sig at være klinisk betydende. Forhold, der relaterer sig til den enkelte patient, kan eksempelvis være nyre- eller leverfunktion, alder eller samtidig behandling med andre lægemidler. Forhold, der relaterer sig til lægemidlet, kan fx være dosis, lægemidlets terapeutiske interval (hvor langt der er fra terapeutisk til toksisk dosis) eller om lægemidlet også transporteres af andre lægemiddeltransportører eller omsættes af et eller flere lægemiddelomsættende enzymer, fx cytochrom P450-enzymerne. I relation til lægemidler, som er hæmmere/inhibitorer af p-glykoprotein, kan det spille en rolle, hvor effektivt lægemidlet hæmmer p-glykoprotein: jo mere hæmning desto mindre efflux og derved større optag af substratet. Der eksisterer et betydeligt overlap mellem lægemidler, der er substrater/inhibitorer af både p-glykoprotein og det lægemiddelomsættende enzym...)
Paracetamol (forgiftninger) (...Toksikologi Ved terapeutiske plasmakoncentrationer metaboliseres den reaktive metabolit NAPQI i leveren ...)
Elimination (...l væv og/eller ved udskillelse (ekskretion). Metabolisme foregår ved to hovedformer af enzymatiske processer: en egentlig kemisk omdannelse af lægemiddelstoffet, fase 1-reaktioner...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Fabrys sygdom (...Enzymsubstitution med α-galactosidase (agalsidase) kan reducere smerter, stabiliserer nyrefunktionen og reducerer kardielle og cerebrale manifestationer samt øge patienternes livskvalitet, men effekten er afhængig af start på behandlingen, før irreversible manifestationer opstår (se europæiske guidelines, Biegstraaten M) (2726) . Enzym...)
Akut koronart syndrom (...ekrose ses tillige stigning i myokardie-specifikke enzymer i blodet; troponiner og Creatin Kinase isoenzym MB (CK-MB). AKS omfatter: ustabil angina pectoris ...)
Porfyri (...enzym i hæmsyntesen og bremser således effektivt hæmsyntesen og dermed den excessive porfyrinproduktion. Hæmin infunderes dagligt i en stor vene i op til 4 døgn. Klinisk effekt på smerter og viscerale symptomer sætter ind efter 1-2 døgn, mens effekt på evt. pareser og lammelser er langsommere indsættende og dårligere. Biokemisk kan effekten monitoreres ved daglig måling af ALA og PBG i urinen. Oftest falder ALA og PBG med 50-75 % allerede i løbet af det første døgn og normaliseres efter 4 døgn. Ældre og skrøbelige patienter Der er ikke påvist særlige problemer med administration af hæmin til ældre patienter. Mayo Clinic, USA anbefaler dog opmærksomhed på ældre patienter, da disse ofte er mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede problemer med lever, nyrer eller hjerte, hvilket kan kræve forsigtighed og en justering af dosis hos patienter, der modtager hæmin (6904) . Yderligere kan ældre have mere skrøbelige kar, hvorfor man kan overveje CVK fremfor PVK. Givosiran ikke er afprøvet i denne befolkningsgruppe (ENVISION-studiernes deltageres gennemsnitsalder var omkring de 40 år). Langtidsbehandling (op til 48 måneder) viser at det er vigtig med monitorering af følgende faktorer, især hos ældre population, da: nogle deltagere fik leverpåvirkning (15 % med ALAT-stigning) specielt præ-eksisterende nedsat nyrefunktion forblev lidt forværret (20 %) hos alle deltagere med lille fald i eGFR som normaliseredes hos de fleste. Der er registreret homocysteinstigning (15 %) (6905) . Behandling af patienter med hyppigt recidiverende svære akutte porfyrianfald Langt de fleste patienter med akut porfyri oplever heldigvis ingen eller kun få akutte porfyrianfald, når råd og vejledninger følges. Enkelte patienter oplever dog hyppigt recidiverende svære porfyrianfald, som kan være invaliderende og svære at behandle (5269) . Kroniske symptomer Nogle patienter har kronisk aktivering af sygdommen, hvilket resulterer i konstant forhøjet udskillelse af de 2 forstadier i urinen. Disse patienter kan med tiden udvikle mere kroniske, porfyri-relaterede gener, der ofte omfatter muskulære smerter (især i ryg og lænd) samt træthed og kvalme. Hæmin har desværre ikke vist overbevisende effekt som profylaktisk middel mod kroniske porfyri-symptomer. RNAi-teknologi Der er i 2020 udviklet en ny behandling baseret på RNAi (RNA-interferens) teknologi til denne patientgruppe. Givosiran indeholder siRNA, der specifikt hæmmer aminolevulinsyresyntase 1 (ALAS 1) mRNA i hepatocytterne via RNA-interferens, hvilket reducerer ALAS 1-aktiviteten i leveren mod normale niveauer. ALAS 1 er det hastighedslimiterende enzym...)
Pulmonal hypertension (...funktion Behandling med endothelin-receptorantagonister kræver månedlig måling af leverenzymer på grund af risiko for levertoksicitet, specielt for bosentan og i mindre grad for a...)
Hypofosfatasi (...noglemineralisering. Bisfosfonater, calcium og vitamin D er relativt kontraindicerede. Enzymerstatningsbehandling med asfotase alfa fremmer mineraliseringen af knogler og kan redu...)
Gauchers sygdom (...enzymsubstitution eller substratrestriktion. Behandlingen kræver tæt biokemisk og klinisk kontrol efter internationalt vedtagne kriterier. Dosis er individuel. Imiglucerase og velaglucerase alfa (enzymsubstitutionsbehandling) forbedrer de hæmatologiske parametre, mindsker hepatosplenomegali markant og hindrer progression af knoglemanifestationer hos patienter med Gauchers sygdom type 1. Patienter med Gaucher type 3 kan behandles med imiglucerase med samme respons på perifere manifestationer, mens CNS manifestationer ikke vil bedres. Patienter med Gaucher type 2 responderer ikke på enzymsubstitutionsbehandling. Substratrestriktionsbehandling med miglustat og eliglustat er indiceret til behandling af Gauchers sygdom type 1. Miglustat kan anvendes til voksne med mild til moderat Gaucher type 1, hos hvem intravenøs enzym...)
Benign prostatahyperplasi (...Benign prostatahyperplasi (BPH) kan behandles medicinsk og kirurgisk. Målet med behandling af patienter ...)
Brystkræft (...enreceptorerne ( fulvestrant) eller ved en hæmmende virkning på de enzymer (aromataseenzymer), der omdanner androgener til estron og estradiol ( aromatasehæm...)
Neuronal ceroidlipofuscinosis type 2 (CLN2) (...enzymet TPP1 eller ved molekylærgenetiske analyser af TPP1 genet. Cerliponase alfa er en rekombinant form af humant TPP1 (rhTPP1). Det er et inaktivt proenzym (zymogen), der aktiveres i lysosomet, hvorefter det kan spalte tripeptider fra målproteinets N-terminal. Enzym...)
COVID-19 (vaccination) (...ike-protein (S-protein), som det bruger til at binde sig til angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) -receptoren og inficere humane celler. Mere end 95 % af COVID-19 patienter ha...)
Pompes sygdom (...Effekten af enzymsubstitutionsbehandling med alglucosidase-alfa er veldokumenteret hos patienter med inf...)
Eksokrin pancreasinsufficiens (...enzymaktivitet er forårsaget af enten insufficient enzymproduktion, insufficient enzymaktivering eller tidlig enzymnedbrydning. Man kan overordnet dele den eksokrine pancreasinsufficiens op i: Primær: Tab af eksokrint pancreasvæv eller forstyrrelse i innervationen af kirtlen Sekundær: Pancreasenzymer frigøres, men funktionen er kompromitteret grundet anatomiske ændringer efter kirurgi eller grundet utilstrækkelig aktivering eller inaktivering - også kaldet postcibal asynkroni. Pancreas' eksokrine del - som udgør 80 % af kirtlen - secernerer ca. 1 liter isotonisk basisk væske daglig. Pancreassekretet indeholder enzymer, herunder lipase, der er ansvarlig for ca. 90 % af lipidfordøjelsen. Endvidere indeholder sekretet enzymer, der medvirker til nedbrydningen af protein og kulhydrater. Eksokrin pancreasinsufficiens opstår, når der er 7 g/døgn eller 25 mmol/døgn kan der foreligge eksokrin pancreasinsufficiens. Øget fæcesfedt kan dog også ses ved fx tyndtarmslidelser og bakteriel overvækst. Den test, der oftest anvendes i dag, er bestemmelse af elastase i en enkelt fæces-prøve. Det er en mere patientvenlig måde til påvisning af moderat til svær eksokrin pancreasinsufficiens, men svær diarré kan give falsk positive (nedsatte) værdier. Testen kan udføres samtidig med evt. behandling med pancreasenzym...)
Familiært chylomikronæmisyndrom (FCS) (...ionen. Patofysiologien er betinget af mangel på fungerende LPL-protein, der er et nøgleenzym i kataboliseringen af triglyceridholdige lipoproteiner, især cylomicroner og VLDL-kole...)
Hyperfenylalaninæmi (...enzymet, og som responderer på BH4 (i form af Sapropterin ), kan tilførsel af BH4 medføre en øget omsætning af fenylalanin, så fenylalanin i blodet sænkes til terapeutisk niveau. BH4 anvendes som udgangspunkt som tillægsbehandling til diæt, der dog kan gennemføres mindre restriktivt. Endelig kan fenylalanin i blodet reduceres ved anvendelse af fenylalaninammoniaklyase (rAvPAL). Sapropterin er en syntetisk udgave af naturligt forekommende 6R-BH4, som er kofaktor for både fenylalanin-, tyrosin- og tryptofanhydrolaserne. Hos patienter med BH4-defekter, som responderer på BH4, kan substitutionsbehandling med sapropterin kompensere for denne mangel, men behandlingen skal suppleres med bl.a. L-dopa, carbidopa, 5-hydroxytryptofan, calciumfolinat og evt. proteinbegrænset diæt, afhængigt af den specifikke enzym...)
Defekter i urinstofcyklus (...enzymer i urinstofcyklus samt sygdomme, herunder organiske acidæmier, ved hvilke der enten dannes metabolitter, der inhiberer cyklus eller forårsager en mangel på metabolitter afgørende for urinstofcyklus funktion. De hyppigste af urinstofcyklusenzym...)
Alkoholafhængighed (... af nalmefen, hvis behandling med opioid bliver nødvendig. Disulfiram Disulfiram er en enzymhæmmer, der hæmmer alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. H...)
Arvelig tyrosinæmi type 1 og Alkaptonuri (...enzymet fumarylacetoacetathydrolase (FAH), som katalyserer det sidste trin i katabolismen af aminosyren tyrosin. Nogle metabolitter proksimalt for det defekte FAH ophobes, herunder tyrosin, mens andre omdannes til bl.a. succinylacetone (SA) og succinylacetoacetat (SAA), som er primært ansvarlige for nyre- og leverskaderne. Herudover hæmmer SA enzymet porphobilinogen (PBG)-syntase og forårsager herigennem porfyrilignende kriser med neurologiske symptomer, hypertension og respirationspåvirkning. Alkaptonuri er en arvelig medfødt stofskiftesygdom forårsaget af en autosomal recessiv defekt i HGD genet med defekt funktion af enzymet homogentisat 1,2-dioxygenase (HGO) til følge. HGO er et enzym...)
Homocystinuri (...Homocystinuri forårsages af en heterogen gruppe af arvelige enzymdefekter, som inkluderer sygdommene cystationin-β-syntasedefekt, methylentetrahydrofola...)
Hypocalcæmi (...-23 ved hypofosfatæmisk rakitis (sjælden). Øget nedbrydning øget nedbrydning pga. leverenzymaktivering, som det ses ved visse lægemidler, fx antiepileptika. Forstyrrelser i minera...)
Lysosomal sur lipase (LAL)-mangel (...el skyldes en autosomal recessiv arvelig mangel på det lysosomale enzym LAL. Mangel på enzymet medfører lysosomal ophobning af kolesterylestre og triglyceride...)
Andre stofskiftesygdomme (...enzym eller en defekt (sub)cellulær transport, som resulterer i blokade af en given metabolisk vej. De inkluderer sygdomme i metabolismen af kulhydrater, aminosyrer, organiske syrer, fedtsyrer, puriner, pyrimidiner, komplekse kulhydrater, lipider og flere andre, samt i de processer, der påvirker omsætningen af vitaminer og co-faktorer. Sygdommene er hver for sig meget sjældne. Præcise hyppigheder for sygdommene findes kun i begrænset omfang. I nedenstående tabel er angivet hyppigheder i de nordiske lande, såfremt sådanne tal haves, og ellers er oplyst den omtrentlige hyppighed blandt kaukasiere. De allerfleste diagnosticeres ved kliniske symptomer og kun få ved neonatal screening (fx fenylketonuri, tyrosinæmi og urinstofcyklusdefekten ASL). Tabellen omfatter kun de sygdomme, for hvilke der aktuelt er markedsførte lægemidler i Danmark. For nogle af de sjældne sygdomme er hyppighedsestimaterne ret usikre, og der er her angivet et bredt interval for prævalensen. Det kan bl.a. skyldes etniske forskelle og usikker registrering. Sygdommene i tabellen har alle autosomal recessiv arvegang, undtagen OTC, Mukopolysaccharidose II (Hunter syndrom) og Fabrys sygdom, som nedarves kønsbundent. Tabel 1. Hyppighed af stofskiftesygdomme , for hvilke der er markedsførte lægemidler i Danmark Aminoacidopatier Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Urinstofcyklus defekt Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Lysosomale ophobnings- defekter Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Andre Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Fenylketonuri (PKU) 10.000 Samlet 35.000 Gauchers sygdom 47.000 Wilsons sygdom 30.000 Homocystinuri pga. CBS-defekt 6.000 - 350.000 OTC 55.000 Fabrys sygdom 90.000 Hypofosfatasi 10.000-100.000 Homocystinuri pga. Cbl-defekt 30.000 - 200.000 ASL 220.000 Pompes sygdom 139.000 Metakromatisk leukodystrofi (MLD) 40.000 Arvelig tyrosinæmi Type 1 110.000 ASS 250.000 Mukopoly- sakkaridose I 149.000 CPS1 300.000 Niemann-Picks sygdom type C 150.000 ARG 950.000 Mukopoly- sakkaridose VI 260.000 NAGS 2.000.000 Cystinose 260.000 Mukopoly- sakkaridose II 297.000 Mukopoly- sakkaridose IVA 347.000 Lysosomal lipase defekt 50.000 - 350.000 Alfa-Mannosidase 500.000 - 1.100.000 Fællestræk for IEM Sjældne, monogent nedarvede sygdomme. Defekter, der leder til ophobning af og mangel på metabolitter henholdsvis før og efter enzym...)
Metakromatisk leukodystrofi (MLD) (...des en autosomal recessiv arvelig mangel på det lysosomale enzym, arylsulfatase A. Mangel på enzymet medfører ophobning af sulfatid eller galactosylceramid-s...)
Mukopolysakkaridoser (...enzymdefekter, som tilhører de lysosomale ophobningssygdomme. Der kendes syv hovedgrupper af MPS-sygdomme med flere undertyper. Hver type forårsages af en defekt i ét enzym, som normalt katalyserer nedbrydningen af mukopolysakkarider eller glykosaminoglykaner (GAG), hvilket medfører ophobning af GAG i kroppen og organdysfunktion. Arvegangen er autosomal recessiv undtagen ved MPS II (Hunter syndrom), som er X-bunden recessiv. Klinisk er MPS-sygdommene karakteriseret ved deres multiorganinvolvering og kronisk progressive forløb. Hyppige symptomer inkluderer ophobningsprægede fysiske træk, organomegali, dysostosis multiplex, reduceret vækst, hyppige øvre luftvejsinfektioner, obstruktiv og restriktiv lungesygdom, hjertesygdom, nedsat ledbevægelighed med nedsat mobilitet og varierende grader af CNS-påvirkning og mentalt handikap. Tilgængeligheden af stamcelletransplantation (ved MPS I og VI) og enzymsubstitutionsbehandling (ved MPS I, - II, - IVA og - VI) har ændret naturforløbet af visse manifestationer hos nogle af disse patienter. Enzymsubstitutionsbehandling kan reducere ophobningen af GAG i kroppen, og symptomerne kan regrediere, såfremt der ikke er sket irreversibel skade. Enzymsubstitutionsbehandling kan typisk forbedre kliniske manifestationer som ledbevægelighed, lungefunktion, hepatosplenomegali og gangdistance. Der er ingen af enzymerne, der kan passere blod-hjernebarrieren, og behandlingen har ingen direkte effekt på CNS-manifestationer. Enzymsubstitutionsbehandling er i Danmark aktuelt tilgængelig for fire MPS-sygdomme. Mukopolysakkaridose type I Mukopolysakkaridose type I (MPS I, som har 3 undertyper i faldende sværhedsgrad: Hurler, Hurler-Scheie og Scheie sygdom eller MPS1-H, MPS1-H/S og MPS-S) skyldes en autosomal recessiv mangel på det lysosomale enzym, α-L-iduronidase. Diagnosen stilles biokemisk ved måling af aktiviteten af α-L-iduronidase i leukocytter og ved molekylærgenetisk analyse. MPS1 indgår i det danske screeningsprogram for nyfødte. Enzymsubstitutionsbehandling er tilgængelig i form af laronidase , som er en rekombinant analog til humant α-L-iduronidase. Laronidase katalyserer nedbrydningen af glykosaminglycaner (GAG) og reducerer ophobningen af GAGs i mange celletyper og væv ved MPS I. Mukopolysakkaridose type II Mukopolysakkaridose type II (MPS II eller Hunters syndrom) skyldes en X-bunden recessiv mangel på det lysosomale enzym, iduronat-2-sulfatase. Diagnosen stilles biokemisk ved måling af aktiviteten af iduronat-2-sulfatase i leukocytter eller fibroblaster og ved molekylærgenetisk analyse. Enzymsubstitutionsbehandling er tilgængelig i form af idursulfase , som er en rekombinant analog til humant iduronat-2-sulfatase. Idursulfase katalyserer nedbrydningen af glykosaminglycaner (GAG) og reducerer ophobningen heraf i mange celletyper og væv ved MPS II. Mukopolysakkaridose type IVA Mukopolysakkaridose type IV (MPS IVA eller Morquio A syndrom) skyldes en autosomal recessiv mangel på det lysosomale enzym, N -acetylgalactosamin-6-sulfatase. Diagnosen stilles biokemisk ved måling af aktiviteten af N -acetylgalaktosamin-6-sulfatase i leukocytter og ved molekylærgenetisk analyse. Enzymsubstitutionsbehandling er tilgængelig i form af Elosulfase-alfa , som er en rekombinant analog til humant N -acetylgalactosamin-6-sulfatase. Elosulfase-alfa katalyserer nedbrydningen af glykosaminglycaner (GAG) og reducerer ophobningen af GAGs i mange celletyper og væv ved MPS IVA. Mukopolysakkaridose type VI Mukopolysakkaridose type VI (MPS VI eller Maroteaux-Lamys syndrom) skyldes en autosomal recessiv mangel på det lysosomale enzym, N-acetylgalactosamin-sulfatase. Diagnosen stilles biokemisk ved måling af aktiviteten af N-acetylgalactosamin-sulfatase (i leukocytter eller fibroblaster) og ved molekylærgenetisk analyse. Enzym...)
Multipel (dissemineret) sklerose (...ler og plasmaceller samt monocytter fra blodbanen med produktion af proteinnedbrydende enzymer, cytokiner, og frie radikaler, som forårsager destruktion af myelinskeder, oligodend...)
Malaria (...erne (hypnozoitter). Behandling med primaquin skal forudgås af undersøgelse for nedsat enzymaktivitet af G6PD pga. risiko for hæmolyse ved mangeltilstande. Kompliceret malaria: Be...)
Alfa-mannosidose (...enzym, alfa-mannosidase, som normalt spalter mannose fra oligosaccharider. Mangel på enzymet medfører ophobning af mannose-holdige oligosaccharider i alle kroppens væv og organer. På baggrund af denne ophobning udvikler patienterne fra tidlig barndom multiple manifestationer, herunder skeletdeformiteter, grove ansigtstræk, høretab, kognitive og adfærdsmæssige problemer samt øget infektionstendens. Diagnosen stilles ved påvisning af abnorm udskillelse af oligosaccharider i urin, nedsat aktivitet af alfa-mannosidase i leukocytter og fund af patogene varianter i MAN2B -genet. Behandlingsmuligheder omfatter stamcelletransplantation af svært afficerede patienter og enzym...)
Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...enzymet transketolase. Thiaminpyrofosfat spiller en vigtig rolle i energiomsætningen i hjerneceller både i energiproduktion, lipidstofskifte og aminosyresyntese. Thiaminmangel Thiaminmangel fører til sygdommen beriberi, som kendes i en Asiatisk og Europæisk form. Om man rammes af våd (karakteriseret ved kardiovaskulær påvirkning) eller tør (karakteriseret ved påvirkning af nervesystemet) beriberi skyldes sandsynligvis de metaboliske problemer som opstår i forbindelse med høj alkoholindtagelse. Den asiatiske form er kendetegnet ved tab af appetit, generel træthed, problemer med fordøjelse og en følelse af nedsat sensibilitet og svaghed i ekstremiteterne, som skyldes en gradvis degeneration af de perifere nerver med deraf følgende muskelatrofi og tab af reflekser. Den europæiske form, våd beriberi, ses ved mere generelle malabsorptionsproblemer, som vedvarende opkastning og diarré, cancer, fejl- og mangelfuld ernæring og kan optræde ved interne stomier, plastikker, gastrisk ballon etc. Denne form optræder ofte mere akut. Der er typisk ødemer, som skyldes kardiel insufficiens og dårlig cirkulation på grund af påvirkning af hjertemuskulaturen. Allerede efter få dages thiaminmangel er der tegn på skader i områder af hjernen med høj energiomsætning, på grund af fald i aktiviteten af enzymet transketolase, som er essentielt i neuronernes energistofskifte og som benytter thiaminpyrofosfat som co-enzym...)
Megaloblastær anæmi (... Og det er baggrunden for de fælles hæmatopoietiske forandringer. Methylcobalamin er coenzym for dannelsen af methionin fra homocystein, idet der overføres en methylgruppe fra met...)
Virusinfektioner (...og udført er det nødvendigt, at viruspartiklens gen kommer ind i en celle, der har det enzymapparat og energistofskifte, som er nødvendigt til oversættelse af virusgenets kode og ...)
Wilsons sygdom (Arvelig enzymsygdom)
