A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
α
β
0-9

Præparatændringer

Nye præparater
Udgåede præparater
Genoptagne præparater
Ændrede præparatnavne
Ændrede firmanavne
NYHEDER
11.05.2026

Lav risiko for smitte med hantavirus

Statens Serum Institut orienterer
Læs mere
NYHEDER
03.05.2026

Medicin.dk med i ambitiøst EU-projekt

Alliance for Medicine Information (AMI) er launchet
Læs mere

Du har søgt på: En lang

- der blev fundet 2273 resultater
Vælg område:
 
Søgeresultater, Præparater:
Abasaglar KwikPen (Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog . Opløsning af krystallinsk, højtrenset insulin glargin. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
 
Atimos (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Awiqli® (Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog med en halveringstid på omkring 190 timer. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
 
Braltus (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Bretaris Genuair (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Depo-Provera® (Langtidsvirkende kontraceptivum med 2. generations gestagen.)
 
Desferal® (...Langtidsbehandling: Otologisk kontrol (audiogram) og oftalmologisk kontrol (fundoskopi) før...)
 
Diamox® (...Langtidsbehandling Lungeobstruktion eller lungeemfysem Nyresten i anamnesen Syre/base-forst...)
 
Dulcolax® (...Langvarig indtagelse kan medføre væsentlige væske- og elektrolytforstyrrelser samt gastro-i...)
 
Eklira Genuair (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Formo Easyhaler® (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Formoterol "Medical Valley" (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Glycopyrronium "Medical Valley" (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Incruse Ellipta® (Langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA).)
 
Lantus® (Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog . Opløsning af krystallinsk, højtrenset insulin glargin. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
 
Levemir® (Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog . Opløsning af krystallinsk, højtrenset insulin detemir. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
 
Levopidon® (...Langtidsvirkende opioid. Levomethadon er en ren agonist til µ-opioidreceptorerne. Dexmethadon i racemisk methadon er stort set uden opioid virkning (men har antagonistisk virkning på NMDA-glutamatreceptorer og hæmmer genoptag af noradrenalin). Levomethadon vil derfor have en ca. dobbelt så kraftig opioidvirkning som samme mængde racemisk methadon. Baggrunden for methadons anvendelse i behandlingen af opioidafhængighed er den lang...)
 
Marlodon (...Langtidsvirkende opioid. Methadon er en racemisk blanding af dex- og levoisomerer. Levomethadon er en ren agonist til µ-opioidreceptorerne, mens dexmethadon er stort set uden opioid virkning, men har antagonistisk virkning på NMDA-glutamatreceptorer og hæmmer genoptag af noradrenalin. Baggrunden for methadons anvendelse i behandlingen af opioidafhængighed er den lang...)
 
Metadon "2care4" (...Langtidsvirkende opioid. Methadon er en racemisk blanding af dex- og levoisomerer. Levomethadon er en ren agonist til µ-opioidreceptorerne, mens dexmethadon er stort set uden opioid virkning, men har antagonistisk virkning på NMDA-glutamatreceptorer og hæmmer genoptag af noradrenalin. Baggrunden for methadons anvendelse i behandlingen af opioidafhængighed er den lang...)
 
Metadon "DAK" tabletter (...Langtidsvirkende opioid. Methadon er en racemisk blanding af dex- og levoisomerer. Levomethadon er en ren agonist til µ-opioidreceptorerne, mens dexmethadon er stort set uden opioid virkning, men har antagonistisk virkning på NMDA-glutamatreceptorer og hæmmer genoptag af noradrenalin. Baggrunden for methadons anvendelse i behandlingen af opioidafhængighed er den lang...)
 
Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...Langtidsvirkende opioid. Methadon er en racemisk blanding af dex- og levoisomerer. Levomethadon er en ren agonist til µ-opioidreceptorerne, mens dexmethadon er stort set uden opioid virkning, men har antagonistisk virkning på NMDA-glutamatreceptorer og hæmmer genoptag af noradrenalin. Baggrunden for methadons anvendelse i behandlingen af opioidafhængighed er den lang...)
 
Nexplanon (Langtidsvirkende kontraceptivum med 3. generations gestagen. Beregnet til indførelse subdermalt i overarmen.)
 
Onbrez® Breezhaler® (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Oxis® Turbuhaler® (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Ozempic® (...Langtidsvirkende GLP-1-receptoragonist. Stimulerer den glucoseafhængige insulinsekretion fr...)
 
REKAMBYS (...Langtidsvirkning efter seponering af depotinjektionsvæske Se Farmakokinetik . Torsades de p...)
 
Rybelsus® (...Langtidsvirkende GLP-1-receptoragonist. Stimulerer den glucoseafhængige insulinsekretion fr...)
 
Salmeterol "2care4" (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Salmeterol "Orifarm" (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Seebri Breezhaler (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Semglee (Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog . Opløsning af krystallinsk, højtrenset insulin glargin. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
 
Serevent® (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β 2 -receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Sogroya® (Langtidsvirkende rekombinant derivat af humant væksthormon.)
 
Spiriva® (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Striverdi® Respimat® (Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β2-receptorer, anvendes som bronkodilaterende middel.)
 
Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD", komb. (...Langvarig behandling bør så vidt muligt undgås pga. risiko for alvorlige bivirkninger. Dett...)
 
Terramycin®-Polymyxin B salve, komb. (Langvarig behandling af kronisk inficerede hudarealer og ulcus cruris på grund af risiko for resistensudvikling. Allergi over for indholdsstofferne.)
 
Tiogiva (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Tiotropium "Stada" (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Toilax® (...Langvarig indtagelse kan medføre væsentlige væske- og elektrolytforstyrrelser og forstyrrel...)
 
Toujeo® (Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog . Opløsning af krystallinsk, højtrenset insulin glargin. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
 
Tovanor Breezhaler - Udgået: 11-05-2026 (Langtidsvirkende antikolinergikum.)
 
Tresiba® (Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog . Opløsning af højtrenset insulin degludec. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.)
 
Trulicity (...Langtidsvirkende GLP-1-receptoragonist. Stimulerer den glucoseafhængige insulinsekretion fr...)
 
Zomylac, komb. (...Langvarig behandling bør så vidt muligt undgås pga. risiko for alvorlige bivirkninger. Dette gælder specielt patienter over 65 år. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed over for andre sulfonamider, som carboanhydrasehæmmere, furosemid, proteinkinasehæmmere, thiazider, triptaner og sulfonylurinstoffer, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Nedsat dosering ved oliguri. Sulfonamider kan forårsage hæmolytisk anæmi. Dette er blandt andet beskrevet i forbindelse med glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel. Ved nedsat nyrefunktion eller ved samtidig behandling med kaliumbesparende diuretika bør serum-kalium kontrolleres jævnligt pga. risiko for hyperkaliæmi. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af hæmofagocystisk lymfohistiocytose (HLH). Patienter, der udvikler tidlige manifestationer af patologisk immunaktivering, bør straks evalueres. Hvis diagnosen HLH stilles, bør behandlingen med trimethoprim/sulfamethoxazol seponeres. Meget sjældne, alvorlige tilfælde af respiratorisk toksicitet, der undertiden udvikler sig til akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS), er rapporteret. Indtræden af lungesymptomer såsom hoste, feber og dyspnø i forbindelse med radiologiske tegn på lungeinfiltrater og forringelse af lungefunktionen kan være tidlige tegn på ARDS. Under sådanne omstændigheder skal trimethoprim/sulfa-methoxazol seponeres, og passende behandling gives. Folatmangel: Hyppige blodprøver med ugentlige intervaller anbefales til behandling af patienter, der er disponeret for folatmangel. Folattilskud bør overvejes ved lang...)
 
Abilify® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Abilify® Maintena (...Absorberes langsomt efter i.m. indgift, Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive me...)
 
Abstral (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Acamprosatcalcium "2care4" (...Absorberes langsomt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed ca. 10 % og nedsættes ca. 20 % ved samtid...)
 
Acetylsalicylsyre "Teva" (...noptages 6-12 timer postoperativt, hvis der ikke er tegn på blødning. Forsigtighed ved langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinale blødninger. Forsigtighed v...)
 
Acetylsalicylsyre Carefarm (...noptages 6-12 timer postoperativt, hvis der ikke er tegn på blødning. Forsigtighed ved langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinale blødninger. Forsigtighed v...)
 
Aciclodan tabletter (...e dgl. i 5 dage eller Evt. 400 mg 3 gange dgl. I 5 dage. Børn 0-2 år Halv voksendosis. Langtidsbehandling Voksne 800 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Evt. dosisreduktion til 400...)
 
Aciclovir "1A Farma" (...e dgl. i 5 dage eller Evt. 400 mg 3 gange dgl. I 5 dage. Børn 0-2 år Halv voksendosis. Langtidsbehandling Voksne 800 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Evt. dosisreduktion til 400...)
 
Aciclovir "Accord" (...Gives som langsom (1 time) i.v. infusion af fortyndet infusionsopløsning. Herpes simplex virus-infekt...)
 
Aciclovir "Alternova" (...e dgl. i 5 dage eller Evt. 400 mg 3 gange dgl. I 5 dage. Børn 0-2 år Halv voksendosis. Langtidsbehandling Voksne 800 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Evt. dosisreduktion til 400...)
 
Aciclovir "Nordic Prime" (...e dgl. i 5 dage eller Evt. 400 mg 3 gange dgl. I 5 dage. Børn 0-2 år Halv voksendosis. Langtidsbehandling Voksne 800 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Evt. dosisreduktion til 400...)
 
Aciclovir "Pfizer" (...ives som langsom (1 time) i.v. infusion af fortyndet infusionsopløsning. Herpes simplex virus-infekt...)
 
Aciclovir AL - Udgået: 19-01-2026 (...e dgl. i 5 dage eller Evt. 400 mg 3 gange dgl. I 5 dage. Børn 0-2 år Halv voksendosis. Langtidsbehandling Voksne 800 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Evt. dosisreduktion til 400...)
 
Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Aclasta® (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Actilax (...lektrolytbalancen Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Langvarig brug af store doser kan medføre væsentlige forstyrrelser i væske- og elektrolytba...)
 
Actiq® (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Adenocor® (...AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre pt. har pacemaker Svær hypotension Langt QT-syndrom Ustabil angina pectoris Ukompenseret hjerteinsufficiens Sinusknudedysfunkt...)
 
Adenosin "Life Medical" (...AV-blok af 2. eller 3. grad Svær hypotension Langt QT-syndrom Ustabil angina pectoris Ukompenseret hjerteinsufficiens Sinusknudedysfunkt...)
 
Adenosin "Macure" (...AV-blok af 2. eller 3. grad Svær hypotension Langt QT-syndrom Ustabil angina pectoris Ukompenseret hjerteinsufficiens Sinusknudedysfunkt...)
 
Adport® (...ser. Vedligeholdelsesbehandling . Individuel dosering. Behandlingen er principielt livslang. Der henvises til speciallitteratur. Truende afstødning af hjerte eller nyre Tilfælde,...)
 
Adrenalin "2care4" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Adrenalin "Aguettant" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Adrenalin "Bradex" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Adrenalin "Epione Medicine" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Adrenalin "Ethypharm" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Adrenalin "Martindale Pharma" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Adrenalin "Paranova" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Adrenalin "SAD" (....v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytm...)
 
Aduvanz (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt beskriver > 5.000 gravide eksponeret for amfetamin...)
 
Advagraf® (...nger. Vedligeholdelsesbehandling. Individuel dosering. Behandlingen er principielt livslang. Der henvises til speciallitteratur. Truende afstødning af hjerte eller nyre Tilfælde,...)
 
Afstyla® (...viduel dosering i henhold til bestemmelser af koagulationsfaktor VIII i plasma. Bemærk Langsom i.v. injektion med højst 10 ml/min. Til monitorering af behandling anbefales kromog...)
 
AGAMREE® (...langvarig behandling. Graden af kronisk binyreinsufficiens varierer blandt patienterne og afhænger af dosis og behandlingens varighed. Akut binyreinsufficiens (også kaldet binyrekrise) kan forekomme i en periode med øget stress, eller hvis vamorolon-dosis nedsættes eller seponeres pludseligt. Denne tilstand kan være dødelig. Symptomer på binyrekrise kan omfatte ekstrem træthed, uventet svaghed, opkastning, svimmelhed eller forvirring. Risikoen sænkes ved gradvist at nedsætte dosis, når behandlingen nedtitreres eller seponeres. I perioder med øget stress (fx akut infektion, traumatiske skader eller kirurgisk indgreb), bør patienterne overvåges for tegn på akut binyreinsufficiens, og den regelmæssige behandling bør midlertidigt suppleres med systemisk hydrocortison for at forebygge risikoen for binyrekrise. Patienten bør rådes til at bære patientinformationskortet med vigtige sikkerhedsoplysninger til støtte for tidlig genkendelse og behandling af binyrekrise på sig. Et steroidabstinenssyndrom, som tilsyneladende ikke er forbundet med binyrebarkinsufficiens, kan også forekomme efter pludselig seponering af glukokortikoider. Dette syndrom omfatter symptomer som anoreksi, kvalme, opkastning, letargi, hovedpine, feber, ledsmerter, deskvamation, myalgi og/eller vægttab. Disse virkninger menes at skyldes den pludselige ændring i glukokortikoidkoncentrationen snarere end lave glukokortikoidniveauer. Andre forsigtigheder Patienter kan skifte fra anden oral glukokortikoidbehandling (prednison eller deflazacort) uden behov for afbrydelse af behandlingen eller en periode med forudgående nedsættelse af glukokortikoid-dosis. Ændringer i patientens skjoldbruskkirtelstatus kan nødvendiggøre en dosisjustering. Glukokortikoider kan inducere posterior subkapsulær katarakt, glaukom med potentiel beskadigelse af de optiske nerver og kan øge risikoen for sekundære øjeninfektioner forårsaget af bakterier, svampe eller virus. Aktivering af latente infektioner eller forværring af alvorlige infektioner kan forekomme. Disse infektioner kan ligefrem være dødelige, hvorfor udviklingen af infektioner bør overvåges. Supplering med hydrocortison bør overvejes hos patienter med moderate eller svære infektioner, som er i behandling med vamorolon. Lang...)
 
AirFluSal®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Salmeterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Akineton® (Oralt Initialt. 1 mg 2 gange dgl. langsomt stigende til optimal virkning. Vedligeholdelsesdosis. 1-4 mg 3-5 gange dgl. Parenteralt 2,5 mg i.m./i.v. 2-3 gange dgl.)
 
Aktiprol (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Alendronat "Aurobindo" (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Alendronat "Bluefish" (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Alendronat "Sandoz" (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Alendronat "Stada" (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Alendronat "Teva" (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Alendronat "Viatris" (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Alfentanil "Kalceks" (...kg. Bemærk: Hos patienter med spontan vejrtrækning bør den indledende bolusdosis gives langsomt over ca. 30 sekunder (det kan være nyttigt at fortynde). Maksimal virkning efter 9...)
 
Alfuzosin "Orion" (.... under kontrol af blodtrykket. Ældre Initialt 2,5 mg 2 gange dgl. Dosis kan evt. øges langsomt afhængig af effekt til i alt 10 mg dgl. under kontrol af blodtrykket. Depottablett...)
 
Alfuzosinhydrochlorid "2care4" (.... under kontrol af blodtrykket. Ældre Initialt 2,5 mg 2 gange dgl. Dosis kan evt. øges langsomt afhængig af effekt til i alt 10 mg dgl. under kontrol af blodtrykket. Bemærk : Før...)
 
Alitretinoin "Nordic Prime" (...ter, og derfor anbefales samtidig administration med amiodaron (et CYP2C8-substrat med lang halveringstid og smalt terapeutisk indeks) ikke. Forsigtighed bør udvises, hvis alitre...)
 
Alitretinoin "Orifarm" (...ter, og derfor anbefales samtidig administration med amiodaron (et CYP2C8-substrat med lang halveringstid og smalt terapeutisk indeks) ikke. Forsigtighed bør udvises, hvis alitre...)
 
ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (312) Artemisia vulgaris (Gråbynke) (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (402) Alternaria alternata (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (405) Aspergillus fumigatus (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (417) Cladosporium herbarum (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (504) Dermatophagoides farinae - (Husstøvmide) (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (553) Hundehår (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (555) Kattehår (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (701) Hønseæg (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (713) Komælk Rå (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (725) Sild (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (726) Torsk (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (729) Krabbe (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (731) Reje (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (762) Jordnød (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (778) Sojabønne (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (779) Hvedemel (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (801) Bigift (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK (802) Hvepsegift (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK Soluprick® Negativ kontrol (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
ALK Soluprick® Positiv kontrol (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
Alk-diluent (...ende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i tes...)
 
Alkindi (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Allopurinol "Accord" (...injer for højeste døgndosis for at opnå den ønskede effekt. Undersøgelser tyder på, at langsom dosisøgning over 4 mdr. ikke medfører øgning i bivirkninger. Børn. 5-15 mg/kg legem...)
 
Allopurinol "EQL Pharma" (...injer for højeste døgndosis for at opnå den ønskede effekt. Undersøgelser tyder på, at langsom dosisøgning over 4 mdr. ikke medfører øgning i bivirkninger. Børn. 5-15 mg/kg legem...)
 
Allopurinol "Orion" (...injer for højeste døgndosis for at opnå den ønskede effekt. Undersøgelser tyder på, at langsom dosisøgning over 4 mdr. ikke medfører øgning i bivirkninger. Børn. 5-15 mg/kg legem...)
 
Allopurinol "Sandoz" (...injer for højeste døgndosis for at opnå den ønskede effekt. Undersøgelser tyder på, at langsom dosisøgning over 4 mdr. ikke medfører øgning i bivirkninger. Børn. 5-15 mg/kg legem...)
 
Allopurinol "Teva" (...injer for højeste døgndosis for at opnå den ønskede effekt. Undersøgelser tyder på, at langsom dosisøgning over 4 mdr. ikke medfører øgning i bivirkninger. Børn. 5-15 mg/kg legem...)
 
Alprimox (.... under kontrol af blodtrykket. Ældre Initialt 2,5 mg 2 gange dgl. Dosis kan evt. øges langsomt afhængig af effekt til i alt 10 mg dgl. under kontrol af blodtrykket. Bemærk : Før...)
 
Alprolix® (...humant Immunglobulin binder til den neonatale Fc-receptor, så plasmahalveringstiden er lang...)
 
Ambirix®, komb. (...varet. Beskyttelse Data tyder på, at beskyttelse varer i mindst 25 år, måske endda livslangt hos personer, der har responderet på den primære vaccinationsserie. Der er ingen tegn...)
 
AmBisome® liposomal (...ges ved hypokaliæmi. Amphotericininfusion og evt. leukocyttransfusion bør gives med så lang tidsforskydning som muligt. Ved behandling af personer med diabetes skal der tages hen...)
 
Ambofoz®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Amelgen (...us er højere end i plasma. Vaginalgel. Efter applikation i vagina frigives progesteron langsomt over 3 dage. Vaginaltabletter. Steady state efter ca. 1 døgn. Vagitorier. Dosering...)
 
AMGEVITA (...edtrappes med start to uger efter initiering af behandling med adalimumab. Bemærk: Ved langtidsbehandling anbefales årlig evaluering af fordele/risici. Børn > 2 år < 30 kg. 20 mg...)
 
Amikacin "Macure" (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af amphotericin...)
 
Amikacin "Medartuum" (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af amphotericin...)
 
Amikacin "Orifarm" (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af amphotericin...)
 
Amiodaron "Hameln" (...f deres substrater op til mange måneder efter behandling med amiodaron pga. amiodarons lange halveringstid. Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet . Det anbefales at ...)
 
Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...f deres substrater op til mange måneder efter behandling med amiodaron pga. amiodarons lange halveringstid. Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet . Det anbefales at ...)
 
Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Amisulprid "Nordic Prime" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Amitriptylin "Abcur" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Amitriptylin "EQL Pharma" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Amlodipin "2care4" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin "Accord" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin "Bluefish" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin "Krka" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin "Medical Valley" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin "Sandoz" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin "Teva" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin "Zentiva" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipin/valsartan "Stada", komb. (Amlodipin Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt. Valsartan Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion og/eller kolestase.)
 
Amlodipine "Vitabalans" (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Amlodistad (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Amphotericin B liposomal "Tillomed" (...ges ved hypokaliæmi. Amphotericininfusion og evt. leukocyttransfusion bør gives med så lang tidsforskydning som muligt. Ved behandling af personer med diabetes skal der tages hen...)
 
Ampres (...Lokalanalgetikum af estertypen. Blokerer impulsledningen langs nervefibrene sandsynligvis ved at hæve nervens elektriske eksitationstærskel, hæmme s...)
 
Amzolynic (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Anafranil® (...ion. Kombinationerne kan give alvorlige og i nogle tilfælde fatale reaktioner. Medfødt langt QT-syndrom. Hjerteinsufficiens. Må ikke anvendes før 6 måneder efter akut myokardiein...)
 
Ancozan Comp, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Androcur® (...mæssigt pga. risiko for hæmning af binyrebarkfunktionen - særligt ved høje doser eller langtidsbehandling. Øget kontrol anbefales ved diabetes , da justering af den antidiabetisk...)
 
Angusta (...Ved langvarige, kraftige eller hyppige kontraktioner skal misoprostol-behandlingen pauseres. Ti...)
 
Anoro Ellipta®, komb. (...l patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) i monoterapi samt K...)
 
Antepsin® (...gen fortsættes i 4-6 uger, selvom symptomerne evt. ophører tidligere. Ved profylaktisk langtidsbehandling kan dosis reduceres til 1 g 2 gange dgl. 30 minutter før morgenmåltidet ...)
 
Aphiahsone (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Aprokam (...Voksne. 1 mg (0,1 ml) injiceres langsomt i øjets forreste kammer (intrakameralt) i det opererede øje ved afslutningen af ka...)
 
Arava® (... kvinder med graviditetsønske skal leflunomid seponeres, og pga. den aktive metabolits lange halveringstid anbefales en karantæneperiode på 2 år inden forsøg på graviditet. Alter...)
 
Arax Extra, komb. (...ive vægtjusterede dosis for caffein er ca. 6 %, og kortvarig anvendelse er tilladelig. Langvarig anvendelse kan føre til høje plasmakoncentrationer hos barnet, især i den neonata...)
 
Arcoxia® (... gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-ester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Aripiprazol "Krka" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Aripiprazol "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Aripiprazol "Stada" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Aripiprazole "Accord" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Aripiprazole "Medical Valley" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Aripiprazole "Teva" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Aripiprazole "Zentiva" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Aritavi (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Artesunate Amivas® (...Voksne og børn (0 - 17 år) 2,4 mg pr. kg legemsvægt 3 gange dgl. Gives som langsom i.v. bolusinjektion over 1-2 min. ved 0, 12 og 24 timer. Efter mindst 24 timers beh...)
 
Ascorbinsyre "Pascoe" (...aume eller operation 3.000 mg i.v. dgl. Maksimalt 7.500 mg i.v. dgl. Bemærk: Gives som langsom intravenøs injektion eller infusion. Erfaring savnes vedr. brug til børn og unge. A...)
 
ASPAVELI® (...LDH)), og dosisjustering kan være nødvendigt. Akkumulering af polyethylenglycol (PEG). Langsigtede virkning af PEG-akkumulering i kroppen er ukendt. Det anbefales monitorering af...)
 
Atacand Zid® 16 mg/12,5 mg, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Atenodan (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Atenolol "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Atenolol "Epione Medicine" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Atenolol "Medical Valley" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Atomoxetin "Glenmark" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atomoxetin "Medical Valley" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atomoxetin "Orion" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atomoxetin "Teva" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atomoxetin "Viatris" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atomoxetine "Accord" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atomoxetine "Sandoz" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atomoxetine "Stada" (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Atropin "2care4" (...på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2-5 mg langsomt i.v., og gentages med 5-10 min. mellemrum, indtil ophør af hypersekretion fra luft...)
 
Atropin "Abboxia" (...på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2-5 mg langsomt i.v., og gentages med 5-10 min. mellemrum, indtil ophør af hypersekretion fra luft...)
 
Atropin "Aguettant" (...på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2-5 mg langsomt i.v., og gentages med 5-10 min. mellemrum, indtil ophør af hypersekretion fra luft...)
 
Atropin "Paranova" (...på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2-5 mg langsomt i.v., og gentages med 5-10 min. mellemrum, indtil ophør af hypersekretion fra luft...)
 
Atropin "SAD" (...på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2-5 mg langsomt i.v., og gentages med 5-10 min. mellemrum, indtil ophør af hypersekretion fra luft...)
 
Atropine "Accord" (...på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2-5 mg langsomt i.v., og gentages med 5-10 min. mellemrum, indtil ophør af hypersekretion fra luft...)
 
Atrovent® inhalationsspray, opløsning og inhalationsvæske til nebulisator, enkeltdosis (...r, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Bør seponeres hos patienter i langvarig behandling med lang...)
 
Attentin® (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt beskriver > 5.000 gravide eksponeret for amfetamin...)
 
Aubagio® - Udgået: 02-03-2026 (...19 dage. Udskilles hovedsageligt uomdannet med galden. Bemærk: Teriflunomid elimineres langsomt fra plasma. Uden en accelereret eliminationsprocedure tager det i gennemsnit 9 mån...)
 
Avamys® (...handlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Børn i lang...)
 
Axiumopto (...accelerere kataraktudvikling og vækst af svampe. Topikale kortikosteroider kan medføre langsom heling af sår på cornea. Øjendråber bør ikke anvendes sammen med kontaktlinser, se ...)
 
Azalia (...e hændelser ved tidlige tromboembolisk sygdom. Ophør af behandlingen bør overvejes ved lang...)
 
Azathioprin "Orifarm" (...kombination med glukokortikosteroider ved behandlingsstart, fordi virkningen indtræder langsomt. Glukokortikoid-dosen kan reduceres gradvist over flere måneder. Behandling bør fo...)
 
Azatioprin "Viatris" (...kombination med glukokortikosteroider ved behandlingsstart, fordi virkningen indtræder langsomt. Glukokortikoid-dosen kan reduceres gradvist over flere måneder. Behandling bør fo...)
 
Azeflone, komb. (...øbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katarakt. Børn og unge i lang...)
 
Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Newbury", komb. (...øbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katarakt. Børn og unge i lang...)
 
Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Sandoz", komb. (...øbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katarakt. Børn og unge i lang...)
 
Azithromycin "2care4" (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Azithromycin "Epione Medicine" (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Azithromycin "Jubilant" (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Azithromycin "Krka" (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Azithromycin "Sandoz" (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Azithromycin "Stada" (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Azithromycin "Teva" (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Baclofen "Sintetica" (...langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter 24 måneders behandling. Børn og unge (4-18 år). Den initiale vedligeholdelsesdosis for lang...)
 
Bactocin® (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)
 
balance glucos calcium, komb. (Glucose absorberes langsomt og reducerer dermed diffusionsgradienten mellem dialysevæske og den ekstracellulære væske.)
 
BCG Vaccine "AJ Vaccines" (... år 0,1 ml intradermalt. Børn < 1 år 0,05 ml intradermalt. Injektion Injektionen gives langsomt intradermalt i hudens øverste lag på ydersiden af venstre overarm svarende til den...)
 
Beconase® (...tighed ved lungetuberkulose. Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Øget bivirkningsrisiko ved langtidsbehandling, høje doser eller sam...)
 
Bedica "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal vi...)
 
Bediol "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal vi...)
 
Bediol "Scanleaf" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal vi...)
 
Bedrobinol "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal vi...)
 
Bedrocan "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal vi...)
 
Bedrocan "Scanleaf" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal vi...)
 
Bedrolite "CannGros" (...Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer. Oral indtagelse : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal vi...)
 
Befoair®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Bemeson (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Benarhin® (...tighed ved lungetuberkulose. Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Øget bivirkningsrisiko ved langtidsbehandling, høje doser eller sam...)
 
Bendamustine "Fresenius Kabi" (...inutter. Metaboliseres hovedsageligt ved hydrolyse. Den cytotoksiske aktivitet stammer langt overvejende fra bendamustin, selvom der dannes små mængder af aktive metabolitter. Ud...)
 
Bendamustinhydrochlorid "Accord" (...inutter. Metaboliseres hovedsageligt ved hydrolyse. Den cytotoksiske aktivitet stammer langt overvejende fra bendamustin, selvom der dannes små mængder af aktive metabolitter. Ud...)
 
Benelyte®, komb. (...langer. Hos patienter ældre end 28 dage må ceftriaxon og calciumholdige opløsninger imidlertid gerne indgives sekventielt, den ene efter den anden, hvis der anvendes infusionsslanger til forskellige infusionssteder eller hvis infusionsslang...)
 
Benferol (...langvarig behandling skal P-calcium og -kreatinin løbende kontrolleres. Ved hypercalciuri (> 300 mg (7,5 mmol)/24 timer) eller tegn på nedsat nyrefunktion bør dosis reduceres, eller cholecalciferol bør seponeres. Bør ikke anvendes ved tilfælde af pseudohypoparathyrodisme, da behovet for vitamin D kan reduceres på grund af faser med normal vitamin D-sensitivitet, hvilket kan medføre risiko for lang...)
 
Berinert® (...dt kortere hos børn og patienter med alvorlige anfald. S.c. -administration Absorberes langsomt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 59 timer. Plasmahalveringstid ca. 69 timer...)
 
Berodual®, komb. (...Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Bør seponeres hos patienter i vedvarende behandling med langtidsvirkende antikolinergika. Se endvidere Kombinationspræparater til inhalation . Diab...)
 
Betaloc Zok (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Betamethason "Nordic Prime" (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Betamethason "Orifarm" (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Betamethason/Salicylsyre "Orifarm", komb. (... omkring øjnene, da dette kan medføre forhøjet tryk i øjet og føre til grøn stær efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Betnovat® (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Betnovate (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Bettamousse (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Bevespi Aerosphere, komb. (...Langtidsvirkende β2-agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β2-receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur. Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Glycopyrronium Lang...)
 
Bevitrio, komb. (...de fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g. Colchicin, para-aminosalicylsyre (langvarig behandling), omeprazol og stor alkohol indtagelse kan medføre malabsorption af vi...)
 
Beyfortus® (...Nirsevimab er et langtidsvirkende, rekombinant, humant IgG1κ monoklonalt antistof rettet mod præfusionskonfo...)
 
bicaVera Glucose, komb. (Glucose absorberes langsomt og reducerer dermed diffusionsgradienten mellem dialysevæske og den ekstracellulære væske.)
 
Biktarvy®, komb. (...ion i knoglemineraltæthed hos børn i alderen 3 til 12 år, som fik tenofoviralafenamid. Langtidsvirkningerne på voksende knogler er uvis, og monitorering anbefales under behandlin...)
 
Binosto (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Biquetan (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Bisoprolol "2care4" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Epione" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Krka" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Medical Valley" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Paranova" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Sandoz" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Stada" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Vitabalans" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprolol "Zentiva" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprololfumarat "2care4" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bisoprololfumarat "Nordic Prime" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bivalirudin "Reig Jofre" (... trombin. Herved inaktiveres trombin. Trombinhæmningen er reversibel, idet bivalirudin langsomt nedbrydes af trombin og andre proteaser. Efter i.v. injektion indtræder virkningen...)
 
Bloxazoc® (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Bondronat® filmovertrukne tabletter (...tagelse af føde og drikkevarer (postevand undtaget). Bindes til knoglevæv, hvorfra det lang...)
 
Bondronat® konc. til infusionsvæske, opl. (Bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt afgives igen. Plasmahalveringstid 10-72 timer. Udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Bonjesta, komb. (...hyperemesis gravidarum. QT-syndrom Særlige forholdsregler skal tages hos patienter med langt QT-syndrom, da flere antihistaminer kan forlænge det nævnte QT-interval, selvom denne...)
 
Bonviva® (...Bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt afgives igen. Plasmahalveringstid 10-72 timer. Udskilles uomdannet gennem nyrerne....)
 
Bonyl® (...dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15 timer, hvilket er forholdsvis langt. Der har været en meddelelse om blødning og akut anæmi hos et syv dage gammelt barn, ...)
 
Boostrix® Polio, komb. (... kighoste er forventelig 5 -10 år. Varigheden af beskyttelsen mod polio regnes for livslang...)
 
Bopazir, komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Brentacort®, komb. (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Brevibloc® (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Breyanzi® (...gniteter er registreret inden for få uger og op til flere år efter administration. Livslang monitorering for sekundære maligniteter anbefales. Ved forekomst af sekundære malignit...)
 
Brimica Genuair, komb. (...Langtidsvirkende antikolinergikum. Blokerer kompetitivt muskarinreceptorerne for acetylkolin. Virker i luftvejene antagonistisk på muskarin M 3 -receptorerne, der medierer sammentrækningen af den glatte muskulatur i luftvejene og har dermed en bronkiedilaterende effekt. Formoterol Lang...)
 
Briumvi® (...emærk: Administreres efter fortynding som en intravenøs infusion igennem en dedikeret slange. Begrænset erfaring vedr. voksne > 55 år. Dosisjustering anses dog ikke som nødvendig...)
 
Brufen® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Brufen SR (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Buccolam (...langvarige, akutte konvulsive anfald hos spædbørn med epilepsi i alderen 6-12 måneder Mundhulevæske 5 mg/1 ml: Klausuleret tilskud til behandling af langvarige, akutte konvulsive anfald hos småbørn med epilepsi i alderen 1 år til < 5 år. Mundhulevæske 7,5 mg/1,5 ml: Klausuleret tilskud til behandling af langvarige, akutte konvulsive anfald hos børn med epilepsi i alderen 5 år til 10 år. Mundhulevæske 10 mg/2 ml: Klausuleret tilskud til behandling af lang...)
 
Budekron (...derat Crohns sygdom er dosis 9 mg dgl., om morgenen, i 8 uger. Aftrappes over få uger. Langtidsbrug anbefales ikke. Mikroskopisk colitis Induktion af remission Voksne. 9 mg 1 gan...)
 
Budesonid "2care4" (...tighed ved lungetuberkulose. Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Øget bivirkningsrisiko ved langtidsbehandling, høje doser eller sam...)
 
Budesonid "Abacus Medicine" (...tighed ved lungetuberkulose. Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Øget bivirkningsrisiko ved langtidsbehandling, høje doser eller sam...)
 
Budesonid "Medical Valley" (...derat Crohns sygdom er dosis 9 mg dgl., om morgenen, i 8 uger. Aftrappes over få uger. Langtidsbrug anbefales ikke. Mikroskopisk colitis Induktion af remission Voksne. 9 mg 1 gan...)
 
Budesonid "Nordic Prime" - Udgået: 11-05-2026 (...tighed ved lungetuberkulose. Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Øget bivirkningsrisiko ved langtidsbehandling, høje doser eller sam...)
 
Budesonid "Paranova" (... og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . KOL Voksne Middeldosis anvendes sammen med lang...)
 
Budesonid "Sandoz" (...tighed ved lungetuberkulose. Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Øget bivirkningsrisiko ved langtidsbehandling, høje doser eller sam...)
 
Bufomix Easyhaler®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Bumacor (...Voksne 20 mg s.c., i.m. eller langsomt i.v. Døgndosis bør ikke overstige 100 mg. Bemærk: Må ikke gives i.m. ved samtidig ...)
 
Bunalict®, komb. (...rerne og som en antagonist på κ-receptorerne. Buprenorphin binder med høj affinitet og lang bindingstid til µ-receptorerne, hvilket giver stoffet dets virkning ved behandling af ...)
 
Bupivacain "SAD" (...Lokalanalgetikum af amidtypen med lang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Bupivacaine "Baxter" (...Lokalanalgetikum af amidtypen med lang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Bupivacaine "Noridem" (...Lokalanalgetikum af amidtypen med lang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Bupivacain-morfin "SAD", komb. (...Bupivacain Absorberes langsomt fra subarachnoidalrummet. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 2-3 timer, ...)
 
Buprefarm (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Bupremyl (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Buprenorphin "Actavis" (...å overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Langt de fleste data vedrører anvendelse under misbrugsafvænning, og der er mange mulighede...)
 
Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (...rerne og som en antagonist på κ-receptorerne. Buprenorphin binder med høj affinitet og lang bindingstid til µ-receptorerne, hvilket giver stoffet dets virkning ved behandling af ...)
 
Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (...rerne og som en antagonist på κ-receptorerne. Buprenorphin binder med høj affinitet og lang bindingstid til µ-receptorerne, hvilket giver stoffet dets virkning ved behandling af ...)
 
Buprenorphine "Bluefish" (...å overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Langt de fleste data vedrører anvendelse under misbrugsafvænning, og der er mange mulighede...)
 
Buprenorphine "G.L.Pharma" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...å overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Langt de fleste data vedrører anvendelse under misbrugsafvænning, og der er mange mulighede...)
 
Buprenorphine "Sandoz" depotplastre (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (...å overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Langt de fleste data vedrører anvendelse under misbrugsafvænning, og der er mange mulighede...)
 
Buprenorphine "Stada" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Buprenorphine "Teva" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Burinex® (...) i.v., evt. gentaget, kan anvendes. Lungeødem ved nyreinsufficiens 5-10 mg (10-20 ml) langsomt i.v. eller i 500 ml infusionsvæske, evt. gentaget. Forceret diurese 1-2 mg (2-4 ml...)
 
Buronil® (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Buscopan® (...Oralt Voksne. 10-20 mg 3-5 gange dgl. Parenteralt Voksne. 20 mg s.c., i.m. eller langsomt i.v. Døgndosis bør ikke overstige 100 mg. Bemærk: Må ikke gives i.m. ved samtidig ...)
 
Buvidal (...å overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Langt de fleste data vedrører anvendelse under misbrugsafvænning, og der er mange mulighede...)
 
Byfavo (...ten vurderes og rådgives om effekten før udskrivning. Langvarig brug af benzodiazepiner Patienter i langvarig behandling med benzodiazepiner har udviklet fysi...)
 
Cabenex (Dosisreduktion bør overvejes ved langvarig behandling af patienter med svær nedsat leverfunktion.)
 
Cabergolin "2care4" (...Hvis fibrotisk klaplidelse påvises, bør patienten ikke behandles med cabergolin. Efter langvarig brug er forekommet fibrøse og inflammatoriske lidelser omfattende pleura, lunger,...)
 
Cabergolin "Teva" (Allergi over for sekalealkaloider Lunge-, perikardiale- og retroperitoneale lidelser i anamnesen Ved langtidsbehandling: Hjerteklaplidelse påvist ved ekkokardiografi.)
 
Calcichew-D3® Forte, komb. (...ningen af vitamin D og blokerer for virkningen af 1-α,25-dihydroxycholecalciferol. Ved langvarig behandling med rifampicin kan der forekomme osteomalaci, specielt hos børn og gra...)
 
Calciumchlorid "SAD" (...Voksne og børn over 12 år Sædvanligvis 100-200 mg calcium langsomt i.v. Børn 4-12 år 2-4 mg calcium pr. kg legemsvægt svarende til 0,05-0,1 mmol/kg. ...)
 
Calciumgluconat "2care4" (...digt med calciumholdige intravenøse opløsninger, heller ikke via forskellige infusionsslang...)
 
Calciumgluconat "B. Braun" (...digt med calciumholdige intravenøse opløsninger, heller ikke via forskellige infusionsslang...)
 
Calrecia® (... detaljeret information under Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Ikke beregnet til langtidsbehandling. Gennemstrømningshastigheden justeres ud fra regelmæssig monitorering af...)
 
CAMCEVI® (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end naturligt GnRH. Når leuprorelin gives kontinuerligt, supprimeres hypofysens gonadotropinsekretion og hormonproduktionen i testes.)
 
Campral® (...Absorberes langsomt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed ca. 10 % og nedsættes ca. 20 % ved samtid...)
 
Candemox® Comp, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Candexil, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Canesten® (vaginaltablet, vaginalkapsel og creme) (...langt op i skeden som muligt. Før hele stemplet ind og tryk stemplet helt i bund. Træk derefter applikatoren ud med stemplet trykket ind. Vaginalkapsler Vask altid hænder før og efter indføring af vaginalkapsel. Vaginalkapslen indføres i skeden før sengetid. Placér den mellem kønslæberne og pres den opad og bagud ind i skeden. Før forsigtigt applikatoren med vaginalkapslen så lang...)
 
Capizid (GFR 0-60 ml/min. Startdosis: 120 mg fordelt på 3 doser daglig. Langsom optitrering.)
 
Carbetocin "Aguettant" (...er spinalanæstesi 100 mikrogram gives langsomt (> 1 min.) i.v. som engangsdosis. Vaginal fødsel 100 mikrogram gives langsomt (> 1 min.) i.v. eller i.m. som en...)
 
Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Carblit (...langvarigt bevidstløse, som har voldsomme opkastninger, samt ved faste inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt lang...)
 
Carbocain® (...(10-15 ml). Lumbal epiduralanalgesi 300-400 mg (15-20 ml). Bemærk: Dosis bør injiceres lang...)
 
Carbocain-Adrenalin®, komb. (...stration (forlængede blokader). Højst anbefalede døgndosis 750 mg. Dosis bør injiceres lang...)
 
Carboprost Carefarm (...gt forekommende dinoprost (PGF 2α ), men virkningen er 10 gange kraftigere og medfører lang...)
 
Cardil (GFR 0-60 ml/min. Startdosis: 120 mg fordelt på 3 doser daglig. Langsom optitrering.)
 
Carmyne (...Anbefalet startdosis er 5 ml (40 mg) som langsom i.v. injektion. Om nødvendigt, kan yderligere 5 ml injiceres 20 til 30 min. efter d...)
 
Carvedilol "2care4" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Carvedilol "Abacus Medicine" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Carvedilol "Aurobindo" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Carvedilol "HEXAL" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Carvedilol "KRKA" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Carvedilol "Nordic Prime" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Carvedilol "STADA" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Carvedilol "Teva" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
CARVYKTI® (...gniteter er registreret inden for få uger og op til flere år efter administration. Livslang monitorering for sekundære maligniteter anbefales. Ved forekomst af sekundære malignit...)
 
Cayston® (...Korttidsvirkende bronkodilatorer kan tages fra 15 minutter til 4 timer før hver dosis. Langtidsvirkende bronkodilatorer kan tages fra 30 minutter til 12 timer før hver dosis. Bem...)
 
CBD Olie "Stenocare" (Individuel. Startdosis bør være lav og kan øges langsomt. Bemærk : Mundhulevæsken anvendes under tungen.)
 
CBD100 Olie "Stenocare" (Individuel. Startdosis bør være lav og kan øges langsomt. Bemærk : Mundhulevæsken anvendes under tungen.)
 
Cefazolin "MIP" (...r indgrebet Bemærk: Se evt. tabel med beregnede børnedoser i produktresumé . Gives som lang...)
 
Cefepim "MIP" (...ingitis Bakteriæmi Febril neutropeni 30 mg/kg i.v. hver 8. time i 7-10 dage Indgivelse Langsom intravenøs injektion over 3-5 minutter, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed . K...)
 
Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...éngangsdosis. Bemærk: I.v. injektion gives langsomt over 5 min. Ved høje doser og til børn bør der infunderes langsomt, over mindst 30 min. I.v. infusion giv...)
 
Ceftriaxon "MIP" (...éngangsdosis. Bemærk: I.v. injektion gives langsomt over 5 min. Ved høje doser og til børn bør der infunderes langsomt, over mindst 30 min. I.v. infusion giv...)
 
Ceftriaxon "Navamedic" (...éngangsdosis. Bemærk: I.v. injektion gives langsomt over 5 min. Ved høje doser og til børn bør der infunderes langsomt, over mindst 30 min. I.v. infusion giv...)
 
Celebra® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Celecoxib "Krka" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Celecoxib "Medical Valley" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Celecoxib "Stada" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ceplene (Voksne. 0,5 mg langsomt s.c. over 5-15 min., 1-3 min. efter hver injektion af IL-2, se endvidere produktresumé. Bør ikke anvendes til ældre > 60 år pga. utilstrækkelige data.)
 
Ceranor (...e hændelser ved tidlige tromboembolisk sygdom. Ophør af behandlingen bør overvejes ved lang...)
 
Cerazette® (...e hændelser ved tidlige tromboembolisk sygdom. Ophør af behandlingen bør overvejes ved lang...)
 
Cerdelga (...skilles primært med fæces (51 %) og gennem nyrerne (42 %). Plasmahalveringstid: CYP2D6-langsomme metabolisatorer: 9 timer CYP2D6-intermediære eller -ekstensive metabolisatorer: 4...)
 
Cernevit, komb. (... i laboratorieresultater, afhængigt af analysen. Pga. indholdet af glycokolsyre kræver langvarig indgift til patienter med hepatisk icterus eller biokemisk cholestase nøje overvå...)
 
Chininsulfat "Axunio" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Cinacalcet "Accordpharma" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Cinacalcet "Amarox" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Cinacalcet "Epione" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Cinacalcet "Glenmark" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Cinacalcet "Orion" - Udgået: 22-12-2025 (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Cinacalcet "Stada" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Cinacalcet "Viatris" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Cinryze® (...dt kortere hos børn og patienter med alvorlige anfald. S.c. -administration Absorberes langsomt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 59 timer. Plasmahalveringstid ca. 69 timer...)
 
Cipralex® (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Cipramil® (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Ciqorin (...den orale dosis og gives som langsom i.v. infusion over 2-6 timer. Ved organtransplantation er behandlingen principielt livslang. Profylakse imod graft versu...)
 
Circadin® (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Cisatracurium "Kalceks" (...isatracurium kan gives ufortyndet med sprøjtepumpe. Der er ingen akkumulation selv ved langvarig infusion. Kan evt. fortyndes til en koncentration på 0,1-2,0 mg/ml. Bemærk: Skal ...)
 
Cisordinol® (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Cisordinol® Depot (...langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Risiko for malignt neuroleptika syndrom Ved behandling med antipsykotika kan i meget sjældne tilfælde ses malignt neuroleptika syndrom. I alvorlige tilfælde kan tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Prolaktinstigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere tilfælde af kramper, sygdom forbundet med kramper eller ved nedsat krampetærskel. Venøs tromboemboli Venøs tromboemboli (VTE) kan ses ved behandling med antipsykotika. Ekstra opmærksomhed bør udvises ved risikofaktorer for VTE. Monitorering ved langtidsbehandling Patienter i lang...)
 
Cisordinol-Acutard® (...gift af zuclopenthixol eller til fortsat parenteral indgift af zuclopenthixoldecanoat (langtidsvirkende depotform): 2-3 dage efter sidste injektion zuclopenthixolacetat gives 40 ...)
 
Cisplatin "Accord" (...rerne. 30-40 % af en indgiven dosis udskilles inden for 5 døgn, resten udskilles meget lang...)
 
Cisplatin "Ebewe" (...rerne. 30-40 % af en indgiven dosis udskilles inden for 5 døgn, resten udskilles meget lang...)
 
Citalopram "Jubilant" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citalopram "Nordic Prime" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citalopram "Orion" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citalopram "Sandoz" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citalopram "Stada" 30 mg (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citalopram "Teva" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citalopram "Viatris" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Citanest Dental Octapressin®, komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Clemastin "Paranova" (...egemsvægt i.m. Kan gentages efter 12 timer. Bemærk: Gives som dyb i.m. injektion eller lang...)
 
Clindamycin "2care4" (...langsomt at klemme på tuben, indtil stemplet stopper. Skru tuben af applikatoren og skru hætten på tuben igen. Læg dig på ryggen og før forsigtigt applikatoren så langt op i skeden som muligt. Tryk lang...)
 
Clindamycin "Abcur" (...siske lægemidler, bør overvågning af nyrefunktionen overvejes. Hos patienter, som er i langvarig behandling (mere end 10 dage), skal hæmogrammet samt lever- og nyrefunktionen ove...)
 
Clindamycin "Alternova" (...siske lægemidler, bør overvågning af nyrefunktionen overvejes. Hos patienter, som er i langvarig behandling (mere end 10 dage), skal hæmogrammet samt lever- og nyrefunktionen ove...)
 
Clindamycin "Hameln" (...siske lægemidler, bør overvågning af nyrefunktionen overvejes. Hos patienter, som er i langvarig behandling (mere end 10 dage), skal hæmogrammet samt lever- og nyrefunktionen ove...)
 
Clindamycin "Kalceks" (...siske lægemidler, bør overvågning af nyrefunktionen overvejes. Hos patienter, som er i langvarig behandling (mere end 10 dage), skal hæmogrammet samt lever- og nyrefunktionen ove...)
 
Clindamycin "Navamedic" (...siske lægemidler, bør overvågning af nyrefunktionen overvejes. Hos patienter, som er i langvarig behandling (mere end 10 dage), skal hæmogrammet samt lever- og nyrefunktionen ove...)
 
Clindonix, komb. (...colitis ulcerosa eller med antibiotika-relateret colitis i anamnesen. Ved forekomst af langvarig eller betydelig diarré eller hvis patienten får abdominalkramper, bør behandling ...)
 
Clindoxyl®, komb. (...colitis ulcerosa eller med antibiotika-relateret colitis i anamnesen. Ved forekomst af langvarig eller betydelig diarré eller hvis patienten får abdominalkramper, bør behandling ...)
 
Clinimix N17G35E, komb. (...igt gennem samme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion skal infusionsslangen skylles grundigt mellem ...)
 
Clinoleic, komb. (Tilfører essentielle og ikke-essentielle langkædede fedtsyrer til energistofskiftet. Ingen hæmodynamiske ændringer ved anbefalet dosering.)
 
Clobetasolpropionat "Teva" (...g systemisk immunsuppression (endog Kaposis sarkom læsioner) har været rapporteret ved langtidsbrug af clobetasolproprionat ved doser højere end anbefalet eller ved samtidig brug...)
 
Clobex® (...g systemisk immunsuppression (endog Kaposis sarkom læsioner) har været rapporteret ved langtidsbrug af clobetasolproprionat ved doser højere end anbefalet eller ved samtidig brug...)
 
Clopixol® (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Clopixol® Depot (...langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Risiko for malignt neuroleptika syndrom Ved behandling med antipsykotika kan i meget sjældne tilfælde ses malignt neuroleptika syndrom. I alvorlige tilfælde kan tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Prolaktinstigning Prolaktinstigning kan ses ved brug af antipsykotika. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystcancer, da den kliniske betydning af prolaktinstigning ved prolaktinafhængige tumorer er ukendt. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere tilfælde af kramper, sygdom forbundet med kramper eller ved nedsat krampetærskel. Venøs tromboemboli Venøs tromboemboli (VTE) kan ses ved behandling med antipsykotika. Ekstra opmærksomhed bør udvises ved risikofaktorer for VTE. Monitorering ved langtidsbehandling Patienter i lang...)
 
Clopixol®-Acuphase (...gift af zuclopenthixol eller til fortsat parenteral indgift af zuclopenthixoldecanoat (langtidsvirkende depotform): 2-3 dage efter sidste injektion zuclopenthixolacetat gives 40 ...)
 
Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Clozapin "Accord" (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Clozapin "Epione Medicine" (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Clozapin "Hexal" (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Clozapin "Nordic Prime" (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Codilek Depot (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Cohemin (...og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang...)
 
Colchicin "Strides" (...af blodbilledet skal foretages. Gastro-intestinal sygdom. Ældre og svækkede patienter. Lang...)
 
Colchicin "Tiofarma" (...af blodbilledet skal foretages. Gastro-intestinal sygdom. Ældre og svækkede patienter. Lang...)
 
Colestyramin "Orifarm" (...ret statinintolerans (har afprøvet mindst tre forskellige statiner i laveste dosis med langsom optrapning) og ikke har nået behandlingsmålet for LDL med ezetimib alene. For de pa...)
 
Colrefuz® (...af blodbilledet skal foretages. Gastro-intestinal sygdom. Ældre og svækkede patienter. Lang...)
 
Combar (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Combivent®, komb. (...Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Bør seponeres hos patienter i vedvarende behandling med langtidsvirkende antikolinergika. Se endvidere Kombinationspræparater til inhalation . Diab...)
 
Comboval, komb. (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Concerta® (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Contalgin® (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Corbilta, komb. - Udgået: 11-05-2026 (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Cordan (...f deres substrater op til mange måneder efter behandling med amiodaron pga. amiodarons lange halveringstid. Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet . Det anbefales at ...)
 
Cordarone® (...f deres substrater op til mange måneder efter behandling med amiodaron pga. amiodarons lange halveringstid. Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet . Det anbefales at ...)
 
Corhum®, komb. (... min (10-15 min.) Opbevaring under transport: I kold opløsning, iskæmitid 5 liter) og lang iskæmitid (> 12 t) pga. risiko for transplantat-pankreatitis. Opbevaring: Kold iskæmit...)
 
Corodil® Comp, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Cosmofer® (...rtigt i det reticuloendoteliale system, specielt i lever og milt, hvorfra det frigives langsomt. Hæmatopoiesen er øget de følgende 6-8 uger. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Nedb...)
 
Coxynon Depot (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Cozaar® Comp., komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Cresemba® (...rfølsomhed over for andre azoler . Fordele bør omhyggeligt afvejes over for risici ved langtidsbehandling (> 6 mdr.). Erfaring savnes ved stærkt nedsat leverfunktion ( ( Child-Pu...)
 
Crinone® (...us er højere end i plasma. Vaginalgel. Efter applikation i vagina frigives progesteron langsomt over 3 dage. Vaginaltabletter. Steady state efter ca. 1 døgn. Vagitorier. Dosering...)
 
Cufence® (...tter) og 0,5-4 timer (kapsler). Eliminationen er multifasisk, først hurtig og derefter lang...)
 
Cuprior (...tter) og 0,5-4 timer (kapsler). Eliminationen er multifasisk, først hurtig og derefter lang...)
 
Cyclogest (...us er højere end i plasma. Vaginalgel. Efter applikation i vagina frigives progesteron langsomt over 3 dage. Vaginaltabletter. Steady state efter ca. 1 døgn. Vagitorier. Dosering...)
 
Cyclogyl® (...gelsen. Bemærk: Sikkerhed og virkning vedr. langvarig behandling af børn er ikke klarlagt. Anbefales ikke til langvarig brug til børn. Kan anvendes ved objekt...)
 
Cyklokapron® (...idig gives tromboseprofylaktisk behandling. Regelmæssig øjenkontrol under kontinuerlig lang...)
 
Cyklonova (...idig gives tromboseprofylaktisk behandling. Regelmæssig øjenkontrol under kontinuerlig lang...)
 
Cymbalta® (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Cymevene® (...ves som i.v. infusion 1 gang dgl. Bemærk: Infusionsvæsken må kun gives intravenøst som langsom infusion i løbet af 1 time i vener med stor gennemstrømning pga. midlets høje pH (1...)
 
Cytarabine "Pfizer" (...ser på 10-30 mg/m 2 legemsoverflade op til 3 gange ugentlig. Injektionen skal indgives lang...)
 
Dabigatran etexilate "Glenmark" (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate "Krka" (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate "Medical Valley" (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate "Orion" (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate "Sandoz" (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate "Zentiva" (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate Accord (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dabigatran etexilate Teva (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Dailiport® (...nger. Vedligeholdelsesbehandling. Individuel dosering. Behandlingen er principielt livslang. Der henvises til speciallitteratur. Truende afstødning af hjerte eller nyre Tilfælde,...)
 
Dalacin C hårde kapsler (...siske lægemidler, bør overvågning af nyrefunktionen overvejes. Hos patienter, som er i langvarig behandling (mere end 10 dage), skal hæmogrammet samt lever- og nyrefunktionen ove...)
 
Dalacin C vaginalcreme (...langsomt at klemme på tuben, indtil stemplet stopper. Skru tuben af applikatoren og skru hætten på tuben igen. Læg dig på ryggen og før forsigtigt applikatoren så langt op i skeden som muligt. Tryk lang...)
 
Dalacin® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (...siske lægemidler, bør overvågning af nyrefunktionen overvejes. Hos patienter, som er i langvarig behandling (mere end 10 dage), skal hæmogrammet samt lever- og nyrefunktionen ove...)
 
Dalacin® vaginalcreme (...langsomt at klemme på tuben, indtil stemplet stopper. Skru tuben af applikatoren og skru hætten på tuben igen. Læg dig på ryggen og før forsigtigt applikatoren så langt op i skeden som muligt. Tryk lang...)
 
Dantanol (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Deflazacort "Nordic Prime" (...langvarig afslapningseffekt. Glukokortikoider nedsætter virkningen af antidiabetika og interleukin-2. Påvirkning af den antikoagulerende effekt er set ved kombination med antikoagulerende midler . INR bør måles ved behandlingsstart og -ophør. Monitoreringen bør være særlig tæt ved højdosisbehandling med glukokortikoider. Virkningen af kolinesterasehæmmere ved myasthenia gravis kan svækkes af glukokortikoider. Glukokortikoider nedsætter absorptionen af calcium. Glukokortikoider kan ved lang...)
 
Deflazacort "XGX Pharma" (...langvarig afslapningseffekt. Glukokortikoider nedsætter virkningen af antidiabetika og interleukin-2. Påvirkning af den antikoagulerende effekt er set ved kombination med antikoagulerende midler . INR bør måles ved behandlingsstart og -ophør. Monitoreringen bør være særlig tæt ved højdosisbehandling med glukokortikoider. Virkningen af kolinesterasehæmmere ved myasthenia gravis kan svækkes af glukokortikoider. Glukokortikoider nedsætter absorptionen af calcium. Glukokortikoider kan ved lang...)
 
Dehydrobenzperidol® (...Forlænget QT-interval, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse og familiær disposition for forlænget QT-interva...)
 
Delamonie® (...e hændelser ved tidlige tromboembolisk sygdom. Ophør af behandlingen bør overvejes ved lang...)
 
Dentocaine, komb. (...varighed 1-2 timer ved kombination med adrenalin. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Anal...)
 
Depo-Medrol® (...tologiske læsioner. Voksne. 40-120 mg ved akut dermatose, og ved kronisk dermatose ved langtidsbehandling. Reumatoid artritis. 40-120 mg som engangsdosis. Kan gentages afhængigt ...)
 
Dermovat® (...g systemisk immunsuppression (endog Kaposis sarkom læsioner) har været rapporteret ved langtidsbrug af clobetasolproprionat ved doser højere end anbefalet eller ved samtidig brug...)
 
Desirett (...e hændelser ved tidlige tromboembolisk sygdom. Ophør af behandlingen bør overvejes ved lang...)
 
Detrusitol Retard (...mer (aktiv metabolit). Hos langsomme omsættere, som mangler CYP2D6, er halveringstiden for tolterodin 10-15 timer. Hurtige og langsomme omsættere får således...)
 
Dexacur (...se-infusionsvæske som infusion, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Bør indgives langsomt (over 2-3 min.) ved i.v. administration pga. risiko for lokale bivirkninger som sm...)
 
Dexafree (...accelerere kataraktudvikling og vækst af svampe. Topikale kortikosteroider kan medføre langsom heling af sår på cornea. Øjendråber bør ikke anvendes sammen med kontaktlinser, se ...)
 
Dexamcol, komb. (... med systemisk absorption af oftalmisk dexamethason kan forekomme efter intensiv eller langvarig kontinuerlig behandling hos prædisponerede patienter, herunder børn og patienter,...)
 
Dexametason "Abcur" (... hvorefter der tages blodprøve til kortisol-bestemmelse kl. 8-9 den efterfølgende dag. Lang dexamethason suppressionstest: 0,5 mg dexamethason hver 6.time startende kl. 9 om morg...)
 
Dexamethason "2care4" (... hvorefter der tages blodprøve til kortisol-bestemmelse kl. 8-9 den efterfølgende dag. Lang dexamethason suppressionstest: 0,5 mg dexamethason hver 6.time startende kl. 9 om morg...)
 
Dexamethasone "Krka" (... hvorefter der tages blodprøve til kortisol-bestemmelse kl. 8-9 den efterfølgende dag. Lang dexamethason suppressionstest: 0,5 mg dexamethason hver 6.time startende kl. 9 om morg...)
 
Dexamethasone "Orifarm" (... hvorefter der tages blodprøve til kortisol-bestemmelse kl. 8-9 den efterfølgende dag. Lang dexamethason suppressionstest: 0,5 mg dexamethason hver 6.time startende kl. 9 om morg...)
 
Dexamethasone phosphate "hameln" (...se-infusionsvæske som infusion, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Bør indgives langsomt (over 2-3 min.) ved i.v. administration pga. risiko for lokale bivirkninger som sm...)
 
Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...se-infusionsvæske som infusion, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Bør indgives langsomt (over 2-3 min.) ved i.v. administration pga. risiko for lokale bivirkninger som sm...)
 
Dexamfetamin "Sea Pharma" (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt beskriver > 5.000 gravide eksponeret for amfetamin...)
 
Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt beskriver > 5.000 gravide eksponeret for amfetamin...)
 
Dexatin (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt beskriver > 5.000 gravide eksponeret for amfetamin...)
 
Dexavit (...se-infusionsvæske som infusion, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Bør indgives langsomt (over 2-3 min.) ved i.v. administration pga. risiko for lokale bivirkninger som sm...)
 
Dexfarm (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt beskriver > 5.000 gravide eksponeret for amfetamin...)
 
Dexofan® (...ga. risiko for sekretstagnation. Forsigtighed ved astma samt ved nedsat leverfunktion. Langsom CYP2D6-metaboliseringsevne: Risiko for øget/forlænget virkning. Misbrug kan forekom...)
 
Diamicron® Uno (...serespons med 30 mg med 1 måneds intervaller til maksimalt 120 mg 1 gang dgl. Optitrér lang...)
 
Diclodan (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclofenac "Bluefish" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclofenac Rapid "Teva" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclofenacnatrium "2care4" Retard (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclofenacnatrium "Orifarm" depottabletter (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclofenacnatrium "Orifarm" suppositorier (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclofenacnatrium "Paranova" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclon® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclopar (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Dicloren (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diclosup (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Diflucan® (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Digoxin "DAK" (...rfulgt af 0,125 mg til 0,25 mg med 6 eller 12 timers interval. I.v.-injektion skal ske langsomt over 5-10 min. Vedligeholdelsesdosis Vedligeholdelsesdosis afhænger af alder, vægt...)
 
Digoxin "SAD" (...itialt og efterfulgt af 0,125 mg til 0,25 mg med 6 eller 12 timers interval. Injiceres langsomt over 5-10 minutter. Vedligeholdelsesdosis Vedligeholdelsesdosis afhænger af alder,...)
 
Diklofenak "Orifarm" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Dipiperon® (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...ion med andre trombocytfunktionshæmmende midler. Hydrocortison eller prednison kan ved langtidsbehandling øge clearance af ASA og dermed nedsætte effekten af ASA. Syrepumpehæmmer...)
 
Diproderm® (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Diprofos Depot (...gt og spaltes i blodbanen til betamethason. Det tungtopløselige dipropionat absorberes langsomt og giver protraheret virkning. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ≥ 5tim...)
 
Diprophos (...gt og spaltes i blodbanen til betamethason. Det tungtopløselige dipropionat absorberes langsomt og giver protraheret virkning. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ≥ 5tim...)
 
Diprosalic®, komb. (... omkring øjnene, da dette kan medføre forhøjet tryk i øjet og føre til grøn stær efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Diprosalinova, komb. (... omkring øjnene, da dette kan medføre forhøjet tryk i øjet og føre til grøn stær efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Diprospan® (...gt og spaltes i blodbanen til betamethason. Det tungtopløselige dipropionat absorberes langsomt og giver protraheret virkning. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ≥ 5tim...)
 
Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (...ion med andre trombocytfunktionshæmmende midler. Hydrocortison eller prednison kan ved langtidsbehandling øge clearance af ASA og dermed nedsætte effekten af ASA. Syrepumpehæmmer...)
 
Divigel® (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Divisun (...langvarig behandling skal P-calcium og -kreatinin løbende kontrolleres. Ved hypercalciuri (> 300 mg (7,5 mmol)/24 timer) eller tegn på nedsat nyrefunktion bør dosis reduceres, eller cholecalciferol bør seponeres. Bør ikke anvendes ved tilfælde af pseudohypoparathyrodisme, da behovet for vitamin D kan reduceres på grund af faser med normal vitamin D-sensitivitet, hvilket kan medføre risiko for lang...)
 
Dobutrex® (....-30. minut til 40 mikrogram/kg/minut efter effekt. Ved seponering bør dosis aftrappes langsomt. Kan gives i perifer vene. Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives u...)
 
Dolatramyl (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Doleron, komb. (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Dolol® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Dolol Retard UNO (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Doloproct®, komb. (...f amidtypen. Det har kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Doltard® (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Donepezil "Jubilant" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika. Gastro-intes...)
 
Donepezil "Krka" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika. Gastro-intes...)
 
Donepezil "Sandoz" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika. Gastro-intes...)
 
Donepezil "Stada" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika. Gastro-intes...)
 
Donepezilhydrochlorid "Accord" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika. Gastro-intes...)
 
Dopital® (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Doptelet® (...erhvervede risikofaktorer (fx antifosfolipidsyndrom), fremskreden alder, patienter med langvarige perioder med immobilisering, maligniteter, kontraceptiva og hormonbehandling, ki...)
 
Dostinex (Dosisreduktion bør overvejes ved langvarig behandling af patienter med svær nedsat leverfunktion.)
 
Dotarem Arthro (...ke data hos mennesker efter intraartikulær injektion. Muligvis overføres gadoterinsyre langsomt fra ledhulen til blodet med en intraartikulær halveringstid på ca. to timer. Udski...)
 
Doxycyclin "Cabo" (...s spp. , Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af ...)
 
Doxycyclin "Epione" (...s spp. , Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af ...)
 
Doxycyclin "Orifarm" (...s spp. , Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af ...)
 
Doxycyclin "Paranova" (...s spp. , Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af ...)
 
Doxycyklin "2care4" (...s spp. , Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af ...)
 
Doxyprim (...s spp. , Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af ...)
 
Droperidol "Sintetica" (...Forlænget QT-interval, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse og familiær disposition for forlænget QT-interva...)
 
Duaklir Genuair, komb. (...Langtidsvirkende antikolinergikum. Blokerer kompetitivt muskarinreceptorerne for acetylkolin. Virker i luftvejene antagonistisk på muskarin M 3 -receptorerne, der medierer sammentrækningen af den glatte muskulatur i luftvejene og har dermed en bronkiedilaterende effekt. Formoterol Lang...)
 
Duloxetin "Krka" (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Duloxetin "Nordic Prime" (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Duloxetin "Stada" (depression) (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Duloxetine "Medical Valley" (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Duloxetine "Viatris" (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Duloxetine "Zentiva" (...kønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling a...)
 
Dumirox (...ntensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risik...)
 
Duodopa® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...Administreres som en kontinuerlig subkutan infusion 24 timer i døgnet. Voksne Den anbefalede infusionsha...)
 
Duodopa® enteralgel, komb. (... relateret til levodopa. Antikolinergika kan svække virkningen af levodopa på grund af langsommere absorption og forstærke dyskinesier. Der kan opstå behov for at justere dosis a...)
 
Duonasa®, komb. (...øbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katarakt. Børn og unge i lang...)
 
DuoResp Spiromax, komb. (...lsesdosis titreres ned til lavest effektive dosis. Se Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA) for styrker, der kan anvendes til børn 6-12 år. Se e...)
 
Duosol®, komb. (...Sporadisk risiko for udfældning ved høj temperatur, langsomt flow eller høj pH. I tilfælde af udfældning skal dialyseposen straks udskiftes, og...)
 
DuoTrav®, komb. (...rmeres om, at denne farveændring i øjet kan være permanent. Ændring af irisfarven sker langsomt, og den vil først ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Kontaktlinser b...)
 
Duovent, komb. (...Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Bør seponeres hos patienter i vedvarende behandling med langtidsvirkende antikolinergika. Se endvidere Kombinationspræparater til inhalation . Diab...)
 
Dupixent® (...Atopisk dermatitis og prurigo nodularis Voksne Initialt. 600 mg s.c. efterfulgt af 300 mg hver anden uge...)
 
Duraphat® (...at bevidsthedsniveau. Hypocalcæmi, tetani. Behandling. Ventrikeltømning. Mælk. Calcium lang...)
 
Durogesic® - Udgået: 24-11-2025 (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Duta Tamsaxiro, komb. (...) eller en stærk til moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er langsomme omdannere af CYP2D6. Se endvidere tabel 2 i . Forsigtighed ved samtidig administr...)
 
Duvyzat® (...n seponeres. Forlænget QT Forsigtighed ved øget risiko for QTc-forlængelse (fx medfødt langt QT-syndrom, koronararteriesygdom, elektrolytforstyrrelser eller samtidig brug af QTc-...)
 
Dymista, komb. (...øbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katarakt. Børn og unge i lang...)
 
Dynastat® (... gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-ester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Efastad (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Efedrin "Abboxia" (...mg. Børn < 12 år . 0,5-0,75 mg/kg legemsvægt i.v. hvert 3.-4. minut. Bemærk: Gives som lang...)
 
Efedrin "Aguettant" (...mg. Børn < 12 år . 0,5-0,75 mg/kg legemsvægt i.v. hvert 3.-4. minut. Bemærk: Gives som lang...)
 
Efedrin "SAD" (...Voksne 10-25 mg (0,2-0,5 ml) langsomt i.v. Dosis kan gentages hver 5-10 minutter, men bør ikke overskride 150 mg pr. døg...)
 
Efedrin "Unimedic" (...mg. Børn < 12 år . 0,5-0,75 mg/kg legemsvægt i.v. hvert 3.-4. minut. Bemærk: Gives som lang...)
 
Efexor® Depot (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Efmody (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Eligard® (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end naturligt GnRH. Når leuprorelin gives kontinuerligt, supprimeres hypofysens gonadotropinsekretion og hormonproduktionen i testes.)
 
Elmiron® (... ved langtidsbehandling med pentosanpolysulfatnatrium. Patienterne bør omgående kontakte læge i tilfælde af synsforandringer (såsom læseproblemer og langsom t...)
 
Elocom (...stematisk toksicitet kan forekomme efter længerevarende brug. Dette kan forebygges ved langsom udtrapning af behandlingen, fx ved fortsættelse af behandlingen i mindre dosis, før...)
 
Elocon® (...stematisk toksicitet kan forekomme efter længerevarende brug. Dette kan forebygges ved langsom udtrapning af behandlingen, fx ved fortsættelse af behandlingen i mindre dosis, før...)
 
Elopar (...stematisk toksicitet kan forekomme efter længerevarende brug. Dette kan forebygges ved langsom udtrapning af behandlingen, fx ved fortsættelse af behandlingen i mindre dosis, før...)
 
Eltroxin® (... kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiat...)
 
Elvanse® (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt beskriver > 5.000 gravide eksponeret for amfetamin...)
 
Emla®, komb. (...ain og prilocain er lokalanalgetika af amidtypen. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Efte...)
 
Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...megali, hepatitis eller nedsat leverfunktion. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel mo...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...megali, hepatitis eller nedsat leverfunktion. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel mo...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (...megali, hepatitis eller nedsat leverfunktion. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på knogler og nyrer skal der fastlægges in...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (...megali, hepatitis eller nedsat leverfunktion. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel mo...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...megali, hepatitis eller nedsat leverfunktion. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel mo...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (...megali, hepatitis eller nedsat leverfunktion. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel mo...)
 
Enacecor, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Enerzair® Breezhaler®, komb. (... glukokortikoid (ICS), et langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β2-receptorer (LABA) og et langtidsvirkende antikolinergi...)
 
Engerix-B® (...yttende immunitet. Data tyder på, at beskyttelse varer i mindst 25 år, måske endda livslangt hos personer, der har responderet på den primære vaccinationsserie. Der er ingen tegn...)
 
Entocort® (...erat Crohns sygdom er dosis 9 mg dagl., om morgenen, i 8 uger. Aftrappes over få uger. Langtidsbrug anbefales ikke. Mikroskopisk colitis Induktion af remission Voksne. 9 mg 1 gan...)
 
Entresto®, komb. (...doser af disse lægemidler, anbefales initialt 1 tablet (24 mg/26 mg) 2 gange dgl. samt langsom dosistitrering (fordobling hver 3.-4. uge). Børn og unge ≥ 1 år Den vægtbaserede do...)
 
Envarsus® (...nger. Vedligeholdelsesbehandling. Individuel dosering. Behandlingen er principielt livslang. Der henvises til speciallitteratur. Bemærk: Skift mellem forskellige lægemiddelformer...)
 
Epclusa®, komb. (... som hovedregel ikke påbegynde sofobuvirholdig hepatitis C-behandling. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de...)
 
Ephedrine "Sintetica" (...Voksne 10-25 mg (0,2-0,5 ml) langsomt i.v. Dosis kan gentages hver 5-10 minutter, men bør ikke overskride 150 mg pr. døg...)
 
Epionira, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Epirubicin "Accord" (...akt blod-hjernebarriere. Metaboliseres i leveren. Nedsat leverfunktion resulterer i en langsommere udskillelse og dermed øget retention og kumulation i plasma og væv. Terminal pl...)
 
Epirubicin "medac" (...akt blod-hjernebarriere. Metaboliseres i leveren. Nedsat leverfunktion resulterer i en langsommere udskillelse og dermed øget retention og kumulation i plasma og væv. Terminal pl...)
 
Epirubicin "Teva" (...akt blod-hjernebarriere. Metaboliseres i leveren. Nedsat leverfunktion resulterer i en langsommere udskillelse og dermed øget retention og kumulation i plasma og væv. Terminal pl...)
 
Epistatus (...Klausuleret tilskud til behandling af langvarige, akutte konvulsive anfald hos børn og unge med epilepsi i alderen 10 år til 18 å...)
 
Equasym® Depot (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Equasym XL (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Eribulin "Ever Pharma" (...Voksne 1,23 mg/m 2 legemsoverflade langsomt i.v. over 2-5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21 dages cyklus. Ved let eller moderat...)
 
Eribulin "Glenmark" (...Voksne 1,23 mg/m 2 legemsoverflade langsomt i.v. over 2-5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21 dages cyklus. Ved let eller moderat...)
 
Eribulin "Stada" (...Voksne 1,23 mg/m 2 legemsoverflade langsomt i.v. over 2-5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21 dages cyklus. Ved let eller moderat...)
 
Eribulin Baxter (...Voksne 1,23 mg/m 2 legemsoverflade langsomt i.v. over 2-5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21 dages cyklus. Ved let eller moderat...)
 
Escitalopram "Accord" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Escitalopram "Bluefish" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Escitalopram "Krka" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Escitalopram "STADA" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Escitalopram "Teva" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Esketamine "Orifarm" (...langsomt i.v. eller 2-4 mg/kg legemsvægt i.m. Vedligeholdelse halv initialdosis efter behov. Infusion. 0,5-3 mg/kg legemsvægt/time. Dosis kan reduceres og bivirkningerne dæmpes ved tilsætning af et benzodiazepin. Analgetisk supplement ved regional eller lokal anæstesi 0,125-0,25 mg/kg legemsvægt/time som i.v. infusion. Analgesi i akutte situationer 0,25-0,5 mg/kg legemsvægt i.m. eller 0,125-0,25 mg/kg legemsvægt lang...)
 
Esomeprazol "2care4" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazol "Abacus Medicine" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazol "Actavis" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazol "Hexal" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazol "Jubilant" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazol "Krka" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazol "Oresund Pharma" (...r. 20 mg i.v. 1 gang dgl. Bemærk: Skift til oral behandling hurtigst muligt. Gives som langsom i.v. injektion (over mindst 3 min.) eller som i.v. infusion (over 10-30 min.). Erfa...)
 
Esomeprazol "Sandoz" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazol "Stada" (...r. 20 mg i.v. 1 gang dgl. Bemærk: Skift til oral behandling hurtigst muligt. Gives som langsom i.v. injektion (over mindst 3 min.) eller som i.v. infusion (over 10-30 min.). Erfa...)
 
Esomeprazol "SUN" (...r. 20 mg i.v. 1 gang dgl. Bemærk: Skift til oral behandling hurtigst muligt. Gives som langsom i.v. injektion (over mindst 3 min.) eller som i.v. infusion (over 10-30 min.). Erfa...)
 
Esomeprazol "Viatris" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Esomeprazole "Demo S.A." (...r. 20 mg i.v. 1 gang dgl. Bemærk: Skift til oral behandling hurtigst muligt. Gives som langsom i.v. injektion (over mindst 3 min.) eller som i.v. infusion (over 10-30 min.). Erfa...)
 
Esomeprazole "Orifarm" (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Estradiol "Sandoz" (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Estring® (...nalindlæg kan være uegnet Behandling med vaginalindlæg kan være uegnet til patienter i langvarig kortikosteroidbehandling eller til patienter med lidelser, som medfører dårlig hu...)
 
Estrofem® (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Estrofem® mite (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Estrogel® (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Etodolac "2care4" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Etoricoxib "Krka" (... gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-ester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Euthyrox® (... kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiat...)
 
Evra®, komb. (...versygdom Kønshormonafhængige maligne tilstande Tidligere eller nuværende levertumorer Langvarig immobilisering Uafklaret vaginalblødning. Risiko for ALAT-stigning Visse midler t...)
 
Exelon® (...ermal administration. Maksimal plasmakoncentration efter 10-16 timer med efterfølgende lang...)
 
Extraneal®, komb. (Anvendes til lange skift, hvilket typisk vil sige natskiftet ved CAPD eller dagskiftet ved APD. Se endvidere . Erfaring savnes vedr. børn < 18 år.)
 
Fabhalta® (...ring savnes ved behandling af børn og unge < 18 år. Behandling er som udgangspunkt livslang...)
 
Farpenta® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Fenemal "DLF" (...langvarig brug af barbiturater. Barbiturater hæmmer den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer). Barbiturater nedsætter virkningen af theophyllin ved enzyminduktion. Ved lang...)
 
Fentanyl "Orion" (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Fentanyl "Sandoz" (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Ferinject® (...Indeholder jernkomplekset ferricarboxymaltose. Komplekset giver kontrolleret og langsom afgivelse af biotilgængeligt jern til jerntransporten og depotproteinerne (henholds...)
 
Fiasp® (...lang eller lang virkningstid. Er et måltidsinsulin, som: Bør tages 0-2 minutter før måltidets start. Kan evt. tages senest 20 minutter efter måltidets start. Dog bør blodglucose monitoreres nøje ved indgivelse til børn efter dagens sidste måltid for at undgå natlig hypoglykæmi. Initialdosis Type 1-diabetes Ca. 50 % af total daglig insulindosis. Type 2-diabetes Initialt 4 enheder s.c. ved et eller flere måltider. Evt. dgl. dosisjustering kan overvejes pga. selvmålt plasma-glucose (SMPG) jf. tabel nedenfor. Dosis inden morgenmaden justeres jf. SMPG inden frokost den foregående dag. Dosis inden frokost justeres jf. SMPG inden aftensmad den foregående dag. Dosis inden aftensmad justeres jf. SMPG inden sengetid den foregående dag. SMPG* Dosisjustering mmol/l mg/dl Enhed 7,0 > 126 +1 Ovennævnte er det ideelle mål og må justeres i forhold til den enkelte patient, specielt i relation til risikoen for hypoglykæmi. Dosis justeres med 2-4 dages interval. Det er ofte en fordel at starte med at justere dosis før morgenmad, efterfulgt af dosis før frokost, og herefter dosis før aftensmad. Før hurtigtvirkende måltidsinsulin justeres, bør faste-plasma-glucose være i niveau, hvilket opnås ved at justere det lang...)
 
Fibclot® (... - målt koncentration (g/l)] / 0,014 (g/l pr. mg/kg legemsvægt) Indgivelse : Gives som langsom i.v. infusion vha. et infusionssæt med et ikke-steriliserende 15 mikrometer filter....)
 
Fingolimod "Glenmark" (...d skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages ...)
 
Fingolimod "Reddy" (...d skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages ...)
 
Fingolimod "Zentiva" (...d skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages ...)
 
Finomel, komb. (...lange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Infusionsvæsker indiceret til spædbørn: Ved sekventiel infusion hos patienter > 28 dage skal infusionsslang...)
 
Fintepla® (... til patienter med moderat og svært nedsat leverfunktion behandlet med stiripentol. En langsommere titrering kan overvejes hos patienter med let nedsat leverfunktion, og dosisred...)
 
Firazyr (...Voksne 30 mg (1 sprøjte á 3 ml) s.c. i abdominalområdet ved anfald. Indgives langsomt pga. det store volumen. Kan gentages efter 6 timer. Maksimalt 3 behandlinger i løb...)
 
Flagyl® filmovertrukne tabletter og oral suspension (.... Amning kan fortsætte ved kure af kortere varighed. Amning af præmature og amning ved lang...)
 
Flagyl-S oral suspension (.... Amning kan fortsætte ved kure af kortere varighed. Amning af præmature og amning ved lang...)
 
Flecainid "2care4" (Højst 100 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales pga. langsommere elimination af flecainid.)
 
Flecainid "Sandoz" (Højst 100 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales pga. langsommere elimination af flecainid.)
 
Flecainidacetat "Abacus Medicine" (Højst 100 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales pga. langsommere elimination af flecainid.)
 
Flecin (Højst 100 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales pga. langsommere elimination af flecainid.)
 
Flenoprim (Højst 100 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales pga. langsommere elimination af flecainid.)
 
Flexilev, komb. (...lødning). Kramper. Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Flixotide® (...oldere (spacere) . KOL Voksne. Højdosis (> 500 mikrogram i døgnet) anvendes sammen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk Spraybeholderen skal omrystes inden brug. S...)
 
Fluanxol® (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Fluanxol® Depot (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Fluconazol "2care4" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Accord" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Bluefish" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Epione Medicine" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Fresenius Kabi" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "HEXAL" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "KRKA" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Nordic Prime" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Stada" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fluconazol "Vitabalans" (...tolereret hos både nyfødte og børn med lav fødselsvægt. Kan anvendes, men frarådes ved lang...)
 
Fludara® - Udgået: 16-03-2026 (...iation. 40-60 % af 2F-ara-A udskilles gennem nyrerne. Nedsat nyrefunktion resulterer i langsommere udskillelse. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmak...)
 
Fludarabinphosphat "Ebewe" (...iation. 40-60 % af 2F-ara-A udskilles gennem nyrerne. Nedsat nyrefunktion resulterer i langsommere udskillelse. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmak...)
 
Flumazenil "Hameln" (...diazepiner med lang halveringstid: Flumazenil har kort halveringstid (50 min.). Hos patienter, der er overdoseret med benzodiazepiner med lang halveringstid,...)
 
Fluorid "Morningside" (...at bevidsthedsniveau. Hypocalcæmi, tetani. Behandling. Ventrikeltømning. Mælk. Calcium lang...)
 
Fluoxetin "Epione Medicine" (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Fluoxetin "HEXAL" (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Fluoxetin "Orifarm" (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Fluoxetin "Viatris" (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Fluoxetine "Orion" (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Flurhin (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Fluticasonfuroat "Teva" (...handlingen kan startes. Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende. Børn i lang...)
 
Fluticasonpropionat "2care4" (...uideline) (2518) . KOL Voksne. Højdosis (> 500 mikrogram i døgnet) anvendes sammen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk Dosis bør først klargøres umiddelbart før b...)
 
Fluticasonpropionat "Nordic Prime" (...uideline) (2518) . KOL Voksne. Højdosis (> 500 mikrogram i døgnet) anvendes sammen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk Spraybeholderen skal omrystes inden brug. S...)
 
Fluticasonpropionat "Teva" (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Flutiform, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Fluzap (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Folimet® (... udiagnosticeret anæmi, da folsyre kan påvirke diagnosticering af perniciøs anæmi. Ved langtidsbehandling med folsyre kan serumkoncentrationen af B 12 -vitamin falde. Folsyredose...)
 
Folsyre "Orifarm" (... udiagnosticeret anæmi, da folsyre kan påvirke diagnosticering af perniciøs anæmi. Ved langtidsbehandling med folsyre kan serumkoncentrationen af B 12 -vitamin falde. Folsyredose...)
 
Folsyre "Vitabalans" (... udiagnosticeret anæmi, da folsyre kan påvirke diagnosticering af perniciøs anæmi. Ved langtidsbehandling med folsyre kan serumkoncentrationen af B 12 -vitamin falde. Folsyredose...)
 
Fontex® - Udgået: 08-12-2025 (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Forobec®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Fosamax® - Udgået: 16-03-2026 (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Fosastad, komb. (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Fosavance®, komb. - Udgået: 24-11-2025 (...danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60 %. Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år). Plasmahalveringstid ca. 2 timer. U...)
 
Foscarnet "Tillomed" (...efald skiftes til vedligeholdelses-behandling i mindst 6 måneder, men den kan være livslang. Vedligeholdelse Initialt 90 mg/kg legemsvægt én gang dgl. som infusion i 2 timer. Beh...)
 
Froidir (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Fucicort®, komb. (... med øjnene bør undgås, idet forhøjet intraokulært tryk og glaukom kan forekomme efter langvarig brug af topikale kortikosteroider nær øjnene og særligt hos patienter disponeret ...)
 
Fucidin® creme og salve (Allergi over for indholdsstoffer. Langvarig behandling af kronisk inficerede hudarealer.)
 
Fucidine salve (Allergi over for indholdsstoffer. Langvarig behandling af kronisk inficerede hudarealer.)
 
Fucidin®-Hydrocortison, komb. (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Fultium (...langvarig behandling skal P-calcium og -kreatinin løbende kontrolleres. Ved hypercalciuri (> 300 mg (7,5 mmol)/24 timer) eller tegn på nedsat nyrefunktion bør dosis reduceres, eller cholecalciferol bør seponeres. Bør ikke anvendes ved tilfælde af pseudohypoparathyrodisme, da behovet for vitamin D kan reduceres på grund af faser med normal vitamin D-sensitivitet, hvilket kan medføre risiko for lang...)
 
Fulvestrant "Accord" (...es en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injektioner à 5 ml - én i hver side af kroppen. I...)
 
Fulvestrant "Ever Pharma" (...es en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injektioner à 5 ml - én i hver side af kroppen. I...)
 
Fulvestrant "Medical Valley" (...es en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injektioner à 5 ml - én i hver side af kroppen. I...)
 
Fulvestrant "Reddy" (...es en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injektioner à 5 ml - én i hver side af kroppen. I...)
 
Fulvestrant "Stada" (...es en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injektioner à 5 ml - én i hver side af kroppen. I...)
 
Fusidinsyre "Orifarm" (Allergi over for indholdsstoffer. Langvarig behandling af kronisk inficerede hudarealer.)
 
Fusidinsyre Nordic Prime (Allergi over for indholdsstoffer. Langvarig behandling af kronisk inficerede hudarealer.)
 
Fusidinsyre/betamethason "2care4", komb. (... med øjnene bør undgås, idet forhøjet intraokulært tryk og glaukom kan forekomme efter langvarig brug af topikale kortikosteroider nær øjnene og særligt hos patienter disponeret ...)
 
Fusidinsyre/betamethasonvalerat "Mylan", komb. (... med øjnene bør undgås, idet forhøjet intraokulært tryk og glaukom kan forekomme efter langvarig brug af topikale kortikosteroider nær øjnene og særligt hos patienter disponeret ...)
 
Fusidinsyre/hydrocortisonacetat "2care4", komb. (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Fycompa® (Pga. perampanels lange halveringstid kan forgiftningssymptomer forekomme i lang tid efter overdosering/forgiftning.)
 
Gabafarm (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabamed (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapenstad (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "2care4" filmovertrukne tabletter (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "2care4" hårde kapsler (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Accord" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Carefarm" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Nordic Prime" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Orifarm" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Orion" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Sandoz" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Strides" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Teva" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabapentin "Viatris" (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabaprozap (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gabaratio (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Gablofen® (...langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter 24 måneders behandling. Børn og unge (4-18 år). Den initiale vedligeholdelsesdosis for lang...)
 
Gadovist (...vendes med speciel forsigtighed hos patienter: med kendt medfødt langt QT-syndrom eller langt QT-syndrom i familien med kendte tidligere arytmier efter indta...)
 
Galantamin "Krka" (... og udvikling af torsades de pointes er set ved overdosering. Forsigtighed ved medfødt langt QT-interval eller anden eksisterende QT-forlængelse. Forsigtighed ved faktorer, der k...)
 
Galantamin "Nordic Prime" (... og udvikling af torsades de pointes er set ved overdosering. Forsigtighed ved medfødt langt QT-interval eller anden eksisterende QT-forlængelse. Forsigtighed ved faktorer, der k...)
 
Galantamin "Stada" (... og udvikling af torsades de pointes er set ved overdosering. Forsigtighed ved medfødt langt QT-interval eller anden eksisterende QT-forlængelse. Forsigtighed ved faktorer, der k...)
 
Galantamin Carefarm (... og udvikling af torsades de pointes er set ved overdosering. Forsigtighed ved medfødt langt QT-interval eller anden eksisterende QT-forlængelse. Forsigtighed ved faktorer, der k...)
 
Ganciclovir "Oresund Pharma" (...ves som i.v. infusion 1 gang dgl. Bemærk: Infusionsvæsken må kun gives intravenøst som langsom infusion i løbet af 1 time i vener med stor gennemstrømning pga. midlets høje pH (1...)
 
Gardasil® 9, komb. (...00 eksponerede uden tegn på uønsket fosterpåvirkning. I betragtning af interventionens langtidsprofylaktiske karakter, anbefales det at udsætte vaccination til endt graviditet. S...)
 
Gemadol® Retard (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Gentacoll® (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af polymyxin, v...)
 
Gentamicin "B. Braun" (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af polymyxin, v...)
 
Gentamicin "Macure" (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af polymyxin, v...)
 
Gentamicin "Panpharma" (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af polymyxin, v...)
 
GHRYVELIN (...einsufficiens eller forlænget QTc-interval (QTc > 500 ms). Ved medfødt eller erhvervet langt QT-syndrom og ved tidligere torsades de pointes må anvendelse af macimorelin kun over...)
 
Giapreza® (... halveringstid kan pludselig seponering føre til rebound-hypotension. Derfor anbefales langsomt nedtitrering, når det underliggende shock er behandlet, ved gradvise nedjusteringe...)
 
Gilenya® (...d skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages ...)
 
Giona Easyhaler® (... og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . KOL Voksne Middeldosis anvendes sammen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk: Film med instruktion i brugen af inhalator...)
 
Givlaari® (...makoncentrationen falder hurtigt pga. optagelse i leveren. I leveren udviser givosiran lang halveringstid og længere farmakodynamisk virkning, opretholdt af månedlige doseringsin...)
 
Glepark (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Gliclazid "Krka" (...serespons med 30 mg med 1 måneds intervaller til maksimalt 120 mg 1 gang dgl. Optitrér lang...)
 
Gliclazid "Nordic Prime" (...serespons med 30 mg med 1 måneds intervaller til maksimalt 120 mg 1 gang dgl. Optitrér lang...)
 
Gliclazid "Paranova" (...serespons med 30 mg med 1 måneds intervaller til maksimalt 120 mg 1 gang dgl. Optitrér lang...)
 
Gliclazid "Teva" (...serespons med 30 mg med 1 måneds intervaller til maksimalt 120 mg 1 gang dgl. Optitrér lang...)
 
Glimepirid "Bluefish" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser...)
 
Glimepirid "Epione Medicine" - Udgået: 08-12-2025 (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser...)
 
Glimepirid "Nordic Prime" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser...)
 
Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser...)
 
Glimepirid "Sandoz" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser...)
 
Glimepirid "Stada" (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser...)
 
Glimonor (...Individuelt. Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge. Optitrér langsomt for at undgå hypoglykæmi. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser...)
 
GlucaGen® (...rkningen indtræder 1 min. efter i.v. injektion, 5-15 min. efter i.m. injektion og lidt lang...)
 
Glukose "SAD" (...Individuelt. Gives som langsom i.v. injektion. Infusionshastigheden til voksne bør ikke overskride 50 ml/time. Adv...)
 
Gonapeptyl® (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end det naturlige hormon.)
 
Granon® (...Elimineres langsomt. Udskilles gennem nyrerne hovedsageligt som metabolitter. Oral administration. Bio...)
 
Halaven (...Voksne 1,23 mg/m 2 legemsoverflade langsomt i.v. over 2-5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21 dages cyklus. Ved let eller moderat...)
 
Haloperidol "Orifarm" (...aindiceret: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Harvoni®, komb. (...is samtidig behandling ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de...)
 
Havrix® (...måneder efter første vaccination forventes beskyttelsen at være 30-40 år, muligvis livslang...)
 
Helius THC25 "Balancial" - Udgået: 02-03-2026 (...sis sprøjtes ind i munden og synkes med det samme. Startdosis bør være lav og kan øges lang...)
 
Hemangiol® (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene, medmindre der er givet dispensation (TUE).)
 
Hemosol B0®, komb. (Sporadisk risiko for udfældning ved høj temperatur, langsomt flow eller høj pH. I tilfælde af udfældning skal dialyseposen straks udskiftes, og patienten skal overvåges.)
 
Hexamycin (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den nefrotoksiske virkning kan forstærkes af polymyxin, v...)
 
Hjercatyl (...noptages 6-12 timer postoperativt, hvis der ikke er tegn på blødning. Forsigtighed ved langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinale blødninger. Forsigtighed v...)
 
Hjerdyl® (...noptages 6-12 timer postoperativt, hvis der ikke er tegn på blødning. Forsigtighed ved langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinale blødninger. Forsigtighed v...)
 
Hjertealbyl® (...noptages 6-12 timer postoperativt, hvis der ikke er tegn på blødning. Forsigtighed ved langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinale blødninger. Forsigtighed v...)
 
Hjertemagnyl® (...noptages 6-12 timer postoperativt, hvis der ikke er tegn på blødning. Forsigtighed ved langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinale blødninger. Forsigtighed v...)
 
Hoanaca (... i psykiatri. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Da akkumulation på grund af lang halveringstid kan udgøre en risiko, bør der vælges et alternativt middel. Der er i Dan...)
 
Humira (...edtrappes med start to uger efter initiering af behandling med adalimumab. Bemærk: Ved langtidsbehandling anbefales årlig evaluering af fordele/risici. Børn > 2 år < 30 kg. 20 mg...)
 
Humulin® NPH (...Middelhurtigt indsættende og middellangt virkende insulinpræparat . Neutral suspension af krystallinsk, højtrenset humant isop...)
 
Hydrochlorothiazide "Orifarm" (...des ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Hydrochlorthiazid "2care4" - Udgået: 08-12-2025 (...des ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Hydrochlorthiazid "Nordic Prime" (...des ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Hydrocortison "Activase" (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Hydrocortison "Strides" (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Hydrocortison med Terramycin®, komb. (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Hydrokortison "DAK" (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Hydrokortison "Evolan" (Seponering efter langtidsbehandling bør foregå gradvis. Pludselig seponering kan medføre rebound-effekt med forværring af symptomerne.)
 
Hydrokortison "Orion" (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Hydromed® (...des ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Hydroxocobalamin "Alternova" (...og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang...)
 
Hydroxocobalamin "Epione" (...og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang...)
 
Hydroxocobalamin "G.L. Pharma" (...og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang...)
 
Hydroxocobalamin "Nordic Prime" (...og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang...)
 
Hydroxyurea "Medac" (...ormalt er svære at behandle. Ophør af behandling med hydroxycarbamid fører normalt til langsom heling af sårene over nogle uger. Vaccination Vaccination med levende vacciner bør ...)
 
Hydroxyzine "Bluefish" (...aindiceret: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Hydroxyzine "Medical Valley" (...aindiceret: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Hydroxyzine "Orifarm" (...aindiceret: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...aindiceret: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Hylvastam (...2-5 mmol/kg legemsvægt som infusion over 4-8 timer. Børn Initialt 1 mmol/kg legemsvægt langsomt i.v. Maksimal døgndosis Voksne: 16 g dgl. Alder > 60 år: 8 g dgl. Børn: 8 mmol/kg ...)
 
Hypernix Comp, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Hypoloc® (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Hyrimoz (...edtrappes med start to uger efter initiering af behandling med adalimumab. Bemærk: Ved langtidsbehandling anbefales årlig evaluering af fordele/risici. Børn > 2 år < 30 kg. 20 mg...)
 
Iasibon (...tagelse af føde og drikkevarer (postevand undtaget). Bindes til knoglevæv, hvorfra det lang...)
 
Ibandronat "Stada" (150 mg) (...Bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt afgives igen. Plasmahalveringstid 10-72 timer. Udskilles uomdannet gennem nyrerne....)
 
Ibandronat "Stada" (50 mg) (...tagelse af føde og drikkevarer (postevand undtaget). Bindes til knoglevæv, hvorfra det lang...)
 
Ibandronsyre "Accord" (...Bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt afgives igen. Plasmahalveringstid 10-72 timer. Udskilles uomdannet gennem nyrerne....)
 
Ibumax® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibumetin® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "B. Braun" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "Medical Valley" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "Nordic Prime" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "Orifarm" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "Sandoz" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "Teva" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "XGX" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ibuprofen "Zentiva" (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Icatibant "Glenmark" (...Voksne 30 mg (1 sprøjte á 3 ml) s.c. i abdominalområdet ved anfald. Indgives langsomt pga. det store volumen. Kan gentages efter 6 timer. Maksimalt 3 behandlinger i løb...)
 
Icatibant "Newbury" (...Voksne 30 mg (1 sprøjte á 3 ml) s.c. i abdominalområdet ved anfald. Indgives langsomt pga. det store volumen. Kan gentages efter 6 timer. Maksimalt 3 behandlinger i løb...)
 
Icatibant "Stada" (...Voksne 30 mg (1 sprøjte á 3 ml) s.c. i abdominalområdet ved anfald. Indgives langsomt pga. det store volumen. Kan gentages efter 6 timer. Maksimalt 3 behandlinger i løb...)
 
Icatibant "Teva" (...Voksne 30 mg (1 sprøjte á 3 ml) s.c. i abdominalområdet ved anfald. Indgives langsomt pga. det store volumen. Kan gentages efter 6 timer. Maksimalt 3 behandlinger i løb...)
 
Icatibant Accord (...Voksne 30 mg (1 sprøjte á 3 ml) s.c. i abdominalområdet ved anfald. Indgives langsomt pga. det store volumen. Kan gentages efter 6 timer. Maksimalt 3 behandlinger i løb...)
 
Icsori (...uideline) (2518) . KOL Voksne. Højdosis (> 500 mikrogram i døgnet) anvendes sammen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Bemærk Spraybeholderen skal omrystes inden brug. S...)
 
Ifirmacombi®, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Ikervis (... tåresekretionen. Indeholder cetalkoniumchlorid, som kan forårsage øjenirritation. Ved langvarig brug skal patienten monitoreres, da ciclosporins påvirkning af immunforsvaret kan...)
 
Iluvien (...monitoreres mindst én gang i kvartalet for potentielle komplikationer, der skyldes den langvarige frigivelse af fluocinolonacetonid. Ved symptomer som sløret syn eller andre syns...)
 
Imatinib "Accord" (... gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 gange øvre normalgrænse. Langtidsbehandling kan medføre nedsat nyrefunktion. Nyrefunktionen bør derfor kontrolleres ...)
 
Imatinib "Sandoz" (... gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 gange øvre normalgrænse. Langtidsbehandling kan medføre nedsat nyrefunktion. Nyrefunktionen bør derfor kontrolleres ...)
 
Imatinib "Stada" (... gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 gange øvre normalgrænse. Langtidsbehandling kan medføre nedsat nyrefunktion. Nyrefunktionen bør derfor kontrolleres ...)
 
Imatinib "Zentiva" (... gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 gange øvre normalgrænse. Langtidsbehandling kan medføre nedsat nyrefunktion. Nyrefunktionen bør derfor kontrolleres ...)
 
Imipramin "DAK" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Imodium® (... i leveren og øger dermed risikoen for systemiske bivirkninger. Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i ne...)
 
Imodium® Plus, komb. (...ol og ritonavir hæmmer loperamids omsætning i CYP3A4 i leveren. Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i ne...)
 
Imolope (... i leveren og øger dermed risikoen for systemiske bivirkninger. Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i ne...)
 
Imraldi (...edtrappes med start to uger efter initiering af behandling med adalimumab. Bemærk: Ved langtidsbehandling anbefales årlig evaluering af fordele/risici. Børn > 2 år < 30 kg. 20 mg...)
 
IMULDOSA® (...Langtidsbehandling undertrykker ikke det humorale immunrespons på pneumokok-polysaccharidvaccine og tetanusvaccine. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Alle patienter, og især patienter > 60 år, med lang...)
 
Imurel® (...kombination med glukokortikosteroider ved behandlingsstart, fordi virkningen indtræder langsomt. Glukokortikoid-dosen kan reduceres gradvist over flere måneder. Behandling bør fo...)
 
InductOs® (Virker hovedsageligt lokalt. Frigives langsomt fra matrix og nedbrydes næsten umiddelbart efter systemisk absorption. Kan ikke spores i plasma.)
 
Injexate (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Innohep® (... risiko for blødningskomplikationer, fx ved udtalt følsomhed for vitamin K-antagonist. Langtidsbehandling af cancerpatienter 175 anti-Xa/kg s.c. 1 gang dgl. i 3-6 måneder. Hæmodi...)
 
Innovair® inhalationspulver og inhalationsspray, opløsning, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Instillagel®, komb. (...Lidocain Lokalanalgetikum af amidtypen. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Loka...)
 
Instillido (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Insulatard® (...Middelhurtigt indsættende og middellangt virkende insulinpræparat . Neutral suspension af krystallinsk, højtrenset humant isop...)
 
Insulin aspart "Sanofi" (...lang eller lang virkningstid. Er et måltidsinsulin, som: Bør tages 0-2 minutter før måltidets start. Kan evt. tages senest 20 minutter efter måltidets start. Dog bør blodglucose monitoreres nøje ved indgivelse til børn efter dagens sidste måltid for at undgå natlig hypoglykæmi. Initialdosis Type 1-diabetes Ca. 50 % af total daglig insulindosis. Type 2-diabetes Initialt 4 enheder s.c. ved et eller flere måltider. Evt. dgl. dosisjustering kan overvejes pga. selvmålt plasma-glucose (SMPG) jf. tabel nedenfor. Dosis inden morgenmaden justeres jf. SMPG inden frokost den foregående dag. Dosis inden frokost justeres jf. SMPG inden aftensmad den foregående dag. Dosis inden aftensmad justeres jf. SMPG inden sengetid den foregående dag. SMPG* Dosisjustering mmol/l mg/dl Enhed 7,0 > 126 +1 Ovennævnte er det ideelle mål og må justeres i forhold til den enkelte patient, specielt i relation til risikoen for hypoglykæmi. Dosis justeres med 2-4 dages interval. Det er ofte en fordel at starte med at justere dosis før morgenmad, efterfulgt af dosis før frokost, og herefter dosis før aftensmad. Før hurtigtvirkende måltidsinsulin justeres, bør faste-plasma-glucose være i niveau, hvilket opnås ved at justere det lang...)
 
Intralipid®, komb. (Tilfører essentielle og ikke-essentielle langkædede fedtsyrer til energistofskiftet. Ingen hæmodynamiske ændringer ved anbefalet dosering.)
 
Intrarosa® (...ligge eller stå op når du skal indføre vagitoriet. Hold applikatoren mellem tommel- og langefingeren. Din pegefinger skal være fri til at trykke applikatorens stempel ned, når du...)
 
Invega® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Ipramol Steri-Neb, komb. (...Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Bør seponeres hos patienter i vedvarende behandling med langtidsvirkende antikolinergika. Se endvidere Kombinationspræparater til inhalation . Diab...)
 
Ipratropium/salbutamol "Orion", komb. (...Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Bør seponeres hos patienter i vedvarende behandling med langtidsvirkende antikolinergika. Se endvidere Kombinationspræparater til inhalation . Diab...)
 
Ipren® filmovertrukne tabletter (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ipstyl® Autogel (...aldeblæren og medføre galdesten. Ved komplikationer pga. galdesten (fx kolecystitis, kolangitis, pancreatitis) skal indikationen overvejes. Pancreasfunktion Der er observeret eks...)
 
Iqtopam (...langsom i.v. injektion (over ca. 5 min) efter fortynding med 1 ml vand til injektionsvæsker. Dosis kan gentages efter behov. Højst 20 mg dagligt. Ældre Laveste dosis og forsigtig optitrering anbefales, da ældre er mere følsomme for clonazepams bivirkninger, herunder øget risiko for sedation, kognitive forstyrrelser, muskelsvaghed og fald. Bemærk: I.m. administration bør kun anvendes i ekstraordinære tilfælde, da i.m. absorptionen er langsom (T max ca. 3 timer). I.v. behandling gives lang...)
 
Irbesartan Hydrochlorothiazide Zentiva, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Stada", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Isoptin® Retard (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Isoptine L.P. (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Isotracin (...Med baggrund i den lange halveringstid skal graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i ...)
 
Isotretinoin "Cabo" (...Med baggrund i den lange halveringstid skal graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i ...)
 
Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...Med baggrund i den lange halveringstid skal graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i ...)
 
Isotretinoin "Orion" (...Med baggrund i den lange halveringstid skal graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i ...)
 
Isotretinoin "Sandoz" (...Med baggrund i den lange halveringstid skal graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i ...)
 
Isotretinoin "Teva" (...Med baggrund i den lange halveringstid skal graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i ...)
 
Isotretinoin Ebb Medical (...Med baggrund i den lange halveringstid skal graviditet undgås 1 måned efter seponering. Data for 88 kvinder i ...)
 
Isturisa (.... Bør anvendes med forsigtighed ved risikofaktorer for QT-forlængelse, så som: medfødt langt QT-syndrom signifikant kardiovaskulær sygdom (inklusive kongestiv hjerteinsufficiens,...)
 
IXCHIQ® (...pga. hæmatologiske og massive tumorer, behandling med kemoterapi, medfødt immundefekt, langvarig immunsuppressiv behandling ved HIV-infektion, som har betydeligt nedsat immunfors...)
 
Janumet®, komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Jardiance® (...e symptomer. Ved mistanke om diabetisk ketoacidose skal behandlingen seponeres straks. Langvarig diabetisk ketoacidose er blevet observeret, hvor denne kan vare længere efter sep...)
 
Javlor® (...med en terminal plasmahalveringstid på ca. 40 timer. DVFL dannes langsomt og elimineres lang...)
 
Jayempi® (...kombination med glukokortikosteroider ved behandlingsstart, fordi virkningen indtræder langsomt. Glukokortikoid-dosen kan reduceres gradvist over flere måneder. Behandling bør fo...)
 
Jorveza (...dgl. morgen og aften. Varighed fastlægges individuelt. 1 mg 2 gange dgl. anbefales ved langvarig og/eller meget udbredt øsofageal inflammation. Bemærk I mindst 30 minutter før og...)
 
Kabiven, komb. (...lange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Infusionsvæsker indiceret til spædbørn: Ved sekventiel infusion hos patienter > 28 dage skal infusionsslang...)
 
Kaliumiodid "SERB" (Gives som engangsdosis 12 år, inkl. gravide og ammende kvinder 130 mg. Pædiatrisk population Børn (3 - 12 år): 65 mg Spædbørn (1 måned - 2 år): 32 mg Nyfødte ( 60 år.)
 
Kenalog® (Absorberes langsomt efter i.m. indgift. Metaboliseres hovedsageligt i leveren.)
 
Keppra® (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Ketorolac trometamol "S.A.L.F." (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Ketromol (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Kevesy® (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Kiovig (...kg legemsvægt hver 2.-4. uge eller 2 g/kg legemsvægt hver 4.-8. uge. Bemærk: Gives som langsom i.v. infusion. Initialt gives 0,5 ml/kg legemsvægt/time i 30 min. Hastigheden kan g...)
 
Klomipramin "Viatris" (...ion. Kombinationerne kan give alvorlige og i nogle tilfælde fatale reaktioner. Medfødt langt QT-syndrom. Hjerteinsufficiens. Må ikke anvendes før 6 måneder efter akut myokardiein...)
 
Kodamid® "DAK", komb. (... codein ikke var måleligt i børnenes plasma. Apnøen ophørte ved seponering. Der er ved langtidsbehandling set et tilfælde af letal opioidtoksicitet hos et barn. Årsagen til akkum...)
 
Kodein "DAK" (...notypen for CYP2D6 derfor betydning for risikoen for henholdsvis manglende effekt (hos langsomme omdannere, ca. 10 % af befolkningen) eller forgiftning (hos hurtige omdannere, 1-...)
 
Kodein "EQL Pharma" (...notypen for CYP2D6 derfor betydning for risikoen for henholdsvis manglende effekt (hos langsomme omdannere, ca. 10 % af befolkningen) eller forgiftning (hos hurtige omdannere, 1-...)
 
Kodein "SAD" (...notypen for CYP2D6 derfor betydning for risikoen for henholdsvis manglende effekt (hos langsomme omdannere, ca. 10 % af befolkningen) eller forgiftning (hos hurtige omdannere, 1-...)
 
Kodimagnyl® Ikke-stoppende "DAK", komb. (...exat med 20-40 %. Forsigtighed, især ved nedsat nyrefunktion. Glukokortikoider kan ved langtidsbehandling øge clearance af ASA og dermed nedsætte effekten af ASA. Kombinationen a...)
 
Kodipar®, komb. (... codein ikke var måleligt i børnenes plasma. Apnøen ophørte ved seponering. Der er ved langtidsbehandling set et tilfælde af letal opioidtoksicitet hos et barn. Årsagen til akkum...)
 
Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Kymriah® (...Efter infusion ses hurtig initial ekspansion efterfulgt af et langsommere bieksponentielt fald. Tisagenlecleucel er til stede i blod og knoglemarv i mere...)
 
Laberon®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Labetalol "S.A.L.F." (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamid "Viatris" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide "1A Farma" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide "Hameln" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide "Krka" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide "Stada" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide "Strides" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide "Vivanta" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide "Zentiva" (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lacosamide Accord (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Lafene (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Lamictal® (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamonor (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamoprim (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotab (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "1A Farma" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Bluefish" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Epione" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Nordic Prime" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Orifarm" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Orion" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Stada" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Teva" tabletter (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin "Viatris" (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lamotrigin 1A Pharma (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lanotok (...s. Nogle børn opnår dog koncentrationer, som svarer til terapeutisk niveau hos voksne. Langt de fleste kliniske observationer er uden tegn på bivirkninger hos ammede børn. Der er...)
 
Lansoprazol "KRKA" (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl. Ulcussygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 2...)
 
Lansoprazol "Medical Valley" (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl. Ulcussygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 2...)
 
Lansoprazol "Stada" (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl. Ulcussygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 2...)
 
Lansoprazol "Teva" (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl. Ulcussygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 2...)
 
Lansoprazol "Viatris" (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl. Ulcussygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 2...)
 
Latuda (...ypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Laxoberal® (...lektrolytbalancen Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Lang...)
 
Lecigon®, komb. (...ntacapon absorberes og elimineres hurtigt. Carbidopa absorberes og elimineres en smule langsommere end levodopa. Måltider med højt indhold af aminosyrer kan forsinke og reducere ...)
 
Lederspan® (...nhexacetonid er relativt uopløseligt og elimineres derfor langsomt fra injektionsstedet med en lang effektvarighed. Hydrolyseres gradvist i synovialismembran...)
 
Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (... kvinder med graviditetsønske skal leflunomid seponeres, og pga. den aktive metabolits lange halveringstid anbefales en karantæneperiode på 2 år inden forsøg på graviditet. Alter...)
 
Leflunomide Zentiva (... kvinder med graviditetsønske skal leflunomid seponeres, og pga. den aktive metabolits lange halveringstid anbefales en karantæneperiode på 2 år inden forsøg på graviditet. Alter...)
 
Lenzetto® (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Leponex® (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Lesamor, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Leuprorelin "Sandoz" (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end naturligt GnRH. Når leuprorelin gives kontinuerligt, supprimeres hypofysens gonadotropinsekretion og hormonproduktionen i testes.)
 
Leuprorelinacetat "Abacus Medicine" (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end naturligt GnRH. Når leuprorelin gives kontinuerligt, supprimeres hypofysens gonadotropinsekretion og hormonproduktionen i testes.)
 
Levetiracetam "1A Farma" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Accord Healthcare" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Accord" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Actavis Group" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Hospira" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Krka" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Medical Valley" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Nordic Prime" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Orion" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "Stada" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levetiracetam "SUN" (...1. trimester-eksponerede) synes risikoen at være øget til ca. 6 %. Der er ikke tegn på langtidseffekt i form af øget risiko for autisme eller intellektuel funktionsnedsættelse ve...)
 
Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Levodopa/Carbidopa/Entacapone "Orion", komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Levofloxacin "Macure" (...ale resultater bør seponering af behandling med levofloxacin overvejes. Superinfektion Langvarig anvendelse kan resultere i overvækst af ikke-følsomme organismer. Der skal tages ...)
 
Levofloxacin "Nordic Prime" (...ale resultater bør seponering af behandling med levofloxacin overvejes. Superinfektion Langvarig anvendelse kan resultere i overvækst af ikke-følsomme organismer. Der skal tages ...)
 
Levosimendan "Kalceks" - Udgået: 16-02-2026 (..., atrieflimren med hurtigt ventrikulært respons eller potentielle livstruende arytmier langt QT-interval iskæmisk kardiovaskulær sygdom og samtidig anæmi. Alkoholindhold . Koncen...)
 
Levosimendan "Waymade" (..., atrieflimren med hurtigt ventrikulært respons eller potentielle livstruende arytmier langt QT-interval iskæmisk kardiovaskulær sygdom og samtidig anæmi. Alkoholindhold . Koncen...)
 
Levothyroxinnatrium "SERB" (... kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiat...)
 
Libmeldy (...e celler, der er nødvendig for at understøtte den langsigtede produktion af ARSA og den deraf følgende langvarige kliniske fordel. Efter vellykket og stabil ...)
 
Lidokain "Aguettant" (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Lidokain "SAD" (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Lidokain "Viatris" (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Lidokain/Adrenalin "Aguettant", komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Lidokain-adrenalin "SAD", komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Lidokain-noradrenalin "SAD", komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Lidoposterin (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Lilinorm (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Lindoxa (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Lionova® (...langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter 24 måneders behandling. Børn og unge (4-18 år). Den initiale vedligeholdelsesdosis for lang...)
 
Lipidem, komb. - Udgået: 16-02-2026 (, der indeholder triglycerider med langkædede og middelkædede fedtsyrer.)
 
Lipiodol® Ultra Fluid (Absorptionstiden fra bronkierne er 2-4 dage, betydeligt langsommere fra serøse hulrum. Iodet afspaltes og udskilles som iodid gennem nyrerne.)
 
Lipricain®, komb. (...ain og prilocain er lokalanalgetika af amidtypen. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Efte...)
 
Liraglutid "Zentiva" (...æstesi eller dyb sedation. Effekten på gastrisk tømningstid ser ud til at mindskes ved lang...)
 
Lisinoplus, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Litarex® (...langvarigt bevidstløse, som har voldsomme opkastninger, samt ved faste inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt lang...)
 
Litiumkarbonat "OBA" (...langvarigt bevidstløse, som har voldsomme opkastninger, samt ved faste inden anæstesi. Forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt lang...)
 
Lixiana® (...i 60 mg 1 gang dgl. Ved øvrige tilfælde af atrieflimren/-flagren bør behandlingen være langvarig. Behandling af DVT og LE, samt forebyggelse af recidiverende DVT og LE Efter foru...)
 
Locoid® (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug . Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overvej...)
 
Locoid Capilar (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Lojuxta (...Stigning i levertransaminaser samt leversteatose er set under behandlingen. Risiko for langtidsbivirkninger som steatohepatitis evt. progredierende til levercirrose kan ikke udel...)
 
Lopacut (... i leveren og øger dermed risikoen for systemiske bivirkninger. Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i ne...)
 
Loperamid "Mashal" (... i leveren og øger dermed risikoen for systemiske bivirkninger. Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i ne...)
 
Lorazepam "Macure" (...rug, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Intravenøs administration bør foretages lang...)
 
Loritax (... i leveren og øger dermed risikoen for systemiske bivirkninger. Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i ne...)
 
Losanova HCT, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losarstad Comp, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Losec® (...gemsvægt > 20 kg 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg 10 mg 1 gang dgl....)
 
Lucentis® (...ler og forsigtighedsregler for voksne er også gældende for præmature spædbørn med ROP. Lang...)
 
Lunsumio® (...n og symptomer på HLH som feber, hepatomegali og cytopeni anbefales. Ved atypisk eller langvarig CRS bør HLH overvejes og ved mistanke om HLH afbrydes behandling og HLH behandlin...)
 
Lurasidone "Accord" (...ypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Lurasidone "Orifarm" (...ypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Lutinus® (...us er højere end i plasma. Vaginalgel. Efter applikation i vagina frigives progesteron langsomt over 3 dage. Vaginaltabletter. Steady state efter ca. 1 døgn. Vagitorier. Dosering...)
 
Lymecyclin "Abacus Medicine" (...s spp ., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker lang...)
 
Lymecyclin "Actavis" (...s spp ., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker lang...)
 
Lymecyclin 2care4 (...s spp ., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker lang...)
 
Lysodren® (...n. Mitotan er induktor af P450-enzymer, hvorfor der kan forventes interaktioner med en lang række lægemidler, der metaboliseres af disse, samt naturlægemidler indeholdende periko...)
 
Mabthera® (...langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (30 mg/kg/dag - højst 1.000 mg/dag). Op til yderligere 3 doser kan gives i.v. før første infusion. Herefter oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 60 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Pemfigus vulgaris 1.000 mg som lang...)
 
Madopar®, komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Magnesium Diasporal (Absorberes langsomt og ufuldstændigt primært fra tyndtarmen. Udskilles primært gennem nyrerne.)
 
Magnyl® "DAK" enterotabletter (... og evt. blødningstendens kan derfor forværres i op til 7 døgn efter behandlingsophør. Langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinal blødning. Ved medfødt G6PD-...)
 
Malfin (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Maltrecol (...Effekten af kan mindskes eller udeblive. Indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandlin...)
 
Mandolgin® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Marcain® (...Lokalanalgetikum af amidtypen med lang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Marcain Spinal (...Absorberes langsomt fra subarachnoidalrummet. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 2-3 timer, ...)
 
Marcain® Spinal Tung (...Absorberes langsomt fra subarachnoidalrummet. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 2-3 timer, ...)
 
Marcain-Adrenalin®, komb. (...Bupivacain Lokalanalgetikum af amidtypen med lang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Marcaine - Udgået: 22-12-2025 (...Lokalanalgetikum af amidtypen med lang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Marcoumar® (...gtighed ved leversygdomme. Leverfunktionen bør monitoreres omhyggeligt hos patienter i lang...)
 
Marevan® (...ved supraterapeutisk INR og hæmaturi pga. risiko for antikoagulansrelateret nefropati. Langsom start, evt. uden 'loading dosis', ved mangel på protein C og S. Patienter med visse...)
 
Marilamed, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Marplan® (...rphan, fentanyl, tramadol samt evt. methadon og oxycodon) SNRI SSRI (bemærk fluoxetins lange halveringstid) TCA med serotonerg virkning (se tabel 4 i Antidepressiva ) Triptaner T...)
 
Matrifen® (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Mavenclad® (Det er påvist, at cladribin udøver en langvarig virkning ved fortrinsvis at påvirke lymfocytter og de autoimmune processer, som er involveret i patofysiologien af MS.)
 
Maxidex® (...accelerere kataraktudvikling og vækst af svampe. Topikale kortikosteroider kan medføre langsom heling af sår på cornea. Indeholder benzalkoniumchlorid, der kan medføre øjenirrita...)
 
Mecastrin (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Medanef (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Medikinet® (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Medoclav®, komb. (...ternativ i.v. formulering af amoxicillin/clavulansyre. Administration: Gives enten som langsom i.v. injektion over 3-4 min. eller som infusion over 30-40 min. Må kun gives som in...)
 
Melatal® (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "2care4" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "AGB" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "Bluefish" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "Evolan" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "Glenmark" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "Orifarm" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "Pharma Nord" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "Unimedic Pharma" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Melatonin "Viatris" (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Mellozzan (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Meloxicam "Bluefish" (...es til 15 mg 1 gang dgl. Reumatoid artritis Voksne og unge > 16 år. 7,5-15 mg dgl. Ved langtidsbehandling af ældre patienter nedsættes dosis til 7,5 mg dgl. Ankyloserende spondyl...)
 
Meloxicam "Nordic Prime" (...es til 15 mg 1 gang dgl. Reumatoid artritis Voksne og unge > 16 år. 7,5-15 mg dgl. Ved langtidsbehandling af ældre patienter nedsættes dosis til 7,5 mg dgl. Ankyloserende spondyl...)
 
Meloxicam Teva (...es til 15 mg 1 gang dgl. Reumatoid artritis Voksne og unge > 16 år. 7,5-15 mg dgl. Ved langtidsbehandling af ældre patienter nedsættes dosis til 7,5 mg dgl. Ankyloserende spondyl...)
 
Melphalan "Macure" (...mmer ekstravasation og bør ikke administreres som direkte injektion i en perifer vene. Langsom injektion i hurtigløbende i.v. infusion via en trevejshane / central venøs kateter ...)
 
Menelri (...den orale dosis og gives som langsom i.v. infusion over 2-6 timer. Ved organtransplantation er behandlingen principielt livslang. Profylakse imod graft versu...)
 
Mepidental (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Metex® (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Methergin® (...0,2 mg (1 ml) i.m. eller langsomt i.v. Kan evt. gentages hver 2.-4. time til maksimalt 5 doser (jf. produktresume) e...)
 
Methofill (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Methotrexat "Accord" (...ed højdosisbehandling er ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Forsigtighed ved insulinafhængig diabetes, da ...)
 
Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (...ed højdosisbehandling er ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Forsigtighed ved insulinafhængig diabetes, da ...)
 
Methotrexat "Sandoz" (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Methotrexate "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Methotrexate "Pfizer" (...ed højdosisbehandling er ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Forsigtighed ved insulinafhængig diabetes, da ...)
 
Methylphenidat "Alternova" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Actavis" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Consilient Health" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Medical Valley" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Orifarm" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Sandoz" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Stada" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Teva" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidate "Viatris" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidathydrochlorid "2care4" (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Metocar (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoclopramide "Accord" (...Neurologiske symptomer Langvarig behandling kan forårsage tardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos æld...)
 
Metoclopramide "G.L.Pharma" (...ion Voksne. 10 mg i.v. umiddelbart før undersøgelse. Bemærk: Injektionsvæsken indgives langsomt over mindst 3 minutter. Et minimumsinterval på 6 timer mellem 2 doser skal overhol...)
 
Metoclopramide "Medical Valley" (...Neurologiske symptomer Langvarig behandling kan forårsage tardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos æld...)
 
Metoclopramide "Orifarm" (...Neurologiske symptomer Langvarig behandling kan forårsage tardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos æld...)
 
Metoclopramide "Orion" (...Neurologiske symptomer Langvarig behandling kan forårsage tardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos æld...)
 
Metomylan (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metonova (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metopocor (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprolol "GEA" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololsuccinat "2care4" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololsuccinat "Epione" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololsuccinat "Hexal" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololsuccinat "Orion" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololsuccinat "Teva" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololtartrat "2care4" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololtartrat "Nordic Prime" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metoprololtartrat "Paranova" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (.... Amning kan fortsætte ved kure af kortere varighed. Amning af præmature og amning ved lang...)
 
Metronidazol "B. Braun" (.... Amning kan fortsætte ved kure af kortere varighed. Amning af præmature og amning ved lang...)
 
Metronidazol "Baxter" Viaflo (.... Amning kan fortsætte ved kure af kortere varighed. Amning af præmature og amning ved lang...)
 
Metronidazol "DAK" (.... Amning kan fortsætte ved kure af kortere varighed. Amning af præmature og amning ved lang...)
 
Metyrol® (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Midazolam "Accord" (...ighed er set efter længere tids behandling. Gradvis nedtrapning af dosis anbefales ved langtidsbehandling for at mindske risikoen for abstinenssymptomer (fx angst, rastløshed, ha...)
 
Midazolam "Accordpharma" (...ighed er set efter længere tids behandling. Gradvis nedtrapning af dosis anbefales ved langtidsbehandling for at mindske risikoen for abstinenssymptomer (fx angst, rastløshed, ha...)
 
Midazolam "B. Braun" (...ighed er set efter længere tids behandling. Gradvis nedtrapning af dosis anbefales ved langtidsbehandling for at mindske risikoen for abstinenssymptomer (fx angst, rastløshed, ha...)
 
Midazolam "Hameln" (...ighed er set efter længere tids behandling. Gradvis nedtrapning af dosis anbefales ved langtidsbehandling for at mindske risikoen for abstinenssymptomer (fx angst, rastløshed, ha...)
 
Midazolam "Medical Valley" (...langvarige, akutte konvulsive anfald hos småbørn med epilepsi i alderen 1 år til < 5 år. Mundhulevæske 7,5 mg/1,5 ml: Klausuleret tilskud til behandling af langvarige, akutte konvulsive anfald hosbørn med epilepsi i alderen 5 år til 10 år. Mundhulevæske 10 mg/2 ml: Klausuleret tilskud til behandling af lang...)
 
Migea® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Miglustat "Bluefish" (...é og flatulens ses hyppigt under opstart af behandlingen, hvorfor dosis skal optrappes langsomt over minimum et par uger. Herudover bør patientens diæt reduceres mht. lactose og ...)
 
Miglustat "Dipharma" (...é og flatulens ses hyppigt under opstart af behandlingen, hvorfor dosis skal optrappes langsomt over minimum et par uger. Herudover bør patientens diæt reduceres mht. lactose og ...)
 
Miglustat Gen.Orph (...é og flatulens ses hyppigt under opstart af behandlingen, hvorfor dosis skal optrappes langsomt over minimum et par uger. Herudover bør patientens diæt reduceres mht. lactose og ...)
 
Miktosan® (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Mildison® Lipid (Seponering efter langtidsbehandling bør foregå gradvis. Pludselig seponering kan medføre rebound-effekt med forværring af symptomerne.)
 
Mirtazapin "Actavis" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtazapin "Bluefish" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtazapin "HEXAL" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtazapin "KRKA" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtazapin "Orion" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtazapin "Paranova" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtazapin "Sandoz" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtazapin "Stada" (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mirtin® (...oneringssymptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antidepressiv behandling a...)
 
Mitomycin "Medac" (...tter. Koncentrationen falder bieksponentielt, stejlt de første 45 minutter og derefter langsommere. Efter ca. 3 timer er koncentrationen under detektionsgrænsen. Metaboliseres i ...)
 
Modigraf® (...ser. Vedligeholdelsesbehandling . Individuel dosering. Behandlingen er principielt livslang. Der henvises til speciallitteratur. Truende afstødning af hjerte eller nyre Tilfælde,...)
 
Momenex (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Mometason "Orion" (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Mometasone "Sandoz" (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Mometasonfuroat "2care4" (...stematisk toksicitet kan forekomme efter længerevarende brug. Dette kan forebygges ved langsom udtrapning af behandlingen, fx ved fortsættelse af behandlingen i mindre dosis, før...)
 
Mometasonfuroat "Aristo" (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Mometasonfuroat "Glenmark" (...stematisk toksicitet kan forekomme efter længerevarende brug. Dette kan forebygges ved langsom udtrapning af behandlingen, fx ved fortsættelse af behandlingen i mindre dosis, før...)
 
Mometasonfuroat "Teva" (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Mometasonfuroat "Zentiva" (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Mommox® (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
MonoFer (Ferriderisomaltose består af jern i et stærkt bundet kompleks. Komplekset giver kontrolleret og langsom afgivelse af biotilgængeligt jern til de jernbindende proteiner.)
 
Monopex® (...accelerere kataraktudvikling og vækst af svampe. Topikale kortikosteroider kan medføre langsom heling af sår på cornea. Øjendråber bør ikke anvendes sammen med kontaktlinser, se ...)
 
Morfin "Abcur" (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Morfin "DAK" (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Morfin "DLF" (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Morfin "EQL Pharma" (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Morfin "SAD" (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Morphinsulfat "Carefarm" (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Motiron® (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Mounjaro® (...æstesi eller dyb sedation. Effekten på gastrisk tømningstid ser ud til at mindskes ved langtidsbehandling (> 12 uger) (6344) . Benzylalkohol Mounjaro KwikPen indeholder benzylalk...)
 
Mucolysin® (...Elimineres langsomt. Udskilles gennem nyrerne hovedsageligt som metabolitter. Oral administration. Bio...)
 
Mucolysin Skovbær® (...Elimineres langsomt. Udskilles gennem nyrerne hovedsageligt som metabolitter. Oral administration. Bio...)
 
Mucomyst® (...Elimineres langsomt. Udskilles gennem nyrerne hovedsageligt som metabolitter. Oral administration. Bio...)
 
Multibic®, komb. (Sporadisk risiko for udfældning ved høj temperatur, langsomt flow eller høj pH. I tilfælde af udfældning skal dialyseposen straks udskiftes, og patienten skal overvåges.)
 
Myambutol® (...e ved nyopståede synsgener. Ved behandlingsstart testes evnen til at skelne farve. Ved langvarig behandling (udover de sædvanlige 2 måneder) fx pga. MDR-TB og NTM, bør der foreta...)
 
Mydrane, komb. (...Voksne 0,2 ml injiceres langsomt i øjets forreste kammer (intrakameralt) i begyndelsen af det kirurgiske indgreb. B...)
 
Myrelez (...aldeblæren og medføre galdesten. Ved komplikationer pga. galdesten (fx kolecystitis, kolangitis, pancreatitis) skal indikationen overvejes. Pancreasfunktion Der er observeret eks...)
 
Mysimba, komb. (...blive pga. naltrexons blokerende effekt på opioidreceptorerne. Indgift af opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandlin...)
 
Naglazyme® (...ring skal være til stede under behandlingen, og i nogle tilfælde er det nødvendigt med langtidsobservation. I tilfælde af immunmedierede reaktioner bør det overvejes at afbryde i...)
 
Naltrexon "Accord" (...Effekten af kan mindskes eller udeblive. Indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandlin...)
 
Naltrexon "AOP" (...Effekten af kan mindskes eller udeblive. Indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandlin...)
 
Naltrexone "POA Pharma" (...Effekten af kan mindskes eller udeblive. Indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandlin...)
 
Namuscla® (Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion, langsommere dosisøgning. Bør ikke anvendes ved stærkt nedsat leverfunktion pga. begrænset erfaring.)
 
Naproxen "Evolan" (...dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15 timer, hvilket er forholdsvis langt. Der har været en meddelelse om blødning og akut anæmi hos et syv dage gammelt barn, ...)
 
Naproxen "Mashal" (...dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15 timer, hvilket er forholdsvis langt. Der har været en meddelelse om blødning og akut anæmi hos et syv dage gammelt barn, ...)
 
Naproxen "Nordic Prime" (...dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15 timer, hvilket er forholdsvis langt. Der har været en meddelelse om blødning og akut anæmi hos et syv dage gammelt barn, ...)
 
Naproxen "Paranova" (...dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15 timer, hvilket er forholdsvis langt. Der har været en meddelelse om blødning og akut anæmi hos et syv dage gammelt barn, ...)
 
Nasacort® (...n i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning. Hjælpestoffer Næsesprayen indeholder konserveringsmiddel (Benzalkoniumchlorid), og kan ved langvari...)
 
Nasonex® (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Natriumbikarbonat "SAD" (...-5 mmol/kg legemsvægt som infusion over 4-8 timer. Børn: Initialt 1 mmol/kg legemsvægt langsomt i.v. Maksimal døgndosis Voksne: 16 g dgl. Alder > 60 år: 8 g dgl. Børn: 8 mmol/kg ...)
 
Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (Individuelt efter behov. Sædvanligvis 0,5-2 l i.v. i døgnet. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time, evt. langsommere ved risiko for lungeødem.)
 
Natriumoxybat "Kalceks" (...valler med 1,5 g/døgn (0,75 g/dosis) til højst 9 g/døgn fordelt på 2 lige store doser. Langsommere optrapning kan overvejes pga. risiko for udvikling af konfusion. Børn > 7 år me...)
 
Natriumoxybat "Reig Jofre" (...valler med 1,5 g/døgn (0,75 g/dosis) til højst 9 g/døgn fordelt på 2 lige store doser. Langsommere optrapning kan overvejes pga. risiko for udvikling af konfusion. Børn > 7 år me...)
 
Nebcina® (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den baktericide virkning forstærkes af β-laktamantibiotik...)
 
Nebido (...on. Maksimal plasmakoncentration efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal pla...)
 
Nebivolol "Accord" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Nebivolol "Krka" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Nebivolol "Orion" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Neurontin® (...øjst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser. Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg. Børn 6-12 år Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn Optrappes til 25-35 m...)
 
Nevanac® (...Blødningstendens Kan skjule tegn på infektion Ved langvarig anvendelse øges risikoen for alvorlige hornhindebivirkninger Sollys bør undgås Be...)
 
Nexium® (...Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter behov . Børn 1-11 år med legemsvægt ≥ 20 kg. 10-20 mg 1 gang dgl. i 8 uger. Børn 1-11 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl. i 8 uger. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne og børn > 4 år med legemsvægt ≥ 30 kg. 20 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. Børn > 4 år med legemsvægt 80 mg bør fordeles på 2 doser. Bemærk: For optimal effekt anbefales indtagelse 30-60 min før et måltid (4469) . Behandling af børn er en specialistopgave. Enterotabletter: Erfaring savnes vedr. børn < 12 år. Enterogranulat til oral suspension: 1 brev (10 mg) udrøres i mindst 15 ml vand uden kulsyre i et glas højst 30 minutter før indtagelse. Glasset skylles med vand, som også drikkes. Må ikke tygges eller knuses. Kan også gives via nasogastrisk eller gastrisk sonde efter udrøring i postevand. Se yderligere i Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Erfaring savnes vedr. børn 1 år. Parenteralt Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg i.v. 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg i.v. 1 gang dgl. Børn 1-11 år med legemsvægt ≥ 20 kg. 10-20 mg i.v.1 gang dgl. Børn 1-11 år med legemsvægt < 20 kg. 10 mg i.v.1 gang dgl. Bemærk: Skift til oral behandling hurtigst muligt. Gives som lang...)
 
Nexizol (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Nexviadyme (Til langvarig enzymerstatningsterapi ved Pompes sygdom (sur α-glucosidasemangel).)
 
Niapelf® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Nicorette® (...tions- og synkeproblemer. Tyggegummi 1 stk. tyggegummi ved rygetrang. Tyggeteknik. Tyg langsomt til ønsket effekt og lad tyggegummiet hvile på indersiden af kinden, indtil der ig...)
 
Nicotinell® (...tions- og synkeproblemer. Tyggegummi 1 stk. tyggegummi ved rygetrang. Tyggeteknik. Tyg langsomt til ønsket effekt og lad tyggegummiet hvile på indersiden af kinden, indtil der ig...)
 
Niddazol (...l patienter med kendt leversygdom eller hjerteinsufficiens. Samtidig behandling med en lang række CYP3A4-substrater, herunder lægemidler med snævert terapeutisk indeks eller med ...)
 
Nifrocal (GFR 0-60 ml/min. Startdosis: 120 mg fordelt på 3 doser daglig. Langsom optitrering.)
 
Nilemdo® (...ret statinintolerans (har afprøvet mindst tre forskellige statiner i laveste dosis med langsom optrapning) og ikke har nået behandlingsmålet for LDL med ezetimib alene. For de pa...)
 
Nilotinib Accord (Forsigtighed tilrådes. Nedsat initialdosis med langsom dosisøgning bør overvejes.)
 
Nimbex® (...isatracurium kan gives ufortyndet med sprøjtepumpe. Der er ingen akkumulation selv ved langvarig infusion. Kan evt. fortyndes til en koncentration på 0,1-2,0 mg/ml. Bemærk: Skal ...)
 
Nimvastid® (...ermal administration. Maksimal plasmakoncentration efter 10-16 timer med efterfølgende lang...)
 
Nitoman® (...bør den ordinerende læge være klar over risikoen for oftalmologiske bivirkninger efter lang...)
 
Nitrazepam "Accord" (Behandling med nitrazepam er normalt ikke forenelig med kørsel pga. den lange halveringstid. Kørselsforbud kan være aktuelt, se Benzodiazepiner (anxiolytika) .)
 
Nitrazepam "DAK" (Behandling med nitrazepam er normalt ikke forenelig med kørsel pga. den lange halveringstid. Kørselsforbud kan være aktuelt, se Benzodiazepiner (anxiolytika) .)
 
Nobligan® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Nordimet (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Noritren® (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Norprolac® (...D 2 -receptoragonist. Hæmmer prolaktinsekretionen, men ikke af andre hypofysehormoner. Langtidsbehandling har vist sig at reducere størrelsen eller begrænse væksten af prolaktinp...)
 
Norspan® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Norvasc® (Initialdosis nedsættes, og der optitreres langsomt.)
 
Norvipren (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Novabig (...tation Voksne 2.160 IE i.m. hver 15. dag, undtagen i 1. uge efter transplantation. Ved langtidsbehandling tilpasses dosis for at opretholde antistofniveau > 100 IE/l hos HBV-DNA-...)
 
NovoMix®, komb. (...Kombinationspræparat indeholdende hurtigt indsættende og middellangt virkende insulinanalog . Suspension af insulin aspart og insulin aspart protamin. Fre...)
 
NovoThirteen® (...vt. justering af dosis i henhold til plasmakoncentrationen af koagulationsfaktor XIII. Langsom i.v. bolusinjektion gives med en hastighed på højst 2 ml/minut. Bemærk: Erfaring sa...)
 
Nplate® (...vær symptomgivende trombocytopeni vil risikoen for moderen og fosteret formentlig være lang...)
 
Nucala® (...ør revurderes en gang årligt. KOL Voksne. 100 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Beregnet til langtidsbehandling. Behandlingen revurderes mindst én gang årligt. CRSwNP Voksne. 100 mg s....)
 
Numeta, komb. (...lange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Infusionsvæsker indiceret til spædbørn: Ved sekventiel infusion hos patienter > 28 dage skal infusionsslang...)
 
Octagam® (... > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 22 dage efter infusionen. Bemærk: Gives som langsom i.v. infusion. Initialt gives 0,5 ml/kg legemsvægt/time i 30 minutter. Hastigheden ...)
 
Ogluo (...rkningen indtræder 1 min. efter i.v. injektion, 5-15 min. efter i.m. injektion og lidt lang...)
 
OKEDI® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapin "Accord" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapin "Actavis" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapin "Stada" smeltetabletter (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapine "Glenmark Europe" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapine "Glenmark" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapine "Teva" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olanzapine "Viatris" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Olimel, komb. (...igt gennem samme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion skal infusionsslangen skylles grundigt mellem ...)
 
Olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Omedipram (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omegaven®, komb. (...De langkædede omega-3 fedtsyrer er delvis inkorporeret i plasma og fedtvæv. Fiskeolie er karak...)
 
Omeprazol "2care4" (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omeprazol "Medical Valley" (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omeprazol "Sandoz" (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omeprazol Carefarm (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omeprazol Pensa (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omeprazole "Teva" (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omestad (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Omnic® (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Omnistad (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Omvoh® (... efter afslutning af induktionsdoseringen. Patienterne skal vurderes efter den 12 uger lange induktionsdosering, og hvis der er tilstrækkelig terapeutisk respons, skal der skifte...)
 
Ondansetron "Accord" (...langsom i.v. bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg (4 ml) som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Behandling af og profylaktisk mod postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn ≥ 1 mdr. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som lang...)
 
Ondansetron "Accordpharma" (...langsom i.v. bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg (4 ml) som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Behandling af og profylaktisk mod postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn ≥ 1 mdr. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som lang...)
 
Ondansetron "Fresenius Kabi" (...langsom i.v. bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Profylakse og behandling af postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn > 1 måned. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som lang...)
 
Ondansetron "Hameln" (...langsom i.v. bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi. Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer. Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval. Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time). Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig Voksne. 8 mg (4 ml) som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering. Opkastningsinducerende kemoterapi Børn > 6 mdr. 5 mg/m 2 legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen. Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering. Profylakse og behandling af postoperativ kvalme og opkastning Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m. Børn > 1 måned. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion. Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som lang...)
 
Ongentys (...boliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 0,7 - 3,2 timer med lange terminale eliminationshalveringstider i området 94-122 timer. Udskilles overvejende m...)
 
Onpattro (...ed præmedicinering (se doseringsforslag ). Alt efter alvorligheden af reaktionerne bør langsommere infusionshastighed eller afbrydelse af infusionen og symptomatisk behandling ov...)
 
Opfolda® (Enzymstabilisator for cipaglucosidase alfa (til langvarig enzymsubstitutionsterapi hos voksne med sent debuterende Pompes sygdom (sur-α‐glucosidasemangel)).)
 
Oprymea® (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Oramorph® (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Orap® (...orlænget QT-interval. Behandling skal undgås ved: Kendt forlænget QT-interval, medfødt langt QT-syndrom. Eller familiær disposition for forlænget QT-interval. Tidligere ventrikul...)
 
Oraqix®, komb. (...ain og prilocain er lokalanalgetika af amidtypen. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Virk...)
 
Orfiril® (... døgnet. Unge. Individuelt. Sædvanligvis 25 mg/kg legemsvægt i døgnet. Dosis gives som langsom i.v. injektion over 3-5 min. eller som infusion eller gentagne injektioner, maksima...)
 
Orgovyx® (... risikoen for torsades de pointes vurderes, før behandlingen med relugolix påbegyndes. Langvarig undertrykkelse af testosteron hos mænd er forbundet med nedsat knogletæthed, og d...)
 
Orilaxal (...lektrolytbalancen Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Langvarig brug af store doser kan medføre væsentlige forstyrrelser i væske- og elektrolytba...)
 
Orimelan (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Orisantin, komb. (...ion med andre trombocytfunktionshæmmende midler. Hydrocortison eller prednison kan ved langtidsbehandling øge clearance af ASA og dermed nedsætte effekten af ASA. Syrepumpehæmmer...)
 
Orungal (...l patienter med kendt leversygdom eller hjerteinsufficiens. Samtidig behandling med en lang række CYP3A4-substrater, herunder lægemidler med snævert terapeutisk indeks eller med ...)
 
Osmohale® (...umbromid pauseres 12 timer før testen. Langtidsvirkende β 2 -agonister, inhalerede kortikosteroider kombineret med langtidsvirkende β 2 -agonister samt theoph...)
 
Otrason (...igtighed ved anvendelse til børn under 5 år. Forsigtighed ved lungetuberkulose. Børn i lang...)
 
Ovestin® vaginalcreme og vagitorier (...langsomt at klemme på tuben, indtil stemplet stopper. Skru tuben af applikatoren og skru hætten på tuben igen. Læg dig på ryggen og før forsigtigt applikatoren så langt op i skeden som muligt. Tryk lang...)
 
Ovison (...stematisk toksicitet kan forekomme efter længerevarende brug. Dette kan forebygges ved langsom udtrapning af behandlingen, fx ved fortsættelse af behandlingen i mindre dosis, før...)
 
Ovixan - Udgået: 22-12-2025 (...stematisk toksicitet kan forekomme efter længerevarende brug. Dette kan forebygges ved langsom udtrapning af behandlingen, fx ved fortsættelse af behandlingen i mindre dosis, før...)
 
Oxycodone "Hameln" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Oxycodone "Kalceks" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Oxycodone "Teva" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Oxycodonhydrochlorid "G.L." (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
OxyContin® Depot (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Oxylan Depot (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Oxynorm® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Oxytocin "Orifarm" (...og hypovolæmisk shock bør anvendelse af oxytocin nøje overvejes og i så fald som meget langsom infusion fx 10 IE/time. Risiko ved forlænget QT-interval Forsigtighed ved kendt for...)
 
Ozalin (...ighed er set efter længere tids behandling. Gradvis nedtrapning af dosis anbefales ved langtidsbehandling for at mindske risikoen for abstinenssymptomer (fx angst, rastløshed, ha...)
 
Pabal (...er spinalanæstesi 100 mikrogram gives langsomt (> 1 min.) i.v. som engangsdosis. Vaginal fødsel 100 mikrogram gives langsomt (> 1 min.) i.v. eller i.m. som en...)
 
Padma® 28, komb. (Kaempferia galanga rod)
 
Palexia (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Paliperidon "2care4" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Paliperidon "Ebb Medical" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Paliperidon "Epione" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Paliperidon "Krka" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Paliperidon "Nordic Prime" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Paliperidon "Teva" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Paliperidone "Exeltis" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Paliperidone "Stada" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Palladon® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Palmeux® - Udgået: 13-04-2026 (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Palonosetron "Accord" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrog...)
 
Palonosetron "Kalceks" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrog...)
 
Palonosetron "Macure" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrog...)
 
Palonosetron "Reig Jofre" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrog...)
 
Palonosetron "Stada" (...Voksne. 250 mikrogram som langsom (30 sek.) i.v. bolus ca. 30 min. før start af kemoterapi. Børn > 1 måned. 20 mikrog...)
 
Palynziq (...immungenkendelsen af rAvPAL-baterieproteinet og øger plasmahalveringstiden. Absorberes langsomt efter s.c. injektion med maksimal plasmakoncentration efter 3,5-4 dage (individuel...)
 
Pamifos (50-70 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Plasmahalveringstid ca. 40 minutter. Udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Pamorelin® (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end det naturlige hormon.)
 
Panodil® (...ig. Oral suspension og suppositorier 125 mg og 250 mg Klausuleret tilskud til børn med langvarige smerter, hvor behandling med paracetamol i faste orale formuleringer ikke er mul...)
 
Panodil® Extra, komb. (...ive vægtjusterede dosis for caffein er ca. 6 %, og kortvarig anvendelse er tilladelig. Langvarig anvendelse kan føre til høje plasmakoncentrationer hos barnet, især i den neonata...)
 
Pantoloc® - Udgået: 27-04-2026 (...langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepumpehæmmere har været associeret med B12 mangel pga. hypo- eller aklorhydri. Opmærksomhed på en mulig risiko for nedsat vitamin B12 absorption, især ved lang...)
 
Pantoprazol "2care4" (...langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepumpehæmmere har været associeret med B12 mangel pga. hypo- eller aklorhydri. Opmærksomhed på en mulig risiko for nedsat vitamin B12 absorption, især ved lang...)
 
Pantoprazol "Kalceks" (...langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepumpehæmmere har været associeret med B12 mangel pga. hypo- eller aklorhydri. Opmærksomhed på en mulig risiko for nedsat vitamin B12 absorption, især ved lang...)
 
Pantoprazol "KRKA" (...ro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn > 12 år. 20-40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg dgl. Symptomatisk behandling . 20 mg 1 gang dgl. efter behov . Ul...)
 
Pantoprazol "Sandoz" (...ro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn > 12 år. 20-40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg dgl. Symptomatisk behandling . 20 mg 1 gang dgl. efter behov . Ul...)
 
Pantoprazol "Stada" (...ro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn > 12 år. 20-40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg dgl. Symptomatisk behandling . 20 mg 1 gang dgl. efter behov . Ul...)
 
Pantoprazol "SUN" (...langtidsbehandling. Påvirkning af vitamin B12 absorption Syrepumpehæmmere har været associeret med B12 mangel pga. hypo- eller aklorhydri. Opmærksomhed på en mulig risiko for nedsat vitamin B12 absorption, især ved lang...)
 
Pantoprazol "Takeda" (...ro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn > 12 år. 20-40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg dgl. Symptomatisk behandling . 20 mg 1 gang dgl. efter behov . Ul...)
 
Pantoprazole "Teva" (...ro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn > 12 år. 20-40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg dgl. Symptomatisk behandling . 20 mg 1 gang dgl. efter behov . Ul...)
 
Panzyga® (...langsom i.v. infusion. Initialt gives 0,6 ml/kg legemsvægt/time i 30 minutter. Hastigheden kan gradvis øges til højst 4,8 ml/kg legemsvægt/time. Individuel dosering afhængigt af klinisk respons og legemsvægt. Hos overvægtige patienter bør dosis baseres på den fysiologiske standardlegemsvægt. Omhyggelig overvågning for eventuelle symptomer under hele infusionsforløbet. Især ved første gangs behandling, skift fra et alternativt IVIg-præparat eller hvor der er gået lang...)
 
Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Paracoff, komb. (...ive vægtjusterede dosis for caffein er ca. 6 %, og kortvarig anvendelse er tilladelig. Langvarig anvendelse kan føre til høje plasmakoncentrationer hos barnet, især i den neonata...)
 
Parecoxib "Macure" (... gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-ester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Pariet® (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 10-20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 10 mg dgl. efter behov. U...)
 
Paroxar (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paroxetin "HEXAL" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paroxetin "Nordic Prime" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paroxetin "Orion" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paroxetin "STADA" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paroxetin "Teva" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Paxicur (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Pedippi (...kssygdom Voksne. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt > 10 - 20 kg. 10 mg 1 gang...)
 
Pedismof®, komb. (...amme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion hos patienter > 28 dage skal infusionsslangen skylles grun...)
 
Pemetrexed "Accord" (...3 g dgl.) og ibuprofen (> 1.600 mg dgl.), hæmmer udskillelsen af pemetrexed. NSAID med lang halveringstid bør undgås fra 5 dage før og til 2 dage efter behandling med pemetrexed....)
 
Pemetrexed "Ever Pharma" (...3 g dgl.) og ibuprofen (> 1.600 mg dgl.), hæmmer udskillelsen af pemetrexed. NSAID med lang halveringstid bør undgås fra 5 dage før og til 2 dage efter behandling med pemetrexed....)
 
Pemetrexed "Fresenius Kabi" - Udgået: 02-03-2026 (...3 g dgl.) og ibuprofen (> 1.600 mg dgl.), hæmmer udskillelsen af pemetrexed. NSAID med lang halveringstid bør undgås fra 5 dage før og til 2 dage efter behandling med pemetrexed....)
 
Pemetrexed "STADA" (...3 g dgl.) og ibuprofen (> 1.600 mg dgl.), hæmmer udskillelsen af pemetrexed. NSAID med lang halveringstid bør undgås fra 5 dage før og til 2 dage efter behandling med pemetrexed....)
 
Pemetrexed "Zentiva" (...3 g dgl.) og ibuprofen (> 1.600 mg dgl.), hæmmer udskillelsen af pemetrexed. NSAID med lang halveringstid bør undgås fra 5 dage før og til 2 dage efter behandling med pemetrexed....)
 
Pentamidine "Tillomed" (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Pentavac®, komb. (..., men formentlig flere år. Varighed af beskyttelse mod H. influenzae er formentlig livslang...)
 
Penthrox (...Methoxyfluran er lipofilt og ophobes i fedtvæv, hvorfra det frigives langsomt over nogle dage. Metaboliseres i leveren via CYP2E1 og CYP2A6. Ca. 60 % udskilles ...)
 
Pentiro, komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis patienten t...)
 
Pentocur (...kg, derefter 1 mg/kg efter behov. Andre børn. 5-6 mg/kg, derefter 1 mg/kg efter behov. Langsom injektion anbefales for at minimere respirationsdepression og risiko for overdoseri...)
 
Pethidine "Macure" (...isk respons og EEG-forandringer i adskillige dage efter fødslen har været meddelt, men langtidseffekter er ikke set. Kan anvendes under graviditet og fødsel, men kun under tæt ob...)
 
Pevisone®, komb. (Seponering efter langtidsbehandling bør foregå gradvis. Pludselig seponering kan medføre rebound-effekt med forværring af symptomerne.)
 
PHELINUN® (...mmer ekstravasation og bør ikke administreres som direkte injektion i en perifer vene. Langsom injektion i hurtigløbende i.v. infusion via en trevejshane / central venøs kateter ...)
 
Phenergan® (...igt undgås: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Physioneal®, komb. (Glucose absorberes langsomt og reducerer dermed diffusionsgradienten mellem dialysevæske og den ekstracellulære væske.)
 
Pilexam (...Generelt Individuel afhængig af tilstand. Gives som langsom intravenøs injektion. Obs. medicineringsfejl: Må ikke anvendes intratekalt, epidura...)
 
Pimaxiro (...ducere antistofresponset, hvorved den rabiesprofylaktiske virkning muligvis reduceres. Langtidsbehandling med hydroxychloroquin og samtidig behandling med tamoxifen anbefales ikk...)
 
Pinex® (...or oral opløsning samt suppositorier 125 mg og 250 mg Klausuleret tilskud til børn med langvarige smerter, hvor behandling med paracetamol i faste orale formuleringer ikke er mul...)
 
Pinex® comp, komb. (... codein ikke var måleligt i børnenes plasma. Apnøen ophørte ved seponering. Der er ved langtidsbehandling set et tilfælde af letal opioidtoksicitet hos et barn. Årsagen til akkum...)
 
Plaquenil® (...ducere antistofresponset, hvorved den rabiesprofylaktiske virkning muligvis reduceres. Langtidsbehandling med hydroxychloroquin og samtidig behandling med tamoxifen anbefales ikk...)
 
Plenadren (...Seponeres gradvist efter langtidsbehandling. Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdraw...)
 
Pleyris® (...der. Intramuskulært: Injiceres i forsiden af låret i en vinkel på 90 grader. Injiceres lang...)
 
Pneumovax, komb. (...travenøst eller intradermalt. Beskyttelse Efter én vaccination er beskyttelsen normalt langvarig. Hos personer uden tilstande, hvor der kan forventes hurtigt fald i antistofnivea...)
 
Pradaxa® (.... Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samti...)
 
Pramipexol "1A Farma" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Pramipexol "Aurobindo" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Pramipexol "Ebb Medical" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Pramipexol "Stada" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Pramipexol "Teva Pharma" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Pramipexol "Viatris" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Pramipexol "Zentiva" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Pramipexole "Orion" (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Prednisolon "Actavis" (...de indikation. Ved seponering efter længerevarende behandling (> 3 uger) bør dette ske lang...)
 
Prednisolon "DAK" (...de indikation. Ved seponering efter længerevarende behandling (> 3 uger) bør dette ske lang...)
 
Prednisolon "EQL Pharma" (...de indikation. Ved seponering efter længerevarende behandling (> 3 uger) bør dette ske langsomt over uger eller måneder, afhængigt af dosis og behandlingsvarighed. Delekærv i tab...)
 
Prednison "DAK" (... på tvingende indikation. Ved seponering efter længerevarende behandling bør dette ske lang...)
 
Prialt (...lt kateter ved hjælp af ekstern eller intern infusionspumpe. Der er ingen erfaring med lang...)
 
Primidon "Orifarm" (...langvarig brug af barbiturater. Barbiturater hæmmer den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer). Barbiturater nedsætter virkningen af theophyllin ved enzyminduktion. Ved lang...)
 
Primperan® (...ion Voksne. 10 mg i.v. umiddelbart før undersøgelse. Bemærk: Injektionsvæsken indgives langsomt over mindst 3 minutter. Et minimumsinterval på 6 timer mellem 2 doser skal overhol...)
 
Prismasol®, komb. (Sporadisk risiko for udfældning ved høj temperatur, langsomt flow eller høj pH. I tilfælde af udfældning skal dialyseposen straks udskiftes, og patienten skal overvåges.)
 
Privigen (...kg legemsvægt hver 2.-4. uge eller 2 g/kg legemsvægt hver 4.-8. uge. Bemærk: Gives som langsom i.v. infusion. Initialt gives 0,3 ml/kg legemsvægt/time i 30 min. Hastigheden kan g...)
 
Prizapin (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Profast® (...r i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastighed (20 mg = 2 ml/10 sek.). Sikkerheden og effekten ved sedatio...)
 
Progestan (...us er højere end i plasma. Vaginalgel. Efter applikation i vagina frigives progesteron langsomt over 3 dage. Vaginaltabletter. Steady state efter ca. 1 døgn. Vagitorier. Dosering...)
 
Prograf® (...ser. Vedligeholdelsesbehandling . Individuel dosering. Behandlingen er principielt livslang. Der henvises til speciallitteratur. Truende afstødning af hjerte eller nyre Tilfælde,...)
 
Prolutex® (...der. Intramuskulært: Injiceres i forsiden af låret i en vinkel på 90 grader. Injiceres lang...)
 
Prometazin "Actavis" (...igt undgås: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Prometazin "Orifarm" (...igt undgås: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Propofol "2care4" (...r i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastighed (20 mg = 2 ml/10 sek.). Sikkerheden og effekten ved sedatio...)
 
Propofol "B. Braun" (...r i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastighed (20 mg = 2 ml/10 sek.). Sikkerheden og effekten ved sedatio...)
 
Propofol "Orifarm" (...r i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastighed (20 mg = 2 ml/10 sek.). Sikkerheden og effekten ved sedatio...)
 
Propolipid (...r i ASA-klasse 3-4 patienter over 55 år. Til svækkede patienter anbefales endvidere en langsommere injektionshastighed (20 mg = 2 ml/10 sek.). Sikkerheden og effekten ved sedatio...)
 
Propranolol "EQL Pharma" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Propranolol "Medical Valley" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Propranolol Retard "Nordic Prime" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Prostinfenem® (...gt forekommende dinoprost (PGF 2α ), men virkningen er 10 gange kraftigere og medfører lang...)
 
Prothiaden® (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Provocholine (...Langtidsvirkende β2-agonister pauseres 36 (salmeterol) eller 48 (indacaterol, vilanterol, olodaterol) timer før testen. Theophyllin pauseres 12-48 timer før testen. Lang...)
 
Pulmicort Turbohaler (... og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . KOL Voksne Middeldosis anvendes sammen med lang...)
 
Pumunix, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Puregon® (...enblik på in vitro-fertilisering , kan begynde med nedregulering med GnRH-agonist, men langt oftere suppleres med en GnRH-antagonist (kort protokol). Stimulation gives individuel...)
 
Purimmun (...r de novo purinsyntesen. Ved ALL formerer lymfocytterne sig for hurtigt og lever i for lang tid. Behandling med mercaptopurin forhindrer lymfocytterne i at dele sig, så de til si...)
 
Pyzchiva® (...Langtidsbehandling undertrykker ikke det humorale immunrespons på pneumokok-polysaccharidvaccine og tetanusvaccine. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Alle patienter, og især patienter > 60 år, med lang...)
 
Questran® (...ret statinintolerans (har afprøvet mindst tre forskellige statiner i laveste dosis med langsom optrapning) og ikke har nået behandlingsmålet for LDL med ezetimib alene. For de pa...)
 
Quetiapin "2care4" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Quetiapin "Accord" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Quetiapin "Epione" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Quetiapin "KRKA" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Quetiapin "Nordic Prime" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Quetiapin "Sandoz" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Quetiapine "Teva" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Rabeprazol "Medical Valley" (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 10-20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 10 mg dgl. efter behov. U...)
 
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Ranid, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Ranivisio® (...ler og forsigtighedsregler for voksne er også gældende for præmature spædbørn med ROP. Lang...)
 
Rapamune® (...t (se produktresumé ) skal yderligere dosisjustering undgås i 1-2 uger pga. sirolimus' lange halveringstid. Herefter lægemiddelmonitorering hver 3. måned. Bemærk: Utilstrækkelig ...)
 
Rapibloc (...ertets β1-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet og medfører en langsommere overledning og forlængelse af AV-knudens refraktærperiode. Hurtig indsættende v...)
 
Rapifen® (...kg. Bemærk: Hos patienter med spontan vejrtrækning bør den indledende bolusdosis gives langsomt over ca. 30 sekunder (det kan være nyttigt at fortynde). Maksimal virkning efter 9...)
 
Reagila (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler ...)
 
Rectogesic® (...r for glyceryltrinitrat Samtidig behandling med sildenafil, tadalafil, vardenafil samt lang...)
 
Reltebon Depot (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Relvar® Ellipta®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Vilanterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Reminyl (... og udvikling af torsades de pointes er set ved overdosering. Forsigtighed ved medfødt langt QT-interval eller anden eksisterende QT-forlængelse. Forsigtighed ved faktorer, der k...)
 
Renvela (...savnes vedr. patienter i behandling med antiepileptika. Risikoen for folatmangel under lang...)
 
Rifabutin "Nordic Prime" (...r mykobakterier, specielt Mycobacterium avium intracellulare. Desuden virker det på en lang række andre bakterier, fx: Grampositive kokker Gramnegative diplokokker Legionella spp...)
 
Rigmin® (...ermal administration. Maksimal plasmakoncentration efter 10-16 timer med efterfølgende lang...)
 
Rimmyrah® (...ler og forsigtighedsregler for voksne er også gældende for præmature spædbørn med ROP. Lang...)
 
Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (...igt gennem samme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion skal infusionsslangen skylles grundigt mellem ...)
 
Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (...igt gennem samme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion skal infusionsslangen skylles grundigt mellem ...)
 
Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (...iko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Dette gælder også ved separate infusionsslang...)
 
Ringer-laktat "SAD", komb. (...iko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Dette gælder også ved separate infusionsslang...)
 
Rinvoq® (...og cytokrom P450-systemet . Anvendes med forsigtighed til patienter, der er i samtidig langvarig behandling for diverticulitis med NSAID, kortikosteroider og opioider pga. risiko...)
 
Risedronatnatrium "2care4" (...Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden. Bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt afgives. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalveringstid ca. 20 døgn. ...)
 
Rispemyl (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperanne (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperdal® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperdal® Consta® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperidon "Actavis" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperidon "Krka" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperidon "Paranova" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperidon "Sandoz" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperidon "Stada" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperidon "Teva" (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Rispolept Consta (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Ritalin® (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Rivastigmin "Orion" (...ermal administration. Maksimal plasmakoncentration efter 10-16 timer med efterfølgende lang...)
 
Rivastigmin "Stada Arzneimittel" (...ermal administration. Maksimal plasmakoncentration efter 10-16 timer med efterfølgende lang...)
 
Rivastigmin "Viatris" (...ermal administration. Maksimal plasmakoncentration efter 10-16 timer med efterfølgende lang...)
 
Rivastor (...ermal administration. Maksimal plasmakoncentration efter 10-16 timer med efterfølgende lang...)
 
Rixathon (...langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (30 mg/kg/dag - højst 1.000 mg/dag). Op til yderligere 3 doser kan gives i.v. før første infusion. Herefter oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 60 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Pemfigus vulgaris 1.000 mg som lang...)
 
Rocuronium bromide "Aguettant" (...t. Ved langvarig inhalationsanæstesi reduceres til 0,075-0,1 mg/kg legemsvægt. **Anvendes ikke til børn < 12 år, da den fyldte sprøjte ikke har målangivelse ...)
 
Ropivacain "Fresenius Kabi" (...Absorberes langsomt fra epiduralrummet. Biotilgængelighed 87-98 %. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 ...)
 
Ropivacaine "BioQ" (...Absorberes langsomt fra epiduralrummet. Biotilgængelighed 87-98 %. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 ...)
 
Rupatadin "Nordic Prime" (Rupatadin er et andengenerationsantihistamin, en langtidsvirkende histaminantagonist, med selektiv, perifer H 1 -receptorantagonistaktivitet.)
 
Ruxience (...langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (30 mg/kg/dag - højst 1.000 mg/dag). Op til yderligere 3 doser kan gives i.v. før første infusion. Herefter oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 60 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Pemfigus vulgaris 1.000 mg som lang...)
 
RXULTI® (...sis. Dosering 2 gange dgl. anbefales. Langsomme CYP2D6-omsættere Dosisjustering til halv normal dosis anbefales til langsomme CYP2D6-omsættere. Ved samtidig b...)
 
Ryaltris, komb. (...en på symptomerne. Næsens skillevæg bør så vidt muligt forsøgt undgået. Børn og unge i lang...)
 
Ryeqo, komb. (...en cerebrovaskulær hændelse). Diabetes. Atrieflimren. Svær overvægt (BMI > 30 kg/m 2 ) Langvarig immobilisering (seponering anbefales mindst 4 uger før elektiv kirurgi og behandl...)
 
Ryzodeg®, komb. (...injektion dannes opløselige, stabile multihexamerer, hvorfra insulin degludec frigives langsomt og kontinuerligt. Steady state efter 2-3 døgn. Plasmahalveringstid > 24 timer. Ins...)
 
Sabrilex® (...Ved samtidig indgift af phenytoin ses et langsomt fald i plasmakoncentrationen af phenytoin på 20-40 %. Dosisøgning af phenytoin kan...)
 
Salflumix Easyhaler®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Salmeterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Salmeterol/Fluticasonpropionat "Cipla", komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Salmeterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Salmex, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Salmeterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Sandimmun® (...den orale dosis og gives som langsom i.v. infusion over 2-6 timer. Ved organtransplantation er behandlingen principielt livslang. Profylakse imod graft versu...)
 
Saroten® (...ntervallet: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Saxenda® (...æstesi eller dyb sedation. Effekten på gastrisk tømningstid ser ud til at mindskes ved lang...)
 
Scandonest® (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Scandonest®-Adrenalin, komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Sebadrin (...Voksne 10-25 mg (0,2-0,5 ml) langsomt i.v. Dosis kan gentages hver 5-10 minutter, men bør ikke overskride 150 mg pr. døg...)
 
Selo-Zok® (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Sendolor® (... risiko for medfødte misdannelser. Abstinenssymptomer hos den nyfødte er velkendte ved langvarig behandling. Respirationsdepression hos den nyfødte kan ses ved behandling i forbi...)
 
Septanest, komb. (...varighed 1-2 timer ved kombination med adrenalin. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Anal...)
 
Septocaine, komb. (...varighed 1-2 timer ved kombination med adrenalin. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Anal...)
 
Seractiv® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Serdolect® (...nd 1 uge, genoptages behandlingen med initialdosis og ny optitrering af dosis. Bemærk: Langsommere titrering og lavere vedligeholdelsesdosis anbefales ved nedsat leverfunktion og...)
 
Serefarm, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Salmeterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Serenase® (...aindiceret: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Serenase® Dekanoat (...aindiceret: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Seretide®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Salmeterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Seroquel® Prolong (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Seroxat® (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertralin "2care4" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertralin "Accord" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertralin "Hexal" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertralin "KRKA" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertralin "Orion" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertralin "Teva" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertralin "Zentiva" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertraline "Orifarm" (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertramyl (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sertrone (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Sevelamer "Sandoz" (...ienter i prædialyse og i behandling med antiepileptika. Risikoen for folatmangel under lang...)
 
Sevelamercarbonat "Stada" (...ienter i prædialyse og i behandling med antiepileptika. Risikoen for folatmangel under lang...)
 
Sevelamerhydrochlorid "Waymade" (...savnes vedr. patienter i behandling med antiepileptika. Risikoen for folatmangel under lang...)
 
Sevofluran "Baxter" (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Sevorane® (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Sialanar (...ning bør omsorgspersonen tage patientens puls og kontakte lægen ved meget hurtig eller langsom hjertefrekvens. Mave-tarm påvirkning Forsigtighed ved gastroøsefageal refluks, obst...)
 
Sifrol® (...Seponering bør foregå langsomt på grund af risikoen for abstinenssymptomer. DAWS - Dopamin Abstinens Syndrom (bl....)
 
Signifor® (...s og dilatation af galdegangen. Ultralydsundersøgelse af galdeblæren kan foretages før langtidsbehandling og herefter evt. med 6-12 måneders interval, hvis det vurderes at være i...)
 
Simdax® (..., atrieflimren med hurtigt ventrikulært respons eller potentielle livstruende arytmier langt QT-interval iskæmisk kardiovaskulær sygdom og samtidig anæmi. Alkoholindhold . Koncen...)
 
Sinemet®, komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Sirturo (...l. Terminal plasmahalveringstid 2-8 måneder (både bedaquilin og aktive metabolit) pga. lang...)
 
Sisare (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
S-ketamin "Pfizer" (...langsomt i.v. eller 2-4 mg/kg legemsvægt i.m. Vedligeholdelse halv initialdosis efter behov. Infusion. 0,5-3 mg/kg legemsvægt/time. Dosis kan reduceres og bivirkningerne dæmpes ved tilsætning af et benzodiazepin. Analgetisk supplement ved regional eller lokal anæstesi 0,125-0,25 mg/kg legemsvægt/time som i.v. infusion. Analgesi i akutte situationer 0,25-0,5 mg/kg legemsvægt i.m. eller 0,125-0,25 mg/kg legemsvægt lang...)
 
Slenyto® (... dermed den neuroendokrine akse er ukendt, ligesom der mangler viden om effekterne ved lang...)
 
Slinda® (...e hændelser ved tidlige tromboembolisk sygdom. Ophør af behandlingen bør overvejes ved lang...)
 
SmofKabiven®, komb. (...amme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion hos patienter > 28 dage skal infusionsslangen skylles grun...)
 
Softacort (...re langsom heling af sår på cornea. Øjendråber bør ikke anvendes sammen med kontaktlinser, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve . Hos børn kan langvar...)
 
Solian® (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Solipax, komb. (...rbamazepin, rifampicin) sænker plasmakoncentrationen af solifenacin og tamsulosin. Hos langsomme CYP2D6-omsættere er der risiko for betydelig forøget eksponering for tamsulosin v...)
 
Somavert (Absorberes langsomt efter s.c. injektion. Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 33-77 timer. Plasmahalveringstid 74-172 timer.)
 
Sotalol "Nordic Prime" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Sotalol "Viatris" (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Sovaldi® (...is samtidig behandling ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de...)
 
Spevigo (...neres. Ved milde og moderate overfølsomhedsreaktioner kan infusionen genstartes ved en langsommere infusionshastighed og færdiggøres. Levende vacciner bør ikke gives samtidigt me...)
 
Spiolto® Respimat®, komb. (...de middel beregnet til inhalation. Kombination af et langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA) og et langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkni...)
 
Spirocort® Turbuhaler® (... og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . KOL Voksne Middeldosis anvendes sammen med langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist. Film med instruktion i brugen af Turbuhaler® kan s...)
 
Sporanox® (...l patienter med kendt leversygdom eller hjerteinsufficiens. Samtidig behandling med en lang række CYP3A4-substrater, herunder lægemidler med snævert terapeutisk indeks eller med ...)
 
Spravato® (...es. Levertoksicitet er set ved kronisk anvendelse af ketamin og kan ikke udelukkes ved lang...)
 
Stadaquel (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Stalevo®, komb. (... blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling...)
 
Stelara® (...Langtidsbehandling undertrykker ikke det humorale immunrespons på pneumokok-polysaccharidvaccine og tetanusvaccine. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Alle patienter, og især patienter > 60 år, med lang...)
 
Steqeyma® (...Langtidsbehandling undertrykker ikke det humorale immunrespons på pneumokok-polysaccharidvaccine og tetanusvaccine. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Alle patienter, og især patienter > 60 år, med lang...)
 
Strattera - Udgået: 08-12-2025 (...xetin er afhængig af CYP2D6-genotype og er set ligge mellem 3,6 timer og 21 timer (hos langsomme omdannere, se Elimination og cytokrom P450-systemet ). Udskilles primært som 4-hy...)
 
Stribild®, komb. (... metabolisering via CYP2B6 risiko for nedsat virkning af elvitegravir pga. efavirenz’s langvarige CYP3A-induktion. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen seponeres. Tenofovirdis...)
 
Striroxin (... kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiat...)
 
Sublifen (...g af hjerterytmen hos barnet. Abstinenssymptomer hos den nyfødte har været meddelt ved lang...)
 
Suboxone®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...rerne og som en antagonist på κ-receptorerne. Buprenorphin binder med høj affinitet og lang bindingstid til µ-receptorerne, hvilket giver stoffet dets virkning ved behandling af ...)
 
Subutex® - Udgået: 22-12-2025 (...å overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Langt de fleste data vedrører anvendelse under misbrugsafvænning, og der er mange mulighede...)
 
Succinor (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Sufenta® (...tanden kan forværres pga. den hæmmende virkning på peristaltisk aktivitet. Regelmæssig langvarig brug kan medføre tolerans, afhængighed og abstinenssymptomer (fx takykardi, hyper...)
 
Sufentanil "Hameln" (...tanden kan forværres pga. den hæmmende virkning på peristaltisk aktivitet. Regelmæssig langvarig brug kan medføre tolerans, afhængighed og abstinenssymptomer (fx takykardi, hyper...)
 
Sunlenca® (... påkrævet, når systemisk dexamethason administreres samtidig med lenacapavir, især ved langvarig brug og alternative kortikosteroider bør overvejes. Forsigtighed anbefales ved en...)
 
Suxamethonium chloride "Aguettant" (...re områder (fx medullalæsion med paraplegi eller cerebralt insult), alvorlig sepsis og langvarig immobilisering/sengeleje (> 72 timer) dannes ekstra immature acetylkolinreceptore...)
 
Suxameton "SAD" (... ikke eksisterer, kan suxamethon administreres i.m. Muskelafslappelsen indtræder noget langsommere end efter i.v. indgift - hurtigere jo større dosis, der er givet. I forhold til...)
 
Symbicort®, komb. (...dling i terapeutiske doser vil de systemiske virkninger normalt være ringe. Formoterol Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -rec...)
 
Synalar® (...anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overveje...)
 
Synarela® (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end naturligt GnRH.)
 
Synjardy®, komb. (...e symptomer. Ved mistanke om diabetisk ketoacidose skal behandlingen seponeres straks. Langvarig diabetisk ketoacidose er blevet observeret, hvor denne kan vare længere efter sep...)
 
Tadol (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Takipril (...traindiceret. Anvendelse til epiduralanæstesi frarådes. Injektionen skal administreres langsomt. Må ikke injiceres i inficerede områder. Spinalanæstesi må kun administreres af sp...)
 
Tamsulosin "Krka" (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Tamsulosin "Medical Valley" (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Tamsulosin "Teva" (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Tamsulosin "Zentiva" (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Tamsunic (...ythromycin) eller en moderat CYP2D6-hæmmer (fx terbinafin), eller til patienter der er lang...)
 
Tapentadol "G.L. Pharma" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tapentadol "Krka" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tapentadol "Medical Valley" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tapentadol "Stada" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tapentadol "Teva" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tapentadol Carefarm (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tapin, komb. (...ain og prilocain er lokalanalgetika af amidtypen. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Efte...)
 
Targin depottabletter, komb. (...rhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tasigna® (Forsigtighed tilrådes. Nedsat initialdosis med langsom dosisøgning bør overvejes.)
 
Tecentriq (...tionssted. Evt. anden s.c. behandling bør administreres andre steder. Restvolumen fra slangen skal ikke administreres. Ved anvendelse som kombinationsbehandling, henvises til SPC...)
 
Telmisartan/Hydroklortiazid "Medical Valley", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Temelor (...rug, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed . Intravenøs administration bør foretages lang...)
 
Temgesic® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tempinix (Højst 100 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales pga. langsommere elimination af flecainid.)
 
Teriflunomide "Glenmark" (...19 dage. Udskilles hovedsageligt uomdannet med galden. Bemærk: Teriflunomid elimineres langsomt fra plasma. Uden en accelereret eliminationsprocedure tager det i gennemsnit 9 mån...)
 
Teriflunomide "Sandoz" (...19 dage. Udskilles hovedsageligt uomdannet med galden. Bemærk: Teriflunomid elimineres langsomt fra plasma. Uden en accelereret eliminationsprocedure tager det i gennemsnit 9 mån...)
 
Teriflunomide Accord (...19 dage. Udskilles hovedsageligt uomdannet med galden. Bemærk: Teriflunomid elimineres langsomt fra plasma. Uden en accelereret eliminationsprocedure tager det i gennemsnit 9 mån...)
 
Testavan (...r kontrolleres ved baseline og regelmæssigt under behandlingen. Hos patienter, der får langvarig testosteronbehandling, skal hæmatokrit, leverfunktionsprøver og lipidprofil monit...)
 
Testogel® (...r kontrolleres ved baseline og regelmæssigt under behandlingen. Hos patienter, der får langvarig testosteronbehandling, skal hæmatokrit, leverfunktionsprøver og lipidprofil monit...)
 
Testonur - Udgået: 02-02-2026 (...on. Maksimal plasmakoncentration efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal pla...)
 
Testosteron "Medical Valley" (...on. Maksimal plasmakoncentration efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal pla...)
 
Testosterone "Teva" (...on. Maksimal plasmakoncentration efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal pla...)
 
Tetmodis (...bør den ordinerende læge være klar over risikoen for oftalmologiske bivirkninger efter lang...)
 
Tetracyclin "Actavis" (...for indbygning i barnets tænder og knogler. Som en forholdsregel bør amning undgås ved lang...)
 
Tetracyklin "DAK" (...for indbygning i barnets tænder og knogler. Som en forholdsregel bør amning undgås ved lang...)
 
Tetralysal® (...s spp ., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker lang...)
 
Tezspire® (...r kardielle bivirkninger Overhyppighed af alvorlige kardielle bivirkninger er set i et langtidsstudie. Patienten bør instrueres i at søge læge ved symptomer på kardiel påvirkning...)
 
THC 25 "Scanleaf" (...sis sprøjtes ind i munden og synkes med det samme. Startdosis bør være lav og kan øges lang...)
 
THC Olie "Stenocare" (Individuel. Startdosis bør være lav og kan øges langsomt. Bemærk : Mundhulevæsken anvendes under tungen.)
 
THC/CBD Olie "STENOCARE" (Individuel. Startdosis bør være lav og kan øges langsomt. Bemærk : Mundhulevæsken anvendes under tungen.)
 
Theo-dur® (...langtidsbehandling med 800 mg dgl. kan en relativ vægtjusteret dosis på op til 10 % forventes. Alvorlige bivirkninger hos barnet er ikke set, men takykardi og irritabilitet kan forekomme. Ved behandling med terapeutiske doser overstiger plasmakoncentrationen hos barnet normalt ikke 20 mmol/l. Dette niveau er mindre end det som tilstræbes ved behandling af præmature med apnø (35-70 mg/l). Hos præmature og nyfødte udskilles theophyllin lang...)
 
Thiamine "Sterop" (...r som langsom i.v. infusion (over 30 minutter) 3 gange dgl. i op til 2 uger. Ved alvorlige livstruende former for Beriberi: 100-300 mg pr. dag som langsom i....)
 
Thiaminhydrochlorid "Ebb Medical" - Udgået: 24-11-2025 (...r som langsom i.v. infusion (over 30 minutter) 3 gange dgl. i op til 2 uger. Ved alvorlige livstruende former for Beriberi: 100-300 mg pr. dag som langsom i....)
 
Thiopental Life (...kg, derefter 1 mg/kg efter behov. Andre børn. 5-6 mg/kg, derefter 1 mg/kg efter behov. Langsom injektion anbefales for at minimere respirationsdepression og risiko for overdoseri...)
 
Tiamin "SAD" (...Voksne Symptomgivende thiaminmangel 200 mg i.m. eller langsomt i.v. over 10 min. 1-2 gange dgl. i 7-10 dage. Herefter 300 mg p.o. dgl. Wernicke-K...)
 
Tibsovo® (...bør undgås: Visse antiarytmika (fx amiodaron 2 , dronedaron 2 , flecainid, sotalol) En lang række antipsykotika (fx amisulprid 2 , chlorprothixen 2 , clozapin 1 , droperidol 2 , ...)
 
Tiomebumalnatrium "SAD" (...kg, derefter 1 mg/kg efter behov. Andre børn. 5-6 mg/kg, derefter 1 mg/kg efter behov. Langsom injektion anbefales for at minimere respirationsdepression og risiko for overdoseri...)
 
Tirosint® (... kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiat...)
 
Tizanidin "2care4" (...>10 cigaretter pr dag) ses ca. 30 % nedsættelse af systemisk eksponering af tizanidin. Langtidsbehandling med tizanidin hos storrygere kan kræve højere doser end den gennemsnitli...)
 
Tizanidin "Nordic Prime" (...>10 cigaretter pr dag) ses ca. 30 % nedsættelse af systemisk eksponering af tizanidin. Langtidsbehandling med tizanidin hos storrygere kan kræve højere doser end den gennemsnitli...)
 
Tizanidin "Paranova" (...>10 cigaretter pr dag) ses ca. 30 % nedsættelse af systemisk eksponering af tizanidin. Langtidsbehandling med tizanidin hos storrygere kan kræve højere doser end den gennemsnitli...)
 
Tizanidin "Teva" (...>10 cigaretter pr dag) ses ca. 30 % nedsættelse af systemisk eksponering af tizanidin. Langtidsbehandling med tizanidin hos storrygere kan kræve højere doser end den gennemsnitli...)
 
Tobramycinsulfat "Orifarm" (... af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning gennem lang tid. Kombination bør undgås. Den baktericide virkning forstærkes af β-laktamantibiotik...)
 
Toctino (...ter, og derfor anbefales samtidig administration med amiodaron (et CYP2C8-substrat med lang halveringstid og smalt terapeutisk indeks) ikke. Forsigtighed bør udvises, hvis alitre...)
 
Tolterodin "Stada" (...mer (aktiv metabolit). Hos langsomme omsættere, som mangler CYP2D6, er halveringstiden for tolterodin 10-15 timer. Hurtige og langsomme omsættere får således...)
 
Tolterodine "Sandoz" (...mer (aktiv metabolit). Hos langsomme omsættere, som mangler CYP2D6, er halveringstiden for tolterodin 10-15 timer. Hurtige og langsomme omsættere får således...)
 
Tolterodintartrat "Teva" (...mer (aktiv metabolit). Hos langsomme omsættere, som mangler CYP2D6, er halveringstiden for tolterodin 10-15 timer. Hurtige og langsomme omsættere får således...)
 
Tolucombi®, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Topogyne (...der under 9 uger. Der skal informeres om forekomsten af vaginal blødning, der kan være langvarig (gennemsnit ca. 12 dage efter indtag af mifepriston). Blødning vil næsten altid f...)
 
Toradol® (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Tostran® (...r kontrolleres ved baseline og regelmæssigt under behandlingen. Hos patienter, der får langvarig testosteronbehandling, skal hæmatokrit, leverfunktionsprøver og lipidprofil monit...)
 
Tozaron (...on. Maksimal plasmakoncentration efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal pla...)
 
Tradolan® (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tramadol "Actavis" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tramadol "Krka" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tramadol Retard "Actavis" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tramadol Retard "Hexal" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Tramadolhydrochlorid "2care4" (...idsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke ov...)
 
Trandate® (Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.)
 
Tranexamsyre "Nordic Prime" (...idig gives tromboseprofylaktisk behandling. Regelmæssig øjenkontrol under kontinuerlig lang...)
 
Tranexamsyre "Pfizer" (...Generelt Individuel afhængig af tilstand. Gives som langsom intravenøs injektion. Obs. medicineringsfejl: Må ikke anvendes intratekalt, epidura...)
 
Trasylol® (...midler må ikke gives gennem samme lumen. Må kun gives til liggende patienter. Indgives langsomt, højst 5-10 ml/min., som i.v. injektion eller kortvarig infusion. Bemærk Aprotinin...)
 
Travatan® (...rmeres om, at denne farveændring i øjet kan være permanent. Ændring af irisfarven sker langsomt, og den vil først ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Bemærk: For øje...)
 
Travoprost "Stada" (...rmeres om, at denne farveændring i øjet kan være permanent. Ændring af irisfarven sker langsomt, og den vil først ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Indeholder macr...)
 
Travoprost "Teva" (...rmeres om, at denne farveændring i øjet kan være permanent. Ændring af irisfarven sker langsomt, og den vil først ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Indeholder macr...)
 
Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (...rmeres om, at denne farveændring i øjet kan være permanent. Ændring af irisfarven sker langsomt, og den vil først ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Benzalkoniumchl...)
 
Travoprost/Timolol "Stada", komb. (...rmeres om, at denne farveændring i øjet kan være permanent. Ændring af irisfarven sker langsomt, og den vil først ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Benzalkoniumchl...)
 
Trelegy Ellipta®, komb. (...Langtidsvirkende β2-agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β2-receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur. Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Umeclidinium Lang...)
 
Treo®, komb. (... og evt. blødningstendens kan derfor forværres i op til 7 døgn efter behandlingsophør. Langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinal blødning. Forsigtighed ved ...)
 
Treotabs, komb. (... og evt. blødningstendens kan derfor forværres i op til 7 døgn efter behandlingsophør. Langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinal blødning. Forsigtighed ved ...)
 
Trevicta® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Trexan® (...pstart. Forsigtighed ved ascites og pleuraekssudat, hvor methotrexat ophobes for siden langsomt at blive afgivet til cirkulationen. Orale ulcera og kendt aktiv gastro-intestinal ...)
 
Triamcinolonacetonid® "Orifarm" (Absorberes langsomt efter i.m. indgift. Metaboliseres hovedsageligt i leveren.)
 
Triamcinolonacetonid "Orifarm" (Absorberes langsomt efter i.m. indgift. Metaboliseres hovedsageligt i leveren.)
 
Triamcinolonacetonid "Paranova" (Absorberes langsomt efter i.m. indgift. Metaboliseres hovedsageligt i leveren.)
 
Triamcinolonacetonid/Econazolnitrat "Paranova", komb. (Seponering efter langtidsbehandling bør foregå gradvis. Pludselig seponering kan medføre rebound-effekt med forværring af symptomerne.)
 
Trientin "Waymade" (...tter) og 0,5-4 timer (kapsler). Eliminationen er multifasisk, først hurtig og derefter lang...)
 
Trilafon® Dekanoat (... efter eksponering for antipsykotika. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Se desuden Antipsykotisk behandling a...)
 
Trimbow, komb. (...Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur. Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Glycopyrronium Lang...)
 
Trimethoprim "Orifarm" (...Alder Urinvejsinfektion Langtidsbehandling Voksne og børn > 12 år 200 mg 2 gange dgl. 100 mg dgl. ved sengetid Børn...)
 
Trimopan® (...Alder Urinvejsinfektion Langtidsbehandling Voksne og børn > 12 år 200 mg 2 gange dgl. 100 mg dgl. ved sengetid Børn...)
 
TrioBe®, komb. (...de fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g. Colchicin, para-aminosalicylsyre (langvarig behandling), omeprazol og stor alkohol indtagelse kan medføre malabsorption af vi...)
 
Triptorelin "Orifarm" (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end det naturlige hormon.)
 
Trixeo Aerosphere, komb. (...Langtidsvirkende β 2 -agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β 2 -receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur. Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Glycopyrronium Lang...)
 
Truvada®, komb. (...orsigtighed ved hepatomegali eller hepatitis. Unge 12-18 år Pga. usikkerhed vedrørende langtidsvirkningen af tenofovirdisoproxilfumarat på nyrer skal der fastlægges individuel mo...)
 
Truxal® (...orlænget QT-interval. Behandling skal undgås ved: Kendt forlænget QT-interval, medfødt langt QT-syndrom. Eller familiær disposition for forlænget QT-interval. Tidligere ventrikul...)
 
Tuzulby® (...langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efterfulgt af en lang...)
 
Twinrix®, komb. (...varet. Beskyttelse Data tyder på, at beskyttelse varer i mindst 25 år, måske endda livslangt hos personer, der har responderet på den primære vaccinationsserie. Der er ingen tegn...)
 
Ulcerex® (...astro-øsofageal reflukssygdom Voksne og børn ≥ 12 år. 40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 20 mg 1 gang dgl. Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter beho...)
 
Ulcozol - Udgået: 08-12-2025 (...emsvægt > 20 kg. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Dosis kan øges til 40 mg 1 gang dgl. Langtidsbehandling. 10 mg 1 gang dgl. Børn > 1 år med legemsvægt 10-20 kg. 10 mg 1 gang dgl...)
 
Ultibro® Breezhaler®, komb. (...Langtidsvirkende antikolinergikum. Blokerer kompetitivt muskarinreceptorerne for acetylkolin. Virker i luftvejene antagonistisk på muskarin M 3 -receptorerne, der medierer sammentrækningen af den glatte muskulatur og har dermed en bronkiedilaterende effekt. Indacaterol Lang...)
 
Ultraproct, komb. (...f amidtypen. Det har kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Uman Big (...tation Voksne 2.160 IE i.m. hver 15. dag, undtagen i 1. uge efter transplantation. Ved langtidsbehandling tilpasses dosis for at opretholde antistofniveau > 100 IE/l hos HBV-DNA-...)
 
Uplizna® (...lange. Anbefalet infusionshastighed for administration (når fortyndet i en 250 ml IV-pose): Forløbet tid (minutter) Infusionshastighed (ml/time) 0-30 42 31-60 125 61-fuldførelse 333 For instruktioner om slang...)
 
Urgaldex (...kolesterol i galden. Nedsætter absorptionen af kolesterol fra tarmen. Primær biliær cholangitis : Ændrer galdesammensætningen ved reduktion af toksiske galdesyrer og forøgelse af...)
 
Urisotam, komb. (...rbamazepin, rifampicin) sænker plasmakoncentrationen af solifenacin og tamsulosin. Hos langsomme CYP2D6-omsættere er der risiko for betydelig forøget eksponering for tamsulosin v...)
 
Urizia, komb. (...rbamazepin, rifampicin) sænker plasmakoncentrationen af solifenacin og tamsulosin. Hos langsomme CYP2D6-omsættere er der risiko for betydelig forøget eksponering for tamsulosin v...)
 
Ursochol (...kolesterol i galden. Nedsætter absorptionen af kolesterol fra tarmen. Primær biliær cholangitis : Ændrer galdesammensætningen ved reduktion af toksiske galdesyrer og forøgelse af...)
 
Ursogrix (...kolesterol i galden. Nedsætter absorptionen af kolesterol fra tarmen. Primær biliær cholangitis : Ændrer galdesammensætningen ved reduktion af toksiske galdesyrer og forøgelse af...)
 
Usymro® (...Langtidsbehandling undertrykker ikke det humorale immunrespons på pneumokok-polysaccharidvaccine og tetanusvaccine. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Alle patienter, og især patienter > 60 år, med lang...)
 
Utrogestan® (...langvarig indtagelse (mere end 3 måneder) af antiepileptika (carbamazepin, hydantoiner) eller rifampicin kan nedsætte virkningen af progesteron og dermed mindske beskyttelsen af endometriet ved lang...)
 
Uzpruvo (...Langtidsbehandling undertrykker ikke det humorale immunrespons på pneumokok-polysaccharidvaccine og tetanusvaccine. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Alle patienter, og især patienter > 60 år, med lang...)
 
Valproat "Life Medical" (... døgnet. Unge. Individuelt. Sædvanligvis 25 mg/kg legemsvægt i døgnet. Dosis gives som langsom i.v. injektion over 3-5 min. eller som infusion eller gentagne injektioner, maksima...)
 
Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Valsartan/hydroklortiazid "Jubilant", komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Valsartore Comp, komb. (...føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se T...)
 
Vaminolac®, komb. (...d osmolaritet > 800 mosmol/l gives normalt i.v. i central vene. Gives sædvanligvis som langsom i.v. infusion over 8-12 timer eller 24 timer som kontinuerlig infusion. Til nyfødte...)
 
Vancomycin "hameln" (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)
 
VANFLYTA® (Medfødt langt QT-syndrom.)
 
Vaqta® (... i mindst 25 år, muligvis livslangt. Boostervaccination kan gives op til 10 år efter primær vaccination og fortsat give den lang...)
 
Varilrix® (... fundet serokonversion hos over 95 % efter én dosis, og beskyttelsen anses for at være langvarig. For voksne og patienter med kompromitteret immunfunktion er hyppigheden af serok...)
 
Venlafaxin "Bluefish" (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Venlafaxin "Krka" (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Venlafaxin "Medical Valley" (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Venlafaxin "Nordic Prime" (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Venlafaxin "Orion" (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Venlafaxin "Sandoz" (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Venlafaxin "Teva" (...nerings symptomer er set hos nyfødte. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. En øget risiko for lav fødselsvægt og...)
 
Venofer (...eholder jernkomplekset Jern(III)-hydroxid-saccharose. Komplekset giver kontrolleret og langsom afgivelse af biotilgængeligt jern til jerntransporten og depotproteinerne (henholds...)
 
Veraloc® (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Veramacor (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Verapamil "2care4" (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Verapamil "Epione Medicine" (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Verapamil "HEXAL" (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Verapamil "Nordic Prime" (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Verapamilhydrochlorid "2care4" (...ia CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udsk...)
 
Verkazia (...e tåresekretionen Indeholder cetalkoniumchlorid, som kan forårsage øjenirritation. Ved langvarig brug skal patienten monitoreres, da ciclosporins påvirkning af immunforsvaret kan...)
 
Versatis® (Lokalanalgetikum af amidtypen. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen.)
 
Vevizye® (...af patienter som får β-blokkere, da disse er kendt for at reducere tåresekretionen Ved langvarig brug skal patienten monitoreres, da ciclosporins påvirkning af immunforsvaret kan...)
 
Veyvondi® (...nter kan der være behov for kortere doseringsintervaller eller højere doser Indgivelse Langsom i.v. med en hastighed på højst 4 ml/min. Ved samtidig indgivelse af octocog alfa (r...)
 
Vfend® (...dgl. (højst 350 mg 2 gange dgl.) Bemærk: Behandlingen bør være så kortvarig som mulig. Langtidsbehandling i > 6 mdr. kræver nøje vurdering af risiko-/fordel-forholdet. Ved alvorl...)
 
Vibeden® (...og deoxyadenosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang...)
 
Vibradox® (...s spp. , Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente. Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af ...)
 
Viclonor (...m gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er ...)
 
Victoza® (...æstesi eller dyb sedation. Effekten på gastrisk tømningstid ser ud til at mindskes ved lang...)
 
Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Vimpat (Øger den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler.)
 
Vinelle (...e hændelser ved tidlige tromboembolisk sygdom. Ophør af behandlingen bør overvejes ved lang...)
 
Vipdomet, komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Virafosc (...efald skiftes til vedligeholdelses-behandling i mindst 6 måneder, men den kan være livslang. Vedligeholdelse Initialt 90 mg/kg legemsvægt én gang dgl. som infusion i 2 timer. Beh...)
 
Vocabria® (...nktion, herunder leverskader, og cabotegravir seponeres i tilfælde af disse symptomer. Langtidsvirkning efter seponering af depotinjektionsvæske Se Farmakokinetik . Risiko for vi...)
 
Voriconazole "Accord" (...g legemsvægt i.v. hver 12. time. Bemærk: Behandlingen bør være så kortvarig som mulig. Langtidsbehandling i > 6 mdr. kræver nøje vurdering af risiko-/fordel-forholdet. Ved alvorl...)
 
Voriconazole "Hameln" (... 8 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl. Bemærk: Behandlingen bør være så kortvarig som mulig. Langtidsbehandling i > 6 mdr. kræver nøje vurdering af risiko-/fordel-forholdet. Ved alvorl...)
 
Voriconazole "Sandoz" (...g legemsvægt i.v. hver 12. time. Bemærk: Behandlingen bør være så kortvarig som mulig. Langtidsbehandling i > 6 mdr. kræver nøje vurdering af risiko-/fordel-forholdet. Ved alvorl...)
 
Vosevi®, komb. (...som hovedregel ikke påbegynde sofosbuvirholdig hepatitis C-behandling. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis behandling med amiodaron er stoppet inden for de...)
 
Vyndaqel (...tion under behandlingen og i 1 måned efter behandlingens ophør på grund af lægemidlets lange halveringstid. Denne anbefaling er baseret på en teoretisk vurdering af det aktive st...)
 
Wakix (...styrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, æld...)
 
Warfarin "Orion" (...ved supraterapeutisk INR og hæmaturi pga. risiko for antikoagulansrelateret nefropati. Langsom start, evt. uden 'loading dosis', ved mangel på protein C og S. Patienter med visse...)
 
Warfarinnatrium "2care4" (...ved supraterapeutisk INR og hæmaturi pga. risiko for antikoagulansrelateret nefropati. Langsom start, evt. uden 'loading dosis', ved mangel på protein C og S. Patienter med visse...)
 
Wegovy® Flextouch® (...æstesi eller dyb sedation. Effekten på gastrisk tømningstid ser ud til at mindskes ved lang...)
 
WEZENLA® (...Langtidsbehandling undertrykker ikke det humorale immunrespons på pneumokok-polysaccharidvaccine og tetanusvaccine. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Alle patienter, og især patienter > 60 år, med lang...)
 
Xabogard® (...Indeholder jernkomplekset ferricarboxymaltose. Komplekset giver kontrolleret og langsom afgivelse af biotilgængeligt jern til jerntransporten og depotproteinerne (henholds...)
 
Xaluprine® (...r de novo purinsyntesen. Ved ALL formerer lymfocytterne sig for hurtigt og lever i for lang tid. Behandling med mercaptopurin forhindrer lymfocytterne i at dele sig, så de til si...)
 
Xeplion® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Xigduo, komb. (...st optræder ved meget lave blodglucosekoncentrationer, og stigningen i blodsukkeret er langsom. β 1 -selektive β-blokkere bør anvendes. Glukokortikoider nedsætter virkningen af a...)
 
Xilmac®, komb. (...ernativ i.v. formulering af amoxicillin/clavulansyre. Administration . Gives enten som langsom i.v. injektion over 3-4 min. eller som infusion over 30-40 min. Må kun gives som in...)
 
Xion®, komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Xonvea®, komb. (...hyperemesis gravidarum. QT-syndrom Særlige forholdsregler skal tages hos patienter med langt QT-syndrom, da flere antihistaminer kan forlænge det nævnte QT-interval, selvom denne...)
 
Xoterna Breezhaler®, komb. (...Langtidsvirkende antikolinergikum. Blokerer kompetitivt muskarinreceptorerne for acetylkolin. Virker i luftvejene antagonistisk på muskarin M 3 -receptorerne, der medierer sammentrækningen af den glatte muskulatur og har dermed en bronkiedilaterende effekt. Indacaterol Lang...)
 
Xultophy®, komb. (...injektion dannes opløselige, stabile multihexamerer, hvorfra insulin degludec frigives langsomt og kontinuerligt. Steady state efter 2-3 døgn. Plasmahalveringstid ca. 26 timer. L...)
 
Xylocain® gel, salve og kutanspray, opløsning (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Xylocain® injektionsvæske, opl. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Xylocain-Adrenalin®, komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Xyloplyin Dental Adrenalin, komb. (...kum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af...)
 
Xyrem (...valler med 1,5 g/døgn (0,75 g/dosis) til højst 9 g/døgn fordelt på 2 lige store doser. Langsommere optrapning kan overvejes pga. risiko for udvikling af konfusion. Børn > 7 år me...)
 
Yescarta (...gniteter er registreret inden for få uger og op til flere år efter administration. Livslang monitorering for sekundære maligniteter anbefales. Ved forekomst af sekundære malignit...)
 
Yondelis (...metikum, men også pga. leverbeskyttende virkning. Bør gives i centralt venekateter. En lang række hæmatologiske kriterier skal være opfyldt før hver infusion. Dosisreduktion pga....)
 
Yuflyma (...edtrappes med start to uger efter initiering af behandling med adalimumab. Bemærk: Ved langtidsbehandling anbefales årlig evaluering af fordele/risici. Børn > 2 år < 30 kg. 20 mg...)
 
Zalasta® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Zavedos® (...osering henvises der til individuelle protokoller. Bemærk: Gives bedst over få min. i slang...)
 
Zavesca® (...é og flatulens ses hyppigt under opstart af behandlingen, hvorfor dosis skal optrappes langsomt over minimum et par uger. Herudover bør patientens diæt reduceres mht. lactose og ...)
 
Zeffix® (...5.500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Langt de fleste data er fra behandling af HIV-smittede patienter, hvor dosis var højere og ...)
 
Zelboraf (...aminaser. Vemurafenib hæmmer CYP1A2 med mulighed for stigning i plasmakoncentration og langsommere metabolisering af lægemidler, der omsættes af dette enzym, fx clomipramin, cloz...)
 
Zeldox® (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Zeltacin® (...digt med calciumholdige intravenøse opløsninger, heller ikke via forskellige infusionsslang...)
 
Zeposia® (...år, da der er en mulig forhøjet risiko for bivirkninger hos denne population, især ved langvarig behandling. Kardiologiske forholdsregler Før behandling skal der altid tages et e...)
 
Zeqmelit® (... hvorefter der tages blodprøve til kortisol-bestemmelse kl. 8-9 den efterfølgende dag. Lang dexamethason suppressionstest: 0,5 mg dexamethason hver 6.time startende kl. 9 om morg...)
 
Zidoval (...langsomt at klemme på tuben, indtil stemplet stopper. Skru tuben af applikatoren og skru hætten på tuben igen. Læg dig på ryggen og før forsigtigt applikatoren så langt op i skeden som muligt. Tryk lang...)
 
Ziprasidon "Krka" (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Ziprasidon "Stada" (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Ziprasidone "Sandoz" (...er spiseforstyrrelser) kan forekomme. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Zithromax (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Zitromax® (...resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandlin...)
 
Zoely, komb. (... Tidligere eller nuværende levertumorer Uafklaret vaginalblødning Større operation med lang...)
 
Zoladex® (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end naturligt GnRH.)
 
Zoladex LA (GnRH-agonist, som nedbrydes langsommere end naturligt GnRH.)
 
Zoledo (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Zoledronsyre "Accord" (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Zoledronsyre "Oresund Pharma" (hypercalcæmi) (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Zoledronsyre "Oresund Pharma" (osteoporose) (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Zoledronsyre "Stada" (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Zoledronsyre "Sun Pharma" (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Zoloft® (...onering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 2...)
 
Zolt® (...Gastro-øsofageal reflukssygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger. Langtidsbehandling. 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl. Ulcussygdom Voksne 30 mg 1 gang dgl. i 2...)
 
Zometa® (...Ca. 50 % bindes til knoglevæv, hvorfra det langsomt (måneder til år) afgives igen. Eliminationen er trifasisk med terminal plasmahalve...)
 
Zonegran® (... dosis er høj, ca. 35 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af en lang...)
 
Zonisamid "Desitin" (... dosis er høj, ca. 35 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af en lang...)
 
Zonisamid "Epione Medicine" (... dosis er høj, ca. 35 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af en lang...)
 
Zonisamid "Glenmark" (... dosis er høj, ca. 35 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af en lang...)
 
Zonisamide "1A Farma" (... dosis er høj, ca. 35 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af en lang...)
 
Zonisamide "Mylan" (... dosis er høj, ca. 35 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af en lang...)
 
Zonisamide "Teva" (... dosis er høj, ca. 35 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af en lang...)
 
Zovirax oral suspension (...e dgl. i 5 dage eller Evt. 400 mg 3 gange dgl. I 5 dage. Børn 0-2 år Halv voksendosis. Langtidsbehandling Voksne 800 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Evt. dosisreduktion til 400...)
 
Zubsolv, komb. (...rerne og som en antagonist på κ-receptorerne. Buprenorphin binder med høj affinitet og lang bindingstid til µ-receptorerne, hvilket giver stoffet dets virkning ved behandling af ...)
 
Zymeduo, komb. (...øbende. Forsigtighed ved lungetuberkulose samt ved glaukom og katarakt. Børn og unge i lang...)
 
Zymelin Care, komb. (...dlingsvarighed Adrenergika som xylometazolin bør ikke anvendes i mere end 10 dage. Ved langvarig brug ses slimhindeirritation med rhinosinuitis, ødem og hypersekretion. Diabetes ...)
 
Zypadhera® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Zyprexa® (...eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Østradiol "DLF" (...er < 40 år med præmatur menopause, efter vejledning af specialister. Større kirurgi og langvarig immobilisering er disponerende faktorer for VTE. Seponeres ved elektiv kirurgi mi...)
 
Antitrombin III "Baxalta" (Anvendelsesområder: Arvelig antitrombinmangel. Erhvervet antitrombinmangel, fx ved svær leversygdom, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), sepsis, eller langvarig, intens heparinbehandling.)
 
Apozepam® (Anvendelsesområder: . . . Velegnet til aftrapningsbehandling på grund af den lange halveringstid.)
 
Atenativ® (Anvendelsesområder: Arvelig antitrombinmangel. Erhvervet antitrombinmangel, fx ved svær leversygdom, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), sepsis, eller langvarig, intens heparinbehandling.)
 
Diazepam "Accord" (Anvendelsesområder: . . . Velegnet til aftrapningsbehandling på grund af den lange halveringstid.)
 
Diazepam "DAK" (Anvendelsesområder: . . . Velegnet til aftrapningsbehandling på grund af den lange halveringstid.)
 
Fasenra (Anvendelsesområder: ...r ikke har kunnet kontrolleres med højdosis inhaleret glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende B2-agonist . Tillægsbehandling ved recidiverende eller refraktær eosinofil...)
 
Forsteo® (Anvendelsesområder: ...ar forhøjet risiko for frakturer. Behandling af osteoporose, der ses i forbindelse med langvarig systemisk glukokortikoidbehandling hos kvinder og mænd med forøget risiko for fra...)
 
Klopoxid "DAK" (Anvendelsesområder: . . Velegnet til aftrapningsbehandling på grund af den lange halveringstid.)
 
Movymia (Anvendelsesområder: ...ar forhøjet risiko for frakturer. Behandling af osteoporose, der ses i forbindelse med langvarig systemisk glukokortikoidbehandling hos kvinder og mænd med forøget risiko for fra...)
 
Pombiliti® (Anvendelsesområder: ...Til langvarig enzymerstatningsterapi, der anvendes i kombination med enzymstabilisatoren miglus...)
 
Risolid® (Anvendelsesområder: . . Velegnet til aftrapningsbehandling på grund af den lange halveringstid.)
 
Sondelbay (Anvendelsesområder: ...ar forhøjet risiko for frakturer. Behandling af osteoporose, der ses i forbindelse med langvarig systemisk glukokortikoidbehandling hos kvinder og mænd med forøget risiko for fra...)
 
Stesolid® (Anvendelsesområder: ...asticitet Alkoholabstinenssymptomer Velegnet til aftrapningsbehandling på grund af den lange halveringstid Behandling af krampeanfald Præanæstetisk medicinering. Anæstesiindledni...)
 
Terrosa (Anvendelsesområder: ...ar forhøjet risiko for frakturer. Behandling af osteoporose, der ses i forbindelse med langvarig systemisk glukokortikoidbehandling hos kvinder og mænd med forøget risiko for fra...)
 
Tetridar (Anvendelsesområder: ...ar forhøjet risiko for frakturer. Behandling af osteoporose, der ses i forbindelse med langvarig systemisk glukokortikoidbehandling hos kvinder og mænd med forøget risiko for fra...)
 
TicoVac® (Anvendelsesområder: ...Profylakse mod TBE-virus ved arbejde eller langvarigt ophold i lokalområder, hvor sygdommen findes, fx i Øst- og Centraleuropa, Sverig...)
 
Søgeresultater, Artikler:
Risikostyringsplan til lægemidler (...En lang række lægemidler har i forbindelse med godkendelse til markedsføring i Danmark fået ti...)
 
5 hurtige om insektstik (...1. Er det farligt? Nej, for langt de fleste mennesker er det ikke farligt at blive bidt eller stukket af et insekt. Bli...)
 
5 hurtige om flåtbid (...til videre Bornholm, Nordsjælland, Vordingborg og Faxe. 3. Hvad kan jeg selv gøre? Tag lange bukser og gummistøvler på, hvis du skal i skoven eller gå i krat eller højt græs. Tag...)
 
5 hurtige om binyrebarkhormon (...bivirkninger giver binyrebarkhormon? Ved brug af de kraftigste binyrebarkhormoner over lang tid, som tabletter eller indsprøjtninger, kan det give alvorlige bivirkninger. Det kan...)
 
5 hurtige om diabetes (...gelig og korrekt behandling og overholder dine besøg hos lægen, kan du leve et godt og langt liv med diabetes. Hvis dit blodsukker holdes på et normalt niveau, nedsættes risikoen...)
 
Forskel på indlægsseddel og Medicin.dk? (...lang og ofte skrevet med meget små bogstaver på et let gennemsigtigt papir. Indlægssedlen bruges også i nogle tilfælde af fagfolk. Ekstra materiale: Hvis firmaet bag indlægssedlen har ønsket det, kan der - sammen med indlægssedlen - ligge film, fotos eller slideshows, der fx viser, hvordan medicinen bruges. Opdatering Vær opmærksom på, at indlægssedler opdateres løbende på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside indlægsseddel.dk, som vi henter data fra. Du vil derfor kunne opleve, at den seddel der ligger i pakken, er af ældre dato end den, der er på indlægssedler.dk. Læs mere om opdateringsproceduren for indlægssedlerne her på siden i artiklen: Hvad er indlægssedler.dk? 2. Hvad er et produktresumé/SPC? Et produktresumé beskriver medicinens egenskaber og de betingelser, der knytter sig til brugen af det. Produktresumé hedder på engelsk Summary of Product Characteristics, og forkortelsen SPC bruges hyppigt af fagfolk. Produktresuméet er ofte langt (ca. 20 A4-sider) og skrevet på fagsprog. Produktresuméet er godkendt af Lægemiddelstyrelsen og/eller EMA (det europæiske lægemiddelagentur) og oplyser bl.a. om: Indholdsstoffer (deklaration) Lægemiddelform og styrke Godkendt anvendelsesområde (indikationer) Bivirkninger Advarsler og forsigtighedsregler Holdbarhed Opbevaringsbetingelser Producent/importør Hvem skriver produktresumeet? Firmaet bag medicinen udarbejder produktresuméet og får medicinen godkendt på baggrund af det. Indholdet i produktresuméer er ensartet opbygget og følger fælleseuropæiske regler. Et produktresumé holdes løbende opdateret, når der er nye data om virkning eller sikkerhed. Hvem bruger produktresuméet? Produktresuméet er ud over at være et juridisk dokument også et dokument, hvor sundhedsprofessionelle kan hente basisinformation om, hvordan medicinen bruges sikkert og effektivt. Indlægssedlen skrives på baggrund af produktresuméet, ligesom produktresuméet er primær kilde til informationen om lægemidler på Medicin.dk. 3. Hvad er Medicin.dk Professionel? Medicin.dk Professionel er en hjemmeside og en database, der indeholder information om al godkendt medicin på det danske marked. Medicin.dk Professionel er skrevet på fagsprog til fagfolk. Hjemmesiden indeholder desuden en lang...)
 
5 hurtige om infertilitet (...er, og placeres med et lille kateter i toppen af livmoderen, så de ikke skal svømme så langt. Hvis sædkvaliteten er stærkt nedsat, kan parret behandles med såkaldt mikro-insemina...)
 
5 hurtige om plaster (...en. Plastre kan også være gode at bruge, hvis der skal gives en meget lille dosis over lang tid. Læs artiklen her om medicinens vej gennem kroppen - den handler om medicin, der t...)
 
5 hurtige om nikotinposer (...1. Hvad er nikotinposer? Nikotinposer er små aflange poser med nikotin og smagsstoffer. Poserne kan fx smage af pebermynte, lakrids, citru...)
 
5 hurtige om PMD (...der meget om PMS (PræMenstruelt Syndrom), men de psykiske symptomer der ses ved PMD er langt mere alvorlige. 2. Hvad er symptomerne på PMD? Psykiske symptomer, du kan føle dig me...)
 
5 hurtige om PNES (...nfaldene sammen med svære eller traumatiske oplevelser. Hos andre er de en reaktion på langvarig stress eller belastninger i hverdagen. For nogle handler det om, at det kan være ...)
 
5 hurtige om psykoser (...lange. Der skelnes mellem: Akutte psykoser som kan opstå pga. svær infektionssygdom et rusmiddel eller alkoholabstinens . Kroniske psykoser som kan opstå pga. vedvarende skader på hjernen, fx efter en blodprop i hjernen . Skizofreni Depression med svære vrangforestillinger Mani Andre psykoser. 2. Hvem får psykoser? 3 % af befolkningen får på et eller andet tidspunkt i livet en psykose. For skizofreni gælder, at de fleste bliver syge i starten af tyverne, og at ca. lige mange mænd og kvinder rammes af sygdommen. Psykoser kan skyldes arvelige forhold, biologiske påvirkninger (fx rusmidler), pludselige eller lang...)
 
5 hurtige om resistente bakterier (... (Vancomycin resistente enterokokker) er bakterier, som er født resistente over for en lang række antibiotika. VRE giver typisk blærebetændelse , men kan også give betændelse på ...)
 
5 hurtige om søvnapnø (... får søvnapnø? Det er ofte midaldrende overvægtige mænd, som lider af søvnapnø. Det er langtfra alle, der snorker, som har søvnapnø. 3. Hvad er symptomerne på søvnapnø? Det er ik...)
 
5 hurtige om søvnproblemer (...r tidligt, vil man sige at du har søvnproblemer. Søvnproblemer kan inddeles efter hvor lang tid, det har stået på: Akut : Kortere end 3 måneder. (Mest almindelig/den hyppigste) K...)
 
5 hurtige om depression (...t risiko for, at du selv udvikler en eller flere depressioner. Tidligere mente man, at langt flere kvinder end mænd havde depressioner, men i dag mener nogle forskere, at ligeså ...)
 
ADHD - en voksen kvindes historie (...Hver tirsdag svømmer Anne. Alligevel er det svært for hende hver gang at bedømme, hvor lang tid det tager at pakke svømmetasken og køre af sted, så hun kan være der til tiden. Så...)
 
Fakta om blodsukker (...Lang tid med forhøjet blodsukker kan give skader i dine blodkar. Både i de små blodkar i øjne og nyrer og i de store kar i kroppen. Det kaldes sen-komplikationer. Symptomer på for højt blodsukker er: Du føler dig træt. Du har kvalme. Du får mundtørhed. Du skal ofte tisse. Du er mere tørstig end normalt. For lavt blodsukker For lavt blodsukker betyder, at du har for lidt sukker i dit blod. Hvis du har diabetes, kan du fx få for lavt blodsukker (hypoglykæmi), hvis du har taget for meget insulin eller andre midler mod diabetes. Eller hvis du har glemt at spile, eller været mere aktiv end normalt, fx dyrket mere sport. Lavt blodsukker kan også optræde hos personer, der ikke har diabetes. Det er ikke sikkert, du får symptomer, hvis du har for lavt blodsukker. De mest almindelige symptomer er: Du sveder. Du ryster. Du føler dig mat. Du har hjertebanken. Du bliver svimmel. Du får hovedpine og kvalme. Du får koncentrationsbesvær. Du kan få kramper. Du besvimer. Hvis du har diabetes og får meget lavt blodsukker, kan du gå i insulinchok, hvor du bliver bevidstløs og får kramper. Ved symptomer på lavt blodsukker skal du derfor straks sørge for at få noget sukker (kulhydrater), der hurtigt optages i kroppen. Det kan være juice, druesukker eller almindeligt sukker. Derefter bør du spise fx rugbrød eller et stykke groft brød med pålæg for at undgå, at blodsukkeret bliver lavt igen efter kort tid. Ved ekstremt lavt blodsukker kan du blive behandlet med glucagon , som indsprøjtes i en blodåre, i en muskel eller under huden. Hvad skal dit blodsukker være? Mængden af sukker i blodet angives som en koncentration, der måles i millimol per liter (mmol/l). Er du rask, vil du normalt have et fasteblodsukker mellem 4 og 6 mmol/l. Fasteblodsukker tages om morgenen, efter du har været fastende fra midnat, i mindst 6 timer. Hvis dit fasteblodsukker er 7 mmol/l eller derover, er det tegn på, at du har diabetes, enten Diabetes type 1 eller Diabetes type 2 . Det kan være svært for en person med diabetes at opnå normale værdier af sit blodsukker. Hvis du har diabetes, Vil du sammen med din læge finde ud af behandlingsmålet for dit blodsukker. Ofte skal det ligge mellem 4-7 mmml/l. Hvordan måles blodsukkeret? Blodsukkeret kan måles meget simpelt og hurtigt med et blodsukkerapparat. Der findes mange typer apparater, men de indeholder alle en lille engangsstiks eller chip. Stiksen sættes ind i apparatet og påføres en lille dråbe blod når apparatet melder klar. I løbet af få sekunder kan du læse blodsukkerværdien på et display. Når du måler blodsukkeret, er det en fordel, hvis du har varme hænder. Det er også vigtigt, at du vasker dine hænder først, da sved, håndlotion og andre cremer kan føre til et forkert resultat. Hæmoglobin A 1c Du skal ca. hver 3. måned have målt din Hæmoglobin A 1c (HbA 1c ) hos lægen. HbA 1c, som også kaldes lang...)
 
Smerter i et nyt perspektiv (...langvarige smerter, kan den adfærd, der var god i den akutte fase (fx aflastning og brug af smertestillende medicin), blive dårlig for dig på længere sigt. Undgå smerte eller overaktivitet? Når du skal klare smerter bedst muligt, er det vigtigt, at du hverken bruger en ”undgåelses-strategi”, hvor du ikke tør bevæge dig for at undgå smerter - eller en ”overaktivitets-strategi”, hvor du knokler på af frygt for at være svag. Men at du i stedet er fleksibel i forhold til din krops signaler. Personer, der er overaktive, klarer sig dårligere end personer, der er mere fleksible, men klarer sig generelt bedre end patienter, der forsøger at undgå smerten (6038)(6039)(6040) . Figur 1. Smerteoplevelse ved undgåelse eller overaktivitet. Andre faktorer Der er mange andre faktorer, som kan påvirke, hvordan du oplever og håndterer smerte. Social støtte Social støtte er oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen i positiv retning, så du oplever at have mindre smerte. Omsorg kan dog også have en negativ effekt, særligt hvis dine pårørende - for at hjælpe - overtager dine funktioner i stedet for at støtte dig i, at du kan selv. Tilknytningsmønster Tilknytningsmønstre udvikles i den tidlige barndom og afhænger af forældres eller andre omsorgspersoners evner til at støtte barnet følelsesmæssigt. Hvis barnet får den bedste følelsesmæssige omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Jo mere utryg du var som barn, jo større er sandsynligheden for, at du også som voksen føler dig utryg, og ikke har tillid til dine egne evner til at overkomme smerter. Det kan give øget smertefølsomhed og kroniske smerter (6042) . Traumatiske livsbegivenheder Der er en stærk sammenhæng mellem kroniske smerter og traumatiske begivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, operationer, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . Behandling af smerter - Brug den forstuvede fod! Når du søger behandling for nye smerter, vil det oftest være for at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. Det kan være en hjælp for dig at få en afklaring på, hvor længe smerterne forventes at vare, og få nogle råd om hvordan du kan håndtere din situation bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere anbefalede man at aflaste det skadede område, så man undgik smerte. Men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men faktisk bør udsættes for så meget belastning som muligt, dog uden at der sker yderligere skade. Hvis du søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid (kroniske), skyldes det ofte utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller måske har du brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. Smerteuddannelse (smerte-edukation) Uddannelse i din smerte (smerte-edukation) er en vigtig del i behandlingen af langvarige/kroniske smerter. Når smerterne varer ved ud over den tid det normalt tager for væv at hele, så vil årsagen til smerterne typisk ikke længere kunne forklares ud fra de fysiske forandringer i kroppen. I stedet vil man ofte kunne forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer. Man kan sige, at hjernen kan lære en smerte udenad, og smerten kan derfor fortsætte, selv om kroppen er helet. Viden om smerter kan derfor give større tryghed og støtte en hensigtsmæssig adfærd. (6036) . Smerte-uddannelse kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning. Se oversigten Psykologisk behandling En række psykologiske behandlingsformer som fx kognitiv terapi og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen ved kroniske smerter (6036) . Det er også vist, at nogle terapiformer kan være med til at forebygge, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Behandlingsformer De senere år er der udviklet flere smertebehandlingsformer, hvor man har fokus på: smerte-uddannelse ændring af overbevisninger om smerter ændring af undgåelsesmønster i forhold til smerter Ved behandlingsformen Cognitive Functionel Therapy (CFT) bliver du guidet til at kunne genoptage bevægelser som du, på grund af negative overbevisninger om smerter, har frygtet at udføre (6047) . Ved behandlingsformen Pain Reprocessing Therapy (PRT) bliver du guidet i at rette opmærksomhed på de smertefulde områder, samtidig med at der skabes større tryghed i forhold til din krop, så smerterne føles mindre truende (6051) . Smertecentre Hvis du har langvarige smerter, som påvirker dig følelsesmæssigt eller nedsætter din evne til at fungere - og behandling hos din egen læge ikke har hjulpet dig nok, kan det være relevant, at du bliver henvist til smertebehandling på et smertecenter (6052) . På smertecentrene laves en samlet udredning af de faktorer, der ser ud til at påvirke dine smerter og dit funktionsniveau. Behandling på smertecentre foregår ofte holdbaseret og kan være fx smerte-uddannelse, teknikker til afspænding, mindfulness, fysioterapi eller psykoterapi (6052) . Referencer 6036. Edwards RR, Dworkin RH, Sullivan MD et al. The Role of Psychosocial Processes in the Development and Maintenance of Chronic Pain. J Pain. 2016; 17(9):T70-92, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586832/ (Lokaliseret 27. november 2023) 6038. Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000; 85(3):317-32, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10781906/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6039. Hasenbring MI, Verbunt JA. Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behavior and their consequences for clinical practice. Clin J Pain. 2010; 26(9):747-53, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20664333/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6040. Andrews NE, Strong J, Meredith PJ. Activity pacing, avoidance, endurance, and associations with patient functioning in chronic pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93(11):2109-21, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22728699/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6042. Romeo A, Tesio V, Castelnuovo G et al. Attachment Style and Chronic Pain: Toward an Interpersonal Model of Pain. Front Psychol. 2017; 24:8:284, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28286493/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6047. Kent P, Haines T, O’Sullivan P et al. Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): a ovemberd, controlled, three-arm, parallel group, phase 3, clinical trial. Lancet. 2023; 401(10391):1866-77, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37146623/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6051. K Ashar YK, Gordon A, Schubiner H et al. Effect of Pain Reprocessing Therapy vs Placebo and Usual Care for Patients With Chronic Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022; 79(1):13-23, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34586357/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6052. Vaegter HB, Christoffersen LO, Enggaard TP et al. Socio-Demographics, Pain Characteristics, Quality of Life and Treatment Values Before and After Specialized Interdisciplinary Pain Treatment: Results from the Danish Clinical Pain Registry (PainData). J Pain Res. 2021; 14:1215-30, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33976571/ (Lokaliseret 29. november 2023) Patientcases Hans H. 45 år Hans får pludseligt ondt i ryggen under havearbejde. Han har for 5 år siden haft en diskusprolaps i lænden, som det tog 6 måneder at komme sig over. Smerterne i ryggen minder meget om smerterne fra dengang. Hans stopper straks havearbejdet, tager noget smertestillende og går i seng. Hans er bange for at komme til at fremprovokere en ny diskusprolaps, hvis han gør forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Der er nu gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har nu fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det lang...)
 
Services (...lang række andre systemer af varierende størrelse og udbredelse. Læs mere om integration med Medicin.dk . Fælles MedicinBeslutningsstøtte (FMB) Medicin.dk indgik i 2018 softwarevirksomheden Trifork om at levere beslutningsstøtte ved ordination til læger. Læs mere om FMB . APK-filer APK-filer er containere til applikationer, der kan indeholde data til Android apps. De kaldes også Android pakkefiler. Du kan fx bruge dem, hvis du ønsker at udrulle eller opdatere pro.medicin.dk eller min.medicin.dk appen på en lang...)
 
Stormøde om behandling af overvægt 2024 (...iden? V. Jens Meldgaard Bruun, Steno Diabetes Center, Aarhus Pause 15.45 - 15.55 16.00 Langtidseffekter af medicin mod overvægt - med og uden træning. Kan patienten fastholde væg...)
 
Fakta om antibiotika (...Forbruget af antibiotika har været stigende en lang række år. Det gælder især brugen af bredspektrede antibiotika . Eksperter advarer fort...)
 
Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...ntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft...)
 
Kostråd ved Crohns sygdom (...ntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft...)
 
FMB - Nedsat nyrefunktion (...onen til konkrete og anvendelige budskaber, som fx: Start med 1 mg dagligt og optitrér langsomt Maks. 500 mg x 2 dagligt ved eGFR 30-45 ml/min Dette gør det lettere for klinikere...)
 
Fotos af lægemidler - Nordisk Identifikations System (NIS) (...ääketietokeskus . Kan man finde fotografier af alle produkter? NIS indeholder fotos af langt størstedelen af de produkter, der er markedsført i Norden. Vi så helst, at databasen ...)
 
Sygesikring på rejsen (... rejsen. Det blå EU-sygesikringskort og skiferie På nogle skisportssteder kan der være langt til det nærmeste offentlige sygehus, hvor det blå kort dækker. Redning er heller ikke...)
 
Glemt p-pille – hvad gør du? (... For at sikre, at du er beskyttet mod graviditet, afhænger det, du skal gøre, af: Hvor lang tid siden det er, at du skulle have taget din p-pille Hvilket præparat du bruger Glemt...)
 
Oversigt over undersøgelser af mave og tarm (...lange føres op til tyktarmen gennem endetarmen) Rektoskopi (Kikkertundersøgelse af den nederste del af tarmen - et rør føres op i endetarmen gennem anus) Sigmoideoskopi (Kikkertundersøgelse af den nedre del af tyktarmen og endetarmen - en slange føres op til den nedre del af tyktarmen gennem endetarmen) Undersøgelser for sygdomme i mavesækken Gastroskopi (Kikkertundersøgelse af mavesækken - en slang...)
 
Kostråd ved forstoppelse (...e fødevarer som fx svesker og chiafrø og hørfrø er kendt for at virke afførende. I det lange løb er det dog bedst at omlægge kosten til en generelt mere fiberrig kost, gerne supp...)
 
Grapefrugt og medicin (...er du kun grapefrugt i ny og næ, eller tager du kun medicin ind i mellem, så vil det i langt de fleste tilfælde ikke betyde noget. 2) Spiser du fast grapefrugt, og skal du begynd...)
 
Stemmelade (...er medicingruppen chokolantikum. Anvendelse: Stemmelade anvendes som tidsfordriv under lange, kedelige oplæg. Midlet virker desuden mod lettere stress-symptomer, manglende oversk...)
 
Forhøjet blodtryk - den stille dræber (...ange tror, at man kan mærke et forhøjet blodtryk , men sådan er det desværre sjældent. Langt de fleste mærker ingenting. De, der kan mærke at deres blodtryk er forhøjet, får fx: ...)
 
Hjertesvigt -Fysisk træning som behandling (...ætte tempoet ned eller holde en pause. Hvis du ikke har trænet før, eller det er meget lang tid siden, kan du starte med korte, daglige træninger. Når du kan træne i 30 minutter ...)
 
Rejsetid - hvad skal jeg huske? (...langt større end i Danmark. Så selvom du er beskyttet mod graviditet, fordi du tager p-piller eller bruger anden prævention , så husk kondomet. Pas på stikkene Myggestik kan overføre sygdomme som malaria , gul feber, denguefeber og japansk encephalitis (hjernehindebetændelse). Ved rejser til Afrika er der størst risiko for den alvorlige type af malaria. Ca. 100 personer kommer hvert år hjem med malaria, og man regner med, at mange flere behandles for malaria under rejsen. Forebyggende medicin mod malaria er ikke 100 % effektiv, og det er derfor meget vigtigt, at du beskytter dig mod myggestik. Sådan undgår du myggestik: Brug lange bukser og bluser med lang...)
 
Hvad er en indlægsseddel? (...en skrevet på almindeligt dansk. Teksten kan alligevel være svær at læse, fordi den er lang og ofte skrevet med meget små bogstaver på et let gennemsigtigt papir. Indlægssedlen i...)
 
Kold eller varm lungebetændelse? (...lungebetændelse, når du har lungebetændelse uden feber, men det er faktisk misvisende. Langt de fleste, der er smittet med den bakterie, der giver den såkaldte kolde lungebetænde...)
 
Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...mælkeprodukter, i fløde og i is. Man kan fortsat spise fast ost og smør. Der findes en lang række lactosefri mælkeprodukter i supermarkeder. En anden mulighed er at købe enzymet ...)
 
Hvad er penicillin? (... det samme som antibiotika. Antibiotika er en fælles betegnelse for penicilliner og en lang række andre typer medicin, der alle anvendes mod infektioner med bakterier. Cefalospor...)
 
Personlig medicin (...brug for mindre dosis, fordi de nedbryder medicinen langsommere. De sidste kaldes for ”dårlige eller langsomme omsættere eller ”poor metabolizers”. Generelt ...)
 
Tømmermænd (...langsommere i kroppen) Drik et glas vand, hver gang du drikker et glas alkohol Drik to store glas vand, før du går i seng. Og efter… Spis mad, der indeholder salt (det behøver ikke at være fastfood, selvom du føler, at det er det eneste, der dur) Drik læskedrikke (mange synes, at cola er det eneste, der virker…) Tag en lur Gå en tur, og få noget frisk luft Tag et par smertestillende piller God fornøjelse med festerne og med plejen af tømmermændene. Kilder: Læge, Peter Qvortrup Geisling, dr.dk Læge, Jerk W. Lang...)
 
Fakta om urin og nyrer (...sstofferne udskilles. Nyrerne filtrerer ca. 180 l. væske ud af blodet på et døgn, hvor langt størstedelen kommer ud i blodet igen og ikke udskilles om urin. De fleste mennesker t...)
 
Hvad kan diætisten hjælpe dig med? (... også tidligt i forløbet. Men jeg gør naturligvis, hvad jeg kan for at udarbejde en så langtidsholdbar diæt som muligt - altså en diæt, som er realistisk og mulig for klienten at...)
 
Julen er hård for maven (Hvert år må flere danskere indlægges, fordi de har forædt sig. Langt de fleste af os går dog gennem julen med kun lettere fordøjelsesbesvær.)
 
KOL og følelserne (...langt de fleste har røget meget, så bliver det ikke lettere. Ud over at man føler omverdenens bebrejdelser, så går man også hele tiden og bebrejder sig selv, og det er ikke godt for selvtilliden forklarer Bo og fortsætter Så er der ikke så lang...)
 
Mænds sundhed og sygdom (...ed? Selskab for mænds sundhed , hvis formål er at forbedre mænds sundhed, har lavet en lang række undersøgelser om mænd og sundhed. De viser blandt andet, at mænd har stort set a...)
 
Børn og antibiotika (...barnet have antibiotika? Tips til forældre - og bedsteforældre: Virus eller bakterier? Langt de fleste infektioner hos mindre børn, fx forkølelse og influenza , skyldes virus. Nå...)
 
Perikon/hyperikum (Generelt) (...eutisk kvalitet. Der er ikke lavet undersøgelser om, hvorvidt virkningen holder sig på lang sigt, og det vides heller ikke om perikon har effekt ved svær depression eller mod bip...)
 
Interaktioner mellem mad og lægemidler (...n interagerer med lægemidlets absorption, fordeling, metabolisme eller elimination, er langt de hyppigste. Der er kun få eksempler på betydende farmakodynamiske føde-lægemiddelin...)
 
Kønsvorter - en patienthistorie (...og det var virkelig ikke fedt. Jeg havde haft en cool kæreste, kan jeg huske, sådan en langhåret rockmusikertype - men det forhold var forbi igen, da jeg opdagede knopperne. Jeg ...)
 
KOL - hvad kan du selv gøre? (...få medicin, der kan forbedre din vejrtrækning, når du har KOL, men derudover er der en lang række ting, det er vigtigt, at du selv gør. Vi har samlet de vigtigste her: 1. Stop ry...)
 
Lactose (...beskrivelse. Lactoseintolerans og lactoseholdige lægemidler Indholdet af lactose er, i langt de fleste lægemidler, ikke stort nok til, at det fremkalder symptomer hos personer me...)
 
Lactose (... og lactoseholdige lægemidler Foreliggende evidens tyder på, at indholdet af lactose i langt de fleste lægemidler ikke er stort nok til, at det fremkalder symptomer hos personer ...)
 
Kønssygdomme - er det farligt? (...langvarigt, men udsigten til helbredelse er god. Visse HPV-typer, som er beslægtet med kondylomvirus, kan give celleforandringer og være årsag til livmoderhalskræft. Det er dog vigtig at fremhæve, at hos lang...)
 
Hvad er macrogoler? (...x Macrogol 3350 og Macrogol 4000 . Men macrogoler bruges også ofte som hjælpestof i en lang række lægemidler. Overfølsomhed overfor macrogol Macrogoler kan som bekendt give alvor...)
 
Medarbejdere - og sådan arbejder vi (...rbejderne på Medicin.dk består af både interne og eksterne Medicin.dk udarbejdes af en lang række eksterne forfattere og referenter , en ekstern redaktion - og 24 interne medarbe...)
 
Alkohol og medicin (...lfælde kan resultatet være, at du bliver mere sløv og døsig - din reaktionsevne bliver langsommere og din vejrtrækning bliver tungere. Du bør derfor holde igen med alkohol, hvis ...)
 
Om Medicin.dk (...lang række sundheds it-platforme på fx hospitaler, kommuner, apoteket.dk mv. Baggrund Medicin.dk har udgivet information om medicin i knapt 50 år. Fra opstarten i 1975 som bøgerne Lægemiddelkataloget®, Kittelbogen og Medicinhåndbogen® til i dag udelukkende at være digital information, der både fungerer som opslagsværk og som integration med andre systemer. Vision Det er Medicin.dk's vision at levere et værdifuldt bidrag til det danske samfund ved at give sundhedsprofessionelle og borgere let og lige adgang til troværdig, dybtgående og brugbar viden om forebyggelse og behandling med lægemidler. Mission Det er Medicin.dk's mission at levere innovative løsninger til borgere, sundhedsvæsenet og samfundet. Services Medicin.dk services er blandt andet: frit tilgængelige websites; Medicin.dk Professionel , Medicin.dk Borger , Medicin.dk Indlægssedler . beslutningsstøtteredskaber, der understøtter ordination, integreret i lægesystemer i lægepraksisser og på hospitaler og sygehuse i Danmark. Læs mere om Fælles MedicinBeslutningsstøtte (FMB) . data der bruges i apotekssystemer, på andre sundhedswebsites (apoteket.dk, Patient- og Lægehåndbogen på Sundhed.dk). data der integreres i EPJ, EOJ og andre it-systemer, der indeholder medicinhåndteringselementer, fx bostedsystemer. apps. Læs mere om Medicin.dk services . Redaktionelt Medicin.dk udarbejdes af 250 lægefaglige eksperter en redaktion bestående af fire klinisk aktive speciallæger en række specialkonsulenter Interne medarbejdere på Medicin.dk Se film om Medicin.dk Strategi for 2025-2028 - Nye veje til en ny virkelighed Strategien er opdelt i fem strategitemaer med hver deres underlæggende ambition. 1. Styrket netværk og større synlighed Det er Medicin.dk's ambition at være en anerkendt, troværdig og synlig partner, som aktivt skaber nye forretningsmuligheder gennem synergi og forpligtigende samarbejder. 2. Nye formidlingsformer og målgrupper Det er Medicin.dk's ambition at være faglig førende i formidling til og udvikling af differentierede kommunikationsplatforme med fokus på nye teknologier og målgrupper. 3. Nye teknologier og muligheder Det er Medicin.dk's ambition at være nytænkende og skabe rum for udvikling af nye produkter og funktionaliteter som kan skabe vækst og overskud på mellemlang til lang...)
 
Medicin.dk´s samarbejdspartnere (...Medicin.dk samarbejder med en lang række sundhedsfaglige aktører. Nogle samarbejdsparter bidrager ved udviklingen af selv...)
 
Medicin.dk Professionel (...lang række aktører på sundhedsområdet. Læs mere om, hvilke forskellige muligheder du har for at integrere data fra medicin.dk i dit system eller i din platform . Hvad kan du finde på Medicin.dk Professionel? Medicin.dk til professionelle indeholder en beskrivelse af alle markedsførte lægemidler i Danmark (til human brug), herunder SAD-præparater (der produceres på sygehusapoteker i Danmark og primært bruges på sygehus/hospital) alle naturlægemidler , der er godkendt i Lægemiddelstyrelsen . Desuden præparatbeskrivelser af alle ernæringspræparater med tilskud ved lægeordination. Vejledninger, beregnere, identifikation og meget mere Ud over de ca. 3.300 præparatbeskrivelser indeholder Medicin.dk til professionelle meget andet, fx: Behandlingsvejledninger, se fx antibiotikavejledningen Omtale af lægemiddelgrupper, se fx benzodiazepiner Præparatvalg, se fx hypertensio arterialis Udvalgte sygdomsbeskrivelser, se fx KOL eller type 1-diabetes Beregnere , fx overfladeberegner Særlige forholdsregler vedr. specielle patientgrupper, fx gravide og ammende Genkend medicin - en funktion, hvor du kan finde ud af, hvilken tablet du står med i hånden ved at indtaste dens udseende, fx præg, farve, kærv. Læs mere om det nordiske samarbejde om fotos af tabletter og kapsler Instruktionsfilm ved alle inhalatorer, spacere og ved visse pensystemer til subkutan injektion. Lægemiddelinformationen fra Medicin.dk er den mest anvendte lægemiddelinformation i Danmark. Den bruges bredt på alle hospitaler og sygehuse i Danmark og er integreret i en lang...)
 
Kendetegn ved ADHD (...aftenen • Jeg har svært ved at følge en døgnrytme • Jeg har svært ved at vurdere, hvor lang tid en opgave tager. Organisering og planlægning • Jeg kan ikke motivere mig selv • Je...)
 
Type 2-diabetes -Fysisk træning som behandling (...langtidsblodsukker (hbA1c) i gennemsnit være ca. 10 mmol/mol lavere, end hvis du ikke træner. Du kan frit vælge den form for træning, du bedst kan lide, det vigtigste er, at du er fysisk aktiv. Både konditionstræning som gang, cykling og svømning, samt styrketræning virker. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen . Jo mere aktiv du er, jo større positiv effekt har det på dit blodsukker. Vær opmærksom på Har du nervepåvirkning i fødderne ( diabetisk neuropati ), bør du undgå aktiviteter med meget belastning på fødderne, fx løb og lang...)
 
Dansk Lægemiddel Information A/S (...esuden ejer DLI A/S en andel af Signum Life Science ApS (tidl. DLIMI), der tilbyder en lang række services indenfor rådgivning, analyse og markedsindsigt på lægemiddelområdet båd...)
 
Forkortelser og betegnelser (...orsinket Bruges om medicin, der er fremstillet med forsinket virkning, så den frigives langsomt. PEP-fløjte Positive Expiratory Pressure = positivt tryk ved udånding PEP-fløjte e...)
 
Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...Præparatbeskrivelserne på Medicin.dk Professionel indeholder følgende type oplysninger i følgende rækkef...)
 
Gode råd til samtalen med den kroniske smertepatient (...t efter patientens muligheder • At skabe balance mellem aktivitet og pause • At starte langsomt op med nye aktiviteter. Tal om det psykiske Tal om det psykiske. Smerter mindskes ...)
 
Myggestik og erotik (...langt større end i Danmark. Så selvom du er beskyttet mod graviditet, fordi du tager p-piller eller bruger anden prævention, så husk kondomet. Pas på stikkene Myggestik kan overføre sygdomme som malaria , gul feber , denguefeber og japansk encephalitis . Ved rejser til Afrika er der størst risiko for den alvorlige type af malaria . Ca. 200 personer kommer hvert år hjem med malaria, og man regner med, at mange flere behandles for malaria under rejsen. Forebyggende medicin mod malaria er ikke 100 % effektiv, og det er derfor meget vigtigt, at du beskytter dig mod myggestik. Sådan undgår du myggestik: Brug lange bukser og bluse med lang...)
 
Syv typer medicin kræver særligt fokus (...Hvis du eller din pårørende behandles med: Vær opmærksom på: Insulin Ikke at forveksle langsomt- og hurtigvirkende insulin. Kan give alvorligt for lavt og for højt blodsukker. Bl...)
 
Særligt fokus på syv lægemiddelgrupper (...tjekke, når du har beregnet en dosis Tjek indløbshastigheden på dråbetælleren og følg slangen fra patient til pumpe en ekstra gang Dobbeltkontrollér om ordinationen er i mg, i an...)
 
Forhøjet blodtryk - en patienthistorie (...langt senere end i 42-års-alderen. Som at blive presset på panden Susan havde gennem en periode gået med en fornemmelse af tunghed, trykken og summen i hovedet, træthed i øjnene - og følelsen af at blive presset på panden. Efter et par uger gik hun til lægen, som da konstaterede et meget forhøjet blodtryk. Så højt, at Susan ikke har lyst til at fortælle hvor højt. Og så bliver man altså bange, som hun siger, for hvad betyder det?. Betyder det, at jeg skal tage medicin resten af mit liv? Betyder det, at jeg lever kortere end andre, eller hvilke konsekvenser får det for mit liv fremover? Familiesvagheden og fysioterapeuten For Susan var forhøjet blodtryk ikke en ukendt størrelse. Hendes far fik det konstateret som 65-årig og hun ved, at hendes farmor døde af det som 77-årig. Det nye var mere det her med, at man kunne få det i så ung en alder. Da Susan fik sin diagnose, gik hun regelmæssigt til fysioterapi for at passe på en museskade i armen. I frustration over sin nye situation fortalte hun fysioterapeuten, at hun havde fået konstateret forhøjet blodtryk med et afsluttende lidt forarget og det kan da ikke passe, når man kun er 42 år!. Og stor var hendes overraskelse - og samtidig lettelse - da den 50-årige slanke og veltrænede fysioterapeut tørt svarede: Nå, det har jeg da været i behandling for, siden jeg var 38. Det hjalp meget at høre, at det ikke bare var mig, og at det fx ikke bare var fordi, jeg vejede lidt for meget. Det var virkelig en trøst, og samtidig en øjenåbner, for pludselig kunne jeg jo godt se, at det jo nok ikke bare var noget, jeg kunne tabe mig ud af. Højrisikogruppen Susan er en af den type patienter, der har høj risiko for at udvikle forhøjet blodtryk. Hun er disponeret til det fra sin fars side, hun er tidligere ryger , og blev, da hun holdt op med at ryge, ca. 15 kg overvægtig . Nu har hun tabt de 13 kg igen og hendes håb er, at hun ved at have tabt sig og lægge livsstilen om, kan klare sig på mindre medicin, end hun har taget hidtil. Jeg glæder mig nærmest til næste gang, jeg skal til tjek, siger hun for jeg håber virkelig, at det at jeg har tabt mig og motionerer, har gjort en forskel. Sidst jeg blev tjekket, var trykket allerede faldet lidt - og nu har jeg endda tabt mig endnu mere, så det kan vel kun være blevet bedre, siger hun med et smil. Medicin måske resten af livet? Når man har forhøjet blodtryk , kan det godt være svært at huske sin medicin, for som Susan udtrykker det: Jeg mærker jo ingenting til det, så det er lidt mærkeligt hver dag at skulle tage medicin for noget, jeg ikke er generet af. Man vil jo helst undgå at tage medicin - jeg tror, det er noget med frygten for bivirkninger , eller tanken om at medicinen går ind og ændrer ved noget naturligt i kroppen. Men jeg gør det altså alligevel. Jeg tager min medicin, for jeg ved, hvor alvorlige følger det kan få, hvis jeg ikke gør det. Det er så et livsvilkår, og det må jeg tage med. Men det kunne da være skønt, hvis jeg kunne tage lavere doser nu, hvor jeg har ændret min livsstil. Zumba, cykel og sund kost Susan er i dag meget aktiv. Hun cykler dagligt ca. ½ time de fire dage, hvor hun ikke går til Zumba. Og Zumba er bare skønt siger hun. Jeg får danset og bevæget mig og brugt min krop til god musik. Det betyder virkelig meget at finde en motionsform, man kan lide, så det ikke bliver en straf at motionere. Zumba vil jeg anbefale alle, der kan tænke sig at dyrke en skæg form for motion. Også kosten er anderledes hos Susan Olsen og hendes familie i dag, og så alligevel ikke. I virkeligheden laver jeg samme slags mad, som jeg gjorde før, jeg fik konstateret mit for høje blodtryk. Men jeg har gået hos en diætist, der har hjulpet mig med at tilpasse mængderne af de forskellige typer kost , jeg spiser. Så i dag laver jeg fx stadig pasta med kød og grønt til, men nu er det grovpasta, og på min tallerken er der nu mindre kød og mindre pasta og lang...)
 
Mistanke om øget risiko for NAION ved brug af Ozempic® (...talmologiske komplikationer, som er mindre alvorlige end NAION’s optikusneuropati, men langt mere prævalente og derfor bør behandlingen med Ozempic ikke bare afbrydes. I studiern...)
 
Type 1-diabetes -Fysisk træning som behandling (...langtidssukker (HbA1c) falder ca. 6 mmol/mol. Selv små mængder motion kan have en positiv effekt på dit blodtryk , kolesteroltal og Body Mass Index (BMI). Hvordan skal jeg træne Du kan frit vælge den form for træning, du bedst kan lide, det vigtigste er, at du er fysisk aktiv. Både konditionstræning som gang, cykling og svømning, samt styrketræning virker. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen . Jo mere aktiv du er, jo større positiv effekt har det på dit blodsukker. Vær opmærksom på Motion påvirker blodsukkeret - både op og ned: Let til moderat træning hvor du går eller cykler sænker ofte blodsukkeret. Hård træning som intervalløb eller styrketræning kan i begyndelsen hæve dit blodsukker, men vil efterfølgende sænke det. Effekten kan vare op til 48 timer efter træning, derfor er det vigtigt at du: Måler dit blodsukker før og efter træning. Justerer din insulin og madindtag. Er opmærksom på, at træning kan øge insulinoptagelsen så du er i risiko for at dit blodsukker bliver for lavt (hypoglykæmi). Særlige forholdsregler Har du nervepåvirkning i fødderne (diabetisk neuropati), bør du undgå aktiviteter med meget belastning på fødderne fx løb og lang...)
 
Medicin.dk Borger (...å borger-delen af medicin.dk udarbejdes af redaktionen , redaktionssekretariatet og en lang række speciallæger. Forfatterens navn står efter teksten. Sådan finansieres Medicin.dk...)
 
Kostråd ved irritabel tarm (...men. Sorbitol findes naturligt i frugter, som fx æble, pære og vandmelon. Inulin er en lang kæde af fruktose og kaldes fructo-oligosakkarider. Det findes bl.a. i jordskokker og c...)
 
Privatlivspolitik for DLI A/S (.... Ofte, men ikke begrænset til, følgende: - IP-adresse - Hvilke sider der åbnes - Hvor lang tid en side er åben - Hvornår en side åbnes (tidspunkt) - Hvilken browser der anvendes...)
 
APK-filer (...is du ønsker at udrulle eller opdatere pro.medicin.dk eller min.medicin.dk appen på en lang række android devices samtidig, uden at hver enkelt bruger af devicet skal opdatere. P...)
 
SPC - sådan gør du (... ny kombination af indholdsstoffer, er en tidskrævende proces, fordi den involverer en lang række redaktionelle procedurer . Derfor vil vi, hvis vi ikke er orienteret på forhånd,...)
 
Søgeresultater, Forfattere og referenter:
Bente Lomholt Langdahl
 
Peter Lange
 
Søgeresultater, Hjælpestoffer:
Gellangummi
 
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Langkædede fedtsyrer (LCPUFA)
 
Langtidsvirkende β2-agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA)
 
Prostaglandinanaloger (midler mod glaukom) (...Langsomt indtrædende farveændring af iris på grund af kraftigere brun pigmentering. Dette ses fortrinsvis hos patienter med blå eller grøn iris, og farveændringen er permanent. Desuden kan ses irritation, hyperæmi og forbigående punktformig erosion af corneaepitelet. Efter lang...)
 
Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...Langtidsbehandling af aktiv reumatoid artritis og idiopatisk juvenil artritis, men chloroquiner er lidt mindre effektive end de øvrige csDMARDs. Ved reumatoid artritis ses en lang...)
 
Thiouracilderivater og imidazolderivater (...Langtidsbehandling af tyrotoksikose, Basedows sygdom (Graves' sygdom), især tilfælde med mi...)
 
Cladribin (...Langvarig lymfopeni kan forekomme. Der er øget forekomst af herpes zoster efter behandling ...)
 
Kolinesterasehæmmere og memantin (... % af patienter der tager kolinesterasehæmmerne, ophører på grund af bivirkninger. Ved langsommere optrapning ses færre bivirkninger. Hyppigst ses gastro-intestinale bivirkninger...)
 
β-receptorblokerende midler (...former for udslæt , og der er beskrevet tilfælde af trombocytopeni og agranulocytose . Langtidsbehandling med β-blokkere øger plasmakoncentrationen af triglycerider og nedsætter ...)
 
Lavmolekylære hepariner (...eden for LMH efter subkutan injektion er ca. 90 %. Plasmahalveringstid 1,5-3 timer for langkædede LMH-præparater (dalteparin og tinzaparin) og 3-4 timer for kortkædede LMH-præpar...)
 
Insulin (...Langsom og variabel absorption fra området med lipohypertrofi. Motion: Øget absorptionshastighed fra underekstremiteterne - næppe fra abdomen. Tobaksrygning: Nedsat absorptionshastighed under og lige efter tobaksrygning. Hudtemperatur: Nedkøling og opvarmning medfører lang...)
 
Adrenalin og dopamin (...mave-tarm-kanalen og leveren. Absorption af adrenalin fra subkutant depot kan være ret langsom, fordi lokal karkontraktion forhindrer gennemblødningen. Givet intramuskulært er ab...)
 
Nicotinsubstitution (...Langtidsanvendelse (> 1 år) ses hos ca. 15-17 % af brugere af nicotintyggegummi (1779) , men må foretrækkes frem for tilbagefald til rygning. Det er dog muligt at aftrappe nicotinprodukter, bl.a. nicotintyggegummi, gradvist over nogle uger/måneder hos mange lang...)
 
Kombinationspræparater (parenteral ernæring) (...gsopløsningerne i en 3-kammerpose. Hyppigst anvendt er færdige ernæringsblandinger med lang holdbarhed ved stuetemperatur, sædvanligvis fremstillet med tre kamre, hvor hvert enke...)
 
Trombocytfunktionshæmmende midler (... blødningsrisiko. NSAID har reversibel COX-1-hæmmende virkning, men visse NSAID har så lang halveringstid, at de kan have trombocythæmmende effekt i over en uge. Behandling med A...)
 
Antiallergika til øjnene (...langvarig brug. Ved kun lejlighedsvis brug kan engangsampuller være en økonomisk fordel. Azelastins mastcelle-stabiliserende effekt er kun moderat. Alternativt kan anvendes et antihistamin uden mastcelle-stabiliserende egenskaber (antazolin, emedastin, levocabastin). Levocabastin er det eneste antihistamin, der er registreret til anvendelse hos børn fra 2 år. Ved behandling med steroid bør hydrocortison forsøges før dexamethason. Rene mastcellestabilisatorer er ikke egnet til akut behandling, da den fulde virkning først indtræder efter 1 uge. Kronisk behandling Ved vernal og atopisk allergisk conjunctivitis kan steroid ved længerevarende behandlingsbehov erstattes af ciclosporin øjendråber. Respons på ciclosporinbehandlingen skal revurderes mindst hver 6. måned. Ciclosporin må kun ordineres af oftalmologer. Ved behandling med steroider bør øjentrykket måles jævnligt. Dette gælder også for børn. Forebyggende behandling Til forebyggende behandling kan anvendes antihistamin med samtidig mastcelle stabiliserende virkning eller Mastcellestabilisatorer . I alle grupper findes ukonserverede præparater til brug ved samtidig allergi mod konserveringsmiddel. Konserveringsmidlet (benzalkoniumchlorid) kan være epitel-toksisk ved lang...)
 
Hydroxocobalamin (antidoter) (...sisk kompleksbinder af cyanid. Thiosulfat* øger metaboliseringen af cyanid, men virker langsomt og bruges først efter anden antidotbehandling. * Ikke-markedsført antidot, som med...)
 
Tricykliske antidepressiva (TCA) (... specifik virkning på nøglesymptomerne obsessioner og kompulsioner. Effekten indtræder langsommere end ved depressionsbehandling. Andre indikationer Antidepressive lægemidler anv...)
 
Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...langt de flere tilfælde iagttaget på T1-vægtede sekvenser; der skal være en vis mængde gadolinium før, man kan se det på billederne. Man skal være opmærksom på, at der ophobes meget mere gadolinium i knoglerne end i hjernen. Lang...)
 
Albumin (plasmasubstitutter) (...roteinopbygning af vævene, men cirkulerer og udskilles uomdannet. Mave-tarm-kanalen er langt den væsentligste eliminationsvej, og ca. halvdelen elimineres fra ventriklen, resten ...)
 
Alfa-1-antitrypsin (...langtidsstudier af KOL (2754) . Et dobbeltblindet randomiseret studie har dog vist, at substitutionsterapi førte til et langsommere tab af lungetæthed målt på CT-scanning. Dette blev i studiet vurderet som et udtryk for lang...)
 
ALK-hæmmere (... anaplastisk storcellet lymfom, deraf navnet ALK, men det er et vigtigt onkogen ved en lang række andre kræftsygdomme, fx ikke-småcellet lungekræft, nyrekræft og kræftsygdomme i ...)
 
Aminoglykosider til systemisk brug (... øresusen og nystagmus til følge. Virkningen er kumulativ, og risikoen øges derfor ved langtidsbehandling, ved gentagne behandlinger - også med forskellige aminoglykosider - samt...)
 
Anæstetika til intravenøs brug (...travenøs anæstesi, men barbitursyrederivater kumuleres og er derfor ikke velegnede til langvarig indgift. Propofol Kan anvendes til sedation i forbindelse med kirurgiske indgreb,...)
 
Theophyllin og derivater (...nhalationssteroid og langtidsvirkende β 2 -agonist ved moderat eller svær astma. Stofferne er ikke et ligeværdigt alternativ til de langtidsvirkende inhalere...)
 
Lokale øremidler (sygdomme i det ydre øre) (Allergi over for indholdsstoffer, og udvikling af svampeinfektioner i øregang og mellemøre kan ses ved langvarig brug af lokalt virkende antibakterielle midler.)
 
Antihistaminer til systemisk brug (... virker generelt dårligt, hvis det væsentligste symptom er tilstoppet næse. Her fås en langt bedre effekt af kortikosteroid som næsespray, -dråber eller -pulver. Er dette ikke ti...)
 
Parenteral ernæring (...langvarigt (adapteret) vægttab, som starter i ernæringsterapi. Underernærede patienter, som ved starten på parenteral (og enteral) ernæring har elektrolytforstyrrelser, typisk mangel på kalium, magnesium og fosfat, skal monitoreres dagligt med blodprøver, fordi ernæringsterapien øger behovet for disse elektrolytter. Langsom opstart med parenteral ernæring med reduceret energi-dosis og lavt natriumindhold er derfor indiceret til svært underernærede, som ofte er svært vitamindepleterede og bør behandles med thiamin og B-Combin fra ernæringsterapi påbegyndes (5873) . Leverpåvirkning Biokemisk leverpåvirkning er ikke en kontraindikation mod parenteral ernæring. Forhøjede serumværdier af leverenzymer ses meget hyppigt i forbindelse med anvendelse af parenteral ernæring, og det skal sædvanligvis ikke medføre ændringer i doseringen af parenteral ernæring. Vær opmærksom på ikke at tilføre mere ernæring end svarende til behovet (= kapaciteten for oxidation af ernæringen), og tilfør ernæring enteralt, når det er muligt. For stor energitilførsel over længere perioder (uger), kan medføre leversteatose og forhøjede værdier af leverenzymer. Mere sjældent ses intrahepatisk kolestase og steatohepatitis. Disse ændringer i biokemiske markører for leverfunktion er i reglen reversible, men kan i meget sjældne tilfælde medføre leverfibrose og senere udvikle sig til cirrose og leverinsufficiens ved langvarig behandling. Ved meget lang...)
 
Amning (Ernæring til spædbørn og småbørn) (...g komme så tæt på modemælk som muligt. Modermælk indeholder, udover næringsstoffer, en lang række faktorer, der er med til at beskytte barnet mod infektioner. Det er bl.a. leukoc...)
 
CD20-antistoffer (biologiske antireumatika) (...profil på lang sigt, herunder risiko for sent opståede maligne lidelser, er ukendt. Immunparese i form af nedsat immunglobulin er beskrevet ved langtidsbrug. ...)
 
Midler mod galdesten og hepatobiliære sygdomme (...langitis er 13-15 mg/kg legemsvægt per dag. Anbefalet dosis af UDCA ved galdesten er 8-10 mg/kg legemsvægt pr. dag. Herved opnås reduktion i størrelse af galdesten på 30-60 % (svarende til ca. 1 mm reduktion i stendiameter pr. måned). UDCA-behandling bør fortsætte i 3 mdr., efter galdesten er helt forsvundet. Der er størst effekt ved små sten (< 5 mm), hvor op til 90 % er væk efter 6 mdr. Er der ingen effekt efter 6-12 måneders UDCA-behandling, kan der ikke forventes effekt, og behandlingen bør ophøre. En nylig metaanalyse har vist, at UDCA kan forhindre dannelsen af galdesten ved intenderet større vægttab som ved fedmekirurgi 6242 - Efficacy of fibrates in the treatment of primary biliary cholang...)
 
Reninhæmmere (...Angioneurotisk ødem er forekommet under behandling, men er langt sjældnere end under ACE-hæmmerbehandling. Hyperkaliæmi kan ses, særligt ved kombinati...)
 
Echinocandiner (systemiske svampeinfektioner) (...micafungin har vist sig at øge risikoen for udvikling af levertumor hos rotter, som er langtidsbehandlet med højdosis micafungin. Caspofungin kan anvendes til behandling af asper...)
 
Antacida (...en. Antacida giver anledning til en del bivirkninger, som gør dem mindre velegnede til lang...)
 
Antiarytmika (... 4 uger. Livslang AK-behandling anbefales ved risikofaktorer for tromboemboli. Atrieflimren af kronisk karakter (permanent) Ikke aktuelt Livslang AK-behandlin...)
 
Antikolinerge midler (...langsomt stigende doser til høje dagsdoser kan have effekt på forskellige typer af fokal eller generaliseret dystoni, bl.a. tardiv dystoni . Antikolinergika kan derimod forværre de spontane eller tardive dyskinesier, der ses hos ældre og efter langvarig behandling med antipsykotika. Behandlingseffekt, se reference. Initialdosis skal være lille, og dosis skal øges lang...)
 
Antipsykotisk behandling af gravide og ammende (...langt overhalet de tilsvarende data for 1. generations antipsykotika. Dette gælder eksplicit også i forhold til det tidligere anbefalede perfenazin, som i lyset af disse data ikke bør være 1. valgs behandling til gravide. Alle andre præparater end de nedennævnte bør principielt undgås, da datamængden er utilstrækkelig til et klinisk meningsfyldt risikoestimat. Valget af lægemiddel kan dog i praksis sætte den behandlende læge i et dilemma, idet en acceptabel klinisk effekt kan være opnået efter lang tids justering af behandlingen. Patienten kan i denne situation være i behandling med antipsykotika, hvor der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat under graviditeten. I disse tilfælde vil utilstrækkelige graviditets safety-data oftest være sekundært til et godt klinisk behandlingsrespons. Mængden af safety-data er størst for quetiapin , olanzapin og aripiprazol . Der er data for henholdsvis mere end 5.300 (quetiapin), omkring 2.500 (olanzapin) og omkring 1.900 (aripiprazol) 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. For risperidon er der data for omkring 1.900 1. trimester-eksponerede med tegn på en lille overhyppighed af medfødte misdannelser. Risperidon bør ikke være 1. valg i lyset af de andre 3 tilgængelige præparater med bedre dokumenteret sikkerhedsprofil. Langt de fleste data vedrører specifikt risikoen for medfødte misdannelser. For andre udfald (spontanabort, dødfødsel, væksthæmning, præmaturitet, neonatal tilpasning og senere udvikling i barneårene) er datamængden og datakvaliteten utilstrækkelig til meningsfyldte specifikke analyser. Overordnet er de tilgængelige data dog uden tegn på væsentligt øgede risici. Neonatale irritabile seponeringssymptomer (agitation, hypertoni, hypotoni, tremor, somnolens, respirationsforstyrrelser eller spiseforstyrrelser) forekommer. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men lang...)
 
Antitrombin (...heparinkomplekset er væsentlig større end omsætningshastigheden for antitrombin. Efter langvarig, intens heparinbehandling kan antitrombinkoncentrationen således falde så meget, ...)
 
Glukokortikoider (diagnostika) (...til diagnostisk brug. Der foreligger ingen data om terapeutisk brug, og gentagen eller langvarig brug er ikke blevet undersøgt. Derfor må Triesence 40 mg/ml injektionsvæske, susp...)
 
Ketamin (...niske smertepatienter for at reducere behovet for opioider under og efter operationen. Lang...)
 
Midler med effekt på insulinfølsomheden (...ombinationsbehandling med sulfonylurinstof eller insulin samt hos normalpersoner efter lang...)
 
Artemisininer (...andling med et artemisinin skal derfor altid kombineres med et andet malariamiddel med lang halveringstid. Kombinationspræparater er udviklet til oral brug fx i kombination med l...)
 
Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...langt de fleste patienter (i praksis anvendes ofte dosering på 37,5 mg daglig i 10 dage). Ved større doser stiger hyppigheden af bivirkninger, men hos enkelte patienter kan det være nødvendigt at øge dosis til 1 mg prednisolon/kg legemsvægt. Ved astma suppleres altid med inhalationssteroid . Når astmakontrollen er opnået, seponeres eller aftrappes dosis af systemisk steroid med fx 25 % dagligt over en uge under tæt kontrol af astmagraden. Ved status asthmaticus og akut eksacerbation af KOL gives glukokortikoider oralt eller intravenøst i doser på 0,5-1,0 mg prednisolon/kg legemsvægt eller ækvipotente doser af andre glukokortikoider i 7-14 dage (fx 37,5-50 mg dgl - kort prednisolonkur). De første par dage kan dosis godt være større og fordeles på 2-3 dagsdoser, hvorefter behandlingen kan gives som éngangsdosis om morgenen. Samtidig iværksættes (eller fortsættes) middel- eller højdosis inhalationssteroidbehandling. Behandlingen kan ofte seponeres efter 9-14 dage. Langvarig aftrapning bør undgås, da det forhøjer risikoen for, at patienten fortsætter på en oral steroid vedligeholdelsesdosis, hvilket på sigt fører til mange bivirkninger. Patienten bør følges tæt i ugerne efter eksacerbationen for at sikre, at lungefunktionen og funktionsniveauet optimeres og stabiliseres, og patienten skal informeres om at henvende sig, hvis symptomerne recidiverer. I nogle tilfælde af svær astma kan lang...)
 
Anti-thymocytglobulin (... udvikling af leukopeni og trombocytopeni. Den ATG-inducerede lymfopeni kan vare ved i lang tid, men knap halvdelen af patienterne genvinder mere end 50 % af lymfocyttallet inden...)
 
Behandling af cystisk fibrose (...tor bevaret som 2. korrigerende stof. Ivacaftor er erstattet med deutivacaftor, som er langtidsvirkende og dermed kan gives én gang dagligt i stedet for gange 2 dagligt. Effekten...)
 
BCR-ABL tyrosinkinasehæmmere (...langt de fleste patienter med kronisk myeloid leukæmi (CML). BCR-ABL1 genet transskriberes til en tyrosinkinase, som virker som et onkogen. Dette skyldes at BCR-ABL1 tyrosinkinasens er konstitutivt aktiv, og dermed ikke er underlagt normal regulation fra feedback mekanismer. BCR-ABL1 tyrosinkinasen fører til ureguleret celledeling og reduceret apoptose, hvilket betyder, at celler med denne translokation deler sig uhæmmet og ekspanderer. For CML er det typisk, at translokationen ikke fører til et modningstop i de maligne myeloide celler, men derimod ses der øget antal celler på flere modningsstadier af myeloide celler ved kronisk fase af CML. Ved senere stadier af CML kan de mere umodne blastceller være mere fremtrædende og dette kaldes blastkrise. Før udvikling af BCR-ABL1 tyrosinkinasehæmmere blev CML behandlet med kemoterapi, evt. konsolideret med allogen transplantation, og prognosen var relativt dårlig. I dag har behandling med tyrosinkinasehæmmere ændret behandlingen fundamentalt, så alle patienter i dag primært behandles med tyrosinkinasehæmmere. Dette har bedret prognosen meget betydeligt. Hos patienter med særligt dybt respons på tyrosinkinasehæmmere, kan der ofte planlægges behandlingspauser i lang...)
 
Midler mod tremor (...langsom dosisøgning til 500 mg dagligt. Dosis gives til natten eller 1/3 dosis om morgen, 2/3 til natten. Kombinations behandling med propranolol og primidon kan forsøges. Topiramat Topiramat ( ikke-registreret indikation ). Start 25 mg x 1 dagligt stigende med 25 mg ugentlig til max dosis 200 x 2. Effekt opnås først ved daglige doser > 200 mg. Ofte vil bivirkninger eller patient specifikke hensyn afgøre valg af præparat og dosis. Se topiramat (epilepsi) . Gabapentin Gabapentin ( ikke-registreretindikation ) med start på 300 mg dagligt med lang...)
 
Polymyxiner (...g/infektion være veldefineret og langvarig, og effekten monitoreres med gentagne sputumdyrkninger og klinisk vurdering. Langvarig behandling bør regelmæssigt...)
 
Kombinationspræparater til inhalation (...langtidsvirkende β 2 -agonist og inhalationssteroid , ( ICS/LABA ) som anvendes til vedligeholdelsesbehandling af moderat og svær astma samt KOL. Kombination af inhalationsssteroid og formoterol kan anvendes til p.n. behandling af astma (se Tabel 3 i Behandling af astma hos voksne ) Kombination af 2 langtidsvirkende bronkodilatatorer; langtidsvirkende β 2 -agonist og antikolinergikum ( LABA/LAMA ). Kombination af 3 forskellige lægemidler: 2 lang...)
 
Diuretika (hypertension) (...id og calciumantagonist. Hydrochlorthiazid Der er peget på en mulig association mellem langvarig brug af hydrochlorthiazid og visse cancerformer i læbe og hud (non-melanomer). Se...)
 
Ganciclovir og valganciclovir (virusinfektioner) (...nciclovir er en oral formulering, der især anvendes i den ikke akutte behandlingsfase. Langvarig behandling af infektion med humant cytomegalovirus (CMV) med ganciclovir (GCV) el...)
 
Cytostatika og immunsupprimerende midler (...ve forandringer ved reumatoid artrit) Komorbiditet Infektioner Øvrige bivirkninger Ved langvarig remission bør dosisreduktion ofte forsøges. En strategi med gradvis nedtrapning o...)
 
Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...fx divertikulit ved IL6i og hjertesvigt ved TNFi). Infektioner Øvrige bivirkninger Ved langvarig remission bør dosisreduktion ofte forsøges. En strategi med gradvis nedtrapning o...)
 
Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...ofaktorer herfor Ved langvarig remission kan dosisreduktion forsøges. Pga. meget lang halveringstid, kan der gå lang tid inden eventuel o...)
 
Methenamin (...vis der atter opstår urinvejsinfektion, bør lægen kontaktes for planlægning af fortsat lang...)
 
Integrasehæmmere (midler mod HIV) (...ig mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvor ny information indikerer ulemper fx langtidsbi-virkninger. Skift pga. lægemiddelinteraktion med samtidig brug af medicin for an...)
 
Kapsid-hæmmer (...g mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvor ny information indikerer ulemper fx. langtidsbivirkninger. Skift pga. lægemiddelinteraktion med samtidig brug af medicin for and...)
 
Midler mod HIV (...g mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvor ny information indikerer ulemper fx. langtidsbivirkninger. Skift pga. lægemiddelinteraktion med samtidig brug af medicin for and...)
 
Integrasehæmmer i kombination med RT-hæmmere (...istanke om sådanne. 2. Skift fra præparater, hvor ny information indikerer ulemper fx. langtidsbivirkninger. 3. Skift pga. lægemiddelinteraktion med samtidig brug af medicin for ...)
 
Proteasehæmmere (midler mod HIV) (...g mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvor ny information indikerer ulemper fx. langtidsbivirkninger. Skift pga. lægemiddelinteraktion med samtidig brug af medicin for and...)
 
Nukleosid- og nukleotid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (... mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvor ny information indikerer ulemper fx.. langtidsbi-virkninger. Skift pga. lægemiddelinteraktion med samtidig brug af medicin for an...)
 
Benzodiazepiner (anxiolytika) (...urdering. Generelt kørselsforbud anbefales ved fast behandling med benzodiazepiner med lang halveringstid (> 10 timer). Ved fast behandling med benzodiazepiner med halveringstid ...)
 
Cannabinoider (Multipel (dissemineret) sklerose) (...Bivirkninger er hovedsageligt milde til moderate, når der anvendes langsom optitrering. De hyppigst rapporterede bivirkninger i optitreringsfasen er svimmelhe...)
 
Bisfosfonater (osteoporose) (...Langtidsbehandling med bisfosfonat er tillige associeret med en øget risiko for atypiske stressfrakturer, som kan opstå spontant eller som følge af et lavenergitraume. Atypiske femurfrakturer defineres som frakturer lokaliseret subtrochantært og til corpus femoris. Disse frakturer er relativt sjældne, men forekommer med en aldersafhængig incidens, som svarer til andre osteoporotiske frakturer. Det er uvist, om der er en kausal sammenhæng mellem lang...)
 
Lokalanalgetika til injektion (...rer før de kardiovaskulære. Det typiske initiale symptom på overdosering er metalsmag. Langt den hyppigste årsag til systemisk toksicitet er fejlagtig intravenøs indgift af store...)
 
NSAID (...langvarig NSAID-behandling får pr. behandlingsår kompliceret ulcus med en gastro-intestinal blødning eller perforation med en mortalitet på 10 %. Risikoen er især høj hos patienter > 65 år, ved samtidig glukokortikoidbehandling, dårlig almentilstand og ved anamnestisk tidligere ulcussygdom. Risikoen øges med højere doser, men ses også ved lavdosis ASA-behandling. Der er ligeledes risiko for nedre gastro-intestinal ulcus. Andre mindre alvorlige gastro-intestinale bivirkninger (diarré eller obstipation) forekommer hos 1-10 %. Alvorlige gastro-intestinale bivirkninger forekommer også ved COX-2-selektive NSAID, men sjældnere. Kardiovaskulære (CV) bivirkninger Behandling med NSAID øger risikoen for arteriel trombose. Tromboserisikoen er specielt øget ved eksisterende CV-sygdom eller ved disponerende risikofaktorer hertil, og risikoen er generelt relateret til dosis og behandlingsvarighed. Visse præparater og doser er dog ikke sikkert fundet associeret til tromboserisiko, og en hel del præparater har indtil nu ikke været mulige at evaluere pga. utilstrækkelige data. Selektive COX-2-hæmmere var de første præparater, hvor en dosisafhængig øget risiko for kardielle og cerebrale tromboser blev påvist. Siden er øget risiko også påvist for visse non-selektive NSAID endog hos hjerteraske personer. Flere registerundersøgelser har således påvist dosisafhængig øget risiko for død eller AMI ved hjerteraske, ikke blot ved COX-2-hæmmere (absolut risikoøgning var 1 dødsfald pr. hhv. 14.000 og 20.000 behandlede pr. år), men også ved diclofenac (1 dødsfald pr. 77.000 behandlede pr. år) og i mindre grad ved ibuprofen (1 dødsfald pr. 432.000 behandlede pr. år) (1389) . I undersøgelsen var kun ovennævnte NSAID, samt COX-2-selektive NSAID, evaluerbare. Fundet af tromboserisiko er i overensstemmelse med en metaanalyse (1749) , inkluderende de samme præparater, også ved non-selektive NSAID. Samme ses i et tidligere stort amerikansk kohortestudie, hvor tromboserisikoen (AMI eller apopleksi) ved selektive COX-2-hæmmere i forhold til placebo var øget relativt x 2,5-3,9 afhængigt af præparat, dosering og patientgruppe. Den absolutte risikoforøgelse for celecoxib var dosisafhængig, og ved 400 mg eller 800 mg dgl. henholdsvis 1,3 % og 2,1 %. IRF/Sundhedsstyrelsen og Dansk Cardiologisk Selskab fraråder selektive COX-2-hæmmere og non-selektive NSAID med overvejende COX-2-hæmning, såsom etodolac, diclofenac og meloxicam til patienter med erkendt kardiovaskulær sygdom grundet formodet større kardiovaskulær risikoprofil af disse stoffer. Selskabets anbefalinger ved behov for NSAID er naproxen (≤ 500 mg dgl.) eller ibuprofen (≤ 1.200 mg dgl.) (6929) (5516) . Et prospektivt studie med > 24.000 reumatologiske patienter behandlet i > 20 måneder viste ingen forskel i CV-bivirkninger mellem ibuprofen, naproxen og celecoxib i lav dosis (2995) . Flere studier viser, at patienter med reumatoid artritis har mindre risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved NSAID-behandling end non-RA patienter (2565) . Pga. en vand- og natriumretinerende virkning af NSAID og dermed hæmning af loop-diuretikas effekt, kan det være nødvendigt at øge dosis af loop-diuretika ved behandling af hjerteinkompensation eller hypertension. Samme mekanismer menes at være forklaringen på fundet i en dansk case-control-undersøgelse, hvor non-selektive NSAID (eksklusiv ASA) og COX-2-hæmmere synes at øge risikoen for atrieflimren, om end i ringe grad. 4-7 ekstra tilfælde af atrieflimren pr. 1.000 nye NSAID-brugere opstår pr. år. Naproxen og ibuprofen var også i denne undersøgelse forbundet med laveste risiko (1893) . Allergiske reaktioner Allergiske og allergilignende bivirkninger omfatter både hududslæt (herunder urticaria) og Quinckes ødem, allergisk rhinitis, næsepolypper, astma og optræden af symptomer som ved serumsyge. I sjældnere tilfælde kan der forekomme anafylaktisk shock. Det er muligt, at de allergiske symptomer skyldes hæmningen af prostaglandinsyntesen med sekundær øget dannelse af leukotriener. Dette kan være forklaringen på en tilsyneladende krydsallergi mellem NSAID. Alvorlige hudreaktioner (hvoraf nogle var fatale, inkluderende eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) har været rapporteret, men meget sjældent. Risikoen synes at være størst den første måned, hvor enhver optræden af hududslæt, mucosalæsioner eller ethvert andet tegn på hypersensitivitet bør føre til behandlingsophør. Hæmatologiske bivirkninger For flere af stofferne er der beskrevet enkelte tilfælde med udvikling af agranulocytose, trombocytopeni og aplastisk anæmi, heraf få med dødelig udgang. Den årlige incidens er < 1/100.000. Disse bivirkninger optræder hyppigst ved brug af fenylbutazon, som ikke bør anvendes til lang...)
 
Calcium og D-vitamin (osteoporose) (... fører disse effekter til en reduceret risiko for osteoporotiske frakturer (1111) . En lang række observationelle studier har associeret mangel på D-vitamin med negative effekter...)
 
Hæmostatika (mundhule og tænder) (...ra intraossøse kanaler, hvor materialet presses ind som prop i kanalerne, som derefter langsomt absorberes. Såfremt blødning i mundhulen ikke kan kontrolleres ved almindelig kiru...)
 
Ufraktionerede hepariner (...kte orale antikoagulantia ( DOAK ) eller warfarin anvendes (5181) (5982) . Osteoporose Lang...)
 
Knoglemorfogene proteiner (...et case-serier med anvendelse af BMP ved rygdeformitetskirurgi hos børn, ingen har dog langtidsopfølgning i forhold til cancerrisiko. Der er ikke større erfaring ved behandling a...)
 
Buspiron (...es at have anxiolytisk effekt svarende til benzodiazepinerne, om end virkningen sætter langsommere ind og effekten er dårligere dokumenteret. Hvor benzodiazepinerne virker næsten...)
 
Modermælkserstatning (ved allergi) (...pliceret fødevareallergi med trivselsproblemer. MCT = Mellemkædede fedtsyrer. LCPUFA = Langkædede polyumættede fedtsyrer. Præbiotika: Kostfibre (FOS og GOS) * Den offentlige syge...)
 
Ekspektorantia (... mod KOL-eksacerbationer anbefales ikke som førstevalg, da dokumentation for effekt af langtidsvirkende inhalerede bronkodilatatorer og inhalationssteroider er bedre. Dornase alf...)
 
Vitamin D-derivater (...ugers behandling. Rebound-fænomen eller takyfylaksi er ikke beskrevet, selv ikke efter lang...)
 
Calcitonin (calciumstofskiftet) (...er. I dag anvendes imidlertid fortrinsvis bisfosfonater, specielt zoledronsyre, som er lang...)
 
Calciumsalte (antidoter) (...cium (5-10 ml) i.v. Børn 4-12 år . 2-4 mg calcium (0,1-0,2 ml) pr. kg i.v. Dosis gives langsomt i.v. (over 5-10 min). Gentages efter behov. Bemærk : Paravenøs injektion kan give ...)
 
Calcium (...Calciummangel, fx ved fejlernæring, steatoré, hypoparatyroidisme og langvarig kortikosteroidterapi. Behovet for calcium er øget under graviditet, laktation og ...)
 
Midler mod chorea (...Chorea forekommer ved en lang række neurologiske lidelser, kongenit ved cerebral parese, genetisk betinget ved Hunti...)
 
Clonidin og moxonidin (... -receptorer samt til I 1 -imidazolinreceptorer. Affiniteten til de sidstnævnte er dog langt den største. Stimulation af disse receptorer medfører en nedsættelse af den sympatisk...)
 
Colchicin (...atisk smertedæmpende antiinflammatorisk behandling ved akut artritis urica-anfald, som langtidsbehandling af kroniske symptomer på artritis urica og som forebyggende behandling m...)
 
Dalbavancin (...Dalbavancin anvendes ved langtidsbehandling af fx dybe ortopædkirurgiske infektioner, hvor alternative behandlingsmu...)
 
Skleroserende midler til lokal injektion (...lange vener med åreknuder er et stort indgreb, der indebærer lang rekonvalescens for patienten. Dette indgreb anvendes i dag kun i sjældne tilfælde. Endovenøs behandling af varicer kan udføres kateterbaseret med varme i form af laser eller radiofrekvens. Et andet princip er indsprøjtning med skum, dvs. lufttilblandet skleroterapeutikum. Hovedsagelig er der publiceret resultater vedr. varicer fra vena saphena magna hvor der er anvendt okklusive metoder. Efter 3-5 år ses der vedvarende okklusion i ca. 90 % af de behandlede ben, hvoraf nogle har behov for supplerende behandling af lokale varicer. For alle principper skønnes de blivende bivirkninger at være beskedne. Størstedelen behandles med varmeterapi (radiofrequency og laserterapi), resten med skleroterapi. Skleroterapi kan både være primær behandling til hovedvenestammen (både for lang...)
 
Glukokortikoider til injektion i led og bløddele (...ortikoidestere er tungtopløselige og optages langsomt i synovialmembranens celler, hvor de også hydrolyseres langsomt af enzymerne, hvorved en prolongeret eff...)
 
Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (...De fire hovedgrupper af kemoterapeutika er: Azoler fluconazol itraconazol posaconazol voriconazol isavuc...)
 
Antiepileptika (..., lamotrigin, oxcarbazepin, phenytoin, rufinamid, topiramat, zonisamid). Øgning af den langsomme inaktivering af de spændingsstyrede natriumkanaler (lacosamid). Ca 2+ -kanalbloke...)
 
Lubrikerende øjenmidler (...er uden konserveringsmidler, da konservering kan være toksisk for epitelet ved hyppig, langvarig brug. En del lubrikerende øjenmidler (Cationorm, Hylo-Comod, Systane, Lacril mm.)...)
 
Insulinanaloger (... adskiller sig i praksis ikke fra hverandre. Pris og injektionsudstyr afgør valget. De langsomtvirkende insulinanaloger adskiller sig lidt i virkningsvarighed (insulin degludec h...)
 
Parasympatolytika (antikolinergika) (...De langtidsvirkende antikolinergika (LAMA); aclidinium , glycopyrronium og umeclidinium har vi...)
 
Dopaminagonister (...Langsom dosisøgning til 1,25 mg x 3 6) 0,5 mg x 1 6) 0,088 mg x 3 6) 0,26 mg x 1 6) Langsom dosisøgning, herefter 1 mg x 3 6) 2 mg x 1 6) 2 mg/24 timer 6) 2,5 mg x 3 1 mg i døgnet 0,18 mg x 3 0,52 mg x 1 1 mg x 3 4 mg x 1 2-4 mg/24 timer 5 mg x 3 2 mg i døgnet 0,36 mg x 3 1,05 mg x 1 2 mg x 3 6 mg x 1 6 mg/24 timer 7,5 mg x 3 3 mg i døgnet 0,54 mg x 3 1,57 mg x 1 3 mg x 3 8 mg x 1 8 mg/24 timer 3) 10 mg x 3 4 mg i døgnet 0,7 mg x 3 2,1 mg x 1 4 mg x 3 12 mg x 1 12 mg/24 timer 3,4) 12.5 mg x 3 5 mg i døgnet 0,88 mg x 3 2,62 mg x 1 5-6 mg x 3 16-18 mg x 1 16 mg/24 timer 3,4) 15 mg x 3 6 mg i døgnet 1,05 mg x 3 3,15 mg x 1 7-8 mg x 3 20-24 mg x 1 Tabel modificeret fra Katherine Grosset et al og David Steward et al (656) . 1) Dosis, der anvendes til at skifte mellem de forskellige dopaminagonister, er beregnet ud fra de respektive produktresumeer samt resultater fra observationsstudier (656) og eksisterende kliniske data. Omregningen er baseret på mg til mg ratio (656) (1125) (1313) . Det anbefales, at man skifter til en dosis, som ligger mellem 80-100 % af den ækvipotente dosis nævnt i tabellen. 2) Vær opmærksom på at pramipexol doser opgives som base i Danmark og som salt i andre lande. 3) Der eksisterer kun publicerede kliniske data for skift op til 8 mg/24 timer. 4) Indtil videre maksimal dosis for Neupro® plaster. Doser på 24 mg/24 timer er afprøvet men kun med hensyn til bivirkninger. 5) Skift fra cabergolin til rotigotin blev udført med et tidsinterval på 24 timer pga. cabergolins lange halveringstid. Der bør også ved skift fra cabergolin til en af de øvrige dopaminagonister tages hensyn til cabergolins lang...)
 
Antipsykotika - forsigtighedsregler (...otics on mortality risk in patients with dementia with and without comorbidities og en lang række tilstande, herunder cerebrovaskulære tilfælde, myokardieinfarkt, hjertesvigt, pn...)
 
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...ettet spontant. Som følge heraf må behandling med antidepressiva strækkes over lige så lang tid som depressionens formodede spontanforløb, dvs. gennemsnitligt mindst 6-12 måneder...)
 
β-blokkere (hjerteinsufficiens) (..., som forhindrer yderligere dosisøgning eller medfører, at optitreringen bør foretages langsommere. Måldosis er metoprolol 200 mg x 1, bisoprolol 10 mg x 1 eller carvedilol 25 mg...)
 
Vitamin E (tocopherol) (...mptomer på mangel er meget sjældne. Der er meddelelser om neuromuskulære symptomer ved langvarig svær vitamin E-mangel, som det specielt ses ved α-β-lipoproteinæmi, galdevejsatre...)
 
Midler mod lungefibrose (...langsommere optitrering, PPI-behandling og antiemetika. Ved vægttab anbefales kosttilskud, proteindrikke m.m. Fotosensitivitet forebygges ved brug af solcreme med høj solfaktor (50), der dækker både UVA- og UVB-lys, samt anbefaling om hat, lang...)
 
Enteral ernæring (Standardpræparater) (...tig især kontrol af sondebeliggenhed umiddelbart efter anlæggelse og før anvendelse. I langt de fleste tilfælde kan der optræde midlertidige gener fra tarmgas, som aftager med ti...)
 
Nukleosid- og nukleotidanaloger (virusinfektioner) (...Der er tale om langvarig behandling. Hos patienter, der er HBeAg negative kan det efter 4 års succesfuld b...)
 
Orale fumarater (dimethylfumarat og diroximelfumarat) (...Der findes ingen langvarige studier af diroximelfumarat, men bivirkningerne forventes at ligne de bivirkning...)
 
PDGFR (...envatinib er en multikinasehæmmer, som bl.a. hæmmer signalering af PDGFRα, men også en lang...)
 
Antivirale midler mod hepatitis C (virusinfektioner) (...røve - HCV patienter har det med at forsvinde fra opfølgning i sundhedssystemet. Er på lang sigt forbundet med risiko for udvikling af cirrose og hepatocellulært karcinom. Kronis...)
 
Medicinsk cannabis (Sklerose) (...t cannabis’ individuelle varierende effekt er det vigtigt at begynde med lav dosis, og langsomt titrere op, hvis patienten føler manglende effekt og ingen bivirkninger har. Ved b...)
 
Hallucinogener (...lang række naturligt forekomne planter med hallucinogen virkning. Psylicybin svampen (Spids Nøgenhat), som vokser vildt i DanmarkMen derudover findes der på det danske marked en række syntetisk fremstillede hallucinogener af typen tryptaminer, som fx DMT (DiMethylTryptamin). Denne gruppe af hallucinogener udøver deres virkning ved at blokere serotonerge receptorer. LSD Meget få, om nogle, omtaler LSD som deres hovedstof. LSD forhandles som Frimærker, da det er en meget lille dosis på 0,125 mg LSD der skal til et syre trip. Der laves en vandig opløsning af LSD, hvor en dråbe fra en pipette indeholder den angivne mængde LSD, som afsættes på et stykke trækpapir. Stoffet indtages så ved at spise trækpapiret. Meget få individer udvikler afhængighed af hallucinogener. Det er mere den akutte skade under rusen, der kan udgøre en fare. LSD-rusen LSD-rusen indledes med en metallisk smag i munden. Dette efterfølges af kuldegysning, en svag fornemmelse af angst eller fysisk uro, rastløshed, øget muskeltonus i ansigt og hals og endeligt kan der optræde sovende fornemmelse i ekstremiteterne. Sanserne bliver bombarderet, da alle sanseindtryk intensiveres. Farver bliver kraftigere, flimrer og vibrerer, samtidig med at afstandsbedømmelsen ophæves. Lyde høres højere, og objekter bliver levende. Der kan optræde synæstesier, hvor farver kan høres og lyd kan ses. Grænserne mellem krop og rum ophæves, hvilket kan give en ud af kroppen- oplevelse. LSD-forgiftning En LSD-forgiftning kan være en meget skræmmende oplevelse præget af angst, og i enkelte tilfælde optræder en egentlig psykotisk tilstand. Der findes ingen antidot og behandlingen består primært i at sikre rolige omgivelser i et stille lokale med dæmpet belysning. Derudover er der behov for tilstedeværelsen af en person, der konstant prøver at berolige den forgiftede. At blive efterladt alene kan forværre symptomerne. Hvis angsttilstanden bliver for voldsom, kan et benzodiazepin som diazepam være indiceret. Symptomerne fortager sig lang...)
 
Øjensalve (...Det virksomme stof afgives mere langsomt fra salver end fra dråber. Depotvirkningen af salver er afhængig af fordelingsforh...)
 
Midler mod kutane neoplasier (...Diclofenacnatrium har en vis effekt, men kun efter lang tids anvendelse. Tirbanibulin i kombination med salicylsyre har en vis effekt efter ko...)
 
Immunsera fra dyr (...fra Statens Serum Institut. Sjældnere anvendte antitoksiner som skorpionantitoksin og slang...)
 
Diuretika (...é, svimmelhed, træthed, muskelsvaghed, paræstesier og tørhed i munden. Ved intensiv og langvarig diuretisk behandling ses undertiden hyponatriæmi, som skyldes, at nyrernes evne t...)
 
Diuretika (nyre- og uretersten) (...nen og nyrens koncentreringsevne aftager med alderen, skal behandlingen næppe være livslang. Udskillelsen af urinsyre og oxalat i urinen nedsættes også. Nyrestenspatienter i thia...)
 
Folsyre (...tilskud ved længerevarende parenteral ernæring. Profylaktisk tilskud ved graviditet og langvarige hæmolytiske tilstande. Profylaktisk tilskud under lavdosisbehandling med methotr...)
 
Prostaglandinsyntesehæmmere (...re uger. Skal foregå på de specialafdelinger, der varetager fødsler ved GA < 28+0. Ved langtidsbehandling foretages UL 2 gange ugentligt mhp. at kontrollere FV mængde og flowhast...)
 
Barbitursyrederivater (...f samme grund må tungeholder og lignende ikke indføres i let anæstesi. Forsigtighed og lang...)
 
Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) (...e nedenstående tabel 1). Nyrefunktionen kontrolleres ved indledning af behandling; ved langtidsbehandling desuden hver 3.-6. måned det første år. Desuden bør nyrefunktionen vurde...)
 
Behandling med antipsykotika (...rste effekt ses oftest i løbet af de første 2-4 uger, men derefter ser man generelt en langsomt stigende effekt, indtil den fulde effekt indtræder efter adskillige uger til måned...)
 
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (...tracycliner teoretisk indbygges i tænder og knogler, og derfor bør amning undgås under langtidsbehandling. De øvrige tetracycliner og tigecyclin bør ikke anvendes pga. utilstrækk...)
 
Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...lang periode. Ved subkutan anvendelse anbefales, at behandlingen gennemføres i 3-5 år, i særlige tilfælde længere. Allergen immunterapi bør kun gennemføres af læger med erfaring i denne behandling, og patienten bør vurderes regelmæssigt (fx årligt) med henblik på effekt, bivirkninger, dosering, evt. anden allergi m.m. Ved sublingual anvendelse anbefales 3 års behandlingvarighed. For Acarizax®, Aitmyte®, Grazax® og Itulazax® doseres dagligt hele året. Aitgrys® gives i 4 måneder op til og under græspollensæsonen (i Danmark fra medio januar til medio/slut juli). Ved Grazax® og Itulazax® vil behandlingsstart mindst 4 måneder før sæson give en bedre effekt end en senere start. Hvis der i første pollensæson, efter opstart, ikke ses relevant symptomforbedring, seponeres behandlingen. For Acarizax® og Aitmyte® kan forventes effekt efter 4 måneder. Effekten evalueres efter et år, og behandlingen fortsættes kun ved relevant klinisk forbedring. Sublingual immunterapi administreres som smeltetabletter, der placeres under tungen, hvor de opløses uden synkning i 1 minut. Der bør ikke indtages mad eller drikke de følgende 5 minutter. Ved betydelige lokale gener kan det være nødvendigt at afkorte disse intervaller i starten. For Acarizax®, Grazax® og Itulazax® benyttes samme dosis i hele behandlingsperioden. For Aitgrys® og Aitmyte® indledes med nedsat startdosis. Ved subkutan immunterapi findes flere doseringsregimer . Det grundlæggende princip er hyppige dosisstigninger i opstartsfasen, mens vedligeholdelsesbehandling gives med længere intervaller. Oftest benyttes ugentlige injektioner med stigende doser i 8-15 uger, hvorefter det maksimalt anbefalede eller individuelt tolererede niveau nås. Herefter fortsættes med vedligeholdelsesdoser hver 6-8 uger (hver 4. uge ved vandige præparater). Opdoseringen kan accelereres ved brug af rush- eller clusterregimer. Rush-regimer indebærer 4-10 injektioner på samme dag under indlæggelse, mens cluster-regimer består af 2-4 injektioner pr. dag med 1-2 ugers interval. Disse regimer forudsætter specialiseret erfaring og anvendelse af ekstrakter uden depotvirkning, så eventuelle bivirkninger kan erkendes, før næste dosis gives. Både langsommere opdosering end anbefalet og meget intensiv opdosering er forbundet med øget bivirkningsrisiko sammenlignet med moderate regimer. Rush- og clusterregimer bør udelukkende anvendes i specialiseret regi. Injektionen gives i subkutant fedtvæv, typisk lateralt på overarmen, hvor risiko for intramuskulær deponering er minimal. Injektionen bør gives lang...)
 
Midler mod angina pectoris (...langt. Behandling med statiner følges initialt mhp. at opnå behandlingsmålet på LDL < 1.4 mmol/l og suppleres med øvrige kolesterolsænkende præparater efter behov. Ved dokumenteret iskæmisk hjertesygdom vil behandlingen ofte være livslang...)
 
Antineoplastiske midler (...acceptabel toksicitet. For potentielt kurativ behandling er det rationelt at acceptere langt højere grad af toksicitet. Den beskrevne monitorering passer bedst til behandlinger d...)
 
Hypnotika (...svær, enten i form af flere opvågninger eller opfattelsen af en mere overfladisk søvn. Langtidsvirkende sovemidler Bør generelt ikke anvendes til behandling af søvnløshed, men ka...)
 
Andre hjertestimulerende midler (...t giver en mere protraheret virkningsprofil og muliggør intermitterende infusioner med lang...)
 
Medikamentelt forlænget QT-interval (...langt QT-syndrom (forekomst 1 ud af 5.000 individer) med mutationer i de gener, der koder for hjertets ionkanaler, kan indtagelse af QT-forlængende stoffer være farligt og bør kun overvejes efter grundig afvejning af risici og fordele. Ekg Generelt behøver man ikke at tage ekg på alle patienter, der skal have QT-forlængende lægemidler, men det bør overvejes på patienter med kendt hjertesygdom og før behandling med klasse Ia og klasse III antiarytmika . For visse stoffer, fx sertindol er det et krav fra Sundhedsstyrelsen , at QTc-intervallet monitoreres, og det anbefales ved højdosis behandling med methadon . Fraset patienter med arveligt lang...)
 
Energitilførsel (parenteral ernæring) (...langvarigt skadeligt overforbrug af alkohol eller beskedent kostindtag, er det vigtigt at give store doser thiamin på 500 mg i.v. 3 gange dgl. inden evt. glucosetilførsel for at undgå udvikling af Wernicke-Korsakoff syndrom. Fedtemulsioner Intravenøse fedtemulsioner ligner meget i opbygning chylomicroner, der normalt optages fra tarmen, men fedtsyresammensætningen vil variere afhængig af, hvilket præparat der vælges. Infusion af energi i form af fedtemulsion indebærer den fordel, at der kan reduceres i tilførslen af glucose, og derved kan hyppighed og sværhedsgrad af hyperglykæmi mindskes. Anvendelsen af fedtemulsioner vil tillige sikre, at behovet for essentielle fedtsyrer tilgodeses. En passende balance energimæssigt mellem glucose og fedt kan bedre kvælstofbalancen, men den kliniske betydning heraf er uafklaret, men også sammensætningen af fedtemulsionen i forhold til fedtsyreprofil, mættet, umættet, ratio mellem omega-6 og omega-3 kan i nogle tilfælde være af klinisk betydning. Ideelt set skal fedtemulsioner til parenteral brug let kunne metaboliseres, uden at det påfører patienten inflammatorisk eller oxidativt stress. Med dette mål er der gennem tiden udviklet flere forskellige fedtemulsioner til klinisk brug. De fleste undersøgelser er dog koncentreret om spaltningen af triglycerid i glycerol og frie fedtsyrer. Glycerol kan oxideres hos alle, men fedtsyreoxidationen er hæmmet ved stress-metabole tilstande, hvilket medfører deponering af fedtsyrer i primært lever og immunceller. Det er uklart om tilført fedt metaboliseres bedre end kroppens eget depotfedt. Sojaolie De første fedtemulsioner, der blev kommercielt tilgængelige, var baseret på sojaolie, der indeholder langkædede triglycerider (LCT) med et højt indhold af polyumættede fedtsyrer (linolensyre). Teoretiske overvejelser om, at denne sammensætning kunne medføre dannelsen af proinflammatoriske fedtsyrer, var med til inspirere den videre udvikling. Olivenolie De olivenoliebaserede fedtemulsioner indeholder LCT med et højt indhold af monoumættede fedtsyrer. Indholdet af essentielle fedtsyrer i olivenoliebaserede præparater er lavere end i sojaoliebaserede. Soja- og olivenolie De soja- og olivenoliebaserede emulsioner har været tilgængelige i en lang årrække og en omfattende videnskabelig litteratur viser, at begge fedtemulsioner mht. bivirkninger er ligeværdige og sikre at anvende, også til lang...)
 
Epoprostenol og iloprost (...Epoprostenol : Forebyggelse af koagulation i kanyler, slanger og apparatur til ekstrakorporal cirkulation ved hæmodialyse, når heparin er kontrain...)
 
CGRP-antistoffer og antagonister mod migræne (...t bivirkninger på placebo-niveau, men er langt dyrere end den gængse migræneprofylakse. Risikoen for eventuelle lang...)
 
Carbapenemer (β-laktamantibiotika) (...tatin og relebactam (pt. ikke markedsført i Danmark) Erfaring savnes. Meropenem Der er langt størst dokumentation med meropenem og det anbefales derfor i situationer, hvor et car...)
 
Acetylcystein (...Evidensen for klinisk betydende akut effekt er sparsom. Ved langtidsbehandling med acetylcystein af patienter med kronisk bronkitis ses en lille redukt...)
 
Fibrinolytika (...timal virkning. Under fysiologiske forhold aktiverer alteplase og tenecteplase således langt overvejende fibrinbundet plasminogen, men ved høje aktivatorkoncentrationer, som anve...)
 
FGFR-hæmmere (...langiokarcinom og urothelialt karcinom. Overaktivitet i FGFR signalvejen skyldes flere genetiske ændringer i cellerne, herunder amplifikation af FGFR-genet eller mutationer i FGFR, der medfører ligand-uafhængigt aktivering af receptoren. Derudover kan kræftceller overproducerer liganden fibroblast growth factors og via denne mekanisme føre til øget aktivitet i FGFR signalvejen. Der er flere forskellige typer af FGFR-receptorer og adskillige forskellige fibroblast growth factors. Når FGFR-receptoren aktiveres, sker der fosforylering af FGFR substrat 2 (FRS2), som medfører downstream aktivering af phosphoinositide-3-kinase (PI3K)/protein kinase B (AKT) og mitogen-activated protein kinase (MAPK). FGFR-hæmmere er udviklet til at reducere aktiviteten i FGFR signalvejen. Erdafitinib og pemigatinib er to FGFR-hæmmere, som anvendes ved henholdsvis urothelialt karcinom og kolang...)
 
FLT3- hæmmere (... oprindeligt udviklet til at hæmme protein kinase C, men viste sig at også at hæmme en lang række andre kinaser som fx FLT3, c-KIT, VEGFR, and PDGFR. Dermed er første generations...)
 
Azoler (systemiske svampeinfektioner) (...Langvarig behandling af muko-kutane infektioner er sjældent nødvendigt og bør begrænses. Fluconazol har god oral absorption og få bivirkninger. Intravenøs behandling bør skiftes til oral så snart det er muligt. Ved utilfredsstillende behandlingsrespons af invasiv infektion, bør risiko for fluconazol-resistent candidiasis erindres. Ved langvarig behandling kan måling af serum-fluconazol bidrage til dosis optimering. Isavuconazol Isavuconazol anvendes primært ved invasiv aspergillose i tilfælde af behandlings-limiterende bivirkninger af voriconazol eller posaconazol, bl.a forlænget QTc. Behandlingslængde er oftest langvarig (> 3 mdr) og varierer fra patient til patient. Posaconazol Posaconazol er i reglen veltolereret. Posaconazol har insufficient CNS penetration; Ved mistanke om eller verificeret CNS-infektion bør alternativ behandling vælges. Ved behandling af azol-følsom candidiasis kan posaconazol oftest med fordel udskiftes med fluconazol. Voriconazol Voriconazol medfører hyppigt CNS bivirkninger som visuelle hallucinationer, svimmelhed og psykogene bivirkninger fx konfusion, især hos ældre patienter og ved dosering over terapeutisk serum interval. Fototoksisk udslæt er også hyppigt. Langvarig behandling medfører en øget risiko for planocellulært kutant carcinom og meget sjældent ikke-infektiøs periostitis. Ved betydende bivirkninger og/eller behov for meget lang...)
 
Thiazider og kalium i kombination (...gt til at kompensere for diuretikainduceret kaliumtab. Dette gælder især thiazider med lang...)
 
De centralstimulerende stoffer (rekreativt brug og afhængighed) (...e og dermed svede. Ecstasy kan desuden udløse et serotonergt syndrom. Behandlingen vil langt overvejende være symptomatisk og ved behov for at konferere en given patient bør Gift...)
 
Opioider (analgetika) (...pioider passerer let placenta, og abstinenssymptomer hos den nyfødte kan forekomme ved langvarig behandling og forekommer hyppigt ved børn født af opioidafhængige kvinder. Ved an...)
 
Antistofbehandling (osteoporose) (...igt øget frakturrisiko (1571) , ligesom der er rapporteret hypercalcæmi efter ophør af langtidsbehandling med denosumab (3021) (3408) . Behandlingspause med denosumab kan ikke an...)
 
Mucosaprotektive midler (Forebyggelse af stress-ulcus. Langtidsbehandling med sucralfat har effekt over for recidiv af ulcus. Effekten ved refluksøsofagitis er dårligt dokumenteret.)
 
Androgener (...ring kan medføre serum-testosteronniveau over normalt referenceniveau. Hos patienter i langvarig testosteronbehandling skal doseringen individualiseres på baggrund af klinisk res...)
 
Sympatomimetika (adrenergika) (... 2 -agonister til øget risiko for astmadødsfald. Der er international konsensus om, at langtidsvirkende inhalerede β 2 -agonister ved behandlingen af astma altid skal anvendes sa...)
 
Overgangskost (mature børn) (...ndes med skemad i form af grød, frugt- og grøntsagsmos. Fra 6-måneders-alderen kan der langsomt introduceres fisk og kød. De samme anbefalinger gælder for glutenholdige kornsorte...)
 
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New...)
 
β-cellestimulerende midler (...langt virkende insulin eller langsomtvirkende insulinanalog I Danmark er der tradition for at seponere sulfonylurinstof, når insulinbehandling opstartes pga. risikoen for svær og lang...)
 
Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...langtidsbehandling. Mange patienter, som er i langtidsbehandling med disse præparater, er afhængige. Når disse patienter klager over søvnløshed og psykisk eller fysisk uro, er der i mange tilfælde tale om abstinenser. I øvrigt gælder de samme generelle betragtninger for benzodiazepinafhængighed som omtalt under opiater. En særlig problemstilling forligger, når det drejer sig om behandling for opblussen af skizofreni med brug af benzodiazepiner. Ved akut forværring af psykotiske symptomer, kan der være behov for benzodiazepinbehandling i den akutte fase. Det bør efterfølgende tilstræbes, at patienten i takt med at tilstanden bedres, reduceres i benzodiazepindosis, og der bør fastsættes en dato for hvornår behandlingen ophører, hvis der ikke var en ordination inden forværringen opstod. Behandling Som omtalt under behandling af opioidafhængighed (se Opioider (iatrogen afhængighed) ), er det vigtigt med en motivationsskabende indsats. Det medfører, at patienten nøje undervises i, hvad nedtrapningen indebærer og at man advarer og påpeger udfordringerne, samt der er fuld gennemsigtighed i, hvad man planlægger, og hvad patienten ønsker, også selvom det ikke er overensstemmende. For mange er det ikke en mulighed at fortsætte som vanligt, så det er vigtigt at pointere, at de skal i gang , men at de vil få gennemgribende indflydelse på nedtrapningen. Hvis patienten har trappet for hurtigt ned og dermed fået abstinenser, kan det i enkelte tilfælde være nødvendigt med en mindre dosisøgning, eller fastholdelse af dosis, af nogle dages varighed, igen ud fra et skadesreduktionsperspektiv. Det er vigtigt at gøre sig klart, at nogle patienter er så afhængige, at det aldrig vil lykkes at få dem ud af afhængigheden. Der bør så lægges en plan for hvordan forløbet fremover skal sikres mod pludselige behandlingsophør, fx hvis der kommer en ny behandler, der ikke er enig i planen. Hvis en ny læge overtager behandlingen og ikke ønsker at fortsætte denne, kan en mulighed være, at få patienten henvist til andet behandlingssted, som så kan overtage behandlingen Patientens daglige forbrug af benzodiazepiner skal nøje kortlægges i samarbejde med patienten. Der kortlægges både hvad der er ordineret, om det tages som ordineret, om der suppleres (fra andre eller illegalt) og hvilke præparater, der anvendes hvornår og hvorfor. Hvis man opdager uregelmæssigheder, bør dette afklares med patienten med forståelse og åbenhed, for bedst muligt at sikre viden og alliance. Inden behandlingen påbegyndes, skal patientens medicinering skiftes til et benzodiazepin med lang halveringstid, fx diazepam - se tabel 1 i Benzodiazepiner (anxiolytika) . Den første opgave, inden en nedtrapning kan begynde, er at sikre at patienten ved, der skal ske noget nyt. Det kan være at tematisere at tage medicinen fast og udelukkende det ordinerede og derved også at udholde noget af det ubehag, der opstår, når man ikke umiddelbart indtager benzodiazepin ved angst eller uro. Egentlig bør man sigte imod - pga. den lange halveringstid for diazepam - at nøjes med at tage medicinen en gang dagligt, men for en del patienter har det en psykologisk betydning at få medicinen to eller flere gange dagligt. Andre kan opleve, at der kan opstå begyndende abstinenser sidst på døgnet, hvis der udelukkende administreres en gang dagligt. P.n.-situationer er typisk udløst af dagligdags frustrationer, stressfaktorer eller psykisk ubehag. Situationer patienten skal lære at håndtere på anden vis end ved indtagelse af benzodiazepiner. Hvis dette ikke kan opnås, kan en nedtrapning blive vanskelig. Det bør være tydeligt for patienten, at dette er en lang proces med ugentlig forværring, når et nyt trin påbegyndes. Patienten bør også være gjort bekendt med, at benzodiazepiner krydsreagerer med alkohol. Det betyder, at hvis patienten under nedtrapningen oplever ubehagelige abstinenser, bør man undgå at indtage alkohol i stedet, da risikoen for udvikling af et skadeligt alkoholforbrug dermed øges. Se i øvrigt Opioider (iatrogen afhængighed) . Patienter med lang...)
 
Opioider (iatrogen afhængighed) (...lang tilstand, der fluktuerer. Der er således patienter, for hvem det ikke vil være muligt at ophøre med forbruget. For denne gruppe af patienter vil et stabilt lavt forbrug af det afhængighedsskabende medikament være målet for behandlingen, alternativt substitutionsbehandling (se dette). Man må også forsøge at opnå enighed om hvilket niveau, man kan smertedække på, hvis smerterne stadig er en central problematik. Ud fra klinisk erfaring vil smertepatienter generelt - til sammenligning med afhængige af illegale rusmidler - have en anden social profil, og være i besiddelse af andre mentale ressourcer. Til gengæld er tilgangen, både for dem og behandler, kompleks, da patienterne måske har grundlæggende psykiske problemer, som de ikke er meget for at opleve igen, og et højt beredskab af forsvar, da lægemidlerne er ordinerede på lovlig vis. Behandlingen Patienten bør motiveres til at indgå i et behandlingsforløb. Motivationsindsatsen skal tage udgangspunkt i psykoedukation og en åben og spørgende tilgang, fx ved brug af motivational interviewing (MI). Psykoedukation bør indeholde information om: De ændringer, som afhængighedsskabende lægemidler eller rusmidler påfører hjernen og de deraf følgende adfærdsændringer Udvikling af tolerans og abstinenser Krydsreaktion i forhold til andre rusmidler Hvilke tiltag i dagligdagen, der kan mindske det almindelige ubehag, enhver nedtrapning vil afstedkomme. Dette ubehag bør kortlægges tydeligt sammen med patienten, da det vil have værdi i forhold til at imødegå det, ligesom det at der evt. er en anden slags rus end den klassiske, bør afdækkes, fx nogle timer hvor man er uden smerter og derfor også fx uden angst. Et væsentligt spørgsmål for mange patienter, der lider af et afhængighedssyndrom, er angsten for abstinenser. Indledningsvist skal rollefordelingen være klar. Der bør være åbenhed om planen, og man er nødt til at informere om, at der kan komme betydelige udfordringer undervejs. Som udgangspunkt bør patienten medvirke til at udarbejde planen, både hvad angår tempo og evt. pauser samt endelige mål. Man kan ikke love, at forløbet og alle aftaler vil blive fulgt, men lægge op til, at dem der er ansvarlige, står ved de aftaler, der laves, ligesom man kan drøfte åbent hvilken mulighed, der skal være for at gå tilbage til det oprindelige udgangspunkt, dvs. pausere en evt. nedtrapning eller genordinere den oprindelige medicin. Inden nedtrapningen begynder, skal patientens opioidbehandling skiftes til morphin depotkapsler/tabletter, methadon eller buprenorphin. Fordelen ved disse præparater er den lange halveringstid. Methadon bør kun undtagelsesvist anvendes, da det har et potentiale som rusmiddel, høj handelsværdi illegalt og kan blive toksisk ved for hurtig optrapning. Medicinen skal tages regelmæssigt en til to gange i døgnet, idet p.n.-medicinering skal undgås. Hvis patienten har svært ved at leve op til dette krav, bør nedtrapning ikke finde sted, før patienten er indstillet på at gennemføre processen vha. kognitive værktøjer. Indledningsvist stabiliseres patienten på en fast daglig dosis. Medicinen udleveres i doseringsæske til en uge ad gangen. Da patienter reagerer meget forskelligt på medicinnedtrapning, bør den valgte dosisreduktion nøje aftales med patienten, ligesom yderligere medicinreduktion først skal ske, når ny steady-state er opnået, fx efter 7 x plasmahalveringstiden. Når patienten når mindre doser, kan det være nødvendigt at holde en længere steady-state periode inden yderligere medicinreduktion. Et helt særligt problem opstår ved sidste dosisindtag. Det kan derfor anbefales, at patienten på dette tidspunkt bryder med sin hverdag, eller sørger for, der er tid og ro til at komme igennem den sidste fase. Behandlingsforløbet kan være lang...)
 
Angiotensin II-receptorblokkere (...or præparater med lang halveringstid kan man fx starte med 50 % af maksimal dosis, som kan øges til 100 % efter en måned), men bør være langsommere hos ældre ...)
 
ACE-hæmmere (...or præparater med lang halveringstid kan man fx starte med 50 % af maksimal dosis, som kan øges til 100 % efter en måned, men bør være langsommere hos ældre ...)
 
Glitazoner (...langsomt med maksimal effekt på den glykæmiske kontrol efter 6-8 uger. Virkningen er tilsyneladende bedst hos personer med overvægt, hvor der også ses gunstig påvirkning af dyslipidæmien. Lang...)
 
Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA)
 
Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA)
 
Glukokortikoider ved øjensygdomme (...eller i corpus vitreum. Endelig findes et implantat til injektion i corpus vitreum med lang...)
 
Glukokortikoider (...iciens er behandling med farmakologiske doser af syntetiske glukokortikoider, især ved langtidsbehandling på grund af hæmning af ACTH og CRH. Som substitutionsbehandling ved prim...)
 
Gonadotropiner og andre ovulationsstimulerende midler (...g og ovulation til følge. Type II: Ved den almindelige normogonadotrop anovulation har langt de fleste patienter Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypothalamisk amenoré. Typ...)
 
Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...ocytter, hvilket fører til hæmning af DNA-syntesen og apoptose af lymfocytter. Ved den langvarige depletering af lymfocytter påvirkes de autoimmune processer, som er involveret i...)
 
Mund-, svælg- og halsmidler (...vendelse i mundhule og svælg. Sugetabletter har den fordel frem for opløsninger, at de langsomt afgiver det virksomme stof, som derfor over længere tid er i berøring med slimhind...)
 
Profylakse (antibiotika til systemisk brug) (... o.l. dannes. De anvendte antibiotika skal derfor indgives i tilslutning til - dvs. så lang tid før - operationen, at der opnås maksimale koncentrationer ved kirurgiens indlednin...)
 
Antivirale midler mod hepatitis B (virusinfektioner) (...lang sigt risiko for cirrose og hepatocellulært karcinom. Der foreligger Europæiske guidelines vedr. HBV udarbejdet af EASL (European Association for the Study of the Liver) (6682) . Kronisk hepatitis B Kan behandles med peginterferon eller med nukleosid- og nukleotidanalogerne entecavir og tenofovir. Interferonbehandlingen har mange bivirkninger, og der er mange kontraindikationer, herunder inkompenseret cirrose. Erfaringsmæssigt er det kun få HBV-patienter, der behandles med interferon. Nukleosid- og nukleotidanalogerne giver færre bivirkninger, men til gengæld er der ikke så mange, der på kort sigt opnår selv at kunne kontrollere infektionen uden behandling. Den optimale behandlingsvarighed er uafklaret, hvilket betyder, at den kan trække ud og blive meget lang...)
 
Calciumantagonister (PAH) (...lciumantagonister bør aldrig anvendes til patienter uden dokumenteret vasoreaktivitet. Langtidsvirkende formuleringer af nifedipin eller amlodipin foretrækkes. Calciumantagoniste...)
 
Fingolimod (...d skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for PML, foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. H...)
 
Makrolider (...cystisk nekrotisk acne kan behandles med et makrolid. Det skyldes, at makroliderne ved langtidsbehandling indbygges i talgkirtlernes sekret og derfor kan forhindre den bakteriell...)
 
Midler mod lus (ektoparasitmidler) (Hovedlusen er langt den hyppigste lus i Danmark i dag. Der er markedsført et middel mod lus, permethrin, der findes som shampoo.)
 
Paracetamol (...ing ved konstant behandling af kroniske non-maligne smerter og bør forsøges seponeret. Langvarig behandling - også i doser inden for det anbefalede - kan give anledning til udvik...)
 
Diagnostik (Type- I allergi) (...langt overvejende som priktest, der er let at udføre og fører til minimalt ubehag for patienten. Priktest kan udføres i alle aldersgrupper og der er ikke særlige forholdsregler hos ældre. Intrakutantest, hvor der injiceres en lidt større mængde allergen intrakutant, bruges primært til diagnostik indenfor lægemiddelallergi, hvor den kan anvendes til at undersøge for både allergiske straks- og senreaktioner. Før hudtestning bør man sikre sig, at patienten kan reagere relevant i huden og derfor sættes altid en positiv kontrol med histamin dihydrochlorid 10 mg/ml, som bør udløse rødme, kløe og hævelse. En allergenreaktion anses generelt for positiv, hvis paplen er ≥ 3 mm i diameter. Der vil sædvanligvis også være rødme i omfanget. Der sættes ligeledes en hudtest med den anvendte diluent som negativ kontrol for at udelukke irritative reaktioner (urticariel dermografisme). Patienten skal informeres om at pausere antihistamin 4 dage før testing, da denne ellers vil føre til mindsket eller helt hæmmet respons på priktesten Systemisk steroid svarende til 30 mg prednisolon/dag i en uge eller lang...)
 
ACE-hæmmere og angiotensin II-antagonister (hypertension) (...Hypertensionsbehandling er som udgangspunkt livslang og revurdering herunder seponering af igangsat behandling følger øvrige retningslinjer...)
 
Calciumantagonister (hypertension) (...Hypertensionsbehandling er som udgangspunkt livslang og revurdering herunder seponering af igangsat behandling følger øvrige retningslinjer...)
 
Reninhæmmere (hypertension) (...Hypertensionsbehandling er som udgangspunkt livslang og revurdering herunder seponering af igangsat behandling følger øvrige retningslinjer...)
 
β-blokkere (hypertension) (...Hypertensionsbehandling er som udgangspunkt livslang og revurdering herunder seponering af igangsat behandling følger øvrige retningslinjer...)
 
Hæmofiltreringsvæsker (...eller hypocalcæmi kan optræde og indicerer skift til væske med et andet calciumindhold Langvarig kontinuert dialysebehandling kan medføre hypofosfatæmi og udfiltrering af vandopl...)
 
Oversigt over mikroorganismer (...lang række mikroorganismer - hovedsageligt potentielt sygdomsfremkaldende bakterier. Nedenfor er disse, suppleret med enkelte andre relevante mikroorganismer, omtalt kort. Se Alfabetisk beskrivelse af de enkelte mikroorganismer efter tabel 2. I gennemgangen er der redegjort for forekomst og infektioner, som mikroorganismerne giver anledning til. Omtalen er ikke en lærebog i klinisk mikrobiologi, men en kort gennemgang. Navngivning af bakterier Generiske bakterienavne skrives med kursiv. Genus (slægtsnavnet) skrives med stort begyndelsesbogstav og må forkortes. Species (artsnavnet) skrives med småt og må aldrig forkortes. Staphylococcus species omfatter derfor alle stafylokokker, og Staphylococcus aureus , eventuelt forkortet til S. aureus , er én af dem. Bakteriers form, lejring og gramfarvning Tabel 1. Opdeling af bakterierne i forhold til form, lejring og gramfarvning Mikroskopisk udseende gramfarvning Eksempler på generiske navne Diplokokker Grampositive Streptococcus pneumoniae Gramnegative Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Kokker i kæde Grampositive α-hæmolytiske streptokokker/ non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker): Streptokokker af anginosusgruppen Streptokokker af mitisgruppen Streptokokker af bovisgruppen Streptokokker af mutansgruppen Streptokokker af salivariusgruppen β-hæmolytiske streptokokker: Gruppe A-streptokokker - Streptococcus pyogenes Gruppe B-streptokokker - Streptococcus agalactiae Gruppe C og G streptokokker - Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis Enterokokker: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Anaerobe kokker: Peptostreptococcus species Kokker i hobe Grampositive Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Stave Grampositive Bacillus anthracis Bacillus cereus Clostridium botulinum Clostridi oides (tidligere Clostridium ) difficile Clostridium perfringens Clostridium tetani Listeria monocytogenes Gramnegative Enterobacterales: Citrobacter species Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella species Morganella morganii Proteus mirabilis Proteus vulgaris Providencia species Salmonella Paratyphi Salmonella Typhi Serratia marcescens Shigella species Yersinia enterocolitica Andre gramnegative stave: Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas species Bordetella pertussis Brucella species Campylobacter jejuni Capnocytophaga canimorsus Coxiella burnetii Gardnerella vaginalis Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Legionella pneumophila Pasteurella multocida Pseudomonas aeruginosa Stenotrophomonas maltophilia Vibrio cholerae Anaerobe: Bacteroides fragilis Fusobacterium species Prevotella species Stave kølleformede Grampositive Corynebacterium diphtheriae Cutibacterium acnes Stave forgrenede Grampositive Actinomyces species Nocardia species Ikke gramfarvebare bakterier Borrelia burgdorferi Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis Leptospira species Mycobacterium avium/intracellulare Mycobacterium kansasii Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma pneumoniae Rickettsia species Treponema pallidum Andre mikroorganismer Pneumocystis jiroveci (svamp) Trichomonas vaginalis (protozo) Candida species Aspergillus species Fusarium species Hyppigt anvendte forkortelser Tabel 2. Hyppigt anvendte forkortelser Forkortelse Forklaring ESBL-producerende bakterie Extended-Spectrum-β-lactamase-producerende stammer af især E. coli og K. pneumoniae , der er resistente over for cefalosporiner og mange typer af penicilliner. Resistensgener er overførbare. Carbapenemase producerende organismer (CPO) Stammer af især enterobakterier , der udover at være resistente mod cefalosporiner og penicilliner også er resistente over for carbapenemer. Resistensmekanisme er produktion af β-laktamase. Resistensgener, som koder for disse enzymer, er overførbare. MRSA Meticillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus , der er resistente over for næsten alle penicilliner, cefalosporiner og carbapenemer, og som ofte også er resistente over for andre antibiotika som quinoloner og makrolider. VRE Vancomycinresistente stammer af enterokokker, hyppigst E. faecium , som også er resistent over for andre antibiotika som penicilliner og cefalosporiner. Alfabetisk beskrivelse af de enkelte mikroorganismer Acinetobacter calcoaceticus Findes mange steder i naturen i fugtige miljøer. Kan findes på hud og slimhinder, optræder ofte som kontaminant i mikrobiologiske prøver, men kan forårsage nosokomielle infektioner. Actinomyces species Findes normalt i mundhulen og i vagina. Kan give aktinomykose ofte med udgangspunkt i mundhulen eller i forbindelse med en spiral i uterus. Medfører ofte fistulering. Ved behandling er det nødvendigt at fjerne evt. fremmedlegeme (fx spiral) eller foretage kirurgisk drænage/fjernelse af en absces eller lukning af fistel, og det kan være nødvendigt at give antibiotika langvarigt. Aeromonas species Findes i fersk- eller brakvand, typisk i tropiske og subtropiske egne. Kan give akut gastroenteritis og sårinfektioner. Aspergillus species Skimmelsvampe, der kan give systemisk infektion, oftest hos immunsupprimerede patienter Hyppigst er A. fumigatus . Akut invasiv pulmonal aspergillose er hyppigste manifestation og ses især hos patienter med hæmatologisk sygdom og/eller efter transplantation samt ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Aspergillom ses især hos patienter med tuberkulose, bronkiektasi eller sarkoidose. Kan give allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) hos personer med atopiske lidelser og patienter med cystisk fibrose (CF). Bacillus anthracis Giver miltbrand. Er toksinproducerende og sporedannende. En af de bakterier, som har været anvendt til biologisk krigsførelse og bioterrorisme. Bacillus cereus Ses som årsag til fødemiddelforgiftninger pga. produktion af et enterotoksin. Bacteroides fragilis Er den hyppigste årsag til alvorlige infektioner med anaerobe bakterier. Findes normalt i tarmfloraen i colon og ses derfor som årsag til infektioner, der udgår herfra. Bordetella pertussis Giver kighoste. Bakterien findes kun hos mennesker. Vaccination mod kighoste som led i børnevaccinationsprogrammet sker med pertussistoksoid i 3., 5. og 12. levemåned og revaccination 5. leveår. Behandles normalt ikke, men antibiotisk behandling med et makrolid kan benyttes til at forhindre smittespredning til nyfødte eller til små børn, som endnu ikke er fuldt vaccinerede. Borrelia burgdorferi En spirokæt, som overføres via skovflåten. Giver borreliose, hvoraf der er flere stadier - det mest almindelige er det tidlige stadium, erythema migrans, sjældnere ses 2. stadie med bl.a. neuroborreliosis, carditis eller artritis. Brucella species , Brucella abortus og Brucella melitensis Giver henholdsvis kalvekastningsfeber og maltafeber (springfeber). Findes ikke endemisk i Danmark, men udbredt i Middelhavsområdet. Indtages oftest med ikke-pasteuriserede mælkeprodukter, fx gedeost. Har forårsaget infektioner, oftest bakteriæmi og artritis eller osteomyelitis, hos personalet på klinisk mikrobiologiske afdelinger, også i Danmark. Campylobacter jejuni og coli Findes normalt hos fjerkræ. Aktuelt den hyppigste bakterielle årsag til gastroenteritis blandt zoonoser på verdens plan og i Danmark. C. jejuni infektion skyldes oftest indtagelse af utilstrækkeligt varmebehandlet kyllingekød eller kontaminering af andre fødevarer grundet dårlig køkken hygiejne. C. coli infektioner er sjældnere, hvor smittekilde oftest er svinekød. Sygdommen er sædvanligvis relativ godartet og selvlimiterende, og der behandles derfor normalt ikke med antibiotika. Candida species Gærsvampe omfatter flere humanpatogene species. Systemisk infektion ses hos immunsupprimerede personer med neutropeni. Kateterrelaterede infektioner og infektioner udgående fra mave-tarm-kanalen ses også hos ikke-immunsupprimerede personer ved abdominal kirurgi og bred antibakteriel behandling. Hos immunkompetente også årsag til vaginitis. Hyppigste art er C. albicans. Visse Candida arter (fx C. krusei , C. glabrata ) er resistente over for flere svampemidler og ses især hos patienter på intensiv afdeling, intensive patienter og hos immunsupprimerede patienter i lang...)
 
Antitrombotiske midler (...langtidsbehandling (efter 6 mdr.s behandling) kan overvejes Ingen ændring af dosis Ingen ændring af dosis 10 mg x 1 dgl.* 2,5 mg x 2 dgl.* Krav til nyrefunktion eGFR > 30 ml/min eGFR > 15 ml/min eGFR > 15 ml/min eGFR > 15 ml/min * dosisreduktionen ved rivaroxaban og apixaban gælder udelukkende for patienter, hvor der er tvivl om indikationen for forlænget behandling. I en del tilfælde vil der være absolut indikation for forlænget behandling, og i så fald skal dosis ikke reduceres (5978) (5979) . Revurdering af behandlingen Risiko for recidiv Der gives som udgangspunkt antikoagulationsbehandling i ca. 3-6 måneder, hvorefter patientens risiko for recidiv ved behandlingsophør vurderes. Den gennemsnitlige hyppighed af recidiv er ca. 15 % det første år og ca. 30 % 5-10 år efter behandlingsophør. Generelt skønnes recidivrisikoen lav ved VTE, der er provokeret af forbigående risikofaktorer som nylig kirurgi, traume eller forbigående immobilisering. Det er vigtigt, at denne revurdering altid afvejer fordele af behandling og risiko for blødning ved fortsat behandling. Alvorlige, permanente risikofaktorer Livslang...)
 
NSAID til udvortes brug (I korttidsstudier er bivirkningerne på placeboniveau. I langtidsstudier > 6 uger er der let øget risiko for forbigående hudirritation og kontaktdermatitis.)
 
Farmakokinetiske boostere (I sagens natur er der en lang række interaktioner med andre lægemidler, herunder andre HIV-lægemidler, fx tenofoviralafenamid.)
 
Midler til behandling af arveligt angioødem (...om langtidsprofylakse. Gardacimab , som blokkerer dannelsen af kallikrein og bradykinin, anvendes som forebyggelse mod tilbagevendte anfald, dvs. som langtid...)
 
Imlifidase (... anti-imlifidase antistoffer. Imlifidase er betinget godkendt, og der afventes således langtidsdata på de imlifidase behandlede patienter med status på patient-og nyregraftoverle...)
 
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (...langt mindre hyppig klinisk problemstilling end GvHD. Hvilken kombination af immunsupprimerende lægemidler, der anvendes i profylakse mod GvHD afhænger af den forbehandling med kemoterapi og evt. strålebehandling - også kaldet konditionering - som patienten har modtaget forud for infusionen af stamcellerne. Det afhænger også af typen af donor stamceller, fx om de stammer fra knoglemarv, perifer stamcellehøst eller navlesnorsblod og graden af vævstypematch mellem donor og patient. Nogle af de typer immundæmpende medicin, der oftest anvendes ved allogen transplantation er fx calcineurinhæmmer og mycophenolat . Der kan hos nogle patienter tillægges andre stoffer, fx anti-thymocytglobulin og/eller sirolimus . Der henvises til speciallitteratur for information om de specifikke kombinationer anvendt ved de forskellige typer af allogene transplantationer. I tiden efter den allogene stamcelletransplantation reduceres den immunsupprimerende behandling gradvist for at optimere graft-versus-leukæmi/lymfom effekten. Hvis der ikke tilstøder GvHD, ophører den immunsupprimerende behandling typisk efter ca. 6 måneder. Hvis der tilstøder behandlingskrævende GvHD - såvel akut som kronisk - anvendes steroid ofte med tillæg af en calcineurinhæmmer. Hvis der optræder kronisk GvHD, kan behandling med immundæmpende lægemidler blive lang...)
 
Metabolisk alkalose (ændringer i syre-basebalancen) (...Indikationen for intravenøs behandling er i langt de fleste tilfælde nedsat ECV, som korrigeres med isotonisk natriumchlorid. Kun meget...)
 
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...langsom og variabel, bør det aldrig anvendes ved akutte livstruende infektioner. β-laktamase-stabile penicilliner Penicillinasestabile penicilliner Anvendes til behandling af infektioner, der er forårsaget af Staphylococcus aureus , som danner penicillinase. Stafylokokinfektioner i centralnervesystemet, fx meningitis, bør ikke behandles med penicillinasestabile penicilliner på grund af stoffernes ringe penetration af blod-hjerne barrieren. Til sådanne infektioner kan vælges fx cefuroxim. Peroperativ profylakse ved ortopæd-, thorax- og neurokirurgiske operationer med særlig risiko for stafylokokinfektioner. β-laktamase-stabilt penicillin med virkning kun på gramnegative stave og Staphylococcus saprofyticus Mecillinam Mecillinam er relativ stabilt over for de fleste β-laktamaser, også dem med udvidet spektrum - ESBL (Extended Spectrum β-Lactamases) - og kan derfor forsøges anvendt til behandling af infektioner med ESBL-producerende bakterier. Pga. den høje koncentration i urinen er det velegnet til behandling af urinvejsinfektioner. Pivmecillinam Den orale prodrug af mecillinam kan anvendes ved urinvejsinfektioner pga. den høje koncentration i urinen og ved infektioner med Salmonella, Yersinia enterocolitica og Shigella species. Penicilliner med udvidet spektrum Penicilliner med virkning også på gramnegative stave Ampicillin og amoxicillin Ampicillin og amoxicillin bør fortrinsvis anvendes ved infektioner, hvor der er behov for at behandle med et penicillin med udvidet spektrum, da de giver anledning til en forøget, uønsket effekt på kroppens mikrobiota sammenlignet med benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Pga. den høje koncentration i urinen er disse penicilliner meget velegnede til behandling af urinvejsinfektioner forårsaget af følsomme bakterier. Pga. den relativt høje koncentration i galden kan penicilliner med udvidet spektrum også anvendes til behandling af cholecystitis og cholang...)
 
Antivirale midler mod influenzavirus (...ældnere ved zanamivir. I 2025 ses resistens primært hos immundefekte patienter, der er lang tid om at bekæmpe virus. Specielt blev resistente isolater af H1N1 set i Europa under ...)
 
Peritonealdialysevæsker (...langtidskomplikationer Mange års PD kan give anledning til et gradvist tab af mesotelceller, submesotelial fibrosedannelse og neoangiogenese i peritoneum. Det resulterer i øget vaskulær overflade og dermed øget transporthastighed med samtidig nedsat diffusionsevne. Letalt forløbende skleroserende peritonitis er beskrevet. Systemiske komplikationer Optagelsen af glucose kan medføre adipositas, dyslipidæmi og insulinresistens. Optagelse af glucose kan i kombination med tab af protein over peritoneum føre til malnutrition og ødemdannelse. Ved tab af UF er der risiko for permanent overhydrering og hypertension, som forårsager øget mortalitet og morbiditet. Ved tegn på svære lokale eller systemiske lang...)
 
Pulverinhalatorer (...Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Formoterol Medical Valley Breezhaler® Gøres klar ved at fjerne beskyttelseshætten og åbne inhalatoren. Herefter sættes en pulverkapsel i, og inhalatoren lukkes igen. Kapslen perforeres ved at trykke på de to knapper, mens inhalatoren holdes opret med mundstykket opad - pulveret kan så inhaleres gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Breezhaler® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Onbrez® Breezhaler® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Seebri Breezhaler Tovanor Breezhaler Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Ultibro® Breezhaler® Xoterna Breezhaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA): Enerzair® Breezhaler® Diskos® Indeholder 60 doser. Den enkelte dosis gøres klar ved at skubbe dosisknappen hen til fingergrebet. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Dosisknappen skal være rykket tilbage, før en ny dosis kan klargøres. Diskos® lukkes efter brug ved at skubbe fingergrebet tilbage. Følgende midler kan fås med Diskos® Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Ventolin® Ventoline® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Salmeterol Orifarm Serevent® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Flixotide® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Salmex Serefarm Seretide® Easyhaler® Inden brug skal inhalatoren rystes. Dosis gøres klar ved at trykke i toppen af dosisbeholderen. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Easyhaler® Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Buventol® Easyhaler® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Formo Easyhaler® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Beclomet Easyhaler® Giona Easyhaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Bufomix Easyhaler® Salflumix Easyhaler® Ellipta® Den enkelte dosis gøres klar ved at trække beskyttelseshætten ned. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Ellipta® lukkes efter brug ved at skubbe beskyttelseshætten tilbage. Følgende midler kan fås med Ellipta® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Incruse Ellipta® Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Anoro Ellipta® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Relvar® Ellipta® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA): Trelegy Ellipta® Forspiro Den enkelte dosis gøres klar ved at åbne beskyttelseshætten og trække topstykket til side og tilbage igen. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Efter brug lukkes beskyttelseshætten over mundstykket. De brugte foliestrips rives forsigtigt af i sidekammeret. Følgende midler kan fås med Forspiro Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): AirFluSal® Genuair Den enkelte dosis gøres klar ved at trykke den grønne knap helt ned og slippe. Dosis er klar, når kontrolvinduet er grønt. Dosis er inhaleret korrekt, når kontrolvinduet bliver rødt. Følgende midler kan fås med Genuair Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Bretaris Genuair Eklira Genuair Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Brimica Genuair Duaklir Genuair HandiHaler® Inden brug trykkes knappen ind, hvorved beskyttelseslåget åbnes. Mundstykket løftes op, og inhalatoren fyldes med én kapsel. Mundstykket lukkes i, og kapslen perforeres ved at trykke på knappen, som derefter slippes. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket, mens HandiHaleren holdes vandret. Følgende midler kan fås med HandiHaler® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Spiriva® Nexthaler® Indeholder op til 120 doser. Ved åbning af låget aktiveres dosistælleren, og mundstykket til inhalation bliver tilgængeligt. Følgende midler kan fås med Nexthaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA): Innovair Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA): Trimbow Spiromax Indeholder op til 120 doser. En dosis gøres klar ved at åbne mundstykket, til der høres et klik. Følgende midler kan fås med Spiromax Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): DuoResp Spiromax Turbuhaler® Indeholder op til 200 doser. Dosis gøres klar ved at dreje den farvede bund frem og tilbage én gang, mens turbuhaleren holdes lodret. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Turbuhaler® Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Bricanyl® Turbuhaler® Terbutalinsulfat 2care4 Terbutalinsulfat Paranova Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Oxis® Turbuhaler® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Pulmicort Turbohaler Spirocort® Turbuhaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Symbicort® Twisthaler® Inden inhalatoren åbnes, sikres det, at tælleren og pilen på hætten står lige ud for hinanden. Inhalatoren åbnes ved at fjerne den hvide hætte, mens inhalatoren holdes opret med den pinkfarvede del nedad. Hætten drejes mod urets retning, og Twisthaleren er klar til brug. Følgende midler kan fås med Twisthaler® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Asmanex® Twisthaler® Zonda® Inden brug åbnes beskyttelseslåget og mundstykkket løftes op. Inhalatoren fyldes med én kapsel. Mundstykket lukkes i, og kapslen perforeres ved at trykke på knappen, som derefter slippes. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket, mens inhalatoren holdes vandret. Følgende midler kan fås med Zonda®-inhalator Lang...)
 
Glukokortikoider til inhalation (...langtidsvirkende bronkodilatatorer til forebyggelse af non-infektiøse eksacerbationer hos patienter i GOLD gruppe E (dvs. KOL, hvor der i det sidste år har været mindst 2 eksacerbationer eller én indlæggelseskrævende eksacerbation). Effekten er størst hos patienter med et eosinofiltal i blodet på over 300 celler per mikroliter (0,3 x 10 9 celler per liter), mens ICS frarådes til patienter med eosinofile under 100 celler per mikroliter (0,1 x 10 9 celler per liter) (2524) (5405) . Det anbefales, at inhalationssteroid anvendes i middeldosis sammen med en langtidsvirkende inhaleret bronkodilatator (dokumentationen for effekt er bedst for kombinationen inhalationssteroid sammen med LABA - lang...)
 
Hurtigt virkende insulin (...l af patientens blodsukker Forvekslinger af de forskellige typer af insulin (korttids-/langtidsvirkende) Fejl ved behandling omkring operationer, faste og/eller flydende ernæring...)
 
Intermediært virkende insulin (...inden medicinindgivelsen Forvekslinger af de forskellige typer af insuliner (korttids-/langtidsvirkende) Fejl ved behandling omkring operationer, faste og/eller flydende ernæring...)
 
Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer (...langiografi eller undersøgelse af andre hulrum, der ikke står i direkte forbindelse med karbanen, fx fistulografi, duktografi, sialografi og endoskopisk retrograd cholang...)
 
Irreversible, non-selektive MAO-hæmmere (...ales det at supplere med isocarboxazid, begyndende med ganske små doser, fx 10 mg dgl. Langsom dosisøgning skal ske under regelmæssig blodtrykskontrol. Mange patienter kan derudo...)
 
IDH-hæmmere (...langiokarcinom (galdegangskræft). IDH1 og IDH2 mutationer forekommer kun meget sjældent samtidigt. Mutationer i IDH1 og IDH2 er næsten altid i enzymets aktive site. Sådanne mutationer resulterer i unormal enzymatisk aktivitet der producerer D-2-hydroxyglutarate (D2HG) i stedet for α-ketoglutarat. Herved opstår der meget høje koncentrationer af D2HG i cellerne, hvormed D2HG påvirker cellers differentiering blandt andet via ændret DNA-methyleringsmønster. IDH1 og IDH2 hæmning anvendes ved akut myeloid leukæmi, om end IDH2 hæmmeren enasidenib , ikke er markedsført i Europa. IDH1 hæmmeren ivosidenib er godkendt i Europa til akut myeloid leukæmi med IDH1 R132-mutation i kombination med azacitidin og som monoterapi ved kolang...)
 
JAK-hæmmere (...langsomt aftager og til sidst helt forsvinder. Virkning indtræder først efter 4-12 ugers behandling. Allerede udviklede skader på led eller andre organskader bedres ikke. Men udvikling af yderligere skader kan nedsættes. Virkning ses overordnet hos 2/3 af dem, der starter på en given behandling. Hvis der ikke har været virkning efter 3-6 måneder, vil behandlingen erstattes eller suppleres med anden DMARD. Hvis medicinen har den ønskede effekt, vil behandlingen oftest vare i flere år og i mange tilfælde livslang...)
 
JAK2-inhibitorer (... findes flere typer janus kinaser, hvoraf janus kinase 2 (JAK2) er bedst beskrevet, da langt de fleste patienter med polycythemia vera netop har en aktiverende mutation i JAK2 (J...)
 
Virkemåde (antibiotika til systemisk brug) (...udelukkende bakteriostatisk. Ved de høje koncentrationer, som kan opnås i urin, ses en langsom baktericid effekt. Trimethoprim Hæmmer specifikt mikroorganismernes dihydrofolsyrer...)
 
Kalium (...ært (98 %), hvor den gennemsnitlige koncentration er 150-160 mmol/l. Kalium er således langt den dominerende kation i intracellulærvæsken og som sådan afgørende for cellens osmot...)
 
Hostestillende midler (...Kan anvendes til patienter med tør irritationshoste, men effekten er beskeden. Ved langvarig, tør hoste, som skyldes lungekræft eller lungefibrose, kan lindrende behandling m...)
 
KRAS hæmmer (...æftformer, herunder bl.a. pankreascancer, coloncancer, ikke-småcellet lungekræft og cholangiocarcinom. Faktisk ses mutationer i RAS gener i op til 30 % af alle kræftsygdomme og h...)
 
Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...Langt de fleste tilfælde er milde, og blødning kan behandles med tranexamsyre eller desmopressin , der frisætter karvæggens lager af von Willebrand-faktor og faktor VIII. Ved svær von Willebrands sygdom vil der både være mangel på von Willebrand-faktor og faktor VIII, der hos raske er bundet til von Willebrand-faktor. Patienter med svær von Willebrands sygdom har behov for behandling med von Willebrand-faktorkoncentrat for at forebygge og behandle blødning. Erhvervet hæmofili Erhvervet hæmofili er oftest forårsaget af autoantistoffer mod koagulationsfaktor VIII. Det er en sjælden tilstand, der opstår hos 1-2 pr. million/år. Patienterne er oftest ældre, og hos halvdelen er der underliggende kræftsygdom eller autoimmun sygdom. Erhvervet hæmofili kan også opstå post partum. Patienterne får spontan subkutan blødning, gastro-intestinal blødning og lang...)
 
Sulfonamider og trimethoprim i kombination (...ethoprimfølsomme mikroorganismer, hvor mindre toksiske alternativer ikke kan anvendes. Langvarig behandling bør så vidt muligt undgås på grund af risiko for alvorlige bivirkninge...)
 
Albendazol (...n faktor 3, sandsynligvis fordi grapefrugtjuice hæmmer CYP3A4 i tarmmukosa. Toksicitet Lang...)
 
Calciumsubstitution (...filteret og den fysiologiske koncentration af Ca-ion i patienten tilsvarende fx i blodslangen før infusionspunktet for citrat. Behandlingen monitoreres således løbende og især, h...)
 
Nitrater med protraheret virkning (...inuerlig indgift af nitratpræparater fører til toleranceudvikling, og konstant brug af langtidsvirkende nitrater eller nitroglycerin kan derfor forårsage en hastigt aftagende kli...)
 
Hormonale kontraceptiva (...re den øgede risiko for endometriecancer hos kvinder med PCOS, som ubehandlet kan have lange perioder med anovulation. Præparaterne kan endvidere anvendes ved acne generelt og ve...)
 
Øjendråber (...re og kan være sværere for ældre at bruge korrekt. Ved tilstande hvor der må forventes langvarig eller livsvarig brug, fx grøn stær, bør ukonserverede produkter foretrækkes. Hold...)
 
Glukokortikoider til udvortes brug (...elasticitet, teleangiektasier, purpura, striae og induktion af atrofi af epidermis ved lang tids anvendelse. Alle lokalsteroiderne virker kvalitativt ens, men varierer indbyrdes ...)
 
Statiner (...langtidsbivirkninger. Håndtering af intolerans til statinbehandling I placebokontrollerede studier er rapporterede bivirkninger hos statinbehandlede sjældent hyppigere end hos placebo behandlede. Risikoen for bivirkninger øges ved kombinationsbehandling mellem statiner og gemfibrozil og for nogle statiners (atorvastatin og simvastatin) vedkommende ved samtidig behandling med farmaka, der inhiberer CYP3A4 (fx amiodaron, calciumantagonister, visse antibiotika, svampemidler og immunosuppressiva eller via andre interaktionsmekanismer. Der er ikke med sikkerhed klinisk betydende forskel mellem de enkelte statiner og deres bivirkningsprofil fraset ved interaktionsproblematikker. Såfremt der er tidsmæssig sammenhæng mellem statin behandling og gener, som forsvinder kort efter seponering af statin og recidiverer ved genoptagelse, taler det for en kausal sammenhæng. Ved mistænkt statinintolerans kan overvejes: Dosisreduktion af statin. Statiner med lang...)
 
Lacosamid (Lacosamid øger den langsomme inaktivering af natriumkanalerne.)
 
Laksantia (...imulerer tarmens sekretion og giver en nedsættelse af colontransittiden. Overdreven og langvarig brug af kraftigt virkende laksantia indebærer risiko for dehydrering og hypokaliæ...)
 
Methotrexat (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...befales laveres startdosis til ældre, ligesom dosis gradvist bør reduceres hos ældre i langtids-behandling med methotrexat. Hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion (fx de...)
 
Midler mod rosacea (... anvendes som førstevalgsbehandling. Metronidazol kan anvendes som vedligeholdelse ved langtidsterapi af rosacea. Den kliniske fordel ved anvendelse af azelainsyre er den ringe r...)
 
Lightergas/lattergas (...saturation, og hvis lungerne samtidig er fyldt med gas, kan det føre til kvælning. Ved langvarigt forbrug kan også optræde irreversibel polyneuropati, da et B12 afhængigt enzym (...)
 
GC-C-receptoragonister (...ed svigt af gængse laksantia. Enkeltilskud kan opnås efter påvist effekt. Erfaring ved lang...)
 
Lokalanalgetika (...lang virkningsvarighed, mens chlorprocain har den laveste proteinbinding blandt lokalbedøvelsesmidler og en kort virkningsvarighed. Desuden varierer udvaskningshastigheden med den infiltrerede regions vaskularisering. Virkningsvarigheden kan derfor øges ved at adjuvere lokalanalgetikum med en vasokonstriktor - typisk adrenalin. Effekten af adrenalin er størst for de kortvirkende lokalanalgetika. Yderligere forlængelse af virkningsvarigheden af både kort-, intermediært- og lang...)
 
Thiazider (... radikalt ved lokal kirurgi. Det findes derfor hensigtsmæssigt hos yngre patienter med lang forventet behandlingsvarighed eller med tidligere hudkræft at seponere hydrochlorthiaz...)
 
Tilskud til ernæringspræparater fra sygesikringen (...es tilskud ved alvorlig svækkelse . Der er typisk tale om personer, som har gennemgået langvarig hospitalsbehandling, store eller gentagne kirurgiske indgreb eller svære infektio...)
 
Bisfosfonater (hypercalcæmi) (...langtidsbehandling af maligne lidelser med aminobisfosfonater (pamidronat og zoledronsyre). Patienter, der skal behandles med i.v. bisfosfonat hver 3.-4. uge pga. malign sygdom, bør om muligt vurderes af tandlæge, før behandlingen indledes. Der bør opretholdes god mundhygiejne, og invasive dentale procedurer bør om muligt foretages før opstart af behandling og undgås i behandlingsperioden. Disse tiltag kan reducere forekomsten af kæbeosteonekrose. Lignende kan ses ved denosumab . Behandling med i.v bisfosfonat bør hos patienter, der ikke er hypercalcæmiske, suppleres med et oralt tilskud af calcium og D-vitamin for at forebygge hypocalcæmi og sekundær hyperparatyroidisme. På området findes Lægemiddelrekommandation for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer, Medicinrådet , 2020. Behandlingsvejledning inklusive lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med knoglemarvskræft (myelomatose), Medicinrådet , 2020. Pagets knoglesygdom Der er dokumenteret effekt af en række bisfosfonater ved Pagets knoglesygdom (ostitis deformans), herunder: i.v. zoledronsyre 5 mg efter behov i.v. pamidronat 60 mg hver 3. måned oral alendronat 40 mg dgl. i 6 mdr. oral risedronat 30 mg dgl. i 2 mdr. Den bedst dokumenterede og mest rationelle behandling er zoledronsyre 5 mg som i.v. infusion givet over mindst 15 minutter (5151) . Én behandling med zoledronsyre kan normalisere knogleomsætningen hos de fleste i to år eller mere og ofte livslang...)
 
Midler mod ADHD (...langsomt gennemgår en hydrolysering ved kontakt med de røde blodlegemer. Pga. den tilkoblede lycin-gruppe er der muligvis i mindre grad first-pass metabolisme samtidig med, at dexamfetamin kun lang...)
 
Mineraler (...langvarig parenteral ernæring. Fosfor Findes i knogler og flere organiske forbindelser, bl.a. ATP og thiamin. Intestinal absorption og tubulær reabsorption reguleres af vitamin D. Fosfat findes i en række fødeemner bundet til nukleotider (DNA) og cellemembraner, og hovedindtaget opnås gennem kød, mejeriprodukter, korn og grøntsager. Fosfatmangelsymptomer viser sig ved tremor, paræstesier og kramper og ses bl.a. ved alkoholisme, diabetisk acidose og parenteral ernæring samt ved længerevarende indtagelse af fosfatbindende aluminium- og magnesiumhydroxidholdige antacida. Ved kronisk fosfatmangel som følge af vitamin D-mangel og nogle sjældne medfødte stofskiftesygdomme ses rakitis (osteomalaci). Iod Iod indgår i thyroideahormonerne thyroxin og triiodthyronin. Iodmangel medfører atoksisk struma og ved svær iodmangel hypotyreose. Iodmangel i graviditeten medfører neurale defekter hos barnet. I Danmark er salt, der anvendes i husholdningen og i den industrielle brødproduktion, beriget med iod svarende til 13 mikrogram/g salt. Jern Kroppens samlede jernindhold er ca. 4 g, hvoraf hovedparten findes i blodet (erythronet) og i musklerne. Ca. en tredjedel er lagret i det retikuloendoteliale system i leveren, milten og den røde knoglemarv, hvor det indgår i hæmoglobinsyntesen. Anæmi kan opstå som følge af utilstrækkelig indtagelse, evt. i forbindelse med øget behov (fx opvækst, graviditet), store jerntab (fx kraftig menstruationsblødning) eller nedsat absorption (fx cøliaki eller efter gastrektomi). Se endvidere Midler mod jernmangel . Kalium Kalium spiller en afgørende rolle for opretholdelsen af cellens osmotiske koncentration. Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion. Kaliummangel kan forårsage muskelsvaghed, paræstesier, koncentreringsdefekt i nyretubuli og nedsat glucosetolerance. Se endvidere Kalium . Kobber Det meste kobber findes formentlig intracellulært i leveren, som en del af enzymer, der involverer energimetabolisme, dannelse af bindevæv og forsvar mod frie radikaler. Ernæringsbetinget kobbermangel eller intoksikation er ikke beskrevet i Danmark. Kobbermangel ses meget sjældent hos patienter i parenteral ernæring, hvor supplementeringen har været insufficient. Genetisk betingede forstyrrelser i kobberstofskiftet kendes. Magnesium Størstedelen af organismens magnesium findes i knoglerne. Magnesium er nødvendigt for virkningen af mange enzymer, bl.a. kinaser og fosfataser, og er efter kalium den væsentligste intracellulære kation. Tilstrækkelig magnesiumtilførsel er nødvendig for normal omsætning af kalium og calcium, og ved hypomagnesiæmi ses hypocalcæmi, hypercalciuri og hypokaliæmi. Magnesiummangel er hyppig hos patienter med nedsat indtagelse (kronisk alkoholisme), nedsat optagelse (malabsorption) og/eller øget renal udskillelse (langvarig diuretisk behandling). Mangelsymptomer er præget af neuromuskulær dysfunktion med tetani, muskelsvaghed og kramper. Tilstanden normaliseres fuldstændigt ved magnesiumtilførsel. Magnesium (sulfat) har vist sig at have effekt i behandlingen af eklampsi. Øvre dosis af tilskud (ud over anbefalet daglig dosis) er omkring 250 mg om dagen. En del magnesium-præparater er ikke registrerede som lægemidler (fx Mablet) og findes derfor ikke nærmere beskrevet på Medicin.dk. Mangan Generelt kendes grænser for nedre og øvre indtag ikke (2332) . Mangel forekommer ikke i Danmark. Molybdæn Daglig indtagelse af molybdæn kendes ikke (NNR 2012 (2318) . Mangel forekommer ikke i Danmark, men er beskrevet i sjældne tilfælde ved langvarig parenteral ernæring. Natrium Se Ændringer i væske- og elektrolytbalancen . Største indtag fås gennem forarbejdede fødevarer som brød, ost, kød og fiskeprodukter. Der er en sammenhæng mellem øget natriumindtag og forhøjet blodtryk, og også en sammenhæng mellem begrænsning af natriumindtag og faldende blodtryk (2594) . En pragmatisk vurdering er at begrænse natriumindtaget til mindre end 2,5 g om dagen. Selen Selen spiller en vigtig rolle i en række af kroppens funktioner og er essentiel for mennesker. Den biologiske funktion af selen er relateret til indbygningen gennem selencystein i strukturen af proteiner, som er vigtige for metabolismen. Selen findes både i en organisk (selenmethionin og selencystein) og en uorganisk form (selenat, selenit, selenid og grundstoffet selen), hvor den uorganiske form er den største diætetiske ressource. Skeletmuskulatur indeholder de største mængder af selen. Selen findes særligt i kød, æg og mælkeprodukter. Selen måles oftest i plasma eller serum, men kan også måles i urinen, og afspejler nyligt selenindtag, hvorimod analyser af hår eller negle kan anvendes til at monitorere langtidsindtagelsen over måneder eller år. Kvantificering af et eller flere selenproteiner (fx glutathion peroxydase og selenprotein P) bliver også anvendt som et funktionelt mål for selenstatus (5626) . Funktionen af selen er bl.a. regulering af immunsystemet, antioxydantvirkning, antimutagen effekt (forhindrer ødelæggelse af DNA), nedsætter risikoen for oksidative skader på hjernen og stimulerer flere faktorer i det reproduktive system. Selenmangel er sjælden, og symptomer herpå er sjældne. Selenmangel forekommer i andre lande og kan også ses hos veganere eller vegetarer. Endvidere kan mangel ses ved overvejende parenteral ernæring (uden tilskud af selen), patienter i dialyse, levercirrose, reumatoid artrit og hos HIV-patienter. Patienter med svær malabsorption er ligeledes i risiko for selenmangel. Behovet for selen hos voksne er omkring 55-70 mikrogram/dag, og ved selenmangel 100 mikrogram/dag, hvor maksimal dosis hos voksne er op til 300 mikrogram/dag. Selen har vist sig at være associeret med CVD (hjerte-kar-sygdom), men ikke sikker effekt på behandlingen af disse. Der er desuden set effekt på reduktion af tumorstørrelse (prostata, lunge og colon), ligesom selen spiller en rolle for udvikling af T2 DM og er associeret til thyroidealidelser. Supplement af selen kan muligvis have effekt på sædcellernes kvalitet. Tilførsel af i.v. selen i høje doser (1.000-4.000 mikrogram/dag) til kritisk syge patienter (SIRS) har vist at kunne reducere dødeligheden (5627) . Zink Indgår i en lang...)
 
Rene agonister (...langvarige eller kroniske smertetilstande anvendes primært depotmorfin. Såfremt patienten ikke har tilstrækkelig effekt og/eller har uacceptable bivirkninger, bør skiftes til et andet oralt opioid. Transdermal behandling kan være indiceret til kroniske non-maligne smerter, såfremt der er særlige forhold, der gør oral behandling vanskelig, fx korttarmssyndrom. For enkelte meget bivirkningsfølsomme, ofte ældre patienter, kan lavdosis buprenorphin-plaster være en mulighed. Ækvianalgetiske doser Tabel 1. Vejledende ækvianalgetiske doser (mg) for udvalgte opioider (5581) Må tages med forbehold, især ved lang...)
 
Desinfektion af mund og svælg (...forbedre mundhygiejnen og lindre symptomerne. Der mangler fortsat viden om de kort- og langsigtede effekter af de forskellige produkter især forstyrrelse en sund mikrobiologiske ...)
 
Perifert virkende muskelrelaksantia (...Center . Suxamethon er kontraindiceret efter store brandskader, større bløddelsskader, langvarig immobilisering/sengeleje (> 72 timer), alvorlig sepsis og central denervering, fx...)
 
Retinoider mod psoriasis (...lingsophør på grund af risiko for dannelse af en meget teratogen metabolit med ekstrem lang...)
 
Glukokortikoider og antibiotika i kombination (øjenmidler) (...ionspræparater. Ved behandling af øjenlågskant eller øjenlåg kan opstå hudatrofi med telang...)
 
Antipsykotika - bivirkninger (...langtidsbehandling, medfører en øget mortalitet hos ældre med demens (5920) (5921) . Anvendelse af antipsykotika til psykiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens anbefales derfor som udgangspunkt ikke. Se desuden de nationale kliniske anbefalinger fra Sundhedstyrelsen: Mennesker med demens med adfærdsmæssige og psykiske symptomer - Strukturerede og målrettede interventioner samt brug af antipsykotika (6509) . Akut dystoni Er ret sjælden. Opstår hyppigst ved for stor begyndelsesdosis, ved brat dosisøgning og ofte hos yngre mænd, personer ikke tidligere behandlet med antipsykotika samt ved parenteral indgift. Akut dystoni består af ukoordinerede, længerevarende muskelkontraktioner, undertiden med kredsende bevægelser af øjnene (okulogyration) og hoveddrejning opad, krampagtig mundåbning, stridor og opistotonus. Tilstanden behandles parenteralt (i.v.) med antiparkinsonmidler ( antikolinergika ), som har umiddelbar effekt. Parkinsons sygdom Opstår oftest i løbet af behandlingens første 14 dage eller efter dosisøgning. Symptomerne aftager eller svinder for antikolinergt virkende antiparkinsonmidler . Men den mest hensigtsmæssige behandling af antipsykotika-fremkaldt Parkinsons sygdom er naturligvis dosisreduktion eller seponering af det givne antipsykotikum, med evt. overgang til andet mindre Parkinsons sygdomfremkaldende præparat (se tabel 1 og 2). Efter seponering svinder Parkinsons sygdom som regel hurtigt, men hos særligt følsomme individer (især ældre) og ved anvendelse af lang...)
 
Ziconotid (...langvarige, open-label kliniske forsøg vedrørende effektivitet og sikkerhed, er der kun publiceret ét kontrolleret studie af mere end 3 ugers varighed. Mulige langvarige lokale toksiske virkninger på CNS er ikke blevet udelukket, og prækliniske data vedrørende dette er begrænsede. Der skal derfor udvises forsigtighed i forbindelse med lang...)
 
Midler mod Restless Legs Syndrome (...ndersøgelser heraf der adresserer dosis, effekt med relevante outcome measures endsige langtidsbivirkninger. Anvendelse af chininsulfat skal bero på en konkret vurdering under he...)
 
Non-nukleosid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (...manderede lægemidler. Derudover anvendes rilpivirin i kombination med cabotegravir til langtidsvirkende injektionsbehandling. Doravirin er først kommet på markedet i 2019. Det se...)
 
Ocrelizumab (... skift af patienter fra natalizumab til ocrelizumab skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for PML, foretages en MR-scanning før skift til ocrelizumab. ...)
 
Ofatumumab (...ttak Ved skift af patienter fra natalizumab til ofatumumab skal der, pga. natalizumabs lange halveringstid og risiko for PML, foretages en MR-scanning før skift til ofatumumab. H...)
 
Midler mod kolestatisk hudkløe (...patienter med kolestatisk kløe er fibrater, særligt til patienter med Primær biliær cholangitis (PBC), men har også vist effekt ved andre kolestatiske leversygdomme. Herefter kan...)
 
Biologiske midler mod astma og KOL (...langtidvirkende inhaleret β2-agonist ikke har medført tilfredsstillende astmakontrol, hvilket i praksis defineres som hyppige astmaeksacerbationer eller behov for daglig behandling med oralt kortikosteroid. Den vanlige inhalationsbehandling bør fortsætte, mens reduktion af eventuel oral kortikosteroidbehandling tilstræbes, hvis behandlingen medfører tilfredsstillende astmakontrol. Omalizumab anvendes til patienter over 6 år med allergi over for et helårligt allergen, overbevisende IgE-medieret astma (dvs. allergi over for et eller flere helårsallergener) og hyppige daglige symptomer eller natlige opvågninger samt dokumenterede eksacerbationer. For voksne og unge over 12 år gælder desuden, at patienten skal have nedsat lungefunktion (FEV 1 < 80 % af forventet værdi). Benralizumab, depemokimab , dupilumab, mepolizumab og reslizumab anvendes til patienter over 18 år (6 år for dupilumab), som til trods for højdosisinhalationssteroid, har persisterende eosinofili i blod eller sputum og har hyppige og svære astmaeksacerbationer. Dupilumab og mepolizumb er registrerede til anvendelse som tillægsbehandling ved KOL med forhøjet eosinofiltal, hvor der er utilstrækkelig effekt af kombinationsbehandling med inhalationssteroid (hvis indiceret), langtidsvirkende β 2 -agonist (LABA) og lang...)
 
Antimykotika (mundhule og tænder) (...il behandling af betandede patienter pga. forøget risiko for cariesudvikling under den langvarige behandling (4-6 uger). Især ældre og skrøbelige patienter med nedsat spytsekreti...)
 
Lokalanalgetika til øjnene (...eres sædvanligvis 2-5 ml analgesivæske med eller uden adrenalin. Injektionen foretages langsomt. Ved retrobulbær injektion bør præparater uden adrenalin overvejes ved fremskreden...)
 
Biologiske DMARDs (...langsomt aftager og til sidst helt forsvinder. Virkning indtræder først efter 4-12 ugers behandling. Allerede udviklede skader på led eller andre organskader bedres ikke. Men udvikling af yderligere skader kan nedsættes. Virkning ses overordnet hos 2/3 af de patienter, der starter på en given behandling. Hvis der ikke har været virkning efter 3-6 måneder, vil behandlingen erstattes eller suppleres med anden DMARD. Hvis medicinen har den ønskede effekt, vil behandlingen oftest vare i flere år og i mange tilfælde livslang...)
 
Oxytocin og analoger (uteruskontraherende midler) (...tspænding aftage. De farmakologiske og kliniske egenskaber af carbetocin svarer til en lang...)
 
Parasitære infektioner (...tioner er en differentialdiagnostisk mulighed. Invasive ormesygdomme er ofte kroniske, langvarige infektioner med få symptomer. Det kan fx være Schistosomiasis, Echinococcose, St...)
 
Vancomycin (...Parenteral behandling Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr....)
 
Midler med virkning på PCSK9 (...n reduktion af LDL-kolesterol på mellem 50-55 % efter 90 dage, som blev opretholdt ved langvarig behandling. Virkningen af inclisiran på den kardiovaskulære morbiditet og mortali...)
 
Antimikrobielle øjenmidler til prækirurgisk brug (...Povidon-iod har en bredspektret aktivitet mod en lang række bakterier, sporer, svampe og vira. Povidon-iod har en øjeblikkelig antimikrobiel...)
 
Primaquin (midler mod malaria) (...n sker væsentligst ved metabolisering til bl.a. carboxyprimaquin, der elimineres meget langsomt og derfor kumuleres i plasma i meget højere koncentrationer end moderstoffet. Kun ...)
 
Thyroideahormoner (...iklet myksødem fx postoperativt, kan man derimod påbegynde substitutionsbehandling med langt større doser (typisk 100 mikrogram dgl.). Herefter måling af plasma TSH med 4-6 ugers...)
 
Modermælkserstatning (standard) (...raen (I nogle studier vist at modvirke diarré). Ingen påvist effekt hos raske LCPUFA = Lang...)
 
Somatostatinanaloger (endokrin terapi) (...Prospektive kliniske studier med lang follow-up har vist at lanreotid og octreotid er veltolerererede og forlænger den progr...)
 
Serotoninagonister (...ed svigt af gængse laksantia. Enkeltilskud kan opnås efter påvist effekt. Erfaring ved lang...)
 
Præbiotika og probiotika (mature børn) (...ve tilsat modermælkserstatninger. GOS = kortkædede g alacto- o ligo s accharider FOS = langkædede f ructo- o ligo s achharider Probiotika Probiotika er levende mikroorganismer, s...)
 
Specialprodukter (mature børn) (...ksomhederne. Præbiotika: Kostfibre (GOS og FOS) LCPUFA = Langkædede polyumættede fedtsyrer LCT = Langkædede fedtsyrer MCT = mellemkædede fedtsyrer For produkt...)
 
β-receptorblokerende midler og kombinationer (midler mod glaukom) (...rdi inkompenseret hjerteinsufficiens kardiale ledningsforstyrrelser uregelmæssig eller langsom puls astma. KOL som kontraindikation for betablokker er nu en forældet betragtning ...)
 
Probiotika (...På markedet findes en lang række probiotika med levende mikroorganismer fx Lactobacillus acidophilus eller gærsva...)
 
Vitamin D-derivater, kombinationer (...igeholdelsesbehandling i form af behandling 2 gange ugentlig kan anvendes. Patienter i langstidsbehandling bør være under lægelig supervision for at sikre, at der ikke opstår biv...)
 
Østrogenreceptor-modulerende stoffer (SERM) (osteoporose) (...af behandlingen er ikke kendt. Da raloxifen ikke deponeres i knoglevævet, er der næppe lang...)
 
Terapeutiske antistoffer (...r er involveret i patofysiologien af MS. Det kan være en selektiv immunsuppression med langvarig depletering af B-cellerne i blodet (ocrelizumab, ofatumumab og ublituximab). Grup...)
 
Rifamyciner (...er en usikker antikonceptionel virkning. Øget omsætningshastighed af vitamin D kan ved langtidsbehandling medføre osteomalaci, specielt hos børn og gravide. Spaltningen af olsala...)
 
Bupropion (...efald. Forlænget behandlingstid nedsætter tiden til recidiv på kort tid, men har ingen langtidseffekt. Bupropion 300 mg dagligt i 12 uger øgede ophørsraten hos 404 KOL-patienter ...)
 
Forebyggelse af vaso-okklusive kriser ved seglcellesygdom (...den af vasookklusive kriser. Forebyggende behandling med hydroxycarbamid anbefales livslangt til alle patienter med HbS homozygoti eller alvorlige typer af compound heterozygot s...)
 
Sekalealkaloider (...Sekalealkaloider fremkalder langvarige kontraktioner af uterinmuskulaturen og kan anvendes til at fremkalde kontraktion...)
 
Selektiv IP-receptoragonist (PAH) (...r til vasodilatoriske, antiproliferative og antifibrotiske virkninger. Indikationen er langvarig behandling af pulmonal arteriel hypertension (PAH) hos voksne patienter i funktio...)
 
Sensibilisatorer til fotodynamisk terapi/diagnostik (...minolevulinat optages i cellerne og omdannes til fotoaktive porfyriner, hvilket sker i langt højere grad i tumorceller end i normale hudceller. Stoffet appliceres lokalt og aktiv...)
 
Proliferative signalinhibitorer (mTOR-hæmmere) (... everolimus 2 gange dgl. Steady state-koncentration i blodet opnås efter 4-7 dage. Den lange halveringstid for sirolimus indebærer, at første dosis gives som en mætningsdosis, de...)
 
Vitamin K-antagonister (...langvarig steroidbehandling. Hvis der ikke er klinisk blødningstendens, vil risikoen for blødningskomplikationer ikke være mærkbart øget ved INR ≤ 1,5. Ved neuraxial blokade kræves INR ≤ 1,5. Ved INR 1,5-2,0 er der let øget blødningstendens, men operation vil normalt kunne gennemføres uden betydende blødning. Blødningsrisici Tabel 4 viser en oversigt over blødningsrisikoen ved forskellige indgreb samt acceptinterval for INR og varighed af pause med warfarin under forudsætning af, at INR er i terapeutisk niveau ved pausens begyndelse. Tabel 4: Blødningsrisiko ved forskellige indgreb Lav risiko Intermediær risiko Høj risiko Kataraktoperation Mindre mundkirurgiske indgreb Tandekstraktion Kutan kirurgi Pacemakerimplantation Ledpunktur Knæalloplastik i generel anæstesi Håndkirurgi TUR-P ved laserablation Transrektal prostatabiopsi Knoglemarvsbiopsi/aspiration Endoskopiske lavrisikoprocedurer (2774) Indgreb, hvor risikoen hverken er lav eller høj, fx: Angiografi Laparoskopisk kirurgi Åben colonkirurgi Neuraksial blokade Neurokirurgi Leverbiopsi og andre dybe biopsier med kanyle ≥1,2 mm Bronskopi og transbronkial biopsi Operation i rigt vaskuleret eller inflammeret væv Reoperation Endoskopiske højrisikoprocedurer (2774) Åben rectumkirurgi Målværdi for INR: 2,5 Acceptniveau for INR: ≤ 3,0 Warfarinpause: 0-1 dag Målværdi for INR: 2,0 Acceptniveau for INR: ≤ 2,5 Warfarinpause: 2-3 dage Målværdi for INR: < 1,5 Acceptniveau for INR: 1,5 Warfarinpause: 3-5 dage INR falder lang...)
 
Midler mod migræne (...a de ofte har flere komorbide sygdomme, ofte får polyfarmaci og kan nedbryde medicinen lang...)
 
Antityroide midler (...lt på 6 doser vil sædvanligvis have en god effekt. Evt. kan gives 2 mg propranolol som langsom i.v. injektion med 4-6 timers interval under elektrokardiografisk monitorering. End...)
 
Antidepressiva mod angst (...anbefales for de fleste SSRI- og SNRI-præparater (med undtagelse af fluoxetin, der har lang halveringstid) for at undgå seponeringssymptomer, se Aftrapning af antidepressiva . Se...)
 
Inhalationsspray uden åndingsbeholdere (...langsomt bevægende sky af medicin, som der er god tid til at inhalere. Der opnås en høj lunge-deponering, således at man har kunnet nedsætte medicindosis til ca. en tredjedel med bevarelse af samme kliniske effekt. Inden brug indsættes en patron med inhalationsvæske: Sikkerhedslåsen trykkes ind og det klare bundstykke fjernes. Patronen indsættes (der høres et klik, når den er indsat korrekt), og bundstykket sættes på igen. En dosis klargøres ved at bundstykket drejes i samme retning som pilene på etiketten, mens inhalatoren holdes lodret. Der høres et klik. Herefter åbnes det grønne låg og der inhaleres samtidigt med, at der trykkes på udløserknappen. Første gang en ny patron tages i brug, eller hvis der er gået mere end 3 uger siden sidste brug, skal inhalatoren affyres indtil der ses en medicinsky og derefter yderligere 3 gange før den anvendes. Har inhalatoren ikke været brugt i 1-3 uger affyres inhalatoren en enkelt gang før den anvendes. Følgende midler kan fås med Respimat® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Striverdi® Respimat® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Spiriva® Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Spiolto® Respimat® Salamol inhalator Første gang sprayen bruges, eller hvis der er gået mere end 5 dage siden sidste brug, skal sprayen affyres 2 gange før den anvendes. Toppen skrues af sprayen, hætten over mundstykket åbnes og der affyres 2 doser ved at trykke ned på metalbeholderen. Inden brug skal sprayen rystes. Sprayen holdes lodret og hætten over mundstykket åbnes. Mundstykket holdes mellem læberne, og vejret trækkes langsomt gennem mundstykket, mens sprayen holdes lodret (lufthullerne øverst på sprayen må ikke blokeres). Sprayen vil herefter automatisk affyre en dosis. Bemærk: Kan ikke anvendes med spacer. Følgende midler kan fås med Salamol inhalator Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Salamol Standardinhalationsspray Inden brug skal sprayen rystes. Dosis udløses ved at holde om sprayen og trykke i toppen. Det er vigtigt, at man starter med at tømme lungerne, tager mundstykket i munden og - lige inden at man trykker - påbegynder en dyb og rolig inspiration gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Standardinhalationsspray Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Airomir® Ventoline® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Salmeterol 2care4 Serevent® Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Bevespi Aerosphere Glukokortikoider til inhalation (ICS): Flixotide® Fluticasonpropionat Nordic Prime Icsori Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): AirFluSal® Flutiform Salmeterol/Fluticasonpropionat Cipla Seretide® Symbicort® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA): Trixeo Aerosphere Standardinhalationsspray med opløsning Sprayen skal ikke rystes før brug. Det er vigtigt, at man - samtidig med at man trykker - trækker vejret dybt og roligt gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Standardinhalationsspray med opløsning Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Atimos Korttidsvirkende antikolinergika (SAMA): Atrovent® Glukokortikoider til inhalation (ICS): AeroBec® Alvesco® Beclometasondipropionat Carefarm Ciclesonide Orifarm Ciclesonide Sandoz Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Ambofoz® Befoair® Forobec® Innovair® Laberon® Pumunix Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist og lang...)
 
Modermælkserstatning (præmature børn) (...langkædede n-3- og n-6-fedtsyrer (LCPUFA). Specielle fuldgyldige modermælkserstatninger kan anvendes til børn med særlig lav fødselsvægt ned til 1.500 gram. Modermælkserstatninger til præmature børn bør ikke introduceres, før barnet har nået en alder svarende til 32 gestationsuger (se særskilte vejledninger på neonatalafdelinger), da det kan øge risikoen for udvikling af nekrotiserende enterocolitis hos det præmature barn. Børn, der udskrives fra neonatalafdelingerne, før de har nået terminsalderen, og som ikke ammes og endnu ikke er i optimal trivsel, kan fortsætte med et specialprodukt, der indeholder ekstra protein, langkædede n-3- og n-6-fedtsyrer, indtil de når terminsalderen. Fuldgyldige modermælkserstatninger til præmature børn PreNAN® discharge, drikkeklar * NESTLÉ Kan anvendes til børn fra 1.800 gram til normal fødselsvægt. Tilsat LCPUFA. Findes også i pulverform, som indeholder probiotika (Pulver er ikke tilskudsberettiget) PreNAN® Preemie NESTLÉ Anbefales til børn under 1.800 gram. Delvist hydrolyseret. Har højere proteinindhold. Tilsat MCT-fedt. * Den offentlige sygesikring giver 60 % i tilskud, såfremt præparatet er lægeordineret på grøn ernæringsrecept. For mere information se Lægemiddelstyrelsens liste over Ernæringspræparater med tilskud, Specialpræparater eller produktdatablade fra virksomhederne. LCPUFA = Lang...)
 
Cannabis (...langsomt ophøre over en periode på tre til seks timer i takt med, at THC’s virkning aftager. Ofte er der ikke behov for egentlig behandling ud over i enkelte tilfælde, hvor en kortere symptomatisk behandling kan komme på tale. Ved forgiftninger hos børn, der har indtaget store mængder oralt, kontaktes giftlinien. Ved dagligt indtag igennem længere tid vil der ved ophør optræde rastløshed, søvnbesvær og voldsomme natlige svedeture, der kan vare i op til tre uger. I sjældne tilfælde optræder cannabis hyperemesis-syndrom (voldsomme opkastninger, ofte ledsaget af en adfærd med lange og meget varme bade, for at mildne kvalmen), og forværring af psykotiske symptomer ved psykoselidelser. Behandlingen retter sig mod de symptomer, den enkelte udviser, hvorfor præparater som chlorprothixen, hydroxizin eller melatonin kan være relevante, samt evt. en dosisøgning af vanlig antipsykotisk behandling. Brugen af benzodiazepiner og hypnotika er relativt kontraindiceret pga. stoffernes afhængighedsskabende virkning, men kan anvendes i en kortere periode ved psykoselidelser til at stabilisere tilstanden. Patienter, som udskrives fra psykiatrisk afdeling med diagnosen cannabisudløst psykose, viser sig i 44 % af tilfældene, at få diagnosen skizofreni inden fire år (1973) . Man kan derfor overveje at henvise denne gruppe efter udskrivning, til ambulant behandling i psykiatrisk regi, så man hurtigst muligt kan gribe ind, ved mistanke om en skizofreniform udvikling. Patienter, der efter to til tre ugers indlæggelse i cannabisfrit miljø, fortsat har psykotiske symptomer, er antageligt psykotiske af anden årsag, selvom det er uklart hvor lang...)
 
Syrepumpehæmmere (...Pase, som pumper H + -ionerne ud af parietalcellen. Herved opnås en kraftigere og mere lang...)
 
Inhalationssystemer (...Langtidsvirkende β2-agonister LAMA = Langtidsvirkende antikolinergika SABA = Korttidsvirkende β2-agonister SAMA = Korttidsvirkende antikolinergika Tabellen senest opdateret mandag den 11. maj 2026. Tabel 2: Inhalationsspray (for nærmere instruktioner i anvendelse se: Inhalationsspray ) Device (med eksempler) LABA, SABA LAMA, SAMA ICS LABA/LAMA ICS/LABA ICS/LABA/LAMA Aerosphere Formoterol/ glycopyrronium Bevespi Aerosphere Budesonid/ formoterol/ glycopyrronium: Trixeo Aerosphere Autohaler Salbutamol/(SABA): Airomir® Beclometason: AeroBec® Flutiformspray Fluticason/ formoterol: Flutiform Respimat Olodaterol/(LABA): Striverdi® Respimat® Tiotropium/ (LAMA): Spiriva® Olodaterol/ tiotropium: Spiolto® Respimat® Salamolspray Salbutamol/(SABA): Salamol Standardspray Salbutamol/(SABA): Airomir® Ventoline® Salmeterol/(LABA): Salmeterol 2care4 Serevent® Fluticason: Flixotide® Fluticasonpropionat Nordic Prime Icsori Fluticason/ salmeterol: AirFluSal® Salmeterol/Fluticasonpropionat Cipla Seretide® Standardspray med opløsning Formoterol/(LABA): Atimos Ipratropium/ (SAMA): Atrovent® Beclometason: AeroBec® Beclometasondipropionat Carefarm Ciclesonid: Alvesco® Ciclesonide Orifarm Ciclesonide Sandoz Beclometason/ formoterol: Ambofoz® Befoair® Forobec® Innovair® Laberon® Pumunix Beclometason/ formoterol/ glycopyrronium: Trimbow Symbicortspray Budesonid/ formoterol: Symbicort® ICS = Glukokortikoider til inhalation LABA = Langtidsvirkende β2-agonister LAMA = Langtidsvirkende antikolinergika SABA = Korttidsvirkende β2-agonister SAMA = Korttidsvirkende antikolinergika Tabellen senest opdateret mandag den 30. juni 2025. Tabel 3: Fordele og ulemper ved forskellige inhalationssystemer Type Fordele Ulemper Anvendelse Inhalationsspray * Billig, lille, kan rumme mange doser, kræver ingen vedligeholdelse. Kan være svær at bruge. Relativ stor deponering i mund og svælg. Ikke tæller på alle inhalatorer. Indeholder klimaskadelige HFC-gasser. Patienter med god inhalationsteknik ** Patienter der ikke kan anvende andre typer inhalationssystem (fx ved behov for spacer). Soft mist inhaler Respimat® (inhalationsvæske) Lettere at bruge end vanlig spray, da aerosolskyen kommer langsomt ud, hvorved der er god tid til inhalation. Høj lungedeponering. Kræver ingen vedligeholdelse. Har dosisindikator. Findes kun til få typer medicin. Kræver indsættelse af patron med medicin, før inhalatoren kan tages i brug. Kan bruges af de fleste KOL-patienter. Pulverinhalator Generelt lettere at bruge end spray. Lille. Mange modeller har dosistæller. Kræver ingen vedligeholdelse. Indeholder ikke klimaskadelige HFC-gasser. Enkelte patienter med svær KOL kan have svært ved at generere tilstrækkelig inhalationsflow (især ved akut eksacerbation). Inhalatorer med kapsler, som skal placeres i apparatet, kræver fingerfærdighed. Kan bruges af de fleste patienter. Inhalationsspray med åndingsbeholdere (spacer) Mindre deponering i mund og svælg, som især har betydning ved højdosis inhalationssteroid. Der anvendes tidal-ånding under inhalationen, hvorved lungedeponering er høj og der kræves ikke højt inspiratorisk flow. Kræver nogen vedligeholdelse (priming, vask). Fylder en del. Enkelte spacere kan kun anvendes med bestemte inhalationsspray. Højdosis inhalationssteroid. Patienter, som har svært ved at bruge inhalationsspray eller pulverinhalator, fx patienter med lavt inspiratorisk flow. Forstøverapparat Inhalationen kræver ganske lidt kooperation. Der anvendes tidal-ånding under inhalationen og der kræves ikke højt inspiratorisk flow. Kræver en del vedligeholdelse. Fylder meget. Kræver strøm eller batteri. Ikke mere effektiv end inhalationsspray med åndingsbeholder eller pulverinhalator, hvis disse kan anvendes. Der gives som regel meget store doser med risiko for bivirkninger og ved anvendelse af ansigtsmaske kan der komme irritation på huden. Akut behandling på sygehus, hvor der er behov for store doser af bronkodilatator. Behandling af patienter med meget svær KOL, hvor akut åndenød kan udløse så stor angst, at andre inhalationssystemer ikke kan anvendes. * Spray med ekstra fine partikler (fx HFA beclometasondipropionatspray, ciclesonidspray samt spray med kombinationen beclometasondipropionat/formoterol) har en 2-3 gange så stor lungedeponering som de øvrige inhalationsspray. ** Selvudløsende inhalationssprays kræver ikke samme koordinering som andre devices. Inhalation er den foretrukne behandlingsform ved astma og KOL og der er udviklet en lang...)
 
Dual action agonister (...sykisk afhængighed af tramadol som ved de rene agonister . Ca. 10 % af befolkningen er langsomme omdannere af tramadol, og da effekten af tramadol i væsentlig grad skyldes omsætn...)
 
Midler mod korttarmsyndrom (... Behandlingsindikationerne og behandlingsregimet med teduglutid ved korttarmsyndrom er langtfra klarlagt. På baggrund af den formodede trofiske virkning på tarmslimhinden er der ...)
 
Vitamin B1 (thiamin) (... kød er rige på thiamin. Absorptionen i tyndtarmen er ikke god, og særlig dårlig efter lang...)
 
Tilskudsblandinger (mature børn) (...aen (I nogle studier vist at modvirke diarré). Ingen påvist effekt hos raske. LCPUFA = Lang...)
 
Tjæreholdige midler mod psoriasis (...Tjære indeholder en lang række kulbrinter, alifatiske og aromatiske alkoholer, som tilsammen har en antiinflamm...)
 
TNF-hæmmere (biologiske antireumatika) (.... Desuden også for HIV, hvis patienten tilhører risikogruppe. Med hensyn til alvorlige langtidsbivirkninger, viser forskning på området, at TNF-hæmmere ikke giver øget kræftrisik...)
 
Ublituximab (...es. Ved skift af patienter fra natalizumab til ublituximab skal der, pga. natalizumabs lange halveringstid og risiko for PML, foretages en MR-scanning før skift til ublituximab. ...)
 
Trimethoprim (systemisk brug) (...invejsinfektioner forårsaget af trimethoprimfølsomme mikroorganismer. Kan anvendes til langtidsbehandling af patienter med recidiverende og kroniske urinvejsinfektioner, men risi...)
 
Generelt om vacciner og vaccination (...r sidste dosis i primært vaccinationsprogram. Der er aktuelt flere vacciner, der giver lang...)
 
Lokalbehandling af blefarospasme (...langvarig, ufrivillig kontraktion af musculus orbicularis oculi. Årsagen kan være ukendt (idiopatisk blefarospasme) eller være forårsaget af en overstimulation af den refleksbane, der er inddraget i øjenlågslukning, fx forårsaget af et cornea ulcus. Hvis en tilgrundliggende årsag ikke findes eller ikke kan behandles tilstrækkeligt effektivt, kan lokal spasmebehandling komme på tale. Man kan benytte lokal injektionsbehandling af botulinum-toxin, som har en lang...)
 
Erytropoietiske vækstfaktorer (...t lavere. Erytropoietin gives oftest 1-3 gange pr. uge. De modificerede epoietiner med lang plasmahalveringstid gives oftest 1-4 gange pr. måned. Der er stor individuel variation...)
 
Adrenergika (sygdomme i næse og bihuler) (...Ved for hyppig og langvarig anvendelse ses slimhindeirritation med rhinosinuitis, ødem og hypersekretion. Ogs...)
 
Prolaktinhæmmende midler (...oncentrationen og opnå skrumpning af tumoren. Behandlingen er ofte årelang evt. livslang for at undgå recidiv af tumoren. Vurderingen af, om adenomet er prola...)
 
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner (...oner. Aminoglykosider er også velegnede til dette formål pga. deres gode stabilitet og langsomme elimination fra fokus. Selv meget høje koncentrationer af aminoglykosider har ikk...)
 
Fosfodiesterase-4-hæmmere (...ng med korttidsvirkende inhaleret β2-agonist , langtidsvirkende inhaleret β 2 -agonist (salmeterol) eller langtidsvirkende antikolinergikum (tiotropium), er ...)
 
Hydralazin (hypertension) (Ved massiv overdosering: Langvarig hypotension, angina pectoris og anuri. Behandling: symptomatisk.)
 
Mydriatika (...smerter foretrækkes langvarigt virkende parasympatolytiske mydriatika (atropin 1 % og hyoscin (Scopolamin)). Der findes aktuelt ingen langvarigt virkende præp...)
 
Aftrapning af antidepressiva (...langsommere ned derfra. Hvis der opstår problemer under aftrapningen, opstår disse typisk, når man seponerer præparatet helt (fx går fra 5 mg citalopram til 0). Derimod er der sjældnere ubehag i starten af aftrapningsplanen. En typisk ambulant aftrapningsplan kunne se ud som nedenstående, men det er meget vigtigt at planen tilpasses den enkelte patient og løbende modificeres, afhængigt af patientens reaktion under de enkelte trin: Halvér dosis (fx fra 40 mg citalopram) og vent en til to uger Hvis dette ikke medfører problemer, halver dosis igen til 10 mg og vent yderligere en uge eller to (- alternativt blives på samme dosis yderligere én uge) Derefter går man ned på 5 mg (ved hjælp af tabletdeler fra apoteket) Vent yderligere nogle uger og forsøg derefter seponering Er der ubehag ved forsøg på ophør med mindst mulige dosis, kan man nogle gange mindske symptomerne ved at tage denne dosis hver anden dag. Hvis der er problemer ved at seponere den sidste dosis, kan man overveje at behandle med fluoxetin 20 mg i en uge og dernæst seponere brat. Pga. dette præparats lang...)
 
Behandlingsvarighed (antibiotika til systemisk brug) (...emateriale, ledproteser, hjerteklapproteser og permanente intravenøse katetre vil selv langvarig behandling med antibiotika kun sjældent kunne fjerne bakterierne, hvis der er dan...)
 
Midler mod transportsyge (Ved transportsyge med opkastning er plasterbehandling (hyoscin) langt at foretrække. Uden opkastning kan cyclizin eller cinnarizin anvendes.)
 
Iodid (...iodider hormonsekretionen fra glandula thyroidea tillige med kirtlens vaskularisering. Langvarig iodidindgift til raske kan fremkalde myksødem. Iodidindgift til patienter med ato...)
 
Systemiske midler (erektil dysfunktion) (...ference for korttidsvirkende (4-5 timer - sildenafil, vardenafil eller avanafil) eller langtidsvirkende (tadalafil - op til 36 timer) har betydning for præparatvalg, hvilket har ...)
 
Vejledning i brug af antibiotika (...r pylori Gastroenteritis acuta Intraabdominal infektion (kompliceret cholecystitis, cholangitis, kompliceret diverticulitis, spontan bakteriel peritonitis) Intraabdominal kirurgi...)
 
Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...e efter den forrige pakke uden den sædvanlige tabletfri periode. Hos kvinder, der er i langtidsbehandling med enzym-inducerende stoffer, anbefales et andet pålideligt, ikke-hormo...)
 
Hyaluronsyre (...Virkningsmekanismerne er ikke afklaret. Den langvarige effekt i visse undersøgelser på smerter synes ikke forklaret ved en viskositetsø...)
 
Vitamin C (ascorbinsyre) (...øntsager. Vitamin C i store doser er blevet anvendt til profylakse og behandling af en lang række sygdomme fra forkølelse til kræft, især grundet vitaminets funktion som antioxid...)
 
Vitamin D og analoger (...langt den største del af organismens indhold findes dog intracellulært). Det optimale niveau er ukendt, men Sundhedsstyrelsen (6211) anbefaler en koncentration på > 50 nanomol/l. Hos patienter med osteoporose og nyreinsufficiens er det anbefalede niveau dog noget højere, > 75 nanomol/l. Ved koncentrationer 200 nanomol/l kan der udløses toksiske reaktioner. En større dansk undersøgelse har vist suboptimal koncentration af 25-hydroxyvitamin D (< 50 nanomol/l) hos godt halvdelen af den voksne raske befolkning (dvs. uden symptomer på mangel) (1813) . Indikationer for bestemmelse af vitamin D-status I langt de fleste tilfælde er D-vitaminstatus under 50 nanomol/l asymptomatisk. Symptomer på D-vitaminmangel ses kun ved lang...)
 
Øjenlamel (...Øjenlamellen er en lægemiddelholdig svamp til placering i fornix inferior med langvarig afgift af de virksomme stoffer. Metoden anvendes aktuelt kun til pupiludvidelse f...)
 
Søgeresultater, Om medicin:
Skrøbelige og ældre (...langsom” eller træt i løbet af dagen. 5 Lever med mild skrøbelighed Mennesker der ofte er mere tydeligt langsomme, og har behov for hjælp til komplekse daglige gøremål (Instrumental Activities of Daily Living - økonomi, transport, hovedrengøring). Typisk vil mild skrøbelighed i stigende grad hæmme indkøb, gåture alene udenfor, madlavning, medicin og begynde at begrænse let husarbejde. 6 Lever med moderat skrøbelighed Mennesker der har behov for hjælp til alle udendørs aktiviteter og med at holde hus. Ofte har de problemer med indendørs trappegang og behøver hjælp til at gå i bad og kan evt. have brug for minimal hjælp til påklædning (stikord, let støtte ved behov). 7 Lever med svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til egenomsorg, uanset årsag (fysisk eller kognitiv). Alligevel virker de stabile og ikke i høj risiko for at dø inden for ca. 6 måneder. 8 Lever med meget svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til personlig pleje og nærmer sig livets afslutning. Typisk vil de ikke engang komme sig efter let sygdom. 9 Terminalt syg Mennesker der nærmer sig livets afslutning. Denne kategori gælder mennesker med en forventet levetid på mindre end 6 måneder, som ikke lever med svær skrøbelighed i øvrigt (mange terminalt syge mennesker kan stadig motionere helt til livets afslutning. Se desuden: geriatri.dk - Clinical Frailty Scale . Polyfarmaci Polyfarmaci defineres typisk som samtidig anvendelse af fem eller flere lægemidler og er særligt udbredt blandt ældre med multisygdom og skrøbelige. Mens polyfarmaci kan være nødvendig for at optimere behandlingen af kroniske sygdomme (hensigtsmæssig polyfarmaci), øger det også risikoen for uhensigtsmæssig medicinering, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, nedsat compliance, fald, indlæggelser og død. Uhensigtsmæssig medicinering dækker over behandling, hvor lægemidler er unødvendige, ineffektive eller potentielt skadelige i forhold til patientens aktuelle tilstand. Dette kan medføre forværring af skrøbelighed, funktionstab og hospitalsindlæggelser. Lægemiddelbivirkninger hos ældre kan fejltolkes som symptomer på sygdom eller naturlig aldring. Bivirkninger kan opstå både ved opstart af nye lægemidler og ved længere tids behandling med allerede anvendte præparater. Hos ældre kan nedsat organfunktion ændre farmakokinetik og farmakodynamik over tid, hvilket kan føre til nye bivirkninger af ellers velkendte præparater. Fx kan svimmelhed, kognitive forandringer, træthed og faldtendens skyldes bivirkninger frem for en nyopstået sygdomsproces. En systematisk gennemgang af medicinlisten med fokus på indikation , effekt og potentielle bivirkninger er derfor afgørende for at sikre en rationel og sikker farmakoterapi hos ældre. Nogle gange fører bivirkninger fra et lægemiddel til ordination af et nyt lægemiddel, der skal lindre bivirkningen. Disse ordinationskaskader fører ofte til uhensigtsmæssig polyfarmaci, hvor en mere rationel tilgang ville være at reducere dosis, seponere eller omordinere det første lægemiddel. Medicingennemgang bør gentages med faste intervaller og når der sker større ændring i den ældres liv eller hvor kroppen ændrer sig markant. Under hospitalsindlæggelser er der ofte behov for ændringer i lægemiddelbehandlingen og nogle gange er lægemidler helt eller delvis medvirkende til indlæggelser. Tabel 1: Lægemidler med særlig risiko for skrøbelige ældre Type af lægemidler Risikofaktorer Lægemidler med antikolinerg belastning Urinretention, obstipation, påvirket kognition, fald, ortostatisme, træthed. CNS aktive stoffer Påvirket kognition, bevidsthedsvækkelse, fald, træthed. Antipsykotika Påvirket kognition, fald, agitation, ekstrapyramidale gener, antikolinerg belastning. Antidepressiva Kvalme, obstipation, svimmelhed, mundtørhed, fald, vægttab, delir. Benzodiazepiner Påvirket kognition, delir, fald. NSAID Blødning, fald, nyresvigt. Antihypertensiva Ortostatisme, fald. Opioider Påvirket kognition, delirium, urinretention, fald, kvalme. Vanddrivende behandling Dehydrering. Hyppige bivirkninger hos ældre Fald og/eller svimmelhed Delirium Påvirket kognition/Kognitiv reduktion Depression Obstipation Nedsat appetit og/eller vægttab Ortostatisme Elektrolytforstyrrelser Vægttab. Farmakokinetik Den aldersbetingede nyrefunktionsnedsættelse er den faktor, som det er vigtigst at tage højde for, når der skal fastlægges dosering til ældre. Nyrefunktionen halveres fysiologisk fra 25 til 75 år. Se Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) . Beregnet eGFR tager ikke altid højde for det aldersbetingende tab (alderskorrektion kan foretages her: geriatri.dk - Creatine Clearance beregner ). Fysiologisk aftagende nyrefunktion fører til nedsat udskillelse af lægemidler og kan føre til overdosering, hvis dosis ikke justeres. Man bør være ekstra opmærksom på lægemidler, som udskilles via nyrerne og særligt under akutte tilstande, hvor nyrefunktionen hos skrøbelige ældre ofte forværres yderligere, fx dehydrering, urinrention og sepsis. Med stigende alder reduceres levercellemassen og den hepatiske blodgennemstrømning med omkring 30 %. Derimod påvirkes P450-katalyseret metabolisk kapacitet, glucuronidering og N-acetylering ikke eller kun i ringe grad. Samlet set er der ikke belæg for generelle forholdsregler ved ordination af leveromsatte lægemidler til ældre, men for enkelte lægemidler er der dog konstateret klinisk betydende nedsat clearance. Dette er særligt relevant for visse benzodiazepiner, som metaboliseres af P450-systemet, især diazepam og chlordiazepoxid . Reduceret clearance i klinisk relevant omfang er også dokumenteret for visse tricykliske antidepressiva , theophyllin og propranolol . Grundet nedsat omsætning af lægemidler i leveren kan koncentrationen i blodet stige, det har særlig klinisk praksis relevans ved opioider, hvorfor man bør starte med lavere doser hos ældre. Nedsat pH i ventriklen, nedsat overfladeareal i tarmen og nedsat ventrikeltømning kan føre til nedsat absorption af fx B12, jern og calcium og derfor større risiko for mangeltilstande. Farmakodynamik Øget følsomhed over for lægemidlers effekt hos ældre er veldokumenteret for benzodiazepiner , psykofarmaka , opioider og warfarin. Dette skyldes en øget fedtmasse og reduceret muskelmasse, hvilket forlænger halveringstiden for fedtopløselige stoffer og dermed øger tiden til steady state og eliminering. Derudover medfører en øget permeabilitet af blod-hjerne-barrieren en mere udtalt CNS-påvirkning af sløvende lægemidler. Nedsat baroreceptorsensitivitet og -respons bidrager desuden til en øget risiko for ortostatisk hypotension, som ofte optræder som bivirkning ved flere lægemidler hos ældre. Nedsat evne til at regulere salt- og vandbalancen, øget karskørhed, reduceret kardielt minutvolumen og nedsat muskelmasse øger følsomheden for bivirkninger. Denne følsomhed forstærkes yderligere af, at organismens normale kompensationsmekanismer ikke fungerer optimalt. Revurdering, afmedicinering og prognose Hos skrøbelige ældre patienter, særligt hvor der er begrænset restlevetid, bør lægemiddelbehandling løbende revurderes med fokus på prognose, behandlingsmål og patientens præferencer. Skrøbelighed er en stærkere prognostisk faktor end kronologisk alder og bør derfor inddrages i vurderingen af, om et lægemiddels bivirkninger/negative effekter overstiger den potentielle gavnlige effekt. Behandlingsstrategien bør balancere mellem profylaktisk og symptomatisk terapi, hvor forebyggende behandling ofte har begrænset relevans hos skrøbelige ældre med kort forventet levetid eller betydeligt funktionstab. Fx kan langtidseffekten af statiner, osteoporosebehandling eller antihypertensiva være minimal hos meget skrøbelige ældre, hvorimod optimering af symptomlindring, smertebehandling og livskvalitet bør prioriteres. Afmedicinering er en vigtig, men ofte kompleks proces. Den ældres ønsker og behandlingsmål bør inddrages i beslutningen, men det kræver også en lægefaglig vurdering af, hvilke præparater, der sikkert kan seponeres, samt en plan for monitorering af eventuelle seponeringsreaktioner. Visse lægemidler, såsom betablokkere, psykotrope midler og protonpumpehæmmere (PPI), kan give rebound-effekter ved seponering. Dette kan resultere i forbigående forværring af symptomer, som fejltolkes som sygdomsprogression og kan fører til inkorrekt genopstart af behandlingen. Afmedicinering bør ske gradvist og velovervejet med information til den ældre om fordele og ulemper. En systematisk tilgang med regelmæssig medicingennemgang sikrer en målrettet, rationel og sikker farmakoterapi tilpasset funktionsevne, livskvalitet og forventet restlevetid. Praktiske forholdsregler ved ordination af lægemidler til skrøbelige ældre Vurdér med regelmæssige mellemrum, om der fortsat er indikation for at anvende de ordinerede midler, fx årlig medicingennemgang med afsæt i den ældres prognose, behov og ønsker. Særligt ved større ændringer, som indlæggelser eller indflytning på plejehjem. Lav en grundig og kritisk vurdering af lægemiddelbehandlingen ved indlæggelse på hospital, nogle lægemidler kan være medvirkende til indlæggelsen. Start med lav dosis og øg lang...)
 
Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...lange behandlingsperiode af kroniske infektioner (4-6 uger) (2781) . Nystatin 100.000 IE sukkerfrit , er førstevalgspræparat, hvor der er risiko for interaktion med patientens daglige medicin. Nystatin passerer uomdannet gennem mave-tarm-kanalen og har ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Sukkerholdigt nystatin øger risikoen for caries hos betandede patienter, da præparatet skal doseres 4 x dgl. i op til 4-6 uger. Creme anvendes til behandling af cheilitis angularis: clotrimazol creme 1 % eller miconazol 2 %. Fluconazol 50-100 mg er systemisk behandling og doseres 1 x dgl., og derfor nemt for patient eller hjælpepersonale at administrere. Fluconazol fås som kapsler og som oral suspension/mikstur (højt sukker indhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml), til patienter med synkeproblemer. Effekten ved lokalbehandlingen er umiddelbart ligeværdig med systemisk behandling. Behandlingsvejledning Akutte infektioner behandles i 1-2 uger - typisk hvor akut udløsende faktor kan identificeres og er indtruffet kort forinden. Kroniske infektioner behandles ved lokalbehandling i 4-6 uger og systemisk behandling i 2-3 uger. Dosering af de forskellige præparater fremgår af præparatbeskrivelserne. Det er vigtigt at doseringsvejledningen følges. Ikke alle Candidaarter er følsomme for azol-holdige præparater (fx fluconazol, miconazol), og selektion skal sammen med resistensudvikling overvejes ved manglende behandlingssucces. Fluconazol 1x 150 mg/uge som profylakse ved hyppigt recidiverende oral candidose - dog bør der jævnligt undersøges for evt. (iatrogen) selektion af azol-insensitive Candidaarter . Iatrogen selektion kan minimeres ved skift mellem behandlingsregimer, fx nystatinbehandling ved recidiv efter behandlingsperiode med azol-præparat. Resultatet af antimykotisk behandling bør altid vurderes efter endt behandling. Dosisberegning for særlige patientgrupper: Børn 28 dage -11 år Fluconazol: Initaldosis 6 mg/kg. Efterfølgende dosis: 3 mg/kg én gang dagligt p.o. Findes også som mikstur (højt sukkerindhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml). Til børn bør en maksimaldosis på 400 mg dagligt ikke overskrides, hvilket er lang...)
 
Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...n af disse, se Mukomimetika . Hjælp med at opretholde motivationen - det er oftest livslang forebyggelse. Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion ...)
 
Gravide (...ing 80 nye videnskabelige artikler om anvendelse af SSRI under graviditeten. Disse har langt fra altid overensstemmende resultater eller tilhørende anbefalinger. Formidlingen af ...)
 
Candida vaginitis (...l 150 mg p.o. givet med 1-4 ugers interval i højst 6 måneder. Mikrobiologi Candida, og langt hyppigst Candida Albicans. Kommentarer Topikal behandling bør altid vælges, når det e...)
 
Invasiv aspergillose (...hotericin B (liposomal) 3 mg/kg x 1 i.v. Mikrobiologi Aspergillus* * Aspergillus spp., langt hyppigst A. fumigatus . ID og resistensbestemmelse bør foretages ved invasive infekti...)
 
Gastroenteritis acuta (...langvarig, pusholdig eller blodig diarré samt ved akut påvirket almentilstand. Antibiotikabehandling kan forværre forløbet af infektion med visse typer af shigatoksinproducerende E. coli (STEC), tidligere benævnt verotoksinproducerende E. coli (VTEC), især hos børn, hvorfor børn med blodig diarré som udgangspunkt ikke bør behandles med antibiotika, medmindre samtidig sepsis. Hyppigste bakterielle årsag i Danmark og blandt hjemvendt rejsende er Campylobacter spp . Azithromycin er førstevalg ved behov for behandling af Campylobacter spp. Aktuel Campylobacter quinolonresistens er 35 % ved danskerhvervede infektioner og 80 % hos hjemvendt rejsende. Behandling på sygehus Anbefalet behandling Antibiotisk behandling er som hovedregel ikke indiceret. Ved langvarig, pusholdig eller blodig diarré samt ved akut påvirket almen tilstand kan forsøges: Voksne Azithromycin 500 mg p.o. x 1 i 3 dage eller Ciprofloxacin 500 mg p.o. x 2 i 5 dage. Mikrobiologi Norovirus hyppig i vinterhalvåret, hos spæd- og småbørn er rotavirus hyppig. Bakterielle årsager: Campylobacter spp. Zoonotiske Salmonella spp. Yersinia enterocolitica Shigella spp . Diarréfremkaldende E. coli . Kommentarer Rehydrering er primær behandling uanset agens. Antibiotisk behandling bør reserveres til lang...)
 
Infusionspumper og patientsikkerhed (...lang række forskellige infusionspumper, hvor variationer i fysisk design, software og ergonomi i sig selv stiller krav til det sundhedsfaglige personales uddannelse og træning for at opnå tilstrækkelig sikkerhed ved betjeningen. Principielt skelner man mellem to typer infusionspumper: Sprøjtepumper og volumetriske infusionspumper . Herudover benyttes en række mindre pumper til fokuseret smertebehandling, og forhold vedr. disse pumper er ikke medtaget i her. Fejl med anvendelsen af pumper Brugen af infusionspumper er forbundet med en række patientsikkerhedsmæssige udfordringer, og forekomsten af fejl er hyppig. De kliniske konsekvenser for patienterne afhænger af typen af medikament som indgives over pumpen. Ofte er der tale om særdeles potente lægemidler med snævert terapeutisk indeks, hvor både ophør med eller øgning i indgift kan få pludselige og fatale konsekvenser. I et standardiseret enkelt blindet observations studie fra 2003 (2516) , hvor man sammenlignede 426 konkrete pumpeindstillinger med de bagved liggende ordinationer, fandt man i alt 389 fejl (67 %). Fejlene fordelte sig i følgende kategorier: Manglende eller mangelfuld markering af den infunderede medicin (50 %), indgift uden skriftlig ordination (16 %), mangelfuld patient identifikation (13 %), fejl i infusionshastighed ift. ordinationen (13 %), indgift af forkert medikament (3 %). I en dansk undersøgelse fra 2007 (2517) af 55 utilsigtede hændelser rapporteret til DPSD vedrørende infusionspumper, skyldtes 40 % betjenings- eller programmeringsfejl. Talrige internationale studier har siden bekræftet dette mønster. De hyppigste programmerings- og brugerfejl: Forkert indstilling af infusionsrate (hyppigste fejl) Ombytning af infusionsrater ved samtidig infusion af mere end et lægemiddel Faktor 10-fejl ved opblanding eller indstilling Manglende skift tilbage til basisraten efter indgift af bolusdosis Utilsigtet slukning af pumpen og forkert indstilling af sprøjtestørrelse på sprøjtepumpen. Anvendelse af sprøjtetype (fabrikat) som ikke er beregnet til pumpen. Hændelser, der skyldtes andet end betjenings- eller programmeringsfejl af selve pumpen: Afklemning af infusionssættet med klemskrue Kinkning af slangen eller frakobling af infusionssættet fra patienten. Øvrige risici : Rester af potente lægemidler (fx morfika eller hjerte-kar stimulantia) efterlades i infusionssystemet og indgives efterfølgende upåagtet ved ny anvendelse af infusionssystemet. Kombination af to gensidigt afhængige infusioner (fx glucose/ernæring og insulin) hvor standsning af kun den ene medfører relativ overdosering af den anden (fx potentiel fatal hypoglykæmi når glucose-infusion standses, mens insulin-infusion fortsættes). Det anbefales generelt ikke at anvende meget små infusionshastigheder (fx mindre end 5 ml/time), da pumperne er mindre præcise i dette interval, og det tager længere tid at opdage et stop hhv. lækage. Ved alarm for okklusion, skal pumpen frakobles fra patienten, inden problemet findes og løses for at undgå en utilsigtet bolusinfusion. Patientombuddet udsendte i 2013 en OBS-meddelelse vedr. Risiko for fejldosis, ved brug af forskellige sprøjtetyper i sprøjtepumper, hvor baggrunden var en række utilsigtede hændelser med fejldosering som følge af anvendelse af andre fabrikater af sprøjter i sprøjtepumper designet til dedikerede sprøjter, idet forskelle i indre diameter medfører forskellig dosis per tidsenhed. Den amerikanske FDA opdaterede i 2017 en Whitepaper: Infusion Pump Improvement Initiative . Baggrunden var indrapporteringen af ca. 56.000 hændelser med infusionspumper i perioden 2005-2009, hvoraf adskillelige medførte skade eller død. De hyppigste problemer berørte svigt i software, mangler i bruger-interface, mekaniske eller elektriske svigt, samt fejlbetjening som i nogle tilfælde skyldtes mangelfulde kompetencer eller træning af det sundhedsfaglige personale. FDA har oprettet et website hvor man løbende opdaterer iagttagne problemer og forslag til forebyggelse heraf: Infusion Pumps . Forebyggelse af fejl Anbefalinger i litteraturen til øgning af patientsikkerheden i forbindelse med brug af infusionspumper er talrige (5962) (5963) (5964) . På baggrund af den eksisterende evidens og erfaringer, kan man opdele problemerne med indgift af intravenøse lægemidler under anvendelse af infusionspumper i følgende hovedområder, med tilhørende forslag til forebyggelse af fejl: Problem Løsningsforslag Pumperne og tilhørende sprøjter og infusionssæt Mange forskellige fabrikater af pumper er tilgængelige for samme personale. Minimer antallet at pumpetyper og fabrikater, benyt MTV og systematiserede brugertests ved nyanskaffelser, benyt centrale pumpedepoter, benyt kun pumper med mekanisk frit-løbssikring. Mangelfuld grundindstilling og vedligeholdelse. Minimer software-indstillingerne til de konkret klinisk relevante, systematiser vedligeholdelse/eftersyn og benyt logbøger som er tilgængelige for det kliniske personale. Mulighed for anvendelse af forskellige typer sprøjter og infusionssæt til pumper som kræver dedikeret udstyr. Anvend kun én type infusionsudstyr i den pågældende lokation, eller sørg for klar fysisk adskillelse og markering ved opbevaring. Sørg for kontrol af compliance inden produktskift af sprøjter eller infusionssæt. Forsinket alarmering for infusionsstop, fx med baggrund i lukket trevejshane eller kinkning af infusionsslange. Risikoen er størst ved anvendelse af lave infusionshastigheder fx hos børn, hvorved opbygningen af overtryk i infusionssystemet sker langsomt, og derfor først detekteres af pumpen efter længere tid. Undgå lav infusionshastighed, og kend den anvendte pumpes alarmeringsgrænse ift. infusionshastighed og type/størrelse af sprøjte eller infusionssæt. Fejl ved pumpen: Hvad skal man gøre? Benyt en indøvet back-up plan: hurtig systematisk analyse af årsag hvilke eksperter kan evt. tilkaldes? hvordan skaffes en reservepumpe? hvordan skal patienten observeres og behandles i mellemtiden? Tilslutningen til patientens intravenøse adgang Infusionen tilsluttes højt opstrøms på centrale infusionslinje, og variationer i den samlede infusionshastighed giver variationer i indgift per tid af potente lægemidler. Tilslut altid lægemidler så tæt på iv-adgangen som muligt. Infusion af potent lægemiddel standses, og en medicinrest efterlades i infusionssystemet. Frakobl infusionssættet fra patienten, og skyl med fx saltvand, eller udskift hele eller dele af infusionssættet. Der er kemisk interaktion mellem samtidigt indgivne lægemidler og/eller infusionsvæske. Benyt kortfattede, entydige vejledninger og tjeklister for anvendelse, opblanding og indgift. Tilslutningen af infusionen til den centrale infusionslinje bliver utæt. Benyt altid Luer-lock, hold altid tilslutningen synlig, observer tilslutningen regelmæssigt eller benyt underliggende indikator papir fx et stykke operationsafdækning (m. plastbagside) som mørkfarves ved væskeudsivning. Forvekslinger - der tilsluttes, afkobles eller lukkes for en anden type medikament end det var intenderet, herunder forvekslinger mellem intravenøs, epidural eller enteral indgift. Hver type infusion markeres tydeligt (medikament og administrationsvej) direkte ved tilkoblingen til den centrale infusionslinje. Til enteral indgift benyttes særligt farvede sprøjter og infusionsslang...)
 
Børn (...langsommere ventrikeltømning og forskelle i ernæringstyper heraf amning eller modermælkserstatning. Distribution. Hos børn - og mest udtalt i neonatalperioden - er fordeling af ekstracellulært og intracellulært vand samt fedtsammensætning anderledes med en højere Total Body Water (TBW) end hos voksne. Dette har især betydning, når hydrofile lægemidler gives som bolus. Nyfødte har lavere koncentrationer og ændret kvalitet af plasmaproteiner (primært albumin og α1‑syreglykoprotein), hvilket reducerer lægemidlers proteinbinding og dermed øger den frie (farmakologisk aktive) fraktion i plasma. Konsekvensen er, at samme totale plasmakoncentration kan være forbundet med større klinisk effekt og/eller toksicitetsrisiko, særligt for lægemidler med høj proteinbinding og snævert terapeutisk indeks (fx phenytoin, warfarin). Nyrefunktion. Den glomerulære filtrationshastighed er lav ved fødslen, men når voksenniveau, når barnet er ca. 6 måneder. Den tubulære ekretion er funktionelt umoden hos nyfødte og spædbørn og modnes gradvist gennem barndommen. Hos børn - især nyfødte og spædbørn - er den tubulære reabsorption umoden, både strukturelt og funktionelt. Den modnes gradvist i de første leveår og når voksenlignende funktion typisk i 1-2‑års‑alderen (senere hos præmature). Metabolisme. Børns metabolisme varierer med modning af CYP-enzymer, og den totale elimination påvirkes derfor også af umoden nyrefunktion, især de første levemåneder. Aktiviteten af de lægemiddelmetaboliserende enzymer i P450-systemet (CYP-enzymer), glucuronideringen og sulfateringen er betydeligt nedsat ved fødslen og i den neonatale periode. Disse enzymer er modnet fuldt ud ved 1-års-alderen. På grund af den relativt store lever (i forhold til legemsvægten) er kroppens totale metaboliske kapacitet øget i barneårene, fraset neonatalperioden. Clearance af lægemidler, der metaboliseres i leveren, er derfor øget, og børn i 1-12-års-alderen skal typisk have en relativt større dosis end voksne. Den relative leverstørrelse falder gradvis til voksenniveau i teenageårene ligeledes svarer doseringen i disse år gradvist til voksendosering. Faktor Nyfødt (0-28 dage) Spædbarn (1-12 måneder) Småbarn (ca. 1-3 år) Leverfunktion Umoden, lav enzymaktivitet Enzymer begynder at modnes Øget metabolisme Nyrefunktion Lav GFR Forbedret GFR Næsten voksen-niveau Plasmaproteiner Lav koncentration Øges gradvist Næsten normal Fordelingsvolumen Højt (pga. meget kropsvand) Falder gradvist Stabiliseres Vævsfordeling Meget vand, lidt fedt Mindre vand, mere fedt Nærmer sig voksenprofil Enzymaktivitet (CYP) Meget lav Øges hurtigt Næsten voksen-niveau Generelle overvejelser ved medicinering Nyfødte har en højere andel total‑kropsvand, hvilket giver et større fordelingsvolumen for vandopløselige lægemidler. Dette medfører ofte behov for højere dosis pr. kg, mens det samtidig er nødvendigt med længere doseringsintervaller pga. nedsat clearance. Modermælk giver hurtigere ventrikeltømning, mens modermælkserstatning giver lang...)
 
Elimination og cytokrom P450-systemet (...langsomme omdannere pga. polymorfi i CYP2C9-genet. CYP2C19 Udgør ca. 5 % af det totale P450-indhold i leveren. Amitriptylin Atomoxetin Brivaracetam Chloramphenicol Citalopram Clobazam Clomipramin Clopidogrel Cyclophosphamid Diazepam Escitalopram Esomeprazol Fosphenytoin Imipramin Labetalol Lansoprazol Mavacamten Moclobemid Omeprazol Pantoprazol Proguanil Primidon Progesteron Proguanil Propranolol Tofacitinib Valproat Venlafaxin Voriconazol Warfarin Esomeprazol Fluconazol Fluoxetin Fluvoxamin Isoniazid Ketoconazol Modafinil Omeprazol Orale kontra-ceptiva Rucaparib Voriconazol Efavirenz Enzalutamid Letermovir Rifampicin Ritonavir Perikon Mangler i leveren hos 3 % af europæisk oprindelse, hos 10 % af vestgrønlændere og hos 20 % af asiatisk oprindelse (langsomme omdannere). Adskillige inaktiverende mutationer i CYP2C19-genet. Genotypning af langsomme omdannere er mulig. CYP2D6 Antiarytmika: Flecainid Mexiletin Propafenon Antipsykotika: Aripiprazol Brexpiprazol Haloperidol Perphenazindecanoat Risperidon Zuclopenthixol β-Blokkere: Atenolol Carvedilol Metoprolol Propranolol Timolol TCA: Amitriptylin Clomipramin Imipramin Maprotilinhydrochlorid Nortriptylin Opioider: Codein Dextromethorphan Oxycodon Tramadol SNRI: Duloxetin Venlafaxin SSRI: Fluoxetin * Fluvoxamin Paroxetin * Diverse: Atomoxetin Carvedilol Donepezil Eliglustat Metoclopramid Mianserin Mirtazapin Nebivolol Ondansetron Palonosetron Ponatinib Pomalidomid Promethazin Tamoxifen Tetrabenazin Tolterodin Abirateron Amiodaron Bupropion Celecoxib Cinacalcet Citalopram Clobazam Clomipramin Diphenhydramin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Hydroxychloroquin Methadon Panobinostat Paroxetin Promethazin Ritonavir Sertralin Terbinafin (oral) Vemurafenib Genetisk polymorfisme (spartein/debrisoquintypen). Mangler i leveren hos 7-8 % af europæisk oprindelse og hos 1-2 % af afrikansk eller asiatisk oprindelse (langsomme omdannere) pga. multiple inaktiverende mutationer i CYP2D6-genet. Genotypning af hurtige og langsomme omdannere er mulig. Ca. 1 % er ultrahurtige omdannere pga. duplikationer i CYP2D6-genet. CYP2E1 Udgør ca. 5 % af cytokrom P450-indholdet i leveren. Chlorzoxazon Isofluran Methoxyfluran Paracetamol Sevofluran Theophyllin Disulfiram Ethanol Isoniazid CYP3A4 Udgør ca. 25 % af det totale P450-indhold i leveren. Antineoplastiske midler: Abemaciclib Acalabrutinib Alectinib Axitinib Bosutinib Brigatinib Ceritinib * Crizotinib Dabrafenib Dasatinib Docetaxel Everolimus Ibrutinib Imatinib Irinotecan Neratinib Olaparib Osimertinib Palbociclib Panobinostat Ponatinib Regorafenib Ribociclib * Ruxolitinib Sonidegib Sotorasib Sunitinib Tamoxifen Vandetanib Vemurafenib Venetoclax Vinblastin Vincristin Antiemetika: Aprepitant Netupitant Ondansetron Antipsykotika: Aripiprazol Brexpiprazol Cariprazin Haloperidol Pimozid Quetiapin Ziprasidon Benzodiazepiner: Alprazolam Clobazam Diazepam Midazolam Triazolam Calciumantagonister: Amlodipin Diltiazem Felodipin Lercanidipin Nifedipin Verapamil DOAK: Apixaban Rivaroxaban Glukokortikoider: Deflazacort Dexamethason Hydrocortison Prednisolon Prednison Immunsuppressiva: Ciclosporin Sirolimus Tacrolimus Tofacitinib Proteasehæmmere: Atazanavir Elbasvir Lopinavir Nevirapin Ritonavir * Andre antivirale midler: Dolutegravir Letermovir Nevirapin Nirmatrelvir Rilpivirin Velpatasvir PDE-5-hæmmere: Avanafil Sildenafil Tadalafil Vardenafil Statiner: Atorvastatin Simvastatin Diverse: Abirateron Alfentanil Avatrombopag Bosentan Buspiron Carbamazepin Clarithromycin * Colchicin Dapson Donepezil Domperidon Eplerenon Erythromycin Estradiol Fentanyl Finasterid Isavuconazol Ivabradin Ivacaftor Linagliptin Macitentan Methadon Mirtazapin Naldemedin Naloxon Omeprazol Oxycodon Progesteron Quinin Roflumilast Ropivacain Testosteron Ticagrelor Tolvaptan Voriconazol * Zolpidem Zopiclon Amlodipin Aprepitant Atomoxetin Ceritinib Ciprofloxacin Clarithromycin Crizotinib Diltiazem Entrectinib Erythromycin Esomeprazol Fluconazol Grapefrugt og pomelo Idelalisib Imatinib Itraconazol Ivacaftor Ketoconazol Letermovir Mifepriston Netupitant Omeprazol Ribociclib Ritonavir Rucaparib Tucatinib Verapamil Voriconazol Betamethason Brigatinib Carbamazepin Clobazam Dabrafenib Dexamethason Efavirenz Enzalutamid Eslicarbazepin Fosphenytoin Lorlatinib Methylprednisolon Modafinil Nevirapin Oxcarbazepin Phenobarbital Perikon Prednisolon Prednison Rifabutin Rifampicin Sotorasib Telotristat Vemurafenib Ingen klinisk relevante genvariationer. Substrater mærket med * er samtidig meget effektive eller potente hæmmere af det CYP-enzym, de nedbrydes af. Kraftige inhibitorer eller induktorer er vist med kursiv. Det enkelte CYP-enzym er i stand til at oxidere et meget stort antal lægemidler (tabel 2). Det har vist sig, at mange lægemidler ved terapeutiske koncentrationer hovedsageligt elimineres af et bestemt enzym, hvis funktionelle karakteristika derfor bliver hovedansvarlig for inter- såvel som intraindividuelle variationer i lægemidlets eliminationskinetik. Kendskab til et lægemiddels enzymspecifikke metabolisme kan danne grundlag for en rationel forudsigelse af farmakokinetiske interaktioner. Hæmning af metabolismen Lægemiddelmetabolismen kan hæmmes ved: reduceret levergennemblødningen hindring af substratets adgang til de lægemiddelmetaboliserende enzymer hæmning af enzymernes funktion kompetitiv enzymhæmning se endvidere tabel 1 i Farmakokinetiske interaktioner . Metaboliseringen af højclearance lægemidler afhænger af blodgennemstrømningen gennem leveren. Derfor falder fx lidocains clearance ved samtidig behandling med propranolol og andre β-blokkere , som nedsætter levergennemblødningen. Ved samtidig indgift af to lægemiddelstoffer, som begge metaboliseres af det samme enzym, vil der opstå kompetitiv hæmning og dermed mulighed for en farmakokinetisk interaktion. Man kan dog ikke med sikkerhed regne med en interaktion, førend denne er dokumenteret in vivo med samtidig indgift af de to lægemidler i terapeutisk relevante doser. CYP2D6 er hovedansvarlig for eliminationen af en lang række lægemidler: tricykliske antidepressiva , visse antipsykotika ( haloperidol , perphenazin og zuclopenthixol ), visse β-blokkere (bl.a. metoprolol ) og visse antiarytmika ( flecainid , propafenon ). Funktionen af CYP2D6 udviser genetisk polymorfi (spartein/debrisoquin-typen), idet ca. 7 % af den danske befolkning som følge af en autosomal recessiv defekt mangler dette enzym. Disse individer betegnes som langsomme omdannere (slow metabolizers). Total clearance af lægemidler hos langsomme omdannere er i gennemsnit 2-5 gange lavere end hos hurtige omdannere. På tilsvarende måde kendes enzymspecifikke interaktioner, som vedrører andre P450-enzymer. Enzymet CYP1A2, som oxiderer bl.a. imipramin , clozapin , theophyllin og caffein , hæmmes meget potent af fluvoxamin . Ketoconazol hæmmer flere P450-enzymer, men særligt CYP3A4, som er et af leverens vigtigste lægemiddeloxiderende enzymer. En lang...)
 
Fravalgte lægemiddelstoffer i Maks. dosis (...get, fx Methylprednisolon (H02AB04) til lokal brug i led, da det virker systemisk, men langsommere end direkte systemisk virkende steroider. 2. Fravalgte ATC-grupper ATC-kode A07...)
 
Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (... (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at opretholde motivationen - det er livslang tilstand. Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med ...)
 
Lægemiddelbivirkninger (...rats bivirkninger derfor ofte mangelfuld. Specielt er der sparsom viden om: risici ved langtidsbehandling risici ved behandling af patienter, der er i samtidig behandling med and...)
 
Lægemiddelinteraktioner (...alle patienter. De interindividuelle variationer kan bl.a. skyldes genetiske faktorer. Langt de fleste lægemiddelinteraktionsstudier er udført med 2 forskellige lægemidler. Den k...)
 
Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (... første år) er der langt henad vejen mulighed for at tage røntgenbilleder og foretage tandbehandling. Det er derfor vigtigt at lave en langsigtet behandlingsp...)
 
Bioækvivalens (... den samme effekt ved skift fra det ene præparat til det andet. Forskellen vil dog for lang...)
 
Antibiotikavejledning - generelt (...lang række β-laktamantibiotika og ofte også over for fluorquinoloner og aminoglykosider) og vancomycin resistente enterokokker. Tilbageholdenhed med anvendelse af disse bredspektrede stoffer må derfor anbefales. Sundhedsstyrelsen har udsendt vejledning til landets læger med specifikt krav om at begrænse anvendelsen af cefalosporiner , carbapenemer og fluorquinoloner (se afsnittene om carbapenemer ), cefalosporiner og fluorquinoloner samt Sundhedsstyrelsens Vejledning om ordination af antibiotika . Almen praksis står for ca. 75 % af antibiotikaforbruget til mennesker i Danmark. Flere undersøgelser har vist, at brugen af vent og se-recepter i almen praksis nedsætter forbruget af antibiotika, uden at det påvirker patienternes sygdomsforløb negativt. Vent og se - recepten kan anbefales i de kliniske situationer, hvor man ikke umiddelbart hverken kan be- eller afkræfte behovet for antibiotika, og hvor det derfor bliver varighed og intensitet af patientens symptomer, der bliver afgørende for, om behandling med antibiotika er indiceret. Det gælder fx ved akut otitis media hos børn > 2 år og ved akut rhinosinuitis. Recepterne anføres tidsbegrænsning for indløsning, fx 8 dage. Farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD) Antibiotikas aktivitet in vitro bestemmes ved den mindste hæmmende koncentration, MIC. Et antibiotikums effekt in vivo afhænger af, om dets koncentration på infektionsstedet overstiger MIC for den inficerende bakterie. En række faktorer kan påvirke dette forhold: Fysisk-kemiske forhold, lipofilicitet, proteinbinding, farmakokinetik samt farmakodynamik (dvs. den teoretiske sammenhæng mellem dosering og virkning). Kendskab til et antibiotikums farmakokinetiske egenskaber er nødvendigt for at kunne dosere det korrekt. Stoffets mulige optagelse efter oral dosering, fordelingen i vævsvæskerne, udskillelseshastigheden, fx målt ved plasmahalveringstiden, er alle afgørende for effekten. Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Dosering og administration Den initiale dosering for voksne er angivet for en person på ca. 70 kg. Doser og hyppighed er baseret på de data, der fremgår af tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Hvor det er relevant, er anført børnedoser. Børnedoser beregnes ud fra legemsvægt. Dosis pr. kg legemsvægt er ofte højere end for voksne. Beregnet total børnedosis hos andre end spædbørn skal på vægtbasis være på niveau med voksendosis. Dosering af antibiotika ved overvægt (BMI > 25) Overvægt medfører en signifikant forhøjet risiko for underbehandling ved infektioner, idet en standarddosis af et antibiotikum ikke giver sufficiente koncentrationer. Det er ofte størrelsen af dosis, der bør øges, hvorimod doseringsintervallet kan være som hos personer med normalvægt. Beregn BMI her: Korrigeret vægt (ABW) bestemmes ved at måle patientens aktuelle vægt og udregne idealvægten (IBW): IBW (mænd) = 50 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm IBW (kvinder) = 45 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm Beregn IBW her: Beregn ABW her: For β-laktamer og glykopeptider: ABW = IBW + 0,3 x (aktuel vægt - IBW). For aminoglykosider: ABW = IBW + 0,4 x (aktuel vægt - IBW). For fluorquinoloner og azoler: ABW = IBW + 0,5 x (aktuel vægt - IBW). Hydrofile antibiotika: Fx β-laktamer, aminoglykosider og glycopeptider. Lipofile antibiotika: Fx fluorquinoloner og makrolider. Dosis gives svarende til udregnet ABW. ABW Dosis Fx Ampicillin Fx Piperacillin/tazobactam* 50-80 kg Normal dosering* 2 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i.v. x 3-4 80-100 kg 125 % af normal dosering 2,5 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i v. x 4 100-120 kg 150 % af normal dosering 3 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 3 > 120 kg 200 % af normal dosering 4 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 4 * Ved septisk shock, svær pneumoni og ved Pseudomonas-infektioner gives 4 g/0,5 g i.v. x 4 til normalvægtige. Eksempel: En mand med højde på 187 cm har IBW på 83 kg og aktuel vægt på 100 kg, og han har følgende ABW for β-laktamer: ABW = 83 kg + 0,3 x (100 kg - 83 kg) = 88 kg Der skal således ved behandling med fx piperacillin/tazobactam doseres med 125 % af normal dosering, dvs. 4 g/0,5 g i v. x 4. Der dosisjusteres normalt ikke for vægt hos voksne for metronidazol, moxifloxacin og linezolid. For aminoglykosider og vancomycin anbefales plasma-koncentrationsmåling. Plasma-koncentrationsmåling kan være relevant for andre antibiotika ved behandling af personer med svær overvægt og tvivl om korrekt dosis, fx ved længerevarende behandling og utilfredsstillende klinisk effekt. Oral indgift kan anvendes ved langt de fleste, ikke-livstruende infektioner. Hos den akut syge og medtagne patient kan absorptionen være utilstrækkelig pga. mave-tarmpåvirkning, så oral behandling frarådes. Parenteral indgift anvendes især til sygehusindlagte patienter med akutte, livstruende infektioner. Indgives almindeligvis intravenøst. Intramuskulær indgift bør begrænses mest muligt pga. risiko for vævsnekroser, fx ved behandling med β-laktam-antibiotika. Parenteral administration kan ændres til et relevant oralt antibiotikum, så snart der er stabil klinisk fremgang. Det skal dog sikres, at det valgte orale antibiotikum har en høj biotilgængelighed. Fx kan metronidazol efter den initiale parenterale behandling med fordel gives oralt eller rektalt, idet der opnås tilstrækkelige koncentrationer herved, mens dette ikke er tilfældet for fx cefuroxim , hvor biotilgængeligheden er lav. Lokal anvendelse bruges ved øjen- og øreinfektioner samt visse behandlingskrævende hudinfektioner som fx børnesår. Lokal anvendelse bør herudover undgås, idet risikoen for overfølsomhed og resistensudvikling er stor. Specielt for makrolidpræparater Roxithromycin anbefales ved oral behandling hos voksne og unge med legemsvægt over 40 kg. Clarithromycin findes både som oral suspension (til børn), tabletter og som parenteralt præparat. Azithromycin er nemt for patienten at tage pga. de få doser, men der foreligger videnskabelig evidens for, at azithromycin øger risikoen for resistensudvikling mere end clarithromycin. Azithromycin er førstevalg ved pneumoni forårsaget af Legionella pneumophila . Rationale: In vitro og dyreforsøg har vist ringere effekt af andre makrolider til behandling af L. pneumophila (6591) (6592) . For øvrige indikationer vurderes den kliniske effekt af de forskellige makrolider ligeværdig (6593) . På baggrund af den farmakokinetiske profil med lav serumkoncentration og høj intracellulær koncentration bør azithromycin dog fravælges ved ekstracellulære infektioner, hvor pneumokokker må mistænkes som årsag. Overvej interaktioner ved brug af makrolid Rationale: Interaktioner er især beskrevet for clarithromycin (via hæmning af CYP3A4), i mindre grad for azithromycin og mindst for roxithromycin. Dette kan for en del patienter begrænse muligheden for anvendelse af clarithromycin. Ved interaktion for clarithromycin i.v. anbefales azithromycin i.v. (6594) . Overvej risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved brug af makrolid Rationale: Ud fra observationelle data har der været en vis frygt for kardiovaskulære bivirkninger ved clarithromycin, hvilket svækkes af nyere metaanalyser af to RCT fra 2019 og 2023 (6594) (6595) . Når man blandede observationelle data med data fra RCT’er var der en øget og lige forekomst af ventrikulær arytmi og pludselig hjertedød ved både clarithromycin og azithromycin, samt flere tilfælde af myokardieinfarkt og kardiovaskulært betinget død ved azithromycin. All-cause mortaliteten blev ikke påvirket af makrolidbehandling (6596) . Overvej risiko for resistensudvikling Rationale: Der foreligger flest kliniske data på azithromycin og clarithromycin. Generelt øger makrolider risikoen for resistensudvikling under behandling signifikant, især for streptokokker og M. pneumoniae (6594) (6597) . Azithromycin ser ud til at forårsage mere resistens end clarithromycin, i luftvejspatogener, i bakterier på hud- og slimhindeflora inkl. i vagina og i gastro-intestinal-kanalen (6598) (5602) . Mekanismen synes velbelyst af bl.a. den lange halveringstid og høje intracellulær koncentration, som efterlader subinhibitoriske koncentrationer ekstracellulært i diverse væv. Et epidemiologisk canadisk studie med registrering over 7 år viste, at makrolidresistens i pneumokokker var høj i geografiske områder, hvor azithromycin blev anvendt sammenlignet med lav makrolidresistens, hvor man anvendte clarithromycin. Herhjemme registreredes en prompte stigning i makrolidresistens hos pneumokokker i forbindelse med kortvarig øget brug af makrolider ifm. Mycoplasma pneumoniae udbrud. Stigning i makrolidresistens syntes især at have været relateret til øget forbrug af azithromycin. Makrolidresistens i hæmolytiske streptokokker gruppe A er i stigning og er også høj i hæmolytiske streptokokker gruppe B og C. Yderligere resistensudvikling indebærer risiko for behandlingssvigt, fx ved behandling af erysipelas og tonsillitis acuta med makrolider. Den ugunstige effekt er langvarig. I en sammenligning mellem clarithromycin og azithromycin kunne øgede resistensrater efter behandling påvises i 6 uger hos hhv. 17 % og 85 % af behandlede børn. Se omtalen i de enkelte præparatbeskrivelser. Specielt for quinoloner Indikationsområder for fluorquinolon-antibiotika er skærpet pga. risiko for invaliderende, lang...)
 
Type 2-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (... udvikling af fodsår bør være forsigtige med vægtbærende aktiviteter (fx løb, jogging, lange gåture), og bør i stedet anbefales ikke vægtbærende aktiviteter (fx cykling, svømning...)
 
Medicintilskud - generelle forhold (...FMK-online.dk (kræver særlig sundhedsfaglig digital signatur) af den behandlende læge. Langt de fleste enkelttilskudsansøgninger bliver imødekommet (over 90 %). Når en ansøgning ...)
 
Vejledning i brug af antibiotika (...r pylori Gastroenteritis acuta Intraabdominal infektion (kompliceret cholecystitis, cholangitis, kompliceret diverticulitis, spontan bakteriel peritonitis) Intraabdominal kirurgi...)
 
Mave-tarm-kanal (...r pylori Gastroenteritis acuta Intraabdominal infektion (kompliceret cholecystitis, cholangitis, kompliceret diverticulitis, spontan bakteriel peritonitis) Intraabdominal infekti...)
 
Polyfarmaci (...icinerede patienter - og kan være mere tungtvejende end eventuelle teoretiske gavnlige langtidseffekter af en given behandling. Et tillæg af et nyt lægemiddel kan endda medføre d...)
 
Polyfarmaci (risikopatienter i tandlægepraksis) (...er og anvendelsen af disse . Hjælp med at opretholde motivationen - det er ofte en livslang problemstilling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med kroniske sygdo...)
 
Implantater (...ubkutant i vævet (fx på lårets forside eller på overarmen). Lægemiddelstoffet frigives langsomt fra implantatet. Nogle hormonpræparater kan administreres på denne måde, og depotv...)
 
Perikon/hyperikum (...langt færre drop-outs i perikongruppen (5855) . Disse positive tilkendegivelser støttes desuden af yderligere to meta-analyser, hvoraf den seneste er fra 2022 (6740) (6741) . Tolkningen af analysens resultater besværliggøres imidlertid af forskelle mellem de anvendte præparater, specielt mht. deres farmaceutiske kvalitet. Dosis har varieret mellem 300 mg og 1.800 mg ekstrakt, oftest 300 mg drogeekstrakt 3 gange dgl., længden af studierne har været 4-12 uger, og effekten er sædvanligvis indtrådt efter 1-2 ugers behandling. Mangel på langtidsstudier betyder, at risikoen for tilbagefald ikke kendes. Det vides heller ikke, om perikon virker ved svær depression eller ved manio-depressiv (bipolær) sygdom . Det er dog vist, at produktet synes at være mere effektivt hos non-dystyme end hos dystyme patienter (5854) . Der er usikker evidens for effekt ved angsttilstande (2138) . Bivirkninger Perikon kan i sjældne tilfælde fremkalde serotoninsyndrom, hvorfor kombinationsbehandling med andre antidepressiva eller serotonerge lægemidler ikke kan anbefales. Perikon kan i meget store doser give fotosensibilisering. Perikon kan, som tricykliske antidepressiva , formentlig fremkalde mani ved bipolær sygdom. Lang...)
 
Savpalme (..., således var der ingen påvirkning af sexualfunktionen, og Perminox blev anbefalet til langtidsbehandling. Et review fra 2022, der inkluderer 6 artikler anbefaler kombinationen a...)
 
Ginkgo (...gnitive funktioner hos raske personer (2118) . Der er heller ikke klare beviser på, at langvarig indtagelse af drogen (i op til 6 år) kan forebygge eller forsinke en aftagende ko...)
 
Probiotika (Naturlægemidler) (...langt sigt hos kvinder med vaginal infektion (4566) (4573) (3508) (5856) (5857) . Hos præmature kan tilskud af probiotika nedsætte risikoen for nekrotiserende enterocolitis og sepsis samt sænke mortalitet og indlæggelsestid (4572) . Probiotika er desuden i metaanalyser undersøgt for deres effekt ved en lang...)
 
Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...tionsmidler, men bidrager alligevel betydeligt til klimaeffekten på grund af sin meget lange atmosfæriske levetid. Dertil kommer, at N₂O har lav klinisk potens og anvendes i stor...)
 
Echinacea (purpursolhat) (...i-inflammatorisk middel og blandt andet brugte den mod smerter, forkølelse, insekt og slangebid og når sår ikke ville hele. Til fremstillingen benyttes ofte udtræk af rødderne af...)
 
Intraabdominal infektion (kompliceret cholecystitis, cholangitis, kompliceret diverticulitis, spontan bakteriel peritonitis)
 
Nedsat leverfunktion (...ppe C: 10-15 point (svært nedsat leverfunktion) Ved stærkt nedsat leverfunktion kan en lang række lægemidler udløse eller forværre hepatisk encefalopati: CNS-aktive lægemidler in...)
 
Lægemidler og graviditet (...langtidseffekter; fx er der stor interesse for psykosocial udvikling hos børn, som har været eksponeret for psykofarmaka og andre CNS-aktive lægemidler under graviditeten. Faktorer af betydning for fosterpåvirkning Tidspunktet for eksponering for lægemidlet er den vigtigste risikofaktor for skadelig påvirkning af fosteret. Organogenesen finder især sted i 3.-10. graviditetsuge, og fosteret vil i denne periode være mest følsom for påvirkninger, som kan medføre strukturelle misdannelser. Dosis er af stor betydning. Såvel humane data fra thalidomidbehandlede kvinder, som data fra dyreforsøg tyder konsistent på en dosisafhængig toksicitet, som dog ikke nødvendigvis er lineær. Lægemidlets farmakodynamiske karakteristika og varigheden af eksponeringen er andre betydende faktorer. De mest potente teratogene lægemidler som thalidomid og tretinoider resulterer i alvorlige misdannelser hos ca. 35 % af 1. trimester-eksponerede fostre. Konsekvenserne af lægemiddelpåvirkning meget tidligt i graviditeten er der meget lidt faktuel viden om. Det antages, at en betydelig toksisk påvirkning er uforenelig med embryomets overlevelse.; en såkaldt all-or-nothing periode, som arbitrært angives til at omfatte de første 14 dage efter konceptionen. Resultatet vil være meget tidlig fosterdød og spontan abort, men da graviditeten oftest ikke er erkendt på dette tidspunkt, vil det typisk gå upåagtet hen. Eksponering under uopdaget graviditet Medicin.dk's tekster vedrørende graviditet er primært rettet mod situationer, hvor det overvejes, om et lægemiddel skal ordineres under en kendt graviditet. Her har risikovurderingen et alment profylaktisk perspektiv, og beslutningen om ordination beror på en afvejning af den forventede nyttevirkning over for den mulige risiko. Ved rådgivning af kvinder, som har indtaget lægemidler under en uopdaget graviditet, tager risikovurderingen udgangspunkt i en række forhold omkring det enkelte individ. En vurdering af graviditetslængden på tidspunktet for medicinindtagelsen og dosisstørrelse er vigtige for en vurdering af størrelsesorden og art af den risiko, som antages at være forbundet med den aktuelle påvirkning. Tilstedeværelse af andre faktorer, kvindens fertilitet og graviditetsønske samt mulighederne for relevant prænatal diagnostik kan være betydningsfulde aspekter at inddrage ligesom en vurdering af niveauet for den risiko, som er acceptabelt for kvinden. Eksposition for lægemidler tidligt i graviditeten bør kun undtagelsesvis - typisk ved eksponering for isotretinoin og acitretin - inddrages i overvejelser vedrørende svangerskabsafbrydelse. Datakilder og datakvalitet Mængden af tilgængelig viden om de enkelte lægemidlers skadelige virkninger under graviditet varierer meget, afhængig af lægemidlets indikationsområde og af, hvor længe det har været markedsført. Kasuistiske meddelelser har kun begrænset signalværdi og ingen kausal værdi, og brugbare data om lægemiddeleksposition og graviditetsudfald må derfor i alt overvejende grad tilvejebringes gennem epidemiologiske studier. Kohorteundersøgelser, case-kontrolundersøgelser og systematisk pharmacovigilance kan give værdifulde oplysninger. Ingen af disse metoder er imidlertid ideelle, og den videnskabelige kvalitet af data vil typisk variere meget. De databaser, som ligger til grund for epidemiologiske studier, er af varierende kvalitet både med hensyn til dækningsgrad og validiteten af data for såvel eksponering som registrering af uønsket fosterpåvirkning. Desuden ses metodologisk variation forskergrupperne imellem, således at sammenligning af selv to gode farmakoepidemiologiske studier kan være vanskelig. I vurderingen vil der derfor også indgå data, hvor der fx kan rejses tvivl om den anvendte lægemiddeldosering og eksponeringens varighed. Der indgår også upublicerede (men typisk offentligt tilgængelige) data fra fx det svenske fødselsregister, Janusinfo , forskellige internationale misdannelsesregistre (specielt for antiepileptika og antiretrovirale lægemidler ) og upublicerede store kohorter som Michigan Medicaid (refereres i Briggs (3878) ). En videnskabelig rigoristisk tilgang til data vil betyde, at den behandlende læge i lang...)
 
Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...langvarig individuel rejse eller udstationering samt for indvandrere på familiebesøg. Informationskilder Der findes flere internetkilder, hvorfra dagsaktuelle anbefalinger kan hentes. Som eksempler kan nævnes Statens Serum Institut: Rejser og smitsomme sygdomme og Travelers' Health . En god kilde til information er EPI-NYT , der udgives af Statens Serum Institut. En gang om året bringes en opdatering af Vaccinationsforslag ved udlandsrejse, og løbende redegøres for aktuelle sygdomsudbrud samt særlige vaccinationsforslag og andre råd til rejsende. Rådene er opdelt, så de dækker alt fra forretningsrejse i storby til rygsæksrejser af længere tids varighed. EPI-NYT er primært målrettet sundhedspersoner, men mange almindelige brugere kan også med fordel søge oplysninger i EPI-NYT og efterfølgende drøfte det med sin læge. I tabel 1 er givet eksempler på emner, der kan indgå i en samtale om vejledning. Tabel 1. Eksempler på emner, der kan diskuteres i forbindelse med rejserådgivning Vaccination Aktuelle sygdomsudbrud Malariaprofylakse Beskyttelse mod insektstik Mad og drikke Rejsediarré Seksuelt overførte sygdomme Badning Andre risici Ulykker Blodoverført smitte Dyrebid Forebyggelse af dyb venetrombose Klimatiske forhold Forværring af evt. kronisk sygdom Rejseapotek Rejseforsikring Rejseforsikring, hvis patienten er kronisk syg Helbredsundersøgelse efter hjemkomst Vaccination Behovet for vaccination skal afvejes mod risikoen for bivirkninger. Rejsende bør være grundvaccineret mod difteri og tetanus inden for de seneste 5 år eller genvaccineret inden for de seneste 10 år. Afhængig af rejsemål og rejsens karakter kan vaccination mod en række andre sygdomme komme på tale. De mest anvendte vaccinationer er vist i Tabel 2. Tabel 2. Hyppigt anvendte vaccinationer i forbindelse med udlandsrejse Sygdom Vaccination anbefaling Kommentarer Hepatitis A Rejsende til områder med mangelfuld hygiejne uden for Vesteuropa, Nordamerika og Australien. I særlig risiko er børn af indvandrere under besøg i forældrenes oprindelsesland. Der gives to injektioner med ca. 6 mdr. interval. Første dosis gives mindst 14 dage før forventet eksposition. Vaccinen er effektiv > 6 mdr. efter første dosis, efter 2. dosis opnås beskyttelse i > 25 år. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Kan anvendes til børn > 1 år. Human immunglobulin er et alternativ til rejsende, der ikke ønsker vaccination, og til gravide. Hepatitis B Bør overvejes hos alle rejsende og udstationerede med længerevarende (måneders) ophold i områder, hvor kronisk hepatitis B er hyppig. I særlig risiko er personer, der skal arbejde inden for sundheds- eller institutionsområdet, personer med hyppig, tæt kontakt til lokale småbørn, personer med seksuelle kontakter og personer med behov for sygdomsbehandling under opholdet. Der gives 3 injektioner til tiden 0, 1 og 6 måneder. Beskyttelse er derefter mindst 25 år. Tiden vanskeliggør ofte dette regime, hvorfor man i stedet kan anvende et regime med vaccination dag 0, 7 og 21. Dette giver høj beskyttelse i et år, og hvis der gives booster efter et år, er langtidsbeskyttelsen lige så god som ved det konventionelle regime. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Gul feber Tropisk Afrika og Sydamerika mellem 15° nord og 15° syd. Vaccination er påkrævet før indrejse i nogle lande. Vaccination attesteres på et særligt WHO-vaccinationscertifikat. Vaccination kan udføres af læger, der har et godkendt identifikationsstempel, som rekvireres i Sundhedsstyrelsen. Der gives en dosis vaccine mindst 10 dage før ankomst til destinationen. Vaccinen er gyldig i 10 år. Vaccination af gravide, børn 6 år gives to doser med en uges mellemrum. Til børn 2-6 år gives 3 doser med en uges mellemrum. Hos voksne opnås ca. 80 % beskyttelse i de første 6 måneder og noget mindre op til 2 år. Ved revaccination efter 2 år opnås længerevarende beskyttelse. Til børn 2-6 år anbefales revaccination efter 6 måneder, hvis der er et fortsat behov for beskyttelse. Koleravaccine har ringe beskyttende effekt mod rejsediarré, og bør ikke anvendes til dette. Tyfus Ophold under dårlige sanitære forhold i endemiske områder. Sædvanligvis anbefales kun vaccination af indvandrere på familiebesøg samt langtidsrejsende til sådanne områder. Der findes orale (levende, svækkede) og injicerbare (oprenset antigen) vacciner. Den orale vaccine gives som 3 kapsler med 48 timers interval og afsluttes mindst 10 dage før forventet eksposition. Beskytter 50-80 % i mindst et år. Den parenterale vaccine gives som enkeltdosis mindst 14 dage før forventet eksposition. Beskytter 55-75 % i indtil 3 år. Den parenterale vaccine foretrækkes til gravide, børn 38,5 °C), diarré i mere end 14 dage samt ved vedvarende blodige eller slimede afføringer bør den rejsende søge læge, idet mere alvorlig infektion som amøbiasis eller shigellose kan mistænkes. Hvis der ikke umiddelbart er adgang til lægehjælp, kan den rejsende ved svigt af azithromycin, rifaximin eller ciprofloxacin forsøge metronidazol , som virker på amøbiasis og giardiasis. Seksuelt overførte sygdomme Seksuelt overførte sygdomme som gonoré og syfilis er hyppigt forekommende i mange udviklingslande. Endvidere er rejsende, der har seksuelle kontakter under rejsen, i risiko for at blive smittet med hepatitis B-virus og HIV. God profylakse mod HIV er konsekvent brug af kondom. Hepatitis B kan desuden forebygges ved vaccination. Badning Schistosomiasislarven kan trænge gennem intakt hud. Smitten sker ved kontakt med ferskvand i områder, hvor sygdommen forekommer - hyppigst i Afrika. Rejsende bør undgå at bade i ferskvand i sådanne områder. Saltvand frembyder sædvanligvis ingen risiko for infektionssygdomme, men badning i synligt forurenet vand og nær kloakudløb bør undgås. Andre risici Rejseprofylakse drejer sig meget om forebyggelse af infektionssygdomme, men det må ikke glemmes, at for mange rejsende er der større risiko for at komme til skade ved ulykker end at pådrage sig livstruende infektionssygdom. Risikoen kan reduceres ved at vælge transportform med fornuft og ved at undgå lokaliteter med særlig risiko for voldelige overfald. Rejsende bør undgå kilder til blodoverført smitte med fx HIV, hepatitis B- og hepatitis C-virus. Der bør om muligt afstås fra behandling med blod- eller blodprodukter, især hvis disse ikke er testede. Injektion foretaget med udstyr, der genbruges, tandbehandling, tatovering og piercing under rejse frarådes. Rabies kan overføres ved dyrebid. Særlig smitterisiko er der ved bid af hund, kat, abe eller flagermus i endemiske områder, men næsten alle pattedyr kan overføre rabies. Rejsende bør undgå kontakt med dyr, de ikke kender. Ved udsættelse for bid af dyr, der kan have rabies, vaskes såret grundigt med vand og sæbe, og der søges straks lægehjælp, uanset om man er vaccineret mod rabies eller ej. Afhængig af rejsens form og formål kan det endvidere være rimeligt at få drøftet forhold vedrørende forebyggelse af dyb årebetændelse under flyrejsen, betydningen af klimatiske forhold, herunder akklimatisering, hedeslag og højdesyge samt problemer i forbindelse med fx dykning. Rejseapotek Den rejsende bør udstyres med malariaprofylakse til hele rejsens forløb. Endvidere bør langtidsrejsende udstyres med middel til selvbehandling af malaria i tilfælde af, at profylaksen svigter. Midlet skal være et, der ikke indgår i profylaksen, se Midler mod malaria . Til behandling af rejsediarré kan medgives et antibiotikum, fx azithromycin . Afhængig af rejsens karakter kan endvidere overvejes at medbringe metronidazol til behandling af længerevarende og/eller blodig diarré, et antihistamin og adrenalin til behandling af allergiske reaktioner samt et antibiotikum til behandling af luftvejsinfektion. Til rejsende, der kan blive udsat for højdesyge, kan medgives acetazolamid . Acetazolamid anvendes profylaktisk. Dosis er 250 mg dgl., indledt 2 døgn før opstigning og fortsat indtil 2 døgn efter, at sluthøjden er nået. Rejse med kronisk sygdom Rejsende med kronisk sygdom bør i videst muligt omfang medbringe sædvanlig medicin hjemmefra. Der kan gælde særlige forsikringsregler for borgere, der rejser med kronisk sygdom. Det er derfor en god ide, at borgeren kontakter sit forsikringsselskab før rejsen. Schengen-attest (pillepas) Husk at nogle lægemidler kræver en Schengen-attest (et såkaldt pillepas) ved rejser til Schengenlande, det kan fås på apoteket. Undersøgelse af den rejsende efter hjemkomst De fleste infektioner vil vise sig under rejsen eller inden for den første uge efter hjemkomst. Sygdomme med længere inkubationstid, fx malaria , giardiasis, amøbiasis, virushepatitis og tuberkulose , kan begynde uger eller måneder efter hjemkomst. Hvis man er uden sygdomstegn efter hjemkomsten, så har man sædvanligvis ikke udbytte af rutinemæssig helbredsundersøgelse efter hjemkomst, medmindre der foreligger særlig eksposition, fx for seksuelt overførte sygdomme (inkl. HIV og hepatitis B). For lang...)
 
Lægemiddeludvikling (...lang række teknologier, som kan hjælpe med at identificere og validere nye lægemiddel- targets . Nedenfor er et lille udvalg beskrevet nærmere. For sygdomme, der er karakteriseret ved mutation af ét enkelt gen, har man haft stor succes med at identificere genet, men disse teknikker står i dag over for den store udfordring at identificere den genetiske årsag til multifaktorielle sygdomme som fx astma og diabetes . Det er langt mere kompliceret - ikke mindst fordi fx miljø og livsstil også spiller en rolle. DNA-sekventering er efterhånden blevet så billig, at man nu rutinemæssigt sekventerer hele eller dele (typisk exomet - den kodende del af genomet) af genomet fra fx raskt og sygt væv i kræftpatienter og derigennem finder de specifikke mutationer, der har givet anledning til kræftsvulsten. Desuden kan man sekventere store patientpopulationer og derigennem finde mere sjældne DNA-variationer som årsag til mere komplekse sygdomme. I dag er der således offentligt tilgængelige databaser med exom/helgenom-data på over 100.000 mennesker, som kortlægger den genomiske variation. Epigenetik Epigenetik er arvelige forandringer som er modificerbare, men ikke ændrer den grundlæggende DNA-sekvens, hvilket kan føre til ændringer i genekspression. De seneste år har der været stærkt stigende fokus på epigenetiske forandringer som årsag til sygdom. Dette kan fx foranlediges via reversible modifikationer af DNA'et eller de proteiner, som DNA'et er pakket omkring (histoner). Genetisk modifikation af mus En anden udbredt teknik er genetisk modifikation af mus. Oprindeligt blev teknikken udviklet til at fjerne specifikke gener fra musens genom, hvorved man fik fremstillet knock-out mus, men siden har man bl.a. udviklet teknikken, så man fx kan indføre mutationer i musen, såkaldte knock-in mus, og dermed efterligne mutationer fundet i mennesker. Disse genetiske modifikationer har været med til at afdække den fysiologiske funktion af en lang række gener, og samtidigt har de ofte kunnet indikere, om generne var involveret i udviklingen af sygdom og dermed kunne være lægemiddel -targets . De ændringer blev oprindeligt indført via homolog rekombination, der var tidskrævende og begrænset til anvendelse i mus. CRISPR De sidste par år har en ny gen-editeringsteknik, kaldet 'CRISPR/Cas9' revolutioneret mulighederne for genetisk modifikation, idet den er meget hurtigere og kan anvendes på mange flere arter inkl. rotter, grise og mennesker. Man kan således nu indføre genetiske modifikationer i vigtige dyremodeller og potentielt lave genterapi baseret på CRISPR/Cas9-teknikken. Teknikken er endnu så ny, at der ikke er udviklet lægemidler baseret på den, men den har allerede ført til nye vigtige dyremodeller og den første genmodifikation i mennesker i Kina, som dog har ført til store etiske diskussioner. De fleste anser stadig teknikken for at være for præmatur til anvendelse til genterapi, idet CRISPR/Cas9 ikke er 100 % præcis og således kan medføre utilsigtede mutationer. RNA-interrerens En anden nyere teknik er anvendelse af RNA-interferens (RNAi) til at nedregulere ekspressionen af specifikke gener. I praksis kan man enten indgive korte RNA-sekvenser (siRNA) i celler, væv eller hele dyr, eller man kan lave knock-down mus, hvor cellerne i et givet væv modificeres, så de selv udtrykker den korte RNA-sekvens. På samme vis som en knock-out mus kan man hermed fjerne/nedregulere ekspressionen af et givet gen og herefter få indsigt i dets fysiologiske funktion og terapeutiske potentiale. En tilsvarende teknik baseret på DNA 'anti-sense ' kan også anvendes til at reducere udtrykket af et gen ved at indgive nukleotidsekvenser, der er komplimentære til en del af DNA-sekvensen på det gen, man gerne vil ramme. Typisk anvendes modificerede nukleotider som 'locked nucleic acid' (LNA) og ' peptide nucleic acid' (PNA), der har bedre egenskaber end DNA; såsom større resistens for at blive nedbrudt af nukleaseenzymer. mRNA-vacciner mRNA-vacciner er udviklet med en ny ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. COVID-19 vaccinen, Comirnaty (Pfizer/BioNTech) er mRNA-vacciner, se COVID-19 . Transcriptomics og proteomics I de seneste år har transcriptomics og proteomics også fundet anvendelse ved target- identifikation. Førstnævnte teknologi måler indholdet af mRNA i et givet væv ved hjælp af fx genchips , og sidstnævnte teknologi bestemmer vævets indhold af proteiner. Ved at sammenligne raskt og sygt væv kan man således undersøge, hvilke gener der op- eller nedreguleres, hvilket kan indikere, at de er involveret i sygdommen og dermed potentielt er lægemiddel -targets . Disse og andre -omics-teknologier har ført til akkumulering af enorme datasæt ('Big data'), som man i stigende grad bruger i 'Articifical Intelligence (AI)' og 'Machine learning' computerteknikker til at analysere. Validering af targets Der er dog langt fra at vise, at et target er involveret i en given sygdom, til at vise, at det også kan anvendes terapeutisk. Validering af et target vil således ofte indebære, at man udvikler et stof med den ønskede farmakologiske virkning på det pågældende target og efterfølgende viser, at det har den forudsagte terapeutiske virkning i en dyremodel for sygdommen. Her står man dog ofte over for det problem, at man langt fra altid har en god dyremodel, der præcist svarer til sygdommen i mennesker. Et andet problem er forskel i fx farmakokinetik og -dynamik mellem dyremodellen og mennesker. Den endelige validering af et nyt target får man først, når det nye stof har været afprøvet hos mennesker i kliniske forsøg. Lægemiddelmodaliteter Small molecules Small molecules er lavmolekylære kemiske forbindelser, typisk med en molekylvægt under ca. 900 Da. De passerer ofte cellemembraner via passiv diffusion og interagerer med intracellulære eller membranbundne proteiner, såsom enzymer, receptorer eller ionkanaler. Virkningsmekanismen består typisk i selektiv binding til et biologisk target, hvorved enzymaktivitet eller signal transduktionen enten inhiberes eller aktiveres. Small molecules syntetiseres som regel ved kemisk syntese og udgør en stor andel af konventionelle farmaceutiske præparater, blandt andet inden for behandling af infektionssygdomme, metaboliske sygdomme og cancer. Deres relativt lille størrelse, kemiske stabilitet og gunstige farmakokinetiske egenskaber muliggør ofte oral administration. Peptider Peptider som lægemidler er korte kæder af aminosyrer, der fungerer som biologisk aktive molekyler med høj specificitet over for deres molekylære mål, såsom receptorer, enzymer eller signalproteiner. De anvendes terapeutisk til at efterligne eller modulere kroppens egne peptidhormoner og signalmolekyler og spiller en vigtig rolle i behandling af blandt andet metaboliske sygdomme, hormonelle lidelser og visse former for cancer. Peptidbaserede lægemidler er karakteriseret ved høj målselektivitet og relativt lav toksicitet, men deres kliniske anvendelse kan være begrænset af lav stabilitet over for enzymatisk nedbrydning samt begrænset oral biotilgængelighed. Derfor administreres de ofte parenteralt fx via subkutan eller intravenøs injektion. Antistoffer Antistoffer som lægemidler er biologiske behandlinger baseret på monoklonale antistoffer, som er designet til selektivt at binde til specifikke antigener, typisk proteiner på celleoverflader eller opløste signalmolekyler. Ved denne binding kan antistofferne enten blokere biologiske signalveje, neutralisere sygdomsfremkaldende molekyler eller markere celler til destruktion via immunsystemet. Antistofbaserede lægemidler anvendes bredt inden for behandling af blandt andet cancer, autoimmune sygdomme og inflammatoriske tilstande. De produceres typisk ved rekombinant DNA-teknologi i levende cellekulturer og karakteriseres ved høj målselektivitet, men også ved relativt stor molekylestørrelse, hvilket ofte nødvendiggør parenteral administration fx via intravenøs eller subkutant injektion. Udvælgelse af potentielle lægemiddel-hits Første skridt i moderne lægemiddeludvikling er altså udvælgelse af target , og herefter vil man normalt identificere hits - dvs. stoffer, der har den ønskede farmakologiske virkning - såsom at aktivere eller hæmme proteinet. I langt de fleste tilfælde vil man få adskillige hits ud af en screening. Denne kan så optimeres ved medicinalkemi, hvor den kemiske struktur ændres systematisk og sammenholdes med farmakologiske og andre biologiske parametre som fx farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber (kaldes ofte for ADME-Tox: A bsorption, D istribution, M etabolism, E xcretion and Tox icology). ADME-Tox-karakteriseringen accelererede især efter, at undersøgelser viste, at mange stoffer fejlede i klinikken pga. manglende biotilgængelighed eller uventede bivirkninger. Problemet i begyndelsen af den nye æra var, at man nu kunne identificere langt flere stoffer, end man efterfølgende kunne karakterisere mht. ADME-Tox-egenskaber. Dette har ført til udvikling af langt mere effektive in vitro- tests. Denne udvikling har således gjort det muligt at frasortere problematiske stoffer, inden de dyre og langsomme prækliniske og kliniske faser påbegyndes. Computerprogrammer For at forbedre hit -identifikation og -optimering samt ADME-Tox-karakterisering arbejdes der ihærdigt med udvikling af computerprogrammer, der kan forudsige, hvordan et kemisk stof binder til sit target og dets farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber. Sådanne programmer bruges i stigende grad i forbindelse med udvælgelse og optimering af potentielle lægemiddel-hits. De computermæssige forudsigelser er i de seneste år blevet forbedret betragteligt af et stigende antal tredimensionelle strukturer af de proteiner, som stofferne binder til, opnået ved en teknik kaldet røntgenkrystallografi. De samlede data fra in vitro testningen vil føre til udvælgelse af nogle få lægemiddelkandidater, som vil gå videre i den prækliniske udvikling. Præklinisk og klinisk lægemiddeludvikling Formålet med den prækliniske udvikling er at nå frem til én lægemiddelkandidat, som kan bringes i human klinisk testning via en Investigational New Drug (IND)-ansøgning til myndighederne. Denne prækliniske udvikling vil typisk omfatte dele af de tidligere nævnte in vitro studier og herudover farmakologiske og ADME-Tox studier in vivo i dyremodeller. Herudover vil man undersøge, hvordan lægemiddelstoffet bedst produceres i den nødvendig kvantitet og kvalitet, hvordan det bedst formuleres til et lægemiddel, og dets stabilitet. Især de kroniske toksikologistudier in vivo er lang...)
 
Glukokortikoider (Odontologisk medicinvejledning) (...tighed Børn bør ikke behandles uden egen læge er konsulteret. Slimhindeatrofi, hvorfor langvarig lokalbehandling frarådes. Interaktion med patientens anden medicin skal udelukkes...)
 
Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...lang række lægemidler fra flere forskellige terapeutiske grupper, fx antipsykotika, antidepressiva, diuretika, antihistaminer, antihypertensiva og syrepumpehæmmere. Desuden kan polyfarmaci medføre xerostomi og/eller hyposalivation (5775) (3022) . Sygdom En lang...)
 
Leversygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (... effekten gennem leveren kan være nedsat, hvor især høj-clearance lægemidler risikerer langsom nedbrydning, fx lidokain og morfin. Særlige forhold ved lægemiddelordination Ændret...)
 
Hepariner (forgiftninger) (...n, bør protaminsulfat-dosis reduceres. Pga. bivirkninger skal protaminsulfat injiceres langsomt i.v. Neutralisering af lavmolekylært heparin (LMH) 1 mg protaminsulfat neutraliser...)
 
Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...lang. Afklar og informer patienten ift. risikofaktorer for udvikling af osteoradionekrose. Indkald patienten regelmæssigt. Oftest er der behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver eller hver 3. måned. Inden behandling, der involverer knoglevæv, bør tandlægen konferere med Tand-Mund-Kæbekirurgisk Klinik . Vær opmærksom på risici grundet dårlig vævsvaskularisering af bestrålet væv. Se Behandling og forebyggelse af osteoradionekrose 2020 (National RKKP Guideline). Særlige forhold under behandling Hold øje med tegn på recidiv af cancer. Undgå tandekstraktioner i bestrålet kæbeområde og konferer med/henvis til specialtandlæge i Tand-Mund- og Kæbekirurgi. Vær opmærksom på: Tilstedeværelse af blottet knogle. Tilstedeværelse af fistel. Dårlig oral sundhed, da det disponerer for tandfraktur og infektioner. Dårlig protesefunktion for at undgå traumatisering af mundslimhinden. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger. Dokumentation af spykirtelfunktion , tandstatus og oral sundhed så tidligt i kræftforløbet som muligt og løbende herefter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehandling i hoved- eller halsregionen, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024). Patienterne behøver ikke have hyposalivation for at få økonomisk tilskud. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden: Fjern skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden. Instruktion i skånsom: Børsteteknik, evt med ultrablød tandbørste. Brug af tandtråd/interdentalbørster for at undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse hurtigst muligt efter kræftdiagnose , hvis patienten > 12 år. Se Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af alle tanddele (herunder rodflader), hvor der kan opstå caries, da dette kan gå lynhurtigt . Tandskinne, fluoridgel 1 %, neutralt pH (fremstilles magistrelt via apotek, se www.magistrel.dk ) - anvendes hver aften inden sengetid i 5 minutter (5424) . Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret svampeinfektion (oral candidose ). Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Der kan være behov for varig antimykotisk profylakse, hvor det er vigtigt at undersøge for selektion af ikke-følsomme Candidaarter og resistensudvikling. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Caries: Cariesterapi (Glasionomer om muligt, hvis patienten ikke anvender fluoridskinne, ellers kompositplast ) (5424) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruere i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruere i at fugte mundslimhinden bl.a. for at forebygge friktionsbetingende sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at fastholde motivationen for at opretholde oral sundhed - det er livslang forebyggelse. I 2021 udkom Nordisk vejledning i mund- og tandpleje til kræftpatienter . Særlige forhold ved lægemiddelordination Bestrålet væv har typisk dårligere vaskularisering, hvorfor lokalang...)
 
Lægemidler til oral administration (...langsommere og senere end et konventionelt præparat, så at brugeren ikke tager flere doser inden for kort tid på grund af den manglende effekt. Nogle orale depotpræparater er imidlertid formuleret således, at de umiddelbart efter indtagelse afgiver en del af dosis som en boosted initialdosis for dermed hurtigt at bringe plasmakoncentrationen op på et terapeutisk niveau. Eksempler herpå er tabletter med modificeret udløsning til smertelindring og morgendosering af personer med reumatoid artritis (fx paracetamol), bemærk at tabletterne skal synkes hele. Eller depottyggetabletter ved Attention Deficit Hyperactivity Disorder ( fx methylphenidat), bemærk at deporttyggetabletter skal tygges og tabletterne ikke må synes hele - og de må IKKE forveksles med depottabletter som netop SKAL synkes hele. Karakteristisk for de fleste orale depotpræparater er, at de indeholder en dosis, der er betydeligt større end dosis i konventionelle orale formuleringer. Ordination af orale depotpræparater rummer derfor en særlig risiko for overdosering hvis præparaterne fejlhåndteres, fx knuses eller tygges (undtagen depottyggebaletter) under indtagelse. Orale depotpræparater kan fremstilles efter to hovedprincipper og inddeles herefter som orale monodepot- eller polydepotpræparater: Monodepotpræparater er som regel karakteriserede ved at skulle indtages og synkes hele. Dette skyldes, at de er formuleret, så de ikke skal henfalde, men forblive en enhed under mave-tarmtransitforløbet. Lægemiddelstoffet i en monodepotformulering kan være indlejret i en tabletmatriks bestående af lipid, plast eller andet vanduopløseligt, evt. kvældbart materiale, hvorfra lægemiddelstoffet frigives over længere tid under mave-tarmtransitforløbet. Den udtømte matriks kan udskilles med fæces. Monodepottabletter kan også være formuleret som en osmotisk pumpe, der er forsynet med et semipermeabelt filmovertræk. Den semipermeable film tillader kun vand fra mave-tarmvæsken at trænge ind i tabletten, hvorved lægemiddelstoffet opløses inde i tabletten og er uafhængig af omgivende miljø, fx pH lokalt i tarmen. Herved stiger det osmotiske tryk inde i formuleringen, og lægemiddelstoffet presses ud gennem et eller flere velafgrænsede huller i den semipermeable film. Monodepottabletter kan desuden være formuleret som eroderbare flerlagstabletter, der lang...)
 
Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...langtidsvirkende (depot): 50-100 mg tramadol x 2. Maksimal virkning efter 5-6 timer. Virkningsvarighed 12 timer (5274) . Opmærksomhedspunkter Behandlingsvarighed med opioider er højst 1-2 uger pga. afhængighedsrisiko. Korttidsvirkende opioider anvendes ved få dages behandlingsbehov. Langtidsvirkende opioider anvendes, hvis behandlingen forventes at vare mere end en uge, idet der er mindre risiko for afhængighed ved langtidsvirkende opioider (5275) . Behandling med opioider bør suppleres med laksantia for at modvirke obstipation (5275) . Umiddelbart er der en trafiksikkerhedsmæssig risiko forbundet med opioidbehandling, og som udgangspunkt er korttidsbehandling med opioider ikke forenelig med bilkørsel . Ordination og udstedelse af recepter på afhængighedsskabende lægemidler skal ske ved personligt fremmøde og ikke over e-konsultation eller pr. telefon. Da opioider er afhængighedsskabende, skal mindst mulig pakkestørrelse udskrives. Patienter med nedsat eller manglende CYP2D6-aktivitet (5-10 % af befolkningen) får ingen eller reduceret effekt af behandling med kodein og tramadol og bør behandles med andre opioider. Se Elimination og cytokrom P450-systemet . Patienter med ultrahurtig CYP2D6-aktivitet (1 % af befolkningen) risikerer at få forgiftning i forbindelse med normal dosis af kodein og tramadol og bør behandles med andre opioider eller med dosisreduktion. Se Elimination og cytokrom P450-systemet . Kontraindikationer Børn 65 år: Tilbageholdenhed ved behandling. Risikofaktorer og interaktioner vurderes inden behandlingsstart. Ved kortvarig behandling hos patienter med højrisiko for ulcus ventriculi kombineres med syrepumpehæmmer . Opioider Unormal langsom eller hurtig metaboliseringsevne kan hhv. kompromittere virkningen eller medføre forgiftning (kodein og tramadol er prodrugs) - se Opioider, farmokokinetik. Nedsat nyrefunktion - se Opioider, farmokokinetik . Elimineres lang...)
 
Lægemiddelallergi (...langt, at IgE-niveauet er faldet til under detektionsgrænsen. Optimalt bør IgE måles fra ca. 4 uger efter reaktionen til et par måneder efter. Prøver, som er taget straks efter en reaktion og flere år efter, kan være falsk negative. Ved histamin release test (HR-test) og basofil aktiveringstest (BAT) undersøges, om basofile granulocytter i patientens blod frigør histamin eller på anden måde aktiveres, når de udsættes for det mistænkte lægemiddel. Der er tale om undersøgelser, hvor sensitivitet og specificitet ikke er klarlagt. De er derfor endnu ikke egnet til rutinemæssig anvendelse. Priktest og intrakutantest kan benyttes, hvis der ud fra symptomerne er mistanke om straksallergi. Der findes anbefalede testkoncentrationer for en del lægemidler, men også ved disse test kan en manglende reaktion være falsk negativ (2406) . Intrakutantest med en aflæsning efter 3 dage kan også benyttes ved makulopapuløse reaktioner, hvor der er mistanke om type IV-allergi. Lappetest kan benyttes ved mistanke om allergisk kontakteksem samt ved fixed drug eruption eller andre ikke alvorlige senreaktioner. Se Type IV-allergi (hudtest) . Provokation vil være nødvendig for med fuld sikkerhed at be- eller afkræfte allergidiagnosen, hvis de ovennævnte tests har været negative eller ikke har været relevante/mulige (6408) . Da provokation selv med største forsigtighed indebærer en risiko for at udløse en reaktion med samme eller øget sværhedsgrad, er der tale om en specialistopgave. Provokation med mistænkt lægemiddel tilbydes ikke patienter med svære hudreaktioner med blæredannelse, slimhinde- eller organpåvirkning (fx TEN, SJS, AGEP, DRESS) eller livstruende reaktioner af anden art. Ved provokation efterlignes den dosering, som patienten fik eller vil få i fremtiden, og metoden tilpasses risikovurdering. Ved straksreaktioner titreres provokationen oftest med startdosis på fx 1/100 af terapeutisk dosis efterfulgt af 1/10 og fuld dosis, hvis forrige dosis tåles. Ved milde senreaktioner i huden provokeres ofte med fuld dosis. Medmindre der er sikkerhed for at den mistænkte allergireaktion kom efter den første dosering, vil man sædvanligvis fortsætte provokationen i en for præparatet relevant periode (fx 3-5 dage). Det har vist sig, at en del lægemiddelallergiske reaktioner først debuterer under denne fortsatte behandling (2584) . Det skal bemærkes, at der i disse tilfælde ikke er tale om anafylaksi eller livstruende reaktioner. Mistanken om lægemiddelallergi kan langt fra altid bekræftes. I nogle studier har kun få procent reageret ved provokation med terapeutiske doser. Hyppigheden afhænger bl.a. af det specifikke lægemiddel, det forløbne interval og reaktionens karakter. Se i øvrigt Diagnostik (Type I-allergi) . Krydsallergi Ved påvist allergi eller sandsynlig allergi, hvor yderligere diagnostik ikke er mulig, må lægemidlet undgås. Det kan så være relevant at finde et behandlingsalternativ. Krydsallergi kan her blive et problem. Krydsreaktion ved lægemiddelallergi er betegnelsen for en reaktion på et præparat hos en person, der tidligere har reageret på et andet strukturelt eller farmakologisk beslægtet præparat. Forskellige patienter udviser ikke nødvendigvis de samme krydsreaktioner. Én patient kan reagere på et enkelt lægemiddel i en gruppe, mens en anden patient får reaktioner på alle gruppens lægemidler. Karakteren og sværhedsgraden af en lægemiddeloverfølsomheds-reaktion er her helt afgørende, når det skal vurderes, om det er forsvarligt at forsøge med et beslægtet lægemiddel og hvilke forholdsregler, der i givet fald skal tages. Problematikken omkring krydsreaktioner er generelt dårligt belyst, og litteraturen omfatter helt overvejende kasuistiske meddelelser. For visse præparatgrupper har man forsøgt allergitest i form af prik- eller intrakutantest, lappetest eller in vitro-analyser, men resultaterne er sjældent valideret ved eksponering/provokation. Negative resultater ved sådanne allergitest kan generelt ikke tillægges væsentlig værdi, fordi overfølsomhedsreaktionerne ikke nødvendigvis skyldes immunologiske mekanismer, der kan påvises med disse test. Krydsreaktion kan således kun afklares med sikkerhed ved lægemiddelprovokation. Allergi over for antibiotika Bedst undersøgt er forholdene for β-laktamantibiotika . For penicilliner vil allergi for én type betyde, at også andre penicilliner er under mistanke og skal undgås, indtil tolerance er påvist. Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) og benzylpenicillin (penicillin G) krydsreagerer, mens reaktioner på de semisyntetiske penicilliner kan være sidekædespecifikke, så phenoxymethylpenicillin og benzylpenicillin tolereres. Ved de sidekædespecifikke reaktioner må forventes større risiko for krydsreaktioner mellem præparater med sidekæder, der ligner hinanden, fx for amoxicillin og ampicillin eller for cloxacillin , flucloxacillin og dicloxacillin . Kun provokationer/behandlingsforsøg kan med sikkerhed afgøre, om reaktioner er sidekædespecifikke eller ej. Krydsreaktivitet imellem penicilliner og cefalosporiner for de produkter, der er på markedet nu, er særdeles lav. Årsagen er, at penicillinreaktionerne kun yderst sjældent skyldes den fælles β-laktamring, men lang...)
 
Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (... . Hjælp patienten med at opretholde motivationen for god mundhygiejne - det er et livslangt behov. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med kardielle problemstilli...)
 
Patienter med palliative behov (...langsomt op til den ønskede lindrende effekt, og fremskynder derved ikke dødstidspunktet. Den subkutane behandling administreres hos indlagte patienter af sygeplejerske og hos patienter, der opholder sig i eget hjem, af hjemmesygeplejerske. I hjemmet er der også mulighed for at pårørende, som måtte ønske det, oplæres i at indgive medicinen subkutant. Symptomlindring i de sidste levedøgn Smerter: Inj. morfin 2,5 - 5 mg s.c. pn. eller dosis beregnet ud fra patientens orale opioidforbrug Dyspnø: Inj. morfin 2,5 - 5 mg s.c. pn. / Inj. midazolam s.c. 2,5 - 5 mg pn. Kvalme: Inj haloperidol 0.5 - 1 mg s.c. pn. max 5 mg/døgn Angst og uro: Inj. midazolam s.c. 2,5 - 5 mg pn. Delirium: Inj haloperidol 0,5 - 1 mg s.c. pn max 6 mg/døgn Lungeødem: Inj furosemid 20 - 40 mg s.c. pn. Dødsrallen: Inj. glycopyrroniumbromid 0,20 mg s.c. pn. max 1,2 mg/døgn Ovenstående forslag til ordinationer er vejledende og det er altid nødvendigt med en individuel vurdering. Lang...)
 
P-glykoprotein (...laterer sig til lægemidlet, kan fx være dosis, lægemidlets terapeutiske interval (hvor langt der er fra terapeutisk til toksisk dosis) eller om lægemidlet også transporteres af a...)
 
Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...langsomtvirkende insulin. Dosisjustering eller seponering af metformin ved nedsat nyrefunktion. Antikoagulantia ( Vitamin K-antagonister , hepariner og lavmolekylære hepariner samt Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) ) Manglende monitorering eller manglende reaktion på en høj eller lav værdi af INR (warfarin). Manglende ordination af anden AK-behandling under pause af fx warfarin hos patient i høj tromboserisiko. Manglende antitrombotisk behandling i den perioperative fase (før og efter operation). Lavdosis methotrexat ( tabletter og inj. væsker ) Forveksling af dagsdosis og ugedosis, så der overdoseres. Samtidig indgift af inj. væske og tabletter. Manglende monitorering og/eller aktion på blodprøver og nyretal. Kalium ( koncentreret kalium til infusion og midler til oral behandling af kaliummangel ) Oral opløsning indgivet i.v. Manglende monitorering og/eller aktion på plasma-kalium-koncentrationsværdier. Fejlagtig fremstilling af for stærke infusionsvæsker. Infusionen blev givet med for høj hastighed. Opioider ( morphin , tramadol , tapentadol , fentanyl , methadon , oxycodon , hydromorphon , buprenorphin ) Dobbeltordination. Man overså, at patienten i forvejen fik behandling med andet opioid med risiko for additiv respirationsdæmpende effekt. Manglende dosisreduktion til ældre. Gamle plastre blev ikke fjernet og deres placering var ikke dokumenteret. Regnefejl ved beregning af dosis fra mg/ml til ml. Forveksling af styrker (fx 5 mg/ml og 20 mg/ml morphin) og enheder (fx mg og ml). Gentamicin ( inf.- og inj. væskerne ) Manglende monitorering af døgndosis efter patientens plasmakoncentration og/eller nyrefunktion. Overdosering ved ordination. Patienten var overvægtig (BMI > 25), og der skal derfor udregnes en korrigeret legemsvægt. Overset kontraindikation. Behandling gives på trods af, at patienten har stærkt nedsat nyrefunktion. Digoxin ( tabletter og inj. væske ) Forveksling af styrker. Ingen dosistilpasning som følge af monitorering af serum-digoxin. Forvirring omkring mætningsdosis og vedligeholdelsesdosis. Dobbeltadministration. Man overså, at patienten allerede havde fået ordineret og administreret digoxin. Forslag til sikkerhedsforanstaltninger Styrelsen for Patientsikkerhed har udgivet syv anbefalinger for at reducere risikoen for medicineringsfejl. Anbefalingerne er udviklet på baggrund af rapporterede medicineringsfejl (3770) . Forsøg at skabe ro omkring medicinhåndteringen. Forsøg at gøre kommunikationen om lægemidlerne entydig og klar. Bed en kollega om at dobbelttjekke, når der er beregnet en dosis. Tjek indløbshastigheden på dråbetælleren og følg slang...)
 
Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...langtidsvirkende præparater - se endvidere Lokalanalgetika . Præparater (korttidsvirkende) med tilsat vasokonstriktor: Mindsker den systemiske effekt af lokalanalgetika Forlænger bedøvelsestiden Nedsætter blødning i operationsfeltet (ved infiltration og intraligamentær procedure). Lang virkningstid kan være at foretrække under lange behandlingsseancer og som forlængelse af den postoperative smertedækning. Lang...)
 
Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (...dning) . Hjælpe med at opretholde motivationen for god mundhygiejne - det kan være livslang behandling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med psykiske sygdomme e...)
 
Type 1-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (... udvikling af fodsår bør være forsigtige med vægtbærende aktiviteter (fx løb, jogging, lange gåture), og bør i stedet anbefales ikke vægtbærende aktiviteter (fx cykling, svømning...)
 
Rektale lægemidler (...nerer at dosis skal halveres. Hvis dosis skal halveres, så skal suppositoriet deles på langs - aldrig på tværs - da suppositorier kan være fremstillet ved støbning af en suspensi...)
 
Sepsis (...til voksne . Ved qSOFA-score ≥ 2 er der særlig risiko for kompliceret forløb i form af langvarigt ophold på intensiv afdeling eller død under indlæggelse. Bakteriel sepsis Candid...)
 
Supplerende overvågning og Skærpet indberetningspligt (...lang tid af et stort antal mennesker. Det er derfor afgørende, at sikkerheden af alle lægemidler fortsat overvåges, mens de er på markedet. Nyere lægemidler Et lægemiddel sættes under supplerende overvågning bl.a. i disse tilfælde: hvis det indeholder et nyt stof, der er godkendt i EU efter 1. januar 2011 hvis det er et biologisk lægemiddel, fx en vaccine, eller et præparat udvundet af plasma (blod), og der kun er begrænsede erfaringer med lægemidlet efter markedsføring hvis det har fået en betinget godkendelse (dvs. at den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet pålagt at fremskaffe mere viden om det) eller er godkendt under særlige omstændigheder (dvs. at der er særlige grunde til, at virksomheden ikke kan fremskaffe tilstrækkelig viden om det) hvis den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet pålagt at udføre supplerende undersøgelser af fx lang...)
 
Antikoagulantia, Vitamin K-antagonister (forgiftninger) (...ende blødning: Behandlingen afbrydes, og der gives 5-20 mg vitamin K ( phytomenadion ) langsomt i.v. samt infusion af frisk frosset plasma. Infusion af plasma 1 ml/kg legemsvægt ...)
 
Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (forgiftninger) (...diazepiner med lang halveringstid: Flumazenil har kort halveringstid (50 min.). Hos patienter, der er overdoseret med benzodiazepiner med lang halveringstid,...)
 
Acetylsalicylsyre (forgiftninger) (...injektion. Ved egentlig forgiftning: Voksne . 10-20 mg langsomt i.v. 2-4 gange dgl. Børn . 5-10 mg langsomt i.v. 2-4 gange dgl. Ved væsentlig blødning suppler...)
 
Paracetamol (forgiftninger) (...N-acetylcystein, som ikke responderer på antihistamin, methylprednisolon 80 mg i.v. og langsom genoptagelse af behandlingen efter pause, skiftes behandling til L-methionin . Forg...)
 
Lithium (forgiftninger) (...nset belyst. Forgiftning kan opdeles i akut, kronisk og akut i kronisk. Kinetikken med langsom passage af cellemembraner og til CSF er centralt for klinikken. De alvorligste forg...)
 
Vaginale lægemidler (...sundhedsprofessionelle skønner at dosis skal halveres, skal støbte vagitorier deles på langs - aldrig på tværs - da vagitorier kan være fremstillet som en suspensionsformulering ...)
 
Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...langvarige behandlinger kan der være indikationer for præmedicinering for at opnå sedering med bevarelse af bevidstheden. Benzodiazepiner har en god angstdæmpende effekt ved situationsbetinget angst (2376) (5057) . Kvælstofforilte anvendes også til sedering i tandlægepraksis fra 4-års alderen (2379) (2776) , dog er der kun svag videnskabelig evidens i forbindelse med behandling af børn (5779) . Ved vågen sedering af børn og unge under 18 år stiller Sundhedsstyrelsen krav om, at tandlægen kan dokumentere viden og erfaring med vågen sedering, og at forældre eller værge er informerede og har givet mundtligt og skriftligt samtykke (2378) . Der er ikke udarbejdet lignende retningslinjer for voksne (> 18 år), men samme fremgangsmåde bør følges. Det er vigtigt at der optages en grundig medicinsk anamnese med fokus på kontraindikationer, forsigtighedshensyn og lægemiddelinteraktioner. Præparatvalg Ved præmedicinering er hurtig, men kortvarig, virkning ofte at foretrække. Mest velegnet er derfor stoffer med: Hurtig absorption Hurtig maksimal lægemiddelkoncentration (T max ) Kort halveringstid (t 1/2 ) - der afspejler eliminationstiden. Lægemidler kan ordineres udenfor den sædvanlige anvendelse (off-label ordination), hvis der er indikation. Anvendelsen skal anføres på recepten. Der er skærpet informationspligt til forældre ved brug af off-label ordination (2378) . Diazepam , er traditionelt anvendt, hurtig absorption, men lang t 1/2 (> 20 timer). Triazolam , hurtig absorption og kort t 1/2 (2-4 timer). Midazolam , anvendes bl.a. til præmedicinering af børn (2379) (5057) og opnår hurtig T max og kort t 1/2 (2-4 timer). Lorazepam , anvendes til behandling af voksne, opnår hurtig T max , men relativ lang...)
 
Elimination (...Langt de fleste lægemiddelstoffer metaboliseres gennem oxidation i leverens cytokrom P450-system . Stoffernes metabolitter er almindeligvis kun omtalt i pro.medicin.dk, hvis de er terapeutisk aktive eller kan give bivirkninger. Ekskretion kan finde sted gennem nyrerne eller med galde, sved, spyt eller ekspirationsluft. Kvantitativt spiller nyrerne lang...)
 
Søgeresultater, Sygdomme:
Obstipation (...Langt den hyppigste form for obstipation er den primære obstipation, hvilket betyder, at ma...)
 
Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...ration og vil oftere starte en afhængighedsudvikling. Forskellige reaktioner ses på en lang række rusmidler som opioider, alkohol, cannabis, kokain, amfetamin m.fl. Endelig er så...)
 
Alkoholabstinens (...delig udgang kan ses efter længere tids stort alkoholindtag. Nogle patienter med stort langvarigt forbrug udvikler abstinenser, selvom promillen endnu ikke er faldet til 0. Det s...)
 
Acne (...antibiotika, ofte i form af tetracyclin, hvorefter lokalbehandlingen kan fortsætte som langtidsterapi. Patienter med svær acne skal henvises til dermatolog med henblik på systemi...)
 
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...langt oftere til udredning og behandling for ADHD end piger. Piger har oftere undertypen opmærksomhedsvanskeligheder uden hyperaktivitet samt et ko-morbiditetsmønster præget af angst og depression, mens drenge oftere har oppositionel, trodsig adfærdsforstyrrelse eller usocialiseret adfærdsforstyrrelse. Diagnostiske kriterier, børn Tabel 1: Hyperkinetiske forstyrrelser - diagnostiske kriterier (ICD-10) A : Opmærksomhedsforstyrrelse gennem mindst 6 måneder med mindst 6 af følgende: Kan ikke fæstne opmærksomheden ved detaljer, laver skødesløse fejl. Kan ikke fastholde opmærksomheden ved opgaver eller leg. Synes ikke at høre, hvad der bliver sagt. Kan ikke følge instrukser eller fuldføre opgaver. Kan ikke tilrettelægge arbejde eller aktiviteter. Undgår eller afskyr opgaver, som kræver vedholdende opmærksomhed. Mister blyanter, bøger, legetøj eller andre ting, som er nødvendige for at udføre opgaver og aktiviteter. Lader sig let distrahere af ydre stimuli. Er glemsom i forbindelse med dagliglivsaktiviteter. B: Hyperaktivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 3 af følgende: Uro i hænder eller fødder, sidder uroligt. Forlader sin plads i klassen eller ved bordet. Løber, klatrer, farer omkring på utilpasset måde. Støjende adfærd ved leg, har vanskeligt ved at være stille. Excessiv motorisk aktivitet, som ikke lader sig styre. C: Impulsivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 1 af følgende: Svarer, før spørgsmål er afsluttet. Kan ikke vente på, at det bliver deres tur. Afbryder eller maser sig på. Taler for meget, uden situationsfornemmelse. Øvrige kriterier: D: Begyndelsesalder under 7 år. E: Forstyrrelserne optræder i flere forskellige situationer, fx både i skolen og hjemmet såvel som ved klinisk undersøgelse. F: Forstyrrelserne forårsager betydelige vanskeligheder eller vanskeliggør sociale, skole- og beskæftigelsesmæssige funktioner. G: Skyldes ikke affektive lidelser (F30-F39) eller angsttilstande (F40-41) og opfylder ikke kriterierne for F84. For at opfylde kriterierne for hyperkinetisk forstyrrelse (se tabel 1) (jf. ICD-10) skal symptomerne optræde i en grad, der ikke er alderssvarende, og som interfererer negativt på sociale, uddannelses- og arbejdsmæssige aktiviteter. Hos børn stilles diagnosen først og fremmest på det kliniske billede og en omhyggelig anamnese med deltagelse af barnet og forældre. Der suppleres sideløbende med spørgeskemaer (se www.bupnet.dk ) og interviews vedrørende symptomer og sværhedsgraden af disse (spørgeskema om ADHD symptomer for før-skolebørn og skolebørn; forældre og pædagog-/lærerversion - ADHD-RS (Attention Deficit Hyperactive Disorder-Rating Scale) (1903) (1904) ). Diagnostiske kriterier, voksne Hos voksne er diagnostikken i praksis en smule anderledes, idet diagnosen først og fremmest stilles på anamnesen, meget gerne med deltagelse af nære pårørende, suppleret med det kliniske billede og bedømmelsesskalaer - Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. (2278) og et semistrukturetet diagnostisk interview, fx DIVA (se www.divacenter.eu ). Hos voksne kompliceres diagnostikken af, at hyperaktivitet ofte træder i baggrunden og bliver til indre rastløshed. De voksne ADHD-patienter bliver bedre til at kompensere for nogle af deres vanskeligheder, men der resterer fortsat vanskeligheder med opmærksomhed. Dette medfører planlægningsvanskeligheder, uddannelses- og arbejdsmæssige problematikker samt sociale problemer, bl.a. i familielivet. Dertil ses ADHD oftere i kombination med andre psykiske forstyrrelser (komorbiditet) hos voksne, end tilfældet er hos børn. Da en lang række psykiske og somatiske lidelser kan give kognitive vanskeligheder med bl.a. opmærksomhedsforstyrrelse og eksekutive/overbliksvanskeligheder, er det vigtigt først at udrede for tilstedeværelsen af anden psykisk eller somatisk sygdom, inden man laver den konkrete ADHD-udredning med fx DIVA. Det kan skabe udfordringer at anvende ICD-10´s hyperkinetiske forstyrrelser til diagnostik af voksne, da kriterierne er beregnet for børn, frem for DSM-5 ADHD-kriterier (2883) , der er konstrueret til både børn og voksne. Derfor anbefales det også i udredningsvejlendingen af ADHD hos voksne fra de Danske Multidisciplinære Psykiatrigrupper (DMPG) (6245) , at anvende DSM-5 kriterierne (og dermed DIVA-5) til at stille diagnosen indtil ICD-11 er indført i Danmark. Ved diagnostik screenes initialt med Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. eller evt. senere versioner (2278) . Derefter bruges, som anført i DMPG, DIVA-5 (diagnostisk interview til brug for udredning af ADHD hos voksne (3. version 2019), se endvidere: www.divacenter.eu ). Det må understreges, at selvom sensitivitet af ASRS er høj er dens specificitet lav, især når der også er anden komorbiditet, hvorfor den primært tjener til at identificere de patienter, der bør udredes med fx DIVA-5 (5893) . Kriterierne i DIVA-5 er nu rettet og afstemt med DSM-5 og en ikke uvæsentlig diskrepans mellem DIVA-2 og DSM er dermed elimineret. For at få diagnosen ADHD som voksen kræves nu kun 5 ud af 9 uopmærksomhedssymptomer og/eller 5 ud af 9 hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer som voksen, og der skal i barndommen nu kun have været 3 eller flere uopmærksomhedssymptomer og/eller hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer før 12-års alderen. Et centralt aspekt i diagnostikken er, at symptomerne medfører et konkret nedsat funktionsniveau samt at symptomerne ikke bedre må kunne forklares af anden psykisk eller somatisk lidelse. Derfor vil en udredning for ADHD også indbefatte en udredning for anden psykisk lidelse, fx ved brug af et semi-struktureret diagnostisk interview som Present State Examination (PSE) og i nogle tilfælde vurdering af PTSD, autisme og personlighedsforstyrrelser. Der kan i DSM-5 samtidigt kodes for autismespektrum forstyrrelse. ICD-11 kriterier for ADHD lægger sig tæt op ad DSM-5. Ved brug af ICD-10´s diagnosekoder skrives ved ADHD af kombinationstype og ved ADHD af overvejende hyperaktivitets/impulsivitetstype F90.0 (forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed). Ved ADHD af overvejende uopmærksomhedstype bruges F98.8 (opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet). Yderligere symptomer Ud over ovennævnte symptomer observeres der hos såvel børn og voksne ofte også en række overlappende fænomener (2281) (2282) (2886) : Eksekutiv dysfunktion Vanskeligheder med at planlægge, organisere og gennemføre opgaver. Emotionel labilitet Større emotionelle udsving end normalt. Ved ADHD kan udsvingene typisk skifte hurtigt (flere gange dagligt), i modsætning til udsvingene ved unipolar og bipolar sygdom, hvor der generelt ses udsving af uger til måneders varighed. Dertil er der oftest tale om affektsvingninger og ikke ændringer i stemningsleje som ved affektive lidelser (2281) (1686) . Mental hyperaktivitet At dagdrømme er et universelt menneskeligt fænomen. Mental hyperaktivitet/”excessively mind wandering” er uophørlig tankeaktivitet, der ikke kan stoppes. Tankerne springer fra et emne til et andet, der kan være flere tankesæt på en gang. Der kan være relevante og fokuserede tanker, men typisk også mange irrelevante, tilfældige og ufokuserede tanker. Tankerne giver ofte problemer med indsovningsbesvær. En god måde at påvise dette er anvendelsen af MEWS (The Mind Excessively Wandering Scale (4804) . Mental hyperaktivitet/ “Excessively Mind Wandering” findes hos de fleste voksne med opmærksomhedsforstyrrelse, men kan ved børn være vanskeligere at registrere. Ved patienter med opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet kan det være nyttigt at bruge MEWS-skalaen for at stille diagnosen. Attention dysregulation Vedrørende attention deficit er der stigende enighed om, at betegnelsen mere korrekt er attention dysregulation, idet man ud over hypofokusering også ser hyperfokusering, fx ved interessante eller belønnende opgaver, mens man ved kedelige opgaver hypofokuserer. Dermed understreges det, at det ved ADHD er et centralt aspekt at have vanskeligt ved at styre opmærksomhedsfunktionen, men at der ikke som sådan er tale om et deficit. Det optimale er relevant anvendelse af koncentration og tid på en given opgave (fx ikke at bruge 4-8 timer daglig på gaming, men gerne bruge tilsvarende antal timer på fx at læse op til en eksamen) (1686) (2881) . Spektrum/high functioning ADHD ADHD er ikke en binær lidelse (normal eller syg), men udtryk for vanskeligheder, der befinder sig på et spektrum eller kontinuum. Det vil sige, at de fleste genkender ADHD-træk/symptomer hos sig selv, men at det kun er de få, der har en markant tilstedeværelse af disse, der får diagnosen. Dette har medført interesse i ”high-functioning ADHD”. Det vil sige (4805) (4806) : voksne med svære ADHD-symptomer, som alligevel er højtfungerende, eller voksne med milde ADHD-symptomer, som fungerer rimeligt vel, men på et lavere niveau end deres potentiale, eller patienter som har udtalte symptomer og betydelig funktionsnedsættelse på nogle områder, men er højt fungerende på andre. Forskning i dette område er i sin vorden. Kronobiologiske forstyrrelser Et ofte undervurderet eller overset symptombillede. Forstyrrelser i alt hvad der har med tid at gøre. Kronobiologiske problemer ses også i forbindelse med andre psykiske lidelser, men har da en anden karakter (5555) . Aftaler: Patienten har svært ved at håndtere aftaler. Aftaler glemmes fuldstændigt eller man møder op på forkerte tidspunkter. Tidsfornemmelse: Patienten kan have svært ved at vurdere, om der er gået fx 2 minutter eller 2-3 timer og kan have svært ved at huske bl.a. måltider, tandbørstning og lign. Overgange fra en tilstand til en anden: Fx indsovning, hvor patienten har svært ved at falde i søvn, ofte pga. vedvarende tankemylder eller indre/ydre uro. Opvågning : Patienten har ofte besvær med at vågne og kommer kun langsomt i gang over 1-2 timer. Hyperfokusering : Patienten kan opretholde koncentrationen i mange timer på aktivitet, der interesserer vedkommende meget (fx computerspil) også i situationer, hvor det ville være hensigtsmæssigt, at stoppe lang...)
 
Hjerteinsufficiens hos børn (...Langsom optitrering med monitorering af BT og puls. Opstartes oftest under indlæggelse ved HFrEF. 3. Mineralokortikoidantagonister ( spironolakton / eplerenon ) Vigtigt supplement ved HFrEF. Modvirker fibrose og remodellering. Eplerenon ved bivirkninger (gynækomasti). Et igangværende studie (FIORE, NCT07188805) undersøger om Finerenone tilføjet til standard hjertesvigt terapi kan forbedre outcome hos børn med HFrEF. 4. Diuretika (loop ± thiazid) Symptomatisk behandling til kontrol af stase. Ikke sygdomsmodificerende.Dosisjusteres ofte pga. børns variable væskebehov.Kombinationsterapi ved diuretikaresistens. 5. Digoxin Nichepræparat hos børn. Indikation: samtidig arytmi eller persisterende symptomer. Bedre respons hos spædbørn pga. højere hjertefrekvens. Smalt terapeutisk vindue → monitorering nødvendig. 6. Ivabradin Bruges sjældent men lovende behandling ved sinusrytme og forhøjet hvilepuls trods beta-blokker. Reducerer hjertefrekvens uden negativ inotrop effekt. Studie på DCM børn med kronisk hjertesvigt og standard hjertesvigt terapi (6909) viste forbedret LVEF og QoL i ivabradin-gruppen ift. placebo. 7. SGLT-2-hæmmere Ikke standardiseret til børn endnu, men betydelig interesse baseret på voksen-data. Aktuelle studier undersøger sikkerhed ved CHD og kardiomyopatier. 8. sGC-stimulator Ikke standardiseret til børn endnu, men baseret på voksendata har det betydelig interesse som mulig effektiv add-on terapi til konventionel hjertesvigt terapi. Aktuelt RCT (6910) undersøger dette. 9. Intravenøse kroniske terapier (kontinuerlig milrinon eller intermitterende levosimendan ). Anvendes som bridge to transplantation eller ved refraktært svigt. 10. Device CRT overvejes hos patienter på optimal medicinsk HF terapi, LVEF 120ms. ICD implantation overvejes som primær-profylakse efter individuel risikovurdering, primært ved svær DCM eller HCM. 11. Mekanisk cirkulationsstøtte og transplantation MCS/VAD er central del af kronisk HF-behandling hos børn med terminalt hjertesvigt. Hos mindre børn benyttes Berlin Heart (parakorporal) mens større børn kan få intern VAD såsom Heart Mate. MCS benyttes hos børn primært som bridge til transplantation men kan også benyttes til bridge til recovery (myokarditis) eller bridge to candidacy. Det benyttes i Danmark sjældent/aldrig som destinationsterapi. Hjertetransplantation er bedste mulighed ved irreversibelt ventrikelsvigt. Behandling Akut HF Kronisk HFrEF HFpEF Kommentar Diuretika XX X X Symptomatisk ACE-hæmmer / ARB X XX (X) Evidens bedst ved systolisk dysfunktion Beta-blokker (X) XX (X) Carvedilol foretrukket Spironolakton - XX - Aldosteronblokade ved remodellering ARNi - X - Ved fortsatte symptomer Digoxin (X) X - Ved AF eller svære symptomer Inotropi XX - - Milrinon ofte førstevalg ICD/CRT - X - Selektivt ved kardiomyopati/arytmi Kirurgi (CHD) XX - - Definitiv behandling ved anatomisk årsag Prognose Prognosen varierer med ætiologi, progression af nedsat ventrikelfunktion, alder ved debut og adgang til avanceret kardiologisk behandling. Børn med CHD har betydelig forbedret overlevelse efter moderne kirurgi. Myokarditis kan have fuld restitution eller overgang til kronisk HF.Terminal HF kan kræve VAD og transplantation for overlevelse. Organtilbud er særligt en udfordring for små børn. Lang...)
 
Arveligt angioødem (...Langtidsforebyggende behandling: Til HAE-patienter med hyppige og/eller alvorlige angioødem tilfælde kan man tilbyde langtidsforebyggende behandling. Lanadelumab er et rekombinant monoklonalt antistof, der kan anvendes profylaktisk mod tilbagevende anfald af heriditært angioødem. Berotralstat hæmmer plasmakallikrein og nedsætter frigørelse af bradykinin og kan derfor anvendes profylaktisk mod hereditær angioødem. Herudover findes også s.c. Berinert og i.v Cinryze, som kan anvendes til lang...)
 
Akutte smerter (...e nyeste nationale kliniske anbefalinger for behandling af akutte lænderygsmerter, bør langt de fleste tilfælde dog håndteres udelukkende med non-farmakologiske tiltag (6683) . A...)
 
Akut vinkellukningstilfælde (akut glaukom) (...tær, idet linsen vokser i tykkelse ved grå stær udvikling. Tilstanden er hyppigere hos langsynede, da de oftere har korte øjne med snævre forhold. Endelig er akut vinkellukning h...)
 
Sygdomme i næse og bihuler (...langtidsterapi med makrolid-præparater i behandlingsregimet af CRS, har ikke påvist en signifikant forskel i forhold til placebo. Ydermere har langtidsbehandling heller ikke kunnet påvises at være bedre end de i forvejen kendte og effektive behandlingsmodaliteter (nasal steroid, kirurgi). Derimod udviser makrolider potentielle alvorlige, blandt andet kardiologiske, bivirkninger i terapeutiske doser. Risikoen herved bør overvejes før behandlingsopstart (5141) . Korte kure med systemisk glukokortikoid i tillæg til den topiske behandling ved polypose patienter resulterer i en signifikant reduktion i såvel symptom som polyp score. Effekten er kortvarig og skal vejes op imod de systemiske bivirkninger, hvorfor der anbefales maksimalt 1-2 behandlinger om året (IV) . Ifølge de danske Nationale Kliniske Retningslinjer (3373) bør det overvejes at give lavdosis glukokortikoid oralt frem for intramuskulært til behandling af patienter med svær allergisk rhinokonjunktivitis. Højdosis oral glukokortikoidbehandling anbefales ikke. Systemisk steroid er særdeles effektivt mod eosinofil inflammation, men er som alt andet symptombehandling uden effekt på prognosen. Tilgængelig litteratur inkluderer udelukkende CRSwNP. Medicinrådet har nu færdigtbehandlet de første ansøgninger om godkendelse af biologiske immunsupprimerende præparater til behandling af CRSwNP. Der er tale om monoklonale antistoffer, som selektivt blokerer en enkelt af flere af de involverede interleukiner i det Th2 drevne immunologiske respons. Behandlingen kan være indiceret ved manglende sygdomskontrol i tilfælde af forud optimalt håndterede patienter med påvist eosinophil vævsinflammation og sino-nasal polypose. Nærmere retningslinjer kan ses på Medicinrådets hjemmeside . Allergisk rhinosinuitis Alle patienter, hvor allergisk rhinosinuitis mistænkes, bør udredes med SPT (hudpriktest) eller test for cirkulerende allergenspecifikke IgE antistoffer. Dette muliggør overvejelser og rådgivning om individualiserede behandlingstiltag i form af for eksempel allergensanering og hyposensibilisering (3373) . Lette symptomer behandles efter patientens ønske primært med systemisk og/eller lokalt antihistamin , såfremt det ikke er muligt at opnå symptomfrihed ved at undgå udsættelse for allergenet. Ved moderate eller sværere symptomer tillægges nasalsteroider Nasalsteroid skal anvendes dagligt for at få optimal effekt. Nasal lavage kan lindre og modvirker tørhedsfornemmelse/skorpedannelse i den anteriore næsekavitet samt epistaxis. Ved allergisk sæsonrelateret rhinokonjunktivitis (høfeber) med svære symptomer, som ikke lindres i tilfredsstillende grad af lokalbehandling og antihistaminer, kan man anvende systemisk glukokortikoid . For at minimere risikoen for systemiske steroidbivirkninger bør behandlingen være i lav dosis og i kortest mulige tid, hvor den fx kan gives oralt i lav dosis som tillæg til den øvrige behandling med antihistamin og nasalsteroid fx i pollensæsonens værste 1-3 uger. I særlige tilfælde kan intramuskulært depotsteroid anvendes. Indikationen for hyposensibilisering (allergenspecifik immunterapi) er utilfredsstillende symptomkontrol, trods behandling med antihistamin og nasalsteroid, samt ønske om immunterapi og forståelse og vilje til at kunne gennemføre en mindst 3 år lang...)
 
Non-farmakologisk frakturprofylakse (...ium og D-vitamin (1633) . Flere nyere metaanalyser, som har samlet resultaterne fra en lang række randomiserede kontrollerede studier, har imidlertid sat spørgsmålstegn ved, om t...)
 
Overfølsomhed (...fekt og vil ofte overflødiggøre antihistamin. Effekten af kortikosteroid lokalt sætter langsomt ind (over flere dage) og præparaterne skal benyttes i fast dosering. Ved persister...)
 
Morbus Menière (...ndles igen. Der er fortsat behov for placebokontrollerede studier, der kan dokumentere langtidseffekterne af gentamicin behandling (3448) . Et nyere Cochrane review af 5 placebo ...)
 
Skizofreni (...aniske faser. Samtlige antipsykotika binder sig til dopamin-D 2 -receptorer i hjernen. Langt de fleste antipsykotika blokerer D 2 receptoren (såkaldt antagonistisk virkning), men...)
 
Tromboemboliske sygdomme (...langtidsbehandlingen oftest består af en eller flere trombocythæmmere. Forebyggelse af trombosedannelse Forebyggelse af ATE og VTE sker ved at reducere eller om muligt eliminere foreliggende risikofaktorer. Alle patienter bør opfordres til daglig motion og sund kost, så overvægt undgås. Der anbefales passende daglig væskeindtagelse, så dehydrering undgås. Der anbefales mådeholdent alkoholforbrug . Kvinder med øget risiko for tromboembolisk sygdom frarådes brug af oral hormonal antikonception og oral postmenopausal hormonbehandling. Tromboseprofylakse anbefales til akut syge medicinske patienter og efter større kirurgiske indgreb, specielt ved langvarigt sengeleje. Kroniske inflammatoriske sygdomme, myeloproliferative sygdomme og andre lidelser, der medfører høj blod/plasmaviskositet, søges bragt i remission. Der tilrådes altid rygeophør. Der undersøges og behandles for hypertension , diabetes og hyperkolesterolæmi. Patienter med særlig risiko for VTE bør undersøges og behandles for venøs insufficiens og venøs obstruktion samt opfordres til jævnligt at foretage venepumpeøvelser i perioder med langvarig fysisk inaktivitet, fx ved lang...)
 
Diagnostik af astma og KOL (... og indendørs luftforurening herunder passiv rygning. Vigtigste symptomer Perioder med langvarig, ofte natlig hoste, åndenød som ledsages af pibende eller hvæsende vejrtrækning. ...)
 
Atrieflimren og atrieflagren (...langt sjældnere. Atrieflimren er karakteriseret ved ukoordinerede atriale depolariseringer, hvorimod atrieflagren er karakteriseret ved en regelmæssig takykardi, oftest med en atrial frekvens omkring 300 pr. minut. Begge arytmier kan akut udløses af feber, tyrotoksikose, anæmi, lungeemboli, akut koronart syndrom og operative indgreb. De ses hyppigst hos patienter med arteriel hypertension , hjerteklapsygdom, hjertesvigt , iskæmisk hjertesygdom eller kronisk obstruktiv lungesygdom , samt stort alkoholforbrug. Atrieflimren inddeles i: Paroksystisk: Atrieflimren med episoder, som enten spontant ophører eller aktivt konverteres inden for 7 døgn. Persisterende: Episoder af atrieflimren, der varer over 7 døgn eller konverteres aktivt efter mere end 7 døgn for at genetablere sinusrytme. Lang...)
 
Autoimmun hepatitis (...fald i aminotransferaser og IgG. Varigt normale værdier af ALAT og IgG tilstræbes vha. langtidsprofylaktisk behandling med azatioprin. Forløbet kan være vanskeligt at kontrollere...)
 
Bakteriel vaginose (...ar den vigtigste selvstændige undersøgelse, der udover BV-diagnostik kan bruges til en lang række andre formål (se vaginitis ). Ikke sjældent kan diagnostikken være udfordret, da...)
 
Porfyri (...langsommere indsættende og dårligere. Biokemisk kan effekten monitoreres ved daglig måling af ALA og PBG i urinen. Oftest falder ALA og PBG med 50-75 % allerede i løbet af det første døgn og normaliseres efter 4 døgn. Ældre og skrøbelige patienter Der er ikke påvist særlige problemer med administration af hæmin til ældre patienter. Mayo Clinic, USA anbefaler dog opmærksomhed på ældre patienter, da disse ofte er mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede problemer med lever, nyrer eller hjerte, hvilket kan kræve forsigtighed og en justering af dosis hos patienter, der modtager hæmin (6904) . Yderligere kan ældre have mere skrøbelige kar, hvorfor man kan overveje CVK fremfor PVK. Givosiran ikke er afprøvet i denne befolkningsgruppe (ENVISION-studiernes deltageres gennemsnitsalder var omkring de 40 år). Langtidsbehandling (op til 48 måneder) viser at det er vigtig med monitorering af følgende faktorer, især hos ældre population, da: nogle deltagere fik leverpåvirkning (15 % med ALAT-stigning) specielt præ-eksisterende nedsat nyrefunktion forblev lidt forværret (20 %) hos alle deltagere med lille fald i eGFR som normaliseredes hos de fleste. Der er registreret homocysteinstigning (15 %) (6905) . Behandling af patienter med hyppigt recidiverende svære akutte porfyrianfald Langt de fleste patienter med akut porfyri oplever heldigvis ingen eller kun få akutte porfyrianfald, når råd og vejledninger følges. Enkelte patienter oplever dog hyppigt recidiverende svære porfyrianfald, som kan være invaliderende og svære at behandle (5269) . Kroniske symptomer Nogle patienter har kronisk aktivering af sygdommen, hvilket resulterer i konstant forhøjet udskillelse af de 2 forstadier i urinen. Disse patienter kan med tiden udvikle mere kroniske, porfyri-relaterede gener, der ofte omfatter muskulære smerter (især i ryg og lænd) samt træthed og kvalme. Hæmin har desværre ikke vist overbevisende effekt som profylaktisk middel mod kroniske porfyri-symptomer. RNAi-teknologi Der er i 2020 udviklet en ny behandling baseret på RNAi (RNA-interferens) teknologi til denne patientgruppe. Givosiran indeholder siRNA, der specifikt hæmmer aminolevulinsyresyntase 1 (ALAS 1) mRNA i hepatocytterne via RNA-interferens, hvilket reducerer ALAS 1-aktiviteten i leveren mod normale niveauer. ALAS 1 er det hastighedslimiterende enzym i porfyrinsyntesen. Givosiran gives subkutant 2,5 mg/kg en gang om måneden, og er i et klinisk kontrolleret 6 måneder varende studie (6906) vist at nærnormalisere porfyrinudskillelsen (ALA og PBG) samt at reducere hyppigheden af akutte porfyrianfald med 90 % sammenlignet med placebo. Et follow-up studium har efterfølgende vist, at givosiran også over 48 måneder er i stand til at hæmme anfaldshyppigheden med 90 % (6905) Effekten af givosiran synes således at være vedvarende. Symptomatisk behandling Symptomatisk medikamentel behandling er oftest nødvendig under anfald. De stærke smerter kræver ofte store doser morfika. Morphin kan anvendes. Mod kvalme evt. metoclopramid eller ondansetron . Hyponatriæmi behandles efter sædvanlige retningslinjer. Takykardi og hypertension kan behandles med små doser propranolol (initialt 10 mg x 3). Mod obstipation anvendes lactulose , ved tarmparese anbefales neostigmin . Til lokalanæstesi anbefales bupivacain . Revurdering af behandling Behandling af et akut porfyrianfald med hæmin-infusion har ofte klinisk effekt efter 24-48 timer, med lang...)
 
Primært åbenvinklet glaukom (...e stoffer og miotikum , og disse stoffer er sjældent tilstrækkelige som monoterapi. Årelang anvendelse af dråber med konserveringsmiddel kan give kroniske konjunktivale gener og ...)
 
Bipolar lidelse (...lang. Lithium er førstevalg, da effekten er bedst dokumenteret (1864) (2675) (4918) , men der er i dag flere andre behandlingsmuligheder i form af visse typer atypiske antipsykotika ( aripiprazol , quetiapin , olanzapin ) og antiepileptiske midler ( valproat , lamotrigin ) (2476) . Rapport fra RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin) anbefaler ved bipolar lidelse, type 1, vedligeholdelse i monoterapi med enten lithium, quetiapin eller alternativt aripiprazol , hvis formålet særligt er at forebygge mani (2675) . Hvis formålet særligt er at forebygge depression, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin (2477) (2675) . Ved bipolar lidelse, type 2, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin. Ofte er kombinationsbehandling nødvendigt, afhængigt af episodesværhedsgrad, episodehyppighed, typen af affektive episoder (mani, blandingstilstand, depression). Den hyppigste grund til kombinationsbehandling er gennembrudsdepression hos patienter i stemningsstabiliserende behandling. Sundhedsstyrelsen har derfor udarbejdet nationale kliniske retningslinjer specifikt for valg af kombinationsbehandling efter gennembrudsdepression (2477) . Tilrettelæggelse af vedligeholdelsesbehandling er en opgave for speciallæger i psykiatri. Adhærens til den medicinske behandling er ofte nedsat. Det er derfor en meget væsentlig del af behandlingen, at understøtte og undersøge, om patienterne tager medicinen som anbefalet. Det anbefales ligeledes regelmæssigt at måle serum-værdier af den ordinerede medicin ved mistanke om mangelfuldt indtag. Revurdering af behandlingen Den medicinske behandling skal løbende revurderes ift. effekt og bivirkninger. Ved udvikling af nye affektive episoder skal årsagen søges kortlagt, herunder om der har været nedsat adhærens (komplians) til medicinen. Ved nedsat adhærens skal årsagen søges klarlagt og indikation for fortsat medicinsk behandling, ændring af behandlingen eller evt. aftrapning af medicinen skal diskuteres med patienten, gerne med inddragelse af nær pårørende. Seponering Behandlingen er som anført mangeårig og kan være livslang, idet der formentlig er livslang øget risiko for udvikling af nye affektive episoder. Evt. nedtrapning eller aftrapning skal derfor kun gennemføres efter nøje afvejning af effekt/bivirkninger af medicinen og risikoen for tilbagefald. Beslutning om nedtrapning/aftrapning er en opgave for speciallæge i psykiatri. Besluttes aftrapning i samråd med patient og pårørende, skal denne foretages i stabil remitteret fase, og helst hvor patienten er i en afbalanceret livsfase. Aftrapningen skal foretages forsigtigt, helst så langsomt som muligt, over fx et halvt til et år, mhp. at mindske risiko for tilbagefald samt tidlig identifikation af evt. nyopståede affektive symptomer. Psykologisk behandling Den medicinske behandling bør tidligt i sygdomsforløbet kombineres med psykologisk behandling i form af struktureret gruppepsykoedukation, som har vist betydelig effekt i randomiserede undersøgelser (1865) (1866) (4919) , om muligt i specialiserede ambulante klinikker for affektive lidelser, herunder Kliniske Akademiske Grupper (CAG). Hvis patienten ikke kan deltage i gruppepsykoedukation, bør individuel psykoedukation tilbydes. Behandling i specialklinikker for affektive lidelser Behandling i specialklinikker tidligt i forløbet har vist at bedre lang...)
 
Overproduktion af gastro-entero-pankreatiske endokrine hormoner (...langsomt og for disse er median 5 års overlevelsen 50 % på trods af metastatisk sygdom. De hurtigt voksende, aggressive G3 NECs har en dårlig prognose med 5 års overlevelse < 10 % medmindre en tidlig resektion med mikroskopisk frie resektionsrande udføres. Se endvidere: Medicinrådet: Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for brug af lang...)
 
Epilepsi hos voksne (...lang (> 24 timer), kan det doseres 1 gang daglig. Det kan dog være nødvendigt at opdele dagsdosis for at undgå bivirkninger, da man derved nedsætter peak-koncentrationen. Ved anfaldsgennembrud vil man ofte vælge at øge dosis, så længe der ikke optræder bivirkninger, og der er vished om, at patienten tager medicinen som aftalt. Man bør være opmærksom på, at der sjældent opnås effekt af en høj dosering, hvis der ikke har været respons på en standarddosering. Måling af plasmakoncentration Et hjælpemiddel i epilepsibehandlingen kan være at følge plasmakoncentrationen af det valgte præparat, idet såvel effekt som bivirkninger ofte korrelerer bedre med plasmakoncentration end med dosis. Plasmakoncentrationsbestemmelser kan også vise, om patienten følger den ordinerede behandling. Til bestemmelse af det individuelle terapeutiske niveau skal blodprøven tages om morgenen før første morgendosis (medicinfastende) eller sent om eftermiddagen ved medikamenter, der kun gives om aftenen. Steady state skal være opnået efter seneste dosisjustering, dvs. efter ca. 5 halveringstider. Blodprøven skal tages i en periode, hvor behandlingen betragtes som stabil. En yderligere hjælp er måling af plasmaniveau i tæt forbindelse med anfald. En sådan måling kan dels afklare, om patienten har fået den vanlige medicin, dels fastslå et niveau, hvor patienten har risiko for anfald. Akut måling af plasmakoncentration bør derfor være standard på skadestuen og ved indlæggelse med anfald. En akut måling af plasmakoncentration skal ikke afvente, at patienten er medicinfastende. Måling af koncentrationen i plasma er også en hjælp ved graviditet eller ved indstilling af behandlingen i forbindelse med brug af lægemidler, som interagerer. Det skal bemærkes, at den laboratoriemæssige kontrol er et supplement til og ikke en erstatning for klinisk overvågning, og de angivne terapeutiske niveauer er vejledende, se tabel 1 i Antiepileptika . Omstilling af behandling Pludselig seponering af antiepileptika medfører risiko for anfald og specielt for udvikling af status epilepticus . Seponering bør derfor foregå lang...)
 
Steroidinduceret osteoporose (...4458) . I et dobbeltblindet randomiseret studie, som inkluderede 227 mænd og kvinder i langtidsbehandling med glukokortikoid, havde 30 % en prævalent vertebral fraktur ved baseli...)
 
Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (...mme på tale at benytte specifikke interleukin-1-hæmmende midler . Uratsænkende kurativ langtidsbehandling Behandlingsmålet ved uratsænkende behandling er P-urat 30 ml/min), hvis...)
 
Cancersmerter (...handling med paracetamol er dog ofte uden virkning ved længerevarende smertetilstande. Langvarig behandling med paracetamol - også i doser der ligger inden for det anbefalede - k...)
 
Stabil angina pectoris (...langt i en dosis på 75 mg daglig. Tåles acetylsalicylsyre ikke, anvendes clopidogrel 75 mg x 1. Efter evt. PCI suppleres acetylsalicylsyre med clopidogrel i 6 måneder. 2. Medikamentel antianginøs behandling Nitroglycerin er mest effektivt som anfaldsbrydende behandling. β-blokkerbehandling er førstevalg til forebyggelse af stabil angina. Kombination af to antianginøse præparater giver mere symptomlindring end enkeltstofbehandling, men der er ikke dokumentation for, at 3-stofsbehandling giver yderligere effekt. β-blokkere, calciumantagonister , ivabradin , nitrater og nicorandil har samme antianginøse effekt. 3. Revaskularisering og ICD Revaskularisering af myokardiet reducerer symptomerne, øger arbejdskapaciteten og bedrer oftest livskvaliteten. Afhængig af koronarsygdommens udbredelse vil revaskularisering tillige reducere mortaliteten. Vurdering af revaskulariseringsbehov bør derfor være en integreret del af behandlingstilbuddet til patienter med angina pectoris, se Tabel 1. Ved nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel (EF < 35 % og symptomer på hjerteinsufficiens) er der indikation for ICD-pacemaker, se afsnittet Hjerteinsufficiens . Tabel 1. Behandlingsstrategi ved kronisk iskæmisk hjertesygdom Ingen angina Anginaanfald Ved fortsat angina Modifikation af risikofaktorer inkl. farmakologisk basisbehandling ved iskæmisk hjertesygdom Livsstilsændringer Kontrol af hypertension, diabetes og lipider Statiner Acetylsalicylsyre ACE-hæmmer ** Anfaldsprofylakse β-blokker * β-blokker + dihydropyridin calciumantagonist , ivabradin eller nitrat / nicorandil Anfaldsbehandling Glyceryltrinitrat Glyceryltrinitrat Revaskularisering Ved prognostisk indikation*** Ved prognostisk indikation***. Overvejes på symptomatisk indikation Anbefales på symptomatisk indikation * Ved β-blokker-intolerans eller kontraindikation anvendes calciumantagonister, ivabradin eller nicorandil som 1. valg. Nitrater anvendes ikke i monoterapi. ** Evt. forbeholdes ACE-hæmmer til patienter med høj risiko (fx post-AMI, hypertension, diabetes, nedsat venstre ventrikelfunktion). *** Bedømt på graden af koronararterielæsioner ved angiografi. Præparatvalg Anfaldsbehandling Til det aktuelle anfald anvendes de hurtigt virkende nitratpræparater . Nitroglycerin (glycerylnitrat) i mundhulen som resoribletter eller spray er den mest effektive behandling af det akutte angina pectoris anfald. Kan også anvendes forud for fx fysisk aktivitet, som forventeligt udløser smerter. Ved mistanke om ustabil angina pectoris er der behov for akut indlæggelse. Profylaktisk behandling β-blokkere , calciumantagonister , sinusknude-hæmmeren ivabradin og kaliumkanalåbneren nicorandil kan alle anvendes i døgndækkende monoterapi. Nitratpræparater med protraheret virkning bør kun undtagelsesvis anvendes i monoterapi. Som 1. valgspræparat tilrådes β-blokker, hvor der titreres til fuld dosis under kontrol af blodtryk og hjertefrekvens, så bradykardi (puls 50 slag pr. minut) og/eller blodtryksfald undgås. Ved utilstrækkelig effekt suppleres med enten dihydropyridin calciumantagonist, ivabradin, lang...)
 
Nyre- og uretersten (...langvarig behandling med især hydrochlorothiazid er associeret med øget risiko for non-melanom hudkræft, særligt planocellulært karcinom, hvorfor solbeskyttelse og hudkontrol anbefales. Et større randomiseret schweizisk studie har for nylig stillet spørgsmålstegn ved effekten af thiazider til forebyggelse af nyresten, idet der ikke fandtes signifikant reduktion i stenrecidiv (6896) . Studiet omfattede imidlertid ikke stratificering efter hypercalciuri, og resultaterne kan derfor ikke uden videre overføres til patienter med dokumenteret hypercalciuri, hvor thiazidbehandling fortsat anses som relevant hos udvalgte højrisikopatienter. Allopurinol er generelt veltålt, men hududslæt og hypersensitivitetsreaktioner kan forekomme, især ved nedsat nyrefunktion og høj dosis. Langsom dosisoptrapning reducerer risikoen. NSAID er førstevalg ved akut stensmerte og reducerer både smerte og intrarenalt tryk, men kan påvirke nyrefunktionen og bør anvendes med forsigtighed ved nedsat GFR. Opioider anvendes ved NSAID-resistente smerter. Skrøbelige og ældre patienter Hos skrøbelige og ældre patienter bør behandlingen af nyre- og uretersten individualiseres med særlig opmærksomhed på polyfarmaci, nedsat nyrefunktion, dehydrering og elektrolytforstyrrelser. Med stigende alder ses ofte reduceret glomerulær filtrationsrate, ændret væskebalance og nedsat tolerance over for både obstruktion og farmakologisk behandling, hvilket øger risikoen for bivirkninger og behandlingsrelaterede komplikationer. Farmakologisk profylakse med thiazider eller kaliumcitrat bør derfor initieres i lav dosis med langsom optrapning og kræver tæt monitorering af nyrefunktion og væsketal. Hos denne patientgruppe bør indikationen for lang...)
 
Benign prostatahyperplasi (...langtidseffekt af adrenerge α-receptorblokerende midler med hensyn til symptomreduktion, men de reducerer ikke risikoen for symptomrecidiv (akut urinretention eller behov for kirurgisk behandling) ved yderligere vækst af prostata. Såfremt der ikke er tilstrækkelig effekt efter 4 ugers behandling, bør anden behandling eller yderligere udredning på urologisk specialafdeling overvejes. Præparaterne har relativt få og reversible, men almindeligt forekommende bivirkninger, såsom ortostatisk hypotension og svimmelhed. På grund af manglende erfaring anbefales forsigtighed i forhold til behandling med adrenerge α-receptorblokerende midler ved såvel stærkt nedsat nyrefunktion (GFR 40 ml, dvs. en størrelse, hvor prostata skønnes mærkbart forstørret ved rektal eksploration. Adrenerge α-receptorblokerende midler virker på prostata og symptomer uanset prostatas størrelse, men kan være utilstrækkelig ved betydelig forstørrelse af kirtlen. Kombinationsbehandling af de to regimer (relaksation af den glatte muskulatur plus reduktion af kirtelmassen) medfører en additiv effekt, i form af en større symptomreduktion ved kombinationsbehandling end ved monoterapi, ligesom risikoen for sygdomsprogression reduceres. Kombinationsbehandling bør især overvejes hos patienter med moderate til svære symptomer, med mærkbart forstørret prostata og ikke mindst et ønske om en hurtig og lang...)
 
Bevægeforstyrrelser (...ge, hurtige og uregelmæssige ryk med skiftende lokalisation. Choreoathetose er en mere langsom form for chorea med mere vridende bevægelser lokaliseret mere distalt på ekstremite...)
 
Astma hos børn (...Langtidsvirkende β 2 -agonist SABA = Korttidsvirkende β 2 -agonist * Kombinationspræparat med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist anbefales p.n. til børn fra 12 år (primært teenagere i transitionsfase til voksenmedicin), der er skiftet til dette præparat som fast forebyggende behandling. Denne behandlingsstrategi har vist sig at reducere antal eksacerbationer i forhold til korttidsvirkende β2-agonist p.n. (5567) , men anbefales kun med kombinationspræparater, der indeholder formoterol og budesonid . ** For angivelse af lav-, middel- og højdoser samt ækvipotens mellem forskellige præparater - se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation . *** Anbefales til børn fra 12 år (særligt teenagere, der ikke er adhærente til fast forebyggende behandling). Denne behandlingsstrategi er non-inferior for risiko for eksacerbationer, men inferior for daglig symptombyrde i forhold til lavdosis fast forebyggende inhalationssteroid. Revurdering af behandlingen Monitorering og kontrol Spirometri, inhalationsteknik samt dagbogsoptegnelser over symptomer, aktivitetsniveau og behovet for korttidsvirkende β2-agonist bør vurderes mindst 1-2 gange pr. år mhp. eventuel behandlingsjustering. Barnets højde bør måles mindst en gang årligt under behandling med inhaleret steroid. Børn med astma har ofte en langsom vækst/forsinket pubertet. Dette ses også hos børn som ikke får inhalationssteroid . Tabel 3. Astmasymptomkontrol hos børn Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Vurdering af nuværende astma kontrol baseres på en vurdering af barnets symptomer, påvirkning af aktivitetsniveau og behov for anfaldsmedicin i de sidste 4 uger. Hos større børn desuden lungefunktion. Karakteristika Kontrolleret (alle nedenstående) Delvist kontrolleret (én af nedenstående) Ukontrolleret Symptomer i dagtimerne Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Tre eller flere tegn på delvist kontrolleret Begrænsning af aktivitet Ingen Enhver Symptomer i nattetimerne/opvågning Ingen Enhver Behov for β 2 -agonist Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Lunge funktion (FEV 1 ) hos børn fra ca. 6 års alderen som kan koopere hertil Normal ≥ 80 % af forventet eller personligt bedste 92 %. Der kræves særlig opmærksomhed, hvis pCO 2 stiger til > 5,3 kPa og O 2 -saturation falder til under 92 %. Børn, der har et let til moderat astmaanfald med en O 2 -saturation > 92 %, kan forsøges behandlet med β2-agonist inhalationsspray via spacer. Der gives 4 pust umiddelbart efter hinanden. Evaluer efter 10-15 min. Inhalation kan gentages med 20 min. intervaller den første time. Børn, der har været indlagt med en svær eksacerbation, bør være i fast behandling med inhalationssteroid ved udskrivelsen, og der bør arrangeres et follow-up besøg 1-2 uger efter udskrivelsen. Inhalatorer til børn Inhalationsspray . Det anbefales ikke at anvende en inhalationsspray til børn uden et spacersystem. Spacersystemer . Affyr dosis, når masken er sat om barnets mund. En dosisaffyring skal efterfølges af 5-10 rolige vejrtrækninger hos barnet. Hvis der anvendes ansigtsmaske ved administrationen, bør barnets ansigt aftørres efter inhalationen for at fjerne rester af steroid fra huden. Pulverinhalatorer . Inhalationsflow skal i alle pulverinhalatorer være så højt som muligt. Ved anvendelse af steroid anbefales mundskylning eller indtagelse af mad umiddelbart efter inhalationen. Tabel 4: Valg af inhalationsbehandling af børn i forskellige aldersgrupper. Inhalator Alder Lægemidler Optimal teknik Problemer Inhalationsspray på spacersystem A) Børn ≤ 4 år (+ ansigtsmaske) B) Børn 4-5 år (- ansigtsmaske) Alle astmamidler. Langsom dyb inhalation (30 l/min.) eller almindelig langsom tidal-ånding umiddelbart efter affyring. Kun affyring af én dosis pr. inhalation. Fylder meget. Statisk elektricitet, fx efter rengøring, nedsætter effekten. Pulverinhalator Børn > 5 år Alle astmamidler undtagen steroider med høj oral bio-tilgængelighed så som beclomethason-dipropionat. Højt inhalationsflow (mindste effektive flow varierer med inhalatortype). Manglende effekt, hvis barnet ekspirerer gennem inhalatoren. Autohaler Børn > 7 år Alle astmamidler undtagen steroider med høj oral bio-tilgængelighed så som beclomethason-dipropionat. Langsom (30 l/min.) dyb inhalation, hvorefter vejret skal holdes i 10 sek. Langsom inhalation er vanskelig. Forstøver Børn 200 mikrogram kan påvirke barnets vækst i en periode lige efter behandlingens start. Børnenes højde som voksne bliver som regel normal - selv efter behandling i mere end 10 år med inhalationssteroid. Et enkelt studie har dog fundet, at børn der starter langvarig behandling med 400 µg/dag i alderen 6-10 år, havde en reduktion i voksenhøjden på 1 cm. Systemisk steroid har en negativ effekt på knoglerne og øger risikoen for fraktur. Behandling med inhalationssteroid giver imidlertid ikke anledning til osteoporose eller øget risiko for fraktur. Risikoen for klinisk betydende systemiske bivirkninger ved lang...)
 
Lidelser i calciumstofskiftet (...Langt fra alle patienter med højt eller lavt P-calcium har symptomer. Langsomt udviklet hyperkalkæmi (som ved primær hyperparatyroidisme) eller hypocalcæmi (som ved kronisk nyreinsufficiens) giver anledning til mindre udtalte symptomer og hos nogle slet ingen symptomer. Hypocalcæmi Hypocalcæmi kan give paræstesier omkring munden og i fingre og tæer, samt evt. muskelkramper. Objektivt kan man se Chvosteks tegn med sammentrækning af ansigtets muskler ved slag på nervus facialis. Ligeledes ses evt. Trousseaus tegn, hvor hånden stiller sig i fødselshjælper-stilling ved afklemning af a. Brachialis fx ved hjælp af en blodtryksmanchet omkring overarmen. Der henvises i øvrigt til de nationale behandlingsvejledninger: NBV: Udredning og behandling af hypocalcæmi NBV: Hypoparathyreoidisme . Hypercalcæmi Hypercalcæmi kan give en lang række symptomer fra flere organsystemer: Generelt: Øget tørst, polyuri og polydipsi. Fra CNS: Træthed, glemsomhed, demens, konfusion og koma. Fra hjertet: Risiko for hjerte-rytmeforstyrrelser Fra nyrerne: Nyre- og urinvejssten. Fra fordøjelsessystemet: Obstipation, kvalme og opkastning. Ved forkalkninger i pancreas kan ses pancreatitis med smerter i abdomen og ved kronisk pancreatitis udvikling af exokrin og endokrin pancreasinsufficiens med diarré og diabetes. Fra muskler og led: Diffuse muskel- og ledsmerter. Ved kronisk hypercalcæmi kan ses øget risiko for arteriosklerose med angina pectoris, hjerteinsufficiens og akut myokardieinfarkt. Der henvises i øvrigt til den nationale behandlingsvejledning: NBV: Hypercalcæmi: udredning og behandling . Hyperparatyroidisme Plasma-PTH kan være øget pga.: primær hyperparatyroidisme (PHPT) sekundær hyperparatyroidisme (SHPT) eller tertiær hyperparatyroidisme (THPT). Ved PHPT er PTH-produktionen øget pga. ét eller flere parathyroideaadenomer (90 %), hyperplasi af gl. parathyroidea (10 %) eller parathyroideacancer (< 0,1 %). PHPT medfører hypercalcæmi . For PHPT henvises til den nationale behandlingsvejledning: NBV: Primær hyperparathyreoidisme SHPT er kompensatorisk øget PTH med normal eller lavt P-calcium og ses typisk ved D-vitaminmangel, nedsat nyrefunktion med nedsat renal produktion af 1,25(OH) 2 D, calciummangel eller behandling med loop-diuretika. THPT ses typisk efter længere periode med SHPT, fx efter lang tids svært nedsat nyrefunktion og især efter nyretransplantation. Den øgede PTH-sekretion kan her ikke længere supprimeres og er ledsaget af hypercalcæmi. THPT kan også ses efter lang...)
 
Chikungunya vaccine (...langvarige invaliderende ledsmerter/-betændelse, der kan ligne kronisk leddegigt (reumatoid arthritis). Chikungunya går over af sig selv og kræver i princippet ikke behandling. Behandlingen er symptomatisk i form af febernedsættende og smertestillende medicin. Vacciner IXCHIQ® er en levende svækket vaccine, der i 2024 blev godkendt af EMA til vaccination af personer på 12 år og derover mod chikungunya. IXCHIQ® indeholder levende svækket CHIKV (strain CHIKV LR2006-OPY1). Der gives en enkelt dosis (0,5 ml) i.m. i m. deltoideus. Det anbefales ikke at administrere IXCHIQ® sammen med andre vacciner, idet der ikke findes data for sikkerhed og immunogenicitet efter samtidig administration af IXCHIQ® med andre vacciner. I kliniske forsøg har vaccinen vist, at næsten alle (99 %), selv ældre over 65 år, får beskyttende niveau af antistoffer mod chikungunya. Man er beskyttet 29 dage efter vaccination. I det kliniske studie har 96 % forsat beskyttende antistofniveau tre år efter vaccination, men beskyttelsen er formentlig betydelig længere. Behovet for revaccination er ikke kendt. Bivirkninger De mest almindelige reaktioner på indstiksstedet var ømhed (10,8 %) og smerte (6,1 %). De mest almindelige systemiske bivirkninger var hovedpine (32 %), træthed (29,4 %), muskelsmerter (23,7 %), ledsmerter (16,6 %), feber (13,8 %) og kvalme (11,4 %). IXCHIQ® kan forårsage alvorlige eller lang...)
 
Cushings syndrom (...ling af hypofyselejet, samt medikamentel behandling. Patienterne skal kontrolleres livslangt med henblik på hypofyse-binyrefunktionen herunder risikoen for såvel behandlingskræve...)
 
Cystisk fibrose (... CF-mutationer (CFTR) gennem hel genom sekventering (NGS). Symptomer Luftvejssymptomer Langvarig hoste og opspyt. Hyppige luftvejsinfektioner, som ofte progredierer til kronisk i...)
 
Hypercalcæmi (...langtidsbehandling af patienter med malign sygdom, se Bisfosfonater (hypercalcæmi) Denosumab Hos patienter med skeletmetastaser eller bisfosfonatrefraktær hypercalcæmi kan denosumab i nogle tilfælde være indiceret (2708) . Eksempler på dette kunne være ved manglende effekt af zoledronsyre 10 dage efter infusion af dette eller hos patienter med nedsat nyrefunktion (2537) . Der henvises til onkologisk litteratur på området. Calcitonin Calcitonin medfører en hurtig (timer) sænkning af P-calcium, til gengæld er effekten ikke langvarig (holder typisk 1-2 døgn). Ved gentagen brug kan opstå takyfylaksi med svigt af virkning. Calcitonin kan således bruges som bridging inden effekten af fx bisfosfonater sætter ind. Se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Glukokortikoider Glukokortikoider kan være effektive ved behandling af hypercalcæmi, afhængig af ætiologien. De virker bedst ved vitamin D-forgiftning og ved øget endogen produktion af 1,25(OH) 2 D (fx sarkoidose og visse lymfomer). De er desuden ofte virksomme ved myelomatose og maligne tumorer med eller uden knoglemetastaser, idet de reducerer produktionen af cytokiner og PTHrP. Der anvendes typisk doser på 50 mg prednisolon / prednison dagligt enten over få dage som ved D-vitaminforgiftning eller over længere perioder ved malign hypercalcæmi. Se Glukokortikoider . Ved langtidsbrug af glukokortikoider skal man være opmærksom på risikoen for diabetes, binyrebarkinsufficiens ved seponering samt osteoporose, om end grundsygdommen ofte dominerer. Calcimimetika Behandlingen er kun indiceret ved svær symptomatisk hyperparatyroid hypercalcæmi, indtil operation kan gennemføres, eller ved hypercalcæmi pga. primær og tertiær hyperparatyroidisme eller cancer parathyroideae, der ikke kan kontrolleres kirurgisk. Bemærk risikoen for kvalme, der kan gøre adækvat væskeindtag vanskeligt. Se Lidelser i calciumstofskiftet . Behandling af hypercalcæmisk krise uden kendt ætiologi Hypercalcæmisk krise defineres ved ioniseret calcium > 2,00 mmol/l (total P-calcium > 4,00 mmol/l) eller ioniseret calcium > 1,85 mmol/l (total P-calcium > 3,5 mmol/l) ledsaget af udtalte kliniske symptomer eller P-kreatinin > 200 mikromol/l. Kliniske symptomer kan være mangeartede (3237) og gå fra CNS-affektion med hukommelsesbesvær, depression samt i sværere tilfælde bevidsthedspåvirkning, over mave-tarm-kanal med nedsat motilitet førende til kvalme og opkastning, forstoppelse og mavesmerter til urinvejene med polyuri og deraf følgende polydipsi samt smerter pga. nyre og urinvejssten, udtalt træthed og muskelsvaghed. Nogle patienter er a- eller oligosymptomatiske, hvis hypercalcæmien har udviklet sig lang...)
 
Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...lingen seponeres, og patienten henvises til urogynækologisk eller urologisk vurdering. Langvarig antimuskarin-behandling bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter, især v...)
 
Syrerelaterede sygdomme (...svær, anæmi etc.) og kan overvejes ved manglende effekt af primær behandling eller ved lang...)
 
Vaccination af immunsupprimerede mod COVID-19 med mRNA-vacciner (...langvarig B-celle depletion, og det tager 6-12 måneder før populationen af naive B-celler er normaliseret efter ophør med behandling. I den periode kan man ikke forvente normalt humoralt vaccinerespons, mens det cellulære immunrespons kan være normalt. Der er hos patienter i behandling med TNF-hæmmere (adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab), IL-6-hæmmere (sarilumab, tocilizumab), IL-12/23-hæmmere (guselkumab, risankizumab, tildrakizumab, ustekinumab) og anti-IL-17-hæmmere (brodalumab, bimekizumab, ixekizumab, secukinumab) generelt pæne serokonverteringsrater > 90 %. Behandling med kortikosteroider, methotrexat, JAK-hæmmere (baricitinib, filgotinib, tofacitinib, upadacitinib), belimumab et humant monoklonalt antistof rettet mod B-lymfocyt stimulator (BLyS)-protein, leflunomid og mycophenolatmofetil medfører moderat nedsat vaccinerespons med serokonverteringsrater på 70-90 %. Anti-CTLA-4-hæmmere (checkpoint inhibitor) (abatacept, ipilimumab) er ligeledes associeret med nedsat serokonverteringsrate. Generelt ses bedre vaccinerespons ved monoterapi end ved kombinationsterapi. TNF-hæmmere i kombination med anden immunmodulerende behandling fx methotrexat eller azathioprin reducerer således vaccineresponset sammenlignet med monoterapi med TNF-hæmmere. Organtransplanterede Det er vist, at kun omkring en tredjedel af organtransplanterede serokonverterer efter 2. dosis mRNA-vaccine. Et studie viste, at samlet 34 % af organtransplanterede serokonverterede 4 uger efter 2. dosis, 33 % af nyretransplanterede, 50 % af levertransplanterede, 12 % af hjertetransplanterede og 20 % af pancreastransplanterede. Det dårlige vaccinerespons kan formentlig tilskrives, at organtransplanterede ofte er i kombinationsbehandling med flere immundæmpende præparater. I et opfølgningsstudie steg serokonverteringsraten fra 40 % til 68 % efter en 3. vaccinedosis. Hos dem, der var seronegative efter 2. dosis, serokonverterede 44 %. Der er i metaanalyser set en klar sammenhæng mellem serokonverteringsraten og antallet af vaccinedoser. Solide tumorer &amp; maligne hæmatologiske sygdomme Der ses generelt høje serokonverteringsrater hos patienter med solide tumorer, mens der er dårligere vaccinerespons hos patienter med maligne hæmatologiske sygdomme. Et kohortestudie har vist, at serokonverteringsraten er 98 % og 85 % hos patienter med henholdsvis solide tumorer og maligne hæmatologiske sygdomme. Nedsat vaccinerepons var associeret med behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer, stamcelle transplantation og Chimeric Antigen Receptor (CAR)-T-celle terapi. Et dansk studie har vist, at patienter med solide tumorer har sufficient humoral (93 % serokonverteret), men nedsat cellulær vaccinerespons, mens kun 66 % serokonverterede blandt patienter med maligne hæmatologiske sygdomme. Anti-CD20, Brutons Tyrosin Kinase (BTK)-hæmmere, anti-CD38-hæmmere (daratumumab, isatuximab), kortikosteroider og stamcelle transplantation var associeret med dårligere vaccinerespons. Ved stamcelletransplantation ophæves virkningen af tidligere vaccinationer. Personer, som har fået en stamcelletransplantation, bør derfor tilbydes primærvaccination, dvs. 2 doser givet med 3 ugers interval, efterfulgt af sæsonvaccination (3. dosis) mindst 8 uger efter den 2. dosis. Non-infektiøse inflammatoriske sygdomme Hos patienter med reumatoid arthritis (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitter og spondylartritis har en metaanalyse vist serokonverteringsrater på henholdsvis 79,5 %, 90,7 %, 70,5 % og 95,6 %. Et dansk kohortestudie med 134 patienter med RA eller SLE fandt en serokonverteringsrate på 77 %, men hos patienter i behandling med rituximab var det kun 24 %, der havde målelige antistoffer mod SARS-CoV-2. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) Der er hos patienter med IBD generelt set høje serokonverteringsrater på over 95 % efter primær vaccination. Behandling med TNF-hæmmere, IL-12/23-hæmmere og anti-integrin-hæmmere (natalizumab, vedolizumab) har ikke nogen betydende effekt på serokonverteringsraten. Derimod kan behandling med en kombination af TNF-hæmmere og anden immunmodulerende behandling fx methotrexat nedsætte vaccineresponset. Multipel sklerose Patienter med multipel sklerose (MS) som ikke er i behandling eller i non-lymfocytdepleterende behandling har normalt humoralt vaccinerespons på mRNA-vaccinerne. Derimod er der hos MS-patienter i behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer (ocrelizimab, ofatumumab) og sphingosin-1 fosfat (S1P)-receptor modulatorer (fingolimod, ozanimod, siponimod) set betydeligt nedsat humoral vaccinerespons. Et Israelsk studie har vist, at kun 22,7 % af patienter i behandling med ocrelizumab og 3,8 % i behandling med fingolimod serokonverterer efter vaccination. Derimod serokonverterede 100 % af patienter behandlet med cladribin, som medfører lang...)
 
Svær overvægt (...og 8 måneder for kvinder. Mænd med svær overvægt kan forvente knap 5 færre leveår uden langvarig belastende sygdom end mænd med normalvægt. For danske kvinder med svær og moderat...)
 
Søvnløshed (...langt hyppigere DNS og søvnsygdomme. Der er multiple årsager hertil, dels biologiske aldersændringer men også langt hyppigere comorbideter og anvendelse af medicin. Man skal derfor være opmærksom på, at søvnklager kan have langt flere årsager med alderen. Ældre er også lang...)
 
Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...langvarige smertetilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive truende. Efter et par år gik Grete fra ham. Grete fandt en ny god mand, som hun blev gift med og fik 2 børn mere med. Kort tid efter at Gretes smerter startede, mistede hun uventet sin far og måtte bruge mere tid på at hjælpe sin mor. Grete bryder sig ikke om at være syg eller svag og ignorerer helst sine smerter for at få styr på det hele. Grete mener, man skal prøve at se positivt på livet, og hun har heller ikke lyst til at fokusere for meget på negative følelser. Behandling af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Information og betydningen af ord Når en patient søger behandling pga. nytilkomne smerter, sker det oftest, fordi han/hun opfatter smertesignalerne som et tegn på fare og har brug for hjælp til at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. At blive grundigt undersøgt og få afkræftet at smerterne repræsenterer en trussel, vil derfor have en direkte effekt på den emotionelle komponent af smerten (frygt), hvorved smerten typisk vil opleves lettere at håndtere. Det vil desuden være hjælpsomt for mange at få en prognose for, hvor længe smerterne forventes at vare, og nogle råd om hvordan tilstanden kan håndteres bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere har anbefalingerne været aflastning til smertefrihed (RICE princippet), men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men derimod bør udsættes for så meget belastning som muligt, uden at der sker yderligere skade (POLICE princippet). Når en patient søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid, sker det ofte enten på grund af utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller fordi patienten har brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. I disse tilfælde bliver det i stigende grad vigtigt at anlægge et bio-psyko-socialt perspektiv, når man informerer og vejleder patienten. Det er ikke sjældent, at en sådan patient bliver sendt til yderligere undersøgelser på trods af, at der ikke er mistanke om alvorlig patologi. Mange studier viser samstemmende, at der er meget dårlig sammenhæng mellem røntgenfund og smerter, når der ikke er tale om alvorlig patologi (inflammation, tumorer, frakturer) eller svære degenerative forandringer (6046) . Derfor er det meget vigtigt at behandlere afholder sig fra at kæde årsagen til smerterne sammen med godartede aldersvarende forandringer. Sådanne tvivlsomme årsagsforklaringer kan være forbundet med en ikke ubetydelig risiko for at tilføre patienten en utilsigtet (iatrogen) skadesvirkning, som kan øge risikoen for eller fastholde kronificering. Konsekvensen af at give tvivlsomme forklaringer på årsagen til smerter er, at patienten støttes i negative overbevisninger om smerter, som kan fremme uhensigtsmæssig undgåelsesadfærd. Især når det gælder rygsmerter, er der meget evidens, der peger på, at undgåelse af naturlige bevægelser kan føre til øgede smerter og faldende funktionsniveau. I stedet anbefales det at give patienten beroligende informationer for at fremme positive overbevisninger om, hvad smerten betyder, samt at vejlede patienten i at kroppen trods smerter ikke er svag, for hermed at støtte patienten i adaptive coping strategier (6047) . Smerteedukation I lighed med psykoedukation, som har til formål at undervise en patient i hvad psykisk lidelse er, hvilke udfordringer der vanligvis er forbundet med lidelsen, og hvilke strategier der er mest hensigtsmæssige i håndteringen af lidelsen, så er smerteedukation et vigtigt element i behandlingen af kroniske smerter. Smerteedukation bygger på kognitive edukative teknikker, som har til formål at hjælpe patienten med at ændre overbevisninger om, at smerter er et tegn på vævsskade, til i stedet at forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer (6036) . Smerteedukation kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning, og effekten menes at være medieret via ændringer i katastrofering og negativ affekt (6036) . Smerteedukation kan evt. foregå hos behandlere med specialviden om smertefysiologi, fx fysioterapeuter, kiropraktorer eller psykologer. Der findes desuden en række evidensbaserede hjemmesider og podcasts, som der kan henvises til. Aktivitetsregulering Mange smertepatienter har tilegnet sig ufleksible og dysfunktionelle coping strategier. Nogle udvikler et undgåelsesmønster, hvor aktiviteter som udløser eller forventes at udløse smerter undgås, med progredierende funktionstab til følge. Andre udvikler et overaktivitetsmønster, hvor aktivitet udholdes trods smerteøgning, med den konsekvens at efterfølgende udmattelse fører til periodevist funktionstab. Det sidste kaldes også ”boom-bust” adfærd (figur 3). Figur 3. Boom-bust adfærd versus det gode alternativ Boom-bust: Ignorerer smerter og knokler på med forlænget restitutionsperiode. Alternativet: Moderat aktivitet afløst af moderate pauser. Mange patienter med længerevarende smerter kan derfor have glæde af at lære om pacing af aktiviteter. Pacing repræsenterer en aktiv, fleksibel, adaptiv og tillært coping strategi, hvor dagligdags aktiviteter opdeles i mindre og mere overskuelige portioner (6048) . På dansk bruges ofte begrebet aktivitetsregulering i stedet for pacing. I nogle behandlingssammenhænge vil man støde på begrebet ”pacing up” som beskrivelse for en strategi, hvor man først finder et stabilt aktivitetsniveau, for herefter at forsøge med en langsom og gradvis øgning af aktiviteterne. Formålet med aktivitetsregulering er, at patienten tillærer sig en strategi, som gør det muligt at deltage i aktiviteter, uden at smerterne forværres i en grad, som fører til forlængede restitutionsperioder. Undersøgelser viser, at pacing ikke ændrer på smerteniveauet hos kroniske smerte patienter. Men for patienter med undgåelsesmønster, kan pacing føre til øget funktionsniveau, og hos patienter med overaktivitetsniveau kan gevinsten være færre episoder med udmattelse og dermed et mere stabilt funktionsniveau (6040) (6048) . Psykologiske behandlingsformer Der er evidens for, at en række psykologiske behandlingsformer som kognitiv adfærdsterapi (CBT), acceptance and commitment therapy (ACT) og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen og øge funktionsniveauet hos patienter med kroniske smerter (6036) . Det er også påvist at CBT kan have en forebyggende effekt imod, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Effekterne af CBT og mindfulness menes at være medieret af ændringer i kognitive/emotionelle processer som katastrofering og negative affektive tilstande. Behandling med ACT tilsigter mere aktive coping strategier via øget accept, øget psykologisk fleksibilitet og mere værdibaserede handlinger (6036) . Nyere forskning har vist at behandling med korttids dynamisk psykoterapi er ligeværdig med eller bedre end kognitiv terapi hos patienter med kroniske smerter (6659) . Hans H. 45 år Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis han bliver bekymret, angst eller stresset. Lægen henviser Hans til en fysioterapeut, som kan hjælpe Hans i gang med at bruge sin ryg normalt og samtidig træne den. Hans starter efter lægens anbefaling på et mindfulness forløb, hvor han arbejder med at blive bedre til at håndtere bekymringer og stress. Grete G. 38 år Med hjælp fra lægen er Grete blevet opmærksom på, at hun har en tendens til at ignorere både følelser og signaler fra sin krop. Det giver mening for Grete, at hun ved at sætte høje krav til sig selv og ved ikke at sige fra over for andre, kører sig selv over og dermed sætter sit smertesystem i et højere alarmberedskab. Grete forsøger efter lægens anvisninger at skrue ned for kravene og sørger for at tage sig nogle pauser i løbet af dagen. Det går godt i starten, men hvor Grete før havde et godt humør, så begynder hun at blive mere nedtrykt. Hun har svært ved at forstå hvorfor, og lægen henviser hende til en psykolog. Hos psykologen får hun hjælp til at få kontakt med de følelser, der var forbundet med at vokse op med en syg mor. Hun får også bearbejdet fysiske overgreb, hun var udsat for i sit første ægteskab og sorgen over tabet af sin far. Grete lærer via psykologen at finde ud af, hvad der er hendes værdier, og hun bliver bedre til at bruge sin energi på det, hun synes er vigtigst. Specifikke integrative behandlingsformer De senere år er der udviklet flere smertespecifikke behandlingsformer, der integrerer elementerne: smerte edukation ændring af overbevisninger om smerter og eksponering. Ved behandlingsformen Cognitive Functionel Therapy (CFT) eksponeres patienten for bevægelser som vedkommende, på grund af negative overbevisninger om smerter, frygter at udføre (6047) . Ved behandlingsformen Pain Reprocessing Therapy (PRT) består eksponeringen i, at patienten guides i at rette opmærksomhed på de smertefulde områder, mens der skabes et trygt miljø, hvorved trusselværdien af smerterne søges mindsket (6051) . Begge behandlingsformer har vist lovende resultater ved lokaliserede smertetilstande med moderat funktionspåvirkning (6047) (6051) . Der mangler stadig studier som kan vise, om disse behandlingsformer er effektive hos kroniske smertepatienter med sværere emotionel og funktionspåvirkning. Der er desuden indtil videre begrænset adgang til disse nye behandlingsformer i Danmark. Inspiration til samtalen i praksis kan hentes i artiklen Gode råd til samtalen med den kroniske smertepatient . Multidisciplinær behandling I tilfælde af lang...)
 
Behandling af astma hos voksne (...Langtidsvirkende β2-agonist LAMA= Langtidsvikende antikolinergikum SABA = Korttidsvirkende β2-agonist * Anti-IgE: Omalizumab ** Anti-IL5: Benralizumab, mepolizumab, reslizumab *** Anti-IL4: Dupilumab **** Anti-IL4/IL13 (anti-TSLP): Tezepelumab (pt til vurdering i medicinrådet) Se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation for angivelse af lavdosis, middeldosis og højdosis for de enkelte ICS. Non-medikamentel behandling Alle patienter skal tilbydes grundig information om astma-sygdommen og tilrådes elimination af faktorer i miljøet, som kan forværre astmaen: Allergener, irritanter, erhvervsekspositioner. Ophør med både aktiv og passiv rygning og begrænsning af udsættelse for stearinlys, stegeos og røg fra pejs eller brændeovn. Medikamentel behandling På grund af risiko for akutte eksacerbationer bør patienterne have en letforståelig skriftlig handleplan, så de ved, hvad de skal gøre i tilfælde af en forværring. Astmamedicin opdeles i forebyggende medicin og anfaldsmedicin . Forebyggende medicin, omfatter: Inhalerede binyrebarkhormoner Leukotrien-antagonister Langtidsvirkende inhalerede β2-agonister Langtidsvirkende antikolinergika : Tiotropium eller glycopyrronium Orale kortikosteroider Langsomt absorberbare teofylliner Monoklonale antistoffer : omalizumab, mepolizumab, benralizumab, reslizumab, dupilumab og tezepelumab. Den hyppigst brugte forebyggende medicin består af kombinationen af inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist i samme inhalator. Inhalationssteroider spiller den vigtigste rolle i astmabehandlingen, og man skelner mellem 3 dosisintervaller: lavdosis, middeldosis og højdosis. For doseringsinterval for de markedsførte inhalationssteroider se tabel 6 i Glukokortikoider til inhalation . Den kliniske effekt af inhalationssteroid ved astma indtræder allerede i løbet af de første døgn af behandlingen, mens den maksimale effekt med henblik på dæmpning af den bronkiale hyperreaktivitet og forebyggelse af akutte forværringer først opnås efter 2-3 måneder. Langtidsvirkende β2-agonister til inhalation har en væsentlig plads i behandling af patienter med astma , men må aldrig anvendes til behandling af astma uden samtidigt inhalationssteroid på grund af øget risiko for svære akutte forværringer. Se endvidere astmaguidelines på Glukokortikoider til inhalation og Global Initiative for Asthma (GINA) . Idrætsudøvere, som kun har anstrengelsesudløst bronkospasme uden astmasymptomer i øvrigt, kan behandles med korttidsvirkende β2-agonist p.n. Man skal dog være ekstra opmærksom på, at mange patienter underrapporterer kroniske luftvejssymptomer, som de har vænnet sig til, og starte behandling med ICS ved mindste mistanke om astma eller henvise patienten til lungemedicinsk udredning. Trin 1 behandling Behandlingen er forbeholdt patienter med mild, intermitterende astma; det vil sige patienter med normal lungefunktion, ingen natlige opvågninger og med astmasymptomer under 2 gange om måneden. Førstevalg svarende til Spor 1 er: Kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator efter behov Alternativ, svarende til Spor 2 er: Inhalationssteroid samtidigt med anvendelse af en korttidsvirkende β2-agonist - dvs. et pust/sug inhalationssteroid hver gang patienten bruger en korttidsvirkende β2-agonist. Trin 2 behandling Behandling af mild persisterende astma med symptomer hyppigere end to gange om måneden. Spor 1 (førstevalg): P.n lavdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol (dvs. samme som i Trin 1) Spor 2 (alternativt valg): Fast lavdosis Inhalationssteroid, + anvend kortidsvirkende β2-agonist ved behov Tredje alternativ ved uacceptable bivirkninger fra ICS: tabletbehandling med leukotrienantagonist og inhaleret beta2-agonist ved behov (4443) . Trin 3 behandling Moderat persisterende astma, som ikke er velkontrolleret på lavdosis inhalationssteroid: Spor 1: Fast Lavdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol, + samme inhalator ved behov Spor 2: Fast lavdosis inhalationssteroid med langtidsvirkende β 2 -agonist i samme inhalator + korttidsvirkende inhaleret beta2-agonist ved behov Tredje alternativ: Fast middeldosis inhalationssteroid, eventuelt suppleret med leukotrienantagonist + β2-agonist ved behov. Trin 4 og 5 behandling Behandlingen på trin 4 og 5 bør varetages af læger med speciel indsigt og interesse i astmasygdommen og omfatter samtidig administration af flere typer forebyggende medikamenter. Førstevalg: Middeldosis/højdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol eventuelt suppleret med leukotrienanatagonist, langtidsvirkende inhaleret antikolinergicum og/eller et theophyllinpræparat + enten lavdosisnhalationssteroid kombineret med formoterol eller korttidsvirkende β2-agonist efter behov. Alternativer: Ved non-Type 2 -astma (se tabel 1 i Diagnostik af astma og KOL ), har nogle patienter gavn af fast længerevarende behandling med lavdosis azithromycin, som kan reducere både de daglige symptomer og hyppigheden af eksacerbationer. Biologisk behandling. Overvejes ved dårlig astmakontrol og flere end 2 astmaeksacerbationer om året på behandling med inhalationssteroid, langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergikum, evt. suppleret med fast dosis oral prednisolon. Omfatter anti-IgE (omalizumab) ved svær allergisk astma, anti-IL-5 (benralizumab, mepolizumab, reslizumab) eller anti-IL-4/IL-13 (dupilumab) ved Type 2 -astma (eosinofil astma), samt anti-IL4/IL13 (anti-TSLP, tezepelumab), som kan anvendes ved både Type 2 - og non-Type 2 astma. Behandling med biologiske lægemidler er centraliseret til få afdelinger med særlig ekspertise i håndtering af patienter med svær astma Patienterne på disse behandlingstrin har ofte hyppige eksacerbationer, vedvarende nedsat lungefunktion og i perioder daglige symptomer. Det er vigtigt, at disse patienter er informeret om selvbehandling med oral prednisolon ved faldende peakflow og tiltagende forbrug af korttidsvirkende β2-agonist (skriftlig behandlingsplan). Langtidsvirkende antikolinergika Ved svær astma har tillæg af tiotropium til behandlingen med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist medført en reduktion i antallet af eksacerbationer og en mindre forbedring i lungefunktion (1952) . Behandling med ICS+LABA + LAMA (glycopyrronium) af patienter med svær astma, som ikke var velkontrolleret på ICS+LABA, medførte signifikant bedring af lungefunktionen og en nedsættelse af den årlige eksacerbationsfrekvens (5179) . Se endvidere Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) . Andre behandlingsmuligheder Immunterapi (allergivaccination) ved allergisk astma Ved astma med en væsentlig allergisk komponent kan allergenspecifik immunterapi overvejes som supplement til den øvrige farmakologiske behandling. Der er især effekt af immunterapi ved husstøvmideallergi og ved pollenudløst rhinitis (4882) (4883) . Se endvidere Allergenspecifik immunterapi (Allergener) . Svær astma: Andre behandlingsmuligheder Ved svær astma med hyppige eksacerbationer kan fast behandling med azithromycin nedsætte frekvensen af eksacerbationerne (3301) . Hos patienter, som har behov for daglig oral dosis af binyrebarkhormon, vil tillæg af methorexat på ugentlig basis i nogle tilfælde muliggøre en nedsættelse af steroiddosis (3302) . Medicinrådet har en behandlingsvejledning om svær astma. Patienter med nyopdaget astma Ved start af behandling placeres disse patienter som regel på trin 2 (evt. trin 3 ved udtalte astmasymptomer): det vil sige på en fast lavdosis inhalationssteroid og med inhaleret korttidsvirkende β2-agonist som anfaldsmedicin eller kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator p.n. Nystartede patienter bør kontrolleres inden for 1 måned, hvor graden af astmakontrol bedømmes med henblik på eventuel justering af behandlingstrin (se tabel 3 og 4). Patienter med samtidig astma og KOL (ACO) Disse patienter har vedvarende luftvejsobstruktion, men samtidig udtalt reversibilitet og andre astmakarakteristika, fx rhinitis. Generelt anbefaler de internationale guidelines behandling som ved astma: Inhalationssteroid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (LABA) eventuelt suppleret med inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA), mens behandling med LABA alene frarådes. Der tilrådes henvisning til lungespecialist ved tvivl om diagnosen og ved hyppige eksacerbationer. Revurdering af behandling Når farmakologisk behandling er iværksat, bør patienterne følges fremover med henblik på vurdering af astmakontrol, se Astma hos voksne - klassifikation . Opfølgningen bør allerede finde sted efter 1 måned for de nystartede patienter og efter 3 måneder hos patienter, hvor man har foretaget behandlingsændringer. Patienter som er stabile, bør kontrolleres årligt. Vurdering omfatter måling af lungefunktion og registrering af symptomer og antallet af episoder med opblussen i sygdommen (eksacerbationer). Ved utilfredsstillende behandlingsrespons bør man især fokusere på, om diagnosen er rigtig, om patienten anvender inhalatoren korrekt, om patienten har dårlig medicin adhærens, og om der er miljømæssige årsager til dårlig behandlingsrespons - fx tobaksrygning eller vedvarende allergener/irritanter i hjemmet eller på arbejdet. Følgende kendetegn betragtes som risikofaktorer for dårlig astmakontrol og eksacerbationer: Mange astmasymptomer Højt forbrug af anfaldsmedicin Dårlig adhærens til inhalationssteroid Psykologiske- eller socioøkonomiske problemer Rygning Vedvarende udsættelse for allergener Fedme Rhinosinuitis Graviditet Vedvarende eosinofili Tidligere behov for indlæggelse på intensivafdelingen eller intubation. Det er erfaringen, at større doser af inhalationssteroid er nødvendige for at opnå astmakontrol, end for at fastholde kontrollen fremover. Derfor er det altid vigtigt at vurdere, om man kan nedsætte dosis af inhalationssteroid til den mindste dosis, som er nødvendig for at bevare tilfredsstillende astmakontrol. Hvis patienten har været velbehandlet i længere tid og har normal lungefunktion samt ingen risikofaktorer for eksacerbationer, tilrådes det at nedtrappe dosis af inhalationssteroid til det laveste niveau, som fortsat giver en god astmakontrol. Dette kan ske hver ca. 3 måned med en dosisreduktion på 25-50 %. Akut svær forværring af astma og status asthmaticus Ved akut svær forværring af astma (astmaeksacerbation) forstås en relativ pludselig forværring af astmasymptomer, typisk med mere åndenød og hoste, som er til stede i hvile og om natten. Patienterne mærker, at deres vanlige anfaldsmedicin ikke hjælper tilstrækkeligt. Hvis patienten ikke er voldsomt medtaget, kan tilstanden behandles med en oral prednisolonkur - 37,5 mg daglig i 10 dage med kontrol af symptomer og spirometri ca. 1 uge efter afsluttet prednisolonkur. Det er vigtigt at sikre, at patienten er i relevant behandling med inhalationssteroid og eventuelt øge dosis. Patienten skal kontakte lægen, hvis der ikke er begyndende bedring efter 2-3 dages prednisolonbehandling. I de mest udtalte tilfælde, betegnes tilstanden status asthmaticus og kræver akut sygehusindlæggelse og intensiv behandling: Peakflow-måling og artieriel blodgasanalyse bruges til at vurdere sværhedsgraden af anfaldet Ilt-tilskud 2-5 l/min (evt. højere) med henblik på at opnå perifer iltsaturation på mindst 93 % Hyppige inhalationer af korttidsvirkende β2-agonist og ipratropium via et forstøverapparat (2-4 inhalationer i timen de første 2 timer, afhængig af effekt) Systemisk kortikosteroid enten oralt eller i.v. initialt svt. 50-100 mg prednisolon i døgnet Hvis patienten ikke kan medvirke til inhalation, kan β2-agonist injiceres subkutant eller gives som i.v. infusion Røntgen af thorax, mikrobiologisk undersøgelse af ekspektorat. Korrektion af hypokaliæmi. Ekg. Ved hypoxi ledsaget af hyperkapni og acidose samt ved udtrætning og sløret sensorium vil der hyppigt være indikation for mekanisk ventilation. Patienten bør tilses af lungemediciner og/eller anæstesiolog. Ved livstruende astmaanfald, hvor der ikke er respons på behandling, kan forsøges lang...)
 
Naturlig menopause (...efales gradvis nedtrapning over 3-6 måneder. Lokalt vaginalt østrogen kan anvendes livslang...)
 
Antidepressiv behandling af gravide (...ræterm fødsel og lav fødselsvægt i nogle, men ikke alle, studier. Der er imidlertid en lang række fejlkilder i undersøgelserne, i det selve depressionssygdommen vides at påvirke ...)
 
Akromegali (...nsen er 85 pr. million. Akromegali (gigantisme) opstår på grund af et hypofyseadenom i langt de fleste tilfælde. Hypofyseadenomet producerer væksthormon (GH) og giver anledning t...)
 
Kroniske smertetilstande (...langtidsbehandling er ikke veldokumenteret. Paracetamol bør ikke ordines fast ud over 6 uger, medmindre behandlingen løbende vurderes. Dette gøres mest enkelt ved at gøre et seponeringsforsøg i 1-2 uger. Kan patienten ikke angive en klinisk relevant virkning, bør behandlingen seponeres. NSAID bør som hovedregel undgås til langtidsbehandling pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). Ved neuropatiske smerter anvendes adjuverende analgetika som amitriptylin, gabapentin, pregabalin eller duloxetin. Disse præparater anses for ligeværdige alternativer, og præparat valg kan baseres på individuelle forhold som komorbiditet, samt præparaternes bivirkningsprofil. Fx kan foretrækkes pregabalin ved samtidig angstlidelse eller duloxetin ved samtidig depression. Adjuverende analgetika kan også forsøges hos patienter med smerter som følge af ændret nociception (nociplastiske smerter). Effektiviteten er dog lavere end ved neuropatiske smertetilstande, og det vil ofte være sværere at finde en acceptabel balance mellem virkning og bivirkning hos disse patienter. Der bør udøves generel tilbageholdenhed med opioider til patienter med kroniske non-maligne smerter. Dette skyldes, at få har klinisk relevant effekt efter 3-6 måneders behandling grundet toleranceudvikling, samt at der er stor sandsynlighed for afhængighed og opioidinduceret hyperalgesi. Opioider kan dog efter nøje vurdering og på specifik indikation anvendes til visse patienter med svære kroniske nociceptive eller neuropatiske smertetilstande, enten alene eller i kombination med sekundære analgetika. Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til patienter med smerter som følge af ændret nociception (nociplastiske smerter). Specifik behandlingsstrategi ved kroniske smerter Non-farmakologisk Behandling af kroniske smerter er overvejende non-farmakologisk og tager udgangspunkt i en bio-psyko-social forståelsesramme . Eksempler på non-farmakologiske behandlingstiltag der kan varetages i primærsektor: Smerteedukation Træning Afspænding Søvn hygiejne Råd om balance mellem aktivitet og hvile Såfremt patienten med kroniske smerter udvikler funktionsnedsættelse, kompromitteret arbejdsevne eller psykologisk belastning som følge af smerterne, kan man henvise til tværfagligt smertercenter som typisk tilbyder flg. non-farmakologiske behandlinger: Smerteedukation på specialiseret niveau Afspænding Mindfulness Specialiseret fysioterapeutisk behandling med fokus på vedligeholdende bevægemønstre og aktivitetsregulering Smertemestringskurser Socialfaglig rådgivning Psykologisk smertebehandling Hent evt. inspiration i artiklen Gode råd til samtalen om smerter . Svage analgetika Paracetamols bivirkningsprofil er uproblematisk, og så længe den rekommanderede døgndosis på 4 g overholdes, men effekten ud over 6 ugers behandling er ikke veldokumenteret. I praksis betyder det, at effekten af behandlingen løbende bør vurderes. Dette kan gøres ved seponeringsforsøg. Hvis smerten ikke ændres væsentligt ved seponering, er der ikke indikation for fast behandling. NB! Vær særligt opmærksom på, om der fortsat er indikation for fast dosering af paracetamol hos ældre. NSAID har ingen større plads i behandlingen af kroniske smerter, idet langtidsbehandling med NSAID frarådes pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). NSAID kan være relevant i korte perioder, hvis der oven i den kroniske smerte skulle opstå en akut smerte betinget af inflammation, eller ved visse kroniske inflammatoriske reumatologiske lidelser (se evt. afsnittet om NSAID ). Langvarig behandling med paracetamol og NSAID - også i doser, der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , og ikke kun hos hovedpinepatienter. Denne form for hovedpine vil forsvinde, når behandlingen med paracetamol og/eller NSAID ophører. Adjuverende analgetika Ved neuropatiske smertetilstande og ved smertetilstande betinget af ændret nociception (nociplastiske smerter) er de adjuverende analgetika første valg. Præparaterne er alle ligeværdige valg, men det er værd at være opmærksom på, at der er forskellig numbers needed to treat (NNT) og især ved nociplastiske smerter ses relativt høje NNT og lave numbers needed to harm (NNH) (4474) . Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Tricykliske antidepressiva Amitriptylin er det præparat der har lavest NNT (numbers needed to treat) til behandling af neuropatiske smerter, men behandlingen er associeret med stor risiko for antikolinerge bivirkninger i form af mundtørhed, obstipation, urinretention. Der er desuden en risiko for kardiale overledningsforstyrrelser. Inden behandlingsstart bør der foreligge et ekg for at udelukke medfødt forlænget QT-interval, hvilket kan øge risikoen for medicinsk induceret arytmi. Ekg kontrolleres efter opstart af behandlingen og ved dosis øgning på mere end 50 %. Man anvender lavere døgndosis, end man gør i depressionsbehandlingen. Måling af serumkoncentrationer er kun sjældent relevant ved anvendelse til smertebehandling. Det kan overvejes hos ældre (se afsnit nedenfor om ældre), ved manglende effekt, bivirkninger (herunder mistanke om CYP2D6 poor metabolizer status) eller ved mistanke om toksicitet. Startdosis for amitriptylin er 10 mg og behandlingen gives bedst til natten pga. præparatets sederende effekt. Derefter kan øges med 10 mg ad gangen til effekt på indsovning og natlige smerter. Typisk ligger dosis i intervallet 10-50 mg. Analgetisk effekt kan forventes inden for få dage og altså meget før forventet effekt på depressive tilstande. Forsigtig dosering tilrådes til ældre eller patienter i behandling med Qtc-forlængende lægemidler. Nortriptylin eller imipramin kan også benyttes, selvom der ikke er godkendt indikation til smertebehandling for disse præparater. Nortriptylin og amitriptylin kan i nogle tilfælde kombineres, men betragtes som specialistbehandling. Serotonin-Noradrenalin Reuptake inhibitors (SNRI) Duloxetin har højere NNT end TCA, men har en mere gunstig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjernebarrieren, og som kan bruges til patienter med opioidinduceret obstipation, når andre laksantia uden held har været forsøgt. Endvidere er der markedsført en ren perifer opioidantagonist ( methylnaltrexon ). Begge præparater anvendes til at modvirke opioidinduceret obstipation og dysfunktion af tarmen. Methylnaltrexon gives subkutant, og indikationen er hårdnakket obstipation hos cancerpatienter, hvor anden behandling med laksantia ikke har haft den ønskede effekt. Der er ved behandling med opioider altid risiko for udvikling af afhængighed. Efter kortere tids behandling - få uger - vil de fleste patienter have udviklet fysisk afhængighed, hvilket typisk viser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter udvikler psykisk afhængighed og vil være i risiko for at blive misbrugere. Patienter med fysisk afhængighed er ofte lette at hjælpe ud af deres opioidbehandling med støtte og forsikring om, at abstinenserne er ufarlige og kortvarige, hvorimod patienter med et psykisk afhængighedsforhold til opioiderne kan have behov for specialiseret hjælp i et misbrugscenter. Medicintilskud Siden d. 26. maj 2025 er der kommet nye tilskudsregler for opioider, og ingen opioider har nu længere generelt tilskud. De vigtigste ændringer fremgår af nedenstående. For en fuld oversigt over tilskudsregler henvises til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside . Der er klausuleret tilskud til følgende depot opioider: Tramadol (undtaget enkelte dyre præparater), morfin, oxycodon (undtaget kombination med naloxon) og methadon. For at være omfattet af klausulen skal svagere smertestillende medicin have været forsøgt uden effekt. For nociceptive smerter gælder dette paracetamol. For neuropatiske smerter skal relevante adjuverende analgetika være afprøvet. Der er desuden klausuleret tilskud til buprenorphin resoribletter, hvor det ud over at svagere smertestillende er prøvet, desuden kræves at depot opioider der er formuleret som tabletter eller kapsler ikke kan benyttes. For buprenorphin plastre gælder i tillæg, at medicin ikke kan tages gennem munden. Samme klausul gælder for fentanyl plastre. Der er klausuleret tilskud til alle korttidsvirkende opioider, som er formuleret som tablet eller kapsel, og klausulen er kun gældende ved kortvarig behandling af smerter eller ved akutte gennembrudssmerter trods en fast behandling med depotopioid. For korttidsvirkende opioider som er formuleret som dråber, smeltetabletter eller suppositorier, gælder desuden, at tabletter og kapsler ikke kan benyttes. Tilskuddet til kodein er bortfaldet. Behandling af kroniske smerter hos ældre Generelt benyttes lavere doser til behandling af ældre for alle typer af analgetika. NSAID-behandling af ældre er forbundet med markant øget risiko for udvikling af alvorlige gastro-intestinale, kardio-cerebro-vaskulære og renale komplikationer. Længerevarende NSAID-behandling bør derfor undgås (2588) . Ved brug af gabapentin, pregabalin og opioider hos ældre, bør man være særligt opmærksom på centrale bivirkninger, der kan optræde som pseudodemens. Ældre er særligt udsatte for at få anti-kolinerge bivirkninger, hvorfor der bør udvises forsigtighed ved brug af TCA og SNRI præparater. Ved brug af adjuverende analgetika og opioider anbefales det at starte med laveste mulige dosis og trappe langsomt op efter start low - go slow princippet. Revurdering af behandlingen Effekten af smertestillende medicin aftager ofte med tiden, og derfor bør den farmakologiske behandling løbende revurderes hos den kroniske smertepatient. Paracetamol har ikke dokumenteret effekt ud over 6-ugers behandlingsvarighed, og det er desuden en klinisk erfaring af paracetamol har begrænset effekt ved langvarige smertetilstande. Effekten bør derfor løbende vurderes, hvilket lettest gøres ved at foretage en kortvarig pausering af behandlingen. Hvis patienten ikke mærker en forværring under 1-2 ugers pause, kan behandlingen seponeres. Revurdering bør foretages minimum 1 gang årligt. Patienten kan med fordel instrueres i kun at bruge paracetamol til akutte smerter, fx ved hovedpine, menstruationssmerter eller en distorsion. NSAID egner sig ikke til langtidsbrug pga. bivirkningsprofilen, og en NSAID behandling bør derfor løbende revurderes. Effekten af adjuverende analgetika kan aftage ved længere tids behandling, hvilket kan medføre, at effekten over tid ikke længere står mål med bivirkninger. En revurdering af effekt og bivirkninger bør foretages minimum 1 gang årligt. Er der tvivl om effekt eller mistanke om bivirkning, anbefales langsom nedtrapning og evt. udtrapning. Som udgangspunkt anbefaler Sundhedsstyrelsen ikke opioider til behandling af kroniske non-maligne smerter (5274) . En opioid behandling kan dog være nødvendig ved invaliderende smerter og vil ofte blive indledt på et tidspunkt, hvor patienten er belastet af både smerter og de psykosociale konsekvenser heraf. Den kroniske smerte kan ændre sig betydeligt over tid, og de fleste patienter vil med tiden tilpasse sig den kroniske smerte, hvorved opioid behandlingen ofte bliver overflødig på sigt. En opioid behandling bør derfor løbende revurderes, idet mange vil kunne trappe ud igen uden smerteforværring til følge. Behandlingen bør i starten revurderes hver 3.-6. måned og ved længere tids behandling, minimum 1 gang årligt. Lang...)
 
Acanthamøbe hornhindebetændelse (...Der findes ikke et enkelt virksomt middel mod amøben, hvorfor forskellige, langvarige behandlinger må forsøges. I første række kan forsøges kombinationer af antisepti...)
 
Osteoartrose (...langtidsbivirkninger ved behandlingen fx acceleration af OA udviklingen. Det er derfor vigtigt at registrere om behandlingen for den enkelte har effekt mere end få uger, hvis der skal være et rationale i at gentage behandlingen. Se afsnittet om intraartikulær steroid . Der er interessante resultater fra forsøg med stamcelle-transplantation, hvor et Cochrane review fra 2025 finder evidensen lav og med risiko for publikationsbias. Behandlingsmodaliteten er meget lang...)
 
Hepatitis B (...s. Der er betydelige holdepunkter for, at vaccination giver meget langvarig, måske livslang beskyttelse mod sygdom hos raske personer, der serokonverterer (a...)
 
Laktobacillose og cytolytisk vaginose (...nde af de ellers normale mælkesyrebakterier. Laktobacillose er kendetegnet ved særligt lange mælkesyrebakterier > 15 mm, kaldet leptotrix. Tilfældigt forekommende kan de være ube...)
 
Feberkramper hos børn (...idiv. I tilfælde med komplekse feberkramper - tidlig debut, halvsidige/hemikonvulsive, langvarige og recidiverende anfald - bør barnet vurderes af neuropædiater, og der kan foret...)
 
Infektioner i vagina (...i sekretet. Foruden store mængder af laktobakterier indeholder det naturlige udflåd en lang række andre mikroorganismer. Årsager til øget udflåd Der kan være forskellige patologi...)
 
Wernicke - Korsakoff syndrom (...s i.m. injektion. Ved symptomgivende thiaminmangel anbefales 200 mg thiamin i.m. eller langsomt i.v. over 10 min. 1-2 gange dgl. i 7-10 dage. Derefter 300 mg som tabletter daglig...)
 
Diabetes (...langtidsvirkende GLP-1-receptoragonister har lille effekt på ventrikeltømningen, men en bedre effekt på HbA1c primært via en øgning af insulinsekretionen end de korttidsvirkende. SGLT-2 hæmmere øger glucoseudskillesen gennem nyrerne, hvorved plasmaglucosekoncentrationen reduceres. Utilstrækkelig egen insulin produktion kan behandles med subkutan indgift af insulin . Diabetes inddeles i: Type 1-diabetes Insulinafhængig diabetes er karakteriseret ved svært nedsat eller ophørt insulinproduktion i de langerhanske øer i pancreas. Type 1-diabetespatienten er oftest positiv for ø-celle antistoffer, fx glutamin acid decarboxylase (GAD65) og islet cell antibodies (ICA). Type 1-diabetespatienten, som har debut efter 30-års-alderen og er positiv for ø-celleantistoffer, betegnes ofte som LADA - Latent Autoimmune Diabetes in Adults eller type 1.5 diabetes og er karakteriseret ved en lang...)
 
Behandling af dyslipidæmi (...langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden for en observationsperiode på mere end 30 år med de første statiner. Anionbyttere som colestyramin anvendes til ren LDL-kolesterol-forhøjelse, fx familiær hyperkolesterolæmi. For at mindske gastro-intestinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis ovenstående ikke tolereres. Anionbyttere kan reducere LDL-kolesterol med 18-25 %. Fibrater ( gemfibrozil og bezafibrat ) kan sænke triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater på den anden side nedsætte LDL-kolestol. Ligesom nicotinsyre øger fibrater HDL-kolesterol. Kolesterolabsorptionshæmmere ( Ezetimib ) hæmmer selektivt den intestinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler i tyndtarmens børstesøm, hvilket medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren og reducerer total- og LDL-kolesterol samtidig med, at HDL-kolesterol evt. øges. Ezetimib reducerer LDL-kolesterol med 15-22 % og har i kombination med et statin vist at give en yderligere reduktion i LDL-kolesterol på 21-27 % i forhold til intensiv statinbehandling alene. Ezetimib bør forbeholdes patienter, som ikke tåler statin i relevante doser eller i kombination med statin hos de patienter, som ikke opnår behandlingsmålet med statin alene. Statinbehandlingen nedsætter kolesterolsyntesen, en effekt der er komplementær til ezetimibs hæmning af transporten af intestinal kolesterol til leveren. Nicotinsyre og derivater : Nicotinsyre kan anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmi, hvor forhøjet VLDL-kolesterol indgår, fx familiær kombineret hyperlipidæmi og dysbetalipoproteinæmi, idet nicotinsyre hæmmer dannelse af hepatisk VLDL-kolesterol. Desuden opnås en markant øgning af HDL-kolesterol og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Kutane bivirkninger (kløe og flushing) kan reduceres ved indtagelse af 75-300 mg acetylsalicylsyre 30 min. før nicotinsyrederivat. Dosis øges lang...)
 
Dyslipidæmi (...t forhøjelse af LDL-kolesterol og triglycerid samt ofte samtidigt lavt HDL-kolesterol. Langt de fleste tilfælde af let til moderat hyperlipidæmi kan diagnosticeres og behandles i...)
 
Gastro-øsofageal reflukssygdom (...langtidsbehandling med syrepumpehæmmer i daglig standarddosis for at forebygge recidiv og komplikationer (5928) (4469) . Patienter med alarmsymptomer/fund og patienter med utilfredsstillende respons på behandlingen bør have foretaget endoskopi. Endoskopisk kontrol til sikring af opheling af øsofagitis er ikke nødvendig, da symptomlindring er en tilstrækkelig prædiktor for heling. Symptomerne recidiverer ofte efter behandlingsophør, så langtidsbehandling med syrepumpehæmmer kan være indiceret, og formentlig altid i tilfælde med svær øsofagitis (5928) (4469) . Kirurgisk behandling, oftest udført laparoskopisk, er et alternativ til medikamentel langtidsbehandling efter sikker dokumentation af patologisk refluksmønster ved pH-måling og sammenhæng mellem dette og de dominerende symptomer. Helicobacter pylori -eradikation har ingen effekt på reflukssygdom, hverken hvad angår symptomlindring eller recidivprofylakse (4469) . Præparatvalg Syrepumpehæmmere er mere effektive end antacida . Syrepumpehæmmere er førstevalg ved refluksøsofagitis. Der er ingen væsentlige præparatforskelle mellem syrepumpehæmmere. Billigste præparat kan vælges. Ved non-erosiv reflukssygdom, dvs. halsbrand uden at der kan påvises øsofagitis ved endoskopi, samt ved ikke-undersøgt refluks, anses syrepumpehæmmere også for førstevalgs-initialbehandling. Ved behov for lang...)
 
Eosinofil øsofagitis (EoE) (...ptomer, øsofagussmerter og langsomt ændrede spisemønstre som respons på langsomt udviklet dysfagi, typisk langsom spisning eller indtag a...)
 
Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...tient ikke kritisk hypovolæmi, behandles eventuel vand- og elektrolytdeficit gradvist. Langt de fleste patienter har ikke større væske-/elektrolytforstyrrelser, og her er dækning...)
 
Akut koronart syndrom (...lang transporttid. Hvis reperfusionsbehandling ikke kan iværksættes inden 12 timer fra smertedebut, skal patienten håndteres som en NSTEMI-patient. Rettidig fibrinolysebehandling reducerer mortaliteten ved STEMI, men er mindre effektiv end primær PCI, som derfor foretrækkes. Ved svigt af fibrinolysebehandling bør akut overflytning til PCI atter overvejes. Efter succesfuld fibrinolyse (smertefrihed og ST resolution > 50 % i EKG) skal der snarest udføres koronararteriografi mhp. evt. supplerende subakut PCI-behandling. Se i øvrigt Fibrinolytika . Ved kardiogent shock bør patienten altid akut konfereres med hjertecenter mhp. overflytning, evt. PCI og mekanisk cirkulationsstøtte uanset transporttid og symptomvarighed. Der skal altid samtidigt gives adjuverende antitrombotisk behandling for at hæmme den trombotiske proces: Acetylsalicylsyre 75 mg dagligt livslangt. Vedrørende ADP-hæmmer, se nedenfor. Se endvidere Dansk Cardiologisk Selskab - Akut koronart syndrom . NSTEMI og UAP Ved NSTEMI og UAP prioriteres klinisk stabilisering og antikoagulerende behandling primært. Inden for 1- (max 3) dage udføres herefter koronararteriografi i rolig fase mhp. PCI-behandling eller henvisning til CABG. Hos UAP-patienter med lav risiko for koronar sygdom anbefales primært non-invasiv iskæmi-udredning. Alle NSTEMI- og UAP-patienter modtager efter ankomst til hospital oral antitrombotisk behandling i form af: 300 mg acetylsalicylsyre akut (tygges) efterfulgt af 75 mg x 1 dgl. livslang...)
 
Unipolare depressive tilstande (...langt. Det er vigtigt, at behandlingen ikke stoppes for tidligt, særligt hos ældre, hvor riskoen for en ny depression er forøget. For patienter med debut af depression efter 50 års-alderen er recidivhyppigheden særlig stor, hvorfor længerevarende behandling skal overvejes allerede efter første depressive episode. Ved overgang til vedligeholdelsesbehandling fortsættes oftest med uændret dosis, dog afhængig af det enkelte præparat, bivirkninger og evt. kombinationsbehandling. En stor metaanalyse har belyst, hvilke præparater der synes at have bedst tolerabilitet over en længere behandlingsperiode (5811) . Det anbefales, at der vedvarende monitoreres for bivirkninger og ved behandling med fx TCA, SSRI, SNSRI eller lithium, kontrol af plasmaniveau, vægt, blodtryk, puls og EKG iht. anbefalinger for de enkelte præparater. Det er væsentligt, at der spørges struktureret til bivirkninger, da disse kan ændre sig over tid, fx træthed, vægtøgning eller seksuelle bivirkninger. Med jævne mellemrum, fx en gang om året, bør lægen sammen med patienten overveje, om behandlingen skal aftrappes. Se i øvrigt dette i RADS' baggrundsnotatet (2535) . En række forhold, bør tages op i en individuel rådgivning af patienten, når denne skal beslutte sig for om behandlingen skal udtrappes eller fortsættes, se tabel 1. Disse forhold er uddybet i Din patient, der er i antidepressiv behandling i Månedsskrift For Almen Praksis (6609) . Tabel 4: Eksempler på fokuspunkter i rådgivningen af en patient vedr. fortsættelse af antidepressiv medicinsk behandling. Eksempler på fokuspunkter Taler for seponering Taler for at fortsætte Uacceptable bivirkninger + Diagnosen usikker + Ingen tidligere svære depressioner + Manglende effekt + Restsymptomer + Persisterende psykosocial belastning + Disposition til bipolar sygdom* + Udvikling af tegn på hypomani/mani* + Tidligere hypomani/mani* + Tidligere selvmordsfare + Tidligere depression svær at behandle + Mere end to episoder + Tidlig debut + Kronisk somatisk sygdom + Psykiatrisk komorbiditet (fx angst) + Psykotisk depression + * Inddragelse af speciallæge i psykiatri bør overvejes. Non-farmakologisk behandling Grundig information om depressionssygdommen er vigtig i en hver form for depressionsbehandling. Kognitiv adfærdsterapi og Interpersonel psykoterapi er veldokumenterede behandlinger, som praktiseres som korttidsterapi, dvs. med en ugentlig samtale i 3-4 måneder. Effekten sætter typisk lang...)
 
Hyperprolaktinæmi (...morer skrumpning af tumor. I sidstnævnte tilfælde er behandlingen mest sandsynligt livslang. I enkelte tilfælde, fx ved resistens over for behandlingen eller bivirkninger, er det...)
 
Invasiv candidiasis (...ytosin *, alternativt ved endocarditis, og ved knogle-/led-infektion et Echinocandin . Langvarig efterbehandling med fluconazol er oftest nødvendig. Ved hepatosplenisk eller rena...)
 
Ordination af afhængighedsskabende lægemidler (...orværring af den oprindelige tilstand (fx smerter, søvnproblemer). Patienter, der er i langvarig behandling med afhængighedsskabende lægemidler, bør jævnligt screenes for udvikli...)
 
Type 2-diabetes (...ab på over 10-15 % ofte nødvendig for at opnå remission af diabetes. Hos patienter med lang diabetesvarighed og i insulinbehandling medfører vægttab ofte kun en mindre effekt på ...)
 
Astma hos gravide og ammende (... astmaeksacerbationer aggressivt, inkluderende systemisk glukokortikoid. De inhalerede langtidsvirkende β 2 -agonister (salmeterol og formoterol) kan også anvendes, men altid sam...)
 
Alkoholafhængighed (...Langvarig alkoholindtagelse medfører en nedregulering af GABA-(Gaba Amino Buturic Acid) systemet, et hæmmende system, med potentielt øget rastløshed til følge. Acamprosat stimulerer GABA-systemet og har desuden en specifik hæmmede virkning på NMDA-receptoren, et stimulerende system. Der foreligger placebokontrollerede studier med omkring 4.000 deltagende patienter, og stoffet har dokumenteret effekt på følgende effektmål: Total afholdenhed Antal afholdende dage Varighed af afholdenhed Fastholdelse i behandling. Prædiktive faktorer for positivt behandlingsresultat er stor grad af trang og samtidige angstsymptomer. Stoffet kan tilbydes patienter, der er i behandling for alkoholafhængighed, og gives op til 1 år. Som med andre psykofarmaka bør man aftale en aftrapning med patienten. Behandling kan starte umiddelbart efter abstinensbehandling. Det bør på forhånd nøje drøftes med patienterne, om de er villige til at følge behandlingen. Acamprosat kan suppleres med disulfiram, hvis der er problemer med craving, uro og høj risiko for impulsive tilbagefald, som ikke dæmpes nok af acamprosat i sig selv. Patienten understøttes på denne måde af den ydre kontrol fra antabus. Der skal tages hensyn til patientens leverstatus og kognition i forbindelse med risiko for at drikke under medicinering med antabus. Det er vist, at en kombination af stofferne er mere effektiv end hver af stofferne for sig (186) og resulterer i færre alkoholrelaterede indlæggelser (270) . Naltrexon er en opioidantagonist (kompetitiv antagonist til hovedsageligt my- og i mindre grad kappa-receptorerne), der modvirker den belønnende effekt af alkohol, der medieres gennem my-receptorerne. Den antagonistiske virkning på kappa-receptorerne spiller muligvis også en rolle, særligt ved kronisk alkoholafhængighed, hvor den hæmmende kappa-receptor tonus er opreguleret (5708) . Et Cochrane review fra 2010 (1860) viste, at naltrexon reducerede risikoen for recidiv og var med til at fastholde patienterne i behandling. Endvidere nedsætter naltrexon antal dage med stor alkoholindtagelse og craving. Det er uklart, om naltrexon har effekt i langtidsbehandling. Naltrexon synes mest effektivt til behandling af patienter med tidlig debut, dvs. før det 25. år, af alkoholafhængighedssymptomer, samtidigt med, at der ofte er en mere tydelig familiær disposition hos denne gruppe patienter. Det er vigtigt, at ordinerende læge er opmærksom på eventuelt brug af opioider (også i form af codein), idet naltrexon kan mindske eller forhindre effekten af opioider og dermed udløse abstinenssymptomer og evt. smerter. Endvidere kan indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandling medføre respirationsdepression og livstruende opioidforgiftning, når blokaden ophører. Hos personer i substitutionsbehandling med methadon eller buprenorphin vil naltrexon således ikke være en mulighed. Opioidblokkere må ikke anvendes ved samtidig opioidbaseret smertebehandling, da de kan udløse smertegennembrud. Hos personer med opioidinduceret tolerance kan de desuden fremkalde opioidabstinenssyndrom. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende er i naltrexonbehandling. Nalmefen påvirker ligeledes det centrale opioidsystem. Det er en invers agonist til my-receptoren, en svag partiel agonist til kappa-receptoren og en antagonist til delta-receptoren (dog med lav affinitet). Det inddrager således flere af opioidreceptorerne end naltrexon i sin virkningsprofil og ændrer derfor dynamikken mellem de forskellige opioid-receptorer. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende har fået ordineret nalmefen og kan være under påvirkning af stoffet. Det bør desuden sikres, at patienten er klar over vigtigheden af at oplyse tidspunktet for sidste indtag af nalmefen, hvis behandling med opioid bliver nødvendig. Disulfiram Disulfiram er en enzymhæmmer, der hæmmer alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Der er store individuelle forskelle i tolerancen, ligesom størrelsen af disulfiramdosis har betydning. Ved normal disulfiramdosering er ca. 2 g alkohol nok til at udløse en let, men mærkbar reaktion. Reaktion kan dog ses efter indtagelse af mindre end 2 g alkohol. Skal anvendes med forsigtighed ved fremskreden leverlidelse. Behandlingen skal opvejes mod den leverlidelse, der er forårsaget, og evt. forværres, af et aktivt alkoholmisbrug. Bivirkninger og toksisk effekt af disulfiram er dosisafhængig og relateret til allerede etableret alkoholisk leversygdom og lavt serum albumin, som medfører øget fri mængde af metabolitter. Der bør derfor iværksættes test af lever og nyreparametre samt ses efter tegn på immunreaktion inden opstart af behandling. I sjældne tilfælde (1 af 30.000 behandlede pr år) ses fatal hepatitis, som ikke er dosisafhængig. Endvidere ses i sjældne tilfælde psykoser, konfusionstilstande, epileptiforme kramper samt perifer neuropati og optisk neuritis, som er dosisafhængig (5706) (5707) . Disulfiram er kun indiceret hos patienter, som ønsker total afholdenhed. Hvis dette holdes for øje, bliver disulfiram mere opfattet som en støtte end en frihedsberøvelse. Patienter med alkoholafhængighed kan som regel slippe disulfiram gradvis efter ca. 1 år, men mange ønsker at fortsætte i længere tid af hensyn til deres personlige tryghedsfølelse. Andre tager stoffet i perioder, hvor de skønner faren for tilbagefald øget. Virkning af alkohol efter indtagelse af disulfiram. Ved svag reaktion forekommer ansigtsrødme, hjertebanken, pulsacceleration, hurtig respiration, pulserende hovedpine. Ved middel reaktion forekommer kvalme, opkastning, bleghed, hypotension. Ved kraftig reaktion forekommer besvimelse, stærkt blodtryksfald og kollaps, i sjældne tilfælde hjertestop. Behandling af kraftig reaktion er lejring med hovedet lavt. I tilfælde af truende kredsløbskollaps, blodtryksfald mv. gives tillige dopamin i.v. under overvågning. Lettere reaktioner afsvækkes af antihistaminika . Der foreligger kun få randomiserede studier over stoffets effektivitet, men konklusionen er, at skal det gives, bør det være under kontrollerede former. SSRI Selvom serotoninsystemet er involveret i alkoholafhængighed, er der i dag ingen dokumentation for effekt af SSRI på selve alkoholafhængigheden. Derimod er stofferne effektive til behandling af depression- og angstsygdomme, som er hyppige ledsagefænomener hos alkoholafhængige, og præparaterne tåles godt af disse patienter. Revurdering af behandling Ved behandling med disulfiram bør der følges med kontrol af leverfunktion ALAT/ASAT og gammaglutamyl enten ved egen læge eller hos læge i rusmiddelcenter i 3 mdr efter behandlingstart eller efter vurdering. Ved opstart bør man hos ældre personer være opmærksom på mulig lang...)
 
Hepatitis A (...langvarig beskyttelse, 30-40 år. Booster-dosis kan gives op til 10 år efter første dosis. Vaccinerne er udskiftelige, hvilket betyder at man kan booste Havrix® med Vaqta® og omvendt. Internationalt er der enighed om, at der for raske og immunkompetente gælder at hvis der er givet to hepatitis A-vacciner og minimumsintervallerne er overholdt, regnes personen for livsvarigt beskyttet mod hepatitis A. Der er derfor ikke behov for booster-dosis, heller ikke selvom det anbefalede interval imellem vaccinationerne er overskredet. Hepatitis A-vaccinen kan gives umiddelbart før afrejse og kan også anvendes forebyggende op til 14 dage efter eksposition. Der er registret kombinationsvacciner mod hepatitis A og - B, Twinrix® og Ambirix®, som kan anvendes til beskyttelse mod hepatitis A. Incidensen af hepatitis A hos rejsende er faldet betydeligt over de seneste årtier og er på de fleste turistmål < 1 pr. 10.000 rejsende pr. måned. Der anbefales dog forsat vaccination mod hepatitis A til alle voksne og børn over 1 år, der rejser uden for Vesteuropa, Nordamerika og Oceanien. Immundefekte og -supprimerede, der ikke forventes at kunne serokonvertere efter vaccination, kan beskyttes med immunglobulin . Intravenøse stofmisbrugere, husstandsmedlemmer under 18 år til hepatitis B-smittede og personer med hepatitis C bør anbefales vaccine mod både hepatitis A og B. Der har i Europa, inkl. Danmark, været udbrud af hepatitis A blandt MSM (mænd, der har sex med mænd). MSM er i særlig risiko for hepatitis A og SSI anbefaler derfor at disse bliver vaccineret. Familier, der modtager adoptivbørn fra områder, hvor hepatitis A er endemisk, anbefales ligeledes vaccineret før barnets ankomst. Ikke-immune personer, der har været tæt på en smittet og derved eksponeret for smitte med HAV inden for 2 uger, anbefales beskyttet med enten hepatitis A-vaccination eller immunglobulin. En enkelt dosis hepatitis A vaccine har vist sig lige så effektiv til forebyggelse af hepatitis A som immunglobulin i aldersgruppen 2-40 år og giver samtidig lang...)
 
Herpes zoster (...langvarige nervesmerter, kaldet postherpetiske neuralgier (PHN). Der findes to forskellige vacciner til forebyggelse af HZ og PHN. En levende svækket vaccine, Zostavax og en rekombinant adjuveret vaccine, Shingrix. Vaccinerne virker ved at booste den allerede erhvervede cellulære immunitet mod VZV. Zostavax er i 2022 afregistreret i Danmark og der anvendes alene Shingrix. Shingrix er er en rekombinant subunit vaccine, som indeholder rekombinant VZV glykoprotein E samt et adjuvans AS01B. Vaccinen er registeret til forebyggelse af HZ og PHN hos personer over 50 år og personer over 18 år med særlig risiko for HZ. Der gives to doser á 0,5 ml intramuskulært med et anbefalet interval på 2 måneder. Man kan administrere anden dosis helt ned til 1 måned efter første dosis. Det anbefales, at begge doser gives inden for 6 måneder, men selv om denne tid overskrides, startes der ikke forfra. Vaccinen giver > 90 % beskyttelse mod HZ og PHN uafhængig af alder. Varighed af beskyttelsen er mindst 10 år. Behovet for revaccination er ikke afklaret. Shingrix er ikke kontraindiceret til patienter med svækket immunsystem og har vist sig immunogen og effektiv hos flere grupper immunsvækkede. Shingrix er i internationale guidelines den foretrukne vaccine. Der er ingen danske retningslinjer eller anbefalinger for vaccination mod HZ, men det er indført i vaccinationsprogrammet i flere europæiske lande. Dog anbefaler Dansk Selskab for Infektionsmedicin og Dansk Transplantationsselskab transplantationskandidater og -recipienter ≥18 år vaccineret mod HZ. Generelt bør vaccination mod HZ overvejes til ældre over 50 år og immunsvækkede patienter. Man kan få HZ mere end én gang og personer, der tidligere har haft udbrud af HZ, kan også vaccineres. Der er ikke nogen data for hvor lang...)
 
Histamin og histaminreceptorer (...Histamin Produceres i en lang række af kroppens celler, hvor det enten secerneres umiddelbart efter det er syntetise...)
 
Øjenlågsbetændelse (blefaritis) (...langvarig conjunctivitis. Ved blefaritis ses skæl i øjenlågsrandene. Øjenlågsranden er olieret og med let rødme, og cilierne er indfedtede. Skællene er bløde, gule, fedtede og ses mellem cilier. Meibomitis er diffus inflammation i de meibomske kirtler på øjenlågskanten. Der kan udpresses et tandpasta-agtigt sekret fra kirtlerne, men i udtalte tilfælde er kirtlernes udførselsgange tilstoppede. Øjenlågsranden et fortykket og afrundet. Tilstanden kan være led i rosacea. Behandling af de to tilstande er den samme: Daglig afvaskning af øjenlågsrandene enten med isotonisk NaCl eller med særlige renseprodukter til øjenomgivelserne (fx Blephagel m.fl.). Behandlingen ved den kroniske øjenlågsbetændelse er lang...)
 
Endometriose (...l man derfor hyppigt se recidiv. For at forebygge dette, vil man postoperativt tilbyde langtidsbehandling med monofasiske p-piller, gestagenspiral eller systemisk gestagen, hvis ...)
 
Hyperfosfatæmi (...langtidsbehandling med magnesiumholdig binder kan der forekomme hypermagnesiæmi. Behandling med lanthanumcarbonat er forbundet med retention af tungmetallet lanthanum i små mængder. Det er ikke endeligt afklaret, om dette kan have uønskede effekter. Jernholdige fosfatbindere er nyligt introduceret, og lang...)
 
Hypocalcæmi (...er Langt fra alle patienter har symptomer. Forekomsten af symptomer afhænger dels af niveauet af hypocalcæmi, dels af hvor hurtigt denne er udviklet. Langsom...)
 
Demens (...de (fra dag til dag, evt. time til time) og der forekommer ekstrapyramidale symptomer (langsomme bevægelser, stivhed, tremor) tidligt i forløbet samt lav konfusionstærskel herund...)
 
Epilepsi hos børn (...langsomt over 4-8 uger for at undgå bivirkninger. Plasmakoncentrationsmålinger kan foretages for en række præparater, se tabel 1 i Antiepileptika . Foretages bedst som medicinfastende blodprøve morgen eller tidlig formiddag. Hos børn er der betydelig interindividuel variation i absorption og omsætningshastighed, hvorfor det er hensigtsmæssigt at kontrollere plasmakoncentrationen i begyndelsen af behandlingen samt under behandlingen ved fortsatte anfald for at vurdere, om plasmaniveauet ligger i det terapeutiske plasmaniveau - og herunder vurdere compliance. Et barn kan udmærket være anfaldsfri på en værdi, der ligger under det vejledende terapeutiske niveau. Ligeledes kan et barn være velfungerende, anfaldsfrit og bivirkningsfrit, selvom plasmaniveauet ligger over det øverste terapeutiske niveau. Bivirkninger De fleste antiepileptika kan påvirke børnenes kognitive funktion (sedation) og medføre adfærdsforstyrrelser. Påvirkning af den kognitive funktion ses hyppigst ved brug af topiramat og benzodiazepiner , mens adfærdsforstyrrelser (hyperaktivitet/impulsivitet) kan ses ved levetiracetam og GABAerge stoffer som phenobarbital, benzodiazepiner, gabapentin og vigabatrin . Hvis sådanne bivirkninger opstår, bør der foretages dosisjustering eller præparatskift. Oxcarbazepin kan medføre hyponatriæmi, som kan blive særligt udtalt ved samtidig behandling med desmopressin. Topiramat kan give vægttab, adfærdsforstyrrelser og ordfindingsproblemer. Disse bivirkninger mindskes betydeligt ved lille startdosis (0,2-0,5 mg/kg/døgn) og langsom optrapning (0,5-1,0 mg/kg/døgn) hver 14. dag. Der stiles mod en dosis på 2-9 mg/kg/døgn eller til klinisk effekt og lavest mulige dosis pga. risiko for kognitive bivirkninger. Topiramat kan give risiko for medfødte misdannelser og væksthæmning hos fosteret. Topiramat anbefales ikke til piger og kvinder i fertil alder, men bør kun anvendes, hvis andre behandlinger er ineffektive eller ikke tolereres. Graviditet skal udelukkes før behandling påbegyndes, der skal anvendes sikker prævention og behandlingen skal re-evalueres med patienten årligt (6362) . Valproat kan i sjældne tilfælde forårsage alvorlig leverskade. Dette er overvejende set hos børn < 2 år i polyterapi, og som har neurometaboliske stofskiftesygdomme (fx POLG1-mutationer). Det er vigtigt at orientere forældrene om symptomerne på leversvigt (gullig kulør, opkastning og evt. øget anfaldshyppighed). Der anbefales kontrol af trombocytter og leverfunktion i blodprøver før behandling og efter 1, 3 og 6 måneder. Denne bivirkning kan også ses efter lang tids behandling med valproat. Hyppigt forekommende bivirkninger er enuresis og vægtstigning. Der er risiko for hormonforstyrrelser (polycystisk ovariesyndrom) hos kvinden og medfødte misdannelser og neurologiske udviklingsforstyrrelser hos barnet ved brug under graviditet. Derfor frarådes valproat hos piger og kvinder i fertil alder (6363) . Valproatbehandling anbefales kun hvis andre behandlinger er ineffektive eller ikke tolereres. Graviditet skal udelukkes, før behandling påbegyndes, der skal anvendes sikker kontraception, og behandlingen skal re-evalueres med patienten årligt. Ifht. behandling af mænd er der risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn af fædre behandlet med valproat i 3 måneder inden befrugtning (6364) . Der bør informeres om behovet for effektiv prævention både hos dem, og hos en kvindelig partner mens de tager valproat og i 3 måneder efter behandlingens ophør. Behandlingen skal re-evalueres med patienten årligt. Vigabatrin kan medføre synsfeltindskrænkning, og jævnlig synsfeltkontrol er påkrævet. På trods heraf foretrækkes vigabatrin fortsat som førstevalg ved infantile spasmer. Det anbefales, at der udføres øjenlægeundersøgelse hver 6. måned på børn i behandling med vigabatrin. Denne bivirkning er sjælden hos børn, men øges med længere behandlingsvarighed. Beslutningen om anvendelse af præparatet må basere sig på overvejelser om fordele og ulemper ved brug af præparatet efter diskussion med forældrene. Lamotrigins alvorligste bivirkning er medikamentelt udslæt, som i sjældne tilfælde kan udvikle sig til Stevens-Johnsons syndrom. Risikoen herfor mindskes betydeligt ved lang...)
 
Migræne og anden hovedpine (...langt dyrere end triptaner. Rimegepant har fået generelt klausuleret tilskud til følgende: ”Akut behandling af migræneanfald, iværksat af speciallæge i neurologi, hos patienter i optimal oral forebyggende behandling, og hvor behandling med simple analgetika (eventuelt kombineret med antiemetika) og mindst 3 triptaner (eventuelt kombineret med NSAID) har vist sig utilstrækkelige, er kontraindicerede eller ikke tolereres. Patienten må højst indtage 8 tabletter pr. måned, og behandlingen skal seponeres ved utilstrækkelig effekt på 3 forskellige anfald. Medikamentel forebyggende behandling Forebyggende behandling tilbydes for at reducere frekvensen eller sværhedsgraden af anfald. Denne behandling bør overvejes (6672) hvis: antallet af dage med migræne pr. måned er 4 eller højere der er dårlig effekt af anfaldsmedicin der er hyppige eller meget langvarige tilfælde af aura patientens livskvalitet er betydeligt forringet pga. migrænen. Behandlingens trin er i det følgende skitseret: Grundig information til patienten om formål, bivirkninger og realistiske forventninger til effekt er vigtig. Forebyggende præparater til episodisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), gepanter (atogepant og rimegepant), topiramat, amitriptylin. Forebyggende præparater til kronisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), atogepant, topiramat, amitriptylin, CGRP-antistoffer (eptinezumab, erenumab, fremanezumab og galcanezumab) og botulinum type A toxin. Candesartan eller β-blokkere bør normalt vælges som det første af disse præparater pga. størst evidens for effekt og en relativt gunstig bivirkningsprofil: Angiotensin II-antagonisten candesartancilexetil benyttes ofte som det første af disse præparater pga. en gunstig bivirkningsprofil. Der gives 8 mg x 1 i en uge, herefter 16 mg x 1. Eventuelt øgning til 24 mg x 1 i en uge herefter 32 mg x 1. Ved manglende effekt af denne dosis efter 1-2 måneder skal patienten trappe ud af behandlingen med 8 mg pr. uge (ikke-registreret dosering). Metoprolol depottabletter 50 mg x 1 stigende efter en uge til 100 mg x 1 evt. senere stigende til 200 mg x 1. Der er ofte behov for 100-200 mg dagligt. Propranolol depotkapsler 80 mg x 1 stigende med en uges interval til max. 240 mg x 1. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt. Tabel 3. Præparater til profylaktisk behandling af episodisk migræne (6672) TABEL 3. Forebyggende medicin mod episodisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candersartan 8-32 mg Metoprolol 100-200 mg Propranolol 160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 Atogepant 60 mg Rimegepant 75 mg hver 2. dag 4 Amitriptylin 30-70 mg Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant og rimegepant er aktuelt dyre. Bemærk: CGRP-antistoffer har indikationen profylaktisk behandling af migræne hos voksne, der har mindst 4 migrænedage pr. måned. På grund af den høje pris anbefaler Medicinrådet imidlertid kun CGRP-antistoffer til profylaktisk behandling af kronisk migræne. Tabel 4. Præparater til profylaktisk behandling af kronisk migræne (6672) TABEL 4. Forebyggende medicin mod kronisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candesartan 8-32 mg Metoprolol/propranolol 100-200 mg/160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 CGRP-antistoffer* Eptinezumab 100 mg hver 12. uge Erenumab 140 mg hver måned Fremanezumab 225 mg hver måned eller 675 mg hver 3. måned Galcanezumab 240 mg som startdosis, herefter 120 mg hver måned Botulinum type A toxin 155-195 IE hver 12. uge Atogepant 60 mg dgl 4 Amitriptylin 30-70 mg *Valg af specifikt CGRP-antistof bør afhænge af den aktuelle pris, komorbiditet og praktiske forhold. Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant er aktuelt dyrt. Medicinrådet anbefaler erenumab, eptinezumab, fremanezumab og galcanezumab som mulig standardbehandling til forebyggelse af migræne hos patienter med kronisk migræne, som har oplevet behandlingssvigt på tidligere forebyggende behandlinger med mindst ét antihypertensivum og ét antiepileptikum. I Danmark er ordinationsretten af erenumab, eptinezumab, fremanezumab og galcanezumab begrænset til speciallæger i neurologi. Behandler bør være opmærksom på: Lang...)
 
Inflammatoriske reumatiske sygdomme (... tenosynovitis og ofte sacroiliitis, og hos ca. 50 % ses involvering af distale interfalangealled. De perifere ledmanifestationer kan medføre ledødelæggelse. Sygdomskontrollerend...)
 
Influenza (...langrække nye dyre værter, her under malkekøer i USA med høj viræmi i mælken, som dog ikke smitter hvis mælken er pasteuriseret, men smitten til mennesker har været begrænset til enkelt tilfælde med milde forløb. Der er stadig ikke set smitte fra menneske til menneske. Danske fugle besætninger bliver jævnligt smittet med H5N1. De aflives og personer, der deltager i oprydningen, er blevet tilbudt antiviral behandling. Betydningen af dette er usikker. Der er også registreret enkelte tilfælde af human smitte med H7N7 og H9N2, ligesom der i 2013 forekom tilfælde med H7N9 i Kina, hvilket gentog sig i 2016-17. Influenzaepidemier rammer ca. hver anden vinter befolkningen i Danmark og forårsager betydelig sygelighed og en overdødelighed. Klinik De typiske symptomer ved influenza er høj feber, muskelsmerter, hovedpine og hoste. Inkubationstiden er 2-5 dage. Symptomerne starter pludseligt og er ofte ledsaget af kulderystelser. Hos nogle patienter er symptomerne atypiske med bronkitis eller diarré og opkastning som hovedmanifestation. Hos enkelte er feber set som eneste symptom. Mange har en asymptomatisk infektion. Feberen varer i gennemsnit 3 dage, mens ledsagesymptomer kan vare i 1-2 uger. Komplikationer er primært pneumoni enten forårsaget af influenzavirus eller en komplicerende bakteriel infektion, ofte med pneumokokker, stafylokokker eller hæmolytiske streptokokker gruppe A. Der ses også en betydeligt øget dødelighed på grund af hjertesvigt. Under pandemien i 2009 var dødsårsagen primært viral pneumoni med respirationssvigt, og i forhold til sæsoninfluenza var de døde yngre. Diagnostik Under en epidemi kan diagnosen i lang...)
 
Type 1-diabetes (...langsomt aftagende insulinbehov. Det samme gælder patienter med aftagende nyrefunktion. Injektionsterapi ved type 1-diabetes Multipel injektionsterapi Efter den initiale hyperglykæmi på diagnosetidspunktet er stabiliseret efter 1-2 døgn, indledes optimalt behandling med multipel injektionsterapi (også kaldet basal-bolus-terapi). Ved dette regime gives i alt 4-6 dgl. injektioner i form af basal insulin (1-2 injektioner af intermediært eller langsomtvirkende insulin ) og bolus insulin med 3-4 injektioner af hurtigt virkende insulin til måltiderne. Som regel gives 40-50 % af døgndosis som basal insulin om morgenen evt. kl. 22-23 (Insulin degludec og glargin 300 kan gives på alle tider af døgnet, se nedenfor), mens resten af døgndosis udgøres af hurtigt virkende insulin, der injiceres før hovedmåltiderne (fx 25-35 % til morgenmåltidet, 15-25 % til frokost og 15-25 % til aftensmåltidet, under hensyntagen til måltidernes størrelse og indhold af kulhydrater). Det er specielt mængden af kulhydrater i måltidet, der bestemmer dosis af hurtigtvirkende insulin, hvilket er baggrunden for, at mange type 1-diabetespatienter benytter kulhydrattælling for at bestemme dosis af hurtigtvirkende insulin. Basal-bolus terapi kombineres optimalt med kontinuerlig glukosemåling med alarm ved for højt blodglucose eller ved hypoglykæmi. Ved multipel injektionsterapi med hurtigt virkende insulinanaloger før hovedmåltider er det ofte hensigtsmæssigt primært at dosere intermediær eller langtidsvirkende insulin om morgenen, men ofte er en mindre dosis nødvendig før aftensmaden eller ved sengetid. Det gælder specielt, hvis der benyttes kortere virkende basal insulin (glargin, detemir, NPH insulin). Det langsomt virkende insulin (insulin glargin 300 og insulin degludec) doseres kun én gang i døgnet. I nogle tilfælde kan det være en fordel at benytte morgendosering med henblik på at reducere risikoen for natlig hypoglykæmi. Alternativt kan, hvis der ønskes et mere simpelt insulinregime, gives bifasisk insulin til måltiderne, evt. kun før morgen- og aftensmad. Hurtigt virkende og humant bifasisk insulin bør gives 30 minutter før måltiderne, mens de hurtigt virkende bifasiske insulinanaloger gives umiddelbart før måltidsstart. Psykisk syge med type 1-diabetes har ofte nedsat kompliance og insulinregimet samt behandlingsmålet i relation til HbA1c bør tilpasset den enkelte patient. Insulinpumpeterapi Ved behandling med insulinpumpe gives ca. 50 % af døgndosis som kontinuerlig s.c. infusion døgnet igennem, mens resten fordeles som bolusinjektioner før hoved- og mellemmåltider. Ved pumpebehandling anvendes de hurtigt virkende insulinanaloger , eventuelt Fiasp® . Behandling med insulinpumpe er en specialistopgave. Præparatvalg De forskellige præparationer af humant insulin er klinisk ligeværdige, og her må pris eller injektionsredskab (pen) være afgørende for præparatvalg. De hurtigtvirkende insulinanaloger adskiller sig i praksis ikke fra hinanden. Pris og injektionsudstyr afgør valget. De ekstrahurtige analoger benyttes ofte i insulinpumper. De tre tilgængelige langsomtvirkende insulinanaloger adskiller sig i virkningsvarighed ( insulin degludec har væsentligt længere virkningsvarighed end insulin glargin og insulin detemir ) og i absorptionsvariabilitet (degludec og detemir har mindre dag-til-dag variation end glargin). Insulin glargin 300 har en længere virkningstid end insulin glargin 100. Erfaring med præparaterne afgør ofte præparatvalg. Behandling af ketoacidose (coma diabeticum) Tilførsel af Behandlingsstart Præparater Dosering Natrium, infusion Straks Isotonisk natriumchlorid-inf.væske (154 mmol Na + /l) 1. time: 1.000 ml 2. time: 1.000 ml 3.-6. time: Herefter aftagende infusionshastighed. Insulin, infusion Straks Actrapid® * Straks: 10* IE i.v. som bolus + 6 IE i.m. eller 6 IE i.v. som kontinuerlig infusion. Vedligeholdelsesdosis : Kontinuerlig i.v. inf. 6 IE/time eller 6 IE i.m./time Kalium, infusion Straks Uanset S-kalium, men under forudsætning af diurese. Behandlingen initieres samtidig med insulinbehandlingen. Kalium-natriumklorid SAD isotonisk inf.væske (51 mmol K + /l + 103 mmol Na + /l). Ofte er det mere hensigtsmæssigt at blande isotonisk Na+/l og kalium i et forhold, så der opnås en højere kaliumkoncentration i blandingen, hvilket vil reducere væskeindgiften. Initialt 20 mmol K + /time. Derefter justeres kalium-infusion efter serum-kalium, der bestemmes med 1-2 timers interval. Hydrogencarbonat, infusion Kun i særlige tilfælde overvejes: S-hydrogencarbonat < 10 mmol/ml og arteriel pH 7,1. Natriumbikarbonat SAD isotonisk inf.-væske (167 mmol hydrogencarbonat/l) I alt gives 90-180 mmol hydrogencarbonat, ledsaget af samtidig infusion af mindst 6 mmol K + pr. 50 mmol infunderet hydrogencarbonat. * I stedet for humant hurtigt virkende insulin anvendes i dag oftest en af de hurtigt virkende insulinanaloger . Faldet i glucose skal ikke tilstræbes at være større end 4-6 mmol/l i timen, ligesom væskeindgiften skal modificeres således, at ca. 50 % af det skønnede væskeunderskud indgives de første 10-12 timer. Et hyppigt problem er overhydrering. Cerebralt ødem er en frygtet komplikation ved ketoacidosebehandling, og ses specielt hos yngre, nydiagnosticerede med svær og langvarig dysregulering forud for diagnosen. Tilstanden synes at være let associeret til et hurtigt fald i glucose* (undlad eller giv kun 6 IE) og stor væskeindgift. Tilstanden skal mistænkes ved aftagende bevidsthedsniveau og pupilreaktion og stigende blodtryk. Behandlingen består i indgift af mannitol, dexamethason og hyperventilation samt stop af væskeindgift og stop eller reduktion i fald i glucose. Elektive operationer Ved elektive operationer kan gives 40-50 % af sædvanlig døgninsulindosis som intermediært virkende insulin s.c. om morgenen. Samtidig påbegyndes infusion af isotonisk glucose, idet der gives 20-30 dråber/min. (svarende til 80-120 ml infusionsvæske/time) eller alternativt infusion af 10 % glucose, som pr. 500 ml er tilsat omkring 20 IE hurtigt virkende insulin samt evt. 20 meq kaliumchlorid (afhængig af P-kalium), idet der gives 50 ml af væskeblandingen pr. time, svarende til 5 gram glucose/time (GIK-drop). Insulinregimet ved kirurgi afhænger ofte af lokal tradition, da der ikke er evidens for hvilket insulinregime, der bedst opfylder behandlingsmålet. Behandling af skrøbelige og ældre Hos skrøbelige ældre patienter bør benyttes et simpelt insulinregime fx med basal insulin givet én gang i døgnet og brugen af hurtigtvirkende insulin bør begrænses eller undgås for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi og symptomatisk hyperglykæmi. Ældre patienter har reducerede/manglende symptomer på hypoglykæmi, eventuel kun svimmelhed, forvirring, fald og nedsat bevisthedsplan. Hos patienter, hvor det primære behandlingsmål er symptomfrihed, kan et HbA1c på 64-70 mmol/mol være acceptabelt. Behandling af gravide Nøje kontrol af gravide insulinkrævende personer med diabetes er vigtig med henblik på en reduktion af den øgede perinatale mortalitet og morbiditet hos børnene. Insulinbehovet falder ofte i 10.-12. graviditetsuge, men øges successivt i 22.-32. graviditetsuge, hvorefter insulinbehovet holder sig nogenlunde konstant forhøjet til forløsning af placenta. Insulinkrævende personer med diabetes har en øget risiko for at føde børn med medfødte misdannelser. Misdannelsesrisikoen er mindst hos børn af kvinder, der har været velregulerede prækonceptionelt og tidligt i graviditeten. Svangerskabsdiabetes (gestationel diabetes) udvikles hos et mindre antal tidligere raske kvinder - typisk efter 22. graviditetsuge. Sygdommen må opfattes som udtryk for relativt svigt af β-cellefunktionen, som ikke kan honorere det stigende behov for insulin. Behandling af gravide personer med diabetes er en specialistopgave. Særlige forholdsregler Cushings syndrom, akromegali, fæokromocytom og tyrotoksikose øger insulinbehovet. Det samme er tilfældet ved anvendelse af prednisolon , hydrocortison og andre glukokortikoider - også givet som lokal injektionsbehandling - samt ved væksthormonbehandling. I relation til prednisolonbehandling, der øger insulinresistensen i lever og muskler kan behandlingen være kompliceret, som beskrevet i den Nationale Behandlingsvejledning (NBV) fra Dansk Endokrindologisk Selskab: Type 2-diabetes. Indtagelse af alkohol kan ligesom insulin hæmme leverens gluconeogenese, således at svære insulintilfælde kan udvikles hos insulinbehandlede personer med diabetes. Større alkoholindtagelse bør derfor efterfølges af en relativt stor mængde lang...)
 
Invasiv aspergillose (...langt den hyppigste art og almindeligvis følsom over for azoler, som voriconazol, isavuconazol, posaconazol og itraconazol. Imidlertid ses nu stigende hyppighed af erhvervet resistens mod et eller flere azoler, bl.a. på grund af azolforbrug i landbruget og i tekstiler (1602) (4710) . Andre risikogrupper for invasiv aspergillose er: Svær influenza pneumoni eller COVID-19 pneumoni. Observationsstudier indikerer, at op til 15 % af patienter indlagt på intensiv afdeling med svær influenza eller COVID-19 udvikler invasiv aspergillose. I disse studier var mediantiden fra indlæggelse på intensiv afdeling til diagnose af invasiv aspergillose 3 dage. Aspergillus tracheobronchitis kan være vanskelig at diagnosticere, idet hovedmanifestationerne er tracheal og bronkial fortykkelse, hvorfor visualisering ved bronkoskopi er nødvendig (5107) . Svær COVID-19 infektion medfører betydelig risiko for COVID-19-associeret pulmonal aspergillose (CAPA). I observationsstudier er hyppigheden af CAPA stærkt varierende (op til 30 %), men overordnet ca. 15 %. Risikofaktorer er ud over behov for intensiv terapi især alder, immunsuppression herunder længevarende kortikosteroid-behandling og tocalizumab (5488) (5489) . Kronisk obstruktiv lungesygdom: Ved ødelagt lungearkitektur og længerevarende steroidbehandling ses øget risiko for kronisk invasiv aspergillose. De kroniske infektioner optræder hyppigst hos patienter med underliggende lungesygdom, lang...)
 
Jernmangel (...tionsværdi over for anæmi ved inflammation. En forhøjet transferrinværdi ses ofte, men langtfra altid. Diagnosen jernmangel stilles mest sikkert ved påvisning af en subnormal vær...)
 
Spasticitet (... hastighedsafhængig tonusforøgelse i skeletmuskulaturen, men man bruger nu betegnelsen langt mere bredt om de forskellige former for muskeloveraktivitet, som ses ved skader af de...)
 
Risikofaktorer for fraktur (...imær hyperparatyroidisme Hypertyroidisme Organtransplantation Kronisk nyreinsufficiens Langvarig immobilisation Mb. Cushing Mastocytose Reumatoid artritis Myelomatose Mb. Bechter...)
 
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...Langtidsvirkende inhaleret bronkodilator: LABA eller LAMA** B: KOL med flere symptomer men få eksacerbationer. MRC* på 3 eller højere Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år LABA eller LAMA** Ved fortsat åndenød på én bronkodilator, bør man afprøve effekten af to langtidsvirkende bronkodilatorer samtidigt; dvs. LABA + LAMA E: KOL med flere eksacerbationer, uanset graden af de daglige symptomer. Mindst 2 eksacerbationer det sidste år eller én hospitalsindlæggelse på grund af eksacerbation Førstevalg er LABA + LAMA Ved fortsatte eksacerbationer, kan behandlingen intensiveres til LABA + LAMA + ICS (triple-behandling). Evidensen for gavnlig effekt af tillæg af ICS er størst ved eosinofiltal i blod over 300 celler/mikrol., mens ICS frarådes ved eosinofiltal under 100 celler/mikrol. Supplerende behandlinger som kan anvendes i specialist regi er tillæg af: PDe4-hæmmer Langtidsbehandling med makrolid. * I stedet for MRC kan benyttes CAT-test, hvor en score på 10 svarer til en MRC-værdi på 3. Benyttes mMRC, svarer en værdi på 2 til en MRC-værdi på 3. ** LABA og LAMA er nævnt i alfabetisk rækkefølge, da man ikke kan fremhæve den ene gruppe frem for den anden blandt patienter med GOLD A eller B. SABA: inhaleret kortidsvirkende β2-agonist SAMA: inhaleret kortidsvirkende antikolinergikum LABA: inhaleret langtidsvirkende β2-agonist LAMA: inhaleret lang...)
 
Kvalme og opkastning (...lang række tilstande, sygdomme og behandlinger. Den tilgrundliggende årsag vil have betydning for valget af antiemetisk behandling. Årsager til kvalme og opkastning De udløsende årsager til kvalme og opkastning er multiple. Kvalme og opkastning kan ses i forbindelse med en lang række tilstande, herunder; sygdomme/forstyrrelser i mave-tarm-kanalen, i det indre øre, generelt ved systemiske infektionssygdomme, ved elektrolyt- og metaboliske forstyrrelser, cerebral påvirkning, psykisk lidelse, forgiftninger, transport/kørsel samt ved graviditet. Endvidere kan en lang række lægemidler udløse kvalme og opkastning, herunder kemoterapi. Et andet veldefineret eksempel er postoperativ kvalme og opkastning udløst af anæstesi. Endelig skal nævnes, at strålebehandling, specielt når en del af øvre abdomen/tyndtarmen bliver bestrålet, også kan medføre kvalme og opkastning. Neuropatologien ved kvalme og opkastning Neuropatologien ved opkastning er veldokumenteret og flere neurotransmittere og receptorerbåde periferecentrale, er involverede. Kvalme kan opstå forud for opkastning, men ofte forekommer kvalme alene. Kompleksiteten i neuropatologien ved kvalme er lang...)
 
Leishmaniasis (...langsomt voksende, ikke smertende krustøst sår eller en papel. Diagnosen mistænkes på baggrund af ophold i endemiske områder, og verificeres vha. skrab eller biopsi fra læsionen undersøgt med mikroskopi eller PCR. CL findes i Middelhavslandene, herunder Italien, Sydfrankrig, Spanien, Balkan, Tyrkiet og Grækenland, hvor bl.a. hunde er reservoir. I en række tilfælde vil individer smittet med CL kunne udvikle VL, især ved erhvervet immundefekt. Mukokutan leishmaniasis, ML Sjælden i forhold til kutan- og visceral leishmaniasis. Symptomerne er lang...)
 
Præmenstruelt syndrom (...af menopausale gener som hede/svedeture. GnRH-agonister er således ikke hensigtsmæssig langtidsbehandling af PMS pga. den øgede risiko for kardiovaskulær sygdom og osteoporose ve...)
 
Levercirrose (...vikling af organdysfunktion i et eller flere organer, med varierende sværhedsgrad. For langt de fleste patienter med cirrose er ernæringsterapi med højt kalorie- og proteinindhol...)
 
Sygdomme i det ydre øre (...ede til selvadministration. Behandlingen af svampeinfektion (specialistopgave) er ofte langvarig og bør udstrækkes til mindst 14 dage efter symptomophør. Glukokortikoid er kontra...)
 
Nedre urinvejssymptomer (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS) (...rårsaget af antikolinerge lægemidler, diabetisk neuropati, radikal bækkenkirurgi eller langvarig øget udløbsmodstand. Sakrale/infrasakrale rygmarvsskader. På grund af den udtalte...)
 
Lus (...thirus pubis , morpioner) og kropslus Pediculus corporis ). Hovedlusene, der er 2-3 mm lange, lever på hårbunden, hvor temperatur og fugtighed er optimale for lusenes udvikling. ...)
 
Malaria (...er: artemisininer (artesunat) hydroxychloroquin mefloquin (ikke markedsført i Danmark) langsommere virkende midler: tetracycliner (3576) atovaquon i kombination med proguanil. Ik...)
 
Nicotinafhængighed (...rsag til udvikling af KOL eller arteriosklerose. De skadelige effekter af tobak rækker langt udover nicotins skadevirkning. Afhængighed af tobaksrygning og andre nicotinprodukter...)
 
Behandlingsrefraktær depression (...at en tilstrækkelig høj dosis af førstevalgspræparater har været givet i tilstrækkelig lang tid (samlet behandlingstid med førstevalgspræparat 4-8 uger) ved hjælp af plasmakoncen...)
 
Meningitis / meningokoksygdom (...imsrejsende til Mekka. Vaccination anbefales af udstationerede i højendemiske områder, langtidsrejsende i det såkaldte meningitisbælte i Afrika, især i perioden december-juni og ...)
 
Tuberkulose og andre mykobakterioser (...lang erfaring med stoffet i behandlingen af lepra, og det tolereres vanligvis godt. Clofazimin (Lamprene) er ikke markedsført i DK, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Endelig er Cycloserine og Terizidone opgraderet i rækken af anden-linje stofferne: det drejer som ældre præparater, som ikke er markedsført i Europa og kræver derfor udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Amikacin (Amikacin Biklin fra Bristol-Myers Squibb) har veldokumenteret virkning, men skal gives intravenøst eller intramuskulært. Amikacin kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Aminoglycosider er i de seneste WHO -guidelines nedprioriteret i forhold til linezolid og bedaquilin (3039) . Behandling af tuberkulose infektion Behandling af latent inficerede kan komme på tale hos børn og unge, som har været udsat for tuberkulosesmitte, og som er Mantoux-positive eller reagerer positivt i interferon-gamma-release assays (IGRA) (fx Quantiferon®, Cellestis, T-spot.TB, Oxford Immunotech). Hvis der ikke er tegn på aktiv sygdom, kan behandling med isoniazid 300 mg (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023) samt pyridoxin 20 mg daglig i 6 måneder eller rifampicin 600 mg i 4 måneder eller en kombination af rifampicin og isoniazid/pyridoxin i 3 måneder anvendes (3039) . WHO anbefaler nu også et 12-dosis regime bestående af rifapentin og højdosis isoniazid (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023), som skal administreres én gang ugentlig i 12 uger (4493) . Rifapentin er registreret i Europa, og kan rekvireres med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Det kan også gives helt ned til én måned med rifapentin plus isoniazid dagligt (28 doser) (1HP): Isoniazid, 300 mg/dag + Rifapentin, 600 mg/dag. WHO anfører, at patienter og klinikere foretrækker de korte regimer, som der forventeligt vil være færre problemer med og højere gennemførelsesrate, men der er ikke evidens for bedre effektivitet 6253 - WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis, Module 1: Prevention.Tuberculosis preventive treatment . Behandling af latent infektion tilbydes Mantoux- eller IGRA-positive voksne, der skal organtransplanteres eller i behandling med TNF-hæmmende midler. Både IGRA og Mantoux-testen kan være falsk negative. Behandling af andre mykobakterier Valg af behandling afhænger af den isolerede bakterieart. Et regime, der består af azithromycin (250-500 mg 1 gang dagligt) eller clarithromycin (500 mg 2 gange daglig), ethambutol (1.200 mg 1 gang daglig) og rifampicin (600 mg 1 gang daglig) eller rifabutin (300 mg 1 gang daglig), vil være effektivt over for M. avium og M. intracellulare samt en del andre lang...)
 
Restless Legs Syndrome (... kan ikke anbefales til gravide, ammende eller børn, da evidensgrundlaget er ringe, og langtidseffekterne er ukendte. Patienter med nedsat nyrefunktion og RLS Gabapentin i lavere...)
 
Behandling af angst (...langsom dosisøgning. Benzodiazepiner har god angstdæmpende og hurtigt indsættende virkning, også over for normale former for situationsbetinget angst (fx forestående operation). På grund af risiko for udvikling af afhængighed og tolerans bør behandlingen være tidsbegrænset. Efter 4-8 ugers behandling kan der optræde seponeringssymptomer, der kan være så udtalte, at de vanskeliggør ophør med behandlingen. Behandling ud over 4 uger anses i almindelighed som uhensigtsmæssig, og allerede ved starten af behandlingen bør man træffe aftale om varighed og aftrapning. Hvis det ved mere kronisk forløbende angsttilstande skulle vise sig nødvendigt at fortsætte behandlingen ud over 4 uger, tilrådes det, at behandlingen vurderes med jævne mellemrum (1969) . Antiepilepsimidlet Pregabalin er et GABA-derivat, der anvendes ved behandlingsrefraktære fokale epileptiske anfald og perifere neuropatiske smerter. Indikationen er generaliseret angst. Virkningen indsætter i løbet af 1 uge med effekt på nøglesymptomer som anspændthed, bekymringstendens og somatiske angstsymptomer. Azapironer . Buspiron har lang...)
 
Bakteriel øjenbetændelse (...ses til øjenlæge. Fluorquinoloner bør forbeholdes alvorlige infektioner som keratitis. Langvarig bakteriel conjunctivitis er sjældent forekommende, og man bør derfor overveje om ...)
 
Hypertensio arterialis (...Non-farmakologisk behandling Non-farmakologisk behandling kan nedsætte blodtrykket samt ændre risikoprof...)
 
Perifere kredsløbsforstyrrelser (...gdomsmodificerende behandling (fx fysisk træning, pladehæmmer og statin) bør gives livslangt. Behandlingseffekt revurderes efter 3 mdr mhp. behov for evt. intensivering af medici...)
 
Lungefibrose (...et af 6-12 måneder, mens behandlingen ved andre typer af ILS bør suppleres med evt. årelang steroidbesparende behandling som fx azathioprin , methotrexat , mycophenolat , cycloph...)
 
Tuberkulose (... opholde sig i længere tid (> 6 måneder) i TB-endemiske områder. Vaccination af voksne langtidsrejsende anbefales ikke rutinemæssigt, men kan overvejes til særligt eksponerede, s...)
 
Ændringer i plasma-kalium (...l. Overgå hurtigst muligt til oral behandling. Er der ikke symptomer/EKG-forandringer (langt hyppigst) korrigeres med oral behandling, som er sikrest. Samtidig hypomagnesiæmi beh...)
 
Parkinsons sygdom (...syndrom karakteriseret ved fire kardinalsymptomer: hypo- og bradykinesi (reducerede og langsomme bevægelser) rigiditet (tonusøgning i musklerne ved passive bevægelser) hviletremo...)
 
Polio (... Israel, UK og USA. Fire vaccinationer med inaktiveret poliovirus formodes at give livslang...)
 
Depression (...langtidsfølger i form af varige kognitive forstyrrelser og varigt tab af funktions- og herunder erhvervsevne med heraf følgende lidelse for den enkelte og samfundsøkonomiske konsekvenser. Tidlig diagnostik og behandling kan afkorte sygdomsforløbet, forebygge selvmordshandlinger, reducere sandsynligheden for recidiv og forebygge, at tilstanden bliver kronisk. Efter den første depression er risikoen for recidiv over 50 %. Efter anden eller tredje depression er recidivfrekvensen over 80 %. Dette understreger betydningen af lang...)
 
Farmakologisk frakturprofylakse (...lang tid efter ophør med behandlingen (3016) . Det er uvist, om der på tilsvarende vis opnås en depotvirkning ved behandling med andre bisfosfonater (risedronat og ibandronat). Ligeledes er der ikke lang...)
 
Narkolepsi og andre hypersomnier (...langtids søvn-vågen måling eller ved bestemmelse af tilbøjelighed til at falde i søvn (fx med multipel søvn-latens-test - MSLT). Disse skal dokumenteres ved kombination af subjektiv rapportering og objektive metoder. Derimod bygger fatigue, søvn-inerti og søvntræghed på subjektiv rapportering - der findes ingen objektive målinger til bestemmelse heraf. Årsager til hypersomni og fatigue er sammensatte og komplekse: Livsstil, herunder kort søvn, døgnrytmeforstyrrelser, dårlig kost, nedsat motion, alkohol, overvægt mv. Sygdomme med forstyrret søvn: Obstruktiv og central søvnapnø, rastløse ben/periodiske benbevægelser, anfaldsfænomener under søvn. Patienter med søvnapnø har ofte EDS, der reduceres efter behandling med continuous positive airway pressure (CPAP). Hos en mindre gruppe er der fortsat EDS efter sufficent CPAP-behandling (såkaldt residual EDS). Centrale hypersomnier (se nedenfor). Psykiatriske sygdomme: Depression, psykoser, angst, PTSD mv. Neurologiske sygdomme: Parkinsons sygdom, demens, stroke, epilepsi og andre strukturelle hjernesygdomme. Medicinske sygdomme: Hjerte-, lunge-, endokrine, hæmatologiske, maligne sygdomme m.v. Medicinsk behandling: Sedativa inklusive hypnotika, opioider, antiepileptika, seponering af centralstimulerende lægemidler mv. Centrale hypersomnier Øget søvnighed som følge af dysfunktion i centralnervesystemet (central hypersomni) omfatter følgende diagnoser: Narkolepsi type I med pludseligt tab af muskeltonus (katapleksi) Narkolepsi type II (uden katapleksi) Idiopatisk hypersomni Periodisk hypersomni (fx Kleine Levin syndrom) Narkolepsi er karakteriseret ved uimodståelige søvnanfald (EDS), hypnagoge hallucinationer (drømmeoplevelser ved indsovning) og cirka 2/3 af patienterne har også anfald med nedsat muskeltonus (katapleksi). Herudover har patienterne ofte afbrudt, motorisk urolig søvn og søvnparalyse (episoder med muskellammelse under søvn). Debutalder er typisk 7-17 år og hyppigheden af narkolepsi er anslået til 0,05 %, hvorfor der i Danmark anslås at være op mod 2-3.000 patienter. Ifølge Landspatientregisteret har mere end 1.800 fået diagnosen narkolepsi, men formentlig harkun omkring 5-700 patienter narkolepsi med katapleksi. Idiopatisk hypersomni, der karakteriseres af øget søvnighed og øget total søvntid opstår overvejende i puberteten, forekomsten er formentlig lavere end for narkolepsi. Kleine-Levin syndrom, der karakteriseres ved anfald af hypersomni/øget søvnighed vekslende med normale perioder, opstår typisk i puberteten, men er forholdsvis sjælden, idet der diagnosticeres mindre end 20 tilfælde per år i Danmark. Årsager Ved narkolepsi type 1 er fundet tegn på destruktion/nedsat funktion af de hypothalamiske hypokretinerge celler, som producerer vågen signalstoffet hypokretin (også benævnt orexin). Lav koncentration af hypokretin (narkolepsi type I) kan påvises i cerebrospinalvæsken (csv) hos mere end 90 % af patienterne med katapleksi og hos cirka 10 % af patienterne uden katapleksi. Samlet betegnes narkolepsi med katapleksi og hypokretin deficient narkolepsi som type I. Narkolepsi er koblet til HLA systemet og HLA-DQB1*06:02 findes hos mere end 95 % af patienterne med type I og hos op mod 40 % med narkolepsi type II. HLA-bestemmelse er ikke specifik for narkolepsi: HLA-DQB1*06:02 findes hos cirka 20 % af den danske befolkning. Hypokretinsystemet er involveret i regulering og stabilisering af vågenhed, NREM/REM cyklus og motorisk kontrol. Hypokretinmanglen er derved involveret i sygdommens natur, dvs. destabilisering af søvn-vågenmønster, abnorm REM-søvnregulering og abnorm motorkontrol under søvn og vågen tilstand. Det er også sandsynligt, at en række af de comorbide sygdomme, fx overvægt, psykiatriske symptomer mv. er forbundet med læsion af hypocretinsystemet. Katapleksi er en pludselig indsættende svækkelse eller ophævelse af muskeltonus i de tværstribede muskler, der, angivet efter hyppighed, forekommer i ansigtet, halsen, ekstremiteterne eller truncus. Patogenesen er, som ved de øvrige følgesymptomer til narkolepsi, en forøget forekomst af aktivitet i de REM-søvn inducerende CNS-mekanismer og er tæt koblet til hypokretinmanglen. Man kender ikke sygdomsmekanismerne ved narkolepsi med normal csv-hypokretin (narkolepsi type II) eller til idiopatisk hypersomni (der også har normal csv-hypocretin). Det kan ikke udelukkes, at der er et betydeligt overlap mellem narkolepsi type II og idiopatisk hypersomni, da den eneste diagnostiske forskel baseres på forekomst af REM søvn i Multipel Søvn Latens Test (MSLT). Årsagen til Kleine-Levin syndromet er ukendt. Forskellige årsager har været foreslået, herunder epilepsi-lignende mekanisme eller infektiøse årsager, men disse har ikke kunnet dokumenteres. Symptomer Hovedsymptomerne ved narkolepsi omfatter: Søvnanfald (EDS) eller udtalt manglende energi der kan komme anfaldsvis og ofte ukontrollabelt. Katapleksi der viser sig ved en pludselig indsættende nedsat muskeltonus udløst af emotionel påvirkning, fx latter, vittigheder eller vrede. Anfaldene varer typisk 5-30 sek. Anfaldene er oftest partielle med talebesvær, nikken med hovedet (head drop) og muskelsvaghed i arme, ben eller truncus, men kan også være med generaliseret muskeltonustab medførende fald. Patienten er ved fuld bevidsthed under katapleksianfaldet. Sjældent ses tilfælde af længere varighed (status cataplecticus). Katapleksi er specifikt for narkolepsi type I. Hypnagoge (indsovnings-) eller hypnopompe (opvågnings-) drømmeagtige hallucinationer. Disse kan have kompleks karakter med visuel, sensorisk eller auditorisk indhold og føles af patienterne som at drømme i vågen tilstand. Forstyrret nattesøvn (Disturbed Nighttime Sleep - DNS): Søvnfragmentering, abnorm NREM/REM cyklus og REM sleep behavior disorder (RBD). Søvnparalysen opstår enten ved opvågning eller indsovning og skyldes en lammelse af den tværstribede muskulatur, der dog meget hurtigt ophæves, fx ved berøring. Opstår ofte i kombination med hypnagoge hallucinationer, hvilket kan være meget angstfyldt for patienten. Af ovenstående symptomer er katapleksi det mest specifikke symptom for narkolepsi, da søvnanfald og hypnagoge hallucinationer kan ses ved andre centrale hypersomnier, ved hypersomnier betinget af andre sygdomme (fx søvnapnø, medicinske, psykiatriske) eller søvnmangel. Søvnparalyse kan forekomme isoleret eller familiært uden sikker relation til en hypersomni. RBD forekommer også hos midaldrende eller ældre mennesker, hvor det kan være en tidlig markør for Parkinsons sygdom (hvilket ikke er relateret til narkolepsi). Ca. 1/5-1/4 af patienterne lider af forstemthed og depression, og en væsentlig andel klager over lette kognitive forstyrrelser. Nogle få patienter udvikler sværere psykiatriske sygdomme (ADHD, depression og skizofreni). Yderligere er der co-morbiditeter i form af overvægt, søvnapnø og andre medicinske og neurologiske manifestationer. Ved tidlig debut bør lægen være opmærksom på risiko for pubertas præcox. Sygdommen har væsentlig indflydelse på uddannelse og erhverv. Narkolepsi er en kronisk sygdom. Idiopatisk hypersomni karakteriseres ved øget søvntrang ofte med lang...)
 
Svimmelhed (... ned, kigger op eller foretager andre veldefinerede bevægelser. Tilstanden kan bestå i lang tid og fremprovokeres af specifikke bevægelser. Patienten har normal hørelse, og der e...)
 
Multipel (dissemineret) sklerose (.... Flere studier viser, at tidlig behandling giver et bedre terapeutisk respons også på langt sigt, ligesom tidlig behandling anbefales af den europæiske behandlingsvejledning (34...)
 
Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...langt højere forekomst af tegn på WE (0,8-2,8 %) end der var diagnosticeret klinisk før død (0,04-0,13 %) (6388) . Hos voksne med kendt alkoholoverforbrug blev tegn på WE fundet hos 75-80 % ved obduktion mens man for eksempel i et dansk studie fra 2010 klinisk konstaterede WE hos 11 % af overforbrugere som var indlagt til alkoholabstinensbehandling. WE forekommer hyppigere hos mænd i forhold til kvinder i forholdet 1,7:1. Thiaminmangel hos personer med alkoholoverforbrug ser ud til at udvikle sig hurtigere og ofte med basis i en anden somatisk sygdom oven i det generelle forbrug. Dertil kommer, at WE, alene på baggrund af thiaminmangel, stort set aldrig udvikler sig til Korsakoff-demens, mens dette ses lang...)
 
Cystinose (...einsufficiens, forbedrer højde vækst og forhindrer hypotyroidisme. Behandlingen er livslang og skal fortsættes også efter evt. nyretransplantation. Efter nyretransplantation vil ...)
 
Urticaria (...langt de fleste patienter er der tale om idiopatisk akut urticaria, hvor der ikke er behov for udredning eller laboratorieundersøgelser. Urticaria kan optræde sammen med angioødem, hvor der findes ødem i både dermis og subcutis. Udløsende årsager omfatter infektion, lægemidler, fødemidler og fysikaliske forhold som tryk, kulde, sollys og vand samt ved den kolinerge variant varme og stress. Akut urticaria er kun sjældent IgE-medieret. Lang...)
 
Vaginitis (...r er colibakterier, hvilket forekommer specielt perimenopausalt samt i forbindelse med langvarig amning. Diagnosen kan stilles ved wet-smear, som viser øget antal leukocytter, en...)
 
Variceller og herpes zoster (virusinfektioner) (...n være en betydelig mortalitet. Hos immunkompetente voksne har variceller ligeledes et langt sværere forløb end hos børn. Herpes zoster Herpes zoster er den kliniske manifestatio...)
 
Akut alkoholforgiftning (...ler kvælning. Der er endvidere større risiko for fald og hovedtraumer som kan føre til langvarige somatiske og kognitive problemer 6761 - Alcohol Use Disorder and Traumatic Brain...)
 
Kolestatisk hudkløe (... Scale (NRS) der begge angiver sværhedsgraden fra 0-10. Specifikt for primær biliær cholangitis findes PBC-40 scoren vedr. kløe. En reduktion på ≥30 mm (VAS) eller ≥3 point (NRS)...)
 
Væksthormonmangel (...real og arealbestemt dosis her: Langtidsvirkende GH Alternativt til vanlig GH som administreres dagligt, kan man anvende langtidsvirkende GH ( somapacitan ) ...)
 
 

Kontakt

 
 
 
  
Facebook
       
  
Youtube

Om medicin.dk – professionel

Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
 
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik     Brugervilkår og ansvar
©&nbsp;2026&nbsp;Dansk&nbsp;Lægemiddel&nbsp;Information&nbsp;A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø