Du har søgt på: Inden

- der blev fundet 2085 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

AMGEVITA (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Benepali (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B Forsigtig...)

Brukinsa^® (...Inden behandling påbegyndes, bør patientens hepatitis B-status fastslås. Profylakse i henhol...)

Cimzia^® (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Duodopa^® enteralgel, komb. (...Inden behandlingsstart Inden behandling foretages blodprøvekontrol af leverfunktion, nyrefunk...)

Enbrel^® (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Erelzi (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Flixabi (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Gobivaz^® (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Hemgenix^® (...Inden behandlingen skal patientens levertransaminaser vurderes, og der skal gennemføres ultr...)

Humira (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Hyrimoz (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Imraldi (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Jakavi (...Inden behandlingsstart skal der screenes for aktiv og latent tuberkulose og for hepatitis B....)

Namuscla^® (...Inden opstart Monitorering af hjertet (ekg, Holter-monitorering og ekkokardiografi), gentages senest 48 timer efter opstart. Elektrolytforstyrrelser skal korrigeres inden opstart og monitoreres under behandlingen. Patienter med hjertesygdom Inden...)

Orencia^® (...Inden behandlingsstart bør undersøges for latent tuberkulose samt for viral hepatitis Vaccin...)

Provocholine (...Inden provokationstesten skal der foreligge en baseline-FEV 1 . Ved starten af provokationst...)

Remicade (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Remsima injektionsvæske, opl. i pen (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Remsima konc. til infusionsvæske, opl. (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Remsima pulver til konc. til infusionsvæske, opl. (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Simponi^® (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

SOTYKTU^® (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose Forsigtighed ved infektionst...)

Uplizna^® (...Inden behandlingen opstartes, bør følgende analyser udføres: Kvantitativ S-immunglobulin, tælling af B-lymfocytter og komplet blodtælling (CBC), herunder differentialer Screening for hepatitis B-virus (HBV) Screening for hepatitis C-virus (HCV) og behandling heraf før opstart af behandling med inebilizumab Evaluering for aktiv tuberkulose og test for latent infektion Patienten bør monitoreres for infusionsrelaterede reaktioner i mindst en time efter udførelse af infusionen. Infektioner I tilfælde af infektion skal infusionen udsættes, indtil infektionen er sufficient behandlet. Patienter skal informeres om straks at rapportere symptomer på infektion til deres læge. Det skal overvejes at seponere behandlingen, hvis en patient udvikler en alvorlig infektion eller har recidiverende infektion, hvis Ig-niveauer antyder svækket immunforsvar. HBV- og HCV-screening bør udføres hos alle patienter og behandles før opstart. Inebilizumab må ikke administreres til patienter med aktiv hepatitis fra HBV, som er positive for hepatitis B- overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B-kerneantistof (HBcAb) pga. risiko for reaktivering af virus. Patienter, som er kroniske bærere af HBV [HBsAg+], skal rådgives af gastroenterolog/hepatolog før opstart af og under behandlingen. Før opstart af inebilizumab skal patienterne evalueres for aktiv tuberkulose og testes for latent infektion. Ved aktiv tuberkulose eller ved positiv test for tuberkulose ved screening skal der rådføres med speciallæge i infektionssygdomme før behandling med inebilizumab iværksættes. Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), forårsaget af John Cunningham virus (JCV), forekommer typisk hos patienter med komprommiteret immunforsvar. JCV-infektion, der fører til PML, er blevet observeret hos patienter behandlet med andre B-celle-depleterende antistoffer. Læger bør være opmærksomme på kliniske symptomer eller fund på MR-scanninger, som kan være tegn på PML, og som kan være synlige før kliniske tegn eller symptomer. Typiske symptomer forbundet med PML er mangeartede, progredierer i løbet af dage til uger og omfatter progressiv svaghed i den ene side af kroppen eller klodsede bevægelser i arme og ben, synsforstyrrelse og ændret tankemåde, hukommelse og orientering, som kan føre til forvirring og personlighedsændringer. Ved det første tegn eller symptom, som kan antyde PML, skal inebilizumab seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Hæmatologi En nylig (dvs. inden for 6 måneder) komplet blodtælling, herunder differentialtælling og immunglobuliner skal indhentes inden...)

Utrogestan^® (...Inden behandlingsstart og regelmæssigt derefter bør kvinden have foretaget bryst- og gynækologisk undersøgel...)

Xenpozyme^® (...Inden for 3 dage efter planlagt dato for dosis: Glemt dosis gives og dosisregimet fortsættes...)

Yuflyma (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Zessly (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. For...)

Abasaglar KwikPen (...olisk kontrol de første uger efter præparatskift. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose. Erfa...)

Abdomin Junior Neutral, komb. (... 12 Behandling varer i op til 7 dage Antal breve opdeles i flere doser, som skal tages inden for et tidsrum på 12 timer. Bemærk: Anbefales ikke til børn under 5 år til behandling ...)

Abilify^® Maintena (...sekunder inden indgivelse, hvis den har ligget brugsfærdig i mere end 15 minutter. Injektionssprøjte, depotinjektionsvæske 720 mg eller 960 mg. Inden indgivel...)

Abstral (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Acetylsalicylsyre "Teva" (...s hyppigt eller er særligt problematiske. Det er oftest ikke nødvendigt at pausere ASA inden operation, men der skal foretages individuel vurdering. ASA-behandling kan genoptages ...)

Acetylsalicylsyre Carefarm (...s hyppigt eller er særligt problematiske. Det er oftest ikke nødvendigt at pausere ASA inden operation, men der skal foretages individuel vurdering. ASA-behandling kan genoptages ...)

Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Acitretin "Orifarm" (...inden ikke er gravid at der anvendes sikker antikonception, der skal fortsættes i mindst 3 år efter seponering af behandlingen graviditetstest 1 gang månedligt tilrådes kvinden...)

Aclasta^® (...ndgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfos...)

Acnatac, komb. (...atienten har været behandlet med sådanne præparater, skal virkningen af disse fortage, inden behandlingen påbegyndes. atopisk dermatitis. solbadning eller brug af solarium. Soleks...)

Actikerall, komb. (...ing, skal den eksisterende film fjernes inden (fx med varmt vand) ved blot at trække den af. Respons ses typisk inden for 6 uger, men behandling bør fortsætt...)

Actilyse^® (... attak, større operation eller betydeligt traume inden for de sidste 3 måneder. Traume, kirurgi, fødsel inden for de sidste 10 dage. Alle former for CNS-beska...)

Actiq^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Actrapid^® (...es s.c. i abdomen, lår, gluteal- eller deltoideusområdet. Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi. Evt. intravenøs infusion...)

Adempas (...ed patienter på stabil dosis af disse bør benefit/risk-forholdet vurderes individuelt, inden riociguat ordineres. Dosisreduktion kan overvejes (fx initialt 0,5 mg 3 gange dgl.), o...)

Adenocor^® (...s adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer inden, eller dosis af adenosin bør nedsættes markant. Theofyllin og andre xanthinderivater e...)

Adenosin "Life Medical" (...s adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer inden, eller dosis af adenosin bør nedsættes markant. Theofyllin og andre xanthinderivater e...)

Adenosin "Macure" (...s adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer inden, eller dosis af adenosin bør nedsættes markant. Theofyllin og andre xanthinderivater e...)

Adrenalin "2care4" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adrenalin "Aguettant" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adrenalin "Bradex" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adrenalin "Epione Medicine" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adrenalin "Ethypharm" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adrenalin "Martindale Pharma" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adrenalin "Paranova" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adrenalin "SAD" (...inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden...)

Adriamycin^® (...inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Kardiel toksicitet kan ses som tidlige- eller sene-hændelser. Tidlige hændelser er ikke dosisafhængige og forekommer typisk inden for de første 24 - 48 timer efter behandlingsstart. Sene (forsinkede) hændelser er følger af dosisafhængig kumulativ toksicitet, er irreversible og kan ses inden for 2-3 måneder (nogle gange efter adskillige måneder eller år) efter afsluttet behandling. Forsigtighed ved tidligere behandling med antracyclinderivater eller tidligere mediastinal bestråling. Vaccination med en levende vaccine bør undgås. Udtalt vævsirriterende effekt. Ved paravenøs injektion må injektionsstedet behandles med ispose og infusion af dexrazoxan ( Savene® ). Ved forværring af symptomer skal patienten tilses af plastikkirurg. Der er registreret mucositis (hovedsageligt stomatitis, mindre almindelig øsofagitis). Stomatitis kan opstå kort tid efter administration og kan i alvorlige tilfælde udvikle sig inden...)

Adtralza^® (...Evt. parasitinfektioner med helminter (intestinale orme) skal behandles inden påbegyndelse af tralokinumab . Udvikles persisterende conjunctivitis under behandlinge...)

Aduvanz (...hæmmere. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Advate^® (...E. 1 IE svarer til aktiviteten af koagulationsfaktor VIII i 1 ml normalt humant plasma inden...)

Adynovi^® (...er 1 IE svarer til aktiviteten af koagulationsfaktor VIII i 1 ml normalt humant plasma inden for 1 time efter tapningen. Specifik aktivitet: 3.800-6.000 IE/mg protein. pH 6,7-7,3 ...)

ADZYNMA^® (...ore og ultrastore VWF-multimerer til mindre enheder og derved reducere VWF’s trombocytbindende egenskaber og dens tilbøjelighed til at danne mikrotromber. rADAMTS13 forventes at r...)

Afqlir^® (...vea eller blødning større end 50 % af det totale læsionsareal intraokulære operationer inden for de foregående 28 dage før eller op til 28 dage efter behandlingen. Behandlingen bø...)

AGAMREE^® (Levende eller levende svækkede vacciner givet inden for 6 uger før behandlingsstart og under behandlingen.)

Agilus^® (...n) og faldende kropstemperatur. Genopblussen af symptomer på malign hypertermi kan ses indenfor 24 timer. Ved genopblussen opstartes behandlingen på ny, med samme dosering. Bemærk...)

Aimovig (...ge. Størstedelen af patienterne, der responderer på behandlingen, opnår klinisk effekt inden for 3 måneder. Det anbefales at vurdere behovet for at fortsætte behandlingen regelmæs...)

Airomir^® (...via Autohaler kan normalt anvendes af børn over 5 år. Inhalationssprayen skal omrystes inden brug. Inhalationsspray (ikke Autohaler) kan til mindre børn og patienter med lavt insp...)

Aitmyte^® (...edligeholdelsesbehandling 1 resoriblet på 300 RI daglig. Den kliniske effekt forventes indenfor 8-16 uger efter påbegyndelse af behandlingen. Det anbefales at fortsætte behandling...)

AJOVY (...e midler mod migræne fortsættes om nødvendigt. Fordelene ved behandlingen bør vurderes inden for de første 3 måneder. Derefter anbefales regelmæssig vurdering af behovet for forts...)

AKANTIOR^® (Bør seponeres hos patienter, som ikke er blevet helbredt inden for 12 måneder efter behandlingsstart.)

Akeega^®, komb. (...ravær af galdevejsobstruktion. vedvarende hæmatologisk toksicitet, som ikke remitterer inden for 28 dage efter afbrydelse. CYP17-hæmning medfører øget produktion af mineralokortik...)

Akynzeo, komb. (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Kapslerne kan indeholde soja. Forsigtighed ved allergi over for soja...)

Aldara (...begyndes, før området er helet. Anbefales ikke på indvendige kondylomer. Skal afvaskes inden seksuel aktivitet. Patienten bør informeres om at minimere eksponering af det behandle...)

Alendronat "Aurobindo" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Alendronat "Bluefish" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Alendronat "Sandoz" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Alendronat "Stada" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Alendronat "Teva" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Alendronat "Viatris" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Alensol (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Alfentanil "Kalceks" (...dagonist. Er stærkt respirationsdeprimerende. Efter i.v. indgift nås maksimal virkning inden for 2 minutter. Virkningsvarighed 6-15 minutter, men betydelig længere ved store doser...)

Alfuzosin "Orion" (...patienter, som tager lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet, skal evalueres inden og under administration af alfuzosin. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er ob...)

Alfuzosin "Sandoz" (...patienter, som tager lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet, skal evalueres inden og under administration af alfuzosin. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er ob...)

Alfuzosin "Stada" (...patienter, som tager lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet, skal evalueres inden og under administration af alfuzosin. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er ob...)

Alfuzosin "Teva" (...patienter, som tager lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet, skal evalueres inden og under administration af alfuzosin. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er ob...)

Alfuzosinhydrochlorid "2care4" (...patienter, som tager lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet, skal evalueres inden og under administration af alfuzosin. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er ob...)

Alitretinoin "Nordic Prime" (...inden ikke er gravid at der anvendes mindst én og helst to sikre præventionsmidler inkl. en barrieremetode i mindst 1 måned inden behandlingsstart, og at denne fortsættes i behandlingsperioden og mindst en måned efter behandlingsophør kvinden er informeret om, at der i tilfælde af graviditet under behandlingen vil være tungtvejende grunde til at anbefale svangerskabsafbrydelse kvinden...)

Alitretinoin "Orifarm" (...inden ikke er gravid at der anvendes mindst én og helst to sikre præventionsmidler inkl. en barrieremetode i mindst 1 måned inden behandlingsstart, og at denne fortsættes i behandlingsperioden og mindst en måned efter behandlingsophør kvinden er informeret om, at der i tilfælde af graviditet under behandlingen vil være tungtvejende grunde til at anbefale svangerskabsafbrydelse kvinden...)

ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (225) Phleum pratense (Græs) (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (312) Artemisia vulgaris (Gråbynke) (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (402) Alternaria alternata (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (405) Aspergillus fumigatus (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (417) Cladosporium herbarum (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (504) Dermatophagoides farinae - (Husstøvmide) (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (553) Hundehår (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (555) Kattehår (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (701) Hønseæg (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (713) Komælk Rå (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (725) Sild (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (726) Torsk (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (729) Krabbe (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (731) Reje (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (762) Jordnød (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (778) Sojabønne (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (779) Hvedemel (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (801) Bigift (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK (802) Hvepsegift (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK Soluprick^® Negativ kontrol (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

ALK Soluprick^® Positiv kontrol (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

Alk-diluent (... udskydes til efter graviditeten, medmindre resultatet er af afgørende betydning for kvindens helbred. Intrakutantest og provokationstest bør ikke anvendes under graviditet pga. r...)

Alluzience (...ører til lokal muskelparalyse. Virkningen indtræder i løbet af 2-3 dage og er maksimal inden...)

Almogran^® (...dre triptaner/5-HT 1 -receptoragonister. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med almotriptan forlænger og forstærker virkningen af al...)

Aloxi^® (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden...)

Alphagan^® (...kal anvendes med forsigtighed hos patienter med tørre øjne og hos patienter, hvor hornhinden kan være kompromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontakt...)

Alprimox (...patienter, som tager lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet, skal evalueres inden og under administration af alfuzosin. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er ob...)

Alyftrek^®, komb. (...inden for 20 dage. Fordelingsvolumen ca 1,29 l/kg. Metaboliseres primært via CYP3A4/5. VNZ har ingen væsentlige cirkulerende metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 10,1 timer. Deutivacaftor AUC øges 3 til 4 gange ved samtidig indtagelse af fedtholdigt måltid. Steady state inden for 8 dage. Fordelingsvolumen ca. 2,25 l/kg. Metaboliseres primært via CYP3A4/5. Plasmahalveringstid ca. 2,67 timer. Tezacaftor AUC påvirkes ikke af samtidig fødeindtagelse. Steady state inden...)

Ambrisentan "Accord" (...måles efter 1. og 3. måned - herefter periodisk. Levertransaminase-niveauer skal måles inden behandlingens start og derefter med månedlige intervaller. Ved vedvarende, uforklarlig...)

Ambrisentan Viatris (...måles efter 1. og 3. måned - herefter periodisk. Levertransaminase-niveauer skal måles inden behandlingens start og derefter med månedlige intervaller. Ved vedvarende, uforklarlig...)

Ameluz (...isk middel til lokalbehandling af aktiniske keratoser . Beregnet til påføring på huden inden fotodynamisk terapi (PDT) med naturligt dagslys eller en lampe med rød lyskilde eller ...)

Amiodaron "Hameln" (...n undgås, bør patienten monitoreres tæt. Det samme gælder ved behandling med amiodaron inden for de sidste par måneder. Patienterne bør advares om symptomerne på bradykardi og hje...)

Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...n undgås, bør patienten monitoreres tæt. Det samme gælder ved behandling med amiodaron inden for de sidste par måneder. Patienterne bør advares om symptomerne på bradykardi og hje...)

Amiped^®, komb. (...d, der er lavere end den ønskede infusionshastighed, og øges til den ønskede hastighed indenfor den første time. Maksimal infusionshastighed 0,1 g aminosyrer/kg legemsvægt/time sv...)

Amitriptylin "Abcur" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn er kontraindiceret...)

Amitriptylin "EQL Pharma" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn er kontraindiceret...)

Amlodipin "2care4" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipin "Accord" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipin "Bluefish" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipin "Krka" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipin "Medical Valley" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipin "Sandoz" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipin "Teva" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipin "Zentiva" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodipine "Vitabalans" (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amlodistad (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Amorina^®, komb. (...aceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Amoxicillin/clavulansyre "2care4", komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Amoxicillin/clavulansyre "Aurobindo", komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Amoxicillin/Clavulansyre "Orifarm", komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Amvuttra^® (...ydende på vitamin A mangel (fx nedsat nattesyn, inflammation eller perforering af hornhinden...)

Anafranil^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Anagrelide "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...yocytter. Hæmmer cyclisk AMP-fosfodiesterase III. Typisk ses et fald i trombocyttallet indenfor 14- 21 dage efter behandlingsstart. Ved ophør vender trombocyttallet tilbage til ud...)

Anagrelide "Stada" (...yocytter. Hæmmer cyclisk AMP-fosfodiesterase III. Typisk ses et fald i trombocyttallet indenfor 14- 21 dage efter behandlingsstart. Ved ophør vender trombocyttallet tilbage til ud...)

Anastrella^®, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Anatera (...inopløsningens høje pH-værdi kan medføre svære, lokale vævsskader. Røntgenundersøgelse inden for 36 timer efter injektionen kan medføre fejltolkninger. For yderligere instruktione...)

Andatin, komb. (...Imipenem Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Andolex (... overvejende lokalt ved hæmning af syntesen af proinflammatoriske cytokiner i mundslimhinden...)

Antabus^® (...e fordel af behandlingen for den enkelte patient. Der bør dog foretages måling af ALAT indenfor de første 1-2 uger efter behandlingsstart og hvis patienten frembyder kliniske symp...)

Anzupgo^® (...Patienter skal undlade at påføre andre topikale lægemidler umiddelbart inden og efter behandling. Kontakt med øjne, mund eller andre slimhinder skal undgås. Ved ko...)

Aphiahsone (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Apidra^® Solostar^® (...s.c. infusion. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 6 år. Injektionssted skal varieres inden...)

APO-go^® (...Inden beslutningen om at initiere behandling skal risikofaktorerne hos den enkelte patient vurderes nøje. Dette skal ske inden initiering af behandlingen og under behandlingen. Vigtige risikofaktorer inkluderer alvorlige underliggende hjertelidelser såsom kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig leversvækkelse eller signifikante elektrolytforstyrrelser. Desuden bør man vurdere medicineringer, der kan påvirke elektrolytbalancen, CYP3A4-metabolismen eller QT-intervallet. Monitorering for indvirkning på QTc-intervallet tilrådes. Et ekg bør laves inden...)

Apomorfin "PharmSwed" (...Inden beslutningen om at initiere behandling skal risikofaktorerne hos den enkelte patient vurderes nøje. Dette skal ske inden initiering af behandlingen og under behandlingen. Vigtige risikofaktorer inkluderer alvorlige underliggende hjertelidelser såsom kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig leversvækkelse eller signifikante elektrolytforstyrrelser. Desuden bør man vurdere medicineringer, der kan påvirke elektrolytbalancen, CYP3A4-metabolismen eller QT-intervallet. Monitorering for indvirkning på QTc-intervallet tilrådes. Et ekg bør laves inden...)

Aprokam (Hæmmer syntesen i bakteriens cellevæg efter binding til penicillinbindende proteiner. Dette medfører bakteriel cellelyse og -død.)

Apydan^® (...rbamazepin gives 300 mg oxcarbazepin for hver 200 mg carbamazepin. S-natrium bør måles inden behandling med oxcarbazepin og herefter med jævne mellemrum. Patienter med lavt S-natr...)

Arava^® - Udgået: 08-06-2026 (...g pga. den aktive metabolits lange halveringstid anbefales en karantæneperiode på 2 år inden forsøg på graviditet. Alternativt kan der gennemføres en udvaskningsprocedure med cole...)

Arcoxia^® (...nitorering af blodtrykket under behandling med etoricoxib. Blodtrykket bør monitoreres inden for to uger efter initiering af behandling og herefter regelmæssigt. Hvis blodtrykket ...)

Aritavi (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Arsenic trioxide "Accord" (...værende behandling med lægemidler, der vides at forlænge QT-intervallet, bør seponeres inden...)

ASPAVELI^® (...seria meningitidis, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae . Mindst 2 uger inden behandling anbefales vaccination mod disse bakterier jf. gældende retningslinjer. For ...)

Asubtela^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Atacand^® (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Atacand Zid^® 16 mg/12,5 mg, komb. (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden for 2 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochlorthiazid Thiazider hæmmer reabso...)

Atenativ^® (...ægt. Infusionshastigheden bør ikke overstige 300 IE/min (voksne). Infusionen bør gives inden for 12 timer. Behandlingsvarigheden afhænger af den kliniske tilstand. Suppleres med s...)

Atgam^® (...vis sammen med ciclosporin A. Det anbefales at give kortikosteroider og antihistaminer inden infusion. Febernedsættende midler kan også øge tolerabiliteten af infusionen af anti-t...)

Atomoxetin "Glenmark" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atomoxetin "Medical Valley" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atomoxetin "Orion" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atomoxetin "Teva" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atomoxetin "Viatris" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atomoxetine "Accord" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atomoxetine "Sandoz" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atomoxetine "Stada" (...ulær sygdom, der kan forværres af øget puls eller blodtryk. Behandling med MAO-hæmmere inden...)

Atrovent Nasal (Korttidsvirkende antikolinergikum beregnet til applikation på næseslimhinden.)

Atrovent^® næsespray, opløsning (Korttidsvirkende antikolinergikum beregnet til applikation på næseslimhinden.)

Attentin^® (...inden for de første 20 uger af graviditeten. I Produktresumeet er også angivet, at der var en øget risiko for preterm fødsel - dette signal var dog kun marginalt og inden...)

Augmentin Forte, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Avamys^® (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden...)

Awiqli^® (...hurtigst muligt, og ugedagen ændres til den ugedag, hvor glemt dosis tages. Diabetes 2 Inden for 3 dage fra glemt dosis: Glemt dosis tages hurtigst muligt. Oprindelig plan kan gen...)

Axitinib "Accord" (...inden behandlingsstart. Udvikles alvorlig hypertension, bør behandlingen midlertidigt afbrydes og genstartes med lavere dosis, når blodtrykket er normaliseret. Forsigtighed ved tidligere tromboemboliske hændelser. Der monitoreres jævnligt for symptomer på hjerteinsufficiens, som kan kræve midlertidig eller permanent afbrydelse af behandlingen. Thyroideafunktionen skal kontrolleres inden...)

Axitinib "Stada" (...inden behandlingsstart. Udvikles alvorlig hypertension, bør behandlingen midlertidigt afbrydes og genstartes med lavere dosis, når blodtrykket er normaliseret. Forsigtighed ved tidligere tromboemboliske hændelser. Der monitoreres jævnligt for symptomer på hjerteinsufficiens, som kan kræve midlertidig eller permanent afbrydelse af behandlingen. Thyroideafunktionen skal kontrolleres inden...)

AYVAKYT (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Kvinder og mænd i den fertile alder skal anvende sikker antikoncepti...)

Azarga^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Azathioprin "Orifarm" (... disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis patienten får azathioprin inden...)

Azatioprin "Viatris" (... disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis patienten får azathioprin inden...)

Azeflone, komb. (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katar...)

Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Newbury", komb. (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katar...)

Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Sandoz", komb. (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katar...)

Azzalure (...ører til lokal muskelparalyse. Virkningen indtræder i løbet af 2-3 dage og er maksimal inden...)

Baclofen "Sintetica" (...indenfor 1-2 døgn efter brat seponering.. Risikoen er størst ved høj døgndosis og er overvejende rapporteret i forbindelse med fejlberegning af pumpereservoirets volumen, men kan også sjældent forekomme spontant ved akut pumpedefkt eller kateterdefekt. Ikke alle patienter reagerer på pumpens low volume-alarm. Patienterne må ikke have infektioner i forbindelse med implantering af pumpen eller i testfasen. Pågående infektioner kan vanskeliggøre indstilling af den korrekte dosis. Hos ældre patienter med cerebral spasticitet er sandsynligheden for initiale bivirkninger stor, hvorfor nøjere overvågning er tilrådelig. Baclofen kan sænke blodtrykket yderligere hos patienter i antihypertensiv behandling. Forsigtighed ved behandling af patienter med ulcussygdom. Før administration af baclofen skal der foretages en myelografi af subaraknoidalrummet hos patienter med posttraumatisk spasticitet. I tilfælde af radiologiske tegn på araknoiditis, bør behandling ikke initieres. Hos patienter med spasticitet, som skyldes hovedskader, er det anbefalet at vente til spasticitetssymptomerne er stabile (dvs. mindst 1 år efter skaden), inden...)

Bactocin^® (... nyrefunktion skal plasmakoncentrationen kontrolleres på 2. behandlingsdag umiddelbart inden næste dosis. Hyppigheden af plasmakoncentrationsmåling skal individualiseres ud fra de...)

Balversa^® (...øgelse. Hvis patienten udvikler CSR under behandlingen, og symptomerne ikke forsvinder inden for 4 uger eller er meget alvorlige, bør behandling pauseres eller seponeres. Se, prod...)

Baxumil, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

BCG "medac" (...Ved kendt risikofaktor for HIV-infektion anbefales HIV-undersøgelse inden behandlingen. BCG kan forværre bestående gener af en kronisk irritationstilstand i blæ...)

Beclomet Easyhaler^® (...g (trin 1 og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Bemærk: Easyhaleren skal omrystes inden...)

Beconase^® (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Bedica "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

Bediol "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

Bediol "Scanleaf" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

Bedrobinol "CannGros" (...Findeling af blomst skal foretages ved hjælp af urtekværn inden afmåling med måleske. Dosis efter lægens anvisning, se evt. også den medfølgende vejle...)

Bedrocan "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

Bedrocan "Scanleaf" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

Bedrolite "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

BEKEMV (...sseria meningitidis mindst 2 uger før første administration. (Ved nødvendig behandling inden for 2 uger efter vaccinationen skal der gives passende antibiotisk profylakse i 2 uger...)

Bemeson (...inden der påføres et blødgørende middel. Ved særlig resistente læsioner, som ved fortykket plaque psoriasis på albuer og knæ kan virkningen af betamethasonvalerat øges, hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis tilstanden forværres eller ikke bedres inden...)

Bemfola (...E med 7 eller 14 dages interval. Hos kvinder med menstruation bør behandlingen startes inden for de første 7 dage af cyklus. Behandlingen skal følges med hyppig transvaginal ultra...)

Benaliv^® næsespray, suspension (...ffekt - øges til 3-4 gange dgl. Bemærk: Næsespray er mikrosuspension, som bør omrystes inden...)

Benarhin^® (...Absorberes let fra næseslimhinden samt fra mave-tarm-kanalen efter synkning. Metaboliseres i leveren med udtalt first pa...)

Bendamustine "Fresenius Kabi" (Alvorlig knoglemarvsinsufficiens. Alvorlig infektion Nylig gul feber-vaccination Større kirurgiske indgreb inden for 30 dage.)

Bendamustinhydrochlorid "Accord" (Alvorlig knoglemarvsinsufficiens. Alvorlig infektion Nylig gul feber-vaccination Større kirurgiske indgreb inden for 30 dage.)

Benysine (...Menes at stimulere receptorer i maveslimhinden og derved reflektorisk medføre øget væskeflow fra kirtler i luftvejene, hvilket øger v...)

Berodual^®, komb. (...g har dermed en bronkiedilaterende effekt. Virkningen indtræder hurtigt og er maksimal inden...)

Besremi (...behandling for at normalisere hyperviskositet. Diabetes skal være adækvat kontrolleret inden behandlingsstart, da diabetes er set under behandlingen. Behandlingen bør seponeres, h...)

Betaklav^®, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Betamethason "Nordic Prime" (...inden der påføres et blødgørende middel. Ved særlig resistente læsioner, som ved fortykket plaque psoriasis på albuer og knæ kan virkningen af betamethasonvalerat øges, hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis tilstanden forværres eller ikke bedres inden...)

Betamethason "Orifarm" (...inden der påføres et blødgørende middel. Ved særlig resistente læsioner, som ved fortykket plaque psoriasis på albuer og knæ kan virkningen af betamethasonvalerat øges, hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis tilstanden forværres eller ikke bedres inden...)

Betmiga (... (systolisk ≥ 160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk ≥ 100 mmHg). Blodtrykket bør måles inden opstart af behandling og monitoreres jævnligt. Behandlingen skal straks seponeres, hvi...)

Betnovat^® (...a der kan forekomme recidiv afhudlidelsen. Hvis tilstanden forværres eller ikke bedres inden for 2-4 uger, skal behandlingen og diagnosen revurderes. Bemærk: Manglende erfaring ve...)

Betnovate (...inden der påføres et blødgørende middel. Ved særlig resistente læsioner, som ved fortykket plaque psoriasis på albuer og knæ kan virkningen af betamethasonvalerat øges, hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis tilstanden forværres eller ikke bedres inden...)

Bevespi Aerosphere, komb. (...Voksne. 2 sug 2 gange dgl. Sædvanligvis morgen og aften. Bemærk: Sprayen skal omrystes inden brug. Kan evt. til patienter med lavt inspiratorisk flow doseres i spacer. Instruktion...)

Beyfortus^® (...nten er stabil efter operationen for at sikre tilstrækkelige serumniveauer. Hvis givet inden for 90 dage efter første dosis: 50 mg eller 100 mg (1. RSV-sæson) eller 200 mg (2. RSV...)

Bimatoprost/Timolol "Stada", komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Bimatoprost/Timolol "Zentiva", komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Bimtim, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Bimzelx (...symptomer på en infektion. Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose. Latent tuberkulose bør behandles inden behandlingsstart, og under...)

Binosto (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden behandlingen iværksættes. Øvre dyspepsi, herunder forværring under pågående behandling...)

Bioclavid^®, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Biorphen (...Forsigtighed til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvorved den adrenerge...)

Biquetan (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Blincyto (...etamol) og binyrebarkhormon anbefales. Intratekal kemoterapeutisk profylakse anbefales inden og under behandling med blinatumomab for at forebygge ALL-recidiv i centralnervesystem...)

Bocouture (...ører til lokal muskelparalyse. Virkningen indtræder i løbet af 2-3 dage og er maksimal inden...)

Bomyntra^® (...inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, medmindre der er manifest hypercalcæmi Samtidig behandling med bisfosfonater bør undgås Inden behandlingsstart evalueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden...)

Bondronat^® filmovertrukne tabletter (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Bondronat^® konc. til infusionsvæske, opl. (...nås inden for 7 dage. Hvis patienten inden for dette tidsrum ikke er blevet normocalcæmisk, kan der gives yderligere en dosis. Inden beh...)

Bonjesta, komb. (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden...)

Bonviva^® (...og derefter fortsætte behandlingen som planlagt. Patienterne må ikke tage to tabletter inden...)

Boostrix^® Polio, komb. (...n. Se endvidere Generelt om vacciner og vaccination . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-u...)

Boostrix^®, komb. (...rlige reaktioner på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-u...)

Bortezomib "Accord" (...hver gang. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge. Der bør tages røntgen af thorax inden...)

Bortezomib "Stada" (...hver gang. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge. Der bør tages røntgen af thorax inden...)

Bosentan "Accord" (...ionen undersøges inden behandling. Måles månedligt de første 4 måneder og derefter hver 3. måned. Levertransaminaseniveauer skal måles inden behandlingens st...)

Bosentan "Zentiva" (...ionen undersøges inden behandling. Måles månedligt de første 4 måneder og derefter hver 3. måned. Levertransaminaseniveauer skal måles inden behandlingens st...)

Bosulif (...d manglende opnåelse af komplet hæmatologisk respons inden uge 8 eller komplet cytogenetisk respons inden uge 12, kan dosis evt. øges til 600 mg 1 gang dgl. s...)

Bosutinib "Zentiva" (...d manglende opnåelse af komplet hæmatologisk respons inden uge 8 eller komplet cytogenetisk respons inden uge 12, kan dosis evt. øges til 600 mg 1 gang dgl. s...)

Botox^® (...inden for 2 uger. Ny injektion bør overvejes hos patienter, hvor den kliniske virkning af den foregående injektion er aftaget, dog tidligst 3 måneder efter den foregående blæreinjektion. Børn > 12 år Sikkerhed og virkning af botulinum A til den pædiatriske population er ikke klarlagt. Der kan ikke gives nogen anbefalinger vedrørende dosering til andre indikationer end infantil fokal spasticitet i forbindelse med cerebral parese. Urininkontinens som følge af neurogen detrusoroveraktivitet Voksne 200 enheder som injektioner 30 steder i detrusormusklen. Klinisk forbedring forekommer sædvanligvis inden...)

Braltus (...er livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder Snævervi...)

Breyanzi^® (...inden for et område på 44 -120 x 10 6 . Se medfølgende infusionsfrigivelsescertifikat for yderligere information. Lymfocytdepleterende kemoterapi Cyclophosphamid (300 mg/m2/dag) og fludarabin (30 mg/m2/dag) gives dgl. i 3 dage. Breyanzi® administreres 2-7 dage efter den lymfocytdepleterende behandling er afsluttet. Hvis infusionen med Breyanzi® forsinkes, så der går mere end 2 uger fra afslutningen af den lymfocytdepleterende behandling, skal den lymfocytdepleterende behandling gentages. Se i øvrigt cyclophosphamid og fludarabin for yderligere oplysninger. Præmedicinering 30-60 min. før infusionen gives præmedicinering i form af oral eller iv. paracetamol (fx 650-1.000 mg) samt antihistamin (fx diphenhydramin 25-50 mg). Der bør ikke gives systemisk kortikosteroid, da dette påvirker effekten af Breyanzi®. Bemærk: Er udelukkende beregnet til autolog anvendelse. Nødudstyr : Mindst én dosis 8 mg/kg (højst 800 mg) tocilizumab skal være tilgængelig inden...)

Brimica Genuair, komb. (...midler, der forlænger QT-intervallet) Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder Snævervinklet glaukom Prostatahyperp...)

Brimonidintartrat "2care4" (...kal anvendes med forsigtighed hos patienter med tørre øjne og hos patienter, hvor hornhinden kan være kompromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontakt...)

Brimonidintartrat "Paranova" (...kal anvendes med forsigtighed hos patienter med tørre øjne og hos patienter, hvor hornhinden kan være kompromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontakt...)

Brineura (...v. < 6 mdr. 100 mg c.v. Infusion Udstyr til cerebroventrikulær adgang skal implanteres inden første infusion. Se yderligere information i produktresumé . Gives som cerebroventriku...)

Brintellix^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden...)

Brinzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Brinzolamide/Timolol "Zentiva", komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Briumvi^® (...inden dosering, da svært immunkompromitterede patienter (fx neutropeni eller lymfopeni) ikke bør behandles pga. risikoen for alvorlige infektioner. Tilfælde af John Cunningham (JC)-virusinfektion med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) til følge er set hos patienter i behandling med CD20-antistoffer ved væsentligt højere doser anvendt til onkologiske indikationer. Læger bør være opmærksomme på anamnese af PML og på kliniske symptomer eller MR-fund, som kan være tegn på PML. Ved mistanke om PML skal behandlingen med ublituximab indstilles, indtil PML er blevet udelukket. Der er observeret reaktivering af HBV, i nogle tilfælde resulterende i fulminant hepatitis, leversvigt og død, hos patienter i behandling med anti-CD20-antistoffer. Screening for HBV bør foretages hos alle patienter før start af behandling i henhold til lokale retningslinjer. Vaccination Vaccination med levende vacciner eller levende svækkede vacciner frarådes under behandlingen og efter seponering af behandlingen. Al immunisering bør ske mindst 4 uger inden opstart af ublituximab, hvad angår levende og levende svækkede vacciner, og om muligt mindst 2 uger inden opstart af ublituximab, hvad angår inaktiverede vacciner. Hos spædbørn af mødre behandlet med ublituximab under graviditeten bør levende eller levende svækkede vacciner ikke administreres før genvinding af B-celletal er bekræftet. Det anbefales at måle niveauet af CD19-positive B-celler hos nyfødte og spædbørn inden...)

Bromhexin "DAK" (... respirationsbesvær, samt ved feber, forværring, eller hvis ikke symptomerne forbedres inden...)

Budesonid "2care4" (...Absorberes let fra næseslimhinden samt fra mave-tarm-kanalen efter synkning. Metaboliseres i leveren med udtalt first pa...)

Budesonid "Abacus Medicine" (...Absorberes let fra næseslimhinden samt fra mave-tarm-kanalen efter synkning. Metaboliseres i leveren med udtalt first pa...)

Budesonid "Nordic Prime" - Udgået: 11-05-2026 (...Absorberes let fra næseslimhinden samt fra mave-tarm-kanalen efter synkning. Metaboliseres i leveren med udtalt first pa...)

Budesonid® "Sandoz" (...Absorberes let fra næseslimhinden samt fra mave-tarm-kanalen efter synkning. Metaboliseres i leveren med udtalt first pa...)

Budesonid "Sandoz" (...Absorberes let fra næseslimhinden samt fra mave-tarm-kanalen efter synkning. Metaboliseres i leveren med udtalt first pa...)

Bumetanid "Nordic Prime" (...-2 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer. Intravenøs administration. Virkningen indtræder inden...)

Bumetanid Carefarm - Udgået: 13-04-2026 (...-2 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer. Intravenøs administration. Virkningen indtræder inden...)

Bupivacain-morfin "SAD", komb. (...ession. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden...)

Burinex^® (...-2 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer. Intravenøs administration. Virkningen indtræder inden...)

Byfavo (...veringstid: 7-11 min. Udskilles hovedsageligt (mindst 80 %) gennem nyrerne som CNS7054 inden...)

Cabazitaxel "Accord" (...lingsophør. Mænd som får behandling med cabazitaxel bør søge råd om evt. sæddeponering inden...)

Cabazitaxel "Sandoz" (...lingsophør. Mænd som får behandling med cabazitaxel bør søge råd om evt. sæddeponering inden...)

Cabazitaxel "Stada" (...lingsophør. Mænd som får behandling med cabazitaxel bør søge råd om evt. sæddeponering inden...)

Cabenex (...Laktationshæmning 1 mg som éngangsdosis inden for 24 timer efter fødslen. Afbrydelse af laktation 0,25 mg 2 gange dgl. i 2 dage. For...)

Cabergolin "Teva" (...Laktationshæmning 1 mg som éngangsdosis inden for 24 timer efter fødslen. Afbrydelse af laktation 0,25 mg 2 gange dgl. i 2 dage. For...)

Caelyx^® pegylated liposomal (...behandling med andre cytostatika eller strålebehandling Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Forsigtighed ved tidlige...)

Calcium folinate "Kalceks" (...kromol/l. Methotrexatforgiftning Behandling påbegyndes hurtigst muligt (essentielt) og inden for 24 timer. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved...)

Calciumfolinat "Fresenius Kabi" (...kromol/l. Methotrexatforgiftning Behandling påbegyndes hurtigst muligt (essentielt) og inden for 24 timer. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved...)

Calciumfolinate "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...kromol/l. Methotrexatforgiftning Behandling påbegyndes hurtigst muligt (essentielt) og inden for 24 timer. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved...)

Calrecia^® (...gere i produktresumé . Koncentrationen af systemisk ioniseret calcium skal opretholdes inden for det tilstræbte område. Medmindre andet er anført, anvendes normalområdet for syste...)

CAMZYOS^® (Fertile kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Der skal anvendes sikker kontraception under og i 6 måneder efter endt behandling.)

Candemox^® (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Candemox^® Comp, komb. (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden for 2 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochlorthiazid Thiazider hæmmer reabso...)

Candesartan "Epione Medicine" (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Candesartan "Krka" (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Candesartan "Medical Valley" (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Candesartan "Orion" (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Candesartan "Stada" (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden for 2 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochlorthiazid Thiazider hæmmer reabso...)

Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden for 2 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochlorthiazid Thiazider hæmmer reabso...)

Candexil, komb. (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden for 2 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochlorthiazid Thiazider hæmmer reabso...)

Canesten^® (vaginaltablet, vaginalkapsel og creme) (...Kvinden må ikke anvende følgende under behandlingen: tamponer intravaginal udskylning sæddræbe...)

Capecitabin "Stada" (...isiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetestning inden...)

Capecitabin "Zentiva" (...isiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetestning inden...)

Capecitabine Accord (...isiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetestning inden...)

Carbamazepin "2care4" (...ssion i anamnesen Hepatisk porfyri Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage inden behandlingen påbegyndes Samtidig behandling med voriconazol O...)

Carbetocin "Aguettant" (Binder sig selektivt til oxytocinreceptorer i den glatte muskulatur af uterus og stimulerer derved kontraktion. Kraftig kontraktion opnås inden for 2 minutter.)

Carblit (...inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Måling af S-lithium Ekstra kontrol af S-lithium anbefales ved: Recidiv Svære bivirkninger Interkurrente sygdomme Ændret væske- eller elektrolytbalance (fx behandling med diuretika) Pludseligt vægttab. Risiko for kramper Risiko for nedsat krampetærskel: Forsigtighed ved epilepsi og andre krampetilstande eller øget disposition for kramper. Lithiumniveauet bør kontrolleres, inden...)

Carbocain-Adrenalin^®, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Carduran^® Retard (...i Initialt 4 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter 2-4 uger øges til 8 mg 1 gang dgl. Bemærk: Inden...)

Carmustin "Waymade" (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk...)

Carmustine "Accord" (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk...)

Carmustine "Macure" (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk...)

Carmustine medac (...Metaboliseres til aktive metabolitter inden for 15 minutter. Passerer blod-hjerne-barrieren. Plasmakoncentrationen falder bifasisk...)

Carmyne (...17 år. På grund af Carmyne 's mørkeblå farve kan det være nødvendigt at anvende filter inden...)

CARVYKTI^® (...inden for 14 dage, og derved forsinker infusionen med CARVYKTI®, gentages den lymfoctdepleterende behandling igen mindst 21 dage efter påbegyndelsen af den sidste lymfoctdepleterende behandling. Se i øvrigt cyclophosphamid og fludarabin for yderligere oplysninger. Præmedicinering 30-60 min. før infusionen gives præmedicinering i form af oral eller iv. paracetamol (650-1.000 mg) samt antihistamin (fx diphenhydramin 25-50 mg). Der bør ikke gives systemisk kortikosteroid. Bemærk: Er udelukkende beregnet til autolog anvendelse. Nødudstyr: Mindst én dosis 8 mg/kg (højst 800 mg) tocilizumab skal være tilgængelig inden...)

Casgevy^® (...inden behandling og præmedicinering, se også produktresumé . Voksne og unge ≥ 12 år Mindst 3 x10 6 CD34 + -celler/kg legemsvægt i.v. Administreres som en enkelt dosis i.v. Kun til autolog brug. Administration: Efter myeloablativ konditionering skal der gå mindst 48 timer før infusion med exagamglogenautotemcel påbegyndes. Administreres inden for 48 timer til 7 dage efter den sidste dosis af konditionering. Administreres som bolus via et centralt venekateter inden for 20 min. efter optøning. Hvis der er flere hætteglas, skal alle administreres. Efter administration: Nødvendige blodprodukter skal bestråles inden...)

Cayston^® (...Binder sig specifikt til penicillinbindende protein 3, som er det enzym, der er ansvarlig for krydsbindingerne i den del af cell...)

CBD Olie "Stenocare" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

CBD100 Olie "Stenocare" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

CBD20 OLIE "STENOCARE" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

Cefazolin "MIP" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefazolin h...)

Cefepim "MIP" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefepim har...)

Cefotaxim "MIP" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. På grund af geografiske forskelle, skal info...)

Cefotaxim "Navamedic" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. På grund af geografiske forskelle, skal info...)

Ceftazidim "Fresenius Kabi" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftazidim ...)

Ceftazidim "MIP" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftazidim ...)

Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftriaxon ...)

Ceftriaxon "MIP" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftriaxon ...)

Ceftriaxon "Navamedic" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftriaxon ...)

Cefurax (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim h...)

Cefuroxim "B. Braun" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim h...)

Cefuroxim "Fresenius Kabi" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim h...)

Cefuroxim "MIP" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim h...)

Cefuroxim "Navamedic" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim h...)

Cefuroxim "Nordic Prime" (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim h...)

Cellcept^® (.../5 ml)). Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m2 legemsoverflade ...)

Ceplene (Hjerte-karsygdomme. Tidligere eller eksisterende peptisk eller øsofageal ulcussygdom. Apopleksi inden for de seneste 12 mdr. Tidligere autoimmun sygdom.)

Cerubidine^® (...ehandling med andre cytostatika eller strålebehandling. Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Forsigtighed ved tidlige...)

Cetrotide^® (...bdomen, helst omkring navlen, men mindst 5 cm fra navlen. Skift injektionssted dagligt inden for området for at reducere risiko for hudirritation. Bemærk: Startdagen afhænger af o...)

Cholestagel^® (Syrebindende anionbytter, hæmmer bl.a. galdesyrereabsorption.)

Cialis^® (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Cibinqo (...inden påbegyndelse og under behandlingen. Vacciner Brug af levende svækkede vacciner skal undgås under eller umiddelbart inden behandlingen. Tromboserisiko Forsigtighed ved høj risiko for dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE). Risikofaktorer er bl.a. høj alder, svær overvægt, DVT/PE i anamnesen, protrombotisk lidelse, anvendelse af kombinerede hormonelle kontraceptiva eller hormonbehandling samt patienter, der skal gennemgå en større operation eller en længerevarende periode med immobilisering. Ved tegn på DVT/PE skal behandlingen seponeres. Lipidparametre skal vurderes ca. 4 uger efter påbegyndelse af behandlingen og derefter ifølge patientens risiko for kardiovaskulær sygdom. Cancer Risici og fordele ved behandling med abrocitinib skal overvejes, inden...)

Cidofovir "Macure" (...rne. Ved normal nyrefunktion blev 80-100 % genfundet i urinen, som uomdannet cidofovir inden...)

Cidofovir Carefarm (...rne. Ved normal nyrefunktion blev 80-100 % genfundet i urinen, som uomdannet cidofovir inden...)

Ciflox, komb. (...ger. Manglende erfaring vedr. behandling af børn < 2 år. Øredråbeflasken skal omrystes inden...)

Cifoban^® (...ol/l og et bicarbonatindhold på 20 mmol/l skal mængden af citrat, der tilsættes blodet inden dialysefilteret, have en målkoncentration på henholdsvis 3-5 mmol/l blod under CVVHD o...)

Cinacalcet "Accordpharma" (...inden administration af den første dosis og bør monitoreres nøje. Tendens til kramper Tærsklen for krampeanfald sænkes ved betydelig reduktion i S-calcium, monitorering anbefales. Risikofaktorer for forlænget QT-interval Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hjerteinsufficiens Der er rapporteret tilfælde af hypotension og/eller forværring af hjerteinsufficiens hos patienter med nedsat hjertefunktion. Hypocalcæmi Behandling bør ikke påbegyndes ved eksisterende hypocalcæmi. Pga. risiko for hypocalcæmi måles P-calcium inden...)

Cinacalcet "Amarox" (...inden administration af den første dosis og bør monitoreres nøje. Tendens til kramper Tærsklen for krampeanfald sænkes ved betydelig reduktion i S-calcium, monitorering anbefales. Risikofaktorer for forlænget QT-interval Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hjerteinsufficiens Der er rapporteret tilfælde af hypotension og/eller forværring af hjerteinsufficiens hos patienter med nedsat hjertefunktion. Hypocalcæmi Behandling bør ikke påbegyndes ved eksisterende hypocalcæmi. Pga. risiko for hypocalcæmi måles P-calcium inden...)

Cinacalcet "Epione" (...inden administration af den første dosis og bør monitoreres nøje. Tendens til kramper Tærsklen for krampeanfald sænkes ved betydelig reduktion i S-calcium, monitorering anbefales. Risikofaktorer for forlænget QT-interval Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hjerteinsufficiens Der er rapporteret tilfælde af hypotension og/eller forværring af hjerteinsufficiens hos patienter med nedsat hjertefunktion. Hypocalcæmi Behandling bør ikke påbegyndes ved eksisterende hypocalcæmi. Pga. risiko for hypocalcæmi måles P-calcium inden...)

Cinacalcet "Glenmark" (...inden administration af den første dosis og bør monitoreres nøje. Tendens til kramper Tærsklen for krampeanfald sænkes ved betydelig reduktion i S-calcium, monitorering anbefales. Risikofaktorer for forlænget QT-interval Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hjerteinsufficiens Der er rapporteret tilfælde af hypotension og/eller forværring af hjerteinsufficiens hos patienter med nedsat hjertefunktion. Hypocalcæmi Behandling bør ikke påbegyndes ved eksisterende hypocalcæmi. Pga. risiko for hypocalcæmi måles P-calcium inden...)

Cinacalcet "Orion" - Udgået: 22-12-2025 (...inden administration af den første dosis og bør monitoreres nøje. Tendens til kramper Tærsklen for krampeanfald sænkes ved betydelig reduktion i S-calcium, monitorering anbefales. Risikofaktorer for forlænget QT-interval Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hjerteinsufficiens Der er rapporteret tilfælde af hypotension og/eller forværring af hjerteinsufficiens hos patienter med nedsat hjertefunktion. Hypocalcæmi Behandling bør ikke påbegyndes ved eksisterende hypocalcæmi. Pga. risiko for hypocalcæmi måles P-calcium inden...)

Cinacalcet "Stada" (...inden administration af den første dosis og bør monitoreres nøje. Tendens til kramper Tærsklen for krampeanfald sænkes ved betydelig reduktion i S-calcium, monitorering anbefales. Risikofaktorer for forlænget QT-interval Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hjerteinsufficiens Der er rapporteret tilfælde af hypotension og/eller forværring af hjerteinsufficiens hos patienter med nedsat hjertefunktion. Hypocalcæmi Behandling bør ikke påbegyndes ved eksisterende hypocalcæmi. Pga. risiko for hypocalcæmi måles P-calcium inden...)

Cinacalcet "Viatris" (...inden administration af den første dosis og bør monitoreres nøje. Tendens til kramper Tærsklen for krampeanfald sænkes ved betydelig reduktion i S-calcium, monitorering anbefales. Risikofaktorer for forlænget QT-interval Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Hjerteinsufficiens Der er rapporteret tilfælde af hypotension og/eller forværring af hjerteinsufficiens hos patienter med nedsat hjertefunktion. Hypocalcæmi Behandling bør ikke påbegyndes ved eksisterende hypocalcæmi. Pga. risiko for hypocalcæmi måles P-calcium inden...)

Cinqaero (...d forværring af astmasymptomer efter indledt behandling. Ormeinfektioner bør behandles inden reslizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlingen ...)

Cinryze^® (...ler 4. dag. Bemærk: Behov for fortsat profylakse bør vurderes regelmæssigt. Profylakse inden medicinsk, dentalt eller kirurgisk indgreb Voksne og børn 12-17 år 1.000 enheder i.v. ...)

Cipralex^® (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Cipramil^® (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Cisplatin "Accord" (...skilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne. 30-40 % af en indgiven dosis udskilles inden...)

Cisplatin "Ebewe" (...skilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne. 30-40 % af en indgiven dosis udskilles inden...)

Citalopram "Jubilant" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citalopram "Nordic Prime" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citalopram "Orion" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citalopram "Sandoz" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citalopram "Stada" 30 mg (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citalopram "Teva" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citalopram "Viatris" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Citanest Dental Octapressin^®, komb. (...dre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Analgesien indtræder normalt inden for 2-3 minutter. Virkningsvarighed ca. 45 minutter (infiltrationsanalgesi) og ca. 2 t...)

Citrafleet, komb. (...n før proceduren. 1 opløst brev 6-8 timer senere. Sidste dosis bør indtages 4-12 timer inden undersøgelsen, afhængig af lokal procedure. Bemærk: Vedr. opløsning af pulver, se Egen...)

Clavuzop, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Cleenema Klar-til-brug, komb. (Fosfat absorberes fra tarmslimhinden.)

Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

Cloxacillin "Macure" (... og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-40 minutter. Forsigtighed ved nyfødte pga. risiko for forhøjet bilirubin. Natri...)

Cloxacillin "Navamedic" (... og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-40 minutter. Forsigtighed ved nyfødte pga. risiko for forhøjet bilirubin. Natri...)

Cloxacillin "Stragen" (... og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-40 minutter. Forsigtighed ved nyfødte pga. risiko for forhøjet bilirubin. Natri...)

Cloxacillin "XGX Pharma" (... og cefalosporiner nøje undersøges. I sjældne tilfælde kan anafylaktisk reaktion opstå inden for 20-40 minutter. Forsigtighed ved nyfødte pga. risiko for forhøjet bilirubin. Natri...)

Clozapin "Accord" (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

Clozapin "Epione Medicine" (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

Clozapin "Hexal" (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

Clozapin "Nordic Prime" (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

Clurizcare (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Cluvot^® (...aksedosis før indgrebet, vejledt af patientens aktuelle faktor XIII-aktivitet. Indgreb inden for 7 dage efter seneste rutinemæssige profylaktiske dosis . Supplerende profylaksedos...)

Codilek Depot (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Colestyramin "Orifarm" (... reduceres eller forsinkes, hvis de gives samtidig med colestyramin, da det er en syrebindende anionbytter. Derfor bør disse lægemidler indtages mindst 1 time før eller 4-6 timer ...)

Colistimethatnatrium "Orifarm" (...inden for 6 mdr.) Voksne og børn > 2 år. Højst 2 mill. IE 3 gange dgl. i op til 3 mdr. i kombination med systemisk virkende antibiotika. Kronisk kolonisering (mindst 3 positive dyrkninger af Pseudomonas aeruginosa inden...)

Columvi^® (...doser, se produktresumé . Nødudstyr: Mindst én dosis tocilizumab skal være tilgængelig inden infusionsstart i serie 1 og 2 i tilfælde af CRS. Patienten bør observeres i mindst 10 ...)

Combar (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden...)

Combiflure^®, komb. (1- 2 dråber i det afficerede øje. Øjets overflade bliver følelsesløs inden for et minut, hvorefter det intraokulære tryk kan måles.)

Combigan^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Combivent^®, komb. (...n udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder hurtigt og er maksimal inden...)

Comirnaty^® JN.1 (...ter vaccination. Tilfældene kan udvikle sig inden for få dage efter vaccination og er hovedsageligt opstået inden for 14 dage, oftest efter anden vaccination...)

Comirnaty^® LP.8.1 (...ter vaccination. Tilfældene kan udvikle sig inden for få dage efter vaccination og er hovedsageligt opstået inden for 14 dage, oftest efter anden vaccination...)

Concerta^® (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Confidex^®, komb. (...doser angivet (ml rekonstitueret produkt/kg legemsvægt) til normalisering af INR (≤1,3 inden for 1 time) ved forskellige INR-niveauer. INR kontrolleres ca. 30 minutter efter infus...)

Contalgin^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Copaxone^® (...inden for få minutter efter en glatirameracetatinjektion: vasodilatation (rødmen) brystsmerter dyspnø hjertebanken takykardi. De fleste af disse symptomer er kortvarige og forsvinder spontant uden følger. Der er ingen evidens for, at specielle patientgrupper har særlig risiko for disse reaktioner, der sædvanligvis kun optræder enkelte eller få gange under fortsat behandling med glatirameracetat. Alligevel bør der udvises forsigtighed, når glatirameracetat administreres til patienter med hjertesygdom, der bør følges regelmæssigt under behandlingen. Alvorlige hypersensitive reaktioner (fx bronkospasmer, anafylaksi eller urticaria) kan i sjældne tilfælde forekomme. Sjældne tilfælde af alvorlig leverskade (herunder hepatitis med gulsot, leversvigt og i enkeltstående tilfælde levertransplantation) er blevet observeret. Leverskade forekom inden...)

Copemyl^® (...inden for få minutter efter en glatirameracetatinjektion: vasodilatation (rødmen) brystsmerter dyspnø hjertebanken takykardi. De fleste af disse symptomer er kortvarige og forsvinder spontant uden følger. Der er ingen evidens for, at specielle patientgrupper har særlig risiko for disse reaktioner, der sædvanligvis kun optræder enkelte eller få gange under fortsat behandling med glatirameracetat. Alligevel bør der udvises forsigtighed, når glatirameracetat administreres til patienter med hjertesygdom, der bør følges regelmæssigt under behandlingen. Alvorlige hypersensitive reaktioner (fx bronkospasmer, anafylaksi eller urticaria) kan i sjældne tilfælde forekomme. Sjældne tilfælde af alvorlig leverskade (herunder hepatitis med gulsot, leversvigt og i enkeltstående tilfælde levertransplantation) er blevet observeret. Leverskade forekom inden...)

Cordan (...n undgås, bør patienten monitoreres tæt. Det samme gælder ved behandling med amiodaron inden for de sidste par måneder. Patienterne bør advares om symptomerne på bradykardi og hje...)

Cordarone^® (...n undgås, bør patienten monitoreres tæt. Det samme gælder ved behandling med amiodaron inden for de sidste par måneder. Patienterne bør advares om symptomerne på bradykardi og hje...)

Cosentyx^® (...Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose. Latent tuberkulose bør behandles inden behandlingsstart. Tæt monitorering ved inflammatoriske tarmsygdomme, da nye tilfælde eller forværring af Crohns sygdom og colitis ulcerosa er set. Vaccination med levende vacciner bør undgås. Patienter under 18 år anbefales at følge børnevaccinationsprogrammets anbefalinger for den enkelte aldersgruppe inden...)

Cosopt^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Costad, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Coxynon Depot (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Cymbalta^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Cystadrops (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser skal fjernes inden administration af øjendråberne og patienten bør vente mindst 15 minutter, før kontaktl...)

Cystagon^® (...min. Oral cysteaminadministration forhindrer ikke aflejring af cystinkrystaller i hornhinden...)

Cytotec^® (... den øvre mave-tarm-kanal og hvis vurderes nødvendigt, bør endoskopi og biopsi udføres inden...)

Dacepton (...Inden beslutningen om at initiere behandling skal risikofaktorerne hos den enkelte patient vurderes nøje. Dette skal ske inden initiering af behandlingen og under behandlingen. Vigtige risikofaktorer inkluderer alvorlige underliggende hjertelidelser såsom kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig leversvækkelse eller signifikante elektrolytforstyrrelser. Desuden bør man vurdere medicineringer, der kan påvirke elektrolytbalancen, CYP3A4-metabolismen eller QT-intervallet. Monitorering for indvirkning på QTc-intervallet tilrådes. Et ekg bør laves inden...)

Dacogen (...Kvinder i den fertile alder bør få udført en graviditetstest inden opstart af behandlingen. Kvinder bør anvende sikker antikonception under behandlingen ...)

Dapson "Scanpharm" (...sk oprindelse end nordeuropæisk bør undersøges for glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel inden...)

Darzalex (...ral profylakse mod herpes zoster bør overvejes. Patienten bør screenes for hepatitis B inden behandling, da reaktivering af hepatitis B kan forekomme. Daratumumab er et IgGκ-antis...)

Defitelio^® (...midler, der øger risikoen for blødning, frarådes inden for 24 timer efter administration af defibrotid (inden for 12 timer for ufraktioneret heparin). Nøje mo...)

Dehydrobenzperidol^® (..., samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se endvidere kontraindikationer . Inden behandling påbegyndes, bør patienter med risiko for hjertearytmi have målt elektrolyt-...)

Delepsine^® (...inden initiering af behandling og anvendes sikker kontraception under en eventuel behandling. Der er regulatorisk tilknyttet et Præventionsprogram. Behandling må ikke initieres før dette er opfyldt - der henvises til Produktresumeét. Det er den ordinerende læges ansvar, at disse kriterier er opfyldt. Mænd Produktresumeet angiver: ”Et retrospektivt observationsstudie i 3 nordiske lande tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn (0-11 år) af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden...)

Denbrayce^® (...inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, medmindre der er manifest hypercalcæmi Samtidig behandling med bisfosfonater bør undgås Inden behandlingsstart evalueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden...)

Denise^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Dentocaine, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Depakine Chrono (...inden initiering af behandling og anvendes sikker kontraception under en eventuel behandling. Der er regulatorisk tilknyttet et Præventionsprogram. Behandling må ikke initieres før dette er opfyldt - der henvises til Produktresumeét. Det er den ordinerende læges ansvar, at disse kriterier er opfyldt. Mænd Produktresumeet angiver: ”Et retrospektivt observationsstudie i 3 nordiske lande tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn (0-11 år) af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden...)

Depo-Medrol^® (...inden for 6-48 timer. Behandlingen gentages herefter med længst mulige intervaller. Allergisk rhinitis med alvorlige eller behandlingsresistente symptomer. Voksne . 80-120 mg. Børn . 2 mg/kg legemsvægt. Lindrer symptomerne inden...)

Depo-Provera^® (...3 ml) dybt i.m. i gluteal- eller deltoideusmusklen hver 3. måned. For at udelukke at kvinden er gravid ved 1. injektion, bør denne gives mellem 1. og 5. cyklusdag i en normal mens...)

Deprakine^® Retard (...inden initiering af behandling og anvendes sikker kontraception under en eventuel behandling. Der er regulatorisk tilknyttet et Præventionsprogram. Behandling må ikke initieres før dette er opfyldt - der henvises til Produktresumeét. Det er den ordinerende læges ansvar, at disse kriterier er opfyldt. Mænd Produktresumeet angiver: ”Et retrospektivt observationsstudie i 3 nordiske lande tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn (0-11 år) af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden...)

Detrusitol Retard (...lterodins terapeutiske virkning hos hurtige omsættere. Behandlingseffekt kan forventes inden...)

Detrusitol SR (...lterodins terapeutiske virkning hos hurtige omsættere. Behandlingseffekt kan forventes inden...)

Dexamfetamin "Sea Pharma" (...inden for de første 20 uger af graviditeten. I Produktresumeet er også angivet, at der var en øget risiko for preterm fødsel - dette signal var dog kun marginalt og inden...)

Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...inden for de første 20 uger af graviditeten. I Produktresumeet er også angivet, at der var en øget risiko for preterm fødsel - dette signal var dog kun marginalt og inden...)

Dexatin (...inden for de første 20 uger af graviditeten. I Produktresumeet er også angivet, at der var en øget risiko for preterm fødsel - dette signal var dog kun marginalt og inden...)

Dexfarm (...inden for de første 20 uger af graviditeten. I Produktresumeet er også angivet, at der var en øget risiko for preterm fødsel - dette signal var dog kun marginalt og inden...)

Diacomit^® (Kontrol af leukocyttal, differentialtælling og leverfunktion inden behandlingsstart og derefter hver 6. måned.)

Digoxin "DAK" (...ninger kan dosis med fordel deles. Voksne - Akut digitalisering Oral/iv mætningsdosis. Inden for det første døgn gives en mætningsdosis på 0,75 mg til 1,0 mg fordelt på 0,5 mg ini...)

Digoxin "SAD" (...sering 2 gange i døgnet anbefales. Voksne Akut digitalisering Intravenøs mætningsdosis Inden for det første døgn gives en mætningsdosis på 0,75 mg til 1,0 mg fordelt på 0,5 mg ini...)

Dimethyl fumarate "1A Farma" (...Patienter med lave lymfocyttal Inden behandlingsstart bør der foreligge en nylig foretaget komplet blodtælling (dvs. inden for de sidste 3 måneder) og denn...)

Dimethyl fumarate "Glenmark" (...Patienter med lave lymfocyttal Inden behandlingsstart bør der foreligge en nylig foretaget komplet blodtælling (dvs. inden for de sidste 3 måneder) og denn...)

Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (... potenserer den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved s...)

Diproderm^® (...inden der påføres et blødgørende middel. Ved særlig resistente læsioner, som ved fortykket plaque psoriasis på albuer og knæ kan virkningen af betamethasonvalerat øges, hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis tilstanden forværres eller ikke bedres inden...)

Diprofos Depot (...m. injektion indtræder virkningen inden for få timer. Efter intra- eller periartikulær injektion indtræder virkningen inden for 24 timer. Virkningsvarighed e...)

Diprophos (...m. injektion indtræder virkningen inden for få timer. Efter intra- eller periartikulær injektion indtræder virkningen inden for 24 timer. Virkningsvarighed e...)

Diprospan^® (...m. injektion indtræder virkningen inden for få timer. Efter intra- eller periartikulær injektion indtræder virkningen inden for 24 timer. Virkningsvarighed e...)

Dipyridamol "Carefarm" - Udgået: 25-05-2026 (... potenserer den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved s...)

Dipyridamol "Nordic Prime" (... potenserer den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved s...)

Dipyridamol "Strides" (... potenserer den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved s...)

Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (... potenserer den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved s...)

diTekiBooster, komb. (...rlige reaktioner på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-u...)

Diural^® (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Divigel^® (...likation. Plasmakoncentrationen holdes ret konstant det følgende døgn. Steady-sate ses inden for 3-5 dage. Metaboliseres til estriol, estron og konjugater heraf. Udskilles gennem ...)

Dobutrex^® (...Hypovolæmi bør korrigeres inden behandling. Forsigtighed ved hyper- og hypotoni og iskæmiske hjertelidelser efter AMI ...)

Docetaxel "Accord" (...Der er ikke humane data. Mænd tilrådes at søge vejledning vedrørende opbevaring af sæd inden...)

Docetaxel "Kabi" (...Der er ikke humane data. Mænd tilrådes at søge vejledning vedrørende opbevaring af sæd inden...)

Dolatramyl (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Dolol^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Dolol Retard UNO (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Doltard^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Donepezil "Jubilant" (...irkning på hjertefrekvensen og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med...)

Donepezil "Krka" (...irkning på hjertefrekvensen og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med...)

Donepezil "Sandoz" (...irkning på hjertefrekvensen og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med...)

Donepezil "Stada" (...irkning på hjertefrekvensen og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med...)

Donepezilhydrochlorid "Accord" (...irkning på hjertefrekvensen og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med...)

Dopital^® (...Elektrolytforstyrrelser skal korrigeres inden opstart og monitoreres under behandlingen. Patienter med hjertesygdom På grund af mexi...)

Doptelet^® (...Kronisk leversygdom Dosering afhænger af trombocyttal og påbegyndes 10-13 dage inden planlagt indgreb. Trombocyttal 150 og ≤ 250 Sænk Et dosisniveau iht. tabel 2. Vent 2 ...)

Dorlatim^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Dorzolamid/Timolol "2care4", komb. - Udgået: 22-12-2025 (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Dorzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Dorzolamide/Timolol "Stada", komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Dostinex (...Laktationshæmning 1 mg som éngangsdosis inden for 24 timer efter fødslen. Afbrydelse af laktation 0,25 mg 2 gange dgl. i 2 dage. For...)

Doxablox (...i Initialt 4 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter 2-4 uger øges til 8 mg 1 gang dgl. Bemærk: Inden...)

Doxazosin "Epione Medicine" (...i Initialt 4 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter 2-4 uger øges til 8 mg 1 gang dgl. Bemærk: Inden...)

Doxazosin "Nordic Prime" (...i Initialt 4 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter 2-4 uger øges til 8 mg 1 gang dgl. Bemærk: Inden...)

Doxazosin "Orifarm" (...i Initialt 4 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter 2-4 uger øges til 8 mg 1 gang dgl. Bemærk: Inden...)

Doxazosin "Sandoz" (...i Initialt 4 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter 2-4 uger øges til 8 mg 1 gang dgl. Bemærk: Inden...)

Doxazosin "Stada" (...i Initialt 4 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter 2-4 uger øges til 8 mg 1 gang dgl. Bemærk: Inden...)

Doxorubicin "Accord" (...inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Kardiel toksicitet kan ses som tidlige- eller sene-hændelser. Tidlige hændelser er ikke dosisafhængige og forekommer typisk inden for de første 24 - 48 timer efter behandlingsstart. Sene (forsinkede) hændelser er følger af dosisafhængig kumulativ toksicitet, er irreversible og kan ses inden for 2-3 måneder (nogle gange efter adskillige måneder eller år) efter afsluttet behandling. Forsigtighed ved tidligere behandling med antracyclinderivater eller tidligere mediastinal bestråling. Vaccination med en levende vaccine bør undgås. Udtalt vævsirriterende effekt. Ved paravenøs injektion må injektionsstedet behandles med ispose og infusion af dexrazoxan ( Savene® ). Ved forværring af symptomer skal patienten tilses af plastikkirurg. Der er registreret mucositis (hovedsageligt stomatitis, mindre almindelig øsofagitis). Stomatitis kan opstå kort tid efter administration og kan i alvorlige tilfælde udvikle sig inden...)

Doxorubicin "Teva" (...inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Kardiel toksicitet kan ses som tidlige- eller sene-hændelser. Tidlige hændelser er ikke dosisafhængige og forekommer typisk inden for de første 24 - 48 timer efter behandlingsstart. Sene (forsinkede) hændelser er følger af dosisafhængig kumulativ toksicitet, er irreversible og kan ses inden for 2-3 måneder (nogle gange efter adskillige måneder eller år) efter afsluttet behandling. Forsigtighed ved tidligere behandling med antracyclinderivater eller tidligere mediastinal bestråling. Vaccination med en levende vaccine bør undgås. Udtalt vævsirriterende effekt. Ved paravenøs injektion må injektionsstedet behandles med ispose og infusion af dexrazoxan ( Savene® ). Ved forværring af symptomer skal patienten tilses af plastikkirurg. Der er registreret mucositis (hovedsageligt stomatitis, mindre almindelig øsofagitis). Stomatitis kan opstå kort tid efter administration og kan i alvorlige tilfælde udvikle sig inden...)

Dronedaron 2care4 (...inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden...)

Dronedarone "Stada" (...inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden...)

Dronedarone Aristo (...inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden...)

Droperidol "Sintetica" (..., samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se endvidere kontraindikationer . Inden behandling påbegyndes, bør patienter med risiko for hjertearytmi have målt elektrolyt-...)

Dropizol^® (...k ileus Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden...)

Drospera^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Drovelis^®, komb. (... østrogen kan øge virkningen af glukokortikoider. Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Duaklir Genuair, komb. (...midler, der forlænger QT-intervallet) Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder Snævervinklet glaukom Prostatahyperp...)

Duloxetin "Epione" (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn. Det antibio...)

Duloxetin "Krka" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Duloxetin "Nordic Prime" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Duloxetin "Stada" (depression) (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Duloxetin "Stada" (inkontinens) (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn. Det antibio...)

Duloxetine "Medical Valley" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Duloxetine "Viatris" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Duloxetine "Zentiva" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Dumirox (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Duodopa^® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...utane rum og absorberes hurtigt og konverteres til levodopa og carbidopa. Steady-state inden for 2 timer, når foslevodopa/foscarbidopa doseres som en bolusdosis efterfulgt af kont...)

Duokopt, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Duonasa^®, komb. (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katar...)

DuoTrav^®, komb. (...e kan blokere effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal inden...)

Duovent, komb. (...g har dermed en bronkiedilaterende effekt. Virkningen indtræder hurtigt og er maksimal inden...)

Dupixent^® (...Atopisk dermatitis og prurigo nodularis Voksne Initialt. 600 mg s.c. efterfulgt af 300 mg hver anden uge...)

Duta Tamsaxiro, komb. (...ationen udvikle Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS). Behandlingen bør seponeres inden operation og øjenlægen bør informeres om behandlingen Hjælpestoffer Kapslerne indehold...)

Duvyzat^® (... CYP450- eller UGT-enzymer. Plasmahalveringstid (T1/2) ca. 6 timer. Steady state opnås inden...)

Dymista, komb. (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katar...)

Dynastat^® (...aggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden...)

Dysport^® (...Inden injektion kan lokalanæstesi til urinrøret eller smørende gel administreres for at lette komfortabel indsættelse af cystoskop. Patienten skal observeres i mindst 30 minutter efter injektion. Indtræden af virkning ses normalt inden...)

Dzuveo (...ssion, koma) ved kombinationen kan ikke udelukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere inden...)

Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Ebglyss (...Evt. parasitinfektioner med helminter (intestinale orme) skal behandles inden påbegyndelse af lebrikizumab. Udvikles persisterende conjunctivitis under behandlingen...)

Ecansya^® (...isiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetestning inden...)

Edurant^® (...inden for 12 timer efter det tidspunkt, hvor lægemidlet normalt tages, skal lægemidlet tages sammen med et måltid snarest muligt, og derefter genoptage den sædvanlige behandlingsplan. Hvis en en dosis Edurant® glemmes i mere end 12 timer, skal den glemte dosis ikke tages, men den sædvanlige behandlingsplan genoptages. I tilfælde af opkastning inden...)

Efastad (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Efedrin "Abboxia" (Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.)

Efedrin "Aguettant" (Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.)

Efedrin "SAD" (Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.)

Efedrin "Unimedic" (Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.)

Efexor^® Depot (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Efluelda^® (...rækkeligt til at forebygge influenza. Synkope (besvimelse) kan indtræffe efter og selv inden enhver vaccination som en psykologisk reaktion på nålestikket. Procedurer skal være på...)

ELAHERE^® (Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Der skal anvende sikker kontraception under og i mindst 7 måneder efter ophørt behandling.)

Eldepryl^® (...idig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig behandling med SSRI, SNRI eller tricykliske antidepre...)

Eletriptan "Nordic Prime" (...dre triptaner/5-HT 1 -receptoragonister. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med eletriptan forlænger og forstærker virkningen af ele...)

Eletriptan "Orion" (...dre triptaner/5-HT 1 -receptoragonister. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med eletriptan forlænger og forstærker virkningen af ele...)

Eletriptan Viatris (...dre triptaner/5-HT 1 -receptoragonister. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med eletriptan forlænger og forstærker virkningen af ele...)

Eliquis^® (...lykoprotein-1-antistoffer (5983) . Kirurgi og invasive indgreb Apixaban skal seponeres inden elektiv kirurgi eller invasive indgreb: GFR ≥ 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 2...)

Ellaone^® (...viditetstest udføres. Bør anvendes med forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. Kvinden...)

Elmiron^® (...r til blærens beskadigede slimhinde. Herved reduceres bakteriel adhæsion til blæreslimhinden. Muligvis tillige en barrierefunktion i forhold til den beskadigede uroteliale slimhin...)

Elonva (...l stimulation (COS) Administreres som s.c. injektion (fortrinsvist i maveskindet) af kvinden selv eller en partner efter oplæring. Kvinder med legemsvægt ≤ 60 kg og højst 36 år En...)

ELREXFIO^® (...lder/kontraception Graviditetsstatus for kvinder i den fertile alder skal verificeres, inden behandling med ELREXFIO påbegyndes. Kvinder i den fertile alder skal anvende sikker ko...)

Eltrombopag "Glenmark" (...Kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) Voksne og børn ≥ 6 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. Dog ...)

Eltrombopag "Zentiva" (...Kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) Voksne og børn ≥ 6 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. Dog ...)

Eltrombopag Viatris (...Kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) Voksne og børn ≥ 6 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. Dog ...)

Eltroxin^® (... myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Ov...)

Elvanse^® (...hæmmere. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Emblaveo^®, komb. (...ztreonam Hæmmer bakteriel peptidoglycan-cellevægssyntese efter binding til penicillin-bindende proteiner (PBP’er), hvilket fører til bakteriolyse og celledød. Aztreonam er generel...)

Emgality (...m muligt og derefter fortsætte med månedlig dosering. Behandlingsfordelen bør vurderes inden for 3 måneder efter start af behandlingen. Bemærk: Sikkerhed og virkning hos børn unde...)

Emla^®, komb. (...Inden injektion af lokalanæstetika på: Kvindelige kønsorganer: 1-2 g/10 cm 2 i 60 min. Mandlige kønsorganer: 1 g/10 cm 2 i 15 min. Genitalslimhinder: Kirurgisk behandling af afgrænsede læsioner: 5-10 g i 5-10 min. Inden cervikal curettage: 10 g i laterale fornix vaginae i 10 min. Bensår (kun voksne): 1-2 g/10 cm 2 (højst 10 g) i 30-60 min. Plastre Mindre indgreb: 1 eller flere plastre i 1-5 timer. Børn under 12 år Creme Mindre indgreb, ca. 1 g/ 10 cm 2 : 0-2 måneder: op til 1 g og 10 cm 2 i 1 time. 3-11 måneder: op til 2 g og 20 cm 2 i 1 time. 1-5 år: op til 10 g og 100 cm 2 i 1-5 timer. 6-11 år: op til 20 g og 200 cm 2 i 1-5 timer. Inden fjernelse af molluskler ved atopisk dermatit: applikationstid 30 min. Plastre Mindre indgreb: 0-2 måneder: op til 1 plaster i 1 time. 3-11 måneder: op til 2 plastre i 1 time. 1-5 år: op til 10 plastre i 1-5 timer. 6-11 år: op til 20 plastre i 1-5 timer. Inden...)

Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...g dgl. Samme dosering bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...g dgl. Samme dosering bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (...g dgl. Samme dosering bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (...g dgl. Samme dosering bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...g dgl. Samme dosering bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Erfaring savnes vedr. pat...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (...g dgl. Samme dosering bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind...)

Enhertu (...Komplet blodtælling bør foretages inden behandlingsstart og før hver dosis. Trastuzumab deruxtecan er ikke undersøgt hos patie...)

Enjaymo (... eller push-injektion. Administreres på de anbefalede tidspunkter i dosisregimet eller inden for to dage på hver side af disse tidspunkter. Beregnet til kontinuerlig brug ved kron...)

Enrylaze^® (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Mænd og kvinder skal anvende sikker kontraception under behandlingen...)

Entresto^®, komb. (... mg valsartan (som sacubitril- valsartan natriumsaltkompleks). OBS! Kapslen skal åbnes inden...)

Entyvio (...inden næste dosis. Erfaring savnes vedr. øget doseringshyppighed. Bemærk Erfaring savnes vedr. skift fra subkutan til intravenøs behandling. Crohns sygdom Intravenøst (infusionsvæske) Voksne. 300 mg i.v. i uge 0, 2 og 6 samt derefter hver 8. uge. Ved manglende effekt i uge 10 kan gives en ekstra dosis i uge 10. Fra uge 14 fortsættes med 300 mg hver 8. uge. Ved manglende effekt i uge 14 bør vedolizumab seponeres. Ved aftagende effekt eller ved genoptaget behandling kan dosisintervallet evt. ændres til hver 4. uge. Ved effekt kan glukokortikoidbehandling nedtrappes eller seponeres. Bemærk Gives som i.v. infusion over 30 minutter. Subkutant (injektionsvæske) Voksne. Vedligeholdelsesbehandling 108 mg s.c. hver 2. uge. Bemærk Mindst 2 intravenøse infusioner før subkutan vedligeholdelsesbehandling. Første subkutane dosis gives i stedet for næste planlagte intravenøse dosis. Glemt dosis tages hurtigst muligt inden...)

Envarsus^® (...inden for 24 timer efter indgrebet. Initialt. Oral indgift af 0,11-0,13 mg/kg legemsvægt administreret 1 gang dgl. om morgenen. Nyretransplantation Voksne. Behandlingen indledes inden...)

Epclusa^®, komb. (...odarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de sidste par måneder. Tilfælde af svær bradyarytmi og hjerteblok er set hos patie...)

Ephedrine "Sintetica" (Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.)

Epirubicin "Accord" (...åvirkning af leverfunktionen - se Nedsat leverfunktion. Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen - monitorering af venstre...)

Epirubicin "medac" (...åvirkning af leverfunktionen - se Nedsat leverfunktion. Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen - monitorering af venstre...)

Epirubicin "Teva" (...åvirkning af leverfunktionen - se Nedsat leverfunktion. Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen - monitorering af venstre...)

Eptifibatide "Accord" (...ægt pga. øget blødningsrisiko. Kontrol af trombocyttal anbefales før behandlingsstart, inden for 6 timer efter behandlingsstart, dagligt under behandlingen samt ved tegn på blødni...)

Epysqli^® (...sseria meningitidis mindst 2 uger før første administration. (Ved nødvendig behandling inden for 2 uger efter vaccinationen skal der gives passende antibiotisk profylakse i 2 uger...)

Equasym^® Depot (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Equasym XL (...lser. Hypertyroidisme. Fæokromocytom. Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden...)

Erivedge (...en. Kvinder i fertil alder opfordres til at søge rådgivning om bevaring af fertilitet, inden...)

Ertapenem "Qilu" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Ertapenem Sun (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Erwinase (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Mænd og kvinder skal anvende sikker kontraception under behandlingen...)

Escitalopram "Accord" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Escitalopram "Bluefish" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Escitalopram "Krka" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Escitalopram "STADA" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Escitalopram "Teva" (...ndling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatr...)

Estradiol "Sandoz" (...er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Genetisk disposition, påvist hos kvinden selv, for brystkræft og ovariecancer er som udgangspunkt kontraindikation for systemis...)

Estring^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state...)

Estrofem^® (...er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Genetisk disposition, påvist hos kvinden selv, for brystkræft og ovariecancer er som udgangspunkt kontraindikation for systemis...)

Estrofem^® mite (...er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Genetisk disposition, påvist hos kvinden selv, for brystkræft og ovariecancer er som udgangspunkt kontraindikation for systemis...)

Estrogel^® (...likation. Plasmakoncentrationen holdes ret konstant det følgende døgn. Steady-sate ses inden for 3-5 dage. Metaboliseres til estriol, estron og konjugater heraf. Udskilles gennem ...)

Etindros, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Etoricoxib "Krka" (...nitorering af blodtrykket under behandling med etoricoxib. Blodtrykket bør monitoreres inden for to uger efter initiering af behandling og herefter regelmæssigt. Hvis blodtrykket ...)

Euthyrox^® (... myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Ov...)

EVENITY^® (...inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med tilskud af calcium og D-vitamin. Der monitoreres for tegn og symptomer på hypocalcæmi. Ved symptomer på hypocalcæmi skal calciumniveaet måles. Risikoen for fraktur opvejes i forhold til kardiovaskulære risikofaktorer. Vurdering af kardiovaskulære risiko kan vejledes af kardiovaskulær anamnese og måling af total kolesterol, HbA1C, EKG samt BT. Behandlingen seponeres i tilfælde af myokardieinfarkt eller apopleksi/TCI. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart. Inden...)

Evra^®, komb. (...aceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Evrenzo^® (...inden for de seneste 4 uger. Trinvise dosisjusteringer De trinvise dosisjusteringer skal følge de tilgængelige doser på 20 mg, 40 mg, 50 mg, 70 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg, 400 mg (kun til CKD-patienter i dialyse), og desuden regler i tabel 2. Tabel 2. Regler for dosisjustering Ændring af Hb-niveauet +0,62 mmol/l Ingen ændring Reducer dosis med 1 trin Reducer dosis med 1 trin Overvåg Hb-niveau uden dosering. Genoptag dosering, ved Hb-niveau < 7,5 mmol/l med en dosis, der er reduceret med to trin. -0,62 - +0,62 mmol/l Øg dosis med 1 trin Ingen ændring Reducer dosis med 1 trin -0,62 mmol/l Øg dosis med 1 trin Øg dosis med 1 trin Ingen ændring * Ændring i hæmoglobin (Hb) inden...)

Evrysdi (...e uger). Fertilitetsbevaringsstrategier bør diskuteres med fertile, mandlige patienter inden...)

EXBLIFEP^®, komb. (...f peptidoglycan i cellevæggen som et resultat af binding til og hæmning af penicillin-bindende proteiner (PBP’er). Cefepim er generelt stabil over for hydrolyse af klasse C AmpC- ...)

EXDENSUR^® (...d forværring af astmasymptomer efter indledt behandling. Ormeinfektioner bør behandles inden depemokimab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlingen...)

Eylea (...vea eller blødning større end 50 % af det totale læsionsareal intraokulære operationer inden for de foregående 28 dage før eller op til 28 dage efter behandlingen. Behandlingen bø...)

Fabhalta^® (...seria meningitidis, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae . Mindst 2 uger inden behandling anbefales vaccination mod disse bakterier jf. gældende retningslinjer. For ...)

Fampyra^® (...ed en 2-4 ugers behandlingsperiode, idet klinisk virkning normalt vil kunne observeres inden for 2-4 uger. Hvis der ikke observeres en målbar forbedring (fx målt ved gangtest), bø...)

Farydak (...Komplet blodtælling bør foretages inden behandlingsstart og hyppigt under behandlingen Panobinostat kan øge QT-intervallet. De...)

Fasenra (... indledt behandling. Parasitinfektioner med helminter (intestinale orme) bør behandles inden, benralizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en infektion med helminter under ...)

Fasturtec^® (...on over 30 min. i op til 7 dage baseret på monitorering af urinsyre. Gives umiddelbart inden...)

Femicept, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Femistad, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Fentanyl "Orion" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Fentanyl "Sandoz" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Fenylefrin "Aguettant" (...Forsigtighed til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvorved den adrenerge...)

Fenylefrin "Unimedic" (...Forsigtighed til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvorved den adrenerge...)

Feraccru (...Jern frigivet fra komplekset kan optages via tarmvæggen og bindes til de jernbindende proteiner ferritin (cellulært depot) og transferrin. Maksimal plasmakoncentration ef...)

Ferinject^® (...rn frigives hurtigt i blodet fra en kulhydratpolymer, hvorefter det bindes til de jernbinden...)

Fetcroja (...akterier via siderofor-optagelsessystemerne. Cefiderocol binder dernæst til penicillinbindende proteiner (PBP'er), hvilket hæmmer bakteriel peptidoglycan-cellevægssyntese og fører...)

Fiasp^® (...inden morgenmaden justeres jf. SMPG inden frokost den foregående dag. Dosis inden frokost justeres jf. SMPG inden aftensmad den foregående dag. Dosis inden aftensmad justeres jf. SMPG inden sengetid den foregående dag. SMPG* Dosisjustering mmol/l mg/dl Enhed 7,0 > 126 +1 Ovennævnte er det ideelle mål og må justeres i forhold til den enkelte patient, specielt i relation til risikoen for hypoglykæmi. Dosis justeres med 2-4 dages interval. Det er ofte en fordel at starte med at justere dosis før morgenmad, efterfulgt af dosis før frokost, og herefter dosis før aftensmad. Før hurtigtvirkende måltidsinsulin justeres, bør faste-plasma-glucose være i niveau, hvilket opnås ved at justere det langsomtvirkende basal insulin. Indgivelse Subkutan injektion Gives s.c. i abdominalvæg eller overarm. Kontinuerlig subkutan insulininfusion (CSII) Injektionsvæske i hætteglas kan gives som CSII i pumper beregnet til insulininfusion. Evt. intravenøs infusion Injektionsvæske i hætteglas kan om nødvendigt gives i.v. Blodglucose skal monitoreres under infusionen. Bemærk: Injektionsvæske i pen må udelukkende gives som s.c. injektion. Vigtigt - se mere Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Injektionssted skal varieres inden...)

Fibrogammin (...aksedosis før indgrebet, vejledt af patientens aktuelle faktor XIII-aktivitet. Indgreb inden for 7 dage efter seneste rutinemæssige profylaktiske dosis . Supplerende profylaksedos...)

Filspari^® (...al plasmakoncentration opnås ca. 3 timer efter oral administration. Steady state opnås inden for 7 dage uden akkumulering. Fordelingsvolumen ca. 0,9 l/kg Metaboliseres primært via...)

Fingolimod "Glenmark" (...kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af peri...)

Fingolimod "Reddy" (...kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af peri...)

Fingolimod "Zentiva" (...kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af peri...)

Finigen (...e. Ved pityriasis versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede diagnose tages op til revision. B...)

Fintepla^® (Aorta- eller mitralklapsygdom. Pulmonal arteriel hypertension. Må ikke administreres inden for 14 dage efter administration af MAO-hæmmere pga. øget risiko for serotoninsyndrom.)

Firmagon (...lix sammenlignet med en GnRH-agonist supprimerer testosteron- og PSA-niveauet allerede inden for 3 dage uden stigning i S-testosteron, hvorfor supplerende antiandrogen behandling ...)

Fixopost, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Flixotide^® (...mmen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Spray kan doseres i åndingsbeholder, fx ved lavt inspiratorisk flow, se Inhalati...)

Flolan^® (...hjertefrekvens bør kontrolleres under infusionen. Den kardiovaskulære virkning svinder inden for 30 min. efter endt administration. En brat afbrydelse af behandlingen kan inducere...)

Fluad^® (...rækkeligt til at forebygge influenza. Synkope (besvimelse) kan indtræffe efter og selv inden enhver vaccination som en psykologisk reaktion på nålestikket. Procedurer skal være på...)

Fludara^® - Udgået: 16-03-2026 (...phosphat, rådes patienter, der planlægger graviditet, til at søge genetisk rådgivning. Inden behandling med fludarabinphosphat, skal mandlige patienter søge rådgivning om mulighed...)

Fludarabinphosphat "Ebewe" (...phosphat, rådes patienter, der planlægger graviditet, til at søge genetisk rådgivning. Inden behandling med fludarabinphosphat, skal mandlige patienter søge rådgivning om mulighed...)

Flumazenil "Hameln" (...ion blokerer virkningen af benzodiazepinagonister. Ved i.v. indgift indtræder virkning inden for få minutter. Virkningsvarighed fra få minutter til flere timer, afhængig af de ind...)

Fluorescein Paranova (...inopløsningens høje pH-værdi kan medføre svære, lokale vævsskader. Røntgenundersøgelse inden for 36 timer efter injektionen kan medføre fejltolkninger. For yderligere instruktione...)

Fluorouracil "Accord" (...isiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetestning inden behandling med fluoropyrimidiner. Risiko for encefalopati Tilfælde af encefalopati (he...)

Fluoxetin "Epione Medicine" (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Fluoxetin "HEXAL" (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Fluoxetin "Orifarm" (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Fluoxetin "Viatris" (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Fluoxetine "Orion" (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Flurhin (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Fluticasonfuroat "Teva" (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden...)

Fluticasonpropionat "Nordic Prime" (...mmen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Spray kan doseres i åndingsbeholder, fx ved lavt inspiratorisk flow, se Inhalati...)

Fluticasonpropionat "Teva" (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Fluzap (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Formo Easyhaler^® (...g. Vedligeholdelsesdosis . 12 mikrogram 2 gange dgl. Bemærk: Easyhaleren skal omrystes inden brug. Film med instruktion i brugen af inhalatoren kan ses under Instruktioner. Erfari...)

Fortum^® (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftazidim ...)

Fosamax^® - Udgået: 16-03-2026 (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Fosastad, komb. (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Fosfat "SAD", komb. (Fosfat absorberes fra tarmslimhinden.)

Fostimon^® Set - Udgået: 13-04-2026 (...fter kan dosis øges med 37,5 IE hver 7. dag, højst 225 IE dgl. Behandlingen påbegyndes inden for de første 7 dage efter en menstruationsblødning, der er udløst af gestagen eller p...)

Fotil^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Frivelle (...ostcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nø...)

Froidir (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

Frovatriptan "Viatris" (...dre triptaner/5-HT 1 -receptoragonister. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med frovatriptan forlænger og forstærker virkningen af f...)

FRUZAQLA^® (...inden og under behandling. Ved proteinuri ≥ 2 g / 24 timer kan der blive nødvendig at pausere, dosisjustere eller seponere behandling. Hvis der udviklers nefrotisk syndrom, skal behandling seponeres permanent. Palmar- P lantar E rytrodysæstesisyndrom (PPES) Hvis der opstår hudreaktioner af grad ≥ 2 (jf. National Cancer Institute, CTCAE ), kan det være nødvendigt at pausere, dosisjustere eller seponere behandlingen. Sårheling På grund af risiko for utilstrækkelig sårheling anbefales at pausere behandling 2 uger inden og 2 uger efter kirurgi. Posterior R eversibel E ncefalopatisyndrom (PRES) Der er rapporteret PRES, en neurologisk lidelse, med symptomer som hovedpine, kramper, sløvhed, forvirring, ændret mental tilstand og synsforstyrrelser. Ved bekræftet PRES (helst med MR-scanning), skal behandling seponeres. Tromboemboliske hændelser Det anbefales at undgå start af behandling hos patienter med tromboemboliske hændelser i anamnesen, herunder dyb venetrombose og pulmonal emboli, inden for de seneste 6 mdr. eller apopleksi og /eller transitorisk cerebral iskæmi, inden...)

Furix^® (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Furosemid "2care4" (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Furosemid "Accord" (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Furosemid "EQL Pharma" (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Furosemid "Hameln" (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Furosemid "HEXAL" (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Furosemid "Medical Valley" (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Furosemid "Nordic Prime" (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Gablofen^® (...indenfor 1-2 døgn efter brat seponering.. Risikoen er størst ved høj døgndosis og er overvejende rapporteret i forbindelse med fejlberegning af pumpereservoirets volumen, men kan også sjældent forekomme spontant ved akut pumpedefkt eller kateterdefekt. Ikke alle patienter reagerer på pumpens low volume-alarm. Patienterne må ikke have infektioner i forbindelse med implantering af pumpen eller i testfasen. Pågående infektioner kan vanskeliggøre indstilling af den korrekte dosis. Hos ældre patienter med cerebral spasticitet er sandsynligheden for initiale bivirkninger stor, hvorfor nøjere overvågning er tilrådelig. Baclofen kan sænke blodtrykket yderligere hos patienter i antihypertensiv behandling. Forsigtighed ved behandling af patienter med ulcussygdom. Før administration af baclofen skal der foretages en myelografi af subaraknoidalrummet hos patienter med posttraumatisk spasticitet. I tilfælde af radiologiske tegn på araknoiditis, bør behandling ikke initieres. Hos patienter med spasticitet, som skyldes hovedskader, er det anbefalet at vente til spasticitetssymptomerne er stabile (dvs. mindst 1 år efter skaden), inden...)

Gadovist (...behandling, kan der foretages en yderligere injektion af indtil 0,2 mmol/kg legemsvægt inden for 30 minutter efter den første injektion. MRI bør foretages umiddelbart efter injekt...)

Ganfort^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Gardasil^® 9, komb. (...inden for et år. Børn 9-14 år 2-dosers program 0,5 ml i.m. Dosis gentages efter 5-13 mdr. Hvis 2. dosis gives tidligere end 5 mdr. efter 1. dosis, skal der altid gives en 3. dosis. 3-dosers program: 0,5 ml i.m. Dosis gentages efter 2 og 6 mdr. 2. dosis skal gives mindst 1 md. efter 1. dosis. 3. dosis skal gives mindst 3 mdr. efter 2. dosis. Alle 3 doser bør gives inden...)

Gazyvaro (...s. Forsigtighed ved underliggende hjertesygdom. Patienten bør screenes for hepatitis B inden behandling, da reaktivering af hepatitis B kan forekomme. Der skal udvises forsigtighe...)

Gelisse^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden og der ses en stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasma...)

Gemadol^® Retard (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Genotropin^® (...Børn med lukkede epifyselinjer vurderes for fortsat væksthormonmangel inden behandling fortsættes med voksendosis. Patienter med diabetes eller glucoseintolerance...)

Gentamicin "B. Braun" (...d 1555 A til G-substitution i 12S rRNA-genet), selvom aminoglycosid-serumniveauerne er inden for det anbefalede interval under behandlingen. Alternative behandlingsmuligheder bør ...)

Gentamicin "Macure" (...d 1555 A til G-substitution i 12S rRNA-genet), selvom aminoglycosid-serumniveauerne er inden for det anbefalede interval under behandlingen. Alternative behandlingsmuligheder bør ...)

Gentamicin "Panpharma" (...d 1555 A til G-substitution i 12S rRNA-genet), selvom aminoglycosid-serumniveauerne er inden for det anbefalede interval under behandlingen. Alternative behandlingsmuligheder bør ...)

GHRYVELIN (... insipidus, bør tilstrækkelig erstatningsterapi med de andre manglende hormoner sikres inden test. Cushings sygdom eller i suprafysiologisk glukokortikoidbehandling Testens effekt...)

Giapreza^® (Virkning indtræder inden for ca. 5 min. Effekten opretholdes som minimum i de første 3 timer med kontinuerlig i.v. infusion. Plasmahalveringstid < 1 minut.)

Giduxa (Ledsmerter og samtidig forekomst af hævede led, stærke smerter ved bevægelse, rødmen eller feber skal udredes inden behandlingsstart. Galdesten.)

Gilenya^® (...kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af peri...)

Givlaari^® (...ing af nyrefunktion under behandlingen anbefales. Der skal udføres leverfunktionstests inden behandlingsstart, månedligt under de første 6 måneders behandling og herefter som klin...)

Glaudin (...kal anvendes med forsigtighed hos patienter med tørre øjne og hos patienter, hvor hornhinden kan være kompromitteret. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontakt...)

Glepark (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Gliolan (...inden induktion af anæstesi. Se i øvrigt speciallitteratur. 5-ALA bør kun anvendes, når behandlingen forestås af neurokirurger med særlig indsigt i fluorescensvejledt kirurgi. Bemærk: Hvis operationen udsættes mere end 12 timer, bør operationen udskydes til næste dag eller senere. Der kan tages en ekstra dosis af dette lægemiddel 2-4 timer inden...)

GlucaGen^® (... i.m. eller s.c. Dosis kan gentages efter 10-15 min. Virkningen indtræder sædvanligvis inden for 10 min. Udebliver virkningen, bør der snarest tilføres glucose i.v. Gastro-intesti...)

Glypressin^® (... med nyopstået vejrtrækningsbesvær eller forværring af luftvejssygdom bør stabiliseres inden første dosis terlipressin. Ved svære eller vedvarende luftvejssymptomer bør behandling...)

Gonal-f^® (...E med 7 eller 14 dages interval. Hos kvinder med menstruation bør behandlingen startes inden for de første 7 dage af cyklus. Behandlingen skal følges med hyppig transvaginal ultra...)

Granisetron "Stada" (... 1 gang dgl. i op til 5 døgn efter cytostatisk behandling. Den første dosis skal gives inden for 1 time før start af behandlingen. Kvalme og opkastning efter stråleterapi Voksne ....)

Gynoflor^®, komb. (...Estriol: Absorberes fra vaginalslimhinden og der ses en stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasma...)

Halcion^® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen eller mundslimhinden. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)

Harmonet^®, komb. (...aceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Harvoni^®, komb. (...odarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de sidste par måneder. Ved samtidig behandling skal patienten advares om symptomer...)

Helius THC25 "Balancial" - Udgået: 02-03-2026 (...Individuel. Ryst flasken grundigt inden brug. Den ønskede mængde trækkes ud i henhold til måleenhederne på sprøjten, og dosis ...)

Hexamycin (...d 1555 A til G-substitution i 12S rRNA-genet), selvom aminoglycosid-serumniveauerne er inden for det anbefalede interval under behandlingen. Alternative behandlingsmuligheder bør ...)

Hexvix^® (.... Væsken skal forblive i blæren i ca. 1 time. Cystoskopi med blåt lys skal iværksættes inden...)

Hizentra (... Må ikke gives i.v. eller i.m. Lægemidlet skal bringes til stue- eller kropstemperatur inden brug. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter patient/pårørende er instrueret og...)

Hjercatyl (...s hyppigt eller er særligt problematiske. Det er oftest ikke nødvendigt at pausere ASA inden operation, men der skal foretages individuel vurdering. ASA-behandling kan genoptages ...)

Hjerdyl^® (...s hyppigt eller er særligt problematiske. Det er oftest ikke nødvendigt at pausere ASA inden operation, men der skal foretages individuel vurdering. ASA-behandling kan genoptages ...)

Hjertealbyl^® (...s hyppigt eller er særligt problematiske. Det er oftest ikke nødvendigt at pausere ASA inden operation, men der skal foretages individuel vurdering. ASA-behandling kan genoptages ...)

Hjertemagnyl^® (...s hyppigt eller er særligt problematiske. Det er oftest ikke nødvendigt at pausere ASA inden operation, men der skal foretages individuel vurdering. ASA-behandling kan genoptages ...)

Hoanaca (...e QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer...)

Holoxan^® (Mænd bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd inden behandling, da ifosfamid muligvis har en negativ effekt på fertiliteten, som kan være irreversibel.)

Humalog^® (...d, men kan om nødvendigt tages umiddelbart efter. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden...)

Humulin^® NPH (Individuel s.c. dosering. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose.)

Husk Psyllium-frøskaller, komb. (...n røres op i væske eller drysses på ymer eller lignende. Bør ikke indtages umiddelbart inden sengetid. Bør ikke anvendes til: Børn < 6 år med obstipation og midlertidig diarré. Bø...)

Hyalgan^® (Metaboliseres lokalt i led, lymfekirtler og lever. Elimineres inden for 48 timer.)

Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Hylvastam (...nistreres til alkalisering af urinen. Fuld korrektion af CO 2 og pH bør ikke foretages inden for de første 24 timer. Da cellulær kaliumoptagelse er øget, kan hypokaliæmi fremprovo...)

Hympavzi^® (...Glemt dosis tages hurtigst muligt inden næste planlagte dosis. Herefter genoptages den sædvanlige doseringsplan. Hvis der er g...)

HyQvia, komb. (...onsyre midlertidigt forøger bindevævets permeabilitet. Ved indgivelse af hyaluronidase inden immunglobulin opnås således hurtigere dispersion og absorption af immunglobulin. Binde...)

Iasibon (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Ibandronat "Stada" (150 mg) (...og derefter fortsætte behandlingen som planlagt. Patienterne må ikke tage to tabletter inden...)

Ibandronat "Stada" (50 mg) (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Ibandronsyre "Accord" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Icsori (...mmen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Spray kan doseres i åndingsbeholder, fx ved lavt inspiratorisk flow, se Inhalati...)

Idefirix (...på 0,25 mg/kg legemsvægt helst inden for 24 timer før transplantation. Nogle patienter kan have behov for en ekstra dosis inden for 24 timer efter den første ...)

Ikervis (Der er ikke udført interaktionsstudier, men der forventes ingen interaktioner, da den systemiske absorption er forsvindende lav.)

Ilaris^® (...les. Ved respons og behov for genbehandling bør der være et interval på mindst 12 uger inden ny dosis gives. Stills sygdom Voksne og børn > 2 år med legemsvægt ≥7,5 kg. 4 mg/kg le...)

Ilomedin^® (...raniel blødning Alvorlig koronar hjertesygdom Ustabil angina pectoris Myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder Akut eller kronisk kongestiv hjerteinsufficiens Ikke kontrolle...)

IMCIVREE^® (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 8 timer. Steady-state inden for 2 dage (1-3 mg én gang dgl.) Halveringstiden (T1/2) er ca. 11 timer. Fordelingsvol...)

Imfinzi^® (...pressiva eller glukokortikoider (> 10 mg prednison dgl. eller tilsvarende) bør undgås, inden behandling med durvalumab indledes. Immunrelaterede bivirkninger følges nøje under beh...)

Imigran^® (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Imipramin "DAK" (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn er kontraind...)

IMJUDO^® (...Brug af systemiske glukokortikoider bør undgås inden behandling pga. den potentielle interferens med tremelimumabs aktivitet og virkning. H...)

IMULDOSA^® (...e infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccina...)

Imurel^® (... disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis patienten får azathioprin inden...)

Inaqovi^®, komb. (...i Komplet hæmatologi inkl. differentialtælling udføres før initiering af behandlingen, inden opstart af hver serie og efter klinisk indikation. Ved neutrofiltal 176,8 mikromol/l ...)

Increlex^® (...Dosis er individuel og skal gives umiddelbart inden eller efter et måltid pga. risiko for hypoglykæmi. Sædvanlig startdosis 0,04 mg/kg s.c...)

Influvac^® (... i separate sprøjter i separate ekstremiteter. Beskyttelse Beskyttelsen opnås generelt inden...)

Inhixa^® (...Lumbalpunktur, spinal- eller epidural anæstesi. Heparin-induceret trombocytopeni (HIT) inden...)

Injexate (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Inlyta^® (...inden behandlingsstart. Udvikles alvorlig hypertension, bør behandlingen midlertidigt afbrydes og genstartes med lavere dosis, når blodtrykket er normaliseret. Forsigtighed ved tidligere tromboemboliske hændelser. Der monitoreres jævnligt for symptomer på hjerteinsufficiens, som kan kræve midlertidig eller permanent afbrydelse af behandlingen. Thyroideafunktionen skal kontrolleres inden...)

INOmax^® (...gt tryk og iltning kan opretholdes ved denne dosis. Effekten indtræder normalt hurtigt inden for 5-20 min. Ved utilstrækkelig effekt kan dosis titreres efter mindst 10 min. Ved ma...)

Insulatard^® (Individuel s.c. dosering. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose.)

Insulin aspart "Sanofi" (...inden morgenmaden justeres jf. SMPG inden frokost den foregående dag. Dosis inden frokost justeres jf. SMPG inden aftensmad den foregående dag. Dosis inden aftensmad justeres jf. SMPG inden sengetid den foregående dag. SMPG* Dosisjustering mmol/l mg/dl Enhed 7,0 > 126 +1 Ovennævnte er det ideelle mål og må justeres i forhold til den enkelte patient, specielt i relation til risikoen for hypoglykæmi. Dosis justeres med 2-4 dages interval. Det er ofte en fordel at starte med at justere dosis før morgenmad, efterfulgt af dosis før frokost, og herefter dosis før aftensmad. Før hurtigtvirkende måltidsinsulin justeres, bør faste-plasma-glucose være i niveau, hvilket opnås ved at justere det langsomtvirkende basal insulin. Indgivelse Subkutan injektion Gives s.c. i abdominalvæg eller overarm. Bemærk: Injektionsvæske i pen eller cylinderampul (til brug i genanvendelig pen) må udelukkende gives som s.c. injektion. Ved anden administration, henvises til præparat i hætteglas. Vigtigt - se mere Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Injektionssted skal varieres inden...)

Intrarosa^® (Absorberes let fra vaginalslimhinden. Plasmakoncentrationen af estradiol og testosteron overstiger ikke det postmenopausale niveau.)

Invanz^® (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Ipramol Steri-Neb, komb. (...n udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder hurtigt og er maksimal inden...)

Ipratropium/salbutamol "Orion", komb. (...n udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder hurtigt og er maksimal inden...)

Iprazap (Korttidsvirkende antikolinergikum beregnet til applikation på næseslimhinden.)

Iqirvo^® (Kvinder Der skal anvendes sikker kontraception under og i mindst 3 uger efter behandlingsophør. Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart.)

Irinotecan "Accord" (...t. Hos dyr er irinotecans negative virkninger på fertilitet hos afkommet dokumenteret. Inden påbegyndelse af irinotecan skal det overvejes at rådgive patienten om præservering af ...)

Irinotecan "Fresenius Kabi" (...t. Hos dyr er irinotecans negative virkninger på fertilitet hos afkommet dokumenteret. Inden påbegyndelse af irinotecan skal det overvejes at rådgive patienten om præservering af ...)

Irinotecan "Sun" (...t. Hos dyr er irinotecans negative virkninger på fertilitet hos afkommet dokumenteret. Inden påbegyndelse af irinotecan skal det overvejes at rådgive patienten om præservering af ...)

Isofluran "Baxter" (...ed latent eller åben neuromuskulær sygdom. Eksponering for halogenerede anæstesimidler indenfor 3 måneder kan muligvis øge risikoen for leverbivirkninger. Pga. risikoen for respir...)

Isoprenaline hydrochloride "Macure" (...sis udskilles uomdannet gennem nyrerne. Metabolitten 3-O-methylisoproterenol udskilles inden...)

Isotracin (...graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i behandling 2-60 dage inden det estimerede konceptionstidspunkt tyder dog ikke på en risiko. For behandling af kvi...)

Isotretinoin "Cabo" (...graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i behandling 2-60 dage inden det estimerede konceptionstidspunkt tyder dog ikke på en risiko. For behandling af kvi...)

Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i behandling 2-60 dage inden det estimerede konceptionstidspunkt tyder dog ikke på en risiko. For behandling af kvi...)

Isotretinoin "Orion" (...graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i behandling 2-60 dage inden det estimerede konceptionstidspunkt tyder dog ikke på en risiko. For behandling af kvi...)

Isotretinoin "Sandoz" (...graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i behandling 2-60 dage inden det estimerede konceptionstidspunkt tyder dog ikke på en risiko. For behandling af kvi...)

Isotretinoin "Teva" (...graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i behandling 2-60 dage inden det estimerede konceptionstidspunkt tyder dog ikke på en risiko. For behandling af kvi...)

Isotretinoin Ebb Medical (...graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i behandling 2-60 dage inden det estimerede konceptionstidspunkt tyder dog ikke på en risiko. For behandling af kvi...)

Isovorin^® (...r på 100-500 mg/m 2. Methotrexatforgiftning Behandlingen påbegyndes hurtigst muligt og inden for 24 timer. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved...)

Itovebi^® (...Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Kvinder og mænd i fertile alder bør anvende sikker antikonception un...)

Itulazax^® (...Ukontrolleret astma inden for de seneste 3 måneder før behandlingsstart. Aktive, alvorlige, systemiske autoimmun...)

Ivabradin "Medical Valley" (...er øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsuf...)

Ivabradin "Teva B.V." (...er øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsuf...)

Ivabradin "Krka" (...er øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsuf...)

IXCHIQ^® (...t for revaccination er ikke klarlagt. Injektion Gives intramuskulært i regio deltoidea inden for 2 timer efter rekonstitution. Forhold til andre vacciner Det anbefales ikke at adm...)

Ixiaro^® (...sis gentages efter 28 dage. Børn ≥ 2 mdr. og 65 år. Derfor bør boosterdosis overvejes inden eksposition. Et studie viser, at Ixiaro booster primærvaccination med den tidligere an...)

Izamby^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Jaydess (...inale infektioner) Gestagen-afhængige tumorer (bl.a. brystkræft) Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fibromer i uter...)

Jayempi^® (... disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis patienten får azathioprin inden...)

Jemperli^® (...rende cyklusser (fra og med cyklus 7). Gives som intravenøs infusion over 30 minutter, inden carboplatin og paclitaxel på samme dag. Behandling opretholdes indtil sygdomsprogressi...)

Jinarc (...al behandling øjeblikkeligt afbrydes, og blodprøver skal tages hurtigst muligt (ideelt inden for 48-72 timer). Monitorering fortsættes og med større hyppighed, og behandling kan f...)

Jorveza (Efter tabletten er smeltet i munden, føres budesonid med mundvandet til spiserøret, hvor det reducerer den inflammatoriske proces i øsofagus-slimhinden.)

Jubbonti^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Junod^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Jyseleca (...inden behandling påbegyndes. Der er blevet rapporteret alvorlige infektioner (hyppigst pneumoni, tuberkulose (TB), øsofageal candidiasis og kryptokokinfektion) hos patienter i behandling med filgotinib. Forsigtighed efter eksponering for TB eller rejse i områder med endemisk TB eller mykoser. Samme forsigtighed ved underliggende tilstande, der kan prædisponere for infektion. Forsigtighed ved ældre > 65 år, da de oftere får infektioner. Der er rapporteret viral reaktivering, inklusive tilfælde af reaktivering af herpesvirus (bl.a. helvedesild) i kliniske studier. Hvis en patient udvikler helvedesild, skal behandling med filgotinib pauseres, indtil episoden er afhjulpet. Hos patienter med øget risiko for hudcancer bør huden undersøges regelmæssigt, da der er set hyppigere forekomst af malignitet under behandling med filgotinib. Brug af levende vacciner under, eller umiddelbart inden...)

Kaftrio^®, komb. (...ion (herunder med suicidaladfærd) i forbindelse med behandlingen. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandlingsstart og ved psykiske lidelser i anamnesen. Forbedring ...)

Kairasec (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Kalinox, komb. (...ed tilførsel af ilt. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patien...)

Kaliumiodid "SERB" (...Absorberes hurtigt i mave-tarm-kanalen. Absorptionen er fuldstændig inden for 2 timer. Fødeindtagelse giver en absorptionsforsinkelse på 10-15 minutter. En del ...)

Kalydeco (...oftest i kombination med tezacaftor eller tezacaftor/elexacaftor. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandlingsstart og ved psykiske lidelser i anamnesen. Forbedring ...)

Kandrozid (...sel vasodilatation uden sympatikusaktivering som ved ACE-hæmmere. Virkningen indtræder inden...)

Keppra^® (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Kesimpta^® (...inden opstart af behandling. Screeningen bør som minimum omfatte testning for hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) og hepatitis B-kerneantistof (HBcAb). Disse kan suppleres med andre relevante markører i henhold til lokale retningslinjer. Patienter med positiv hepatitis B-serologi (enten HBsAg eller HBcAb) bør tilses af hepatolog inden opstart af behandlingen. Vaccination med levende vacciner eller levende svækkede vacciner frarådes under behandlingen og efter seponering af behandlingen. Al immunisering bør ske mindst 4 uger inden opstart af ofatumumab, hvad angår levende og levende svækkede vacciner, og om muligt mindst 2 uger inden...)

Ketorolac trometamol "S.A.L.F." (...aggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden...)

Ketromol (...aggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden...)

Kevesy^® (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Kevzara (...berkulose og hepatitis. Tuberkulose skal behandles med standard tuberkulosebehandling, inden behandling med sarilumab påbegyndes. Vaccination med levende vacciner bør undgås under...)

Keytruda^® (...Brug af systemiske kortikosteroider bør undgås, inden behandling med pembrolizumab indledes. Behandlingen skal pauseres ved grad 2-binyrebar...)

Kineret^® (Reumatoid artritis Voksne . 100 mg s.c. 1 gang dgl. på samme tidspunkt hver dag. Bemærk . Erfaring savnes vedr. børn og unge 8 mdr. 1-2 mg/kg s.c. dgl. Covid-19 Voksne 100 mg s.c. dgl. i 10 dage)

Klaximol, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Klisyri (...ler tildækkes. Patienten skal instrueres i at vaske hænderne grundigt med sæbe og vand inden og umiddelbart efter påføring af salven. Overdreven udsættelse for sollys eller solari...)

Klomipramin "Viatris" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Klopoxid "DAK" (...ppigt, evt. dagligt, i starten af abstinensbehandlingen (patienten skal tilses af læge inden for de første 24 timer) og være forberedt på at justere doseringen. Mange patienter ha...)

Kolistimetatnatrium "Noridem" (...inden for 6 mdr.) Voksne og børn > 2 år. Højst 2 mill. IE 3 gange dgl. i op til 3 mdr. i kombination med systemisk virkende antibiotika. Kronisk kolonisering (mindst 3 positive dyrkninger af Pseudomonas aeruginosa inden...)

Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...til II, hvorved universel vasodilatation indtræder. Antihypertensiv virkning indtræder inden for 2 timer og er maksimal efter ca. 6 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochl...)

Konakion^® Novum (...af kumarolgruppen. De vitamin K-afhængige plasmakoagulationsfaktorer begynder at stige inden for 1-3 timer, men klinisk effektive niveauer opnås tidligst efter 12-24 timer, og mak...)

Kosidina, komb. (...aceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Kyleena (...inale infektioner) Gestagen-afhængige tumorer (bl.a. brystkræft) Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fibromer i uter...)

Kymriah^® (...inden for 1 uge før infusion. Præmedicinering med paracetamol og antihistamin anbefales 30-60 min. før infusionen. En individuel behandling består af 1-3 infusionsposer til i.v. administration. Nødudstyr: Mindst én dosis 8 mg/kg (max 800 mg) tocilizumab hos voksne og børn ≥ 30 kg og børn < 30 kg, 12 mg/kg tocilizumab skal være tilgængelig inden...)

Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamid "Viatris" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide "1A Farma" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide "Hameln" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide "Krka" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide "Stada" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide "Strides" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide "Vivanta" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide "Zentiva" (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lacosamide Accord (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Lactulose "Orifarm" (...on i blodammoniakkoncentrationen med ca. 25 - 50 %, og behandlingseffekt kan forventes inden...)

Lafene (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Lamisil^® creme og kutanopløsning (...e. Ved pityriasis versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede diagnose tages op til revision. L...)

Lamzede (...ågning fra en sundhedsperson og den behandlende læge. Der skal gives passende oplæring inden påbegyndelse af infusion i hjemmet. Vedr. krav til infusionssæt og -hastighed, Se Egen...)

Lantus^® (...olisk kontrol de første uger efter præparatskift. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose. Erfa...)

Lasix^® Retard - Udgået: 08-06-2026 (...d risperidon. Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller do...)

Latacomp^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Latanostad comp, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Latox, komb. (...ed tilførsel af ilt. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patien...)

Lazcluze^® (Glemt dosis kan tages inden for 12 timer. Hvis der er der gået mere end 12 timer, springes den over, og næste dosis tages på det sædvanlige tidspunkt.)

Lecigon^®, komb. (...eligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Inden behandling foretages blodprøvekontrol af leverfunktion, nyrefunktion, rødt og hvidt bl...)

Ledaga (...ed applikation hver 3. dag i 1 uge med stigning til fuld dosis over 2 uger. Appliceres inden for 30 minutter efter udtagning fra køleskab. Appliceres på tør hud mindst 4 timer før...)

Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (...g pga. den aktive metabolits lange halveringstid anbefales en karantæneperiode på 2 år inden forsøg på graviditet. Alternativt kan der gennemføres en udvaskningsprocedure med cole...)

Leflunomide Zentiva (...g pga. den aktive metabolits lange halveringstid anbefales en karantæneperiode på 2 år inden forsøg på graviditet. Alternativt kan der gennemføres en udvaskningsprocedure med cole...)

Lenvima (...eosteonekrose bør: Tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling overvejes inden behandlingsstart. Der udvises forsigtighed ved samtidig behandling med antiresorptiv b...)

Lenzetto^® (...æmmer for brystkræft. Genetisk disposition til brystkræft og ovariecancer påvist hos kvinden selv er som udgangspunkt kontraindikation for systemisk behandling med østrogen. Subst...)

Leponex^® (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

LEQEMBI^® (...inden for 1 uge før den planlagte infusion og resultaterne vurderes inden infusionen gennemføres. Opstår der symptomer på ARIA under behandlingen, skal der altid foretages en klinisk vurdering inkl. en MR-skanning. Ved radiologisk observeret ARIA skal der foretages opfølgende MR-skanning efter 1-2 måneder - tidligere ved symptomer. Se i øvrigt ”forekomst af ARIA”. Forekomst af ARIA ARIA kan beskrives som ARIA-E med ødem og ARIA-H med hæmosiderinaflejringer. ARIA-E: Behandlingen kan fortsættes ved lette asymptomatiske tilfælde. Ved symptomatisk ARIA-E eller ved moderat til svær ARIA-E observeret radiografisk skal behandlingen pauseres og der skal foretages opfølgende MR-skanning efter 2-4 måneder. Hvis MR-skanningen viser resolution og evt. symptomer har fortaget sig, kan behandlingen genoptages efter klinisk vurdering. Ved gentagen forekomst af symptomatisk ARIA-E eller radiografisk observeret moderat til svær ARIA-E skal behandlingen seponeres. ARIA-H: Behandlingen kan fortsættes ved lette asymptomatiske tilfælde. Ved symptomatisk ARIA-H eller ved moderat ARIA-E observeret radiografisk skal behandlingen pauseres og der skal foretages opfølgende MR-skanning efter 2-4 måneder. Hvis MR-skanningen viser stabilisering og evt. symptomer har fortaget sig, kan behandlingen genoptages efter klinisk vurdering. Ved forekomst svær ARIA-H skal behandlingen seponeres. Ved vurdering af sværhedsgrad henvises til produktresume eller speciallitteratur. Revurdering af behandlingen Den kognitive funktion og kliniske symptomer på Alzheimers sygdom skal vurderes ca. hver 6. måned. Behandlingen seponeres, hvis patienten udvikler moderat Alzheimers sygdom eller ved manglende effekt vurderet ud fra kognitiv funktion og kliniske symptomer. Patientinformation Der skal udleveres et patientkort og patienterne skal informeres om risici og ulemper ved behandlingen, herunder tegn og symptomer på bivirkninger, der kræver kontakt til læge og behovet for MR-skanninger. Patientgrupper hvor erfaring savnes En række patientgrupper blev ikke medtaget i de kliniske studier. Der er derfor ingen erfaring vedr. sikkerhed og effekt. Det gælder patienter med: Tidligere TCI, apopleksi eller krampeanfald inden...)

Lercanidipine "Accord" (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af st...)

Lercanidipine "Orion" (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af st...)

Lercanidipinhydrochlorid "Ebb Medical" (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af st...)

Lercanidipinhydrochlorid "Nordic Prime" - Udgået: 02-02-2026 (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af gr...)

Lercanidipinhydrochlorid "Rivopharm" (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af st...)

Lercastad (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af st...)

Lercatio (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af st...)

Levemir^® (...ividuel dosering. Dosis tages s.c. 1-2 gange dgl. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden...)

Leverette^® 21, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Levetiracetam "1A Farma" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Accord Healthcare" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Accord" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Actavis Group" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Hospira" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Krka" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Medical Valley" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Nordic Prime" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Orion" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "Stada" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levetiracetam "SUN" (...am kan i sjældne tilfælde forværre krampeanfaldshyppighed eller -sværhedsgrad, særligt inden for den første måned af behandlingen eller ved dosisoptrapning, og er reversibel ved s...)

Levodonna (...ostcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nø...)

Levopidon^® (...ration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. ...)

Levosert One (...tumorer (bl.a. brystkræft) Cervicitis eller vaginale infektioner Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fibromer i uter...)

Levothyroxinnatrium "SERB" (... myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Ov...)

Liberelle, komb. (...aceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Libmeldy (...Antiretrovirale lægemidler må ikke tages fra mindst én måned inden mobilisering og/eller knoglemarvshøst indtil mindst 7 dage efter infusion af det autol...)

Libtayo (...pressiva eller glukokortikoider (> 10 mg prednison dgl. eller tilsvarende) bør undgås, inden...)

Lidokain/Adrenalin "Aguettant", komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Lidokain-adrenalin "SAD", komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Lidokain-noradrenalin "SAD", komb. (...radrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Lindoxa (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Linezolid "Accord" (Behandling med andre MAO-hæmmere: isocarboxazid rasagilin selegilin moclobemid inden for de sidste 14 dage.)

Linezolid "Fresenius Kabi" (Behandling med andre MAO-hæmmere: isocarboxazid rasagilin selegilin moclobemid inden for de sidste 14 dage.)

Linezolid "Krka" (Behandling med andre MAO-hæmmere: isocarboxazid rasagilin selegilin moclobemid inden for de sidste 14 dage.)

Linezolid "Sandoz" (Behandling med andre MAO-hæmmere: isocarboxazid rasagilin selegilin moclobemid inden for de sidste 14 dage.)

Lionova^® (...indenfor 1-2 døgn efter brat seponering.. Risikoen er størst ved høj døgndosis og er overvejende rapporteret i forbindelse med fejlberegning af pumpereservoirets volumen, men kan også sjældent forekomme spontant ved akut pumpedefkt eller kateterdefekt. Ikke alle patienter reagerer på pumpens low volume-alarm. Patienterne må ikke have infektioner i forbindelse med implantering af pumpen eller i testfasen. Pågående infektioner kan vanskeliggøre indstilling af den korrekte dosis. Hos ældre patienter med cerebral spasticitet er sandsynligheden for initiale bivirkninger stor, hvorfor nøjere overvågning er tilrådelig. Baclofen kan sænke blodtrykket yderligere hos patienter i antihypertensiv behandling. Forsigtighed ved behandling af patienter med ulcussygdom. Før administration af baclofen skal der foretages en myelografi af subaraknoidalrummet hos patienter med posttraumatisk spasticitet. I tilfælde af radiologiske tegn på araknoiditis, bør behandling ikke initieres. Hos patienter med spasticitet, som skyldes hovedskader, er det anbefalet at vente til spasticitetssymptomerne er stabile (dvs. mindst 1 år efter skaden), inden...)

Lipidem, komb. - Udgået: 16-02-2026 (30-70 % af de infunderede lipider oxideres inden for 24 timer.)

Lipricain^®, komb. (...Inden injektion af lokalanæstetika på: Kvindelige kønsorganer: 1-2 g/10 cm 2 i 60 min. Mandlige kønsorganer: 1 g/10 cm 2 i 15 min. Genitalslimhinder: Kirurgisk behandling af afgrænsede læsioner: 5-10 g i 5-10 min. Inden cervikal curettage: 10 g i laterale fornix vaginae i 10 min. Bensår (kun voksne): 1-2 g/10 cm 2 (højst 10 g) i 30-60 min. Børn under 12 år Mindre indgreb, ca. 1 g/ 10 cm 2 : 0-2 måneder: op til 1 g og 10 cm 2 i 1 time. 3-11 måneder: op til 2 g og 20 cm 2 i 1 time. 1-5 år: op til 10 g og 100 cm 2 i 1-5 timer. 6-11 år: op til 20 g og 200 cm 2 i 1-5 timer. Inden...)

Lisinoplus, komb. (...til II, hvorved universel vasodilatation indtræder. Antihypertensiv virkning indtræder inden for 2 timer og er maksimal efter ca. 6 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochl...)

Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (...til II, hvorved universel vasodilatation indtræder. Antihypertensiv virkning indtræder inden for 2 timer og er maksimal efter ca. 6 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Hydrochl...)

Litarex^® (...inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Måling af S-lithium Ekstra kontrol af S-lithium anbefales ved: Recidiv Svære bivirkninger Interkurrente sygdomme Ændret væske- eller elektrolytbalance (fx behandling med diuretika) Pludseligt vægttab. Risiko for kramper Risiko for nedsat krampetærskel: Forsigtighed ved epilepsi og andre krampetilstande eller øget disposition for kramper. Lithiumniveauet bør kontrolleres, inden...)

Litfulo^® (...dledes ved lymfocyttal (ALC) < 0,5 × 10 3 /mm 3 eller trombocyttal 100 × 10 3 /mm 3. Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for viral hepatitis. Fors...)

Litiumkarbonat "OBA" (...inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Måling af S-lithium Ekstra kontrol af S-lithium anbefales ved: Recidiv Svære bivirkninger Interkurrente sygdomme Ændret væske- eller elektrolytbalance (fx behandling med diuretika) Pludseligt vægttab. Risiko for kramper Risiko for nedsat krampetærskel: Forsigtighed ved epilepsi og andre krampetilstande eller øget disposition for kramper. Lithiumniveauet bør kontrolleres, inden...)

Livopan, komb. (...ed tilførsel af ilt. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patien...)

LIVTENCITY (...nder og efter behandling. Virologisk tilbagefald efter behandling forekom sædvanligvis inden for 4-8 uger efter seponering. Maribavir er ikke undersøgt hos patienter med en CMV CN...)

Loette^® 28, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Lojuxta (...ndling af kvinder i den fertile alder må kun finde sted, når det forud er sikret: At kvinden ikke er gravid. At der anvendes sikker antikonception. Der er risiko for nedsat effekt...)

Lokelma^® (Binder kalium i mave-tarm-kanalen, hvorved den fækale udskillelse af kalium øges, og P-kalium falder. Normokaliæmi opnås typisk inden for 24-48 timer.)

Lomuspray^® (Korttidsvirkende antikolinergikum beregnet til applikation på næseslimhinden.)

Lorazepam "Macure" (...Dosis justeres individuelt. Præmedicinering, voksne og børn > 12 år Intravenøst: Sædvanligvis 0,044 mg/k...)

Losec^® (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Loxentia^® (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn. Det antibio...)

Lucentis^® (...lt injektion i det sygdomsramte øje. Dette svarer til et injiceret volumen på 0,02 ml. Inden for 6 måneder fra opstart af behandling må der i alt administreres op til tre injektio...)

Lumykras^® (...re tegn på pneumonitis. Leverfunktion (ALAT, ASAT og total bilirubin) skal monitoreres inden påbegyndelse af behandling, hver 3. uge i de første 3 måneder af behandlingen og deref...)

Lupkynis (...Det anbefales at fastsætte en baseline-eGFR inden behandlingsstart og vurdere GFR hver 2. uge den første måned og derefter hver 4. uge. ...)

Luxturna^® (...æsesekret på passende vis, hvilket kan omfatte opbevaring af affald i forseglede poser inden bortskaffelse. Disse forholdsregler skal følges i 14 dage efter administration af vore...)

Lyfnua^® (...til alvorlig obstruktiv søvnapnø (OSA), skal der overvejes passende behandling af OSA, inden behandling med gefapixant påbegyndes. Overfølsomhed Gefapixant-molekylet indeholder en...)

Mabthera^® (...inden behandlingsstart screenes for hepatitis B og C. Reaktivering af hepatitis B og øget risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er beskrevet, men meget sjældent. Ved positiv hepatitis B-serologi bør patienten henvises til leverspecialist inden...)

Malfin (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Malonetta, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Mandolgin^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Marcain-Adrenalin^®, komb. (...adrenalin. Det forstærker og forlænger virkningsvarigheden af bupivacain. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Marcoumar^® (.... Fertile kvinder, der planlægger graviditet, bør overgå til anden, sikrere behandling inden...)

Marlodon (...ration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. ...)

Matrifen^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Mavenclad^® (...er og efter behandling med cladribin, og så længe patientens hvide blodlegemer ikke er inden for normalområdet. Kendte BCRP-hæmmere (bl.a. eltrombopag) kan øge den orale biotilgæn...)

Maxalt^® Smelt (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Mayzent^® (...encefalopati eller kryptokokmeningitis i anamnesen. Aktiv malign sygdom Patienter, som inden for de seneste 6 måneder har haft myokardieinfarkt (MI), ustabil angina pectoris, apop...)

Medanef (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 % (... ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patien...)

Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 % (... ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patien...)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen" (... ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patien...)

Medikinet^® (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Medoclav^®, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Menopur^® (...er til udviklingen af en kompetent præovulatorisk follikel. Maksimal FSH-koncentration inden...)

Mercilon^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Meriofert Set (...er til udviklingen af en kompetent præovulatorisk follikel. Maksimal FSH-koncentration inden...)

Meropenem "B.Braun" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Meropenem "Bradex" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Meropenem "Fresenius Kabi" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Meropenem "Navamedic" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Meropenem "Stada" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Meropenem "SUN" (...Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af ...)

Metadon "2care4" (...ration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. ...)

Metadon "DAK" tabletter (...ration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. ...)

Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...ration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. ...)

Metalyse^® (...inden for 4,5 timer efter symptomdebut og efter udelukkelse af intrakraniel blødning. Intravenøst heparin eller trombocytaggregationshæmmere, som acetylsalicylsyre, skal undgås i de første 24 timer efter trombolysen pga. øget blødningsrisiko. Hvis heparin er påkrævet til andre indikationer, bør dosis (s.c.) ikke overstige 10.000 IE dgl. Myokardieinfarkt Indgives som i.v. bolus over ca. 10 sek. Legemsvægt < 60 kg. 6.000 E (30 mg) Legemsvægt ≥ 60 til 70 kg . 7.000 E (35 mg) Legemsvægt ≥ 70 til < 80 kg. 8.000 E (40 mg) Legemsvægt ≥ 80 til 90 kg. 9.000 E (45 mg) Legemsvægt ≥ 90 kg. 10.000 E (50 mg) Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. For at opnå optimal effekt skal den trombolytiske behandling af STEMI iværksættes så hurtigt, som muligt, og inden for 12 timer efter symptomdebut. Patienter overflyttes derefter med henblik på KAG/PCI inden...)

Metaoxedrin "SAD" (...Forsigtighed til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvorved den adrenerge...)

Metex^® (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Methofill (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Methotrexat "Sandoz" (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Methylphenidat "Alternova" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Actavis" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Consilient Health" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Medical Valley" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Orifarm" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Sandoz" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Stada" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Teva" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidate "Viatris" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidathydrochlorid "2care4" (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Metopirone^® (...utionsbehandling med glukokortikoid. Behandlingen bør startes, når kortisolniveauet er inden...)

Metopocor (Effekt inden for 5-10 minutter efter i.v.-injektion. Metaboliseres via CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)

Metoprololtartrat "Paranova" (Effekt inden for 5-10 minutter efter i.v.-injektion. Metaboliseres via CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)

Metvix^® (...inden forberedelse af læsionsoverfladen - se under forsigtighed . Når solbeskyttelsescremen er tør, skal skæl og skorpe fjernes fra læsionerne, og hudoverfladen skal gøres ru, inden der påføres et tyndt lag creme på behandlingsområderne. Der er ikke behov for okklusion. Patienten skal gå udenfor efter påføring af cremen eller senest 30 minutter efter for at undgå, at der akkumuleres for meget protoporfyrin IX, som kan føre til øget smerte ved lyseksponering. For at minimere smerterne og sikre maksimal virkning skal patienten derefter blive udendørs i 2 timer i træk i fuldt dagslys og undgå at gå inden...)

Metyrol^® (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Mianserin "Orifarm" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Kombinationen kan...)

Mianserin "Viatris" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Kombinationen kan...)

Mianserinhydrochlorid "2care4" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Kombinationen kan...)

Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Kombinationen kan...)

Microgyn^®, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Mifegyne (...inden planlagt administration af prostaglandin. Forbehandling før abort i 2. trimester 200 mg som enkeltdosis 12-48 timer inden planlagt administration af prostaglandin*. Doseringen kan gentages efter behov. Induktion ved foetus mortuus Forbehandling før induktion ved foetus mortuus: 200 mg som enkeltdosis 12-48 timer inden planlagt administration af prostaglandin **. * Anbefalet af Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi - se guideline for Medicinsk abort 1. trim. og 2. trimester abort . ** Anbefalet i NICE guideline [NG207] : Inducing labour, 1.2 Induction of labour in specific circumstances. Bemærk: Inden...)

Mifepriston "Paranova" (...inden planlagt administration af prostaglandin. Forbehandling før abort i 2. trimester 200 mg som enkeltdosis 12-48 timer inden planlagt administration af prostaglandin*. Doseringen kan gentages efter behov. Induktion ved foetus mortuus Forbehandling før induktion ved foetus mortuus: 200 mg som enkeltdosis 12-48 timer inden planlagt administration af prostaglandin **. * Anbefalet af Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi - se guideline for Medicinsk abort 1. trim. og 2. trimester abort . ** Anbefalet i NICE guideline [NG207] : Inducing labour, 1.2 Induction of labour in specific circumstances. Bemærk: Tabletterne tages med et glas vand. Tabletterne kan knuses. Knust tablet kan opslæmmes i vand. Knust tablet kan kommes på kold, blød mad. Kan tages med eller uden mad. Inden...)

Miktosan^® (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Mini-Pe^® (...vis tabletten ikke tages på den 1. blødningsdag, opnås der ikke fuld beskyttelse, og kvinden skal anvende anden form for prævention de første 7 dage af behandlingen. Passende præv...)

MINJUVI^® (...hastighed på 70 ml/time. Derefter øges hastigheden, så første infusion kan gennemføres inden for i alt 2,5 timer. Alle efterfølgende infusioner gives i løbet af 1,5-2 timer. Erfar...)

Minulet^®, komb. (...aceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Mirabella, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Mirena^® (...inale infektioner) Gestagen-afhængige tumorer (bl.a. brystkræft) Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fibromer i uter...)

Mirtazapin "Actavis" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden...)

Mirtazapin "Bluefish" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn bør normalt undgås...)

Mirtazapin "HEXAL" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden...)

Mirtazapin "KRKA" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden...)

Mirtazapin "Orion" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn bør normalt undgås...)

Mirtazapin "Paranova" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn bør normalt undgås...)

Mirtazapin "Sandoz" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden...)

Mirtazapin "Stada" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn bør normalt undgås...)

Mirtin^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn bør normalt undgås...)

Mitoxantron "Ebewe" (...ehandling med andre cytostatika eller strålebehandling. Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Forsigtighed ved tidlige...)

Momenex (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Mometason "Orion" (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Mometasone "Sandoz" (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Mometasonfuroat "Aristo" (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Mometasonfuroat "Teva" (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Mometasonfuroat "Zentiva" (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Mommox^® (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

MonoFer (Ferriderisomaltose består af jern i et stærkt bundet kompleks. Komplekset giver kontrolleret og langsom afgivelse af biotilgængeligt jern til de jernbindende proteiner.)

Morfin "Abcur" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Morfin "DAK" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Morfin "DLF" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Morfin "EQL Pharma" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Morfin "SAD" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Morphinsulfat "Carefarm" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Motiron^® (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Mounjaro^® (Fertile kvinder anbefales brug af sikker kontraception. Hvis kvinden ønsker at blive gravid eller der opstår graviditet, skal Tirzepatid seponeres 1 måned før planlagt graviditet.)

Moviprep^®, komb. (...Orale lægemidler (fx p-piller), der tages inden for 1 time før eller efter indtagelse af en dosis, kan blive mangelfuldt absorberet. K...)

Movymia (...ud til behandling i 18-24 måneder af postmenopausale kvinder samt mænd over 40 år, som inden for de sidste tre år har pådraget sig en lavenergifraktur i ryggen (≥ 25 % sammenfald)...)

Multaq^® (...inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden...)

Multihance^® (Kontraststof med paramagnetiske egenskaber til intravenøs anvendelse ved magnetisk resonans imaging (MRI). Ionisk lineært chelat - proteinbindende.)

Mycophenolatmofetil "Accord" (... er 2 g. Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade...)

Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" - Udgået: 25-05-2026 (... er 2 g. Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade...)

Myfenax (... er 2 g. Hjertetransplantation Voksne. 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Behandlingen indledes inden for 5 døgn efter transplantationen. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade...)

Mykronor^® (...d MAO-hæmmere eller tricycliske antidepressiva/ serotoninerge-adrenerge antidepressiva inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af noradrenalin, hvorved virkningen forstær...)

Mylotarg (...binyrebarkhormon anbefales. Ved hyperleukocytose (≥ 30 mia./l) anbefales cytoreduktion inden opstart med gemtuzumab ozogamicin. Dosisnedsættelse, midlertidig eller permanent afbry...)

Mysimba, komb. (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. En evt. behandlin...)

Naloxon "B. Braun" (Biotransformeres i leveren til inaktive glucuronider. Plasmahalveringstid 60-90 minutter. Nasal administration : Absorberes hurtigt fra næseslimhinden.)

Naloxon "Hameln" (Biotransformeres i leveren til inaktive glucuronider. Plasmahalveringstid 60-90 minutter. Nasal administration : Absorberes hurtigt fra næseslimhinden.)

Naloxone "Accord" (Biotransformeres i leveren til inaktive glucuronider. Plasmahalveringstid 60-90 minutter. Nasal administration : Absorberes hurtigt fra næseslimhinden.)

Naratriptan "Ebb Medical" (...Alvorlige neurologiske lidelser som årsag til hovedpinen bør udelukkes, inden behandling iværksættes. Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjer...)

Naratriptan "Teva" (...Alvorlige neurologiske lidelser som årsag til hovedpinen bør udelukkes, inden behandling iværksættes. Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjer...)

Nasacort^® (...inden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Hjælpestoffer Næsesprayen indeholder konserveringsmiddel (Benzalkoniumchlorid), og kan ved langvaring brug forårsage ødem i næseslimhinden...)

Nasonex^® (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Natriumbikarbonat "SAD" (...nistreres til alkalisering af urinen. Fuld korrektion af CO 2 og pH bør ikke foretages inden for de første 24 timer. Da cellulær kaliumoptagelse er øget, kan hypokaliæmi fremprovo...)

Natriumchlorid "Orifarm" (...Årsagen til hyponatriæmi skal fastlægges inden behandlingsstart. Serumnatrium bør monitoreres regelmæssigt under behandlingen for at ...)

Nemluvio^® (...ehandling med nemolizumab. Patienten bør have gennemført aldersrelevante vaccinationer inden...)

Neofordex (...sdag. Bemærk: Tabletten bør tages om morgenen for at minimere søvnløshed. Glemt tablet inden for 12 timer tages med det samme. Ved glemt tablet i mere end 12 timer springes dosis ...)

Neo-Mercazole^® - Udgået: 22-12-2025 (... i litteraturen, idet samtlige kodede misdannelser er talt med. Dette er ikke standard inden for denne type af studier, da der på denne måde medregnes mange mindre defekter, som i...)

Neotigason^® (...inden ikke er gravid at der anvendes sikker antikonception, der skal fortsættes i mindst 3 år efter seponering af behandlingen graviditetstest 1 gang månedligt tilrådes kvinden...)

Neupedix ^® (...en fysiologiske lukning af ductus arteriosus. Efter i.v. infusion indtræder virkningen inden...)

Nexplanon (...inden skal informeres om også at anvende en barrieremetode, som fx kondom, indtil 7 dage efter indsættelsen af implantatet - se dog nedenfor vedr. skift fra anden hormonel kontraception og indsætning efter abort eller fødsel. Indsætningstidspunkt For at udelukke at kvinden er gravid ved indsætningen, bør denne ske mellem 1. og 5. cyklusdag i en normal menstruationscyklus (også selvom kvinden stadig bløder). Skift fra anden hormonel kontraception Hvis nedenstående anvisninger følges, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Skift fra p-piller af kombinationstypen: Implantatet indsættes på dagen, hvor sidste aktive tablet tages eller senest dagen efter den tabletfrie periode. Skift fra kontraceptiva kun med gestagen: Ved mini-piller kan implantatet indsættes på hvilken som helst dag på måneden, men inden for 24 timer efter sidste tablet er taget. Ved injektionspræparater (p-sprøjte) indsættes implantatet på dagen, hvor næste injektion skulle finde sted. Ved intrauterint indlæg (gestagenspiral) indsættes implantatet på samme dag, som indægget fjernes. Skift fra p-ring eller p-plaster: Implantatet indsættes på samme dag, som disse fjernes, men senest på dagen for næste indførelse/påsætning. Indsætning efter abort Implantatet kan indsættes umiddelbart efter aborten. Efter abort i 1. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 5 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Efter abort i 2. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Indsætning efter fødsel Implantatet kan indsættes umiddelbart efter fødslen. Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Bemærk: Det er vigtigt, at implantatet placeres korrekt s.c. lige under huden på indersiden af overarmen. Undgå at ramme sulcus mellem biceps- og tricepsmusklerne, hvor de store kar og nerver ligger i det neurovaskulære bundt dybere nede i det subkutane væv. Det anbefales, at implantatet kun indsættes og fjernes af sundhedspersonale, der har gennemført træning i anvendelse af applikatoren og teknikker for indsættelse og fjernelse af implantatet. Supervision ved indsættelse og fjernelse af implantatet anbefales om nødvendigt. Kvinden...)

NEXPOVIO^® (Maksimal plasmakoncentration nås inden for 4 timer. Fordelingsvolumen 1,9 L/kg. Metaboliseres bl.a. via CYP3A4 og glukuronidering. Plasmahalveringstid 6-8 timer.)

Niapelf^® (...ves 75 mg, men dosis kan, efter respons og behandlingsmål, justeres en gang om måneden inden for det anbefalede interval 25-150 mg. Ved overvægt kan der være behov for doser i den...)

Nicorette^® (...yggeteknik. Tyg langsomt til ønsket effekt og lad tyggegummiet hvile på indersiden af kinden, indtil der igen skal tygges. Ved dagligt tobaksforbrug svarende til 20 cigaretter ell...)

Nicotinell^® (...yggeteknik. Tyg langsomt til ønsket effekt og lad tyggegummiet hvile på indersiden af kinden, indtil der igen skal tygges. Ved dagligt tobaksforbrug svarende til 20 cigaretter ell...)

Nilotinib Accord (...ler hypomagnesiæmi skal korrigeres inden behandlingsstart og kontrolleres under behandlingen. Lipidprofilen bestemmes inden behandlingsstart og kontrolleres u...)

Nimodipin "Paranova" (...(systolisk blodtryk lavere end 100 mmHg) Ustabil angina pectoris Akut myokardieinfarkt inden...)

Nimotop^® (...(systolisk blodtryk lavere end 100 mmHg) Ustabil angina pectoris Akut myokardieinfarkt inden for de sidste 4 uger Samtidig behandling med nefrotoksiske lægemidler. Natriumindhold ...)

Nintedanib "Zentiva" (... gange øvre normalgrænse nedsættes dosis, eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Behandlingen kan herefter genoptages med enten fuld dosis (150 mg 2...)

Nintedanib Viatris (... gange øvre normalgrænse nedsættes dosis, eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Behandlingen kan herefter genoptages med enten fuld dosis (150 mg 2...)

Niontix (... ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patien...)

Nipruss^® (...ænkende virkning af nitroprussid: vasodilatorer antihypertensive stoffer PDE 5-hæmmere inden...)

Nitisinone "Dipharma" (...Der bør foretages øjenundersøgelse med spaltelampe inden behandlingsstart og derefter mindst én gang årligt. Plasma-tyrosin kan stige under beh...)

Nitoman^® (...rapeutisk virkning indtræder normalt efter 1-2 døgn. Ved seponering ophører virkningen inden...)

Nitroglycerin "DAK" (Absorberes næsten fuldstændigt fra mundslimhinden. Plasmahalveringstid 1-3 minutter.)

Nitrolingual^® (Absorberes næsten fuldstændigt fra mundslimhinden. Plasmahalveringstid 1-3 minutter.)

Nobligan^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Noradrenalin "Aguettant" (...d MAO-hæmmere eller tricycliske antidepressiva/ serotoninerge-adrenerge antidepressiva inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af noradrenalin, hvorved virkningen forstær...)

Noradrenalin "Fresenius Kabi" (...d MAO-hæmmere eller tricycliske antidepressiva/ serotoninerge-adrenerge antidepressiva inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af noradrenalin, hvorved virkningen forstær...)

Noradrenalin "Kalceks" (...d MAO-hæmmere eller tricycliske antidepressiva/ serotoninerge-adrenerge antidepressiva inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af noradrenalin, hvorved virkningen forstær...)

Noradrenalin "SAD" (...d MAO-hæmmere eller tricycliske antidepressiva/ serotoninerge-adrenerge antidepressiva inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af noradrenalin, hvorved virkningen forstær...)

Noradrenalin "Zentiva" (...d MAO-hæmmere eller tricycliske antidepressiva/ serotoninerge-adrenerge antidepressiva inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af noradrenalin, hvorved virkningen forstær...)

Nordimet (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Norditropin^® (...Børn med lukkede epifyselinjer vurderes for fortsat væksthormonmangel inden behandling fortsættes med voksendosis. Patienter med diabetes eller glucoseintolerance...)

Noritren^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Kombinationerne k...)

NorLevo (...ostcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nø...)

Norvasc^® (...g 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden...)

Novastan^® (...inden procedurens afslutning. Det tilstræbte aktiveret koagulationstids (ACT)-område er 170-230 sekunder. Der er begrænsede data vedr. brug i forbindelse med hæmodialyse. HIT-2 og PCI Bolus 350 mikrogram/kg legemsvægt over 3-5 minutter efterfulgt af infusion på 25 mikrogram/kg legemsvægt/min. Det tilstræbte ACT-område er 300-450 sekunder. Der er begrænsede data vedr. brug til patienter med HIT-2, der gennemgår PCI (percutan koronar intervention). HIT-2 efter hjertekirurgi samt kritisk syge patienter Initialt infusionshastighed 0,5 mikrogram/kg legemsvægt/min, maksimalt 10 mikrogram/kg legemsvægt/min. Der justeres til det tilstræbte APTT-område på 1,5-3,0 x baselineværdien (ikke over 100 sekunder). Der er begrænsede data vedr. brug til patienter med HIT-2 efter hjertekirurgi samt kritisk syge patienter med multiorgansvigt. Ved samtidig behandling med vitamin K-antagonist International Normaliseret Ratio (INR) bør måles dagligt. Argatroban kan seponeres, når INR har været i terapeutisk niveau i 2 dage, hvis der anvendes Owrens metode til bestemmelse af INR (almindeligste metode i danske laboratorier). Hvis der anvendes Quicks metode til bestemmelse af INR (fx Point-of-Care instrument), skal INR være ≥ 4,0, inden...)

NovoRapid^® (...d, men kan om nødvendigt tages umiddelbart efter. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose. Erfa...)

NovoThirteen^® (... tilfælde af anafylaktisk shock skal standard medicinsk behandling herfor iværksættes. Inden behandling bestemmes patientens subunit-mangel, da mangel på koagulationsfaktor XIII B...)

NUBEQA^® (...Forsigtighed ved klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom inden for de seneste 6 måneder, da sikkerhed ikke er klarlagt. Androgen deprivationsbehandli...)

Nucala^® (...d forværring af astmasymptomer efter indledt behandling. Ormeinfektioner bør behandles inden, mepolizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlinge...)

Nulojix^® (...te dosis bør gives umiddelbart i den præoperative periode eller under operationen, men inden...)

NuvaRing^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Nuvaxovid^® - Udgået: 16-02-2026 (Det bindende antistofrespons mod SARS-Co-V-2 var lavere, når der samtidig blev givet en inaktiveret influenzavaccine.)

Nyxoid (Biotransformeres i leveren til inaktive glucuronider. Plasmahalveringstid 60-90 minutter. Nasal administration : Absorberes hurtigt fra næseslimhinden.)

Obodence^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Ocrevus^® (...inden behandling). Bekræftende cerebrospinalvæske test (CSF) for John Cunningham (JC)-viral deoxyribonukleinsyre (DNA) og gentagelse af neurologisk vurdering bør overvejes. Hvis PML bekræftes, skal behandlingen seponeres permanent. Alle patienter bør screenes for hepatitis B-virus infektion inden behandlingen påbegyndes. Patienter med aktiv hepatitis B-virus infektion må ikke behandles med ocrelizumab. Patienter med positiv serologi, dvs. bærere af hepatitis B-virus (positiv for overfladeantigen, HBsAg+)) skal vurderes af en hepatolog inden...)

Octagam^® (...inden for 6 dage efter eksponering, medføre et serumniveau > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 2 uger. Serumniveauerne skal kontrolleres efter 2 uger og dokumenteres. Én yderligere dosis på 0,4 g/kg legemsvægt, der eventuelt gentages én gang efter 2 uger kan være nødvendig for at opretholde serumniveauet ≥ 240 mIE/ml. Hvis en PID-/SID-patient har været eksponeret for mæslinger og regelmæssigt får IVIg-infusioner, bør det overvejes at administrere en ekstra dosis IVIg hurtigst muligt og inden...)

Oculokom, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Ofev^® (... gange øvre normalgrænse nedsættes dosis, eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Behandlingen kan herefter genoptages med enten fuld dosis (150 mg 2...)

Oftasen (...øvelsen er helt aftaget (mindst en time efter inddrypning) for at undgå skader på hornhinden. Da synet kan være nedsat, skal der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af ma...)

Ogluo (... år: 0,5 mg s.c. Dosis kan gentages efter 10-15 min. Virkningen indtræder sædvanligvis inden...)

Olumiant (...risiko for kræft. Forsigtighed ved aktive, kroniske eller tilbagevendende infektioner. Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for viral hepatitis. Vacc...)

Omedipram (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omeprazol "2care4" (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omeprazol "Medical Valley" (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omeprazol "Sandoz" (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omeprazol Carefarm (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omeprazol Pensa (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omeprazole "Teva" (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omestad (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (44...)

Omlyclo^® (...ver 4. uge, se tabel 1. Bemærk: Behandlingen bør varetages af speciallæge med erfaring inden for de pågældende lidelser. Ved behov for mere end én injektion skal injektionerne for...)

Omnic^® (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Omnistad (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Omnitrope^® (...Børn med lukkede epifyselinjer vurderes for fortsat væksthormonmangel inden behandling fortsættes med voksendosis. Patienter med diabetes eller glucoseintolerance...)

Omvoh^® (Forsigtighed ved anamnese med klinisk betydende infektioner. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med mirikizumab.)

Oncaspar (...ives før pegaspargase, øges virkningen af methotrexat. Vincristin skal gives rettidigt inden administration af pegaspargase for at minimere risikoen for anafylaktisk reaktion. Peg...)

Ondansetron "Accord" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Accordpharma" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Aurobindo" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Bluefish" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Epione Medicine" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "EQL Pharma" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Fresenius Kabi" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Hameln" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Orifarm" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ondansetron "Stada" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Ongentys (...ved at forlænge doseringsintervallerne og/eller reducere mængden af levodopa pr. dosis inden for de første dage til uger efter påbegyndelse af behandling med opicapon. Bemærk: For...)

Onpattro (...ydende på vitamin A mangel (fx nedsat nattesyn, inflammation eller perforering af hornhinden...)

Onureg^® (...Komplet blodtælling udføres før initiering af behandlingen og inden opstart af hver cyklus. Monitorering af komplette blodtal anbefales også hver 2. uge i...)

Opdivo (...Brug af systemiske glukokortikoider bør undgås, inden behandling med nivolumab indledes. Immunrelaterede bivirkninger følges nøje under beha...)

Opdualag^®, komb. (...Brug af systemiske glukokortikoider bør undgås, inden behandling med nivolumab indledes. Det kan dog blive nødvendigt at anvende bl.a. syste...)

Ophtesic (Længere tids brug af et topisk øjenbedøvelsesmiddel kan forårsage permanent uklarhed i hornhinden og sårdannelse med deraf følgende synstab.)

Ophthajod (...aps, som forinden gennemvædes med povidon-opløsningen. Øjenspærren anbringes på øjenlågene, hvorefter hornhinden, bindehinden og fornix s...)

Oprymea^® (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Opsumit (... bør måles før behandling og derefter ved behov. Levertransaminase-niveauer skal måles inden behandlingens start, og månedlige kontroller anbefales. Ved uforklarlige, kliniske rel...)

Optimol^® (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Optison^® (... minutter. Se endvidere medfølgende brugsvejledning. Bemærk: Suspensionen bør anvendes inden...)

Oramorph^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Orfadin^® (...Der bør foretages øjenundersøgelse med spaltelampe inden behandlingsstart og derefter mindst én gang årligt. Plasma-tyrosin kan stige under beh...)

Orfiril^® (...inden initiering af behandling og anvendes sikker kontraception under en eventuel behandling. Der er regulatorisk tilknyttet et Præventionsprogram. Behandling må ikke initieres før dette er opfyldt - der henvises til Produktresumeét. Det er den ordinerende læges ansvar, at disse kriterier er opfyldt. Mænd Produktresumeet angiver: ”Et retrospektivt observationsstudie i 3 nordiske lande tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn (0-11 år) af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden...)

Orisantin, komb. (... potenserer den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved s...)

Orkambi, komb. (...daladfærd) i forbindelse med behandlinger, hvor ivacaftor indgår. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandlingsstart og ved psykiske lidelser i anamnesen. Forbedring ...)

Orlistat "Rivopharm" - Udgået: 08-06-2026 (...Voksne. 60 mg 3 gange dgl. eller 120 mg umiddelbart før, under eller inden for 1 time efter hvert hovedmåltid. Bemærk: Hvis et måltid springes over eller ikke in...)

Orlistat "Sandoz" (...Voksne. 60 mg 3 gange dgl. umiddelbart før, under eller inden for 1 time efter hvert hovedmåltid. Bemærk: Hvis et måltid springes over eller ikke in...)

Orlistat "Teva" (...Voksne. 120 mg umiddelbart før, under eller inden for 1 time efter hvert hovedmåltid. Bemærk: Hvis et måltid springes over eller ikke in...)

Ornibel, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Osmohale^® (...inden testen. Bør ikke anvendes til børn under 6 år, da der ikke kan opnås reproducerbare målinger. Der er begrænset erfaring hos patienter i aldersgruppen 6-18 år. En del lægemidler skal pauseres, inden...)

Ospolot^® (...msvægt i døgnet fordelt på 3 doser. Bemærk: Flasken skal omrystes omhyggelig (½ minut) inden dosisafmåling. Kan tages sammen med en lille mængde vand, juice, mælk eller grød. Susp...)

Osvyrti^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Otazem (...endt eller mistænkt perforation, eller hvor der er en risiko for perforation af trommehinden. Kontakt med øjnene skal undgås. Behandlingen bør forbeholdes tørt øreeksem. Ved sympt...)

Otrason (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtigh...)

Ovaleap (...E med 7 eller 14 dages interval. Hos kvinder med menstruation bør behandlingen startes inden for de første 7 dage af cyklus. Behandlingen skal følges med hyppig transvaginal ultra...)

Ovestin^® vaginalcreme og vagitorier (...Absorberes fra vaginalslimhinden og der ses en stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasma...)

Oxaliplatin "Accord" (...Mandlige patienter bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd inden behandling, da oxaliplatin muligvis har en negativ effekt på fertiliteten, som kan vær...)

Oxaliplatin "Fresenius Kabi" (...Mandlige patienter bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd inden behandling, da oxaliplatin muligvis har en negativ effekt på fertiliteten, som kan vær...)

Oxcarbazepin "Jubilant" (...rbamazepin gives 300 mg oxcarbazepin for hver 200 mg carbamazepin. S-natrium bør måles inden behandling med oxcarbazepin og herefter med jævne mellemrum. Patienter med lavt S-natr...)

Oxcarbazepin "Orion" (...rbamazepin gives 300 mg oxcarbazepin for hver 200 mg carbamazepin. S-natrium bør måles inden behandling med oxcarbazepin og herefter med jævne mellemrum. Patienter med lavt S-natr...)

Oxcarbazepin "Viatris" (...rbamazepin gives 300 mg oxcarbazepin for hver 200 mg carbamazepin. S-natrium bør måles inden behandling med oxcarbazepin og herefter med jævne mellemrum. Patienter med lavt S-natr...)

Oxybuprocainhydrochlorid "Agepha" (...øvelsen er helt aftaget (mindst en time efter inddrypning) for at undgå skader på hornhinden. Da synet kan være nedsat, skal der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af ma...)

Oxybuprocainhydrochlorid "Nordic Prime" (...øvelsen er helt aftaget (mindst en time efter inddrypning) for at undgå skader på hornhinden. Da synet kan være nedsat, skal der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af ma...)

Oxycodone "Hameln" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Oxycodone "Kalceks" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Oxycodone "Teva" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Oxycodonhydrochlorid "G.L." (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

OxyContin^® Depot (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Oxylan Depot (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Oxynorm^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Pabal (Binder sig selektivt til oxytocinreceptorer i den glatte muskulatur af uterus og stimulerer derved kontraktion. Kraftig kontraktion opnås inden for 2 minutter.)

Padcev^® (...inden behandlingsstart, og der skal anvendes sikker kontraception under behandlingen og 12 måneder efter ophør. I produktresumeet anbefales mænd , med baggrund i teoretiske overvejelser om lægemidlets egenskaber og ekstrapolation fra dyrestudier: a) ikke at få børn under behandlingen og i 9 måneder efter, b) at få nedfrosset sæd inden...)

Palexia (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Den sederende virkning forstærkes af CNS-hæmmende midler, fx b...)

Paliperidon "Teva" (...ves 75 mg, men dosis kan, efter respons og behandlingsmål, justeres en gang om måneden inden for det anbefalede interval 25-150 mg. Ved overvægt kan der være behov for doser i den...)

Paliperidone "Exeltis" (...ves 75 mg, men dosis kan, efter respons og behandlingsmål, justeres en gang om måneden inden for det anbefalede interval 25-150 mg. Ved overvægt kan der være behov for doser i den...)

Paliperidone "Stada" (...ves 75 mg, men dosis kan, efter respons og behandlingsmål, justeres en gang om måneden inden for det anbefalede interval 25-150 mg. Ved overvægt kan der være behov for doser i den...)

Palladon^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Palmeux^® - Udgået: 13-04-2026 (...ves 75 mg, men dosis kan, efter respons og behandlingsmål, justeres en gang om måneden inden for det anbefalede interval 25-150 mg. Ved overvægt kan der være behov for doser i den...)

Palonosetron "Accord" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden...)

Palonosetron "Kalceks" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden...)

Palonosetron "Macure" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden...)

Palonosetron "Reig Jofre" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden...)

Palonosetron "Stada" (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden...)

Palynziq (...inden hver dosisøgning. 3 Vedligeholdelsesdosis tilpasses den enkelte patient for at opnå plasma-fenylalanin i intervallet 120-600 mikromol/l. 4 Doser på 40 mg eller 60 mg gives som 2 henholdsvis 3 injektionssprøjter á 20 mg umiddelbart efter hinanden med mindst 5 cm mellem indstiksstederne. Hypofenylalaninæmi og dosisjustering Under titrering og vedligeholdelsesbehandling kan patienten udvikle hypofenylalaninæmi (plasma-fenylalanin < 30 mikromol/l). Indtagelse af øget protein i kosten kan øge plasma-fenylalanin til et passende niveau. Hvis ernæringsmæssigt passende proteinindtag ikke er tilstrækkeligt til at hindre hypofenylalaninæmi, er det nødvendigt at reducere dosis af pegvaliase, se produktresumé . Plasma-fenylalanin bør kontrolleres hver 2. uge, indtil fenylalanin-niveauet ligger stabilt inden...)

Pamifos (...Monitorering af nyrefunktion anbefales inden hver dosis. Evt. kan der samtidigt med infusionen gives en støddosis D-vitamin på 50.0...)

Panzyga^® (...inden for det normale referenceinterval for alderen i populationen. Det tager 3-6 måneder efter påbegyndt behandling, før der er opnået ligevægt (konstante IgG-niveauer). Sekundær immundefekt (SID) Anbefalet dosis. 0,2‑0,4 g/kg legemsvægt i.v. hver 3. til 4. uge. Mæslingeprofylakse før/efter eksponering Profylakse efter eksponering Hvis en modtagelig patient har været eksponeret for mæslinger, bør en dosis på 0,4 g/kg (givet hurtigst muligt og inden for 6 dage efter eksponering), medføre et serumniveau > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 2 uger. Serumniveauerne skal kontrolleres efter 2 uger og dokumenteres. Én yderligere dosis på 0,4 g/kg, der eventuelt gentages én gang efter 2 uger, kan være nødvendig for at opretholde serumniveauet > 240 mIE/ml. Hvis en PID-/SID-patient har været eksponeret for mæslinger og regelmæssigt får IVIg-infusioner, bør det overvejes at administrere en ekstra dosis IVIg hurtigst muligt og inden for 6 dage efter eksponeringen. En dosis på 0,4 g/kg bør give et serumniveau > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 2 uger. Immunmodulation Primær immuntrombocytopeni Der er 2 alternative behandlingsplaner: 0,8-1 g/kg legemsvægt i.v. på dag ét; denne dosis kan gentages én gang inden...)

Parecoxib "Macure" (...aggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden...)

Paroxar - Udgået: 08-06-2026 (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paroxetin "HEXAL" (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paroxetin "Nordic Prime" (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paroxetin "Orion" (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paroxetin "STADA" (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paroxetin "Teva" (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Parsabiv (...inden dialyse) > 2,08 mmol/l (ion calcium ca. 1,14 mmol/l). Hvis dosis ved afbrydelsen af behandling var 2,5 mg, kan behandlingen genstartes med samme dosering, hvis PTH >31,8 pmol/ml og P-calcium >2,08 mmol/l (ion calcium ca. 1,14 mmol/l). P-calcium måles inden behandlingsstart, inden...)

Paxicur (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Paxlovid, komb. (...Hvis man glemmer en dosis, men kommer i tanke om det inden for 8 timer efter det tidspunkt, hvor det normalt tages, skal lægemidlerne tages hurti...)

Pedea^® (...inden behandling med henblik på at udelukke ductus arteriosus afhængig kongenit hjertemalformation. Ved aftagende diureser og faldende nyrefunktion under pågående behandling bør denne revideres og eventuelt seponeres. Der er rapporteret om sjældne alvorlige hudreaktioner med letal udgang, herunder eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse i forbindelse med administration. Risiko for reaktioner er inden...)

Pedippi (...Aspirationsprofylakse Voksne. 40 mg aftenen før kirurgisk indgreb og 40 mg om morgenen inden indgrebet. Bemærk: Oral suspension skal omrystes før administration og tages på tom ma...)

Pegasys^® (...re med længere intervaller. Thyroideasygdom og diabetes skal være adækvat kontrolleret inden behandlingsstart. Thyroideafunktion (TSH, T3 og T4) kontrolleres løbende under behandl...)

Pemazyre (...fatsænkende behandling . Risiko for nethindeløsning Oftalmologisk undersøgelse udføres inden behandlingsstart hver 2. måned de første 6 måneder og derefter hver 3. måned ved akut ...)

Pemetrexed "Accord" (...nnelsen. Mandlige patienter bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd, inden...)

Pemetrexed "Ever Pharma" (...nnelsen. Mandlige patienter bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd, inden...)

Pemetrexed "Fresenius Kabi" - Udgået: 02-03-2026 (...nnelsen. Mandlige patienter bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd, inden...)

Pemetrexed "STADA" - Udgået: 08-06-2026 (...nnelsen. Mandlige patienter bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd, inden...)

Pemetrexed "Zentiva" (...nnelsen. Mandlige patienter bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd, inden...)

Pentavac^®, komb. (...inden for 48 timer efter vaccinationen forekommer: hypotont hyporesponsivt anfald (HHE) feber > 40 °C uden anden kendt årsag vedvarende, utrøstelig gråd varende ≥ 3 timer der inden...)

Persantin^® (... potenserer den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved s...)

Pethidine "Macure" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Phenergan^® (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden...)

Phesgo, komb. (...F til < 50 % eller et fald på ≥ 10 %-point i forhold til værdien før behandlingsstart. Inden behandling skal LVEF være ≥ 55 % (≥ 50 % efter at have gennemført behandling med topoi...)

Piasky^® (...anlagte administration af komplementhæmmer. Doseringsplanen kan lejlighedsvist variere inden for 2 dage efter den planlagte administrationsdag (undtagen på dag 1 og dag 2). Hvis d...)

Pilexam (...næ- og hoftealloplastik Voksne 1 g i.v. umiddelbart inden operationsstart (hofte og knæ) eller 0,5 g inden operationsstart plus 0,5 g efter proteseanbringelse...)

Pimaxiro (...ing af behandling. Ved monoterapi kan blodprøver undlades efter 6 måneders behandling. Inden for det første år af behandlingen foretages øjenlægekontrol mhp. retinopati. Efterfølg...)

Pirfenidon "Medical Valley" (... vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige sym...)

Pirfenidone "Accord" (... vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige sym...)

Pirfenidone "Sandoz" (... vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige sym...)

Pirfenidone Axunio (... vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige sym...)

Plaquenil^® (...ing af behandling. Ved monoterapi kan blodprøver undlades efter 6 måneders behandling. Inden for det første år af behandlingen foretages øjenlægekontrol mhp. retinopati. Efterfølg...)

Plenvu^®, komb. (...Orale lægemidler (fx p-piller), der tages inden for 1 time før eller efter indtagelse af en dosis, kan blive mangelfuldt absorberet. K...)

Pleyris^® (...Steady-state nås inden for ca. 2 døgn. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP3A4. Halveringstid efter ...)

Pneumovax, komb. (...inden 6 år siden sidste PPV23 vaccination. Hos personer i særlig øget risiko for invasiv pneumokoksygdom kan antistofmåling foretages efter 3-5 år, hvorefter nødvendigheden for revaccination vurderes. Ved usikker vaccinationsstatus bør antistofniveau måles inden...)

Pombiliti^® (...Hvis cipaglucosidase alfa-infusionen ikke kan påbegyndes inden for 3 timer efter oral administration af miglustat, skal behandlingen med cipaglucosid...)

Ponlimsi^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Poteligeo (...g antipyretikum pga. betydelig risiko for overfølsomhedsreaktioner. Alle patienter bør inden behandlingsstart screenes for hepatitis B. Patienter med forhøjet risiko for alvorlige...)

Pramipexol "1A Farma" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Pramipexol "Aurobindo" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Pramipexol "Ebb Medical" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Pramipexol "Stada" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Pramipexol "Teva Pharma" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Pramipexol "Viatris" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Pramipexol "Zentiva" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Pramipexole "Orion" (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Prednisolon "Actavis" (...mod kvalme ved cytostatikabehandling S vær emetogen kemoterapi. 100-150 mg 0,5-2 timer inden kemoterapi, og de efterfølgende 2-3 dage 50 mg 2 gange dgl. Moderat emetogen kemoterap...)

Prednisolon "DAK" (...mod kvalme ved cytostatikabehandling S vær emetogen kemoterapi. 100-150 mg 0,5-2 timer inden kemoterapi, og de efterfølgende 2-3 dage 50 mg 2 gange dgl. Moderat emetogen kemoterap...)

Prednisolon "EQL Pharma" (...mod kvalme ved cytostatikabehandling S vær emetogen kemoterapi. 100-150 mg 0,5-2 timer inden kemoterapi, og de efterfølgende 2-3 dage 50 mg 2 gange dgl. Moderat emetogen kemoterap...)

Prednison "DAK" (...mod kvalme ved cytostatikabehandling S vær emetogen kemoterapi. 100-150 mg 0,5-2 timer inden kemoterapi, og de efterfølgende 2-3 dage 50 mg 2 gange dgl. Moderat emetogen kemoterap...)

Primovist^® (Kontraststof med paramagnetiske egenskaber til intravenøs anvendelse ved magnetisk resonans imaging (MRI). Ionisk lineært chelat - proteinbindende.)

Primovist PFS (Kontraststof med paramagnetiske egenskaber til intravenøs anvendelse ved magnetisk resonans imaging (MRI). Ionisk lineært chelat - proteinbindende.)

Prizapin (...inden for de første 3 måneders behandling. Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner, specielt halsinfektioner , bør der straks (samme dag) tages blodprøve med henblik på bestemmelse af ANC. Er blodprøvetagning ikke mulig samme dag, bør clozapin pauseres, til blodprøvesvaret foreligger. Patienten skal jævnligt informeres om at henvende sig til læge ved forekomst af disse symptomer. Hvis der forekommer høj feber, kan der også være tale om malignt neuroleptikasyndrom, der kræver omgående seponering. Se Risiko for malignt neuroleptika syndrom . Monitoreringshyppighed af ANC Der foretages kontrol af absolut neutrofiltal (ANC) inden...)

Procoralan (...er øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsuf...)

Procysbi^® (...min. Oral cysteaminadministration forhindrer ikke aflejring af cystinkrystaller i hornhinden...)

Pro-Epanutin (...seres i leveren via CYP2C9 med en hastighed, der er uafhængig af plasmakoncentrationen inden for det terapeutiske område, hvilket erfaringsmæssigt giver problemer med styring af b...)

Prohance^® (...altvand for at sikre en fuldstændig administration af kontrastmedie. MRI bør foretages inden for 1 time efter injektion. Ved gentagne MR-undersøgelser bør der gå 6 timer mellem un...)

Prolia (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Prolutex^® (...Steady-state nås inden for ca. 2 døgn. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP3A4. Halveringstid efter ...)

Prometazin "Actavis" (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden...)

Prometazin "Orifarm" (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden...)

Promixin^® (...inden for 6 mdr.) Voksne og børn > 2 år. Højst 2 mill. IE 3 gange dgl. i op til 3 mdr. i kombination med systemisk virkende antibiotika. Kronisk kolonisering (mindst 3 positive dyrkninger af Pseudomonas aeruginosa inden...)

Prostivas^® (...en fysiologiske lukning af ductus arteriosus. Efter i.v. infusion indtræder virkningen inden...)

Protaminsulfat "2care4" (...eparin og neutraliserer delvist dennes anti Xa-effekt. Efter i.v. indgift ses virkning inden...)

Protaminsulfat "LEO Pharma" (...eparin og neutraliserer delvist dennes anti Xa-effekt. Efter i.v. indgift ses virkning inden...)

Prothiaden^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Prothromplex^®, komb. (...onist, varer i ca. 6-8 timer. Effekt af samtidigt administreret vitamin K sædvanligvis indenfor 4-6 timer. Gentagen behandling med prothrombin-kompleks er derfor normalt ikke nødv...)

Pyzchiva^® (...e infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccina...)

Qdenga^® (...ikosteroider (fx 20 mg/dag eller 2 mg/kg legemsvægt/dag prednison i 2 uger eller mere) inden for 4 uger før vaccination, som med andre levende, svækkede vacciner. Det tidsrum, hvo...)

QINLOCK^® (...inden for 8 timer. Hvis der er gået mere end 8 timer springes dosis over, og den næste dosis tages som planlagt. 150 mg 2 gange dgl.: Glemt dosis kan tages inden...)

Qlaira^®, komb. (...ster. Sker tabletindtagelsen senere, bør kvinden samtidig benytte en barrieremetode i de første 9 dage. Har kvinden allerede haft samleje, bør graviditet udel...)

Qsiva, komb. (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Kombination af ph...)

Questran^® (... reduceres eller forsinkes, hvis de gives samtidig med colestyramin, da det er en syrebindende anionbytter. Derfor bør disse lægemidler indtages mindst 1 time før eller 4-6 timer ...)

Quetiapin "2care4" (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapin "Accord" (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapin "Epione" (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapin "KRKA" (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapin "Nordic Prime" (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapin "Sandoz" (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapin Carefarm (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Quetiapine "Teva" (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Qutenza (...tørt og forinden afvasket med vand og sæbe. Evt. hårvækst fjernes med saks - barbering bør undgås. Før plastret appliceres, kan patienten forinden behandles ...)

Ranivisio^® (...lt injektion i det sygdomsramte øje. Dette svarer til et injiceret volumen på 0,02 ml. Inden for 6 måneder fra opstart af behandling må der i alt administreres op til tre injektio...)

Rapibloc (...minimumsinterval på 20 minutter. Ved skift til anden behandling, fx orale antiarytmika Inden for den første time efter første dosis alternativt lægemiddel reduceres landiolol-infu...)

Rapifen^® (...dagonist. Er stærkt respirationsdeprimerende. Efter i.v. indgift nås maksimal virkning inden for 2 minutter. Virkningsvarighed 6-15 minutter, men betydelig længere ved store doser...)

Rasagilin "Accord" (...idig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Potente CYP1A2-hæmmere som fluoxetin, fluvoxamin og ciprofloxa...)

Rasagilin "Glenmark" (...idig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Potente CYP1A2-hæmmere som fluoxetin, fluvoxamin og ciprofloxa...)

Rasagilin "Krka" (...idig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Potente CYP1A2-hæmmere som fluoxetin, fluvoxamin og ciprofloxa...)

Rasagilin "Stada" (...idig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Potente CYP1A2-hæmmere som fluoxetin, fluvoxamin og ciprofloxa...)

Rasilez^® (...rkaliæmi og nyrepåvirkning. Væske- og elektrolytforstyrrelser bør om muligt korrigeres inden behandlingsstart. Ved tidligere angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere b...)

Ravicti (...glukokortikoider. Plasma-ammonium og essentielle aminosyrer skal så vidt muligt holdes inden for normalområderne. Plasma-elektrolytter bør monitoreres jævnligt. Plasma-glutamin bø...)

Reblozyl^® (...inden for 3 ugers behandling uden transfusion, sammenlignet med Hb- værdien ved forudgående dosis, bør dosis reduceres med et dosisniveau. Ved Hb ≥ 7,1 mmol/l uden transfusion i mindst 3 uger skal dosis udsættes, indtil Hb ≤ 6,8 mmol/l. Ved samtidig hurtig stigning i Hb fra Hb-værdien ved forrige dosis (> 1,2 mmol/l inden...)

Rectogesic^® (Absorberes fra rektalslimhinden. Biotilgængelighed ca. 50 %. Nedbrydes bl.a. i leveren til mindre aktive og inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 3 minutter.)

Regaine^® Forte (...rtab opstår generelt to til seks uger efter påbegyndelse af behandlingen og forsvinder inden for et par uger (første tegn på minoxidils virkning). Hvis hårtabet fortsætter, bør be...)

REKAMBYS (...igt at påbegynde et alternativt, fuldt supprimerende antiretroviralt behandlingsforløb inden for to måneder efter de sidste injektioner med cabotegravir og rilpivirin ved injektio...)

REKOVELLE (...indens vægt og serumkoncentration af antimüllersk hormon (AMH): Ved AMH 15 picomol/l følges doseringsskema: AMH (picomol/l)* 15-16 17 18 19-20 21-22 23-24 25-27 28-32 33-39 >40 Dosis i mikrogram/kg 0,19 0,18 0,17 0,16 0,15 0,14 0,13 0,12 0,11 0,10 * AMH-koncentration skal udtrykkes i picomol/l og afrundes til nærmeste hele tal. Hvis AMH-koncentration er i nanogram/ml, skal koncentrationen omregnes til picomol/l ved at gange med 7,14 (nanog/ml x 7,14 = picomol/l) før brug. AMH-prøven bør ikke være ældre end 12 mdr. Behandling skal påbegyndes dag 2 eller 3 efter menstruationsstart, og dosis fastholdes under hele stimuleringsperioden, indtil en tilstrækkelig follikeludvikling (≥3 follikler ≥ 17 mm) er opnået, hvilket i gennemsnit er på 9. behandlingsdag. En enkelt injektion på 250 mikrogram (6.500 IE) rekombinant humant choriongonadotropin (hCG) administreres for at inducere follikulær modning. Hos patienter med overdreven follikeludvikling (af > 25 follikler ≥ 12 mm) bør behandlingen seponeres, og aktivering af follikulær modning med hCG bør undlades. I efterfølgende behandlingscykler, skal den daglige follitropin delta dosis opretholdes eller ændres i henhold til patientens ovarierespons i den foregående cyklus. I tilfælde af ovarielt hyperrespons i den foregående cyklus skal den daglige dosis i den efterfølgende cyklus reduceres med 20 % eller 33 %, afhængigt af det observerede respons. I tilfælde af hyporespons i foregående cyklus bør den daglige dosis i den efterfølgende cyklus øges med 25 % eller 50 % afhængig af det observerede respons. Den maksimale daglige dosis er 24 mikrogram. Bemærk: Behandling skal indledes under supervision af en sundhedsfaglig person, som har erfaring inden...)

Relfydess^® (...ører til lokal muskelparalyse. Virkningen indtræder i løbet af 2-3 dage og er maksimal inden...)

Relpax^® (...dre triptaner/5-HT 1 -receptoragonister. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med eletriptan forlænger og forstærker virkningen af ele...)

Reltebon Depot (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx SSRI, SNRI, fentanyl o...)

Remodulin^® (...sk gastro-intestinal blødning Traumer Intrakraniel blødning Cerebrovaskulære hændelser inden for de sidste 3 måneder Klinisk betydende klapdefekter Hjerteinsufficiens pga. kraftig...)

Repatha (...børn under 10 år. Administration Ved doser på 420 mg skal hele dosis gives fortløbende inden for 30 min. Gives i abdomen, lår eller overarm - der bør skiftes indstikssted fra gang...)

Retsevmo^® (...rter under behandling med selpercatinib. Måling af skjoldbruskkirtelfunktion anbefales inden start af behandling som baseline og regelmæssigt derefter. Der er rapporteret tilfælde...)

Revestive (Aktiv eller mistænkt malign sygdom. Malign gastro-intestinal sygdom inkl. i levergaldeveje inden for de foregående 5 år.)

Revolade^® (...Kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) Voksne og børn ≥ 6 år. Initialt 50 mg 1 gang dgl. Dog ...)

Rewellfem^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state...)

Rezolsta^®, komb. (... /l 1 tablet (800 mg + 150 mg) ART = A nti r etroviral t erapi. Bemærk: Ved opkastning inden for højst 4 timer efter indtagelse af tabletten, tages en ny tablet sammen med et målt...)

Rhophylac^® (...inden for 72 timer. ≥ 20. graviditetsuge. 300 mikrogram i.m. eller i.v. inden for 72 timer. Bemærk: Hvis profylakse ikke er blevet givet inden for 72 timer, bør dosis alligevel administreres hurtigt muligt. Ikke indiceret til brug før 8. graviditetsuge. Postpartum 300 mikrogram i.m. eller i.v . snarest muligt efter fødslen (helst inden...)

Rigevidon, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Rimmyrah^® (...lt injektion i det sygdomsramte øje. Dette svarer til et injiceret volumen på 0,02 ml. Inden for 6 måneder fra opstart af behandling må der i alt administreres op til tre injektio...)

Rinvoq^® (...r/l. Herpes virus Forsigtighed ved aktive, kroniske eller tilbagevendende infektioner. Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B og C. Vac...)

Risedronatnatrium "2care4" (...ko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden...)

Risolid^® (...ppigt, evt. dagligt, i starten af abstinensbehandlingen (patienten skal tilses af læge inden for de første 24 timer) og være forberedt på at justere doseringen. Mange patienter ha...)

Ritalin^® (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden...)

Rivaroxaban "Hexal" (...d tidligere hæmoragisk eller lakunær apopleksi, eller iskæmisk, ikke-lakunær apopleksi inden for den sidste måned er ikke undersøgt. Bemærk: Begrænset erfaring vedr. børn og unge ...)

Rivaroxaban "Krka" (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Rivaroxaban "Medical Valley" (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Rivaroxaban "Orion" (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Rivaroxaban "Stada" (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Rivaroxaban "Zentiva" (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Rivaroxaban Accord (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Rivaroxaban Viatris (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Rivaxa^® (...d tidligere hæmoragisk eller lakunær apopleksi, eller iskæmisk, ikke-lakunær apopleksi inden for den sidste måned er ikke undersøgt. Bemærk: Begrænset erfaring vedr. børn og unge ...)

Rixathon (...inden behandlingsstart screenes for hepatitis B og C. Reaktivering af hepatitis B og øget risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er beskrevet, men meget sjældent. Ved positiv hepatitis B-serologi bør patienten henvises til leverspecialist inden...)

Rizapax (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Rizasmelt (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Rizatriptan "2care4" (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Rizatriptan "Glenmark" (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Rizatriptan "Sandoz" (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Rizatriptan "Stada" (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Rizatriptan "Viatris" (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

Rizatriptan AL (...5-HT1-receptoragonister kontraindiceret. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af ri...)

RoActemra (...centrationsafhængig og er faldende fra 18 dage til 5 dage ved faldende koncentrationer inden...)

Rocuronium "Fresenius Kabi" (...ktion, og der anbefales skærpet opmærksomhed på, at patienten er sufficient reverteret inden...)

Rocuronium bromide "Aguettant" (...ktion, og der anbefales skærpet opmærksomhed på, at patienten er sufficient reverteret inden...)

Rozlytrek^® (...uld blød mad (fx æblemos eller yoghurt) og indtages sammen med vand. Det skal indtages inden for 20 minutter. Bør ikke tygges pga. bitter smag. Ved opkastning umiddelbart efter do...)

Ruxience (...inden behandlingsstart screenes for hepatitis B og C. Reaktivering af hepatitis B og øget risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er beskrevet, men meget sjældent. Ved positiv hepatitis B-serologi bør patienten henvises til leverspecialist inden...)

RXULTI^® (...Maksimal plasmakoncentration efter 4 timer. Steady-state nås inden for 10-12 dage. Fordelingsvolumen 1,56 (+/- 0,42) l/kg. Metaboliseres hovedsageligt vi...)

Ryaltris, komb. (...inden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katarakt. Ved længerevarende anvendelse (flere måneder) bør patienten monitoreres for påvirkning af næseslimhinden...)

Rybrevant (...er. Ved alvorligt hududslæt med atypisk udseende/fordeling eller ved manglende bedring inden for 2 uger, henvises straks til en dermatolog. Ud fra reaktionernes sværhedsgrad reduc...)

Ryeqo, komb. (...ng af blødningssymptomerne. Ændret blødningsmønster Der ses normalt reduceret blødning inden for de første 2 måneders behandling. Ved uge 24 efter behandlingsstart sås amenoré hos...)

Ryjunea^® (...Hæmmer kontraktionen af den cirkulære lukkemuskel i regnbuehinden, hvilket gør det muligt for den radiale dilatationsmuskel at trække sig sammen og udvi...)

Ryzodeg^®, komb. (...atabole virkninger i forskellige væv. Insulin degludec . Virkningen varer ca. 42 timer inden for det terapeutiske dosisområde. Insulin aspart . Virkningen på blodglucosekoncentrat...)

Sabrilex^® (...vendt. Bemærk: En klinisk effekt ses normalt inden for 2 til 4 uger hos patienter med infantile spasmer, og inden for 12 uger hos patienter med refraktære kom...)

Salamol (... før fysisk anstrengelse eller eksponering for allergen. Bemærk: Sprayen skal omrystes inden...)

Salflumix Easyhaler^®, komb. (...rol og 500 mikrogram fluticasonpropionat 2 gange dgl. Bemærk: Easyhaler® skal omrystes inden...)

Salmeterol "2care4" (...e dgl. Børn over 4 år. 50 mikrogram 2 gange dgl. Bemærk: Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Kan evt. til mindre børn og patienter med lavt inspiratorisk flow doseres i spac...)

Sapropterin Dipharma (...tage tabletterne hele. Pulver til oral brug efter opløsning. Opløsningen skal indtages inden for 30 minutter efter blanding. Se under håndtering. Bør indtages i forbindelse med et...)

Saroten^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn er kontraindiceret...)

Sativex, komb. (... mindst 15 minutters interval mellem pustene. Dag Antal pust om morgenen/ formiddagen (inden kl. 12) Antal pust om aftenen (efter kl. 16) Antal pust i alt pr. dag 1 0 1 1 2 0 1 1 ...)

Savene^® (.... 500 mg/m 2 legemsoverflade. Første infusion skal påbegyndes så hurtigt som muligt og inden for de første 6 timer efter ekstravasationen. De 2 efterfølgende infusioner skal ske p...)

Scandonest^®-Adrenalin, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Scemblix^® (Fertile kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden opstart af behandling. Anvendelse af sikker kontraception under og i 3 dage efter behandlingsophør anbefales.)

Scopoderm^® (...tion Prostatahyperplasi Ældre Epilepsi Plastret skal pga. indhold af aluminium fjernes inden scanningsundersøgelse. Risiko for antikolinerg belastning Hyoscin er et middel med en ...)

Sebadrin (Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.)

Sefitude (...inden...)

Selincro^® (...fhængighed) Patientens forsøg på at reducere alkoholforbruget i 14 dage (uden medicin) inden behandlingsstarten med nalmefen Effekten af nalmefenbehandlingen (dvs. reduktion i ant...)

Semglee (...inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose. Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. Kontinuerlig rotation af injektionsstedet inden...)

Sendolor^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Septanest, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Septocaine, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Serdolect^® (...ium og serum-magnesium kontrolleres inden behandlingsstart, og evt. hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi bør korrigeres inden behandlingen. Hyperglykæmi Svær hyp...)

Serenase^® (... Behandling. 1-2 mg i.m. Profylaktisk. 1-2 mg i.m. ved anæstesiinduktion eller 30 min. Inden anæstesien afsluttes. Bemærk: Ældre: Ved andre indikationer end vedvarende aggression ...)

Serevent^® (...e dgl. Børn over 4 år. 50 mikrogram 2 gange dgl. Bemærk: Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Kan evt. til mindre børn og patienter med lavt inspiratorisk flow doseres i spac...)

Seroquel^® Prolong (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Seroxat^® (...l MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, methylthionin) inden for det sidste døgn. Det antibi...)

Sertralin "2care4" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertralin "Accord" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertralin "Hexal" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertralin "KRKA" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertralin "Orion" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertralin "Teva" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertralin "Zentiva" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertraline "Orifarm" - Udgået: 08-06-2026 (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertramyl (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sertrone (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Sibnayal, komb. (.... Bicarbonat, der ikke er involveret i denne reaktion, absorberes hurtigt fra tarmslimhinden. Kaliumionerne absorberes fuldt ud uanset den indtagne mængde. Kaliumabsorptionen sker...)

Sifrol^® (..., træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nød...)

Siklos (...elt - vedr. blodtællinger Hydroxycarbamid bør seponeres midlertidigt ved blodtællinger inden for det toksiske område, se produktresumé . En dosis, som fremkalder hæmatologisk toks...)

Sildenafil "1A Farma" (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Sildenafil "Orion" (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Sildenafil "Stada" (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Sildenafil "Teva" (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Sildenafil "Viatris" (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Simulect^® (...Sjældent ses livstruende, akutte (inden for 24 timer) anafylaksilignende reaktioner. Behandling bør derfor ske under forhold, ...)

Sinalfa^® (...ntlige intervaller. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 5-10 mg dgl. ved sengetid. Bemærk: Inden...)

Sisare (...likation. Plasmakoncentrationen holdes ret konstant det følgende døgn. Steady-sate ses inden for 3-5 dage. Metaboliseres til estriol, estron og konjugater heraf. Udskilles gennem ...)

Skilarence (...Fanconis syndrom. Nyrefunktion (fx kreatinin, carbamid og urinanalyse) skal undersøges inden behandlingsstart og derefter hver 3. måned. Proteinuri, glucosuri (med normalt blodsuk...)

Skyrizi^® (...respons på levende vacciner. Behandling med risankizumab skal seponeres mindst 21 uger inden vaccination med levende svækkede vira eller bakterier, og den kan genoptages tidligst ...)

Slinda^® (...rospirenon). Der skal ikke holdes pause. Opkastning/diarré Ved opkastning eller diarré inden for 3-4 timer efter indtagelse af en tablet med drospirenon (hvid tablet) kan absorpti...)

Sogroya^® (...e for at undgå lipohypertrofi. Glemt dosis: Glemt dosis skal injiceres hurtigst muligt inden 3 dage, derefter genoptages den sædvanlige doseringsplan. Ved mere end 3 dage, skal de...)

Soliris^® (...sseria meningitidis mindst 2 uger før første administration. (Ved nødvendig behandling inden for 2 uger efter vaccinationen skal der gives passende antibiotisk profylakse i 2 uger...)

Solu-medrol^® (...d cytostatikabehandling Svær emetogen kemoterapi. 250 mg givet i.v. over 5 min. 1 time inden kemoterapi. Gentag dosis ved påbegyndelse af kemoterapi samt ved afslutning af kemoter...)

Somavert (...isomant på 40-60 mg pr. uge fordelt på 2 injektioner formentlig tilstrækkelig. Bemærk: Inden behandlingen initieres, bør der tages blodprøve med henblik på patientens lever-galde ...)

Sondelbay (...ud til behandling i 18-24 måneder af postmenopausale kvinder samt mænd over 40 år, som inden for de sidste tre år har pådraget sig en lavenergifraktur i ryggen (≥ 25 % sammenfald)...)

Sovaldi^® (...odarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de sidste par måneder. Ved samtidig behandling skal patienten advares om symptomer...)

Spedra (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Spektramox^®, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Spevigo (...amnestisk mhp. latent TB. Latent TB skal behandles med standard tuberkulosebehandling, inden behandling med spesolimab påbegyndes, og patienterne bør overvåges for tegn og symptom...)

Spiolto^® Respimat^®, komb. (...midler, der forlænger QT-intervallet) Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder Snævervinklet glaukom Blærehalsobstr...)

Spiriva^® (...er livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder Snævervi...)

Spravato^® (...le aneurismer Tidligere hjerneblødning Kardiovaskulære hændelser (fx myokardieinfarkt) inden for de sidste 6 uger Ved tidligere myokardieinfarkt skal patienten være klinisk stabil...)

Stadaquel (... behandling med quetiapin. De fleste tilfælde er set inden for 4 uger efter behandlingsstart, nogle inden for 6 uger. Ved tegn på kutane reaktioner skal behan...)

Stefaminelle^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Stelara^® (...e infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccina...)

Steqeyma^® (...e infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccina...)

Stoboclo^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Strefen^® (... i højst 3 dage. Skal bevæges rundt i munden for at undgå lokal irritation af mundslimhinden. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn < 12 år. Ældre: ingen generel dosisanbefaling grun...)

Stribild^®, komb. (...Ved P-fosfat < 0,48 mmol/l (1,5 mg/dl) eller GFR 70 ml/min revurderes nyrefunktionen inden for en uge, herunder også glucose og kalium i blodet samt glucose i urinen. Ved forvær...)

Striroxin (... myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Ov...)

Sublifen (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Sugammadex "Qilu" (...f rocuronium efter øjeblikkelig revertering. Såfremt neuromuskulær blokade er påkrævet inden 24 timer, bør man vælge et middel uden steroidstruktur, dvs. enten cisatracurium eller...)

Sugammadex "Reddy" (...f rocuronium efter øjeblikkelig revertering. Såfremt neuromuskulær blokade er påkrævet inden 24 timer, bør man vælge et middel uden steroidstruktur, dvs. enten cisatracurium eller...)

Sumatriptan "2care4" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Accord" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Bluefish" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Ebb Medical" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Epione" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Nordic Prime" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Paranova" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Sandoz" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Teva" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sumatriptan "Viatris" (... administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden...)

Sunlenca^® (...r det vigtigt at påbegynde et alternativt, fuldt supprimerende antiretroviralt regime, inden for 28 uger efter den sidste injektion for at minimere risikoen for udvikling af viral...)

Sunosi (...inden for det sidste år Ustabil angina pectoris Ukontrolleret hypertension Alvorlige hjertearytmier Anden alvorlig sygdom i hjertet. Kombination med MAO-hæmmere Behandling med MAO-hæmmere (isocarboxazid, linezolid, moclobemid, rasagilin, selegilin). Behandling med en irreversibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden...)

Symbicort^®, komb. (...ndes til børn under 6 år på grund af manglende erfaring. Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Kan evt. til patienter med lavt inspiratorisk flow doseres i spacer. Film med in...)

Symkevi, komb. (...ion (herunder med suicidaladfærd) i forbindelse med behandlingen. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandlingsstart og ved psykiske lidelser i anamnesen. Forbedring ...)

Symtuza^®, komb. (...lletal ≥ 100 x 10 6 celler/l. ART = A nti r etroviral t erapi. Bemærk : Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages sam...)

Synacthen^® (...mtidigt brug af tetracosactid og ACTH undgås. Hypersensitivitetsreaktioner sker oftest inden for 30 minutter efter injektion, og patienten bør holdes under observation i dette tid...)

Synagis (Børn under 2 år 15 mg/kg legemsvægt i.m. 1 gang om måneden i hele RSV-sæsonen. Injiceres lateralt på lårets forside. Første dosis bør gives inden starten af RSV-sæsonen.)

TachoSil^®, komb. (...r ikke tilstrækkelige data til at understøtte brugen til gastro-intestinal anastomose. Inden applikation skal det tilstødende væv omkring applikationsområdet rengøres omhyggeligt ...)

Tadalafil "Accord" (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Tadalafil "Krka" (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Tadalafil "Mylan" (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Tadalafil "Nordic Prime" (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Tadalafil "Orion" (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Tadalafil "Sandoz" (...anylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat). Hypotension. AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II). Non-arteritis anter...)

Tadalafil "Stada Nordic" (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Tadalafil "Teva" (...guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) Hypotension AMI inden for 3 mdr. Apopleksi inden for 6 mdr. Hjerteinsufficiens (NYHA ≥ II) Non-arteritis anteri...)

Tadol (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Takipril (...il o-toluidin og N-n-propylalanin ved hjælp af amidaser. O-toluidin udskilles i urinen inden for 24 timer. O-toluidin er et stærkt oxideringsmiddel af jern i hæmoglobin. Prilocain...)

TALVEY ^® (... og talebesvær. Opholde sig et sted, hvor håndtering af CRS eller ICANS er tilgængelig inden for rimelig tid. Behandlingsfase Voksne 0,4 mg/kg legemsvægt ugentlig. Hvis der er opn...)

Tamiflu^® (...e < 1 år: Samme dosis som ikke-immunkompromitterede. Bemærk: Behandlingen bør indledes inden for 48 timer efter symptomdebut. Personer med immundefekt tilbydes behandling uanset s...)

Tamsulosin "Krka" (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Tamsulosin "Medical Valley" (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Tamsulosin "Teva" (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Tamsulosin "Zentiva" (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Tamsunic (... (IFIS). Der er ikke sikker gavnlig effekt af at seponere eller pausere med tamsulosin inden...)

Tantum Verde (... overvejende lokalt ved hæmning af syntesen af proinflammatoriske cytokiner i mundslimhinden...)

Tapentadol "G.L. Pharma" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Den sederende virkning forstærkes af CNS-hæmmende midler, fx b...)

Tapentadol "Krka" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Den sederende virkning forstærkes af CNS-hæmmende midler, fx b...)

Tapentadol "Medical Valley" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Den sederende virkning forstærkes af CNS-hæmmende midler, fx b...)

Tapentadol "Stada" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Den sederende virkning forstærkes af CNS-hæmmende midler, fx b...)

Tapentadol "Teva" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Den sederende virkning forstærkes af CNS-hæmmende midler, fx b...)

Tapentadol Carefarm (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Den sederende virkning forstærkes af CNS-hæmmende midler, fx b...)

Tapin, komb. (...Inden injektion af lokalanæstetika på: Kvindelige kønsorganer: 1-2 g/10 cm 2 i 60 min. Mandlige kønsorganer: 1 g/10 cm 2 i 15 min. Genitalslimhinder: Kirurgisk behandling af afgrænsede læsioner: 5-10 g i 5-10 min. Inden cervikal curettage: 10 g i laterale fornix vaginae i 10 min. Bensår (kun voksne): 1-2 g/10 cm 2 (højst 10 g) i 30-60 min. Plastre Mindre indgreb: 1 eller flere plastre i 1-5 timer. Børn under 12 år Creme Mindre indgreb, ca. 1 g/ 10 cm 2 : 0-2 måneder: op til 1 g og 10 cm 2 i 1 time. 3-11 måneder: op til 2 g og 20 cm 2 i 1 time. 1-5 år: op til 10 g og 100 cm 2 i 1-5 timer. 6-11 år: op til 20 g og 200 cm 2 i 1-5 timer. Inden fjernelse af molluskler ved atopisk dermatit: applikationstid 30 min. Plastre Mindre indgreb: 0-2 måneder: op til 1 plaster i 1 time. 3-11 måneder: op til 2 plastre i 1 time. 1-5 år: op til 10 plastre i 1-5 timer. 6-11 år: op til 20 plastre i 1-5 timer. Inden...)

Taptiqom^®, komb. (...okere effekten af systemiske β-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Targin depottabletter, komb. (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt ant...)

Tasigna^® (...ler hypomagnesiæmi skal korrigeres inden behandlingsstart og kontrolleres under behandlingen. Lipidprofilen bestemmes inden behandlingsstart og kontrolleres u...)

Tavneos (...Leverfunktion ALAT/ASAT og total bilirubin skal kontrolleres, inden behandlingen indledes og monitoreres løbende. Behandlingen bør afbrydes ved tegn på le...)

Tecfidera (...Patienter med lave lymfocyttal Inden behandlingsstart bør der foreligge en nylig foretaget komplet blodtælling (dvs. inden for de sidste 3 måneder) og denn...)

Tegretal Retard (...ssion i anamnesen Hepatisk porfyri Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage inden behandlingen påbegyndes Samtidig behandling med voriconazol O...)

Tegretol^® (...ssion i anamnesen Hepatisk porfyri Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage inden behandlingen påbegyndes Samtidig behandling med voriconazol O...)

Tegretol CR (...ssion i anamnesen Hepatisk porfyri Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage inden behandlingen påbegyndes Samtidig behandling med voriconazol O...)

Temelor - Udgået: 08-06-2026 (...Dosis justeres individuelt. Præmedicinering, voksne og børn > 12 år Intravenøst: Sædvanligvis 0,044 mg/k...)

Tepadina (...inden behandlingen påbegyndes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter behandlingens ophør. Kryopræservering af sæd inden...)

Tepkinly^® (... mindst 4 måneder efter den sidste dosis. Der bør foreligge en negativ graviditetstest inden...)

TEPMETKO^® (...umonitis/ILD bør behandling seponeres. Leverfunktion (ALAT/ASAT/bilirubin) monitoreres inden opstart af behandling og efterfølgende efter klinisk vurdering. Forsigtighed ved QTc-f...)

Terbistad (...e. Ved pityriasis versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede diagnose tages op til revision. B...)

Terlipressinacetat "SUN" (... med nyopstået vejrtrækningsbesvær eller forværring af luftvejssygdom bør stabiliseres inden første dosis terlipressin. Ved svære eller vedvarende luftvejssymptomer bør behandling...)

Terrosa (...ud til behandling i 18-24 måneder af postmenopausale kvinder samt mænd over 40 år, som inden for de sidste tre år har pådraget sig en lavenergifraktur i ryggen (≥ 25 % sammenfald)...)

Testavan (...Inden en ny pumpe tages i brug, skal den aktiveres - se evt. indlægssedlen. Appliceres på intakt, ren og tør hud på skuldre eller overarme vha. applikator. Gelen skal tørre på huden i 3-5 minutter inden...)

Testogel^® (...Inden en ny pumpe tages i brug, skal den aktiveres - se evt. indlægssedlen. Generelt Dosisjustering Dosis justeres efter testosteronkoncentrationen i plasma og kliniske tegn på testosteronmangel. Bemærk: Appliceres på intakt, ren og tør hud på begge skuldre og begge overarme. Appliceres så vidt muligt på samme tidspunkt hver dag, helst om morgenen. Patienten bør først gå i bad mindst 1 time efter påføring. Må ikke appliceres i genitalområdet (indholdet af alkohol kan medføre lokalirritation). Gelen skal tørre på huden i 3-5 minutter inden...)

Tetmodis (...rapeutisk virkning indtræder normalt efter 1-2 døgn. Ved seponering ophører virkningen inden...)

Tetracyclin "Actavis" (...oderat eller svær acne i kombination med lokalbehandling. Ved moderat acne skal der forinden være forsøgt lokalbehandling (kombination) med utilstrækkelig effekt. Bevillingen tids...)

Tetracyklin "DAK" (...oderat eller svær acne i kombination med lokalbehandling. Ved moderat acne skal der forinden være forsøgt lokalbehandling (kombination) med utilstrækkelig effekt. Bevillingen tids...)

Tetravac^® (...n, polymyxin B eller streptomycin. Børn, som har haft encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-u...)

Tetridar (...ud til behandling i 18-24 måneder af postmenopausale kvinder samt mænd over 40 år, som inden for de sidste tre år har pådraget sig en lavenergifraktur i ryggen (≥ 25 % sammenfald)...)

Teysuno, komb. (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Kvinder og mænd i den fertile alder skal anvende sikker antikoncepti...)

Tezspire^® (...spons på visse ormeinfektioner. Alvorlige infektioner og ormeinfektioner bør behandles inden behandlingen indledes. Hvis der opstår infektion, bør tezepelumab pauseres, indtil inf...)

Thalidomid "Accord" (...dosis bør reduceres til 100 mg dgl. Bør tages inden sengetid for at mindske somnolens. Bemærk : Bør tages inden sengetid for at mindske somnolens. Glemt dosi...)

Thalidomide BMS (...dosis bør reduceres til 100 mg dgl. Bør tages inden sengetid for at mindske somnolens. Bemærk : Bør tages inden sengetid for at mindske somnolens. Glemt dosi...)

THC 25 "Scanleaf" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

THC Olie "Stenocare" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

THC/CBD Olie "STENOCARE" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnå...)

Thiamazol "2care4" (... i litteraturen, idet samtlige kodede misdannelser er talt med. Dette er ikke standard inden for denne type af studier, da der på denne måde medregnes mange mindre defekter, som i...)

Thiamazol "Paranova" - Udgået: 02-03-2026 (... i litteraturen, idet samtlige kodede misdannelser er talt med. Dette er ikke standard inden for denne type af studier, da der på denne måde medregnes mange mindre defekter, som i...)

Thiamazol Nordic Prime (... i litteraturen, idet samtlige kodede misdannelser er talt med. Dette er ikke standard inden for denne type af studier, da der på denne måde medregnes mange mindre defekter, som i...)

Thiamazole "Uni-Pharma" (... i litteraturen, idet samtlige kodede misdannelser er talt med. Dette er ikke standard inden for denne type af studier, da der på denne måde medregnes mange mindre defekter, som i...)

Thiotepa "Fresenius Kabi" (...inden behandlingen påbegyndes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter behandlingens ophør. Kryopræservering af sæd inden...)

Thiotepa "Riemser" (...inden behandlingen påbegyndes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter behandlingens ophør. Kryopræservering af sæd inden...)

Thycapzol^® (... i litteraturen, idet samtlige kodede misdannelser er talt med. Dette er ikke standard inden for denne type af studier, da der på denne måde medregnes mange mindre defekter, som i...)

Tibsovo^® (...længet QTc-interval er rapporteret efter behandling med ivosidenib. Der skal tages EKG inden behandlingsstart og mindst en gang om ugen i de første 3 uger af behandlingen og deref...)

Tigecycline "Accord" (...on, koagulationsparametre, hæmatologiske parametre, amylase og lipase skal monitoreres inden behandling med tigecyclin samt regelmæssigt under behandlingen. Patienten skal informe...)

Tigecycline "EQL Pharma" (...on, koagulationsparametre, hæmatologiske parametre, amylase og lipase skal monitoreres inden behandling med tigecyclin samt regelmæssigt under behandlingen. Patienten skal informe...)

Timogel øjengel, endosis (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Timonil^® Retard (...ssion i anamnesen Hepatisk porfyri Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage inden behandlingen påbegyndes Samtidig behandling med voriconazol O...)

Timosan^® Depot øjengel (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Timosan^® Depot øjengel, endosis (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Tiogiva (...er livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder Snævervi...)

Tiotropium "Stada" (...er livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder Snævervi...)

Tirosint^® (... myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Ov...)

Toctino (...inden ikke er gravid at der anvendes mindst én og helst to sikre præventionsmidler inkl. en barrieremetode i mindst 1 måned inden behandlingsstart, og at denne fortsættes i behandlingsperioden og mindst en måned efter behandlingsophør kvinden er informeret om, at der i tilfælde af graviditet under behandlingen vil være tungtvejende grunde til at anbefale svangerskabsafbrydelse kvinden...)

Tolak (...ed aktinisk hud, med en tynd film. Behandlingsområderne skal vaskes, skylles og tørres inden påføring, og hænderne vaskes efter brug. Bør anvendes i en periode på 4 uger, afhængig...)

Tolterodin "Rivopharm" (...lterodins terapeutiske virkning hos hurtige omsættere. Behandlingseffekt kan forventes inden...)

Tolterodin "Stada" - Udgået: 25-05-2026 (...lterodins terapeutiske virkning hos hurtige omsættere. Behandlingseffekt kan forventes inden...)

Tolterodine "Sandoz" (...lterodins terapeutiske virkning hos hurtige omsættere. Behandlingseffekt kan forventes inden...)

Tolterodintartrat "2care4" (...lterodins terapeutiske virkning hos hurtige omsættere. Behandlingseffekt kan forventes inden...)

Tolterodintartrat "Teva" (...lterodins terapeutiske virkning hos hurtige omsættere. Behandlingseffekt kan forventes inden...)

Tomonil (...ostcoital svangerskabsforebyggelse, og som har indtaget et enzyminducerende lægemiddel inden for de seneste 4 uger (se evt. interaktioner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nø...)

Topogyne (...400 mikrogram tages oralt 3-4 timer før det kirurgiske indgreb. Bemærk: Ved opkastning inden for 30 minutter efter indtagelsen tages en ny dosis (400 mikrogram). Begrænset erfarin...)

Toradol^® (...aggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). Virkningen indtræder inden...)

Toujeo^® (...olisk kontrol de første uger efter præparatskift. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose. Ved ...)

Tradolan^® (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Tramadol "Actavis" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Tramadol "Krka" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Tramadol Retard "Actavis" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Tramadol Retard "Hexal" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Tramadolhydrochlorid "2care4" (...lukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNR...)

Tranexamsyre "Pfizer" (...næ- og hoftealloplastik Voksne 1 g i.v. umiddelbart inden operationsstart (hofte og knæ) eller 0,5 g inden operationsstart plus 0,5 g efter proteseanbringelse...)

Trasylol^® (...a. øget risiko for anafylaktisk reaktion. Formodet tidligere eksponering for aprotinin inden for ≤ 12 måneder, herunder fibrinvævsklæbere, hvis aprotininspecifik IgG-antistoftest ...)

Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (...e kan blokere effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal inden...)

Travoprost/Timolol "Stada", komb. (...e kan blokere effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal inden...)

Trecondi (...darabin, administreres treosulfan først. Der skal minimum være et døgn uden kemoterapi inden stamcelleinfusion. Kan yderligere kombineres med thiotepa 5 mg/kg legemsvægt 2 gange d...)

Tresiba^® (...re anabole og antikatabole virkninger i forskellige væv. Virkningen varer ca. 42 timer inden...)

Tresuvi (...sk gastro-intestinal blødning Traumer Intrakraniel blødning Cerebrovaskulære hændelser inden for de sidste 3 måneder Klinisk betydende klapdefekter Hjerteinsufficiens pga. kraftig...)

Trexan^® (...cirrose (6652) (6653) . Patienter med risiko for hepatitis B- og C bør screenes herfor inden opstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for side...)

Triaxis^®, komb. (...rlige reaktioner på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-u...)

Trileptal^® (...rbamazepin gives 300 mg oxcarbazepin for hver 200 mg carbamazepin. S-natrium bør måles inden behandling med oxcarbazepin og herefter med jævne mellemrum. Patienter med lavt S-natr...)

Trimonil^® Retard (...ssion i anamnesen Hepatisk porfyri Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage inden behandlingen påbegyndes Samtidig behandling med voriconazol O...)

Trinordiol^®, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Triregol, komb. (...lestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Gestagenpræparater eller lavdosis kombinationspræparater med 30 mikro...)

Trisenox (...værende behandling med lægemidler, der vides at forlænge QT-intervallet, bør seponeres inden...)

Triumeq^®, komb. (...Filmovertrukne tabletter (50 mg + 600 mg + 300 mg) Voksne og børn med legemsvægt ≥ 25 kg 1 filmovertrukk...)

TRUQAP^® (...Glemt dosis kan den tages inden for 4 timer. Efter mere end 4 timer skal dosen springes over, og den næste dosis tages...)

Truvada^®, komb. (...g dgl. Samme dosering bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind...)

Tuzulby^® (...Glaukom. Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden for det sidste døgn. Hjælpestoffer Depottyggetab...)

Tyenne^® (...centrationsafhængig og er faldende fra 18 dage til 5 dage ved faldende koncentrationer inden...)

Tygacil^® (...on, koagulationsparametre, hæmatologiske parametre, amylase og lipase skal monitoreres inden behandling med tigecyclin samt regelmæssigt under behandlingen. Patienten skal informe...)

Tyruko^® (...inden for de seneste 3 måneder skal være tilgængelig før behandlingsstart. Anvendes med forsigtighed til patienter, som tidligere er behandlet med immunsuppressiva, herunder cyclophosphamid og mitoxantron. Hyppigere overvågning anbefales. Halveringstiden og virkningsmekanismen af den anden behandling skal tages i betragtning for at undgå en additiv virkning på immunsystemet, mens risikoen for sygdomsreaktivering samtidig skal minimeres. Komplet blodtælling (CBC inkl. lymfocytter) anbefales, før natalizumab initieres, for at sikre, at virkningen af den tidligere behandling på immunsystemet (dvs. cytopeni) er ophørt. Antistoffer mod JC-virus Bør ikke anvendes hos patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i høj koncentration (index > 1,5) og kun med forsigtighed hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Anti-JCV-antistoftesten (ELISA) bør ikke benyttes til at diagnosticere PML. Anvendelsen af plasmaferese (PLEX) eller intravenøs immunglobulin (IVIg) kan påvirke en korrekt fortolkning af serum-anti-JCV-antistoftestning. Patienter bør ikke testes for anti-JC-virus antistoffer inden for 2 uger efter PLEX på grund af fjernelse af antistoffer fra serum eller inden for 6 måneder efter IVIg (dvs. 6 måneder svarende til 5x halveringstiden for immunglobuliner). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus bør behandlingsskift overvejes efter 2 års behandling pga. risiko for PML. Behandling af patienter med JC-virus med index > 0,9 kan ikke anbefales og kun med forsigtighed, dvs. med hyppige MR-scanninger og skærpet klinisk årvågenhed, hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i lav score ud over 2 år, bør MR-scanning foretages hver 3-6 måned. For patienter med lavt antistof-index, der ikke tidligere har været i immunsuppressiv behandling, anbefales antistof test hver 6 måned, når behandlingsvarigheden for natalizumab overskrider 2 år. For patienter, der tidligere er testet negative for JC-virus antistof, anbefales ny antistof test hver 6. måned. PML og infektionsrisiko Hvis der opstår nye neurologiske symptomer, der ikke er typiske for MS, skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immunsuppressive lægemidler inden behandling med natalizumab. Ved mistanke om opportunistisk infektion skal behandlingen ophøre, indtil mistanken er afkræftet. Ved bekræftet opportunistisk infektion, skal behandlingen afbrydes permanent. Andre forsigtighedsregler Efter behandling med natalizumab i 6 måneder uden administrationsrelaterede bivirkninger, kan observationstiden reduceres til 15-30 minutter. Ved tegn på overfølsomhed skal infusionen afbrydes. Kortikosteroid kan anvendes i kort tid sammen med natalizumab. Hvis der udvikles persisterende antistoffer mod natalizumab, bør behandlingen afbrydes. Kendt leversygdom er en relativ kontraindikation, og leverfunktionen bør kontrolleres regelmæssigt. Akut retinal nekrose (ARN) er en sjælden fulminant virusinfektion i nethinden...)

Tysabri^® (...inden for de seneste 3 måneder skal være tilgængelig før behandlingsstart. Anvendes med forsigtighed til patienter, som tidligere er behandlet med immunsuppressiva, herunder cyclophosphamid og mitoxantron. Hyppigere overvågning anbefales. Halveringstiden og virkningsmekanismen af den anden behandling skal tages i betragtning for at undgå en additiv virkning på immunsystemet, mens risikoen for sygdomsreaktivering samtidig skal minimeres. Komplet blodtælling (CBC inkl. lymfocytter) anbefales, før natalizumab initieres, for at sikre, at virkningen af den tidligere behandling på immunsystemet (dvs. cytopeni) er ophørt. Antistoffer mod JC-virus Bør ikke anvendes hos patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i høj koncentration (index > 1,5) og kun med forsigtighed hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Anti-JCV-antistoftesten (ELISA) bør ikke benyttes til at diagnosticere PML. Anvendelsen af plasmaferese (PLEX) eller intravenøs immunglobulin (IVIg) kan påvirke en korrekt fortolkning af serum-anti-JCV-antistoftestning. Patienter bør ikke testes for anti-JC-virus antistoffer inden for 2 uger efter PLEX på grund af fjernelse af antistoffer fra serum eller inden for 6 måneder efter IVIg (dvs. 6 måneder svarende til 5x halveringstiden for immunglobuliner). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus bør behandlingsskift overvejes efter 2 års behandling pga. risiko for PML. Behandling af patienter med JC-virus med index > 0,9 kan ikke anbefales og kun med forsigtighed, dvs. med hyppige MR-scanninger og skærpet klinisk årvågenhed, hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i lav score ud over 2 år, bør MR-scanning foretages hver 3-6 måned. For patienter med lavt antistof-index, der ikke tidligere har været i immunsuppressiv behandling, anbefales antistof test hver 6 måned, når behandlingsvarigheden for natalizumab overskrider 2 år. For patienter, der tidligere er testet negative for JC-virus antistof, anbefales ny antistof test hver 6. måned. PML og infektionsrisiko Hvis der opstår nye neurologiske symptomer, der ikke er typiske for MS, skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immunsuppressive lægemidler inden behandling med natalizumab. Ved mistanke om opportunistisk infektion skal behandlingen ophøre, indtil mistanken er afkræftet. Ved bekræftet opportunistisk infektion, skal behandlingen afbrydes permanent. Andre forsigtighedsregler Efter behandling med natalizumab i 6 måneder uden administrationsrelaterede bivirkninger, kan observationstiden reduceres til 15-30 minutter. Ved tegn på overfølsomhed skal infusionen afbrydes. Kortikosteroid kan anvendes i kort tid sammen med natalizumab. Hvis der udvikles persisterende antistoffer mod natalizumab, bør behandlingen afbrydes. Kendt leversygdom er en relativ kontraindikation, og leverfunktionen bør kontrolleres regelmæssigt. Akut retinal nekrose (ARN) er en sjælden fulminant virusinfektion i nethinden...)

Ulinox (...viditetstest udføres. Bør anvendes med forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. Kvinden...)

Ultibro^® Breezhaler^®, komb. (...ed inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkning indtræder inden...)

Ultomiris (...sseria meningitidis mindst 2 uger før første administration. (Ved nødvendig behandling inden for 2 uger efter vaccinationen skal der gives passende antibiotisk profylakse i 2 uger...)

Uptravi (...inden for de sidste 6 mdr. Dekompenseret hjertesvigt, hvis dette ikke er under tæt medicinsk overvågning. Svære arytmier. Cerebrovaskulære hændelser (fx transitorisk iskæmisk attak, slagtilfælde) inden...)

Urgaldex (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandling og der skal anvendes sikker kontraception. Denne anbefaling er fra Produktr...)

Ursochol (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandling og der skal anvendes sikker kontraception. Denne anbefaling er fra Produktr...)

Ursogrix (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandling og der skal anvendes sikker kontraception. Denne anbefaling er fra Produktr...)

Usymro^® (...e infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccina...)

Uzpruvo (...e infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccina...)

Vabysmo^® (...inden for 60 minutter efter intravitreal injektion. Forsigtighed hos patienter med dårligt kontrolleret glaukom. Behandlingen skal seponeres hos patienter med: Rhegmatogen nethindeløsning, makulahuller i stadie 3 eller 4 eller nethinderift. Behandlingen må ikke genoptages, før relevant kirurgi er udført. Behandlingsrelateret fald i synsstyrke på 20 % på ESDRT-synstavlen sammenlignet med den seneste vurdering af synsstyrke; Hvis injektionsbehandlingen genoptages efter en seponering, skal et tidligere planlagt interval mellem injektioner bibeholdes. Et intraokulært tryk på ≥ 30 mmHg. En subretinal blødning, som omfatter macula eller hvis blødningens størrelse er ≥ 50 % af det samlede læsionsområde. Gennemført eller planlagt intraokulær operation inden...)

Vagifem^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state...)

Vagirux^® (...Absorberes fra vaginalslimhinden, omend plasmakoncentrationen ikke overstiger det postmenopausale niveau i steady state...)

Valerina Forte (...inden...)

Valproat "Life Medical" (...inden initiering af behandling og anvendes sikker kontraception under en eventuel behandling. Der er regulatorisk tilknyttet et Præventionsprogram. Behandling må ikke initieres før dette er opfyldt - der henvises til Produktresumeét. Det er den ordinerende læges ansvar, at disse kriterier er opfyldt. Mænd Produktresumeet angiver: ”Et retrospektivt observationsstudie i 3 nordiske lande tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn (0-11 år) af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden...)

Vancomycin "hameln" (... nyrefunktion skal plasmakoncentrationen kontrolleres på 2. behandlingsdag umiddelbart inden næste dosis. Hyppigheden af plasmakoncentrationsmåling skal individualiseres ud fra de...)

VANFLYTA^® (...om fx anamnese med anden- eller tredjegrads AV-blok (uden pacemaker), myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder, ukontrolleret angina pectoris, ukontrolleret hypertension, k...)

Vardenafil "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...Kardiovaskulær vurdering Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Vardenafil "Krka" (...Kardiovaskulær vurdering Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Vardenafil "Stada" (...Kardiovaskulær vurdering Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Vasokinox (...gt tryk og iltning kan opretholdes ved denne dosis. Effekten indtræder normalt hurtigt inden for 5-20 min. Ved utilstrækkelig effekt kan dosis titreres efter mindst 10 min. Ved ma...)

Vaxchora^® (...respons. Bør ikke administreres, hvis der er givet orale eller parenterale antibiotika inden for de sidste 14 dage. Orale og parenterale antibiotika bør undgås i 10 dage efter vac...)

Vaxigrip^® (...rækkeligt til at forebygge influenza. Synkope (besvimelse) kan indtræffe efter og selv inden enhver vaccination som en psykologisk reaktion på nålestikket. Procedurer skal være på...)

Vazkepa (...alaninaminotransferase (ALAT) og eventuelt aspartataminotransferase (ASAT) monitoreres inden...)

Veklury (...t muligt efter diagnosen og inden for 7 dage efter symptomstart. Dagligt i 3 dage , start hurtigst muligt efter diagnosen og inden for 7 dage efter symptomsta...)

Velcade - Udgået: 02-02-2026 (...hver gang. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge. Der bør tages røntgen af thorax inden...)

Velsipity^® (...inden for 6 måneder eller efter seponering af tidligere colitis ulcerosa-behandling) komplet blodtælling (differential tælling), herunder lymfocyttal, før etrasimod påbegyndes. Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er rapporteret hos patienter med multipel sklerose, som fik behandling med (S1P)-receptormodulatorer. Ved kliniske symptomer og/eller neurologiske fund, der kan tyde på PML, skal behandlingen med etrasimod afbrydes, indtil PML er udelukket eller konfirmeret. Sjældne tilfælde af posterior reversibelt encefalopatisyndrom (PRES) er set hos patienter, der fik S1P-receptormodulatorer. Ved udvikling af neurologiske eller psykiske symptomer (fx kognitiv svækkelse, adfærdsændringer, synsforstyrrelserellerandre tegn på stigning i det intrakranielle tryk) bør PRES overvejes. Behandling med etrasimod skal seponeres ved mistanke om PRES. Kardiologiske forholdsregler Monitorering: På grund af risikoen for forbigående fald i hjertefrekvensen i forbindelse med initiering af behandling med etrasimod anbefales det, at første dosis ledsages af 4 timers overvågning for symptomer på symptomatisk bradykardi hos patienter med en hvilepuls på < 50 slag pr. minut, 2. grads [Mobitz type I], AV-blok, tidligere myokardieinfarkt eller hjertesvigt. I overvågningsperioden skal patienterne kontrolleres med puls-og blodtryksmåling hver time i 4 timer samt have optaget et ekg før og efter de 4 timer. Leverskade Der kan opstå forhøjede niveauer af aminotransferaser under behandling med etrasimod. Der skal foreligge nylige resultater for transaminase- og bilirubinniveauer (dvs. indhentet inden for de seneste 6 måneder) inden...)

Veltassa^® (... 25,2 g dgl. Bemærk: ½-1 afdelt pulver opblandes i vand eller andre væsker og indtages inden for 1 time, se medfølgende indlægsseddel. Kan tages med eller uden mad. Skal tages med...)

Vemlidy^® (...ponering. Da tenofoviralafenamid virker på HIV, skal der foreligge en negativ HIV-test inden...)

Venlafaxin "Bluefish" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Venlafaxin "Krka" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Venlafaxin "Medical Valley" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Venlafaxin "Nordic Prime" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Venlafaxin "Orion" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Venlafaxin "Sandoz" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Venlafaxin "Teva" (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Ventavis (...kardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder Akut eller kronisk kongestiv hjerteinsufficiens Alvorlige arytmier. Cerebrovaskulære hændelser inden for de sidste...)

Ventizolve (Biotransformeres i leveren til inaktive glucuronider. Plasmahalveringstid 60-90 minutter. Nasal administration : Absorberes hurtigt fra næseslimhinden.)

Ventoline^® (...pust). Børn under 12 år . 0,1-0,2 mg (1-2 pust). Bemærk: Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Kan evt. til mindre børn og patienter med lavt inspiratorisk flow doseres i spac...)

Veoza^® (...Enkelttilskud kan imødekommes, når kvinden opfylder følgende betingelser: Har behandlingskrævende vasomotoriske symptomer associe...)

Verkazia (Der er ikke udført interaktionsstudier, men der forventes ingen interaktioner, da den systemiske absorption er forsvindende lav.)

Vesiculture (...ingsændring hos sengeliggende patienter). Patienten skal undgå væskeindtagelse 4 timer inden instillationen samt i de 2 timer, hvor opslæmningen er instilleret. Se også medfølgend...)

Vevizye^® (Der er ikke udført interaktionsstudier, men der forventes ingen interaktioner, da den systemiske absorption er forsvindende lav.)

Veyvondi^® (...an gøre behandlingen virkningsløs eller kræve højere dosis for at imødegå effekten af bindende antistoffer. Indeholder spormængder af hamster- og museprotein, derfor risiko for al...)

Viagra^® (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Vimpat (...Steady state inden for 3 døgn. Metaboliseres delvis i leveren til inaktive metabolitter via CYP2C19. Plas...)

Vistabel^® (...ører til lokal muskelparalyse. Virkningen indtræder i løbet af 2-3 dage og er maksimal inden...)

Visudyne^® (...aktivt kortlivet singlet oxygen, som forårsager skade på biologiske strukturer, der er inden for diffusionsradius. Dette medfører celleskade og under særlige omstændigheder celled...)

Vivag plus (...inden sengetid i 6-8 dage Profylaktisk Umiddelbart efter menstruation: 1 vaginalkapsel om aftenen inden sengetid i 4-6 dage. Efter antibiotikabehandling: 1 vaginalkapsel om aftenen inden...)

Vivelle Dot^® (...inden ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Påvist genetisk eller familiær disposition til brystkræft og ovariecancer hos kvinden...)

Vivotif^® (...udskydes i mindst 3 døgn efter endt behandling. Ved antibiotikabehandling, der startes inden for 3 døgn efter endt vaccination, har vaccinen ikke sikker effekt. Malariaprofylakse ...)

Vizarsin^® (...Patientens kardiovaskulære status bør gennemgås inden påbegyndelsen af behandlingen, da seksuel aktivitet er forbundet med en vis kardial ri...)

Vocabria^® (...s skal tages inden for 12 timer, skal patienten ikke tage den manglende dosis, men blot genoptage den sædvanlige doseringsplan. Ved opkast inden for 4 timer ...)

Volibris (...måles efter 1. og 3. måned - herefter periodisk. Levertransaminase-niveauer skal måles inden behandlingens start og derefter med månedlige intervaller. Ved vedvarende, uforklarlig...)

Voranigo^® (...En glemt dosis tages hurtigst muligt inden for 6 timer. Hvis der er gået mere end 6 timer springes dosis over og næste dosis tage...)

Voraxaze (...r kan konkurrere om MTX-bindingsstederne. Calciumfolinat bør derfor ikke administreres inden for 2 timer før eller efter administration af glucarpidase for at minimere enhver pote...)

Vosevi^®, komb. (...odarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de sidste par måneder. Tilfælde af svær bradyarytmi og hjerteblok er set hos patie...)

Vreya^®, komb. (...l Forstærker den antigonadotropiske virkning. Regulerer desuden syntesen af kønshormonbindende globulin (SHBG) i plasma. Derved reduceres frit, biologisk tilgængeligt androgen i k...)

Vumerity^® (...Inden behandlingsstart: Vurdering af nyrefunktion (fx plasma-kreatinin, plasma-carbamid og urinundersøgelse) anbefales inden behandlingsstart samt efter 3 og 6 måneder og derefter hver 6. til 12. måned samt på klinisk indikation. Der skal foreligge en nylig foretaget komplet blodtælling (dvs. inden for de sidste 3 måneder), og denne gentages hver 3. måned i hele behandlingsforløbet. Behandling bør afbrydes hos patienter med lymfocyttal < 0,5 x 10 9 /l i mere end 6 måneder pga. risikoen for udvikling af PML (progressiv multifokal leukoencefalopati). Før behandlingen indledes, skal en baseline -MR-scanning være til rådighed (sædvanligvis inden...)

VYDURA (...inden for 48 timer skal undgås. Induktorer af CYP3A4 reducerer plasmakoncentrationerne af rimegepant (AUC kan falde med op til 80 % og C max med 64 %). Samtidig brug af potente CYP3A4-induktorer (fx phenobarbital, rifampicin, perikon) eller moderate CYP3A4-induktorer (fx bosentan, efavirenz, modafinil) bør undgås. Virkningen af CYP3A4-induktion kan vare op til 2 uger efter seponering af den potente eller moderate CYP3A4-induktor. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Andre interaktioner Hæmmere af P-glykoprotein- og BCRP-efflukstransportere (fx ciclosporin, verapamil) kan øge plasmakoncentrationen af rimegepant (AUC og C max med > 50 %, men mindre end to gange). Samtidig administration inden...)

Vyxeos Liposomal, komb. (...ehandling med andre cytostatika eller strålebehandling. Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Forsigtighed ved tidlige...)

Wainzua^® (...veren og reducerer niveauet af TTR-protein i blodet. TTR fungerer som bærer af retinolbindende protein 4, som transporterer vitamin A (retinol) i blodet. Reduktion af TTR medfører...)

WEZENLA^® (...e infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccina...)

Winrevair^® (...Hvis en dosis glemmes, skal den glemte dosis tages hurtigst muligt inden for 3 dage efter den planlagte dato. Hvis der er gået > 3 dage, skal tidsplan justeres...)

Wyost^® (...inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, medmindre der er manifest hypercalcæmi Samtidig behandling med bisfosfonater bør undgås Inden behandlingsstart evalueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden...)

Xabogard^® (...rn frigives hurtigt i blodet fra en kulhydratpolymer, hvorefter det bindes til de jernbinden...)

Xadago (...idig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Der har været indberetninger om lægemiddelinteraktioner ved sa...)

Xagrid^® (...yocytter. Hæmmer cyclisk AMP-fosfodiesterase III. Typisk ses et fald i trombocyttallet indenfor 14- 21 dage efter behandlingsstart. Ved ophør vender trombocyttallet tilbage til ud...)

Xalcom^®, komb. (...re effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden...)

Xalkori (...tyrrelser . Der bør foretages oftalmologisk undersøgelse inden start af behandling, opfølgende inden for 1 måned og derefter hver 3. måned og ved observation...)

Xarelto^® (...Voksne Knæalloplastik 10 mg dgl. i 14 dage. Første dosis 6-10 timer efter indgrebet. Hoftealloplastik 10...)

Xbryk^® (...inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, medmindre der er manifest hypercalcæmi Samtidig behandling med bisfosfonater bør undgås Inden behandlingsstart evalueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden...)

Xeljanz (... tilbagevendende infektioner. Forsigtighed ved ophold i områder med endemiske mykoser. Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B eller C. ...)

Xembify^® (... Må ikke gives i.v. eller i.m. Lægemidlet skal bringes til stue- eller kropstemperatur inden brug. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter patient/pårørende er instrueret og...)

Xenical^® - Udgået: 02-03-2026 (...Voksne. 120 mg umiddelbart før, under eller inden for 1 time efter hvert hovedmåltid. Bemærk: Hvis et måltid springes over eller ikke in...)

Xeplion^® (...ves 75 mg, men dosis kan, efter respons og behandlingsmål, justeres en gang om måneden inden for det anbefalede interval 25-150 mg. Ved overvægt kan der være behov for doser i den...)

Xermelo (...Voksne . 250 mg 3 gange dgl. Bemærk : Ved udebleven respons inden for 12 uger bør behandlingen revurderes. Glemt dosis springes over, og næste dosis tag...)

Xgeva (...inden behandlingsstart. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af mindst 500 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin, medmindre der er manifest hypercalcæmi Samtidig behandling med bisfosfonater bør undgås Inden behandlingsstart evalueres for risikofaktorer for osteonekrose i kæben En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden...)

Xilmac^®, komb. (...ulansyre i en undersøgelse, der omfattede kvinder med for tidlig perforering af fosterhinden...)

Xion^®, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Xolair^® (...ver 4. uge, se tabel 1. Bemærk: Behandlingen bør varetages af speciallæge med erfaring inden for de pågældende lidelser. Ved behov for mere end én injektion skal injektionerne for...)

Xonvea^®, komb. (...el MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden...)

Xoterna Breezhaler^®, komb. (...ed inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkning indtræder inden...)

Xultophy^®, komb. (...re anabole og antikatabole virkninger i forskellige væv. Virkningen varer ca. 42 timer inden for det terapeutiske dosisområde. Liraglutid GLP-1-receptoragonist. Stimulerer den glu...)

Xylocain^® gel, salve og kutanspray, opløsning (... ved AV-blok. Ved oral anvendelse: Risiko for efterfølgende traumatisering af mundslimhinden. Særligt børn skal instrueres i at undgå dette. Alkoholindhold: Kutanspray indeholder ...)

Xylocain-Adrenalin^®, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Xylometazolin "Teva" (...Anvendelsesmåde Puds næsen grundigt. Fjern beskyttelseshætten. Inden lægemidlet anvendes første gang - og efter afbrydelse af behandlingen i mere end 15 da...)

Xyloplyin Dental Adrenalin, komb. (... adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og d...)

Xytrina (...sis udskilles uomdannet gennem nyrerne. Metabolitten 3-O-methylisoproterenol udskilles inden...)

Yana^®, komb. (...aceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Yasmin 28^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Yasmin^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Yasminelle 28^®, komb. (...er fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig b...)

Yervoy^® (...inden behandling med ipilimumab indledes. Tæt monitorering ved samtidig behandling med antikoagulantia anbefales, da risikoen for gastro-intestinal blødning er øget. Kontrol af levertal og thyroideafunktion skal vurderes inden behandlingsstart og inden...)

Yescarta (...inden celle udtagning. Der er rapporteret letale udgange af viral reaktivering af HHV-6. Reaktivering af JC-virus som førte til progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) med letalt udfald er rapporteret. Ved nye eller forværrede neurologiske symptomer, som kan opstå flere måneder efter afsluttet behandling med axicabtagenciloleucel, bør der foretages relevante diagnostiske vurderinger. Patienter med kendt sygdom i centralnervesystemet (fx krampeanfald eller cerebrovaskulær iskæmi) har øget risiko for at opleve alvorlig neurologisk toksicitet, såkaldt immuneffektorcelleassocieret neurotoksicitetssyndrom (ICANS). For behandlingsalgoritmer af ICANS se Tabel 2 i produktresuméet . Sekundære maligniteter, herunder af T-celleoprindelse Der er indberettet T-cellemaligniteter med letalt udfald, efter behandling af hæmatologiske maligniteter med en BCMA- eller CD19-målrettet CAR-T-celleterapi. CAR-positive maligniteter er registreret inden...)

Yorvipath^® (...inden for normalområdet uden behov for tilskud af aktivt vitamin D eller terapeutiske doser af kalcium (kalciumtilskud til dækning af de ernæringsmæssige behov, dvs. ≤ 600 mg dgl., kan evt. fortsættes). Se detaljeret dosering i produktresumé . Bemærk: Plasma 25(OH)-D-vitamin og plasmakalcium skal ligge inden...)

Zadenvi^® (...inden behandlingsstart, og P-calcium bør kontrolleres forud for den halvårlige injektion. Behandlingen suppleres med et dagligt oralt tilskud af 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram D-vitamin. For at opnå maksimal frakturbeskyttelse er det af stor betydning at overholde doseringsintervallet med injektion hver 6. måned. Ved forsinket eller manglende injektion øges knogleomsætningen hurtigt, hvilket formodes at føre til en umiddelbart øget frakturrisiko. Hos patienter, som er ophørt med denosumabbehandling, er der rapporteret betydelig øget frakturrisiko, og anden antiresorptiv behandling svarende til 6 måneder efter sidste injektion med denosumab bør overvejes. Forsigtighed ved latexallergi. En tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling anbefales inden behandlingsstart Inden...)

Zanidip^® (...trikeludløbsobstruktion Ustabil angina pectoris Svær hypotension Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister Samtidig indtagelse af st...)

Zavedos^® (...behandling med andre cytostatika eller strålebehandling Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Forsigtighed ved tidlige...)

Zeffix^® (...u bør måles hver 3. måned, HBV-DNA og HBeAg hver 6. måned. HIV-infektion bør udelukkes inden...)

Zejula (...Det anbefales at foretage en graviditetstest inden initiering af behandling samt anvendelse af sikker kontraception under behandling. Hor...)

Zeldox^® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, klinis...)

Zeposia^® (...inden for de seneste 6 måneder) levertransaminaser - og bilirubinniveauer, før behandling med ozanimod påbegyndes. Hvis der ikke er kliniske symptomer til stede, skal levertransaminaser og bilirubin kontrolleres ved måned 1, 3, 6, 9 og 12 i løbet af behandlingen og derefter periodisk. Hvis levertransaminaserne stiger til over 5 gange den øvre normalgrænse (upper limit of normal, ULN), bør hyppigere kontroller iværksættes. Hvis levertransaminaserne bekræftes til at være over 5 gange ULN, skal behandlingen med ozanimod afbrydes og først genstartes, når niveauet af levertransaminaser er normaliseret. Patienter, der udvikler symptomer, der tyder på leverdysfunktion (uforklaret kvalme, opkastning, abdominalsmerter, træthed, anoreksi eller icterus og/eller mørk urin), skal have kontrolleret deres leverenzymer, og ozanimod skal seponeres, hvis signifikant leverskade bekræftes. Immunsystemet og infektioner Ozanimod har en immunsuppressiv virkning, der prædisponerer patienterne for en risiko for infektion, herunder opportunistiske infektioner, og kan øge risikoen for at udvikle maligniteter (inkl. i huden). Ozanimod forårsager en gennemsnitlig reduktion i det perifere lymfocyttal i blodet på 45 % af baseline-værdierne som følge af en reversibel tilbageholdelse af lymfocytter i det lymfoide væv. Virkningen kan vedvare flere uger efter seponering og ozanimod kan derfor øge følsomheden over for infektioner. Der skal indhentes en nylig (dvs. inden...)

Zeqmelit^® (...synkes derefter direkte uden vand. Ved mundtørhed kan patienten tage en lille tår vand inden...)

Zerbaxa, komb. (...Ceftolozan Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Tazobactam Hæmmer mange klasse A-β-laktamase...)

Zevtera (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at binde sig til de penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Ceftobiprol...)

Zinforo (...syntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Ceftarolin bindes til ændrede penicillinbindende proteiner, som findes i metic...)

Zinnat^® - Udgået: 11-05-2026 (...Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt. Mikrobiologisk virkningsspektrum Cefuroxim h...)

Ziprasidon "Krka" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, klinis...)

Ziprasidon "Stada" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, klinis...)

Ziprasidone "Sandoz" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, klinis...)

Zoely, komb. (...raceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider. Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin...)

Zofran^® (...ga. risiko for torsades de pointes. Hypokaliæmi og hypomagnesiæmi skal være korrigeret inden behandlingsstart. Der er rapporteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der...)

Zoledo (...tages behandlingen hver 3.-4. uge. Normalisering af P-calcium nås inden for 2-3 dage. Inden...)

Zoledronsyre "Accord" (...tages behandlingen hver 3.-4. uge. Normalisering af P-calcium nås inden for 2-3 dage. Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Advarsel: ...)

Zoledronsyre "Oresund Pharma" (hypercalcæmi) (...tages behandlingen hver 3.-4. uge. Normalisering af P-calcium nås inden for 2-3 dage. Inden...)

Zoledronsyre "Oresund Pharma" (osteoporose) (...ndgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfos...)

Zoledronsyre "Stada" (...tages behandlingen hver 3.-4. uge. Normalisering af P-calcium nås inden for 2-3 dage. Inden...)

Zoledronsyre "Sun Pharma" (...ndgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfos...)

Zolgensma (...inden for 2,6-21,0 kg kan ses i tabel 1 i Produktresumé . Laboratorietest ved baseline er påkrævet inden administration af onasemnogene abeparvovec og omfatter: antistoftest af AAV9 (adeno-associerede virale vektor serotype 9) ALAT, ASAT samt total bilirubin kreatinin komplet blodtælling (inkl. hæmoglobin-niveau og trombocyttal) troponin-I. Bemærk: Det anbefales at starte et immunmodulerende regime med kortikosteroider 24 timer inden...)

Zolmitriptan "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (...triptan før administration af ergotamin. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med zolmitriptan forlænger og forstærker virkningen af z...)

Zolmitriptan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...triptan før administration af ergotamin. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med zolmitriptan forlænger og forstærker virkningen af z...)

Zolmitriptan "Rivopharm" (...triptan før administration af ergotamin. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med zolmitriptan forlænger og forstærker virkningen af z...)

Zolmitriptan "Stada" (...triptan før administration af ergotamin. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med zolmitriptan forlænger og forstærker virkningen af z...)

Zoloft^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske ...)

Zolsketil^® pegylated liposomal (...behandling med andre cytostatika eller strålebehandling Hjertefunktionen skal vurderes inden behandlingsstart og skal monitoreres nøje under behandlingen. Forsigtighed ved tidlige...)

Zometa^® (...tages behandlingen hver 3.-4. uge. Normalisering af P-calcium nås inden for 2-3 dage. Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Advarsel :...)

Zonegran^® (...merne som akut opstået nedsat synsskarphed og/eller okulære smerter og disse kan opstå inden for timer til uger efter behandlingsstart. Oftalmologiske fund kan omfatte myopi, fors...)

Zonisamid "Desitin" (...merne som akut opstået nedsat synsskarphed og/eller okulære smerter og disse kan opstå inden for timer til uger efter behandlingsstart. Oftalmologiske fund kan omfatte myopi, fors...)

Zonisamid "Epione Medicine" (...merne som akut opstået nedsat synsskarphed og/eller okulære smerter og disse kan opstå inden for timer til uger efter behandlingsstart. Oftalmologiske fund kan omfatte myopi, fors...)

Zonisamid "Glenmark" (...merne som akut opstået nedsat synsskarphed og/eller okulære smerter og disse kan opstå inden for timer til uger efter behandlingsstart. Oftalmologiske fund kan omfatte myopi, fors...)

Zonisamide "1A Farma" (...merne som akut opstået nedsat synsskarphed og/eller okulære smerter og disse kan opstå inden for timer til uger efter behandlingsstart. Oftalmologiske fund kan omfatte myopi, fors...)

Zonisamide "Mylan" (...merne som akut opstået nedsat synsskarphed og/eller okulære smerter og disse kan opstå inden for timer til uger efter behandlingsstart. Oftalmologiske fund kan omfatte myopi, fors...)

Zonisamide "Teva" (...merne som akut opstået nedsat synsskarphed og/eller okulære smerter og disse kan opstå inden for timer til uger efter behandlingsstart. Oftalmologiske fund kan omfatte myopi, fors...)

Zyban^® (...versibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid) inden for det sidste døgn. En evt. behandlin...)

Zyclara (...Voksne. Påføres 1 gang dgl. i et tyndt lag inden normal sengetid i 2 behandlingsperioder på hver 2 uger adskilt af 2 ugers behandlingsf...)

Zymeduo, komb. (...nger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katar...)

Zyrona, komb. (...l Forstærker den antigonadotropiske virkning. Regulerer desuden syntesen af kønshormonbindende globulin (SHBG) i plasma. Derved reduceres frit, biologisk tilgængeligt androgen i k...)

Zyvoxid (Behandling med andre MAO-hæmmere: isocarboxazid rasagilin selegilin moclobemid inden for de sidste 14 dage.)

Zyx^® (... overvejende lokalt ved hæmning af syntesen af proinflammatoriske cytokiner i mundslimhinden...)

Ægte Venustorn (Galdesten Hjertesygdom Smerter i bevægeapparatet, samt rødme og feber skal udredes inden behandlingsstart.)

Øjensalve Neutral "Ophtha" (...ggeligt med et stykke vat. Facialisparese Stor salvestreng indlægges i fornix inferior inden...)

Østradiol "DLF" (...er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft. Genetisk disposition, påvist hos kvinden selv, for brystkræft og ovariecancer er som udgangspunkt kontraindikation for systemis...)

Abevmy^® (Anvendelsesområder: ...g. Patienter, som har fået adjuverende behandling indeholdende taxan eller antracyklin inden for de sidste 12 måneder, bør udelukkes fra behandling med bevacizumab i kombination m...)

Aubagio^® - Udgået: 02-03-2026 (Anvendelsesområder: ...se (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres af en læge med erfaring i...)

Avastin^® (Anvendelsesområder: ...g. Patienter, som har fået adjuverende behandling indeholdende taxan eller antracyklin inden for de sidste 12 måneder, bør udelukkes fra behandling med bevacizumab i kombination m...)

Avonex^® (Anvendelsesområder: ...e (MS) , dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Interferon beta bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læge...)

Aybintio^® (Anvendelsesområder: ...g. Patienter, som har fået adjuverende behandling indeholdende taxan eller antracyklin inden for de sidste 12 måneder, bør udelukkes fra behandling med bevacizumab i kombination m...)

Betaferon^® (Anvendelsesområder: ...se (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Sekundær progressiv MS med aktiv sygdom i form af attakker eller hu...)

Bunalict^®, komb. (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Buprenorphin "Actavis" (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Buprenorphine "Bluefish" (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Buvidal (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af opioidafhængighed inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Calcitonin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: ... deformans (Pagets knoglesygdom) bør indledes på sygehusafdelinger med særlig erfaring inden...)

Calcitonin "Orifarm" (Anvendelsesområder: ... deformans (Pagets knoglesygdom) bør indledes på sygehusafdelinger med særlig erfaring inden...)

Clopidogrel "Accord" (Anvendelsesområder: ... høj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Clopidogrel "Actavis" (Anvendelsesområder: ... høj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Clopidogrel "Epione" (Anvendelsesområder: ...øj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) ) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Clopidogrel "Krka" (Anvendelsesområder: ... høj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Clopidogrel "Medical Valley" (Anvendelsesområder: ...øj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) ) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Clopidogrel "Stada" (Anvendelsesområder: ...øj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) ) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Clopidogrel Zentiva (Anvendelsesområder: ... høj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Cloriocard (Anvendelsesområder: ... høj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Condyline^® (Anvendelsesområder: Condyloma acuminata på penis eller kvindens udvendige kønsorganer.)

Engerix-B^® (Anvendelsesområder: ... barn under skolealderen. Visse ansatte i institutioner for udviklingshæmmede, ansatte inden for sundheds- og omsorgsområdet, der skal arbejde i risikoområder, herunder Grønland, ...)

Grepid (Anvendelsesområder: ... høj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Holoclar (Anvendelsesområder: ...re forbrændinger. Skader på corneas limbale stamceller kan føre til karindvækst i hornhinden og efterfølgende blindhed. Alvorlig limbal stamcellemangel er defineret ved tilstedevæ...)

Influvactetra^® (Anvendelsesområder: ...der er i særlig risiko for alvorligt forløb med influenza Personer, der er fyldt 65 år inden 20. december 2024 Førtidspensionister Børn > 6 måneder, der har risiko for et alvorlig...)

Kadcyla (Anvendelsesområder: ...astatisk sygdom, eller have udviklet sygdomsrecidiv under adjuverende behandling eller inden for 6 måneder efter, den adjuverende behandling er afsluttet. Trastuzumab emtansin bør...)

Lynparza^® (Anvendelsesområder: ...nocarcinom i pancreas, som ikke er progredieret efter mindst 16 ugers platinbehandling inden for et regime med førstelinjekemoterapi. Prostatacancer Monoterapi til metastatisk kas...)

Lysodren^® (Anvendelsesområder: ...karcinom. Patienten bør have foretaget optimal tumor- og metastasereducerende kirurgi, inden behandlingen indledes. Mitotan bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger me...)

Miacalcic^® (Anvendelsesområder: ... deformans (Pagets knoglesygdom) bør indledes på sygehusafdelinger med særlig erfaring inden...)

Nerlynx (Anvendelsesområder: ... er HER2-positive, og som har afsluttet en adjuverende trastuzumab -baseret behandling inden for < 1 år. Neratinib bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)

Oyavas^® (Anvendelsesområder: ...g. Patienter, som har fået adjuverende behandling indeholdende taxan eller antracyklin inden for de sidste 12 måneder, bør udelukkes fra behandling med bevacizumab i kombination m...)

Pazopanib "Accord" (Anvendelsesområder: ...løddelssarkom (STS) med sygdomsprogression inden for 6 måneder efter behandling for metastatisk sygdom eller inden for 12 måneder efter (neo-)adjuverende beh...)

Pazopanib "Glenmark" (Anvendelsesområder: ...løddelssarkom (STS) med sygdomsprogression inden for 6 måneder efter behandling for metastatisk sygdom eller inden for 12 måneder efter (neo-)adjuverende beh...)

Pazopanib "Newbury" (Anvendelsesområder: ...løddelssarkom (STS) med sygdomsprogression inden for 6 måneder efter behandling for metastatisk sygdom eller inden for 12 måneder efter (neo-)adjuverende beh...)

Pazopanib "Viatris" (Anvendelsesområder: ...løddelssarkom (STS) med sygdomsprogression inden for 6 måneder efter behandling for metastatisk sygdom eller inden for 12 måneder efter (neo-)adjuverende beh...)

Pazopanib "Zentiva" (Anvendelsesområder: ...løddelssarkom (STS) med sygdomsprogression inden for 6 måneder efter behandling for metastatisk sygdom eller inden for 12 måneder efter (neo-)adjuverende beh...)

Plavix^® (Anvendelsesområder: ... høj risiko for transitorisk cerebral iskæmi (TCI) eller miniiskæmisk apopleksi, givet inden...)

Plegridy^® (Anvendelsesområder: ...se (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Bemærk: Interferon beta bør kun anvendes, når behandlingen forestås...)

Praxbind (Anvendelsesområder: Specifik antidot til dabigatran . Reverterer dabigatrans antikoagulerende virkning, fx: inden akutte operationer/akutte procedurer ved livstruende eller ukontrolleret blødning.)

Rebif^® (Anvendelsesområder: ...lerose , dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Interferon beta bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læge...)

Suboxone^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Subutex^® - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: ...Substitutionsbehandling af opioidafhængighed inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling. Behandlingen bør forestås...)

Teriflunomide "Glenmark" (Anvendelsesområder: ...se (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres af en læge med erfaring i...)

Teriflunomide "Sandoz" (Anvendelsesområder: ...se (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres af en læge med erfaring i...)

Teriflunomide Accord (Anvendelsesområder: ...se (MS), dvs. attak eller tegn på aktivitet på MR-scanning af hjernen og/eller rygmarv inden for det sidste år. Behandlingen bør indledes og superviseres af en læge med erfaring i...)

Tevimbra^® (Anvendelsesområder: ...ienter med EGFR-mutation eller ALK-positiv NSCLC skal have fået målrettet behandlinger inden behandling med tislelizumab. Småcellet lungecancer (SCLC) I kombination med etoposid o...)

Vegzelma^® (Anvendelsesområder: ...g. Patienter, som har fået adjuverende behandling indeholdende taxan eller antracyklin inden for de sidste 12 måneder, bør udelukkes fra behandling med bevacizumab i kombination m...)

Votrient (Anvendelsesområder: ...løddelssarkom (STS) med sygdomsprogression inden for 6 måneder efter behandling for metastatisk sygdom eller inden for 12 måneder efter (neo-)adjuverende beh...)

VYEPTI^® (Anvendelsesområder: ...nsivum og ét antiepileptikum. Et eventuelt medicinoverforbrug bør være forsøgt saneret inden behandling med CGRP-antistoffer initieres. I Danmark er ordinationsretten af CGRP-anti...)

Zubsolv, komb. (Anvendelsesområder: Substitutionsbehandling af inden for rammerne af medicinsk, social og psykologisk behandling.)

Zymelin Care, komb. (Anvendelsesområder: ...uitis . Er desuden registreret til understøttende behandling ved sårheling af næseslimhinden...)

Søgeresultater, Artikler:

5 hurtige om infertilitet (...inden ikke har kunne blive gravid ved ubeskyttet sex inden for 1 år. Det gælder også, hvis et par allerede har fået et eller flere fælles børn, men ikke opnår graviditet inden for et år ved ønske om flere børn. 2. Hvor hyppig er infertilitet? Ca. hvert fjerde par eller kvinde oplever at have svært ved at opnå graviditet. 3. Hvilke undersøgelser laves ved infertilitet? Ved infertilitet bliver der typisk foretaget fire undersøgelser: Undersøgelse af kvindens livmoder og passagen gennem æggeledere. Undersøgelse af kvindens ægløsning (blodprøve i sidste halvdel af cyklus. Måling af indholdet af AMH (Anti Müllersk Hormon) i kvindens blod, som viser et udtryk for antallet af æg, der kan modnes. Undersøgelse af mandens sæd. Før henvisning til behandling skal både manden og kvinden testes i en blodprøve for HIV og hepatitis B og C . 4. Hvad er skyldes infertilitet? En væsentlig årsag til infertilitet er, at kvinder bliver ældre og ældre, før de forsøger at få børn. Derudover kan årsagerne til infertilitet være meget forskellige, fx sygdom, sundhedsadfærd og miljø (fx hvis du arbejder med kemikalier, organiske opløsningsmidler osv.). Hos 75 % af alle der oplever infertilitet findes årsagen. De væsentligste årsager er: Kvinden mangler passage i æggelederne på grund af tidligere betændelse i underlivet, (fx klamydia, kronisk betændelse i eller uden for livmoderen (endometriose) eller operation i underlivet) Når der ikke er passage i æggelederne kan ægget ikke vandre ned til livmoderen. Kvinden har ikke ægløsning og har uregelmæssig menstruation på grund af en hormonforstyrrelse. Manden har nedsat sædkvalitet. Kombinationer af forskellige årsager hos kvinden og manden. 5. Hvordan behandles infertilitet? Mangler kvinden passage gennem æggelederne, består behandlingen i kunstig befrugtning ved hjælp af IVF ( reagensglasteknik). IVF betyder In Vitro Fertilisering, dvs. at selve befrugtningen foretages i et glas (vitro) uden for livmoderen. Mangler kvinden ægløsning, kan hun få hormoner, enten med tabletter eller daglige indsprøjtninger, der gør, at ægløsningen kommer. Hvis manden har let til moderat nedsat sædkvalitet, tilbydes behandling med insemination. Ved insemination opkoncentreres de fungerende sædceller, og placeres med et lille kateter i toppen af livmoderen, så de ikke skal svømme så langt. Hvis sædkvaliteten er stærkt nedsat, kan parret behandles med såkaldt mikro-insemination, hvor én sædcelle indsprøjtes direkte i et udtaget æg, og derefter placeres i livmoderen. I meget sjældne tilfælde kan mandens sædkvalitet forbedres ved medicinsk behandling. Sæd fra en anonym donor, kan også være en løsning for nogle par. Ved uforklarlig infertilitet er insemination af kvinden...)

5 hurtige om Morbus Chron (...en sund og varieret kost, især på grund af det proteintab, du har fra tarmen, når slimhinden er betændt. Hvis tarmsystemet har en forsnævring, kan det være nødvendigt, at du undgå...)

5 hurtige om nikotinposer (...inden hvor den frigiver nikotin. Det kan være vanskeligt at omregne hvad en nikotinpose svarer til i cigaretter, da poserne svinger meget i indhold af nikotin, størrelse og vægt. Dog ses der større afhænighed ved brug af nikotinposer, især hos unge. 2. Hvad er symptomerne på afhængighed af nikotinposer? Nikotin er stærkt afhængighedsskabende og påvirker belønningssystemet i hjernen. Når du stopper med at bruge nikotinposer eller andre former for nikotin, kan du opleve symptomer som: Irritation. Angst. Manglende koncentration. Søvnløshed. Øget appetit. Symptomerne er ikke farlige og vil som regel været helt væk i løbet af 3-4 uger. 3. Hvad er forskellen på nikotinposer, snus og tyggetobak? Nikotinposer indeholder ikke tobak, det gør snus og tyggetobak. Fælles for dem alle tre, er at de indeholder nikotin, som kan gøre dig afhængig. Snus og tyggetobak minder meget om hinanden. Tyggetobak er groftskåret og forarbejdet, så det kan tåle at blive tygget på, mens snus er pulveriseret tobak og ligger i poser, som ikke er beregnet at tygge på. Snus er ulovligt i Danmark. Det er tyggetobak og nikotinposer ikke. 4. Hvad er behandlingen, hvis du gerne vil stoppe med at bruge nikotinposer? Der findes andre Nikotinprodukter som indeholder nikotin fx tyggegummi, sugetabletter og plastre, men de giver dig mindre nikotin i kroppen, end når du bruger nikotinposer. De forskellige nikotinprodukter er lige effektive og de virker ved, at dæmpe dine symptomer på afhængighed/abstinens. 5. Er det farligt at bruge nikotinposer? Det vides ikke helt med sikkerhed, hvor farligt det er at bruge nikotinposer, men poserne kan irritere slimhinden...)

5 hurtige om p-piller (...inden i livmoderen bliver mindre modtagelig overfor at et befrugtet æg kan sætte sig fast. Når du tager p-piller vil du - hvis du holder pause - få en blødning der ligner en menstruation. Men den blødning du får, når du tager p-piller, er en kunstig blødning. Din naturlige hormonbalance og din cyklus er sat på pause, mens du tager p-piller. 2. Må jeg stoppe og starte på p-piller, som det passer mig? Nej, det er en dårlig ide af to grunde: 1. Hvis du starter og stopper med at tage p-piller, kan der være en risiko for, at du bliver gravid. 2. Mange kvinder kan få den tanke, at det er usundt at tage p-piller i mange år, og ønsker derfor at holde en pause for at ”rense kroppen”. Men hvis du holder en længere pause fra pillerne, bliver risikoen for at få blodpropper forhøjet i det første år, hver gang du starter op igen. 3. Er det svært at blive gravid når jeg stopper med p-piller, hvis jeg har taget dem i mange år? Selvom du har taget p-piller igennem mange år, har det ingen betydning for, om du kan blive gravid, når du stopper med pillerne(1). 8 ud af 10 kvinder får normalt ægløsning igen inden...)

5 hurtige om resistente bakterier (...od håndhygiejne, især når du håndterer råt kød, og vask grundigt spækbræt, knive osv., inden de bruges til andet. Giv ikke antibiotika til andre personer, og modtag ikke antibioti...)

5 hurtige om søvnproblemer (...enlunde samme tid hver dag Undgå stimulanser (kaffe, te, cola) og kraftig motion, lige inden du skal sove Sørg for ro, mørke og passende temperatur i soveværelset Medicinsk behand...)

5 hurtige om tis (...e i de vågne timer. Blæren kan normalt rumme 300-500 ml, men de fleste får tissetrang, inden blæren er helt fyldt op. Jo mere fyldt blæren bliver, des stærkere bliver tissetrangen...)

5 hurtige om sex og forhøjet blodtryk (...n, som øger potensen, når jeg får blodtryksmedicin? Din læge skal altid undersøge dig, inden du får potensmedicin, for at vurdere, om det er den rigtige behandling i dit tilfælde....)

5 hurtige om mad og medicin (...in er afhængig af pH-værdien i mavesækken for at virke optimalt, andre kan genere slimhinden i mavesækken, hvis det tages uden mad. Læs i indlægssedlen eller på min.medicin.dk , h...)

5 hurtige om spiral (...inden i selve livmoderen ændres, så det befrugtede æg har svært ved at sætte sig fast. En hormonspiral indeholder hormon til 3-6 år og har ud over virkningen som prævention også en god effekt på kraftige blødninger og menstruationssmerter. Se hormonspiralerne her . Kobberspiralen indeholder ikke hormoner. Det kobber, som spiralen afgiver, påvirker sædcellerne, så de bevæger sig mindre og har sværere ved at befrugte ægget. Den virker også ved at ændre slimhinden...)

Aleksander Krag (...e Speciallæge i intern medicin; gastroenterologi og hepatologi (2014). Især ekspertise inden for Mavetarm og leversygdomme. Læs mere om Aleksander Krag på Syddansk Universitets fo...)

Ann Merete Møller (...og Intensiv Behandling. Uddannelse Speciallæge i anæstesiologi (2002). Især ekspertise inden for anæstesimetoder behandling af intensive patienter smertebehandling behandling præh...)

Medicin.dk´s samarbejdspartnere (...hver af de specialebærende selskaber - uden betaling - udpeger de førende specialister inden for et givent felt som forfattere og referenter på medicin.dk. Læs mere om samarbejdet...)

Næsespray mod overdosis af opioider (...inden for få minutter. Hvordan anvendes den? Du skal være opmærksom på, at der kun er ét pust i en næsespray! Ved almindelige næsesprays, som fx bruges mod stoppet næse, skal disse klargøres inden...)

5 hurtige om fortrydelsespiller (...indenfor 3 timer, skal du tage en ny pille. Fortsæt med din sædvanlige prævention som du plejer og brug kondom indtil din næste menstruation. Hvis din næste menstruation udbliver mere end 5 dage, skal du lave en graviditetstest. 1. Hvad er fortrydelsespiller? Fortrydelsespiller er piller, du kan tage, hvis du har haft ubeskyttet sex, og gerne vil undgå graviditet. Fortrydelsespiller kaldes også nødprævention eller Plan B. 2. Hvordan virker fortrydelsespiller? Fortrydelsespiller indeholder hormoner (enten ulipristalacetat eller levonorgestrel), der blokerer eller udskyder ægløsning. Når der ikke er æg i dine æggeledere eller livmoder, kan du ikke blive gravid. Hvis ægget derimod allerede er løsnet fra æggestokken, virker fortrydelsespiller ikke. 3. Hvordan bruges fortrydelsespiller? Hvis du har haft ubeskyttet sex og ikke ønsker graviditet, kan du tage en fortrydelsespille så hurtigt som muligt, efter du har haft sex. Helst inden for de første 12 -24 timer. Levonorgestrel som er det mest anvendte hormon virker kun indenfor 72 timer. Ulipristalacetat kan du tage op til 5 døgn (120 timer) efter ubeskyttet sex, men det er mest sikkert, hvis du tager det inden...)

Lægevidenskabelig redaktør søges (...yrke redaktionen med en læge med baggrund inden for intern medicin , gerne med særlig interesse eller erfaring inden for geriatri . Ansøgere fra andre relevan...)

Tips og tricks til Medicin.dk (...inden for sundhedssektoren, kan det være en god hjælp for dig at skifte frem og tilbage mellem professionel og borger. Det kan du gøre med et enkelt klik: Ét klik fra professionel til borger Der er kun et klik fra en beskrivelse af medicin på medicin.dk professionel til samme beskrivelse på medicin.dk borger. Linket er placeret lige over kvikmenuen (sorte pile). Indholdsfortegnelsen er en kvikmenu På de fleste sider på medicin.dk professionel er en indholdsfortegnelse øverst på siden (se blå pil ovenfor). Emnerne står alfabetisk. Når ordene i menuen er blå, er de klikbare, og du kan med et enkelt klik, komme til præcis det emne du ønsker - du behøver altså ikke scrolle ned i bunden af siden. Er ordet i indholdsfortegnelsen gråt, betyder det, at der ikke er information om netop dét emne i teksten. Send eller udskriv lægemiddelinformation til patienten Hvis du gerne vil orientere en patient/borger om hans eller hendes medicin, kan du gå på medicin.dk - borger. Herfra kan du printe en læsevenlig version af præparatbeskrivelsen til patienten. Du kan også klikke på send-ikonet, indtaste patientens mailadresse og sende informationen direkte til patientens indbakke. Send- og printikonerne er placeret i øvre højre hjørne på både professionel og borger (røde pile). Medicin.dk indeholder andet end præparatbeskrivelser Vi er nok mest kendt for vores præparatbeskrivelser - altså informationen om det enkelte lægemiddel, se eksempel , men vi er så meget mere. Se fx vores genkend-side , hvor du kan indtaste information om medicinens udseende og den vej finde ud af, hvad det er. Eller se oversigt over beregnere , behandlingsvejledninger , lægemiddelgrupper og en række generelle artikler om fx interaktioner, bivirkninger, forgiftninger mv. Flere søgeresultater Vil du have flere resultater, når du søger? Hvis du vælger et søgeord fra drop down menuen, får du kun vist den specifikke side, du har søgt på. Men hvis du i stedet klikker på Enter, når du har skrevet dit søgeord (eller dele af det), får du vist ALLE resultater inden...)

Sådan optages lægemidler i Medicin.dk (...Inden for 2-4 uger, når beskrivelsen har været omkring vores forfattere og referenter, præsenteres en fuld beskrivelse. Opdateringer i SPC - du skal ikke gøre noget Medicin.dk registrerer på daglig basis ændringer i SPC og tilretter Medicin.dk derefter. Læs mere om, hvordan vi gør . Årlig licens Når et lægemiddel optages i Medicin.dk, modtager repræsentanten/distributøren af lægemidlet et velkomstbrev og bliver samtidig faktureret et engangs-oprettelsesgebyr og en årlig licens. Engangsgebyret opkræves kun ved helt nye lægemiddelstoffer eller nye kombinationer - ikke generika. Aktuel pris 1. oktober 2025 - 30. september 2026: Engangs-oprettelsesgebyr: 8.577 DKK/1.150 EUR. Prisen pr. lægemiddel pr. år er 17.172 DKK/2.304 EUR pr. 1.oktober. Indtil 1. oktober 2026 er prisen pr. mdr. pr. lægemiddel 1.431 DKK/192 EUR. Hvis et lægemiddel afregistreres Når et lægemiddel afregistreres på medicinpriser.dk sker der følgende på Medicin.dk: Produktbeskrivelsen på Medicin.dk får påført samme udgået dato, som der er anført på medicinpriser.dk Produktbeskrivelse, inkl. udgået dato, forbliver på Medicin.dk i 6 måneder herefter, inden...)

Gode råd ved høfeber (...Indendørs Udendørs Undgå både aktiv og passiv rygning. Husk altid din medicin. Pollen- eller svampeallergi Sørg for at få luftet ud, så du får et godt indeklima, men hold døre og vinduer lukkede i perioder med høje koncentrationer af pollen og/eller sporer fra skimmelsvampe. Vent med at lufte ud til sent om aftenen, når duggen er faldet. Tag eventuelt et brusebad før sengetid for at skylle pollen ud af håret. Hold vinduerne lukkede i bilen, hvis den har pollenfilter. Har du et ventilationsanlæg i boligen, kan du undersøge, om der kan monteres et pollenfilter. Allergi for dyrehår Lad være at have det dyr, du er allergisk overfor. Overvej nøje, om du skal have andre dyr. Din risiko for også at få allergi over for dem er stor. Allergi for husstøvmider Hold luftfugtigheden lav. Tør ikke tøj i opholdsrum. Luft ud efter bad og madlavning. Luft ud, når du støvsuger. Husk altid din medicin. Pollen- eller svampeallergi Undgå eller begræns udendørsaktiviteter, hvis du får svære symptomer trods medicin. Brug solbriller eller cykelbriller, så mindsker du pollen i øjnene. Lad være at gå i skoven når det er fugtigt, eller lige har regnet, så undgår du at udsætte dig selv for store mængder skimmelsvampesporer. Pollen og svampesporer kan sætte sig i tøj, som er tørret ude. En kort tur i tørretumbleren kan blæse partiklerne af. Kan også bruges til sengetøjet. Gode redskaber: App og Pollenkalender Plantepollen, som er en hyppig kilde til høfeber, findes i luften på forskellige tidspunkter af året: Forår: Hasselpollen, ellepollen og elmepollen i de tidlige forårsmåneder og birkepollen i maj. Sommer: Græspollen i juni/juli og bynke i juli/august. Astma-Allergi Danmark og Danmarks Meteorologiske Institut har udarbejdet en pollenkalender på baggrund af gennemsnitsværdier fra målestationen i København for perioden 1985-2009. På pollenkalenderen kan du se, hvordan en gennemsnitlig sæson ser ud og hvor i sæsonen, du er. Er du et sted, hvor kurven stadig er opadgående, kan du forvente endnu flere pollen. Er kurven derimod på vej ned, betyder det, at du højst sandsynligt er ovre det værste pollen-boom. På Astma-Allergi Danmarks hjemmeside kan du tilmelde dig dagens pollenvarsling . Den findes både som app og som nyhedsmail, som du kan få tilsendt dagligt i høfebersæsonen. Læs mere om pollenvarsling . Oversigt over behandling af høfeber Den vigtigste behandling er, at du så vidt muligt undgår det, du er allergisk overfor. Derudover kan du lindre og forebygge anfald af høfeber med medicin, som dæmper den allergiske reaktion. Lokalbehandling: Øjendråber og næsespray med antihistamin og næsespray med binyrebarkhormon fås både i håndkøb og på recept . Tabletbehandling: Der findes et stort udvalg af antihistamin -tabletter i håndkøb og på recept. Binyrebarkhormon findes også som tabletter, de er på recept. Indsprøjtninger: Binyrebarkhormon kan gives som en enkelt depotindsprøjtning (eller som tabletter). Allergivaccination er en mere målrettet behandling, der strækker sig over flere år. Medicin til behandling af høfeber - symptomer og behandling Medicin Effekt på allergiske symptomer Behandlingsvejledning Tabletter med antihistaminer Nysen ++ Løbende næse ++ Tilstoppet næse + Kløe i øjne, næse og svælg +++ Virker efter ½-1 time. Tages dagligt. Varighed mellem 8-24 timer Øjendråber med antihistamin Øjenkløe og tåreflåd +++ Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Næsespray med binyrebarkhormon Kløe/nysen +++ Løbende næse +++ Tilstoppet næse ++ Fuld virkning kommer først efter adskillige dage. Tages fast dagligt 1-2 gange. Virker forebyggende. Start før sæsonen. Næsespray med antihistamin Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilstoppet næse + Virker inden...)

Korrekt rådgivning om nødprævention: valg og vejledning (...inden for 3 timer: tag en ny tablet. Ubeskyttet sex efter indtagelse kræver ny nødprævention. Visse lægemidler (fx epilepsi-, HIV-, tuberkulosemedicin, perikon) kan nedsætte effekten. Må kun bruges én gang pr. cyklus og ikke som fast prævention. Mulige bivirkninger: kvalme, opkast, hovedpine, mavesmerter, træthed, uregelmæssig blødning, ømme bryster, diarré, svimmelhed. Tag graviditetstest efter ca. 3 uger, især ved forsinket eller usædvanlig menstruation. Sædvanlig prævention fortsættes og brug kondom indtil næste menstruation. Nedenstående flowdiagram giver et hurtigt overblik over valg af nødprævention afhængigt af cyklus og tidspunkt for ubeskyttet samleje. Bemærk, at samtidig brug af ulipristalacetat og levonorgestrel frarådes, da effekten af begge præparater kan nedsættes. Borgerrettet information her: 5 hurtige om fortrydelsespiller Hormonel kontraceptiva efter nødprævention Fortsat brug af eller opstart på hormonel kontraceptiva efter indtagelse af nødprævention adskiller sig efter det valgte præparat: Brug af ulipristalacetat Ulipristalacetat binder med høj affinitet til progesteronreceptoren og kan derfor påvirke virkningen af hormonelle kontraceptiva (fx p-piller, hormonspiral, p-plaster, p-ring). Derfor anbefales det at bruge barriereprævention (fx kondom) indtil næste menstruation, selvom man fortsætter eller starter hormonel prævention. Brug af levonorgestrel Levonorgestrel nedsætter ikke virkningen af hormonelle kontraceptiva og kan fortsættes som normalt, men bør suppleres med barriereprævention indtil næste menstruation. Interaktion med andre lægemidler Hvis patienten har taget et eller flere af nedenstående lægemidler inden for de seneste 4 uger, kan nødpræventionen være mindre effektiv. I disse tilfælde anbefales det at overveje en kobberspiral som nødprævention. Epilepsimedicin: Barbiturater (fx primidon, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, carbamazepin, oxcarbazepin) Tuberkulosemedicin : Rifampicin, Rifabutin HIV-medicin : Ritonavir, Efavirenz, Nevirapin Medicin mod svampeinfektioner: Griseofulvin (pt. findes ingen markedsførte præparater) Naturlægemidler: Perikon (Hypericum perforatum) Brug af anden nødprævention Brug af anden nødprævention kan være relevant, hvis der er forhold, der gør hormonel nødprævention uegnet for kvinden...)

Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...førende og hos andre mindske tendens til tynd afføring. Fedtsyrerne beskytter tarmslimhinden, mens luftdannelsen kan være genererende for nogle. Ved tarmsygdom kan der være forske...)

Kostråd ved Crohns sygdom (...pblussen af sygdommen, har Lactoseintolerans . De tåler ikke mælk, fordi de i tarmslimhinden mangler det enzym (laktase), der spalter mælkesukker (lactose). Får du tarmluft, diarr...)

Sygesikring på rejsen (... du er kronisk syg og skal rejse, er det en god ide at kontakte dit forsikringsselskab inden rejsen, for at sikre at du er dækket på rejsen. Nyttige links På borger.dk kan du best...)

Redaktionelle retningslinjer Medicin.dk Professionel (...inden for de pågældende fagområder. I overensstemmelse med procedurerne i videnskabelige tidsskrifter gennemgås beskrivelserne også af referenter, med relevant faglig baggrund. Forfattere og referenter udpeges af de Lægevidenskabelige Selskaber . Medicin.dk's redaktion tager stilling til, hvilke fagområder der skal beskrives. Beskrivelserne udarbejdes på baggrund af den foreliggende videnskabelige litteratur og forfatternes kliniske erfaring. Det forventes, at forfatterne inddrager anerkendte danske og evt. internationale vejledninger og guidelines. Læs mere om redaktionelle retningslinjer for professionel og borger . I det omfang de er opdaterede og relevante for det pågældende fagområde, skal forfatteren beskrive de anbefalinger, der fremgår af nationale standarder i form af: Vejledninger og Kliniske anbefalinger fra nationale myndigheder Anbefalinger fra Medicinrådet Kliniske retningslinjer mv fra de Lægevidenskabelige selskaber. Redaktionen tager løbende, og mindst årligt, stilling til hvilke fagområder, der skal revideres. Præparatbeskrivelser Præparatbeskrivelserne udarbejdes og ajourføres af redaktionssekretariatet efter redaktionens anvisninger. Udvalgte specialkonsulenter med særlig viden inden...)

Hjertesvigt -Fysisk træning som behandling (...r skal du ikke træne uden at tale med en læge, hvis du: Har haft en blodprop i hjertet inden for den sidste uge Har alvorlig forværring i hjertesvigt med fx åndenød i hvile Har al...)

Rejsetid - hvad skal jeg huske? (...inden for de sidste 5 år eller genvaccineret inden for de sidste 10 år. Læs mere om vaccination ved udlandsrejse . Nyd solen med solcreme på! Solen skal nydes i udlandet ligesom herhjemme - med solcreme, solhat, og gerne tøj, der dækker til knæ og albuer. I Danmark anbefaler man solcreme med faktor 15, og at du holder dig i skyggen, når UV-strålingen er kraftigst mellem kl. 12 og 15. Læs mere i artiklen Solcreme, D-vitamin og liv i solen. Men hvis du tager på solferie i lande på andre breddegrader end Danmark, kan det være nødvendigt med højere beskyttelsesfaktor. Det er forskelligt, hvor meget sol vi kan tåle uden at blive røde, men for os alle gælder, at UV-strålingen er kræftfremkaldende, og at for meget sol ælder huden før tid. Spørg på apoteket, hvordan du bedst beskytter dig. Hvis du nemt får soleksem, kan det være en god ide at have creme med binyrebarkhormon med dig. Se også Kræftens Bekæmpelses kampagne Skru ned for solen . Og maden… Duften af krydret, grillet lammekød, synet af store, farverige stabler af eksotiske frugter og grøntsager kan friste på udenlandske markedspladser. Men mad og drikke kan overføre infektionssygdomme. Typisk vil det være diarré , som skyldes bakterier, virus eller parasitter. Du skal generelt betragte al rå mad som smittefarligt. Tips til mad og drikke på rejsen Undgå rå grøntsager Undgå upasteuriserede mælkeprodukter inkl. is Spis kun gennemstegt eller kogt mad, der stadig er varmt Skræl selv frugt, lige inden...)

Hvad er en indlægsseddel? (...largøre og tage medicinen. Gode råd om indlægssedler Læs altid indlægssedlen grundigt, inden du begynder at tage medicinen, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedle...)

Generelt om kræft (...et fra knuden viser, at der er tale om kræftceller. Der går som regel syv til ti dage, inden du kan få svar på, hvad en vævsprøve viser. Vævsprøven undersøges i mikroskop. I mikro...)

Personlig medicin (...Inden behandlingen tester man, om du er modtagelig for medicinen, dvs. om behandlingen overhovedet vil virke på dig, eller på den form for sygdom du har. Her er to eksempler på medicin, hvor man bruger gen-test inden behandling: Fluoruracil Lægemiddelstoffet fluorouracil , som bruges mod brystkræft og mave-tarmkræft , virker kun, hvis det omdannes i kroppen af enzymet ”DPD” (dihydropyrimidin-dehydrogenase). Dine gener afgør, hvor meget DPD du danner. Producerer du for lidt DPD, skal dosis sættes ned, så du ikke får alvorlige bivirkninger. Producerer du slet ikke DPD, skal du have en anden behandling. Før du får behandling med fluorouracil, vil du derfor blive anbefalet en gen-test, som viser, hvor meget DPD du har i kroppen. Trastuzumab - HER2-positiv brystkræft Nogle typer brystkræft behandles med trastuzumab , men behandlingen virker kun, hvis cellerne i kræftknuden har et specielt gen, HER2-genet. Hvis cellerne har HER2-genet, danner de store mængder af proteinet HER2. HER2 proteinerne sidder på overfladen af cellerne og det er dem, der får kræftknuden til at vokse. Lægemiddelstoffet trastuzumab virker ved at sætte sig på HER2-proteinerne, og på den måde blokere for at kræftknuden kan vokse. Inden...)

Polyfarmaci (...s ned, eller at du helt skal stoppe med at tage medicinen. Snak altid med lægen først, inden...)

5 hurtige om østrogen (...akterer, dvs. udviklingen af bryster og kvindelige former. Hormonet påvirker også slimhinden i skeden og blæren. Når kvinder går i overgangsalderen, falder deres produktion af øst...)

Hvad kan diætisten hjælpe dig med? (...Inden vi planlægger en ny diæt for en klient, udfører vi en række beregninger, ud fra klientens køn, højde og vægt, og vi taler med klienten om, hvad hun [2] plejer at spise, og hvad hun kan lide at spise. Om Diætistuddannelsen Diætistuddannelsen er en sundhedsfaglig bacheloruddannelse. På uddannelsen undervises i bl.a. fysik og kemi, fysiologi, anatomi, psykologi og pædagogik. Mette Borre, klinisk diætist ved Århus Universitetshospital, Medicinsk afd. V. Hvilke typer mennesker hjælper en diætist? De patienter jeg arbejder med, er oftest alvorligt syge. Det er typisk patienter med mave-tarmsygdomme, fx kræft i maven , tarmsystemet eller leveren, skrumpelever , cøliaki (glutenintolerans) og Crohns sygdom . Oftest er disse patienter under- og/eller fejlernærede, så min opgave med dem er typisk at motivere patienten til at spise. I de tilfælde hvor patienten ikke selv kan spise, kan vi give sondeernæring eller intravenøs næring (næring, der tilføres via blodkarrene). Nu er du jo diætist på et hospital - hvilken type mennesker hjælper diætister uden for et hospital? Mange diætister hjælper overvægtige mennesker med at tabe sig. Så består behandlingen i kostplanlægning og løbende motiverende samtaler. En anden type klienter er mennesker, der får konstateret overfølsomhed, fx mælkeallergi (lactoseintolerans ) eller glutenintolerans - de har oftest brug for hjælp til at finde ud af, hvilken type kost, de kan spise, når de ikke længere kan gøre, som de plejer. En tredje gruppe klienter vi ofte ser, er mennesker, der lider af de store folkesygdomme, og sidst skal nævnes, at også en del ældre borgere har brug for hjælp til at få den rette ernæring. Hvordan er et typisk forløb hos en diætist? Det afhænger af situationen. Hvis det drejer sig om at tabe sig i vægt eller genvinde nogle kilo for at få kræfter igen, så indleder vi ofte med hyppige besøg. Fx en gang om ugen eller en gang om måneden. Efterhånden som klientens vægt bevæger sig i den rigtige retning, drosler vi ned på hyppigheden. Til sidst kan der godt være tale om et årligt besøg, afhængig af klientens behov for stadig at have kontakt til diætisten, for at holde sig på ret kurs. Jeg gør mig umage for ikke at kalde det, at klienten kommer til kontrol, men at der er tale om et opfølgende besøg eller en motiverende samtale. Det er ikke min opgave at kontrollere, om klienten har gjort som aftalt, men i stedet at følge op og motivere. Hvordan sikrer du, at klienten kan holde diæten, når forløbet hos diætisten er slut? Det kan jeg jo selvfølgelig ikke sikre hundrede procent, desværre. Det er klientens liv og klientens ansvar, og det forklarer jeg også tidligt i forløbet. Men jeg gør naturligvis, hvad jeg kan for at udarbejde en så langtidsholdbar diæt som muligt - altså en diæt, som er realistisk og mulig for klienten at overholde. Jeg skal motivere klienten eller patienten lidt forskelligt afhængig af, om det fx er en klient med overfølsomhed, underernæring eller overvægt. Man skulle måske ikke tro det, men i mange tilfælde kan det faktisk være sværere at få en undervægtig patient at spise end at få en overvægtig til at spise mindre eller anderledes kost. Hvordan kan det være? Det skyldes, at de mennesker, der er alvorligt undervægtige, ofte er undervægtige, fordi de på den ene eller anden måde er syge. Og som en del af deres sygdom lider de ofte af kvalme, madlede og nedsat appetit. I de tilfælde kan det næsten være uoverskueligt for patienten at få stillet en portion mad foran sig. Uanset hvem vi arbejder med, er det vores opgave som diætister at give folk mod, lyst og vilje til at følge diæten. Det er altafgørende, at vi giver klienterne muligheder i stedet for begrænsninger. Så i stedet for at kigge på, hvad klienten ikke må spise, eller hvad klienten skal spise, bruger jeg kræfter på at opstille muligheder for, hvad der vil være godt for klienten at spise. Ja, for der er jo sådan lidt myter om, at diætister er strikse, og at en diæt primært går ud på, at alt usundt er bandlyst, og alt sundt er godt - hvordan ser virkeligheden ud? Ja, jeg ved det godt, men vi er faktisk ikke sådan nogle skrappe madammer griner Mette Borre og fortsætter: Vi sikrer os, at klienten får den viden om lige netop hendes situation, der gør, at hun kan se logikken i at følge diæten. Og vi gør meget ud af at rose og anerkende alle former for skridt i den rigtige retning - også de bittesmå. Er der sygdomme, der kan afhjælpes helt eller i nogen grad af en bestemt diæt? Ja. En række af de store folkesygdomme kan i høj grad afhjælpes ved kostomlægning. Type 2-diabetes , fedme , forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol kan i mange tilfælde helt reguleres ved kostomlægning, ofte kombineret med motion. Det kan i mange tilfælde betyde, at patienten kan trappe helt ud af sin medicin, eller mindske behovet for medicin væsentligt. Hvordan håndterer du det, hvis klienten får medicin? Jeg tjekker altid, hvilken medicin patienten får, inden...)

Forhøjet blodtryk - hvad kan du selv gøre? (...eller en rask spadseretur. Hvis dit blodtryk er over 140/90, bør du tale med din læge, inden du begynder at motionere. 4. Spis hjerterigtigt Dit hjerte belastes, når du har forhøj...)

Hvilke lægemidler må pakkes i doseringsæsker? (... evt. klippes til og lægges ned i doseringsæsken. De kan så tages ud af blisteren lige inden brug. Alternativt må medicinen sidedoseres. Antibiotika og cytostatika? Antibiotika og...)

Hvilken medicin må du lægge i doseringsæsken? (... blisteren til og lægge den ned i doseringsæsken. De kan så tages ud af blisteren lige inden brug. Alternativt må du have disse typer medicin ved siden af doseringsæsken. Særlige ...)

Hormonbehandling på huden: Sådan beskytter du din familie og dine kæledyr (...is I fx sover i samme seng, kan du med fordel smøre området om morgenen og tage et bad inden sengetid. Du kan også dække området med tøj. Hvis der opstår hudkontakt Hvis andre per...)

Lactosereduceret diæt (...inden og dermed laktase-enzymet. Lactoseintolerans kan udvikle sig i voksenalderen og skyldes hyppigt cøliaki eller andre sygdomme som Crohns sygdom . Når sygdommen behandles bliver slimhinden...)

Iskæmisk hjertesygdom -Fysisk aktivitet som behandling (.... Derfor skal du ikke træne uden at tale med en læge, hvis du: Har haft en ny blodprop inden for den seneste uge Har alvorlige symptomer på hjertesvigt (fx åndenød i hvile eller p...)

Jens Søndergaard (...ge i almen medicin (1997) og speciallæge i klinisk farmakologi (2002). Især ekspertise inden for Lægemidler, der anvendes i almen praksis, herunder smertestillende lægemidler, ant...)

Kredsløbsforstyrrelser -Fysisk træning som behandling (...år benene gør ondt, kan selv små mængder af fysisk aktivitet gøre at du kan gå længere inden du får smerter. Derfor er det vigtigt at du holder dig i gang. Hvordan skal jeg træne?...)

Kønssygdomme - er det farligt? (...ade ar, som giver øget risiko for, at kvinden bliver gravid uden for livmoderen. Der er desuden risiko for, at kvinden bliver steril . Mænd kan få gonoré i bi...)

Forfattere og referenter (...st gennemgået af en eller flere referenter, der, ligesom forfatterne, har specialviden inden for de pågældende områder. Udvælgelse af forfattere og referenter Både forfattere og r...)

Redaktionel procedure - nyt lægemiddel (...orfatter(e) for behandlingsområdet og op til fire specialkonsulenter, der er eksperter inden for emner som fx bloddonation, forgiftninger, farmakokinetik og graviditet og amning. ...)

Inkontinens (...vis du ryger Drik mindre - 1,5 liter væske i døgnet er tilstrækkeligt Gå på toilettet, inden du forlader hjemmet Gå regelmæssigt på toilettet - ca. hver 3. time Træn knibeøvelser ...)

Kim P. Dalhoff (...melse af 2 indbyrdes afhængige afgiftningssystemer i rottelever, 1996. Især ekspertise inden for: Hepatotoksicitet, forgiftninger og lægemiddelomsætning i organismen. Desuden drug...)

Dansk Lægemiddel Information A/S (...indenfor lægemiddelrelaterede emner. Atrium afholder selv kurser og uddannelser i det nyrenoverede Life Science Hus på Østerbro i København, ligesom Atrium tilbyder alle Life Science aktører at afholde møder, konferencer mm i Life Science Husets lokaler. Læs mere om Atrium , og kontakt Atrium på contact@atriumcph.com. Medicin.dk, der leverer hårdt strukturerede, opdaterede og videnskabelige data om lægemiddelinformation via et stort antal platforme. Læs mere om Medicin.dk . Desuden ejer DLI A/S en andel af Signum Life Science ApS (tidl. DLIMI), der tilbyder en lang række services inden...)

Feber, hoste og ondt i halsen? (... det er efterår og vinter, opholder vi os typisk tættere på hinanden, fordi vi er mere inden døre. Det gælder i høj grad på skoler og i daginstitutioner, og det er en af grundene ...)

Forkortelser og betegnelser (...inden i muskel Angiver, at medicinen skal gives i en muskel. INR International Normaliseret Ratio Er et forhold mellem to værdier, der udtrykker blodets evne til at størkne. i.v. intravenøs = inden...)

Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...Præparatbeskrivelserne på Medicin.dk Professionel indeholder følgende type oplysninger i følgende rækkef...)

Redaktion (...ologi. Specialkonsulenter Desuden er tilknyttet fem specialkonsulenter, med ekspertise inden for hver deres specialområde: Charlotte Vermehren : Lektor, ph.d., Specialkonsulent på...)

Medicinrester og -affald (... skal lægges i en kanyleboks. Husk at lukke låget ordentligt på den fyldte kanyleboks, inden du afleverer boksen. Dette er IKKE medicinaffald og kan smides i din egen affaldsspand...)

Film om håndtering: Sådan knuser, deler og opslæmmer du (...dan opslæmmer du knuste tabletter Vær opmærksom på, at opslæmmede tabletter bør bruges inden...)

Sol og medicin? Solråd, solcreme og D-vitamin? (...åler. Det eneste fysiske solfilter, der på nuværende tidspunkt må anvendes i solcremer inden for EU, er titaniumdioxid. Titaniumoxid optages ikke gennem huden. Cremer med fysisk f...)

Per Damkier (...k farmakologi, 2000 Ph.d. Lægemiddelmetabolisme og interaktioner, 2001 Især ekspertise inden for: Lægemidler, graviditet og amning; farmakokinetik og farmakogenetik, lægemiddelmet...)

Ulrik Sprogøe (... 1999 Ph.d., Flowcytometrisk undersøgelse af blodtypeantistoffer, 1999 Især ekspertise inden...)

Jakob Henriksen (...i, Aarhus Universitetshospital. Uddannelse: Cand. med. 2013 Ph.d. 2025 Især ekspertise inden...)

Undgå diarré på rejsen (...kl. is Spis kun gennemstegt eller kogt mad, der stadig er varmt Skræl selv frugt, lige inden du spiser det Undgå isklumper Kog vand, før du drikker det. Drik alternativt mineralva...)

Kostråd ved irritabel tarm (... er krævende og bør altid anvendes med vejledning af en klinisk diætist med ekspertise inden for området for at sikre, at den ikke bliver for ensidig. Diæten ændrer bakteriesammen...)

Privatlivspolitik for DLI A/S (...solutte frister), hvis relevant.Hvis det ikke er relevant, sletter vi oplysningerne forinden. Dine rettigheder Du har - med lovens begrænsninger - visse rettigheder, herunder rett...)

Søgeresultater, Indholdsstoffer:

Dimetinden

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Behandling af udfældning på hornhinden

Antimikrobielle øjenmidler til prækirurgisk brug (...Inden kirurgi på øjenlåg, conjunctiva eller før intraokulær kirurgi kan huden og øjets overf...)

Midler mod CMV (...inaser. Alene i.v. administration er mulig for ganciclovir, cidofovir samt foscarnet . Inden for herpes virus familien er (val)ganciclovir, foscarnet samt cidofovir bredspektrede,...)

Vehæmmende og uteruskontraktionshæmmende midler (...on for, at behandling kan forhindre for tidlig fødsel, men risikoen for at fødsel sker inden for 7 dage nedsættes. Foregår behandlingen på et sygehus med neonatalafdeling, er der ...)

Midler mod spinal muskelatrofi (...jælden genetisk sygdom, der medfører muskelsvind. Trods sygdommens sjældenhed var SMA, inden behandling blev tilgængelig, den hyppigste genetisk betingede årsag til dødsfald bland...)

Calcium (...Absorptionen af calcium foregår dels passivt paracellulært over tarmslimhinden, dels aktivt transcellulært ved en mekanisme, der er reguleret af vitamin D. Ved steat...)

Orale midler (jern og kombinationer) (...de efterfølgende 24 timer, hvilket reducerer absorptionen af efterfølgende doser givet inden for denne periode. Traditionelt er den totale døgndosis fordelt på 2-4 doser, men den ...)

Esketamin (...til håndtering af eventuelle komplikationer. Behandlingen forudsætter, at patienten forinden er grundigt psykiatrisk og somatisk udredt, bl.a. mht. flg. punkter: Er diagnosen korr...)

Peristaltikfremmende laksantia (...Akut og ved ønsket tarmtømning, fx inden endoskopisk eller radiologisk undersøgelse samt præ- eller postoperativt. Ved akut ops...)

ALK-hæmmere (...sehæmmere som fx brigatinib , ceritinib , og alectinib binder kompetitivt til det ATP-bindende site på ALK kinasen, og de har generelt bedre CNS-penetration. De virker i reglen og...)

Anæstetika til intravenøs brug (...toragonister I Danmark anvendes der i dag to α2-agonister (clonidin og dexmedetomidin) inden for klinisk anæstesi. De anvendes primært til sedering (præmedicinering/diagnostiske p...)

Immunsera fra dyr (...ne injektioner kun gives inden for 3 døgn efter første indgift. Fornyet indgift på senere tidspunkt er kontraindiceret. Der bør inden endelig indgift foretage...)

Diagnostik (Type- I allergi) (...overlappende allergene komponenter, specielt inden for græsarterne, men også blandt træer og i mindre grad inden for gruppen af dyreepiteler. Det betyder, at...)

Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (...inden for de første 10 dage i menstruationscyklus, fordi risikoen for graviditet på dette tidspunkt er lille. Men oplægning kan i princippet gøres på et hvilket som helst tidspunkt i cyklus. Oplægningen bør ikke foretages, hvis der er symptomer på bakteriel vaginose , cervicit eller anden underlivsinfektion (rødme, ømhed eller abnorm fluor, ledsaget af leukocytter i wet smear fra cervikalkanalen). Disse tilstande bør behandles for at forebygge ascenderende infektion. På grund af risikoen for asymptomatisk chlamydiainfektion bør der hos kvinder under 30 år foretages undersøgelse herfor før eller samtidig med oplægning af IUD. Hvis det efter oplægningen viser sig, at prøven er positiv, kan kvinden...)

Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...inden...)

Aminoglykosider til systemisk brug (...inden for intervallet 6 til 14 timer efter påbegyndt indgift. Koncentrationen vurderes i forhold til nomogrammet i figur 1. Hvis den målte koncentration falder inden for området mærket Q24, fortsættes med dosering hver 24. time. Hvis den målte koncentration falder inden for området mærket Q36, fortsættes med dosering hver 36. time. Hvis den falder inden...)

Antimykotika til lokal brug (svampeinfektioner i huden) (...af terbinafin dog opnås. Udover de omtalte præparater, findes en række frihandelsvarer inden...)

CD20-antistoffer (biologiske antireumatika) (...år ikke an eller meget dårligt an, så det er vigtigt at få færdigvaccineret patienten, inden...)

Andre øjenmidler (...inden...)

Echinocandiner (systemiske svampeinfektioner) (...lket svarer til responsrater rapporteret for konventionelt amphotericin B. Dog har der inden for de seneste år været flere rapporter om gennembrud af aspergillus infektion under b...)

Antikolinergika (sygdomme i næse og bihuler) (...inden vil dette have en udtalt antisekretorisk effekt, da kirtlerne i næseslimhinden næsten udelukkende innerveres fra parasympatikus. Ved nogle tilfælde af non-allergisk rhinosinuitis kan den autonome balance være forskudt, således at der er en parasympatisk overvægt. Hos disse patienter vil hypersekretion være det dominerende symptom, som til en vis grad kan modvirkes med antikolinergika. Systemisk behandling med disse stoffer giver generende mundtørhed og sedation. Ipratropium er et atropinderivat, som kan appliceres direkte på næseslimhinden...)

Tilskud til osteoporosemidler (...d til teriparatid i 18-24 måneder af postmenopausale kvinder samt mænd over 40 år, som inden for de sidste 3 år har pådraget sig en lavenergifraktur i ryggen (≥ 25 % sammenfald), ...)

Hormonale kontraceptiva (...inden, der sikrer, at hun forstår den øgede risiko for både venøs og arteriel trombose associeret med anvendelse af hormonelle kontraceptiva af kombinationstypen og hvordan hendes aktuelle risikofaktorer (såsom alder, rygning og diabetes) påvirker denne risiko, samt at risikoen er størst i det første år, hvor produktet anvendes. Der er også nogen evidens for, at risikoen øges, når behandling med et kombineret hormonelt kontraceptivum genstartes efter en pause på 4 uger eller mere. Risikoen for trombose og afhænger af gestagentype og dosis af ethinylestradiol. Derfor anbefales, at behandling med oralt kombinationspræparat (p-piller) startes med et præparat med 20 mikrogram ethinylestradiol kombineret med et 2. generations-gestagen (levonorgestrel) (6328) (6329) (4091) . De sidste år har der været fokus på psykiske bivirkninger ved anvendelse af et gestagenholdigt kontraceptivum. Der er i flere studier påvist en sammenhæng mellem brug af gestagen og start på antidepressiva. Dette gælder specielt for kvinder under 25 år. Der er ligeledes øget risiko for selvmordsforsøg og selvmord ved brug af hormonel kontraception sammenholdt med aldrig-brugere. Det er derfor vigtigt i forbindelse med at udskrive hormonale kontraceptiva at screene kvinder for depressive symptomer og ligeledes være opmærksom på udvikling af depressive symptomer efter at kvinden...)

Bezafibrat (...oronararterierne hos dyslipidæmiske mænd, der havde haft deres første myokardieinfarkt inden...)

Diagnostika til måling af intraokulært tryk (Anvendes til lokalanalgesi og farvning af tårevæsken ved måling af øjentrykket med Goldmann trykmåler. Anvendes ved undersøgelse for sår på hornhinden.)

Anæstetika til inhalation (...iteten ikke øger risikoen for medfødte misdannelser, men at risikoen for postnatal død inden for 7 dage er øget efter operation til ca. det dobbelte i 2. og 3., men ikke i 1. trim...)

Anti-thymocytglobulin (... lang tid, men knap halvdelen af patienterne genvinder mere end 50 % af lymfocyttallet inden for 3 måneder. Immunisering over for de xenogene IgG-antistoffer ses hos nogle patient...)

Reduktion af progression af nærsynethed (myopi) hos børn (...agud. Choroideatykkelsen tiltager og endelig ses en ændring i dopaminstofskiftet i nethinden. Især ved de høje doser atropin (som fx 0,1 %) er beskrevet en rebound-effekt, dvs eft...)

Thiouracilderivater og imidazolderivater (... i litteraturen, idet samtlige kodede misdannelser er talt med. Dette er ikke standard inden for denne type af studier, da der på denne måde medregnes mange mindre defekter, som i...)

Midler mod Tourettes syndrom (... med pimozid og SSRI-præparater samt tricykliske antidepressiva. Der findes nye midler indenfor samme gruppe (VVMAT2 Inhibitors of presynaptic vesicular monoamine); deutetrabenazi...)

Fibrinolytika (...inden for 120 minutter. til primær PCI er anbefalet (6059) . Patienter overflyttes altid til invasivt center mhp. efterfølgende KAG/PCI. Hos patienter, som præsenterer sig med STEMI-symptomer og symtomvarighed ≥ 12 timer, behandles som NSTE-AKS, hvorefter der kan gøres subakut KAG/PCI. Ved betydelige, vedvarende smerter og/eller persisterende ST-segmentelevationer skal patienten overflyttes mhp. akut KAG/PCI. Store, hæmodynamisk betydende lungeembolier . Akut iskæmisk apopleksi Behandling med alteplase eller tenecteplase kan påbegyndes inden...)

Midler mod leptinmangel (...å insulinresistens tilstanden. Effekten af behandlingen med leptin vil oftest indsætte indenfor de første uger, hvor især insulinbehovet reduceres. Patienter med lipodystrofi vil ...)

Lokalanalgetika med vasokonstriktor (...Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage før medicinering. Behandling med cykliske antidepressiva. Ved an...)

Midler mod narkolepsi og andre hypersomnier (... på 37,5-150 mg. Katapleksi: Hvis katapleksi er mest fremtrædende, anvendes lægemidler indenfor grupperne SNRI , SSRI , TCA og i sværere tilfælde natriumoxybat. Ved katapleksi væl...)

Fampridin (... med en 2 ugers behandlingsperiode, idet kliniske fordele normalt vil kunne observeres indenfor 2 uger efter behandlingsstart med fampridin. En gangtest, eksempelvis 25-fod-testen...)

Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...ission kan dosisreduktion forsøges. Pga. meget lang halveringstid, kan der gå lang tid inden eventuel opblussen i sygdommen forekommer efter dosisreduktion eller seponering. Der h...)

ACE-hæmmere (... efter grundig information af patienten. Man bør som udgangspunkt vente minimum 4 uger inden...)

Kolinesterasehæmmere og memantin (...ng overvejes. Ved seponering anbefales opfølgning (evt. per telefon med omsorgsperson) inden for 4 uger. Hvis der i denne periode har været en accelereret progression, evt. med fa...)

Erytropoietiske vækstfaktorer (...ehandling nødvendig. Forbigående stigning i trombocyttallet kan forekomme og er oftest inden for normalområdet. Der synes at være øget risiko for venøse tromboser og stroke under ...)

Parenteral ernæring (...ose- og lipidkoncentrationen i blodet. Der bør altid tages elektrolytstatus blodprøver inden start af parenteral ernæring (inklusiv p-magnesium, p-zink og p-fosfat) og kontrolblod...)

Vitamin B (...o for udvikling af Wernicke-Korsakoff syndrom, hvis der ikke gives thiamin parenteralt inden glucoseindgiften. Også ved opstart af ernæringsterapi efter længere tids faste eller v...)

Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...taget inden for 4 timer efter injektionen af kontraststoffet hos patienter med normal nyrefunktion. Man bør heller ikke indsamle urin til analyse inden for 2...)

Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (...rinfektioner med Candida albicans ses hyppigt. Af og til ses mørkfarvning af tungeslimhinden (black tongue). På grund af undertrykkelsen af normalfloraen bliver patienter under te...)

Bivalirudin (...ibrin i koagulationskaskaden. Bivalirudin bindes til det katalytiske site og det anionbindende exosite i trombin, hvorved der opnås hæmning af både frit og fibrinbundet trombin. D...)

Acetylsalicylsyre (analgetika) (...e hæmmes. Præoperativ behandling med salicylater i analgetisk dosering i op til en uge inden det kirurgiske indgreb kan give anledning til postoperative blødningskomplikationer. T...)

NSAID (... øge risikoen for uønskede renale NSAID-virkninger. Akut nyreinsufficiens kan indtræde inden for den første uge efter påbegyndt behandling med NSAID. Risiko for nyreinsufficiens ø...)

Antipsykotika mod angst (..., selv om angsttilstande ikke er en registeret indikation, som er depressive tilstande inden for det bipolar spektrum ud over psykotiske tilstande. Der er dog hyppigt komorbiditet...)

Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...inden sådanne forhold kan indgå i begrundelsen for at anbefale tilskud med D-vitamin (4461) (4462) . Graduering af D-vitaminstatus D-vitaminstatus bedømmes ved måling af P-25-hydroxyvitamin D (P-25OHD) (1493) . D-vitaminstatus kan gradueres, som vist i tabel 1. Tabel 1. Graduering af D-vitaminstatus Plasma 25-hydroxyvitamin D 50 nmol/l Sufficient D-vitaminstatus 80-120 nmol/l Optimal status - særligt ved øget risiko for fraktur > 220 nmol/l Risiko for intoksikation I vinterhalvåret forekommer D-vitamininsufficiens hos 40-50 % af befolkningen (3407) . I flere studier er det vist, at P-PTH begynder at stige (sekundær hyperparatyroidisme) ved P-25OHD < 75 nmol/l, hvilket fører til en mindsket knoglemineraltæthed (BMD) og en øget risiko for fraktur. På baggrund heraf anses et P-25OHD-niveau på 80-120 nmol/l for ønskværdig hos patienter med osteoporose (1495) . Hovedparten (80-90 %) af kroppens indhold af D-vitamin syntetiseres endogent, når hud eksponeres for sollys i sommerhalvåret. Frakturer forekommer hyppigere i vinterhalvåret. Dette kan ikke alene tilskrives det glatte føre, men er tillige betinget af en øget knogleomsætning pga. sekundær hyperparatyroidisme samt en øget faldtendens pga. lavere P-25OHD-niveau (1508) . På denne baggrund er det relevant at tilstræbe en sufficient D-vitaminstatus året rundt. Indikation for bestemmelse af D-vitaminstatus Det kan ikke anbefales at måle P-25OHD hos i øvrigt raske personer, da den sundhedsmæssige betydning af en sådan screening er uvis (6395) . Indikationer for bestemmelse af D-vitaminstatus er anført i tabel 2. Udredning af D-vitaminmangel Ved dokumenteret eller formodet D-vitaminmangel identificeres mulige risikofaktorer (tabel 2). Ved symptomgivende mangeltilstande og ved egentlig D-vitamindeficiens (P-25OHD 25 nmol/l) anbefales supplerende plasmabestemmelse af calcium, kreatinin, PTH og basisk fosfatase (evt. fraktioneret hvis forhøjet). Tillige kan der være behov for screening for malabsorption (cøliaki og kronisk pancreatitis). Tabel 2. Indikationer for bestemmelse af D-vitaminstatus Der er indikation for måling af P-25OHD ved: 1: Øget risiko for vitamin D-mangel pga. Mørk hudfarve Livsstil (ringe soleksposition, ophold inden...)

Midler til påvisning af bronkial hyperreaktivitet (...stigende mængder mannitol, som inhaleres, fører til osmotiske ændringer i luftvejsslimhinden og får inflammationscellerne i de astmatiske luftveje til at frigive signalstoffer, so...)

Brutons tyrosin kinasehæmmere (... hæmmer ikke BTK via kovalente bindinger. Pirtobrutinib bindes reversibelt til et ATP bindende site på BTK og hæmmer derved BTK via en anden mekanisme. Derved er der ikke nødvendi...)

α-blokerende midler (hypertension) (...ring. Hvis denne er større end 1 mg terazosin 1 gang daglig, ses hos enkelte patienter inden for 30-90 minutter efter første tabletindtagelse bivirkninger i form af ortostatisk hy...)

Nukleosid- og nukleotid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (... vævstype (HLA B5701). Denne reaktion kan undgås ved at foretage vævstype undersøgelse inden behandlingsstart. I observationelle studier er der fundet øget risiko for myokardieinf...)

Nicotinsubstitution (... mindst mulig anvendes intermitterende dosering med tyggegummi eller tabletter. Hvis kvinden dårligt tåler dette, kan i stedet anvendes plaster, 16 timer/døgn. Styrken af præparat...)

Immunterapi med chimeric antigen-receptor T-celle (CAR-T) terapi (...sprotein bestående af flere komponenter, herunder et ekstracellulært specifikt antigenbindende domæne, intracellulære signaleringsdomæner tilhørende T-cellereceptoren og forskelli...)

COMT-hæmmere (... COMT-hæmmer-behandling må doseringen af levodopa tilsvarende oftest øges til niveauet inden behandlingens start. For yderligere oplysninger om behandling af Parkinsons sygdom , s...)

Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) (...l de cellevægsopbyggende enzymer (sædvanligvis kaldet penicillinbindende eller β-laktambindende proteiner (PBP)). Aktiviteten er proportional med denne evne d...)

Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (...mortarget og T-celle antigener, typisk CD3) er nyere behandlingsformer primært anvendt indenfor de hæmatologiske kræftsygdomme. Det forventes, at fremtiden vil byde på stigende br...)

Ciclosporin (øjenmidler) (Ciclosporin bruges aktuelt til tørre øjne betinget af inflammation i slimhinden samt til alvorlige tilfælde af vernal keratoconjunctivitis.)

α₂-receptoragonister (... årene har haft mange indikationsområder. De sidste 15 år har det været anvendt en del inden for især den pædiatriske anæstesi. Det er et lipofilt lægemiddel med en beskeden plasm...)

Midler mod HIV (...inden for dage til få uger. Der skal i disse tilfælde helt specielle grunde til at afstå fra behandling. Blandt asymptomatiske personer med højere CD4-tal kan forberedelserne til opstart af behandling strække sig over flere uger. Vedrørende behandling af gravide (se specielle retningslinjer: Antiviral behandling af gravide på Guidelines og retningslinjer . I tilfælde af erhvervsmæssig eller seksuel eksposition for HIV kan det være indiceret prompte at indlede en måneds antiviral behandling, såkaldt post eksposure profylakse (PEP) - se vejledning på hjemmesiden: Guidelines og retningslinjer . Der bør straks og inden behandlingsstart konfereres med en infektionsmedicinsk afdeling. Behandlingen bør indledes inden...)

Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...en mest frygtede bivirkning er retinopati. Øjenundersøgelse ved øjenlæge bør foretages inden for det første år af behandlingen. Herefter kontrol ved eventuelt tilkomne øjenmanifes...)

Glukokortikoider til udvortes brug (...t skællende/hyperkeratotiske områder, hvorved penetrationen af behandlingsmidlet øges. Inden for de enkelte grupper af kortikosteroider er der ingen sikker forskel i hverken effek...)

Prolaktinhæmmende midler (...ave på medicinsk endokrinologisk specialafdeling ofte i samarbejde med specialafdeling inden for gynækologi og fertilitet samt med speciallaboratorium for hormonanalyser (klinisk ...)

Antipsykotika - forsigtighedsregler (...sposition til sådanne, samt ved elektrolytforstyrrelser. Der bør, om muligt, tages ekg inden anvendelse af antipsykotika. Se endvidere Antipsykotika - bivirkninger . Svære leverli...)

Biologiske midler mod astma og KOL (...lveret i luftvejsinflammation, herunder eosinofilocytter i både blod og i luftvejsslimhinden, IgE, FeNO, IL-5 og IL-13. Effekt af tezepelumab er blevet undersøgt blandt patienter ...)

Gestagener (hormonale kontraceptiva) (...vedkommende er det en ulempe, at sikkerheden nedsættes, hvis tabletterne ikke indtages inden for et kort tidsinterval hver dag. Øvrige bivirkninger er acne, væskeretention, brysts...)

Glukokortikoider (...er, eller behandlingen er intermitterende med en samlet varighed på mere end 3 måneder inden for 1 år, og T-score i columna og/eller hoften ≤ -1,0 vurderet ved Dual-energy X-ray A...)

Prostaglandinanaloger (midler mod glaukom) (...en afgør dermed valget. Ved konjunktivale gener kan man prøve at skifte til andet stof inden for gruppen, idet graden af konjunktivale gener kan være forskellig. Tafluprost, latan...)

Humane immunglobuliner til i.v. brug (...Der findes desuden behandlingsvejledninger fra Medicinrådet inden for flg. områder: Immunglobulinsubstitution til patienter med Sekundære immundefekter ...)

Humane immunglobuliner til s.c. eller evt. i.m. brug (...Der findes desuden behandlingsvejledninger fra Medicinrådet inden for flg. områder: Immunglobulinsubstitution til patienter med Sekundære immundefekter ...)

Direkte aktive antivirale (DAA) lægemidler mod hepatitis C (HCV) (...ndgår i et potent kombinationsregime. Der er ikke længere noget markedsført lægemiddel inden for denne gruppe. NS5A-hæmmere NS5A er et HCV-protein med multiple funktioner i virus ...)

PDGFR (...g PDGFRβ. De to receptorer har forskellige funktioner. PDGFRα spiller særligt en rolle indenfor den embryonale udvikling af fx lunger, men også flere andre organer. PDGFRβ har sær...)

Antivirale midler mod hepatitis C (virusinfektioner) (...inden 2030, hvilket Danmark har tilsluttet sig. Behandlingerne er stort set bivirkningsfri, og man opnår den ønskede effekt (at virus cleares) i > 95 % af behandlingerne. De få, der ikke opnår effekt, kan behandles med andre regimer efter resistens undersøgelse. Hvis patienten ikke har udviklet svær fibrose eller cirrhose, er der ikke grund til fortsat kontrol, medmindre patienten fortsat har en risiko-adfærd. Det er derfor fortsat nødvendigt at fibrose-graduere patienterne, dette sker primært med fibroscanning, som også i nogle tilfælde giver vejledning mhp. valg af lægemiddel og behandlingslængde. Genotypning af virus bruges stadig, idet man til nogle genotyper kan anvende en billigere behandling. Men flere af de nyere behandlinger er pan-genotypiske. Der findes regimer anbefalet af Medicinrådet ultimo 2018: Genotype 1 eller 4 : Første valg: Sofosbuvir 400 mg x 1 + ledipasvir 90 mg x 1 i 8-12 uger*. Andet valg: Grazoprevir 100 mg x 1 + elbasvir 50 mg i 12 uger. * ved cirrhose Child-Pugh A i 12 uger, ellers i 8 uger. Genotype 2 eller 3: Første valg: Sofosbuvir 400 mg x 1 + velpatasvir 100 mg x 1 i 12 uger. Andet valg: Glecaprevir 300 mg x 1 + pibentasvir 120 mg x 1 i 8 uger For yderligere information se retningslinjerne fra de lægevidenskabelige selskaber, der opdateres flere gange årligt: se Guidelines og retningslinjer . Det vigtigste non-farmakologiske tiltag ved hepatitis C-infektion er alkoholabstinens. Der findes en generel vejledning fra Sundhedsstyrelsen ( Vejledning om HIV og hepatitis B og C, 2013 . Inden...)

Cladribin (...ng gentages herefter årligt og på klinisk indikation. Lymfocyttallet skal bestemmes 1 (inden behandlingsuge nr. 2), 2 og 6 måneder efter behandlingsstart i hvert behandlingsår og ...)

Vitaminer (parenteral ernæring) (...amin K. Anbefalingerne tager ikke hensyn til behov for korrektion af sporstofunderskud inden...)

Desinfektion af mund og svælg (...inden anvendes i kortere perioder (maksimalt i 3 uger) ved nedsat mulighed for almindelige mundhygiejneprocedurer fx ved orale sygdomme og/eller ulcerationer, hvor mundhygiejnen kompromitteres pga. smerter. Desinfektionsmidler anvendes desuden i mundhulen i forbindelse med parodontalkirurgiske og kirurgiske indgreb, konservativ cariesterapi til desinfektion af dentinkaviteten eller den præparerede tandoverflade og ved endodontisk behandling til rodkanaldesinfektion inden...)

Cannabis (... (42,9 %) af befolkningen i alderen 16 til 44 år har prøvet at ryge cannabis, og 3,9 % indenfor den sidste måned (5723) . Anvendelsen er udbredt i mange aldersgrupper, og ved en r...)

Imlifidase (...inden for 48 timer og lave IgG niveauer op til 7 dage efter. Gennemsnitlige fluorescensintensitetsværdier (MFI) for HLA klasse I og II antistoffer blev markant reduceret hos alle patienter. C1q-binding til anti-HLA blev elimineret og membranbundet IgG-type-B-cellereceptor på CD19 + hukommelses B-celler blev spaltet. Imlifidase spalter IgG til F (ab') 2-fragmenter og Fc-fragmenter, og det medfører, at Fc-afhængige effektor funktioner, så som antistofafhængig cellemedieret fagocytose, antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet og komplementafhængig cytotoksicitet neutraliseres. Anti-imlifidase antistoffer sås hos alle 1 uge efter indgift og antistofniveauet toppede efter 2 uger. Den potentielle indvirkning af anti-imlifidase-antistoffer på en 2. imlifidase-dosis givet inden...)

Dexrazoxan (...asation af antracycliner. Gives hurtigst muligt efter ekstravasation af antracyclin og inden...)

Orale fumarater (dimethylfumarat og diroximelfumarat) (...inden for 1 måned. Diroximelfumarat findes som enterokapsel på 231 mg. Startdosis er 231 mg x 2 dagligt. Efter 7 dage øges dosis til den anbefalede vedligeholdelsesdosis på 462 mg x 2. Midlertidige dosisreduktioner til 231 mg x 2 dagligt kan reducere forekomsten af rødme og gastro-intestinale bivirkninger. Den anbefalede dosis på 462 mg x 2 dagligt bør genoptages inden...)

Midler mod parasitære infektioner (...indelige bivirkninger er risiko for disulfiram-lignende reaktion ved indtag af alkohol inden for 3 dage, efter kuren er taget, samt abdominalsmerter og metalsmag. Triclabendazol (...)

Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) (...sering af DOAK. Ved planlagte procedurer med lav-moderat og høj blødningsrisiko holdes inden indgrebet en behandlingspause svarende til 2-3 henholdsvis 5 halveringstider af det an...)

Midler mod angina pectoris (...Effekten af den antianginøse behandling vurderes inden for 4 uger og tilpasses svarende til ønsket klinisk effekt. Acetylsalicylsyre gives li...)

Lokale midler (erektil dysfunktion) (...Effekten skal være totalt ophørt, inden en behandling startes. Behandlingen må ikke gentages flere gange efter hinanden, hvis ...)

Glukokortikoider til lokal brug (...Efter indgift af terapeutisk dosis til raske er absorptionen fra rektalslimhinden begrænset (ca. 10 %), men ved behandling af patienter med aktiv inflammation i tarmen ...)

Dextraner (plasmasubstitutter) (...funktion udskilles ca. 30 % af dextran 70 uomdannet i løbet af 6 timer, i alt ca. 40 % inden for 24 timer. Det ikke-udskilte omsættes i organismen med en hastighed på ca. 70 mg/kg...)

Bisfosfonater (osteoporose) (...inden for de første 12 måneder hos patienter, som modtog behandling inden for 2 uger i forhold til patienter, som først fik behandlingen efter 2 uger. Bedømt 2 år efter frakturen var der imidlertid ikke forskel i BMD mellem grupperne. Hvad angår antifraktureffekt, tydede resultaterne på en mindre, gunstig effekt blandt de, som fik infusionsbehandlingen inden for 2 uger efter kirurgi, men forskellen var ikke signifikant. Da antallet af patienter i hver af grupperne var relativt beskedent, er det uvist, om det non-signifikante resultat kan tilskrives mangel på statistisk styrke (statistisk type II fejl), eller om det reelt set ikke gør en forskel, hvorvidt behandlingen administreres inden...)

Energitilførsel (parenteral ernæring) (...inden evt. glucosetilførsel for at undgå udvikling af Wernicke-Korsakoff syndrom. Fedtemulsioner Intravenøse fedtemulsioner ligner meget i opbygning chylomicroner, der normalt optages fra tarmen, men fedtsyresammensætningen vil variere afhængig af, hvilket præparat der vælges. Infusion af energi i form af fedtemulsion indebærer den fordel, at der kan reduceres i tilførslen af glucose, og derved kan hyppighed og sværhedsgrad af hyperglykæmi mindskes. Anvendelsen af fedtemulsioner vil tillige sikre, at behovet for essentielle fedtsyrer tilgodeses. En passende balance energimæssigt mellem glucose og fedt kan bedre kvælstofbalancen, men den kliniske betydning heraf er uafklaret, men også sammensætningen af fedtemulsionen i forhold til fedtsyreprofil, mættet, umættet, ratio mellem omega-6 og omega-3 kan i nogle tilfælde være af klinisk betydning. Ideelt set skal fedtemulsioner til parenteral brug let kunne metaboliseres, uden at det påfører patienten inflammatorisk eller oxidativt stress. Med dette mål er der gennem tiden udviklet flere forskellige fedtemulsioner til klinisk brug. De fleste undersøgelser er dog koncentreret om spaltningen af triglycerid i glycerol og frie fedtsyrer. Glycerol kan oxideres hos alle, men fedtsyreoxidationen er hæmmet ved stress-metabole tilstande, hvilket medfører deponering af fedtsyrer i primært lever og immunceller. Det er uklart om tilført fedt metaboliseres bedre end kroppens eget depotfedt. Sojaolie De første fedtemulsioner, der blev kommercielt tilgængelige, var baseret på sojaolie, der indeholder langkædede triglycerider (LCT) med et højt indhold af polyumættede fedtsyrer (linolensyre). Teoretiske overvejelser om, at denne sammensætning kunne medføre dannelsen af proinflammatoriske fedtsyrer, var med til inspirere den videre udvikling. Olivenolie De olivenoliebaserede fedtemulsioner indeholder LCT med et højt indhold af monoumættede fedtsyrer. Indholdet af essentielle fedtsyrer i olivenoliebaserede præparater er lavere end i sojaoliebaserede. Soja- og olivenolie De soja- og olivenoliebaserede emulsioner har været tilgængelige i en lang årrække og en omfattende videnskabelig litteratur viser, at begge fedtemulsioner mht. bivirkninger er ligeværdige og sikre at anvende, også til langvarig parenteral ernæring. Der diskuteres, om der bør udvises tilbageholdenhed med anvendelse af fedtemulsioner alene baseret på sojaolie til patienter med kritisk sygdom og øget oxidativt stress. Flere studier og metaanalyser peger i retning af at de nyere fedtemulsioner med MCT og fiskeolie medfører kortere indlæggelsestid for patienter i intensivt regi. MCT Mellemkædede triglycerider (MCT) anvendes som anført nu som energikilde, men kun i kombination med LCT. SMOFlipid er en 20 % fedtemulsion, der består af en blanding af 30 % MCT, 30 % sojaolie, 25 % olivenolie og 15 % fiskeolie. Sammenlignet med de øvrige fedtemulsioner har denne blanding et mere balanceret forhold mellem linolsyre og den flerumættede alfa-linolensyre. Således kan denne type af fedtemulsion dels tilføre energi og muligvis skabe bedre balance i forhold til immunfunktion og regenererende mekanismer. Tilførslen af essentielle fedtsyrer er med SMOFlipid mindre end ved anvendelsen af fx olivenoliebaserede emulsioner, men det vil i de fleste tilfælde være uden klinisk betydning. Der foreligger en klinisk kontrolleret undersøgelse, der viser, at SMOFlipid sammenlignet med sojaoliebaseret lipidemulsion er sikkert at anvende i en periode på op til 4 uger. I forhold til anvendelsen af SMOFlipid til kritisk syge foreligger der nu en relativt omfattende litteratur, der sammenfatter de ikke kontrollerede kliniske opgørelser over anvendelsen. Der beskrives her positiv effekt ved anvendelsen af SMOFlipid i forhold til immunfunktion og infektionskontrol, mindre udtalt biokemisk leverpåvirkning og generelt kortere indlæggelsestid. Det er vigtigt at notere sig, at det er retrospektive gennemgange af patientforløb . Omegaven® er baseret på fiskeolie. Denne fedtemulsion kan indgives i kombination med andre fx sojaoliebaserede emulsioner, så fiskeolieemulsionen bidrager med 10-20 % af infunderet fedt. Eksperimentelle data viser, at fiskeolie kan reducere produktionen af proinflammatoriske mediatorer, fx TNF-α. Klinisk kontrollerede studier med postoperative patienter, som fik tilskud af fiskeolieemulsion, viser en klar tendens i retning af reduceret sepsis rate og kortere liggetid i den behandlede gruppe . Det gælder dog ikke intensive, svært syge patienter med faldende immunfunktion (multi-organ-svigt). Oxidation af fedtsyrer Generelt er fedtemulsioner gjort isotoniske ved tilsætning af glycerol, som metaboliseres meget lig glucose. Energiværdien af metaboliseret fedt er 38 kJ (9 kcal)/g i laboratoriet, men forudsætter fuldstændig oxidation af fedtsyrer, hvilket sjældent er tilfældet hos stress-metabole patienter. Indgiften bør ikke være større end 0,11 g/kg legemsvægt/time og 1,5 g/kg legemsvægt/døgn , da der ellers er risiko for, at omsætningshastigheden overskrides, og at LCT fagocyteres af neutrofilocytter og makrofager, hvilket resulterer i nedsat immunforsvar. Fedtoverbelastningssyndrom Ved total parenteral ernæring er der også risiko for fedtoverbelastningssyndrom med hyperlipidæmi, feber, blødningstendens, anæmi, leukopeni, trombocytopeni, hepato-splenomegali og koma. Dette er dog kun beskrevet i ganske få tilfælde primært ved infusion af sojaoliebaseret fedtemulsion, men også ved anvendelse af fedtemulsioner, der består af blanding af flere typer fedt. Ved supplerende parenteral ernæring er problemerne i praksis få og små. Nyreinsufficiens Fedteliminationen er nedsat ved nyreinsufficiens (nedsat lipoprotein-lipase-aktivitet), og ved intravenøs fedttilførsel til disse patienter bør triglyceridkoncentrationen i plasma kontrolleres. Plasma-triglycerid bør ideelt set ligge inden...)

Intrauterine kontraceptiva (gestagenholdige) (Enkelttilskud vil kunne opnås, hvis kvinden har hypermenoré/menoragi. Eller hvis formålet er beskyttelse mod endometriehyperplasi under systemisk østrogenterapi.)

Nukleosid- og nukleotidanaloger (virusinfektioner) (...mivudin, og responset hos lamivudinresistente er således mindre, og resistensudvikling inden for de første år er væsentligt øget. For praktiske formål ses der ikke resistens udvik...)

EGFR-Tyrosinkinasehæmmere (... er lokaliseret i exon 18-21. De genetiske forandringer fører til ændringer i det ATP-bindende site på EGFR, så EGFR-tyrosinkinasen aktiveres uafhængigt af en ligand. Nogle af de ...)

CGRP-antistoffer og antagonister mod migræne (...nsivum og ét antiepileptikum. Et eventuelt medicinoverforbrug bør være forsøgt saneret inden behandling med CGRP-antistoffer initieres. Medicinrådet har fastsat nationale kriterie...)

Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...ekomme (3513) . De fleste patienter er vist at ophøre med den antikolinerge behandling inden for de første tre måneder på grund af utilstrækkelig effekt, bivirkninger og/eller omk...)

Famciclovir (virusinfektioner) (...et antivirale stof, penciclovir. Efter oral indtagelse omdannes famciclovir i tarmslimhinden og leveren til penciclovir, der i lighed med aciclovir er et acyclisk derivat af guano...)

Farmakokinetiske boostere (...t har i flere år været anvendt inden for HIV-behandling; men der er også markedsført behandlinger, der bruger princippet inden for hepatitis C-behandling. Ri...)

SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...sagilin, selegilin) eller indgift af irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage inden behandling med SSRI-præparater kan medføre serotoninsyndrom o...)

Nicotinsyre og derivater (...dling kan derfor være nødvendig, og det er vigtigt at sikre optimal diabetesregulering inden opstart af nicotinsyre. Reversibel leverpåvirkning ses. Acanthosis nigricans er en sjæ...)

Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor i kombination (...inden fik maksimal dosis ACE-hæmmer/angiotensin II-antagonist, kan starte sacubitril/valsartan (49/51 mg) x 2 og optitreres efter 1-2 uger. Patienter, der forinden...)

Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...indende proteiner ved cellemembranen. Hos grampositive bakterier som stafylokokker udskilles β-laktamaser til det omkringliggende miljø, hvor det kan ødelægge β-laktamantibiotika. Det er en af forklaringerne på, at penicillinbehandling af gruppe A-streptokoktonsillitis kan svigte: Den patogene bakterie er ikke resistent, men penicillinet ødelægges af andre bakterier i infektionsområdet. β-laktamaser kan være inducerbare, dvs. de dannes først, når bakterien møder β-laktamantibiotika, fx hos Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris og Morganella spp. Ikke sjældent sker der mutationer i styringen af repressorgenet, så der opstår en konstant højproducerende derepresseret stamme, som er meget resistent over for de fleste cefalosporiner. I de senere år er der set en alarmerende stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbinden...)

Antiandrogen og østrogen i kombination (...byggelse, idet denne suppressionsbehandling vil: øge koncentrationen af det kønshormonbindende globulin (SHBG), der med stor affinitet binder androgener kompetitivt blokere androg...)

Teriflunomid (...ocyttal. Teriflunomid er teratogent. Derfor skal der foreligge negativ graviditetstest inden behandling hos fertile kvinder, som skal anvende aktiv kontraception, da patienterne i...)

Hæmmere af kolesterolabsorption (...inden for 4 uger. Forsigtig re-introduktion af ezetimib kan overvejes, når ALAT er normaliseret (afhængig af graden af symptomer/biokemi). Hvis ALAT forbliver høj efter seponering af ezetimib eller ved fortsatte symptomer, må anden årsag overvejes, og patienten henvises til ultralydsskanning og evt. gastromedicinsk vurdering. Hvis CK > 4 x ULN, påbegyndes behandlingen normalt ikke. CK kontrolleres ved myalgi. Ved CK > 4 x ULN under behandling: Hvis CK >10 x ULN: pauser ezetimib, kontroller nyrefunktionen og monitorer CK efter 2 uger. Vær specielt opmærksom på rhabdomyolyse (muskelsmerter, manglende kræfter og mørkfarvet urin). Hvis CK < 10 x ULN: ingen symptomer, fortsæt ezetimib kontroller CK inden...)

Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (...inden svampens art og følsomhed kendes, anvendes: Et echinocandin (anidulafungin eller caspofungin*) Alternativt kan liposomalt amphotericin B anvendes. Echinocandin fortsættes ved dokumenteret invasiv candidiasis, og der kan ved klinisk stabilitet efter ca. 5 dage om muligt skiftes til fluconazol efter artsbestemmelse og resistensundersøgelse. * Micafungin er ikke nævnt primært, idet EMA anbefaler, at micafungin kun anvendes, hvis andre antimykotika ikke er hensigtsmæssige. Det skyldes, at micafungin har vist sig at øge risikoen for udvikling af levertumor hos rotter, som er langtidsbehandlet med højdosis micafungin. Ved mistanke om invasiv aspergillose anvendes primært voriconazol (608) , posaconazol eller isavuconazol, mens liposomalt amphotericin B bruges ved subterapeutisk voriconazol serumkoncentration, intolerans eller refraktær infektion. Ved resistens bør som hovedregel skiftes stofklasse. Når mikrobiologisk diagnose er stillet Så kan svampebehandling justeres som vist i tabel 2 og 3. Andre invasive svampeinfektioner Liposomal amphotericin B (hvor Ambisome® har vist bedst penetration og effekt) i kombination med flucytosin er førstevalg ved cerebral kryptokokkose. Præparatvalg for de endemiske mykoser og mucormycose fremgår af tabel 3. Der er vigtige forskelle på de enkelte arters følsomhed, og derfor er artsidentifikation og resistensbestemmelse afgørende. Ved fusariose (1923) anvendes voriconazol, amphotericin B eller posaconazol. Ved scedosporiose anvendes voriconazol eller amphotericin B og ofte i kombination med terbinafin. Itraconazol anvendes også til behandling af histoplasmose, blastomykose og talaromycosis. Tabel 2. Hyppige systemiske mykoser: Præparatvalg efter speciesidentifikation Antimykotikum Candida Cryptococcus Aspergillus C. albicans C. glabrata C. krusei C. parapsilosis C. neoformans C. gatti A. fumigatus A. terreus Liposomal Amphotericin B 1 1 1 1 1 (Ambisome® bedst penetration til CNS) 2 - Amphotericin B deoxycholate**** 2 2 2 2 2 2 - Fluconazol 1 - - 1 1 (konsoliderende behandling) - - Itraconazol - - - - 2 (CNS: -) 2 2 Voriconazol 2* 3 3 2* 2 1 1 Posaconazol 2* 3 3 2* 2 2 2 Isavuconazol ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ 2 1 Anidulafungin 1 1 1 1 - & & Caspofungin 1 1 1 2 - 3 3 Micafungin** 2 2 2 1 - & & Flucytocin**** 1*** 1*** - 1*** 1*** - - 1: anbefalet stof 2: sekundært præparat 3: i særlige tilfælde -: uegnet ¤: Isavuconazol: Kun kliniske data for aspergillus/mucormycosis, men har formodentlig generelt samme aktivitet som voriconazol. Hvor der i tabellen er angivet 1 ved flere antimykotika, er disse behandlingsmæssigt ligeværdige, og valget skal derfor foretages ud fra stoffernes forskellige farmakologiske, bivirkningsmæssige og økonomiske karakteristika (se evt. Tabel 1). * Bør reserveres til fluconazolresistente infektioner. ** EMA anbefaler, at micafungin kun anvendes, hvis andre antimykotika ikke er hensigtsmæssige. *** Anvendes ikke som monoterapi, da monoterapi hyppigt giver anledning til udvikling af flucytosinresistens. Synergistisk med amphotericin B. & Kun caspofungin har indikation til behandling af aspergillus. De 2 andre echinocandiner er ikke undersøgt herfor i kliniske studier. Primært indiceret ved cerebral kryptokokkose og alvorlige candidainfektioner, hvor penetration kan være problematisk. **** Ikke markedsført, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Tabel 3. Sjældne systemiske mykoser - Behandlingsvalg Antimykotikum Amphotericin B δ Fluconazol Itraconazol Voriconazol Posaconazol Isavuconazol Histoplasma 1* - 1 2 2 2 Blastomyces 1* 2 1 ** ** ? Coccidioides 1* 1 2 2 2 ? Talaromyces marneffei 1* - 1 ? ? ? Mucormycetes 1* - - - 2 1-2a Fusarium a 1* a - - 1* a 2** 2 δ Liposomal form af amphotericin B bør foretrækkes a Følsomhed varierer for forskellige species * Førstevalgspræparat ved alvorlige/livstruende infektioner (evt. i komb med methylprednisolon ved histoplasmose) (1194) ** Aktivt in vitro/i dyremodeller, men klinisk erfaring er endnu begrænset ? Virkning ikke dokumenteret Inden...)

Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...inden forværringen opstod. Behandling Som omtalt under behandling af opioidafhængighed (se Opioider (iatrogen afhængighed) ), er det vigtigt med en motivationsskabende indsats. Det medfører, at patienten nøje undervises i, hvad nedtrapningen indebærer og at man advarer og påpeger udfordringerne, samt der er fuld gennemsigtighed i, hvad man planlægger, og hvad patienten ønsker, også selvom det ikke er overensstemmende. For mange er det ikke en mulighed at fortsætte som vanligt, så det er vigtigt at pointere, at de skal i gang , men at de vil få gennemgribende indflydelse på nedtrapningen. Hvis patienten har trappet for hurtigt ned og dermed fået abstinenser, kan det i enkelte tilfælde være nødvendigt med en mindre dosisøgning, eller fastholdelse af dosis, af nogle dages varighed, igen ud fra et skadesreduktionsperspektiv. Det er vigtigt at gøre sig klart, at nogle patienter er så afhængige, at det aldrig vil lykkes at få dem ud af afhængigheden. Der bør så lægges en plan for hvordan forløbet fremover skal sikres mod pludselige behandlingsophør, fx hvis der kommer en ny behandler, der ikke er enig i planen. Hvis en ny læge overtager behandlingen og ikke ønsker at fortsætte denne, kan en mulighed være, at få patienten henvist til andet behandlingssted, som så kan overtage behandlingen Patientens daglige forbrug af benzodiazepiner skal nøje kortlægges i samarbejde med patienten. Der kortlægges både hvad der er ordineret, om det tages som ordineret, om der suppleres (fra andre eller illegalt) og hvilke præparater, der anvendes hvornår og hvorfor. Hvis man opdager uregelmæssigheder, bør dette afklares med patienten med forståelse og åbenhed, for bedst muligt at sikre viden og alliance. Inden behandlingen påbegyndes, skal patientens medicinering skiftes til et benzodiazepin med lang halveringstid, fx diazepam - se tabel 1 i Benzodiazepiner (anxiolytika) . Den første opgave, inden...)

Opioider (iatrogen afhængighed) (...Inden nedtrapningen begynder, skal patientens opioidbehandling skiftes til morphin depotkapsler/tabletter, methadon eller buprenorphin. Fordelen ved disse præparater er den lange halveringstid. Methadon bør kun undtagelsesvist anvendes, da det har et potentiale som rusmiddel, høj handelsværdi illegalt og kan blive toksisk ved for hurtig optrapning. Medicinen skal tages regelmæssigt en til to gange i døgnet, idet p.n.-medicinering skal undgås. Hvis patienten har svært ved at leve op til dette krav, bør nedtrapning ikke finde sted, før patienten er indstillet på at gennemføre processen vha. kognitive værktøjer. Indledningsvist stabiliseres patienten på en fast daglig dosis. Medicinen udleveres i doseringsæske til en uge ad gangen. Da patienter reagerer meget forskelligt på medicinnedtrapning, bør den valgte dosisreduktion nøje aftales med patienten, ligesom yderligere medicinreduktion først skal ske, når ny steady-state er opnået, fx efter 7 x plasmahalveringstiden. Når patienten når mindre doser, kan det være nødvendigt at holde en længere steady-state periode inden...)

Pancreashormoner (... hurtig (2-5 min.) stigning i glucagonkoncentrationen i blodet, og blodsukkeret stiger inden for ca. 10 min (3070) . En forudsætning for virkningen er, at leverens glykogendepoter...)

Glucarpidase (...ethotrexat. Glucarpidase sænker plasmakoncentrationen af methotrexat med mere end 95 % inden for 15-30 minutter, men påvirker ikke intracellulært methotrexat, der ved højdosisregi...)

Primaquin (midler mod malaria) (...Glucose-6-fosfatdehydrogenase aktiviteten bør bestemmes inden behandling, og ved (markant) nedsat enzymaktivitet må primaquinbehandling gives under ...)

Kombinationspræparater til anvendelse i næsen (...nuitis. Er desuden registreret til understøttende behandling ved sårheling af næseslimhinden og nedsat nasal respiration efter nasal kirurgi. Dokumentationen for begge disse indik...)

Gonadotropiner og andre ovulationsstimulerende midler (... hypofysestilken til forlappen, og dels via en feedback-mekanisme fra gonaderne. Hos kvinden...)

Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...inden for det sidste år. Patienter med manglende effekt ved behandling med et andet høj-effektivt præparat. Præparaterne kan anvendes som 1. valg hos ikke tidligere behandlede patienter med hurtigt udviklende svær attakvis multipel sklerose (MS), defineret som inden...)

Mund-, svælg- og halsmidler (...inden. Behandling med sugetabletter er ikke velegnet til patienter med nedsat spytproduktion, da opløsning af sugetabletterne er afhængig af en vis spytmængde. Sugetabletter er heller ikke velegnede til behandling af mindre børn pga. risiko for fejlsynkning og blokering af luftveje. Det er vigtigt også at sætte sig ind i mulige interaktioner med andre lægemidler, risiko for allergiske reaktioner og betydning af organsygdomme, fx nedsat lever- og nyrefunktion inden...)

β-laktamantibiotika (...åde og resistens . β-laktamerne bindes til transpeptidaser, som også kaldes penicillinbindende proteiner (PBP), der er vigtige for dannelsen af bakteriernes cellevæg. β-laktamerne...)

Guaifenesin (...Guaifenesin menes at stimulere receptorer i maveslimhinden og derved reflektorisk medføre øget væskeflow fra kirtler i luftvejene, hvilket øger v...)

Hedgehog pathway inhibitorer (...i nucleus og regulerer genekspressionen for en række gener, der spiller vigtige roller indenfor celledeling, differentiering og apoptose. Sonic Hedgehoc signalvejen kan også aktiv...)

Ufraktionerede hepariner (...er virker straks efter intravenøs injektion. Efter subkutan injektion starter effekten inden for 20-30 minutter, og den maksimale koagulationshæmmende effekt i plasma ses efter 4-...)

Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer (..., der kan påvirke nyrefunktionen, eller som er indlagt, bør plasma-kreatinin bestemmes inden for de seneste 7 dage før kontraststofundersøgelsen. Derefter bør den estimerede glome...)

Fingolimod (...endte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom, tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkeligt behandlet hypertension og patienter me...)

Reninhæmmere (... der er øget risiko for hyperkaliæmi. Væske- og elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden...)

Paracetamol (...ske non-maligne smerter og bør forsøges seponeret. Langvarig behandling - også i doser inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , ...)

HER tyrosinkinasehæmmere (... og kan være overeksprimeret i flere cancertyper. HER2 er særligt hyppigt forekommende indenfor brystkræft, hvor hæmning af HER2 udgør et vigtigt element af behandlingen af HER2+ ...)

Midler mod dyskinesi (...ling med stillingtagen til såkaldt Deep Brain Stimulation (DBS). Der findes nye midler indenfor samme gruppe (VVMAT2 Inhibitors of presynaptic vesicular monoamine); deutetrabenazi...)

Hæmostatika (...amler en række lægemidler, der anvendes til behandling af vidt forskellige sygdomme og inden for mange specialer. Antifibrinolytika i form af tranexamsyre anvendes ved blødning i ...)

Oversigt over mikroorganismer (...g til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilh...)

HDAC-hæmmere (...regulerer acetyleringsgraden af histoner. Der findes flere forskellige HDAC klasser og indenfor hver klasse finder der forskellige HDAC typer. Histondeacetylase-hæmmere (HDAC-hæmm...)

Antitrombotiske midler (...I det følgende gives forslag til præparatvalg og dosering i almindelige kliniske situationer. Hos visse ...)

Antidepressiva (...smittere øges mængden, der kan frigøres til synapsen. Der er markedsført en MAO-hæmmer indenfor depressionsområdet. Isocarboxazid er en irreversibel hæmmer af begge enzymformer. E...)

Interferon beta (...onald kriterier 2017 for attakvis MS, har stor risiko for at udvikle klinisk sikker MS inden for en 2-årig tidsperiode. Behandling med interferon beta medfører, at tiden til klini...)

Kvindelige kønshormoner (hormonsubstitution og hormonterapi) (...inden da også i den modne follikel. Progesteron bringer i anden halvdel af menstruationscyklus det østrogenstimulerede endometrium fra proliferationsfase til sekretionsfase, således at endometriet er klar til at modtage og implantere et befrugtet æg. Hvis kvinden...)

Humant hepatitis B immunglobulin (...findes vejledning fra Sundhedsstyrelsen (Vejledning om HIV og hepatitis B og C 2013) . Inden...)

Midler mod Lebers hereditære opticus-neuropati (LHON) (...inden 1 år fra debut klinisk relevant synsfremgang. Ved en gen-undersøgelse 30 måneder senere (median) sås stadig effekt over for placebogruppen. Evidensen for behandling hviler kun på en enkelt undersøgelse på 85 patienter, og evidensen må derfor forsat betegnes som spinkel. Ud fra teoretiske betragtninger kan stoffet med fordel gives så tidligt i sygdomsudbruddet som muligt, inden...)

Difelikefalin mod svær pruritus ved hæmodialyse (... CKD-aP vurderet med Worst Itching Intensity Numerical Rating Scale (WI-NRS) forventes inden for 1-3 uger. Effekten er bedst dokumenteret op til 12 uger, men effekten synes vedvar...)

Øremidler indeholdende antibiotika (...tibiotikum kan passere til mellemøret. Hvis der forefindes et fungerende dræn i trommehinden, er det dog muligt. Alle antibiotikaholdige øredråber øger risikoen for resistensudvik...)

Antivirale midler mod influenzavirus (...din kan fremstilles magistrelt. Størst effekt af behandlingen opnås, hvis den indledes inden for to døgn efter symptomdebut, hvilket kan være svært at opnå i klinisk praksis. Midl...)

Ublituximab (..., indtil infektionen er behandlet. Det anbefales at kontrollere patientens immunstatus inden dosering, da svært immunkompromitterede patienter (fx neutropeni eller lymfopeni) ikke...)

Insulin (...e medicineringshændelser bl.a. på grund af: Manglende kontrol af patientens blodsukker inden medicinindgivelsen Forvekslinger af de forskellige typer af insulin (korttids-/langtid...)

Insulinanaloger (...e medicineringshændelser bl.a. på grund af: Manglende kontrol af patientens blodsukker inden medicinindgivelsen Forvekslinger af de forskellige typer af insulin (korttids-/langtid...)

Intermediært virkende insulin (...e medicineringshændelser bl.a. på grund af: Manglende kontrol af patientens blodsukker inden medicinindgivelsen Forvekslinger af de forskellige typer af insuliner (korttids-/langt...)

JAK2-inhibitorer (...indenfor hæmatologiske kræftsygdomme og autoimmune sygdomme. Indenfor de hæmatologiske kræftsygdomme er JAK-hæmmere centrale indenfor behandlingen af de myeloproliferative neoplasier, særligt polycythemia vera og myelofibrose. Der findes flere forskellige typer JAK-hæmmere. Den første godkendte JAK-hæmmer inden...)

Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...a. 30 % af patienterne udvikle neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor VIII inden for de første 100 behandlingsdage, og det er en hyppig bivirkning ved alle faktor VIII...)

Østrogener (...redes. Som udgangspunkt bør østrogenbehandling kun gives til kvinder under 60 år, dvs. indenfor 10 år efter naturlig menopausealder. Dette er vejledende og bør tilpasses individue...)

GC-C-receptoragonister (...Linaclotid er en guanylatcyclase-C-receptoragonist, der stimulerer tarmslimhindens væskeproduktion og derigennem nedsætter colon-transittiden. Præparatet kan vælges ved...)

Lokalanalgetika i odontologisk praksis (...Lokalanalgetika anvendes dels lokalt til overfladeanalgesi af mundslimhinden i form af oral opløsning, gel eller spray, dels til injektion. Injektionerne gives som...)

Carboanhydrasehæmmere (midler mod glaukom) (...re systemisk og lokal behandling af acetazolamid. Da stofferne absorberes fra øjenslimhinden, kan systemiske virkninger og bivirkninger optræde, dog i mindre grad end ved systemis...)

Midler mod alopeci (...pen. Behandlingen bør påbegyndes i de tidligste stadier af almindelig mandligt hårtab, inden der er udviklet atrofi og svind af hårfolliklerne. En del mænd vil opnå nyvækst og fle...)

Midler mod familiær transthyretin amyloidose (...ifikt rettet mod muterede og vildtype TTR mRNA. Herved nedbrydes TTR mRNA i leveren og indenfor 10-14 dages behandling med patisiran reduceres serum-TTR med gennemsnitlig 80 %. Re...)

Midler mod kutane neoplasier (.... Fluoruracil og salicylsyre i komb. påføres med pensel 1 gang dgl. Respons ses typisk inden for 6 uger, men behandling bør fortsætte, indtil læsionerne er helt væk (max.12 uger)....)

Midler mod ADHD (... og eventuelle bivirkninger, med 1 mg ugenligt op til højst 7 mg dgl. Effekt indtræder indenfor nogle ugers behandling. Guanfacin anvendes, når der ikke er effekt af methylphenida...)

Aciclovir og valaciclovir (virusinfektioner) (...iclovir er i sammenligning med aciclovir vist at have signifikant hurtigere smertelindrindende effekt på zoster-relaterede smerter og at være associeret med signifikant lavere for...)

Mineraler (... diabetisk acidose og parenteral ernæring samt ved længerevarende indtagelse af fosfatbindende aluminium- og magnesiumhydroxidholdige antacida. Ved kronisk fosfatmangel som følge ...)

Mycophenolat (...ion. Mycophenolatmofetil kan ikke måles i blodet efter oral indgift, og det forsvinder inden for 10 minutter efter intravenøs indgift pga. omdannelse til mycophenolat. Der er en b...)

Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...inden har blødningsforstyrrelser, der ikke aftager efter 3-6 måneders behandling, kan man forsøge p-piller med en højere dosis østrogen eller flerfase p-piller. Hvis kvinden...)

Gastro-intestinale antikolinergika og spasmolytika (...g spasmolytika ikke kunnet demonstrere overbevisende effekt på smerterne eller almenbefinden...)

Mydriatika (...ellukningstilfælde), der ubehandlet kan føre til blindhed i løbet af et eller få døgn. Inden drypning med mydriatika sikrer man sig, at der ikke tidligere har været anfald af regn...)

Midler med luteiniserende effekt (...stosteron-værdier kan forårsage polycytæmi, og testosteron-niveauerne bør derfor ligge inden...)

Retinoider mod psoriasis (...misdannelser, er formentlig mellem 30 % og 40 %. Ved graviditet under behandling bør kvinden straks henvises til udvidet rådgivning på en obstetrisk specialafdeling. Dette er en b...)

Antineoplastiske midler (...Må kun anvendes i særlige situationer, hvor den gavnlige effekt for kvinden anses for større end de mulige risici for barnet. Cancer udvikles i 1 af 1.000 gravide...)

Natalizumab (...es et normalt lymfocyttal. Ved overgang fra ocrelizumab kræves et normalt B-celle tal. Inden for 3 måneder før start af behandling med natalizumab skal der foretages MR-scanning. ...)

Perifert virkende muskelrelaksantia (...plasma-kolinesteraseaktivitet skal resteffekt udelukkes med neuromuskulær monitorering inden patienten vækkes. Forsigtighed med suxamethon tilrådes også ved mistanke om neuromusku...)

Ziconotid (...iske reaktioner, er blevet indberettet. De kognitive bivirkninger er typisk reversible inden for 1-4 uger efter seponering, men kan i nogle tilfælde persistere. Mikrobiologisk kon...)

TRK-hæmmere (...kC ved NTRK fusioner. Larotrectinib virker ved kompetitiv binding til receptorens ATP bindende site. Entrectinib er en mindre selektiv TRK hæmmer, som udover hæmning af TrkA, TrkB...)

Adrenergika (sygdomme i næse og bihuler) (...Næseslimhindens mange sero-mukøse kirtler er innerveret af det parasympatiske nervesystem. Parasympat...)

Ocrelizumab (...inden hver infusion anbefales. Dette kan suppleres med paracetamol (Se produktresumé ). Før start af behandling med ocrelizumab foretages komplet blodtælling, serum elektrolytter, se-kreatinin og leverenzymer (rutineblodprøver). Desuden Quantiferon test for TB, screening for Hepatitis B og C, anti- HIV, og anti-VZV antistof. Inden...)

Ofatumumab (...inin og leverenzymer (rutineblodprøver). Desuden undersøges anti-hepatitis B serologi. Inden for 3 måneder før start af behandling med ofatumumab skal der foretages MR-scanning. V...)

Midler mod kolestatisk hudkløe (...voksne. Dosis er 40-120 mg per kg legemsvægt, en gang dagligt (6617) (6618) . Den syrebindende anionbytter cholestyramin kan anvendes mod hudkløe forårsaget af kolestase. Dosering...)

Antimykotika (mundhule og tænder) (...sekontrastmikroskopi eller ved PAS-farvning af fikseret skrab fra område(r) i mundslimhinden/mundvinkler, hvor der er mistanke om svampeinfektion. Se endvidere tabel 1 i Svampeinf...)

Neuraminidasehæmmere (influenza) (...arighed blev reduceret med ca. 1 dag for begge stoffer, når behandlingen blev iværksat inden for 48 timer efter symptomdebut. Den dokumenterede effekt er således beskeden og forud...)

Antistofbehandling (osteoporose) (...inden for de seneste 3 år. Behandlingen er ikke godkendt til præ-menopausale kvinder eller til mænd. Den frakturforebyggende effekt er dokumenteret i to randomiserede kontrollerede fase III studier: 1. I et randomiseret studium, som inkluderede 7.180 postmenopausale kvinder med osteoporose, reducerede 1 års behandling med inj. romosozumab 210 mg s.c. hver måned antallet af nytilkomne morfometriske vertebrale frakturer fra 1,8 % i placebogruppen til 0,5 % i gruppen, der blev behandlet med romosozumab (relativ risikoreduktion på 73 %; 95 % konfidensinterval [KI]: 53 % til 84 %). Tillige var der en signifikant 36 % reduktion i forekomsten af kliniske frakturer, defineret som enten en symptomgivende vertebral fraktur eller en non-vertebral fraktur (4974) . 2. Behandling med romosozumab er sammenlignet med alendronatbehandling i et studium, som inkluderede 4.093 postmenopausale kvinder med osteoporose. Deltagerne blev randomiseret til 12 måneders behandling med inj. romosozumab 210 mg s.c. hver måned efterfulgt af tabletbehandling med alendronat 70 mg ugentligt i yderligere et år eller tabl. alendronat 70 mg ugentligt i alle 24 måneder. Sammenlignet med alendronat monoterapi, førte romosozumab efterfulgt af alendronat til en større øgning af BMD i lænderyg og hofte, ligesom risikoen for nye vertebrale frakturer, kliniske frakturer og for non-vertebrale frakturer blev reduceret signifikant med henholdsvis 48 %, 27 % og 19 % (4975) . Tillige er effekten af romosozumab sammenlignet med det knogleanabole lægemiddel teriparatid. I studiet indgik 436 postmenopausale kvinder, som forinden...)

Lokalanalgetika til øjnene (...inden fx ved traumer, til tonometri og ved fjernelse af fremmedlegemer på hornhinden. Til grå stær kirurgi kan anvendes ukonserveret lidocain gel 2 % (20 mg/g) til anæstesi af hornhinden med efterfølgende skylning af forreste kammer med lidocain uden adrenalin 10 mg/ml. Stærkest virkende analgetikum er cocain 40 mg/ml ( fremstilles magistrelt ). Analgetika til drypning bør aldrig ordineres til hjemmebehandling, da der er risiko for, at patienten ikke søger læge på grund af manglende smertereaktion. Helingshastigheden af epitelsår nedsættes, og faren for sekundær infektion i cornea, denerveringskeratopati og toksisk påvirkning øges. På området findes desuden en National Klinisk Vejledning fra Sundhedsstyrelsen. Svejseøjne Ved keratoconjunctivitis fotoelectrica (svejseøjne) kan anvendes diclofenac øjendråber i endosisbeholder. Der bør kun udleveres én beholder for at sikre, at lokalanalgetikum højst anvendes i ét døgn. Hvis patienten ikke er symptomfri inden for et døgn, skal patienten søge læge, idet anden årsag til smerter bør udelukkes. Injektion Ved infiltrationsanalgesi i conjunctiva, fx inden...)

Vancomycin (...Parenteral behandling Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr....)

Midler med effekt på insulinfølsomheden (... evt. allerede på diagnosetidspunktet, og de danske rekommandationer anbefaler opstart inden for de første 3 måneder efter diagnosen. Effekten af behandling med biguanider hos pat...)

Fluorpræparater (... gange dagligt (2 minutters tandbørstning efter morgenmad og 2 minutters tandbørstning inden sengetid) signifikant reducerede antallet af aktiv rodcaries ift. patienter der anvend...)

Præmatur ejakulation (...r altid vigtigt at få helt klarlagt at det handler om PE, hvilket vil sige ejakulation inden...)

Midler med effekt på iltoptagelsen i lungerne (...tere tilstedeværelsen af pulmonal hypertension. Det kliniske respons af NO ses normalt indenfor få minutter. Hvis det udebliver skal behandlingen forsøges seponeret. NO er en meth...)

PI3K-hæmmere (...e I-III, som har forskellige strukturer og enzymaktivitet. Der er også flere isoformer indenfor klasserne. PI3K aktiviteten kan være øget via forskellige mekanismer i kræftceller....)

Midler mod lungefibrose (...ret til patienter med progressiv pulmonal fibrose, hvis følgende kriterier er opfyldte inden for 2 år: Fald i FVC > 10 % Fald i FVC 5-10 % og forværring af respiratoriske symptome...)

Midler mod kondylomer (...ette behandlingsregime fortsættes i op til 4 uger. Imiquimod påføres 3 gange ugentligt inden...)

Aprotinin (...(10.000 KIE) mindst 10 minutter før resten af dosis, og behandlingen bør ikke gentages inden for de følgende 6 måneder. Den dominerende virkning af aprotinin er hæmning af fibrino...)

Postcoital kontraception (... med levonorgestrel består af 1.500 mikrogram taget på én gang, hurtigst muligt, helst inden for 12 timer, og ikke senere end 72 timer efter det ubeskyttede samleje. Behandlingen ...)

Anti-D immunglobulin (specifikke humane immunglobuliner) (...indens D-type kræver en udredning med genomisk RHD-bestemmelse. Kun meget få med en svag D-type vil kunne udvikle anti-D (for weak D type 1, 2, eller 3 er udvikling af anti-D ikke beskrevet). Som for personer med RhD-variant kan fosterets RhD-type ikke konkluderes pga. tilstedeværelse af et maternelt RHD. Såfremt kvinden...)

Prostaglandiner (...Prostaglandiner kan anvendes til: Modning af cervix inden kirurgisk abort ved vakuum-aspiration i første trimester, især ved indgreb hos førsteg...)

Vitaminer og mineraler (præmature børn) (...ram D-vitamin i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Vitamin K Præmature gives inden for de første timer efter fødslen 1,0 mg phytomenadion i.m. De allermindste præmature ...)

Benzodiazepiner (anxiolytika) (...sskabende lægemidler (1969) . Den foreskriver bl.a., at der udarbejdes behandlingsplan inden behandling påbegyndes og der er vilkår for udstedelse/fornyelse/generhvervelse af køre...)

CNS-deprimerende midler (... for respirationspåvirkning, hvilket patienterne og deres pårørende skal informeres om inden behandlingsstart. Yderligere bør der udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af r...)

Triptaner (...dre triptaner/5-HT 1 -receptoragonister. Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med sumatriptan forlænger og forstærker virkningen af tr...)

Laksantia med lokal virkning i rectum (...erverne i rectumslimhinden. En sådan nervestimulation fremkaldes dels ved udspiling af rectumampullen, dels ved påvirkning af slimhinden med hypertonisk væsk...)

Lungesurfactanter (...ed svær RDS ses tiltagende respirationsinsufficiens med stigende iltkrav og hyperkapni inden for de første levedøgn. Barnet kan udvikle atelektaser og pneumothorax. Med faldende g...)

Rifamyciner (...Rifamycinerne er blandt de vigtigste stoffer inden for behandlingen af tuberkulose. Pga. risikoen for resistensudvikling blandt tuberkelb...)

Statiner (...inden for 4 uger Forsigtig re-introduktion af statinet (eller andet statin) kan overvejes, når ALAT er normaliseret (afhængig af graden af symptomer/biokemi) Hvis ALAT forbliver høj efter seponering af statin eller ved fortsatte symptomer, må anden årsag overvejes, og patienten henvises til ultralydsskanning og evt. gastromedicinsk vurdering Hvis CK > 4 x ULN, påbegyndes behandlingen normalt ikke. CK kontrolleres ved myalgi. Ved CK > 4 x ULN under behandling: Hvis CK >10 x ULN: pauser statin, kontroller nyrefunktionen og monitorer CK efter 2 uger. Vær specielt opmærksom på rhabdomyolyse (muskelsmerter, manglende kræfter og mørkfarvet urin) Hvis CK < 10 x ULN: ingen symptomer, fortsæt statin, kontroller CK inden...)

ADP-receptorhæmmere (...rombocyttal, 7 dage ved trombocytopeni og 7 dage forud for neuraksial blokade (2774) . Inden for de første 3 måneder efter indsættelse af koronare stents bør eventuel pause med en...)

Opioider (analgetika) (...e indberettes til Styrelsen for Patientsikkerhed (patientens samtykke bør indhentes forinden). Se mere i Vejledning om helbredskrav til kørekort , 9 Trafikfarlig medicin (H3), Sty...)

Tricykliske antidepressiva (TCA) (...iske dosis og der er opnået steady-state, får kontrolleret om plasmakoncentrationen er inden for det terapeutiske område. Særlig opmærksomhed skal udvises ift. clomipramin pga. de...)

Sensibilisatorer til fotodynamisk terapi/diagnostik (... fotodynamisk terapi/diagnostik. Behandlingen er forbeholdt læger med speciel erfaring inden for området. 5-aminolevulinsyre optages i højere grad af maligne celler end af normale...)

Siponimod (...0.79, p=0.0134) hos patienter med sekundær progressiv MS og tegn på sygdomsprogression inden for de seneste 2 år uafhængigt af eventuelle attakker. Der fandtes også signifikant ef...)

Inhalationsspray uden åndingsbeholdere (...Inden brug indsættes en patron med inhalationsvæske: Sikkerhedslåsen trykkes ind og det klare bundstykke fjernes. Patronen indsættes (der høres et klik, når den er indsat korrekt), og bundstykket sættes på igen. En dosis klargøres ved at bundstykket drejes i samme retning som pilene på etiketten, mens inhalatoren holdes lodret. Der høres et klik. Herefter åbnes det grønne låg og der inhaleres samtidigt med, at der trykkes på udløserknappen. Første gang en ny patron tages i brug, eller hvis der er gået mere end 3 uger siden sidste brug, skal inhalatoren affyres indtil der ses en medicinsky og derefter yderligere 3 gange før den anvendes. Har inhalatoren ikke været brugt i 1-3 uger affyres inhalatoren en enkelt gang før den anvendes. Følgende midler kan fås med Respimat® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Striverdi® Respimat® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Spiriva® Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Spiolto® Respimat® Salamol inhalator Første gang sprayen bruges, eller hvis der er gået mere end 5 dage siden sidste brug, skal sprayen affyres 2 gange før den anvendes. Toppen skrues af sprayen, hætten over mundstykket åbnes og der affyres 2 doser ved at trykke ned på metalbeholderen. Inden brug skal sprayen rystes. Sprayen holdes lodret og hætten over mundstykket åbnes. Mundstykket holdes mellem læberne, og vejret trækkes langsomt gennem mundstykket, mens sprayen holdes lodret (lufthullerne øverst på sprayen må ikke blokeres). Sprayen vil herefter automatisk affyre en dosis. Bemærk: Kan ikke anvendes med spacer. Følgende midler kan fås med Salamol inhalator Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Salamol Standardinhalationsspray Inden brug skal sprayen rystes. Dosis udløses ved at holde om sprayen og trykke i toppen. Det er vigtigt, at man starter med at tømme lungerne, tager mundstykket i munden og - lige inden...)

Fotodynamisk behandling af aldersbetinget makuladegeneration (...ikaler, der beskadiger de nydannede kars endotelbeklædning og karrene oblitererer. Nethindens øvrige celler tager ikke skade, da verteporfin næsten udelukkende findes i blodbanen....)

Thiazider (... glaukom. Symptomer inkluderer akut synsnedsættelse eller øjensmerter og opstår typisk inden for timer til uger efter behandlingsstart. Ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan f...)

Vitaminer og mineraler (mature børn) (...e Vitamin K Sundhedsstyrelsen anbefaler, at alle børn født til tiden og sene præmature inden for de første timer efter fødslen gives 1,0 mg phytomenadion intramuskulært. Derudover...)

Glukokortikoider til inhalation (... parenteral behandling med systemisk glukokortikoid ofte nedsætte ødemet i bronkieslimhinden og gøre den mere tilgængelig for inhalationsbehandling. Det er vigtigt ved brug af lok...)

Midler mod korttarmsyndrom (...inden. Behandling med teduglutid medfører en øget intestinal absorption af væske, næringsstoffer samt elektrolytter, og reducerer tab af væske og næringsstoffer via stomi- eller fæcesudskillelse. Behandlingsindikationerne og behandlingsregimet med teduglutid ved korttarmsyndrom er langtfra klarlagt. På baggrund af den formodede trofiske virkning på tarmslimhinden...)

Humant tetanus immunglobulin (...inden for beskyttende interval 0 0 0 Interval for beskyttelsens varighed er overskredet 2 vacciner + + + 3 vacciner + 0 + B. 1 eller ingen vaccinationer eller manglende oplysninger + +** + C. Uafhængig af vaccinations-status Ved ekstremt store blodtab** gives både vaccine og tetanus immunglobulin * 2 vaccinationer giver beskyttelse i 1 år, 3 vaccinationer i 5 år og revaccination i 10 år. ** Hos voksen transfusionsbehov > 5 portioner blod. Startes eller færdiggøres primærvaccinationsserien i forbindelse med en læsion, gives samtidig TIG (250-500 IE i.m) (ved klinisk mistanke om tetanus gives TIG i væsentlig højere dosering (3.000-6.000 IE i.m)), hvilket indebærer, at der skal gives en ekstra dosis tetanusvaccine (VAT) en måned efter. Er der tvivl om vaccinationsanamnesen, suppleres også med TIG. Er personen Aldrig tidligere vaccineret: dag 0: TIG + VAT, 1 måned: VAT, 2 måneder: VAT, 1 år: VAT Vaccineret 1 gang tidligere: dag 0: TIG + VAT, 1 måned: VAT, 1 år: VAT Vaccineret 2 gange tidligere: dag 0: TIG + VAT, 1 måned: VAT. Er de to vaccinationer givet inden...)

Enteral ernæring (Standardpræparater) (...Tidlig (inden for 24 timer) sondeernæring ved akut apoplexia cerebri og synkeproblemer er i en række...)

Lokalanalgetika til overfladeanalgesi (...Til lokal analgesi inden anlæggelse af venekanyle eller blodprøvetagning bruges lidocain/prilocain. Til analges...)

Tumorlyse syndrom (...dre det anses for at være nødvendigt. TLS skyldes henfald af et stor antal kræftceller indenfor kort tid. TLS kan opstå spontant eller i det behandling påbegyndes. TLS skyldes fri...)

Lubrikerende øjenmidler (...inden. Er der nedsat produktion af en eller flere komponenter, smører tårerne ikke i tilstrækkelig grad hornhinden. Mangler fedt- eller slimkomponenter, kan en hornhinde således være udtørret, selv om patienten oplever tåreflåd. Tørre øjne forekommer hyppigst hos den lidt ældre patient, men er også hyppigt hos patienter med blefaritis. Med alderen nedsættes mængden og/eller sammensætningen af tårer. Tårerne fordamper hurtigere, og da øjets hornhinde ikke tåler udtørring, vil kroppen reflektorisk øge tåremængden, hvis det er muligt. Resultatet er tåreflåd. Hvis kroppen ikke kan øge mængden af tårer, oplever patienten, at øjnene svier og brænder og at det er svært at åbne øjnene om morgenen på grund af slimtråde. Symptomerne kan forværres ved skærmarbejde, TV-kiggeri eller i koldt, tørt blæsende vejr. Diagnose Produktionen af vandfasen i tårefilmen kan måles ved en Schirmer-test, hvor 2 små stykker trækpapir ombukkes og lægges i øjenlågsranden. Efter 5 minutter, hvor patienten har siddet med lukkede øjne, aflæses produktionen af tårevæske på en mm-skala. Under 5 mm er patologisk. Øjenlægen kan supplere Schirmer-test med fluorescein samt Lissamin grøn for at vurdere udtørring af hornhinden...)

Generelt om vacciner og vaccination (...rexvy® og Abrysvo® til personer på 60 år og derover med KOL. Vacciner, der ikke falder inden for nogle af disse bestemmelser, herunder vaccination i forbindelse med udlandsrejse, ...)

Ultralydkontraststoffer (...kardiografi neonatalt, da risiko for induceret mikrovaskulær beskadigelse er uafklaret inden for dette område Optison® indeholder humant albumin og bør ikke anvendes ved kendt all...)

Midler mod galdesten og hepatobiliære sygdomme (...indenfor kolestatiske leversygdomme. Bezafibrater har vist effekt på leverenzymer og kolestatisk kløe og på begrænsning af udvikling af fibrose. Der kræves udleveringstilladelse (6622) (5441) . Elafibranor Elafibranor og dets aktive metabolit er dobbelt peroxisomproliferator-aktiveret receptor α/δ-agonister (PPAR- alfa og delta agonister). PPAR α/δ receptorer regulerer homøostase, inflammation og fibrose af galdesyre. Aktivering af PPAR α og PPAR δ reducerer galdetoksicitet og forbedrer kolestase ved modulering af galdesyre -syntese, -afgiftning og -transportører. Derudover har aktivering en antiinflammatorisk effekt. Behandling med Elafibranor varetages kun af afdelinger med særlig ekspertise indenfor kolestatiske leversygdomme. Der afventes vurdering fra Medicinrådet . Cholsyre Ved defekt i gener, der koder for enzymer inden...)

Syrepumpehæmmere (...føre til, at indikationen genovervejes. Yderligere øgning af dosis eller præparatskift inden for gruppen har sjældent den ønskede effekt. Midlerne er ligeværdige, der kan vælges e...)

Lokalbehandling af øjeninfektion (...Ved bakterielle infektioner i conjunctiva , hornhinden og øjenlåg kan anvendes lokal antibiotikabehandling. Gonoroisk øjeninfektion og chlamy...)

Progesteron og gestagener (...tinuerligt regime. Valg af præparat og regime afhænger af bivirkningsprofil, pris og kvindens præferencer. Genuint progesteron kan anvendes med henblik på minimering af eventuelle...)

Systemisk behandling af øjeninfektion (...idim (=Fortum) (100 mg) og dexametason (4 mg). Ved alvorlige herpes infektioner i hornhinden gives systemisk behandling; ved herpes simplex gives valaciclovir 1 g 3 gange dgl. i 7...)

Aftrapning af antidepressiva (...æparater med kort halveringstid ( paroxetin og venlafaxin ). Symptomerne opstår typisk indenfor 1-3 dage og varer som regel fra to uger til flere måndeder med en median på seks ug...)

Behandling med antipsykotika (...imer efter seneste medicinindtagelse, og for depotantipsykotika tages en dalværdi lige inden administrationen af næste dosis. Det terapeutiske koncentrationsinterval er altid kun ...)

VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) -hæmmere til okulær anvendelse (...bør henvises subakut til øjenlæge, idet Sundhedstyrelsen anbefaler start på behandling inden 14 dage fra diagnosetidspunktet. Ranibizumab, aflibercept og faricimab bindes specifik...)

SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) (...aglig. Terapeutisk effekt indtræder sædvanligvis efter 2-4 uger, men der går 6-8 uger, inden den fulde effekt kan vurderes. Afbrydelse af behandling Hvis behandlingen afbrydes eft...)

Eptifibatid (...onary artery bypass grafting - CABG) findes indiceret, bør infusionen afbrydes 4 timer inden...)

Okulær genterapi (...indens lysfølsomme sanseceller (fotoreceptorer). Manglende RPE65- produktion kan føre til sygdomme som Lebers kongenitte amaurosis og Retinitis Pigmentosa, Når lægemidlet bliver injiceret under nethinden (subretinalt), kan det blive optaget i nethinden...)

Vitamin K-antagonister (...oral indgift. 97-99 % bindes til plasmaproteiner. Den antikoagulerende effekt begynder inden for 36-72 timer og når maksimum efter 5-7 dage (warfarin) og 4-6 dage (phenprocoumon)....)

Midler med follikelstimulerende effekt (...age efter hCG-indgift. Den tidlige form for hyperstimulationssyndrom klinger typisk af inden for en uge, mens den sene hyperstimulation i den tidlige graviditet oftest er mere alv...)

Midler mod corneaætsninger (...d syre- eller baseætsning vil fortynding med de rigelige vandmængder hurtigt bringe pH inden for tolerable værdier (pH 5-9). Stærk baseætsning er ofte alvorligere end syreætsninge...)

Lokale øremidler (sygdomme i det ydre øre) (... samt chlorhexidin og phenol), bør ikke anvendes ved mistanke om perforation af trommehinden, da patienten i værste fald kan risikere svimmelhed og/eller irreversibel hørenedsætte...)

Sympatomimetika (adrenergika) (...e. Stofferne virker generelt lokalt på receptorerne i den glatte muskel og bronkieslimhinden. Absorptionen via lungerne er meget lille. De korttidsvirkende præparater virker typis...)

Søgeresultater, Om medicin:

Skrøbelige og ældre (...indendørs trappegang og behøver hjælp til at gå i bad og kan evt. have brug for minimal hjælp til påklædning (stikord, let støtte ved behov). 7 Lever med svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til egenomsorg, uanset årsag (fysisk eller kognitiv). Alligevel virker de stabile og ikke i høj risiko for at dø inden...)

Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...inden og den periorale hud kan forekomme hos patienter, hvor Candidasvampe er en del af normalfloraen. Omkring halvdelen af befolkningen er bærere af Candida i mundhulen, og de kan derfor få Candidainfektion . Diagnosen oral candidose stilles på baggrund af kliniske manifestationer og/eller symptomer sammenholdt med positive parakliniske testresultater. Mundslimhindeskrab med efterfølgende PAS-farvning er for tiden bedste parakliniske test til vurdering af svampeinfektion i mundslimhinde, hvor patolog vurderer forekomst af Candidahyfer og blastosporer (2781) . Fasekontrast mikroskopi og dyrkning er også diagnostiske muligheder, men det er vigtigt, at kunne skelne mellem Candida -bærerstatus og Candida -infektion. Pseudomembranøs candidose kan diagnosticeres ud fra sit kliniske udseende, mens erytematøs og hyperplastisk candidose ikke kan skelnes med sikkerhed fra kliniske manifestationer af andre mundslimhindelidelser, fx bakteriel dysbiose, erytematøs oral lichen planus og leukoplaki. En grundig anamnese er nødvendig, da det er vigtigt at identificere prædisponerende faktorer for oral candidose, da intervention på disse har betydning for behandlingssucces. Dårlig mund- og protesehygiejne samt rygning er hyppige lokalt prædisponerende faktorer, der kræver ændring af patientens adfærd. Alvorlige generelle prædisponerende faktorer, der er vigtige at identificere, er forstyrrelser i immunforsvaret (fx HIV og leukæmi) samt mangeltilstande (vitamin- og mikronæringsstofsmangel). Dette vil ofte kræve samarbejde med patientens læge. Nylig antibiotikabehandling er ofte årsag til akut oral candidose (2781) . Patienter i, eller som har været i, anti-cancerbehandling kan have akutte og kroniske orale problemer, herunder oral candidose. Organisationen The Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) har udarbejdet mundplejevejledninger til patienter i kemoterapi eller stråleterapi på 20 forskellige sprog, herunder dansk, som kan downloades på organisationens hjemmeside . Præparatvalg Lokalbehandling er førstevalg til behandling af oral candidose eller cheilitis angularis (rhagader), men der kan være problemer med compliance pga. den hyppige dosering (3-4 x dgl.) og den lange behandlingsperiode af kroniske infektioner (4-6 uger) (2781) . Nystatin 100.000 IE sukkerfrit , er førstevalgspræparat, hvor der er risiko for interaktion med patientens daglige medicin. Nystatin passerer uomdannet gennem mave-tarm-kanalen og har ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Sukkerholdigt nystatin øger risikoen for caries hos betandede patienter, da præparatet skal doseres 4 x dgl. i op til 4-6 uger. Creme anvendes til behandling af cheilitis angularis: clotrimazol creme 1 % eller miconazol 2 %. Fluconazol 50-100 mg er systemisk behandling og doseres 1 x dgl., og derfor nemt for patient eller hjælpepersonale at administrere. Fluconazol fås som kapsler og som oral suspension/mikstur (højt sukker indhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml), til patienter med synkeproblemer. Effekten ved lokalbehandlingen er umiddelbart ligeværdig med systemisk behandling. Behandlingsvejledning Akutte infektioner behandles i 1-2 uger - typisk hvor akut udløsende faktor kan identificeres og er indtruffet kort forinden...)

Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden ifm. behandlinger, da traumatisering disponerer for MRONJ. Patienter i lavdosisbehandling 4 år eller høj-dosisbehandling: Der foretrækkes endodontisk behandling frem for tandekstraktion (5658) . Patienter i højdosisbehandling: Undlad tandekstraktioner og anden nødvendig oral kirurgi - henvis til kæbekirurgisk afdeling (5656) . Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter i knoglestyrkende behandling er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie. Kontrol af og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Instruktion i skånsom børsteteknik (mhp. minimering af risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi). Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og > 12 år (5637) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries. Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles. Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose . Mundtørhed/hyposalivation: Instruktion i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruktion i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse, se Mukomimetika . Hjælp med at opretholde motivationen - det er oftest livslang forebyggelse. Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med patientens medicin (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Tjek om der er særlige forhold, såfremt patienten har nedsat organfunktion, der kan påvirke lægemiddelnedbrydning. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Sundhedsloven §166 - søges i patientens bopæls region. Enkelttilskud til medicin uden generelt tilskud, fx højfluoridtandpasta til patienter, der har nedsat spytsekretion som følge af kræftbehandling. Se Vejl. kriterier for enkelttilskud . Kommunalt tilskud til tandpleje: Se www.borger.dk . Orale bivirkninger Henvis til den Tand-Mund- Kæbekirurgisk hospitalsafdeling som patienten er tilknyttet (ud fra dennes privatadresse) ved mistanke om MRONJ (se symptomer og kliniske tegn på MRONJ (5655) ). Antiresorptivbehandling omfatter bl.a. behandling med bisfosfonater (alendronat, zolendronsyre, ibandronsyre, risedronat), biologiske antiresorptiv lægemidler (bl.a. denosumab) og målrettet (monotargeted) behandling (bl.a. tyrosin-kinase-hæmmere). Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...præparater, der indtages med det formål at øge personens fysiske præstationer , typisk inden for konkurrencesport. Kendte lægemidler følger de almindelige karantæneregler. Kan det...)

Særlig risiko for blødning (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Inden behandlingsstart må patientens blødningsrisiko vurderes ved optagelse af en blødningsanamnese, der bl.a. lægger vægt på tidligere blødningsmønstre og objektiv vurdering af patienten ift. kliniske tegn på øget blødningstendens (2774) . Hvis behandleren vurderer, at der er behov for blødningskontrol under og/eller efter behandling, er det vigtigt med nøje planlægning både før, under og efter behandlingsseancen (2387) . Blødningsrisikoen skal altid vurderes individuelt med særlig opmærksomhed på øget risiko for blødningskomplikationer hos patienten i AK-behandling pga. interaktioner med lægemidler, naturprodukter og fødevarer, hvilket skal klarlægges inden indgreb (4500) . Antikoagulationsbehandling (AK-, DOAK- og trombocytfunktions-hæmmende behandling) Der er umiddelbart lav blødningsrisiko ved dento-alveolære indgreb på patienter i monoterapi med antitrombotika. Blødningsrisikoen ved blodigt indgreb påvirkes betydeligt af tidspunktet for sidst indtagne dosis, da lægemiddelkoncentrationen har stor betydning for blødningsrisikoen. Inden blodige indgreb er det vigtigt at identificere patienter med øget blødningstendens, så de korrekte forholdsregler kan tages præoperativt. Dansk Selskab for Trombose og Hæmostases retningslinjer for lav blødningsrisiko følges (2774) : Mindre dento-alveolære kirurgiske indgreb: Kirurgisk parodontalbehandling af 1-6 tænder. Ekstraktion af 1-2 tænder. Kirurgisk fjernelse af retineret rod eller tand. Denudering af retineret tand. Kirurgisk endodonti af 1-2 tænder. Indsættelse af 1-3 implantater uden sinusløft eller anden form for knogle-opbygning. Kirurgisk påsættelse af abutment. Biopsi/fjernelse af mindre patologiske forandringer i mundslimhinden (2774) . Der kan være yderligere øget risiko for blødningskomplikationer hos patienter i AK-behandling pga. interaktioner med lægemidler, naturprodukter og fødevarer (4500) . Ved monoterapi med ét antitrombotisk middel: Vitamin K-antagonister (AK): INR ≤ 3: Ingen pause. Lavmolekylært heparin: Ingen pause efter 50 ml/min). Op til 48 timers pause inden indgreb ved nedsat nyrefunktion - hvor pause aftales i samarbejde med behandlende læge. Det er vigtigt, at patienten IKKE seponerer sin behandling, men blot pauserer en enkelt dag - medmindre andet er aftalt med behandlende læge. Overordnet er plasmakoncentrationen af DOAK 4-5 gange højere to timer efter end før indtagelsen af præparater, der tages 1 × dgl. (rivaroxaban og edoxaban). Således er risikoen for blødningskomplikationer mindre, hvis kirurgiske indgreb udføres længere tid efter indtagelsen. Der findes ikke specifikke antidoter mod FXa-inhibitorer, hvis der kommer alvorlige blødningskomplikationer. Generelt skal behandling koordineres ift. sidste tidspunkt for indtagelse af antikoagulantia for at mindske blødningsrisikoen. Kombinationsbehandling med flere antitrombotika: Ved patienter i kombinationsbehandling med flere antitrombotika konfereres med den læge, der har ansvar for den antitrombotiske behandling inden...)

Bidsår (...Behandling Anbefalet behandling Ved dybe bidsår Profylaktisk behandling igangsættes inden for de første 8 timer Voksne Phenoxymethylpenicillin 660 mg (1 mill. IE) p.o. x 4 i 3 ...)

Osteomylitis acuta - purulent artritis (... resistensbestemmelse samt evt. bloddyrkning bør sikres i det omfang, at det er muligt inden start på antibiotika. Behandling af voksne bør gives parenteralt i: Mindst 2 uger i.v....)

Infusionspumper og patientsikkerhed (...inden problemet findes og løses for at undgå en utilsigtet bolusinfusion. Patientombuddet udsendte i 2013 en OBS-meddelelse vedr. Risiko for fejldosis, ved brug af forskellige sprøjtetyper i sprøjtepumper, hvor baggrunden var en række utilsigtede hændelser med fejldosering som følge af anvendelse af andre fabrikater af sprøjter i sprøjtepumper designet til dedikerede sprøjter, idet forskelle i indre diameter medfører forskellig dosis per tidsenhed. Den amerikanske FDA opdaterede i 2017 en Whitepaper: Infusion Pump Improvement Initiative . Baggrunden var indrapporteringen af ca. 56.000 hændelser med infusionspumper i perioden 2005-2009, hvoraf adskillelige medførte skade eller død. De hyppigste problemer berørte svigt i software, mangler i bruger-interface, mekaniske eller elektriske svigt, samt fejlbetjening som i nogle tilfælde skyldtes mangelfulde kompetencer eller træning af det sundhedsfaglige personale. FDA har oprettet et website hvor man løbende opdaterer iagttagne problemer og forslag til forebyggelse heraf: Infusion Pumps . Forebyggelse af fejl Anbefalinger i litteraturen til øgning af patientsikkerheden i forbindelse med brug af infusionspumper er talrige (5962) (5963) (5964) . På baggrund af den eksisterende evidens og erfaringer, kan man opdele problemerne med indgift af intravenøse lægemidler under anvendelse af infusionspumper i følgende hovedområder, med tilhørende forslag til forebyggelse af fejl: Problem Løsningsforslag Pumperne og tilhørende sprøjter og infusionssæt Mange forskellige fabrikater af pumper er tilgængelige for samme personale. Minimer antallet at pumpetyper og fabrikater, benyt MTV og systematiserede brugertests ved nyanskaffelser, benyt centrale pumpedepoter, benyt kun pumper med mekanisk frit-løbssikring. Mangelfuld grundindstilling og vedligeholdelse. Minimer software-indstillingerne til de konkret klinisk relevante, systematiser vedligeholdelse/eftersyn og benyt logbøger som er tilgængelige for det kliniske personale. Mulighed for anvendelse af forskellige typer sprøjter og infusionssæt til pumper som kræver dedikeret udstyr. Anvend kun én type infusionsudstyr i den pågældende lokation, eller sørg for klar fysisk adskillelse og markering ved opbevaring. Sørg for kontrol af compliance inden...)

Børn (...t sikre terapeutiske lægemiddelkoncentrationer. Metoden er allerede veletableret, især inden for børneonkologi. Dosisjustering. Der er ikke konsensus for, hvordan dosis til børn b...)

DDD (...pejle sig frem til billigste pakning blandt forskellige dispenseringsformer og styrker inden for samme præparat (se fx Cipralex® ) eller billigste pakning blandt forskellige gener...)

Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden blodige indgreb, fx angående antibiotikaprofylakse . Afklar om der er særlige farmakologiske forhold, hvis der er nedsat organfunktion. Indkald patienten regelmæssigt. Der kan være behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver 1-3. måned. Særlige forhold under behandling Skånsom depurationsteknik i forbindelse med medicin-relateret gingivahyperplasi (ciclosporin). Der kan være behov for gingivektomi, såfremt tænder ikke kan renholdes. Dog er det ofte muligt at reducere gingivahyperplasi ved omhyggelig skånsom depuration, instruktion i skånsomme hygiejneprocedurer og hyppig hygiejnekontrol. Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter, der er blevet organtransplanterede, er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie: Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed). Instruktion i skånsom (mhp. minimeret risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi): Børsteteknik. Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid Høj-fluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluorpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (især rodflader), hvor der kan opstå caries. Dysbiose Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation Fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at opretholde motivationen - det er livslang tilstand. Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med patientens medicin, da disse patienter ofte er multimedicinerede (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Tjek om der er særlige forhold, såfremt patienten har nedsat organfunktion, der kan påvirke lægemiddelnedbrydning. Orale bivirkninger Immunsupprimerende behandling kan være årsag til orale bivirkninger, hvor de mest kendte er medicin-relateret gingivahyperplasi i relation til ciclosporin og oral candidose. Anden og nyere immunterapi tilbydes også i forbindelse med organtransplantation, og her skal tandlægen være opmærksom på bivirkninger i mundhulens væv, som ofte ikke er velbeskrevet. Ofte er det ikke muligt med præparatskift, men drejer det sig om ukendte eller alvorlige bivirkninger, skal disse indrapporteres og egen læge informeres. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Lægemiddelbivirkninger (...inden man udskriver recepten. Man bør også orientere patienten om, at det er mere sandsynligt, at man får en bivirkning i forbindelse med behandlingen, end at man oplever den tilstræbte effekt. I en dansk undersøgelse fandt man, at omkring halvdelen af bivirkningsrelaterede indlæggelser kunne have været undgået, hvis der var blevet taget forholdsregler fra lægens side (739) . En af de vigtigste forudsætninger for at undgå bivirkninger er en god farmakologisk viden og et godt kendskab til de præparater, man anvender. Praktiserende læger håndterer mange forskellige lægemidler inden for en bred vifte af behandlingsprincipper, og det kan være vanskeligt at holde sin viden ajour om bivirkninger ved lægemidler inden...)

Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden diagnosticeringen af sygdommen (6750) . Der er også mange studier, der har påvist sammenhæng mellem systemisk patologi og oral sygdom (5694) . Den store mængde af mikroorganismer og ændring i mundhulefloraen (dysbiose) udgør også en potentiel risiko for det generelle helbred. Nedsat oral funktion, mundtørhed, dysfagi og dårlig mundhygiejne medfører høj risiko for aspirationspneumoni, hvor orale bakterier inficerer lungerne. Den nedsatte orale funktion påvirker tygning og synkning, som har stor indflydelse på ernæringstilstanden. Rodcaries kan medføre fraktur af kroner samt løsning af broer og partielle proteser, med risiko for fejlsynkning. Mekanisk påvirkning på grund af tandfrakturer og løse proteser kan medføre ulcerationer og andre skader af slimhinder, tunge og læber - især ved nedsat oral motorisk funktion. Særlige forhold før behandling Patienter med demenssygdom kræver særlig forberedelse før hver behandling, da der er mange faktorer og forhold, der kan ændre sig mellem klinikbesøgene. Der kan fx være ændring i sygdomssymptomer, andre sygdomme, medicinindtag, indlæggelser, funktionsevne eller sociale forhold (fx indflytning på plejehjem). Tandlægen bør være opmærksom på, og løbende vurdere, hvorvidt sygdommen påvirker patientens mulighed for at overholde klinikaftaler, kooperere til optagelse af fyldestgørende anamnese (herunder medicinindtag og sygdomme) og klinisk oral behandling (herunder også røntgenoptagelse). Der skal også tages hensyn til, at patienten kan have problemer med at udtrykke samtykke, symptomer og forstå information. Ved mild demens (de første år) er der langt henad vejen mulighed for at tage røntgenbilleder og foretage tandbehandling. Det er derfor vigtigt at lave en langsigtet behandlingsplan for hele sygdomsforløbet, hvor tandbehandling i høj grad skal foregå i de første år og hvor der tages hensyn til, at personens funktions- og kooperationsevne forværres. Behandling skal planlægges med henblik på optimal oral funktion, daglig mundpleje (også af plejeperson) og professionel tandpleje i hele sygdomsforløbet. Større kirurgiske og protetiske behandlinger bør udføres i dette stadie. Behandlinger bør være af høj kvalitet og lette at vedligeholde. Rutinemæssige hyppige forebyggende tiltag (både private og professionelle) bør indsættes her, så der indføres gode tandplejevaner tidligt. Indsættelse af implantater er ikke kontrindiceret, men det skal grundigt overvejes, hvorvidt den profylaktiske indsats fremadrettet kan bibeholdes og eventuelle komplicerende forhold skal inddrages. Behandlingsplanen bør løbende revurderes i forhold til opståede ændringer, forværring eller problemer. Ved moderat demens bør der fokuseres mere på forebyggende og vedligeholdende behandling. Patienten kan være fysisk velfungerende, men de kognitive funktioner er nedsat. I dette stadie kan patienten være verbalt eller fysisk udadreagerende, hvilket kan forværre eller umuliggøre almindelig behandling. Her kan sedering og generel anæstesi være en mulig løsning i tæt samarbejde med patientens læge eller speciallæge. Der vil typisk være behov for yderligere forebyggelse og kortere intervaller. Ved svær demens er patienten fuldstændig plejekrævende og er ofte også fysisk påvirket. Den orale funktion er hyppigt markant nedsat, og der er stor risiko for dysfagi. Kooperationen kan være nedsat, men patienten er typisk mere passiv og ikke så udadreagerende. Behandlingen bør her fokusere på forebyggelse og vedligeholdelse af oral komfort og funktion samt akut behandling. Som sygdommen progredierer, bør behandlingen være så non-invasiv som muligt og prioriteringen af behandlingen skal sættes op imod ulemperne og risikoen for patientens helbred og livskvalitet (5695) . Tandlægen skal sørge for: Klarlæggelse af demenssygdommen og dens stadie, herunder symptomer af betydning og adfærdsforstyrrelser. På grund af sygdomsprogression skal dette opdateres løbende. Klarlæggelse af detaljeret medicinsk anamnese og risikofaktorer. Både i forhold til det generelle helbred, og oral sundhed og funktion. Klarlæggelse af informeret samtykke til behandling (se afsnit om lovgivning). Klarlæggelse af risikofaktorer ift. oral sygdom, fx nedsat funktionsevne, kulhydratrig kost, nedsat sygdomsindsigt, mundtørhed. Klarlæggelse af orale symptomer på oral sygdom, herunder fysiske tegn på orale symptomer (5696) . Regelmæssig indkaldelse af patienten. Der vil opstå behov for hyppigere kontrolintervaller (må vurderes individuelt), fx hver 3. måned ved let til moderat demens og evt. ned til en gang om måneden ved moderat til svær demens. Særlige forhold under behandling Der kan være forhold, som gør, at behandlingen kræver særlig tilrettelæggelse, fx ledsagelse eller skal foregå på et bestemt tidspunkt på dagen. Demenssymptomer kan medføre at sanseopfattelsen ændres, bl.a. forekommer lyd- og lysfølsomhed samt ændret rumopfattelse, som kan resultere i stress og forvirring. Guidning af patienten er vigtig. Impulshandlinger og udadreagerende adfærd ses også hyppigt og derfor bør patienten aldrig lades alene på klinikken. Magtanvendelse og tvang kan gennemføres i helt særlige tilfælde (se afsnit om lovgivning nedenfor). Mulighed for behandling af patienten ved sedering eller generel anæstesi skal, i tæt samarbejde med patientens læge, overvejes og afprøves, når alle andre muligheder er forsøgt anvendt. Der kan være behov for dette i en kortere eller længere periode, men almindelig behandling bør altid være første valg fra gang til gang (Se Sedering - Odontologisk medicinvejledning ). Særlig profylaktiske foranstaltninger Sygdomsforløbet er individuelt og derfor vil profylaksebehovet være forskelligt, men i de senere stadier af sygdommen, vil stort set alle have behov for massive profylaktiske tiltag og hjælp til den daglige mundhygiejne. Da funktionsevnen forværres i forløbet, vil det være en plejeperson, der må varetage mundplejen på et tidspunkt. Her er angivet forslag til indsatsområder, men disse vil afhænge af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og oral sygdomshistorie. Tandlægen bør sørge for: Hyppig kontrol og reinstruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset), som involverer eller rettes mod plejeperson ved behov Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres, hvis patienten er cariesaktiv (5637) Intensiv fluorterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko Hyppig fluorpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries (6687) Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger - herefter pause Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose Nedsat orofacial og oral motorik samt tygge- og synkereflekser: Instruere plejeperson i fjernelse af madrester efter måltid Instruere plejeperson i pleje af rhagader Kendskab til risiko for nedsat tyggefunktion og fejlsynkning Kendskab til dårlig proteseretention og risiko for fejlsynkning af proteser i sent stadie Motivationen må især rettes mod plejeperson, da patienterne ikke vil være i stand til at fastholde optimal mundhygiejne uden støtte og hjælp pga. sygdomsprogression. Særlige forhold ved lægemiddelordination Ved tiltagende alder skal tandlægen generelt være opmærksom på, at ældre har en ændret medicinmetabolisme pga. nedsat metabolisk funktion i leveren, forårsaget af nedsat levermasse og gennemblødning samt aldersbetinget nedsat nyrefunktion (se evt. Medicin.dk - Ældre ). Der er forskellige lægemidler for de forskellige demenssygdomme og patienter med demens får hyppigt også andre præparater, såsom antidepressiv og antipsykotisk medicin . Dertil har de ofte en eller flere andre sygdomme ( polyfarmaci ). Der kan således være stor risiko for interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelse eller Interaktionsdatabasen.dk ). Patienter med demenssygdomme har risiko for hurtigere at få bivirkninger af smertestillende præparater, og opioider bør kun anvendes kortvarigt ved postoperative smerter (5697) . Personer med demens er ofte ikke i stand til at udtrykke smerter og andre symptomer, hvilket medfører risiko for underbehandling. Det er derfor vigtigt, at patienterne får samme mulighed for og adgang til behandling, som alle andre (5698) . Generelt bør egen læge/plejehjemslæge kontaktes, for korrekt aktuel medicinliste og før lægemiddelordination. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder Informeret samtykke. Ifølge Sundhedsloven må en behandling ikke igangsættes uden informeret samtykke. Som udgangspunkt er det personen selv, der skal give samtykke, men en del personer med demens bliver erklæret varigt inhabile, når sygdomsprogressionen er udtalt. I disse tilfælde kan nærmeste pårørende eller en værge give samtykke til behandling. Personen selv kan også have afgivet en fremtidsfuldmagt, som kan bruges som samtykkeerklæring, hvis den omfatter helbredsforhold. Hvis ingen af ovennævnte er opfyldt, kan en sundhedsperson gennemføre en påtænkt behandling, hvis en anden sundhedsperson er enig i beslutningen. Det kræver dog, at den anden sundhedsperson ikke aktuelt eller i fremtiden er involveret i behandlingen af den pågældende person. Magtanvendelse og tvang. I helt særlige undtagelsessituationer kan det være nødvendigt at anvende tvang over for personer med demens. Hvilken lovgivning, der skal følges, afhænger af både diagnose, magtanvendelsens form samt af, hvor tvangen udføres. Uanset hvilken lov, der træder i anvendelse, gælder det, at en magtanvendelse kun må udføres, hvis det ikke er muligt at opnå frivillighed, og hvis indgrebet er absolut nødvendigt. Se evt. Styrelsen for Patientsikkerhed's sundhedsfaglige vejledning vedr. tvang ved somatisk behandling . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumentér disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen eller EMA . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglige medicinering. Vurdering af risiko for lægemiddelinteraktioner med patientens medicin skal derfor laves (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk) Patienter med demenssygdomme er ofte medicinerede med forskellige og mange lægemidler, herunder psykofarmaka, hvorfor mundtørhed (xerostomi) kan være en bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (caries fremgår sjældent af produktresuméerne) bivirkning. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis det formodes, at dette er relateret til patientens medicinforbrug. Generelt skal det overvejes at kontakte egen læge for mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries. Infektion: Profylakse ved herpes simplexinfektion, som kan forekomme hyppigere hos patienter i anticancerbehandling (5651) . Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruer i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruer i at fugte mundslimhinden for at forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælp med at opretholde motivationen for at opretholde oral sundhed. I 2021 udkom Nordisk vejledning i mund- og tandpleje til kræftpatienter . Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med patientens medicin (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Tjek om der er særlige forhold, såfremt patienten har nedsat organfunktion, der kan påvirke lægemiddelnedbrydning. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Sundhedsloven §166 - søges i patientens bopæls region. Enkelttilskud til medicin, fx højfluoridtandpasta til patienter, der har nedsat spytsekretion som følge af kræftbehandling. Ansøgning om enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud, fx høj-fluorid tandpasta): Vejl. kriterier for enkelttilskud Kommunalt tilskud til tandpleje: Se www.borger.dk . Orale bivirkninger Immunsupprimerende behandling kan være årsag til orale bivirkninger, hvor de mest kendte er medicin-relateret gingivahyperplasi i relation til ciclosporin og oral candidose. Anden og nyere biologisk immunterapi tilbydes også som anticancerbehandling, og her skal tandlægen være opmærksom på påvirkning af mundhulens væv, da der endnu er begrænset viden om dette. Der er dog efterhånden stor viden om de alvorlige orale bivirkninger forbundet med check point-inhibitorer, og tandlægen skal være opmærksom på disse, anmelde sicca symptomer og hjælpe med at patienten hurtigt får vejledning på den kræftafdeling denne er tilknyttet. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Egenskaber ved lægemidler (...nder passage af ventriklen (fx erythromycin , omeprazol ) eller beskytte ventrikelslimhinden mod ventrikelirriterende lægemiddelstoffer (fx kaliumchlorid , acetylsalicylsyre ) en ...)

Bioækvivalens (...rmaceutisk ækvivalente eller farmaceutiske alternativer, og deres biotilgængelighed er inden for fastsatte grænser, som forudsætter, at deres virkning med hensyn til såvel effekt ...)

Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) (...r: 5.000 ppm fluoridtandpasta: patienter med meget-høj cariesrisiko. Bruges om aftenen inden sengetid i angivet dosis. Dosis kan øges til børstning 3 x dgl. Instrueres i ikke at s...)

Dosispakket medicin og patientsikkerhed (...udskrivende læge tage stilling til om en medicinbruger der fik sin medicin dosispakket inden indlæggelse skal fortsætte med dette efter udskrivelse. Er dette tilfældet skal evt. æ...)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...e data fra studier med i alt 3.822 personer med KOL i stabil fase (ingen eksacerbation inden for de seneste 4 uger), der blev randomiseret til en træningsbaseret lungerehabiliteri...)

Hjerteinsufficiens (Fysisk aktivitet som behandling) (...raindikationer: signifikant hovedstammestenose (ubeskyttet) akut koronar syndrom (AKS) inden for 7 dage tegn på inkompenseret hjertesvigt: forværring i funktionsdyspnø eller nyops...)

Iskæmisk hjertesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...raindikationer: signifikant hovedstammestenose (ubeskyttet) akut koronar syndrom (AKS) inden for 7 dage tegn på inkompenseret hjertesvigt: forværring i funktionsdyspnø eller nyops...)

Gastro-intestinal dekontaminering (...ycol (PEG)-holdigt udrensningsmiddel med det formål at skylle giftstof igennem tarmen, inden det optages. Dette anvendes kun under særlige omstændigheder og bør konfereres med Gif...)

Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) (...Globalt er udvikling af antibiotika-resistens en af de største trusler mod folkesundheden, hvorfor korre...)

Personlig medicin (...inden for kræftbehandling og ved diagnostik af sjældne sygdomme. Betydningen i forhold til de større ”folkesygdomme” som fx diabetes, hjertesygdomme, hypertension, allergier, KOL eller depression er derimod mindre åbenlyse og har endnu ikke resulteret i væsentlige ændringer i klinisk praksis. Farmakogenetik og farmakokinetik Mange studier har kunnet påvise at varianter i gener som koder for proteiner af betydning for lægemidlers omsætning og transport i kroppen har betydning for lægemidlernes kinetik herunder plasmakoncentration og samlet systemisk eksponering. Som eksempler på dokumenterede sammenhænge mellem genomiske varianter og lægemidlers kinetik kan nævnes: CYP2D6 og plasmakoncentrationer af en række tricyckliske antidepressiva ; CYP2D6 og plasmakoncentration af atomoxetin ; CYP2C19 og plasmakoncentration af citalopram ; CYP2C19 og plasmakoncentration af en række protonpumpehæmmere ; CYP2C9/VKORC1 og plasmakoncentration af warfarin , CYP3A4 og plasmakoncentration af tacrolimus ; SCLO1B1 og plasmakocentration af simvastatin . Fra disse sammenhænge og til klinisk betydning er der dog ikke en lige linje, da associationen mellem kinetik og dynamik sjældent er veldefineret, endsige lineær. For at dokumentere en klinisk nytteværdi af at teste for genvariationer er det i de allerfleste tilfælde nødvendigt med kliniske studier som belyser dette. Dette er udfordrende da sådanne studier er komplekse og omkostningstunge. De allerfleste regulatoriske rekommandationer - uden for behandling af kræftsygdommene - har basis i sådanne sammenhænge mellem genvariationer og kinetik og er ikke understøttet af kliniske studier. En specifik undtagelse er Abacavir hvor en egentlig RCT har dokumenteret en nytteværdi af gentest for varianter i HLA (HLA-B*5701) før behandlingsstart. Eksempler, germline genomisk variation Genomiske variationer i germline, altså de gener som er konstitutive hos os alle, er der mange af. Derimod er der ikke mange af disse, som har overbevisende klinisk betydning, og den kliniske gennemslagskraft er begrænset, da det ofte drejer sig om sjældne varianter og sjældne kliniske hændelser. Nedbrydning af 5-Fluorouracil Fluoropyrimidin-lægemidler, som omfatter 5-fluorouracil (5-FU) og de to prodrugs capecitabin og tegafur , er essentielle kemoterapeutiske lægemidler ved behandling af især colo-rektalcancer. De anvendes også i behandlingen af bryst-, pancreas-, hoved-hals- og oesophagus/ventrikelcancer. Bivirkningerne kan være alvorlige, især knoglemarvsdepression, diarré og kardiotoksicitet er væsentlige. Patienter med nedsat eller komplet mangel på funktion af enzymet dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD), der nedbryder både endogene pyrimidiner og 5-FU, har en væsentlig øget risiko for bivirkninger. Dette enzym kodes af DPYD- genet; der er 4 relativt hyppige varianter i dette gen (6-10 % af befolkninger i Vesteuropa er heterozygote), som medfører nedsat aktivitet af enzymet. European Medicines Agency (EMA) og Lægemiddelstyrelsen ændrede i foråret 2020 teksten i produktresuméet således, at det nu anbefales at foretage en genotype- eller fænotypebestemmelse før behandlingsstart. Det er uklart, hvilken test der er den optimale og nyere studier peger endog på at nytteværdien ikke er entydig på populationsniveau. I Danmark genotypetestes alle før behandling; i nogle regioner bruges en supplerende fænotypetest også. Holland og Frankrig har størst klinisk erfaring med at anvende disse tests i den kliniske hverdag. I Holland anvendes primært genotypebestemmelse og i Frankrig anvendes primært fænotypebestemmelse. I takt med at der identificeres flere sjældne genvarianter synes tendensen dog at gå i retning af en fænotypetest; i praksis bestemmelse af p-uracil under standardiserede betingelser. Nedbrydning af thiopurin-mercaptopurin TPMT (thiopurin-S-methyltransferase) er et enzym, som er essentielt for nedbrydningen af thiopurin-mercaptopurin og dettes prodrug azathioprin . Myelosuppression er en kendt bivirkning til behandling med disse lægemidler, og risikoen for alvorlig marvsuppression er betydeligt øget hos patienter med genomisk betinget nedsat aktivitet af TMPT. Dette testes i dag rutinemæssigt i forbindelse med højdosisbehandling. Tamoxifen CYP2D6 og tamoxifen er et eksempel på en kontrovers inden for farmakogenomikken og personlig medicin. Tamoxifen omdannes til adskillige mere aktive metabolitter igennem en kompleks metabolisme, hvor CYP2D6 spiller en central rolle. Da 7-9 % af kaukasiere har genomiske varianter, som koder for ingen eller meget lidt aktivitet af dette enzym, har arbejdshypotesen været, at varianter med nedsat aktivitet af CYP2D6 kunne kompromittere effektiviteten af tamoxifen på recidiv af brystkræft. De mange kliniske studier er meget heterogene i forhold til design, studiepopulation, graden og dækningen af genomisk testning og genotypemetoderne. Dette medfører, at der er ret stor uenighed om fortolkningen af disse data og dermed betydningen af CYP2D6-genotypen ved behandling med tamoxifen. Af andre eksempler, hvor der er rimelig underliggende evidens for en relevant sammenhæng, men hvor den kliniske implementering og gennemslagskraft af forskellige grunde er mindre tydelig er: stabilitet af behandling med warfarin ( CYP2C9 og VKORC1) ; trombocythæmmende effekt af clopidogrel ( CYP2C19 ); kutane bivirkninger ved visse antiepileptika og antibiotika ( HLA-B*5701, *5801, *1501 og *1502 ). Eksempler, tumor-line genomisk variation Somatiske mutationer, typisk i tumorer, har i et mere succesfuldt omfang vist sig anvendeligt i terapeutisk og prognostisk sammenhæng. Mange specifikke behandlinger inden for onkologien og hæmatologien er defineret i forhold til genomisk karakteristika i tumorvævet. Dette gælder for eksempel: Imatinib i behandling af kronisk lymfatisk leukæmi (BCR-ABL1-fusion) Erlotinib i behandling af ikke-småcellet lungekræft (visse EGFR-mutationer) Vemurafenib i behandling af malignt melanom (BRAF V600-mutation) Trastuzumab i behandling af brystkræft (HER2-ekspression). Området er tiltagende komplekst. Der er betydelig grad af heterogenitet, og de somatisk genomiske karakteristika ændrer sig over tid og i tilslutning til behandling. Der er adskillige store databaser over disse somatiske mutationer (fx COSMIC : Catalog of Somatic Mutations in Cancer), men en klinisk fortolkning i forhold til at sammensætte en behandling, som er bedst muligt tilpasset den enkelte tumors genomiske karakteristika, forbliver en uløst udfordring. Der er stor fokus på cirkulerende cellefrit DNA fra tumorvæv både som markør for behandlingsrespons og tidligt recidiv. Igangværende initiativer De væsentligste strategisk/politiske danske tiltag er angivet på Indenrigs- og Sundhedsministeriets hjemmeside, under Personlig medicin . Der var afsat 100 millioner kroner til fremme af personlig medicin i periode 2017-2020. Første fase var etablering af Nationalt Genom Center og en ”køreplan” for den teknologiske implementeringsproces. Der er lige nu over 35.000 genomer sekventeret i den nationale genomdatabase. GenomeDenmark er en national platform for bestemmelse af genprofiler. Det er et samarbejde mellem universiteter, hospitaler og private firmaer, finansieret af Innovationsfonden. Regionernes Bio- og Genombank koordinerer indsamling af biologisk materiale fra hele landet inden for kræft- og gigtområdet til efterfølgende forskningsbrug særlig med henblik på genetiske analyser. Der deltages tillige i et nordisk projekt, hvor der indsamles biologisk materiale fra bloddonorer til genprofilering. Internationalt er der mange initiativer, som samler genomiske data fra raske såvel som syge populationer. I USA er der mere end 20 forskellige biobanker, som allerede nu har genomiske data fra mere end 100.000 individer. Tendenser i personlig medicin Inden...)

Polyfarmaci (...ggrund af behandlingsregimer, hvor hvert lægemiddel isoleret set kan være velindiceret inden for det enkelte terapiområde. Polyfarmaci er derved ofte hensigtsmæssig og helt i henh...)

Hæmostatika (Odontologisk medicinvejledning) (...nfektionsrisiko), infektionsrisiko og eventuelle præparatspecifikke kontraindikationer inden behandlingsstart. Hæmostatika kan være fremstillet af biologisk materiale, syntetisk m...)

Polyfarmaci (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Hjælp med at opretholde motivationen - det er ofte en livslang problemstilling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci har øget risiko for interaktioner med de lægemidler tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Vejl. kriterier for enkelttilskud . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumenter disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen. Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) , (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci klager ifølge international litteratur ofte over mundtørhed (xerostomi) (XIV). Mundtørhed kan fremgå af nogle lægemidlers produktresuméer. Hyposalivation fremgår sjældent af produktresumeerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektiv vurdering af spytkirtelfunktionen og tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet som følge af nedsat spytsekretion bør anmeldes som en både alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (fremgår sjældent af produktresumeerne) bivirkning. Medicin-induceret gingivahyperplasi fremgår af nogle lægemidlers produktresumé, men ofte som en meget sjælden bivirkning, hvorfor det er vigtigt, at den anmeldes, da den kan få alvorlige konsekvenser for patientens orale funktion. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis det formodes, at dette er relateret til patientens medicin. Generelt skal det overvejes at kontakte egen læge for mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Ligeledes bør medicingennemgang hos egen læge eller apotek overvejes, når patienten får mange lægemidler, og der er mistanke om orale bivirkninger. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Klassifikation - graviditetstekster (...temmelse med betragtningerne og diskussionen i herværende afsnit og selvfølgelig ikke bindende for den behandlingsansvarlige læge. Må ikke anvendes Denne overskrift anvendes, hvis...)

Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...002) , (7003) . Dermed kan en stor del af den indkøbte lattergas være udledt, allerede inden den når patienten. Interventionsstudier har vist, at overgang fra central rørforsyning...)

Klima/Miljø og Lægemidler (...inden for sundhedsvæsenet. Bl.a. findes der den internationale organisation Health Care Without Harm Europe , en organisation, der arbejder for at reducere sundhedsvæsenets klimaaftryk og fremme miljøvenlige løsninger i Europa. National Health Service, NHS i England var et af de første lande, der var ude og sætte krav og ambitioner om at opnå en mere bæredygtig sundhedssektor. De har en specifik ambition om, at de skal opnå klimaneutralitet. Samme mål har Danske Regioner lanceret i starten af 2024, via deres strategi Grønne Hospitaler (6470) . Lægemiddelindustriforeningen, LiF (6471) , Industriforeningen for Generiske og Biosimilære Lægemidler, IgL (6472) , og Foreningen for Parallelimport af Medicin, FPM, har politikker og strategier for, hvorledes der fremadrettet kan arbejdes mod mere bæredygtig medicin. Amgros bidrager også til indsatsen, og har indført kriterier i grønne udbud, der tager miljøhensyn i betragtning (6473) . Grøn Praksis (6474) , som er forankret under Dansk Selskab for Almen Medicin er med til at skubbe almen praksis i en mere bæredygtig retning. Læger for Klimaet (6475) er en forening bestående af læger og andre, som ønsker at oplyse og medvirke til den grønne omstilling af sundhedsvæsenet. Hvad kan du selv gøre? Særlige hensyn. Orienter dig, om der er særlige hensyn til det lægemiddel der udskrives, hvad angår klima og miljø, fx via feltet Klima og Miljø på præparatbeskrivelserne på Medicin.dk. Affaldssortering. Udfør korrekt affaldssortering, og aflever ubrugt medicin på primær apotek, eller send til destruktion ved medicinaffald. Husk at frasortere pap og plastisk fra lægemiddelfraktionen. Informer patienterne om, at lægemidler ikke skal smides ud i restaffald i husholdningen, og det må ikke smides i toilettet. Læs også artiklen Medicinrester og -affald . Mindste lægemiddelpakning. Ordinerende læge bør udskrive små startpakninger, hvor det er muligt, og tilpasse pakningsstørrelsen til behandlingsvarighed og behov (mængde). Eksempler på yderligere indsatser Inhalationsmedicin Mange inhalatorer bruger drivgasser med høj global opvarmningspotentiale (GWP). Skift til mere miljøvenlige inhalatorer, som fx pulverinhalatorer, dette vil reducere udledningerne betydeligt (6476) . Anæstesigasser Gasser som desfluran og sevofluran har en stor klimabelastning. Desfluran er den mest forurenende anæstesigas, og der er ikke tungtvejende kliniske fordele i at anvende desfluran i stedet for den mere klimavenlige gas sevofluran. I Danmark er brug af desfluran aktuelt udfaset i alle regioner (6477) . Lattergas Bruges ofte i fødsler og kirurgi, men har en betydelig klimabelastning. Nogle regioner har investeret i lattergas destruktorer, som neutraliserer lattergas til en klimaneutral form. Herudover arbejder man med at se på hvorledes lattergasforbruget evt. vil kunne reduceres, uden at gå på kompromis med patienters behov for smertedækning (6478) . Orale lægemiddelformer i stedet for intravenøst administrerede Der er i litteraturen begyndt at komme eksempler på, at en behandlings klimaftryk reduceres væsentligt ved at ordinere oralt i stedet for intravenøst. Fx på Changi General Hospital blev en vejledning for oral paracetamol implementeret i oktober 2018 for at reducere omkostninger og miljøpåvirkning i forbindelse med operationer. Alle voksne elektive patienter fik 1 gram oral paracetamol før operationen. Implementeringen af interventionen resulterede i en reduktion af intravenøs paracetamolbrug fra 30,4 % til 16,7 %, hvilket svarerede til et årligt besparelse på cirka 3.000 flasker. Miljømæssigt medførte det en reduktion i de årlige CO2-ækvivalente emissioner fra 194,3 kgCO2e til 100,3 kgCO2e pr. 1.000 operationer. Derfor kan det være en god ide at overveje om en ordination kan foretages oralt i stedet for intravenøst hvor muligt. Genanvendelse af ubrugte lægemidler Et hollandsk studie kaldet ROAD studiet, gik ud på at bede udvalgte patientgrupper om at tilbagelevere ubrugt medicin. Medicinen blev udleveret i forseglede poser med en temperaturlogger, så det ifm. returnering var muligt at kvalitetstjekke medicinen ift. bl.a. udseende, uåbnet tilstand, holdbarhedsdato og korrekt opbevaring inden for temperaturgrænserne for den pågældende medicin. Ved returnering til sygehusapoteket gennemgik den indleverede medicin et kvalitetstjek. Herefter kunne medicinen genudleveres til nye patienter. Deres resultater viste en reduktion på 68 % af spildt medicin (som udgjorde 2,4 % af de samlede udleverede lægemiddelomkostninger i undersøgelsen) og en gennemsnitlig årlig nettobesparelse på mindst 576 € (2021 US $682) pr. inkluderet patient (6479) . Returpen Returpen-projektet som køres af en række medicinalfirmaer i fællesskab med apoteker og regioner, er en bæredygtighedsindsats, der sigter mod at reducere miljøpåvirkningen fra brugte insulinpenne. Initiativet indebærer indsamling og genanvendelse af de materialer, der anvendes i penne, såsom plast, i stedet for at lade dem ende som affald. Projektet er en del af en ambition om at fremme cirkulær økonomi og minimere virksomhedernes klima- og miljø-aftryk. Ved at genbruge ressourcerne bidrager Returpen-projektet både til affaldsreduktion og en mere bæredygtig fremtid inden...)

Kliniske beslutningsværktøjer ved lægemiddelbehandling (... især ved at reducere medicineringsfejl og øge overholdelse af kliniske retningslinjer indenfor en bred vifte af sygdomme som hjerte-kar-sygdomme, diabetes og lungesygdomme (6441)...)

Nedsat leverfunktion (...inden det når leveren, og der er derfor ikke samme risiko for uforudset høje plasmakoncentrationer. Lavclearance-lægemidler Lavclearance-lægemidler har en ekstraktionsratio faktor 3 x øvre normalgrænse) eller bilirubin 35 g/l eller INR 1.0 × -1.5 × ULN > 1.5 × -3 × ULN > 3 × ULN AST** ≤ ULN B1: > ULN B2: alle værdier Alle værdier Alle værdier * ULN: øvre normalgrænse. ** AST: aspartate aminotransaminase. Der er betydelig uoverensstemmelse i klassifikationen, hvor op til 75 % af patienter klassificeret som moderat nedsat leverfunktion med Child-Pugh vurderes til normal eller let nedsat leverfunktion med NCIc. Denne forskel kan føre til fejlagtige doseringsbeslutninger og dermed enten underbehandling eller toksicitet. Det anbefales at kliniske beslutninger baseres på det klassifikationssystem, som er anvendt i lægemidlets produktresumé. Hvis Child-Pugh er brugt i label, bør klinikere ikke anvende NCIc til dosering uden yderligere vurdering. Child-Pugh score Justering af dosis for hepatisk omsatte lægemidler vurderes ud fra graden af leverfunktionsnedsættelse. Traditionelt anvendes den såkaldte Child-Pugh score , der opdeler patienterne i 3 kategorier (A, B eller C) efter deres leverfunktion. Gruppe A har let nedsættelse, gruppe B moderat og gruppe C har svær nedsættelse af leverfunktionen. Scoringssystemet anvender både kliniske og parakliniske parametre: Child-Pugh score Alvorlighedsgrad Point Encefalopati 0 1 I og II 2 III og IV 3 Ascites 0 1 Let / moderat 2 Spændt / tappet 3 Bilirubin (mikromol/L) 51 3 Albumin (g/L) > 35 1 28-35 2 < 28 3 INR ≤ 1,7 1 1,7-2,20 2 ≥ 2,20 3 Gruppe A: 5-6 point (let nedsat leverfunktion) Gruppe B: 7-9 point (moderat nedsat leverfunktion) Gruppe C: 10-15 point (svært nedsat leverfunktion) Ved stærkt nedsat leverfunktion kan en lang række lægemidler udløse eller forværre hepatisk encefalopati: CNS-aktive lægemidler intensiv diuretikabehandling med risiko for elektrolytforstyrrelser obstiperende midler, fx opioider . Der må kraftigt advares imod at anvende store doser af phenobarbital eller benzodiazepiner, fx chlordiazepoxid , i længerevarende fast dosering til patienter med alkoholisk levercirrose som led i abstinensbehandling. Der bør anvendes refrakte doser enten af phenobarbital eller chlordiazepoxid - man skal i den forbindelse være opmærksom på, at halveringstiden for chlordiazepoxid er mange døgn hos disse patienter. Et særligt problem udgør smertebehandling hos patienter med leversygdom. Acetylsalicylholdige lægemidler og andre NSAID er ikke velegnede, idet svær leversygdom ofte ledsages af forstyrrelser i den hæmostatiske regulering og en tendens til øvre gastro-intestinale blødninger (portal gastropati, varicer). Desuden er der risiko for at udvikle nyrepåvirkning. Paracetamol er velegnet til patienter med stabil kronisk leversygdom, om end risikoen for at udvikle en akut toksisk hepatitis som følge af overdosering er større end hos personer uden leversygdom. Man kan ofte klare sig med en lav dosering, fx 500-1.000 mg 3 gange dgl. Hepatotoksiske reaktioner Generelt er patienter med leversygdom som gruppe ikke udsat for en øget risiko for hepatotoksiske lægemiddelskader. Der er dog undtagelser, fx har HIV-positive patienter, som er i antiretroviral kombinationsbehandling, en øget risiko for hepatotoksiske reaktioner, hvis de er co-inficerede med hepatitis B- eller hepatitis C-virus. Anvendelse af toksiske lægemidler til patienter med cirrose kan medføre øget risiko for dekompensation. Disulfiram anvendes ofte til patienter med alkoholisk leverskade, og man skal i den forbindelse være opmærksom på, at disulfiram i meget sjældne tilfælde kan medføre en alvorlig hepatotoksisk reaktion, der ofte først indtræder efter flere ugers behandling. P-pille-behandling er ikke kontraindiceret til patienter med hepatitis eller ved levercirrose. Lægemidler, der indgår i et enterohepatisk kredsløb, kan forårsage kolestase. Da patienter med cirrose også er i øget risiko for nyrepåvirkning, skal nyretoksiske stoffer (aminoglykosider, NSAID og røntgenkontraststoffer) anvendes med forsigtighed særligt ved dekompensation med ascites. Patienter med velkompenseret cirrose tåler udmærket paracetamol i en dosis, der ligger inden...)

Luftvejssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...lse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en e...)

Lægemidler og graviditet (...indens fertilitet og graviditetsønske samt mulighederne for relevant prænatal diagnostik kan være betydningsfulde aspekter at inddrage ligesom en vurdering af niveauet for den risiko, som er acceptabelt for kvinden. Eksposition for lægemidler tidligt i graviditeten bør kun undtagelsesvis - typisk ved eksponering for isotretinoin og acitretin - inddrages i overvejelser vedrørende svangerskabsafbrydelse. Datakilder og datakvalitet Mængden af tilgængelig viden om de enkelte lægemidlers skadelige virkninger under graviditet varierer meget, afhængig af lægemidlets indikationsområde og af, hvor længe det har været markedsført. Kasuistiske meddelelser har kun begrænset signalværdi og ingen kausal værdi, og brugbare data om lægemiddeleksposition og graviditetsudfald må derfor i alt overvejende grad tilvejebringes gennem epidemiologiske studier. Kohorteundersøgelser, case-kontrolundersøgelser og systematisk pharmacovigilance kan give værdifulde oplysninger. Ingen af disse metoder er imidlertid ideelle, og den videnskabelige kvalitet af data vil typisk variere meget. De databaser, som ligger til grund for epidemiologiske studier, er af varierende kvalitet både med hensyn til dækningsgrad og validiteten af data for såvel eksponering som registrering af uønsket fosterpåvirkning. Desuden ses metodologisk variation forskergrupperne imellem, således at sammenligning af selv to gode farmakoepidemiologiske studier kan være vanskelig. I vurderingen vil der derfor også indgå data, hvor der fx kan rejses tvivl om den anvendte lægemiddeldosering og eksponeringens varighed. Der indgår også upublicerede (men typisk offentligt tilgængelige) data fra fx det svenske fødselsregister, Janusinfo , forskellige internationale misdannelsesregistre (specielt for antiepileptika og antiretrovirale lægemidler ) og upublicerede store kohorter som Michigan Medicaid (refereres i Briggs (3878) ). En videnskabelig rigoristisk tilgang til data vil betyde, at den behandlende læge i langt de fleste situationer vil stå uden et meningsfyldt beslutningsgrundlag ved valg af lægemiddel til en gravid patient. Den samlede datamængde repræsenterer således et vist nødvendigt kompromis mellem kvalitet og kvantitet. Den prædiktive værdi af reproduktive dyreundersøgelser er ukendt, og fortolkningen af disse er ganske kompleks. Resultater fra dyreforsøg indgår derfor som hovedregel ikke i Medicin.dk's vægtning af data. Bivirkningsindberetninger I de danske mediers fokus på dette emne gennem de senere år har enkeltsager og indberettede bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen spillet en meget synlig rolle. Det synes meget vanskeligt at formidle det faktum, at et sammenfald af hændelser (lægemiddelbehandling under graviditet og uønsket fosterpåvirkning) ikke siger noget om en eventuel kausalitet. Det er vigtigt at forholde sig til denne type af data og gøre sig klart at: indberetning er en vigtig signalkilde for sjældne og alvorlige hændelser, fortolkningsmæssigt skal disse data altid sættes i perspektiv: Øvrig tilgængelig datamængde Baggrundshyppighed af uønsket fosterpåvirkning Forbrug af lægemidlet blandt gravide Komorbiditet bivirkningsindberetning om formodede medfødte misdannelser er lovpligtig for læger, den enkelte læge skal indberette alene på formodning (mistanke) og skal ikke tage beslutning om graden af kausalitet. Risikoestimat Ved anvendelse af historiske data for baggrundsfrekvensen af uønsket fosterpåvirkning kan man groft estimere at: 200 1. trimester-eksponerede giver en god sikkerhed (80 % styrke og 5 % signifikansniveau) for, at den reelle risiko ikke er mere end 3 gange højere end baggrundsrisikoen. 700 1. trimester-eksponerede giver en god sikkerhed (80 % styrke og 5 % signifikansniveau) for, at den reelle risiko ikke er mere end 2 gange højere end baggrundsrisikoen. Dette er bevidst valgte arbitrære cut-off-punkter. Hvis der ønskes sikkerhed for en endnu lavere risiko, vil det kræve, at der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede gravide. Sådanne data findes imidlertid kun for få lægemidler. Regulatoriske forhold Produktresumeet er en integreret del af markedsføringstilladelsen. Produktresumeet binder producenten i forhold til markedsføringen, men er ikke binden...)

Lægemiddelgodkendelse (...Lægemiddelområdet hører til blandt de mest harmoniserede inden for EU, og hovedparten af den danske lovgivning bygger på EU-direktiver. Det er i EU-l...)

Lægemidler til administration i mundhulen (...inden og/eller sublingualt (under tungen). Lægemiddelformerne omfatter : Mundskyllevæske dråber opløsning spray gel pasta film smeltefilm pulver mundhulekapsel bukkaltablet sugetablet pastil resoriblet medicinsk tyggegummi. Hvis lægemidler ønskes appliceret på hele eller bestemte dele af mundhulen, kan der tilføjes følgende præfixer bukkal-, dental-, mund-, mundhule-, periodontal-, slimhindeklæbende, sublingual, tand-, tandkøds-, fx mundhulegel, dentalgel og tandkødsgel. En halvfast eller en fast formulering vil både forlænge frigivelsestiden for lægemiddelstoffet og kontakttiden mellem formulering og mundslimhinden, hvorved virkningen kan øges sammenlignet med en flydende formulering, fx mundskyllevæske versus sugetablet. Enkelte lægemiddelformer kan anvendes til både lokal og systemisk virkning, fx spray med lidocain til overfladeanalgesi eller med glyceryltrinitrat til akut angina pectoris. Hurtigt indsættende virkning kan opnås ved absorption over kindslimhinden...)

Lægemidler til applikation i øret (...i et hygroskopisk vehikel (fx macrogoler ) for at kunne suge væske ud fra vævet/trommehinden...)

Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...inden for de seneste 5 år eller genvaccineret inden for de seneste 10 år. Afhængig af rejsemål og rejsens karakter kan vaccination mod en række andre sygdomme komme på tale. De mest anvendte vaccinationer er vist i Tabel 2. Tabel 2. Hyppigt anvendte vaccinationer i forbindelse med udlandsrejse Sygdom Vaccination anbefaling Kommentarer Hepatitis A Rejsende til områder med mangelfuld hygiejne uden for Vesteuropa, Nordamerika og Australien. I særlig risiko er børn af indvandrere under besøg i forældrenes oprindelsesland. Der gives to injektioner med ca. 6 mdr. interval. Første dosis gives mindst 14 dage før forventet eksposition. Vaccinen er effektiv > 6 mdr. efter første dosis, efter 2. dosis opnås beskyttelse i > 25 år. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Kan anvendes til børn > 1 år. Human immunglobulin er et alternativ til rejsende, der ikke ønsker vaccination, og til gravide. Hepatitis B Bør overvejes hos alle rejsende og udstationerede med længerevarende (måneders) ophold i områder, hvor kronisk hepatitis B er hyppig. I særlig risiko er personer, der skal arbejde inden for sundheds- eller institutionsområdet, personer med hyppig, tæt kontakt til lokale småbørn, personer med seksuelle kontakter og personer med behov for sygdomsbehandling under opholdet. Der gives 3 injektioner til tiden 0, 1 og 6 måneder. Beskyttelse er derefter mindst 25 år. Tiden vanskeliggør ofte dette regime, hvorfor man i stedet kan anvende et regime med vaccination dag 0, 7 og 21. Dette giver høj beskyttelse i et år, og hvis der gives booster efter et år, er langtidsbeskyttelsen lige så god som ved det konventionelle regime. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Gul feber Tropisk Afrika og Sydamerika mellem 15° nord og 15° syd. Vaccination er påkrævet før indrejse i nogle lande. Vaccination attesteres på et særligt WHO-vaccinationscertifikat. Vaccination kan udføres af læger, der har et godkendt identifikationsstempel, som rekvireres i Sundhedsstyrelsen. Der gives en dosis vaccine mindst 10 dage før ankomst til destinationen. Vaccinen er gyldig i 10 år. Vaccination af gravide, børn 6 år gives to doser med en uges mellemrum. Til børn 2-6 år gives 3 doser med en uges mellemrum. Hos voksne opnås ca. 80 % beskyttelse i de første 6 måneder og noget mindre op til 2 år. Ved revaccination efter 2 år opnås længerevarende beskyttelse. Til børn 2-6 år anbefales revaccination efter 6 måneder, hvis der er et fortsat behov for beskyttelse. Koleravaccine har ringe beskyttende effekt mod rejsediarré, og bør ikke anvendes til dette. Tyfus Ophold under dårlige sanitære forhold i endemiske områder. Sædvanligvis anbefales kun vaccination af indvandrere på familiebesøg samt langtidsrejsende til sådanne områder. Der findes orale (levende, svækkede) og injicerbare (oprenset antigen) vacciner. Den orale vaccine gives som 3 kapsler med 48 timers interval og afsluttes mindst 10 dage før forventet eksposition. Beskytter 50-80 % i mindst et år. Den parenterale vaccine gives som enkeltdosis mindst 14 dage før forventet eksposition. Beskytter 55-75 % i indtil 3 år. Den parenterale vaccine foretrækkes til gravide, børn 38,5 °C), diarré i mere end 14 dage samt ved vedvarende blodige eller slimede afføringer bør den rejsende søge læge, idet mere alvorlig infektion som amøbiasis eller shigellose kan mistænkes. Hvis der ikke umiddelbart er adgang til lægehjælp, kan den rejsende ved svigt af azithromycin, rifaximin eller ciprofloxacin forsøge metronidazol , som virker på amøbiasis og giardiasis. Seksuelt overførte sygdomme Seksuelt overførte sygdomme som gonoré og syfilis er hyppigt forekommende i mange udviklingslande. Endvidere er rejsende, der har seksuelle kontakter under rejsen, i risiko for at blive smittet med hepatitis B-virus og HIV. God profylakse mod HIV er konsekvent brug af kondom. Hepatitis B kan desuden forebygges ved vaccination. Badning Schistosomiasislarven kan trænge gennem intakt hud. Smitten sker ved kontakt med ferskvand i områder, hvor sygdommen forekommer - hyppigst i Afrika. Rejsende bør undgå at bade i ferskvand i sådanne områder. Saltvand frembyder sædvanligvis ingen risiko for infektionssygdomme, men badning i synligt forurenet vand og nær kloakudløb bør undgås. Andre risici Rejseprofylakse drejer sig meget om forebyggelse af infektionssygdomme, men det må ikke glemmes, at for mange rejsende er der større risiko for at komme til skade ved ulykker end at pådrage sig livstruende infektionssygdom. Risikoen kan reduceres ved at vælge transportform med fornuft og ved at undgå lokaliteter med særlig risiko for voldelige overfald. Rejsende bør undgå kilder til blodoverført smitte med fx HIV, hepatitis B- og hepatitis C-virus. Der bør om muligt afstås fra behandling med blod- eller blodprodukter, især hvis disse ikke er testede. Injektion foretaget med udstyr, der genbruges, tandbehandling, tatovering og piercing under rejse frarådes. Rabies kan overføres ved dyrebid. Særlig smitterisiko er der ved bid af hund, kat, abe eller flagermus i endemiske områder, men næsten alle pattedyr kan overføre rabies. Rejsende bør undgå kontakt med dyr, de ikke kender. Ved udsættelse for bid af dyr, der kan have rabies, vaskes såret grundigt med vand og sæbe, og der søges straks lægehjælp, uanset om man er vaccineret mod rabies eller ej. Afhængig af rejsens form og formål kan det endvidere være rimeligt at få drøftet forhold vedrørende forebyggelse af dyb årebetændelse under flyrejsen, betydningen af klimatiske forhold, herunder akklimatisering, hedeslag og højdesyge samt problemer i forbindelse med fx dykning. Rejseapotek Den rejsende bør udstyres med malariaprofylakse til hele rejsens forløb. Endvidere bør langtidsrejsende udstyres med middel til selvbehandling af malaria i tilfælde af, at profylaksen svigter. Midlet skal være et, der ikke indgår i profylaksen, se Midler mod malaria . Til behandling af rejsediarré kan medgives et antibiotikum, fx azithromycin . Afhængig af rejsens karakter kan endvidere overvejes at medbringe metronidazol til behandling af længerevarende og/eller blodig diarré, et antihistamin og adrenalin til behandling af allergiske reaktioner samt et antibiotikum til behandling af luftvejsinfektion. Til rejsende, der kan blive udsat for højdesyge, kan medgives acetazolamid . Acetazolamid anvendes profylaktisk. Dosis er 250 mg dgl., indledt 2 døgn før opstigning og fortsat indtil 2 døgn efter, at sluthøjden er nået. Rejse med kronisk sygdom Rejsende med kronisk sygdom bør i videst muligt omfang medbringe sædvanlig medicin hjemmefra. Der kan gælde særlige forsikringsregler for borgere, der rejser med kronisk sygdom. Det er derfor en god ide, at borgeren kontakter sit forsikringsselskab før rejsen. Schengen-attest (pillepas) Husk at nogle lægemidler kræver en Schengen-attest (et såkaldt pillepas) ved rejser til Schengenlande, det kan fås på apoteket. Undersøgelse af den rejsende efter hjemkomst De fleste infektioner vil vise sig under rejsen eller inden...)

Lægemiddeludvikling (...inden for behandling af infektionssygdomme, metaboliske sygdomme og cancer. Deres relativt lille størrelse, kemiske stabilitet og gunstige farmakokinetiske egenskaber muliggør ofte oral administration. Peptider Peptider som lægemidler er korte kæder af aminosyrer, der fungerer som biologisk aktive molekyler med høj specificitet over for deres molekylære mål, såsom receptorer, enzymer eller signalproteiner. De anvendes terapeutisk til at efterligne eller modulere kroppens egne peptidhormoner og signalmolekyler og spiller en vigtig rolle i behandling af blandt andet metaboliske sygdomme, hormonelle lidelser og visse former for cancer. Peptidbaserede lægemidler er karakteriseret ved høj målselektivitet og relativt lav toksicitet, men deres kliniske anvendelse kan være begrænset af lav stabilitet over for enzymatisk nedbrydning samt begrænset oral biotilgængelighed. Derfor administreres de ofte parenteralt fx via subkutan eller intravenøs injektion. Antistoffer Antistoffer som lægemidler er biologiske behandlinger baseret på monoklonale antistoffer, som er designet til selektivt at binde til specifikke antigener, typisk proteiner på celleoverflader eller opløste signalmolekyler. Ved denne binding kan antistofferne enten blokere biologiske signalveje, neutralisere sygdomsfremkaldende molekyler eller markere celler til destruktion via immunsystemet. Antistofbaserede lægemidler anvendes bredt inden for behandling af blandt andet cancer, autoimmune sygdomme og inflammatoriske tilstande. De produceres typisk ved rekombinant DNA-teknologi i levende cellekulturer og karakteriseres ved høj målselektivitet, men også ved relativt stor molekylestørrelse, hvilket ofte nødvendiggør parenteral administration fx via intravenøs eller subkutant injektion. Udvælgelse af potentielle lægemiddel-hits Første skridt i moderne lægemiddeludvikling er altså udvælgelse af target , og herefter vil man normalt identificere hits - dvs. stoffer, der har den ønskede farmakologiske virkning - såsom at aktivere eller hæmme proteinet. I langt de fleste tilfælde vil man få adskillige hits ud af en screening. Denne kan så optimeres ved medicinalkemi, hvor den kemiske struktur ændres systematisk og sammenholdes med farmakologiske og andre biologiske parametre som fx farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber (kaldes ofte for ADME-Tox: A bsorption, D istribution, M etabolism, E xcretion and Tox icology). ADME-Tox-karakteriseringen accelererede især efter, at undersøgelser viste, at mange stoffer fejlede i klinikken pga. manglende biotilgængelighed eller uventede bivirkninger. Problemet i begyndelsen af den nye æra var, at man nu kunne identificere langt flere stoffer, end man efterfølgende kunne karakterisere mht. ADME-Tox-egenskaber. Dette har ført til udvikling af langt mere effektive in vitro- tests. Denne udvikling har således gjort det muligt at frasortere problematiske stoffer, inden de dyre og langsomme prækliniske og kliniske faser påbegyndes. Computerprogrammer For at forbedre hit -identifikation og -optimering samt ADME-Tox-karakterisering arbejdes der ihærdigt med udvikling af computerprogrammer, der kan forudsige, hvordan et kemisk stof binder til sit target og dets farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber. Sådanne programmer bruges i stigende grad i forbindelse med udvælgelse og optimering af potentielle lægemiddel-hits. De computermæssige forudsigelser er i de seneste år blevet forbedret betragteligt af et stigende antal tredimensionelle strukturer af de proteiner, som stofferne binder til, opnået ved en teknik kaldet røntgenkrystallografi. De samlede data fra in vitro testningen vil føre til udvælgelse af nogle få lægemiddelkandidater, som vil gå videre i den prækliniske udvikling. Præklinisk og klinisk lægemiddeludvikling Formålet med den prækliniske udvikling er at nå frem til én lægemiddelkandidat, som kan bringes i human klinisk testning via en Investigational New Drug (IND)-ansøgning til myndighederne. Denne prækliniske udvikling vil typisk omfatte dele af de tidligere nævnte in vitro studier og herudover farmakologiske og ADME-Tox studier in vivo i dyremodeller. Herudover vil man undersøge, hvordan lægemiddelstoffet bedst produceres i den nødvendig kvantitet og kvalitet, hvordan det bedst formuleres til et lægemiddel, og dets stabilitet. Især de kroniske toksikologistudier in vivo er langvarige, så den prækliniske udvikling tager typisk 1-5 år at gennemføre. Formålet med den efterfølgende humane kliniske afprøvning er at kortlægge lægemidlets sikkerhed og effekt mod sygdommen. Denne afprøvning er inddelt i tre kliniske faser: Fase 1 Udføres typisk på et mindre antal (20-80) raske forsøgspersoner eller patienter i stigende doser med henblik på at kortlægge den humane farmakokinetik og maksimale dosis, og indlede undersøgelser af lægemidlets sikkerhed i mennesker. Fase 2 Udføres typisk på nogle få hundrede patienter for at undersøge lægemidlets effekt mod sygdommen og etablere dosis til anvendelse i den efterfølgende store fase 3-undersøgelse. Det stigende antal personer og den længere behandlingsvarighed i forhold til fase 1 gør det muligt at kortlægge mere sjældne bivirkninger. Fase 3 Udføres typisk på nogle få tusinde patienter med det formål at bestemme lægemidlets effekt mod sygdommen, dets sikkerhed/bivirkninger og sammenligne det med den nuværende standardbehandling. Hvis alt går vel, fører den humane kliniske afprøvning til en New Drug Application (NDA) hos myndighederne og deres godkendelse af lægemidlet til markedsføring. Læse mere om godkendelse og kontrol hos Lægemiddelstyrelsen . Fase 4 Den kliniske udvikling tager typisk 2-10 år og efterfølges normalt af en fase 4-undersøgelse, hvor lægemidlets effekt og sikkerhed følges post-marketing for at optimere dets brug og monitorere fx forekomsten af sjældne bivirkninger . Man vil efterfølgende ofte afprøve lægemidlet mod andre sygdomme, hvor samme target er involveret, for dermed at udvide dets indikationsområde. Dette sparer mange ressourcer/tid i forhold til udvikling af et helt nyt lægemiddel, idet man ofte vil kunne genbruge de prækliniske og fase 1-studier og gå direkte til at teste lægemidlet i fase 2 mod den nye sygdom. Optimering af den kliniske fase i lægemiddeludviklingen Der er fokus på at optimere den kliniske fase, da det er den absolut dyreste del af lægemiddeludviklingen. Der er meget at vinde ved bl.a. at reducere antallet af stoffer, der fejler. Kun ca. 10 % af de stoffer, der starter i fase 1-studie, ender med at komme på markedet, og jo længere de når, inden...)

Glukokortikoider (Odontologisk medicinvejledning) (...inden behandling med glucokortikoider. Optimal mundhygiejne (instruktion og opfølgning, evt. suppleret med høj-fluorid tandpasta og kortvarig behandling med klorhexidin), eliminering af skarpe kanter og optimal protesetilpasning giver det bedste udgangspunkt for symptombehandling af mundslimhindelidelser. Ofte vil symptombehandling af mundslimhindelidelser være en specialistbehandling. Reduktion af postoperative gener Præoperativ glukokortikoidbehandling kan reducere trismus og hævelse postoperativt ved større kirurgiske indgreb (6878) . Præparatvalg Mundslimhindelidelser Lokalbehandling af mundslimhindelidelser med glukokortikoider er at foretrække frem for systemisk behandling pga. mindre risiko for systemiske bivirkninger. Der findes ingen lægemidler på det danske marked, der er registreret til lokalbehandling af mundslimhinden, hvorfor off-label behandling er eneste mulighed. Tandlægen kan ordinere lægemidler uden for lægemidlets sædvanlige anvendelse, off-label ordination, fx fluocinolonacetonid-gel , hvis der er indikation. Indikation og anvendelse skal anføres på recepten (6218) (6219) . Gel-formuleringer er lettere at få til at adhærere til den fugtige mundslimhinde end creme og salve. Reduktion af postoperative gener Systemisk glukokortikoidbehandling kan være indiceret ved kirurgiske indgreb, hvor der er risiko for hævelse og trismus (6878) . Behandlingsvejledning Symptombehandling af mundslimhindelidelser: Afhængig af symptomgrad kan der behandles 2-3 x dgl. i 1-2 uger, hvorefter der nedtrappes for at mindske risiko for rebound effekt. Kortvarig behandling er at foretrække for at undgå lokale bivirkninger, som slimhindeatrofi og sekundære infektioner samt systemiske bivirkninger. Lokalbehandling med glukokortikoider er førstevalg til behandling af oral lichen planus. Der er ingen evidens for, at nogle glukokortikoider på det danske marked er bedre end andre til behandling af oral lichen planus (3349) . Kirurgiske indgreb: Methylpredinisolon 32 mg 1 time præoperativt (6878) . Dagen efter operationen 16 mg morgen og 16 mg aften (6878) . Kontraindikationer Virus-, svampe- og bakterieinfektion i mundslimhinden...)

Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...inden blive mere følsom, og der kan opstå problemer med sviende og brændende mundslimhinder . Klinisk ses typisk øget cariesforekomst, oral candidose og mundslimhindeforandringer i form af fissurering og depapillering af dorsum linguae (2393) (5776) . Det er væsentligt at informere patienten om sammenhængen mellem nedsat spytsekretion og den øgede risiko for at udvikle orale sygdomme. Særlige fokusområder Der er ofte behov for intensiveret instruktion i opretholdelse af optimal mundhygiejne. Ligeledes kan der være behov for kostrådgivning samt hyppigere kontrol og tandrensning hos tandlæge/tandplejer. Desuden kan der være behov for cariesprofylakse i form af daglig brug af højdosis fluoridtandpasta eller fluoridpensling med regelmæssige intervaller (2394) . Ved medicininduceret xerostomi/hyposalivation bør substitution/seponering af xerogene lægemidler overvejes i samarbejde med egen læge (2394) . Hvis der er mistanke om Sjögrens syndrom eller anden bagvedliggende sygdom, skal patienten udredes. Dette kan være en specialistopgave, men sialometri kan nemt udføres af sundhedspersonale med kendskab til proceduren (2393) (6370) . Sialometri (måling af helspytsekretion) Instrumentarium: En vægt, der måler med 2 decimalers præcision. To forvejede plastikbægere (skriv evt. vægten på hvert bæger). Et stopur. Forberedelse af patienten: Patienten må ikke have stimuleret spytproduktionen, dvs. ikke have spist, drukket, børstet tænder, tygget tyggegummi eller anvendt pastiller eller tobaksprodukter og lign. 1 time inden spytsekretionsmålingen. Patienten placeres på en stol i et uforstyrret rum. Patienten instrueres i at sidde med hovedet foroverbøjet og munden let åben under spytopsamlingen. Patienten instrueres i ikke at synke spyttet, mens spytopsamlingen foregår (synkerefleks kan ikke undgås, men spyttet må ikke synkes). Måling Den ustimulerede helspytsekretion måles over 15 minutter, hvor patienten lader spyttet løbe passivt ned i det forvejede bæger. Den stimulerede helspytsekretion måles over 5 minutter, hvor patienten tygger på et stykke sukkerfrit tyggegummi eller paraffin og med intervaller på ½-1 min. spytter ned i det forvejede bæger. Spytsekretionshastighed Efter spytopsamlingen vejes bægeret inkl. det opsamlede spyt. Vægten af bægeret fratrækkes, og spytsekretionshastigheden beregnes ved at dividere med tidsintervallet for opsamlingen; dvs. 15 min. for ustimuleret og 5 min. for stimuleret sialometri. Da 1 g spyt antages at svare til 1 ml spyt, bliver enheden for den beregnede spytsekretionshastighed ml/min. Referenceværdier for normal spytsekretion Ustimuleret helspytsekretionshastighed: 0,3-0,5 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed: 1-2 ml/min. Hyposalivation (patologisk lav spytsekretion) Ustimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,1 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,7 ml/min. Specifikke grupper af patienter med hyposalivation og tandproblemer har mulighed for at søge om tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedslovens §166. Præparatvalg Der findes talrige håndkøbsprodukter til lindring af mundtørhed. Til lokalbehandling af xerostomi kan anvendes sugetabletter, mundspray, mundgel og sukkerfrit tyggegummi. Eksisterende anbefalinger for behandling af xerostomi/hyposalivation er overvejende empiriske, og der er således ikke tilstrækkelig evidens for effekten af behandling med disse produkter (2395) (6371) . Systemisk behandling med bromhexin (mykolytikum) i en dosering på 24 mg 3 gange dagligt kan forsøges hos patienter med meget sejt spyt, som opleves vanskeligt at synke. Bromhexin er kontraindiceret hos patienter med ulcushistorik. I de tilfælde, hvor stimulation af spytkirtlerne ikke giver tilstrækkelig effekt, er anvendelse af spyterstatningsprodukter ofte eneste mulighed for at lindre mundtørhedsfornemmelsen. Behandlingsvejledning Generelle anbefalinger (2394) (2395) : Instruktion i korrekt anvendelse af spyterstatningsprodukter Regelmæssig anvendelse af spyterstatningsproduktet Lindrende effekt opnås oftest tidligst efter minimum en uges korrekt brug Opmærksomhed på at præference for konsistens og smag er individuel, hvorfor afprøvning af forskellige spyterstatningsprodukter kan være nødvendig. Anbefalinger for behandling af varierende grader af xerostomi/nedsat spytsekretion (2394) (2395) : Udtalt xerostomi/hyposalivation: Produkter med høj viskositet (gel) til om natten og i dagtimer med lavt aktivitetsniveau. Der suppleres med spyterstatningsprodukter med lav viskositet (spray/mundskyl) efter behov. Moderat xerostomi/ l et til moderat nedsat spytsekretion: Produkter med lav viskositet (spray/mundskyl) anvendes i dagtimerne, og høj viskositet (gel) benyttes om natten samt i dagtimerne ved perioder med udtalt xerostomi. Let xerostomi/let nedsat spytsekretion: Spyterstatningsprodukter har sjældent effekt. Vand (evt. appliceret med forstøverpumpe) foretrækkes typisk. Eventuelt suppleret med/eller erstattet af lokal stimulation (sukker- og syrefri tyggegummi, pastiller og sugetabletter) af spytkirtlerne. Kontraindikationer Overfølsomhed over for indholdsstoffer, fx aromastoffer og konserveringsmidler som sorbater eller benzoater. Forsigtighed Udvikling af allergi eller intolerans overfor indholdsstoffer, der påsmøres mundslimhinden...)

Leversygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...lse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en e...)

Hepariner (forgiftninger) (...eret heparin 1 mg protaminsulfat ophæver virkningen af 140 IE heparin, der er indgivet inden for 15 minutter. Er der gået mere end 15 minutter efter heparinindgiften, bør protamin...)

Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden og/eller radiolucente områder i kæbeknoglen som fremstår mølædt. Indikation for radiologiske kontroller må vurderes individuelt. I forhold til at forebygge osteoradionekrose skal patienter, der har modtaget stråleterapi, som involverer de orale væv vurderes ift. strålebehandling (antal behandlinger, behandlingsdosis og samlet stråledosis), bestrålede område (mandibel eller maxil), omfanget og arten af dento-alveolære interventioner og rehabilitering samt risikofaktorer for osteoradionekrose (6386) . Behandlingen af osteoradionekrose på kæbekirurgisk afdeling: Små læsioner observeres og behandlings konservativt med renhold med klorhexidin. Ved større områder fjernes det nekrotiske knoglevæv kirurgisk evt. suppleret med hyperbar iltbehandling i trykkammer. Store knogleeksponeringer kan kræve kontinuitetsresektion evt. suppleret med hyperbar iltbehandling - kræver ofte efterfølgende rekonstruktion. Risikofaktorer for osteoradionekrose: Tandekstraktioner som led i odontologisk fokussanering inden radioterapi. Rygning. Høj stråleeksponering af mandiblen (5648) . Særlige forhold før behandling Informer om og instruer i gode mundhygiejne procedurer (internationale retningslinjer på dansk kan downloades ). Udskyd ikke akut behandling hvis muligt (vurderes individuelt). Iværksæt profylaktiske tiltag så hurtigt som muligt. Informer patienten om risiko for osteoradionekrose (knogledød som følge af stråleterapi) - denne risiko er livslang. Afklar og informer patienten ift. risikofaktorer for udvikling af osteoradionekrose. Indkald patienten regelmæssigt. Oftest er der behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver eller hver 3. måned. Inden behandling, der involverer knoglevæv, bør tandlægen konferere med Tand-Mund-Kæbekirurgisk Klinik . Vær opmærksom på risici grundet dårlig vævsvaskularisering af bestrålet væv. Se Behandling og forebyggelse af osteoradionekrose 2020 (National RKKP Guideline). Særlige forhold under behandling Hold øje med tegn på recidiv af cancer. Undgå tandekstraktioner i bestrålet kæbeområde og konferer med/henvis til specialtandlæge i Tand-Mund- og Kæbekirurgi. Vær opmærksom på: Tilstedeværelse af blottet knogle. Tilstedeværelse af fistel. Dårlig oral sundhed, da det disponerer for tandfraktur og infektioner. Dårlig protesefunktion for at undgå traumatisering af mundslimhinden. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger. Dokumentation af spykirtelfunktion , tandstatus og oral sundhed så tidligt i kræftforløbet som muligt og løbende herefter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehandling i hoved- eller halsregionen, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024). Patienterne behøver ikke have hyposalivation for at få økonomisk tilskud. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden: Fjern skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden. Instruktion i skånsom: Børsteteknik, evt med ultrablød tandbørste. Brug af tandtråd/interdentalbørster for at undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse hurtigst muligt efter kræftdiagnose , hvis patienten > 12 år. Se Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af alle tanddele (herunder rodflader), hvor der kan opstå caries, da dette kan gå lynhurtigt . Tandskinne, fluoridgel 1 %, neutralt pH (fremstilles magistrelt via apotek, se www.magistrel.dk ) - anvendes hver aften inden sengetid i 5 minutter (5424) . Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret svampeinfektion (oral candidose ). Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Der kan være behov for varig antimykotisk profylakse, hvor det er vigtigt at undersøge for selektion af ikke-følsomme Candidaarter og resistensudvikling. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Caries: Cariesterapi (Glasionomer om muligt, hvis patienten ikke anvender fluoridskinne, ellers kompositplast ) (5424) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruere i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruere i at fugte mundslimhinden bl.a. for at forebygge friktionsbetingende sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at fastholde motivationen for at opretholde oral sundhed - det er livslang forebyggelse. I 2021 udkom Nordisk vejledning i mund- og tandpleje til kræftpatienter . Særlige forhold ved lægemiddelordination Bestrålet væv har typisk dårligere vaskularisering, hvorfor lokalangetika med vasokontriktorer skal anvendes med forsigtighed . Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Sundhedsloven §166 - søges i patientens bopælsregion. Enkelttilskud til medicin uden generelt tilkud som fx højfluoridtandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion som følge af strålebehandling mod hoved-halsregionen: Vejl. kriterier for enkelttilskud Kommunalt tilskud til tandpleje: Se www.borger.dk . Orale bivirkninger Henvis til den Tand-Mund- Kæbekirurgisk hospitalsafdeling, som patienten er tilknyttet (ud fra patientens privatadresse) ved mistanke om osteroradionekrose (kæbesmerter, blottet knogle, fistel, radiologiske tegn). Partikel og immunterapi er nye behandlingsformer for såvel hoved-halskræft som andre kræftformer, og pga. kort erfaringstid er det endnu uvist, hvordan mundhulens væv påvirkes. Se Cytostatikabehandling og immunterapi . Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Lægemidler til oral administration (...inden indtagelse. Oral væske eller dråber er især beregnet til individuel dosering og til personer, som har svært ved at synke en tablet eller kapsel. Af hensyn til doseringsnøjagtigheden skal medfølgende doseringsmål, fx bæger eller pipette, anvendes. Opløselige tabletter, dispergible tabletter og brusetabletter er lægemiddelformer, som skal opløses/opslæmmes i væske umiddelbart inden oral administration i flydende form. Hensigten med disse formuleringer er at opnå en hurtigere indsættende virkning end fra tilsvarende konventionelle orale faste formuleringer. Endvidere beregnet til personer, som har svært ved at synke en fast doseret lægemiddelform. Halvfaste orale formuleringer Som halvfaste orale formuleringer findes oral pasta eller gel, som skal synkes efter indtagelse. Faste orale lægemiddelformer Faste orale lægemiddelformer omfatter primært tabletter og kapsler og i mindre omfang anvendes pulver og granulater. For at forebygge fejlmedicinering skal medicinbrugeren nøje informeres om at tabletter eller kapsler, som emballeres enkeltvis i blisterpakning, skal udtages af den beskyttende plast-/folieemballage umiddelbart før indtagelse. Som udgangspunkt er væskeindtagelse yderst vigtig ved indtagelse af faste orale lægemidler, og postevand er førstevalg. Væskeindtagelse sikrer, at lægemidlet ikke klæber sig fast til mundhulen eller spiserøret, og at der opnås en reproducerbar frigivelse af lægemiddelstoffet ved flergangsdosering. Surt og basisk reagerende væsker, fx cola og mælk, bør ikke vælges, idet ændret pH i mavesaften kan ændre opløseligheden og frigivelsen af et ioniserbart lægemiddelstof, fx kan syreresistent overtræk opløses for tidligt. I særlige tilfælde vil det fremgå af indlægssedlen at præparatet ikke må indtages med kaffe, te eller mineralvand (med eller uden brus) fordi lægemiddelstoffet kan danne uønskede kemiske komplexer med mineraler, og disse komplexer har endnu lavere absorptionsfraktion end selve lægemiddelstoffet (fx bisfosfomater). Dog kan væskeindtagelse undlades eller i særlige tilfælde ligefrem være fordelagtig ved behandling af en given lidelse med orale faste lægemiddelformer, se 'Orale hurtigere frigivelsespræparater' nedenfor. Det er yderst vigtigt at sikre, at lægemidler, der indeholder slimhindeirriterende stoffer, ikke klæber sig fast til slimhinderne, fx skal patienten indtage i lodret position sammen med mindst 200 ml postevand, synke tabletten hel og forblive oprejst - siddende eller stående - mindst 30 minutter for at undgå slimhindeætsning. Piller er i almindelig daglig lægmands sprogbrug synonymt med de forskellige faste orale lægemiddelformer, især massebetegnelse for tabletter og kapsler. Lægemiddelformen piller var karakteriseret ved at lægemiddelstoffet var doseret i en fast kuglerund form, men anvendes ikke længere, da de er uegnede til at blive fremstillet ved maskinel masseproduktion. Konventionelle faste orale præparater Konventionelle tabletter og granulater er formuleret, så det er lægemiddelstoffets egne fysisk-kemiske egenskaber og de fysiologiske forhold på administrationsstedet/ absorptionsstedet/ virkningsstedet, der er afgørende for biotilgængeligheden af lægemiddelstoffet. Konventionelle tabletter og granulater kan være overtrukket med film eller sukker. Efter synkning skal de henfalde til mindre partikler inden for 15 minutter. Fra partiklerne frigives lægemiddelstoffet, som derpå skal gå i opløsning i mave-tarmsaften, før det enten kan absorberes eller virke lokalt. Orale hurtigere frigivelsespræparater Sammenlignet med konventionelle tabletter kan en hurtigere indsættende virkning kan opnås ved at forkorte henfaldstiden ved fx at formulere med hydrofile hjælpestoffer og et super-sprængemiddel, som let befugtes med og opløses i spyt eller vand; eller at fremstille tabletten ved frysetørring af en væske eller halvfast formulering. En smeltetablet, som lægges på tungen, skal være henfaldet/opløst inden for 3 minutter. Smeltetabletter er velegnede til brugere med synkebesvær og kan oftest synkes uden vand. Smeltetabletter anvendes bl.a. til hurtig smertelindring (fx paracetamol). Lægemiddelformen frysetørret tablet er en hurtigt udløsende tablet beregnet til placering i munden, fx sublingualt, og kan med fordel administreres uden samtidig væskeindtagelse til behandling af fx natlig inkontinens (fx desmopressin). Lægemiddelstof kan også administreres via tyggetabletter, der, som navnet angiver, skal tygges, før de synkes. Tyggetabletter anvendes bl.a. til børn og er meget nemmere at dosere end oral væske. Orale modificerede frigivelsespræparater Tabletter, kapsler og granulater kan være formuleret med modificeret frigivelse af lægemiddelstoffet. De tilhørende lægemiddelformer betegnes depot-, entero- eller med modificeret udløsning. Kapsler kan være formuleret som hårde eller som bløde kapsler. Kapsler er principielt beregnet til at skulle synkes hele, inkl. kapselhylstrene, for at opnå en god doseringsnøjagtighed. Kapselhylstrene består hovedsageligt af gelatine. De fyldes med lægemiddelstoffet og evt. hjælpestoffer, som kan have en flydende, halvfast eller fast form. I bløde kapsler er der tilsat et blødgørende hjælpestof, fx glycerol eller sorbitol. Indholdet i hårde kapsler kan i nogle tilfælde hældes ud af kapselhylstret og opslæmmes i væske inden indtagelse. Figur 1: Principskitse af plasmakoncentrations-tidskurver efter oral administration af en konventionel tablet, en enterotablet og en depottablet. Orale depotpræparater Formålet med orale depotpræparater er primært at opnå en længere virkningsvarighed, se figur 1. Ved ordination af orale depotpræparater, evt. skift fra konventionel til depotpræparat, er det vigtig at informere om, at virkningen indtræder langsommere og senere end et konventionelt præparat, så at brugeren ikke tager flere doser inden for kort tid på grund af den manglende effekt. Nogle orale depotpræparater er imidlertid formuleret således, at de umiddelbart efter indtagelse afgiver en del af dosis som en boosted initialdosis for dermed hurtigt at bringe plasmakoncentrationen op på et terapeutisk niveau. Eksempler herpå er tabletter med modificeret udløsning til smertelindring og morgendosering af personer med reumatoid artritis (fx paracetamol), bemærk at tabletterne skal synkes hele. Eller depottyggetabletter ved Attention Deficit Hyperactivity Disorder ( fx methylphenidat), bemærk at deporttyggetabletter skal tygges og tabletterne ikke må synes hele - og de må IKKE forveksles med depottabletter som netop SKAL synkes hele. Karakteristisk for de fleste orale depotpræparater er, at de indeholder en dosis, der er betydeligt større end dosis i konventionelle orale formuleringer. Ordination af orale depotpræparater rummer derfor en særlig risiko for overdosering hvis præparaterne fejlhåndteres, fx knuses eller tygges (undtagen depottyggebaletter) under indtagelse. Orale depotpræparater kan fremstilles efter to hovedprincipper og inddeles herefter som orale monodepot- eller polydepotpræparater: Monodepotpræparater er som regel karakteriserede ved at skulle indtages og synkes hele. Dette skyldes, at de er formuleret, så de ikke skal henfalde, men forblive en enhed under mave-tarmtransitforløbet. Lægemiddelstoffet i en monodepotformulering kan være indlejret i en tabletmatriks bestående af lipid, plast eller andet vanduopløseligt, evt. kvældbart materiale, hvorfra lægemiddelstoffet frigives over længere tid under mave-tarmtransitforløbet. Den udtømte matriks kan udskilles med fæces. Monodepottabletter kan også være formuleret som en osmotisk pumpe, der er forsynet med et semipermeabelt filmovertræk. Den semipermeable film tillader kun vand fra mave-tarmvæsken at trænge ind i tabletten, hvorved lægemiddelstoffet opløses inde i tabletten og er uafhængig af omgivende miljø, fx pH lokalt i tarmen. Herved stiger det osmotiske tryk inde i formuleringen, og lægemiddelstoffet presses ud gennem et eller flere velafgrænsede huller i den semipermeable film. Monodepottabletter kan desuden være formuleret som eroderbare flerlagstabletter, der langsomt eroderes under mave-tarmtransitforløbet, hvorved lægemiddelstoffet frigives. Det er vigtigt at informere patienten om, at monodepottabletter som hovedregel ikke må knuses eller tygges og skal synkes hele, samt at der er risiko for overdosering, hvis dette ikke overholdes. Polydepotformuleringer er som regel designet således, at kapselhylstrene eller tabletternes (film)overtræk opløses allerede under transitforløbet i ventriklen, hvorved polydepotgranula frisættes. Lægemiddelstoffet frisættes afhængigt af overtrækkets egenskaber fra granula i tarmen. Orale depottabletter og depotkapsler, der er formuleret som polydepotpræparater, er beregnet til at skulle synkes hele, men kan som regel, til forskel fra monodepotformuleringer, opslæmmes i vand umiddelbart inden...)

Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...Børn 65 år: Tilbageholdenhed ved behandling. Risikofaktorer og interaktioner vurderes inden behandlingsstart. Ved kortvarig behandling hos patienter med højrisiko for ulcus ventr...)

Lokalanalgetika - overfladeanalgesi (Odontologisk medicinvejledning) (...inden kan være indiceret ved tandbehandling inden injektion gennem mundslimhinden for at reducere ubehag ved behandling (fx ved injektion af lokalanalgesi, tandrensning og aftrykstagning) og reduktion af brækreflekser. Tillige kan overfladeanalgesi anvendes til kortvarig lindring af mundslimhindesmerter. Det er vigtigt, at årsagen til symptomerne er under udredning eller diagnosticeret, da mundslimhindesmerter kan være tegn på alvorlig sygdom. Præparatvalg Overfladeanalgesi giver analgetisk effekt på den yderste del af mundslimhinden (2-3 mms dybde) (2373) . Gel adhærerer bedre til den fugtige mundslimhinde og kan placeres præcist modsat salve og creme. Spray kan påføres et større område uden at berøre området, men med mindre præcision. Sugetabletter kan afgive lægemidlet gradvist over længere tid. Sugetabletter fungerer dårligt hos patienter med hyposalivation, hvor der ikke er meget fungerende spytkirtelvæv, fx patienter med Sjögrens syndrom, patienter i immunterapi eller ved strålepåvirkning af kirtelvævet. Sugetabletter bør ikke anvendes til mindre børn pga. risiko for fejlsynkning og blokering af luftveje. Mundskyl kan påføres hele mundslimhinden og er ofte nemt at anvende. Alkoholholdige præparater tolereres dårligt (svie) af patienter med sarte mundslimhinder eller med ulcerationer i mundslimhinden. Behandlingsvejledning Overfladeanalgesi har en vis anslagstid (omkring 2 minutter), hvorfor virkning må afventes. Patienten skal instrueres i evt. anvendelse og i at undgå efterfølgende traumatisering af mundslimhinden...)

Endokrine sygdomme og glukokortikoidbehandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...ison krise, hvilket bl.a. gøres ved (5646) : Patienten øger sin dosis af hydrokortison inden stressende situationer, hvis det er muligt. Patienten administrerer selv hydrocortison...)

Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden, fx forebyggelse af mundslimhindesår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Se endvidere Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælp patienten med at opretholde motivationen for god mundhygiejne - det er et livslangt behov. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med kardielle problemstillinger er ofte multimedicinerede, hvor der kan være risiko for lægemiddel-interaktioner med de lægemidler tandlægen anvender eller ordinerer. Det er vigtigt at kontrollere for interaktioner - se de enkelte præparatbeskrivelser, www.interaktionsdatabasen.dk samt NSAID . NSAID: Selv kortvarig behandling frarådes til patienter med erkendt eller høj risiko for hjertekarsygdom pga. general øget risiko for alvorlige komplikationer . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglige medicinering, hvor især hyposalivation og gingivahyperplasi ( calciumantagonister ) er hyppigt forekommende ifm. hjerte-karmedicin og kan medføre betydelig oral sygdom. Generelt skal kontakt til patientens læge overvejes mhp. på mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Medicingennemgang hos egen læge eller apotek bør overvejes, når patienten får mange lægemidler, og ved mistanke om orale bivirkninger. Anmeldelse af bivirkninger Tandlægen er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Blødersygdom (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden ordination (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Orale bivirkninger Som andre patienter kan patienter med koagulationsdefekter opleve orale og almene bivirkninger, hvor alvorlige og ukendte skal indberettes. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...inden for området medicinering også fylder en del. Mens det i 2023 var 51 % af sagerne indrapporteret blandt sundhedspersonale, der omhandlede medicinering, var tallet 30 % blandt patienter og pårørende (6337) . Rapporterede hændelser i læringsdatabaser suppleret med patientsikkerhedsanalyser af hændelserne giver et detaljeret billede af, hvad personalet oplever som bagvedliggende årsager til utilsigtede hændelser. Omvendt kan observation og journalgennemgang give et mere præcist billede af frekvenser af risici og hændelser. Data om medicineringsfejl kan underopdeles på forskellige måder. Almindeligvis klassificeres data i patientkategorier, alvor af skade og trin i medicineringsprocessen. Hertil kommer klassifikation efter fejltyper fx: Forkert lægemiddel Forkert patient Forkert dosis Forkert tidspunkt Forkert administrationsvej Intet lægemiddel givet. Der findes et internationalt klassifikationssystem MedDRA som benyttes til klassifikation af bivirkninger. Dette system beskriver samtidig et omfattende sæt af fejltyper. Alvor af skade Dødeligheden af medicinrelaterede utilsigtede hændelser er lav. Det skyldes en kombination af, at mange fejl er harmløse eller at patienterne blot får forbigående toksisk effekt fx en for høj dosering af et lægemiddel. I en engelsk undersøgelse af medicinrelaterede utilsigtede hændelser, som medførte indlæggelse, var dødeligheden estimeret til 0,15 % (465) . Fordelingen af hændelser efter alvorlighed illustrerer, at de fleste hændelser er alvorlighedsklassificeret som 'ingen skade' eller 'mild'. Styrelsen for Patientsikkerhed har offentliggjort nyere opgørelser af dette, og angiver fordelingen af hændelser efter alvorlighed opdelt efter hændelsessted i den seneste Årsberetning 2023 (6337) . Figur 3 viser fordelingen af UTH individuelt rapporteret i 2023 inden for de 20 forskellige DPSD-hovedgrupper. Figur 3. Figur 4. Ovenstående figur 4 viser, hvor mange UTH, der er rapporteret i de forskellige hovedgrupper inden...)

Lægemidler til administration via respirationsvejene (...inden eller systemisk efter absorption via næseslimhinden, dels lægemidler, hvor lægemiddelstoffet efter inhalation skal nå de nedre luftveje med henblik på at udøve en lokal virkning i lungerne eller systemisk effekt. Nasal administration Lægemidler til nasal administration kan være flydende (fx næsedråber og -spray), halvfaste (fx næsesalve) eller faste (fx næsepudder). En ulempe ved anvendelse af nasale præparater er lægemidlets ofte korte retentionstid, ca. 15 minutter på nasalslimhinden...)

Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...og behandlingsprocedure. Injektion må ikke være intravenøs, hvorfor der skal aspireres inden injektion. Patienten skal instrueres så postoperativt traume af blødtvæv undgås. Maksi...)

Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (...inden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at opretholde motivationen for god mundhygiejne - det kan være livslang behandling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med psykiske sygdomme er ofte medicinerede, hvor der kan være risiko for lægemiddel-interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Opioider er kontraindiceret ved samtidig behandling med MAO-hæmmere eller inden for 14 dage efter seponering af MAO-hæmmere. Adrenalin (i lokalanalgetika) bør ikke anvendes til patienter i behandling med tricykliske antidepressiva . Tramadol bør undgås ved samtidig brug af andre serotonerge midler (fx SSRI , MAO-hæmmere , fentanyl og triptaner ), da der er risiko for udvikling af serotoninsyndrom. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: 1. juli 2025 blev det muligt for patienter i behandling med tricykliske antidepresiva eller psykofarmaka for svær psykisk lidelse (fast i minimum 6. måneder), som har udviklet betydelige tandproblemer (Sundhedsstyrelsens kriterier (6865) ) som følge af nedsat spytsekretion, at søge om at få tilskud til tandpleje via Sundhedslovens § 166 . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): Ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag. Medsend dokumentation fx: Nedsat spytsekretion - medsend værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresuméerne . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter, at psykisk sygdom er associeret med dårligere tandstatus. Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med psykiske sygdomme er ofte medicinerede med lægemidler, hvor mundtørhed (xerostomi) er er en kendt og ofte almindelig (meget almindelig) bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporters, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (caries fremgår sjældent af produktresuméerne) bivirkning. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis det formodes, at dette er relateret til patientens medicinforbrug. Generelt skal det overvejes at kontakte egen læge for mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Ligeledes bør medicingennemgang hos egen læge eller apotek overvejes, når patienten får mange lægemidler, og ved mistanke om orale bivirkninger. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden...)

Dabigatran (forgiftninger) (...okalisering af blødningskilden. Behandling Udover sædvanlig behandling med aktivt kul (inden for 4 timer) anbefales ved blødning volumenterapi, blodproduktterapi (erytrocytter, fr...)

Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (forgiftninger) (...ftaget inden plasmakoncentrationen af benzodiazepinet er faldet tilstrækkeligt, og forgiftningssymptomer (inkl. respirationsstop) kan recidivere inden for få...)

Tricykliske antidepressiva (forgiftninger) (... takykardi og flimmer). Hypotension. Svær kardiovaskulær toksicitet udvikles genenrelt inden for 6 timer og kan bestå 24-48 timer efter. Neurologiske symptomer. Tiltagende sedatio...)

Hemiglobindannere (...stand med methæmoglobimæmi, og de to tilstande er associerede. Processen er reversibel inden for 1-3 timer, hvis årsagen fjernes. Især spædbørn 20-30 %. Synlig cyanose ved hemigl...)

Jern (forgiftninger) (...rn er irritativt evt. korrosivt i mave-tarm-kanalen og systemisk toksisk, når den jernbindende kapacitet overskrides. Toksisk dosis: 60 mg jern/kg. Potentielt letalt : > 100 mg j...)

Acetylsalicylsyre (forgiftninger) (...-ordens- til 0.-ordenskinetik), hvilket kan medføre en markant stigning af P-salicylat inden for en kort periode (dårligere prognose). Særlig agtpågivenhed ved ukendt dosis eller ...)

Methotrexat (forgiftninger) (...Behandling Calciumfolinat Behandlingen skal påbegyndes hurtigst muligt (essentielt) og inden for 24 timer efter methotrexatindgiften. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængd...)

Antidiabetika (forgiftninger) (...oglykæmiske anfald i de efterfølgende 3-4 dage. I reglen udvikles hypoglykæmi hos børn inden for 4 timer. Hos 10 % af børnene er hypoglykæmien protraheret trods i.v. glucosetilfør...)

Paracetamol (forgiftninger) (...Toksikologi Ved terapeutiske plasmakoncentrationer metaboliseres den reaktive metabolit NAPQI i leveren ...)

Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...inden langvarige behandlinger kan der være indikationer for præmedicinering for at opnå sedering med bevarelse af bevidstheden. Benzodiazepiner har en god angstdæmpende effekt ved situationsbetinget angst (2376) (5057) . Kvælstofforilte anvendes også til sedering i tandlægepraksis fra 4-års alderen (2379) (2776) , dog er der kun svag videnskabelig evidens i forbindelse med behandling af børn (5779) . Ved vågen sedering af børn og unge under 18 år stiller Sundhedsstyrelsen krav om, at tandlægen kan dokumentere viden og erfaring med vågen sedering, og at forældre eller værge er informerede og har givet mundtligt og skriftligt samtykke (2378) . Der er ikke udarbejdet lignende retningslinjer for voksne (> 18 år), men samme fremgangsmåde bør følges. Det er vigtigt at der optages en grundig medicinsk anamnese med fokus på kontraindikationer, forsigtighedshensyn og lægemiddelinteraktioner. Præparatvalg Ved præmedicinering er hurtig, men kortvarig, virkning ofte at foretrække. Mest velegnet er derfor stoffer med: Hurtig absorption Hurtig maksimal lægemiddelkoncentration (T max ) Kort halveringstid (t 1/2 ) - der afspejler eliminationstiden. Lægemidler kan ordineres udenfor den sædvanlige anvendelse (off-label ordination), hvis der er indikation. Anvendelsen skal anføres på recepten. Der er skærpet informationspligt til forældre ved brug af off-label ordination (2378) . Diazepam , er traditionelt anvendt, hurtig absorption, men lang t 1/2 (> 20 timer). Triazolam , hurtig absorption og kort t 1/2 (2-4 timer). Midazolam , anvendes bl.a. til præmedicinering af børn (2379) (5057) og opnår hurtig T max og kort t 1/2 (2-4 timer). Lorazepam , anvendes til behandling af voksne, opnår hurtig T max , men relativ lang t 1/2 (12-16 timer). Der er svag evidens for, at sedering af non-kooperative børn med midazolam inden...)

Medicintilskud - gældende beløbsgrænser (...Ved angivelse af om et lægemiddel er tilskudsberettiget efter Indenrigs- og Sundhedsministeriets bekendtgørelse om medicintilskud, anvendes følgende symbo...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...inden for et år, at have et forbrug af psykoaktive stoffer i et sådant omfang, at det giver anledning til mærkbare psykiske forstyrrelser og/eller nedsat fysisk sundhed, ødelagte menneskelige relationer, og manglende evne til at fungere socialt og økonomisk. Det er således muligt at have et skadeligt forbrug uden afhængighed. I klinikken er det vigtigt at adskille disse to fænomener diagnostisk, da det psykosocialt ofte er lettere at ændre på en adfærd eller et indtagelsesmønster, når der er tale om et skadeligt forbrug uden afhængighed. Afhængighedssyndrom I henhold til WHO har man udviklet et afhængighedssyndrom, hvis tre eller flere af følgende faktorer har været til stede i mindst en måned eller gentagne gange inden...)

Acanthamøbe hornhindebetændelse (...inden. Der er ofte påfaldende kraftige smerter. Diagnosen stilles ved farvning og dyrkning fra skrab eller biopsi fra hornhinden...)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...t vigtigt først at udrede for tilstedeværelsen af anden psykisk eller somatisk sygdom, inden man laver den konkrete ADHD-udredning med fx DIVA. Det kan skabe udfordringer at anven...)

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) (...inden de er et år og stort set alle inden de er to år gamle. RSV er således den hyppigste årsag til indlæggelse pga. luftvejsinfektion hos børn under 5 år. Omkring 2-3 % af børn udvikler svær RSV-infektion med behov for indlæggelse. Der er størst risiko for udvikling af svær RSV-infektion i de første tre levemåneder. Et nyligt Europæisk studie har vist at 1,8 % af børn bliver indlagt med RSV-infektion i det første leveår. Der er aktuelt ingen markedsført RSV-vaccine til børn, men i stedet kan de monoklonale antistoffer, pavilizumab eller det nyere nirsevimab, anvendes til forebyggelse af alvorlige infektioner i de nedre luftveje forårsaget af RSV (Medicinrådet anbefaler nirsevimab som forebyggende behandling mod RS-virus til spædbørn med særlig risiko for alvorlige sygdomsforløb - læs mere ). Det estimeres, at 3-7 % af ældre årligt rammes af RSV-infektion og at RSV er årsag til 3-10 % af nedre luftvejsinfektioner. En metaanalyse fandt at 1,62 % af voksne på 60 år eller ældre bliver ramt af RSV-infektion og 0,15 % bliver indlagt på hospital. Mortaliteten blandt indlagte var omkring 7 %. Især personer med komorbiditet i form af KOL, astma, iskæmisk hjertesygdom, stroke, diabetes, kronisk nyresygdom (CKD) og kronisk leversygdom har risiko for udvikling af en alvorlig indlæggelseskrævende RSV-infektion. Man har i mere end 60 år forsøgt at udvikle vacciner mod RSV. Allerede i 1967 blev en formalin inaktiveret hel-celle RSV-vaccine udviklet til vaccination af børn, men vaccinen viste sig at øge risikoen for udvikling af svær RSV-infektion. Der har siden været mange vacciner under udvikling, men først i 2023 er de første vacciner godkendte til vaccination mod RSV af voksne over 60 år og til beskyttelse mod sygdom i de nedre luftveje forårsaget af RSV hos spædbørn, fra fødslen til 6 måneders alderen efter immunisering af moderen under graviditeten. RSV udtrykker kun tre overflade proteiner og mere end 92 % af neutraliserende antistoffer er rettet mod fusionsproteinet, glykoprotein F, som anvendes som antigen i vaccinen. En udfordring har været, at glykoprotein F findes både i en præfusion- og en postfusion form, hvor kun præfusion formen har vist sig effektiv i vacciner. Det er nu lykkedes at modificere glykoprotein F, så det holder sig i præfusion formen. Der er i løbet efteråret 2023 blevet godkendt og markedsført to vacciner, Arexvy ® og Abrysvo ® , til beskyttelse af voksne på 60 år og derover mod nedre luftvejsinfektion forårsaget af RSV. Abrysvo ® er desuden godkendt til vaccination af gravide, for at beskytte nyfødte mod RSV-relateret nedre luftvejsinfektion i de første 6 levemåneder (6488) . Begge vacciner anvender RSV rekombinant glykoprotein F i præfusionform (RSVPreF3), som antigen. Arexvy ® er en rekombinant adjuveret vaccine, som indeholder RSVPreF3 adjuveret med AS01 E . Arexvy ® er godkendt til vaccination af voksne på 60 år og derover, med henblik på beskyttelse mod sygdomme i de nedre luftveje, forårsaget af RSV. Vaccinen administreres som én enkelt dosis på 0,5 ml intramuskulært. I et studie hos næsten 25 000 voksne i alderen 60 år og derover blev risikoen for at få en sygdom i de nedre luftveje forårsaget af RSV mindsket med 83 % hos dem, der fik Arexvy ® , sammenlignet med dem, der fik en uvirksom indsprøjtning under aktuelle RSV-sæson. Beskyttelsen over to RSV-sæsoner var 75 %, 56 % i anden sæson. De hyppigste bivirkninger er lokal reaktion på indstiksstedet i form af smerter (61 %), rødme (8 %) og hævelse (6 %) og systemiske bivirkninger som træthed (34 %), hovedpine (27 %), muskelsmerter (29 %) og ledsmerter (18 %), mens feber (2 %) er sjælden. Disse bivirkninger er sædvanligvis lette eller moderate og forsvinder inden for få dage efter vaccinationen (6007) . Abrysvo ® er ligeledes en rekombinant vaccine indeholdende RSVPreF3, men anvender ikke et adjuvans. Abrysvo ® er ligeledes godkendt til vaccination af voksne på 60 år og derover, med henblik på beskyttelse mod sygdomme i de nedre luftveje forårsaget af RSV. Vaccinen administreres som én enkelt dosis på 0,5 ml intramuskulært. I det kliniske studie RENOIR, med over 36.000 deltagere i alderen 60 år eller derover, var beskyttelsen mod RSV-relateret nedre luftvejsinfektion i aktuelle RSV-sæson 89 % (6012) . Beskyttelsen over to RSV-sæsoner var 84 %, 79 % i sæson 2. Den hyppigste bivirkning var smerter på indstiksstedet (11 %). De fleste reaktioner er sædvanligvis lette eller moderate og forsvinder inden...)

Akutte smerter (... under 3 måneder. Ved vævskader vil smerten dog betegnes som akut, så længe den ligger inden for den tidsperiode som er forventelig for normal opheling. Varer smerterne ved ud ove...)

Akut vinkellukningstilfælde (akut glaukom) (... og lysstiv. Øjet palperes umiskendeligt hårdere end normalt. Tilstanden bør behandles inden for nogle få timer, da den ellers giver irreversibel synsnerveskade og blivende synsne...)

Sygdomme i næse og bihuler (...suafhængige allergiske rhinosinuitter, sekundært til den vedvarende påvirkning af slimhinden, medførende ødem og eosinofil vævsinflammation (type 2 inflammation) (5145) (5146) . I...)

Morbus Menière (...inden på det syge øre i 2-3 uger. Behandlingen er en god praksisanbefaling ifølge National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières, da der ikke foreligger studier, der kan dokumentere effekten (4636) . Ved utilstrækkelig effekt af dræn-behandling kan pulserende overtryksterapi (Meniett behandling) overvejes. Evidensen for denne behandling i forhold til placebo vurderes ufuldstændig i et Cochrane-review basseret på 5 RCT studier (3082) . Generelt er der ikke reduktion i antal af vertigo-tilfælde ved overtryksterapi sammenlignet med placebo, men en signifikant subjektiv forbedring af svimmelhedssymptomerne ses ved overtryksbehandling (3082) (3083) . Et RCT-studie af Meniett-behandlingen over for placebo har ikke bekræftet, at Meniett-behandlingen reducerede hyppigheden af eller sværhedsgrad af svimmelheds-tilfælde (4638) . Studiet er medtaget i en ny metaanalyse, som heller ikke kan bekræfte at Meniett-behandlingen signifikant reducerer anfaldshyppighed i forhold til placebo (4639) . En metaanalyse baseret på andre studier end RCT-studier, som ikke er placebokontrollerede viser en signifikant reduktion af svimmelhedsanfald (3080) . Lokal appliceret overtryks behandling bør derfor anvendes med omtanke under hensyntagen til, at placeboeffekten er betydelig. Ifølge National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières er der således også kun en svag anbefaling for brug af overtryksterapi, og det anbefales at aftale et seponeringsforsøg efter en behandlingsperiode (4636) . Intratympanisk steroid behandling Intratympanisk steroidbehandling med dexamethason har vist lovende resultater i et velgennemført men lille placebokontrolleret studie (3079) , men det anbefales i et Cochrane-review af 10 RCT studier med i alt 952 patienter, at yderligere og større placebokontrollerede studier gennemføres med konsensus omkring de valgte outcomes for at tilvejebringe yderligere dokumentation (6278) . Et systematisk review (4637) konkluderer endvidere, at evidensen fortsat er sparsom, og at der er behov for flere studier af høj kvalitet. Jf. National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières er der en svag anbefaling for at overveje behandling med intratympanisk steroid, hvis der er manglende effekt af anden behandling (4636) . Et RCT-studie, som ikke indgår i ovennævnte reviews, sammenligner methylprednisolon med gentamycin, og her fandt man, at methylprednisolon var lige så effektivt til at reducere hyppigheden af svimmelhedsanfald som gentamycin (3462) . Profylaktisk, destruktiv behandling Ved insufficient behandlingseffekt kan der foretages instillation af gentamicin i mellemøret, hvilket er en specialistopgave. Absorption af små mængder gentamicin foregår gennem det runde vindues membran og ødelægger funktionen af både den kokleare og den vestibulære del af det indre øre, om end sidstnævnte er mere følsom for behandlingen. Der er evidens for, at gentamicin effektivt reducerer eller ophæver svimmelhedsanfald hos patienter med Ménières sygdom i forhold til placebo (3447) . Reduktion og ophør af svimmelhedssymptomer opnås hos omkring 40 % af patienterne efter bare en instillation af gentamicin i mellemøret. 10 % af disse får recidiv inden...)

Tromboemboliske sygdomme (...inden for 6 timer efter symptomernes opståen og senest inden for 24 timer. Ved koronararterierne okklusion eller mistanke herom, bør koronar angiografi og behandling udføres hurtigst muligt og helst inden for 12 timer. Hvis dette ikke er muligt, kan der i stedet gives behandling med midler, der opløser tromben og/eller hæmmer yderligere trombedannelse. Venøse okklusioner Venøse okklusioner fører sjældnere til vævsiskæmi, og tidsintervallet, hvor trombefjernelse kan komme på tale, er derfor længere. Ved venøse okklusioner bør trombefjernelse kun forsøges, hvis blivende okklusion af karret må forventes at medføre kroniske helbredsmæssige problemer, og hvis det er sandsynligt, at reetablering af normal karfunktion kan opnås med ringe risiko for komplikationer, fx ved nylig iliofemoral venetrombose, hvor normal karfunktion ofte kan opnås ved kateterdirigeret fibrinolysebehandling og stentning af iliacastenose. Fjernelse af tromber i dybe vener i benene og centrale vener i lungerne kan ske inden...)

Ascites og hepatisk nefropati (...vejes. Ved spontan bakteriel peritonitis bør manglende klinisk eller biokemisk bedring inden for 48 timer føre til revurdering af antibiotikabehandlingen, herunder resistens, seku...)

Diagnostik af astma og KOL (...indendørs luftforurening herunder passiv rygning. Vigtigste symptomer Perioder med langvarig, ofte natlig hoste, åndenød som ledsages af pibende eller hvæsende vejrtrækning. Symptomfri perioder er almindelige. Progredierende åndenød, initialt ved større efterhånden også ved små anstrengelser. Ofte ledsaget af kronisk hoste og opspyt og af hyppige eksacerbationer. Fysiologi Normal lungefunktion eller let til moderat luftvejsobstruktion af varierende grad (peak flow variabilitet). Bronkial hyperreaktivitet hvor udsættelse for irritanter, kold luft og anstrengelse kan udløse bronkospasme. Forværring udløses også af luftvejsinfektioner og allergener, udendørs og inden...)

Atrieflimren og atrieflagren (...ystisk: Atrieflimren med episoder, som enten spontant ophører eller aktivt konverteres inden for 7 døgn. Persisterende: Episoder af atrieflimren, der varer over 7 døgn eller konve...)

Bakteriel vaginose (...inden er oftest uden tegn på inflammation, hvorfor der ikke er tale om en egentlig infektion, men snarere en overvækst af en række gramnegative anaerobe bakterier der har tendens til at danne biofilm samt forskellige andre undvigelsesmekanismer overfor immunsystemet. Årsagen til ændringen i den vaginale mikrobiota kendes ikke fuldstændigt, men BV menes efterhånden at have en seksuelt overførbar komponent (7038) . BV forekommer hos en stor del af de kvinder, der henvender sig til almen praksis med klage over abnormt udflåd. Der er imidlertid ofte diskrepans mellem kvinden...)

Autoimmun hepatitis (...mus/cyclosporin). Ved manglende opnåelse af biokemisk remission med normal ALAT og IgG inden for 6-12 måneder trods adækvat doseret prednisolon og azathioprin overvejes optimering...)

Øsofagusvaricer (...inden for 12 timer. Endoskopisk ligaturbehandling (banding) er førstevalg og er mere effektiv og med færre bivirkninger end skleroterapi. Ved manglende blødningskontrol kan midlertidig behandling med stent i esofagus (Ella-Danis stent) eller dobbelt-ballon tamponadesonde (Sengstaken sonde) anvendes som bro til definitiv behandling. Tidlig vurdering med henblik på transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) anbefales hos patienter med høj risiko for behandlingssvigt. Pre-emptive TIPS inden for 72 timer, ideelt inden...)

Fibromer i uterus (...indens symptomer, ønske om graviditet, placering af fibromerne, alder og forventet tid til menopause samt eventuelle konkurrerende lidelser. Ved menoragi uden graviditetsønske Symptomlindrende behandling ved kraftige, regelmæssige menstruationer hos en kvinde uden tyngdegener og uden graviditetsønske kan, såfremt livmoderen palpatorisk ikke er væsentligt forstørret, initieres af alle. Behandlingen kan bestå af et eller flere af nedenstående elementer: Korrektion af anæmi (jerntilskud) Blødningsreduktion med tranexamsyre (dosis 1-1,5 g 3-4 gange dgl i 3-4 døgn), hvorved man mindsker blødningen med cirka 40 %. Tranexamsyre hæmmer nedbrydningen af bl.a. fibrin og fibrinogen, men har ingen effekt på fibromstørrelse. Blødningsreduktion med NSAID (fx ibuprofen 400 mg x 3 dgl. Behandling startes dagen før forventet menstruationsstart). NSAID er prostaglandinsyntesehæmmende og mindsker prostaglandins vasodilaterende effekt, hvilket fører til reduceret blødning lokalt i endometriet. Estimeret blødningsreduktion: 10-20 % hos fibrompatienter. NSAID har ingen effekt på fibromstørrelse. Blødningsreduktion til op mod 70 % med gestagenspiral hos kvinder med fibromer er beskrevet. Blødningsreduktionen opnås pga. gestagenets atrofierende effekt på endometriet. Gestagen har formentlig ingen effekt på fibromstørrelse. Der er en øget risiko for udstødning af spiralen på 7 % mod cirka 4 % hos kvinder uden fibromer. Udstødningsrisikoen er formentlig størst ved fibromer over 3 cm. P-piller med 30 mikrogram ethinylestradiol kan medføre en blødningsreduktion på 50-70 %, idet endometriet over tid atrofierer. P-piller har formentlig ingen effekt på fibromstørrelse. Ved manglende effekt eller samtidige tryksymptomer henvises til gynækolog, som ved ultralydsscanning vil bedømme fibromerne og tilbyde enten målrettet medicinsk behandling, fibromembolisering eller kirurgi. Målrettet medicinsk behandling af fibromer Medicinsk behandling med henblik på størrelsesreduktion af fibromer kan stå alene eller bruges som forbehandling forud for kirurgi, enten med henblik på skrumpning, så en mere skånsom kirurgisk metode bliver mulig og/eller for at korrigere blodprocenten forud for kirurgi. Behandlingen omfatter: GnRH-analog , som efter en kort overstimuleringsfase på cirka 2 uger, supprimerer FSH- og LH-sekretionen, hvilket fører til en menopauselignende tilstand. Det er en injektionsbehandling med depotmedicin til 1 eller 3 måneder. Effekten er en reduktion i fibromstørrelse på op mod 50 % på 3 måneder og stigning i hæmoglobinniveau. Anvendt præoperativt fører det blandt andet til kortere operationstid og større valgfrihed i operationsmetode pga. reduceret fibromvolumen. Anvendelse bør begrænses til 6 måneder pga. knogledemineralisering. Andre ulemper ved behandlingen er, at fibromstørrelsen tiltager hurtigt efter behandlingsophør, at kvinden oplever menopausale gener samt at effekten af behandlingen kan vare udover den tilstræbte periode på hhv. 1 og 3 måneder. De menopausale gener kan minimeres ved add-back terapi med østrogen og gestagen, hvilket dog reducerer effekten af behandlingen på fibromstørrelse. Kvinden vil et par uger efter opstart opleve afstødningsblødning. Relugolix : Oral behandling med GnRH-antagonist i kombination med østrogen og gestagen. Medfører blødningsreduktion hos mere end 70 % af patienterne efter 8 ugers behandling, men kun begrænset reduktion i fibromvolumen. Efter 24 ugers behandling er blødningsreduktionen på 50 % Blødningsreduktionen indtræder med det samme - og der opleves ingen protraheret effekt af behandlingen efter behandlingsophør (som man ofte ser ved GnRH-analog behandling). Relugolix hæmmer ovulation og fungerer som prævention efter en måneds behandling. DXA-scanning anbefales efter et års behandling, og før behandlingsstart hos patienter i risiko for osteroporose. Præparatet kan udelukkende ordineres af speciallæger i gynækologi og obstetrik. Kirurgi Den kirurgiske behandling kan være med henblik på: Blødningsreduktion alene (hysteroskopisk endometrieresektion eller ablation) Fjernelse af muskelknuder (hysteroskopisk, laparoskopisk eller ved åben kirurgi) Fjernelse af livmoderen. Embolisering Embolisering af a. uterina tilbydes normalt ikke til kvinder med graviditetsønske, omend der er set graviditeter efter embolisering. Ved embolisering opnås bedring af trykgener, menstruationssmerter og menoragi hos mere end 80 %. Ved menoragi/mistanke om fibromer og graviditetsønske Ved mistanke om fibromer i kombination med ønske om graviditet henvises patienten til gynækolog med henblik på ultralydsscanning. Her vil man undersøge, om kvinden har fibromer, ligesom man vil kortlægge fibromernes placering og betydning for kvindens symptomer og fertilitet. Ved type 0-2 fibromer vil det primære behandlingsvalg være hysteroskopisk fjernelse, eventuelt forudgået af medicinsk behandling for at reducere størrelsen af fibromerne. Ved hysteroskopisk fjernelse af fibromer hos kvinder med graviditetsønske er det vigtigt at skåne endometriet, som spiller en vigtig rolle for opnåelse af graviditet. Ved type 3-7 fibromer kan man, afhængig af fibromernes størrelse og patientens symptomer, tilbyde kirurgisk fjernelse og/eller medicinsk behandling med henblik på symptomlindring eller reduktion i fibromstørrelse. Den symptomlindrende behandling vil være som ovenfor beskrevet, dog ikke hormonspiral eller p-piller pga. patientens graviditetsønske. Kirurgisk fjernelse vil være ved laparoskopisk eller åben kirurgi, hvor fibromerne skæres fri af livmoderens væg, som efterfølgende sutureres. Afhængig af størrelsen og dybden af incisionen i livmoderens væg kan man vælge at fraråde kvinden...)

Gruppe B-streptokokker (GBS) (... diagnostik af den enkelte kvinde i fødsel. Resultatet af disse test foreligger typisk inden for 1-2 timer og er vurderet med høj specificitet og sensitivitet. Antibiotikaprofylak...)

Primært åbenvinklet glaukom (...ilstrækkelig tryknedsættende effekt af et præparat, kan man forsøge et andet præparat, inden man skifter til terapi med to præparater. Der opnås sjældent øget tryksænkende effekt ...)

Vaginitis (...inden behandles med systemisk eller lokal terapi. Der er ingen forskel i effekt mellem de forskellige lokale svampemidler . Det er ikke afgørende, hvor længe behandlingen varer, men derimod er dosisstørrelsen afgørende for behandlingsresultatet. Engangsbehandling med høj dosis er mindst lige så effektiv som en 3-dages eller 7-dages behandling. Da compliance er bedst ved den kortvarige behandling, anbefales denne. Oral behandling har samme effekt som lokalbehandling. Behandling af gravide Candida vaginitis forekommer med en højere frekvens hos gravide. Førstevalg er lokalbehandling med imidazoler ( clotrimazol ). Der er valide data for, at oral behandling med enkeltdosis af fluconazol ikke øger risikoen for misdannelser, men længerevarende behandling kan være teratogen, hvorfor den bør forbeholdes de svære tilfælde. Recidiverende candida vaginitis Hvis en kvinde har fire eller flere verificerede candidaepisoder årligt, taler man om recidiverende candida vaginitis. Recidiverne skyldes i almindelighed ikke ny smitte, men reaktivering af saprofytær forekomst af candida. I omkring en fjerdedel af tilfældene skyldes infektionen andre candidaarter end albicans, herunder C. glabrata (hyppigst) og C. tropicalis . Diabetes, nedsat immunforsvar og behandling med bredspektrede antibiotika disponerer til svampeinfektioner. Behandling af recidiverende candidainfektion retter sig dels mod symptomerne ved den akutte episode, dels en forebyggende indsats mod nye recidiver. Behandlingsvalget ved den akutte behandling er det samme som ved den sporadiske candida vaginitis. Den forebyggende behandling bør vare i mindst 6 måneder og kan gennemføres i form af: fluconazol 150 mg én gang ugentligt itraconazol 200-400 mg én gang ugentligt. Der foreligger ikke gode sammenlignende undersøgelser af de to behandlinger, men begge behandlinger nedsætter forekomsten af recidiver markant. Hvis infektionen skyldes C. glabrata , anbefales itraconazol, idet C. glabrata har ringe følsomhed for fluconazol. Ved recidiv-behandling opnås hurtigere subjektiv lindring ved en kombination af systemisk og lokal behandling. I dag anbefales individuel baseret behandling, hvor behandlingsintervallet øges ved recidiv frihed: ugentlig behandling de første 2 måneder herefter hver 2 uge i 4 måneder herefter hver måned i 6 måneder. Ved denne behandling var 77 % recidivfri efter 1 år. I flere nyere randomiserede studier (3104) (3105) (3106) er der, som ved BV, forsøgt supplement med probiotika til den vanlige behandling for candida vaginitis, og ved dette påvist mindre recidiv rate. Et Cochrane review vurderer effekten af probiotika ved vulvovaginal candidiasis hos ikke gravide (3508) . Det konkluderes fra 10 lav-kvalitets RCT-studier med ialt 1656 deltagere, at adjuverende probiotika behandling muligvis øger den kliniske og mykologiske behandlingseffekt på kort sigt, og mindsker recidiv-frekvensen den første måned, men ikke har effekt på længere sigt. Det anbefales, at det undersøges yderligere i velplanlagte randomiserede undersøgelser. Partnerbehandling Der er fundet candidastammer hos omkring halvdelen af seksualpartnere til kvinder med recidiverende candida vaginitis, og stammerne fra partnerne er enten identiske eller genetisk lignende de, som er fundet hos kvinden (3509) . I et randomiseret kontrolleret forsøg havde behandling af seksualpartner imidlertid ingen indflydelse på recidivraten hos kvinden...)

Epilepsi hos voksne (...inden for 1 uge efter fx hovedtraume eller apopleksi) giver normalt ikke anledning til forebyggende behandling, da anfaldet ikke betragtes som uprovokeret og dermed ikke opfylder kriterierne for epilepsi. Indikationen for påbegyndelse af medicinsk anfaldsforebyggende behandling er således bl.a. betinget af anfaldstype, vurdering af risikoen for fornyede anfald, risikoen ved de enkelte anfald og anfaldenes indflydelse på patientens livskvalitet i forhold til ulemperne ved en medicinsk behandling. Det primære mål med medicinsk behandling er anfaldsfrihed uden bivirkninger. Det kan opnås med første eller andet antiepileptikum hos godt 60 % af patienterne (5198) . Hvis de første to antiepileptika er afprøvet i relevant dosering, enten hver for sig eller i kombination uden betydende bivirkninger og ikke giver anfaldsfrihed, er der stor sandsynlighed for, at patienten har en medicinsk behandlingsresistent epilepsi. Absolut medicinsk behandlingsresistens kan dog næppe fastslås, før forsøg er gjort med kombinationsbehandling med tredje eller flere antiepileptika, hvor yderligere ca. 5 % kan forventes at opnå anfaldsfrihed - dette er en specialistopgave. Svigt af den medicinske behandling bør tidligt i forløbet give anledning til overvejelser om diagnosens rigtighed eller muligheden for ikke-medicinsk behandling af epilepsien. Ved medicinsk behandlingsresistens overvejes om diagnosen er korrekt, om patienten har problemer med at tage medicinen som anbefalet (fx på grund af bivirkninger), og om det vil være relevant med kirurgisk behandling (kun relevant ved fokal epilepsi). Ved manglede effekt af medicinsk behandling eller hvis epilepsikirurgi ikke er en mulighed kan vagus nervus-stimulationsbehandling eller diætbehandling (ketogen diæt) overvejes. Valg af antiepileptika afhænger af anfaldstype, epilepsisyndrom, bivirkningsprofil, co-morbiditet, interaktioner og patientens køn og alder. Ved manglende effekt af første behandling eller uacceptable bivirkninger skiftes sædvanligvis til et andet middel i monoterapi. Derefter er der bedst dokumentation for effekt af kombinationsbehandling. Hos patienter, hvor der ikke umiddelbart opnås anfaldsfrihed, er det ofte nødvendigt at prøve en række forskellige antiepileptika, før der opnås en optimal kombination af anfaldskontrol og et minimum af bivirkninger. Det skal bemærkes, at graden af bivirkninger kan være vigtigere for patientens livskvalitet end hyppigheden af anfald. Med enkelte undtagelser bliver nye antiepileptika først undersøgt i forhold til virkningen på fokale anfald. De eneste to midler, som ikke kan bruges til fokale anfald, er ethosuximid, som alene har virkning på absencer, og stiripentol, som alene har fået påvist effekt ved Dravet syndrom. Rufinamid er kun godkendt til behandling af anfald ved Lennox-Gastaut syndrom, men har som natriumkanalblokker formentlig også effekt ved fokale anfald ved andre typer af epilepsi. Acetazolamid, clobazam, clonazepam, lacosamid, lamotrigin, levetiracetam, perampanel, phenobarbital, topiramat, valproat og zonisamid kan bruges til både fokale og generaliserede anfald (se tabel 1). Præparatvalg For fokale anfald er lamotrigin førstevalg, da det er det bedst tolererede. Der kan også overvejes levetiracetam, lacosamid og carbamazepin. Ved generaliseret epilepsi vælges lamotrigin, medmindre myoklonier er en væsentlig del af sygdomsbilledet. Der kan også anvendes levetiracetam. Valproat er formentligt det mest effektive lægemiddel til generaliserede anfald, men pga. de hyppige bivirkninger, især hos kvinder (specielt risikoen for fostermisdannelser), bør valproat ikke vælges til fertile kvinder, medmindre anden relevant behandling har vist sig at have utilstrækkelig virkning. Valproat bør ikke bruges til fertile kvinder med fokal epilepsi. Hos patienter med tendens til overvægt kan topiramat eller zonisamid være hensigtsmæssigt, mens disse præparater skal benyttes med forsigtighed hos undervægtige patienter. Hos patienter, hvor interaktioner kan komplicere situationen, kan vælges gabapentin, levetiracetam eller zonisamid, som ikke påvirker omsætningen af andre præparater. Acetazolamid anvendes sjældent i epilepsibehandlingen, men kan, som clobazam, være velegnet ved intermitterende behandling, fx ved menstruationsrelaterede anfald (1 uge før og under menstruationen). I de tilfælde, hvor det er muligt at stille en syndromdiagnose, kan det have indflydelse på valg af antiepileptikum, se tabel 1 i Epilepsi hos børn . Tabel 1. Præparatvalg ved forskellige typer af epileptiske anfald Anfald 1. valg ved monoterapi Andre 1. linjepræparater Tillægsbehandling eller 2. linjepræparater (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) Fokale anfald Alle typer af fokale anfald Lamotrigin Carbamazepin, Levetiracetam Brivaracetam, Cenobamat, Clobazam, Clonazepam, Eslicarbazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Perampanel, Phenobarbital, Phenytoin, Pregabalin, Rufinamid, Topiramat, Valproat**, Vigabatrin, Zonisamid. Generaliserede anfald Absencer Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Ethosuximid*** Clobazam, Clonazepam, Topiramat, Zonisamid Myoklonier Levetiracetam, Valproat** Lamotrigin*, Topiramat Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Zonisamid Tonisk-kloniske anfald Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Clobazam, Clonazepam, Lacosamid, Perampanel, Topiramat Carbamazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin Atoniske og toniske anfald Clobazam, Valproat** Lamotrigin, Topiramat Clonazepam, Rufinamid * Lamotrigin kan inducere/forværre myoklonier, men bør vælges som førstevalg til juvenil myoklon epilepsi, hvor myoklonier ikke er udprægede. ** Valproat bør ikke vælges til fertile kvinder, medmindre anden relevant behandling har vist sig at have utilstrækkelig virkning. *** Førstevalg ved børneabsence epilepsi. Dosering Behandlingen styres primært ved klinisk observation, og det anbefales derfor, at anfaldshyppighed og behandling dokumenteres ved anvendelse af anfaldskalender. For flere stoffers vedkommende skal man begynde med en lav dosis og optrappe over dage eller uger til vedligeholdelsesdosis. Dette gælder fx for carbamazepin, clonazepam, ethosuximid, lacosamid, lamotrigin, oxcarbazepin, topiramat og zonisamid. Derimod kan man ved behandling med clobazam, eslicarbazepin, levetiracetam, phenytoin og valproat ofte trappe hurtigt op, eller der kan indledes med fuld dosis. Hvis halveringstiden for et stof er tilstrækkelig lang (> 24 timer), kan det doseres 1 gang daglig. Det kan dog være nødvendigt at opdele dagsdosis for at undgå bivirkninger, da man derved nedsætter peak-koncentrationen. Ved anfaldsgennembrud vil man ofte vælge at øge dosis, så længe der ikke optræder bivirkninger, og der er vished om, at patienten tager medicinen som aftalt. Man bør være opmærksom på, at der sjældent opnås effekt af en høj dosering, hvis der ikke har været respons på en standarddosering. Måling af plasmakoncentration Et hjælpemiddel i epilepsibehandlingen kan være at følge plasmakoncentrationen af det valgte præparat, idet såvel effekt som bivirkninger ofte korrelerer bedre med plasmakoncentration end med dosis. Plasmakoncentrationsbestemmelser kan også vise, om patienten følger den ordinerede behandling. Til bestemmelse af det individuelle terapeutiske niveau skal blodprøven tages om morgenen før første morgendosis (medicinfastende) eller sent om eftermiddagen ved medikamenter, der kun gives om aftenen. Steady state skal være opnået efter seneste dosisjustering, dvs. efter ca. 5 halveringstider. Blodprøven skal tages i en periode, hvor behandlingen betragtes som stabil. En yderligere hjælp er måling af plasmaniveau i tæt forbindelse med anfald. En sådan måling kan dels afklare, om patienten har fået den vanlige medicin, dels fastslå et niveau, hvor patienten har risiko for anfald. Akut måling af plasmakoncentration bør derfor være standard på skadestuen og ved indlæggelse med anfald. En akut måling af plasmakoncentration skal ikke afvente, at patienten er medicinfastende. Måling af koncentrationen i plasma er også en hjælp ved graviditet eller ved indstilling af behandlingen i forbindelse med brug af lægemidler, som interagerer. Det skal bemærkes, at den laboratoriemæssige kontrol er et supplement til og ikke en erstatning for klinisk overvågning, og de angivne terapeutiske niveauer er vejledende, se tabel 1 i Antiepileptika . Omstilling af behandling Pludselig seponering af antiepileptika medfører risiko for anfald og specielt for udvikling af status epilepticus . Seponering bør derfor foregå langsomt over uger eller måneder, medmindre det drejer sig om svære bivirkninger. Hvis man ønsker at udskifte et præparat med et andet, bør det så vidt muligt ske ved at begynde behandling med det nye præparat og bringe det i steady state i terapeutisk område, før det første præparat aftrappes. Hvis der opstår bivirkninger, svinder disse ofte med en mindre dosisnedsættelse af det oprindelige præparat. Seponering af behandling Hvis patienten har været anfaldsfri i mindst 2, men helst 4-5 år, kan man overveje at seponere den antiepileptiske behandling. Hvis der foreligger en sikker årsag til patientens epilepsi, skal det være vejledende for rådgivningen vedr. seponering af behandling. Risikoen for recidiv efter seponering afhænger af årsagen til og typen af epilepsi. Seponeringen bør ske gradvis over et par mdr. og først efter omhyggelig information til patienten om risikoen for recidiv (som ofte er betydelig dvs. over 50 %). Patienten skal også informeres om, at udtrapning af epilepsimedicin medfører et kørselsforbud under udtrapning og minimum 6 mdr. efter, at patienten er trappet helt ud af medicin. Risikoen for recidiv er specielt høj for juvenil myoklon epilepsi, symptomatisk (strukturel/metabolisk) epilepsi, visse genetiske typer af epilepsi, og hvis epilepsien fra begyndelsen har været svær at bringe under kontrol (4652) . Behandling af gravide Behandling af gravide med epilepsi er en specialistopgave. Derfor skal gravide og kvinder, der ønsker at blive gravide, følges af en neurolog. Kvinderne skal følges før, under og efter graviditet. Kvinder i den fertile alder, som er i behandling med antiepileptika, bør gøres opmærksom på, at de inden ønsket graviditet bør rådføre sig med neuropædiater eller neurolog angående videre antiepileptisk behandling samt profylaktisk folsyrebehandling. Alle fertile kvinder i behandling med antiepileptika skal oplyses om den mulige fosterbeskadigende effekt forbundet med epilepsi og medicinsk behandling. Medfødte misdannelser optræder 2-3 gange hyppigere blandt børn af mødre med epilepsi (4-9 %) end i baggrundsbefolkningen (2-3 %). Nyere studier tyder på, at dette overvejende skyldes den teratogene effekt af antiepileptika. Risikoen for føtale misdannelser er størst (men ikke udelukkende) ved behandling med valproat, phenobarbital og ved polyterapi (specielt inkluderende valproat) og er størst ved høje plasmakoncentrationer af lægemidlerne. Opgørelser fra graviditetsregistre tyder på, at lamotrigin er et relativt sikkert middel, mens valproat og phenobarbital med sikkerhed er forbundet med forøget risiko for medfødte misdannelser på op mod 10 %. Valproatbehandling under graviditet bør i videst muligt omfang undgås og være reserveret til tilstande, hvor anden behandling er utilstrækkelig og kun i samarbejde med en speciallæge i psykiatri (psykiatrisk indikation) eller neurologi (epilepsi-indikation). Valproat mistænkes endvidere for at kunne være årsag til senere indlæringsproblemer og autisme hos barnet. Valproat må ikke bruges af mænd mindre end 3 måneder før befrugtning. Der er data der tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden...)

Steroidinduceret osteoporose (...ler intermitterende glukokortikoidbehandling med en samlet varighed på mere end 3 mdr. inden for 1 år). Behandling med glukokortikoid fører i særdeleshed til tab af trabekulært kn...)

Cancersmerter (...inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , ikke kun hos hovedpinepatienter (det samme gælder for NSAID og opioider). Denne form for hovedpine forsvinder, når behandlingen med de pågældende lægemidler ophører. NSAID kan kortvarigt benyttes som tillæg til paracetamol ved lettere cancersmerter, hvis der er mistanke om en inflammatorisk komponent. Behandling med NSAID bør ikke fortsættes ud over få uger, idet fortsat behandling øger risikoen for udvikling af bl.a. gastro-intestinale og/eller kardielle bivirkninger. Ved behov for NSAID i længere perioder bør der tillægges behandling med syrepumpe-hæmmende midler, og effekten af den smertestillende behandling bør jævnligt følges op. Glukokortikoider kan være relevante ved smertetilstande med betydelig inflammatorisk komponent (knoglemetastaser, cancersår, initiale smerter efter strålebehandling). Samtidig behandling med NSAID og glukokortikoider har synergistisk effekt i forhold til risiko for mavesår, og risikoen for alvorlige GI-komplikationer kan være 4-15 gange højere sammenlignet med ingen af delene (6657) . Eftersom at denne risiko er til stede allerede ved kortvarig behandling, anbefales tillæg af PPI ved kombinationsbehandling. Opioider benyttes, når smerterne ikke længere kan dækkes af svage analgetika. Opioider skal så vidt muligt gives oralt. Førstevalg er depot morfin, som typisk doseres fordelt på 3 daglige doser. Der vil ofte være behov for behandling af gennembrudssmerter med korttidsvirkende opioider. PN dosis kan variere, men vil som tommelfinger regel være ca. 1/6 af døgndosis. Behandling med fentanylplaster kan forsøges hvis oral opioid behandling har været forsøgt uden succes. Her kan benyttes Abstral® resoriblet eller Instanyl ® næsespray ved gennembrudssmerter. Opioder som tramadol, tapentadol og codein har ingen plads i behandlingen af cancersmerter pga. ceiling effekt. Methadon har fået en vigtig plads i behandlingen af cancersmerter, pga. at der udover effekt på opioidreceptorerne også er en virkning på NMDA-receptorerne, hvilket gør methadon særligt velegnet til blandede nociceptive og neuropatiske smertetilstande. Behandling med methadon er dog en specialistopgave. Hos den terminale patient kan PN opioid evt. administreres via et subkutant kateter som let kan lægges via hjemmesygeplejen. Intramuskulære injektioner bør undgås, da absorptionen er uforudsigelig, og injektionerne forårsager vævsdestruktion og smerter. OBS: Vær opmærksom på at reducere dosis ved skift til formulering med højere biotilgængelighed. Så snart behandlingen med et opioid startes, er det vigtigt at påbegynde laksantia som obstipationsprofylakse. Der er ingen toleransudvikling mod opioidernes obstiperende effekt i modsætning til kvalmen, som for de fleste opioider i reglen aftager i løbet af 1-2 uger. Da mange patienter ved start af opioidbehandling får kvalme, bør man overveje profylaktisk behandling med et antiemetikum. I særlige tilfælde kan det være relevant at give opioidbehandling via epiduralt eller intratekalt smertekateter. Metoden kræver en medicinsk specialviden og stiller også store krav til det plejemæssige. Neuropatiske smerter ved cancer Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvækst, kompression af nervevæv eller følger af kirurgi, stråle- og cytostatikabehandling. Neuropatiske smerter kan være relativt opioidresistente, men kan søges behandlet med opioider til bivirkningsgrænsen. Da ødem omkring tumor kan være medvirkende årsag til smerterne, kan der suppleres med et glukokortikoid. Hyppigt anvendte adjuverende analgetika er tricykliske antidepressiva , SNRI og antikonvulsiva af typen gabapentin og pregabalin. Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Eksempelvis kan TCA ikke anbefales under pågående behandling med tyrosinkinasehæmmer grundet risiko for Qt-forlængelse. Af andre adjuverende analgetika ved neuropatiske smerter kan nævnes NMDA-receptorantagonisten S-ketamin . Lokal applikation af lokalanæstetikum (lidocain) kan mindske kutan allodyni og hyperalgesi. Behandling med ketamin er en specialistopgave. Medicinsk cannabis Behandling med medicinsk cannabis blev fra 1. januar 2018 lovliggjort som en forsøgsordning for visse typer af smerter og ubehag (3224) . Lovliggørelse af medicinsk cannabis på recept er fra den 1. januar 2026 gjort permanent. I Lægemiddelstyrelsens vejledning om lægers behandling af patienter med medicinsk cannabis omfattet af forsøgsordningen fremgår det: Medicinsk cannabis anbefales ikke i nogen national eller international klinisk retningslinje, det være sig til smertetilstande med non-malign eller malign årsag. Det forudsættes, at konventionel godkendt behandling har svigtet eller ikke tåles, inden...)

Eksem (... atopisk dermatitis. Ved svær eksem og svigt af en systemisk behandling er der desuden inden for de sidste år både godkendt et biologisk behandlingsmiddel dupilumab , som er et mo...)

Hyperkaliæmi (...inden for 1-5 min. Virkningsvarighed 0,5-2 timer. Natriumhydrogencarbonat Virkningsmekanisme: Korrektion af metabolisk acidose og displacering af K + intracellulært. Dosis: 100 ml natriumhydrogencarbonat 8,4 % (1 mmol/ml) i.v. Effekt inden...)

Mpox (abekopper) (...indenfor 4 dage efter udsættelse for smitte, men kan gives op til 14 dage efter. Desuden har sundhedsstyrelsen august 2022 besluttet at tilbyde forbyggende vaccination mod Mpox til mænd der har sex med mænd, som har flere skiftende partnere og er i høj risiko for at blive smittet. Der gives to vaccinedoser med mindst 28 dages interval, undtagen til tidligere koppevaccinerede (oftest fødselsår før 1973), hvor én dosis er tilstrækkeligt. Personer, der tidligere har haft Mpox, skal ikke vaccineres, da de anses for beskyttet af naturlig infektion. Vaccination kan tilbydes til følgende grupper af personer med risikoadfærd som øger risikoen for at blive smittet: Hvis man modtager PrEP (forebyggende behandling) mod HIV. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft analt samleje med mindst to mandlige partnere inden for de sidste 12 uger, uanset om samlejet har været beskyttet eller ubeskyttet. Fast, kendt partner tælles ikke med. Brug af kondom er ikke en garanti for, at man ikke bliver smittet eller smitter andre. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft syfilis, klamydia eller gonorré inden for de sidste 24 uger. Vaccinen kan også tilbydes til kvinder, non-binære og transpersoner, som er i tæt kontakt med personer, som hører til ovenstående gruppe, og derfor har en højere risiko for smitte. En læge vil vurdere, om man falder inden...)

Leptinmangel (...get mæthedsfornemmelse, bedre glykæmisk regulering og lavere niveauer af triglycerider inden for de første uger af behandlingen. Samtidig bedres proteinuri og steatose. Endelig se...)

Nyre- og uretersten (...es konservativt med analgetika og observation, forudsat at patienten er afebril, velbefindende og uden tegn på nyrefunktionspåvirkning. Kontrol med NCCT, eventuelt suppleret med r...)

Benign prostatahyperplasi (...eret pga. risikoen for blodtryksfald. Der er ikke påvist forskel i behandlingseffekten inden for behandlingsklasserne, men bivirkningsprofilen kan variere blandt de adrenerge α-re...)

Hornhindebetændelse (keratitis) (...Betændelse i hornhinden kan være forårsaget af bakterier eller vira , og i sjældne tilfælde amøber eller svamp...)

Astma hos børn (... oral prednisolon to mindre svære akutte episoder inden for en 3-måneders periode 3-5 akutte episoder inden for en 6-måneders periode. Når symptomerne har væ...)

Chikungunya vaccine (...indenfor de seneste 5 år. På European Center of Disease Control (ECDC)´s hjemmeside er der en oversigt over hvor der aktuelt er tilfælde af chikungunya og på Center of Disease Control (CDC)´s hjemmeside et kort med oversigt over områder med evidens for transmission af Chikungynua inden...)

Hypercalcæmi (...an opstå takyfylaksi med svigt af virkning. Calcitonin kan således bruges som bridging inden effekten af fx bisfosfonater sætter ind. Se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Glukokor...)

Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...æretræning, bækkenbundstræning, korrektion af væske/vandladningsvaner bør efterprøves, inden evt. farmakologisk behandling iværksættes. For OAB anbefales, udover den konservative ...)

Behandling af astma hos voksne (...onssteroid med formoterol i samme inhalator p.n. Nystartede patienter bør kontrolleres inden for 1 måned, hvor graden af astmakontrol bedømmes med henblik på eventuel justering af...)

Naturlig menopause (...inden for de sidste 10 år anbefales primært transdermal behandling. Valg af hormonbehandling Hos kvinder uden uterus gives østrogen alene. Dog bør kvinder med histologisk verificeret endometriose suppleres med kontinuerligt gestagen. Hos kvinder med intakt uterus skal østrogenbehandling altid kombineres med progesteron eller gestagen med henblik på endometriebeskyttelse. Progesteron/gestagen kan administreres: kontinuerligt (systemisk eller via gestagenholdig IUD) cyklisk i 10 dage hver måned eller sekventielt i 14 dage i en forlænget cyklus på 2-3 måneder. Kombination af østrogen og kontinuerligt progesteron/gestagen medfører som regel blødningsfri behandling. Denne behandlingsform bør dog først initieres, når kvinden er postmenopausal (eller >50 år), for at reducere risikoen for blødningsforstyrrelser. Kontinuerlig kombinationsbehandling er forbundet med en større risikoøgning for mammacancer, men yder effektiv beskyttelse mod endometriecancer. Evidensen er dog fortsat begrænset for mikroniseret progesteron. Sekventiel eller cyklisk kombinationsbehandling gives med henblik på kontrolleret bortfaldsblødning og kan initieres, før kvinden er ophørt med egne menstruationer. Denne behandlingsform er associeret med lavere risikoøgning for mammacancer end kontinuerlig behandling, men beskytter ikke i samme grad mod endometriehyperplasi og -cancer. Også her er evidensen begrænset ved brug af mikroniseret progesteron. Hvis kvinden allerede har en gestagenholdig IUD, anbefales denne bibeholdt i den godkendte virkningsperiode, forudsat at der ikke forekommer blødningsforstyrrelser. Ved isolerede urogenitale symptomer kan behandling med lokalt vaginalt østrogen alene anvendes. Administration Transdermalt østrogen foretrækkes frem for oralt østrogen på grund af lavere tromboserisiko. Gestagen kan administreres oralt, transdermalt eller intrauterint. Mikroniseret progesteron administreres oralt. Dosering og præparatvalg Naturligt, bioidentisk 17β-østradiol foretrækkes frem for syntetiske østrogener. Behandlingen bør gives i lavest mulige effektive dosis, som sikrer sufficient symptomlindring. Dosis bør dog ikke være så lav, at forventet effekt udebliver, og kan eventuelt nedtitreres efter cirka 3 måneder. Da risikoen for mammacancer generelt vurderes at være større end risikoen for endometriecancer, foretrækkes sekventielt frem for kontinuerligt gestagenregime. Mikroniseret progesteron kan overvejes ved bivirkninger til gestagen eller ved ønske om mulig lindring af søvnforstyrrelser. Ved persisterende seksuel dysfunktion uden tilstrækkelig effekt af vaginal og/eller systemisk østrogenbehandling kan testosteron overvejes som supplement (off-label) (6894) (6895) . Kvinder der ikke ønsker, ikke har haft effekt af eller ikke tåler HT og som har moderate til svære vasomotoriske symptomer (VMS) associeret med menopausen kan anvende en selektiv neurokinin 3 receptor (NK3R) antagonist ( fezolinetant ), der primært har effekt på de vasomotoriske gener associeret til menopausen. Blødningsforstyrrelserne i perimenopausen er oftest anovulatoriske, og den mest effektive handling er oplægning af en gestagenspiral . Det kan være en fordel at afstøde det hypertrofiske endometrium med gestagen inden oplægning af gestagenspiral. Gestagenspiralen yder samtidig effektiv kontraception og kan suppleres med systemisk østrogenterapi, hvis tilstanden ledsages af generende og svære vasomotoriske symptomer. Alternativt kan man nøjes med at behandle med cyklisk gestagen i 10 dage hver måned eller tranexamsyre og NSAID efter behov ved kraftig blødning (6894) . Se behandlingsregimer i figur 1 i Østrogen og gestagen i kombination . Behandlingsvarighed Behandling kan fortsættes, så længe der er behov for lindring af peri- og postmenopausale symptomer, forudsat at kvinden...)

Obstipation (...dtagelse. Endvidere bør medicinlisten gennemgås med henblik på mulighed for justering. Inden behandling med laksantia påbegyndes, er det nødvendigt at skelne mellem procedure-rela...)

Antidepressiv behandling af gravide (...inden for gruppen af SSRI bør være begrænset til: Sertralin Citalopram Escitalopram . De få undersøgelser, der findes med TCA , tyder ikke på, at TCA har en gunstigere profil end SSRI mht. misdannelser og neonatale komplikationer. Valget af lægemiddel inden for denne gruppe begrænses til: Amitriptylin Nortriptylin Clomipramin . Effekten på barnets senere udvikling er utilstrækkeligt undersøgt for både SSRI og TCA, men de tilgængelige data tyder i værste fald kun på en meget begrænset effekt. Da ingen AD er uden potentielle problemer, må man drøfte med den gravide og gerne barnefaderen, hvilke fordele og risici der er. Det optimale er, at man allerede under planlægningen af graviditet får gennemgået den psyko-farmakologiske behandling samt fordele, ulemper og risici ved at blive gravid og gennemføre graviditeten i medicinsk behandling. Ligesom muligheden for at trappe ud af medicin, med de ricisi dette måtte indebære, også skal drøftes. Det er vigtigt også at tage hensyn til eventuelle kliniske erfaringer med tidligere AD for den enkelte kvinde. Grundig information til kvinden...)

Kroniske smertetilstande (...inden for de seneste årtier. Tidligere har man overvejende behandlet alle typer af smerter ud fra en bio-medicinsk forståelsesramme, hvor udredning har haft fokus på at finde enkle mekanistiske forklaringer på smerterne. Behandlinger som fx blokader, kirurgi og fysiurgiske behandlinger har ligeledes været mekanisme-baserede. Med paradigmeskiftet anerkendes det i større omfang, at der ved kroniske smerter sjældent er en god sammenhæng mellem smerter og vævsforandringer, og at de mekanisme-baserede behandlinger i bedste fald er uvirksomme, i værste fald kan forværre den kroniske smerte. Tendensen går således i retning af mindre behandling og mere fokus på at hjælpe patienterne til at mestre deres smerter. Behandlingen af simple kroniske smertetilstande og mildere grader af komplekse kroniske smertetilstande kan varetages i primærsektoren, men ved sværere funktionsnedsættelse og/eller sværere psykologiske eller sociale problemstillinger bør behandlingen foregå i tværfaglige behandlingsmiljøer, hvor man integrerer bio-psyko-sociale behandlingstiltag tilrettet den enkelte patients samlede situation. Det anslås at ca. 3-5 % af den danske befolkning har en sværere kronisk kompleks smertetilstand. Disse patienter er vanskelige at behandle og er meget ressourcekrævende både sundheds- og socioøkonomisk set (mange indlæggelser, stort medicinforbrug, tab af arbejde m.v.). Sådanne patienter skal gerne så tidligt som muligt henvises til integreret tværfaglig intervention på et smertecenter (6073) (2590) (5134) . Generel behandlingsstrategi ved kroniske smerter Ved kroniske smerter er non-farmakologiske behandlinger førstevalg. Ved simple kroniske smerter vil træning, afspænding og en god balance mellem aktivitet og hvile ofte være tilstrækkeligt. Ved komplekse kroniske smerter kan der være behov for psykologisk behandling og/eller socialfaglig rådgivning. Der er evidens for, at smerteedukation er noget af det, der virker bedst ved kroniske smerter (6025) . Den farmakologiske behandingsstrategi baserer sig på, om smerten er nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk. Ved kroniske smerter vil der ofte være tale om en blanding af forskellige smertemekanismer. Målet for den farmakologiske behandling af kroniske non-maligne smerter er bedst mulig smertelindring (ikke smertefrihed som sjældent opnås), og en for patienten acceptabel balance mellem virkning og bivirkning. Ved kroniske simple smerter er der som regel tale om en overvejende nociceptiv smerte, og paracetamol er derfor førstevalg. NB! Effekten af paracetamol i langtidsbehandling er ikke veldokumenteret. Paracetamol bør ikke ordines fast ud over 6 uger, medmindre behandlingen løbende vurderes. Dette gøres mest enkelt ved at gøre et seponeringsforsøg i 1-2 uger. Kan patienten ikke angive en klinisk relevant virkning, bør behandlingen seponeres. NSAID bør som hovedregel undgås til langtidsbehandling pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). Ved neuropatiske smerter anvendes adjuverende analgetika som amitriptylin, gabapentin, pregabalin eller duloxetin. Disse præparater anses for ligeværdige alternativer, og præparat valg kan baseres på individuelle forhold som komorbiditet, samt præparaternes bivirkningsprofil. Fx kan foretrækkes pregabalin ved samtidig angstlidelse eller duloxetin ved samtidig depression. Adjuverende analgetika kan også forsøges hos patienter med smerter som følge af ændret nociception (nociplastiske smerter). Effektiviteten er dog lavere end ved neuropatiske smertetilstande, og det vil ofte være sværere at finde en acceptabel balance mellem virkning og bivirkning hos disse patienter. Der bør udøves generel tilbageholdenhed med opioider til patienter med kroniske non-maligne smerter. Dette skyldes, at få har klinisk relevant effekt efter 3-6 måneders behandling grundet toleranceudvikling, samt at der er stor sandsynlighed for afhængighed og opioidinduceret hyperalgesi. Opioider kan dog efter nøje vurdering og på specifik indikation anvendes til visse patienter med svære kroniske nociceptive eller neuropatiske smertetilstande, enten alene eller i kombination med sekundære analgetika. Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til patienter med smerter som følge af ændret nociception (nociplastiske smerter). Specifik behandlingsstrategi ved kroniske smerter Non-farmakologisk Behandling af kroniske smerter er overvejende non-farmakologisk og tager udgangspunkt i en bio-psyko-social forståelsesramme . Eksempler på non-farmakologiske behandlingstiltag der kan varetages i primærsektor: Smerteedukation Træning Afspænding Søvn hygiejne Råd om balance mellem aktivitet og hvile Såfremt patienten med kroniske smerter udvikler funktionsnedsættelse, kompromitteret arbejdsevne eller psykologisk belastning som følge af smerterne, kan man henvise til tværfagligt smertercenter som typisk tilbyder flg. non-farmakologiske behandlinger: Smerteedukation på specialiseret niveau Afspænding Mindfulness Specialiseret fysioterapeutisk behandling med fokus på vedligeholdende bevægemønstre og aktivitetsregulering Smertemestringskurser Socialfaglig rådgivning Psykologisk smertebehandling Hent evt. inspiration i artiklen Gode råd til samtalen om smerter . Svage analgetika Paracetamols bivirkningsprofil er uproblematisk, og så længe den rekommanderede døgndosis på 4 g overholdes, men effekten ud over 6 ugers behandling er ikke veldokumenteret. I praksis betyder det, at effekten af behandlingen løbende bør vurderes. Dette kan gøres ved seponeringsforsøg. Hvis smerten ikke ændres væsentligt ved seponering, er der ikke indikation for fast behandling. NB! Vær særligt opmærksom på, om der fortsat er indikation for fast dosering af paracetamol hos ældre. NSAID har ingen større plads i behandlingen af kroniske smerter, idet langtidsbehandling med NSAID frarådes pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). NSAID kan være relevant i korte perioder, hvis der oven i den kroniske smerte skulle opstå en akut smerte betinget af inflammation, eller ved visse kroniske inflammatoriske reumatologiske lidelser (se evt. afsnittet om NSAID ). Langvarig behandling med paracetamol og NSAID - også i doser, der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , og ikke kun hos hovedpinepatienter. Denne form for hovedpine vil forsvinde, når behandlingen med paracetamol og/eller NSAID ophører. Adjuverende analgetika Ved neuropatiske smertetilstande og ved smertetilstande betinget af ændret nociception (nociplastiske smerter) er de adjuverende analgetika første valg. Præparaterne er alle ligeværdige valg, men det er værd at være opmærksom på, at der er forskellig numbers needed to treat (NNT) og især ved nociplastiske smerter ses relativt høje NNT og lave numbers needed to harm (NNH) (4474) . Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Tricykliske antidepressiva Amitriptylin er det præparat der har lavest NNT (numbers needed to treat) til behandling af neuropatiske smerter, men behandlingen er associeret med stor risiko for antikolinerge bivirkninger i form af mundtørhed, obstipation, urinretention. Der er desuden en risiko for kardiale overledningsforstyrrelser. Inden behandlingsstart bør der foreligge et ekg for at udelukke medfødt forlænget QT-interval, hvilket kan øge risikoen for medicinsk induceret arytmi. Ekg kontrolleres efter opstart af behandlingen og ved dosis øgning på mere end 50 %. Man anvender lavere døgndosis, end man gør i depressionsbehandlingen. Måling af serumkoncentrationer er kun sjældent relevant ved anvendelse til smertebehandling. Det kan overvejes hos ældre (se afsnit nedenfor om ældre), ved manglende effekt, bivirkninger (herunder mistanke om CYP2D6 poor metabolizer status) eller ved mistanke om toksicitet. Startdosis for amitriptylin er 10 mg og behandlingen gives bedst til natten pga. præparatets sederende effekt. Derefter kan øges med 10 mg ad gangen til effekt på indsovning og natlige smerter. Typisk ligger dosis i intervallet 10-50 mg. Analgetisk effekt kan forventes inden for få dage og altså meget før forventet effekt på depressive tilstande. Forsigtig dosering tilrådes til ældre eller patienter i behandling med Qtc-forlængende lægemidler. Nortriptylin eller imipramin kan også benyttes, selvom der ikke er godkendt indikation til smertebehandling for disse præparater. Nortriptylin og amitriptylin kan i nogle tilfælde kombineres, men betragtes som specialistbehandling. Serotonin-Noradrenalin Reuptake inhibitors (SNRI) Duloxetin har højere NNT end TCA, men har en mere gunstig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjernebarrieren, og som kan bruges til patienter med opioidinduceret obstipation, når andre laksantia uden held har været forsøgt. Endvidere er der markedsført en ren perifer opioidantagonist ( methylnaltrexon ). Begge præparater anvendes til at modvirke opioidinduceret obstipation og dysfunktion af tarmen. Methylnaltrexon gives subkutant, og indikationen er hårdnakket obstipation hos cancerpatienter, hvor anden behandling med laksantia ikke har haft den ønskede effekt. Der er ved behandling med opioider altid risiko for udvikling af afhængighed. Efter kortere tids behandling - få uger - vil de fleste patienter have udviklet fysisk afhængighed, hvilket typisk viser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter udvikler psykisk afhængighed og vil være i risiko for at blive misbrugere. Patienter med fysisk afhængighed er ofte lette at hjælpe ud af deres opioidbehandling med støtte og forsikring om, at abstinenserne er ufarlige og kortvarige, hvorimod patienter med et psykisk afhængighedsforhold til opioiderne kan have behov for specialiseret hjælp i et misbrugscenter. Medicintilskud Siden d. 26. maj 2025 er der kommet nye tilskudsregler for opioider, og ingen opioider har nu længere generelt tilskud. De vigtigste ændringer fremgår af nedenstående. For en fuld oversigt over tilskudsregler henvises til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside . Der er klausuleret tilskud til følgende depot opioider: Tramadol (undtaget enkelte dyre præparater), morfin, oxycodon (undtaget kombination med naloxon) og methadon. For at være omfattet af klausulen skal svagere smertestillende medicin have været forsøgt uden effekt. For nociceptive smerter gælder dette paracetamol. For neuropatiske smerter skal relevante adjuverende analgetika være afprøvet. Der er desuden klausuleret tilskud til buprenorphin resoribletter, hvor det ud over at svagere smertestillende er prøvet, desuden kræves at depot opioider der er formuleret som tabletter eller kapsler ikke kan benyttes. For buprenorphin plastre gælder i tillæg, at medicin ikke kan tages gennem munden. Samme klausul gælder for fentanyl plastre. Der er klausuleret tilskud til alle korttidsvirkende opioider, som er formuleret som tablet eller kapsel, og klausulen er kun gældende ved kortvarig behandling af smerter eller ved akutte gennembrudssmerter trods en fast behandling med depotopioid. For korttidsvirkende opioider som er formuleret som dråber, smeltetabletter eller suppositorier, gælder desuden, at tabletter og kapsler ikke kan benyttes. Tilskuddet til kodein er bortfaldet. Behandling af kroniske smerter hos ældre Generelt benyttes lavere doser til behandling af ældre for alle typer af analgetika. NSAID-behandling af ældre er forbundet med markant øget risiko for udvikling af alvorlige gastro-intestinale, kardio-cerebro-vaskulære og renale komplikationer. Længerevarende NSAID-behandling bør derfor undgås (2588) . Ved brug af gabapentin, pregabalin og opioider hos ældre, bør man være særligt opmærksom på centrale bivirkninger, der kan optræde som pseudodemens. Ældre er særligt udsatte for at få anti-kolinerge bivirkninger, hvorfor der bør udvises forsigtighed ved brug af TCA og SNRI præparater. Ved brug af adjuverende analgetika og opioider anbefales det at starte med laveste mulige dosis og trappe langsomt op efter start low - go slow princippet. Revurdering af behandlingen Effekten af smertestillende medicin aftager ofte med tiden, og derfor bør den farmakologiske behandling løbende revurderes hos den kroniske smertepatient. Paracetamol har ikke dokumenteret effekt ud over 6-ugers behandlingsvarighed, og det er desuden en klinisk erfaring af paracetamol har begrænset effekt ved langvarige smertetilstande. Effekten bør derfor løbende vurderes, hvilket lettest gøres ved at foretage en kortvarig pausering af behandlingen. Hvis patienten ikke mærker en forværring under 1-2 ugers pause, kan behandlingen seponeres. Revurdering bør foretages minimum 1 gang årligt. Patienten kan med fordel instrueres i kun at bruge paracetamol til akutte smerter, fx ved hovedpine, menstruationssmerter eller en distorsion. NSAID egner sig ikke til langtidsbrug pga. bivirkningsprofilen, og en NSAID behandling bør derfor løbende revurderes. Effekten af adjuverende analgetika kan aftage ved længere tids behandling, hvilket kan medføre, at effekten over tid ikke længere står mål med bivirkninger. En revurdering af effekt og bivirkninger bør foretages minimum 1 gang årligt. Er der tvivl om effekt eller mistanke om bivirkning, anbefales langsom nedtrapning og evt. udtrapning. Som udgangspunkt anbefaler Sundhedsstyrelsen ikke opioider til behandling af kroniske non-maligne smerter (5274) . En opioid behandling kan dog være nødvendig ved invaliderende smerter og vil ofte blive indledt på et tidspunkt, hvor patienten er belastet af både smerter og de psykosociale konsekvenser heraf. Den kroniske smerte kan ændre sig betydeligt over tid, og de fleste patienter vil med tiden tilpasse sig den kroniske smerte, hvorved opioid behandlingen ofte bliver overflødig på sigt. En opioid behandling bør derfor løbende revurderes, idet mange vil kunne trappe ud igen uden smerteforværring til følge. Behandlingen bør i starten revurderes hver 3.-6. måned og ved længere tids behandling, minimum 1 gang årligt. Langvarig opioid behandling øger risikoen for tilvænning og tolerance. Dette vil typisk vise sig ved aftagende effekt, og der kan opstå abstinenssmerter mellem doserne som udtryk for, at samme dosis ikke længere er tilstrækkeligt til at sikre en stabil serum koncentration (end of dose failure). Dosis kan øges max. 1-2 gange, men bør ikke overskride 100 mg/døgn, idet høje opioiddoser kan medføre opioid sensibilisering. Første valg ved tegn på tilvænning og tolerance er at forsøge udtrapning. Er dette ikke muligt, kan opioid rotation forsøges. Nogle patienter, som har fået opioid på recept, kan udvikle et regulært misbrug over tid. Disse patienten udvikler et kompulsivt forbrug, hvor aftaler om dosis ikke længere overholdes. Behandlingen bør straks revurderes ved tegn på misbrugsadfærd, da dette er en alvorlig komplikation til en lægeordineret opioid behandling. Det vil ofte være nødvendigt at henvise patienten til professionel hjælp på et misbrugscenter. Centrale neuropatiske smerter Central neuropatisk smerte efter apopleksi eller rygmarvslæsioner er meget vanskelig at smertelindre, men kan forsøges behandlet med tricykliske antidepressiva , gabapentin / pregabalin eller lamotrigin . Behandling er en specialistopgave. Trigeminusneuralgi Ved trigeminusneuralgi er carbamazepin og oxcarbazepin første- og andetvalg (ikke-godkendt indikation for oxcarbazepin). Ved utilstrækkelig behandlingseffekt, uacceptable bivirkninger eller problematiske interaktioner med øvrig medicin, kan som alternativ forsøges behandling med gabapentin, pregabalin eller lamotrigin (ikke-godkendt indikation). Behandling af trigeminusneuralgi er en specialistopgave, og alle patienter mistænkt for trigeminusneuralgi bør vurderes af en speciallæge i neurologi (5136) . Se også Trigeminusneuralgi . Medicinsk cannabis Behandling med medicinsk cannabis blev fra 1. januar 2018 lovliggjort i en forsøgsordning for visse typer af smerter (3224) . Lovliggørelse af medicinsk cannabis på recept er fra d. 1. januar 2026 gjort permanent. Se endvidere Medicinsk cannabis . Af Lægemiddelstyrelsens vejledning fremgår det: Medicinsk cannabis anbefales ikke i nogen national eller international klinisk retningslinje, det være sig til smertetilstande med non-malign eller malign årsag. Det forudsættes, at konventionel godkendt behandling har svigtet eller ikke tåles, inden...)

Feberkramper hos børn (...(0,5 mg/kg, max 10 mg). Behandling er altså ikke nødvendig, hvis anfaldet er ophørt forinden. Behandlingen sigter særligt imod at hindre udvikling af længerevarende febrilt anfald...)

Infektioner i vagina (...dskiller normalt 1-2 ml udflåd i døgnet. Udflåddet varierer med menstruationscyklus, kvindens alder, anvendelse af vagitorier, hormontilskud og seksuel aktivitet. Det naturlige ud...)

Bipolar lidelse (...inden for indlæring, hukommelse og eksekutive funktioner i remitteret fase af sygdommen. Bipolar lidelse er associeret med øget risiko for selvmord. Omkring 7-10 % af alle patienter med bipolar lidelse ender med at tage deres liv. Somatisk komorbiditet Somatisk komorbiditet er hyppig ved bipolar lidelse med en 1.5 til 2 gange øget forekomst ift. den generelle befolkning inden...)

Diagnostik af angst (...inden for 4 uger med mindst 4 angstsymptomer, heraf mindst 1 autonomt. Generaliseret angst (F41.1). Det essentielle træk er angst, som er knyttet til mange forskellige situationer og længerevarende (≥ 6 måneder), præget af anspændthed og almen ængstelse, men ikke begrænset til særlige situationer eller omstændigheder. Der skal være mindst 4 angst-spændingssymptomer, heraf 1 autonomt. Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) (F42). Tilstanden er karakteriseret ved tilbagevendende tvangstanker eller tvangshandlinger gennem mindst 2 uger. Tvangstanker er ideer, tankebilleder eller indskydelser, som dukker op i patientens bevidsthed igen og igen på stereotyp måde. De er praktisk talt altid pinagtigt generende, og patienten prøver ofte uden held at afvise dem. De erkendes imidlertid af patienten som hans eller hendes egne tanker, selv om de er ufrivillige og ofte i modstrid med patientens følelser. Angst er næsten altid til stede, især hvis patienten prøver at modstå tvangshandlingerne. I modsætning til de øvrige angsttilstande er der ikke krav om tilstedeværelsen af autonome symptomer for at stille diagnosen OCD. 3 Akut og posttraumatisk belastningsreaktion Akut belastningsreaktion (F43). En forbigående tilstand, som udvikler sig som reaktion på exceptionel fysisk eller psykisk belastning. Tilstanden udvikler sig kort efter traumet (inden for 1 time) og fortager sig hurtigt, dvs. i løbet af timer eller få dage. Symptomerne viser et blandet og skiftende billede og omfatter initialt en tilstand af omtågethed, indsnævring af opmærksomhedsfeltet, desorientering og sanseforstyrrelser og kan stige til dissociativ stupor eller uro og overaktivitet. Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) (F43.1). En tilstand, der opstår som en forsinket eller protraheret reaktion på en traumatisk begivenhed eller situation (af kortere eller længere varighed) af exceptionel truende eller katastrofeagtig natur, som hos praktisk talt enhver vil medføre kraftig påvirkning. Tilstanden opstår inden...)

Infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme (...ler parasitær. Sygdommen er som regel selvlimiterende, og symptomerne ophører i reglen inden for 3 uger. Inflammatoriske tarmsygdomme Disse sygdomme er alle kroniske og med ukendt...)

Behandling af dyslipidæmi (...inden for seks uger. Kan der ikke på denne måde opnås tilstrækkeligt kolesterolfald, indledes medikamentel behandling. Fedtfattig diæt anvendes til behandling af svær hypertriglyceridæmi med chylomikroner. Fedtindtagelsen begrænses til ca. 15 % af energiindtagelsen, dvs. til ca. 30 g fedt, hvis energiindtagelsen er 8.000 kJ/døgn. Denne diætform er vanskelig at gennemføre, men den kan være nødvendig for at forhindre recidiv af pancreatitis, og det tilrådes, at patienten henvises til en klinisk diætist. Højdosis Omega-3 fedtsyre præparater (fiskeolie) kan ofte reducere høje triglyceridkoncentrationer. Det samme er tilfældet for de såkaldte mellemkædede triglycerid-præparater. Alkohol Mistænkes alkohol for at være årsag til hypertriglyceridæmi, kan man foreslå patienten et forsøg på få dages alkoholabstinens . Normalisering af triglyceriderne i denne situation taler for sig selv . I tilfælde, hvor svær hypertriglyceridæmi er på baggrund af stort indtag af hurtigt omsættelige kulhydrater, er diætistvejledning særlig vigtig. Se også Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) . Medikamentel behandling De lipidsænkende lægemidler er opdelt i syv grupper: Statiner , anionbyttere , fibrater , kolesterolabsorptionshæmmere , nicotinsyre derivater , PCSK9-hæmmere , Omega 3-fedtsyre-hæmmere samt microsomalt transferprotein (MTP)-hæmmere . Før valg af lægemiddel er det vigtigt at gøre sig klart, hvilken tilgrundliggende form for dyslipidæmi, man ønsker at behandle, og hvilke plasma-lipidfraktioner man ønsker at ændre hos den enkelte patient, se tabel 1. Tabel 1: Klassifikation af de vigtigste lipidforstyrrelser og deres farmakologiske behandling Type Lipider Lipoproteiner Risikosygdom Monoterapi Kombinations- behandling Andre præparater Isoleret hyper- kolesterolæmi ↑ Kolesterol Triglycerid 10 mmol/l (↑) Kolesterol ↑ VLDL ↑ Kylomikroner ↓ LDL ↓ HDL Pankreatitis (aterosklerose) Fibrat + Statin Fiskeolie VLDL = very low density lipoprotein kolesterol, IDL= intermediate density lipoprotein kolesterol, LDL= low density lipoprotein kolesterol, HDL= high density lipoprotein kolesterol. Statinerne ( atorvastatin , pravastatin , simvastatin og rosuvastatin ) er i stand til at sænke LDL-kolesterol med 20-55 % - afhængigt af præparat og dosering. Atorvastatin 80 mg eller rosuvastatin 40 mg vil medføre den største reduktion af LDL-kolesterol. Herudover er statiner særdeles effektive i kombination med anionbyttere og kolesterolabsorptionshæmmere. Korttidsbivirkningerne er få og sjældne, og blandt disse er muskelsmerter langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden...)

Dyslipidæmi (...turligvis udelukkes ud fra relevante kliniske oplysninger og biokemiske undersøgelser, inden der opstartes lipidmodificerende behandling. Børn Hos nyfødte er gennemsnits LDL-koles...)

Svimmelhed (... over for vestibulær neuritis, og behandlingen har kun en kortvarig effekt på forløbet inden for den første måned efter behandling i forhold til vestibulær rehabilitering med fysi...)

Influenza (...inden for 48 timer efter symptomdebut og som hovedregel gives i fem dage. Hos patienter, hvor der er isoleret en virus med oseltamivir-resistens, eller hvor der er klinisk mistanke herom, kan der behandles med intravenøs zanamivir. Ved ukompliceret influenza er endonukleasehæmmeren baloxavir en mulighed - tiltrækkende idet, der skal kun tages en tablet - ligeledes så tidligt som muligt i forløbet. Om baloxavir kan anvendes til indlagte patienter, samt om der kan gives kombinationsbehandling, vides ikke. Under en influenzaepidemi Der behandles empirisk, dvs. uden virologisk verifikation, hvis der er gået 65 år kronisk sygdom (lungesygdom, kardiovaskulær sygdom (undtagen isoleret hypertension)) kronisk nyresygdom (GFR 35-40 afhængig af tilstedeværelse af andre risikofaktorer). Beregn BMI her: patienter med hæmoglobinopati andre sygdomme, hvor det vurderes, at der er en øget risiko for komplikationer gravide i 2. og 3. trimester og kvinder op til 2 uger efter fødsel behandles. Raske børn og voksne kan behandles, hvis der startes inden...)

Eosinofil øsofagitis (EoE) (...rakteriseret ved øsofagusdysfunktion og eosinofil granulocytpenetration i øsofagusslimhindens pladeepitel. EoE bør mistænkes ved fx dysfagi, fastsiddende fødebolus, refluxsymptome...)

Epilepsi hos børn (...de, et karakteristisk EEG eller en epilepsi syndromdiagnose (6360) . EEG bør foretages inden behandlingsstart hvis muligt, men er ikke af afgørende diagnostisk betydning, da epile...)

Erektil dysfunktion (... diagnose fx metabolisk syndrom hos en overvægtig patient. Man kan bestille blodprøver inden konsultationen med en lipid og androgenprofi, idet man så kan iværksætte en bahndling ...)

Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...0 ml/kg (voksne) og 10 ml/kg (børn) over 15 til 30 minutter. Vitalparametre revurderes inden fornyet bolus. Er der behov for større væskemængder og hos risikopatienter (meget unge...)

Akut koronart syndrom (...inden for 12 timer samt ny ST-elevation i EKG, nytilkommet grenblok, eller nytilkomne EKG forandringer forenelige med transmural iskæmi (STEMI ækvivalenter). Koronar angiografi (KAG) efterfulgt af primær PCI er den foretrukne behandling. Begrebet primær PCI dækker over akut PCI i forbindelse med et myokardieinfarkt. Der er ingen absolutte kontraindikationer mod PCI-behandling. Hvis det ikke er muligt at foretage primær PCI inden for 2 timer, skal fibrinolyse overvejes. Ved kontraindikation mod fibrinolyse anbefales overflytning til hjertecenter mhp. PCI trods lang transporttid. Hvis reperfusionsbehandling ikke kan iværksættes inden 12 timer fra smertedebut, skal patienten håndteres som en NSTEMI-patient. Rettidig fibrinolysebehandling reducerer mortaliteten ved STEMI, men er mindre effektiv end primær PCI, som derfor foretrækkes. Ved svigt af fibrinolysebehandling bør akut overflytning til PCI atter overvejes. Efter succesfuld fibrinolyse (smertefrihed og ST resolution > 50 % i EKG) skal der snarest udføres koronararteriografi mhp. evt. supplerende subakut PCI-behandling. Se i øvrigt Fibrinolytika . Ved kardiogent shock bør patienten altid akut konfereres med hjertecenter mhp. overflytning, evt. PCI og mekanisk cirkulationsstøtte uanset transporttid og symptomvarighed. Der skal altid samtidigt gives adjuverende antitrombotisk behandling for at hæmme den trombotiske proces: Acetylsalicylsyre 75 mg dagligt livslangt. Vedrørende ADP-hæmmer, se nedenfor. Se endvidere Dansk Cardiologisk Selskab - Akut koronart syndrom . NSTEMI og UAP Ved NSTEMI og UAP prioriteres klinisk stabilisering og antikoagulerende behandling primært. Inden for 1- (max 3) dage udføres herefter koronararteriografi i rolig fase mhp. PCI-behandling eller henvisning til CABG. Hos UAP-patienter med lav risiko for koronar sygdom anbefales primært non-invasiv iskæmi-udredning. Alle NSTEMI- og UAP-patienter modtager efter ankomst til hospital oral antitrombotisk behandling i form af: 300 mg acetylsalicylsyre akut (tygges) efterfulgt af 75 mg x 1 dgl. livslangt (patienter i fast behandling skal re-loades) og antikoagulationsbehandling med inj. fondaparinux 2,5 mg s.c. x 1 i 5-7 dage, eller til revaskularisering er foretaget. Alternativt kan anvendes inj. enoxaparin 1 mg/kg s.c. x 2 dgl. (max. 100 mg x 2) eller dalteparin 120 ie/kg x 2 s.c. Patienter i behandling med VKA (INR>2) eller NOAK skal blot fortsætte i dette og ikke have fondaparinux eller LMWH. Ved svær nyreinsufficiens er fondaparinux kontraindiceret, og dosis af enoxaparin og dalteparin skal reduceres. Se endvidere pentasaccharider og lavmolekylære hepariner. ADP-receptorblokade efter KAG for STEMI, NSTEMI og UAP Som udgangspunkt gives ikke ADP-receptorblokker før KAG jf. ovenfor. Efter PCI gives: Førstevalg er tabl. prasugrel . Dosering: 60 mg loading dosis, herefter 10 mg x 1 dgl. i 12 måneder (5 mg x 1 ved alder ≥ 75 år eller vægt < 60 kg). Alternativt kan gives tabl. ticagrelor . Dosering: 180 mg loading dosis, herefter 90 mg x 2 dgl. i 12 mdr. Ved samtidig behandling med Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) eller warfarin, eller hvis patienten har øget blødningsrisiko, vælges tabl. clopidogrel . Dosering: 600 mg loading dose, herefter 75 mg x 1 dgl. i op til 12 mdr.. Hvis patienten ikke revaskulariseres med hverken PCI eller CABG (dvs. rent medicinsk behandlede patienter) er førstevalg tabl. ticagrelor doseret som angivet ovenfor. Ved samtidig behandling med DOAK eller Warfarin, eller hvis patienten har øget blødningsrisiko, vælges tabl. clopidogrel doseret som ovenfor. Hvis der skiftes fra en ADP-receptorblokker til en anden inden...)

Unipolare depressive tilstande (...inden og efter start af antidepressiv behandling, hvilket tyder på at at det er alvorligheden af depressionslidelsen, der medfører en stor del af selvmordsrisikoen (6606) . Således er det vigtigt at følge patienten tæt i starten af behandlingen, især når det drejer sig om unge mennesker. Tilsvarende fænomen er i øvrigt beskrevet ved initiering af psykoterapeutisk behandling, så også her skal man være særligt opmærksom i den første tid efter start af behandlingen (5095) . En dansk undersøgelse viste, at ca. 2.500 børn og unge under 18 år i årene 1995-1999 fik antidepressiv medicin. I samme periode forekom 42 selvmord blandt denne aldersgruppe. Ingen af de 42 døde var i behandling med antidepressiv medicin (2788) . Tilsvarende viste en retrospektiv undersøgelse af 365 børnepsykiatriske patienter, at forekomsten af selvmordsadfærd var høj, men at hyppigheden ikke steg ved initiering af behandling med SSRI (5502) . Da evidensen og forløbet hos børn og unge er mindre undersøgt, anbefales der tæt opfølgning og inddragelse af familien (6607) . Det videre forløb. Tegn på begyndende virkning kan ofte ses inden for få dage, men markant effekt vil typisk indtræffe indenfor 2-4 uger og yderligere effekt kan endnu opnås efter 6 uger. Ved valg af sederende antidepressiv medicin (fx TCA , mirtazapin eller agomelatin ) vil den sedative effekt dog indtræde med det samme og dermed sikre nattesøvnen. Hvis der ikke er nogen som helst effekt inden for 2 uger, hvor der er behandlet med optimal dosis, er det mindre sandsynligt, at der vil komme effekt, og man kan overveje at skifte til et antidepressivum fra en anden stofgruppe (fx fra SSRI til SNRI ) (3497) . Se også Behandlingsrefraktær depression . Målet for behandlingen er fuld remission. Nogle patienter har plagsomme residualsymptomer i form af træthed, apati, anhedoni og kognitive forstyrrelser, som ofte kan minimeres ved optimering af behandlingen. Strategier for dette er gennemgået i bl.a. RADS baggrundsnotat (2535) . Risikoen for tilbagefald er øget hos patienter, der ikke opnår fuld remission. Revurdering af behandlingen Depression indebærer en betydelig risiko for at udvikle sig til en svær behandlelig tilstand (hos op til 1/3) og kan i sværere tilfælde føre til varige kognitive skader. Vedligeholdende behandling, herunder psykoterapi, er afgørende for at undgå recidiv hos højrisikopatienter (6608) . Med hensyn til varigheden af den medicinske forebyggende behandling skal der i høj grad tages individuelle hensyn, bl.a. til bivirkninger ved behandlingen, men nedenstående tommelfingerregler kan anvendes: Hvis det er patientens første depressive episode, bør behandlingen fortsætte 6-12 måneder efter indtrådt bedring for at undgå tilbagefald. Behandlingen kan dog vare længere, hvis patienten har haft en svær depression med overhængende selvmordsfare. Det anbefales, at der i forbindelse med ophør af behandlingen: foretages en grundig vurdering af risiko for at udvikle seponeringssymptomer vurderes, om der er brug for understøttende behandling laves en opfølgende handlingsplan, hvis der skulle komme tilbagefald. Har patienten haft to depressioner inden for en 5 års-periode, bør behandlingen vare 1½-2 år. Efter tre depressioner inden...)

Invasiv candidiasis (...nde behandlingsstrategi anbefales ved dokumenteret eller formodet invasiv candidiasis, inden svampens art og følsomhed kendes (3652) : Et echinocandin (anidulafungin eller caspofu...)

Gastro-øsofageal reflukssygdom (...flukssygdom , hvor der er endoskopiske og histopatologiske forandringer i øsofagusslimhinden, og non-erosiv reflukssygdom , hvor endoskopi findes normal. Kardinalsymptomerne er va...)

Hortons hovedpine (klyngehovedpine) (...n Injektion af sumatriptan 6 mg s.c. medfører smertefrihed hos cirka 75 % af patienter inden for 15 minutter og kan benyttes, hvis ilt ikke er effektivt eller tilgængeligt. Andre ...)

Type 2-diabetes (...t starte behandling med metformin allerede på diagnosetidspunktet eller som hovedregel inden for de første tre måneder efter diagnosen. Metforminbehandlingen må dog ikke forsinke ...)

Alkoholafhængighed (...derfor iværksættes test af lever og nyreparametre samt ses efter tegn på immunreaktion inden opstart af behandling. I sjældne tilfælde (1 af 30.000 behandlede pr år) ses fatal hep...)

Gul feber (...Gul feber skyldes et flavivirus, der overføres til mennesker af myg. Sygdommen er udbredt i Afrika og Sy...)

Hepatisk encefalopati (...rne et sent aftensmåltid. Revurdering af behandling Behandlingseffekten bør revurderes inden for 24-48 timer. Ved manglende klinisk bedring bør der foretages systematisk vurdering...)

Hepatitis A (...mune personer, der har været tæt på en smittet og derved eksponeret for smitte med HAV inden for 2 uger, anbefales beskyttet med enten hepatitis A-vaccination eller immunglobulin....)

Herpes zoster (...den dosis helt ned til 1 måned efter første dosis. Det anbefales, at begge doser gives inden for 6 måneder, men selv om denne tid overskrides, startes der ikke forfra. Vaccinen gi...)

Endometriose (...inden ikke får østrogenmangel symptomer. Østrogen monoterapi bør aldrig anvendes til endometriose patienter, heller ikke i denne situation. GnRH-agonist behandling bør forestås på højt specialiseret niveau. Relugolix er en oral GnRH-antagonist, og siden december 2023 har relugolix i kombination med østrogen og gestagen været godkendt i Danmark til symptomatisk behandling af endometriose hos kvinder, der tidligere har været i medicinsk eller kirurgisk behandling for endometriose. Dette er baseret på studier, som har vist signifikant effekt af relugolix på endometrioserelaterede smerter overfor placebo (6487) . Der er foreløbig ikke publiceret studier, som har sammenlignet effekten af relugolix i forhold til p-piller, oralt gestagen eller gestagenspiral, som alle er væsentligt billigere behandlinger med veldokumenteret effekt. Kirurgisk behandling Formålet med den kirurgiske behandling er at fjerne eller destruere alt tilgængeligt endometriosevæv. Laparoskopisk fjernelse af endometriosevæv reducerer smerterne og øger formentlig også chancen for graviditet, og er indiceret hvor tolerabel hormonel behandling ikke har været tilstrækkelig effektiv. Indgrebet bør stile mod at være radikalt, men små elementer af endometriose kan unddrage sig peroperativ diagnose. Uden supprimerende hormonel efterbehandling vil man derfor hyppigt se recidiv. For at forebygge dette, vil man postoperativt tilbyde langtidsbehandling med monofasiske p-piller, gestagenspiral eller systemisk gestagen, hvis kvinden...)

Sekundær osteoporose (...ensigtsmæssigt hos disse patienter, idet en evt. D-vitamindeficiens skal korrigeres forinden. præmenopausal østrogenmangel Yngre kvinder med primær og sekundær amenoré og østrogen...)

Hypovolæmisk shock (shockbehandling) (...Hurtig genopretning af ilttransporten med O 2 -terapi og af det cirkulerende blodvolumen ved intravenøs ...)

Ændringer i plasma-natrium (...Husk at korrigere den målte plasma-natrium ved hyperglykæmi: Na korrigeret = P-Na målt + 0,4 x (P-glucos...)

Hyperfosfatæmi (... (syntetisk ionbyttende polymer), lanthanumcarbonat eller jernforbindelser. Den fosfatbindende effekt af de forskellige præparater anses for ligeværdig. Ved langtidsbehandling med...)

Diagnosticering af depressioner (...r et semistruktureret interview, hvor sværhedsgraden af symptomerne vurderes og scores inden for 17 punkter, er anvendelig, hvis man er fortrolig med den. HAMD17 er dog mindre nyt...)

Helicobacter pylori (...r pylori -associeret ulcussygdom er faldende, skal Helicobacter-status være undersøgt, inden...)

Intestinale rundorme (nematoder) (...derefter med limsiden nedad sættes fast på et objektglas. Prøven bør tages om morgenen inden...)

Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...inden vævsødelæggelse og hurtig og aggressiv behandling kombineret med implementering af nye potente behandlingsmodaliteter, har gennem de seneste årtier markant bedret effekten af den antiinflammatoriske behandling og dermed prognosen for disse sygdomme. Der udvikles fortsat nye diagnostiske kriterier med baggrund i international konsensus, samtidigt bedres de diagnostiske muligheder. Ligeledes udvikles der løbende nye potente antiinflammatoriske stoffer med forskellige virkningsmekanismer. Karakteristika og behandling af artritissygdommene omtales i det følgende. Reumatoid artritis (RA) RA er en kronisk autoimmun sygdom karakteriseret ved perifer og symmetrisk artritis. Der findes internationale klassifikationskriterier, der ved seneste revision i 2010 lagde vægt på tidlig diagnostik. Sygdommen, hvis årsager er ukendte, udvikles ved et komplekst samspil mellem disponerende gener, miljøfaktorer som tobak og infektioner, nedsat selvtolerance, kvindekøn etc. Den symmetriske polyartritis tager udgangspunkt i synovium (cartilage-pannus junction) og involverer især små led i flere ledområder, ofte med affektion af hænder, fødder og håndled. Der er typisk morgenstivhed af mere end en times varighed og almensymptomer, primært træthed. Biokemisk kan ses forhøjet CRP, positiv IgM-reumafaktor og antistoffer mod cyklisk citrullinerede peptider (anti-CCP). Med tiden kan der forekomme radiologiske forandringer som erosiv knogledestruktion, hvis ikke patienten behandles hurtigt og aggressivt. Der er øget risiko for udvikling af osteoporose og hjerte-kar-sygdom. Tidligere så man i sygdommens senstadier noduli reumatici samt sjældnere serositis og vasculitis. Disse symptomer er blevet meget sjældne og bør fremover ikke forekomme ved tilstrækkelig behandling. Tidlig diagnostik og behandling er særdeles vigtig for prognosen. Patienter mistænkt for RA bør snarest henvises til speciallæge i reumatologi med henblik på at få fastlagt diagnosen, så de hurtigt kan starte behandling med et sygdomskontrollerende lægemiddel - (disease modifying anti-rheumatic drug) DMARD . Vurdering og behandling af RA er en specialistopgave. Når reumatologisk lidelse mistænkes, skal man være opmærksom på, at de moderne potente behandlingsmidler hæmmer patientens immunforsvar i en grad, der påvirker både bestående latente infektioner (TB, herpes zoster) og nye infektioner (pneumoni, Covid). Patienten bør tidlig i forløbet vurderes mhp. evt. re- og nyvaccinationer. Se også: Tilskud til vacciner til visse persongrupper Vaccination af patienter med reumatolgiske lidelser. NBV På området findes flg. behandlingsvejledninger: Medicinrådet: Medicinrådets behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation vedr. kronisk leddegigt . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab: Leddegigt (NBV) , National Behandlingsvejledning. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis (1742) . Aksial spondylartritis (axSpA) axSpA omfatter et spektrum af sygdomme med visse overlap i patogenese og kliniske manifestationer, herunder kronisk inflammation, der primært rammer sacroiliacaled (SI-led) og rygsøjlen. Betegnelsen axSpA bruges både om patienter med strukturelle forandringer i SI-led og/eller columna, som er synlige på røntgen, såkaldt radiografisk axSpA (også kaldet ankyloserende spondylit eller Morbus Bechterew), og patienter uden røntgenforandringer, såkaldt non-radiografisk axSpA. Der forekommer familiær ophobning og genetisk disposition (association til vævstype HLA-B27) til sygdommene. Tilstanden er hyppigst hos mænd og debuterer oftest inden...)

Inflammatoriske øjenlidelser (...rende follikler (brosten) på indersiden af øjenlågene, som mekanisk kan beskadige hornhinden. Tilstanden er sjælden i Danmark. På området findes desuden VKC-Klinisk-retningslinje ...)

Jernmangel (...som årsag til anæmi generelt er kontraindiceret, medmindre jernmangel er dokumenteret. Inden for blodmangel (anæmi) ved nyresvigt, myelodysplastisk syndrom, myelomatose og myelofi...)

Rabies (...inden for 7 dage efter første vaccination, skal der ikke gives HRIG. Dette skyldes, at vaccination da har medført dannelse af antistoffer ( SSI, Nye retningslinjer for rabies ). Det er ikke kontraindiceret at vaccinere gravide, der har været eksponeret for rabies. Profylaktisk behandling efter mulig eksposition drøftes med Afdeling for Infektionsepidemiologi, Statens Serum Institut, hvorfra human rabies immunglobulin (HRIG) og vaccine kan rekvireres af praktiserende læger på regionens regning. Bortset fra akut udlevering kan PEP tilrettelægges, så den i de fleste tilfælde kan gives af egen læge. Hvis den vagthavende epidemiolog vurderer, at PEP skal initieres akut, kan det blive nødvendigt, at den første vaccine/HRIG administreres fra infektionsmedicinsk afdeling eller skadestue. Vaccination mod rabies bør tilbydes personer i Danmark, der har erhvervsbetinget flagermuskontakt, personer, især børn, der skal udstationeres i rabies endemiske områder, rejsende, der via deres arbejde får kontakt med dyr, sundhedspersonale, der forventes at komme i kontakt med rabies patienter og rejsende, der opholder sig længere tid i rabies endemiske områder. Selv ved kortere rejser til lande, hvor rabies forekommer endemisk, kan det overvejes at tilbyde præeksposure vaccination mod rabies. For vaccination taler især omstændigheder ved rejsen, der gør det vanskeligt at nå til lægebehandling inden...)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...ksacerbationer baseres på antallet af eksacerbationer det sidste år. 2 eksacerbationer indenfor det seneste år, som krævede behandling med prednisolon eller antibiotika, eller én ...)

Endometriecancer (...Kræft udgående fra livmoderslimhinden diagnosticeres oftest i tidlige stadier hos postmenopausale kvinder pga. blødningssymp...)

Behandlingsrefraktær depression (...inden for 12 uger. Sygehistorien bør gennemgås med henblik på om depressionsdiagnosen er korrekt, at der ikke er tale om somatisk sygdom, anden psykisk sygdom eller specielt misbrugsproblemer (alkohol, hash, centralstimulerende stoffer). Særligt er det vigtigt at være opmærksom på bipolar sygdom, idet depressioner som led i denne sygdom ikke responderer særligt godt på antidepressiv medicin alene (se Depressioner ved bipolar lidelse ). Desuden bør man sikre, at en tilstrækkelig høj dosis af førstevalgspræparater har været givet i tilstrækkelig lang tid (samlet behandlingstid med førstevalgspræparat 4-8 uger) ved hjælp af plasmakoncentrationsbestemmelse af medikamentet efter vejledningerne i: Koncentrationsbestemmelse af antidepressiva . Ved manglende behandlingsrespons kan vælges en af flere behandlingsstrategier (1171) : Kombination med Kognitiv adfærdsterapi (ikke omtalt nøjere her). Substitutions strategi, hvor man erstatter et antidepressivum med et andet, fx fra SSRI til SNRI . Dosisøgning af igangværende antidepressiv behandling eller skift til andet antidepressivum (fx fra serotoningenoptagshæmmer ( SSRI ) til serotonin- og noradrenalingenoptagshæmmer ( SNRI ) eller tricyklisk antidepressivum ( TCA )). Kombination af to antidepressive lægemidler med forskellig virkningsmekanisme (fx SSRI og et noradrenergt og specifikt serotonergt antidepressivum ( NaSSA )). Augmentation, hvor et antidepressivt lægemiddels virkning potenseres af lithium eller af et andet lægemiddel, fx et antipsykotikum eller triiodthyronin (anvendelse af disse stoffer er en specialistopgave). Henvisning mhp. elektroconvulsiv behandling (ECT). Brug af MAO-hæmmer (isocarboxazid) (specialist opgave). Tillæg af esketamin , se dog Medicinrådets anbefaling . Behandlingen af behandlingsrefraktær depression er beskrevet nøjere i notatet fra RADS (2535) og bør ske i samarbejde mellem den alment praktiserende læge og en speciallæge i psykiatri. Henvisning til indlæggelse kan blive nødvendig. Augmentationsbehandling Lithium Den bedst dokumenterede og tolererede augmentationsbehandling er kombinationen af et antidepressivum og lithium (5812) . Behandlingen gennemføres ved, at der fortsættes med fuld dosis af det antidepressivum, der ikke har været tilstrækkeligt virksomt gennem 4-8 uger. Behandlingen suppleres med lithium i en dosis, med et plasma-lithiumniveau, hvor der kan ses virkning allerede ved 0,3-0,4 og op til 0,8 mmol/l. Det er væsentligt at monitorere for virkning og bivirkninger, så en evt. effekt af lavere doseringer ikke overses. Denne kombinationsbehandling gennemføres i 2-3 uger. Hvis der ikke indtræder effekt inden...)

Meningitis / meningokoksygdom (...meningokokproteiner NHBA (Neisseria heparinbindende antigen), NadA (Neisserial adhesin A) og fHbp (faktor H-bindende protein) samt meningokok gruppe B ydre me...)

Migræne og anden hovedpine (...s på ca. 16 % i Danmark. Migræne optræder i alle aldersgrupper, men debuterer hyppigst inden 40-års-alderen. Der er ca. 3 gange så mange kvinder som mænd, der lider af migræne. De...)

Multipel (dissemineret) sklerose (...inden for forudgående 1-2 år), og om der er tegn på sygdomsprogression, hvilket traditionelt måles på Expanded Disability Status Scale (EDSS). Denne vurdering anbefales i udgangspunktet ca. en gang om året. Ovenstående tabel er modificeret efter artiklen: Defining the clinical course of multiple sclerosis: The 2013 revisions (4683) . Det samlede billede af sygdomsforløbet er i dag mildere end tidligere på grund af tidligere diagnose, ændrede diagnostiske kriterier, tidligere og mere effektiv behandling og ændret epidemiologi (5002) . Diagnostisk udredning Der eksisterer ikke en enkel, sikker diagnostisk test for MS. For at stille diagnosen kræves symptomer og tegn forenelig med en demyeliniserende sygdom og påvisning af flere (mindst to) inflammatoriske CNS-læsioner, der er tidsmæssigt og anatomisk adskilte samt udelukkelse af andre sygdomme, der kunne være årsag til de påviste symptomer og kliniske tegn. Diagnosen klinisk sikker MS kræver 2 adskilte attakker fra forskellig lokalisation i centralnervesystemet. En enkeltstående begivenhed af formodet demyeliniserende karakter betegnes som et klinisk isoleret syndrom (CIS). MR-scanning og tilstedeværelsen af oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken (CSF) er de vigtigste parakliniske undersøgelser til diagnostik af MS og kan anvendes til at påvise disseminering af sygdommen både i tid og sted, hvorved diagnosen MS kan stilles. Med anvendelse af nyeste gældende (2024) McDonald diagnostiske kriterier (3432) kan diagnosen MS nu hos en stor del af patienterne stilles i forbindelse med første attak, hvis MR-scanning viser læsioner spredt i CNS (disseminering i sted), hvor involvering af n. opticus vist ved MR-scanning, optisk kohærens tomografi (OCT), visuelt evokerede potentialer (VEP) kan medregnes som en ny diagnostisk CNS lokalisation. Påvisning af centralt vene tegn (Central Vein Sign - CVS) eller paramagnetisk randlæsion (Paramagnetic Rim Lesions - PRL) ved MR-scanning og koncentrationen af kappa frie lette kæder i CSF, kan, når det er tilgængeligt, styrke diagnosen. Såvel oligoklonale bånd i CSF som øget IgG-index er tegn på intratekal immunaktivering. Sensitiviteten af oligoklonale bånd ved klinisk sikker MS er højere end 90 %, dog noget mindre ved klinisk isoleret syndrom, mens specificiteten er lavere, da intratekal immunaktivering af andre årsager også kan fremkalde oligoklonale bånd. I visse tilfælde kan Radiologisk Isoleret Syndrom (Radiological Isolated Syndrome - RIS) eller neurologiske symptomer, der ikke udgør et klart anfald eller en progression af invaliditet, opfylde kriterierne for multipel sklerose diagnosen. I dag medregnes RIS til multipel sklerose-spektret. Ved RIS forstås, at der hos personer, der af anden årsag får foretaget en MR-skanning af hjernen, ses forandringer karakteristiske for MS, uden at personen på noget tidspunkt har frembudt symptomer på demyeliniserende sygdom. I visse tilfælde kan RIS som anført opfylde kriterierne for multipel sklerose diagnosen, en stor del af de øvrige personer med RIS udvikler MS inden for en kortere årrække, specielt hvis forandringerne på MR-scanningen udviser specielle karakteristika for en demyeliniserende sygdom. Sygdomsmodificerende behandling reducerer risikoen for at udvikle MS inden...)

Mæslinger (...er, at der ikke har været vedvarende transmission af mæslinger inden for de sidste 3 år. Inden indførelse af mæslingevaccination i Danmark i 1987 var mortali...)

Hypertensio arterialis (...inden for dage, når blodtryksniveauet er fastlagt ved gentagne målinger. Tostofsbehandling bør overvejes initialt. Blodtrykket bør initialt kontrolleres med dage til få ugers interval. Lipidsænkende behandling Lipidsænkende behandling ved hypertension: Ved forhøjet risiko SCORE2/SCORE2-OP risiko >10 % anbefales lipidsænkende behandling ved alder 20 mmHg eller diastolisk blodtryksfald > 10 mmHg er behæftet med øget mortalitet og kardiovaskulære hændelser. Der kan vælges frit blandt de fire anbefalede førstevalgspræparater, og konkurrende komorbiditet afgør oftest præparatvalget. Behandlingsmålet justeres ved ortostatisk hypotension eller ved betydelig frailty (clinical frailty scale > 5), hvor al forebyggende behandling bør genovervejes). Diabetes Ved diabetes bør en ACE-hæmmer eller angiotensin II-antagonist indgå i behandlingen. Iskæmisk hjertesygdom med bevaret venstre ventrikel ejection fraction ACE-hæmmer/angiotensin II-antagonist bør foretrækkes. Evt. calciumantagonist ved anginøse symptomer. Hjertesvigt med nedsat venstre ventrikel ejection fraction - uden symptomer ACE-hæmmer (eller angiotensin II-antagonist ved ACE-hæmmer intolerans) med tillæg af en α-/ β-blokker (carvedilol) eller β-blokker (metoprolol, nebivolol eller bisoprolol). Hjertesvigt med nedsat venstre ventrikel ejection fraction - med symptomer ACE-hæmmer (eller angiotensin II-antagonist ved ACE-hæmmer intolerans) med tillæg af en α-/ β-blokker (carvedilol) eller β-blokker (metoprolol, nebivolol eller bisoprolol) og SGLT2-hæmmer også ved normalt eller lavt blodtryk. Desuden aldosteronantagonist hvis det tåles og loop-diuretika som symptombehandling. Hjertesvigt med bevaret venstre ventrikel ejection fraction -med symptomer Patienten skal være vurderet kardiologisk med ekkokardiografi for korrekt diagnose. SGLT2-hæmmer anbefales ved symptomatisk hjertesvigt med bevaret venstre ventrikel ejection fraction, hvis kriterierne fra EMPEROR-Preserved eller DELIVER er opfyldt se NBV kap. 5 Kronisk hjertesvigt. Kronisk nyresygdom ACE-hæmmer eller angiotensin II-antagonist evt. i kombination med diuretika (ved eGFR 20 mmHg i stående stilling. Nedre grænse for blodtryksmåling kan fraviges i særlige udvalgte tilfælde fx ved hjertesvigt, hvor fokus er på at optitrere hjertesvigtsmedicinen i højeste mulige doser svarende til hjertesvigtsretningslinjer. Det sikres, at de meget lave blodtryk tolereres ved at spørge til ortostatisk svimmelhed, måle stående blodtryk umiddelbart efter, at patienten har rejst sig (især vigtigt hos ældre) og måle P-kreatinin. Tilskud Der findes lægemidler med generelt tilskud inden...)

Polycystisk ovariesyndrom (...t og kan også anvendes på mørk hud. Revurdering af behandling Behandlingen tilpasses kvindens alder og symptomer, som kan ændre sig over år, hvilket i mange tilfælde gør en årlig ...)

Stressinkontinens hos kvinder (...inden, uanset alder og helbredstilstand, henvises til evt. operation, der kan gennemføres i lokal anæstesi og er effektiv hos optil 65 % ved periuretral fyldstofsinjektion (bulking) og hos optil 90 % ved suburetrale kunststofslynger (fx TVT eller TVT-O). Medikamentel behandling Medicinsk behandling kan bedre stressinkontinens, men effekten er sparsom og er behæftet med mange bivirkninger (4952) (6342) . Anbefales ikke i DK. Duloxetin er en selektiv serotonin-noradrenalingenoptagshæmmer (SNRI), som stimulerer nervus pudendus’ sakrale motoriske center, hvilket giver en øget uretral tonus. Effekten er dårlig sammenlignet med operation. I forhold til placebo kureres kun få procent flere helt for deres stressinkontinens (11 % versus 8 %) og antallet af inkontinensepisoder reduceres kun med ca. 1 pr. døgn. CNS-bivirkninger er hyppige, først og fremmest kvalme der opleves af 1 ud af 4 patienter. Andre almindelige CNS-bivirkninger er søvnforstyrrelser, nervøsitet, hovedpine, nedsat libido og anorgasme. Behandlingseffekt og bivirkninger kan vurderes inden for få uger, ved manglende effekt bør behandlingen stoppes. Individuelt tilskud kan søges, men forudsætter grundig udredning, svigt af konservativ behandling og at kvinden...)

Alkoholabstinens (...inden for det første døgn. Såfremt den nødvendige dosis inden for 1 døgn overstiger 600 mg chlordiazepoxid, bør det altid nøje overvejes, inden...)

Tuberkulose (...t. Det er kun omkring 10 % af dem, der bliver smittet, der udvikler aktiv TB. Hyppigst inden for de første to år. Børn og immunsvækkede har større risiko for at udvikle aktiv TB. ...)

Præmatur ovariel insufficiens, POI (...lpes eller forsvinder helt ved hormonsubstitution (6309) (6310) . Ved menopause, før kvinden er fyldt 45 år, er der derfor indikation for substitution med kvindelige kønshormoner ...)

Alkoholoverforbrug (...indenfor 12 måneder. At kriterierne for afhængighedssyndrom ikke er opfyldt. Hvis tilstanden er ledsaget af afhængighed, anvender man i stedet diagnosen alkoholafhængighed, som omfatter at mindst 3 af følgende kriterier har været til stede inden...)

Overfølsomhed (...tag af nødder og visse typer frugt og grønt. Urticaria med stærkt kløende kvadler, der inden for 24 timer skifter placering. Optræder i en akut form (mindre end 6 uger), som i man...)

Malaria (...indendørs om natten, og imprægnerede myggenet giver derfor en basal beskyttelse. Imprægneringsmidler kan desuden bruges til både beklædning og gardiner. De syntetiske pyrethroider, der anvendes til imprægnering, er mindre egnede til hudpåføring, både fordi virkningen kræver direkte kontakt med myg, og fordi de kan være irritanter for huden. DEET (Diethyl-toluamid) En række myggeafskrækkende midler kan anvendes udendørs. På verdensplan er det mest anvendte basismiddel DEET. DEET-holdige præparationer er et afprøvet og effektivt middel mod en række forskellige myg (og flåter). Som alle kemiske forbindelser vil en del absorberes igennem intakt hud, mere ved tynd og ung hud, og midler indeholdende DEET foreslås i en række lande kun anvendt til personer, der er fyldt 3 år. Det Amerikanske EPA fraråder ikke brug hos hverken små børn eller gravide. Deres beslutning er baseret på 60 års erfaring med midlet. Midlet regnes for effektivt i formuleringer, der indeholder mindst 15 %, med bedring af effekt både på intensitet af mygge-afskrækning og længde af effekt af præparater med højere koncentration af DEET (20-30 %). Midlet kan misfarve plastprodukter (inkl. brilleglas) og opløse en række syntetiske stoffer og skal anvendes under hensyn til dette. Icaridin I en række forsøg har præparater med icaridin været lige så effektive som DEET-holdige præparater som myggeafskrækkende middel. Icaridin har ikke DEET's uheldige kemiske profil med opløsning af plastik og syntetiske stoffer og er muligvis mindre lokal-irriterende. PMD (p-menthan-3,8-diol) Citron-eukalyptusolie indeholder den kemiske forbindelse PMD, og denne har i enkelte forsøg i malaria-endemiske områder demonstreret sin effekt som beskyttende middel. Midlet skal re-appliceres oftere end både Icaridin og DEET pga. kortere virkningstid. Farmakologisk I Danmark (som i WHO) sidestilles profylakse med atovaquon/proguanil , mefloquin og doxycyclin til områder med udbredt chloroquinresistens, (undtagen SØ-Asien med udbredt mefloquin-resistens) herunder Tropisk Afrika. Både atovaquon/proguanil og doxycyclin er kontraindiceret til gravide i 2. og 3. semester, eneste mulige profylakse er mefloquin, der er vanskeligt at skaffe. Aktuelle anbefalinger om malariaprofylakse kan ses på Statens Serums Instituts (SSI) hjemmeside, Rejsevaccination . Den rejsende må gøres opmærksom på, at man kan få malaria på trods af alle forholdsregler. Hvis opholdet skal strække sig over længere tid i områder med høj risiko og vanskelig adgang til betryggende diagnose og terapi, kan der medbringes tabletter til nødbehandling. Malariabehandling Påvisning af malaria, herunder bestemmelse af procent inficerede erytrocytter (parasitæmien), er en klinisk mikrobiologisk vagtundersøgelse. Der skelnes mellem ukompliceret og kompliceret malaria. Ved ukompliceret malaria forstås, at antallet af erytrocytter med malariaparasitter er under 2 % hos patienten, og der ikke er kliniske komplikationer. Kompliceret malaria er dermed parasitæmi ≥ 2 %, eller cerebral påvirkning, tegn på nyrepåvirkning, svær anæmi, påvirket respiration eller en række kliniske eller biokemiske fund. Alle patienter med malaria skal akut henvises til nærmeste infektionsmedicinske eller infektionspædiatriske afdeling, da man ikke klinisk kan afgøre, om en infektion er kompliceret eller ukompliceret. Ukompliceret malaria forårsaget af: P. falciparum Kan i almindelighed behandles oralt, og førstevalgsbehandling er artemisinin kombinationsbehandling (ACT). Ikke-markedsførte præparater i Danmark er tilgængelige på de infektionsmedicinske eller infektionspædiatriske afdelinger. Udleveringstilladelse kan ansøges hos Lægemiddelstyrelsen. P. vivax, P. ovale, P. malariae eller P. knowlesi Behandles med et ACT, fx artemether/lumefantrin. P. vivax og P. ovale For at opnå radikal helbredelse af P. vivax og P. ovale malaria kræves det, at den initiale behandling suppleres med primaquin for at udrydde leverstadierne (hypnozoitter). Behandling med primaquin skal forudgås af undersøgelse for nedsat enzymaktivitet af G6PD pga. risiko for hæmolyse ved mangeltilstande. Kompliceret malaria: Behandles initialt med intravenøst artesunat . Hvis intravenøst artesunat ikke er til rådighed, kan der alternativt anvendes intravenøst quinin (ikke markedsført i Danmark, og ikke et ligeværdigt lægemiddel sammenlignet med artesunat), som med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen kan rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Artesunat-behandlingen efterfølges af behandling med et oralt administreret middel, hvor førstevalg er et ACT, fx artemether/lumefantrin. Gravide med malaria anbefales ligeledes behandling med artemether/lumefantrin. Nødbehandling af malaria: Ved længere tids ophold i områder, hvor der både er risiko for malaria og mangelfuld adgang til lægehjælp og/eller lægemidler af garanteret kvalitet, kan der inden...)

Præmenstruelt syndrom (... at symptomerne forsvinder, når menstruationen starter, og at kvinden i øvrigt er velbefindende og normalt fungerende. Det er oftest kvinder over 30 år, der ...)

Transportsyge (...Præparaterne virker bedst, hvis de tages, inden symptomerne sætter ind. Det mest effektive lægemiddel i behandling af transportsyge er...)

Nicotinafhængighed (...inden for 30 minutter, efter de er vågnet, er nicotinafhængige og bør tilbydes rygestopmedicin. Afhængighed af nicotin, ved øvrige administrationsformer, må være individuelt ift. administrationsform. Behandling af nicotinafhængighed er mere cost-effektivt, sammenlignet med alle andre behandlings- og forebyggelsestiltag. 73 % af alle daglig-rygere har et ønske om at holde op, og halvdelen af disse ønsker hjælp til rygestop (6843) . Alene sundhedspersoners rutinemæssige registrering af patienters rygestatus har vist at øge rygestopraten. Uden hverken non-farmakologisk eller farmakologisk behandling er den spontane rygestoprate efter 1 år 2-3 %. Den mest effektive behandling af tobaksafhængighed er en kombination af professionel rygestopvejledning og farmakologisk behandling hvorved der opnås en rygestoprate på omkring 20-30 %/år jvf nedenstående tabel. Behandling af nicotinafhængighed, ved andre øvrige indtag af nicotin, er endnu ikke veldokumenteret. Det kan dog ikke afvises at afvænningsbehandling indeholdende nicotin, er en potentiel behandling, der kan opretholde behovet for nicotin, og dermed risiko for tilbagefald. Alle nicotinmisbrugere - også rygere med rygerelaterede sygdomme - bør motiveres til rygeafvænning. Individuel rådgivning om rygeophør medfører øget chance for rygestop og stop for nicotinmisbrug (6839) . De fleste kommuner tilbyder gratis rygestopkurser, og i nogle tilfælde gives tilskud til ikke-receptpligtig rygestopmedicin (NRT) ved deltagelse. Rådgivning ledsaget af 8-12 ugers behandling med nedennævnte midler øger chancen for vellykket rygestop yderligere (6840) . Præparaterne til rygeophør har også vist sig effektive til patienter med kroniske sygdomme som hjerte-kar-sygdomme, KOL og psykiske lidelser (6841) . Rådgivning alene Rådgivning plus NRT Rådgivning plus bupropion Rådgivning plus vareniclin Rådgivning plus cytisin 10 % 20 % 20 % 30 % Ukendt Præparatvalg Nicotinsubstitution ved rygeophør mindsker abstinenssymptomer som rastløshed og koncentrationsbesvær og har i årtier været det foretrukne medicinske hjælpemiddel til tobaksafvænning på baggrund af et omfattende antal forskningsartikler samt lav bivirkningsprofil. Desuden er nicotinplaster den enestetype medicinsk behandling, som det er muligt at ordinere til indlagte patienter med tobaksabstinenssymptomer. Anvendelse af NRT i op til 6 mdr. efter rygeophør fordobler chancen for røgfrihed efter 1 år. For nylig er det vist, at NRT i højere styrker eller kombinationsbehandling med et langsomt virkende (fx plaster) og et hurtigt virkende præparat (fx tyggegummi) er mere effektiv end et enkelt lavdosis præparat eller Bupropion (4714) . Nicotin udøver sin effekt direkte på nicotinreceptorerne i hjernen. Uafhængig af hvilken vej nicotin indtages, må det det formodes at have samme effekt ved intervention/behandling. Vareniclin og det nyere præparat på det danske marked Cytisin er plantebaserede alkaloider og virker begge som partielle agonister på nicotinreceptorerne, hvorved nicotinabstinenssymptomerne ved rygeophør aftager. Når stofferne binder sig til nicotinreceptorerne, virker de som nicotinantagonister og nedsætter derved den positive effekt (belønning) af nicotin. Begge præparater er receptpligtige. Vareniclin er mere effektivt end bupropion og et enkelt nicotinprodukt. Bupropion er et tricyclisk antidepressivum, som hæmmer genoptagelsen af dopamin og noradrenalin og dermed mindskes rygetrangen og de fysiske abstinenser. Bupropion har en række kontraindikationer pga. lægemiddelinteraktioner og kan i sjældne tilfælde udløse universelle krampeanfald, hvorfor det først anvendes, når nicotinprodukter har været prøvet. Bupropion må desuden ikke anvendes til gravide. Førstevalgspræparater: Nicotinprodukter Vareniclin Cytisin Som andetvalg anvendes Bupropion I Danmark anbefales ikke andre behandlinger til nikotinafvænning end de ovennævnte. E-cigaretter har været kendt i mange år og nogle studier har vist, at de er effektive til rygestop. Imidlertid viser studierne også at e-cigaretterne oftest anvendes længere end de anbefalede 6 mdr. samt at de hyppigt bruges samtidig med cigaretrygning (dual use). Desuden er de potentielt helbredsskadelige langtidseffekter af indholdet i E-væsken fortsat ukendte (6842) . De nye nikotinposer, som bruges i stigende grad af især teenagere og unge voksne indeholder nikotin, men anbefales ikke til rygestop. Poserne kan indeholde nikotin i langt større mængder end både cigaretter og andre nikotinholdige produkter. Inden...)

Scabies (...rmethrin 5 % creme eller gel. Personen, som er smittet, og alle dennes tætte kontakter inden for de seneste 2 måneder behandles samtidigt. Således bør alle medlemmer af patientens...)

Shockbehandling (...røbelige Ældre og skrøbelige patienter er ofte underrepræsenteret i de kliniske forsøg inden for dette område. Kohortestudier har vist meget høj dødelighed hos disse patienter, de...)

COVID-19 (... MDS og akut leukæmi Malign B-celle sygdom med anti-CD20-antistofbehandling behandling indenfor 12 mdr Myelofibrose i behandling med JAK-hæmmer. Solid organtransplantation og alde...)

Farmakologisk frakturprofylakse (...ær fraktur: Romosozumab kan overvejes hos postmenopausale kvinder med osteoporose, der inden for de sidste 3 år har haft en lavenergifraktur i bækken, over- eller underarm. Hos pa...)

Spasticitet (...inden opstart eller intensivering af antispastisk behandling. Særligt må sådanne forhold mistænkes ved brat forværring hos en i øvrigt stabil patient. Ved svær udbredt spasticitet vil såvel oral behandling som injektioner med botulinumtoxin undertiden være utilstrækkelig, og anlæggelse af en baclofenpumpe til kontinuert administration af baclofen intratekalt bør overvejes. Pumpen implanteres fortil på abdomen, og via et kateter infunderes baclofen i spinalvæsken, hvorved blod-hjerne-barrieren omgås. Ved intratekal administration anvendes under 1 % af den orale dosis, og der kan opnås højere koncentration i spinalkanalens cerebrospinalvæske samtidig med en lavere plasmakoncentration. Spasticiteten kan herved afhjælpes mere effektivt samtidig med, at CNS-bivirkninger reduceres. Behandling med baclofenpumpe kan kombineres med injektionsbehandling. Eksempelvis i form af, at pumpen primært forsørger underekstremiteterne samtidig med, at der i overekstremiteterne suppleres med botulinumtoxin. Injektion i nøje udvalgte spastiske muskler med botulinumtoxin, typisk under vejledning af ultralyd , er en effektiv behandling, som opnår større og større udbredelse. Behandlingen er stort set uden systemiske bivirkninger, hvilket er en væsentlig forskel fra tabletbehandlingerne, hvor systemiske bivirkninger er hyppige og ofte dosislimiterende. Mange patienter med spastisk hemiparese kan hjælpes effektivt med injektioner i både over- og underekstremitet, og ofte kan baclofen eller anden tabletbehandling reduceres eller helt seponeres. Der er intet til hinder for, at 10-15 muskler kan behandles. Injektionerne gentages med typisk tre måneders interval. Revurdering af behandlingen Der er behov for løbende revurdering af spasticitetsbehandlingen, hvilket i særlig grad er tilfældet ved progredierende lidelser. I en række tilfælde vil der løbende være behov for at øge den spasmolytiske behandling, men det modsatte kan også være tilfældet, ikke mindst hvis der er tale om tiltagende paresegrad. Præparatvalg Baclofen med virkning på GABA-B-receptorer og tizanidin med virkning på α 2 -adrenerge receptorer er gammelkendte og hyppigt anvendte præparater. Baclofen er det mest brugte. Præparaterne anses at være lige effektive, men dog således at der kan være forskel fra patient til patient. Den væsentligste bivirkning ved begge stoffer er sedation, og denne optræder ofte, inden optrapning til effektiv dosis er opnået. Dette er særligt hyppigt tilfældet, hvis spasticiteten er cerebralt betinget. Rygmarvskadede patienter tolererer typisk behandlingen bedre, og det er ikke usædvanligt, at de kan tåle høj dosis med eksempelvis mere end 100 mg baclofen i døgnet. Præparaterne kan kombineres. Tizanidin er i mindre grad end baclofen forbundet med subjektiv muskelsvaghed. Ved brug af tizanidin kan optræde leverpåvirkning og kardiovaskulære bivirkninger. Som startdosis anbefales i reglen 5 mg baclofen 3 gange dgl. eller 2 mg tizanidin 3 gange dgl. med efterfølgende optitrering justeret efter klinisk effekt og tolerabilitet. Er spasticiteten overvejende et natligt problem, kan man overveje blot at give behandling før sengetid. Effekten af benzodiazepin, typisk clonazepam eller diazepam , er formentlig sammenlignelig med baclofen og tizanidin, men er typisk forbundet med mere sedation. Dertil kommer en eventuel problematik omkring tilvænning/afhængighed. Gabapentin bruges mindre hyppigt, men vides at have en svag antispastisk effekt og er et oplagt valg i tilfælde af, at der samtidigt optræder neuropatiske smerter. Cannabis består af en lang række forskellige cannabinoider, herunder THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) og CBD (cannabidiol). Evidensen bygger altovervejende på studier, hvor spasticiteten er relateret til multipel sklerose. Flere randomiserede dobbeltblindede studier har påvist en moderat patientrapporteret reduktion af spasticitet ved anvendelse af Sativex , som er en mundhule spray, der indeholder THC og CBD. Med undtagelse af et enkelt studie har man ikke kunnet påvise nogen statistisk signifikant effekt vurderet ud fra ændringer i tonus målt med Modified Ashworth Scale (MAS), hvor tonus graderes fra 0 til 4. MAS er imidlertid ikke et optimalt udtryk for spasticitet, idet det alene beskriver modstanden mod passiv bevægelse, og dermed kun afspejler ét af flere fænomener, der kendetegner spasticitet. For nuværende er der fortsat utilstrækkelig evidens til at konkludere noget om effekten af cannabinoider hos patienter med spasticitet af anden årsag end multipel sklerose. Bivirkninger kan blandt andet omfatte træthed, svimmelhed, ændring af appetit, kognitive bivirkning og i få tilfælde psykiatriske bivirkninger. Ved brug af Sativex forekommer irritation af mundslimhinden...)

Svampeforårsaget hornhindebetændelse (...ær injektion, større eller mindre uklarhed af cornea, kun sjældent pus. Mykoser i hornhinden er sjældne. Kan ses ved kontaktlinsebrug eller efter traumer. Der ses en grå-hvid læsi...)

Det danske børnevaccinationsprogram (...n 12 år * HPV: 2 doser med minimum 5 måneders interval. Hvis der ikke er givet 2 doser indenfor 13 måneder, bør der gives en 3. dosis. Kvinder fra 18 år, som ikke er beskyttet mod...)

Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...e op. Derfor kan der være stor forskel på risikoen for at få TBE i forskellige områder indenfor et enkelt land, og det kan være vanskeligt præcist at afgrænse risikoområder. Der e...)

Tinnitus (...ler til rhinopharynx og bløde gane. Det er af og til muligt at se bevægelser af trommehinden ved otoskopi synkront med den oplevede lyd. Vaskulær tinnitus er oftest pulssynkron og...)

Viral øjenbetændelse (...gået af øvre luftvejsinfektion. Objektivt ses vandigt, farveløst flåd, hævelse af slimhinden på først det ene øje og efter 3-4 dage på begge øjne. Tilstanden kan vare i flere uger...)

Metakromatisk leukodystrofi (MLD) (...ymptomatiske patienter med tidlig juvenil MLD, som er i stand til at gå uden støtte og inden debut af kognitiv svækkelse. Klinisk opfølgning har vist signifikant øget overlevelse,...)

Denguefeber vaccine (... %), svækkelse/kraftesløshed (20 %) og feber (11 %). Bivirkningerne forekommer normalt inden for 2 dage efter vaccination, de er lette til moderate i sværhedsgrad, har kort varigh...)

Skoldkopper (...i udlandet. Varicel-vaccine kan anvendes som post-eksposure profylakse, hvis den gives inden for tre døgn efter eksposition. Ca. en måned efter vaccination udvikler 2-5 procent af...)

Variceller og herpes zoster (virusinfektioner) (... inden for 72 timer efter fremkomst af hududslæt ved risiko for okulær involvering og ved andre tilstande, hvor andet end huden er afficeret yngre, der inden ...)

Kolestatisk hudkløe (...smakoncentrationen af galdesyrer og lindrer oftest hudkløen efter ca. en uge. Den syrebindende anionbytter, colestyramin og cholestipol, kan anvendes. Ursodeoxycholsyre er en hydr...)

Megaloblastær anæmi (...ænge og eventuelt være irreversible. Vitamin B 12 findes bundet i animalske fødevarer. Inden absorptionen via specifikke receptorer i den terminale ileum skal vitamin B 12 bindes ...)

Væksthormonmangel (...atrofi. Behandling med GH og IGF-I bør indledes på specialafdeling med særlig erfaring inden...)

Type 1-diabetes (...ikationer via god glykæmisk kontrol Opnå normal livskvalitet og livslængde Sikre velbefindende og normal arbejdsevne Nedsætte risikoen for infektioner Bedre chancen for normalt sv...)

Søgeresultater, Nyheder:

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør (...orn Pris , der gives som belønning for fremragende forsknings- eller udviklingsindsats inden for et område af dansk intern medicin. Tidlig opsporing af mennesker med leversygdom A...)

Stigning i polyfarmaci i 2025 (...e lægemidler på recept inden for seks måneder. Og i 2020 var det 15 pct. af danskerne, der fik mindst fem slags medicin på recept inden for et halvt år, mens ...)

Præparatændringer

Medicin.dk med i ambitiøst EU-projekt

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Du har søgt på: Inden

Kontakt

Om medicin.dk – professionel