Du har søgt på: Kendt

- der blev fundet 1380 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

Aciclodan tabletter (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Aciclovir "1A Farma" (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Aciclovir "Accord" (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Aciclovir "Alternova" (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Aciclovir "Nordic Prime" (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Aciclovir "Pfizer" (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Aciclovir AL - Udgået: 19-01-2026 (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Ameluz (...Kendt fotodermatose med varierende patologi og hyppighed fx stofskiftesygdomme som aminoacid...)

Amiodaron "Hameln" (...Kendt overfølsomhed for iod Thyroideadysfunktion Sinusbradykardi Sinoatrialt blok Syg sinus ...)

Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...Kendt overfølsomhed for iod Thyroideadysfunktion Sinusbradykardi Sinoatrialt blok Syg sinus ...)

Bactocin^® (...Kendt overfølsomhed over for teicoplanin , da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylakt...)

Cifoban^® (Kendt alvorligt nedsat citrat-metabolisering.)

Confidex^®, komb. (...Kendt allergi over for heparin eller tidligere heparininduceret trombocytopeni IgA-mangel med kendt antistofdannelse mod IgA pga...)

Constella (Kendt eller formodet mekanisk gastro-intestinal obstruktion.)

Cordan (...Kendt overfølsomhed for iod Thyroideadysfunktion Sinusbradykardi Sinoatrialt blok Syg sinus ...)

Cordarone^® (...Kendt overfølsomhed for iod Thyroideadysfunktion Sinusbradykardi Sinoatrialt blok Syg sinus ...)

Famvir^® (Kendt overfølsomhed over for aciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Fingolimod "Glenmark" (...Kendt immundefektsyndrom Immunkompromitterede patienter med øget risiko for opportunistiske infektioner Alvorlige aktive infektioner, herunder aktive kroniske infektioner (hepatitis, tuberkulose) Kendt...)

Fingolimod "Reddy" (...Kendt immundefektsyndrom Immunkompromitterede patienter med øget risiko for opportunistiske infektioner Alvorlige aktive infektioner, herunder aktive kroniske infektioner (hepatitis, tuberkulose) Kendt...)

Fingolimod "Zentiva" (...Kendt immundefektsyndrom Immunkompromitterede patienter med øget risiko for opportunistiske infektioner Alvorlige aktive infektioner, herunder aktive kroniske infektioner (hepatitis, tuberkulose) Kendt...)

Gilenya^® (...Kendt immundefektsyndrom Immunkompromitterede patienter med øget risiko for opportunistiske infektioner Alvorlige aktive infektioner, herunder aktive kroniske infektioner (hepatitis, tuberkulose) Kendt...)

Moventig^® (...Kendt/mistænkt gastro-intestinal obstruktion eller øget risiko for recidiverende obstruktion...)

Octaplex^®, komb. (...Kendt allergi over for heparin eller tidligere heparininduceret trombocytopeni. IgA-mangel med kendt antistofdannelse mod IgA pga...)

Prothromplex^®, komb. (Kendt allergi over for heparin eller tidligere heparininduceret trombocytopeni.)

Rizmoic^® (Kendt eller mistænkt gastro-intestinal obstruktion eller -perforation eller øget risiko for recidiverende obstruktion pga. risiko for perforation.)

Ryjunea^® (Kendt overfølsomhed over for andre antikolinerge lægemidler, fx ipratropium og tiotropium. Primært glaukom eller lukketvinklet glaukom.)

Targocid^® (...Kendt overfølsomhed over for vancomycin , da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylakti...)

Valaciclovir "Bluefish" (Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valganciclovir.)

Valaciclovir "Orion" (Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valganciclovir.)

Valaciclovir "Sandoz" (Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valganciclovir.)

Valaciclovir "Teva" (Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valganciclovir.)

Valaciclovir "Viatris" (Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valganciclovir.)

Vancocin^® (...Kendt overfølsomhed over for teicoplanin , da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylakt...)

Vancomycin "hameln" (...Kendt overfølsomhed over for teicoplanin , da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylakt...)

Vancomycin "Strides" (...Kendt overfølsomhed over for teicoplanin , da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylakt...)

Vectavir^® (Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, valaciclovir eller valganciclovir. Må ikke anvendes på slimhinder, i eller omkring øjnene.)

Velsipity^® (...Kendt immundefekt Alvorlige aktive infektioner, herunder aktive kroniske infektioner (hepatitis, tuberkulose) Kendte, aktive maligne syg...)

Zidoval (...Kendt eller tidligere ikke erkendt candidiasis kan give mere fremtrædende symptomer under behand...)

Zovirax oral suspension (Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.)

Abacavir/Lamivudine "Glenmark", komb. (... i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose af ukendt årsag. Observationsstudier har vist en association mellem myokardieinfarkt og brugen a...)

Abacavir/Lamivudine "Stada", komb. (... i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose af ukendt årsag. Observationsstudier har vist en association mellem myokardieinfarkt og brugen a...)

Accofil (...ng af tumorvæksten og sikkerhed eller virkning er ikke klarlagt. Filgrastim er ikke godkendt til disse lidelser. Glomerulonefritis er set ifm. behandlingen. Monotorering med urina...)

Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Acitretin "Orifarm" (...kendt...)

Actilax (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Activelle^®, komb. (...ler tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Adempas (Baggrund: Der er ingen humane data. Teratogent i dyreforsøg ved doser 3-7 gange højere end humane doser; den prædiktive værdi af disse forsøg er ukendt.)

Adenuric (... NSAID eller colchicin anbefales i mindst 6 mdr. fra behandlingsstart Forsigtighed ved kendt...)

Aesculaforce forte (Aesculaforce forte er et Naturlægemiddel der indeholder Hestekastanjefrø . Godkendt Produktresumè hos Lægemiddelstyrelsen: Aesculaforce forte.)

Aethoxysklerol^® (...orbus Crohn Betændelsesagtige hudsygdomme i behandlingsområdet Kendt hyperkoagulabilitet Kendt stærk tilbøjelighed til allergi Diabetes, idet perifert kredsl...)

AGAMREE^® (...kendt. Levende, svækkede eller levende vacciner bør administreres mindst 6 uger før opstart af behandling. Hos patienter, der ikke tidligere har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør vaccination mod varicella zoster-virus initieres før behandlingen. Forsigtighed hos patienter, som har eller kan være prædisponerede for tromboemboliske forstyrrelser. Vamorolon bør anvendes med forsigtighed ved behandling af patienter med kendt...)

Aktiprol (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Forlænget QT-interval Kontraindiceret ved forlænget QT-interval og samtidig behandlin...)

Alitretinoin "Nordic Prime" (...Virkningsmekanismen er ukendt. Alitretinoin har vist immunmodulatoriske og anti-inflammatoriske virkninger: Undertry...)

Alitretinoin "Orifarm" (...Virkningsmekanismen er ukendt. Alitretinoin har vist immunmodulatoriske og anti-inflammatoriske virkninger: Undertry...)

Allopurinol "Accord" (...okumentation for denne sammenhæng og få rapporterede tilfælde. ACE-hæmmerbehandling er kendt for i sig selv at kunne udløse svære overfølsomhedsreaktioner. Koncentrationen af seru...)

Allopurinol "EQL Pharma" (...okumentation for denne sammenhæng og få rapporterede tilfælde. ACE-hæmmerbehandling er kendt for i sig selv at kunne udløse svære overfølsomhedsreaktioner. Koncentrationen af seru...)

Allopurinol "Orion" (...okumentation for denne sammenhæng og få rapporterede tilfælde. ACE-hæmmerbehandling er kendt for i sig selv at kunne udløse svære overfølsomhedsreaktioner. Koncentrationen af seru...)

Allopurinol "Sandoz" (...okumentation for denne sammenhæng og få rapporterede tilfælde. ACE-hæmmerbehandling er kendt for i sig selv at kunne udløse svære overfølsomhedsreaktioner. Koncentrationen af seru...)

Allopurinol "Teva" (...okumentation for denne sammenhæng og få rapporterede tilfælde. ACE-hæmmerbehandling er kendt for i sig selv at kunne udløse svære overfølsomhedsreaktioner. Koncentrationen af seru...)

Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Forlænget QT-interval Kontraindiceret ved forlænget QT-interval og samtidig behandlin...)

Amisulprid "Nordic Prime" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Forlænget QT-interval Kontraindiceret ved forlænget QT-interval og samtidig behandlin...)

Amorina^®, komb. (...ge maligne tilstande Tidligere eller nuværende levertumorer Uafklaret vaginalblødning. Kendte trombofile tilstande Icterus i forbindelse med graviditet eller i forbindelse med tid...)

Anastrella^®, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Andatin, komb. (... og kramper bør der observeres for neurologiske symptomer og kramper hos børn, som har kendte risikofaktorer for krampeanfald eller er i samtidig behandling med lægemidler, der sæ...)

Angusta (...rus, som forhindrer vaginal fødsel. Ved placenta prævia eller ved vaginalblødning uden kendt...)

Antabus^® (...sykose i anamnesen. Man skal være opmærksom på leverstatus, herunder risiko for ikke-erkendt viral hepatitis eller andre forud eksisterende leversygdomme. Hvis patienten ønsker be...)

Aprokam (Ingen kendt inkompatibilitet med andre midler anvendt ved kataraktoperation.)

AQUMELDI^® (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Arax (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Arcoxia^® (...ifer arteriesygdom (forhøjet blodtryk, højt kolesterol/triglycerid, diabetes, rygning, kendt åreforkalkning) bør kun behandles efter nøje afvejning af fordele og ulemper. NSAID ka...)

Arctic Root rosenrod (Arctic Root rosenrod er et Naturlægemiddel der indeholder Rosenrod Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Arctic Root rosenrod.)

Arexvy (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. NB: Et analogt præparat er godkendt med en indikation omfattende gravide i uge 24-36.)

ARIKAYCE liposomal (...r monitoreres periodisk hos alle patienter og med hyppigere frekvens hos patienter med kendt eller formodet hørenedsættelse eller nedsat vestibulær funktion. I tilfælde af ototoks...)

ASPAVELI^® (...ing af polyethylenglycol (PEG). Langsigtede virkning af PEG-akkumulering i kroppen er ukendt. Det anbefales monitorering af nyrefunktion. Reaktion på indstiksstedet, samt overføls...)

Atomoxetin "Glenmark" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atomoxetin "Medical Valley" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atomoxetin "Orion" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atomoxetin "Teva" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atomoxetin "Viatris" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atomoxetine "Accord" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atomoxetine "Sandoz" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atomoxetine "Stada" (...undersøgt. Bemærk: Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Atorvastatin "Accord" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Epione Medicine" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Hexal" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Krka" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Nordic Prime" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Oresund Pharma" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Sandoz" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Teva B.V." (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Teva" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Viatris" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Atorvastatin "Xiromed" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Aubagio^® - Udgået: 02-03-2026 (...Rifampicin og andre kendte cytokrom (CYP)3A4-induktorer (fx carbamazepin, phenobarbital, phenytoin) og naturlæge...)

Axiumopto (...infektioner Perforation, ulceration og læsion af cornea med ukompliceret epitelisering Kendt...)

AYVAKYT (...er forværrede kognitive symptomer inkl. øget glemsomhed og konfusion. Forsigtighed ved kendt QT-forlængelse i anamnesen eller prædisposition herfor, da avapritinib kan forlænge QT...)

Azalia (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

Bactroban^® (...e og anaerobe bakterier er resistente. Resistensforhold Ingen krydsresistens med andre kendte antimikrobielle stoffer. Resistensudvikling over for mupirocin finder sted på i hvert...)

BCG "medac" (...Ved kendt risikofaktor for HIV-infektion anbefales HIV-undersøgelse inden behandlingen. BCG kan ...)

Bedica "CannGros" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Bediol "CannGros" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Bediol "Scanleaf" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Bedrobinol "CannGros" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Bedrocan "CannGros" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Bedrocan "Scanleaf" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Bedrolite "CannGros" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Bemeson (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Bemfola (...er eller ovariecancer. Forstørrede ovarier eller ovariecyste (ikke PCOS-relateret) af ukendt...)

Berinert^® (...kosteroider gives profylaktisk. Tæt observation tilrådes ved larynxødem. Patienter med kendt...)

Betamethason "Nordic Prime" (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Betamethason "Orifarm" (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Betmiga (...eret hypertension. Patienter med medfødt eller erhvervet QT-forlængelse. Patienter med kendt...)

Betnovat^® (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Betnovate (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Bettamousse (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Bicalustad (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Bicalutamid "Epione Medicine" (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Bicalutamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Bicalutamid "Sandoz" (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Bicalutamid Bluefish - Udgået: 16-03-2026 (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Bicalutamide "Accord" (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Bicalutamide "Teva" (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Bilaska (... med hjertearytmi patienter med hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypokaliæmi patienter med kendt forlængelse af QT-intervallet eller alvorlig bradykardi patienter, der også er i behan...)

Bilastin "2care4" (... med hjertearytmi patienter med hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypokaliæmi patienter med kendt forlængelse af QT-intervallet eller alvorlig bradykardi patienter, der også er i behan...)

Bilastin "Paranova" - Udgået: 11-05-2026 (... med hjertearytmi patienter med hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypokaliæmi patienter med kendt forlængelse af QT-intervallet eller alvorlig bradykardi patienter, der også er i behan...)

Bio-Biloba (Bio-Biloba er et Naturlægemiddel der indeholder udtræk af tempeltræets ( Ginkgo biloba ) blade. Godkendt Produktresumé hos Lægmiddelstyrelsen : Bio-Biloba.)

Bio-Qinon Q10 (Bio-Qinon Q10 er et Naturlægemiddel der indeholder Coenzym Q10 . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Bio-Qinon Q10.)

Biquetan (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Bivalirudin "Reig Jofre" (Aktiv blødning eller øget blødningsrisiko Kendt overfølsomhed over for hirudin Svær ukontrolleret hypertension Subakut bakteriel endocarditis.)

Bonjesta, komb. (...ykotika , hypnotika og alkohol. Alkohol bør undgås under behandlingen. På grund af den kendte metabolismevej for doxylamin og mangel på data om interaktioner, bør samtidig brug me...)

Boostrix^® Polio, komb. (...r på vaccination. Se endvidere Generelt om vacciner og vaccination . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. ...)

Boostrix^®, komb. (... Tidligere alvorlige reaktioner på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. ...)

Brineura (...oteolytiske enzym (rhTPP1) spalter tripeptider fra målproteinets N-terminal uden nogen kendt...)

Briumvi^® (Svært immunkompromitterede patienter. Alvorlig, aktiv infektion indtil infektionen er helbredt. Kendt, aktiv malignitet.)

Bunalict^®, komb. (.... Metaboliseres via CYP3A4 til norbuprenorphin som er en svag μ-opioidagonist (det er ukendt om norbuprenorphin bidrager til virkningen). Eliminationen er bi- eller trifasisk med ...)

Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (.... Metaboliseres via CYP3A4 til norbuprenorphin som er en svag μ-opioidagonist (det er ukendt om norbuprenorphin bidrager til virkningen). Eliminationen er bi- eller trifasisk med ...)

Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (.... Metaboliseres via CYP3A4 til norbuprenorphin som er en svag μ-opioidagonist (det er ukendt om norbuprenorphin bidrager til virkningen). Eliminationen er bi- eller trifasisk med ...)

Buronil^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for malignt neuroleptika syndrom Ved behandling med antipsykotika kan i meget ...)

Cabenex (...mellem forskellige signalstoffer i hjernen, bl.a. dopamin og acetylkolin . Hæmmer, på ukendt måde, dannelsen af væksthormon og prolaktin i hypofysen. Den prolaktinsænkende virknin...)

Cabergolin "Teva" (...mellem forskellige signalstoffer i hjernen, bl.a. dopamin og acetylkolin . Hæmmer, på ukendt måde, dannelsen af væksthormon og prolaktin i hypofysen. Den prolaktinsænkende virknin...)

Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Calcium folinate "Kalceks" (...iumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m² /dosis til børn), og...)

Calciumfolinat "Fresenius Kabi" (...iumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m² /dosis til børn), og...)

Calciumfolinate "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...iumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m² /dosis til børn), og...)

CAMCEVI^® (...Kombinationsbehandling med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Capecitabin "Stada" (...ruracil pga. risiko for krydsallergi. Svær leukopeni, neutropeni eller trombocytopeni. Kendt...)

Capecitabin "Zentiva" (...ruracil pga. risiko for krydsallergi. Svær leukopeni, neutropeni eller trombocytopeni. Kendt...)

Capecitabine Accord (...ruracil pga. risiko for krydsallergi. Svær leukopeni, neutropeni eller trombocytopeni. Kendt...)

Capizid (...mme trombocytfunktionen. På trods af at den kliniske signifikans af dette fund ikke er kendt, bør den potentielt additive virkning tages i betragtning, ved samtidig behandling med...)

Cardil (...mme trombocytfunktionen. På trods af at den kliniske signifikans af dette fund ikke er kendt, bør den potentielt additive virkning tages i betragtning, ved samtidig behandling med...)

Carvedilol "2care4" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Carvedilol "Abacus Medicine" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Carvedilol "Aurobindo" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Carvedilol "HEXAL" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Carvedilol "KRKA" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Carvedilol "Nordic Prime" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Carvedilol "STADA" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Carvedilol "Teva" (...rgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet. Patienter kendt med kraftig allergisk reaktion (anafylaksi), kan være mere følsomme over for en ny rea...)

Casgevy^® (...lisering og konditionering, da dets interaktionspotentiale ved samtidig anvendelse er ukendt. Jernchelatorer skal seponeres mindst 7 dage før initiering af myeloablativ konditione...)

Casodex^® (...Øget risiko for QT-forlængelse Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

CBD Olie "Stenocare" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

CBD100 Olie "Stenocare" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Ceftazidim "Fresenius Kabi" (...ematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ikke kendt i forbindelse med ceftazidim-behandling. Patienterne skal informeres om tegn og sympto...)

Ceftazidim "MIP" (...ematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ikke kendt i forbindelse med ceftazidim-behandling. Patienterne skal informeres om tegn og sympto...)

Celebra^® (...m omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interaktion mellem uspecifikke NSAID og antihypertensiva såvel som risikoe...)

Celecoxib "Krka" (...m omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interaktion mellem uspecifikke NSAID og antihypertensiva såvel som risikoe...)

Celecoxib "Medical Valley" (...m omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interaktion mellem uspecifikke NSAID og antihypertensiva såvel som risikoe...)

Celecoxib "Stada" (...m omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Den velkendte risiko for interaktion mellem uspecifikke NSAID og antihypertensiva såvel som risikoe...)

Ceranor (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

Cerazette^® (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

China-Oel (China-Oel er et Naturlægemiddel der indeholder Pebermynteolie Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: China-Oel.)

Chininsulfat "Axunio" (...l. Myasthenia gravis. Tinnitus. Tidligere skade på synsnerven. Ubehandlet hypokaliæmi. Kendt bradykardi og anden klinisk relevant hjertearytmi. Hjertesvigt (NYHA IV). Forlænget QT...)

Cibinqo (...ing med abrocitinib skal overvejes, inden behandlingen påbegyndes hos patienter med en kendt malignitet (med undtagelse af velbehandlet basalcellekræft og livmoderkræft). Periodis...)

Cifin (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Cimzia^® (...Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester-eksponerede med kendt udfald af graviditeten uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser eller sponta...)

Cinryze^® (...kosteroider gives profylaktisk. Tæt observation tilrådes ved larynxødem. Patienter med kendt...)

Cipotanor, komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Cipralex^® (...re må først indledes 2 uger efter seponering af escitalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Cipramil^® (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Ciprofloxacin "HEXAL" (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Ciprofloxacin "Krka" (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Ciprofloxacin "Navamedic" (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Ciprofloxacin "Orion" (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Ciprofloxacin "Teva" (...kendt. Udskillelsen af methotrexat via nyrerne hæmmes, hvilket kan give forhøjede plasmakoncentrationer. Dosisjustering af ropivacain, sildenafil, theophyllin og warfarin kan være nødvendig ved samtidig brug af ciprofloxacin. Dosisreduktion af ciprofloxacin kan være nødvendig ved samtidig brug af diclofenac. Sucralfat nedsætter AUC for ciprofloxacin med 90-95 %, og sucralfat bør gives mindst 6 timer før ciprofloxacin. Samtidig brug af glukokortikoider bør undgås, se Forsigtighedsregler . Orale præparater: Jernpræparater hæmmer absorptionen af ciprofloxacin, og derfor bør ciprofloxacin og jern indtages med mindst 4 timers interval. Calcium, inkl. mælkeprodukter, samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter absorptionsfraktionen af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendt...)

Circadin^® (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Cisatracurium "Kalceks" (...ormaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning. Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivit...)

Cisordinol^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Cisordinol^® Depot (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Cisordinol-Acutard^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Citalopram "Jubilant" (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Citalopram "Nordic Prime" (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Citalopram "Orion" (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Citalopram "Sandoz" (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Citalopram "Stada" 30 mg (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Citalopram "Teva" (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Citalopram "Viatris" (...mere må først indledes 7 dage efter seponering af citalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Cleenema Klar-til-brug, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Cliovelle, komb. (...ler tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Clobetasolpropionat "Teva" (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Clopixol^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Clopixol^® Depot (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Clopixol^®-Acuphase (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Colpermin (Colpermin er et Naturlægemiddel der indeholder Pebermynteolie Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Colpermin.)

Comboval, komb. (...ka 60 %. Nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Comirnaty^® JN.1 (... sted/i samme muskel som andre vacciner. Beskyttelse Varighed af beskyttelse er endnu ukendt og vil blive bestemt ud fra igangværende studier. Bemærk: Se Håndtering og holdbarhed ...)

Comirnaty^® LP.8.1 (... sted/i samme muskel som andre vacciner. Beskyttelse Varighed af beskyttelse er endnu ukendt og vil blive bestemt ud fra igangværende studier. Bemærk: Sikkerhed og effekt er ikke ...)

Contalgin^® (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Copaxone^® (...Baggrund: Der er data for mere end 5.000 gravide eksponeret for glatirameracetat med kendt udfald af graviditeten. I dette datasæt fra producentens globale pharmacovigilance dat...)

Copemyl^® (...Baggrund: Der er data for mere end 5.000 gravide eksponeret for glatirameracetat med kendt udfald af graviditeten. I dette datasæt fra producentens globale pharmacovigilance dat...)

Corodil^® (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Cosmofer^® (...Risikoen for overfølsomhed er øget hos patienter med kendte allergier (herunder lægemiddelallergier ) og hos patienter med immunologiske eller in...)

Crestor^® (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Cyclogyl^® (..., spædbørn, små børn eller børn med Downs syndrom, spastisk parese, hjerneskader eller kendt epilepsi). Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fje...)

Cyklokapron^® (...øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt. Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behand...)

Cyklonova (...øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt. Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behand...)

Cymevene^® (...er med et: antal neutrofile granulocytter < 0,5 x 10 9 /l trombocyttal 25 x 10 9 /l. Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, penciclovir, valaciclovir, valganciclov...)

Daivobet^®, komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Darunavir "Glenmark" (...ller 50 mg x 2 Tidligere behandlede med proteaseresistens, eller mistanke herom eller ukendt resistensmønster, HIV-1 RNA >100.000 kopier/ml eller CD4 100 x 10 6 /l Daglig dosis t...)

Darunavir "Medical Valley" (...ller 50 mg x 2 Tidligere behandlede med proteaseresistens, eller mistanke herom eller ukendt resistensmønster, HIV-1 RNA >100.000 kopier/ml eller CD4 100 x 10 6 /l Daglig dosis t...)

Delamonie^® (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

Denise^®, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Depo-Provera^® (...4-18 år) når andre præventionsmetoder anses for uegnede eller uacceptable, grundet de ukendte langtidsvirkninger ved potentielt knogletab forårsaget af medroxyprogesteronacetat i ...)

Dermovat^® (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Desirett (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

Dexafree (...infektioner Perforation, ulceration og læsion af cornea med ukompliceret epitelisering Kendt...)

Diamicron^® Uno (...Type 1-diabetes, ketoacidose. Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet. Alvorl...)

Dificlir (Biotilgængeligheden er ukendt. Plasmahalveringstid 8-10 timer. Udskilles primært med fæces.)

Dimethyl fumarate "1A Farma" (...fødte misdannelser. De forskellige publikationer og producentens data overlapper i et ukendt - men næppe ubetydeligt - omfang. Producenten refererer i produktresuméet til data for...)

Dimethyl fumarate "Glenmark" (...fødte misdannelser. De forskellige publikationer og producentens data overlapper i et ukendt - men næppe ubetydeligt - omfang. Producenten refererer i produktresuméet til data for...)

Dinetrel (...der rapporteret 5 tilfælde af meget dårligt karakteriserede (type og alvorlighedsgrad ukendt...)

Dipiperon^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for malignt neuroleptika syndrom Ved behandling med antipsykotika kan i meget ...)

Diproderm^® (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

diTekiBooster, komb. (... Tidligere alvorlige reaktioner på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. ...)

Divigel^® (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Doleron, komb. (...ka 60 %. Nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Doltard^® (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Domperidon Carefarm (...mocytom Prolaktinom Gastro-intestinal blødning, mekanisk obstruktion eller perforation Kendt forlængelse af hjerteoverledningsintervallerne (især QTc), eksisterende hjerterytmefor...)

Doptelet^® (...e hændelser. Den potentielt øgede risiko for trombose skal overvejes ved patienter med kendte risikofaktorer for tromboemboli, herunder genetiske protrombotiske tilstande (faktor ...)

Dostinex (...mellem forskellige signalstoffer i hjernen, bl.a. dopamin og acetylkolin . Hæmmer, på ukendt måde, dannelsen af væksthormon og prolaktin i hypofysen. Den prolaktinsænkende virknin...)

Doxycyclin "Cabo" (...trosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis. Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematos...)

Doxycyclin "Epione" (...trosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis. Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematos...)

Doxycyclin "Orifarm" (...trosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis. Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematos...)

Doxycyclin "Paranova" (...trosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis. Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematos...)

Doxycyklin "2care4" (...trosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis. Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematos...)

Doxyprim (...trosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis. Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematos...)

Dronedaron 2care4 (...yg sinusknude-syndrom, medmindre patienten har pacemaker. Bradykardi 6 måneder eller ukendt varighed, hvor forsøg på at genetablere sinusrytme ikke længere overvejes. Lunge- og l...)

Dronedarone "Stada" (...yg sinusknude-syndrom, medmindre patienten har pacemaker. Bradykardi 6 måneder eller ukendt varighed, hvor forsøg på at genetablere sinusrytme ikke længere overvejes. Lunge- og l...)

Dronedarone Aristo (...yg sinusknude-syndrom, medmindre patienten har pacemaker. Bradykardi 6 måneder eller ukendt varighed, hvor forsøg på at genetablere sinusrytme ikke længere overvejes. Lunge- og l...)

Dulcolax^® (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Duodopa^® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...Der er ikke udført interaktionsstudier. Følgende interaktioner er kendt fra den generiske kombination af levodopa/carbidopa: Alvorlige bivirkninger ved samtid...)

Duodopa^® enteralgel, komb. (...rt skal patienterne vurderes for tegn på eller tidligere forekomst af polyneuropati og kendte risikofaktorer, og derefter vurderes regelmæssigt. Bør ikke anvendes til patienter un...)

Dynastat^® (...ifer arteriesygdom (forhøjet blodtryk, højt kolesterol/triglycerid, diabetes, rygning, kendt åreforkalkning) bør kun behandles efter nøje afvejning af fordele og ulemper. NSAID ka...)

Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Ebixa^® (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for memantin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Ecansya^® (...ruracil pga. risiko for krydsallergi. Svær leukopeni, neutropeni eller trombocytopeni. Kendt...)

Echinaforce (Echinaforce er et Naturlægemiddel der indeholder Echinacea . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Echinaforce.)

Edurant^® (Samtidig indgivelse af lægemidler med kendt risiko for torsades de pointes bør om muligt undgås.)

Elektrolyt "SAD", komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift svært hypoton, og kan derfor forårsage ...)

Eligard^® (...Kombinationsbehandling med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Eliquis^® (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Elocom (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Elocon^® (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Elonva (... (summen af begge ovarier) Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Gynækologisk blødning af ukendt...)

Elopar (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Eltrombopag "Glenmark" (...opoietiske maligne sygdomme med stigning i blastcelletal. Tidligere tromboemboli eller kendte risikofaktorer herfor. Ved indledning af behandling, og hvis eltrombopag kombineres m...)

Eltrombopag "Zentiva" (...opoietiske maligne sygdomme med stigning i blastcelletal. Tidligere tromboemboli eller kendte risikofaktorer herfor. Ved indledning af behandling, og hvis eltrombopag kombineres m...)

Eltrombopag Viatris (...opoietiske maligne sygdomme med stigning i blastcelletal. Tidligere tromboemboli eller kendte risikofaktorer herfor. Ved indledning af behandling, og hvis eltrombopag kombineres m...)

Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (Profylaktisk brug før eksponering ved ukendt eller positiv HIV 1-status.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (Profylaktisk brug før eksponering ved ukendt eller positiv HIV 1-status.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (Profylaktisk brug før eksponering ved ukendt eller positiv HIV 1-status.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (Profylaktisk brug før eksponering ved ukendt eller positiv HIV 1-status.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (Profylaktisk brug før eksponering ved ukendt eller positiv HIV 1-status.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (Profylaktisk brug før eksponering ved ukendt eller positiv HIV 1-status.)

Enacodan^® (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Enalapril "Accord" (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Enalapril "Epione" (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Enalapril "Krka" (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Enalapril "Sandoz" (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Enalapril "Teva" (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Enalaprilmaleat "2care4" (... udgang i forbindelse med behandling med ACE-hæmmere. Mekanismen for dette syndrom er ukendt. Ved symptomer på icterus bør lægen kontaktes og stop af behandling overvejes. Bloddys...)

Encepur^® (...d aktiv demyeliserende forstyrrelser eller dårlig kontrolleret epilepsi. I tilfælde af kendt eller mistænkt autoimmun sygdom skal risikoen for en TBE-infektion afvejes mod risikoe...)

Enstilar^®, komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Entolex^® (Entolex® er et Naturlægemiddel der indeholder Pebermynteolie Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Entolex.)

Epidyolex^® (...De præcise mekanismer, hvormed cannabidiol udøver sine antikonvulsive virkninger, er ukendte. Cannabidiol reducerer neuronal hyper-excitabilitet gennem modulation af intracellulæ...)

Epipotriol, komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Eptifibatide "Accord" (...n for de sidste 6 uger Intrakranielt neoplasme Arteriovenøs deformitet eller aneurisme Kendt hæmoragisk diatese Svær, ukontrollabel hypertension Trombocytopeni (< 100 x 10 9 /l) H...)

Erleada^® (...Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Escitalopram "Accord" (...re må først indledes 2 uger efter seponering af escitalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Escitalopram "Bluefish" (...re må først indledes 2 uger efter seponering af escitalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Escitalopram "Krka" (...re må først indledes 2 uger efter seponering af escitalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Escitalopram "STADA" (... behandling med MAO-hæmmere må først indledes 2 uger efter seponering af escitalopram. Kendt forlænget QT c -interval. Samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT c -inte...)

Escitalopram "Teva" (...re må først indledes 2 uger efter seponering af escitalopram. Andre kontraindikationer Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom. Samtidig behandling med lægemidl...)

Esomeprazol "2care4" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Abacus Medicine" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Actavis" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Hexal" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Jubilant" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Esomeprazol "Krka" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Oresund Pharma" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Sandoz" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Stada" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "SUN" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazol "Viatris" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazole "Demo S.A." (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Esomeprazole "Orifarm" (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Estradiol "Sandoz" (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Estring^® (...kendt årsag skal afklares før behandlingsstart. Undersøgelser Gynækologisk undersøgelse anbefales i samme omfang som jævnaldrende kvinder, der ikke er i østrogenbehandling, samt på indikation, fx ved blødningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Risiko for ændring af placering af indlægget Vaginalindlægget kan falde ud eller ændre placering (bl.a. i forbindelse med afføring eller samleje). Ved obstipation bør indlægget fjernes før afføring. Tilstande hvor behandling med vaginalindlæg kan være uegnet Behandling med vaginalindlæg kan være uegnet til patienter i langvarig kortikosteroidbehandling eller til patienter med lidelser, som medfører dårlig hudintegritet (fx Cushings sygdom), da disse patienter kan have vaginal atrofi, som ikke reagerer på østrogenbehandling. Ved vaginal infektion skal det vurderes, om indlægget vil påvirke behandlingen. Ved brug af anden vaginalt administreret medicin bør indlægget fjernes. Tidligere cancer eller disposition til cancer Ved tidligere endometeriecancer eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af, at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Ved genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes. Andre risikofaktorer Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes ved tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendt...)

Estrofem^® (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Estrofem^® mite (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Estrogel^® (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Etoricoxib "Krka" (...ifer arteriesygdom (forhøjet blodtryk, højt kolesterol/triglycerid, diabetes, rygning, kendt åreforkalkning) bør kun behandles efter nøje afvejning af fordele og ulemper. NSAID ka...)

Eviplera^®, komb. (.... Forsigtighed ved hepatomegali eller hepatitis. Samtidig indgivelse af lægemidler med kendt risiko for torsades de pointes bør om muligt undgås. Nyrefunktionen (eGFR og serum-fos...)

Evista^® (...Det er ukendt, om raloxifen/raloxifenmetabolitter udskilles i human mælk. En risiko for den nyfødte/...)

Evo-Sequi^®, komb. (... aktuel venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, eller cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Exelon^® (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for rivastigmin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Extraneal^®, komb. (Maltose- eller isomaltoseintolerans Kendt allergi over for stivelsesbaserede polymerer, fx majsstivelse Se endvidere .)

Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...Kontraindiceret ved aktiv leversygdom eller vedvarende transaminaseforhøjelse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning ved statinbehandling forekommer sjældent, anbefales for...)

Farpenta^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Febuxostat "Krka" (... NSAID eller colchicin anbefales i mindst 6 mdr. fra behandlingsstart Forsigtighed ved kendt...)

Febuxostat "Teva" (... NSAID eller colchicin anbefales i mindst 6 mdr. fra behandlingsstart Forsigtighed ved kendt...)

Femanor^®, komb. (...ler tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Femicept, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Femistad, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Ferinject^® (...Overfølsomhed Risikoen for overfølsomhed er øget hos patienter med kendte allergier (herunder lægemiddelallergier) og hos patienter med immunologiske eller inf...)

Fetcroja (...gså induceres, fx CYP2C-familien og P-gp. Den kliniske relevans af denne induktion er ukendt, men hvis cefiderocol administreres samtidig med substrater for CYP2C-familien eller P...)

Firdapse^® (...dføre risiko for QTc-forlængelse er kontraindiceret. Amifampridins eliminationsvej er ukendt. Potente enzyminduktorer (fx barbiturater, carbamazepin og rifamyciner) eller -inhibit...)

Firmagon (...Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Flecainid "2care4" (...onvertering til sinusrytme ikke har været forsøgt Asymptomatiske ventrikulære arytmier Kendt...)

Flecainid "Sandoz" (...onvertering til sinusrytme ikke har været forsøgt Asymptomatiske ventrikulære arytmier Kendt...)

Flecainidacetat "Abacus Medicine" (...onvertering til sinusrytme ikke har været forsøgt Asymptomatiske ventrikulære arytmier Kendt...)

Flecin (...onvertering til sinusrytme ikke har været forsøgt Asymptomatiske ventrikulære arytmier Kendt...)

Flenoprim (...onvertering til sinusrytme ikke har været forsøgt Asymptomatiske ventrikulære arytmier Kendt...)

Fluanxol^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Fluanxol^® Depot (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Fluorouracil "Accord" (...iciens induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling. Kendt fuldstændig DPD-mangel (dihydropyrimidin-dehydrogenase). Svær overfølsomhedsreaktion p...)

Fluoxetin "Epione Medicine" (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fluoxetin "HEXAL" (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fluoxetin "Orifarm" (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fluoxetin "Viatris" (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fluoxetine "Orion" (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fluzap (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fontex^® - Udgået: 08-12-2025 (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Fortum^® (...ematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ikke kendt i forbindelse med ceftazidim-behandling. Patienterne skal informeres om tegn og sympto...)

Foscarnet "Tillomed" (... tæt hos alle med nyresygdomme. Hjertesymptomer skal rapporteres straks. Patienter med kendt eksisterede forlængelse af hjerteledningsintervaller, navnlig QTc, signifikante elektr...)

Fostimon^® Set - Udgået: 13-04-2026 (Hypofyseinsufficiens som følge af tumor Tilstande hvor østrogenpåvirkning er kontraindiceret, fx brystkræft og endometriecancer Gynækologisk blødning af ukendt årsag.)

Gadovist (...kendt medfødt langt QT-syndrom eller langt QT-syndrom i familien med kendte tidligere arytmier efter indtagelse af medicin, der forlænger den kardielle repolarisering der i øjeblikket tager medicin, der er kendt...)

Galantamin "Krka" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for galantamin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Galantamin "Nordic Prime" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for galantamin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Galantamin "Stada" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for galantamin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Galantamin Carefarm (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for galantamin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Ganciclovir "Oresund Pharma" (...er med et: antal neutrofile granulocytter < 0,5 x 10 9 /l trombocyttal 25 x 10 9 /l. Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, penciclovir, valaciclovir, valganciclov...)

Gangiden^®, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Gelaspan, komb. (...gulationsforstyrrelser Overfølsomhed over for gelatine eller galactose-α-1,3-galactose Kendt...)

Gelisse^® (...kendt årsag bør afklares før behandlingsstart. Undersøgelser Gynækologisk undersøgelse i samme omfang som jævnaldrende kvinder, som ikke er i østrogenbehandling, samt på indikation, fx ved blødningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestriolniveauet sædvanligvis ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere cancer eller disposition til cancer Ved tidligere endometeriecancer eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af, at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Ved genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes. Andre risikofaktorer Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes ved tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendt...)

Gelofusine^®, komb. (Alvorlig hjerteinsufficiens Overhydrering Alvorlige koagulationsforstyrrelser Overfølsomhed over for gelatine eller galactose-α-1,3-galactose Kendt allergi over for rødt kød.)

Giduxa (Giduxa er et Tradiotionelt plantelægemiddel der indeholder Djævleklorod . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Giduxa.)

Glepark (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Gliclazid "Krka" (...Type 1-diabetes, ketoacidose Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Gliclazid "Nordic Prime" (...Type 1-diabetes, ketoacidose. Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet. Svære ...)

Gliclazid "Paranova" (...Type 1-diabetes, ketoacidose. Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet. Svære ...)

Gliclazid "Teva" (...Type 1-diabetes, ketoacidose. Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet. Svære ...)

Glimepirid "Bluefish" (...Type 1-diabetes Ketoacidose Diabetisk koma Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Glimepirid "Epione Medicine" - Udgået: 08-12-2025 (...Type 1-diabetes Ketoacidose Diabetisk koma Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Glimepirid "Nordic Prime" (...Type 1-diabetes Ketoacidose Diabetisk koma Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Type 1-diabetes Ketoacidose Diabetisk koma Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Glimepirid "Sandoz" (...Type 1-diabetes Ketoacidose Diabetisk koma Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Glimepirid "Stada" (...Type 1-diabetes Ketoacidose Diabetisk koma Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Glimonor (...Type 1-diabetes Ketoacidose Diabetisk koma Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet Alvorli...)

Glitinum (Glitinum er et Traditionelt plantelægemiddel der indeholder tørret Matrem urt . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Glitinum.)

Glycerol "OBA" (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Glyoktyl^®, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Glypressin^® (Forhøjet blodtryk hos patienter med erkendt hypertension kan kontrolleres med 150 mikrogram clonidin i.v. (kræver ). Behandlingskrævende bradykardi bør behandles med .)

Gonal-f^® (...er eller ovariecancer. Forstørrede ovarier eller ovariecyste (ikke PCOS-relateret) af ukendt...)

Gynoflor^®, komb. (...kendt årsag bør afklares før behandlingsstart. Undersøgelser Gynækologisk undersøgelse i samme omfang som jævnaldrende kvinder, som ikke er i østrogenbehandling, samt på indikation, fx ved blødningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet sædvanligvis ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere cancer eller disposition til cancer Ved tidligere endometeriecancer eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af, at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Ved genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes. Andre risikofaktorer Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes ved tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendt...)

Haloperidol "Orifarm" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældremed demens. Risi...)

Harmonet^®, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Havrix^® (...Febrile tilstande. Kendt eksposition for andre infektionssygdomme. Vaccination bør fortages dybt intramuskulært...)

Helius THC25 "Balancial" - Udgået: 02-03-2026 (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Hemgenix^® (Kontraindiceret ved akutte eller ukontrollerede kroniske leverinfektioner, kendt fremskreden leverfibrose eller cirrose. Anvendelse frarådes ved andre signifikante leversygdomme.)

Hepcludex (...un nås in vivo efter brug af høje doser bulevirtid (10 mg s.c.)). Klinisk relevans er ukendt. Af sikkerhedsmæssige hensyn anbefales omhyggelig klinisk monitorering ved samtidig br...)

Hoanaca (...reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Ary...)

Husk Psyllium-frøskaller, komb. (Husk Psyllium-frøskaller er et Naturlægemiddel der indeholder Loppefrøskaller (psyllium) . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Husk Psyllium-frøskaller.)

Hydreringsvæske "SAD", komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage min...)

Hympavzi^® (...: anamnese med koronararteriesygdom, vene- eller arterietrombose eller iskæmisk sygdom kendte risikofaktorer for tromboemboli, fx Faktor V Leiden, patienter med længerevarende imm...)

Idoform (Idoform er et Naturlægemiddel der indeholder Mælkesyrebakterier (Probiotika) . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Idoform.)

Ikervis (...ve . Forsigtighed ved samtidig behandling af patienter som får β-blokkere, da disse er kendt for at reducere tåresekretionen. Indeholder cetalkoniumchlorid, som kan forårsage øjen...)

Ilomedin^® (...tektiv virkning. Den præcise virkningsmekanisme ved perifere karlidelser er dog endnu ukendt. PGI 2 -virkningen er kortvarig og derfor ikke klinisk anvendelig. Forøget metabolisk ...)

Imogas (...kendt...)

Indivina^®, komb. (...ler tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

InductOs^® (...Umodent skelet Kendt overfølsomhed over for dibotermin alfa eller bovint type I kollagen Aktiv malignitet e...)

Inegy^®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...Kontraindiceret ved aktiv leversygdom eller vedvarende transaminaseforhøjelse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning ved statinbehandling forekommer sjældent, anbefales for...)

Injexate (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

INOmax^® (...n speciallitteratur. Bemærk: Må kun gives til respiratorbehandlede patienter via et godkendt...)

Intrarosa^® (...Vaginalblødning af ukendt årsag bør altid afklares før behandlingsstart. Gynækologisk undersøgelse og undersøgel...)

Intuniv^® (...aminer ) kan forstærkes. Guanfacin kan øge koncentrationen af valproat. Mekanismen er ukendt...)

Invega^® (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Iomeron^® (...nder tvingende omstændigheder anvendes til patienter med ubehandlet tyrotoksikose. Ved kendt overfølsomhed for jodholdige kontrastmidler bør præmedicinering med antihistaminer og/...)

Iqtopam (Svær respirationsinsufficiens. Alvorlig nedsat leverfunktion. Patienter i koma. Kendt misbrug af lægemidler, stoffer eller alkohol.)

Isofluran "Baxter" (Halogeneret inhalationsanæstetikum. Den præcise virkningsmekanisme er ukendt.)

Isovorin^® (...iumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m² /dosis til børn), og...)

Isturisa (...ndling med lægemidler, der kan påvirke QT-intervallet, kan føre til QT-forlængelse ved kendte hjerterytmeforstyrrelser. Ved skift fra lægemidler som pasireotid og ketoconazol bør ...)

Janumet^®, komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Jern og vitamin C i komb. (Vitamin-mineral) (Godkendt SPC: Jern C medic)

Juluca^®, komb. (...ke doser er set kardielle rytmeforstyrrelser, så samtidig indgivelse af lægemidler med kendt...)

Jyseleca (...handling med filgotinib, anbefales ikke. Gastro-intestinal perforation er rapporteret. Kendt...)

Kaliumiodid "SERB" (...od og thyroidea-diagnostik. Jod bør generelt ikke administreres ved tilstedeværelse af kendt eller formodet thyroideacancer. Pædiatrisk population Der kan ses hypothyroidisme efte...)

Kaliumklorid-glukose "SAD", komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken kan blive ekstremt hypoton efter indgivelse pga. glucose...)

Kalium-natriumklorid "SAD", komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af s...)

Kan Jang^® (Naturlægemiddel) (Naturlægemiddel der indeholder Kariyat og russisk rod . Godkendt Produktresumè hos Lægemiddelstyrelsen: Kan Jang.)

Kesimpta^® (Svært immunkompromitterede patienter. Alvorlig, aktiv infektion indtil infektionen er helbredt. Kendt, aktiv malignitet.)

Kiovig (...Ved kendt IgA-mangel skal adrenalininjektionsvæske 0,1 % være parat i tilfælde af anafylaktisk r...)

Klimadynon (Klimadynon er et Naturlægemiddel der indeholder Sølvlysrod . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Klimadynon.)

Kliogest^®, komb. (...ler tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Klopoxid "DAK" (...metre og bevidsthedsniveau. Til ikke-kendte patienter (uden udtalte abstinenssymptomer) startes med 50-100 mg. Til kendte patienter med svære symptomer kan s...)

Klyx^®, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Konakion^® Novum (...sne Profylaktisk til gravide 10-20 mg i.m. dgl. i svangerskabets sidste uge. Gives ved kendt K-vitaminmangel, ellers gives K-vitamin kun til den nyfødte (se nedenfor). K-vitaminma...)

Kosidina, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Labetalol "S.A.L.F." (...oneres ved tegn på leverskade og er derefter strengt kontraindiceret. Forsigtighed ved kendt...)

Lacrofarm^®, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes ud over denne periode, kan ...)

Lactulose "Orifarm" (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Lamictal^® (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamonor (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamoprim (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotab (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "1A Farma" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Bluefish" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Epione" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Nordic Prime" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Orifarm" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Orion" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Stada" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Teva" tabletter (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin "Viatris" (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lamotrigin 1A Pharma (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lanotok (...motrigin med 20 % og forkorter halveringstiden for lamotrigin med 15 %. Mekanismen er ukendt. Hos særlig følsomme patienter kan intermitterende brug af paracetamol øge risikoen fo...)

Lansoprazol "KRKA" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Lansoprazol "Medical Valley" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Lansoprazol "Stada" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Lansoprazol "Teva" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Lansoprazol "Viatris" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Latuda (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Laxoberal^® (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Lecigon^®, komb. (...Der er ikke udført interaktionsstudier med dette præparat. Følgende interaktioner er kendt fra andre kombinationer med levodopa: Alvorlige bivirkninger ved samtidig administrati...)

Lenzetto^® (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Leuprorelin "Sandoz" (...Kombinationsbehandling med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Leuprorelinacetat "Abacus Medicine" (...Kombinationsbehandling med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Leverette^® 21, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Levofloxacin "Macure" (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Levofloxacin "Nordic Prime" (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Levopidon^® (...kendt opioidtolerans indledes med 10-15 mg pr. døgn. Efter indtag bør patienten vurderes for maksimal effekt og evt. forgiftningssymptomer (maksimal effekt ses normalt efter 2-4 timer) samt den forebyggende virkning på abstinenssymptomer (efter 24 timer). Det vil sige overvåget indtag; indtagelse i påsyn af en sundhedsfaglig person, der monitorerer i 2-3 timer for tegn på overdosering minimum 1 gang ugentlig, efter dosis er fastlagt. Gradvis dosisøgning med 2,5-5 mg højst hver 2. dag til stabil tilstand uden symptomer på abstinens eller overdosering. Dosisindstillingen kan strække sig over 2-3 uger eller længere. Pauser i optrapningen tilrådes mhp. indstilling af steady-state og for at undgå unødig høj dosering. Ved kendt...)

Liberelle, komb. (...ge maligne tilstande Tidligere eller nuværende levertumorer Uafklaret vaginalblødning. Kendte trombofile tilstande Icterus i forbindelse med graviditet eller i forbindelse med tid...)

Lipistad (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Litfulo^® (...Dyb venetrombose og lungeemboli (DVT/PE) er rapporteret. Anvendes med forsigtighed ved kendte risici og behandlingen skal afbrydes ved kliniske symptomer på DVT/PE. Vaccinationer ...)

Livial^® (...yokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli/TCI (transitorisk cerebral iskæmi) eller kendte trombofile sygdomme. Akut eller kronisk aktiv leversygdom Uafklaret vaginalblødning P...)

Loette^® 28, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Lojuxta (... stærkt nedsat leverfunktion ( Child-Pugh B og C ) og vedvarende abnorme levertal med ukendt...)

Losec^® (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Lurasidone "Accord" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Lurasidone "Orifarm" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Lyomet (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Mabthera^® (...t inden behandlingsstart. Forsigtighed ved disposition for alvorlige infektioner eller kendte recidiverende eller kroniske infektioner. Der er risiko for falsk negativ serologisk ...)

Magnesia "DAK" (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes ud over denne periode, kan ...)

Malfin (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Malonetta, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Marbodin (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for memantin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Marcoumar^® (...trolleres. Ved samtidig behandling med lægemidler, hvor interaktionsforholdene ikke er kendte, bør INR kontrolleres hyppigt for at sikre, at patienten forbliver i terapeutisk nive...)

Marevan^® (...gstendens. Ved samtidig behandling med lægemidler, hvor interaktionsforholdene ikke er kendte, bør INR kontrolleres hyppigt for at sikre, at patienten forbliver i terapeutisk nive...)

Marlodon (...ng og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlænge...)

Mavenclad^® (...d cladribin, og så længe patientens hvide blodlegemer ikke er inden for normalområdet. Kendte BCRP-hæmmere (bl.a. eltrombopag) kan øge den orale biotilgængelighed og systemiske ek...)

Maxidex^® (...infektioner Perforation, ulceration og læsion af cornea med ukompliceret epitelisering Kendt...)

Mecastrin (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Megace^® (Den præcise virkningsmekanisme er ikke kendt.)

Melatal^® (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "2care4" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "AGB" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "Bluefish" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "Evolan" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "Glenmark" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "Orifarm" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "Pharma Nord" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "Unimedic Pharma" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Melatonin "Viatris" (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Mellozzan (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Memantin "Accord" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for memantin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Memantin "Stada" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for memantin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Memantine "Merz" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for memantin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Mentixa (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for memantin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Mercilon^®, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Metadon "2care4" (...ng og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlænge...)

Metadon "DAK" tabletter (...ng og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlænge...)

Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...ng og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlænge...)

Metalyse^® (...ærende og inden for 6 måneder. Hæmoragisk diatese. Hæmoragisk apopleksi, apopleksi af ukendt årsag, iskæmisk apopleksi, eller transitorisk iskæmisk attak inden for 6 måneder, da d...)

Metex^® (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Metformin "Accord" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Actavis" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Aurobindo" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Bluefish" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Medical Valley" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Orifarm" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Sandoz" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Teva B.V." (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Teva" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Metformin "Zentiva" (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

Methofill (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Methotrexat "Accord" (...egistreret levercirrose uden transaminase stigninger under behandling. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Methotrexat indgivet samtidig med stråleterapi øg...)

Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (...egistreret levercirrose uden transaminase stigninger under behandling. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Methotrexat indgivet samtidig med stråleterapi øg...)

Methotrexat "Sandoz" (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Methotrexate "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Methotrexate "Pfizer" (...egistreret levercirrose uden transaminase stigninger under behandling. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Methotrexat indgivet samtidig med stråleterapi øg...)

Methoxsalen "Macopharma" (...Der skal udvises særlig forsigtighed ved samtidig lokal eller systemisk behandling med kendte fotosensibiliserende midler, fx fluorquinoloner, furosemid, levomepromazin, retinoide...)

Metronidazol "2care4" - Udgået: 13-04-2026 (...kendt...)

Metronidazol "Actavis" creme (...kendt...)

Metronidazol "Paranova" (...kendt...)

Metronidazol Carefarm (...kendt...)

Microgyn^®, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Microlax^®, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Mini-Pe^® (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

Minodiab - Udgået: 22-12-2025 (...Type 1-diabetes Ketoacidose Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet. Alvorl...)

Minulet^®, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Mirabella, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Mitforgen (...ikofaktorer, der er kendt for at forårsage B 12 -mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B 12 -niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mito...)

M-M-Rvaxpro^®, komb. (...hos små børn og midt på deltoid-musklen hos større børn og voksne. Bemærk Hvis der af ukendte årsager ikke er respons på 1. dosis, må 2. dosis tidligst gives 4 uger efter 1. dosis...)

Modafinil "Orifarm" (...(4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkri...)

Modafinil "Orion" (...(4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkri...)

Modiodal^® (...(4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkri...)

Mometasonfuroat "2care4" (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Mometasonfuroat "Glenmark" (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

MonoFer (...Risikoen for overfølsomhed er øget hos patienter med kendte allergier (herunder lægemiddelallergier ) og hos patienter med immunologiske eller in...)

Monopex^® (...infektioner Perforation, ulceration og læsion af cornea med ukompliceret epitelisering Kendt...)

Morfin "Abcur" (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Morfin "DAK" (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Morfin "DLF" (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Morfin "EQL Pharma" (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Morfin "SAD" (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Morphinsulfat "Carefarm" (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Movicol^®, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Moxalole^®, komb. (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Moxifloxacin "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Moxifloxacin "Krka" (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Moxifloxacin "Orion" (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Moxiva - Udgået: 02-03-2026 (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Mucopret (Mucopret er et Naturlægemiddel der indeholder Primularod og Timian . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Mucopret.)

Multaq^® (...yg sinusknude-syndrom, medmindre patienten har pacemaker. Bradykardi 6 måneder eller ukendt varighed, hvor forsøg på at genetablere sinusrytme ikke længere overvejes. Lunge- og l...)

Mupirocin Carefarm (...e og anaerobe bakterier er resistente. Resistensforhold Ingen krydsresistens med andre kendte antimikrobielle stoffer. Resistensudvikling over for mupirocin finder sted på i hvert...)

Mydrane, komb. (Allergi over for indholdsstofferne. Kendt overfølsomhed over for anæstetika af amidtypen Kendt overfølsomhed over for atropinderivater.)

Myldamo (...(4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkri...)

Natriumklorid "B. Braun" infusionsvæske, opløsning (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af s...)

Natriumklorid "Baxter" Viaflo 9 mg/ml (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af s...)

Natriumklorid "Fresenius Kabi" 9 mg/ml (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af s...)

Natriumklorid "Vantive" Clear-Flex9 mg/ml (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af s...)

Natriumklorid isotonisk "SAD" (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af s...)

Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage min...)

Natriumklorid-glucose "Braun", komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage min...)

Natriumklorid-glukose isotonisk "SAD", komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage min...)

Natriumoxybat "Kalceks" (Fremmer den dybe søvn og konsoliderer søvnen om natten. Den nærmere virkningsmekanisme er ukendt. Natriumoxybat er natriumsaltet af Gamma-hydroxy-butyrat (GHB) .)

Natriumoxybat "Reig Jofre" (Fremmer den dybe søvn og konsoliderer søvnen om natten. Den nærmere virkningsmekanisme er ukendt. Natriumoxybat er natriumsaltet af Gamma-hydroxy-butyrat (GHB) .)

Nebcina^® (...d af kumulativ ototoksicitet. Plasmakoncentrationen af tobramycin skal monitoreres ved kendt eller mistanke om auditiv, vestibular dysfunktion, nedsat nyrefunktion eller ved samti...)

Nemdatine (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for memantin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

NeoRecormon^® (... beta og udførelse af test for anti-erytropoietin-antistoffer. Epoetin beta er ikke godkendt til behandling af anæmi i forbindelse med hepatitis C. På grund af potentiel risiko fo...)

Neotigason^® (...kendt...)

Nerlynx (... Herefter hver måned i de første 3 måneder og efterfølgende hver 6. uge. Patienter med kendte risikofaktorer for hjertesygdom, herunder nedsat venstre ventrikel uddrivningsfraktio...)

Neupogen^® (...ng af tumorvæksten og sikkerhed eller virkning er ikke klarlagt. Filgrastim er ikke godkendt til disse lidelser. Glomerulonefritis er set ifm. behandlingen. Monotorering med urina...)

Neupro^® (...og D 1 -receptorerne i hjernen. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ikke kendt...)

Nexium^® (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Nexizol (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Nexplanon (...er kvinden sig for abortus provocatus, kan implantatet blive liggende og virke i de godkendt...)

Niapelf^® (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Niddazol (...Bør ikke anvendes til patienter med kendt leversygdom eller hjerteinsufficiens. Samtidig behandling med en lang række CYP3A4-sub...)

Nifrocal (...mme trombocytfunktionen. På trods af at den kliniske signifikans af dette fund ikke er kendt, bør den potentielt additive virkning tages i betragtning, ved samtidig behandling med...)

Nimbex^® (...ormaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning. Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivit...)

Nimvastid^® (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for rivastigmin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Nintedanib "Zentiva" (...endes sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter seponering. Da det er ukendt, om nintedanib kan påvirke effekten af hormonelle kontraceptiva, tilrådes det at suppl...)

Nintedanib Viatris (...endes sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter seponering. Da det er ukendt, om nintedanib kan påvirke effekten af hormonelle kontraceptiva, tilrådes det at suppl...)

Nitoman^® (...e signifikans for forhøjede koncentrationer af serumprolaktin hos de fleste patienter ukendt. Da tetrabenazin eller dens metabolitter binder sig til væv, der indeholder melanin, k...)

Nitrofurantoin "EQL Pharma" (...rkning. Behandling bør derfor undgås de sidste uger før fødslen. Bør ikke anvendes ved kendt...)

Nivestim (...ng af tumorvæksten og sikkerhed eller virkning er ikke klarlagt. Filgrastim er ikke godkendt til disse lidelser. Glomerulonefritis er set ifm. behandlingen. Monotorering med urina...)

Nordimet (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Noresmea^®, komb. (...ler tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Norethisteron/estrogen "2care4", komb. - Udgået: 05-01-2026 (...ler tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Norske Brystdråber DAK (Norske Brystdråber DAK er et Naturlægemiddel der indeholder Lakridsrod . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Norske Brystdråber DAK.)

Novofem^®, komb. (... eller aktuel venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

NovoNorm^® - Udgået: 30-03-2026 (...Type 1-diabetes Ketoacidose Kendt over for sulfonylurinstoffer Kendt over for meglitinider Alvorlige infektionssygdomme, traume...)

Nplate^® (...ITP. Der skal udvises forsigtighed ved administration af romiplostim til patienter med kendte risikofaktorer for tromboembolisme. Der er observeret trombotiske/tromboemboliske hæn...)

Nulojix^® (... Epstein-Barr-virus antistof-negative ved transplantationen, eller hvis serostatus er ukendt...)

Numeta, komb. (...Forsigtighed ved allergi over for soja, æg eller jordnødder (peanut). Forsigtighed ved kendt allergi over for majs pga. indhold af glucose med oprindelse fra hydrolyseret stivelse...)

NuvaRing^®, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Nuvaxovid^® - Udgået: 16-02-2026 (...et influenzavaccine, se Interaktioner . Beskyttelse Varighed af beskyttelsen er endnu ukendt og vil blive bestemt ud fra igangværende studier. Bemærk: Se også Egenskaber, håndteri...)

Octagam^® (...Ved kendt IgA-mangel skal adrenalininjektionsvæske 0,1 % være parat i tilfælde af anafylaktisk r...)

Odefsey^®, komb. (...r moderat nedsat leverfunktion. Forsigtighed ved samtidig indgivelse af lægemidler med kendt risiko for torsades de pointes. I tilfælde af alvorlige hudreaktioner eller slimhinder...)

Ofev^® (...endes sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter seponering. Da det er ukendt, om nintedanib kan påvirke effekten af hormonelle kontraceptiva, tilrådes det at suppl...)

Oftagel^® (...Indeholder benzalkoniumchlorid, som kan give øjenirritation og er kendt for at misfarve kontaktlinser. Undgå kontakt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bø...)

Oftasen (Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestofferne. Kendt overfølsomhed over for andre lokale anæstetika, som tilhører gruppen af p-aminobenzoesyrer.)

OKEDI^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Olanzapin "Accord" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olanzapin "Actavis" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olanzapin "Stada" smeltetabletter (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olanzapine "Glenmark Europe" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olanzapine "Glenmark" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olanzapine "Teva" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olanzapine "Viatris" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Olumiant (...orteret hos patienter i behandling med baricitinib. Skal anvendes med forsigtighed ved kendte risici, og behandlingen afbrydes ved kliniske symptomer på DVT/PE. Divertikulitis og ...)

Omedipram (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omeprazol "2care4" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omeprazol "Medical Valley" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omeprazol "Sandoz" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omeprazol Carefarm (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omeprazol Pensa (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omeprazole "Teva" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omestad (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Omnipaque^® (...nder tvingende omstændigheder anvendes til patienter med ubehandlet tyrotoksikose. Ved kendt overfølsomhed for jodholdige kontrastmidler bør præmedicinering med antihistaminer og/...)

Onglyza^® (...m pancreatitis bør saxagliptin seponeres. Akut pancreatitis i anamnesen. Patienter med kendte risikofaktorer for hospitalsindlæggelse med hjertesvigt. Patienten skal informeres om...)

Oprymea^® (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Optiray^® (...nder tvingende omstændigheder anvendes til patienter med ubehandlet tyrotoksikose. Ved kendt overfølsomhed for jodholdige kontrastmidler bør præmedicinering med antihistaminer og/...)

Oramorph^® (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Orap^® (...nterval Pimozid medfører risiko for forlænget QT-interval. Behandling skal undgås ved: Kendt forlænget QT-interval, medfødt langt QT-syndrom. Eller familiær disposition for forlæn...)

Orgovyx^® (...ovaskulær sygdom, fx myokardieinfarkt og apopleksi, da sikkerhed ikke er klarlagt. Ved kendt...)

Oridecin, komb. - Udgået: 16-03-2026 (...SCR). Ved infektion i øjet bør kontaktlinser seponeres. Forsigtighed hos patienter med kendt eller formodet neuromuskulære sygdomme som myasthenia gravis eller Parkinsons sygdom. ...)

Orilaxal (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Orimelan (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Orladeyo^® (...uafhængige risikofaktorer for QT-forlængelse som fx: høj alder elektrolytforstyrrelser kendt eksisterende QT-forlængelse (erhvervet eller familiær) samtidig anvendelse af lægemidl...)

Ornibel, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Orungal (...Bør ikke anvendes til patienter med kendt leversygdom eller hjerteinsufficiens. Samtidig behandling med en lang række CYP3A4-sub...)

Otazem (...ndlet. Sikkerhed og effekt ved perforeret trommehinde er ikke belyst. Forsigtighed ved kendt eller mistænkt perforation, eller hvor der er en risiko for perforation af trommehinde...)

Ovaleap (...er eller ovariecancer. Forstørrede ovarier eller ovariecyste (ikke PCOS-relateret) af ukendt...)

Ovestin^® vaginalcreme og vagitorier (...kendt årsag bør afklares før behandlingsstart. Undersøgelser Gynækologisk undersøgelse i samme omfang som jævnaldrende kvinder, som ikke er i østrogenbehandling, samt på indikation, fx ved blødningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet sædvanligvis ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere cancer eller disposition til cancer Ved tidligere endometeriecancer eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af, at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Ved genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes. Andre risikofaktorer Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes ved tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendt...)

Ovison (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Ovixan - Udgået: 22-12-2025 (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Oxybuprocainhydrochlorid "Agepha" (Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestofferne. Kendt overfølsomhed over for andre lokale anæstetika, som tilhører gruppen af p-aminobenzoesyrer.)

Oxybuprocainhydrochlorid "Nordic Prime" (Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestofferne. Kendt overfølsomhed over for andre lokale anæstetika, som tilhører gruppen af p-aminobenzoesyrer.)

Oxytocin "Orifarm" (...eget langsom infusion fx 10 IE/time. Risiko ved forlænget QT-interval Forsigtighed ved kendt forlænget QT-syndrom eller relaterede symptomer, og til patienter som bruger lægemidle...)

Padma^® 28, komb. (... en række udtræk fra diverse rødder, blomster, frugter og urter m.m. Læs mere her . Godkendt...)

Paliperidon "2care4" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Paliperidon "Ebb Medical" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Paliperidon "Epione" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Paliperidon "Krka" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Paliperidon "Nordic Prime" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Paliperidon "Teva" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Paliperidone "Exeltis" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Paliperidone "Stada" (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Palmeux^® - Udgået: 13-04-2026 (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Pamol^® (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Pamol^® Flash (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Pamorelin^® (...Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Panodil^® (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Pantoloc^® - Udgået: 27-04-2026 (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazol "2care4" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazol "Kalceks" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazol "KRKA" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazol "Sandoz" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazol "Stada" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazol "SUN" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazol "Takeda" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Pantoprazole "Teva" (... andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfø...)

Panzyga^® (...Ved kendt IgA-mangel skal adrenalininjektionsvæske 0,1 % være parat i tilfælde af anafylaktisk r...)

Paracetamol "B. Braun" (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Paracetamol "Baxter" (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Paracetamol "Krka" (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Paracetamol "Medical Valley" (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Paracetamol "Orifarm" (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Paracetamol "Sandoz" (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Paracetamol "Zentiva" (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (...ka 60 %. Nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Parecoxib "Macure" (...ifer arteriesygdom (forhøjet blodtryk, højt kolesterol/triglycerid, diabetes, rygning, kendt åreforkalkning) bør kun behandles efter nøje afvejning af fordele og ulemper. NSAID ka...)

Pariet^® (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Parkadin (...der rapporteret 5 tilfælde af meget dårligt karakteriserede (type og alvorlighedsgrad ukendt...)

Paroxar (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paroxetin "HEXAL" (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paroxetin "Nordic Prime" (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paroxetin "Orion" (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paroxetin "STADA" (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paroxetin "Teva" (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paxicur (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Paxneury^® (...aminer ) kan forstærkes. Guanfacin kan øge koncentrationen af valproat. Mekanismen er ukendt...)

Pedippi (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Pentamidine "Tillomed" (...rytmier med forlænget QT-syndrom, hjertesygdom (fx koronararteriesygdom, hjertesvigt), kendte ventrikulære arytmier, bradykardi (puls < 50), ukorrigeret hypokaliæmi og/eller hypom...)

Pentavac^®, komb. (...accinationen forekommer: hypotont hyporesponsivt anfald (HHE) feber > 40 °C uden anden kendt årsag vedvarende, utrøstelig gråd varende ≥ 3 timer der inden for 3 dage efter vaccina...)

Penthrox (Anvendelse som anæstetikum. Kendt eller mistænkt genetisk disposition for malign hypertermi. Svær respirationsdepression. Ændret bevidsthedsniveau. Kardiovaskulær ustabilitet.)

Pergoveris, komb. (Hypofyseinsufficiens som følge af tumor Tilstande, hvor østrogenpåvirkning er kontraindiceret, fx brystkræft og endometriecancer Gynækologisk blødning af ukendt årsag.)

Pevisone^®, komb. (...Econazol er en kendt CYP3A4/2C9-hæmmer. Se endvidere tabel 2 i . Selv om den systemiske absorption er ringe...)

Phenergan^® (...9 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er registreret som bivirkning med ukendt hyppighed. Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Ele...)

Physioneal^®, komb. (PD-væsker er uden indhold af kalium, og det kan medføre hypokaliæmi. Forsigtighed ved kendt allergi over for majs pga. indhold af glucose med oprindelse fra hydrolyseret stivelse.)

Piasky^® (...vet rapporteret hos patienter behandlet med terminale komplementhæmmere, hvilket er en kendt klasseeffekt. For at reducere risikoen for infektion skal alle patienter vaccineres me...)

Pilexam (...øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt. Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behand...)

Pinex^® (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Pinex^® Retard (...acetamol nedsætter plasmakoncentrationen (AUC) for lamotrigin med 20 %. Mekanismen er ukendt. Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin pga. forhøjet risiko for metabolisk ...)

Plasmalyte Glucos 50 mg/ml, komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status samt blod-glucos...)

Plasmalyte, komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Forsigtighed ved hyponatræmi og ved tilstande med øget intrakranielt try...)

Pramipexol "1A Farma" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pramipexol "Aurobindo" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pramipexol "Ebb Medical" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pramipexol "Stada" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pramipexol "Teva Pharma" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pramipexol "Viatris" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pramipexol "Zentiva" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pramipexole "Orion" (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Pravastatin "Sandoz" (Aktiv leversygdom eller vedvarende transaminaseforhøjelse over 3 gange øvre normalgrænse (UNL) af ukendt årsag.)

Pravastatin "Stada" (Aktiv leversygdom eller vedvarende transaminaseforhøjelse over 3 gange øvre normalgrænse (UNL) af ukendt årsag.)

Pravastatinnatrium "Teva" (Aktiv leversygdom eller vedvarende transaminaseforhøjelse over 3 gange øvre normalgrænse (UNL) af ukendt årsag.)

Prezista (...ller 50 mg x 2 Tidligere behandlede med proteaseresistens, eller mistanke herom eller ukendt resistensmønster, HIV-1 RNA >100.000 kopier/ml eller CD4 100 x 10 6 /l Daglig dosis t...)

Primovist^® (...kendt medfødt QT-syndrom eller en slægtsanamnese med medfødt QT-syndrom kendte tidligere arytmier ved behandling med lægemidler, der forlænger hjerterepolarisering samtidig behandling med midler, der er kendt...)

Primovist PFS (...kendt medfødt QT-syndrom eller en slægtsanamnese med medfødt QT-syndrom kendte tidligere arytmier ved behandling med lægemidler, der forlænger hjerterepolarisering samtidig behandling med midler, der er kendt...)

Privigen (...Ved kendt IgA-mangel skal adrenalininjektionsvæske 0,1 % være parat i tilfælde af anafylaktisk r...)

Prolastina (IgA-mangel med kendt antistofdannelse mod IgA pga. risiko for hypersensitivitets- og anafylaktisk reaktion.)

Prometazin "Actavis" (...9 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er registreret som bivirkning med ukendt hyppighed. Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Ele...)

Prometazin "Orifarm" (...9 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er registreret som bivirkning med ukendt hyppighed. Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Ele...)

Prostasan (Prostasan er et Naturlægemiddel der indeholder Savpalme . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Prostatan.)

Pyrazinamid "SAD" (Virker baktericidt. Virker især ved lavt pH. Virkningsmekanismen er ukendt.)

Quetiapin "2care4" (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quetiapin "Accord" (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quetiapin "Epione" (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quetiapin "KRKA" (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quetiapin "Nordic Prime" (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quetiapin "Sandoz" (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quetiapine "Teva" (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Quinsair (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Rabeprazol "Medical Valley" (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Raloxifen "Teva" (...Det er ukendt, om raloxifen/raloxifenmetabolitter udskilles i human mælk. En risiko for den nyfødte/...)

Rapiscan (...ligt myokardieinfarkt ukontrolleret hypertension tidligere atrieflimren eller -flagren kendt eller mistænkt bronkokonstriktion kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) astma krampeanf...)

Reagila (...Absorberes fra mave-tarm-kanalen (biotilgængelighed ukendt). Metaboliseres hovedsageligt via CYP3A4 til 2 aktive metabolitter (DCAR og DDCAR) med...)

REKAMBYS (...onsvæske Se Farmakokinetik . Torsades de pointes Samtidig indgivelse af lægemidler med kendt risiko for torsades de pointes bør om muligt undgås. Risiko for virologisk svigt Patie...)

REKOVELLE (Tumor i hypothalamus eller hypofyse forstørrede ovarier eller ovariecyste gynækologisk blødning af ukendt ætiologi ovarie-, uterus- eller mammakarcinom.)

Relistor^® (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Remifemin (Remifemin er et Naturlægemiddel der indeholder Sølvlysrod . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Remifemin.)

Reminyl (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for galantamin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Repaglinide "Accord" (...Type 1-diabetes Ketoacidose Kendt over for sulfonylurinstoffer Kendt over for meglitinider Alvorlige infektionssygdomme, traume...)

Repaglinide "Krka" (...Type 1-diabetes Ketoacidose Kendt over for sulfonylurinstoffer Kendt over for meglitinider Alvorlige infektionssygdomme, traume...)

Respreeza (IgA-mangel med kendt antistofdannelse mod IgA pga. risiko for alvorlige hypersensitivitets- og anafylaktisk reaktion.)

Revestive (...iovaskulær sygdom bør monitoreres mht. væskeretention, især i starten af behandlingen. Kendt...)

Revolade^® (...opoietiske maligne sygdomme med stigning i blastcelletal. Tidligere tromboemboli eller kendte risikofaktorer herfor. Ved indledning af behandling, og hvis eltrombopag kombineres m...)

Rewellfem^® (...kendt årsag skal afklares før behandlingsstart. Undersøgelser Gynækologisk undersøgelse anbefales i samme omfang som jævnaldrende kvinder, der ikke er i østrogenbehandling, samt på indikation, fx ved blødningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere cancer eller disposition til cancer Ved tidligere endometriecancer eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af, at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Ved genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes. Andre risikofaktorer Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes ved tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendt...)

Rifampar, komb. (...ækst. Pyrazinamid Virker baktericidt. Virker især ved lavt pH. Virkningsmekanismen er ukendt. Rifampicin Binder β-subunit af den bakterielle RNA-polymerase. Baktericid virkning på...)

Rigevidon, komb. (...e eller tidligere tumorer i leveren. Tromboemboli og risiko for tromboemboli Der er en kendt risiko for tromboembolier ved anvendelse af kombinerede hormonale kontraceptiva. Risik...)

Rigmin^® (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for rivastigmin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Rimactan^® (...orering En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er amiodaron atovaquon betamethason buspiron carbamazepin carvedilol caspo...)

Rimactazid, komb. (...rering. En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er amiodaron atovaquon betametason buspiron carbamazepin carvedilol caspof...)

Rimstar, komb. (...ækst. Pyrazinamid Virker baktericidt. Virker især ved lavt pH. Virkningsmekanismen er ukendt. Rifampicin Binder β-subunit af den bakterielle RNA-polymerase. Baktericid virkning på...)

Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage min...)

Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage min...)

Ringerfundin^®, komb. (...le komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Forsigtighed ved tilstande med ødem og natriumretention. Forsigtighed ve...)

Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (...onale komplikationer i form af: arytmier lungestase lungeødem (også hos patienter uden kendt hjertesygdom). Tilstande med ødem og natriumretention. Tilstande med potentielt forhøj...)

Ringer-laktat "SAD", komb. (...onale komplikationer i form af: arytmier lungestase lungeødem (også hos patienter uden kendt hjertesygdom). Tilstande med ødem og natriumretention. Tilstande med potentielt forhøj...)

Rinvoq^® (...nde vaccine bør undgås under behandling. Gastro-intestinal perforation er rapporteret. Kendt divertikulose og tidligere divertikulit er risikofaktorer. Lipidparametre bør vurderes...)

Risolid^® (...metre og bevidsthedsniveau. Til ikke-kendte patienter (uden udtalte abstinenssymptomer) startes med 50-100 mg. Til kendte patienter med svære symptomer kan s...)

Rispemyl (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperanne (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperdal^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperdal^® Consta^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperidon "Actavis" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperidon "Krka" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperidon "Paranova" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperidon "Sandoz" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperidon "Stada" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperidon "Teva" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Rispolept Consta (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Ved tegn på prolaktin-relaterede bivirkninger anbefales kontrol af plasma-prolaktin. ...)

Rivaroxaban "Hexal" (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivaroxaban "Krka" (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivaroxaban "Medical Valley" (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivaroxaban "Orion" (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivaroxaban "Stada" (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivaroxaban "Zentiva" (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivaroxaban Accord (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivaroxaban Viatris (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivastigmin "Orion" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for rivastigmin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Rivastigmin "Stada Arzneimittel" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for rivastigmin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Rivastigmin "Viatris" (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for rivastigmin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Rivastor (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for rivastigmin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

Rivaxa^® (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Rivomoxi (...syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/...)

Rixathon (...t inden behandlingsstart. Forsigtighed ved disposition for alvorlige infektioner eller kendte recidiverende eller kroniske infektioner. Der er risiko for falsk negativ serologisk ...)

Robaz - Udgået: 16-03-2026 (...kendt...)

Rocuronium "Fresenius Kabi" (...normaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivit...)

Rocuronium bromide "Aguettant" (...normaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivit...)

Rosacel (...kendt...)

Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Glenmark" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Krka d.d." (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Medical Valley" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Sandoz" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Stada" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Teva" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Viatris" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rosuvastatin "Zentiva" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Rotigotine"Medical Valley" (...og D 1 -receptorerne i hjernen. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ikke kendt...)

Roximstad (...iær historie af forlænget QT-syndrom (hvis ikke udelukket af EKG) og hos patienter med kendt...)

Roxithromycin "2care4" - Udgået: 30-03-2026 (...iær historie af forlænget QT-syndrom (hvis ikke udelukket af EKG) og hos patienter med kendt...)

Roxithromycin "Epione" (...iær historie af forlænget QT-syndrom (hvis ikke udelukket af EKG) og hos patienter med kendt...)

Roxithromycin "Medical Valley" (...iær historie af forlænget QT-syndrom (hvis ikke udelukket af EKG) og hos patienter med kendt...)

Roxithromycin "Nordic Prime" (...iær historie af forlænget QT-syndrom (hvis ikke udelukket af EKG) og hos patienter med kendt...)

Roxithromycin STADA (...iær historie af forlænget QT-syndrom (hvis ikke udelukket af EKG) og hos patienter med kendt...)

Roxithrostad (...iær historie af forlænget QT-syndrom (hvis ikke udelukket af EKG) og hos patienter med kendt...)

Rozex^® (...kendt...)

Ruxience (...t inden behandlingsstart. Forsigtighed ved disposition for alvorlige infektioner eller kendte recidiverende eller kroniske infektioner. Der er risiko for falsk negativ serologisk ...)

RXULTI^® (...da den kliniske betydning af evt. prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Venøs tromboemboli Venøs tromboemboli (VTE) forekommer ved behandling med antipsykoti...)

Ryeqo, komb. (...kendt osteoporose. Tromboembolisk lidelse Systemisk østrogen må ikke anvendes ved aktuel eller tidligere arteriel tromboembolisk lidelse (fx myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli, iskæmisk hjertesygdom), venøs tromboemboli (fx dyb venetrombose, lungeemboli) eller ved kendte trombofile sygdomme (fx Faktor V Leiden). Vaginalblødning af ukendt...)

Rytmonorm^® (... kunstig pacemaker Alvorlig hypotension Svær obstruktiv lungelidelse Myasthenia gravis Kendt...)

Sabalin (Sabalin er et Naturlægemiddel der indeholder Savpalme . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Sabalin.)

Saflutan^® (...ke patienter med bristet bagerste linsekapsel eller forreste øjenlinser. Patienter med kendte risikofaktorer for cystoidt makulært ødem eller iritis/uveitis. Patienter bør informe...)

Samsca (...orsigtighed ved Urinvejsobstruktion Diabetes, da tolvaptan kan forårsage hyperglykæmi. Kendt overfølsomhed over for mirtazapin pga. øget risiko for overfølsomhedsreaktioner med to...)

Sativex, komb. (...Erkendt eller mistanke om psykotisk sygdom hos patienten eller i dennes familie. Svære personl...)

Scemblix^® (...om hhv. fx fentanyl, ergotamin, midazolam eller fx warfarin, phenytoin. Lægemidler med kendt risiko for torsades de pointes fx clarithromycin, haloperidol, methadon, moxifloxacin,...)

Sedix Forte^® (Sedix Forte® er et Traditionelt plantelægemiddel der indeholder tørret ekstrakt fra Passionsblomst . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Sedix Forte®.)

Sefitude (Sefitude er et Naturlægemiddel der indeholder ekstrakt af Valeriana officinalis . Godkendt Produktresumé hos Lægmiddelstyrelsen : Sefitude.)

SelenoPrecise (Vitamin-mineral) (Godkendt SPC: SelenoPrecise)

Sendolor^® (...egn på øget risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandli...)

Serdolect^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Parkinsons sygdom Anvendes med forsigtighed. Parkinsonsymptomerne kan forværres. Ældr...)

Serenase^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens. Ris...)

Serenase^® Dekanoat (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældremed demens. Risi...)

Seroquel^® Prolong (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Seroxat^® (...Andre interaktioner Fosamprenavir nedsætter AUC for paroxetin med 55 %. Mekanismen er ukendt...)

Sertralin "2care4" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertralin "Accord" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertralin "Hexal" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertralin "KRKA" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertralin "Orion" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertralin "Teva" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertralin "Zentiva" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertraline "Orifarm" (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertramyl (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sertrone (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Sevofluran "Baxter" (... hos børn med Downs syndrom. Forsigtighed ved leversygdom eller brug af lægemidler med kendt leverpåvirkning. Ved tidligere leverpåvirkning ifm. inhaleret anæstetika, bør intraven...)

Sevorane^® (... hos børn med Downs syndrom. Forsigtighed ved leversygdom eller brug af lægemidler med kendt leverpåvirkning. Ved tidligere leverpåvirkning ifm. inhaleret anæstetika, bør intraven...)

Sifrol^® (...sløb, hvilket stimulerer bevægelse. Virkningsmekanismen ved Restless Legs Syndrome er ukendt...)

Simvanor (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Simvastatin "KRKA" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Simvastatin "Paranova" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Simvastatin "Sandoz" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Simvastatin "Stada" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Simvastatin "Teva" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Simvastatin "Viatris" (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Sinupret og Sinupret Forte, komb. (...der indeholder Ensianrod, Hyldeblomst, Primula blomst, Lægejernurt og Skræppe urt . Godkendt...)

Sinux (Sinux er et Naturlægemiddel der indeholder Ensianrod, Hyldeblomst, Kodriver blomst, Lægejernurt og Skræppe urt . Godkendt Produktresumè hos Lægemiddelstyrelsen: Sinux.)

Sisare (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Slenyto^® (...åvirkning af den endogene sekretion af melatonin og dermed den neuroendokrine akse er ukendt...)

Slinda^® (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

Softacort (...Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestoffer. Kendt okulær hypertension (inkl. glukokortikoid-induceret). Akut herpes-simplex virusinfekti...)

Sogroya^® (...shormoner, kortikosterioder, antikonvulsiva og ciclosporin. Den kliniske betydning er ukendt. Se Elimination og cytokrom P450-systemet . Glukokortikoider kan modvirke effekten af ...)

Solaraze (NSAID. Virkemåden ved aktinisk keratose er ikke kendt, men kan være relateret til hæmning af cyclooxygenase, der fører til reduceret prostaglandin E2 (PGE2)-syntese.)

Solian^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Forlænget QT-interval Kontraindiceret ved forlænget QT-interval og samtidig behandlin...)

SonoVue^® (Intravenøs anvendelse: Kendt højre-venstre shunt Ukontrolleret arteriel hypertension Svær pulmonal hypertension (SAP > 90 mmHg) Adult respiratory distress syndrom (ARDS).)

Spedra (...AION), uanset om dette havde sammenhæng med tidligere eksponering for en PDE-5-hæmmer. Kendt hereditær degenerativ retinal sygdom. Samtidig anvendelse af potente CYP3A4-hæmmere (f...)

Sporanox^® (...Bør ikke anvendes til patienter med kendt leversygdom eller hjerteinsufficiens. Samtidig behandling med en lang række CYP3A4-sub...)

Spravato^® (...srisiko Afhængighed og tolerans forekommer ved langvarig brug, og racemisk ketamin har kendt misbrugspotentiale. Risikoen for misbrug vil formentlig være lille ved korrekt adminis...)

Stadaquel (...cancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Stamaril^® (... udstede en undtagelsesattest til brug ved rejse til lande, hvor vaccinen er påkrævet. Kendt allergi over for indholdsstoffer. Se endvidere Generelt om vacciner og vaccination . P...)

Strattera - Udgået: 08-12-2025 (...funktion til 25 %. Lavere initialdosis og langsommere dosisjustering bør overvejes ved kendt langsom CYP2D6-metaboliseringsevne. Erfaring savnes vedr. børn under 6 år og kun spars...)

Suboxone^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (.... Metaboliseres via CYP3A4 til norbuprenorphin som er en svag μ-opioidagonist (det er ukendt om norbuprenorphin bidrager til virkningen). Eliminationen er bi- eller trifasisk med ...)

Sunosi (...kendt...)

Suprane (Halogeneret inhalationsanæstetikum. Den præcise virkningsmekanisme er ukendt.)

Suxamethonium chloride "Aguettant" (...erase, som tidligere har givet anledning til forlænget virkning. Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivit...)

Suxameton "SAD" (...erase, som tidligere har givet anledning til forlænget virkning. Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivit...)

Synacthen^® (Astma Andre IgE-medierede hyperimmune tilstande pga. øget risiko for hypersensitivitetsreaktioner Kendt overfølsomhed over for tetracosactid og/eller ACTH.)

Synalar^® (...hudområder med øget absorption. Allergi over for indholdsstoffer Bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af lægemidlets hjælpestoff...)

Synarela^® (Gynækologisk blødning af ukendt årsag.)

Synjardy^®, komb. (...kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Forhøjet hæmatokrit Der er set forhøjet hæmatokrit. Ved udtalt forhøjede værdier bør der monitoreres og undersøges for underliggende sygdom. Kendt...)

Taflotan^® (...ke patienter med bristet bagerste linsekapsel eller forreste øjenlinser. Patienter med kendte risikofaktorer for cystoidt makulært ødem eller iritis/uveitis. Patienter bør informe...)

Tafluprost "Paranova" (...ke patienter med bristet bagerste linsekapsel eller forreste øjenlinser. Patienter med kendte risikofaktorer for cystoidt makulært ødem eller iritis/uveitis. Patienter bør informe...)

Takipril (...Prilocain kan forstærke dannelsen af methæmoglobin ved brug af lægemidler, der er kendt for at inducere methæmoglobin (sulfonamider, malariamidler, nitroprussid og nitroglyce...)

Taptiqom^®, komb. (...tienter med bristet bagerste linsekapsel eller forkammerlinser eller hos patienter med kendte risikofaktorer for cystoidt makulært ødem eller iritis/uveitis Kontaktlinser bør fjer...)

Tecfidera (...fødte misdannelser. De forskellige publikationer og producentens data overlapper i et ukendt - men næppe ubetydeligt - omfang. Producenten refererer i produktresuméet til data for...)

Tempinix (...onvertering til sinusrytme ikke har været forsøgt Asymptomatiske ventrikulære arytmier Kendt...)

Teriflunomide "Glenmark" (...Rifampicin og andre kendte cytokrom (CYP)3A4-induktorer (fx carbamazepin, phenobarbital, phenytoin) og naturlæge...)

Teriflunomide "Sandoz" (...Rifampicin og andre kendte cytokrom (CYP)3A4-induktorer (fx carbamazepin, phenobarbital, phenytoin) og naturlæge...)

Teriflunomide Accord (...Rifampicin og andre kendte cytokrom (CYP)3A4-induktorer (fx carbamazepin, phenobarbital, phenytoin) og naturlæge...)

Terlipressinacetat "SUN" (Forhøjet blodtryk hos patienter med erkendt hypertension kan kontrolleres med 150 mikrogram clonidin i.v. (kræver ). Behandlingskrævende bradykardi bør behandles med .)

Tetmodis (...e signifikans for forhøjede koncentrationer af serumprolaktin hos de fleste patienter ukendt. Da tetrabenazin eller dens metabolitter binder sig til væv, der indeholder melanin, k...)

Tetravac^® (...ldehyd, neomycin, polymyxin B eller streptomycin. Børn, som har haft encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. ...)

Teysuno, komb. (...igere alvorlige og uventede reaktioner over for fluoropyrimidinbehandling i anamnesen. Kendt fuldstændig DPD-mangel (dihydropyrimidin-dehydrogenase). Behandling inden for 4 uger m...)

Thalidomid "Accord" (Baggrund: Thalidomid er et kendt potent teratogent lægemiddel. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Thalidomide BMS (Baggrund: Thalidomid er et kendt potent teratogent lægemiddel. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

THC 25 "Scanleaf" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

THC Olie "Stenocare" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

THC/CBD Olie "STENOCARE" (...talte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet. Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug. Alkohol kan forstærke CNS-påvirkn...)

Theo-dur^® (...skulatur i luftvejene og dermed bronkiedilaterende. Den nærmere virkningsmekanisme er ukendt...)

Tibocina^® (...yokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli/TCI (transitorisk cerebral iskæmi) eller kendte trombofile sygdomme. Akut eller kronisk aktiv leversygdom Uafklaret vaginalblødning P...)

Tibolon "Aristo" (...yokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli/TCI (transitorisk cerebral iskæmi) eller kendte trombofile sygdomme. Akut eller kronisk aktiv leversygdom Uafklaret vaginalblødning P...)

TicoVac^® (...d aktiv demyeliserende forstyrrelser eller dårlig kontrolleret epilepsi. I tilfælde af kendt eller mistænkt autoimmun sygdom skal risikoen for en TBE-infektion afvejes mod risikoe...)

Tobi^® (...med forsigtighed ved kendt eller mistanke om auditiv, vestibular dysfunktion. Serumkoncentration af tobramycin skal monitoreres ved kendt eller mistanke om au...)

Tobi^® Podhaler (...med forsigtighed ved kendt eller mistanke om auditiv, vestibular dysfunktion. Serumkoncentration af tobramycin skal monitoreres ved kendt eller mistanke om au...)

Tobradex^®, komb. (...SCR). Ved infektion i øjet bør kontaktlinser seponeres. Forsigtighed hos patienter med kendt eller formodet neuromuskulære sygdomme som myasthenia gravis eller Parkinsons sygdom. ...)

Tobramycin "Teva" (...med forsigtighed ved kendt eller mistanke om auditiv, vestibular dysfunktion. Serumkoncentration af tobramycin skal monitoreres ved kendt eller mistanke om au...)

Tobramycinsulfat "Orifarm" (...d af kumulativ ototoksicitet. Plasmakoncentrationen af tobramycin skal monitoreres ved kendt eller mistanke om auditiv, vestibular dysfunktion, nedsat nyrefunktion eller ved samti...)

Toctino (...Virkningsmekanismen er ukendt. Alitretinoin har vist immunmodulatoriske og anti-inflammatoriske virkninger: Undertry...)

Toilax^® (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Tolvaptan Accord (...orsigtighed ved Urinvejsobstruktion Diabetes, da tolvaptan kan forårsage hyperglykæmi. Kendt overfølsomhed over for mirtazapin pga. øget risiko for overfølsomhedsreaktioner med to...)

Topogyne (...Mistanke om ektopisk graviditet. Medicinsk afbrydelse af graviditet: Er godkendt til anvendelse inden for 49 dage (7 uger) med amenore. Der er set faldende effektivite...)

Tracafour (...øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt. Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behand...)

Trandate^® (...oneres ved tegn på leverskade og er derefter strengt kontraindiceret. Forsigtighed ved kendt...)

Tranexamsyre "Nordic Prime" (...øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt. Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behand...)

Tranexamsyre "Pfizer" (...øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt. Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behand...)

Travatan^® (...atienter med ødelagt bagkammerlinsekapsel eller forkammerlinse eller hos patienter med kendte risikofaktorer for cystoidt maculaødem. Travoprost kan gradvis ændre øjenfarven ved a...)

Travoprost "Stada" (...atienter med ødelagt bagkammerlinsekapsel eller forkammerlinse eller hos patienter med kendte risikofaktorer for cystoidt maculaødem. Travoprost kan gradvis ændre øjenfarven ved a...)

Travoprost "Teva" (...atienter med ødelagt bagkammerlinsekapsel eller forkammerlinse eller hos patienter med kendte risikofaktorer for cystoidt maculaødem. Travoprost kan gradvis ændre øjenfarven ved a...)

Trecondi (...Treosulfan kan forringe fertiliteten hos kvinder. Som det er kendt for andre alkylerende konditionerende midler, kan treosulfan forårsage ovariesuppressi...)

Trevicta^® (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Trexan^® (...otrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ulcussygdom. Kroniske lungelidelser Methotrexat indgivet samti...)

Triamcinolonacetonid/Econazolnitrat "Paranova", komb. (...Econazol er en kendt CYP3A4/2C9-hæmmer. Se endvidere tabel 2 i . Selv om den systemiske absorption er ringe...)

Triaxis^®, komb. (... Tidligere alvorlige reaktioner på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. ...)

Trilafon^® Dekanoat (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere t...)

Triptorelin "Orifarm" (...Kombinationer med lægemidler, som er kendt for at forlænge QT-intervallet, eller lægemidler, som kan inducere torsades de pointes...)

Trisekvens^®, komb. (... eller aktuel venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Trisequens, komb. (... eller aktuel venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme, må ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal øst...)

Triumeq^®, komb. (... i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose af ukendt årsag. Observationsstudier har vist en association mellem myokardieinfarkt og brugen a...)

Trodelvy (...kendt nedsat UGT1A1-aktivitet skal monitoreres tæt for bivirkninger, da metabolisme af SN-38 sker via UGT1A1, se Farmakodynamik . Hvis UGT1A1-status ikke er kendt...)

Truvada^®, komb. (Profylaktisk brug før eksponering ved ukendt eller positiv HIV 1-status.)

Truxal^® (...nterval Truxal® medfører risiko for forlænget QT-interval. Behandling skal undgås ved: Kendt forlænget QT-interval, medfødt langt QT-syndrom. Eller familiær disposition for forlæn...)

Tyruko^® (...vis der udvikles persisterende antistoffer mod natalizumab, bør behandlingen afbrydes. Kendt leversygdom er en relativ kontraindikation, og leverfunktionen bør kontrolleres regelm...)

Tysabri^® (...vis der udvikles persisterende antistoffer mod natalizumab, bør behandlingen afbrydes. Kendt leversygdom er en relativ kontraindikation, og leverfunktionen bør kontrolleres regelm...)

Ulcerex^® (...Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk s...)

Ulcozol - Udgået: 08-12-2025 (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Ultravist^® (...nder tvingende omstændigheder anvendes til patienter med ubehandlet tyrotoksikose. Ved kendt overfølsomhed for jodholdige kontrastmidler bør præmedicinering med antihistaminer og/...)

Uvadex (...Der skal udvises særlig forsigtighed ved samtidig lokal eller systemisk behandling med kendte fotosensibiliserende midler, fx fluorquinoloner, furosemid, levomepromazin, retinoide...)

Vagifem^® (...kendt årsag skal afklares før behandlingsstart. Undersøgelser Gynækologisk undersøgelse anbefales i samme omfang som jævnaldrende kvinder, der ikke er i østrogenbehandling, samt på indikation, fx ved blødningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere cancer eller disposition til cancer Ved tidligere endometeriecancer eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af, at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Ved genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes. Andre risikofaktorer Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes ved tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendt...)

Vagirux^® (...kendt årsag skal afklares før behandlingsstart. Undersøgelser Gynækologisk undersøgelse anbefales i samme omfang som jævnaldrende kvinder, der ikke er i østrogenbehandling, samt på indikation, fx ved blødningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere cancer eller disposition til cancer Ved tidligere endometriecancer eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af, at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Ved genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes. Andre risikofaktorer Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes ved tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendt...)

Valcyte^® (...enter med: antal neutrofile granulocytter < 0,5 x 10 9 /l trombocyttal 25 x 10 9 /l. Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valacicl...)

Valerina Forte (Valerina Forte er et Naturlægemiddel der indeholder ekstrakt af Valeriana officinalis . Godkendt Produktresumé hos Lægmiddelstyrelsen : Valerina Forte.)

Valganciclovir "Accord" (...enter med: antal neutrofile granulocytter < 0,5 x 10 9 /l trombocyttal 25 x 10 9 /l. Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valacicl...)

Valganciclovir "Medical Valley" (...enter med: antal neutrofile granulocytter < 0,5 x 10 9 /l trombocyttal 25 x 10 9 /l. Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valacicl...)

Valganciclovir "Sandoz" (...enter med: antal neutrofile granulocytter < 0,5 x 10 9 /l trombocyttal 25 x 10 9 /l. Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valacicl...)

VANFLYTA^® (... Quizartinib hæmmer muligvis brystcancer-resistensprotein (BCRP). Klinisk relevans er ukendt...)

Vaqta^® (...Febrile tilstande. Kendt eksposition for andre infektionssygdomme. Vaccination bør foretages dybt intramuskulær...)

Vasokinox (...n speciallitteratur. Bemærk: Må kun gives til respiratorbehandlede patienter via et godkendt...)

Vaxchora^® (.... med indtagelse af føde og vand i koleraramte områder. Beskyttelsens varighed er ikke kendt...)

Vazkepa (...Bør anvendes med forsigtighed ved kendt overfølsomhed over for fisk og/eller skaldyr, da icosapentethyl udvindes af fiskeolie....)

Vectibix (...kendt...)

Venofer (...Risikoen for overfølsomhed er øget hos patienter med kendte allergier (herunder lægemiddelallergier ) og hos patienter med immunologiske eller in...)

Verkazia (...ve . Forsigtighed ved samtidig behandling af patienter som får β-blokkere, da disse er kendt for at reducere tåresekretionen Indeholder cetalkoniumchlorid, som kan forårsage øjeni...)

Vesiculture (...Ved kendt risikofaktor for HIV-infektion anbefales HIV-undersøgelse inden behandlingen. BCG kan ...)

Vevizye^® (...ve . Forsigtighed ved samtidig behandling af patienter som får β-blokkere, da disse er kendt for at reducere tåresekretionen Ved langvarig brug skal patienten monitoreres, da cicl...)

Veyvondi^® (...nsvæsken indeholder ultrastore multimerer af vWF, bør det ikke gives til patienter med kendt ADAMTS13-mangel. Især type 3-patienter kan udvikle neutraliserende antistoffer mod von...)

Vfend^® (.... 200 mg 2 gange dgl. 100 mg 2 gange dgl. Bemærk: Vedligeholdelsesdosis afviger fra godkendt dosering, se Azoler . Børn 12-14 år med legemsvægt 24 timer) 8 mg/kg legemsvægt 2 gan...)

Vibradox^® (...trosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis. Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematos...)

Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

VIMKUNYA^® (...mundefekt og patienter, der anvender systemisk immunundertrykkende behandling. Det er ukendt, om disse personer vil fremkalde samme respons på vaccineprogrammet som immunkompetent...)

Vinelle (... gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin . Mekanismen er ukendt. Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode a...)

Vipdomet, komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Virafosc (... tæt hos alle med nyresygdomme. Hjertesymptomer skal rapporteres straks. Patienter med kendt eksisterede forlængelse af hjerteledningsintervaller, navnlig QTc, signifikante elektr...)

Visc-ophtal (...Indeholder cetrimid, som kan give øjenirritation og er kendt for at misfarve kontaktlinser. Undgå kontakt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bø...)

Viscotears^® (...Indeholder cetrimid, som kan give øjenirritation og er kendt for at misfarve kontaktlinser. Undgå kontakt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bø...)

Visipaque^® (...nder tvingende omstændigheder anvendes til patienter med ubehandlet tyrotoksikose. Ved kendt overfølsomhed for jodholdige kontrastmidler bør præmedicinering med antihistaminer og/...)

Visudyne^® (Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for verteporfin under graviditet. Den potentielle risiko for mennesker er ukendt.)

VitaCare Modigen (VitaCare Modigen er et Naturlægemiddel der indeholder Perikon . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: VitaCare Modigen.)

VitaCare Femicare^® (VitaCare Femicare® er et Naturlægemiddel der indeholder Tranebær . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: VitaCare Femicare.)

Vitamin C (Vitamin-mineral), komb. (Godkendte SPC : Bio-C-Vitamin Pharma Nord Mega C 1500 Scanpharm Mega Calciumascorbat)

Vitamin E (Vitamin-mineral) (Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen : E-Vitamin Natur-Drogeriet)

Vitamin B1 (Vitamin-mineral) (Godkendt SPC: APOVIT B1vitamin ekstra stærk)

Vitamin B-Combin (Vitamin-mineral) (Godkendt SPC : Apovit B-Combin stærk)

Vivag plus (Vivag plus er et Naturlægemiddel der indeholder Mælkesyrebakterier (Probiotika) . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Vivag plus.)

Vivelle Dot^® (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme kan ofte anvende transdermal østrogenbehandling efter vejledning ...)

Vokanamet, komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Voltaren^® øjendråber, opløsning (... operation. Forsigtighed anbefales ved brug af diclofenac øjendråber til patienter med kendt blødningstendens eller til patienter som får lægemidler, der kan forlænge blødningstid...)

Voriconazole "Accord" (...) 200 mg 2 gange dgl. 100 mg 2 gange dgl. Bemærk: Vedligeholdelsesdosis afviger fra godkendt dosering, se Azoler . Børn 12-14 år med l egemsvægt 24 timer) 9 mg/kg legemsvægt 2 ga...)

Voriconazole "Hameln" (...24 timer) 4 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl. Bemærk: Vedligeholdelsesdosis afviger fra godkendt dosering, se Azoler . Børn 12-14 år med legemsvægt 24 timer) 8 mg/kg legemsvægt 2 gan...)

Voriconazole "Sandoz" (...) 200 mg 2 gange dgl. 100 mg 2 gange dgl. Bemærk: Vedligeholdelsesdosis afviger fra godkendt dosering, se Azoler . Børn 12-14 år med legemsvægt 24 timer) 9 mg/kg legemsvægt 2 gan...)

VYDURA (...kendt...)

Warfarin "Orion" (...gstendens. Ved samtidig behandling med lægemidler, hvor interaktionsforholdene ikke er kendte, bør INR kontrolleres hyppigt for at sikre, at patienten forbliver i terapeutisk nive...)

Warfarinnatrium "2care4" (...gstendens. Ved samtidig behandling med lægemidler, hvor interaktionsforholdene ikke er kendte, bør INR kontrolleres hyppigt for at sikre, at patienten forbliver i terapeutisk nive...)

Wynzora^®, komb. (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Xabogard^® (...Overfølsomhed Risikoen for overfølsomhed er øget hos patienter med kendte allergier (herunder lægemiddelallergier) og hos patienter med immunologiske eller inf...)

Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (.... Allergi over for indholdsstoffer. Erythrodermisk, eksfoliativ og pustuløs psoriasis. Kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet. Infektiøse tilstande forårsaget af virus (fx herp...)

Xarelto^® (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Xarelto^® Startpakke® (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Xarelto^® Startpakke (...e- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer e...)

Xeljanz (...kendte risikofaktorer for frakturer som fx ældre patienter, kvindelige patienter og patienter, der anvender kortikosteroider, uanset indikation og dosering. Det anbefales ikke at initiere behandling hos pædiatriske patienter med et absolut neutrofiltal (ANC) under 1,2x10 9 celler/l og/eller hæmoglobin under 6,21 mmol/l. Gastro-intestinal perforation er rapporteret. Kendt...)

Xeplion^® (...er), da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Xigduo, komb. (...isikofaktorer, der er kendt for at forårsage B12-mangel. Ved mistanke (såsom anæmi eller neuropati) skal B12-niveauet monitoreres. Kendt eller mistænkt mitoko...)

Xofluza - Udgået: 16-03-2026 (...ktisk behandling, tages hurtigst muligt ≤ 48 timer efter tæt kontakt med en person med kendt...)

Xonvea^®, komb. (...ykotika , hypnotika og alkohol. Alkohol bør undgås under behandlingen. På grund af den kendte metabolismevej for doxylamin og mangel på data om interaktioner, bør samtidig brug me...)

Xyrem (Fremmer den dybe søvn og konsoliderer søvnen om natten. Den nærmere virkningsmekanisme er ukendt. Natriumoxybat er natriumsaltet af Gamma-hydroxy-butyrat (GHB) .)

Yescarta (...abtagenciloleucel, bør der foretages relevante diagnostiske vurderinger. Patienter med kendt sygdom i centralnervesystemet (fx krampeanfald eller cerebrovaskulær iskæmi) har øget ...)

Zalasta^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Zarator^® (...edvarende alanin-aminotransferase (ALAT) forhøjelse > 3 gange øverste normalgrænse af ukendt årsag. Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidlige...)

Zarzio (...ng af tumorvæksten og sikkerhed eller virkning er ikke klarlagt. Filgrastim er ikke godkendt til disse lidelser. Glomerulonefritis er set ifm. behandlingen. Monotorering med urina...)

Zavicefta, komb. (...matøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ”ikke kendt” i forbindelse med ceftazidim-behandling. Der skal informeres om tegn og symptomer og ...)

Zeldox^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt...)

Zeposia^® (...ymfeknuderne. Mekanismen, hvorved ozanimod udøver sin terapeutiske virkning mod MS er ukendt, men den kan involvere reduktion af lymfocytmigration ind i centralnervesystemet (CNS)...)

Ziagen^® (... i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose af ukendt årsag. Kliniske studier og observationsstudier har vist en association mellem myokardi...)

Ziprasidon "Krka" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt...)

Ziprasidon "Stada" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt...)

Ziprasidone "Sandoz" (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt...)

Zoloft^® (...d 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Maksimal anbefalet døgndosis i de godkendte produktresuméer er 200 mg, men ved manglende respons kan højere doser være nødvendige...)

Zolt^® (Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.)

Zubsolv, komb. (.... Metaboliseres via CYP3A4 til norbuprenorphin som er en svag μ-opioidagonist (det er ukendt om norbuprenorphin bidrager til virkningen). Eliminationen er bi- eller trifasisk med ...)

Zypadhera^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos demente ældre og der ...)

Zyprexa^® (...cer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og ...)

Ægte Venustorn (Ægte Venustorn er et Naturlægemiddel der indeholder Djævleklorod . Godkendt Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen: Ægte Venustorn.)

Østradiol "DLF" (...med tidligere venøs tromboemboli, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær tromboemboli eller kendte trombofile sygdomme bør generelt ikke anvende systemisk østrogenbehandling. Kan dog o...)

Atgam^® (Anvendelsesområder: ...Moderat til svær erhvervet aplastisk anæmi hos voksne og børn ≥ 2 år af kendt eller formodet immunologisk ætiologi som led i immunosuppressiv standardbehandling hvo...)

Biktarvy^®, komb. (Anvendelsesområder: ...Til behandling af HIV-1-infektion hos voksne og børn ≥ 2 år uden kendte mutationer forbundet med resistens over for integrasehæmmere, emtricitabin eller teno...)

diTeBooster^®, komb. (Anvendelsesområder: ...cination mod difteri og tetanus. Primær vaccination ved manglende, ufuldstændig eller ukendt primær vaccination. Profylakse mod tetanus ved større sår eller andre hudlæsioner, der...)

Engerix-B^® (Anvendelsesområder: ...dføre eksposition for hepatitis B-smitte. Personale i daginstitutioner, hvor der er et kendt HBsAg-positivt barn under skolealderen. Visse ansatte i institutioner for udviklingshæ...)

Genvoya^®, komb. (Anvendelsesområder: ...HIV-1-infektion uden kendte mutationer forbundet med resistens over for Integrasehæmmere (midler mod HIV) , emtri...)

Hexvix^® (Anvendelsesområder: ... en del af diagnosticering, behandling og opfølgning af blæretumorer hos patienter med kendt...)

Nicorette^® (Anvendelsesområder: . Er også godkendt til rygereduktion.)

Nicotinell^® (Anvendelsesområder: . Er også godkendt til rygereduktion.)

Novabig (Anvendelsesområder: ...tterisiko, herunder personer, hvor vaccination ikke er dækkende, eller hvor status er ukendt. Hæmodialysepatienter, indtil vaccination er dækkende. Nyfødte, hvor moderen er bærer ...)

Octreoanne^® (Anvendelsesområder: ...s af patienten. Fremskredne neuroendogene tumorer (NET) i mave-tarm-kanalen eller ved ukendt primær tumor i mave-tarm-kanalen. Lindring af hormonrelaterede symptomer, der ledsager...)

Ospolot^® (Anvendelsesområder: ...behandling af selvlimiterende epilepsi med centrotemporale spikes (SeLECTS) (tidligere kendt som Rolandisk epilepsi) hos børn og unge i alderen 3 år og derover, som ikke responder...)

Ospolot-tab^® (Anvendelsesområder: ...behandling af selvlimiterende epilepsi med centrotemporale spikes (SeLECTS) (tidligere kendt som Rolandisk epilepsi) hos børn og unge i alderen 3 år og derover, som ikke responder...)

Sandostatin^® Lar (Anvendelsesområder: ...s af patienten. Fremskredne neuroendogene tumorer (NET) i mave-tarm-kanalen eller ved ukendt primær tumor i mave-tarm-kanalen. Lindring af hormonrelaterede symptomer, der ledsager...)

Stribild^®, komb. (Anvendelsesområder: ...kendte mutationer forbundet med resistens mod de aktive indholdsstoffer. HIV-infektion hos børn/unge i alderen 12-18 år med legemsvægt > 35 kg, som: er HIV-1-inficerede uden kendt...)

Uman Big (Anvendelsesområder: ...tterisiko, herunder personer, hvor vaccination ikke er dækkende, eller hvor status er ukendt. Hæmodialysepatienter, indtil vaccination er dækkende. Nyfødte, hvor moderen er bærer ...)

Venbig (Anvendelsesområder: ...tterisiko, herunder personer, hvor vaccination ikke er dækkende, eller hvor status er ukendt. Hæmodialysepatienter, indtil vaccination er dækkende. Nyfødte, hvor moderen er bærer ...)

Wegovy^® Flextouch^® (Anvendelsesområder: ...ndikationen Diabetes type 2 skal der dog anvendes et tilsvarende semaglutid, som er godkendt til denne indikation. Børn og unge ≥ 12 år Som et supplement til kaloriefattig kost og...)

Søgeresultater, Artikler:

Cookiepolitik (...s af Medicin.dk , anvender kun nødvendige cookies. 2. Om cookies I henhold til Cookiebekendtgørelsen, skal enhver hjemmeside, der vil anvende cookies, have den besøgendes samtykke...)

FAQ om Medicin.dk (...kendte produktresuméer, men bruger også andre kilder bl.a. de nyeste videnskabelige undersøgelser og lægefaglige specialisters kliniske erfaring. Derfor kan Medicin.dk´s anbefalinger til gravide og ammende godt afvige fra det, som står i produktresuméet. Hvorfor er doseringen angivet anderledes på Medicin.dk end i produktresumé? Medicin.dk´s doseringstekster tager udgangspunkt i de godkendt...)

Genordination (...kendtgørelsen Genordn. (B) - kan genordineres ifølge reglerne fra bekendtgørelsen, hvis særlige betingelser er opfyldt. Det kan fx være krav om fysisk fremmøde på apoteket, som gælder for astmamedicin. Behandlerfarmaceuter må også ordinere dosisdispensering med tilskud. Behandlerfarmaceuter må ikke genordinere lægemidler til gravide, ammende eller børn under 15 år. Bekendt...)

Biologiske og biosimilære lægemidler (...en (fx bivirkninger) skal ligne det oprindelige biologiske lægemiddel, for at blive godkendt som biosimilært lægemiddel. Variation i produktionen Både biologiske og biosimilære st...)

Smerter i et nyt perspektiv (...istent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kun...)

En delekærv er ikke altid en delekærv (...n bruges til at dele og dosere tabletten i to eller flere lige store dele, altså en godkendt delekærv. I feltet Dispenseringsform vil der stå (delekærv) eller (krydskærv) i parent...)

Paracetamol (...Den anbefalede dosering til børn er blevet ændret, idet nogle firmaer har fået godkendt doseringer til børn, der ligger lidt højere end det, som var klinisk praksis tidligere...)

Næsespray mod overdosis af opioider (...er at tage en overdosis, som kan medføre at din vejrtrækning stopper. Nogle af de mest kendt...)

Kønsvorter - en patienthistorie (...der gerne vil stille op til interview om sin kønssygdom. For selv om det er almindelig kendt at de florerer, så taler vi helst ikke om dem. Malene, som har haft kønsvorter (kondyl...)

Dosisdispensering (...es ud af originalemballagen. Halve tabletter kan dosispakkes, hvis tabletten har en godkendt delekærv til at dele tabletten i to (fire) dele . Tabletter med delekærv for nemmere...)

Tips og tricks til Medicin.dk (...orger (røde pile). Medicin.dk indeholder andet end præparatbeskrivelser Vi er nok mest kendt for vores præparatbeskrivelser - altså informationen om det enkelte lægemiddel, se eks...)

Fotos af lægemidler - Nordisk Identifikations System (NIS) (...durer for fotograferingen af både almindelige produkter og AP4 mærkede produkter er godkendt af Lægemiddelstyrelsen. Kontakt Helle Dyjak på hd@medicin.dk, hvis du vil vide mere om...)

Overvægt - tema om vægttabsmedicin (...raglutid og tirzepatid . De typer GLP-1-medicin, der er godkendt til behandling overvægt, er kendt under handelsnavnene: Wegovy® Flextouch® , Saxenda® og Mou...)

Redaktionelle retningslinjer Medicin.dk Professionel (...kendte danske og evt. internationale vejledninger og guidelines. Læs mere om redaktionelle retningslinjer for professionel og borger . I det omfang de er opdaterede og relevante for det pågældende fagområde, skal forfatteren beskrive de anbefalinger, der fremgår af nationale standarder i form af: Vejledninger og Kliniske anbefalinger fra nationale myndigheder Anbefalinger fra Medicinrådet Kliniske retningslinjer mv fra de Lægevidenskabelige selskaber. Redaktionen tager løbende, og mindst årligt, stilling til hvilke fagområder, der skal revideres. Præparatbeskrivelser Præparatbeskrivelserne udarbejdes og ajourføres af redaktionssekretariatet efter redaktionens anvisninger. Udvalgte specialkonsulenter med særlig viden indenfor relevante områder kan desuden bidrage til præparatbeskrivelserne efter redaktionens vurdering. Forfatterne får mulighed for at komme med input til præparatbeskrivelserne i forbindelse med udarbejdelsen af nye præparatbeskrivelser, ved den regelmæssige revidering af deres tekster og ellers løbende efter behov i samarbejde med redaktionssekretariatet. Beskrivelsernes endelige udformning fastlægges af redaktionen , som har det fulde ansvar for teksterne. Redaktionen bestræber sig på at informere det kliniske personale så relevant, nuanceret og opdateret som muligt. Dette kan medføre inddragelse af andre kilder end de myndighedsgodkendte produktresumeer. Der er derfor ikke altid fuld overensstemmelse mellem oplysningerne i medicin.dk og produktresumeerne. I tilfælde hvor informationen i medicin.dk afviger fra myndighedsgodkendte kilder, vil det være angivet, hvilken kilde der ligger til grund for afvigelsen. Hver 14. dag opdateres informationer om priser og pakninger i takt med Lægemiddelstyrelsens medicinpriser.dk. Redaktionssekretariatet tager desuden løbende stilling til behovet for faglig opdatering af præparatbeskrivelserne, bl.a. på baggrund af opdateringer af produktresumèer eller anerkendte faglige vejledninger. Øvrigt indhold Ud over beskrivelser af sygdomme/behandlingsvejledninger, lægemiddelgrupper og præparater, indeholder Medicin.dk andet indhold i form af bl.a. nyheds- og temaartikler, billeder/illustrationer, AV-elementer samt beregnere og andre funktionaliteter. Dette indhold udarbejdes af redaktionssekretariatet og udvalgte samarbejdspartnere efter godkendelse af redaktionen. Godkendt...)

Generisk medicin (...lprodukter. Hvorfor har medicinvirksomheder patent? Når et nyt lægemiddel er blevet godkendt og kommer på markedet, har det firma, der har forsket, udviklet og produceret produkte...)

Kostråd ved forstoppelse (...s. afføringen bliver mere blød. Nogle fødevarer som fx svesker og chiafrø og hørfrø er kendt for at virke afførende. I det lange løb er det dog bedst at omlægge kosten til en gene...)

Farvestoffer (...Herunder finder du en liste over de godkendte farvestoffer, som medicin må indeholde. Listen findes også i Bekendtgørelse om Danske lægemiddelstandarder . ...)

Hvad er en indlægsseddel? (...markedsføringstilladelsen af medicinen, udarbejder indlægssedlen på baggrund af det godkendte Produktresumé, som indgår som dokumentation, når medicinen godkendes af lægemiddelmyn...)

Gigtsygdomme - en oversigt (...og stivhed i nakke, skuldre, evt. balder og lår, som starter ret pludseligt uden anden kendt årsag. Typisk er det værst om morgenen, hvor det kan være svært ved at løfte armene ov...)

Om Medicin.dk - indlægssedler (...ægssedler er en hjemmeside og database, der indeholder indlægssedler for lægemidler godkendt på det danske marked. Indholdet i indlægssedlerne her på siden er en kopi af den tekst...)

FAQ Medicin.dk - indlægssedler (...kendt på det danske marked. Indlægssedlerne er kopier af de indlægssedler, der ligger i medicinpakken - blot er teksten gjort mere læsevenlig. Hvem står bag Medicin.dk - indlægssedler? Medicin.dk hos Dansk Lægemiddel Information A/S har indgået aftale med Lægemiddelstyrelsen om at udgive og vedligeholde Medicin.dk - indlægssedler. Hvem udarbejder indlægssedlen? Firmaet, der har markedsføringstilladelsen af medicinen, udarbejder indlægssedlen på baggrund af det godkendt...)

5 hurtige om testosteron (...Hvad er testosteron? Testosteron er et kønshormon, også kendt som det mandlige kønshormon. Både mænd og kvinder danner testosteron. Mænd har i genne...)

Fakta om urin og nyrer (...alancen. Det er også i nyrene at vigtige hormoner bliver dannet fx erythopoietin, også kendt som EPO der er med til at danne blod. Urinvejene Urinvejene er en samlet betegnelse fo...)

5 hurtige om østrogen (...Hvad er østrogen? Østrogen er kendt som det kvindelige kønshormon. Faktisk består østrogen af en gruppe af hormoner, som a...)

Hvilke lægemidler må pakkes i doseringsæsker? (...Magistrelle lægemidler? Magistrelle tabletter og kapsler er lægemidler, som ikke er godkendt og markedsført i Danmark. Det er fx Ammoniumklorid tabl. eller Melatonin tabl., som ty...)

Mænds sundhed og sygdom (...oblemer og behandling . Hårtab At du bliver mere tyndhåret med alderen, er almindeligt kendt, men nogle mænd taber håret meget tidligt eller meget voldsomt, og så kan der være gru...)

Kariyat og Russisk rod (Generelt) (...ammation), virke mod virus og stimulere immunssystemet. Det naturlægemiddel, der er godkendt af Lægemiddelstyrelsen, indeholder også Russisk rod. Se beskrivelse af middel med Kari...)

Matrem urt (Generelt) (...Indledning Matrem urt er naturmedicin som er godkendt som et Tradionelt plantelægemiddel. Det er en plante som minder lidt om kamille (på la...)

Padma® 28 (Generelt) (...sstoffer, hvoraf de fleste udgøres af plantedroger. En eventuel virkningsmekanisme er ukendt. Se beskrivelse af Padma® 28, komb. . Anvendelse Bruges mod kredsløbsforstyrrelser med...)

Passionsblomst (...f ekstrakt af tørrede blomster af Passiflora incarnata . Eventuelle aktive stoffer er ukendte. Se beskrivelse af middel med passionsblomst: Sedix Forte® . Anvendelse Bruges mod mi...)

Sinova, Sinupret, Sinux (Generelt) (...Verbena officinalis (lægejernurt). Eventuelle aktive stoffer og virkningsmekanisme er ukendt. Se beskrivelse af midler, der indeholder skræppeurt, ensianrod, primula blomst og hyl...)

Interaktioner mellem mad og lægemidler (...hold kan stor indtagelse af avocado nedsætte effekten af warfarin , men mekanismen er ukendt. Af de nye antitrombotiske lægemidler ( DOAKs ) er det særligt rivaroxaban , der kan i...)

Udvidet forbeholdt virksomhedsområde for jordemødre (... og udlevering. Hvilke lægemidler en jordemor kan anvende og ordinere er fastlagt i: Bekendt...)

Hvad er macrogoler? (...kendt som aktivt indholdsstof i lægemidler, der bruges mod obstipation og til tømning af tarmen (før operation eller undersøgelse), fx Macrogol 3350 og Macrogol 4000 . Men macrogoler bruges også ofte som hjælpestof i en lang række lægemidler. Overfølsomhed overfor macrogol Macrogoler kan som bekendt...)

Juletid - hvad fejler vi? (...i udsættes for, er blandt årsagerne til vinterdepression. Samtidig er det heller ikke ukendt, at juletiden kan være en ensom og svær tid for mennesker, der måske ikke har familie,...)

Alkohol og medicin (...e effekt, eller medicinen forstærker alkoholens sløvende effekt Alkohol påvirker som bekendt din hjerne og dit nervesystem. Det er der også forskellige typer medicin, der gør. Hvi...)

Om Medicin.dk (...on. 1. Styrket netværk og større synlighed Det er Medicin.dk's ambition at være en anerkendt, troværdig og synlig partner, som aktivt skaber nye forretningsmuligheder gennem syner...)

Medicin.dk Professionel (...eker i Danmark og primært bruges på sygehus/hospital) alle naturlægemidler , der er godkendt i Lægemiddelstyrelsen . Desuden præparatbeskrivelser af alle ernæringspræparater med t...)

Redaktionel procedure - nyt lægemiddel (...velsen udarbejdes efter Medicin.dk’s redaktionelle retningslinjer og på baggrund af godkendt SPC, evt. andre tilgængelige kilder samt evt. analoge præparater. En anden farmaceut i...)

Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...kendt produktresumé/SPC. Forslagene kan efter redaktionens vurderinger være mere forenklede og i enkelte tilfælde afvigende i forhold til produktresumé/SPC. Hvor konkrete oplysninger kan gives, er også angivet doseringsforslag ved overvægtige patienter. De principielle retningslinjer herfor er angivet i afsnittet Overvægtige . Dosis til ældre er angivet, hvor der foreligger konkrete oplysninger herom. Hvis der ikke er erfaring med behandling, anføres forsigtighed ved anvendelse til ældre. Se i øvrigt afsnittet om Ældre . Hvor der findes en børnedosering, er den angivet for de enkelte præparater. Se i øvrigt afsnittet om Børn vedrørende dosering af lægemidler til børn. Hvis et præparat er uegnet til anvendelse til børn under en vis alder, er dette angivet. Nedsat nyrefunktion Feltet indeholder særlige forhold, der gælder ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion - dvs. med GFR 10 % meget almindelige 1-10 % almindelige 0,1-1 % ikke almindelige 0,01-0,1 % sjældne < 0,01 % meget sjældne ikke kendt...)

Klima og miljøpåvirkning af medicin (...kendt påvirkning af miljøet, kan du finde information om det i feltet Klima og miljø. Se et eksempel her . Medicinrester? Husk, du skal altid aflevere medicinrester på apoteket eller på anden korrekt måde, hvis du arbejder på et hospital eller plejecenter. Især hvis lægemidlet påvirker miljøet, bør du være særlig opmærksom. Læs mere om: Medicinrester og -affald Hvor kommer informationen fra? I opstartsfasen i 2023 kommer informationen på Medicin.dk primært fra lægemidlernes produktresumeer*, men også fra videnskabelige artikler fra fx Rådet for Grøn Omstilling, Sundhedsstyrelsen m.fl. *Et produktresume er det dokument, som medicinvirksomheden får godkendt...)

Redaktionelle principper på Medicin.dk Borger (...dsgodkendte dokumenter, men også efter klinisk erfaring, er der ikke altid fuld overensstemmelse mellem medicin.dk og de indlægssedler , der er godkendt af m...)

Medicin med på rejsen (...ruger flere slags medicin, skal der udstedes en attest for hvert præparat. Bilag 1 i Bekendtgørelse om euforiserende stoffer er en liste med euforiserende stoffer. Du kan se på be...)

Forhøjet blodtryk - en patienthistorie (...fremover? Familiesvagheden og fysioterapeuten For Susan var forhøjet blodtryk ikke en ukendt størrelse. Hendes far fik det konstateret som 65-årig og hun ved, at hendes farmor død...)

Forbeholdt virksomhedsområde for sygeplejersker (...vilke vacciner og lægemidler en sygeplejerske kan anvende og ordinere er fastlagt i: Bekendtgørelse om sygeplejerskers forbeholdte virksomhedsområde og orientering af patientens e...)

Privatlivspolitik for DLI A/S (...n databehandlere, der lever op til et af følgende krav Har hjemsted i et tredjeland godkendt af EU-kommisionen Hvis de har hjemsted i USA, at de så er omfattet af EU-U.S. Data Pri...)

SPC - sådan gør du (...kendt indholdsstof - du behøver ikke gøre noget Da redaktionssekretariatet på medicin.dk også har adgang til Lægemiddelstyrelsens filer med ændringer til de kommende medicinpriser (takstfilerne), vil medicin.dk altid publicere en ny præparatbeskrivelse samtidig med, at det nye præparat kommer i medicinpriser.dk. 3. Nyt SPC for nyt indholdsstof eller ny kombination af indholdsstoffer - du behøver ikke gøre noget Skal du til at lancere et helt nyt præparat med nyt indholdsstof, eller en ny kombination af indholdsstoffer , gælder det samme som punkt 2. Du kan tage kontakt til os samt sende os det godkendt...)

Mad og medicin (...farin, men spiser du det dagligt i fx en uge, mindskes den blodfortyndende effekt. Af ukendte årsager mindsker avocado også virkningen af warfarin. K-vitamin findes især i: kål, b...)

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Medicinsk cannabis (Sklerose) (...Kendt allergi over for indholdsstofferne. Svært nedsat lever- eller nyrefunktion. Skizofreni...)

Glukokortikoider til udvortes brug (...kendt allergi over for steroidmolekylet eller indholdsstoffer i præparatet infektiøse tilsta...)

Behandling med antipsykotika (...ions antipsykotika ( zuclopenthixol eller haloperidol ). Asenapin er i Europa alene godkendt til behandling af manisk episode ved bipolar lidelse. Allerede ved behandlingsstart bø...)

AKT-kinasehæmmere (...AKT, også kendt som protein-kinase B, er en helt central kinase i PI3K/AKT signalvejen og spiller en m...)

Kulpræparater (Aktivt kul i form af kapsler kan evt. forsøges ved akut . En egentlig effekt har dog ikke kunnet dokumenteres og en eventuel virkningsmekanisme er ukendt.)

Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...kendte doser. Profylaktisk hydrering anbefales ikke. Behandlingen af de ikke-renale bivirkninger er den samme som for de jod-holdige røntgenkontraststoffer. Det vides ikke, om steroid givet i profylaktisk øjemed forebygger mod reaktioner på MR-kontraststoffer; reaktioner er set trods prednison. Patienter, der tidligere har reageret på indgift af et MR-kontraststof og/eller har astma eller svær allergi, bør overvåges. Bemærk: På grund af risiko for anafylaksi skal genoplivningsudstyr være umiddelbart tilgængeligt. Sene bivirkninger Ingen kendt...)

Albumin (plasmasubstitutter) (...IV 2 eller hepatitis C-virus. Selve fraktioneringsproceduren inaktiverer i øvrigt alle kendte virus. Albumin indgår ikke i proteinopbygning af vævene, men cirkulerer og udskilles ...)

Dopaminagonister (... dopaminagonist behandling. Ergotderivat-specifikke bivirkninger . Det har længe været kendt, at ergotderivaterne i sjældne tilfælde og i høje doser kan bevirke pleural, pulmonal,...)

β-cellestimulerende midler (...Alle: Type 1-diabetes Ketoacidose Kendt overfølsomhed over for sulfonylurinstoffer Kendt overfølsomhed over for meglitinider Alvorlige infek...)

Antihistaminer til systemisk brug (...dles med non-sederende antihistaminer, når der kommer symptomer, eller før kontakt med kendt allergen. I lidt sværere tilfælde vil en fast antihistaminbehandling være nødvendig. G...)

Anagrelid (... reducere trombocytose. Anagrelid er en fosfodiesterase-III-hæmmer. Virkemåden er ikke kendt i alle detaljer, men både in vitro og in vivo studier viser, at antallet af trombocytt...)

CD20-antistoffer (biologiske antireumatika) (...ivirkningsprofil på lang sigt, herunder risiko for sent opståede maligne lidelser, er ukendt. Immunparese i form af nedsat immunglobulin er beskrevet ved langtidsbrug. Vacciner sl...)

Midler mod alopeci (...kendt til behandling af alopecia areata. Ritlecitinib, en selektiv og irreversibel hæmmer af Janus-associerede kinase (JAK 3), som formidler signalering af flere cytokiner og vækstfaktorer er godkendt...)

Antineoplastiske midler (...e både raske og maligne cellers funktion og deling (vækst). De nøjagtige mekanismer er kendt i varierende grad for de forskellige typer af cytostatika. En fællesnævner for effekte...)

Anti-D immunglobulin (specifikke humane immunglobuliner) (...i det cellulære immunsystem. Den tilgrundliggende immunologiske virkningsmekanisme er ukendt. Anti-D immunglobulin gives i forbindelse med graviditet både antenatalt (se Anvendels...)

GnRH-agonister (...n og Triptorelin er registreret til brug ved prostatacancer. Goserelin er endvidere godkendt til visse tilfælde af brystkræft. GnRH-analogen Nafarelin kan anvendes til præoperativ...)

Anæstetika til universel anæstesi (...ebrum. Virkningsmekanismen mht. hvordan de fremkalder anæstesi, er i det væsentligste ukendt. Dyreeksperimentelle undersøgelser har vist, at stort set samtlige de klinisk anvendte...)

Arsentrioxid (.... Arsentrioxids virkningsmekanismer ved promyelocyt-leukæmi er flere og ikke til fulde kendt...)

Midler mod atopisk dermatitis (...kendt til behandling af moderat til svær atopisk dermatitis hos voksne og børn over 12 år. Ved svær atopisk dermatitis kan behandling gives til børn ned til 6 måneder. Dupilumab kan anvendes samtidig med lokalbehandling med kortikosteroid eller calcineurin-hæmmere (pimecrolimus og tacrolimus). Tralokinumab er godkendt til behandling af voksne med moderat til svær atopisk dermatitis, der er kandidater til systemisk behandling. I klinisk praktisk vil man ofte kræve, at der er forsøgt mindst en anden systemisk behandling, før man initierer denne behandling. Lebrikizumab er et biologisk middel godkendt til voksne og børn fra 12-års alderen med moderat til svær atopisk dermatitis, som er kandidater til systemisk behandling. Behandlingen vil på linie med tralokinumab være indiceret, dersom anden systemisk behandling ikke har haft effekt eller har givet uacceptable bivirkninger. Interleukin-31 hæmmer Nemolizumab er et monoklonalt antistof rettet mod IL-31 receptor alfa, og som hermed hæmmer eksemaktiviteten hos patienter med atopisk dermatitis. Præparatet er godkendt til voksne og børn fra 12-års alderen, som er kandidater til systemisk behandling og hvor anden systemisk behandling ikke har haft effekt eller har givet uacceptable bivirkninger. JAK-hæmmere Bariticinib, upadacitinib og abroticinib er Janus-associeret kinase hæmmere (JAK1 og JAK2), som nylig er godkendt...)

Behandling af cystisk fibrose (...kendt til patienter med disse mutationer, hvoraf der kun er få ( 2 år med bare en F508del mutation. Det femte præparat er en tre-stof kombinationsbehandling (vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor), hvor elexacaftor er udskiftet med vanzacaftor, tezacaftor bevaret som 2. korrigerende stof. Ivacaftor er erstattet med deutivacaftor, som er langtidsvirkende og dermed kan gives én gang dagligt i stedet for gange 2 dagligt. Effekten af denne behandling har vist sig ligeværdig med det fjerde præparat. Det er en engangsdosering dagligt. Præparatet er i Europa godkendt...)

Midler mod Tourettes syndrom (...ofil end og samme effektivitet som tetrabenazin, men disse præparater er endnu ikke godkendt...)

Hydroxyzin (...Behandling med hydroxyzin er kontraindiceret ved kendt QT-intervalforlængelse og samtidig brug af andre QT-forlængende lægemidler. Hydroxyzin...)

Ublituximab (...erede patienter, ved alvorlig, aktiv infektion indtil infektionen er helbredt samt ved kendt...)

Esketamin (...kendt til moderat til svær behandlingsresistent unipolar depression hos voksne ved samtidig behandling med et SSRI eller SNRI præparat. Medicinrådet anbefaler kun anvendelse til behandlingsresistent moderat til svær depression i tilfælde, hvor: Mindst 3 tidligere behandlinger med antidepressiva med forskellig virkningsmekanisme under den igangværende depressive episode har været forsøgt. og Følgende behandlinger har været forsøgt eller udelukket (kontraindiceret eller uønsket af patienten): kognitiv terapi eller anden relevant form for psykoterapi augmentering med litium eller antipsykotika ECT (elektroconvulsiv behandling). I øvrigt henvises til Medicinrådets anbefaling . Akut korttidsbehandling EMA har godkendt...)

Acetylsalicylsyre (analgetika) (...kendt allergi skyldes salicylat-hyperreaktivitet (næppe allergi i egentlig forstand). Urticaria og anafylaktiske reaktioner forekommer. Ved behandling af patienter med hjerteinsufficiens, hypertension, nyre- eller leverinsufficiens er der risiko for væskeretention. Hos ældre, der til stadighed indtager salicylater, ses ofte kutane småblødninger da blodpladernes aggregationsevne hæmmes. Præoperativ behandling med salicylater i analgetisk dosering i op til en uge inden det kirurgiske indgreb kan give anledning til postoperative blødningskomplikationer. Terapeutiske doser gennem kortere tid (få uger), fx 0,5-1 g 3 gange dgl., kan medføre reversibel nedsat hørelse, tinnitus og svimmelhed. Reyes syndrom Reyes syndrom er i svær form en sjældent forekommende, men alvorlig lidelse hos børn, overvejende < 12 år. Incidensen pr. år skønnes at være 1/100.000 børn; letaliteten kan variere fra 10 til 40 %. Sygdommen karakteriseres ved encefalopati med opkastninger og bevidsthedssløring indtil koma samt påvirket leverfunktion. Den ses fortrinsvis i forbindelse med virusinfektioner som influenza og variceller. Enkelttilfælde hos voksne er beskrevet. Årsagen er ukendt...)

NSAID (...kendt, at den terapeutiske effekt af et NSAID kan variere meget fra individ til individ. Skønsmæssigt dør mere end 100 personer i Danmark hvert år pga. NSAID-induceret gastro-intestinal blødning og perforation. Risikoen er størst hos ældre. Antallet af dødsfald pga. kardiovaskulære bivirkninger er ikke opgjort. I meget sjældne tilfælde kan også andre bivirkninger, fx knoglemarvsaplasi, medføre dødsfald. Gastro-intestinale bivirkninger Der kan opstå ventrikelulcera og ulcuskomplikationer som ventrikelblødning eller ventrikelperforation samt slimhindeulcerationer længere nede i tarmen, og dette kan opstå uanset præparatets formulering og administrationsvej. Øvre dyspepsi angives af ca. 30 %, og gastroskopisk påvises ventrikelulcerationer hos ca. 30 %, men fundene korrelerer meget dårligt. 1,5 % i langvarig NSAID-behandling får pr. behandlingsår kompliceret ulcus med en gastro-intestinal blødning eller perforation med en mortalitet på 10 %. Risikoen er især høj hos patienter > 65 år, ved samtidig glukokortikoidbehandling, dårlig almentilstand og ved anamnestisk tidligere ulcussygdom. Risikoen øges med højere doser, men ses også ved lavdosis ASA-behandling. Der er ligeledes risiko for nedre gastro-intestinal ulcus. Andre mindre alvorlige gastro-intestinale bivirkninger (diarré eller obstipation) forekommer hos 1-10 %. Alvorlige gastro-intestinale bivirkninger forekommer også ved COX-2-selektive NSAID, men sjældnere. Kardiovaskulære (CV) bivirkninger Behandling med NSAID øger risikoen for arteriel trombose. Tromboserisikoen er specielt øget ved eksisterende CV-sygdom eller ved disponerende risikofaktorer hertil, og risikoen er generelt relateret til dosis og behandlingsvarighed. Visse præparater og doser er dog ikke sikkert fundet associeret til tromboserisiko, og en hel del præparater har indtil nu ikke været mulige at evaluere pga. utilstrækkelige data. Selektive COX-2-hæmmere var de første præparater, hvor en dosisafhængig øget risiko for kardielle og cerebrale tromboser blev påvist. Siden er øget risiko også påvist for visse non-selektive NSAID endog hos hjerteraske personer. Flere registerundersøgelser har således påvist dosisafhængig øget risiko for død eller AMI ved hjerteraske, ikke blot ved COX-2-hæmmere (absolut risikoøgning var 1 dødsfald pr. hhv. 14.000 og 20.000 behandlede pr. år), men også ved diclofenac (1 dødsfald pr. 77.000 behandlede pr. år) og i mindre grad ved ibuprofen (1 dødsfald pr. 432.000 behandlede pr. år) (1389) . I undersøgelsen var kun ovennævnte NSAID, samt COX-2-selektive NSAID, evaluerbare. Fundet af tromboserisiko er i overensstemmelse med en metaanalyse (1749) , inkluderende de samme præparater, også ved non-selektive NSAID. Samme ses i et tidligere stort amerikansk kohortestudie, hvor tromboserisikoen (AMI eller apopleksi) ved selektive COX-2-hæmmere i forhold til placebo var øget relativt x 2,5-3,9 afhængigt af præparat, dosering og patientgruppe. Den absolutte risikoforøgelse for celecoxib var dosisafhængig, og ved 400 mg eller 800 mg dgl. henholdsvis 1,3 % og 2,1 %. IRF/Sundhedsstyrelsen og Dansk Cardiologisk Selskab fraråder selektive COX-2-hæmmere og non-selektive NSAID med overvejende COX-2-hæmning, såsom etodolac, diclofenac og meloxicam til patienter med erkendt...)

Cannabinoider (Multipel (dissemineret) sklerose) (...kendt som et lægemiddel, men som i Danmark er omfattet af lov om forsøgsordning med medicinsk cannabis. Spastisk parese er et af hovedsymptomerne ved multipel sklerose (MS), karakteriseret ved pareser med øget tonus, hyperrefleksi samt klonus. Den medikamentelle behandling tilstræber en nedsættelse af tonusforøgelsen uden at svække den motoriske funktion. De hyppigst anvendte præparater er baclofen, tizanidin og gabapentin samt diazepam. Det er langt fra altid, at der kan opnås tilstrækkelig effekt ved brug af disse præparater uden uacceptable bivirkninger, og i sådanne tilfælde kan forsøges behandling med cannabinoider. Hos patienter med neuropatiske smerter kan behandling med cannabinoider anvendes som supplement til medikamentel behandling af neuropatiske smerter. Et Cochrane review konkluderede dog, at der ikke er god evidens for, at noget cannabis-deriveret præparat har effekt ved kroniske neuropatiske smerter. De potentielle gavnlige effekt på neuropatiske smerter af cannabis-baserede præparater opvejer ikke de mulige skadelige virkninger. Cannabisplanten (cannabis sativa) indeholder en række komponenter, og kombinationen af disse er afgørende for effekten og dets virkning. De bedst belyste komponenter er cannabinoiderne, heriblandt THC og CBD. THC (tetrahydrocannabinol) er det dominerende psykoaktive cannabinoid i cannabisplanten som har euforiserende virkning. Har analgetisk, søvnfremkaldende, antiemetisk og appetitstimulerende effekt. CBD (cannabidiol) er det andet dominerende cannabinoid, som potentielt har modvirkende virkning på nogle af THC’s effekter, herunder den psykoaktive effekt. Har immunmodulerende, antiinflammatorisk, antispastisk og krampestillende effekt. Der findes et registreret produkt Nabiximols til symptomforbedrende behandling hos patienter med moderat til svær spasticitet på grund af multipel sklerose, som ikke har responderet tilstrækkeligt på anden antispastisk medicin. Ved medicinsk cannabis forstås tørrede plantedele eller udtræk af plantedele (cannabisolier) af stamplanten Cannabis Sativa. Den 1. januar 2018 trådte en lov om en fireårig forsøgsordning med medicinsk cannabis i kraft. Denne ordning er gjort permanent fra 1. januar 2026. Der foreligger en vejledning fra Lægemiddelstyrelsen . Der er isoleret flere hundrede forskellige stoffer i Cannabis, hvoraf delta-9-tetra-hydro-cannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) er kendte aktive komponenter. Nabiximols er en blanding af cannabinoiderne delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), der er partielle agonister til endogene cannabinoider. Kombinationen er godkendt...)

Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) (...kaldte 3. generations-cefalosporiner (cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon) er de bedst kendte risikofaktorer for selektion af ESBL. Ceftazidim i kombination med avibactam har effe...)

Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (... byde på stigende brug af disse type behandlinger til solide tumorer. Der er pt. EU godkendte CART produkter og bispecifikke antistoffer til behandling af lymfekræft, myelomatose ...)

Midler mod kondylomer (... en række cytokiner, herunder interferon-alfa. Virkningsmekanismen af sinecatechin er ukendt. Andre behandlingsprincipper omfatter afklipning, frysning og CO 2 -laser. Recidiv er ...)

Skleroserende midler til lokal injektion (...bitis, der efterfølgende fører til fibrosering af venestykket. Væskesklerosering er velkendt fra fx behandling af øsofagusvaricer, men det er udviklingen af skumsklerosering, der ...)

Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (...De fire hovedgrupper af kemoterapeutika er: Azoler fluconazol itraconazol posaconazol voriconazol isavuc...)

Kombinationsbehandling (antibiotika til systemisk brug) (...ektioner, hvor de forårsagende mikroorganismer og deres resistensmønstre endnu ikke er kendte, og hvor en kombination af antibiotika giver bedre dækning end ét antibiotikum ved in...)

Mycophenolat (...olat-natriumsalt, som kan have færre bivirkninger. Knoglemarvspåvirkning er også en velkendt bivirkning, specielt ses leukopeni. Ved reduktion af døgndosis som følge af bivirkning...)

Tuberkulostatika (...23) tillægges i tre døgn og til slut pyrazinamid. Hududslæt, myalgier og feber er også kendte bivirkninger. Når det bivirkningsfremkaldende stof er identificeret, må det (med undt...)

Parasympatolytika (antikolinergika) (... Antikolinerge lægemidler fremkalder ikke muskeltremor som β 2 -agonisterne, men de velkendte antikolinerge bivirkninger som mundtørhed, svækket syn, obstipation, urinretention m....)

Cannabinoider (Epilepsi) (...De præcise mekanismer, hvormed cannabidiol udøver sine antikonvulsive virkninger, er ukendte, men virkningen sker ikke gennem interaktion med cannabinoid-receptorer. Cannabidiol ...)

Motilitetsstimulerende midler (kvalme og opkastning) (...pylorus til den centrale del af opkastnings-refleksbuen nedsættes, svarende til det velkendte fænomen, at ventrikeltømning via opkastning ofte letter på kvalme. Den perifere virkn...)

Glukokortikoider (kvalme og opkastning) (...Den antiemetiske virkningsmekanisme for glukokortikoider er ukendt. Den kliniske effekt er bedst belyst ved kemoterapi-induceret kvalme og opkastning, hv...)

Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (... hvilket ikke giver målbare ændringer i p-kobber. De i dag markedsførte modeller er godkendt til 5-8 års anvendelse, men der er bred enighed om, at spiralerne bevarer deres kontra...)

Carbapenemer (β-laktamantibiotika) (...Der er godkendt fire carbapenemer: Ertapenem, imipenem i kombination med cilastatin, imipenem i kombin...)

Knoglemorfogene proteiner (...ar ikke påvist øget risiko for udvikling af cancer hos patienter, som modtog rhBMP-2 (ukendt...)

Hallucinogener (...kendte hallucinogene stof er LSD (LysergSyreDiætylamid), men derudover omfatter gruppen en lang række naturligt forekomne planter med hallucinogen virkning. Psylicybin svampen (Spids Nøgenhat), som vokser vildt i DanmarkMen derudover findes der på det danske marked en række syntetisk fremstillede hallucinogener af typen tryptaminer, som fx DMT (DiMethylTryptamin). Denne gruppe af hallucinogener udøver deres virkning ved at blokere serotonerge receptorer. LSD Meget få, om nogle, omtaler LSD som deres hovedstof. LSD forhandles som Frimærker, da det er en meget lille dosis på 0,125 mg LSD der skal til et syre trip. Der laves en vandig opløsning af LSD, hvor en dråbe fra en pipette indeholder den angivne mængde LSD, som afsættes på et stykke trækpapir. Stoffet indtages så ved at spise trækpapiret. Meget få individer udvikler afhængighed af hallucinogener. Det er mere den akutte skade under rusen, der kan udgøre en fare. LSD-rusen LSD-rusen indledes med en metallisk smag i munden. Dette efterfølges af kuldegysning, en svag fornemmelse af angst eller fysisk uro, rastløshed, øget muskeltonus i ansigt og hals og endeligt kan der optræde sovende fornemmelse i ekstremiteterne. Sanserne bliver bombarderet, da alle sanseindtryk intensiveres. Farver bliver kraftigere, flimrer og vibrerer, samtidig med at afstandsbedømmelsen ophæves. Lyde høres højere, og objekter bliver levende. Der kan optræde synæstesier, hvor farver kan høres og lyd kan ses. Grænserne mellem krop og rum ophæves, hvilket kan give en ud af kroppen- oplevelse. LSD-forgiftning En LSD-forgiftning kan være en meget skræmmende oplevelse præget af angst, og i enkelte tilfælde optræder en egentlig psykotisk tilstand. Der findes ingen antidot og behandlingen består primært i at sikre rolige omgivelser i et stille lokale med dæmpet belysning. Derudover er der behov for tilstedeværelsen af en person, der konstant prøver at berolige den forgiftede. At blive efterladt alene kan forværre symptomerne. Hvis angsttilstanden bliver for voldsom, kan et benzodiazepin som diazepam være indiceret. Symptomerne fortager sig langsomt over timer. Phencyclidin og Ketamin Phencyclidine er et psykoaktivt stof, som er kendt under navnet PCP, hvilket er en forkortelse for phencyclidin. Ketamin, der er nært beslægtet med PCP, er kendt på det danske illegale marked. Blandt unge i rusmiddelmiljøet er stoffet kendt...)

Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) (...kendt 220 mg x 1 dgl. GFR 30-50 ml/min 10 mg x 1 dgl. 2,5 mg x 2 dgl. Ikke godkendt 150 mg x 1 dgl. GFR 15-29 ml/min 10 mg x 1 dgl. (F)* 2,5 mg x 2 dgl. (F)* Ikke godkendt Kontraindiceret Akut koronart syndrom GFR >15 ml/min 2,5 mg x 2 dgl. Ikke godkendt...)

Calcineurin-hæmmere (..., uveitis, reumatoid artritis og inflammatorisk tarmsygdom. Voclosporin blev i 2022 godkendt af EMA til behandling af lupus nefritis i kombination med mycophenolatmofetil. Voclosp...)

Bisfosfonater (osteoporose) (...En evt. D-vitaminmangel (P-25OHD -2,5 (2716) . Ved behandling af patienter med en hoftenær fraktur med ...)

Quinin (En række bivirkninger, kendt som cinkonisme, er hyppige ved behandling af malaria pga. den højere dosering.)

Medikamentelt forlænget QT-interval (...enter, der skal have QT-forlængende lægemidler, men det bør overvejes på patienter med kendt hjertesygdom og før behandling med klasse Ia og klasse III antiarytmika . For visse st...)

Laksantia (...d bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan d...)

Generelt om vacciner og vaccination (...kendt gravide. Den tilgængelige evidens tyder ikke på, at der er risiko ved at vaccinere gravide med inaktiverede/dræbte vacciner. Datamængden er dog beskeden, og vaccination mod difteri og tetanus bør principielt kun gives i forhold til en konkret eksposition. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at gravide bliver vaccineret mod kighoste i andet eller tredje trimester for at forebygge kighoste hos spædbørn under 3 måneder, indtil de selv er gamle nok til at blive vaccineret mod kighoste som en del af børnevaccinationsprogrammet. Vaccination af gravide mod RS-virus beskytter spædbarnet mod RSV-sygdom i de første måneder efter fødslen. Derfor anbefaler Sundhedsstyrelsen, at alle gravide, der føder op til og i løbet af RSV-sæsonen, bliver vaccineret mod RS-virus hos egen læge i forbindelse med anden graviditetsundersøgelse i graviditetsuge 32 fra 1. maj til og med 31. januar. Den gravide kan blive vaccineret hos egen læge i forbindelse med anden eller tredje rutinemæssige graviditetsundersøgelse i hhv. uge 25 eller i uge 32 eller i forbindelse med anden kontakt i andet eller tredje trimester. Det anbefales, at der går mindst to uger mellem vaccination mod kighoste og RSV. Undersøgelser har vist, at immunresponset på kighostevaccinen kan være en smule lavere, hvis vaccinerne gives samtidig. I praksis gives kighostevaccination i uge 25 og RSV-vaccination i uge 32. Vaccination mod influenza anbefales i efterårs- og vintersæsonen til raske gravide i 2. og 3. trimester samt i hele graviditeten hos gravide med medicinske risikofaktorer for alvorlig influenza. Raske gravide tilbydes ikke vaccination mod COVID-19. Sundhedsstyrelsen anbefaler at gravide, uanset trimester, der har en af ovenstående tilstande eller sygdomme, der udgør en risiko for alvorlig sygdom ved COVID-19, bliver vaccineret på linje med andre personer under 65 år. Det vurderes, at det er sikkert og effektivt at blive vaccineret med en af mRNA-vaccinerne, når man er gravid eller ammende. Inaktiverede polysaccharid-, toksoid- eller konjugerede vacciner kan gives, helst i 2. eller 3. trimester, hvis der foreligger en konkret risikosituation. Vacciner, der indeholder levende bakterier (BCG, oral tyfus) eller virus (MFR, gul feber, denguefeber, skoldkopper, levende influenza) udgør en teoretisk risiko for fosteret og bør generelt ikke anvendes (se Rejseråd til gravide hos SSI ). Selv om risikoen for føtal infektion fra levende vacciner er teoretisk, anbefales det at undgå graviditet de første fire uger efter vaccination med levende vacciner (især parotitis, rubella og varicella). Vaccination af en ikke erkendt...)

Eribulin (...Eribulin er godkendt til behandling af metastatisk brystkræft hos patienter, som har fået mindst to forudgå...)

Vitamin K-antagonister (...r med phenprocoumon. Ved ordination af lægemidler, hvor interaktionsforholdene ikke er kendte, bør INR kontrolleres hyppigt for at sikre, at patienten forbliver i terapeutisk nive...)

FLT3- hæmmere (...hæmning af FLT3 og er karakteriseret ved mindre off-target effekt. Der findes to EU godkendte anden generations FLT3 hæmmere, quizartinib og gilteritinib. Under behandling med FLT...)

ACE-hæmmere (hjerteinsufficiens) (...Forsigtighed tilrådes hos patienter med hypotension og patienter med kendt nyreinsufficiens. Ved P-kreatinin > 200 mmol/l kræves særlig tæt kontrol. En mindre st...)

Midler mod multipel (dissemineret) sklerose (...Ozanimod Ponesimod (godkendt af EMA og i DK, men ikke vurderet af Medicinrådet og ikke markedsført i DK) Siponimod ( OBS: kun godkendt til behandling af seku...)

Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...ag til behandlingssvigt ved Staphylococcus aureus -bakteriæmi. Resistensmekanismen er ukendt. Resistensmekanismer andre antibiotika Resistens mod rifampicin Kan optræde allerede i...)

Erytropoietiske vækstfaktorer (...af sjælden (< 1 pr. 10.000 patientår) forekomst af anti-EPO antistoffer. Patienter med kendt dårlig compliance ift. tabletindtagelse bør ikke behandles med HIF-PHI præparat. HIF-P...)

Gamma-hydroxy-butyrat (GHB, fantasy) (... behandling med natriumoxybat i en protokolleret afprøvning, men lægemidlet er ikke godkendt til behandling af GHB-abstinenser i Danmark. Giftlinjen kan kontaktes mhp. instrukser ...)

Midler mod epidermolysis bullosa (...Gel med ekstrakt af birkebark (Filsuvez) er det første produkt, der er godkendt til behandling af sårdannelser ved dystrofisk epidermolysis bullosa (DEB) og junktiona...)

Midler mod dystoni (... Botulinum toksin-behandling (Botulinum toksin type A, Botulinum toksin type B) er anerkendt som den sikreste og mest effektive symptomdæmpende behandling ved fokal dystoni. Der e...)

Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...s med ugentlig forværring, når et nyt trin påbegyndes. Patienten bør også være gjort bekendt med, at benzodiazepiner krydsreagerer med alkohol. Det betyder, at hvis patienten unde...)

GIP- og GLP-1-receptor agonister, samt DPP-IV-hæmmere (diabetes) (...tte kardiovaskulære endepunkt og mortaliteten af hjerte-kar-sygdom hos patienter med erkendt hjerte-kar-sygdom eller diabetisk nyresygdom. Liraglutid forsinker udviklingen af den ...)

De centralstimulerende stoffer (rekreativt brug og afhængighed) (...kendt som MDMA) og kokain. Renheden af stofferne er meget svingende og dertil kommer, at de almindeligvis indtages i en blanding med andre stoffer, hvilket øger risikoen for dødelig forgiftning. Amfetamin Den bladløse plante Ephedra’s helbredende virkning over for astma har været kendt i mere end tusind år. Det var denne plantes aktive stof efedrin, der blev udgangspunktet for fremstillet af amfetamin i Tyskland omkring år 1900. Fra omkring 1930 havde amfetamin en medicinsk indikation til behandling af astma, lavt blodtryk, narkolepsi og minimal brain dysfunction. Efter at have været på markedet i nogle år, blev det almindelig kendt, at amfetamin også gav en oplevelse af øget energi, kunne holde en vågen og virkede sultstillende. I dag bliver amfetamin ofte indtaget sammen med alkohol, fordi man på den måde kan ophæve alkoholens sløvende og søvndyssende virkning. Det betyder, at hvor man normalt ville være faldet i søvn og stoppet med indtagelsen af alkohol, kan man i stedet fortsætte indtaget. Risikoen er, at alkoholpromillen bliver så høj, at man går over i en alkoholforgiftning, når effekten af amfetamin hører op efter 3 til 6 timer. Intranasal anvendelse (Snifning), er den mest almindelige måde at indtage amfetamin på. Der ses dog også bomber, hvor amfetamin er pakket ind i bagepapir formet som små papirskugler. Amfetamin bliver ødelagt af mavesyre. Da bagepapir kan tåle mavesyre, men bliver opløst i det basiske miljø i duodenum, undgår man dermed, at amfetaminet nedbrydes. En særlig form for amfetamin er met-amfetamin, hvor en metyl (CH 3 ) gruppe gør stoffet mere lipofilt og dermed mere potent. Met-amfetamin findes ofte i ecstasy-tabletter, da brugeren typisk ikke kan differentiere virkningen af disse to stoffer. Ecstasy Ecstasy er i sin kemiske konstruktion nært beslægtet med dopamin. Den kemiske betegnelse er MDMA (Methylene - Deoxy - Meth - Amfetamin). Stoffet er, som navnet angiver, bygget over et met-amfetamin molekyle. I ungdomskulturen har ecstasy i mange år været mest udbredt i teknomiljøet, hvor stoffet blev solgt som farvestrålende piller med et utal af navne og symboler (fx en grøn folkevogn, lyserøde hjerter). I de senere år er MDMA også dukket op som krystaller, og i den form begyndt at optræde uden for teknomiljøet. I krystallinsk form kaldes Ecstasy sædvanligvis for Emma. Virkningen der opnås på ecstasy er, at man føler sig kærlig, glad, vågen, fuld af energi og frem for alt forsvinder genertheden. Typisk fester man i byen hele natten og går først hjem til after party, hvor der ofte indtages flere rusmidler. Sådan tilbringer man fredag og lørdag, for så søndag aftenen at tage et beroligende rusmiddel, fx cannabis, benzodiazepiner, GHB eller lattergas, til at falde i søvn på. Efterfølgende kan man være præget af en depressiv tilstand med mangel på energi, tristhed og uoverkommelighedsfølelse. Kokain Kokain - i sin rene form som et hvidt krystallinsk pulver - har været kendt siden det nittende århundrede. Det udvindes ved en kompliceret kemisk proces af kokabuskens blade. Busken er naturligt forekommende i Sydamerika, hvor bladenes sultstillende og opkvikkende virkning har været kendt...)

Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...(små molekyler): Cladribin S1P-receptor modulatorer: Fingolimod Ozanimod Ponesimod (godkendt af EMA og i Danmark, men ikke vurderet af Medicinrådet. Ikke markedsført i DK) Siponim...)

Moderat effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...igste bivirkninger Interferon beta Rekombinant cytokin. Virkningsmekanismen kun delvis kendt. Virker antiinflammatorisk ved at inducere immunmodulerende faktorer og celler, dæmpe ...)

Retinoider mod acne (systemisk behandling) (.... Endelig skal der, på grund af muligheden for hyperlipidæmi, udvises forsigtighed ved kendt hyperlipoproteinæmi, hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Serum-lipider (triglycerid og ko...)

Loop-diuretika (...iuretikabehandling startes oftest med tabl. furosemid 40 mg x 3 dgl. (højere dosis ved kendt nefropati eller svær inkompensation). Ved mistanke om nedsat tarmabsorption (højresidi...)

Fingolimod (...Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom, tilrådes samråd med kardiolog inde...)

Midler mod dyskinesi (...fil end og samme effektivitet som tetrabenazine, men disse præparater er endnu ikke godkendt...)

Oversigt over mikroorganismer (...dophthalmitis, hvorfor kontrol ved øjenlæge er nødvendig. Capnocytophaga canimorsus Er kendt som hundebidsbakterien. Forekommer sjældnere efter kattebid. Kan især hos personer med...)

Antitrombotiske midler (...I det følgende gives forslag til præparatvalg og dosering i almindelige kliniske situationer. Hos visse ...)

Antidepressiva (...etshospital og andre hospitaler . ** Test og analyser på Filadelfias laboratorium . Godkendte produktresumeer. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. Wiley Blackwell 2...)

Øremidler indeholdende glukokortikoider og antibiotika i kombination (...es med kombinationspræparater, med undtagelse af Cilodex og Cetraxal® Comp., som er godkendt til behandling af akut otitis media hos patienter med tympanostomi-dræn. Behandlingen ...)

Centralstimulerende midler (iatrogen afhængighed) (...kendt igennem en årrække: Anvendelse som præstationsfremmende midler er beskrevet både i Nordamerika og Europa. Typisk anvendes midlerne af unge ved eksaminer, eller i øvrigt ved behov for præstation. Der er de senere år tilkommet en del udfordringer med methylphenidat som rusmiddel, i særligt små og isolerede stofmarkeder som Island eller Grønland, og der er primært videnskabelig dokumentation fra Island (6267) (6268) (6269) (6270) (6271) . Det er vigtigt ikke at være mistænksom overfor alle, der får behandling med centralstimulerende midler for opmærksomhedsforstyrrelse, men i lighed med andre lægemidler, der kan medføre afhængighed, være opmærksom på udvikling af et problematisk brug, og i disse tilfælde hjælpe patienterne. Prevalensen er ukendt. Som med anden iatrogen afhængighed er afhængigheden opstået enten ved en ordineret behandling, hvor der senere opstår præference for lægemidlet, eller ved en positiv oplevelse af at afprøve bekendt...)

Imlifidase (...Imlifidase blev betinget godkendt af EMA i efteråret 2020 til desensibiliseringsbehandling af yderst sensibiliserede vok...)

Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...vulansyre kan ved ukendt ætiologi benyttes efter piperacillin/tazobactam, når man ønsker skift fra i.v. til oral administration. Ved kendt ætiologi kan ofte ...)

ACTH (kortikotropin) (... og tolkning ACTH-test. Der tages blodprøve til måling af ACTH (undtaget patienter med kendt hypofysesygdom) og af kortisol før og 30 minutter efter intravenøs indgift af 250 mikr...)

Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer (...fere neurologiske symptomer. To af de ikke-ioniske stoffer, iomeprol og iohexol, er godkendt til konventionel røntgen- og CT-baseret myelografi. Anvendelse af antipsykotika kan øg...)

IDH-hæmmere (...DH2 hæmmeren enasidenib , ikke er markedsført i Europa. IDH1 hæmmeren ivosidenib er godkendt i Europa til akut myeloid leukæmi med IDH1 R132-mutation i kombination med azacitidin ...)

JAK-hæmmere (... hvor de hæmmer signaleringen fra cytokiner, der er afhængige af JAK-enzymer. De er godkendt til sygdomme som reumatoid artrit, psoriasisartrit, ankyloserende spondylit samt infla...)

JAK2-inhibitorer (...lige typer JAK-hæmmere. Den første godkendte JAK-hæmmer indenfor hæmatologien var ruxolitinib , som først blev godkendt til myelofibrose og senere polycythem...)

Artemisininer (...seres af dette enzym og har snævert terapeutisk indeks, skal undgås. Hos patienter med kendt hjertesygdom bør anvendelse af intravenøs artesunat forudgås af ekg og ved påvisning a...)

Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...kendt til behandling af medfødt mangel på fibrinogen, men anvendes også ved erhvervet mangel pga. hyperfibrinolyse eller blødning, hvor evidensen er sparsom (3754) . Protrombinkomplekskoncentrat indeholder både faktor II, VII, IX, og X samt protein C og S, og anvendes ved overdosering med vitamin K-antagonister og direkte orale antikoagulantia ( DOAKs ). Alternativt anvendes friskfrosset plasma. Nedenstående tabel giver en oversigt over tilgængelige faktorkoncentrater i Danmark, inddelt efter faktorkomponent. Oversigt over koagulationsfaktorkoncentrater Faktormangel Prævalens* (per 1 mill.) Koncentrat Art K-værdi T½ (dage) von Willebrand faktor Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Haemate® ) Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Wilnativ® ) von Willebrand-faktor ( Willfact® ) von Willebrandt faktor ( Veyvondi® ) Fibrinogen < 1 Humant fibrinogen ( Fibclot® ) PD se** 2,5 Humant fibrinogen ( Riastap® ) PD se** 2,5 Protrombin 1 PCC ( Confidex® ) PD 2 2-3 PCC ( Octaplex® ) PD 2 2-3 PCC ( Prothromplex® ) PD 2 2-3 Faktor VII 2 Eptacog alfa ( NovoSeven® ) R - 0,25 PCC ( Confidex® ) PD 1 0,25 PCC ( Octaplex® ) PD 1 0,25 PCC ( Prothromplex® ) PD 1 0,25 Faktor VIII 100 Efanesoctocog alfa ( ALTUVOCT® ) R 2 2 Efmoroctocog alfa ( Elocta® ) R 2 0,8 Turoctocog alfa pegol ( Esperoct® ) R 2 0,75 Damoctocog alfa pegol ( Jivi® ) R 2 0,75 Lonoctocog alfa ( Afstyla® ) R 2 0,6 Rurioctocog alfa pegol ( Adynovi® ) R 2 0,6 Octocog alfa ( Advate® ) R 2 0,5 Octocog alfa ( Kovaltry ) R 2 0,5 Moroctocog alfa ( ReFacto® AF ) R 2 0,5 Simoctocog alfa ( Nuwiq® ) R 2 0,5 Turoctocog alfa ( NovoEight® ) R 2 0,5 Koagulationsfaktor VIII ( Octanate® LV ) PD 2 0,5 Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Haemate® ) Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Wilnativ® ) Faktor IX 20 Albutrepenonacog alfa ( ALTUVOCT® ) R 2 2 Albutrepenonacog alfa ( Idelvion® ) R 1 2-5 Eftrenonacog alfa ( Alprolix® ) R 1 3-4 Nonacog betapegol ( Refixia® ) R 1 4,5 Nonacog alfa ( Benefix® ) R 1 1 PCC ( Confidex® ) R 1 1 PCC ( Octaplex® ) PD 1 1 PCC ( Prothromplex® ) PD 1 1 Faktor X 1 PCC ( Confidex® ) PD 1 1,5 PCC ( Octaplex® ) PD 1 1,5 PCC ( Prothromplex® ) PD 1 1,5 Koagulationsfaktor X ( Coagadex® ) PD 1 Faktor XIII 0,5 Koagulationsfaktor XIII ( Cluvot® ) PD 2 3-11 Catridecacog† ( NovoThirteen® ) R 2 3-11 * Prævalensen refererer til arvelig faktormangel. PD: Plasmaderiveret. R: Rekombinant. K-værdi: Stigning i faktoraktivitet i % (0,01 KIE/l) pr. indgivet IE/kg af faktorkoncentrat. De anførte K-værdier er omtrentlige, bør bestemmes individuelt for hver patient og hvert præparat. PCC: Protrombinkomplekskoncentrat (indeholder koagulationsfaktorerne II, VII, IX og X). FFP: Friskfrosset plasma. ** Fibrinogen 1 mg/kg giver en stigning i plasmakoncentrationen på 0,05 mikromol/l. †Kun til patienter med mangel på faktor XIII A-subunit. Hæmofili A Hæmofili A er medfødt mangel på koagulationsfaktor VIII og forekommer hos 1/5.000 drenge. Ved svær hæmofili A opstår spontane blødninger i led og muskler, der med alderen medfører ledforandringer og invaliditet. Derfor er patienter med svær og moderat hæmofili A i forebyggende hjemmebehandling med faktor VIII-koncentrat, der administreres intravenøst 2-4 gange om ugen. Emicizumab er et non-faktor-præparat til forebyggelse af blødning ved hæmofili A. Emicizumab er er bispecifikt antistof, der binder både faktor X og faktor IX, og derved indtager faktor VIII´s plads i koagulationskaskaden. Emicizumab administreres subkutant hver eller hver anden uge. Emicizumab kan ikke anvendes til behandling af akut opstået blødning, kun til forebyggelse. Ved mild hæmofili A kan desmopressin anvendes til behandling og forebyggelse og blødning. Ved svær hæmofili A vil ca. 30 % af patienterne udvikle neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor VIII inden for de første 100 behandlingsdage, og det er en hyppig bivirkning ved alle faktor VIII-koncentrater, når de anvendes til tidligere ubehandlede patienter med hæmofili A. Ved inhibitor bliver faktor-koncentratet uvirksomt, og kan ikke anvendes til at forebygge eller behandle blødning. I stedet behandles blødninger med såkaldte by-passing agents, rekombinant aktiveret faktor VII og aktiveret protrombinkomplekskoncentrat , der udenom faktor VIII aktiverer koagulationskaskaden. Emicizumab kan også anvendes til forebyggelse af blødning hos patienter med hæmofili A og inhibitor. Hæmofili B Hæmofili B er mangel på koagulationsfaktor IX og forekommer hos 1/30.000 drenge. Ved svær hæmofili B opstår spontane blødninger i led og muskler, der med alderen medfører ledforandringer og invaliditet. Derfor er patienter med svær og moderat hæmofili B i forebyggende hjemmebehandling med faktor IX-koncentrat, der administreres intravenøst en gang om ugen. Omkring 10 % af patienterne med hæmofili B udvikler neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor IX, når de påbegynder forebyggende behandling. Der vil samtidig være risiko for anafylaksi og nefrotisk syndrom. Ved inhibitor bliver faktor-koncentratet uvirksomt, og kan ikke anvendes til at forebygge eller behandle blødning. I stedet behandles blødninger med rekombinant aktiveret faktor VII . Genterapi Hemgenix er genterapi til behandling af hæmofili B. Faktor IX-genet er udtrykt i virus vektor, der indgives som en enkelt infusion. Virus inficerer levercellerne, der derefter udtrykker faktor IX. I løbet af 3-6 uger stiger faktor IX til lige under normalområdet. Effekten kan vare i mange år. Hemgenix er kun godkendt...)

Kolinesterasehæmmere og memantin (...g alkohol kan reducere plasmaniveauet af donepezil. Den kliniske relevans af dette er ukendt. Der er få rapporter om mulig interaktion mellem donepezil og henholdsvis sertralin og...)

Nukleosid- og nukleotid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (...ylakse af maternel-foetal HIV-1 transmission. Kombinationen TDF med emtricitabin er godkendt...)

MR-kontraststoffer (...kendt af Lægemiddelstyrelsen, indeholder gadolinium. Jern- og manganholdige kontraststoffer er for tiden ikke registreret i Danmark. Ligeledes er der heller ikke længere registreret stoffer til oral anvendelse; alle godkendt...)

Humane immunglobuliner til s.c. eller evt. i.m. brug (...neret deres behandling med IgG. Hos børn med hypogammaglobulinæmi, hvor der ikke er en kendt genetisk variant, kan pausering overvejes efter en behandlingsperiode på minimum 1-2 å...)

Østrogener (...kendte kardiovaskulære risikofaktorer får derfor en øget risiko for arterielle tromboembolier ved peroral østrogenbehandling, men transdermal behandling kan evt. anvendes efter vurdering af specialist. Postmenopausale kvinder tæt på naturlig menopause og uden kendt...)

Midler mod Lebers hereditære opticus-neuropati (LHON) (...stabet er sædvanligvis blivende; dog kan der ses spontan remission ved en enkelt af de kendte mutationer. Ved Leber PLUS varianten ses også affektion af andre organer. Ca. 50 % af...)

Kapsid-hæmmer (...Lenacapavir er godkendt til behandling af svær multiresistent HIV-infektion. Sådanne er heldigvis sjældne. Len...)

Intrauterine kontraceptiva (gestagenholdige) (...Levonorgestrel-IUD'en er godkendt til kontraception, mens de højere styrker (20 mikrogram/24 timer) også kan anvendes ti...)

Lightergas/lattergas (...tioner kan der optræde forbrænding i lungerne. Lattergas Kvælstofforilte (N 2 O), også kendt som lattergas, kan købes i ren form, idet gassen leveres i gaspatroner som drivgas til...)

Lokalanalgetika (...ocain c. adr Kort 0,5-1 14,0 1.000 Lidocain Kort 2-3 4,0 Ukendt Lidocain c. adr Kort 2-4 7,0 Ukendt Mepivacain Kort 2-3 4,0 1.000 Mepivacain c. adr Kort 3-5 ...)

Thiazider (...merter og -hævelse, kolde ekstremiteter, ortostatisk hypotension og palpitationer. Ved kendt arthritis urica bør man udvise forsigtighed pga. risiko for udbrud af arthritis urica....)

Tilskud til ernæringspræparater fra sygesikringen (...på Ernæringspræparater med tilskud . Se i øvrigt Bekendtgørelse om tilskud til ernæringspræparater Bekendtgørelse om fødevarer til særlige medicinske formål ...)

Succinyleret gelatine (plasmasubstitutter) (...k nyresvigt Hypervolæmi Svære koagulationsforstyrrelser Manifest anafylaktisk reaktion Kendt...)

Probiotika (...anismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med norma...)

Midler mod spinal muskelatrofi (...Medicinrådet har godkendt følgende tre medicinske behandlinger til SMA. Nusinersen (Spinraza) er en SMN2 pre-mRN...)

VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) -hæmmere til okulær anvendelse (...en VEGF-hæmmer (behandlingsnaive). Faricimab er det senest godkendte stof (2022) og er godkendt...)

Oral ernæring (Standardpræparater) (...nende samt præparater i budding/cremekonsistens. En del af disse ernæringsdrikke er godkendt til økonomisk tilskud på 60 %, hvis der skrives grøn ernæringsrecept (Ordination af er...)

Bisfosfonater (hypercalcæmi) (...dronsyre 5 mg årligt. Børn og unge kan behandles med pamidronat (pamidronat er ikke godkendt til denne indikation) (5153) (5154) (5155) (5156) med flg. dosering: 2,5 mg/kg legemsv...)

Midler mod kutane neoplasier (...or effekt. Diclofenacnatrium findes i en gel indeholdende hyaluronsyre. Virkemåden er ukendt, men antages at skyldes hæmning af cyclooxygenase samt hæmmet angiogenese. Kræver læng...)

Midler mod ADHD (...effekt af stimulantia. Guanfacin er et ikke CNS-stimulerende stof og er aktuelt kun godkendt til behandling af ADHD hos børn og unge i Danmark. Der er tale om en selektiv alfa IIa...)

Mineraler (...kendt Kvinder: 15 mg Kvinder: 9 mg Kvinder: Ukendt Kalium 3.500 mg 2.800 mg Ukendt Kobber 900 mikrogram 700 mikrogram 5.000 mg Magnesium Mænd: 350 mg Mænd: 280 mg Mænd: 250 mg* Kvinder: 300 mg Kvinder: 240 mg Kvinder: 250 mg* Mangan 3 mg 2,4 mg Ukendt Natrium 1,5 g Ukendt Ukendt...)

Natalizumab (...undet med lavere PML-risiko (95 % CI af risiko ratio = 0,01- 0,22) sammenlignet med godkendt dosering. Hvis forlænget doseringsinterval anvendes, er forsigtighed påkrævet, fordi b...)

Perifert virkende muskelrelaksantia (...i, og generelt bør suxamethon kun bruges om nødvendigt (fx til akut indledning). Ved erkendt muskeldystrofi er suxamethon kontraindiceret. Ved myasthenia gravis og andre former fo...)

Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere (...t og svær nedsat leverfunktion (Child-Pugh B og C) og vedvarende abnorme levertal med ukendt...)

Antipsykotika - bivirkninger (...ermi ). Alle symptomerne er ikke altid til stede. Den bagvedliggende patofysiologi er ukendt og synes at være en anden end ved malign hypertermi. Der kræves omgående seponering af...)

Odevixibat (...ersygdom, hvor galdesyrer ophobes i leveren. Odevixibat blokerer det protein i tarmen (kendt som IBAT), der transporterer galdesyrer fra tarmen til leveren. Herved hæmmes ophobnin...)

Hostestillende midler (...iater bør på grund af risiko for eufomani og bivirkninger undgås ved kronisk hoste af ukendt årsag, men kan være nødvendige i lav dosering hos patienter med invaliderende hoste (4...)

Opioider (analgetika) (...med opioider kan give anledning til forstyrrelser i flere endokrine systemer . Mest velkendt er, at opioidbehandling kan medføre hypogonadisme, hvilket medfører nedsat libido, ned...)

Antimykotika (mundhule og tænder) (...ægemiddelinteraktioner. Nystatin kan anvendes lokal ved oral candidose. Da der ikke er kendte interaktioner med andre lægemidler, er nystatin velegnet til behandling af multimedic...)

Ernæring til større børn og voksne (...minimums- og maksimumsgrænser for indhold af vitaminer og mineraler, der er anført i bekendtgørelse om fødevarer til særlige medicinske formål. Præparaterne registreres som fødeva...)

Antistofbehandling (osteoporose) (... eller rygsøjle (> 20 % sammenfald) inden for de seneste 3 år. Behandlingen er ikke godkendt til præ-menopausale kvinder eller til mænd. Den frakturforebyggende effekt er dokument...)

Oxytocin og analoger (...ække neuropsykologiske effekter, men ingen af disse effekter udgør i øjeblikket en anerkendt...)

Paracetamol (...smekanisme og påvirker bl.a. dannelsen af prostaglandiner i CNS. Paracetamol har ingen kendt virkning på trombocytfunktionen og har i den rekommanderede dosis meget få bivirkninge...)

TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler) (...g af hjertesvigt er observeret, og forsigtighed bør udvises ved brug hos patienter med kendt...)

Midler med virkning på PCSK9 (...kendte gen, der er relateret til familiær hyperkolesterolæmi. PCSK9 produceres i leveren og frisættes til blodbanen, hvorfra det udøver sin effekt ved at binde sig til LDL-receptoren. Denne binding forhindrer genbrug af LDL-receptoren, hvilket mindsker den generelle LDL-receptors effektivitet. Ved hæmning af enten funktionen af PCSK9 eller syntesen af PCSK9 kan man opnå en øget LDL-receptor effektivitet og dermed en mere effektiv clearing af LDL-kolesterol fra blodet. Hæmning af PCSK9 anses som en dokumenteret farmakologisk behandlingsmulighed til reduktion af LDL-kolesterol med henblik på at reducere risikoen for aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. Der findes to typer lægemidler, der på hver sin måde virker via påvirkning af PCSK9-proteinet og medfører signifikant reduktion af LDL-kolesterol i blodet. Lægemidlerne omfatter de kendt...)

Midler mod lungefibrose (...Pirfenidon og nintedanib er begge antifibrosemidler godkendt til behandling af idiopatisk pulmonal fibrose (IPF). Virkningsmekanismen ved pirfenido...)

Aprotinin (... protrombotisk virkning, men efter revurdering af de foreliggende studier er det nu godkendt ved særlige hjertekirurgiske indgreb til forebyggelse af blodtab. I praksis anvendes p...)

Cannabinoider (Kvalme og opkastning) (...søgt over for godkendte moderne antiemetika, hvorfor medicinsk cannabis kun bør anvendes, når der ikke er tilstrækkelig effekt af de godkendte lægemidler. For...)

Modermælkserstatning (standard) (...Produkter, der bærer betegnelsen modermælkserstatning, er godkendt som sådan og er levnedsmidler, der kan dække spædbørns fulde behov for næringsstoffer ...)

Midler mod eksokrin pancreasinsufficiens (...ladelser. Pertzye 8.000 IU, 16.000 IU, 24.000 IU - er godkendt af FDA i USA, men endnu ikke godkendt i Danmark. Der kan ligeledes søges om specialist udlever...)

Østrogenreceptor-modulerende stoffer (SERM) (osteoporose) (...skiftes til en mere effektiv behandling. Den optimale varighed af behandlingen er ikke kendt. Da raloxifen ikke deponeres i knoglevævet, er der næppe langtidseffekter efter ophør ...)

Rifamyciner (...berkulose. Pga. risikoen for resistensudvikling blandt tuberkelbakterierne i en ikke erkendt tuberkuløs infektion bør rifamyciner kun anvendes til andre indikationer i de følgende...)

Midler mod amyotrofisk lateral sklerose (...ol er det eneste middel, der er godkendt til behandling af alle former af ALS . Tofersen (Qalsody®) er udelukkende godkendt til behandling af den form for fam...)

Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) (...n (5179) . Også kombinationen beclometason, formoterol og glycopyrriniumbromider er godkendt til vedligeholdelsesbehandling af astma hos voksne. Glukokortikoid i kombination med l...)

Aminoglykosider til systemisk brug (...4 %), og aminoglykosider kan derfor anvendes i den empiriske behandling ved sepsis af ukendt årsag. Hos E. coli og Klebsiella spp., der producerer ESBL (extended spectrum β-laktam...)

Azoler (systemiske svampeinfektioner) (...Svampeinfektioner i huden . Vedligeholdelsesdosis af voriconazol (1998) Afviger fra godkendt dosering. Selvom standard vedligeholdelsesdosis anføres som 200 mg 2 gange daglig i pr...)

Forebyggelse af vaso-okklusive kriser ved seglcellesygdom (...væggens endotel. Den fulde patogenese bag vaso-okklusion er kompleks og ikke til fulde kendt. Føtalt hæmoglobin (HbF) polymeriserer ikke. HbF udgør mindre end 1 % af det totale hæ...)

S1P-receptor modulatorer (...kningerne af præparatet. Gruppen omfatter: Fingolimod Siponimod Ozanimod Ponesimod (Godkendt...)

Midler mod hypofosfatæmisk rakitis (...D-vitamin. Burosumab er et nyere, rekombinant humant monokonalt antistof mod FGF23, godkendt at European Medicines Agency (EMA). Medicinrådet under Danske Regioner har opført følg...)

Calciumantagonister (...Stofgruppen, og specielt verapamil, er kendt for mange lægemiddelinteraktioner. Calciumantagonisterne metaboliseres via det cytokro...)

Mucosaprotektive midler (...ffekt uden påvirkning af syresekretion og aciditet. Den nærmere virkningsmekanisme er ukendt. Sucralfat er mest virksomt i surt miljø og bør derfor ikke kombineres med antacida el...)

Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (...over for pneumokokker og hæmolytiske streptokokker. Ved svær livstruende pneumoni med ukendt ætiologi anbefales en kombination af penicillin og clarithromycin som initialbehandlin...)

Antiepileptika (...el ca. 105 ca. 21 0,25-2,85 Anvendes ikke Svimmelhed, søvnighed, humørpåvirkning Ingen kendte Phenobarbital 70-140 12-24 40-170 200 Træthed, søvnighed, depression, dårlig hukommel...)

Orale antidiabetika (...kendt 15-30 mg x 1 Gliptiner Alogliptin 1-2 ca. 21 metaboliseres kun i begrænset omfang delvis aktive ukendt 25 mg x 1 Linagliptin 1,5 ca. 12 metaboliseres kun i begrænset omfang inaktive ukendt I kombination med metformin eller sulfonylurinstof: 5 mg x 1 Saxagliptin ca. 2 2-3 hepatisk delvis aktive ukendt I kombination med metformin, glitazon eller sulfonylurinstof: 5 mg x 1 Sitagliptin 1-4 ca. 12 hepatisk udskilles uomdannet ukendt 100 mg x 1 Vildagliptin ca. 2 ca. 3 primært renal delvis aktive ukendt I kombination med metformin eller glitazon: 100 mg x 2 I kombination med sulfonylurinstof: 50 mg x 1 Selektive SGLT-2-hæmmere Canagliflozin 1-2 11-13 renalt + hepatisk inaktiv ukendt 100 mg x 1 Dapagliflozin ca. 2 ca.13 primært renal inaktiv ukendt 10 mg x 1 Empagliflozin 1,5 ca. 12 renalt + hepatisk udskilles uomdannet ukendt 25 mg x 1 Ertugliflozin ca. 1 ca. 17 renalt + hepatisk udskilles uomdannet ukendt...)

Targeterede behandlinger med små molekyler (...001 har udviklingen af targeterede kræftlægemidler været betydelig, og der er mange godkendt...)

Tetracycliner (...Tetracyclin og doxycyclin har foruden den velkendte bakteriostatiske virkning også en virkning på visse protozoer, herunder plasmodier . ...)

Thyroideahormoner (...Thyroideahormoner anvendes til behandling af lavt stofskifte, også kendt som hypothyroidisme eller myksødem. Lavt stofskifte inddeles i to grupper afhængigt af...)

Triptaner (...ndling af patienter > 65 år pga. manglende erfaring. Sumatriptan næsespray 10 mg er godkendt...)

Ultralydkontraststoffer (...kendt til undersøgelse af urinveje hos børn og voksne (reflux). Al anden anvendelse er off-label. Indikationsområdet for Optison® (perflutren) i produktresumeet omfatter ekkokardiografi. Al anden anvendelse er off-label. Off-label anvendelse indebærer, at der skal indhentes specielt samtykke fra patienten eller dennes forældre, før ULK anvendes. ULK bør ikke anvendes under graviditet eller amning ved direkte UL-scanning af øjne eller hjerne til patienter som har højre-venstreshunt, alvorlig pulmonal hypertension (>90 mmHg), ukontrolleret hypertoni eller RDS. i kombination med dobutamin hos patienter med kardiovaskulær ustabilitet eller under stress-ekkokardiografi neonatalt, da risiko for induceret mikrovaskulær beskadigelse er uafklaret inden for dette område Optison® indeholder humant albumin og bør ikke anvendes ved kendt...)

Lithiumsalte (...cium Thyroidea Stimulerende Hormon (TSH) EKG. EKG Kontakt til kardiolog overvejes ved: Kendt hjertesygdom, familie-anamnese med arytmi-sygdom, anden QT forlængende medicin, hypoka...)

Lokalbehandling af blefarospasme (...fte langvarig, ufrivillig kontraktion af musculus orbicularis oculi. Årsagen kan være ukendt (idiopatisk blefarospasme) eller være forårsaget af en overstimulation af den refleksb...)

Aftrapning af antidepressiva (... doser end den mindste kapselstørrelse. Dette er dog ikke i overensstemmelse med de godkendte produktresumeer, men kan forsøges under lægelig supervision. For yderligere oplysning...)

Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...Ved subkutan immunterapi omfatter almindelige bivirkninger forværring af kendte allergisymptomer som astma og rhinitis samt urticaria, angioødem og i sjældne tilfæld...)

Vejledning i brug af antibiotika (...kendt ætiologi Hjerte Endocarditis på native klapper Klapprotese endocarditis Endocarditisbehandling ved kendt bakteriologisk ætiologi Profylakse mod endocarditis Centralnervesystemet Meningitis (akut bakteriel) Profylakse ved meningokoksygdom Neuroborreliose Cerebral absces Øjne Purulent conjunctivitis Gonoroisk øjeninfektion hos nyfødte Chlamydia øjeninfektion hos nyfødte Luftveje Akut otitis media hos børn Akut tonsillitis Akut rhinosinuitis Akut bronchitis Akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom Epiglottitis acuta Pneumoni Antibiotisk behandling af pneumoni ved kendt...)

Vitamin C (ascorbinsyre) (...g reducere indlæggelsesvarigheden på intensive afdelinger (5622) . Øvre grænse er ikke kendt, men ligger formentlig omkring 1.000 til 2.000 mg daglig. Der er ikke evidens for, at ...)

Vitamin D og analoger (...største del af organismens indhold findes dog intracellulært). Det optimale niveau er ukendt, men Sundhedsstyrelsen (6211) anbefaler en koncentration på > 50 nanomol/l. Hos patien...)

Vitaminer (...kendt Thiamin Kvinder : 0,9 mg Mænd : 1,1 mg Kvinder : 0,65 mg Mænd : 0,75 mg Ukendt Riboflavin 1,6 mg 1,3 mg Ukendt Niacin Kvinder : 14 mg Mænd : 18 mg Kvinder : 12 mg Mænd : 15 mg Nicotinamid: 900 mg Nicotinsyre: 10 mg Pyridoxin (vitamin B 6 ) Kvinder : 1,6 mg Mænd : 1,8 mg Kvinder : 1,3 mg Mænd : 1,5 mg 12 mg Folat 330 mikrogram 250 mikrogram 1.000 mikrogram B12-vitamin 4,0 mikrogram 3,2 mikrogram Ukendt Vitamin C Kvinder : 95 mg Mænd : 110 mg Kvinder : 75 mg Mænd : 90 mg Ukendt...)

BRAF-hæmmere (...se. BRAF-genet er muteret ved flere forskellige typer af kræft. Den hyppigste og bedst kendte mutation i BRAF-genet er BRAF V600E/K, som findes i op til halvdelen af alle tilfælde...)

Nicotinsubstitution (Ønske om rygeophør. Præparaterne er også godkendt på indikationen rygereduktion, men den videnskabelige dokumentation for helbredsgevinster herved er sparsom.)

Søgeresultater, Om medicin:

Antibiotisk behandling af pneumoni ved kendt ætiologi

Candida sepsis med kendt ætiologi

Endocarditisbehandling ved kendt bakteriologisk ætiologi

Skrøbelige og ældre (...kinetik og farmakodynamik over tid, hvilket kan føre til nye bivirkninger af ellers velkendte præparater. Fx kan svimmelhed, kognitive forandringer, træthed og faldtendens skyldes...)

Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...ens daglige medicin. Nystatin passerer uomdannet gennem mave-tarm-kanalen og har ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Sukkerholdigt nystatin øger risikoen for caries h...)

Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...kendt, frygtet og ikke ualmindelig bivirkning hos patienter, der er i antiresorptivbehandling. Tandudtrækning er den udløsende faktor i 60-80 % af alle MRONJ tilfælde. Risikoen for MRONJ afhænger umiddelbart af dosis og varighed af behandlingen, hvor især høj-dosisbehandling er forbundet med MRONJ, men MRONJ rapporteres også i relation til patienter i lav-dosisbehandling. MRONJ behandles ved, at en større eller mindre del af kæben og tænder i nærheden bortopereres på hospital. Afhængig af hvor udbredt knoglenekrosen har været, nedsættes patientens basale funktioner som tale, synkning og indtag af føde og drikkevarer. Knoglenekroser kan desuden medføre stor smerte, påvirke udseendet og drastisk nedsætte livskvaliteten hos patienten. MRONJ defineres som tilstedeværelse af blottet kæbeknogle ≥ 8 uger hos en patient i antiresorptivbehandling, som ikke har modtaget strålebehandling på kæberne (5654) . I princippet bør alle patienter være uden infektioner i eller omkring tænderne før start af antiresorptivbehandling (5655) . Risikofaktorer for udvikling af osteonekrose i kæberne (5656) : Dosis - jo højere knoglestyrkende dosis, jo højere risiko. Varighed af den knoglestyrkende behandling - jo længere, jo højere risiko. Rygning. Diabetes. Dårlig mundhygiejne og/eller tandstatus. Orale infektionstilstande - fx parodontitis/ periimplantitis og apikal parodontitis. Exostoser i kæben - fx tori og knoglefremspring (5656) . Symptomer og kliniske tegn på MRONJ (5656) : Smerter, hævelser, tryksår og/eller føleforstyrrelser. Dårlig smag (grundet infektion). Blottet knogle. Manglende heling efter ekstraktion (> 4 uger). Mobile tænder uden umiddelbar årsag. Fistel - intraoral eller ekstraoral. Mølædt knogle på røntgenbilleder. Det estimeres, at der ikke er blottet knogle ved 25 % af MRONJ-tilfældene. Ved mistanke om eller tegn på MRONJ skal patienten henvises til Tand-, Mund-, og Kæbekirurgiskafdeling på sygehus. Se endvidere: Forebyggelse af osteonekrose i kæberne, Styrelsen for Patientsikkerhed . Særlige forhold før behandling Patienter i høj-dosis antiresorptivbehandling har allerede efter ca. 3 måneders behandling øget risiko for MRONJ. Patienter i lav-dosis antiresorptivbehandling har efter 3 års behandling en stigende risiko for MRONJ. Således har ostoporosepatienter i lav-dosisbehandling i > 4 år antagelig højere, men endnu ukendt...)

Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...Kendte lægemidler følger de almindelige karantæneregler. Kan det anvendte stof ikke identificeres (fx købt i udlandet, eller donor ikke kender navnet), kan donor gives 1 års karantæne fra seneste indtagelse. I gentagelsestilfælde udmeldes donor. Er stoffet indtaget ved i.m. eller i.v. injektion, skal donor udmeldes. Euforiserende stoffer Herved forstås ikke-godkendt...)

Meningitis (akut bakteriel) (...laksi. Dette gælder også i tilfælde af IgE-medieret allergi. Behandling på sygehus ved kendt bakteriologisk ætiologi Meningokokker Voksne Benzylpenicillin 1,8 g (3 mill. IE) i.v. ...)

Børn (...ing. Der er ikke konsensus for, hvordan dosis til børn bedst justeres i forhold til en kendt voksendosis. Korrektion alene på baggrund af alder eller vægt er ikke altid tilstrække...)

Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (...kendte er medicin-relateret gingivahyperplasi i relation til ciclosporin og oral candidose. Anden og nyere immunterapi tilbydes også i forbindelse med organtransplantation, og her skal tandlægen være opmærksom på bivirkninger i mundhulens væv, som ofte ikke er velbeskrevet. Ofte er det ikke muligt med præparatskift, men drejer det sig om ukendt...)

Lægemiddelbivirkninger (...kendt til, eller hvis det anvendes anderledes, end godkendelsen af lægemidlet tilskriver (se Nyt Om Bivirkninger #8 2012 ). Bivirkninger er et væsentligt klinisk problem og primær årsag til 5-8 % af alle indlæggelser på medicinske afdelinger. Ca. 2 % af alle henvendelser til praktiserende læger skyldes bivirkninger til medicin (294) . Selvom bivirkninger er en hyppig årsag til lægekontakt, så er forekomsten af alvorlige bivirkninger lav (980) . Klassifikation Lægemiddelbivirkninger kan inddeles i: Type A-bivirkninger skyldes farmakologiske reaktioner på lægemidlet og følger samme farmakodynamiske principper som de tilstræbte virkninger. De er forudsigelige, kræver ingen særlig disposition, er dosisafhængige, hyppige og sjældent alvorlige. Eksempler på type A-bivirkninger er sløvhed og koncentrationsbesvær ved brug af benzodiazepiner, hypokaliæmi ved brug af diuretika og hypoglykæmi ved brug af insulin. Type B-bivirkninger har ikke relation til lægemidlets farmakologiske egenskaber, men skyldes andre reaktioner, fx allergiske manifestationer. De er oftest uforudsigelige og optræder kun hos særligt disponerede individer. Eksempler på type B-bivirkninger er Quinckes ødem, urticaria, agranulocytose og Stevens-Johnsons syndrom. Hvordan opdages bivirkninger? Før markedsføring af et nyt lægemiddel er virkningsmekanismer, metabolisme og toksikologi først undersøgt på forsøgsdyr, senere på et mindre antal frivillige raske forsøgspersoner og til sidst på patienter med den sygdom, lægemidlet er tiltænkt at virke på (fase I-III-forsøg): Fase I er første gang lægemidlet testes på mennesker. Dette gøres typisk på en lille gruppe raske (20-80 personer). I denne fase undersøges lægemidlets sikkerhed, hvordan det nedbrydes i kroppen samt dets virkninger. I fase I-studier giver man kun forsøgspersonerne en relativt lille del af den mængde, som gives til forsøgsdyr, eftersom effekten på mennesker endnu er helt ukendt. Fase II udføres på en større gruppe patienter (20-300), der lider af den sygdom, lægemidlet er rettet imod, for at undersøge hvor effektivt det er til at behandle sygdommen i forhold til forskellige doser, samt dets bivirkningsprofil. Fase III udføres på en meget stor gruppe patienter (typisk 300-3.000), der lider af den sygdom, som lægemidlet er rettet imod, for at give en endegyldig vurdering af behandlingens virkning. Fase III-undersøgelser er i sagens natur forholdsvis dyre og tidsforbrugende. På basis af fase III-undersøgelsen kan lægemidlet blive godkendt af myndighederne, selvom den måske ikke er tilstrækkeligt egnet til at opdage de sjældne og ekstremt sjældne bivirkninger. Efter godkendelse og markedsføring kan man udføre såkaldte Fase IV -undersøgelser, som typisk gennemføres via registerdata omfattende et meget stort antal individer. Fase IV-undersøgelser er særlig værdifulde til at finde sjældne bivirkninger, som ikke blev opdaget i Fase I-III-forsøgene. De fleste type A-bivirkninger afsløres før markedsføring, og disse bivirkninger bliver som led i godkendelsen afvejet over for den tilsigtede virkning. Derimod vil type B-bivirkninger typisk først afsløres, efter at lægemidlet er kommet på markedet, hvor det bliver anvendt i stor skala. Ca. 3 % af alle nye markedsførte lægemidler bliver efterfølgende afregistreret på grund af alvorlige type B-bivirkninger, som ikke var erkendte ved markedsføringen. Eksempler herpå er COX-2-hæmmeren rofecoxib (Vioxx®), som blev afregistreret på baggrund af en øget risiko for blodpropper samt slankemidlerne sibutramin (Reductil®) og rimonabant (Acomplia®), der blev afregistreret, fordi Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) fandt, at bivirkningerne vejede tungere end fordelene (førstnævnte pga. øget risiko for hjertetilfælde og sidstnævnte pga. markant risiko for depression). De kliniske afprøvninger, der ligger til grund for registreringen af nye lægemidler, er ikke velegnede til at give omfattende viden om bivirkninger. I kliniske studier er den statistiske styrke til at opdage sjældne bivirkninger ringe, populationen stærkt selekteret og behandlingsvarigheden kort. På tidspunktet for markedsføring er viden om et præparats bivirkninger derfor ofte mangelfuld. Specielt er der sparsom viden om: risici ved langtidsbehandling risici ved behandling af patienter, der er i samtidig behandling med andre lægemidler (polyfarmaci) risici ved behandling af gravide, ældre og børn risici ved behandling af sårbare patienter med samtidig forekomst af flere kroniske lidelser (multimorbiditet) risici ved behandling af patienter med påvirket lever- og nyrefunktion risici for sjældne bivirkninger. Derfor er overvågning af nye lægemidler meget vigtig. Etablering af ny viden om bivirkninger afhænger af indberetning fra behandlere og behandlede. Kasuistikker og undersøgelser af lægemidlet, efter at det er kommet i handelen (postmarketing-undersøgelser), udgør væsentlige kilder til erkendelse af nye bivirkninger. Disse studier kan være en del af en Risk Minimization Plan, som kan være en betingelse for godkendelsen fra myndighederne. Der kan være specielle formodede bivirkninger ved lægemidlet, som bør observeres nærmere i et fastsat program, eller som lægerne bør informeres særskilt om. Lægemiddelproducenterne er juridisk forpligtiget til at indsamle og analysere alle spontane indberetninger og litteraturoplysninger om bivirkninger. På grundlag heraf revideres præparatets produktresumé. Indberetning af bivirkninger Pharmacovigilance betyder overvågning af lægemidlers sikkerhed. Denne overvågning omfatter forskellige aktiviteter som at indhente information om, hvor sikre lægemidlerne er at bruge, at identificere og analysere de problemer og bivirkninger, som viser sig i behandlingen, og at udarbejde planer for, hvordan risici kan minimeres. Overvågningen involverer både patienter, læger, lægemiddelindustrien og myndighederne i ind- og udland. Overvågning af lægemidlers sikkerhed i Danmark bygger bl.a. på bivirkningsindberetninger fra læger og patienter til Lægemiddelstyrelsen, se Lægemiddelstyrelsens bivirkningsrapport 2017 . De samlede indberetninger om lægemiddelbivirkninger indgår i overvågningen af lægemiddelsikkerheden i Danmark. Det er imidlertid kun en beskeden del af de faktisk forekommende bivirkninger, der indberettes. Man har således vurderet, at 10 % Almindelige: 1-10 % Ikke almindelige: 0,1-1 % Sjældne: 0,01-0,1 % Meget sjældne: < 0,01 % Ikke kendt hyppighed. Man må være opmærksom på den måde, bivirkninger registreres på ved afprøvning af nye lægemidler i randomiserede kliniske undersøgelser. Som regel registreres alle symptomer, og det kan føre til, at bivirkningsfrekvenser overestimeres - fx vil 1 dags hovedpine i et 1-årigt studie blive registreret. Hvis forekomsten er 7 % i den behandlede population og 4 % i placebogruppen, så registreres hyppigheden som 7 %. Af denne grund er der en generel tendens til, at bivirkninger registreres hyppigere for nyere lægemidler end for ældre lægemidler, selv om den reelle bivirkningsrisiko måske er den samme. På Medicin.dk ensrettes bivirkningerne for generika, således at alle præparater med samme indholdsstof og dispenseringsform har samme bivirkningstabel. Det betyder, at der kan opstå diskrepans mellem det enkelte lægemiddel og dets godkendte produktresumé (SPC), da hvert firma udfører egne kliniske forsøg af forskellig størrelse og design og derfor også af og til med forskellige outcomes, fx i forhold til en bivirknings hyppighed. Typisk vil det være den hyppigste forekomst af en registreret bivirkning, der præsenteres på Medicin.dk. Medicin.dk tillader sig desuden at oversætte begreber fra bivirkningsskemaer i SPC´er til interne standardiserede termer, så bivirkninger kaldes det samme på tværs af præparaterne i hele Medicin.dk. Yderligere har Medicin.dk opdelt visningen af bivirkningerne for hver hyppighed i potentielt alvorlige og oftest ikke alvorlige bivirkninger, for at skabe overblik og lette læsningen for mange af vores brugere. Det er den lægelige redaktion på Medicin.dk, der har ansvaret for denne vurdering, som baseres på eksisterende og ny viden såvel som deres mangeårige kliniske erfaring. Denne inddeling kan revurderes efter behov. Har man brug for yderligere oplysninger om bivirkninger til et lægemiddel, kan man søge i lægemidlets produktresumé (SPC). Disse kan findes på enten produktresume.dk eller, hvis lægemidlet er godkendt...)

Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Kendte psykofarmakabivirkninger er ufrivillige ansigts- og mundbevægelser (tardiv dyskinesi) (6751) , som er irreversible, også efter seponering af præparatet. Selv om de ikke er lige så hyppige ved nyere præparater, forekommer de stadig hos denne gruppe. Dette kan yderligere komplicere både professionel og daglig tand- og mundpleje. God planlægning og tæt samarbejde med plejeperson giver bedst mulighed for patientens kooperation. Sygdomsprogressionen svækker også immunforsvaret, og i de senere stadier kan der forekomme hyppige infektioner, især urinvejsinfektioner og pneumonier. Privatpraktiserende tandlæge har mulighed for at henvise til visitation til Omsorgstandplejen, når der vurderes, at patienten ikke længere har gavn af at komme på privatklinikken (5692) . Demenssygdomme og orale forhold Det er kendt, at personer med demenssygdomme har udtalte orale problemer, især i de senere stadier af sygdommen. De har signifikant færre tænder, flere carierede tænder, dårligere oral hygiejne og dårligere parodontal status (5693) . Der er risiko for både krone- og rodcaries, som kan være opstået allerede inden diagnosticeringen af sygdommen (6750) . Der er også mange studier, der har påvist sammenhæng mellem systemisk patologi og oral sygdom (5694) . Den store mængde af mikroorganismer og ændring i mundhulefloraen (dysbiose) udgør også en potentiel risiko for det generelle helbred. Nedsat oral funktion, mundtørhed, dysfagi og dårlig mundhygiejne medfører høj risiko for aspirationspneumoni, hvor orale bakterier inficerer lungerne. Den nedsatte orale funktion påvirker tygning og synkning, som har stor indflydelse på ernæringstilstanden. Rodcaries kan medføre fraktur af kroner samt løsning af broer og partielle proteser, med risiko for fejlsynkning. Mekanisk påvirkning på grund af tandfrakturer og løse proteser kan medføre ulcerationer og andre skader af slimhinder, tunge og læber - især ved nedsat oral motorisk funktion. Særlige forhold før behandling Patienter med demenssygdom kræver særlig forberedelse før hver behandling, da der er mange faktorer og forhold, der kan ændre sig mellem klinikbesøgene. Der kan fx være ændring i sygdomssymptomer, andre sygdomme, medicinindtag, indlæggelser, funktionsevne eller sociale forhold (fx indflytning på plejehjem). Tandlægen bør være opmærksom på, og løbende vurdere, hvorvidt sygdommen påvirker patientens mulighed for at overholde klinikaftaler, kooperere til optagelse af fyldestgørende anamnese (herunder medicinindtag og sygdomme) og klinisk oral behandling (herunder også røntgenoptagelse). Der skal også tages hensyn til, at patienten kan have problemer med at udtrykke samtykke, symptomer og forstå information. Ved mild demens (de første år) er der langt henad vejen mulighed for at tage røntgenbilleder og foretage tandbehandling. Det er derfor vigtigt at lave en langsigtet behandlingsplan for hele sygdomsforløbet, hvor tandbehandling i høj grad skal foregå i de første år og hvor der tages hensyn til, at personens funktions- og kooperationsevne forværres. Behandling skal planlægges med henblik på optimal oral funktion, daglig mundpleje (også af plejeperson) og professionel tandpleje i hele sygdomsforløbet. Større kirurgiske og protetiske behandlinger bør udføres i dette stadie. Behandlinger bør være af høj kvalitet og lette at vedligeholde. Rutinemæssige hyppige forebyggende tiltag (både private og professionelle) bør indsættes her, så der indføres gode tandplejevaner tidligt. Indsættelse af implantater er ikke kontrindiceret, men det skal grundigt overvejes, hvorvidt den profylaktiske indsats fremadrettet kan bibeholdes og eventuelle komplicerende forhold skal inddrages. Behandlingsplanen bør løbende revurderes i forhold til opståede ændringer, forværring eller problemer. Ved moderat demens bør der fokuseres mere på forebyggende og vedligeholdende behandling. Patienten kan være fysisk velfungerende, men de kognitive funktioner er nedsat. I dette stadie kan patienten være verbalt eller fysisk udadreagerende, hvilket kan forværre eller umuliggøre almindelig behandling. Her kan sedering og generel anæstesi være en mulig løsning i tæt samarbejde med patientens læge eller speciallæge. Der vil typisk være behov for yderligere forebyggelse og kortere intervaller. Ved svær demens er patienten fuldstændig plejekrævende og er ofte også fysisk påvirket. Den orale funktion er hyppigt markant nedsat, og der er stor risiko for dysfagi. Kooperationen kan være nedsat, men patienten er typisk mere passiv og ikke så udadreagerende. Behandlingen bør her fokusere på forebyggelse og vedligeholdelse af oral komfort og funktion samt akut behandling. Som sygdommen progredierer, bør behandlingen være så non-invasiv som muligt og prioriteringen af behandlingen skal sættes op imod ulemperne og risikoen for patientens helbred og livskvalitet (5695) . Tandlægen skal sørge for: Klarlæggelse af demenssygdommen og dens stadie, herunder symptomer af betydning og adfærdsforstyrrelser. På grund af sygdomsprogression skal dette opdateres løbende. Klarlæggelse af detaljeret medicinsk anamnese og risikofaktorer. Både i forhold til det generelle helbred, og oral sundhed og funktion. Klarlæggelse af informeret samtykke til behandling (se afsnit om lovgivning). Klarlæggelse af risikofaktorer ift. oral sygdom, fx nedsat funktionsevne, kulhydratrig kost, nedsat sygdomsindsigt, mundtørhed. Klarlæggelse af orale symptomer på oral sygdom, herunder fysiske tegn på orale symptomer (5696) . Regelmæssig indkaldelse af patienten. Der vil opstå behov for hyppigere kontrolintervaller (må vurderes individuelt), fx hver 3. måned ved let til moderat demens og evt. ned til en gang om måneden ved moderat til svær demens. Særlige forhold under behandling Der kan være forhold, som gør, at behandlingen kræver særlig tilrettelæggelse, fx ledsagelse eller skal foregå på et bestemt tidspunkt på dagen. Demenssymptomer kan medføre at sanseopfattelsen ændres, bl.a. forekommer lyd- og lysfølsomhed samt ændret rumopfattelse, som kan resultere i stress og forvirring. Guidning af patienten er vigtig. Impulshandlinger og udadreagerende adfærd ses også hyppigt og derfor bør patienten aldrig lades alene på klinikken. Magtanvendelse og tvang kan gennemføres i helt særlige tilfælde (se afsnit om lovgivning nedenfor). Mulighed for behandling af patienten ved sedering eller generel anæstesi skal, i tæt samarbejde med patientens læge, overvejes og afprøves, når alle andre muligheder er forsøgt anvendt. Der kan være behov for dette i en kortere eller længere periode, men almindelig behandling bør altid være første valg fra gang til gang (Se Sedering - Odontologisk medicinvejledning ). Særlig profylaktiske foranstaltninger Sygdomsforløbet er individuelt og derfor vil profylaksebehovet være forskelligt, men i de senere stadier af sygdommen, vil stort set alle have behov for massive profylaktiske tiltag og hjælp til den daglige mundhygiejne. Da funktionsevnen forværres i forløbet, vil det være en plejeperson, der må varetage mundplejen på et tidspunkt. Her er angivet forslag til indsatsområder, men disse vil afhænge af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og oral sygdomshistorie. Tandlægen bør sørge for: Hyppig kontrol og reinstruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset), som involverer eller rettes mod plejeperson ved behov Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres, hvis patienten er cariesaktiv (5637) Intensiv fluorterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko Hyppig fluorpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries (6687) Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger - herefter pause Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose Nedsat orofacial og oral motorik samt tygge- og synkereflekser: Instruere plejeperson i fjernelse af madrester efter måltid Instruere plejeperson i pleje af rhagader Kendskab til risiko for nedsat tyggefunktion og fejlsynkning Kendskab til dårlig proteseretention og risiko for fejlsynkning af proteser i sent stadie Motivationen må især rettes mod plejeperson, da patienterne ikke vil være i stand til at fastholde optimal mundhygiejne uden støtte og hjælp pga. sygdomsprogression. Særlige forhold ved lægemiddelordination Ved tiltagende alder skal tandlægen generelt være opmærksom på, at ældre har en ændret medicinmetabolisme pga. nedsat metabolisk funktion i leveren, forårsaget af nedsat levermasse og gennemblødning samt aldersbetinget nedsat nyrefunktion (se evt. Medicin.dk - Ældre ). Der er forskellige lægemidler for de forskellige demenssygdomme og patienter med demens får hyppigt også andre præparater, såsom antidepressiv og antipsykotisk medicin . Dertil har de ofte en eller flere andre sygdomme ( polyfarmaci ). Der kan således være stor risiko for interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelse eller Interaktionsdatabasen.dk ). Patienter med demenssygdomme har risiko for hurtigere at få bivirkninger af smertestillende præparater, og opioider bør kun anvendes kortvarigt ved postoperative smerter (5697) . Personer med demens er ofte ikke i stand til at udtrykke smerter og andre symptomer, hvilket medfører risiko for underbehandling. Det er derfor vigtigt, at patienterne får samme mulighed for og adgang til behandling, som alle andre (5698) . Generelt bør egen læge/plejehjemslæge kontaktes, for korrekt aktuel medicinliste og før lægemiddelordination. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder Informeret samtykke. Ifølge Sundhedsloven må en behandling ikke igangsættes uden informeret samtykke. Som udgangspunkt er det personen selv, der skal give samtykke, men en del personer med demens bliver erklæret varigt inhabile, når sygdomsprogressionen er udtalt. I disse tilfælde kan nærmeste pårørende eller en værge give samtykke til behandling. Personen selv kan også have afgivet en fremtidsfuldmagt, som kan bruges som samtykkeerklæring, hvis den omfatter helbredsforhold. Hvis ingen af ovennævnte er opfyldt, kan en sundhedsperson gennemføre en påtænkt behandling, hvis en anden sundhedsperson er enig i beslutningen. Det kræver dog, at den anden sundhedsperson ikke aktuelt eller i fremtiden er involveret i behandlingen af den pågældende person. Magtanvendelse og tvang. I helt særlige undtagelsessituationer kan det være nødvendigt at anvende tvang over for personer med demens. Hvilken lovgivning, der skal følges, afhænger af både diagnose, magtanvendelsens form samt af, hvor tvangen udføres. Uanset hvilken lov, der træder i anvendelse, gælder det, at en magtanvendelse kun må udføres, hvis det ikke er muligt at opnå frivillighed, og hvis indgrebet er absolut nødvendigt. Se evt. Styrelsen for Patientsikkerhed's sundhedsfaglige vejledning vedr. tvang ved somatisk behandling . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumentér disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen eller EMA . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglige medicinering. Vurdering af risiko for lægemiddelinteraktioner med patientens medicin skal derfor laves (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk) Patienter med demenssygdomme er ofte medicinerede med forskellige og mange lægemidler, herunder psykofarmaka, hvorfor mundtørhed (xerostomi) kan være en bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt...)

Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (...nger Immunsupprimerende behandling kan være årsag til orale bivirkninger, hvor de mest kendte er medicin-relateret gingivahyperplasi i relation til ciclosporin og oral candidose. ...)

Bakteriel sepsis (...Empirisk behandling ved ukendt fokus Anbefalet behandling Voksne 1. Ampicillin 2 g i.v. x 4 i kombination med Gentami...)

Dosispakket medicin og patientsikkerhed (...kendt delekærv, og pakkeapoteket har den i sortiment. Ikke alle tabletter med godkendt delekærv kan tåle den maskinelle håndtering. Spørg derfor på apoteket om det er muligt for det ønskede lægemiddel. Informationen om hvilke lægemidler, der er egnet til at blive dosispakket, hentes fra Lægemiddelstyrelsens hjemmeside (2959) . Her kan du også finde information om lægemidlernes opbevaringstid uden for originalemballage. Apotekerne må, så længe de overholder bekendtgørelsens bestemmelser, også dosispakke lægemidler, der ikke er med på Lægemiddelstyrelsens liste. Dog ikke eksempelvis antibiotika eller cytostatika, se Receptbekendt...)

Parallelimporterede og paralleldistribuerede lægemidler (...kendt via national, gensidig anerkendelse eller decentral procedure svarende til lægemidler med produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen . Det parallelimporterede lægemiddel har egen markedsføringstilladelse og dermed også eget produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen . Paralleldistribution Muligt for centralt godkendte lægemidler svarende til lægemidler med produktresumé hos EMA . Det paralleldistribuerede lægemiddel har ikke egen markedsføringstilladelse og dermed heller ikke eget produktresumé. Parallelimporterede lægemidler Et parallelimporteret lægemiddel er allerede godkendt af Lægemiddelstyrelsen, men originalproduktet importeres til Danmark via andre salgskanaler. Parallelimport omfatter lægemidler fremstillet enten i udlandet eller i Danmark. Parallelimporteret lægemiddel med samme navn som originalproduktet Parallelimporteret lægemiddel omtales på Medicin.dk i præparatbeskrivelsen under originalpræparatet, når det sælges under samme navn som originalpræparatet. Pakninger af det parallelimporterede produkt kan ses i feltet Pakninger, priser, tilskud og udlevering. I parentes, efter dispenseringsform og styrke, vil navnet på det parallelimporterende firma være anført (i eksemplet nedenfor 2care4): Parallelimporteret lægemiddel med eget navn Når det parallelimporterede lægemiddel har eget navn (dvs. ikke samme navn som originalpræparatet), har det også sin egen præparatbeskrivelse på Medicin.dk. Det vil fremgå i feltet Firma, at præparatet er parallelimporteret som vist herunder: H j ælpe- og farvestoffer Parallelimporterede lægemidler kan indeholde andre hjælpe- og farvestoffer . end det originale præparat. Hvis der er anført hjælpestoffer i produktresumeet for det parallelimporterede lægemiddel, vil de sædvanligvis også være angivet på Medicin.dk jf. de redaktionelle retningslinjer for hjælpestoffer . Oplysninger om parallelimporterede lægemidlers udseende, evt. farvestoffer og andre hjælpestoffer fremgår af indlægssedlen, som kan ses på: indlægssedler.dk . Paralleldistribuerede lægemidler Ved paralleldistribution distribueres et centralt godkendt...)

Medicintilskud - generelle forhold (...kendt. I tilskudsvurderingen lægges derimod vægt på, om der er balance mellem lægemidlets effekt og pris sammenlignet med anden behandling af den sygdom, lægemidlet anvendes til, og om det er samfundsøkonomisk forsvarligt, at alle, der køber lægemidlet, får tilskud, uanset hvad de fejler. Vi har ikke priskontrol på lægemidler i Danmark. Det betyder, at virksomhederne kan sælge deres lægemidler til de priser, de ønsker. De kan således frit ændre prisen hver 14. dag. Ofte indgår regeringen og lægemiddelindustrien dog aftaler om at holde priserne i ro i en længere periode. Der findes for tiden en sådan aftale med de virksomheder, der er medlem af Lægemiddelindustriforeningen. Ved tilskudsvurderingen skal Lægemiddelstyrelsen lægge vægt på om lægemidlet har en sikker og værdifuld terapeutisk effekt på en velafgrænset indikation om lægemidlets pris står i rimeligt forhold til dets behandlingsmæssige værdi. Generelt tilskud skal normalt afslås, hvis et af følgende forhold gør sig gældende: iværksættelse af behandling med lægemidlet kræver særlig undersøgelse og diagnosticering (fx demensmidler), der er nærliggende risiko for, at lægemidlet vil blive anvendt uden for den godkendt...)

Graviditetstekster i medicin.dk (...tale om påvirkning af fertiliteten hos kvinder og mænd (fx nedsat sædkvalitet). Enhver kendt påvirkning af kønsorganer og deres funktion forårsaget af et givent lægemiddel vil omt...)

Personlig medicin (...ngen af thiopurin-mercaptopurin og dettes prodrug azathioprin . Myelosuppression er en kendt bivirkning til behandling med disse lægemidler, og risikoen for alvorlig marvsuppressi...)

Polyfarmaci (...snedsættelse, hvilket medfører risiko for overdosering og bivirkninger. Det er også velkendt, at ældre på baggrund af nedsat fysisk formåen og modstandsdygtighed generelt er mere ...)

Typiske alvorlige fejl med lægemidler på medicin.dk (...n Visse hændelser, hvor der behandles trods kontraindikation, forsigtighedsregel eller kendt interaktion. Eksklusion Compliance problemer (inkl. misbrug og suicidaladfærd) CAVE Ma...)

Polyfarmaci (risikopatienter i tandlægepraksis) (...kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen. Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) , (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci klager ifølge international litteratur ofte over mundtørhed (xerostomi) (XIV). Mundtørhed kan fremgå af nogle lægemidlers produktresuméer. Hyposalivation fremgår sjældent af produktresumeerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektiv vurdering af spytkirtelfunktionen og tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet som følge af nedsat spytsekretion bør anmeldes som en både alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt...)

Uddannelsesmateriale (...kendte risikostyringsplan for det pågældende lægemiddel. Se evt. yderligere information hos Lægemiddelstyrelsen: Lægemidler med uddannelsesmateriale Lægemidler godkendt...)

Klassifikation - amningstekster (...kriften efterfølges i nogle tilfælde af en uddybende brødtekst. Her resumeres kort den kendte viden om lægemidlet, RVD og eventuel yderligere specifik information. Læs evt. yderli...)

Klassifikation - graviditetstekster (...rhold til lægemidlets indikationsområde. I den tilhørende brødtekst resumeres kort den kendte viden om lægemidlet og særlige forhold omkring eksponering i forhold til gestationsal...)

Perikon/hyperikum (...kendt, men skyldes formentlig en hæmmet præsynaptisk optagelse af en række neurotransmittere, herunder serotonin, dopamin og γ-aminosmørsyre. Anvendelse Naturlægemiddel ved nedtrykthed, modløshed og tristhed. Evidens for virkning Der er god evidens for effekt på den godkendt...)

Lakridsrod (...ste i kortere perioder. Evidens for virkning Der er ingen evidens for effekt på den godkendte anvendelse. Der er ikke gennemført kontrollerede undersøgelser på den anvendte indika...)

Primularod (...ktiv hoste. Evidens for virkning Der er efterhånden nogen evidens for effekt på den godkendte anvendelse. En klinisk kontrolleret undersøgelse har vist effekt i form af nedsat hos...)

Hestekastanjefrø (...ekramper og uro i benene. Evidens for virkning Der er god evidens for effekt på den godkendte anvendelse. Hestekastanjefrø er afprøvet i en række randomiserede undersøgelser over ...)

Passionsblomst (...af tørrede blomster af Passiflora incarnata. Eventuelle aktive indholdsstoffer er ikke kendte. Anvendelse Traditionelt plantelægemiddel til lindring af milde symptomer på mentalt ...)

Loppefrøskaller (psyllium) (... foregå i samråd med læge. Evidens for virkning Der er god evidens for effekt på de godkendte anvendelser. Randomiserede placebo-kontrollerede undersøgelser har vist, at indtagels...)

Baldrianrod, Valerianerod (...gle af studierne er baseret på hydroalkoholiske, andre på vandige og endelig nogle på ukendte ektraktionsmetode. Lige så vel som man ved, at de stoffer, der anses for de aktive og...)

Coenzym Q10 (...f coenzym Q10-mangel. Evidens for virkning Der er rimelig evidens for effekt på den godkendte anvendelse. Coenzym Q10 er især undersøgt for sin virkning på hjertesvigt. En metaana...)

Savpalme (...en årsag til sygdommen. Evidens for virkning Der er nogen evidens for effekt på den godkendte anvendelse. En metaanalyse af 17 kontrollerede studier fra 2013 viste ingen effekt af...)

Sølvlysrod (...kendte anvendelse. En systematisk gennemgang af 4 og senere 16 klinisk kontrollerede undersøgelser kunne ikke finde evidens for effekt af sølvlysrod på klimakterielle symptomer hos peri- og postmenopausale kvinder (5866) (2147) . En anden metaanalyse fandt imidlertid, at sølvlysrod kunne nedsætte klimakterielle vasomotoriske symptomer sammenlignet med placebo (4579) . En senere analyse (2017) der beskriver den historiske udvikling af Cimicifuga racemosa forskning over de seneste 60 år konkluderere, at Cimicifuga racemosa har effekt på menipause symptomer (5867) . Den seneste oversigtsartikel publiceret i 2024 konkluderer, at Cimicifuga racemosa (Sølvlys) har en overall positiv effekt på menopausale symptomer, men grundet forskel i metode og dosering er det ikke muligt at bedømme den reelle effekt og ej heller bivirkningerne af sølvlys 6746 - Exploring the Efficacy and Safety of Black Cohosh (Cimicifuga racemosa) in Menopausal Symptom Management . Bivirkninger Bivirkningerne er sjældne. Der er rapporteret gastro-intestinale gener, som fx kvalme og diarré, hudreaktioner (bl.a. udslæt, urticaria, kløe eller eksantem), ansigtsødem og perifert ødem, metroragi og brystspænding. Med ukendt...)

Rosenrod (...valescens. Evidens for virkning Der er ikke tilstrækkelig evidens for effekt på den godkendte anvendelse. En systematisk gennemgang fandt 11 randomiserede studier, hvor ekstrakt a...)

Probiotika (Naturlægemidler) (...anismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med norma...)

Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...ceres (7006) . I nogle lande, herunder Tyskland, Østrig og Canada, er genanvendelse godkendt, men dette er ikke tilfældet i Danmark. Teknologiernes effektivitet estimeres til omkr...)

Padma® 28 (...kendt. Padma® 28 angives at være inspireret af et gammelt lamaistisk middel. Anvendelse Naturlægemiddel til lindring af gangudløste smerter i benene som følge af dårlig blodforsyning (claudicatio intermittens). Evidens for virkning Der er utilstrækkelig evidens for effekt på den godkendt...)

Sinupret, Sinux (...kendte. I dyreeksperimentelle undersøgelser er påvist sekretionsstimulerende og antiinflammatorisk effekt. Anvendelse Naturlægemiddel til lindring af symptomer i næse og bihuler ved forkølelse. Evidens for virkning Der er rimelig evidens for effekt på den godkendt...)

Tranebær (...kendt, men er formentlig svarende til 300 ml saft om dagen, svarende til omkring 35 mg PAC. Anvendelse Naturlægemiddel til forebyggelse og behandling af lettere, recidiverende urinvejsinfektioner. Evidens for virkning Der er rimelig evidens for effekt på den godkendt...)

Echinacea (purpursolhat) (...kendt blandt nordamerikanske indianerstammer der så den som et anti-inflammatorisk middel og blandt andet brugte den mod smerter, forkølelse, insekt og slangebid og når sår ikke ville hele. Til fremstillingen benyttes ofte udtræk af rødderne af Echinacea purpurea, E. angustifolia og E. pallida eller saften af den overjordiske del af E. purpurea. Echinacea indeholder en række stoffer, bl.a. koffeinsyre, glykoproteiner, polysaccharider og alkamider, som har antiinflammatorisk og immunstimulerende virkning. På trods af flere hundrede artikler er aktive indholdsstof(fer) ikke tilstrækkeligt klarlagt. Anvendelse Naturlægemiddel til lindring af lettere forkølelsessymptomer. Evidens for virkning Der er evidens for effekt på den godkendt...)

Lægemidler og graviditet (...kendt på dette tidspunkt, vil det typisk gå upåagtet hen. Eksponering under uopdaget graviditet Medicin.dk's tekster vedrørende graviditet er primært rettet mod situationer, hvor det overvejes, om et lægemiddel skal ordineres under en kendt graviditet. Her har risikovurderingen et alment profylaktisk perspektiv, og beslutningen om ordination beror på en afvejning af den forventede nyttevirkning over for den mulige risiko. Ved rådgivning af kvinder, som har indtaget lægemidler under en uopdaget graviditet, tager risikovurderingen udgangspunkt i en række forhold omkring det enkelte individ. En vurdering af graviditetslængden på tidspunktet for medicinindtagelsen og dosisstørrelse er vigtige for en vurdering af størrelsesorden og art af den risiko, som antages at være forbundet med den aktuelle påvirkning. Tilstedeværelse af andre faktorer, kvindens fertilitet og graviditetsønske samt mulighederne for relevant prænatal diagnostik kan være betydningsfulde aspekter at inddrage ligesom en vurdering af niveauet for den risiko, som er acceptabelt for kvinden. Eksposition for lægemidler tidligt i graviditeten bør kun undtagelsesvis - typisk ved eksponering for isotretinoin og acitretin - inddrages i overvejelser vedrørende svangerskabsafbrydelse. Datakilder og datakvalitet Mængden af tilgængelig viden om de enkelte lægemidlers skadelige virkninger under graviditet varierer meget, afhængig af lægemidlets indikationsområde og af, hvor længe det har været markedsført. Kasuistiske meddelelser har kun begrænset signalværdi og ingen kausal værdi, og brugbare data om lægemiddeleksposition og graviditetsudfald må derfor i alt overvejende grad tilvejebringes gennem epidemiologiske studier. Kohorteundersøgelser, case-kontrolundersøgelser og systematisk pharmacovigilance kan give værdifulde oplysninger. Ingen af disse metoder er imidlertid ideelle, og den videnskabelige kvalitet af data vil typisk variere meget. De databaser, som ligger til grund for epidemiologiske studier, er af varierende kvalitet både med hensyn til dækningsgrad og validiteten af data for såvel eksponering som registrering af uønsket fosterpåvirkning. Desuden ses metodologisk variation forskergrupperne imellem, således at sammenligning af selv to gode farmakoepidemiologiske studier kan være vanskelig. I vurderingen vil der derfor også indgå data, hvor der fx kan rejses tvivl om den anvendte lægemiddeldosering og eksponeringens varighed. Der indgår også upublicerede (men typisk offentligt tilgængelige) data fra fx det svenske fødselsregister, Janusinfo , forskellige internationale misdannelsesregistre (specielt for antiepileptika og antiretrovirale lægemidler ) og upublicerede store kohorter som Michigan Medicaid (refereres i Briggs (3878) ). En videnskabelig rigoristisk tilgang til data vil betyde, at den behandlende læge i langt de fleste situationer vil stå uden et meningsfyldt beslutningsgrundlag ved valg af lægemiddel til en gravid patient. Den samlede datamængde repræsenterer således et vist nødvendigt kompromis mellem kvalitet og kvantitet. Den prædiktive værdi af reproduktive dyreundersøgelser er ukendt...)

Lægemiddelgodkendelse (...kendt af Lægemiddelstyrelsen eller Europa-Kommissionen, før de må sælges i Danmark. Ved godkendelse af et lægemiddel udsteder myndighederne en markedsføringstilladelse for det pågældende lægemiddel, og den godkendte produktinformation (kaldet produktresumé eller SPC, indlægsseddel og labelling) bliver tilgængelig enten hos EMA (Det Europæiske Lægemiddelagentur) eller hos Lægemiddelstyrelsen. Der kan ansøges om markedsføringstilladelse for lægemidler efter én af flg. procedurer: Den centrale procedure Den decentrale procedure (DCP) Den gensidige anerkendelsesprocedure (MRP) Den nationale procedure Den centrale procedure (CP) Den centrale procedure varetages af EMA (Det Europæiske Lægemiddelagentur). Den centrale procedure er obligatorisk for bioteknologisk fremstillede lægemidler, nye lægemidler til behandling af visse sygdomme samt lægemidler til behandling af sjældne sygdomme (orphan drugs) . En godkendelse gælder i alle EU-lande, herunder Danmark, på én gang. De enkelte lande er på skift ansvarlige for den faglige vurdering af ansøgningerne . Produktresuméet kan tilgås centralt fra EMA . Den decentrale procedure (DCP) En godkendelse gælder samtidigt i Danmark og visse andre EU- eller EØS-lande. Et referenceland (RMS) er ansvarlig for proceduren og den faglige vurdering af ansøgningen . Produktresumé et kan tilgås fra Lægemiddelstyrelsen. Den gensidige anerkendelsesprocedure (MRP) En godkendelse gælder i Danmark og oftest flere EU- eller EØS-lande og udstedes på basis af en national godkendelse i et EU- eller EØS-land . Produktresumé et kan tilgås fra Lægemiddelstyrelsen. Den nationale procedure En godkendelse gælder kun i det enkelte EU eller EØS-land, fx Danmark . Produktresumé et kan tilgås fra Lægemiddelstyrelsen. Godkendte lægemidler i Danmark Hos Lægemiddelstyrelsen findes der en liste over godkendt...)

Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...et særligt WHO-vaccinationscertifikat. Vaccination kan udføres af læger, der har et godkendt identifikationsstempel, som rekvireres i Sundhedsstyrelsen. Der gives en dosis vaccine...)

Matrem urt (...kendt i folkemunde, som et lægemiddel mod en række sygdomme. Man mente således at matrem var anti-inflammatorisk, og blandt andet kunne helbrede ledde gigt - den seneste påstand er dog i nyere tid klart tilbagevist. Når planten på engelsk hedder feverfew skyldes det at man tidligere troede at planten kunne modvirke feber - det er ikke tilfældet. Anvendelse Som profylakse og lindring af symptomer ved migræne. Evidens for virkning Der har været stærke forlydender om at Matrem plantens blade, måske især når indtaget som et tørret pulver, skulle have effekt på migræne. Den første bedre artikel desangående kan læses i the Lancet, datidens måske højest renomerede lægetidsskrift, hvor man i 1988 kunne læse, at der i blindet undersøgelse var påvist reel effekt mod hyppigheden af migræne anfald, ved at anvende matrem (6015) . I 1998 publicerer Palevitch et al., der anvendte et ekstrakt fra matrem blade, at der var effekt både hvad angik smerter og de symptomer, der normalt er relateret til migræne så som kvalme, opkast og støjfølsomhed (6016) . Den artikel følges op af Pfaffenrath et al., i 2002 der oplyser, at matrem kunne begrænse hyppigheden af migræneanfald, dog kun i en prædefineret subgruppe (6017) . En systematisk oversigtsartikel fra 2004 af Pittler og Ernst (6018) konkluderer, at 5 studier på i alt 343 patienter ikke tilstrækkeligt bekræfter, at matrem skulle være bedre end placebo, når man vurderer hyppighed og alvor af migræneanfald, men at der ikke er sikkerhedsproblemer ved at anvende produktet. En bredt systematisk oversigtsartikel (6019) klargør i 2011, at de aktive bestanddele i matrem er terpenlactoner den vigtigste måske parthenolid (findes kun i bladene). Visse terpen lactoner hæmmer blodpladers (trombocytters) frisætning af serotonin og kan måske forklare matrems moderate trombocythæmmende effekt. Andre potentielle aktive indholdsstoffer kan være flavon glycosider. Den seneste originale publikation, der er tilgængelig, er fra 2015, og man tester et ekstrakt produceret fra en plante, der avles i Iran. Der påvises effekt (6020) , men det er mindre relevant i aktuelle sammenhæng, da det produkt der er tilgængelig i Danmark formentlig er produceret fra andre plantetyper end den iranske, og er baseret på tørrede planter - ikke ekstraktion. Det seneste tilgængelige større skrift vedrørende matrem er en Cochrane Database Systematisk Review, ligeledes fra 2015 (6021) . En mindre dobbelt-blindet, placebo-kontrolleret undersøgelse fra 2021 beskriver, at kombinationen af Matrem blade og Salix Alba synes at have moderat effekt ved migraine (6736) . Konklusionen fra den store artikel fra 2015 der er baseret på 561 patienter er, at der kan være en mindre forskel til fordel for matrem hvad angår hyppighed af migræne anfald. Denne forskel er angivet til 0,6 anfald pr. måned, hos patienter, der har mere end 4 anfald pr måned. Der synes ikke at være signifikante forskelle på intensitet og varighed af migræneanfald ej heller symptomer så som kvalme og opkast, når matrem og placebo sammenlignes. Den seneste artikel fra 2021, der ser på Matrem i kombination med Salix Alba, finder også blot en mindre effekt. Den endelige konklusion draget ud fra den citerede litteratur: på den foreliggende tvivlsomme effekt. Visse studier anvender ekstrakter andre tørrede plantedele, hvilket gør sammenligninger vanskelige. Det er også ofte svært at vurdere hvilken artstype af matrem, der er anvendt. Større og veldefinerede studier er ønskelige, og måske skal man satse på tørrede blade (pulver) i stedet for ekstrakter. Til gengæld synes der ikke at være væsentlige bivirkninger ved at anvende matrem, om end det ikke har været muligt at finde studier, der var længere end 6 måneder. Interaktioner Der er ikke rapporteret interaktioner med anden medicin eller for den sags skyld kosttilskud. Men flere steder kan man læse, at matrem har trombocythæmmende effekt, så teoretisk kunne man tro at der kunne være øget blødningsresiko ved indtagelse af matrem, hvorfor nogle advarer mod at tage matrem sammen med NSAIDs, acetylsalicylsyre, ginkgo biloba og blodfortynding (warfarin). Matrem anbefales ikke til gravide og ammende, da der ikke er data på matrems effekt hos disse. Bivirkninger Som omtalt ovenfor muligvis let øget tilbøjelighed for blødning hos særlig udvalgte patienter. Ellers er de angivne bivirkninger som ved placebo. Det anbefales, at man undlader at tage matrem, hvis man er overfølsom over for morgenfruer, brandbæger, chrysantemum og andre medlemmer af kurveblomst familien. Bloddonor Der er ikke rapporteret forsigtighed ved bloddonation, hvorfor man godt kan donere blod, selv om man tager matrem. Yderligere information Ud fra den foreliggende litteratur kan man ikke udelukke, at det at tage hele tørrede blade som et tørret pulver (der jo i princippet indeholder alt, hvad der findes i bladene) kan være mere hensigtsmæssigt end at indtage diverse ekstraktioner. Se også præparatbeskrivelse af Glitinum , som er godkendt som et Tradionelt plantelægemiddel. På Lægemiddelstyrelsens hjemmeside findes en database, der indholder produktresuméer for alle godkendt...)

Lægemiddeludvikling (...af HER2-receptoren, og et kombinationspræparat med hydralazin og isosorbiddinitrat (godkendt i USA), der kun har vist effekt mod hjertesvigt i sorte befolkningsgrupper. Disse læge...)

Lægemidler og amning (...ational konsensus om hvilket RVD-niveau, der er acceptabelt; En del internationale anerkendte institutioner bruger 10 % som øvre cut-off-grænse. Fra en pragmatisk og empirisk syns...)

Naturlægemidler (...kendt af og skal registreres i Lægemiddelstyrelsen. For at et naturlægemiddel kan opnå en markedsføringstilladelse, kræves det bl.a., at der foreligger en gennemgang af den vigtigste faglitteratur, der viser, at den foreslåede indikation er velkendt og velbeskrevet. Dette krav behøver ikke at omfatte klinisk kontrollerede undersøgelser. Flere naturlægemidler har aldrig været afprøvet i klinisk kontrollerede undersøgelser, hvorfor deres plads i sygdomsbehandlingen er usikker. Ved godkendelse får hvert naturlægemiddel et nummer (MT-nummer), der skal stå på etiketten. Mange af de registrerede naturlægemidler er kombinationsprodukter (indeholdende flere droger). I de enkelte underafsnit følger en nærmere beskrivelse af de registrerede naturlægemidler, for kombinationspræparaterne med udgangspunkt i formodentligt aktiv droge. To kombinationspræparater indeholder adskillige plantedroger ( Padma® 28 og Sinova, Sinupret, Sinux ) og omtales derfor under deres produktnavn. Naturlægemidler kan - trods deres tillidsvækkende navn - medføre bivirkninger, undertiden er alvorlige bivirkninger beskrevet (4546) , ligesom man må være opmærksom på, at interaktioner med almindelige lægemidler også kan forekomme (4544) (4545) . Lægen bør derfor ved evaluering af lægemidler altid spørge til brug af naturlægemidler. På Lægemiddelstyrelsens hjemmeside er der adgang til en database, der indeholder produktresumeer for alle registrerede naturlægemidler, se Produktresumé - naturlægemidler . Graviditet og amning Der er ikke nogen af de godkendt...)

Referencer på medicin.dk (...krivelserne på medicin.dk. Præparatbeskrivelserne tager udgangspunkt i de myndighedsgodkendte produktresuméer (SPC), suppleret med oplysninger fra specialkonsulenter. Find produkt...)

Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...Ordineres i forbindelse med eller forebyggelse af smerter fra tænder eller mundslimhinde. Til præoperati...)

Lægemiddelallergi (...kendte. Denne gruppe omfatter sygdomme som erythema multiforme, akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) og drug reaction with eosinophilia systemic symptoms (DRESS), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Drug fever med stabil temperaturforhøjelse vil være en differentialdiagnose ved manglende respons sent i en antibiotisk behandling. Mekanismen er ukendt...)

Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...atabasen.dk samt NSAID . NSAID: Selv kortvarig behandling frarådes til patienter med erkendt eller høj risiko for hjertekarsygdom pga. general øget risiko for alvorlige komplikati...)

Blødersygdom (risikopatienter i tandlægepraksis) (...enter med koagulationsdefekter opleve orale og almene bivirkninger, hvor alvorlige og ukendte skal indberettes. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: ...)

Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...kendt til børn > 1 år): uden vasokonstriktor: 4,4 mg/kg med vasokonstriktor: 7 mg/kg Mepivacain (Godkendt til børn > 4 år eller > 20 kg): med vasokontriktor: 6,6 mg/kg uden eller med vasokontriktor: 4,4 mg/kg Prilocain (Godkendt til børn > 6 måneder, OBS kontrainindiceret ved historie med methæmoglobin): uden eller med vasokonstriktor: 8,0 mg/kg Bupivacain (Godkendt til børn > 12 år): med vasokontriktor: 2,0 mg/kg Articain (Godkendt...)

Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (...kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresuméerne . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter, at psykisk sygdom er associeret med dårligere tandstatus. Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med psykiske sygdomme er ofte medicinerede med lægemidler, hvor mundtørhed (xerostomi) er er en kendt og ofte almindelig (meget almindelig) bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporters, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt...)

Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) (...Renal udskillelse af lægemidler Den renale elimination af lægemidler og evt. metabolitter foregår hoveds...)

Pneumoni (...kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling (og fortsat ukendt ætiologi) anvendes phenoxymethylpenicillin 2 mill. IE p.o. hver 6. time i kombination med roxithromycin 150 mg p.o. hver 12. time. Antibiotika i 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. Ved penicillinallergi Cefuroxim ** 1,5 g i.v. x 3 i kombination med Clarithromycin * 500 mg i.v. x 2 i 2 dag. Clarithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 2. dag (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling (og fortsat ukendt ætiologi) anbefales monoterapi med roxithromycin 150 mg p.o. hver 12. time. Antibiotika i 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. Børn (svær pneumoni) Amoxicillin 50 mg/kg/døgn p.o. fordelt på 3 doser***. eller Benzylpenicillin 100 mg (0,17 mill. IE)/kg/døgn i.v. fordelt på 3 doser. Ved penicillinallergi Børn Cefuroxim ** 100 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser. eller Clarithromycin * 15 mg/kg i.v. fordelt på 2 doser. * Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. Ved interaktion/kontraindikation for clarithromycin anvendes hos voksne azithromycin 500 mg i.v. som engangsdosis. Azithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 1. døgn (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). ** Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. *** Ved let pneumoni kan behandlingsvarighed på 5 dage anvendes, hvis barnet er blevet rask, jf. (5699) . Mikrobiologi Hyppigt: Pneumokokker Mycoplasma pneumoniae (kun i epidemitider) Undertiden: Haemophilus influenzae Chlamydia pneumoniae Sjældent: Legionella pneumophila Staphylococcus aureus Hæmolytiske streptokokker Hos børn 1 måned Piperacillin / Tazobactam 300 mg/37,5 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser, evt. 400 mg/50 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser (højst 12 g/1,5 g). Ved penicillinallergi Voksne Cefuroxim * 1,5 g i.v. x 3. Ved overgang til oral behandling (og fortsat ukendt ætiologi) anbefales Moxifloxacin 400 mg p.o. x 1 Antibiotika i 7 dage. Børn Cefuroxim * 100 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser. * Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Svær sygehuserhvervet pneumoni (iltkrav over 4 liter/min) Voksne Piperacillin / Tazobactam 4 g/0,5 g i.v. x 4 i kombination med Clarithromycin * 500 mg i.v. x 2 i 2 dage. Clarithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 2. dag (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling gives om muligt efter dyrkningssvar. Antibiotika i 7 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. Ved penicillinallergi Voksne Meropenem ** 1 g i.v. x 3 i kombination med Clarithromycin * 500 mg i.v. x 2 i 2 dage Clarithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 2. dag (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling gives om muligt efter dyrkningssvar. Antibiotika i 7 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. * Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. Ved interaktion/kontraindikation for clarithromycin anvendes hos voksne azithromycin 500 mg i.v. som engangsdosis. Azithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 1. døgn (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt...)

Sepsis (... på intensiv afdeling eller død under indlæggelse. Bakteriel sepsis Candida sepsis med kendt...)

Supplerende overvågning og Skærpet indberetningspligt (...kendt? De Europæiske lægemiddelmyndigheder træffer beslutning om godkendelse af lægemidler efter at have vurderet resultaterne af laboratorieundersøgelser og kliniske studier. Lægemidler kan kun markedsføres, hvis deres fordele er påvist at være større end risiciene. Derved sikres det, at patienterne har adgang til den behandling, de har behov for, uden at de udsættes for uacceptable bivirkninger. Kliniske studier omfatter sædvanligvis kun et begrænset antal patienter, der deltager i et bestemt tidsrum under kontrollerede betingelser. I praksis vil lægemidlet blive anvendt af en større og mere uensartet gruppe af patienter. De kan have andre sygdomme og kan tage andre lægemidler. Visse mindre almindelige bivirkninger vil muligvis først vise sig, efter at lægemidlet har været anvendt i lang tid af et stort antal mennesker. Det er derfor afgørende, at sikkerheden af alle lægemidler fortsat overvåges, mens de er på markedet. Nyere lægemidler Et lægemiddel sættes under supplerende overvågning bl.a. i disse tilfælde: hvis det indeholder et nyt stof, der er godkendt i EU efter 1. januar 2011 hvis det er et biologisk lægemiddel, fx en vaccine, eller et præparat udvundet af plasma (blod), og der kun er begrænsede erfaringer med lægemidlet efter markedsføring hvis det har fået en betinget godkendelse (dvs. at den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet pålagt at fremskaffe mere viden om det) eller er godkendt...)

Risikopatienter i tandlægepraksis (..., at det giver en unik mulighed for tidligt at opdage symptomer på begyndende eller uerkendt systemisk sygdom. Dette muliggør hurtig og korrekt udredning i samarbejde med egen læg...)

Opioider (forgiftninger) (...s i håndkøb. Næsesprayen er beregnet til omgående administration som akutbehandling af kendt eller formodet opioidoverdosis, manifesteret ved respiratorisk depression og/eller dep...)

Digoxin (forgiftninger) (...on med digoxin, kan være farlig, da intraktable arytmier kan opstå. Årsagen hertil er ukendt. Svære bradykardier, især ved AV-blok af 2. eller 3. grad, kan kræve midlertidig pacem...)

Acetylsalicylsyre (forgiftninger) (... P-salicylat inden for en kort periode (dårligere prognose). Særlig agtpågivenhed ved ukendt dosis eller tidspunkt for indtagelse. Klinik Svimmelhed, tinnitus, døvhed, vasodilatat...)

Isoniazid (forgiftning) (...gde isoniazid, også selv om patienten er symptomfri. Er den indtagne mængde isoniazid ukendt og patienten symptomfri, gives 2-3 g pyridoxin i.v. Har patienten kramper, gives 5 g p...)

Methotrexat (forgiftninger) (...iumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m 2 /dosis til børn), o...)

Udleveringsbestemmelser (...kendtgørelse om recepter og dosisdispensering af lægemidler , §4. Må kun udleveres én gang efter samme recept, jf. dog §22. (AP4BG) - Må kun udleveres til sygehuse. Udlevering sker efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe AP4. (AP4NB) - Må kun udleveres til sygehuse eller efter ordination af nærmere bestemte speciallæger. Udlevering sker efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe AP4. (B) - Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen eller at receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted. (BEGR) - Må kun udleveres til sygehuse. Udlevering sker efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe A. (GH) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. Medicinske gasser. (HA) - Håndkøb - apoteksforbeholdt. (HA18) - Håndkøb - apoteksforbeholdt. Må kun udleveres til personer over 18 år. Hvis der ikke foreligger en recept, må apoteket udlevere op til 2 pakninger med samme aktivt stof, samme formulering og styrke, pr. kunde pr. dag. Bekendtgørelse om udleveringsbestemmelser for håndkøbslægemidler til mennesker og dyr (HF) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. (HX) - Håndkøb - Ikke apoteksforbeholdt. Højst 1 pakning pr. kunde pr. dag (gælder dog ikke ved køb på apotek). (HX18) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. Må kun udleveres til personer over 18 år. Ved køb uden for apotek må der højst udleveres 1 pakning pr. kunde pr. dag. Ved køb på apotek, må apoteket, hvis der ikke foreligger en recept, højst udlevere 2 pakninger med samme aktivt stof, samme formulering og styrke, pr. kunde pr. dag. Bekendt...)

Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...ehandlingsvejledning Børn 1 år og/eller > 10 kg Oral: 0,25 mg/kg legemsvægt er den godkendte dosering for de registrerede præparater i Danmark. I en litteraturgennemgang fra 2021...)

Medicintilskud - gældende beløbsgrænser (...e af om et lægemiddel er tilskudsberettiget efter Indenrigs- og Sundhedsministeriets bekendtgørelse om medicintilskud, anvendes følgende symboler: ⬤ : Angiver, at tilskud gives al...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Hjerteinsufficiens (...uktion/seponering medmindre patienten er udtalt symptomatisk. Graviditet Patienter med kendt hjerteinsufficiens bør, hvis graviditet overvejes, henvises til et hjertecenter, idet ...)

Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...ling dominerende rolle med hensyn til prioritering og tidsforbrug fortsat brug trods erkendt skadevirkning. Ved afhængighed, og dermed trang til rusmidlet, etableres der biologisk...)

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) (...kendte til vaccination mod RSV af voksne over 60 år og til beskyttelse mod sygdom i de nedre luftveje forårsaget af RSV hos spædbørn, fra fødslen til 6 måneders alderen efter immunisering af moderen under graviditeten. RSV udtrykker kun tre overflade proteiner og mere end 92 % af neutraliserende antistoffer er rettet mod fusionsproteinet, glykoprotein F, som anvendes som antigen i vaccinen. En udfordring har været, at glykoprotein F findes både i en præfusion- og en postfusion form, hvor kun præfusion formen har vist sig effektiv i vacciner. Det er nu lykkedes at modificere glykoprotein F, så det holder sig i præfusion formen. Der er i løbet efteråret 2023 blevet godkendt og markedsført to vacciner, Arexvy ® og Abrysvo ® , til beskyttelse af voksne på 60 år og derover mod nedre luftvejsinfektion forårsaget af RSV. Abrysvo ® er desuden godkendt til vaccination af gravide, for at beskytte nyfødte mod RSV-relateret nedre luftvejsinfektion i de første 6 levemåneder (6488) . Begge vacciner anvender RSV rekombinant glykoprotein F i præfusionform (RSVPreF3), som antigen. Arexvy ® er en rekombinant adjuveret vaccine, som indeholder RSVPreF3 adjuveret med AS01 E . Arexvy ® er godkendt til vaccination af voksne på 60 år og derover, med henblik på beskyttelse mod sygdomme i de nedre luftveje, forårsaget af RSV. Vaccinen administreres som én enkelt dosis på 0,5 ml intramuskulært. I et studie hos næsten 25 000 voksne i alderen 60 år og derover blev risikoen for at få en sygdom i de nedre luftveje forårsaget af RSV mindsket med 83 % hos dem, der fik Arexvy ® , sammenlignet med dem, der fik en uvirksom indsprøjtning under aktuelle RSV-sæson. Beskyttelsen over to RSV-sæsoner var 75 %, 56 % i anden sæson. De hyppigste bivirkninger er lokal reaktion på indstiksstedet i form af smerter (61 %), rødme (8 %) og hævelse (6 %) og systemiske bivirkninger som træthed (34 %), hovedpine (27 %), muskelsmerter (29 %) og ledsmerter (18 %), mens feber (2 %) er sjælden. Disse bivirkninger er sædvanligvis lette eller moderate og forsvinder inden for få dage efter vaccinationen (6007) . Abrysvo ® er ligeledes en rekombinant vaccine indeholdende RSVPreF3, men anvender ikke et adjuvans. Abrysvo ® er ligeledes godkendt...)

Sygdomme i næse og bihuler (...mere har langtidsbehandling heller ikke kunnet påvises at være bedre end de i forvejen kendte og effektive behandlingsmodaliteter (nasal steroid, kirurgi). Derimod udviser makroli...)

Amyotrofisk lateral sklerose (... kliniske fænotype. Årsager Det formodes, at interaktion mellem multiple gener og ikke kendte miljøfaktorer har ætiologisk betydning. Erhvervsmæssig eksposition for metaller, pest...)

Tromboemboliske sygdomme (...grund af vaskulære forandringer (aterosklerose, arteritis), og risikoen påvirkes af de kendte risikofaktorer for aterosklerose, fx hyperkolesterolæmi , hypertension , kronisk nyre...)

Porfyri (...tilbydes DNA-analyse, hvis familiens mutation ikke allerede er kendt. Hvis mutationen er kendt, er det relativt enkelt at undersøge, om de øvrige familiemedl...)

Epilepsi hos voksne (... stiripentol, som alene har fået påvist effekt ved Dravet syndrom. Rufinamid er kun godkendt til behandling af anfald ved Lennox-Gastaut syndrom, men har som natriumkanalblokker f...)

Depressioner ved bipolar lidelse (...ling af bipolar lidelse, herunder depressioner ved bipolar lidelse, der opsummerer den kendte evidens på området (2675) (4934) . Behandling af bipolar depression bør foregå i et s...)

Cancersmerter (...kendt indikation samt gabapentin / pregabalin anvendes parallelt med svage analgetika og/eller opioider, hvis neuropatiske smertekomponenter er involveret. Ved fremskreden cancersygdom med behandlingsrefraktære smerter kan der være behov for glukokortikoider, palliativ stråling eller kirurgi (4474) . Specifik behandlingsstrategi af cancersmerter Non-farmakologisk behandling spiller en vigtig rolle ved cancersmerter. Behandlingen kan have smertelindrende sigte, fx massage, akupunktur, varmebehandling, musikterapi. Eller behandlingen kan være samtale med præst, psykolog eller andre behandlere og være rettet mod den psykologiske og eksistentielle del af smerten. Paracetamol benyttes som første valg ved lettere cancersmerter. Behandling med paracetamol er dog ofte uden virkning ved længerevarende smertetilstande. Langvarig behandling med paracetamol - også i doser der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , ikke kun hos hovedpinepatienter (det samme gælder for NSAID og opioider). Denne form for hovedpine forsvinder, når behandlingen med de pågældende lægemidler ophører. NSAID kan kortvarigt benyttes som tillæg til paracetamol ved lettere cancersmerter, hvis der er mistanke om en inflammatorisk komponent. Behandling med NSAID bør ikke fortsættes ud over få uger, idet fortsat behandling øger risikoen for udvikling af bl.a. gastro-intestinale og/eller kardielle bivirkninger. Ved behov for NSAID i længere perioder bør der tillægges behandling med syrepumpe-hæmmende midler, og effekten af den smertestillende behandling bør jævnligt følges op. Glukokortikoider kan være relevante ved smertetilstande med betydelig inflammatorisk komponent (knoglemetastaser, cancersår, initiale smerter efter strålebehandling). Samtidig behandling med NSAID og glukokortikoider har synergistisk effekt i forhold til risiko for mavesår, og risikoen for alvorlige GI-komplikationer kan være 4-15 gange højere sammenlignet med ingen af delene (6657) . Eftersom at denne risiko er til stede allerede ved kortvarig behandling, anbefales tillæg af PPI ved kombinationsbehandling. Opioider benyttes, når smerterne ikke længere kan dækkes af svage analgetika. Opioider skal så vidt muligt gives oralt. Førstevalg er depot morfin, som typisk doseres fordelt på 3 daglige doser. Der vil ofte være behov for behandling af gennembrudssmerter med korttidsvirkende opioider. PN dosis kan variere, men vil som tommelfinger regel være ca. 1/6 af døgndosis. Behandling med fentanylplaster kan forsøges hvis oral opioid behandling har været forsøgt uden succes. Her kan benyttes Abstral® resoriblet eller Instanyl ® næsespray ved gennembrudssmerter. Opioder som tramadol, tapentadol og codein har ingen plads i behandlingen af cancersmerter pga. ceiling effekt. Methadon har fået en vigtig plads i behandlingen af cancersmerter, pga. at der udover effekt på opioidreceptorerne også er en virkning på NMDA-receptorerne, hvilket gør methadon særligt velegnet til blandede nociceptive og neuropatiske smertetilstande. Behandling med methadon er dog en specialistopgave. Hos den terminale patient kan PN opioid evt. administreres via et subkutant kateter som let kan lægges via hjemmesygeplejen. Intramuskulære injektioner bør undgås, da absorptionen er uforudsigelig, og injektionerne forårsager vævsdestruktion og smerter. OBS: Vær opmærksom på at reducere dosis ved skift til formulering med højere biotilgængelighed. Så snart behandlingen med et opioid startes, er det vigtigt at påbegynde laksantia som obstipationsprofylakse. Der er ingen toleransudvikling mod opioidernes obstiperende effekt i modsætning til kvalmen, som for de fleste opioider i reglen aftager i løbet af 1-2 uger. Da mange patienter ved start af opioidbehandling får kvalme, bør man overveje profylaktisk behandling med et antiemetikum. I særlige tilfælde kan det være relevant at give opioidbehandling via epiduralt eller intratekalt smertekateter. Metoden kræver en medicinsk specialviden og stiller også store krav til det plejemæssige. Neuropatiske smerter ved cancer Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvækst, kompression af nervevæv eller følger af kirurgi, stråle- og cytostatikabehandling. Neuropatiske smerter kan være relativt opioidresistente, men kan søges behandlet med opioider til bivirkningsgrænsen. Da ødem omkring tumor kan være medvirkende årsag til smerterne, kan der suppleres med et glukokortikoid. Hyppigt anvendte adjuverende analgetika er tricykliske antidepressiva , SNRI og antikonvulsiva af typen gabapentin og pregabalin. Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Eksempelvis kan TCA ikke anbefales under pågående behandling med tyrosinkinasehæmmer grundet risiko for Qt-forlængelse. Af andre adjuverende analgetika ved neuropatiske smerter kan nævnes NMDA-receptorantagonisten S-ketamin . Lokal applikation af lokalanæstetikum (lidocain) kan mindske kutan allodyni og hyperalgesi. Behandling med ketamin er en specialistopgave. Medicinsk cannabis Behandling med medicinsk cannabis blev fra 1. januar 2018 lovliggjort som en forsøgsordning for visse typer af smerter og ubehag (3224) . Lovliggørelse af medicinsk cannabis på recept er fra den 1. januar 2026 gjort permanent. I Lægemiddelstyrelsens vejledning om lægers behandling af patienter med medicinsk cannabis omfattet af forsøgsordningen fremgår det: Medicinsk cannabis anbefales ikke i nogen national eller international klinisk retningslinje, det være sig til smertetilstande med non-malign eller malign årsag. Det forudsættes, at konventionel godkendt...)

Eksem (...kendt til behandling af kronisk håndeksem, hvor topikale kortikosteroider har haft utilstrækkelig effekt eller været uhensigtsmæssige. Infektion kan behandles med kortvarig brug af lokalsteroid kombineret med antimikrobielt middel eller systemisk antibiotika efter resistensbestemmelse. Hvis eksemet ikke svinder under relevant behandling, bør muligheden for allergisk kontaktdermatitis overvejes, og patienten henvises til dermatolog med henblik på allergitestning med lappeprøver. Præparatvalg Lokalsteroider bør være førstevalg jvf. ovenstående. Makrolidderivaterne tacrolimus og pimecrolimus er antiinflammatoriske midler til behandling af atopisk dermatitis. Disse midler er specielt velegnede ved behov for længerevarende kontinuerlig behandling, hvor kortikosteroiderne ikke kan anvendes på grund af risiko for hudatrofi. Præparaterne kan ligeledes anvendes ved eksem på øjenlåg, hvor steroider er mindre hensigtsmæssige på grund af risiko for atrofi. Delgocitinib-holdig creme kan anvendes til behandling af kronisk håndeksem, men dette produkt bør på nuværende tidspunkt kun ordineres af speciallæger med særlig kendskab til denne behandling. Tjærepræparater kan anvendes ved kronisk eksem og psoriasis. Se Tjæreholdige midler mod psoriasis . Shampoo indeholdende alternifolia (tea tree oil), salicylsyre (salicylsyre acid), climbazole samt ketoconazolholdig shampoo kan anvendes ved seboroisk dermatitis (skæl) i hårbunden. Ved sværere eksemtilstande kan systemisk behandling være indiceret. Ofte vælges i første omgang monoterapi med azathioprin, methotrexat eller intermitterende prednisolon . Ciclosporin A er ligeledes godkendt til behandling af svær og terapiresistent atopisk dermatitis. Ved svær eksem og svigt af en systemisk behandling er der desuden inden for de sidste år både godkendt...)

Mpox (abekopper) (...kendt det antivirale middel tecovirimat til behandling af Mpox. Tecovirimat har i dyreforsøg vist sig at reducere dødeligheden af kopper og Mpox og har i små humane forsøg ikke vist toksicitet. I et NIH-støttet studie har tecovirimat dog ikke vist sig at reducere varigheden af Mpox-læsioner forårsaget af clade I. Tecovirimat kan, beroende på en individuel lægefaglig vurdering foretaget af en speciallæge i infektionsmedicin, benyttes til specifik behandling af Mpox virus. Behandling kan fx. overvejes til personer med immundefekt såsom personer med HIV med lavt CD4-tal og til børn, som vurderes at være i risiko for udvikling af alvorlig infektion. Tecovirmat er ikke på lager i Danmark, men kan fremskaffes fra udlandet ved behov. Vacciner Historiske data viser, at den koppevaccine, der blev anvendt indtil 1980, giver omkring 85 % beskyttelse mod Mpox. Selvom beskyttelsen mod kopper aftager med tiden efter vaccination, forventes koppevaccinerede personer fortsat at være beskyttede mod alvorlig sygdom. For praktiske formål kan alle personer født i 1970 eller tidligere anses som koppevaccineret. Der er godkendte nyere 3. generations levende svækkede non-replikerende vacciner mod kopper baseret på vaccinavirus med færre bivirkninger. Vaccinen Imvanex, som også markedsføres under navnene Jynneos og Imvamune, er godkendt af både EMA og FDA til vaccination mod både kopper og Mpox. Vaccinen anvendes både til præ-ekspositions og til post-ekspositions profylakse (PEP). Vaccinen er en tredjegenerations levende modificeret vaccine mod kopper, og virus i vaccinen udviser meget lille evne til at formere sig. Vaccinen kan derfor, efter lægelig vurdering, anvendes til grupper, der normalt ikke anbefales vaccination med levende svækkede vacciner, herunder immunsupprimerede/HIV-positive. Vaccinen er ikke tilgængelig i fri handel og vaccination varetages af de infektionsmedicinske afdelinger. Vaccination er siden maj måned 2022 blevet tilbudt til personer i høj risiko for smitte og som PEP til udvalgte nære kontakter, som har været udsat for smitte. Der tilbydes én dosis vaccine, der bør gives indenfor 4 dage efter udsættelse for smitte, men kan gives op til 14 dage efter. Desuden har sundhedsstyrelsen august 2022 besluttet at tilbyde forbyggende vaccination mod Mpox til mænd der har sex med mænd, som har flere skiftende partnere og er i høj risiko for at blive smittet. Der gives to vaccinedoser med mindst 28 dages interval, undtagen til tidligere koppevaccinerede (oftest fødselsår før 1973), hvor én dosis er tilstrækkeligt. Personer, der tidligere har haft Mpox, skal ikke vaccineres, da de anses for beskyttet af naturlig infektion. Vaccination kan tilbydes til følgende grupper af personer med risikoadfærd som øger risikoen for at blive smittet: Hvis man modtager PrEP (forebyggende behandling) mod HIV. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft analt samleje med mindst to mandlige partnere inden for de sidste 12 uger, uanset om samlejet har været beskyttet eller ubeskyttet. Fast, kendt partner tælles ikke med. Brug af kondom er ikke en garanti for, at man ikke bliver smittet eller smitter andre. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft syfilis, klamydia eller gonorré inden for de sidste 24 uger. Vaccinen kan også tilbydes til kvinder, non-binære og transpersoner, som er i tæt kontakt med personer, som hører til ovenstående gruppe, og derfor har en højere risiko for smitte. En læge vil vurdere, om man falder inden for gruppen for vaccination. Aktuelt tilbydes Mpox-vaccination ikke rutinemæssigt til rejsende. Der er dog jf. Sundhedsstyrelsens vejledning (6338) mulighed for vaccination af særligt udsatte personer efter individuel vurdering ved infektionsmedicinsk læge. Dette kan omfatte personer, der rejser til områder med udbrud af Mpox af clade Ia og/eller Ib og har særlig risiko for at blive udsat for Mpox, fx sundhedsarbejdere, nødhjælpsarbejdere eller personer, der arbejder i flygtningelejre. De danske sundhedsmyndigheder forventer ikke udbredt samfundssmitte, og danskerne behøver ikke generelt at bekymre sig. Man følger man dog udbruddet nøje. Statens Serum Institut anbefaler på nuværende tidspunkt heller ikke restriktioner, når det gælder rejser til de berørte afrikanske lande. Hvis man skal rejse til et land med pågående Mpox-udbrud, anbefales man at undgå tæt kontakt med personer med kendt...)

Kvalme og opkastning (...tagonister, serotonin-receptorantagonister eller glukokortikoider, og såfremt disse godkendte lægemidler ikke har effekt, da er der jævnfør forsøgsordningen mulighed for at forøge...)

Nyre- og uretersten (...kendt tendens til hyperkaliæmi, moderat til svær nedsat nyrefunktion eller samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler er ofte ikke egnede til behandling med kaliumcitrat. Behandlingen bør revurderes regelmæssigt ud fra stenaktivitet, metabolisk respons og bivirkningsprofil. Farmakologisk behandling af MIAF urolithiasis MIAF-urolithiasis (metabolisk, infektiøs, anatomisk eller funktionel årsag) kræver målrettet behandling af den bagvedliggende tilstand og er i praksis næsten altid en specialistopgave. Eksempler på MIAF-tilstande Urinsyresten Primær eller sekundær hyperparathyroidisme Cystinuri Renal tubulær acidose Enterisk hyperoxaluri (fx efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjernelse og infektionssanering ved infektionssten. Behandling af stensmerter Målet er hurtig og sikker smertelindring samt forebyggelse af nyreskade og infektiøse komplikationer. Behandling af smerter udløst af nyresten kan ske efter følgende principper Analgetika (NSAID, opioder, paracetamol) Reduktion af tryk (NSAID, aflastning med JJ-kateter eller nefrostomi) Reduktion af ureter-tonus (NSAID, alfa-blokker) Reduktion af inflammation (NSAID) Analgetika Førstevalg er NSAID (parenteralt eller rektalt ved kvalme/opkastning), eventuelt suppleret med paracetamol. Ved utilstrækkelig effekt kan opioider anvendes som tillæg. Rationale Koliksmerter skyldes primært højt intraluminalt tryk i øvre urinveje og lokal inflammation. Prostaglandiner dilaterer nyrens afferente arterioler og øger den glomerulære filtrationsrate, hvilket forværrer trykket i nyrepelvis. NSAID hæmmer prostaglandinsyntesen, så de afferente arterioler kontraheres, GFR falder moderat, og trykket i nyrepelvis reduceres. Det mindsker både ødemet omkring stenen og smerteoplevelsen. NSAID har desuden en direkte analgetisk effekt. Forsigtighed med NSAID Nedsat nyrefunktion: øget risiko for akut nyresvigt, da nyrernes autoregulation kompromitteres ved obstruktion. Ved GFR 5 mm (sten under karkrydsningen), forudsat normal cirkulation og blodtryk og mulighed for klinisk opfølgning. Akut aflastning Anlæggelse af perkutan nefrostomi eller intern drænage med JJ-kateter er en effektiv smertelindrende og nyrebeskyttende procedure. Aflastning er indiceret ved: Mistanke om pyonefrose eller urosepsis (feber, påvirket almentilstand, udtalt flankesmerte) Truende eller manifest påvirket nyrefunktion, solitær nyre eller bilateral obstruktion Akut anlæggelse af nefrostomi eller JJ-kateter er obligatorisk i disse situationer Der er ikke påvist forskel i patientsikkerhed eller effekt mellem nefrostomi og JJ-kateter ved obstruerende infektion; valg afhænger af lokale forhold, ekspertise og patientens tilstand. Nefrostomi kan ofte anlægges i lokalbedøvelse og muliggør direkte observation af diuresen fra den afficerede nyre. Konservativ behandling af små uretersten Små uretersten (< 5 mm) vil ofte afgå spontant og kan behandles konservativt med analgetika og observation, forudsat at patienten er afebril, velbefindende og uden tegn på nyrefunktionspåvirkning. Kontrol med NCCT, eventuelt suppleret med renografi, anbefales typisk efter 2-4 uger. Ved persisterende obstruktion ud over 1-2 uger skal steneliminerende behandling iværksættes, da længerevarende obstruktion medfører risiko for permanent nyrefunktionstab. Kliniske aspekter Kaliumcitrat giver hyppigst gastrointestinale bivirkninger, særligt i opstartsfasen. Hyperkaliæmi er den alvorligste potentielle bivirkning og ses især hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion eller samtidig kaliumforøgende medicin. Tilstanden er reversibel ved seponering. Thiazid-diuretika kan medføre elektrolytforstyrrelser, herunder hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypomagnesiæmi og hypocitraturi, samt metaboliske bivirkninger som hyperurikæmi og glukoseintolerans, især ved længerevarende behandling. Fotosensibilisering er en kendt...)

Chikungunya vaccine (...kendt af EMA til vaccination af personer på 12 år og derover mod chikungunya. IXCHIQ® indeholder levende svækket CHIKV (strain CHIKV LR2006-OPY1). Der gives en enkelt dosis (0,5 ml) i.m. i m. deltoideus. Det anbefales ikke at administrere IXCHIQ® sammen med andre vacciner, idet der ikke findes data for sikkerhed og immunogenicitet efter samtidig administration af IXCHIQ® med andre vacciner. I kliniske forsøg har vaccinen vist, at næsten alle (99 %), selv ældre over 65 år, får beskyttende niveau af antistoffer mod chikungunya. Man er beskyttet 29 dage efter vaccination. I det kliniske studie har 96 % forsat beskyttende antistofniveau tre år efter vaccination, men beskyttelsen er formentlig betydelig længere. Behovet for revaccination er ikke kendt. Bivirkninger De mest almindelige reaktioner på indstiksstedet var ømhed (10,8 %) og smerte (6,1 %). De mest almindelige systemiske bivirkninger var hovedpine (32 %), træthed (29,4 %), muskelsmerter (23,7 %), ledsmerter (16,6 %), feber (13,8 %) og kvalme (11,4 %). IXCHIQ® kan forårsage alvorlige eller langvarige chikungunya-lignende bivirkninger. Efter markedsføring er der observeret alvorlige bivirkninger, især hos personer i alderen 65 år og derover og hos personer med komorbiditet. Disse omfattede især encefalitis, encefalopati, forvirringstilstand, utilpashed og nedsat appetit og resulterede undertiden i hospitalsindlæggelse og i nogle få tilfælde i dødsfald. Det er kontraindiceret, at vaccinere personer med nedsat immunforsvar enten medfødt, pga. sygdom eller immunsvækkende behandling, gravide og ammende. Samlet gælder, at vaccinen kun bør gives, når der er betydelig risiko for chikungunya, og efter nøje overvejelse af fordele og ulemper. VIMKUNYA ® er en adjuveret Virus Like Particle (VLP) rekombinant proteinvaccine, der i april 2025 blev godkendt til vaccination af personer på 12 år og derover mod chikungunya. VIMKUNYA® indeholder CHIKV capsidprotein (C) og kappeproteiner E1 og E2 fra CHIKV Senegal-stamme 37997. Der gives en enkelt dosis (0,8 ml) i.m. i m. deltoideus. Samtidig administration af VIMKUNYA ® og andre vacciner er ikke undersøgt. Kliniske studier viste, at efter 22 dage havde 98 % af personer i alderen 12-64 år beskyttende antistofniveau mod chikungunya og efter 180 dage var det 85 %. For personer over 65 år er det 87 % og 76 %, der er beskyttede, efter henholdsvis 22 dage og 180 dage. Varighed af beskyttelsen og behov for revaccination er endnu ikke kendt...)

Inflammatoriske tarmsygdomme (... sygdom Colitis ulcerosa og Crohns sygdom er kronisk inflammatoriske tarmsygdomme med ukendt ætiologi. Det kliniske billede og de patoanatomiske forhold samt den medikamentelle be...)

COVID-19 (vaccination) (...kendt flere variantopdaterede mRNA-vacciner, senest Comirnaty JN.1 (og Comirnaty LP.8.1) og Spikevax JN.1. Man har de seneste år kun anvendt mRNA-vaccinerne i det nationale vaccinationsprogram. I sæsonen 2024/2025 anvendes Comirnaty JN.1. SARS-CoV-2 udtrykker på overfladen et Spike-protein (S-protein), som det bruger til at binde sig til angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) -receptoren og inficere humane celler. Mere end 95 % af COVID-19 patienter har efter infektion neutraliserende antistoffer rettet mod S-proteinet, som beskytter dem mod infektion. Stort set alle COVID-19 vacciner bruger derfor S-proteinet som antigen. Vaccinerne anvender forskellige teknikker til at præsentere antigenet: rekombinant S-protein, virus-lignende-partikel (VLP), inaktiveret/dræbt virus, levende svækket virus, vektorbaserede vacciner og mRNA-vacciner. Virkningsmekanisme mRNA vacciner Comirnaty (gamle varianter XBB.1.5 og BA.4-5) (Pfizer/BioNTech) og Spikevax® (tidligere COVID-19 Vaccine Moderna) er de første vacciner, der er blevet betinget godkendt i Danmark til vaccination mod Covid-19. Både Comirnaty og Spikevax er mRNA-vacciner og er de første vacciner udviklet med denne teknik. mRNA-vaccine er en ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. Det vil sige, at der ikke er risiko for infektion ved vaccination. ”Vaccineantigenet” i hætteglasset består af let modificeret messenger-RNA (mRNA), indlejret i et beskyttende lag af nanolipid, som koder for det spike-protein, som sidder på overfladen af SARS-CoV-2, og som i kroppen udgør det antigen, der genkendes af det humane immunsystem. Efter injektion i en muskel vil mRNA blive optaget i celler, hvorfra det føres til cellens proteinsyntesecenter (ribosomer). Dette vil læse mRNA-koden via såkaldt translation, og cellerne vil midlertidig producere spike-protein. Spike-proteinet præsenteres derefter for både B- og T-celler, hvilket betyder, at kroppen via B-lymfocytter danner neutraliserende antistoffer, og at der dannes et specifikt T-celle-medieret immunrespons. mRNA bliver i kroppen nedbrudt via de normale cellulære nedbrydningssystemer kort tid efter, at cellen er færdig med at bruge mRNA-koden. Vektorbaserede vacciner I vektorbaserede vacciner indsættes den genetiske kode for spike-protein i et virus, der ikke giver sygdom. Efter vaccination optages virusvektoren i cellerne, hvor den frigiver det kodende DNA i cellekernen, hvor der produceres mRNA. Dette mRNA transporteres igen ud af cellekernen og translateres, så cellerne midlertidig vil producere spike-protein. Spike-proteinet præsenteres efterfølgende på cellens overflade og vil dermed aktivere den vaccineredes immunsystem og inducere produktion af beskyttende antistoffer samt udløse et specifikt cellulært (T-celle-medieret) immunrespons mod SARS-CoV-2. Rekombinante vacciner Nuvaxovid er den første rekombinante adjuverede vaccine mod COVID-19, der har fået betinget godkendelse i Danmark. Vaccinen indeholder oprenset rekombinant fuldlængde SARS-CoV-2 Spike-protein, der er stabiliseret i sin præfusionskonfirmation samt det saponin-baserede Matrix-M adjuvans. Matrix-M fremmer aktiveringen af det innate immunsystem og øger det specifikke immunrespons mod Spike-proteinet. Efter injektion i en muskel medfører de to vaccinekomponenter både et humoralt og cellulært immunrespons mod Spike-proteinet, hvilket medfører beskyttelse mod COVID-19. Immunisering Comirnaty (gamle varianter XBB.1.5 og BA.4-5) (Pfizer/BioNTech) blev initialt godkendt til vaccination af personer på 16 år og ældre, men er nu også godkendt til brug til børn/unge 12-15 år. Desuden har EMA 26. november 2021 godkendt Cominarty® til børn i alderen 5-11 år. Dosis for sidstnævnte er en tredjedel af voksendosis 10 mikrogram mod 30 mikrogram vaccineantigen. Sundhedsstyrelsen anbefaler at gravide i 2 eller 3 trimester vaccineres. Primærvaccination med de gamle varianter omfattede to doser dybt intramuskulært i m. deltoideus med 21 dages interval. Vaccinen har i registreringsstudiet vist at give ca. 95 % beskyttelse mod symptomatisk COVID-19 hos personer over 16 år. Der kan først forventes fuld beskyttelse 7 dage efter 2. vaccinedosis, men i godkendelsesstudierne så man allerede en beskyttelse på 52 % mellem 1. og 2. vaccinedosis (5263) . Den mediane opfølgningstid var kun 2 måneder. Cominarty® er godkendt til revaccination af personer over 12 år tidligst 3 måneder efter andet stik i det primære vaccinationsprogram. Der kan revaccineres med fuld dosis (0,3 ml). Sundhedsstyrelsen anbefaler revaccination 3 måneder efter 2. stik. Desuden kan der gives en tredje dosis, som en del af primærvaccination, til svært immunsvækkede over 12 år, tidligst 28 dage efter anden dosis. Cominarty® Original/Omicron BA.1 er kun godkendt til revaccination af voksne og unge fra 12 år, der tidligere er primærvaccineret. Der skal være et minimumsinterval på 3 måneder fra primær- eller boostervaccination. Comirnaty ® JN.1 er godkendt til vaccination mod COVID-19 af voksne og børn fra 6 måneder. Vaccinen findes i forskellige formuleringer og doseringer: Til voksne og unge over 12 år: En dosis (0,3 ml) indeholder 30 mikrogram Bretovameran COVID-19 mRNA-vaccine. (Grå hætte). Til børn fra 5 år til og med 11 år: En dosis (0,3 ml) indeholder 10 mikrogram Bretovameran COVID-19 mRNA-vaccine. (Blå hætte). Til børn 6 måneder til og med 4 år: En dosis (0,3 ml) indeholder 3 mikrogram Bretovameran COVID-19 mRNA-vaccine. (Gul hætte) Booster-vaccination med Comirnaty ® JN. 1 kan tidligst ske 3 måneder fra sidst givne dosis COVID-vaccine. Myocarditis og perikarditis ses i sjældne tilfælde efter vaccination med Cominarty®. Tilfældene er primært set hos yngre mænd under 30 år, og forekommer hyppigere efter 2. dosis end 1. dosis. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne spontant, og der er gode behandlingsmuligheder. Spikevax® (tidligere COVID-19 Vaccine Moderna) blev initialt godkendt til vaccination af personer på 18 år og ældre, men er efterfølgende også blevet godkendt til brug til børn/unge 12-17 år. Desuden har EMA 24. februar 2022 godkendt Spikevax til brug til børn 6-11 år. Spikevax JN.1 er dog godkendt til vaccination af børn fra 6 måneder. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at gravide i 2. eller 3. trimester og ammende vaccineres. Primær vaccination med de originale varianter omfattede to doser dybt intramuskulært i m. deltoideus med 28 dages interval. Vaccinen har i registreringsstudiet vist at give ca. 94 % beskyttelse mod symptomatisk COVID-19 hos personer over 18 år. Der kan først forventes fuld beskyttelse 14 dage efter 2. vaccinedosis, men i godkendelsesstudierne er der observeret omkring 80 % beskyttelse efter 1. dosis (5278) . Den mediane opfølgningstid var kun 2 måneder efter 2. vaccinedosis. Spikevax® er blevet godkendt til revaccination af personer på 12 år eller ældre givet mindst 3 måneder efter primærvaccination. Til revaccination anvendes halv dosis, 50 mikrogram. Sundhedsstyrelsen anbefaler revaccination 3 måneder efter 2. stik. Der kan gives en tredje dosis Spikevax ® , som en del af primærvaccination, til svært immunsvækkede på 6 år eller derover, tidligst 28 dage efter anden dosis. Spikevax ® bivalent Original/Omicron BA.1 er kun godkendt til revaccination af voksne og unge fra 12 år, der tidligere er primærvaccineret. Der skal være et minimumsinterval på 3 måneder fra primær- eller boostervaccination. Spikevax ® JN.1 er godkendt til vaccination mod COVID-19 af voksne og børn fra 6 måneder. Boostervaccination kan tidligst ske 3 måneder fra sidst givne dosis COVID-vaccine. Spikevax JN.1 anvendes ikke i det generelle gratis vaccinationsprogram. Myocarditis og perikarditis ses i sjældne tilfælde efter vaccination med Spikevax®. Tilfældene er primært set hos yngre mænd under 30 år, og forekommer hyppigere efter 2. dosis end 1. dosis. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne spontant og der er gode behandlingsmuligheder. Da nogle studier tyder på at der er en øget risiko for myokarditis og perikarditis efter vaccination med Spikevax sammenlignet med Comirnaty®, har Sundhedsstyrelsen anbefalet at børn og unge under 18 år vaccineres med Comirnaty®. De der er primært vaccineret med Spikevax kan dog revaccineres med Spikevax. EMA har 20. december 2021 givet Nuvaxovid® betinget markedsførelsestilladelse. Nuvaxovid er godkendt til vaccination mod COVID-19 forårsaget af SARS-CoV-2-virus hos voksne (≥ 18 år). Der gives to doser dybt intramuskulært i m. deltoideus med 21 dages interval. Vaccinen har i registeringsstudierne (5593)(5594) vist at give ca. 90 % beskyttelse mod symptomatisk COVID-19 hos personer over 18 år over en periode på tre måneder. Ingen i vaccinegruppen blev indlagt med eller døde af COVID-19. Der kan først forventes fuld beskyttelse 7 dage efter 2. vaccinedosis. Alfa-varianten (B.1.1.7) var den dominerende variant i opfølgningsperioden. Infektion efter vaccination og vaccineeffektivitet De første godkendt...)

Hypercalcæmi (...kendt ætiologi Hypercalcæmisk krise defineres ved ioniseret calcium > 2,00 mmol/l (total P-calcium > 4,00 mmol/l) eller ioniseret calcium > 1,85 mmol/l (total P-calcium > 3,5 mmol/l) ledsaget af udtalte kliniske symptomer eller P-kreatinin > 200 mikromol/l. Kliniske symptomer kan være mangeartede (3237) og gå fra CNS-affektion med hukommelsesbesvær, depression samt i sværere tilfælde bevidsthedspåvirkning, over mave-tarm-kanal med nedsat motilitet førende til kvalme og opkastning, forstoppelse og mavesmerter til urinvejene med polyuri og deraf følgende polydipsi samt smerter pga. nyre og urinvejssten, udtalt træthed og muskelsvaghed. Nogle patienter er a- eller oligosymptomatiske, hvis hypercalcæmien har udviklet sig langsomt. Behandlingen omfatter: Rehydrering med 3 l isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i.v./døgn (evt. givet oralt som vandindtag hvis muligt - bemærk at de 3 liter er summen af i.v. og oralt indtag - hos nogle patienter kan højere eller lavere indtag være indiceret afhængigt af hydreringsgrad, nyrefunktion og hjertefunktion), korrektion af hypokaliæmi og hypomagnesiæmi. Bemærk, at væskeindtag er vægtafhængigt - hos normale personer indtages typisk 30 ml/kg/dag, ved hypercalcæmi skal man typisk over 40-45 ml/kg/dag. Ved kendt hjerteinsufficiens eller tegn på overhydrering suppleres med loop-diuretika efter korrektion af dehydrering. Bisfosfonat i.v. efter initial rehydrering. Der bør primært vælges et potent 3. generations aminobisfosfonat, fx zoledronsyre 4 mg, pamidronat 60-90 mg eller ibandronat 3-4 mg. Som rescue kan anvendes denosumab , fx 120 mg. For pamidronat og ibandronat gives varierende doser afhængig af graden af hypercalcæmi (se de enkelte præparater). Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis, og infusionstiden øges. P-calcium, elektrolytter, nyrefunktion og hydrering monitoreres dgl. Effekten på P-calcium indtræder efter 1-3 døgn. Calcitonin. Der gives 600 IE (MRC-enheder) calcitonin som infusion over 6 timer i 1. og evt. 2. døgn. Herved opnås et hurtigere initialt fald i P-calcium. Behandlingsmodifikation ved kendt...)

Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...ør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter, især ved samtidig risiko for eller erkendt kognitiv dysfunktion (4540) (4541) . Hos postmenopausale kvinder med fyldningssymptome...)

Svær overvægt (...ssocieret med svær overvægt; BMI og op til 6 % af variationen af BMI kan forklares med kendte genvarianter (6292) . Svær overvægt i børne- og teenagealderen disponerer til svær ov...)

Søvnløshed (...somni) varighed (forbigående eller, kronisk ≥ 4 uger) type/årsag (primær - uden sikker kendt årsag eller sekundær til psykiatrisk eller somatisk sygdom, lægemidler, alkohol). Fore...)

Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...kendte sygdomme. Ud fra den BM-model antages der at være en forudsigelig og universel sammenhæng mellem biologiske afvigelser og symptomer hos de ramte individer, hvorimod modellen ikke tager højde for personlige faktorers betydning for, hvordan sygdom kommer til udtryk. Den BM-model har været dominerende i den vestlige verden de seneste to århundreder, og er det stadig i dag på trods af de åbenlyse begrænsninger modellen har (6030) . Fra midten af det tyvende århundrede begyndte en mere systemisk tankegang at vinde indpas, og flere forskere foreslog, at biologiske systemer aldrig fungerer isoleret, men altid er påvirket af omgivelserne. I forlængelse af denne debat foreslog George Engel i 1977 den bio-psyko-sociale (BPS) model som erstatning for den BM-model. Engel bruger begrebet ”illness model” frem for ”disease model”, en sproglig sondring som ikke findes på dansk, men som illustrerer en meget bredere forståelse for sygdom end i den BM-model. I modellen antages det, at sundhed afhænger af graden af både intra- og inter- systemisk harmoni, som kan forstyrres på mange forskellige niveauer, fx på celle-, organ-, individ- eller samfundsniveau. I den BPS-model fokuseres på individets oplevelse af sygdom, hvorved modellen rummer, at personer med målbare patofysiologiske afvigelser måske ikke føler sig syge, hvorimod andre personer ikke føler sig raske på trods af, at der ikke kan påvises biologiske forandringer. Det afgørende bliver derfor, hvorvidt en person søger behandling i sundhedssystemet og derved påtager sig sygerollen. Ifølge den BPS-model må lægen/behandleren, ud over udredning for patofysiologiske eller biologiske afvigelser, også interessere sig for den dysfori eller dysfunktion, som har ført patienten til læge/behandler, samt være interesseret i hvilke psykologiske eller sociale faktorer der kan have spillet ind på patientens sygdomsopfattelse (6031) (6032) . Hvad er smerter? Den internationalt anerkendte definition på smerter er: ”En ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse forbundet med, eller som ligner hvad der forbindes med, vævsskade eller truende vævsskade” Terminology | International Association for the Study of Pain (iasp-pain.org). Ud fra smertedefinitionen er smerte altså en ubehagelig oplevelse, som både har en sensorisk og en emotionel komponent, og som desuden kan være til stede på trods af manglende vævsskade. Smerte er altså et yderst komplekst fænomen, som ikke kan rummes af en BM-forståelses model. Denne kompleksitet kan derimod fint rummes af den BPS-model. Smertesystemet kan overordet beskrives som en række af forskellige neurobiologiske processer, herunder: aktivering af perifere sensoriske nervefibre transmission til cortex modulation på medulært og/eller cortikalt niveau og tolkning og bevidstgørelse (6033) . Disse processer er dog ikke hierarkiske, og smerte kan fx også induceres uden aktivering af perifere nerveimpulser. Især ved akutte smerter vil der typisk være tale om aktivering af perifere nociceptive nervefibre, men perifer eller central sensibilisering kan medføre, at andre typer af sensoriske nervefibre også kan transmittere smertesignaler. Signalerne sendes via rygmarven både til sensomotorisk cortex og til kortikale områder, som er involveret i emotionel regulering og kognitiv evaluering. Den sensoriske komponent af smerten (smertesensationen) omfatter smertens lokalisation, intensitet og karakter. Den emotionelle komponent (lidelsen) omfatter både en kognitiv evaluering (fare), et autonomt respons (øget arousal) og et emotionelt ubehag (frygt). Signalerne bliver moduleret på medullært og/eller kortikalt niveau, hvor de kan dæmpes eller forstærkes. Endelig bearbejdes og tolkes alle disse informationer i netværk i hjernen (salience/filter netværk), hvorved de bevidstgøres og integreres til en smerteoplevelse (6033) . Set fra et evolutionært perspektiv har smertesystemet en vigtig funktion i forhold til at sikre vores overlevelse. Især akutte smerter har en oplagt adaptiv funktion, idet nociceptive signaler fra skadet eller nærved skadet væv sikrer et tilpasningsrespons, som forebygger yderligere skade og sikrer optimale betingelser for heling. Smertesystemet skal dog ikke blot beskytte os her og nu, men har også til opgave at forebygge fremtidige skader. Tidligere erfaringer med smerter eller socialt tillærte erfaringer kan derfor medføre, at smertesystemet bliver mere sensitivt. Dette fænomen kaldes populært ”røgalarms princippet”. Evolutionært set opvejes ulempen ved mange evt. falske alarmer af fordelen ved at registrere en regulær fare rettidigt (6034) . Eksempel 1: Hans H. 45 år Hans får pludseligt ondt i ryggen under havearbejde. Han har for 5 år siden haft en diskusprolaps i lænderyggen, som det tog 6 måneder at komme sig over. Smerterne i ryggen minder meget om smerterne fra dengang, og han skynder sig at stoppe med havearbejdet. Hans går straks i seng og tager noget smertestillende. Hans er bange for, at han kan provokere en ny diskusprolaps, hvis han gør de forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Eksempel 2: Grete G. 38 år Grete får pludseligt ondt i ryggen, mens hun er til fitness træning. Grete har før prøvet at få et hold i ryggen, og sidst fik hun at vide af sin massør, at det var godt at bevæge sig for at løsne låsninger i ryggens led. Grete fortsætter derfor sin træning stille og roligt, mens hun forsøger at undgå øvelser, der provokerer smerterne. Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Når en person oplever smerter, vil det føre til et adfærdsmæssigt respons, som er formet af mange faktorer, herunder personens tolkning af smerternes betydning, generelle overbevisninger om smerter, kognitive faktorer (fx katastrofetanker) og emotionelle faktorer (fx negativ affekt). Denne adfærd vil yderligere kunne forstærkes af sociale faktorer (fx adgang til social støtte) eller miljømæssige faktorer (fx konsekvenser af adfærden). Smerteadfærd er derfor ikke altid adaptiv, og kan som konsekvens af alle de ovenfor nævnte faktorer blive dysfunktionel i stedet. Dysfunktionel smerteadfærd kan ved langvarige smertetilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt...)

Naturlig menopause (...kendte virkningsperiode, forudsat at der ikke forekommer blødningsforstyrrelser. Ved isolerede urogenitale symptomer kan behandling med lokalt vaginalt østrogen alene anvendes. Administration Transdermalt østrogen foretrækkes frem for oralt østrogen på grund af lavere tromboserisiko. Gestagen kan administreres oralt, transdermalt eller intrauterint. Mikroniseret progesteron administreres oralt. Dosering og præparatvalg Naturligt, bioidentisk 17β-østradiol foretrækkes frem for syntetiske østrogener. Behandlingen bør gives i lavest mulige effektive dosis, som sikrer sufficient symptomlindring. Dosis bør dog ikke være så lav, at forventet effekt udebliver, og kan eventuelt nedtitreres efter cirka 3 måneder. Da risikoen for mammacancer generelt vurderes at være større end risikoen for endometriecancer, foretrækkes sekventielt frem for kontinuerligt gestagenregime. Mikroniseret progesteron kan overvejes ved bivirkninger til gestagen eller ved ønske om mulig lindring af søvnforstyrrelser. Ved persisterende seksuel dysfunktion uden tilstrækkelig effekt af vaginal og/eller systemisk østrogenbehandling kan testosteron overvejes som supplement (off-label) (6894) (6895) . Kvinder der ikke ønsker, ikke har haft effekt af eller ikke tåler HT og som har moderate til svære vasomotoriske symptomer (VMS) associeret med menopausen kan anvende en selektiv neurokinin 3 receptor (NK3R) antagonist ( fezolinetant ), der primært har effekt på de vasomotoriske gener associeret til menopausen. Blødningsforstyrrelserne i perimenopausen er oftest anovulatoriske, og den mest effektive handling er oplægning af en gestagenspiral . Det kan være en fordel at afstøde det hypertrofiske endometrium med gestagen inden oplægning af gestagenspiral. Gestagenspiralen yder samtidig effektiv kontraception og kan suppleres med systemisk østrogenterapi, hvis tilstanden ledsages af generende og svære vasomotoriske symptomer. Alternativt kan man nøjes med at behandle med cyklisk gestagen i 10 dage hver måned eller tranexamsyre og NSAID efter behov ved kraftig blødning (6894) . Se behandlingsregimer i figur 1 i Østrogen og gestagen i kombination . Behandlingsvarighed Behandling kan fortsættes, så længe der er behov for lindring af peri- og postmenopausale symptomer, forudsat at kvinden er informeret om den øgede risiko for brystkræft ved mere end 5 års kombineret østrogen-gestagenbehandling efter 50-årsalderen og ved mere end 7 års behandling med østrogen alene efter 50-årsalderen. Ved ønske om seponering af menopausal hormonbehandling (MHT) anbefales gradvis nedtrapning over 3-6 måneder. Lokalt vaginalt østrogen kan anvendes livslangt uden kendt...)

Denguefeber vaccine (...s på Vero-celler og er sammensat til at beskytte mod alle fire serotyper. Qdenga er godkendt...)

Kroniske smertetilstande (...kendt indikation til smertebehandling for disse præparater. Nortriptylin og amitriptylin kan i nogle tilfælde kombineres, men betragtes som specialistbehandling. Serotonin-Noradrenalin Reuptake inhibitors (SNRI) Duloxetin har højere NNT end TCA, men har en mere gunstig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjernebarrieren, og som kan bruges til patienter med opioidinduceret obstipation, når andre laksantia uden held har været forsøgt. Endvidere er der markedsført en ren perifer opioidantagonist ( methylnaltrexon ). Begge præparater anvendes til at modvirke opioidinduceret obstipation og dysfunktion af tarmen. Methylnaltrexon gives subkutant, og indikationen er hårdnakket obstipation hos cancerpatienter, hvor anden behandling med laksantia ikke har haft den ønskede effekt. Der er ved behandling med opioider altid risiko for udvikling af afhængighed. Efter kortere tids behandling - få uger - vil de fleste patienter have udviklet fysisk afhængighed, hvilket typisk viser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter udvikler psykisk afhængighed og vil være i risiko for at blive misbrugere. Patienter med fysisk afhængighed er ofte lette at hjælpe ud af deres opioidbehandling med støtte og forsikring om, at abstinenserne er ufarlige og kortvarige, hvorimod patienter med et psykisk afhængighedsforhold til opioiderne kan have behov for specialiseret hjælp i et misbrugscenter. Medicintilskud Siden d. 26. maj 2025 er der kommet nye tilskudsregler for opioider, og ingen opioider har nu længere generelt tilskud. De vigtigste ændringer fremgår af nedenstående. For en fuld oversigt over tilskudsregler henvises til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside . Der er klausuleret tilskud til følgende depot opioider: Tramadol (undtaget enkelte dyre præparater), morfin, oxycodon (undtaget kombination med naloxon) og methadon. For at være omfattet af klausulen skal svagere smertestillende medicin have været forsøgt uden effekt. For nociceptive smerter gælder dette paracetamol. For neuropatiske smerter skal relevante adjuverende analgetika være afprøvet. Der er desuden klausuleret tilskud til buprenorphin resoribletter, hvor det ud over at svagere smertestillende er prøvet, desuden kræves at depot opioider der er formuleret som tabletter eller kapsler ikke kan benyttes. For buprenorphin plastre gælder i tillæg, at medicin ikke kan tages gennem munden. Samme klausul gælder for fentanyl plastre. Der er klausuleret tilskud til alle korttidsvirkende opioider, som er formuleret som tablet eller kapsel, og klausulen er kun gældende ved kortvarig behandling af smerter eller ved akutte gennembrudssmerter trods en fast behandling med depotopioid. For korttidsvirkende opioider som er formuleret som dråber, smeltetabletter eller suppositorier, gælder desuden, at tabletter og kapsler ikke kan benyttes. Tilskuddet til kodein er bortfaldet. Behandling af kroniske smerter hos ældre Generelt benyttes lavere doser til behandling af ældre for alle typer af analgetika. NSAID-behandling af ældre er forbundet med markant øget risiko for udvikling af alvorlige gastro-intestinale, kardio-cerebro-vaskulære og renale komplikationer. Længerevarende NSAID-behandling bør derfor undgås (2588) . Ved brug af gabapentin, pregabalin og opioider hos ældre, bør man være særligt opmærksom på centrale bivirkninger, der kan optræde som pseudodemens. Ældre er særligt udsatte for at få anti-kolinerge bivirkninger, hvorfor der bør udvises forsigtighed ved brug af TCA og SNRI præparater. Ved brug af adjuverende analgetika og opioider anbefales det at starte med laveste mulige dosis og trappe langsomt op efter start low - go slow princippet. Revurdering af behandlingen Effekten af smertestillende medicin aftager ofte med tiden, og derfor bør den farmakologiske behandling løbende revurderes hos den kroniske smertepatient. Paracetamol har ikke dokumenteret effekt ud over 6-ugers behandlingsvarighed, og det er desuden en klinisk erfaring af paracetamol har begrænset effekt ved langvarige smertetilstande. Effekten bør derfor løbende vurderes, hvilket lettest gøres ved at foretage en kortvarig pausering af behandlingen. Hvis patienten ikke mærker en forværring under 1-2 ugers pause, kan behandlingen seponeres. Revurdering bør foretages minimum 1 gang årligt. Patienten kan med fordel instrueres i kun at bruge paracetamol til akutte smerter, fx ved hovedpine, menstruationssmerter eller en distorsion. NSAID egner sig ikke til langtidsbrug pga. bivirkningsprofilen, og en NSAID behandling bør derfor løbende revurderes. Effekten af adjuverende analgetika kan aftage ved længere tids behandling, hvilket kan medføre, at effekten over tid ikke længere står mål med bivirkninger. En revurdering af effekt og bivirkninger bør foretages minimum 1 gang årligt. Er der tvivl om effekt eller mistanke om bivirkning, anbefales langsom nedtrapning og evt. udtrapning. Som udgangspunkt anbefaler Sundhedsstyrelsen ikke opioider til behandling af kroniske non-maligne smerter (5274) . En opioid behandling kan dog være nødvendig ved invaliderende smerter og vil ofte blive indledt på et tidspunkt, hvor patienten er belastet af både smerter og de psykosociale konsekvenser heraf. Den kroniske smerte kan ændre sig betydeligt over tid, og de fleste patienter vil med tiden tilpasse sig den kroniske smerte, hvorved opioid behandlingen ofte bliver overflødig på sigt. En opioid behandling bør derfor løbende revurderes, idet mange vil kunne trappe ud igen uden smerteforværring til følge. Behandlingen bør i starten revurderes hver 3.-6. måned og ved længere tids behandling, minimum 1 gang årligt. Langvarig opioid behandling øger risikoen for tilvænning og tolerance. Dette vil typisk vise sig ved aftagende effekt, og der kan opstå abstinenssmerter mellem doserne som udtryk for, at samme dosis ikke længere er tilstrækkeligt til at sikre en stabil serum koncentration (end of dose failure). Dosis kan øges max. 1-2 gange, men bør ikke overskride 100 mg/døgn, idet høje opioiddoser kan medføre opioid sensibilisering. Første valg ved tegn på tilvænning og tolerance er at forsøge udtrapning. Er dette ikke muligt, kan opioid rotation forsøges. Nogle patienter, som har fået opioid på recept, kan udvikle et regulært misbrug over tid. Disse patienten udvikler et kompulsivt forbrug, hvor aftaler om dosis ikke længere overholdes. Behandlingen bør straks revurderes ved tegn på misbrugsadfærd, da dette er en alvorlig komplikation til en lægeordineret opioid behandling. Det vil ofte være nødvendigt at henvise patienten til professionel hjælp på et misbrugscenter. Centrale neuropatiske smerter Central neuropatisk smerte efter apopleksi eller rygmarvslæsioner er meget vanskelig at smertelindre, men kan forsøges behandlet med tricykliske antidepressiva , gabapentin / pregabalin eller lamotrigin . Behandling er en specialistopgave. Trigeminusneuralgi Ved trigeminusneuralgi er carbamazepin og oxcarbazepin første- og andetvalg (ikke-godkendt indikation for oxcarbazepin). Ved utilstrækkelig behandlingseffekt, uacceptable bivirkninger eller problematiske interaktioner med øvrig medicin, kan som alternativ forsøges behandling med gabapentin, pregabalin eller lamotrigin (ikke-godkendt indikation). Behandling af trigeminusneuralgi er en specialistopgave, og alle patienter mistænkt for trigeminusneuralgi bør vurderes af en speciallæge i neurologi (5136) . Se også Trigeminusneuralgi . Medicinsk cannabis Behandling med medicinsk cannabis blev fra 1. januar 2018 lovliggjort i en forsøgsordning for visse typer af smerter (3224) . Lovliggørelse af medicinsk cannabis på recept er fra d. 1. januar 2026 gjort permanent. Se endvidere Medicinsk cannabis . Af Lægemiddelstyrelsens vejledning fremgår det: Medicinsk cannabis anbefales ikke i nogen national eller international klinisk retningslinje, det være sig til smertetilstande med non-malign eller malign årsag. Det forudsættes, at konventionel godkendt behandling har svigtet eller ikke tåles, inden man ordinerer medicinsk cannabis. Det er uklart, hvor medicinsk cannabis skal placeres i en behandlingsalgoritme for kroniske smerter. Det kan være relevant at behandle neuropatiske smerter med medicinsk cannabis, idet medicinsk cannabis kan have en svag analgetisk virkning ved både perifere og centrale neuropatiske smerter. Ved generaliserede smerter i bevægeapparatet, smerter ved slidgigt, smerter ved inflammatoriske ledsygdomme og smerter ved osteoporose vurderes det ikke relevant at behandle med medicinsk cannabis på grund af manglende evidens herfor (3224) . Kontraindikationer: Medicinsk cannabis skal ikke anvendes af patienter med kendt...)

Infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme (...inden for 3 uger. Inflammatoriske tarmsygdomme Disse sygdomme er alle kroniske og med ukendt ætiologi. Gruppen omfatter colitis ulcerosa, Crohns sygdom og mikroskopisk colitis, hv...)

Dyslipidæmi (...Dyslipidæmi er en samlebetegnelse for alle typer lipidforstyrrelser i plasma, hvorimod hyperlipidæmi ale...)

Endometriose (...r og hos op til 40 % af kvinder med fertilitetsproblemer. Årsagen til endometriose er ukendt, men retrograd menstruation med vitale endometriefragmenter, der implanterer på perito...)

Erektil dysfunktion (...l.a. er vist ved den store danske SEXUS undersøgelse i 2018 (5305) . Hos patienter med kendt disponerende årsag er prævalensen højere, fx vil næsten alle patienter med diabetes el...)

Epilepsi (...kendte epileptiske anfald. Kategorisering af anfald sker på baggrund af anfaldets start og øvrige symptomer i forbindelse med anfaldet. Anfaldene inddeles i fokale anfald, generaliserede anfald eller anfald, hvor det er uvist, om det drejer sig om fokale eller generaliserede anfald. Fokale anfald er definerede som anfald, der begynder i neuronale netværk i den ene cerebrale hemisfære. For fokale anfald er det vigtigt at beskrive patientens bevidsthed under anfaldet. Under fokale anfald kan bevidstheden være intakt, eller bevidstheden kan være påvirket. Dernæst klassificeres de fokale anfald ud fra anfaldets symptomer og inddeles i anfald med motorisk eller ikke-motorisk start. Om muligt bør anfaldet specificeres yderligere (Tabel 1): Tabel 1. Fokale anfald (anfald med start i den ene cerebrale hemisfære) Beskrivelse Klinisk manifestation Typiske sygdomme Bevaret eller påvirket bevidsthed Motorisk start: Automatismer, toniske, kloniske og myoklone. Sjældnere atoniske og hyperkinetiske Fokale epilepsi. Akutte neurologiske sygdomme med kortikal påvirkning Ikke-motorisk start: Adfærdsstop eller kognitive, emotionelle, sensoriske og autonome symptomer Fokalt anfald, som udvikler sig til et bilateralt tonisk-klonisk anfald med involvering af begge hemisfærer. Når et anfald har udviklet sig til et bilateralt tonisk-klonisk anfald, vil der være påvirket bevidsthed. Generaliserede anfald er defineret som anfald, der starter i netværk med udbredning i begge cerebrale hemisfærer. Generaliserede anfald opdeles i anfald med motoriske eller ikke-motoriske symptomer. Generaliserede anfald er altid ledsaget af påvirket bevidsthed. Typiske absencer er generaliserede anfald med ikke-motorisk start, der begynder med pludseligt ophør af aktivitet og bevidsthed. De er som regel ikke ledsaget af automatismer, men kan undertiden være svære at skelne fra fokale anfald med adfærdsstop og påvirket bevidsthed (Tabel 2): Tabel 2. Generaliserede anfald = Anfald med start i begge cerebrale hemisfærer Beskrivelse Klinisk manifestation Typiske sygdomme Motoriske: Tonisk-kloniske anfald Sekunder varende stivnen (tonisk anfald) fulgt af rytmiske trækninger (klonier) Generaliserede tonisk-kloniske anfald ved opvågning Toniske anfald Vedvarende stivnen typisk 5 min. (konvulsivt status epilepticus) Generaliset tonisk-klonisk status epilepticus eller fokalt anfald, som udvikler sig til et bilateralt tonisk-klonisk (konvulsivt) status epilepticus. Tonisk anfald, der fortsætter med vedvarende rytmiske trækninger (klonier). Ved udtrætning kan anfaldene gå over i en vedvarende klinisk tilstand af fortsat status epilepticus, men med udelukkende diskrete motoriske fænomener i form af lette klonier. Vedvarende fokale anfald uden bevidsthedspåvirkning Fokale motoriske eller ikke-motoriske anfald. Vedvarende lokaliserede klonier (epilepsia partialis continua). Ophobede anfald, hvor patienten ikke genvinder bevidstheden imellem anfald Fokale eller generaliserede anfald. Alle typer anfald kan optræde som ophobede anfald (både fokale og generaliserede). Non-konvulsive status epilepticus (fokale anfald med påvirket bevidsthed eller absencer, hvor der altid er påvirket bevidsthed) > 10 min. På EEG findes iktale forandringer, der bekræfter diagnosen. Fokal status epilepticus eller absence-status. Bevidsthedspåvirket, kan svinge i intensitet. Epileptiske sygdomme Diagnosticering af epilepsi indebærer 3 trin: Anfaldstype, epilepsitype og evt. epileptisk syndrom. Diagnosen epilepsi stilles primært på baggrund af en grundig anfaldsbeskrivelse ud fra patientens og vidners oplysninger. Den korrekte anfaldsklassifikation er afgørende for valget af den rette behandling. Diagnosen støttes af undersøgelser primært i form af EEG og MR-scanning. Diagnosen bør stilles af neurolog eller neuropædiater med viden om epilepsi og differentialdiagnoser hertil. På alle 3 niveauer af processen skal ætiologien vurderes og så vidt muligt afklares, da det kan have såvel behandlingsmæssige konsekvenser som betydning for prognose og rådgivning. De primære årsager til epilepsi er: Strukturel: Læsioner påvist ved CT- eller MR-scanning, som med rimelig sandsynlighed er årsag til patientens anfald. Genetiske: I visse tilfælde kan der identificeres en sygdomsfremkaldende variant i et specifikt gen. Genetisk årsag er ikke det samme som nedarvet, da det kan dreje sig om nyopståede (de novo) varianter. I andre tilfælde kan mulig genetisk ætiologi være fastlagt ved populationsstudier for specifikke epileptiske syndromer, hvor der er påvist høj grad af arvelighed, men hvor flere gener formentlig er involverede. Infektiøs: Er en meget almindelig årsag i udviklingslande, men ses også hyppigt ved fx HIV og tuberkulose. Metabolisk: Med metabolisk årsag menes en veldefineret metabolisk defekt, fx porfyri, uræmi, cerebral folatmangel m.fl. Immunologisk: Optræder ved forstyrrelse i immunsystemet, hvor anfald er et centralt symptom, fx limbiske encefalitter - det kan være relevant at udrede nærmere med undersøgelse af specifikke auto-antistoffer. Ukendt: For en stor del af patienter med epilepsi kan en sandsynlig årsag ikke identificeres. Ved diagnosticering af epilepsi skal man desuden være opmærksom på komorbiditeter. Det kan dreje sig om indlæringsvanskeligheder eller psykologiske, psykiatriske og adfærdsmæssige problemstillinger, som alle kan have betydelig psykosociale konsekvenser. Ved sværere epilepsier kan der ses cerebral parese, bevægeforstyrrelser, søvnforstyrrelser m.m. Epilepsi kan camouflere somatiske og psykiatriske sygdomme og resultere i forsinket diagnostik. Epileptiske sygdomme spænder over et stort spektrum fra forløb, som svinder spontant eller let lader sig behandle, til svære sygdomme med progredierende hjerneskader (Tabel 5): Tabel 5. Epileptiske sygdomme (Se endvidere www.epilepsydiagnosis.org ) Sygdomsgrupper Undertyper og anfaldstyper Kliniske karakteristika Typiske syndromer Genetiske fokale epilepsier Fokale epilepsier i barndommen Sjældent behandlingskrævende Selvbegrænset epilepsi med centrotemporale spikes (SeLECTS) Autosomale dominante fokale epilepsier Sædvanligvis lette at behandle Autosomal dominant natlig frontallapsepilepsi Fokale epilepsier (strukturelle eller med ukendt...)

Smertefuldt blæresyndrom (...nykturi. 10 % har såkaldte Hunner Ulcera (kronisk interstitiel cystittis). Årsagen er ukendt, men i patientgruppen ses en overrepræsentation af andre smertesyndromer som vulvodyni...)

Kolera (...03-HgR er genmodificeret så den ikke producerer koleratoksin subunit A. Vaccinen er godkendt til voksne og børn på 2 år og derover. Der gives kun én dosis og ved eksponering for k...)

Hyperprolaktinæmi (...e af medicin med dopamin-antagonistisk virkning (fx antidepressiva). Hos patienter med kendt makroadenom i hypofysen skal sikres, at der ikke er tale om laboratorieartefakt i form...)

Trigeminusneuralgi (...kendt indikation for oxcarbazepin ) fordelt på 2 doser er 1. valgs behandling. Hvis det ene af disse præparater ikke har effekt eller ikke tolereres, bør det andet forsøges. Gabapentin, pregabalin eller lamotrigen ( ikke-godkendt...)

Type 2-diabetes (... patienter med kendt hjerte-kar-sygdom (se nedenfor). SGLT-2-hæmmerne forebygger indlæggelse for og død af hjertesvigt hos patienter med kendt hjertesygdom e...)

Alkoholafhængighed (...rældede og skal revurderes. I retningslinjerne tages der stilling til, hvordan de 4 godkendte lægemidler til behandling af alkoholafhængighed ( acamprosat , disulfiram , nalmefen ...)

Arvelig tyrosinæmi type 1 og Alkaptonuri (...ers-alderen er risikoen for HCC lille. En lille andel udvikler mild kognitiv skade af ukendt årsag, men er formentlig sekundær til diætetisk betinget for lavt niveau af p-fenylala...)

Viral hornhindebetændelse (...ndes istedet aciclovir systemisk. Patienten har ofte haft flere recidiver og er selv bekendt med diagnosen. Behandling kan startes på mistanke og efterfølgende henvises til endeli...)

Svær pruritus ved hæmodialyse (...værhedsgraden af nyresvigt, højest hos hæmodialysepatienter. Hyppigheden i Danmark er ukendt (dec-2022). Ætiologi Ufuldstændigt belyst. Hypoteser omfatter mekanismer involverende ...)

Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...d seneste revision i 2010 lagde vægt på tidlig diagnostik. Sygdommen, hvis årsager er ukendte, udvikles ved et komplekst samspil mellem disponerende gener, miljøfaktorer som tobak...)

Influenza (...asien fra 1997 og frem er af typen H5N1. Men selvom den har medført i alt knap 1.000 erkendte humane tilfælde frem til 2022 med en dødelighed på ca. 60 %, så man i mange år ingen ...)

Invasiv candidiasis (...år på grundlag af kliniske og parakliniske tegn på infektion, hvor agens/fokus ikke er kendt. En empirisk behandlingsstrategi anvendes ved betydelig risiko for invasiv svampeinfek...)

Japansk hjernebetændelse (...an vaccineres med halv dosis (0,25 ml). Vaccinen er for personer i alderen 18-65 år godkendt til et fremskyndet regime, hvor der gives to doser dag 0 og 7. Dette regime anbefales ...)

Kighoste (...kendt til voksne og giver beskyttelse mod både stivkrampe, difteri og kighoste. Vaccinen Tetravac®, som normalt anvendes til revaccination af 5-årige, er ikke godkendt...)

Rabies (...l rabies PEP. De hyppigst anvendte er Essen regimet og Zagreb regimet, som begge er godkendte af WHO. I det klassiske Essen regime gives 5 doser vaccine dag 0, 3, 7, 14 og 28, men...)

Levercirrose (... er livsstilsintervention ligeledes vigtig, også ved etableret cirrose. Der er ikke godkendte farmakologiske behandlinger til MASLD men man bør være opmærksom på behandling af met...)

Malaria (...kendt til profylakse til rejsende, men kræver forudgående negativ test for G6PD-mangel. Tafenoquin er et fremtidigt alternativ til primaquin, der er i godkendelsesproces hos EMA (godkendt...)

Malign hypertermi (...for MH. Enkelte neuromuskulære sygdomme disponerer til MH-følsomhed. Hos patienter med kendt neuromuskulær sygdom bør anvendelsen af triggerstoffer nøje overvejes. Symptomer Tidli...)

Ortostatisk hypotension (... kan indeholde pyridostigmin, fludrocortison og midodrin, hvoraf kun sidstnævnte er godkendt til den aktuelle indikation. Det er veldokumenteret, at midodrin øger det stående syst...)

Thyroideacancer og medicinsk behandling (... som har vist effekt ved progressiv jodresistent differentieret thyroideacancer. De godkendte præparater er lenvatinib , cabozantinib og sorafenib , som hæmmer angiogenese og tumo...)

Meningitis / meningokoksygdom (...kendt to forskellige vacciner til beskyttelse mod gruppe B meningokoksygdom, Bexsero® og Trumenba®. Bexsero® er en multikomponent proteinvaccine, som indeholder tre meningokokproteiner NHBA (Neisseria heparinbindende antigen), NadA (Neisserial adhesin A) og fHbp (faktor H-bindende protein) samt meningokok gruppe B ydre membran vesikler (Outer Membrane Vesicles). Denne vaccine er godkendt til forebyggelse af infektion med Neisseria meningitidis gruppe B for individer > 2 måneder. Flere europæiske lande, bl.a. England, anvender Bexsero® i deres børnevaccinationsprogrammer. Trumenba® er en bivalent vaccine indeholdende rekombinant fHbp fra to forskellige bakteriestammer. Trumenba® er godkendt til voksne og børn ≥ 10 år. Vaccinen kan gives som et 2- eller 3-dosis program, og data viser, at den giver bred beskyttelse mod de meningokok serogruppe B-stammer, som i øjeblikket cirkulerer i Europa. Baseret på serologiske data er effekten af de to programmer ligeværdige, men 3-dosis regimet giver hurtigere beskyttelse. Derfor anbefales dette til personer i øget risiko for meningokoksygdom, mens 2-dosis regimet anbefales til personer, der ønsker at være beskyttet mod meningokokker gruppe B, men ikke er i øget risiko. Bexsero® eller Trumenba® vil blive tilbudt som postekspositionsprofylaktisk vaccine til personer, som har været nære kontakter til en person med gruppe B meningokoksygdom, men de kan også anvendes i andre situationer, hvor vaccination er fundet indiceret. For både Bexsero® og Trumenba® gælder, at de begge er godkendt...)

Multipel (dissemineret) sklerose (...kendt, men skyldes et komplekst samspil mellem genetiske og eksogene faktorer. Blandt de eksogene faktorer er Epstein-Barr virus, hvor infektiøs mononukleose fordobler risikoen. Sollys og D-vitamin har beskyttende effekt, mens rygning, fedme i barnealderen, natarbejde og stress disponerer til MS. Den fremherskende opfattelse er, at attakker opstår ved, at autoreaktive T-celler med specificitet mod antigener i CNS aktiveres uden for CNS, ofte i forbindelse med en bakteriel eller viral infektion. I de senere år er det blevet klart, at B-celler også er af betydning i patogenesen, formentlig som afgørende antigenpræsenterende celler. Autoreaktive T-celler kan påvises i blodet hos raske personer, men det antages, at disse autoreaktive T-celler holdes i skak af regulatoriske immunceller, og en nedsat funktion af de regulatoriske celler er påvist ved MS. Når autoreaktive T-celler aktiveres, aktiveres adhæsionsmolekyler på celleoverfladen, hvorved de kan fæstnes til endotelcellerne og migrere over blod-hjerne-barrieren. Det menes, at autoreaktive CD4 og CD8 T-celler herefter genkender myelin autoantigener, der præsenteres af specialiserede antigenpræsenterende celler, aktiveres og producerer proinflammatoriske cytokiner, heriblandt TNF-alfa of interferon-gamma. Herefter udløses en kaskade af inflammatoriske processer, der fører til rekruttering af yderligere T-celler, antistofproducerende B-celler og plasmaceller samt monocytter fra blodbanen med produktion af proteinnedbrydende enzymer, cytokiner, og frie radikaler, som forårsager destruktion af myelinskeder, oligodendrocytter og aksoner. I den progressive fase af sygdomsforløbet vedligeholdes inflammationen bl.a. i B-celle-follikel-lignende strukturer i meninges og aktiverede mikrogliaceller i hjerneparenkymet, og der kan optræde degenerative processer som følge af tidligere skader på aksoner og oligodendrocytter. Aktivering af immunceller uden for CNS spiller derfor en mindre rolle ved progressiv multipel sklerose. Antallet af nydiagnosticerede tilfælde af MS i Danmark har været stigende gennem de sidste årtier specielt hos kvinder, som udgør 2/3, men synes de sidste år at have stabiliseret sig på ca. 600 nye tilfælde om året. Det totale antal patienter med MS er ca. 19.000. Sygdomsforløb MS kan traditionelt på basis af det kliniske forløb inddeles i: attakvis primær progressiv sekundær progressiv. De fleste patienter med MS (85-90 %) debuterer med et attakvis (recidiverende-remitterende) forløb. Den første begivenhed af formodet demyeliniserende karakter betegnes som et klinisk isoleret syndrom (CIS). Det er imidlertid ofte muligt at stille diagnosen MS allerede ved den første demyeliniserende episode ved hjælp af MR-scanning og undersøgelse af spinalvæsken. Attakvis MS er karakteriseret ved anfaldsvise neurologiske udfaldssymptomer af mindst 24-48 timers varighed, som typisk udvikles i løbet af timer til få dage, og med efterfølgende hel eller delvis remission. Mellem de enkelte attakker er tilstanden stort set stabil uden tegn på klinisk sygdomsaktivitet. Hos nogle patienter kan registreres perioder med forværring af de permanente neurologiske deficit, uden at der er registreret attakker, kaldet PIRA ( P rogression I ndependent of R elapse A ctivity) . Dette skyldes formentlig subkliniske inflammatoriske forandringer i hjerne og rygmarv, der ikke registreres som kliniske attakker. De fleste patienter med attakvis MS overgår efter en længere årrække (typisk 10-20 år) til den sekundære progressive fase, hvor patienten, uafhængigt af attakker, har progression af sygdoms-manifestationerne. En mindre del (10-15 %) har primær progressiv MS med gradvis progredierende symptomer uden sikre attakker fra sygdomsdebut. Disse patienter er ofte ældre, når diagnosen stilles (alder ved diagnose for primær progressiv MS er godt 50 år, mod midt i 30'erne for patienter med attakvis MS). I dag defineres det kliniske forløb ikke alene ved attakvis eller progressiv MS, men disse betegnelser modificeres på grundlag af, om sygdommen er aktiv (klinisk aktiv med attakker og/eller aktiv ved MR-scanning i form af gadolinium-kontrast optagende læsioner eller nye læsioner på T2 vægtede optagelser sammenlignet med tidligere MR-scanning foretaget inden for forudgående 1-2 år), og om der er tegn på sygdomsprogression, hvilket traditionelt måles på Expanded Disability Status Scale (EDSS). Denne vurdering anbefales i udgangspunktet ca. en gang om året. Ovenstående tabel er modificeret efter artiklen: Defining the clinical course of multiple sclerosis: The 2013 revisions (4683) . Det samlede billede af sygdomsforløbet er i dag mildere end tidligere på grund af tidligere diagnose, ændrede diagnostiske kriterier, tidligere og mere effektiv behandling og ændret epidemiologi (5002) . Diagnostisk udredning Der eksisterer ikke en enkel, sikker diagnostisk test for MS. For at stille diagnosen kræves symptomer og tegn forenelig med en demyeliniserende sygdom og påvisning af flere (mindst to) inflammatoriske CNS-læsioner, der er tidsmæssigt og anatomisk adskilte samt udelukkelse af andre sygdomme, der kunne være årsag til de påviste symptomer og kliniske tegn. Diagnosen klinisk sikker MS kræver 2 adskilte attakker fra forskellig lokalisation i centralnervesystemet. En enkeltstående begivenhed af formodet demyeliniserende karakter betegnes som et klinisk isoleret syndrom (CIS). MR-scanning og tilstedeværelsen af oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken (CSF) er de vigtigste parakliniske undersøgelser til diagnostik af MS og kan anvendes til at påvise disseminering af sygdommen både i tid og sted, hvorved diagnosen MS kan stilles. Med anvendelse af nyeste gældende (2024) McDonald diagnostiske kriterier (3432) kan diagnosen MS nu hos en stor del af patienterne stilles i forbindelse med første attak, hvis MR-scanning viser læsioner spredt i CNS (disseminering i sted), hvor involvering af n. opticus vist ved MR-scanning, optisk kohærens tomografi (OCT), visuelt evokerede potentialer (VEP) kan medregnes som en ny diagnostisk CNS lokalisation. Påvisning af centralt vene tegn (Central Vein Sign - CVS) eller paramagnetisk randlæsion (Paramagnetic Rim Lesions - PRL) ved MR-scanning og koncentrationen af kappa frie lette kæder i CSF, kan, når det er tilgængeligt, styrke diagnosen. Såvel oligoklonale bånd i CSF som øget IgG-index er tegn på intratekal immunaktivering. Sensitiviteten af oligoklonale bånd ved klinisk sikker MS er højere end 90 %, dog noget mindre ved klinisk isoleret syndrom, mens specificiteten er lavere, da intratekal immunaktivering af andre årsager også kan fremkalde oligoklonale bånd. I visse tilfælde kan Radiologisk Isoleret Syndrom (Radiological Isolated Syndrome - RIS) eller neurologiske symptomer, der ikke udgør et klart anfald eller en progression af invaliditet, opfylde kriterierne for multipel sklerose diagnosen. I dag medregnes RIS til multipel sklerose-spektret. Ved RIS forstås, at der hos personer, der af anden årsag får foretaget en MR-skanning af hjernen, ses forandringer karakteristiske for MS, uden at personen på noget tidspunkt har frembudt symptomer på demyeliniserende sygdom. I visse tilfælde kan RIS som anført opfylde kriterierne for multipel sklerose diagnosen, en stor del af de øvrige personer med RIS udvikler MS inden for en kortere årrække, specielt hvis forandringerne på MR-scanningen udviser specielle karakteristika for en demyeliniserende sygdom. Sygdomsmodificerende behandling reducerer risikoen for at udvikle MS inden for en kortere årrække. Der er endnu ikke nogen godkendt...)

Tuberkulose og andre mykobakterioser (...kendt, men ikke markedsført i Danmark. Tabel 1: Standardbehandling og dosering* til voksne (1681) : Stofnavn Dosering Behandlings-varighed/doser Isoniazid (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023) 300 mg (5 mg/kg) 1 gang dgl. 26 uger/182 doser Rifampicin 600 mg (10 mg/kg) 1 gang dgl. 26 uger/182 doser Ethambutol 1.200 mg (20 mg/kg) 1 gang dgl. 8 uger/56 doser Pyrazinamid 2.000 mg (30 mg/kg) 1 gang dgl. 8 uger/56 doser Pyridoxin 20 mg 1 gang dgl. ** * Maksimale doser, øges kun for pyrazinamid ved vægt > 90 kg. ** Så længe isoniazid gives (kombinationspræparat fremstilles på Region Hovedstadens Apotek, Marielundvej 25, 2730 Herlev). Et nyt regime er ved at vinde indpas med kun 4 måneders behandling med isoniazid, rifapentin, moxifloxacin og pyrazinamid i 2 mdr. Behandlingen kan som udgangspunkt gives til alle med antibiotika-følsom pulmonal TB, men den anbefales endnu ikke til ekstra-pulmonal TB (erfaring savnes) eller HIV-positive patienter med CD4< 100. Behandlingen skal forlænges, hvis der fortsat er vækst af M. tuberculosis i ekspektorat efter to måneders behandling af pulmonal TB. Ved vanligt regime forlænges behandlingen fra 6 til 9 måneder. Ved alternativt regime med plan om 4 måneders behandling skal behandlingsvarigheden også forlænges efter individuel vurdering (til 6-9 måneder). Hvis der var kavernedannelse på det initiale røntgenbillede, så anbefales kontinuationsbehandlingen også forlænget, så der i alt gives henholdsvis 9 og 6 måneders behandling. Kombinationspræparater kan anvendes, hvis antallet af tabletter vurderes at have betydning for, om patienten gennemfører behandlingen, eller hvis der er risiko for, at patienten vil fravælge et enkelt præparat. Rifampar indeholder rifampicin 150 mg, isoniazid 75 mg, pyrazinamid 400 mg og ethambutol 275 mg. En patient med legemsvægt 55-70 kg skal have 4 tabl. dagligt i de første 8 uger (samt pyridoxin 20 mg). Ethambutol kan, hvis det er indiceret, erstattes af moxifloxacin uden ændring af behandlingslængde. Rifabutin kan erstatte rifampicin. Alle andre substitutioner vil medføre forlængelse af behandlingstiden til mindst 9 mdr. og ofte 12 mdr. Hvis der hverken gives isoniazid eller rifampicin, skal behandlingen yderligere forlænges. Dette er en specialistopgave. Det er vigtigt at monitorere behandlingseffekten af pulmonal tuberkulose med ekspektoratundersøgelser til dyrkningsnegativitet. Serumkoncentrationsbestemmelse af rifampicin, isoniazid, ethambutol og pyrazinamid kan rekvireres via afdelingen Tuberkulose & Mykobakterier, Statens Serum Institut . Det kan være relevant ved mistanke om nedsat absorption eller ved compliance problemer. I enkelte situationer kan supplerende behandling med glukokortikoid komme på tale. Behandlingsregimet ved tuberkuløs meningitis inkluderer prednisolon 1 mg/kg i de første uger. Et studie fra Vietnam med mere end 500 patienter over 14 år har bekræftet, at dexamethason nedsætter mortaliteten ved tuberkuløs meningitis (777) . Steroid anbefales i de første ugers behandling af tuberkuløs pericarditis for at undgå constrictio cordis. Anden-linje lægemidler Ved resistens eller pga. bivirkninger kan det være nødvendigt at erstatte et eller flere af standardstofferne med anden-linje lægemidler. Fluorquinolonet moxifloxacin hører til disse stoffer. Rifabutin kan vælges til tuberkulosebehandling, hvis der er interaktionsproblemer med andre CYP3A4-inducerende stoffer fx HIV-midler tilhørende proteasehæmmergruppen. Rifabutin er ofte uegnet, hvis problemet er rifampicinresistens, da der i mere end 70 % af tilfældene er krydsresistens mellem rifampicin og rifabutin. Bedaquilin, et diarylquinolin, er markedsført med indikationen MDR/XDR-tuberkulose, og para-aminosalicylsyre (PAS) er registreret til samme indikation. Delaminid (Deltyba) og Pretomanid (Dovprela)er godkendt...)

Restless Legs Syndrome (... gravide, ammende eller børn, da evidensgrundlaget er ringe, og langtidseffekterne er ukendte. Patienter med nedsat nyrefunktion og RLS Gabapentin i lavere doser kan som udgangspu...)

Lungefibrose (...don og nintedanib er antifibrosemidler til behandling af IPF, og nintedanib er også godkendt til behandling af progressiv non-IPF fibrotisk ILS. Trods de farmakologiske behandling...)

Præmatur ovariel insufficiens, POI (...der årsagen til den ovarielle dysfunktion, formentlig fordi der findes en række endnu ukendte genetiske lidelser, som disponerer til POI. Nedsat eller ophørt østrogenproduktion me...)

Alkoholoverforbrug (...rer livet på bekostning af tidligere interesser og forpligtelser. Fortsat brug trods erkendt...)

Pneumokok (... faldet til 16 % af IPS-tilfælde blandt personer over 64 år (4746) (4747) . EMA har godkendt to nye konjugerede pneumokokvacciner. Vaxneuvance (PCV15) er en 15-valent og Prevenar ...)

Præmenstruelt syndrom (...ptomer dominerer, taler man om præmenstruel dysfori (PMD). PMD adskiller sig fra andre kendte affektive lidelser præget af angst og depression, ved at symptomerne forsvinder, når ...)

Depression (...mber 2014 udgivet et notat om anvendelsen af antidepressiv medicin, der opsummerer den kendte evidens på området (2535) . I denne rapport gennemgås hvorledes man skifter mellem fo...)

Rosacea (...ypisk debuterer i 30-års-alderen med en overvægt af kvinder. Sygdommens patogenese er ukendt. Klinisk er sygdommen karakteriseret ved persisterende erytem, teleangiektasier, paple...)

Nicotinafhængighed (...kendt Præparatvalg Nicotinsubstitution ved rygeophør mindsker abstinenssymptomer som rastløshed og koncentrationsbesvær og har i årtier været det foretrukne medicinske hjælpemiddel til tobaksafvænning på baggrund af et omfattende antal forskningsartikler samt lav bivirkningsprofil. Desuden er nicotinplaster den enestetype medicinsk behandling, som det er muligt at ordinere til indlagte patienter med tobaksabstinenssymptomer. Anvendelse af NRT i op til 6 mdr. efter rygeophør fordobler chancen for røgfrihed efter 1 år. For nylig er det vist, at NRT i højere styrker eller kombinationsbehandling med et langsomt virkende (fx plaster) og et hurtigt virkende præparat (fx tyggegummi) er mere effektiv end et enkelt lavdosis præparat eller Bupropion (4714) . Nicotin udøver sin effekt direkte på nicotinreceptorerne i hjernen. Uafhængig af hvilken vej nicotin indtages, må det det formodes at have samme effekt ved intervention/behandling. Vareniclin og det nyere præparat på det danske marked Cytisin er plantebaserede alkaloider og virker begge som partielle agonister på nicotinreceptorerne, hvorved nicotinabstinenssymptomerne ved rygeophør aftager. Når stofferne binder sig til nicotinreceptorerne, virker de som nicotinantagonister og nedsætter derved den positive effekt (belønning) af nicotin. Begge præparater er receptpligtige. Vareniclin er mere effektivt end bupropion og et enkelt nicotinprodukt. Bupropion er et tricyclisk antidepressivum, som hæmmer genoptagelsen af dopamin og noradrenalin og dermed mindskes rygetrangen og de fysiske abstinenser. Bupropion har en række kontraindikationer pga. lægemiddelinteraktioner og kan i sjældne tilfælde udløse universelle krampeanfald, hvorfor det først anvendes, når nicotinprodukter har været prøvet. Bupropion må desuden ikke anvendes til gravide. Førstevalgspræparater: Nicotinprodukter Vareniclin Cytisin Som andetvalg anvendes Bupropion I Danmark anbefales ikke andre behandlinger til nikotinafvænning end de ovennævnte. E-cigaretter har været kendt i mange år og nogle studier har vist, at de er effektive til rygestop. Imidlertid viser studierne også at e-cigaretterne oftest anvendes længere end de anbefalede 6 mdr. samt at de hyppigt bruges samtidig med cigaretrygning (dual use). Desuden er de potentielt helbredsskadelige langtidseffekter af indholdet i E-væsken fortsat ukendt...)

Scabies (...ræves ikke. Ivermectin creme 1 % Påføres dag 0 og 7. Skal sidde i 24 timer. Er ikke godkendt behandling. Kræves ikke (udlevering B). Benzylbenzoat + disulfiram (Tenutex®)* Påføres...)

Invasiv aspergillose (...ericin B med signifikant færre bivirkninger. Caspofungin er det eneste echinocandin godkendt til behandling af aspergillus. Caspofungin har kun fungistatisk effekt og penetrererer...)

Spasticitet (...g på GABA-B-receptorer og tizanidin med virkning på α 2 -adrenerge receptorer er gammelkendte og hyppigt anvendte præparater. Baclofen er det mest brugte. Præparaterne anses at væ...)

Narkolepsi og andre hypersomnier (...af REM søvn i Multipel Søvn Latens Test (MSLT). Årsagen til Kleine-Levin syndromet er ukendt. Forskellige årsager har været foreslået, herunder epilepsi-lignende mekanisme eller i...)

Svimmelhed (...ses som en permanent følge af en tidligere vestibularis neurit. Morbus Menière har en ukendt ætiologi, og klinikken er karakteriseret ved: Unilateral, perceptivt fluktuerende høre...)

Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...Intervallet mellem de første 2 doser kan reduceres til 14 dage. For Encepur® er der godkendt et hurtig forløb, hvor der gives 3 doser dag 0 + 7+ 21. Her skal så gives en booster a...)

Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...,8 %) end der var diagnosticeret klinisk før død (0,04-0,13 %) (6388) . Hos voksne med kendt alkoholoverforbrug blev tegn på WE fundet hos 75-80 % ved obduktion mens man for eksem...)

Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...men stået på? Hvor stort har væskeindtaget været? Har der været store tab (fx diarré)? Kendt komorbiditet (nyre-/hjerte-/leversvigt)? Medicin (fx. diuretika)? Ved akut sygdom afsp...)

Variceller og herpes zoster (virusinfektioner) (...ti-VZV-specifikt immunglobulin (VZIG) antiviral behandling overlegen. Der findes en godkendt subunit vaccine, mod herpes zoster med dokumenteret effekt hos voksne over 50 år, se V...)

Influenza (vaccination) (...r. Gratis influenzavaccination Ifølge Bekendtgørelse om gratis influenzavaccination til visse persongrupper og Bekendtgørelse om gratis vaccination mod visse ...)

Væksthormonmangel (...ing for hypofysens udvikling ses også som årsag til GH-mangel. Ofte er ætiologien dog ukendt. GH-mangel kan forekomme isoleret eller ledsaget af mangel på andre hypofysehormoner. ...)

Wernicke - Korsakoff syndrom (...g Carl Wernicke. Syndromet fremstår som en akut tilstand med et karakteristisk billede kendt som Wernickes triade. Korsakoffsyndromet følger i klassisk forståelse WE og skyldes en...)

Søgeresultater, Nyheder:

Risiko for medicineringsfejl ved Rybelsus® (...EMA har godkendt en ny formulering af Rybelsus®, der erstatter den gamle (lanceres 1/9-25). Den nye for...)

Præparatændringer

Lav risiko for smitte med hantavirus

Medicin.dk med i ambitiøst EU-projekt

Du har søgt på: Kendt

Kontakt

Om medicin.dk – professionel