Du har søgt på: Stig Borbjerg

- der blev fundet 2134 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

Cohemin (Stigning i plasmakoncentration indtræder efter 1 time Biotransformeres og udskilles gennem urinen og med galden. Halveringstiden i leveren er omkring et år.)

Hydroxocobalamin "Alternova" (Stigning i plasmakoncentration indtræder efter 1 time Biotransformeres og udskilles gennem urinen og med galden. Halveringstiden i leveren er omkring et år.)

Hydroxocobalamin "Epione" (Stigning i plasmakoncentration indtræder efter 1 time Biotransformeres og udskilles gennem urinen og med galden. Halveringstiden i leveren er omkring et år.)

Hydroxocobalamin "G.L. Pharma" (Stigning i plasmakoncentration indtræder efter 1 time Biotransformeres og udskilles gennem urinen og med galden. Halveringstiden i leveren er omkring et år.)

Hydroxocobalamin "Nordic Prime" (Stigning i plasmakoncentration indtræder efter 1 time Biotransformeres og udskilles gennem urinen og med galden. Halveringstiden i leveren er omkring et år.)

Nutrineal^® PD4, komb. (...Stigning i carbamidkoncentrationen og tiltagende acidose ses som følge af tilførslen af ami...)

Vibeden^® (Stigning i plasmakoncentration indtræder efter 1 time Biotransformeres og udskilles gennem urinen og med galden. Halveringstiden i leveren er omkring et år.)

Abacavir/Lamivudine "Glenmark", komb. (...LA-B*5701 allel. Præparatet skal seponeres ved: Mistanke om hypersensitivitetsreaktion Stigning i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose ...)

Abacavir/Lamivudine "Stada", komb. (...LA-B*5701 allel. Præparatet skal seponeres ved: Mistanke om hypersensitivitetsreaktion Stigning i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose ...)

Abasaglar KwikPen (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Abboticin^® (... behandling med sildenafil bør første dosis af sildenafil reduceres til det halve pga. stigning i AUC og maksimal plasmakoncentration. Ved samtidig behandling med vinblastin kan ...)

Abilify^® Maintena (...minal plasmahalveringstid 30-46 dage (stigende med stigende doser pga. begrænset absorptionshastighed. < 1 % udskilles uomdannet gennem ...)

Aceinhib (...stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave). Efter akut myokardieinfarkt Voksne Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger. Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stig...)

Acetylcystein "SAD" (...stighed: 125 ml/time. Efterbehandling over 16 timer: 100 mg/kg legemsvægt i 1.000 ml isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 1.000 ml. Dråbetællerhastig...)

Acetylcysteine "Macure" (...stighed: 125 ml/time. Efterbehandling over 16 timer: 100 mg/kg legemsvægt i 1.000 ml isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 1.000 ml. Dråbetællerhastig...)

Acetylsalicylsyre "Teva" (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Acetylsalicylsyre Carefarm (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Acitretin "Orifarm" (...stige 75 mg. Når terapeutisk effekt er opnået, justeres dosis, afhængig af individuel tolerance. Børn 0,5 mg/kg legemsvægt i døgnet. I svære tilfælde op til 1 mg/kg legemsvægt i døgnet i en begrænset periode. Døgndosis må ikke overstig...)

Actikerall, komb. (.... Ved samtidig behandling med systemisk phenytoin og fluoruracil er der rapporteret en stigning i phenytoin-plasmakoncentrationerne, der resulterede i symptomer på phenytoin-toks...)

Actilyse^® (...e 24 timer efter behandlingen. Døgndosis af heparin til tromboseprofylakse må ikke overstige 10.000 IE s.c. Tromboserede intravenøse katetre og AV-shunts Til instillation kan anv...)

Activelle^®, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Actrapid^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Adcetris (Plasmahalveringstid for brentuximab vedotin 4-6 dage. Plasmahalveringstid for MMAE afhænger af frisætningshastigheden fra brentuximab vedotin og er typisk 3-4 dage.)

Adenosin "Life Medical" (... myokardiescintigrafi eller ekkokardiografi Infunderes i.v. i perifer vene. Infusionshastigheden bør normalt være 140 mikrogram/kg/min. Ved scintigrafisk undersøgelse skal adenos...)

Adenosin "Macure" (... myokardiescintigrafi eller ekkokardiografi Infunderes i.v. i perifer vene. Infusionshastigheden bør normalt være 140 mikrogram/kg/min. Ved scintigrafisk undersøgelse skal adenos...)

Adenuric (...in-dosis ud fra virkning/bivirkninger. Den xanthinoxidasehæmmende virkning kan medføre stig...)

Adrenalin "2care4" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adrenalin "Aguettant" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adrenalin "Bradex" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adrenalin "Epione Medicine" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adrenalin "Ethypharm" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adrenalin "Martindale Pharma" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adrenalin "Paranova" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adrenalin "SAD" (...ver en dramatisk blodtryksstigning efter i.v. indgift. Stigningen i det systoliske blodtryk er større end stigningen i det diastoliske, ...)

Adriamycin^® (...bør ikke anvendes samtidig. Ved samtidig administration med warfarin er der risiko for stig...)

Aduvanz (...stigning ved brug af halogenerede anæstetika - dexamfetamin seponeres på operationsdagen, hvis muligt. Kombination med tricykliske antidepressiva øger risikoen for kardiovaskulære hændelser. Dexamfetamin kan hæmme metaboliseringen af en række midler: Coumarinderivater Visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) Tricykliske antidepressiva Selektive serotoningenoptagshæmmere . Absorptionen af visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) kan forsinkes. Dopaminerge midler (fx antipsykotika ) hæmmer den CNS-stimulerende effekt af dexamfetamin. Risiko for blodtrykstigning ved kombination med vasopressorer. Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af dexamfetamin. Den adrenerge virkning af noradrenalin og den analgetiske virkning af morphin kan øges. Adrenoceptor-blokerende midler og dexamfetamin hæmmer hinandens virkning. Alkohol Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som dexamfetamin (den aktive del af lisdexamfetamin) bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstig...)

Adynovi^® (Plasmahalveringstid ca. 15 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)

ADZYNMA^® (Maksimal dosisrelateret stigning i individuel ADAMTS13-aktivitet ses efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid 48 - 64 timer.)

Afqlir^® (...Det intraokulære tryk kan stige efter injektionen. Patienten bør derfor kontrolleres indtil 60 minutter efter injekti...)

Afstyla^® (Plasmahalveringstid 8-24 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)

AGAMREE^® (...ve nødvendig. Samtidig administration af den stærke CYP3A4-hæmmer itraconazol medfører stigning i plasmakoncentrationstidskurven på 1,45 gange hos raske forsøgspersoner. Den anbe...)

Agodep - Udgået: 22-12-2025 (...egn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstig...)

Agomelatin "Glenmark" (...egn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstig...)

Agomelatin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...egn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstig...)

Agomelatin "Stada" (...egn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstig...)

Akeega^®, komb. (.... Behandling bør ikke genoptages hvis: ALAT/ASAT har været ≥ 20 gange ULN ved samtidig stigning i ALAT > 3 gange ULN og total bilirubin > 2 gange ULN i fravær af galdevejsobstruk...)

Akineton^® (Oralt Initialt. 1 mg 2 gange dgl. langsomt stigende til optimal virkning. Vedligeholdelsesdosis. 1-4 mg 3-5 gange dgl. Parenteralt 2,5 mg i.m./i.v. 2-3 gange dgl.)

Aktiprol (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. amisulprid. Kontraindiceret ved prolaktin-afhængige tumorer som fx brystcancer og anvendes med forsigtighed ved tidligere brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Aldara (...formeres om at minimere eksponering af det behandlede hudområde for naturligt eller kunstigt sollys. Benzylalkohol Aldara indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Læs...)

Aldurazyme^® (...g/eller omsorgspersonen, før indledningen af infusionen i hjemmet. Dosis og infusionshastighed skal forblive konstant under hjemmeinfusionen og må ikke ændres uden tilsyn fra en ...)

Alitretinoin "Nordic Prime" (...behandling med tetracycliner skal undgås, da dette kan medføre benign intrakraniel trykstigning. Samtidig behandling med CYP3A4-hæmmere, som fx itraconazol, øger koncentrationen ...)

Alitretinoin "Orifarm" (...behandling med tetracycliner skal undgås, da dette kan medføre benign intrakraniel trykstigning. Samtidig behandling med CYP3A4-hæmmere, som fx itraconazol, øger koncentrationen ...)

ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...l opdoseringsfasen a 4 hætteglas med allergenekstrakt (bundet til aluminiumhydroxid) i stigende styrke: 100, 1.000, 10.000 og 100.000 SQ-U/ml. Alutard® SQ, injektionsvæske, suspe...)

ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...l opdoseringsfasen a 4 hætteglas med allergenekstrakt (bundet til aluminiumhydroxid) i stigende styrke: 100, 1.000, 10.000 og 100.000 SQ-U/ml. Alutard® SQ, injektionsvæske, suspe...)

ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...l opdoseringsfasen a 4 hætteglas med allergenekstrakt (bundet til aluminiumhydroxid) i stigende styrke: 100, 1.000, 10.000 og 100.000 SQ-U/ml. Alutard® SQ, injektionsvæske, suspe...)

ALK (553) Hundehår (...l opdoseringsfasen a 4 hætteglas med allergenekstrakt (bundet til aluminiumhydroxid) i stigende styrke: 100, 1.000, 10.000 og 100.000 SQ-U/ml. Alutard® SQ, injektionsvæske, suspe...)

ALK (555) Kattehår (...l opdoseringsfasen a 4 hætteglas med allergenekstrakt (bundet til aluminiumhydroxid) i stigende styrke: 100, 1.000, 10.000 og 100.000 SQ-U/ml. Alutard® SQ, injektionsvæske, suspe...)

ALK (801) Bigift (...stigende styrke: 10, 100 og 300 mikrogram/ml. Aquagen® SQ , injektionssubstans, opløsning. 1 hætteglas indeholder 450.000 SQ-U svarende til 100.000 SQ-U/ml efter opløsning i medflg. solvens ( Alk-diluent ). Alutard® SQ , injektionsvæske, suspension, behandlingssæt til opdoseringsfasen a 4 hætteglas med allergenekstrakt (bundet til aluminiumhydroxid) i stig...)

ALK (802) Hvepsegift (...stigende styrke: 10, 100 og 300 mikrogram/ml. Aquagen® SQ , injektionssubstans, opløsning. 1 hætteglas indeholder 450.000 SQ-U svarende til 100.000 SQ-U/ml efter opløsning i medflg. solvens ( Alk-diluent ). Alutard® SQ , injektionsvæske, suspension, behandlingssæt til opdoseringsfasen a 4 hætteglas med standardiseret allergen fra hvepsegift (bundet til aluminiumhydroxid) i stig...)

Alkacit^® (...Forsigtighed ved: Sygdomme, der prædisponerer for hyperkaliæmi, da yderligere stigning i plasmakoncentrationen af kalium kan medføre hjertestop. Hjertesygdom på grund af...)

Alkindi (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Alprazolam "2care4" (...3A4 bør undgås. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af alprazolam. Øget risiko for CNS-dep...)

Alprazolam "Grindeks" (...3A4 bør undgås. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af alprazolam. Øget risiko for CNS-dep...)

Alprazolam "Krka d.d." (...3A4 bør undgås. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af alprazolam. Øget risiko for CNS-dep...)

Alprazolam "Krka" (...3A4 bør undgås. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af alprazolam. Øget risiko for CNS-dep...)

Alprazolam "Viatris" (...3A4 bør undgås. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af alprazolam. Øget risiko for CNS-dep...)

Alprolix^® (Plasmahalveringstid 82 timer for kovalent bundet koagulationsfaktor IX, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)

Alprox^® (...3A4 bør undgås. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af alprazolam. Øget risiko for CNS-dep...)

Alyftrek^®, komb. (...stigning i levertransaminaser bør hyppigere monitorering overvejes. Moderate stigninger i levertransaminaser er almindelige under behandlingen. Ved signifikante stig...)

AmBisome^® liposomal (...arighed af infusion Infusion bør gives over 30-60 minutter. Bemærk Dosis og infusionshastighed afviger væsentligt fra konventionelt amphotericin B (Fungizone®) indeholdende konve...)

Ambrisentan "Accord" (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)

Ambrisentan Viatris (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)

Amelgen (...re (fx itraconazol, clarithromycin) og proteasehæmmere mod HIV reducerer eliminationshastigheden og øger plasmakoncentrationen af progesteron. Se endvidere tabel 2 i . Samtidig b...)

Ameluz (...todynamisk terapi (PDT) med naturligt dagslys eller en lampe med rød lyskilde eller kunstig...)

AMGEVITA (...Reumatoid artritis, spondylartritis og psoriasis artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge....)

Amikacin "Macure" (...dag og derefter 2-3 gange ugentligt. Dalværdi må ikke overstige 10 mikrogram/ml. En progressiv stigning i dalværdi indikerer en pågående akkumulering, hvorve...)

Amikacin "Medartuum" (...dag og derefter 2-3 gange ugentligt. Dalværdi må ikke overstige 10 mikrogram/ml. En progressiv stigning i dalværdi indikerer en pågående akkumulering, hvorve...)

Amikacin "Orifarm" (...dag og derefter 2-3 gange ugentligt. Dalværdi må ikke overstige 10 mikrogram/ml. En progressiv stigning i dalværdi indikerer en pågående akkumulering, hvorve...)

Aminoplasmal^® Elektrolyt, komb. (...svægt/døgn svarende til 1,0 - 2,5 g aminosyrer/kg legemsvægt/døgn. Maksimal infusionshastighed 1 ml/kg legemsvægt/time svarende til 0,1 g aminosyrer/kg legemsvægt/time. Bemærk: M...)

Amiodaron "Hameln" (... overvejes efter 15 min. ved vedvarende ventrikelflimren. Infusions- eller injektionshastigheden afpasses efter patientens tilstand og foretages under ekg-kontrol. Når konverteri...)

Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...under behandlingen. Dosis bør reduceres eller seponeres, hvis transaminotransferaserne stiger til mere end 3 gange normalværdierne. Hvis der opstår synsforstyrrelser, bør der udf...)

Amiped^®, komb. (...stighed, der er lavere end den ønskede infusionshastighed, og øges til den ønskede hastighed indenfor den første time. Maksimal infusionshastig...)

Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. amisulprid. Kontraindiceret ved prolaktin-afhængige tumorer som fx brystcancer og anvendes med forsigtighed ved tidligere brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Amisulprid "Nordic Prime" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. amisulprid. Kontraindiceret ved prolaktin-afhængige tumorer som fx brystcancer og anvendes med forsigtighed ved tidligere brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Amitriptylin "Abcur" (...stigende med 25 mg hver 2. dag til ca. 150 mg dgl. fordelt på 1-2 doser vejledt af plasmakoncentrationsbestemmelse. Ældre over 65 år og patienter med kardiovaskulær sygdom. Initialt 10 mg 2 gange dgl., gradvis stigende til 100-150 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Forsigtighed ved doser over 100 mg dgl. Bemærk: Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år. Neuropatiske smerter, kronisk spændingshovedpine, migræne Voksne. Initialt 10-25 mg dgl. om aftenen, evt. stig...)

Amitriptylin "EQL Pharma" (...stigende med 25 mg hver 2. dag til ca. 150 mg dgl. fordelt på 1-2 doser vejledt af plasmakoncentrationsbestemmelse. Ældre over 65 år og patienter med kardiovaskulær sygdom. Initialt 10 mg 2 gange dgl., gradvis stigende til 100-150 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Forsigtighed ved doser over 100 mg dgl. Bemærk: Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år. Neuropatiske smerter, kronisk spændingshovedpine, migræne Voksne. Initialt 10-25 mg dgl. om aftenen, evt. stig...)

Amlodipin "2care4" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin "Accord" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin "Bluefish" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin "Krka" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin "Medical Valley" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin "Sandoz" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin "Teva" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin "Zentiva" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipin/valsartan "Stada", komb. (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipine "Vitabalans" (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stigning i AUC for amlodipin. Naturlægemidler, som indeholder perikon og andre CYP3A4 inducerende stoffer (fx rifampicin), kan forventes at medføre en reduceret plasmakoncentration af amlodipin. Ved nyretransplanterede patienter er der observeret øget koncentration af ciclosporin ved samtidig behandling med amlodipin, og dosis af ciclosporin bør monitoreres. Amlodipin kan øge eksponeringen af tacrolimus, og ved samtidig behandling tilrådes dosisjustering af tacrolimus efter behov. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Valsartan Kalium, kaliumbesparende diuretika og andre lægemidler, som øger serum-kalium, kan forårsage hyperkaliæmi, som ses oftere hos børn og unge med en underliggende nyresygdom. Lithiumkoncentrationen kan øges, hvorfor kontrol af serum-lithiumniveau anbefales. NSAID kan svække den antihypertensive effekt. Forsigtighed ved samtidig behandling med hæmmere af leveroptagelsestransportør OATP1B1/OATP1B3 (fx rifampicin, ciclosporin) og effluxtransportør MRP2 (fx ritonavir), da disse muligvis kan øge S-valsartan. Samtidig behandling med aliskiren hos patienter med diabetes eller nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min) kan give kraftige bivirkninger og er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af ACE-hæmmere eller aliskiren (dobbelthæmning af renin-angiotensin-aldosteronsystemet) øger risikoen for hypotension, hyperkaliæmi og nedsat nyrefunktion. Hydrochlorthiazid Samtidig indgift af colestyramin/colestipol nedsætter absorptionen af thiazider. Samtidig indgift af lithium kan øge serum-lithium pga. øget reabsorption af lithium i de proksimale tubuli, og monitorering anbefales. Virkningen af hjerteglykosider kan forstærkes ved samtidig indgift af thiazider på grund af thiazidinduceret renalt kaliumtab. Risikoen for hyponatriæmi øges ved samtidig behandling med SSRI´er, andre diuretika, desmopressin, oxcarbazepin eller carbamazepin. Ved samtidig behandling med sotalol, kan thiazidinduceret hypokaliæmi øge risikoen for sotalolinduceret arytmi (synkope, forlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstig...)

Amlodistad (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Amorina^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Amoxicillin/clavulansyre "2care4", komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis bør ikke overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

Amoxicillin/clavulansyre "Aurobindo", komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis bør ikke overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

Amoxicillin/Clavulansyre "Orifarm", komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis bør ikke overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

Amphotericin B liposomal "Tillomed" (...arighed af infusion Infusion bør gives over 30-60 minutter. Bemærk Dosis og infusionshastighed afviger væsentligt fra konventionelt amphotericin B (Fungizone®) indeholdende konve...)

Ampres (...ke eksitationstærskel, hæmme spredningen af nerveimpulser og nedsætte depolariseringshastigheden. Anæstesien indtræder 5-10 minutter efter anlæggelse af infiltration og varer op ...)

Anafranil^® (...0 mg. Pga. mætningskinetikken er der risiko for betydeligt længere halveringstider ved stigende doser (5824) . Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det...)

Anagrelide "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...trombotiske komplikationer, herunder apopleksi. Bør undgås pga. risikoen for pludselig stigning i trombocyttallet og potentielt letale trombotiske komplikationer som apopleksi. I...)

Anagrelide "Stada" (...trombotiske komplikationer, herunder apopleksi. Bør undgås pga. risikoen for pludselig stigning i trombocyttallet og potentielt letale trombotiske komplikationer som apopleksi. I...)

Anastrella^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Ancozan (...vt. øges til 100 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5 mg 1 gang dgl. Stigende med ugentlige intervaller til maksimal vedligeholdelsesdosis på 150 mg dgl. Foreby...)

Ancozan Comp, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Andatin, komb. (...ion over 40-60 minutter. Hvis der opstår kvalme under infusionen, reduceres infusionshastig...)

Anidulafungin "Accord" (...,5 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Maksimalt 100 mg dgl. Infusionshastighed Maksimal infusionshastighed 1,1 mg/min. (svarende til 1,4 ml/min.). Behandlingsvarighed...)

Anidulafungin "Sandoz" (...,5 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Maksimalt 100 mg dgl. Infusionshastighed Maksimal infusionshastighed 1,1 mg/min. (svarende til 1,4 ml/min.). Behandlingsvarighed...)

Antistina^®-privin^®, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...Takykardi, hypertension, temperaturstigning, ekscitabilitet. I de sværeste tilfælde forekommer kredsløbskollaps, koma og kramp...)

Antitrombin III "Baxalta" (...aldosis i IE = (100 - målt aktivitet i %) x legemsvægt. Maksimal injektions/infusionshastighed: 250 IE (5 ml)/min. Behandlingsvarigheden afhænger af den kliniske tilstand. Supple...)

Apidra^® Solostar^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

APO-go^® (...stigheden øges derefter individuelt. Bør ikke øges med mere end 1.0 mg/time/dag og øges herefter dagligt i henhold til individuelt respons. Stigninger i infusionshastigheden bør ikke overstige 0,5 mg pr. time ved intervaller på mindst 4 timer. Infusionshastig...)

Apomorfin "PharmSwed" (...stigheden øges derefter individuelt. Bør ikke øges med mere end 1.0 mg/time/dag og øges herefter dagligt i henhold til individuelt respons. Stigninger i infusionshastigheden bør ikke overstige 0,5 mg pr. time ved intervaller på mindst 4 timer. Infusionshastig...)

Apozepam^® (...hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af disulfiram. Der er set øgning af AUC med op til 81 % ved samtidig be...)

Apydan^® (...g om måneden med måling af plasmakoncentration, idet oxcarbazepin har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Aranesp^® (...stigning i hæmoglobinkoncentrationen er utilstrækkelig efter 4 ugers behandling, kan dosis øges gradvis, fx med 25 % hver 4. uge. Hvis hæmoglobinkoncentrationen stiger til mere end 8,1 mmol/l, seponeres behandlingen, indtil værdien er under 7,5 mmol/l. Bemærk Erfaring savnes vedr. dosering 1 gang månedligt til børn. Vedligeholdelsesfasen Der fortsættes med injektion 1 gang ugentlig eller hver 2. uge. Til patienter, som ikke er i dialyse, kan dosis alternativt gives 1 gang månedligt. Dosis titreres efter behov for at opretholde det tilstræbte hæmoglobinniveau på mellem 6,5 til 7,5 mmol/l, evt. justeres dosis med 25 %. Efter hver dosisjustering i vedligeholdelsesfasen monitoreres hæmoglobinkoncentrationen hver eller hver 2. til 4. uge. Dosisændring i vedligeholdelsesfasen må ikke ske oftere end hver 2. uge. Se endvidere speciallitteratur. Anæmi ved cancer Initialt 6,75 mikrogram/kg s.c. 1 gang hver 3. uge. Hvis det kliniske respons er utilstrækkeligt efter 9 uger, er behandlingen usikker. Alternativt 2,25 mikrogram/kg legemsvægt 1 gang ugentlig. Behandlingen bør fortsætte i ca. 4 uger efter endt kemoterapi. Hæmoglobinkoncentrationen bør ikke overstig...)

Arava^® (...fferentialtælling), transaminaser (serum-ALAT/ASAT) og blodtryk. . Hvis leverenzymerne stiger til mere end 2-3 gange øvre normalgrænse, bør behandlingen seponeres. Alkoholindtage...)

Arax (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Arax Extra, komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Arcoxia^® (...Etoricoxib kan give en mindre stigning i protrombintiden hos patienter i antikoagulationsbehandling. Etoricoxib kan øge p...)

Asacol^® (... ikke overstige 4.000 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis 15-30 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser. Den totale dosis bør ikke overstige 2.000 mg...)

Ascorbinsyre "Pascoe" (...indgivelse af højere doser (et eller flere gram) kan niveauet af ascorbinsyre i urinen stige så meget, at det kan påvirke test for visse klinisk‑kemiske parametre, fx glucose, ur...)

ASPAVELI^® (...øver Det kan forekomme interferens mellem silica-reagenser i koagulationspaneler og kunstig forlænget aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT). Brugen af silica- reagenser skal ...)

Asubtela^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Atacand Zid^® 16 mg/12,5 mg, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Atazanavir "Krka" (...stige en dosis svarende til 20 mg omeprazol. Atazanavir nedbrydes via CYP3A4 og præparater, der inducerer dette enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis samtidig behandling skønnes nødvendig, skal patienten kontrolleres nøje med henblik på bivirkninger og evt. svigt af såvel atazanavir som voriconazol. Bestemmelse af CYP2C19-allel anbefales (se produktresumé ). Atazanavir hæmmer CYP3A4, og der er mulighed for gensidig kompetativ hæmming mellem atazanavir og de læge midler, som omsættes af samme enzymer, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Atazanavir øger eksponeringen af ethinylestradiol, hvilket kan medføre relaterede bivirkninger, således at compliance muligvis påvirkes. Naturlægemidler, som indeholder perikon, kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør undgås. Antikoagulantia (DOAK): Samtidig administration af apixaban eller rivaroxaban med atazanavir og ritonavir frarådes, da der er potentiale for øget koncentration af apixaban og rivaroxaban, som kan givet øget risiko for blødning. Atazanavir øger plasmakoncentrationen af dabigatran og dermed risikoen for blødning. Kombination frarådes. Der skal udvises forsigtighed, når edoxaban bruges samtidig med atazanavir, da der er potentiale for øget koncentration av edoxaban, som kan give øget risiko for blødning. Samtidig brug med warfarin kan potentielt føre til forøgelse eller fald i warfarin-koncentration. Det anbefales at monitorere INR omhyggeligt under behandling med atazanavir, særligt ved behandlingsstart. Antitrombotika: Samtidig administration med ticagrelor frarådes på grund af den potentielle stig...)

Atazanavir "Stada" (...stige en dosis svarende til 20 mg omeprazol. Atazanavir nedbrydes via CYP3A4 og præparater, der inducerer dette enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis samtidig behandling skønnes nødvendig, skal patienten kontrolleres nøje med henblik på bivirkninger og evt. svigt af såvel atazanavir som voriconazol. Bestemmelse af CYP2C19-allel anbefales (se produktresumé ). Atazanavir hæmmer CYP3A4, og der er mulighed for gensidig kompetativ hæmming mellem atazanavir og de læge midler, som omsættes af samme enzymer, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Atazanavir øger eksponeringen af ethinylestradiol, hvilket kan medføre relaterede bivirkninger, således at compliance muligvis påvirkes. Naturlægemidler, som indeholder perikon, kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør undgås. Antikoagulantia (DOAK): Samtidig administration af apixaban eller rivaroxaban med atazanavir og ritonavir frarådes, da der er potentiale for øget koncentration af apixaban og rivaroxaban, som kan givet øget risiko for blødning. Atazanavir øger plasmakoncentrationen af dabigatran og dermed risikoen for blødning. Kombination frarådes. Der skal udvises forsigtighed, når edoxaban bruges samtidig med atazanavir, da der er potentiale for øget koncentration av edoxaban, som kan give øget risiko for blødning. Samtidig brug med warfarin kan potentielt føre til forøgelse eller fald i warfarin-koncentration. Det anbefales at monitorere INR omhyggeligt under behandling med atazanavir, særligt ved behandlingsstart. Antitrombotika: Samtidig administration med ticagrelor frarådes på grund af den potentielle stig...)

Atazanavir "Viatris" (...stige en dosis svarende til 20 mg omeprazol. Atazanavir nedbrydes via CYP3A4 og præparater, der inducerer dette enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis samtidig behandling skønnes nødvendig, skal patienten kontrolleres nøje med henblik på bivirkninger og evt. svigt af såvel atazanavir som voriconazol. Bestemmelse af CYP2C19-allel anbefales (se produktresumé ). Atazanavir hæmmer CYP3A4, og der er mulighed for gensidig kompetativ hæmming mellem atazanavir og de læge midler, som omsættes af samme enzymer, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Atazanavir øger eksponeringen af ethinylestradiol, hvilket kan medføre relaterede bivirkninger, således at compliance muligvis påvirkes. Naturlægemidler, som indeholder perikon, kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør undgås. Antikoagulantia (DOAK): Samtidig administration af apixaban eller rivaroxaban med atazanavir og ritonavir frarådes, da der er potentiale for øget koncentration af apixaban og rivaroxaban, som kan givet øget risiko for blødning. Atazanavir øger plasmakoncentrationen af dabigatran og dermed risikoen for blødning. Kombination frarådes. Der skal udvises forsigtighed, når edoxaban bruges samtidig med atazanavir, da der er potentiale for øget koncentration av edoxaban, som kan give øget risiko for blødning. Samtidig brug med warfarin kan potentielt føre til forøgelse eller fald i warfarin-koncentration. Det anbefales at monitorere INR omhyggeligt under behandling med atazanavir, særligt ved behandlingsstart. Antitrombotika: Samtidig administration med ticagrelor frarådes på grund af den potentielle stig...)

Atenativ^® (...dosis i IE = (100 - målt aktivitet i %) x legemsvægt. Infusionshastigheden bør ikke overstige 300 IE/min (voksne). Infusionen bør gives inden for 12 timer. B...)

Atenodan (...nsion 50-100 mg dgl. Angina pectoris 50 mg stigende til 100 mg i én dosis om morgenen. Takyarytmier 50 mg dgl. stigende til 100 mg 1 gang dgl. Profylakse efte...)

Atenolol "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (...nsion 50-100 mg dgl. Angina pectoris 50 mg stigende til 100 mg i én dosis om morgenen. Takyarytmier 50 mg dgl. stigende til 100 mg 1 gang dgl. Profylakse efte...)

Atenolol "Epione Medicine" (...nsion 50-100 mg dgl. Angina pectoris 50 mg stigende til 100 mg i én dosis om morgenen. Takyarytmier 50 mg dgl. stigende til 100 mg 1 gang dgl. Profylakse efte...)

Atenolol "Medical Valley" (...nsion 50-100 mg dgl. Angina pectoris 50 mg stigende til 100 mg i én dosis om morgenen. Takyarytmier 50 mg dgl. stigende til 100 mg 1 gang dgl. Profylakse efte...)

Atomoxetin "Glenmark" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atomoxetin "Medical Valley" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atomoxetin "Orion" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atomoxetin "Teva" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atomoxetin "Viatris" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atomoxetine "Accord" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atomoxetine "Sandoz" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atomoxetine "Stada" (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Atorvastatin "Accord" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Epione Medicine" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Hexal" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Krka" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Nordic Prime" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Oresund Pharma" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Sandoz" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Teva B.V." (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Teva" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Viatris" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atorvastatin "Xiromed" (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Atosiban "Ever Pharma" (...stighed Dosis i alt Dosis/min. 1 0,9 ml intravenøs bolus (inj.væ.) I løbet af 1 min. 6,75 mg 6,75 mg 2 Mætningsinfusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) 24 ml/time i 3 timer 54 mg 300 mikrogram 3 Efterfølgende vedligeholdelses-infusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) indtil uteruskontraktionerne er ophørt, højst 45 timer 8 ml/time maksimalt 270 mg 100 mikrogram Den samlede behandlingsvarighed bør almindeligvis ikke overstige 48 timer, og den totale dosis under behandlingsforløbet bør ikke overstig...)

Atropin "2care4" (Voksne: Toksisk dosis ca. 10-20 mg. Letal dosis ca. 200 mg. Børn: Letal dosis 10-20 mg. Behandling: Primært symptomatisk. Physostigmin langsomt i.v.)

Atropin "Abboxia" (Voksne: Toksisk dosis ca. 10-20 mg. Letal dosis ca. 200 mg. Børn: Letal dosis 10-20 mg. Behandling: Primært symptomatisk. Physostigmin langsomt i.v.)

Atropin "Aguettant" (Voksne: Toksisk dosis ca. 10-20 mg. Letal dosis ca. 200 mg. Børn: Letal dosis 10-20 mg. Behandling: Primært symptomatisk. Physostigmin langsomt i.v.)

Atropin "Paranova" (Voksne: Toksisk dosis ca. 10-20 mg. Letal dosis ca. 200 mg. Børn: Letal dosis 10-20 mg. Behandling: Primært symptomatisk. Physostigmin langsomt i.v.)

Atropin "SAD" (Voksne: Toksisk dosis ca. 10-20 mg. Letal dosis ca. 200 mg. Børn: Letal dosis 10-20 mg. Behandling: Primært symptomatisk. Physostigmin langsomt i.v.)

Atropine "Accord" (Voksne: Toksisk dosis ca. 10-20 mg. Letal dosis ca. 200 mg. Børn: Letal dosis 10-20 mg. Behandling: Primært symptomatisk. Physostigmin langsomt i.v.)

Attentin^® (...stigning ved brug af halogenerede anæstetika - dexamfetamin seponeres på operationsdagen, hvis muligt. Kombination med tricykliske antidepressiva øger risikoen for kardiovaskulære hændelser. Dexamfetamin kan hæmme metaboliseringen af en række midler: Coumarinderivater Visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) Tricykliske antidepressiva Selektive serotoningenoptagshæmmere . Absorptionen af visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) kan forsinkes. Dopaminerge midler (fx antipsykotika ) hæmmer den CNS-stimulerende effekt af dexamfetamin. Risiko for blodtrykstigning ved kombination med vasopressorer. Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af dexamfetamin. Den adrenerge virkning af noradrenalin og den analgetiske virkning af morphin kan øges. Adrenoceptor-blokerende midler og dexamfetamin hæmmer hinandens virkning. Alkohol Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som dexamfetamin bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstig...)

Aubagio^® - Udgået: 02-03-2026 (...stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstig...)

Augermid (...ympatomimetika og andre vasokonstriktoriske stoffer bør undgås pga. risiko for markant stigning i blodtrykket. Midodrin kan forstærke den hjertefrekvenssænkende virkning af digox...)

Augmentin Forte, komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis bør ikke overstig...)

Awiqli^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β1-selektive β-blokkere. β1-selektiv...)

Axiumopto (...n og øvrige antikolinerge lægemidler), kan der forekomme en forstærket intraokulær trykstigning. Interaktioner mellem orale glukokortikoider og kraftige CYP3A4-hæmmere (fx ritona...)

Azalia (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

Baclofen "Epione Medicine" (...Voksne og børn > 30 kg. Initialt 5 mg 3 gange dgl., stigende med 5 mg hver 3. dag indtil vedligeholdelsesdosis på 30-80 mg dgl., sædvanligvis i...)

Baclofen "Medical Valley" (...Voksne og børn > 30 kg. Initialt 5 mg 3 gange dgl., stigende med 5 mg hver 3. dag indtil vedligeholdelsesdosis på 30-80 mg dgl., sædvanligvis i...)

Baclofen "Nordic Prime" (...Voksne og børn > 30 kg. Initialt 5 mg 3 gange dgl., stigende med 5 mg hver 3. dag indtil vedligeholdelsesdosis på 30-80 mg dgl., sædvanligvis i...)

Baclofen "Sintetica" (...stige i løbet af det første behandlingsår. Vedligeholdelsesdosis skal derfor justeres baseret på det individuelle kliniske respons. Der er begrænset erfaring vedr. doser på over 1.000 mikrogram dgl. Den daglige dosis kan øges med 10-30 % hos patienter med spinal årsag til spasticitet og 5-20 % hos patienter med cerebral årsag til spasticitet ved at justere pumpens doseringshastig...)

Bactocin^® (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)

Bactroban^® (...tpind 2 gange dgl. i hvert næsebor i mindst 5 dage. Behandlingsvarigheden bør ikke overstig...)

Baklofen "2care4" (...Voksne og børn > 30 kg. Initialt 5 mg 3 gange dgl., stigende med 5 mg hver 3. dag indtil vedligeholdelsesdosis på 30-80 mg dgl., sædvanligvis i...)

Baklofen "Viatris" (...Voksne og børn > 30 kg. Initialt 5 mg 3 gange dgl., stigende med 5 mg hver 3. dag indtil vedligeholdelsesdosis på 30-80 mg dgl., sædvanligvis i...)

Bavencio^® (...d lettere infusionsreaktioner trods præmedicinering (grad 1 og 2) nedsættes infusionshastigheden, eller infusionen afbrydes midlertidigt. Ved grad 3 eller 4 reaktioner skal infus...)

Baxumil, komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis bør ikke overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

BEKEMV (... minutter (voksne) og 1-4 timer (børn < 18 år). Ved uønskede reaktioner kan infusionshastigheden reduceres, men den samlede infusionstid skal være ≤ 2 timer (voksne) henholdsvis ...)

Bemfola (...follikler under udvikling, høje doser af eksogene gonadotropiner og højt eller hurtigt stigende S-estradiol. Det første symptom på en ovariel hyperstimulering, som opstår nogle d...)

Benefix^® (Plasmahalveringstid ca. 20 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)

Besremi (...ring af 10 mikrogram intervaller og punktvis markering af 5 mikrogram intervaller. Ved stigning i hæmatologiske parametre tilpasses doseringen individuelt. Dosisreduktion eller p...)

Betaklav^®, komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis bør ikke overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

Betaloc Zok (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

BEYONTTRA^® (... et fald i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) i den første behandlingsmåned og en tilsvarende stigning i plasma kreatinin. Disse ændringer prog...)

Biktarvy^®, komb. (...omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængeligheden af tenofoviralafenamid stiger med ca. 65 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentratio...)

Bimatoprost "Stada" (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er set store stig...)

Bimatoprost/Timolol "Stada", komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Bimatoprost/Timolol "Zentiva", komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Bimtim, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Binocrit^® (...rntilskud jf. gældende terapeutiske retningslinjer. Der kan forekomme en dosisafhængig stigning i trombocyttallet, navnlig initialt. Det anbefales at bestemme trombocyttal regelm...)

Bioclavid^®, komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis ikke bør overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

Bio-Qinon Q10 (...behandling med antikoagulantia og Bio-Qinon Q10 bør der være øget opmærksomhed på evt. stigning i INR. Dosisjustering kan være nødvendig. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder soja....)

Biphozyl^®, komb. (...ertidig hyperkaliæmi henholdsvis hyperfosfatæmi. I disse tilfælde reduceres infusionshastigheden. Hvis hyperkaliæmi/hyperfosfatæmi ikke forsvinder derved, skal administrationen s...)

Biquetan (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Blenrep^® (... øjensymptomer, undgå kontaktlinser under behandlingen og anvende konserveringsfrie kunstige tårer mindst 4 gange dgl. Ved visuelle symptomer frarådes motorkørsel og betjening af...)

Bloxazoc^® (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Bopazir, komb. (...samtidig administration af disse lægemidler. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Bosentan "Accord" (...stigning skal testen altid bekræftes med en ny blodprøve. Transaminasestigning > 3-5 gange øvre normalgrænse. Hvis målingen bekræftes, reduceres dosis, alternativt må behandlingen seponeres. Ved transaminaser > 5-8 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen, og transaminaser måles mindst hver anden uge. Hvis transaminaseniveauerne reetableres til de samme niveauer som før behandling, kan det overvejes at genoptage behandling. Ved transaminasestig...)

Bosentan "Zentiva" (...stigning skal testen altid bekræftes med en ny blodprøve. Transaminasestigning > 3-5 gange øvre normalgrænse. Hvis målingen bekræftes, reduceres dosis, alternativt må behandlingen seponeres. Ved transaminaser > 5-8 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen, og transaminaser måles mindst hver anden uge. Hvis transaminaseniveauerne reetableres til de samme niveauer som før behandling, kan det overvejes at genoptage behandling. Ved transaminasestig...)

Bosulif (...Behandling skal seponeres ved transaminasestigninger ≥ 3 gange øvre normal grænse samtidig med bilirubinstigninger > 2 gange øvre normal grænse og basisk ...)

Bosutinib "Zentiva" (...Behandling skal seponeres ved transaminasestigninger ≥ 3 gange øvre normal grænse samtidig med bilirubinstigninger > 2 gange øvre normal grænse og basisk ...)

Botox^® (...stige 25 enheder pr. øje. Til behandling af blefarospasme må den totale administrerede dosis ikke overstige 100 enheder hver 12. uge Spastisk torticollis Der gives efter individuel vurdering 50-100 (-200) enheder fordelt på flere injektionssteder i relevante muskelgrupper. (På hvert injektionssted bør ikke gives mere end 50 enheder). En samlet dosis på 300 enheder pr. behandling bør ikke overskrides. Der bør gå mindst 12 uger mellem behandlingerne. Se i øvrigt indlægsseddel eller speciallitteratur. Spasticitet i arm, håndled, ankel og fod Voksne Individuelt. Arm og håndled: 10-60 enheder pr. muskelgruppe fordelt på 1-2 injektionssteder, samlet dosis for hver behandlingsserie typisk 100-240 enheder. Ankel og fod: 25-75 enheder pr. muskelgruppe fordelt på 1-3 injektionssteder. Den maksimale anbefalede dosis ved en behandling er 400 enheder. Der må tidligst gives reinjektion efter 12 uger. Cerebral parese Se speciallitteratur. Fokal spasticitet af ankel og fod i forbindelse med infantil cerebral parese Børn > 2 år Individuelt dog maksimalt 8 enheder/kg legemsvægt eller 300 enheder, afhængig af hvad der er lavest fordelt på flere injektionssteder. Ved behandling af begge underekstremiteter bør den totale dosis ikke overstige 10 enheder/kg legemsvægt eller 340 enheder, afhængig af hvad der er lavest. Hemiparese: Den initiale anbefalede dosis er 4 enheder/kg legemsvægt i den afficerede ekstremitet. Diplegi: Den initiale anbefalede dosis er 6 enheder/kg legemsvægt fordelt på de afficerede ekstremiteter. Behandlingen kan gentages med mindst 12 ugers intervaller. Aksillær hyperhidrose 50 enheder intradermalt pr. aksil fordelt på flere steder. Behandlingen kan gentages med mindst 16 ugers intervaller. Overaktiv blære Voksne 100 enheder fordelt som injektioner 20 steder i detrusormusklen. Klinisk forbedring forekommer sædvanligvis inden for 2 uger. Ny injektion bør overvejes hos patienter, hvor den kliniske virkning af den foregående injektion er aftaget, dog tidligst 3 måneder efter den foregående blæreinjektion. Børn > 12 år Sikkerhed og virkning af botulinum A til den pædiatriske population er ikke klarlagt. Der kan ikke gives nogen anbefalinger vedrørende dosering til andre indikationer end infantil fokal spasticitet i forbindelse med cerebral parese. Urininkontinens som følge af neurogen detrusoroveraktivitet Voksne 200 enheder som injektioner 30 steder i detrusormusklen. Klinisk forbedring forekommer sædvanligvis inden for 2 uger. Ny injektion bør overvejes hos patienter, hvor den kliniske virkning af den foregående injektion er aftaget, dog tidligst 3 måneder efter den foregående blæreinjektion. Børn > 5 år Sikkerhed og virkning af botulinum A til den pædiatriske population er ikke klarlagt. Der kan ikke gives nogen anbefalinger vedrørende dosering til andre indikationer end infantil fokal spasticitet i forbindelse med cerebral parese. Kronisk migræne Individuelt. Op til 155-195 enheder i.m. Injektionerne bør fordeles hen over 7 specifikke muskelområder i hoved/nakke som injektioner a 5 enheder på 31 eller op til 39 injektionssteder. Bemærk: De angivne enheder gælder udelukkende for dette præparat og kan ikke overføres på andre botulinum type A-toxin-præparater. Manglende erfaring vedr. børn under 12 år (med undtagelse af visse diagnoser som neurogen detrusoroveraktivitet og fokal spasticitet). Der er begrænset erfaring ved behandling af blefarospasme/halvsidig facialisspasme, cervikal dystoni eller aksillær hyperhidrose hos børn og unge mellem 12-17 år. Kronisk migræne bør diagnosticeres af speciallæge i neurologi, og præparatet kun administreres under supervision af neurologer med erfaring i behandling af kronisk migræne. Ved behandling af voksne patienter, herunder ved behandling af flere indikationer, bør den maksimale kumulative dosis ikke overstig...)

Brilique^® (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Brineura (...stigheden kan nedsættes. Efter hver infusion skal anvendes en beregnet mængde skyllevæske, se detaljeret beskrivelse i produktresumé og medfølgende brugsvejledning. Hvis infusionen afbrydes pga. bivirkninger, kan behandlingen eventuelt forsøges gennemført med en lavere infusionshastighed. Hvis der opstår tegn på øget intrakranielt tryk, skal infusionen afbrydes, og/eller hastig...)

Brinzolamid/Brimonidintartrat "2care4", komb. (...rteret med brimonidin, hvoraf nogle er blevet rapporteret til at være forbundne med en stigning i IOP. Forsigtighed ved samtidig brug af antihypersensitiver og/eller hjerteglykos...)

Brinzolamide/Brimonidine "Stada", komb. (...rteret med brimonidin, hvoraf nogle er blevet rapporteret til at være forbundne med en stigning i IOP. Forsigtighed ved samtidig brug af antihypersensitiver og/eller hjerteglykos...)

Briumvi^® (...stighed Varighed 1 Første infusion 150 mg i 250 ml Initialt 10 ml pr. time i de første 30 minutter Der øges til 20 ml pr. time i de næste 30 minutter Der øges til 35 ml pr. time i den næste time Der øges til 100 ml pr. time i de resterende 2 timer 4 timer Anden infusion (2 uger senere) 450 mg i 250 ml Initialt 100 ml pr. time i de første 30 minutter Der øges til 400 ml pr. time i de resterende 30 minutter 1 time Efterfølgende infusioner (en gang hver 24. uge) 2 450 mg i 250 ml Initialt med 100 ml pr. time i de første 30 minutter Der øges til 400 ml pr. time i de resterende 30 minutter 1 time 1 Infusionsvarigheden kan være længere, hvis infusionen afbrydes eller hastig...)

Budekron (...3 gange dgl . Vedligeholdelse af remission Voksne. 3 mg 2 gange dgl. eller mindre. Ved stigning i ALAT/ASAT under vedligeholdelsesbehandling kan dosis øges til 9 mg dgl. Behandli...)

Budenofalk^® (...3 gange dgl . Vedligeholdelse af remission Voksne. 3 mg 2 gange dgl. eller mindre. Ved stigning i ALAT/ASAT under vedligeholdelsesbehandling kan dosis øges til 9 mg dgl. Behandli...)

Budesonid "Medical Valley" (...3 gange dgl . Vedligeholdelse af remission Voksne. 3 mg 2 gange dgl. eller mindre. Ved stigning i ALAT/ASAT under vedligeholdelsesbehandling kan dosis øges til 9 mg dgl. Behandli...)

Budesonid "Teva" (...3 gange dgl . Vedligeholdelse af remission Voksne. 3 mg 2 gange dgl. eller mindre. Ved stigning i ALAT/ASAT under vedligeholdelsesbehandling kan dosis øges til 9 mg dgl. Behandli...)

Bumacor (... Hjertesygdomme Tendens til tarm- eller urinvejsobstruktion Risiko for intraokulær trykstigning ved udiagnostiseret snævervinklet glaukom. Risiko for antikolinerg belastning Hyos...)

Bumetanid "Nordic Prime" (Hæmmer reabsorptionsmekanismen af salte i det tykke opadstigende ben i Henle's slynge samt i nyrernes proksimale tubuli. Udøver herved en diuretisk og natriuretisk virkning.)

Bumetanid Carefarm - Udgået: 13-04-2026 (Hæmmer reabsorptionsmekanismen af salte i det tykke opadstigende ben i Henle's slynge samt i nyrernes proksimale tubuli. Udøver herved en diuretisk og natriuretisk virkning.)

Bunalict^®, komb. (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2. dag: Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3. og 4. dag: Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). Ved tvivl om risiko for udvikling af abstinenssymptomer kan der startes med 0,8-2 mg. For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Bupivacain "SAD" (...typen af blokade samt patientens alder og vægt. Bemærk: Den samlede dosis bør ikke overstige 400 mg over 24 timer for voksne og 2 mg/kg legemsvægt for børn, afhængig af injektion...)

Bupivacaine "Baxter" (...typen af blokade samt patientens alder og vægt. Bemærk: Den samlede dosis bør ikke overstige 400 mg over 24 timer for voksne og 2 mg/kg legemsvægt for børn, afhængig af injektion...)

Bupivacaine "Noridem" (...typen af blokade samt patientens alder og vægt. Bemærk: Den samlede dosis bør ikke overstige 400 mg over 24 timer for voksne og 2 mg/kg legemsvægt for børn, afhængig af injektion...)

Buprenorphin "Actavis" (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser/stoftrang. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2 Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3 + 4 Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2. dag: Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3. og 4. dag: Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). Ved tvivl om risiko for udvikling af abstinenssymptomer kan der startes med 0,8-2 mg. For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2. dag: Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3. og 4. dag: Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). Ved tvivl om risiko for udvikling af abstinenssymptomer kan der startes med 0,8-2 mg. For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Buprenorphine "Bluefish" (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser/stoftrang. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2 Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3 + 4 Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser/stoftrang. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2 Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3 + 4 Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser/stoftrang. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2 Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3 + 4 Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Burinex^® (Hæmmer reabsorptionsmekanismen af salte i det tykke opadstigende ben i Henle's slynge samt i nyrernes proksimale tubuli. Udøver herved en diuretisk og natriuretisk virkning.)

Buripal (...Voksne I nitialt 5 mg 3 gange dgl. evt. stigende efter effekt op til 10 mg 2-3 gange dgl. Bemærk: Døgndosis bør ikke overskride 60 ...)

Buronil^® (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Buscopan^® (...e dgl. Parenteralt Voksne. 20 mg s.c., i.m. eller langsomt i.v. Døgndosis bør ikke overstige 100 mg. Bemærk: Må ikke gives i.m. ved samtidig antikoagulationsbehandling pga. risik...)

Buspiron "Actavis" (...Voksne I nitialt 5 mg 3 gange dgl. evt. stigende efter effekt op til 10 mg 2-3 gange dgl. Bemærk: Døgndosis bør ikke overskride 60 ...)

Buspirone "Orion" (...Voksne I nitialt 5 mg 3 gange dgl. evt. stigende efter effekt op til 10 mg 2-3 gange dgl. Bemærk: Døgndosis bør ikke overskride 60 ...)

Cabergolin "2care4" (...il optimal terapeutisk dosis, sædvanligvis 2-3 mg 1 gang dgl. Daglig dosis må ikke overstige 3 mg. Ved kombinationsbehandling med levodopa bør levodopadosis under dosistitreringe...)

Caelyx^® pegylated liposomal (... risikoen for infusionsreaktioner, indgives første dosis med en hastighed, som ikke overstiger 1 mg/minut. Hvis der ikke ses infusionsreaktion, kan efterfølge...)

Calcichew-D3^® Forte, komb. (Samtidig indtagelse af calcium og cholecalciferol modvirker stigning i parathyroidehormon, der er forårsaget af calciummangel, og som medfører øget resorption af knoglevæv.)

Calcipotriol "Sandoz" (Overdreven udsættelse for naturligt eller kunstigt sollys bør undgås.)

Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Calrecia^® (...stigheden justeres ud fra regelmæssig monitorering af plasmakoncentrationen af systemisk ioniseret calcium, idet patientens calciumstatus og dens udvikling tages i betragtning. Børn. Den totale gennemstrømningshastighed for infusionsvæsken er lavere hos børn pga. udløbsvæskens generelt lavere gennemstrømningshastig...)

CAMCEVI^® (...in afgives kontinuerligt over et længere tidsrum (se doseringsforslag). Efter initiale stigning er serumkoncentration relativt konstant efter hver injektion, med plateaufasen fra...)

CAMZYOS^® (...19 -hæmmere (fx omeprazol/esomeprazol) eller CYP3A4- hæmmere (fx itraconazol) kan give stigning i AUC af mavacamten. Samtidig anvendelse af CYP2C19- og CYP3A4- induktorer (fx rif...)

Candemox^® Comp, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Candexil, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Capecitabin "Stada" (...Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen. Samtidig behandling med phenyt...)

Capecitabin "Zentiva" (...Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen. Samtidig behandling med phenyt...)

Capecitabine Accord (...Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen. Samtidig behandling med phenyt...)

Capizid (...stige 40 mg simvastatin i døgnet. En tilsvarende interaktion er ikke sandsynlig med pravastatin. Ved kombination med nifedipin øges både koncentrationen af nifedipin og diltiazem og dermed risikoen for bivirkninger. Diltiazem hæmmer desuden metaboliseringen af alprazolam, buspiron, carbamazepin, midazolam, phenytoin, tamoxifen, theofyllin og triazolam med risiko for øget plasmakoncentration. Diltiazem øger den kliniske effekt af methylprednisolon, og dosisjustering kan være nødvendig. Diltiazem hæmmer metaboliseringen af mTOR-hæmmere som everolimus, sirolimus og tacrolimus, hvorved AUC stig...)

Captopril "Stada" (...stigende efter effekt til 25-50 mg 2 gange dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Nedsat uddrivningsfraktion efter akut myokardieinfarkt Initialt 6,25 mg 1-2 gange dgl., evt. stig...)

Carbamazepin "2care4" (...stigning til 800-1.200 mg dgl kan være nødvendig. Børn 6-15 år. Initialt 100 mg 2 gange dgl. stigende med ugentlige intervaller på 100 mg til højst 1.000 mg dgl. Børn < 6 år. Initialt 10 mg/kg legemsvægt stig...)

Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (...r dopaminreceptorerne og ophæver virkningen. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (...r dopaminreceptorerne og ophæver virkningen. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (...r dopaminreceptorerne og ophæver virkningen. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Carblit (... en obstetrisk afdeling med føtalmedicinsk ekspertise. Da den renale lithium clearance stiger betydeligt i løbet af graviditeten og falder sidst i graviditeten (og ret udtalt ved...)

Carbocain^® (...si 300-400 mg (15-20 ml). Bemærk: Dosis bør injiceres langsomt eller trinvist med en hastig...)

Carbocain-Adrenalin^®, komb. (...de blokader). Højst anbefalede døgndosis 750 mg. Dosis bør injiceres langsomt med en hastig...)

Cardil (...stige 40 mg simvastatin i døgnet. En tilsvarende interaktion er ikke sandsynlig med pravastatin. Ved kombination med nifedipin øges både koncentrationen af nifedipin og diltiazem og dermed risikoen for bivirkninger. Diltiazem hæmmer desuden metaboliseringen af alprazolam, buspiron, carbamazepin, midazolam, phenytoin, tamoxifen, theofyllin og triazolam med risiko for øget plasmakoncentration. Diltiazem øger den kliniske effekt af methylprednisolon, og dosisjustering kan være nødvendig. Diltiazem hæmmer metaboliseringen af mTOR-hæmmere som everolimus, sirolimus og tacrolimus, hvorved AUC stig...)

Cardiostad (...stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave). Efter akut myokardieinfarkt Voksne Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger. Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stig...)

Carduran^® Retard (...se tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Caruxin (Seponering af behandlingen bør ske gradvis over 2-4 dage pga. risiko for hurtig stigning i blodtrykket.)

Caspofungin "Lorien" (...Moderat non-lineær farmakokinetik med øget akkumulering ved stigende doser. Eliminationen forløber polyfasisk med plasmahalveringstider mellem 9 og 45 ...)

Caspofungin "Stada" (...Moderat non-lineær farmakokinetik med øget akkumulering ved stigende doser. Eliminationen forløber polyfasisk med plasmahalveringstider mellem 9 og 45 ...)

Caspofungin "SUN" (...Moderat non-lineær farmakokinetik med øget akkumulering ved stigende doser. Eliminationen forløber polyfasisk med plasmahalveringstider mellem 9 og 45 ...)

Catiolanze (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Celebra^® (...stigning i protrombintiden hos patienter i antikoagulationsbehandling. Fluconazol øger plasmakoncentrationen af celecoxib. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af celecoxib. Celecoxib hæmmer CYP2D6. Samtidig administration af celecoxib (200 mg 2 gange dgl.) gav stig...)

Celecoxib "Krka" (...stigning i protrombintiden hos patienter i antikoagulationsbehandling. Fluconazol øger plasmakoncentrationen af celecoxib. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af celecoxib. Celecoxib hæmmer CYP2D6. Samtidig administration af celecoxib (200 mg 2 gange dgl.) gav stig...)

Celecoxib "Medical Valley" (...stigning i protrombintiden hos patienter i antikoagulationsbehandling. Fluconazol øger plasmakoncentrationen af celecoxib. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af celecoxib. Celecoxib hæmmer CYP2D6. Samtidig administration af celecoxib (200 mg 2 gange dgl.) gav stig...)

Celecoxib "Stada" (...stigning i protrombintiden hos patienter i antikoagulationsbehandling. Fluconazol øger plasmakoncentrationen af celecoxib. Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af celecoxib. Celecoxib hæmmer CYP2D6. Samtidig administration af celecoxib (200 mg 2 gange dgl.) gav stig...)

Cellcept^® (...ængelighed af mycophenolsyre ca. 95 %. Pga. enterohepatisk cirkulation ses en sekundær stigning i plasmakoncentration efter 6-12 timer. < 1 % mycophenolsyre udskilles uomdannet g...)

Ceranor (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

Cerazette^® (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

Cernevit, komb. (...nteraktion mellem biotin/streptavidin, hvilket medfører enten falske fald eller falske stigninger i laboratorieresultater, afhængigt af analysen. Pga. indholdet af glycokolsyre k...)

Chininsulfat "Axunio" (...r Kan forsinke udskillelsen af svagt basiskle stoffer (fx quinin) når pH-værdi af urin stiger grundet øget tubulær reabsorption. Risiko for øget virkning af andre lægemidler Quin...)

Cidofovir "Macure" (... DNA-syntese. Optagelse af cidofovir i virus-DNA medfører fald i virus-DNA-syntesens hastig...)

Cidofovir Carefarm (... DNA-syntese. Optagelse af cidofovir i virus-DNA medfører fald i virus-DNA-syntesens hastig...)

Cifin (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Cifoban^® (...stigheden for antikoagulation af det ekstrakorporale kredsløb bør titreres for at opnå en koncentration af ioniseret calcium efter filteret på 0,3-0,35 mmol/l. Voksne Ved anvendelse i kombination med calciumfri dialysevæske under CVVHD eller CVVHDF med et natriumindhold på 133 mmol/l og et bicarbonatindhold på 20 mmol/l skal mængden af citrat, der tilsættes blodet inden dialysefilteret, have en målkoncentration på henholdsvis 3-5 mmol/l blod under CVVHD og 3-5,5 mmol/l blod under CVVHDF. Det anvendte volumen må ikke overstige 10,4 liter/dag. Unge 12 - 17 år Blodgennemstrømningshastigheden skal være tilstrækkelig til nå målområdet og må generelt ikke overstige blodgennemstrømningshastigheden hos voksne med tilsvarende legemsvægt. Dosering af citrat kan indledes med ca. 4 mmol/l blod. Børn 2 - 11 år Hvis blodgennemstrømningshastigheden ikke må overstige 5-6 ml/kg/min; dosering af citrat kan indledes med ca. 4 mmol/l blod. Børn 0 - 24 mdr. Hvis det anvendte udstyr kræver en blodgennemstrømningshastig...)

Cipotanor, komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Cipramil^® (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Ciprofloxacin "HEXAL" (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Ciprofloxacin "Krka" (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Ciprofloxacin "Navamedic" (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Ciprofloxacin "Orion" (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Ciprofloxacin "Teva" (...inationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin kan via hæmning af CYP1A2 medføre markante stigninger i eksponeringen for agomelatin. Kombinationen er kontraindiceret. Ciprofloxacin ...)

Ciqorin (... indgift af epoetin kan dosisøgning af ciclosporin være nødvendig ved epoetininduceret stigning i hæmoglobinværdi. Ciclosporin er en meget potent inhibitor af P-glykoprotein og k...)

Cisordinol^® (...dgl. Kronisk skizofreni og andre psykoser Voksne. 20-40 mg dgl. Ældre 2-6 mg dgl, evt. stigende til 10-20 mg dgl. Bemærk: Dråberne kan blandes i vand eller juice (fx appelsinjuic...)

Cisordinol^® Depot (... én injektion. Bemærk: Hvis injektionsvolumen ved brug af opløsningen på 200 mg/ml overstiger 2 ml, anbefales det at anvende opløsningen på 500 mg/ml. Ved injektionsvolumen på ov...)

Cisordinol-Acutard^® (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Cisplatin "Accord" (...væske. Diuresen bør overstige 100 ml/time. Hvis diuresen falder til < 100 ml/time, afbrydes infusionen, indtil diuresen igen overstiger 100 ml/time, evt. eft...)

Cisplatin "Ebewe" (...væske. Diuresen bør overstige 100 ml/time. Hvis diuresen falder til < 100 ml/time, afbrydes infusionen, indtil diuresen igen overstiger 100 ml/time, evt. eft...)

Citalopram "Jubilant" (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citalopram "Nordic Prime" (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citalopram "Orion" (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citalopram "Sandoz" (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citalopram "Stada" 30 mg (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citalopram "Teva" (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citalopram "Viatris" (Initialt 10 mg dgl. de første 2 uger derefter evt. stigende til højst 20 mg dgl. Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Citrafleet, komb. (...edrikke, klar suppe, te, kaffe (uden mælk o.l.) og vand. Tarmudrensningen bør ikke overstig...)

Clarithromycin "Accord" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin "Alternova" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin "Hameln" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin "Hexal" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin "Krka" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin "Nordic Prime" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin "Stada" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin "Teva" (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clarithromycin 1A Pharma (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Clavuzop, komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis ikke bør overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

Clindamycin "Abcur" (...er . Clindamycin kan potensere virkningen af neuromuskulære blokkere. Metaboliseringshastigheden for tacrolimus forøges af clindamycin ved CYP3A4-induktion. CYP3A4- og CYP3A5-inh...)

Clindamycin "Alternova" (...er . Clindamycin kan potensere virkningen af neuromuskulære blokkere. Metaboliseringshastigheden for tacrolimus forøges af clindamycin ved CYP3A4-induktion. CYP3A4- og CYP3A5-inh...)

Clindamycin "Hameln" (...er . Clindamycin kan potensere virkningen af neuromuskulære blokkere. Metaboliseringshastigheden for tacrolimus forøges af clindamycin ved CYP3A4-induktion. CYP3A4- og CYP3A5-inh...)

Clindamycin "Kalceks" (...er . Clindamycin kan potensere virkningen af neuromuskulære blokkere. Metaboliseringshastigheden for tacrolimus forøges af clindamycin ved CYP3A4-induktion. CYP3A4- og CYP3A5-inh...)

Clindamycin "Navamedic" (...er . Clindamycin kan potensere virkningen af neuromuskulære blokkere. Metaboliseringshastigheden for tacrolimus forøges af clindamycin ved CYP3A4-induktion. CYP3A4- og CYP3A5-inh...)

Clindonix, komb. (Voksne og unge > 12 år Appliceres i et tyndt lag 1 gang dgl. om aftenen efter, at huden er vasket og skyllet omhyggeligt. Behandlingens varighed bør ikke overstige 12 uger i træk.)

Clindoxyl^®, komb. (Voksne og unge > 12 år Appliceres i et tyndt lag 1 gang dgl. om aftenen efter, at huden er vasket og skyllet omhyggeligt. Behandlingens varighed bør ikke overstige 12 uger i træk.)

Clinimix N17G35E, komb. (...En gradvis nedsættelse af infusionshastigheden den sidste time bør overvejes for at undgå hypoglykæmi efter afsluttet infusion. ...)

Clinoleic, komb. (...stigheden bør ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time. Hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens, bør plasma-triglycerid indledningsvis kontrolleres 1-2 gange om ugen. Hvis plasma-triglycerid er forhøjet (> 3 mmol/l), bør dosis reduceres, eller infusionstiden øges. Børn Dosis bør ikke overstige 3 g fedt/kg legemsvægt i døgnet, og infusionshastigheden bør ikke overstig...)

Cliovelle, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Clobetasolpropionat "Teva" (... for at reducere hyppigheden af tilbagefald. Den maksimale ugentlige dosis må ikke overstige 50 g/uge. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt. Anvendel...)

Clonidinhydrochlorid "Orifarm" (Seponering af behandlingen bør ske gradvis over 2-4 dage pga. risiko for hurtig stigning i blodtrykket.)

Clopixol^® (...dgl. Kronisk skizofreni og andre psykoser Voksne. 20-40 mg dgl. Ældre 2-6 mg dgl, evt. stig...)

Clopixol^® Depot (... én injektion. Bemærk: Hvis injektionsvolumen ved brug af opløsningen på 200 mg/ml overstiger 2 ml, anbefales det at anvende opløsningen på 500 mg/ml. Ved injektionsvolumen på ov...)

Clopixol^®-Acuphase (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Clotaxip (Seponering af behandlingen bør ske gradvis over 2-4 dage pga. risiko for hurtig stigning i blodtrykket.)

Cloxacillin "Macure" (... Intravenøs injektion Injektionshastighed svarende til 3-4 minutter pr. 1 g cloxacillin. Intravenøs infusion Infusionshastighed på 20-30 minutter for en opløs...)

Cloxacillin "Navamedic" (... Intravenøs injektion Injektionshastighed svarende til 3-4 minutter pr. 1 g cloxacillin. Intravenøs infusion Infusionshastighed på 20-30 minutter for en opløs...)

Cloxacillin "Stragen" (... Intravenøs injektion Injektionshastighed svarende til 3-4 minutter pr. 1 g cloxacillin. Intravenøs infusion Infusionshastighed på 20-30 minutter for en opløs...)

Cloxacillin "XGX Pharma" (... Intravenøs injektion Injektionshastighed svarende til 3-4 minutter pr. 1 g cloxacillin. Intravenøs infusion Infusionshastighed på 20-30 minutter for en opløs...)

Clozapin "Accord" (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Clozapin "Epione Medicine" (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Clozapin "Hexal" (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Clozapin "Nordic Prime" (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Cluvot^® (...Plasmahalveringstid 3-11 dage (lidt kortere for børn i forhold til voksne), men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilsta...)

Coagadex^® (...stighed på 10-20 ml/min. Den forventede in vivo-peak-stigning i faktor X-niveau udtrykt som IE/dl (eller % af det normale) kan estimeres ved hjælp af følgende formler: Voksne og børn > 12 år Dosis (IE) = legemsvægt (kg) x den ønskede faktor X-stigning (IE/dl eller % af det normale) x 0,5, eller Stigning i faktor X-niveau (IE/dl eller % af det normale) = [total dosis (IE)/legemsvægt (kg)] x 2 Børn < 12 år Dosis (IE) = legemsvægt (kg) x den ønskede faktor X-stigning (IE/dl eller % af det normale) x 0,6, eller Stig...)

Codilek Depot (...tidligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år. Sædvanligvis 5-10 mg hver 12. time, stigende efter behov. Doseres ikke oftere end hver 12. time. Ældre. Dosis bør nedsættes. Sk...)

Colchicin "Strides" (... af mænd, der planlægger at blive fædre. Baggrunden er et teoretisk potentiale for ugunstig...)

Colchicin "Tiofarma" (... af mænd, der planlægger at blive fædre. Baggrunden er et teoretisk potentiale for ugunstig...)

Colestyramin "Orifarm" (...dtabsorptionen. Kolestatisk kløe. 4 g 3 gange dgl. Børn 2 g 2 gange dgl. om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis. Behandlingen startes med en enkelt dosis. Behandling af bør...)

Colrefuz^® (... af mænd, der planlægger at blive fædre. Baggrunden er et teoretisk potentiale for ugunstig...)

Columvi^® (... på dag 1 i serie 1, en uge forud for første dosis glofitamab. Obinutuzumab infusionshastighed på 50 mg/time øges i trin af 50 mg/time hver 30. minut til højst 400 mg/time. Tabel...)

Combivir^®, komb. (... kan være nødvendig. Samtidig indgift af zidovudin, lamivudin og ritonavir kan medføre stigning i ritonavir clearance. Dosisjustering af ritronavir kan være nødvendig. Samtidig i...)

Comboval, komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Comirnaty^® JN.1 (...ope), hyperventilering eller stressrelaterede reaktioner (fx svimmelhed, hjertebanken, stigning i hjertefrekvens, ændringer i blodtryk, paræstesi, hypoæstesi og svedtendens) kan ...)

Comirnaty^® LP.8.1 (...ope), hyperventilering eller stressrelaterede reaktioner (fx svimmelhed, hjertebanken, stigning i hjertefrekvens, ændringer i blodtryk, paræstesi, hypoæstesi og svedtendens) kan ...)

Concerta^® (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Confidex^®, komb. (...af koagulationsfaktorerne i patientens plasma og ønsket INR-niveau. Initial infusionshastighed bør være 1 ml pr. minut de første par minutter, efterfulgt af 3 ml pr. minut (højst...)

Contalgin^® (...ntalgin ® ) Ikke tidligere opioidbehandlede Voksne. Sædvanligvis 10-30 mg 2 gange dgl. stigende efter behov. Ældre. Dosis skal nedsættes. Børn. Initialt 0,2-0,4 mg/kg legemsvægt ...)

Copneg, komb. (... forsinket revertering efter neuromuskulær blokade i forbindelse med anæstesi, idet neostig...)

Cordan (...under behandlingen. Dosis bør reduceres eller seponeres, hvis transaminotransferaserne stiger til mere end 3 gange normalværdierne. Hvis der opstår synsforstyrrelser, bør der udf...)

Cordarone^® (...under behandlingen. Dosis bør reduceres eller seponeres, hvis transaminotransferaserne stiger til mere end 3 gange normalværdierne. Hvis der opstår synsforstyrrelser, bør der udf...)

Corhum^®, komb. (...stighed 1 ml opløsning/ min./gram anslået hjertevægt (ca. 0,5 % af kropsvægten hos voksne). Perfusionstryk (= tryk i aortaroden): Før hjertestop 110-140 cm hydrostatisk tryk, svarende til 80-110 mmHg. Efter hjertestop halveres trykket til 50-70 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 40-50 mmHg. Perfusionstid: ca. 6-8 min. Af hensyn til en homogen balancering af myokardiet bør perfusionstiden aldrig være kortere. Kardioplegisk reperfusion: Hvis nødvendigt, perfusionstid 1-2 min med et perfusionstryk, som svarer til trykket i det sidste minut af den indledende perfusion. Hjertetransplantation Efter krydsklemning af aorta ascendens perfunderes hjertet i mindst 6 minutter. Perfusionhastig...)

Corodil^® (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Corodil^® Comp, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Cosmofer^® (...er. EMA har vurderet, at anvendelse af intravenøse jernprodukter hos gravide har et gunstig...)

Coxynon Depot (...idligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år . Sædvanligvis 5-10 mg hver 12. time, stigende efter behov. Doseres ikke oftere end hver 12. time. Ældre. Dosis bør nedsættes. Sk...)

Cozaar^® (...vt. øges til 100 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5 mg 1 gang dgl. Stigende med ugentlige intervaller til maksimal vedligeholdelsesdosis på 150 mg dgl. Foreby...)

Cozaar^® Comp., komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Creon^®, komb. (... til hvert måltid. Bemærk: Dosis tilpasses sygdommens sværhedsgrad. Dosis bør ikke overstige 10.000 lipase EP-e/kg legemsvægt/dag eller 4.000 lipase EP-e/gram fedt i kosten/dag. ...)

Crestor^® (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Crinone^® (...re (fx itraconazol, clarithromycin) og proteasehæmmere mod HIV reducerer eliminationshastigheden og øger plasmakoncentrationen af progesteron. Se endvidere tabel 2 i . Samtidig b...)

Crysvita (...X-bundet hypofosfatæmi (XLH) Børn og unge ≥ 1 år Initialt 0,4* mg/kg legemsvægt s.c. hver 2. uge, dog hø...)

Cyclogest (...re (fx itraconazol, clarithromycin) og proteasehæmmere mod HIV reducerer eliminationshastigheden og øger plasmakoncentrationen af progesteron. Se endvidere tabel 2 i . Samtidig b...)

Cyclophosphamid "2care4" (...ioprin øger risikoen for bivirkninger. Ved uændret oral antikoagulationsbehandling ses stig...)

Cymevene^® (...locyttallet falder til under 0,5 x 10 9 /l, bør behandlingen seponeres, indtil tegn på stigende aktivitet af knoglemarven er observeret. Herefter øges dosis igen gradvis. Koncent...)

Cyramza (...ds for præmedicinering med antihistamin, glukokortikoid og paracetamol skal infusionshastigheden reduceres med 50 %, og ved grad 3-4 skal ramucirumab seponeres permanent, se prod...)

Cystagon^® (...rn op til 12 år. 1,3 g/m 2 legemsoverflade/døgn fordelt på 4 doser. Dosis bør ikke overstige 1,95 g/m 2 legemsoverflade/døgn. Bemærk: De fire daglige doser skal fordeles med præc...)

Dabigatran etexilate "Glenmark" (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate "Krka" (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate "Medical Valley" (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate "Orion" (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate "Sandoz" (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate "Zentiva" (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate Accord (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dabigatran etexilate Teva (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Dacepton (...stigheden øges derefter individuelt. Bør ikke øges med mere end 1.0 mg/time/dag og øges herefter dagligt i henhold til individuelt respons. Stigninger i infusionshastigheden bør ikke overstige 0,5 mg pr. time ved intervaller på mindst 4 timer. Infusionshastig...)

Daivobet^®, komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Daivonex^® (Overdreven udsættelse for naturligt eller kunstigt sollys bør undgås. Indeholder benzylalkohol, der kan give allergiske reaktioner.)

Dalacin C hårde kapsler (...er . Clindamycin kan potensere virkningen af neuromuskulære blokkere. Metaboliseringshastigheden for tacrolimus forøges af clindamycin ved CYP3A4-induktion. CYP3A4- og CYP3A5-inh...)

Dalacin^® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (...er . Clindamycin kan potensere virkningen af neuromuskulære blokkere. Metaboliseringshastigheden for tacrolimus forøges af clindamycin ved CYP3A4-induktion. CYP3A4- og CYP3A5-inh...)

Dantanol (...nsion 50-100 mg dgl. Angina pectoris 50 mg stigende til 100 mg i én dosis om morgenen. Takyarytmier 50 mg dgl. stigende til 100 mg 1 gang dgl. Profylakse efte...)

Daratekan (...stigende efter effekt over de næste 2 uger til 80 mg 2 gange dgl. Dosis kan i løbet af 3 måneder øges til højst 160 mg 2 gange dgl. Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. Hjerteinsufficiens Voksne. Initialt 40 mg 2 gange dgl. stig...)

Darrow-glukose "SAD", komb. (...ma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Darrow-glukose SAD give kritisk intrakraniel trykstigning. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mæn...)

Darzalex (...Infusionshastigheden bør initialt være 50 ml/time de første 2 uger og derefter 100 mg/time. Ved fraværd af infusionsrelaterede reaktioner kan hstigheden evt. ...)

Deferasirox "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 95 %. Ved samtidig fødeindtagelse stiger AUC, men er mere variabel, hvilket kan vanskeliggøre fastlæggelse af dosis. Metaboli...)

Deferasirox "Glenmark" (...Biotilgængelighed ca. 95 %. Ved samtidig fødeindtagelse stiger AUC, men er mere variabel, hvilket kan vanskeliggøre fastlæggelse af dosis. Metaboli...)

Deflazacort "Nordic Prime" (...ance af ASA, så S-salicylat falder. Ved seponering uden dosisjustering kan S-salicylat stige til toksiske doser. Myopati er set ved kombination mellem højdosis glukokortikoid og ...)

Deflazacort "XGX Pharma" (...ance af ASA, så S-salicylat falder. Ved seponering uden dosisjustering kan S-salicylat stige til toksiske doser. Myopati er set ved kombination mellem højdosis glukokortikoid og ...)

Delamonie^® (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

Delepsine^® (... misdannelser på 8-10 %. Der synes at være en ret klar dosisafhængighed, idet risikoen stiger betydeligt ved doser over 1.000 mg dgl. Valproat er forbundet med risiko for medfødt...)

Denise^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Depakine Chrono (... misdannelser på 8-10 %. Der synes at være en ret klar dosisafhængighed, idet risikoen stiger betydeligt ved doser over 1.000 mg dgl. Valproat er forbundet med risiko for medfødt...)

Depo-Provera^® (...forbundet med en signifikant reduceret knoglemineraltæthed (BMD). Knogletabet øges med stigende behandlingstid og er ikke med sikkerhed fuldstændigt reversibelt efter seponering....)

Deprakine^® Retard (... misdannelser på 8-10 %. Der synes at være en ret klar dosisafhængighed, idet risikoen stiger betydeligt ved doser over 1.000 mg dgl. Valproat er forbundet med risiko for medfødt...)

Dermovat^® (... for at reducere hyppigheden af tilbagefald. Den maksimale ugentlige dosis må ikke overstige 50 g/uge. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt. Anvendel...)

Descovy^®, komb. (...omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængeligheden af tenofoviralafenamid stiger med ca. 65 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentratio...)

Desferal^® (...Behandling af patologisk jernaflejring Ved β-thalassaemia major påbegyndes deferoxaminbehandling efter 1...)

Desirett (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

Dexafree (...n og øvrige antikolinerge lægemidler), kan der forekomme en forstærket intraokulær trykstigning. Interaktioner mellem orale glukokortikoider og kraftige CYP3A4-hæmmere (fx ritona...)

Dexamfetamin "Sea Pharma" (...stigning ved brug af halogenerede anæstetika - dexamfetamin seponeres på operationsdagen, hvis muligt. Kombination med tricykliske antidepressiva øger risikoen for kardiovaskulære hændelser. Dexamfetamin kan hæmme metaboliseringen af en række midler: Coumarinderivater Visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) Tricykliske antidepressiva Selektive serotoningenoptagshæmmere . Absorptionen af visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) kan forsinkes. Dopaminerge midler (fx antipsykotika ) hæmmer den CNS-stimulerende effekt af dexamfetamin. Risiko for blodtrykstigning ved kombination med vasopressorer. Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af dexamfetamin. Den adrenerge virkning af noradrenalin og den analgetiske virkning af morphin kan øges. Adrenoceptor-blokerende midler og dexamfetamin hæmmer hinandens virkning. Alkohol Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som dexamfetamin bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstig...)

Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...stigning ved brug af halogenerede anæstetika - dexamfetamin seponeres på operationsdagen, hvis muligt. Kombination med tricykliske antidepressiva øger risikoen for kardiovaskulære hændelser. Dexamfetamin kan hæmme metaboliseringen af en række midler: Coumarinderivater Visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) Tricykliske antidepressiva Selektive serotoningenoptagshæmmere . Absorptionen af visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) kan forsinkes. Dopaminerge midler (fx antipsykotika ) hæmmer den CNS-stimulerende effekt af dexamfetamin. Risiko for blodtrykstigning ved kombination med vasopressorer. Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af dexamfetamin. Den adrenerge virkning af noradrenalin og den analgetiske virkning af morphin kan øges. Adrenoceptor-blokerende midler og dexamfetamin hæmmer hinandens virkning. Alkohol Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som dexamfetamin bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstig...)

Dexatin (...stigning ved brug af halogenerede anæstetika - dexamfetamin seponeres på operationsdagen, hvis muligt. Kombination med tricykliske antidepressiva øger risikoen for kardiovaskulære hændelser. Dexamfetamin kan hæmme metaboliseringen af en række midler: Coumarinderivater Visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) Tricykliske antidepressiva Selektive serotoningenoptagshæmmere . Absorptionen af visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) kan forsinkes. Dopaminerge midler (fx antipsykotika ) hæmmer den CNS-stimulerende effekt af dexamfetamin. Risiko for blodtrykstigning ved kombination med vasopressorer. Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af dexamfetamin. Den adrenerge virkning af noradrenalin og den analgetiske virkning af morphin kan øges. Adrenoceptor-blokerende midler og dexamfetamin hæmmer hinandens virkning. Alkohol Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som dexamfetamin bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstig...)

Dexdor (...am/kg/time efterfølgende titreret efter effekt til mellem 0,2-1,0 mikrogram/kg/time. Hastigheden justeres efter ønsket sedationsniveau. Bemærk: Patienten skal monitoreres for teg...)

Dexfarm (...stigning ved brug af halogenerede anæstetika - dexamfetamin seponeres på operationsdagen, hvis muligt. Kombination med tricykliske antidepressiva øger risikoen for kardiovaskulære hændelser. Dexamfetamin kan hæmme metaboliseringen af en række midler: Coumarinderivater Visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) Tricykliske antidepressiva Selektive serotoningenoptagshæmmere . Absorptionen af visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) kan forsinkes. Dopaminerge midler (fx antipsykotika ) hæmmer den CNS-stimulerende effekt af dexamfetamin. Risiko for blodtrykstigning ved kombination med vasopressorer. Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af dexamfetamin. Den adrenerge virkning af noradrenalin og den analgetiske virkning af morphin kan øges. Adrenoceptor-blokerende midler og dexamfetamin hæmmer hinandens virkning. Alkohol Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som dexamfetamin bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstig...)

Dexmedetomidin "Kalceks" (...am/kg/time efterfølgende titreret efter effekt til mellem 0,2-1,0 mikrogram/kg/time. Hastigheden justeres efter ønsket sedationsniveau. Bemærk: Patienten skal monitoreres for teg...)

Diacomit^® (...Initialt lav dosis stigende gradvis over 3 dage til vedligeholdelsesdosis 50 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på ...)

Diazepam "Accord" (...hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af disulfiram. Der er set øgning af AUC med op til 81 % ved samtidig be...)

Diazepam "DAK" (...hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af disulfiram. Der er set øgning af AUC med op til 81 % ved samtidig be...)

Dienogest "Besins" (...mpicin og rifabutin samt naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. CYP3A4-hæmmere kan nedsætte metabo...)

Dificlir (...in Dronedaron Erythromycin Itraconazol Verapamil kan den maksimale plasmakoncentration stige 4 gange for fidaxomicin og 9,5 gange for den primære fidaxomicin-metabolit OP-1118. K...)

Diflucan^® (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Digoxin "DAK" (...stigning i serum-digoxin, når behandlingen påbegyndes. Senere indstiller serum-digoxin sig på et niveau, der alene afhænger af digoxinclearance. Amiodaron, nifedipin, quinin, spironolacton, itraconazol samt erythromycin og clarithromycin nedsætter den renale sekretion af digoxin og øger serumkoncentrationen af digoxin. Propafenon og ciclosporin øger ligeledes serum-digoxin. Dosisreduktion af digoxin kan være nødvendigt. Colestyramin, colestipol, obstipantia indeholdende magnesium samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter serum-digoxin ved at nedsætte absorptionsfraktionen. Rifampicin og sulfasalazin nedsætter serum-digoxin ved øget omsætningshastighed via hepatisk enzyminduktion. Naturlægemidler , som indeholder ginseng kan medføre en stig...)

Digoxin "SAD" (...stigning i serum-digoxin, når behandlingen påbegyndes. Senere indstiller serum-digoxin sig på et niveau, der alene afhænger af digoxinclearance. Amiodaron, nifedipin, quinin, spironolacton, itraconazol samt erythromycin og clarithromycin nedsætter den renale sekretion af digoxin og øger serumkoncentrationen af digoxin. Propafenon og ciclosporin øger ligeledes serum-digoxin. Dosisreduktion af digoxin kan være nødvendigt. Colestyramin, colestipol, obstipantia indeholdende magnesium samt antacida indeholdende aluminium eller magnesium nedsætter serum-digoxin ved at nedsætte absorptionsfraktionen. Rifampicin og sulfasalazin nedsætter serum-digoxin ved øget omsætningshastighed via hepatisk enzyminduktion. Naturlægemidler , som indeholder ginseng kan medføre en stig...)

Dinetrel (...gning bør ske gradvist ved intervaller på mindst 1 uge. Den daglige dosis bør ikke overstige 400 mg. Bemærk: Amantadin virker i løbet af nogle få dage, men virkningen kan aftage ...)

Diovan^® (...stigende efter effekt til højst 80 mg (26 ml) 1 gang dgl. Legemsvægt < 35 kg. Initialt 20 mg (7 ml) 1 gang dgl. stigende efter effekt til højst 40 mg (13 ml) 1 gang dgl. Børn 1 - 6 år: Initialt 1 mg (0,33 ml) pr. kg legemsvægt 1 gang dgl. Startdosis på 2 mg (0,66 ml) pr. kg legemsvægt kan overvejes, hvis hurtigere blodtryksreduktion er nødvendigt. Dosis kan justeres op til maksimalt 4 mg (1,3 ml) pr. kg legemsvægt 1 gang dgl. Bemærk: Oral opløsning er ikke bioækvivalent med tabletter. Skift fra tabletter til oral opløsning bør kun ske, hvis det er klinisk påkrævet. Se produktresumé for oral opløsning for yderligere information om dosering ved skift. Ved skift fra oral opløsning til tabletter skal der initialt gives samme dosis i mg. Efterfølgende foretages hyppige blodtryksmålinger, hvor mulig underdosering tages i betragtning, og dosis titreres ud fra virkningen på blodtrykket og tolerabiliteten. Begrænset erfaring vedr. børn 1 år. Nylig myokardieinfarkt Voksne. Initialt 20 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt over de næste 2 uger til 80 mg 2 gange dgl. Dosis kan i løbet af 3 måneder øges til højst 160 mg 2 gange dgl. Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. Hjerteinsufficiens Voksne. Initialt 40 mg 2 gange dgl. stig...)

Dipentum^® (...3 g jævnt fordelt over døgnet. Enkeltdosis bør ikke overstige 1 g Maksimal døgndosis bør ikke overstige 3 g. Vedligeholdelsesdosis efter symptomfrihed 500 mg ...)

Dipiperon^® (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Diural^® (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Divigel^® (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Rygning øger leverens metabolisme af orale østrogener. Forøget øst...)

Dobutrex^® (...2,5-10 mikrogram/kg legemsvægt/minut som i.v. infusion (under ekg-overvågning) evt. stigende med 2,5 mikrogram/kg/minut hvert 15.-30. minut til 40 mikrogram/kg/minut efter eff...)

Dolatramyl (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Dolenio (Der er set stigning i INR ved samtidig brug af vitamin K-antagonister. Forsigtighed tilrådes, når glucosaminbehandling initieres eller afsluttes.)

Doleron, komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Dolol^® (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Dolol Retard UNO (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Doltard^® (...Ikke tidligere opioidbehandlede Voksne . Sædvanligvis 10-30 mg 2 gange dgl. stigende efter behov. Ældre . Dosis skal nedsættes. Ved skift fra anden oral morphinbehandl...)

Donepezil "Jubilant" (Forsigtig dosisøgning ved let til moderat nedsat leverfunktion (stigning i AUC på 48 % er set). Erfaring savnes ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Donepezil "Krka" (Forsigtig dosisøgning ved let til moderat nedsat leverfunktion (stigning i AUC på 48 % er set). Erfaring savnes ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Donepezil "Sandoz" (Forsigtig dosisøgning ved let til moderat nedsat leverfunktion (stigning i AUC på 48 % er set). Erfaring savnes ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Donepezil "Stada" (Forsigtig dosisøgning ved let til moderat nedsat leverfunktion (stigning i AUC på 48 % er set). Erfaring savnes ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Donepezilhydrochlorid "Accord" (Forsigtig dosisøgning ved let til moderat nedsat leverfunktion (stigning i AUC på 48 % er set). Erfaring savnes ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Doptelet^® (... ascites og tendens til trombose eller blødning. Der skal evalueres for en uventet høj stigning i trombocyttallet på dagen for indgrebet. Ved kronisk leversygdom er avatrombopags...)

Dovato^®, komb. (...smakoncentration efter 2-3 timer. Mad øger absorptionsgraden og nedsætter absorptionshastigheden. Fordelingsvolumen 0,24-0,29 l/kg. Terminal plasmahalveringstid ca. 14 timer. < 1...)

Doxablox (...se tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Doxazosin "Epione Medicine" (...se tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Doxazosin "Nordic Prime" (...se tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Doxazosin "Orifarm" (...se tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Doxazosin "Sandoz" (...se tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Doxazosin "Stada" (...se tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Doxorubicin "Accord" (...bør ikke anvendes samtidig. Ved samtidig administration med warfarin er der risiko for stig...)

Doxorubicin "Teva" (...bør ikke anvendes samtidig. Ved samtidig administration med warfarin er der risiko for stig...)

Doxycyclin "Cabo" (...n. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Doxycyclin "Epione" (...n. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Doxycyclin "Orifarm" (...n. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Doxycyclin "Paranova" (...n. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Doxycyklin "2care4" (...n. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Doxyprim (...n. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Dronedaron 2care4 (...måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles...)

Dronedarone "Stada" (...måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles...)

Dronedarone Aristo (...måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles...)

Drospera^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Drovelis^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden. CYP3A4-induktorer er fx visse antiepileptika (bl.a phenytoin, carbamazepin, pera...)

Dumirox (...amin er en potent hæmmer af CYP1A2 samt i mindre grad af CYP2C og CYP3A4. Mulighed for stigning i plasmakoncentrationen og langsommere metabolisering af midler, der omsættes via ...)

Duodopa^® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...stighed ved opstart fastsættes ved at konvertere dagsindtaget af levodopa til levodopa-ækvivalenter (LE) og derefter øge det for at tage højde for en administration over 24 timer. Den maksimale, anbefalede daglige dosis af foslevodopa er 6.000 mg (eller 25 ml /dgl. svarende til ca. 4.260 mg levodopa/dgl). Om nødvendigt kan andre klasser af lægemidler mod Parkinsons sygdom indtages samtidigt. Bemærk: Administreres subkutant, fortrinsvist i abdomen, idet der undgås et område i en radius på 5 cm omkring navlen. Beregnet til patienter med Parkinsons sygdom, som allerede er på stabil dosis af oral levodopa. Erfaring savnes vedr. børn 3.100 1,04 a) Infusionshastigheden pr. time kan beregnes ved hjælp af følgende formel, hvor X er det antal timer, hvor patienten er vågen, som bruges til at bestemme LE (fx X = 16, i tabellen herover). Infusionshastighed pr. time (ml/t) i 24 timer = [(LE∙ 0,92 ∙ 1,41) ∕ 240] ∕ X Antagelser, der anvendes til at generere den Foreslåede infusionshastighed pr. time ved opstart af Duodopa: Samlet daglig LE over 16 timer øges med 50 % for at tage højde for 24-timers dosering Subkutan foslevodopa har en biotilgængelighed, der er 8 % større end enteralt absorberet levodopa Det molekylære vægtforhold mellem foslevodopa og levodopa er 1,41:1 En milliliter Duodopa indeholder 240 mg foslevodopa og 12 mg foscarbidopa De fleste patienter med Parkinsons sygdom behandles med orale lægemidler mod Parkinson i deres vågne tid (typisk behandlingsperiode 16 timer/dag). Når den påkrævede mængde af foslevodopa over denne 16-timers periode er blevet beregnet, divideres den med 240 mg for at bestemme det antal milliliter, der er brug for over 16-timers perioden, og divideres derefter med 16 timer for at fastlægge infusionshastigheden pr. time over 24 timer LE = levodopaækvivalenter; LD = levodopa. Trin 3. Bestemmelse af volumen af bolusdosis Der kan administreres en bolusdosis umiddelbart forud for igangsætningen af den timebaserede infusion for hurtigt at opnå symptomkontrol. Tabel 3 viser det anbefalede volumen (ml) af Duodopa, der skal programmeres som bolusdosis på pumpen (se detaljerede oplysninger i brugervejledningen til pumpen), og den tilsvarende mængde (mg) levodopa med øjeblikkelig frigivelse, uden hensyn til den samtidigt administrerede perifere levodopa/decarboxylasehæmmer (fx Madopar Quick). Tabel 3. Bestemmelse af anbefalet volumen bolusdosis Anbefalet bolusdosisvolumen (ml), der skal programmeres på pumpen Anslået tilsvarende mængde levodopa (mg) 0,6 100 0,9-1,2 150-200 1,5-1,8 250-300* 2,0 350* 0,1 ml Duodopa indeholder 24 mg foslevodopa (svarende til ca. 17 mg levodopa). Pumpen er i stand til at levere en bolusdosis i intervallet fra 0,1 ml (ca. 17 mg levodopa) til maksimalt 3,0 ml i trin på 0,1 ml (svarende til 720 mg foslevodopa = 510 mg LE). * Bemærk: Der er her tale om usædvanligt høje doser Bemærk: Hastigheden bør ikke overstige 1,04 ml/t (eller ca. 4.260 mg levodopa/dgl. [6.000 mg foslevodopa/dgl.]) Alle infusionshastig...)

Duodopa^® enteralgel, komb. (...samtidig administration af disse lægemidler. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Duosol^®, komb. (Individuelt. Flowhastighed ved hæmofiltration 20-25 ml/kg legemsvægt/time.)

DuoTrav^®, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Duta Tamsaxiro, komb. (...behandling med CYP3A4/3A5-hæmmere (som fx ritonavir, itraconazol) kan der forventes en stigning i koncentrationen af dutasterid, og dosisreduktion bør derfor overvejes. Tamsulosi...)

Dutasterid "Hexal" (...behandling med CYP3A4/3A5-hæmmere (som fx ritonavir, itraconazol) kan der forventes en stigning i koncentrationen af dutasterid, og dosisreduktion bør derfor overvejes. Se endvid...)

Dutasterid "Viatris" (...behandling med CYP3A4/3A5-hæmmere (som fx ritonavir, itraconazol) kan der forventes en stigning i koncentrationen af dutasterid, og dosisreduktion bør derfor overvejes. Se endvid...)

Dutasteride "Krka" (...behandling med CYP3A4/3A5-hæmmere (som fx ritonavir, itraconazol) kan der forventes en stigning i koncentrationen af dutasterid, og dosisreduktion bør derfor overvejes. Se endvid...)

Dutasteride "Medical Valley" (...behandling med CYP3A4/3A5-hæmmere (som fx ritonavir, itraconazol) kan der forventes en stigning i koncentrationen af dutasterid, og dosisreduktion bør derfor overvejes. Se endvid...)

Dutasteride "Teva" (...behandling med CYP3A4/3A5-hæmmere (som fx ritonavir, itraconazol) kan der forventes en stigning i koncentrationen af dutasterid, og dosisreduktion bør derfor overvejes. Se endvid...)

Duvyzat^® (...sammen med et fedtrigt måltid (ca. 30 % stigning i arealet under plasmakoncentrationstidskurven [AUC] og ca. 20 % stigning i den maksimale plasmakoncentration...)

Dysport^® (...stige 1.000 enheder. Der bør gå mindst 12 uger mellem behandlingerne. Se i øvrigt speciallitteratur. Fokal spasticitet af ankel og fod i forbindelse med infantil cerebral parese Børn > 2 år Der gives efter individiuel vurdering maksimalt 15 enheder pr. kg for unilaterale injektioner i nedre ekstremiteter eller 30 enheder pr. kg for bilaterale injektioner. Yderligere må den samlede Dysport dosis pr. behandlingssession ikke overskride 1.000 enheder eller 30E/kg, hvad der er lavest, fordelt på flere injektionssteder. Der må ikke administreres mere end 0,5 ml på hvert injektionssted. Behandlingen kan gentages med mindst 12 ugers intervaller. Se i øvrigt produktresumeet. Aksillær hyperhidrose Initialt 100 enheder intradermalt i hver armhule fordelt på 10 steder. Dosis kan ved efterfølgende behandling øges til 200 enheder i hver armhule. Behandlingen kan gentages med mindst 12 ugers intervaller. Fokal spasticitet i øvre ekstremiteter Højst 1.000 enheder fordelt på flere injektionssteder i relevante muskelgrupper. Injektionerne kan gentages ca. hver 16. uge eller efter behov for at opretholde respons, dog ikke oftere end hver 12. uge. Symptomatisk behandling af fokal spasticitet i øvre ekstremiteter hos børn med cerebral parese i alderen > 2 år Der gives efter individuel vurdering maksimalt 16 enheder pr. kg for unilaterale injektioner i øvre ekstremiteter eller 640 enheder afhængigt af, hvad der er lavest. For bilaterale injektioner i øvre ekstremiteter gives 21 enheder pr. kg eller 840 enheder afhængigt af, hvad der er lavest. Der må ikke administreres mere end 0,5 ml på hvert injektionssted. Ved behandling af fokal spasticitet i både øvre og nedre ekstremiteter hos børn med cerebral parese i alderen fra 2 år bør Dysport-dosen, der skal injiceres til samtidig behandling, ikke overstig...)

Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Ebixa^® (...ninger (bl.a. farmakotoksisk psykose). Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stig...)

Ecalta^® (...,5 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Maksimalt 100 mg dgl. Infusionshastighed Maksimal infusionshastighed 1,1 mg/min. (svarende til 1,4 ml/min.). Behandlingsvarighed...)

Ecansya^® (...Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen. Samtidig behandling med phenyt...)

Efastad (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Efedrin "Abboxia" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)

Efedrin "Aguettant" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)

Efedrin "SAD" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)

Efedrin "Unimedic" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)

Efexor^® Depot (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Efmody (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

ELAHERE^® (...oider samt antiemetika. Infusionen startes med en hastighed på 1 mg/min. Hvis denne tolereres, kan hastigheden øges til 3 mg/min efter 30 minutter og derefte...)

Elektrolyt "SAD", komb. (...stighed bør tilpasses patientens cirkulatoriske status meget nøje, især minutvolumen for at undgå væske- og cirkulatorisk overbelastning. Tilstande med ødemer Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift svært hypoton, og kan derfor forårsage fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Elektrolyt SAD give kritisk intrakraniel trykstig...)

Elfabrio (.... uge, hos patienter der er stabile under enzymsubstitutionsbehandling. For infusionshastighed og -varighed, se produktresumé . Bemærk: Begrænset erfaring vedr. patienter 65 år....)

Eligard^® (...in afgives kontinuerligt over et længere tidsrum (se doseringsforslag). Efter initiale stigning er serumkoncentration relativt konstant efter hver injektion, med plateaufasen fra...)

Eliquis^® (...kal tages umiddelbart før næste dosis apixaban, da apixaban ellers vil bidrage til INR-stigningen. Apixaban seponeres ved INR ≥ 2,0. Skift fra apixaban til andet DOAK Seponér api...)

Ellaone^® (...mpicin, rifabutin og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

Elocta^® (Plasmahalveringstid 14-24 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)

Elonva (... klinisk respons (dvs. antal og størrelse af voksende follikler) for at undgå præmatur stigning i luteiniserende hormon. Stimulationsdag 8: Daglige injektioner af follikelstimule...)

Eltrombopag "Glenmark" (...es hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag seponeres. Kronisk idiopatisk trombocytopenisk ...)

Eltrombopag "Zentiva" (...es hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag seponeres. Kronisk idiopatisk trombocytopenisk ...)

Eltrombopag Viatris (...es hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag seponeres. Kronisk idiopatisk trombocytopenisk ...)

Eltroxin^® (...mpromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial d...)

Elvanse^® (...stigning ved brug af halogenerede anæstetika - dexamfetamin seponeres på operationsdagen, hvis muligt. Kombination med tricykliske antidepressiva øger risikoen for kardiovaskulære hændelser. Dexamfetamin kan hæmme metaboliseringen af en række midler: Coumarinderivater Visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) Tricykliske antidepressiva Selektive serotoningenoptagshæmmere . Absorptionen af visse antiepileptika (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) kan forsinkes. Dopaminerge midler (fx antipsykotika ) hæmmer den CNS-stimulerende effekt af dexamfetamin. Risiko for blodtrykstigning ved kombination med vasopressorer. Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af dexamfetamin. Den adrenerge virkning af noradrenalin og den analgetiske virkning af morphin kan øges. Adrenoceptor-blokerende midler og dexamfetamin hæmmer hinandens virkning. Alkohol Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som dexamfetamin (den aktive del af lisdexamfetamin) bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstig...)

Empressin^® (Baggrund: På grund af virkningsmekanismen er der risiko for ugunstige effekter på fostret. Behandlingsindikationen kan dog være absolut.)

Emselex^® (...sne Initialt 7,5 mg dgl. Dosis kan efter 2 uger øges til 15 mg dgl. Dosis bør ikke overstige 7,5 mg dgl. ved moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh B ). Bemærk: Bør seponeres ...)

Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Enacecor, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Enacodan^® (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Enalapril "Accord" (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Enalapril "Epione" (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Enalapril "Krka" (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Enalapril "Sandoz" (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Enalapril "Teva" (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Enalaprilmaleat "2care4" (...øges op til 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 4...)

Enhertu (...e under Forsigtighed ). Ved udvikling af infusionsrelaterede symptomer skal infusionshastigheden nedsættes, eller infusionen afbrydes. Ved livstruende reaktioner seponeres behand...)

Enjaymo (...ionshastighed 130 ml/time. Voksne > 75 kg. Sædvanligvis 7.500 mg i.v. ugentligt i de første to uger og derefter hver anden uge. Maksimal infusionshastighed 15...)

Enrylaze^® (...res for pankreatitis og ved udvikling af pankreatitis, skal behandling seponeres. Hvis stigning i lipase eller amylase er > 2 gange UNL, pauseres behandlingen til værdierne er no...)

Enstilar^®, komb. (... dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis kutanskum må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Entocort^® (...3 gange dgl . Vedligeholdelse af remission Voksne. 3 mg 2 gange dgl. eller mindre. Ved stigning i ALAT/ASAT under vedligeholdelsesbehandling kan dosis øges til 9 mg dgl. Behandli...)

Epclusa^®, komb. (... timer før eller efter velpatasvir, da opløseligheden af velpatasvir nedsættes, når pH stiger. Samtidig brug af syrepumpehæmmere frarådes. Ved evt. samtidig brug skal sofosbuvir/...)

Ephedrine "Sintetica" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)

Epionira, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Epipotriol, komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Epirubicin "Accord" (.... For at mindske risikoen for kardiomyopati bør den kumulative totaldosis sjældent overstige 900-1.000 mg/m 2 legemsoverflade (se bivirkninger ). Intravesikal administration anbe...)

Epirubicin "medac" (.... For at mindske risikoen for kardiomyopati bør den kumulative totaldosis sjældent overstige 900-1.000 mg/m 2 legemsoverflade (se bivirkninger) . Intravesikal administration anbe...)

Epirubicin "Teva" (.... For at mindske risikoen for kardiomyopati bør den kumulative totaldosis sjældent overstige 900-1.000 mg/m 2 legemsoverflade (se bivirkninger ). Intravesikal administration anbe...)

Eplerenon "Accord" (...ol, saquinavir og verapamil øger AUC med op til 180 %. Dosis af eplerenon bør ikke overstige 25 mg dgl. CYP3A4-induktorer som rifampicin og phenytoin samt naturlægemidler indehol...)

Eplerenon "Bluefish" (...ol, saquinavir og verapamil øger AUC med op til 180 %. Dosis af eplerenon bør ikke overstige 25 mg dgl. CYP3A4-induktorer som rifampicin og phenytoin samt naturlægemidler indehol...)

Eplerenon "Krka" (...ol, saquinavir og verapamil øger AUC med op til 180 %. Dosis af eplerenon bør ikke overstige 25 mg dgl. CYP3A4-induktorer som rifampicin og phenytoin samt naturlægemidler indehol...)

Eplerenon "Medical Valley" (...ol, saquinavir og verapamil øger AUC med op til 180 %. Dosis af eplerenon bør ikke overstige 25 mg dgl. CYP3A4-induktorer som rifampicin og phenytoin samt naturlægemidler indehol...)

Eplerenon "Stada" (...ol, saquinavir og verapamil øger AUC med op til 180 %. Dosis af eplerenon bør ikke overstige 25 mg dgl. CYP3A4-induktorer som rifampicin og phenytoin samt naturlægemidler indehol...)

Eplerenone "Teva" (...ol, saquinavir og verapamil øger AUC med op til 180 %. Dosis af eplerenon bør ikke overstige 25 mg dgl. CYP3A4-induktorer som rifampicin og phenytoin samt naturlægemidler indehol...)

Epysqli^® (... minutter (voksne) og 1-4 timer (børn < 18 år). Ved uønskede reaktioner kan infusionshastigheden reduceres, men den samlede infusionstid skal være ≤ 2 timer (voksne) henholdsvis ...)

Equasym^® Depot (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Equasym XL (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Erbitux^® (...ver 2 timer. Maksimal infusionshastighed 5 mg/min. Derefter 250 mg/m 2 1 gang ugentligt over 1 time. Maksimal infusionshastighed er 10 mg/min. Bemærk: Erfarin...)

Erwinase (...res for pankreatitis og ved udvikling af pankreatitis, skal behandling seponeres. Hvis stigning i lipase eller amylase er > 2 gange UNL, pauseres behandlingen til værdierne er no...)

Erythromycin "Panpharma" (... behandling med sildenafil bør første dosis af sildenafil reduceres til det halve pga. stigning i AUC og maksimal plasmakoncentration. Ved samtidig behandling med vinblastin kan ...)

Esketamine "Orifarm" (...af dette enzym. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af ketamin. Se tabel 2 i . Kombination...)

Esomeprazol "2care4" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Abacus Medicine" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Actavis" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Hexal" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Jubilant" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Krka" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Oresund Pharma" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Sandoz" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Stada" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "SUN" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazol "Viatris" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazole "Demo S.A." (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Esomeprazole "Orifarm" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Estradiol "Sandoz" (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Estring^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state. Estradiol metaboliseres på samme måde som...)

Estrofem^® (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Estrofem^® mite (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Estrogel^® (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Rygning øger leverens metabolisme af orale østrogener. Forøget øst...)

Etindros, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Etoricoxib "Krka" (...Etoricoxib kan give en mindre stigning i protrombintiden hos patienter i antikoagulationsbehandling. Etoricoxib kan øge p...)

EURneffy^® (...ylaksi. Stimulerer β- receptorer i bronkierne og medfører bronkodilatation. Forårsager stig...)

Euthyrox^® (...mpromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial d...)

Evo-Conti^®, komb. (...handlingen bør seponeres ved: icterus eller forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Evoltra^® (.... Nyre- og leverfunktion skal kontrolleres, og behandlingen skal seponeres ved kraftig stigning i P-kreatinin eller P-bilirubin. Respirationsstatus, blodtryk, væskebalance og væg...)

Evo-Sequi^®, komb. (...lyceridæmi. Behandlingen bør seponeres ved forringelse af: leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol af uterusfibrom eller...)

Evra^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Evrenzo^® (...stiger med mere end 1,2 mmol/l. Hvis det sker, skal dosis omgående reduceres med ét trin. Når dosis justeres, skal der tages højde for det aktuelle hæmoglobin-niveau og ændringen af hæmoglobin-niveauet inden for de seneste 4 uger. Trinvise dosisjusteringer De trinvise dosisjusteringer skal følge de tilgængelige doser på 20 mg, 40 mg, 50 mg, 70 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg, 400 mg (kun til CKD-patienter i dialyse), og desuden regler i tabel 2. Tabel 2. Regler for dosisjustering Ændring af Hb-niveauet +0,62 mmol/l Ingen ændring Reducer dosis med 1 trin Reducer dosis med 1 trin Overvåg Hb-niveau uden dosering. Genoptag dosering, ved Hb-niveau < 7,5 mmol/l med en dosis, der er reduceret med to trin. -0,62 - +0,62 mmol/l Øg dosis med 1 trin Ingen ændring Reducer dosis med 1 trin -0,62 mmol/l Øg dosis med 1 trin Øg dosis med 1 trin Ingen ændring * Ændring i hæmoglobin (Hb) inden for de seneste 4 uger = (aktuel Hb-værdi) - (tidligere Hb-værdi målt 4 uger før). Ved behov for yderligere dosisreduktion ved den laveste dosis (20 mg 3 gange ugentligt), reducere dosishyppigheden til 2 gange ugentligt. Hvis der er behov for yderligere dosisreduktion, kan dosishyppigheden reduceres yderligere til én gang ugentligt. Vedligeholdelsesdosis Efter stabilisering til hæmoglobin-niveauer på 6,5-7,5 mmol/l skal hæmoglobin-niveauerne fortsat overvåges jævnligt, og reglerne for dosisjustering skal følges, som i tabel 2. Behandling med roxadustat bør ikke fortsætte ud over 24 uger, hvis der ikke opnås en klinisk betydningsfuld stig...)

Evrysdi (...medfører risdiplam en medianstigning i SMN-protein i blodet på mere end 2 gange værdien ved baseline inden for 4 uger. Denne stigning blev opretholdt gennem ...)

Exelon^® (...pen, hvor de ikke let kan tages af. Risiko for bradykardi og forlænget QT-interval Rivastigmin kan medføre forlænget QT-interval og bradykardi og bør anvendes med forsigtighed ve...)

Eylea (...Det intraokulære tryk kan stige efter injektionen. Patienten bør derfor kontrolleres indtil 60 minutter efter injekti...)

Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er er substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere som simvastatin øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Fabhalta^® (...ksponering (AUC stiger 36 %). Samtidig brug af ciclosporin (OATP1B1/1B3-hæmmer samt PgP- og BCRP-hæmmer) øger iptacopans eksponering (AUC stiger 50 %). Iptaco...)

Farpenta^® (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Febuxostat "Krka" (...in-dosis ud fra virkning/bivirkninger. Den xanthinoxidasehæmmende virkning kan medføre stig...)

Febuxostat "Teva" (...in-dosis ud fra virkning/bivirkninger. Den xanthinoxidasehæmmende virkning kan medføre stig...)

Feiba^® pulver og solvens til infusionsvæske, opl. (... syndrom eller venøs tromboemboli. Efter indgivelsen af høje doser kan den forbigående stigning i de passivt overførte hepatitis B-overfladeantistoffer resultere i misvisende tol...)

Femanor^®, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Femicept, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Femistad, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Ferinject^® (...er. EMA har vurderet, at anvendelse af intravenøse jernprodukter hos gravide har et gunstig...)

Fiasp^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Fibclot^® (.... et infusionssæt med et ikke-steriliserende 15 mikrometer filter. Maksimal infusionshastig...)

Fibrogammin (...Plasmahalveringstid 3-11 dage (lidt kortere for børn i forhold til voksne), men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilsta...)

Fibryga^® - Udgået: 25-05-2026 (...mg/kg legemsvægt) Bemærk: Gives som i.v. injektion eller infusion. Maksimal infusionshastighed 5 ml/min ved medfødt hypo- eller afibrinogenæmi og 10 ml/min. ved erhvervet fibrino...)

Filspari^® (... alvorlig leverinsufficiens grundet manglende data. Yderligere kan sparsatan forårsage stig...)

Finail^® (Kunstige negle bør ikke anvendes under behandlingen. For at undgå at neglelakken fjernes ved anvendelse af organiske opløsningsmidler, bør beskyttelseshandsker anvendes.)

Finomel, komb. (...stighed Øges gradvist under den første times infusion. Højst 2 ml/kg legemsvægt/time. Finomel perifer Individuelt. Højst 40 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i perifer eller central vene. Infusionshastig...)

Firmagon (...n GnRH-agonist supprimerer testosteron- og PSA-niveauet allerede inden for 3 dage uden stigning i S-testosteron, hvorfor supplerende antiandrogen behandling i den første måned ik...)

Fixopost, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Flagyl^® filmovertrukne tabletter og oral suspension (...apeutiske dosis ved behandling af nyfødte, hvilket normalt er tolereret. Elimineringshastigheden hos nyfødte og præmature er væsentligt forlænget. Amning kan fortsætte ved kure a...)

Flagyl-S oral suspension (...apeutiske dosis ved behandling af nyfødte, hvilket normalt er tolereret. Elimineringshastigheden hos nyfødte og præmature er væsentligt forlænget. Amning kan fortsætte ved kure a...)

Flecainid "2care4" (...inusknudedysfunktion, AV-blok af 2. eller 3. grad, grenblok eller distalt blok uden kunstig pacemaker Svær hypotension Hæmodynamisk signifikant klapfejl. Langvarig atrieflimren, ...)

Flecainid "Sandoz" (...inusknudedysfunktion, AV-blok af 2. eller 3. grad, grenblok eller distalt blok uden kunstig pacemaker Svær hypotension Hæmodynamisk signifikant klapfejl. Langvarig atrieflimren, ...)

Flecainidacetat "Abacus Medicine" (...inusknudedysfunktion, AV-blok af 2. eller 3. grad, grenblok eller distalt blok uden kunstig pacemaker Svær hypotension Hæmodynamisk signifikant klapfejl. Langvarig atrieflimren, ...)

Flecin (...inusknudedysfunktion, AV-blok af 2. eller 3. grad, grenblok eller distalt blok uden kunstig pacemaker Svær hypotension Hæmodynamisk signifikant klapfejl. Langvarig atrieflimren, ...)

Flenoprim (...inusknudedysfunktion, AV-blok af 2. eller 3. grad, grenblok eller distalt blok uden kunstig pacemaker Svær hypotension Hæmodynamisk signifikant klapfejl. Langvarig atrieflimren, ...)

Flexilev, komb. (...r dopaminreceptorerne og ophæver virkningen. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Florinef^® (...praksis vil behandlingsindikationen almindeligvis opveje de sparsomme data. Aldosteron stiger fysiologisk gennem graviditeten og højere aldosteron hænger sammen med højere placen...)

Fluanxol^® (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. flupentixol. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Fluanxol^® Depot (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. flupentixol. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Flucloxacillin "Nordic Prime" (... af risikoen for høje serumniveauer af flucloxacillin på grund af nedsat udskillelseshastighed i nyrerne. Brug af flucloxacillin (som andre penicilliner) ved nedsat nyrefunktion ...)

Fluconazol "2care4" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Accord" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Bluefish" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Epione Medicine" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Fresenius Kabi" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "HEXAL" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "KRKA" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Nordic Prime" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Stada" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Fluconazol "Vitabalans" (...inkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. ...)

Flumazenil "Hameln" (...stige 0,05 mg/kg legemsvægt eller 1 mg (10 ml). Forgiftning med benzodiazepiner (primært ved respirationsinsufficiens) Voksne Initialt 0,3 mg (3 ml) i.v. Ved utilstrækkelig effekt gentages injektionen med 1 min. mellemrum, indtil en samlet dosis på maksimalt 2 mg (20 ml) er nået. Indgiften kan også foretages som i.v. infusion. Infusionshastigheden er individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på en evt. forudgående bolusindgift. Vedligeholdelsesbehandling Ved behov gives 0,1-0,4 mg/time som i.v. infusion, idet infusionshastig...)

Fluorouracil "Accord" (...idig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR kan stige til 10). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen. Metronidazol kan øge biv...)

Foscarnet "Tillomed" (...der opleves paræstesi af ekstremiteter eller kvalme, anbefales det at sænke infusionshastigheden. Foscarnet aflejres i tænder, knogler og brusk. Indhold af natrium: Den maksimale...)

Fosfomycin "Infectopharm" (...Voksne og børn > 12 år med legemsvægt > 40 kg Bakteriel meningitis 16-24 g i.v. i døgnet fordelt på 3-4 ...)

Fotil^®, komb. (...olinlignende virkning. Medfører pupilkontraktion, akkommodationsspasme og en kortvarig stigning i det intraokulære tryk efterfulgt af et mere vedvarende trykfald. Faldet menes at...)

Fragmin^® (... blodplader ≤ 50.000/mm 3 bør behandlingen afbrydes, indtil antallet af blodplader overstiger 50.000/mm 3 . Ved antal blodplader 50.000-100.000/mm 3 , bør dosis reduceres med 17 ...)

Frisium^® (...luvoxamin). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af disulfiram. Carbamazepin, phenobarbital og phenytoin øger omsætninge...)

Frivelle (...rifampicin, rifabutin og naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

Froidir (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Furix^® (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Furosemid "2care4" - Udgået: 11-05-2026 (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Furosemid "Accord" (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Furosemid "EQL Pharma" (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Furosemid "Hameln" (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Furosemid "HEXAL" (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Furosemid "Medical Valley" (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Furosemid "Nordic Prime" (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Gablofen^® (...stige i løbet af det første behandlingsår. Vedligeholdelsesdosis skal derfor justeres baseret på det individuelle kliniske respons. Der er begrænset erfaring vedr. doser på over 1.000 mikrogram dgl. Den daglige dosis kan øges med 10-30 % hos patienter med spinal årsag til spasticitet og 5-20 % hos patienter med cerebral årsag til spasticitet ved at justere pumpens doseringshastig...)

Gadovist (...te og børn < 1 år. Som følge af den umodne nyrefunktion hos spædbørn må dosis ikke overstige 0,1 mmol/kg legemsvægt. Der må højst bruges én dosis pr. scanning og der skal gå mind...)

Ganciclovir "Oresund Pharma" (...locyttallet falder til under 0,5 x 10 9 /l, bør behandlingen seponeres, indtil tegn på stigende aktivitet af knoglemarven er observeret. Herefter øges dosis igen gradvis. Koncent...)

Ganfort^®, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Gazyvaro (...stighed m.m. Generelt Gives som i.v. infusion. Anbefalet infusionshastighed ved første infusion er 25 mg/time over 4 timer og herefter (evt. først den flg. dag) 50 mg/time, som kan øges i trin af 50 mg/time hver 30. minut til højst 400 mg/time. Fra dag 8 kan infusionen startes med 100 mg/time og øges i trin af 100 mg/time hver 30. minut til højst 400 mg/time. S Se detaljeret information i produktresumé , hvor håndtering af infusionsrelaterede bivirkninger også er beskrevet. Follikulært lymfom Hos patienter, som ikke oplever grad ≥3 infusionsrelaterede reaktioner i 1. cyklus, kan dosis gives som en kortvarig (ca. 90 minutter) infusion jf. detaljeret beskrivelse i produktresumé , hvor håndtering af infusionsrelaterede bivirkninger ved kortvarig infusion også er beskrevet. Bemærk: For at modvirke infusionsrelaterede reaktioner præmedicineres med glukokortikoid, paracetamol og antihistamin før hver infusion. Infusionsrelaterede reaktioner kan kræve midlertidig afbrydelse, nedsat infusionshastig...)

Gelisse^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden og der ses en stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasmakoncentration efter...)

Gemadol^® Retard (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Gemcitabin "Sandoz" (Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen.)

Gemcitabin "SUN" (Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen.)

Gemkabi (Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen.)

Gemstada (Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen.)

Genvoya^®, komb. (...omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængeligheden af tenofoviralafenamid stiger med ca. 65 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentratio...)

Glentek (...Stigning af ALAT til mere end 5 gange øverste grænseværdi bør medføre seponering. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Forsigtighed ved hypertension, idet let til moderat blodtryksstig...)

Glepark (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Glimepirid "Bluefish" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdel...)

Glimepirid "Epione Medicine" - Udgået: 08-12-2025 (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdel...)

Glimepirid "Nordic Prime" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdel...)

Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdel...)

Glimepirid "Sandoz" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdel...)

Glimepirid "Stada" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdel...)

Glimonor (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdel...)

Glucofarm Once (Der er set stigning i INR ved samtidig brug af vitamin K-antagonister. Forsigtighed tilrådes, når glucosaminbehandling initieres eller afsluttes.)

Glucos "Baxter" Viaflo (...stigheden bør ikke overskride 500 ml/time. Væsketilførsel uden samtidig elektrolyttilførsel 1 til flere liter i døgnet. Infusionshastigheden bør ikke overskride 500 ml/time eller ca. 5 ml/kg legemsvægt/time. Infusionsvæske 100 mg/ml Parenteral energitilførsel 500 mg/kg legemsvægt/time i.v. Infusionshastig...)

Glucos "Fresenius Kabi" (...stigheden bør ikke overskride 500 ml/time. Væsketilførsel uden samtidig elektrolyttilførsel 1 til flere liter i døgnet. Infusionshastigheden bør ikke overskride 500 ml/time eller ca. 5 ml/kg legemsvægt/time. Infusionsvæske 100 mg/ml Parenteral energitilførsel 500 mg/kg legemsvægt/time i.v. Infusionshastigheden bør ikke overskride 250 ml/time. Bør gives i centralt venekateter eller i en velfungerende kanyle i en større vene. Infusionsvæske 200 mg/ml Infusionshastigheden til voksne bør ikke overskride 125 ml/time. Advarsel: Infusionsvæsken er stærkt hypertonisk. Bør indgives i centralt venekateter. Infusionsvæske 500 mg/ml Infusionshastig...)

Glucos. "B. Braun" (...stigheden bør ikke overskride 500 ml/time. Væsketilførsel uden samtidig elektrolyttilførsel 1 til flere liter i døgnet. Infusionshastigheden bør ikke overskride 500 ml/time eller ca. 5 ml/kg legemsvægt/time. Infusionsvæske 100 mg/ml Parenteral energitilførsel 500 mg/kg legemsvægt/time i.v. Infusionshastigheden bør ikke overskride 250 ml/time. Bør gives i centralt venekateter eller i en velfungerende kanyle i en større vene. Infusionsvæske 200 mg/ml Infusionshastig...)

Glucosamin "Copyfarm" (Der er set stigning i INR ved samtidig brug af vitamin K-antagonister. Forsigtighed tilrådes, når glucosaminbehandling initieres eller afsluttes.)

Glucosamin "Pharma Nord"^® (Der er set stigning i INR ved samtidig brug af vitamin K-antagonister. Forsigtighed tilrådes, når glucosaminbehandling initieres eller afsluttes.)

Glucose-Na-K Baxter, komb. (... gange. Efterfølgende monitoreres plasma-natrium og behandling, så plasma-natrium ikke stiger for hurtigt. Risiko for hyponatriæmi er særlig høj hos akut syge, som ofte har ikke-...)

Glukose "SAD" (...Individuelt. Gives som langsom i.v. injektion. Infusionshastigheden til voksne bør ikke overskride 50 ml/time. Advarsel: Infusionsvæsken er stærkt hy...)

Glukose isotonisk "SAD" (...Infusionshastigheden bør ikke overskride 500 ml/time. Væsketilførsel uden samtidig elektrolyttilførsel 1 til flere liter i døgnet. Infusionshastigheden bør i...)

Glycopyrronium bromide "Martindale" (...stigmin. I visse tilfælde forekommer lette cerebrale symptomer, pupildilatation, konfusion og excitation. Da glycopyrron indeholder kvartært nitrogenatom, er overdoseringssymptomer perifere og ikke centrale. Physostig...)

Glyronul (...stigmin eller tilsvarende dosis pyridostigmin. Børn 1 mdr. - 12 år . 10 mikrogram/kg intravenøst med 50 mikrogram/kg neostigmin eller tilsvarende dosis pyridostig...)

Gonal-f^® (...follikler under udvikling, høje doser af eksogene gonadotropiner og højt eller hurtigt stigende S-estradiol. Det første symptom på en ovariel hyperstimulering, som opstår nogle d...)

Gopten (...tion eller tegn på hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt Initialt 0,5 mg dgl. stigende efter effekt til højst 4 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Behandlin...)

Gynoflor^®, komb. (...Estriol: Absorberes fra vaginalslimhinden og der ses en stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasmakoncentration efter...)

Halcion^® (...Voksne. 0,125 mg-0,25 mg før sengetid. Ældre og svækkede patienter. Dosis bør ikke overstige 0,125 mg. Bemærk: Kan også anvendes sublingualt, medmindre patienten har mundtørhed. ...)

Haloperidol "Orifarm" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. haloperidol. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Harmonet^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Harvoni^®, komb. (... 4 timer før eller efter ledipasvir, da opløseligheden af ledipasvir nedsættes, når pH stiger. Syrepumpehæmmere skal tages samtidig med sofosbuvir/ledipasvir, og dosis bør ikke v...)

Hemgenix^® (...om infusion efter fortynding. Bemærk: Gives som iv-infusion med en konstant Infusionshastighed på 500 ml/time (8 ml/min.). Der kan være behov for understøttende hæmostasebehandli...)

Hemosol B0^®, komb. (...Individuelt. Flowhastighed ved hæmofiltration og hæmodiafiltration Voksne. 500-1.500 ml/time. Børn. 15-20 ml/k...)

Hepcludex (...amtidig brug bør om muligt undgås. Bulevirtid alene hæmmer ikke CYP3A4, men der er set stigning i AUC for et CYP3A-substrat (midazolam) ved samtidig behandling med bulevirtid og ...)

HETRONIFLY^® (... 3. uge, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Den første infusionshastighed bør sættes til 100 ml pr. time. Hvis denne tolereres, kan alle efterfølgende infusi...)

Hjercatyl (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Hjerdyl^® (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Hjertealbyl^® (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Hjertemagnyl^® (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Humalog^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Humira (...Reumatoid artritis, spondylartritis og psoriasis artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge....)

Humulin^® NPH (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Hydreringsvæske "SAD", komb. (...a-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Hydreringsvæske SAD give kritisk intrakraniel trykstigning. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mæn...)

Hydrochlorothiazide "Orifarm" (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Hydrochlorthiazid "2care4" - Udgået: 08-12-2025 (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Hydrochlorthiazid "Nordic Prime" (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Hydrocortison "Activase" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Hydrocortison "Strides" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Hydrokortison "DAK" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Hydrokortison "Orion" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Hydromed^® (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Hylvastam (...ndigt. Alkalinisering af urinen kan give øget renal reabsorption af memantin og dermed stig...)

Hypernix Comp, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Hypotron (...ympatomimetika og andre vasokonstriktoriske stoffer bør undgås pga. risiko for markant stigning i blodtrykket. Midodrin kan forstærke den hjertefrekvenssænkende virkning af digox...)

Hyrimoz (...Reumatoid artritis, spondylartritis og psoriasis artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge....)

Iclusig (...ere myokardieinfarkt eller apopleksi, medmindre de potentielle fordele vurderes at overstige risikoen. Tæt monitorering for tromboemboliske symptomer tilrådes, og behandlingen sk...)

Idelvion^® (...lasmahalveringstid ca. 95 timer for albuminfusioneret koagulationsfaktor IX, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilsta...)

Ifirmacombi^®, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Ilomedin^® (...stighed på 0,5 nanogram/kg legemsvægt/min. i 30 minutter. Med intervaller på 30 min. forøges dosis i trin på 0,5 nanogram/kg legemsvægt/min op til 2,0 nanogram/kg legemsvægt/min. Afhængig af forekomst af bivirkninger kan infusionshastig...)

Iluvien (... et implantat efter 12 måneder, hvis patienten oplever nedsat syn, eller der opstår en stigning i retinal tykkelse sekundært til recidiverende eller forværring af diabetisk makul...)

Imipramin "DAK" (...stigende op til 200 mg dgl. Normal vedligeholdelsesdosis 100-150 mg dgl. Maksimal dosis 300 mg dgl. - dog kun ved samtidig plasmamonitorering. Børn ≥ 6 år Individuelt. Initialt 1,5 mg/kg dgl. fordelt på 1-4 doser. Dosis kan øges med 1 mg/kg hver 3.-4. dag til højst 5 mg/kg dgl. Forsigtighed ved doser over 3,5 mg/kg. Ældre Initialt 30-40 mg fordelt på en eller flere doser stigende op til 100 mg dgl. Enuresis nocturna Børn ≥ 6 år 6-10 år. 25 mg 1 time før sengetid. > 10 år. 50 mg 1 time før sengetid. Bemærk: Behandlingsvarigheden (inkl. nedtrapning) bør ikke overstig...)

Imozop^® (Dosisjustering GFR < 10 ml/min. Initialdosis 3,75 mg 15-30 min. før sengetid, evt. stigende til 7,5 mg.)

Imraldi (...Reumatoid artritis, spondylartritis og psoriasis artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge....)

Indivina^®, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Inegy^®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er er substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere som simvastatin øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Injexate (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Inspra^® (...ol, saquinavir og verapamil øger AUC med op til 180 %. Dosis af eplerenon bør ikke overstige 25 mg dgl. CYP3A4-induktorer som rifampicin og phenytoin samt naturlægemidler indehol...)

Instillido (...res med andre lidocain-præparater, bør den samlede dosis lidocainhydrochlorid ikke overstige ca. 400 mg. Dosering til børn 2-12 år Der bør højst anvendes 2,9 mg lidocainhydrochlo...)

Insulatard^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Insulin aspart "Sanofi" (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Intralipid^®, komb. (...dt er normalt 1 g (højst 2 g)/kg legemsvægt i døgnet. Infusionshastigheden bør ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time. Indgift af 500 ml infusionsvæsk...)

Intrarosa^® (Absorberes let fra vaginalslimhinden. Plasmakoncentrationen af estradiol og testosteron overstiger ikke det postmenopausale niveau.)

Intuniv^® (...Seponering bør foretages gradvist (1 mg hver 3. til 7. dag) pga. risiko for stigninger i puls og blodtryk. Monitorering af puls og blodtryk anbefales under nedtrapning...)

Invega^® (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Iopidine^® (...ter første dråbe. Bemærk: Da effekten aftager med tiden, bør behandlingstiden ikke overstige 1 måned. Øjendråber 10 mg/ml Voksne 1 dråbe i det øje, som skal opereres, 1 time før ...)

Iqirvo^® (...Stigning i levertransaminaser og bilirubin er registreret. Levertransaminaser skal kontrolleres rutinemæssigt eller som klinisk indiceret. Forhøjet kreatinfosfokinase Det er blevet rapporteret stig...)

Iqtopam (...ika. Tidligere alkohol- og medicinafhængighed Risiko for fysisk og psykisk afhængighed stiger med dosis og behandlingsvarighed. Risikoen er øget ved tidligere misbrug. Afhængighe...)

Irbesartan Hydrochlorothiazide Zentiva, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Irbesartan/hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Irbesartan/hydrochlorthiazid "Stada", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Isofluran "Baxter" (...d inhalation med isofluran i O 2 /N 2 O (30-50 % O 2 ) eller O 2 begyndende med 0,5 %, stigende med 0,25-0,5 % med nogle respirationers mellemrum, til ønsket anæstesidybde er opn...)

Isoptin^® Retard (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Isoptine L.P. (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Isotracin (...iner skal undgås, da dette kan øge frekvensen af bivirkningen, benign intrakraniel trykstigning. Samtidig indgift af methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentr...)

Isotretinoin "Cabo" (...iner skal undgås, da dette kan øge frekvensen af bivirkningen, benign intrakraniel trykstigning. Samtidig indgift af methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentr...)

Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...iner skal undgås, da dette kan øge frekvensen af bivirkningen, benign intrakraniel trykstigning. Samtidig indgift af methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentr...)

Isotretinoin "Orion" (...iner skal undgås, da dette kan øge frekvensen af bivirkningen, benign intrakraniel trykstigning. Samtidig indgift af methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentr...)

Isotretinoin "Sandoz" (...iner skal undgås, da dette kan øge frekvensen af bivirkningen, benign intrakraniel trykstigning. Samtidig indgift af methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentr...)

Isotretinoin "Teva" (...iner skal undgås, da dette kan øge frekvensen af bivirkningen, benign intrakraniel trykstigning. Samtidig indgift af methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentr...)

Isotretinoin Ebb Medical (...iner skal undgås, da dette kan øge frekvensen af bivirkningen, benign intrakraniel trykstigning. Samtidig indgift af methotrexat øger risikoen for levertoksicitet. Plasmakoncentr...)

Jakavi (...Inden behandlingsstart skal der screenes for aktiv og latent tuberkulose og for hepatitis B. Komplet blo...)

Janumet^®, komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Jaydess (...e stamme, hvorfra gestagen af gonangruppen (levonorgestrel) afgives med kontrolleret hastig...)

Jinarc (...Stigningerne svandt gradvist efter seponering. Disse fund antyder, at tolvaptan kan forårsage irreversibel og potentielt livstruende leverskade. For at mindske risikoen for signifikant og/eller irreversibel leverskade, er det nødvendigt at tage blodprøver for hepatiske transaminaser og bilirubin, før behandlingen påbegyndes samt hver måned i 18 måneder og derefter med 3 måneders interval. Ved tegn på leverskade, inkl. træthed, anoreksi, ubehag i øverste højre del af abdomen, opkastning, feber, udslæt, mørk urin eller gulsot, bør der straks tages leverfunktionsprøver. Ved symptomer på leverskade eller ved klinisk signifikante unormale ALAT- eller ASAT-stigninger under behandlingen, skal behandling øjeblikkeligt afbrydes, og blodprøver skal tages hurtigst muligt (ideelt inden for 48-72 timer). Monitorering fortsættes og med større hyppighed, og behandling kan først fortsættes, når tilstanden er stabiliseret. Behandling skal pauseres ved bekræftelse af vedvarende eller stigende transaminaseniveauer og seponeres permanent, hvis signifikante stig...)

Jivi^® (... patientens plasma. Indgivelse Gives som i.v. injektion over 2-5 minutter. Injektionshastighed på højst 2,5 ml/min. Bemærk: Er ikke indiceret til: tidligere ubehandlede patienter...)

Juluca^®, komb. (...smakoncentration efter 2-3 timer. Mad øger absorptionsgraden og nedsætter absorptionshastigheden. Fordelingsvolumen 0,24-0,29 l/kg. Terminal plasmahalveringstid ca. 14 timer. < 1...)

Kabiven, komb. (Individuelt. Voksne og børn > 10 år. Maksimalt 40 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. Børn 2-10 år. 12,5-25 ml/kg/døgn i.v. stigende med 10-15 ml/kg/døgn til maksimalt 40 ml/kg/døgn.)

Kadcyla (.... infusion over 30 min. Ved udvikling af infusionsrelaterede symptomer skal infusionshastigheden nedsættes, eller infusionen afbrydes. Ved livstruende reaktioner seponeres behand...)

Kaftrio^®, komb. (...stigning i levertransaminaser bør hyppigere monitorering overvejes. Moderate stigninger i levertransaminaser er almindelige under behandlingen. Ved signifikante stig...)

Kalinox, komb. (...ken. I modsat fald gives midlet med konstant flow under nøjere observation. Anvendes i stigende omfang til mindre, ikke smertefulde, indgreb hos børn, omend den kliniske evidens ...)

Kaliumklorid-glukose "SAD", komb. (...status. Til parenteral substitution af dagligt behov 1-1,5 l i.v. i døgnet. Infusionshastig...)

Kalium-natrium-glucose "Braun", komb. (... gange. Efterfølgende monitoreres plasma-natrium og behandling, så plasma-natrium ikke stiger for hurtigt. Risiko for hyponatriæmi er særlig høj hos akut syge, som ofte har ikke-...)

Kalium-natrium-glukose "SAD", komb. (... gange. Efterfølgende monitoreres plasma-natrium og behandling, så plasma-natrium ikke stiger for hurtigt. Risiko for hyponatriæmi er særlig høj hos akut syge, som ofte har ikke-...)

Kalium-natriumklorid "SAD", komb. (...parenteral substitution af dagligt behov 1-1,5 liter i.v. i døgnet. Bemærk: Infusionshastigheden bør sædvanligvis ikke overskride 10 ml (0,5 mmol kalium)/kg legemsvægt/time. Bemæ...)

Kalydeco (...stigning i levertransaminaser bør hyppigere monitorering overvejes. Moderate stigninger i levertransaminaser er almindelige under behandlingen. Ved signifikante stig...)

Kanuma (...erved falder LDL-kolesterol, ikke-HDL-kolesterol samt triglycerider, og HDL-kolesterol stiger. Medfører desuden fald i lipidakkumuleringen i tarmvæggen, hvorved malabsorption og ...)

Kemadrin^® (Initialt 2,5 mg 3 gange dgl. Stigende med 2,5-5 mg dgl. med 2-3 dages mellemrum til ønsket klinisk respons. Maksimal døgndosis er 60 mg.)

Keppra^® (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Kerendia^® (...itraconazol, ketoconazol, ritonavir, cobicistat, clarithromycin) forventes signifikant stigning i finerenon eksponering. Kombination er kontraindiceret CYP3A4- induktorer (fx car...)

Ketoconazole HRA (...stigning i leverenzymniveauet på mindre end 3 gange normalgrænsen skal leverfunktionen monitoreres hyppigere, og dosis nedsættes med mindst 200 mg dgl. Ved stig...)

Kevesy^® (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Kiovig (... Gives som langsom i.v. infusion. Initialt gives 0,5 ml/kg legemsvægt/time i 30 min. Hastigheden kan gradvis øges til højst 7,2 ml/kg legemsvægt/time. Begrænset erfaring med beha...)

Klacid^® (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Klacid SR (...liseres yderligere og udskilles med galden. Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik. Oral administration . Absorberes h...)

Klarigen^® (Ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere eller tricykliske antidepressiva bør udvises forsigtighed pga. mulig risiko for blodtryksstigning.)

Klaximol, komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis bør ikke overstige 15 mg clavulansyre/kg legemsvægt/døgn. ...)

Kliogest^®, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Klomipramin "Viatris" (...0 mg. Pga. mætningskinetikken er der risiko for betydeligt længere halveringstider ved stigende doser (5824) . Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det...)

Klopoxid "DAK" (...stigende til 10 mg 2-3 gange dgl. Alkoholabstinens i ambulant regi Ved behandling af alkoholabstinenssymptomer er der store individuelle forskelle i behovet for abstinensmedicin. Der kan indledes med en dosering svarende til 10-25 mg ad gangen ved behov. Der selvvurderes om der er tydelige abstinens tegn, når behandlingen foregår ambulant, men der udleveres almindeligvis til de første døgn 250-300 mg efter klinisk vurdering på behandlingsstedet. Den første fase er af dages varighed. Herefter kan der nedtrappestil få daglige doseringer efter 3-4 dages behandling. Der kan herefter i op til en uge anvendes lave doser til at sikre nattesøvn, 10-25 mg en gang dagligt. Eksempler på doseringsregimer kan være: 1. dag 20+20+20 mg (i alt 60 mg) 2. dag 20+10+20 mg (i alt 50 mg) 3. dag 10+10+20 mg (i alt 40 mg) 4. dag 10+10+10 mg (i alt 30 mg) 5. dag 10+0+10 mg (i alt 20 mg) 6. dag 0+0+10 mg (i alt 10 mg) Man kan også begynde med 50+50+50 mg eller 25+25+25+25 mg den første dag og så justere derfra. Der bør sikres at patienten ikke er alene under den ambulante afrusning. Det vigtigste er, at patienten ikke får abstinenssymptomer under aftrapningen. Man må derfor have kontakt med patienten hyppigt, evt. dagligt, i starten af abstinensbehandlingen (patienten skal tilses af læge inden for de første 24 timer) og være forberedt på at justere doseringen. Mange patienter har tidligere prøvet abstinensbehandlinger og det er altid en god ide, at spørge til effekt og dosis ved disse og bruge det som udgangspunkt ved nuværende behandling. Der nedlægges kørselsforbud i hele perioden og mindst 14 dage efter sidste administration. Ældre : Nedsat dosis, evt. til halvdelen. Ukompliceret alkoholabstinens (ved indlæggelse) Sædvanligvis påbegyndes behandlingen med 100-200 mg efter behov - det vil sige efter en valideret vurdering af abstinenssymptomer, fx ved vitale parametre og bevidsthedsniveau. Til ikke-kendte patienter (uden udtalte abstinenssymptomer) startes med 50-100 mg. Til kendte patienter med svære symptomer kan startes med 200 mg. Patienten observeres af plejepersonale hver time. Patienten tilses og vurderes af læge: Umiddelbart ved ankomst Ved behov for over 600 mg i løbet af første døgn Ved temperaturstig...)

Kodipar^®, komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Konakion^® Novum (...vater af kumarolgruppen. De vitamin K-afhængige plasmakoagulationsfaktorer begynder at stige inden for 1-3 timer, men klinisk effektive niveauer opnås tidligst efter 12-24 timer,...)

Koselugo ^® (...i produktresumeet. Ved bekræftet RVO bør selumetinib seponeres permanent. Leverværdier Stigninger af ASAT og ALAT kan forekomme og måling af leverværdier anbefales før behandling...)

Kosidina, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Kreon, komb. (... til hvert måltid. Bemærk: Dosis tilpasses sygdommens sværhedsgrad. Dosis bør ikke overstige 10.000 lipase EP-e/kg legemsvægt/dag eller 4.000 lipase EP-e/gram fedt i kosten/dag. ...)

Kyleena (...e stamme, hvorfra gestagen af gonangruppen (levonorgestrel) afgives med kontrolleret hastig...)

Labetalol "S.A.L.F." (... i perifer vene. Infusion. Injektionsvæsken fortyndes til 1 mg/ml, infunderes med en hastighed på 2 mg/min., maksimalt 200 mg. Ved langsom indgift vil blodtryksændringen indtræde...)

Lamictal^® (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamonor (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamoprim (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotab (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "1A Farma" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Bluefish" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Epione" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Nordic Prime" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Orifarm" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Orion" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Stada" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Teva" tabletter (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin "Viatris" (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamotrigin 1A Pharma (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lamzede (...stighed bør forblive som dem, der anvendes på sygehuset og må kun ændres under overvågning fra en sundhedsperson og den behandlende læge. Der skal gives passende oplæring inden påbegyndelse af infusion i hjemmet. Vedr. krav til infusionssæt og -hastig...)

Lanotok (...ang om måneden med måling af plasmakoncentration, idet lamotrigin har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandling...)

Lansoprazol "KRKA" (...stige. Lansoprazol kan øge og forlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Lansoprazol "Medical Valley" (...stige. Lansoprazol kan øge og forlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Lansoprazol "Stada" (...stige. Lansoprazol kan øge og forlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Lansoprazol "Teva" (...stige. Lansoprazol kan øge og forlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Lansoprazol "Viatris" (...stige. Lansoprazol kan øge og forlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Lantus^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Lasix^® Retard (... thyroideahormon til transportproteiner. Dette kan resultere i en initial transitorisk stigning i frie thyroideahormoner, efterfulgt af et fald i det samlede niveau af thyroideah...)

Latacomp^®, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Latanoprost "Stada" (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Latanoprost "Viatris" (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Latanostad comp, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Latox, komb. (...ken. I modsat fald gives midlet med konstant flow under nøjere observation. Anvendes i stigende omfang til mindre, ikke smertefulde, indgreb hos børn, omend den kliniske evidens ...)

Latuda (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika, herunder lurasidon. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og der er set en højere frekvens af cerebrovaskulære hændelser. Forlænget QT-interval Forlænget QT-interval er ikke registreret som bivirkning for lurasidon, men en mulig risiko for udvikling af torsades de pointes kan ikke udelukkes (3774) . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval anbefales: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hyperglykæmi Svær hyperglykæmi er set ved anvendelse af antipsykotika. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor HbA1c bør kontrolleres med passende mellemrum (2867) . Prolaktinstig...)

Lecigon^®, komb. (...osis. Normalt under 3 ml, men tilpasses individuelt. Hvis behovet for ekstra doser overstiger 5 gange pr. dag, bør vedligeholdelsesdosis forhøjes. Bemærk: Ved behov kan pumpen fo...)

Lecrolyn^® sine (... af symptomer kræver hyppigere dosering, bør antallet af administrerede doser ikke overstig...)

Ledaga (...tis. Efter bedring kan behandlingen genoptages med applikation hver 3. dag i 1 uge med stigning til fuld dosis over 2 uger. Appliceres inden for 30 minutter efter udtagning fra k...)

Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (...fferentialtælling), transaminaser (serum-ALAT/ASAT) og blodtryk. . Hvis leverenzymerne stiger til mere end 2-3 gange øvre normalgrænse, bør behandlingen seponeres. Alkoholindtage...)

Leflunomide Zentiva (...fferentialtælling), transaminaser (serum-ALAT/ASAT) og blodtryk. . Hvis leverenzymerne stiger til mere end 2-3 gange øvre normalgrænse, bør behandlingen seponeres. Alkoholindtage...)

Lenzetto^® (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Leponex^® (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Lercanidipine "Accord" (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Lercanidipine "Orion" (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Lercanidipinhydrochlorid "Ebb Medical" (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Lercanidipinhydrochlorid "Nordic Prime" - Udgået: 02-02-2026 (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Lercanidipinhydrochlorid "Rivopharm" (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Lercastad (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Lercatio (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Lesamor, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Leuprorelin "Sandoz" (...in afgives kontinuerligt over et længere tidsrum (se doseringsforslag). Efter initiale stigning er serumkoncentration relativt konstant efter hver injektion, med plateaufasen fra...)

Levemir^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Leverette^® 21, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Levetiracetam "1A Farma" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Accord Healthcare" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Accord" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Actavis Group" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Hospira" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Krka" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Medical Valley" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Nordic Prime" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Orion" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "Stada" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levetiracetam "SUN" (... om måneden med måling af plasmakoncentration, idet levetiracetam har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Levodonna (...rifampicin, rifabutin og naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (...samtidig administration af disse lægemidler. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (...samtidig administration af disse lægemidler. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (...r dopaminreceptorerne og ophæver virkningen. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Levopidon^® (...gn. Nogle patienter vil dog have behov for en lavere eller højere dosering. Der er set stigende komplikationer (særligt for ældre og ved nedsat leverfunktion) og begrænset øget e...)

Levosert One (...e stamme, hvorfra gestagen af gonangruppen (levonorgestrel) afgives med kontrolleret hastig...)

Levosimendan "Kalceks" - Udgået: 16-02-2026 (...stigheden nedsættes til 0,05 mikrogram/kg legemsvægt pr. minut eller afbrydes. Ved tolereret initial dosis eller ønske om en øget hæmodynamisk virkning, kan infusionshastigheden øges til 0,2 mikrogram/kg legemsvægt pr. minut. Ved akut dekompensering af svær kronisk hjertesvigt anbefales det, at infusionen varer 24 timer. Begrænset erfaring med gentagen administration af levosimendan. Detaljer vedr. infusionshastig...)

Levosimendan "Waymade" (...stigheden nedsættes til 0,05 mikrogram/kg legemsvægt pr. minut eller afbrydes. Ved tolereret initial dosis eller ønske om en øget hæmodynamisk virkning, kan infusionshastigheden øges til 0,2 mikrogram/kg legemsvægt pr. minut. Ved akut dekompensering af svær kronisk hjertesvigt anbefales det, at infusionen varer 24 timer. Begrænset erfaring med gentagen administration af levosimendan. Detaljer vedr. infusionshastig...)

Levothyroxinnatrium "SERB" (...mpromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial d...)

Liberelle, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Lidokain "Aguettant" (...ører øget plasmakoncentration og toksicitet af lidocain på grund af nedsat omsætningshastig...)

Lidokain "SAD" (...ører øget plasmakoncentration og toksicitet af lidocain på grund af nedsat omsætningshastig...)

Lidokain "Viatris" (...ører øget plasmakoncentration og toksicitet af lidocain på grund af nedsat omsætningshastig...)

Lilinorm (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Lionova^® (...stige i løbet af det første behandlingsår. Vedligeholdelsesdosis skal derfor justeres baseret på det individuelle kliniske respons. Der er begrænset erfaring vedr. doser på over 1.000 mikrogram dgl. Den daglige dosis kan øges med 10-30 % hos patienter med spinal årsag til spasticitet og 5-20 % hos patienter med cerebral årsag til spasticitet ved at justere pumpens doseringshastig...)

Lioresal^® (...Voksne og børn > 30 kg. Initialt 5 mg 3 gange dgl., stigende med 5 mg hver 3. dag indtil vedligeholdelsesdosis på 30-80 mg dgl., sædvanligvis i...)

Lipidem, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...stigheden bør være så lav som muligt og ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time. De første 15 minutter af infusionen maksimalt 0,075 mg fedt/kg legemsvægt/time. Børn Individuelt, sædvanligvis med trinvis stigning på 0,5-1 g fedt/kg legemsvægt i.v. i døgnet. Højst 2-3 g fedt/kg legemsvægt i døgnet. Hos nyfødte og mindre børn bør daglig dosis af fedt gives som kontinuerlig i.v. infusion over 24 timer. Infusionshastigheden bør være så lav som muligt og ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time. De første 15 minutter af infusionen maksimalt 0,075 mg fedt/kg legemsvægt/time. Bemærk: Plasma-triglycerid bør kontrolleres 1-2 gange om ugen, hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens. Hvis plasma-triglycerid er forhøjet (> 3 mmol/l), bør dosis reduceres, eller infusionstiden øges. Behandlingens varighed bør sædvanligvis ikke overstig...)

Lipistad (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Lisinoplus, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Lisinopril "2care4" (...stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave). Efter akut myokardieinfarkt Voksne Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger. Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stig...)

Lisinopril "Actavis" (...stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave). Efter akut myokardieinfarkt Voksne Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger. Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stig...)

Lisinopril "Epione" (...stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave). Efter akut myokardieinfarkt Voksne Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger. Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stig...)

Lisinopril STADA (...stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave). Efter akut myokardieinfarkt Voksne Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger. Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stig...)

Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Lisipax (...stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave). Efter akut myokardieinfarkt Voksne Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger. Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stig...)

Litarex^® (... en obstetrisk afdeling med føtalmedicinsk ekspertise. Da den renale lithium clearance stiger betydeligt i løbet af graviditeten og falder sidst i graviditeten (og ret udtalt ved...)

Litiumkarbonat "OBA" (... en obstetrisk afdeling med føtalmedicinsk ekspertise. Da den renale lithium clearance stiger betydeligt i løbet af graviditeten og falder sidst i graviditeten (og ret udtalt ved...)

Livial^® (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Livopan, komb. (...ken. I modsat fald gives midlet med konstant flow under nøjere observation. Anvendes i stigende omfang til mindre, ikke smertefulde, indgreb hos børn, omend den kliniske evidens ...)

Lixiana^® (...kal tages umiddelbart før næste dosis edoxaban, da edoxaban ellers vil bidrage til INR-stigningen. Skift fra edoxaban til VKA - parenteral mulighed Seponer edoxaban administrer p...)

Loceryl^® (Kunstige negle bør ikke anvendes under behandlingen. For at undgå at neglelakken fjernes ved anvendelse af organiske opløsningsmidler, bør beskyttelseshandsker anvendes.)

Locoid^® (... Bemærk: Hos mindre børn og spædbørn (3-23 måneder) bør behandlingsvarigheden ikke overstig...)

Locoid Capilar (... Bemærk: Hos mindre børn og spædbørn (3-23 måneder) bør behandlingsvarigheden ikke overstig...)

Loette^® 28, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Lojuxta (...Stigning i levertransaminaser samt leversteatose er set under behandlingen. Risiko for langtidsbivirkninger som steatohepatitis evt. progredierende til levercirrose kan ikke udelukkes. Måling af ALAT/ASAT, alkalisk fosfatase, totalbilirubin, gamma-GT, INR og serumalbumin foretages før behandlingsstart. Ved moderat og stærkt nedsat leverfunktion ( Child-Pugh B og C ) og vedvarende abnorme levertal med ukendt årsag må behandlingen ikke igangsættes. Ved abnorme levertal kan behandlingen startes, hvis patienten er blevet tilfredsstillende udredt af en specialist i gastroenterologi/hepatologi. Under behandlingen tages leverprøver (minimum ALAT/ASAT) ved dosisøgning og ellers månedligt det første år og hver 3. måned derefter. Ved forhøjede værdier justeres dosis eller behandlingen seponeres: ALAT/ASAT Anbefaling Under 5 gange, men over 3 gange øvre normalværdi (ULN) Målingen gentages inden for en uge for at bekræfte forhøjelsen. Ved bekræftelse reduceres dosis og der tages supplerende prøver (bl.a. totalbilirubin og INR), hvis det ikke er sket. Der tages herefter prøver ugentligt. Behandlingen seponeres ved: Tegn på abnorm leverfunktion (stig...)

Lopid^® (Fibrater sænker VLDL og i visse tilfælde chylomikronkoncentrationen. LDL kan falde eller stige, og HDL kan stige. Virkemåden er uafklaret.)

Lorazepam "Macure" (...stigheden må ikke overstige 2 mg/min. ved i.v. administration. Intramuskulært: Sædvanligvis 0,05 mg/kg legemsvægt (op til i alt 4 mg). Dosis gives mindst 2 timer før proceduren. Angst- og urotilstande, voksne og børn > 12 år Intramuskulært eller intravenøst . Sædvanligvis initialt 2-4 mg. (5309) (5310) (4934) (3226) Dosis kan ved behov gentages efter 2 timer. Injektionshastigheden må ikke overstig...)

Losanova HCT, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losarstad Comp, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losartan "Medical Valley" (...vt. øges til 100 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5 mg 1 gang dgl. Stigende med ugentlige intervaller til maksimal vedligeholdelsesdosis på 150 mg dgl. Foreby...)

Losartan "Stada" (...vt. øges til 100 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5 mg 1 gang dgl. Stigende med ugentlige intervaller til maksimal vedligeholdelsesdosis på 150 mg dgl. Foreby...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losartankalium "Krka" (...vt. øges til 100 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5 mg 1 gang dgl. Stigende med ugentlige intervaller til maksimal vedligeholdelsesdosis på 150 mg dgl. Foreby...)

Losartankalium "TEVA" (...vt. øges til 100 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5 mg 1 gang dgl. Stigende med ugentlige intervaller til maksimal vedligeholdelsesdosis på 150 mg dgl. Foreby...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Losec^® (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Lucentis^® (...Det intraokulære tryk kan stige efter injektionen og skal derfor monitoreres indtil 60 minutter efter injektionen, li...)

Lumigan^® (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er set store stig...)

Lunsumio^® (...Voksne Behandlingsdag Dosis Infusionshastighed Serie 1 Dag 1 1 mg Mindst over 4 timer Dag 8 2 mg Dag 15 60 mg Serie 2 Dag 1 60 mg ...)

Lurasidone "Accord" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika, herunder lurasidon. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og der er set en højere frekvens af cerebrovaskulære hændelser. Forlænget QT-interval Forlænget QT-interval er ikke registreret som bivirkning for lurasidon, men en mulig risiko for udvikling af torsades de pointes kan ikke udelukkes (3774) . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval anbefales: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hyperglykæmi Svær hyperglykæmi er set ved anvendelse af antipsykotika. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor HbA1c bør kontrolleres med passende mellemrum (2867) . Prolaktinstig...)

Lurasidone "Orifarm" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika, herunder lurasidon. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Demens Behandling med antipsykotika medfører overdødelighed hos ældre med demens, og der er set en højere frekvens af cerebrovaskulære hændelser. Forlænget QT-interval Forlænget QT-interval er ikke registreret som bivirkning for lurasidon, men en mulig risiko for udvikling af torsades de pointes kan ikke udelukkes (3774) . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval anbefales: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hyperglykæmi Svær hyperglykæmi er set ved anvendelse af antipsykotika. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor HbA1c bør kontrolleres med passende mellemrum (2867) . Prolaktinstig...)

Lutinus^® (...re (fx itraconazol, clarithromycin) og proteasehæmmere mod HIV reducerer eliminationshastigheden og øger plasmakoncentrationen af progesteron. Se endvidere tabel 2 i . Samtidig b...)

Luxturna^® (...istration af voretigen-neparvovec, er helt forsvundet. Dette kan tage flere uger. Højdestigning med persisterende luftbobler i retina kan føre til irreversibelt synstab. Evt. per...)

Lymecyclin "Abacus Medicine" (...acycliner risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination af lymecyclin og lithium kan medføre stigninger i serumkoncentrationen af lithium. Diure...)

Lymecyclin "Actavis" (...acycliner risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination af lymecyclin og lithium kan medføre stigninger i serumkoncentrationen af lithium. Diure...)

Lymecyclin 2care4 (...acycliner risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination af lymecyclin og lithium kan medføre stigninger i serumkoncentrationen af lithium. Diure...)

Lyomet (...Voksne Initialt 500 mg 1 gang dgl. Herefter stigende med 500 mg efter 10-15 dage. Maksimalt 2.000 mg dgl. Bemærk: Ved manglende glykæmi...)

Lysantin^® (Initialt 50 mg 2 gange dgl., stigende indtil optimal virkning. Vedligeholdelsesdosis. 150-250 mg dgl., højst 400 mg dgl. fordelt på flere doser.)

Mabthera^® (...ndividuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 ...)

Madopar^®, komb. (...samtidig administration af disse lægemidler. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Magnesiumsulfat "SAD" (.... Herefter 10 mmol dgl. Profylakse Voksne. 10-20 mmol dgl. Bemærk: Maksimal infusionshastighed 2,5-3 mmol/time. Medfører udtalt hypotension (vasodilatation) ved for hurtig infusi...)

Malfin (...Ikke tidligere opioidbehandlede Voksne. Sædvanligvis 10-30 mg 2 gange dgl. stigende efter behov. Ved skift fra anden oral morphinbehandling gives uændret døgndosis mo...)

Malonetta, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Mandolgin^® (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Marbodin (...ninger (bl.a. farmakotoksisk psykose). Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stig...)

Marcain^® (...typen af blokade samt patientens alder og vægt. Bemærk: Den samlede dosis bør ikke overstige 400 mg over 24 timer for voksne og 2 mg/kg legemsvægt for børn, afhængig af injektion...)

Marcain-Adrenalin^®, komb. (...ngig af typen af blokade samt patientens alder og vægt. Den samlede dosis bør ikke overstige 3,5 mg bupivacainhydrochlorid/kg legemsvægt. Bemærk: Må ikke injiceres intravaskulært...)

Marcaine - Udgået: 22-12-2025 (...typen af blokade samt patientens alder og vægt. Bemærk: Den samlede dosis bør ikke overstige 400 mg over 24 timer for voksne og 2 mg/kg legemsvægt for børn, afhængig af injektion...)

Marcoumar^® (...t fordoblet. Risikoen synes især forøget ved eksponering efter 5. gestationsuge og ved stig...)

Marevan^® (...urrerende substrater for disse isoenzymer kan forstærke den antikoagulerende virkning (stigning i INR). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Lægemidler,...)

Marilamed, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Marlodon (...hed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere om...)

Marplan^® (...tag af tyramin fører til øget frigivelse af noradrenalin, hvilket kan medføre blodtryksstigning og i værste fald hypertensiv krise, når nedbrydningen af noradrenalin er nedsat ge...)

Mavenclad^® (...mfocyttallet er under 500 celler/mm³, skal det aktivt overvåges, indtil værdierne igen stiger. Der skal derudover overvåges aktivt for tegn på infektioner, særligt herpes zoster....)

Maviret^®, komb. (... eller rosuvastatin. Daglig dosis af pravastatin henholdsvis rosuvastatin bør ikke overstige 20 mg henholdsvis 5 mg. Ved samtidig brug af visse HIV-midler øges koncentrationen af...)

Maxidex^® (...n og øvrige antikolinerge lægemidler), kan der forekomme en forstærket intraokulær trykstigning. Interaktioner mellem orale glukokortikoider og kraftige CYP3A4-hæmmere (fx ritona...)

Mayzent^® (...fx 200 mg fluconazol (moderat CYP2C9-/stærk CYP3A4-hæmmer) dagligt medførte en 2-folds stigning i siponimods plasmakoncentration (AUC). Modsat kan moderate eller stærke CYP3A4-in...)

Medanef® (...gentlig. Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl.) (6757) . Voksne Generel initial beh...)

Medanef (...gentlig. Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl.) (6757) . Voksne Generel initial beh...)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 % (...lt i koncentrationer på 35-75 %. Bør ikke gives i mere end 12 timer. Bemærk Anvendes i stigende omfang til mindre, ikke smertefulde, indgreb hos børn, omend den kliniske evidens ...)

Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 % (...lt i koncentrationer på 35-75 %. Bør ikke gives i mere end 12 timer. Bemærk Anvendes i stigende omfang til mindre, ikke smertefulde, indgreb hos børn, omend den kliniske evidens ...)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen" (...lt i koncentrationer på 35-75 %. Bør ikke gives i mere end 12 timer. Bemærk Anvendes i stigende omfang til mindre, ikke smertefulde, indgreb hos børn, omend den kliniske evidens ...)

Medikinet^® (...gentlig. Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl.) (6757) . Voksne Generel initial beh...)

Medrol^® (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Memantin "Accord" (...ninger (bl.a. farmakotoksisk psykose). Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stig...)

Memantin "Stada" (...ninger (bl.a. farmakotoksisk psykose). Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stig...)

Memantine "Merz" (...ninger (bl.a. farmakotoksisk psykose). Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stig...)

Menelri (... indgift af epoetin kan dosisøgning af ciclosporin være nødvendig ved epoetininduceret stigning i hæmoglobinværdi. Ciclosporin er en meget potent inhibitor af P-glykoprotein og k...)

Mentixa (...ninger (bl.a. farmakotoksisk psykose). Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stig...)

Mercilon^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Mesalazin "2care4" (... ikke overstige 4.000 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis 15-30 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser. Den totale dosis bør ikke overstige 2.000 mg...)

Mestinon^® (...ghed ved koronar hjertesygdom. Mekanisk tarmobstruktion og ureterpassagehindring Pyridostigmins parasympatomimetiske effekt øger den gastro-intestinale perialstik og inducerer ko...)

Metadon "2care4" (...hed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere om...)

Metadon "DAK" tabletter (...hed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere om...)

Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...hed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere om...)

Metalyse^® (...ingsrisiko. Hvis heparin er påkrævet til andre indikationer, bør dosis (s.c.) ikke overstige 10.000 IE dgl. Myokardieinfarkt Indgives som i.v. bolus over ca. 10 sek. Legemsvægt <...)

Metex^® (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Metformin "Accord" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Actavis" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Aurobindo" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Bluefish" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt Maksima...)

Metformin "Medical Valley" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Orifarm" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Sandoz" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Teva B.V." (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Teva" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Metformin "Zentiva" (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Methofill (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Methotrexat "Accord" (...Kombinationen bør derfor undgås. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (...Kombinationen bør derfor undgås. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Methotrexat "Sandoz" (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Methotrexate "Pfizer" (...Kombinationen bør derfor undgås. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Methylphenidat "Alternova" (...gentlig. Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl.) (6757) . Voksne Generel initial beh...)

Methylphenidate "Actavis" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidate "Consilient Health" (...gentlig. Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl.) (6757) . Voksne Generel initial beh...)

Methylphenidate "Medical Valley" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidate "Orifarm" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidate "Sandoz" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidate "Stada" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidate "Teva" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidate "Viatris" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidathydrochlorid "2care4" (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Methylprednisolone "Orion" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Methylthioniniumchlorid Proveblue (...5 minutter. Dosis kan gentages efter 1 time. Den samlede behandlingsdosis bør ikke overstig...)

Metocar (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metolazon "Abcur" (...ed lithium bør undgås. Samtidig administration af metolazon og ciclosporin kan medføre stigning i plasma-kreatinin. Det er beskrevet, at samtidig brug af metolazon og warfarin ka...)

Metomylan (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metonova (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metopirone^® (...stigning i P-ACTH til mindst 44 pmol/l eller en stigning i P-11-desoxykortisol til over 0,2 mikromol/l. Bemærk: Testen anses almindeligvis som obsolet. Testen kan udføres ambulant. Plasma skal nedfryses så hurtigt som muligt. Patienten skal have 20 mg hydrocortison umiddelbart efter blodprøven. Multidosistest Dag 1: Døgnurin-kortisol opsamles i døgnet før metyraponadministrationen mhp. at fastlægge baselineværdien. Dag 2: Voksne. 500-750 mg metyrapon hver 4. time i 24 timer (6 gange) til en samlet dosis på 3,0-4,5 g. Børn. 15 mg/kg (dog mindst 250 mg) gives hver 4. time i 24 timer (6 gange). Der foretages dU-opsamlinger i døgnet, hvor metyrapon indtages og i døgnet efter. Den maksimale effekt på steroidniveauet i urinen bør nås i det første døgn. Ved normal produktion af ACTH ses stigning i 17-hydroxykortikosteroid eller 17-ketogensteroid til mindst det dobbelte af baseline-værdierne. En kraftigere stig...)

Metopocor (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprolol "GEA" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololsuccinat "2care4" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololsuccinat "Epione" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololsuccinat "Hexal" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololsuccinat "Orion" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololsuccinat "Teva" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololtartrat "2care4" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololtartrat "Nordic Prime" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metoprololtartrat "Paranova" (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (...apeutiske dosis ved behandling af nyfødte, hvilket normalt er tolereret. Elimineringshastigheden hos nyfødte og præmature er væsentligt forlænget. Amning kan fortsætte ved kure a...)

Metronidazol "B. Braun" (...apeutiske dosis ved behandling af nyfødte, hvilket normalt er tolereret. Elimineringshastigheden hos nyfødte og præmature er væsentligt forlænget. Amning kan fortsætte ved kure a...)

Metronidazol "Baxter" Viaflo (...apeutiske dosis ved behandling af nyfødte, hvilket normalt er tolereret. Elimineringshastigheden hos nyfødte og præmature er væsentligt forlænget. Amning kan fortsætte ved kure a...)

Metronidazol "DAK" (...apeutiske dosis ved behandling af nyfødte, hvilket normalt er tolereret. Elimineringshastigheden hos nyfødte og præmature er væsentligt forlænget. Amning kan fortsætte ved kure a...)

Metvix^® (...imers eksponering. Kunstigt dagslys Som ovenfor, dog skal der ikke påføres solbeskyttelsescreme og patienten skal eksponeres for kunstigt dagslys i 2 timer i ...)

Metyrol^® (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Mianserin "Orifarm" (...Voksne Initialt 30-40 mg dgl., evt. stigende til 60-90 mg dgl. Ældre Initialt højst 30 mg dgl. Dosisøgning under nøje overvågni...)

Mianserin "Viatris" (...Voksne Initialt 30-40 mg dgl., evt. stigende til 60-90 mg dgl. Ældre Initialt højst 30 mg dgl. Dosisøgning under nøje overvågni...)

Mianserinhydrochlorid "2care4" (...Voksne Initialt 30-40 mg dgl., evt. stigende til 60-90 mg dgl. Ældre Initialt højst 30 mg dgl. Dosisøgning under nøje overvågni...)

Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" (...Voksne Initialt 30-40 mg dgl., evt. stigende til 60-90 mg dgl. Ældre Initialt højst 30 mg dgl. Dosisøgning under nøje overvågni...)

Microgyn^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Midazolam "Accord" (...stigninger på 1-2,5 mg, der injiceres over 20-30 sekunder med 2 minutters intervaller. Vedligeholdelsesdosis 0,03-0,2 mg/kg legemsvægt pr. time i.v. Ved kombination med analgetika gives midazolam sidst. Reduceret dosis anbefales ved hypovolæmi, vasokonstriktion eller hypotermi og sedationsgraden bør vurderes regelmæssigt. Efter langvarig sedation kan det være nødvendigt at øge dosis pga. toleransudvikling. Nyfødte ≤ 32. svangerskabsuge 0,03 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Støddosis anbefales ikke - infusionen kan evt. udføres lidt hurtigere de første timer. Nyfødte > 32. svangerskabsuge og børn 6 måneder Støddosis 0,05-0,2 mg/kg legemsvægt givet langsomt i.v. over mindst 2-3 min. Vedligeholdelsesdosis 0,06-0,12 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Bemærk: Infusionshastig...)

Midazolam "Accordpharma" (...stigninger på 1-2,5 mg, der injiceres over 20-30 sekunder med 2 minutters intervaller. Vedligeholdelsesdosis 0,03-0,2 mg/kg legemsvægt pr. time i.v. Ved kombination med analgetika gives midazolam sidst. Reduceret dosis anbefales ved hypovolæmi, vasokonstriktion eller hypotermi og sedationsgraden bør vurderes regelmæssigt. Efter langvarig sedation kan det være nødvendigt at øge dosis pga. toleransudvikling. Nyfødte ≤ 32. svangerskabsuge 0,03 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Støddosis anbefales ikke - infusionen kan evt. udføres lidt hurtigere de første timer. Nyfødte > 32. svangerskabsuge og børn 6 måneder Støddosis 0,05-0,2 mg/kg legemsvægt givet langsomt i.v. over mindst 2-3 min. Vedligeholdelsesdosis 0,06-0,12 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Bemærk: Infusionshastig...)

Midazolam "B. Braun" (...stigninger på 1-2,5 mg, der injiceres over 20-30 sekunder med 2 minutters intervaller. Vedligeholdelsesdosis 0,03-0,2 mg/kg legemsvægt pr. time i.v. Ved kombination med analgetika gives midazolam sidst. Reduceret dosis anbefales ved hypovolæmi, vasokonstriktion eller hypotermi og sedationsgraden bør vurderes regelmæssigt. Efter langvarig sedation kan det være nødvendigt at øge dosis pga. toleransudvikling. Nyfødte ≤ 32. svangerskabsuge 0,03 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Støddosis anbefales ikke - infusionen kan evt. udføres lidt hurtigere de første timer. Nyfødte > 32. svangerskabsuge og børn 6 måneder Støddosis 0,05-0,2 mg/kg legemsvægt givet langsomt i.v. over mindst 2-3 min. Vedligeholdelsesdosis 0,06-0,12 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Bemærk: Infusionshastig...)

Midazolam "Hameln" (...stigninger på 1-2,5 mg, der injiceres over 20-30 sekunder med 2 minutters intervaller. Vedligeholdelsesdosis 0,03-0,2 mg/kg legemsvægt pr. time i.v. Ved kombination med analgetika gives midazolam sidst. Reduceret dosis anbefales ved hypovolæmi, vasokonstriktion eller hypotermi og sedationsgraden bør vurderes regelmæssigt. Efter langvarig sedation kan det være nødvendigt at øge dosis pga. toleransudvikling. Nyfødte ≤ 32. svangerskabsuge 0,03 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Støddosis anbefales ikke - infusionen kan evt. udføres lidt hurtigere de første timer. Nyfødte > 32. svangerskabsuge og børn 6 måneder Støddosis 0,05-0,2 mg/kg legemsvægt givet langsomt i.v. over mindst 2-3 min. Vedligeholdelsesdosis 0,06-0,12 mg/kg legemsvægt i.v. pr. time. Bemærk: Infusionshastig...)

Midodrin "Zentiva" (...ympatomimetika og andre vasokonstriktoriske stoffer bør undgås pga. risiko for markant stigning i blodtrykket. Midodrin kan forstærke den hjertefrekvenssænkende virkning af digox...)

Midodrine "Tillomed" (...ympatomimetika og andre vasokonstriktoriske stoffer bør undgås pga. risiko for markant stigning i blodtrykket. Midodrin kan forstærke den hjertefrekvenssænkende virkning af digox...)

Milnocor (...er AMI, da milrinon i den akutte fase af post-myokardieinfarkt kan føre til en uønsket stigning i MVO2. Atrieflimren eller -flagren med øget ventrikulær responsrate, da milrinon ...)

Milrinon "Stragen" (...er AMI, da milrinon i den akutte fase af post-myokardieinfarkt kan føre til en uønsket stigning i MVO2. Atrieflimren eller -flagren med øget ventrikulær responsrate, da milrinon ...)

Mini-Pe^® (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

MINJUVI^® (...stighed. Oral lenalidomid kan dosisjusteres jf. produktresumé for lenalidomid kapsler. Follikulært non-Hodgkin-lymfom Kombination med lenalidomid og rituximab Voksne 12 mg/kg legemsvægt i.v. som infusion på flg. tidspunkter i cyklusser af 28 dage: Cyklus 1 ‑ 3: Dag 1, 8, 15 og 22. Cyklus 4 ‑ 12: Dag 1 og 15. Rituximab administreres på bestemte tidspunkter i cyklussen, se produktresumé. På dag 1 - 21 i hver cyklus tages oral lenalidomid med startdosis på 20 mg. Bemærk: Præmedicinering gives fra 30 minutter til 2 timer før infusion og kan omfatte antipyretika (fx paracetamol), diphenhydramin eller glukokortikoider (fx methylprednisolon). Infusionshastighed: De første 30 minutter af første infusion i cyklus 1 gives med en hastighed på 70 ml/time. Derefter øges hastig...)

Minodiab - Udgået: 22-12-2025 (...Voksne Individuelt. Initialt 2,5 mg dgl. stigende med 2,5 mg hver 3.-5. dag. Vedligeholdelsesdosis. 2,5-15 mg dgl. Døgndoser > 15 mg...)

Minulet^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Mirabella, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Mircera^® (...stigning i hæmoglobin på mere end 1,24 mmol/l hos voksne patienter og 0,62 mmol/l hos pædiatriske patienter over en 4 ugers periode bør undgås. Behandling af voksne, som ikke er i behandling med et erytropoiese-stimulerende agens (ESA) Den anbefalede startdosis er 1,2 mikrogram/kg legemsvægt 1 gang månedlig som en s.c. injektion eller alternativt 0,6 mikrogram/kg legemsvægt 1 gang hver 2. uge som i.v. eller s.c. injektion. Startdosis på 1,2 mikrogram må dog ikke anvendes til dialysepatienter. Dosis kan øges med ca. 25 % af den tidligere dosis, hvis hæmoglobinkoncentrationen øges med mindre end 0,621 mmol/l på en måned. Yderligere stigninger med ca. 25 % kan foretages med månedlige intervaller, indtil det individuelle mål for hæmoglobin er nået. Hvis stig...)

Mirena^® (...e stamme, hvorfra gestagen af gonangruppen (levonorgestrel) afgives med kontrolleret hastig...)

Mitforgen (...500 mg 1-2 gange dgl. Herefter stigende med 500 mg om ugen. Maksimalt 1.000 mg 3 gange dgl. Børn > 10 år 500-850 mg dgl., stigende til optimal effekt. Maksim...)

Mixamin Glucos 200 mg/ml, komb. (...stighed er 1,25 ml/kg legemsvægt/time. Børn 5-14 år Sædvanligvis 20 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimal infusionshastighed er 1,25 ml/kg legemsvægt/time. Børn 2-4 år Sædvanligvis 25 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimal infusionshastig...)

Modafinil "Orifarm" (...Voksne Initialt. 200 mg dgl. stigende til højst 400 mg dgl. Gives som 1 dosis om morgenen eller fordelt på 2 doser, morg...)

Modafinil "Orion" (...Voksne. Initialt. 200 mg dgl. stigende til højst 400 mg dgl. Gives som 1 dosis om morgenen eller fordelt på 2 doser, morg...)

Modiodal^® (...Voksne. Initialt. 200 mg dgl. stigende til højst 400 mg dgl. Gives som 1 dosis om morgenen eller fordelt på 2 doser, morg...)

MonoFer (...er. EMA har vurderet, at anvendelse af intravenøse jernprodukter hos gravide har et gunstig...)

Monopex^® (...n og øvrige antikolinerge lægemidler), kan der forekomme en forstærket intraokulær trykstigning. Interaktioner mellem orale glukokortikoider og kraftige CYP3A4-hæmmere (fx ritona...)

Monoprost (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Morphinsulfat "Carefarm" (...Ikke tidligere opioidbehandlede Voksne. Sædvanligvis 10-30 mg 2 gange dgl. stigende efter behov. Ældre. Dosis skal nedsættes. Børn. Initialt 0,2-0,4 mg/kg legemsvægt ...)

Motiron^® (...gentlig. Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl.) (6757) . Voksne Generel initial beh...)

Mounjaro^® (...ntration 8-72 timer efter dosering. Steady state efter 4 uger. Tirzepatideksponeringen stiger dosisproportionalt. Absolut biotilgængelighed af tirzepatid s.c. var 80 %. Fordeling...)

Moxifloxacin "Krka" (... mg i.v. 1 gang dgl. som infusion over ca. 60 min. Behandlingens varighed bør ikke overstige 14 dage. Komplicerede hud- og bløddelsinfektioner Voksne. 400 mg i.v. 1 gang dgl. i o...)

Multaq^® (...måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles...)

Multibic^®, komb. (Individuelt. Flowhastighed ved hæmofiltration Voksne 800-1.400 ml/time Maksimalt 75 l pr. dag. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn.)

Mupirocin Carefarm (...tpind 2 gange dgl. i hvert næsebor i mindst 5 dage. Behandlingsvarigheden bør ikke overstig...)

Mycamine^® (...midler kan omsætningen af disse muligvis falde, og koncentrationen i blodet kan dermed stig...)

Mycophenolatmofetil "Accord" (...ængelighed af mycophenolsyre ca. 95 %. Pga. enterohepatisk cirkulation ses en sekundær stigning i plasmakoncentration efter 6-12 timer. < 1 % mycophenolsyre udskilles uomdannet g...)

Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" - Udgået: 25-05-2026 (...ængelighed af mycophenolsyre ca. 95 %. Pga. enterohepatisk cirkulation ses en sekundær stigning i plasmakoncentration efter 6-12 timer. < 1 % mycophenolsyre udskilles uomdannet g...)

Myfenax (...ængelighed af mycophenolsyre ca. 95 %. Pga. enterohepatisk cirkulation ses en sekundær stigning i plasmakoncentration efter 6-12 timer. < 1 % mycophenolsyre udskilles uomdannet g...)

Mykronor^® (...ion gennem et perifert venekateter. Infusionen kan administreres ved en kontrolleret hastighed ved hjælp af enten en sprøjtepumpe, en infusionspumpe eller en dråbetæller. Skal ik...)

Myldamo (...Voksne. Initialt. 200 mg dgl. stigende til højst 400 mg dgl. Gives som 1 dosis om morgenen eller fordelt på 2 doser, morg...)

Myozyme^® (.../kg legemsvægt/time og øges gradvis med 2 mg/kg/time hver halve time indtil maksimal hastighed på 7 mg/kg legemsvægt/time. Det kan overvejes at give infusion i hjemmet til patien...)

Naloxon "B. Braun" (...d buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.). Infusionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgif...)

Naloxon "Hameln" (...d buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.). Infusionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgif...)

Naloxone "Accord" (...d buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.). Infusionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgif...)

Natriumbikarbonat "SAD" (...ndigt. Alkalinisering af urinen kan give øget renal reabsorption af memantin og dermed stig...)

Natriumklorid "B. Braun" infusionsvæske, opløsning (...Individuelt efter behov. Infusionshastighed efter behov, sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker h...)

Natriumklorid "Baxter" Viaflo 9 mg/ml (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)

Natriumklorid "Fresenius Kabi" 9 mg/ml (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)

Natriumklorid "SAD" (Hjerteinsufficiens Hypertension Ved hyponatriæmi bør korrektionen sædvanligvis ikke overstige 8 mmol/l/døgn. Nekrose ved paravenøs infusion.)

Natriumklorid "Vantive" Clear-Flex9 mg/ml (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)

Natriumklorid isotonisk "SAD" (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)

Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (...stige 8 mmol/l/døgn. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske give kritisk intrakraniel trykstig...)

Natriumklorid-glucose "Braun", komb. (...stige 8 mmol/l/døgn. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske give kritisk intrakraniel trykstig...)

Natriumklorid-glukose isotonisk "SAD", komb. (...stige 8 mmol/l/døgn. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske give kritisk intrakraniel trykstig...)

Natriumoxybat "Kalceks" (...stighed** Højst anbefalet dosis* 15-20 kg ≤ 1 g/døgn ≤ 0,5 g/døgn/uge 0,2 g/kg/døgn 20-30 kg ≤ 2 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge 30-45 kg ≤ 3 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge ≥ 45 kg ≤ 4,5 g/døgn ≤ 1,5 g/døgn/uge 9 g/døgn * Angivet som den samlede dosis pr. døgn, der fordeles på 2 lige store doser. ** Angivet som stig...)

Natriumoxybat "Reig Jofre" (...stighed** Højst anbefalet dosis* 15-20 kg ≤ 1 g/døgn ≤ 0,5 g/døgn/uge 0,2 g/kg/døgn 20-30 kg ≤ 2 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge 30-45 kg ≤ 3 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge ≥ 45 kg ≤ 4,5 g/døgn ≤ 1,5 g/døgn/uge 9 g/døgn * Angivet som den samlede dosis pr. døgn, der fordeles på 2 lige store doser. ** Angivet som stig...)

Nemdatine (...ninger (bl.a. farmakotoksisk psykose). Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stig...)

NeoRecormon^® (... hver 4. uge med 25 IE/kg legemsvægt 3 gange ugentlig. Dosis bør sædvanligvis ikke overstige 240 IE/kg legemsvægt 3 gange ugentlig. Hos dialysepatienter indgives dosis efter dial...)

Neostigmin "SAD" (Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,5 mg neostigminbromid.)

Neotigason^® (...stige 75 mg. Når terapeutisk effekt er opnået, justeres dosis, afhængig af individuel tolerance. Børn 0,5 mg/kg legemsvægt i døgnet. I svære tilfælde op til 1 mg/kg legemsvægt i døgnet i en begrænset periode. Døgndosis må ikke overstig...)

Nerbutix (... af risikoen for høje serumniveauer af flucloxacillin på grund af nedsat udskillelseshastighed i nyrerne. Brug af flucloxacillin (som andre penicilliner) ved nedsat nyrefunktion ...)

Neulasta^® (Maksimal plasmakoncentration efter 16-120 timer. Plasmahalveringstiden øges med stigende dosis pga. mætningskinetik.)

Neupedix ^® (...nets vejrtrækning bør overvåges tæt . Hvis blodtrykket falder mærkbart, bør infusionshastigheden reduceres. Anvendes med forsigtighed til nyfødte med: blødningstendens vejrtrækni...)

Nevirapine "Medical Valley" (...ænd med CD4-celletal > 400 x 10 9 /l før start på antiretroviral behandling. Hvis ALAT stiger til > 5 ULN, bør behandlingen seponeres. Såfremt ALAT falder til udgangsniveauet, ka...)

Nevirapine "Viatris" (...ænd med CD4-celletal > 400 x 10 9 /l før start på antiretroviral behandling. Hvis ALAT stiger til > 5 ULN, bør behandlingen seponeres. Såfremt ALAT falder til udgangsniveauet, ka...)

Nexium^® (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Nexizol (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Nexplanon (...rifampicin, rifabutin og naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

NEXPOVIO^® (... cyklus: Selinexor 100 mg oralt en gang ugentligt på dag 1 hver uge. Dosis må ikke overstige 70 mg/m 2 . Bortezomib 1,3 mg/m 2 s.c. en gang ugentligt på dag 1 hver uge i 4 uger e...)

Niapelf^® (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Nicorandil "2care4" (...Biotilgængelighed > 75 %. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionshastigheden, men ikke absorptionsfraktionen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. F...)

Nicorandil "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed > 75 %. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionshastigheden, men ikke absorptionsfraktionen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. F...)

Nicorandil "Rivopharm" (...Biotilgængelighed > 75 %. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionshastigheden, men ikke absorptionsfraktionen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. F...)

Nifrocal (...stige 40 mg simvastatin i døgnet. En tilsvarende interaktion er ikke sandsynlig med pravastatin. Ved kombination med nifedipin øges både koncentrationen af nifedipin og diltiazem og dermed risikoen for bivirkninger. Diltiazem hæmmer desuden metaboliseringen af alprazolam, buspiron, carbamazepin, midazolam, phenytoin, tamoxifen, theofyllin og triazolam med risiko for øget plasmakoncentration. Diltiazem øger den kliniske effekt af methylprednisolon, og dosisjustering kan være nødvendig. Diltiazem hæmmer metaboliseringen af mTOR-hæmmere som everolimus, sirolimus og tacrolimus, hvorved AUC stig...)

Nilemdo^® (...nter er begrænset. Leverfunktion bør kontrolleres ved behandlingsstart. Ved vedvarende stigning i aminotransferaser > 3 gange øvre normalgrænse bør behandlingen seponeres og amin...)

Nimodipin "Paranova" - Udgået: 19-01-2026 (...Dilaterer de cerebrale blodkar og øger dermed perfusionen. Perfusionsstigningen er som regel større i de områder af hjernen, som i forvejen er beskadiget eller ...)

Nimotop^® (...Dilaterer de cerebrale blodkar og øger dermed perfusionen. Perfusionsstigningen er som regel større i de områder af hjernen, som i forvejen er beskadiget eller ...)

Nimvastid^® (...truktion pga. den kolinerge effekt. Risiko for bradykardi og forlænget QT-interval Rivastigmin kan medføre forlænget QT-interval og bradykardi og bør anvendes med forsigtighed ve...)

Niontix (...lt i koncentrationer på 35-75 %. Bør ikke gives i mere end 12 timer. Bemærk Anvendes i stigende omfang til mindre, ikke smertefulde, indgreb hos børn, omend den kliniske evidens ...)

Nitisinone "Dipharma" (...altelampe inden behandlingsstart og derefter mindst én gang årligt. Plasma-tyrosin kan stige under behandlingen. Da højt plasma-tyrosin er forbundet med oftalmologiske komplikati...)

Nitoman^® (...Voksne: Initialt 12,5 mg 2-3 gange dgl. Stigende til 25-50 mg 3 gange dgl. Hvis terapeutisk virkning udebliver efter behandling med...)

Nobligan^® (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Noradrenalin "Aguettant" (... frekvens, ledningshastighed, metabolisme) og en stærk vasokontraherende effekt med øget perifer modstand. Dette giver en betydelig stigning i både systolisk...)

Noradrenalin "Fresenius Kabi" (... frekvens, ledningshastighed, metabolisme) og en stærk vasokontraherende effekt med øget perifer modstand. Dette giver en betydelig stigning i både systolisk...)

Noradrenalin "Kalceks" (... frekvens, ledningshastighed, metabolisme) og en stærk vasokontraherende effekt med øget perifer modstand. Dette giver en betydelig stigning i både systolisk...)

Noradrenalin "SAD" (... frekvens, ledningshastighed, metabolisme) og en stærk vasokontraherende effekt med øget perifer modstand. Dette giver en betydelig stigning i både systolisk...)

Noradrenalin "Zentiva" (... frekvens, ledningshastighed, metabolisme) og en stærk vasokontraherende effekt med øget perifer modstand. Dette giver en betydelig stigning i både systolisk...)

Nordimet (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Noresmea^®, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Norethisteron/estrogen "2care4", komb. - Udgået: 05-01-2026 (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom elle...)

Noritren^® (...stigende med 25 mg hver 2. dag til normalt højst 150 mg dgl. Fx hurtige omdannere (rapid metabolizers) mht. CYP2D6, kan have behov for yderligere dosisstigning på baggrund af plasmakoncentrationsmåling og under ekg-kontrol. Ældre Initialt 10 mg dgl., gradvis stig...)

NorLevo (...rifampicin, rifabutin og naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

Normix - Udgået: 22-12-2025 (...indre end 50 mikrogram pr. dosis. Ved samtidig brug af warfarin er rapporteret om både stigninger og fald i INR, og INR bør monitoreres nøje ved behandlingsstart og seponering af...)

Normosang^® (...Hæmin (slutproduktet i hæmsyntesen) nedsætter aktiviteten af ALA-syntetase (det hastighedsbegrænsende første trin i hæmsyntesen) via negativ feedback, og bremser således hæm...)

Norvasc^® (...stige 20 mg pga. risiko for bl.a. myopati. Diltiazem hæmmer metabolismen af amlodipin sandsynligvis via CYP3A4, idet plasmakoncentrationen forhøjes med ca. 50 %, og virkningen af amlodipin øges. Samme effekt kan forventes med stærke inhibitorer af CYP3A4 (fx itraconazol, HIV-proteasehæmmere). Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo bør undgås pga. stig...)

Novastan^® (...tervention). HIT-2 efter hjertekirurgi samt kritisk syge patienter Initialt infusionshastighed 0,5 mikrogram/kg legemsvægt/min, maksimalt 10 mikrogram/kg legemsvægt/min. Der just...)

Novofem^®, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket samt migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom...)

NovoMix^®, komb. (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

NovoNorm^® - Udgået: 30-03-2026 (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

NovoRapid^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

NovoSeven^® (...imal koagulantaktivitet efter ca. 10 min. Plasmahalveringstid ca. 4-6 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilsta...)

NovoThirteen^® (...koncentrationen af koagulationsfaktor XIII. Langsom i.v. bolusinjektion gives med en hastighed på højst 2 ml/minut. Bemærk: Erfaring savnes vedr. dialysepatienter og patienter me...)

Nplate^® (...patienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) er der observeret tilfælde af forbigående stigning i blastceller, samt tilfælde af progression fra MDS til akut myeloid leukæmi (AML)...)

Numeta, komb. (...stighed: Brugsfærdig trekammerpose (MED fedt) Brugsfærdig tokammerpose (UDEN fedt) Maksimal infusionshastighed (ml/kg/time) Maksimal dosis (ml/kg/dag) Maksimal infusionshastighed (ml/kg/time) Maksimal dosis (ml/kg/dag) Numeta G13E 6,4 127,9 5,1 102,3 Numeta G16E 5,5 96,2 5,8 72,3 Numeta G19E 4,6 83,6 4,7 64,8 Infusionshastigheden øges gradvist under første times infusion. Ved afbrydelse af behandlingen bør infusionshastig...)

Nutriflex^® Omega peri, komb. (...stighed 2,5 ml/kg legemsvægt/time. Børn og unge 13 - 18 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 21,5-41,5 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i perifer eller central vene. Maksimal infusionshastighed 2,81 ml/kg legemsvægt/time. Børn 2 - 12 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 41,5 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i perifer eller central vene. Maksimal infusionshastig...)

Nutriflex^® Omega plus, komb. (...stighed 2 ml/kg legemsvægt/time. Børn og unge 13 - 18 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 11,5-31 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i central vene. Maksimal infusionshastighed 1,5 ml/kg legemsvægt/time. Børn 2 -12 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 30 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i central vene. Maksimal infusionshastig...)

Nutriflex^® Omega Special elektrolytfri, komb. (...stighed 1,7 ml/kg legemsvægt/time. Børn og unge 13 - 18 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 9,5 - 30 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i central vene. Maksimal infusionshastighed 1,25 ml/kg legemsvægt/time. Børn 2 -12 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 25 - 35,5 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i central vene. Maksimal infusionshastig...)

Nutriflex^® Omega special, komb. (...stighed 1,7 ml/kg legemsvægt/time. Børn og unge 13 - 18 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 9,5 - 24 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i central vene. Maksimal infusionshastighed 1,25 ml/kg legemsvægt/time. Børn 2 -12 år Dosis afhænger af den medicinske tilstand (akut-, stabil- og restitutionsfase). Individuelt. Sædvanligvis 24 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. i central vene. Maksimal infusionshastig...)

NuvaRing^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Ocrevus^® (...stighed svarende til 50 % af hastigheden på tidspunktet for afbrudt behandling. Ved milde til moderate infusionsrelaterede reaktioner reduceres infusionshastig...)

Octagam^® (...s som langsom i.v. infusion. Initialt gives 0,5 ml/kg legemsvægt/time i 30 minutter. Hastigheden kan gradvis øges til højst 7,2 ml/kg legemsvægt/time. Begrænset erfaring med beha...)

Octaplex^®, komb. (...tion og/eller hæmofili. Dosis afhænger af INR før behandling og legemsvægt. Infusionshastighed 0,12 ml/kg pr. minut (≈ 3 IE/kg/min.) op til maksimalt 8 ml pr. minut (≈ 210 IE/min...)

Octreoanne^® (...1. Herefter ses subterapeutisk plasmakoncentration i ca. 7 dage. Plasmakoncentrationen stiger igen til maksimum omkring dag 14, hvorefter den forbliver relativt konstant de flg. ...)

Octreotid "Sun" (...ke overstige 1,5 mg. (Anvendes sjældent til akromegali). GEP-tumorer Voksne. Individuelt, initialt sædvanligvis 50 mikrogram s.c. 1-2 gange dgl., stigende ti...)

Oculokom, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Odefsey^®, komb. (...omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængeligheden af tenofoviralafenamid stiger med ca. 65 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentratio...)

Odrik^® (...tion eller tegn på hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt Initialt 0,5 mg dgl. stigende efter effekt til højst 4 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Behandlin...)

OKEDI^® (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. risperidon. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Olanzapin "Accord" (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olanzapin "Actavis" (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olanzapin "Stada" smeltetabletter (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olanzapine "Glenmark Europe" (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olanzapine "Glenmark" (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olanzapine "Teva" (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olanzapine "Viatris" (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Olbetam^® (... Sekundært falder koncentrationen af plasma-VLDL og deres nedbrydningsprodukt LDL. HDL stiger. Endvidere øges kolesteroludskillelsen i galden, men forbindelsen til de førstnævnte...)

Olimel, komb. (...fusion i central vene. Præparat Alder Initial dosis Maksimal dosis Maksimal infusionshastighed Olimel N9 Voksne 35 ml/kg legemsvægt/døgn 1,8 ml/kg legemsvægt/time Børn 12-18 år 3...)

Olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Omedipram (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omegaven^®, komb. (Dråbestørrelsen af de emulgerede fedtstoffer svarer til chylomicroner. Elimineres med samme hastighed som chylomicroner.)

Omeprazol "2care4" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omeprazol "Medical Valley" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omeprazol "Sandoz" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omeprazol Carefarm (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omeprazol Pensa (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omeprazole "Teva" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omestad (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Omjjara^® (...es før behandlingsstart, periodisk under behandlingen og efter klinisk indikation. Ved stigning i ALT, AST eller bilirubin relateret til behandling med momelotinib kan det være n...)

Oncaspar (...onsparametre anbefales. Hepatisk veno-okklusiv sygdom (VOD) er registreret. Hurtig vægtstigning, væskeretention med ascites, hepatomegali, trombocytopeni og hurtig øgning af bili...)

Ondansetron "Accord" (...on over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Behandling af og profylaktisk mod postoperativ...)

Ondansetron "Accordpharma" (...on over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Behandling af og profylaktisk mod postoperativ...)

Ondansetron "Aurobindo" (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave . Effekten af ondanset...)

Ondansetron "Bluefish" (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave . Smeltetabletter. Per...)

Ondansetron "Epione Medicine" (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave . Personer med udtalt ...)

Ondansetron "EQL Pharma" (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave. Effekten af ondansetr...)

Ondansetron "Fresenius Kabi" (...on over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Profylakse og behandling af postoperativ kvalm...)

Ondansetron "Hameln" (...on over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Profylakse og behandling af postoperativ kvalm...)

Ondansetron "Orifarm" (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave . Personer med udtalt ...)

Ondansetron "Paranova" - Udgået: 08-12-2025 (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave . Personer med udtalt ...)

Ondansetron "Stada" (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave. Effekten af ondansetr...)

Onpattro (...doseringsforslag ). Alt efter alvorligheden af reaktionerne bør langsommere infusionshastighed eller afbrydelse af infusionen og symptomatisk behandling overvejes. Risiko for A-v...)

Oprymea^® (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Opsumit (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da macitentan er associeret med stigninger i leverenzymer, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)

Oracea (...t. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Orap^® (...anbefales CYP2D6-genotypebestemmelse. Ved nedsat CYP2D6-metabolisme bør dosis ikke overstig...)

Orencia^® (Plasmahalveringstid 8-25 dage. Der er tendens til højere clearance med stigende legemsvægt.)

Orfadin^® (...altelampe inden behandlingsstart og derefter mindst én gang årligt. Plasma-tyrosin kan stige under behandlingen. Da højt plasma-tyrosin er forbundet med oftalmologiske komplikati...)

Orfiril^® (... misdannelser på 8-10 %. Der synes at være en ret klar dosisafhængighed, idet risikoen stiger betydeligt ved doser over 1.000 mg dgl. Valproat er forbundet med risiko for medfødt...)

Orgovyx^® (... hypofysens gonadotropinsekretion og hormonproduktionen i testes. Relugolix giver ikke stigning i testosteronkoncentrationer ved behandlingsstart. Efter seponering, vender hypofy...)

Orisantin, komb. (...ensive patienter. Ved samtidig behandling med ASA og methotrexat er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Orkambi, komb. (...les før behandlingen, hver 3. måned det første år og derefter årligt. Ved uforklarlige stigninger af levertransaminaser bør patienten følges tæt, og behandlingen genovervejes. Fo...)

Orladeyo^® (...Nedsat regulering af plasmakallikreins aktivitet fører til ukontrollerede stigninger og frigivelse af bradykinin, så der opstår angioødem. Berotralstat hæmmer plasma...)

Ornibel, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Ospolot^® (...r seks måneders behandling er to til fire kontroller om året tilstrækkeligt. Ved varig stigning i kreatinin bør behandling afbrydes. Overfølsomhedsreaktioner Patienten/forældre s...)

Ospolot-tab^® (...r seks måneders behandling er to til fire kontroller om året tilstrækkeligt. Ved varig stigning i kreatinin bør behandling afbrydes. Overfølsomhedsreaktioner Patienten/forældre s...)

Otrivin^® ukonserveret (Ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere eller tricykliske antidepressiva bør udvises forsigtighed pga. mulig risiko for blodtryksstigning.)

Ovaleap (...follikler under udvikling, høje doser af eksogene gonadotropiner og højt eller hurtigt stigende S-estradiol. Det første symptom på en ovariel hyperstimulering, som opstår nogle d...)

Ovestin^® vaginalcreme og vagitorier (...Absorberes fra vaginalslimhinden og der ses en stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasmakoncentration efter...)

Ovitrelle (...us luteum. Choriongonadotropin har samme effekt som en pludselig luteiniserende hormon-stigning (LH-bølge), der fremkalder ovulation. Udløser follikelmodning og tidlig luteiniser...)

Oxcarbazepin "Jubilant" (...g om måneden med måling af plasmakoncentration, idet oxcarbazepin har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Oxcarbazepin "Orion" (...g om måneden med måling af plasmakoncentration, idet oxcarbazepin har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Oxcarbazepin "Viatris" (...g om måneden med måling af plasmakoncentration, idet oxcarbazepin har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Oxycodone "Teva" (...kke tidligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år. Sædvanligvis 5 mg hver 6. time, stigende efter behov med 25-50 % højst én gang dgl. Ældre. Dosis bør nedsættes. Skift melle...)

Oxycodonhydrochlorid "G.L." (...kke tidligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år. Sædvanligvis 5 mg hver 6. time, stigende efter behov med 25-50 % højst 1 gang dgl. Ældre. Dosis bør nedsættes. Skift mellem...)

OxyContin^® Depot (...idligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år . Sædvanligvis 5-10 mg hver 12. time, stigende efter behov. Doseres ikke oftere end hver 12. time. Ældre. Dosis bør nedsættes. Sk...)

Oxylan Depot (...tidligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år. Sædvanligvis 5-10 mg hver 12. time, stigende efter behov. Doseres ikke oftere end hver 12. time. Ældre. Dosis bør nedsættes. Sk...)

Oxynorm^® (...kke tidligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år. Sædvanligvis 5 mg hver 6. time, stigende efter behov med 25-50 % højst 1 gang dgl. Ældre. Dosis bør nedsættes. Parenteralt ...)

Oxytocin "Orifarm" (...stighed: Initial infusionshastighed: 1-4 millienheder/min (6-24 ml/time, 2-8 dråber/min.). Infusionshastigheden kan øges gradvist med 20-40 minutters interval (højeste stigningstakt 3,3 millienheder/min.), indtil tilfredsstillende uterinkontraktioner opnås (højst 5 veer pr. 10 min. med gode vepauser), dog maksimalt 0,03 IE/min svarende til 180 ml/time. Hvis 10 IE er infunderet uden resultat i forbindelse med fødselsigangsættelse, kan det være hensigtsmæssigt at holde pause og genoptage behandlingen efter nogle timer. Hvis stadig ingen effekt må alternativ igangsættelsesmetode overvejes. Der er klinisk erfaring for, at oxytocin er mest effektivt, når fostervandet er gået. Rutinemæssig blødningsprofylakse ved vaginal fødsel 10 IE intramuskulært umiddelbart efter barnets fødsel. Rutinemæssig blødningsprofylakse ved sectio 5-10 IE gives intravenøst eller direkte i uterus efter barnets fødsel. Gives langsomt (< 1 IE /min.), hvis det gives intravenøst, for at nedsætte risiko for blodtryksfald og myokardieiskæmi. Kan evt. opblandes i 10-20 ml NaCl. Uterusatoni efter fødslen Intravenøs infusion af oxytocin. Der kan anvendes opløsning 40-80 IE i 1.000 ml Nacl givet med 100-200 ml/t, idet infusionshastigheden afpasses efter effekt på kontraktion af uterus 1017 - Postpartum blødning. Forebyggelse og håndtering . Prostaglandininduceret abort Oxytocininfusion anvendes som supplerende vestimulerende middel. Oxytocininfusionen bør først begynde nogle timer efter indgiften af prostaglandin for at nedsætte risikoen for overstimulation med uterusruptur til følge. Der kan anvendes samme infusionsblanding og infusionshastig...)

Padcev^® (... enfortumab vedotin er 3,6 dage. Plasmahalveringstid for MMAE afhænger af frisætningshastigheden fra enfortumab vedotin og er typisk 2,6 dage. Udskillelsen af MMAE er hovedsageli...)

Palexia (...stigende efter behov til højst 600 mg. Ved manglende smertekontrol 1. dag efter 1 time kan evt. suppleres med ekstra dosis, men døgndosis 1. døgn må ikke overstig...)

Paliperidon "2care4" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidon "Abacus Medicine" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidon "Ebb Medical" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidon "Epione" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidon "Krka" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidon "Nordic Prime" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidon "Teva" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidone "Exeltis" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Paliperidone "Stada" (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Palmeux^® - Udgået: 13-04-2026 (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Pamifos (...stighed afhængig af P-calcium efter følgende retningslinjer: Initial P-calciumværdi (mmol/l) Anbefalet total dosis i mg Minimum væske- volumen (ml) Infusions- tid (min.) Total Ioniseret 4 2,00 15-30 30-60 60-90 90 100-175 175-300 300-500 500 40-80 60-160 160-240 240 Den totale dosis kan enten gives som en enkelt infusion eller som flere infusioner over 2-4 dage i træk. Fald i P-calcium ses sædvanligvis 24-48 timer efter infusionen, og normalisering nås inden for 3-7 dage. Hvis patienten inden for dette tidsrum ikke er blevet normocalcæmisk, kan der gives yderligere en dosis. Inden behandlingen skal patienten være velhydreret. Forebyggelse af komplikationer ved osteolytiske knoglemetastaser samt myelomatose Voksne . 90 mg som enkeltdosis hver 4. uge, evt. hver 3. uge. Ved behandling af knoglemetastaser bør infusionshastigheden ikke overstige 45 mg/time, og koncentrationen i infusionsopløsningen må ikke overstige 90 mg/250 ml. Infusionstid: 90 mg infunderes over 2 timer. Ved behandling af myelomatose bør infusionshastigheden ikke overstige 22,5 mg/time, og koncentrationen i infusionsopløsningen må ikke overstig...)

Pamol^® (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Pamol^® Flash (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Panodil^® (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Panodil^® Extra, komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Pantoloc^® - Udgået: 27-04-2026 (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazol "2care4" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazol "Kalceks" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazol "KRKA" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazol "Sandoz" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazol "Stada" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazol "SUN" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazol "Takeda" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Pantoprazole "Teva" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis m...)

Panzyga^® (...s som langsom i.v. infusion. Initialt gives 0,6 ml/kg legemsvægt/time i 30 minutter. Hastigheden kan gradvis øges til højst 4,8 ml/kg legemsvægt/time. Individuel dosering afhængi...)

Paracetamol "B. Braun" (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracetamol "Baxter" (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracetamol "Krka" (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracetamol "Medical Valley" (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracetamol "Orifarm" (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracetamol "Sandoz" (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracetamol "Zentiva" (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Paracoff, komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Pariet^® (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Parkadin (...gning bør ske gradvist ved intervaller på mindst 1 uge. Den daglige dosis bør ikke overstige 400 mg. Bemærk: Amantadin virker i løbet af nogle få dage, men virkningen kan aftage ...)

Parlodel^® (...stigende med ugentlige intervaller med 1,25 mg dgl. Senere kan dosis forøges med højst 2,5 mg ad gangen afhængig af terapeutisk effekt og tolerance. Døgndosis fordeles på 3 eller 4 doser for at opnå jævn effekt. Daglige doser på 10-30 mg er almindelige. Sædvanligvis opnås klinisk virkning i løbet af 6-8 uger. Samtidig reduktion af levodopadosis bør overvejes. Akromegali Initialt 2,5 mg dgl., stigende i løbet af 1-3 uger til døgndoser på 10-30 mg fordelt på 4 doser, så vidt muligt med 6 timers interval, under kontrol af plasma-somatropin og IGF-1. Prolaktinafhængig hypogonadisme Hyppigst 2,5 mg 2 gange dgl. i kontinuerlig dosering. Regulering af dosis afhænger af serum-prolaktinbestemmelser. Prolaktinproducerende hypofysetumorer Initialt 5-7,5 mg dgl. stig...)

Paroxar (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paroxetin "HEXAL" (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paroxetin "Nordic Prime" (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paroxetin "Orion" (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paroxetin "STADA" (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paroxetin "Teva" (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Parsabiv (...r under 10,6 pmol/ml, skal dosis nedsættes, eller behandlingen pauseres. Hvis PTH ikke stiger til over 10,6 pmol/ml ved reduceret dosis, skal behandlingen afbrydes. Ved afbrudt b...)

Paxicur (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Paxlovid, komb. (...har en høj first-pass-metabolisme, synes at være mest påvirkelige med hensyn til store stigninger i eksponering, når de administreres samtidigt med Paxlovid. Ritonavir er en pote...)

Paxneury^® (...Seponering bør foretages gradvist (1 mg hver 3. til 7. dag) pga. risiko for stigninger i puls og blodtryk. Monitorering af puls og blodtryk anbefales under nedtrapning...)

Pedippi (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Pelgraz (Maksimal plasmakoncentration efter 16-120 timer. Plasmahalveringstiden øges med stigende dosis pga. mætningskinetik.)

Pentasa^® (... ikke overstige 4.000 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis 15-30 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser. Den totale dosis bør ikke overstige 2.000 mg...)

Penthrox (...r af CYP2E1, CYP2B6 eller CYP2A6 kan sandsynligvis øge methoxyflurans metaboliseringshastighed og dermed øge dets potentielle toksicitet, og samtidig brug bør undgås. Samtidig br...)

Pergoveris, komb. (...follikler under udvikling, høje doser af eksogene gonadotropiner og højt eller hurtigt stigende S-estradiol. Det første symptom på en ovariel hyperstimulationssyndrom, er smerte ...)

Phesgo, komb. (...ling med topoisimerasehæmmer , hvis en sådan gives). Genoptag af behandling, hvis LVEF stig...)

Phoxilium^®, komb. (...stighed for erstatningsvæske ved hæmofiltration og hæmodiafiltration Voksne og unge. 500-3.000 ml/time. Børn. 1.000-4.000 ml/time/1,73 m 2 . Voksendosis til børn 12-18 år, hvis børnedosis overstiger maksimal voksendosis. Flowhastighed for dialysevæske (dialysat) ved kontinuerlig hæmodialyse og kontinuerlig hæmodiafiltration Voksne og unge. 500-2.500 ml/time. Børn. 1.000-4.000 ml/time/1,73 m 2 . Voksendosis til børn 12-18 år, hvis børnedosis overstiger maksimal voksendosis. Flowhastig...)

Picoprep, komb. (...edrikke, klar suppe, te, kaffe (uden mælk o.l.) og vand. Tarmudrensningen bør ikke overstig...)

Pimaxiro (...af CYP2D6-substrater, da der ved samtidig behandling med metoprolol, er set en markant stig...)

Pinex^® (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Pinex^® comp, komb. (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Pinex^® Retard (... i leveren. Ved overdosering af paracetamol øges produktionen af NAPQI, som dermed overstiger mængden af gluthation i leveren. NAPQI bindes i stedet til makroproteiner i levercel...)

Plaquenil^® (...af CYP2D6-substrater, da der ved samtidig behandling med metoprolol, er set en markant stig...)

Plasmalyte Glucos 50 mg/ml, komb. (.../døgn i.v. Børn < 10 kg Op til 100 ml/kg legemsvægt/døgn i.v. Gennemsnitlig infusionshastighed afhængig af alderen Voksne og børn ≥ 12 år 1,67 ml/kg legemsvægt/time. Ved intraope...)

Plasmalyte, komb. (....v./døgn. Børn < 10 kg Op til 100 ml/kg legemsvægt i.v./døgn. Gennemsnitlig infusionshastighed afhængig af alderen Voksne og børn ≥ 12 år 5 ml/kg legemsvægt/time. Børn 2-11 år 2-...)

Plegridy^® (...nbefales generelt, at patienterne påbegynder behandlingen med 63 mikrogram (1. dosis), stigende til 94 mikrogram (2. dosis) og derefter 125 mikrogram (3. dosis), som man fortsætt...)

Plenadren (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Pleyris^® (...mboemboli eller svær tromboflebitis. Kan forværre risikoprofilen og forårsage blodtryksstig...)

Polivy (...n. efter infusionen af den initiale dosis. Ved overfølsomhedsreaktioner bør infusionshastigheden nedsættes, eller infusionen afbrydes, se Produktresumé . Vaccination med levende ...)

Pombiliti^® (...er ikke er nogen tegn på infusionsrelaterede reaktioner, indtil en maksimal infusionshastighed på 7 mg/kg legemsvægt/time bliver nået. Cipaglucosidase alfa skal anvendes i kombin...)

Pradaxa^® (...rekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget bl...)

Pramipexol "1A Farma" (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Pramipexol "Aurobindo" (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Pramipexol "Ebb Medical" (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Pramipexol "Stada" (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Pramipexol "Viatris" (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Pravastatin "Sandoz" (...feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-krea...)

Pravastatin "Stada" (...feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-krea...)

Pravastatinnatrium "Teva" (...feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-krea...)

Praxbind (...is forhøjede koagulationsparametre, som blev korrigeret ved injektion af idarucizumab, stiger igen på grund af restmængder af dabigatran i kroppen hvis patienten skal have foreta...)

Prednisolon "Actavis" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Prednisolon "DAK" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Prednisolon "EQL Pharma" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Prednison "DAK" (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Prevymis^® (...inhibitor, og ved samtidig brug af CYP3A-substrater kan plasmakoncentrationen af disse stige. Vedr. samtidig brug gælder: Pimozid, sekalealkaloide r og naturlægemidler med periko...)

Primovist^® (...sis pr. scanning. Bemærk Administreres ufortyndet som i.v. bolusinjektion med en flowhastig...)

Primovist PFS (...sis pr. scanning. Bemærk Administreres ufortyndet som i.v. bolusinjektion med en flowhastig...)

Prismasol^®, komb. (...Individuelt. Flowhastighed ved hæmofiltration og hæmodiafiltration Voksne. 500-3.000 ml/time. Børn. 15-35 ml/k...)

Privigen (...astigheden kan gradvis øges til højst 4,8 ml/kg legemsvægt/time. Hos primær immundefekt patienter (PID), som tolererer 4,8 ml/kg legemsvægt/time, kan hastigh...)

Prixanor (...tion eller tegn på hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt Initialt 0,5 mg dgl. stigende efter effekt til højst 4 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Behandlin...)

Prizapin (...fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sy...)

Proctosedyl^®, komb. (Voksne Appliceres 2-3 gange dgl. samt efter afføring. Grundet lokale bivirkninger, bør varighed af behandlingen ikke overstige 2 uger. Bemærk Erfaring savnes vedr. børn < 15 år.)

Procysbi^® (...gemsvægt < 50 kg 1,3 g/m 2 legemsoverflade/døgn fordelt på 2 doser. Dosis bør ikke overstige 1,95 g/m 2 legemsoverflade/døgn. Bemærk: De 2 daglige doser skal fordeles med præcist...)

Pro-Epanutin (...stighed og samlet infusionstid for akutbehandling og overgang til vedligeholdelsesbehandling er beregnet pr. kg legemsvægt. Status epilepticus Se endvidere Akutte anfald og status epilepticus . Voksne. Samlet bolusdosis 20 mg PÆ pr. kg legemsvægt. Den beregnede bolusdosis gives i.v. med 150 mg PÆ pr. minut: Voksne: Eksempler på legemsvægt, samlet bolusdosis og samlet infusionstid Legemsvægt Samlet bolusdosis (ved 20 mg PÆ pr. kg legemsvægt) Samlet infusionstid (ved 150 mg PÆ pr. minut) 45 kg 900 mg PÆ 6 minutter 60 kg 1.200 mg PÆ 8 minutter 75 kg 1.500 mg PÆ 10 minutter 90 kg 1.800 mg PÆ 12 minutter 105 kg 2.100 mg PÆ 14 minutter Børn > 5 år og 5 år: Eksempler på legemsvægt, samlet bolusdosis, maksimal infusionshastighed og samlet infusionstid Legemsvægt Samlet bolusdosis (ved 20 mg PÆ pr. kg) Maksimal infusionshastighed (ved 2 mg PÆ pr kg pr. minut) Samlet infusionstid (ved 2 mg PÆ pr. kg pr. minut) 15 kg 300 mg PÆ 30 mg PÆ pr. minut 10 minutter 20 kg 400 mg PÆ 40 mg PÆ pr. minut 10 minutter 30 kg 600 mg PÆ 60 mg PÆ pr. minut 10 minutter 40 kg 800 mg PÆ 80 mg PÆ pr. minut 10 minutter 50 kg 1.000 mg PÆ 100 mg PÆ pr. minut 10 minutter Behandling eller forebyggelse af anfald Voksne. Samlet bolusdosis 10-15 mg PÆ pr. kg legemsvægt. Den beregnede bolusdosis gives i.v. eller i.m. med 50-100 mg PÆ pr. minut (højst 150 mg PÆ pr. minut). Børn > 5 år og 5 år. Samlet dosis 5 mg PÆ pr. /kg legemsvægt pr. døgn fordelt på 2 doser. Midlertidig substitution af oral phenytoin Til patienter i phenytoinbehandling, hvor oral indgift forbigående ikke er mulig (fx ved operationer), gives samme dosis PÆ som patientens sædvanlige dosis phenytoin enten i.m. eller som i.v. infusion på sædvanligt tidspunkt for dosering. Voksne. Infusionshastighed: 50-100 mg PÆ pr. minut (højst 150 mg PÆ pr. minut). Børn > 5 år. Infusionshastig...)

Profast^® (...stighed af højst 40 mg/10 sek. Børn fra 1 måned til 15 år eller mere kan behøve betydelig højere doser. Nyfødte og præmature børn tåler propofol meget dårligt og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågående blødning. Dersom en længerevarende hypnotisk virkning ønskes, kan den intravenøse injektion gentages, idet der sædvanligvis gives 25-50 mg efter behov, eller anæstesien kan fortsættes med intravenøs infusion af 4-12 mg/kg legemsvægt/time (afhængigt af den samtidige dosering af opioid) i separat vene eller via en trevejshane og under anvendelse af infusionspumpe. Hos børn vil 9-15 mg/kg/time sædvanligvis give en tilfredsstillende anæstesi. Ved længerevarende infusion af propofol bør der dog ikke anvendes hastigheder, der overstiger 4 mg/kg/time. Til sedering af patienter på intensiv afdeling anbefales kontinuerlig infusion, sædvanligvis opnås tilfredsstillende sedation ved en infusionshastighed på 0,3-4,0 mg/kg legemsvægt/time. Bemærk: Bør kun anvendes af anæstesilæger, læger med erfaring i intensiv behandling eller specielt uddannede sygeplejersker til sedation i forbindelse med undersøgelser. Nedsat dosering til: patienter i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastig...)

Progestan (...re (fx itraconazol, clarithromycin) og proteasehæmmere mod HIV reducerer eliminationshastigheden og øger plasmakoncentrationen af progesteron. Se endvidere tabel 2 i . Samtidig b...)

Prolastina (...Voksne 60 mg/kg legemsvægt i.v. 1 gang ugentlig. Infusionshastighed bør ikke overstige 0,08 ml/kg legemsvægt/minut. Doseringen vil normalt være tilstræ...)

Prolutex^® (...mboemboli eller svær tromboflebitis. Kan forværre risikoprofilen og forårsage blodtryksstig...)

Propofol "2care4" (...stighed af højst 40 mg/10 sek. Børn fra 1 måned til 15 år eller mere kan behøve betydelig højere doser. Nyfødte og præmature børn tåler propofol meget dårligt og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågående blødning. Dersom en længerevarende hypnotisk virkning ønskes, kan den intravenøse injektion gentages, idet der sædvanligvis gives 25-50 mg efter behov, eller anæstesien kan fortsættes med intravenøs infusion af 4-12 mg/kg legemsvægt/time (afhængigt af den samtidige dosering af opioid) i separat vene eller via en trevejshane og under anvendelse af infusionspumpe. Hos børn vil 9-15 mg/kg/time sædvanligvis give en tilfredsstillende anæstesi. Ved længerevarende infusion af propofol bør der dog ikke anvendes hastigheder, der overstiger 4 mg/kg/time. Til sedering af patienter på intensiv afdeling anbefales kontinuerlig infusion, sædvanligvis opnås tilfredsstillende sedation ved en infusionshastighed på 0,3-4,0 mg/kg legemsvægt/time. Bemærk: Bør kun anvendes af anæstesilæger, læger med erfaring i intensiv behandling eller specielt uddannede sygeplejersker til sedation i forbindelse med undersøgelser. Nedsat dosering til: patienter i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastig...)

Propofol "B. Braun" (...stighed af højst 40 mg/10 sek. Børn fra 1 måned til 15 år eller mere kan behøve betydelig højere doser. Nyfødte og præmature børn tåler propofol meget dårligt og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågående blødning. Dersom en længerevarende hypnotisk virkning ønskes, kan den intravenøse injektion gentages, idet der sædvanligvis gives 25-50 mg efter behov, eller anæstesien kan fortsættes med intravenøs infusion af 4-12 mg/kg legemsvægt/time (afhængigt af den samtidige dosering af opioid) i separat vene eller via en trevejshane og under anvendelse af infusionspumpe. Hos børn vil 9-15 mg/kg/time sædvanligvis give en tilfredsstillende anæstesi. Ved længerevarende infusion af propofol bør der dog ikke anvendes hastigheder, der overstiger 4 mg/kg/time. Til sedering af patienter på intensiv afdeling anbefales kontinuerlig infusion, sædvanligvis opnås tilfredsstillende sedation ved en infusionshastighed på 0,3-4,0 mg/kg legemsvægt/time. Bemærk: Bør kun anvendes af anæstesilæger, læger med erfaring i intensiv behandling eller specielt uddannede sygeplejersker til sedation i forbindelse med undersøgelser. Nedsat dosering til: patienter i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastig...)

Propofol "Orifarm" (...stighed af højst 40 mg/10 sek. Børn fra 1 måned til 15 år eller mere kan behøve betydelig højere doser. Nyfødte og præmature børn tåler propofol meget dårligt og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågående blødning. Dersom en længerevarende hypnotisk virkning ønskes, kan den intravenøse injektion gentages, idet der sædvanligvis gives 25-50 mg efter behov, eller anæstesien kan fortsættes med intravenøs infusion af 4-12 mg/kg legemsvægt/time (afhængigt af den samtidige dosering af opioid) i separat vene eller via en trevejshane og under anvendelse af infusionspumpe. Hos børn vil 9-15 mg/kg/time sædvanligvis give en tilfredsstillende anæstesi. Ved længerevarende infusion af propofol bør der dog ikke anvendes hastigheder, der overstiger 4 mg/kg/time. Til sedering af patienter på intensiv afdeling anbefales kontinuerlig infusion, sædvanligvis opnås tilfredsstillende sedation ved en infusionshastighed på 0,3-4,0 mg/kg legemsvægt/time. Bemærk: Bør kun anvendes af anæstesilæger, læger med erfaring i intensiv behandling eller specielt uddannede sygeplejersker til sedation i forbindelse med undersøgelser. Nedsat dosering til: patienter i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastig...)

Propolipid (...stighed af højst 40 mg/10 sek. Børn fra 1 måned til 15 år eller mere kan behøve betydelig højere doser. Nyfødte og præmature børn tåler propofol meget dårligt og vil ofte udvikle betydelig kredsløbspåvirkning (hypotension og bradykardi) efter en bolusdosis (1-3 mg/kg). Dosis reduceres ved ASA score > 3, patienter med hypovolæmi og pågående blødning. Dersom en længerevarende hypnotisk virkning ønskes, kan den intravenøse injektion gentages, idet der sædvanligvis gives 25-50 mg efter behov, eller anæstesien kan fortsættes med intravenøs infusion af 4-12 mg/kg legemsvægt/time (afhængigt af den samtidige dosering af opioid) i separat vene eller via en trevejshane og under anvendelse af infusionspumpe. Hos børn vil 9-15 mg/kg/time sædvanligvis give en tilfredsstillende anæstesi. Ved længerevarende infusion af propofol bør der dog ikke anvendes hastigheder, der overstiger 4 mg/kg/time. Til sedering af patienter på intensiv afdeling anbefales kontinuerlig infusion, sædvanligvis opnås tilfredsstillende sedation ved en infusionshastighed på 0,3-4,0 mg/kg legemsvægt/time. Bemærk: Bør kun anvendes af anæstesilæger, læger med erfaring i intensiv behandling eller specielt uddannede sygeplejersker til sedation i forbindelse med undersøgelser. Nedsat dosering til: patienter i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastig...)

Propranolol "EQL Pharma" (...stigende i løbet af 2-4 uger til 80-160 mg 2 gange dgl. Forebyggelse af angina pectoris Voksne 20-40 mg dgl. Takyarytmier Voksne 10-40 mg 4 gange dgl. Profylakse efter akut myokardieinfarkt Voksne Sædvanligvis 40 mg 3-4 gange dgl. i 2-3 dage, evt. stigende til 80 mg 3 gange dgl. Migræneprofylakse Voksne Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. oftest stigende med 1 uges intervaller til sædvanligvis 80 mg 2-3 gange dgl. Generelt anbefales depottabletter. Børn > 7 år 0,2 - 3 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på 3-4 doser, højst 240 mg dgl. Børn < 7 år Bør ikke anvendes pga. manglende erfaring. Essentiel tremor Voksne Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. oftest stigende med 1 uges intervaller til sædvanligvis 80 mg 2-3 gange dgl. Tyrotoksikose Voksne 10-40 mg 3-4 gange dgl. Portal hypertension og øsofagusvaricer Voksne 40 mg 2 gange dgl. stig...)

Propranolol "Medical Valley" (...stigende i løbet af 2-4 uger til 80-160 mg 2 gange dgl. Forebyggelse af angina pectoris Voksne 20-40 mg dgl. Takyarytmier Voksne 10-40 mg 4 gange dgl. Profylakse efter akut myokardieinfarkt Voksne Sædvanligvis 40 mg 3-4 gange dgl. i 2-3 dage, evt. stigende til 80 mg 3 gange dgl. Migræneprofylakse Voksne Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. oftest stigende med 1 uges intervaller til sædvanligvis 80 mg 2-3 gange dgl. Generelt anbefales depottabletter. Børn > 7 år 0,2 - 3 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på 3-4 doser, højst 240 mg dgl. Børn < 7 år Bør ikke anvendes pga. manglende erfaring. Essentiel tremor Voksne Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. oftest stigende med 1 uges intervaller til sædvanligvis 80 mg 2-3 gange dgl. Tyrotoksikose Voksne 10-40 mg 3-4 gange dgl. Portal hypertension og øsofagusvaricer Voksne 40 mg 2 gange dgl. stig...)

Propranolol Retard "Nordic Prime" (...stigende til 160 mg 1 gang dgl. Profylakse efter akut myokardieinfarkt Voksne . 40 mg 3-4 gange dgl. i 2-3 dage (tabl.), derefter 160 mg 1 gang dgl. Migræneprofylakse Voksne. 80 mg 1 gang dgl. Evt. stigende til 160 mg 1 gang dgl. Højst 240 mg 1 gang dgl. Generelt anbefales depottabletter. Essentiel tremor Voksne. Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. (tabl.) oftest stigende med 1 uges interval til sædvanligvis 160 mg 1 gang dgl. Højst 240 mg 1 gang dgl. Tyrotoksikose Voksne. 80 mg 1 gang dgl., stigende til 160 mg 1 gang dgl. Portal hypertension og øsofagusvaricer Voksne . 80 mg 1 gang dgl., stig...)

Prostasan (Vitamin K antagonister. Der er observeret stigninger i INR hos nogle patienter ved samtidig indtag af warfarin og Prostasan.)

Prostivas^® (...nets vejrtrækning bør overvåges tæt . Hvis blodtrykket falder mærkbart, bør infusionshastigheden reduceres. Anvendes med forsigtighed til nyfødte med: blødningstendens vejrtrækni...)

Prothiaden^® (Voksne Initialt 75 mg et par timer før sengetid, evt. stigende med 25 mg hver 2. dag til 75-225 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Ældre Initialt ca. halv dosis.)

Prothromplex^®, komb. (...kompleks er derfor normalt ikke nødvendigt, når vitamin K er administreret. Infusionshastighed 2 ml pr. minut sv. t. 60 IE/minut. Dosis i henhold til første INR-måling Initial IN...)

Puregon^® (Plasmahalveringstid ca. 40 timer. Gentagne daglige injektioner vil derfor medføre stigende plasmakoncentration. Biotilgængelighed ca. 77 % (både ved s.c. og i.m.).)

Pyrazinamid "SAD" (...ndividuelt. Voksne. Sædvanligvis 2 g i døgnet givet i én dosis. Døgndosis bør ikke overstige 2 g. Børn > 3 mdr. 35 (30-40) mg/kg legemsvægt i døgnet. Bemærk: Det er ikke muligt a...)

Pyridostigminbromid "Orifarm" (...ghed ved koronar hjertesygdom. Mekanisk tarmobstruktion og ureterpassagehindring Pyridostigmins parasympatomimetiske effekt øger den gastro-intestinale perialstik og inducerer ko...)

Qarziba (... . Infusionshastighed 2 ml/time via infusionspumpe. Daglig infusion i de første 5 dage af hver serie med 20 mg/m 2 over 8 timer. Infusionshastighed 13 ml/time...)

Qlaira^®, komb. (...rifabutin), modafinil og naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

Qsiva, komb. (...det sidste døgn. Kombination af phentermin og MAO-hæmmere medfører risiko for blodtryksstig...)

Questran^® (...dtabsorptionen. Kolestatisk kløe. 4 g 3 gange dgl. Børn 2 g 2 gange dgl. om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis. Behandlingen startes med en enkelt dosis. Behandling af bør...)

Quetiapin "2care4" (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Quetiapin "Accord" (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Quetiapin "Epione" (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Quetiapin "KRKA" (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Quetiapin "Nordic Prime" (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Quetiapin "Sandoz" (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Quetiapine "Teva" (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Qutenza (...kan forbigående stigninger i blodtrykket (i gennemsnit < 8,0 mmHg) forekomme under behandlingen. Forsigtighed ved lidelser, hvor blodtryksstigninger kan forvæ...)

Rabeprazol "Medical Valley" (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Ranid, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Ranivisio^® (...Det intraokulære tryk kan stige efter injektionen og skal derfor monitoreres indtil 60 minutter efter injektionen, li...)

Rapibloc (...n første time efter første dosis alternativt lægemiddel reduceres landiolol-infusionshastigheden med 50 %. Efter administration af næste dosis alternativt lægemiddel skal patient...)

Rapiscan (...Medfører arteriel vasodilatation, hurtig stigning i den koronare blodgennemstrømning og forhøjelse af hjertefrekvensen. Myokardiets ...)

Rayaldee (...riol. Calcifediol øger gradvist serum-25‑hydroxyvitamin D, som resulterer i progressiv stigning af serum-1,25‑dihydroxyvitamin D-niveauer, der muliggør effektiv og vedvarende red...)

Reblozyl^® (...stigning må ikke ske oftere end hver 6. uge. Dosis bør ikke overstige maksimal dosis på 1,75 mg/kg hver 3. uge Dosis bør ikke øges umiddelbart efter dosisforsinkelse. Ved Hb-niveau før dosering på > 5,6 mmol/l (9 g/dl) og ikke-opnået transfusionsuafhængighed kan dosisøgning overvejes. Ved tab af respons (transfusionsuafhængig) øges dosis med ét dosisniveau. Transfusionsafhængig β-thalassæmi Initialt 1 mg/kg legemsvægt s.c. 1 gang hver 3. uge. Ved fortsat transfusionsbehov efter mindst 2 doser (6 ugers behandling), øges dosis til højst 1,25 mg/kg legemsvægt hver 3. uge. Ved tab af respons (hvis RBS-transfusionsbyrden øges igen efter initialt respons) øges dosis med ét dosisniveau. Ikke-transfusionsafhængig β-thalassæmi Initialt 1 mg/kg legemsvægt s.c. 1 gang hver 3. uge. Ved ikke opnået eller opretholdt respons efter 2 på hinanden følgende doser (6 uger) ved det samme dosisniveau (uden transfusioner, dvs. mindst 3 uger efter den sidste transfusion) bør dosis øges med ét dosisniveau. Dosis bør ikke overstige maksimal dosis på 1,25 mg/kg hver 3. uge Øgning til næste dosisniveau β-thalassæmi Aktuel dosis Øget dosis 0,6 mg/kg legemsvægt* 0,8 mg/kg legemsvægt 0,8 mg/kg legemsvægt 1 mg/kg legemsvægt 1 mg/kg legemsvægt 1,25 mg/kg legemsvægt *) Gælder kun for ikke-transfusionsafhængig β-thalassæmi. Dosisreduktion og dosisudsættelse Ved stigning i Hb > 1,2 mmol/l inden for 3 ugers behandling uden transfusion, sammenlignet med Hb- værdien ved forudgående dosis, bør dosis reduceres med et dosisniveau. Ved Hb ≥ 7,1 mmol/l uden transfusion i mindst 3 uger skal dosis udsættes, indtil Hb ≤ 6,8 mmol/l. Ved samtidig hurtig stig...)

Refixia^® (Voksne og børn Individuel dosering i henhold til bestemmelser af koagulationsfaktor IX i patientens plasma. Bemærk Gives som i.v. injektion med en hastighed på højst 4 ml/min.)

Regaine^® Forte (...idserne over det hudområde, som ønskes behandlet. Den maksimale døgndosis bør ikke overstige 100 mg. Hårbund bør være helt tør, før kutanopløsningen appliceres og fordeles, hvore...)

Regiocit^®, komb. (...muleres citrat, stiger forholdet mellem det totale calcium og det ioniserede calcium i blodet. Hvis det totale/ioniserede calciumforhold stiger til mere end ...)

REKAMBYS (...r 3-4 dage. Ca. 80 % steady-state efter 1 år. Fordelingsvolumen 1,9 l/kg. Absorptionshastighedsbegrænset plasmahalveringstid på 13-28 uger. Efter seponering er der stadig restmæn...)

REKOVELLE (...follikler under udvikling, høje doser af eksogene gonadotropiner og højt eller hurtigt stigende S-estradiol. Det første symptom på en ovariel hyperstimulering, som opstår nogle d...)

Reltebon Depot (...tidligere opioidbehandlede Voksne og børn > 12 år. Sædvanligvis 5-10 mg hver 12. time, stigende efter behov. Doseres ikke oftere end hver 12. time. Ældre. Dosis bør nedsættes. Sk...)

Remifentanil "Fresenius Kabi" (..., evt. forudgået af bolus på 0,5-1 mikrogram/kg legemsvægt. Vedligeholdelse Infusionshastigheden nedsættes afhængigt af, hvilket anæstetikum der anvendes, se medfølgende brugsvej...)

Remifentanil "hameln" (..., evt. forudgået af bolus på 0,5-1 mikrogram/kg legemsvægt. Vedligeholdelse Infusionshastigheden nedsættes afhængigt af, hvilket anæstetikum der anvendes, se medfølgende brugsvej...)

Remodulin^® (... første dosis dårligt, reduceres infusionshastigheden til 0,625 nanogram/kg/min. Herefter justeres infusionshastigheden under nøje overvågning med intervaller...)

Repaglinide "Accord" (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Repaglinide "Krka" (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Rescueflow^®, komb. (...samt ved fornyet infusion, hvis det mellemliggende interval overstiger 2 døgn. Infusionshastigheden bør være lav, hvis der er risiko for overbelastning af kre...)

Resonium Natrium (...teret renal udskillelse af natrium - som ved terminal nyreinsufficiens - kan P-natrium stige uhensigtsmæssigt, resulterende i væskeretention. I de tilfælde bør calciumpolystyrens...)

Respreeza (...Voksne 60 mg/kg legemsvægt i.v. 1 gang ugentlig. Infusionshastighed bør ikke overstige 0,08 ml/kg legemsvægt/minut. Doseringen vil normalt være tilstræ...)

Revadol (Der er set stigning i INR ved samtidig brug af vitamin K-antagonister. Forsigtighed tilrådes, når glucosaminbehandling initieres eller afsluttes.)

Revolade^® (...es hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag seponeres. Kronisk idiopatisk trombocytopenisk ...)

Rewellfem^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state. Estradiol metaboliseres på samme måde som...)

Riastap^® (...mg/kg legemsvægt) Bemærk: Gives som i.v. injektion eller infusion. Maksimal infusionshastig...)

Rifampar, komb. (...acrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil voriconazol warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, hvorfor rifampicin kan ophæve virkningen af hormonale kont...)

Rigevidon, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Rigmin^® (...pen, hvor de ikke let kan tages af. Risiko for bradykardi og forlænget QT-interval Rivastigmin kan medføre forlænget QT-interval og bradykardi og bør anvendes med forsigtighed ve...)

Rilucare (...Stigning af ALAT til mere end 5 gange øverste grænseværdi bør medføre seponering. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Forsigtighed ved hypertension, idet let til moderat blodtryksstig...)

Rilutek^® (...Stigning af ALAT til mere end 5 gange øverste grænseværdi bør medføre seponering. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Forsigtighed ved hypertension, idet let til moderat blodtryksstig...)

Riluzol "Abacus Medicine" (...Stigning af ALAT til mere end 5 gange øverste grænseværdi bør medføre seponering. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Forsigtighed ved hypertension, idet let til moderat blodtryksstig...)

Riluzol "Nordic Prime" (...Stigning af ALAT til mere end 5 gange øverste grænseværdi bør medføre seponering. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Forsigtighed ved hypertension, idet let til moderat blodtryksstig...)

Rimactan^® (...l methadon tacrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, og derfor kan rifampicin ophæve virkningen af hormonale ko...)

Rimactazid, komb. (...l methadon tacrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, således at rifampicin kan ophæve virkningen af hormonale k...)

Rimmyrah^® (...Det intraokulære tryk kan stige efter injektionen og skal derfor monitoreres indtil 60 minutter efter injektionen, li...)

Rimstar, komb. (...acrolimus tamoxifen terbinafin triazolam verapamil voriconazol warfarin. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, hvorfor rifampicin kan ophæve virkningen af hormonale kont...)

Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (...Individuelt efter behov. Infusionshastighed Individuelt. Sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker h...)

Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (...Individuelt efter behov. Infusionshastighed Individuelt. Sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker h...)

Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (... plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-lactat give kritisk intrakraniel trykstigning. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mæn...)

Ringer-laktat "SAD", komb. (... plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-lactat give kritisk intrakraniel trykstigning. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mæn...)

Risolid^® (...stigende til 10 mg 2-3 gange dgl. Alkoholabstinens i ambulant regi Ved behandling af alkoholabstinenssymptomer er der store individuelle forskelle i behovet for abstinensmedicin. Der kan indledes med en dosering svarende til 10-25 mg ad gangen ved behov. Der selvvurderes om der er tydelige abstinens tegn, når behandlingen foregår ambulant, men der udleveres almindeligvis til de første døgn 250-300 mg efter klinisk vurdering på behandlingsstedet. Den første fase er af dages varighed. Herefter kan der nedtrappestil få daglige doseringer efter 3-4 dages behandling. Der kan herefter i op til en uge anvendes lave doser til at sikre nattesøvn, 10-25 mg en gang dagligt. Eksempler på doseringsregimer kan være: 1. dag 20+20+20 mg (i alt 60 mg) 2. dag 20+10+20 mg (i alt 50 mg) 3. dag 10+10+20 mg (i alt 40 mg) 4. dag 10+10+10 mg (i alt 30 mg) 5. dag 10+0+10 mg (i alt 20 mg) 6. dag 0+0+10 mg (i alt 10 mg) Man kan også begynde med 50+50+50 mg eller 25+25+25+25 mg den første dag og så justere derfra. Der bør sikres at patienten ikke er alene under den ambulante afrusning. Det vigtigste er, at patienten ikke får abstinenssymptomer under aftrapningen. Man må derfor have kontakt med patienten hyppigt, evt. dagligt, i starten af abstinensbehandlingen (patienten skal tilses af læge inden for de første 24 timer) og være forberedt på at justere doseringen. Mange patienter har tidligere prøvet abstinensbehandlinger og det er altid en god ide, at spørge til effekt og dosis ved disse og bruge det som udgangspunkt ved nuværende behandling. Der nedlægges kørselsforbud i hele perioden og mindst 14 dage efter sidste administration. Ældre : Nedsat dosis, evt. til halvdelen. Ukompliceret alkoholabstinens (ved indlæggelse) Sædvanligvis påbegyndes behandlingen med 100-200 mg efter behov - det vil sige efter en valideret vurdering af abstinenssymptomer, fx ved vitale parametre og bevidsthedsniveau. Til ikke-kendte patienter (uden udtalte abstinenssymptomer) startes med 50-100 mg. Til kendte patienter med svære symptomer kan startes med 200 mg. Patienten observeres af plejepersonale hver time. Patienten tilses og vurderes af læge: Umiddelbart ved ankomst Ved behov for over 600 mg i løbet af første døgn Ved temperaturstig...)

Rispemyl (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperanne (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperdal^® (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperdal^® Consta^® (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. risperidon. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Risperidon "Actavis" (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperidon "Krka" (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperidon "Paranova" (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperidon "Sandoz" (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperidon "Stada" (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperidon "Teva" (..., behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dgl. stigende over dage til normal vedligeholdelsesdosis 4-6 mg dgl., der vil sjældent være brug...)

Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. risperidon. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Rispolept Consta (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. risperidon. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Ritalin^® (...gentlig. Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl.) (6757) . Voksne Generel initial beh...)

Rivaroxaban "Hexal" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban "Krka" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban "Medical Valley" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban "Orion" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban "Sandoz" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban "Stada" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban "Teva" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban "Zentiva" (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban Accord (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivaroxaban Viatris (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivastigmin "Orion" (...truktion pga. den kolinerge effekt. Risiko for bradykardi og forlænget QT-interval Rivastigmin kan medføre forlænget QT-interval og bradykardi og bør anvendes med forsigtighed ve...)

Rivastigmin "Stada Arzneimittel" (...pen, hvor de ikke let kan tages af. Risiko for bradykardi og forlænget QT-interval Rivastigmin kan medføre forlænget QT-interval og bradykardi og bør anvendes med forsigtighed ve...)

Rivastigmin "Viatris" (...truktion pga. den kolinerge effekt. Risiko for bradykardi og forlænget QT-interval Rivastigmin kan medføre forlænget QT-interval og bradykardi og bør anvendes med forsigtighed ve...)

Rivastor (...pen, hvor de ikke let kan tages af. Risiko for bradykardi og forlænget QT-interval Rivastigmin kan medføre forlænget QT-interval og bradykardi og bør anvendes med forsigtighed ve...)

Rivaxa^® (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Rivotril^® (...å 1-2 doser. Børn . Initialt 0,01-0,025 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2-3 doser stig...)

Rixathon (...ndividuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 ...)

RoActemra (... administreres til COVID-19 patienter, som ikke får systemiske kortikosteroider, da en stigning i dødeligheden ikke kan udelukkes i denne undergruppe. COVID-19 patienter med samt...)

Robinul^® (...stigmin. I visse tilfælde forekommer lette cerebrale symptomer, pupildilatation, konfusion og excitation. Da glycopyrron indeholder kvartært nitrogenatom, er overdoseringssymptomer perifere og ikke centrale. Physostig...)

Robinul-Neostigmin^®, komb. (... forsinket revertering efter neuromuskulær blokade i forbindelse med anæstesi, idet neostig...)

Roclanda, komb. (...rostaglandinanaloger bør derfor ikke anvendes samtidig. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Ropinirol "Abacus Medicine" (...Voksne Initialt 2 mg 1 gang dgl. i 1. uge, stigende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis t...)

Ropinirol "Epione" (...Voksne Initialt . 2 mg 1 gang dgl. i 1. uge, stigende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis t...)

Ropinirol "KRKA" (...Voksne Initialt . 2 mg 1 gang dgl. i 1. uge, stigende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis t...)

Ropinirol "Orion" (...Voksne Initialt 2 mg 1 gang dgl. i 1. uge, stigende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis t...)

Ropinirol "Viatris" (...Stigende ugentlig med 0,25 mg/dosis til 1 mg 3 gange dgl. i 4. uge. Senere kan dosis forøges med 1,5-3 mg ugentlig afhængigt af terapeutisk effekt og tolerance. Døgndosis fordeles på 3 doser for at opnå konstant effekt. Daglig dosis er sædvanligvis 3-15 mg, men doser op til 24 mg kan være nødvendige. Når behandlingen gives som supplement til levodopa, bør levodopadosis reduceres gradvis. Ældre. Clearance af ropinirol er nedsat hos ældre. Selvom dosisjustering ikke er påkrævet, bør dosis af ropinirol titreres individuelt op til optimalt klinisk respons, med omhyggelig monitorering af tolerabilitet. Restless Legs Syndrome Voksne. Initialt 0,25 mg 1 gang dgl. 1 time før sengetid Evt. stig...)

Ropinor (...Stigende ugentlig med 0,25 mg/dosis til 1 mg 3 gange dgl. i 4. uge. Senere kan dosis forøges med 1,5-3 mg ugentlig afhængigt af terapeutisk effekt og tolerance. Døgndosis fordeles på 3 doser for at opnå konstant effekt. Daglig dosis er sædvanligvis 3-15 mg, men doser op til 24 mg kan være nødvendige. Når behandlingen gives som supplement til levodopa, bør levodopadosis reduceres gradvis. Ældre. Clearance af ropinirol er nedsat hos ældre. Selvom dosisjustering ikke er påkrævet, bør dosis af ropinirol titreres individuelt op til optimalt klinisk respons, med omhyggelig monitorering af tolerabilitet. Restless Legs Syndrome Voksne. Initialt 0,25 mg 1 gang dgl. 1 time før sengetid Evt. stig...)

Ropinostad (...Voksne Initialt 2 mg 1 gang dgl. i 1. uge, stigende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis t...)

Ropivacaine "BioQ" (...Voksne Individuel doseringstid. Flowhastigheden i administrationssystemet er ca. 5 ml/time svarende til 10 mg/time over højst 48 ...)

Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Glenmark" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Krka d.d." (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Medical Valley" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Sandoz" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Stada" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Teva" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Viatris" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rosuvastatin "Zentiva" (...Selektiv hæmmer af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reduktase, som er det hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL-receptorer, og bl.a. ...)

Rupatadin "Nordic Prime" (...ater med smalt terapeutisk indeks (fx ciclosporin, everolimus, tacrolimus, sirolimus). Stigning i kreatinkinase er set ved anvendelse af rupatadin. Forsigtighed ved kombination m...)

Ruxience (...ndividuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 ...)

RXULTI^® (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika og er registreret som en meget almindelig bivirkning ved brexpiprazol. Flere studier har dog vist mindre prolaktinstigning for brexpiprazol sammenlignet med mange andre antipsykotika (5922) (5923) , muligvis grundet den agonistiske virkning på D 2 -receptorerne. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer anbefales dog, da den kliniske betydning af evt. prolaktinstig...)

Rybrevant (...AUC stiger proportionalt i dosisintervallet 350-750 mg. Steady-state efter ca. 3 mdr. for begge...)

Ryeqo, komb. (...n, modafinil samt naturlægemidler med perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. En nedsættelse af AUC for relugolix på 55 % er desuden set ved kom...)

Rytmonorm^® (...Behandling bør initieres med forsigtighed og gradvist i små stigende doser til ældre, ved relevant svækkelse af venstre ventrikelfunktion (uddrivningsf...)

Ryzodeg^®, komb. (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Sabalin (Vitamin K antagonister. Der er observeret stigninger i INR hos nogle patienter ved samtidig indtag af warfarin og Sabalin.)

Sabrilex^® (...erede igangværende antiepileptisk behandling. Børn . Initialt 40 mg/kg legemsvægt dgl. stigende til 80-100 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på 2 doser afhængig af den kliniske effek...)

Saflutan^® (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Salofalk (... ikke overstige 4.000 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis 15-30 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser. Den totale dosis bør ikke overstige 2.000 mg...)

Samsca (...ot. Tegn og symptomer på akut overdosering er overdrevne farmakologiske virkninger som stig...)

Sandimmun^® (... indgift af epoetin kan dosisøgning af ciclosporin være nødvendig ved epoetininduceret stigning i hæmoglobinværdi. Ciclosporin er en meget potent inhibitor af P-glykoprotein og k...)

Sandostatin^® (...ke overstige 1,5 mg. (Anvendes sjældent til akromegali). GEP-tumorer Voksne. Individuelt, initialt sædvanligvis 50 mikrogram s.c. 1-2 gange dgl., stigende ti...)

Sandostatin^® Lar (...1. Herefter ses subterapeutisk plasmakoncentration i ca. 7 dage. Plasmakoncentrationen stiger igen til maksimum omkring dag 14, hvorefter den forbliver relativt konstant de flg. ...)

Saroten^® (...stigende med 25 mg hver 2. dag til ca. 150 mg dgl. fordelt på 1-2 doser vejledt af plasmakoncentrationsbestemmelse. Ældre over 65 år og patienter med kardiovaskulær sygdom. Initialt 10 mg 2 gange dgl., gradvis stigende til 100-150 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Forsigtighed ved doser over 100 mg dgl. Bemærk: Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år. Neuropatiske smerter, kronisk spændingshovedpine, migræne Voksne. Initialt 10-25 mg dgl. om aftenen, evt. stig...)

Sativex, komb. (... forenelig med bilkørsel. Indholdet af tetrahydrocannabinol (THC) i blodet må ikke overstige 0,001 mg THC pr. kg blod, hvis det ikke er indtaget i henhold til en lovlig recept. H...)

Saxenda^® (...re indlæggelse og cholecystektomi Øget hjertefrekvens. Ved klinisk relevant vedvarende stigning i hjertefrekvens i hvile skal liraglutid seponeres. Der er set klinisk signifikant...)

Scandonest^®-Adrenalin, komb. (...Mepivacain Absorptionshastigheden afhænger af dosis, administrationsvej og vævets vaskularisering. Maksimal plasmak...)

Sebadrin (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)

Selo-Zok^® (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Semglee (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Sendoxan^® (...ioprin øger risikoen for bivirkninger. Ved uændret oral antikoagulationsbehandling ses stig...)

Serdolect^® (...stiger 500 msek, bør behandlingen seponeres. Monitorering af blodtryk Blodtrykket bør monitoreres i titreringsfasen og den tidlige vedligeholdelsesfase. Kontrol af kalium og magnesium Serum-kalium og serum-magnesium kontrolleres inden behandlingsstart, og evt. hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi bør korrigeres inden behandlingen. Hyperglykæmi Svær hyperglykæmi er set ved anvendelse af antipsykotika og patienten bør løbende vurderes. Det gælder især patienter med diabetes, prædiabetes eller diabetesdisposition, hvor HbA1c bør kontrolleres med passende mellemrum (2867) . Venøs tromboemboli Venøs tromboemboli (VTE) kan ses ved behandling med antipsykotika. Ekstra opmærksomhed bør udvises ved risikofaktorer for VTE. Prolaktinstigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Serenase^® (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. haloperidol. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Serenase^® Dekanoat (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. haloperidol. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Seroquel^® Prolong (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Seroxat^® (... med antikoagulerende midler . Pravastatin og risiko for blodsukkerstigning Der er set stigninger i blodsukkeret ved samtidig behandling med paroxetin og prav...)

Sevofluran "Baxter" (...del. Evt. indledes ved inhalation med 0,5-1,0 % sevofluran i O 2 /N 2 O (30-50 % O 2 ) stigende til 6-8 %, til ønsket anæstesidybde er opnået. Den ringe grad af luftvejsirritatio...)

Sevorane^® (...del. Evt. indledes ved inhalation med 0,5-1,0 % sevofluran i O 2 /N 2 O (30-50 % O 2 ) stigende til 6-8 %, til ønsket anæstesidybde er opnået. Den ringe grad af luftvejsirritatio...)

Sialanar (...stigmin. I visse tilfælde forekommer lette cerebrale symptomer, pupildilatation, konfusion og excitation. Da glycopyrron indeholder kvartært nitrogenatom, er overdoseringssymptomer perifere og ikke centrale. Physostig...)

Sibnayal, komb. (...Forsigtighed ved: Sygdomme, der prædisponerer for hyperkaliæmi, da yderligere stigning i plasmakoncentrationen af kalium kan medføre hjertestop. Tæt overvågning af plasm...)

Sifrol^® (...dgl. 2-3 timer før sengetid. Evt. stigende ved behov hver 4.-7. dag til højst 0,54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretag...)

Signifor^® (...eller Vedvarende niveauer for ALAT på over 3 gange den øvre normalgrænse samtidigt med stigning i bilirubin på over 2 gange den øvre normalgrænse. Efter seponering følges patient...)

Siklos (...Medfører stigning i koncentrationen af føtal hæmoglobin (HbF) hos seglcellepatienter. HbF bryder ind...)

Sildenafil "1A Farma" (...Let og moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh A og B ): Der er set stigninger i AUC på 84 % og Cmax på 47 % Dosisnedsættelse bør overvejes: Initialt 25 mg, hv...)

Sildenafil "Orion" (...Let og moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh A og B ): Der er set stigninger i AUC på 84 % og Cmax på 47 % Dosisnedsættelse bør overvejes: Initialt 25 mg, hv...)

Sildenafil "Stada" (...Let og moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh A og B ): Der er set stigninger i AUC på 84 % og Cmax på 47 % Dosisnedsættelse bør overvejes: Initialt 25 mg, hv...)

Sildenafil "Teva" (...Let og moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh A og B ): Der er set stigninger i AUC på 84 % og Cmax på 47 % Dosisnedsættelse bør overvejes: Initialt 25 mg, hv...)

Sildenafil "Viatris" (...Let og moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh A og B ): Der er set stigninger i AUC på 84 % og Cmax på 47 % Dosisnedsættelse bør overvejes: Initialt 25 mg, hv...)

Simbrinza, komb. (...rteret med brimonidin, hvoraf nogle er blevet rapporteret til at være forbundne med en stigning i IOP. Forsigtighed ved samtidig brug af antihypersensitiver og/eller hjerteglykos...)

Simdax^® (...stigheden nedsættes til 0,05 mikrogram/kg legemsvægt pr. minut eller afbrydes. Ved tolereret initial dosis eller ønske om en øget hæmodynamisk virkning, kan infusionshastigheden øges til 0,2 mikrogram/kg legemsvægt pr. minut. Ved akut dekompensering af svær kronisk hjertesvigt anbefales det, at infusionen varer 24 timer. Begrænset erfaring med gentagen administration af levosimendan. Detaljer vedr. infusionshastig...)

Simvanor (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Simvastatin "KRKA" (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Simvastatin "Paranova" (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Simvastatin "Sandoz" (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Simvastatin "Stada" (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Simvastatin "Teva" (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Simvastatin "Viatris" (...stige et bestemt niveau - se nedenfor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Simvastatin er et substrat for BCRP og samtidig behandling med midler, som hæmmer BCRP kan øge koncentrationen. For visse af midlerne bør dosis af simvastatin ikke overstige et bestemt niveau - se nedenfor. Kombination med ciclosporin og gemfibrozil er ligeledes kontraindiceret. Ved samtidig anvendelse af fusidin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (fx simvastatin) øges risikoen for myopati. Simvastatin skal normalt midlertidigt seponeres ved behandling med fusidin - simvastatinbehandlingen kan genoptages 7 dage efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstig...)

Sinalfa^® (...e, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigninger end de foreslåede kan medføre ortostatiske symptomer. Patienter i behandling med...)

Sinemet^®, komb. (...r dopaminreceptorerne og ophæver virkningen. Metoclopramid øger levodopas absorptionshastighed og nedsætter dets virkning. De to stoffer bør ikke anvendes sammen. Benzodiazepiner...)

Sirturo (...gentlige doser fortsættes. Den samlede dosis i løbet af en 7-dages periode må ikke overstig...)

Sisare (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Rygning øger leverens metabolisme af orale østrogener. Forøget øst...)

Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Sitagliptin/Metformin "Zentiva ApS", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

S-ketamin "Pfizer" (...af dette enzym. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af ketamin. Se tabel 2 i . Kombination...)

Skilarence (...ærke alkoholiske drikke (mere end 30 % alkohol), da det kan føre til øgede opløsningshastigheder for dimethylfumarat, og en øget hyppighed af gastro-intestinale bivirkninger. Imm...)

Skyclarys^® (...stigning i LDL-kolesterol og fald i HDL-kolesterol. Unormale lipidværdier håndteres i henhold til kliniske retningslinjer. Forhøjelse af B-type natriuretisk peptid (BNP) Stigning i BNP er registreret under behandling med omaveloxolon. Ved tegn og symptomer på væskeoverload, såsom pludselig vægtstig...)

Slinda^® (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

SmofKabiven^®, komb. (...stighed 2 ml/kg legemsvægt/time. Skal infunderes i central vene. Børn 2-11 år Individuelt. Maksimalt 35 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimal infusionshastighed 2,4 ml/kg legemsvægt/time. Skal infunderes i central vene. SmofKabiven extra Nitrogen og SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free Voksne og børn > 12 år Individuelt, 13-31 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimalt 31 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimal infusionshastighed 1,5 ml/kg legemsvægt/time. Skal infunderes i central vene. Børn 2-11 år Individuelt. Maksimalt 31 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimal infusionshastighed 1,8 ml/kg legemsvægt/time. Skal infunderes i central vene. Voksne, intradialytisk parenteral ernæring Maksimalt 3 ml/kg legemsvægt/time. Sædvanlig infusionstid er 3-5 timer. Maksimalt 31 ml/kg legemsvægt/døgn.¨ SmofKabiven Perifer Voksne og børn > 2 år Individuelt, 20-40 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimalt 40 ml/kg legemsvægt/døgn. Maksimal infusionshastig...)

SMOFlipid, komb. (...stigheden bør ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time. Indgift af 500 ml infusionsvæske bør vare mindst 10 timer. Børn Individuelt. Højst 3 g fedt/kg legemsvægt/dag. Dosis øges gradvist i løbet af den første uge. Infusionshastigheden bør ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time. Indgift af 500 ml infusionsvæske bør vare mindst 10 timer. Præmature Initialt 0,5-1 g fedt/kg legemsvægt/dag. Derefter individuelt, højst 3 g fedt/kg legemsvægt/dag. Infusionshastigheden bør ikke overstig...)

Sogroya^® (... (IGF-I). Børn Dosis af somapacitan kan individualiseres og justeres baseret på væksthastighed, bivirkninger, legemsvægt og serumkoncentrationer af insulinlignende vækstfaktor I ...)

Solian^® (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. amisulprid. Kontraindiceret ved prolaktin-afhængige tumorer som fx brystcancer og anvendes med forsigtighed ved tidligere brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Solipax, komb. (...e nedre urinveje. Tamsulosin forbedrer tømningssymptomer (øger den maksimale urinflowhastighed) ved at afhjælpe obstruktion via relaksation af glatte muskler i prostata, blærehal...)

Soliris^® (... minutter (voksne) og 1-4 timer (børn < 18 år). Ved uønskede reaktioner kan infusionshastigheden reduceres, men den samlede infusionstid skal være ≤ 2 timer (voksne) henholdsvis ...)

Solu-Cortef^® (... og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupp...)

Soluvit^®, komb. (...nteraktion mellem biotin/streptavidin, hvilket medfører enten falske fald eller falske stig...)

Somavert (...logiske virkninger, og der ses et fald i serumkoncentrationen af IGF-I samtidig med en stigning i serumkoncentrationen af GH, eftersom pegvisomant medbestemmes som GH ved alle ko...)

Somnols^® (Dosisjustering GFR < 10 ml/min. Initialdosis 3,75 mg 15-30 min. før sengetid, evt. stigende til 7,5 mg.)

SonoVue^® (...: Abnorm trombosetendens Akut endocarditis Akut systemisk inflammation eller sepsis Kunstige hjerteklapper Slutstadie af renal eller hepatisk sygdom. Overfølsomhedsreaktion Indeh...)

Sotalol "Nordic Prime" (...Initialt 80 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser, stigende efter behov under kontrol af blodtryk og pulsfrekvens med 2-3 dages intervaller. L...)

Sotalol "Viatris" (...Initialt 80 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser, stigende efter behov under kontrol af blodtryk og pulsfrekvens med 2-3 dages intervaller. L...)

Spedra (...3A4-hæmmere (fx erythromycin, fluconazol, verapamil) bør den anbefalede dosis ikke overstige 100 mg med mindst 48 timers interval mellem doserne. Bemærk: Begrænset erfaring vedr....)

Spektramox^®, komb. (...vulansyre, idet enkeltdosis ikke bør overstige 5 mg clavulansyre/kg legemsvægt, og idet totaldosis ikke bør overstig...)

Spevigo (...erate overfølsomhedsreaktioner kan infusionen genstartes ved en langsommere infusionshastighed og færdiggøres. Levende vacciner bør ikke gives samtidigt med spesolimab. Intervall...)

Spravato^® (...Behandlingen er kontraindiceret ved tilstande, hvor blodtryksstigning eller stigning af det intrakranielle tryk kan udgøre en alvorlig risiko for pat...)

Stadaquel (...forårsage prolaktinstigning. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer. Den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktina...)

Stamaril^® (...accination. gul feber vaccine-associeret viscerotropisk sygdom (YEL-AVD), fx temperaturstigning, myalgi, træthed, hovedpine eller hypotension. YEL-AVD ses 2-18 dage efter vaccina...)

Stefaminelle^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Stesolid^® (...hæmmere af dette enzym. Se tabel 2 Elimination og cytokrom P450-systemet . Omsætningshastigheden nedsættes af disulfiram. Der er set øgning af AUC med op til 81 % ved samtidig be...)

Stilnoct^® (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Strattera - Udgået: 08-12-2025 (...Børn og unge (6-18 år) 70 kg samt voksne Initialt 10-40 mg fordelt på 1-2 doser i mindst 7 dage. Dosis ...)

Stribild^®, komb. (...stiger kreatinin med ca. 15 % pga. en hæmning af den tubulære sekretion af kreatinin. Uforholdsmæssigt store stigninger (> 25,5 mikromol/l) samt stig...)

Striroxin (...mpromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial d...)

Suboxone^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2. dag: Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3. og 4. dag: Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). Ved tvivl om risiko for udvikling af abstinenssymptomer kan der startes med 0,8-2 mg. For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Subutex^® - Udgået: 22-12-2025 (...stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser/stoftrang. Normal mætningsdosis 8-16 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 24 mg kan være nødvendige. 2 Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg p.n. 3 + 4 Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 8-24 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 32 mg i døgnet). For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 4-8 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Succinor (...else af noradrenalin, adrenalin og andre sympatomimetika kan fremkalde udtalt blodtryksstigning. Neuromuskulær blokade forårsaget af perifere muskelrelaksantia, fx suxameton, kan...)

Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD", komb. (...år. 4 tabl. 3 gange dgl. Bemærk: Trimethoprim kan medføre en klar og klinisk betydende stigning i P-kreatinin (og dermed fald i eGFR), uden at det er tegn på reduceret nyrefunkti...)

Sunosi (... behandlingsstart og periodisk under behandlingen - særligt efter dosisforhøjelse. Ved stigninger i blodtryk eller hjertefrekvens, der ikke kan korrigeres med dosisreduktion af s...)

Suprane (...entanyl. Selv under hyperventilation kan desfluran forårsage en koncentrationsafhængig stigning i det intrakranielle tryk. Præparatet bør derfor ikke anvendes til patienter med n...)

Suxamethonium chloride "Aguettant" (Bemærk: Neostigmin er kontraindiceret ved overdosering.)

Suxameton "SAD" (Bemærk: Neostigmin er kontraindiceret ved overdosering.)

Symkevi, komb. (...stigning i levertransaminaser bør hyppigere monitorering overvejes. Moderate stigninger i levertransaminaser er almindelige under behandlingen. Ved signifikante stig...)

Symtuza^®, komb. (...omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængeligheden af tenofoviralafenamid stiger med ca. 65 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentratio...)

Synacthen^® (... 250 mikrogram ACTH. Ved normal binyrebarkfunktion vil kortisolkoncentrationen i serum stige til mindst 420-500 nmol/l 30 minutter efter ACTH-stimulationen; det nøjagtige cut-off...)

Synjardy^®, komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β1-selektive β-blokkere bør derfor anvendes. Glukokor...)

Tadol (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Tafil^® (...3A4 bør undgås. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, rifampicin) kan øge omsætningshastigheden og derved nedsætte den terapeutiske effekt af alprazolam. Øget risiko for CNS-dep...)

Taflotan^® (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Tafluprost "Paranova" (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

TALVEY ^® (...art af antimikrobiel behandling efter klinisk vurdering. Injektionsvolumen må ikke overstig...)

Tapentadol "G.L. Pharma" (...stigende efter behov til højst 600 mg. Ved manglende smertekontrol 1. dag efter 1 time kan evt. suppleres med ekstra dosis, men døgndosis 1. døgn må ikke overstig...)

Tapentadol "Krka" (...Depottabletter Voksne ikke tidligere opioidbehandlede. Sædvanligvis 50 mg 2 gange dgl. stigende efter behov hvert 3. døgn med 50 mg 2 gange dgl. til højst 500 mg i døgnet. Børn o...)

Tapentadol "Medical Valley" (...Depottabletter Voksne ikke tidligere opioidbehandlede. Sædvanligvis 50 mg 2 gange dgl. stigende efter behov hvert 3. døgn med 50 mg 2 gange dgl. til højst 500 mg i døgnet. Børn o...)

Tapentadol "Stada" (...Depottabletter Voksne ikke tidligere opioidbehandlede. Sædvanligvis 50 mg 2 gange dgl. stigende efter behov hvert 3. døgn med 50 mg 2 gange dgl. til højst 500 mg i døgnet. Børn o...)

Tapentadol "Teva" (...Depottabletter Voksne ikke tidligere opioidbehandlede. Sædvanligvis 50 mg 2 gange dgl. stigende efter behov hvert 3. døgn med 50 mg 2 gange dgl. til højst 500 mg i døgnet. Børn o...)

Tapentadol Carefarm (...oniske smerter Voksne ikke tidligere opioidbehandlede. Sædvanligvis 50 mg 2 gange dgl. stigende efter behov hvert 3. døgn med 50 mg 2 gange dgl. til højst 500 mg i døgnet. Børn o...)

Taptiqom^®, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Targin depottabletter, komb. (...tihistaminer, antipsykotika, muskelrelaksantia eller gabapentinoider) kan forårsage en stigning i antikolinerge bivirkninger. Samtidig administration af oxycodon og serotoninhold...)

Tavlesse (...onsværdier Ved stigning i ALAT eller ASAT > 3 gange den øvre normalgrænse, bør behandlingen afbrydes, reduceres eller seponeres. Samtidig stigning i total bi...)

Tavneos (...stigning i AUC og Cmax af avacopan på henholdsvis ca. 2,2 og 1,9 gange. Derfor bør stærke CYP3A4-enzymhæmmere (fx clarithromycin, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, voriconazol) anvendes med forsigtighed. Patienterne skal overvåges for potentiel stig...)

Tegretal Retard (...stigning til 800-1.200 mg dgl kan være nødvendig. Børn 6-15år. Initialt 100 mg 2 gange dgl. stigende med ugentlige intervaller på 100 mg til højst 1.000 mg dgl. Børn < 6 år. Initialt 10 mg/kg legemsvægt stig...)

Tegretol^® (...stigning til 800-1.200 mg dgl kan være nødvendig. Børn 6-15 år. Initialt 100 mg 2 gange dgl. stigende med ugentlige intervaller på 100 mg til højst 1.000 mg dgl. Børn < 6 år. Initialt 10 mg/kg legemsvægt stig...)

Tegretol CR (...stigning til 800-1.200 mg dgl kan være nødvendig. Børn 6-15 år. Initialt 100 mg 2 gange dgl. stigende med ugentlige intervaller på 100 mg til højst 1.000 mg dgl. Børn < 6 år. Initialt 10 mg/kg legemsvægt stig...)

Telmisartan/Hydroklortiazid "Medical Valley", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Temelor (...stigheden må ikke overstige 2 mg/min. Intramuskulært: Sædvanligvis 0,05 mg/kg legemsvægt (op til i alt 4 mg). Dosis gives mindst 2 timer før proceduren. Angst- og urotilstande, voksne og børn > 12 år Intramuskulært eller intravenøst . Sædvanligvis initialt 2-4 mg. (5309) (5310) (4934) (3226) Dosis kan ved behov gentages efter 2 timer. Injektionshastigheden må ikke overstig...)

Temozolomid "STADA" (...t med kemoterapi Initialt 150 mg/m 2 legemsoverflade én gang dgl. i 5 dage hver 4. uge stigende i 2. behandlingscyklus til 200 mg/m 2 , såfremt det absolutte antal neutrofile (AN...)

Temozolomide "Accord" (...t med kemoterapi Initialt 150 mg/m 2 legemsoverflade én gang dgl. i 5 dage hver 4. uge stigende i 2. behandlingscyklus til 200 mg/m 2 , såfremt det absolutte antal neutrofile (AN...)

Temozolomide "SUN" (...t med kemoterapi Initialt 150 mg/m 2 legemsoverflade én gang dgl. i 5 dage hver 4. uge stigende i 2. behandlingscyklus til 200 mg/m 2 , såfremt det absolutte antal neutrofile (AN...)

Tempinix (...inusknudedysfunktion, AV-blok af 2. eller 3. grad, grenblok eller distalt blok uden kunstig pacemaker Svær hypotension Hæmodynamisk signifikant klapfejl. Langvarig atrieflimren, ...)

Terbinafin "Actavis" (...Rifampicin øger omsætningshastigheden af terbinafin. Terbinafin hæmmer CYP2D6 og øger dermed plasmakoncentrationen af t...)

Terbinafin "Epione Medicine" (...Rifampicin øger omsætningshastigheden af terbinafin. Terbinafin hæmmer CYP2D6 og øger dermed plasmakoncentrationen af t...)

Terbinafin "Hexal" (...Rifampicin øger omsætningshastigheden af terbinafin. Terbinafin hæmmer CYP2D6 og øger dermed plasmakoncentrationen af t...)

Terbinafin "Medical Valley" (...Rifampicin øger omsætningshastigheden af terbinafin. Terbinafin hæmmer CYP2D6 og øger dermed plasmakoncentrationen af t...)

Terbinafin "Nordic Prime" (...Rifampicin øger omsætningshastigheden af terbinafin. Terbinafin hæmmer CYP2D6 og øger dermed plasmakoncentrationen af t...)

Teriflunomide "Glenmark" (...stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstig...)

Teriflunomide "Sandoz" (...stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstig...)

Teriflunomide Accord (...stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstig...)

Testavan (...tivt hjertesvigt (behandlingen seponeres straks). Hypertention Testosteron kan medføre stigninger i blodtrykket. Forsigtighed ved eksisterende hypertension. Indhold af alkohol Hy...)

Testogel^® (...tivt hjertesvigt (behandlingen seponeres straks). Hypertention Testosteron kan medføre stigninger i blodtrykket. Forsigtighed ved eksisterende hypertension. Indhold af alkohol Hy...)

Tetmodis (...Voksne: Initialt 12,5 mg 2-3 gange dgl. Stigende til 25-50 mg 3 gange dgl. Hvis terapeutisk virkning udebliver efter behandling med...)

Tetracyclin "Actavis" (...Isotretinoin øger i kombination med tetracycliner risikoen for benign intrakraniel trykstig...)

Tetracyklin "DAK" (...Isotretinoin øger i kombination med tetracycliner risikoen for benign intrakraniel trykstig...)

Tetralysal^® (...acycliner risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination af lymecyclin og lithium kan medføre stigninger i serumkoncentrationen af lithium. Diure...)

Theo-dur^® (...en takykardi og irritabilitet kan forekomme. Ved behandling med terapeutiske doser overstiger plasmakoncentrationen hos barnet normalt ikke 20 mmol/l. Dette niveau er mindre end ...)

Tibocina^® (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Tibolon "Aristo" (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Ticagrelor "Holsten" (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Ticagrelor "Krka" (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Ticagrelor "Medical Valley" (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Ticagrelor "Newbury" (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Ticagrelor "Stada" (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Ticagrelor "Teva" (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Ticagrelor "Zentiva" (...stiger 40 mg dgl. pga. øget eksponering og bivirkninger af statinerne. Ticagrelor, som er en hæmmer af brystcancer-resistensproteinet (BCRP), kan øge plasmakoncentrationen af rosuvastatin (BCRP-substrat) og øge risikoen for bivirkninger, herunder myopati. Forsigtighed tilrådes. Samtidig administration af ticagrelor og stærke CYP3A4-induktorer (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og phenobarbital) kan reducere virkningen af ticagrelor. Forsigtighed ved samtidig behandling med moderate CYP3A4-hæmmere, fx verapamil. Samtidig administration af ticagrelor og CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes, da ticagrelor kan øge eksponeringen for disse lægemidler. Samtidig administration af ciclosporin og ticagrelor øgede ticagrelors Cmax og AUC hhv. 2,3 gange og 2,8 gange. Kombinationen frarådes. Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan medføre 2-fold stig...)

Tigecycline "Accord" (...ug af calcineurin-hæmmere , herunder tacrolimus og ciclopsorin, kan tigecyclin medføre stigning i dalkoncentrationerne af calcineurin-hæmmere. Derfor skal plasmakoncentrationen a...)

Tigecycline "EQL Pharma" (...ug af calcineurin-hæmmere , herunder tacrolimus og ciclopsorin, kan tigecyclin medføre stigning i dalkoncentrationerne af calcineurin-hæmmere. Derfor skal plasmakoncentrationen a...)

Timonil^® Retard (...stigning til 800-1.200 mg dgl kan være nødvendig. Børn 6-15 år. Initialt 100 mg 2 gange dgl. stigende med ugentlige intervaller på 100 mg til højst 1.000 mg dgl. Børn < 6 år. Initialt 10 mg/kg legemsvægt stig...)

Tirosint^® (...mpromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial d...)

Tivicay^® (...smakoncentration efter 2-3 timer. Mad øger absorptionsgraden og nedsætter absorptionshastigheden. Fordelingsvolumen 0,24-0,29 l/kg. Terminal plasmahalveringstid ca. 14 timer. < 1...)

Tobi^® (...fortyndet ved hjælp af nebulisator (PARI LC PLUS) med en kompressor med en strømningshastighed på 4-6 l/min. og/eller et returtryk på 110-217 kPa. Patienten bør fortsætte med lun...)

Tobramycin "Teva" (...fortyndet ved hjælp af nebulisator (PARI LC PLUS) med en kompressor med en strømningshastighed på 4-6 l/min. og/eller et returtryk på 110-217 kPa. Patienten bør fortsætte med lun...)

Toctino (...behandling med tetracycliner skal undgås, da dette kan medføre benign intrakraniel trykstigning. Samtidig behandling med CYP3A4-hæmmere, som fx itraconazol, øger koncentrationen ...)

Tolucombi^®, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Tolvaptan Accord (...ot. Tegn og symptomer på akut overdosering er overdrevne farmakologiske virkninger som stig...)

Tomonil (...rifampicin, rifabutin og naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

Topimax^® (... været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For...)

Topinor (... været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For...)

Topiramat "Actavis" (... været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For...)

Topiramat "Aristo" (... været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For...)

Topiramat "Orion" (... været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For...)

Tostran^® (...tivt hjertesvigt (behandlingen seponeres straks). Hypertention Testosteron kan medføre stigninger i blodtrykket. Forsigtighed ved eksisterende hypertension. Indhold af alkohol Hy...)

Toujeo^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Tractocile^® (...stighed Dosis i alt Dosis/min. 1 0,9 ml intravenøs bolus (inj.væ.) I løbet af 1 min. 6,75 mg 6,75 mg 2 Mætningsinfusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) 24 ml/time i 3 timer 54 mg 300 mikrogram 3 Efterfølgende vedligeholdelses-infusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) indtil uteruskontraktionerne er ophørt, højst 45 timer 8 ml/time maksimalt 270 mg 100 mikrogram Den samlede behandlingsvarighed bør almindeligvis ikke overstige 48 timer, og den totale dosis under behandlingsforløbet bør ikke overstig...)

Tradolan^® (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Tramadol "Actavis" (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Tramadol "Krka" (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Tramadol Retard "Actavis" (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Tramadol Retard "Hexal" (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Tramadolhydrochlorid "2care4" (... serotoninsyndrom, se SSRI . Ved samtidig behandling med carbamazepin øges omsætningshastigheden af tramadol med ca. 50 %. Risiko for sedation, respirationsdepression, koma og dø...)

Trandate^® (...stigende til 300 mg 4 gange dgl. Ældre . Initialt ofte 100 mg 2 gange dgl. Evt. lavere vedligeholdelsesdosis end den anbefalede. Injektionsvæske Voksne Hypertensiv krise Injektion. 25-50 mg (5-10 ml) gives langsomt i.v. (1-3 min.). Kan gentages med 5 min. mellemrum til tilfredsstillende blodtryksreduktion, maksimalt 200 mg. Kan gives i perifer vene. Infusion. Injektionsvæsken fortyndes til 1 mg/ml, infunderes med en hastig...)

Trandolapril "Aurobindo" (...tion eller tegn på hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt Initialt 0,5 mg dgl. stigende efter effekt til højst 4 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Behandlin...)

Trandolapril "Nordic Prime" (...tion eller tegn på hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt Initialt 0,5 mg dgl. stigende efter effekt til højst 4 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Behandlin...)

Trandolapril "Teva" (...tion eller tegn på hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt Initialt 0,5 mg dgl. stigende efter effekt til højst 4 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Behandlin...)

Travatan^® (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Travoprost "Stada" (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Travoprost "Teva" (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Travoprost/Timolol "Stada", komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Tremfya^® (...e leverenzymer hos patienter med psoriasis artrit i behandling hver 4. uge. Observeres stigninger i ALAT eller ASAT, og der er formodning om lægemiddelinduceret leverskade, skal ...)

Tremonix (...Voksne Initialt 2 mg 1 gang dgl. i 1. uge, stigende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis t...)

Trental (...Pentoxifyllin metaboliseres hovedsageligt i leveren, og der er observeret stigning i AUC på 6,5 % ved let til moderat nedsat leverfunktion. Bør ikke anvendes ved svæ...)

Tresiba^® (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Tresuvi (... første dosis dårligt, reduceres infusionshastigheden til 0,625 nanogram/kg/min. Herefter justeres infusionshastigheden under nøje overvågning med intervaller...)

Trevicta^® (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Trexan^® (...g de tilknyttede komplikationer. Ved samtidig behandling med ASA er der rapporteret om stigning i AUC for methotrexat på 20-40 %. Forsigtighed, især ved højdosis methotrexat og/e...)

Trilafon^® Dekanoat (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Trileptal^® (...g om måneden med måling af plasmakoncentration, idet oxcarbazepin har øget omsætningshastighed under graviditet. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde ...)

Trimonil^® Retard (...stigning til 800-1.200 mg dgl kan være nødvendig. Børn 6-15 år. Initialt 100 mg 2 gange dgl. stigende med ugentlige intervaller på 100 mg til højst 1.000 mg dgl. Børn < 6 år. Initialt 10 mg/kg legemsvægt stig...)

Trinordiol^®, komb. (...stigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Metaboliseringen af cyclosporin, visse antipsykotika, glukokortikoider og tizanidin kan nedsættes. Kombinationen kan anvendes med dosisjustering. Østrogenbehandling kan desuden medføre reduktion af frit thyroxin samt øgning af TSH hos hypothyroide kvinder i behandling med levothyroxin. Dosisjustering kan være nødvendig. Plasmakoncentrationen af lamotrigin kan nedsættes ved brug af hormonale kontraceptiva. Colesevelam i kombination med orale p-piller nedsætter biotilgængeligheden af ethinylestradiol. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam. Det er påvist, at etoricoxib øger plasmakoncentrationen af ethinylestradiol i p-piller på grund af en hæmning af sulfotransferaseaktiviteten. Dermed øges muligvis risikoen for bivirkninger, bl.a. venøs tromboemboli, hos disponerede kvinder. Potente CYP3A4-hæmmere, som fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan øge plasmakoncentration af østrogen og gestagen, sandsynligvis på grund af hæmning af CYP3A4 og dermed nedsat clearance af p-pillen. Kliniske data tyder på, at ethinylestradiol hæmmer clearance af CYP1A2-substrater, hvilket medfører en svag stigning (fx theophyllin) eller en moderat stig...)

Triregol, komb. (...stigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning. Anvendelse af supplerende barrieremetode og evt. undladelse af den sædvanlige 7-dage pause bør overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Metaboliseringen af cyclosporin, visse antipsykotika, glukokortikoider og tizanidin kan nedsættes. Kombinationen kan anvendes med dosisjustering. Østrogenbehandling kan desuden medføre reduktion af frit thyroxin samt øgning af TSH hos hypothyroide kvinder i behandling med levothyroxin. Dosisjustering kan være nødvendig. Plasmakoncentrationen af lamotrigin kan nedsættes ved brug af hormonale kontraceptiva. Colesevelam i kombination med orale p-piller nedsætter biotilgængeligheden af ethinylestradiol. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam. Det er påvist, at etoricoxib øger plasmakoncentrationen af ethinylestradiol i p-piller på grund af en hæmning af sulfotransferaseaktiviteten. Dermed øges muligvis risikoen for bivirkninger, bl.a. venøs tromboemboli, hos disponerede kvinder. Potente CYP3A4-hæmmere, som fx azol-antimykotika (voriconazol mm.), verapamil, makrolider (fx clarithromycin, erythromycin), diltiazem og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan øge plasmakoncentration af østrogen og gestagen, sandsynligvis på grund af hæmning af CYP3A4 og dermed nedsat clearance af p-pillen. Kliniske data tyder på, at ethinylestradiol hæmmer clearance af CYP1A2-substrater, hvilket medfører en svag stigning (fx theophyllin) eller en moderat stig...)

Trisekvens^®, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket samt migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom...)

Trisequens, komb. (...glyceridæmi Behandlingen bør seponeres ved: forringelse af leverfunktionen signifikant stigning i blodtrykket samt migrænelignende hovedpine. Regelmæssig kontrol ved uterusfibrom...)

Triumeq^®, komb. (...LA-B*5701 allel. Præparatet skal seponeres ved: Mistanke om hypersensitivitetsreaktion Stigning i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose ...)

Trodelvy (...srelaterede reaktioner Ved tegn på infusionsrelaterede reaktioner nedsættes infusionshastigheden, eller behandlingen afbrydes. Sacituzumab govitecan bør seponeres permanent ved l...)

Truxal^® (...stigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Tuzulby^® (...af signalstyrken (via noradrenalins stimulering af α 2A -receptorer) i nervebanerne. Hastigheden og graden af blokering af transportproteinerne har betydning for misbrugsrisikoen...)

Tybost (...ende cobicistat eller ritonavir. Samtidig behandling med statiner kan medføre markante stigninger i plasmakoncentrationen af disse. Kombination med rifabutin bør undgås. Hvis kom...)

Tyenne^® (... administreres til COVID-19 patienter, som ikke får systemiske kortikosteroider, da en stigning i dødeligheden ikke kan udelukkes i denne undergruppe. COVID-19 patienter med samt...)

Tygacil^® (...ug af calcineurin-hæmmere , herunder tacrolimus og ciclopsorin, kan tigecyclin medføre stigning i dalkoncentrationerne af calcineurin-hæmmere. Derfor skal plasmakoncentrationen a...)

Ulcerex^® (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid. Esomeprazol kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus ...)

Ulcozol - Udgået: 08-12-2025 (...ig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Ulinox (...mpicin, rifabutin og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat an...)

Ultiva^® (..., evt. forudgået af bolus på 0,5-1 mikrogram/kg legemsvægt. Vedligeholdelse Infusionshastigheden nedsættes afhængigt af, hvilket anæstetikum der anvendes, se medfølgende brugsvej...)

Uplizna^® (...stigende hastighed indtil fuldførelse (ca. 90 minutter) via intravenøs slange. Anbefalet infusionshastighed for administration (når fortyndet i en 250 ml IV-pose): Forløbet tid (minutter) Infusionshastig...)

Urisotam, komb. (...e nedre urinveje. Tamsulosin forbedrer tømningssymptomer (øger den maksimale urinflowhastighed) ved at afhjælpe obstruktion via relaksation af glatte muskler i prostata, blærehal...)

Urizia, komb. (...e nedre urinveje. Tamsulosin forbedrer tømningssymptomer (øger den maksimale urinflowhastighed) ved at afhjælpe obstruktion via relaksation af glatte muskler i prostata, blærehal...)

Vabysmo^® (...ppighed kan have en højere risiko for procedure-relaterede komplikationer. Forbigående stigninger i intraokulært tryk (IOP) er observeret inden for 60 minutter efter intravitreal...)

Vafseo^® (...stigning i Hb-niveauerne. Tabel 1 Dosistitrering Ændring i Hb-værdi 12 g/dl, men < 13 g/dl ≥ 13 g/dl Ingen stigning i Hb på mere end 1 g/dl i løbet af 2 uger eller mere end 2 g/dl i løbet af 4 uger 150 mg øgning hvis ingen dosisøgning i de sidste 4 uger Bibehold dosis 150 mg reduktion Afbryd dosering indtil Hb er ≤ 12 g/dl. Genoptag derefter med en dosis, der er 150 mg mindre end dosen før afbrydelsen. Hvis patienten fik 150 mg før afbrydelsen, genoptages med 150 mg. Stig...)

Vagifem^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state. Estradiol metaboliseres på samme måde som...)

Vagirux^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state. Estradiol metaboliseres på samme måde som...)

Valcyte^® (...salt kan øge gulsot (gulfarvning af hud og øjne) hos nyfødte (op til 4 uger gamle). En stigning i bilirubinæmi efter dets frigørelse fra albumin kan øge neonatal gulsot, der kan ...)

Valdoxan (...egn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstig...)

Valproat "Life Medical" (... misdannelser på 8-10 %. Der synes at være en ret klar dosisafhængighed, idet risikoen stiger betydeligt ved doser over 1.000 mg dgl. Valproat er forbundet med risiko for medfødt...)

Valsartan "Krka" (...stigende efter effekt over de næste 2 uger til 80 mg 2 gange dgl. Dosis kan i løbet af 3 måneder øges til højst 160 mg 2 gange dgl. Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. Hjerteinsufficiens Voksne. Initialt 40 mg 2 gange dgl. stig...)

Valsartan "Nordic Prime" (...stigende efter effekt over de næste 2 uger til 80 mg 2 gange dgl. Dosis kan i løbet af 3 måneder øges til højst 160 mg 2 gange dgl. Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. Hjerteinsufficiens Voksne. Initialt 40 mg 2 gange dgl. stig...)

Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Valsartan/hydroklortiazid "Jubilant", komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Valsartore Comp, komb. (...orlænget QT). Kombination af kaliumtabende diuretika og NSAID kan føre til let blodtrykstigning pga. NSAID´s antidiuretiske effekt. På grund af nedsat udskillelse, kan serumcalci...)

Vamin^® 14 g N/l Elektrolytfri, komb. (...hovet. Normalt anbefales 1,0-2,0 g aminosyrer/kg legemsvægt/døgn. Sædvanlig infusionshastighed er ca. 2 ml/min. (1 l i løbet af 8 timer). Bemærk: Opløsninger med osmolaritet > 80...)

Vamin^® 18 g N/l Elektrolytfri, komb. (...hovet. Normalt anbefales 1,0-2,0 g aminosyrer/kg legemsvægt/døgn. Sædvanlig infusionshastighed er ca. 2 ml/min. (1 l i løbet af 8 timer). Bemærk: Opløsninger med osmolaritet > 80...)

Vaminolac^®, komb. (...startende med 23-38 ml/kg/døgn (sv.t. 1,5-2,5 g aminosyrer/kg/døgn) på den første dag, stigende til 38-54 ml/kg legemsvægt/døgn (sv.t. 2,5-3,5 g aminosyrer/kg/dag) på den anden d...)

Vancomycin "hameln" (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)

Vaxchora^® (...anismerne, der giver beskyttelse mod kolera efter administration er ikke klarlagt, men stigninger i vibriocide antistoffer i serum 10 dage efter vaccination var forbundet med bes...)

Velsipity^® (...ymptomer (fx kognitiv svækkelse, adfærdsændringer, synsforstyrrelserellerandre tegn på stigning i det intrakranielle tryk) bør PRES overvejes. Behandling med etrasimod skal sepon...)

Vemlidy^® (...omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængeligheden af tenofoviralafenamid stiger med ca. 65 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentratio...)

Venbig (... hver 2. måned. Børn. 8 IE/kg legemsvægt* i.v. hver 2. måned. Bemærk: Vedr. infusionshastigheder, henvises til det specifikke præparats produktresumé. Vaccination mod hepatitis B...)

Venlafaxin "Bluefish" (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Venlafaxin "Krka" (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Venlafaxin "Medical Valley" (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Venlafaxin "Nordic Prime" (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Venlafaxin "Orion" (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Venlafaxin "Sandoz" (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Venlafaxin "Teva" (...r påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kole...)

Venofer (...er. EMA har vurderet, at anvendelse af intravenøse jernprodukter hos gravide har et gunstig...)

Ventoline^® (...ksne. I.v. infusion af 3-20 mikrogram/min. Ved respirationsinsufficiens kan infusionshastigheden evt. forøges. Børn. I.v. infusion med 5-7,5 mikrogram/kg legemsvægt/time. Akut hæ...)

Veoza^® (... Child-Pugh B eller C. Forsigtighed ved Child-Pugh A. Ved Child-Pugh A og B er der set stigning i AUC på henholdsvis 60 % og 100 % efter indgift af en enkeltdosis på 30 mg. Der e...)

Veraloc^® (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Veramacor (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Verapamil "2care4" (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Verapamil "Epione Medicine" (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Verapamil "HEXAL" (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Verapamil "Nordic Prime" (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Verapamilhydrochlorid "2care4" (...s i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca....)

Verdye (...dvagtslymfeknuder og visualisering af lymfevejene må den totale daglige dosis ikke overstige 10 mg. Bør ikke anvendes til børn og unge pga. utilstrækkelige data om sikkerhed og v...)

Veyvondi^® (...v for kortere doseringsintervaller eller højere doser Indgivelse Langsom i.v. med en hastighed på højst 4 ml/min. Ved samtidig indgivelse af octocog alfa (rFVIII) kan denne injek...)

Vfend^® (...kaliæmi ofte. Ved signifikant stigning i leverfunktionsværdier bør behandlingen seponeres, medmindre at risikoen herved overstiger fordelene ved at fortsætte....)

Viagra^® (...Let og moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh A og B ): Der er set stigninger i AUC på 84 % og Cmax på 47 % Dosisnedsættelse bør overvejes: Initialt 25 mg, hv...)

Vibradox^® (...n. Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret. Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden ...)

Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Vimizim (...Voksne og børn 2 mg/kg legemsvægt i.v. 1 gang ugentlig. Gives som i.v. infusion over ca. 4 timer jf. inf...)

Vinelle (...CYP3A4-induktorer Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.: Carbamazepin , p...)

Vipdomet, komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Virafosc (...der opleves paræstesi af ekstremiteter eller kvalme, anbefales det at sænke infusionshastigheden. Foscarnet aflejres i tænder, knogler og brusk. Indhold af natrium: Den maksimale...)

Visanne (...mpicin og rifabutin samt naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. CYP3A4-hæmmere kan nedsætte metabo...)

VitaCare "Glucosamin JemoPharm" (Der er set stigning i INR ved samtidig brug af vitamin K-antagonister. Forsigtighed tilrådes, når glucosaminbehandling initieres eller afsluttes.)

VitaCare Modigen (... anamnesen. Solbadning bør undgås under behandlingen. Perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva og kan derfor medføre gennembrudsblødning eller nedsat...)

Vitalipid^®, komb. (...fusionsvæske må ikke gives ufortyndet. Den totale mængde Vitalipid® Infant må ikke overstig...)

Vivelle Dot^® (... østrogen. Kvinder med sen menopause har en statistisk øget risiko for brystkræft, som stiger yderligere med hormonterapi efter overgangsalderen. Østrogenpræparater beregnet til ...)

Vizarsin^® (...Let og moderat nedsat leverfunktion ( Child-Pugh A og B ): Der er set stigninger i AUC på 84 % og Cmax på 47 % Dosisnedsættelse bør overvejes: Initialt 25 mg, hv...)

Vokanamet, komb. (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Volibris (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)

Voriconazole "Accord" (...kaliæmi ofte. Ved signifikant stigning i leverfunktionsværdier bør behandlingen seponeres, medmindre at risikoen herved overstiger fordelene ved at fortsætte....)

Voriconazole "Hameln" (...kaliæmi ofte. Ved signifikant stigning i leverfunktionsværdier bør behandlingen seponeres, medmindre at risikoen herved overstiger fordelene ved at fortsætte....)

Voriconazole "Sandoz" (...kaliæmi ofte. Ved signifikant stigning i leverfunktionsværdier bør behandlingen seponeres, medmindre at risikoen herved overstiger fordelene ved at fortsætte....)

Vosevi^®, komb. (...stige 40 mg. Moderate P-gp-induktorer eller moderate CYP3A4-induktorer, fx efavirenz, modafinil eller oxcarbazepin, kan nedsætte plasmakoncentrationen af sofosbuvir, velpatasvir og/eller voxilaprevir. Kombinationen bør undgås. Stærke OATP1B-inhibitorer, fx ciclosporin, kan øge plasmakoncentrationen af voxilaprevir signifikant. Kombination frarådes. Samtidig behandling med amiodaron: Amiodaron bør kun anvendes til patienter i sofosbuvirbehandling, hvis alternative antiarytmika ikke tolereres eller er kontraindicerede. Hvis samtidig behandling ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt i 48 timer. Patienter i høj risiko for bradyarytmi skal monitoreres kontinuerligt. Patienter i amiodaronbehandling bør som hovedregel ikke påbegynde sofosbuvirholdig hepatitis C-behandling. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de sidste par måneder. Tilfælde af svær bradyarytmi og hjerteblok er set hos patienter i samtidig behandling med amiodaron. Mekanismen er ikke fastlagt. Ved P-gp-hæmning øges plasmakoncentrationen og AUC af tenofovirdisoproxil med ca. 40 %. Forsigtighed ved samtidig brug med hyppig monitorering af nyrefunktionen og bivirkninger. Ved samtidig brug af atazanavir forventes øget plasmakoncentration af voxilaprevir. Kombination frarådes. Antacida skal indtages mindst 4 timer før eller efter velpatasvir, da opløseligheden af velpatasvir nedsættes, når pH stiger. Syrepumpehæmmere kan nedsætte virkningen af sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir. Ved samtidig brug må dosis ikke overstig...)

Voydeya^® (...osuvastatin, sulfasalazin), da plasmakoncentrationerne af substraterne kan øges (bl.a. stig...)

Vreya^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

VYDURA (...x clarithromycin, itraconazol, ritonavir), da administrationen kan medføre signifikant stigning i AUC (op til 4 gange). Administration af rimegepant sammen med lægemidler, der hæ...)

Vyloy^® (...fluoropyrimidin- og platinbaseret kemoterapi administreres samme dag. Vedr. infusionshastighed, dosisreduktion, pausering eller seponering ved toksicitet, se produktresumé . Der ...)

Warfarin "Orion" (...urrerende substrater for disse isoenzymer kan forstærke den antikoagulerende virkning (stigning i INR). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Lægemidler,...)

Warfarinnatrium "2care4" (...urrerende substrater for disse isoenzymer kan forstærke den antikoagulerende virkning (stigning i INR). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Lægemidler,...)

Wegovy^® Flextouch^® (...stigning: Dosisstigning Ugentlig dosis Uge 1-4 0,25 mg Uge 5-8 0,5 mg Uge 9-12 1 mg Uge 13-16 1,7 mg Vedligeholdelsesdosis 2,4 mg Vedligeholdelsesdosis** 7,2 mg ** Kan forsøges hos voksne med BMI ≥ 30 kg/m 2 før behandlingsstart. Indgivelse: Injiceres s.c. i maven, lår eller overarm. Injektionsstedet kan ændres. Bemærk: Ugedag for indgivelse af dosis kan om nødvendigt ændres, forudsat tidsintervallet mellem to doser er mindst 3 dage (≥ 72 timer). Når ny doseringsdag er valgt, fortsættes med 1 ugentlig dosering. Ved signifikante gastro-intestinale symptomer skal det overvejes at udskyde dosisstig...)

Willfact^® (...dninger gives samtidig faktor VIII-præparat i forbindelse med første dosis. Infusionshastig...)

Winrevair^® (...Erytrocytose Stigning i Hgb er registreret under behandling med sotatercept, og svær erytrocytose kan øg...)

Wynzora^®, komb. (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Xabogard^® (...er. EMA har vurderet, at anvendelse af intravenøse jernprodukter hos gravide har et gunstig...)

Xagrid^® (...trombotiske komplikationer, herunder apopleksi. Bør undgås pga. risikoen for pludselig stigning i trombocyttallet og potentielt letale trombotiske komplikationer som apopleksi. I...)

Xalatan^® (...stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to eller flere prostaglandiner, prostaglandinanaloger eller prostaglandinderivater samtidigt. Der er rapporteret paradoksale stig...)

Xalcom^®, komb. (...tiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi. Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloge...)

Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (.... Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale daglige dosis må ikke overstige 15 g, dvs. at en 60 g beholder bør vare i mindst 4 dage. Kroppens samlede areal behan...)

Xarelto^® (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Xarelto^® Startpakke (...erate hæmmere af CYP3A4, som hhv. clarithromycin og erythromycin, fluconazol, medfører stigning i AUC og Cmax, hvilket kan have betydning ved nedsat nyrefunktion. Rifampicin, phe...)

Xenpozyme^® (...Startdosis Voksne (≥ 18 år) Initialt 0,1 mg/kg /2 uger*, herefter øges efter dosisskaleringsregime neden...)

Xeomin (...stige 50 enheder pr. øje pr. behandlingsforløb. Behandlingen bør generelt ikke gives hyppigere end hver 12. uge. I tilfælde af ensidige blefarospasmer begrænses injektionerne til det angrebne øje. Patienter med hemifaciale spasmer behandles som ved ensidige blefarospasmer suppleret med injektion i de afficerede muskler. Muskler i underansigtet bør ikke behandles på grund af udtalt risiko for lokal muskelsvækkelse. Spastisk torticollis Der gives 50-100 (-200) enheder fordelt på flere injektionssteder i relevante muskelgrupper. (På hvert injektionssted bør ikke gives mere end 50 enheder). En samlet dosis på 300 enheder pr. behandling bør ikke overskrides. Der bør gå mindst 12 uger mellem behandlingerne. Se i øvrigt indlægsseddel eller speciallitteratur. Spasticitet i arm Voksne Individuelt. 25-100 enheder pr. muskelgruppe fordelt på 1-2 injektionssteder. Den maksimale totaldosis til behandling af spasticitet af overekstremitet bør ikke overstig...)

Xeplion^® (...stigning kan ses ved brug af antipsykotika og særligt ved bl.a. paliperidon. Forsigtighed ved mulige prolaktinafhængige tumorer (fx brystcancer), da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Xerava (...Lægemidler, der inducerer CYP3A4 (fx rifampicin) forventes at øge hastigheden og omfanget af eravacyclins metabolisering. Eravacyclin-dosis bør øges med ca. 50...)

Xifaxan (...indre end 50 mikrogram pr. dosis. Ved samtidig brug af warfarin er rapporteret om både stigninger og fald i INR, og INR bør monitoreres nøje ved behandlingsstart og seponering af...)

Xigduo, komb. (...ymptomerne på hypoglykæmi først optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoi...)

Xion^®, komb. (...tion (Odontologisk medicinvejledning) . Ved dento-alveolære indgreb bør dosis ikke overstig...)

Xultophy^®, komb. (... der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β 1 -selektive β-blokkere. β 1 -sele...)

Xylocain^® injektionsvæske, opl. (...ører øget plasmakoncentration og toksicitet af lidocain på grund af nedsat omsætningshastig...)

Xylometazolin "Teva" (Ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere eller tricykliske antidepressiva bør udvises forsigtighed pga. mulig risiko for blodtryksstigning.)

Xyloplyin Dental Adrenalin, komb. (...tion (Odontologisk medicinvejledning) . Ved dento-alveolære indgreb bør dosis ikke overstig...)

Xyrem - Udgået: 25-05-2026 (...stighed** Højst anbefalet dosis* 15-20 kg ≤ 1 g/døgn ≤ 0,5 g/døgn/uge 0,2 g/kg/døgn 20-30 kg ≤ 2 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge 30-45 kg ≤ 3 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge ≥ 45 kg ≤ 4,5 g/døgn ≤ 1,5 g/døgn/uge 9 g/døgn * Angivet som den samlede dosis pr. døgn, der fordeles på 2 lige store doser. ** Angivet som stig...)

Yana^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Yasmin 28^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Yasmin^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Yasminelle 28^®, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Yorvipath^® (...knoglemetastaser som får eller har fået strålebehandling på skelettet med uforklarlige stigninger af basisk fosfatase i knoglerne med metaboliske knoglesygdomme, som har en øget ...)

Yuflyma (...Reumatoid artritis, spondylartritis og psoriasis artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge....)

Zalasta^® (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Zanidip^® (...al plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stig...)

Zapifen (...Voksne og børn > 30 kg. Initialt 5 mg 3 gange dgl., stigende med 5 mg hver 3. dag indtil vedligeholdelsesdosis på 30-80 mg dgl., sædvanligvis i...)

Zarator^® (...sisnedsættelse Ved kombination med en række midler, bør dosis af atorvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Ciclosporin; højst anbe...)

Zelboraf (...et risiko for forhøjede levertransaminaser. Vemurafenib hæmmer CYP1A2 med mulighed for stigning i plasmakoncentration og langsommere metabolisering af lægemidler, der omsættes af...)

Zeldox^® (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Zepatier^®, komb. (...stigning i plasmakoncentrationen af grazoprevir. Kombination er derfor kontraindiceret for fx: atazanavir ciclosporin cobicistat darunavir lopinavir ritonavir saquinavir. Samtidig behandling med CYP3A4- eller P-glykoprotein-induktorer kan nedsætte plasmakoncentrationen af både elbasvir og grazoprevir. Kombination er derfor kontraindiceret for fx: bosentan carbamazepin efavirenz etravirin modafinil phenytoin rifampicin naturlægemidler med perikon. Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet . Ketoconazol øger plasmakoncentrationen af grazoprevir ved CYP3A-inhibering. Kombination bør undgås. Ved samtidig brug af dabigatran og elbasvir øges blødningsrisikoen. Ved samtidig brug af visse statiner øges plasmakoncentrationen af disse. Daglig dosering af følgende statiner må derfor ikke overstig...)

Zeposia^® (...3, 6, 9 og 12 i løbet af behandlingen og derefter periodisk. Hvis levertransaminaserne stiger til over 5 gange den øvre normalgrænse (upper limit of normal, ULN), bør hyppigere k...)

Zerbaxa, komb. (...zobactam i.v. hver 8. time i 7-14 dage*. * Bemærk: Børn, som vejer > 50 kg må ikke overstige den maksimale dosis på 1 g ceftolozan/0,5 g tazobactam. Indgivelse Gives som infusion...)

Ziagen^® (...LA-B*5701 allel. Præparatet skal seponeres ved: Mistanke om hypersensitivitetsreaktion Stigning i aminotransferaser Fremadskridende hepatomegali Metabolisk acidose Laktatacidose ...)

Ziextenzo^® (Maksimal plasmakoncentration efter 16-120 timer. Plasmahalveringstiden øges med stigende dosis pga. mætningskinetik.)

Zinforo (...egemsvægt hver 8. time 5-14 dage 5-7 dage * Dosis, der gives hver 8. time, må ikke overstige 400 mg Bemærk: Gives som infusion over 60 minutter. Koncentrationen af infusionsvæske...)

Ziprasidon "Krka" (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Ziprasidon "Stada" (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Ziprasidone "Sandoz" (...stigning Stigning i prolaktin kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstig...)

Zoely, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Zofran^® (... med 2 mg for en total legemsoverflade 0,6 m 2 . Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis. Bemærk: Behandling af børn er en specialistopgave. Effekten af ondansetr...)

Zolcare (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zolpidem "2care4" (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zolpidem "Actavis" (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zolpidem "Hexal" (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zolpidem "Vitabalans" (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zolpidem Carefarm (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zolpidemtartrat "Epione Medicine" - Udgået: 25-05-2026 (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zolsketil^® pegylated liposomal (... risikoen for infusionsreaktioner, indgives første dosis med en hastighed, som ikke overstiger 1 mg/minut. Hvis der ikke ses infusionsreaktion, kan efterfølge...)

Zolt^® (...stige. Lansoprazol kan øge og forlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat. Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stig...)

Zomylac, komb. (...n erfaring vedr. børn < 6 uger. Trimethoprim kan medføre en klar og klinisk betydnende stigning i P-kreatinin (og dermed fald i eGFR), uden at det er tegn på reduceret nyrefunkti...)

Zonoct (Initialt højst 5 mg 15-30 min. før sengetid. Hos patienter under 65 år evt. stigende til højst 10 mg 15-30 min. før sengetid. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.)

Zopiclon "Epione" (Dosisjustering GFR < 10 ml/min. Initialdosis 3,75 mg 15-30 min. før sengetid, evt. stigende til 7,5 mg.)

Zopiclon "Stada" (Dosisjustering GFR < 10 ml/min. Initialdosis 3,75 mg 15-30 min. før sengetid, evt. stigende til 7,5 mg.)

Zopiclone "Grindeks" (Dosisjustering GFR < 10 ml/min. Initialdosis 3,75 mg 15-30 min. før sengetid, evt. stigende til 7,5 mg.)

Zopiclone "Jubilant" (Dosisjustering GFR < 10 ml/min. Initialdosis 3,75 mg 15-30 min. før sengetid, evt. stigende til 7,5 mg.)

Zopinox (Dosisjustering GFR < 10 ml/min. Initialdosis 3,75 mg 15-30 min. før sengetid, evt. stigende til 7,5 mg.)

Zubsolv, komb. (...stigende med 1,4 mg hver 1.-2. time til ophør af klager over abstinenser. Normal mætningsdosis 5,7-11,4 mg i døgnet, men doser op til den maksimale døgndosis på 17,2 mg kan være nødvendige. 2. dag: Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 1,4-2,9 mg p.n. 3. og 4. dag: Stabilisering (abstinensfrihed og intet indtag af opioider) på sædvanligvis 5,7-17,2 mg pr. dag (erfaringsmæssigt kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at øge dosis op til 22,8 mg i døgnet). Ved tvivl om risiko for udvikling af abstinenssymptomer kan der startes med 1,4 mg. For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til under 40 mg dgl. før skift til buprenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis 5,7-11,4 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 17,2 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med 0,4-1 mg pr. dag. Når dosis er nede på 2,9-5,7 mg pr. dag, vil en nedsættelse af nedtrapningshastig...)

Zyclara (...formeres om at minimere eksponering af det behandlede hudområde for naturligt eller kunstigt sollys. Benzylalkohol Zyclara indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Læ...)

Zykadia^® (...Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Absorptionen stiger ved samtidig fødeindtagelse. Steady state efter ca. 15 dage. Metaboliseres overvejen...)

Zymelin^® (Ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere eller tricykliske antidepressiva bør udvises forsigtighed pga. mulig risiko for blodtryksstigning.)

Zypadhera^® (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Zyprexa^® (...nstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstign...)

Zyrona, komb. (... af dette enzym kan påvirke omsætningen. Induktorer af CYP3A4 kan øge metaboliseringshastigheden, hvilket kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning ....)

Østradiol "DLF" (...nil samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Forøget østrogen-metabolisme kan klinisk medføre en nedsat virknin...)

Søgeresultater, ATC-koder:

N06DA03 (Rivastigmin)

N07AA01 (Neostigmin)

N07AA02 (Pyridostigmin)

N07AA51 (Neostigmin, kombinationer)

S01XA20 (Kunstig tårevæske og andre indifferente midler)

Søgeresultater, Artikler:

5 hurtige om angst (...ed Snurren i fingrene Søvnproblemer Trykken for brystet og uro i maven Ubehag, der kan stige til stærk panik Uro Undvigelse - du forsøger at undgå situationer, der udløser angste...)

5 hurtige om binyrebarkhormon (...vigtigste glukokortikoider, der produceres i binyrebarken. Prednisolon og prednison Kunstigt fremstillet kortisol, men med fire gange kraftigere virkning end kortisol. Bruges typ...)

5 hurtige om diabetes (... væv, til fx muskler. Hvis du har diabetes, ophobes sukkeret i blodet, så blodsukkeret stiger, og der kommer for lidt sukker ud til kroppens væv. For højt blodsukker over længere...)

5 hurtige om infertilitet (...les infertilitet? Mangler kvinden passage gennem æggelederne, består behandlingen i kunstig befrugtning ved hjælp af IVF ( reagensglasteknik). IVF betyder In Vitro Fertilisering,...)

5 hurtige om PMS (...t du kan få vand i kroppen, ofte er det ankler og fødder der hæver op, og din vægt kan stige lidt. Du kan få spændinger i brysterne, kvalme, hovedpine og svedeture. Typiske psyki...)

5 hurtige om p-piller (...stigt fremstillet hormon. Det ligner vores hormon progesteron, der også dannes naturligt i æggestokkene. P-piller virker ved at: Stoppe din ægløsning, så der ikke frigives noget æg. Gøre slimen i livmoderhalsen tyk, så sæden ikke kan trænge igennem for at befrugte et æg. Slimhinden i livmoderen bliver mindre modtagelig overfor at et befrugtet æg kan sætte sig fast. Når du tager p-piller vil du - hvis du holder pause - få en blødning der ligner en menstruation. Men den blødning du får, når du tager p-piller, er en kunstig...)

5 hurtige om stress (.... Stress handler ikke om at være svag, men om at havne i en situation hvor kravene overstiger dine ressourcer. To mennesker kan stå i samme situation - den ene bliver stresset, d...)

Brugervilkår og ansvar - medicin.dk (...ål at beskytte integriteten og anvendelsen af data fra Medicin.dk i forbindelse med kunstig intelligens (AI) og beslægtede teknologier. Brug af Medicin.dk data i AI-sammenhænge U...)

Fakta om blodsukker (...stiger blodsukkeret. Når der er rigtigt meget sukker i blodet, udskilles der også sukker i urinen . For højt blodsukker Hvis du har diabetes og ikke bliver behandlet, vil du have for meget sukker i dit blod. Det vil sige, du får for højt blodsukker (hyperglykæmi). Lang tid med forhøjet blodsukker kan give skader i dine blodkar. Både i de små blodkar i øjne og nyrer og i de store kar i kroppen. Det kaldes sen-komplikationer. Symptomer på for højt blodsukker er: Du føler dig træt. Du har kvalme. Du får mundtørhed. Du skal ofte tisse. Du er mere tørstig...)

Paracetamol (...er 6. time eller 10 mg/kg hver 4. time. Maksimal daglig dosis paracetamol bør ikke overstige 3 g for børn op til 50 kg. På medicin.dk er doseringer for generiske lægemidler ensly...)

Klinisk Farmakologiske Afdelinger (...de 12 4000 Roskilde Mail: medinfo@regionsjaelland.dk Telefon: 4732 3243 Overlæge, ph.d Stig...)

Sygeplejefaglig redaktør søges (...s med flere lægemidler, og lægemidler håndteres på tværs af sektorer. Derfor er der et stigende behov for stærk redaktionel faglighed. Faglig profil Vi ønsker at styrke redaktion...)

Lægevidenskabelig redaktør søges (...s med flere lægemidler, og lægemidler håndteres på tværs af sektorer. Derfor er der et stigende behov for stærk redaktionel faglighed. Faglig profil Vi ønsker at styrke redaktion...)

Fakta om antibiotika (...Forbruget af antibiotika har været stigende en lang række år. Det gælder især brugen af bredspektrede antibiotika . Eksperter ...)

Forhøjet blodtryk -Fysisk træning som behandling (... ugen . Jo mere aktiv du er, jo større effekt kan du forvente. Når du er fysisk aktiv, stiger blodtrykket - især under styrketræning. Det er normalt og ikke farligt for de fleste...)

Stemmelade (...tabil behandling. Doping: Kan anvendes. Virkning: Virker ved at få blodsukkeret til at stig...)

Om min.medicin.dk app - app til borgere (...data, der skal hentes, vil det typisk tage 1-5 minutter afhængig af din forbindelses hastighed. Vi anbefaler derfor, at du henter data et sted, hvor du har en hurtig internetforb...)

Om pro.medicin.dk-app (...re mængder data, der skal hentes, kan det tage lidt tid afhængig af din forbindelses hastighed. Vi anbefaler derfor, at du henter data et sted, hvor du har en hurtig internetforb...)

FAQ min.medicin.dk Android (...data, der skal hentes, vil det typisk tage 1-5 minutter afhængig af din forbindelses hastighed. Hvordan opdateres data i appen? Hver 14. dag - i takt med Lægemiddelstyrelsens Med...)

FAQ min.medicin.dk app iOs (...data, der skal hentes, vil det typisk tage 1-5 minutter afhængig af din forbindelses hastighed. Hvordan opdateres data i appen? Hver 14. dag - i takt med Lægemiddelstyrelsens Med...)

FAQ pro.medicin.dk app Android (...ata, der skal hentes, vil det typisk tage 1-10 minutter afhængig af din forbindelses hastighed. Hvordan opdateres data i app'en? Hver 14. dag - i takt med Lægemiddelstyrelsens Me...)

Polyfarmaci (... at befolkningen bliver ældre og risikoen for at have en eller flere kroniske sygdomme stiger med alderen. Og det er sygdomme, der ofte behandles med medicin. Det gør ikke i sig ...)

5 hurtige om testosteron (...omtales ofte i forbindelse med doping som ”anabole steroider”. Anabole steroider er kunstigt fremstillet testosteron, som bruges til at øge muskelmassen hurtigt ved træning. Dopi...)

Sølvlysrod (Generelt) (...stigninger og svedeture i forbindelse med overgangsalder (klimakteriet). Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter for, at sølvlysrod kan nedsætte hedestig...)

Interaktioner mellem mad og lægemidler (...stigheden af lægemiddelabsorptionen påvirkes er hyppige, men sjældent klinisk relevante. Dog kan en høj absorptionshastighed give anledning til høje maksimalkoncentrationer, der kan være ledsaget af koncentrationsafhængige bivirkninger. For andre lægemidler deriblandt mange antibiotika afhænger lægemiddeleffekten snarere af det tidsrum, hvor stofkoncentrationen overstiger en vis terapeutisk grænseværdi. Ved rigelig dosering øges dette tidsrum typisk, hvis absorptionshastig...)

Kønssygdomme - er det farligt? (...stiger, hvis du ikke får behandlet klamydia . Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, når du er sammen med en partner, som kan være smittet. Forløb: Hvis klamydia bliver behandlet hurtigt, bliver du helt rask. Går du med klamydia uden at blive behandlet, kan den hos kvinder sprede sig til æggelederne og hos mænd give bitestikelbetændelse . I begge tilfælde kan det føre til, at du får svært ved at få børn . Det kan også betyde, at en graviditet oftere sætter sig uden på æggelederen (graviditet uden for livmoderen). Smitte med klamydia er sandsynligvis den mest almindelige årsag til barnløshed . Nyfødte børn kan få en alvorlig øjenbetændelse , hvis moderen har klamydia. Læs mere om prævention . Herpes (forkølelsessår på kønsdelene) Farligt? Nej, men ubehageligt. Herpes kan dog være farligt for nyfødte, der smittes under fødslen. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod herpes på kønsorganerne , fordi kondomet ikke dækker helt. Hvis du har et udbrud af herpes på kønsorganerne, bør du ikke dyrke sex med andre. Forløb : Det første udbrud er stærkest og varer 2-3 uger. De efterfølgende udbrud er mildere, og de varer som regel en uge. Sygdommen har en tendens til at give flere udbrud, uden at du er blevet smittet igen. Herpes på kønsorganerne efterlader ingen ar. Herpesvirus bliver i nervecellerne resten af livet, og behandling kan ikke fjerne virus her fra. Kønsvorter (kondylomer) Farligt? Nej, selve kønsvorterne er ikke farlige at have, men den virus (HPV), der giver kønsvorter, kan være årsag til livmoderhalskræft på et senere tidspunkt. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod kønsvorter, fordi kondomet ikke dækker helt. Det er i dag muligt at vaccinere mod HPV og derved forebygge smitte med kønsvorter. Vaccinen tilbydes gratis til både drenge og piger, læs mere i børnevaccinationsprogrammet . Vaccinen har ingen sikker effekt på kønsvorter. Forløb : Kondylomer kan forsvinde af sig selv - som de fleste andre infektioner. Men de kan også være meget modstandsdygtige over for behandling og holde sig længe. Det er dog sjældent, at nogen har kondylomer efter 40-års-alderen. Forløbet er ofte langvarigt, men udsigten til helbredelse er god. Visse HPV-typer, som er beslægtet med kondylomvirus, kan give celleforandringer og være årsag til livmoderhalskræft. Det er dog vigtig at fremhæve, at hos langt de fleste mennesker forsvinder disse HPV-typer uden at fremkalde sygdom. Du kan læse mere om HPV (også hos mænd) og risikoen for kræft på Sexliniens temaside om HPV . Gonoré Farligt? Ja, du kan blive steril , og risiko for graviditet uden for livmoderen stig...)

Feber, hoste og ondt i halsen? (...stiger. Den proces, der skal medvirke til at bekæmpe virus og bakterier, forløber mest effektivt, når kropstemperaturen er mellem 38 ºC og 39 ºC. På den måde kan feber med moderat temperaturforhøjelse ses som et tegn på, at kroppen er i gang med at bekæmpe sygdommen. Det er derfor en god ide at undlade febernedsættende medicin, når temperaturen er moderat forhøjet. Stig...)

Forkortelser og betegnelser (...Angiver, at medicinen skal gives under huden. SR Sedimentum Rate = sænkningsreaktion Hastighed af røde blodlegemers bundfældning, bruges fx til påvise og følge kronisk betændelse...)

Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...Præparatbeskrivelserne på Medicin.dk Professionel indeholder følgende type oplysninger i følgende rækkef...)

Særligt fokus på syv lægemiddelgrupper (...tydig og klar Bed en kollega dobbelttjekke, når du har beregnet en dosis Tjek indløbshastigheden på dråbetælleren og følg slangen fra patient til pumpe en ekstra gang Dobbeltkont...)

Søgeresultater, Forfattere og referenter:

Stig Borbjerg Laursen

Søgeresultater, Indholdsstoffer:

Søgeresultater, Hjælpestoffer:

Kunstig bær-aroma

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Behandling med antipsykotika (...rad end 1. generations antipsykotika inducere metaboliske forstyrrelser, hvilket er et stigende problem. I nogle situationer, fx ved tvangsbehandling, kan det være hensigtsmæssig...)

Insulin (...stighed fra underekstremiteterne - næppe fra abdomen. Tobaksrygning: Nedsat absorptionshastighed under og lige efter tobaksrygning. Hudtemperatur: Nedkøling og opvarmning medfører langsommere, henholdsvis hurtigere absorption. Lokal massage: Hurtigere absorption opnås ved massage af injektionsstedet. Neuropati: Ved udtalt neuropati ses i nogle tilfælde øget absorptionshastig...)

De centralstimulerende stoffer (rekreativt brug og afhængighed) (...personen for en periode skal undvære alkohol i alle sociale sammenhænge, da det er den stigende alkoholpromille, der udløser trangen til kokain. Kokaindelir Kokain kan udløse en ...)

Physostigmin (...ostigmin fortyndes i 10 ml isotonisk glucose- eller natriumchlorid-injektionsvæske og gives over 5 min. Børn. Testdosis: 0,02 mg/kg - højst 0,5 mg physostigm...)

Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...stigninger i basalgangler gadolinium-plaques efter indgift af nogle af de gadoliniumbaserede lineære kontraststoffer: Nefrogen systemisk fibrose er kun set hos nyresyge, signalintensitetsstig...)

Aminoglykosider til systemisk brug (...erende virkning er særligt følsomme. Denne bivirkning kan føre til apnø. Antidot er neostigmin. Alle aminoglykosider er nefrotoksiske, og nyrefunktionen bør derfor altid kontroll...)

Valproat (epilepsi) (...brug skal der være speciel opmærksomhed på teratogeniciteten og hyppigt en kraftig vægtstigning. Bør kun bruges til fertile kvinder med epilepsi, hvor anden behandling har utilst...)

Parenteral ernæring (...es refeeding-syndrom. Det medfølgende kliniske billede kan bestå af ødemer (hurtig vægtstigning), konfusion, takyarytmier og/eller hypotension. Dette kan ses hos patienter med la...)

Amning (Ernæring til spædbørn og småbørn) (...elsen og tarmens udvikling. Flere studier tyder på, at modermælk/amning også har en gunstig indflydelse på børns psykomotoriske udvikling. Amning beskytter mod udviklingen af mæl...)

Amphotericin B (systemiske svampeinfektioner) (...Amphotericin B er overvejende fungicidt, og virkningen er uafhængig af svampens væksthastighed. Resistens ses hos Aspergillus terreus, Aspergillus flavus og C. lusitaniae -isolat...)

β-receptorblokerende midler (...stigning, forværring af angina pectoris og endda akut myokardieinfarkt i forbindelse med brat seponering. Dosering: Metoprolol 50-200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Akut koronart syndrom Behandling med β-blokker startes i mindre doser, som over nogle dage titreres op til den rekommanderede maksimale dosis under hensyntagen til puls og blodtryk. For en del af disse patienter vil behandlingen gå over i post-AMI profylakse. β-blokkere er kontraindicerede til AMI-patienter, som er hæmodynamisk ustabile (lavt blodtryk) eller har hjerteinsufficiens på grund af risikoen for udvikling af kardiogent shock. Dosering: Initialt metoprolol 25-50 mg daglig, herefter metoprolol 50-200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Post-AMI profylakse Man bør under hensyntagen til bivirkninger altid forsøge at nå den rekommanderede maksimale dosis, idet den profylaktiske effekt er mere usikker ved lavere doser. Behandlingen bør fortsætte i mindst 2 år, og den bør nedtrappes langsomt før seponering. Behandlingen er særlig vigtig ved større myokardieskade. Dosering: Carvedilol 25 mg 2 gange daglig eller metoprolol 100-200 mg daglig. Arytmier Behandling med β-blokkere (bortset fra sotalol) kan ske ambulant startende med middeldosis stig...)

Angiotensin II-receptorblokkere (...stiger, og muligvis har overstimulation af den modsat virkende type-2 receptor også betydning for virkningen. Den kliniske effekt er universel vasodilatation uden sympatikusaktivering, svarende til effekten ved ACE-hæmmere . Den tørre irritative hoste, som kan ses ved behandling med ACE-hæmmer, forekommer sjældent. Dette skyldes formentlig, at bradykininniveauet ikke stig...)

Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (...stiger MIC for den inficerende bakterie. En række faktorer kan påvirke dette: Fysisk-kemiske forhold, lipofilicitet, proteinbinding, farmakokinetik og farmakodynamik. Ændres bakteriens vækstforhold, fx ved at den vokser i en biofilm på fremmedlegemer, kan MIC forøges mangefold. Ioniseringsgraden har stor betydning Kun ikke-ioniserede antibiotika kan trænge ind gennem en bakteries cellevæg og -membran og nå deres receptor. Det er velundersøgt, at et surt miljø som i prostatakirtlen eller i makrofagers fagolysosomer fører til såkaldt ion-trapping. På grund af det lave pH ioniseres basiske antibiotika, fx makrolider eller trimethoprim, men da de ioniserede molekyler ikke kan diffundere ud igen, sker der en koncentrering af antibiotika. Dette fører til høje koncentrationer i de pågældende celler, men den antibakterielle aktivitet er minimal, da hovedparten af stoffet er ioniseret og derfor inaktivt. Binding til serum-protein De fleste antibiotika bindes i varierende grad til serum-proteiner, overvejende albumin. Selv om bindingen er reversibel, er det kun den til enhver tid frie del af stoffet, der kan diffundere ekstravaskulært. Dosis skal derfor justeres, hvis koncentrationen af den ubundne del af stoffet ikke overstiger MIC. Dette er der taget højde for ved anbefaling af dosis under Doseringsprincipper. Proteinbindingsgraden fremgår sammen med de øvrige farmakokinetiske egenskaber ved antibiotika af tabel 2. Drabseffekt på bakterier Antibiotika kan opdeles i 3 grupper efter deres drabseffekt på bakterier. ß-laktamantibiotika er maksimalt baktericide ved koncentrationer 2-4 gange MIC-værdien, dvs. en yderligere øgning af koncentrationen forøger ikke drabseffekten nævneværdigt. Den baktericide effekt er derfor mere tidsafhængig end koncentrationsafhængig. Aminoglykosider og fluorquinoloner har koncentrationsafhængig drabseffekt, dvs. jo højere koncentration over MIC-værdien, jo hurtigere drab. De to stofgrupper har maksimal drabseffekt ved 10-12 gange MIC-værdien. Bakteriostatiske antibiotika, fx makrolider, tetracycliner, fusidin, linezolid og sulfonamider virker alene hæmmende på væksten af bakterierne. Doseringsprincipper Ved dosering af antibiotika gælder følgende hovedprincipper baseret på det pågældende antibiotikums drabseffekt (dette gælder den ikke-proteinbundne fraktion = den frie koncentration ): For antibiotika med tidsafhængig drabseffekt opnås optimal effekt ved at optimere Tiden > MIC, dvs. varigheden af koncentrationen - uanset niveauet - over MIC-værdien på infektionsstedet. Den bedste effekt opnås ved, at antibiotikakoncentrationen overstig...)

Østrogener (...cin samt naturlægemidler indeholdende perikon øger ved enzyminduktion metaboliseringshastigheden af østrogener. Østrogen hæmmer den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika...)

Tricykliske antidepressiva (TCA) (...r de alvorligste. Specielt må man være opmærksom på ændringer i hjertets overledningshastighed såvel intraventrikulært i form af grenblok som varierende grader af AV-blok (2787) ...)

Antikolinerge midler (...stigende doser til høje dagsdoser kan have effekt på forskellige typer af fokal eller generaliseret dystoni, bl.a. tardiv dystoni . Antikolinergika kan derimod forværre de spontane eller tardive dyskinesier, der ses hos ældre og efter langvarig behandling med antipsykotika. Behandlingseffekt, se reference. Initialdosis skal være lille, og dosis skal øges langsomt, i reglen med intervaller på nogle dage, indtil tilstanden ikke bedres yderligere, eller indtil der optræder for kraftige bivirkninger, hvorefter dosis reduceres. Oftest skyldes bivirkningerne for hurtigt stig...)

Anti-D immunglobulin (specifikke humane immunglobuliner) (...ts kredsløb til moderens, forekommer i de fleste svangerskaber. Størrelse og hyppighed stiger med svangerskabets varighed. I forbindelse med fødslen vil ca. halvdelen af de føden...)

Antitrombin (...stigheden for denne kompleksdannelse øges betydeligt af heparin. Indgift af heparin Ved indgift af heparin i lave doser øges således antitrombins koagulationsfaktorhæmmende aktivitet. Ved længerevarende indgift af heparin i høje doser finder en tiltagende depletering af antitrombin sted, idet omsætningshastigheden for antitrombin-heparinkomplekset er væsentlig større end omsætningshastig...)

Argatroban (... protein C og nedsat fibrindannelse. Under infusion af argatroban ses en dosisafhængig stigning i trombintid (TT), aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), aktiveret koagulatio...)

Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel (...stiger med alderen 6845 - Low-Dose Aspirin for the Prevention of Atherothrombosis , kan seponering af primær profylaktisk ASA overvejes, særligt hos ældre med andre risikofaktorer for blødning. Blødningsrisikoen stig...)

Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...enter (i praksis anvendes ofte dosering på 37,5 mg daglig i 10 dage). Ved større doser stiger hyppigheden af bivirkninger, men hos enkelte patienter kan det være nødvendigt at øg...)

Behandling af cystisk fibrose (...tor åbner kanalen, som dermed opnår funktion. Behandlingen styrker lungefunktion (10 % stigning i FEV1), trivselen forbedres og sved-klorid værdierne normaliseres. Præparatet er ...)

Midler mod tremor (...forsøges. Topiramat Topiramat ( ikke-registreret indikation ). Start 25 mg x 1 dagligt stigende med 25 mg ugentlig til max dosis 200 x 2. Effekt opnås først ved daglige doser > 2...)

Erytropoietiske vækstfaktorer (...Behandlingen monitoreres, se Doseringsforslag. Ved stigende dosisbehov eller øget IV-jernbehov må blødning mistænkes. Derudover må non-adheren...)

Benzodiazepiner (anxiolytika) (...rfølsomhed for lyd, lys, lugt og berøring. I svære tilfælde ses hypotension, temperaturstigning, konfusion, psykose og/eller kramper. Undertiden kan det være vanskeligt at adskil...)

Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor (ARNi) (Hjerteinsufficiens) (...år af valsartan og neprilysin-inhibitoren sacubitril. Neprilysinhæmning medfører bl.a. stigning i natriuretiske peptider og cyclisk guanosinmonofosfat (cGMP). Hermed udløses vaso...)

Glukokortikoider til injektion i led og bløddele (...jældnere end én gang pr. 10.000 injektioner. Rødme, varme, især i kinderne (flushing), stigning i blodsukker, søvnforstyrrelser, uro og svedtendens opleves af op til 10 % i minut...)

Antineoplastiske midler (...dnings-/afføringsproblemer, slimhindeproblemer, nedsat immunforsvar, knogleskørhed, kunstig overgangsalder, tandskader, depression, angst og kronisk træthed/fatigue. Dertil ses r...)

Østrogenreceptor-modulerende stoffer (SERM) (osteoporose) (...Bivirkninger omfatter vasodilatation (hedestigninger), influenzalignende syndrom samt perifert ødem, lægkramper og galdesten. Pga. en...)

NSAID (...stigende doser, og ved dosisøgning øges den terapeutiske effekt ikke tilsvarende. Kombinationsbehandling med flere forskellige NSAID frarådes ved utilstrækkelig effekt af et NSAID, idet der i stedet opnås øget risiko for bivirkninger. I stedet må man ved utilstrækkelig effekt overveje skift til andet NSAID, da det er velkendt, at den terapeutiske effekt af et NSAID kan variere meget fra individ til individ. Skønsmæssigt dør mere end 100 personer i Danmark hvert år pga. NSAID-induceret gastro-intestinal blødning og perforation. Risikoen er størst hos ældre. Antallet af dødsfald pga. kardiovaskulære bivirkninger er ikke opgjort. I meget sjældne tilfælde kan også andre bivirkninger, fx knoglemarvsaplasi, medføre dødsfald. Gastro-intestinale bivirkninger Der kan opstå ventrikelulcera og ulcuskomplikationer som ventrikelblødning eller ventrikelperforation samt slimhindeulcerationer længere nede i tarmen, og dette kan opstå uanset præparatets formulering og administrationsvej. Øvre dyspepsi angives af ca. 30 %, og gastroskopisk påvises ventrikelulcerationer hos ca. 30 %, men fundene korrelerer meget dårligt. 1,5 % i langvarig NSAID-behandling får pr. behandlingsår kompliceret ulcus med en gastro-intestinal blødning eller perforation med en mortalitet på 10 %. Risikoen er især høj hos patienter > 65 år, ved samtidig glukokortikoidbehandling, dårlig almentilstand og ved anamnestisk tidligere ulcussygdom. Risikoen øges med højere doser, men ses også ved lavdosis ASA-behandling. Der er ligeledes risiko for nedre gastro-intestinal ulcus. Andre mindre alvorlige gastro-intestinale bivirkninger (diarré eller obstipation) forekommer hos 1-10 %. Alvorlige gastro-intestinale bivirkninger forekommer også ved COX-2-selektive NSAID, men sjældnere. Kardiovaskulære (CV) bivirkninger Behandling med NSAID øger risikoen for arteriel trombose. Tromboserisikoen er specielt øget ved eksisterende CV-sygdom eller ved disponerende risikofaktorer hertil, og risikoen er generelt relateret til dosis og behandlingsvarighed. Visse præparater og doser er dog ikke sikkert fundet associeret til tromboserisiko, og en hel del præparater har indtil nu ikke været mulige at evaluere pga. utilstrækkelige data. Selektive COX-2-hæmmere var de første præparater, hvor en dosisafhængig øget risiko for kardielle og cerebrale tromboser blev påvist. Siden er øget risiko også påvist for visse non-selektive NSAID endog hos hjerteraske personer. Flere registerundersøgelser har således påvist dosisafhængig øget risiko for død eller AMI ved hjerteraske, ikke blot ved COX-2-hæmmere (absolut risikoøgning var 1 dødsfald pr. hhv. 14.000 og 20.000 behandlede pr. år), men også ved diclofenac (1 dødsfald pr. 77.000 behandlede pr. år) og i mindre grad ved ibuprofen (1 dødsfald pr. 432.000 behandlede pr. år) (1389) . I undersøgelsen var kun ovennævnte NSAID, samt COX-2-selektive NSAID, evaluerbare. Fundet af tromboserisiko er i overensstemmelse med en metaanalyse (1749) , inkluderende de samme præparater, også ved non-selektive NSAID. Samme ses i et tidligere stort amerikansk kohortestudie, hvor tromboserisikoen (AMI eller apopleksi) ved selektive COX-2-hæmmere i forhold til placebo var øget relativt x 2,5-3,9 afhængigt af præparat, dosering og patientgruppe. Den absolutte risikoforøgelse for celecoxib var dosisafhængig, og ved 400 mg eller 800 mg dgl. henholdsvis 1,3 % og 2,1 %. IRF/Sundhedsstyrelsen og Dansk Cardiologisk Selskab fraråder selektive COX-2-hæmmere og non-selektive NSAID med overvejende COX-2-hæmning, såsom etodolac, diclofenac og meloxicam til patienter med erkendt kardiovaskulær sygdom grundet formodet større kardiovaskulær risikoprofil af disse stoffer. Selskabets anbefalinger ved behov for NSAID er naproxen (≤ 500 mg dgl.) eller ibuprofen (≤ 1.200 mg dgl.) (6929) (5516) . Et prospektivt studie med > 24.000 reumatologiske patienter behandlet i > 20 måneder viste ingen forskel i CV-bivirkninger mellem ibuprofen, naproxen og celecoxib i lav dosis (2995) . Flere studier viser, at patienter med reumatoid artritis har mindre risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved NSAID-behandling end non-RA patienter (2565) . Pga. en vand- og natriumretinerende virkning af NSAID og dermed hæmning af loop-diuretikas effekt, kan det være nødvendigt at øge dosis af loop-diuretika ved behandling af hjerteinkompensation eller hypertension. Samme mekanismer menes at være forklaringen på fundet i en dansk case-control-undersøgelse, hvor non-selektive NSAID (eksklusiv ASA) og COX-2-hæmmere synes at øge risikoen for atrieflimren, om end i ringe grad. 4-7 ekstra tilfælde af atrieflimren pr. 1.000 nye NSAID-brugere opstår pr. år. Naproxen og ibuprofen var også i denne undersøgelse forbundet med laveste risiko (1893) . Allergiske reaktioner Allergiske og allergilignende bivirkninger omfatter både hududslæt (herunder urticaria) og Quinckes ødem, allergisk rhinitis, næsepolypper, astma og optræden af symptomer som ved serumsyge. I sjældnere tilfælde kan der forekomme anafylaktisk shock. Det er muligt, at de allergiske symptomer skyldes hæmningen af prostaglandinsyntesen med sekundær øget dannelse af leukotriener. Dette kan være forklaringen på en tilsyneladende krydsallergi mellem NSAID. Alvorlige hudreaktioner (hvoraf nogle var fatale, inkluderende eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) har været rapporteret, men meget sjældent. Risikoen synes at være størst den første måned, hvor enhver optræden af hududslæt, mucosalæsioner eller ethvert andet tegn på hypersensitivitet bør føre til behandlingsophør. Hæmatologiske bivirkninger For flere af stofferne er der beskrevet enkelte tilfælde med udvikling af agranulocytose, trombocytopeni og aplastisk anæmi, heraf få med dødelig udgang. Den årlige incidens er < 1/100.000. Disse bivirkninger optræder hyppigst ved brug af fenylbutazon, som ikke bør anvendes til langtidsbehandling. ASAs hæmning af trombocytternes aggregationsevne er irreversibel i modsætning til de øvrige NSAID. Enkelte tilfælde af autoimmun hæmolytisk anæmi er beskrevet. Symptomer fra centralnervesystemet Hovedpine, svimmelhed, konfusion og evt. kognitiv dysfunktion kan ses - og relativt hyppigt hos ældre. Sjældne bivirkninger er søvnforstyrrelser, depression og paræstesier. Sjældent er beskrevet tilfælde med aseptisk meningitis eller neuritis optica. Ved intoksikation kan ses koma og kramper. Hepatotoksicitet Enzymstig...)

Midler mod ændringer i plasma-kalium (...er, pulsløs ventrikulær takykardi. Ved 9-10 mmol/l : død af hjertestop. Hastigstigning i serum-kalium, hyponatriæmi, hypocalcæmi og acidose øger risikoen fo...)

Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...stige effekter af tilskud med D-vitamin, hvorfor yderligere dokumentation er påkrævet, inden sådanne forhold kan indgå i begrundelsen for at anbefale tilskud med D-vitamin (4461) (4462) . Graduering af D-vitaminstatus D-vitaminstatus bedømmes ved måling af P-25-hydroxyvitamin D (P-25OHD) (1493) . D-vitaminstatus kan gradueres, som vist i tabel 1. Tabel 1. Graduering af D-vitaminstatus Plasma 25-hydroxyvitamin D 50 nmol/l Sufficient D-vitaminstatus 80-120 nmol/l Optimal status - særligt ved øget risiko for fraktur > 220 nmol/l Risiko for intoksikation I vinterhalvåret forekommer D-vitamininsufficiens hos 40-50 % af befolkningen (3407) . I flere studier er det vist, at P-PTH begynder at stig...)

Makrolider (...ng med makrolider. I enkelte tilfælde er der set forhøjede leverenzymværdier, bilirubinstigning og intrahepatisk galdestase. Der ses også tarmfloraændring og i enkelte tilfælde p...)

Sympatomimetika (midler mod glaukom) (...nerne for dette stof er derfor begrænsede. Apraclonidin kan benyttes til at hindre trykstigning efter kataraktkirurgi, kombineret katarakt- og glaukomkirurgi, argon- og YAG-laser...)

Midler til påvisning af bronkial hyperreaktivitet (... udelukker med god sandsynlighed astma. Mannitolprovokation er en indirekte test, hvor stigende mængder mannitol, som inhaleres, fører til osmotiske ændringer i luftvejsslimhinde...)

Retinoider mod acne (systemisk behandling) (Bør ikke anvendes sammen med tetracycliner på grund af risiko for intrakraniel trykstigning.)

Ernæring til spædbørn og småbørn (...Børn har sammenlignet med voksne et stort energibehov pr. kg legemsvægt. Væksthastigheden er størst i 1. leveår og aftager igennem barndommen. Risikoen for under- eller fe...)

ACE-hæmmere og angiotensin II-antagonister (hypertension) (...es til patienter med resistent hypertension, som ikke kan behandles med diuretika. Ved stigning i P-kreatinin > 30 % under behandling med ACE-hæmmer eller angiotensin II-antagoni...)

GIP- og GLP-1-receptor agonister, samt DPP-IV-hæmmere (diabetes) (...alene har vist sig effektiv i relation til at forbedre den glykæmiske kontrol uden vægtstig...)

ADP-receptorhæmmere (...oren irreversibelt, og generhvervelse af normal trombocytfunktion sker derfor med en hastighed svarende til omsætningen af trombocytter. Trombocythæmning med clopidogrel opnås 3-...)

Calcitonin (calciumstofskiftet) (...es i de parafollikulære C-celler i gl. thyroidea. Sekretionen stimuleres primært af en stigning i P-calcium. Til terapeutisk brug anvendes syntetisk laksecalcitonin, der har stør...)

Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (...stigende brug af disse type behandlinger til solide tumorer. Der er pt. EU godkendte CART produkter og bispecifikke antistoffer til behandling af lymfekræft, myelomatose og akut lymfoblastær leukæmi. Fælles for både CART og bispecifikke antistoffer er, at behandlinger udløser kraftig T-celle aktivering med deraf følgende frigivelse af cytokiner. Derfor er der nogle særlige bivirkninger til behandlingerne, der adskiller sig væsentlig fra cytostatika og andre monoklonale antistoffer. Både CART og bispecikke antistoffer kan medføre betydelig infektionstendens, herunder risiko for alvorlige livstruende infektioner på linje med mange andre intensive behandlinger mod kræft. Cytokin release syndrome (CRS) CART og bispecifikke antistoffer kan udløse cytokin release syndrome (CRS) , som kan forveksles med en alvorlig infektion, men kræver en helt anden terapeutisk tilgang rettet mod dæmpning af inflammation. Under CRS ses der stig...)

Ciclosporin (øjenmidler) (...ksne patienter forårsaget af øjentørhed, som ikke er forbedret trods behandling med kunstige tårer . Ved alvorlige tilfælde af Vernal Keratoconjunctivitis (VKC) kan ciclosporin a...)

α₂-receptoragonister (...nfusion 0.2-0.1 µg/kg/time. Dexmedetomidin administreret nasalt (3-4 µg/kg) anvendes i stig...)

CDK4/6-hæmmere (...1. Fosforyleringen af retinoblastom 1 sker, når CDK4 og CDK6 danner komplekser med den stigende koncentration af cyclin D i cellens G1 fase. Når retinoblastom 1 fosforyleres øges...)

Hormonale kontraceptiva (... de forsøges til den lille gruppe kvinder, som har almene bivirkninger (fx kvalme, vægtstigning, hovedpine, depression) ved anvendelsen af kombinationspræparater. De traditionell...)

Sympatomimetika til behandling af shock (...rer øger både hjertets kontraktionskraft (positiv inotrop effekt), frekvens, ledningshastighed og myokardiets følsomhed for stimuli (øget ekscitabilitet). Stimulation af β 2 -rec...)

Tuberkulostatika (...De hyppigste bivirkninger er kvalme og madlede med eller uden transaminasestigning. Et antiemetikum kan afhjælpe kvalmen, men hvis transaminaseforhøjelsen er mere en...)

Vasopressinantagonister (...ninger er tørst og kvalme . Tolvaptan medfører hos 5-10 % af patienterne en reversibel stigning i leverenzymer og bilirubin. Tolvaptan kan medføre irreversibel leverskade. Ved hø...)

Dopaminagonister (... de øvrige dopaminagonister tages hensyn til cabergolins lange halveringstid. 6) For hastigheden af dosisøgning, se de enkelte præparater. Iværksættelse af behandling med dopamin...)

Opløsninger til kardioplegi (...mering af den anaerobe (glykolytiske) energiproduktion under iskæmiens varighed ved kunstig...)

Jernchelerende midler (... fremmest β-thalassæmia major og myelodysplastisk syndrom (MDS) . Evidensen for den gunstige effekt af jernchelerende behandling ved MDS er sparsom, og brugen er i vid udstræknin...)

Cannabinoider (Multipel (dissemineret) sklerose) (...emetisk, appetitstimulerende, men kan medføre øget psykoaktivitet, når koncentrationen stiger hurtigt i CNS. CBD virker krampedæmpende, muskelrelakserende og anxiolytisk samt dæm...)

Proteasehæmmere (midler mod HIV) (..., uafhængighed af fødeindtagelse og færre daglige doseringer. Da plasmakoncentrationen stiger, bliver behandlingen mere effektiv, men risikoen for bivirkninger øges også. Eksempl...)

Loop-diuretika (...mper og -smerter, især hos patienter med kronisk nyresvigt. Loop-diuretika kan medføre stigning i serum-amylase. For furosemids vedkommende er der i sjældne tilfælde set pancreat...)

Lungesurfactanter (...stigende iltkrav over 30 % hos immature/præmaturebørn med RDS gives surfactant tidligst muligt efter fødslen. Røngten eller ultralyd af lungerne kan udelukke anden genese til det stigende iltkrav og bekræfte RDS-diagnosen. Surfactant ( Curosurf 200 mg/kg) gives endotrakealt enten ved intubation eller MIST (Minimally Invasive Surfactant Therapy) enten via et tyndt endotrakealt kateter LISA (Less Invasive Surfactant Administration), LMA (Laryngeal Mask Airways) eller SALSA (Surfactant administration Laryngeal - or Supraglottic Airway) (4830) . Såfremt der er god effekt af surfactantbehandling, og barnets iltkrav kan reduceres, kan barnet ekstuberes/undgå respirator terapi umiddelbart efter behandlingen (InSuRE - Intubate Surfactant Rapidly Extubate). Herefter behandles med CPAP eller optiflow/high flow, som forebygger sammenfald af alveolerne. Er ekstubation ikke muligt, må barnet respiratorbehandles. Prognose Tidspunktet for surfactantindgift er afgørende for barnets prognose og risiko for komplikationer. Tidlig surfactantbehandling ved RDS hos præmature reducerer risiko for komplikationer, forekomsten af kronisk bronkopulmonal dysplasi (BPD) og død. Surfactantbehandling medfører en hurtig bedring af oxygeneringen ved RDS. Ved kraftig stig...)

Gestagener (hormonale kontraceptiva) (...ivirkninger er acne, væskeretention, brystspænding, hovedpine og humørsvingninger. Vægtstigning ses relativt hyppigt på grund af øget fødeindtag, idet gestagen kan indvirke på ap...)

Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...standen er ufarlig, men kan give bekymring om graviditet. Kvalme, brystspænding og vægtstigning. Optræder med lavere hyppighed ved brug af lavdosis p-piller. Symptomerne er mest ...)

NSAID mod migræne (...Der er ikke sikker forskel i effekt. Ibuprofen og naproxen har den mest gunstige bivirkningsprofil og bør derfor foretrækkes (2814) (ikke-registreret indikation) . Se...)

Glukokortikoider (...stigning i kortisol ved psykisk eller fysisk stress). Risikoen er højere ved høj dosis af glukokortikoid og længere behandlingsvarighed. Den glukokortikoidinducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering af immunsupprimerende glukokortikoidbehandling. Glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens er formentlig underdiagnosticeret i daglig klinik. Steroid seponeringssyndrom (symptomer på glukokortikoidmangel trods normal hypothalamus-hypofyse-binyre akse eller trods almindelig substitutionsdosis af hydrocortison) med myalgier, artralgier (steroid pseudoreumatisme), træthed, svaghed, feber, anoreksi, kvalme, hovedpine. Må ikke forveksles med reaktivering af sygdommen, der medførte indikation for behandling med glukokortikoider. Der ses tilsvarende symptomer efter vellykket behandling for endogen Cushings syndrom. Rutiner ved seponering af immunsupprimerende glukokortikoidbehandling sigter mod at undgå ovenstående komplikationer. Efter kortvarig behandling < 1 uge med glukokortikoid kan seponering ske hurtig Behandling i mere end 1-2 uger kræver nedtrapning, så binyrerne kan genvinde normal funktion og seponeringssymptomer minimeres. Jo længere behandlingsvarighed, desto længere nedtrapningsperiode. En rettesnor kan være dosisreduktion på 10-30 % hver til hver anden uge, men hastig...)

Enteral ernæring (Standardpræparater) (...stighed, sondespids i tarm/duodenum, hyperosmolære opløsninger, kontaminerede opløsninger, bolusernæring og ikke tempererede opløsninger samt indgift af uhensigtsmæssige fødeemner i sonden (ernæringsdrikke, saftevand, frugtsuppe el.lign.). Behandling med obstipantia kan være nødvendig ved vedvarende diarré trods forsøg på korrektion af ovennævnte forhold. Hvis der er problemer med sondeernæringen, se da først og fremmest på osmolariteten i ernæringspræparatet. Er denne ≥ 300 mosmol/l, prøv da at skifte til et præparat med lavere osmolalitet/osmolaritet. Vær opmærksom på, at præparater indeholdende fibre kan give anledning til meteorisme. Hurtig infusionshastig...)

Insulinanaloger (... brug i insulinpumper, hvor det infunderes alle 24 timer, og regulerer specielt glukosestigningerne under et måltid bedre end de øvrige hurtigtvirkende insulinanaloger. Langtidsv...)

Vand og mineraler (parenteral ernæring) (...00 mikromol 3-2 mikromol/kg Iodid 0,8-1,2 mikromol 0,008 mikromol/kg Basale behov. Med stigende alder aftagende behov/kg legemsvægt. For de fleste spormineraler er behovet dårlig...)

Cladribin (...mfocyttallet er under 500 celler/mm³, skal det aktivt overvåges, indtil værdierne igen stiger. Der bør gives profylaktisk behandling med aciclovir eller valaciclovir til patiente...)

Antimykotika til lokal brug (svampeinfektioner i huden) (...conazol med fordel kombineret med amorolfin eller ciclopirox være indiceret. Der er en stigende forekomst af terbinafin-resistens, og ved manglende respons eller hurtig recidiv e...)

β-blokkere (stabil angina pectoris) (...varende til tredjedelen eller halvdelen af den forventede nødvendige dosis og derefter stige efter behov med 1-2 ugers mellemrum. Fx metoprolol 50 mg øget til 200 mg daglig eller...)

Hallucinogener (...kendt som keto eller hestebedøvelsesmiddel. Ud over at PCP og ketamin har en sløvende, stigende til anæstetisk, virkning, optræder der også hallucinationer. Det helt specielle ve...)

Diagnostikum til test for væksthormonmangel (...k af væksthormonmangel hos voksne foretages vha. dynamiske stimulationstest, hvorunder stigningen i koncentration af væksthormon (GH) efter intravenøs administration af insulin (...)

Diuretika (hjerteinsufficiens) (...il bivirkninger. Patienten kan selv vurdere behovet ud fra symptomer og/eller evt. vægtstig...)

Kolinesterasehæmmere og memantin (...n kolinsterasehæmmer ikke kan anvendes på grund af bivirkninger eller anden grund. Rivastigmin Kapsler samt depotplastre 4,6 mg/24 timer og 9,5 mg/24 timer: Klausuleret tilskud t...)

Midler mod chorea (...Dosering : Tetrabenazin initialt 12,5 mg x 2-3 dgl. stigende til 25 mg x 2-3 dgl. og yderligere til 50 mg x 2-3 dgl. med 1 uges mellemrum. Vedr...)

Antiepileptika mod migræne (...Dosering for topiramat er 25 mg x 1 stigende med 25 mg med 14 dages mellemrum til 100 mg dagligt fordelt på 2 doser. Senere evt...)

Prostaglandinsyntesehæmmere (...ngtidsbehandling foretages UL 2 gange ugentligt mhp. at kontrollere FV mængde og flowhastighed i ductus arteriosus. Behandlingen kan (oftest i forbindelse med nødcerclage) anvend...)

Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) (...stiger kun beskedent. APTT og INR er således ikke egnet til at kvantitere den antikoagulerende virkning af DOAK. Ved mistanke om overdosering kan den antikoagulerende effekt bestemmes med specialanalyser, der er kalibreret til måling af det anvendte DOAK. Bestemmelse af kalibreret, fortyndet trombintid (dTT) kan anvendes til vurdering af effekten af dabigatran, men dTT er også forlænget ved fx heparinbehandling og er således ikke specifik. Heparin influerer ikke på analysen Ecarintid. Analysen anti-faktor Xa anvendes til kvantitering af den antikoagulerende effekt af LMH og DOAK af typen faktor Xa-hæmmere. For korrekt resultat er det vigtigt, at analysen er kalibreret til måling af det anvendte antikoagulans. Operation og andre invasive procedurer hos patienter i DOAK-behandling Ved operationer og andre invasive procedurer må man afveje risikoen for tromboemboliske komplikationer ved pausering af DOAK mod risikoen for blødning ved fortsat behandling (2774) . Simple procedurer med ringe blødningsrisiko kan foretages uden pausering af DOAK. Ved planlagte procedurer med lav-moderat og høj blødningsrisiko holdes inden indgrebet en behandlingspause svarende til 2-3 henholdsvis 5 halveringstider af det anvendte DOAK. Heparin-bridging er oftest ikke indiceret. Efter indgrebet genoptages behandlingen, idet der gives profylaksedosis de første 2 døgn og stig...)

Antihistaminer til systemisk brug (...elte patienter kan udløse sådanne gener. Interindividuelle variationer i eliminationshastig...)

Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...pige dosisstigninger i opstartsfasen, mens vedligeholdelsesbehandling gives med længere intervaller. Oftest benyttes ugentlige injektioner med stigende doser...)

Caplacizumab (...trombocytaggregation (RIPA) og faktor VIII:C. Ved kraftigere fald i de nævnte analyser stig...)

Dextraner (plasmasubstitutter) (...stigheden afhænger af molekylestørrelsen. Ved normal nyrefunktion udskilles ca. 30 % af dextran 70 uomdannet i løbet af 6 timer, i alt ca. 40 % inden for 24 timer. Det ikke-udskilte omsættes i organismen med en hastig...)

Trombocytproduktion-stimulerende midler (...ner (fx jern, calcium, magnesium, aluminium, selen og zink). Eltrombopag kan forårsage stigning i alaninaminotransferase (ALAT) og bilirubin, og behandlingen kan eventuelt medfør...)

Bisfosfonater (osteoporose) (...D mellem grupperne. Hvad angår antifraktureffekt, tydede resultaterne på en mindre, gunstig effekt blandt de, som fik infusionsbehandlingen inden for 2 uger efter kirurgi, men fo...)

ACE-hæmmere (...r dosisreduktion eller seponering falder P-kreatinin i reglen til samme niveau som før stig...)

Andre hjertestimulerende midler (...stigning i intracellulært calcium og dermed øget muskelkontraktilitet. Dette gælder fx for adrenalin og dobutamin . Indikationen for disse sympatomimetika er oftest normovolæmisk kredsløbsshock eller akut hjerteinsufficiens. For en nærmere beskrivelse, se afsnittet sympatomimetika til behandling af shock . Milrinon Fosfodiesterasehæmmeren milrinons inotrope virkning skyldes en hæmmet nedbrydning af cAMP, som også medfører calciumstig...)

Energitilførsel (parenteral ernæring) (...stigning. De vigtigste non-protein energikilder til parenteral ernæring er glucose og fedtemulsioner. Glucose Glucose er den vigtigste cirkulerende kulhydratkilde, der kan metaboliseres af næsten alle kroppens celler. Centralnervesystemet har glucose som den helt dominerende energikilde. Ved parenteral ernæring er glucose den eneste kulhydratkilde, der er til rådighed. Kritisk sygdom og septiske tilstande er karakteriseret ved ændringer i glucose- og energistofskiftet, idet der ses en øget energiomsætning og en øget endogen produktion af glucose, som kan tilskrives et højere niveau af stresshormoner (især cortisol) samt nedsat insulinfølsomhed, der drives af stresshormoner og inflammatoriske cytokiner . Således kan nydannelsen af glucose ikke effektivt hæmmes ved glucosetilførsel, og den hormonelle modregulering kan føre til stigende plasmaglucose værdier og risiko for glycosuri, dehydrering og hyperosmolært koma. Der bør derfor ikke tilføres mere end 6-7 g glucose/kg legemsvægt/24 timer. Samtidig tæt monitorering af plasmaglucose anbefales. Grænsen for anbefaling af indgift af hurtigt virkende insulin diskuteres, men optimalt er et plasmaglucose-niveau på 5-10 mmol/l for at undgå hyperosmolære tilstande. Hyperglykæmi er særdeles hyppigt forekommende hos patienter med kritisk sygdom og øget stress metabolisme og er associeret med morbiditet og mortalitet. Der findes mange internationale kliniske retningslinjer, der anbefaler stram kontrol med plasma-glucose ved passende tilførsel af insulin, men vær opmærksom på risikoen for hypoglykæmi. Pludseligt ophør med glucoseinfusion kan også medføre symptomgivende hypoglykæmi på grund af stimulation af den endogene insulinproduktion. Vedvarende refraktær hyperglykæmi, trods relevant insulinbehandling, bør føre til overvejelser om reduktion i parenteral energitilførsel, samt give mistanke om mangel på co-enzymer (fx thiamin). Diabetes Hos patienter med diabetes kræver i.v. glucosetilførsel altid samtidig insulinindgift. En accelereret glucoseomsætning medfører ofte faldende serum-fosfat, som bør korrigeres. Ved mistanke om thiaminmangel, fx ved langvarigt skadeligt overforbrug af alkohol eller beskedent kostindtag, er det vigtigt at give store doser thiamin på 500 mg i.v. 3 gange dgl. inden evt. glucosetilførsel for at undgå udvikling af Wernicke-Korsakoff syndrom. Fedtemulsioner Intravenøse fedtemulsioner ligner meget i opbygning chylomicroner, der normalt optages fra tarmen, men fedtsyresammensætningen vil variere afhængig af, hvilket præparat der vælges. Infusion af energi i form af fedtemulsion indebærer den fordel, at der kan reduceres i tilførslen af glucose, og derved kan hyppighed og sværhedsgrad af hyperglykæmi mindskes. Anvendelsen af fedtemulsioner vil tillige sikre, at behovet for essentielle fedtsyrer tilgodeses. En passende balance energimæssigt mellem glucose og fedt kan bedre kvælstofbalancen, men den kliniske betydning heraf er uafklaret, men også sammensætningen af fedtemulsionen i forhold til fedtsyreprofil, mættet, umættet, ratio mellem omega-6 og omega-3 kan i nogle tilfælde være af klinisk betydning. Ideelt set skal fedtemulsioner til parenteral brug let kunne metaboliseres, uden at det påfører patienten inflammatorisk eller oxidativt stress. Med dette mål er der gennem tiden udviklet flere forskellige fedtemulsioner til klinisk brug. De fleste undersøgelser er dog koncentreret om spaltningen af triglycerid i glycerol og frie fedtsyrer. Glycerol kan oxideres hos alle, men fedtsyreoxidationen er hæmmet ved stress-metabole tilstande, hvilket medfører deponering af fedtsyrer i primært lever og immunceller. Det er uklart om tilført fedt metaboliseres bedre end kroppens eget depotfedt. Sojaolie De første fedtemulsioner, der blev kommercielt tilgængelige, var baseret på sojaolie, der indeholder langkædede triglycerider (LCT) med et højt indhold af polyumættede fedtsyrer (linolensyre). Teoretiske overvejelser om, at denne sammensætning kunne medføre dannelsen af proinflammatoriske fedtsyrer, var med til inspirere den videre udvikling. Olivenolie De olivenoliebaserede fedtemulsioner indeholder LCT med et højt indhold af monoumættede fedtsyrer. Indholdet af essentielle fedtsyrer i olivenoliebaserede præparater er lavere end i sojaoliebaserede. Soja- og olivenolie De soja- og olivenoliebaserede emulsioner har været tilgængelige i en lang årrække og en omfattende videnskabelig litteratur viser, at begge fedtemulsioner mht. bivirkninger er ligeværdige og sikre at anvende, også til langvarig parenteral ernæring. Der diskuteres, om der bør udvises tilbageholdenhed med anvendelse af fedtemulsioner alene baseret på sojaolie til patienter med kritisk sygdom og øget oxidativt stress. Flere studier og metaanalyser peger i retning af at de nyere fedtemulsioner med MCT og fiskeolie medfører kortere indlæggelsestid for patienter i intensivt regi. MCT Mellemkædede triglycerider (MCT) anvendes som anført nu som energikilde, men kun i kombination med LCT. SMOFlipid er en 20 % fedtemulsion, der består af en blanding af 30 % MCT, 30 % sojaolie, 25 % olivenolie og 15 % fiskeolie. Sammenlignet med de øvrige fedtemulsioner har denne blanding et mere balanceret forhold mellem linolsyre og den flerumættede alfa-linolensyre. Således kan denne type af fedtemulsion dels tilføre energi og muligvis skabe bedre balance i forhold til immunfunktion og regenererende mekanismer. Tilførslen af essentielle fedtsyrer er med SMOFlipid mindre end ved anvendelsen af fx olivenoliebaserede emulsioner, men det vil i de fleste tilfælde være uden klinisk betydning. Der foreligger en klinisk kontrolleret undersøgelse, der viser, at SMOFlipid sammenlignet med sojaoliebaseret lipidemulsion er sikkert at anvende i en periode på op til 4 uger. I forhold til anvendelsen af SMOFlipid til kritisk syge foreligger der nu en relativt omfattende litteratur, der sammenfatter de ikke kontrollerede kliniske opgørelser over anvendelsen. Der beskrives her positiv effekt ved anvendelsen af SMOFlipid i forhold til immunfunktion og infektionskontrol, mindre udtalt biokemisk leverpåvirkning og generelt kortere indlæggelsestid. Det er vigtigt at notere sig, at det er retrospektive gennemgange af patientforløb . Omegaven® er baseret på fiskeolie. Denne fedtemulsion kan indgives i kombination med andre fx sojaoliebaserede emulsioner, så fiskeolieemulsionen bidrager med 10-20 % af infunderet fedt. Eksperimentelle data viser, at fiskeolie kan reducere produktionen af proinflammatoriske mediatorer, fx TNF-α. Klinisk kontrollerede studier med postoperative patienter, som fik tilskud af fiskeolieemulsion, viser en klar tendens i retning af reduceret sepsis rate og kortere liggetid i den behandlede gruppe . Det gælder dog ikke intensive, svært syge patienter med faldende immunfunktion (multi-organ-svigt). Oxidation af fedtsyrer Generelt er fedtemulsioner gjort isotoniske ved tilsætning af glycerol, som metaboliseres meget lig glucose. Energiværdien af metaboliseret fedt er 38 kJ (9 kcal)/g i laboratoriet, men forudsætter fuldstændig oxidation af fedtsyrer, hvilket sjældent er tilfældet hos stress-metabole patienter. Indgiften bør ikke være større end 0,11 g/kg legemsvægt/time og 1,5 g/kg legemsvægt/døgn , da der ellers er risiko for, at omsætningshastigheden overskrides, og at LCT fagocyteres af neutrofilocytter og makrofager, hvilket resulterer i nedsat immunforsvar. Fedtoverbelastningssyndrom Ved total parenteral ernæring er der også risiko for fedtoverbelastningssyndrom med hyperlipidæmi, feber, blødningstendens, anæmi, leukopeni, trombocytopeni, hepato-splenomegali og koma. Dette er dog kun beskrevet i ganske få tilfælde primært ved infusion af sojaoliebaseret fedtemulsion, men også ved anvendelse af fedtemulsioner, der består af blanding af flere typer fedt. Ved supplerende parenteral ernæring er problemerne i praksis få og små. Nyreinsufficiens Fedteliminationen er nedsat ved nyreinsufficiens (nedsat lipoprotein-lipase-aktivitet), og ved intravenøs fedttilførsel til disse patienter bør triglyceridkoncentrationen i plasma kontrolleres. Plasma-triglycerid bør ideelt set ligge inden for normalområdet under infusionen. De fleste nyreinsufficiente patienter tolererer dog 1-2 g fedt/kg legemsvægt/døgn. Pancreatitis Intravenøs fedtadministration kan også anvendes ved akut pancreatitis, men hypertriglyceridæmi må undgås, og hvis plasma-triglycerid stig...)

Eptifibatid (...s en ca. 80 % hæmning af ADP-induceret trombocytaggregation, og kapillærblødningstiden stiger til 2-4 gange udgangsværdien. Efter ophør med infusionen halveres hæmningen af ADP-i...)

Knoglemorfogene proteiner (... Brug af BMP i forbindelse med spondylodesekirurgi i columna udviste initielt en stærk stigning i den seneste 10 års periode. Initiale randomiserede studier viste øget helingsrat...)

Fibrater (...de chylomikronkoncentrationen. LDL-kolesterol kan falde eller stige, og HDL-kolesterol kan stige. Virkemåden er uafklaret. Behandlingen medfører øget biliær ...)

Midler mod alopeci (...mg én gang dgl. Minoxidil appliceres 2 gange dgl. Den maksimale døgndosis bør ikke overstige 100 mg. Kontinuerlig behandling er nødvendig for at vedligeholde evt. opnået respons ...)

Nukleosid- og nukleotidanaloger (virusinfektioner) (... tæt observation, da der er risiko for opblussen i den inflammatoriske aktivitet (ALAT-stig...)

SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...t lægemiddeloxiderende enzym (CYP1A2) i leveren. Indgift af fluvoxamin medfører udtalt stigning af koncentrationen af propranolol, tricykliske antidepressiva, theophyllin og cloz...)

Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...overfølsomhed for sanseindtryk. Sværere abstinenssymptomer er blodtryksfald, temperaturstigning og konfusion. Alvorligste symptomer er generaliserede krampeanfald og delirøs abst...)

Opioider (iatrogen afhængighed) (..., kulderystelser, påskyndet hjerteaktion, dilaterede pupiller, temperatur- og blodtryksstigning samt smerter i muskler og led. Symptomerne er forbundet med betydeligt ubehag, men...)

ACE-hæmmere (hjerteinsufficiens) (...inin > 200 mmol/l kræves særlig tæt kontrol. En mindre stigning i P-kreatinin er forventelig, men stiger denne > 20 % af udgangsværdien, må dosis reduceres. ...)

Teriflunomid (...ed nedsat leverfunktion og påvirkede leverenzymer. Teriflunomid kan forårsage en lille stigning i blodtrykket, som bør måles regelmæssigt under behandlingen. Under behandling med...)

Milt tyrosinkinase (SYK)-hæmmer mod nedbrydning af trombocytter i milten (...r skal udvises forsigtighed hos patienter med hypertension. Fostamatinib kan forårsage stigning i alaninaminotransferase (ALAT) og bilirubin, og bør ikke anvendes ved svært nedsa...)

Overgangskost (mature børn) (...stige 500 ml om dagen. Se Sundhedsstyrelsen: Ernæring til spædbørn og småbørn (176) . Risdrik, havredrik og sojadrik kan ikke anvendes som modermælkserstatning eller som fuldgyldige alternativer til komælk pga. manglende indhold af vitaminer, mineraler og næringsstoffer generelt. Se Mad til små - fra mælk til familiens mad , 2020, Sundhedsstyrelsen. Sukker og sukkerfri produkter til småbørn Sukker i kosten til småbørn diskuteres i offentligheden. Småbørn bør formentlig have mindre sukker end de 2-18-årige. Anbefalingen for 2-18-årige er, at sukker bør dække mindre end 5 % af deres energibehov. Hovedformålet med begrænsning af sukker i kosten, er at forebygge overvægt og forebygge, at børns medfødte præference for sødt ikke fortrænger en mere varieret kost. Det anbefales, at sukker indtages som en del af hovedmåltiderne og i naturlig form som fx ved amning, modermælkserstatning, mælk, usødede mejeriprodukter, og frisk frugt, frem for som kunstig...)

Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbindende proteiner. Nedsat følsomhed over for penicillin ses hos ca. 5 % af pneumokokker i Danmark og er meget hyppig i fx Spanien og Asien. Andre infektioner end meningitis kan fortsat behandles med benzylpenicillin i højere dosering: Ved MIC benzylpenicillin 0,12-0,5 mikrogram/ml bør benzylpenicillin doseres 2 mill. IE x 4, ved MIC 1 mikrogram/ml, 4 mill. IE x 4 eller 2 mill. IE x 6, og ved MIC 2 mikrogram/ml bør doseringen være 4 mill. IE x 6. Stammer med MIC > 2 mikrogram/ml må betragtes som penicillinresistente. Disse pneumokokker har også nedsat følsomhed over for cefalosporiner, og højresistente stammer for ceftriaxon er registreret, men er meget sjældne. Penicillinresistente pneumokokker har nedsat følsomhed for carbapenemer. Der er imidlertid set resistensudvikling som følge af nedsat permeabilitet gennem bakteriernes cellevæg. En sådan resistens vil formentlig omfatte alle β-laktamer. Pneumokokstammer med MIC > 2 mikrogram/ml kan behandles med vancomycin, teicoplanin, linezolid og moxifloxacin. β-laktamresistente pneumokokker er hyppige i Sydeuropa og Asien, men ses sjældent i Danmark ( 128 mg/l, og derfor ses der ikke synergisme med penicillin, fx ved behandling af endocarditis foråsaget af sådanne stammer. Resistensmekanismer tetracycliner De mest udbredte resistensmekanismer for tetracycliner omfatter transportmekanismer i cellemembranen, dvs. mekanismer, der enten forhindrer stoffet i at komme ind i cellen eller pumper stoffet ud af bakteriecellen kort efter diffusion ind i cellen. Tetracyclinresistens-gener er udbredt i mange bakteriearter pga. omfattende brug af disse antibiotika til mennesker, i landbruget og i industriel fiskeproduktion. Generne sidder oftest på plasmider og overføres let mellem stammer og arter. Da der ofte forekommer andre resistensgener på samme plasmider, er der også en høj grad af co-selektion af andre resistensegenskaber ved anvendelse af tetracyclin. Tetracyclinresistens forekommer hos omkring 20 % af danske E. coli fra mennesker og hos flere E. coli fra produktionsdyr. Tetracyclinresistens er almindelig (30-40 %) hos danske S. pyogenes samt udbredt i S. pneumoniae , specielt de penicillinresistente. Resistensmekanismer fluorquinoloner En enkelt mutation i gyrasegenet er tilstrækkelig til at ændre bindingen af et fluorquinolon. Herved reduceres aktiviteten, som fører til en stigning i MIC. Flere mutationer i gyrasegenet medfører yderligere stigning i MIC. Selv en lille stigning i MIC kan skjule et væsentligt fald i fluorquinoloners drabseffekt, så behandlingen svigter. Quinolonresistens hos E. coli i Danmark er de seneste år steget til over 10 %, højest hos isolater fra hospitalsindlagte. Gyrasegenmutation er kromosomal og kan ikke overføres til andre bakterier. Den anden hyppige resistensmekanisme er ændring i effluxmekanismer med udpumpning af fluorquinolon, før det når frem til gyrasen. Disse effluxpumper kan optræde samtidigt med mutationer - evt. som første trin i resistensudvikling - og er set i næsten alle bakterier. Ligesom mutationerne er denne mekanisme kromosomal og ikke overførbar. En tredje resistensmekanisme skyldes qnr -genet og er i modsætning til de to øvrige mekanismer overførbar via plasmider. Generne qnrA , -B, -C, -D eller -S koder for proteiner, der beskytter gyrasen mod binding til fluorquinolonet. Det er nu rapporteret fra både Amerika, Asien og Europa og er set i først Klebsiella spp. og derefter i E. coli og Salmonella spp. Senest er det påvist, at et af de aminoglykosidmodificerende enzymer, aac(6)-lb-cr kan inaktivere fluorquinoloner, som dermed mister aktiviteten, når de er kommet ind i bakteriecellen. Resistensmekanismer vancomycin Vancomycin hæmmer de sidste trin af peptidoglycan-biosyntesen, og dermed forhindres cellevægsdannelsen. I slutningen af 1980'erne rapporteredes for første gang vancomycin-højresistente Enterococcus faecium (VRE) fra England og Frankrig. Mens det oftest forekommer i enterokokker, er vanA -induceret vancomycinresistens i S. aureus endnu kun sporadisk fundet i USA. Vancomycinresistens var i Europa tæt forbundet med brugen af en vækstfremmer, avoparcin, der viste sig at selektere for vancomycinresistente enterokokker i produktionsdyr, hvorefter de overførtes til mennesker via kødvarer. Efter forbud mod vækstfremmere i Europa faldt frekvensen af VRE væsentligt, men i de senere år er registreret en ny bekymrende stig...)

Hæmmere af kolesterolabsorption (...normalisering af CK før genoptagelse med lavere dosis fx 1-3 x ugentlig. Overvej om CK stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), Overvej tilstedeværelse af myopati hvis...)

Midler mod hikke (...en : 5 mg x 3 daglig stigende efter sædvanlige forskrifter evt. til 20 mg x 3 daglig (2957) . Gabapentin : Begyndelsesdosis og dosisstigning efter sædvanlige...)

Gabapentin (...δ-underenheden af de spændingsafhængige calciumkanaler. Biotilgængeligheden falder med stig...)

Gemfibrozil (...l og øger HDL-kolesterol. Tillige er der en moderat LDL-sænkende effekt og en mulig gunstig effekt på koagulationssystemet. I en stor primær interventionsundersøgelse nedsatte ge...)

Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...dosis, der kan kontrollere sygdomsaktiviteten. Det tilstræbes, at denne dosis ikke overstiger, hvad der svarer til 7,5 mg prednisolon i døgnet. Intermitterende parenteral indgift...)

Hæmostaseøgning ved endogen koagulationsfaktor-frisætning (...g plasminogen aktivator. Sekundært til forøgelsen af von Willebrand-faktor (ca. 200 %) stiger blodets indhold af faktor VIII (200-700 %). Præparater Pt. er der ingen præparater p...)

Glitazoner (...er. Virkningen er tilsyneladende bedst hos personer med overvægt, hvor der også ses gunstig påvirkning af dyslipidæmien. Langtidseffekten, specielt mhp. forekomsten af sendiabeti...)

Pancreashormoner (...njektion af glucagon ses en hurtig (2-5 min.) stigning i glucagonkoncentrationen i blodet, og blodsukkeret stiger inden for ca. 10 min (3070) . En forudsætni...)

Glucarpidase (... Effekten af en dosis glucarpidase varer i 48 timer, og der kan ses rebound effekt med stigende methotrexat herefter. Calciumfolinat der anvendes som ”rescue” er også substrat fo...)

Hæmostatika til lokal brug (...nter og nedbrydes og fjernes fuldstændigt ved fibrinolyse og fagocytose. Nedbrydningshastigheden afhænger af fibrinolyse- og fagocytoseaktiviteten i applikationsområdet samt mæng...)

β-laktamantibiotika (...tam) har ligeledes bredt virkningsspektrum. Der er de senere år registreret en kraftig stigning i forbrug af amoxicillin i kombination med clavulansyre og af piperacillin i kombi...)

Bromhexin (...Har muligvis en gunstig effekt på symptomer hos patienter med moderat kronisk bronchitis med mukøst opspyt, me...)

Profylakse (antibiotika til systemisk brug) (...liggende lidelse og graden og varigheden af den neutropene fase. Der er ikke påvist gunstig effekt på mortaliteten. Intrapartum antibiotikaprofylakse (IAP) gives i henhold til ve...)

Heroin (...ed udbredt illegal anvendelse i store dele af verden. Rusen, den hurtige koncentrationsstigning af heroin cerebralt, indtræder umiddelbart efter, stoffet er injiceret og bliver b...)

Calciumantagonister (...Hurtig intravenøs indgift af verapamil kan foruden blodtryksfald medføre bradykardi, stigende til asystoli. Verapamil og diltiazem bør undgås til patienter med hjerteinsufficie...)

Ovulationsstimulerende syntetiske midler (...tyrelsen . Letrozol er en oral aromatasehæmmer og den anti-østrogene virkning giver en stigning i endogent FSH og LH. Præparatet er ikke registreret til behandling af infertile k...)

Plasmasubstitutter (...d blødning, men ikke som volumenerstatning alene. Det nødvendige volumen og infusionshastigheden vurderes ud fra en kombination af patientens kliniske tilstand og målinger af blo...)

Oversigt over mikroorganismer (...stigende hyppighed, især på sygehuse. Vancomycin-variable stammer (kaldet VVE) forekommer også. Disse stammer er fænotypisk følsomme for vancomycin, men ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. Escherichia coli Tilhører Enterobacterales. Forekommer i tarmen hos de fleste mennesker. Er den hyppigste årsag til urinvejsinfektion eller infektioner relateret til galdeblære og colon og er den mest almindelige årsag til sepsis. Tarmpatogene Escherichia coli kan på grund af toksinproduktion eller ved at være invasiv i tarmepitelet give diarrésygdomme. Nogle stammer af shigatoksinproducerende Escherichia coli (STEC) kan give hæmoragisk colitis og to subtyper, vtx2a og vtx2d, er årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS). Disse stammer benævnes HUS-associeret STEC, øvrige lav-risiko STEC. Enterotoksigene Escherichia coli (ETEC) er væsentligste årsag til selvlimiterende turistdiarré. Fusarium species Filamentøs svamp (på danske kaldet slimsvamp), der stort set udelukkende kendes fra svært immunsupprimerede patienter, hvor den kan forårsage dissemineret infektion med høj dødelighed. Er resistent over for mange svampemidler og behandles sædvanligvis med en kombination af amfotericin B og voriconazol. Fusobacterium species Findes i mundhulen og i mave-tarm-kanalen og kan give infektioner, der udgår herfra. F. necrophorum er årsag til en alvorlig halsbetændelse (Lemierres syndrom). Gardnerella vaginalis Er normalt forekommende i vagina og er ikke behandlingskrævende. Haemophilus influenzae Findes i næse-svælgrummet. Der findes kapselbærende Haemophilus influenzae type b (HIB) og ikke-kapselbærende Haemophilus influenzae . De kapselbærende forårsager invasive Haemophilus influenzae -infektioner i form af meningitis, epiglottitis og ostitis. Disse infektioner forekom tidligere typisk hos børn under 5 år, men de ses stort set ikke længere efter indførelse af Hib -vaccinationen i børnevaccinationsprogrammet . De ikke-kapselbærende er medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom . Helicobacter pylori Er medvirkende årsag til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion og findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen samt som årsag til sepsis. Legionella pneumophila Findes i lunkent ferskvand, dvs. i airconditionanlæg og i varmtvandssystemer, hvor temperaturen er mindre end 60 °C. Kan give pneumoni (legionærsyge), hvor bakterien findes intracellulært, og en mildere, influenzalignende sygdom uden pneumoni (Pontiac feber). Leptospira species Giver leptospirose (Weils sygdom). Bakterierne spredes typisk via gnavere (rotters urin) til kloakvand og kan via ikke-intakt hud og slimhinder trænge ind i mennesket. Leptospirose ses typisk hos kloakarbejdere og hos ansatte i dambrug og landbrug. Listeria monocytogenes Findes udbredt i naturen. I oste- og mælkeproduktionen ses den som forurening ved svigt af hygiejnen. I Danmark er koldrøget laks og ørred, gravad fisk og kødpålæg hyppigst påviste smittekilder. Kan formere sig ved køleskabstemperatur. Ældre, immunsupprimerede og gravide er i særlig risiko. Er årsag til sepsis, meningitis og abort. Moraxella catarrhalis Findes normalt i næsesvælgrummet. Kan være medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom. Bakterien er ikke særlig virulent og er sammenlignet med pneumokokker og gruppe A-streptokokker mindre betydende ved de nævnte sygdomme. Morganella morganii Tilhører Enterobacterales og den ligner Proteus -arterne. Kan være årsag til urinvejsinfektion, hvor den i lighed med Proteus kan give stendannelse. Kan desuden ses som en del af blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen og ved sepsis. Mycobacterium avium/intracellulare og Mycobacterium kansasii Giver infektion hos immunsvækkede og undertiden hos patienter med kronisk lungesygdom. Udgør i dag kun en lille del af det samlede antal infektioner med atypiske mykobakterier. Mycobacterium leprae Giver lepra (spedalskhed), hvoraf der er to former, den tuberkuloide og den lepromatøse - førstnævnte domineret af neurologiske symptomer, sidstnævnte med deformiteter af næse og fingre. Smitter mellem mennesker. Mycobacterium tuberculosis Giver tuberkulose og smitter typisk ved dråbeinfektion fra ubehandlet patient. Tuberkulose er især en lungeinfektion, hvor der ved fremskreden sygdom kan ses kavernedannelse. Desuden ses ekstrapulmonale infektioner, hvor fokus kan være stort set alle vævs- og organsystemer. Mycoplasma genitalium Forekommer naturligt i uretralsekret. Kan forårsage genital infektion, som klinisk ikke kan skelnes fra Klamydiainfektion. Kan være vanskelig at behandle og er tiltagende resistent over for makrolider. Mycoplasma hominis Forekommer som normalflora i vagina hos ca. 10 % af alle kvinder. Kan forårsage genitalinfektion. Hos immundefekte set som årsag til pyelonefritis og sepsis. Mycoplasma pneumoniae Forårsager øvre og nedre luftvejsinfektion, herunder pneumoni. Optræder epidemisk med 3-5 års mellemrum. Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) Giver gonorré og conjunctivitis hos nyfødte. Neisseria meningitidis (meningokokker) Giver meningitis og sepsis. Kan findes i svælget hos raske uden at forårsage sygdom. Nocardia species Findes udbredt i naturen. Giver primært lungeinfektioner, typisk hos immundefekte, men foci kan findes i alle organer, herunder CNS. Pasteurella multocida Findes i mundhulens sekret hos dyr og er hyppig årsag til sårinfektion efter dyrebid - oftest efter katte- eller hundebid. Peptostreptococcus og Peptococcus species Er anaerobe bakterier, der forekommer som normalflora i tarmkanalen. Kan ses ved blandingsinfektioner, der udgår fra tarmkanalen. Pneumocystis jiroveci En svamp, der kan forårsage pneumoni hos immundefekte patienter, herunder AIDS-patienter og patienter med akut leukæmi. Prevotella species Flere af disse findes som normalflora i mundhulen, enkelte findes i tarmkanalen. Kan give infektioner, der udgår herfra. Proteus species Omfatter bl.a. Proteus vulgaris og Proteus mirabilis og tilhører Enterobacterales. Giver typisk urinvejsinfektion, men kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt give sepsis. Kan gøre urinen basisk og øger derfor risikoen for stendannelse. Danner ligesom andre enterobakterier biofilm på fremmedlegemer, fx urinvejskatetre. Providencia species Tilhører Enterobacterales og ligner Proteus . Giver typisk anledning til urinvejsinfektion og kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt og kan give sepsis. Pseudomonas aeruginosa Findes udbredt i naturen bl.a. i vand. Kan give urinvejsinfektion hos personer med nedsat immunforsvar eller forudgående massiv antibiotisk behandling. Er hyppig årsag til asymptomatisk kolonisation af blærekatetre, som ikke kræver behandling med antibiotika. Kan findes i sår - typisk i kroniske sår eller i brandsår. Er resistent over for mange antibiotika og dobbeltbehandles med 2 antibiotika for at undgå yderligere resistensudvikling. Ses som årsag til sygehusinfektioner i form af pneumoni, kateterrelaterede infektioner og sepsis. Rickettsia species Overføres fra artropoder (lus, flåter) og kan give fx plettyfus. Findes ikke i Danmark. Salmonella species Tilhører Enterobacterales . Indtages som regel via uopvarmede fødevarer. Der er tre klassiske humaninvasive: Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi A og B. Desuden findes mange zoonotiske serotyper, hvoraf Salmonella Enteritidis og Salmonella Typhimurium er de mest udbredte, men antallet af registrerede infektioner er faldet de seneste årtier. De zoonotiske serotyper er årsag til oftest selvlimiterende diarré, mens Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi er årsag til behandlingskrævende systemisk infektion. Ved diarrésygdommen er væske- og elektrolytsubstitution den vigtigste behandling. Serratia marcescens Tilhører Enterobacterales. Kan give urinvejsinfektion, findes i blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Shigella species Tilhører Enterobacterales og ligner E. coli. Giver diarré med blod og slim (dysenteri) og ses i Danmark især hos patienter, der har været i udlandet. Smitter fæko-oralt fra menneske til menneske med lavt inokulum, hvorfor sekundær smitte er hyppig, især blandt børn. Der har været udbrud i Danmark, der var relateret til importerede fækalt forurenede fødevarer, fx babymajs, der blev anvendt rå i salater. Væskebehandling og elektrolytsubstitution er vigtigste terapi. Staphylococcus aureus Findes som normalflora i næsen hos 10-15 % af raske samt ofte på huden, i svælget, aksillerne og inguen. Giver abscesser og er hyppigste årsag til sårinfektioner. Kan også give ostitis og endocarditis. Visse stammer kan give toksisk shocksyndrom (TSS), gastro-intestinale symptomer domineret af opkastninger og Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), som typisk ses hos børn før skolealderen. Disse tilstande skyldes dannelse af forskellige potente toksiner. S. aureus er oftest resistent over for penicillin, men følsom for cloxacillin, dicloxacillin og cefalosporiner. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er følsomme for vancomycin og andre glycopeptider samt oxazolidinoner og kan være følsomme for makrolider og clindamycin. Det er meget vigtigt, at MRSA-stammer ikke spredes, og derfor isoleres patienter med MRSA under indlæggelse. Helkropsvask med chlorhexidinsæbe suppleret med mupirocincreme i næsen kan i de fleste tilfælde fjerne MRSA fra raske bærere. Fund af MRSA hos en person er anmeldelsespligtig for den behandlende læge, uanset om det er en kolonisation eller en infektion. En særlig MRSA type (CC398) er påvist hos husdyr - især svin - og er de senere år i stort omfang påvist hos personer med kontakt til svin. Der er beskrevet flere tilfælde af infektioner med denne type - også hos mennesker, der ikke har direkte kontakt med svin. Staphylococcus epidermidis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes på huden og i næsen som en del af normalfloraen. Kan give infektioner hos immuninkompetente patienter og infektioner i forbindelse med fremmedlegemer, fx centralvenekatetre, arteriovenøse shunts, kunstige hjerteklapper og kunstige led. Staphylococcus saprophyticus Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes i urogenitalområdet og kan give ukomplicerede urinvejsinfektioner, især hos yngre kvinder. Staphylococcus lugdunensis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker, men er mere virulent. Findes på huden som en del af normalfloraen og kan give sår- og knogleinfektioner samt sepsis. Stenotrophomonas maltophilia Findes udbredt i naturen. Kan give infektioner hos immuninkompetente, typisk efter forudgående behandling med bredspektrede antibiotika (selektion). Hos immunkompetente kræver påvisning sjældent antibiotikabehandling. Streptococcus α-hæmolytiske streptokokker/ non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker) Findes som normalflora i mundhulen, og kan forårsage endocarditis og hjerneabsces. Streptococcus agalactiae (gruppe B-streptokokker) Findes hos 20-30 % i vagina og tarm som en del af normalfloraen. Kan medvirke som årsag til præterm fødsel, give sepsis og meningitis hos nyfødte samt eventuelt forårsage abort. Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (gruppe C og G-streptokokker) Findes i næse-svælgrummet og på huden hos raske bærere. Kan give erysipelas, sårinfektioner, artritis, tonsillitis og sepsis. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Findes i næse-svælgrummet hos raske bærere. Kan give pneumoni, otitis media, sinuitis, akut opblussen i kronisk bronchitis, meningitis og sepsis. I Danmark er Streptococcus pneumoniae stadig oftest penicillinfølsom, men i udlandet - specielt i Sydeuropa - ses meget ofte penicillinresistens. Vaccination mod pneumokokker blev indført i det danske børnevaccinationsprogram i 2007. Desuden anbefales vaccination mod pneumokokker af alle, der er fyldt 65 år, og til visse risikogrupper, fx kronisk syge under 65 år. Læs mere på Pneumokok . Streptococcus pyogenes (gruppe A-streptokokker) Findes i næse-svælgrummet og på huden hos raske bærere. Kan give tonsillitis, otitis media, sinuitis, erysipelas og sepsis. Kan i mere sjældne tilfælde give en særdeles voldsom infektion, nekrotiserende bløddelsinfektioner (fasciitis/myositis), som ud over antibiotisk behandling kræver kirurgisk intervention. Treponema pallidum Spirokæt, som er årsag til syfilis, en seksuelt overført sygdom med stig...)

Antitrombotiske midler (...I det følgende gives forslag til præparatvalg og dosering i almindelige kliniske situationer. Hos visse ...)

Antidepressiva (...skyldes muligvis den antagonistiske virkning på NMDA-receptorerne, som via forbigående stigning i glutamat-frigivelsen og følgende øget stimulering af amino-hydroxy-methyl-isoxaz...)

Kvindelige kønshormoner (hormonsubstitution og hormonterapi) (...stigende koncentration af østrogen ændrer hypofysens følsomhed for GnRH, hvorved der i midten af cyklus på kort tid frigives en stor mængde LH (LH peak), hvilket udløser ovulationen. Den bristede follikel, hvor ovulationen har fundet sted, omdannes til corpus luteum, som producerer både østrogen og progesteron. Anden halvdel af cyklus kaldes derfor den luteale fase. De naturligt forekommende østrogener er estron, estradiol og estriol. Estradiol er det biologisk mest potente og det dominerende østrogen i menstruationscyklus. Ovariet producerer desuden inhibin-A, inhibin-B og Anti-Müllersk hormon (AMH), som kan anvendes som biomarkører for follikelaktivitet. Østrogen Ovariernes produktion af østrogen stiger i puberteten og stimulerer udviklingen af de sekundære kønskarakterer (mammae, pubesbehåring og kvindelig fedtfordeling) samt væksten af uterus. I den fertile alder stimulerer østrogen i første halvdel af cyklus proliferationen af endometriet. Efter ovulationen har østrogen sammen med progesteron en stabiliserende virkning på endometriet. Østrogen stimulerer dannelsen af sekret i cervix og vagina og har en styrkende virkning på slimhinder, bindevæv og muskulatur omkring vagina og de nedre urinveje. Østrogen spiller desuden en vigtig rolle i både opbygning og vedligeholdelse af knoglemassen, og har en gunstig...)

Fampridin (...funktionen. I begge studier dokumenteredes en relativ beskeden effekt (25 % øget ganghastighed over knap 8 meter hos 43 % henholdsvis 35 %), men resultaterne var statistisk signi...)

Midler mod Gauchers sygdom (...loger til humant glucocerebrosidase. Miglustat og eliglustat 2654 - Eliglustat, an investigational oral therapy for Gaucher disease type 1: Phase 2 trial results after 4 years of...)

Adrenalin og dopamin (...stigning på grund af øget perifer modstand) og på β-adrenoceptorerne (hovedsageligt bronkiedilatation, dilatation af muskelkar, øgning af hjertets kontraktilitet, overledningshastig...)

Anæstetika til inhalation (...æstetikum MAC Sevofluran 2 % Desfluran 6 % Dinitrogenoxid 105 % MAC-værdien falder med stigende alder efter 6 måneders alderen (ca. 6 % per decade) og faldende gestationsalder un...)

Peritonealdialysevæsker (...enese i peritoneum. Det resulterer i øget vaskulær overflade og dermed øget transporthastighed med samtidig nedsat diffusionsevne. Letalt forløbende skleroserende peritonitis er ...)

ACTH (kortikotropin) (...stige til mindst 420 nmol/l 30 minutter efter ACTH-stimulationen; det nøjagtige cut-off afhænger af analysemetoden for kortisol. Det er vigtigt at fastslå årsagen til kortisolmangel (primær, sekundær, tertiær) hos den enkelte patient. Ved nyopstået sekundær binyrebarkinsufficiens (< 4 uger), f.eks. efter hypofyseoperation eller en pituitær apopleksi, er ACTH-testen ikke pålidelig, idet en normal stig...)

Teriparatid (osteoporose) (...stiger BMD i columna hos postmenopausale kvinder med ca. 10 % (234) . Effekten på BMD i hofteregionen er betydeligt mindre. Antallet af nye vertebrale frakturer falder med 65 % i forhold til placebo. Efter teriparatid ses en halvering af antallet af ikke-vertebrale frakturer. Sammenlignet med risedronatbehandling (ugetablet a 35 mg) er 2 års behandling med teriparatid i et dobbeltblindet randomiseret studie vist at halvere risikoen for nye kompressionsfrakturer i columna, mens der i studiet ikke blev påvist en signifikant forskellig effekt på risikoen for non-vertebrale frakturer (3413) . Hos en mindre gruppe mænd er der efter 11 måneders behandling med teriparatid (20 mikrogram/dag) vist en øgning af BMD i columna på 5,4 % i forhold til placebogruppen (331) . Ved skift fra tidligere antiresorptiv behandling med alendronat eller raloxifen til teriparatid øger teriparatid knogleomsætningen i begge patientgrupper. Ved tidligere raloxifenbehandling ses stigning i BMD straks under teriparatidbehandling, mens tidligere alendronatbehandling hæmmer BMD-stig...)

Virkemåde (antibiotika til systemisk brug) (...tisk. Aminoglykosider Virker baktericidt, og hastigheden af bakteriedrabet stiger med stigende koncentrationer over mindste hæmmende konc...)

Kaliumbesparende diuretika (...nkes, når serum-kalium hos en diuretikumbehandlet patient vedbliver at være lavt trods stigende tilskud af kaliumchlorid oralt. Hyperaldosteronisme ses også ved svær ubehandlet l...)

Midler til lukning af ductus arteriosus (...Kan forsøges hos børn født før graviditetsuge 30. Effekten aftager med stigende postnatal alder. Indikationsområde og dosering er ikke afklaret, og behandlingen v...)

Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...Stigning i faktoraktivitet i % (0,01 KIE/l) pr. indgivet IE/kg af faktorkoncentrat. De anførte K-værdier er omtrentlige, bør bestemmes individuelt for hver patient og hvert præparat. PCC: Protrombinkomplekskoncentrat (indeholder koagulationsfaktorerne II, VII, IX og X). FFP: Friskfrosset plasma. ** Fibrinogen 1 mg/kg giver en stigning i plasmakoncentrationen på 0,05 mikromol/l. †Kun til patienter med mangel på faktor XIII A-subunit. Hæmofili A Hæmofili A er medfødt mangel på koagulationsfaktor VIII og forekommer hos 1/5.000 drenge. Ved svær hæmofili A opstår spontane blødninger i led og muskler, der med alderen medfører ledforandringer og invaliditet. Derfor er patienter med svær og moderat hæmofili A i forebyggende hjemmebehandling med faktor VIII-koncentrat, der administreres intravenøst 2-4 gange om ugen. Emicizumab er et non-faktor-præparat til forebyggelse af blødning ved hæmofili A. Emicizumab er er bispecifikt antistof, der binder både faktor X og faktor IX, og derved indtager faktor VIII´s plads i koagulationskaskaden. Emicizumab administreres subkutant hver eller hver anden uge. Emicizumab kan ikke anvendes til behandling af akut opstået blødning, kun til forebyggelse. Ved mild hæmofili A kan desmopressin anvendes til behandling og forebyggelse og blødning. Ved svær hæmofili A vil ca. 30 % af patienterne udvikle neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor VIII inden for de første 100 behandlingsdage, og det er en hyppig bivirkning ved alle faktor VIII-koncentrater, når de anvendes til tidligere ubehandlede patienter med hæmofili A. Ved inhibitor bliver faktor-koncentratet uvirksomt, og kan ikke anvendes til at forebygge eller behandle blødning. I stedet behandles blødninger med såkaldte by-passing agents, rekombinant aktiveret faktor VII og aktiveret protrombinkomplekskoncentrat , der udenom faktor VIII aktiverer koagulationskaskaden. Emicizumab kan også anvendes til forebyggelse af blødning hos patienter med hæmofili A og inhibitor. Hæmofili B Hæmofili B er mangel på koagulationsfaktor IX og forekommer hos 1/30.000 drenge. Ved svær hæmofili B opstår spontane blødninger i led og muskler, der med alderen medfører ledforandringer og invaliditet. Derfor er patienter med svær og moderat hæmofili B i forebyggende hjemmebehandling med faktor IX-koncentrat, der administreres intravenøst en gang om ugen. Omkring 10 % af patienterne med hæmofili B udvikler neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor IX, når de påbegynder forebyggende behandling. Der vil samtidig være risiko for anafylaksi og nefrotisk syndrom. Ved inhibitor bliver faktor-koncentratet uvirksomt, og kan ikke anvendes til at forebygge eller behandle blødning. I stedet behandles blødninger med rekombinant aktiveret faktor VII . Genterapi Hemgenix er genterapi til behandling af hæmofili B. Faktor IX-genet er udtrykt i virus vektor, der indgives som en enkelt infusion. Virus inficerer levercellerne, der derefter udtrykker faktor IX. I løbet af 3-6 uger stig...)

Calciumsubstitution (...shastighed og tilsvarende behov for erstatning med calcium øges ved højere blod- og hæmofiltrationsvæskeflow gennem dialysesystemet. Nødvendig dosishastighed...)

Nitrater med protraheret virkning (...nstant brug af langtidsvirkende nitrater eller nitroglycerin kan derfor forårsage en hastigt aftagende klinisk effekt. Den eneste effektive metode til at forhindre tolerance er d...)

Statiner (...yalgier, udslæt, dyspepsi, søvnløshed og hovedpine. Kreatinkinase og aminotransferaser stiger hos få procent af patienterne. I sjældne tilfælde ses myositis, og i enkelte tilfæld...)

Midler med luteiniserende effekt (...leres med LH 75-150 IE/dag. Virkningen af LH-behandlingen kan monitoreres ved hjælp af stigningen i estradiol. Mænd Behandling af mænd bør ledes af læge med andrologisk ekspertis...)

Methotrexat (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...sering. Værdier angivet i parentes angiver mulige afvigelser i startdosis, titreringshastighed og slutdosis hos patienter med fx høj alder, lav vægt, polyfarmaci. Der kan ikke gi...)

Lavmolekylære hepariner (...ehandlingen mindre tendens til osteoporose ved langvarig behandling mindre eller ingen stig...)

Rifamyciner (...dles i længere tid. Bivirkninger omfatter stigende alkalisk fosfatase, aminotransferaser og i enkelte tilfælde stigende serum-bilirubin. Der kan ses rødfarvn...)

Lokalanalgetika til injektion (...afhængig af det injicerede lokalanalgetikums volumen og koncentration samt injektionshastighed og lejring af patienten. Ved anvendelse af små doser ophører spredning efter 15-20 ...)

Lokalanalgetika (...stigheden af lokalanalgetikamolekylerne fra nerven. Denne hastighed afhænger af lokalanalgetikas affinitet til natriumkanalerne. Jo højere proteinbinding dets stærkere binding til de axonale natriumkanaler. Marcain har høj proteinbinding og lang virkningsvarighed, mens chlorprocain har den laveste proteinbinding blandt lokalbedøvelsesmidler og en kort virkningsvarighed. Desuden varierer udvaskningshastig...)

Irreversible, non-selektive MAO-hæmmere (...tag af tyramin fører til øget frigivelse af noradrenalin, hvilket kan medføre blodtryksstigning og i værste fald hypertensiv krise, når nedbrydningen af noradrenalin er nedsat ge...)

Antidoter (...mmere Atropin (antidoter) Alkohol, toksiske Fomepizol (antidoter) Antikolinergika Physostigmin (antidoter) * * Anticholium® Benzodiazepiner Flumazenil (antidoter) Beta-blokkere A...)

Probiotika (... menes mikroorganismer, oftest bakterier, som efter indtagelse menes at kunne udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer (Se afsnit Probiotika (Naturlægemidler) . Virkningsmekanism...)

Medicinsk cannabis (Sklerose) (... forenelig med bilkørsel. Indholdet af tetrahydrocannabinol (THC) i blodet må ikke overstige 0,001 mg THC pr. kg blod, hvis det ikke er indtaget i henhold til en lovlig recept. H...)

Bisfosfonater (hypercalcæmi) (...i ukontrollerede undersøgelser antallet af frakturer drastisk. Samtidig ses en markant stigning i knoglemineraltætheden, der hos nogle næsten normaliseres efter 1-2 års behandlin...)

Midler mod ADHD (...stige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl. for oral opløsning eller almindelige tabletter og den ækvivalente dosis for depottabletter og kapsler med modificeret udløsning) (2285) . Nogle børn kan nøjes med at være dækket ind i skoletiden. Voksne. Initialt 5 mg 2-3 gange daglig. Dosis øges alt efter effekt og eventuelle bivirkninger med 10-20 mg ugentlig. Man kan med fordel starte med en depotformulering af methylphenidat med startdosis på 18 mg/20 mg (afhængigt af typen af depot-formulering) én gang dagligt og herefter øge med 10 mg/18 mg/20 mg ugentligt. Vedligeholdelsesdosis . Stor individuel variation. Den optimale dosis regnes ikke længere for at være afhængig af hverken alder, vægt eller sværhedsgrad af ADHD-symptomerne (1686) (2886) . Det drejer sig om den enkelte patients følsomhed over for methylphenidat (gælder også for dexamfetamin-præparater), og det er derfor nødvendigt at titrere patienterne individuelt, startende med små doser og langsomt stigende (2282) (2280) (2885) . Vedligeholdelsesdosis hos de fleste patienter vil erfaringsmæssigt være 30-150 mg daglig (1686) . I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at give højere doser (RADS anbefaler højst 90 mg dgl. til børn og højst 100 mg dgl. til voksne). I fald der er tale om meget høje doser, bør det overvejes, om stoffet er effektivt eller der foreligger misbrug eller videresalg. Der vil oftest være behov for, at doseringen hos voksne sikrer dækning i hele vågenperioden, hvilket medfører, at hurtigvirkende (immediate release) tabletter samt oral opløsning må gives 4-6 (i sjældne tilfælde op til 8) gange i løbet af dagen med 2-4 timers interval, hvorfor depotformuleringer generelt er at foretrække. Baggrunden er, at man herved undgår udmattelse/stress pga. påvirkning af vedvarende tankeaktivitet samtidigt med, at man skal koncentrere sig om arbejde eller andre aktiviteter. Et andet problem er, hvorvidt sidste dosis af centralstimulerende medicin gives for sent eller for tidligt. Nogle voksne skal i lighed med børn ikke have medicinen for sent, mens de fleste voksne helst skal være dækket til de falder i søvn, da den mentale hyperaktivitet ellers begynder igen og bevirker, at de ikke kan falde i søvn. Virkningen indtræder straks ved immidiate release og ved depotformuleringer efter 30 - 60 min. Efter titrering til optimal dagsdosis anbefales generelt skift til langtidsvirkende præparat (depotpræparat) for at bedre compliance. Det er ofte nødvendigt at give depotpræparaterne fordelt på 2-3 doser dgl. Dexamfetamin Dexamfetamin anvendes ved manglende effekt eller generende bivirkninger af methylphenidat. Børn. Initialt 5 mg 1-2 gange dgl. med 4-5 timers interval. Kan øges med 5 mg ugentlig. Højeste daglige dosis normalt 20 mg - i særlige tilfælde op til 40 mg dgl. Voksne. Initialt 5 mg 1-2 gange daglig med 4-5 timers interval. Kan øges med 5-10 mg ugentlig. Vedligeholdelsesdosis hos de fleste patienter vil erfaringsmæssigt være 15-80 mg daglig - oftest fordelt på 3-4 doser. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at give højere doser. Som ved methylphenidat er den optimale dosis ikke afhængig af hverken alder, vægt eller sværhedsgrad af ADHD-symptomer, men af den enkelte patients følsomhed over for dexamfetamin. I fald der er tale om meget høje doser dexamfetamin, bør det overvejes om stoffet er effektivt eller der foreligger misbrug eller videresalg. Lisdexamfetamin Lisdexamfetamin er en prodrug, der langsomt omdannes til dexamfetamin i blodbanen ved kontakt med et enzym produceret i de røde blodlegemer. Lisdexamfetamin behandling initieres med 20 mg dgl. som éngangsdosering. Hos voksne kan døgndosis fordeles på to doser med 7-8 timers interval, for at sikre effekt i alle vågentimer. Kan øges med 10-20 mg ugentlig til sædvanligvis 20-70 mg daglig. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at give højere doser. Dexamfetamin-indholdet i lisdexamfetamin (8,9 mg dexamfetamin eller 12,1 mg dexamfetaminsulfat pr. 30 mg lisdexamfetamin) er, muligvis på grund af mindsket first-pass metabolisme og/eller langsom frigivelse i blodbanen, ud fra klinisk erfaring dobbelt så effektiv som almindelig dexamfetamin. Optimal dosis er som beskrevet under dexamfetamin, afhængig af den enkelte patients følsomhed over for dexamfetamin. Lisdexamfetamin har som andre centralstimulerende stoffer et misbrugspotentiale, om end mindre end tilfældet er ved hurtigtvirkende methylphenidat og dexamfetamin grundet den langsommere aktivering. Farmakokinetikken af lisdexamfetamin ændres ikke hvis det fx injiceres eller tages nasalt, hvilket gør det mindre attraktivt ift. misbrug (6247) . Atomoxetin Atomoxetin vælges ved manglende effekt af stimulantia, men anvendes tillige hvor der foreligger komorbide tilstande som angst, forværring af tics og misbrugsrisiko, samt ved behov for døgndækning. Begyndelsesdosis er 0,2-0,5 mg/kg/døgn. Efter en uge øges dosis til 1,2-1,8 mg/kg/døgn. Dosis kan dog øges over en længere periode for at reducere bivirkninger under optrapningen. Dosis bør ikke overstig...)

Mycophenolat (...eres i tarmen. Som følge af denne enterohepatiske recirkulation observeres en sekundær stigning i plasmakoncentrationen af mycophenolat ca. 6-12 timer efter dosisindtag, og denne...)

Perifert virkende muskelrelaksantia (...en af suxamethon. Samtidig eller tidligere indgift af acetylkolinesterasehæmmer, fx neostigmin, vil forlænge virkningen af suxamethon pga. hæmning af plasmakolinesterase. Enkelte...)

Glukokortikoider ved øjensygdomme (...felttab. Trykstigningen kan også ses hos børn. Derfor bør øjentrykket jævnligt kontrolleres hos alle i længerevarende steroidbehandling. Trykstigning kan ses ...)

Glukokortikoider og antibiotika i kombination (øjenmidler) (.... Trykstigningen kan også ses hos børn. Derfor bør øjetrykket jævnligt kontrolleres hos alle i længerevarende steroidbehandling ud over 2 uger. Trykstigning k...)

Kolinesterasehæmmere med perifer virkning (Neostigmin SAD)

Antipsykotika - bivirkninger (...Neurologiske bivirkninger De fleste antipsykotika, især 1. generations antipsykotika , kan forårsage neu...)

Nicotinsyre og derivater (...ionen af P-VLDL-kolesterol og deres nedbrydningsprodukt LDL-kolesterol. HDL-kolesterol stiger. Endvidere øges kolesteroludskillelsen i galden, men forbindelsen til de førstnævnte...)

Mund-, svælg- og halsmidler (...e eller andre cariogene sukkerstoffer. Xylitol og andre sødestoffer kan give blodsukkerstig...)

Midler mod kolestatisk hudkløe (... 1-4 doser. Børn. Initialt 4-8 g for cholestyramin fordelt på 1-3 doser, om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis (2086) . Opioidreceptorantagonisten naltrexon kan i visse ti...)

Opioider (anæstetika) (...espirationsdepressionen behandles med ventilation. De anvendte stoffer, rangeret efter stigende varighed af analgesien, er remifentanil, alfentanil, fentanyl og sufentanil, som h...)

Opioider (analgetika) (...stinalt, i galdevejene og i urinvejene. Dette fører til formindsket ventrikeltømningshastighed, obstipation og evt. urinretention. Der ses ingen toleransudvikling mod opioidernes...)

Antimykotika (mundhule og tænder) (...stigende problem. Svampeinfektion kan påvises ved tilstedeværelse af hyfer i skrab ved fasekontrastmikroskopi eller ved PAS-farvning af fikseret skrab fra område(r) i mundslimhinden/mundvinkler, hvor der er mistanke om svampeinfektion. Se endvidere tabel 1 i Svampeinfektioner i huden . Fluconazolbehandling ordineres til patienter med dårlig compliance, og hvis der ikke er mistanke om azol-insensitiv Candidainfektion eller risiko for lægemiddelinteraktioner. Nystatin kan anvendes lokal ved oral candidose. Da der ikke er kendte interaktioner med andre lægemidler, er nystatin velegnet til behandling af multimedicinerede borgere. Det er vigtigt at der er god compliance med borgeren eller evt. plejepersonale, da lokalbehandlingen skal administreres 4 gange dagligt i behandlingsperioden. Der findes flere nystatinpræparater på det danske marked ( Nystimex ), som ikke indeholder saccharose. Dog skal man være opmærksom på, at xylitol og andre sødestoffer kan give blodsukkerstig...)

Nicotinsubstitution (...generelt på 25-50 % af den koncentration, som opnås ved rygning. Plasmakoncentrationen stiger mere langsomt end efter rygning og den når ikke de samme høje arterielle nicotinkonc...)

Antistofbehandling (osteoporose) (... i højere grad end andre midler mod osteoporose, og der er kun dokumentation for en gunstig effekt på BMD ved steroidinduceret osteoporose. Hos de fleste patienter er denosumab e...)

Lokalanalgetika til øjnene (...isiko for, at patienten ikke søger læge på grund af manglende smertereaktion. Helingshastigheden af epitelsår nedsættes, og faren for sekundær infektion i cornea, denerveringsker...)

Vancomycin (...tionen af et antibiotikum: At sikre, at doseringen ikke akkumulerer i organismen (dvs. stigende dalværdier). Dette gælder specielt, hvis udskillelsen af antibiotika er nedsat som...)

Paricalcitol og calcifedol (... 3 , calcitriol. Calcifediol øger gradvist serum-25‑hydroxyvitamin D, som resulterer i stigninger i progressive serum-1,25‑dihydroxyvitamin D-niveauer, der muliggør effektiv og v...)

Ocrelizumab (...beta behandlede MS patienter. I et andet studie fandtes næsten ophævet SARS-CoV02- IgG stigning efter sammenligning med cladribin behandlede eller ubehandlede patienter. Det anbe...)

Penicilliner (β-laktamantibiotika) (... de distale nyretubuli. Ved anvendelse af store doser cloxacillin til ældre er der set stigning i P-kreatinin. Det samme gælder formentlig også for det beslægtede flucloxacillin....)

Midler med effekt på iltoptagelsen i lungerne (...t bør derfor monitoreres. Tilførslen af NO bør reduceres eller stoppes, hvis MetHb overstiger 5 % hos voksne. NO oxideres til NO2, som er toksisk mod luftvejene. Koncentrationen ...)

Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (...er i plasma, ELF (extrabronchial lining fluid) og interstitialvæske kun i kort tid overstiger MIC-værdierne. Da det samtidig er et bakteriostatisk antibiotikum, er det ikke så ef...)

Cinacalcet og etelcalcetid (...stigende til 60 mg 2 gange dgl. Behandlingen kan suppleres med i.v. bisfisfonat eller denosumab. Man skal være opmærksom på risikoen for kvalme, der kan vanskeliggøre adækvat væskeindtag (6348) . Behandlingen øger ikke knoglemineraltætheden (bone mineral density - BMD) (1476) , og der findes ikke evidens for effekt på hårde endepunkter. Ved samtidig osteoporose kan der suppleres med fx et bisfosfonat eller denosumab (6349) . Sekundær hyperparatyroidisme (SHPT) ved kronisk nyresygdom Denne tilstand forebygges og behandles konventionelt med et calciumtilskud, fosfatbindere og 1α-hydroxylerede D-vitaminmetabolitter eller paricalcitol. Se endvidere Midler mod hyperfosfatæmi og Vitamin D og analoger . Denne behandling kan imidlertid medføre episoder af hypercalcæmi og hyperfosfatæmi, der ofte forværres ved brug af større doser calcium som fosfatbinder - særligt i forbindelse med aktive D-vitaminmetabolitter, der øger den intestinale absorption af calcium og fosfat. Disse metaboliske forstyrrelser medfører ofte utilstrækkelig biokemisk kontrol og dermed progression af knoglesygdommen. Desuden øger de risikoen for vaskulære forkalkninger og død. Ved sammenligning af de forskellige vitamin D-receptoragonister (alfacalcidol, calcitriol og paricalcitol) skal det erindres, at disse ikke er ækvipotente. Samtidig behandling med cinacalcet medfører bedre kontrol af SHPT i form af et fald i P-fosfat, Ca x PO 4 -produktet og basisk fosfatase (2880) . Der er vist signifikant reduktion i hyppigheden af paratyroidektomi ved brug af cinacalcet 6882 - Calcimimetics treatment strategy for serum calcium and phosphate management in patients with secondary hyperparathyroidism undergoing dialysis: A systematic review and meta-analysis of randomized studies . Ved mild SHPT ved nedsat nyrefunktion, synes cinacalcet ikke at forebygge frakturer, omend en subgruppe-analyse kunne tyde på en effekt ved svær SHPT (2880) . Nyere studier 6883 - Effectiveness of calcimimetics on fractures in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism: meta-analysis of randomized trials har peget på en reduktion af frakturer. Behandlingen bør varetages af specialist i nefrologi. Aktivt vitamin D synes ikke med sikkerhed i et observationelt studie at forebygge frakturer (6350) . Etelcalcetid kan bruges på linje med cinacalcet ved denne tilstand og kan være superiort til dette i forhold til at kontrollere SHPT i nogle tilfælde (4666) . Tertiær hyperparatyroidisme (THPT) ved nyreinsufficiens eller efter nyretransplantation Behandlingen ved THPT er primært kirurgisk (2879) . Cinacalcet kan anvendes ved symptomatisk THPT, såfremt det ikke lykkes at kontrollere sygdommen ved kirurgisk behandling, eller hvis kirurgi er kontraindiceret (2880) . Doseringen er 30 mg 1 gang dgl. stig...)

Propofol (... diagnostiske procedurer. Pga. risikoen for propofolinfusions-syndromet bør infusionshastigheder > 4 mg/kg/time igennem længere tid undgås. Propofol besidder ringe analgetisk vir...)

Præbiotika og probiotika (mature børn) (...mælken indeholder naturligt forekommende præbiotika, som er forsøgt efterlignet ved kunstig fremstilling for derefter at blive tilsat modermælkserstatninger. GOS = kortkædede g a...)

β-cellestimulerende midler (...stige profil. Glimepirid er vist ikke at øge risikoen for hjerte-kar-sygdom, hvilket det tidligere har været mistænkt for. Der er risiko for hypoglykæmi ved brug af sulfonylurinstof samt en mindre vægtstig...)

Rationel antibiotikaterapi (...stigende forekomst af resistente bakterier udgav Sundhedsstyrelsen i 2012 en vejledning om ordination af antibiotika både for læger i primær sektoren og for hospitalslæger (2382) . Sundhedsstyrelsen har i 2016 også udgivet en national klinisk retningslinje for brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling (2950) . Der er behov for øget bevidstgørelse om, at antibiotika samlet påvirker mikroorganismer i miljøet og de humane mikrobiota og medfører selektion af resistente bakteriestammer. Herved øges andelen af bakterier, der er resistente, samt også risikoen for udvikling og spredning af resistente patogene bakterier. Visse bakterier er nu så resistente, at de infektioner, de giver anledning til, kun vanskeligt kan behandles med de nuværende tilgængelige antibiotika. Hertil kommer, at kun få nye antibiotika forventes at blive tilgængelige i nærmeste fremtid. WHO har fremskrevet, at i 2050 vil op mod 10 millioner personer dø om året som følge af infektioner forårsaget af resistente bakterier. Udviklingen maner til, at der udvises større forsigtighed vedrørende brug af antibiotika. Der påhviler således den enkelte læge et betydeligt medansvar ved enhver ordination af antibiotika. Antibiotisk behandling, der anses for livreddende, skal iværksættes umiddelbart. Målet med rationel antibiotikaterapi er derfor at begrænse uvirksom og unødvendig antibiotikabehandling. Sundhedsstyrelsen ønsker, at antibiotisk behandling i højere grad kommer til at basere sig på mikrobiologisk diagnostik. De basale regler, der gælder for alle lægers ordination af antibiotika til systemisk brug, er: Antibiotikabehandlingen skal kunne forventes at forhindre alvorlige/livstruende forløb eller at afkorte sygdomsforløbet væsentligt. Kliniske og diagnostiske undersøgelser skal være udført i en grad, der som minimum sandsynliggør bakteriel årsag. Det valgte antibiotikum skal være målrettet og påvirke mikrobiota så lidt som muligt, jf. generelle og lokale retningslinjer for anvendelse af antibiotika. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som muligt og følge den evidens, som foreligger på området. Den konkrete infektionsdiagnose, der udløser recepten/ordinationen, skal specifikt angives i ordinationssystemet, herunder på recept og i journal. Bortset fra Gruppe A streptokok-antigen test og mikroskopi af urin er der stor mangel på hurtigtests til påvisning af bakterieinfektioner i almen praksis. Til luftvejsinfektioner findes hurtigtests (eller POC-tests) til påvisning af virusinfektioner, og de anvendes på klinisk mikrobiologiske afdelinger samt på visse modtageafdelinger på hospitaler. Som eksempel på udmøntning af Sundhedsstyrelsens anbefalinger har fagudvalget for hensigtsmæssig anvendelse af antibiotika i primær- og sekundærsektoren under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS; nu Medicinrådet) i 2016 udgivet anbefalinger for hensigtsmæssig anvendelse af antibiotika ved nedre luftvejsinfektioner i almen praksis og på hospital. Anbefalingerne har fokus på differentieret udredning og behandling herunder behandlingsvarighed afhængig af sektor og sværhedsgrad af nedre luftvejsinfektion. Se RADS baggrundsnotat . I 2019 har Medicinrådet udgivet behandlingsvejledning vedrørende urinvejsinfektioner (5010) . I 2017 har Sundheds- og Ældreministeriet udarbejdet en national handlingsplan for antibiotika til mennesker (3375) . Handlingsplanen indeholdt tre målbare mål for en reduktion af antibiotikaforbruget frem mod år 2020: Antallet af indløste recepter på antibiotika bør reduceres. Der bør ske et skift i forbruget af bredspektrede til smalspektrede antibiotika. Forbruget af de tre antibiotikagrupper (cefalosporiner, quinoloner og carbapenemer), som er kritisk vigtige for behandling af infektioner, bør reduceres. Handlingsplanens resultater viste samlet set, at det var muligt at påvirke antibiotikaforbruget i gunstig...)

Berigning af modermælk (præmature børn) (...På grund af den store væksthastighed hos præmature med lave fødselsvægt kan bl.a. protein- og fosfatindholdet i modermæl...)

Angiotensin II-receptorblokkere (ARB) og thiazider i kombination (...t herefter. Man bør ligeledes være opmærksom på, at serum-urat hos nogle patienter vil stige under behandlingen. Behandlingen bør kun i enkelte udvalgte tilfælde kombineres med A...)

Kolinerge receptor-antagonister (antikolinerge spasmolytika) med kvaternært nitrogenatom (Robinul-Neostigmin®, komb.)

Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (...osis er følsom for moxifloxacin. Resistensforhold Der er i de senere år set en markant stigning i quinolon-resistens hos E. coli og Klebsiella spp . , hvilket hænger sammen med f...)

Siponimod (...kliniske studier fandtes risiko for 3-måneders bekræftet symptomforværring (EDSS score stigning ≥ 1) reduceret med 21 % sammenlignet med placebo (hazard ratio [HR] 0.79, p=0.0134...)

Vitamin K-antagonister (...stighed (halveringstider: 6-72 timer). Da de antikoagulerende faktorer C og S har kortere halveringstid end visse af koagulationsfaktorerne, kan man de første døgn efter indledning af VKA-behandling påvise øget koagulationsaktivitet, og man bør derfor ved mistanke om kongenit mangel på protein C eller S og ved manifest tromboembolisk sygdom altid give heparin ved indledning af VKA-behandling, da der ellers kan opstå tromboser, ofte i form af hudnekroser, eller ske en forværring af bestående tromboembolisk sygdom. Samtidig behandling med trombocythæmmende midler Forsigtighed tilrådes ved samtidig behandling med trombocythæmmende midler, idet risikoen for blødningskomplikationer herved øges væsentligt. Højere doser af ASA bør undgås, da risikoen for gastro-intestinal blødning herved øges. Akut og kronisk koronart syndrom Hos patienter med akut koronar syndrom (AKS), hvor der er indikation for behandling med en ADP-receptorhæmmer og ASA og samtidig indikation for VKA-behandling, anbefales det at afkorte anvendelsen af trombocythæmmende midler afhængig af patientens blødningsrisiko, tromboembolirisiko samt typen af anvendt stent ved eventuel perkutan interventionel behandling - se Dansk Cardiologisk Selskab: National kardiologisk behandlingsvejledning (826) . Hovedtraumer VKA-behandling medfører en betydeligt øget risiko for alvorlige følgevirkninger af hovedtraumer både i form af intrakranielle skader og død. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at behandlere er opmærksomme på dette (4736) . Information til patienten Patienten bør ved indledning af behandlingen udstyres med et identitetskort, hvoraf det fremgår, at patienten er i VKA-behandling, og man bør samtidig informere patienten om, at dette kort skal fremvises ved kontakt til læge eller tandlæge under behandlingen, specielt hvis kirurgisk behandling eller anden medicinsk behandling påtænkes. Ved indledning af VKA-behandling bør patienten have grundig mundtlig og skriftlig information om de mange faktorer, der kan påvirke forløbet af behandlingen. Det drejer sig dels om helbredsmæssige faktorer, kostens sammensætning og interaktion med lægemidler og naturmedicin. Tabel 2 giver en oversigt over disse faktorer. Patienten frarådes varierende indtagelse af større mængder fødemidler med højt indhold af vitamin K, specielt kål, da dette kan medføre, at behandlingen er vanskelig at kontrollere. Nøjere kostregler kan specielt hos vegetarer være påkrævet, idet den daglige indtagelse af vitamin K ikke bør overstige 250 mikrogram. Fødevarer med moderat til højt indhold af vitamin K fremgår af tabel 3. Tabel 2: Forskellige faktorer, som kan påvirke INR . Helbredsmæssige faktorer INR Feber ↑ - Fysisk hyperaktivitet ↑ - Hjerteinsufficiens ↑ - Lever-/galdevejssygdom ↑ - Nedsat fødeindtagelse ↑ - Diarré ↑ - Forhøjet stofskifte ↑ - Nedsat stofskifte - ↓ Fødevarer og kosttilskud Alkohol (> 3 genstande dgl.) ↑ - Avocado - ↓ Danshen (Salvia miltiorrhiza) ↑ - Fiskeolie ↑ - Fødevarer med højt indhold af vitamin K (se tabel 3) - ↓ Ginseng - ↓ Grapefrugt ↑ - Mango ↑ - Perikon - ↓ Sushi indeholdende tang - ↓ Tranebærsaft ↑ - Urtete ↑ - Vitamin C i store doser - ↓ Vitamin E i store doser ↑ - Tabel 3: Fødevarer med moderat til højt indhold af vitamin K (> 100 mikrogram/100 g) . Fødevarer med > 100 mikrogram vitamin K pr. 100 g fødevare mikrogram/100 g 100-250 mikrogram pr. 100 g fødevare Forårsløg 207 Icebergsalat 112 Julesalat 231 Kalvelever 104 Rødkål 149 Salatblade, hovedsalat 130 Sojabønner, tørrede 190 Sojamel 200 Spidskål 170 > 250 mikrogram pr. 100 g fødevare Broccoli 260 Grønkål 250 Kikærter, tørrede 264 Persille 790 Purløg 310 Rosenkål 250 Sojaolie 540 Spinat 340 Tang (purple seaweed) 1385 Vedrørende interaktion med læge- og fødemidler, se endvidere reference (1373) . Operation og andre invasive procedurer hos patienter i VKA-behandling Ved operationer og andre invasive procedurer må man afveje risikoen for tromboemboliske komplikationer ved reduktion af INR mod risikoen for blødning ved terapeutisk INR. Risikoen for blødningskomplikationer ved invasive procedurer for patienter i VKA-behandling afhænger af INR og evt. tilstedeværelse af blødningstendens af anden årsag, fx behandling med trombocythæmmende midler eller langvarig steroidbehandling. Hvis der ikke er klinisk blødningstendens, vil risikoen for blødningskomplikationer ikke være mærkbart øget ved INR ≤ 1,5. Ved neuraxial blokade kræves INR ≤ 1,5. Ved INR 1,5-2,0 er der let øget blødningstendens, men operation vil normalt kunne gennemføres uden betydende blødning. Blødningsrisici Tabel 4 viser en oversigt over blødningsrisikoen ved forskellige indgreb samt acceptinterval for INR og varighed af pause med warfarin under forudsætning af, at INR er i terapeutisk niveau ved pausens begyndelse. Tabel 4: Blødningsrisiko ved forskellige indgreb Lav risiko Intermediær risiko Høj risiko Kataraktoperation Mindre mundkirurgiske indgreb Tandekstraktion Kutan kirurgi Pacemakerimplantation Ledpunktur Knæalloplastik i generel anæstesi Håndkirurgi TUR-P ved laserablation Transrektal prostatabiopsi Knoglemarvsbiopsi/aspiration Endoskopiske lavrisikoprocedurer (2774) Indgreb, hvor risikoen hverken er lav eller høj, fx: Angiografi Laparoskopisk kirurgi Åben colonkirurgi Neuraksial blokade Neurokirurgi Leverbiopsi og andre dybe biopsier med kanyle ≥1,2 mm Bronskopi og transbronkial biopsi Operation i rigt vaskuleret eller inflammeret væv Reoperation Endoskopiske højrisikoprocedurer (2774) Åben rectumkirurgi Målværdi for INR: 2,5 Acceptniveau for INR: ≤ 3,0 Warfarinpause: 0-1 dag Målværdi for INR: 2,0 Acceptniveau for INR: ≤ 2,5 Warfarinpause: 2-3 dage Målværdi for INR: < 1,5 Acceptniveau for INR: 1,5 Warfarinpause: 3-5 dage INR falder langsomst hos patienter, som får lav warfarindosis. Hos patienter, der får < 2,5 mg warfarin dagligt, og patienter, som får phenprocoumon , kan man vælge enten at holde længere pause (5-7 dage) eller undlade pause og give tabl. menadion 5-10 mg 36 timer præoperativt (menadion er ikke længere markedsført i Danmark). Postoperativt genoptages VKA i vedligeholdelsesdosis, så snart patienten kan indtage tabletter. Der gives lavmolekylært heparin i høj profylaksedosis fra 6-12 timer postoperativt, og indtil INR er i terapeutisk niveau. Hos patienter med mekanisk hjerteklapprotese eller anden høj tromboserisiko gives fra ca. 2. postoperative døgn, og indtil INR er i niveau, terapeutisk dosis af lavmolekylært heparin fordelt på 2 daglige subkutane injektioner. Stig...)

Amitriptylin mod migræne (...Startdosis er 10 mg x 1 i en uge, stigende med 10 mg pr. uge til effekt eller betydende bivirkninger, maksimalt 70-100 mg x 1...)

Azoler (systemiske svampeinfektioner) (...ke mykoser (systemiske svampeinfektioner) . Voriconazol metaboliseres med forskellig hastighed betinget af genetisk polymorfisme. Posaconazol Har virkning på Candida spp. (dog i ...)

Parenterale midler (jern og kombinationer) (...stigning i hæmoglobinkoncentrationen i blodet (funktionel jernmangel). I.v.-jernprodukter bør kun benyttes, hvis fordelene klart vurderes at opveje de relativt alvorlige bivirkninger, der kan optræde. Hæmoglobinstig...)

Retinoider mod psoriasis (...lig startdosis er 25-30 mg dgl. fordelt på 1-3 doser i 2-4 uger. Døgndosis må ikke overstige 75 mg. Når terapeutisk effekt er opnået, justeres dosis, afhængig af individuel toler...)

Klassifikation af antipsykotika (... at aripiprazol , brexipripazol og cariprazin fremkalder Parkinsons sygdom og prolaktinstigning er beskeden. Præparaterne kan derimod medføre en reduceret plasmakoncentration af ...)

Telotristat (...osyntesen af serotonin, da det er en tryptophan hydroxylase hæmmer (TPH). TPH er det hastighedsbestemmende enzym i serotoninsyntesen og findes primært i de enterochromaffine cell...)

Androgener (...stosteron kan administreres transdermalt i form af gel. Administration af gel giver en stigning i plasmakoncentrationen med stor interindividuel variation og med behov for juster...)

Interleukin-1-hæmmere (biologiske antireumatika) (...Undersøgelser tyder på en gunstig effekt ved adult-onset morbus Still. Der foreligger kontrollerede studier, der dokumen...)

Midler mod galdesten og hepatobiliære sygdomme (...holecystektomi. Medicinsk behandling af kolesterol galdesten omfatter litholyse med kunstige galdesyrer i form af ursodeoxycholsyre (UDCA). Bezafibrat Behandling med bezafibrater...)

Kapillærstabiliserende midler (VAD) (...ve behandling. Diosmin er normalt kombineret med et andet flavonoid, hesperidin, og gunstige resultater af kombinationen diosmin + hesperidin på Chronic Venous Disorders (CVD) er...)

Antidiuretisk hormon (...in), som afgives til blodbanen fra hypofysens baglap. ADH-sekretionen stimuleres af en stigning i serum-osmolalitet og af et fald i blodvolumen eller arterielt blodtryk. ADH bind...)

Bivirkninger (antibiotika til systemisk brug) (...mistænkes, hvis der under en i øvrigt vellykket behandling optræder sekundær temperaturstigning med upåvirket almentilstand uden ledsagende leukocytose og ofte med relativ bradyk...)

Midler mod hyperseksualitet (...Antiandrogenet cyproteronacetat. GnRH-agonist behandling medfører - efter en kortvarig stigning - et fald i serumtestosteron til kastrationsniveau. Alle GnRH-agonister er registr...)

Hæmofiltreringsvæsker (...hydrogencarbonationer, lactat, citrat samt fosfat og glucose. Dosis Forudsat blodflowhastighed på 100-200 ml/min. via dialysefilteret er anbefalet opnået dosis hos patienter uden...)

Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner (...oner, bortset fra de anaerobe bakterier. Den baktericide effekt øges proportionalt med stigende koncentrationer. Aminoglykosider er også velegnede til dette formål pga. deres god...)

Aminosyrer (parenteral ernæring) (...stigende evidens for, at behovet for visse non-essentielle aminosyrer ikke kan dækkes ved specifikke sygdomstilstande, og det kan understøtte anvendelse af særlige aminosyreblandinger. Nogle non-essentielle aminosyrer bliver således at betragte som essentielle ved stress-metabole tilstande, hvor plasmakoncentrationen af disse falder markant i løbet af få timer. Alle præparater indeholder essentielle og non-essentielle aminosyrer i et indbyrdes mængdeforhold, der sikrer dækning af døgnbehovet, når der tilføres 1-2 g aminosyrer/kg legemsvægt i døgnet hos voksne og 1,5-2,5 g/kg legemsvægt i døgnet hos børn. Det er vigtigt at tilføre tilstrækkeligt med non-protein energi for at sikre, at tilførte aminosyrer udnyttes optimalt og ikke oxideres mere end nødvendigt. Aminosyrebehovet er størst ved udtalt oxidativt stress (svære traumer, udbredte forbrændinger, komplicerede operationer, svære infektioner) og ved genopretning af normal ernæringstilstand hos afmagrede patienter. Sidstnævnte er forløb, der typisk strækker sig over uger til måneder. Et gunstigt indbyrdes forhold mellem den samlede mængde essentielle og non-essentielle aminosyrer er formentlig af stor betydning. Det er ikke afklaret, hvor meget behovet for de individuelle aminosyrer ændrer sig ved forskellige metaboliske tilstande, men der er studier, der peger på at behovet for visse non-essentielle aminosyrer er større ved specifikke sygdomstilstande, fx er tyrosin essentiel for patienter med nyreinsufficiens (manglende fenylalaninhydroxylaseaktivitet). Dog er der generel enighed om, at man kan ernære patienter med nyresvigt parenteralt med standardblandinger. Glutamin Metabolisk stress medfører glutaminmangel. Glutamin er et vigtigt substrat for hurtigt prolifererende celler som enterocytter, lymfocytter og fibroblaster. Glutamin er derved vigtig for immunsystemets funktion. Glutamin syntetiseres i skeletmuskulaturen og er under normale omstændigheder ikke en essentiel aminosyre. Glutamin har været anset for at være en essentiel og ikke undværlig aminosyre ved kritisk sygdom med stærkt øget stress metabolisme. Supplementering med glutamin har generelt været anbefalet i guidelines fra de videnskabelige selskaber. Der er en omfattende litteratur om dette emne. Resultaterne af kliniske studier med uselekteret inklusion af alle patienter med kritisk sygdom viste tidligt en positiv effekt på overlevelse og indlæggelsestid. Over de seneste år har studier fokuseret på, at glutamintilførsel ikke kan anses for nødvendig til alle kritisk syge, og resultater af studier og af metaanalyser viser, at glutamintilførsel til visse undergrupper af patienter kan påføre dem mere skade en gavn. Hypotesen om, at patienter med lavt niveau af glutamin ved kritisk sygdom kunne have gavn af tilførsel, er ikke blevet videnskabeligt efterprøvet. Som status er, kan tilførsel af glutamin til kritisk syge ikke generelt anbefales. Den kliniske effekt ser ud til at være bedst ved tilstande med moderat metabolisk stress og dårligst ved svært metabolisk stress og nedsat nyrefunktion. Glutamin er ustabil, men kan tilføres i form af dipeptid. Der findes også et infusionskoncentrat med alanin-glutamin ( Dipeptiven® ), som kan tilsættes aminosyreopløsninger. Det er vist i flere kontrollerede studier, at glutamindipeptid kan forbedre proteinbalance, tarmbarriere og immunforsvar hos parenteralt ernærede patienter med let øget stress-metabolisme. I relation til kirurgi er glutamintilførsel associeret med færre infektiøse komplikationer og kortere indlæggelsestid, men påvirker ikke mortaliteten. Protein Der er ikke holdepunkter, for at for høj tilførsel af protein generelt har negativ effekt, hvis ikke der generelt hyperalimenteres. En del af de tilførte aminosyrer vil omdannes til glucose (gluconeogenese), men kan spare nedbrydningen af tilsvarende mængder endogent protein. Ethvert overskud af aminosyrer i forhold til den mængde, der kan omsættes, betyder dog stigende plasma-carbamid og urin-carbamid, dvs. osmolariteten stig...)

Lokalanalgetika med vasokonstriktor (...is uden øget risiko for systemiske bivirkninger. Reduceret absorptions- og diffusionshastighed medfører forlænget varighed af analgesi for de korterevirkende lokalanalgetika. Der...)

SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) (...axins dosisrelation er dårligt belyst. Terapeutisk dosis er ikke nærmere klarlagt. Ved stigende dosis af venlafaxin er der registreret flere bivirkninger, specielt anbefales moni...)

Hugormegift antiserum (antidoter) (...des i 100 ml natriumklorid 9 mg/ml infusionsvæske og gives som IV infusion. Infusionshastighed er initialt 15 dråber/min (sv.t. 50 ml/time) og hele dosis gives over 60 min. Dosis...)

Thiazider (...de distale tubuli. Thiazidbehandling kan medføre et let fald i glomerulær filtrationshastighed (GFR). Den diuretiske virkning ved vanlig dosering er yderst begrænset ved nedsat n...)

Methylthionin (methylenblåt) (...v. indgivet over 5 min. Kan gentages efter 30-60 min. Den samlede indgift bør ikke overstige 5-7 mg/kg. Hvis der ikke er effekt efter 2. dosis, kan man ikke forvente effekt, og a...)

Somatropin og insulinlignende vækstfaktor-I (...n normale døgnproduktion øges kraftigt i puberteten for herefter at aftage lineært med stigende alder i voksenlivet. Vurdering af GH-sekretionen er således vanskelig og kan ikke ...)

Ufraktionerede hepariner (...osis justeres efter APTT (oftest). Hvis heparinbehandling ikke medfører den forventede stigning i APTT, bør plasma-antitrombin kontrolleres. Ved familiær eller erhvervet antitrom...)

β-blokkere (hjerteinsufficiens) (...ilol forlænger overlevelsen, reducerer morbiditet og sygdomsprogression og medfører en stigning i EF. Behandling med en af disse β-blokkere bør tilbydes alle afvandede og stabile...)

β-blokkere mod migræne (...stigende med en uges interval til max. 240 mg 1 gang dagligt. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt. Anbefalet dosering for metoprolol er 50 mg 1 gang dagligt i en uge, herefter 100 mg 1 gang dagligt evt. stig...)

Dobutamin (antidoter) (...β-blokkerforgiftning Dobutamin injiceres i.v., initialt 2,5-10 mikrogram/kg/min., evt. stigende med 2,5 mikrogram/kg/min. hvert 15.-30. min. til 40 mikrogram/kg/min. efter effekt...)

Søgeresultater, Om medicin:

Absorptionsfraktion og biotilgængelighed (...e indtages på fyldt ventrikel. Især et fedtrigt måltid vil nedsætte ventrikeltømningshastigheden. For en række stoffer kan absorptionsfraktionen mindskes ved samtidig fødeindtage...)

Skrøbelige og ældre (...stigende grad hæmme indkøb, gåture alene udenfor, madlavning, medicin og begynde at begrænse let husarbejde. 6 Lever med moderat skrøbelighed Mennesker der har behov for hjælp til alle udendørs aktiviteter og med at holde hus. Ofte har de problemer med indendørs trappegang og behøver hjælp til at gå i bad og kan evt. have brug for minimal hjælp til påklædning (stikord, let støtte ved behov). 7 Lever med svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til egenomsorg, uanset årsag (fysisk eller kognitiv). Alligevel virker de stabile og ikke i høj risiko for at dø inden for ca. 6 måneder. 8 Lever med meget svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til personlig pleje og nærmer sig livets afslutning. Typisk vil de ikke engang komme sig efter let sygdom. 9 Terminalt syg Mennesker der nærmer sig livets afslutning. Denne kategori gælder mennesker med en forventet levetid på mindre end 6 måneder, som ikke lever med svær skrøbelighed i øvrigt (mange terminalt syge mennesker kan stadig motionere helt til livets afslutning. Se desuden: geriatri.dk - Clinical Frailty Scale . Polyfarmaci Polyfarmaci defineres typisk som samtidig anvendelse af fem eller flere lægemidler og er særligt udbredt blandt ældre med multisygdom og skrøbelige. Mens polyfarmaci kan være nødvendig for at optimere behandlingen af kroniske sygdomme (hensigtsmæssig polyfarmaci), øger det også risikoen for uhensigtsmæssig medicinering, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, nedsat compliance, fald, indlæggelser og død. Uhensigtsmæssig medicinering dækker over behandling, hvor lægemidler er unødvendige, ineffektive eller potentielt skadelige i forhold til patientens aktuelle tilstand. Dette kan medføre forværring af skrøbelighed, funktionstab og hospitalsindlæggelser. Lægemiddelbivirkninger hos ældre kan fejltolkes som symptomer på sygdom eller naturlig aldring. Bivirkninger kan opstå både ved opstart af nye lægemidler og ved længere tids behandling med allerede anvendte præparater. Hos ældre kan nedsat organfunktion ændre farmakokinetik og farmakodynamik over tid, hvilket kan føre til nye bivirkninger af ellers velkendte præparater. Fx kan svimmelhed, kognitive forandringer, træthed og faldtendens skyldes bivirkninger frem for en nyopstået sygdomsproces. En systematisk gennemgang af medicinlisten med fokus på indikation , effekt og potentielle bivirkninger er derfor afgørende for at sikre en rationel og sikker farmakoterapi hos ældre. Nogle gange fører bivirkninger fra et lægemiddel til ordination af et nyt lægemiddel, der skal lindre bivirkningen. Disse ordinationskaskader fører ofte til uhensigtsmæssig polyfarmaci, hvor en mere rationel tilgang ville være at reducere dosis, seponere eller omordinere det første lægemiddel. Medicingennemgang bør gentages med faste intervaller og når der sker større ændring i den ældres liv eller hvor kroppen ændrer sig markant. Under hospitalsindlæggelser er der ofte behov for ændringer i lægemiddelbehandlingen og nogle gange er lægemidler helt eller delvis medvirkende til indlæggelser. Tabel 1: Lægemidler med særlig risiko for skrøbelige ældre Type af lægemidler Risikofaktorer Lægemidler med antikolinerg belastning Urinretention, obstipation, påvirket kognition, fald, ortostatisme, træthed. CNS aktive stoffer Påvirket kognition, bevidsthedsvækkelse, fald, træthed. Antipsykotika Påvirket kognition, fald, agitation, ekstrapyramidale gener, antikolinerg belastning. Antidepressiva Kvalme, obstipation, svimmelhed, mundtørhed, fald, vægttab, delir. Benzodiazepiner Påvirket kognition, delir, fald. NSAID Blødning, fald, nyresvigt. Antihypertensiva Ortostatisme, fald. Opioider Påvirket kognition, delirium, urinretention, fald, kvalme. Vanddrivende behandling Dehydrering. Hyppige bivirkninger hos ældre Fald og/eller svimmelhed Delirium Påvirket kognition/Kognitiv reduktion Depression Obstipation Nedsat appetit og/eller vægttab Ortostatisme Elektrolytforstyrrelser Vægttab. Farmakokinetik Den aldersbetingede nyrefunktionsnedsættelse er den faktor, som det er vigtigst at tage højde for, når der skal fastlægges dosering til ældre. Nyrefunktionen halveres fysiologisk fra 25 til 75 år. Se Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) . Beregnet eGFR tager ikke altid højde for det aldersbetingende tab (alderskorrektion kan foretages her: geriatri.dk - Creatine Clearance beregner ). Fysiologisk aftagende nyrefunktion fører til nedsat udskillelse af lægemidler og kan føre til overdosering, hvis dosis ikke justeres. Man bør være ekstra opmærksom på lægemidler, som udskilles via nyrerne og særligt under akutte tilstande, hvor nyrefunktionen hos skrøbelige ældre ofte forværres yderligere, fx dehydrering, urinrention og sepsis. Med stigende alder reduceres levercellemassen og den hepatiske blodgennemstrømning med omkring 30 %. Derimod påvirkes P450-katalyseret metabolisk kapacitet, glucuronidering og N-acetylering ikke eller kun i ringe grad. Samlet set er der ikke belæg for generelle forholdsregler ved ordination af leveromsatte lægemidler til ældre, men for enkelte lægemidler er der dog konstateret klinisk betydende nedsat clearance. Dette er særligt relevant for visse benzodiazepiner, som metaboliseres af P450-systemet, især diazepam og chlordiazepoxid . Reduceret clearance i klinisk relevant omfang er også dokumenteret for visse tricykliske antidepressiva , theophyllin og propranolol . Grundet nedsat omsætning af lægemidler i leveren kan koncentrationen i blodet stige, det har særlig klinisk praksis relevans ved opioider, hvorfor man bør starte med lavere doser hos ældre. Nedsat pH i ventriklen, nedsat overfladeareal i tarmen og nedsat ventrikeltømning kan føre til nedsat absorption af fx B12, jern og calcium og derfor større risiko for mangeltilstande. Farmakodynamik Øget følsomhed over for lægemidlers effekt hos ældre er veldokumenteret for benzodiazepiner , psykofarmaka , opioider og warfarin. Dette skyldes en øget fedtmasse og reduceret muskelmasse, hvilket forlænger halveringstiden for fedtopløselige stoffer og dermed øger tiden til steady state og eliminering. Derudover medfører en øget permeabilitet af blod-hjerne-barrieren en mere udtalt CNS-påvirkning af sløvende lægemidler. Nedsat baroreceptorsensitivitet og -respons bidrager desuden til en øget risiko for ortostatisk hypotension, som ofte optræder som bivirkning ved flere lægemidler hos ældre. Nedsat evne til at regulere salt- og vandbalancen, øget karskørhed, reduceret kardielt minutvolumen og nedsat muskelmasse øger følsomheden for bivirkninger. Denne følsomhed forstærkes yderligere af, at organismens normale kompensationsmekanismer ikke fungerer optimalt. Revurdering, afmedicinering og prognose Hos skrøbelige ældre patienter, særligt hvor der er begrænset restlevetid, bør lægemiddelbehandling løbende revurderes med fokus på prognose, behandlingsmål og patientens præferencer. Skrøbelighed er en stærkere prognostisk faktor end kronologisk alder og bør derfor inddrages i vurderingen af, om et lægemiddels bivirkninger/negative effekter overstig...)

Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...å, at gelen tilstopper luftvejene. Xylitol og andre sukkeralkoholer kan give blodsukkerstigning hos personer med diabetes. Vær opmærksom på at der kan være højt sukkerindhold i g...)

Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...for MRONJ. Patienter i lav-dosis antiresorptivbehandling har efter 3 års behandling en stigende risiko for MRONJ. Således har ostoporosepatienter i lav-dosisbehandling i > 4 år a...)

Gravide (...stig strøm af faglige artikler på området. I 2021 kom der fx omkring 80 nye videnskabelige artikler om anvendelse af SSRI under graviditeten. Disse har langt fra altid overensstemmende resultater eller tilhørende anbefalinger. Formidlingen af sådanne resultater til den enkelte patient/patientpopulation vil meget ofte hvile på personlig overbevisning og livsopfattelse relateret til empati og risikoopfattelse. For medierne er der ret let spil med hensyn til at finde ulykkelige hændelser og sætte disse i relation til et tilsyneladende misforhold mellem faglige informationskilder og videnskabelige meddelelser. Flere undersøgelser har samstemmende vist, at risikoen for uønsket fosterpåvirkning under graviditet som følge af lægemiddelpåvirkning er overvurderet både i befolkningen generelt, men også blandt sundhedsprofessionelle. Nyere danske data tyder dog på, at læger i Danmark generelt har et nogenlunde realistisk billede af de involverede risici. En fejlagtig overdreven frygt for at behandle gravide medicinsk kan medføre, at man fraråder graviditet, en insufficient behandling, unødvendige lidelser for den gravide eller ubegrundet svangerskabsafbrydelse. I praksis vil man til de fleste sygdomme kunne finde lægemidler, der kan anvendes med meget lille risiko for fosterpåvirkning. Selv ved lav risiko for fosterpåvirkning skal man selvfølgelig altid vurdere nytten af behandlingen i forhold til de mulige risici og tilgængelige sikkerhedsdata. Under graviditet sker en række fysiologiske ændringer, der kan have betydning for, hvorledes et lægemiddel skal anvendes. Det gælder især lægemidler, som overvejende elimineres renalt, idet den glomerulære filtrationshastighed øges med op til 50 % under graviditeten. Dosisjustering kan derfor være nødvendig, hvis der er tale om renalt udskilte lægemidler med et snævert terapeutisk indeks, fx lithium og digoxin . Dosisjusteringen bør vejledes af koncentrationsbestemmelser af lægemidlerne. Det er vigtigt straks efter fødslen at reducere dosis igen, idet den glomerulære filtrationshastig...)

Meningitis (akut bakteriel) (... terapeutiske gevinst, i forhold til alternative regimer uden β-laktamantibiotika, overstiger risikoen for anafylaksi. Dette gælder også i tilfælde af IgE-medieret allergi. Behan...)

Infusionspumper og patientsikkerhed (...stighed ift. ordinationen (13 %), indgift af forkert medikament (3 %). I en dansk undersøgelse fra 2007 (2517) af 55 utilsigtede hændelser rapporteret til DPSD vedrørende infusionspumper, skyldtes 40 % betjenings- eller programmeringsfejl. Talrige internationale studier har siden bekræftet dette mønster. De hyppigste programmerings- og brugerfejl: Forkert indstilling af infusionsrate (hyppigste fejl) Ombytning af infusionsrater ved samtidig infusion af mere end et lægemiddel Faktor 10-fejl ved opblanding eller indstilling Manglende skift tilbage til basisraten efter indgift af bolusdosis Utilsigtet slukning af pumpen og forkert indstilling af sprøjtestørrelse på sprøjtepumpen. Anvendelse af sprøjtetype (fabrikat) som ikke er beregnet til pumpen. Hændelser, der skyldtes andet end betjenings- eller programmeringsfejl af selve pumpen: Afklemning af infusionssættet med klemskrue Kinkning af slangen eller frakobling af infusionssættet fra patienten. Øvrige risici : Rester af potente lægemidler (fx morfika eller hjerte-kar stimulantia) efterlades i infusionssystemet og indgives efterfølgende upåagtet ved ny anvendelse af infusionssystemet. Kombination af to gensidigt afhængige infusioner (fx glucose/ernæring og insulin) hvor standsning af kun den ene medfører relativ overdosering af den anden (fx potentiel fatal hypoglykæmi når glucose-infusion standses, mens insulin-infusion fortsættes). Det anbefales generelt ikke at anvende meget små infusionshastigheder (fx mindre end 5 ml/time), da pumperne er mindre præcise i dette interval, og det tager længere tid at opdage et stop hhv. lækage. Ved alarm for okklusion, skal pumpen frakobles fra patienten, inden problemet findes og løses for at undgå en utilsigtet bolusinfusion. Patientombuddet udsendte i 2013 en OBS-meddelelse vedr. Risiko for fejldosis, ved brug af forskellige sprøjtetyper i sprøjtepumper, hvor baggrunden var en række utilsigtede hændelser med fejldosering som følge af anvendelse af andre fabrikater af sprøjter i sprøjtepumper designet til dedikerede sprøjter, idet forskelle i indre diameter medfører forskellig dosis per tidsenhed. Den amerikanske FDA opdaterede i 2017 en Whitepaper: Infusion Pump Improvement Initiative . Baggrunden var indrapporteringen af ca. 56.000 hændelser med infusionspumper i perioden 2005-2009, hvoraf adskillelige medførte skade eller død. De hyppigste problemer berørte svigt i software, mangler i bruger-interface, mekaniske eller elektriske svigt, samt fejlbetjening som i nogle tilfælde skyldtes mangelfulde kompetencer eller træning af det sundhedsfaglige personale. FDA har oprettet et website hvor man løbende opdaterer iagttagne problemer og forslag til forebyggelse heraf: Infusion Pumps . Forebyggelse af fejl Anbefalinger i litteraturen til øgning af patientsikkerheden i forbindelse med brug af infusionspumper er talrige (5962) (5963) (5964) . På baggrund af den eksisterende evidens og erfaringer, kan man opdele problemerne med indgift af intravenøse lægemidler under anvendelse af infusionspumper i følgende hovedområder, med tilhørende forslag til forebyggelse af fejl: Problem Løsningsforslag Pumperne og tilhørende sprøjter og infusionssæt Mange forskellige fabrikater af pumper er tilgængelige for samme personale. Minimer antallet at pumpetyper og fabrikater, benyt MTV og systematiserede brugertests ved nyanskaffelser, benyt centrale pumpedepoter, benyt kun pumper med mekanisk frit-løbssikring. Mangelfuld grundindstilling og vedligeholdelse. Minimer software-indstillingerne til de konkret klinisk relevante, systematiser vedligeholdelse/eftersyn og benyt logbøger som er tilgængelige for det kliniske personale. Mulighed for anvendelse af forskellige typer sprøjter og infusionssæt til pumper som kræver dedikeret udstyr. Anvend kun én type infusionsudstyr i den pågældende lokation, eller sørg for klar fysisk adskillelse og markering ved opbevaring. Sørg for kontrol af compliance inden produktskift af sprøjter eller infusionssæt. Forsinket alarmering for infusionsstop, fx med baggrund i lukket trevejshane eller kinkning af infusionsslange. Risikoen er størst ved anvendelse af lave infusionshastigheder fx hos børn, hvorved opbygningen af overtryk i infusionssystemet sker langsomt, og derfor først detekteres af pumpen efter længere tid. Undgå lav infusionshastighed, og kend den anvendte pumpes alarmeringsgrænse ift. infusionshastighed og type/størrelse af sprøjte eller infusionssæt. Fejl ved pumpen: Hvad skal man gøre? Benyt en indøvet back-up plan: hurtig systematisk analyse af årsag hvilke eksperter kan evt. tilkaldes? hvordan skaffes en reservepumpe? hvordan skal patienten observeres og behandles i mellemtiden? Tilslutningen til patientens intravenøse adgang Infusionen tilsluttes højt opstrøms på centrale infusionslinje, og variationer i den samlede infusionshastighed giver variationer i indgift per tid af potente lægemidler. Tilslut altid lægemidler så tæt på iv-adgangen som muligt. Infusion af potent lægemiddel standses, og en medicinrest efterlades i infusionssystemet. Frakobl infusionssættet fra patienten, og skyl med fx saltvand, eller udskift hele eller dele af infusionssættet. Der er kemisk interaktion mellem samtidigt indgivne lægemidler og/eller infusionsvæske. Benyt kortfattede, entydige vejledninger og tjeklister for anvendelse, opblanding og indgift. Tilslutningen af infusionen til den centrale infusionslinje bliver utæt. Benyt altid Luer-lock, hold altid tilslutningen synlig, observer tilslutningen regelmæssigt eller benyt underliggende indikator papir fx et stykke operationsafdækning (m. plastbagside) som mørkfarves ved væskeudsivning. Forvekslinger - der tilsluttes, afkobles eller lukkes for en anden type medikament end det var intenderet, herunder forvekslinger mellem intravenøs, epidural eller enteral indgift. Hver type infusion markeres tydeligt (medikament og administrationsvej) direkte ved tilkoblingen til den centrale infusionslinje. Til enteral indgift benyttes særligt farvede sprøjter og infusionsslanger. Kompetencer og træning hos det sundhedsfaglige personale Det personale, som dispenserer, opsætter og administrerer medicin til infusion over pumpe, efterlever ikke altid de vedtagne regler for de sikre trin i processen. Løbende fokus på audit af medicineringsprocessen specielt ift. intravenøs medicinering, og evt. reimplementering af regler og sikre arbejdsgange. Løbende kontrol Kontrollér medicin og pumper ved vagtskifte opsætning af ny medicin justering af infusionshastighed Det personale, som betjener og anvender infusionspumperne, har ikke altid den nødvendige træning eller kompetence. Benyt institutions eller afdelingsbaserede undervisnings og træningsprogrammer for relevant personale i anvendelsen af den konkrete pumpe. Sikre at nyt personale - inkl. vikarer - har den fornødne træning og uddannelse i anvendelsen af den konkrete pumpe. Udvikle og anvende enkle brugervejledninger som er tilgængelige ved pumpen. Beregningsfejl ved dispensering eller indstilling af pumpen, idet lægelige ordinationer vanligvis er i vægt-enhed per tid, som derefter af sygeplejerske skal omregnes ved opløsning af koncentrat og igen ved indstilling af pumpehastighed i volumen per tid. Den lægelige ordination bør baseres på standard tabeller (mg dosis/legemsvægt/tidsenhed). Til dispensering og doseringen er i samme tabel knyttet standardiseret procedure for opblanding og anvendelse af infusionshastig...)

Børn (...stighed er lav ved fødslen, men når voksenniveau, når barnet er ca. 6 måneder. Den tubulære ekretion er funktionelt umoden hos nyfødte og spædbørn og modnes gradvist gennem barndommen. Hos børn - især nyfødte og spædbørn - er den tubulære reabsorption umoden, både strukturelt og funktionelt. Den modnes gradvist i de første leveår og når voksenlignende funktion typisk i 1-2‑års‑alderen (senere hos præmature). Metabolisme. Børns metabolisme varierer med modning af CYP-enzymer, og den totale elimination påvirkes derfor også af umoden nyrefunktion, især de første levemåneder. Aktiviteten af de lægemiddelmetaboliserende enzymer i P450-systemet (CYP-enzymer), glucuronideringen og sulfateringen er betydeligt nedsat ved fødslen og i den neonatale periode. Disse enzymer er modnet fuldt ud ved 1-års-alderen. På grund af den relativt store lever (i forhold til legemsvægten) er kroppens totale metaboliske kapacitet øget i barneårene, fraset neonatalperioden. Clearance af lægemidler, der metaboliseres i leveren, er derfor øget, og børn i 1-12-års-alderen skal typisk have en relativt større dosis end voksne. Den relative leverstørrelse falder gradvis til voksenniveau i teenageårene ligeledes svarer doseringen i disse år gradvist til voksendosering. Faktor Nyfødt (0-28 dage) Spædbarn (1-12 måneder) Småbarn (ca. 1-3 år) Leverfunktion Umoden, lav enzymaktivitet Enzymer begynder at modnes Øget metabolisme Nyrefunktion Lav GFR Forbedret GFR Næsten voksen-niveau Plasmaproteiner Lav koncentration Øges gradvist Næsten normal Fordelingsvolumen Højt (pga. meget kropsvand) Falder gradvist Stabiliseres Vævsfordeling Meget vand, lidt fedt Mindre vand, mere fedt Nærmer sig voksenprofil Enzymaktivitet (CYP) Meget lav Øges hurtigt Næsten voksen-niveau Generelle overvejelser ved medicinering Nyfødte har en højere andel total‑kropsvand, hvilket giver et større fordelingsvolumen for vandopløselige lægemidler. Dette medfører ofte behov for højere dosis pr. kg, mens det samtidig er nødvendigt med længere doseringsintervaller pga. nedsat clearance. Modermælk giver hurtigere ventrikeltømning, mens modermælkserstatning giver langsommere, hvilket kan ændre onset og biotilgængelighed. Overvej derfor både alder og ernæringstype ved oral dosering. Compliance påvirkes af motorisk modstand, smagsfølsomhed og variable spise-/drikkemønstre. Børnevenlige formuleringer med god palatabilitet, lav doseringsvolumen og enkel administration. Kilde: Badhan RKS. Bridging science and practice: Insights into drug dosing in children . 83rd FIP World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, København, 2025. Dosering Valg af lægemiddeldosis ved behandling af børn er ofte baseret på ekstrapolation af data fra kliniske studier hos voksne samt kliniske erfaringer. Det kan være relevant at inddrage terapeutisk lægemiddelmonitorering (TDM) til styring af behandlingen, med henblik på at sikre terapeutiske lægemiddelkoncentrationer. Metoden er allerede veletableret, især inden for børneonkologi. Dosisjustering. Der er ikke konsensus for, hvordan dosis til børn bedst justeres i forhold til en kendt voksendosis. Korrektion alene på baggrund af alder eller vægt er ikke altid tilstrækkelig, da sådanne justeringer typisk vil undervurdere dosis. Korrektion for overfladeareal er væsentligt bedre, og oftest angives en relativ vægtjusteret (mg/kg) dosis justeret for overfladeareal. Dosis og doseringsinterval bør løbende justeres efter alder, vægt, organfunktion og modningsgrad. Halveringstid alene er utilstrækkelig til dosering i pædiatri. Et groft skøn over dosisjusteringer er: Præmature og mature børn i neonatalperioden: Væsentligt nedsat dosis. Typisk 50-75 % vægtjusteret dosisreduktion. Børn fra ca. 1 måned til ca. 12 år: Øget dosis. Typisk 30-75 % vægtjusteret dosisøgning, idet den relative dosisøgning mindskes gradvis med alderen. Børn over 12 år: Normal voksendosis justeret for vægt. Vægtjusteret børnedosis: Der mangler præcis viden om betydning af svær overvægt blandt børn og farmakokinetik og farmakodynamik. Ved beregning af dosis til børn med høj legemsvægt bør der sammenlignes med voksendosis. Hvis der ikke er anført noget specifikt om maksimal børnedosis, gælder sædvanligvis, at børnedosis ikke bør overstig...)

Elimination og cytokrom P450-systemet (...stigning af clearance og dermed et fald i steady state-plasmakoncentrationen ved uændret dosering. Hvis et terapeutisk plasmakoncentrationsniveau opnås ved at øge dosis, risikerer man at overdosere patienten, hvis det inducerende lægemiddel efterfølgende seponeres. Renal ekskretion Renal ekskretion af lægemidler kan ske ved glomerulær filtration, passiv tubulær reabsorption og aktiv tubulær sekretion, se tabel 1 i Farmakokinetiske interaktioner . Frit, ikke-proteinbundet lægemiddelstof udfiltreres passivt i glomeruli, medmindre lægemiddelmolekylet er for stort til at passere membranen. Der er tale om en passiv proces, og interaktioner i forbindelse med lægemidlers glomerulære filtration kendes ikke. Lægemiddelkoncentrationen vil stige i tubulusvæsken i takt med reabsorption af natrium og vand. Da de fleste lægemidler er små lipofile molekyler, vil en koncentrationsgradient i forhold til plasma ikke kunne opretholdes, og lægemidlet vil derfor tilbagediffundere ved passiv reabsorption. Den passive reabsorption kan nedsættes, hvis lægemidlets polaritet øges ved ionisering. Mange lægemidler er svage syrer eller svage baser, og deres ioniseringsgrad er derfor pH-afhængig. Polariteten og dermed udskillelsen af en svag base kan øges ved acidificering af urinen. Det samme vil ske for en svag syre ved alkalinisering. Disse forhold har man udnyttet ved behandling af visse lægemiddelforgiftninger, fx acetylsalicylsyre-forgiftning , men generelt har denne type interaktioner ikke den store betydning. En række NSAID øger reabsorptionen af lithium i de proksimale nyretubuli, hvilket kan medføre lithiumforgiftning . Samme effekt kan natriumdepletering under behandling med thiazider eller loop-diuretika have. En del lægemidler udskilles ved aktiv sekretion i de proksimale tubuli. Der findes to uafhængige sekretionssystemer, ét for svage baser og ét for svage syrer. Det enkelte system er relativt uspecifikt, hvilket betyder, at samtidig indgift af to syrer ved kompetitiv hæmning vil nedsætte udskillelseshastig...)

Lægemidler til applikation på huden (...stigheden af lægemiddelstoffet. Creme Cremer har en blød konsistens og formuleres som en emulsion, dvs. et tofasesystem, som består af en vand- og oliefase, som stabiliseres med emulgatorer. Pga. vandindholdet i en creme kan man ikke opnå samme okklusive effekt med en creme som med en hydrofob salve. Ved et vandindhold over 20 % tilsættes konserveringsmiddel, hvis ikke øvrige indholdsstoffer besidder antimikrobiel effekt. Gel Geler har en halvfast konsistens og er et tofasesystem bestående af en geldanner og en basis som enten er hydrofil eller hydrofob. Lægemiddelstoffet er enten opløst eller suspenderet i basis. Hydrofile geler er særligt velegnede til behårede hudpartier, idet de er ikke-fedtende, lette at afvaske med vand og oftest ikke-synlige efter applikation. Pasta Pastaer har en særlig fast konsistens som følge af et stort indhold af fast lægemiddelstof. Pasta har ofte god hudkontakt. Depotplastre Der kan opnås flere fordele med et depotplaster sammenlignet med oral dosering. Med et depotplaster kan der opnås en jævn koncentration af lægemiddelstof i plasma over længere tid, fordi plasteret afgiver en konstant mængde lægemiddelstof (fx XX mg/time) direkte til det systemiske kredsløb, hvorved gastro-intestinale gener og en evt. førstepassage-metabolisme i leveren undgås. Desuden færre daglige doseringer og kan anvendes til personer med fx synkebesvær. For at forebygge fejlmedicinering er det særdeles vigtigt at informere brugeren om doseringsinterval, som for nogle plastre kan være atypisk, fx plasterskift hver tredje dag sammenlignet med anden tidligere behandling, som doseres én eller flere gange dagligt. Man kan notere dato og tid på et stykke englehud ved siden af plasteret, om hvornår det påsættes, og hvornår det skal skiftes, alternativt anvend et kropsskema til dokumentation af placering og doseringstidspunkt. Plasteret påsættes på tør, hårløs og intakt hud. Ved kontinuerlig behandling skal det gamle plaster fjernes, før et nyt plaster påsættes for at forebygge overdosering. For at imødegå utilsigtede hændelser, fx har tygning af plaster ført til overdosering, bør plaster til børn, personer med nedsatte kognitive evner og demens placeres, så det ikke kan tages af, fx placering på ryggen. Rettidigt plasterskift forebygger underdosering. Sædvanligvis er ydersiden af et depotplaster vandtæt og brugeren kan bade på normal vis. Huden har forskellig permeabilitet på forskellige steder af kroppen. Permeabiliteten gennem huden stiger med stig...)

Doping (...g bevare sportens integritet ved at forhindre brug af stoffer og metoder, der giver kunstig præstationsfremme, medfører helbredsskader eller strider mod sportens etiske grundlag....)

Distribution (... og den hastighed, hvormed lægemiddelstoffet når de forskellige organer, afhænger derfor primært af vaskulariseringen og blodgennemstrømningshastigheden. De ...)

Egenskaber ved lægemidler (...stigheden, hvormed en effektiv koncentration af lægemiddelstoffet opnås på virkningsstedet og som følge der af varigheden af effekten og evt. bivirkninger af lægemidlet. Lægemiddelstoffer Jævnfør Lægemiddelloven, er et lægemiddelstof den aktive bestanddel af lægemidlet, der udøver en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning mhp. at forbygge eller behandle sygdomme; genoprette, ændre eller påvirke fysiologiske funktioner eller at stille en medicinsk diagnose. Ifølge Danske Lægemiddelstandarder er synonymer for lægemiddelstof: Aktiv substans, drug substance, aktiv ingrediens, active pharmaceutical ingredient (API). Lægemidler indeholder oftest det aktive lægemiddelstof, men det kan også være formuleret som en prodrug , hvorved forstås en inaktiv modifikation af lægemiddelstoffet, der in vivo omdannes til den aktive bestandel. Hensigten med en prodrugformulering kan fx være at optimere absorption for derved at fremme biotilgængeligheden af præparatet. Hjælpestoffer Farmaceutiske hjælpestoffer er de øvrige bestanddele af et lægemiddel bortset fra det aktive lægemiddelstof og emballeringsmaterialerne. Farmaceutiske hjælpestoffer har flere funktioner, som sikrer: en god doseringsnøjagtighed et stabilt præparat kemisk stabilitet, fx pH-justering af flydende vandigt præparat (fx saltsyre, natriumhydroxid); antioxidanter i en hydrofob salve (fx tocopherol) eller i et vandigt flydende præparat (fx ascorbinsyre) fysisk stabilitet, fx opløselighedsfremmende stoffer, der forhindrer stofudfældning i flydende præparater, som er opløsninger (fx ethanol, glycerol, propylenglycol, polysorbat); viskositetsforøgende stoffer, der nedsætter sedimentationshastigheden af uopløst lægemiddelstof i flydende præparater, som er suspensioner (fx xantangummi), så korrekt dosis kan afmåles mikrobiel stabilitet, fx konserveringsmiddel i vandige flerdosispræparater en forbedret biotilgængelighed forlænget opholdstid på administrationsstedet vil øge mængden af lægemiddelstof som kan absorberes, fx mucoadhæsiv hjælpestof i en gel (fx hydroxypropylmetylcellulose) eller viskositetsforøgende hjælpestof i øjendråber (glycerol). en modificeret frigivelse af lægemiddelstoffet, herunder en kontrolleret forlænget frigivelse af lægemiddelstof, fx depotformulering, som frigør lægemiddelstoffet over et længere tidsrum med en konstant hastig...)

Antibiotikavejledning - generelt (...stigende (se DANMAP ). Sideløbende med denne stigning i forbruget ses en øget forekomst af antibiotikaresistens såvel i praksis som på hospitaler. Specielt har anvendelsen af bredspektrede stoffer som cefalosporiner , fluorquinoloner og carbapenemer vist sig at fremme forekomsten af fx Clostridiodes difficile , ESBL- og CPO-producerende enterobakterier (tarmbakterier med resistens over for en lang række β-laktamantibiotika og ofte også over for fluorquinoloner og aminoglykosider) og vancomycin resistente enterokokker. Tilbageholdenhed med anvendelse af disse bredspektrede stoffer må derfor anbefales. Sundhedsstyrelsen har udsendt vejledning til landets læger med specifikt krav om at begrænse anvendelsen af cefalosporiner , carbapenemer og fluorquinoloner (se afsnittene om carbapenemer ), cefalosporiner og fluorquinoloner samt Sundhedsstyrelsens Vejledning om ordination af antibiotika . Almen praksis står for ca. 75 % af antibiotikaforbruget til mennesker i Danmark. Flere undersøgelser har vist, at brugen af vent og se-recepter i almen praksis nedsætter forbruget af antibiotika, uden at det påvirker patienternes sygdomsforløb negativt. Vent og se - recepten kan anbefales i de kliniske situationer, hvor man ikke umiddelbart hverken kan be- eller afkræfte behovet for antibiotika, og hvor det derfor bliver varighed og intensitet af patientens symptomer, der bliver afgørende for, om behandling med antibiotika er indiceret. Det gælder fx ved akut otitis media hos børn > 2 år og ved akut rhinosinuitis. Recepterne anføres tidsbegrænsning for indløsning, fx 8 dage. Farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD) Antibiotikas aktivitet in vitro bestemmes ved den mindste hæmmende koncentration, MIC. Et antibiotikums effekt in vivo afhænger af, om dets koncentration på infektionsstedet overstiger MIC for den inficerende bakterie. En række faktorer kan påvirke dette forhold: Fysisk-kemiske forhold, lipofilicitet, proteinbinding, farmakokinetik samt farmakodynamik (dvs. den teoretiske sammenhæng mellem dosering og virkning). Kendskab til et antibiotikums farmakokinetiske egenskaber er nødvendigt for at kunne dosere det korrekt. Stoffets mulige optagelse efter oral dosering, fordelingen i vævsvæskerne, udskillelseshastigheden, fx målt ved plasmahalveringstiden, er alle afgørende for effekten. Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Dosering og administration Den initiale dosering for voksne er angivet for en person på ca. 70 kg. Doser og hyppighed er baseret på de data, der fremgår af tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Hvor det er relevant, er anført børnedoser. Børnedoser beregnes ud fra legemsvægt. Dosis pr. kg legemsvægt er ofte højere end for voksne. Beregnet total børnedosis hos andre end spædbørn skal på vægtbasis være på niveau med voksendosis. Dosering af antibiotika ved overvægt (BMI > 25) Overvægt medfører en signifikant forhøjet risiko for underbehandling ved infektioner, idet en standarddosis af et antibiotikum ikke giver sufficiente koncentrationer. Det er ofte størrelsen af dosis, der bør øges, hvorimod doseringsintervallet kan være som hos personer med normalvægt. Beregn BMI her: Korrigeret vægt (ABW) bestemmes ved at måle patientens aktuelle vægt og udregne idealvægten (IBW): IBW (mænd) = 50 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm IBW (kvinder) = 45 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm Beregn IBW her: Beregn ABW her: For β-laktamer og glykopeptider: ABW = IBW + 0,3 x (aktuel vægt - IBW). For aminoglykosider: ABW = IBW + 0,4 x (aktuel vægt - IBW). For fluorquinoloner og azoler: ABW = IBW + 0,5 x (aktuel vægt - IBW). Hydrofile antibiotika: Fx β-laktamer, aminoglykosider og glycopeptider. Lipofile antibiotika: Fx fluorquinoloner og makrolider. Dosis gives svarende til udregnet ABW. ABW Dosis Fx Ampicillin Fx Piperacillin/tazobactam* 50-80 kg Normal dosering* 2 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i.v. x 3-4 80-100 kg 125 % af normal dosering 2,5 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i v. x 4 100-120 kg 150 % af normal dosering 3 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 3 > 120 kg 200 % af normal dosering 4 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 4 * Ved septisk shock, svær pneumoni og ved Pseudomonas-infektioner gives 4 g/0,5 g i.v. x 4 til normalvægtige. Eksempel: En mand med højde på 187 cm har IBW på 83 kg og aktuel vægt på 100 kg, og han har følgende ABW for β-laktamer: ABW = 83 kg + 0,3 x (100 kg - 83 kg) = 88 kg Der skal således ved behandling med fx piperacillin/tazobactam doseres med 125 % af normal dosering, dvs. 4 g/0,5 g i v. x 4. Der dosisjusteres normalt ikke for vægt hos voksne for metronidazol, moxifloxacin og linezolid. For aminoglykosider og vancomycin anbefales plasma-koncentrationsmåling. Plasma-koncentrationsmåling kan være relevant for andre antibiotika ved behandling af personer med svær overvægt og tvivl om korrekt dosis, fx ved længerevarende behandling og utilfredsstillende klinisk effekt. Oral indgift kan anvendes ved langt de fleste, ikke-livstruende infektioner. Hos den akut syge og medtagne patient kan absorptionen være utilstrækkelig pga. mave-tarmpåvirkning, så oral behandling frarådes. Parenteral indgift anvendes især til sygehusindlagte patienter med akutte, livstruende infektioner. Indgives almindeligvis intravenøst. Intramuskulær indgift bør begrænses mest muligt pga. risiko for vævsnekroser, fx ved behandling med β-laktam-antibiotika. Parenteral administration kan ændres til et relevant oralt antibiotikum, så snart der er stabil klinisk fremgang. Det skal dog sikres, at det valgte orale antibiotikum har en høj biotilgængelighed. Fx kan metronidazol efter den initiale parenterale behandling med fordel gives oralt eller rektalt, idet der opnås tilstrækkelige koncentrationer herved, mens dette ikke er tilfældet for fx cefuroxim , hvor biotilgængeligheden er lav. Lokal anvendelse bruges ved øjen- og øreinfektioner samt visse behandlingskrævende hudinfektioner som fx børnesår. Lokal anvendelse bør herudover undgås, idet risikoen for overfølsomhed og resistensudvikling er stor. Specielt for makrolidpræparater Roxithromycin anbefales ved oral behandling hos voksne og unge med legemsvægt over 40 kg. Clarithromycin findes både som oral suspension (til børn), tabletter og som parenteralt præparat. Azithromycin er nemt for patienten at tage pga. de få doser, men der foreligger videnskabelig evidens for, at azithromycin øger risikoen for resistensudvikling mere end clarithromycin. Azithromycin er førstevalg ved pneumoni forårsaget af Legionella pneumophila . Rationale: In vitro og dyreforsøg har vist ringere effekt af andre makrolider til behandling af L. pneumophila (6591) (6592) . For øvrige indikationer vurderes den kliniske effekt af de forskellige makrolider ligeværdig (6593) . På baggrund af den farmakokinetiske profil med lav serumkoncentration og høj intracellulær koncentration bør azithromycin dog fravælges ved ekstracellulære infektioner, hvor pneumokokker må mistænkes som årsag. Overvej interaktioner ved brug af makrolid Rationale: Interaktioner er især beskrevet for clarithromycin (via hæmning af CYP3A4), i mindre grad for azithromycin og mindst for roxithromycin. Dette kan for en del patienter begrænse muligheden for anvendelse af clarithromycin. Ved interaktion for clarithromycin i.v. anbefales azithromycin i.v. (6594) . Overvej risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved brug af makrolid Rationale: Ud fra observationelle data har der været en vis frygt for kardiovaskulære bivirkninger ved clarithromycin, hvilket svækkes af nyere metaanalyser af to RCT fra 2019 og 2023 (6594) (6595) . Når man blandede observationelle data med data fra RCT’er var der en øget og lige forekomst af ventrikulær arytmi og pludselig hjertedød ved både clarithromycin og azithromycin, samt flere tilfælde af myokardieinfarkt og kardiovaskulært betinget død ved azithromycin. All-cause mortaliteten blev ikke påvirket af makrolidbehandling (6596) . Overvej risiko for resistensudvikling Rationale: Der foreligger flest kliniske data på azithromycin og clarithromycin. Generelt øger makrolider risikoen for resistensudvikling under behandling signifikant, især for streptokokker og M. pneumoniae (6594) (6597) . Azithromycin ser ud til at forårsage mere resistens end clarithromycin, i luftvejspatogener, i bakterier på hud- og slimhindeflora inkl. i vagina og i gastro-intestinal-kanalen (6598) (5602) . Mekanismen synes velbelyst af bl.a. den lange halveringstid og høje intracellulær koncentration, som efterlader subinhibitoriske koncentrationer ekstracellulært i diverse væv. Et epidemiologisk canadisk studie med registrering over 7 år viste, at makrolidresistens i pneumokokker var høj i geografiske områder, hvor azithromycin blev anvendt sammenlignet med lav makrolidresistens, hvor man anvendte clarithromycin. Herhjemme registreredes en prompte stigning i makrolidresistens hos pneumokokker i forbindelse med kortvarig øget brug af makrolider ifm. Mycoplasma pneumoniae udbrud. Stigning i makrolidresistens syntes især at have været relateret til øget forbrug af azithromycin. Makrolidresistens i hæmolytiske streptokokker gruppe A er i stigning og er også høj i hæmolytiske streptokokker gruppe B og C. Yderligere resistensudvikling indebærer risiko for behandlingssvigt, fx ved behandling af erysipelas og tonsillitis acuta med makrolider. Den ugunstige effekt er langvarig. I en sammenligning mellem clarithromycin og azithromycin kunne øgede resistensrater efter behandling påvises i 6 uger hos hhv. 17 % og 85 % af behandlede børn. Se omtalen i de enkelte præparatbeskrivelser. Specielt for quinoloner Indikationsområder for fluorquinolon-antibiotika er skærpet pga. risiko for invaliderende, langvarige og potentielt irreversible bivirkninger. Jf. EMA og brev med direkte sikkerhedsinformation (DHPC) må ciprofloxacin og andre fluorquinoloner således ikke ordineres til: behandling af infektioner, som er lette eller selvbegrænsende, fx akut tonsillitis og akut bronchitis at forhindre rejsediarré eller tilbagevendende infektioner i de nedre urinveje lette eller moderate infektioner (herunder ukompliceret cystitis, akut forværring af kronisk bronchitis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), akut bakteriel rhinosinuitis og akut otitis media), medmindre andre antibiotika, der normalt anbefales til disse infektioner, ikke anses for at være hensigtsmæssige. Særlig forsigtighed skal udvises hos ældre patienter, patienter med nedsat nyrefunktion, transplanterede organer samt patienter, der samtidigt behandles med kortikosteroider. Skift fra intravenøs til oral antibiotikabehandling Der kan typisk overgås til p.o. behandling, hvis tilstanden er bedre klinisk og para-klinisk med faldende CRP, faldende temperatur, stabil respiratorisk tilstand, normalt fungerende gastro-intestinal funktion og ikke-påvirket CNS-funktion. Generelt ses en tendens til at behandle med i.v. antibiotika i længere tid end nødvendigt, hvor patienten har kunnet overgå til p.o. behandling. At skifte fra i.v. til p.o. behandling har flere gevinster, bl.a.: Risiko for kateterrelaterede infektioner reduceres, når den intravenøse adgang fjernes. Patienten kan hurtigere udskrives fra hospitalet. Større patienttilfredshed, når patienten selv kan tage sin medicin. Sygeplejersker sparer tid med dispensering af p.o. fremfor i.v. Økonomisk gevinst ved, at p.o. antibiotika er billigere end i.v. antibiotika. Behandlingens varighed (i.v. + p.o.) Generelt gælder, at behandling med antibiotika bør fortsætte, indtil der er tilfredsstillende klinisk og paraklinisk respons. Klinisk dokumentation for behandlingsvarighed savnes ofte, men for følgende udvalgte infektioner anbefales til voksne: Luftveje Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, let (CURB65 0-2 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, moderat-svær (CURB65 3-5 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, svær (CURB65: 3-5 og iltkrav >4 liter/min): 5 dage Pneumokok pneumoni: 5-7 dage afhængig af ovenstående sværhedsgrad Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae og Chlamydia psittaci pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad (ved azithromycin 3-5 dage) Legionella pneumophila pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad ved azithromycin KOL i akut eksacerbation: 5 dage Akut tonsillitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Akut rhinosinuitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7-10 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Urinveje Ukompliceret cystitis: 3 dage Komplicereret cystitis: 5 dage Akut pyelonefritis ved p.o. behandling i almen praksis: 7-10 dage (hos børn 10 dage). Børn behandles i hospitalsregi. Akut pyelonefritis ved initial i.v. behandling: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring Urosepsis: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring. Hud og bløddele Erythema migrans: 10 dage Dybe bidsår, profylakse: 3 dage (i.v. ikke indiceret) Dybe bidsår, etableret infektion: 10 dage. Bevægeapparatet Osteomyelitis acuta og purulent artritis: 6 uger hos voksne. Særligt om antibiotisk behandling af børn Antibiotikas farmakokinetik og virkninger/bivirkninger er kun undtagelsesvist undersøgt specifikt for børn. Generelt gælder der, at absorption fra den gastro-intestinale kanal er nedsat og præget af variabilitet, specielt i neonatalperioden. Nyrefunktionen er stærkt nedsat ved fødslen, særligt hos præmature; men den glomerulære filtrationshastig...)

Hypertension (Fysisk aktivitet som behandling) (...stigning i særligt systolisk blodtryk under selve aktiviteten. For kredsløbstræning er stigningen beskeden (typisk ca. 10 mmHg), men for styrketræning kan stigningen være en del højere (6539) . Der er ikke overbevisende data, der kobler denne fysisk aktivitets-inducerede blodtryksstig...)

Type 2-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (...rænings-komponenten i studiet ikke var superviseret og kun førte til en meget beskeden stigning i fysisk aktivitet 4 år inde i interventionen (ca. 10 minutter pr. uge), hvorfor d...)

Hjerteinsufficiens (Fysisk aktivitet som behandling) (...tforstyrrelser under arbejdstest: signifikant iskæmi ved lav belastning (20 mmHg under stigende belastning, komplekse ventrikulære arytmier i hvile eller ved belastning. Relative...)

Iskæmisk hjertesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...tforstyrrelser under arbejdstest: signifikant iskæmi ved lav belastning (20 mmHg under stigende belastning, komplekse ventrikulære arytmier i hvile eller ved belastning. Relative...)

Svær overvægt (Fysisk aktivitet som behandling) (...stiger 2-3 kilogram, men at de gavnlige effekter af fysisk aktivitet i høj grad overstiger effekten af vægttabet alene (6526) . Påviste effekter Et ældre (fra 2006) systematisk Cochrane review med tilhørende metaanalyse inkluderede data fra studier med i alt 3.476 voksne personer med overvægt, der blev randomiseret til en trænings- eller kontrolintervention (6527) . I gennemsnit fik de personer, der gennemførte træningsinterventionen, et mindre vægttab samt mindre forbedringer i blodtryk, lipider og blodsukkerniveauer, sammenlignet med personer der blev randomiseret til kontrolinterventionen. Højere intensitet af den fysiske aktivitet medførte større vægttab. Forfatterne konkluderede, at træning gennemsnitligt set medfører et mindre vægttab, og at træning medfører forbedringer i risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom, selv i tilfælde af, at der ikke ses et vægttab. Disse resultater er genfundet i et senere systematisk review med tilhørende metaanalyse fra 2024, der desuden konkluderer, at der ses en dosis-respons sammenhæng mellem mængden af regelmæssig fysisk aktivitet og vægttab, således at man for hver 30 minutters øgning i fysisk aktivitet pr. uge gennemsnitligt ser et vægttab på ca. 0,5 kg (6528) . Ovenstående resultater er genfundet i Cochrane reviews med tilhørende metaanalyser i såvel unge mellem 12 og 17 år (6529) , og børn mellem 6 og 11 år (6530) . Træningstyper og mængder Særligt kredsløbstræning er vist at være gavnligt ift. at inducere vægttab og mindske risikoen for følgesygdomme til overvægt. For at mindske tab af muskelmasse ifb. med betydeligt vægttab (evt. induceret via lægemidler til behandling af overvægt), er det hensigtsmæssigt at supplere med styrketræning. Træningsmængden bør som minimum svare til Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger for fysisk aktivitet, men der opnås større effekt ved større mængde træning og med højere intensitet (6076) (6520) (6526) (5401) . Kontraindikationer og forsigtighedsregler Svær overvægt øger risikoen for overbelastningsskader ved vægtbærende aktivitet (6076) . Man kan derfor med fordel anbefale ikke-vægtbærende aktiviteter (cykling, svømning, roning, m.v.), og være særligt forsigtig med at anbefale vægtbærende aktiviteter med høj belastning (aktiviteter med løb i høj hastig...)

Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) (...stigning i HDL-kolesterol, sammenlignet med personer der blev randomiseret til kontrolinterventionen. De gennemsnitlige effektstørrelser var dog relativt små (fald på ca. 0,1-0,2 mmol/l i total og LDL-kolesterol og ca. 0,3 mmol/l i triglycerider samt stigning i HDL-kolesterol på mindre end 0,1 mmol/l). I opgørelsen fandt man, at kredsløbstræning og kombinationen af kredsløbs- og styrketræning var mest effektiv ift. at forbedre lipidprofilen. Et andet systematisk review med tilhørende metaanalyse fra 2025 inkluderede udelukkende studier foretaget i personer med overvægt, og fandt her noget større effekter af træning (fald på ca. 0,2-0,4 mmol/l i total og LDL-kolesterol og ca. 0,5 mmol/l i triglycerider samt stig...)

Artrose (Fysisk aktivitet som behandling) (...sitet og/eller vægtbærende aktiviteter med høj belastning (aktiviteter med løb i høj hastighed, mange spring, m.v.) potentielt giver skadelige effekter eller flere bivirkninger e...)

Medicintilskud - generelle forhold (...ingen. Det behovsafhængige medicintilskudssystem Den procentsats, der gives i tilskud, stiger i takt med patientens lægemiddelforbrug i løbet af tilskudsåret og afhænger desuden ...)

Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) (...stige voksendosis) (4501) . Patienter med risiko for infektiøs endocarditis (tidligere endocarditis, hjerteklapproteser, visse medfødte hjertesygdomme): Præoperativt ved behandling med risiko for blødning. Dosering: Voksne. 2 g amoxicillin p.o. 30-60 minutter før indgreb. Børn. 50 mg/kg amoxicillin p.o. 30-60 minutter før indgreb. Ved penicillinallergi: Voksne. Clindamycin 600 mg eller Clarithromycin 500 mg p.o 1 time før indgreb. Alternativt roxithromycin 300 mg p.o. 1 time før indgreb (bør ikke anvendes til gravide pga. manglende erfaring). Børn . Clarithromycin 7,5 mg/kg p.o.1 time før indgreb. Alternativt børn > 40 kg roxithromycin 150 mg p.o. 1 time før indgreb ( Roxithromycin frarådes til børn 12 år (2780) : Phenoxymethylpenicillin (V-penicillin) 660 mg (1 mill. IE), 3 x dgl. i 7 dage. Penicillinallergi: Clindamycin 300 mg, 3 x dgl. i 7 dage. Børn mellem 28 dage og 12 år: Phenoxymethylpenicillin (V-penicillin) 33-66 mg (50.000-100.000 IE)/kg/døgn p.o. fordelt på 3-4 doser/døgn i 7 dage Amoxicillin: 40-90 mg/kg/døgn p.o. fordelt på 3 doser/døgn i 7 dage Penicillinallergi: Clindamycin: 20-40 mg/kg legemsvægt fordelt på 3-4 doser (må ikke overstig...)

Personlig medicin (...stigende omfang gennem de seneste 5-10 år. Ved mange former for kræft er behandlingen i et eller andet omfang knyttet til genforandringer i kræftcellerne, og undersøgelser heraf er i store træk rutine. Derudover er der et stigende antal af kræftsygdomme, der i WHO-sygdomsklassifikationerne defineres ud fra forekomst af bestemte typer af genetiske ændringer. Dette område er i hastig udvikling. Der er dog også her internationalt forskere og klinikere, som udtrykker en vis skepsis. Helt overordnet er værdien af disse tiltag ikke dokumenteret i kontrollerede, randomiserede kliniske forsøg. En nylig publikation skønner, at sekventering af tumor kun er relevant for omkring 15 % af alle cancere i USA, og at kun omkring halvdelen af disse kan forventes at respondere (i bred forstand) på en medikamentel intervention tilpasseret sekventeringen. For diagnostik af sjældne sygdomme er dette område af stor og stig...)

Typiske alvorlige fejl med lægemidler på medicin.dk (...depottabl.) R Ramipril Ramipril (tabl.) Risperidon (oral opl.) Rivaroxaban (tabl.) Rivastigmin (kaps. og depotplastre) S Simvastatin (tabl.) Sufentanil (inj.væske) Suxamethon (in...)

Alkalinisering af urinen (...umhydrogencarbonat tilsat kaliumchlorid 20 mmol/l. Urin-pH måles hver time. Infusionshastighed 400 ml/time 0-4 timer efter indlæggelsen og herefter 150 ml/time. Der tilstræbes ur...)

Lægemidler til injektion (...terende opløsninger bør pga. risiko for vævsnekrose ikke gives subkutant. Absorptionshastigheden varierer afhængig af opløsningens art, fedtmængden i subcutis og vævets vaskulari...)

Implantater (...å denne måde, og depotvirkningen kan strække sig over adskillige måneder. Absorptionshastigheden bestemmes af implantatets egenskaber og overfladeareal. Afgiften af lægemiddelsto...)

Primularod (...søgelsen påviser tillige en anti-inflammatorisk effekt 6742 - In vivo and in vitro investigation of anti-inflammatory and mucus-regulatory activities of a fixed combination of th...)

Sølvlysrod (...micifugosid, som reducerer LH i blodet. Anvendelse Naturlægemiddel til lindring af hedestigninger og svedeture i forbindelse med klimakteriet. Evidens for virkning Der er delte m...)

Ginkgo (...tuder, der tilsammen inkluderede 119 forsøgspersoner, var istand til at vise en vis gunstig effekt på synet. Der kræves imidlertid større og mere robuste studier, før man endelig...)

Probiotika (Naturlægemidler) (...cium , Bacillus cereus og Saccharomyces boulardii ), som efter indtagelse kan udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer. Virkningsmekanismen for deres eventuelle effekt på diverse...)

Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...ationsanæstetika, anslået op mod 80 % (6992) . Atmosfæriske målinger har samtidig vist stigende koncentrationer af især desfluran og sevofluran, som kan detekteres globalt, herun...)

Lægemiddelinteraktioner med føde (...stigheden falder galdesekretionen forøges motiliteten i mave-tarm-kanalen forøges blodgennemstrømningen af mave-tarm-kanalen og leveren stiger den fysiske barriere ind mod ventrikel- og tarmmucosa forøges. Optagelsen af et lægemiddel fra tarmen er i de fleste tilfælde afhængig af, om lægemidlet indtages på tom mave eller sammen med føde, men sjældent i en grad, så det påvirker den kliniske effekt. Imidlertid er der eksempler på lægemidler, hvor der sker en betydende ændring i biotilgængeligheden. Tabel 1 viser eksempler på lægemidler, hvor interaktion med føden har klinisk relevans, og hvor man derfor er nødt til at tage højde for tidspunktet for indtagelse i forhold til føden. Tabellen angiver anbefalinger for indtagelse samt den mekanisme, der ligger til grund for interaktionen (698) . Se endvidere Interaktioner mellem mad og lægemidler . Tabel 1. Eksempler på klinisk relevante føde-lægemiddelinteraktioner. Lægemiddel Effekt af fødeindtagelse Interaktionsmekanisme Rekommandation for indtagelse Alendronat Svært nedsat optagelse Chelatdannelse ½-1 time før morgenmåltid Ciprofloxacin Svært nedsat optagelse Chelatdannelse (med mælk) Uden mælkeprodukter Ibandronsyre Svært nedsat optagelse Chelatdannelse Mindst 1 time før morgenmåltid Isotretinoin Øget optagelse Fedt øger opløseligheden Med fast måltidsrelation Itraconazol Øget optagelse Opløses kun ved lav pH Til måltid MAO-hæmmere Farmakodynamisk interaktion med tyramin MAO-virkningen forstærkes Undgå tyraminholdige fødevarer Melphalan Nedsat optagelse Konkurrence med aminosyrer i føden Fastende Risedronat Svært nedsat optagelse Chelatdannelse Mindst 1 time før morgenmåltid Tacrolimus Variabelt nedsat optagelse Fedt øger opløseligheden Med fast måltidsrelation Tetracyclin Svært nedsat optagelse Chelatdannelse Let måltid uden mælkeprodukter Voriconazol Nedsat optagelse Chelatdannelse Fastende Warfarin Farmakodynamisk interaktion med K-vitaminholdig føde K-vitamin antagoniserer virkningen Undgå excessiv indtagelse af fx grønkål, persille eller rosenkål Absorption Hvis en føde-lægemiddelinteraktion alene medfører en ændret absorptionshastighed af lægemidlet, vil det kun i enkelte tilfælde have indflydelse på den terapeutiske effekt. En mindsket absorptionshastighed kan dog betyde en reduceret effekt af fx lægemidler mod angina pectoris ( nifedipin ), hvor en høj peakværdi er nødvendig. En lavere absorptionshastighed kan desuden betyde færre bivirkninger i de tilfælde, hvor bivirkningerne skyldes en høj plasma-peakværdi. Omvendt vil en forøget absorptionshastighed kunne give de modsatte effekter. Betydning af fødens sammensætning Fødens sammensætning kan påvirke et lægemiddels biotilgængelighed: Højt proteinindhold øger aktiviteten af de enzymer, der er involveret i fase 1-reaktionerne i leveren. Det er således vist, at theophyllins og propranolols plasmahalveringstid reduceres i forbindelse med indtagelse af proteinrig kost. Allopurinols metaboliseringshastighed reduceres ved lavt proteinindhold i føden. Mangelfuld fedtindtagelse eller reduceret indhold i føden af essentielle fedtsyrer kan føre til en reduktion af fase-1-reaktionerne i leveren. Ved faste nedbrydes triglycerider i organismen til fedtsyrer. Frie fedtsyrer bindes til plasma-albumin og kan derved kompetitivt hæmme bindingen af et lægemiddel. Omvendt udløser et fedtrigt måltid en øget galdesekretion, som kan forkorte henfaldstiden af lipofile tabletter og granula samt øge udløsningshastig...)

Nedsat leverfunktion (...Leverens evne til at metabolisere lægemidler kan reduceres ved en række tilstande, herunder ved reducere...)

Lægemidler og graviditet (...stigende, uden at årsagen er klar, men en væsentlig komponent er formentlig en bedre registrering (5653) . For praktiske forhold kan det antages, at hyppigheden af medfødte misdannelser i populationen er 5 %, og at spontanabortfrekvensen i Danmark er ca. 15 %. Nyere tal med en mere stringent definition af major misdannelser (se nedenfor) reducerer baggrundshyppigheden til ca. 3 % i henhold til opgørelser fra European Surveilliance of Congenital Abnormalities, EUROCAT. En del misdannelser erkendes først i løbet af de første leveår; dette gælder fx nogle kardielle misdannelser og funktionelle påvirkninger af centralnervesystemet. Det er uklart, i hvilket omfang medfødte misdannelser kan tilskrives anvendelse af lægemidler under graviditeten, men de udgør utvivlsomt kun en mindre del af alle misdannelser. Definitioner Ved en teratogen effekt (teratos er græsk for monster) forstås en strukturel udviklingsdefekt hos fostret. Disse kan klassificeres som minor eller major , hvor major misdannelser typisk er karakteriseret ved at medføre en livstruende tilstand, større kirurgiske indgreb eller væsentlige, varige handicap. Opdelingen er præciseret i forskellige internationale registre, fx det europæiske EUROCAT -samarbejde. En funktionel udviklingsdefekt er typisk relateret til CNS-defekter med varierende grader af mental retardering og hæmmet psykosocial udvikling. Ud over disse klassiske teratogene påvirkninger er interessen for andre uønskede påvirkninger, som kan medføre en øget risiko for spontan abort, lav fødselsvægt og tidlig fødsel, stig...)

Lægemidler til applikation i øjnene (...ler konserveringsmidlet, findes flere præparater i sterile enkeldosispakninger eller i stigende grad flasker. Ved præparatskift anbefales det, at effekten af lægemidlet følges i ...)

Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...lamid . Acetazolamid anvendes profylaktisk. Dosis er 250 mg dgl., indledt 2 døgn før opstigning og fortsat indtil 2 døgn efter, at sluthøjden er nået. Rejse med kronisk sygdom Re...)

Lægemiddeludvikling (...stigende grad klar over eksistensen af subtyper og isoformer af receptorer, ionkanaler og enzymer i forskellige organer. Dette førte til lægemidler med færre bivirkninger, idet man mere specifikt kunne ramme det syge organ. Den selektive H 2 -receptorantagonist, cimetidin (afregistreret), og den selektive adrenerge β 2 -receptoragonist, salbutamol , er klassiske eksempler på denne udvikling. I begyndelsen af 80'erne blev klonet DNA for de første receptorer, ionkanaler og enzymer isoleret. Hermed blev den molekylære farmakologi født, og ved hjælp af nye biokemiske assays kunne man profilere nye stoffers subtypeselektivitet med hidtil uset præcision og hastighed. I løbet af 90'erne blev disse biokemiske metoder udviklet yderligere, og man udviklede high-throughput screening assays (farmakologiske assays med høj kapacitet), hvor tusindvis af stoffer kunne testes om dagen. DNA-sekventering High-throughput DNA-sekventering (DNA-sekvensbestemmelse) åbnede for mulighed for sekventering af hele genomer, hvilket bl.a. har ført til sekventering af en række vigtige patogene mikroorganismer og parasitter. Denne udvikling kulminerede i 2001 med den endelige afdækning af det humane genom. Siden er genomerne for mus og rotter blevet afdækket, hvilket især har betydning i lægemiddeludvikling pga. deres udbredte anvendelse som forsøgsdyr. Alle disse genomsekvenser har medført identifikation af utallige nye potentielle lægemiddel- targets. En af de største udfordringer i dag er at identificere de rigtige targets - dvs. dem, der er involveret i en given sygdom, og som samtidigt kan påvirkes farmakologisk. Denne proces kaldes target-identifikation og -validering . Target-identifikation og -validering Der er udviklet en lang række teknologier, som kan hjælpe med at identificere og validere nye lægemiddel- targets . Nedenfor er et lille udvalg beskrevet nærmere. For sygdomme, der er karakteriseret ved mutation af ét enkelt gen, har man haft stor succes med at identificere genet, men disse teknikker står i dag over for den store udfordring at identificere den genetiske årsag til multifaktorielle sygdomme som fx astma og diabetes . Det er langt mere kompliceret - ikke mindst fordi fx miljø og livsstil også spiller en rolle. DNA-sekventering er efterhånden blevet så billig, at man nu rutinemæssigt sekventerer hele eller dele (typisk exomet - den kodende del af genomet) af genomet fra fx raskt og sygt væv i kræftpatienter og derigennem finder de specifikke mutationer, der har givet anledning til kræftsvulsten. Desuden kan man sekventere store patientpopulationer og derigennem finde mere sjældne DNA-variationer som årsag til mere komplekse sygdomme. I dag er der således offentligt tilgængelige databaser med exom/helgenom-data på over 100.000 mennesker, som kortlægger den genomiske variation. Epigenetik Epigenetik er arvelige forandringer som er modificerbare, men ikke ændrer den grundlæggende DNA-sekvens, hvilket kan føre til ændringer i genekspression. De seneste år har der været stærkt stigende fokus på epigenetiske forandringer som årsag til sygdom. Dette kan fx foranlediges via reversible modifikationer af DNA'et eller de proteiner, som DNA'et er pakket omkring (histoner). Genetisk modifikation af mus En anden udbredt teknik er genetisk modifikation af mus. Oprindeligt blev teknikken udviklet til at fjerne specifikke gener fra musens genom, hvorved man fik fremstillet knock-out mus, men siden har man bl.a. udviklet teknikken, så man fx kan indføre mutationer i musen, såkaldte knock-in mus, og dermed efterligne mutationer fundet i mennesker. Disse genetiske modifikationer har været med til at afdække den fysiologiske funktion af en lang række gener, og samtidigt har de ofte kunnet indikere, om generne var involveret i udviklingen af sygdom og dermed kunne være lægemiddel -targets . De ændringer blev oprindeligt indført via homolog rekombination, der var tidskrævende og begrænset til anvendelse i mus. CRISPR De sidste par år har en ny gen-editeringsteknik, kaldet 'CRISPR/Cas9' revolutioneret mulighederne for genetisk modifikation, idet den er meget hurtigere og kan anvendes på mange flere arter inkl. rotter, grise og mennesker. Man kan således nu indføre genetiske modifikationer i vigtige dyremodeller og potentielt lave genterapi baseret på CRISPR/Cas9-teknikken. Teknikken er endnu så ny, at der ikke er udviklet lægemidler baseret på den, men den har allerede ført til nye vigtige dyremodeller og den første genmodifikation i mennesker i Kina, som dog har ført til store etiske diskussioner. De fleste anser stadig teknikken for at være for præmatur til anvendelse til genterapi, idet CRISPR/Cas9 ikke er 100 % præcis og således kan medføre utilsigtede mutationer. RNA-interrerens En anden nyere teknik er anvendelse af RNA-interferens (RNAi) til at nedregulere ekspressionen af specifikke gener. I praksis kan man enten indgive korte RNA-sekvenser (siRNA) i celler, væv eller hele dyr, eller man kan lave knock-down mus, hvor cellerne i et givet væv modificeres, så de selv udtrykker den korte RNA-sekvens. På samme vis som en knock-out mus kan man hermed fjerne/nedregulere ekspressionen af et givet gen og herefter få indsigt i dets fysiologiske funktion og terapeutiske potentiale. En tilsvarende teknik baseret på DNA 'anti-sense ' kan også anvendes til at reducere udtrykket af et gen ved at indgive nukleotidsekvenser, der er komplimentære til en del af DNA-sekvensen på det gen, man gerne vil ramme. Typisk anvendes modificerede nukleotider som 'locked nucleic acid' (LNA) og ' peptide nucleic acid' (PNA), der har bedre egenskaber end DNA; såsom større resistens for at blive nedbrudt af nukleaseenzymer. mRNA-vacciner mRNA-vacciner er udviklet med en ny ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. COVID-19 vaccinen, Comirnaty (Pfizer/BioNTech) er mRNA-vacciner, se COVID-19 . Transcriptomics og proteomics I de seneste år har transcriptomics og proteomics også fundet anvendelse ved target- identifikation. Førstnævnte teknologi måler indholdet af mRNA i et givet væv ved hjælp af fx genchips , og sidstnævnte teknologi bestemmer vævets indhold af proteiner. Ved at sammenligne raskt og sygt væv kan man således undersøge, hvilke gener der op- eller nedreguleres, hvilket kan indikere, at de er involveret i sygdommen og dermed potentielt er lægemiddel -targets . Disse og andre -omics-teknologier har ført til akkumulering af enorme datasæt ('Big data'), som man i stigende grad bruger i 'Articifical Intelligence (AI)' og 'Machine learning' computerteknikker til at analysere. Validering af targets Der er dog langt fra at vise, at et target er involveret i en given sygdom, til at vise, at det også kan anvendes terapeutisk. Validering af et target vil således ofte indebære, at man udvikler et stof med den ønskede farmakologiske virkning på det pågældende target og efterfølgende viser, at det har den forudsagte terapeutiske virkning i en dyremodel for sygdommen. Her står man dog ofte over for det problem, at man langt fra altid har en god dyremodel, der præcist svarer til sygdommen i mennesker. Et andet problem er forskel i fx farmakokinetik og -dynamik mellem dyremodellen og mennesker. Den endelige validering af et nyt target får man først, når det nye stof har været afprøvet hos mennesker i kliniske forsøg. Lægemiddelmodaliteter Small molecules Small molecules er lavmolekylære kemiske forbindelser, typisk med en molekylvægt under ca. 900 Da. De passerer ofte cellemembraner via passiv diffusion og interagerer med intracellulære eller membranbundne proteiner, såsom enzymer, receptorer eller ionkanaler. Virkningsmekanismen består typisk i selektiv binding til et biologisk target, hvorved enzymaktivitet eller signal transduktionen enten inhiberes eller aktiveres. Small molecules syntetiseres som regel ved kemisk syntese og udgør en stor andel af konventionelle farmaceutiske præparater, blandt andet inden for behandling af infektionssygdomme, metaboliske sygdomme og cancer. Deres relativt lille størrelse, kemiske stabilitet og gunstige farmakokinetiske egenskaber muliggør ofte oral administration. Peptider Peptider som lægemidler er korte kæder af aminosyrer, der fungerer som biologisk aktive molekyler med høj specificitet over for deres molekylære mål, såsom receptorer, enzymer eller signalproteiner. De anvendes terapeutisk til at efterligne eller modulere kroppens egne peptidhormoner og signalmolekyler og spiller en vigtig rolle i behandling af blandt andet metaboliske sygdomme, hormonelle lidelser og visse former for cancer. Peptidbaserede lægemidler er karakteriseret ved høj målselektivitet og relativt lav toksicitet, men deres kliniske anvendelse kan være begrænset af lav stabilitet over for enzymatisk nedbrydning samt begrænset oral biotilgængelighed. Derfor administreres de ofte parenteralt fx via subkutan eller intravenøs injektion. Antistoffer Antistoffer som lægemidler er biologiske behandlinger baseret på monoklonale antistoffer, som er designet til selektivt at binde til specifikke antigener, typisk proteiner på celleoverflader eller opløste signalmolekyler. Ved denne binding kan antistofferne enten blokere biologiske signalveje, neutralisere sygdomsfremkaldende molekyler eller markere celler til destruktion via immunsystemet. Antistofbaserede lægemidler anvendes bredt inden for behandling af blandt andet cancer, autoimmune sygdomme og inflammatoriske tilstande. De produceres typisk ved rekombinant DNA-teknologi i levende cellekulturer og karakteriseres ved høj målselektivitet, men også ved relativt stor molekylestørrelse, hvilket ofte nødvendiggør parenteral administration fx via intravenøs eller subkutant injektion. Udvælgelse af potentielle lægemiddel-hits Første skridt i moderne lægemiddeludvikling er altså udvælgelse af target , og herefter vil man normalt identificere hits - dvs. stoffer, der har den ønskede farmakologiske virkning - såsom at aktivere eller hæmme proteinet. I langt de fleste tilfælde vil man få adskillige hits ud af en screening. Denne kan så optimeres ved medicinalkemi, hvor den kemiske struktur ændres systematisk og sammenholdes med farmakologiske og andre biologiske parametre som fx farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber (kaldes ofte for ADME-Tox: A bsorption, D istribution, M etabolism, E xcretion and Tox icology). ADME-Tox-karakteriseringen accelererede især efter, at undersøgelser viste, at mange stoffer fejlede i klinikken pga. manglende biotilgængelighed eller uventede bivirkninger. Problemet i begyndelsen af den nye æra var, at man nu kunne identificere langt flere stoffer, end man efterfølgende kunne karakterisere mht. ADME-Tox-egenskaber. Dette har ført til udvikling af langt mere effektive in vitro- tests. Denne udvikling har således gjort det muligt at frasortere problematiske stoffer, inden de dyre og langsomme prækliniske og kliniske faser påbegyndes. Computerprogrammer For at forbedre hit -identifikation og -optimering samt ADME-Tox-karakterisering arbejdes der ihærdigt med udvikling af computerprogrammer, der kan forudsige, hvordan et kemisk stof binder til sit target og dets farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber. Sådanne programmer bruges i stigende grad i forbindelse med udvælgelse og optimering af potentielle lægemiddel-hits. De computermæssige forudsigelser er i de seneste år blevet forbedret betragteligt af et stigende antal tredimensionelle strukturer af de proteiner, som stofferne binder til, opnået ved en teknik kaldet røntgenkrystallografi. De samlede data fra in vitro testningen vil føre til udvælgelse af nogle få lægemiddelkandidater, som vil gå videre i den prækliniske udvikling. Præklinisk og klinisk lægemiddeludvikling Formålet med den prækliniske udvikling er at nå frem til én lægemiddelkandidat, som kan bringes i human klinisk testning via en Investigational New Drug (IND)-ansøgning til myndighederne. Denne prækliniske udvikling vil typisk omfatte dele af de tidligere nævnte in vitro studier og herudover farmakologiske og ADME-Tox studier in vivo i dyremodeller. Herudover vil man undersøge, hvordan lægemiddelstoffet bedst produceres i den nødvendig kvantitet og kvalitet, hvordan det bedst formuleres til et lægemiddel, og dets stabilitet. Især de kroniske toksikologistudier in vivo er langvarige, så den prækliniske udvikling tager typisk 1-5 år at gennemføre. Formålet med den efterfølgende humane kliniske afprøvning er at kortlægge lægemidlets sikkerhed og effekt mod sygdommen. Denne afprøvning er inddelt i tre kliniske faser: Fase 1 Udføres typisk på et mindre antal (20-80) raske forsøgspersoner eller patienter i stigende doser med henblik på at kortlægge den humane farmakokinetik og maksimale dosis, og indlede undersøgelser af lægemidlets sikkerhed i mennesker. Fase 2 Udføres typisk på nogle få hundrede patienter for at undersøge lægemidlets effekt mod sygdommen og etablere dosis til anvendelse i den efterfølgende store fase 3-undersøgelse. Det stigende antal personer og den længere behandlingsvarighed i forhold til fase 1 gør det muligt at kortlægge mere sjældne bivirkninger. Fase 3 Udføres typisk på nogle få tusinde patienter med det formål at bestemme lægemidlets effekt mod sygdommen, dets sikkerhed/bivirkninger og sammenligne det med den nuværende standardbehandling. Hvis alt går vel, fører den humane kliniske afprøvning til en New Drug Application (NDA) hos myndighederne og deres godkendelse af lægemidlet til markedsføring. Læse mere om godkendelse og kontrol hos Lægemiddelstyrelsen . Fase 4 Den kliniske udvikling tager typisk 2-10 år og efterfølges normalt af en fase 4-undersøgelse, hvor lægemidlets effekt og sikkerhed følges post-marketing for at optimere dets brug og monitorere fx forekomsten af sjældne bivirkninger . Man vil efterfølgende ofte afprøve lægemidlet mod andre sygdomme, hvor samme target er involveret, for dermed at udvide dets indikationsområde. Dette sparer mange ressourcer/tid i forhold til udvikling af et helt nyt lægemiddel, idet man ofte vil kunne genbruge de prækliniske og fase 1-studier og gå direkte til at teste lægemidlet i fase 2 mod den nye sygdom. Optimering af den kliniske fase i lægemiddeludviklingen Der er fokus på at optimere den kliniske fase, da det er den absolut dyreste del af lægemiddeludviklingen. Der er meget at vinde ved bl.a. at reducere antallet af stoffer, der fejler. Kun ca. 10 % af de stoffer, der starter i fase 1-studie, ender med at komme på markedet, og jo længere de når, inden de fejler - jo dyrere er det. Der er øget fokus på individuelt tilpasset lægemiddelbehandling. Ved hjælp af pharmacogenomics får man i stig...)

Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...stighed (2393) . Patienter som har tilbageværende funktionelt spytkirtelvæv, hvilket betyder, at de kan producere spyt ved måling af den stimulerede helspytsekretion, har ofte gavn af produkter, der kan stimulere spytsekretionen. Det kan være sukkerfrit tyggegummi (mastikatorisk stimulation) og pastiller, sugetabletter mv. med smag (gustatorisk stimulation). Behovet for stimulation er individuelt, men generelt anbefales kortvarig stimulation, dvs. ca. 5 minutter én gang i hver vågne time. Medicinbivirkning Xerostomi (den subjektive følelse af mundtørhed) og hyposalivation (patologisk lav spytsekretion målt ved sialometri) er hyppige bivirkninger ved en lang række lægemidler fra flere forskellige terapeutiske grupper, fx antipsykotika, antidepressiva, diuretika, antihistaminer, antihypertensiva og syrepumpehæmmere. Desuden kan polyfarmaci medføre xerostomi og/eller hyposalivation (5775) (3022) . Sygdom En lang række sygdomme er forbundet med xerostomi og/eller nedsat spytsekretion, især ved Sjögrens syndrom, diabetes (dysreguleret), depression og stresstilstande (5776) . Patienter, som er eller har været i kræftbehandling, har også ofte akutte og kroniske orale problemer, herunder xerostomi og hyposalivation (5777) . Livsstilsfaktorer Overdreven indtagelse af kaffe, te eller alkohol samt tobaksrygning kan forværre mundtørhedsfølelsen. Dehydrering kan også medføre xerostomi og hyposalivation. Orale komplikationer Patienter med vedvarende nedsat spytsekretion har ofte problemer ved tale pga. tørre slimhinder og ved fødeindtagelse (tygning og synkning). Smagsoplevelsen kan også være forringet. Desuden kan mundslimhinden blive mere følsom, og der kan opstå problemer med sviende og brændende mundslimhinder . Klinisk ses typisk øget cariesforekomst, oral candidose og mundslimhindeforandringer i form af fissurering og depapillering af dorsum linguae (2393) (5776) . Det er væsentligt at informere patienten om sammenhængen mellem nedsat spytsekretion og den øgede risiko for at udvikle orale sygdomme. Særlige fokusområder Der er ofte behov for intensiveret instruktion i opretholdelse af optimal mundhygiejne. Ligeledes kan der være behov for kostrådgivning samt hyppigere kontrol og tandrensning hos tandlæge/tandplejer. Desuden kan der være behov for cariesprofylakse i form af daglig brug af højdosis fluoridtandpasta eller fluoridpensling med regelmæssige intervaller (2394) . Ved medicininduceret xerostomi/hyposalivation bør substitution/seponering af xerogene lægemidler overvejes i samarbejde med egen læge (2394) . Hvis der er mistanke om Sjögrens syndrom eller anden bagvedliggende sygdom, skal patienten udredes. Dette kan være en specialistopgave, men sialometri kan nemt udføres af sundhedspersonale med kendskab til proceduren (2393) (6370) . Sialometri (måling af helspytsekretion) Instrumentarium: En vægt, der måler med 2 decimalers præcision. To forvejede plastikbægere (skriv evt. vægten på hvert bæger). Et stopur. Forberedelse af patienten: Patienten må ikke have stimuleret spytproduktionen, dvs. ikke have spist, drukket, børstet tænder, tygget tyggegummi eller anvendt pastiller eller tobaksprodukter og lign. 1 time inden spytsekretionsmålingen. Patienten placeres på en stol i et uforstyrret rum. Patienten instrueres i at sidde med hovedet foroverbøjet og munden let åben under spytopsamlingen. Patienten instrueres i ikke at synke spyttet, mens spytopsamlingen foregår (synkerefleks kan ikke undgås, men spyttet må ikke synkes). Måling Den ustimulerede helspytsekretion måles over 15 minutter, hvor patienten lader spyttet løbe passivt ned i det forvejede bæger. Den stimulerede helspytsekretion måles over 5 minutter, hvor patienten tygger på et stykke sukkerfrit tyggegummi eller paraffin og med intervaller på ½-1 min. spytter ned i det forvejede bæger. Spytsekretionshastighed Efter spytopsamlingen vejes bægeret inkl. det opsamlede spyt. Vægten af bægeret fratrækkes, og spytsekretionshastigheden beregnes ved at dividere med tidsintervallet for opsamlingen; dvs. 15 min. for ustimuleret og 5 min. for stimuleret sialometri. Da 1 g spyt antages at svare til 1 ml spyt, bliver enheden for den beregnede spytsekretionshastighed ml/min. Referenceværdier for normal spytsekretion Ustimuleret helspytsekretionshastighed: 0,3-0,5 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed: 1-2 ml/min. Hyposalivation (patologisk lav spytsekretion) Ustimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,1 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,7 ml/min. Specifikke grupper af patienter med hyposalivation og tandproblemer har mulighed for at søge om tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedslovens §166. Præparatvalg Der findes talrige håndkøbsprodukter til lindring af mundtørhed. Til lokalbehandling af xerostomi kan anvendes sugetabletter, mundspray, mundgel og sukkerfrit tyggegummi. Eksisterende anbefalinger for behandling af xerostomi/hyposalivation er overvejende empiriske, og der er således ikke tilstrækkelig evidens for effekten af behandling med disse produkter (2395) (6371) . Systemisk behandling med bromhexin (mykolytikum) i en dosering på 24 mg 3 gange dagligt kan forsøges hos patienter med meget sejt spyt, som opleves vanskeligt at synke. Bromhexin er kontraindiceret hos patienter med ulcushistorik. I de tilfælde, hvor stimulation af spytkirtlerne ikke giver tilstrækkelig effekt, er anvendelse af spyterstatningsprodukter ofte eneste mulighed for at lindre mundtørhedsfornemmelsen. Behandlingsvejledning Generelle anbefalinger (2394) (2395) : Instruktion i korrekt anvendelse af spyterstatningsprodukter Regelmæssig anvendelse af spyterstatningsproduktet Lindrende effekt opnås oftest tidligst efter minimum en uges korrekt brug Opmærksomhed på at præference for konsistens og smag er individuel, hvorfor afprøvning af forskellige spyterstatningsprodukter kan være nødvendig. Anbefalinger for behandling af varierende grader af xerostomi/nedsat spytsekretion (2394) (2395) : Udtalt xerostomi/hyposalivation: Produkter med høj viskositet (gel) til om natten og i dagtimer med lavt aktivitetsniveau. Der suppleres med spyterstatningsprodukter med lav viskositet (spray/mundskyl) efter behov. Moderat xerostomi/ l et til moderat nedsat spytsekretion: Produkter med lav viskositet (spray/mundskyl) anvendes i dagtimerne, og høj viskositet (gel) benyttes om natten samt i dagtimerne ved perioder med udtalt xerostomi. Let xerostomi/let nedsat spytsekretion: Spyterstatningsprodukter har sjældent effekt. Vand (evt. appliceret med forstøverpumpe) foretrækkes typisk. Eventuelt suppleret med/eller erstattet af lokal stimulation (sukker- og syrefri tyggegummi, pastiller og sugetabletter) af spytkirtlerne. Kontraindikationer Overfølsomhed over for indholdsstoffer, fx aromastoffer og konserveringsmidler som sorbater eller benzoater. Forsigtighed Udvikling af allergi eller intolerans overfor indholdsstoffer, der påsmøres mundslimhinden. Xylitol og andre sødestoffer kan give blodsukkerstig...)

Lægemidler til oral administration (...stiger det osmotiske tryk inde i formuleringen, og lægemiddelstoffet presses ud gennem et eller flere velafgrænsede huller i den semipermeable film. Monodepottabletter kan desuden være formuleret som eroderbare flerlagstabletter, der langsomt eroderes under mave-tarmtransitforløbet, hvorved lægemiddelstoffet frigives. Det er vigtigt at informere patienten om, at monodepottabletter som hovedregel ikke må knuses eller tygges og skal synkes hele, samt at der er risiko for overdosering, hvis dette ikke overholdes. Polydepotformuleringer er som regel designet således, at kapselhylstrene eller tabletternes (film)overtræk opløses allerede under transitforløbet i ventriklen, hvorved polydepotgranula frisættes. Lægemiddelstoffet frisættes afhængigt af overtrækkets egenskaber fra granula i tarmen. Orale depottabletter og depotkapsler, der er formuleret som polydepotpræparater, er beregnet til at skulle synkes hele, men kan som regel, til forskel fra monodepotformuleringer, opslæmmes i vand umiddelbart inden indtagelsen, uden at dette vil ændre på præparaternes depotvirkning. Med polydepotformuleringer opnås en mere ensartet biotilgængelighed af lægemiddelstoffet, idet granula har en størrelse, så de kan passere maveporten uhindret og uafhængig af ventrikeltømningshastig...)

Patienter med palliative behov (...es mest muligt. Optimalt volumen til subkutan administration er 1.5 ml og bør ikke overstige 4 ml. Behandling med depotmorfin kan konverteres til fentanylplaster eller morfin , d...)

Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...rn > 4 år eller > 20 kg) med vasokonstriktor: 7,0 mg/kg Bemærk: Børnedosis må ikke overstige den maksimale voksendosis, se de enkelte præparater. Doseringsforslag findes i beskri...)

SOFA-score (Sequential Organ Failure Assessment score) (...t for 6 forskellige mål for organpåvirkning. SOFA-score kan derfor være 0-24 point. En stigning i SOFA-score på ≥ 2 fra baseline (hos sædvanligvis raske 0) understøtter mistanken...)

Type 1-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (... medføre et akut fald i blodsukker mens træning med høj intensitet vil medføre en akut stigning (med efterfølgende fald) i blodsukker (6549) . Det skal dog nævnes, at der er bety...)

Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) (...nåelse af steady state koncentrationen i blodet, da denne er afhængig af eliminationshastigheden og dermed GFR. Eksempler på almindelige lægemidler, hvor dosis skal justeres afhæ...)

Antikolinergika (forgiftninger) (...stigmin er antidot mod antikolinerge effekter, dog kontraindiceret ved breddeøget QRS. Virkningen er kortvarig og behandlingen vanskelig at styre. Behandlingen bør forbeholdes alvorlige forgiftninger med hæmodynamisk betydende supraventrikulær takykardi og udtalt agitation, hallucinationer og kramper, som ikke svinder for symptomatisk behandling, herunder diazepam. Ved tvivlsspørgsmål: Ring til Giftlinjen, telefon 3863 5555 Antidoter Physostig...)

Opioider (forgiftninger) (...i.v.) end ved forgiftning med andre opioider. Ved manglende effekt af naloxon gives kunstig ventilation. Dextromethorphan: Se Dextromethorphan (forgiftninger) . Tramadol: Se Tram...)

Calciumantagonister (forgiftninger) (...stigende til shock med koma. Hypotension og rytmeforstyrrelser kan vare i dage, især efter indtagelse af depotpræparater. Hypokaliæmi og hyperglykæmi er beskrevet. Desuden CNS-depression, konfusion, nedsat tarmmotilitet, hyperglykæmi. Behandling Gastro-intestinal dekontaminering med aktivt kul , evt. aspiration med sonde, men ikke brækmiddel. Ved depotpræparater i stor dosis gives gentagne kuldoser. Giv atropin og calcium før ventrikelaspiration for at beskytte mod yderligere bradykardi. Ved bradykardi og blok gives atropin, evt. pacemaker. Ved hypotension 10 % calciumchlorid 5-10 ml over 5 min. og NaCl i.v. Ved svære forgiftninger bruges inotropistøtte til behandling af hypotension. Tilstande, der er refraktære over for disse tiltag, kan forsøges behandlet med euglykæmisk terapi (højdosis glucose-insulin-kalium = 1 IE insulin/kg/time, kræver tæt kontrol af B-glucose). Observationstiden mindst 8-12 timer (24 timer ved depotpræparater). Calciumsalt i.v. kan forsøges ved forgiftning med verapamil , men er uden gunstig...)

Antikoagulantia, Vitamin K-antagonister (forgiftninger) (...stigende INR og evt. blødning. Behandlingen afhænger af INR-niveau og tilstedeværelse af blødning. Behandling Ved akut forgiftning kan oral indgift af aktivt kul reducere plasmahalveringstiden for vitamin K-antagonister ved binding af disse under enterohepatisk kredsløb. Oral indgift af colestyramin i refrakte doser har samme virkning. INR 10, ingen blødning: Pause med behandlingen. Patienten indlægges. INR-niveauet reguleres ved indgift af 2-4 (højst 10) mg vitamin K (phytomenadion), se Phytomenadion (antidoter) . Let til moderat blødningstendens: Pause med behandlingen indtil blødningstendensen ophører. Hvis INR er høj, gives 2-4 (højst 10) mg vitamin K (phytomenadion), se Phytomenadion (antidoter) . Det er vigtigt at være opmærksom på, at vitamin K først har fuld virkning ca. 1½ døgn efter indgiften. Hvis der er væsentlig blødning, bør der derfor endvidere gives frisk frosset plasma som beskrevet nedenfor. Svær/livstruende blødning: Behandlingen afbrydes, og der gives 5-20 mg vitamin K ( phytomenadion ) langsomt i.v. samt infusion af frisk frosset plasma. Infusion af plasma 1 ml/kg legemsvægt medfører en stigning i de vitamin K-afhængige faktorer på ca. 1 %. For at opnå en stig...)

Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (forgiftninger) (...dødsfald, efter at den maksimale CNS-hæmning er overstået. Klinik Bevidsthedssvækkelse stigende til koma, sjældent af længere varighed. Forbigående respirationsinsufficiens kan s...)

Hemiglobindannere (... cyanidforgiftning med nitritforbindelser reduceres hemiglobinæmien først, når den overstiger 40 %. Ved tvivlsspørgsmål: Ring til Giftlinjen, telefon 3863 5555 Antidoter Methylth...)

Jern (forgiftninger) (...Systemiske effekter omfatter metabolisk acidose, elektrolytforskydninger, hyperglykæmi stigende til multiorganskadesyndrom med hæmolyse og blødningstendens. Terminalt ses koagula...)

Acetylsalicylsyre (forgiftninger) (... lav dosis (skift fra 1.-ordens- til 0.-ordenskinetik), hvilket kan medføre en markant stigning af P-salicylat inden for en kort periode (dårligere prognose). Særlig agtpågivenhe...)

Quinin, chloroquin/ hydroxychloroquin (forgiftninger) (...fusion. Der er fundet forbedret overlevelse hos svært forgiftede ved behandling med kunstig ventilation, pressorstoffer og diazepam i.v. (1 mg pr. 30 mg chloroquin). Kardial moni...)

Paracetamol (forgiftninger) (...Toksikologi Ved terapeutiske plasmakoncentrationer metaboliseres den reaktive metabolit NAPQI i leveren ...)

Lithium (forgiftninger) (...ndiceret ved væsentligt lavere serumkoncentrationer. Akut forgiftning forløber ofte gunstigt trods højt P-lithium. Reboundfænomen ses især ved dialyse af kronisk forgiftede, og g...)

Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...Ved akut situationsbetinget og stress-relateret angst eller behandling af patienter med nedsat samarbejd...)

Elimination (...stighed = Clearance x plasmakoncentration En fysiologisk analogi for clearance udtrykker således det volumen plasma, som organismen renser for lægemiddelstof pr. minut. Clearance er af stor betydning ved opstilling af et rationelt doseringsregime, idet det normalt gælder, at clearance for et bestemt lægemiddelstof er uafhængig af plasmakoncentrationen i de sædvanlige kliniske koncentrationsområder. Plasmakoncentrationen, som opnås i steady state, kan beregnes, når man kender absorptionsfraktionen, clearance, dosis og doseringsinterval (van Rossums formel): Css: steady state-koncentration Fa: absorptionsfraktion D: dosis τ: tau, dosisinterval i timer Cl: clearance Ved konstant halveringstid opnås steady state efter 4-5 halveringstider. Plasmahalveringstiden (t ½ ) er i reglen et udmærket praktisk udtryk for lægemiddelstoffets eliminationshastig...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Hjerteinsufficiens (...tore mængder diuretika. Daglig vejning og oplæring i håndtering af advarselssymptomer (stigende vægt og åndenød) med fx selvadministreret ændring i diuretika letter patienternes ...)

Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...stig, enten ved at generende fænomener som søvnløshed eller angst ophører, eller ved eufori eller opstemthed. Mange faktorer har betydning for, hvor hurtigt rusmiddelafhængighed opstå. Det er blandt andet alder, indtagelsesmåde og - vej samt hvor hurtigt, og hvor voldsomt, rusen opleves. Både tiden fra administration til maksimal koncentration i blodet og hvor hurtigt et rusmiddel passerer blod-hjernebarrieren, har betydning. Således kan rusmidler, der indtages intravenøst eller ryges, ofte hurtigere nå en høj koncentration og vil oftere starte en afhængighedsudvikling. Forskellige reaktioner ses på en lang række rusmidler som opioider, alkohol, cannabis, kokain, amfetamin m.fl. Endelig er såvel positiv som negativ forstærkning vigtige faktorer for etablering af afhængighed. Positiv forstærkning ses ved brug af kokain, hvor personen oplever rusens behagelige virkning på humør og selvtillid og derfor får lyst til gentagelse. Kokains positive virkning fører til, at adfærden gentages. Negativ forstærkning er hvor stoffets positive virkning, fører til fjernelse af ubehagelige følelser eller oplevelser, som det opleves hos smertepatienten ved brug af opioider. Rusens fire faser Reaktionen (rusen) på rusmidler kan inddeles i faser: Først indtræder rusen, der fremkaldes af den stig...)

Acanthamøbe hornhindebetændelse (...Acanthamøbe keratit ses med stigende hyppighed i udlandet og må derfor mistænkes hos personer efter ophold i især Ameri...)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...n for at stille diagnosen. Attention dysregulation Vedrørende attention deficit er der stigende enighed om, at betegnelsen mere korrekt er attention dysregulation, idet man ud ov...)

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) (...ædvanlig stigning i antal bekræftede RSV-tilfælde i sensommeren 2021, som førte til en epidemi uden for den normale sæson. Igen i 2022 så man en stigning af R...)

Akut højdesyge (...stigning til større højder på grund af det lavere partialtryk af ilt. Graden af symptomer er i høj grad korreleret til opstigningshastig...)

Akut koronart syndrom (...stigning i myokardie-specifikke enzymer i blodet; troponiner og Creatin Kinase isoenzym MB (CK-MB). AKS omfatter: ustabil angina pectoris (myokardieiskæmi ved minimal anstrengelse uden myokardieinfarkt, UAP) akut myokardieinfarkt uden ST elevation i EKG (NSTEMI) akut myokardieinfarkt med ST elevation i EKG (STEMI). Definitioner Et akut myokardieinfarkt (AMI) - dvs. både NSTEMI og STEMI - defineres ud fra følgende kriterier: Stigning og/eller fald i kardial troponin - og holdepunkter for akut myokardieiskæmi med mindst et af følgende: symptomer på akut iskæmi EKG-forandringer billeddiagnostisk holdepunkt for nyt tab af viabelt myokardium påvisning af intrakoronar trombe ved koronar angiografi eller obduktion. UAP defineres som: Symptomer på myokardieiskæmi opstået under hvile eller ved minimal fysisk udfoldelse crescendo angina pectoris med stig...)

Sygdomme i næse og bihuler (...Akut viral rhinosinuitis (Forkølelse) Akut viral rhinosinuitis eller forkølelse er en hyppig tilstand ov...)

Tromboemboliske sygdomme (...stighed afhænger af antallet af kollateraler i regionen og organets metaboliske aktivitet. Fjernelse af okklusioner i cerebrale arterier bør ske hurtigst muligt, helst inden for 6 timer efter symptomernes opståen og senest inden for 24 timer. Ved koronararterierne okklusion eller mistanke herom, bør koronar angiografi og behandling udføres hurtigst muligt og helst inden for 12 timer. Hvis dette ikke er muligt, kan der i stedet gives behandling med midler, der opløser tromben og/eller hæmmer yderligere trombedannelse. Venøse okklusioner Venøse okklusioner fører sjældnere til vævsiskæmi, og tidsintervallet, hvor trombefjernelse kan komme på tale, er derfor længere. Ved venøse okklusioner bør trombefjernelse kun forsøges, hvis blivende okklusion af karret må forventes at medføre kroniske helbredsmæssige problemer, og hvis det er sandsynligt, at reetablering af normal karfunktion kan opnås med ringe risiko for komplikationer, fx ved nylig iliofemoral venetrombose, hvor normal karfunktion ofte kan opnås ved kateterdirigeret fibrinolysebehandling og stentning af iliacastenose. Fjernelse af tromber i dybe vener i benene og centrale vener i lungerne kan ske inden for 2 uger efter opståen. I løbet af dette tidsrum vil tromben i venerne i benene gradvis organiseres, hvorved der sker skade på endotel og veneklapper, så senere fjernelse af tromben vil være forbundet med høj risiko for reokklusion. Ved centrale og proksimale, dybe venetromboser foretrækkes kateterdirigeret, regional fibrinolysebehandling frem for systemisk behandling, da den regionale behandling medfører betydeligt mindre risiko for alvorlige blødningskomplikationer. Ved lungeemboli ledsaget af shock eller hypotension med eller uden højre ventrikel dysfunktion gives systemisk fibrinolysebehandling for hurtigst muligt at afhjælpe belastningen af højre hjertehalvdel, medmindre der er kontraindikationer. I tilfælde af kontraindikationer bør højt specialiseret center kontaktes mhp. mulighed for kirurgisk embolektomi, kateterbaseret fibrinolyse eller embolektomi eller mekanisk kredsløbsstøtte. Behandlingen af lungeemboli uden shock eller hypotension baseres på 30-dages mortalitetsrisikoen ud fra den simplificerede Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) score, tegn på højre ventrikeldysfunktion ved billeddannende modalitet og hjertespecifikke biomarkører (troponiner og/eller natriuretiske peptider). Se Cardio.dk, Lungeemboli og DVT . Fjernelse af karokklusioner Den optimale behandling af tromboemboliske sygdomme er genoprettelse af normalt flow i det okkluderede kar, men dette er kun muligt i visse tilfælde. Fjernelse af okklusioner kan ske kirurgisk (åben kirurgi eller endovaskulære procedurer), ved percutane interventioner eller medicinsk (systemisk eller kateterdirigeret fibrinolysebehandling). Antikoagulantia har ingen direkte trombolytisk virkning, men hæmmer trombevæksten og øger derved muligheden for, at tromben kan nedbrydes ved endogen fibrinolyse. Fjernelse af en trombe afslører ofte en signifikant karstenose, som kan behandles med ballondilatation af karret og eventuelt efterfølgende indsættelse af en endovaskulær stent for at undgå restenose. Hæmning af trombedannelse Til hæmning af trombedannelse anvendes trombocythæmmende midler og antikoagulantia. Trombocythæmmende midler bruges ved arterielle tromboser, idet trombocytterne spiller en væsentlig rolle for dannelse af tromber i små kar med høj gennemstrømningshastig...)

Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (...stiger med stigende uratkoncentration. Sygdommen viser sig oftest som en akut intermitterende artrit i underekstremiteterne, men kan også vise sig som en gradvist progredierende kronisk polyartrit i både under- eller overekstremiteterne. Den generelle forekomst af arthritis urica er stig...)

Ascites og hepatisk nefropati (...i 250 ml 5 % glukose) stigende til maksimalt 12 mg/døgn kombineret med albumin. Hvis bolus vælges, anvendes doser fra 0,5-1 mg × 4 stigende til maksimalt 2 m...)

Diagnostik af astma og KOL (...kan også angive bronkodilatorresponset i forhold til den initiale FEV 1 værdi, hvor en stigning > 12 %, dog mindst 200 ml, anses for at være signifikant. Den diagnostiske sikkerh...)

Øsofagusvaricer (...stigning i elastografiværdi >20 kPa eller faldende trombocyttal foretages gastroskopi mhp gradering af varicer. Hos patienter med klinisk signifikant portal hypertension og øsofagusvaricer grad II-III anbefales farmakologisk behandling med non-selektiv betablokker, hvor carvedilol ofte er førstevalg. Alternativt kan endoskopisk ligaturbehandling anvendes ved kontraindikation eller intolerance over for betablokkere. Carvedilol er første valg og optrappes fra 3,25 mg × 2 dagligt til 6,25 mg × 2 dagligt. Propranolol 40 mg dagligt i stig...)

Fibromer i uterus (...r 3 måneder. Effekten er en reduktion i fibromstørrelse på op mod 50 % på 3 måneder og stigning i hæmoglobinniveau. Anvendt præoperativt fører det blandt andet til kortere operat...)

Bakteriel vaginose (...stigende resistensudvikling overfor metronidazol blandt de mest almindelige BV-bakterier. Omvendt tyder in-vitro studier på at metronidazol, modsat clindamycin, kan spare mælkesyrebakterierne. Førstevalgsbehandling: Anvendelse af metronidazol produkt i en af følgende regimer vil typisk være førstevalg til nyopdaget ikke-recidiverende BV: Oral metronidazol 500 mg 2 gange dgl.i 7 dage Intravaginal metronidazol gel 0,75 % 1 gang dgl. (til natten) i 6 dage. Alternativt kan forsøges med oral clindamycin 300 mg 2 gange dgl. i 7 dage (5618) eller lokal clindamycin creme 2 % 1 gang dgl. (til natten) i 7 dage. Lokalbehandling med metronidazol eller clindamycin er lige så effektiv som systemisk behandling med oral metronidazol. Fordelen ved systemisk behandling er, at den er billigere, nemmere at anvende og måske fører til færre recidiver. Fordelen ved lokal behandling er, at systemiske bivirkninger samt risiko for medicininteraktioner og alkoholintolerans undgås. Som alternativt førstevalgspræparat kan også anbefales intravaginal dequaliniumchlorid 10 mg dagligt (til natten) i 6 dage. Præparatet er dog kun tilgængeligt på udleveringstilladelse (fx under handelsnavnet Donaxyl). Probiotika, håndkøbspræparater, og live biotherapeutic drugs Overordnet er der ikke god evidens for at anbefale aktuelle probiotika (vaginale/orale) på det danske marked til behandling af BV. Der findes mange såkaldte probiotika på markedet, som typisk er reguleret som kosttilskud. Fælles for dem alle er, at de er utilstrækkeligt undersøgt med hensyn på deres eventuelle kliniske effekt. Nogle meta-analyser mener at finde en overall effekt ved probiotika som et samlet hele, men studiekvaliteten er meget svingende, hvorfor kliniske retningslinjer er meget tilbageholdende med at anbefale enkelte probiotika. Anvendelse af håndkøbspræparater, der markedsføres som pH-sænkende vaginale midler, har ikke dokumenteret effekt i behandling af BV (6100) . Nyere behandlingsmuligheder er dog på vej. I et fase 2b studie påvistes en nedsat BV-recidiv rate ved at supplere standard antibiotisk behandling med et såkaldt live biotherapeutic drug med levende mælkesyrebakterier af en særlig gunstig...)

Porfyri (...stighedslimiterende enzym i hæmsyntesen og bremser således effektivt hæmsyntesen og dermed den excessive porfyrinproduktion. Hæmin infunderes dagligt i en stor vene i op til 4 døgn. Klinisk effekt på smerter og viscerale symptomer sætter ind efter 1-2 døgn, mens effekt på evt. pareser og lammelser er langsommere indsættende og dårligere. Biokemisk kan effekten monitoreres ved daglig måling af ALA og PBG i urinen. Oftest falder ALA og PBG med 50-75 % allerede i løbet af det første døgn og normaliseres efter 4 døgn. Ældre og skrøbelige patienter Der er ikke påvist særlige problemer med administration af hæmin til ældre patienter. Mayo Clinic, USA anbefaler dog opmærksomhed på ældre patienter, da disse ofte er mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede problemer med lever, nyrer eller hjerte, hvilket kan kræve forsigtighed og en justering af dosis hos patienter, der modtager hæmin (6904) . Yderligere kan ældre have mere skrøbelige kar, hvorfor man kan overveje CVK fremfor PVK. Givosiran ikke er afprøvet i denne befolkningsgruppe (ENVISION-studiernes deltageres gennemsnitsalder var omkring de 40 år). Langtidsbehandling (op til 48 måneder) viser at det er vigtig med monitorering af følgende faktorer, især hos ældre population, da: nogle deltagere fik leverpåvirkning (15 % med ALAT-stigning) specielt præ-eksisterende nedsat nyrefunktion forblev lidt forværret (20 %) hos alle deltagere med lille fald i eGFR som normaliseredes hos de fleste. Der er registreret homocysteinstigning (15 %) (6905) . Behandling af patienter med hyppigt recidiverende svære akutte porfyrianfald Langt de fleste patienter med akut porfyri oplever heldigvis ingen eller kun få akutte porfyrianfald, når råd og vejledninger følges. Enkelte patienter oplever dog hyppigt recidiverende svære porfyrianfald, som kan være invaliderende og svære at behandle (5269) . Kroniske symptomer Nogle patienter har kronisk aktivering af sygdommen, hvilket resulterer i konstant forhøjet udskillelse af de 2 forstadier i urinen. Disse patienter kan med tiden udvikle mere kroniske, porfyri-relaterede gener, der ofte omfatter muskulære smerter (især i ryg og lænd) samt træthed og kvalme. Hæmin har desværre ikke vist overbevisende effekt som profylaktisk middel mod kroniske porfyri-symptomer. RNAi-teknologi Der er i 2020 udviklet en ny behandling baseret på RNAi (RNA-interferens) teknologi til denne patientgruppe. Givosiran indeholder siRNA, der specifikt hæmmer aminolevulinsyresyntase 1 (ALAS 1) mRNA i hepatocytterne via RNA-interferens, hvilket reducerer ALAS 1-aktiviteten i leveren mod normale niveauer. ALAS 1 er det hastighedslimiterende enzym i porfyrinsyntesen. Givosiran gives subkutant 2,5 mg/kg en gang om måneden, og er i et klinisk kontrolleret 6 måneder varende studie (6906) vist at nærnormalisere porfyrinudskillelsen (ALA og PBG) samt at reducere hyppigheden af akutte porfyrianfald med 90 % sammenlignet med placebo. Et follow-up studium har efterfølgende vist, at givosiran også over 48 måneder er i stand til at hæmme anfaldshyppigheden med 90 % (6905) Effekten af givosiran synes således at være vedvarende. Symptomatisk behandling Symptomatisk medikamentel behandling er oftest nødvendig under anfald. De stærke smerter kræver ofte store doser morfika. Morphin kan anvendes. Mod kvalme evt. metoclopramid eller ondansetron . Hyponatriæmi behandles efter sædvanlige retningslinjer. Takykardi og hypertension kan behandles med små doser propranolol (initialt 10 mg x 3). Mod obstipation anvendes lactulose , ved tarmparese anbefales neostig...)

Epilepsi hos voksne (...stighed under graviditet. Hyppige dosisjusteringer med henblik på at undgå fald i plasmakoncentration anbefales. Efter fødslen vil serumkoncentrationen af disse antiepileptika stig...)

Nyre- og uretersten (...stigende anvendelse af endoskopiske teknikker. Ved mistanke om pyonefrose eller urosepsis på baggrund af obstruerende sten er akut aflastning med nefrostomi eller JJ-kateter obligatorisk og kombineres med intravenøs antibiotika. Farmakologisk behandling af idiopatisk calciumurolithiasis Formålet er at reducere risikoen for recidiv hos patienter med dokumenteret metabolisk afvigelse og klinisk betydende stensygdom. Farmakologisk profylakse overvejes ved Recidiverende idiopatisk calciumurolithiasis, særligt hos højrisikopatienter (tidlig debut, stor stenbyrde, bilateral sygdom, solitær nyre eller nedsat nyrefunktion) Påvist hypercalciuri, hypocitraturi eller andre relevante metaboliske afvigelser ved døgnurin. Valg af behandling Hypercalciuri: thiazid-diuretika kan anvendes profylaktisk for at reducere calciuri og risiko for recidiv. Effekten synes størst hos patienter med udtalt hypercalciuri og samtidig livsstilsintervention (særligt saltreduktion). Hypocitraturi og urinsyre-/cystinprædisposition: kaliumcitrat anvendes til at øge urin-pH og citratudskillelse og dermed hæmme dannelsen af calciumoxalat-, urinsyre- og cystinsten. Monitorering og sikkerhed Patienter i behandling med thiazid eller kaliumcitrat skal være indstillet på regelmæssig monitorering: Væsketal: kreatinin, natrium, kalium, eventuelt calcium Klinisk vurdering af blodtryk, hudundersøgelse Ved behandling med kaliumcitrat skal man være særligt opmærksom på risiko for hyperkaliæmi Patienter med kendt tendens til hyperkaliæmi, moderat til svær nedsat nyrefunktion eller samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler er ofte ikke egnede til behandling med kaliumcitrat. Behandlingen bør revurderes regelmæssigt ud fra stenaktivitet, metabolisk respons og bivirkningsprofil. Farmakologisk behandling af MIAF urolithiasis MIAF-urolithiasis (metabolisk, infektiøs, anatomisk eller funktionel årsag) kræver målrettet behandling af den bagvedliggende tilstand og er i praksis næsten altid en specialistopgave. Eksempler på MIAF-tilstande Urinsyresten Primær eller sekundær hyperparathyroidisme Cystinuri Renal tubulær acidose Enterisk hyperoxaluri (fx efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjernelse og infektionssanering ved infektionssten. Behandling af stensmerter Målet er hurtig og sikker smertelindring samt forebyggelse af nyreskade og infektiøse komplikationer. Behandling af smerter udløst af nyresten kan ske efter følgende principper Analgetika (NSAID, opioder, paracetamol) Reduktion af tryk (NSAID, aflastning med JJ-kateter eller nefrostomi) Reduktion af ureter-tonus (NSAID, alfa-blokker) Reduktion af inflammation (NSAID) Analgetika Førstevalg er NSAID (parenteralt eller rektalt ved kvalme/opkastning), eventuelt suppleret med paracetamol. Ved utilstrækkelig effekt kan opioider anvendes som tillæg. Rationale Koliksmerter skyldes primært højt intraluminalt tryk i øvre urinveje og lokal inflammation. Prostaglandiner dilaterer nyrens afferente arterioler og øger den glomerulære filtrationsrate, hvilket forværrer trykket i nyrepelvis. NSAID hæmmer prostaglandinsyntesen, så de afferente arterioler kontraheres, GFR falder moderat, og trykket i nyrepelvis reduceres. Det mindsker både ødemet omkring stenen og smerteoplevelsen. NSAID har desuden en direkte analgetisk effekt. Forsigtighed med NSAID Nedsat nyrefunktion: øget risiko for akut nyresvigt, da nyrernes autoregulation kompromitteres ved obstruktion. Ved GFR 5 mm (sten under karkrydsningen), forudsat normal cirkulation og blodtryk og mulighed for klinisk opfølgning. Akut aflastning Anlæggelse af perkutan nefrostomi eller intern drænage med JJ-kateter er en effektiv smertelindrende og nyrebeskyttende procedure. Aflastning er indiceret ved: Mistanke om pyonefrose eller urosepsis (feber, påvirket almentilstand, udtalt flankesmerte) Truende eller manifest påvirket nyrefunktion, solitær nyre eller bilateral obstruktion Akut anlæggelse af nefrostomi eller JJ-kateter er obligatorisk i disse situationer Der er ikke påvist forskel i patientsikkerhed eller effekt mellem nefrostomi og JJ-kateter ved obstruerende infektion; valg afhænger af lokale forhold, ekspertise og patientens tilstand. Nefrostomi kan ofte anlægges i lokalbedøvelse og muliggør direkte observation af diuresen fra den afficerede nyre. Konservativ behandling af små uretersten Små uretersten (< 5 mm) vil ofte afgå spontant og kan behandles konservativt med analgetika og observation, forudsat at patienten er afebril, velbefindende og uden tegn på nyrefunktionspåvirkning. Kontrol med NCCT, eventuelt suppleret med renografi, anbefales typisk efter 2-4 uger. Ved persisterende obstruktion ud over 1-2 uger skal steneliminerende behandling iværksættes, da længerevarende obstruktion medfører risiko for permanent nyrefunktionstab. Kliniske aspekter Kaliumcitrat giver hyppigst gastrointestinale bivirkninger, særligt i opstartsfasen. Hyperkaliæmi er den alvorligste potentielle bivirkning og ses især hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion eller samtidig kaliumforøgende medicin. Tilstanden er reversibel ved seponering. Thiazid-diuretika kan medføre elektrolytforstyrrelser, herunder hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypomagnesiæmi og hypocitraturi, samt metaboliske bivirkninger som hyperurikæmi og glukoseintolerans, især ved længerevarende behandling. Fotosensibilisering er en kendt bivirkning, og langvarig behandling med især hydrochlorothiazid er associeret med øget risiko for non-melanom hudkræft, særligt planocellulært karcinom, hvorfor solbeskyttelse og hudkontrol anbefales. Et større randomiseret schweizisk studie har for nylig stillet spørgsmålstegn ved effekten af thiazider til forebyggelse af nyresten, idet der ikke fandtes signifikant reduktion i stenrecidiv (6896) . Studiet omfattede imidlertid ikke stratificering efter hypercalciuri, og resultaterne kan derfor ikke uden videre overføres til patienter med dokumenteret hypercalciuri, hvor thiazidbehandling fortsat anses som relevant hos udvalgte højrisikopatienter. Allopurinol er generelt veltålt, men hududslæt og hypersensitivitetsreaktioner kan forekomme, især ved nedsat nyrefunktion og høj dosis. Langsom dosisoptrapning reducerer risikoen. NSAID er førstevalg ved akut stensmerte og reducerer både smerte og intrarenalt tryk, men kan påvirke nyrefunktionen og bør anvendes med forsigtighed ved nedsat GFR. Opioider anvendes ved NSAID-resistente smerter. Skrøbelige og ældre patienter Hos skrøbelige og ældre patienter bør behandlingen af nyre- og uretersten individualiseres med særlig opmærksomhed på polyfarmaci, nedsat nyrefunktion, dehydrering og elektrolytforstyrrelser. Med stig...)

Benign prostatahyperplasi (...stig effekt på såvel strålekraft som blæretømning og dermed på vandladningssymptomerne. Virkningen indtræder i løbet af dage til uger. Omkring 70 % opnår klinisk respons med en mærkbar symptomreduktion. Der er dokumenteret forbedret ProstataSymptomScore og maksimale flowhastig...)

Astma hos børn (...af forventet eller personligt bedste 92 %. Der kræves særlig opmærksomhed, hvis pCO 2 stiger til > 5,3 kPa og O 2 -saturation falder til under 92 %. Børn, der har et let til mod...)

Cushings syndrom (...oen for såvel behandlingskrævende binyrebarkinsufficiens som sent recidiv. Det markant stigende forbrug af CT og MR-skanninger har medført påvisning af binyretumorer hos 2-3 % so...)

Cystisk fibrose (...et og -længde. Den gennemsnitlige levealder er internationalt 40 til over 50 år, og er stigende. I Danmark er 70 % af patienterne voksne, mod kun 52 % i Europa som helhed og fler...)

Akutte smerter (... er gamle præparater, har der fra regulatorisk side ikke været krav om pædiatriske investigation plans (PIPs) - det betyder at en stor del af den pædiatriske smertebehandling ogs...)

Hypercalcæmi (...d sværere symptomgivende hypercalcæmi evt. behandles med cinacalcet 30 mg 2 gange dgl. stigende til 90 mg 2 (-4) gange dgl. Vedvarende calcimimetisk behandling kan være indiceret...)

Enuresis nocturna hos børn (... nocturna har en høj natlig urinudskillelse, evt. i sammenhæng med en manglende natlig stigning i det antidiuretiske hormon, mens nedsat funktionel blærekapacitet er kausal hos s...)

Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (... som imperiøsitet og pollakisuri grundet slimhindeatrofi, har lokaløstrogen ofte en gunstig...)

Hyperkaliæmi (...se. Udskillelsen øges ved adaptationsmekanismer under indtagelse af kaliumrig kost ved stigende renalt tubulært flow og ved aldosterons epiteliale effekter, herunder i de distale...)

Svær overvægt (...stigende prævalens af svær overvægt og der er endnu ikke fundet måder at forebygge udvikling af overvægt og svær overvægt (6291) . Vedvarende højt energiindtag i forhold til energiforbruget kan medvirke til udvikling af svær overvægt, men er kun en del af forklaringen. Både energiindtaget/appetitten og energiforbruget er regulerede processer, der er underlagt neuro-endokrin, metabolisk og psykologisk kontrol. Det er derfor vanskeligt endeligt, at kvantificere de enkelte faktorers betydning for udviklingen af svær overvægt. Generelle årsager: Øget energiindtag i forhold til energiforbrug Genetisk prædisposition Miljømæssige faktorer Specifikke årsager: Der er fundet mere end 900 genvariationer, der er associeret med svær overvægt; BMI og op til 6 % af variationen af BMI kan forklares med kendte genvarianter (6292) . Svær overvægt i børne- og teenagealderen disponerer til svær overvægt i voksenårene og udvikling af sygdomme som bl.a. type 2-diabetes (4591) . Nedsat mæthedsfølelse pga. mutationer i de gener, der koder for regulering af appetitten, ses hos op til 2-3 % af børn med svær overvægt (monogene former for svær overvægt, fx leptin -og MC4r mutationer). Som del af specifikke syndromer: Fx Prader-Willis syndrom, Bardet-Biedls syndrom. Visse lægemidler, herunder antipsykotika (fx clozapin, olanzapin), antidepressiva (fx tricykliske antidepressiva, lithiumsalte, isocarboxazid), migrænemidler (fx flunarizin), visse antihistaminer, visse antiepileptika (fx valproat, carbamazepin), insulin og visse orale antidiabetika (fx sulfonylurinstoffer, glitazoner), østrogener, visse gestagener (fx megestrol, medroxyprogesteronacetat), glukokortikoider og β-blokkere. Det stigende antal personer med svær overvægt synes at være relateret til moderne vestlige livsvilkår, uden at det står klart, hvilke ændringer i ekspositioner, adfærdsmønstre, sociale forhold og kost der er årsagen. Komplikationer Dødeligheden ved svær overvægt er reduceret over de sidste 30-40 år i forhold til tidligere, formentlig grundet bedre behandling af overvægts-relaterede komplikationer (se nedenfor). Et nyere systematisk review og metaanalyse af relationen mellem BMI og død, indikerer at høj BMI i mindre grad end tidligere antaget er en risikofaktor for død (6293) . Data fra Danmark tyder på, at overvægt tegner sig for godt 2 % af alle dødsfald, svarende til et tab i danskernes middellevetid på 3 måneder for mænd og 8 måneder for kvinder. Mænd med svær overvægt kan forvente knap 5 færre leveår uden langvarig belastende sygdom end mænd med normalvægt. For danske kvinder med svær og moderat overvægt vurderes tabet af gode leveår at være henholdsvis 10 og 4 år (5899) . Svær overvægt medfører ofte nedsat insulinfølsomhed og øger risikoen for at udvikle det metaboliske syndrom, der ud over øget livvidde inkluderer nedsat glucosetolerance, dyslipidæmi (højt triglycerid/lavt HDL-kolesterol) og hypertension. De vigtigste sundhedsmæssige komplikationer til svær overvægt er øget risiko for type 2-diabetes , iskæmisk hjerte-kar-sygdom, cerebrovaskulære lidelser, visse cancersygdomme (bl.a. colon- og brystkræft), psykosociale problemer problemer (se nedenfor), galdesten, søvnapnø, arthritis urica , hernier, knæartrose, steatohepatitis (non-alkoholisk), hudlidelser (bl.a. hidrosadenitis suppurativa, intertrigo mm.) og specifikt for kvinder polycystisk ovariesyndrom med fertilitetsproblemer. Personer med svær overvægt har også en let øget risiko for udvikling af astma . Helbredskomplikationerne er specielt relateret til abdominal lokalisation af fedtvæv i modsætning til gluteal/femoral (gynoid, subkutan) overvægt. Abdominal lokalisation af fedtvæv kan estimeres ved taljeomfanget eller talje-hofteratioen. Hos europæere ses en øget komplikationsrisiko ved et taljeomfang > 80 cm hos kvinder og > 94 cm hos mænd og ved taljeomfang > 88 cm (kvinder) og > 102 cm (mænd) er risikoen øget markant. Selv lettere grader af overvægt (BMI 25-30 kg/m 2 ) er forbundet med øget dødelighed hos personer med abdominal fedtfordeling (6294) . I samfundet er der en generel diskrimination af mennesker med speciel svær overvægt, og den sociale stig...)

Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. I disse tilfælde bliver det i stigende grad vigtigt at anlægge et bio-psyko-socialt perspektiv, når man informerer og vej...)

Behandling af astma hos voksne (...gdommens sværhedsgrad. De fleste nydiagnosticerede patienter kan starte på Trin 2. Med stigende erkendelse af, at selv patienter med mild astma oplever eksacerbationer, lægges de...)

Denguefeber vaccine (...densen af denguefeber er steget med en faktor 30 over de seneste 50 år og forventes at stige yderligere pga. klimaforandringer og urbanisering. Det estimeres, at der globalt er 4...)

Antidepressiv behandling af gravide (...stige effekt på fostret er netop disse to lægemidler forbundet med et meget væsentligt klinisk interaktionspotentiale. Undersøgelserne er dog hverken samstemmende eller entydige og man kan ikke sikkert afgøre, om risikoen også findes for de øvrige SSRI. Samlet set tyder data på en sammenhæng mellem SSRI og primært septale hjertemisdannelser, dog med en begrænset absolut risiko med et number needed to harm, på omkring 200. Et generelt problem ved undersøgelserne er som nævnt såkaldt confounding by indication. Dvs. at kvindernes depression og der af følgende livsstil i sig selv kan påvirke fostret uheldigt (5099) . Fx er patienter med depression oftere rygere, og har større forbrug af alkohol, stoffer samt anden medicin og alt dette påvirker fostret, ligesom det forhøjede cortisolniveau, man ser hos ca. 50 % af alle med depression, formentligt også kan påvirke fostret uheldigt. Gravide kvinder med depression vides også at udnytte tilbuddene i svangreprofylaksen dårligere. For TCA er hovedparten af studierne ældre og mindre. Opgørelse fra det svenske fødselsregister viser, at TCA (de fleste eksponeret for clomipramin ) er associeret med en lille øget risiko for septale hjertemisdannelser, og de senest opdaterede data fra registret underbygger en sammenhæng mellem TCA og hjertemisdannelser, men kausaliteten er usikker pga. confounding by indication. Der foreligger sparsomme eller ingen data om de øvrige AD, herunder SNRI , hvorfor de generelt ikke bør anvendes. Datamængden er dog klart størst for venlafaxin , så i de sjældne tilfælde hvor SNRI anses for mest hensigtsmæssigt, kan venlafaxin om nødvendigt anvendes. Datamængden for duloxetin er også ret omfattende uden tegn på uønsket fosterpåvirkning (4838) . Neonatale komplikationer Hos børn af mødre behandlet med både SSRI og TCA ses forstyrrelser i form af bl.a. irritabilitet, gråd, uro, sove- og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress. I de bedste større undersøgelser forekommer neonatal påvirkning hos eksponerede børn i mellem 15 og 20 % af tilfældene. Alvorligere symptomer som respiratorisk distress, kramper og hypoglykæmi er væsentligt sjældnere, men forekommer også hos ikke-eksponerede nyfødte. I en stor svensk undersøgelse var hyppigheden af respiratorisk distress blandt 558 børn eksponeret for SSRI i tredje trimester på 5,6 % sammenlignet med 2,9 % i hele fødselskohorten. Det er ikke afklaret, om grunden er serotonerg overstimulation eller seponeringssymptomer. Symptomerne kan forekomme timer til dage efter fødslen, men er selvlimiterende, og der er ikke beskrevet dødsfald. I en dansk undersøgelse fandt man en sammenhæng med SSRI og bl.a. lavere Apgar-score og indlæggelser på et neonatalt afsnit (1690) (5099) . Potentielt dødelige komplikationer Ved anvendelsen af SSRI kan der ses potentielt dødelige komplikationer i form af persisterende pulmonal hypertension hos den nyfødte (PPHN). Denne tilstand opstår typisk umiddelbart efter fødslen i form af alvorlige respirationsproblemer og cyanose hos barnet og er i visse opgørelser associeret med en mortalitet på 10 %. En ny meta-analyse af over 7 mill. fødsler viste en pooled odds ratio på 1.5 (95 % CL 1.03-2.01 p < 0.001) for PPHN ved eksposition for SSRI (4528) . Dette svarer til NNH (number needed to harm) på omkring 1.600 eksponerede. Hvilket er i overensstemmelse med en anden nyere metaanalyse af 11 studier inkluderende 156.978 mødre med pooled odds ration 1.82 (95 % confidence interval, 1.31-2.54). Den absolutte risiko er således lav og bør ikke alene begrunde et fravalg af behandling. Hjerneudviklingen Hjerneudviklingen er sparsomt undersøgt for menneskefostre eksponeret for SSRI og TCA , men der er ikke fundet sammenhæng mellem eksponering og føtal hjerneudvikling målt på en række emotionelle og motoriske parametre. I et amerikansk og i et dansk studie (1691) har man dog fundet associationer til let forsinket motorisk udvikling. Studierne er vanskelige at tolke på grund af mange fejlkilder, bl.a. manglende styrke samt confounding by indication. Der har i nogle studier været rejst mistanke om øget forekomst af autismespektrumforstyrrelser hos børn, som blev eksponeret for antidepressiva under graviditeten. Der er imidlertid metodologiske problemer i disse studier, idet en metaanalyse tyder på, at confounding by indication kan forklare fundene (3502) og resultaterne er da heller ikke genfundet i skandinaviske registerundersøgelser (2786) . Konklusion Det er principielt umuligt at frikende et præparat for risici ved anvendelse under graviditeten. Inkonsistente resultater og vekslende kvalitet af undersøgelserne gør ydermere rådgivningen vanskelig. Overordnet er der dog, især for sertralin, citalopram og escitalopram, mange og relativt betryggende safety-data for anvendelse under graviditet. Sammenfattende synes risikoen for uønsket påvirkning af graviditeten og fostret lav og bør ikke i sig selv forhindre en klinisk velindiceret medikamentel behandling. Hele området er gennemgået i en publikation af Dansk Psykiatrisk selskab, Dansk selskab for obstetrik og gynækologi, Dansk pædiatrisk selskab og Dansk selskab for klinisk farmakologi (2536) . For SSRI skal man være opmærksom på den mulige risiko for hjertemisdannelser og neonatale komplikationer, herunder specielt PPHN, som kan være dødelig. Generelt er risikoen lav, men specielt paroxetin har i nogle studier givet signal for hjertemisdannelser. Nyere studier synes dog ikke at kunne bekræfte dette. Der mangler sikker evidens for eventuelle forskelle mellem de øvrige SSRI, men valget af lægemiddel inden for gruppen af SSRI bør være begrænset til: Sertralin Citalopram Escitalopram . De få undersøgelser, der findes med TCA , tyder ikke på, at TCA har en gunstig...)

Kroniske smertetilstande (...stig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stig...)

Feberkramper hos børn (...vrigt også gælder for børn med feber generelt, men det anbefales at begrænse temperaturstigning ved hjælp af afdækning af barnet. Et højfebrilt barn kan således ligge i undertøj,...)

Diabetes (...stigheden af glucoseabsorptionen fra tarmen via forsinket ventrikeltømning glucoseudskillelsen gennem nyrerne (glukosurien). Den endogene insulinsekretion kan påvirkes medikamentelt med β-cellestimulerende midler . Glukagonsekretionen reduceres under behandling med GLP-1-receptor agonister . Patientens insulinsensitivitet kan påvirkes bl.a. diætetisk ved vægttab, motion og med orale antidiabetika , som metformin og glitazoner. GLP-1 receptor agonister, specielt de kortidsvirkende, forsinker ventrikeltømningen og derved den postprandiale glucosestig...)

Diagnostik af angst (...ethed, indsnævring af opmærksomhedsfeltet, desorientering og sanseforstyrrelser og kan stige til dissociativ stupor eller uro og overaktivitet. Posttraumatisk belastningsreaktion...)

Behandling af dyslipidæmi (... triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater ...)

Dyslipidæmi (...stigende LDL-kolesterol. Det gælder i særlig grad personer med flere risikofaktorer, herunder tobaksrygning, abdominal adipositas, diabetes, hypertension og nedsat nyrefunktion. Tilstedeværelse af tidlig kardiovaskulær sygdom ( 5,0 % (alder 40-59 år), > 7,5 % (alder 60-69 år), > 10,0 % (ved alder 70-75 år) og individuel vurdering ved alder over 75 år. Risikoen estimeres ud fra SCORE2/SCORE2-OP skemaer til lavrisiko land (se Dansk Cardiologisk Selskab: Forebyggelse af hjertesygdom ). Ældre vurderes ud fra en højere tærskel for intervention, specielt hvis alderen er den væsentligste risikofaktor. Alder som selvstændig risikofaktor afhænger af (fraværet af) andre risikofaktorer. Hos ældre er medicinsk behandling kun undtagelsesvis indiceret ved SCORE2/SCORE2-OP risiko 1,2 mmol/l for kvinder HDL-kolesterol > 1,0 mmol/l for mænd Triglycerider 5,0 mmol/l, er der indikation for kostvejledning og evt. alkoholreduktion (se diætbehandling) Hvis triglycerid er meget højt (> 8 mmol/l), eller patienten har haft pancreatitis eller hudmanifestationer (eruptive xantomer), kan farmakologisk behandling være berettiget (se Dansk Cardiologisk Selskab: Dyslipidæmi ). Diabetes Hos diabetespatienter og følgende risikofaktorer: mikroalbuminuri (urin-albumin-kreatinin ratio > 30 mg/g) eller moderat nedsat nyrefunktion (eGFR 30-60mL/min/1,73 m 2 ) eller ≥ 2 af følgende andre risikofaktorer: hypertension, familiær disposition til aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom eller aktiv rygning er målet for LDL- kolesterol 10 % anbefales lipidsænkende behandling ved alder 8 mmol/l), der ofte er betinget af monogen arvelig hyperlipidæmi, hvor den hyppigste er familiær hyperkolesterolæmi (se primær hyperlipidæmi) Den alvorligste arvelige lipid-omsætnings-defekt er familiær hyperkolesterolæmi, hvor der er meget markant forhøjelse af LDL-kolesterol og ubehandlet meget høj risiko for udvikling af kardiovaskulær sygdom (se primær hyperlipidæmi). Familiær kombineret dyslipidæmi er den hyppigste arvelige lipid-omsætnings-defekt. Tilstanden karakteriseres ved moderat forhøjelse af LDL-kolesterol og triglycerid samt ofte samtidigt lavt HDL-kolesterol. Langt de fleste tilfælde af let til moderat hyperlipidæmi kan diagnosticeres og behandles i almen praksis, mens patienter med svær hyperlipidæmi bør udredes for arvelig betinget dyslipidæmi, herunder familiær hyperkolesterolæmi i en lipidklinik (se Dansk Cardiologisk Selskab: Holdningspapir, Familiær hyperkolesterolæmi ). Sekundær forebyggelse Sekundær forebyggelse bør tilbydes patienter, der har dokumenteret kardiovaskulær sygdom og en forventet levetid på mere end nogle få år. Behandlingsmål er LDL-kolesterol 8 mmol/l), eller patienten har haft pancreatitis eller hudmanifestationer (eruptive xantomer), kan farmakologisk behandling være berettiget (se Dansk Cardiologisk Selskab: Dyslipidæmi Hos godt halvdelen af yngre og midaldrende (mænd 0,5 mmol/l) foretages en ekstra måling til fastlæggelse af niveauet. Det anbefales, at P-lipoprotein(a), som er associeret med øget risiko for udvikling af aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom, måles hos alle, specielt patienter med tidlig aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom ( 400 nmol/l) kan måling af lipoprotein (a) blandt voksne førsteledsslægtninge overvejes især ved tidlig aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom i familien. Primær hyperlipidæmi Primær hyperlipidæmi kan klassificeres i følgende undergrupper: Familiær hyperkolesterolæmi . Ren LDL-kolesterol forhøjelse. Hos heterozygote (prævalens 0,3-0,5 %) er total-kolesterol ofte > 8 mmol/l. Sygdommen er meget aterogen, ca. 50 % af ubehandlede heterozygote mænd får et myokardieinfarkt før 50-års-alderen, og hos ubehandlede heterozygote kvinder ses dette hos ca. 30 % før 60-års-alderen Familiær kombineret hyperlipidæmi. Forhøjet VLDL-kolesterol og evt. LDL-kolesterol. Total-kolesterol er oftest 6-8 mmol/l, og/eller triglycerid 2,5-5,0 mmol/l. Prævalens 0,3 %. Sygdommen er aterogen Familiær dysbetalipoproteinæmi. Kendetegnes ved optræden af βVLDL-kolesterol i plasma. Prævalens 0,01-0,02 %. Sygdommen er aterogen Familiære hypertriglyceridæmier. Triglycerid er typisk over 5 mmol/l - undertiden ses værdier på op til 50 mmol/l. Prævalens ca. 1 %. Sygdommen er undertiden aterogen, og kan forårsage pancreatitis Metabolisk syndrom. Metabolisk syndrom er karakteriseret ved trunkal fedme, hyperglykæmi, hypertension, insulinresistens med hyperinsulinæmi, hyperurikæmi, hypertriglyceridæmi og lavt HDL-kolesterol. Antagelig er abdominal adipositas og insulinresistens patogenetisk centrale faktorer, mens hypertriglyceridæmi i kombination med hypertension bidrager som aterogene komponenter. Normal legemsvægt uden abdominal adipositas forhindrer manifestation af den stærke genetiske disposition til syndromet. Sekundær hyperlipidæmi Sygdomme, der er kompliceret med sekundær hyperlipidæmi, er diabetes , hypotyroidisme, obstruktiv leversygdom og nefrotisk syndrom. Alkohol er en hyppig årsag til hypertriglyceridæmi. Behandling med visse lægemidler ( thiazider , β-blokkere , østrogener , steroider , isotretinoin , ciclosporin , antiretrovirale, psykofarmaka og konktraceptiva) kan fremkalde hyperlipidæmi. Tilstanden skal naturligvis udelukkes ud fra relevante kliniske oplysninger og biokemiske undersøgelser, inden der opstartes lipidmodificerende behandling. Børn Hos nyfødte er gennemsnits LDL-kolesterol ca. 1 mmol/l, senere stigende til ca. 2,5 mmol/l. Først fra pubertetsstadiet stig...)

Paroksystisk supraventrikulær takykardi (...n regelmæssig takykardi med QRS-bredde < 120 millisekunder. QRS-varigheden kan dog overstige 120 millisekunder ved samtidig grenblok. Supraventrikulær takykardi skyldes ofte re-e...)

Katekolamin-refraktær hypotension ved septisk shock (...Enkelte patienter har vedvarende hypotension trods væskebehandling og stigende doser noradrenalin og/eller adrenalin. Disse patienter har såkaldt katekolamin-ref...)

Akutte anfald og status epilepticus (...stighed 5-10 mg/minut. Alternativt kan anvendes Midazolam 0,2 mg/kg i.v., typisk 10 mg, givet over 2 minutter. Lorazepam 0,1 mg/kg i.v., typisk 4 mg. Injektionshastighed max 2 mg/minut. Clonazepam 1 mg i.v., max 1 mg, givet over 5 minutter. Trin 2: Hvis anfaldet ikke stopper efter 2 doser, bør der gives i.v. mætningsdosis af: Fosphenytoin ( Pro-Epanutin ): 20 mg PÆ/kg som i.v. infusion. Infusionshastighed max 150 mg PÆ/minut. Indgiften skal ske under EKG-monitorering og kontrol af blodtryk. ELLER Valproat: 40 mg/kg. Injektionshastighed max 5 mg/kg/minut ELLER Levetiracetam : 60 mg/kg givet over 15 minutter ELLER (særligt ved mistanke om abstinensudløst status) Phenobarbital: 10 mg/kg. Injektionshastig...)

Erektil dysfunktion (...es førend behandling iværksættes. Prævalensen af ED hos raske er ca. 20 % hos 40-årige stigende til ca. 50 % hos 70-årige, hvilket bl.a. er vist ved den store danske SEXUS unders...)

Farmakologisk frakturprofylakse (...rksættelse af farmakologisk behandling afvente, om behandling af grundsygdommen har gunstig...)

Hypertension hos gravide (...stigende til 500 mg 3 gange dgl. nifedipin , startende med 10 mg 2 gange dgl. stigende til 30 mg 3 gange dgl. eller labetalol 100 mg 3 gange dgl. stig...)

Overproduktion af gastro-entero-pankreatiske endokrine hormoner (...ørst beskrevet i 1907 og incidensen er stigende og beskrives afhængig af studier som værende mellem 5-20/100.000. Stigningen skyldes formentlig øget brug af ...)

Hortons hovedpine (klyngehovedpine) (...ebyggelse af klyngehovedpine (6676) . Der kan fx startes med depottabletter 100 mg x 2 stigende til 200 mg x 2 efter 3 dage. Terapeutisk dosis er typisk 400-600 mg i døgnet, men ...)

Spændingshovedpine (...stigende med 10 mg per uge til effekt eller betydende bivirkninger, maksimalt 70-100 mg x 1. Hele dosis tages 1-2 timer før sengetid for at bedre søvn og minimere træthed den næste dag. Vedligeholdelsesdosis, hvor der er bedst balance mellem effekt og bivirkninger, er typisk 30-70 mg. Typiske bivirkninger er bl.a. mundtørhed, træthed, svimmelhed og vægtstig...)

Type 2-diabetes (... aerob- eller styrketræning. Endvidere kan forventes en gunstig effekt på triglycerider og en stigning i HDL-kolesterol, mens effekten på blodtrykket er mini...)

Astma hos gravide og ammende (...en barnet bør observeres for bivirkninger. Præmature og nyfødte har nedsat elimationshastighed og forsigtighed bør udvises. For de øvrige systemiske midler mangler der data for u...)

Gul feber (...Gul feber skyldes et flavivirus, der overføres til mennesker af myg. Sygdommen er udbredt i Afrika og Sy...)

Hypovolæmisk shock (shockbehandling) (...ed hæmoglobinkoncentration 65 %, normal plasma-natrium og blod-hæmoglobin/hæmatocrit. Stigende hæmoglobin-/hæmatocrit-værdier indikerer vandtab, som erstattes med vand oralt ell...)

Ændringer i plasma-natrium (...v over 2 timer (OBS hyperglykæmi og korrektion af målt P-Na) Ved fortsat ukontrollabel stigning i P-Na pga. store diureser kan der anvendes desmopressin 2 µg IV, eller 20 µg nasa...)

Hyperfosfatæmi (... dermed udvikling af sekundær hyperparatyroidisme. Ved GFR nedsat til 25-30 ml/min overstiger den obligate absorption af fosfat den ekskretoriske kapacitet, og behandlingskrævend...)

Human papillomavirus (...igen markant, og antallet er nu tilbage til perioden før 2013. Samtidig er der sket en stigning i antallet af vaccinerede piger til tidligere niveau. Der er ikke fundet videnskab...)

Demens (... der ikke findes specifik behandling herfor. Prævalensen af Alzheimers sygdom øges med stigende alder og er 20-25 % for aldersgruppen over 85 år. Der registreres ca. 9.000 nye ti...)

Epilepsi hos børn (...stigende doser indtil anfaldsfrihed eller bivirkningsgrænse. Der oplyses om, at det, hvis der på trods af relevant valgt behandling ikke opnås anfaldsfrihed, kan være nødvendigt med revurdering af diagnose og evt. henvisning til specialiseret afdeling. Der anbefales anvendelse af anfaldskalender og doseringsæske. Overvejelse om compliance er vigtig ved anfaldsgennembrud og bestemmelse af serum-værdi af medicin i blodet kan være nyttig. Hvis barnet er anfaldsfrit på behandlingen, kan seponering, afhængig af ætiologi og epilepsisyndrom, forsøges efter 2 års anfaldsfrihed. Overordnet vil omkring 1/3 kunne behandles, så de ikke har anfald og kan udtrappes af medicin, 1/3 vil kunne blive anfaldsfri, men stadig skulle have medicin, og 1/3 vil fortsat have anfald, være medicinsk behandlingsrefraktære. Risikoen for recidiv afhænger af ætiologi og er formentlig størst ved visse genetiske typer af epilepsi, strukturelle/metaboliske typer af epilepsi, ved påvirket psykomotorisk udvikling, anfaldsdebut før 2-års-alderen og efter 12-års-alderen samt fortsatte generaliserede EEG-abnormiteter ved seponeringsforsøg. Nationale kliniske retningslinjer National behandlings- & Visitationsvejledning for epilepsi 2022 Præparatvalg De forskellige typer af epilepsi klassificeres på basis af ætiologi, anfaldsbeskrivelser og elektroklinisk syndrom. Der skelnes mellem fokale og generaliserede anfald. Dette er vigtigt for valg af behandling, se tabel 1. For uddybende vejledning, se Nice guidelines (2055) og National NBV for epilepsi (6361) . Tabel 1: Behandlingsvalg ved forskellige epilepsi-anfaldstyper Kilde: https://epilepsi-nbv.dk . Til generaliserede typer af epilepsi er valproat førstevalg til mange anfaldstyper. Imidlertid frarådes valproat til piger/kvinder i den fødedygtige alder pga. risiko for teratogen effekt og for udvikling af polycystisk ovariesyndrom. Førstevalg kan også være lamotrigin, som har en for mange mere hensigtsmæssig bivirkningsprofil. Lamotrigin kan dog forværre myoklonier. Af hensyn til bivirkningsprofilen kan bl.a. også levetiracetam afprøves før valproat. Ethosuximid virker ikke mod generaliserede tonisk kloniske anfald, men er velegnet til absencer. Ved fokal epilepsi er der flere ligestillede førstevalgsmuligheder, herunder levetirecetam, oxcarbazepin, carbamazepin, valproat og vigabatrin, vigabatrin dog primært ved infantile spasmer. Hos børn 3 minutter) eller tendens til ophobede anfald inden for samme døgn, kan benzodiazepiner anvendes. Disse gives som diazepam rektalt eller som midazolam bukkalt. Derimod bør denne behandlingsform ikke anvendes ved kortere anfald, da epileptiske anfald oftest stopper inden for 2-3 minutter. Bukkal midazolam og rektal diazepam er lige effektive, men bukkal administration anbefales til ældre børn af praktiske og sociale hensyn. Dosering Ved behandling af spædbørn og helt små børn må oftest anvendes oral opløsning eller opløselige tabletter. Hvis muligt hos ældre børn kan der være fordel i at anvende depotformuleringer, der også i nogle tilfælde kun skal doseres 1 gang om dagen. De fleste præparater skal optrappes langsomt over 4-8 uger for at undgå bivirkninger. Plasmakoncentrationsmålinger kan foretages for en række præparater, se tabel 1 i Antiepileptika . Foretages bedst som medicinfastende blodprøve morgen eller tidlig formiddag. Hos børn er der betydelig interindividuel variation i absorption og omsætningshastighed, hvorfor det er hensigtsmæssigt at kontrollere plasmakoncentrationen i begyndelsen af behandlingen samt under behandlingen ved fortsatte anfald for at vurdere, om plasmaniveauet ligger i det terapeutiske plasmaniveau - og herunder vurdere compliance. Et barn kan udmærket være anfaldsfri på en værdi, der ligger under det vejledende terapeutiske niveau. Ligeledes kan et barn være velfungerende, anfaldsfrit og bivirkningsfrit, selvom plasmaniveauet ligger over det øverste terapeutiske niveau. Bivirkninger De fleste antiepileptika kan påvirke børnenes kognitive funktion (sedation) og medføre adfærdsforstyrrelser. Påvirkning af den kognitive funktion ses hyppigst ved brug af topiramat og benzodiazepiner , mens adfærdsforstyrrelser (hyperaktivitet/impulsivitet) kan ses ved levetiracetam og GABAerge stoffer som phenobarbital, benzodiazepiner, gabapentin og vigabatrin . Hvis sådanne bivirkninger opstår, bør der foretages dosisjustering eller præparatskift. Oxcarbazepin kan medføre hyponatriæmi, som kan blive særligt udtalt ved samtidig behandling med desmopressin. Topiramat kan give vægttab, adfærdsforstyrrelser og ordfindingsproblemer. Disse bivirkninger mindskes betydeligt ved lille startdosis (0,2-0,5 mg/kg/døgn) og langsom optrapning (0,5-1,0 mg/kg/døgn) hver 14. dag. Der stiles mod en dosis på 2-9 mg/kg/døgn eller til klinisk effekt og lavest mulige dosis pga. risiko for kognitive bivirkninger. Topiramat kan give risiko for medfødte misdannelser og væksthæmning hos fosteret. Topiramat anbefales ikke til piger og kvinder i fertil alder, men bør kun anvendes, hvis andre behandlinger er ineffektive eller ikke tolereres. Graviditet skal udelukkes før behandling påbegyndes, der skal anvendes sikker prævention og behandlingen skal re-evalueres med patienten årligt (6362) . Valproat kan i sjældne tilfælde forårsage alvorlig leverskade. Dette er overvejende set hos børn < 2 år i polyterapi, og som har neurometaboliske stofskiftesygdomme (fx POLG1-mutationer). Det er vigtigt at orientere forældrene om symptomerne på leversvigt (gullig kulør, opkastning og evt. øget anfaldshyppighed). Der anbefales kontrol af trombocytter og leverfunktion i blodprøver før behandling og efter 1, 3 og 6 måneder. Denne bivirkning kan også ses efter lang tids behandling med valproat. Hyppigt forekommende bivirkninger er enuresis og vægtstig...)

Migræne og anden hovedpine (...stig bivirkningsprofil: Angiotensin II-antagonisten candesartancilexetil benyttes ofte som det første af disse præparater pga. en gunstig bivirkningsprofil. Der gives 8 mg x 1 i en uge, herefter 16 mg x 1. Eventuelt øgning til 24 mg x 1 i en uge herefter 32 mg x 1. Ved manglende effekt af denne dosis efter 1-2 måneder skal patienten trappe ud af behandlingen med 8 mg pr. uge (ikke-registreret dosering). Metoprolol depottabletter 50 mg x 1 stigende efter en uge til 100 mg x 1 evt. senere stigende til 200 mg x 1. Der er ofte behov for 100-200 mg dagligt. Propranolol depotkapsler 80 mg x 1 stig...)

Ulcussygdom (...rævalensen er formentlig 1-4 %, hvoraf cirka 20 % vil være asymptomatiske. Hyppigheden stiger med alderen. Kardinalsymptomet er epigastrisk smerte eller ubehag, gerne ledsaget af...)

Infantilt hæmangiom (...iger og ved præmaturitet. Hæmangiomerne forsvinder ofte spontant med alderen. Denne gunstig...)

Inflammatoriske øjenlidelser (...ksne patienter forårsaget af øjentørhed, som ikke er forbedret trods behandling med kunstige tårer , kan ciclosporin øjendråber anvendes. Ved alvorlige tilfælde af Vernal Keratoc...)

Influenza (...fluenza. Analysen kan udføres inden for én arbejdsdag. Der findes også POC tests der i stigende grad anvendes i akut modtagelser. Om der er tale om en epidemi, afgøres ved en ove...)

Type 1-diabetes (...stigning af legemstemperaturen kræver ca. 25 % mere insulin pr. grad over 37,5 °C. Under graviditet stiger insulinbehovet ofte til det dobbelte, se 'Behandling af gravide' nederst i dette afsnit. I ammeperioden er insulinbehovet ofte reduceret med ca. 20 %. Ældre og patienter med mangeårig diabetes har et langsomt aftagende insulinbehov. Det samme gælder patienter med aftagende nyrefunktion. Injektionsterapi ved type 1-diabetes Multipel injektionsterapi Efter den initiale hyperglykæmi på diagnosetidspunktet er stabiliseret efter 1-2 døgn, indledes optimalt behandling med multipel injektionsterapi (også kaldet basal-bolus-terapi). Ved dette regime gives i alt 4-6 dgl. injektioner i form af basal insulin (1-2 injektioner af intermediært eller langsomtvirkende insulin ) og bolus insulin med 3-4 injektioner af hurtigt virkende insulin til måltiderne. Som regel gives 40-50 % af døgndosis som basal insulin om morgenen evt. kl. 22-23 (Insulin degludec og glargin 300 kan gives på alle tider af døgnet, se nedenfor), mens resten af døgndosis udgøres af hurtigt virkende insulin, der injiceres før hovedmåltiderne (fx 25-35 % til morgenmåltidet, 15-25 % til frokost og 15-25 % til aftensmåltidet, under hensyntagen til måltidernes størrelse og indhold af kulhydrater). Det er specielt mængden af kulhydrater i måltidet, der bestemmer dosis af hurtigtvirkende insulin, hvilket er baggrunden for, at mange type 1-diabetespatienter benytter kulhydrattælling for at bestemme dosis af hurtigtvirkende insulin. Basal-bolus terapi kombineres optimalt med kontinuerlig glukosemåling med alarm ved for højt blodglucose eller ved hypoglykæmi. Ved multipel injektionsterapi med hurtigt virkende insulinanaloger før hovedmåltider er det ofte hensigtsmæssigt primært at dosere intermediær eller langtidsvirkende insulin om morgenen, men ofte er en mindre dosis nødvendig før aftensmaden eller ved sengetid. Det gælder specielt, hvis der benyttes kortere virkende basal insulin (glargin, detemir, NPH insulin). Det langsomt virkende insulin (insulin glargin 300 og insulin degludec) doseres kun én gang i døgnet. I nogle tilfælde kan det være en fordel at benytte morgendosering med henblik på at reducere risikoen for natlig hypoglykæmi. Alternativt kan, hvis der ønskes et mere simpelt insulinregime, gives bifasisk insulin til måltiderne, evt. kun før morgen- og aftensmad. Hurtigt virkende og humant bifasisk insulin bør gives 30 minutter før måltiderne, mens de hurtigt virkende bifasiske insulinanaloger gives umiddelbart før måltidsstart. Psykisk syge med type 1-diabetes har ofte nedsat kompliance og insulinregimet samt behandlingsmålet i relation til HbA1c bør tilpasset den enkelte patient. Insulinpumpeterapi Ved behandling med insulinpumpe gives ca. 50 % af døgndosis som kontinuerlig s.c. infusion døgnet igennem, mens resten fordeles som bolusinjektioner før hoved- og mellemmåltider. Ved pumpebehandling anvendes de hurtigt virkende insulinanaloger , eventuelt Fiasp® . Behandling med insulinpumpe er en specialistopgave. Præparatvalg De forskellige præparationer af humant insulin er klinisk ligeværdige, og her må pris eller injektionsredskab (pen) være afgørende for præparatvalg. De hurtigtvirkende insulinanaloger adskiller sig i praksis ikke fra hinanden. Pris og injektionsudstyr afgør valget. De ekstrahurtige analoger benyttes ofte i insulinpumper. De tre tilgængelige langsomtvirkende insulinanaloger adskiller sig i virkningsvarighed ( insulin degludec har væsentligt længere virkningsvarighed end insulin glargin og insulin detemir ) og i absorptionsvariabilitet (degludec og detemir har mindre dag-til-dag variation end glargin). Insulin glargin 300 har en længere virkningstid end insulin glargin 100. Erfaring med præparaterne afgør ofte præparatvalg. Behandling af ketoacidose (coma diabeticum) Tilførsel af Behandlingsstart Præparater Dosering Natrium, infusion Straks Isotonisk natriumchlorid-inf.væske (154 mmol Na + /l) 1. time: 1.000 ml 2. time: 1.000 ml 3.-6. time: Herefter aftagende infusionshastighed. Insulin, infusion Straks Actrapid® * Straks: 10* IE i.v. som bolus + 6 IE i.m. eller 6 IE i.v. som kontinuerlig infusion. Vedligeholdelsesdosis : Kontinuerlig i.v. inf. 6 IE/time eller 6 IE i.m./time Kalium, infusion Straks Uanset S-kalium, men under forudsætning af diurese. Behandlingen initieres samtidig med insulinbehandlingen. Kalium-natriumklorid SAD isotonisk inf.væske (51 mmol K + /l + 103 mmol Na + /l). Ofte er det mere hensigtsmæssigt at blande isotonisk Na+/l og kalium i et forhold, så der opnås en højere kaliumkoncentration i blandingen, hvilket vil reducere væskeindgiften. Initialt 20 mmol K + /time. Derefter justeres kalium-infusion efter serum-kalium, der bestemmes med 1-2 timers interval. Hydrogencarbonat, infusion Kun i særlige tilfælde overvejes: S-hydrogencarbonat < 10 mmol/ml og arteriel pH 7,1. Natriumbikarbonat SAD isotonisk inf.-væske (167 mmol hydrogencarbonat/l) I alt gives 90-180 mmol hydrogencarbonat, ledsaget af samtidig infusion af mindst 6 mmol K + pr. 50 mmol infunderet hydrogencarbonat. * I stedet for humant hurtigt virkende insulin anvendes i dag oftest en af de hurtigt virkende insulinanaloger . Faldet i glucose skal ikke tilstræbes at være større end 4-6 mmol/l i timen, ligesom væskeindgiften skal modificeres således, at ca. 50 % af det skønnede væskeunderskud indgives de første 10-12 timer. Et hyppigt problem er overhydrering. Cerebralt ødem er en frygtet komplikation ved ketoacidosebehandling, og ses specielt hos yngre, nydiagnosticerede med svær og langvarig dysregulering forud for diagnosen. Tilstanden synes at være let associeret til et hurtigt fald i glucose* (undlad eller giv kun 6 IE) og stor væskeindgift. Tilstanden skal mistænkes ved aftagende bevidsthedsniveau og pupilreaktion og stigende blodtryk. Behandlingen består i indgift af mannitol, dexamethason og hyperventilation samt stop af væskeindgift og stop eller reduktion i fald i glucose. Elektive operationer Ved elektive operationer kan gives 40-50 % af sædvanlig døgninsulindosis som intermediært virkende insulin s.c. om morgenen. Samtidig påbegyndes infusion af isotonisk glucose, idet der gives 20-30 dråber/min. (svarende til 80-120 ml infusionsvæske/time) eller alternativt infusion af 10 % glucose, som pr. 500 ml er tilsat omkring 20 IE hurtigt virkende insulin samt evt. 20 meq kaliumchlorid (afhængig af P-kalium), idet der gives 50 ml af væskeblandingen pr. time, svarende til 5 gram glucose/time (GIK-drop). Insulinregimet ved kirurgi afhænger ofte af lokal tradition, da der ikke er evidens for hvilket insulinregime, der bedst opfylder behandlingsmålet. Behandling af skrøbelige og ældre Hos skrøbelige ældre patienter bør benyttes et simpelt insulinregime fx med basal insulin givet én gang i døgnet og brugen af hurtigtvirkende insulin bør begrænses eller undgås for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi og symptomatisk hyperglykæmi. Ældre patienter har reducerede/manglende symptomer på hypoglykæmi, eventuel kun svimmelhed, forvirring, fald og nedsat bevisthedsplan. Hos patienter, hvor det primære behandlingsmål er symptomfrihed, kan et HbA1c på 64-70 mmol/mol være acceptabelt. Behandling af gravide Nøje kontrol af gravide insulinkrævende personer med diabetes er vigtig med henblik på en reduktion af den øgede perinatale mortalitet og morbiditet hos børnene. Insulinbehovet falder ofte i 10.-12. graviditetsuge, men øges successivt i 22.-32. graviditetsuge, hvorefter insulinbehovet holder sig nogenlunde konstant forhøjet til forløsning af placenta. Insulinkrævende personer med diabetes har en øget risiko for at føde børn med medfødte misdannelser. Misdannelsesrisikoen er mindst hos børn af kvinder, der har været velregulerede prækonceptionelt og tidligt i graviditeten. Svangerskabsdiabetes (gestationel diabetes) udvikles hos et mindre antal tidligere raske kvinder - typisk efter 22. graviditetsuge. Sygdommen må opfattes som udtryk for relativt svigt af β-cellefunktionen, som ikke kan honorere det stigende behov for insulin. Behandling af gravide personer med diabetes er en specialistopgave. Særlige forholdsregler Cushings syndrom, akromegali, fæokromocytom og tyrotoksikose øger insulinbehovet. Det samme er tilfældet ved anvendelse af prednisolon , hydrocortison og andre glukokortikoider - også givet som lokal injektionsbehandling - samt ved væksthormonbehandling. I relation til prednisolonbehandling, der øger insulinresistensen i lever og muskler kan behandlingen være kompliceret, som beskrevet i den Nationale Behandlingsvejledning (NBV) fra Dansk Endokrindologisk Selskab: Type 2-diabetes. Indtagelse af alkohol kan ligesom insulin hæmme leverens gluconeogenese, således at svære insulintilfælde kan udvikles hos insulinbehandlede personer med diabetes. Større alkoholindtagelse bør derfor efterfølges af en relativt stor mængde langsomt absorberbare kulhydrater, fx rugbrød. Revurdering af behandling Efter diagnosen og initiering af insulinbehandlingen er ambulante kontroller hyppige med henblik på undervisning i effekten af de forskellige insulinpræparater på glucosestofskiftet, i insulinjektionsteknik, evt. i kulhydrattælling, i brug af metoder til monitorering af glukosekontrollen, samt forholdsregler ved motion, interkurrent sygdom og ved hypoglykæmi. De første måneder efter diagnosen vil de fleste have et aftagende insulinbehov (honemoon), evt. kan enkelte patienter komme ud af insulinbehandling i en periode, herefter oplever type 1 patienten et stig...)

Invasiv aspergillose (...stigende hyppighed af erhvervet resistens mod et eller flere azoler, bl.a. på grund af azolforbrug i landbruget og i tekstiler (1602) (4710) . Andre risikogrupper for invasiv aspergillose er: Svær influenza pneumoni eller COVID-19 pneumoni. Observationsstudier indikerer, at op til 15 % af patienter indlagt på intensiv afdeling med svær influenza eller COVID-19 udvikler invasiv aspergillose. I disse studier var mediantiden fra indlæggelse på intensiv afdeling til diagnose af invasiv aspergillose 3 dage. Aspergillus tracheobronchitis kan være vanskelig at diagnosticere, idet hovedmanifestationerne er tracheal og bronkial fortykkelse, hvorfor visualisering ved bronkoskopi er nødvendig (5107) . Svær COVID-19 infektion medfører betydelig risiko for COVID-19-associeret pulmonal aspergillose (CAPA). I observationsstudier er hyppigheden af CAPA stærkt varierende (op til 30 %), men overordnet ca. 15 %. Risikofaktorer er ud over behov for intensiv terapi især alder, immunsuppression herunder længevarende kortikosteroid-behandling og tocalizumab (5488) (5489) . Kronisk obstruktiv lungesygdom: Ved ødelagt lungearkitektur og længerevarende steroidbehandling ses øget risiko for kronisk invasiv aspergillose. De kroniske infektioner optræder hyppigst hos patienter med underliggende lungesygdom, langvarig steroidbehandling eller alkoholmisbrug. De diagnosticeres ofte sent. Ved mistanke om invasiv aspergillose er de væsentligste undersøgelser: HRCT af thorax, mikroskopi og dyrkning (inkl. resistensbestemmelse) af bronko-alveolær-lavage-væske (BAL-væske). Da mikroskopi og dyrkning ikke har optimal sensitivitet, anbefales samtidig undersøgelse af Aspergillus galactomannan , der er en gruppe polysaccharider med cellevægsbestanddel i Aspergillus i BAL-væske (diagnostisk værdi afhængig af cut-off værdi, sensitivitet 87-92 %, specificitet 89-95 %) (2269) (2270) eller serum (varierende diagnostisk værdi afhængig af patientgruppe, sensitivitet 25-85 %, specificitet: 80-95 %) (3660) (5115) . PCR-undersøgelse for Aspergillus i BAL-væske er også værdifuld. Det er helt afgørende at sikre dyrkningspåvisning af species med resistensbestemmelse på grund af stigende azolresistens og et stig...)

Japansk hjernebetændelse (...t af smittede, der udvikler hjernebetændelse. Risikoen for at udvikle hjernebetændelse stiger med alder og ses hos 1:25 voksne, men kun hos 1:200 børn, der bliver smittet. JE er ...)

Jernmangel (...stigningen ved parenteral jerntilførsel er ikke mere udtalt eller hurtigere end ved oral jerntilførsel. Der er ikke indikation for jerntilskud ved anæmi ved inflammation, ligesom jerntilskud ved hæmolyse, hæmoglobinopatier og hæmatologiske maligne lidelser som årsag til anæmi generelt er kontraindiceret, medmindre jernmangel er dokumenteret. Inden for blodmangel (anæmi) ved nyresvigt, myelodysplastisk syndrom, myelomatose og myelofibrose findes en behandlingsvejledning fra Medicinrådet , der har overtaget RADS' opgaver. Kurativ behandling Ved kurativ behandling af jernmangel tilføres så meget jern, at den totale erytrocytmængde og hæmoglobinkoncentration normaliseres, og jerndepoterne fyldes. Behandlingseffekten viser sig ved retikulocytose efter 5-10 dage. Man kan vente en sikker stig...)

Spasticitet (...Klassisk har man defineret spasticitet som en hastighedsafhængig tonusforøgelse i skeletmuskulaturen, men man bruger nu betegnelsen langt m...)

Obstipation (...hvilket betyder, at man ikke kender årsagen til symptomet. Prævalensen stiger med stigende alder. Ved behandling af obstipation skal man tage stilling til, o...)

Sygdomme i det ydre øre (... Comp til gravide bør der foretages en vurdering af, om fordelene ved behandlingen overstiger de mulige risici, og der bør udvises forsigtighed når Cetraxal® Comp administreres t...)

Nedre urinvejssymptomer (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS) (...stiger blærekapaciteten (fx pga. nedsat ADH-produktion eller nedsat hjertepumpefunktion og deraf følgende natlig ødemudskillelse). Ved natlig polyuri vil den natlige diurese (inkl. første morgenvandladning) hos ældre (< 65 år) overstig...)

Lysosomal sur lipase (LAL)-mangel (... hurtigt progredierende med svært nedsat trivsel og høj mortalitet, mens progressionshastig...)

Malaria (...npræparater og i berørte områder arbejdes der konstant på strategier for at nedsætte hastigheden i spredning af resistens. I Afrika er der voksende udbredelse af P. falciparum va...)

Malign hypertermi (...stigende ETCO 2 ) stigende O 2 -forbrug, evt. cyanose takykardi, takyarytmier blodtryksinstabilitet. Huden bliver varm, blussende, og patienten sveder kraftigt. Senere følger temperaturstig...)

Ortostatisk hypotension (...forud for synkope. Guideline-anbefalet farmakologiske behandlinger kan indeholde pyridostigmin, fludrocortison og midodrin, hvoraf kun sidstnævnte er godkendt til den aktuelle in...)

Naturlig menopause (...n naturlige menopause er en 10-20 gange reduktion i østrogenniveauet og en 10-15 gange stigning i niveauet af det follikelstimulerende hormon (FSH). I perioden op til menopausen ...)

Metakromatisk leukodystrofi (MLD) (... i tidlig (30 måneder -7 år) og sen (7-16 år). Progressionshastighed falder og overlevelsen stiger med faldende debutalder; manifestationer inkluderer adfærd...)

Multipel (dissemineret) sklerose (...iv multipel sklerose. Antallet af nydiagnosticerede tilfælde af MS i Danmark har været stigende gennem de sidste årtier specielt hos kvinder, som udgør 2/3, men synes de sidste å...)

Perifere kredsløbsforstyrrelser (...lin ) har en usikker effekt og kan ikke erstatte ovenstående tiltag. Der er derimod gunstig effekt af vasodilatationsbehandling (dihydropyridin- Calciumantagonister ) ved perifer...)

Polycystisk ovariesyndrom (...stigende omfang, se nedenfor. Hvis patienter ikke ovulerer på clomifen-behandling, påbegyndes FSH - eller menotropin -behandling, hvilket ligeledes er specialistopgaver. Der er nu evidens for, at metformin øger chancen for graviditet og fødsel, både som monoterapi og i forbindelse med gonadotropinbehandling (3249) . Metformin er mest effektivt til ikke-overvægtige kvinder med PCOS og blødningsforstyrrelser, og overvægtige bør først og fremmest tabe sig før en evt. medicinsk behandling. Metformin bør generelt seponeres, hvis graviditet indtræder, da der ikke er nogen sikker gevinst af metformin ved graviditet, herunder i forhold til risiko for abort. Letrozol anbefales som 1. valg ved anovulatorisk infertilitet hos kvinder med PCOS af det europæiske fertilitetsselskab (ESHRE). Den gældende guideline om ovulationsinduktion fra Dansk Fertilitetsselskab er nu opdateret (6307) , men Letrozol er endnu ikke registreret til brug ved ovulationsinduktion i Danmark. Kvinderne skal derfor informeres om, at behandlingen er off-label. Dette indebærer lægens pligt til grundig information om virkning og bivirkninger samt en skærpet indberetningspligt af bivirkninger . Såfremt der ikke er graviditetsønske, er p-piller en god behandling af symptomerne ved PCOS. Med p-pillebehandlingen opnås blødningsregulering samt suppression af ovariernes androgene sekretion og en stig...)

Nykturi hos voksne (...stiger blærekapaciteten. Sidstnævnte skyldes typisk nedsat ADH produktion eller nedsat hjertepumpefunktion og deraf følgende ødemudskillelse. Ved natlig polyuri vil den natlige diurese inkl. første morgenvandladning hos ældre overstig...)

Alkoholabstinens (...iazepoxid inden for det første døgn. Såfremt den nødvendige dosis inden for 1 døgn overstiger 600 mg chlordiazepoxid, bør det altid nøje overvejes, inden der gives yderligere beh...)

Tuberkulose (...to år. Børn og immunsvækkede har større risiko for at udvikle aktiv TB. Globalt er der stigende problemer med multidrug-resistent (MDR) og extended drug-resistent (XDR) TB, som e...)

Ændringer i plasma-kalium (...tomer. Den maksimale infusionshastighed for kaliumholdige væsker angives noget forskelligt, men bør sædvanligvis ikke overstige 0,5 mmol/kg legemsvægt/time, d...)

Osteoartrose (...nge perioder ikke har været symptomgivende. Det er primært en degenerativ sygdom, hvor stigende alder er associeret med både hyppighed og.sværhedsgrad af OA. Symptomerne er først...)

Osteoporose (...stiger tallet fra ca. 10 % i alderen 50-54 år til ca. 90 % i alderen > 95 år. De tilsvarende tal for mænd er 7 % og 64 %. Blandt danskere > 50 år forekommer der årligt ca. 10.000 hoftenære frakturer og 7.000 underarmsfrakturer, og der diagnosticeres ca. 2.000 columnafrakturer. Forekomsten af underarmsfrakturer hos kvinder stiger gradvist fra omkring 40-års-alderen med medianalder på ca. 65 år. Hoftebruddene opstår typisk senere, idet incidensen stiger eksponentielt efter 70-års-alderen hos begge køn (median 83 år). Nyere danske data for perioden 1995-2010 tyder på en lidt faldende tendens af hoftenære frakturer, der er mere udtalt for kvinder end mænd, mens mænd i forhold til kvinder har en let øget forekomst af rygsammenfald (5312) . Der foreligger ikke nøjagtige tal for antallet af frakturer i columna, da op til 80 % af disse frakturer er asymptomatiske eller fejltolkes som anden ryglidelse. Incidensen stiger fra 60-års-alderen med en medianalder på ca. 70 år. Asymptomatiske kompressionsfrakturer er en risikomarkør for yderligere frakturer i samme størrelsesorden som symptomgivende frakturer (1489) . Både kompressionsfrakturer i columna og hoftenære frakturer er associeret med en øget mortalitet. I en metaanalyse af resultater fra randomiserede kontrollerede studier er behandling med både bisfosfonat og denosumab vist at mindske mortaliteten signifikant med 10 %, hvor den reducerede mortalitet er uafhængig af effekten på risiko for frakturer (1632) . Typer af osteoporose Primær osteoporose: Senil osteoporose: Med alderen aftager den intestinale calciumabsorption, mens det renale calciumtab øges. Som følge heraf stig...)

Alkoholoverforbrug (...e. Indtag over 10 genstande om ugen øger risikoen for begge køn, men med en kraftigere stigning for kvinder (5688) . Overforbrug indebærer en øget risiko for udvikling af somatis...)

Parkinsons sygdom (... verdensplan er Parkinsons sygdom den hastigst stigende neurologiske sygdom primært pga. en stigende ældrebefolkning. Årsagerne kan være...)

Præmenstruelt syndrom (...ke symptomer kan omfatte: brystspænding oppustethed obstipation kvalme ødemtendens vægtstigning og hovedpine. De psykiske symptomer kan omfatte: nedtrykthed grådtendens træthed s...)

Amyotrofisk lateral sklerose (...forhøjelse af flere leverfunktion tests, specielt bilirubin. Riluzol bør seponeres ved stigning i ALAT/ASAT mere end 5 gange øvre normalgrænse under behandlingen. Behandlingsindu...)

Pulmonal hypertension (...ehandling. PH ses hos alle aldersgrupper, og forekomsten er stigende ikke mindst i lande med stigende aldersfordeling. Prævalensen er 1 % i den globale popul...)

Restless Legs Syndrome (...stiger stærkt med alderen, og hos personer over 60 år har henved 10 % symptomer på RLS i varierende grad. Årsager RLS forekommer i en primær form (idiopatisk) og sekundært til lægemidler, neurologisk eller medicinsk sygdom. I nogle tilfælde af RLS er der familiær ophobning særlig i tilfælde med tidlig symptomdebut (< 45 år). Der synes at være tale om et eller flere autosomal(e)-dominant locus(i). Sekundær RLS forekommer hos patienter med nedsat nyrefunktion, diabetes, B-vitamin mangel og ved nedsat jernkoncentration. Herudover har flere neurologiske lidelser symptomer, der delvist opfylder kriterierne for RLS, fx neurodegenerative sygdomme som Parkinson’s sygdom, perifere neuropatier og smertetilstande. Flere lægemidler (bl.a. antipsykotika, SSRI, antihistaminer, thiaziddiuretika, metoclopramid, lithium og calciumantagonister) kan udløse eller forværre RLS. RLS er forbundet med genetiske faktorer samt involvering af jernstofskiftet og det dopaminerge system. Dette understøttes af farmakologiske undersøgelser, der generelt viser, at dopaminerge stoffer reducerer symptomerne og reducerer antallet af periodiske benbevægelser (PLM). RLS er en klinisk diagnose. PLM diagnosticeres ved natlig polysomnografi. Diagnostik Diagnostiske kriterier for RLS (984) : Essentielle diagnostiske kriterier der alle skal være til stede for RLS Et påtrængende behov for at bevæge benene sædvanligvis ledsaget af ubehagelige følelser i benene; undertiden kan arme eller kroppen være involveret. Symptomerne begynder eller forværres ved inaktivitet i liggende eller siddende position. Symptomerne reduceres eller ophører ved bevægelse såsom gang eller stræk, i det mindste når aktiviteten er til stede. Typisk døgnvariation, idet symptomerne er værre om aftenen eller om natten end om dagen. Kliniske træk, der støtter diagnosen Familiær optræden. Effekt ved behandling med dopaminerge præparater. Døgnvariation af symptomerne. Periodic Legs Movement (PLM) under søvn eller hvile. Kronisk forløb. Søvnproblemer: gennemsovningsproblemer og dagtræthed. Normal somatisk og neurologisk undersøgelse (primær RLS). Det anbefales, at kontrollere P-jern, P-ferritin, P-B 12 og P-folater samt blodsukker og nyrefunktion, til afklaring af evt. sekundær RLS. I de nye retningslinier anbefales at prøver tages om morgenen og at jerntilskud er stærkt jernholdige fødevare produkter bør undgås 24 timer før prøvetagning. Ved idiopatisk RLS findes ofte jern og ferritin i normalområdet i blod og cerebrospinalvæske. Sygdommen kan ikke helbredes, men symptomerne kan dæmpes ved behandling. Sygdommen udviser stor variation i symptomer over tid, hvilket kan være medvirkende til at forklare, hvorfor placebo-responset i kliniske undersøgelser er stort (ca. 40 %). Det er ikke muligt på baggrund af de eksisterende undersøgelser at beregne number needed to treat (NNT). Ved atypiske eller behandlingsresistente tilfælde bør udelukkes anden sygdom inklusive søvnsygdom. PLM/PLMD Hvis der foretages natlig søvnmåling hos patienter med RLS findes ofte samtidig PLM (hos cirka 80 %). PLM er omvendt ikke specifikt for RLS, da PLM ofte findes i baggrundsbefolkningen (cirka 5 %) med stig...)

Nicotinafhængighed (...ter af indholdet i E-væsken fortsat ukendte (6842) . De nye nikotinposer, som bruges i stigende grad af især teenagere og unge voksne indeholder nikotin, men anbefales ikke til r...)

Svimmelhed (...om følge af pludselige ændringer i det atmosfæriske tryk (barotraumer) eller en hurtig stigning af cerebrospinalvæskens tryk eller som følge af penetrerende traumer. Symptomerne ...)

Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...stigning i antal TBE-tilfælde og geografisk spredning i mange lande. Der blev i 2022 rapporteret om 3.650 tilfælde af TBE i Europa. I 2023 var der alene i Sverige næsten 600 tilfælde. TBE er forsat en sjælden sygdom i Danmark, men siden 2018 har der også været en stigende tendens i antallet af TBE-tilfælde med formodet smitte i Danmark. I 2023 blev der påvist 12 tilfælde af TBE med formodet smitte i Danmark og der er påvist 14 tilfælde i 2024, primært smittet på Bornholm eller i Nordsjælland. Dog blev der i 2025 kun påvist 4 tilfælde. Infektion med TBEV-Eur forløber i de fleste tilfælde (75-90 %) asymptomatisk. TBE har i sit karakteristiske symptomatiske form et tofaset forløb. Efter en inkubationstid på 7-14 dage optræder et influenzalignende sygdomsbillede, der varer nogle få dage. Cirka 1/3 af patienterne udvikler tegn på lymfocytær meningitis eller meningoencephalitis efter et symptomfrit interval på få dage op til tre uger. Risikoen for at få CNS-infektion stig...)

Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...hat i kød. Anbefalet daglig tilførsel af thiamin er 1-1,5 mg. Thiamin optages ved en hastighedsbegrænset proces, og der kan maksimalt optages 4,5 mg fra en oral dosis. Thiamin op...)

Thyroideacancer og medicinsk behandling (...tår i skjoldbruskkirtlen. Den udgør ca. 1-2 % af alle kræfttilfælde, men incidensen er stigende, hvilket primært skyldes øget diagnostik. Thyroideacancer inddeles hovedsageligt i...)

Hypocalcæmi (...stiger med 50-100 % af den daglige dosis i mikrogram efter 5-6 måneder. Er P-25OHD fx 10 nmol/l, vil tilførsel af 70 mikrogram cholecalciferol (D3) få P-25OHD til at stige mellem 35 og 70 nmol/l, dvs. til 45-80 nmol/l. Jo mere adipøs patienten er, des mindre stig...)

Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (... i tilfælde med hyperglykæmi. Her reduceres plasma-natrium med 0,4 mmol/l per 1 mmol/l stigning i blod-glucose over 5 mmol/l. Det er derfor vigtigt at korrigere den målte plasma-...)

Variceller og herpes zoster (virusinfektioner) (... i ydre øregang. Zoster ses i alle aldre, men hyppighed og risiko for alvorligt forløb stiger med alderen. Forløbet er også alvorligere hos immunkompromitterede. VZV kan sjældner...)

Behandling af angst (... gradvis stigning i dosis svarende til rekommandationerne for stoffet ved behandling af depressive tilstande. Efter 4-8 uger må yderligere dosisstigning over...)

Megaloblastær anæmi (...stiger retikulocyttallet i løbet af 5-7 dage, og de hæmatologiske abnormiteter remitterer hurtigt og komplet. De neurologiske symptomer kan derimod forblive uændrede længe og eventuelt være irreversible. Vitamin B 12 findes bundet i animalske fødevarer. Inden absorptionen via specifikke receptorer i den terminale ileum skal vitamin B 12 bindes til intrinsic faktor, hvilket kræver en normal ventrikel- og pancreasfunktion. Folsyre findes i planter og i nogle animalske fødevarer, fx lever. En stor del af de naturligt forekommende folsyreformer er polyglutamater, som skal dekonjugeres før absorptionen i tyndtarmen. Efter absorptionen omdannes folsyreformerne til de reducerede aktive folsyreformer bl.a. via ovennævnte cobalaminafhængige reaktion. Årsager til B12-mangel Den hyppigste årsag til vitamin B 12 -mangel er intrinsic faktor-mangel, enten som led i perniciøs anæmi eller som følge af ventrikelresektion eller gastric bypass. En relativt høj incidens af vitamin B 12 -mangel hos ældre skyldes formentlig en kombination af ensidig kost og insufficient ventrikelfunktion. Derimod er rent diætbetinget vitamin B 12 -mangel sjælden og findes stort set udelukkende hos vegetarer/veganere. I sjældne tilfælde af pancreasinsufficiens kan der også udvikles vitamin B 12 -mangel, idet vitaminet ikke frigøres fra proteiner i føden og derfor ikke bindes sufficient til intrinsic faktor. Vitamin B 12 -malabsorption ses også ved tyndtarmssygdomme med nedsat/ophævet funktion af den terminale ileum, fx morbus Crohn og sprue, eller efter tyndtarmsresektion. En konkurrencebetinget malabsorption ses ved bakteriel overvækst i tyndtarmen, fx ved det såkaldte blind loop-syndrom eller ved infestation med fiskebændelorm. Diagnose af B12-mangel Diagnosen vitamin B 12 -mangel stilles oftest ved påvisning af lav cobalamin-koncentration i plasma, men der er usikkerhed om den fysiologiske betydning af cobalaminværdier, der ligger i nærheden af nedre grænseværdi. I disse tilfælde kan man støtte sig til bestemmelse af methylmalonat og homocystein i plasma, som ved vitamin B 12 -mangel vil være forhøjede (3510) . Den kliniske konsekvens af disse relativt dyre analyser anses i dag for at være mere usikker, end oprindeligt antaget (749) . I en del tilfælde af makrocytær anæmi er man nødt til at diagnosticere vitamin B 12 -mangel ex juvantibus, fx ved påvisning af typisk retikulocytstig...)

Væksthormonmangel (...stigning i serumkoncentrationen af GH efter to stimulationstests. Diagnosen underbygges af lav serum-IGF-I og serum-IGFBP-3. Diagnosen hos voksne er beskrevet nedenfor. GH-mangel kan behandles med GH. Børn: 0,025-0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 0,7-1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Voksne: Initialt 0,15-0,3 mg/døgn s.c. ved sengetid. Dosis justeres løbende baseret på klinisk respons og serum-IGF-I. Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Langtidsvirkende GH Alternativt til vanlig GH som administreres dagligt, kan man anvende langtidsvirkende GH ( somapacitan ) som administreres ugentligt. Voksne 18-60 år: Startdosis 1,5-2,0 mg s.c pr. uge. Voksne > 60 år bør starte på 1, 0 mg pr. uge. Det anbefales at øge dosis gradvist med intervaller på 2−4 uger i trin på 0,5- 1,5 mg afhængig af klinisk respons og serum insulin-lignende vækstfaktor-I (IGF-I). IGF-I-koncentrationen 3-4 dage efter dosering kan bruges som vejledning for dosistitreringen. Mindst Ca. 30 % af de voksne, som er behandlet med GH på baggrund af GH-mangel i barnealderen, har normalt respons på en stimulationstest, når de genundersøges i voksenalderen. Af den grund skal diagnosen konfirmeres biokemisk, såfremt man påtænker at fortsætte GH behandlingen i voksenalderen, medmindre der er tale om underliggende genetisk årsag eller manifest organisk betinget hypofyseinsufficiens omfattende flere akser. GH-mangel, der er opstået i voksenalderen som følge af hypofysær eller hypothalamisk skade, påvises ligeledes med stimulationstest. Turners syndrom Behandles med GH i kombination med østrogensubstitution (afhængig af alder) med henblik på at bedre væksthastigheden og sluthøjden. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn GH s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Small for Gestational Age (SGA) uden catch-up vækst til over -2,5 SD ved 4-års-alderen Vækstforstyrrelse hos børn, som er født små i forhold til deres gestationsalder, kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,035 mg/kg/døgn svarende til 1,0 mg/m 2 /dag. Højere doser har været anvendt. Kronisk nyreinsufficiens Væksthæmmede børn (præpubertale) med kronisk nyreinsufficiens kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,045- 0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Prader-Willis syndrom Børn med Prader-Willis syndrom kan behandles med GH. 0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c. svarende til 1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. SHOX-mangel Børn med mangel på short stature homeobox -genet (SHOX) kan behandles med GH. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,3-1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Primær IGF-I-mangel Børn med svær væksthæmning og IGF-I < -2 SD, normalt GH-respons på en stimulationstest og manglende respons (under to gange stig...)

Søgeresultater, Nyheder:

Stigning i polyfarmaci i 2025

Præparatændringer

Medicin.dk - driftforstyrrelse i pinsen

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Du har søgt på: Stig Borbjerg

Kontakt

Om medicin.dk – professionel