Du har søgt på: True Test

- der blev fundet 2313 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

Testavan

Testogel^®

Testonur - Udgået: 02-02-2026

Testosteron "Medical Valley"

Testosterone "Teva"

True Test^® 36

Abasaglar KwikPen (True)

Abstral (True)

Acetylsalicylsyre "Teva" (True)

Acetylsalicylsyre Carefarm (True)

Actiq^® (True)

Actrapid^® (True)

Alkacit^® (True)

Apidra^® Solostar^® (True)

Awiqli^® (True)

Brilique^® (True)

Bupivacain-morfin "SAD", komb. (True)

Buprefarm (True)

Bupremyl (True)

Buprenorphine "G.L.Pharma" (True)

Buprenorphine "Sandoz" depotplastre (True)

Buprenorphine "Stada" (True)

Buprenorphine "Teva" (True)

Clopidogrel "Accord" (True)

Clopidogrel "Actavis" (True)

Clopidogrel "Epione" (True)

Clopidogrel "Krka" (True)

Clopidogrel "Medical Valley" (True)

Clopidogrel "Stada" (True)

Clopidogrel Zentiva (True)

Dabigatran etexilate "Glenmark" (True)

Dabigatran etexilate "Krka" (True)

Dabigatran etexilate "Medical Valley" (True)

Dabigatran etexilate "Orion" (True)

Dabigatran etexilate "Sandoz" (True)

Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (True)

Dabigatran etexilate "Zentiva" (True)

Dabigatran etexilate Accord (True)

Dabigatran etexilate Teva (True)

Diamicron^® Uno (True)

Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (True)

Edistride (True)

Efient^® (True)

Eliquis^® (True)

Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (True)

Fentanyl "B. Braun" (True)

Fentanyl "Hameln" (True)

Fentanyl "Kalceks" (True)

Fentanyl "Orion" (True)

Fentanyl "Sandoz" (True)

Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (True)

Fiasp^® (True)

Forxiga^® (True)

Fragmin^® (True)

Gentamicin "B. Braun" (True)

Gentamicin "Macure" (True)

Gentamicin "Panpharma" (True)

Gliclazid "Krka" (True)

Gliclazid "Nordic Prime" (True)

Gliclazid "Paranova" (True)

Gliclazid "Teva" (True)

Glimepirid "Bluefish" (True)

Glimepirid "Epione Medicine" - Udgået: 08-12-2025 (True)

Glimepirid "Nordic Prime" (True)

Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (True)

Glimepirid "Sandoz" (True)

Glimepirid "Stada" (True)

Glimonor (True)

Glucose-Na-K Baxter, komb. (True)

Grepid (True)

Haldid^® (True)

Heparin "Leo"^® (True)

Heparin "Panpharma" (True)

Heparin ukonserveret "SAD" (True)

Hjertemagnyl^® (True)

Humalog^® (True)

Humulin^® NPH (True)

Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (True)

Insulin aspart "Sanofi" (True)

Invokana (True)

Janumet^®, komb. (True)

Januvia^® (True)

Jardiance^® (True)

Kaleorid^® (True)

Kaliumchlorid "Orifarm" (True)

Kaliumklorid "EQL Pharma" (True)

Kaliumklorid "Orifarm" (True)

Kaliumklorid "PS" (True)

Kaliumklorid "SAD" konc. til infusionsvæske, opl. (True)

Kaliumklorid "SAD" oral opløsning (True)

Kaliumklorid-glukose "SAD", komb. (True)

Kalium-natrium-glucose "Braun", komb. (True)

Kalium-natrium-glukose "SAD", komb. (True)

Kalium-natriumklorid "SAD", komb. (True)

Liraglutid "Zentiva" (True)

Lixiana^® (True)

Lyomet (True)

Magnyl^® "DAK" enterotabletter (True)

Metadon "2care4" (True)

Metadon "DAK" tabletter (True)

Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (True)

Metex^® (True)

Metformin "Accord" (True)

Metformin "Actavis" (True)

Metformin "Aurobindo" (True)

Metformin "Bluefish" (True)

Metformin "Medical Valley" (True)

Metformin "Orifarm" (True)

Metformin "Sandoz" (True)

Metformin "Teva B.V." (True)

Metformin "Teva" (True)

Metformin "Zentiva" (True)

Methofill (True)

Methotrexat "Sandoz" (True)

Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (True)

Minodiab - Udgået: 22-12-2025 (True)

Mitforgen (True)

Morfin "Abcur" (True)

Morfin "DAK" (True)

Morfin "DLF" (True)

Morfin "EQL Pharma" (True)

Morfin "SAD" (True)

Morphinsulfat "Carefarm" (True)

NovoMix^®, komb. (True)

NovoNorm^® - Udgået: 30-03-2026 (True)

NovoRapid^® (True)

Onglyza^® (True)

Oramorph^® (True)

Oxycodone "Hameln" (True)

Oxycodone "Kalceks" (True)

Oxycodone "Teva" (True)

Oxycodonhydrochlorid "G.L." (True)

OxyContin^® Depot (True)

Pethidine "Macure" (True)

Plavix^® (True)

Pradaxa^® (True)

Prasugrel "Epione" - Udgået: 25-05-2026 (True)

Prasugrel "EQL Pharma" (True)

Prasugrel "Krka" (True)

Reltebon Depot (True)

Repaglinide "Accord" (True)

Repaglinide "Krka" (True)

Rivaroxaban "Hexal" (True)

Rivaroxaban "Krka" (True)

Rivaroxaban "Medical Valley" (True)

Rivaroxaban "Orion" (True)

Rivaroxaban "Sandoz" (True)

Rivaroxaban "Stada" (True)

Rivaroxaban "Teva" (True)

Rivaroxaban "Zentiva" (True)

Rivaroxaban Accord (True)

Rivaroxaban Viatris (True)

Rivaxa^® (True)

Rybelsus^® (True)

Ryzodeg^®, komb. (True)

Saxenda^® (True)

Semglee (True)

Sendolor^® (True)

Sitagliptin "Glenmark" (True)

Sitagliptin "Krka" (True)

Sitagliptin "Medical Valley" (True)

Sitagliptin "Sandoz" (True)

Sitagliptin "Stada" (True)

Sitagliptin "Teva" (True)

Sitagliptin "Zentiva ApS" (True)

Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (True)

Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (True)

Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (True)

Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (True)

Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (True)

Sitagliptin/Metformin "Zentiva ApS", komb. (True)

Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (True)

Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (True)

Sublifen (True)

Synjardy^®, komb. (True)

Targin depottabletter, komb. (True)

Temgesic^® (True)

Ticagrelor "Holsten" (True)

Ticagrelor "Krka" (True)

Ticagrelor "Medical Valley" (True)

Ticagrelor "Newbury" (True)

Ticagrelor "Stada" (True)

Ticagrelor "Teva" (True)

Ticagrelor "Zentiva" (True)

Vildagliptin "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (True)

Vildagliptin "Krka" (True)

Vildagliptin "Stada" (True)

Vildagliptin "Teva" (True)

Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (True)

Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (True)

Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (True)

Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (True)

Vipdomet, komb. (True)

Vipidia (True)

Vokanamet, komb. (True)

Warfarin "Orion" (True)

Warfarinnatrium "2care4" (True)

Wegovy^® Flextouch^® (True)

Xarelto^® (True)

Xarelto^® Startpakke (True)

Xigduo, komb. (True)

Xultophy^®, komb. (True)

Budekron (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Budenofalk^® (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Budenopar (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Budesonid "Medical Valley" (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Budesonid "Orifarm" (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Budesonid "Teva" (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Cortiment (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Diabact^® UBT (Testen er kontraindiceret ved dokumenteret eller mistænkt gastrisk infektion, som kan interferere med testen.)

Entocort^® (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Helicobacter Test INFAI (Testen er kontraindiceret ved dokumenteret eller mistænkt gastrisk infektion, som kan interferere med testen.)

Kinpeygo (Truende tarmperforation Lokal bakteriel eller viral infektion.)

Nebido (Testosteron er ikke indiceret til gravide pga. de potentielle viriliserende virkninger på fosteret.)

Nexviadyme (...Test for antistoffer mod lægemidlet bør overvejes, hvis der ikke er respons på behandlingen...)

Tostran^® (Testosteron)

Tozaron (Testosteron er ikke indiceret til gravide pga. de potentielle viriliserende virkninger på fosteret.)

Abacavir/Lamivudine "Glenmark", komb. (...er skal udvises særlig opmærksomhed ved hypersensibilitetsreaktioner, som kan være livstruende, og patienten skal følges tæt de første 2 måneder. Reaktion kan vise sig ved: Feber...)

Abacavir/Lamivudine "Stada", komb. (...er skal udvises særlig opmærksomhed ved hypersensibilitetsreaktioner, som kan være livstruende, og patienten skal følges tæt de første 2 måneder. Reaktion kan vise sig ved: Feber...)

Abboticin^® (...ivstruende infektioner øges til maksimalt 4 g i døgnet. Børn 15 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-4 doser. Den intravenøse dosis kan ved livstruende...)

Abdomin Junior Neutral, komb. (...Gastro-intestinal obstruktion som ileus samt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdomi...)

Abevmy^® (...Inflammatoriske tarmsygdomme pga. risiko for gastro-intestinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage e...)

Abirateron "Sandoz" (...testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til test...)

Abiraterone "Accord" (...testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til test...)

Abiraterone "Glenmark" (...testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til test...)

Abiraterone "Stada" (...testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til test...)

Abiraterone "Zentiva" (...testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til test...)

Acetylcystein "SAD" (Svær anafylaksi. Tæt monitorering for udvikling af allergiske og egentlige anafylaktiske reaktioner. Ved livstruende reaktioner skiftes til L-methionin .)

Acetylcysteine "Macure" (Svær anafylaksi. Tæt monitorering for udvikling af allergiske og egentlige anafylaktiske reaktioner. Ved livstruende reaktioner skiftes til L-methionin .)

Aciclodan tabletter (...lv voksendosis. Hos svært immuninkompetente voksne eller hos patienter med forringet intestinal absorption kan enkeltdosis øges til det dobbelte. Alternativt kan i.v. dosering el...)

Aciclovir "1A Farma" (...lv voksendosis. Hos svært immuninkompetente voksne eller hos patienter med forringet intestinal absorption kan enkeltdosis øges til det dobbelte. Alternativt kan i.v. dosering el...)

Aciclovir "Alternova" (...lv voksendosis. Hos svært immuninkompetente voksne eller hos patienter med forringet intestinal absorption kan enkeltdosis øges til det dobbelte. Alternativt kan i.v. dosering el...)

Aciclovir "Nordic Prime" (...lv voksendosis. Hos svært immuninkompetente voksne eller hos patienter med forringet intestinal absorption kan enkeltdosis øges til det dobbelte. Alternativt kan i.v. dosering el...)

Aciclovir AL (...lv voksendosis. Hos svært immuninkompetente voksne eller hos patienter med forringet intestinal absorption kan enkeltdosis øges til det dobbelte. Alternativt kan i.v. dosering el...)

Acitretin "Orifarm" (...af kvinder med acitretin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Acnatac, komb. (...rberet i tilstrækkeligt store mængder til at fremkalde systemiske virkninger. Gastro-intestinale bivirkninger, herunder abdominalsmerter, kvalme, opkastning og diarré, kan foreko...)

Actilax (...Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Langvarig brug af store doser k...)

Actilyse^® (..., fødsel inden for de sidste 10 dage. Alle former for CNS-beskadigelse. Nylig gastro-intestinal eller okkult blødning. Ukontrolabel hypertension. Punktur af legemshuler. Ulcerati...)

Activelle^®, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Adalat LA (...vendelse i 2. og 3. trimester er datamængden begrænset. Tabletter kan dog anvendes ved truende for tidlig fødsel og som antihypertensivum ved præeklampsi. Se endvidere Hypertensi...)

Adalat^® Oros (...vendelse i 2. og 3. trimester er datamængden begrænset. Tabletter kan dog anvendes ved truende for tidlig fødsel og som antihypertensivum ved præeklampsi. Se endvidere Hypertensi...)

Adenosin "Life Medical" (...et til spædbørn < 5 kg at fortynde opløsningen til 2,5 mg/ml. Opløsningen fortyndes lettest i isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i forholdet 1:1. Induktion af kortvarigt AV-...)

Adenosin "Macure" (...et til spædbørn < 5 kg at fortynde opløsningen til 2,5 mg/ml. Opløsningen fortyndes lettest i isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i forholdet 1:1. Induktion af kortvarigt AV-...)

Adport^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Adrenalin "2care4" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adrenalin "Aguettant" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adrenalin "Bradex" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adrenalin "Epione Medicine" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adrenalin "Ethypharm" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adrenalin "Martindale Pharma" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adrenalin "Paranova" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adrenalin "SAD" (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Adtralza^® (...Evt. parasitinfektioner med helminter (intestinale orme) skal behandles inden påbegyndelse af tralokinumab . Udvikles persisterende ...)

Advagraf^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Advate^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Adynovi^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

ADZYNMA^® (Livstruende overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestofferne.)

Aerius^® (... anamnesen eller i familien eller ved anvendelse til små børn. Pauseres 4 dage før priktest. Evt indhold af benzylalkohol Aerius oral opløsning indeholder benzylalkohol der kan g...)

Afqlir^® (...rlænges op til hver 4. måned og derefter forlænges yderligere op til 5 måneder. Det korteste interval mellem 2 injektioner er 2 måneder i vedligeholdelsesfasen. Månedlige doser p...)

Afstyla^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Aimovig (... med obstipation eller den samtidige brug af lægemidler associeret med nedsat gastro-intestinal motilitet kan øge risikoen for svær obstipation og relaterede komplikationer. Pati...)

Akeega^®, komb. (...testosteron i testikler, binyrer, prostata og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til test...)

Aktiprol (...ærring af sygdommen. Risiko for leverskade Leverskade er forekommet. Patienten skal instrueres i at søge læge ved symptomer på leverpåvirkning (fx kraftesløshed, nedsat appetit, ...)

Alfacalcidol "2care4" (...til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Alfacalcidol stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Alfacalcidol "Paranova" (...til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Alfacalcidol stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Alfacalcidol "Strides" (...til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Alfacalcidol stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Alfacalcidol Cande (...til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Alfacalcidol stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Alitretinoin "Nordic Prime" (...nten er udredt for kontaktallergi med epikutantest tilrettelagt efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har...)

Alitretinoin "Orifarm" (...nten er udredt for kontaktallergi med epikutantest tilrettelagt efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har...)

ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...n skal være under observation i mindst 30 minutter efter injektionen. Diagnostik - priktest...)

ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...n skal være under observation i mindst 30 minutter efter injektionen. Diagnostik - priktest...)

ALK (312) Artemisia vulgaris (Gråbynke) (Diagnostikum til udredning af type I-allergier overfor gråbynke. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (402) Alternaria alternata (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (405) Aspergillus fumigatus (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (417) Cladosporium herbarum (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...n skal være under observation i mindst 30 minutter efter injektionen. Diagnostik - priktest...)

ALK (504) Dermatophagoides farinae - (Husstøvmide) (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (553) Hundehår (...n skal være under observation i mindst 30 minutter efter injektionen. Diagnostik - priktest...)

ALK (555) Kattehår (...n skal være under observation i mindst 30 minutter efter injektionen. Diagnostik - priktest...)

ALK (701) Hønseæg (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (713) Komælk Rå (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (725) Sild (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (726) Torsk (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (729) Krabbe (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (731) Reje (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (762) Jordnød (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (778) Sojabønne (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (779) Hvedemel (Diagnostikum til udredning af type I-allergier. Glyceriniseret, vandekstraheret allergenekstrakt til priktest.)

ALK (801) Bigift (...n skal være under observation i mindst 30 minutter efter injektionen. Diagnostik - priktest...)

ALK (802) Hvepsegift (...n skal være under observation i mindst 30 minutter efter injektionen. Diagnostik - priktest...)

ALK Soluprick^® Negativ kontrol (Opløsning til priktest. Negativ kontrolopløsning indeholder intet aktivt stof.)

ALK Soluprick^® Positiv kontrol (Opløsning til priktest. Positiv kontrolopløsning indeholder 10 mg/ml histamin (som dihydrochlorid).)

Alk-diluent (...test med Soluprick SQ: Samtidig behandling med visse lægemidler kan hæmme reaktionen af priktesten og give falsk negativt resultat. Følgende anbefales: Antihistaminer: Korttidsvirkende: seponeres mindst 3 dage før priktest Langtidsvirkende: seponeres ca. 1 uge før priktest Glukokortikoider til udvortes brug i testområdet, kan reducere reaktionen på priktesten i op til 3 uger efter anvendelsen. Systemiske kortikosteroider: Lave doser (10 mg: priktest tidligst 1 uge efter seponering Andre lægemidler der kan påvirke resultatet: lægemidler med antihistaminlignende effekt (fx tricykliske antidepressiva ). fx omalizumab interferer med priktesten i op til 4-6 uger efter administration. tidligere eller samtidig behandling med allergen immunterapi kan reducere test...)

Alkindi (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Allergone (Pauseres 3 dage før priktest.)

Allopurinol "Accord" (...stoffer. Høje plasmakoncentrationer af azathioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af ...)

Allopurinol "EQL Pharma" (...stoffer. Høje plasmakoncentrationer af azathioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af ...)

Allopurinol "Orion" (...stoffer. Høje plasmakoncentrationer af azathioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af ...)

Allopurinol "Sandoz" (...stoffer. Høje plasmakoncentrationer af azathioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af ...)

Allopurinol "Teva" (...stoffer. Høje plasmakoncentrationer af azathioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af ...)

Alnodine^® - Udgået: 25-05-2026 (Bør anvendes med forsigtighed til ældre. Pauseres 4 dage før priktest.)

Alnok^® (Nedsat krampetærskel. Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Alprazolam "2care4" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Alprazolam "Grindeks" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Alprazolam "Krka d.d." (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Alprazolam "Krka" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Alprazolam "Viatris" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Alprolix^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Alprox^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Altifex^® (Bør anvendes med forsigtighed til ældre. Pauseres 4 dage før priktest.)

ALTUVOCT^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Alyftrek^®, komb. (...test skal monitoreres tæt. Se under ”Forsigtighedsregler”. Moderat nedsat lever funktion (Child-Pugh B) Anvendelse frarådes og må kun overvejes, når der er et klart lægeligt behov, og fordelen opvejer risikoen. I tilfælde af anvendelse er der ingen anbefaling om dosisjustering. Leverfunktionstest...)

AmBisome^® liposomal (... rapporteret om tilfælde af hyperkaliæmi (nogle af dem fører til hjertearytmier og hjertestop). De fleste af dem forekom ved nedsat nyrefunktion, og nogle tilfælde efter at have ...)

AMGEVITA (...ns ses oftest inden for 12 ugers behandling. Juvenil idiopatisk artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge. Behandlingsrespons ses oftest inden fo...)

Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (...ærring af sygdommen. Risiko for leverskade Leverskade er forekommet. Patienten skal instrueres i at søge læge ved symptomer på leverpåvirkning (fx kraftesløshed, nedsat appetit, ...)

Amisulprid "Nordic Prime" (...ærring af sygdommen. Risiko for leverskade Leverskade er forekommet. Patienten skal instrueres i at søge læge ved symptomer på leverpåvirkning (fx kraftesløshed, nedsat appetit, ...)

Amitriptylin "Abcur" (...og. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)...)

Amitriptylin "EQL Pharma" (...og. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)...)

Amlodipin/valsartan "Stada", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Amorina^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Amphotericin B liposomal "Tillomed" (... rapporteret om tilfælde af hyperkaliæmi (nogle af dem fører til hjertearytmier og hjertestop). De fleste af dem forekom ved nedsat nyrefunktion, og nogle tilfælde efter at have ...)

Ampicillin "STADA" (...is 2 g 4 gange dgl. Børn. 50-200 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 4 doser. Ved livstruende infektioner kan gives op til 12 g i døgnet til voksne og op til 300 mg/kg legemsvæg...)

Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (...tests, hvilket kan forstærkes ved samtidig brug af antikoagulantia. Laboratorietest: Falsk positive resultater ved uringlukosemåling (Benedict-, Fehling- og Clinitest...)

Amzolynic (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Anafranil^® (... initiale optitrering deles i 2-3 doser, der tages med mad, for at mindske de gastro-intestinale bivirkninger. Efter opnået effekt kan dosis evt. justeres yderligere til sædvanli...)

Anastrella^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Ancozan (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Ancozan Comp, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

ANDEMBRY^® (Der er ikke udført interaktionsstudier. Interferens med koagulationstest: Kan forlænge aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) i laboratorietest.)

Androcur^® (...esuden en antigonadotropisk virkning, der medfører en reduktion i testosteronsyntesen i testes. Libido, potens og gonadefunktionen hæmmes reversibelt. Let øge...)

Angusta (...Igangværende fødsel. Ved mistanke om eller påvisning af truende asfyksi før induktion (fx ikke-normal non-stresstest eller mekonium-farvet fosterva...)

Antabus^® (...trueres om at søge læge ved symptomer på hepatitis. Risiko for nedsat metabolisering til den aktive metabolit og reduceret eller manglende alkohol/disulfiram-reaktion ved leversygdom. Ved kraftig alkohol/dilsufiramreaktion forekommer besvimelse, stærkt blodtryksfald og kollaps, i sjældne tilfælde hjertestop. Behandling af kraftig reaktion er lejring med hovedet lavt. I tilfælde af true...)

Antitrombin III "Baxalta" (Koncentreret plasmafraktion fra humant blod indeholdende antitrombin. Fysiologisk hæmmer af aktiverede koagulationsfaktorer. Våd-varmebehandlet og PCR-testet.)

APO-go^® (... beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Coombs' test udføres før behandlingsstart og jævnligt under behandlingen. Initiering af behandlinge...)

Apomorfin "PharmSwed" (... beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Coombs' test udføres før behandlingsstart og jævnligt under behandlingen. Initiering af behandlinge...)

Apozepam^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Apremilast "Stada" (...r selvmordsadfærd, bør behandlingen seponeres. Patienter, pårørende og plejere skal instrueres i at meddele alle ændringer i adfærd eller humør, eller tegn på selvmordstanker, ti...)

Apremilast Accord (...r selvmordsadfærd, bør behandlingen seponeres. Patienter, pårørende og plejere skal instrueres i at meddele alle ændringer i adfærd eller humør, eller tegn på selvmordstanker, ti...)

AQUMELDI^® (...Start-/testdosis. 0,01-0,04 mg/kg, højst 2 mg som enkelt indledende dosis. Dosis vælges i den lave...)

Aranesp^® (...lse med lave retikulocyttal bør medføre seponering af darbepoetin alfa og udførelse af test for anti-erytropoietin-antistoffer. Misbrug i forbindelse med sportsudøvelse kan have ...)

Arava^® (... HBs-antistof, HBc-antistof), hepatitis C (anti-HCV) og latent tuberkulose (quantiferontest). Ved alvorlige bivirkninger eller ved umiddelbart skift til et andet sygdomsmodificer...)

Arcoxia^® (...skulære risiko kan øges med dosis og behandlingsvarighed, bør lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingsvarighed anvendes. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære h...)

ARIKAYCE liposomal (... mutationer eller aminoglycosid-induceret døvhed bør alternative behandlinger eller gentest før administration overvejes. Neuromuskulære forstyrrelser Muskelsvaghed hos patienter...)

Arthrotec^®, komb. (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Ascorbinsyre "Pascoe" (...test for visse klinisk‑kemiske parametre, fx glucose, urinsyre, kreatinin og uorganisk fosfat. Testene kan derfor give falske resultater. Test...)

Asubtela^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Atacand^® (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Atacand Zid^® 16 mg/12,5 mg, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Atgam^® (... risiko for systemisk anafylaksi, anbefales det kraftigt , at der udføres hudfølsomhedstest af særligt atopiske patienter, før behandlingen iværksættes. Øget risiko for infektion...)

Atosiban "Ever Pharma" (...Baggrund: Anvendes ved truende for tidlig fødsel i uge 24+0 til 33+6. Der er i kliniske forsøg, af varierende meto...)

Atropin "2care4" (...mg 3-4 gange dgl. Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer Ved usikker diagnose gives testdosis på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2...)

Atropin "Abboxia" (...mg 3-4 gange dgl. Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer Ved usikker diagnose gives testdosis på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2...)

Atropin "Aguettant" (...mg 3-4 gange dgl. Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer Ved usikker diagnose gives testdosis på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2...)

Atropin "Paranova" (...mg 3-4 gange dgl. Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer Ved usikker diagnose gives testdosis på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2...)

Atropin "SAD" (...mg 3-4 gange dgl. Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer Ved usikker diagnose gives testdosis på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2...)

Atropine "Accord" (...mg 3-4 gange dgl. Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer Ved usikker diagnose gives testdosis på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2...)

Aubagio^® - Udgået: 02-03-2026 (...verenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with e...)

Augermid (...igere reduktion i blodtrykket i stående stilling Aterosklerotisk sygdom, især angina intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstræk...)

Avastin^® (...Inflammatoriske tarmsygdomme pga. risiko for gastro-intestinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage e...)

Aybintio^® (...Inflammatoriske tarmsygdomme pga. risiko for gastro-intestinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage e...)

AYVAKYT (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Kvinder og mænd i den fertile alder skal anvende sikker antiko...)

Azalia (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Azathioprin "Orifarm" (...en også i betydeligt omfang fra patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Azatioprin "Viatris" (...en også i betydeligt omfang fra patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Azeflone, komb. (...Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser. Virkning indtræder oftest...)

Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Newbury", komb. (...Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser. Virkning indtræder oftest...)

Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Sandoz", komb. (...Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser. Virkning indtræder oftest...)

Azithromycin "2care4" (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Azithromycin "Epione Medicine" (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Azithromycin "Jubilant" (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Azithromycin "Krka" (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Azithromycin "Sandoz" (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Azithromycin "Stada" (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Azithromycin "Teva" (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Baclofen "Sintetica" (...testdosis, bolusinjektion (via spinalt kateter eller intratekalt kateter) eller kontinuerligt ved anvendelse af implanterbar pumpe. På grund af stor individuel variation i de effektive terapeutiske doser skal hver patient gennemgå en initial screeningfase med intratekal bolusinjektion efterfulgt af en meget omhyggelig individuel dosistitrering, før vedligeholdelsesbehandling påbegyndes. Initial testdosis. Sædvanligvis 50 (75) mikrogram administreret via spinalt kateter eller intratekalt kateter. Dosis øges med 25 mikrogram hver 24. time, indtil et respons af 4-8 timers varighed er nået. Dosis bør gives over mindst 1 min. Ved indgift af første dosis skal genoplivningsudstyr være klar til brug. Hos patienterne skal der ses et udtalt fald i muskeltonus og/eller frekvens og/eller sværhedsgrad af spasmerne for at komme i betragtning til behandling. Patienter, som ikke responderer på 100 mikrogram testdosis, bør ikke gives højere doser eller indstilles til behandling med kontinuerlig intratekal infusion. Dosistitrering. Den initiale dosis af baclofen beregnes ved at fordoble den testdosis, som gav en positiv effekt, og denne dosis administreres over 24 timer, medmindre effekten af testdosis holdt sig i mere end 12 timer. I dette tilfælde bør den daglige startdosis være test...)

Bactocin^® (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)

Bactroban^® (...s colitis er rapporteret ved anvendelse af antibiotika og kan variere fra mild til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré - ogs...)

BCG "medac" (...llus Calmette-Guérin kan negative resultater af dyrkning af en biopsiprøve og negative testresultater ikke udelukke en systemisk BCG-infektion. Efter behandlingen er der risiko f...)

BCG Vaccine "AJ Vaccines" (...ymfadenopati. Personer med positiv tuberkulintest (Mantoux-test) eller interferon-gamma-test (se nationale retningslinier for definition ...)

Benaday (Nedsat krampetærskel. Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Benadryl^® (Pauseres 3 dage før priktest. Bemærk at præparater forhandlet under navnet Benadryl® i udlandet kan indeholde andre, evt. sederende, antihistaminer.)

Bendroza^®, komb. (... være tegn på skjult hyperparatyroidisme. Behandling med thiazider skal seponeres, før test af paratyroideafunktion. Kaliumchlorid kan medføre ulcerationer i mave-tarm-kanalen, i...)

Benefix^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Benferol (...es i leveren til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Benlysta (...ne er udelukket. Svære kutane bivirkninger er rapporteret (SJS og TEN) og kan være livstruende. Patienter skal informeres om tegn og symptomer på SJS og TEN og bør nøje monitorer...)

Benylan^® (Antihistamin registreret som hostestillende middel.)

Benysine (Bør ikke bruges samtidig med hostestillende midler pga. risiko for sekretophobning.)

Beyfortus^® (...æmature spædbørn (gestationsalder < 29 uger, 8 uger gamle) og ingen data for postmenstruel alder (gestationsalder ved fødslen plus kronologisk alder) < 32 uger. Beyfortus® bør ...)

Biktarvy^®, komb. (...menhæng. Der er data for tenofoviralafenamid for cirka 900 1. trimester-eksponerede (oftest i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et...)

Binocrit^® (...indelse med lave retikulocyttal bør medføre seponering af epoetin alfa og udførelse af test for anti-erytropoietin-antistoffer. Epoetin alfa er ikke indiceret til at opnå en hæmo...)

Blenrep^® (Der skal foreligge en negativ graviditetstest før behandlingsstart. Kvinder og mænd bør anvende sikker kontraception i henholdsvis 4 og 6 måneder efter behandlingsophør.)

Bonjesta, komb. (...tests Der er set falsk positive testresultater i urintests for opioider og PCP (phencyclidin) under behandling med doxylamin/pyridoxin. En evt. positiv test skal verificeres ved anden test...)

Bonyl^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Alvorlig hjerteinsufficiens Alvorlig trombocytopeni Astma eller anden svæ...)

Bopazir, komb. (...e AMI med hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Bortezomib "Accord" (...amt kliniske undersøgelser for neuropati skal foretages hyppigt. Symptomer på gastro-intestinal toksicitet (fx kvalme, opkastning, diarré eller obstipation) bør medføre omhyggeli...)

Bortezomib "Stada" (...amt kliniske undersøgelser for neuropati skal foretages hyppigt. Symptomer på gastro-intestinal toksicitet (fx kvalme, opkastning, diarré eller obstipation) bør medføre omhyggeli...)

Bosentan "Accord" (...g derefter med månedlige intervaller samt 2 uger efter dosisændring. Ved stigning skal testen altid bekræftes med en ny blodprøve. Transaminasestigning > 3-5 gange øvre normalgræ...)

Bosentan "Zentiva" (...g derefter med månedlige intervaller samt 2 uger efter dosisændring. Ved stigning skal testen altid bekræftes med en ny blodprøve. Transaminasestigning > 3-5 gange øvre normalgræ...)

Braltus (...Forsigtighed bør udvises ved: Ustabile eller livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hje...)

Breyanzi^® (...inisk vurdering i mindst 2 uger efter infusionen. Patientinformation Patienten skal instrueres i straks at søge lægehjælp ved tegn på udvikling af CRS eller ICANS. I 2 uger efter...)

Brintellix^® (...r diuratika. Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Påvirkning af narkotikatests Der er set falsk positive resulter i enzymimmunanalyser for methadon i urin hos patie...)

Briumvi^® (...g anafylaktisk reaktion. Infusionsjusteringer i tilfælde af IRR’er: Ved tegn på en livstruende eller invaliderende IRR under en infusion, skal infusionen straks stoppes, og passe...)

Brufen^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Brufen SR (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Buccolam (...ndvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Midazolam øger morphins smertestillende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forventes for andre...)

Bumetanid "Nordic Prime" (...styrrelser og efterfølgende kardiotoksicitet (QT-forlængelse, torsades de pointes, hjertestop). Risiko for hypokaliæmi øges med glukokortikoider pga. synergistisk virkning på den...)

Bumetanid Carefarm - Udgået: 13-04-2026 (...styrrelser og efterfølgende kardiotoksicitet (QT-forlængelse, torsades de pointes, hjertestop). Risiko for hypokaliæmi øges med glukokortikoider pga. synergistisk virkning på den...)

Bunalict^®, komb. (...prenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvan...)

Buprenorphin "Actavis" (...iazepiner og kombinationen bør undgås ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler s...)

Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (...prenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvan...)

Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (...prenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvan...)

Buprenorphine "Bluefish" (...iazepiner og kombinationen bør undgås ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler s...)

Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...iazepiner og kombinationen bør undgås ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler s...)

Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (...iazepiner og kombinationen bør undgås ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler s...)

Burinex^® (...styrrelser og efterfølgende kardiotoksicitet (QT-forlængelse, torsades de pointes, hjertestop). Risiko for hypokaliæmi øges med glukokortikoider pga. synergistisk virkning på den...)

Buvidal (...iazepiner og kombinationen bør undgås ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler s...)

Bylvay^® (...d 97 %) i uomdannet form. Jf. mekanismen og virkningsstedet for odevixibat i gastro-intestinal-kanalen observeres ingen sammenhæng mellem systemisk eksponering og kliniske effek...)

Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Calcitonin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (Ved mistanke om overfølsomhed for calcitonin bør der udføres hudtest før behandlingen.)

Calcitonin "Orifarm" (Ved mistanke om overfølsomhed for calcitonin bør der udføres hudtest før behandlingen.)

Calciumpolystyrensulfonat Carefarm (... anvendelse af sorbitol må frarådes pga. risiko for intestinal nekrose og andre alvorlige gastro-intest...)

Calrecia^® (Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse under graviditet. I klinisk praksis vil behandlingsindikationen (CRRT, SLEDD, TPE) oftest være absolut.)

CAMCEVI^® (42 mg hver 6. måned. Bemærk: Behandlingseffekten bør kontrolleres klinisk og endokrinologisk (ved kontrol af serum-testosteron).)

CAMZYOS^® (Fertile kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Der skal anvendes sikker kontraception under og i 6 måneder efter endt behandling.)

Candemox^® (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candemox^® Comp, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candesartan "Epione Medicine" (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candesartan "Krka" (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candesartan "Medical Valley" (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candesartan "Orion" (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candesartan "Stada" (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Candexil, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Canesten^® creme (...behandling af svampeinfektioner i hårbund, skæg og negle, da disse svampeinfektioner oftest kræver systemisk behandling. Benzylalkohol Canesten® indeholder benzylalkohol der kan ...)

Capecitabin "Stada" (...ar øget risiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetest...)

Capecitabin "Zentiva" (...ar øget risiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetest...)

Capecitabine Accord (...ar øget risiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetest...)

Capizid (...lokkere har en hæmmende virkning på intestinalmotilitet og anvendes med forsigtighed ved risiko for udvikling af intest...)

Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (...tearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ved tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (...tearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ved tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (...tearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ved tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Carblit (...testop eller pludselig død. Forsigtighed anbefales ved familiær anamnese med hjertestop. Forstyrrelser af væske/elektrolyt balancen Lithium bør ikke anvendes ved lidelser med forstyrrelser af væske- og elektrolytbalancen pga. øget risiko for toksicitet. Hjerteinsufficiens Tilstanden kan forværres. Lithium kan forårsage myokardiel toksicitet førende til hjertesvigt. Behandling med lithium er dog i en nyere dansk undersøgelse ikke fundet associeret med øget risiko for hjertest...)

Carbocain^® (...ardiel komorbiditet - specielt AV-blok. Ved epidural anvendelse bør der først gives en testdosis på 3-5 ml mepivacain med adrenalin. Natriumindhold 1 hætteglas (20 ml) indeholder...)

Carbocain-Adrenalin^®, komb. (...s skal injektionen foretages subkutant. Ved epidural anvendelse bør der først gives en test...)

Carbomedac^® (...ilfælde af hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) ifm. behandlingen. Tilstanden kan være livstruende og behandlingen seponeres ved tegn på udvikling af HUS (faldende hæmoglobin med sam...)

CARBOMIX - Udgået: 22-12-2025 (...Ubeskyttede luftveje, medmindre der er anæstesiologisk assistance Gastro-intestinal perforation eller obstruktion Indtagelse af ætsende stoffer eller letflydende kulb...)

Carboplatin "Accord" (...ilfælde af hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) ifm. behandlingen. Tilstanden kan være livstruende og behandlingen seponeres ved tegn på udvikling af HUS (faldende hæmoglobin med sam...)

Carboplatin "Fresenius Kabi" (...ilfælde af hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) ifm. behandlingen. Tilstanden kan være livstruende og behandlingen seponeres ved tegn på udvikling af HUS (faldende hæmoglobin med sam...)

Cardil (...lokkere har en hæmmende virkning på intestinalmotilitet og anvendes med forsigtighed ved risiko for udvikling af intest...)

Carduran^® Retard (...Gastro-intestinal eller øsofageal obstruktion, Formindsket lumendiameter af spiserør eller mave-tarm...)

CARVYKTI^® (...en og derefter regelmæssigt i yderligere 14 dage. Patientinformation Patienten skal instrueres i straks at søge lægehjælp ved tegn på udvikling af CRS eller ICANS. I 4 uger efter...)

Casgevy^® (...sen under graviditet frarådes som udgangspunkt og der bør foreligge negativ graviditetstest...)

Cefazolin "MIP" (... kan cefazolin give falsk resultat af den non-enzymatiske uringlucosetest og Coombs test. Natriumindhold 2 g pulver indeholder 4,4 mmol natrium, som svarer t...)

Cefotaxim "MIP" (...), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), som kan være livstruende eller dødelige, er blevet indberettet efter markedsføring i forbindelse med behandl...)

Cefotaxim "Navamedic" (...), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), som kan være livstruende eller dødelige, er blevet indberettet efter markedsføring i forbindelse med behandl...)

Ceftazidim "Fresenius Kabi" (...ymptoms , DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ikke kendt i forbindelse med ceftazidim-behandling....)

Ceftazidim "MIP" (...ymptoms , DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ikke kendt i forbindelse med ceftazidim-behandling....)

Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...truende infektioner kan dosis øges til 4 g i.v. i døgnet, evt. fordelt på 2 doser. Børn 15 dage - 12 år med legemsvægt < 50 kg 50 -80 mg/kg legemsvægt i døgnet i.v. givet i én dosis. Ved livstrue...)

Ceftriaxon "MIP" (...truende infektioner kan dosis øges til 4 g i.v. i døgnet, evt. fordelt på 2 doser. Børn 15 dage - 12 år med legemsvægt < 50 kg 50 -80 mg/kg legemsvægt i døgnet i.v. givet i én dosis. Ved livstrue...)

Ceftriaxon "Navamedic" (...truende infektioner kan dosis øges til 4 g i.v. i døgnet, evt. fordelt på 2 doser. Børn 15 dage - 12 år med legemsvægt < 50 kg 50 -80 mg/kg legemsvægt i døgnet i.v. givet i én dosis. Ved livstrue...)

Celebra^® (...o kan øges med dosis og behandlingsvarighed, bør der anvendes lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingsvarighed. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser ...)

Celecoxib "Krka" (...o kan øges med dosis og behandlingsvarighed, bør der anvendes lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingsvarighed. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser ...)

Celecoxib "Medical Valley" (...o kan øges med dosis og behandlingsvarighed, bør der anvendes lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingsvarighed. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser ...)

Celecoxib "Stada" (...o kan øges med dosis og behandlingsvarighed, bør der anvendes lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingsvarighed. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser ...)

Centyl^® med Kaliumklorid, komb. (... være tegn på skjult hyperparatyroidisme. Behandling med thiazider skal seponeres, før test af paratyroideafunktion. Kaliumchlorid kan medføre ulcerationer i mave-tarm-kanalen, i...)

Ceranor (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Cerazette^® (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Cereza (Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Certican^® (...smalt terapeutisk vindue (fx pimozid og sekalealkaloider), idet everolimus kan hæmme intestinal CYP3A4. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet og P-glykopro...)

Cetimax (Nedsat krampetærskel. Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Cetirizin "Teva" (Nedsat krampetærskel. Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Charfarm (...Ubeskyttede luftveje, medmindre der er anæstesiologisk assistance Gastro-intestinal perforation eller obstruktion Indtagelse af ætsende stoffer eller letflydende kulb...)

Cimzia^® (...gheden af denne lave mængde hos et diende barn er forventeligt meget lav på grund af intest...)

Cinqaero (...Behandlingen bør revurderes mindst en gang årligt. Patienten bør instrueres i at søge læge ved forværring af astmasymptomer efter indledt behandling. Ormeinfek...)

Cipotanor, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Cipramil^® (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Ciqorin (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Citalopram "Jubilant" (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citalopram "Nordic Prime" (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citalopram "Orion" (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citalopram "Sandoz" (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citalopram "Stada" 30 mg (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citalopram "Teva" (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citalopram "Viatris" (...rværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning...)

Citrafleet, komb. (...ypotension Dehydrering Gastro-intestinal obstruktion og svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Nyligt gennemgået gastro-intestinal kirurgi Samtidig behandling...)

Clarityn^® (...Priktest Pauseres 4 dage før priktest pga. risiko for påvirkning af testresultatet. Risiko for antikoliner...)

Cleenema Klar-til-brug, komb. (...Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Hjertelidelser, colostomi eller...)

Clindamycin "Abcur" (...yndet til i.m. injektion På en time bør der ikke infunderes mere end 1.200 mg. Ved livstrue...)

Clindamycin "Hameln" (...Skal fortyndes til i.v. infusion. Skal anvendes ufortyndet til i.m. injektion. Ved livstrue...)

Clindamycin "Kalceks" (...yndet til i.m. injektion På en time bør der ikke infunderes mere end 1.200 mg. Ved livstrue...)

Clindamycin "Navamedic" (...i alderen 1 måned - 12 år kan anvendes clindamycin injektionsvæske 150 mg/ml . Ved livstrue...)

Cliovelle, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

Clozapin "Accord" (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

Clozapin "Epione Medicine" (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

Clozapin "Hexal" (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

Clozapin "Nordic Prime" (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

Cluvot^® (Baggrund: Der ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Coagadex^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Colchicin "Strides" (... har en høj dødelighed. Periodiske kontroller af blodbilledet skal foretages. Gastro-intestinal sygdom. Ældre og svækkede patienter. Langvarig anvendelse af colchicin kan være fo...)

Colchicin "Tiofarma" (... har en høj dødelighed. Periodiske kontroller af blodbilledet skal foretages. Gastro-intestinal sygdom. Ældre og svækkede patienter. Langvarig anvendelse af colchicin kan være fo...)

Colistimethatnatrium "Orifarm" (...n muligvis forekomme med colistimethatnatrium. Sværhedsgraden kan være fra let til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré under...)

Colistimethatnatrium "Xellia" (...n muligvis forekomme med colistimethatnatrium. Sværhedsgraden kan være fra let til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré under...)

Colobreathe (...n muligvis forekomme med colistimethatnatrium. Sværhedsgraden kan være fra let til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré under...)

Colrefuz^® (... har en høj dødelighed. Periodiske kontroller af blodbilledet skal foretages. Gastro-intestinal sygdom. Ældre og svækkede patienter. Langvarig anvendelse af colchicin kan være fo...)

Columvi^® (...truende reaktioner, oftest efter den første dosis af glofitamab. Håndtering af CRS i henhold til klinisk indikation, se vejledning i produktresumé. Patientkort. Der skal udleveres patientkort og instrue...)

Combar (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Combiflure^®, komb. (... bedøvede øje skal beskyttes mod støv og bakteriel kontaminering, og patienten skal instrueres om at undgå at røre eller gnide øjet efter målingen. Kontaktlinser skal fjernes før...)

Combivir^®, komb. (...let om aftenen. Børn med legemsvægt 14-21 kg ½ tabl. 2 gange dgl. Bemærk: Ved gastro-intestinal intolerance hos børn med legemsvægt 21-30 kg kan dosis ændres til ½ tabl. 3 gange ...)

Comboval, komb. (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni (fx ved cerebrovaskulær ...)

Comirnaty^® JN.1 (...g inden for få dage efter vaccination og er hovedsageligt opstået inden for 14 dage, oftest efter anden vaccination. Risikoen er højst hos yngre mænd. Vær opmærksommht. symptomer...)

Comirnaty^® LP.8.1 (...g inden for få dage efter vaccination og er hovedsageligt opstået inden for 14 dage, oftest efter anden vaccination. Risikoen er højst hos yngre mænd. Vær opmærksommht. symptomer...)

Confidex^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Constella (Kendt eller formodet mekanisk gastro-intestinal obstruktion.)

Copaxone^® (...af behandlingen. Patienterne skal regelmæssigt overvåges for tegn på leverskade, og instrue...)

Copemyl^® (...af behandlingen. Patienterne skal regelmæssigt overvåges for tegn på leverskade, og instrue...)

Copneg, komb. (Mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen eller urinvejene (se generelle afsnit ). Må ikke anvendes sammen med suxamethon. Peritonitis.)

Corbilta, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Corhum^®, komb. (...testop 110-140 cm hydrostatisk tryk, svarende til 80-110 mmHg. Efter hjertestop halveres trykket til 50-70 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 40-50 mmHg. Perfusionstid: ca. 6-8 min. Af hensyn til en homogen balancering af myokardiet bør perfusionstiden aldrig være kortere. Kardioplegisk reperfusion: Hvis nødvendigt, perfusionstid 1-2 min med et perfusionstryk, som svarer til trykket i det sidste minut af den indledende perfusion. Hjertetransplantation Efter krydsklemning af aorta ascendens perfunderes hjertet i mindst 6 minutter. Perfusionhastighed: 1 ml/min/gram hjertevægt, op til ≥ 3,5 liter. Perfusionstryk: Før hjertestop 110-140 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 80-110 mmHg. Efter hjertest...)

Cosmofer^® (...såfald bør i.m. injektion foretrækkes. Akut eller kronisk infektion. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner. I.v.-jernprodukter skal derfor administrere...)

Cozaar^® (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Cozaar^® Comp., komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Crestor^® (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Cutaquig (... i.v. eller i.m. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter patient/pårørende er instrue...)

Cyramza (...neres permanent i tilfælde af svære arterielle tromboemboliske komplikationer gastro-intestinale perforationer og dannelse af fistler svær blødning. Natriumindhold Et 10 ml hætte...)

Cytotec^® (...Behandling med NSAID Gastrointestinal blødning, ulceration og perforation er set ved samtidig behandling med NSAID og mi...)

Dacepton (... beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Coombs' test udføres før behandlingsstart og jævnligt under behandlingen. Initiering af behandlinge...)

Dacogen (...Kvinder i den fertile alder bør få udført en graviditetstest inden opstart af behandlingen. Kvinder bør anvende sikker antikonception under behandl...)

Dailiport^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Daivobet^®, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Dalacin^® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (...ortyndes til i.v. administration. Skal anvendes ufortyndet til i.m. injektion. Ved livstrue...)

Daratekan (...rum-kalium bør monitoreres tæt hos børn og unge med hypertension. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Darzalex (...d binding af daratumumab resultere i en positiv indirekte antiglobulintest (Coombs’ test), der kan vare ved i op til 6 måneder efter sidste daratumumab-infusi...)

Dasselta^® (... anamnesen eller i familien eller ved anvendelse til små børn. Pauseres 4 dage før priktest. Risiko for antikolinerg belastning Desloratadin er et middel med en stærk antikoliner...)

Dawnzera^® (...likrein-kinin-system (KKS)-vejen, forventes ikke at respondere på behandling. Genetisk test, hvis muligt, kan anvendes ved manglende klinisk respons for at vurdere seponering af ...)

Deferasirox "Accord" (...testinal ulceration og blødning samt monitorering af P-kreatinin ved samtidig behandling med midler, der undertrykker nyrefunktionen. P-ferritin og leverfunktion måles 1 gang om måneden. Høretest og synstest...)

Deferasirox "Glenmark" (...testinal ulceration og blødning samt monitorering af P-kreatinin ved samtidig behandling med midler, der undertrykker nyrefunktionen. P-ferritin og leverfunktion måles 1 gang om måneden. Høretest og synstest...)

Deflazacort "Nordic Prime" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Deflazacort "XGX Pharma" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Delamonie^® (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Delepsine^® (...truere patient eller pårørende om initialsymptomerne ved toksisk hepatitis, som omfatter sløvhed, kvalme, opkastninger, diarré, abdominalsmerter eller evt. gulsot samt ophør af den kliniske effekt. Man bør i så fald straks henvende sig til den behandlende læge. Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd. Forsigtighed ved tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika, idet krydsreaktioner er beskrevet. Risiko for hypocarnitinæmi Valproat kan medføre fald i P-carnitin, der kan medføre hyperammoniæmi. Hypocarnitinæmi kan være alvorligt hos personer med visse genetiske metabolismeanomalier, som ses hyppigt hos færinger. Patienter bør instrue...)

Denise^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Depakine Chrono (...truere patient eller pårørende om initialsymptomerne ved toksisk hepatitis, som omfatter sløvhed, kvalme, opkastninger, diarré, abdominalsmerter eller evt. gulsot samt ophør af den kliniske effekt. Man bør i så fald straks henvende sig til den behandlende læge. Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd. Forsigtighed ved tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika, idet krydsreaktioner er beskrevet. Risiko for hypocarnitinæmi Valproat kan medføre fald i P-carnitin, der kan medføre hyperammoniæmi. Hypocarnitinæmi kan være alvorligt hos personer med visse genetiske metabolismeanomalier, som ses hyppigt hos færinger. Patienter bør instrue...)

Depo-Medrol^® (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Deprakine^® Retard (...truere patient eller pårørende om initialsymptomerne ved toksisk hepatitis, som omfatter sløvhed, kvalme, opkastninger, diarré, abdominalsmerter eller evt. gulsot samt ophør af den kliniske effekt. Man bør i så fald straks henvende sig til den behandlende læge. Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd. Forsigtighed ved tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika, idet krydsreaktioner er beskrevet. Risiko for hypocarnitinæmi Valproat kan medføre fald i P-carnitin, der kan medføre hyperammoniæmi. Hypocarnitinæmi kan være alvorligt hos personer med visse genetiske metabolismeanomalier, som ses hyppigt hos færinger. Patienter bør instrue...)

Descovy^®, komb. (...dlingen. For tenofoviralafenamid er der data for cirka 900 1. trimester-eksponerede (oftest i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et...)

Desferal^® (...Behandling af patologisk jernaflejring Ved β-thalassaemia major påbegyndes deferoxaminbehandling efter 1...)

Desirett (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Desloratadin "Stada" (...anamnesen eller i familien eller ved anvendelse til små børn. Seponeres 4 dage før priktest. Risiko for antikolinerg belastning Desloratadin er et middel med en stærk antikoliner...)

Desloratadine "Actavis" (... anamnesen eller i familien eller ved anvendelse til små børn. Pauseres 4 dage før priktest. Risiko for antikolinerg belastning Desloratadin er et middel med en stærk antikoliner...)

Desloratadine "Sandoz" (... anamnesen eller i familien eller ved anvendelse til små børn. Pauseres 4 dage før priktest. Natriumindhold Oral opløsning: 1 dosis (10 ml) indeholder 1,67 mmol natrium, som svar...)

Desmopressin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Desmopressin "Newbury" (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Desmopressin "Sandoz" (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Desmopressin "Stada" (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Desmopressin "Teva B.V." (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Desmopressin "Teva" (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Desmopressin "Zentiva" (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Desmopressinacetat Carefarm (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Detrusitol Retard (...ndes med forsigtighed ved reduceret blæretømningsevne (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati patienter med risiko...)

Detrusitol SR (...ndes med forsigtighed ved reduceret blæretømningsevne (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati patienter med risiko...)

Dexacur (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexametason "Abcur" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexamethason "2care4" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexamethasone "Krka" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexamethasone "Orifarm" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexamethasone phosphate "hameln" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexavit (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Dexdor (Overdosering medfører bl.a. bradykardi, hypotension og hjertestop. Ved behandling med atropin er paradoks hypertension forekommet.)

Dexmedetomidin "Kalceks" (Overdosering medfører bl.a. bradykardi, hypotension og hjertestop. Ved behandling med atropin er paradoks hypertension forekommet.)

Dexofan^® (...Centralt virkende hostestillende middel. Virker ikke smertestillende eller obstiperende og kun i høje doser euforiserend...)

Diazepam "Accord" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Diazepam "DAK" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Diclodan (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclofenac "Bluefish" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclofenac Rapid "Teva" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclofenacnatrium "2care4" Retard (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclofenacnatrium "Orifarm" depottabletter (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclofenacnatrium "Orifarm" suppositorier (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclofenacnatrium "Paranova" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclon^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclopar (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Dicloren (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Diclosup (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Dificlir (Antibiotikum med virkning på intestinale infektioner med Clostridioides difficile.)

Diflucan^® (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Diklofenak "Orifarm" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Dimethyl fumarate "1A Farma" (...er indtagelse af orale fumarater, da alkohol kan medføre en øget hyppighed af gastro-intest...)

Dimethyl fumarate "Glenmark" (...er indtagelse af orale fumarater, da alkohol kan medføre en øget hyppighed af gastro-intest...)

Dinetrel (...tikolinergika eller levodopa kan forøge konfusion, hallucinationer, mareridt, gastro-intestinale gener eller andre atropin-lignende bivirkninger. Der er set psykotiske reaktioner...)

Diovan^® (...rum-kalium bør monitoreres tæt hos børn og unge med hypertension. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved samtidig beh...)

Diprofos Depot (....300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Anvendes ved truende for tidlig fødsel med henblik på forebyggelse af lungesvigt (Respiratory Distress S...)

Diprophos (....300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Anvendes ved truende for tidlig fødsel med henblik på forebyggelse af lungesvigt (Respiratory Distress S...)

Diprospan^® (....300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Anvendes ved truende for tidlig fødsel med henblik på forebyggelse af lungesvigt (Respiratory Distress S...)

Dipyridamol "Carefarm" - Udgået: 25-05-2026 (...den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved samtidig beh...)

Dipyridamol "Nordic Prime" (...den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved samtidig beh...)

Dipyridamol "Strides" (...den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved samtidig beh...)

Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (...den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved samtidig beh...)

Divisun (...es i leveren til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Dolatramyl (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Doleron, komb. (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni (fx ved cerebrovaskulær ...)

Dolol^® (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Dolol Retard UNO (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Domperidon Carefarm (...Fæokromocytom Prolaktinom Gastro-intestinal blødning, mekanisk obstruktion eller perforation Kendt forlængelse af hjerteoverle...)

Donepezil "Jubilant" (...testinale ulcera Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion. Risiko for vægttab Patientens vægt bør følges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intest...)

Donepezil "Krka" (...testinale ulcera Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion. Risiko for vægttab Patientens vægt bør følges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intest...)

Donepezil "Sandoz" (...testinale ulcera Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion. Risiko for vægttab Patientens vægt bør følges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intest...)

Donepezil "Stada" (...testinale ulcera Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion. Risiko for vægttab Patientens vægt bør følges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intest...)

Donepezilhydrochlorid "Accord" (...testinale ulcera Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion. Risiko for vægttab Patientens vægt bør følges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intest...)

Dovato^®, komb. (... om og i hvilket omfang dette kan tilskrives behandlingen. Dolutegravir Der er data (oftest kombinationsbehandling) for omkring 900 1. trimester (omkring 1.800 uanset tidspunktet...)

Doxablox (...Gastro-intestinal eller øsofageal obstruktion, Formindsket lumendiameter af spiserør eller mave-tarm...)

Doxazosin "Epione Medicine" (...Gastro-intestinal eller øsofageal obstruktion, Formindsket lumendiameter af spiserør eller mave-tarm...)

Doxazosin "Nordic Prime" (...Gastro-intestinal eller øsofageal obstruktion, Formindsket lumendiameter af spiserør eller mave-tarm...)

Doxazosin "Orifarm" (...Gastro-intestinal eller øsofageal obstruktion, Formindsket lumendiameter af spiserør eller mave-tarm...)

Doxazosin "Sandoz" (...Gastro-intestinal eller øsofageal obstruktion, Formindsket lumendiameter af spiserør eller mave-tarm...)

Doxazosin "Stada" (...Gastro-intestinal eller øsofageal obstruktion, Formindsket lumendiameter af spiserør eller mave-tarm...)

Dronedaron 2care4 (...lser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis mistanken bekræftes. Patienter skal instrueres i at søge lægehjælp i tilfælde af nyopståede hjerte-, eller lungesymptomer eller ve...)

Dronedarone "Stada" (...lser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis mistanken bekræftes. Patienter skal instrueres i at søge lægehjælp i tilfælde af nyopståede hjerte-, eller lungesymptomer eller ve...)

Dronedarone Aristo (...lser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis mistanken bekræftes. Patienter skal instrueres i at søge lægehjælp i tilfælde af nyopståede hjerte-, eller lungesymptomer eller ve...)

Drospera^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Drovelis^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Dukoral^® (Vaccination bør udsættes ved akut gastro-intestinal sygdom eller akut sygdom med feber. Natriumindhold 1 dosis indeholder 31 mmol natrium, som svarer til 1,8 g natriumchlorid.)

Dulcolax^® (...Gastro-intestinal obstruktion Toksisk megacolon Ileus Akutte abdominalkirurgiske tilstande, såsom ap...)

Dumirox (...on. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Duodopa^® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...tearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ved tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Duodopa^® enteralgel, komb. (...k: Risiko for falsk positiv reaktion for urinketonstof og antiglobuliner (bl.a. Coombs test...)

Duonasa^®, komb. (...Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser. Virkning indtræder oftest...)

Dupixent^® (...Evt. parasitinfektioner med helminter (intestinale orme) skal behandles inden påbegyndelse af dupilumab. Udvikles conjunctivitis und...)

Duspatalin^® Retard (Spasmolytikum med direkte virkning på gastro-intestinalkanalens glatte muskulatur uden påvirkning af normal tarmmotilitet.)

Duta Tamsaxiro, komb. (...id Blokerer kompetitivt 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til det mere aktive dihydrotestosteron, der anses for at være ansvarlig for prostatas væ...)

Dutasterid "Hexal" (...Blokerer kompetitivt 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til det mere aktive dihydrotestosteron, der anses for at være ansvarlig for prostatas væ...)

Dutasterid "Viatris" (...Blokerer kompetitivt 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til det mere aktive dihydrotestosteron, der anses for at være ansvarlig for prostatas væ...)

Dutasteride "Krka" (...Blokerer kompetitivt 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til det mere aktive dihydrotestosteron, der anses for at være ansvarlig for prostatas væ...)

Dutasteride "Medical Valley" (...Blokerer kompetitivt 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til det mere aktive dihydrotestosteron, der anses for at være ansvarlig for prostatas væ...)

Dutasteride "Teva" (...Blokerer kompetitivt 5-α-reduktase, som metaboliserer testosteron til det mere aktive dihydrotestosteron, der anses for at være ansvarlig for prostatas væ...)

Duvyzat^® (... værdier trods kostintervention og dosisjustering bør behandlingen seponeres. Gastro-intestinale forstyrrelser Diarré og opkastning er almindelige i de første uger af behandlinge...)

Dymista, komb. (...Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser. Virkning indtræder oftest...)

Dynastat^® (...test mulige behandlingsvarighed. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser eller perifer arteriesygdom (forhøjet blodtryk, højt kolesterol/triglycerid, diabetes, rygning, kendt åreforkalkning) bør kun behandles efter nøje afvejning af fordele og ulemper. NSAID kan ikke erstatte ASA som profylakse mod tromboemboliske sygdomme, hvorfor trombocytfunktionshæmmende behandling ikke bør seponeres. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Hos bypass-patienter er set firdoblet øget forekomst af svær kardiovaskulær begivenhed efter blot 14 dages postoperativ smertebehandling. Incidensen var i parecoxib/valdecoxib-gruppen 2,2 % og 2,0 % og i placebogruppen 0 % og 0,5 % (AMI, cerebral trombose, lungeemboli eller hjertest...)

Ebglyss (...Evt. parasitinfektioner med helminter (intestinale orme) skal behandles inden påbegyndelse af lebrikizumab. Udvikles persisterende c...)

Ecansya^® (...ar øget risiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetest...)

Edurant^® (...ættes dosis igen. H 2 -receptorantagonister bør anvendes med stor forsigtighed og i kortest mulig tid. Skal indgives mindst 12 timer før eller mindst 4 timer efter rilpivirin. An...)

Efedrin "Abboxia" (Overdosering kan medføre hjertestop.)

Efedrin "Aguettant" (Overdosering kan medføre hjertestop.)

Efedrin "SAD" (Overdosering kan medføre hjertestop.)

Efedrin "Unimedic" (Overdosering kan medføre hjertestop.)

Efmody (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

ELAHERE^® (Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Der skal anvende sikker kontraception under og i mindst 7 måneder efter ophørt behandling.)

Eligard^® (... Behandlingseffekten bør kontrolleres klinisk og endokrinologisk (ved kontrol af serum-test...)

Ellaone^® (... Ved mere end 7 dages forsinket menstruation eller ved unormal blødning bør graviditetstest udføres. Bør anvendes med forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. Kvinden bør in...)

Elocta^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Elonva (...ing med GnRH, gonadotropiner eller testosteron pga. manglende data. Forhøjede endogene FSH-niveauer er tegn på primært testikelsvigt. Disse patienter reagerer...)

ELREXFIO^® (...truende komplikationer som hjertedysfunktion, respiratorisk distress-syndrom og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Håndtering af CRS i henhold til klinisk indikation, se vejledning i produktresumé . Neurologisk toksicitet Alvorlig neurologisk toksicitet er registreret, herunder immuneffektorcelle-associeret neurotoksicitetssyndrom (ICANS). Ved tegn på neurotoksicitet skal behandling med elranatamab udsættes (ved grad 3 og 4 seponeres) og der opstartes behandling baseret på sværhedsgrad, se produktresumé . Patientkort . Der skal udleveres patientkort og instrue...)

Eltrombopag "Glenmark" (...rderes. Eltrombopag er stærkt farvet og kan derfor potentielt påvirke visse laboratorietest. Der er rapporteret om misfarvning af serum og indvirkning på bestemmelse af totalt bi...)

Eltrombopag "Zentiva" (...rderes. Eltrombopag er stærkt farvet og kan derfor potentielt påvirke visse laboratorietest. Der er rapporteret om misfarvning af serum og indvirkning på bestemmelse af totalt bi...)

Eltrombopag Viatris (...rderes. Eltrombopag er stærkt farvet og kan derfor potentielt påvirke visse laboratorietest. Der er rapporteret om misfarvning af serum og indvirkning på bestemmelse af totalt bi...)

Emblaveo^®, komb. (...membranøs colitis ved brug af aztreonam, og sværhedsgraden kan variere fra let til livstruende. Denne diagnose skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter beha...)

Emgality (... mg som den første dosis. Derefter 120 mg s.c. én gang om måneden. Patienterne skal instrueres i at injicere en oversprunget dosis så hurtigt som muligt og derefter fortsætte med...)

Empressin^® (...s som akut behandling, da det kan medføre tarm- og hudnekrose samt øget risiko for hjertestop. Bør ikke anvendes til børn og unge < 18 år pga. højere bivirkningshyppighed end med...)

Emselex^® (...t gastro-intestinal motilitet Behandling er kontraindiceret ved visse tilstande der kan forværres af darifenacins nedsættelse af den gastro-intestinale motil...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...befaling af konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen se...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...befaling af konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen se...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (...tninger, fx konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner Udvikles pancreatitis, bør behandlingen sep...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (...befaling af konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen se...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...befaling af konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen se...)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (...befaling af konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen se...)

Engerix-B^® (...testning efter afsluttet vaccination, for at se om der er behov for en yderligere booster. Patienter med hæmofili Dosis kan gives subkutant i sædvanlig dosis eller intradermalt i en dosis på 0,1 ml, hvilket dog kan medføre reduceret immunrespons. Ved ekspositionsuheld gentages dosis efter 1 md., 2 mdr. og 12 mdr. Accelereret vaccination Hvor en hurtig beskyttelse er påkrævet, kan til voksne ≥ 16 år gives 3 intramuskulære injektioner på dag 0, 7 og 21 med en boosterdosis 12 måneder efter den første dosis. Begrænset erfaring vedr. børn. Injektion Injiceres i.m. i regio deltoidea eller hos nyfødte lateralt på lårets forside. Forhold til andre vacciner Kan gives samtidig med human papillomavirus-vaccine, BCG-vaccine, hepatitis A-vaccine, MFR-vaccine, difteri- og tetanusvacciner. Beskyttelse Responderer patienten med udvikling af anti-HBs ≥ 10 IE/l, kan det påregnes, at den vaccinerede har beskyttende immunitet. Data tyder på, at beskyttelse varer i mindst 25 år, måske endda livslangt hos personer, der har responderet på den primære vaccinationsserie. Der er ingen tegn på, at der er behov for boostervaccination af immunkompetente personer, der har responderet på primærvaccinationen. Hos personer med kompromitteret immunforsvar (fx personer med kronisk nyresvigt) bør boostervaccination gives for at vedligeholde anti-HBs-antistoftitre ≥ 10 IE/ml. Det tilrådes derfor at test...)

Enhertu (...rede symptomer skal infusionshastigheden nedsættes, eller infusionen afbrydes. Ved livstruende reaktioner seponeres behandlingen. Ved behov for dosisreduktion pga. bivirkninger p...)

Enrylaze^® (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Mænd og kvinder skal anvende sikker kontraception under behand...)

Enstilar^®, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Entresto^®, komb. (...t følge P-kalium og P-kreatinin regelmæssigt. Nyrearteriestenose. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Envarsus^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Ephedrine "Sintetica" (Overdosering kan medføre hjertestop.)

Epionira, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

EpiPen^® (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere forskellige lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Epipotriol, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Epistatus (...ndvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Midazolam øger morphins smertestillende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forventes for andre...)

Eribulin "Ever Pharma" (...ing på grund af mulighed for irreversibel infertilitet. Dette er baseret på observeret test...)

Eribulin "Glenmark" (...ing på grund af mulighed for irreversibel infertilitet. Dette er baseret på observeret test...)

Eribulin "Stada" (...ing på grund af mulighed for irreversibel infertilitet. Dette er baseret på observeret test...)

Eribulin Baxter (...ing på grund af mulighed for irreversibel infertilitet. Dette er baseret på observeret test...)

Erivedge (...es til produktresumeet), og ved behandlingsstart skal der foreligge negativ graviditetstest, som er højst 7 dage gammel. Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikoncep...)

Erleada^® (...tamid permanent. Risiko for alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Erwinase (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Mænd og kvinder skal anvende sikker kontraception under behand...)

Erythromycin "Panpharma" (...ivstruende infektioner øges til maksimalt 4 g i døgnet. Børn 15 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-4 doser. Den intravenøse dosis kan ved livstruende...)

Esbriet - Udgået: 08-12-2025 (...regime over 2 uger. Gastro-intestinale bivirkninger. Indtagelse i forbindelse med måltiderne mindsker risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Ved vedva...)

Esperoct^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Etalpha^® (...til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Alfacalcidol stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Etindros, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Etodolac "2care4" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Etoricoxib "Krka" (...skulære risiko kan øges med dosis og behandlingsvarighed, bør lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingsvarighed anvendes. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære h...)

EURneffy^® (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Everolimus "Krka" (...smalt terapeutisk vindue (fx pimozid og sekalealkaloider), idet everolimus kan hæmme intestinal CYP3A4. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet og P-glykopro...)

Everolimus "Sandoz" (...smalt terapeutisk vindue (fx pimozid og sekalealkaloider), idet everolimus kan hæmme intestinal CYP3A4. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet og P-glykopro...)

Everolimus "Stada" (...smalt terapeutisk vindue (fx pimozid og sekalealkaloider), idet everolimus kan hæmme intestinal CYP3A4. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet og P-glykopro...)

Eviplera^®, komb. (... kontraindiceret. H 2 -receptorantagonister bør anvendes med stor forsigtighed og i kortest mulig tid. Skal indgives mindst 12 timer før eller mindst 4 timer efter rilpivirin. An...)

Evo-Conti^®, komb. (.... Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Evo-Sequi^®, komb. (.... Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Evrenzo^® (...Pugh-klasse B) skal startdosis halveres eller reduceres til det dosisniveau, der er tættest på det halve af startdosis. Bør ikke anvendes ved stærkt nedsat leverfunktion (Child-P...)

EXBLIFEP^®, komb. (...ighed med cefepim, forekomme et positivt resultat af en direkte eller indirekte Coombs test...)

EXDENSUR^® (...Ved behandling mod astma: Patienten bør instrueres i at søge læge ved forværring af astmasymptomer efter indledt behandling. Ormeinfek...)

Exelon^® (...ges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling). Ulcussygdomme Anvendes med forsigt...)

Extraneal^®, komb. (...teststrimler, der benytter glucosedehydrogenase pyrroloquinolinequinon (GDH PQQ) eller glucose-dye-oxireductase (GDO), vil maltose og andre icodextrin-metabolitter blive medbestemt. Det kan resultere i falsk forhøjede blodglucoseværdier, hvilket kan have fatal betydning for patienten, hvis vedkommende øger insulindosis på basis af målingen. Visse test...)

Eylea (...rlænges op til hver 4. måned og derefter forlænges yderligere op til 5 måneder. Det korteste interval mellem 2 injektioner er 2 måneder i vedligeholdelsesfasen. Månedlige doser p...)

Ezetimib "Actavis" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetimib "Krka" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetimib "Medical Valley" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetimib "Sandoz" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetimib "Stada" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetimib "Viatris" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...Ezetimib Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm. Simvastatin Selektiv ...)

Ezetimibe "Accord" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetimibe "Zentiva" (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Ezetrol^® (Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm.)

Fampyra^® (...res inden for 2-4 uger. Hvis der ikke observeres en målbar forbedring (fx målt ved gangtest), bør behandlingen seponeres. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn under 18 år. Ved glem...)

Farydak (...ndig pga. bivirkninger, især trombocytopeni, neutropeni, QT-forlængelse eller gastro-intest...)

Fasenra (...år. Bemærk: Midlet er ikke undersøgt ved anvendelse til patienter med organ- eller livstruende manifestation af EGPA. Bemærk Injiceres i overarm, lår eller abdomen. Ved tidligere...)

Feiba^® pulver og solvens til infusionsvæske, opl. (...esultere i misvisende tolkning af positive resultater i serologiske tests, fx Coombs test. Natriumindhold 1 hætteglas (1.000 enheder) indeholder ca. 3,6 mmol...)

Femanor^®, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Femicept, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Femistad, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Ferinject^® (...enyttes, hvis fordelene klart vurderes at opveje potentielle risici. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner. I.v.-jernprodukter skal derfor administrere...)

Fesoterodin "Accord" (...vendes med forsigtighed ved organisk blæreobstruktion (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (bl.a. pylorusstenose eller refluks) autonom neuropati risiko for QT-for...)

Fesoterodine "Medical Valley" (...vendes med forsigtighed ved organisk blæreobstruktion (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (bl.a. pylorusstenose eller refluks) autonom neuropati risiko for QT-for...)

Fesoterodine "Stada" (...vendes med forsigtighed ved organisk blæreobstruktion (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (bl.a. pylorusstenose eller refluks) autonom neuropati risiko for QT-for...)

Fetcroja (...test i løbet af behandlingen. Cefiderocol kan føre til falsk-positive resultater af urinstix (protein, ketoner eller okkult blod i urinen). Der bør anvendes alternative testmetoder i de kliniske laboratorier for at bekræfte positive test...)

Fexofenadin "Cipla" (Bør anvendes med forsigtighed til ældre. Pauseres 4 dage før priktest.)

Fibrogammin (Baggrund: Der ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Filspari^® (Kvinder i fertil alder Ved behandlingsstart skal der foreligge en negativ graviditetstest. Der skal anvendes sikker prævention under og i en måned efter behandling.)

Finasterid "Amarox" (...kvinder. Pga. 5-alfa-reduktasehæmmeres hæmning af omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron, kan disse lægemidler forårsage abnormiteter i drengefost...)

Finasterid "Stada" 1 mg (Baggrund: Finasterid hæmmer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron med potentiel risiko for misdannelser af de ydre genitalier hos drengefostre.)

Finasterid "Stada" 5 mg (...kvinder. Pga. 5-alfa-reduktasehæmmeres hæmning af omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron, kan disse lægemidler forårsage abnormiteter i drengefost...)

Finasteride "Medical Valley" (...kvinder. Pga. 5-alfa-reduktasehæmmeres hæmning af omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron, kan disse lægemidler forårsage abnormiteter i drengefost...)

Finasteride "Teva" 1 mg (Baggrund: Finasterid hæmmer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron med potentiel risiko for misdannelser af de ydre genitalier hos drengefostre.)

Finasteride "Teva" 5 mg (...kvinder. Pga. 5-alfa-reduktasehæmmeres hæmning af omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron, kan disse lægemidler forårsage abnormiteter i drengefost...)

Fingolimod "Glenmark" (...test, herunder måling af serum bilirubin før påbegyndelse af behandling samt ved måned 1, 3, 6, 9 og 12 under behandlingen og derefter periodisk indtil 2 måneder efter seponering af fingolimod. 6) Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis kryptokokmeningitis diagnosticeres, skal fingolimod seponeres, og der skal iværksættes passende behandling. Lymfopeni kan vedvare i flere måneder efter afsluttet behandling, og lymfocyttal bør kontrolleres før start af ny behandling. Den øgede infektionsrisiko kan vare op til 2 måneder efter afsluttet behandling. Bemærk at lymfocyttælling kan være fejlbehæftet, pga. omfordeling af lymfocytter til sekundære lymfoide organer, og derfor kræve større mængder blod ved serologisk test...)

Fingolimod "Reddy" (...test, herunder måling af serum bilirubin før påbegyndelse af behandling samt ved måned 1, 3, 6, 9 og 12 under behandlingen og derefter periodisk indtil 2 måneder efter seponering af fingolimod. 6) Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis kryptokokmeningitis diagnosticeres, skal fingolimod seponeres, og der skal iværksættes passende behandling. Lymfopeni kan vedvare i flere måneder efter afsluttet behandling, og lymfocyttal bør kontrolleres før start af ny behandling. Den øgede infektionsrisiko kan vare op til 2 måneder efter afsluttet behandling. Bemærk at lymfocyttælling kan være fejlbehæftet, pga. omfordeling af lymfocytter til sekundære lymfoide organer, og derfor kræve større mængder blod ved serologisk test...)

Fingolimod "Zentiva" (...test, herunder måling af serum bilirubin før påbegyndelse af behandling samt ved måned 1, 3, 6, 9 og 12 under behandlingen og derefter periodisk indtil 2 måneder efter seponering af fingolimod. 6) Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis kryptokokmeningitis diagnosticeres, skal fingolimod seponeres, og der skal iværksættes passende behandling. Lymfopeni kan vedvare i flere måneder efter afsluttet behandling, og lymfocyttal bør kontrolleres før start af ny behandling. Den øgede infektionsrisiko kan vare op til 2 måneder efter afsluttet behandling. Bemærk at lymfocyttælling kan være fejlbehæftet, pga. omfordeling af lymfocytter til sekundære lymfoide organer, og derfor kræve større mængder blod ved serologisk test...)

Finlee (...ver måned under behandlingen samt op til 6 måneder efter seponering. Patienten skal instrueres i at kontakte lægen ved tegn på alvorlig hudreaktion. Risikofaktorer for GI-perfora...)

Fintepla^® (...centrationen af disse. In vitro-studier viser, at fenfluramin kan inducere CYP2B6 og intestinalt CYP3A4. Samtidig administration af fenfluramin og CYP2B6- eller CYP3A4-substrater...)

Firmagon (...testes. Degarelix sammenlignet med en GnRH-agonist supprimerer testosteron- og PSA-niveauet allerede inden for 3 dage uden stigning i S-testosteron, hvorfor supplerende antiandrogen behandling i den første måned ikke er nødvendig. Efter 28 dage supprimerer begge behandlinger S-test...)

Flagyl^® filmovertrukne tabletter og oral suspension (...openi eller neutropeni. Hos patienter med Cockaynes syndrom skal udføres leverfunktionstest før, under og efter behandling. Disse patienter skal informeres om straks at kontakte ...)

Flagyl-S oral suspension (...openi eller neutropeni. Hos patienter med Cockaynes syndrom skal udføres leverfunktionstest før, under og efter behandling. Disse patienter skal informeres om straks at kontakte ...)

Flecainid "2care4" (... af flecainid reduceres med 50 %, og patienten monitoreres tæt vedr. bivirkninger. Livstruende hjertearytmier er rapporteret ved samtidig behandling med flecainid og sotalol. Kla...)

Flecainid "Sandoz" (... af flecainid reduceres med 50 %, og patienten monitoreres tæt vedr. bivirkninger. Livstruende hjertearytmier er rapporteret ved samtidig behandling med flecainid og sotalol. Kla...)

Flecainidacetat "Abacus Medicine" (... af flecainid reduceres med 50 %, og patienten monitoreres tæt vedr. bivirkninger. Livstruende hjertearytmier er rapporteret ved samtidig behandling med flecainid og sotalol. Kla...)

Flecin (... af flecainid reduceres med 50 %, og patienten monitoreres tæt vedr. bivirkninger. Livstruende hjertearytmier er rapporteret ved samtidig behandling med flecainid og sotalol. Kla...)

Flenoprim (... af flecainid reduceres med 50 %, og patienten monitoreres tæt vedr. bivirkninger. Livstruende hjertearytmier er rapporteret ved samtidig behandling med flecainid og sotalol. Kla...)

Flexilev, komb. (...rytmi). Alvorlige lungesygdomme. Astma. Ved tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning). Kramper. Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dos...)

Flolan^® (...en kan inducere en rebound pulmonal hypertension, og bør derfor undgås, undtagen i livstrue...)

Flucloxacillin "Nordic Prime" (...symptoms, DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige hos patienter, der fik β-lactamantibiotika. På ordinationstidspunkte...)

Fluconazol "2care4" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Accord" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Bluefish" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Epione Medicine" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Fresenius Kabi" (...igvis 800 mg 1. dag, derefter 400 mg dgl. Kan øges til 800 mg dgl. ved meningitis/ livstruende infektion . Børn > 4 uger. 6 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på 2 doser. Børn 3-4 uge...)

Fluconazol "HEXAL" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "KRKA" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Nordic Prime" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Stada" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Fluconazol "Vitabalans" (...ontrakturer og ledsynostose. Høje systemiske doser må kun anvendes til gravide ved livstrue...)

Flumazenil "Hameln" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

Fluorouracil "Accord" (...ningslinjer. Gastro-intestinal påvirkning Gastro-intestinale bivirkninger kan være livstruende og mindskes ved samtidig administration af antiemetika, hvorefter de aftager typisk...)

Fortum^® (...ymptoms , DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ikke kendt i forbindelse med ceftazidim-behandling....)

Fosastad, komb. (...es i leveren til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Fosfat "SAD", komb. (...Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Hjertelidelser, colostomi eller...)

Fosrenol^® (...Gastro-intestinal pH øges. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen...)

Frisium^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Frivelle (... Ved mere end 5 dages forsinket menstruation eller ved unormal blødning bør graviditetstest udføres. Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har in...)

Froidir (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

FRUZAQLA^® (...l fruquintinib seponeres permanent. Risiko for gastro-intestinal perforation Tilfælde af gastro-intestinal perforation er forekommet under behandling med fruq...)

Fultium (...es i leveren til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium. Produktionen a...)

Gablofen^® (...testdosis, bolusinjektion (via spinalt kateter eller intratekalt kateter) eller kontinuerligt ved anvendelse af implanterbar pumpe. På grund af stor individuel variation i de effektive terapeutiske doser skal hver patient gennemgå en initial screeningfase med intratekal bolusinjektion efterfulgt af en meget omhyggelig individuel dosistitrering, før vedligeholdelsesbehandling påbegyndes. Initial testdosis. Sædvanligvis 50 (75) mikrogram administreret via spinalt kateter eller intratekalt kateter. Dosis øges med 25 mikrogram hver 24. time, indtil et respons af 4-8 timers varighed er nået. Dosis bør gives over mindst 1 min. Ved indgift af første dosis skal genoplivningsudstyr være klar til brug. Hos patienterne skal der ses et udtalt fald i muskeltonus og/eller frekvens og/eller sværhedsgrad af spasmerne for at komme i betragtning til behandling. Patienter, som ikke responderer på 100 mikrogram testdosis, bør ikke gives højere doser eller indstilles til behandling med kontinuerlig intratekal infusion. Dosistitrering. Den initiale dosis af baclofen beregnes ved at fordoble den testdosis, som gav en positiv effekt, og denne dosis administreres over 24 timer, medmindre effekten af testdosis holdt sig i mere end 12 timer. I dette tilfælde bør den daglige startdosis være test...)

Gangiden^®, komb. (...Gastro-intestinal obstruktion som ileus samt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdomi...)

Gazyvaro (...old til anvendte retningslinjer. Der er rapporteret tilfælde af svær og potentielt livstruende neutropeni, inkl. febril neutropeni. Patienter, der udvikler neutropeni, bør monito...)

Gemadol^® Retard (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Genvoya^®, komb. (...test i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. For elvitegravir er det data for omkring 450 1. trimester-eksponerede. Der er data for tenofoviralafenamid for omkring 900 1. trimester-eksponerede (oftest...)

GHRYVELIN (...istration af CYP3A4-inducer kan reducere plasmakoncentrationen af macimorelin, påvirke testens diagnosticeringseffektivitet og bør undgås. Det gælder fx carbamazepin, dabrafenib,...)

Giapreza^® (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

Gilenya^® (...test, herunder måling af serum bilirubin før påbegyndelse af behandling samt ved måned 1, 3, 6, 9 og 12 under behandlingen og derefter periodisk indtil 2 måneder efter seponering af fingolimod. 6) Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis kryptokokmeningitis diagnosticeres, skal fingolimod seponeres, og der skal iværksættes passende behandling. Lymfopeni kan vedvare i flere måneder efter afsluttet behandling, og lymfocyttal bør kontrolleres før start af ny behandling. Den øgede infektionsrisiko kan vare op til 2 måneder efter afsluttet behandling. Bemærk at lymfocyttælling kan være fejlbehæftet, pga. omfordeling af lymfocytter til sekundære lymfoide organer, og derfor kræve større mængder blod ved serologisk test...)

Givlaari^® (...ervågning af nyrefunktion under behandlingen anbefales. Der skal udføres leverfunktionstests inden behandlingsstart, månedligt under de første 6 måneders behandling og herefter s...)

GlucaGen^® (...inden for 10 min. Udebliver virkningen, bør der snarest tilføres glucose i.v. Gastro-intestinale undersøgelser Sædvanligvis 0,2-0,5 mg i.v. eller 1 mg i.m. Ved colonundersøgelser...)

Glucos "Baxter" Viaflo (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glucos "Fresenius Kabi" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glucos. "B. Braun" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glukose "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glukose isotonisk "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glycerol "OBA" (Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom.)

Glyoktyl^®, komb. (Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom.)

Gonasi^® Set (...lstimulerende effekt . Bemærk: I op til 10 dage efter administration kan en graviditetstest...)

Gopten (... Uafklarede abdominale smerter (med eller uden kvalme eller opkast) kan være tegn på intest...)

Gotur (...Bør anvendes med forsigtighed ved: Manifest eller truende respirationsinsufficiens Myasthenia gravis Krampetendens. Opmærksomhed på mulig mis...)

Granon^® (...Forsigtighed ved samtidig brug af hostestillende midler pga. risiko for sekretophobning. Visse antibiotika bør, pga. mulig påvir...)

Haemate^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. . Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Halaven (...ing på grund af mulighed for irreversibel infertilitet. Dette er baseret på observeret test...)

Halcion^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Haloperidol "Orifarm" (...s kan justeres med op til 50 mg hver 4. uge. Ældre. Generelt anbefales lavere dosis (oftest 25-75 mg i.m. hver 4. uge). Skift fra behandling med oral haloperidol til haloperidol ...)

Harmonet^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Hemlibra^® (...tests baseret på intern koagulationsaktivering må ikke anvendes til monitorering af emicizumab-aktivitet, dosisbestemmelse af faktor-/antikoagulationsbehandling eller måling af faktor VIII-inhibitortiter, da der er risiko for fejltolkning af resultaterne. Se produktresumé vedr. koagulationstest...)

Hepcludex (...tilfælde af behandlingsophør bør der foretages en grundig overvågning af leverfunktionstest...)

Hizentra (...atur inden brug. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter patient/pårørende er instrue...)

Holoxan^® (...Forskellige doseringsskemaer er anvendt Oftest 500-3.000 mg/m 2 legemsoverflade dgl. i 1-3 dage. Mindre doser anvendes i kombinations...)

Humira (...ns ses oftest inden for 12 ugers behandling. Juvenil idiopatisk artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge. Behandlingsrespons ses oftest inden fo...)

Husk Psyllium-frøskaller, komb. (...ægemidler, der nedsætter den gastro-intestinale motilitet (fx opioider og loperamid) kan øge risikoen for gastro-intest...)

Hycamtin^® (..., ukontrolleret diarré, kliniske tilstande og medicinering, som kan ændre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsorption. Topotecan bør seponeres, hvis der udvikles int...)

Hydrocortison "Activase" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Hydrocortison "Strides" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Hydrokortison "DAK" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Hydrokortison "Orion" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Hydroxyzine "Bluefish" (...er samt opioider . Påvirkning af test Bør seponeres 5 dage før priktest eller metakolin provokationstest. Risiko for forlænget QT-interva...)

Hydroxyzine "Medical Valley" (...er samt opioider . Påvirkning af test Bør seponeres 5 dage før priktest eller metakolin provokationstest. Risiko for forlænget QT-interva...)

Hydroxyzine "Orifarm" (...er samt opioider . Påvirkning af test Bør seponeres 5 dage før priktest eller metakolin provokationstest. Risiko for forlænget QT-interva...)

Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...er samt opioider . Påvirkning af test Bør seponeres 5 dage før priktest eller metakolin provokationstest. Risiko for forlænget QT-interva...)

Hypernix Comp, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Hypotron (...igere reduktion i blodtrykket i stående stilling Aterosklerotisk sygdom, især angina intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstræk...)

Hyrimoz (...ns ses oftest inden for 12 ugers behandling. Juvenil idiopatisk artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge. Behandlingsrespons ses oftest inden fo...)

Ibumax^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibumetin^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "B. Braun" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "Medical Valley" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "Nordic Prime" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "Orifarm" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "Sandoz" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "Teva" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "XGX" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ibuprofen "Zentiva" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Icomas, komb. (Lung test gas CO/C2H2/CH4 AGA)

Idelvion^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Ifirmacombi^®, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Ifirmasta^® (...kæmi. Dosisjustering af diabetes behandling kan være nødvendlígt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Ilomedin^® (...Frisk gastro-intestinal blødning Traumer Intrakraniel blødning Alvorlig koronar hjertesygdom Ustabil angin...)

IMCIVREE^® (...dst hver 6. måned). Spontan erektion er beskrevet i kliniske studier. Patienten bør instrueres i at søge akut lægehjælp ved erektion af længere varighed end 4 timer med henblik p...)

Imodium^® (Bindes til opioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge.)

Imodium^® Plus, komb. (...ioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge. Simeticon Skumhæmmende middel. Fysiologisk inaktivt stof, so...)

Imolope (Bindes til opioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge.)

Imozop^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Imraldi (...ns ses oftest inden for 12 ugers behandling. Juvenil idiopatisk artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge. Behandlingsrespons ses oftest inden fo...)

Imurel^® (...en også i betydeligt omfang fra patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Inaqovi^®, komb. (...Myelosuppression og neutropeni Komplet hæmatologi inkl. differentialtælling udføres før initiering af be...)

Inbrija^® (...testinal blødning). Glaukom Patienter med kronisk glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Melanom Epidemiologiske studier har vist, at patienter med Parkinsons sygdom har en højere risiko (2 til ca.6 gange højere) for at udvikle melanom end den almene befolkning. Det er uklart, om den observerede forhøjede risiko skyldtes Parkinsons sygdom eller andre faktorer, såsom lægemidler anvendt til behandling af Parkinsons sygdom. Periodiske hudundersøgelser anbefales. Ortostatisk hypotension Levodopa kan forårsage ortostatisk hypotension. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af lægemidler, der kan forårsage ortostatisk hypotension, fx antihypertensiva. Interkurrent luftvejsinfektion Der er begrænset mængde data om anvendelsen af Inbrija® under en luftvejsinfektion. Individuel vurdering af sværhedsgraden af luftvejsinfektionen forudsætter om behandling skal fortsætte eller pauseres. Interferens med test Levodopa kan give falsk positive eller negative laboratorieresultater (fx ketonuri, glukosuri, Coombs test, blod-urinstof-nitrogen BUN), samt forhøjelse af leverfunktionstest...)

Inegy^®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...Ezetimib Selektiv hæmmer af den intestinale absorption af kolesterol og plantesteroler. Virker i ileums børstesøm. Simvastatin Selektiv ...)

INOmax^® (...les symptomatisk med ilt og assisteret ventilation. Der er rapporteret tilfælde af livstruende lungeødem ved brug af nitrogenoxid til patienter med pulmonær veneokklusiv sygdom. ...)

Intrarosa^® (Absorberes let fra vaginalslimhinden. Plasmakoncentrationen af estradiol og testosteron overstiger ikke det postmenopausale niveau.)

Invega^® (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Invicorp, komb. (Middel til lokal behandling af erektil dysfunktion. Kombination af aviptadil, et vasoaktivt intestinal polypeptid, og phentolamin, en korttidsvirkende α-receptorantagonist.)

Iomeron^® (... ioversol eller iohexol. Krydsreaktioner ses. Reaktionen bør bekræftes ved intradermal test. Hysterosalpingografi må ikke udføres ved graviditet eller mistanke om aktuel underliv...)

Ipren^® filmovertrukne tabletter (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni Astma eller anden svær o...)

Ipstyl^® Autogel (...glucagon, insulin, serotonin, vasoaktiv-initialpeptid (VIP), gastrin og andre gastro-intest...)

Iqirvo^® (Kvinder Der skal anvendes sikker kontraception under og i mindst 3 uger efter behandlingsophør. Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart.)

Irbesartan "Accord" (...kæmi. Dosisjustering af diabetes behandling kan være nødvendlígt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Irbesartan "Medical Valley" (...kæmi. Dosisjustering af diabetes behandling kan være nødvendlígt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Irbesartan "STADA" (...kæmi. Dosisjustering af diabetes behandling kan være nødvendlígt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Irbesartan Hydrochlorothiazide Zentiva, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Irbesartan Zentiva (...kæmi. Dosisjustering af diabetes behandling kan være nødvendlígt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Irbesartan/hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Irbesartan/hydrochlorthiazid "Stada", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Isofluran "Baxter" (...nadministration, hvorfor patienten bør observeres med henblik på tidligt behov for smertestillende midler. Bemærk: Må kun anvendes med kalibreret fordamper specielt til isofluran...)

Isoprenaline hydrochloride "Macure" (Baggrund: Der er ikke systematiske humane data for anvendelse under graviditet. Der er betydelig empirisk erfaring og indikationen er oftest absolut.)

Isotracin (...kvinder med isotretinoin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Isotretinoin "Cabo" (...kvinder med isotretinoin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...kvinder med isotretinoin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Isotretinoin "Orion" (...kvinder med isotretinoin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Isotretinoin "Sandoz" (...kvinder med isotretinoin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Isotretinoin "Teva" (...kvinder med isotretinoin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Isotretinoin Ebb Medical (...kvinder med isotretinoin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Itovebi^® (...Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Kvinder og mænd i fertile alder bør anvende sikker antikoncept...)

Ivermectin "Carefarm" - Udgået: 05-01-2026 (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Ivermectin "Medartuum" (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Ivermectin "Medical Valley" (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Ivermectin "Nordic Prime" (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Ivermectin "Orifarm" (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Ivermectin "Stada" (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Iverprasip - Udgået: 22-12-2025 (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Jaydess (...ære symptomer på udstødelse. Indlægget kan dog udstødes uden symptomer. Kvinden bør instrueres i tegn på udstødelse og hvordan trådene på indlægget kontrolleres. Ved mistanke om ...)

Jayempi^® (...en også i betydeligt omfang fra patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Jemperli^® (...tis, - nefritis, - hududslæt og - artralgi. Forsigtighed ved tidligere svære eller livstruende bivirkninger på huden ved tidligere behandling med andre immunstimulerende anti-can...)

Jext^® (...Adrenalin kan forstærke virkningen af flere forskellige lægemidler, men i akutte livstruende situationer har dette ingen praktisk klinisk betydning. Patienter i behandling med ...)

Jinarc (...truende leverskade. For at mindske risikoen for signifikant og/eller irreversibel leverskade, er det nødvendigt at tage blodprøver for hepatiske transaminaser og bilirubin, før behandlingen påbegyndes samt hver måned i 18 måneder og derefter med 3 måneders interval. Ved tegn på leverskade, inkl. træthed, anoreksi, ubehag i øverste højre del af abdomen, opkastning, feber, udslæt, mørk urin eller gulsot, bør der straks tages leverfunktionsprøver. Ved symptomer på leverskade eller ved klinisk signifikante unormale ALAT- eller ASAT-stigninger under behandlingen, skal behandling øjeblikkeligt afbrydes, og blodprøver skal tages hurtigst muligt (ideelt inden for 48-72 timer). Monitorering fortsættes og med større hyppighed, og behandling kan først fortsættes, når tilstanden er stabiliseret. Behandling skal pauseres ved bekræftelse af vedvarende eller stigende transaminaseniveauer og seponeres permanent, hvis signifikante stigninger og/eller kliniske symptomer på leverskade vedvarer. Hvis ALAT- og ASAT-niveauer forbliver < 3 x øvre normalgrænse (ULN), må behandling genstartes med forsigtighed med hyppig kontrol ved den samme eller lavere doser, da transaminaseniveauer hos nogle patienter lader til at stabilisere sig ved fortsat behandling. Pga. risiko for dehydrering er det vigtigt at instrue...)

Jivi^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Juluca^®, komb. (... om og i hvilket omfang dette kan tilskrives behandlingen. Dolutegravir Der er data (oftest kombinationsbehandling) for omkring 900 1. trimester (omkring 1.800 uanset tidspunktet...)

Jyseleca (...ner under, eller umiddelbart inden behandling med filgotinib, anbefales ikke. Gastro-intestinal perforation er rapporteret. Kendt divertikulose og tidligere divertikulit er risik...)

Kadcyla (...rede symptomer skal infusionshastigheden nedsættes, eller infusionen afbrydes. Ved livstruende reaktioner seponeres behandlingen. Ved behov for dosisreduktion pga. bivirkninger, ...)

Kaftrio^®, komb. (...pression (herunder med suicidaladfærd) i forbindelse med behandlingen. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandlingsstart og ved psykiske lidelser i anamnesen. Forbe...)

Kairasec (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Kaletra^®, komb. (...Ritonavir kan øge plasmakoncentrationen af neratinib med risiko for alvorlige og livstruende reaktioner, herunder levertoksicitet. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig ...)

Kalinox, komb. (... Efter behandling med hjerte-lunge-maskine eller efter bypass-operation. Svær gastro-intestinal udvidelse. Nylig udført intraokulær injektion af gas (indtil fuldstændig absorptio...)

Kalydeco (...andlinger, hvor ivacaftor indgår - oftest i kombination med tezacaftor eller tezacaftor/elexacaftor. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandling...)

Kandrozid (... for lignende effekt hos andre patienter af afrikansk oprindelse. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Kanuma (...metre for leverskade og for lipidmetabolisme samt vedvarende forværring af fx gastro-intestinale symptomer. Børn 65 år. Advarsel Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufor...)

Kenalog^® (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Kerendia^® (...is serum-kalium > 5,0 mmol/l bør behandling ikke påbegyndes. OBS: I Danmark anvendes oftest plasma-kalium værdier 6277 - Errors in potassium measurement: a laboratory perspective...)

Kesimpta^® (... bør screenes for HBV inden opstart af behandling. Screeningen bør som minimum omfatte testning for hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) og hepatitis B-kerneantistof (HBcAb). Dis...)

Kestine (Pauseres 4 dage før priktest.)

Ketorolac trometamol "S.A.L.F." (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Svær hjerteinsufficiens Svær trombocytopeni Astma eller anden svær overfø...)

Ketromol (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Svær hjerteinsufficiens Svær trombocytopeni Astma eller anden svær overfø...)

Kevzara (...idparametre kontrolleres 4-8 uger efter behandlingsstart. Forsigtighed ved tidligere intestinal ulceration og diverticulitis. Forud for behandling med biologiske antireumatika sc...)

KIMMTRAK^® (...Fertile Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest før behandlingsstart. Kvinder i fertil alder skal anvende sikker kontraception under o...)

Kiovig (...af anafylaktisk reaktion. Ved måling af blodsukker med visse blodsukkerapparater eller teststrimler, der benytter glucosedehydrogenase pyrroloquinolinequinon (GDH PQQ) eller gluc...)

Kliogest^®, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Klisyri (...ør undgås. Det behandlede område må ikke bandageres eller tildækkes. Patienten skal instrueres i at vaske hænderne grundigt med sæbe og vand inden og umiddelbart efter påføring a...)

Klopoxid "DAK" (...stering ved nedsat leverfunktion pga. øget risiko for akkumulation og forgiftning. Livstruende og fatale tilfælde er forekommet (se Vær opmærksom ved brug af Chlordiazepoxid i ak...)

Klyx^®, komb. (Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom.)

Kodein "DAK" (..., gabapentinoider (gabapentin og pregabalin) samt af alkohol. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, da kombinationen kan medføre bevidstheds- og respirati...)

Kodein "EQL Pharma" (..., gabapentinoider (gabapentin og pregabalin) samt af alkohol. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, da kombinationen kan medføre bevidstheds- og respirati...)

Kodein "SAD" (..., gabapentinoider (gabapentin og pregabalin) samt af alkohol. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, da kombinationen kan medføre bevidstheds- og respirati...)

Kodimagnyl^® Ikke-stoppende® "DAK", komb. (...a ), gabapentinoider (gabapentin og pregabalin) samt alkohol. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med benzodiazepiner eller ben...)

Kodimagnyl^® Ikke-stoppende "DAK", komb. (...a ), gabapentinoider (gabapentin og pregabalin) samt alkohol. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med benzodiazepiner eller ben...)

Kolistimetatnatrium "Accord" (...n muligvis forekomme med colistimethatnatrium. Sværhedsgraden kan være fra let til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré under...)

Kolistimetatnatrium "Noridem" (...n muligvis forekomme med colistimethatnatrium. Sværhedsgraden kan være fra let til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré under...)

Konakion^® Novum (...r nogle timer. Maksimal effekt efter 36 timer. Patienter med høj INR og svær, evt. livstruende blødning 5-10 mg i.v. (over mindst 30 sek.) sammen med frisk frosset plasma eller p...)

Kosidina, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Kovaltry^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Kyleena (...ære symptomer på udstødelse. Indlægget kan dog udstødes uden symptomer. Kvinden bør instrueres i tegn på udstødelse og hvordan trådene på indlægget kontrolleres. Ved mistanke om ...)

Kymriah^® (...s efter klinisk vurdering af den enkelte patient. Patientinformation Patienten skal instrueres i straks at søge lægehjælp ved tegn på udvikling af CRS eller ICANS. I 4 uger efter...)

Lacrofarm^®, komb. (...Gastro-intestinal obstruktion som ileus samt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdomi...)

Lactulose "Orifarm" (...actasemangel (Lapp Lactase deficiency) eller glucose-/galactosemalabsorption. Gastro-intestinal obstruktion. Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Høje doser (30-50 ml) 3 gange...)

Lamictal^® (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamonor (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamoprim (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotab (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "1A Farma" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Bluefish" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Epione" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Nordic Prime" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Orifarm" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Orion" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Stada" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Teva" tabletter (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin "Viatris" (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamotrigin 1A Pharma (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lamzede (...ionsrelaterede reaktioner eller ved manglende virkning af behandlingen, skal patienten testes for tilstedeværelse af anti-velmanase alfa-antistoffer. Regelmæssig evaluering af be...)

Lanotok (...g). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Lanthanum "Viatris" (...Gastro-intestinal pH øges. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen...)

Latox, komb. (... Efter behandling med hjerte-lunge-maskine eller efter bypass-operation. Svær gastro-intestinal udvidelse. Nylig udført intraokulær injektion af gas (indtil fuldstændig absorptio...)

Laxoberal^® (...Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Langvarig brug af store doser k...)

Lecigon^®, komb. (...testinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter bør overvåges omhyggeligt mht. udvikling af alvorlige mentale forandringer, depression eller suicidaltanker. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilstand og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Inden behandling foretages blodprøvekontrol af leverfunktion, nyrefunktion, rødt og hvidt blodbillede, blodsukker, urinsyre samt Coombs' test...)

Lederspan^® (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (... HBs-antistof, HBc-antistof), hepatitis C (anti-HCV) og latent tuberkulose (quantiferontest). Ved alvorlige bivirkninger eller ved umiddelbart skift til et andet sygdomsmodificer...)

Leflunomide Zentiva (... HBs-antistof, HBc-antistof), hepatitis C (anti-HCV) og latent tuberkulose (quantiferontest). Ved alvorlige bivirkninger eller ved umiddelbart skift til et andet sygdomsmodificer...)

Leponex^® (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

LEQEMBI^® (...tartes. Samtidig anvendelse af fibrinolytika skal undgås, medmindre der er tale om livstrue...)

Lesamor, komb. (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Leuprorelin "Sandoz" (5 mg s.c. hver 12. uge. Bemærk Implantatet injiceres på abdomen. Behandlingseffekten bør kontrolleres klinisk og endokrinologisk (ved kontrol af serum-testosteron).)

Leuprorelinacetat "Abacus Medicine" (...år. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Leverette^® 21, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Levocetirizin "Glenmark" (Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Levocetirizin "Krka" (Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Levocetirizin "Stada" (Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Levodonna (... Ved mere end 5 dages forsinket menstruation eller ved unormal blødning bør graviditetstest udføres. Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har in...)

Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (...e AMI med hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (...e AMI med hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (...tearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ved tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Levodopa/Carbidopa/Entacapone "G.L.Pharma", komb. (...hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Levodopa/Carbidopa/Entacapone "Orion", komb. (...hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Levopidon^® (...astro-intestinal obstruktion Levomethadon har, som andre opioider, en peristaltikhæmmende virkning. Anvendes derfor med forsigtighed ved gastro-intestinal obs...)

Levosert One (...ære symptomer på udstødelse. Indlægget kan dog udstødes uden symptomer. Kvinden bør instrueres i tegn på udstødelse og hvordan trådene på indlægget kontrolleres. Ved mistanke om ...)

Levosimendan "Kalceks" - Udgået: 16-02-2026 (...pisoder takykardi, atrieflimren med hurtigt ventrikulært respons eller potentielle livstruende arytmier langt QT-interval iskæmisk kardiovaskulær sygdom og samtidig anæmi. Alkoho...)

Levosimendan "Waymade" (...pisoder takykardi, atrieflimren med hurtigt ventrikulært respons eller potentielle livstruende arytmier langt QT-interval iskæmisk kardiovaskulær sygdom og samtidig anæmi. Alkoho...)

Lexotan^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Liberelle, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Libmeldy (...test Efter behandling vil der sandsynligvis opnås falsk positiv PCR-test for HIV, og behandlede patienter bør derfor screenes for HIV med en anden type test...)

Lilinorm (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Lionova^® (...testdosis, bolusinjektion (via spinalt kateter eller intratekalt kateter) eller kontinuerligt ved anvendelse af implanterbar pumpe. På grund af stor individuel variation i de effektive terapeutiske doser skal hver patient gennemgå en initial screeningfase med intratekal bolusinjektion efterfulgt af en meget omhyggelig individuel dosistitrering, før vedligeholdelsesbehandling påbegyndes. Initial testdosis. Sædvanligvis 50 (75) mikrogram administreret via spinalt kateter eller intratekalt kateter. Dosis øges med 25 mikrogram hver 24. time, indtil et respons af 4-8 timers varighed er nået. Dosis bør gives over mindst 1 min. Ved indgift af første dosis skal genoplivningsudstyr være klar til brug. Hos patienterne skal der ses et udtalt fald i muskeltonus og/eller frekvens og/eller sværhedsgrad af spasmerne for at komme i betragtning til behandling. Patienter, som ikke responderer på 100 mikrogram testdosis, bør ikke gives højere doser eller indstilles til behandling med kontinuerlig intratekal infusion. Dosistitrering. Den initiale dosis af baclofen beregnes ved at fordoble den testdosis, som gav en positiv effekt, og denne dosis administreres over 24 timer, medmindre effekten af testdosis holdt sig i mere end 12 timer. I dette tilfælde bør den daglige startdosis være test...)

Lipiodol^® Ultra Fluid (...of til blodbanen, er der betydelig risiko for fedtembolier i forskellige organer. De oftest rapporterede organområder for en sådan hændelse omfatter lungeembolier, cerebrale embo...)

Litak (Høje doser kan medføre svær nyreskade, CNS-påvirkning og gastro-intestinale symptomer.)

Litarex^® (...testop eller pludselig død. Forsigtighed anbefales ved familiær anamnese med hjertestop. Forstyrrelser af væske/elektrolyt balancen Lithium bør ikke anvendes ved lidelser med forstyrrelser af væske- og elektrolytbalancen pga. øget risiko for toksicitet. Hjerteinsufficiens Tilstanden kan forværres. Lithium kan forårsage myokardiel toksicitet førende til hjertesvigt. Behandling med lithium er dog i en nyere dansk undersøgelse ikke fundet associeret med øget risiko for hjertest...)

Litiumkarbonat "OBA" (...testop eller pludselig død. Forsigtighed anbefales ved familiær anamnese med hjertestop. Forstyrrelser af væske/elektrolyt balancen Lithium bør ikke anvendes ved lidelser med forstyrrelser af væske- og elektrolytbalancen pga. øget risiko for toksicitet. Hjerteinsufficiens Tilstanden kan forværres. Lithium kan forårsage myokardiel toksicitet førende til hjertesvigt. Behandling med lithium er dog i en nyere dansk undersøgelse ikke fundet associeret med øget risiko for hjertest...)

Livial^® (...ngsproteinet sex hormone binding globulin (SHBG) og øger plasmakoncentrationen af frit test...)

Livopan, komb. (... Efter behandling med hjerte-lunge-maskine eller efter bypass-operation. Svær gastro-intestinal udvidelse. Nylig udført intraokulær injektion af gas (indtil fuldstændig absorptio...)

Loette^® 28, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Lojuxta (...Test Måling af mindst en af følgende: ELF-panel, fibrometer, ALAT/ASAT, Fib-4-score, Fibrotest. Ved mistanke om steatohepatitis/fibrose overvejes leverbiopsi. Behandlingen genovervejes ved verificeret steatohepatitis/fibrose. Risiko for dehydrering Dehydrering er forekommet under behandlingen pga. de gastro-intestinale bivirkninger. Patienten bør informeres om forholdsregler for at undgå væskemangel. Diæt Fedtfattig diæt (under 20 % energiindhold fra fedt) mindsker de gastro-intest...)

Lopacut (Bindes til opioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge.)

Loperamid "Mashal" (Bindes til opioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge.)

Loratadin "Teva" (...Priktest Pauseres 4 dage før priktest pga. risiko for påvirkning af testresultatet. Risiko for antikoliner...)

Lorazepam "2care4" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Lorazepam "Macure" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Lorazepam "Orion" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Loritax (Bindes til opioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge.)

Losanova HCT, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losarstad Comp, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartan "Medical Valley" (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartan "Stada" (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartankalium "Krka" (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartankalium "TEVA" (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Lucentis^® (...ametre. Monitorering for sygdomsaktivitet kan inkludere klinisk undersøgelse, funktionstest eller billeddannende teknikker (fx optisk kohærenstomografi eller fluorescein-angiogra...)

Lung test gas CO/He "Linde", komb. (Lung test gas CO/He AGA)

Lunsumio^® (...truende reaktioner og patienter skal overvåges for tegn for CRS som feber, kulderystelser, hypotension, takykardi, hypoxi og hovedpine og omgående søge læge ved symptomer. CRS behandles med tocilizumab og/eller kortikosteroid, jf. tabel 3 i produkresumé. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) med letal udgang er rapporteret. Monitorering for tegn og symptomer på HLH som feber, hepatomegali og cytopeni anbefales. Ved atypisk eller langvarig CRS bør HLH overvejes og ved mistanke om HLH afbrydes behandling og HLH behandling opstartes. Immuneffektorcelle-associeret neurotoksicitetssyndrom (ICANS), herunder alvorlige og livstruende reaktioner, set ifm. behandlingen. Reaktionerne er oftest forekommet i serie 1. Patienterne skal monitoreres for symptomer på ICANS og skal instrue...)

Luxturna^® (...ekskretion af lave mængder virus i patientens tårer. Patienter/omsorgspersoner skal instrueres i at håndtere affald fra forbindinger, tårer og næsesekret på passende vis, hvilket...)

Lyfnua^® (Hostestillende middel med virkning på P2X3-receptoren.)

Mabthera^® (...e recidiverende eller kroniske infektioner. Der er risiko for falsk negativ serologisk test af infektioner. Ved symptomer på sjældne infektionssygdomme (fx West Nile virus, neuro...)

Madopar^®, komb. (...e AMI med hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Magnesia "DAK" (Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom.)

Magnesiumsulfat "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Malonetta, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Maltrecol (...rmulering til personer i naltrexonbehandling kan medføre respirationsdepression og livstrue...)

Mandolgin^® (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Marcain Spinal (...r motorisk blokade. Anæstesi indtræder 5-10 minutter efter subarachnoidal inj. og er oftest fuldstændig efter ca. 20 minutter, men anslagstider op til 45 minutter kan ses. Virkni...)

Marcain^® Spinal Tung (...r motorisk blokade. Anæstesi indtræder 5-10 minutter efter subarachnoidal inj. og er oftest fuldstændig efter ca. 20 minutter, men anslagstider op til 45 minutter kan ses. Virkni...)

Marcain-Adrenalin^®, komb. (...s skal injektionen foretages subkutant. Ved epidural anvendelse bør der først gives en testdosis på 3-5 ml bupivacain med adrenalin. Ved anvendelse af epidural blokade i forbinde...)

Marplan^® (...Hos patienter i behandling med isocarboxazid er der risiko for alvorlige, livstruende interaktioner. Da isocarboxazid hæmmer MAO-A irreversibelt vil enzymaktiviteten før...)

Marzine^® (...Bør anvendes med forsigtighed ved: Manifest eller truende respirationsinsufficiens Myasthenia gravis Krampetendens. Opmærksomhed på mulig mis...)

Mavenclad^® (Høje doser kan medføre svær nyreskade, CNS-påvirkning og gastro-intestinale symptomer.)

Mayzent^® (...ling og mindst årligt herefter samt i tilfælde af tegn på infektion. Patienten skal instrueres i at rapportere symptomer på infektion. Det skal overvejes at afbryde siponimod-beh...)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 % (... Efter behandling med hjerte-lunge-maskine eller efter bypass-operation. Svær gastro-intestinal udvidelse. Nylig udført intraokulær injektion af gas (indtil fuldstændig absorptio...)

Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 % (... Efter behandling med hjerte-lunge-maskine eller efter bypass-operation. Svær gastro-intestinal udvidelse. Nylig udført intraokulær injektion af gas (indtil fuldstændig absorptio...)

Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen" (... Efter behandling med hjerte-lunge-maskine eller efter bypass-operation. Svær gastro-intestinal udvidelse. Nylig udført intraokulær injektion af gas (indtil fuldstændig absorptio...)

Medoclav^®, komb. (...Testresultater Kan resultere i en falsk positiv reaktion for glucose i urinen ved anvendelse af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Den direkte Coombs-test kan være positiv. Kan resultere i en falsk positiv reaktion med Bio-Rad Laboratories' Platelia Aspergillus -EIA-test...)

Medrol^® (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Mekinist (...ver måned under behandlingen samt op til 6 måneder efter seponering. Patienten skal instrueres i at kontakte lægen ved tegn på alvorlig hudreaktion. Risikofaktorer for GI-perfora...)

Meloxicam "Bluefish" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Svær hjerteinsufficiens Svær trombocytopeni Astma eller anden svær overfø...)

Meloxicam "Nordic Prime" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Svær hjerteinsufficiens Svær trombocytopeni Astma eller anden svær overfø...)

Meloxicam Teva (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Svær hjerteinsufficiens Svær trombocytopeni Astma eller anden svær overfø...)

Menelri (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Mepidental (...nficerede områder. Risiko for bidtraumer Ved enhver dental analgesi, skal patienten instrueres i at afvente normalisering af følesans før fødeindtagelse. Ældre patienter og dårli...)

Mercilon^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Mestinon^® (...testinale ulcera Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion. Hjertesvigt og hypotension Bradykardi og hypotension er forekommet under behandlingen - tilstanden kan forværres. Hyperthyrodisme Den øgede kolinerge aktivitet kan potentielt forværre symptomerne ved hyperthyrodisme. Koronar hjertesygdom Kolinesterasehæmmere har været associeret med koronar konstriktion. Forsigtighed ved koronar hjertesygdom. Mekanisk tarmobstruktion og ureterpassagehindring Pyridostigmins parasympatomimetiske effekt øger den gastro-intest...)

Metalyse^® (...ko for venstre hjerteforkammeremboli, fx mitralstenose med atrieflimren Nylig gastro-intestinal eller køns- eller urinvejsblødning < 10 dage. Arteriepunktur bør undgås, men kan, ...)

Methotrexat "Accord" (...testinal ulcussygdom. Methotrexat indgivet samtidig med stråleterapi øger muligvis risikoen for bløddelsnekrose og knoglenekrose. Vaccination med levende vaccine bør undgås. Der er registreret tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) med letal udgang, oftest...)

Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (...testinal ulcussygdom. Methotrexat indgivet samtidig med stråleterapi øger muligvis risikoen for bløddelsnekrose og knoglenekrose. Vaccination med levende vaccine bør undgås. Der er registreret tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) med letal udgang, oftest...)

Methotrexate "Pfizer" (...testinal ulcussygdom. Methotrexat indgivet samtidig med stråleterapi øger muligvis risikoen for bløddelsnekrose og knoglenekrose. Vaccination med levende vaccine bør undgås. Der er registreret tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) med letal udgang, oftest...)

Methylprednisolone "Orion" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Metoclopramide "Accord" (...ed for ekstrapyramidale bivirkninger Parkinsons sygdom Fæokromocytom Epilepsi Gastro-intestinal perforation, mekanisk tarmobstruktion Antipsykotikainduceret tardiv dyskinesi Samt...)

Metoclopramide "G.L.Pharma" (...ed for ekstrapyramidale bivirkninger Parkinsons sygdom Fæokromocytom Epilepsi Gastro-intestinal blødning eller perforation, mekanisk tarmobstruktion Antipsykotikainduceret tardiv...)

Metoclopramide "Medical Valley" (...ed for ekstrapyramidale bivirkninger Parkinsons sygdom Fæokromocytom Epilepsi Gastro-intestinal perforation, mekanisk tarmobstruktion Antipsykotikainduceret tardiv dyskinesi Samt...)

Metoclopramide "Orifarm" (...ed for ekstrapyramidale bivirkninger Parkinsons sygdom Fæokromocytom Epilepsi Gastro-intestinal perforation, mekanisk tarmobstruktion Antipsykotikainduceret tardiv dyskinesi Samt...)

Metoclopramide "Orion" (...ed for ekstrapyramidale bivirkninger Parkinsons sygdom Fæokromocytom Epilepsi Gastro-intestinal perforation, mekanisk tarmobstruktion Antipsykotikainduceret tardiv dyskinesi Samt...)

Metopirone^® (...test Voksne og børn. 1 dosis (30 mg/kg, dog højst 3 g) gives ved midnat og en blodprøve udtages den efterfølgende morgen (kl. 7.30-8.00). Intakt ACTH-reserve ses normalt ved en stigning i P-ACTH til mindst 44 pmol/l eller en stigning i P-11-desoxykortisol til over 0,2 mikromol/l. Bemærk: Testen anses almindeligvis som obsolet. Testen kan udføres ambulant. Plasma skal nedfryses så hurtigt som muligt. Patienten skal have 20 mg hydrocortison umiddelbart efter blodprøven. Multidosistest Dag 1: Døgnurin-kortisol opsamles i døgnet før metyraponadministrationen mhp. at fastlægge baselineværdien. Dag 2: Voksne. 500-750 mg metyrapon hver 4. time i 24 timer (6 gange) til en samlet dosis på 3,0-4,5 g. Børn. 15 mg/kg (dog mindst 250 mg) gives hver 4. time i 24 timer (6 gange). Der foretages dU-opsamlinger i døgnet, hvor metyrapon indtages og i døgnet efter. Den maksimale effekt på steroidniveauet i urinen bør nås i det første døgn. Ved normal produktion af ACTH ses stigning i 17-hydroxykortikosteroid eller 17-ketogensteroid til mindst det dobbelte af baseline-værdierne. En kraftigere stigning i 17-hydroxykortikosteroid eller 17-ketogensteroid tyder på overproduktion af ACTH. Manglende respons er tegn på sekundær binyrebarkinsufficiens. Bemærk: Testen anses af de fleste som obsolet. Test...)

Metopocor (...Allergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Hjertestop Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-synd...)

Metoprololtartrat "Paranova" (...Allergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Hjertestop Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-synd...)

Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (...openi eller neutropeni. Hos patienter med Cockaynes syndrom skal udføres leverfunktionstest før, under og efter behandling. Disse patienter skal informeres om straks at kontakte ...)

Metronidazol "B. Braun" (...levet rapporteret ved brug af metronidazol. Symptomer kan være svære og potentielt livstruende. Hvis symptomer og tegn på SCARs udvikler sig, skal injektion med metronidazol stra...)

Metronidazol "Baxter" Viaflo (...levet rapporteret ved brug af metronidazol. Symptomer kan være svære og potentielt livstruende. Hvis symptomer og tegn på SCARs udvikler sig, skal injektion med metronidazol stra...)

Metronidazol "DAK" (...openi eller neutropeni. Hos patienter med Cockaynes syndrom skal udføres leverfunktionstest før, under og efter behandling. Disse patienter skal informeres om straks at kontakte ...)

Miacalcic^® (Ved mistanke om overfølsomhed for calcitonin bør der udføres hudtest før behandlingen.)

Microgyn^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Microlax^®, komb. (Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom.)

Midazolam "Accord" (... midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smertestillende, sederende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forvente...)

Midazolam "Accordpharma" (... midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smertestillende, sederende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forvente...)

Midazolam "B. Braun" (... midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smertestillende, sederende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forvente...)

Midazolam "Hameln" (... midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smertestillende, sederende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forvente...)

Midazolam "Medical Valley" (...ndvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Midazolam øger morphins smertestillende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forventes for andre...)

Midodrin "Zentiva" (...igere reduktion i blodtrykket i stående stilling Aterosklerotisk sygdom, især angina intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstræk...)

Midodrine "Tillomed" (...igere reduktion i blodtrykket i stående stilling Aterosklerotisk sygdom, især angina intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstræk...)

Migea^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Svær hjerteinsufficiens Svær trombocytopeni Astma eller anden svær overfø...)

Mildin (...Priktest Pauseres 4 dage før priktest pga. risiko for påvirkning af testresultatet. Risiko for antikoliner...)

Mini-Pe^® (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Minirin^® (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

MINJUVI^® (...ecidiverende eller kroniske infektioner bør monitoreres efter behov. Patienter skal instrueres i straks at indberette symptomer på infektion til lægen. Tumorlysesyndrom Der er ra...)

Minprostin^® - Udgået: 11-05-2026 (...rn, bør barnet overvåges kontinuerligt med henblik på tegn på intrauterin asfyksi. Ved truende asfyksi eller hvis den uterine hypertoni i øvrigt findes behandlingskrævende, bør g...)

Minulet^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Mirabella, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Mircera^® (...cyttal bør medføre seponering af methoxypolyethylenglycol-epoetin beta og udførelse af test for anti-erytropoietin-antistoffer. Misbrug i forbindelse med sportsudøvelse kan have ...)

Mirena^® (...ære symptomer på udstødelse. Indlægget kan dog udstødes uden symptomer. Kvinden bør instrueres i tegn på udstødelse og hvordan trådene på indlægget kontrolleres. Ved mistanke om ...)

Mirtazapin "Actavis" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtazapin "Bluefish" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtazapin "HEXAL" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtazapin "KRKA" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtazapin "Orion" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtazapin "Paranova" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtazapin "Sandoz" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtazapin "Stada" (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

Mirtin^® (...H). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved be...)

M-M-Rvaxpro^®, komb. (...openi. CNS-sygdom, disposition til kramper eller feberkramper. Falsk negativ tuberkulintest kan forekomme op til 6 uger efter vaccination. Vaccination kan overvejes ved visse imm...)

Modafinil "Orifarm" (...idelser, herunder selvmordsrelateret adfærd. Alvorlige hudreaktioner er forekommet - oftest...)

Modafinil "Orion" (...idelser, herunder selvmordsrelateret adfærd. Alvorlige hudreaktioner er forekommet - oftest...)

Modigraf^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Modiodal^® (...idelser, herunder selvmordsrelateret adfærd. Alvorlige hudreaktioner er forekommet - oftest...)

MonoFer (...tielle risici. Akut eller kronisk infektion. Porfyria cutanea tarda. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner. i.v.-jernprodukter skal derfor administrere...)

Moventig^® (Derivat af naloxon. Selektiv opioidantagonist med binding til perifere µ-receptorer i gastro-intestinalkanalen uden hæmning af den opioidmedierede analgetiske effekt i CNS.)

Movicol^®, komb. (...Gastro-intestinal obstruktion som ileus samt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdomi...)

Moviprep^®, komb. (...d voldsom opkastning efter administration, hovedsagelig hos ældre. Patienterne skal instrueres i at kontakte lægen hvis der opstår ukontrollerbar opkastning med efterfølgende bry...)

Moxalole^®, komb. (...Gastro-intestinal obstruktion som ileus samt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdomi...)

Mucolysin^® (...Forsigtighed ved samtidig brug af hostestillende midler pga. risiko for sekretophobning. Visse antibiotika bør, pga. mulig påvir...)

Mucolysin Skovbær^® (...Forsigtighed ved samtidig brug af hostestillende midler pga. risiko for sekretophobning. Visse antibiotika bør, pga. mulig påvir...)

Mucomyst^® (...Forsigtighed ved samtidig brug af hostestillende midler pga. risiko for sekretophobning. Visse antibiotika bør, pga. mulig påvir...)

Mucopret (Forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera og gastritis.)

Multaq^® (...lser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis mistanken bekræftes. Patienter skal instrueres i at søge lægehjælp i tilfælde af nyopståede hjerte-, eller lungesymptomer eller ve...)

Mupirocin Carefarm (...s colitis er rapporteret ved anvendelse af antibiotika og kan variere fra mild til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré - ogs...)

Myambutol^® (... informeres om at henvende sig til læge ved nyopståede synsgener. Ved behandlingsstart testes evnen til at skelne farve. Ved langvarig behandling (udover de sædvanlige 2 måneder)...)

Mycostatin^® (...ndlingen, hvorfor behandlingsrespons skal kontrolleres efter endt behandling. Gastro-intestinal infektion Voksne. 500.000 IE - 1 mill. IE 3 gange dgl. Børn og spædbørn. 100.000 I...)

Myldamo (...idelser, herunder selvmordsrelateret adfærd. Alvorlige hudreaktioner er forekommet - oftest...)

Myrelez (...glucagon, insulin, serotonin, vasoaktiv-initialpeptid (VIP), gastrin og andre gastro-intest...)

Mysimba, komb. (...dgås. Fravær af opioider kan evt. verificeres med en urintest for opioider eller en provokationstest med naloxon før naltrexonbehandlingen startes. Ved planl...)

Naloxon "B. Braun" (...Kronisk morfinisme er relativ kontraindikation, medmindre der foreligger livstruende forgiftning Ved indgift til narkomaner påvirket af opioider kan indgift af naloxon ...)

Naloxon "Hameln" (...Kronisk morfinisme er relativ kontraindikation, medmindre der foreligger livstruende forgiftning. Ved indgift til narkomaner påvirket af opioider kan indgift af naloxon...)

Naloxone "Accord" (...Kronisk morfinisme er relativ kontraindikation, medmindre der foreligger livstruende forgiftning. Ved indgift til narkomaner påvirket af opioider kan indgift af naloxon...)

Naltrexon "Accord" (...rmulering til personer i naltrexonbehandling kan medføre respirationsdepression og livstrue...)

Naltrexon "AOP" (...rmulering til personer i naltrexonbehandling kan medføre respirationsdepression og livstrue...)

Naltrexone "POA Pharma" (...rmulering til personer i naltrexonbehandling kan medføre respirationsdepression og livstrue...)

Namuscla^® (... Patienter med epilepsi Mexiletin kan øge hyppigheden af krampeanfald. Interferens med test Mexiletin kan krydsreagere i forskellige amfetamin-screeningsanalyser, hvilket kan før...)

Naproxen "Evolan" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Alvorlig hjerteinsufficiens Alvorlig trombocytopeni Astma eller anden svæ...)

Naproxen "Mashal" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Alvorlig hjerteinsufficiens Alvorlig trombocytopeni Astma eller anden svæ...)

Naproxen "Nordic Prime" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Alvorlig hjerteinsufficiens Alvorlig trombocytopeni Astma eller anden svæ...)

Naproxen "Paranova" (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Alvorlig hjerteinsufficiens Alvorlig trombocytopeni Astma eller anden svæ...)

Natriumklorid "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Nebcina^® (...erede dosis 6,5 %, hvilket er moderat højt. Tobramycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og nævneværdig systemisk absorption hos barnet er næppe sandsynlig. Klinis...)

Nefoxef (Bør anvendes med forsigtighed til ældre. Pauseres 4 dage før priktest.)

Neofordex (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Neo-Mercazole^® - Udgået: 22-12-2025 (...ter, som i nogle tilfælde ikke kan defineres som en egentlig misdannelse, fx rententio testis, epicantus og laryngeal stridor. For imidazolpræparater er der en øget risiko for en...)

NeoRecormon^® (...indelse med lave retikulocyttal bør medføre seponering af epoetin beta og udførelse af test for anti-erytropoietin-antistoffer. Epoetin beta er ikke godkendt til behandling af an...)

Neostigmin "SAD" (Mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen eller urinvejene. Må ikke anvendes sammen med suxamethon. Peritonitis.)

Neotigason^® (...af kvinder med acitretin gælder specifikke regler i forhold til udlevering, graviditetstest...)

Nerbutix (...symptoms, DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige hos patienter, der fik β-lactamantibiotika. På ordinationstidspunkte...)

Nevirapine "Medical Valley" (...en skal patienterne monitoreres tæt for hepatitis eller leversvigt og alvorlige og livstruende hudreaktioner, inkl. Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. ALAT ...)

Nevirapine "Viatris" (...en skal patienterne monitoreres tæt for hepatitis eller leversvigt og alvorlige og livstruende hudreaktioner, inkl. Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. ALAT ...)

NEXPOVIO^® (...Kvinder Produktresumeet angiver at fertile kvinder skal foretage en graviditetstest før behandlingen samt anvende sikker kontraception under behandlingen og i mindst 1 ug...)

Niapelf^® (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Nicorandil "2care4" (...ed venstresidig hjertesvigt og lavt fyldningstryk Lavt systolisk blodtryk Ved gastro-intest...)

Nicorandil "Nordic Prime" (...ed venstresidig hjertesvigt og lavt fyldningstryk Lavt systolisk blodtryk Ved gastro-intest...)

Nicorandil "Rivopharm" (...ed venstresidig hjertesvigt og lavt fyldningstryk Lavt systolisk blodtryk Ved gastro-intest...)

Nifedipin "Paranova" (...vendelse i 2. og 3. trimester er datamængden begrænset. Tabletter kan dog anvendes ved truende for tidlig fødsel og som antihypertensivum ved præeklampsi. Se endvidere Hypertensi...)

Nifenova (...vendelse i 2. og 3. trimester er datamængden begrænset. Tabletter kan dog anvendes ved truende for tidlig fødsel og som antihypertensivum ved præeklampsi. Se endvidere Hypertensi...)

Nifrocal (...lokkere har en hæmmende virkning på intestinalmotilitet og anvendes med forsigtighed ved risiko for udvikling af intest...)

Nimvastid^® (...ges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling). Ulcussygdomme Anvendes med forsigt...)

Ninlaro (...Svære kutane bivirkninger som kan være livstruende er registreret, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (T...)

Nintedanib "Zentiva" (...testinal perforation og iskæmisk colitis Gastro-intestinal perforation og iskæmsik colitis er set i meget få tilfælde: Forsigtighed ved tidligere abdominalkirurgi og ulcus pepticum eller diverticulosis coli i anamnesen eller samtidig behandling med NSAID eller glukokortikoider. Pga. mulig risiko for hæmmet opheling og perforation anbefales det i produktresumeet, at behandlingen tidligst startes 4 uger efter evt. abdominalkirurgi, men dette må opvejes mod risikoen for akut forværring af IPF ved pausering. Ved gastro-intest...)

Nintedanib Viatris (...testinal perforation og iskæmisk colitis Gastro-intestinal perforation og iskæmsik colitis er set i meget få tilfælde: Forsigtighed ved tidligere abdominalkirurgi og ulcus pepticum eller diverticulosis coli i anamnesen eller samtidig behandling med NSAID eller glukokortikoider. Pga. mulig risiko for hæmmet opheling og perforation anbefales det i produktresumeet, at behandlingen tidligst startes 4 uger efter evt. abdominalkirurgi, men dette må opvejes mod risikoen for akut forværring af IPF ved pausering. Ved gastro-intest...)

Niontix (... Efter behandling med hjerte-lunge-maskine eller efter bypass-operation. Svær gastro-intestinal udvidelse. Nylig udført intraokulær injektion af gas (indtil fuldstændig absorptio...)

Nitrazepam "Accord" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Nitrazepam "DAK" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Nobligan^® (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Nocdurna (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Nocutil (...hed ca. 0,08-0,16 % (oralt), 0,25 % (sublingualt) og ca. 3-5 % (intranasalt). Gastro-intestinal absorption nedsættes med 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentr...)

Noresmea^®, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Norethisteron/estrogen "2care4", komb. - Udgået: 05-01-2026 (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Norit Carbomix (...Ubeskyttede luftveje, medmindre der er anæstesiologisk assistance Gastro-intestinal perforation eller obstruktion Indtagelse af ætsende stoffer eller letflydende kulb...)

NorLevo (... Ved mere end 5 dages forsinket menstruation eller ved unormal blødning bør graviditetstest udføres. Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har in...)

Normix - Udgået: 22-12-2025 (...testet på ETEC (enterotoksigene E. coli ), EAggEC (enteroaggregative E. coli ), Salmonella spp., Shigella spp., non-V Vibrio cholerae , Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Campylobacter spp. De isolerede bakterier havde en MIC90 på 32 mg/ml, et niveau, der formentlig nemt opnås i det intest...)

Norvir^® (...Ritonavir kan øge plasmakoncentrationen af neratinib med risiko for alvorlige og livstruende reaktioner, herunder levertoksicitet. Kombination er kontraindiceret. Ritonavir er ...)

Novabig (...patitis B immunglobulin kan interferere på resultatet af Coombs test og andre serologiske test. Administration af immunglobulin kan i en periode på mindst 6 u...)

NovoEight^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Novofem^®, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

NovoSeven^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

NovoThirteen^® (Baggrund: Der ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Nucala^® (...truende EGPA bør behandlingen genovervejes pga. manglende erfaring med mepolizumab. HES Voksne. 300 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Behandlingen bør revurderes en gang årligt. Ved udvikling af livstrue...)

Nuwiq^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Nystatin "Orifarm" (...lingen, hvorfor behandlingsrespons skal kontrolleres efter endt behandlingen. Gastro-intestinal infektion Voksne. 500.000 IE - 1 mill. IE 3 gange dgl. Børn og spædbørn. 100.000 I...)

Nystimex (...lingen, hvorfor behandlingsrespons skal kontrolleres efter endt behandlingen. Gastro-intestinal infektion Voksne. 500.000 IE - 1 mill. IE 3 gange dgl. Børn og spædbørn. 100.000 I...)

Nyxoid (...ay mod overdosis: 1: Ring 1-1-2 2: Sørg for at personen ligger på ryggen 3: Du må IKKE teste næsesprayen før brug 4: Støt nakken, stik næsesprayen op i det ene næsebor, tryk kraf...)

Ocrevus^® (...menligning med MR-scanning foretaget inden behandling). Bekræftende cerebrospinalvæske test (CSF) for John Cunningham (JC)-viral deoxyribonukleinsyre (DNA) og gentagelse af neuro...)

Octagam^® (...af anafylaktisk reaktion. Ved måling af blodsukker med visse blodsukkerapparater eller teststrimler, der benytter glucosedehydrogenase pyrroloquinolinequinon (GDH PQQ) eller gluc...)

Octanate^® LV (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Octaplex^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Octreoanne^® (Hæmmer frigivelse af: Væksthormon Glucagon Insulin Serotonin Vasoaktiv-intestinalpeptid (VIP) Gastrin og andre gastro-intestinale peptider.)

Octreotid "Sun" (Hæmmer frigivelse af: Væksthormon Glucagon Insulin Serotonin Vasoaktiv-intestinalpeptid (VIP) Gastrin og andre gastro-intestinale peptider.)

Odefsey^®, komb. (...afenamid Der er data for tenofoviralafenamid for cirka 900 1. trimester-eksponerede (oftest i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et...)

Odomzo (...ehandlingsstart skal der foreligge negativ graviditetstest, som højst er 7 dage gammel. Graviditetstest skal derudover foretages månedligt. Såvel kvinder i f...)

Odrik^® (... Uafklarede abdominale smerter (med eller uden kvalme eller opkast) kan være tegn på intest...)

Ofev^® (...testinal perforation og iskæmisk colitis Gastro-intestinal perforation og iskæmsik colitis er set i meget få tilfælde: Forsigtighed ved tidligere abdominalkirurgi og ulcus pepticum eller diverticulosis coli i anamnesen eller samtidig behandling med NSAID eller glukokortikoider. Pga. mulig risiko for hæmmet opheling og perforation anbefales det i produktresumeet, at behandlingen tidligst startes 4 uger efter evt. abdominalkirurgi, men dette må opvejes mod risikoen for akut forværring af IPF ved pausering. Ved gastro-intest...)

Olmesartan medoxomil "Krka" (... ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmer. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide "Krka", komb. (... ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmer. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Olumiant (... og behandlingen afbrydes ved kliniske symptomer på DVT/PE. Divertikulitis og gastro-intestinal perforation er rapporteret hos patienter i behandling med baricitinib. Skal anvend...)

Omnipaque^® (... ioversol eller iohexol. Krydsreaktioner ses. Reaktionen bør bekræftes ved intradermal test. Hysterosalpingografi må ikke udføres ved graviditet eller mistanke om aktuel underliv...)

Ondansetron "Accord" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Accordpharma" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Aurobindo" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Bluefish" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Epione Medicine" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "EQL Pharma" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Fresenius Kabi" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Hameln" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Orifarm" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Paranova" - Udgået: 08-12-2025 (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Ondansetron "Stada" (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Onpattro (..., kvalme, rygsmerter, hypotension, synkope og rødmen kan forekomme. Reaktionerne ses oftest ved de første 2 infusioner. Reaktionerne kan forebygges ved præmedicinering (se doseri...)

Ontozry^® (...om lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), som kan være livstruende eller dødelig, når cenobamat startes ved højere doser og titreres hurtigt (ugentlig...)

Opdivo (...og regelmæssigt under behandlingen. P atientkort. Der skal udleveres patientkort og instrue...)

Ophthajod (...kjoldbruskkirtelforstørrende virkning. Desuden bør samtidig anvendelse af diagnostiske tests af skjoldbruskkirtlen og behandling med radioaktivt jod undgås pga. risikoen for at h...)

Optiray^® (Tidligere svær reaktion på iodixanol, iomeprol, iopromid, ioversol eller iohexol. Krydsreaktioner ses. Reaktionen bør bekræftes ved intradermal test.)

Orfadin^® (...e < 18 år. Bemærk: Oral suspension Dosiskonverteringstabel for de tre medfølgende sprøjtest...)

Orfiril^® (...truere patient eller pårørende om initialsymptomerne ved toksisk hepatitis, som omfatter sløvhed, kvalme, opkastninger, diarré, abdominalsmerter eller evt. gulsot samt ophør af den kliniske effekt. Man bør i så fald straks henvende sig til den behandlende læge. Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd. Forsigtighed ved tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika, idet krydsreaktioner er beskrevet. Risiko for hypocarnitinæmi Valproat kan medføre fald i P-carnitin, der kan medføre hyperammoniæmi. Hypocarnitinæmi kan være alvorligt hos personer med visse genetiske metabolismeanomalier, som ses hyppigt hos færinger. Patienter bør instrue...)

Orgovyx^® (...intes vurderes, før behandlingen med relugolix påbegyndes. Langvarig undertrykkelse af testosteron hos mænd er forbundet med nedsat knogletæthed, og det kan føre til osteoporose ...)

Orilaxal (...Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen Gastro-intestinal obstruktion Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom Langvarig brug af store doser k...)

Orisantin, komb. (...den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved samtidig beh...)

Orkambi, komb. (...test for tetrahydrocannabinol (THC) er forekommet. Risiko for depression Der er set depression (herunder med suicidaladfærd) i forbindelse med behandlinger, hvor ivacaftor indgår. Dette forekom oftest...)

Orladeyo^® (...emsvægt ≥ 40 kg: 150 mg 1 gang dagligt. Bemærk: Tages med mad for at minimere gastro-intestinale bivirkninger. Erfaring savnes vedr. børn < 12 år og patienter med legemsvægt 40...)

Orlistat "Rivopharm" (...truende, relaterede følgesygdomme. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg på non-farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m2 og livstrue...)

Orlistat "Sandoz" (...truende, relaterede følgesygdomme. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg på non-farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m 2 og livstrue...)

Orlistat "Teva" (...truende, relaterede følgesygdomme. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg på non-farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m 2 og livstrue...)

Osmohale^® (...test 1 sæt kapsler bestående af 9 doser (0-160 mg pr. dosis), som administreres ved hjælp af medfølgende inhalator. Se i øvrigt produktvejledning. Bør kun anvendes af læger med særlig erfaring i provokationstest...)

Ospen^® (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Ospolot^® (...kreatinin bør behandling afbrydes. Overfølsomhedsreaktioner Patienten/forældre skal instrueres i at kontakte lægen, hvis der opstår feber, ondt i halsen, allergiske hudreaktioner...)

Ospolot-tab^® (...kreatinin bør behandling afbrydes. Overfølsomhedsreaktioner Patienten/forældre skal instrueres i at kontakte lægen, hvis der opstår feber, ondt i halsen, allergiske hudreaktioner...)

Otezla^® (...r selvmordsadfærd, bør behandlingen seponeres. Patienter, pårørende og plejere skal instrueres i at meddele alle ændringer i adfærd eller humør, eller tegn på selvmordstanker, ti...)

Oxabenz^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Oxazepam "Alternova" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Oxybutynin "Macure" (Alvorlig ulcerøs colitis Toksisk megacolon Myasthenia gravis Ukontrolleret snævervinklet glaukom. Gastro-intestinal obstruktion Urinvejsobstruktion med risiko for urinretention.)

Oxybutynin "Unimedic" (...kolinerge effekt: Urinvejsobstruktion med risiko for urinretention. Alvorlige gastro-intestinale lidelser, hvor den antikolinerge effekt kan udgøre en risiko, fx svær colitis ulc...)

Oxytocin "Orifarm" (Hypertoniske uterine sammentrækninger. Tegn på truende asfyksi. Kontraindikation for vaginal fødsel.)

Oyavas^® (...Inflammatoriske tarmsygdomme pga. risiko for gastro-intestinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage e...)

Ozalin (... midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smertestillende, sederende og respirationsdeprimerende virkninger. Lignende effekt kan forvente...)

Padcev^® (...Kvinder bør have foretaget graviditetstest inden behandlingsstart, og der skal anvendes sikker kontraception under behandlingen o...)

Palexia (...ling med stærke opioider. Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller util...)

Paliperidon "2care4" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidon "Abacus Medicine" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidon "Ebb Medical" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidon "Epione" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidon "Krka" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidon "Nordic Prime" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidon "Teva" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidone "Exeltis" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Paliperidone "Stada" (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Palmeux^® - Udgået: 13-04-2026 (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Pamorelin^® (... Behandlingseffekten bør kontrolleres klinisk og endokrinologisk (ved kontrol af serum-testosteron). Central pubertas praecox Børn (piger < 8 år og drenge 10 år). 22,5 mg i.m. ...)

Pancillin^® (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Pantoloc^® - Udgået: 27-04-2026 (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazol "2care4" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazol "Kalceks" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazol "KRKA" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazol "Sandoz" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazol "Stada" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazol "SUN" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazol "Takeda" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Pantoprazole "Teva" (...testinale infektioner Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastro-intestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille. Hypomagnesiæmi Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest...)

Panzyga^® (...jeblikkeligt standses i tilfælde af pulmonale bivirkninger. TRALI er en potentielt livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig håndtering på intensivafdeling. Interferens med s...)

Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA IV) Svær trombocytopeni (fx ved cerebrovaskulær ...)

Parecoxib "Macure" (...test mulige behandlingsvarighed. Patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser eller perifer arteriesygdom (forhøjet blodtryk, højt kolesterol/triglycerid, diabetes, rygning, kendt åreforkalkning) bør kun behandles efter nøje afvejning af fordele og ulemper. NSAID kan ikke erstatte ASA som profylakse mod tromboemboliske sygdomme, hvorfor trombocytfunktionshæmmende behandling ikke bør seponeres. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Hos bypass-patienter er set firdoblet øget forekomst af svær kardiovaskulær begivenhed efter blot 14 dages postoperativ smertebehandling. Incidensen var i parecoxib/valdecoxib-gruppen 2,2 % og 2,0 % og i placebogruppen 0 % og 0,5 % (AMI, cerebral trombose, lungeemboli eller hjertest...)

Parkadin (...tikolinergika eller levodopa kan forøge konfusion, hallucinationer, mareridt, gastro-intestinale gener eller andre atropin-lignende bivirkninger. Der er set psykotiske reaktioner...)

Parsabiv (...Patienten skal instrueres i at søge læge ved symptomer på hypocalciæmi (fx paræstesier, myalgi, muskelkramper...)

Paxlovid, komb. (...mende virkning på CYP3A4 kan give anledning til øget risiko for alvorlige og/eller livstruende bivirkninger. Der er potente induktorer af CYP3A4, der kan nedsætte plasmakoncentra...)

Pedea^® (...Ibuprofen kan forstærke risikoen for blødning, bl.a. gastro-intestinalt, ved samtidig behandling med kortikosteroider. Ibuprofen kan mindske clearance af...)

PenHEXAL (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Penomax^® (... Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødelig, ifm. behandling. På ordinationstidspunktet skal patienterne oplyses ...)

Pentamidine "Tillomed" (...test, især bilirubin, basisk fosfatase og alanin-aminotransferase (ALAT). Hvis baselineværdierne er normale, og hvis der kun er mindre ændringer under behandlingen, er ugentlig prøvetagning tilstrækkelig. Hvis baselineværdierne eller værdierne er forhøjede, skal test...)

Pentiro, komb. (...hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Pentocur (...Inducerer hypnose og anæstesi. Har ingen smertestillende eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes...)

Persantin^® (...den antihypertensive effekt af adenosin. Dipyridamol bør pauseres 48 timer inden stresstest med intravenøs adenosin-lignende stoffer. Der er øget blødningsrisiko ved samtidig beh...)

Phenoxymethylpenicillin "EQL" (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Phenoxymethylpenicillinkalium "EQL Pharma" (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Piasky^® (...ygdomme, udslæt og andre hud- og subkutane lidelser, pyreksi, asteni/træthed, gastro-intestinale forstyrrelser, hovedpine og aksonal neuropati. Baseret på tid til debut for type ...)

Picoprep, komb. (...potension Dehydrering Gastro-intestinal obstruktion og svær kronisk inflammatoriske tarmsygdom Nyligt gennemgået gastro-intestinal kirurgi Samtidig behandlin...)

Pimaxiro (...Leversygdomme Svære gastro-intestinale, neurologiske og hæmatologiske lidelser Kronisk hjertetoksicitet, da der er rappo...)

Piperacillin/Tazobactam "Qilu", komb. (...illus -EIA-test. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) Der er set tilfælde af det livstruende syndrom HLH med patologisk immunaktivering i relation til behandling med piperacill...)

Piperacillin/Tazobactam "Reig Jofre", komb. (...illus -EIA-test. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) Der er set tilfælde af det livstruende syndrom HLH med patologisk immunaktivering i relation til behandling med piperacill...)

Piperacillin/Tazobactam "Sandoz", komb. (...illus -EIA-test. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) Der er set tilfælde af det livstruende syndrom HLH med patologisk immunaktivering i relation til behandling med piperacill...)

Piperacillin/Tazobactam "Stragen", komb. (...illus -EIA-test. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) Der er set tilfælde af det livstruende syndrom HLH med patologisk immunaktivering i relation til behandling med piperacill...)

Pirfenidon "Medical Valley" (...regime over 2 uger. Gastro-intestinale bivirkninger. Indtagelse i forbindelse med måltiderne mindsker risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Ved vedva...)

Pirfenidone "Accord" (...regime over 2 uger. Gastro-intestinale bivirkninger. Indtagelse i forbindelse med måltiderne mindsker risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Ved vedva...)

Pirfenidone "Sandoz" (...regime over 2 uger. Gastro-intestinale bivirkninger. Indtagelse i forbindelse med måltiderne mindsker risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Ved vedva...)

Pirfenidone Axunio (...regime over 2 uger. Gastro-intestinale bivirkninger. Indtagelse i forbindelse med måltiderne mindsker risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Ved vedva...)

Pivmecillinamhydrochlorid "Orifarm" - Udgået: 29-09-2025 (... Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødelig, ifm. behandling. På ordinationstidspunktet skal patienterne oplyses ...)

Plaquenil^® (...Leversygdomme Svære gastro-intestinale, neurologiske og hæmatologiske lidelser Kronisk hjertetoksicitet, da der er rappo...)

Plenadren (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Plenvu^®, komb. (...d voldsom opkastning efter administration, hovedsagelig hos ældre. Patienterne skal instrueres i at kontakte lægen hvis der opstår ukontrollerbar opkastning med efterfølgende bry...)

Pombiliti^® (Livstruende overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne, når genoptagelse af behandling mislykkes. Kontraindikation mod miglustat.)

Postafen^® (...Forsigtighed ved: Manifest eller truende respirationsinsufficiens Myasthenia gravis Krampetendens. Risiko for antikolinerg b...)

Prasugrel "G.L. Pharma" (...lødningstendens (fx nyligt traume, nylig kirurgi, nylig eller tilbagevendende gastro-intestinal blødning eller aktiv mavesårssygdom, trombocytopeni) legemsvægt < 60 kg samtidig a...)

Praxbind (Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

Prednisolon "Actavis" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Prednisolon "DAK" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Prednisolon "EQL Pharma" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Prednisolon "Unimedic" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Prednison "DAK" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Prevenar 20^®, komb. (...er med underliggende lidelser, der er forbundet med en høj risiko for udvikling af livstruende pneumokoksygdom, kan det overvejes at separere administrationen af kvadrivalent inf...)

Primcillin^® (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Priminova (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Primperan^® (...ed for ekstrapyramidale bivirkninger Parkinsons sygdom Fæokromocytom Epilepsi Gastro-intestinal blødning eller perforation, mekanisk tarmobstruktion Antipsykotikainduceret tardiv...)

Primve (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, i forbindelse med behandling med phenoxymethylpenicillin. På ordinati...)

Privigen (...af anafylaktisk reaktion. Ved måling af blodsukker med visse blodsukkerapparater eller teststrimler, der benytter glucosedehydrogenase pyrroloquinolinequinon (GDH PQQ) eller gluc...)

Prixanor (... Uafklarede abdominale smerter (med eller uden kvalme eller opkast) kan være tegn på intest...)

Prizapin (...trueres i at kontakte lægen ved tegn på myokarditis/kardiomyopati (fx palpitationer, brystsmerter, dyspnø/takypnø, uforklarlig træthed). Risikoen for myokarditis/kardiomyopati synes størst i de første 2 måneder af behandlingen. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og der bør tages ekg før og løbende under behandlingen behandlingen (fx ugentligt de første 4 uger og derefter hvert halve år). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlig og livstrue...)

Pro-Epanutin (...lisme. Ved samtidig indgift af furosemid nedsættes den diuretiske effekt pga. hæmmet intestinal absorption af furosemid. Phenytoin kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsyre, ...)

Profast^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorption er lav, skønnes det usandsynligt, at barnet eksponeres for klinisk rel...)

Prograf^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Promixin^® (...n muligvis forekomme med colistimethatnatrium. Sværhedsgraden kan være fra let til livstruende. Det er vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der udvikler diarré under...)

Propofol "2care4" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorption er lav, skønnes det usandsynligt, at barnet eksponeres for klinisk rel...)

Propofol "B. Braun" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorption er lav, skønnes det usandsynligt, at barnet eksponeres for klinisk rel...)

Propofol "Orifarm" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorption er lav, skønnes det usandsynligt, at barnet eksponeres for klinisk rel...)

Propolipid (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorption er lav, skønnes det usandsynligt, at barnet eksponeres for klinisk rel...)

Propranolol "EQL Pharma" (...test stigende med 1 uges intervaller til sædvanligvis 80 mg 2-3 gange dgl. Generelt anbefales depottabletter. Børn > 7 år 0,2 - 3 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på 3-4 doser, højst 240 mg dgl. Børn < 7 år Bør ikke anvendes pga. manglende erfaring. Essentiel tremor Voksne Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. oftest...)

Propranolol "Medical Valley" (...test stigende med 1 uges intervaller til sædvanligvis 80 mg 2-3 gange dgl. Generelt anbefales depottabletter. Børn > 7 år 0,2 - 3 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på 3-4 doser, højst 240 mg dgl. Børn < 7 år Bør ikke anvendes pga. manglende erfaring. Essentiel tremor Voksne Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. oftest...)

Propranolol Retard "Nordic Prime" (...fales depottabletter. Essentiel tremor Voksne. Initialt 40 mg 2-3 gange dgl. (tabl.) oftest stigende med 1 uges interval til sædvanligvis 160 mg 1 gang dgl. Højst 240 mg 1 gang d...)

Prosterid (Baggrund: Finasterid hæmmer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron med potentiel risiko for misdannelser af de ydre genitalier hos drengefostre.)

Protaminsulfat "2care4" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

Protaminsulfat "LEO Pharma" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

Prothromplex^®, komb. (...ller dissemineret intravaskulær koagulation, især ved gentaget dosering. Ved størkningstest, der er følsomme over for heparin, skal der ved høje doser tages hensyn til, at præpar...)

Protopic^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Provera^® 250 mg (.... trimester-eksponerede, hvor moderen har været i behandling for vaginalblødning eller truende abort, uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Konstateres graviditet, skal beh...)

Provera^® 5 mg (.... trimester-eksponerede, hvor moderen har været i behandling for vaginalblødning eller truende abort, uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Konstateres graviditet, skal beh...)

Provocholine (...testen skal der foreligge en baseline-FEV 1 . Ved starten af provokationstesten skal FEV 1 måles efter eksponering for nebuliseret fortyndingsmiddel. Test...)

Prucalopride "Holsten" (Gastro-intestinal perforation Obstruktion Ileus Svær aktiv Crohns sygdom Colitis ulcerosa Toksisk megacolon Arvelig galactose-intolerans.)

Prucalopride "Orifarm" (Gastro-intestinal perforation Obstruktion Ileus Svær aktiv Crohns sygdom Colitis ulcerosa Toksisk megacolon Arvelig galactose-intolerans.)

Prucalopride "Stada" (Gastro-intestinal perforation Obstruktion Ileus Svær aktiv Crohns sygdom Colitis ulcerosa Toksisk megacolon Arvelig galactose-intolerans.)

Prucalopride "Zentiva" (Gastro-intestinal perforation Obstruktion Ileus Svær aktiv Crohns sygdom Colitis ulcerosa Toksisk megacolon Arvelig galactose-intolerans.)

Puregon^® (...r der kan forventes nogen forbedring af spermatogenesen. Ved sekundær hypogonadisme og testisvolumen >4 ml, kan FSH og hCG opstartes samtidigt. Ved primær hypogonadisme kan man m...)

Pyridostigminbromid "Orifarm" (...testinale ulcera Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion. Hjertesvigt og hypotension Bradykardi og hypotension er forekommet under behandlingen - tilstanden kan forværres. Hyperthyrodisme Den øgede kolinerge aktivitet kan potentielt forværre symptomerne ved hyperthyrodisme. Koronar hjertesygdom Kolinesterasehæmmere har været associeret med koronar konstriktion. Forsigtighed ved koronar hjertesygdom. Mekanisk tarmobstruktion og ureterpassagehindring Pyridostigmins parasympatomimetiske effekt øger den gastro-intest...)

Qdenga^® (... rekombinant DNA-teknologi. Gener af serotypespecifikke overfladeproteiner, der er konstrueret ind i denguevirus type 2-skelettet. Produktet indeholder genetisk modificerede orga...)

QINLOCK^® (Der skal foreligge negativ graviditetstest før initiering af behandling. Der tilrådes sikker kontraception under og i mindst en uge efter behandlingsophør.)

Qlaira^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Quinsair (...Ved samtidig behandling med vitamin-K-antagonister bør udføres koagulationstests, da levofloxacin øger INR. Samtidig indgift af lægemidler, der forlænger QT-intervall...)

Ranivisio^® (...ametre. Monitorering for sygdomsaktivitet kan inkludere klinisk undersøgelse, funktionstest eller billeddannende teknikker (fx optisk kohærenstomografi eller fluorescein-angiogra...)

Rativor (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Ravicti (...tention med ødemdannelse. Plasma-ammonium monitoreres nøje ved pancreasinsufficiens, intestinal malabsorption eller samtidig brug af glukokortikoider. Plasma-ammonium og essentie...)

Rayaldee (...r i behandling med digoxin bør overvåges. Colestyramin Colestyramin kan reducere den intestinale absorption af fedtopløselige vitaminer og forringe absorptionen af calcifediol. D...)

ReFacto^® AF (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Refixia^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Relistor^® (Gastro-intestinal obstruktion. Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Bør ikke anvendes til patienter med obstipation, der ikke er relateret til brug af opioider.)

Remifentanil "Fresenius Kabi" (...sehæmmere (MAO-hæmmere) kan forhøje risikoen for serotonergt syndrom, en potentiel livstruende tilstand. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere. Irre...)

Remifentanil "hameln" (...sehæmmere (MAO-hæmmere) kan forhøje risikoen for serotonergt syndrom, en potentiel livstruende tilstand. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere. Irre...)

Remodulin^® (...Pulmonal hypertension forårsaget af okklusiv venesygdom Frisk gastro-intestinal blødning Traumer Intrakraniel blødning Cerebrovaskulære hændelser inden for de sid...)

Renvela (...hed ved aktiv inflammatorisk tarmsygdom, gastro-intestinale motilitetsproblemer og ved større gastro-intestinale kirurgiske indgreb i anamnesen. P-calcium bø...)

Resolor^® (Gastro-intestinal perforation Obstruktion Ileus Svær aktiv Crohns sygdom Colitis ulcerosa Toksisk megacolon Arvelig galactose-intolerans.)

Resonium Calcium (... anvendelse af sorbitol må frarådes pga. risiko for intestinal nekrose og andre alvorlige gastro-intest...)

Resonium Natrium (...iæmi. Samtidig brug af sorbitol som laksantia frarådes pga. rapporterede tilfælde af intestinal nekrose. Natriumindhold 1 dosis (15 g) indeholder ca. 62 mmol natrium sv. t. ca. 3...)

Revestive (Aktiv eller mistænkt malign sygdom. Malign gastro-intestinal sygdom inkl. i levergaldeveje inden for de foregående 5 år.)

Revolade^® (...rderes. Eltrombopag er stærkt farvet og kan derfor potentielt påvirke visse laboratorietest. Der er rapporteret om misfarvning af serum og indvirkning på bestemmelse af totalt bi...)

Rezolsta^®, komb. (...o for misdannelser. For cobicistat er der data for ca. 500 1. trimester-eksponerede (oftest i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Hos ...)

Rifampar, komb. (...tomer (DRESS) og og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale. På ordinationstidspunktet skal patienten informeres om tegn og sympto...)

Rigevidon, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Rigmin^® (...ges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling). Ulcussygdomme Anvendes med forsigt...)

Rimactazid, komb. (...ymptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller fatale, er blevet indberettet i forbindelse med behandling med Rimactazid. Ho...)

Rimmyrah^® (...ametre. Monitorering for sygdomsaktivitet kan inkludere klinisk undersøgelse, funktionstest eller billeddannende teknikker (fx optisk kohærenstomografi eller fluorescein-angiogra...)

Rimstar, komb. (...e symptomer (DRESS), akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) som kan være livstruende eller fatale. På ordinationstidspunktet skal patienten informeres om tegn og sympto...)

Rinvoq^® (...epatitis B og C. Vaccination med levende vaccine bør undgås under behandling. Gastro-intestinal perforation er rapporteret. Kendt divertikulose og tidligere divertikulit er risik...)

Risolid^® (...stering ved nedsat leverfunktion pga. øget risiko for akkumulation og forgiftning. Livstruende og fatale tilfælde er forekommet (se Vær opmærksom ved brug af Chlordiazepoxid i ak...)

Ritonavir "Accord" (...Ritonavir kan øge plasmakoncentrationen af neratinib med risiko for alvorlige og livstruende reaktioner, herunder levertoksicitet. Kombination er kontraindiceret. Ritonavir er ...)

Ritonavir Viatris (...Ritonavir kan øge plasmakoncentrationen af neratinib med risiko for alvorlige og livstruende reaktioner, herunder levertoksicitet. Kombination er kontraindiceret. Ritonavir er ...)

Rivastigmin "Orion" (...ges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling). Ulcussygdomme Anvendes med forsigt...)

Rivastigmin "Stada Arzneimittel" (...ges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling). Ulcussygdomme Anvendes med forsigt...)

Rivastigmin "Viatris" (...ges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling). Ulcussygdomme Anvendes med forsigt...)

Rivastor (...ges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling). Ulcussygdomme Anvendes med forsigt...)

Rixathon (...e recidiverende eller kroniske infektioner. Der er risiko for falsk negativ serologisk test af infektioner. Ved symptomer på sjældne infektionssygdomme (fx West Nile virus, neuro...)

Rizmoic^® (...testinal perforation Forsigtighed ved patienter med nedsat integritet af den gastro-intestinale væg (fx mavesår, Ogilvies syndrom, gastro-intestinale maligniteter, Crohns sygdom) pga. risiko for gastro-intestinal perforation. Monitorering for vedvarende eller kraftige mavesmerter anbefales. Ved mistanke om obstruktion / perforation bør naldemedin seponeres. Gastro-intest...)

RoActemra (...der diverticulitis, diabetes og interstitiel lungesygdom. Forsigtighed ved tidligere intestinal ulceration eller diverticulitis. Forud for behandling med biologiske antireumatika...)

Robinul-Neostigmin^®, komb. (Mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen eller urinvejene (se generelle afsnit ). Må ikke anvendes sammen med suxamethon. Peritonitis.)

Ropinirol "Epione" (...omer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Hvis den gastro-intestinale transittid er for kort, er der risiko for en ufuldstændig frigivelse af depottabl...)

Ropinirol "KRKA" (...omer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Hvis den gastro-intestinale transittid er for kort, er der risiko for en ufuldstændig frigivelse af depottabl...)

Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Glenmark" (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Krka d.d." (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Medical Valley" (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Sandoz" (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Stada" (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Teva" (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Viatris" (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Rosuvastatin "Zentiva" (...is. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og lægemiddelreaktion med eosinofili ...)

Roximstad (...blodet. Der bør udføres bestemmelse af cyclosporinkoncentration i blodet, nyrefunktionstest og dosisjustering både under den samtidige behandling og efter makrolidbehandling er s...)

Roxithromycin "2care4" - Udgået: 30-03-2026 (...blodet. Der bør udføres bestemmelse af cyclosporinkoncentration i blodet, nyrefunktionstest og dosisjustering både under den samtidige behandling og efter makrolidbehandling er s...)

Roxithromycin "Epione" (...blodet. Der bør udføres bestemmelse af cyclosporinkoncentration i blodet, nyrefunktionstest og dosisjustering både under den samtidige behandling og efter makrolidbehandling er s...)

Roxithromycin "Medical Valley" (...blodet. Der bør udføres bestemmelse af cyclosporinkoncentration i blodet, nyrefunktionstest og dosisjustering både under den samtidige behandling og efter makrolidbehandling er s...)

Roxithromycin "Nordic Prime" (...blodet. Der bør udføres bestemmelse af cyclosporinkoncentration i blodet, nyrefunktionstest og dosisjustering både under den samtidige behandling og efter makrolidbehandling er s...)

Roxithromycin STADA (...blodet. Der bør udføres bestemmelse af cyclosporinkoncentration i blodet, nyrefunktionstest og dosisjustering både under den samtidige behandling og efter makrolidbehandling er s...)

Roxithrostad (...blodet. Der bør udføres bestemmelse af cyclosporinkoncentration i blodet, nyrefunktionstest og dosisjustering både under den samtidige behandling og efter makrolidbehandling er s...)

Rupatadin "Nordic Prime" (Ingen erfaring vedr. nedsat lever- eller nyrefunktion. Forsigtighed ved forlænget QTc-interval, hypokaliæmi, proarytmi eller akut myokardieiskæmi. Pauseres 4 dage før priktest.)

Ruxience (...e recidiverende eller kroniske infektioner. Der er risiko for falsk negativ serologisk test af infektioner. Ved symptomer på sjældne infektionssygdomme (fx West Nile virus, neuro...)

Ryeqo, komb. (...uktorer frarådes ligeledes. Ved doser på 40 mg dgl. kan relugolix medføre mætning af intestinal P-gp. Forsigtighed ved kombination med P-gp-substrater med smalt terapeutisk indek...)

Salazopyrin^® (...frin i urinen. Andre test, hvor der anvendes NAD(H) eller NADP(H) med UV-absorbans ved 340 nanometer, kan også vise interferens, fx test for urinstof, ammoni...)

Salazopyrina (...frin i urinen. Andre test, hvor der anvendes NAD(H) eller NADP(H) med UV-absorbans ved 340 nanometer, kan også vise interferens, fx test for urinstof, ammoni...)

Sandimmun^® (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Sandostatin^® (Hæmmer frigivelse af: Væksthormon Glucagon Insulin Serotonin Vasoaktiv-intestinalpeptid (VIP) Gastrin og andre gastro-intestinale peptider.)

Sandostatin^® Lar (Hæmmer frigivelse af: Væksthormon Glucagon Insulin Serotonin Vasoaktiv-intestinalpeptid (VIP) Gastrin og andre gastro-intestinale peptider.)

Saphnelo^® (...ktion, før infektionen er overstået eller tilstrækkeligt behandlet. Patienterne bør instrueres i at søge lægehjælp i tilfælde af tegn eller symptomer på klinisk signifikant infek...)

Sapropterin "Sandoz" - Udgået: 16-02-2026 (...Voksne og børn Fenylketonuri (PKU) Initialt gives som del af test for responsivitet 20 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Vedligeholdelsesdosis. 5-20 mg/kg le...)

Sapropterin "Stada" (...Voksne og børn Fenylketonuri (PKU) Initialt gives som del af test for responsivitet 20 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Vedligeholdelsesdosis. 5-20 mg/kg le...)

Sapropterin Dipharma (...ing af PKU og BH4-mangel. Voksne og børn Fenylketonuri (PKU) Initialt gives som del af test for responsivitet 20 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. Vedligeholdelsesdosis. 5-20 mg/kg le...)

Saroten^® (...og. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)...)

Sativex, komb. (Pludselig seponering kan medføre abstinenssymptomer, der dog oftest er milde.)

Scandonest^® (...nficerede områder. Risiko for bidtraumer Ved enhver dental analgesi, skal patienten instrueres i at afvente normalisering af følesans før fødeindtagelse. Ældre patienter og dårli...)

Scatol (...Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg Gastro-intestinal strongyloidiasis 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage. Mikrofilaræmi forårsag...)

Scemblix^® (Fertile kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden opstart af behandling. Anvendelse af sikker kontraception under og i 3 dage efter behandlingsophør anbefales.)

Sebadrin (Overdosering kan medføre hjertestop.)

Selesyn^® (...Intestinal absorption af selenit efter oral administration. Selenretention forløber i tre fas...)

Selexid^® filmovertrukne tabletter (... Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødelig, ifm. behandling. På ordinationstidspunktet skal patienterne oplyses ...)

Selincro^® (...rkning ved indtag af opioider kan resultere i akut opioidforgiftning, som kan være livstruende. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende har fået ordineret ...)

Seractiv^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning, cerebrovaskulær blødning eller andre aktive blødninger Uafklarede koagul...)

Serenase^® (...test begrænset øget effekt ved doser over 10 mg dgl. Delirium og akut psykomotorisk agitation Tabletter og oral opløsning . Sædvanligvis 1-10 mg dgl. fordelt på 1-3 doser. Behandlingen startes med lavest mulige dosis. Dosis kan justeres med 2-4 timers mellemrum til højst 20 mg i døgnet. Injektionsvæske. Akut behandling. 1-10 mg i.m. Behandlingen startes med lavest mulige dosis. Dosis kan justeres med 2-4 timers mellemrum til højst 20 mg i døgnet. Der bør skiftes til oral behandling så snart, det er klinisk indiceret. Ved skift fra injektionsvæske startes med samme dosis givet oralt evt. efterfulgt af dosisjustering. Maniske episoder Tabletter og oral opløsning . Sædvanligvis 2-10 mg dgl. fordelt på 1-2 doser. Højst 15 mg dgl. Øget risiko for ekstrapyramidale bivirkninger og oftest...)

Serenase^® Dekanoat (...s kan justeres med op til 50 mg hver 4. uge. Ældre. Generelt anbefales lavere dosis (oftest 25-75 mg i.m. hver 4. uge). Skift fra behandling med oral haloperidol til haloperidol ...)

Sevelamercarbonat "Stada" (...hed ved aktiv inflammatorisk tarmsygdom, gastro-intestinale motilitetsproblemer og ved større gastro-intestinale kirurgiske indgreb i anamnesen. P-calcium bø...)

Sevelamerhydrochlorid "Waymade" (...hed ved aktiv inflammatorisk tarmsygdom, gastro-intestinale motilitetsproblemer og ved større gastro-intestinale kirurgiske indgreb i anamnesen. P-calcium bø...)

Sevofluran "Baxter" (...dministrationen, hvorfor patienten bør observeres med henblik på tidligt behov for smertestillende midler. Bemærk: Må kun anvendes med fordamper kalibreret til brug med sevoflura...)

Sevorane^® (...dministrationen, hvorfor patienten bør observeres med henblik på tidligt behov for smertestillende midler. Bemærk: Må kun anvendes med fordamper kalibreret til brug med sevoflura...)

Sialanar (...Glycopyrronium forlænger den gastro-intestinale transittid og øger dermed risikoen for skader i den øvre del af mave-tarm-kanalen...)

Sibnayal, komb. (...ng af metabolisk acidose baseret på plasmakoncentrationen af bicarbonat. Dosen skal tættest på måldosen og kan fastsættes ved at kombinere hele breve af de 2 tilgængelige styrker...)

Siklos (...strålebehandling kan forværre en allerede eksisterende knoglemarvsdepression, gastro-intest...)

Simdax^® (...pisoder takykardi, atrieflimren med hurtigt ventrikulært respons eller potentielle livstruende arytmier langt QT-interval iskæmisk kardiovaskulær sygdom og samtidig anæmi. Alkoho...)

Simulect^® (...Sjældent ses livstruende, akutte (inden for 24 timer) anafylaksilignende reaktioner. Behandling bør derfor s...)

Sinemet^®, komb. (...tearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Ved tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Skilarence (... til øgede opløsningshastigheder for dimethylfumarat, og en øget hyppighed af gastro-intestinale bivirkninger. Immunosuppression er en risikofaktor for anvendelsen af levende vac...)

Slinda^® (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Softacort (...onjunctivitis med ulcerativ keratitis selv på det initiale stadie (positiv fluorescein-test). Okulær tuberkulose. Okulær mykose. Akut okulær purulent infektion (fx conjunctivitis...)

Solian^® (...ærring af sygdommen. Risiko for leverskade Leverskade er forekommet. Patienten skal instrueres i at søge læge ved symptomer på leverpåvirkning (fx kraftesløshed, nedsat appetit, ...)

Solifenacin "Krka" (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom.)

Solifenacin "Medical Valley" (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom.)

Solifenacin "Sandoz" (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom.)

Solifenacin "Stada" (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom.)

Solifenacinsuccinat "Accord" (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom.)

Solifenacinsuccinat "Teva" (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom.)

Solipax, komb. (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon. Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom Ortostatisk hypotension i anamnesen.)

Solu-Cortef^® (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Solu-medrol^® (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Somavert (... 4 % (hos ca. 15 % ved kombinationsbehandling med somatostatinanalog). Tilstanden er oftest...)

Somnols^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Spasmo-lyt^® Depot (...vendes med forsigtighed ved organisk blæreobstruktion (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati hypertyroidisme koro...)

Spedra (...yklase-stimulatorer (bl.a. riociguat). Tidligere myokardieinfarkt, apopleksi eller livstruende arytmi inden for de seneste 6 måneder Hypotension i hvile (blodtryk 170/100 mmHg) ...)

Spevigo (Alvorlig eller livstruende overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne. Klinisk vigtige aktive infektioner som fx tuberkulose (TB).)

Spexotras (...ver måned under behandlingen samt op til 6 måneder efter seponering. Patienten skal instrueres i at kontakte lægen ved tegn på alvorlig hudreaktion. Risikofaktorer for GI-perfora...)

Spiriva^® (...Forsigtighed bør udvises ved: Ustabile eller livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hje...)

Stalevo^®, komb. (...hjertearytmi) Alvorlige lungesygdomme Astma Tidligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis...)

Stamaril^® (...Ved kontraindikation kan lægen udstede en undtagelsesattest til brug ved rejse til lande, hvor vaccinen er påkrævet. Kendt allergi over for indhol...)

Stefaminelle^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Stesolid^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Stilnoct^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Strefen^® (...testinale sygdomme (fx colitis ulserosa, Crohns sygdom) i anamnesen pga. risiko for forværring. astma eller allergi (bronkospasme er forekommet hos disse patienter). ældre pga. øget bivirkningsrisiko (særligt GI-bivirkninger). tegn på hudreaktioner - alvorlige hudreaktioner er forekommet og behandlingen bør seponeres ved tegn på hududslæt eller slimhindelæsioner. svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. alkoholisme pga. øget risiko for gastro-intestinale blødninger. multimedicinerede og kronikere grundet risiko for lægemiddelinteraktioner og sygdomsinteraktioner. Ved tegn på irritation i mundhulen, gastro-intest...)

Strefzap (...testinale sygdomme (fx colitis ulserosa, Crohns sygdom) i anamnesen pga. risiko for forværring. astma eller allergi (bronkospasme er forekommet hos disse patienter). ældre pga. øget bivirkningsrisiko (særligt GI-bivirkninger). tegn på hudreaktioner - alvorlige hudreaktioner er forekommet og behandlingen bør seponeres ved tegn på hududslæt eller slimhindelæsioner. svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. alkoholisme pga. øget risiko for gastro-intestinale blødninger. multimedicinerede og kronikere grundet risiko for lægemiddelinteraktioner og sygdomsinteraktioner. Ved tegn på irritation i mundhulen, gastro-intest...)

Strensiq (...ingen øjeblikkeligt. Hvis hypersensitiviteten ikke kan kontrolleres, er svær eller livstrue...)

Strepsils^®, komb. (...Cool dog børn > 12 år). 1 sugetabl. hver 2.-3. time. Lavest mulig effektive dosis i kortest mulig tid. Højst 12 sugetabletter i døgnet. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn 12 år)...)

Stribild^®, komb. (...s behandlingen. For cobicistat er der data for omkring 500 1. trimester-eksponerede (oftest i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Der ...)

Suboxone^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...prenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvan...)

Subutex^® - Udgået: 22-12-2025 (...ntradermalt) kan medføre alvorlige lokale reaktioner, tromboemboliske hændelser og livstruende komplikationer. Risiko for forlænget QTc-interval (3774) Forlænget QTc-interval er ...)

Sulfasalazin "Hexal" (...frin i urinen. Andre test, hvor der anvendes NAD(H) eller NADP(H) med UV-absorbans ved 340 nanometer, kan også vise interferens, fx test for urinstof, ammoni...)

Suxamethonium chloride "Aguettant" (...rer. Depolarisering af disse i forbindelse med indgift af suxamethon kan forårsage livstruende hyperkaliæmi. Risikoen består fra 24 timer til mindst 6 måneder efter læsionen, og ...)

Suxameton "SAD" (...rer. Depolarisering af disse i forbindelse med indgift af suxamethon kan forårsage livstruende hyperkaliæmi. Risikoen består fra 24 timer til mindst 6 måneder efter læsionen, og ...)

Symkevi, komb. (...pression (herunder med suicidaladfærd) i forbindelse med behandlingen. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandlingsstart og ved psykiske lidelser i anamnesen. Forbe...)

Symtuza^®, komb. (...test i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et randomiseret studie blandt 643 kvinder efter 2. trimester indgik tenofovir i alle tre arme (tenofovirafenalamid i én arm, tenofovir disoproxil i to arme) i kombination med to andre antiretrovirale lægemidler. Der var mindre forskelle mellem de tre arme i forhold til præterm fødsel og neonatal død, men man kan ikke isolere den specifikke betydning af tenofovir. Data for emtricitabin (mere end 4.500 1. trimester-eksponerede) tyder ikke på en væsentlig overrisiko for uønsket fosterpåvirkning. For darunavir er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget risiko for misdannelser. For cobicistat er der data for omkring 500 1. trimester-eksponerede (oftest...)

Synacthen^® (...Binyrebarkfunktionsundersøgelse ACTH-test Der tages blodprøve til måling af ACTH (undtaget patienter med kendt hypofysesygdom) o...)

TachoSil^®, komb. (...testinal anastomose. Inden applikation skal det tilstødende væv omkring applikationsområdet rengøres omhyggeligt for at undgå vævsadhæsion uønskede steder. Før applikation skal det sikres, at vævsområder uden for det ønskede anvendelsesområde er tilstrækkeligt renset for tilbageværende blod for at forhindre adhæsion til uønskede områder og dermed fx gastro-intest...)

Tacrolimus "2care4" (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Tacrolimus "Accord" (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Tacrolimus "Epione" (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Tacrolimus "Nordic Prime" (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Tacronova (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

Tadol (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Tafil^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Tafinlar^® (...ver måned under behandlingen samt op til 6 måneder efter seponering. Patienten skal instrueres i at kontakte lægen ved tegn på alvorlig hudreaktion. Risikofaktorer for GI-perfora...)

TAKHZYRO^® (...likrein-kinin-system (KKS)-vejen, forventes ikke at respondere på behandling. Genetisk test, hvis muligt, kan anvendes ved manglende klinisk respons for at vurdere seponering af ...)

Takrozem (...f også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæ...)

TALVEY ^® (...truende reaktioner, som hjertedysfunktion, akut respiratorisk distress-syndrom, neurologisk toksicitet, nyre-/lever svigt og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Håndtering af CRS i henhold til klinisk indikation, se vejledning i produktresumé . Patientkort . Der skal udleveres patientkort og instrue...)

Tamoxifen "Sandoz" (...kninger, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse kan være livstruende eller letale. Patienter bør informeres om tegn og symptomer herpå samt monitoreres ...)

Tamoxifen "Viatris" (...kninger, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse kan være livstruende eller letale. Patienter bør informeres om tegn og symptomer herpå samt monitoreres ...)

Tapentadol "G.L. Pharma" (...ling med stærke opioider. Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller util...)

Tapentadol "Krka" (...ling med stærke opioider. Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller util...)

Tapentadol "Medical Valley" (...ling med stærke opioider. Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller util...)

Tapentadol "Stada" (...ling med stærke opioider. Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller util...)

Tapentadol "Teva" (...ling med stærke opioider. Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller util...)

Tapentadol Carefarm (...ling med stærke opioider. Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller util...)

Targocid^® (...bivirkninger ved doser ≥ 12 mg/kg legemsvægt 2 gange daglig. Kontinuerlig hørefunktionstest ved længerevarende behandling af patienter med nedsat nyrefunktion samt ved samtidig e...)

Tavneos (...er lavere end 1.500/μl, eller lymfocyttallet er lavere end 500/μl. Patienterne skal instrueres om straks at rapportere ethvert tegn på infektion, uventede blå mærker, blødninger ...)

Tecentriq (... produktresumé . Forsigtighed hos patienter, der tidligere har oplevet svære eller livstruende kutane bivirkninger med anden immunstimulerende behandling. Monitorering for svære ...)

Tecfidera (...er indtagelse af orale fumarater, da alkohol kan medføre en øget hyppighed af gastro-intest...)

TECVAYLI^® (...Monitorering Cytokin-release-syndrom (CRS) kan forekomme med potentielt livstruende komplikationer som hjertedysfunktion, respiratorisk distress-syndrom og disseminere...)

Telfast^® (Bør anvendes med forsigtighed til ældre. Pauseres 4 dage før priktest.)

Telmisartan "Actavis" (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Telmisartan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Telmisartan "Stada" (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Telmisartan/Hydroklortiazid "Medical Valley", komb. (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Temelor (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Temesta^® (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Tempinix (... af flecainid reduceres med 50 %, og patienten monitoreres tæt vedr. bivirkninger. Livstruende hjertearytmier er rapporteret ved samtidig behandling med flecainid og sotalol. Kla...)

Tepadina (...nde sikker kontraception under og i mindst 6 måneder efter behandlingen. En graviditetstest skal udføres, inden behandlingen påbegyndes. Mandlige patienter skal benytte sikker an...)

Tepkinly^® (... og i mindst 4 måneder efter den sidste dosis. Der bør foreligge en negativ graviditetstest...)

Teriflunomide "Glenmark" (...verenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with e...)

Teriflunomide "Sandoz" (...verenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with e...)

Teriflunomide Accord (...verenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with e...)

Teysuno, komb. (...Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Kvinder og mænd i den fertile alder skal anvende sikker antiko...)

Tezspire^® (...trueres i at søge læge ved forværring eller manglende bedring af astmasymptomer efter indledt behandling. Infektioner Blokering af TSLP kan teoretisk øge risikoen for infektion og påvirke det immunologiske respons på visse ormeinfektioner. Alvorlige infektioner og ormeinfektioner bør behandles inden behandlingen indledes. Hvis der opstår infektion, bør tezepelumab pauseres, indtil infektionen er overstået. Risiko for anafylaksi Tidligere udvikling af anafylaksi, uden relation til tezepelumab, kan være en risikofaktor for udvikling af anafylaksi ifm. behandlingen. Skærpet opmærksomhed anbefales for disse patienter i starten af behandlingen. Risiko for kardielle bivirkninger Overhyppighed af alvorlige kardielle bivirkninger er set i et langtidsstudie. Patienten bør instrue...)

Thiamazol "2care4" (...ter, som i nogle tilfælde ikke kan defineres som en egentlig misdannelse, fx rententio testis, epicantus og laryngeal stridor. For imidazolpræparater er der en øget risiko for en...)

Thiamazol "Paranova" - Udgået: 02-03-2026 (...ter, som i nogle tilfælde ikke kan defineres som en egentlig misdannelse, fx rententio testis, epicantus og laryngeal stridor. For imidazolpræparater er der en øget risiko for en...)

Thiamazol Nordic Prime (...ter, som i nogle tilfælde ikke kan defineres som en egentlig misdannelse, fx rententio testis, epicantus og laryngeal stridor. For imidazolpræparater er der en øget risiko for en...)

Thiamazole "Uni-Pharma" (...ter, som i nogle tilfælde ikke kan defineres som en egentlig misdannelse, fx rententio testis, epicantus og laryngeal stridor. For imidazolpræparater er der en øget risiko for en...)

Thiamine "Sterop" (...ngsom i.v. infusion (over 30 minutter) 3 gange dgl. i op til 2 uger. Ved alvorlige livstruende former for Beriberi: 100-300 mg pr. dag som langsom i.v. infusion. Vedligeholdelses...)

Thiopental Life (...Inducerer hypnose og anæstesi. Har ingen smertestillende eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes...)

Thiotepa "Fresenius Kabi" (...nde sikker kontraception under og i mindst 6 måneder efter behandlingen. En graviditetstest skal udføres, inden behandlingen påbegyndes. Mandlige patienter skal benytte sikker an...)

Thiotepa "Riemser" (...nde sikker kontraception under og i mindst 6 måneder efter behandlingen. En graviditetstest skal udføres, inden behandlingen påbegyndes. Mandlige patienter skal benytte sikker an...)

Thycapzol^® (...ter, som i nogle tilfælde ikke kan defineres som en egentlig misdannelse, fx rententio testis, epicantus og laryngeal stridor. For imidazolpræparater er der en øget risiko for en...)

Tibocina^® (...ngsproteinet sex hormone binding globulin (SHBG) og øger plasmakoncentrationen af frit test...)

Tibolon "Aristo" (...ngsproteinet sex hormone binding globulin (SHBG) og øger plasmakoncentrationen af frit test...)

Tibsovo^® (...dele opvejer risici for patienten. Behandling seponeres permanent ved udvikling af livstruende arytmi. Differentieringssyndrom ved akut myeloid leukæmi Det er registreret tilfæld...)

Tiogiva (...Forsigtighed bør udvises ved: Ustabile eller livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hje...)

Tiomebumalnatrium "SAD" (...Inducerer hypnose og anæstesi. Har ingen smertestillende eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes...)

Tiotropium "Stada" (...Forsigtighed bør udvises ved: Ustabile eller livstruende arytmier inden for 12 måneder Hjerteinfarkt inden for 6 måneder Indlæggelse for hje...)

Tisseel^®, komb. (...10 cm 2 applikationsflade. Bemærk: Må ikke anvendes intravaskulært pga. risiko for livstrue...)

Tivicay^® (... om og i hvilket omfang dette kan tilskrives behandlingen. Dolutegravir Der er data (oftest kombinationsbehandling) for omkring 900 1. trimester (omkring 1.800 uanset tidspunktet...)

Tobi^® (...n systemiske eksposition betydeligt mindre. Tobramycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og nævneværdig systemisk absorption hos barnet er næppe sandsynlig. Klinis...)

Tobi^® Podhaler (...n systemiske eksposition betydeligt mindre. Tobramycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og nævneværdig systemisk absorption hos barnet er næppe sandsynlig. Klinis...)

Tobramycin "Teva" (...n systemiske eksposition betydeligt mindre. Tobramycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og nævneværdig systemisk absorption hos barnet er næppe sandsynlig. Klinis...)

Tobramycinsulfat "Orifarm" (...erede dosis 6,5 %, hvilket er moderat højt. Tobramycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og nævneværdig systemisk absorption hos barnet er næppe sandsynlig. Klinis...)

Toctino (...nten er udredt for kontaktallergi med epikutantest tilrettelagt efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har...)

Toilax^® (...Gastro-intestinal obstruktion Toksisk megacolon Ileus Akutte abdominalkirurgiske tilstande, såsom ap...)

Tolterodin "Stada" - Udgået: 25-05-2026 (...ndes med forsigtighed ved reduceret blæretømningsevne (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati patienter med risiko...)

Tolterodine "Sandoz" (...ndes med forsigtighed ved reduceret blæretømningsevne (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati patienter med risiko...)

Tolterodintartrat "2care4" (...ndes med forsigtighed ved reduceret blæretømningsevne (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati patienter med risiko...)

Tolterodintartrat "Teva" (...ndes med forsigtighed ved reduceret blæretømningsevne (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati patienter med risiko...)

Tolucombi^®, komb. (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Tolura^® (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Tomonil (... Ved mere end 5 dages forsinket menstruation eller ved unormal blødning bør graviditetstest udføres. Kvinder, der har behov for postcoital svangerskabsforebyggelse, og som har in...)

Topimax^® (Der skal anvendes sikker kontraception, og der skal foreligge en negativ graviditetstest forud for behandlingsstart.)

Topinor (Der skal anvendes sikker kontraception, og der skal foreligge en negativ graviditetstest forud for behandlingsstart.)

Topiramat "Actavis" (Der skal anvendes sikker kontraception, og der skal foreligge en negativ graviditetstest forud for behandlingsstart.)

Topiramat "Aristo" (Der skal anvendes sikker kontraception, og der skal foreligge en negativ graviditetstest forud for behandlingsstart.)

Topiramat "Orion" (Der skal anvendes sikker kontraception, og der skal foreligge en negativ graviditetstest forud for behandlingsstart.)

Topogyne (... er ikke ensbetydende med, at der er sket en fuldstændig udstødning. Patienten skal instrueres i, hvor hun skal henvende sig ved akutte problemer som kraftig blødning (blødning i...)

Topotecan "Accord" (..., ukontrolleret diarré, kliniske tilstande og medicinering, som kan ændre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsorption. Topotecan bør seponeres, hvis der udvikles int...)

Topotecan "Ebewe" (..., ukontrolleret diarré, kliniske tilstande og medicinering, som kan ændre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsorption. Topotecan bør seponeres, hvis der udvikles int...)

Toradol^® (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Svær hjerteinsufficiens Svær trombocytopeni Astma eller anden svær overfø...)

TOVIAZ (...vendes med forsigtighed ved organisk blæreobstruktion (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (bl.a. pylorusstenose eller refluks) autonom neuropati risiko for QT-for...)

Tractocile^® (...Baggrund: Anvendes ved truende for tidlig fødsel i uge 24+0 til 33+6. Der er i kliniske forsøg, af varierende meto...)

Tradolan^® (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Tramadol "Actavis" (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Tramadol "Krka" (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Tramadol Retard "Actavis" (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Tramadol Retard "Hexal" (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Tramadolhydrochlorid "2care4" (... I analgetiske doser ses ingen respirationsdepression eller påvirkning af den gastro-intestinale mobilitet. Virkningsvarighed 8-12 timer (depotkapsler og depottabletter), dog ca....)

Trandolapril "Aurobindo" (... Uafklarede abdominale smerter (med eller uden kvalme eller opkast) kan være tegn på intest...)

Trandolapril "Nordic Prime" (... Uafklarede abdominale smerter (med eller uden kvalme eller opkast) kan være tegn på intest...)

Trandolapril "Teva" (... Uafklarede abdominale smerter (med eller uden kvalme eller opkast) kan være tegn på intest...)

Trasylol^® (...test pga. øget risiko for anafylaktisk reaktion. Formodet tidligere eksponering for aprotinin inden for ≤ 12 måneder, herunder fibrinvævsklæbere, hvis aprotininspecifik IgG-antistoftest...)

Treo^®, komb. (... 7 døgn efter behandlingsophør. Langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinal blødning. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin og dets deriva...)

Treotabs, komb. (... 7 døgn efter behandlingsophør. Langvarig behandling af ældre pga. risiko for gastro-intestinal blødning. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin og dets deriva...)

Tresuvi (...Pulmonal hypertension forårsaget af okklusiv venesygdom Frisk gastro-intestinal blødning Traumer Intrakraniel blødning Cerebrovaskulære hændelser inden for de sid...)

Trevicta^® (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Triamcinolonacetonid "Orifarm" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Triamcinolonacetonid "Paranova" (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Trimethoprim "Orifarm" (...hold ved graviditet. Der er kohortedata for mange tusinde 1. trimester-eksponerede - oftest i kombination med et sulfonamid. De mest valide af disse data tyder ikke på en overhyp...)

Trimopan^® (...hold ved graviditet. Der er kohortedata for mange tusinde 1. trimester-eksponerede - oftest i kombination med et sulfonamid. De mest valide af disse data tyder ikke på en overhyp...)

Trinordiol^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Triptorelin "Orifarm" (... Behandlingseffekten bør kontrolleres klinisk og endokrinologisk (ved kontrol af serum-testosteron). Central pubertas praecox Børn (piger < 8 år og drenge 10 år). 22,5 mg i.m. ...)

Triregol, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Trisekvens^®, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Trisequens, komb. (...: Til behandling af postmenopausale symptomer anbefales laveste, effektive dosis og kortest...)

Triumeq^®, komb. (...de uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Dolutegravir Der er data (oftest kombinationsbehandling) for omkring 900 1. trimester (omkring 1.800 uanset tidspunktet...)

Trodelvy (...en, eller behandlingen afbrydes. Sacituzumab govitecan bør seponeres permanent ved livstruende infusionsrelaterede bivirkninger. Neutropeni Der er observeret fatale infektioner f...)

TRUQAP^® (...Der skal foreligge negativ en graviditetstest før start af behandling. Der tilrådes sikker kontraception under behandlingen og efter...)

Truvada^®, komb. (...befaling af konsekvent og korrekt brug af kondom, viden om HIV 1-status og regelmæssig test for andre seksuelt overførbare infektioner. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen se...)

Tuberkulin PPD RT23 "AJV" (...test, skal det ske mindst 4 cm fra første injektionssted eller på den anden arm. Ved kraftig behåring anvendes volarsiden. Se endvidere detaljer vedr. injektion i medfølgende brugsvejledning. Reaktionen aflæses efter 48-72 timer som diameteren af den fremkomne induration (erytem medregnes ikke). Se evt. Statens Serum Institut (Mantoux-test...)

TUKYSA (...isterende Grad 2 diarré med samtidig Grad ≥ 2 kvalme og/eller opkastning. Diagnostiske tests skal udføres for at udelukke infektiøse årsager til grad ≥ 3 diarré eller til enhver ...)

Tybost (...ves behandlingen. For cobicistat er der data for cirka 500 1. trimester-eksponerede (oftest i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Beha...)

Tyenne^® (...der diverticulitis, diabetes og interstitiel lungesygdom. Forsigtighed ved tidligere intestinal ulceration eller diverticulitis. Forud for behandling med biologiske antireumatika...)

Tyruko^® (...testen (ELISA) bør ikke benyttes til at diagnosticere PML. Anvendelsen af plasmaferese (PLEX) eller intravenøs immunglobulin (IVIg) kan påvirke en korrekt fortolkning af serum-anti-JCV-antistoftestning. Patienter bør ikke testes for anti-JC-virus antistoffer inden for 2 uger efter PLEX på grund af fjernelse af antistoffer fra serum eller inden for 6 måneder efter IVIg (dvs. 6 måneder svarende til 5x halveringstiden for immunglobuliner). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus bør behandlingsskift overvejes efter 2 års behandling pga. risiko for PML. Behandling af patienter med JC-virus med index > 0,9 kan ikke anbefales og kun med forsigtighed, dvs. med hyppige MR-scanninger og skærpet klinisk årvågenhed, hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i lav score ud over 2 år, bør MR-scanning foretages hver 3-6 måned. For patienter med lavt antistof-index, der ikke tidligere har været i immunsuppressiv behandling, anbefales antistof test hver 6 måned, når behandlingsvarigheden for natalizumab overskrider 2 år. For patienter, der tidligere er testet negative for JC-virus antistof, anbefales ny antistof test...)

Tysabri^® (...testen (ELISA) bør ikke benyttes til at diagnosticere PML. Anvendelsen af plasmaferese (PLEX) eller intravenøs immunglobulin (IVIg) kan påvirke en korrekt fortolkning af serum-anti-JCV-antistoftestning. Patienter bør ikke testes for anti-JC-virus antistoffer inden for 2 uger efter PLEX på grund af fjernelse af antistoffer fra serum eller inden for 6 måneder efter IVIg (dvs. 6 måneder svarende til 5x halveringstiden for immunglobuliner). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus bør behandlingsskift overvejes efter 2 års behandling pga. risiko for PML. Behandling af patienter med JC-virus med index > 0,9 kan ikke anbefales og kun med forsigtighed, dvs. med hyppige MR-scanninger og skærpet klinisk årvågenhed, hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i lav score ud over 2 år, bør MR-scanning foretages hver 3-6 måned. For patienter med lavt antistof-index, der ikke tidligere har været i immunsuppressiv behandling, anbefales antistof test hver 6 måned, når behandlingsvarigheden for natalizumab overskrider 2 år. For patienter, der tidligere er testet negative for JC-virus antistof, anbefales ny antistof test...)

Ulinox (... Ved mere end 7 dages forsinket menstruation eller ved unormal blødning bør graviditetstest udføres. Bør anvendes med forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. Kvinden bør in...)

Ultiva^® (...sehæmmere (MAO-hæmmere) kan forhøje risikoen for serotonergt syndrom, en potentiel livstruende tilstand. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere. Irre...)

Ultravist^® (Tidligere svær reaktion på iodixanol, iomeprol, iopromid, ioversol eller iohexol. Krydsreaktioner ses. Reaktionen bør bekræftes ved intradermal test.)

Uman Big (...patitis B immunglobulin kan interferere på resultatet af Coombs test og andre serologiske test. Administration af immunglobulin kan i en periode på mindst 6 u...)

Uplizna^® (...test for latent infektion Patienten bør monitoreres for infusionsrelaterede reaktioner i mindst en time efter udførelse af infusionen. Infektioner I tilfælde af infektion skal infusionen udsættes, indtil infektionen er sufficient behandlet. Patienter skal informeres om straks at rapportere symptomer på infektion til deres læge. Det skal overvejes at seponere behandlingen, hvis en patient udvikler en alvorlig infektion eller har recidiverende infektion, hvis Ig-niveauer antyder svækket immunforsvar. HBV- og HCV-screening bør udføres hos alle patienter og behandles før opstart. Inebilizumab må ikke administreres til patienter med aktiv hepatitis fra HBV, som er positive for hepatitis B- overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B-kerneantistof (HBcAb) pga. risiko for reaktivering af virus. Patienter, som er kroniske bærere af HBV [HBsAg+], skal rådgives af gastroenterolog/hepatolog før opstart af og under behandlingen. Før opstart af inebilizumab skal patienterne evalueres for aktiv tuberkulose og testes for latent infektion. Ved aktiv tuberkulose eller ved positiv test...)

Uptravi (...nstre ventrikels udløbsdel. Behandlingen kan medføre hypertyroidisme. Tyroideafunktionstest udføres efter klinisk behov. Ved pulmonal veno-okklusiv sygdom kan der opstå tegn på l...)

Uraplex (...vendes med forsigtighed ved organisk blæreobstruktion (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati hypertyroidisme koro...)

Urgaldex (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandling og der skal anvendes sikker kontraception. Denne anbefaling er fra Pr...)

Urisotam, komb. (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon. Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom Ortostatisk hypotension i anamnesen.)

UriVesc (...vendes med forsigtighed ved organisk blæreobstruktion (fx prostatahyperplasi) gastro-intestinale lidelser (fx pylorusstenose) hiatus hernie autonom neuropati hypertyroidisme koro...)

Urizia, komb. (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon. Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom Ortostatisk hypotension i anamnesen.)

Ursochol (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandling og der skal anvendes sikker kontraception. Denne anbefaling er fra Pr...)

Ursogrix (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandling og der skal anvendes sikker kontraception. Denne anbefaling er fra Pr...)

Vabysmo^® (...raokulær betændelse, rhegmatogen nethindeløsning og nethinderifter skal patienterne instrueres i straks at indberette eventuelle symptomer (smerter, synstab, fotofobi, sløret syn...)

Valproat "Life Medical" (...truere patient eller pårørende om initialsymptomerne ved toksisk hepatitis, som omfatter sløvhed, kvalme, opkastninger, diarré, abdominalsmerter eller evt. gulsot samt ophør af den kliniske effekt. Man bør i så fald straks henvende sig til den behandlende læge. Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd. Forsigtighed ved tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika, idet krydsreaktioner er beskrevet. Risiko for hypocarnitinæmi Valproat kan medføre fald i P-carnitin, der kan medføre hyperammoniæmi. Hypocarnitinæmi kan være alvorligt hos personer med visse genetiske metabolismeanomalier, som ses hyppigt hos færinger. Patienter bør instrue...)

Valsartan "Krka" (...rum-kalium bør monitoreres tæt hos børn og unge med hypertension. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Valsartan "Nordic Prime" (...rum-kalium bør monitoreres tæt hos børn og unge med hypertension. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Valsartan/hydroklortiazid "Jubilant", komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Valsartore Comp, komb. (...ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Vancocin^® (Baggrund: Vancomycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og betydende systemisk eksponering af barnet er ikke sandsynlig.)

Vancomycin "hameln" (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)

Vancomycin "Strides" (Baggrund: Vancomycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og betydende systemisk eksponering af barnet er ikke sandsynlig.)

VANFLYTA^® (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest før handlingsstart og kvinder anbefales kontraception under behandling med quizartinib...)

Vardenafil "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...t Steven-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende ifm. behandlingen. Patienten skal ophøre med tabletindtagelse og omgående søge læge...)

Vardenafil "Krka" (...t Steven-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende ifm. behandlingen. Patienten skal ophøre med tabletindtagelse og omgående søge læge...)

Vardenafil "Stada" (...t Steven-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende ifm. behandlingen. Patienten skal ophøre med tabletindtagelse og omgående søge læge...)

Varilrix^® (...test skal testen foretages før, samtidig med eller tidligst 6 uger efter vaccinationen, da levende virale vacciner kan forårsage en midlertidig svækkelse af hudens følsomhed over for tuberkulintest...)

Vasokinox (...les symptomatisk med ilt og assisteret ventilation. Der er rapporteret tilfælde af livstruende lungeødem ved brug af nitrogenoxid til patienter med pulmonær veneokklusiv sygdom. ...)

Vazkepa (...dig behandling med antitrombotiske midler er der øget risiko for blødning, fx gastro-intestinalt. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder lecithin fra soja . Læs mere om soja og overf...)

Vegzelma^® (...Inflammatoriske tarmsygdomme pga. risiko for gastro-intestinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage e...)

Velbe^® (...Oftest 6 mg/m 2 legemsoverflade i.v. hver 2. uge. Behandlingen bør foregå under kontrol af le...)

Velcade - Udgået: 02-02-2026 (...amt kliniske undersøgelser for neuropati skal foretages hyppigt. Symptomer på gastro-intestinal toksicitet (fx kvalme, opkastning, diarré eller obstipation) bør medføre omhyggeli...)

Velphoro^® (Polynukleært jern(III)-oxyhydroxid binder fosfat ved ligandudveksling over hele det gastro-intestinale pH-område.)

Velsipity^® (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest før behandlingsstart. Der skal anvendes sikker kontraception under behandlingen og i m...)

Vemlidy^® (...Baggrund: Der er data for omkring 1.500 1. trimester-eksponerede (oftest i kombinationsbehandling) uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et...)

Venbig (...patitis B immunglobulin kan interferere på resultatet af Coombs test og andre serologiske test. Administration af immunglobulin kan i en periode på mindst 6 u...)

Venofer (...vurderes at opveje potentielle risici. Akut eller kronisk infektion. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner og overfølsomhedsreaktioner, som kan prograd...)

Ventavis (...Frisk gastro-intestinal blødning Traumer Intrakraniel blødning Alvorlig koronar hjertesygdom Ustabil angin...)

Ventizolve (...ay mod overdosis: 1: Ring 1-1-2 2: Sørg for at personen ligger på ryggen 3: Du må IKKE teste næsesprayen før brug 4: Støt nakken, stik næsesprayen op i det ene næsebor, tryk kraf...)

Ventoline^® (...bivirkninger hos mor og barn kan præparatet ikke anbefales som infusionsbehandling ved truende præterm fødsel. Lokalt Inhalationspray Akut bronkospasme . Voksne og børn . 0,1-0,2...)

Veoza^® (...r eller ved nedsat krampetærskel. Risiko for leverskade Der skal udføres leverfunktionstests (LFT) inden opstart samt hver måned de første 3 måneder af behandlingen eller hvis de...)

Verdye (...Påvirkning af test Jodindholdet i indocyaningrønt kan forstyrre thyroidtest, som udføres før eller efter administration af ...)

Vermox^® (med virkning på de fleste intestinale rundorme (nematoder).)

Verorab^® (...0,5 ml) i.m. Booster-doser bestemmes ud fra risikoen for eksponering og på serologiske tests til at påvise tilstedeværelsen af neutraliserende antistoffer mod rabiesvirus. Bemærk...)

Vesicare^® (Alvorlige gastro-intestinale lidelser, fx svær colitis ulcerosa og toksisk megacolon Myasthenia gravis Snævervinklet glaukom.)

Vesiculture (...test...)

Veyvondi^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Vfend^® (...isme, og ved dem, hvor plasmakoncentrationerne er forbundet med alvorlige og/eller livstruende reaktioner fx terfenadin, cisaprid, pimozid, lurasidon, quinidin, ivabradin, sekale...)

Vialerg (Nedsat krampetærskel. Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Viclonor (...Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning Hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Iskæmisk hjertesygdom Perifer arteriel el...)

Vinelle (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. E...)

Visipaque^® (Tidligere svær reaktion på iodixanol, iomeprol, iopromid, ioversol eller iohexol. Krydsreaktioner ses. Reaktionen bør bekræftes ved intradermal test.)

VitaCare Modigen (...ning kan vare ved i mindst 2 uger efter seponering. Serotoninsyndrom, som kan være livstruende, er en risiko hos patienter, der får perikon alene eller sammen med andre serotoner...)

Vitaros (.... Virkningen indtræder efter 5-30 minutter. Individuel variation i virkningstid, som oftest er 1-2 timer. Bemærk: Behandlingen må ikke gentages, før effekten af alprostadil er to...)

Vivotif^® (Vaccination bør udskydes ved: Gastro-intestinal infektion Behandling med antibiotika.)

Vocabria^® (... Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødeligt (hyppigheden er meget sjældent). På ordinationstidspunktet skal der ...)

Voranigo^® (...r bør derfor suppleres med en barriere metode. Der bør foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Mænd skal bruge sikker kontraception under behandlingen og i m...)

Voriconazole "Accord" (...isme, og ved dem, hvor plasmakoncentrationerne er forbundet med alvorlige og/eller livstruende reaktioner fx terfenadin, cisaprid, pimozid, lurasidon, quinidin, ivabradin, sekale...)

Voriconazole "Hameln" (...isme, og ved dem, hvor plasmakoncentrationerne er forbundet med alvorlige og/eller livstruende reaktioner fx terfenadin, cisaprid, pimozid, lurasidon, quinidin, ivabradin, sekale...)

Voriconazole "Sandoz" (...isme, og ved dem, hvor plasmakoncentrationerne er forbundet med alvorlige og/eller livstruende reaktioner fx terfenadin, cisaprid, pimozid, lurasidon, quinidin, ivabradin, sekale...)

Votubia (...smalt terapeutisk vindue (fx pimozid og sekalealkaloider), idet everolimus kan hæmme intestinal CYP3A4. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet og P-glykopro...)

Voydeya^® (...r observeret ALAT-stigninger i kliniske studier, og det anbefales, at udføre leverenzymtests, før behandlingen begynder. Ved påbegyndt behandling anbefales rutinemæssig laborator...)

Vreya^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Vumerity^® (...ring, hvilket fører til forvirring og personlighedsændringer. Alvorlig, aktiv gastro-intestinal sygdom. Patienter med alvorlig infektion bør ikke starte behandling, før infektion...)

Vyloy^® (...infusion af zolbetuximab. Patienten skal monitoreres tæt under infusionen for gastro-intest...)

Vyxeos Liposomal, komb. (...dig, se produktresumè . Kvinder i den fertile alder skal have foretaget en graviditets test...)

Wainzua^® (...Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Der anbefales sikker kontraception under behandling og in til ...)

Wakix (...effekt. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af midler, der er associeret til gastro-intestinal blødning og irritation, fx NSAID og SSRI, pga. øget risiko for denne type bivirkni...)

Willfact^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Wilnativ^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. . Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Winrevair^® (...Erytrocytose Stigning i Hgb er registreret under behandling med sotatercept, og svær erytrocytose kan øg...)

Wynzora^®, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Xabogard^® (...enyttes, hvis fordelene klart vurderes at opveje potentielle risici. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner. I.v.-jernprodukter skal derfor administrere...)

Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføre...)

Xeljanz (...et. Kendt divertikulose og tidligere divertikulit er risikofaktorer. Patienten skal instrueres i at kontakte lægen ved nye hudlæsioner, eller hvis eksisterende hudlæsioner ændrer...)

Xembify^® (...atur inden brug. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter patient/pårørende er instrue...)

Xenical^® - Udgået: 02-03-2026 (...truende, relaterede følgesygdomme. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg på non-farmakologisk vægttab. Beskrivelse af patientens tidligere forsøg med billigere farmakologisk behandling. Beskrivelse af, hvilke non-farmakologiske tiltag med henblik på vægtreduktion, der vil blive gjort samtidig med behandling med orlistat. Der ydes kun enkelttilskud i helt specielle tilfælde, nemlig hvor effekten kan forventes at række ud over selve vægttabet og medføre fx en forbedret diabeteskontrol eller en sekundærprofylaktisk effekt på hjerte-kar-sygdom. Følgende betingelser vil normalt være en forudsætning for at opnå enkelttilskud: Der er tale om en overvægtig patient med BMI > 35 kg/m 2 og livstrue...)

Xeplion^® (...torer overvejes kontakt til kardiolog. Gastro-intestinal obstruktion Forsigtighed ved risiko for gastro-intestinal obstruktion, da depottabletterne ikke ændre...)

Xerava (... fæces. Gennemsnitlig fordelingsvolumen 4,58 l/kg. Renal clearance og biliær/direkte intestinal udskillelse står for hhv. ca. 35 % og 48 % af total clearance efter administration...)

Xermelo (... Øget serotonin-niveau ses ved carcinoidt syndrom, og hæmning af TPH1 lindrer gastro-intest...)

Xifaxan (...testet på ETEC (enterotoksigene E. coli ), EAggEC (enteroaggregative E. coli ), Salmonella spp., Shigella spp., non-V Vibrio cholerae , Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Campylobacter spp. De isolerede bakterier havde en MIC90 på 32 mg/ml, et niveau, der formentlig nemt opnås i det intest...)

Xilmac^®, komb. (...Testresultater Kan resultere i en falsk positiv reaktion for glucose i urinen ved anvendelse af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner. Den direkte Coombs-test kan være positiv. Kan resultere i en falsk positiv reaktion med Bio-Rad Laboratories' Platelia Aspergillus -EIA-test...)

Xonvea^®, komb. (...tests Der er set falsk positive testresultater i urintests for opioider og PCP (phencyclidin) under behandling med doxylamin/pyridoxin. En evt. positiv test skal verificeres ved anden test...)

Xydalba (...embranøs colitis er rapporteret ved brug af antibiotika og kan variere fra let til livstruende. Hvis der er mistanke om gramnegative bakterier, bør der behandles med et passende ...)

Xylocain^® gel, salve og kutanspray, opløsning (...delse: Risiko for efterfølgende traumatisering af mundslimhinden. Særligt børn skal instrueres i at undgå dette. Alkoholindhold: Kutanspray indeholder 241 mg/ml alkohol. Det kan ...)

Xytrina (Baggrund: Der er ikke systematiske humane data for anvendelse under graviditet. Der er betydelig empirisk erfaring og indikationen er oftest absolut.)

Yana^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Yasmin 28^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Yasmin^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Yasminelle 28^®, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Yervoy^® (...t der anvendes passende insulinerstatning. Ipilimumab skal seponeres permanent ved livstrue...)

Yondelis (...Bløddelssarkom Voksne . Oftest 1,5 mg/m 2 legemsoverflade i.v. over 24 timer med et interval på 3 uger mellem cyklern...)

Yuflyma (...ns ses oftest inden for 12 ugers behandling. Juvenil idiopatisk artritis Voksne og børn > 13 år 40 mg s.c. hver 2. uge. Behandlingsrespons ses oftest inden fo...)

Zanacodar (...osisjustering af insulin eller antidiabetika kan være nødvendigt. Der er indberettet intestinalt angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsva...)

Zavicefta, komb. (...symptoms, DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige, med hyppigheden ”ikke kendt” i forbindelse med ceftazidim-behandlin...)

Zejula (...Det anbefales at foretage en graviditetstest inden initiering af behandling samt anvendelse af sikker kontraception under behandlin...)

Zemplar (... paricalcitol. Se endvidere tabel 2 i . Colestyramin og andre midler, der hæmmer den intestinale absorption af fedtopløselige vitaminer, kan påvirke absorptionen af paricalcitol....)

Zeposia^® (...en aktiv infektion skal udsættes, indtil infektionen er overstået. Patienterne skal instrueres i straks at indberette symptomer på infektion til lægen. Ved alvorlig infektion ska...)

Zeqmelit^® (...r. I klinisk praksis bør en velindiceret behandling fortsætte. Lavest mulig dosis i kortest mulig tid bør anvendes. Det er også vigtigt sidst i graviditeten, da postnatal forbigå...)

Zerbaxa, komb. (...ksiberedskab. I sjældne tilfælde kan ceftolozan give falsk positivt resultat af Coombs test. Natriumindhold 1 hætteglas (1 g ceftolozan/0,5 g tazobactam) indeholder 10 mmol natri...)

Zevtera (...falsk resultat af non-enzymatisk uringlucosetest, non-enzymatisk kreatinintest og Coombs test. Natriumindhold 1 hætteglas (500 mg) indeho...)

Ziagen^® (...er skal udvises særlig opmærksomhed ved hypersensibilitetsreaktioner, som kan være livstruende, og patienten skal følges tæt de første 2 måneder. Reaktion kan vise sig ved: Feber...)

Zinforo (...ko for antibiotika-relateret colitis eller pseudomembranøs colitis. Den direkte Coombs-test kan være positiv. Ved udvikling af anæmi under eller efter behandlingen bør patienten ...)

Zinksulfat "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Zithromax (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Zitromax^® (...truende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstrue...)

Zoely, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Zofran^® (...a. tilfælde med udtalt hypotension og bevidsthedstab. Ondansetron kan nedsætte den smertest...)

Zolcare (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zolgensma (...Produktresumé . Laboratorietest ved baseline er påkrævet inden administration af onasemnogene abeparvovec og omfatter: antistoftest af AAV9 (adeno-associerede...)

Zolpidem "2care4" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zolpidem "Actavis" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zolpidem "Hexal" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zolpidem "Vitabalans" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zolpidem Carefarm (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zolpidemtartrat "Epione Medicine" - Udgået: 25-05-2026 (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zonoct (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zopiclon "Epione" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zopiclon "Stada" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zopiclone "Grindeks" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zopiclone "Jubilant" (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zopinox (...rekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendi...)

Zovirax oral suspension (...lv voksendosis. Hos svært immuninkompetente voksne eller hos patienter med forringet intestinal absorption kan enkeltdosis øges til det dobbelte. Alternativt kan i.v. dosering el...)

Zubsolv, komb. (...prenorphin. Behandling med buprenorphin indledes først ved sikre abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis). Vedligeholdelsesdosis Sædvan...)

Zyban^® (...velig lidelse i den kardiale natriumkanal). Forsigtighed ved familiær anamnese med hjertestop. Risiko for hypertension Zyban® kan medføre hypertension. Blodtryksmåling anbefales ...)

Zykadia^® (...r: Påvirkning af leverfunktion Pneumonitis Forlænget QT-syndrom og bradykardi Gastro-intestinal toksicitet Hyperglykæmi Forhøjet plasma-lipase eller -amylase se produktresumé . B...)

Zymeduo, komb. (...Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser. Virkning indtræder oftest...)

Zyrona, komb. (...lødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En ...)

Zyrtec^® (Nedsat krampetærskel. Pauseres 4 dage før priktest. Forsigtighed ved øget risiko for urinretention (fx rygmarvslæsion, prostatahyperplasi) eller kramper (fx epilepsi).)

Zytiga (...testosteron i testikler, binyrer og tumorvæv ved blokering af enzymet CYP17, der katalyserer konverteringen af pregnenolon og progesteron til test...)

Søgeresultater, Apoteker:

Struer Apotek (7600 Struer DK)

Søgeresultater, ATC-koder:

A03A (Midler mod funktionelle gastrointestinale forstyrrelser)

A03AX (Andre midler mod funktionelle gastrointestinale forstyrrelser)

C01CX (Andre hjertestimulerende midler)

G03BA03 (Testosteron)

R05D (Hostestillende midler)

V04CD (Diagnostika til test af hypofysen)

V04CF (Reagenser til diagnostisk kutanreaktion (Mantoux test))

V04CL (Tests for allergiske sygdomme)

Søgeresultater, Artikler:

Test (Test)

5 hurtige om insektstik (.... du bliver dårlig eller hæver voldsomt op, kan insektstik udvikle sig til at være livstruende for dig. Det kan derfor være en god ide at tale med din læge om allergivaccination ...)

5 hurtige om angst (...test i 20-30-års alderen. Der er en vis arvelig tendens til angstlidelser, men de vigtigste årsager er psykologiske og sociale forhold under opvæksten og senere i livet. 3. Hvad er symptomerne på angst? Symptomer på angst: Hjertebanken og åndenød Svimmelhed Snurren i fingrene Søvnproblemer Trykken for brystet og uro i maven Ubehag, der kan stige til stærk panik Uro Undvigelse - du forsøger at undgå situationer, der udløser angsten. 4. Hvordan behandles angst? For mange mennesker med angst er viden om angst og samtaleterapi nok, men hvis det ikke hjælper, kan det være nødvendigt at supplere med medicin. I dag bruges oftest...)

5 hurtige om diabetes (...nde årsag til en række følgesygdomme. 2. Hvem får diabetes? Diabetes type 1 : Det er oftest børn og teenagere, der får diabetes 1. Hvis den ene eller begge forældre har diabetes,...)

5 hurtige om kønssygdomme (...andles. Det betyder, at du kan få svært ved at få børn , fordi dine æggestokke eller bitestikler har taget skade. Syfilis kan, hvis den får lov til at udvikle sig give hjernebetæ...)

5 hurtige om spiseforstyrrelser (...ologiske og sociale behandling. 5. Er det farligt? Ja, spiseforstyrrelser kan være livstruende fx på grund af underernæring - eller selvmord. Podcast; Det Med Småt - to afsnit om...)

5 hurtige om hårtab (...testosteron, der får hårsækkene til at skrumpe og afkorter hårets vækstfase. Håret bliver tyndere og tyndere, og senere stopper hårvæksten helt. Hårtab kan også opstå i forbindelse med en stresset periode. Du vil typisk opleve at fælde kraftigere end normalt. Nogle kvinder kan opleve at fælde kraftigere efter en graviditet. Ved både stress og graviditet vil håret komme igen af sig selv. Årsagen til pletskaldethed skyldes formentlig, at kroppen danner et antistof, der er rettet mod hårsækkene. Nære slægtninge til en person, der har pletskaldethed, har en øget risiko for også at udvikle pletskaldethed. I nogle tilfælde kan pletskaldethed opstå på grund af en svampeinfektion i hovedbunden. Hos patienter i kemoterapi kan hårtab opstå som en bivirkning til behandlingen. Denne form for hårtab er midlertidig, dvs. hårvæksten vender tilbage, når behandlingen er overstået. 5. Hvordan behandles hårtab? Hårtab kan behandles med tabletter eller med en væske, som bruges direkte i hovedbunden. Tabletbehandling med finasterid er kun til mænd. Det virker ved at hæmme test...)

5 hurtige om infertilitet (...Undersøgelse af mandens sæd. Før henvisning til behandling skal både manden og kvinden testes i en blodprøve for HIV og hepatitis B og C . 4. Hvad er skyldes infertilitet? En væs...)

5 hurtige om misbrug (...test være en kombination af medicin, samtaleterapi og forskellige former for social støtte og revalidering. Medicin mod misbrug kan fx være antabus , der gør, at du får det dårligt, hvis du drikker. Det kan også være medicin, der mindsker din trang til det, du er afhængig af, og det kan være medicin, der mindsker dine symptomer på abstinens. 5. Er det farligt? Ja. Misbrugere kan dø af deres misbrug. Dødsårsagerne er forskellige afhængig af hvilket misbrug, der er tale om, men kan fx være overdosis, infektioner ( HIV , leverbetændelse ) og skrumpelever . Podcast Det Med Småt Hør Emil fortælle, hvordan han blev afhængig af stærk smertest...)

5 hurtige om PMD (...truel Dysforisk lidelse (også kaldet PMDD). Det betyder, at du får kraftige psykiske og fysiske symptomer i ugerne op til din menstruation. Symptomerne forsvinder igen, når din menstruation begynder. PMD minder meget om PMS (PræMenstrue...)

5 hurtige om PMS (...truelt s yndrom. Det betyder ”før-menstruation syndrom”. Syndromet består i, at du op til din menstruation får fysiske og psykiske symptomer, som går over igen, når du får din menstruation. Årsagen til PMS kendes ikke helt, men det kan muligvis skyldes ændringer i din hormonbalance. 2. Hvad er de hyppigste symptomer på PMS? Der er beskrevet over 100 forskellige fysiske og psykiske symptomer i forbindelse med PMS. Du vil oftest kun have nogle af dem. Typiske fysiske symptomer er at du kan få vand i kroppen, ofte er det ankler og fødder der hæver op, og din vægt kan stige lidt. Du kan få spændinger i brysterne, kvalme, hovedpine og svedeture. Typiske psykiske symptomer er, at du kan føle dig mere træt, trist, irritabel og sårbar, end du plejer at føle dig. Du kan se en liste over forskellige symptomer på PMS her . 3. Hvem får PMS? PMS er muligvis arveligt. 30 % (ca. 1 ud af 3) af alle kvinder, der menstrue...)

5 hurtige om stress (...mmer aftaler eller mister overblikket. 4. Hvordan behandles stress? Stress behandles oftest ved en kombination af ro, støtte og ændringer i hverdagen. Din læge kan hjælpe dig med...)

5 hurtige om depression (...entrationsbesvær og dårlig hukommelse, svært ved at træffe beslutninger. 3. Hvem får oftest depression? Hvis dine forældre eller søskende har gentagne depressioner, er der øget r...)

5 hurtige om testosteron (5 Hurtige om testosteron)

Børnesygdomme oversigt (...test optræder hos børn. Et andet fælles karakteristika for sygdommene er, at når man en gang har haft dem, så kan man ikke få dem igen. I dag vaccineres mod mæslinger, røde hunde og fåresyge , så forekomsten af disse er faldende i Danmark: Klassiske børnesygdomme Skoldkopper Lussingesyge Hånd-fod-mund-syge Tre-dages feber Skarlagensfeber Mæslinger Røde hunde Fåresyge Andre typiske sygdomme eller lidelser, der ofte opstår hos børn : Andre børnesygdomme Bleeksem Mangelfuld nedsænkning af test...)

ATC-koder, hvad er det? (...testillende midler sammen og vurdere forbruget i forhold til foregående år. Desuden bestemmer ATC-systemet lægemidlernes placering i medicinrum på sygehuse og hospitaler. ATC-koder på medicin.dk Information om medicin på Medicin.dk er struktureret efter ATC-koder. Se eksempel på ATC-hovedgruppeoversigt på Lægemiddelgrupper på Pro.medicin.dk . Desuden er der på alle præparatbeskrivelser på Medicin.dk - Professionel angivet, hvilken ATC-gruppe lægemidlet tilhører. ATC-koden er placeret til højre, øverst i præparatbeskrivelsen (blå pil): Sådan opbygges en ATC-kode : ATC-systemet inddeler medicin i 14 hovedgrupper grupperet efter menneskets organsystemer: 1. niveau A: Fordøjelsesorganer og stofskifte B: Blod og bloddannende organer C: Kardiovaskulære system D: Dermatologiske midler G: Urogenitalsystem og kønshormoner H: Systemiske hormonpræparater ex kønshormoner J: Midler mod infektionssygdomme til systemisk brug L: Antineoplastiske og immunomodulerende midler M: Muskulo-skeletal system N: Nervesystemet P: Antiparasitære midler R: Respirationssystemet S: Sanseorganer V: Varia I 2. niveau underinddeles i terapeutisk/farmakologisk undergruppe. Dernæst inddeles i to kemiske/ terapeutiske/farmakologiske undergrupper, 3. og 4. niveau. Og til sidst en undergruppe for kemisk substans, 5. niveau . Eksempel fra Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside: En fuldstændig klassifikation af det smertest...)

Smerter i et nyt perspektiv (...truende vævsskade” Terminology | International Association for the Study of Pain (iasp-pain.org). Smerter er altså en ubehagelig oplevelse, som både er noget vi sanser og føler, og som kan være til stede på trods af, at der ikke er nogen skade i eller på kroppen. Den vigtigste funktion smerte har, er at sikre vores overlevelse. Især akutte smerter, som hvis du brænder dig, sikrer, at du bliver opmærksom og forebygger yderligere skade. Når du oplever smerte, vil du typisk gøre noget for at overkomme smerten, og det du vælger at gøre, afhænger af, hvad du tænker og føler om smerten, og om du har støtte fra mennesker omkring dig. Se oversigten Smerter fra et bio-psyko-socialt perspektiv Oplevelsen af smerter påvirkes som nævnt af, hvad du føler, tænker og hvilken social støtte du har, og dette vil have positiv eller negativ effekt på din oplevelse af smerter (tabel 1). Tabel 1. Eksempler på hvad der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter (Fx Det går nok over) Tillid til egen mestring (Det kan jeg godt håndtere) Kognitiv fleksibilitet Positive følelser Robusthed over for stress Tryg tilknytning i barndommen Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Katastrofetanker (fx Nu går det helt galt) Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negative følelser Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning i barndommen Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Følelser og tankers betydning Smerter aktiverer som noget helt naturligt frygt. Frygt forbereder dig på at kunne handle i farlige situationer. Hjernen foretager automatisk en vurdering af smerten baseret på tidligere oplevelser, overbevisninger og forventninger for at afgøre, om smerten er farlig. Dine tidligere erfaringer med smerte kan derfor påvirke din reaktion på smerte. Den naturlige frygt-reaktionen er som regel kortvarig. Men nogle kan opleve, at smerterne medfører en konstant bekymring ledsaget af følelser af utryghed og magtesløshed. Det kaldes også ”smerte-katastrofering” og kan forstærke smerteoplevelsen og øge risikoen for, at der udvikles kronisk smerte. Smerteadfærd Når du har smerter, vil din adfærd ofte være et resultat af, hvordan du tolker smerten, og hvad du har lært gennem egne eller pårørendes erfaringer. Adfærden vil typisk blive forstærket, hvis du oplever, at den giver dig færre smerter eller øget støtte og omsorg. Hvis du har langvarige smerter, kan den adfærd, der var god i den akutte fase (fx aflastning og brug af smertestillende medicin), blive dårlig for dig på længere sigt. Undgå smerte eller overaktivitet? Når du skal klare smerter bedst muligt, er det vigtigt, at du hverken bruger en ”undgåelses-strategi”, hvor du ikke tør bevæge dig for at undgå smerter - eller en ”overaktivitets-strategi”, hvor du knokler på af frygt for at være svag. Men at du i stedet er fleksibel i forhold til din krops signaler. Personer, der er overaktive, klarer sig dårligere end personer, der er mere fleksible, men klarer sig generelt bedre end patienter, der forsøger at undgå smerten (6038)(6039)(6040) . Figur 1. Smerteoplevelse ved undgåelse eller overaktivitet. Andre faktorer Der er mange andre faktorer, som kan påvirke, hvordan du oplever og håndterer smerte. Social støtte Social støtte er oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen i positiv retning, så du oplever at have mindre smerte. Omsorg kan dog også have en negativ effekt, særligt hvis dine pårørende - for at hjælpe - overtager dine funktioner i stedet for at støtte dig i, at du kan selv. Tilknytningsmønster Tilknytningsmønstre udvikles i den tidlige barndom og afhænger af forældres eller andre omsorgspersoners evner til at støtte barnet følelsesmæssigt. Hvis barnet får den bedste følelsesmæssige omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Jo mere utryg du var som barn, jo større er sandsynligheden for, at du også som voksen føler dig utryg, og ikke har tillid til dine egne evner til at overkomme smerter. Det kan give øget smertefølsomhed og kroniske smerter (6042) . Traumatiske livsbegivenheder Der er en stærk sammenhæng mellem kroniske smerter og traumatiske begivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, operationer, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . Behandling af smerter - Brug den forstuvede fod! Når du søger behandling for nye smerter, vil det oftest være for at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. Det kan være en hjælp for dig at få en afklaring på, hvor længe smerterne forventes at vare, og få nogle råd om hvordan du kan håndtere din situation bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere anbefalede man at aflaste det skadede område, så man undgik smerte. Men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men faktisk bør udsættes for så meget belastning som muligt, dog uden at der sker yderligere skade. Hvis du søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid (kroniske), skyldes det ofte utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller måske har du brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. Smerteuddannelse (smerte-edukation) Uddannelse i din smerte (smerte-edukation) er en vigtig del i behandlingen af langvarige/kroniske smerter. Når smerterne varer ved ud over den tid det normalt tager for væv at hele, så vil årsagen til smerterne typisk ikke længere kunne forklares ud fra de fysiske forandringer i kroppen. I stedet vil man ofte kunne forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer. Man kan sige, at hjernen kan lære en smerte udenad, og smerten kan derfor fortsætte, selv om kroppen er helet. Viden om smerter kan derfor give større tryghed og støtte en hensigtsmæssig adfærd. (6036) . Smerte-uddannelse kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning. Se oversigten Psykologisk behandling En række psykologiske behandlingsformer som fx kognitiv terapi og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen ved kroniske smerter (6036) . Det er også vist, at nogle terapiformer kan være med til at forebygge, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Behandlingsformer De senere år er der udviklet flere smertebehandlingsformer, hvor man har fokus på: smerte-uddannelse ændring af overbevisninger om smerter ændring af undgåelsesmønster i forhold til smerter Ved behandlingsformen Cognitive Functionel Therapy (CFT) bliver du guidet til at kunne genoptage bevægelser som du, på grund af negative overbevisninger om smerter, har frygtet at udføre (6047) . Ved behandlingsformen Pain Reprocessing Therapy (PRT) bliver du guidet i at rette opmærksomhed på de smertefulde områder, samtidig med at der skabes større tryghed i forhold til din krop, så smerterne føles mindre truende (6051) . Smertecentre Hvis du har langvarige smerter, som påvirker dig følelsesmæssigt eller nedsætter din evne til at fungere - og behandling hos din egen læge ikke har hjulpet dig nok, kan det være relevant, at du bliver henvist til smertebehandling på et smertecenter (6052) . På smertecentrene laves en samlet udredning af de faktorer, der ser ud til at påvirke dine smerter og dit funktionsniveau. Behandling på smertecentre foregår ofte holdbaseret og kan være fx smerte-uddannelse, teknikker til afspænding, mindfulness, fysioterapi eller psykoterapi (6052) . Referencer 6036. Edwards RR, Dworkin RH, Sullivan MD et al. The Role of Psychosocial Processes in the Development and Maintenance of Chronic Pain. J Pain. 2016; 17(9):T70-92, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586832/ (Lokaliseret 27. november 2023) 6038. Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000; 85(3):317-32, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10781906/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6039. Hasenbring MI, Verbunt JA. Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behavior and their consequences for clinical practice. Clin J Pain. 2010; 26(9):747-53, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20664333/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6040. Andrews NE, Strong J, Meredith PJ. Activity pacing, avoidance, endurance, and associations with patient functioning in chronic pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93(11):2109-21, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22728699/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6042. Romeo A, Tesio V, Castelnuovo G et al. Attachment Style and Chronic Pain: Toward an Interpersonal Model of Pain. Front Psychol. 2017; 24:8:284, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28286493/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6047. Kent P, Haines T, O’Sullivan P et al. Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): a ovemberd, controlled, three-arm, parallel group, phase 3, clinical trial. Lancet. 2023; 401(10391):1866-77, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37146623/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6051. K Ashar YK, Gordon A, Schubiner H et al. Effect of Pain Reprocessing Therapy vs Placebo and Usual Care for Patients With Chronic Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022; 79(1):13-23, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34586357/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6052. Vaegter HB, Christoffersen LO, Enggaard TP et al. Socio-Demographics, Pain Characteristics, Quality of Life and Treatment Values Before and After Specialized Interdisciplinary Pain Treatment: Results from the Danish Clinical Pain Registry (PainData). J Pain Res. 2021; 14:1215-30, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33976571/ (Lokaliseret 29. november 2023) Patientcases Hans H. 45 år Hans får pludseligt ondt i ryggen under havearbejde. Han har for 5 år siden haft en diskusprolaps i lænden, som det tog 6 måneder at komme sig over. Smerterne i ryggen minder meget om smerterne fra dengang. Hans stopper straks havearbejdet, tager noget smertestillende og går i seng. Hans er bange for at komme til at fremprovokere en ny diskusprolaps, hvis han gør forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Der er nu gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har nu fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis han bliver bekymret, angst eller stresset. Lægen henviser Hans til en fysioterapeut, som kan hjælpe Hans i gang med at bruge sin ryg normalt og samtidig træne den. Hans starter efter lægens anbefaling på et mindfulness forløb, hvor han arbejder med at blive bedre til at håndtere bekymringer og stress. Grete G. 38 år Grete får pludseligt ondt i ryggen, mens hun er til fitness træning. Grete har før prøvet at få et hold i ryggen, og sidst fik hun at vide af sin massør, at det var godt at bevæge sig for at løsne låsninger i ryggens led. Grete fortsætter derfor sin træning stille og roligt, mens hun forsøger at undgå øvelser, der provokerer smerterne. Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide, at hendes muskler er meget spændte. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen. Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive true...)

Paracetamol (...nvendes. Det gælder stadig, at paracetamol bør anvendes i laveste effektive dosis i kortest mulig tid. Den anbefalede daglige dosis paracetamol er derfor nu max. 60 mg/kg fordelt...)

Næsespray mod overdosis af opioider (...ay mod overdosis: 1: Ring 1-1-2 2: Sørg for at personen ligger på ryggen 3: Du må IKKE teste næsesprayen før brug 4: Støt nakken, stik næsesprayen op i det ene næsebor, tryk kraf...)

5 hurtige om fortrydelsespiller (...tion. Hvis din næste menstruation udbliver mere end 5 dage, skal du lave en graviditetstest. 1. Hvad er fortrydelsespiller? Fortrydelsespiller er piller, du kan tage, hvis du har...)

Dosisdispensering (...s i original emballage skyldes det som regel, at lægemidlets holdbarhed udelukkende er testet i den originale emballage. Antibiotika og cytostatika, som ikke må dosisdispenseres ...)

Risikostyringsplan til lægemidler (...lig opmærksom på, eller jævnlige undersøgelser fx: Graviditetstest hver måned Syns- og høretest EKG Blodprøver for at bestemme indholdet af en række salte i ...)

Korrekt rådgivning om nødprævention: valg og vejledning (...rter, træthed, uregelmæssig blødning, ømme bryster, diarré, svimmelhed. Tag graviditetstest efter ca. 3 uger, især ved forsinket eller usædvanlig menstruation. Sædvanlig præventi...)

Fakta om antibiotika (...ændelse og meningitis kan blive vanskeligere at behandle - og dermed i værste fald livstruende. Hvordan mindskes risikoen for udvikling af resistente bakterier? For at mindske ud...)

Fotos af lægemidler - Nordisk Identifikations System (NIS) (... Lersø Parkallé 101 2100 København Ø Att. Helle Dyjak Når medicinen er fotograferet destrueres den efter gældende regler. Procedure for fotografering Medicin.dk fotograferer, ud ...)

Glemt p-pille – hvad gør du? (...in næste p-pille pakning. Hvis din næste blødning udebliver, bør du tage en graviditetstest. Sådan læser du flow-diagrammet NB: Husk at finde det flowdiagram, der passer præcis t...)

Kostråd ved forstoppelse (... men kan også skyldes eller forværres af forskellige former for medicin (fx stærkt smertestillende midler ), sygdom, men evt. også manglende væske eller for lidt motion. Brug af ...)

Grapefrugt og medicin (... medicin. I mange tilfælde påvirker grapefrugt(juice) nemlig din medicins virkning - oftest på en måde, så du får for kraftig virkning af din medicin. Hvorfor skal jeg passe på m...)

Hvad er en "vent og se - recept"? (...teste, om fx en halsbetændelse skyldes bakterier. Lægen laver en podning fra halsen, en såkaldt Strep A test. Den kan vise, om du har bakterier (streptokokker) i halsen. Har du ikke streptokokker, så skal du ikke have antibiotika. Så skyldes din sygdom formodentlig virus, og så hjælper antibiotika ikke . Så kan du tage lidt smertestillende , og derudover består behandlingen af et par dage mere under dynen... Vent og se - recepten Der er imidlertid en række sygdomme, hvor lægen ikke lige kan udføre en test, der giver svar på, om din sygdom skyldes bakterier eller virus. Og så bliver det vanskeligere at vurdere, om du skal have antibiotika eller ej. Det gælder fx mellemørebetændelse . Når lægen ikke kan test...)

Forhøjet blodtryk - den stille dræber (...ertet og blodårerne overbelastes. Denne belastning af kredsløbet øger risikoen for livstruende og alvorlige sygdomme som: Blodprop i hjernen/hjerneblødning Blodprop i hjertet Hje...)

Rejsetid - hvad skal jeg huske? (...test, også kaldet et Pillepas , der dokumenterer, at du har lov at medbringe medicinen til eget brug. Euforiserende stoffer er fx sovemedicin, stærke smertest...)

Medicin med på rejsen (...test). Men hvornår er der behov for et pillepas og til hvilke lande? Man skelner mellem: Medicin uden euforiserende virkning Euforiserende medicin, fx stærke smertestillende midler og beroligende midler. 1. Medicin uden euforiserende virkning Du kan frit medbringe ikke-euforiserende medicin til eget brug på din rejse. Det kan fx være: Hovedpinepiller . Antihistaminer. Medicin mod astma og KOL . Antibiotika. Hjertemedicin. Hudmidler. P-piller . Skal du flyve, er det altid en god idé at have din medicin i håndbagagen. For det første er du sikker på at have din medicin hos dig, hvis din øvrige bagage skulle blive væk, for det andet kan kulde eller trykforhold i flyets bagagerum være skadeligt for nogle typer medicin. 2. Euforiserende medicin til Schengen-området. Danmark er med i Schengen-aftalen. Det betyder, at du kan få en Schengen-attest, populært kaldet et pillepas (men det er ikke et krav), som dokumenterer, at medicinen, som indeholder euforiserende stoffer, er til dit eget brug. Aftalen gælder for disse lande: Belgien, Bulgarien, Estland, Finland, Frankrig, Grækenland, Island, Italien, Kroatien, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Malta, Nederlandene, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Schweiz, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Sverige, Tjekkiet, Tyskland, Ungarn og Østrig. Hvilke midler er euforiserende? Euforiserende midler er fx stærke smertestillende lægemidler , som indeholder morfinlignende stoffer, eller beroligende, sløvende midler, fx sovepiller og benzodiazepiner . Disse lægemidler vil typisk være på recept og mærket med en rød trekant på æsken. Hvis du bruger flere slags medicin, skal der udstedes en attest for hvert præparat. På Sundhedsministeriets hjemmeside kan du se en liste over euforiserende stoffer . Hvor får jeg et pillepas? Du kan få lavet et gratis pillepas på dit apotek. Det er en fordel, hvis du henvender dig på det apotek, hvor du køber eller købte din medicin. Husk bon og emballage, hvis du allerede har købt medicinen. Hvis du ønsker et pillepas, skal du have en recept fra lægen, også selvom det drejer sig om medicin, der normalt er i håndkøb. Medbring også dit eget pas, da dit pasnummer skal stå på pillepasset. Du kan også bestille et pillepas på apoteket.dk , hvor du kan læse mere om pillepasset. Pris og gyldighed Pillepasset er gratis og er gyldigt i 30 dage. Skal du være væk i mere end 30 dage, kan du rette henvendelse til rejselandets ambassade i Danmark for at få oplyst, hvordan du skal forholde dig. Evt. skal du have en recept af en læge i det land, du skal opholde dig i. Medicin med til lande UDEN for Schengen-området Det er fx Afrika, Asien, Mellemøsten, Sydamerika og USA. Der gælder andre regler, hvis du skal have medicin og især euforiserende midler med til lande uden for Schengen-området. Reglerne kan variere fra land til land, og du bør derfor henvende dig til landets ambassade/repræsentation her i Danmark, for at høre, hvilke krav der gælder. Som regel vil det være nok at bede din egen læge om at skrive en attest med: Dit navn, fødselsdato og pasnummer Hvad du behandles for Hvad du behandles med (navn og styrke på din medicin) Hvilken mængde du er ordineret (mængde pr. dag). Attesten bør skrives på engelsk, men spørg på ambassaden for det land, du rejser til, hvilke sprog de accepterer. Legalisering og oversættelse af attesten Lægens attest skal i visse tilfælde legaliseres af Udenrigsministeriet, og hvis du skal have attesten oversat, skal du bruge en statsautoriseret tolk. Visse lande har så skrappe krav, at deres egen ambassade skal godkende attest...)

Hvad er en "Vent og se - recept"? (...a (mellemørebetændelse), eller akut bronkitis , hvor man ikke lige kan tage en Strep A-test, eller hvor CRP’en måske ikke viser noget. Vent og se - recept stempel fra 2007. I dag...)

Hjerte og karsygdomme - en oversigt (...testop Hjertesvigt Kredsløbsforstyrrelser Vand i kroppen Vaskulær demens Venøse bensår Åreknuder Hjerte-kar-sygdomme Typiske symptomer Bensår pga. åreforkalkning Kommer fx efter mindre slag, breder sig og der kommer flere sår. Smerter - også i hvile og om natten. Der kan evt. dannes koldbrand, hvor fødder er ildrøde og iskolde. Blodprop i de dybe vener Ømhed og hævelse af benet. Benet kan føles varmt, og huden kan være rødlig eller blålig misfarvet. Du har ofte let feber. Blodprop i hjertet Pludselige kraftige smerter i brystet (gerne bag brystbenet) og/eller smerter, der stråler ud i venstre arm, op i halsen, til mellemgulvet eller ud i ryggen. Nogle får ikke smerter, men får i stedet pludselig åndenød. Forhøjet blodtryk Giver sjældent symptomer. Symptomer kan være hovedpine, træthed, svimmelhed, unormal forpustethed og hjertekramper ved anstrengelse. Forhøjet fedt- og kolesterolindhold i blodet Giver ingen symptomer, men øger risiko for åreforkalkning . Åreforkalkning øger risiko for hjertekrampe , blodprop i hjertet , blodprop i hjernen/hjerneblødning , kredsløbsforstyrrelser . Hjertekrampe Smerter i brystet og/eller smerter, der stråler ud i venstre arm, op i halsen, til mellemgulvet eller ud i ryggen. Nogle får ikke smerter, men får i stedet pludselig åndenød. Hjerterytmeforstyrrelser Meget forskellige; fra meget få og lette symptomer, fx let hjertebanken, ekstra kraftige hjerteslag eller træthed, til stærke symptomer, fx pludselig svær åndenød, svær svimmelhed eller besvimelse. Hjertestop Patienter, der får hjertest...)

Generelt om kræft (...gså beskadige hele kroppen, ved fx at beskadige immunforsvaret. Derfor er kræft en livstruende sygdom. Kræft kaldes en ondartet (malign) sygdom og en kræftknude kaldes en ondarte...)

Personlig medicin (...test kan man sikre, at du får den rigtige dosis medicin, som passer til dine gener. Hvilke typer behandling findes som personlig medicin Personlig medicin bruges foreløbig især til behandling af kræft . Inden behandlingen tester man, om du er modtagelig for medicinen, dvs. om behandlingen overhovedet vil virke på dig, eller på den form for sygdom du har. Her er to eksempler på medicin, hvor man bruger gen-test inden behandling: Fluoruracil Lægemiddelstoffet fluorouracil , som bruges mod brystkræft og mave-tarmkræft , virker kun, hvis det omdannes i kroppen af enzymet ”DPD” (dihydropyrimidin-dehydrogenase). Dine gener afgør, hvor meget DPD du danner. Producerer du for lidt DPD, skal dosis sættes ned, så du ikke får alvorlige bivirkninger. Producerer du slet ikke DPD, skal du have en anden behandling. Før du får behandling med fluorouracil, vil du derfor blive anbefalet en gen-test, som viser, hvor meget DPD du har i kroppen. Trastuzumab - HER2-positiv brystkræft Nogle typer brystkræft behandles med trastuzumab , men behandlingen virker kun, hvis cellerne i kræftknuden har et specielt gen, HER2-genet. Hvis cellerne har HER2-genet, danner de store mængder af proteinet HER2. HER2 proteinerne sidder på overfladen af cellerne og det er dem, der får kræftknuden til at vokse. Lægemiddelstoffet trastuzumab virker ved at sætte sig på HER2-proteinerne, og på den måde blokere for at kræftknuden kan vokse. Inden behandling med trastuzumab vil man derfor teste celler fra kræftknuden ved hjælp af en biopsi (lille vævsprøve) for at finde ud af, om brystkræften er HER2-positiv og dermed kan behandles med trastuzumab. Har brystkræften ikke HER2-genet vil behandlingen ikke virke. Hvordan får man taget en gen-test? Kræftceller: Dette foregår automatisk på sygehusene hvor man undersøger forskellige genvarianter i kræftcellerne. Dette varierer meget i forhold til hvilken type af kræft der er tale om. Andet end kræftceller: Det er kun i undtagelsestilfælde dette er af betydning for behandlingen af dine symptomer eller sygdomme. Selve gen-testen er typisk en blodprøve. Ved gen-test...)

Polyfarmaci (...is du tager nogle af disse tre medicintyper: Sovemedicin Beroligende medicin Stærk smertestillende medicin Hvad kan du selv gøre Hvis du oplever symptomerne ovenfor, eller tager ...)

Tømmermænd (...testillende piller kan lindre hovedpinen. Hvis du har tendens til mavesår , så brug piller, der indeholder paracetamol i stedet for acetylsalicylsyre . Hvad kan du selv gøre? Din krop har brug for ekstra vand, både mens du drikker, og når du har drukket. Du får brug for ekstra salt (og sukker), når du har drukket, fordi du har mistet salt sammen med den væske, du har tisset. Du ved sikkert allerede, hvordan du overkommer dine tømmermænd bedst. Vi har samlet nogle af de mest almindelige husmoderråd her. Der er varierende videnskabelighed bag rådene, så du må prøve dig frem. Før tømmermændene… Sørg for ikke at drikke på tom mave Drik fløde, før du begynder at drikke (så optages alkoholen langsommere i kroppen) Drik et glas vand, hver gang du drikker et glas alkohol Drik to store glas vand, før du går i seng. Og efter… Spis mad, der indeholder salt (det behøver ikke at være fastfood, selvom du føler, at det er det eneste, der dur) Drik læskedrikke (mange synes, at cola er det eneste, der virker…) Tag en lur Gå en tur, og få noget frisk luft Tag et par smertest...)

Fakta om urin og nyrer (...test tegn på, at du har drukket for lidt væske eller at du har blod i urinen. Mange sygdomme kan påvirke urinen, eller give symptomer når du tisser. Hvis der er blod, protein eller sukkerstoffer i urinen er det ofte et tegn på, at du er syg. Du kan fx have Diabetes 1 eller Diabetes 2 , nyrebetændelse eller blærebetændelse . En diagnose stilles dog sjældent ud fra en urinprøve alene. Hvis det gør ondt, når du tisser, skyldes det oftest...)

5 hurtige om østrogen (...ucerer størstedelen af deres østrogen i æggestokkene. Mænd producerer også østrogen (i testiklerne). Østrogen produceres i mindre grad hos begge køn også i fedtvævet. Hvordan vir...)

Hvad kan diætisten hjælpe dig med? (...test alvorligt syge. Det er typisk patienter med mave-tarmsygdomme, fx kræft i maven , tarmsystemet eller leveren, skrumpelever , cøliaki (glutenintolerans) og Crohns sygdom . Oftest er disse patienter under- og/eller fejlernærede, så min opgave med dem er typisk at motivere patienten til at spise. I de tilfælde hvor patienten ikke selv kan spise, kan vi give sondeernæring eller intravenøs næring (næring, der tilføres via blodkarrene). Nu er du jo diætist på et hospital - hvilken type mennesker hjælper diætister uden for et hospital? Mange diætister hjælper overvægtige mennesker med at tabe sig. Så består behandlingen i kostplanlægning og løbende motiverende samtaler. En anden type klienter er mennesker, der får konstateret overfølsomhed, fx mælkeallergi (lactoseintolerans ) eller glutenintolerans - de har oftest...)

Smertestillende håndkøbsmedicin - se film (...testillende skal jeg vælge? Link omtalt i video, se komplet liste over: medicin, der indeholder paracetamol NSAID-medicin, der indeholder ibuprofen NSAID-medicin, der indeholder acetylsalicylsyre (NB! nogle af disse bruges ikke mod smerter, men til at forebygge blodpropper. Læs på det enkelte lægemiddel). Er det skadeligt at tage smertestillende? Link omtalt i video, se komplet liste over: medicin, der indeholder paracetamol NSAID-medicin, der indeholder ibuprofen NSAID-medicin, der indeholder acetylsalicylsyre (NB! nogle af disse bruges ikke mod smerter, men til at forebygge blodpropper. Læs på det enkelte lægemiddel). Se film om brug af smertest...)

Hormonbehandling på huden: Sådan beskytter du din familie og dine kæledyr (...etto® , Estrogel® eller Divigel® ) Geler med testosteron (fx Tostran® , Testogel® eller Testavan ) Hvis børn kommer i kontakt med hormone...)

Forhøjet blodtryk og smertestillende i håndkøb? (...testillende medicin i håndkøb. Når du har forhøjet blodtryk og får medicin for det, vil du typisk få både blodtrykssænkende og vanddrivende medicin. Begge disse typer medicin kan påvirke dine nyrer, og din læge vil derfor holde øje med din nyrefunktion. Vælg smertestillende medicin med paracetamol Hvis uheldet er ude og du, oveni i din blodtryksmedicin, får brug for at købe smertest...)

Mænds sundhed og sygdom (...testikler og bitestikler Bitestikelbetændelse Bitestiklerne er placeret lige oven over testiklerne i pungen. Betændelse i bitestiklerne er hos yngre mænd ofte en følgesygdom til kønssygdommene klamydia eller gonoré . Hos mænd over 35 år skyldes sygdommen oftest de samme bakterier, som er årsag til blærebetændelse . Symptomer er hævelse og rødme af testiklerne evt. også med udflåd fra penis. Betændelsen skal behandles med antibiotika. Læs om bitestikelbetændelse . Testikelkræft Typiske symptomer på kræft i testiklerne er, at du mærker hævelse eller en knude i den ene testikel. Ofte mærkes samtidig hævelse af brystvævet. Behandling af testikelkræft er meget effektiv. 95 % af patienterne bliver helbredt, også selvom sygdommen skulle have bredt sig. Læs mere om test...)

Håndvask eller sprit? (...e op på de slimhinder, der er indgangsporten for sygdommen. Fra det er sket, går der oftest kun et par dage, før man bliver syg. Det betyder, at selv om det er en sygdom, der let...)

Julen er hård for maven (...føden, trække næring ud af den og udskille affaldsstoffer. Fordøjelsesbesvær skyldes oftest en forstyrrelse i den normale funktion af tarmsystemet, hvor den typiske årsag er dårl...)

Børn og antibiotika (...ger for varmt, hvis det har feber, og at barnet drikker rigeligt. Du kan også give smertestillende medicin fx paracetamol som brusetablet , som flydende væske eller som stikpille...)

Echinacea (Purpursolhat) (Generelt) (...fekt på varigheden eller forløbet af forkølelse. Dog skal det tilføjes, at nogle af de testede naturlægemidler i undersøgelserne også indeholdt andre planteprodukter, og at der v...)

Hestekastanjefrø (Generelt) (... at hestekastanjefrø kan have en effekt på ovenstående symptomer, på niveau med fx støttestrømper. Dokumentation Flere videnskabelige undersøgelser af acceptabel kvalitet har vis...)

Probiotika (Generelt) (...Indledning Probiotika er mikroorganismer, oftest bakterier, som kan have gavnlig effekt på visse sygdomme og symptomer. Se beskrivelse ...)

Interaktioner mellem mad og lægemidler (...ttig saltsubstitution, der kan indeholde store mængder kalium, hvilket har medført livstruende hyperkaliæmi hos patienter i behandling med spironolakton . Calciumantagonister Eff...)

Jens Søndergaard (...002). Især ekspertise inden for Lægemidler, der anvendes i almen praksis, herunder smertestillende lægemidler, antidepressiva, antibiotika, antihypertensiva mv. Har igennem mange...)

Lactose (... (mælkesukker) fungerer som hjælpestof i en række lægemidler . Lactosens funktion er oftest at være fyldstof. Lactose består af to typer sukker (glucose og galactose), derfor kal...)

Lactose (... (mælkesukker) fungerer som hjælpestof i en række lægemidler . Lactosens funktion er oftest at være fyldstof. Lactose er et disaccharid af glucose og galactose. Hvis der er lacto...)

Kønssygdomme - er det farligt? (...testikelbetændelse . I begge tilfælde kan det føre til, at du får svært ved at få børn . Det kan også betyde, at en graviditet oftere sætter sig uden på æggelederen (graviditet uden for livmoderen). Smitte med klamydia er sandsynligvis den mest almindelige årsag til barnløshed . Nyfødte børn kan få en alvorlig øjenbetændelse , hvis moderen har klamydia. Læs mere om prævention . Herpes (forkølelsessår på kønsdelene) Farligt? Nej, men ubehageligt. Herpes kan dog være farligt for nyfødte, der smittes under fødslen. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod herpes på kønsorganerne , fordi kondomet ikke dækker helt. Hvis du har et udbrud af herpes på kønsorganerne, bør du ikke dyrke sex med andre. Forløb : Det første udbrud er stærkest og varer 2-3 uger. De efterfølgende udbrud er mildere, og de varer som regel en uge. Sygdommen har en tendens til at give flere udbrud, uden at du er blevet smittet igen. Herpes på kønsorganerne efterlader ingen ar. Herpesvirus bliver i nervecellerne resten af livet, og behandling kan ikke fjerne virus her fra. Kønsvorter (kondylomer) Farligt? Nej, selve kønsvorterne er ikke farlige at have, men den virus (HPV), der giver kønsvorter, kan være årsag til livmoderhalskræft på et senere tidspunkt. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod kønsvorter, fordi kondomet ikke dækker helt. Det er i dag muligt at vaccinere mod HPV og derved forebygge smitte med kønsvorter. Vaccinen tilbydes gratis til både drenge og piger, læs mere i børnevaccinationsprogrammet . Vaccinen har ingen sikker effekt på kønsvorter. Forløb : Kondylomer kan forsvinde af sig selv - som de fleste andre infektioner. Men de kan også være meget modstandsdygtige over for behandling og holde sig længe. Det er dog sjældent, at nogen har kondylomer efter 40-års-alderen. Forløbet er ofte langvarigt, men udsigten til helbredelse er god. Visse HPV-typer, som er beslægtet med kondylomvirus, kan give celleforandringer og være årsag til livmoderhalskræft. Det er dog vigtig at fremhæve, at hos langt de fleste mennesker forsvinder disse HPV-typer uden at fremkalde sygdom. Du kan læse mere om HPV (også hos mænd) og risikoen for kræft på Sexliniens temaside om HPV . Gonoré Farligt? Ja, du kan blive steril , og risiko for graviditet uden for livmoderen stiger, hvis du ikke får behandlet gonoré . Hvad kan du selv gøre? Hvis du bruger kondom, er risikoen for at få gonoré begrænset. Forløb : Hvis gonoré bliver behandlet hurtigt, bliver du rask, uden at sygdommen får følger. Hos en kvinde kan gonoré sprede sig til æggelederne og efterlade ar, som giver øget risiko for, at kvinden bliver gravid uden for livmoderen. Der er desuden risiko for, at kvinden bliver steril . Mænd kan få gonoré i bitestiklen ( bitestikelbetændelse ), og det kan føre til nedsat frugtbarhed. Nyfødte børn kan få en alvorlig øjenbetændelse , hvis moderen har gonoré ved fødslen. Hvis øjenbetændelsen ikke bliver behandlet, kan barnet blive blindt. I sjældne tilfælde kan gonoré give betændelse i et led, så man får feber og smerter i leddet. HIV/AIDS Farligt? Ja, hvis AIDS udvikles, kan følgesygdomme være dødelige. Meget få dør dog af AIDS følgesygdomme i dag. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, også ved analsex. Selv når infektionen ikke giver symptomer, kan du smitte andre. Risikoen for at blive smittet eller smitte andre er størst ved ubeskyttet analsex, lidt mindre ved almindeligt samleje og meget lille ved oralsex. Hvis du har sår på grund af andre sygdomme, (fx herpessår eller andre kønssygdomme) øges risikoen for smitte. Stofmisbrugere kan blive smittet ved at dele nål eller sprøjte med en HIV-smittet. Forløb: Man kan være smittet med HIV (være HIV-positiv) i mange år uden at få AIDS. Nogle smittede får AIDS allerede 2-3 år efter smitten. Andre (et mindretal) føler sig helt raske, selvom der er gået 15 år siden smitten. Når en HIV-smittet person får behandling mod HIV, kan sygdommen i de fleste tilfælde holdes i ro, så der ikke udvikles AIDS. Syfilis Farligt? Ja, hvis syfilis ikke behandles, kan hjernen i sjældne tilfælde angribes. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, når du er sammen med en partner, som kan være smittet. Forløb : Syfilis forløber traditionelt i tre stadier: 1. stadium kommer 1-2 måneder efter, at du er blevet smittet. Det begynder med et sår dér, hvor smitten er trængt ind. Nogle patienter får 2. stadium, enten mens de har såret, eller et par måneder efter, at det er helet. I 2. stadium kommer der feber, smerter i musklerne og rødt udslæt over hele kroppen. I sjældne tilfælde udvikler syfilis sig til 3. stadium, som kommer flere år efter smitten. I 3. stadium bliver hjernen angrebet. Hvis du bliver behandlet, udvikler sygdommen sig ikke, og du bliver helt rask. Fladlus Farligt? Nej, du kan højst risikere, at der går infektion i et bid, hvis du kradser dig. Hvad kan du selv gøre? Fladlus smitter oftest...)

Kommune - medicin.dk i omsorgssystemet? (...bing-Skjern Roskilde Rudersdal Rødovre Samsø Silkeborg Skanderborg Solrød Sorø Stevns Struer Svendborg Tønder Vallensbæk Vejle Viborg Vordingborg Ærø Aabenraa Aalborg Århus Konta...)

Feber, hoste og ondt i halsen? (...s, og når det er tilfældet, er der ingen virkning af antibiotika (fx penicillin ). Smertestillende medicin kan bruges til at lindre symptomerne, men det kurerer ikke sygdommen. L...)

Forkortelser og betegnelser (...tropin Kønshormon, der dannes i moderkagen. Kan måles i urin og blod ved en graviditetstest. IE Internationale Enheder Bruges til at angive mængde af visse typer medicin, fx peni...)

Smerteplaster (...ada Buprenorphine Teva Norspan® Smerteplastre er blandt de syv typer lægemidler, der oftest er indblandet i alvorlige fejl. Læs mere på pro.medicin.dk om de syv lægemiddelgrupper...)

Placebo (...teste om en behandlingsform virker med sit aktive stof, benyttes dobbeltblindede randomiserede forsøg. I denne type forsøg testes et lægemiddelstof, man formoder er aktivt, fx en tablet med et nyt smertestillende lægemiddelstof, imod en tablet uden virkning, et placebo-præparat. Det kan være en tablet, som kun indeholder lactose og kalk. Begge lægemidler ser ens ud under forsøget, og det er derfor muligt at dobbeltblinde det, dvs. at hverken patienten eller sundhedspersonalet ved, hvem der får hvilken behandling. Når forsøget er afsluttet, kan man konkludere, at tabletter med det nye smertest...)

Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...uler. Se endvidere afsnittet om Doping . Schengen-attest (Pillepas) Hvis lægemidlet kræver Schengen-attest ved udlandsrejse, vil det være angivet her. Forgift...)

Redaktionelle principper på Medicin.dk Borger (... (fx cytostatika). Visse bivirkninger, som udelukkende kan ses i blodprøver, ekg eller test, og som ikke umiddelbart kan mærkes af patienten. Særlige advarsler og tilstande, hvor...)

Medicinrester og -affald (...n. Derfor skal du aflevere dit medicinaffald på apoteket, som sørger for det bliver destrue...)

Hudsygdomme - oversigt (...me, der giver udslæt og/eller kløe Nældefeber på bryst Børn og unge Hudsygdomme, der oftest forekommer hos børn og unge Lussingesyge Kønssygdomme Kønssygdomme, der kan give sympt...)

Medicin med på rejsen (...testillende midler og beroligende midler. 1. Medicin, der ikke har euforiserende virkning Patienten kan frit medbringe ikke-euforiserende medicin til eget brug på sin rejse. Det kan fx være antihistaminer, medicin mod astma og KOL, antibiotika, hjertemedicin, hudmidler og p-piller. Skal patienten flyve, anbefales det, at have medicinen i håndbagagen. For det første for at være sikker på at have medicinen, hvis den øvrige bagage skulle blive væk. For det andet kan kulde eller trykforhold i flyets bagagerum være skadeligt for nogle typer medicin. 2. Euforiserende medicin til Schengen-området . Danmark er med i Schengen-aftalen. Det betyder, at patienten kan få en Schengen-attest, populært kaldet et pillepas (men det er ikke et krav), som dokumenterer, at medicinen, som indeholder euforiserende stoffer, er til eget brug. Aftalen gælder for disse lande: Belgien, Bulgarien, Estland, Finland, Frankrig, Grækenland, Island, Italien, Kroatien, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Malta, Nederlandene, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Schweiz, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Sverige, Tjekkiet, Tyskland, Ungarn og Østrig. Hvilke midler er euforiserende? Euforiserende midler er fx stærke smertestillende lægemidler, som indeholder morfinlignende stoffer, og beroligende, sløvende midler, fx benzodiazepiner, sovemidler og visse midler mod ADHD. Disse lægemidler vil typisk være på recept og mærket med en rød trekant på æsken. Hvis patienten bruger flere slags medicin, skal der udstedes en attest for hvert præparat. Bilag 1 i Bekendtgørelse om euforiserende stoffer er en liste med euforiserende stoffer. Du kan se på beskrivelsen af det enkelte lægemiddel på pro.medicin.dk, om der er behov for en Schengen-attest. Find det under overskriften Schengen-attest, se eksempel her . Bestilling af pillepas Man kan få lavet et gratis pillepas på apoteket. Det er en fordel, hvis man henvender sig på det apotek, hvor man køber eller købte medicinen. Er medicinen allerede købt, skal man medbringe en bon og emballage. Lægemidler - også håndkøbslægemidler - kræver lægerecept, før der kan udstedes et pillepas. Patienten skal desuden medbringe eget pas, da pasnummeret skal stå på pillepasset. Man kan også bestille et pillepas på apoteket.dk , hvor man kan læse mere om pillepasset. Pris og gyldighed Pillepasset er gratis og gyldigt i 30 dage. Skal patienten være væk i mere end 30 dage, kan personen rette henvendelse til rejselandets ambassade i Danmark for at få oplyst, hvordan man skal forholde sig. Evt. skal man have en recept af en læge i det land, man skal opholde sig i. Euforiserende midler til lande UDEN for Schengen-området Der gælder andre regler, hvis patienten skal have euforiserende midler med til lande uden for Schengen-området. Reglerne kan variere fra land til land, og man bør derfor henvende sig til landets ambassade/repræsentation her i Danmark, for at høre, hvilke krav der gælder. Som regel vil det være nok at bede egen læge om at skrive en attest med: Patientens navn, fødselsdato og pasnummer Hvad patienten behandles for Hvad patienten behandles med (navn og styrke på din medicin) Hvilken mængde patienten er ordineret (mængde pr. dag). Attesten bør skrives på engelsk. Man kan spørge på ambassaden for det land, man rejser til, hvilke sprog de accepterer. Visse apoteker udsteder også medicinattester, og apoteket fastsætter selv gebyret for en sådan attest. Legalisering og oversættelse af attesten Lægens attest skal i visse tilfælde legaliseres af Udenrigsministeriet, og hvis patienten skal have attesten oversat, skal patienten bruge en statsautoriseret tolk. Visse lande har så skrappe krav, at deres egen ambassade skal godkende attest...)

Syv typer medicin kræver særligt fokus (...Begge dele kan give livstruende blødninger. Methotrexat (lavdosis) At du kun skal have methotrexat én gang om ugen. Kan give livstruende nedsat immunforsvar....)

5 hurtige om fejl med medicin (...testillende tablet, du glemmer at tage. Omvendt kan det også få alvorlige følger, hvis du får/tager fx en ti-dobbelt dosis af den medicin, du skal have. Se hvilke typer medicin, der oftest...)

Kønsskifte - behandling med hormoner (...testosteron? Eller omvendt? Det kan du lære om her! Vi har interviewet leder for Center for Kønsidentitet CKI, Rigshospitalet, overlæge og gynækolog Malene Hilden, og det er der kommet to små film ud af. Længere nede på siden, kan du se en personlig beretning om transitionen fra kvindeligt fødsels-køn til en maskulin retning. Maskuliniserende hormonbehandling Medicin, der bruges til maskuliniserende behandling De to indholdsstoffer, der bruges til maskuliniserende hormonbehandling er testosteron og testosteronundecanoat . Feminiserende hormonbehandling Medicin der bruges til femininiserende hormonbehandling er: Østradiol: transdermale østrogener , orale østrogener . Anti-mandlig hormon: cyproteronacetat (kun Androcur), spironolacton og GnRH-analoger En personlig beretning Her nedenfor kan du se en film om Aslan, som er i gang med transitionen fra kvindeligt fødsels-køn til en maskulin retning. Tak til Aslan for modet til at medvirke! Vi gør opmærksom på, at Aslans beretning og hans holdning til behandlingen er hans personlige oplevelse. Medicin.dk har derfor ikke fagligt revideret filmens indhold. Vi har fået kontakt til Aslan gennem Center for Kønsidentitet, Rigshospitalet. Hvordan foregår det? Hvis du har tanker omkring din kønsidentitet og måske ønsker hormonbehandling, skal du i første omgang tale med din egen læge. Lægen vil vurdere, om du kan henvises til et Center for Kønsidentitet. Når du er henvist til et center, vil der her tages stilling til, om du kan tilbydes et udredningsforløb med henblik på eventuel behandling. Et udredningsforløb strækker sig over længere tid, hvor der blandt andet spørges ind til kønsubehag og dine overvejelser og motivation for at ønske behandling, ligesom dit generelle helbred vurderes. Du kan læse mere på centrenes hjemmesider, se nedenfor. Klinikker der behandler køns-ubehag: Center for Kønsidentitet, Rigshospitalet, Købehavn Center for Kønsidentitet, Aalborg Universitetshospital Center for Kønsidentitet, Odense Universitetshospital Ikke sundhedsfaglig? Lær om det mandlige kønshormon testosteron her: 5 hurtige om test...)

Mad og medicin (...(hyperkaliæmi). For høj koncentration af kalium i blodet kan i svære tilfælde være livstruende. Symptomer på forhøjet koncentration af kalium i blodet kan være træthed, krafteslø...)

Søgeresultater, Indholdsstoffer:

Testosteron

Testosteronundecanoat

Søgeresultater, Hjælpestoffer:

Hydroxypropyl ærtestivelse

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Androgener (Testavan)

Bleomycin (Testikelcancer og Hodgkins sygdom.)

Type- IV allergi (hudtest) (TrueTest® 36)

Calciumantagonister mod uterine kontraktioner (...Truende for tidlig fødsel ( ikke-registreret dosering ): Tabletter: Nifedipin 10 mg oralt h...)

Glukokortikoider til lokal brug (Truende tarmperforation.)

Laksantia med lokal virkning i rectum (, især rectumobstipation. Tarmtømning før operation, endoskopi af nedre gastro-intestinalkanal eller radiologiske undersøgelse.)

Vehæmmende og uteruskontraktionshæmmende midler (...truende for tidlig fødsel Baggrunden for for tidlig fødsel er multifaktoriel og omfatter infektion, inflammation, overdistension af uterus, blødning, cervixinsufficiens mm. Formålet med behandling med uteruskontraktionshæmmende midler ved true...)

Kolinesterasehæmmere og memantin (...bivirkninger. Ved langsommere optrapning ses færre bivirkninger. Hyppigst ses gastro-intestinale bivirkninger, livlige drømme og hovedpine. Bivirkninger ved memantinbehandling er...)

Behandling med antipsykotika (...ykotika bør anvendes til behandling af patienter med debuterende psykoser og vil som oftest også vælges ved de øvrige indikationer, se Medicinrådets behandlingsvejledning vedrøre...)

Acetylsalicylsyre (analgetika) (...boser (lav dosis), men ved brug i analgetiske doser ses en højere incidens af gastro-intest...)

Sympatomimetika (...Adrenalin anvendes til behandling af anafylaktiske reaktioner, ved hjertestop, ved cirkulatorisk shock og som tilsætning til lokalanæstetika. De indirekte sympato...)

Adrenalin og dopamin (... til lokalanalgetika, standsning af sivende overfladeblødning. Systemisk virkning. Hjertestop. Hypotension ved anafylaktisk shock. Cirkulatorisk shock. Quinckes ødem. Som inhalat...)

Kombinationspræparater (parenteral ernæring) (...terale ernæring sikre samtidig indgift af de forskellige fødekomponenter. Det opnås lettest ved blanding af ernæringsopløsningerne i en 3-kammerpose. Hyppigst anvendt er færdige ...)

Orale midler (jern og kombinationer) (...rfor overtrukne tabletter bør foretrækkes - også til børn. Intensiteten af de gastro-intestinale bivirkninger er relateret til jernindholdet i præparatet og til den totale jernmæ...)

Physostigmin (...al. Voksne. Testdosis: 1 mg physostigmin fortyndes i 10 ml isotonisk glucose- eller natriumchlorid-injektionsvæske og gives over 5 min. Børn. Testdosis: 0,02 ...)

Peritonealdialysevæsker (...okaliæmi. Extraneal® : Ved måling af blodsukker med bed-side blodsukkerapparater eller teststrimler, der benytter glucosedehydrogenase pyrroloquinolinequinon (GDH PQQ), vil malto...)

Non-nukleosid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (...cielt ved etravirin kan være alvorlig. Efavirenz giver bivirkninger fra CNS, som dog oftest...)

Diagnostik (Type- I allergi) (...test Hudtesten er meget pålidelig ved allergidiagnostik, specielt ved luftvejssymptomer som astma og høfeber. Ved hudtest undersøges om mastceller i huden er i stand til at degranulere med frigørelse af bl.a. histamin ved kontakt med allergenet. Denne degranulering ses som udtryk for en specifik IgE-sensibilisering og degranuleringen udløser rødme, kløe og hævelse ved indstiksstedet som udtryk for en positiv reaktion. Falsk positive reaktioner kan udløses alene ved nåleprik (uden allergen) hos patienter med urticariel dermografisme. Dette fænomen ses ikke helt sjældent ved atopisk dermatitis. Desuden kan dårligt oprensede ekstrakter medføre en degranulering af mastcellerne på grund af irritanter eller aktivering af komplementproteiner. Luftvejsallergi skyldes oftest pollen fra græs, birk, el, hassel og bynke, husstøvmider og disses efterladenskaber samt hår og skæl fra hund og kat og visse skimmelsvampe. Der findes et stort antal overlappende allergene komponenter, specielt inden for græsarterne, men også blandt træer og i mindre grad inden for gruppen af dyreepiteler. Det betyder, at man ved at benytte en testserie på 8-10 luftvejsallergener til screening kan dække en meget stor del af det allergene spektrum. Hudtest med kommercielle ekstrakter har en mere begrænset plads ved diagnosticering af fødevareallergi , dels fordi allergenaktiviteten i ekstrakterne kan være betydeligt lavere end i friske råvarer, dels fordi de kun indeholder native (ikke tilberedte eller enzymatisk påvirkede) emner, og endelig fordi fødevarereaktioner kan optræde, uden at IgE er involveret. Kontrollerede provokationer kan være et nødvendigt supplement til anamnesen. Såkaldt prik-prik-test, hvor der først prikkes i fødeemnet og derefter i huden, giver for de fleste fødevarer mere sikre resultater end anvendelse af kommercielt tilgængelige ekstrakter. Provokationstest Provokation , hvor patienten udsættes for allergen under kontrollerede omstændigheder, kan være relevant, hvis en sikker diagnose ikke kan stilles vha. hudtest...)

Allergener (... og astma, men udløser desuden urticaria gastro-intestinale symptomer og sjældnere livstruende anafylaktiske reaktioner. T-celle medierede senreaktioner ( Type IV-allergi (hudtes...)

Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (... ovulationstidspunkt. Denne form for profylakse bør dog kontrolleres med en graviditetstest 3 uger senere. Den postcoitale beskyttelse med IUD synes mindst lige så sikker som pos...)

Bezafibrat (...Almindeligvis få og sjældne. Optræder hovedsageligt som initiale gastro-intestinale gener. Desuden hovedpine, øget frekvens af galdestenstilfælde, alopeci, nedsat po...)

Lokale midler (erektil dysfunktion) (...ndin-E 1 til intrakavernøs eller intrauretral anvendelse. Aviptadil er et vasoaktivt intestinal polypeptid, som anvendes i kombination med phentolamin. Phentolamin er en korttids...)

Parenteral ernæring (... øget endogen insulinproduktion, typisk hos patienter uden metabolisk stress. Gastro-intestinale gener For hurtig infusion af aminosyrer kan give utilpashed, kvalme og opkastning...)

Aminoglykosider til systemisk brug (...et. I behandlingsvejledningen er anvendt gentamicin som eksempel. Behandling foregår oftest i højst 3 dage, og det er ikke nødvendigt at monitorere plasma-gentamicin koncentratio...)

Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (... teste for intolerans. Temperatur, puls, respiration og blodtryk skal monitoreres hver 15. minut over en periode på 2-4 timer. Der anvendes normalt ikke testd...)

Humane immunglobuliner (...test og andre serologiske test...)

Andre hjertestimulerende midler

Echinocandiner (systemiske svampeinfektioner) (...evised clinical breakpoints v. 10.0 European committee on antimicrobial susceptibility testing (EUCAST) . Echinocandinerne har ingen virkning på Cryptococcus neoformans , Fusariu...)

Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (...test være tilstrækkelig. Den samme optimering af effekten gælder for fluorquinoloner: En ciprofloxacindosis på 400 mg i.v. 2 gange dgl. eller 500 mg oralt 2 gange dgl. resulterer i en AUC/MIC-ratio > 100 eller peak/MIC-ratio > 10 for E. coli . For bakteriostatiske antibiotika er lovmæssigheden for farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD)-relationen mindre åbenlys: For makroliderne erythromycin, roxithromycin og clarithromycin er Tiden > MIC vigtigst, mens det er AUC/MIC-ratio for azithromycin. Se i øvrigt tabel 2. Ved at optimere antibiotikas PK/PD opnås flere fordele: Optimal effekt i løbet af kortest...)

Antihistaminer til systemisk brug (...test er påvist 2 dage efter seponering af acrivastin, fexofenadin og loratadin, op til 3 dage efter seponering af cetirizin og 3-6 dage efter seponering af de øvrige - afhængigt af dosis og behandlingsvarighed. Studierne er dog ikke sammenlignelige og der foreligger ikke data for alle præparater. En pause før priktest på 4 dage (se tabel 1), har vist sig operationel, når der inkluderes en positiv kontrol med histamin, som sikrer mod falsk negative resultater pga. antihistaminbehandlingen. Tabel 1. Non-sederende antihistaminers egenskaber Acrivastin Bilastin Cetirizin Desloratadin Ebastin Fexofenadin Levocetirizin Loratadin Omsætning i leveren 20 % 0 % 90 % 0 % 90 % Pause før priktest...)

Tricykliske antidepressiva (TCA) (... er urinretention, obstipation, akkomodationsbesvær og i sjældne tilfælde ileus, som oftest er beskrevet hos ældre. Mundtørhed er udtalt og fører hos mange patienter til øget car...)

Antikolinerge midler (...ere, eller indtil der optræder for kraftige bivirkninger, hvorefter dosis reduceres. Oftest skyldes bivirkningerne for hurtigt stigende doser. Overgang fra et præparat til et and...)

Antineoplastiske antistoffer og Fc-fusionsproteiner (...onsproteiner består af et Fc-immunglobulindomæne koblet til et andet protein. Det er oftest det fusionerede protein, som udgør den terapeutiske effekt, hvor Fc-immunglobulindomæn...)

Antineoplastiske midler (...ængelig konsekvens af behandlingen. Bivirkningerne kan være alvorlige og til tider livstrue...)

Antipsykotisk behandling af gravide og ammende (...mat under graviditeten. I disse tilfælde vil utilstrækkelige graviditets safety-data oftest være sekundært til et godt klinisk behandlingsrespons. Mængden af safety-data er størs...)

Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...trtitis bør begrænses til udvalgte tilfælde og bør anvendes i lavest mulige dosis i kortest mulige tid. Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) ...)

Cocain (Anvendes til lokalanalgesi af conjunctiva. Ved pupildifferens kan lidelser i det autonome nervesystem differentieres ved test med cocain.)

Midler mod familiær transthyretin amyloidose (...eriditær) eller familiær transthyretin amyloidose (hATTR) er en sjælden systemisk, livstruende autosomal dominant sygdom. Den fænotypiske præsentation kan være meget varierende, ...)

Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel (...o, fx patienter med diabetes og samtidig albuminuri/nefropati. Da risikoen for gastrointestinal blødning ved brug af ASA stiger med alderen 6845 - Low-Dose Aspirin for the Preven...)

Asparaginase (... reaktioner hos patienten spænder vidt fra let urticaria til udtalt hypotension og hjertestop. Antistoffer dannet mod asparaginase kan derudover inaktivere enzymaktiviteten og øg...)

Natalizumab (... Dansk Multipel Sklerose Gruppe konsensus kriterier. Før behandling skal der foretages test for JC-virus antistoffer i blodet. Hvis patienten er JC-virus negativ kan behandling m...)

Azathioprin (...og det fører ofte til dosisafhængig reversibel suppression af knoglemarvsfunktionen, oftest i form af leukopeni, men undertiden også i form af anæmi og trombocytopeni. Det kan ta...)

BCL2- hæmmere (...ffet en hurtigt indsættende virkning. Det betyder, at der er risiko for potentielt livstruende tumorlyse i den indledende fase af behandlingen. Det gælder også ved nogle af de hæ...)

Farmakokinetiske boostere (Begge lægemidler har moderate gastro-intestinale gener som vigtigste bivirkning.)

Thiouracilderivater og imidazolderivater (...ter, som i nogle tilfælde ikke kan defineres som en egentlig misdannelse, fx rententio testis, epicantus og laryngeal stridor. For propylthiouracil er mild neonatal hypotyroidism...)

Midler mod leptinmangel (... og dermed også insulinresistens tilstanden. Effekten af behandlingen med leptin vil oftest indsætte indenfor de første uger, hvor især insulinbehovet reduceres. Patienter med li...)

Fampridin (...es indenfor 2 uger efter behandlingsstart med fampridin. En gangtest, eksempelvis 25-fod-testen, anbefales for at vurdere forbedringer efter to uger. Behandl...)

ACE-hæmmere (...s sjældent ved skift til anden ACE-hæmmer. Skift til angiotensin II-antagonist løser oftest problemet. I sjældne tilfælde kan ses angioneurotisk ødem, hvilket kontraindicerer fre...)

Erytropoietiske vækstfaktorer (...jernbehandling nødvendig. Forbigående stigning i trombocyttallet kan forekomme og er oftest inden for normalområdet. Der synes at være øget risiko for venøse tromboser og stroke ...)

Alkylerende midler (...visse situationer ved lymfomer. Platinerne: Lunge-, hoved-hals-, colorektal-, gastro-intestinal- og urogenitalcancer. Non-Hodgkins lymfom og Hodgkins sygdom som andenlinje behand...)

Benzodiazepiner (anxiolytika) (...test for de kognitive funktioner. Skønnes det, at en patient ikke vil overholde et kørselsforbud, skal dette meldes til embedslægen. I tvivlstilfælde kan man foreslå patienten, at der indledes en kørekortsag og i den forbindelse anbefale en vejledende køretest...)

Vitamin B (...-mangel, hvis de ikke tager tilskud. Det samme er tilfældet hos patienter med nedsat intestinal absorption eller nedsat udnyttelse (leversygdomme). Længerevarende overforbrug af ...)

Bisfosfonater (osteoporose) (...Bivirkninger omfatter gastro-intestinale gener, artralgier og myalgier, som forekommer relativt hyppigt ved oral behandlin...)

Amantadin (... koncentrationsbesvær, søvnløshed, hallucinationer, psykoser og træthed) samt gastro-intestinale gener (appetitløshed og kvalme). Indicerer sjældent seponering. Hos ældre med ned...)

Plasmasubstitutter af polypeptidtypen (...et, men gelatine kan forårsage histaminrelateret kredsløbspåvirkning, som kan være livstruende. Forbehandling med et antihistamin (H 1 - eller H 2 -blokker) forebygger kredsløbss...)

Succinyleret gelatine (plasmasubstitutter) (...staminrelaterede og ikke-histaminrelaterede anafylaktiske reaktioner, som kan være livstruende. Profylaktisk forbehandling med et antihistamin (H 1 - eller H 2 -blokker) kan mind...)

NSAID (...testinal blødning og perforation. Risikoen er størst hos ældre. Antallet af dødsfald pga. kardiovaskulære bivirkninger er ikke opgjort. I meget sjældne tilfælde kan også andre bivirkninger, fx knoglemarvsaplasi, medføre dødsfald. Gastro-intestinale bivirkninger Der kan opstå ventrikelulcera og ulcuskomplikationer som ventrikelblødning eller ventrikelperforation samt slimhindeulcerationer længere nede i tarmen, og dette kan opstå uanset præparatets formulering og administrationsvej. Øvre dyspepsi angives af ca. 30 %, og gastroskopisk påvises ventrikelulcerationer hos ca. 30 %, men fundene korrelerer meget dårligt. 1,5 % i langvarig NSAID-behandling får pr. behandlingsår kompliceret ulcus med en gastro-intestinal blødning eller perforation med en mortalitet på 10 %. Risikoen er især høj hos patienter > 65 år, ved samtidig glukokortikoidbehandling, dårlig almentilstand og ved anamnestisk tidligere ulcussygdom. Risikoen øges med højere doser, men ses også ved lavdosis ASA-behandling. Der er ligeledes risiko for nedre gastro-intestinal ulcus. Andre mindre alvorlige gastro-intestinale bivirkninger (diarré eller obstipation) forekommer hos 1-10 %. Alvorlige gastro-intestinale bivirkninger forekommer også ved COX-2-selektive NSAID, men sjældnere. Kardiovaskulære (CV) bivirkninger Behandling med NSAID øger risikoen for arteriel trombose. Tromboserisikoen er specielt øget ved eksisterende CV-sygdom eller ved disponerende risikofaktorer hertil, og risikoen er generelt relateret til dosis og behandlingsvarighed. Visse præparater og doser er dog ikke sikkert fundet associeret til tromboserisiko, og en hel del præparater har indtil nu ikke været mulige at evaluere pga. utilstrækkelige data. Selektive COX-2-hæmmere var de første præparater, hvor en dosisafhængig øget risiko for kardielle og cerebrale tromboser blev påvist. Siden er øget risiko også påvist for visse non-selektive NSAID endog hos hjerteraske personer. Flere registerundersøgelser har således påvist dosisafhængig øget risiko for død eller AMI ved hjerteraske, ikke blot ved COX-2-hæmmere (absolut risikoøgning var 1 dødsfald pr. hhv. 14.000 og 20.000 behandlede pr. år), men også ved diclofenac (1 dødsfald pr. 77.000 behandlede pr. år) og i mindre grad ved ibuprofen (1 dødsfald pr. 432.000 behandlede pr. år) (1389) . I undersøgelsen var kun ovennævnte NSAID, samt COX-2-selektive NSAID, evaluerbare. Fundet af tromboserisiko er i overensstemmelse med en metaanalyse (1749) , inkluderende de samme præparater, også ved non-selektive NSAID. Samme ses i et tidligere stort amerikansk kohortest...)

Midler mod ændringer i plasma-kalium (...systoli, ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi. Ved 9-10 mmol/l : død af hjertestop. Hastig stigning i serum-kalium, hyponatriæmi, hypocalcæmi og acidose øger risikoen ...)

Makrolider (...Bortset fra gastro-intestinale gener tåles makrolider generelt godt. De hyppigste bivirkninger er madlede, kvalm...)

Antirynkebehandling med botulinum A-toxin (...ridium botulinum , der forårsager botulisme (pølseforgiftning) med okulære og gastro-intest...)

Sympatomimetika (midler mod glaukom) (...tion hos patienter med Horners syndrom, mens der ingen dilatation ses i det raske øje. Test...)

Midler til påvisning af bronkial hyperreaktivitet (...Testen kan ikke anvendes i differentialdiagnosen mellem KOL og astma hos patienter med FEV1 ≤ 60 % af forventet værdi. Methacholin virker direkte på den glatte muskulatur i luftvejene, som kontraheres, og methacholinprovokation er derfor en direkte test af den bronkiale hyperreaktivitet. Modsat histaminprovokation fører methacholiprovokation ikke til bivirkninger som hæshed, hoste, flushing eller hovedpine. Et fald i forceret ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV 1 ) på 20 % af den initiale værdi eller mere betragtes som en positiv test. En negativ metacholinprovokationstest udelukker med god sandsynlighed astma. Mannitolprovokation er en indirekte test...)

Nukleosid- og nukleotid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (...noglemarven, specielt med udvikling af anæmi. Abacavir kan forårsage en potentielt livstruende hypersensibilitetsreaktion hos individer med særlig vævstype (HLA B5701). Denne rea...)

Calciumfolinat (antidoter ved cytostatikabehandling) (...sis methotrexatbehandling for at forebygge eller mildne de alvorlige og potentielt livstruende bivirkninger. Typisk ledsages behandlingen af alkalinisering af urinen med hydrogen...)

Immunterapi med chimeric antigen-receptor T-celle (CAR-T) terapi (...truende inflammatorisk respons, som kan minde om svær infektion, men som skal håndteres helt anderledes. Specielt er interleukin-6 associeret til cytokinfrigivelsessyndrom ved CAR-T-celleterapi og antistoffer med interleukin-6 spiller en vigtig rolle i forbindelse med behandling af CRS. De kliniske symptomer ved cytokinfrigivelsessyndrom kan spænde fra at være milde til livstruende med multiorgansvigt. Ligeledes er neurotoxicitet med cereberal påvirkning en speciel bivirkning, som ses ved brug af CAR-T-celleterapi. Denne tilstand betegnes Immun effektor celle associeret neurotokcisitet syndrom (ICANS) og er et syndrom, hvor symptomerne kan variere fra let desorientering til livstrue...)

COMT-hæmmere (...test bør reduceres med 10-25 %, når behandling med COMT-hæmmere startes. Ved seponering af COMT-hæmmer-behandling må doseringen af levodopa tilsvarende oftest...)

Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) (...ion ses sjældent. Ved store doser udvikler en del patienter en positiv direkte Coombs' test pga. uspecifik binding af cefalosporin-globulinkomplekser til erytrocytterne. Denne bi...)

Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (...truende infektioner på linje med mange andre intensive behandlinger mod kræft. Cytokin release syndrome (CRS) CART og bispecifikke antistoffer kan udløse cytokin release syndrome (CRS) , som kan forveksles med en alvorlig infektion, men kræver en helt anden terapeutisk tilgang rettet mod dæmpning af inflammation. Under CRS ses der stigninger i cytokinniveauerne og inflammationsparametre, for eksempel IL6, CRP og ferritin. CRS er dog en klinisk diagnose, der skal stilles umiddelbart og ikke på basis af laboratoriesvar. CRS kan være livstruende, og dødsfald som følge af CRS er beskrevet i kliniske studier. Et øget kendskab til bivirkninger og håndtering i henhold til gældende retningslinjer for CRS reducerer dog risikoen for de meget alvorlige forløb. De typiske tidlige symptomer på CRS er feber, hypotension og hypoxi. CRS kan uden korrekt håndtering i løbet af kort tid (få timer) udvikle sig til alvorlig hypotension med behov for vasopressor støtte, respiratorisk svigt, koagulationsforstyrrelser og multiorgan svigt. CRS-behandling skal indledes på mindste mistanke og ved alvorlige grader af CRS-behandling, vil patienter ofte indlægges på en intensivafdeling. Derfor er det vigtigt, at afdelinger, der anvender CART og bispecifikke antistoffer har let adgang til intensivafdelinger med kendskab til håndtering af CRS-tilfælde. CRS opstår oftest tidligt i behandlingsforløbet, særligt de første dage efter en behandling. CRS kan graderes i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) graderingsskala. Der er dog også andre skalaer for CRS-gradering. Man bør i alle tilfælde anvende den protokolspecifikke CRS-gradering i kliniske forsøg eller den skala, som man har valgt at implementere lokalt. Nedenfor vises kun ASTCT konsensuskriterierne, der beskriver fire sværhedsgrader af CRS: Parameter Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 Temperatur ≥38 °C ≥38 °C ≥38 °C ≥38 °C med Hypotension ingen Ikke behov for vasopressor. Behov for vasopressor med eller uden vasopressin. Behov for flere vasopressorstoffer (eksklusiv vasopressin). og/eller Hypoxi ingen Krævende low-flow ilt (≤ 6 L/min) nasalt kateter eller blow-by. Krævende high-flow ilt (> 6 L/min) via nasalt kateter eller maske. Krævende overtryksbehandling, fx CPAP eller respirator. Behandling Graden af CRS er afgørende for behandlingen. Oftest kan de letteste grader behandles med febernedsættende medicin og supplerende i.v. væske samt evt. antibiotika. Som regel bør alle tilfælde over Grad 1 behandles med tocilizumab med eller uden i.v. dexametason. Ved sværere grader varetages behandlingen ofte af intensiv afdeling i tæt samarbejde med hæmatologer. Behandling skal foregå i henhold til gældende kliniske retningslinjer og evt. specifikke forholdsregler tilknyttet de enkelte CART og bispecifikke antistof produkter (se SmPC). Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) En anden alvorlig og særlig bivirkning til CART og bispecifikke antistoffer er immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) . Typiske tidlige symptomer er tremor, dysgrafi (skrivevanskeligheder), mild ekspressiv afasi, forstyrret opmærksomhed, apraksi og let sløvhed. Tilstanden kan forværres i løbet af timer eller dage til svær neurotoksicitet med livstruende kramper og svær bevidsthedssvækkelse. I sjældne tilfælde kan der forekomme hjerneødem med risiko for inkarceration. Der findes flere graderingsskalaer for ICANS, men herunder vises kun skalaen anbefalet i ASTCTs konsensusrapport for voksne. Der er en anden version til børn (se speciallitteratur). Det kræver ikke alle fund for at opfylde en given grad - fx vil komatøs tilstand være grad 4 uanset om der er andre grad 4 kriterier til stede. Fund Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 ICE* score 7-9 3-6 0-2 0 (kan ikke udføres) Bevidsthedsniveau Spontant vågen. Vågner ved tiltale. Vågner kun ved taktil stimulering. Kan ikke vækkes eller kræver gentagen taktil stimulering for at vågne. Stuporøs eller komatøs tilstand. Krampeanfald (epileptiske anfald) Nej Nej Fokale eller generaliserede anfald, der stopper hurtigt, eller nonkonvulsiv ikke EEG dokumenteret anfald, der stopper ved intervention. Livstrue...)

ADP-receptorhæmmere (...test til at bestemme en patients CYP2C19-genotype, men rutinemæssig brug heraf anbefales ikke. Poor metabolizer-status vil vise sig ved trombocytaggregations-test...)

Dispenseringsformer (generelt om hudmidler) (...-vand-emulsioner, som oftest anvendes til tørre eller væskende hudområder. Salver er vandfri eller vand-i-olie-emulsioner, som oftest anvendes til tørre og s...)

Midler mod hyperseksualitet (...gelserne for løsladelse og for at sikre, at behandlingen ikke brydes ved indtagelse af test...)

Cytisin (...tisin har generelt bivirkninger på niveau med placebo, dog med lidt hyppigere gastro-intestinale bivirkninger (kvalme) (6011) . Cytisin er et førstevalgspræparat til rygeafvænnin...)

Antidoter ved cytostatikabehandling (...olerable dosis. Bivirkninger er derfor hyppige og kan være alvorlige, og til tider livstruende. Sådanne bivirkninger håndteres rutinemæssigt i klinikken bl.a. ved forebyggelse og...)

Kombinationsbehandling (antibiotika til systemisk brug) (... samtidig infektion med flere forskellige mikroorganismer ved initialbehandling af livstruende infektioner, hvor de forårsagende mikroorganismer og deres resistensmønstre endnu i...)

Mycophenolat (...testinal karakter med diarré, abdominalsmerter, kvalme og madlede. Disse er ofte korreleret til dosis og kan mindskes ved at fordele døgndosis over 4 doseringer i stedet for 2 eller ved reduktion af døgndosis. Ved gastro-intest...)

Tuberkulostatika (... må det (med undtagelse af rifampicin) ofte erstattes af et anden-linje lægemiddel , oftest vælges moxifloxacin 400 mg en gang dagligt. Ved rifampicin intolerance er substitution...)

Organtransplantation (...test en flerstofsbehandling bestående af en calcineurinhæmmer og en antimetabolit samt prednisolon efter lokal tradition. Vedligeholdelsesbehandlingen påbegyndes før eller ved transplantationen, afhængig af om det er en levende eller afdød organdonor. Efterhånden som flere immundæmpende medikamenter er blevet tilgængelige, forsøges en mere individuel terapi ud fra en samlet risikovurdering. I de senere år er tendensen gået mod at nedsætte dosis af calcineurinhæmmer og reducere dosis af prednisolon eller måske helt udtrappe af prednisolon. Hos udvalgte patienter kan man tillægge en mTOR-hæmmer samtidigt med, at calcineurinhæmmer dosis nedsættes. I takt hermed forsøger man at reducere forekomsten af bivirkninger. Hvis man ønsker at ophøre med en calcineurinhæmmer erstattes præparatet oftest af en signaltransduktionshæmmer (mTOR-hæmmer). En calcineurinhæmmer kan også erstattes af en ko-stimulatorisk signalhæmmer , som indtil videre kun anvendes i meget beskedent omfang til organtransplanterede i Danmark. Azathioprin , en antimetabolit, har været anvendt ved organtransplantation i mange år, men er blevet erstattet af mycophenolat som førstevalg. Rituximab blev introduceret på transplantationsområdet i 1990’erne til behandling af post-transplantation lymfoproliferativ sygdom (PTLD). Rituximab har i de senere år fået en plads i induktionsbehandlingen forud for AB0-uforligelig nyretransplantation med levende donor samt ved nyretransplantationer med donorspecifikke antistoffer. Selv om immunsystemet dæmpes ved organtransplantation, er der risiko for akut afstødning (rejektion) af celle- eller antistof-medieret (humoral) type. Oftest...)

β-receptorblokerende midler (...lser. Mefloquin må ikke gives sammen med propranolol, idet der kan være risiko for hjertestop. Det må kun gives med stor forsigtighed sammen med andre β-blokkere. Øget væskereten...)

Prolaktinhæmmende midler (...sk for høj som følge af makroprolaktinæmi. Vurdering af hyperprolaktinæmi er således oftest en specialistopgave på medicinsk endokrinologisk specialafdeling ofte i samarbejde med...)

Proteasehæmmere (midler mod HIV) (...testinale bivirkninger og påvirkning af blodlipider. Hos patienter med svigt af tidligere proteaseregimer og udvikling af resistens vil darunavir/ritonavir oftest...)

Foscarnet (virusinfektioner) (...ktion ved nedsat nyrefunktion samt ved en høj, daglig væsketilførsel. Nefropatien er oftest reversibel ved ophør med behandling. Der kan også forekomme et fald i P-calcium. Genit...)

SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...få dages behandling. Positivt behandlingsresultat, dvs. remission af tilstanden, ses oftest efter 4-6 ugers behandling. Ofte vil omgivelserne bemærke begyndende bedring, før pati...)

Parenterale midler (jern og kombinationer) (... administration er tolereret, herunder en negativ testdosis. På denne baggrund anbefales anvendelse af testdosis ikke længere. Med hensyn til kontraindikatio...)

Glukokortikoider (...-test med henblik på kortlægning af den endogene binyrebarkfunktion. Morgen plasma-kortisolniveauet er ikke så sensitivt og specifikt som en Synacthen®-test....)

Midler mod lungefibrose (...testinale bivirkninger er værst de første 4-6 uger og kan imødegås ved langsommere optitrering, PPI-behandling og antiemetika. Ved vægttab anbefales kosttilskud, proteindrikke m.m. Fotosensitivitet forebygges ved brug af solcreme med høj solfaktor (50), der dækker både UVA- og UVB-lys, samt anbefaling om hat, langærmede skjorter/bluser og skygge, især når solen står højt. Ved problemer anbefales dosisreduktion og ved fortsat intolerabelt fotosensitivt udslæt skift til nintedanib. Nintedanib: De hyppigste bivirkninger er kvalme, diarré, anoreksi, vægttab, abdominalsmerter, opkastninger, hypertension og forhøjede leverenzymer. De gastro-intest...)

Enteral ernæring (Standardpræparater) (...dfører øget diarré-risiko. Diarré er særlig hyppig hos kritisk syge og er formentlig oftest af multifaktoriel genese. De hyppigste årsager til diarré er samtidig antibiotikabehan...)

Vand og mineraler (parenteral ernæring) (...or de fleste spormineraler er behovet dårligt belyst. Hos patienter med store gastro-intestinale væsketab på grund af opkastninger, diarré eller høje tyndtarmsstomier er behovet ...)

Orale fumarater (dimethylfumarat og diroximelfumarat) (...testinale tolerabilitet blev evalueret hos 504 voksne patienter med RRMS i et randomiseret, dobbeltblindet, fase 3-studie (EVOLVE-MS-2), hvor diroximelfumarat 462 mg to gange dagligt (n=253) og dimethylfumarat 240 mg to gange dagligt (n=251) blev sammenlignet i en 5-ugers behandlingsperiode. Gastro-intestinale bivirkninger opstod hos 34,8 % af patienterne behandlet med diroximelfumarat og hos 49,0 % af patienterne behandlet med dimethylfumarat. Behandlingsseponering var i alt 1,6 % og 6,0 % for henholdsvis diroximelfumarat og dimethylfumarat, heraf grundet gastro-intestinale symptomer hos 0,8 % og 4,8 %. Behandlingskrævende gastro-intest...)

Cladribin (...test og evt. røntgenundersøgelse af thorax foretages før hver behandlingsserie. For kvinder i fødedygtig alder suppleres med HCG (graviditetstest). HPV-vaccine kan overvejes. Der test...)

Andre midler mod lidelser i nervesystemet (...olinesterasehæmmer med muskarinreceptor-antagonist ved mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen og urinveje og ved peritonitis, mens kontraindikationen er absolut for alen...)

Intraartikulær anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...er også anvendes til intraartikulært brug, blot i en meget lavere koncentration, men oftest i større volumina. Den billeddiagnostiske effekt er den samme; signalintensiteten i le...)

Antiarytmika (...srytme er QTc-intervallet normalt kortere end 440 ms. En række andre lægemidler kan, oftest ved overdosering eller kombinationsbehandling, forlænge QT-intervallet og øge risikoen...)

Antitrombotiske midler (... antitrombotiske mekanismer , som modvirker, at koageldannelsen okkluderer karret. Ved truende eller manifest tromboembolisk sygdom søges den hæmostatiske balance ændret i antitr...)

Hallucinogener (... efter rusen. Ketaminforgiftning Ved forgiftning kan der ses kramper, lungeødem og hjertestop. Patienten skal overvåges i rolige omgivelser, idet der i opvågningsfasen kan optræd...)

TNF-hæmmere (biologiske antireumatika) (... reumatoid artritis, spondylartritis, psoriasis artritis samt inflammatoriske gastro-intestinale og dermatologiske sygdomme. Lægemidlerne adalimumab , certolizumab pegol , golimu...)

Diagnostikum til test for væksthormonmangel (...test, hvorunder stigningen i koncentration af væksthormon (GH) efter intravenøs administration af insulin (insulin tolerance test (ITT)), glukagon eller arginin-GHRH. Macimorelin er en Ghrelin-receptoragonist, som administreres oralt, og som ikke har samme risiko for hypoglykæmi som ved ITT. Grænseværdi for GH-koncentration under test er afhængig af test...)

Opioider (hostemidler) (...testillende effekt en smertestillende og euforiserende virkning, om end i forskellig grad. Morphin har så udtalt euforiserende virkning og indebærer så stor risiko for fremkaldelse af eufomani, at det trods den udprægede hostestillende effekt kun i undtagelsestilfælde anvendes til dette formål, fx ved terminal lungesygdom som lunge- eller lungehindekræft eller lungefibrose. Se endvidere Rene agonister . Codein er anvendeligt som hostestillende middel, men risikoen for eufomani må haves in mente. Dextromethorfan er et syntetisk opioid med en central hostest...)

Midler mod parasitære infektioner (...(Alinia) Romark Laboratories Dispenseringsform: Tabletter og oral suspension. Giardiaintestinalis , Cryptosporidia , Entamoeba histolytica og Trichomonas vaginalis : Voksne og bø...)

Diuretika (hjerteinsufficiens) (...il patienter med og symptomer på væskeretention i form af ødemer og åndenød. Der vil oftest være betydelig symptomatisk effekt, men behandlingen kan ikke stå alene. Loop-diuretik...)

Prostaglandinsyntesehæmmere (...Dosering ved truende for tidlig fødsel (andre anvendelsesområder) : 100 mg som startdosis. Efter 12 time...)

Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) (...ende til 2-3 henholdsvis 5 halveringstider af det anvendte DOAK. Heparin-bridging er oftest ikke indiceret. Efter indgrebet genoptages behandlingen, idet der gives profylaksedosi...)

Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...nger i opstartsfasen, mens vedligeholdelsesbehandling gives med længere intervaller. Oftest benyttes ugentlige injektioner med stigende doser i 8-15 uger, hvorefter det maksimalt...)

Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...v øjemed ved terminal sygdom. Kort prednisolonkur anvendes dog også ved reversibilitetstest...)

Trombocytproduktion-stimulerende midler (... alaninaminotransferase (ALAT) og bilirubin, og behandlingen kan eventuelt medføre livstrue...)

NSAID og prostaglandinanaloger i kombination (...t den lave dosis af misoprostol (0,2 mg x 2) reducerer risikoen for alvorlige gastro-intestinale hændelser, men derimod for, at det forholdsvis hyppigt giver diarré som bivirknin...)

Antiepileptika mod migræne (...e, bør der også bruges en barrieremetode (fx kondom). Der skal foretages en graviditetstest, før behandlingen påbegyndes. Valproat kan ligeledes forårsage fosterskade, hvis det a...)

Medikamentelt forlænget QT-interval (...r QTc > 500ms hos 0,7 %. Blandt disse knap 300 patienter med QTc > 500ms havde 6 % livstruende arytmier eller synkope (4483) . Ved QTc på mere end 470ms eller 480ms for henholdsv...)

CGRP-antistoffer og antagonister mod migræne (...rekte sammenligninger mellem de enkelte lægemidler mod CGRP, ligesom de heller ikke er testet mod anden migræneprofylakse. Lægemidler mod CGRP har i de tilgængelige studier haft ...)

Knoglemorfogene proteiner (...i spinalkanalen, hvilket medfører øget hyppighed af neurologiske komplikationer og livstruende halsødem ved anvendelse cervikalt. Der er ikke evidens for, at BMP blandet med auto...)

Azoler (systemiske svampeinfektioner) (...test langvarig (> 3 mdr) og varierer fra patient til patient. Posaconazol Posaconazol er i reglen veltolereret. Posaconazol har insufficient CNS penetration; Ved mistanke om eller verificeret CNS-infektion bør alternativ behandling vælges. Ved behandling af azol-følsom candidiasis kan posaconazol oftest...)

Vitalfarver (...rpus vitreumbarriere, kammervandsflow, tåreflåd). Tårevejspassageundersøgelse. Seidels test til påvisning af corneaperforation. Påvisning af udførselsgangene fra tårekirtlen (duc...)

Antimetabolitter (...Fluoruracil og capecitabin: Brystkræft og gastro-intestinalcancer. Gemcitabin: Brystkræft, lunge-, ovarie-, pancreas- og urogenitalcancer samt...)

De centralstimulerende stoffer (rekreativt brug og afhængighed) (...rettelægge en behandling. Urintest er af begrænset værdi, da der skal behandles symptomatisk og der er lille gevinst ved en test, der kun er delvist pålidelig...)

Opioider (iatrogen afhængighed) (...ng og grundstemning, bevidsthedsniveau, kognitive funktioner og affektforvaltning. Livstruende forgiftning hos patienter i længerevarende behandling med opioider ses sjældent, me...)

Methylthionin (methylenblåt) (Forgiftning med methæmoglobindannere. Methylenblåt gives ved klinisk betydende methæmoglobinæmi oftest ved methæmoglobinkoncentration > 20 %, se endvidere Hemiglobindannere .)

Diuretika (...mbination med NSAID hvis muligt. Kan det ikke undgås, anvend NSAID i lavest dosis i kortest mulige periode og monitorér nyrefunktionen regelmæssigt. Diuretika ↓ Diuretisk effekt ...)

Vitamin B₆(pyridoxin) (...Fungerer som coenzym for et stort antal enzymer, som oftest er involveret i proteinmetabolismen. Væsentlige kilder er fisk, kød, indmad og kartofl...)

Kaliumbesparende diuretika (...on kan give gynækomasti, eplerenon svimmelhed og gastro-intestinale gener og amilorid gastro-intest...)

Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...test på plasmider og overføres let mellem stammer og arter. Da der ofte forekommer andre resistensgener på samme plasmider, er der også en høj grad af co-selektion af andre resistensegenskaber ved anvendelse af tetracyclin. Tetracyclinresistens forekommer hos omkring 20 % af danske E. coli fra mennesker og hos flere E. coli fra produktionsdyr. Tetracyclinresistens er almindelig (30-40 %) hos danske S. pyogenes samt udbredt i S. pneumoniae , specielt de penicillinresistente. Resistensmekanismer fluorquinoloner En enkelt mutation i gyrasegenet er tilstrækkelig til at ændre bindingen af et fluorquinolon. Herved reduceres aktiviteten, som fører til en stigning i MIC. Flere mutationer i gyrasegenet medfører yderligere stigning i MIC. Selv en lille stigning i MIC kan skjule et væsentligt fald i fluorquinoloners drabseffekt, så behandlingen svigter. Quinolonresistens hos E. coli i Danmark er de seneste år steget til over 10 %, højest hos isolater fra hospitalsindlagte. Gyrasegenmutation er kromosomal og kan ikke overføres til andre bakterier. Den anden hyppige resistensmekanisme er ændring i effluxmekanismer med udpumpning af fluorquinolon, før det når frem til gyrasen. Disse effluxpumper kan optræde samtidigt med mutationer - evt. som første trin i resistensudvikling - og er set i næsten alle bakterier. Ligesom mutationerne er denne mekanisme kromosomal og ikke overførbar. En tredje resistensmekanisme skyldes qnr -genet og er i modsætning til de to øvrige mekanismer overførbar via plasmider. Generne qnrA , -B, -C, -D eller -S koder for proteiner, der beskytter gyrasen mod binding til fluorquinolonet. Det er nu rapporteret fra både Amerika, Asien og Europa og er set i først Klebsiella spp. og derefter i E. coli og Salmonella spp. Senest er det påvist, at et af de aminoglykosidmodificerende enzymer, aac(6)-lb-cr kan inaktivere fluorquinoloner, som dermed mister aktiviteten, når de er kommet ind i bakteriecellen. Resistensmekanismer vancomycin Vancomycin hæmmer de sidste trin af peptidoglycan-biosyntesen, og dermed forhindres cellevægsdannelsen. I slutningen af 1980'erne rapporteredes for første gang vancomycin-højresistente Enterococcus faecium (VRE) fra England og Frankrig. Mens det oftest...)

Antiandrogen og østrogen i kombination (...testosteron til det mere potente 5-α-dihydrotestosteron. Resultatet vil være mindre mængder cirkulerende frit androgen og nedsat stimulation af androgenreceptorer i perifert væv, specielt i talgkirtler og hårsække. Behandlingen har effekt på acne og seboré og hirsutisme. En målelig virkning kræver oftest...)

Teriflunomid (...trombocyttal. Teriflunomid er teratogent. Derfor skal der foreligge negativ graviditetstest inden behandling hos fertile kvinder, som skal anvende aktiv kontraception, da patient...)

Gamma-hydroxy-butyrat (GHB, fantasy) (... symptomatisk. Abstinenser er ofte behandlingsrefraktære for benzodiazepiner, og vil oftest kræve behandling i intensiv regi med meget høje doser for at forhindre udvikling af ge...)

Gastro-intestinale antikolinergika og spasmolytika

Somatostatinanaloger (endokrin terapi) (...Gastro-intestinale bivirkninger (diarré, flatulens og oppustethed) ses hyppigt i de første dage af b...)

Artemisininer (...Gastro-intestinale gener, hudkløe, hududslæt, hovedpine og svimmelhed. Trombocytopeni, neutropeni og...)

Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...test mulig tid. Ved glukokortikoidbehandling til immunsuppression er én måde fra start at anvende den dosis, som er nødvendig for at opnå den ønskede kontrol af sygdomsaktiviteten, hvorefter dosis, så hurtigt tilstanden tillader det, aftrappes til den mindste dosis, der kan kontrollere sygdomsaktiviteten. Det tilstræbes, at denne dosis ikke overstiger, hvad der svarer til 7,5 mg prednisolon i døgnet. Intermitterende parenteral indgift af høje doser glukokortikoid (250-500-1.000 mg methylprednisolon) er en anden måde at anvende glukokortikoidbehandling til immunsuppression, fx ved autoimmune vaskulit- og bindevævssygdomme med alvorlig og/eller hurtigt progredierende organskade samt visse hæmatologiske, endokrine og neurologiske sygdomme. Vedr. monitorering af eventuelle bivirkninger til systemisk glucokortikoid (fx knoglerelaterede bivirkninger, blodsukkerkontrol) henvises til behandlingsvejledning fra Dansk Endokrinologisk Selskab og/eller speciale-specifikke behandlingsvejledninger. Ved behandling i mere end to uger vil nedtrapning oftest...)

Antimykotika til systemisk brug (svampeinfektioner i huden) (...e af handsker ved udsættelse for fugt. Non-dermatofyt skimmelsvampe i negle optræder oftest som saprofytter i en beskadiget negl, hvorfor behandling ikke er indiceret. Ved skimme...)

Progesteron og gestagener (...sjældne tilfælde ved recidiverende eller metastaserende endometriecancer. Hvis der ved truende eller gentagne aborter er konstateret corpus luteuminsufficiens, kan man forsøge su...)

Gonadotropiner og andre ovulationsstimulerende midler (...testiklerne) til at secernere testosteron, som har betydning for spermatogenesen. Hos mænd med hypogonadotrop hypogonadisme anvendes gonadotrophiner derfor til stimulation af sædcelleproduktionen. Anovulation inddeles i type I, II eller III, svarende til hypo-, normo- eller hypergonadotrop anovulation og baseres på måling af gonadotropiner i serum: Type I: Ved den sjældent forekommende hypogonadotrop anovulation er udskillelsen af gonadotropinerne (FSH og LH) lav med manglende follikelmodning og ovulation til følge. Type II: Ved den almindelige normogonadotrop anovulation har langt de fleste patienter Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypothalamisk amenoré. Type III: Ved hypergonadotrop anovulation findes serumgonadotropiner i postmenopausalt niveau, dvs. stærkt forhøjede. Den primære defekt er her tab af follikler i ovarierne. Diagnostik og behandlingsprincipper for de tre typer anovulation med normalt serum prolaktin niveau: Ved type I er serum FSH, LH og østradiol meget lave eller umålelige. Anti-Mullersk Hormon (AMH) er oftest...)

GnRH-analoger (endokrin terapi) (...v strålebehandling, ved lokalavanceret eller metastatisk sygdom. Virker nedsættende på testosteronproduktionen i gonaderne via en hæmning af hypofysen. Goserelin (anbefalet i de ...)

Moderat effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...testinale gener, hårtab (15 %), leverpåvirkning. Dimethylfumarat Dimethylfumarat har antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter og menes at aktivere Nrf2 proteinet, der inducerer antioxidantgener og beskytter mod cellebeskadigelse, samt effekter på immunceller medførende et fald i cirkulerende lymfocytter Ca. 50 % færre attakker* Hyppigt optræder: Gastro-intestinale gener (15 %), flushing (15 %). Enkelte tilfælde af progressiv multifokal leukoencephalitis er rapporteret, primært hos patienter med lymfopeni. Diroximelfumarat Anden-generationsfumarsyreester med samme virkningsmekanisme som dimethylfumarat (se ovenfor) Ikke testet i placebokontrollerede fase III undersøgelser. Effekt formentlig som dimethylfumarat (se ovenfor). Færre gastro-intest...)

Andre midler mod colon irritabile (...lerer sekretion i tarmlumen og dermed øger intestinal transit. Linaclotid synes at kunne nedsætte visceral intestinal hypersensitivitet. I placebo-kontrollere...)

Glukokortikoider til inhalation (...Halsirritation og hæshed skyldes oftest det aktive stof og ikke hjælpestofferne i sprayen. Dosisreduktion, ændret inhalationst...)

Midler med luteiniserende effekt (... med intrauterin insemination og in vitro-fertilisering. Mænd: Hypogonadisme, retentio test...)

Diagnostika til påvisning af Helicobacter pylori (Helicobacter Test INFAI)

Calciumantagonister (PAH) (...agonister anvendes. Dette afgøres ved højresidig hjertekateterisation med vasodilationstest over for inhaleret nitrogen oxid (NO). Calciumantagonister bør aldrig anvendes til pat...)

Retinoider mod acne (systemisk behandling) (...Hos fertile kvinder udføres graviditetstest før behandlingsstart. P-piller (ikke minipiller) skal anvendes i hele behandlingsperio...)

Loop-diuretika (...test med tabl. furosemid 40 mg x 3 dgl. (højere dosis ved kendt nefropati eller svær inkompensation). Ved mistanke om nedsat tarmabsorption (højresidig inkompensation eller ascites ) vælges oftest intravenøs administration, men oral bumetamid kan også forsøges. Hos inkompenserede patienter i oral diuretisk behandling øges den diuretiske behandling oftest...)

Hostestillende midler

Hydralazin (hypertension) (...Hovedpine, flushing, svimmelhed, palpitation, takykardi og gastro-intestinale gener. Mindre almindeligt er nasalstenose, tåreflåd, paræstesier, ødem og tremor....)

Teriparatid (osteoporose) (...Hypercalcæmi er en hyppig bivirkning, der som oftest er asymptomatisk, men kan forårsage symptomer i form af bl.a. træthed, kvalme, tørst o...)

Midler mod hypofosfatæmisk rakitis (...ralisering pga. fosfattab i urinen, oftest pga. forhøjet plasma fibroblast growth factor 23 (FGF23). Sygdommen er oftest X-bundet (X-linked hypofosfatæmi, XLH...)

β-cellestimulerende midler (...peutiske mål for HbA1c, der ikke skal vælges for lavt. Bivirkninger i form af gastro-intestinale gener og allergiske hudreaktioner ses hos ca. 3 %. Krydsallergi mellem de forskel...)

Sympatomimetika til behandling af shock (...g phenylephrin ) bør anvendes, når behandling af evt. hypovolæmi er påbegyndt. Ved livstruende bradykardi anvendes et middel med β-receptorstimulerende virkning, fx isoprenalin. ...)

Hypnotika (...en. Søvnapnø kan blive stærkt forværret ved brug af sovemidler og muligvis medføre faretruende nedsættelse af blodets iltmætning. Af allergiske reaktioner ses hyppigst urticaria....)

Metronidazol (intestinale protozoer) (...Hæmmer parasittens DNA-syntese. Metronidazol har ringe effekt på cystestadiet af E . histolytica , og derfor bør behandling afsluttes med paromomycin, der også...)

Komplementaktiverings-hæmmere (...æmning af komplementaktivering øger derfor også risikoen for infektioner, herunder livstruende infektioner med kapselbærende bakterier som fx Neisseria meningitidis og Haemophilu...)

Oversigt over mikroorganismer (...test hos immunsupprimerede patienter Hyppigst er A. fumigatus . Akut invasiv pulmonal aspergillose er hyppigste manifestation og ses især hos patienter med hæmatologisk sygdom og/eller efter transplantation samt ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Aspergillom ses især hos patienter med tuberkulose, bronkiektasi eller sarkoidose. Kan give allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) hos personer med atopiske lidelser og patienter med cystisk fibrose (CF). Bacillus anthracis Giver miltbrand. Er toksinproducerende og sporedannende. En af de bakterier, som har været anvendt til biologisk krigsførelse og bioterrorisme. Bacillus cereus Ses som årsag til fødemiddelforgiftninger pga. produktion af et enterotoksin. Bacteroides fragilis Er den hyppigste årsag til alvorlige infektioner med anaerobe bakterier. Findes normalt i tarmfloraen i colon og ses derfor som årsag til infektioner, der udgår herfra. Bordetella pertussis Giver kighoste. Bakterien findes kun hos mennesker. Vaccination mod kighoste som led i børnevaccinationsprogrammet sker med pertussistoksoid i 3., 5. og 12. levemåned og revaccination 5. leveår. Behandles normalt ikke, men antibiotisk behandling med et makrolid kan benyttes til at forhindre smittespredning til nyfødte eller til små børn, som endnu ikke er fuldt vaccinerede. Borrelia burgdorferi En spirokæt, som overføres via skovflåten. Giver borreliose, hvoraf der er flere stadier - det mest almindelige er det tidlige stadium, erythema migrans, sjældnere ses 2. stadie med bl.a. neuroborreliosis, carditis eller artritis. Brucella species , Brucella abortus og Brucella melitensis Giver henholdsvis kalvekastningsfeber og maltafeber (springfeber). Findes ikke endemisk i Danmark, men udbredt i Middelhavsområdet. Indtages oftest med ikke-pasteuriserede mælkeprodukter, fx gedeost. Har forårsaget infektioner, oftest bakteriæmi og artritis eller osteomyelitis, hos personalet på klinisk mikrobiologiske afdelinger, også i Danmark. Campylobacter jejuni og coli Findes normalt hos fjerkræ. Aktuelt den hyppigste bakterielle årsag til gastroenteritis blandt zoonoser på verdens plan og i Danmark. C. jejuni infektion skyldes oftest indtagelse af utilstrækkeligt varmebehandlet kyllingekød eller kontaminering af andre fødevarer grundet dårlig køkken hygiejne. C. coli infektioner er sjældnere, hvor smittekilde oftest er svinekød. Sygdommen er sædvanligvis relativ godartet og selvlimiterende, og der behandles derfor normalt ikke med antibiotika. Candida species Gærsvampe omfatter flere humanpatogene species. Systemisk infektion ses hos immunsupprimerede personer med neutropeni. Kateterrelaterede infektioner og infektioner udgående fra mave-tarm-kanalen ses også hos ikke-immunsupprimerede personer ved abdominal kirurgi og bred antibakteriel behandling. Hos immunkompetente også årsag til vaginitis. Hyppigste art er C. albicans. Visse Candida arter (fx C. krusei , C. glabrata ) er resistente over for flere svampemidler og ses især hos patienter på intensiv afdeling, intensive patienter og hos immunsupprimerede patienter i langvarig antibiotika- og svampebehandling. Fungæmi med Candida arter kan kompliceres med endophthalmitis, hvorfor kontrol ved øjenlæge er nødvendig. Capnocytophaga canimorsus Er kendt som hundebidsbakterien. Forekommer sjældnere efter kattebid. Kan især hos personer med svækket immunforsvar (alkoholikere og efter splenektomi) give septisk shock med høj mortalitet. Chlamydia pneumoniae Giver luftvejsinfektion og undertiden egentlig pneumoni. Hyppigst hos børn. Chlamydia psittaci Giver ornitose (systemisk infektion med pneumoni), også kaldet papegøjesyge. Smitter ved inhalation af respirationsvejssekret eller støv, der indeholder ekskrementer fra inficerede fugle. Chlamydia trachomatis Giver urethritis, cervicitis og proctitis hos voksne samt conjunctivitis hos nyfødte. Chlamydia trachomatis er den hyppigste kønssygdom i Danmark i dag. Bakterien har en livscyklus, hvor størstedelen foregår intracellulært, men der forekommer også en ekstracellulær fase. Citrobacter species Tilhører Enterobacterales og findes i colon. Giver typisk urinvejsinfektion eller infektion, der er relateret til galdeblære og colon, og dermed kan bakterien give sepsis. Clostridium botulinum Danner et exotoksin, der giver pølseforgiftning. Findes i naturen (jord, støv). Botulisme ses meget sjældent i Danmark. Behandles med antitoksin og i øvrigt symptomatisk. Clostridioides difficile (tidligere Clostridium difficile ) Findes i fæces hos få raske personer. Bærertilstand øges med alder, antal og varighed af sygehuskontakter. Infektion udløses af antibiotikabehandling og kan udløses flere uger efter behandling. Alle typer antibiotika kan udløse infektion, men risiko øges med varighed af antibiotikabehandling, og jo mere bredspektret des større risiko. Især quinoloner og cefalosporiner øger risiko for infektion. De fleste infektioner er sygehuserhvervede. Sygdomsmekanismen er toksinproduktion: Toksin B, evt. også toksin A. Nogle stammer har et tillægstoksin benævnt binært toksin, og nogle stammer producerer store mængder af toksiner, fx CD027. Er sporedannende og inaktiveres ikke af sprit. Hyppigst er diarré, som kan være blodig og kan give pseudomembranøs enterocolitis. Behandles med vancomycin, sjældnere med fidaxomicin. Metronidazol kan anvendes, hvis der ikke er umiddelbar adgang til vancomycin og som supplement til vancomycin ved svære infektioner. Tilbagefald af diarré efter effektfuld behandling er hyppig (25-30 % og øges med antal recidiver). Recidiverende infektioner anbefales behandlet med Fækal Mikrobiotisk Transplantation (FMT). Clostridium perfringens Danner et exotoksin, der giver gasgangræn. Sporedanner, findes i tarmen og i miljøet. Ses sjældent i Danmark efter indførsel af antibiotikaprofylakse ved underekstremitetsamputationer. Ses typisk ved traumer med stor vævsskade og stærk forurening. Clostridium tetani Danner et exotoksin, der giver tetanus (stivkrampe) . Findes i miljøet, fx jord. Vaccination indgår i børnevaccinationsprogrammet . I skadestuen gives der også rutinemæssigt re-vaccination mod toksinet ved sårbehandling. Stivkrampe ses meget sjældent herhjemme og stort set kun hos utilstrækkeligt vaccinerede personer. Corynebacterium diphtheriae Kan give difteri på grund af dannelse af et exotoksin. Difteri er meget sjælden i Danmark, men endemisk i en stor del af verden. Difteri viser sig som store grålighvide belægninger i svælget, og hvis belægningerne løsnes, afsløres små blødninger på slimhindeoverfladen. Det væsentligste problem er dog toksinpåvirkning af hjertemuskulaturen. Coxiella burnetii Er årsagen til Q-feber. Den er naturligt forekommende hos får, kvæg og en række andre dyrearter. Sygdommen påvises lejlighedsvis i Danmark, specielt hos personer, der arbejder med dyr (landmænd og dyrlæger). Sygdommen er ofte asymptomatisk (påvises serologisk), og klinisk sygdom viser sig som influenzalignende sygdom. I sjældne tilfælde ses kronisk sygdom (fx endocarditis eller leverabscesser) . Cryptococcus neoformans Har reservoir hos fugle. Hyppigst ses meningitis, men kan også forårsage pneumoni og fungæmi hos svært immunsvækkede personer. Cutibacterium (tidligere Propionibacterium) acnes Findes som normalflora på huden, især på særligt lipidrige hudområder som i ansigt og aksiller. Medvirker til acne. Kan forårsage knogleinfektioner, og er hyppig årsag til dybe infektioner efter skulderkirurgi og kan give intracerebrale infektioner. Påvisning i bloddyrkninger skyldes oftest forurening og kræver derfor yderst sjældent antibiotisk behandling. Enterobacterales (enterobakterier) Er en samlet betegnelse for tarmens fakultative anaerobe gramnegative bakterier. Se også tabel 2 om ESBL- og carbapenemaseproducerende organismer. Enterobacter cloacae Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion, og den findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Kan også være årsag til sepsis. Enterococcus faecalis Er en af tarmens streptokok lignende bakterier. Den kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer samt er hyppig årsag til endocarditis. Enterococcus faecium En af tarmens streptokok lignende bakterier. Kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer og endocarditis. Ses ofte som i.v. kateterinfektion. Er oftest særdeles resistent, men dog oftest følsom for vancomycin . Vancomycin-resistente stammer (kaldet VRE) ses dog med stigende hyppighed, især på sygehuse. Vancomycin-variable stammer (kaldet VVE) forekommer også. Disse stammer er fænotypisk følsomme for vancomycin, men ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. Escherichia coli Tilhører Enterobacterales. Forekommer i tarmen hos de fleste mennesker. Er den hyppigste årsag til urinvejsinfektion eller infektioner relateret til galdeblære og colon og er den mest almindelige årsag til sepsis. Tarmpatogene Escherichia coli kan på grund af toksinproduktion eller ved at være invasiv i tarmepitelet give diarrésygdomme. Nogle stammer af shigatoksinproducerende Escherichia coli (STEC) kan give hæmoragisk colitis og to subtyper, vtx2a og vtx2d, er årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS). Disse stammer benævnes HUS-associeret STEC, øvrige lav-risiko STEC. Enterotoksigene Escherichia coli (ETEC) er væsentligste årsag til selvlimiterende turistdiarré. Fusarium species Filamentøs svamp (på danske kaldet slimsvamp), der stort set udelukkende kendes fra svært immunsupprimerede patienter, hvor den kan forårsage dissemineret infektion med høj dødelighed. Er resistent over for mange svampemidler og behandles sædvanligvis med en kombination af amfotericin B og voriconazol. Fusobacterium species Findes i mundhulen og i mave-tarm-kanalen og kan give infektioner, der udgår herfra. F. necrophorum er årsag til en alvorlig halsbetændelse (Lemierres syndrom). Gardnerella vaginalis Er normalt forekommende i vagina og er ikke behandlingskrævende. Haemophilus influenzae Findes i næse-svælgrummet. Der findes kapselbærende Haemophilus influenzae type b (HIB) og ikke-kapselbærende Haemophilus influenzae . De kapselbærende forårsager invasive Haemophilus influenzae -infektioner i form af meningitis, epiglottitis og ostitis. Disse infektioner forekom tidligere typisk hos børn under 5 år, men de ses stort set ikke længere efter indførelse af Hib -vaccinationen i børnevaccinationsprogrammet . De ikke-kapselbærende er medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom . Helicobacter pylori Er medvirkende årsag til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion og findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen samt som årsag til sepsis. Legionella pneumophila Findes i lunkent ferskvand, dvs. i airconditionanlæg og i varmtvandssystemer, hvor temperaturen er mindre end 60 °C. Kan give pneumoni (legionærsyge), hvor bakterien findes intracellulært, og en mildere, influenzalignende sygdom uden pneumoni (Pontiac feber). Leptospira species Giver leptospirose (Weils sygdom). Bakterierne spredes typisk via gnavere (rotters urin) til kloakvand og kan via ikke-intakt hud og slimhinder trænge ind i mennesket. Leptospirose ses typisk hos kloakarbejdere og hos ansatte i dambrug og landbrug. Listeria monocytogenes Findes udbredt i naturen. I oste- og mælkeproduktionen ses den som forurening ved svigt af hygiejnen. I Danmark er koldrøget laks og ørred, gravad fisk og kødpålæg hyppigst påviste smittekilder. Kan formere sig ved køleskabstemperatur. Ældre, immunsupprimerede og gravide er i særlig risiko. Er årsag til sepsis, meningitis og abort. Moraxella catarrhalis Findes normalt i næsesvælgrummet. Kan være medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom. Bakterien er ikke særlig virulent og er sammenlignet med pneumokokker og gruppe A-streptokokker mindre betydende ved de nævnte sygdomme. Morganella morganii Tilhører Enterobacterales og den ligner Proteus -arterne. Kan være årsag til urinvejsinfektion, hvor den i lighed med Proteus kan give stendannelse. Kan desuden ses som en del af blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen og ved sepsis. Mycobacterium avium/intracellulare og Mycobacterium kansasii Giver infektion hos immunsvækkede og undertiden hos patienter med kronisk lungesygdom. Udgør i dag kun en lille del af det samlede antal infektioner med atypiske mykobakterier. Mycobacterium leprae Giver lepra (spedalskhed), hvoraf der er to former, den tuberkuloide og den lepromatøse - førstnævnte domineret af neurologiske symptomer, sidstnævnte med deformiteter af næse og fingre. Smitter mellem mennesker. Mycobacterium tuberculosis Giver tuberkulose og smitter typisk ved dråbeinfektion fra ubehandlet patient. Tuberkulose er især en lungeinfektion, hvor der ved fremskreden sygdom kan ses kavernedannelse. Desuden ses ekstrapulmonale infektioner, hvor fokus kan være stort set alle vævs- og organsystemer. Mycoplasma genitalium Forekommer naturligt i uretralsekret. Kan forårsage genital infektion, som klinisk ikke kan skelnes fra Klamydiainfektion. Kan være vanskelig at behandle og er tiltagende resistent over for makrolider. Mycoplasma hominis Forekommer som normalflora i vagina hos ca. 10 % af alle kvinder. Kan forårsage genitalinfektion. Hos immundefekte set som årsag til pyelonefritis og sepsis. Mycoplasma pneumoniae Forårsager øvre og nedre luftvejsinfektion, herunder pneumoni. Optræder epidemisk med 3-5 års mellemrum. Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) Giver gonorré og conjunctivitis hos nyfødte. Neisseria meningitidis (meningokokker) Giver meningitis og sepsis. Kan findes i svælget hos raske uden at forårsage sygdom. Nocardia species Findes udbredt i naturen. Giver primært lungeinfektioner, typisk hos immundefekte, men foci kan findes i alle organer, herunder CNS. Pasteurella multocida Findes i mundhulens sekret hos dyr og er hyppig årsag til sårinfektion efter dyrebid - oftest efter katte- eller hundebid. Peptostreptococcus og Peptococcus species Er anaerobe bakterier, der forekommer som normalflora i tarmkanalen. Kan ses ved blandingsinfektioner, der udgår fra tarmkanalen. Pneumocystis jiroveci En svamp, der kan forårsage pneumoni hos immundefekte patienter, herunder AIDS-patienter og patienter med akut leukæmi. Prevotella species Flere af disse findes som normalflora i mundhulen, enkelte findes i tarmkanalen. Kan give infektioner, der udgår herfra. Proteus species Omfatter bl.a. Proteus vulgaris og Proteus mirabilis og tilhører Enterobacterales. Giver typisk urinvejsinfektion, men kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt give sepsis. Kan gøre urinen basisk og øger derfor risikoen for stendannelse. Danner ligesom andre enterobakterier biofilm på fremmedlegemer, fx urinvejskatetre. Providencia species Tilhører Enterobacterales og ligner Proteus . Giver typisk anledning til urinvejsinfektion og kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt og kan give sepsis. Pseudomonas aeruginosa Findes udbredt i naturen bl.a. i vand. Kan give urinvejsinfektion hos personer med nedsat immunforsvar eller forudgående massiv antibiotisk behandling. Er hyppig årsag til asymptomatisk kolonisation af blærekatetre, som ikke kræver behandling med antibiotika. Kan findes i sår - typisk i kroniske sår eller i brandsår. Er resistent over for mange antibiotika og dobbeltbehandles med 2 antibiotika for at undgå yderligere resistensudvikling. Ses som årsag til sygehusinfektioner i form af pneumoni, kateterrelaterede infektioner og sepsis. Rickettsia species Overføres fra artropoder (lus, flåter) og kan give fx plettyfus. Findes ikke i Danmark. Salmonella species Tilhører Enterobacterales . Indtages som regel via uopvarmede fødevarer. Der er tre klassiske humaninvasive: Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi A og B. Desuden findes mange zoonotiske serotyper, hvoraf Salmonella Enteritidis og Salmonella Typhimurium er de mest udbredte, men antallet af registrerede infektioner er faldet de seneste årtier. De zoonotiske serotyper er årsag til oftest selvlimiterende diarré, mens Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi er årsag til behandlingskrævende systemisk infektion. Ved diarrésygdommen er væske- og elektrolytsubstitution den vigtigste behandling. Serratia marcescens Tilhører Enterobacterales. Kan give urinvejsinfektion, findes i blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Shigella species Tilhører Enterobacterales og ligner E. coli. Giver diarré med blod og slim (dysenteri) og ses i Danmark især hos patienter, der har været i udlandet. Smitter fæko-oralt fra menneske til menneske med lavt inokulum, hvorfor sekundær smitte er hyppig, især blandt børn. Der har været udbrud i Danmark, der var relateret til importerede fækalt forurenede fødevarer, fx babymajs, der blev anvendt rå i salater. Væskebehandling og elektrolytsubstitution er vigtigste terapi. Staphylococcus aureus Findes som normalflora i næsen hos 10-15 % af raske samt ofte på huden, i svælget, aksillerne og inguen. Giver abscesser og er hyppigste årsag til sårinfektioner. Kan også give ostitis og endocarditis. Visse stammer kan give toksisk shocksyndrom (TSS), gastro-intestinale symptomer domineret af opkastninger og Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), som typisk ses hos børn før skolealderen. Disse tilstande skyldes dannelse af forskellige potente toksiner. S. aureus er oftest resistent over for penicillin, men følsom for cloxacillin, dicloxacillin og cefalosporiner. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er følsomme for vancomycin og andre glycopeptider samt oxazolidinoner og kan være følsomme for makrolider og clindamycin. Det er meget vigtigt, at MRSA-stammer ikke spredes, og derfor isoleres patienter med MRSA under indlæggelse. Helkropsvask med chlorhexidinsæbe suppleret med mupirocincreme i næsen kan i de fleste tilfælde fjerne MRSA fra raske bærere. Fund af MRSA hos en person er anmeldelsespligtig for den behandlende læge, uanset om det er en kolonisation eller en infektion. En særlig MRSA type (CC398) er påvist hos husdyr - især svin - og er de senere år i stort omfang påvist hos personer med kontakt til svin. Der er beskrevet flere tilfælde af infektioner med denne type - også hos mennesker, der ikke har direkte kontakt med svin. Staphylococcus epidermidis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes på huden og i næsen som en del af normalfloraen. Kan give infektioner hos immuninkompetente patienter og infektioner i forbindelse med fremmedlegemer, fx centralvenekatetre, arteriovenøse shunts, kunstige hjerteklapper og kunstige led. Staphylococcus saprophyticus Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes i urogenitalområdet og kan give ukomplicerede urinvejsinfektioner, især hos yngre kvinder. Staphylococcus lugdunensis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker, men er mere virulent. Findes på huden som en del af normalfloraen og kan give sår- og knogleinfektioner samt sepsis. Stenotrophomonas maltophilia Findes udbredt i naturen. Kan give infektioner hos immuninkompetente, typisk efter forudgående behandling med bredspektrede antibiotika (selektion). Hos immunkompetente kræver påvisning sjældent antibiotikabehandling. Streptococcus α-hæmolytiske streptokokker/ non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker) Findes som normalflora i mundhulen, og kan forårsage endocarditis og hjerneabsces. Streptococcus agalactiae (gruppe B-streptokokker) Findes hos 20-30 % i vagina og tarm som en del af normalfloraen. Kan medvirke som årsag til præterm fødsel, give sepsis og meningitis hos nyfødte samt eventuelt forårsage abort. Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (gruppe C og G-streptokokker) Findes i næse-svælgrummet og på huden hos raske bærere. Kan give erysipelas, sårinfektioner, artritis, tonsillitis og sepsis. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Findes i næse-svælgrummet hos raske bærere. Kan give pneumoni, otitis media, sinuitis, akut opblussen i kronisk bronchitis, meningitis og sepsis. I Danmark er Streptococcus pneumoniae stadig oftest...)

Antidepressiva (...nelsen for kliniske afdelinger på Aarhus Universitetshospital og andre hospitaler . ** Test og analyser på Filadelfias laboratorium . Godkendte produktresumeer. The Maudsley Pres...)

Midler mod intestinale protozoer (...testinalis Entamoeba histolytica. Behandling af infektion med cryptosporidier omtales nedenfor. Behandlingsalgoritme for infektion med Giardia Første valg. Metronidazol 500 mg 2 gange daglig i 5-7 dage. Ved behandlingssvigt bør næste behandling forlænges til 10 dage og en øget dosering til 3 gange daglig. Hvis der fortsat er behandlingssvigt efter 10 dages behandling, bør patienten henvises til infektionsmedicinsk specialafdeling. Her kan forsøges behandling med med albendazol 400 mg 2 gange daglig i 5-7 dage, ved svigt fx tinidazol i kombination med albendazol i henholdsvis 1 og 8 dage. En række andre nitro-imidazoler end ti- eller metro-nidazol, samt nitazoxanid og paromomycin samt quinacrin har også effekt på giardiasis, og flerstofskombinationer kan være nødvendige i behandlingsrefraktære tilfælde, quinacrin har ved resistente tilfælde en succesrate >90 % ved enkeltstofbehandling. Alle disse præparater kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Rejsende, der har pådraget sig infektionen i Indien, har vist en øget frekvens af metronidazolresistent giardiasis og bør ikke genbehandles med metronidazol (2848) . Behandlingsalgoritme for infektion med Entamoeba histolytica Trofozoitstadiet (modsat cystestadiet) af E. histolytica er fuldt følsomt for metronidazol. Intestinal amøbiasis behandles med oral metronidazol 500 mg 3 gange daglig i 7-10 dage. Invasiv amøbiasis, som omfatter såvel blodig diarré, amøbomer (ansamling af amøber og arvæv, der makroskopisk kan give mistanke om malign colonsygdom), og ekstra-intestinale abscesser, bør behandles med intravenøs metronidazol 500-750 mg 3 gange daglig i 7-10 dage, behandlingen kan gives oralt ved velfungerende mave-tarmsystem. Metronidazol har ingen virkning på E. histolytica cyster i tarmen, og metronidazol behandlingen bør derfor afsluttes med behandling med et luminalt amøbicid, fx paromomycin 500 mg 3 gange daglig i 10 dage. Midlet kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Behandling af asymptomatiske cystebærere anbefales efter afsluttet ophold i risikoområder for nysmitte. Individer udstationeret i risikoområder bør afvente behandling af en asymptomatisk bærer-tilstand til afsluttet ophold (der regnes med høj risiko for gensmitte i endemiske områder). Fund af cyster ved mikroskopi af fæces bør konfirmeres med PCR for at skelne mellem bærertilstand af den patogene E. histolytica og den non-patogene E. dispar , der ikke skal behandles. I Danmark er PCR blevet rutine på de fleste mikrobiologiske afdelinger, men mange vil fra udlandet medbringe mikroskopisvar, der giver mistanke om amøber. Dette bør ved asymptomatiske bærere altid konfirmeres som ovenfor nævnt med PCR. Behandling af Cryptosporidium Hos immunkompetente voksne er diarré forårsaget af cryptosporidier sædvanligvis selvlimiterende, og der er oftest...)

Kvindelige kønshormoner (hormonsubstitution og hormonterapi) (...rstitielle celler i ovariet samt i binyrebarken. Det biologisk mest aktive androgen er testosteron. Efter menopausen dannes der fortsat (men i nedsat grad) androgener i ovarierne...)

Imlifidase (...test mod en mulig afdød nyredonor. Imlifidase bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med erfaring i brug af immunsuppressiva og behandling af HLA-immuniserende patienter. En positiv crossmatch-test mod en mulig nyredonor kontraindicerer nyretransplantation, da det kan medføre hyperakut afstødning af det transplanterede organ. HLA-immuniserede patienter kan have antistoffer rettet specifikt mod den potentielle nyredonor, og det kan give anledning til en positiv crossmatch-test. I Danmark anvendes CDC-crossmatch test i den akutte situation, når der er et nyretilbud fra en afdød donor. Under normale omstændigheder vil nyretransplantation ikke blive gennemført, hvis CDC-crossmatch for T-celler er positiv, da det er for immunologisk risikabelt. Imlifidase kan kortvarigt nedbryde IgG i blodet. Derved kan imlifidase konvertere en positiv crossmatch-test til negativ, hvilket efterfølgende kan gøre det muligt for patienten at blive nyretransplanteret. Imlifidase blev godkendt af EMA i forbindelse med offentliggørelsen af det seneste kliniske studie med imlifidase, som er et internationalt multicenter fase-2 studie, ikke-blindet og uden kontrolgruppe og med 6 måneders opfølgning. I alt 19 højtimmuniserede patienter med positiv crossmatch-test...)

Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (... vævstypematch mellem donor og patient. Nogle af de typer immundæmpende medicin, der oftest anvendes ved allogen transplantation er fx calcineurinhæmmer og mycophenolat . Der kan...)

Midler mod HIV (...esistens over for antivirale lægemidler, anvendes der i dag kombinationsbehandling - oftest bestående af 3 antivirale lægemidler. Kombinationsbehandling med 3 lægemidler har i ta...)

Lecanemab (...tilstrækkelig komplians. Under behandling er trombolyse kontraindikeret (fraset på livstruende indikation). Kombinationsbehandling Behandlingen kan gives i kombination med acetyl...)

Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...truende infektioner, fx: sepsis meningitis. hvor antibiotika skal indgives intravenøst for at sikre en hurtigt indsættende virkning og høje blodkoncentrationstoppe, som kan sikre en tilstrækkelig koncentration i infektionsfokus. Benzylpenicillin er ca. 10 gange så potent som phenoxymethylpenicillin og er ofte et rationelt valg ved utilstrækkelig effekt af phenoxymethylpenicillin. Ved subakut bakteriel endocarditis, der er forårsaget af α-hæmolytiske eller non-hæmolytiske streptokokker, bør penicillin anvendes i kombination med et aminoglykosid, med mindre stammen er penicillinfølsom (MIC ≤ 0,125 mg/l). Phenoxymethylpenicillin Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) anvendes ved infektioner, hvor oral behandling er tilstrækkelig, fx akut otitis media, akut tonsillitis, akut rhinosinuitis og pneumoni. Erythema migrans, forårsaget af Borrelia burgdorferi , kan også behandles med phenoxymethylpenicillin. Da absorptionen af phenoxymethylpenicillin kan være meget langsom og variabel, bør det aldrig anvendes ved akutte livstrue...)

Tranexamsyre (...glig (normal nyrefunktion). Til børn anvendes samme dosering. Hvis der kommer gastro-intestinale bivirkninger (diarré, kvalme, opkastning), reduceres dosis. Topisk anvendelse af ...)

Aktivt kul (Indtagelse af toksisk dosis af stoffer, som bindes til kul. Se endvidere Gastro-intestinal dekontaminering .)

Anæstetika til inhalation (...test induceres anæstesi ved intravenøs injektion af propofol eller thiopental, hvorefter anæstesien kan vedligeholdes med et inhalationsmiddel. Induktion ved inhalation kan både hos voksne og børn også udføres med sevofluran, der i modsætning til desfluran ikke er luftvejsirriterende. Inhalation af 8 % sevofluran (med eller uden dinitrogenoxid) vil i løbet af 1-1,5 min. medføre bortfald af ciliereflekser, efter 4-5 min. kan nedlægges larynxmaske og efter 5-6 min. kan udføres intubation. Oftest...)

Interleukin-2-hæmmere (...siko-patienter ved nyretransplantation sammen med en vedligeholdelsesbehandling, som oftest består af en calcineurinhæmmer , en antimetabolit og prednisolon. Interleukin-2-hæmmer...)

Metronidazol (systemisk brug) (... vaginitis og urethritis forårsaget af Trichomonas vaginalis . Se også Metronidazol (intestinale protozoer) . Anvendes også i kombination med fx amoxicillin ved ulcussygdomme med...)

Pulverinhalatorer (...måbørn og patienter med KOL og FEV1 under 50 % af forventet værdi er det vigtigt at instruere patienten i at foretage en fuld eksspiration, inden inhalationen af pulveret påbegyn...)

ACTH (kortikotropin) (...test ved mistanke om kortisolmangel. Udførelse og tolkning ACTH-test. Der tages blodprøve til måling af ACTH (undtaget patienter med kendt hypofysesygdom) og af kortisol før og 30 minutter efter intravenøs indgift af 250 mikrogram ACTH. Ved normal binyrebarkfunktion vil kortisolkoncentrationen i serum stige til mindst 420 nmol/l 30 minutter efter ACTH-stimulationen; det nøjagtige cut-off afhænger af analysemetoden for kortisol. Det er vigtigt at fastslå årsagen til kortisolmangel (primær, sekundær, tertiær) hos den enkelte patient. Ved nyopstået sekundær binyrebarkinsufficiens (< 4 uger), f.eks. efter hypofyseoperation eller en pituitær apopleksi, er ACTH-testen ikke pålidelig, idet en normal stigning i kortisol ofte iagttages. I en sådan situation vil man typisk forlade sig på den kliniske kontekst og symptomer på binyrebarkinsufficiens kombineret med måling af spontant kortisolniveau, fastende mellem kl 08.00 og 09.00 om morgenen. Fysiologisk høje østrogenniveauer (e.g. graviditet) eller østrogenbehandling øger serumkoncentrationen af kortisol og kan således maskere binyrebarkinsufficiens. Der tilstræbes pause med østrogenbehandling i 6 uger før test...)

Interleukin-6-hæmmere (...ifikke antistoffer. De kliniske symptomer spænder fra milde influenza lignende til livstruende. Cytokiner, herunder en excessiv produktion af IL-6, bidrager væsentlig til patogen...)

JAK-hæmmere (...r suppleres med anden DMARD. Hvis medicinen har den ønskede effekt, vil behandlingen oftest...)

Kalium (...ikumbehandling, særligt ved samtidig behandling med hjerteglykosider. Desuden gastro-intest...)

Propofol (... nødvendigt anvendes. Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorption er lav, skønnes det usandsynligt, at barnet eksponeres for klinisk rel...)

Hæmostatika (mundhule og tænder) (...es med i overvejelserne for fremtidige behandlinger. Det er vigtigt at patienten er instrue...)

KRAS hæmmer (...rer en række signalveje, herunder MAPK, PI3K og NFKB. Onkogene mutationer i K-Ras er oftest gain of function mutationer, hvoraf flest er lokaliseret i codon 12 af KRAS genet. Gai...)

Lamotrigin (... koma og kramper. Hypokaliæmi, overledningsforstyrrelser (QRS-forlængelse) og gastro-intestinale manifestationer er beskrevet. Behandling: Aktivt kul og symptomatisk behandling. ...)

Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...test forårsaget af autoantistoffer mod koagulationsfaktor VIII. Det er en sjælden tilstand, der opstår hos 1-2 pr. million/år. Patienterne er oftest ældre, og hos halvdelen er der underliggende kræftsygdom eller autoimmun sygdom. Erhvervet hæmofili kan også opstå post partum. Patienterne får spontan subkutan blødning, gastro-intest...)

Hormonale kontraceptiva (... PCOS. Desuden kan p-piller anvendes til behandling af såvel dysmenoré menoragi præmenstruelt syndrom (PMS) , men effekten er usikker østrogensubstitution hos kvinder med sekundæ...)

Vitamin E (tocopherol) (Kronisk kongenit kolestase eller arvelig kronisk kolestase. Almindeligvis anbefales oralt tilskud af vitamin E ved andre tilstande med nedsat intestinal absorption.)

Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer (...test spontant, men kan være forløbere for alvorlige komplikationer. Milde reaktioner skyldes ikke altid kontraststoffet, idet patienter, der scannes uden brug af kontraststof, klager over de samme milde bivirkninger. Derfor er det svært at afklare, om det var kontraststoffet, scanningen eller sygdommen, der foranledigede reaktionen. Allergi Præparaterne kan udløse allergiske (sjældent) eller allergilignende reaktioner. Disse viser sig initialt som hudkløe, følelse af halsirritation med hæshed eller hosteanfald. Injektionen skal i så fald stoppes. Det gælder for alle patienter, at de bør observeres 20-30 minutter efter intravasal administration af vandopløseligt kontraststof. Hvis der udvikles anafylaktisk shock, behandles dette som beskrevet i afsnittet om Kardiogent shock (shockbehandling) . Bemærk: På grund af risiko for anafylaksi skal genoplivningsudstyr være umiddelbart tilgængeligt. Ved hjælp af intradermal test...)

Østrogener (...te mer-risiko for mammacancer ved postmenopausal hormonterapi, hvor estimaterne er konstrueret ud fra en syntese af de foreliggende væsentlige studier (randomiserede og observati...)

Antipsykotika (kvalme og opkastning) (...me som følge af kemoterapi, men frembyder ikke fordele frem for metoclopramid og har oftest flere bivirkninger. Haloperidol, der er uden effekt på tarmperistaltikken, anvendes tr...)

Midler med follikelstimulerende effekt (...) anvendes til ovariestimulation med henblik på IVF ( ikke-registreret indikation ), oftest hos kvinder med beskeden ovariereserve (4642) (4643) . Der er dog ingen dokumenteret f...)

Midler mod hepatisk encefalopati (...test 20-50 ml, 1-3 gange /dag) indrettes, så der opnås 2-4 løse afføringer dagligt. Dosisreduktion ved vandig diarré. Blodglucoseniveauet påvirkes ikke. Effekten er påvist i talrige kliniske opgørelser og er bekræftet ved randomiseret studier af patienter med minimal encefalopati (5437) . Rifaximin Et semisyntetisk derivat af rifamycin med meget lav intest...)

Laksantia (...aloprid, der er en selektiv serotonin (5-HT4)-receptoragonist, stimulerer den gastro-intestinale motilitet og inducerer migrerende kontraktioner i tarmen. Guanylatcyclase (GC)-C-...)

Methotrexat (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...test først i løbet af 2-4 måneder jvf. Behandlingsvejledning fra Dansk Reumatologisk Selskab . Tilskud af folinsyre forebygger bivirkninger. Dette gælder både gastro-intest...)

Rifamyciner (...er fx rødfarvning af conjunctivalvæske, der kan rødfarve bløde kontaktlinser. Gastro-intestinale gener ses i enkelte tilfælde, men kræver sjældent seponering. Allergiske reaktion...)

Insulin (...ågesyn eller besvær med at læse og ødemer, der er forbigående af dages varighed, ses oftest efter større ændringer i den glykæmiske kontrol, fx på diagnosetidspunktet. Lokale ule...)

Midler mod alopeci (...d hæmmer enzymet 5-α-reduktase, hvorved omdannelsen af testosteron til den aktive metabolit dihydrotestosteron (DHT) mindskes. Mænd med androgenetisk alopeci ...)

Maribavir (Maribavir har ingen nyretoksisitet eller knoglemarvssuppression. Der er nogle gastro-intestinale bivirkninger specielt smagsforstyrrelser.)

Probiotika (...test bakterier, som efter indtagelse menes at kunne udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer (Se afsnit Probiotika (Naturlægemidler) . Virkningsmekanismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med normalisering af bakteriefloraen til følge. Tarmens bakterieflora, den intestinale mikroflora (mikrobiom) er essentiel for udvikling og vedligeholdelse af tarmens immunsystem. Normalt er der kun få bakterier i ventrikel og duodenum, men antallet øges distalt i tarmen, således at der i den anale colon findes ca. 10 11 bakterier/ml. Anaerobe bakterier udgør mere end 99 % af det totale bakterietal. Efter indgift af antibiotika kan der opstå en symptomgivende ændring af tarmfloraen. Symptomerne kan variere fra løs afføring over varierende grader af diarré til pseudomembranøs enterocolitis, som skyldes overvækst af toksindannende mikroorganismer, fortrinsvis Clostridioides difficile . Abnorm bakterieflora i tyndtarmen (bakteriel overvækst) kan endvidere forekomme efter bl.a. tyndtarms- og ventrikelresektion, gastro-intest...)

Oral ernæring (Standardpræparater) (...test i flydende form, kan protein og energiindtagelsen øges væsentligt, uden at det mindsker indtagelsen ved de øvrige måltider. Der er en dokumenteret klinisk gavnlig effekt ved anvendelse af flydende energi- og proteintilskud. Proteinkilden er oftest...)

Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis (...ler ved kontraindikation mod methotrexat. Dosistitrering er nødvendig grundet gastro-intestinale bivirkninger. Ciclosporin hæmmer specifikt det cellemedierede immunsystem gennem ...)

Cytostatika og immunsupprimerende midler (...ter med systemisk lupus erythematosus (SLE), andre bindevævssygdomme og vasculitis med truende organmanifestationer. Mycophenolatmofetil og ciclosporin anvendes ved en række infl...)

Midler mod ADHD (...test være behov for, at doseringen hos voksne sikrer dækning i hele vågenperioden, hvilket medfører, at hurtigvirkende (immediate release) tabletter samt oral opløsning må gives 4-6 (i sjældne tilfælde op til 8) gange i løbet af dagen med 2-4 timers interval, hvorfor depotformuleringer generelt er at foretrække. Baggrunden er, at man herved undgår udmattelse/stress pga. påvirkning af vedvarende tankeaktivitet samtidigt med, at man skal koncentrere sig om arbejde eller andre aktiviteter. Et andet problem er, hvorvidt sidste dosis af centralstimulerende medicin gives for sent eller for tidligt. Nogle voksne skal i lighed med børn ikke have medicinen for sent, mens de fleste voksne helst skal være dækket til de falder i søvn, da den mentale hyperaktivitet ellers begynder igen og bevirker, at de ikke kan falde i søvn. Virkningen indtræder straks ved immidiate release og ved depotformuleringer efter 30 - 60 min. Efter titrering til optimal dagsdosis anbefales generelt skift til langtidsvirkende præparat (depotpræparat) for at bedre compliance. Det er ofte nødvendigt at give depotpræparaterne fordelt på 2-3 doser dgl. Dexamfetamin Dexamfetamin anvendes ved manglende effekt eller generende bivirkninger af methylphenidat. Børn. Initialt 5 mg 1-2 gange dgl. med 4-5 timers interval. Kan øges med 5 mg ugentlig. Højeste daglige dosis normalt 20 mg - i særlige tilfælde op til 40 mg dgl. Voksne. Initialt 5 mg 1-2 gange daglig med 4-5 timers interval. Kan øges med 5-10 mg ugentlig. Vedligeholdelsesdosis hos de fleste patienter vil erfaringsmæssigt være 15-80 mg daglig - oftest...)

Midler mod intestinale rundorme (nematoder)

Midler mod nyre- og uretersten (...ligeværdig analgetisk effekt, og præparatvælg må afhænge af kardiovaskulær og gastro-intestinal risiko-vurdering - se NSAID, præparatvalg . Opioider Diuretika Allopurinol Kaliumc...)

Aciclovir og valaciclovir (virusinfektioner) (...at være associeret med signifikant lavere forekomst af postherpetisk neuralgi. Ved livstruende og andre alvorlige infektioner anvendes intravenøs behandling med aciclovir. Det dr...)

Mineraler (...testinal absorption og tubulær reabsorption reguleres af vitamin D. Fosfat findes i en række fødeemner bundet til nukleotider (DNA) og cellemembraner, og hovedindtaget opnås gennem kød, mejeriprodukter, korn og grøntsager. Fosfatmangelsymptomer viser sig ved tremor, paræstesier og kramper og ses bl.a. ved alkoholisme, diabetisk acidose og parenteral ernæring samt ved længerevarende indtagelse af fosfatbindende aluminium- og magnesiumhydroxidholdige antacida. Ved kronisk fosfatmangel som følge af vitamin D-mangel og nogle sjældne medfødte stofskiftesygdomme ses rakitis (osteomalaci). Iod Iod indgår i thyroideahormonerne thyroxin og triiodthyronin. Iodmangel medfører atoksisk struma og ved svær iodmangel hypotyreose. Iodmangel i graviditeten medfører neurale defekter hos barnet. I Danmark er salt, der anvendes i husholdningen og i den industrielle brødproduktion, beriget med iod svarende til 13 mikrogram/g salt. Jern Kroppens samlede jernindhold er ca. 4 g, hvoraf hovedparten findes i blodet (erythronet) og i musklerne. Ca. en tredjedel er lagret i det retikuloendoteliale system i leveren, milten og den røde knoglemarv, hvor det indgår i hæmoglobinsyntesen. Anæmi kan opstå som følge af utilstrækkelig indtagelse, evt. i forbindelse med øget behov (fx opvækst, graviditet), store jerntab (fx kraftig menstruationsblødning) eller nedsat absorption (fx cøliaki eller efter gastrektomi). Se endvidere Midler mod jernmangel . Kalium Kalium spiller en afgørende rolle for opretholdelsen af cellens osmotiske koncentration. Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion. Kaliummangel kan forårsage muskelsvaghed, paræstesier, koncentreringsdefekt i nyretubuli og nedsat glucosetolerance. Se endvidere Kalium . Kobber Det meste kobber findes formentlig intracellulært i leveren, som en del af enzymer, der involverer energimetabolisme, dannelse af bindevæv og forsvar mod frie radikaler. Ernæringsbetinget kobbermangel eller intoksikation er ikke beskrevet i Danmark. Kobbermangel ses meget sjældent hos patienter i parenteral ernæring, hvor supplementeringen har været insufficient. Genetisk betingede forstyrrelser i kobberstofskiftet kendes. Magnesium Størstedelen af organismens magnesium findes i knoglerne. Magnesium er nødvendigt for virkningen af mange enzymer, bl.a. kinaser og fosfataser, og er efter kalium den væsentligste intracellulære kation. Tilstrækkelig magnesiumtilførsel er nødvendig for normal omsætning af kalium og calcium, og ved hypomagnesiæmi ses hypocalcæmi, hypercalciuri og hypokaliæmi. Magnesiummangel er hyppig hos patienter med nedsat indtagelse (kronisk alkoholisme), nedsat optagelse (malabsorption) og/eller øget renal udskillelse (langvarig diuretisk behandling). Mangelsymptomer er præget af neuromuskulær dysfunktion med tetani, muskelsvaghed og kramper. Tilstanden normaliseres fuldstændigt ved magnesiumtilførsel. Magnesium (sulfat) har vist sig at have effekt i behandlingen af eklampsi. Øvre dosis af tilskud (ud over anbefalet daglig dosis) er omkring 250 mg om dagen. En del magnesium-præparater er ikke registrerede som lægemidler (fx Mablet) og findes derfor ikke nærmere beskrevet på Medicin.dk. Mangan Generelt kendes grænser for nedre og øvre indtag ikke (2332) . Mangel forekommer ikke i Danmark. Molybdæn Daglig indtagelse af molybdæn kendes ikke (NNR 2012 (2318) . Mangel forekommer ikke i Danmark, men er beskrevet i sjældne tilfælde ved langvarig parenteral ernæring. Natrium Se Ændringer i væske- og elektrolytbalancen . Største indtag fås gennem forarbejdede fødevarer som brød, ost, kød og fiskeprodukter. Der er en sammenhæng mellem øget natriumindtag og forhøjet blodtryk, og også en sammenhæng mellem begrænsning af natriumindtag og faldende blodtryk (2594) . Peroral natriumchlorid substitution kan være indiceret ved kronisk hyponatriæmi pga. gastrointestinale eller renale tab, som ikke har kunnet erstattes tilstrækkeligt med ekstra salt til måltider eller hvor dette ikke er muligt. En pragmatisk vurdering er at begrænse natriumindtaget til mindre end 2,5 g om dagen. Selen Selen spiller en vigtig rolle i en række af kroppens funktioner og er essentiel for mennesker. Den biologiske funktion af selen er relateret til indbygningen gennem selencystein i strukturen af proteiner, som er vigtige for metabolismen. Selen findes både i en organisk (selenmethionin og selencystein) og en uorganisk form (selenat, selenit, selenid og grundstoffet selen), hvor den uorganiske form er den største diætetiske ressource. Skeletmuskulatur indeholder de største mængder af selen. Selen findes særligt i kød, æg og mælkeprodukter. Selen måles oftest i plasma eller serum, men kan også måles i urinen, og afspejler nyligt selenindtag, hvorimod analyser af hår eller negle kan anvendes til at monitorere langtidsindtagelsen over måneder eller år. Kvantificering af et eller flere selenproteiner (fx glutathion peroxydase og selenprotein P) bliver også anvendt som et funktionelt mål for selenstatus (5626) . Funktionen af selen er bl.a. regulering af immunsystemet, antioxydantvirkning, antimutagen effekt (forhindrer ødelæggelse af DNA), nedsætter risikoen for oksidative skader på hjernen og stimulerer flere faktorer i det reproduktive system. Selenmangel er sjælden, og symptomer herpå er sjældne. Selenmangel forekommer i andre lande og kan også ses hos veganere eller vegetarer. Endvidere kan mangel ses ved overvejende parenteral ernæring (uden tilskud af selen), patienter i dialyse, levercirrose, reumatoid artrit og hos HIV-patienter. Patienter med svær malabsorption er ligeledes i risiko for selenmangel. Behovet for selen hos voksne er omkring 55-70 mikrogram/dag, og ved selenmangel 100 mikrogram/dag, hvor maksimal dosis hos voksne er op til 300 mikrogram/dag. Selen har vist sig at være associeret med CVD (hjerte-kar-sygdom), men ikke sikker effekt på behandlingen af disse. Der er desuden set effekt på reduktion af tumorstørrelse (prostata, lunge og colon), ligesom selen spiller en rolle for udvikling af T2 DM og er associeret til thyroidealidelser. Supplement af selen kan muligvis have effekt på sædcellernes kvalitet. Tilførsel af i.v. selen i høje doser (1.000-4.000 mikrogram/dag) til kritisk syge patienter (SIRS) har vist at kunne reducere dødeligheden (5627) . Zink Indgår i en lang række enzymer, bl.a. kulsyreanhydrase, alkoholdehydrogenase og alkalisk fosfatase. Zink er nødvendig for normal metabolisme af nukleinsyre, protein og mukopolysaccharid. Zinkmangel kan ses ved kronisk alkoholisme, kroniske lever- og nyresygdomme og ved malabsorption. Ændringer i lugt- og smagssans, nedsat appetit, suboptimal vækst og forsinket sårheling er de hyppigst forekommende symptomer ved zinkmangel. Zink findes oftest...)

Proliferative signalinhibitorer (mTOR-hæmmere) (...mere har en hæmmende virkning på sårheling. Behandling med en mTOR-hæmmer påbegyndes oftest først 3 måneder efter organtransplantation, hvor sårheling er sket. Samtidig med at en...)

Perifert virkende muskelrelaksantia (...nervering, fx efter cerebralt insult eller neurotraume, hvor indgift kan forårsage livstruende hyperkaliæmi. Risikoen består fra 24 timer til mindst 6 måneder efter læsionen. Typ...)

Metabolisk acidose (ændringer i syre-basebalancen) (... salicylsyre, methanol, tricykliske antidepressiva og barbitursyrederivater. Kan i livstruende tilfælde anvendes som supplerende behandling ved ketoacidose eller laktatacidose. A...)

Antipsykotika - bivirkninger (...test i løbet af behandlingens første 14 dage eller efter dosisøgning. Symptomerne aftager eller svinder for antikolinergt virkende antiparkinsonmidler . Men den mest hensigtsmæssige behandling af antipsykotika-fremkaldt Parkinsons sygdom er naturligvis dosisreduktion eller seponering af det givne antipsykotikum, med evt. overgang til andet mindre Parkinsons sygdomfremkaldende præparat (se tabel 1 og 2). Efter seponering svinder Parkinsons sygdom som regel hurtigt, men hos særligt følsomme individer (især ældre) og ved anvendelse af langtidsvirkende præparater (især depotpræparater ) kan syndromet bestå i flere måneder. Tardive dyskinesier Er ufrivillige, undertiden irreversible abnorme bevægelser, der udvikles under eller efter en længerevarende antipsykotisk behandling med især 1. generations antipsykotika. Syndromet forekommer oftest hos patienter over 40 år og omfatter især tunge- og kæbebevægelser (orale dyskinesier, bukko-lingvo-mastikatorisk (BLM) syndrom). Risiko for udvikling af tardive dyskinesier (TD) kan reduceres ved at behandle med så lav antipsykotikadosis som muligt og i så kort tid som muligt. Antikolinergika er ofte uden effekt på TD og kan endog accentuere dyskinesierne. Den vigtigste prædiktor for TD er akut forekommende EPS. Dyskinesier kan også ses ved overgang til behandling med et mindre potent dopaminblokerende antipsykotikum. Ofte vil disse dyskinesier svinde efter måneders behandling. Tardiv dystoni Er en sjælden bivirkning, der ligesom akut dystoni består i vedvarende ukoordinerede muskelkontraktioner, specielt i øjen- og nakkemuskler (torticollis) og i ekstremiteter og krop (skæv holdning og gang - pisasyndrom), ofte i kombination med dyskinesier i den orale region og i fingre. Specielt ved depotbehandling er det vigtigt at være opmærksom på begyndende tegn på denne bivirkning, der kan være irreversibel og svært invaliderende, så præparatet kan blive seponeret i tide. Subjektive bivirkninger Antipsykotika kan medføre akatisi (se overfor) og følelsesmæssig indifferens og depression, som bedst behandles med dosisreduktion eller seponering af den antipsykotiske behandling. Akatisi kan kortvarigt behandles med benzodiazepiner eller non-selektive β-blokkere (fx propranolol 10-30 mg 3 gange dgl.), men dosisreduktion eller skift til andet præparat er at foretrække. Antikolinerg medicin har primært effekt på akatisi, hvis der er samtidig Parkinsons sygdom. Sedation Kan optræde, men kan, hvis uønsket, praktisk talt undgås ved valg af et ikke-sederende antipsykotikum (se tabel 1 og 2). Depression Forbigående, evt. behandlingskrævende depression kan undertiden forekomme, oftest...)

NSAID til udvortes brug (... lav. Seneste Cochrane review konkluderer, at lokal behandling med NSAID giver god smertestillende effekt ved akutte tilstande som forstuvninger, muskelrupturer og ved overbelast...)

Glukokortikoider til injektion i led og bløddele (...ynovialis. Bursitis og tenosynovitis kan ligeledes indicere glukokortikoidinjektion, oftest kombineret med lokalanalgetika. I nogle tilfælde anvendes glukokortikoidinjektion også...)

Ocrelizumab (...um elektrolytter, se-kreatinin og leverenzymer (rutineblodprøver). Desuden Quantiferon test for TB, screening for Hepatitis B og C, anti- HIV, og anti-VZV antistof. Inden for 3 m...)

Odontologisk medicinvejledning (...g) Lokalanalgetika - overfladeanalgesi (Odontologisk medicinvejledning) Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) Sederende midler (Odontologisk medicinv...)

Midler mod kolestatisk hudkløe (... cholestipol), der ophæver det enterohepatiske galdesyrekredsløb og lindrer hudkløen oftest efter ca. en uge. Hos patienter, der ikke responderer tilstrækkeligt på ovenstående, k...)

β-blokkere (hypertension) (...s patienter med iskæmisk hjertesygdom set akut myokardieinfarkt samt endog dødsfald. Oftest ses dog kun let hjertebanken og uro i kroppen ved pludselig seponering. Se endvidere β...)

Opioider (analgetika) (...testinalt, i galdevejene og i urinvejene. Dette fører til formindsket ventrikeltømningshastighed, obstipation og evt. urinretention. Der ses ingen toleransudvikling mod opioidernes obstiperende effekt, og behandling med laksantia er derfor obligatorisk. Kognitive funktioner kan påvirkes og give anledning til konfusion, sedation og hallucinationer. Dosisændring, præparatskift eller ophør af behandling rekommanderes. Hudkløe er normalt forekommende efter opioider, specielt i forbindelse med epidural tilførsel. Dette kan behandles med 5-HT3-antagonister eller en meget lav dosis opioidantagonist naloxon (0,02-0,04 mg s.c.), en dosis, der ikke påvirker analgesien. Af øvrige bivirkninger kan nævnes svimmelhed og mundtørhed . Methadon kan give anledning til udvikling af forlænget QT-interval hvilket disponerer til arytmier , og ekg bør monitoreres både før behandlingsstart og under behandlingen. Ved svære lever- og nyrelidelser er der risiko for hæmmet elimination med forlænget halveringstid og toksiske plasmakoncentrationer. En morfin-metabolit, morfin-3-glucuronid (M3G), som elimineres renalt kan nå toksiske koncentrationer ved nyreinsufficiens. Dette kan give anledning til generel allodyni (let berøring af huden medfører smerte), myoklonier, fascikulationer, smerter og bevidsthedssvækkelse. Ved svær nyreinsufficiens bør man ved kroniske smerter skifte til metadon eller fentanyl. Buprenorphin kan også overvejes, men der foreligger utilstrækkelige kliniske data i denne sammenhæng. Ved akutte smerter kan oxycodon anvendes. Toleransudvikling mod opioidernes analgetiske effekt er sjældent et problem ved behandling af akutte smerter og cancersmerter. Ved langvarig opioidbehandling ses toleransudvikling meget ofte. Dette viser sig ved aftagende effekt og behov for dosisøgning. Det anbefales ikke at øge dosis gentagne gange, i stedet kan forsøges rotation til et andet opioid, idet der sjældent er fuld krydstolerance med andre opioider. Når tolerans indtræder, vil det desuden være relevant at overveje udtrapning hvis muligt. Langtidsbehandling med opioider kan give anledning til forstyrrelser i flere endokrine systemer . Mest velkendt er, at opioidbehandling kan medføre hypogonadisme, hvilket medfører nedsat libido, nedsat knogledensitet, nedsat muskelmasse, impotens hos mænd og amenoré hos kvinder. Desuden kan opioider stimulere prolaktinudskillelsen, hvilket kan føre til yderligere suppression af kønshormonaksen. Der er de senere år kommet mere opmærksomhed på, at opioider også kan hæmme binyrebarkhormon-aksen (5628) . Akut sekundær (opioid udløst) binyrebarkinsufficiens er kun rapporteret kasuistisk. Nyere studier viser dog, at forekomsten af lave kortisolværdier hos patienter i kronisk opioidbehandling er høj, og forekomsten af kronisk binyrebarkinsufficiens er formentlig underrapporteret. Symptomerne på lavt kortisol som træthed, appetitløshed, mavesmerter, almen svækkelse og ortostatisk hypotension kan ligne almindelige opioidbivirkninger eller ledsagesymptomer til den kroniske smertetilstand. Ved mistanke om forstyrrelser i de endokrine systemer, bør der udføres relevante laboratorietest...)

Intrauterine kontraceptiva (gestagenholdige) (...tion i mere end 6 uger bør en graviditetstest foretages, men ved fortsat amenoré er der ikke behov for gentagne tests. Udstødningsrisikoen er fundet på nivea...)

Biologiske DMARDs (...r suppleres med anden DMARD. Hvis medicinen har den ønskede effekt, vil behandlingen oftest vare i flere år og i mange tilfælde livslangt. Skrøbelige og ældre Behandling af skrøb...)

Methionin (L-methionin) (...Paracetamolforgiftning, hvor behandling med Acetylcystein (antidoter) ikke er mulig, oftest pga. overfølsomhed. Indikationen bør drøftes med hepatologisk specialafdeling. Se i øv...)

Vancomycin (...Parenteral behandling Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr....)

TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler) (... undersøges med anamnese, objektiv undersøgelse, røntgen af thorax og interferon-gamma-test (1331) . Med baggrund i mulig risiko for udvikling af maligne sygdomme, undlades som h...)

Ofatumumab (... bør screenes for HBV inden opstart af behandling. Screeningen bør som minimum omfatte testning for hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) og hepatitis B-kerneantistof (HBcAb). Dis...)

Præmatur ejakulation (...delinger har ansøgt lægemiddelstyrelsen om tilladelse til at ordinerer dette. Det er oftest den sidste mulighed for patienten/parret. Patienten skal indtage 60 mg ( 2 tabl.) 1/2 ...)

Midler med effekt på iltoptagelsen i lungerne (...ehovet for anvendelsen af ekstrakorporal membranoxygenering til neonatale med svær livstruende hypoxisk respirationsinsufficiens. Ordination skal helst forudgås af ekkokardiograf...)

Aprotinin (...ylaktiske reaktioner. Behandlingen skal derfor altid indledes med administration af en testdosis på 1 ml (10.000 KIE) mindst 10 minutter før resten af dosis, og behandlingen bør ...)

Postcoital kontraception (...d 72 timer efter det ubeskyttede samleje. Behandlingen bør følges op med en graviditetstest efter ca. 3 uger. Behandlingen med ulipristalacetat består af 30 mg taget på én gang, ...)

Cinacalcet og etelcalcetid (... fosfatbinder - særligt i forbindelse med aktive D-vitaminmetabolitter, der øger den intestinale absorption af calcium og fosfat. Disse metaboliske forstyrrelser medfører ofte ut...)

Neuraminidasehæmmere (influenza) (...tilfælde, hvor der under en epidemi er resistens mod oseltamivir, vil zanamivir i.v. oftest kunne anvendes som substitut. Zanamivir (til inhalation) er ikke markedsført i Danmark...)

Thyroideahormoner (...dgl. Dosis justeres på basis af klinik og niveauet af serum T4. Myksødemkoma Er en livstruende tilstand (mortalitet 30-40 %), som skal behandles aggressivt. Der eksisterer ikke e...)

Prostaglandinanaloger (...ervejes ved særlige risikofaktorer, fx ældre og patienter med tidligere eller gastro-intest...)

Vitaminer og mineraler (præmature børn) (...intilskud. Det kan være børn med svær bronko-pulmonal dysplasi eller børn med gastro-intestinale lidelser, fx korttarmssyndrom. Se Sundhedsstyrelsens vejledning til sundhedsperso...)

Midler mod eksokrin pancreasinsufficiens (...U, 25.000 IU, 40.000 IU - der skal søges om specialist udleveringstilladelse. Det er oftest hospitalsenheder, der behandler patienter med eksokrin packreasinsufficiens, der søger...)

Parathyroideahormoner og analoger (...testinale absorption af calcium, at øge den tubulære reabsorption af calcium at nedsætte den tubulære reabsorption af fosfat i nyrerne. Ud over dette bruges PTH-analogen palopegteriparatid som PTH-substitution ved hypoparathyreoidisme som følge af beskadigelse eller manglende normal funktion af parathyreoideae til at hæve plasma calcium via de nævnte effekter på nyrernes produktion af 1,25-(OH)2-D3) og den deraf følgende øgede intest...)

Rationel antibiotikaterapi (...misk brug, er: Antibiotikabehandlingen skal kunne forventes at forhindre alvorlige/livstruende forløb eller at afkorte sygdomsforløbet væsentligt. Kliniske og diagnostiske unders...)

GnRH-agonister (...d af nedregulering af receptorfølsomheden i hypofysen. Dette medfører et fald i plasma-testosteron og -estradiol samt en reduktion af den gonadotropin-afhængige gonadefunktion (r...)

Rho-kinase hæmmere (... et kombinationsprodukt med latanoprost. Ingen af de rho-kinase hæmmere, der er blevet testet i kliniske forsøg, har vist sig bedre end almindeligt anvendte førstelinjemidler (pr...)

Clindamycin (antibiotika til systemisk brug) (...er lettere resistens over for clindamycin, og clindamycinresistente stafylokokker er oftest...)

Forebyggelse af vaso-okklusive kriser ved seglcellesygdom (...handling og forebyggelse af vaso-okklusion. Dette kan være simple transfusioner, men oftest benyttes udskiftningstransfusioner, hvor man ved sidstnævnte med rask donorblod kan ho...)

Hæmmere af kolesterolabsorption (...testinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler. Kolesterolabsorptionshæmmere virker i tyndtarmens børstesøm. Hæmningen af absorptionen af kolesterol medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren. Den intest...)

Vitamin K-antagonister (...ioner herved øges væsentligt. Højere doser af ASA bør undgås, da risikoen for gastro-intestinal blødning herved øges. Akut og kronisk koronart syndrom Hos patienter med akut koro...)

Barbitursyrederivater (...m anæstesimidler anvendes ultrakortvirkende barbiturater. Barbituraterne har ingen smertestillende eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes...)

Carbapenemer (β-laktamantibiotika) (...risk behandling ved mistanke om septisk shock, synergistisk gangræn eller lignende livstruende akut infektion. som sekundærbehandling ved progression af symptomer under anden min...)

Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (...pga. den ringe effekt over for pneumokokker og hæmolytiske streptokokker. Ved svær livstruende pneumoni med ukendt ætiologi anbefales en kombination af penicillin og clarithromyc...)

Glukokortikoider til systemisk brug (tarm-anti-inflammatorika) (Svære bivirkninger til tidligere glukokortikoidbehandling. Truende tarmperforation.)

Lokalanalgetika (...tløshed samt bradykardi, takykardi, overledningsblok og hypotension kulminerende i hjertestop. De cerebrale bivirkninger debuterer før de kardiovaskulære. Det typiske initiale sy...)

Glukokortikoider ved øjensygdomme (...ller ækvipotente doser af andre glukokortikoider): Bagre uveitis, hvor centralsynet er truet. Initialt 60-80 mg dgl. Aftrappes ved klinisk bedring. Alternativt anvendes dexametha...)

Retinoider mod psoriasis (..., kreatinin og leverenzymer. Hos fertile kvinder skal der foreligge negativ graviditetstest, og kvinden skal anvende p-piller (ikke minipiller) i mindst én cyklus før behandlings...)

Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...odes tabletter. Udebliver blødningen i næste tabletpause, bør der foretages graviditetstest. I alle p-pille-pakkerne findes en indlægsseddel med vejledning i tilfælde af glemte t...)

Midler mod korttarmsyndrom (...testinale og portale blodgennemstrømning, hæmmer syresekretionen og nedsætter tarmens motilitet. Teduglutid menes at have en trofisk virkning på tarmslimhinden. Behandling med teduglutid medfører en øget intest...)

Telotristat (...kelig. Øget serotonin-niveau ses ved carcinoidt syndrom, og hæmningen lindrer gastro-intestinale symptomer forbundet med carcinoidt syndrom, bl.a. diarré. Carcinoid syndrom forår...)

Artificielle steroider med påvirkning af østrogen-, progesteron- og androgenreceptorer (...einet sex-hormone-binding-globulin (SHBG), og dermed øges den frie mængde cirkulerende testosteron. Tibolon øger desuden plasmakoncentrationen af dihydroepiandrosteronesulfat og ...)

Antihistaminer (hostemidler) (...Tidligere mente man, at visse antihistaminer havde en hostestillende effekt. Imidlertid har en opgørelse af studier, vedrørende effekten af antihist...)

Lokalanalgetika med vasokonstriktor (...enalin. Maksimal dosis for lidocain er 7 mg/kg ved adjuvering med vasokonstriktor. Til test af korrekt ekstravaskulær beliggenhed af epiduralkateter anvendes 3 ml lidocain 2 % me...)

Vitaminer (parenteral ernæring) (...Tilstrækkelige mængder af de forskellige vitaminer opnås lettest med kombinationspræparater indeholdende vitaminer i et indbyrdes forhold, som nogenlun...)

Carbamazepin (... cerebrale symptomer som choreiforme bevægelser, hallucinationer, koma og kramper. Livstruende S-koncentrationer (kardiotoksiske symptomer) i reglen > 250 mikromol/l., AV-blok og...)

Topoisomerasehæmmere (...æmatologiske sygdomme. Etoposid anvendes især ved småcellet lungecancer, akut leukæmi, testikelcancer og lymfomer. Liposomalt doxorubicin anvendes ved behandling af AIDS-relatere...)

Lavmolekylære hepariner (...tro-intestinal eller urogenital cancer, alternativ kan apixaban overvejes. LMH anvendes ved nedsat nyrefunktion (eGFR < 30 ml/min), nylig gastro-intestinal b...)

Lubrikerende øjenmidler (...test, hvor 2 små stykker trækpapir ombukkes og lægges i øjenlågsranden. Efter 5 minutter, hvor patienten har siddet med lukkede øjne, aflæses produktionen af tårevæske på en mm-skala. Under 5 mm er patologisk. Øjenlægen kan supplere Schirmer-test med fluorescein samt Lissamin grøn for at vurdere udtørring af hornhinden og konjunktiva. Der findes ikke klinisk let tilgængelige test...)

Ublituximab (...test for TB, anti-HIV, anti-VZV og screening for hepatitis B og C- antistof inden opstart af behandling. Screeningen for hepatitis B bør som minimum omfatte test...)

Midler mod galdesten og hepatobiliære sygdomme (...ndling af defekter i galdesyresyntesen. Ursodeoxycholsyre (UDCA) Galdestenssygdom er oftest asymptomatisk (80 %), men kan medføre risiko for cholecystitis og galdevejsobstruktion...)

Generelt om vacciner og vaccination (...ligheden) efter godkendelse måler effekten i befolkningen gennem registerstudier, kohortestudier eller case-control studier. Nogle vacciner er alene godkendt på immunologiske mål...)

Bivirkninger (antibiotika til systemisk brug) (...iotika og oral indgift af metronidazol eller vancomycin . Tilstanden kan være akut livstruende og kræve kirurgi og højere dosering/kombinationsbehandling. Rekurrente tilfælde med...)

Lithiumsalte (...ngangsdosering foretrækkes af hensyn til bedre adhærens til behandlingen. Ved gastro-intestinale gener kan dosering til spisetid evt. forsøges. Depottabletter giver mindre svingn...)

β₂-stimulerende midler (vehæmmende) (...ør ekstern vending af foster i underkropspræsentation/tværleje. Kan ikke anbefales ved true...)

Antigonadotropiner (...etriose og prostatacancer er påvirkelige af koncentrationen af henholdsvis østrogen og testosteron i blodet. Det er derfor muligt at behandle disse tilstande med en gonadotropin ...)

Fosfodiesterase-4-hæmmere (...let af eksacerbationer (ca. 14 % reduktion) (2752) . En del patienter oplever gastro-intestinale bivirkninger, som kan føre til vægttab, hvorfor stoffet ikke bør anvendes til und...)

Antimitotika (...fomer børnetumorer. Taxanerne anvendes især ved ovariecancer lungecancer øvre gastro-intest...)

Pentasaccharider (...Virkemåden er analog til heparin, idet et pentasaccharid er den korteste kulhydratsekvens, der kan katalysere antitrombins anti-faktor X a -aktivitet. Pentasa...)

Thiazider (...gives sammen med loop-diuretika eller i form af det højpotente thiazid metolazon som oftest gives i kombination med loop-diuretika. Metolazon har lang halveringstid, hvorfor man ...)

Vitamin C (ascorbinsyre) (...r, at højt C-vitaminindtag er karcinogent eller teratogent, men kan forårsage gastro-intest...)

Vitamin D og analoger (...test først ved 25-OH-D < 10-12 nanomol/l), som blandt andet er karakteriseret ved gener fra muskler og led samt træthed. Man tilråder således, at måling af vitamin D bør forbeholdes personer i risiko for svær vitamin D-mangel samt patienter med øget risiko for fald og frakturer, nyresygdom, malabsorption eller leversygdom. Det kan anbefales at måle 25-hydroxycalciferol og PTH hos nævnte risikogrupper, herunder specielt hos ældre. Specielt ved forhøjet p-PTH bør behandling iværksættes. Personer med en almindelig sund livsstil med moderat sol om sommeren, almindelig sund kost med fiskeindtag og eventuelt en vitamintablet har meget lille sandsynlighed for at få symptomgivende D-vitaminmangel og skal derfor heller ikke rutinemæssigt have målt D-vitamin ifølge Sundhedsstyrelsen (6211) . Træthed er ikke i sig selv en indikation for måling af vitamin D. Meget tyder på, at tildækket hud og pigmenteret hud er selvstændige risikofaktorer. Virkning af vitamin D Vitamin D er nødvendigt for normal knoglemineraldannelse og spiller en vigtig rolle i reguleringen af calciumkoncentrationen i blodet. Vitamin D øger den intest...)

Vitaminer (...testinal absorption (kronisk diarré, steatoré), nedsat udnyttelse (kroniske lever- og nyresygdomme), øget behov (hyperkatabolisme) og ved en kombination af disse faktorer. Anbefalede daglige vitaminindtag Tabellen angiver det anbefalede eller tilstrækkelige daglige indtag samt de nedre og øvre grænser for vitaminer for raske voksne i henhold til anbefalingerne fra Nordisk Råd (2318) . Den anbefalede indtagelse er højere end behovet, fordi der er indbygget en sikkerhedsfaktor. Længere tids indtagelse under den nedre eller over den øvre grænse øger risikoen for henholdsvis mangelsymptomer og toksiske virkninger. Tabel 1. Oversigt over det daglige anbefalede indtag og de nedre og øvre grænser for indtagelse af vitaminer for raske voksne Vitamin Anbefalet dagligt indtag Nedre grænse Øvre grænse Vitamin A * Kvinder : 700 mikrogram Gravide : 750 mikrogram Ammende : 1.400 mikrogram Mænd : 800 mikrogram Børn 7-10 år : 450 mikrogram Børn 4-6 år : 350 mikrogram Børn 1-3 år: 300 mikrogram Kvinder : 540 mikrogram Mænd : 630 mikrogram Voksne : 3.000 mikrogram Vitamin D 75 år : 20 mikrogram 7,5 mikrogram 100 mikrogram Vitamin E Kvinder : 10 mg Mænd : 11 mg Kvinder : 8 mg Mænd : 9 mg 300 mg Vitamin K Kvinder : 65 mikrogram Mænd : 75 mikrogram Kvinder : 50 mikrogram Mænd : 60 mikrogram Ukendt Thiamin Kvinder : 0,9 mg Mænd : 1,1 mg Kvinder : 0,65 mg Mænd : 0,75 mg Ukendt Riboflavin 1,6 mg 1,3 mg Ukendt Niacin Kvinder : 14 mg Mænd : 18 mg Kvinder : 12 mg Mænd : 15 mg Nicotinamid: 900 mg Nicotinsyre: 10 mg Pyridoxin (vitamin B 6 ) Kvinder : 1,6 mg Mænd : 1,8 mg Kvinder : 1,3 mg Mænd : 1,5 mg 12 mg Folat 330 mikrogram 250 mikrogram 1.000 mikrogram B12-vitamin 4,0 mikrogram 3,2 mikrogram Ukendt Vitamin C Kvinder : 95 mg Mænd : 110 mg Kvinder : 75 mg Mænd : 90 mg Ukendt * I NNR angives tallene som RE = retinolækvivalenter Patienter med kroniske sygdomme kan meget vel have vitaminmangel, oftest...)

Somatropin og insulinlignende vækstfaktor-I (...- og lipidstofskiftet. Til vurdering af GH-sekretionen anvendes særlige GH-stimulationstests samt bestemmelse af serum-IGF-I-koncentrationen, idet denne reflekterer døgnproduktio...)

Ufraktionerede hepariner (...er, trombocytopeni eller nylig operation. Vedligeholdelsesdosis justeres efter APTT (oftest). Hvis heparinbehandling ikke medfører den forventede stigning i APTT, bør plasma-anti...)

Metabolisk alkalose (ændringer i syre-basebalancen) (...en også genetablering af normalt ECV . I meget sjældne tilfælde forekommer en svær livstruende komatøs tilstand med hypotension og hjertearytmier, som kræver tilførsel af syre en...)

Kombinationspræparater til inhalation (...ontrol ved KOL. Pludselig og tiltagende forværring af astmasymptomer er potentielt livstruende og bør give anledning til overvejelser om initiering eller dosisøgning af kortikost...)

α-blokerende midler (hypertension) (α-blokkere anvendes efterhånden sjældent i hypertensionsbehandlingen, og de er ikke førstevalgspræparater. Kan anvendes som femte præparat og da oftest i form af doxazosin.)

Søgeresultater, Medicinvirksomheder:

Test HD

Søgeresultater, Om medicin:

Absorptionsfraktion og biotilgængelighed (...rstepassage-metabolismen i leveren kan for visse lægemiddelstoffers vedkommende (bl.a. testosteron og glyceryltrinitrat) være næsten 100 %, således at oral administration er uanv...)

Skrøbelige og ældre (...ennesker med velkontrollerede sygdomsproblemer, selv om de indimellem har symptomer. Oftest er de ikke regelmæssigt aktive udover rutinemæssige gåture. 4 Lever med meget mild skr...)

Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (... med positive parakliniske testresultater. Mundslimhindeskrab med efterfølgende PAS-farvning er for tiden bedste parakliniske test til vurdering af svampeinf...)

Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...test er der behov for hyppigere kontrolintervaller (må vurderes individuelt) (5657) . Særlige forhold under behandling Informer om risiko for MRONJ (5657) . Opmærksomhed på symptomer og kliniske tegn på MRONJ (5655) . Forebyg oral sygdom - infektion (apikalt og marginalt) er årsag til MRONJ ifm. tandekstraktion. Undgå dårlig protesefunktion, idet traumatisk betingende ulcerationer disponerer for MRONJ. Oprethold god mundhygiejne - løbende kontrol og re-instruktion. Oprethold god oral sundhed - dokumentér i journalen. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger, da traumatisering disponerer for MRONJ. Patienter i lavdosisbehandling 4 år eller høj-dosisbehandling: Der foretrækkes endodontisk behandling frem for tandekstraktion (5658) . Patienter i højdosisbehandling: Undlad tandekstraktioner og anden nødvendig oral kirurgi - henvis til kæbekirurgisk afdeling (5656) . Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter i knoglestyrkende behandling er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie. Kontrol af og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Instruktion i skånsom børsteteknik (mhp. minimering af risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi). Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og > 12 år (5637) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries. Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles. Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose . Mundtørhed/hyposalivation: Instruktion i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruktion i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse, se Mukomimetika . Hjælp med at opretholde motivationen - det er oftest...)

Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...test. Hepatitis A-virus vaccine Havrix® Vaqta® Kan tappes (ingen karantæne) Hepatitis B-vaccine Engerix-B® Fendrix® PreHevbri® (udgået 24.11.2024) Må ikke tappes (4 ugers karantæne). Risiko for reaktion i HBsAg smittetest...)

Furunkulose (...ureus . Kommentarer Recidiverende, evt. familiært optrædende furunkulose skyldes som oftest, at patienten eller en i dennes husstand er bærer af Staphylococcus aureus i næsen, og...)

Akut otitis media hos børn (...test virus. Pneumokokker, Haemophilus influenzae (især ikke-kapselbærende), Moraxella catarrhalis . Sjældent hæmolytiske streptokokker. Kommentarer Behandlingen af ukompliceret akut otitis media hos børn > 6 mdr. bør primært være smertest...)

Paranychion/Panaritum (...enoxymethylpenicillin 50 mg (0,08 mill. IE)/kg p.o. fordelt på 3 doser. Mikrobiologi Oftest Staphylococcus aureus eller hæmolytiske streptokokker. Kommentarer Ved fluktuation er ...)

Akut tonsillitis (...dene er årsagen et luftvejsvirus. Kommentar Behandling efter antigenpåvisning (Strep-A test), der kun anbefales udført ved mindst 2 af disse 4 fund (Centor-kriterier): feber hæve...)

Bakteriel vaginose (...roskopi Fiskeagtig lugt af vaginalsekret før eller efter tilsætning af 10 % KOH (whiff test...)

Endocarditisbehandling ved kendt bakteriologisk ætiologi (... mikrogram/ml kan anvendes Benzylpenicillin . Der findes dog ikke kliniske studier med test af dette behandlingsregime. Ved Penicillin eller Ampicillin MIC >8 mikrogram/ml, da Va...)

Akut rhinosinuitis (...test ikke antibiotika. Antibiotikabehandling iværksættes, hvis patienten opfylder minimum 3 af følgende symptomer/fund som indikerer, at der er tegn på bakteriel rhinosinuitis: Misfarvet næseflåd (ofte ensidigt) Svære ansigtssmerter (ofte ensidigt) Feber (≥ 38 °C) Forhøjet CRP (> 50 mg/l) 2-puklet forløb, dvs. forværring efter forbigående bedring. Anbefalet behandling Voksne Phenoxymethylpenicillin 660 mg (1 mill. IE) p.o. x 4 i 5 dage. Børn Phenoxymethylpenicillin 50 mg (0,08 mill. IE)/kg/døgn p.o. fordelt på 3 doser i 7 dage. Ved penicillinallergi Voksne Roxithromycin 150 mg p.o. x 2 i 7 dage. Børn Clarithromycin * 15 mg/kg p.o. fordelt på 2 doser i 7 dage. * Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. Ved behandlingssvigt/recidiv Voksne Amoxicillin / Clavulansyre 500 mg/125 mg p.o. x 3 i 7-10 dage. eller Doxycyclin 200 mg x 1 på 1. dagen, efterfulgt af 100 mg p.o. x 1 i 6 dage. Børn Amoxicillin / Clavulansyre 50 mg/12,5 mg /kg p.o. fordelt på 3 doser i 10 dage. Mikrobiologi Oftest...)

Infusionspumper og patientsikkerhed (...testørrelse på sprøjtepumpen. Anvendelse af sprøjtetype (fabrikat) som ikke er beregnet til pumpen. Hændelser, der skyldtes andet end betjenings- eller programmeringsfejl af selve pumpen: Afklemning af infusionssættet med klemskrue Kinkning af slangen eller frakobling af infusionssættet fra patienten. Øvrige risici : Rester af potente lægemidler (fx morfika eller hjerte-kar stimulantia) efterlades i infusionssystemet og indgives efterfølgende upåagtet ved ny anvendelse af infusionssystemet. Kombination af to gensidigt afhængige infusioner (fx glucose/ernæring og insulin) hvor standsning af kun den ene medfører relativ overdosering af den anden (fx potentiel fatal hypoglykæmi når glucose-infusion standses, mens insulin-infusion fortsættes). Det anbefales generelt ikke at anvende meget små infusionshastigheder (fx mindre end 5 ml/time), da pumperne er mindre præcise i dette interval, og det tager længere tid at opdage et stop hhv. lækage. Ved alarm for okklusion, skal pumpen frakobles fra patienten, inden problemet findes og løses for at undgå en utilsigtet bolusinfusion. Patientombuddet udsendte i 2013 en OBS-meddelelse vedr. Risiko for fejldosis, ved brug af forskellige sprøjtetyper i sprøjtepumper, hvor baggrunden var en række utilsigtede hændelser med fejldosering som følge af anvendelse af andre fabrikater af sprøjter i sprøjtepumper designet til dedikerede sprøjter, idet forskelle i indre diameter medfører forskellig dosis per tidsenhed. Den amerikanske FDA opdaterede i 2017 en Whitepaper: Infusion Pump Improvement Initiative . Baggrunden var indrapporteringen af ca. 56.000 hændelser med infusionspumper i perioden 2005-2009, hvoraf adskillelige medførte skade eller død. De hyppigste problemer berørte svigt i software, mangler i bruger-interface, mekaniske eller elektriske svigt, samt fejlbetjening som i nogle tilfælde skyldtes mangelfulde kompetencer eller træning af det sundhedsfaglige personale. FDA har oprettet et website hvor man løbende opdaterer iagttagne problemer og forslag til forebyggelse heraf: Infusion Pumps . Forebyggelse af fejl Anbefalinger i litteraturen til øgning af patientsikkerheden i forbindelse med brug af infusionspumper er talrige (5962) (5963) (5964) . På baggrund af den eksisterende evidens og erfaringer, kan man opdele problemerne med indgift af intravenøse lægemidler under anvendelse af infusionspumper i følgende hovedområder, med tilhørende forslag til forebyggelse af fejl: Problem Løsningsforslag Pumperne og tilhørende sprøjter og infusionssæt Mange forskellige fabrikater af pumper er tilgængelige for samme personale. Minimer antallet at pumpetyper og fabrikater, benyt MTV og systematiserede brugertest...)

Candida sepsis med kendt ætiologi (...ndling Fluconazol i.v. eller p.o.: 12 mg/kg x 1 (oftest 800 mg) første dag, herefter 6-12 mg/kg x 1 (oftest 400-600 mg). * C. parapsilosis er næsten altid flu...)

Børn (...testinalkanalen er præget af stor variabilitet - specielt i neonatalperioden. I neonatalperioden er den kutane absorption øget. Absorption påvirkes af højere ventrikel‑pH, langsommere ventrikeltømning og forskelle i ernæringstyper heraf amning eller modermælkserstatning. Distribution. Hos børn - og mest udtalt i neonatalperioden - er fordeling af ekstracellulært og intracellulært vand samt fedtsammensætning anderledes med en højere Total Body Water (TBW) end hos voksne. Dette har især betydning, når hydrofile lægemidler gives som bolus. Nyfødte har lavere koncentrationer og ændret kvalitet af plasmaproteiner (primært albumin og α1‑syreglykoprotein), hvilket reducerer lægemidlers proteinbinding og dermed øger den frie (farmakologisk aktive) fraktion i plasma. Konsekvensen er, at samme totale plasmakoncentration kan være forbundet med større klinisk effekt og/eller toksicitetsrisiko, særligt for lægemidler med høj proteinbinding og snævert terapeutisk indeks (fx phenytoin, warfarin). Nyrefunktion. Den glomerulære filtrationshastighed er lav ved fødslen, men når voksenniveau, når barnet er ca. 6 måneder. Den tubulære ekretion er funktionelt umoden hos nyfødte og spædbørn og modnes gradvist gennem barndommen. Hos børn - især nyfødte og spædbørn - er den tubulære reabsorption umoden, både strukturelt og funktionelt. Den modnes gradvist i de første leveår og når voksenlignende funktion typisk i 1-2‑års‑alderen (senere hos præmature). Metabolisme. Børns metabolisme varierer med modning af CYP-enzymer, og den totale elimination påvirkes derfor også af umoden nyrefunktion, især de første levemåneder. Aktiviteten af de lægemiddelmetaboliserende enzymer i P450-systemet (CYP-enzymer), glucuronideringen og sulfateringen er betydeligt nedsat ved fødslen og i den neonatale periode. Disse enzymer er modnet fuldt ud ved 1-års-alderen. På grund af den relativt store lever (i forhold til legemsvægten) er kroppens totale metaboliske kapacitet øget i barneårene, fraset neonatalperioden. Clearance af lægemidler, der metaboliseres i leveren, er derfor øget, og børn i 1-12-års-alderen skal typisk have en relativt større dosis end voksne. Den relative leverstørrelse falder gradvis til voksenniveau i teenageårene ligeledes svarer doseringen i disse år gradvist til voksendosering. Faktor Nyfødt (0-28 dage) Spædbarn (1-12 måneder) Småbarn (ca. 1-3 år) Leverfunktion Umoden, lav enzymaktivitet Enzymer begynder at modnes Øget metabolisme Nyrefunktion Lav GFR Forbedret GFR Næsten voksen-niveau Plasmaproteiner Lav koncentration Øges gradvist Næsten normal Fordelingsvolumen Højt (pga. meget kropsvand) Falder gradvist Stabiliseres Vævsfordeling Meget vand, lidt fedt Mindre vand, mere fedt Nærmer sig voksenprofil Enzymaktivitet (CYP) Meget lav Øges hurtigt Næsten voksen-niveau Generelle overvejelser ved medicinering Nyfødte har en højere andel total‑kropsvand, hvilket giver et større fordelingsvolumen for vandopløselige lægemidler. Dette medfører ofte behov for højere dosis pr. kg, mens det samtidig er nødvendigt med længere doseringsintervaller pga. nedsat clearance. Modermælk giver hurtigere ventrikeltømning, mens modermælkserstatning giver langsommere, hvilket kan ændre onset og biotilgængelighed. Overvej derfor både alder og ernæringstype ved oral dosering. Compliance påvirkes af motorisk modstand, smagsfølsomhed og variable spise-/drikkemønstre. Børnevenlige formuleringer med god palatabilitet, lav doseringsvolumen og enkel administration. Kilde: Badhan RKS. Bridging science and practice: Insights into drug dosing in children . 83rd FIP World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, København, 2025. Dosering Valg af lægemiddeldosis ved behandling af børn er ofte baseret på ekstrapolation af data fra kliniske studier hos voksne samt kliniske erfaringer. Det kan være relevant at inddrage terapeutisk lægemiddelmonitorering (TDM) til styring af behandlingen, med henblik på at sikre terapeutiske lægemiddelkoncentrationer. Metoden er allerede veletableret, især inden for børneonkologi. Dosisjustering. Der er ikke konsensus for, hvordan dosis til børn bedst justeres i forhold til en kendt voksendosis. Korrektion alene på baggrund af alder eller vægt er ikke altid tilstrækkelig, da sådanne justeringer typisk vil undervurdere dosis. Korrektion for overfladeareal er væsentligt bedre, og oftest...)

Elimination og cytokrom P450-systemet (...azapin Naldemedin Naloxon Omeprazol Oxycodon Progesteron Quinin Roflumilast Ropivacain Testosteron Ticagrelor Tolvaptan Voriconazol * Zolpidem Zopiclon Amlodipin Aprepitant Atomo...)

Lægemidler til applikation på huden (...test ikke-synlige efter applikation. Pasta Pastaer har en særlig fast konsistens som følge af et stort indhold af fast lægemiddelstof. Pasta har ofte god hudkontakt. Depotplastre Der kan opnås flere fordele med et depotplaster sammenlignet med oral dosering. Med et depotplaster kan der opnås en jævn koncentration af lægemiddelstof i plasma over længere tid, fordi plasteret afgiver en konstant mængde lægemiddelstof (fx XX mg/time) direkte til det systemiske kredsløb, hvorved gastro-intest...)

Fravalgte lægemiddelstoffer i Maks. dosis (... Isoprenalin Hurtig halveringstid (T½) Kul (aktivt) Absorberes ikke Lakridsekstrakt Hostestillende middel uden styrkeangivelse Loppefrøskaller Blødgørende laksantia uden styrkean...)

Lægemiddelbivirkninger (...Definition og hyppighed Ved en bivirkning til et lægemiddel forstås en skadelig og utilsigtet reaktion p...)

Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...oral motorik samt tygge- og synkereflekser: Instruere plejeperson i fjernelse af madrester efter måltid Instruere plejeperson i pleje af rhagader Kendskab til...)

Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (...livation: Instruer i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruer i at fugte ...)

Doping (...et kriminaliseret, når de ikke er lægeordinerede. Det drejer sig om anabole steroider, testosteron, væksthormon, erytropoietin og stoffer, som stimulerer dannelse og frigørelse a...)

Egenskaber ved lægemidler (...test tilblandes farmaceutiske Hjælpestoffer for at opnå et kemisk og mikrobiologisk stabilt præparat med god doseringsnøjagtighed i en egnet emballage, og som er brugervenligt at håndtere. Valg af administrationsvej, lægemiddelform og formuleringens sammensætning har stor indflydelse på mængden og hastigheden, hvormed en effektiv koncentration af lægemiddelstoffet opnås på virkningsstedet og som følge der af varigheden af effekten og evt. bivirkninger af lægemidlet. Lægemiddelstoffer Jævnfør Lægemiddelloven, er et lægemiddelstof den aktive bestanddel af lægemidlet, der udøver en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning mhp. at forbygge eller behandle sygdomme; genoprette, ændre eller påvirke fysiologiske funktioner eller at stille en medicinsk diagnose. Ifølge Danske Lægemiddelstandarder er synonymer for lægemiddelstof: Aktiv substans, drug substance, aktiv ingrediens, active pharmaceutical ingredient (API). Lægemidler indeholder oftest...)

Bioækvivalens (...r at være bioækvivalente, hvis 90 % konfidensintervallet for ratio af AUC og C max for test versus reference ligger mellem 0,8 og 1,25. Acceptgrænsen kan dog indsnævres for lægem...)

Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) (...truere i korrekt anvendelse og informere om, at børn 16 år: 5.000 ppm fluoridtandpasta: patienter med meget-høj cariesrisiko. Bruges om aftenen inden sengetid i angivet dosis. Dosis kan øges til børstning 3 x dgl. Instrueres i ikke at synke tandpasta. Instrue...)

Antibiotikavejledning - generelt (...truende infektioner. Hos den akut syge og medtagne patient kan absorptionen være utilstrækkelig pga. mave-tarmpåvirkning, så oral behandling frarådes. Parenteral indgift anvendes især til sygehusindlagte patienter med akutte, livstrue...)

Type 2-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (...ægtbærende aktiviteter (fx cykling, svømning, roning). Sådanne personer bør desuden instrueres i regelmæssigt at holde øje med deres fødder ved regelmæssig fysisk aktivitet (6076...)

Hjerteinsufficiens (Fysisk aktivitet som behandling) (...test (6522) : Absolutte kontraindikationer: signifikant hovedstammestenose (ubeskyttet) akut koronar syndrom (AKS) inden for 7 dage tegn på inkompenseret hjertesvigt: forværring i funktionsdyspnø eller nyopstået hviledyspnø over 3-5 dage, ≥1,8 kg vægtøgning over 1-3 dage svær symptomgivende klapsygdom arytmi med påvirket hæmodynamik, utilstrækkeligt reguleret ventrikelfrekvens akut lungeemboli eller nylig tromboemboli aktiv perikarditis, myokarditis eller endokarditis behandlingskrævende elektrolytforstyrrelser under arbejdstest...)

Iskæmisk hjertesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...test (6522) . Træningstyper og mængder Træningen bør omfatte både kredsløbs- og styrketræning, og bør tilpasses den enkelte patient ift. intensitet og varighed. Kredsløbstræningen kan evt. tilrettelægges som intervaltræning. Personer, der har angina pectoris, bør træne til niveauet lige under den iskæmiske tærskel. Alle bør informeres om, at hjertesmerter eller andet ubehag ikke skal ”arbejdes væk”, men at symptomerne er et signal om at sætte tempoet ned eller måske allerbedst holde en pause. Den strukturerede træning bør foretages mindst to gange om ugen af 30-60 minutters varighed i minimum 12 uger. Udover dette opfordres patienter til daglig egen træning/fysisk aktivitet 30 minutter eller mere (i hht. Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger) (6520) (6521) (6522) . Kontraindikationer og forsigtighedsregler I den akutte fase og ved forværring i bestående iskæmisk hjertesygdom angiver Dansk Cardiologisk Selskab følgende absolutte og relative kontraindikationer for fysisk træning og arbejdstest: Absolutte kontraindikationer: signifikant hovedstammestenose (ubeskyttet) akut koronar syndrom (AKS) inden for 7 dage tegn på inkompenseret hjertesvigt: forværring i funktionsdyspnø eller nyopstået hviledyspnø over 3-5 dage, ≥1,8 kg vægtøgning over 1-3 dage behandlingskrævende elektrolytforstyrrelser under arbejdstest...)

Gastro-intestinal dekontaminering

Medicintilskud - generelle forhold (...is der gives afslag på ansøgningen, modtager lægen en skriftlig begrundelse, der som oftest indeholder de vejledende kriterier, der gælder for at få enkelttilskud til det pågælde...)

Glasgow Coma Scale (GCS) (... Områder Observation Point Patientens øjne er åbne 4 åbnes ved tiltale 3 åbnes ved smertestimulation 2 åbnes ikke 1 Patientens motoriske respons adlyder 6 lokaliserer 5 afværger/...)

Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) (...test dækkende. Præparatvalg skal desuden baseres på bl.a. patientens alder, vægt, allergier, systemiske sygdomme og medicinering samt den kliniske tilstand. Se endvidere det mikrobiologisk virkningsspektrum for præparaterne. For at imødegå resistensudvikling forbeholdes disse præparater til alvorligt syge, eller hvor der ikke er alternativer: carbapenemer , fluorquinoloner og cephalosporiner (2382) . Profylaktisk antibiotika ved kirurgiske indgreb/blødende indgreb Risikopatienter med generelt nedsat immunforsvar: Indgreb med risiko for blødning - behandling i samråd med egen læge. Risikopatienter med lokaliseret immunkompromittering, fx højdosis strålebehandling i hoved/halsområdet: Indgreb på knogle- oftest...)

Personlig medicin (...test bruges begreberne dog først og fremmest om behandling med lægemidler tilpasset den enkelte patients genetiske profil. Personlig medicin bør dog nok opfattes som et mere omfattende helhedsbegreb med en række komplekse faktorer ud over den genetiske profil: Alder, køn, nyrefunktion, leverfunktion, kropsvægt Livsstilsfaktorer, fysisk aktivitet, sociale og miljømæssige faktorer Sygdommens karakteristik, alvorlighedsgrad, forløb og behandlingsrespons Behandlingens effekt og bivirkningsprofil Den enkelte patients proteinprofil (”proteom”). Den endelige profil af proteomet kan ikke nødvendigvis forudses på baggrund af den genetiske profil Mikrobiomet. Personlig medicin som begreb har for alvor indfundet sig efter sekventeringen af menneskets genom i 2001. Dette gav store forhåbninger til, at man kunne tilpasse behandlingen af den enkelte patient til dennes genetiske profil. Her, mere end 15 år efter, er forhåbningerne ikke indfriet og der er formentlig , et uforløst potentiale. For borgerne er betydningen af genomisk profilering lige nu størst inden for kræftbehandling og ved diagnostik af sjældne sygdomme. Betydningen i forhold til de større ”folkesygdomme” som fx diabetes, hjertesygdomme, hypertension, allergier, KOL eller depression er derimod mindre åbenlyse og har endnu ikke resulteret i væsentlige ændringer i klinisk praksis. Farmakogenetik og farmakokinetik Mange studier har kunnet påvise at varianter i gener som koder for proteiner af betydning for lægemidlers omsætning og transport i kroppen har betydning for lægemidlernes kinetik herunder plasmakoncentration og samlet systemisk eksponering. Som eksempler på dokumenterede sammenhænge mellem genomiske varianter og lægemidlers kinetik kan nævnes: CYP2D6 og plasmakoncentrationer af en række tricyckliske antidepressiva ; CYP2D6 og plasmakoncentration af atomoxetin ; CYP2C19 og plasmakoncentration af citalopram ; CYP2C19 og plasmakoncentration af en række protonpumpehæmmere ; CYP2C9/VKORC1 og plasmakoncentration af warfarin , CYP3A4 og plasmakoncentration af tacrolimus ; SCLO1B1 og plasmakocentration af simvastatin . Fra disse sammenhænge og til klinisk betydning er der dog ikke en lige linje, da associationen mellem kinetik og dynamik sjældent er veldefineret, endsige lineær. For at dokumentere en klinisk nytteværdi af at teste for genvariationer er det i de allerfleste tilfælde nødvendigt med kliniske studier som belyser dette. Dette er udfordrende da sådanne studier er komplekse og omkostningstunge. De allerfleste regulatoriske rekommandationer - uden for behandling af kræftsygdommene - har basis i sådanne sammenhænge mellem genvariationer og kinetik og er ikke understøttet af kliniske studier. En specifik undtagelse er Abacavir hvor en egentlig RCT har dokumenteret en nytteværdi af gentest for varianter i HLA (HLA-B*5701) før behandlingsstart. Eksempler, germline genomisk variation Genomiske variationer i germline, altså de gener som er konstitutive hos os alle, er der mange af. Derimod er der ikke mange af disse, som har overbevisende klinisk betydning, og den kliniske gennemslagskraft er begrænset, da det ofte drejer sig om sjældne varianter og sjældne kliniske hændelser. Nedbrydning af 5-Fluorouracil Fluoropyrimidin-lægemidler, som omfatter 5-fluorouracil (5-FU) og de to prodrugs capecitabin og tegafur , er essentielle kemoterapeutiske lægemidler ved behandling af især colo-rektalcancer. De anvendes også i behandlingen af bryst-, pancreas-, hoved-hals- og oesophagus/ventrikelcancer. Bivirkningerne kan være alvorlige, især knoglemarvsdepression, diarré og kardiotoksicitet er væsentlige. Patienter med nedsat eller komplet mangel på funktion af enzymet dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD), der nedbryder både endogene pyrimidiner og 5-FU, har en væsentlig øget risiko for bivirkninger. Dette enzym kodes af DPYD- genet; der er 4 relativt hyppige varianter i dette gen (6-10 % af befolkninger i Vesteuropa er heterozygote), som medfører nedsat aktivitet af enzymet. European Medicines Agency (EMA) og Lægemiddelstyrelsen ændrede i foråret 2020 teksten i produktresuméet således, at det nu anbefales at foretage en genotype- eller fænotypebestemmelse før behandlingsstart. Det er uklart, hvilken test der er den optimale og nyere studier peger endog på at nytteværdien ikke er entydig på populationsniveau. I Danmark genotypetestes alle før behandling; i nogle regioner bruges en supplerende fænotypetest også. Holland og Frankrig har størst klinisk erfaring med at anvende disse tests i den kliniske hverdag. I Holland anvendes primært genotypebestemmelse og i Frankrig anvendes primært fænotypebestemmelse. I takt med at der identificeres flere sjældne genvarianter synes tendensen dog at gå i retning af en fænotypetest; i praksis bestemmelse af p-uracil under standardiserede betingelser. Nedbrydning af thiopurin-mercaptopurin TPMT (thiopurin-S-methyltransferase) er et enzym, som er essentielt for nedbrydningen af thiopurin-mercaptopurin og dettes prodrug azathioprin . Myelosuppression er en kendt bivirkning til behandling med disse lægemidler, og risikoen for alvorlig marvsuppression er betydeligt øget hos patienter med genomisk betinget nedsat aktivitet af TMPT. Dette testes i dag rutinemæssigt i forbindelse med højdosisbehandling. Tamoxifen CYP2D6 og tamoxifen er et eksempel på en kontrovers inden for farmakogenomikken og personlig medicin. Tamoxifen omdannes til adskillige mere aktive metabolitter igennem en kompleks metabolisme, hvor CYP2D6 spiller en central rolle. Da 7-9 % af kaukasiere har genomiske varianter, som koder for ingen eller meget lidt aktivitet af dette enzym, har arbejdshypotesen været, at varianter med nedsat aktivitet af CYP2D6 kunne kompromittere effektiviteten af tamoxifen på recidiv af brystkræft. De mange kliniske studier er meget heterogene i forhold til design, studiepopulation, graden og dækningen af genomisk testning og genotypemetoderne. Dette medfører, at der er ret stor uenighed om fortolkningen af disse data og dermed betydningen af CYP2D6-genotypen ved behandling med tamoxifen. Af andre eksempler, hvor der er rimelig underliggende evidens for en relevant sammenhæng, men hvor den kliniske implementering og gennemslagskraft af forskellige grunde er mindre tydelig er: stabilitet af behandling med warfarin ( CYP2C9 og VKORC1) ; trombocythæmmende effekt af clopidogrel ( CYP2C19 ); kutane bivirkninger ved visse antiepileptika og antibiotika ( HLA-B*5701, *5801, *1501 og *1502 ). Eksempler, tumor-line genomisk variation Somatiske mutationer, typisk i tumorer, har i et mere succesfuldt omfang vist sig anvendeligt i terapeutisk og prognostisk sammenhæng. Mange specifikke behandlinger inden for onkologien og hæmatologien er defineret i forhold til genomisk karakteristika i tumorvævet. Dette gælder for eksempel: Imatinib i behandling af kronisk lymfatisk leukæmi (BCR-ABL1-fusion) Erlotinib i behandling af ikke-småcellet lungekræft (visse EGFR-mutationer) Vemurafenib i behandling af malignt melanom (BRAF V600-mutation) Trastuzumab i behandling af brystkræft (HER2-ekspression). Området er tiltagende komplekst. Der er betydelig grad af heterogenitet, og de somatisk genomiske karakteristika ændrer sig over tid og i tilslutning til behandling. Der er adskillige store databaser over disse somatiske mutationer (fx COSMIC : Catalog of Somatic Mutations in Cancer), men en klinisk fortolkning i forhold til at sammensætte en behandling, som er bedst muligt tilpasset den enkelte tumors genomiske karakteristika, forbliver en uløst udfordring. Der er stor fokus på cirkulerende cellefrit DNA fra tumorvæv både som markør for behandlingsrespons og tidligt recidiv. Igangværende initiativer De væsentligste strategisk/politiske danske tiltag er angivet på Indenrigs- og Sundhedsministeriets hjemmeside, under Personlig medicin . Der var afsat 100 millioner kroner til fremme af personlig medicin i periode 2017-2020. Første fase var etablering af Nationalt Genom Center og en ”køreplan” for den teknologiske implementeringsproces. Der er lige nu over 35.000 genomer sekventeret i den nationale genomdatabase. GenomeDenmark er en national platform for bestemmelse af genprofiler. Det er et samarbejde mellem universiteter, hospitaler og private firmaer, finansieret af Innovationsfonden. Regionernes Bio- og Genombank koordinerer indsamling af biologisk materiale fra hele landet inden for kræft- og gigtområdet til efterfølgende forskningsbrug særlig med henblik på genetiske analyser. Der deltages tillige i et nordisk projekt, hvor der indsamles biologisk materiale fra bloddonorer til genprofilering. Internationalt er der mange initiativer, som samler genomiske data fra raske såvel som syge populationer. I USA er der mere end 20 forskellige biobanker, som allerede nu har genomiske data fra mere end 100.000 individer. Tendenser i personlig medicin Inden for kræftbehandling har den personlige medicin antaget et stigende omfang gennem de seneste 5-10 år. Ved mange former for kræft er behandlingen i et eller andet omfang knyttet til genforandringer i kræftcellerne, og undersøgelser heraf er i store træk rutine. Derudover er der et stigende antal af kræftsygdomme, der i WHO-sygdomsklassifikationerne defineres ud fra forekomst af bestemte typer af genetiske ændringer. Dette område er i hastig udvikling. Der er dog også her internationalt forskere og klinikere, som udtrykker en vis skepsis. Helt overordnet er værdien af disse tiltag ikke dokumenteret i kontrollerede, randomiserede kliniske forsøg. En nylig publikation skønner, at sekventering af tumor kun er relevant for omkring 15 % af alle cancere i USA, og at kun omkring halvdelen af disse kan forventes at respondere (i bred forstand) på en medikamentel intervention tilpasseret sekventeringen. For diagnostik af sjældne sygdomme er dette område af stor og stigende betydning, men i befolkningssammenhæng er antallet af disse i sagens natur ikke så omfattende. Uden for kræftområdet har fokus generelt været på at knytte effekten af lægemidler til forskellige genprofiler; succesraten er omdiskuteret, men har dog med sikkerhed endnu ikke levet op til de oprindelige forventninger. Lige nu er den internationale tendens, at man i højere grad ser muligheder for at kunne forebygge bivirkninger ved behandlingen ved at kende patienternes genetiske profil. Brugen af farmakogenetiske panelundersøgelser før start af behandling har været genstand for ganske megen debat og kontrovers de senere år. Her bestemmer man udvalgte varianter i en række gener som koder for forskellige proteiner af betydning for lægemidlers omsætning og transport i kroppen. Typiske paneler tester for 40-50 varianter i 10-12 gener. For patienter med forskellige varianter angives en tilhørende doserings- eller behandlingsvejledning. Graden af evidens som ligger til grund for sådanne anbefalinger kan i mange tilfælde udfordres. I et nyligt publiceret studie, som har vakt betydelig opsigt, angiver forfatterne at en sådan tilgang kan reducere hyppigheden af bivirkninger med 30 % [odds-ratio 0,70; CI 0,54-0,91] - i absolutte tal fra omkring 28 % til omkring 21 %. Dette meget store europæiske studie er randomiseret (gentest versus ingen gentest...)

Polyfarmaci (...test arbitrært sat til mindst 5 lægemidler (3208) . Med til forståelsen af begrebet polyfarmaci hører også, at polyfarmaci ofte anvendes til at beskrive brugen af for mange lægemidler og dermed uhensigtsmæssig medicinering. Definerer man polyfarmaci som samtidig behandling af mindst 5 lægemidler, er der i Danmark ca. 750.000 patienter med polyfarmaci. Ser man kun på den del af befolkningen, der er over 75 år, er ca. halvdelen polyfarmacipatienter og hver femte er i behandling med mindst 10 lægemidler dagligt (5625) . Lægemiddelindtaget vil formentlig blive endnu større i fremtiden, da befolkningen bliver ældre, der bliver flere sygdomme at behandle og flere behandlingsmuligheder. Polyfarmaci som markør for uhensigtsmæssig lægemiddelbehandling Indtag af mange lægemidler er stærkt associeret med større risiko for behandling med uhensigtsmæssige (forkerte) lægemidler, nedsat compliance og en øget risiko for interaktioner og bivirkninger, herunder fald i hjemmet (3209) (3210) (3211) . Hos ældre medicinske patienter er indtag af flere lægemidler desuden associeret med øget risiko for død, lægemiddelrelaterede hospitalsindlæggelser eller skadestuebesøg (3212) samt større samfundsøkonomisk byrde (3213) . En grænse på ≥ 5 lægemidler har vist at kunne identificere ældre, hjemmeboende medicinske patienter med forøget risiko for at få forskellige ufavorable tilstande (3214) og kan således anvendes til at identificere risikopatienter. Polyfarmaci eller multimorbiditet Begreberne polyfarmaci og multisygdom er tæt forbundne. Polyfarmaci opstår ofte på baggrund af behandlingsregimer, hvor hvert lægemiddel isoleret set kan være velindiceret inden for det enkelte terapiområde. Polyfarmaci er derved ofte hensigtsmæssig og helt i henhold til kliniske retningslinjer. Det er derfor vigtigt for forståelsen af polyfarmaci som risikomarkør, at polyfarmaci er uløseligt forbundet med multisygdom. Polyfarmaci er i sig selv ikke negativt, men blot associeret med flere risikosituationer og negative konsekvenser. Det er uklart, i hvor høj grad underliggende lidelser (som altså har ført til behandling med flere lægemidler) er den egentlige årsag til, at polyfarmaci er markør til den tidligere nævnte række af ufavorable tilstande. Polyfarmaci er et selvstændigt problem På trods af at behandling med flere lægemidler i mange tilfælde kan være helt efter retningslinjerne, så er der alligevel holdepunkter for, at polyfarmaci udgør et selvstændigt problem, som bør adresseres. Et centralt problem ved polyfarmaci er en udtalt mangel på viden om, hvorvidt en given behandling virker hos den multisyge, polymedicinerede patient. Evidensen for lægemiddelbehandling baserer sig næsten udelukkende på store randomiserede kliniske fase 3-studier i forbindelse med lægemiddeludvikling . I disse studier er ældre, multisyge patienter oftest...)

Uddannelsesmateriale (...oplysningerne i produktresumeet og indlægssedlen. Kravet om uddannelsesmateriale vil oftest fremgå af den godkendte risikostyringsplan for det pågældende lægemiddel. Se evt. yder...)

Klassifikation - graviditetstekster (... af fordele og ulemper, og der bør principielt altid anvendes lavest mulige dosis i kortest mulige tid. Læs evt. yderligere i afsnittet . NB: Klassifikationen, som er anvendt, er...)

Lægemidler til injektion (... injektionsstedet. Subkutan injektion Injektioner, der gives subkutant (s.c.), gives oftest på lårets yderside. Lokalirriterende opløsninger bør pga. risiko for vævsnekrose ikke ...)

Perikon/hyperikum (...deres farmaceutiske kvalitet. Dosis har varieret mellem 300 mg og 1.800 mg ekstrakt, oftest 300 mg drogeekstrakt 3 gange dgl., længden af studierne har været 4-12 uger, og effekt...)

Djævleklorod (... er der ikke fundet alvorlige bivirkninger hos brugere af djævleklorod. Milde gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst og forekommer hos 2-3 %. Bloddonor Donor må gerne donere...)

Primularod (...ion of thyme and primula extracts . Bivirkninger Bivirkninger er få, hyppigst gastro-intestinale. Der er ikke beskrevet alvorlige bivirkninger ved brug af primularod. Yderligere ...)

Hestekastanjefrø (...ikant bedre end placebo og af samme størrelsesorden som anden aktiv behandling, fx støttestrømpe. Effektiv oral dosis er 600-900 mg standardiseret ekstrakt svarende til 100-150 m...)

Loppefrøskaller (psyllium) (... mave-tarm-kanalen er ikke ualmindelige i form af oppustethed, flatulens og smerter, oftest i starten af behandlingen. Indtagelse af geldannende fibre bør altid ske med samtidig ...)

Savpalme (...ven. Det vides ikke hvordan kvinder og børn vil reagere på savpalme, da planten kun er testet på mænd. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han tager savpalme i den mængde...)

Sølvlysrod (...testinale gener, som fx kvalme og diarré, hudreaktioner (bl.a. udslæt, urticaria, kløe eller eksantem), ansigtsødem og perifert ødem, metroragi og brystspænding. Med ukendt frekvens er set levertoxiske lidelser, herunder hepatitis, gulsot og ændringer af leverfunktionstest...)

Kariyat og russisk rod (...testede personer med forkølelse 6728 - The Efficacy and Safety of Andrographis paniculata Extract for the Treatment of Acute Nonspecific Upper Respiratory Tract Infections: A Randomized Double->Blind Placebo Controlled Trial . Et andet studie fra samme år der test...)

Ginkgo (...otiske plaques (5843) (6719) . To studier, der anvendte Ginkgo biloba extract EGb 761, testede aldersrelateret makula degeneration (AMD). Begge studer, der tilsammen inkluderede ...)

Probiotika (Naturlægemidler) (...test bakterier ( Lactobacillus sp., Bifidobacterium sp., Streptococcus thermophilus , Enterococcus faecium , Bacillus cereus og Saccharomyces boulardii ), som efter indtagelse kan udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer. Virkningsmekanismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med normalisering af bakteriefloraen til følge. De to registrerede produkter indeholder henholdsvis Enterococcus faecium og Bifidobacterium longum (oralt brug) og Lactobacillus gasseri og Lactobacilllus rhamnosus (vaginalt brug). Anvendelse Naturlægemiddel til normalisering af tarmfloraen i forbindelse med forebyggelse og behandling af mild diarré ved fx lettere tarminfektion ved rejser eller behandling med antibiotika. Naturlægemiddel til forebyggelse og behandling af kløe, svie, tørhedsfornemmelse, lugt og/eller øget udflåd pga. ubalance i den normale bakterieflora i vagina. Evidens for virkning Der er god evidens for effekt ved antibiotikainduceret diarré og utilstrækkelig evidens ved rejsediarré. Der er utilstrækkelig evidens for, at probiotika har effekt ved vaginal infektion. Baseret på adskillige kontrollerede undersøgelser er der god evidens for, at probiotika kan nedsætte risikoen for antibiotikainduceret diarré (n = 23 studier; number needed to treat : 10) (4563) kan afkorte varigheden af akut infektiøs diarré hos børn med 1-2 døgn (n = 31 studier) (1850) . En Cochrane-analyse af 31 randomiserede undersøgelser viste nedsat risiko for antibiotikainduceret Clostridium difficile -associeret diarré ( number needed to treat : 42), men synes ikke at reducere risikoen for at få en infektion med denne bakterie ved antibiotikabehandling (4565) . Baseret på et begrænset antal kontrollerede undersøgelser er der ikke fundet en sikker forebyggende effekt mod rejsediarré ved tilskud af probiotika (4569) . Supplerende indtag af probiotika (de fleste undersøgelser foretaget med Lactobaccillus ) i mindst 2 uger før og under behandling med standard antibiotisk behandling kan øge eradikationsraten af Helicobacter pylori -infektion med omkring 10 % og kan desuden reducere gastro-intest...)

Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...truere eller genanvende gasserne, hvorved udledningen til atmosfæren reduceres (7006) . I nogle lande, herunder Tyskland, Østrig og Canada, er genanvendelse godkendt, men dette er ikke tilfældet i Danmark. Teknologiernes effektivitet estimeres til omkring 25-70 % (6991) . Den dokumenterede effektivitet er imidlertid fortsat usikker (6991) og der er derfor behov for yderligere uafhængige livscyklusanalyser. Lattergas Der findes også destruktionsanlæg til lattergas. Disse kan enten være lokale, placeret i det rum hvor N₂O anvendes, eller centrale, hvor den udåndede lattergas ledes tilbage via hospitalets rørsystem til destruktion. I en dansk kontekst er effekten af centrale destruktionsanlæg imidlertid tæt knyttet til rørsystemets tæthed. Hvis en betydelig del af lattergassen går tabt gennem lækager i de centrale forsynings- eller returrør, vil denne andel aldrig nå frem til destruktoren og derfor heller ikke blive uskadeliggjort. På Hvidovre Hospital har der siden 2023 været installeret en central lattergasdestruktor, som destrue...)

Nedsat leverfunktion (...edsages af forstyrrelser i den hæmostatiske regulering og en tendens til øvre gastro-intestinale blødninger (portal gastropati, varicer). Desuden er der risiko for at udvikle nyr...)

Luftvejssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...tienten ud fra ABCDE-kriterierne (gælder alle patienter, der bliver akut dårlige). Livstruende problemer behandles, før man fortsætter til næste punkt, altså behandles et A-probl...)

Lægemidler og graviditet (...r eller major , hvor major misdannelser typisk er karakteriseret ved at medføre en livstruende tilstand, større kirurgiske indgreb eller væsentlige, varige handicap. Opdelingen e...)

Lægemiddelgodkendelse (...elsen. Den gensidige anerkendelsesprocedure (MRP) En godkendelse gælder i Danmark og oftest flere EU- eller EØS-lande og udstedes på basis af en national godkendelse i et EU- ell...)

Lægemidler til applikation i øjnene (...nedsat kontakttid. Flydende okulære vandige præparater i flerdosisbeholder tilsættes oftest konserveringsmiddel og må efter åbning kun anvendes i det foreskrevne tidsrum. Hvis br...)

Lægemidler til applikation i øret (...ret eller forud for en øreoperation skal være sterile. Vandige øredråber fremstilles oftest hypertoniske i forhold til vævsvæsker, og øresalve kan formuleres i et hygroskopisk ve...)

Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...ejsende er der større risiko for at komme til skade ved ulykker end at pådrage sig livstruende infektionssygdom. Risikoen kan reduceres ved at vælge transportform med fornuft og ...)

Matrem urt (...glycosider. Den seneste originale publikation, der er tilgængelig, er fra 2015, og man tester et ekstrakt produceret fra en plante, der avles i Iran. Der påvises effekt (6020) , ...)

Lægemiddeludvikling (...testes om dagen. DNA-sekventering High-throughput DNA-sekventering (DNA-sekvensbestemmelse) åbnede for mulighed for sekventering af hele genomer, hvilket bl.a. har ført til sekventering af en række vigtige patogene mikroorganismer og parasitter. Denne udvikling kulminerede i 2001 med den endelige afdækning af det humane genom. Siden er genomerne for mus og rotter blevet afdækket, hvilket især har betydning i lægemiddeludvikling pga. deres udbredte anvendelse som forsøgsdyr. Alle disse genomsekvenser har medført identifikation af utallige nye potentielle lægemiddel- targets. En af de største udfordringer i dag er at identificere de rigtige targets - dvs. dem, der er involveret i en given sygdom, og som samtidigt kan påvirkes farmakologisk. Denne proces kaldes target-identifikation og -validering . Target-identifikation og -validering Der er udviklet en lang række teknologier, som kan hjælpe med at identificere og validere nye lægemiddel- targets . Nedenfor er et lille udvalg beskrevet nærmere. For sygdomme, der er karakteriseret ved mutation af ét enkelt gen, har man haft stor succes med at identificere genet, men disse teknikker står i dag over for den store udfordring at identificere den genetiske årsag til multifaktorielle sygdomme som fx astma og diabetes . Det er langt mere kompliceret - ikke mindst fordi fx miljø og livsstil også spiller en rolle. DNA-sekventering er efterhånden blevet så billig, at man nu rutinemæssigt sekventerer hele eller dele (typisk exomet - den kodende del af genomet) af genomet fra fx raskt og sygt væv i kræftpatienter og derigennem finder de specifikke mutationer, der har givet anledning til kræftsvulsten. Desuden kan man sekventere store patientpopulationer og derigennem finde mere sjældne DNA-variationer som årsag til mere komplekse sygdomme. I dag er der således offentligt tilgængelige databaser med exom/helgenom-data på over 100.000 mennesker, som kortlægger den genomiske variation. Epigenetik Epigenetik er arvelige forandringer som er modificerbare, men ikke ændrer den grundlæggende DNA-sekvens, hvilket kan føre til ændringer i genekspression. De seneste år har der været stærkt stigende fokus på epigenetiske forandringer som årsag til sygdom. Dette kan fx foranlediges via reversible modifikationer af DNA'et eller de proteiner, som DNA'et er pakket omkring (histoner). Genetisk modifikation af mus En anden udbredt teknik er genetisk modifikation af mus. Oprindeligt blev teknikken udviklet til at fjerne specifikke gener fra musens genom, hvorved man fik fremstillet knock-out mus, men siden har man bl.a. udviklet teknikken, så man fx kan indføre mutationer i musen, såkaldte knock-in mus, og dermed efterligne mutationer fundet i mennesker. Disse genetiske modifikationer har været med til at afdække den fysiologiske funktion af en lang række gener, og samtidigt har de ofte kunnet indikere, om generne var involveret i udviklingen af sygdom og dermed kunne være lægemiddel -targets . De ændringer blev oprindeligt indført via homolog rekombination, der var tidskrævende og begrænset til anvendelse i mus. CRISPR De sidste par år har en ny gen-editeringsteknik, kaldet 'CRISPR/Cas9' revolutioneret mulighederne for genetisk modifikation, idet den er meget hurtigere og kan anvendes på mange flere arter inkl. rotter, grise og mennesker. Man kan således nu indføre genetiske modifikationer i vigtige dyremodeller og potentielt lave genterapi baseret på CRISPR/Cas9-teknikken. Teknikken er endnu så ny, at der ikke er udviklet lægemidler baseret på den, men den har allerede ført til nye vigtige dyremodeller og den første genmodifikation i mennesker i Kina, som dog har ført til store etiske diskussioner. De fleste anser stadig teknikken for at være for præmatur til anvendelse til genterapi, idet CRISPR/Cas9 ikke er 100 % præcis og således kan medføre utilsigtede mutationer. RNA-interrerens En anden nyere teknik er anvendelse af RNA-interferens (RNAi) til at nedregulere ekspressionen af specifikke gener. I praksis kan man enten indgive korte RNA-sekvenser (siRNA) i celler, væv eller hele dyr, eller man kan lave knock-down mus, hvor cellerne i et givet væv modificeres, så de selv udtrykker den korte RNA-sekvens. På samme vis som en knock-out mus kan man hermed fjerne/nedregulere ekspressionen af et givet gen og herefter få indsigt i dets fysiologiske funktion og terapeutiske potentiale. En tilsvarende teknik baseret på DNA 'anti-sense ' kan også anvendes til at reducere udtrykket af et gen ved at indgive nukleotidsekvenser, der er komplimentære til en del af DNA-sekvensen på det gen, man gerne vil ramme. Typisk anvendes modificerede nukleotider som 'locked nucleic acid' (LNA) og ' peptide nucleic acid' (PNA), der har bedre egenskaber end DNA; såsom større resistens for at blive nedbrudt af nukleaseenzymer. mRNA-vacciner mRNA-vacciner er udviklet med en ny ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. COVID-19 vaccinen, Comirnaty (Pfizer/BioNTech) er mRNA-vacciner, se COVID-19 . Transcriptomics og proteomics I de seneste år har transcriptomics og proteomics også fundet anvendelse ved target- identifikation. Førstnævnte teknologi måler indholdet af mRNA i et givet væv ved hjælp af fx genchips , og sidstnævnte teknologi bestemmer vævets indhold af proteiner. Ved at sammenligne raskt og sygt væv kan man således undersøge, hvilke gener der op- eller nedreguleres, hvilket kan indikere, at de er involveret i sygdommen og dermed potentielt er lægemiddel -targets . Disse og andre -omics-teknologier har ført til akkumulering af enorme datasæt ('Big data'), som man i stigende grad bruger i 'Articifical Intelligence (AI)' og 'Machine learning' computerteknikker til at analysere. Validering af targets Der er dog langt fra at vise, at et target er involveret i en given sygdom, til at vise, at det også kan anvendes terapeutisk. Validering af et target vil således ofte indebære, at man udvikler et stof med den ønskede farmakologiske virkning på det pågældende target og efterfølgende viser, at det har den forudsagte terapeutiske virkning i en dyremodel for sygdommen. Her står man dog ofte over for det problem, at man langt fra altid har en god dyremodel, der præcist svarer til sygdommen i mennesker. Et andet problem er forskel i fx farmakokinetik og -dynamik mellem dyremodellen og mennesker. Den endelige validering af et nyt target får man først, når det nye stof har været afprøvet hos mennesker i kliniske forsøg. Lægemiddelmodaliteter Small molecules Small molecules er lavmolekylære kemiske forbindelser, typisk med en molekylvægt under ca. 900 Da. De passerer ofte cellemembraner via passiv diffusion og interagerer med intracellulære eller membranbundne proteiner, såsom enzymer, receptorer eller ionkanaler. Virkningsmekanismen består typisk i selektiv binding til et biologisk target, hvorved enzymaktivitet eller signal transduktionen enten inhiberes eller aktiveres. Small molecules syntetiseres som regel ved kemisk syntese og udgør en stor andel af konventionelle farmaceutiske præparater, blandt andet inden for behandling af infektionssygdomme, metaboliske sygdomme og cancer. Deres relativt lille størrelse, kemiske stabilitet og gunstige farmakokinetiske egenskaber muliggør ofte oral administration. Peptider Peptider som lægemidler er korte kæder af aminosyrer, der fungerer som biologisk aktive molekyler med høj specificitet over for deres molekylære mål, såsom receptorer, enzymer eller signalproteiner. De anvendes terapeutisk til at efterligne eller modulere kroppens egne peptidhormoner og signalmolekyler og spiller en vigtig rolle i behandling af blandt andet metaboliske sygdomme, hormonelle lidelser og visse former for cancer. Peptidbaserede lægemidler er karakteriseret ved høj målselektivitet og relativt lav toksicitet, men deres kliniske anvendelse kan være begrænset af lav stabilitet over for enzymatisk nedbrydning samt begrænset oral biotilgængelighed. Derfor administreres de ofte parenteralt fx via subkutan eller intravenøs injektion. Antistoffer Antistoffer som lægemidler er biologiske behandlinger baseret på monoklonale antistoffer, som er designet til selektivt at binde til specifikke antigener, typisk proteiner på celleoverflader eller opløste signalmolekyler. Ved denne binding kan antistofferne enten blokere biologiske signalveje, neutralisere sygdomsfremkaldende molekyler eller markere celler til destruktion via immunsystemet. Antistofbaserede lægemidler anvendes bredt inden for behandling af blandt andet cancer, autoimmune sygdomme og inflammatoriske tilstande. De produceres typisk ved rekombinant DNA-teknologi i levende cellekulturer og karakteriseres ved høj målselektivitet, men også ved relativt stor molekylestørrelse, hvilket ofte nødvendiggør parenteral administration fx via intravenøs eller subkutant injektion. Udvælgelse af potentielle lægemiddel-hits Første skridt i moderne lægemiddeludvikling er altså udvælgelse af target , og herefter vil man normalt identificere hits - dvs. stoffer, der har den ønskede farmakologiske virkning - såsom at aktivere eller hæmme proteinet. I langt de fleste tilfælde vil man få adskillige hits ud af en screening. Denne kan så optimeres ved medicinalkemi, hvor den kemiske struktur ændres systematisk og sammenholdes med farmakologiske og andre biologiske parametre som fx farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber (kaldes ofte for ADME-Tox: A bsorption, D istribution, M etabolism, E xcretion and Tox icology). ADME-Tox-karakteriseringen accelererede især efter, at undersøgelser viste, at mange stoffer fejlede i klinikken pga. manglende biotilgængelighed eller uventede bivirkninger. Problemet i begyndelsen af den nye æra var, at man nu kunne identificere langt flere stoffer, end man efterfølgende kunne karakterisere mht. ADME-Tox-egenskaber. Dette har ført til udvikling af langt mere effektive in vitro- tests. Denne udvikling har således gjort det muligt at frasortere problematiske stoffer, inden de dyre og langsomme prækliniske og kliniske faser påbegyndes. Computerprogrammer For at forbedre hit -identifikation og -optimering samt ADME-Tox-karakterisering arbejdes der ihærdigt med udvikling af computerprogrammer, der kan forudsige, hvordan et kemisk stof binder til sit target og dets farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber. Sådanne programmer bruges i stigende grad i forbindelse med udvælgelse og optimering af potentielle lægemiddel-hits. De computermæssige forudsigelser er i de seneste år blevet forbedret betragteligt af et stigende antal tredimensionelle strukturer af de proteiner, som stofferne binder til, opnået ved en teknik kaldet røntgenkrystallografi. De samlede data fra in vitro testningen vil føre til udvælgelse af nogle få lægemiddelkandidater, som vil gå videre i den prækliniske udvikling. Præklinisk og klinisk lægemiddeludvikling Formålet med den prækliniske udvikling er at nå frem til én lægemiddelkandidat, som kan bringes i human klinisk testning via en Investigational New Drug (IND)-ansøgning til myndighederne. Denne prækliniske udvikling vil typisk omfatte dele af de tidligere nævnte in vitro studier og herudover farmakologiske og ADME-Tox studier in vivo i dyremodeller. Herudover vil man undersøge, hvordan lægemiddelstoffet bedst produceres i den nødvendig kvantitet og kvalitet, hvordan det bedst formuleres til et lægemiddel, og dets stabilitet. Især de kroniske toksikologistudier in vivo er langvarige, så den prækliniske udvikling tager typisk 1-5 år at gennemføre. Formålet med den efterfølgende humane kliniske afprøvning er at kortlægge lægemidlets sikkerhed og effekt mod sygdommen. Denne afprøvning er inddelt i tre kliniske faser: Fase 1 Udføres typisk på et mindre antal (20-80) raske forsøgspersoner eller patienter i stigende doser med henblik på at kortlægge den humane farmakokinetik og maksimale dosis, og indlede undersøgelser af lægemidlets sikkerhed i mennesker. Fase 2 Udføres typisk på nogle få hundrede patienter for at undersøge lægemidlets effekt mod sygdommen og etablere dosis til anvendelse i den efterfølgende store fase 3-undersøgelse. Det stigende antal personer og den længere behandlingsvarighed i forhold til fase 1 gør det muligt at kortlægge mere sjældne bivirkninger. Fase 3 Udføres typisk på nogle få tusinde patienter med det formål at bestemme lægemidlets effekt mod sygdommen, dets sikkerhed/bivirkninger og sammenligne det med den nuværende standardbehandling. Hvis alt går vel, fører den humane kliniske afprøvning til en New Drug Application (NDA) hos myndighederne og deres godkendelse af lægemidlet til markedsføring. Læse mere om godkendelse og kontrol hos Lægemiddelstyrelsen . Fase 4 Den kliniske udvikling tager typisk 2-10 år og efterfølges normalt af en fase 4-undersøgelse, hvor lægemidlets effekt og sikkerhed følges post-marketing for at optimere dets brug og monitorere fx forekomsten af sjældne bivirkninger . Man vil efterfølgende ofte afprøve lægemidlet mod andre sygdomme, hvor samme target er involveret, for dermed at udvide dets indikationsområde. Dette sparer mange ressourcer/tid i forhold til udvikling af et helt nyt lægemiddel, idet man ofte vil kunne genbruge de prækliniske og fase 1-studier og gå direkte til at test...)

Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...rstyrret rum. Patienten instrueres i at sidde med hovedet foroverbøjet og munden let åben under spytopsamlingen. Patienten instrueres i ikke at synke spyttet...)

Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...truer i gode mundhygiejne procedurer (internationale retningslinjer på dansk kan downloades ). Udskyd ikke akut behandling hvis muligt (vurderes individuelt). Iværksæt profylaktiske tiltag så hurtigt som muligt. Informer patienten om risiko for osteoradionekrose (knogledød som følge af stråleterapi) - denne risiko er livslang. Afklar og informer patienten ift. risikofaktorer for udvikling af osteoradionekrose. Indkald patienten regelmæssigt. Oftest er der behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver eller hver 3. måned. Inden behandling, der involverer knoglevæv, bør tandlægen konferere med Tand-Mund-Kæbekirurgisk Klinik . Vær opmærksom på risici grundet dårlig vævsvaskularisering af bestrålet væv. Se Behandling og forebyggelse af osteoradionekrose 2020 (National RKKP Guideline). Særlige forhold under behandling Hold øje med tegn på recidiv af cancer. Undgå tandekstraktioner i bestrålet kæbeområde og konferer med/henvis til specialtandlæge i Tand-Mund- og Kæbekirurgi. Vær opmærksom på: Tilstedeværelse af blottet knogle. Tilstedeværelse af fistel. Dårlig oral sundhed, da det disponerer for tandfraktur og infektioner. Dårlig protesefunktion for at undgå traumatisering af mundslimhinden. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger. Dokumentation af spykirtelfunktion , tandstatus og oral sundhed så tidligt i kræftforløbet som muligt og løbende herefter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehandling i hoved- eller halsregionen, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024). Patienterne behøver ikke have hyposalivation for at få økonomisk tilskud. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden: Fjern skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden. Instruktion i skånsom: Børsteteknik, evt med ultrablød tandbørste. Brug af tandtråd/interdentalbørster for at undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse hurtigst muligt efter kræftdiagnose , hvis patienten > 12 år. Se Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af alle tanddele (herunder rodflader), hvor der kan opstå caries, da dette kan gå lynhurtigt . Tandskinne, fluoridgel 1 %, neutralt pH (fremstilles magistrelt via apotek, se www.magistrel.dk ) - anvendes hver aften inden sengetid i 5 minutter (5424) . Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret svampeinfektion (oral candidose ). Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Der kan være behov for varig antimykotisk profylakse, hvor det er vigtigt at undersøge for selektion af ikke-følsomme Candidaarter og resistensudvikling. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Caries: Cariesterapi (Glasionomer om muligt, hvis patienten ikke anvender fluoridskinne, ellers kompositplast ) (5424) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruere i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instrue...)

Lægemidler til oral administration (...nden for 3 minutter. Smeltetabletter er velegnede til brugere med synkebesvær og kan oftest synkes uden vand. Smeltetabletter anvendes bl.a. til hurtig smertelindring (fx paracet...)

Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...test mulig tid. Således bør behandling af kroniske smerter fra det orofaciale område, fx kæbeledssmerter, varetages af specialist eller i samarbejde med kvalificeret tandlæge eller læge. Præparatvalg Ved forventning om akutte smerter: Lette smerter: Paracetamol . Moderate smerter: Ibuprofen , evt. kombination med paracetamol (5055) , hvor kombinationsterapi umiddelbart har bedre effekt (5056) . Stærke smerter: Opioid - morfin er 1. valg (5274) . Kodein (5056) eller tramadol , eventuelt i kombination med NSAID og/eller paracetamol . Ibuprofen er det NSAID der er bedst undersøgt i forbindelse med tandsmerter (5055) . Opmærksomhed på, at nogle præparater kun er til behandling af voksne og at dosisjustering kan være nødvendig hos ældre. Behandlingsvejledning Præoperativ smertebehandling (1 time præoperativt) med analgetika nedsætter de postoperative smerter, og optimal postoperativ smertebehandling er nødvendig for at undgå endokrin stressrespons med risiko for øget morbiditet. Paracetamol og NSAID Paracetamol 1 g x 4 er førstevalg. Vurderet døgndosis: 3.000 mg (højst 4.000 mg) (5275) . Paracetamol + caffein. Døgndosis: 3.000 mg paracetamol/390 mg caffein (højst 3.000 mg/390 mg]). Additiv analgetisk virkning ved kombination af paracetamol og caffein er usikker, men kombinationen kan forsøges. Bør seponeres ved manglende effekt efter 2-4 dage (5275) . Hvis der er akutte smerter i forbindelse med inflammation, kan kortvarig behandling med NSAID ved lavest mulig dosis være relevant ved fravær af risikofaktorer. Det anbefales ikke at anvende NSAID mere end 2 uger. Ibuprofen 400 mg x 3 er førstevalg (5274) , vurderet døgndosis: 1.200 mg (højst 1.800 mg) (5275) . Der er synergetisk effekt ved paracetamol og NSAID, men her skal risikofaktorer ved NSAID-behandling tages med i behandlingsovervejelserne - NSAID anvendt til kronisk smertebehandling er forbundet med øget risiko pga. gastro-intest...)

Lokalanalgetika - overfladeanalgesi (Odontologisk medicinvejledning) (...n vis anslagstid (omkring 2 minutter), hvorfor virkning må afventes. Patienten skal instrueres i evt. anvendelse og i at undgå efterfølgende traumatisering af mundslimhinden som ...)

Lægemiddelallergi (...truende manifestation af lægemiddelallergi. Den er sjælden og omfatter hudsymptomer i ca. 80 % af tilfældene ledsaget af symptomer fra andre organsystemer, fx blodtryksfald og/eller respiratorisk påvirkning. Akut opstået, svær kløe i håndflader og behårede områder kan være et tegn på begyndende anafylaksi. Mekanismen er ofte IgE-medieret. Senreaktioner Makulopapuløst udslæt er den hyppigste manifestation af lægemiddelallergi. Tilstanden kan ledsages af kløe eller brænden i huden. Mekanismen er oftest T-cellemedieret, og de mildeste senallergiske hudreaktioner tilhører denne kategori. En vigtig differentialdiagnose kan være virale hududslæt især hos børn. Allergisk kontakteksem er ikke sjældent, men sædvanligvis kun lokaliseret til de hudområder, der har været i kontakt med lægemidlet. Svære sene hudreaktioner med forskellige grader af bulladannelse, epidermolyse, erytrodermi og erosion af slimhinder evt. ledsaget af organpåvirkning og/eller eosinofili er sjældne. De tilgrundliggende mekanismer er oftest ukendte. Denne gruppe omfatter sygdomme som erythema multiforme, akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) og drug reaction with eosinophilia systemic symptoms (DRESS), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Drug fever med stabil temperaturforhøjelse vil være en differentialdiagnose ved manglende respons sent i en antibiotisk behandling. Mekanismen er ukendt. Organpåvirkning af lunger, lever, nyrer og knoglemarv forekommer yderst sjældent som led i allergiske lægemiddelreaktioner. Hyppighed Alle lægemidler kan potentielt give allergi. Rapporterede hyppigheder af allergi over for enkelte lægemidler er både påvirket af anvendelseshyppighed af lægemidlet, den eksponerede patientgruppe samt registreringspraksis for allergiske reaktioner. I Danmark er allergi overfor antibiotika den hyppigst rapporterede lægemiddelallergi. Mistænkt allergi over for penicilliner ses hos 10 % af hospitalsindlagte patienter, men denne mistanke kan afkræftes i op til 90 % af tilfældene. Det skyldes deres udbredte anvendelse ikke mindst i børnealderen, hvor infektionsudløste hudreaktioner kan mistolkes som allergi, og allergimistanken følger patienten i mange år. For visse lægemidler synes der at være en overhyppighed af svære sene hudreaktioner. Det gælder specielt sulfapræparater (ofte i kombination med trimetoprim) og visse antiepileptika . Andre lægemidler, som oftest giver mildere allergisymptomer, er i kraft af deres udbredte anvendelse også hyppigt mistænkte årsager til de sværeste (og sjældne) hudreaktioner, evt. med organpåvirkning (6404) . Således ses AGEP hyppigst efter β-laktamantibiotika , mens man ved TEN og SJS ofte mistænker allopurinol og antiepileptika . Der er en overhyppighed af alvorlige reaktioner på visse lægemidler hos personer med særlige HLA-vævstyper. I Europa er abacavir og vancomycin eksempler herpå (6404) . Diagnostik Anamnesen er det vigtigste i udredningen og kan bruges til at vurdere risikoen for at patienten har allergi, så udredningen kan tilpasses risikoen (6405) . I visse tilfælde kan allergi afkræftes på anamnesen alene, fx hvis patientens symptomer udelukkende har været gastro-intestinale, hvis patienten har tålt lægemidlet ved senere administration, eller hvis mistanken stammer fra allergi hos familiemedlem uden egen eksponering. Jo tættere på reaktionen oplysningerne registreres, jo mere valide kan de blive. Ved hududslæt anbefales billeddokumentation. Relevante oplysninger: Indikation for behandling med lægemidlet Præcist tidspunkt for symptomdebut Symptomers type/karaktersværhedsgrad og udvikling over tid Lægemidler (inkl. håndkøbsmedicin og kosttilskud) ved symptomdebut og i den foregående måned Eventuel behandling af symptomer og respons herpå Lægemidler (jf. punkt 3), som er tolereret efterfølgende Tidligere og efterfølgende lignende reaktioner (også uden at lægemidler mistænkes) Andre samtidige eksponeringer, fx andre lægemidler eller fødevarer. Ved flere identiske reaktioner på samme lægemiddel, hvor andre årsager kan udelukkes, er yderligere diagnostik overflødig, medmindre mulige krydsreaktioner skal afklares (se nedenfor). Laboratorie- og hudtest Specifikt IgE mod lægemidler kan måles i en blodprøve, men kun mod et meget begrænset sortiment. I øjeblikket gælder det phenoxymethylpenicillin , benzylpenicillin , amoxicillin , ampicillin , penicillin minor determinants, insulin , suxamethonium , morfin og chlorhexidin . Kan der påvises IgE hos en patient med en klar anamnese med en (IgE-medieret) straksreaktion, må patienten opfattes som allergisk over for lægemidlet. Fravær af specifikt IgE udelukker ikke allergi. Dels kan symptomerne være udløst via andre mekanismer, dels kan intervallet fra reaktion til test være så langt, at IgE-niveauet er faldet til under detektionsgrænsen. Optimalt bør IgE måles fra ca. 4 uger efter reaktionen til et par måneder efter. Prøver, som er taget straks efter en reaktion og flere år efter, kan være falsk negative. Ved histamin release test (HR-test) og basofil aktiveringstest (BAT) undersøges, om basofile granulocytter i patientens blod frigør histamin eller på anden måde aktiveres, når de udsættes for det mistænkte lægemiddel. Der er tale om undersøgelser, hvor sensitivitet og specificitet ikke er klarlagt. De er derfor endnu ikke egnet til rutinemæssig anvendelse. Priktest og intrakutantest kan benyttes, hvis der ud fra symptomerne er mistanke om straksallergi. Der findes anbefalede testkoncentrationer for en del lægemidler, men også ved disse test kan en manglende reaktion være falsk negativ (2406) . Intrakutantest med en aflæsning efter 3 dage kan også benyttes ved makulopapuløse reaktioner, hvor der er mistanke om type IV-allergi. Lappetest kan benyttes ved mistanke om allergisk kontakteksem samt ved fixed drug eruption eller andre ikke alvorlige senreaktioner. Se Type IV-allergi (hudtest) . Provokation vil være nødvendig for med fuld sikkerhed at be- eller afkræfte allergidiagnosen, hvis de ovennævnte tests har været negative eller ikke har været relevante/mulige (6408) . Da provokation selv med største forsigtighed indebærer en risiko for at udløse en reaktion med samme eller øget sværhedsgrad, er der tale om en specialistopgave. Provokation med mistænkt lægemiddel tilbydes ikke patienter med svære hudreaktioner med blæredannelse, slimhinde- eller organpåvirkning (fx TEN, SJS, AGEP, DRESS) eller livstruende reaktioner af anden art. Ved provokation efterlignes den dosering, som patienten fik eller vil få i fremtiden, og metoden tilpasses risikovurdering. Ved straksreaktioner titreres provokationen oftest med startdosis på fx 1/100 af terapeutisk dosis efterfulgt af 1/10 og fuld dosis, hvis forrige dosis tåles. Ved milde senreaktioner i huden provokeres ofte med fuld dosis. Medmindre der er sikkerhed for at den mistænkte allergireaktion kom efter den første dosering, vil man sædvanligvis fortsætte provokationen i en for præparatet relevant periode (fx 3-5 dage). Det har vist sig, at en del lægemiddelallergiske reaktioner først debuterer under denne fortsatte behandling (2584) . Det skal bemærkes, at der i disse tilfælde ikke er tale om anafylaksi eller livstruende reaktioner. Mistanken om lægemiddelallergi kan langt fra altid bekræftes. I nogle studier har kun få procent reageret ved provokation med terapeutiske doser. Hyppigheden afhænger bl.a. af det specifikke lægemiddel, det forløbne interval og reaktionens karakter. Se i øvrigt Diagnostik (Type I-allergi) . Krydsallergi Ved påvist allergi eller sandsynlig allergi, hvor yderligere diagnostik ikke er mulig, må lægemidlet undgås. Det kan så være relevant at finde et behandlingsalternativ. Krydsallergi kan her blive et problem. Krydsreaktion ved lægemiddelallergi er betegnelsen for en reaktion på et præparat hos en person, der tidligere har reageret på et andet strukturelt eller farmakologisk beslægtet præparat. Forskellige patienter udviser ikke nødvendigvis de samme krydsreaktioner. Én patient kan reagere på et enkelt lægemiddel i en gruppe, mens en anden patient får reaktioner på alle gruppens lægemidler. Karakteren og sværhedsgraden af en lægemiddeloverfølsomheds-reaktion er her helt afgørende, når det skal vurderes, om det er forsvarligt at forsøge med et beslægtet lægemiddel og hvilke forholdsregler, der i givet fald skal tages. Problematikken omkring krydsreaktioner er generelt dårligt belyst, og litteraturen omfatter helt overvejende kasuistiske meddelelser. For visse præparatgrupper har man forsøgt allergitest i form af prik- eller intrakutantest, lappetest eller in vitro-analyser, men resultaterne er sjældent valideret ved eksponering/provokation. Negative resultater ved sådanne allergitest kan generelt ikke tillægges væsentlig værdi, fordi overfølsomhedsreaktionerne ikke nødvendigvis skyldes immunologiske mekanismer, der kan påvises med disse test. Krydsreaktion kan således kun afklares med sikkerhed ved lægemiddelprovokation. Allergi over for antibiotika Bedst undersøgt er forholdene for β-laktamantibiotika . For penicilliner vil allergi for én type betyde, at også andre penicilliner er under mistanke og skal undgås, indtil tolerance er påvist. Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) og benzylpenicillin (penicillin G) krydsreagerer, mens reaktioner på de semisyntetiske penicilliner kan være sidekædespecifikke, så phenoxymethylpenicillin og benzylpenicillin tolereres. Ved de sidekædespecifikke reaktioner må forventes større risiko for krydsreaktioner mellem præparater med sidekæder, der ligner hinanden, fx for amoxicillin og ampicillin eller for cloxacillin , flucloxacillin og dicloxacillin . Kun provokationer/behandlingsforsøg kan med sikkerhed afgøre, om reaktioner er sidekædespecifikke eller ej. Krydsreaktivitet imellem penicilliner og cefalosporiner for de produkter, der er på markedet nu, er særdeles lav. Årsagen er, at penicillinreaktionerne kun yderst sjældent skyldes den fælles β-laktamring, men langt oftere skyldes sidekæderne. Enkelte 1. generations cefalosporiner, hvoraf kun cefalexin bruges i Danmark, har samme sidekæder som ampicillin eller amoxicillin. Nyere cefalosporiner 2. 3. 4. og 5. generation har ikke sidekædefællesskab med penicilliner og kan benyttes hos penicillinallergikere (2407) . Blandt penicillinallergikere har endnu færre (< 1 %) allergi over for carbapenemer , trods deres β-laktamring. Tilsvarende synes monobactamer at kunne benyttes uden risiko for krydsreaktioner i denne patientgruppe. Dog ligner sidekæderne i ceftazidim og aztreonam hinanden, og det bør give anledning til forsigtighed ved påvist overfølsomhed over for et at disse stoffer (2408) . Risiko for krydsreaktioner mellem cefalosporiner og carbapenemer kan ikke udelukkes, men er dårligt belyst (2409) . Allergi over for et antibakterielt sulfapræparat synes ikke at betyde øget risiko for reaktion på andre typer sulfonamider, fx diuretika, antivirale midler, antiinflammatoriske præparater og sulfonylurea (6407) . Allergi over for andre lægemidler NSAID Overfølsomhedsreaktioner over for NSAID involverer yderst sjældent IgE, men også her er krydsreaktioner relevante. Er der problemer med et eller flere præparater med overvejende COX-1-hæmmende effekt, kan en COX-2-hæmmer måske tolereres. En provokation vil kunne afgøre dette (6408) . ACE-hæmmere Behandling med angiotensin converting enzyme (ACE)-hæmmere kan udløse intermitterende angioødem, oftest i ansigtet. Anfald kan debutere efter flere års behandling og kan fortsætte i måneder efter seponering. Mekanismen er ikke immunologisk. Seponering af ACE-hæmmer og skift til angiotensin II-receptorblokker eller anden blodtryksregulerende medicin er oftest nødvendigt. Kontrastmidler De nyere non-ionisk iodholdige kontraststoffer med lav osmolaritet giver færre overfølsomhedsreaktioner end tidligere anvendte kontraststoffer. Udredning for overfølsomhedsreaktioner tilpasses risikovurdering og tidspunkt for debut (6409) . Krydsreaktioner er uforudsigelige og er hyppigere for senreaktioner end for straksreaktioner, men udredning med hudtest er oftest nødvendig. Kontaktallergi over for iodid er efterhånden sjælden, og udgør ikke kontraindikation for iodholdigt røntgenkontraststof . Ved urticaria, angioødem, astma, ikke-infektiøs rhinoconjunktivitis eller anafylaktisk shock , dvs. reaktioner, hvor type I-allergi (IgE-medierede reaktioner) kan være involveret, er der ved reeksponering/krydsreaktioner risiko for anafylaksi. Derfor skal der efter sådanne reaktioner udvises særlig forsigtighed. Hvis det er nødvendigt at give lægemidler fra samme gruppe, vil det være relevant med en titreret provokation med det lægemiddel, der påtænkes anvendt, under anafylaksiberedskab. Ved mistanke om svære type I-allergiske reaktioner kan prik- og intrakutantest med såvel det udløsende lægemiddel som (beslægtede) behandlingsmæssige alternativer forsøges med henblik på, om krydsreaktivitet kan afklares uden provokation (specialistopgave). Ved alvorlige, forsinkede hudreaktioner med bulladannelse, epidermolyse og/eller påvirkning af vitale organer som lever, nyre eller knoglemarv vil risikoen for en tilsvarende måske livstrue...)

Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...dicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruer i at skylle munden fri for mad efter måltider. Instruer i at fugte mundslimhinden, fx forebyggelse af m...)

Patienter med palliative behov (...Patienter med livstruende sygdom (fx kræft-, hjerte-kar- og lungesygdomme, demens og andre neurologiske sygdo...)

Blødersygdom (risikopatienter i tandlægepraksis) (...spektive Tand-, Mund- og Kæbekirurgiske afdelinger (5644) i København eller Aarhus . Oftest kan almindelig ikke- blødende indgreb (fyldningsterapi, protetik, almindelig tandrensn...)

Lægemidler til administration via respirationsvejene (...et evt. kan smages. Flydende nasale vandige præparater i flerdosisbeholder tilsættes oftest konserveringsmiddel og må efter åbning kun anvendes i det foreskrevne tidsrum. Hvis br...)

Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...må ikke være intravenøs, hvorfor der skal aspireres inden injektion. Patienten skal instrueres så postoperativt traume af blødtvæv undgås. Maksimaldosis Viden om maksimaldosis fo...)

Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (...icinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruere i at skylle munden fri for mad efter måltider. Instruere i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som f...)

SOFA-score (Sequential Organ Failure Assessment score) (...rlig risiko for kompliceret forløb i forbindelse med en infektion kan anvendes bedside-testen qSOFA score (quick SOFA score). qSOFA ≥ 2 understøtter mistanken om sepsis. qSOFA (Q...)

Type 1-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (...trueres i forholdsregler, så hypoglykæmi undgås. Forholdsregler omfatter blodsukkermonitorering, diætjustering og insulinjustering, samt bevidsthed om hvornår risikoen for hypoglykæmi i relation til træning er størst (6076) . Påviste effekter Et systematisk review med tilhørende metaanalyse fra 2025 inkluderede data fra studier med i alt 1.120 personer med type 1-diabetes (både voksne og børn), der blev randomiseret til en trænings- eller kontrolintervention (6546) . I gennemsnit opnåede personer, der gennemførte træningsinterventionen (udført over mindst 6 uger), statistisk signifikante og klinisk relevante forbedringer i HbA1c på ca. 6 mmol/mol. Træningen medførte desuden signifikant reduktion i BMI (gennemsnitligt ca. 0,2 kg/m 2 ). I opgørelsen sås desuden forbedringer i lipidprofil og blodtryk, der ikke nåede statistisk signifikans, men som nogenlunde svarer til de forbedringer der generelt ses med træning (Se Hypertension og Hyperlipidæmi ). For børn og unge (mellem 6 og 18 år) med type 1-diabetes medfører struktureret træning forbedringer i HbA1c nogenlunde svarende til de forbedringer, der ses hos voksne med Type 1-diabetes (6547) . Størstedelen af de træningsstudier der er lavet med personer med type 1-diabetes har omfattet kredsløbstræning, men enkelte studier med struktureret styrketræning er udført, og disse viser gennemsnitligt set forbedringer i HbA1c der svarer til de effekter, der ses med kredsløbstræning (6548) . Træningstyper og mængder Såvel kredsløbs- som styrketræning kan forventes at forbedre blodsukkerreguleringen og andre kardiovaskulære risikofaktorer, og den blodsukkersænkende effekt af disse træningsformer er tilsyneladende nogenlunde ens. Personlige præferencer og risiko for træningsinduceret hypoglykæmi (se nedenfor) er således afgørende ift. hvilken type træning der bør anbefales. Træningsmængden bør som minimum svare til Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger for fysisk aktivitet (6520) (6521) , og der kan forventes større effekter på blodsukkerregulering og andre kardiovaskulære risikofaktorer ved større træningsmængde. Kontraindikationer og forsigtighedsregler Personer med diabetisk polyneuropati og risiko for udvikling af fodsår bør være forsigtige med vægtbærende aktiviteter (fx løb, jogging, lange gåture), og bør i stedet anbefales ikke vægtbærende aktiviteter (fx cykling, svømning, roning). Sådanne personer bør desuden instrue...)

Rektale lægemidler (...test stikpiller i dagligdags tale) er en fast enkeltdoseret lægemiddelform, som oftest har en torpedoform med en afrundet/tilnærmelsesvis tilspidset apex og en flad stump ende. Den fysiske størrelse af et suppositorie er oftest tilpasset målgruppen, fx kan suppositorier til børn være halvt så store som til voksne. Suppositorier må ikke deles medmindre sundhedsprofessionelle ordinerer at dosis skal halveres. Hvis dosis skal halveres, så skal suppositoriet deles på langs - aldrig på tværs - da suppositorier kan være fremstillet ved støbning af en suspensionsformulering, hvorved dosis kan være uens fordelt i top og bund, hvilket oftest ikke kan ses visuelt. Suppositorier skal indføres som beskrevet i præparatets indlægsseddel. Mange producenter - dog ikke alle - beskriver at suppositoriet skal indføres i endetarmen med den flade stumpe ende forrest ind. I over de seneste 30 år har netop denne anbefaling bygget på et enkelt studie med lav metodologisk kvalitet og teoretiske antagelser om rektums muskulatur og fysiologi (6667) . Studiet er efterfølgende blevet væsentligt kritiseret (6668) . Hvis det ikke fremgår af præparatets indlægsseddel om apex eller stump ende skal indføres først er man frit stillet til intuitivt at vælge, blot man sikrer sig, at suppositoriet er placeret forbi ringmuskulaturen uden at det kommer for højt op eller smutter ud igen. For at lette indføringen kan suppositoriet fugtes med lidt vand eller eksplorationsgel umiddelbart før indføring. Følg anvisninger i indlægssedlen. Et suppositorie består oftest...)

Sepsis (...Sepsis er en livstruende tilstand med organdysfunktion pga. dysreguleret infektionsrespons. Sepsis defineres...)

Antikolinergika (forgiftninger) (...el 3-5 gange døgndosis. Klinik Spontan opkastning ses sjældent pga. manglende gastro-intestinal irritation. Ved forgiftning ses især hos børn hurtigt indsættende antimuskarine ef...)

Dabigatran (forgiftninger) (...ninger, hæmothorax, hjertetamponade, retroperitoneale blødninger eller massiv gastro-intestinal blødning. Undersøgelser APTT, PT og INR (vær opmærksom på, at uagtet kun let forhø...)

Direkte faktor Xa-hæmmere (forgiftninger) (...ninger, hæmothorax, hjertetamponade, retroperitoneale blødninger eller massiv gastro-intestinal blødning. Undersøgelser Analysen anti-faktor Xa anvendes til kvantitering af den a...)

Calciumantagonister (forgiftninger) (...den CNS-depression, konfusion, nedsat tarmmotilitet, hyperglykæmi. Behandling Gastro-intestinal dekontaminering med aktivt kul , evt. aspiration med sonde, men ikke brækmiddel. V...)

Digoxin (forgiftninger) (...ationer som fx kredsløbssvigt. Antidigitalis fab-fragmenter interfererer med de fleste test for P-digoxin, hvorfor P-digoxin som regel ikke kan fortolkes efter indgift af antidig...)

Antikoagulantia, Vitamin K-antagonister (forgiftninger) (..., bør der derfor endvidere gives frisk frosset plasma som beskrevet nedenfor. Svær/livstruende blødning: Behandlingen afbrydes, og der gives 5-20 mg vitamin K ( phytomenadion ) l...)

Antipsykotika (forgiftninger) (...truende symptomer, omkring 15 mg/kg. Livstruende doser af lavdosis-antipsykotika er højere (i forhold til de terapeutiske doser) end for de øvrige antipsykotika. Klinik Let forgiftning med sedation, ortostatisk hypotension og antikolinerge manifestationer. Ved moderat forgiftning med lavdosis-antipsykotika kan der ses ekstrapyramidale neurologiske symptomer. Ved svær forgiftning ses koma, kramper, evt. respirationsstop, hypotension, manglende temperaturregulering (hypo- og hypertermi) eller ekstrapyramidale symptomer (alvorligst er akut dystoni). Ekg med QT-, evt. QRS-forlængelse, evt. arytmier, fx torsades des pointes. Akut dystoni involverer ofte hoved- og nakkemuskler, evt. med opistonus. Tilstanden er akut behandlingskrævende på et intensivt afsnit. Malignt neuroleptikasyndrom er en akut livstrue...)

NSAID (forgiftninger) (...testinale symptomer med abdominalsmerter, kvalme og opkastning. Lever- og nyreskade er beskrevet. Sløvhed, tinnitus, ataksi. Udtalte effekter omfatter koma, kramper, evt. hypotension og nyreskader. Acidose og elektrolytforstyrrelser. Dødsfald er forekommet, men de formodede letaldoser er meget forskellige. Alvorlige forgiftninger er sjældne. Behandling Gastro-intest...)

Tricykliske antidepressiva (forgiftninger) (...rdilatation er de vigtigste toksiske effekter. Toksisk dosis: 10-20 mg/kg kan være livstruende. Effekten varierer mellem præparater, og der er stor individuel variation i følsomh...)

Jern (forgiftninger) (...g mange tabletskygger på røntgen distalt for pylorus. Hvis der ikke har været gastro-intestinale symptomer efter 6 timer, er patienten ikke alvorligt forgiftet. Ved P-jern > 55 m...)

Acetylsalicylsyre (forgiftninger) (...Toksikologi Kompliceret og potentielt livstruende forgiftning med flere toksiske mekanismer involveret. Stimulering af respirationsce...)

Quinin, chloroquin/ hydroxychloroquin (forgiftninger) (...Toksikologi Livstruende forgiftning. Blokering af hjertets natrium- og kaliumkanaler. Quinin er oto- og ocu...)

Theophyllin og andre methylxanthiner (forgiftninger) (... Kramper og betydende arytmi ved svær akut og kronisk forgiftning. Behandling Gastro-intestinal dekontaminering , evt. gentagen indgift af aktivt kul mhp. binding af depottheophy...)

MAO-hæmmere (forgiftninger) (...test først 12-24 timer efter indtagelsen, hvorimod interaktion indtræder umiddelbart. Rastløshed, tremor myokloni, takykardi, hypertension. Ved svær forgiftning ses udtalt hypertension, konfusion, rigiditet, kramper, metabolisk acidose, respirationsinsufficiens, koma. Undersøgelser EKG, kardial monitorering, elektrolyter og syre-base status, nyrefunktion. Behandling Gastro-intest...)

SSRI (forgiftninger) (...toffers vedkommende er set QT c -forlængelse, men der er ikke meddelt udvikling af livstruende takyarytmi (torsades de pointes). Rhabdomyolyse forekommer. Serotoninsyndrom. Dødsf...)

Lithium (forgiftninger) (...sisk dosis: Patienter med P-lithium på 3 mmol/l kan være uden symptomer eller have livstruende symptomer. Den afgørende forskel ligger her, om patienten i forvejen er i fast beha...)

Vaginale lægemidler (...test stikpiller i dagligdags tale) er en fast enkeltdoseret lægemiddelform, som ikke bør deles. Hvis sundhedsprofessionelle skønner at dosis skal halveres, skal støbte vagitorier deles på langs - aldrig på tværs - da vagitorier kan være fremstillet som en suspensionsformulering ved støbning, hvilket oftest ikke kan ses visuelt. Vagitorier kan være komprimerede (ligner tabletter i udseende) eller være støbte og have en torpedoform som minder om suppositorier i udseende, hvor det er underordnet om den spidse eller plane ende indføres forrest. For at lette indføringen kan vagitoriet fugtes med lidt vand umiddelbart før indføring. For nogle præparater medfølger en applikator for at lette indføringen. Ved lokal vaginal behandling absorberes lægemiddelstoffet oftest...)

Avulsion/eksartikulation af permanente tænder (Odontologisk medicinvejledning) (...test afgørende med hurtig og korrekt håndtering på ulykkesstedet af ofte ikke-tandfaglige personer. Til dette formål er der udviklet en Traume-app , der har til hensigt at guide i disse tilfælde (2777) . Det er afgørende for tandens prognose, at parodontalmembranen skades mindst muligt (2778) (2779) : Begrænset berøring af roden (Der holdes på kronens emalje) Synligt snavs fjernes ved kortvarig (10 sekunder) skånsom skylning under den kolde hane Kortest...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Mandlig hypogonadisme (...Testosteronsubstitution hos patienter med testosteronmangel er vigtig for at undgå osteoporose, metabolisk syndrom, gynækomasti, psykosociale problemer og nedsat libido. Valg af præparat og administrationsvej afhænger af årsagen til det nedsatte testosteronniveau, og af evt. fertilitetsønske. Ved en vis egenproduktion af testosteron kan man supplere med oral testosteron, mens mere udtalt eller total testosteronmangel bør afstedkomme sufficient testosteronsubsititution, hvilket oftest indebærer transdermal eller intramuskulær depotbehandling. Ved pubertas tarda eller længerevarende testosteronmangel bør dosis titreres forsigtigt med henblik på at undgå psykiske bivirkninger. Hos alle bør den rette dosis individualiseres på baggrund af S-testosteron og LH, kliniske symptomer, hæmatokrit m.m. Ved fertilitetsønske bør man undgå direkte test...)

Hjerteinsufficiens (...1. Non-farmakologisk behandling Lavintensiv fysisk træning tilrådes med henblik på reduktion af symptome...)

Acanthamøbe hornhindebetændelse (...ndlinger. I amøbens cystestadie er den imidlertid indkapslet i proteoglycan og meget resistent. Behandlingen bør rette sig mod cystestadiet. Objektive fund: ...)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...trueret til både børn og voksne. Derfor anbefales det også i udredningsvejlendingen af ADHD hos voksne fra de Danske Multidisciplinære Psykiatrigrupper (DMPG) (6245) , at anvende DSM-5 kriterierne (og dermed DIVA-5) til at stille diagnosen indtil ICD-11 er indført i Danmark. Ved diagnostik screenes initialt med Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. eller evt. senere versioner (2278) . Derefter bruges, som anført i DMPG, DIVA-5 (diagnostisk interview til brug for udredning af ADHD hos voksne (3. version 2019), se endvidere: www.divacenter.eu ). Det må understreges, at selvom sensitivitet af ASRS er høj er dens specificitet lav, især når der også er anden komorbiditet, hvorfor den primært tjener til at identificere de patienter, der bør udredes med fx DIVA-5 (5893) . Kriterierne i DIVA-5 er nu rettet og afstemt med DSM-5 og en ikke uvæsentlig diskrepans mellem DIVA-2 og DSM er dermed elimineret. For at få diagnosen ADHD som voksen kræves nu kun 5 ud af 9 uopmærksomhedssymptomer og/eller 5 ud af 9 hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer som voksen, og der skal i barndommen nu kun have været 3 eller flere uopmærksomhedssymptomer og/eller hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer før 12-års alderen. Et centralt aspekt i diagnostikken er, at symptomerne medfører et konkret nedsat funktionsniveau samt at symptomerne ikke bedre må kunne forklares af anden psykisk eller somatisk lidelse. Derfor vil en udredning for ADHD også indbefatte en udredning for anden psykisk lidelse, fx ved brug af et semi-struktureret diagnostisk interview som Present State Examination (PSE) og i nogle tilfælde vurdering af PTSD, autisme og personlighedsforstyrrelser. Der kan i DSM-5 samtidigt kodes for autismespektrum forstyrrelse. ICD-11 kriterier for ADHD lægger sig tæt op ad DSM-5. Ved brug af ICD-10´s diagnosekoder skrives ved ADHD af kombinationstype og ved ADHD af overvejende hyperaktivitets/impulsivitetstype F90.0 (forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed). Ved ADHD af overvejende uopmærksomhedstype bruges F98.8 (opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet). Yderligere symptomer Ud over ovennævnte symptomer observeres der hos såvel børn og voksne ofte også en række overlappende fænomener (2281) (2282) (2886) : Eksekutiv dysfunktion Vanskeligheder med at planlægge, organisere og gennemføre opgaver. Emotionel labilitet Større emotionelle udsving end normalt. Ved ADHD kan udsvingene typisk skifte hurtigt (flere gange dagligt), i modsætning til udsvingene ved unipolar og bipolar sygdom, hvor der generelt ses udsving af uger til måneders varighed. Dertil er der oftest tale om affektsvingninger og ikke ændringer i stemningsleje som ved affektive lidelser (2281) (1686) . Mental hyperaktivitet At dagdrømme er et universelt menneskeligt fænomen. Mental hyperaktivitet/”excessively mind wandering” er uophørlig tankeaktivitet, der ikke kan stoppes. Tankerne springer fra et emne til et andet, der kan være flere tankesæt på en gang. Der kan være relevante og fokuserede tanker, men typisk også mange irrelevante, tilfældige og ufokuserede tanker. Tankerne giver ofte problemer med indsovningsbesvær. En god måde at påvise dette er anvendelsen af MEWS (The Mind Excessively Wandering Scale (4804) . Mental hyperaktivitet/ “Excessively Mind Wandering” findes hos de fleste voksne med opmærksomhedsforstyrrelse, men kan ved børn være vanskeligere at registrere. Ved patienter med opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet kan det være nyttigt at bruge MEWS-skalaen for at stille diagnosen. Attention dysregulation Vedrørende attention deficit er der stigende enighed om, at betegnelsen mere korrekt er attention dysregulation, idet man ud over hypofokusering også ser hyperfokusering, fx ved interessante eller belønnende opgaver, mens man ved kedelige opgaver hypofokuserer. Dermed understreges det, at det ved ADHD er et centralt aspekt at have vanskeligt ved at styre opmærksomhedsfunktionen, men at der ikke som sådan er tale om et deficit. Det optimale er relevant anvendelse af koncentration og tid på en given opgave (fx ikke at bruge 4-8 timer daglig på gaming, men gerne bruge tilsvarende antal timer på fx at læse op til en eksamen) (1686) (2881) . Spektrum/high functioning ADHD ADHD er ikke en binær lidelse (normal eller syg), men udtryk for vanskeligheder, der befinder sig på et spektrum eller kontinuum. Det vil sige, at de fleste genkender ADHD-træk/symptomer hos sig selv, men at det kun er de få, der har en markant tilstedeværelse af disse, der får diagnosen. Dette har medført interesse i ”high-functioning ADHD”. Det vil sige (4805) (4806) : voksne med svære ADHD-symptomer, som alligevel er højtfungerende, eller voksne med milde ADHD-symptomer, som fungerer rimeligt vel, men på et lavere niveau end deres potentiale, eller patienter som har udtalte symptomer og betydelig funktionsnedsættelse på nogle områder, men er højt fungerende på andre. Forskning i dette område er i sin vorden. Kronobiologiske forstyrrelser Et ofte undervurderet eller overset symptombillede. Forstyrrelser i alt hvad der har med tid at gøre. Kronobiologiske problemer ses også i forbindelse med andre psykiske lidelser, men har da en anden karakter (5555) . Aftaler: Patienten har svært ved at håndtere aftaler. Aftaler glemmes fuldstændigt eller man møder op på forkerte tidspunkter. Tidsfornemmelse: Patienten kan have svært ved at vurdere, om der er gået fx 2 minutter eller 2-3 timer og kan have svært ved at huske bl.a. måltider, tandbørstning og lign. Overgange fra en tilstand til en anden: Fx indsovning, hvor patienten har svært ved at falde i søvn, ofte pga. vedvarende tankemylder eller indre/ydre uro. Opvågning : Patienten har ofte besvær med at vågne og kommer kun langsomt i gang over 1-2 timer. Hyperfokusering : Patienten kan opretholde koncentrationen i mange timer på aktivitet, der interesserer vedkommende meget (fx computerspil) også i situationer, hvor det ville være hensigtsmæssigt, at stoppe langt tidligere. Søvnkvalitet : Patienten har en dårlig søvnkvalitet, evt. med opvågninger og problemer med at falde i søvn igen. Som følge af dette har patienten problemer med vågenhedsgrad om dagen (hyppig fornemmelse af træthed og risiko for at falde i søvn, hvis lejligheden byder sig). Hormonelle ændringer. ADHD-symptomer kan mindskes under graviditet og forværres præmenstrue...)

Hjerteinsufficiens hos børn (...test under indlæggelse ved HFrEF. 3. Mineralokortikoidantagonister ( spironolakton / eplerenon ) Vigtigt supplement ved HFrEF. Modvirker fibrose og remodellering. Eplerenon ved bivirkninger (gynækomasti). Et igangværende studie (FIORE, NCT07188805) undersøger om Finerenone tilføjet til standard hjertesvigt terapi kan forbedre outcome hos børn med HFrEF. 4. Diuretika (loop ± thiazid) Symptomatisk behandling til kontrol af stase. Ikke sygdomsmodificerende.Dosisjusteres ofte pga. børns variable væskebehov.Kombinationsterapi ved diuretikaresistens. 5. Digoxin Nichepræparat hos børn. Indikation: samtidig arytmi eller persisterende symptomer. Bedre respons hos spædbørn pga. højere hjertefrekvens. Smalt terapeutisk vindue → monitorering nødvendig. 6. Ivabradin Bruges sjældent men lovende behandling ved sinusrytme og forhøjet hvilepuls trods beta-blokker. Reducerer hjertefrekvens uden negativ inotrop effekt. Studie på DCM børn med kronisk hjertesvigt og standard hjertesvigt terapi (6909) viste forbedret LVEF og QoL i ivabradin-gruppen ift. placebo. 7. SGLT-2-hæmmere Ikke standardiseret til børn endnu, men betydelig interesse baseret på voksen-data. Aktuelle studier undersøger sikkerhed ved CHD og kardiomyopatier. 8. sGC-stimulator Ikke standardiseret til børn endnu, men baseret på voksendata har det betydelig interesse som mulig effektiv add-on terapi til konventionel hjertesvigt terapi. Aktuelt RCT (6910) undersøger dette. 9. Intravenøse kroniske terapier (kontinuerlig milrinon eller intermitterende levosimendan ). Anvendes som bridge to transplantation eller ved refraktært svigt. 10. Device CRT overvejes hos patienter på optimal medicinsk HF terapi, LVEF 120ms. ICD implantation overvejes som primær-profylakse efter individuel risikovurdering, primært ved svær DCM eller HCM. 11. Mekanisk cirkulationsstøtte og transplantation MCS/VAD er central del af kronisk HF-behandling hos børn med terminalt hjertesvigt. Hos mindre børn benyttes Berlin Heart (parakorporal) mens større børn kan få intern VAD såsom Heart Mate. MCS benyttes hos børn primært som bridge til transplantation men kan også benyttes til bridge til recovery (myokarditis) eller bridge to candidacy. Det benyttes i Danmark sjældent/aldrig som destinationsterapi. Hjertetransplantation er bedste mulighed ved irreversibelt ventrikelsvigt. Behandling Akut HF Kronisk HFrEF HFpEF Kommentar Diuretika XX X X Symptomatisk ACE-hæmmer / ARB X XX (X) Evidens bedst ved systolisk dysfunktion Beta-blokker (X) XX (X) Carvedilol foretrukket Spironolakton - XX - Aldosteronblokade ved remodellering ARNi - X - Ved fortsatte symptomer Digoxin (X) X - Ved AF eller svære symptomer Inotropi XX - - Milrinon ofte førstevalg ICD/CRT - X - Selektivt ved kardiomyopati/arytmi Kirurgi (CHD) XX - - Definitiv behandling ved anatomisk årsag Prognose Prognosen varierer med ætiologi, progression af nedsat ventrikelfunktion, alder ved debut og adgang til avanceret kardiologisk behandling. Børn med CHD har betydelig forbedret overlevelse efter moderne kirurgi. Myokarditis kan have fuld restitution eller overgang til kronisk HF.Terminal HF kan kræve VAD og transplantation for overlevelse. Organtilbud er særligt en udfordring for små børn. Langtidsopfølgning Foruden kardiologisk behandling, stilet mod at optimere ventrikelfunktionen og cardiac output, er følgende også vigtige fokuspunkter og kræver oftest...)

Akut koronart syndrom (...Akut koronart syndrom (AKS) er en akut tilstand med myokardieiskæmi, der oftest skyldes ruptur af et ustabilt plaque i en koronararterie med helt eller delvis lukning...)

Akutte smerter (...test et symptom på vævsskade, vævsbelastning eller organdysfunktion og er typisk af kortere varighed. Normalt definerer man lidt arbitrært akutte smerter som smerter med en varighed under 3 måneder. Ved vævskader vil smerten dog betegnes som akut, så længe den ligger inden for den tidsperiode som er forventelig for normal opheling. Varer smerterne ved ud over forventet ophelingstid, bør man være opmærksom på, om der er psykosociale faktorer, der kan forøge risikoen for udvikling af kroniske smerter. Akutte smerter er oftest...)

Sygdomme i næse og bihuler (...test) eller test for cirkulerende allergenspecifikke IgE antistoffer. Dette muliggør overvejelser og rådgivning om individualiserede behandlingstiltag i form af for eksempel allergensanering og hyposensibilisering (3373) . Lette symptomer behandles efter patientens ønske primært med systemisk og/eller lokalt antihistamin , såfremt det ikke er muligt at opnå symptomfrihed ved at undgå udsættelse for allergenet. Ved moderate eller sværere symptomer tillægges nasalsteroider Nasalsteroid skal anvendes dagligt for at få optimal effekt. Nasal lavage kan lindre og modvirker tørhedsfornemmelse/skorpedannelse i den anteriore næsekavitet samt epistaxis. Ved allergisk sæsonrelateret rhinokonjunktivitis (høfeber) med svære symptomer, som ikke lindres i tilfredsstillende grad af lokalbehandling og antihistaminer, kan man anvende systemisk glukokortikoid . For at minimere risikoen for systemiske steroidbivirkninger bør behandlingen være i lav dosis og i kortest...)

Overfølsomhed (...Allergisk rhinoconjunctivitis Kan i de letteste former behandles med antihistamin, der blokerer H 1 -receptoren, p.n. lokalt i øjne o...)

Amyotrofisk lateral sklerose (... fra få måneder til årtier med en median overlevelsestid på 3-4 år. Overlevelsen er kortest hos patienter, der debuterer med bulbære symptomer. Længst overlevelse ses hos patient...)

Prostatacancer (...sen eller på gonadotropinfrigørende hormoner, der via en hæmning i hypofysen nedsætter testosteronproduktionen i gonaderne. Der foretages ikke receptoranalyse på prostatacancerce...)

Angst (...bbelt så hyppigt hos kvinder som hos mænd. Forløbet af angsttilstande er varierende, oftest fluktuerende i intensitet, og hos en del personer er forløbet kronisk. Angsttilstande ...)

Tromboemboliske sygdomme (...thæmmende midler og antikoagulantia i den akutte fase, hvorimod langtidsbehandlingen oftest består af en eller flere trombocythæmmere. Forebyggelse af trombosedannelse Forebyggel...)

Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (...ikling af arthritis urica stiger med stigende uratkoncentration. Sygdommen viser sig oftest som en akut intermitterende artrit i underekstremiteterne, men kan også vise sig som e...)

Ascites og hepatisk nefropati (...testømning under samtidig tilførsel af albumin ). Albumin gives typisk i dosis 6-8 g pr. liter fjernet ascitesvæske. Ved ascites protein 250 x10 6 /l startes straks empirisk behandling med bredspektret antibiotikum. Kun 50 % er dyrkningspositive og oftest...)

Diagnostik af astma og KOL (...eversibilitet på 15 %/400 ml. Det er dog vigtigt at bemærke, at negativ reversibilitetstest ikke udelukker astma, ligesom en FEV 1 -reversibilitet på op til 300 ml heller ikke ud...)

Atrieflimren og atrieflagren (...olariseringer, hvorimod atrieflagren er karakteriseret ved en regelmæssig takykardi, oftest med en atrial frekvens omkring 300 pr. minut. Begge arytmier kan akut udløses af feber...)

Bakteriel vaginose (...test uden tegn på inflammation, hvorfor der ikke er tale om en egentlig infektion, men snarere en overvækst af en række gramnegative anaerobe bakterier der har tendens til at danne biofilm samt forskellige andre undvigelsesmekanismer overfor immunsystemet. Årsagen til ændringen i den mikrobiologiske vaginalflora kendes ikke fuldstændigt, men BV menes efterhånden at have en seksuelt overførbar komponent. BV forekommer hos en stor del af de kvinder, der henvender sig til almen praksis med klage over abnormt udflåd. Der er imidlertid ofte diskrepans mellem kvindens subjektive gener og de kliniske fund. Dette skyldes blandt andet at BV kan komme og gå med kun få dages mellemrum. Man bør fx være opmærksom på at spørge ind til om de subjektive gener (eks. fiskelugt) forværres efter samleje (både mandlige og kvindelige partnere) eller ved menstruation som typisk er provokerende faktorer for et nyt BV-udbrud. Andre risikofaktorer er fx rygning og vaginal douching (indvendig skylning), der bør frarådes. BV findes hos 10-20 % af danske gravide kvinder, hvoraf ca. 50 % er asymptomatiske. Diagnostik I diagnosen af BV skal mindst 3 af følgende 4 kriterier være opfyldt (6099) : Gråligt eller hvidligt tyndtflydende og homogen fluor, der kan have små bobler (anaerob aktivitet) pH i vaginalsekret > 5 Clue cells (epitelceller oversået med non-mælkesyrebakterier) påvist ved mikroskopi af vaginalsekret (wet-smear). Mælkesyrebakterier ses typisk som en distinkt stav (Gram positiv), hvorimod BV-bakterier typisk er coccoide (Gram variable eller negative). Positiv amintest...)

Autoimmun hepatitis (...in anvendes som vedligeholdelsesbehandling. Ved bivirkninger til azathioprin skiftes oftest til mycophenolatmofetil som immundæmpende langtidsbehandling. Ved mangelfuld eller ink...)

Øsofagusvaricer (...lol. Carvedilol og propranolol bør også overvejes seponeret ved behov for gentagen ascitestapning. Sekundær profylakse Efter en første variceblødning anbefales kombinationsbehand...)

COVID-19 (...højere number needed to treat, end hvad der er observeret i de kliniske studier, der oftest er lavet i perioder med mere sygdomsfremkaldende varianter. Tidligt i sygdomsforløbet,...)

Gruppe B-streptokokker (GBS) (...tests for GBS, og denne metode har vist sig egnet til diagnostik af den enkelte kvinde i fødsel. Resultatet af disse test foreligger typisk inden for 1-2 timer og er vurderet med høj specificitet og sensitivitet. Antibiotikaprofylaksen under fødslen kan således rettes imod dem, der er GBS-positive i fødsel (4871) (4872) . Hos gravide med risikofaktorer: I afdelinger, som endnu ikke har adgang til hurtigtest for GBS, gives antibiotikaprofylakse under fødslen til gravide med følgende risikofaktorer: Tidligere fødsel af barn med invasiv GBS sygdom, præterm fødsel < 37. uge, vandafgang i mere end 18 timer, feber under fødslen samt hos gravide med GBS bakteriuri, diagnosticeret på et hvilket som helst tidspunkt under aktuelle graviditet, anbefales antibiotikabehandling under fødslen i form af penicillin 5 MIO i.v. initialt + 2,5-3 MIO i.v./4. time til fødsel af barn. Ved usikkerhed om penicillinallergi gives cefuroxim 1,5 gr i.v/8 time til fødsel, og ved sikker type I allergisk reaktion tidligere gives clindamycin 600 mg i.v./8 time til fødsel af barn. I afdelinger med hurtigtest for GBS, vil gruppen af kvinder, som tidligere har født et barn med invasiv GBS-sygdom og ved præterm fødsel uge 35+0 fortsat altid få antibiotikaprofylakse, mens fødende med de øvrige risikofaktorer kun får antibiotikaprofylakse ved positiv hurtigtest...)

Porfyri (...test falder ALA og PBG med 50-75 % allerede i løbet af det første døgn og normaliseres efter 4 døgn. Ældre og skrøbelige patienter Der er ikke påvist særlige problemer med administration af hæmin til ældre patienter. Mayo Clinic, USA anbefaler dog opmærksomhed på ældre patienter, da disse ofte er mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede problemer med lever, nyrer eller hjerte, hvilket kan kræve forsigtighed og en justering af dosis hos patienter, der modtager hæmin (6904) . Yderligere kan ældre have mere skrøbelige kar, hvorfor man kan overveje CVK fremfor PVK. Givosiran ikke er afprøvet i denne befolkningsgruppe (ENVISION-studiernes deltageres gennemsnitsalder var omkring de 40 år). Langtidsbehandling (op til 48 måneder) viser at det er vigtig med monitorering af følgende faktorer, især hos ældre population, da: nogle deltagere fik leverpåvirkning (15 % med ALAT-stigning) specielt præ-eksisterende nedsat nyrefunktion forblev lidt forværret (20 %) hos alle deltagere med lille fald i eGFR som normaliseredes hos de fleste. Der er registreret homocysteinstigning (15 %) (6905) . Behandling af patienter med hyppigt recidiverende svære akutte porfyrianfald Langt de fleste patienter med akut porfyri oplever heldigvis ingen eller kun få akutte porfyrianfald, når råd og vejledninger følges. Enkelte patienter oplever dog hyppigt recidiverende svære porfyrianfald, som kan være invaliderende og svære at behandle (5269) . Kroniske symptomer Nogle patienter har kronisk aktivering af sygdommen, hvilket resulterer i konstant forhøjet udskillelse af de 2 forstadier i urinen. Disse patienter kan med tiden udvikle mere kroniske, porfyri-relaterede gener, der ofte omfatter muskulære smerter (især i ryg og lænd) samt træthed og kvalme. Hæmin har desværre ikke vist overbevisende effekt som profylaktisk middel mod kroniske porfyri-symptomer. RNAi-teknologi Der er i 2020 udviklet en ny behandling baseret på RNAi (RNA-interferens) teknologi til denne patientgruppe. Givosiran indeholder siRNA, der specifikt hæmmer aminolevulinsyresyntase 1 (ALAS 1) mRNA i hepatocytterne via RNA-interferens, hvilket reducerer ALAS 1-aktiviteten i leveren mod normale niveauer. ALAS 1 er det hastighedslimiterende enzym i porfyrinsyntesen. Givosiran gives subkutant 2,5 mg/kg en gang om måneden, og er i et klinisk kontrolleret 6 måneder varende studie (6906) vist at nærnormalisere porfyrinudskillelsen (ALA og PBG) samt at reducere hyppigheden af akutte porfyrianfald med 90 % sammenlignet med placebo. Et follow-up studium har efterfølgende vist, at givosiran også over 48 måneder er i stand til at hæmme anfaldshyppigheden med 90 % (6905) Effekten af givosiran synes således at være vedvarende. Symptomatisk behandling Symptomatisk medikamentel behandling er oftest nødvendig under anfald. De stærke smerter kræver ofte store doser morfika. Morphin kan anvendes. Mod kvalme evt. metoclopramid eller ondansetron . Hyponatriæmi behandles efter sædvanlige retningslinjer. Takykardi og hypertension kan behandles med små doser propranolol (initialt 10 mg x 3). Mod obstipation anvendes lactulose , ved tarmparese anbefales neostigmin . Til lokalanæstesi anbefales bupivacain . Revurdering af behandling Behandling af et akut porfyrianfald med hæmin-infusion har ofte klinisk effekt efter 24-48 timer, med langsom bedring over de 4 dage infusionerne pågår. Det er vigtigt at identificere evt. udløsende årsager (f.eks. ny medicin eller infektion). Obstipationen kan ofte være ret svær og man bør allerede fra starten have fokus på forebyggende brug af laksantia. Manglende klinisk effekt af hæmin-behandling bør udløse differential-diagnostiske overvejelser. Forebyggelse Patienter med verificeret porfyrianfald (dvs. forhøjet PBG under anfald) tilbydes DNA-analyse, hvis familiens mutation ikke allerede er kendt. Hvis mutationen er kendt, er det relativt enkelt at undersøge, om de øvrige familiemedlemmer også har mutationen og derved er i risiko for at kunne få porfyrianfald. Akutte porfyrianfald forebygges med information om og undgåelse af udløsende faktorer. Vigtig information til patienten og behandlere er viden om hvilke lægemidler, der kan udløse porfyrianfald, og hvilke lægemidler, der oftest...)

Pulmonal hypertension (...gruppe 1) kan behandles specifikt med calciumantagonister (ved positiv vasoreaktivitetstest), og ved modulering af følgende tre signalveje: NO-signalvej ( fosfodiesterase-5 (PDE-...)

Ulcussygdom (...testinal blødning er effekten af syrehæmmende behandling ikke dokumenteret. Helicobacter pylori -diagnostik er indiceret ved blødende ulcus for valg af efterbehandling af ulcus. Ulcussygdom og NSAID Ved ulcussygdom er brug af NSAID, herunder ASA, et væsentligt element i patogenesen. Diagnostik med henblik på Helicobacter pylori -infektion er også indiceret i disse tilfælde, idet eradikationsbehandling reducerer recidivrisikoen ved fortsat eksponering for NSAID. Brugen af NSAID selv i små doser, fx 75 mg ASA dgl., øger risikoen for ulcera, den såkaldte NSAID-gastropati, se NSAID . Det må altid overvejes, om de antiinflammatoriske eller analgetiske virkninger nødvendiggør en fortsat behandling. Risikoen for gastro-intest...)

Funktionelle gastro-intestinale tilstande (...testinale antikolinergika og spasmolytika , lavdosis tricykliske antidepressiva , serotonin- noradrenalingenoptagshæmmer ) (7025) (7026) . Generelt vurderes virkningen efter 2-3 uger efter opstart. Herefter optimeres dosis eller der skiftes til andet præparat. Antidepressiva, hvis virkning, anbefales forsøgt udtrappet efter 6-12 måneder. Medikamentel behandling af øvrige funktionelle gastro-intestinale tilstande kan forsøges med: Gastro-intest...)

Overproduktion af gastro-entero-pankreatiske endokrine hormoner (...test som 2.linje behandling ved patienter der er inoperable eller har progression på SSA. Everolimus (mTOR hæmmer). Kan benyttes ved pancreas NET. Sunitinib (tyrosinkinasehæmmer). Kan benyttes, men vil oftest...)

Steroidinduceret osteoporose (...testosteron og østrogen. Tilsammen fører disse effekter til et dosisafhængigt knogletab og en dosisafhængig øget risiko for fraktur (4458) . Systemisk prednisolonbehandling i dgl. dosis > 2,5 mg øger frakturrisikoen. Inhaleret steroid i høje doser har tillige negativ indflydelse på BMD, om end inhalationsbehandling ikke fører til en betydelig øget frakturrisiko (3409) . Blandt patienter i kronisk behandling med systemisk glukokortikoid vil 30-50 % pådrage sig en fraktur, medmindre der iværksættes frakturprofylakse (4458) . I et dobbeltblindet randomiseret studie, som inkluderede 227 mænd og kvinder i langtidsbehandling med glukokortikoid, havde 30 % en prævalent vertebral fraktur ved baseline. 1 års behandling med risedronat førte til en 71 % reduceret risiko for en incident vertebral fraktur (5,7 % i behandlingsgruppen vs. 17,3 % i placebogruppen) (2216) . Knogletabet sætter hurtigt ind, hvorfor det anbefales at iværksætte frakturprofylakse samtidigt med, at der påbegyndes systemisk behandling med glukokortikoid. Da glukokortikoider bl.a. mindsker den intestinale calciumabsorption, bør alle patienter i behandling med glukokortikoid tilrådes et dagligt tilskud af calcium (800-1.200 mg) og D-vitamin (20-40 mikrogram). Desuden bør patienten henvises til (subakut) DXA-scanning. Afhængigt af T-score, glukokortikoiddosis og behandlingens varighed anbefales antiresorptiv behandling: T-score ≤ -1,0 og nuværende eller planlagt systemisk glukokortikoidbehandling (mindst 5 mg prednisolon/døgn i mere end 3 mdr. eller intermitterende glukokortikoidbehandling med en samlet varighed på mere end 3 mdr. inden for 1 år). Behandling med glukokortikoid fører i særdeleshed til tab af trabekulært knoglevæv, hvorfor frakturrisiko er særlig stor i columna. Der er bedre frakturforebyggende effekt af anabol behandling med teriparatid end antiresorptiv behandling med alendronat (1384) , hvorfor det er tilrådeligt at være særligt opmærksom på forekomsten af kompressionsfrakturer i columna hos disse patienter. Hos patienter med kompressionsfrakturer i columna, og som opfylder kriterierne for enkelttilskud til knogleanabol behandling, anbefales 24 måneders behandling med teriparatid efterfulgt af antiresorptiv behandling. Hos patienter, som ikke opfylder kriterierne for anabol behandling, er der ingen væsentlige præparatforskelle mellem alendronat, risedronat og zoledronsyre, hvorfor billigste præparat/mest hensigtsmæssige administrationsvej kan vælges (3017) . Tillige er det dokumenteret, at denosumab øger BMD ved steroidinduceret osteoporose hos kvinder, men der foreligger endnu ikke frakturdata (2717) (4459) . Der foreligger ikke data for effekten af romosozumab ved steroidinduceret osteoporose (5317) . Da frakturprofylakse ved behandling med glukokortikoid anbefales iværksat allerede ved T-score < -1,0, vil mange patienter kunne stoppe den antiresorptive behandling (1 år) efter afsluttet glukokortikoidbehandling. Efter ophør med denosumab-behandling er der rapporteret et betydelig øget knogletab med øget risiko for fraktur (se afsnit om Behandlingsvarighed ). Denosumab kan derfor ikke anses for førstevalg ved steroidinduceret osteoporose, da man må forvente, at mange patienter vil kunne ophøre med behandlingen, hvilket muligvis vil føre til et betydeligt knogletab (4458) . Korrektion af en glukokortikoidinduceret hypogonadisme bør tillige overvejes, da der er dokumentation for, at såvel behandling med test...)

Enuresis nocturna hos børn (...Behandling påbegyndes oftest i 6-7-års-alderen. Non-farmakologisk behandling Konditionering af miktionsrefleksen me...)

Cancersmerter (...testinale og/eller kardielle bivirkninger. Ved behov for NSAID i længere perioder bør der tillægges behandling med syrepumpe-hæmmende midler, og effekten af den smertest...)

Eksem (...ontaktdermatitis overvejes, og patienten henvises til dermatolog med henblik på allergitestning med lappeprøver. Præparatvalg Lokalsteroider bør være førstevalg jvf. ovenstående....)

Hyperkaliæmi (...+ > 6,5 mmol/l er dialyse derimod ofte indiceret. Plasma-K + > 7,0 mmol/l kan være livstrue...)

Mpox (abekopper) (... vaccinedoser med mindst 28 dages interval, undtagen til tidligere koppevaccinerede (oftest fødselsår før 1973), hvor én dosis er tilstrækkeligt. Personer, der tidligere har haft...)

Stabil angina pectoris (...skularisering af myokardiet reducerer symptomerne, øger arbejdskapaciteten og bedrer oftest livskvaliteten. Afhængig af koronarsygdommens udbredelse vil revaskularisering tillige...)

Kvalme og opkastning (...testinal udløsende årsag Ved kvalme og opkastning som led i gastro-intestinale sygdomme kan metoclopramid og domperidon anvendes, dog ikke ved manifest mekanisk ileus, hvor stoffer med prokinetisk effekt kan medføre smerter. Medikamentelt udløst En del lægemidler udløser kvalme og opkastning efter kort tids brug, fx cytostatika, opioider, ergotamin, bromocriptin, theophyllin, salicylater og NSAID. Andre lægemidler, herunder digoxin, antibiotika og hormonale kontraceptiva, forårsager typisk først kvalme efter længere tids brug. Opioider udløser ofte kvalme og opkastning, og symptomerne er mest udtalte ved behandlingsstart, ved dosisøgning eller skift til andet opioid (opioidrotation). Metoclopramid eller domperidon anbefales til opioidudløst kvalme. Såfremt kvalme og opkastning er vedvarende, seponeres eller erstattes det udløsende præparat, hvis muligt. Kemoterapi- og stråleterapi-induceret kvalme og opkastning Der findes evidensbaserede guidelines for forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning som følge af strålebehandling og kemoterapi. Se evt. MASCC/ESMO Antiemetic Guidelines . Forløbet af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning kan opdeles i en akut fase (0-24 timer efter kemoterapi) og en sen fase (25-120 timer efter kemoterapi). Valg af antiemetika afhænger dels af fase, dels af det emetogene potentiale (tilbøjeligheden til at udløse opkastning) af det givne kemoterapeutikum (6418) . Alt efter det emetogene potentiale bør antiemetika gives forud for kemoterapi og herefter fortsætte i en periode. Dopamin-receptorantagonister, serotonin-receptorantagonister, glukokortikoider og neurokinin-receptorantagonister har effekt i den akutte fase, og i senfasen har de to sidstnævnte samt serotonin-receptorantagonisten palonosetron også effekt. Oftest...)

Gauchers sygdom (... til CNS manifestationer ved Gaucher type 3, om end de hæmatologiske manifestationer oftest...)

Nyre- og uretersten (...truerende sten er akut aflastning med nefrostomi eller JJ-kateter obligatorisk og kombineres med intravenøs antibiotika. Farmakologisk behandling af idiopatisk calciumurolithiasis Formålet er at reducere risikoen for recidiv hos patienter med dokumenteret metabolisk afvigelse og klinisk betydende stensygdom. Farmakologisk profylakse overvejes ved Recidiverende idiopatisk calciumurolithiasis, særligt hos højrisikopatienter (tidlig debut, stor stenbyrde, bilateral sygdom, solitær nyre eller nedsat nyrefunktion) Påvist hypercalciuri, hypocitraturi eller andre relevante metaboliske afvigelser ved døgnurin. Valg af behandling Hypercalciuri: thiazid-diuretika kan anvendes profylaktisk for at reducere calciuri og risiko for recidiv. Effekten synes størst hos patienter med udtalt hypercalciuri og samtidig livsstilsintervention (særligt saltreduktion). Hypocitraturi og urinsyre-/cystinprædisposition: kaliumcitrat anvendes til at øge urin-pH og citratudskillelse og dermed hæmme dannelsen af calciumoxalat-, urinsyre- og cystinsten. Monitorering og sikkerhed Patienter i behandling med thiazid eller kaliumcitrat skal være indstillet på regelmæssig monitorering: Væsketal: kreatinin, natrium, kalium, eventuelt calcium Klinisk vurdering af blodtryk, hudundersøgelse Ved behandling med kaliumcitrat skal man være særligt opmærksom på risiko for hyperkaliæmi Patienter med kendt tendens til hyperkaliæmi, moderat til svær nedsat nyrefunktion eller samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler er ofte ikke egnede til behandling med kaliumcitrat. Behandlingen bør revurderes regelmæssigt ud fra stenaktivitet, metabolisk respons og bivirkningsprofil. Farmakologisk behandling af MIAF urolithiasis MIAF-urolithiasis (metabolisk, infektiøs, anatomisk eller funktionel årsag) kræver målrettet behandling af den bagvedliggende tilstand og er i praksis næsten altid en specialistopgave. Eksempler på MIAF-tilstande Urinsyresten Primær eller sekundær hyperparathyroidisme Cystinuri Renal tubulær acidose Enterisk hyperoxaluri (fx efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjernelse og infektionssanering ved infektionssten. Behandling af stensmerter Målet er hurtig og sikker smertelindring samt forebyggelse af nyreskade og infektiøse komplikationer. Behandling af smerter udløst af nyresten kan ske efter følgende principper Analgetika (NSAID, opioder, paracetamol) Reduktion af tryk (NSAID, aflastning med JJ-kateter eller nefrostomi) Reduktion af ureter-tonus (NSAID, alfa-blokker) Reduktion af inflammation (NSAID) Analgetika Førstevalg er NSAID (parenteralt eller rektalt ved kvalme/opkastning), eventuelt suppleret med paracetamol. Ved utilstrækkelig effekt kan opioider anvendes som tillæg. Rationale Koliksmerter skyldes primært højt intraluminalt tryk i øvre urinveje og lokal inflammation. Prostaglandiner dilaterer nyrens afferente arterioler og øger den glomerulære filtrationsrate, hvilket forværrer trykket i nyrepelvis. NSAID hæmmer prostaglandinsyntesen, så de afferente arterioler kontraheres, GFR falder moderat, og trykket i nyrepelvis reduceres. Det mindsker både ødemet omkring stenen og smerteoplevelsen. NSAID har desuden en direkte analgetisk effekt. Forsigtighed med NSAID Nedsat nyrefunktion: øget risiko for akut nyresvigt, da nyrernes autoregulation kompromitteres ved obstruktion. Ved GFR 5 mm (sten under karkrydsningen), forudsat normal cirkulation og blodtryk og mulighed for klinisk opfølgning. Akut aflastning Anlæggelse af perkutan nefrostomi eller intern drænage med JJ-kateter er en effektiv smertelindrende og nyrebeskyttende procedure. Aflastning er indiceret ved: Mistanke om pyonefrose eller urosepsis (feber, påvirket almentilstand, udtalt flankesmerte) Truende eller manifest påvirket nyrefunktion, solitær nyre eller bilateral obstruktion Akut anlæggelse af nefrostomi eller JJ-kateter er obligatorisk i disse situationer Der er ikke påvist forskel i patientsikkerhed eller effekt mellem nefrostomi og JJ-kateter ved obstrue...)

Benign prostatahyperplasi (...kke mistænkes, udelukkende testet i tilfælde af suspekt rektaleksploration eller familiær disposition til prostatacancer. PSA-testen bør herudover i henhold ...)

Astma hos børn (...Børn op til 5 år Både fast forebyggende behandling med inhalationssteroid og leukotrienreceptorantagonis...)

Lidelser i calciumstofskiftet (...tionen, men stimulerer svagt 1,25(OH) 2 D-dannelsen i nyrerne. 1,25(OH) 2 D øger den intestinale calciumabsorption og stimulerer i mindre grad osteoklastfunktionen og den tubulær...)

Chikungunya vaccine (...test ankel- og håndled), udslæt (ca. 50 %), hovedpine, kvalme, opkastninger og diarre (15-50 %). Et par dage efter symptomerne er opstået, kan et rødt hududslæt opstå, som forsvinder igen i løbet af nogle dage. De akutte symptomer varer normalt 7-10 dage, men det særlige ved Chikungunya er at 13-52 % får langvarige invaliderende ledsmerter/-betændelse, der kan ligne kronisk leddegigt (reumatoid arthritis). Chikungunya går over af sig selv og kræver i princippet ikke behandling. Behandlingen er symptomatisk i form af febernedsættende og smertest...)

Inflammatoriske tarmsygdomme (...test mest udtalte i rectum, der næsten altid er afficeret, og ofte findes de kun her. Det kliniske billede er præget af afføring med blod, evt. også med pus og diarré, og evt. ledsaget af tenesmi rectales, abdominalsmerter, anæmi og symptomer fra evt. ekstraintestinale manifestationer af sygdommen. Crohns sygdom Ved Crohns sygdom er tarmen sæde for en inflammatorisk tilstand, der kan strække sig gennem alle lag af tarmen. Histologisk undersøgelse kan ofte vise mikrogranulomer. Der er forstørrede lymfeknuder i tarmkrøset. Crohns sygdom kan være udbredt til flere områder af mave-tarm-kanalen, inkl. mundhulen, men er hyppigst lokaliseret i ileocøkalregionen og colon. De hyppigst forekommende symptomer er træthed, abdominalsmerter, diarré, vægttab samt evt. feber og symptomer sekundært til dannelse af fistler og abscesser. Endvidere kan der være symptomer på malabsorption og ekstraintest...)

Cystisk fibrose (...or CF, indkaldes barnet til bekræftende diagnostik jf. nedenstående undersøgelser. Svedtest, hvor saltindholdet (Na og Cl) i sveden måles. Sved-Cl > 60 mmol/l er diagnostisk for ...)

Syrerelaterede sygdomme (...Øvrige patienter kan testes for Helicobacter pylori , fx med en pusteprøve eller en fæces-antigentest. Disse to tests er diagnostisk lige...)

Vaccination af immunsupprimerede mod COVID-19 med mRNA-vacciner (...testudie har vist, at serokonverteringsraten er 98 % og 85 % hos patienter med henholdsvis solide tumorer og maligne hæmatologiske sygdomme. Nedsat vaccinerepons var associeret med behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer, stamcelle transplantation og Chimeric Antigen Receptor (CAR)-T-celle terapi. Et dansk studie har vist, at patienter med solide tumorer har sufficient humoral (93 % serokonverteret), men nedsat cellulær vaccinerespons, mens kun 66 % serokonverterede blandt patienter med maligne hæmatologiske sygdomme. Anti-CD20, Brutons Tyrosin Kinase (BTK)-hæmmere, anti-CD38-hæmmere (daratumumab, isatuximab), kortikosteroider og stamcelle transplantation var associeret med dårligere vaccinerespons. Behandling med bispefifikke antistoffer ved hæmatologisk malignitet har ligeledes vist at nedsætte serokonverteringsraten betydeligt ved vaccination indenfor 6 måneder efter behandling (7032) . Ved stamcelletransplantation ophæves virkningen af tidligere vaccinationer. Personer, som har fået en stamcelletransplantation, bør derfor tilbydes primærvaccination, dvs. 2 doser givet med 3 ugers interval, efterfulgt af sæsonvaccination (3. dosis) mindst 8 uger efter den 2. dosis. Non-infektiøse inflammatoriske sygdomme Hos patienter med reumatoid arthritis (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitter og spondylartritis har en metaanalyse vist serokonverteringsrater på henholdsvis 79,5 %, 90,7 %, 70,5 % og 95,6 %. Et dansk kohortest...)

Søvnløshed (...test DNS. Psykiatriske sygdomme såsom depression, skizofreni, angst, borderline personlighedsforstyrrelse og udviklingsforstyrrelse (fx ADHD, autisme spektrum forstyrrelser og Tourettes syndrom). Neurologiske sygdomme: Disse har hyppigt søvnforstyrrelser i form fragmenteret søvn, døgnrytmeforstyrrelser og motoriske fænomener under søvn og søvnapnø. Dette gælder i særdeleshed synucleinopatier (Parkinsons sygdom, atypisk Parkinsons sygdom, Lewy Body Demens m.v.) hvor mere end 80 % af patienterne frembyder insomni og andre søvnsygdomme. Ved demenssygdomme inklusive Alzheimers sygdom ses hyppigt insomni og døgnrytmesygdomme. Insomni er hyppig ved stroke, multipel sklerose, epilepsi med natlige anfald, natlige hovedpine m.v. Akutte og kroniske smerter. Medicinsk sygdom: Insomni er meget hyppigt ved bl.a. lunge-, hjerte,- ,endokrine- og rheumatologiske-sygdomme m.v. Patienter med cancer og patienter i neoplastisk behandling har hyppig insomni. Lægemidler: Flere midler kan medføre insomni, herunder kortikosteroider, diuretika, β-blokkere, antiepilepitika (lamotrigin), antipsykotiska, antidepressiva og central stimulerende lægemidler (methylphenidat, modafinil) samt nikotin-præparater. Kronisk behandling med hypnotika/andre sedativa og seponering heraf kan desuden give insomni. Ved primær insomni findes oftest normale forhold vurderet ved PSG og andre objektive metoder, mens ved de sekundære former for insomni (herunder andre søvnsygdomme, neurologiske, medicinske sygdomme samt lægemidler) findes oftest forandringer ved objektive målinger (DNS). Ældre Søvnstruktur og døgnrytme ændres med alderen, herunder søvnens struktur med flere opvågninger og nedsættelse af dyb (N3) og REM søvn. Antallet af opvågner og vågentid om natten øges. Der er således flere klager over insomni og døgnrytmeforstyrrelser med alderen og der ses langt hyppigere DNS og søvnsygdomme. Der er multiple årsager hertil, dels biologiske aldersændringer men også langt hyppigere comorbideter og anvendelse af medicin. Man skal derfor være opmærksom på, at søvnklager kan have langt flere årsager med alderen. Ældre er også langt mere sensitive for sederende lægemidler. Hypnotika og andre sedativa er stærkt forbundet med kognitive påvirkninger og risiko for fald. Der er også risiko for tilvænning. Ved dosering og anvendelse af sederende lægemidler skal der tages hensyn til årsagerne til insomni og døgrytmeforstyrrelser, comorbiditet samt anvendelse af andre lægemidler, især sederende og smertest...)

Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...truende vævsskade” Terminology | International Association for the Study of Pain (iasp-pain.org). Ud fra smertedefinitionen er smerte altså en ubehagelig oplevelse, som både har en sensorisk og en emotionel komponent, og som desuden kan være til stede på trods af manglende vævsskade. Smerte er altså et yderst komplekst fænomen, som ikke kan rummes af en BM-forståelses model. Denne kompleksitet kan derimod fint rummes af den BPS-model. Smertesystemet kan overordet beskrives som en række af forskellige neurobiologiske processer, herunder: aktivering af perifere sensoriske nervefibre transmission til cortex modulation på medulært og/eller cortikalt niveau og tolkning og bevidstgørelse (6033) . Disse processer er dog ikke hierarkiske, og smerte kan fx også induceres uden aktivering af perifere nerveimpulser. Især ved akutte smerter vil der typisk være tale om aktivering af perifere nociceptive nervefibre, men perifer eller central sensibilisering kan medføre, at andre typer af sensoriske nervefibre også kan transmittere smertesignaler. Signalerne sendes via rygmarven både til sensomotorisk cortex og til kortikale områder, som er involveret i emotionel regulering og kognitiv evaluering. Den sensoriske komponent af smerten (smertesensationen) omfatter smertens lokalisation, intensitet og karakter. Den emotionelle komponent (lidelsen) omfatter både en kognitiv evaluering (fare), et autonomt respons (øget arousal) og et emotionelt ubehag (frygt). Signalerne bliver moduleret på medullært og/eller kortikalt niveau, hvor de kan dæmpes eller forstærkes. Endelig bearbejdes og tolkes alle disse informationer i netværk i hjernen (salience/filter netværk), hvorved de bevidstgøres og integreres til en smerteoplevelse (6033) . Set fra et evolutionært perspektiv har smertesystemet en vigtig funktion i forhold til at sikre vores overlevelse. Især akutte smerter har en oplagt adaptiv funktion, idet nociceptive signaler fra skadet eller nærved skadet væv sikrer et tilpasningsrespons, som forebygger yderligere skade og sikrer optimale betingelser for heling. Smertesystemet skal dog ikke blot beskytte os her og nu, men har også til opgave at forebygge fremtidige skader. Tidligere erfaringer med smerter eller socialt tillærte erfaringer kan derfor medføre, at smertesystemet bliver mere sensitivt. Dette fænomen kaldes populært ”røgalarms princippet”. Evolutionært set opvejes ulempen ved mange evt. falske alarmer af fordelen ved at registrere en regulær fare rettidigt (6034) . Eksempel 1: Hans H. 45 år Hans får pludseligt ondt i ryggen under havearbejde. Han har for 5 år siden haft en diskusprolaps i lænderyggen, som det tog 6 måneder at komme sig over. Smerterne i ryggen minder meget om smerterne fra dengang, og han skynder sig at stoppe med havearbejdet. Hans går straks i seng og tager noget smertestillende. Hans er bange for, at han kan provokere en ny diskusprolaps, hvis han gør de forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Eksempel 2: Grete G. 38 år Grete får pludseligt ondt i ryggen, mens hun er til fitness træning. Grete har før prøvet at få et hold i ryggen, og sidst fik hun at vide af sin massør, at det var godt at bevæge sig for at løsne låsninger i ryggens led. Grete fortsætter derfor sin træning stille og roligt, mens hun forsøger at undgå øvelser, der provokerer smerterne. Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Når en person oplever smerter, vil det føre til et adfærdsmæssigt respons, som er formet af mange faktorer, herunder personens tolkning af smerternes betydning, generelle overbevisninger om smerter, kognitive faktorer (fx katastrofetanker) og emotionelle faktorer (fx negativ affekt). Denne adfærd vil yderligere kunne forstærkes af sociale faktorer (fx adgang til social støtte) eller miljømæssige faktorer (fx konsekvenser af adfærden). Smerteadfærd er derfor ikke altid adaptiv, og kan som konsekvens af alle de ovenfor nævnte faktorer blive dysfunktionel i stedet. Dysfunktionel smerteadfærd kan ved langvarige smertetilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive true...)

Behandling af astma hos voksne (...isk ventilation. Patienten bør tilses af lungemediciner og/eller anæstesiolog. Ved livstruende astmaanfald, hvor der ikke er respons på behandling, kan forsøges langsom infusion ...)

Naturlig menopause (...testosteron overvejes som supplement (off-label) (6894) (6895) . Kvinder der ikke ønsker, ikke har haft effekt af eller ikke tåler HT og som har moderate til svære vasomotoriske symptomer (VMS) associeret med menopausen kan anvende en selektiv neurokinin 3 receptor (NK3R) antagonist ( fezolinetant ), der primært har effekt på de vasomotoriske gener associeret til menopausen. Blødningsforstyrrelserne i perimenopausen er oftest...)

Kroniske smertetilstande (...eponeres. Revurdering bør foretages minimum 1 gang årligt. Patienten kan med fordel instrueres i kun at bruge paracetamol til akutte smerter, fx ved hovedpine, menstruationssmert...)

Osteoartrose (...testillende midler under hensyntagen til disses bivirkningsprofil. Kirurgiske behandlingsmuligheder omfatter alloplastik og artrodese. Effekten af intraartikulær glukokortikoid er i bedste fald kortvarig (få uger), og litteraturen er præget af metodemæssige begrænsninger, hvorfor behandlingen generelt ikke anbefales. Det er uafklaret, om der er langtidsbivirkninger ved behandlingen fx acceleration af OA udviklingen. Det er derfor vigtigt at registrere om behandlingen for den enkelte har effekt mere end få uger, hvis der skal være et rationale i at gentage behandlingen. Se afsnittet om intraartikulær steroid . Der er interessante resultater fra forsøg med stamcelle-transplantation, hvor et Cochrane review fra 2025 finder evidensen lav og med risiko for publikationsbias. Behandlingsmodaliteten er meget langt fra at være en del at den kliniske hverdag (5422) . De medikamentelle behandlingsmuligheder omfatter: Paracetamol . NSAID, som bør anvendes særdeles varsomt hos ældre pga. øget risiko for gastro-intest...)

Medicinoverforbrugs-hovedpine (...test nødvendigt med indlæggelse og medicinsanering under metadondække (fx methadon 20 mg aftrappet over 4 dage). Forebyggende medicin. Opstart af forebyggende medicin samtidig med medicinsanering efter sædvanlige retningslinjer afhængig af hovedpinetype. Registrering af hovedpine. Efter 2 måneder evalueres hovedpinen. Det er derfor vigtigt, at patienten registrerer hovedpinen og medicinforbruget enten i en diagnostisk hovedpinedagbog eller i en hovedpinekalender. Det kan være en fordel at benytte en diagnostisk hovedpinedagbog, da hovedpinens fænotype kan ændre sig i forløbet. Under behandlingsforløbet er det vigtigt med støtte og forståelse fra pårørende, arbejdsgiver og egen læge. Oftest...)

Feberkramper hos børn (...på diazepam rektaltube til anvendelse ved nye mulige anfald, efter at forældrene er instrueret i administration. Det anbefales at afvente 3 minutter, før der gives diazepam rekta...)

Wernicke - Korsakoff syndrom (...første 12 timer kan være nødvendigt. I almen praksis og kommunal sammenhæng er dette oftest ikke en mulighed, og der kan så gives i.m. injektion. Ved symptomgivende thiaminmangel...)

Diabetes (...hørt insulinproduktion i de langerhanske øer i pancreas. Type 1-diabetespatienten er oftest positiv for ø-celle antistoffer, fx glutamin acid decarboxylase (GAD65) og islet cell ...)

Diagnostik af angst (...aumatisk begivenhed eller situation (af kortere eller længere varighed) af exceptionel truende eller katastrofeagtig natur, som hos praktisk talt enhver vil medføre kraftig påvir...)

Difteri (.... Smitte sker ved dråbeinfektion. Inkubationstiden er 1-6 dage, og sygdommen starter oftest som en øvre luftvejsinfektion. Sekretet er blodigt og purulent, og der dannes membrane...)

Behandling af dyslipidæmi (...testinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis ovenstående ikke tolereres. Anionbyttere kan reducere LDL-kolesterol med 18-25 %. Fibrater ( gemfibrozil og bezafibrat ) kan sænke triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater på den anden side nedsætte LDL-kolestol. Ligesom nicotinsyre øger fibrater HDL-kolesterol. Kolesterolabsorptionshæmmere ( Ezetimib ) hæmmer selektivt den intestinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler i tyndtarmens børstesøm, hvilket medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren og reducerer total- og LDL-kolesterol samtidig med, at HDL-kolesterol evt. øges. Ezetimib reducerer LDL-kolesterol med 15-22 % og har i kombination med et statin vist at give en yderligere reduktion i LDL-kolesterol på 21-27 % i forhold til intensiv statinbehandling alene. Ezetimib bør forbeholdes patienter, som ikke tåler statin i relevante doser eller i kombination med statin hos de patienter, som ikke opnår behandlingsmålet med statin alene. Statinbehandlingen nedsætter kolesterolsyntesen, en effekt der er komplementær til ezetimibs hæmning af transporten af intest...)

Dyslipidæmi (...test 6-8 mmol/l, og/eller triglycerid 2,5-5,0 mmol/l. Prævalens 0,3 %. Sygdommen er aterogen Familiær dysbetalipoproteinæmi. Kendetegnes ved optræden af βVLDL-kolesterol i plasma. Prævalens 0,01-0,02 %. Sygdommen er aterogen Familiære hypertriglyceridæmier. Triglycerid er typisk over 5 mmol/l - undertiden ses værdier på op til 50 mmol/l. Prævalens ca. 1 %. Sygdommen er undertiden aterogen, og kan forårsage pancreatitis Metabolisk syndrom. Metabolisk syndrom er karakteriseret ved trunkal fedme, hyperglykæmi, hypertension, insulinresistens med hyperinsulinæmi, hyperurikæmi, hypertriglyceridæmi og lavt HDL-kolesterol. Antagelig er abdominal adipositas og insulinresistens patogenetisk centrale faktorer, mens hypertriglyceridæmi i kombination med hypertension bidrager som aterogene komponenter. Normal legemsvægt uden abdominal adipositas forhindrer manifestation af den stærke genetiske disposition til syndromet. Sekundær hyperlipidæmi Sygdomme, der er kompliceret med sekundær hyperlipidæmi, er diabetes , hypotyroidisme, obstruktiv leversygdom og nefrotisk syndrom. Alkohol er en hyppig årsag til hypertriglyceridæmi. Behandling med visse lægemidler ( thiazider , β-blokkere , østrogener , steroider , isotretinoin , ciclosporin , antiretrovirale, psykofarmaka og konktraceptiva) kan fremkalde hyperlipidæmi. Tilstanden skal naturligvis udelukkes ud fra relevante kliniske oplysninger og biokemiske undersøgelser, inden der opstartes lipidmodificerende behandling. Børn Hos nyfødte er gennemsnits LDL-kolesterol ca. 1 mmol/l, senere stigende til ca. 2,5 mmol/l. Først fra pubertetsstadiet stiger det imod voksenværdi. Børn får oftest...)

Eksokrin pancreasinsufficiens (...test, der oftest anvendes i dag, er bestemmelse af elastase i en enkelt fæces-prøve. Det er en mere patientvenlig måde til påvisning af moderat til svær eksokrin pancreasinsufficiens, men svær diarré kan give falsk positive (nedsatte) værdier. Test...)

Svimmelhed (...ore buegang, der er det hyppigste. Ved recidiv kan dette gentages, og patienten kan instrueres i selv at udføre proceduren eller alternativt Brandt-Daroff eller Semonts manøvre, ...)

Gastro-øsofageal reflukssygdom (...trueres i p.n.-behandling med syrepumpehæmmer i standard- eller halv dosis. Patienter med svær erosiv reflukssygdom (Grad C og D efter Los Angeles-klassifikationen) bør have langtidsbehandling med syrepumpehæmmer i daglig standarddosis for at forebygge recidiv og komplikationer (5928) (4469) . Patienter med alarmsymptomer/fund og patienter med utilfredsstillende respons på behandlingen bør have foretaget endoskopi. Endoskopisk kontrol til sikring af opheling af øsofagitis er ikke nødvendig, da symptomlindring er en tilstrækkelig prædiktor for heling. Symptomerne recidiverer ofte efter behandlingsophør, så langtidsbehandling med syrepumpehæmmer kan være indiceret, og formentlig altid i tilfælde med svær øsofagitis (5928) (4469) . Kirurgisk behandling, oftest udført laparoskopisk, er et alternativ til medikamentel langtidsbehandling efter sikker dokumentation af patologisk refluksmønster ved pH-måling og sammenhæng mellem dette og de dominerende symptomer. Helicobacter pylori -eradikation har ingen effekt på reflukssygdom, hverken hvad angår symptomlindring eller recidivprofylakse (4469) . Præparatvalg Syrepumpehæmmere er mere effektive end antacida . Syrepumpehæmmere er førstevalg ved refluksøsofagitis. Der er ingen væsentlige præparatforskelle mellem syrepumpehæmmere. Billigste præparat kan vælges. Ved non-erosiv reflukssygdom, dvs. halsbrand uden at der kan påvises øsofagitis ved endoskopi, samt ved ikke-undersøgt refluks, anses syrepumpehæmmere også for førstevalgs-initialbehandling. Ved behov for langtidsbehandling vælges den billigste behandling, fx halv dosis syrepumpehæmmer, der til stadighed kontrollerer symptomerne. Symptomstyret behandling med en syrepumpehæmmer er et alternativ i disse tilfælde (989) . Patienten instrue...)

Influenza (... bruges, hvis isolatet er følsomt herfor. Hos svært syge patienter med dårlig gastro-intestinel absorption kan i.v. behandling med zanamivir anvendes. Ved klinisk mistanke om beh...)

Endometriose (...gener, vandladningsgener og infertilitet. Senere i forløbet kan også tilkomme intermenstruelle smerter. Ved betydende smerteproblem vil mange også lide af kronisk træthed. Omvend...)

Akutte anfald og status epilepticus (...lepticus, voksne og børn Konvulsivt (tonisk-klonisk) status epilepticus er en akut livstruende tilstand, som kræver hurtig og konsekvent behandling, hvorfor det er vigtigt, at de...)

Fabrys sygdom (...ret nyrefunktion, reduceret masseindeks for venstre ventrikel og forbedring i gastro-intestinale symptomer. Bemærk: Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger m...)

Erektil dysfunktion (... serum-testosteron er en meget sjælden årsag til ED, hvorfor hormonel screening ikke er indiceret som rutine(androgen profil- FSH, LH, prolactin, testosteron...)

Epilepsi (...Et epileptisk anfald er et neurologisk symptom, som er et resultat af en unormalt kraftig eller abnorm u...)

Familiært chylomikronæmisyndrom (FCS) (...ruptive xanthomer), retinas blodkar (lipemia retinalis), men den mest alvorlige og livstruende manifestation er svære og gentagne tilfælde af akut pancreatitis. Den primære behan...)

Fibromer i uterus (... en vis størrelse, mens betydningen for fertiliteten er usikker. Type 5-7 myomer får oftest først betydning, når de bliver større og giver tyngdegener. Stilkede fibromer (type 7)...)

Defekter i urinstofcyklus (...dere tilfælde ses intermitterende neurologiske og psykiatriske problemer samt gastro-intestinale og hepatiske symptomer, og på længere sigt kan psykomotorisk retardering udvikles...)

Unipolare depressive tilstande (...test forsvinder i løbet af den første uge. I enkelte tilfælde er beskrevet en forværring af selvmordstankerne i de første dage til uger efter start af behandlingen. Dette er undersøgt i en metaanalyse af over 99.000 patienter, som viste at risikoen for selvmord var lavere ved behandling af personer over 25 år, men for yngre patienters vedkommende var der en statistisk signifikant fordoblet risiko for suicidal adfærd i forbindelse med initiering af behandlingen (1780) . En dansk registerundersøgelse har endvidere vist, at selvmordsrisikoen er betydeligt forhøjet i perioden inden og efter start af antidepressiv behandling, hvilket tyder på at at det er alvorligheden af depressionslidelsen, der medfører en stor del af selvmordsrisikoen (6606) . Således er det vigtigt at følge patienten tæt i starten af behandlingen, især når det drejer sig om unge mennesker. Tilsvarende fænomen er i øvrigt beskrevet ved initiering af psykoterapeutisk behandling, så også her skal man være særligt opmærksom i den første tid efter start af behandlingen (5095) . En dansk undersøgelse viste, at ca. 2.500 børn og unge under 18 år i årene 1995-1999 fik antidepressiv medicin. I samme periode forekom 42 selvmord blandt denne aldersgruppe. Ingen af de 42 døde var i behandling med antidepressiv medicin (2788) . Tilsvarende viste en retrospektiv undersøgelse af 365 børnepsykiatriske patienter, at forekomsten af selvmordsadfærd var høj, men at hyppigheden ikke steg ved initiering af behandling med SSRI (5502) . Da evidensen og forløbet hos børn og unge er mindre undersøgt, anbefales der tæt opfølgning og inddragelse af familien (6607) . Det videre forløb. Tegn på begyndende virkning kan ofte ses inden for få dage, men markant effekt vil typisk indtræffe indenfor 2-4 uger og yderligere effekt kan endnu opnås efter 6 uger. Ved valg af sederende antidepressiv medicin (fx TCA , mirtazapin eller agomelatin ) vil den sedative effekt dog indtræde med det samme og dermed sikre nattesøvnen. Hvis der ikke er nogen som helst effekt inden for 2 uger, hvor der er behandlet med optimal dosis, er det mindre sandsynligt, at der vil komme effekt, og man kan overveje at skifte til et antidepressivum fra en anden stofgruppe (fx fra SSRI til SNRI ) (3497) . Se også Behandlingsrefraktær depression . Målet for behandlingen er fuld remission. Nogle patienter har plagsomme residualsymptomer i form af træthed, apati, anhedoni og kognitive forstyrrelser, som ofte kan minimeres ved optimering af behandlingen. Strategier for dette er gennemgået i bl.a. RADS baggrundsnotat (2535) . Risikoen for tilbagefald er øget hos patienter, der ikke opnår fuld remission. Revurdering af behandlingen Depression indebærer en betydelig risiko for at udvikle sig til en svær behandlelig tilstand (hos op til 1/3) og kan i sværere tilfælde føre til varige kognitive skader. Vedligeholdende behandling, herunder psykoterapi, er afgørende for at undgå recidiv hos højrisikopatienter (6608) . Med hensyn til varigheden af den medicinske forebyggende behandling skal der i høj grad tages individuelle hensyn, bl.a. til bivirkninger ved behandlingen, men nedenstående tommelfingerregler kan anvendes: Hvis det er patientens første depressive episode, bør behandlingen fortsætte 6-12 måneder efter indtrådt bedring for at undgå tilbagefald. Behandlingen kan dog vare længere, hvis patienten har haft en svær depression med overhængende selvmordsfare. Det anbefales, at der i forbindelse med ophør af behandlingen: foretages en grundig vurdering af risiko for at udvikle seponeringssymptomer vurderes, om der er brug for understøttende behandling laves en opfølgende handlingsplan, hvis der skulle komme tilbagefald. Har patienten haft to depressioner inden for en 5 års-periode, bør behandlingen vare 1½-2 år. Efter tre depressioner inden for 5 år bør behandlingen fortsætte 5-10 år, måske livslangt. Det er vigtigt, at behandlingen ikke stoppes for tidligt, særligt hos ældre, hvor riskoen for en ny depression er forøget. For patienter med debut af depression efter 50 års-alderen er recidivhyppigheden særlig stor, hvorfor længerevarende behandling skal overvejes allerede efter første depressive episode. Ved overgang til vedligeholdelsesbehandling fortsættes oftest...)

Invasiv candidiasis (...test nødvendig. Ved hepatosplenisk eller renal candidiasis eller peritonitis anvendes initialt et echinocandin eller Amphotericin B (liposomalt amphotericin B anbefales) og såfremt der foreligger et følsomt candida isolat, Fluconazol som konsoliderende behandling. Ved CNS-infektion og endophthalmitis er echinocandiners penetration ikke sufficient og første valg er liposomalt Amphotericin B ofte kombineret med Flucytosin *, alternativt Voriconazol eller højdosis Fluconazol . I alvorlige tilfælde af endophthalmitis suppleret med vitrektomi og eventuelt intravitreal amphotericin B. Esophageal candidiasis: Fluconazol er førstevalg. Cystitis: Ved tilfælde uden urinkateter anvendes Fluconazol . Ved urinkateter er primærbehandling skift af kateter, der ofte vil være kurativt uden anden behandling. Ved fluconazol-resistent verificeret vedvarende candida cystitis kan der anvendes instillation af konventionelt (ikke liposomalt) Amphotericin B 50 mg/liter forudsat verificeret vedvarende candida cystitis. *Ikke markedsført, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Behandlingsvarighed Candidæmi: Minimum 14 dage efter sidste positive bloddyrkning og resolution af symptomer. Ved Candida- endokarditis, -endophtalmitis, -osteomyelitis, -mediastinitis eller ved protese/fremmedlegeme-associeret infektion, hvor protesen eller fremmedlegemet ikke kan fjernes operativt, er den anbefalede behandlingslængde minimum 6 uger og kan i nogle tilfælde være livsvarig pga. Candida biofilmdannelse. Indikation Situation Præparatvalg Candidæmi, Candida peritonitis eller anden invasiv abdominal infektion Initial/empirisk behandling 1.valg: Echinocandin 2.valg: Liposomal amphotericin B Fluconazol-følsomt isolat Fluconazol Candida endocarditis Empirisk. Klap/protese kirurgi oftest...)

Hortons hovedpine (klyngehovedpine) (... doseringsinterval mindst 2 timer. Orale formuleringer af triptaner og analgetika er oftest for længe om at virke og anbefales ikke. Se evt. også triptaner. Forebyggende behandli...)

Hoste (...testillende midler (man bør huske, at tør hoste ses hos op mod 10 % ved ACE-hæmmerbehandling). Ved vedvarende hoste i mere end 4 uger hos en tidligere lungerask bør der tages røntgen af thorax og patienten bør henvises til lungemedicinsk udredning, især hvis patienten er eller har været ryger (4832) . Se også afsnittet Hostest...)

Svær overvægt (...kommes, hvis følgende betingelser er opfyldt: Svær overvægt med BMI > 35 kg/m 2 og livstruende, relaterede alvorlige følgesygdomme (fx type 2-diabetes eller hjerte-kar-sygdom) og...)

Ordination af afhængighedsskabende lægemidler (...dling ofte ses som en legitimering af anvendelsen, og alliancen med patienten kan være truet af denne screening. Dertil kommer, at det primært er udskrivelsen af smertestillende ...)

Type 2-diabetes (...nemsnitlig vægttab på omkring 4-6 kg. Før start af insulinbehandling skal patienten instrueres i blodsukkermåling, symptomer og behandling af hypoglykæmi samt reglerne omkring bi...)

Alkoholafhængighed (...truende opioidforgiftning, når blokaden ophører. Hos personer i substitutionsbehandling med methadon eller buprenorphin vil naltrexon således ikke være en mulighed. Opioidblokkere må ikke anvendes ved samtidig opioidbaseret smertebehandling, da de kan udløse smertegennembrud. Hos personer med opioidinduceret tolerance kan de desuden fremkalde opioidabstinenssyndrom. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende er i naltrexonbehandling. Nalmefen påvirker ligeledes det centrale opioidsystem. Det er en invers agonist til my-receptoren, en svag partiel agonist til kappa-receptoren og en antagonist til delta-receptoren (dog med lav affinitet). Det inddrager således flere af opioidreceptorerne end naltrexon i sin virkningsprofil og ændrer derfor dynamikken mellem de forskellige opioid-receptorer. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende har fået ordineret nalmefen og kan være under påvirkning af stoffet. Det bør desuden sikres, at patienten er klar over vigtigheden af at oplyse tidspunktet for sidste indtag af nalmefen, hvis behandling med opioid bliver nødvendig. Disulfiram Disulfiram er en enzymhæmmer, der hæmmer alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Der er store individuelle forskelle i tolerancen, ligesom størrelsen af disulfiramdosis har betydning. Ved normal disulfiramdosering er ca. 2 g alkohol nok til at udløse en let, men mærkbar reaktion. Reaktion kan dog ses efter indtagelse af mindre end 2 g alkohol. Skal anvendes med forsigtighed ved fremskreden leverlidelse. Behandlingen skal opvejes mod den leverlidelse, der er forårsaget, og evt. forværres, af et aktivt alkoholmisbrug. Bivirkninger og toksisk effekt af disulfiram er dosisafhængig og relateret til allerede etableret alkoholisk leversygdom og lavt serum albumin, som medfører øget fri mængde af metabolitter. Der bør derfor iværksættes test af lever og nyreparametre samt ses efter tegn på immunreaktion inden opstart af behandling. I sjældne tilfælde (1 af 30.000 behandlede pr år) ses fatal hepatitis, som ikke er dosisafhængig. Endvidere ses i sjældne tilfælde psykoser, konfusionstilstande, epileptiforme kramper samt perifer neuropati og optisk neuritis, som er dosisafhængig (5706) (5707) . Disulfiram er kun indiceret hos patienter, som ønsker total afholdenhed. Hvis dette holdes for øje, bliver disulfiram mere opfattet som en støtte end en frihedsberøvelse. Patienter med alkoholafhængighed kan som regel slippe disulfiram gradvis efter ca. 1 år, men mange ønsker at fortsætte i længere tid af hensyn til deres personlige tryghedsfølelse. Andre tager stoffet i perioder, hvor de skønner faren for tilbagefald øget. Virkning af alkohol efter indtagelse af disulfiram. Ved svag reaktion forekommer ansigtsrødme, hjertebanken, pulsacceleration, hurtig respiration, pulserende hovedpine. Ved middel reaktion forekommer kvalme, opkastning, bleghed, hypotension. Ved kraftig reaktion forekommer besvimelse, stærkt blodtryksfald og kollaps, i sjældne tilfælde hjertestop. Behandling af kraftig reaktion er lejring med hovedet lavt. I tilfælde af true...)

Gul feber (...test i byerne, hvor vektoren primært er Aedes aegypti. Gul feber er en alvorlig sygdom, som kan medføre lever- og nyresvigt samt blødningstendens. Der er ingen specifik behandling og dødeligheden er omkring 20 %. Det estimeres, at risikoen for at blive syg eller dø af gul feber under et 2 ugers-ophold i Vestafrika er henholdsvis 5:10.000 og 1:10.000 og i Sydamerika henholdsvis 5:100.000 og 1:100.000. Der er i perioden 2016-2021 rapporteret om 37 tilfælde af gul feber hos rejsende, som ikke var vaccinerede. I 2017 fik en dansk turist, som ikke var vaccineret, påvist gul feber under ophold i Bolivia. Der er kun et dokumenteret tilfælde af gul feber hos en vaccineret rejsende. Vaccinen indeholder levende svækket gul febervirus, stamme 17D. Vaccination anbefales til alle non-immune > 9 måneder, der rejser til områder med gul feber og skal gives senest 10 dage før afrejse. Flere lande stiller krav om gyldig vaccinationsattest mod gul feber for at få tilladelse til indrejse. De fleste lande har kun krav om vaccination ved indrejse fra område med gul feber, men nogle for alle rejsende. I WHO´s publikation International Travel and Health er der en liste over de enkelte landes krav. WHO meldte i 2013 ud, at de anså beskyttelsen efter vaccination mod gul feber for livsvarig. Fra 11. juli 2016 har både tidligere og nye gul feber vaccinationsattest...)

Hepatisk encefalopati (...test er: Infektion Obstipation Dehydrering Gastro-intestinal blødning Elektrolytderangering Særlig skal man være opmærksom på lægemidler, der kan påvirke centralnervesystemet, bl.a. sedativa og morfika, og være påpasselig med at anvende disse lægemidler hos patienter med HE eller som er i risiko for at udvikle HE. Patienter med HE behandles altid med lactulose og ernæringsterapi med højt kalorie- og proteinindhold samt vitamin- og mineraltilskud. Når HE er diagnosticeret, bør behandlingen påbegyndes umiddelbart, hvad enten tilstanden skyldes svigtende leverfunktion, udløsende faktorer eller portosystemisk shuntning. Ved recidiverende HE anvendes rifaximin som sekundær profylakse i tillæg til lactulose og ernæringsterapi. Data tyder på, at rifaximin også forebygger HE efter anlæggelse af transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Enteral ernæring med forgrenede aminosyrer kan være en del af ernæringsterapien ved recidiverende og persisterende HE, der omfatter energiindtag 35-40 kcal/kg legemsvægt/dag, proteinindtag 1,2-1,5 g/kg legemsvægt/dag, evt. i form af tilskudsdrikke og gerne et sent aftensmåltid. Revurdering af behandling Behandlingseffekten bør revurderes inden for 24-48 timer. Ved manglende klinisk bedring bør der foretages systematisk vurdering for fortsat tilstedeværelse af udløsende faktorer (infektion, obstipation, dehydrering, gastrointest...)

Infektioner med helminter (...elorme (cestoder) og ikter (trematoder). I Danmark er der kun markedsført midler mod intestinale rundorme, men midler mod andre ormeinfektioner, som jævnligt importeres fra udlan...)

Arvelig tyrosinæmi type 1 og Alkaptonuri (...test i barnealderen med leverinsufficiens og renalt Fanconis syndrom med rakitis. Ubehandlet tilkommer neurologiske komplikationer og hepatocellulært karcinom (HCC). HT-1 forårsages af en autosomal recessiv defekt i enzymet fumarylacetoacetathydrolase (FAH), som katalyserer det sidste trin i katabolismen af aminosyren tyrosin. Nogle metabolitter proksimalt for det defekte FAH ophobes, herunder tyrosin, mens andre omdannes til bl.a. succinylacetone (SA) og succinylacetoacetat (SAA), som er primært ansvarlige for nyre- og leverskaderne. Herudover hæmmer SA enzymet porphobilinogen (PBG)-syntase og forårsager herigennem porfyrilignende kriser med neurologiske symptomer, hypertension og respirationspåvirkning. Alkaptonuri er en arvelig medfødt stofskiftesygdom forårsaget af en autosomal recessiv defekt i HGD genet med defekt funktion af enzymet homogentisat 1,2-dioxygenase (HGO) til følge. HGO er et enzym i nedbrydningen af tyrosin og fenylalanin, og defekten gør, at homogentisinsyre ikke kan nedbrydes. I stedet ophobes syren i kroppen og gør urin, hud og sclera mørk (okronose), giver smerter og inflammation af led og kan forårsage hjertesygdom. Debut med kliniske symptomer er oftest...)

Arveligt angioødem (...den, luftveje og mave-tarm-kanalen. Pga. risiko for larynxødem er HAE en potentiel livstruende sygdom. HAE-anfald kan være smertefuld og funktionsbegrænsende og forsvinder sponta...)

Herpes simplex virus (virusinfektioner) (...der over tid er et spontant fald i hyppighed og sværhedsgrad af herpes udbruddene. Livstruende infektioner som neonatal herpes, herpes encefalitis samt alvorlige infektioner hos ...)

Sekundær osteoporose (... vurdering af andre risikofaktorer for fraktur ). malabsorption Patienter med gastro-intestinale sygdomme samt pancreas- og leversygdomme kan lide af sekundær hyperparatyroidisme...)

Ændringer i plasma-natrium (...Husk at korrigere den målte plasma-natrium ved hyperglykæmi: Na korrigeret = P-Na målt + 0,4 x (P-glucos...)

Hyperfosfatæmi (...testinale absorption og renale ekskretion af fosfat. Det daglige fosfatindtag er 1.000-1.800 mg pr. dag. Der absorberes ca. 60 % af den indtagne mængde. Under behandling med D-vitaminanaloger absorberes op til 80 %, hvorimod behandling med fosfatbindere kan reducere absorptionen til omkring 40 %. Den dagligt filtrerede mængde fosfat er 4-8 g, og under normale omstændigheder udskilles 5-20 % af den filtrerede mængde med urinen. Koncentrationen af fosfat i plasma og nyrefunktionen er bestemmende for den renalt udfiltrerede mængde af fosfat. Parathyroideahormon (PTH) og Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23) anses for at være de væsentligste regulatorer af fosfatreabsorptionen i proksimale tubuli. Både PTH og FGF23 hæmmer reabsorptionen og øger dermed urinudskillelsen af fosfat. Utilstrækkelig renal udskillelse af fosfat-load medfører således kompensatorisk forøgelse af PTH-sekretion og dermed udvikling af sekundær hyperparatyroidisme. Ved GFR nedsat til 25-30 ml/min overstiger den obligate absorption af fosfat den ekskretoriske kapacitet, og behandlingskrævende hyperfosfatæmi opstår. På tidspunktet for dialyseindledning (GFR ≤ 10ml/min) vil de fleste patienter, hvis ubehandlede, have hyperfosfatæmi og udtalt sekundær hyperparatyroidisme . Hyperfosfatæmi er associeret med forekomsten af vaskulære og kardiovalvulære kalcifikationer, og den kardiovaskulære mortalitet hos dialysepatienter er kraftigt forøget. Den patofysiologiske mekanisme bag de vaskulære kalcifikationer ved uræmi er ikke endeligt klarlagt. En af årsagerne er forekomsten af en fænotypisk ændring af cellerne i kapacitanskarrenes tunica media fra glatte muskelceller til osteoblastlignende celler som følge af hyperfosfatæmi. Konsekvensen af sidstnævnte er Mönckebergs mediasklerose, som medfører nedsat vaskulær compliance og risiko for hjerteinsufficiens. Kalcifikation og obliteration af små arterioler i hud og subcutis kan desuden medføre calcifylaksi (progredierende iskæmiske nekroser i hud og subcutis). Behandling af forstyrrelserne i calcium-fosfat-vitamin D-stofskiftet omfatter en række præparater ( calciumtilskud , fosfatbindere , D-vitamin og calcimimetika ), som anvendes i forskellige kombinationer afpasset efter den enkelte patient. Hyperfosfatæmi kan behandles med fosfatbegrænset kost, oralt indtagne fosfatbindere og dialyse. Under hensyntagen til et adækvat proteinindtag kan det ved nøje tilrettelagt diæt lade sig gøre at begrænse det daglige fosfatindtag til 900-1.200 mg. Ved regelmæssig hæmodialysebehandling 3 gange ugentligt og ved peritonealdialyse fjernes i størrelsesordenen 3-400 mg fosfat pr. dag. Fosfatretention er således uundgåeligt, og effektiv behandling med orale fosfatbindere er nødvendig. Fosfatbindere er stoffer, der hæmmer absorptionen af fosfat fra gastro-intest...)

Hypertensio arterialis (...Hypertensio arterialis er essentiel hos ca. 95 % og hos den resterende del sekundær, oftest på grund af parenchymatøs nyresygdom. Hypertension medfører betydelig øget risiko for ...)

Hypocalcæmi (...min D insufficient indtag insufficient soleksposition manglende optagelse fra gastro-intestinalkanalen pga. lidelser, fx cøliaki, Crohns sygdom eller kirurgisk fjernelse af dele ...)

Demens (...test karakteriseret ved en snigende debut af fremadskridende betydelig hukommelsessvækkelse og nedsat overblik, sproglige problemer og rum-retningsforstyrrelser, der medfører funktionstab. I alle faser af sygdommen (selv i tidlige faser) kan der opstå adfærdsforstyrrelser (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD) så som apati/nedsat initiativ, depressive symptomer, aggression, vrangforestillinger eller hallucinationer. Ved Lewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom er de kognitive symptomer oftest fluktuerende (fra dag til dag, evt. time til time) og der forekommer ekstrapyramidale symptomer (langsomme bevægelser, stivhed, tremor) tidligt i forløbet samt lav konfusionstærskel herunder lav tærskel for delir, visuelle hallucinationer, REM-søvnforstyrrelser, autonome forstyrrelser og udtalt sensitivitet overfor antipsykotika. Diagnosen ICD-10 kriterierne for demens kræver, at der objektivt kan konstateres en signifikant nedsat hukommelse i forhold til alder og uddannelse. Samtidig skal mindst en anden kognitiv funktion (fx sprog, rumretningssans eller tænkning) være påvirket, og de kognitive deficit skal påvirke ADL (Activities of Daily Living)-funktioner. Det skal dog nævnes, at patienter i praksis kan have demens uden påvirkning af hukommelsen. Patienten må ikke være delirøs, og tilstanden skal have varet i mindst 6 måneder. Andre årsager til kognitive forstyrrelser, herunder anden sygdom, mangeltilstande, delir, depression samt alkohol- eller medicinbivirkninger skal udelukkes. Alzheimer-diagnosen stilles formelt på grundlag af diagnostiske kriterier for demens (ICD-10 eller DSM-5) samtidig med typiske symptomer på Alzheimers sygdom (831) (832) . Neurodegenerative sygdomme er fremadskridende sygdomme. MCI (Mild Cognitive Impairment) er et begreb, der dækker over patienter med lettere hukommelses- /kognitive problemer, hvor ICD-10 kriterier for demens ikke er opfyldt, fordi ADL-funktionerne ikke eller kun i meget lille grad, er påvirkede. MCI kan være udtryk for en begyndende neurodegenerativ demenssygdom og biomarkører kan bestyrke mistanken herom (se afsnittet Undersøgelser). Idet MCI kan forårsages af mange andre sygdomme (nogle behandlelige og reversible), er grundig udredning vigtig - også i denne patientgruppe. For Lewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom gælder andre, specifikke diagnostiske kriterier (1157) . Undersøgelser Der bør tages blodprøver (som minimum: rødt blodbillede, trombocytter, leukocytter, kreatinin, Na, K, Ca, glucose, albumin, ALAT eller ASAT, TSH, cobalamin, folat, SR/CRP) (833) (1294) , ekg og CT- eller MR scanning af hjernen. Sigtet med disse undersøgelser er primært at undersøge for medicinske tilstande (ofte behandlelige og reversible), der kan give et demenslignende billede, og kan normalt iværksættes af egen læge. Der skal også altid foretages en vurdering af kognitive funktioner som minimum med en kort kognitiv test. Der kan i sekundærsektor være behov for supplerende undersøgelser som for eksempel neuropsykologisk undersøgelse, lumbalpunktur med undersøgelser af bl.a. Alzheimermarkører (β-amyloid, total Tau og fosforyleret Tau), måling af hjernens metabolisme eller kortikal beta-amyloidaflejring med PET-scanning samt dopaminaktivitet i basalganglierne (PET eller SPECT scanning) (2854) , foruden neurologisk undersøgelse og psykiatrisk vurdering. Diagnosen bør som udgangspunkt hvile på sygehistorien. Man kan med fordel konsultere følgende i forhold til undersøgelsesmetoder ved demens: Diagnosekriterier for demens og demensgivende sygdomme . Gradsinddeling af demens Sværhedsgraden af demens har betydning for valg af præparat. I henhold til ICD-10 inddeles demens i 3 sværhedsgrader: Let demens : Sygdommen påvirker evnen til at udføre dagligdags aktiviteter, men patienten er stort set selvhjulpen eller klarer sig med ganske let støtte. Moderat demens : Patienten kan ikke klare sig uden hjælp fra andre. Svær demens : Tilstanden kræver kontinuerlig pleje og overvågning. Mini-Mental State Eksamination-skalaen (MMSE) kan være vejledende til at vurdere sværhedsgraden af demens, men det er den samlede kliniske vurdering, der ligger til grund for gradsinddelingen. Ved let demens er MMSE-scoren oftest...)

Epilepsi hos børn (...test stopper inden for 2-3 minutter. Bukkal midazolam og rektal diazepam er lige effektive, men bukkal administration anbefales til ældre børn af praktiske og sociale hensyn. Dosering Ved behandling af spædbørn og helt små børn må oftest...)

Måling af lungefunktionen (...s evne til at transportere gasser mellem alveoleluften og lungekapillærer. Det måles oftest som lungediffusion for kulilte (CO) ved enkelt åndedrag-metoden (single-breath) og ang...)

Diagnosticering af depressioner (...testinale og seksuelle symptomer, så her kan med fordel anvendes den kortere udgave Hamilton depressionsskala, HAMD6 (item 1,2, 7, 8, 10, 13) eller MDI. Tabel 3. Hamiltons depressionsskala (HAMD) 1 Nedsat stemningsleje 0-4 2 Selvbebrejdelser og skyldfølelse 0-4 3 Suicidale impulser 0-4 4 Indsovningsbesvær 0-2 5 Afbrudt søvn 0-2 6 Tidlig morgenvågning 0-2 7 Arbejde og interesser 0-4 8 Hæmning (generelt) 0-4 9 Agitation 0-4 10 Psykisk angst 0-4 11 Somatisk angst 0-4 12 Gastro-intest...)

Migræne og anden hovedpine (...mt grundig undersøgelse så patienten føler sig tryg og ikke frygter at fejle noget livstruende, kan hos nogle patienter have en gavnlig effekt. Behandler bør identificere og redu...)

Svær pruritus ved hæmodialyse (...Disease associated Pruritus (CKD-aP), kan være vanskelig at afgrænse. CKD-aP omtales oftest som en ubehagelig følelse, som giver trang til, at man klør sig eller kradser i huden....)

Panoftalmi (...Infektion inde i selve øjeæblet benævnes panoftalmi og er en akut og meget synstruende tilstand. Panoftalmi ses næsten kun efter penetrerende læsioner, dvs. traumer eller...)

Intestinale rundorme (nematoder) (...testinale rundorme bl.a.: Børneorm ( Enterobius vermicularis ) Spolorm ( Ascaris lumbricoides ) Hageorm (Ancylostoma duodenale og Necator americanus) Dværgtrådorm Strongyloides stercoralis Piskeorm ( Trichuris trichiura ). Se endvidere de enkelte præparater. Børneorm ( Enterobius vermicularis ) Diagnostik Nøglesymptomet er natlig analkløe. Enterobius lever i colon og migrerer især om natten ud gennem anus og lægger æg på huden perianalt. Æg påvises ved en såkaldt scotch-tape-test...)

Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...test inden 45-års-alderen. Aksial spondylartritis omfatter mb. Bechterew, reaktiv artritis, artritis/spondylitis ved inflammatoriske tarmsygdomme (colitis ulcerosa og mb. Crohn) eller psoriasis. SpA omfatter en gruppe af sygdomme med forskellige kliniske manifestationer og kan inddeles efter deres kliniske præsentation som enten overvejende aksial SpA eller overvejende perifer SpA. Der er således ikke tale om én sygdom, men om en gruppe af sygdomme, der præsenterer sig forskelligt klinisk, men som har indbyrdes relationer. Dette forsøgt illustreret ved nedenstående figur. Se desuden NBV for området på danskreumatologi.dk . Kilde: Beyond the horizon: Innovations and future directions in axial-spondyloarthritis Debut mistænkes ved inflammatoriske ryg- og /eller ballesmerter af > 3 måneders varighed hos yngre (< 45 år). Karakteristika for SpA er følgende: • Inflammatoriske smerter i glutealregion og/eller ryg • Artritis* • Entesitis (hæl - fascia plantaris og achillesene) • Anterior uveitis* • Daktylitis • Positiv HLA-B27 • Psoriasis* • Crohn´s sygdom/colitis ulcerosa* • Godt respons på NSAID • Familiær disposition • Forhøjet CRP Tilstandende markeret med * øger særligt sandsynligheden for axSpA. AxSpA kan behandles med træning, NSAID , TNF-hæmmere , JAK-hæmmere og IL-17-hæmmere . Internationalt anvendes forskellige klassifikationskriterier for sygdommen. De seneste er Assessment of SpondyloArthritis Society (ASAS) klassifikationskriterier for aksial og perifer SpA fra 2009, hvor formålet har været at kunne imødekomme tidlig diagnostik. MR-scanning af sacroiliacaleddene har fået en central placering. På området findes flg. behandlingsvejledninger: Dansk Reumatologisk Selskab: Aksial Spondylartritis , National Behandlingsvejledning. ASAS-EULAR: ASAS-EULAR recommendations for axial spondyloarthritis (3477) . Psoriasis artritis (PsA) Psoriasis artritis (PsA) er en kronisk inflammatorisk ledsygdom, der rammer patienter med psoriasis og pustulosis palmoplantaris. Sygdommen er karakteriseret ved asymmetrisk ledaffektion, tenosynovitis og ofte sacroiliitis, og hos ca. 50 % ses involvering af distale interfalangealled. De perifere ledmanifestationer kan medføre ledødelæggelse. Sygdomskontrollerende behandling med DMARD , TNF-hæmmere , IL-12/IL-23-hæmmer , IL-17A hæmmere eller JAK-hæmmere er således vigtig. Vurdering af PsA er en specialistopgave. På området findes flg. vejledninger: Medicinrådet: Psoriasisartrit (PsA). Behandlingsvejledning og lægemiddelrekommandation . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab : Psoriasis arthritis , National Behandlingsvejledning. Reaktiv artritis (ReA) Reaktiv artritis (ReA) eller postinfektiøs artritis er en inflammatorisk artritis, der udvikles i forbindelse med en infektion eller i ugerne efter. Den er ofte selvlimiterende, men kan recidivere og blive kronisk. Ofte er der tale om gastro-intest...)

Type 1-diabetes (...eret hydrogencarbonat. * I stedet for humant hurtigt virkende insulin anvendes i dag oftest en af de hurtigt virkende insulinanaloger . Faldet i glucose skal ikke tilstræbes at v...)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...test (CAT) (2524) . Patienter uden tilbøjelighed til eksacerbationer, men med flere daglige symptomer placeres i gruppen B, mens patienter uden svære symptomer placeres i gruppen A. Vurderingen af risikoen for fremtidige eksacerbationer baseres på antallet af eksacerbationer det sidste år. 2 eksacerbationer indenfor det seneste år, som krævede behandling med prednisolon eller antibiotika, eller én indlæggelseskrævende eksacerbation indikerer en høj eksacerbationsrisiko og patienten placeres i GOLD gruppe E. Inddeling i grupperne A, B og E er mest relevant på diagnosetidspunktet, hvor man skal starte medicinsk behandling. Efter at patienten er sat i behandling, er GOLD A-E grupperne mindre relevante, og den videre behandling baseres på, om der fortsat er dyspnø og eksacerbationer. Principperne for gruppering i GOLD A-D og forslag til medicinsk behandling fremgår af tabel 4. Tabel 4. Klassifikation af sværhedsgrad af KOL i grupper GOLD A, B og E og forslag til medicinsk behandling Stadie Karakteristika Behandling A: KOL med få symptomer og få eksacerbationer. MRC* < 3 Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år Inhaleret bronkodilator: Enten korttidsvirkende bronkodilator SABA eller SAMA Langtidsvirkende inhaleret bronkodilator: LABA eller LAMA** B: KOL med flere symptomer men få eksacerbationer. MRC* på 3 eller højere Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år LABA eller LAMA** Ved fortsat åndenød på én bronkodilator, bør man afprøve effekten af to langtidsvirkende bronkodilatorer samtidigt; dvs. LABA + LAMA E: KOL med flere eksacerbationer, uanset graden af de daglige symptomer. Mindst 2 eksacerbationer det sidste år eller én hospitalsindlæggelse på grund af eksacerbation Førstevalg er LABA + LAMA Ved fortsatte eksacerbationer, kan behandlingen intensiveres til LABA + LAMA + ICS (triple-behandling). Evidensen for gavnlig effekt af tillæg af ICS er størst ved eosinofiltal i blod over 300 celler/mikrol., mens ICS frarådes ved eosinofiltal under 100 celler/mikrol. Supplerende behandlinger som kan anvendes i specialist regi er tillæg af: PDe4-hæmmer Langtidsbehandling med makrolid. * I stedet for MRC kan benyttes CAT-test...)

Perifere kredsløbsforstyrrelser (...ningsudløste smerter i læggen (claudicatio). Perifere kredsløbsforstyrrelser skyldes oftest arteriosklerose, hvorfor sekundærprofylaktiske tiltag, som reducerer risikoen for arte...)

Allergi over for antibiotika (...test i form af prik- eller intrakutantest, lappetest eller in vitro-analyser, men resultaterne er sjældent valideret ved eksponering/provokation. Negative resultater ved sådanne allergitest kan generelt ikke tillægges væsentlig værdi, fordi overfølsomhedsreaktionerne ikke nødvendigvis skyldes immunologiske mekanismer, der kan påvises med disse test...)

Endometriecancer (...Kræft udgående fra livmoderslimhinden diagnosticeres oftest i tidlige stadier hos postmenopausale kvinder pga. blødningssymptomer. Højt østrogenni...)

Præmenstruelt syndrom (...indring af PMS, men bivirkninger i form af ortostatisk svimmelhed, træthed og gastro-intestinale gener ses relativt hyppigt. Revurdering af behandling Behandlingseffekt bør vurde...)

Levercirrose (...tienter med cirrose er i øget risiko for udvikling af akut-i-kronisk leversvigt, der oftest er udløst af infektion eller inflammation med aktivering af et inflammatorisk respons ...)

Nedre urinvejssymptomer (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS) (...test en defekt suspension af urinrør og blærehals pga. svækkelse af bækkenbundens muskler og bindevæv, men kan også skyldes neuromuskulære forandringer ved urinrørets lukkemuskel. Hos mænd er stressinkontinens oftest...)

Malaria (...le Plasmodium malariae Plasmodium knowlesi. Infektion med P. falciparum er en akut livstruende tilstand. Der skal altid overvejes malaria som mulig årsag til feber hos patienter,...)

Dacryocystitis og orbital flegmone (...ilstand i øjenhulen. Orbital flegmone er infektion bag septum orbitale og kan være livstrue...)

Ortostatisk hypotension (...g og non-farmakologiske behandlingstiltag i form af eleveret hovedgærde om natten, støttestrømper, øget væskeindtag, alkoholrestriktion og relevant håndtering af evt. prodromer f...)

Meningitis / meningokoksygdom (...ræver således tæt kontakt med en bærer. Inkubationstiden er kort, 2-10 døgn, og en livstruende infektion med svær sepsis og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) kan udvik...)

Metakromatisk leukodystrofi (MLD) (... af arylsulfatase A aktivitet i leukocytter efterfulgt af molekylærgenetisk analyse, oftest som del af helgenomsekventering, med påvisning af biallele patogene varianter i ARSA-g...)

Niemann-Picks sygdom type C (...måned, og indikationen revurderes efter maksimalt 1 års behandling. Miglustat hæmmer intestinale disaccharidaser, hvorfor anvendelse bør ske samtidig med diætetisk reduktion af d...)

Multipel (dissemineret) sklerose (...iologi (5002) . Diagnostisk udredning Der eksisterer ikke en enkel, sikker diagnostisk test for MS. For at stille diagnosen kræves symptomer og tegn forenelig med en demyeliniser...)

Tuberkulose og andre mykobakterioser (...l organtransplanteres eller i behandling med TNF-hæmmende midler. Både IGRA og Mantoux-testen kan være falsk negative. Behandling af andre mykobakterier Valg af behandling afhæng...)

Restless Legs Syndrome (...d at ophøre /reducere behandlingen. Opioider Opioider har effekt på RLS, effekten er oftest kortvarig og der er betydelig risiko for tilvænning med tilhørende risiko for opiodafh...)

Bakteriel øjenbetændelse (...i saltvand . Småbørn kan have vedvarende øjenbetændelse på grund af snævre tåreveje. Oftest vokser barnet sig til større tårekanaler, og symptomerne forsvinder. Behandling er aft...)

Hæmorider og analfissur (...2214) (3253) . Analfissurer Akut analfissur opstår efter traume i analkanalen, og er oftest udløst af svær obstipation eller eksplosiv diarré. Analfissuren udløser derpå smertebe...)

Polycystisk ovariesyndrom (...testosteron, hvilket som regel giver en reduktion i akne- og hirsutismeforekomst. Effekten på hirsutisme er mindre udtalt end effekten på akne. Spironolacton er en aldosteronantagonist, der samtidig virker som androgenreceptorblokker (hæmmer 5-alfareduktase i omdannelsen af testosteron til dihydrostestosteron i perifert væv). Behandlingen skal gives i en relativ høj dosis (100-200 mg daglig) i denne sammenhæng, og bivirkninger med træthed, svimmelhed og gastro-intestinale gener kan ses. Spironolacton bør ikke anvendes under graviditet, hvorfor sikker prævention anbefales ved behandling med spironolacton. S-kalium bør kontrolleres under behandlingen med blodprøver 4 uger efter behandlingsstart og herefter halv-helårligt. De tre behandlingsformer (p-piller, metformin, androgenreceptorblokker) kan kombineres. Kirurgisk behandling Laparoskopisk elektro- eller laserkoagulation af ovariekapslen inducerer ofte ovulation og regelmæssig cyklus. Behandlingen inducerer et fald i den ovarielle androgensekretion. Virkningen er oftest...)

Obstruktivt shock (...Obstruktivt shock forekommer, når kredsløbet obstrueres, hyppigst af lungeemboli efter dyb venetrombose, hjertetamponade efter hjertekirurg...)

Alkoholabstinens (...il ophør og skal derudover forebygge abstinenskramper. Abstinensbehandling på hospital Truende delirium og udviklet delirium skal ubetinget behandles på sygehus. Førstevalgspræpa...)

Lungefibrose (...ærring, faldende livskvalitet og nedsat overlevelse. Ved inflammatorisk ILS benyttes oftest steroid som førstevalg, enten oralt eller intravenøst, afhængigt af sygdommens sværhed...)

Tuberkulose (...Omkring 1,7 milliarder individer af jordens befolkning er smittet med Mycobacterium tuberculosis . Globa...)

Ændringer i plasma-kalium (...iæmi defineres som plasma-K > 5,0 mmol/l. Hvis plasma-K > 6.5 mmol/l er tilstanden livstruende. Hyperkaliæmi ses helt overvejende ved: Nedsat renal K-udskillelse - oftest på grun...)

Osteoporose (... Typer af osteoporose Primær osteoporose: Senil osteoporose: Med alderen aftager den intestinale calciumabsorption, mens det renale calciumtab øges. Som følge heraf stiger plasma...)

Sygdomme i det ydre øre (...tanden skyldes oftest Pseudomonas aeruginosa . Den er præget af en svært ødematøs øregang med granulationer og kraftige smerter og ses oftest hos patienter me...)

Præmatur ovariel insufficiens, POI (...testosteron hos kvinder med POI, men det er fortsat uklart, om dette kan bidrage til den nedsatte seksuallyst, som mange kvinder med POI oplever. Udredning for POI, primær eller sekundær amenoré, bør oftest...)

Nicotinafhængighed (..., at de er effektive til rygestop. Imidlertid viser studierne også at e-cigaretterne oftest anvendes længere end de anbefalede 6 mdr. samt at de hyppigt bruges samtidig med cigar...)

Septisk shock (shockbehandling) (...handling forekommer vasodilatatorisk shock med normalt eller højt hjerteminutvolumen oftest. En grad af hjertesvigt er hyppig, men kompenseres ofte af takykardi og ventrikulær di...)

Shockbehandling (...Shock er livstruende kredsløbssvigt karakteriseret ved vævs- og cellulær iskæmi som følge af utilstrække...)

Ventrikulær takykardi (VT) (...er (monomorf VT) eller vekslende QRS-mønster (polymorf VT). Arytmien er potentielt livstruende og kræver ofte akut DC-konvertering. Evt. amiodaron eller lidocain til kredsløbssta...)

Narkolepsi og andre hypersomnier (...test - MSLT). Disse skal dokumenteres ved kombination af subjektiv rapportering og objektive metoder. Derimod bygger fatigue, søvn-inerti og søvntræghed på subjektiv rapportering - der findes ingen objektive målinger til bestemmelse heraf. Årsager til hypersomni og fatigue er sammensatte og komplekse: Livsstil, herunder kort søvn, døgnrytmeforstyrrelser, dårlig kost, nedsat motion, alkohol, overvægt mv. Sygdomme med forstyrret søvn: Obstruktiv og central søvnapnø, rastløse ben/periodiske benbevægelser, anfaldsfænomener under søvn. Patienter med søvnapnø har ofte EDS, der reduceres efter behandling med continuous positive airway pressure (CPAP). Hos en mindre gruppe er der fortsat EDS efter sufficent CPAP-behandling (såkaldt residual EDS). Centrale hypersomnier (se nedenfor). Psykiatriske sygdomme: Depression, psykoser, angst, PTSD mv. Neurologiske sygdomme: Parkinsons sygdom, demens, stroke, epilepsi og andre strukturelle hjernesygdomme. Medicinske sygdomme: Hjerte-, lunge-, endokrine, hæmatologiske, maligne sygdomme m.v. Medicinsk behandling: Sedativa inklusive hypnotika, opioider, antiepileptika, seponering af centralstimulerende lægemidler mv. Centrale hypersomnier Øget søvnighed som følge af dysfunktion i centralnervesystemet (central hypersomni) omfatter følgende diagnoser: Narkolepsi type I med pludseligt tab af muskeltonus (katapleksi) Narkolepsi type II (uden katapleksi) Idiopatisk hypersomni Periodisk hypersomni (fx Kleine Levin syndrom) Narkolepsi er karakteriseret ved uimodståelige søvnanfald (EDS), hypnagoge hallucinationer (drømmeoplevelser ved indsovning) og cirka 2/3 af patienterne har også anfald med nedsat muskeltonus (katapleksi). Herudover har patienterne ofte afbrudt, motorisk urolig søvn og søvnparalyse (episoder med muskellammelse under søvn). Debutalder er typisk 7-17 år og hyppigheden af narkolepsi er anslået til 0,05 %, hvorfor der i Danmark anslås at være op mod 2-3.000 patienter. Ifølge Landspatientregisteret har mere end 1.800 fået diagnosen narkolepsi, men formentlig harkun omkring 5-700 patienter narkolepsi med katapleksi. Idiopatisk hypersomni, der karakteriseres af øget søvnighed og øget total søvntid opstår overvejende i puberteten, forekomsten er formentlig lavere end for narkolepsi. Kleine-Levin syndrom, der karakteriseres ved anfald af hypersomni/øget søvnighed vekslende med normale perioder, opstår typisk i puberteten, men er forholdsvis sjælden, idet der diagnosticeres mindre end 20 tilfælde per år i Danmark. Årsager Ved narkolepsi type 1 er fundet tegn på destruktion/nedsat funktion af de hypothalamiske hypokretinerge celler, som producerer vågen signalstoffet hypokretin (også benævnt orexin). Lav koncentration af hypokretin (narkolepsi type I) kan påvises i cerebrospinalvæsken (csv) hos mere end 90 % af patienterne med katapleksi og hos cirka 10 % af patienterne uden katapleksi. Samlet betegnes narkolepsi med katapleksi og hypokretin deficient narkolepsi som type I. Narkolepsi er koblet til HLA systemet og HLA-DQB1*06:02 findes hos mere end 95 % af patienterne med type I og hos op mod 40 % med narkolepsi type II. HLA-bestemmelse er ikke specifik for narkolepsi: HLA-DQB1*06:02 findes hos cirka 20 % af den danske befolkning. Hypokretinsystemet er involveret i regulering og stabilisering af vågenhed, NREM/REM cyklus og motorisk kontrol. Hypokretinmanglen er derved involveret i sygdommens natur, dvs. destabilisering af søvn-vågenmønster, abnorm REM-søvnregulering og abnorm motorkontrol under søvn og vågen tilstand. Det er også sandsynligt, at en række af de comorbide sygdomme, fx overvægt, psykiatriske symptomer mv. er forbundet med læsion af hypocretinsystemet. Katapleksi er en pludselig indsættende svækkelse eller ophævelse af muskeltonus i de tværstribede muskler, der, angivet efter hyppighed, forekommer i ansigtet, halsen, ekstremiteterne eller truncus. Patogenesen er, som ved de øvrige følgesymptomer til narkolepsi, en forøget forekomst af aktivitet i de REM-søvn inducerende CNS-mekanismer og er tæt koblet til hypokretinmanglen. Man kender ikke sygdomsmekanismerne ved narkolepsi med normal csv-hypokretin (narkolepsi type II) eller til idiopatisk hypersomni (der også har normal csv-hypocretin). Det kan ikke udelukkes, at der er et betydeligt overlap mellem narkolepsi type II og idiopatisk hypersomni, da den eneste diagnostiske forskel baseres på forekomst af REM søvn i Multipel Søvn Latens Test (MSLT). Årsagen til Kleine-Levin syndromet er ukendt. Forskellige årsager har været foreslået, herunder epilepsi-lignende mekanisme eller infektiøse årsager, men disse har ikke kunnet dokumenteres. Symptomer Hovedsymptomerne ved narkolepsi omfatter: Søvnanfald (EDS) eller udtalt manglende energi der kan komme anfaldsvis og ofte ukontrollabelt. Katapleksi der viser sig ved en pludselig indsættende nedsat muskeltonus udløst af emotionel påvirkning, fx latter, vittigheder eller vrede. Anfaldene varer typisk 5-30 sek. Anfaldene er oftest partielle med talebesvær, nikken med hovedet (head drop) og muskelsvaghed i arme, ben eller truncus, men kan også være med generaliseret muskeltonustab medførende fald. Patienten er ved fuld bevidsthed under katapleksianfaldet. Sjældent ses tilfælde af længere varighed (status cataplecticus). Katapleksi er specifikt for narkolepsi type I. Hypnagoge (indsovnings-) eller hypnopompe (opvågnings-) drømmeagtige hallucinationer. Disse kan have kompleks karakter med visuel, sensorisk eller auditorisk indhold og føles af patienterne som at drømme i vågen tilstand. Forstyrret nattesøvn (Disturbed Nighttime Sleep - DNS): Søvnfragmentering, abnorm NREM/REM cyklus og REM sleep behavior disorder (RBD). Søvnparalysen opstår enten ved opvågning eller indsovning og skyldes en lammelse af den tværstribede muskulatur, der dog meget hurtigt ophæves, fx ved berøring. Opstår ofte i kombination med hypnagoge hallucinationer, hvilket kan være meget angstfyldt for patienten. Af ovenstående symptomer er katapleksi det mest specifikke symptom for narkolepsi, da søvnanfald og hypnagoge hallucinationer kan ses ved andre centrale hypersomnier, ved hypersomnier betinget af andre sygdomme (fx søvnapnø, medicinske, psykiatriske) eller søvnmangel. Søvnparalyse kan forekomme isoleret eller familiært uden sikker relation til en hypersomni. RBD forekommer også hos midaldrende eller ældre mennesker, hvor det kan være en tidlig markør for Parkinsons sygdom (hvilket ikke er relateret til narkolepsi). Ca. 1/5-1/4 af patienterne lider af forstemthed og depression, og en væsentlig andel klager over lette kognitive forstyrrelser. Nogle få patienter udvikler sværere psykiatriske sygdomme (ADHD, depression og skizofreni). Yderligere er der co-morbiditeter i form af overvægt, søvnapnø og andre medicinske og neurologiske manifestationer. Ved tidlig debut bør lægen være opmærksom på risiko for pubertas præcox. Sygdommen har væsentlig indflydelse på uddannelse og erhverv. Narkolepsi er en kronisk sygdom. Idiopatisk hypersomni karakteriseres ved øget søvntrang ofte med lang søvntid (> 10 timer, ENS), men patienterne har ikke tidligt indsættende REM-søvn (Sleep onset REM), katapleksi eller hypnagoge hallucinationer. Idiopatisk hypersomni er en udelukkelsesdiagnose, og adfærdsbetinget øget søvnighed (søvnmangel), medicinske årsager, psykiatrisk sygdom, brug af sederende lægemidler og misbrug skal udelukkes. Der kan ses komorbide psykiske symptomer. Idiopatisk hypersomni har vekslende prognose, hvor symptomerne kan svinde med årene. Kleine-Levin syndrom karakteriseres ved episodisk hypersomni, typisk af 1-2 ugers varighed med forstemthed, emotionel/social isolation og tidvis spisetrang (hyperfagi) - undertiden er også seksuelle forstyrrelser tidvist beskrevet. Imellem perioderne er patienterne oftest symptomfri. Hos flertallet af patienterne svinder symptomerne gradvist med årerne. Årsagen til tilstanden kendes ikke. Man har peget på ændringer i funktionen i thalamus-hypothalamus. Der er ikke tegn til epilepsi, inflammation mv. Diagnose Diagnosen narkolepsi stilles på baggrund af klinisk mistanke, natundersøgelse med polysomnografi (PSG), efterfølgende dagtidsundersøgelse med multipel søvn latens test...)

Stressinkontinens hos kvinder (...Stressinkontinens (anstrengelsesinkontinens) hos kvinder skyldes oftest en defekt suspension af urinrør og blærehals grundet svækkelse af bækkenbundens muskle...)

Allergisk betinget conjunctivitis (...røde, kløende øjne evt. kombineret med priktest og IgE-måling. Ved udelukkende conjunctival allergi kan begge tests dog være negative. En anamnese om sæsonva...)

Viral hornhindebetændelse (... virus-infektion. Den begynder som en grenformet læsion (dendritica-figur). Den ses lettest efter farvning med fluorescein. Hvis læsionen bliver meget stor, ses en større sammenh...)

Det danske børnevaccinationsprogram (...mdrs.-alderen medregnes ikke. Såfremt barnet kun er vaccineret mod én af sygdommene (oftest...)

Cystinose (...rettet mod sygdommens mangeartede manifestationer, herunder Fanconis syndrom, gastro-intestinale og hormonale forstyrrelser. Komplians er en betydelig udfordring og patienten bør...)

Malign hypertermi (...Testning (IVCT) af muskelfibre udtaget ved åben muskelbiopsi. Testen foretages hos Dansk Malign Hypertermi Center, Herlev Hospital, tlf.nr. 3868 9722, hvor også Dansk Malign Hypertermi Register findes. I nogle tilfælde kan diagnosen stilles ved genetisk udredning, hvorimod det ikke er muligt at frikende personer for MH-følsomhed gennem genetisk test...)

Tinnitus (...ser af trommehinden ved otoskopi synkront med den oplevede lyd. Vaskulær tinnitus er oftest pulssynkron og skyldes sædvanligvis ændringer i den cervikale eller kranielle blodtilf...)

Trigeminusneuralgi (...test unilateral lidelse med ultrakorte meget smertefulde jag svarende til en eller flere af trigeminusnervens grene. Der kan forekomme talrige anfald på en dag. Smertejagene er typisk lokaliseret til 2. eller 3. gren. Smerterne udløses af lette sensoriske stimuli som tygning, berøring af ansigtet, tale, tandbørstning, barbering og kold blæst, men kan også forekomme uden stimuli. Op til halvdelen af patienterne har i tillæg en mere konstant murrende smerte i det afficerede område. Smerterne mistolkes ofte i starten som kommende fra tænder eller sinus. Trigeminusneuralgi debuterer oftest...)

Tyfus (...cinen kun gives til børn > 5 år. Medfødte eller erhvervede immundefekter samt gastro-intestinal infektion er en kontraindikation mod vaccination. Vaccinen giver en relativ beskyt...)

Viral øjenbetændelse (...Typiske symptomer er akut indtrædende stærkt irriterede øjne, oftest forudgået af øvre luftvejsinfektion. Objektivt ses vandigt, farveløst flåd, hævelse af...)

Vaginitis (...test pga. candidaarter), bakterier (bakteriel vaginitis, oftest pga. E. coli ) eller protozoer ( Trichomonas ). Vaginitis kan også skyldes hormonelle forandringer som led i en atrofisk vaginitis. Endelig kan det skyldes autoimmune tilstande og fremmedlegemer. Svampevaginitis Svampevaginitis viser sig typisk ved grynet eller homogen vattotagtig belægning på vaginalslimhinden ledsaget af genital kløe. Ved wet smear ses en øget forekomst af leukocytter (flere leukocytter end epitelceller) som udtryk for den inflammatoriske reaktion i vaginalslimhinden. Hvis svampeinfektionen skyldes Candida albicans (ca. 80 %) , vil der ved wet smear mikroskopi være stor forekomst af både hyfer og sporer. Ved infektion med Candida glabrata (ca. 15 %) ses kun sporer, idet denne svamp ikke er hyfedannende. Bakteriel aerob vaginitis Hvis der sker en ændring i den vaginale mikrobiota, hvor aerobe bakterier som streptokokker, enterokokker eller stafylokokker dominerer, kan det give anledning til vaginitissymptomer. En af de hyppigste årsager er colibakterier, hvilket forekommer specielt perimenopausalt samt i forbindelse med langvarig amning. Diagnosen kan stilles ved wet-smear, som viser øget antal leukocytter, enten talrige bevægelige stave eller kokker og få eller ingen laktobaciller (ubevægelige stave). Desquamative inflammatorisk vaginitis Er egentlig en overordnet betegnelse for aerob vaginit og en mere heterogen gruppe, hvor den inflammatorisk autoimmune komponent fylder mere. Man må i denne gruppe være særlig opmærksom på Lichen planus, pemphigus samt atrofi. Modsat aerob vaginit er disse tilstande hyppigst i menopausen. Diagnosen er ofte en udelukkelsesdiagnose, men som dog baserer sig på wet-smear med betydeligt antal leukocytter samt nedbrudt vaginal slimhinde (mange basalcelle). Trichomonasvaginitis Her i landet er den éncellede protozoo Trichomonas vaginalis en sjælden årsag til vaginitis, men på verdensplan er den meget udbredt. De bevægelige trichomonader kan påvises ved direkte wetsmear mikroskopi i fase kontrast. Førstevalgsbehandling er metronidazol oral/lokal. Atrofisk vaginitis Atrofisk vaginitis skyldes oftest...)

Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (... eller erstatning af rent vandtab med 0,9 % NaCl/Ringer væske). Udskillelsen: Gastro-intestinale tab (fx opkastning eller diarré). Blødning med tab af natrium og ECV. Tab fra hud...)

Skoldkopper (...ricella (skoldkopper) forårsages af varicella zoster-virus (VZV). Sygdommen forløber oftest mildt hos børn, men alvorligere komplikationer registreres hvert år. Smitte sker luftb...)

Kolestatisk hudkløe (...patiske galdesyrekredsløb, nedbringer plasmakoncentrationen af galdesyrer og lindrer oftest hudkløen efter ca. en uge. Den syrebindende anionbytter, colestyramin og cholestipol, ...)

Diagnostik (osteoporose) (...ryg tillige serum-M-komponent og frie lette kappa og lambda kæder (kappa/lambda ratio) testosteron (mænd) og evt. FSH (kvinder). Afhængig af patientens sygehistorie kan der evt. ...)

Megaloblastær anæmi (...on med fiskebændelorm. Diagnose af B12-mangel Diagnosen vitamin B 12 -mangel stilles oftest ved påvisning af lav cobalamin-koncentration i plasma, men der er usikkerhed om den fy...)

Væksthormonmangel (...tests. Diagnosen underbygges af lav serum-IGF-I og serum-IGFBP-3. Diagnosen hos voksne er beskrevet nedenfor. GH-mangel kan behandles med GH. Børn: 0,025-0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 0,7-1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Voksne: Initialt 0,15-0,3 mg/døgn s.c. ved sengetid. Dosis justeres løbende baseret på klinisk respons og serum-IGF-I. Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Langtidsvirkende GH Alternativt til vanlig GH som administreres dagligt, kan man anvende langtidsvirkende GH ( somapacitan ) som administreres ugentligt. Voksne 18-60 år: Startdosis 1,5-2,0 mg s.c pr. uge. Voksne > 60 år bør starte på 1, 0 mg pr. uge. Det anbefales at øge dosis gradvist med intervaller på 2−4 uger i trin på 0,5- 1,5 mg afhængig af klinisk respons og serum insulin-lignende vækstfaktor-I (IGF-I). IGF-I-koncentrationen 3-4 dage efter dosering kan bruges som vejledning for dosistitreringen. Mindst Ca. 30 % af de voksne, som er behandlet med GH på baggrund af GH-mangel i barnealderen, har normalt respons på en stimulationstest, når de genundersøges i voksenalderen. Af den grund skal diagnosen konfirmeres biokemisk, såfremt man påtænker at fortsætte GH behandlingen i voksenalderen, medmindre der er tale om underliggende genetisk årsag eller manifest organisk betinget hypofyseinsufficiens omfattende flere akser. GH-mangel, der er opstået i voksenalderen som følge af hypofysær eller hypothalamisk skade, påvises ligeledes med stimulationstest. Turners syndrom Behandles med GH i kombination med østrogensubstitution (afhængig af alder) med henblik på at bedre væksthastigheden og sluthøjden. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn GH s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Small for Gestational Age (SGA) uden catch-up vækst til over -2,5 SD ved 4-års-alderen Vækstforstyrrelse hos børn, som er født små i forhold til deres gestationsalder, kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,035 mg/kg/døgn svarende til 1,0 mg/m 2 /dag. Højere doser har været anvendt. Kronisk nyreinsufficiens Væksthæmmede børn (præpubertale) med kronisk nyreinsufficiens kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,045- 0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Prader-Willis syndrom Børn med Prader-Willis syndrom kan behandles med GH. 0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c. svarende til 1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. SHOX-mangel Børn med mangel på short stature homeobox -genet (SHOX) kan behandles med GH. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,3-1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Primær IGF-I-mangel Børn med svær væksthæmning og IGF-I < -2 SD, normalt GH-respons på en stimulationstest og manglende respons (under to gange stigning i IGF-I) ved en IGF-I generationstest...)

Søgeresultater, Vejledninger:

True Test^® 36

Type- IV allergi (hudtest) (TrueTest® 36)

Præparatændringer

Medicin.dk - driftforstyrrelse i pinsen

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Du har søgt på: True Test

Kontakt

Om medicin.dk – professionel