A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
α
β
0-9

Præparatændringer

Nye præparater
Udgåede præparater
Genoptagne præparater
Ændrede præparatnavne
Ændrede firmanavne
NYHEDER
27.05.2026

Medicin.dk - driftforstyrrelse i pinsen

Fejlen er rettet - vi beklager
Læs mere
NYHEDER
20.05.2026

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Professor, Aleksander Krag, har modtaget Hagedorn-prisen 2026
Læs mere

Du har søgt på: Tilst

- der blev fundet 2575 resultater
Vælg område:
 
Søgeresultater, Præparater:
Oxybutynin "Unimedic" (...Tilstande der påvirkes af den antikolinerge effekt Mulig risiko for at en række tilstande kan forværres pga. den antikoli...)
 
Oxybutynin "Macure" (...Tilstande der påvirkes af den antikolinerge effekt Mulig risiko for at en række tilstande kan forværres pga. den antikoli...)
 
Bonjesta, komb. (...Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge effekt af doxylamin, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt eller takykardi Myastenia gravis Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for antikolinerg belastning Doxylamin er et middel med antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Astma eller andre vejrtrækningsforstyrrelser Bonjesta skal bruges med forsigtighed ved astma eller andre vejrtrækningsforstyrrelser, såsom kronisk bronkitis og lungeemfysem. Det er blevet påvist, at antihistaminer reducerer mængden af bronkialsekreter og øger deres viskositet, hvorved bronkial ekspektoration vanskeliggøres. Dette kan resultere i respiratorisk obstruktion, som kan forværre disse tilst...)
 
Xonvea®, komb. (...Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge effekt af doxylamin, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt eller takykardi Myastenia gravis Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for antikolinerg belastning Doxylamin er et middel med antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Astma eller andre vejrtrækningsforstyrrelser Xonvea® skal bruges med forsigtighed ved astma eller andre vejrtrækningsforstyrrelser, såsom kronisk bronkitis og lungeemfysem. Det er blevet påvist, at antihistaminer reducerer mængden af bronkialsekreter og øger deres viskositet, hvorved bronkial ekspektoration vanskeliggøres. Dette kan resultere i respiratorisk obstruktion, som kan forværre disse tilst...)
 
Atosiban "Ever Pharma" (...Tilstande hos moderen eller fosteret, hvor fortsættelse af graviditet er risikabel Bør ikke ...)
 
Tractocile® (...Tilstande hos moderen eller fosteret, hvor fortsættelse af graviditet er risikabel Bør ikke ...)
 
Methoxsalen "Macopharma" (...Tilstande hvor fotoferese er kontraindiceret: Sygdom, der medfører fotosensibilitet (fx porf...)
 
Uvadex (...Tilstande hvor fotoferese er kontraindiceret: Sygdom, der medfører fotosensibilitet (fx porf...)
 
Estrogel® (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt ovariel østrogenproduktion før det naturlige me...)
 
Vivelle Dot® (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt produktion af østrogen før det naturlige menopa...)
 
Estradiol "Sandoz" (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt produktion af østrogen før det naturlige menopa...)
 
Estrofem® (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt produktion af østrogen før det naturlige menopa...)
 
Estrofem® mite (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt produktion af østrogen før det naturlige menopa...)
 
Østradiol "DLF" (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt produktion af østrogen før det naturlige menopa...)
 
Lenzetto® (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt østrogenproduktion før det naturlige menopauset...)
 
Divigel® (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt østrogenproduktion før det naturlige menopauset...)
 
Sisare (...Tilstande med nedsat, manglende eller ophørt østrogenproduktion før det naturlige menopauset...)
 
Omegaven®, komb. (...Tilstande med svært kompromiteret cirkulation og hypoxi (manglende oxidationskapacitet) Hyperlipidæmi Tilstande med risiko for lipid...)
 
Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Hyperkaliæmi. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium (5-15 mmol/l) hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Hyperkaliæmi. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium (5-15 mmol/l) hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Hydreringsvæske "SAD", komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Moventig® (...Tilstande med øget risiko for gastro-intestinal perforation. Tilstande med betydelig beskadigelse af blod-hjerne...)
 
Esketamine "Orifarm" (...Tilstande, hvor hypertension eller øgning af det intrakranielle tryk kan frembyde risiko. Ek...)
 
S-ketamin "Pfizer" (...Tilstande, hvor hypertension eller øgning af det intrakranielle tryk kan frembyde risiko. Ek...)
 
Valaciclovir "Bluefish" (...Tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen er vigtig pga. udfældning af aciclovir-krys...)
 
Valaciclovir "Orion" (...Tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen er vigtig pga. udfældning af aciclovir-krys...)
 
Valaciclovir "Sandoz" (...Tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen er vigtig pga. udfældning af aciclovir-krys...)
 
Valaciclovir "Teva" (...Tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen er vigtig pga. udfældning af aciclovir-krys...)
 
Valaciclovir "Viatris" (...Tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen er vigtig pga. udfældning af aciclovir-krys...)
 
Fyremadel (... eller 6. stimulationsdag. Behandlingen fortsættes, indtil den dag, hvor der findes et tilstrækkeligt antal follikler af passende størrelse målt ved ultralydsscanning. Herefter fr...)
 
Ganirelix "Orifarm" (... eller 6. stimulationsdag. Behandlingen fortsættes, indtil den dag, hvor der findes et tilstrækkeligt antal follikler af passende størrelse målt ved ultralydsscanning. Herefter fr...)
 
Ganirelix Gedeon Richter (... eller 6. stimulationsdag. Behandlingen fortsættes, indtil den dag, hvor der findes et tilstrækkeligt antal follikler af passende størrelse målt ved ultralydsscanning. Herefter fr...)
 
Orgalutran® (... eller 6. stimulationsdag. Behandlingen fortsættes, indtil den dag, hvor der findes et tilstrækkeligt antal follikler af passende størrelse målt ved ultralydsscanning. Herefter fr...)
 
Fucithalmic® (1 dråbe i det afficerede øje 2 gange i døgnet er tilstrækkelig på grund af depotvirkning (12 timer). Behandlingen bør fortsættes til behandlingseffekt.)
 
Softacort (...bagefald. Behandlingsvarighed højst 14 dage. Bemærk: En enkeltdosisbeholder indeholder tilstrækkelig opløsning til behandling af begge øjne. Kun til engangsbrug. Ved nasolakrimal ...)
 
Iluvien (... fordele opvejer risici. Implantat bør kun anvendes til patienter, der ikke har udvist tilstrækkelig respons på tidligere behandling med laserfotokoagulation eller andre tilgængel...)
 
Myozyme® (...ienter der får 20 mg/kg legemsvægt hver 2. uge og ikke opnår tilstrækkelig forbedring eller tilstrækkelig hjerte-, respiratorisk- og/eller motorisk funktions-...)
 
Nexviadyme (...enter, der får 20 mg/kg legemsvægt hver 2. uge og ikke opnår tilstrækkelig forbedring eller tilstrækkelig hjerte-, respiratorisk- og/eller motorisk funktions-...)
 
Rizmoic® (...simal plasmakoncentration opnås efter ca. 0,75 t - 2,5 timer i fastende /ikke fastende tilstand. Fordelingsvolumen ca. 2 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 11 timer. Ca. 20 % udskilles...)
 
Duroferon (Absorberes i tilstrækkeligt omfang fra mave-tarm-kanalen. Tabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum.)
 
Ferro Duretter® (Absorberes i tilstrækkeligt omfang fra mave-tarm-kanalen. Tabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum.)
 
Antabus® (...des absorptionen. Antikoagulationsvirkningen af warfarin forstærkes. Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af metronidazol. Nedbrydningen af phenytoin og theo...)
 
Mepidental (...tilstande udviser særlig følsomhed over for hjertepåvirkning. Se endvidere kontraindikationer . Epilepsi Forsigtighed ved velbehandlet epilepsi - se endvidere kontraindikationer . Porfyri Dyre- og laboratorieforsøg har indikeret porfyrinogen effekt af mepivacain, men der findes ikke klinisk evidens for betydende bivirkninger af mepivacain til dental brug hos patienter med akut porfyri. Mepivacain bør dog ikke anvendes til patienter med kronisk intermitterende porfyri. Anvendelse i inflammerede eller inficerede områder Den lokalbedøvende virkning kan være nedsat ved anvendelse i inflammerede eller inficerede områder. Risiko for bidtraumer Ved enhver dental analgesi, skal patienten instrueres i at afvente normalisering af følesans før fødeindtagelse. Ældre patienter og dårlig almen tilstand Forsigtighed tilrådes ved anvendelse til ældre patienter og ved dårlig almentilst...)
 
Scandonest® (...tilstande udviser særlig følsomhed over for hjertepåvirkning. Se endvidere kontraindikationer . Epilepsi Forsigtighed ved velbehandlet epilepsi - se endvidere kontraindikationer . Porfyri Dyre- og laboratorieforsøg har indikeret porfyrinogen effekt af mepivacain, men der findes ikke klinisk evidens for betydende bivirkninger af mepivacain til dental brug hos patienter med akut porfyri. Mepivacain bør dog ikke anvendes til patienter med kronisk intermitterende porfyri. Anvendelse i inflammerede eller inficerede områder Den lokalbedøvende virkning kan være nedsat ved anvendelse i inflammerede eller inficerede områder. Risiko for bidtraumer Ved enhver dental analgesi, skal patienten instrueres i at afvente normalisering af følesans før fødeindtagelse. Ældre patienter og dårlig almen tilstand Forsigtighed tilrådes ved anvendelse til ældre patienter og ved dårlig almentilst...)
 
Finacea® (Acne Vulgaris Voksne og børn > 12 år. Appliceres i et tyndt lag 2 gange dgl. Bemærk: Manglende erfaring vedr. behandling af børn 65 år.)
 
Carblit (... for kramper Risiko for nedsat krampetærskel: Forsigtighed ved epilepsi og andre krampetilstande eller øget disposition for kramper. Lithiumniveauet bør kontrolleres, inden ECT-be...)
 
Litarex® (... for kramper Risiko for nedsat krampetærskel: Forsigtighed ved epilepsi og andre krampetilstande eller øget disposition for kramper. Lithiumniveauet bør kontrolleres, inden ECT-be...)
 
Litiumkarbonat "OBA" (... for kramper Risiko for nedsat krampetærskel: Forsigtighed ved epilepsi og andre krampetilstande eller øget disposition for kramper. Lithiumniveauet bør kontrolleres, inden ECT-be...)
 
Oxytocin "Orifarm" (...tilstrækkeligt til at ophæve hypertonien, bør gives akut tokolytisk behandling. Oxytocininfusionen kan evt. forsigtigt genoptages, hvis midlertidig seponering normaliserer tilst...)
 
Byfavo (...tilstanden. Kontraindiceret ved ustabil myastenia gravis. Nedsat hjertefunktion Remimazolam bør anvendes med forsigtighed hos patienter med hjerteinsufficiens pga. risikoen for kardielle bivirkninger som hypotension og bradykardi. Respirationsdepression Forsigtighed ved tilst...)
 
Metadon® "DAK" tabletter og oral opløsning (... være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakraniel...)
 
Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (... være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakraniel...)
 
Marlodon (... være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakraniel...)
 
Metadon "2care4" (... være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakraniel...)
 
Metadon "DAK" tabletter (... være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakraniel...)
 
Marplan® (...boxazid bør seponeres 2 uger før indgreb, der kræver generel anæstesi, hvis patientens tilstand tillader det. Risiko for blodtryksfald og CNS-depression under anæstesi samt alvorl...)
 
Rivaroxaban "Sandoz" (...Aktiv klinisk signifikant blødning Læsioner eller tilstande med signifikant risiko for større blødning Nyligt gennemgået hjerne-, spinal- elle...)
 
Rivaroxaban "Teva" (...Aktiv klinisk signifikant blødning Læsioner eller tilstande med signifikant risiko for større blødning Nyligt gennemgået hjerne-, spinal- elle...)
 
Rivaroxaban "Hexal" (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaroxaban "Krka" (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaroxaban "Medical Valley" (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaroxaban "Orion" (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaroxaban "Stada" (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaroxaban "Zentiva" (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaroxaban Accord (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaroxaban Viatris (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Rivaxa® (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Xarelto® (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Xarelto® Startpakke (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Eliquis® (...oner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødninger, fx aktiv eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate "Glenmark" (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate "Krka" (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate "Medical Valley" (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate "Orion" (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate "Sandoz" (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate "Zentiva" (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate Accord (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Dabigatran etexilate Teva (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Pradaxa® (...sion eller tilstand, der betragtes som en betydende risikofaktor for en alvorlig blødning. Fx aktuel eller nylig gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse ...)
 
Lixiana® (...Aktiv klinisk signifikant blødning. Læsioner eller tilstande med signifikant risiko for større blødning. Samtidig behandling med andre antikoag...)
 
Increlex® (Aktiv neoplasi, mistanke om neoplasi eller tilstande med øget risiko for neoplasi. Må ikke anvendes til patienter med lukkede epifyselinjer.)
 
Vreya®, komb. (...atitis med alvorlig hypertriglyceridæmi. Svær leversygdom. Kønshormonafhængige maligne tilstande. Levertumorer. Uafklaret vaginalblødning. Meningeom eller meningeom i anamnesen. D...)
 
Zyrona, komb. (...atitis med alvorlig hypertriglyceridæmi. Svær leversygdom. Kønshormonafhængige maligne tilstande. Levertumorer. Uafklaret vaginalblødning. Meningeom eller meningeom i anamnesen. D...)
 
Yana®, komb. (...reatitis med alvorlig hypertriglyceridæmi Svær leversygdom Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Asubtela®, komb. (...ikationer Alvorlig hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Drospera®, komb. (...ikationer Alvorlig hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Etindros, komb. (...ikationer Alvorlig hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Stefaminelle®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...ikationer Alvorlig hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Yasmin 28®, komb. (...ikationer Alvorlig hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Yasmin®, komb. (...ikationer Alvorlig hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Yasminelle 28®, komb. (...ikationer Alvorlig hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Zoely, komb. (...er tidligere pancreatitis med alvorlig hypertriglyceridæmi Kønshormonafhængige maligne tilstande Tidligere eller nuværende levertumorer Uafklaret vaginalblødning Større operation ...)
 
Qlaira®, komb. (...g hypertension Alvorlig dyslipoproteinæmi Svær leversygdom Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Trinordiol®, komb. (...reatitis med alvorlig hypertriglyceridæmi Svær leversygdom Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Triregol, komb. (...reatitis med alvorlig hypertriglyceridæmi Svær leversygdom Kønshormonafhængige maligne tilst...)
 
Amorina®, komb. (... Kønshormonafhængige maligne tilstande Tidligere eller nuværende levertumorer Uafklaret vaginalblødning. Kendte trombofile tilstande Icterus i forbindelse me...)
 
Liberelle, komb. (... Kønshormonafhængige maligne tilstande Tidligere eller nuværende levertumorer Uafklaret vaginalblødning. Kendte trombofile tilstande Icterus i forbindelse me...)
 
Theo-dur® (...tilstanden. Porfyri Forsigtighed ved porfyri. Theofyllin kan sandsynligvis ikke udløse eller forværre anfald, men visse almindelige bivirkninger (fx kvalme, opkast, irritabilitet, nervøsitet, søvnforstyrrelse) kan forveksles med symptomerne ved et akut anfald (3662) . Tilstande, der kan medføre nedsat clearance af theofyllin: Kardiovaskulær sygdom Leversygdom Forværring af lungesygdom Hypothyreose (inkl. ved opstart af akut behandling) Feber Virusinfektioner Ældre. Dosisreduktion og kontrol af plasmakoncentrationen kan være nødvendig. Tilst...)
 
Halcion® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Lægemiddelinteraktioner Samtidig brug af efavirenz, itraconazol eller HIV-protea...)
 
Klopoxid "DAK" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Risolid® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Stesolid® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Apozepam® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Diazepam "Accord" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Diazepam "DAK" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Alprazolam "Grindeks" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Alprazolam "Krka d.d." (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Alprazolam "Krka" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Alprazolam "Viatris" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Alprox® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Frisium® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Lexotan® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Lorazepam "2care4" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Lorazepam "Macure" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Lorazepam "Orion" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Nitrazepam "Accord" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Nitrazepam "DAK" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Oxabenz® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Oxazepam "Alternova" (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Rativor (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Tafil® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Temelor (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Temesta® (...sovemiddelforgiftning Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirati...)
 
Stilnoct® (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zolcare (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zolpidem "2care4" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zolpidem "Actavis" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zolpidem "Hexal" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zolpidem "Vitabalans" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zolpidem Carefarm (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zolpidemtartrat "Epione Medicine" - Udgået: 25-05-2026 (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zonoct (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Imozop® (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Nedsat dosering kan overvejes ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Somnols® (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Nedsat dosering kan overvejes ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zopiclon "Epione" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Nedsat dosering kan overvejes ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zopiclon "Stada" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Nedsat dosering kan overvejes ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zopiclone "Grindeks" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Nedsat dosering kan overvejes ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zopiclone "Jubilant" (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Nedsat dosering kan overvejes ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Zopinox (...tilstanden. Myasthenia gravis Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt. Respirationsinsufficiens Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepinlignende midler bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Nedsat dosering kan overvejes ved lettere respirationsinsufficiens. Søvnapnø Benzodiazepinlignende midler kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø. Tidligere kompleks søvnadfærd Må ikke anvendes ved tidligere kompleks søvnadfærd (aktiviteter udført i sovende tilst...)
 
Mysimba, komb. (...ere bipolar lidelse pga. risiko for inducering af manisk episode. Epilepsi eller andre tilstande med kramper Bupropion er forbundet med en dosisrelateret risiko for kramper. Kontr...)
 
Fotil®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Vokanamet, komb. (...Tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering og påvirket nyrefunktion, fx septisk eller cirkulatorisk shock, respirationssvigt og opkastninger for at reducere risikoen for laktatacidose samt større operative indgreb, se præparatvalg i type 1-diabetes Akutte tilst...)
 
Haloperidol "Orifarm" (...Tilstanden kan forværres af haloperidols kardiovaskulære bivirkninger. Skal undgås ved nylig AMI. Arytmier Kontraindiceret ved eksisterende eller tidligere ventrikulære arytmier pga. risiko for forlænget QT-interval. Bevidsthedspåvirkning Haloperidol kan øge CNS-depression og er kontraindiceret ved komatøse tilstande og anden CNS-depression. Forlænget QT-interval Haloperidol kan forlænge QT-intervallet. Torsades de pointes og pludselig hjertedød er forekommet (særligt ved parenteral brug). Kontraindiceret ved eksisterende eller tidligere forlænget QT-interval og ved samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet. Se Interaktioner . Hjertesvigt Tilst...)
 
Serenase® Dekanoat (...Tilstanden kan forværres af haloperidols kardiovaskulære bivirkninger. Skal undgås ved nylig AMI. Arytmier Kontraindiceret ved eksisterende eller tidligere ventrikulære arytmier pga. risiko for forlænget QT-interval. Bevidsthedspåvirkning Haloperidol kan øge CNS-depression og er kontraindiceret ved komatøse tilstande og anden CNS-depression. Forlænget QT-interval Haloperidol kan forlænge QT-intervallet. Torsades de pointes og pludselig hjertedød er forekommet (særligt ved parenteral brug). Kontraindiceret ved eksisterende eller tidligere forlænget QT-interval og ved samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet. Se Interaktioner . Hjertesvigt Tilst...)
 
Serenase® (...Tilstanden kan forværres af haloperidols kardiovaskulære bivirkninger. Skal undgås ved nylig AMI. Arytmier Kontraindiceret ved eksisterende eller tidligere ventrikulære arytmier pga. risiko for forlænget QT-interval. Bevidsthedspåvirkning Haloperidol kan øge CNS-depression og er kontraindiceret ved komatøse tilstande og anden CNS-depression. Forlænget QT-interval Haloperidol kan forlænge QT-intervallet. Torsades de pointes og pludselig hjertedød er forekommet (særligt ved parenteral brug). Kontraindiceret ved eksisterende eller tidligere forlænget QT-interval og ved samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet. Se Interaktioner . Hjertesvigt Tilst...)
 
Aethoxysklerol® (...Akut shocktilstand Akut DVT Fremskreden ateriosklerose Immobilisering Høj tromboserisiko Svær hyperten...)
 
Diclofenac "Bluefish" (...Akutte inflammatoriske tilstande Voksne. 50-200 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. Højst 200 mg i døgnet. Dysmenoré Init...)
 
Dicloren (...Akutte inflammatoriske tilstande Voksne. 50-200 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. Højst 200 mg i døgnet. Dysmenoré Init...)
 
Diklofenak "Orifarm" (...Akutte inflammatoriske tilstande Voksne. 50-200 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. Højst 200 mg i døgnet. Dysmenoré Init...)
 
Diclofenac Rapid "Teva" (...Akutte inflammatoriske tilstande Voksne. 50-200 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. Højst 200 mg i døgnet. Dysmenoré Init...)
 
Clinoleic, komb. (Akutte shocktilstande Alvorlig hyperlipidæmi Alvorlige koagulationsforstyrrelser Dysreguleret diabetes Akut myokardieinfarkt, apopleksi eller anden tromboembolisk sygdom.)
 
SMOFlipid, komb. (Akutte shocktilstande Alvorlig hyperlipidæmi Alvorlige koagulationsforstyrrelser Dysreguleret diabetes Akut myokardieinfarkt, apopleksi eller anden tromboembolisk sygdom.)
 
Intralipid®, komb. (Akutte shocktilstande Alvorlig hyperlipidæmi Stærkt nedsat leverfunktion Alvorlige koagulationsforstyrrelser Dysreguleret diabetes Apopleksi eller anden tromboembolisk sygdom.)
 
Prolastina (...en øges derfor ved fx lungeinfektion og rygning. Hvis neutrofil elastase ikke hæmmes i tilstrækkelig grad, nedbrydes lungevævet med udvikling af emfysem. Alfa1-antitrypsinmangel e...)
 
Respreeza (...en øges derfor ved fx lungeinfektion og rygning. Hvis neutrofil elastase ikke hæmmes i tilstrækkelig grad, nedbrydes lungevævet med udvikling af emfysem. Alfa1-antitrypsinmangel e...)
 
Husk Psyllium-frøskaller, komb. (...dsat motilitet i mave-tarm-kanalen. Sygdomme i esophagus. Akutte kirurgiske abdominale tilstande, fx akut appendicitis. Pludselig ændring i afføringsmønstret i mere end 2 uger. Ud...)
 
Inhixa® (...ler epidural anæstesi. Heparin-induceret trombocytopeni (HIT) inden for 100 dage eller tilst...)
 
Proctosedyl®, komb. (Allergi over for indholdsstoffer og aminoglykosider, inkl. hjælpestoffet neomycin . Infektiøse tilstande, medmindre infektionen samtidig behandles kausalt.)
 
Ikervis (Allergi over for indholdsstoffer. Aktive eller mistænkte okulære eller periokulære infektioner. Okulære eller periokulære maligne eller præmaligne tilstande.)
 
Verkazia (Allergi over for indholdsstoffer. Aktive eller mistænkte okulære eller periokulære infektioner. Okulære eller periokulære maligne eller præmaligne tilstande.)
 
Vevizye® (Allergi over for indholdsstoffer. Aktive eller mistænkte okulære eller periokulære infektioner. Okulære eller periokulære maligne eller præmaligne tilstande.)
 
Diural® (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furix® (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furosemid "2care4" - Udgået: 11-05-2026 (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furosemid "Accord" (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furosemid "EQL Pharma" (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furosemid "Hameln" (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furosemid "HEXAL" (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furosemid "Medical Valley" (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Furosemid "Nordic Prime" (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Lasix® Retard (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Alfuzosin "Orion" (Allergi over for quinazolinderivater (doxazosin og terazosin). Tilstande med lavt blodtryk, inkl. hjerteinsufficiens.)
 
Alfuzosin "Sandoz" (Allergi over for quinazolinderivater (doxazosin og terazosin). Tilstande med lavt blodtryk, inkl. hjerteinsufficiens.)
 
Alfuzosin "Stada" (Allergi over for quinazolinderivater (doxazosin og terazosin). Tilstande med lavt blodtryk, inkl. hjerteinsufficiens.)
 
Alfuzosin "Teva" (Allergi over for quinazolinderivater (doxazosin og terazosin). Tilstande med lavt blodtryk, inkl. hjerteinsufficiens.)
 
Alfuzosinhydrochlorid "2care4" (Allergi over for quinazolinderivater (doxazosin og terazosin). Tilstande med lavt blodtryk, inkl. hjerteinsufficiens.)
 
Alprimox (Allergi over for quinazolinderivater (doxazosin og terazosin). Tilstande med lavt blodtryk, inkl. hjerteinsufficiens.)
 
Metopocor (...or β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Hjertestop Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololtartrat "Paranova" (...or β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Hjertestop Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololtartrat "2care4" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, med mindre patienten...)
 
Succinor (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprolol "GEA" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololsuccinat "2care4" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololsuccinat "Epione" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Betaloc Zok (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Bloxazoc® (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metocar (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metomylan (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metonova (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololsuccinat "Hexal" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololsuccinat "Orion" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololsuccinat "Teva" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Metoprololtartrat "Nordic Prime" (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Selo-Zok® (...ergi over for β-blokkere AV-blok af 2. eller 3. grad Sinoatrialt blok Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Syg sinus-syndrom, medmindre patienten ...)
 
Azarga®, komb. (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Brinzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Brinzolamide/Timolol "Zentiva", komb. (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
IXCHIQ® (...e Generelt om vacciner og vaccination . Personer med immundefekt eller immunsuppressiv tilstand grundet sygdom eller medicinsk behandling (fx. pga. hæmatologiske og massive tumore...)
 
Alprolix® (...n og anafylaksi. Alle patienter, der oplever allergiske reaktioner, bør undersøges for tilstedeværelse af inhibitor. Hos patienter med eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer ...)
 
Prothromplex®, komb. (...min K-antagonistdosis eller indgift af vitamin K og/eller frisk frosset plasma normalt tilstrækkeligt. Der er risiko for tromboemboliske komplikationer eller dissemineret intravas...)
 
Confidex®, komb. (... vitamin K-antagonistdosis, indgift af vitamin K og/eller frisk frosset plasma normalt tilstrækkeligt. Der er risiko for tromboemboliske komplikationer eller dissemineret intravas...)
 
Octaplex®, komb. (... vitamin K-antagonistdosis, indgift af vitamin K og/eller frisk frosset plasma normalt tilstrækkeligt. Der er risiko for tromboemboliske komplikationer eller dissemineret intravas...)
 
Lecigon®, komb. (...tilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter bør overvåges omhyggeligt mht. udvikling af alvorlige mentale forandringer, depression eller suicidaltanker. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilst...)
 
Corbilta, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Levodopa/Carbidopa/Entacapone "Orion", komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Stalevo®, komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Levodopa/Carbidopa/Entacapone "G.L.Pharma", komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Ved opstart af parkinson-beh...)
 
Pentiro, komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Ved opstart af parkinson-beh...)
 
Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (...tilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilst...)
 
Bopazir, komb. (...tilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilst...)
 
Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (...tilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilst...)
 
Madopar®, komb. (...tilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilst...)
 
Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Sinemet®, komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Duodopa® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...ligere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning) Kramper Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Flexilev, komb. (...gere ulcussygdom (risiko for gastro-intestinal blødning). Kramper. Tidligere konfusionstilstande og psykoser nødvendiggør lav dosis og langsom øgning. Patienter med kronisk åbenvi...)
 
Clinimix N17G35E, komb. (...Alvorlig hyperglykæmi Hyperkaliæmi Uræmi uden mulighed for dialyse Akutte shocktilstande Indeholder fenylalanin. Må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (F...)
 
Nutriflex® Omega peri, komb. (...Alvorlig hyperglykæmi. Alvorlig hyperlipidæmi. Hyperkaliæmi. Akutte shocktilstande. Acidose. Intrahepatisk kolestase. Indeholder fenylalanin. Må derfor ikke anvendes...)
 
Nutriflex® Omega plus, komb. (...Alvorlig hyperglykæmi. Alvorlig hyperlipidæmi. Hyperkaliæmi. Akutte shocktilstande. Acidose. Intrahepatisk kolestase. Indeholder fenylalanin. Må derfor ikke anvendes...)
 
Nutriflex® Omega Special elektrolytfri, komb. (...Alvorlig hyperglykæmi. Alvorlig hyperlipidæmi. Hyperkaliæmi. Akutte shocktilstande. Acidose. Intrahepatisk kolestase. Indeholder fenylalanin. Må derfor ikke anvendes...)
 
Nutriflex® Omega special, komb. (...Alvorlig hyperglykæmi. Alvorlig hyperlipidæmi. Hyperkaliæmi. Akutte shocktilstande. Acidose. Intrahepatisk kolestase. Indeholder fenylalanin. Må derfor ikke anvendes...)
 
Lipidem, komb. - Udgået: 16-02-2026 (Alvorlig hyperlipidæmi eller fedtemboli Alvorlige koagulationsforstyrrelser Dysreguleret diabetes Shocktilstande Akut myokardieinfarkt, apopleksi eller anden tromboembolisk sygdom)
 
Brevibloc® (...ertension Metabolisk acidose Allergi over for β-blokkere pga. risiko for krydsreaktion Tilstande med udtalt bradykardi eller/og lavt blodtryk Samtidig eller nylig behandling med v...)
 
Lucentis® (...ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis der igen opstår ...)
 
Ranivisio® (...ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis der igen opstår ...)
 
Rimmyrah® (...ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis der igen opstår ...)
 
Frusamil, komb. (...lergi Hypovolæmi eller dehydrering Alvorlig hypokaliæmi Alvorlig hyponatriæmi Komatøse tilst...)
 
Adrenalin "2care4" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
Adrenalin "Aguettant" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
Adrenalin "Bradex" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
Adrenalin "Epione Medicine" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
Adrenalin "Ethypharm" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
Adrenalin "Paranova" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
Adrenalin "SAD" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
Adrenalin "Martindale Pharma" (...tilstrækkelig effekt. I.v. injektion er en specialistopgave og patienten skal monitoreres. Doseringen bør ske langsomt med refrakte doser a 0,01-0,1 mg afhængig af effekt. Hjertestop, ikke stødbar rytme (asystoli, pulsløs elektrisk aktivitet) Voksne 1 mg (10 ml) intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst hurtigst muligt og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Hjertestop, stødbar rytme (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) Voksne 1 mg (1 ml) intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i centralt beliggende venekateter (CVK). Børn inden pubertet 0,01 mg/kg legemsvægt intravenøst eller intraossøst første gang i forbindelse med 3. stød og gentaget hvert 3.-5. min. Ved administration i perifer vene eller knogle skal injektion følges af 20-50 ml 0,9 % saltvand eller i løbende drop og løft af ekstremiteten, så det hurtigere når det centrale kredsløb. Adrenalin gives optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilst...)
 
NEXPOVIO® (...Tilstrækkeligt indtag af væske og kalorier skal sikres under hele behandlingen. Intravenøs hydrering elektrolytholdig væske bør overvejes ved risiko for dehydrering. Monitorering Følgende bør overvåges ved baseline og efter klinisk vurdering under behandlingen. Overvågningen bør være hyppigere de første 2 måneder: Hæmatologi: Komplet blodtælling (CDC), pga. risiko for neutropeni og trombocytopeni P-natrium, pga. risiko for hyponatriæmi. Natriumniveauet korrigeres for samtidig hyperglykæmi og høj M-komponent (serumparaprotein). Volumen, kropsvægt og ernæringsmæssige tilst...)
 
Anafranil® (Angsttilstande Obsessiv-kompylsiv lidelse (OCD) Kroniske smertetilstande)
 
Klomipramin "Viatris" (Angsttilstande Obsessiv-kompylsiv lidelse (OCD) Kroniske smertetilstande)
 
Ropivacain "Fresenius Kabi" (...tienter og dårlig almen tilstand Forsigtighed tilrådes ved epidural eller spinal anæstesi til ældre patienter og ved dårlig almentilstand og kardiel komorbidi...)
 
Ropivacaine "BioQ" (...tienter og dårlig almen tilstand Forsigtighed tilrådes ved epidural eller spinal anæstesi til ældre patienter og ved dårlig almentilstand og kardiel komorbidi...)
 
Menopur® (...Anvendes til opnåelse af tilstrækkelig FSH- og LH-aktivitet i forbindelse med follikelvækst og -udvikling samt den go...)
 
Meriofert Set (...Anvendes til opnåelse af tilstrækkelig FSH- og LH-aktivitet i forbindelse med follikelvækst og -udvikling samt den go...)
 
Nitrolingual® (...ostatisk hypotension Venstre ventrikelsvigt For at modvirke toleransudvikling, bør der tilstræbes en nitratfri periode på minimum 8 timer hvert døgn Alkohol bør undgås på grund af...)
 
Nitroglycerin "DAK" (...isk hypotension Forhøjet intrakranielt tryk For at modvirke toleransudvikling, bør der tilstræbes en nitratfri periode på minimum 8 timer hvert døgn Alkohol bør undgås på grund af...)
 
Cardopax® Retard (...enose Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati. For at modvirke toleransudvikling bør der tilst...)
 
Binocrit® (...l dialysepatienter indgives dosis efter dialysebehandlingen. Vedligeholdelsesfasen Den tilstræbte hæmoglobinkoncentration er 6,5-7,5 mmol/l. Sædvanligvis 75-300 IE/kg legemsvægt u...)
 
NeoRecormon® (...s dialysepatienter indgives dosis efter dialysebehandlingen. Vedligeholdelsesfasen Den tilstræbte hæmoglobinkoncentration er 6,5-7,5 mmol/l. Når denne er opnået, nedsættes dosis b...)
 
Aranesp® (...tilstrækkelig efter 4 ugers behandling, kan dosis øges gradvis, fx med 25 % hver 4. uge. Hvis hæmoglobinkoncentrationen stiger til mere end 8,1 mmol/l, seponeres behandlingen, indtil værdien er under 7,5 mmol/l. Bemærk Erfaring savnes vedr. dosering 1 gang månedligt til børn. Vedligeholdelsesfasen Der fortsættes med injektion 1 gang ugentlig eller hver 2. uge. Til patienter, som ikke er i dialyse, kan dosis alternativt gives 1 gang månedligt. Dosis titreres efter behov for at opretholde det tilstræbte hæmoglobinniveau på mellem 6,5 til 7,5 mmol/l, evt. justeres dosis med 25 %. Efter hver dosisjustering i vedligeholdelsesfasen monitoreres hæmoglobinkoncentrationen hver eller hver 2. til 4. uge. Dosisændring i vedligeholdelsesfasen må ikke ske oftere end hver 2. uge. Se endvidere speciallitteratur. Anæmi ved cancer Initialt 6,75 mikrogram/kg s.c. 1 gang hver 3. uge. Hvis det kliniske respons er utilst...)
 
Empressin® (...og hjertesvigt, fordi en hurtig forøgelse af ekstracellulært vand er risikabel i disse tilst...)
 
Zymelin Care, komb. (...zolin. Fæokromocytom Xylometazolin bør anvendes med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilstanden kan forværres. Hjertesygdom Xylometazolin bør anvendes med forsigtighed ved følso...)
 
Hydrochlorothiazide "Orifarm" (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hud...)
 
Hydrochlorthiazid "2care4" - Udgået: 08-12-2025 (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hud...)
 
Hydrochlorthiazid "Nordic Prime" (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hud...)
 
Hydromed® (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Der er observeret øget risiko for non-melanom hud...)
 
Ramipril "HEXAL" (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt...)
 
Ramipril "Krka" (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt...)
 
Ramipril "Stada" (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt...)
 
Ramipril "Teva" (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt...)
 
Captopril "Stada" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni pga. risiko for udvikling af alvorlige infektioner. E...)
 
Coversyl® Novum (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni pga. risiko for udvikling af alvorlige infektioner. E...)
 
Perindoprilarginin "Krka" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni pga. risiko for udvikling af alvorlige infektioner. E...)
 
Aceinhib (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Cardiostad (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Lisinopril "2care4" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Lisinopril "Actavis" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Lisinopril "Epione" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Lisinopril STADA (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Lisipax (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Gopten (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Odrik® (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Prixanor (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Trandolapril "Aurobindo" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Trandolapril "Nordic Prime" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Trandolapril "Teva" (...tenose Aortastenose Hypertrofisk kardiomyopati Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Prostinfenem® (...ko for bronkokonstriktion). Tidligere operationer på uterus. Hypo- eller hypertension. Tilstande med øget risiko for uterusruptur Ved kompliceret graviditet pga. lille risiko for ...)
 
Carboprost Carefarm (...ko for bronkokonstriktion). Tidligere operationer på uterus. Hypo- eller hypertension. Tilstande med øget risiko for uterusruptur Ved kompliceret graviditet pga. lille risiko for ...)
 
Synacthen® (Astma Andre IgE-medierede hyperimmune tilstande pga. øget risiko for hypersensitivitetsreaktioner Kendt overfølsomhed over for tetracosactid og/eller ACTH.)
 
Mestinon® (...jertesvigt og hypotension Bradykardi og hypotension er forekommet under behandlingen - tilstanden kan forværres. Hyperthyrodisme Den øgede kolinerge aktivitet kan potentielt forvæ...)
 
Pyridostigminbromid "Orifarm" (...jertesvigt og hypotension Bradykardi og hypotension er forekommet under behandlingen - tilstanden kan forværres. Hyperthyrodisme Den øgede kolinerge aktivitet kan potentielt forvæ...)
 
Donepezil "Jubilant" (...nvendes med forsigtighed ved astma eller KOL, da den den kolinerge effekt kan forværre tilstanden. Bradykardi og AV-blok Forsigtighed ved syg sinusknude-syndrom eller andre suprav...)
 
Donepezil "Krka" (...nvendes med forsigtighed ved astma eller KOL, da den den kolinerge effekt kan forværre tilstanden. Bradykardi og AV-blok Forsigtighed ved syg sinusknude-syndrom eller andre suprav...)
 
Donepezil "Stada" (...nvendes med forsigtighed ved astma eller KOL, da den den kolinerge effekt kan forværre tilstanden. Bradykardi og AV-blok Forsigtighed ved syg sinusknude-syndrom eller andre suprav...)
 
Donepezilhydrochlorid "Accord" (...nvendes med forsigtighed ved astma eller KOL, da den den kolinerge effekt kan forværre tilstanden. Bradykardi og AV-blok Forsigtighed ved syg sinusknude-syndrom eller andre suprav...)
 
Donepezil "Sandoz" (...nvendes med forsigtighed ved astma eller KOL, da den den kolinerge effekt kan forværre tilstanden. Bradykardi og AV-blok Forsigtighed ved syg sinusknude-syndrom eller andre suprav...)
 
Propranolol "EQL Pharma" (...ufficiens Cor pulmonale Kardiogent shock Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Tilstande med udtalt bradykardi eller/og lavt blodtryk Prinzmetals angina Metabolisk acidose...)
 
Propranolol "Medical Valley" (...ufficiens Cor pulmonale Kardiogent shock Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Tilstande med udtalt bradykardi eller/og lavt blodtryk Prinzmetals angina Metabolisk acidose...)
 
Propranolol Retard "Nordic Prime" (...ufficiens Cor pulmonale Kardiogent shock Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Tilstande med udtalt bradykardi eller/og lavt blodtryk Prinzmetals angina Metabolisk acidose...)
 
Sotalol "Nordic Prime" (...oatrialt blok AV-blok Medfødt eller erhvervet forlænget QT-syndrom Torsades de pointes Tilstande med udtalt bradykardi eller/og lavt blodtryk Anvendelse af inhalationsanæstetika P...)
 
Sotalol "Viatris" (...oatrialt blok AV-blok Medfødt eller erhvervet forlænget QT-syndrom Torsades de pointes Tilstande med udtalt bradykardi eller/og lavt blodtryk Anvendelse af inhalationsanæstetika P...)
 
Symbicort®, komb. (...er eller mite inhalationspulver . 1 sug ved behov, evt. efterfulgt af endnu 1 sug ved utilstrækkelig effekt. Højst 6 sug på én gang og højst 12 sug dgl. Behovsbehandling kan anven...)
 
DuoResp Spiromax, komb. (...vsbehandling. 160/4,5 mikrogram . 1 sug ved behov, evt. efterfulgt af endnu 1 sug ved utilstrækkelig effekt. Højst 6 sug på én gang og højst 12 sug dgl. Behovsbehandling kan anven...)
 
Bufomix Easyhaler®, komb. (...ikrogram eller 160/4,5 mikrogram. 1 sug ved behov, evt. efterfulgt af endnu 1 sug ved utilstrækkelig effekt. Højst 6 sug på én gang og højst 12 sug dgl. Behovsbehandling kan anven...)
 
Atenodan (...k af 2. eller 3. grad Ubehandlet hjerteinsufficiens Kardiogent shock Syg sinus-syndrom Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Metabolisk acidose Ubehandlet fæokrom...)
 
Atenolol "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (...k af 2. eller 3. grad Ubehandlet hjerteinsufficiens Kardiogent shock Syg sinus-syndrom Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Metabolisk acidose Ubehandlet fæokrom...)
 
Atenolol "Epione Medicine" (...k af 2. eller 3. grad Ubehandlet hjerteinsufficiens Kardiogent shock Syg sinus-syndrom Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Metabolisk acidose Ubehandlet fæokrom...)
 
Atenolol "Medical Valley" (...k af 2. eller 3. grad Ubehandlet hjerteinsufficiens Kardiogent shock Syg sinus-syndrom Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Metabolisk acidose Ubehandlet fæokrom...)
 
Dantanol (...k af 2. eller 3. grad Ubehandlet hjerteinsufficiens Kardiogent shock Syg sinus-syndrom Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Metabolisk acidose Ubehandlet fæokrom...)
 
Dronedaron 2care4 (...AV-blok af 2. eller 3. grad, komplet eller distalt grenblok, sinusknudedysfunktion, ledningsdefekt i atr...)
 
Dronedarone "Stada" (...AV-blok af 2. eller 3. grad, komplet eller distalt grenblok, sinusknudedysfunktion, ledningsdefekt i atr...)
 
Dronedarone Aristo (...AV-blok af 2. eller 3. grad, komplet eller distalt grenblok, sinusknudedysfunktion, ledningsdefekt i atr...)
 
Multaq® (...AV-blok af 2. eller 3. grad, komplet eller distalt grenblok, sinusknudedysfunktion, ledningsdefekt i atr...)
 
Dexdor (AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre der anvendes pacemaker. Ubehandlet hypotension. Akutte cerebrovaskulære tilstande.)
 
Dexmedetomidin "Kalceks" (AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre der anvendes pacemaker. Ubehandlet hypotension. Akutte cerebrovaskulære tilstande.)
 
AMGEVITA (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Humira (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Hyrimoz (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Imraldi (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Yuflyma (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Benepali (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Enbrel® (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Erelzi (...t risiko for præterm fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser er generelt utilst...)
 
Neo-Mercazole® - Udgået: 22-12-2025 (...ion og uenighed om disse i forhold til nøjagtigheden af disse epidemiologiske data med tilstrækkelig nøjagtighed kan adskille skift fra carbimazol/ thiamazol til propylthiouracil ...)
 
Thiamazol "2care4" (...ion og uenighed om disse i forhold til nøjagtigheden af disse epidemiologiske data med tilstrækkelig nøjagtighed kan adskille skift fra carbimazol/ thiamazol til propylthiouracil ...)
 
Thiamazol "Paranova" - Udgået: 02-03-2026 (...ion og uenighed om disse i forhold til nøjagtigheden af disse epidemiologiske data med tilstrækkelig nøjagtighed kan adskille skift fra carbimazol/ thiamazol til propylthiouracil ...)
 
Thiamazol Nordic Prime (...ion og uenighed om disse i forhold til nøjagtigheden af disse epidemiologiske data med tilstrækkelig nøjagtighed kan adskille skift fra carbimazol/ thiamazol til propylthiouracil ...)
 
Thiamazole "Uni-Pharma" (...ion og uenighed om disse i forhold til nøjagtigheden af disse epidemiologiske data med tilstrækkelig nøjagtighed kan adskille skift fra carbimazol/ thiamazol til propylthiouracil ...)
 
Thycapzol® (...ion og uenighed om disse i forhold til nøjagtigheden af disse epidemiologiske data med tilstrækkelig nøjagtighed kan adskille skift fra carbimazol/ thiamazol til propylthiouracil ...)
 
Delepsine® (... kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge...)
 
Depakine Chrono (... kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge...)
 
Deprakine® Retard (... kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge...)
 
Orfiril® (... kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge...)
 
Valproat "Life Medical" (... kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge...)
 
Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Cipotanor, komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Daivobet®, komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Enstilar®, komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Epipotriol, komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Wynzora®, komb. (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Artesunate Amivas® (...Baggrund: Data for anvendelse af artesunat i 1. trimester er utilstrækkelige til at angive et risikoestimat. Prækliniske data tyder på et teratogent poten...)
 
Hydrokortison "Evolan" (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Mildison® Lipid (... ingen skadelig virkning på svangerskabet eller på fosterets/det nyfødte barns sundhedstilst...)
 
Cosmofer® (...odukter hos gravide har et gunstigt benefit-risk-forhold, såfremt anden behandling er utilst...)
 
Ferinject® (...odukter hos gravide har et gunstigt benefit-risk-forhold, såfremt anden behandling er utilst...)
 
MonoFer (...odukter hos gravide har et gunstigt benefit-risk-forhold, såfremt anden behandling er utilst...)
 
Venofer (...odukter hos gravide har et gunstigt benefit-risk-forhold, såfremt anden behandling er utilst...)
 
Xabogard® (...odukter hos gravide har et gunstigt benefit-risk-forhold, såfremt anden behandling er utilst...)
 
Cimzia® (...term fødsel, men risiko for andre udfald end misdannelser og spontanabort er generelt utilst...)
 
Hydrocortison med Terramycin®, komb. (...Baggrund: Der er ikke tilstrækkelige data for absorption af lokalt appliceret tetracyclin. Absorptionen af hydroco...)
 
Cloxacillin "Macure" (...Baggrund: Der er ikke tilstrækkelige specifikke data for cloxacillin. For det meget nært beslægtede dicloxacillin ...)
 
Cloxacillin "Navamedic" (...Baggrund: Der er ikke tilstrækkelige specifikke data for cloxacillin. For det meget nært beslægtede dicloxacillin ...)
 
Cloxacillin "Stragen" (...Baggrund: Der er ikke tilstrækkelige specifikke data for cloxacillin. For det meget nært beslægtede dicloxacillin ...)
 
Cloxacillin "XGX Pharma" (...Baggrund: Der er ikke tilstrækkelige specifikke data for cloxacillin. For det meget nært beslægtede dicloxacillin ...)
 
Abilify® (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Aripiprazol "Krka" (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Aripiprazol "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Aripiprazol "Stada" (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Aripiprazole "Accord" (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Aripiprazole "Medical Valley" (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Aripiprazole "Teva" (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Aripiprazole "Zentiva" (.... Aripiprazol kan reducere mængden af modermælk. I en observationel opgørelse fandtes utilstrækkelig mælkeproduktion rapporteret hos en stor andel af patienter, som havde været i ...)
 
Rimactan® (...0 i 1. trimester, uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. På grund af utilstrækkelige data bør præparatet kun anvendes til behandling af tuberkulose. Der er blødni...)
 
Estring® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et meningsfyldt risikoe...)
 
Rewellfem® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et meningsfyldt risikoe...)
 
Vagifem® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et meningsfyldt risikoe...)
 
Vagirux® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et meningsfyldt risikoe...)
 
Rifampar, komb. (Baggrund: Der er utilstrækkelige data for ethambutol.)
 
Rimstar, komb. (Baggrund: Der er utilstrækkelige data for ethambutol.)
 
Orphacol (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat, men der er tale om et fysiologisk for...)
 
Urgaldex (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat, men der er tale om et fysiologisk for...)
 
Ursochol (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat, men der er tale om et fysiologisk for...)
 
Ursogrix (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat, men der er tale om et fysiologisk for...)
 
Niapelf® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til palipe...)
 
Paliperidon "Teva" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til palipe...)
 
Paliperidone "Exeltis" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til palipe...)
 
Paliperidone "Stada" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til palipe...)
 
Palmeux® - Udgået: 13-04-2026 (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til palipe...)
 
Trevicta® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til palipe...)
 
Xeplion® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til palipe...)
 
Invega® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til palipe...)
 
Paliperidon "2care4" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til palipe...)
 
Paliperidon "Abacus Medicine" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til palipe...)
 
Paliperidon "Ebb Medical" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til palipe...)
 
Paliperidon "Epione" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til palipe...)
 
Paliperidon "Krka" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til palipe...)
 
Paliperidon "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til palipe...)
 
Carbamazepin "2care4" (...ned af graviditeten. Bør ikke bruges under graviditet til psykiatriske og neuropatiske tilstande. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæ...)
 
Tegretal Retard (...ned af graviditeten. Bør ikke bruges under graviditet til psykiatriske og neuropatiske tilstande. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæ...)
 
Tegretol CR (...ned af graviditeten. Bør ikke bruges under graviditet til psykiatriske og neuropatiske tilstande. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæ...)
 
Tegretol® (...ned af graviditeten. Bør ikke bruges under graviditet til psykiatriske og neuropatiske tilstande. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæ...)
 
Timonil® Retard (...ned af graviditeten. Bør ikke bruges under graviditet til psykiatriske og neuropatiske tilstande. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæ...)
 
Trimonil® Retard (...ned af graviditeten. Bør ikke bruges under graviditet til psykiatriske og neuropatiske tilstande. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæ...)
 
Rimactazid, komb. (...0 i 1. trimester, uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. På grund af utilstrækkelige data bør præparatet kun anvendes til behandling af tuberkulose. Der er blødni...)
 
Airomir® (Baggrund: Inhalation kan anvendes. Salbutamol bør ikke anvendes systemisk på grund af utilstrækkelige data.)
 
Buventol® Easyhaler® (Baggrund: Inhalation kan anvendes. Salbutamol bør ikke anvendes systemisk på grund af utilstrækkelige data.)
 
Salamol (Baggrund: Inhalation kan anvendes. Salbutamol bør ikke anvendes systemisk på grund af utilstrækkelige data.)
 
Salbutamol "Teva" (Baggrund: Inhalation kan anvendes. Salbutamol bør ikke anvendes systemisk på grund af utilstrækkelige data.)
 
Ventolin® (Baggrund: Inhalation kan anvendes. Salbutamol bør ikke anvendes systemisk på grund af utilstrækkelige data.)
 
Ventoline® (Baggrund: Inhalation kan anvendes. Salbutamol bør ikke anvendes systemisk på grund af utilstrækkelige data.)
 
Xultophy®, komb. (Baggrund: Insulin degludec: Der er ingen systemisk absorption. Liraglutid: Utilstrækkelige data.)
 
Cipralex® (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Escitalopram "Accord" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Escitalopram "Bluefish" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Escitalopram "Krka" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Escitalopram "STADA" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Escitalopram "Teva" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertralin "2care4" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertralin "Accord" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertralin "Hexal" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertralin "KRKA" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertralin "Orion" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertralin "Teva" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertralin "Zentiva" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertraline "Orifarm" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertramyl (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Sertrone (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Zoloft® (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluoxetin "Epione Medicine" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluoxetin "HEXAL" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluoxetin "Orifarm" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluoxetin "Viatris" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluoxetine "Orion" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fluzap (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Fontex® - Udgået: 08-12-2025 (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Hoanaca (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Cipramil® (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Jubilant" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Nordic Prime" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Orion" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Sandoz" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Stada" 30 mg (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Teva" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Citalopram "Viatris" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxar (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxetin "HEXAL" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxetin "Nordic Prime" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxetin "Orion" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxetin "STADA" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paroxetin "Teva" (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Paxicur (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Seroxat® (...risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 e...)
 
Coverex-as Komb, komb. (...indre end 50 for perindopril. Se endvidere ACE-hæmmere . Indapamid Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Det anbefales fortsat at skifte behandlingen til et af de rekommandered...)
 
Coversyl® Comp Novum, komb. (...indre end 50 for perindopril. Se endvidere ACE-hæmmere . Indapamid Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Det anbefales fortsat at skifte behandlingen til et af de rekommandered...)
 
Tetravac® (...rhyppighed af misdannelser blev observeret. For de øvrige komponenter er der generelt utilst...)
 
IMCIVREE® (...Bardet-Biedls syndrom Voksne og unge ≥ 16 år Uge Daglig dosis (volumen) der skal injiceres s.c. Uge 1-2 ...)
 
Trimbow, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval), behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi): Serumkalium bør kontrolleres ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilstanden kan forværres. Glycopyrronium Tilstande der påvirkes af den antikolinerge effekt En række tilst...)
 
Ambofoz®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administeres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Befoair®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administeres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Forobec®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administeres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Innovair® inhalationspulver og inhalationsspray, opløsning, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administeres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Laberon®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administeres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Pumunix, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administeres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Desferal® (...ne. Voksne: Initialt 15 mg/kg/time i.v., som reduceres til 5 mg/kg/time i.v., så snart tilstanden tillader det (sædvanligvis efter 4-6 timer). Maksimal døgndosis: 6 gram. Børn: Ma...)
 
Mircera® (...tilstræbte hæmoglobinkoncentration på > 6,0 mmol/l, kan den månedlige dosis justeres med ca. 25 %. Dosis bør ikke justeres mere end 1 gang månedlig. Tabel 1. Initialdosis for voksne patienter, som i øjeblikket får et ESA Tidligere ugentlig dosis af darbepoetin alfa, i.v. / s.c. (mikrogram/uge) Tidligere ugentlig dosis af epoetin, i.v. / s.c. (IE/uge) Månedlig dosis af Mircera®, i.v. / s.c. (mikrogram/én gang månedligt) 80 > 16.000 360 Behandling af børn (3 mdr.-17 år), som er i behandling med et erytropoiese-stimulerende agens (ESA) Børn, hvis hæmoglobinniveau er blevet stabiliseret ved behandling med et ESA, kan konverteres til Mircera® administreret én gang hver 4. uge som en i.v. eller s.c. injektion, men behold samme adm.vej. Startdosis baseres på den tidligere ugentlige dosis på tidspunktet for udskiftningen, som beskrevet i tabel 2. Hvis det bliver nødvendigt at justere for at opretholde den tilst...)
 
Saphnelo® (... patienter med klinisk signifikant aktiv infektion, før infektionen er overstået eller tilstrækkeligt behandlet. Patienterne bør instrueres i at søge lægehjælp i tilfælde af tegn ...)
 
Cytotec® (...sygdomme, herunder hypertension hvor misoprostols antihypertensive effekt kan forværre tilstanden. Der tilrådes forsigtighed ved maskinbetjening og motorkørsel, da misoprostol kan...)
 
Cinryze® (...tilstrækkeligt respons efter 1 time gives yderligere 1.000 enheder i.v. Børn 2-11 år Legemsvægt > 25 kg 1.000 enheder i.v. ved tegn på akut anfald. Ved utilstrækkeligt respons efter 1 time gives yderligere 1.000 enheder i.v. Legemsvægt 10- 25 kg 500 enheder i.v. ved tegn på akut anfald. Ved utilst...)
 
Lyomet (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Actavis" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Aurobindo" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Bluefish" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Medical Valley" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Orifarm" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Sandoz" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Teva" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Mitforgen (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Accord" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Teva B.V." (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Metformin "Zentiva" (...Behandlingen bør pauseres ved tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering, alvorlige infektio...)
 
Tavlesse (Behandlingen bør seponeres efter 12 ugers behandling, hvis trombocyttallet ikke er steget til et tilstrækkeligt niveau til at undgå klinisk relevant blødning.)
 
Spravato® (...Behandlingen er kontraindiceret ved tilstande, hvor blodtryksstigning eller stigning af det intrakranielle tryk kan udgøre en al...)
 
TALVEY ® (... rimelig tid. Behandlingsfase Voksne 0,4 mg/kg legemsvægt ugentlig. Hvis der er opnået tilstrækkelig klinisk respons (bekræftet ved mindst to på hinanden følgende sygdomsvurdering...)
 
Levopidon® (...tilstand uden symptomer på abstinens eller overdosering. Dosisindstillingen kan strække sig over 2-3 uger eller længere. Pauser i optrapningen tilrådes mhp. indstilling af steady-state og for at undgå unødig høj dosering. Ved kendte patienter kan ovenstående forslag fraviges på baggrund af evt. tidligere behandlingsforløb, men med tæt observation af patienten, fx ved overvåget indtag som nævnt ovenfor. Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis vil stabilisering kunne opnås med en dosis på 30-60 mg pr. døgn. Nogle patienter vil dog have behov for en lavere eller højere dosering. Der er set stigende komplikationer (særligt for ældre og ved nedsat leverfunktion) og begrænset øget effekt ved doser over 75 mg pr. døgn. Nedtrapning Efter passende stabilisering kan nedtrapning foretages under overvågning med højst 2,5 mg pr. dag. Når dosis er under 20 mg pr. døgn kan det være nødvendigt at dosere 2 gange i døgnet for at opnå tilst...)
 
Remifentanil "Fresenius Kabi" (...e (MAO-hæmmere) kan forhøje risikoen for serotonergt syndrom, en potentiel livstruende tilstand. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere. Irreversible ...)
 
Remifentanil "hameln" (...e (MAO-hæmmere) kan forhøje risikoen for serotonergt syndrom, en potentiel livstruende tilstand. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere. Irreversible ...)
 
Ultiva® (...e (MAO-hæmmere) kan forhøje risikoen for serotonergt syndrom, en potentiel livstruende tilstand. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af MAO-hæmmere. Irreversible ...)
 
Diprofos Depot (...manglende antistofrespons. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Diprospan® (...manglende antistofrespons. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Diprophos (...manglende antistofrespons. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexavit (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Zeqmelit® (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexacur (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexametason "Abcur" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexamethason "2care4" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexamethasone "Krka" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexamethasone phosphate "hameln" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Dexamethasone "Orifarm" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Lederspan® (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Kenalog® (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Triamcinolonacetonid "Orifarm" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Triamcinolonacetonid "Paranova" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Depo-Medrol® (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Orap® (...Bevidsthedpåvirkning Pimozid må ikke anvendes ved: Komatøse tilstande Bevidsthedspåvirkning udløst af rusmidler. Forlænget QT-interval Pimozid medfører ...)
 
Truxal® (...Bevidsthedpåvirkning Truxal® må ikke anvendes ved: Komatøse tilstande Bevidsthedspåvirkning udløst af rusmidler. Kredsløbskollaps. Forlænget QT-interval...)
 
Cisordinol® (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Cisordinol® Depot (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Cisordinol-Acutard® (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Clopixol® (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Clopixol® Depot (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Clopixol®-Acuphase (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Fluanxol® (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Fluanxol® Depot (Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression af anden årsag.)
 
Trilafon® Dekanoat (...Bevidsthedspåvirkning, fx: Komatøse tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression ...)
 
Buronil® (...tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression. Bloddyskrasier Pancytopeni, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni er registreret som bivirkninger. Melperon bør ikke anvendes ved eksisterende eller tidligere bloddyskrasier. Fæokromocytom Melperon bør ikke anvendes. Tilstanden kan forværres og i sjældne tilfælde er set udvikling af hypertensiv krise. Lidelser med ekstrapyramidale symptomer Parkinsons sygdom er registreret som en almindelig bivirkning. Behandling bør undgås ved sygdomstilst...)
 
Dipiperon® (...tilstande Bevidsthedssvækkelse udløst af rusmidler Kredsløbskollaps og/eller CNS-depression. Parkinsons sygdom Ekstrapyramidale symptomer er registrerede som almindelige bivirkninger. Dipiperon® bør undgås ved Parkinsons sygdom pga. risiko for forværring af tilst...)
 
Ertapenem "Qilu" (...ampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Ertapenem mangler dog tilstrækkelig aktivitet over for Pseudomonas aeruginosa og Stenotrophomonas maltophilia . Øv...)
 
Ertapenem Sun (...ampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Ertapenem mangler dog tilstrækkelig aktivitet over for Pseudomonas aeruginosa og Stenotrophomonas maltophilia . Øv...)
 
Invanz® (...ampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe. Ertapenem mangler dog tilstrækkelig aktivitet over for Pseudomonas aeruginosa og Stenotrophomonas maltophilia . Øv...)
 
Aduvanz (...tilstand/manisk episode. Kardiovaskulær risiko Pludselig død er set ved strukturel hjertesygdom eller andre alvorlige hjertelidelser. Kan potentielt øge puls og blodtryk og bør undgås ved bl.a. kardielle arytmier, hypertension og angina pectoris. Mulig risiko for forlænget QT-interval. Forsigtighed ved eksisterende forlænget QT-interval og risikofaktorer for forlænget QT-interval (fx elektrolytforstyrrelser, bradykardi, strukturel hjertesygdom, behandling med QT-forlængende midler). Se endvidere Antiarytmika . Kramperisiko Forsigtighed ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper eller EEG-abnormalitet - krampetærsklen kan nedsættes. Misbrugsrisiko Kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere. Opmærksomhed på tegn på misbrug. Psykoser Risiko for forværring ved eksisterende psykoser. Tics eller Tourettes sygdom Forsigtighed ved behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien. Tilst...)
 
Attentin® (...tilstand/manisk episode. Kardiovaskulær risiko Pludselig død er set ved strukturel hjertesygdom eller andre alvorlige hjertelidelser. Kan potentielt øge puls og blodtryk og bør undgås ved bl.a. kardielle arytmier, hypertension og angina pectoris. Mulig risiko for forlænget QT-interval. Forsigtighed ved eksisterende forlænget QT-interval og risikofaktorer for forlænget QT-interval (fx elektrolytforstyrrelser, bradykardi, strukturel hjertesygdom, behandling med QT-forlængende midler). Se endvidere Antiarytmika . Kramperisiko Forsigtighed ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper eller EEG-abnormalitet - krampetærsklen kan nedsættes. Misbrugsrisiko Kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere. Opmærksomhed på tegn på misbrug. Psykoser Risiko for forværring ved eksisterende psykoser. Tics eller Tourettes sygdom Forsigtighed ved behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien. Tilst...)
 
Dexamfetamin "Sea Pharma" (...tilstand/manisk episode. Kardiovaskulær risiko Pludselig død er set ved strukturel hjertesygdom eller andre alvorlige hjertelidelser. Kan potentielt øge puls og blodtryk og bør undgås ved bl.a. kardielle arytmier, hypertension og angina pectoris. Mulig risiko for forlænget QT-interval. Forsigtighed ved eksisterende forlænget QT-interval og risikofaktorer for forlænget QT-interval (fx elektrolytforstyrrelser, bradykardi, strukturel hjertesygdom, behandling med QT-forlængende midler). Se endvidere Antiarytmika . Kramperisiko Forsigtighed ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper eller EEG-abnormalitet - krampetærsklen kan nedsættes. Misbrugsrisiko Kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere. Opmærksomhed på tegn på misbrug. Psykoser Risiko for forværring ved eksisterende psykoser. Tics eller Tourettes sygdom Forsigtighed ved behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien. Tilst...)
 
Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...tilstand/manisk episode. Kardiovaskulær risiko Pludselig død er set ved strukturel hjertesygdom eller andre alvorlige hjertelidelser. Kan potentielt øge puls og blodtryk og bør undgås ved bl.a. kardielle arytmier, hypertension og angina pectoris. Mulig risiko for forlænget QT-interval. Forsigtighed ved eksisterende forlænget QT-interval og risikofaktorer for forlænget QT-interval (fx elektrolytforstyrrelser, bradykardi, strukturel hjertesygdom, behandling med QT-forlængende midler). Se endvidere Antiarytmika . Kramperisiko Forsigtighed ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper eller EEG-abnormalitet - krampetærsklen kan nedsættes. Misbrugsrisiko Kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere. Opmærksomhed på tegn på misbrug. Psykoser Risiko for forværring ved eksisterende psykoser. Tics eller Tourettes sygdom Forsigtighed ved behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien. Tilst...)
 
Dexatin (...tilstand/manisk episode. Kardiovaskulær risiko Pludselig død er set ved strukturel hjertesygdom eller andre alvorlige hjertelidelser. Kan potentielt øge puls og blodtryk og bør undgås ved bl.a. kardielle arytmier, hypertension og angina pectoris. Mulig risiko for forlænget QT-interval. Forsigtighed ved eksisterende forlænget QT-interval og risikofaktorer for forlænget QT-interval (fx elektrolytforstyrrelser, bradykardi, strukturel hjertesygdom, behandling med QT-forlængende midler). Se endvidere Antiarytmika . Kramperisiko Forsigtighed ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper eller EEG-abnormalitet - krampetærsklen kan nedsættes. Misbrugsrisiko Kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere. Opmærksomhed på tegn på misbrug. Psykoser Risiko for forværring ved eksisterende psykoser. Tics eller Tourettes sygdom Forsigtighed ved behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien. Tilst...)
 
Dexfarm (...tilstand/manisk episode. Kardiovaskulær risiko Pludselig død er set ved strukturel hjertesygdom eller andre alvorlige hjertelidelser. Kan potentielt øge puls og blodtryk og bør undgås ved bl.a. kardielle arytmier, hypertension og angina pectoris. Mulig risiko for forlænget QT-interval. Forsigtighed ved eksisterende forlænget QT-interval og risikofaktorer for forlænget QT-interval (fx elektrolytforstyrrelser, bradykardi, strukturel hjertesygdom, behandling med QT-forlængende midler). Se endvidere Antiarytmika . Kramperisiko Forsigtighed ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper eller EEG-abnormalitet - krampetærsklen kan nedsættes. Misbrugsrisiko Kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere. Opmærksomhed på tegn på misbrug. Psykoser Risiko for forværring ved eksisterende psykoser. Tics eller Tourettes sygdom Forsigtighed ved behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien. Tilst...)
 
Elvanse® (...tilstand/manisk episode. Kardiovaskulær risiko Pludselig død er set ved strukturel hjertesygdom eller andre alvorlige hjertelidelser. Kan potentielt øge puls og blodtryk og bør undgås ved bl.a. kardielle arytmier, hypertension og angina pectoris. Mulig risiko for forlænget QT-interval. Forsigtighed ved eksisterende forlænget QT-interval og risikofaktorer for forlænget QT-interval (fx elektrolytforstyrrelser, bradykardi, strukturel hjertesygdom, behandling med QT-forlængende midler). Se endvidere Antiarytmika . Kramperisiko Forsigtighed ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper eller EEG-abnormalitet - krampetærsklen kan nedsættes. Misbrugsrisiko Kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere. Opmærksomhed på tegn på misbrug. Psykoser Risiko for forværring ved eksisterende psykoser. Tics eller Tourettes sygdom Forsigtighed ved behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien. Tilst...)
 
Zyban® (...ere bipolar lidelse pga. risiko for inducering af manisk episode. Epilepsi eller andre tilstande med kramper Bupropion er forbundet med en dosisrelateret risiko for kramper. Kontr...)
 
Dysport® (...inens hos voksne 600 enheder fordelt som injektioner 30 steder i detrusormusklen. Ved utilstrækkelig respons kan en dosis på 800 enheder anvendes, se produktresumé for vejledning ...)
 
Azathioprin "Orifarm" (...rende behandling skal afbrydes ved de første objektive fund eller symptomer på PML, og tilstanden bør straks evalueres efter gældende guidelines. Øget risiko for reaktivering af H...)
 
Azatioprin "Viatris" (...rende behandling skal afbrydes ved de første objektive fund eller symptomer på PML, og tilstanden bør straks evalueres efter gældende guidelines. Øget risiko for reaktivering af H...)
 
Imurel® (...rende behandling skal afbrydes ved de første objektive fund eller symptomer på PML, og tilstanden bør straks evalueres efter gældende guidelines. Øget risiko for reaktivering af H...)
 
Jayempi® (...rende behandling skal afbrydes ved de første objektive fund eller symptomer på PML, og tilstanden bør straks evalueres efter gældende guidelines. Øget risiko for reaktivering af H...)
 
Reagila (...an i meget sjældne tilfælde ses malignt neuroleptika syndrom. I alvorlige tilfælde kan tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt n...)
 
Maltrecol (... af opioider ved kompetitivt at binde sig til opioidreceptorerne. Naltrexon fortrænger tilstedeværende opioidagonister og forhindrer efterfølgende administreret opioid i at virke....)
 
Naltrexon "Accord" (... af opioider ved kompetitivt at binde sig til opioidreceptorerne. Naltrexon fortrænger tilstedeværende opioidagonister og forhindrer efterfølgende administreret opioid i at virke....)
 
Naltrexon "AOP" (... af opioider ved kompetitivt at binde sig til opioidreceptorerne. Naltrexon fortrænger tilstedeværende opioidagonister og forhindrer efterfølgende administreret opioid i at virke....)
 
Naltrexone "POA Pharma" (... af opioider ved kompetitivt at binde sig til opioidreceptorerne. Naltrexon fortrænger tilstedeværende opioidagonister og forhindrer efterfølgende administreret opioid i at virke....)
 
Brintellix® (...imulation (ECT) bør udvises forsigtighed pga. manglende erfaring. Epilepsi eller andre tilstande med kramper Udvikling af kramper er set. Behandling bør undgås ved ukontrolleret e...)
 
Galantamin "Krka" (...ion Kolinerge midler kan medføre blæreobstruktion. Opmærksomhed på mulig forværring af tilst...)
 
Galantamin "Nordic Prime" (...ion Kolinerge midler kan medføre blæreobstruktion. Opmærksomhed på mulig forværring af tilst...)
 
Galantamin "Stada" (...ion Kolinerge midler kan medføre blæreobstruktion. Opmærksomhed på mulig forværring af tilst...)
 
Galantamin Carefarm (...ion Kolinerge midler kan medføre blæreobstruktion. Opmærksomhed på mulig forværring af tilst...)
 
Reminyl (...ion Kolinerge midler kan medføre blæreobstruktion. Opmærksomhed på mulig forværring af tilst...)
 
Inbrija® (...eponering Ved pludselig seponering af levodopa er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilstand rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pl...)
 
IMJUDO® (...nterferens med tremelimumabs aktivitet og virkning. Hvis glukokortikoider er nødvendig tilstræb fysiologiske doser fx ≤ 10 mg prednison / dag. Ved behandlingskrævende immunrelater...)
 
Latuda (...tilstanden. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere tilfælde af kram-per, sygdom forbundet med kramper eller ved nedsat krampetærskel. Risiko for malignt neuroleptika syndrom Ved behandling med antipsykotika kan i meget sjældne tilfælde ses malignt neuroleptika syndrom. I alvorlige tilfælde kan tilst...)
 
Lurasidone "Accord" (...tilstanden. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere tilfælde af kram-per, sygdom forbundet med kramper eller ved nedsat krampetærskel. Risiko for malignt neuroleptika syndrom Ved behandling med antipsykotika kan i meget sjældne tilfælde ses malignt neuroleptika syndrom. I alvorlige tilfælde kan tilst...)
 
Lurasidone "Orifarm" (...tilstanden. Risiko for kramper Kramper er en registreret bivirkning. Forsigtighed ved tidligere tilfælde af kram-per, sygdom forbundet med kramper eller ved nedsat krampetærskel. Risiko for malignt neuroleptika syndrom Ved behandling med antipsykotika kan i meget sjældne tilfælde ses malignt neuroleptika syndrom. I alvorlige tilfælde kan tilst...)
 
Farpenta® (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapin "Accord" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapin "Stada" smeltetabletter (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapine "Glenmark Europe" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapine "Glenmark" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapine "Teva" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Zalasta® (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Zyprexa® (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapin "Actavis" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Olanzapine "Viatris" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger . Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Neutropeni Olanzapin kan øge risikoen for neutropeni. Forsigtighed ved eksisterende lavt leukocyt- og/eller neutrofiltal eller tilst...)
 
Biquetan (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapin "2care4" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapin "Accord" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapin "Epione" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapin "KRKA" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapin "Nordic Prime" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapin "Sandoz" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Quetiapine "Teva" (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Seroquel® Prolong (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Stadaquel (...tilstanden være fatal, se Antipsykotika - bivirkninger. Mulige risikofaktorer for malignt neuroleptikasyndrom identificeret i epidemiologiske undersøgelser og case-studier (3895) (5987) : Agitation Alkoholindtag Dehydrering Fejlernæring Fysisk udmattelse Jernmangel Psykoaktive stoffer Strukturelle- eller funktionelle hjernelidelser (fx encephalitis, tumorer, delirium eller demens) Thyrotoksikose Trauma. Malignt neuroleptika syndrom er blevet associeret med de fleste dopaminantagonister, men risikoen er sandsynligvis højere for 1. generations antipsykotika sammenlignet med 2. generations antipsykotika. Risikoen synes desuden at øges ved parenteral administration, dosisøgning/behandlingsopstart og høj totaldosis. Parkinsons sygdom Der er vist øget risiko for dødsfald under behandling mod depression med quetiapin hos patienter med Parkinsons sygdom i alderen > 65 år. Kliniske undersøgelser har desuden rapporteret om forværring af Parkinson symptomatologi ved brug af quetiapin. Risiko for antikolinerg belastning Quetiapin har stærk antikolinerg effekt. En række tilst...)
 
Utrogestan® (... og Dubin-Johnson syndrom. Sygdomme som påvirkes af steroider (fx svære dermatologiske tilstande, otosklerose, svær pruritus). Apopleksi og cerebrale blødninger. Uafklaret vaginal...)
 
Trixeo Aerosphere, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval), behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilstanden kan forværres. Glycopyrronium Tilstande der påvirkes af den antikolinerge effekt En række tilst...)
 
Pentamidine "Tillomed" (...tilstandene. Hypoglykæmi og akut pancreatitis Bør anvendes med forsigtighed ved hypoglykæmi og akut pancreatitis, da der har været indberetninger om dødelige tilfælde ved i.v. og i.m. administration. Hypotension Der har været indberetninger om dødelige tilfælde af svær hypotension ved i.v. og i.m. administration. Før administration skal blodtrykket kontrolleres med patienten i rygliggende stilling, og patienten skal ligge ned, når lægemidlet administreres. Blodtrykket overvåges kontinuerligt under administration af pentamidin og jævnligt, indtil behandlingen er afsluttet. Forsigtighed ved inhalation Forsigtighed ved inhalation hos patienter med astma eller rygning i anamnesen pga. risiko for bronkospasme. Administration af en inhaleret bronkodilatator på forhånd reducerer hoste og bronkospasme og forbedrer deponeringen af aerosoler. QT-forlængelse Pentamidin kan forlænge QT-intervallet. Tilfælde af arytmier med letal udgang er registreret og pga. risiko for hjertearytmier som Torsades de Pointes skal pentamidin anvendes med forsigtighed hos patienter med forhøjet risiko for udvikling af hjertearytmier, som hjertearytmier med forlænget QT-syndrom, hjertesygdom (fx koronararteriesygdom, hjertesvigt), kendte ventrikulære arytmier, bradykardi (puls < 50), ukorrigeret hypokaliæmi og/eller hypomagnesiæmi eller under samtidig administration af QT-forlængende midler. Undersøgelser som bør udføres jævnligt Plasma-carbamid i blodet og kreatinin måles dagligt under behandlingen. Fuld blodtælling dagligt under behandlingen. Fastende blodsukker dagligt under behandlingen og med jævne mellemrum efter behandlingens afslutning. Der er set hyperglykæmi og diabetes flere måneder efter behandlingens afslutning. Leverfunktionstest, især bilirubin, basisk fosfatase og alanin-aminotransferase (ALAT). Hvis baselineværdierne er normale, og hvis der kun er mindre ændringer under behandlingen, er ugentlig prøvetagning tilst...)
 
Trimethoprim "Orifarm" (...af folinsyre, specielt når lægemidlet gives i en længere periode eller ved høje doser. Tilstedeværelsen af kliniske symptomer såsom ømhed i halsen, feber, bleghed eller purpura ka...)
 
Trimopan® (...af folinsyre, specielt når lægemidlet gives i en længere periode eller ved høje doser. Tilstedeværelsen af kliniske symptomer såsom ømhed i halsen, feber, bleghed eller purpura ka...)
 
Azyter (...bør kontaktlinser seponeres. Bemærk: Ved gonoroisk øjeninfektion anses øjendråber for utilst...)
 
NexoBrid (...egemstemperatur. Tegn på lokale og systemiske inflammatoriske og infektiøse processer. Tilstande, der kan forårsages eller forværres af analgetisk præmedicinering (fx ventrikelret...)
 
Actilyse® (... leverfunktion, da leverens evne til at danne koagulationsfaktorer er nedsat ved denne tilst...)
 
Modafinil "Orifarm" (...hjertesygdom. Blodtryk og puls bør jævnligt kontrolleres. Patienter med alvorlige angsttilstande bør kun behandles i samarbejde med speciallæge i psykiatri. Brug ved hypersomni på...)
 
Modafinil "Orion" (...hjertesygdom. Blodtryk og puls bør jævnligt kontrolleres. Patienter med alvorlige angsttilstande bør kun behandles i samarbejde med speciallæge i psykiatri. Brug ved hypersomni på...)
 
Modiodal® (...hjertesygdom. Blodtryk og puls bør jævnligt kontrolleres. Patienter med alvorlige angsttilstande bør kun behandles i samarbejde med speciallæge i psykiatri. Brug ved hypersomni på...)
 
Myldamo (...hjertesygdom. Blodtryk og puls bør jævnligt kontrolleres. Patienter med alvorlige angsttilstande bør kun behandles i samarbejde med speciallæge i psykiatri. Brug ved hypersomni på...)
 
True Test® 36 (Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.)
 
Carbocain® (... pga. risiko for hurtig absorption . Forsigtighed ved ældre patienter, ved dårlig almentilstand og kardiel komorbiditet - specielt AV-blok. Ved epidural anvendelse bør der først g...)
 
Abilify® Maintena (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuel klinisk tilstand, behandlingsmål, klinisk effekt og bivirkninger. Gives som i.m. injektion i gluteal...)
 
OKEDI® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, klinisk effekt og bivirkninger. Gives som i.m. injektion hver 28. ...)
 
Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Akutte psykoser 400-800 mg dgl. D...)
 
Amisulprid "Nordic Prime" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Akutte psykoser 400-800 mg dgl. D...)
 
Solian® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Akutte psykoser 400-800 mg dgl. D...)
 
Aktiprol (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Akutte psykoser 400-800 mg dgl. D...)
 
Risperdal® Consta® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Almindeligvis 25 mg i.m. hver and...)
 
Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Almindeligvis 25 mg i.m. hver and...)
 
Rispolept Consta (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Almindeligvis 25 mg i.m. hver and...)
 
Zypadhera® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Gives som dyb i.m. gluteal injekt...)
 
Rispemyl (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperanne (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperidon "Actavis" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperidon "Krka" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperidon "Paranova" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperidon "Sandoz" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperidon "Stada" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperidon "Teva" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Risperdal® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Voksne. Initialt 2 mg dg...)
 
Leponex® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Clozapin "Epione Medicine" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Clozapin "Accord" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Clozapin "Hexal" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Clozapin "Nordic Prime" (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Froidir (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Prizapin (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni 1 . dag 12,5 mg 1-2 ga...)
 
Serdolect® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Initialt 4 mg 1 gang dgl. ...)
 
Ziprasidon "Krka" (...tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilst...)
 
Ziprasidon "Stada" (...tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilst...)
 
Ziprasidone "Sandoz" (...tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilst...)
 
Zeldox® (...tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilst...)
 
RXULTI® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne. Almindeligvis gives en in...)
 
Vaminolac®, komb. (...Børn Individuel dosering afhængig af alder, legemsvægt, indikation og tilstand. Børn og unge 15-31 ml/kg legemsvægt/døgn (sv.t. 1,0-2,0 g aminosyrer/kg/døgn) Spæd...)
 
Amiped®, komb. (.../kg legemsvægt/time. Ufortyndet infusionsvæske må kun gives via en central vene. Efter tilst...)
 
Catiolanze (...tomi) stadig førstevalgsbehandling. Kun til éngangsbrug. En éndosisbeholder indeholder tilst...)
 
Cabergolin "2care4" (...roperitoneum. Patienten bør derfor jævnligt vurderes med henblik på forekomst af disse tilstande - herunder med ekkokardiografi 1-2 gange årligt. Ved nyopdagede respirationsforsty...)
 
Testavan (...orering af blodsukker og HbA1c anbefales. Epilepsi og migræne Risiko for forværring af tilstandene. Forsigtighed anbefales. Hjerteinsuffciens og iskæmisk hjertesygdom Forsigtighed...)
 
Testogel® (...orering af blodsukker og HbA1c anbefales. Epilepsi og migræne Risiko for forværring af tilstandene. Forsigtighed anbefales. Hjerteinsuffciens og iskæmisk hjertesygdom Forsigtighed...)
 
Tostran® (...orering af blodsukker og HbA1c anbefales. Epilepsi og migræne Risiko for forværring af tilstandene. Forsigtighed anbefales. Hjerteinsuffciens og iskæmisk hjertesygdom Forsigtighed...)
 
Nebido (...onbehandling kan næppe fremkalde prostatakræft, men testosteron kan stimulere allerede tilstedeværende cancer prostataeceller til forøget vækst. Cancer prostatae må derfor så vidt...)
 
Testonur - Udgået: 02-02-2026 (...onbehandling kan næppe fremkalde prostatakræft, men testosteron kan stimulere allerede tilstedeværende cancer prostataeceller til forøget vækst. Cancer prostatae må derfor så vidt...)
 
Testosteron "Medical Valley" (...onbehandling kan næppe fremkalde prostatakræft, men testosteron kan stimulere allerede tilstedeværende cancer prostataeceller til forøget vækst. Cancer prostatae må derfor så vidt...)
 
Testosterone "Teva" (...onbehandling kan næppe fremkalde prostatakræft, men testosteron kan stimulere allerede tilstedeværende cancer prostataeceller til forøget vækst. Cancer prostatae må derfor så vidt...)
 
Tozaron (...onbehandling kan næppe fremkalde prostatakræft, men testosteron kan stimulere allerede tilstedeværende cancer prostataeceller til forøget vækst. Cancer prostatae må derfor så vidt...)
 
Baclofen "Sintetica" (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Alle, der er involveret i patientens behandling eller pleje, ska...)
 
Gablofen® (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Alle, der er involveret i patientens behandling eller pleje, ska...)
 
Lionova® (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Alle, der er involveret i patientens behandling eller pleje, ska...)
 
Lioresal® (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Indhold af natrium Oral opløsning indeholder 1,6 mg natrium pr. ...)
 
Baclofen "Epione Medicine" (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Risiko for antikolinerg belastning Baclofen er et middel med en ...)
 
Baclofen "Medical Valley" (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Risiko for antikolinerg belastning Baclofen er et middel med en ...)
 
Baclofen "Nordic Prime" (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Risiko for antikolinerg belastning Baclofen er et middel med en ...)
 
Baklofen "2care4" (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Risiko for antikolinerg belastning Baclofen er et middel med en ...)
 
Baklofen "Viatris" (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Risiko for antikolinerg belastning Baclofen er et middel med en ...)
 
Zapifen (...Parkinsons sygdom skal behandles med forsigtighed, idet der er set forværring af disse tilstande under behandling. Risiko for antikolinerg belastning Baclofen er et middel med en ...)
 
Omvoh® (...nsdosering, og hvis der er tilstrækkelig terapeutisk respons, skal der skiftes til vedligeholdelsesdosis. For patienter med utilstrækkelig terapeutisk respon...)
 
Alhemo® (... TFPI øges aktiviteten af faktor Xa, hvilket fremmer koagulationsprocessen og muliggør tilstrækkelig trombindannelse til effektiv hæmostase. Concizumab virker uafhængigt af faktor...)
 
Tibsovo® (...om resulterer i nedsat effekt af substrater for pågældende enzymer. Monitorering evt. utilstrækkelig effekt af midler med smalt terapeutisk indeks anbefales. Det gælder fx atazana...)
 
Emselex® (...et glaukom. Tilstanden kan forværres af den antikolinerge effekt. Nedsat gastro-intestinal motilitet Behandling er kontraindiceret ved visse tilstande der kan...)
 
Cytisiniclin "2care4" (...tiske virkning er mindre end nicotins, men affiniteten til receptorerne er større. Ved tilstedeværelsen af nicotin virker cytisin således som en kompetitiv antagonist til nicotin....)
 
Cytisiniclin "Orifarm" (...tiske virkning er mindre end nicotins, men affiniteten til receptorerne er større. Ved tilstedeværelsen af nicotin virker cytisin således som en kompetitiv antagonist til nicotin....)
 
Decigatan (...tiske virkning er mindre end nicotins, men affiniteten til receptorerne er større. Ved tilstedeværelsen af nicotin virker cytisin således som en kompetitiv antagonist til nicotin....)
 
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...ie, der har haft pludseligt dødsfald eller forlænget QTc-interval eller andre kliniske tilstande, der kan forlænge QTc-intervallet. Anamnese med symptomatiske hjertearytmier. Klin...)
 
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...ie, der har haft pludseligt dødsfald eller forlænget QTc-interval eller andre kliniske tilstande, der kan forlænge QTc-intervallet. Anamnese med symptomatiske hjertearytmier. Klin...)
 
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...ie, der har haft pludseligt dødsfald eller forlænget QTc-interval eller andre kliniske tilstande, der kan forlænge QTc-intervallet. Anamnese med symptomatiske hjertearytmier. Klin...)
 
Efavirenz "Medical Valley" (...ie, der har haft pludseligt dødsfald eller forlænget QTc-interval eller andre kliniske tilstande, der kan forlænge QTc-intervallet. Anamnese med symptomatiske hjertearytmier. Klin...)
 
Efavirenz "Sandoz" (...ie, der har haft pludseligt dødsfald eller forlænget QTc-interval eller andre kliniske tilstande, der kan forlænge QTc-intervallet. Anamnese med symptomatiske hjertearytmier. Klin...)
 
Efavirenz "Teva" (...ie, der har haft pludseligt dødsfald eller forlænget QTc-interval eller andre kliniske tilstande, der kan forlænge QTc-intervallet. Anamnese med symptomatiske hjertearytmier. Klin...)
 
Efavirenz Aurobindo (...ie, der har haft pludseligt dødsfald eller forlænget QTc-interval eller andre kliniske tilstande, der kan forlænge QTc-intervallet. Anamnese med symptomatiske hjertearytmier. Klin...)
 
Bemfola (...eter) indikerer ikke misdannelser eller føtal/neonatal toksicitet. Der foreligger ikke tilst...)
 
Gonal-f® (...eter) indikerer ikke misdannelser eller føtal/neonatal toksicitet. Der foreligger ikke tilst...)
 
Ovaleap (...eter) indikerer ikke misdannelser eller føtal/neonatal toksicitet. Der foreligger ikke tilst...)
 
Hydroxyzine "Bluefish" (...midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a. autonom neuropati, GI-obstrukti...)
 
Hydroxyzine "Medical Valley" (...midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a. autonom neuropati, GI-obstrukti...)
 
Hydroxyzine "Orifarm" (...midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a. autonom neuropati, GI-obstrukti...)
 
Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a. autonom neuropati, GI-obstrukti...)
 
Gemadol® Retard (...patienter til behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Contalgin® (...tilstrækkelig effekt og anvendte doser. Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ansøgte lægemiddel. Depottabletter: Klausuleret tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilst...)
 
Tramadol "Krka" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Nobligan® (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Pleyris® (...romboflebitis. Væskeretention Progesteron kan medføre væskeretention. Forsigtighed ved tilst...)
 
Prolutex® (...romboflebitis. Væskeretention Progesteron kan medføre væskeretention. Forsigtighed ved tilst...)
 
Dumirox (... behandlingen ses normalt efter 2-4 uger. Behandlingsvarighed: Se Unipolare depressive tilstande og Depressioner ved bipolar lidelse . Bemærk: Bør ikke anvendes til patienter unde...)
 
Invicorp, komb. (...tilstræbes en dosis, der giver en erektion på højst 2 timer. Patienten skal søge læge, hvis erektionen varer mere end 4 timer. Kardiovaskulære eller cerebrovaskulære tilst...)
 
Vaxchora® (...med virkning mod V. cholerae bør undgås, da sådanne midler kan forhindre, at der opnås tilstrækkelig replikation til at inducere et beskyttende immunrespons. Bør ikke administrere...)
 
balance glucos calcium, komb. (Der er ingen eller utilstrækkelige data fra gravide. Bør ikke anvendes under graviditet og til kvinder i den fertile alder, som ikke anvender sikker kontraception.)
 
bicaVera Glucose, komb. (Der er ingen eller utilstrækkelige data fra gravide. Bør ikke anvendes under graviditet og til kvinder i den fertile alder, som ikke anvender sikker kontraception.)
 
Extraneal®, komb. (Der er ingen eller utilstrækkelige data fra gravide. Bør ikke anvendes under graviditet og til kvinder i den fertile alder, som ikke anvender sikker kontraception.)
 
Klimadynon (Der er ingen eller utilstrækkelige data fra gravide. Bør ikke anvendes under graviditet og til kvinder i den fertile alder, som ikke anvender sikker kontraception.)
 
Nutrineal® PD4, komb. (Der er ingen eller utilstrækkelige data fra gravide. Bør ikke anvendes under graviditet og til kvinder i den fertile alder, som ikke anvender sikker kontraception.)
 
Physioneal®, komb. (Der er ingen eller utilstrækkelige data fra gravide. Bør ikke anvendes under graviditet og til kvinder i den fertile alder, som ikke anvender sikker kontraception.)
 
Remifemin (Der er ingen eller utilstrækkelige data fra gravide. Bør ikke anvendes under graviditet og til kvinder i den fertile alder, som ikke anvender sikker kontraception.)
 
Alkindi (...tilstand. De nedenstående forsigtighedsregler er således gældende ved dosering ud over fysiologiske doser. Immunsuppression På grund af glukokortikoiders antiinflammatoriske virkning reduceres de sædvanlige tegn på infektion/inflammation, bl.a. feber, hvilket indebærer risiko for at overse infektioner, ligesom de kliniske symptomer ved fx akut peritonitis (perforeret ulcus ventriculi, appendicitis og diverticulitis) sløres. Den antiinflammatoriske virkning nedsætter ydermere organismens forsvar mod infektioner (herunder parasit- og svampeinfektioner) og særlig omhu er påkrævet ved behandling af en evt. infektion. Immunisering (fx koppevaccination) bør undgås - specielt ved høje kortikosteroiddoser - pga. risiko for neurologiske komplikationer og manglende antistofrespons. Forsigtighed ved tuberkulose - ved længerevarende behandling af patienter med latent tuberkulose bør der også gives antituberkulosebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilst...)
 
Menveo®, komb. (... alle meningokoktyper indeholdt i vaccinen hos alle vaccinerede. Beskyttelse kan være utilstrækkelig hos immunkompromitterede personer. Bør anvendes med forsigtighed ved koagulati...)
 
Nimenrix®, komb. (... alle meningokoktyper indeholdt i vaccinen hos alle vaccinerede. Beskyttelse kan være utilstrækkelig hos immunkompromitterede personer. Bør anvendes med forsigtighed ved koagulati...)
 
Foscarnet "Tillomed" (...Der skal opretholdes tilstrækkelig hydrering. Nyrefunktionen skal monitoreres tæt hos alle med nyresygdomme. Hjer...)
 
Virafosc (...Der skal opretholdes tilstrækkelig hydrering. Nyrefunktionen skal monitoreres tæt hos alle med nyresygdomme. Hjer...)
 
Ziagen® (...itet er tæt korreleret til bærertilstand af HLA-B*5701. Før initiering af behandling bør der screenes for eventuel bærertilstand, og abacavir bør aldrig anve...)
 
Glentek (...ng. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Fors...)
 
Rilucare (...ng. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Fors...)
 
Rilutek® (...ng. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Fors...)
 
Riluzol "Abacus Medicine" (...ng. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Fors...)
 
Riluzol "Nordic Prime" (...ng. Leukocyttal og differentialtælling bør foretages før behandlingsstart. Ved febrile tilstande bør leukocyttallet kontrolleres, og ved neutropeni bør behandlingen afbrydes. Fors...)
 
Dawnzera® (...ndlingen hos patienter med HAE med normal C1-esterasehæmmer (nC1-INH), som har udvist utilstrækkelig reduktion i anfald efter 4 måneders behandling. Patienter med HAE nC1-INH, som...)
 
ANDEMBRY® (Det bør overvejes at seponere behandlingen hos patienter med HAE med normal C1-esterasehæmmer (nC1-INH), som har utilstrækkelig reduktion i anfald efter 3 måneders behandling.)
 
TAKHZYRO® (...handlingen hos patienter med HAE med normal C1-esterasehæmmer (nC1-INH), som har vist utilstrækkelig reduktion af anfald efter 3 måneders behandling. Patienter med HAE nC1-INH, so...)
 
Fingolimod "Reddy" (...ende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og bl...)
 
Fingolimod "Zentiva" (...ende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og bl...)
 
Fingolimod "Glenmark" (...ende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og bl...)
 
Gilenya® (...ende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og bl...)
 
Myalepta (...ndlingen med metreleptin fortsætte uden pludselige afbrydelser, som vil kunne forværre tilstanden, især ved øget risiko for pancreatitis, fx anamnese med pancreatitis eller svær h...)
 
Combar (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "Actavis" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "Bluefish" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "HEXAL" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "KRKA" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "Orion" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "Paranova" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "Sandoz" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtazapin "Stada" (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Mirtin® (...tilstande, der kan forværres af hypotension, fx angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt, eller disponere for hypotension (fx dehydrering). Icterus Behandlingen seponeres, under hensynstagen til evt. udvikling af seponeringssymptomer, ved tegn på icterus. Knoglemarvsdepression Bl.a. granulocytopeni og agranulocytose, er set under behandlingen. Ved feber eller andre symptomer på infektion bør behandlingen stoppes og blodbilledet undersøges. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilst...)
 
Haldid® (...Doseres individuelt efter alder, legemsvægt, fysisk og pateologisk tilstand, evt. anden medicinering, anæstesiform samt type af indgreb. Analgetisk komponent v...)
 
Fentanyl "B. Braun" (...Doseres individuelt efter alder, legemsvægt, fysisk og patologisk tilstand, evt. anden medicinering, anæstesiform samt type af indgreb. Analgetisk komponent v...)
 
Fentanyl "Hameln" (...Doseres individuelt efter alder, legemsvægt, fysisk og patologisk tilstand, evt. anden medicinering, anæstesiform samt type af indgreb. Analgetisk komponent v...)
 
Fentanyl "Kalceks" (...Doseres individuelt efter alder, legemsvægt, fysisk og patologisk tilstand, evt. anden medicinering, anæstesiform samt type af indgreb. Analgetisk komponent v...)
 
REKOVELLE (...ter menstruationsstart, og dosis fastholdes under hele stimuleringsperioden, indtil en tilstrækkelig follikeludvikling (≥3 follikler ≥ 17 mm) er opnået, hvilket i gennemsnit er på...)
 
Buvidal (...Dosis administreres subkutant. Injiceres langsomt i et område med tilstrækkeligt subkutant væv. Injektionsstedet bør skiftes fra gang til gang - der bør gå mi...)
 
Xigduo, komb. (...Dosis afhængig af individuel behandling. Ikke tilstrækkelig regulering med metformin i monoterapi eller i kombination med andre glucosesæn...)
 
Vipdomet, komb. (...tilstrækkelig regulering med metformin Voksne. 12,5 mg/850 mg eller 12,5 mg/1.000 mg 2 gange dgl. Ikke tilstrækkelig regulering med kombination af metformin og pioglitazon Voksne. 12,5 mg/850 mg eller 12,5 mg/1.000 mg 2 gange dgl. sammen med uændret pioglitazon-dosis. Ikke tilst...)
 
Synjardy®, komb. (...Dosis afhængig af individuel behandling. Utilstrækkelig regulering med metformin i monoterapi eller i kombination med andre glucosesæn...)
 
Sibnayal, komb. (...tilstrækkelig regulering af metabolisk acidose baseret på plasmakoncentrationen af bicarbonat. Dosen skal tættest på måldosen og kan fastsættes ved at kombinere hele breve af de 2 tilgængelige styrker. Maksimal dosis, uanset aldersgruppe, er enten 10 mEq/kg/dag eller en samlet dgl. dosis på 336 mEq, alt efter laveste dosis. Bemærk: Når der skiftes fra en anden alkaliserende behandling, bør behandlingen indledes med den måldosis, der blev anvendt ved den foregående behandling (i mEq/kg legemsvægt/dag) og om nødvendigt titreres. I tilfælde af opkastning inden for 2 timer efter indtagelse bør der tages endnu en dosis. Er ikke egnet til brug gennem sonde på grund af høj risiko for tilst...)
 
Palexia (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilst...)
 
Tapentadol "G.L. Pharma" (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilst...)
 
Tapentadol "Krka" (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilst...)
 
Tapentadol "Medical Valley" (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilst...)
 
Tapentadol "Stada" (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilst...)
 
Tapentadol "Teva" (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilst...)
 
Tapentadol Carefarm (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilst...)
 
Bupivacain-morfin "SAD", komb. (...Dårlig almentilstand pga. alder eller andre kompromitterende faktorer, fx AV-blok eller nedsat lungefunk...)
 
Instillagel®, komb. (...ionsvej eller beskadigede slimhinder, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilst...)
 
Xylocain® gel, salve og kutanspray, opløsning (...nd af dosis eller administrationsvej, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand og ved AV-blok. Ved oral anvendelse: Risiko for efterfølgende traumatisering af mun...)
 
Mayzent® (...inisk fald i patientens tilstand, der kan opstå pludseligt og føre til alvorlige neurologiske komplikationer eller død. Ofte er tilstanden forbundet med kara...)
 
Suxamethonium chloride "Aguettant" (...ra 24 timer til mindst 6 måneder efter læsionen, og patienten er tilbage i sin habitualtilstand. Tetanus Hyperkaliæmi Muskeldystrofi og andre myopatier Tidligere tilfælde af malig...)
 
Suxameton "SAD" (...ra 24 timer til mindst 6 måneder efter læsionen, og patienten er tilbage i sin habitualtilstand. Tetanus Hyperkaliæmi Muskeldystrofi og andre myopatier Tidligere tilfælde af malig...)
 
Corodil® Comp, komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Enacecor, komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres fø...)
 
Encepur® (...oosterintervallerne bør skræddersys efter den enkelte patients immunstatus og kliniske tilstand og fastsættes af den behandlende læge). Beskyttelsesgrad > 90 % hos personer med no...)
 
Orlistat "Sandoz" (...men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk behandling med utilstrækkelig effekt eller uac...)
 
Orlistat "Teva" (...men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk behandling med utilstrækkelig effekt eller uac...)
 
Xenical® - Udgået: 02-03-2026 (...men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk behandling med utilstrækkelig effekt eller uac...)
 
Orlistat "Rivopharm" (...men har ikke responderet tilstrækkeligt herpå. og Patienten har forsøgt behandling med billigere farmakologisk behandling med utilstrækkelig effekt eller uac...)
 
Abstral (...estillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser. Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ans...)
 
Actiq® (...estillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser. Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ans...)
 
Morfin "Abcur" (...estillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser. Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ans...)
 
Morfin "DLF" (...estillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser. Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ans...)
 
Sendolor® (...estillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser. Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ans...)
 
Sublifen (...estillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser. Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ans...)
 
Concerta® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Equasym XL (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Equasym® Depot (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Medanef (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Medikinet® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidat "Alternova" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Actavis" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Consilient Health" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Medical Valley" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Orifarm" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Sandoz" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Stada" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Teva" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidate "Viatris" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidathydrochlorid "2care4" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Metyrol® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Motiron® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Ritalin® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Tuzulby® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetin "Glenmark" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetin "Medical Valley" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetin "Orion" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetin "Teva" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetin "Viatris" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetine "Accord" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetine "Sandoz" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Atomoxetine "Stada" (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Strattera - Udgået: 08-12-2025 (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Memantine "Merz" (...psykiatri, neurologi og/eller geriatri Andre demenssygdomme (specielt reversible demenstilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning. Patienten ikke kan behandles med faste oral...)
 
Intuniv® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Paxneury® (...ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos v...)
 
Tetracyclin "Actavis" (...ng. Ved moderat acne skal der forinden være forsøgt lokalbehandling (kombination) med utilstrækkelig effekt. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder. Der forudsættes, at der efter...)
 
Tetracyklin "DAK" (...ng. Ved moderat acne skal der forinden være forsøgt lokalbehandling (kombination) med utilstrækkelig effekt. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder. Der forudsættes, at der efter...)
 
Doxycyclin "Cabo" (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Doxycyclin "Epione" (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Doxycyclin "Orifarm" (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Doxycyclin "Paranova" (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Doxycyklin "2care4" (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Doxyprim (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Lymecyclin "Abacus Medicine" (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Lymecyclin "Actavis" (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Lymecyclin 2care4 (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Tetralysal® (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Vibradox® (... i følgende tilfælde: Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilst...)
 
Metex® (...artrit eller reumatoid artrit, hvor behandling med methotrexat tabletter har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres, og som følges af en privatpraktiserende speciallæge i de...)
 
Nordimet (...artrit eller reumatoid artrit, hvor behandling med methotrexat tabletter har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres, og som følges af en privatpraktiserende speciallæge i de...)
 
Targin depottabletter, komb. (...ioidinduceret obstipation, og der skal være forsøgt fast behandling med laksantia med utilstrækkelig effekt. Behandlingsforsøgene skal beskrives. Der skal være effekt af Targin på...)
 
Wakix (... gastritis og hyperaciditet. Forsigtighed ved syrerelaterede lidelser, fx ulcussygdom. Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval Ved meget høje doser over terapeutisk ni...)
 
Metvix® (...hyperkeratotisk) aktinisk keratose bør ikke behandles. Solbeskyttelsescremen skal give tilstrækkelig beskyttelse (mindst SPF30) og må ikke indeholde fysiske filtre (fx titandioxid...)
 
Typhim VI® (Febrile tilstande.)
 
Vaqta® (...Febrile tilstande. Kendt eksposition for andre infektionssygdomme. Vaccination bør foretages dybt in...)
 
Havrix® (...Febrile tilstande. Kendt eksposition for andre infektionssygdomme. Vaccination bør fortages dybt int...)
 
Ambirix®, komb. (...Febrile tilstande. Vaccination bør foretages dybt intramuskulært for at mindske risikoen for granulo...)
 
Twinrix®, komb. (...Febrile tilstande. Vaccination bør foretages dybt intramuskulært for at mindske risikoen for granulo...)
 
Veklury (... ikke angivet noget rationale for dette og forbeholdet synes alene at være baseret på utilst...)
 
Triumeq®, komb. (...Filmovertrukne tabletter (50 mg + 600 mg + 300 mg) Voksne og børn med legemsvægt ≥ 25 kg 1 filmovertrukk...)
 
Tradolan® (...tilskud : Til behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Tivicay® (...Filmovertrukne tabletter Uden dokumenteret eller klinisk formodet resistens over for integrasehæmmere Vo...)
 
Cifoban® (...ke overstige 10,4 liter/dag. Unge 12 - 17 år Blodgennemstrømningshastigheden skal være tilstrækkelig til nå målområdet og må generelt ikke overstige blodgennemstrømningshastighede...)
 
Flutiform, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Formoterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Trelegy Ellipta®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Vilanterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, arytmier, hypertension) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilstanden kan forværres. Umeclidinium Tilstande der påvirkes af den antikolinerge effekt En række tilst...)
 
Relvar® Ellipta®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret binyrebarkhormon bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Vilanterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, arytmier, hypertension) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Risiko for hypokaliæmi (fx ifm. svær KOL med hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
AirFluSal®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Salmeterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi): Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Salflumix Easyhaler®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Salmeterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi): Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Salmeterol/Fluticasonpropionat "Cipla", komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Salmeterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi): Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Salmex, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Salmeterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi): Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Serefarm, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Salmeterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi): Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Seretide®, komb. (...tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen. Monitorering af børn Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt. Salmeterol Risiko for hjertepåvirkning β2-agonister kan forårsage forhøjelse af blodtryk og hjertefrekvens og øget risiko for arytmier og EKG-forandringer. Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet) samt ved tyrotoksikose pga. risiko for forværring af de adrenerge symptomer og øget risiko for hjertepåvirkning. Risiko for hypokaliæmi Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi): Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika). Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. Fæokromocytom β2-adrenoceptoragonister bør administreres med forsigtighed ved fæokromocytom, da tilst...)
 
Ruxience (...handling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. V...)
 
Mabthera® (...handling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. V...)
 
Rixathon (...handling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. V...)
 
Topimax® (... (snævervinklet glaukom) kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilst...)
 
Topinor (... (snævervinklet glaukom) kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilst...)
 
Topiramat "Aristo" (... (snævervinklet glaukom) kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilst...)
 
Topiramat "Orion" (... (snævervinklet glaukom) kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilst...)
 
Topiramat "Actavis" (... (snævervinklet glaukom) kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Hjælpestoffer Tabletterne indeholder lecithin fra...)
 
Heparin "Leo"® (...tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift. Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt Intravenøs bolus 60 IE/kg (højst 4.000 IE) ved behandlingens start, efterfulgt af 12 IE/kg/time som infusion (højst 1.000 IE/time), justeret efter APTT (1,5-2 gange udgangsværdi). Gives ind til revaskularisering og højst i 2 døgn. Forebyggelse af tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer Ved operationer gives 5.000 IE s.c. hver (8.-) 12. time, første dosis gives ca. 2 timer før operationen. Behandlingsvarighed 5-7 dage eller til mobilisering. Denne standarddosering kræver ingen laboratoriekontrol. Ved tromboseprofylakse under specielt sidste tredjedel af svangerskabet og ved særlig tromboserisiko (fx hofteoperationer) kan standarddoseringen være utilst...)
 
Heparin "Panpharma" (...tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift. Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt Intravenøs bolus 60 IE/kg (højst 4.000 IE) ved behandlingens start, efterfulgt af 12 IE/kg/time som infusion (højst 1.000 IE/time), justeret efter APTT (1,5-2 gange udgangsværdi). Gives ind til revaskularisering og højst i 2 døgn. Forebyggelse af tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer Ved operationer gives 5.000 IE s.c. hver (8.-) 12. time, første dosis gives ca. 2 timer før operationen. Behandlingsvarighed 5-7 dage eller til mobilisering. Denne standarddosering kræver ingen laboratoriekontrol. Ved tromboseprofylakse under specielt sidste tredjedel af svangerskabet og ved særlig tromboserisiko (fx hofteoperationer) kan standarddoseringen være utilst...)
 
Heparin ukonserveret "SAD" (...tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift. Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt Intravenøs bolus 60 IE/kg (højst 4.000 IE) ved behandlingens start, efterfulgt af 12 IE/kg/time som infusion (højst 1.000 IE/time), justeret efter APTT (1,5-2 gange udgangsværdi). Gives ind til revaskularisering og højst i 2 døgn. Forebyggelse af tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer Ved operationer gives 5.000 IE s.c. hver (8.-) 12. time, første dosis gives ca. 2 timer før operationen. Behandlingsvarighed 5-7 dage eller til mobilisering. Denne standarddosering kræver ingen laboratoriekontrol. Ved tromboseprofylakse under specielt sidste tredjedel af svangerskabet og ved særlig tromboserisiko (fx hofteoperationer) kan standarddoseringen være utilst...)
 
Rapamune® (...irolimus' lange halveringstid. Herefter lægemiddelmonitorering hver 3. måned. Bemærk: Utilst...)
 
Flumazenil "Hameln" (...lumazenil derfor være aftaget inden plasmakoncentrationen af benzodiazepinet er faldet tilstrækkeligt, og forgiftningssymptomer (inkl. respirationsstop) kan recidivere inden for f...)
 
Skyclarys® (...denød, bør behandling med omaveloxolon pauseres. Hvis væskeoverload ikke kan håndteres tilstrækkeligt, bør behandling med omaveloxolon seponeres. Monitorering af patienter, der fo...)
 
Dehydrobenzperidol® (...radykardi eller samtidig behandling, som kan medføre bradykardi Fæokromocytom Komatøse tilstande Parkinsons sygdom Alvorlig depression Samtidig behandling med lægemidler, som frem...)
 
Droperidol "Sintetica" (...dykardi eller samtidig behandling, som kan medføre bradykardi. Fæokromocytom. Komatøse tilstande. Parkinsons sygdom. Alvorlig depression. Samtidig behandling med lægemidler, som f...)
 
Spiolto® Respimat®, komb. (...liæmi (fx steroider, diuretika) Tyrotoksikose (øget risiko for hjertepåvirkning) Krampetilstande. Undgå at midlet kommer i øjnene, da dette kan fremprovokere eller forværre eksist...)
 
Spirix® (...lt anbefales. Èn daglig dosis eller forlængelse af dosisinterval til 48 timer kan være tilst...)
 
Spiron (...lt anbefales. Èn daglig dosis eller forlængelse af dosisinterval til 48 timer kan være tilst...)
 
Spironolactone "Accord" (...lt anbefales. Èn daglig dosis eller forlængelse af dosisinterval til 48 timer kan være tilst...)
 
Spironolactone "Viatris" (...lt anbefales. Èn daglig dosis eller forlængelse af dosisinterval til 48 timer kan være tilst...)
 
Eltroxin® (...tilstand kan forværres, specielt ved hurtig optrapning af dosis eller oversubstitution. Da levothyroxin kan øge hjerterytme og hjertets kontraktion, skal en eventuel hypertension være behandlet. Hvis der ved sekundært myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Overdosering kan medføre kraniosynostose hos spædbørn og for tidlig epifyselukning hos børn med kompromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiatriske lidelser. Suprafysiologiske niveauer af levothyroxin bør undgås, da det er forbundet med øget somatisk og psykiatrisk sygelighed og overdødelighed. Præmature nyfødte med meget lav fødselsvægt: Hæmodynamiske parametre skal monitoreres pga. risiko for kredsløbskollaps. Forsigtighed ved tyrotoksikose, da levothyroxin givet alene kan forværre tilst...)
 
Euthyrox® (...tilstand kan forværres, specielt ved hurtig optrapning af dosis eller oversubstitution. Da levothyroxin kan øge hjerterytme og hjertets kontraktion, skal en eventuel hypertension være behandlet. Hvis der ved sekundært myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Overdosering kan medføre kraniosynostose hos spædbørn og for tidlig epifyselukning hos børn med kompromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiatriske lidelser. Suprafysiologiske niveauer af levothyroxin bør undgås, da det er forbundet med øget somatisk og psykiatrisk sygelighed og overdødelighed. Præmature nyfødte med meget lav fødselsvægt: Hæmodynamiske parametre skal monitoreres pga. risiko for kredsløbskollaps. Forsigtighed ved tyrotoksikose, da levothyroxin givet alene kan forværre tilst...)
 
Levothyroxinnatrium "SERB" (...tilstand kan forværres, specielt ved hurtig optrapning af dosis eller oversubstitution. Da levothyroxin kan øge hjerterytme og hjertets kontraktion, skal en eventuel hypertension være behandlet. Hvis der ved sekundært myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Overdosering kan medføre kraniosynostose hos spædbørn og for tidlig epifyselukning hos børn med kompromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiatriske lidelser. Suprafysiologiske niveauer af levothyroxin bør undgås, da det er forbundet med øget somatisk og psykiatrisk sygelighed og overdødelighed. Præmature nyfødte med meget lav fødselsvægt: Hæmodynamiske parametre skal monitoreres pga. risiko for kredsløbskollaps. Forsigtighed ved tyrotoksikose, da levothyroxin givet alene kan forværre tilst...)
 
Striroxin (...tilstand kan forværres, specielt ved hurtig optrapning af dosis eller oversubstitution. Da levothyroxin kan øge hjerterytme og hjertets kontraktion, skal en eventuel hypertension være behandlet. Hvis der ved sekundært myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Overdosering kan medføre kraniosynostose hos spædbørn og for tidlig epifyselukning hos børn med kompromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiatriske lidelser. Suprafysiologiske niveauer af levothyroxin bør undgås, da det er forbundet med øget somatisk og psykiatrisk sygelighed og overdødelighed. Præmature nyfødte med meget lav fødselsvægt: Hæmodynamiske parametre skal monitoreres pga. risiko for kredsløbskollaps. Forsigtighed ved tyrotoksikose, da levothyroxin givet alene kan forværre tilst...)
 
Tirosint® (...tilstand kan forværres, specielt ved hurtig optrapning af dosis eller oversubstitution. Da levothyroxin kan øge hjerterytme og hjertets kontraktion, skal en eventuel hypertension være behandlet. Hvis der ved sekundært myksødem er tegn på ACTH-mangel med binyrebarkinsufficiens, må der indgives cortison, inden thyroideahormonbehandling påbegyndes, idet man ellers kan provokere Addisons krise. Overdosering kan medføre kraniosynostose hos spædbørn og for tidlig epifyselukning hos børn med kompromitteret højde til følge. Hos personer med diabetes kan blodsukker-koncentrationen stige. Forsigtig behandlingsopstart ved alvorlig eller langvarig hypotyreose. Lav initial dosering og forsigtig dosisøgning ved risiko for psykiatriske lidelser. Suprafysiologiske niveauer af levothyroxin bør undgås, da det er forbundet med øget somatisk og psykiatrisk sygelighed og overdødelighed. Præmature nyfødte med meget lav fødselsvægt: Hæmodynamiske parametre skal monitoreres pga. risiko for kredsløbskollaps. Forsigtighed ved tyrotoksikose, da levothyroxin givet alene kan forværre tilst...)
 
Bupivacain "SAD" (Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand samt ved AV-blok.)
 
Bupivacaine "Baxter" (Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand samt ved AV-blok.)
 
Bupivacaine "Noridem" (Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand samt ved AV-blok.)
 
Marcain® (Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand samt ved AV-blok.)
 
Marcaine - Udgået: 22-12-2025 (Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand samt ved AV-blok.)
 
Marcain Spinal (Forsigtighed tilrådes for ældre patienter, ved dårlig almentilstand og kardiel komorbiditet - specielt AV-blok.)
 
Marcain® Spinal Tung (Forsigtighed tilrådes for ældre patienter, ved dårlig almentilstand og kardiel komorbiditet - specielt AV-blok.)
 
Ilaris® (...igtighed ved akut infektion, ved anamnese med tilbagevendende infektioner og ved andre tilstande med øget infektionsrisiko Screening for latent tuberkulose inden behandlingsstart ...)
 
Benelyte®, komb. (...vurdering. Forsigtighed ved eksisterende hyperglykæmi og metabolisk alkalose, da disse tilstande kan forværres. Tæt overvågning af blodsukkerniveau, syrebasebalance og elektrolytb...)
 
Profast® (...ika, kvinder, ældre. Nedsat dosering ved forstyrrelser i lipidmetabolismen eller andre tilstande, hvor fedtemulsioner bør anvendes med forsigtighed. Evt. monitoreres serum-lipidni...)
 
Propofol "2care4" (...ika, kvinder, ældre. Nedsat dosering ved forstyrrelser i lipidmetabolismen eller andre tilstande, hvor fedtemulsioner bør anvendes med forsigtighed. Evt. monitoreres serum-lipidni...)
 
Propofol "B. Braun" (...ika, kvinder, ældre. Nedsat dosering ved forstyrrelser i lipidmetabolismen eller andre tilstande, hvor fedtemulsioner bør anvendes med forsigtighed. Evt. monitoreres serum-lipidni...)
 
Propofol "Orifarm" (...ika, kvinder, ældre. Nedsat dosering ved forstyrrelser i lipidmetabolismen eller andre tilstande, hvor fedtemulsioner bør anvendes med forsigtighed. Evt. monitoreres serum-lipidni...)
 
Propolipid (...ika, kvinder, ældre. Nedsat dosering ved forstyrrelser i lipidmetabolismen eller andre tilstande, hvor fedtemulsioner bør anvendes med forsigtighed. Evt. monitoreres serum-lipidni...)
 
Clopidogrel "Epione" (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Clopidogrel "Krka" (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Clopidogrel "Medical Valley" (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Clopidogrel "Stada" (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Clopidogrel Zentiva (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Cloriocard (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Grepid (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Plavix® (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Clopidogrel "Actavis" (... for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Clopidogrel "Accord" (...for tiltagende blødninger pga. traume, kirurgi, alder ≥ 75 år, eller andre patologiske tilstande. Patienterne skal kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødninger, herunder okkult...)
 
Dicloxacillin "Bluefish" (...nder behandlingen af denne gruppe patienter. Bør ikke anvendes til nyfødte, da der er utilstrækkelig dokumentation for dosis. Natriumindhold 1 kapsel 250 mg og 500 mg indeholder 0...)
 
Dicloxacillin "Alternova" (...nder behandlingen af denne gruppe patienter. Bør ikke anvendes til nyfødte, da der er utilstrækkelig dokumentation for dosis. Natriumindhold 250 mg og 500 mg kapsel indeholder 0,6...)
 
Dicloxacillin "Orion" (...nder behandlingen af denne gruppe patienter. Bør ikke anvendes til nyfødte, da der er utilstrækkelig dokumentation for dosis. Natriumindhold En 250 mg kapsel indeholder 0,6 mmol n...)
 
Kaliumiodid "SERB" (...g med radioaktivt jod og thyroidea-diagnostik. Jod bør generelt ikke administreres ved tilstedeværelse af kendt eller formodet thyroideacancer. Pædiatrisk population Der kan ses h...)
 
Thalidomid "Accord" (...il denne er udelukket. Da der er rapporteret tilfælde af hypotyroidisme, bør komorbide tilstande, der påvirker thyroideafunktionen, kontrolleres før opstart af behandlingen. Monit...)
 
Thalidomide BMS (...il denne er udelukket. Da der er rapporteret tilfælde af hypotyroidisme, bør komorbide tilstande, der påvirker thyroideafunktionen, kontrolleres før opstart af behandlingen. Monit...)
 
Xtandi® (...Forsigtighed ved tilstande, der kan disponere for QT-forlængelse eller torsades de pointes (fx hjertesvigt, n...)
 
Metolazon "Abcur" (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilst...)
 
Augermid (...a intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstrækkelige data. Forsigtig dosistitrering anbefales. Blodtrykket bør overvåges pga. risi...)
 
Hypotron (...a intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstrækkelige data. Forsigtig dosistitrering anbefales. Blodtrykket bør overvåges pga. risi...)
 
Midodrin "Zentiva" (...a intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstrækkelige data. Forsigtig dosistitrering anbefales. Blodtrykket bør overvåges pga. risi...)
 
Midodrine "Tillomed" (...a intestinalis og claudicatio Prostatasygdom pga. risiko for urinretention Ældre pga. utilstrækkelige data. Forsigtig dosistitrering anbefales. Blodtrykket bør overvåges pga. risi...)
 
Kaliumchlorid "Orifarm" (...rsigtighed ved: Hjertesygdomme eller tilstande, hvor der er øget risiko for hyperkaliæmi. Addisons sygdom og andre tilstande med binyrebarkinsufficiens pga. ...)
 
Kaliumklorid "PS" (...rsigtighed ved: Hjertesygdomme eller tilstande, hvor der er øget risiko for hyperkaliæmi. Addisons sygdom og andre tilstande med binyrebarkinsufficiens pga. ...)
 
Kaliumklorid "SAD" oral opløsning (...rsigtighed ved: Hjertesygdomme eller tilstande, hvor der er øget risiko for hyperkaliæmi. Addisons sygdom og andre tilstande med binyrebarkinsufficiens pga. ...)
 
Kaleorid® (...tesygdomme eller tilstande, hvor der er øget risiko for hyperkaliæmi. Nedsat passage gennem mave-tarm-kanalen. Addisons sygdom og andre tilstande med binyreba...)
 
Kaliumklorid "EQL Pharma" (...tesygdomme eller tilstande, hvor der er øget risiko for hyperkaliæmi. Nedsat passage gennem mave-tarm-kanalen. Addisons sygdom og andre tilstande med binyreba...)
 
Kaliumklorid "Orifarm" (...tesygdomme eller tilstande, hvor der er øget risiko for hyperkaliæmi. Nedsat passage gennem mave-tarm-kanalen. Addisons sygdom og andre tilstande med binyreba...)
 
Mykronor® (...ligt før - ellers under noradrenalinbehandling, idet denne kan maskere en hypovolæmisk tilstand. Risiko for ekstravasation Infusionsstedet skal kontrolleres hyppigt for frit flow....)
 
Noradrenalin "SAD" (...ligt før - ellers under noradrenalinbehandling, idet denne kan maskere en hypovolæmisk tilstand. Risiko for ekstravasation Infusionsstedet skal kontrolleres hyppigt for frit flow....)
 
Noradrenalin "Aguettant" (...ligt før - ellers under noradrenalinbehandling, idet denne kan maskere en hypovolæmisk tilstand. Risiko for ekstravasation Infusionsstedet skal kontrolleres hyppigt for frit flow....)
 
Noradrenalin "Fresenius Kabi" (...ligt før - ellers under noradrenalinbehandling, idet denne kan maskere en hypovolæmisk tilstand. Risiko for ekstravasation Infusionsstedet skal kontrolleres hyppigt for frit flow....)
 
Noradrenalin "Kalceks" (...ligt før - ellers under noradrenalinbehandling, idet denne kan maskere en hypovolæmisk tilstand. Risiko for ekstravasation Infusionsstedet skal kontrolleres hyppigt for frit flow....)
 
Noradrenalin "Zentiva" (...ligt før - ellers under noradrenalinbehandling, idet denne kan maskere en hypovolæmisk tilstand. Risiko for ekstravasation Infusionsstedet skal kontrolleres hyppigt for frit flow....)
 
Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...vær overfølsomhedsreaktion på mesalazin og dets derivater pga. risiko for krydsallergi Tilstande med følsomhed for hypotension, fx ved alvorlig koronararteriesygdom akut myokardie...)
 
Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (...vær overfølsomhedsreaktion på mesalazin og dets derivater pga. risiko for krydsallergi Tilstande med følsomhed for hypotension, fx ved alvorlig koronararteriesygdom akut myokardie...)
 
Orisantin, komb. (...vær overfølsomhedsreaktion på mesalazin og dets derivater pga. risiko for krydsallergi Tilstande med følsomhed for hypotension, fx ved alvorlig koronararteriesygdom akut myokardie...)
 
Corhum®, komb. (...e hvilepotentiale og forhindrer den intracellulære celleaktiverende natrium- og calciumtilst...)
 
Ampres (...st AV-blok eller dekompenseret hjertesvigt. Ældre patienter og patienter i dårlig almentilst...)
 
Sildenafil "1A Farma" (...alvorlig hjerteinsufficiens. Non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION). Tilstanden er rapporteret efter anvendelse af fosfodiesterase-5-hæmmere. Mulig risiko for fo...)
 
Sildenafil "Orion" (...alvorlig hjerteinsufficiens. Non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION). Tilstanden er rapporteret efter anvendelse af fosfodiesterase-5-hæmmere. Mulig risiko for fo...)
 
Sildenafil "Stada" (...alvorlig hjerteinsufficiens. Non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION). Tilstanden er rapporteret efter anvendelse af fosfodiesterase-5-hæmmere. Mulig risiko for fo...)
 
Sildenafil "Teva" (...alvorlig hjerteinsufficiens. Non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION). Tilstanden er rapporteret efter anvendelse af fosfodiesterase-5-hæmmere. Mulig risiko for fo...)
 
Sildenafil "Viatris" (...alvorlig hjerteinsufficiens. Non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION). Tilstanden er rapporteret efter anvendelse af fosfodiesterase-5-hæmmere. Mulig risiko for fo...)
 
Viagra® (...alvorlig hjerteinsufficiens. Non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION). Tilstanden er rapporteret efter anvendelse af fosfodiesterase-5-hæmmere. Mulig risiko for fo...)
 
Vizarsin® (...alvorlig hjerteinsufficiens. Non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION). Tilstanden er rapporteret efter anvendelse af fosfodiesterase-5-hæmmere. Mulig risiko for fo...)
 
Minprostin® - Udgået: 11-05-2026 (... bør derfor ikke gives samtidigt ved igangsættelse af fødsel af levende barn eller ved tilstande, hvor der er øget risiko for uterusruptur. Oxytocin bør gives med et interval på m...)
 
Ryjunea® (...ukom, retinitis pigmentosa, arvelig hemaralopi og myelineret nervefibersyndrom). Disse tilstande udvikler sig ikke på samme måde som typisk progressiv myopi, og bør ikke behandles...)
 
Tyruko® (..., skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immuns...)
 
Tysabri® (..., skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immuns...)
 
Skilarence (...uppressiv behandling og tilstedeværelse af visse samtidige lidelser (såsom visse autoimmune lidelser eller maligne hæmatologiske tilstande). Ved mistanke om P...)
 
Verorab® (...-doser bestemmes ud fra risikoen for eksponering og på serologiske tests til at påvise tilstedeværelsen af neutraliserende antistoffer mod rabiesvirus. Bemærk: Personer der kun ha...)
 
Abdomin Junior Neutral, komb. (...mt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdominale tilstande som fx akut appendicitis. Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Toksisk megacolo...)
 
Gangiden®, komb. (...mt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdominale tilstande som fx akut appendicitis. Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Toksisk megacolo...)
 
Lacrofarm®, komb. (...mt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdominale tilstande som fx akut appendicitis. Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Toksisk megacolo...)
 
Movicol®, komb. (...mt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdominale tilstande som fx akut appendicitis. Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Toksisk megacolo...)
 
Moxalole®, komb. (...mt evt. mistanke om ileus. Gastro-intestinal perforation. Akutte kirurgiske abdominale tilstande som fx akut appendicitis. Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Toksisk megacolo...)
 
Toilax® (...on Ileus Akutte abdominalkirurgiske tilstande, såsom appendicitis. Den stimulerende virkning på tarmen kan forværre tilstandene Svær aktiv inflammatorisk tar...)
 
Dulcolax® (...on Ileus Akutte abdominalkirurgiske tilstande, såsom appendicitis. Den stimulerende virkning på tarmen kan forværre tilstandene. Svær aktiv inflammatorisk ta...)
 
Actilax (Gastro-intestinal perforation Ileus Akutte abdominalkirurgiske tilstande Toksisk megacolon Svær dehydrering.)
 
Laxoberal® (Gastro-intestinal perforation Ileus Akutte abdominalkirurgiske tilstande Toksisk megacolon Svær dehydrering.)
 
Orilaxal (Gastro-intestinal perforation Ileus Akutte abdominalkirurgiske tilstande Toksisk megacolon Svær dehydrering.)
 
Lyfnua® (...irriterende stoffer. ATP frigives fra slimhindeceller i luftvejene ved inflammatoriske tilstande. Binding af ekstracellulær ATP til P2X3-receptorer opfattes som et skadesignal af ...)
 
Casgevy® (...CD-patienter kan have behov for flere mobiliseringscyklusser og har større risiko for utilstrækkelig mobilisering. Genredigeringsrelateret onkogenese Teoretisk risiko for onkogene...)
 
Tranexamsyre "Pfizer" (...Generelt Individuel afhængig af tilstand. Gives som langsom intravenøs injektion. Obs. medicineringsfejl: Må ikke anvendes i...)
 
Pilexam (...Generelt Individuel afhængig af tilstand. Gives som langsom intravenøs injektion. Obs. medicineringsfejl: Må ikke anvendes i...)
 
Cyklokapron® (...Generelt Individuelt, afhængig af effekt og tilstand. Voksne. Anbefalet normaldosering 1-1,5 g 2-3 gange dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvæ...)
 
Cyklonova (...Generelt Individuelt, afhængig af effekt og tilstand. Voksne. Anbefalet normaldosering 1-1,5 g 2-3 gange dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvæ...)
 
Tracafour (...Generelt Individuelt, afhængig af effekt og tilstand. Voksne. Anbefalet normaldosering 1-1,5 g 2-3 gange dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvæ...)
 
Tranexamsyre "Nordic Prime" (...Generelt Individuelt, afhængig af effekt og tilstand. Voksne. Anbefalet normaldosering 1-1,5 g 2-3 gange dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvæ...)
 
Marcain-Adrenalin®, komb. (...grund af risikoen for intraarteriel injektion. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, og kardiel komorbiditet - specielt AV-blok. Ved operationer på penis skal injektio...)
 
Lidokain-noradrenalin "SAD", komb. (...adykardi eller Wolff-Parkinson-Whites syndrom. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, ved svære hjertesygdomme, AV-blok, svær hypertension, cerebrovaskulær insufficiens...)
 
Lidokain/Adrenalin "Aguettant", komb. (... eller Wolff-Parkinson-Whites syndrom. Forsigtighed desuden til ældre, ved dårlig almentilstand, ved svære hjertesygdomme, AV-blok, svær hypertension, cerebrovaskulær insufficiens...)
 
Xylocain-Adrenalin®, komb. (... eller Wolff-Parkinson-Whites syndrom. Forsigtighed desuden til ældre, ved dårlig almentilstand, ved svære hjertesygdomme, AV-blok, svær hypertension, cerebrovaskulær insufficiens...)
 
Lidokain-adrenalin "SAD", komb. (...adykardi eller Wolff-Parkinson-Whites syndrom. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, ved svære hjertesygdomme, AV-blok, svær hypertension, cerebrovaskulær insufficiens...)
 
GlucaGen® (... blodet som glucose. En forudsætning for virkningen er, at leverens glykogendepoter er tilstrækkelig store. Hæmmer desuden toniciteten og motiliteten af mave-tarm-kanalens glatte ...)
 
Ogluo (... blodet som glucose. En forudsætning for virkningen er, at leverens glykogendepoter er tilstrækkelig store. Hæmmer desuden toniciteten og motiliteten af mave-tarm-kanalens glatte ...)
 
Signifor® (...ling og herefter evt. med 6-12 måneders interval, hvis det vurderes at være indiceret. Tilstedeværelsen af galdesten er normalt asymptomatisk. Symptomatiske sten behandles på vanl...)
 
Desmopressin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Desmopressin "Newbury" (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Desmopressin "Sandoz" (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Desmopressin "Stada" (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Desmopressin "Teva B.V." (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Desmopressin "Teva" (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Desmopressin "Zentiva" (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Desmopressinacetat Carefarm (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Minirin® (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Nocdurna (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Nocutil (...Habituel og psykogen polydipsi Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæ...)
 
Kalium-natriumklorid "SAD", komb. (...dforgiftning med atrio-ventrikulært blok Relative kontraindikationer er hjertesvigt og tilstande med ødem og natriumretention. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplik...)
 
Glucose-Na-K Baxter, komb. (...Tilstande med risiko for non-osmotisk arginin-vasopressin-sekretion pga. risiko for hyponatriæmi . Plasma-natrium bør i disse tilfælde følges nøje. Tilstande med ødemer Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok Samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere Akut binyrebarkinsufficiens (Addisonkrise) Myotonia congenita Hudnekroser kan opstå ved subkutan infusion. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , hyperkaliæmi og alkalose. Kalium-natrium-glucose (svagt hypertonisk infusionsvæske) kan blive ekstremt hypoton efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efterfølgende monitoreres plasma-natrium og behandling, så plasma-natrium ikke stiger for hurtigt. Risiko for hyponatriæmi er særlig høj hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Kalium-natrium-glucose "Braun", komb. (...Tilstande med risiko for non-osmotisk arginin-vasopressin-sekretion pga. risiko for hyponatriæmi . Plasma-natrium bør i disse tilfælde følges nøje. Tilstande med ødemer Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok Samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere Akut binyrebarkinsufficiens (Addisonkrise) Myotonia congenita Hudnekroser kan opstå ved subkutan infusion. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , hyperkaliæmi og alkalose. Kalium-natrium-glucose (svagt hypertonisk infusionsvæske) kan blive ekstremt hypoton efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efterfølgende monitoreres plasma-natrium og behandling, så plasma-natrium ikke stiger for hurtigt. Risiko for hyponatriæmi er særlig høj hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Kalium-natrium-glukose "SAD", komb. (...Tilstande med risiko for non-osmotisk arginin-vasopressin-sekretion pga. risiko for hyponatriæmi . Plasma-natrium bør i disse tilfælde følges nøje. Tilstande med ødemer Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok Samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere Akut binyrebarkinsufficiens (Addisonkrise) Myotonia congenita Hudnekroser kan opstå ved subkutan infusion. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , hyperkaliæmi og alkalose. Kalium-natrium-glucose (svagt hypertonisk infusionsvæske) kan blive ekstremt hypoton efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efterfølgende monitoreres plasma-natrium og behandling, så plasma-natrium ikke stiger for hurtigt. Risiko for hyponatriæmi er særlig høj hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Kaliumklorid "SAD" konc. til infusionsvæske, opl. (Hjerteinsufficiens Tilstande med ødemer Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok Samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere.)
 
Darrow-glukose "SAD", komb. (...Tilstande med ødemer Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Elektrolyt "SAD", komb. (...Tilstande med ødemer Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift svært hypoton, og kan derfor forårsage fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Ved hyponatriæmi bør korrektionen sædvanligvis ikke overstige 8 mmol/l/døgn. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske give kritisk intrakraniel trykstigning. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , hyperkaliæmi og alkalose. Tilst...)
 
Natriumklorid-glucose "Braun", komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Ved hyponatriæmi bør korrektionen sædvanligvis ikke overstige 8 mmol/l/døgn. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske give kritisk intrakraniel trykstigning. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , hyperkaliæmi og alkalose. Tilst...)
 
Natriumklorid-glukose isotonisk "SAD", komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Ved hyponatriæmi bør korrektionen sædvanligvis ikke overstige 8 mmol/l/døgn. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske give kritisk intrakraniel trykstigning. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , hyperkaliæmi og alkalose. Tilst...)
 
Levofloxacin "Macure" (...tilstand. Øjensygdomme Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Levernekrose Der er rapporteret tilfælde af levernekrose op til letal leverinsufficiens. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på leversygdom, fx anoreksi, gulsot, mørk urin, hudkløe eller ømt abdomen. Perifer neuropati Akut pancreatitis Patienter skal informeres om at kontakte egen læge ved kvalme, generel utilpashed, ubehag i maveregionen, akutte mavesmerter eller opkastning, da der kan opstå akut pancreatitis under behandlingen. Laboratorieprøver Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Aortaneurisme Jf. studier er der øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Levofloxacin "Nordic Prime" (...tilstand. Øjensygdomme Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Levernekrose Der er rapporteret tilfælde af levernekrose op til letal leverinsufficiens. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på leversygdom, fx anoreksi, gulsot, mørk urin, hudkløe eller ømt abdomen. Perifer neuropati Akut pancreatitis Patienter skal informeres om at kontakte egen læge ved kvalme, generel utilpashed, ubehag i maveregionen, akutte mavesmerter eller opkastning, da der kan opstå akut pancreatitis under behandlingen. Laboratorieprøver Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Aortaneurisme Jf. studier er der øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Moxifloxacin "Orion" (...tilstand. tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner. Patienter bør informeres om straks at kontakte: øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis en/flere af disse alvorlige hudbivirkninger optræder og skyldes brug af moxifloxacin, må behandlingen med moxifloxacin ikke genoptages på noget tidspunkt. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med moxifloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Omhyggelig monitorering af diabetespatienters blodglucose anbefales pga. risiko for dysglykæmi ved behandling med moxifloxacin - tilfælde af hypoglykæmisk koma er rapporteret. Særligt hos ældre diabetespatienter med samtidig behandling med et oralt hypoglykæmisk lægemiddel (fx sulfonylurinstof) eller med insulin. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Moxiva - Udgået: 02-03-2026 (...tilstand. tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner. Patienter bør informeres om straks at kontakte: øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis en/flere af disse alvorlige hudbivirkninger optræder og skyldes brug af moxifloxacin, må behandlingen med moxifloxacin ikke genoptages på noget tidspunkt. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med moxifloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Omhyggelig monitorering af diabetespatienters blodglucose anbefales pga. risiko for dysglykæmi ved behandling med moxifloxacin - tilfælde af hypoglykæmisk koma er rapporteret. Særligt hos ældre diabetespatienter med samtidig behandling med et oralt hypoglykæmisk lægemiddel (fx sulfonylurinstof) eller med insulin. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Rivomoxi (...tilstand. tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner. Patienter bør informeres om straks at kontakte: øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis en/flere af disse alvorlige hudbivirkninger optræder og skyldes brug af moxifloxacin, må behandlingen med moxifloxacin ikke genoptages på noget tidspunkt. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med moxifloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Omhyggelig monitorering af diabetespatienters blodglucose anbefales pga. risiko for dysglykæmi ved behandling med moxifloxacin - tilfælde af hypoglykæmisk koma er rapporteret. Særligt hos ældre diabetespatienter med samtidig behandling med et oralt hypoglykæmisk lægemiddel (fx sulfonylurinstof) eller med insulin. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Moxifloxacin "Krka" (...tilstand. tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner. Patienter bør informeres om straks at kontakte: øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis en/flere af disse alvorlige hudbivirkninger optræder og skyldes brug af moxifloxacin, må behandlingen med moxifloxacin ikke genoptages på noget tidspunkt. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med moxifloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Omhyggelig monitorering af diabetespatienters blodglucose anbefales pga. risiko for dysglykæmi ved behandling med moxifloxacin - tilfælde af hypoglykæmisk koma er rapporteret. Særligt hos ældre diabetespatienter med samtidig behandling med et oralt hypoglykæmisk lægemiddel (fx sulfonylurinstof) eller med insulin. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Quinsair (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på: Leversygdom Perifer neuropati. Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Cifin (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Ciprofloxacin "HEXAL" (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Ciprofloxacin "Krka" (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Ciprofloxacin "Navamedic" (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Ciprofloxacin "Orion" (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Ciprofloxacin "Teva" (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Pga. risiko for fotosensibilisering bør patienter i behandling med ciprofloxacin undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Fluorquinoloner har været associeret til dysglykæmi (5874) , herunder alvorlig hypoglykæmi medførende koma, og bør anvendes med forsigtighed ved diabetes. Dette gælder særligt ved kronisk nyresygdom og/eller samtidig behandling med glukokortikoider samt hos ældre. Risikoen for dysglykæmi syntes størst for moxifloxacin og mindst for ciprofloxacin (5874) (5875) . Monitorering af blodsukker hos personer med diabetes. Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilst...)
 
Plasmalyte Glucos 50 mg/ml, komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention Nedsat glucosetolerance Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status samt blod-glucose ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi , hyperkaliæmi og alkalose. Forsigtighed ved hyponatræmi og ved tilst...)
 
Plasmalyte, komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Forsigtighed ved hyponatræmi og ved tilst...)
 
Kodein "DAK" (...med fordel tages sammen med fx paracetamol. Kroniske smerter Ved simple kroniske smertetilstande , fx artrose, kan gives op til 200 mg dgl., men ved behov for dosering flere gange...)
 
Ryeqo, komb. (...mptomer. Mulig øget risiko for cerebrovaskulære hændelser. Kønshormonafhængige maligne tilstande Aktuel eller tidligere livmoder- eller brystkræft. Genetisk disposition for livmod...)
 
Bemeson (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Betamethason "Nordic Prime" (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Betamethason "Orifarm" (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Betnovat® (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Betnovate (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Bettamousse (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Diproderm® (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Clobetasolpropionat "Teva" (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Dermovat® (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Synalar® (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Elocom (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Elocon® (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Elopar (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Mometasonfuroat "2care4" (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Mometasonfuroat "Glenmark" (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Ovison (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Ovixan - Udgået: 22-12-2025 (...hudforandringer, herunder steroidinduceret hudatrofi og striae, da anvendelse på disse tilstande kan medføre yderligere hudatrofi, rebound‑fænomener, forværring af symptomer og øg...)
 
Gonasi® Set (...Humant choriongonadotropin (hCG) anvendes til opnåelse af tilstrækkelige niveauer af LH-aktivitet i forbindelse med gonadeudvikling, steroidgenese og/...)
 
Instillido (Hvis risikoen for systemisk optagelse er forhøjet på grund af dosis eller administrationsvej, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand og ved AV-blok.)
 
Lidoposterin (Hvis risikoen for systemisk optagelse er forhøjet på grund af dosis eller administrationsvej, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand og ved AV-blok.)
 
Cilodex, komb. (...Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 1 uges behandling, bør tilstanden revurderes. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ov...)
 
Ciloxadex, komb. (...Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 1 uges behandling, bør tilstanden revurderes. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ov...)
 
Natriumklorid "SAD" (Hyperosmotiske tilstande Inkompenseret hjerteinsufficiens.)
 
Qdenga® (...ennemgås inden vaccination. Udskydelse af vaccination ved Akut alvorlig febril sygdom. Tilstedeværelsen af mindre infektion, såsom forkølelse, bør ikke resultere i udsættelse af v...)
 
VIMKUNYA® (...ation. Udskydelse af vaccination ved Akut alvorlig febril sygdom eller akut infektion. Tilstedeværelsen af mindre infektion og/eller lav feber bør ikke resultere i udsættelse af v...)
 
FRUZAQLA® (...tilstrækkelig sårheling anbefales at pausere behandling 2 uger inden og 2 uger efter kirurgi. Posterior R eversibel E ncefalopatisyndrom (PRES) Der er rapporteret PRES, en neurologisk lidelse, med symptomer som hovedpine, kramper, sløvhed, forvirring, ændret mental tilst...)
 
Octagam® (...n er angivet efter legemsvægt og skal justeres efter det kliniske udfald af ovennævnte tilst...)
 
Fostimon® Set - Udgået: 13-04-2026 (Hypofyseinsufficiens som følge af tumor Tilstande hvor østrogenpåvirkning er kontraindiceret, fx brystkræft og endometriecancer Gynækologisk blødning af ukendt årsag.)
 
Pergoveris, komb. (Hypofyseinsufficiens som følge af tumor Tilstande, hvor østrogenpåvirkning er kontraindiceret, fx brystkræft og endometriecancer Gynækologisk blødning af ukendt årsag.)
 
Puregon® (...Hypofyseinsufficiens som følge af tumor Tilstande, hvor østrogenpåvirkning er kontraindiceret, fx brystkræft og endometriecancer Pri...)
 
AQUMELDI® (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Corodil® (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Enacodan® (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Enalapril "Accord" (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Enalapril "Epione" (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Enalapril "Krka" (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Enalapril "Sandoz" (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Enalapril "Teva" (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Enalaprilmaleat "2care4" (..., især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden, da ACE-hæmmere kan medføre knoglemarvsdepression. Hyponatriæmi Hyponatriæmi bør ...)
 
Feiba® pulver og solvens til infusionsvæske, opl. (...tilstand og den kliniske effekt i hvert enkelt tilfælde. Profylakse Ikke i immuntoleransterapi 70-100 enheder/kg legemsvægt hver 2. dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 100 enheder/kg legemsvægt pr. dag. I immuntoleransterapi 50-100 enheder/kg legemsvægt 2 gange dgl., indtil faktor VIII inhibitor titer < 2 BE. Kan administreres i kombination med koagulationsfaktor VIII. Særlige patientgrupper Hæmofili B-patienter med inhibitor Anvendes kun, hvis ingen anden specifik behandling er tilgængelig. Begrænset erfaring, se pkt. 5.1 i produktresumé . Bemærk: Maksimal indgivelseshastighed 2 enheder/kg legemsvægt/minut. Høje doser bør kun gives, så længe dette er absolut nødvendigt for at stoppe blødningen. I tilfælde af blodtryks- eller pulsforandringer, åndedrætsbesvær, brystsmerter eller hoste bør infusionen umiddelbart stoppes, og patienten overvåges ved hjælp af relevante laboratorieundersøgelser og klinisk for komplicerende tromboemboli. Begrænset erfaring vedr. børn 6 år. Samme dosisregime som for voksne skal tilpasses barnets kliniske tilst...)
 
Flolan® (Hæmoragisk diatese og tilstande med lokal blødningsrisiko, fx ulcus. Svær hjerteinsufficiens og ustabile iskæmiske, koronare syndromer.)
 
Jern og vitamin C i komb. (Vitamin-mineral) (...Hæmosiderose Hæmokromatose Polycytæmi (erytrocytose) Anæmiske tilstande, der ikke karakteriseres ved jernmangel (fx hæmolytisk anæmi eller thalassæmi) Por...)
 
Natriumchlorid "Orifarm" (...ssænkende lægemidler (især vasodilatorer). forhindre etablering eller opretholdelse af tilst...)
 
Jinarc (...nitorering fortsættes og med større hyppighed, og behandling kan først fortsættes, når tilstanden er stabiliseret. Behandling skal pauseres ved bekræftelse af vedvarende eller sti...)
 
Acnatac, komb. (...I tilfælde af overdosering kan topikal påført clindamycin blive absorberet i tilstrækkeligt store mængder til at fremkalde systemiske virkninger. Gastro-intestinale bivi...)
 
Opfolda® (I tilfælde af utilstrækkeligt respons eller uacceptable sikkerhedsrisici skal det overvejes at seponere cipaglucosidase alfa i kombination med miglustatbehandling.)
 
Pombiliti® (I tilfælde af utilstrækkeligt respons eller uacceptable sikkerhedsrisici skal det overvejes at seponere cipaglucosidase alfa i kombination med miglustatbehandling.)
 
Tecentriq (...tilstande), herunder tilfælde med dødelig udgang. Patienter med tegn eller symptomer på én af tilstandene (myocarditis, myositis eller myasthenia gravis) skal monitoreres for udvikling af de øvrige tilst...)
 
Deflazacort "Nordic Prime" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Deflazacort "XGX Pharma" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Prednison "DAK" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Prednisolon "DAK" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Prednisolon "EQL Pharma" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Prednisolon "Actavis" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Medrol® (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Methylprednisolone "Orion" (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Solu-medrol® (...sebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre r...)
 
Benefix® (...ock iværksættes. Alle patienter, der oplever allergiske reaktioner, bør undersøges for tilstedeværelse af inhibitor. Hos patienter med eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer ...)
 
Refixia® (...ock iværksættes. Alle patienter, der oplever allergiske reaktioner, bør undersøges for tilstedeværelse af inhibitor. Hos patienter med eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer ...)
 
Uplizna® (...enter med alvorlig immunkompromitteret tilstand (herunder HIV-infektion eller splenektomi) må ikke behandles, før tilstanden er bedret. Spædbørn, hvis mødre e...)
 
Duodopa® enteralgel, komb. (...tilstande og psykoser. Lav dosis og langsom dosisøgning er påkrævet. Monitorering Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede og kardiovaskulær funktion samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilst...)
 
Zessly (...er efter fødslen før administration af levende vacciner, men kan gives tidligere, hvis tilstedeværelsen af stoffet ikke påvises ved en blodprøve hos barnet. Vaccination med levend...)
 
Flixabi (...er efter fødslen før administration af levende vacciner, men kan gives tidligere, hvis tilstedeværelsen af stoffet ikke påvises ved en blodprøve hos barnet. Vaccination med levend...)
 
Remicade (...er efter fødslen før administration af levende vacciner, men kan gives tidligere, hvis tilstedeværelsen af stoffet ikke påvises ved en blodprøve hos barnet. Vaccination med levend...)
 
Remsima injektionsvæske, opl. i pen (...er efter fødslen før administration af levende vacciner, men kan gives tidligere, hvis tilstedeværelsen af stoffet ikke påvises ved en blodprøve hos barnet. Vaccination med levend...)
 
Remsima pulver til konc. til infusionsvæske, opl. (...er efter fødslen før administration af levende vacciner, men kan gives tidligere, hvis tilstedeværelsen af stoffet ikke påvises ved en blodprøve hos barnet. Vaccination med levend...)
 
Remsima konc. til infusionsvæske, opl. (...er efter fødslen før administration af levende vacciner, men kan gives tidligere, hvis tilstedeværelsen af stoffet ikke påvises ved en blodprøve hos barnet. Vaccination med levend...)
 
Alfentanil "Kalceks" (...Individuel dosering afhængig af vægt, alder, anden medicinering, patientens fysiske tilstand og bagvedliggende sygdom samt typen af indgreb og ønskede anæstesi. Voksne Sædvanli...)
 
Rapifen® (...Individuel dosering afhængig af vægt, alder, anden medicinering, patientens fysiske tilstand og bagvedliggende sygdom samt typen af indgreb og ønskede anæstesi. Voksne Sædvanli...)
 
Fibryga® - Udgået: 25-05-2026 (...duel dosering efter blødningens omfang, sygdommens sværhedsgrad og patientens kliniske tilstand. Patientens niveau af fibrinogen bør bestemmes og løbende monitoreres. Ved kirurgis...)
 
Riastap® (...duel dosering efter blødningens omfang, sygdommens sværhedsgrad og patientens kliniske tilstand. Patientens niveau af fibrinogen bør bestemmes og løbende monitoreres. Ved kirurgis...)
 
Fibclot® (...duel dosering efter blødningens omfang, sygdommens sværhedsgrad og patientens kliniske tilstand. Patientens niveau af fibrinogen bør bestemmes og løbende monitoreres. Ved kirurgis...)
 
Neupedix ® (...ogram/kg legemsvægt/min. som i.v.-infusion. Dosisreduktion til 0,01 mikrog/kg/min hvis tilstanden tillader. Præparatet kan også administreres gennem arteriekateter placeret via na...)
 
Prostivas® (...ogram/kg legemsvægt/min. som i.v.-infusion. Dosisreduktion til 0,01 mikrog/kg/min hvis tilstanden tillader. Præparatet kan også administreres gennem arteriekateter placeret via na...)
 
Atenativ® (...nfusionen bør gives inden for 12 timer. Behandlingsvarigheden afhænger af den kliniske tilstand. Suppleres med sædvanlig antikoagulationsbehandling afhængig af behandlingsindikati...)
 
Antitrombin III "Baxalta" (.../infusionshastighed: 250 IE (5 ml)/min. Behandlingsvarigheden afhænger af den kliniske tilstand. Suppleres med sædvanlig antikoagulationsbehandling afhængig af behandlingsindikati...)
 
Citanest Dental Octapressin®, komb. (...s 1-2 ml. Ældre og svækkede. Dosisreduktion skal overvejes afhængig af alder og fysisk tilst...)
 
Pentocur (... eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes under tilstrækkelig søvndybde. I lettere anæstesi kan der endog ses en antianalgetisk effekt. Virk...)
 
Thiopental Life (... eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes under tilstrækkelig søvndybde. I lettere anæstesi kan der endog ses en antianalgetisk effekt. Virk...)
 
Tiomebumalnatrium "SAD" (... eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes under tilstrækkelig søvndybde. I lettere anæstesi kan der endog ses en antianalgetisk effekt. Virk...)
 
Bactocin® (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)
 
Vancomycin "hameln" (...Infusion Voksne og børn > 12 år 15-20 mg/kg legemsvægt i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis. Ved a...)
 
Amiodaron "Hameln" (...nde ventrikelflimren. Infusions- eller injektionshastigheden afpasses efter patientens tilstand og foretages under ekg-kontrol. Når konvertering er opnået, afbrydes indgiften grad...)
 
Lacidipin "Teva" (Ingen dosisjustering ved nedsat leverfunktion. Der er utilstrækkelige data for dosis anbefaling ved svær nedsat leverfunktion (Child-Pugh C).)
 
Lacipil® (Ingen dosisjustering ved nedsat leverfunktion. Der er utilstrækkelige data for dosis anbefaling ved svær nedsat leverfunktion (Child-Pugh C).)
 
Efmody (...supprimerende doser: Anvendelse af levende eller levende svækkede vacciner. Infektiøse tilst...)
 
Hydrocortison "Activase" (...supprimerende doser: Anvendelse af levende eller levende svækkede vacciner. Infektiøse tilst...)
 
Hydrocortison "Strides" (...supprimerende doser: Anvendelse af levende eller levende svækkede vacciner. Infektiøse tilst...)
 
Hydrokortison "DAK" (...supprimerende doser: Anvendelse af levende eller levende svækkede vacciner. Infektiøse tilst...)
 
Hydrokortison "Orion" (...supprimerende doser: Anvendelse af levende eller levende svækkede vacciner. Infektiøse tilst...)
 
Lilinorm (...supprimerende doser: Anvendelse af levende eller levende svækkede vacciner. Infektiøse tilst...)
 
Plenadren (...supprimerende doser: Anvendelse af levende eller levende svækkede vacciner. Infektiøse tilst...)
 
Procysbi® (...Initialt Det tilstræbes at holde leukocytcystinniveauet under 0,5 nanomol helcystin/mg protein. Begyndels...)
 
Cystagon® (...Initialt Det tilstræbes at holde leukocytcystinniveauet under 0,5 nanomol helcystin/mg protein. Begyndels...)
 
Octreoanne® (...entration samt kliniske symptomer. Er væksthormon, IGF-1 og de kliniske symptomer ikke tilstrækkeligt kontrollerede øges dosis til 30 mg hver 4. uge og evt. igen efter 3 injektion...)
 
Sandostatin® Lar (...entration samt kliniske symptomer. Er væksthormon, IGF-1 og de kliniske symptomer ikke tilstrækkeligt kontrollerede øges dosis til 30 mg hver 4. uge og evt. igen efter 3 injektion...)
 
Lidokain "SAD" (...njektionsvæske 10 mg/ml Dosis justeres i henhold til patientens alder, vægt og fysiske tilstand. Infiltrationsanalgesi 2-20 ml (20-200 mg). Ledningsanalgesi af interkostalnerver (...)
 
Lidokain "Aguettant" (...oksne og børn over 1 år Dosis justeres i henhold til patientens alder, vægt og fysiske tilstand. Infiltrationsanalgesi 2-20 ml (20-200 mg). Ledningsanalgesi af interkostalnerver (...)
 
Lidokain "Viatris" (...oksne og børn over 1 år Dosis justeres i henhold til patientens alder, vægt og fysiske tilstand. Infiltrationsanalgesi 2-20 ml (20-200 mg). Ledningsanalgesi af interkostalnerver (...)
 
Xylocain® injektionsvæske, opl. (...ksne og børn over 1 år) Dosis justeres i henhold til patientens alder, vægt og fysiske tilstand. Infiltrationsanalgesi 2-20 ml (20-200 mg). Ledningsanalgesi af interkostalnerver (...)
 
Trulicity (...kar- eller nyresygdom eller mindst tre risikofaktorer for hjertekarsygdom og samtidig utilstrækkelig glykæmisk kontrol med metformin. som ikke har tilfredsstillende glykæmisk kont...)
 
Calciumgluconat "2care4" (...ravenøs calciumgluconat til patienter i behandling med hjerteglykosider skal ske under tilstrækkelig hjerteovervågning, da hypercalcæmi specielt bør undgås ved digoxinbehandling. ...)
 
Calciumgluconat "B. Braun" (...ravenøs calciumgluconat til patienter i behandling med hjerteglykosider skal ske under tilstrækkelig hjerteovervågning, da hypercalcæmi specielt bør undgås ved digoxinbehandling. ...)
 
Zeltacin® (...ravenøs calciumgluconat til patienter i behandling med hjerteglykosider skal ske under tilstrækkelig hjerteovervågning, da hypercalcæmi specielt bør undgås ved digoxinbehandling. ...)
 
Mitomycin "Medac" (...re behandling med andre cytostatika eller strålebehandling. Akut infektion Dårlig almentilstand. Intravesikalt Alvorlig knoglemarvsdepression, herunder myelosuppression induceret ...)
 
Jyseleca (...er rejse i områder med endemisk TB eller mykoser. Samme forsigtighed ved underliggende tilstande, der kan prædisponere for infektion. Forsigtighed ved ældre > 65 år, da de oftere ...)
 
Idelvion® (...tte iværksættes. Alle patienter, der oplever allergiske reaktioner, bør undersøges for tilstedeværelse af inhibitor. Hos patienter med eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer ...)
 
Caverject® Dual (...Kardio- og cerebrovaskulære tilstande. Der bør tilstræbes en dosis, der giver en erektion på højst 2 timer. Patienten s...)
 
Vitaros (...Kardio- og cerebrovaskulære tilstande. Der bør tilstræbes en dosis, der giver en erektion på højst 2 timer. Patienten s...)
 
Fem-Mono Retard - Udgået: 30-03-2026 (...Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel Akut kredsløbssvigt (shock, vask...)
 
Imdur® (...Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel Akut kredsløbssvigt (shock, vask...)
 
Isomex® (...Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel Akut kredsløbssvigt (shock, vask...)
 
Isosorbide Mononitraat Retard Mylan - Udgået: 27-04-2026 (...Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel Akut kredsløbssvigt (shock, vask...)
 
Isosorbidmononitrat "2care4" - Udgået: 27-04-2026 (...Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel Akut kredsløbssvigt (shock, vask...)
 
Isosorbidmononitrat "Epione Medicine" (...Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel Akut kredsløbssvigt (shock, vask...)
 
Isosorbidmononitrat "Nordic Prime" - Udgået: 02-03-2026 (...Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel Akut kredsløbssvigt (shock, vask...)
 
Vafseo® (...t. Krampeanfald Forsigtighed ved patienter med krampeanfald, epilepsi eller medicinske tilstande i anamnesen forbundet med en disponering for krampeaktivitet, såsom infektioner i ...)
 
Qsiva, komb. (... (snævervinklet glaukom) kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilst...)
 
Sunosi (...Kardiovaskulær risiko Tilstande hvor blodtryksøgning medfører betydelig kardiovaskulær risiko: Myokardieinfarkt in...)
 
Striverdi® Respimat® (...liæmi (fx steroider, diuretika) Tyrotoksikose (øget risiko for hjertepåvirkning) Krampetilstande. Diabetes Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsu...)
 
Shingrix (...(planlagt eller igangværende) eller som følge af medfødte eller erhvervede sygdomme og tilst...)
 
Buripal (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til angstdæmpende lægemiddel med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Buspiron "Actavis" (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til angstdæmpende lægemiddel med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Buspirone "Orion" (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til angstdæmpende lægemiddel med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Tizanidin "2care4" (...Klausuleret tilskud til behandling af kroniske spastiske tilstande forårsaget af lidelser i centralnervesystemet. For de patienter, der opfylder klau...)
 
Tizanidin "Nordic Prime" (...Klausuleret tilskud til behandling af kroniske spastiske tilstande forårsaget af lidelser i centralnervesystemet. For de patienter, der opfylder klau...)
 
Tizanidin "Paranova" (...Klausuleret tilskud til behandling af kroniske spastiske tilstande forårsaget af lidelser i centralnervesystemet. For de patienter, der opfylder klau...)
 
Tizanidin "Teva" (...Klausuleret tilskud til behandling af kroniske spastiske tilstande forårsaget af lidelser i centralnervesystemet. For de patienter, der opfylder klau...)
 
Imipramin "DAK" (...tilstrækkelig eller ikke tolereres. i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til antidepressivum med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Budesonid "Orifarm" (...er med aktiv distal colitis ulcerosa, hvor lokalbehandling med mesalazin har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Olbetam® (...yperlipidæmi, for hvem behandling med generelt tilskudsberettiget statin har vist sig utilstrækkelig, eller som ikke tåler disse lægemidler. For de patienter, der opfylder klausul...)
 
Agodep - Udgået: 22-12-2025 (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til antidepressivum med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Agomelatin "Glenmark" (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til antidepressivum med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Agomelatin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til antidepressivum med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Agomelatin "Stada" (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til antidepressivum med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Valdoxan (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til antidepressivum med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Aitgrys® (...med dokumenteret græspollenallergi med allergisk rhino-conjunctivitis, der: ikke opnår tilstrækkelig sygdomskontrol med optimal symptomatisk behandling med antihistaminer og nasal...)
 
Grazax® (...med dokumenteret græspollenallergi med allergisk rhino-conjunctivitis, der: ikke opnår tilstrækkelig sygdomskontrol med optimal symptomatisk behandling med antihistaminer og nasal...)
 
Izamby® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Jubbonti® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Junod® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Obodence® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Osvyrti® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Ponlimsi® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Prolia (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Stoboclo® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Zadenvi® (...d til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Ozempic® (...kar- eller nyresygdom eller mindst tre risikofaktorer for hjertekarsygdom og samtidig utilstrækkelig glykæmisk kontrol med metformin. som ikke har tilfredsstillende glykæmisk kont...)
 
Rybelsus® (...kar- eller nyresygdom eller mindst tre risikofaktorer for hjertekarsygdom og samtidig utilstrækkelig glykæmisk kontrol med metformin. som ikke har tilfredsstillende glykæmisk kont...)
 
Prednisolon "Unimedic" (...r med: Aktiv distal colitis ulcerosa, hvor lokalbehandling med mesalazin har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...vor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Lacosamid "Viatris" (...vor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Lacosamide "1A Farma" (...vor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Lacosamide "Krka" (...vor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Lacosamide "Stada" (...vor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Lacosamide "Zentiva" (...vor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Lacosamide Accord (...vor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Anoro Ellipta®, komb. (...Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergi...)
 
Bevespi Aerosphere, komb. (...Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergi...)
 
Brimica Genuair, komb. (...Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergi...)
 
Duaklir Genuair, komb. (...Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergi...)
 
Ultibro® Breezhaler®, komb. (...Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergi...)
 
Xoterna Breezhaler®, komb. (...Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergi...)
 
Adenuric (...f patienter, hvor behandling med allopurinol i maksimalt tolerabel dosis har vist sig utilst...)
 
Febuxostat "Krka" (...f patienter, hvor behandling med allopurinol i maksimalt tolerabel dosis har vist sig utilst...)
 
Febuxostat "Teva" (...f patienter, hvor behandling med allopurinol i maksimalt tolerabel dosis har vist sig utilst...)
 
Enerzair® Breezhaler®, komb. (... til voksne med astma, hvor behandling med en kombination af LABA og ICS ikke har haft tilstrækkelig effekt. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet ...)
 
Itulazax® (...ssel) med moderat til svær allergisk rhinitis og/eller conjunctivitis, der: ikke opnår tilstrækkelig sygdomskontrol med optimal symptomatisk behandling med antihistaminer og nasal...)
 
Methenamine hippurate "EQL Pharma" (...infektioner, hvor øvrige relevante tiltag er forsøgt. Behandlingen skal seponeres ved utilstrækkelig effekt efter 6-12 måneder. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes ...)
 
Buprenorphine "G.L.Pharma" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med opioider som ...)
 
Norvipren (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med opioider som ...)
 
Temgesic® (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med opioider som ...)
 
Fentanyl "Orion" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med orale opioide...)
 
Fentanyl "Sandoz" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med orale opioide...)
 
Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med orale opioide...)
 
Lafene (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med orale opioide...)
 
Matrifen® (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres, og hvor behandling med orale opioide...)
 
Codilek Depot (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Coxynon Depot (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Dolatramyl (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Dolol Retard UNO (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Doltard® (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Malfin (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Morphinsulfat "Carefarm" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
OxyContin® Depot (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Oxylan Depot (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Reltebon Depot (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Tramadol Retard "Actavis" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Tramadol Retard "Hexal" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Tramadolhydrochlorid "2care4" (... tilskud til: Behandling af smerter, hvor relevant non-opioid behandling har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Entresto®, komb. (...tilstrækkelig effekt eller oplevet bivirkninger på relevant standardbehandling. Behandlingen skal i alle tilfælde være iværksat af en speciallæge i kardiologi. Entresto Granulat i kapsler (15 mg +16 mg): Børn og unge, der vejer < 50 kg med symptomatisk kronisk systolisk hjertesvigt (NYHA II-IV) med venstre ventrikel uddrivningsfraktion ≤ 40 % med utilst...)
 
Aitmyte® (... husstøvmideallergi med allergisk rhinitis eller rhino- conjunctivitis, der ikke opnår tilstrækkelig sygdomskontrol med husstøvmide sane- ring, optimal symptomatisk behandling med...)
 
Acarizax® (... med allergisk rhinitis og eventuelt husstøvmideudløst allergisk astma, der ikke opnår tilstrækkelig sygdomskontrol med husstøvmidesanering, optimal symptomatisk behandling med an...)
 
Eslicarbazepinacetat "Stada" - Udgået: 25-05-2026 (...nde behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Fycompa® (...nde behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Inovelon® (...nde behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Zebinix (...nde behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Arupsan (...nde behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter læ...)
 
Ontozry® (...nde behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recep...)
 
Diacomit® (...upplerende behandling ved Dravet syndrom, hvor behandling med clobazam og valproat er utilstrækkelig. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske...)
 
Betolvex® (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Bevitan (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Cohemin (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Cyanocobalamin "Orifarm" (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Hydroxocobalamin "Alternova" (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Hydroxocobalamin "Epione" (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Hydroxocobalamin "G.L. Pharma" (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Hydroxocobalamin "Nordic Prime" (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Permadoze Oral (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Vibeden® (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Adalat® Oros (... eller i helt særlige tilfælde - efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens tilstand - ikke er hensigtsmæssig. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recept...)
 
Nifedipin "Paranova" (... eller i helt særlige tilfælde - efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens tilstand - ikke er hensigtsmæssig. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recept...)
 
Nifenova (... eller i helt særlige tilfælde - efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens tilstand - ikke er hensigtsmæssig. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recept...)
 
Adalat LA (... eller i helt særlige tilfælde - efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens tilstand - ikke er hensigtsmæssig. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recept...)
 
Berodual®, komb. (...ausuleret tilskud ved brug som anfaldsbehandling til patienter, der ikke kan behandles tilstrækkeligt med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) som monoterapi. For de patienter, der ...)
 
Combivent®, komb. (...ausuleret tilskud ved brug som anfaldsbehandling til patienter, der ikke kan behandles tilstrækkeligt med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) som monoterapi. For de patienter, der ...)
 
Duovent, komb. (...ausuleret tilskud ved brug som anfaldsbehandling til patienter, der ikke kan behandles tilstrækkeligt med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) som monoterapi. For de patienter, der ...)
 
Ipramol Steri-Neb, komb. (...ausuleret tilskud ved brug som anfaldsbehandling til patienter, der ikke kan behandles tilstrækkeligt med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) som monoterapi. For de patienter, der ...)
 
Ipratropium/salbutamol "Orion", komb. (...ausuleret tilskud ved brug som anfaldsbehandling til patienter, der ikke kan behandles tilstrækkeligt med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) som monoterapi. For de patienter, der ...)
 
Acetylsalicylsyre "Teva" (...a vera Essentiel trombocytose Idiopatisk myelofibrose Uklassificeret myeloproliferativ tilst...)
 
Acetylsalicylsyre Carefarm (...a vera Essentiel trombocytose Idiopatisk myelofibrose Uklassificeret myeloproliferativ tilst...)
 
Hjercatyl (...a vera Essentiel trombocytose Idiopatisk myelofibrose Uklassificeret myeloproliferativ tilst...)
 
Hjerdyl® (...a vera Essentiel trombocytose Idiopatisk myelofibrose Uklassificeret myeloproliferativ tilst...)
 
Hjertealbyl® (...a vera Essentiel trombocytose Idiopatisk myelofibrose Uklassificeret myeloproliferativ tilst...)
 
Hjertemagnyl® (...a vera Essentiel trombocytose Idiopatisk myelofibrose Uklassificeret myeloproliferativ tilst...)
 
Magnyl® "DAK" enterotabletter (...a vera Essentiel trombocytose Idiopatisk myelofibrose Uklassificeret myeloproliferativ tilst...)
 
CARVYKTI® (...cel , som også tidligere har været i behandling med andre immunsuppressive lægemidler. Tilstande hvor erfaring savnes Der er ingen erfaring med anvendelse af ciltacabtagene autole...)
 
Breyanzi® (...ducenten kontaktes prompte for at få instruktioner om opsamling af prøver til analyse. Tilstande hvor erfaring savnes Der er ingen erfaring med anvendelse af Breyanzi® ved primær ...)
 
Carbomedac® (...isk syndrom Der er set tilfælde af hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) ifm. behandlingen. Tilstanden kan være livstruende og behandlingen seponeres ved tegn på udvikling af HUS (fald...)
 
Carboplatin "Accord" (...isk syndrom Der er set tilfælde af hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) ifm. behandlingen. Tilstanden kan være livstruende og behandlingen seponeres ved tegn på udvikling af HUS (fald...)
 
Carboplatin "Fresenius Kabi" (...isk syndrom Der er set tilfælde af hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) ifm. behandlingen. Tilstanden kan være livstruende og behandlingen seponeres ved tegn på udvikling af HUS (fald...)
 
Posaconazole "Sandoz" (...ysfølsomhedsreaktion. Under behandlingen, ved eksponering for sollys skal der anvendes tilstrækkelig solbeskyttelse såsom beskyttende tøj og solcreme med en høj solbeskyttelsesfak...)
 
Posaconazole "Stada" (...ysfølsomhedsreaktion. Under behandlingen, ved eksponering for sollys skal der anvendes tilstrækkelig solbeskyttelse såsom beskyttende tøj og solcreme med en høj solbeskyttelsesfak...)
 
Posaconazole "Viatris" (...ysfølsomhedsreaktion. Under behandlingen, ved eksponering for sollys skal der anvendes tilstrækkelig solbeskyttelse såsom beskyttende tøj og solcreme med en høj solbeskyttelsesfak...)
 
Posaconazole AHCL (...ysfølsomhedsreaktion. Under behandlingen, ved eksponering for sollys skal der anvendes tilstrækkelig solbeskyttelse såsom beskyttende tøj og solcreme med en høj solbeskyttelsesfak...)
 
Noxafil® (...ysfølsomhedsreaktion. Under behandlingen, ved eksponering for sollys skal der anvendes tilstrækkelig solbeskyttelse såsom beskyttende tøj og solcreme med en høj solbeskyttelsesfak...)
 
Sialanar (...Kontraindicerede tilstande pga. den antikolinerge virkning: Snævervinklet glaukom Urinretention Tidligere tar...)
 
Glycopyrronium bromide "Martindale" (...Kontraindiceret ved en række tilstande, der kan forværres af den antikolinerge effekt. Herunder: Snævervinklet glaukom My...)
 
Glyronul (...Kontraindiceret ved en række tilstande, der kan forværres af den antikolinerge effekt. Herunder: Snævervinklet glaukom My...)
 
Robinul® (...Kontraindiceret ved en række tilstande, der kan forværres af den antikolinerge effekt. Herunder: Snævervinklet glaukom My...)
 
Bosentan "Accord" (...ieret med stigninger i leverenzymer, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilst...)
 
Bosentan "Zentiva" (...ieret med stigninger i leverenzymer, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilst...)
 
Ambrisentan "Accord" (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
 
Ambrisentan Viatris (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
 
Volibris (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da ambrisentan er associeret med stigninger i leverenzymere, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
 
Marcoumar® (... leverfunktion, da leverens evne til at danne koagulationsfaktorer er nedsat ved denne tilstand og derved medfører øget risiko for blødning. Forsigtighed ved leversygdomme. Leverf...)
 
Opsumit (Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, da macitentan er associeret med stigninger i leverenzymer, levertoxicitet, leversvigt og derfor kan forværre tilstanden.)
 
Elonva (... dagen for administration af humant choriongonadotropin (hCG). Der opnås almindeligvis tilstrækkelig follikeludvikling på ca. 9. behandlingsdag (ml. 6-18 dage). Når der ses 3 foll...)
 
Eltrombopag "Glenmark" (...tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis der efter 16 ugers behandling ikke er opnået et tilst...)
 
Eltrombopag "Zentiva" (...tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis der efter 16 ugers behandling ikke er opnået et tilst...)
 
Eltrombopag Viatris (...tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis der efter 16 ugers behandling ikke er opnået et tilst...)
 
Revolade® (...tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Pulveret til oral suspension kan medføre højere eksponering for eltrombopag end tabletformulering. Ved skift mellem tabletter og pulver til oral susppension skal trombocyttællinger monitoreres ugentligt i 2 uger. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis der efter 16 ugers behandling ikke er opnået et tilst...)
 
Gazyvaro (...r. efter dosis ved uge 26). Anvendes i kombination med mycophenolatmofetil. Patientens tilstand og respons bør evalueres ved uge 76 og herefter med henblik på fortsat behandling. ...)
 
Canesten® (vaginaltablet, vaginalkapsel og creme) (...ddræbende midler andre vaginale produkter. Evt. seksualpartner skal også behandles ved tilstedeværelsen af symptomer, som fx kløe Vaginalt samleje bør undgås under behandlingen In...)
 
Slinda® (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Azalia (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Ceranor (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Cerazette® (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Delamonie® (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Desirett (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Vinelle (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Drovelis®, komb. (...ormonafhængige maligne tilstande Bør ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da tilstanden kan forværres. Le...)
 
Anastrella®, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Femicept, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Leverette® 21, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Loette® 28, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Malonetta, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Microgyn®, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Mirabella, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Rigevidon, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Denise®, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Femistad, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Mercilon®, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
NuvaRing®, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Ornibel, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Harmonet®, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Kosidina, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Minulet®, komb. (...gne tilstande Må ikke anvendes hos kvinder med kønshormonafhængige maligne tilstande, da der kan være risiko for forværring af tilstande...)
 
Mini-Pe® (...Kønshormonafhængige maligne tilstande. Graviditet eller mistanke om graviditet. Udiagnosticeret vaginalblødning. Alvorli...)
 
Depo-Provera® (...Kønshormonafhængige maligne tilstande. Graviditet eller mistanke om graviditet. Udiagnosticeret vaginalblødning. Alvorli...)
 
Nexplanon (...Kønshormonafhængige maligne tilstande. Udiagnosticeret vaginalblødning. Alvorligt nedsat leverfunktion. Aktuelle eller t...)
 
Ospolot® (...ånedlige intervaller. Efter seks måneders behandling er to til fire kontroller om året tilstrækkeligt. Ved varig stigning i kreatinin bør behandling afbrydes. Overfølsomhedsreakti...)
 
Ospolot-tab® (...ånedlige intervaller. Efter seks måneders behandling er to til fire kontroller om året tilstrækkeligt. Ved varig stigning i kreatinin bør behandling afbrydes. Overfølsomhedsreakti...)
 
Zomylac, komb. (...or interferens med den antimikrobielle virkning. Der bør til enhver tid opretholdes en tilstrækkelig urinproduktion. Tegn på krystalluri in vivo er sjældne, selvom sulfonamidkryst...)
 
Morfin "DAK" (...Lav initialdosis og optitrer forsigtigt til tilstrækkelig smertekontrol. Opioidnaive med lav GFR kan evt. starte behandling med et opioi...)
 
Morfin "EQL Pharma" (...Lav initialdosis og optitrer forsigtigt til tilstrækkelig smertekontrol. Opioidnaive med lav GFR kan evt. starte behandling med et opioi...)
 
Morfin "SAD" (...Lav initialdosis og optitrer forsigtigt til tilstrækkelig smertekontrol. Opioidnaive med lav GFR kan evt. starte behandling med et opioi...)
 
Oramorph® (...Lav initialdosis og optitrer forsigtigt til tilstrækkelig smertekontrol. Opioidnaive med lav GFR kan evt. starte behandling med et opioi...)
 
Arsenic trioxide "Accord" (...Leukocyt-aktiveringssyndrom kan optræde. Det er en akut tilstand karakteriseret ved feber og væskeretention inkl. vægtøgning, lungeinfiltrater, peri...)
 
Trisenox (...Leukocyt-aktiveringssyndrom kan optræde. Det er en akut tilstand karakteriseret ved feber og væskeretention inkl. vægtøgning, lungeinfiltrater, peri...)
 
Vildagliptin "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Vildagliptin "Krka" (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Vildagliptin "Stada" (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Vildagliptin "Teva" (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Adport® (...tilstand tillader det, skiftes der til oral behandling. Nyretransplantation Voksne Behandlingen indledes 4 dage før (levende donor) eller umiddelbart før (afdød donor) transplantationen. Initialt. Oral indgift af 0,2 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 doser. Børn Præoperativt. 0,15 mg/kg legemsvægt oralt. Postoperativt. 0,075-0,1 mg/kg legemsvægt i døgnet som kontinuerlig i.v. infusion. Så snart tilst...)
 
Prograf® (...tilstand tillader det, skiftes der til oral behandling. Nyretransplantation Voksne Behandlingen indledes 4 dage før (levende donor) eller umiddelbart før (afdød donor) transplantationen. Initialt. Oral indgift af 0,2 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 doser. Børn Præoperativt. 0,15 mg/kg legemsvægt oralt. Postoperativt. 0,075-0,1 mg/kg legemsvægt i døgnet som kontinuerlig i.v. infusion. Så snart tilst...)
 
Modigraf® (...tilstand tillader det, skiftes der til oral behandling. Nyretransplantation Voksne Behandlingen indledes 4 dage før (levende donor) eller umiddelbart før (afdød donor) transplantationen. Initialt. Oral indgift af 0,2 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 doser. Børn Præoperativt. 0,15 mg/kg legemsvægt oralt. Postoperativt. 0,075-0,1 mg/kg legemsvægt i døgnet som kontinuerlig i.v. infusion. Så snart tilst...)
 
Advagraf® (...gen reduceres sædvanligvis i perioden efter transplantationen. Forbedring i patientens tilstand efter transplantation kan medføre ændret farmakokinetik for tacrolimus, hvilket kan...)
 
Dailiport® (...gen reduceres sædvanligvis i perioden efter transplantationen. Forbedring i patientens tilstand efter transplantation kan medføre ændret farmakokinetik for tacrolimus, hvilket kan...)
 
Envarsus® (...gen reduceres sædvanligvis i perioden efter transplantationen. Forbedring i patientens tilstand efter transplantation kan medføre ændret farmakokinetik for tacrolimus, hvilket kan...)
 
Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres før...)
 
Lisinoplus, komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres før...)
 
Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres før...)
 
Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 % (...Lokalet skal være tilstrækkeligt ventileret. Må aldrig gives som ren N 2 0-inhalation. Det skal sikres, at der...)
 
Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 % (...Lokalet skal være tilstrækkeligt ventileret. Må aldrig gives som ren N 2 0-inhalation. Det skal sikres, at der...)
 
Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen" (...Lokalet skal være tilstrækkeligt ventileret. Må aldrig gives som ren N 2 0-inhalation. Det skal sikres, at der...)
 
Niontix (...Lokalet skal være tilstrækkeligt ventileret. Må aldrig gives som ren N 2 0-inhalation. Det skal sikres, at der...)
 
Kalinox, komb. (...Lokalet skal være tilstrækkeligt ventileret. Udstyr til genoplivning bør være ved hånden. Øget risiko for seda...)
 
Latox, komb. (...Lokalet skal være tilstrækkeligt ventileret. Udstyr til genoplivning bør være ved hånden. Øget risiko for seda...)
 
Livopan, komb. (...Lokalet skal være tilstrækkeligt ventileret. Udstyr til genoplivning bør være ved hånden. Øget risiko for seda...)
 
Carduran® Retard (...idig obstruktion af øvre urinveje, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten, da disse tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigning...)
 
Doxablox (...idig obstruktion af øvre urinveje, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten, da disse tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigning...)
 
Doxazosin "Epione Medicine" (...idig obstruktion af øvre urinveje, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten, da disse tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigning...)
 
Doxazosin "Nordic Prime" (...idig obstruktion af øvre urinveje, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten, da disse tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigning...)
 
Doxazosin "Orifarm" (...idig obstruktion af øvre urinveje, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten, da disse tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigning...)
 
Doxazosin "Sandoz" (...idig obstruktion af øvre urinveje, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten, da disse tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigning...)
 
Doxazosin "Stada" (...idig obstruktion af øvre urinveje, kronisk urinvejsinfektion eller blæresten, da disse tilstande ofte kræver operativ behandling. Højere initialdosis eller hurtigere dosisstigning...)
 
Mavenclad® (...ningslinjer. Afbrydelse eller udsættelse af cladribin kan gives, indtil infektionen er tilstrækkeligt afhjulpet. Hvis lymfocyttallet falder til under 200 celler/mm³, bør der gives...)
 
NovoSeven® (...hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilst...)
 
Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (...e blev der ikke set nogen forværring af hjertesvigt eller udvikling af præ-hjertesvigtstilstande. Der er forsat begrænset data på NYHA III og ingen for NYHA IV, hvor behandling bø...)
 
Janumet®, komb. (...af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i b...)
 
Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (...af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i b...)
 
Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (...af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i b...)
 
Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (...af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i b...)
 
Haiprex (...ved ureaseaktivitet, som bevirker, at der ved infektion med disse bakterier ikke opnås tilstrækkelig lav pH til, at der kan fraspaltes hæmmende koncentrationer af formaldehyd. Vir...)
 
Hiprex (...ved ureaseaktivitet, som bevirker, at der ved infektion med disse bakterier ikke opnås tilstrækkelig lav pH til, at der kan fraspaltes hæmmende koncentrationer af formaldehyd. Vir...)
 
Metronidazol "B. Braun" (...koncentrationen af carbamazepin, ciclosporin, lithium og tacrolimus. Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af disulfiram. Metronidazol kan fremkalde en disulf...)
 
Metronidazol "Baxter" Viaflo (...koncentrationen af carbamazepin, ciclosporin, lithium og tacrolimus. Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af disulfiram. Metronidazol kan fremkalde en disulf...)
 
Flagyl® filmovertrukne tabletter og oral suspension (...an fremkalde en disulfiram (Antabus®) lignende reaktion med alkohol. Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af disulfiram. Metronidazol kan forstærke warfarins...)
 
Flagyl-S oral suspension (...an fremkalde en disulfiram (Antabus®) lignende reaktion med alkohol. Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af disulfiram. Metronidazol kan forstærke warfarins...)
 
Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (...an fremkalde en disulfiram (Antabus®) lignende reaktion med alkohol. Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af disulfiram. Metronidazol kan forstærke warfarins...)
 
Metronidazol "DAK" (...an fremkalde en disulfiram (Antabus®) lignende reaktion med alkohol. Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af disulfiram. Metronidazol kan forstærke warfarins...)
 
M-M-Rvaxpro®, komb. (...er ikke anledning til at udskyde vaccination. Immunkompromitterede patienter kan have utilstrækkeligt vaccinerespons Trombocytopeni. CNS-sygdom, disposition til kramper eller febe...)
 
Oncaspar (...ulantia, NSAID, methotrexat, daunorubicin og glukokortikoider. Asparaginaseantistoffer Tilstedeværelsen af antiasparaginaseantistoffer kan være medvirkende til neutraliserende eff...)
 
Mekinist (...tilstande med synsforstyrrelser, herunder RVO, er forekommet under behandlingen. Behandling med trametinib anbefales ikke ved tidligere RVO. Erfaring savnes ved tilst...)
 
Spexotras (...lige tilstande med synsforstyrrelser, herunder RVO, er forekommet. Behandling med trametinib anbefales ikke ved tidligere RVO. Erfaring savnes ved tilstande,...)
 
QINLOCK® (...tilstrækkeligt kontrolleret. Blodtrykket skal monitoreres som klinisk angivet. Der er observeret hjerteinsufficiens ved behandlingen. Uddrivningsfraktionen bør vurderes med ekkokardiogram eller Multigated Acquisition Scan (MUGA) scanning før og under behandlingen, hvis klinisk indiceret. Behandlingen bør seponeres ved grad 3 eller 4 systolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Kutane maligniteter er forekommet under behandlingen, og derfor bør der udføres dermatologiske undersøgelser udføres ved start og regelmæssigt under behandlingen. Mistænkelige hudlæsioner skal fjernes og undersøges. Fototoksicitet Pga. risiko for fototoksicitet bør patienter i behandling med ripretinib undgå udsættelse for stærkt sollys og UV-lys. Sårheling På grund af risiko for utilst...)
 
Siklos (...behandlingen. Hvis bensår skyldes seglcellesygdom, kan opstart i hydroxycarbamid bedre tilstanden. Folsyre Da hydroxycarbamid forårsager makrocytose, som kan skjule den medfølgend...)
 
Lacosamide "Hameln" (... i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Init...)
 
Lacosamide "Vivanta" (... i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Init...)
 
Lacosamide "Strides" (... i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Init...)
 
Vimpat (... i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Init...)
 
TachoSil®, komb. (...tilstrækkelige data til at understøtte brugen til gastro-intestinal anastomose. Inden applikation skal det tilstødende væv omkring applikationsområdet rengøres omhyggeligt for at undgå vævsadhæsion uønskede steder. Før applikation skal det sikres, at vævsområder uden for det ønskede anvendelsesområde er tilst...)
 
Amitriptylin "Abcur" (...e lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge eff...)
 
Amitriptylin "EQL Pharma" (...e lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge eff...)
 
Saroten® (...e lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge eff...)
 
Noritren® (...e lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge eff...)
 
Prothiaden® (...ge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Tilstande der påvirkes af den antikolinerge effekt En række tilstande kan forværres pga. den antikolinerge effe...)
 
Sufenta® (... efter anæstesi. Skal anvendes med forsigtighed hos patienter med risiko for ileus, da tilstanden kan forværres pga. den hæmmende virkning på peristaltisk aktivitet. Regelmæssig l...)
 
Sufentanil "Hameln" (... efter anæstesi. Skal anvendes med forsigtighed hos patienter med risiko for ileus, da tilstanden kan forværres pga. den hæmmende virkning på peristaltisk aktivitet. Regelmæssig l...)
 
Jakavi (...tilstrækkelig virkning, kan dosis øges med højst 5 mg 2 gange dgl. Maximal dosis 25 mg 2 gange dgl. Bemærk: Begrænset erfaring ved trombocyttal 50-100 x 10 9 /l Polycythaemia vera Voksne . Initialt 10 mg 2 gange dgl. Trombocyttal 50-100 x 10 9 /l . Voksne . Initialt 5 mg 2 gange dgl. Initialdosis bør ikke øges inden for de første 4 uger af behandlingen og herefter ikke hyppigere end med 2 ugers intervaller. Ved acceptable trombocyt- og neutrofiltal, men utilst...)
 
MINJUVI® (...Tilfælde af PML er registreret og monitorering for tegn og symptomer som ændret mental tilstand, hukommelsestab, taleforstyrrelser, hemi- eller monoparese, ataksi og synsforstyrre...)
 
Crestor® (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Glenmark" (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Krka d.d." (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Medical Valley" (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Sandoz" (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Stada" (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Teva" (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Viatris" (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Rosuvastatin "Zentiva" (...andling med sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Dosis på 40 mg er kontraindiceret ved tilstedeværelse af disposition til myopati/rhabdomyolyse, herunder bl.a.: Hypotyroidisme Tid...)
 
Gencebok (... 5 mg/kg 1 gang dgl. Gives enten intravenøst eller oralt. Ved utilstrækkelig effekt: Ved utilstrækkelig effekt af den initiale mætningsdosis, kan endnu en mæt...)
 
Peyona® (... 5 mg/kg 1 gang dgl. Gives enten intravenøst eller oralt. Ved utilstrækkelig effekt: Ved utilstrækkelig effekt af den initiale mætningsdosis, kan endnu en mæt...)
 
Qutenza (...e under behandlingen. Forsigtighed ved lidelser, hvor blodtryksstigninger kan forværre tilst...)
 
Glukose isotonisk "SAD" (...ng af elektrolyt-, væske- og syre-base-balance samt blodglucose er nødvendig. Derudfra tilstrækkelig tilførsel af natrium og kalium samt evt. insulin. Da børn har nedsat evne til ...)
 
Carbocain-Adrenalin®, komb. (... risikoen for intraarteriel injektion. Forsigtighed desuden til ældre, ved dårlig almentilstand, ved svære hjertesygdomme, AV-blok, svær hypertension, cerebrovaskulær insufficiens...)
 
Scandonest®-Adrenalin, komb. (...Må ikke gives intravenøst. Forsigtighed desuden ved: Anvendelse til ældre Dårlig almentilstand Arytmier Hypotension Hjertesvigt Cerebrovaskulære lidelser Perifere vaskulære lidel...)
 
Dentocaine, komb. (Må ikke gives intravenøst. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, epilepsi og lungesygdomme. Porfyri.)
 
Septanest, komb. (Må ikke gives intravenøst. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, epilepsi og lungesygdomme. Porfyri.)
 
Septocaine, komb. (Må ikke gives intravenøst. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, epilepsi og lungesygdomme. Porfyri.)
 
Xion®, komb. (...injektionen skal kanylen trækkes lidt tilbage. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, ved AV-blok, svær hypertension, cerebrovaskulær insufficiens, porfyri og fremskred...)
 
Xyloplyin Dental Adrenalin, komb. (...injektionen skal kanylen trækkes lidt tilbage. Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, ved AV-blok, svær hypertension, cerebrovaskulær insufficiens, porfyri og fremskred...)
 
Darunavir "Glenmark" (...Nedenstående er baseret på halveringstiden for darunavir i tilstedeværelse af cobicistat eller ritonavir og på et anbefalet dosisinterval på ca. 12 tim...)
 
Darunavir "Medical Valley" (...Nedenstående er baseret på halveringstiden for darunavir i tilstedeværelse af cobicistat eller ritonavir og på et anbefalet dosisinterval på ca. 12 tim...)
 
Prezista (...Nedenstående er baseret på halveringstiden for darunavir i tilstedeværelse af cobicistat eller ritonavir og på et anbefalet dosisinterval på ca. 12 tim...)
 
Kapruvia (...e-barrieren, fx primære hjernemaligniteter, CNS-metastaser eller andre inflammatoriske tilstande, aktiv multipel sklerose eller fremskreden Alzheimers sygdom pga. risiko for indtr...)
 
Fluorouracil "Accord" (...ES)) er set ved behandling med fluorouracil. Ved tegn eller symptomer som ændret mentaltilstand, forvirring, ataksi eller koma, monitoreres ammonium niveauer. Hyperammonæmisk ence...)
 
Mycamine® (...Nedsat leverfunktion Kroniske leversygdomme med præneoplastiske tilstande, fx fremskreden leverfibrose eller . Nyrefunktion, leverfunktion og serumelektroly...)
 
Pantoloc® - Udgået: 27-04-2026 (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazol "2care4" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazol "Kalceks" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazol "KRKA" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazol "Sandoz" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazol "SUN" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazol "Takeda" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazole "Teva" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
Pantoprazol "Stada" (...tienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium. Øvrige Forsigtighed ved kendt overfølsomhed fo...)
 
INOmax® (... ved binding til blodets hæmoglobin, hvorved der dannes nitrosylhæmoglobin (NOHb). Ved tilstedeværelsen af O 2 oxideres NO til NO 2 , ligesom NOHb oxideres til methæmoglobin, som ...)
 
Vasokinox (... ved binding til blodets hæmoglobin, hvorved der dannes nitrosylhæmoglobin (NOHb). Ved tilstedeværelsen af O 2 oxideres NO til NO 2 , ligesom NOHb oxideres til methæmoglobin, som ...)
 
Nutritrace®, komb. (... Evt. højere doser ved signifikant forøget behov, fx ved alvorlige forbrændinger eller tilstande med stærkt øget metabolisme. Infusionstid ≥ 6 timer 10 ml kontrolleres status af ...)
 
Acular® (...ke reaktioner og smerter efter kirurgiske indgreb, traumer eller andre ikke-infektiøse tilst...)
 
Nevanac® (...ke reaktioner og smerter efter kirurgiske indgreb, traumer eller andre ikke-infektiøse tilst...)
 
Voltaren® øjendråber, opløsning (...ke reaktioner og smerter efter kirurgiske indgreb, traumer eller andre ikke-infektiøse tilst...)
 
Alitretinoin "Nordic Prime" (...fter, at hun har forstået og accepterer ovenstående lægen sikrer sig, at patienten har tilstrækkeligt forståelsesniveau. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder soja. Læs mere om soja ...)
 
Alitretinoin "Orifarm" (...fter, at hun har forstået og accepterer ovenstående lægen sikrer sig, at patienten har tilstrækkeligt forståelsesniveau. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder soja. Læs mere om soja ...)
 
Toctino (...fter, at hun har forstået og accepterer ovenstående lægen sikrer sig, at patienten har tilstrækkeligt forståelsesniveau. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder soja. Læs mere om soja ...)
 
Awiqli® (...tilstanden skal pioglitazon seponeres. Faktorer der påvirker insulinbehovet Patienten skal informeres om at kontakte lægen før rejse mellem forskellige tidszoner, da det evt. kan være nødvendigt at indtage insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilst...)
 
Beyfortus® (...ass Yderligere dosis kan gives, når patienten er stabil efter operationen for at sikre tilstrækkelige serumniveauer. Hvis givet inden for 90 dage efter første dosis: 50 mg eller 1...)
 
Cellcept® (...tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g eller 15 ml af en oral suspension (1 g/5 ml)). Levertransplantation Voksne. 1 g 2 gange dgl., de første 4 dage i.v., derefter 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilst...)
 
Mycophenolatmofetil "Accord" (...tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m 2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g. Levertransplantation Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilst...)
 
Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" - Udgået: 25-05-2026 (...tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m 2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g. Levertransplantation Voksne. 1 g 2 gange dgl., de første 4 dage i.v., derefter 1,5 g 2 gange dgl. oralt. Børn og unge (1-17 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilst...)
 
Myfenax (...tilstrækkelig klinisk immunsuppression ikke opnås, kan dosis øges til 900 mg/m2 legemsoverfladeareal 2 gange daglig. Maksimal total daglig oral dosis er 3 g. Levertransplantation Børn og unge (1-18 år). 600 mg/m 2 legemsoverflade 2 gange dgl. oralt. Hos pædiatriske patienter, hvor den anbefalede initiale dosis tåles, men tilst...)
 
Visudyne® (...Når verteporfin aktiveres af lys i tilstedeværelse af oxygen, dannes højaktivt kortlivet singlet oxygen, som forårsager skade p...)
 
Lactulose "Orifarm" (...pati, alle grader 20-50 ml, op til 3 gange dgl. Vedligeholdelsesdosis Individuelt. Der tilstræbes 3-4 afføringer af blød konsistens dgl. Bemærk: Sikkerhed og virkning hos børn i a...)
 
Bexsero® (...personer, herunder patienter i immunsupprimerende behandling, og de vil muligvis have utilstrækkeligt immunrespons på vaccinationen. I almindelighed bør vaccination udskydes i til...)
 
Trumenba® (...personer, herunder patienter i immunsupprimerende behandling, og de vil muligvis have utilstrækkeligt immunrespons på vaccinationen. I almindelighed bør vaccination udskydes i til...)
 
Diovan® (...ed. Eventuelle bivirkninger, der er set af de afprøvede lægemidler, og/eller eventuel utilst...)
 
Memantin "Stada" (...psykiatri, neurologi og/eller geriatri Andre demenssygdomme (specielt reversible demenstilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning. Patienten ikke kan behandles med faste oral...)
 
Ringerfundin®, komb. (... kendt hjertesygdom. Forsigtighed ved tilstande med ødem og natriumretention. Forsigtighed ved hyponatræmi og ved tilstande med øget intrakranielt tryk, da v...)
 
Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
Ringer-laktat "SAD", komb. (...Tilstande med ødem og natriumretention. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilst...)
 
AmBisome® liposomal (...erdosering af amphotericin B skal behandlingen straks afbrydes, og patientens kliniske tilstand skal monitoreres nøje, herunder nyre-, lever- og hjertefunktion, hæmatologisk statu...)
 
Amphotericin B liposomal "Tillomed" (...erdosering af amphotericin B skal behandlingen straks afbrydes, og patientens kliniske tilstand skal monitoreres nøje, herunder nyre-, lever- og hjertefunktion, hæmatologisk statu...)
 
Axhidrox (...følsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af hjælpestofferne. Medicinske tilstande, der kan forværres af cremens antikolinerge virkning (fx glaukom, paralytisk ileus...)
 
Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (...se og laktatacidose Diabetisk prækoma Akut alkoholforgiftning Tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering og påvirket nyrefun...)
 
Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (...se og laktatacidose Diabetisk prækoma Akut alkoholforgiftning Tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering og påvirket nyrefun...)
 
Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (...se og laktatacidose Diabetisk prækoma Akut alkoholforgiftning Tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering og påvirket nyrefun...)
 
Sitagliptin/Metformin "Zentiva ApS", komb. (...se og laktatacidose Diabetisk prækoma Akut alkoholforgiftning Tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering og påvirket nyrefun...)
 
Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (...se og laktatacidose Diabetisk prækoma Akut alkoholforgiftning Tilstande med påvirket almen tilstand med risiko for vævshypoxi, dehydrering og påvirket nyrefun...)
 
ALK (801) Bigift (...f forventet værdi hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. ...)
 
ALK (802) Hvepsegift (...f forventet værdi hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. ...)
 
ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...f forventet værdi hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. ...)
 
ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...f forventet værdi hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. ...)
 
ALK (553) Hundehår (...f forventet værdi hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. ...)
 
ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...f forventet værdi hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. ...)
 
ALK (555) Kattehår (...f forventet værdi hos voksne og FEV1 < 80 % af forventet værdi hos børn og unge (efter tilstrækkelig farmakologisk behandling). Aktive, alvorlige, systemiske autoimmune sygdomme. ...)
 
Evra®, komb. (...reatitis med alvorlig hypertriglyceridæmi Svær leversygdom Kønshormonafhængige maligne tilstande Tidligere eller nuværende levertumorer Langvarig immobilisering Uafklaret vaginalb...)
 
Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...tanke om ceftriaxon-relateret encefalopati (fx nedsat bevidsthedsniveau, ændret mental tilstand, myoklonus, kramper), bør seponering af ceftriaxon overvejes. Natriumindhold: 1 g p...)
 
Ceftriaxon "MIP" (...tanke om ceftriaxon-relateret encefalopati (fx nedsat bevidsthedsniveau, ændret mental tilstand, myoklonus, kramper), bør seponering af ceftriaxon overvejes. Natriumindhold: 1 g p...)
 
Ceftriaxon "Navamedic" (...tanke om ceftriaxon-relateret encefalopati (fx nedsat bevidsthedsniveau, ændret mental tilstand, myoklonus, kramper), bør seponering af ceftriaxon overvejes. Natriumindhold: 1 g p...)
 
Oftasen (...virkning (30-60 sek. efter applikation). Inden for de følgende 15 minutter er anæstesi tilstrækkelig til forud planlagte medicinske indgreb. Hornhindefølsomheden er som regel norm...)
 
Oxybuprocainhydrochlorid "Agepha" (...virkning (30-60 sek. efter applikation). Inden for de følgende 15 minutter er anæstesi tilstrækkelig til forud planlagte medicinske indgreb. Hornhindefølsomheden er som regel norm...)
 
Oxybuprocainhydrochlorid "Nordic Prime" (...virkning (30-60 sek. efter applikation). Inden for de følgende 15 minutter er anæstesi tilstrækkelig til forud planlagte medicinske indgreb. Hornhindefølsomheden er som regel norm...)
 
Enrylaze® (...symptomer som væsentlig forhøjet blodtryk, krampeanfald, hovedpine, ændringer i mental tilstand og akut synsnedsættelse. Ved symptomer kan dosisreduktion eller seponering være nød...)
 
Erwinase (...symptomer som væsentlig forhøjet blodtryk, krampeanfald, hovedpine, ændringer i mental tilstand og akut synsnedsættelse. Ved symptomer kan dosisreduktion eller seponering være nød...)
 
Glucos "Baxter" Viaflo (...ng af elektrolyt-, væske- og syre-base-balance samt blodglucose er nødvendig. Derudfra tilstrækkelig tilførsel af natrium og kalium samt evt. insulin. Da børn har nedsat evne til ...)
 
Glucos. "B. Braun" (...ng af elektrolyt-, væske- og syre-base-balance samt blodglucose er nødvendig. Derudfra tilstrækkelig tilførsel af natrium og kalium samt evt. insulin. Da børn har nedsat evne til ...)
 
Glucos "Fresenius Kabi" (...ng af elektrolyt-, væske- og syre-base-balance samt blodglucose er nødvendig. Derudfra tilstrækkelig tilførsel af natrium og kalium samt evt. insulin. Da børn har nedsat evne til ...)
 
Glukose "SAD" (...ng af elektrolyt-, væske- og syre-base-balance samt blodglucose er nødvendig. Derudfra tilstrækkelig tilførsel af natrium og kalium samt evt. insulin. Da børn har nedsat evne til ...)
 
Hycamtin® (... anvendes ved ukontrolleret emesis, synkeforstyrrelser, ukontrolleret diarré, kliniske tilstande og medicinering, som kan ændre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsor...)
 
Topotecan "Accord" (... anvendes ved ukontrolleret emesis, synkeforstyrrelser, ukontrolleret diarré, kliniske tilstande og medicinering, som kan ændre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsor...)
 
Topotecan "Ebewe" (... anvendes ved ukontrolleret emesis, synkeforstyrrelser, ukontrolleret diarré, kliniske tilstande og medicinering, som kan ændre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsor...)
 
Champix® (...tiske virkning er mindre end nicotins, men affiniteten til receptorerne er større. Ved tilstedeværelsen af nicotin virker vareniclin således som en kompetitiv antagonist til nicot...)
 
Varenicline "Zentiva" (...tiske virkning er mindre end nicotins, men affiniteten til receptorerne er større. Ved tilstedeværelsen af nicotin virker vareniclin således som en kompetitiv antagonist til nicot...)
 
Lamzede (...ede reaktioner eller ved manglende virkning af behandlingen, skal patienten testes for tilstedeværelse af anti-velmanase alfa-antistoffer. Regelmæssig evaluering af behandlingen b...)
 
Milnocor (...isk afhjælpning af obstruktionen, da milrinon kan forværre udløbsobstruktion ved disse tilstande. Øget forsigtighed i den akutte fase af myokardieinfarkt, selvom milrinon ikke øge...)
 
Milrinon "Stragen" (...isk afhjælpning af obstruktionen, da milrinon kan forværre udløbsobstruktion ved disse tilstande. Øget forsigtighed i den akutte fase af myokardieinfarkt, selvom milrinon ikke øge...)
 
Actrapid® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Apidra® Solostar® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Humalog® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Humulin® NPH (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Insulatard® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Insulin aspart "Sanofi" (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Levemir® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
NovoMix®, komb. (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
NovoRapid® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Fiasp® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Tresiba® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Abasaglar KwikPen (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Lantus® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Semglee (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Toujeo® (...e insulin og mad på andre tidspunkter. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Ryzodeg®, komb. (...individuelt hos børn i alderen 2-5 år. Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet. Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofy...)
 
Ixiaro® (Patienter i immunsuppressiv behandling kan muligvis have utilstrækkeligt immunrespons.)
 
Migea® (...l.a. pneumoni og varicella). EMA´s konklusion fra 2006 gælder fortsat, således er der utilstrækkelige data vedrørende den arterielle tromboserisiko ved non-selektive NSAID, herund...)
 
Entolex® (Patienter med halsbrand og spiserørsbrok, kan opleve forværring af tilstanden, behandling bør seponeres.)
 
Colpermin (...Patienter med halsbrand og spiserørsbrok, kan opleve forværring af tilstanden, behandling bør seponeres. Hjælpestoffer Indeholder jordnøddeolie. Overfølsomhed ...)
 
Meloxicam "Bluefish" (...l.a. pneumoni og varicella). EMA's konklusion fra 2006 gælder fortsat, således er der utilstrækkelige data vedrørende den arterielle tromboserisiko ved non-selektive NSAID, herund...)
 
Meloxicam "Nordic Prime" (...l.a. pneumoni og varicella). EMA's konklusion fra 2006 gælder fortsat, således er der utilstrækkelige data vedrørende den arterielle tromboserisiko ved non-selektive NSAID, herund...)
 
Meloxicam Teva (...l.a. pneumoni og varicella). EMA's konklusion fra 2006 gælder fortsat, således er der utilstrækkelige data vedrørende den arterielle tromboserisiko ved non-selektive NSAID, herund...)
 
Abacavir/Lamivudine "Glenmark", komb. (...itet er tæt korreleret til bærertilstand af HLA-B*5701. Før initiering af behandling bør der screenes for eventuel bærertilstand, og abacavir bør aldrig anve...)
 
Abacavir/Lamivudine "Stada", komb. (...itet er tæt korreleret til bærertilstand af HLA-B*5701. Før initiering af behandling bør der screenes for eventuel bærertilstand, og abacavir bør aldrig anve...)
 
Elocta® (Plasmahalveringstid 14-24 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Cluvot® (...hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilst...)
 
Fibrogammin (...hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilst...)
 
Afstyla® (Plasmahalveringstid 8-24 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Adynovi® (Plasmahalveringstid ca. 15 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Clemastin "Paranova" (...r er dog beskrevet 2 tilfælde af porfyrianfald, hvor brug af midlet ikke har forværret tilst...)
 
Tavegyl® (...r er dog beskrevet 2 tilfælde af porfyrianfald, hvor brug af midlet ikke har forværret tilst...)
 
Bendroza®, komb. (...af arthritis urica Thiazider kan forværre eller aktivere systemisk lupus erythematosus Tilstande der kan medføre hyperkaliæmi, fx binyrebarkinsufficiens, akut dehydrering eller om...)
 
Centyl® med Kaliumklorid, komb. (...af arthritis urica Thiazider kan forværre eller aktivere systemisk lupus erythematosus Tilstande der kan medføre hyperkaliæmi, fx binyrebarkinsufficiens, akut dehydrering eller om...)
 
ALK (402) Alternaria alternata (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (405) Aspergillus fumigatus (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (417) Cladosporium herbarum (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (701) Hønseæg (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (713) Komælk Rå (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (725) Sild (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (726) Torsk (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (729) Krabbe (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (731) Reje (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (762) Jordnød (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (778) Sojabønne (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK (779) Hvedemel (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK Soluprick® Negativ kontrol (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
ALK Soluprick® Positiv kontrol (...tet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der ...)
 
Carvedilol "Aurobindo" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Carvedilol "HEXAL" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Carvedilol "KRKA" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Carvedilol "STADA" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Carvedilol "Teva" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Carvedilol "2care4" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Carvedilol "Abacus Medicine" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Carvedilol "Nordic Prime" (... Syg sinusknude syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension Kardiogent shock Cor pulmonale Mistanke ...)
 
Pyzchiva® (... hver 12. uge. Bemærk: Ved utilstrækkeligt respons 8 uger efter 1. s.c. dosis kan gives 90 mg s.c. på dette tidspunkt. Ved utilstrækkeligt respons ved doseri...)
 
Uzpruvo (... hver 12. uge. Bemærk: Ved utilstrækkeligt respons 8 uger efter 1. s.c. dosis kan gives 90 mg s.c. på dette tidspunkt. Ved utilstrækkeligt respons ved doseri...)
 
Stelara® (...øbet af mindst 1 time. Ved utilstrækkeligt respons 8 uger efter 1. s.c. dosis kan gives 90 mg s.c. på dette tidspunkt. Ved utilstrækkeligt respons ved doseri...)
 
Steqeyma® (... hver 12. uge. Bemærk: Ved utilstrækkeligt respons 8 uger efter 1. s.c. dosis kan gives 90 mg s.c. på dette tidspunkt. Ved utilstrækkeligt respons ved doseri...)
 
Usymro® (... hver 12. uge. Bemærk: Ved utilstrækkeligt respons 8 uger efter 1. s.c. dosis kan gives 90 mg s.c. på dette tidspunkt. Ved utilstrækkeligt respons ved doseri...)
 
WEZENLA® (... hver 12. uge. Bemærk: Ved utilstrækkeligt respons 8 uger efter 1. s.c. dosis kan gives 90 mg s.c. på dette tidspunkt. Ved utilstrækkeligt respons ved doseri...)
 
IMULDOSA® (... hver 12. uge. Bemærk: Ved utilstrækkeligt respons 8 uger efter 1. s.c. dosis kan gives 90 mg s.c. på dette tidspunkt. Ved utilstrækkeligt respons ved doseri...)
 
Skyrizi® (...il patienter, som opnår tilstrækkelig forbedring af sygdomsaktivitet efter induktion. 360 mg s.c. til patienter, som ikke opnår tilstrækkelig forbedring af s...)
 
Bimzelx (...sis (se ovenfor). Efter 16 uger anbefales regelmæssig vurdering af virkningen, og ved utilstrækkeligt klinisk respons i led kan et skift til 160 mg hver 4. uge overvejes. Hidrosad...)
 
Adempas (...Pulmonal hypertension er forbundet med endotel-dysfunktion, hæmmet syntese af NO og utilstrækkelig stimulering af NO-sGC-cGMP-pathway. Riociguat sensibiliserer sGC til endogen N...)
 
Omlyclo® (...nglende erfaring tilrådes forsigtighed ved: Autoimmune sygdomme Immunkompleksmedierede tilstande Høj risiko for parasitære infektioner. Ormeinfektioner bør behandles inden omalizu...)
 
Xolair® (...nglende erfaring tilrådes forsigtighed ved: Autoimmune sygdomme Immunkompleksmedierede tilstande Høj risiko for parasitære infektioner. Ormeinfektioner bør behandles inden omalizu...)
 
Combigan®, komb. (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Cosopt®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Costad, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Dorlatim®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Dorzolamid/Timolol "2care4", komb. - Udgået: 22-12-2025 (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Dorzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Dorzolamide/Timolol "Stada", komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Duokopt, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Optimol® (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Ccorneadystrofi Alvorl...)
 
Timogel øjengel, endosis (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Ccorneadystrofi Alvorl...)
 
Timosan® Depot øjengel (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Ccorneadystrofi Alvorl...)
 
Timosan® Depot øjengel, endosis (...grad, der ikke kontrolleres med pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Ccorneadystrofi Alvorl...)
 
Bimatoprost/Timolol "Stada", komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Bimatoprost/Timolol "Zentiva", komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Bimtim, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
DuoTrav®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Fixopost, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Ganfort®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Latacomp®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Latanostad comp, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Oculokom, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Taptiqom®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Travoprost/Timolol "Stada", komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Xalcom®, komb. (... grad, der ikke kontrolleres af pacemaker Sinoatrialt blok Manifest hjerteinsufficiens Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension Kardiogent shock Corneadystrofi Alvorli...)
 
Efastad (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Efexor® Depot (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Venlafaxin "Bluefish" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Venlafaxin "Krka" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Venlafaxin "Medical Valley" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Venlafaxin "Nordic Prime" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Venlafaxin "Orion" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Venlafaxin "Sandoz" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Venlafaxin "Teva" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Præparater, der findes i form af depotkapsle...)
 
Mianserin "Orifarm" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Mianserin "Viatris" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Mianserinhydrochlorid "2care4" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Aritavi (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Cymbalta® (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Duloxetin "Krka" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Duloxetin "Nordic Prime" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Duloxetin "Stada" (depression) (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Duloxetine "Medical Valley" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Duloxetine "Viatris" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
Duloxetine "Zentiva" (...inger af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler. Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader s...)
 
AGAMREE® (...ed øget stress, eller hvis vamorolon-dosis nedsættes eller seponeres pludseligt. Denne tilstand kan være dødelig. Symptomer på binyrekrise kan omfatte ekstrem træthed, uventet sva...)
 
GHRYVELIN (...tilstande, fx tidligere myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens eller forlænget QTc-interval (QTc > 500 ms). Ved medfødt eller erhvervet langt QT-syndrom og ved tidligere torsades de pointes må anvendelse af macimorelin kun overvejes på en hjerteafdeling. Anden hormonmangel Ved anden hormonmangel, fx binyre-, thyroidea- og/eller gonade-insufficiens eller diabetes insipidus, bør tilst...)
 
Ranid, komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt ...)
 
Marilamed, komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt ...)
 
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (...sk kardiomyopati Levercirrose og/eller ascites Nyrearteriestenose Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt ...)
 
Subutex® - Udgået: 22-12-2025 (...art. Vedligeholdelsesdosis 100 mg én gang månedligt med mindst 26 dages interval. Ved utilstrækkeligt klinisk respons kan vedligeholdelsesdosis øges til 300 mg månedligt (maximal ...)
 
Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (...nsyredosis øges til 5 mg flere gange ugentlig. Bør ikke anvendes til børn < 3 år pga. utilst...)
 
Methotrexat "Sandoz" (...nsyredosis øges til 5 mg flere gange ugentlig. Bør ikke anvendes til børn < 3 år pga. utilst...)
 
Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (...nsyredosis øges til 5 mg flere gange ugentlig. Bør ikke anvendes til børn < 3 år pga. utilst...)
 
Trexan® (...nsyredosis øges til 5 mg flere gange ugentlig. Bør ikke anvendes til børn < 3 år pga. utilst...)
 
Xeljanz (... gange dgl. Ulcerativ colitis Voksne Induktionsdosis 10 mg 2 gange dgl. i 8 uger. Ved utilstrækkelig respons efter 8 uger kan induktionsdosis forlænges i yderligere 8 uger. Vedlig...)
 
Kineret® (Reumatoid artritis Voksne . 100 mg s.c. 1 gang dgl. på samme tidspunkt hver dag. Bemærk . Erfaring savnes vedr. børn og unge 8 mdr. 1-2 mg/kg s.c. dgl. Covid-19 Voksne 100 mg s.c. dgl. i 10 dage)
 
Rinvoq® (...tilstrækkelig effekt senest i uge 8, kan behandlingen fortsætte i yderligere 8 uger. Vedligeholdelsesdosis: 15-30 mg 1 gang dgl. Det bør overvejes at seponere behandlingen hos patienter, der ikke har udvist respons efter 16 ugers behandling. Til patienter ≥ 65 år er den anbefalede dosis 15 mg 1 gang dgl. Crohns sygdom Voksne Initialt: 45 mg 1 gang dgl. i 12 uger. Ved utilst...)
 
Gobivaz® (...tilstrækkeligt respons efter 3-4 doser, kan dosisøgning til 100 mg overvejes. Ved manglende respons efter 3-4 ekstra doser på 100 mg, bør behandlingen revurderes. VarioJect pen kan afgive 0,1-0,45 ml (10-45 mg golimumab) i intervaller på 0,05 ml. Colitis ulcerosa Voksne < 80 kg . Initialt 200 mg s.c. efterfulgt af 100 mg i uge 2 og derefter 50 mg hver 4. uge. Ved utilst...)
 
Simponi® (...tilstrækkeligt respons efter 3-4 doser, kan dosisøgning til 100 mg overvejes. Ved manglende respons efter 3-4 ekstra doser på 100 mg, bør behandlingen revurderes. VarioJect pen kan afgive 0,1-0,45 ml (10-45 mg golimumab) i intervaller på 0,05 ml. Colitis ulcerosa Voksne < 80 kg . Initialt 200 mg s.c. efterfulgt af 100 mg i uge 2 og derefter 50 mg hver 4. uge. Ved utilst...)
 
Citrafleet, komb. (...gdom eller colitis ulcerosa Toksisk megacolon Ileus Ascites Akutte abdominalkirurgiske tilst...)
 
Picoprep, komb. (...gdom eller colitis ulcerosa Toksisk megacolon Ileus Ascites Akutte abdominalkirurgiske tilst...)
 
Brilique® (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Ticagrelor "Holsten" (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Ticagrelor "Krka" (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Ticagrelor "Medical Valley" (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Ticagrelor "Newbury" (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Ticagrelor "Stada" (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Ticagrelor "Teva" (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Ticagrelor "Zentiva" (...ed fortsat behandling med ticagrelor vurderes under hensyntagen til den protrombotiske tilstand af HIT og den øgede risiko for blødning ved samtidig antikoagulansbehandling. Astma...)
 
Atorvastatin "Epione Medicine" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Nordic Prime" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Teva B.V." (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Viatris" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Simvanor (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Simvastatin "KRKA" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Simvastatin "Paranova" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Simvastatin "Sandoz" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Simvastatin "Stada" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Simvastatin "Teva" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Simvastatin "Viatris" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Der er set øget forekomst af myopati hos kinesiske patienter. Forsigtighed og lavest mulig dosis ved behandling af patienter af asiatisk herkomst. Genetisk bestemt nedsat aktivitet af OATP-transportproteiner i leveren øger risikoen for myopati og rhabdomyolyse. Højere doser bør undgås. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Pravastatin "Sandoz" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Hvis muskelsymptomerne forsvinder og P-kreatinkinasen normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under tæt monitorering. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Pravastatin "Stada" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Hvis muskelsymptomerne forsvinder og P-kreatinkinasen normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under tæt monitorering. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Pravastatinnatrium "Teva" (...tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Hvis muskelsymptomerne forsvinder og P-kreatinkinasen normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under tæt monitorering. Risiko for leverpåvirkning Selv om leverpåvirkning forekommer sjældent, anbefales forsigtighed ved tidligere leversygdom, leverinsufficiens og stort alkoholforbrug. ALAT bør måles ved symptomer, eller tilst...)
 
Atorvastatin "Accord" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Hexal" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Krka" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Oresund Pharma" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Sandoz" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Teva" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Atorvastatin "Xiromed" (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Lipistad (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Zarator® (...tilstedeværelsen af objektive fund tydende på leverpåvirkning. Dosisreduktion eller seponering ved ALAT over 3 gange øverste normalgrænse. Risiko for muskelpåvirkning (herunder rhabdomyolyse) Forsigtighed ved prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Kreatinkinase måles før behandlingen ved hypotyroidisme, nedsat nyrefunktion, tidligere muskel- eller leversygdom, familiær forekomst af arvelig muskelsygdom, stort alkoholforbrug samt ved risiko for øget plasmakoncentration af atorvastatin. Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilst...)
 
Mifegyne (...d diarré, kvalme, opkastninger og abdominalsmerter, der kan medvirke til forværring af tilst...)
 
Mifepriston "Paranova" (...d diarré, kvalme, opkastninger og abdominalsmerter, der kan medvirke til forværring af tilst...)
 
Alvesco® (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Asmanex® Twisthaler® (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Beclomet Easyhaler® (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Budenova - Udgået: 22-12-2025 (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Budesonid "Paranova" (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Budesonide "Stada" (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Budesonide "Teva Pharma" (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Ciclesonide "Orifarm" (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Ciclesonide "Sandoz" (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Flixotide® (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Fluticasonpropionat "2care4" (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Fluticasonpropionat "Nordic Prime" (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Giona Easyhaler® (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Icsori (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Pulmicort Turbohaler (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Spirocort® Turbuhaler® (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
AeroBec® (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Beclometasondipropionat Carefarm (...tionssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose. Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under be...)
 
Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...ring. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinati...)
 
Inegy®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...ring. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinati...)
 
Zolgensma (...at patienter er klinisk stabile i deres generelle helbredstilstand (fx hydrerings- og ernæringstilstand, fravær af infektioner) inden infusionen. Natriumindho...)
 
Filspari® (...eptorantagonister (ER-blokker) eller reninhæmmere grundet øget risiko for hypotension. Tilstande med nedsat leverfunktion Sparsatan er kontraindiceret til patienter med alvorlig l...)
 
Retsevmo® (...re nedsat på grund af selpercanitinibs hæmning af D2 deiodinase og dette kan føre til utilst...)
 
Eplerenon "Accord" (...get risiko for nyresvigt og reduceret antihypertensiv virkning. Patienten bør tilføres tilstrækkelig væske, og nyrefunktion monitoreres jævnligt. Forsigtighed tilrådes, når digoxi...)
 
Eplerenon "Bluefish" (...get risiko for nyresvigt og reduceret antihypertensiv virkning. Patienten bør tilføres tilstrækkelig væske, og nyrefunktion monitoreres jævnligt. Forsigtighed tilrådes, når digoxi...)
 
Eplerenon "Krka" (...get risiko for nyresvigt og reduceret antihypertensiv virkning. Patienten bør tilføres tilstrækkelig væske, og nyrefunktion monitoreres jævnligt. Forsigtighed tilrådes, når digoxi...)
 
Eplerenon "Medical Valley" (...get risiko for nyresvigt og reduceret antihypertensiv virkning. Patienten bør tilføres tilstrækkelig væske, og nyrefunktion monitoreres jævnligt. Forsigtighed tilrådes, når digoxi...)
 
Eplerenon "Stada" (...get risiko for nyresvigt og reduceret antihypertensiv virkning. Patienten bør tilføres tilstrækkelig væske, og nyrefunktion monitoreres jævnligt. Forsigtighed tilrådes, når digoxi...)
 
Eplerenone "Teva" (...get risiko for nyresvigt og reduceret antihypertensiv virkning. Patienten bør tilføres tilstrækkelig væske, og nyrefunktion monitoreres jævnligt. Forsigtighed tilrådes, når digoxi...)
 
Inspra® (...get risiko for nyresvigt og reduceret antihypertensiv virkning. Patienten bør tilføres tilstrækkelig væske, og nyrefunktion monitoreres jævnligt. Forsigtighed tilrådes, når digoxi...)
 
Kaliumklorid-glukose "SAD", komb. (...an være nødvendigt ved diabetes. Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok Tilstande med forhøjet intrakranielt tryk. Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komp...)
 
Edistride (...med dapagliflozin kan genoptages, når ketonstofværdierne er normale, og når patientens tilstand er stabiliseret. Før initiering af behandling med dapagliflozin skal der foretages ...)
 
Forxiga® (...med dapagliflozin kan genoptages, når ketonstofværdierne er normale, og når patientens tilstand er stabiliseret. Før initiering af behandling med dapagliflozin skal der foretages ...)
 
Metalyse® (...g, iskæmisk apopleksi, eller transitorisk iskæmisk attak inden for 6 måneder, da disse tilstande er forbundet med øget risiko for blødning. CNS-skader, fx neoplasma, aneurisme, in...)
 
Bedica "CannGros" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Bediol "CannGros" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Bediol "Scanleaf" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Bedrobinol "CannGros" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Bedrocan "CannGros" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Bedrocan "Scanleaf" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Bedrolite "CannGros" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
CBD Olie "Stenocare" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
CBD100 Olie "Stenocare" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
CBD20 OLIE "STENOCARE" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Helius THC25 "Balancial" - Udgået: 02-03-2026 (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
THC 25 "Scanleaf" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
THC Olie "Stenocare" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
THC/CBD Olie "STENOCARE" (Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.)
 
Kodein "EQL Pharma" (...med fordel tages sammen med fx paracetamol. Kroniske smerter Ved simple kroniske smertetilstande , fx artrose, kan gives op til 200 mg dgl., men ved behov for dosering flere gange...)
 
Kodein "SAD" (...med fordel tages sammen med fx paracetamol. Kroniske smerter Ved simple kroniske smertetilstande , fx artrose, kan gives op til 200 mg dgl., men ved behov for dosering flere gange...)
 
SmofKabiven®, komb. (...Sojaolie metaboliseres fuldstændigt. Tiden til at alt er omsat afhænger af klinisk tilstand og fedtemulsionstype. Kun små mængder aminosyrer udskilles uforandret gennem nyrern...)
 
Brinzolamid/Brimonidintartrat "2care4", komb. (...-komponenten i midlet kan der forekomme elektrolyt-ubalance, udvikling af en acidotisk tilstand og mulig påvirkning af nervesystemet. Serum-elektrolytniveauer (især kalium) og blo...)
 
Brinzolamide/Brimonidine "Stada", komb. (...-komponenten i midlet kan der forekomme elektrolyt-ubalance, udvikling af en acidotisk tilstand og mulig påvirkning af nervesystemet. Serum-elektrolytniveauer (især kalium) og blo...)
 
Simbrinza, komb. (...-komponenten i midlet kan der forekomme elektrolyt-ubalance, udvikling af en acidotisk tilstand og mulig påvirkning af nervesystemet. Serum-elektrolytniveauer (især kalium) og blo...)
 
Solu-Cortef® (...ientens respons og kliniske tilstand. Børn Dosis bør nedsættes for spædbørn og børn, men skal dog fastsættes på baggrund af tilstandens sværhedsgrad og patie...)
 
Folimet® (.... bør ikke gives uden samtidig indgift af vitamin B 12 , medmindre vitamin B 12 -mangeltilstand kan udelukkes. Ved behandling af perniciøs anæmi med doser over 0,4 mg vil blodbill...)
 
Folsyre "Orifarm" - Udgået: 25-05-2026 (.... bør ikke gives uden samtidig indgift af vitamin B 12 , medmindre vitamin B 12 -mangeltilstand kan udelukkes. Ved behandling af perniciøs anæmi med doser over 0,4 mg vil blodbill...)
 
Folsyre "Vitabalans" (.... bør ikke gives uden samtidig indgift af vitamin B 12 , medmindre vitamin B 12 -mangeltilstand kan udelukkes. Ved behandling af perniciøs anæmi med doser over 0,4 mg vil blodbill...)
 
Osmohale® (...Tilstande, som kan forværres af inducerede bronkospasmer eller gentagne målinger af forceret eksspiration, fx: Nylig abdominal operation Aortaaneurisme eller cerebral aneurisme Utilst...)
 
Provocholine (...Tilstande, som kan forværres af inducerede bronkospasmer eller gentagne målinger af forceret eksspiration, fx: Nylig abdominal operation Aortaaneurisme eller cerebral aneurisme Utilst...)
 
Dzuveo (...er MAO-hæmmere kan øge risikoen for serotoninsyndrom, som er en potentielt livstruende tilstand. Alvorlige symptomer (fx kramper, høj feber, kredsløbsdepression, koma) ved kombina...)
 
Doloproct®, komb. (...tilstrækkeligt. Rektalcreme Appliceres i tyndt lag 2 gange dgl. i maksimalt 2 uger. Ved alvorlige gener kan der behandles 3 gange dgl. i de 3 første dage. Ved bedring kan 1 påføring. dgl. eller hver 2. dag ofte være tilst...)
 
Ultraproct, komb. (...tilstrækkeligt. Rektalcreme Appliceres i tyndt lag 2 gange dgl. i maksimalt 2 uger. Ved alvorlige gener kan der behandles 3 gange dgl. i de 3 første dage. Ved bedring kan 1 påføring. dgl. eller hver 2. dag ofte være tilst...)
 
Pegasys® (...6 mdr. Autoimmun hepatitis. Børn, som har eller tidligere har haft en svær psykiatrisk tilstand især svær depression, suicidale tanker eller selvmordsforsøg. Anvendelse til børn <...)
 
Olimel, komb. (...Svær hyperglykæmi. Svær hyperlipidæmi. Hyperkaliæmi. Akutte shocktilstande Alvorlige koagulationsforstyrrelser Indeholder fenylalanin. Må derfor ikke anvende...)
 
Cialis® (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Accord" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Krka" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Mylan" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Nordic Prime" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Orion" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Stada Nordic" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Teva" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Tadalafil "Sandoz" (...atorer, herunder PDE-5-hæmmere. Før behandling mod prostatahyperplasi påbegyndes, skal tilstedeværelse af prostatakarcinom udelukkes. Desuden ved pulmonal arteriel hypertension: P...)
 
Dienogest "Besins" (Svær leversygdom Kønshormonafhængige maligne tilstande, herunder tidligere brystkræft Levertumorer Uafklaret vaginalblødning.)
 
Visanne (Svær leversygdom Kønshormonafhængige maligne tilstande, herunder tidligere brystkræft Levertumorer Uafklaret vaginalblødning.)
 
Meropenem "SUN" (...står svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis det vurderes som afgørende for behandlingen. Nat...)
 
Meropenem "Fresenius Kabi" (...står svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis det vurderes som afgørende for behandlingen. Nat...)
 
Meropenem "Navamedic" (...står svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis det vurderes som afgørende for behandlingen. Nat...)
 
Meropenem "Stada" (...står svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis det vurderes som afgørende for behandlingen. Nat...)
 
Meropenem "B.Braun" (...står svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis det vurderes som afgørende for behandlingen. Nat...)
 
Meropenem "Bradex" (...står svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis det vurderes som afgørende for behandlingen. Nat...)
 
Strefen® (...ulcussygdom, gastro-intestinal blødning eller perforation Svær trombocytopeni og andre tilst...)
 
Strefzap (...ulcussygdom, gastro-intestinal blødning eller perforation Svær trombocytopeni og andre tilst...)
 
Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (...Svær respirationsdepression Gastro-intestinal obstruktion, inkl. paralytisk ileus, da tilstanden kan forværres. Samtidig behandling med MAO-hæmmere samt behandling med irreversib...)
 
Palladon® (...Svær respirationsdepression Gastro-intestinal obstruktion, inkl. paralytisk ileus, da tilstanden kan forværres. Samtidig behandling med MAO-hæmmere samt behandling med irreversib...)
 
Arcoxia® (...Svær venstresidig hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Utilstrækkeligt kontrolleret hypertension. Etoricoxib er muligvis forbundet med en hyppigere ...)
 
Etoricoxib "Krka" (...Svær venstresidig hjerteinsufficiens (NYHA II-IV) Utilstrækkeligt kontrolleret hypertension. Etoricoxib er muligvis forbundet med en hyppigere ...)
 
Piqray (...ed diabetes pga. risiko for hyperglykæmi. Forsigtighed ved aktuel kæbeosteonekrose, da tilst...)
 
Cefazolin "MIP" (...ienter med nedsat leverfunktion med dårlig ernæringstilstand i antikoagulationsbehandling. med andre tilstande med øget blødningstendens i længerevarende cefa...)
 
ALK (312) Artemisia vulgaris (Gråbynke) (...ioner i det område, hvor testen foretages kan påvirke resultatet. Patientens generelle tilst...)
 
ALK (504) Dermatophagoides farinae - (Husstøvmide) (...ioner i det område, hvor testen foretages kan påvirke resultatet. Patientens generelle tilst...)
 
Takipril (... eller neuromuskulære forstyrrelser), selvom der ikke foreligger evidens for, at disse tilst...)
 
Bisoprolol "2care4" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Epione" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Krka" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Medical Valley" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Paranova" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Sandoz" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Stada" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Vitabalans" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprolol "Zentiva" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprololfumarat "2care4" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Bisoprololfumarat "Nordic Prime" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Hypoloc® (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Nebivolol "Accord" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Nebivolol "Krka" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Nebivolol "Orion" (Syg sinus-syndrom AV-blok af 2. eller 3. grad Kardiogent shock Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk Ubehandlet fæokromocytom Metabolisk acidose.)
 
Kengrexal® (Sygdomstilstande associeret med øget blødningsrisiko.)
 
Provera® 5 mg (...eralokortikoid virkning. Modvirker anovulatoriske blødningsforstyrrelser som følge af utilstrækkelig ovariel progesteronproduktion og lindrer dysmenoré, dyspareuni og kroniske und...)
 
Androcur® (...es af specialist på området, og andre behandlingsmuligheder er vurderet uegnede eller utilstrækkelige. En betingelse for at opnå tilskud er, at lægen har skrevet ”Tilskud” på rece...)
 
Briviact (... supplerende behandling med antiepileptika med tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recep...)
 
Entocort® (...er med aktiv distal colitis ulcerosa, hvor lokalbehandling med mesalazin har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. For de patienter, der opfylder klaus...)
 
Ebixa® (...psykiatri, neurologi og/eller geriatri Andre demenssygdomme (specielt reversible demenstilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning. Patienten ikke kan behandles med faste oral...)
 
Indapamid "2care4" (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Ved samtidig behandling med allopurinol er der re...)
 
Indapamid "Teva" (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Ved samtidig behandling med allopurinol er der re...)
 
Natrilix® Retard (...ut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare. Ved samtidig behandling med allopurinol er der re...)
 
Octanate® LV (Terminal halveringstid ca. 15 timer, men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Coagadex® (Terminal halveringstid ca. 23 timer, men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
NovoEight® (Terminal plasmahalveringstid ca. 11 timer (voksne og børn > 12 år), men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Haemate®, komb. (Terminal plasmahalveringstid ca. 12 timer, men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Wilnativ®, komb. (Terminal plasmahalveringstid ca. 12 timer, men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Advate® (Terminal plasmahalveringstid ca. 13 timer (voksne), men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Kovaltry® (Terminal plasmahalveringstid ca. 13 timer (voksne), men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Nuwiq® (Terminal plasmahalveringstid ca. 15 timer (voksne), men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Esperoct® (Terminal plasmahalveringstid ca. 18 timer; men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Jivi® (Terminal plasmahalveringstid ca. 18 timer; men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
Veyvondi® (Terminal plasmahalveringstid ca. 20 timer. Den biologiske plasmahalveringstid varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
ReFacto® AF (Terminal plasmahalveringstid ca. 8 timer, men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.)
 
TicoVac® (TicoVac® (voksne) Voksne og unge ≥ 16 og 60 år. Beskyttelsesgrad > 90 % hos personer med normalt immunforsvar.)
 
Verdye (...en totale daglige dosis ikke overstige 10 mg. Bør ikke anvendes til børn og unge pga. utilst...)
 
Ciqorin (...15 mg/kg legemsvægt i døgnet oralt fordelt på 2 doser. Tidligt efter transplantationen tilstræbes høj blodkoncentration. Dosis reduceres senere gradvis under hensyn til koncentrat...)
 
Menelri (...15 mg/kg legemsvægt i døgnet oralt fordelt på 2 doser. Tidligt efter transplantationen tilstræbes høj blodkoncentration. Dosis reduceres senere gradvis under hensyn til koncentrat...)
 
Sandimmun® (...15 mg/kg legemsvægt i døgnet oralt fordelt på 2 doser. Tidligt efter transplantationen tilstræbes høj blodkoncentration. Dosis reduceres senere gradvis under hensyn til koncentrat...)
 
Evrenzo® (...sigtighed ved tidligere anfald (kramper eller krampeanfald), epilepsi eller medicinske tilstande, der er forbundet med prædisposition for anfald, fx infektioner i centralnervesyst...)
 
Doptelet® (...atienter med kendte risikofaktorer for tromboemboli, herunder genetiske protrombotiske tilstande (faktor V Leiden, protrombin G20210A, antitrombinmangel eller protein C- eller S-m...)
 
Aldara (...elt spredende basalcellekarcinom hos voksne Efter afvaskning med sæbe og vand, påføres tilstrækkeligt creme til at dække området samt en centimeter af den omkringliggende hud i 6 ...)
 
InductOs® (...lignitet Aktiv infektion på operationsstedet Kompartmentsyndrom Patologiske frakturer Utilst...)
 
Trasylol® (...tilstrækkelig antikoagulation med heparin: ACT (Activated Clotting Time) Celit-ATC ≥ 750 sekunder eller kaolin-ATC ≥ 480 sekunder ved tilstedeværelse af aprotinin, uafhængigt af virkningerne af hæmodilution og hypotermi. Kontakt forhandleren af ATC-testen vedr. tolkning af resultat under tilst...)
 
Vaxigrip® (...ektion er det anterolaterale område af låret (eller deltamusklen, hvis muskelmassen er tilstrækkelig) hos børn fra 6 måneder til 35 måneder eller deltamusklen hos børn fra 36 måne...)
 
Varilrix® (...r administration af immunglobuliner pga. af risiko for vaccinesvigt som følge af mulig tilstedeværelse af varicella zoster virus-antistoffer. Personer i immunsuppressiv behandling...)
 
Efluelda® (...kede patienter med endogen eller iatrogen immunsuppression kan antistofresponset være utilstrækkeligt til at forebygge influenza. Synkope (besvimelse) kan indtræffe efter og selv ...)
 
Fluad® (...kede patienter med endogen eller iatrogen immunsuppression kan antistofresponset være utilstrækkeligt til at forebygge influenza. Synkope (besvimelse) kan indtræffe efter og selv ...)
 
Panzyga® (...Tilstrækkelig hydrering før infusionen af IVIg påbegyndes Monitorering af hydreringstilstand Monitorering af plasma-kreatinin Undgåelse af samtidig anvendelse af loop-diuretika Tromboemboli. Hos patienter med svær overvægt og patienter med eksisterende risikofaktorer for tromboemboliske forstyrrelser. Akut nyresvigt. Akut nyresvigt er blevet indberettet. I de fleste tilfælde er der identificeret risikofaktorer som eksisterende nyreinsufficiens, diabetes, hypovolæmi, overvægt, samtidig behandling med nefrotoksiske præparater eller en alder over 65 år. Det anbefales, at nyreparametre vurderes forud for infusion af IVIg (intravenøst administreret humant normalt immunglobulin). Ved risiko for akut nyresvigt skal IVIg-præparater administreres ved den laveste mulige infusionshastighed og -dosis. Aseptisk meningitissyndrom (AMS). Aseptisk meningitissyndrom er blevet indberettet. Syndromet begynder normalt inden for nogle timer til 2 dage efter behandling. Patienter, der udviser tegn/symptomer skal have en grundig, neurologisk undersøgelse, herunder CSF-undersøgelser, for at udelukke andre grunde til meningitis. Seponering af IVIg-behandling har resulteret i remission af AMS inden for nogle dage uden følgesygdomme. Hæmolytisk anæmi. Hæmolytisk anæmi kan opstå efter IVIg-behandling på grund af forøget sekvestrering af røde blodlegemer. IVIg-modtagere skal monitoreres for kliniske tegn og symptomer på hæmolyse. Neutropeni/leukopeni. Forbigående fald i neutrofiltal og/eller episoder af neutropeni, der undertiden kan være alvorlig, er blevet indberettet efter behandling og forekommer typisk inden for timer eller dage efter IVIg-administration og forsvinder spontant inden for 7 til 14 dage. Transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALI). Hos patienter, der får IVIg, har der været nogle rapporter om akut, non-kardiogent lungeødem [transfusionsrelateret, akut lungeskade (TRALI)]. TRALI er karakteriseret ved svær hypoksi, dyspnø, takypnø, cyanose, feber og hypotension. Symptomer på TRALI udvikles typisk under eller inden for 6 timer efter en transfusion, ofte inden for 1-2 timer. Derfor skal IVIg-modtagere overvåges for og IVIg-infusion øjeblikkeligt standses i tilfælde af pulmonale bivirkninger. TRALI er en potentielt livstruende tilst...)
 
Vesiculture (...rsøgelse inden behandlingen. BCG kan forværre bestående gener af en kronisk irritationstilstand i blæren - herunder strålecystitis. Ved symptomer på BCG-infektion behandles adækva...)
 
BCG "medac" (...rsøgelse inden behandlingen. BCG kan forværre bestående gener af en kronisk irritationstilstand i blæren - herunder strålecystitis. Ved symptomer på BCG-infektion behandles adækva...)
 
Angusta (...ngvarige, kraftige eller hyppige kontraktioner skal misoprostol-behandlingen pauseres. Tilstande med risiko for fosterpåvirkning som fx præeklampsi (hvor fosterpåvirkning bør udel...)
 
Clobex® (... vulgaris, rosacea eller perioral dermatitis. Anvendelse på revnet hud eller ved andre tilstande, hvor hudbarrieren kan være skadet. Bør ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan...)
 
Linezolid "Sandoz" (...r ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bipolar depression skizofrenilignende tilstande akut konfusion Bør ikke anvendes til patienter, som er i behandling med: serotonin...)
 
Linezolid "Krka" (...r ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bipolar depression skizofrenilignende tilstande akut konfusion Bør ikke anvendes til patienter, som er i behandling med: serotonin...)
 
Linezolid "Accord" (...r ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bipolar depression skizofrenilignende tilstande akut konfusion Bør ikke anvendes til patienter, som er i behandling med: serotonin...)
 
Zyvoxid (...r ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bipolar depression skizofrenilignende tilstande akut konfusion Bør ikke anvendes til patienter, som er i behandling med: serotonin...)
 
Linezolid "Fresenius Kabi" (...r ikke anvendes til patienter med: tyrotoksikose bipolar depression skizofrenilignende tilstande akut konfusion Bør ikke anvendes til patienter, som er i behandling med: serotonin...)
 
Sunlenca® (...atiske eller residuale opportunistiske patogener, som kan forårsage alvorlige kliniske tilstande eller forværring af symptomer. Typisk er sådanne reaktioner observeret inden for d...)
 
Diabact® UBT (Ved tilstedeværelse af Helicobacter pylori i ventriklen bliver 13 C-urea metaboliseret til 13 CO 2 og ammoniak. 13 CO 2 diffunderer ind i blodbanen og frigøres i udåndingsluften.)
 
Helicobacter Test INFAI (Ved tilstedeværelse af Helicobacter pylori i ventriklen bliver 13 C-urea metaboliseret til 13 CO 2 og ammoniak. 13 CO 2 diffunderer ind i blodbanen og frigøres i udåndingsluften.)
 
Zipzoc® (Virker lindrende og beskyttende, men ingen indvirkning på den underliggende tilstand.)
 
Olumiant (...ære hændelser (MACE) og malignitet. Dosis kan øges til 4 mg 1 gang dgl. i tilfælde af utilstrækkelig sygdomskontrol. Børn og unge > 2 år og > 30 kg. 4 mg 1 gang dgl. Børn og unge ...)
 
Revestive (...tilstand være stabil efter en periode med intestinal adaptation. Virkningen af behandlingen skal evalueres senest efter 6 mdr.: Hvis der ikke er opnået generel forbedring, bør behandlingen seponeres. Fortsat behandling anbefales til patienter, der kan undvære parenteral ernæring under behandling med teduglutid. Børn ≥ 4 mdr. 0,05 mg/kg legemsvægt s.c. 1 gang dgl. I tabellen herunder ses injektionsvoluminet i henhold til legemsvægt, når hætteglasset med 1,25 mg styrke anvendes: Legemssvægt 1,25 mg styrke Injektionsvolumen 5-6 kg 0,10 ml 7-8 kg 0,14 ml 9-10 kg 0,18 ml 11-12 kg 0,22 ml 13-14 kg 0,26 ml 15-16 kg 0,30 ml 17-18 kg 0,34 ml 19-20 kg 0,38 ml > 20 kg Brug hætteglasset med 5* mg styrke *Til pædiatriske patienter, som vejer mere end 20 kg, skal hætteglasset med 5 mg styrke anvendes. Se produktresuméet for nærmere information omkring dosering. En reduceret dosis kan evt. være nødvendig for at optimere behandlingstolerancen. Bemærk: Før behandlingsstart: Skal barnets tilst...)
 
Tolak (...Voksne 1 gang dgl. Masseres forsigtigt og jævnt i en mængde, der er tilstrækkelig til at dække hele området med aktinisk hud, med en tynd film. Behandlingsområd...)
 
Jorveza (...Voksne 1 mg 2 gange dgl. morgen og aften i 6 uger. Ved utilstrækkeligt respons efter 6 uger kan behandlingen fortsætte i yderligere højst 6 uger (sv...)
 
Elfabrio (... i en individuel parameter bør tolkes i sammenhæng med patientens overordnede kliniske tilstand, og klinisk relevant forværring bør føre til en revurdering af behandlingsprogramme...)
 
Savene® (...g, fx ispose, skal være fjernet fra området mindst 15 min. før infusionen for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og ældre. Beregn overf...)
 
Sitagliptin "Medical Valley" (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Rasilez® (...Voksne 150 mg 1 gang dgl. - fortrinsvis på samme tidspunkt hver dag. Ved utilstrækkelig effekt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre > 65 år 150 mg 1 gang dgl. Der ses...)
 
Zavicefta, komb. (...Voksne 2 g/0,5 g i.v. som infusion over 2 timer. Dosis gentages hver 8. time. Børn > 6 mdr. 50 mg/12,5 m...)
 
Lazcluze® (...tisk behandling mod hud- og neglereaktioner anbefales, herunder brug af non-komedogen (tilstopper ikke porerne) fugtighedscreme (fx ceramid-baseret) på ansigt og krop (ikke hovedb...)
 
Praxbind (...ilat kan genoptages efter 24 timer, hvis patienten er klinisk stabil, og der er opnået tilstrækkelig hæmostase. Bemærk : Der er begrænset erfaring vedr. børn og unge < 18 år. For ...)
 
Gelaspan, komb. (...Voksne Individuelt afhængig af den kliniske tilstand. Sædvanligvis 500 ml i.v. indgivet over mindst 1 time. I alvorlige akutte situation...)
 
Gelofusine®, komb. (...Voksne Individuelt afhængig af den kliniske tilstand. Sædvanligvis 500 ml indgivet over mindst 1 time. I alvorlige akutte situationer 5-...)
 
Ropinirol "Epione" (...gende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig,...)
 
Ropinirol "KRKA" (...gende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig,...)
 
Samsca (...maksimalt 60 mg dgl. Ved risiko for meget hurtig korrektion af natrium, fx onkologiske tilstande, meget lav baseline-værdi af serum-natrium eller samtidig indtag af diuretika elle...)
 
Tolvaptan Accord (...maksimalt 60 mg dgl. Ved risiko for meget hurtig korrektion af natrium, fx onkologiske tilstande, meget lav baseline-værdi af serum-natrium eller samtidig indtag af diuretika elle...)
 
Ropinirol "Abacus Medicine" (...gende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig,...)
 
Ropinirol "Orion" (...gende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig,...)
 
Ropinostad (...gende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig,...)
 
Tremonix (...gende til 4 mg 1 gang dgl. i 2. uge. Terapeutisk respons ses ved 6 mg 1 gang dgl. Hvis tilstrækkelig symptomatisk kontrol ikke opnås, kan den daglige dosis øges med 2 mg ugentlig,...)
 
Novastan® (...tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-3,0, men ikke over 100 sekunder. APTT bør måles 2 timer efter infusionens start. Hæmodialyse Bolus 250 mikrogram/kg legemsvægt efterfulgt af kontinuerlig infusion af 2 mikrogram/kg legemsvægt/min. Infusionen afbrydes 1 time inden procedurens afslutning. Det tilstræbte aktiveret koagulationstids (ACT)-område er 170-230 sekunder. Der er begrænsede data vedr. brug i forbindelse med hæmodialyse. HIT-2 og PCI Bolus 350 mikrogram/kg legemsvægt over 3-5 minutter efterfulgt af infusion på 25 mikrogram/kg legemsvægt/min. Det tilstræbte ACT-område er 300-450 sekunder. Der er begrænsede data vedr. brug til patienter med HIT-2, der gennemgår PCI (percutan koronar intervention). HIT-2 efter hjertekirurgi samt kritisk syge patienter Initialt infusionshastighed 0,5 mikrogram/kg legemsvægt/min, maksimalt 10 mikrogram/kg legemsvægt/min. Der justeres til det tilst...)
 
Lysodren® (... mulig, kan der initialt gives 4-6 g dgl., indtil kumulativ dosis på 75 g er nået. Der tilstræbes en koncentration på 14-20 nanogram/ml. Børn og unge . Initialt 1,5-3,5 g/m 2 lege...)
 
Protopic® (...Voksne Initialt appliceres salve 0,1 % i et tyndt lag 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styr...)
 
Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...ærk: Ved længerevarende behandling bør der regelmæssigt foretages kontrol af lungernes tilstand, thyroideafunktionen samt leverfunktionen. Vedr. dosering til børn: Der er ikke udf...)
 
Cordan (...ærk: Ved længerevarende behandling bør der regelmæssigt foretages kontrol af lungernes tilstand, thyroideafunktionen samt leverfunktionen. Vedr. dosering til børn: Der er ikke udf...)
 
Sativex, komb. (...y op- eller nedtitrering kan være relevant, hvis der forekommer ændringer i patientens tilstand eller i anden samtidig medicin, eller hvis der udvikles generende bivirkninger. Dos...)
 
APO-go® (...Voksne Injektion Fastlæggelse af dosis sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Initialt 1 mg s.c. Hvis der ikke er opn...)
 
Apomorfin "PharmSwed" (...Voksne Injektion Fastlæggelse af dosis sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Initialt 1 mg s.c. Hvis der ikke er opn...)
 
Dacepton (...Voksne Injektion Fastlæggelse af dosis sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Initialt 1 mg s.c. Hvis der ikke er opn...)
 
Venoruton® (...Voksne Lindring af ødemer og andre symptomer på venøse insufficienstilstande 300 mg 3 gange dgl. i 3 mdr. Ved recidiv kan behandling genoptages med min. 600 mg...)
 
CARBOMIX - Udgået: 22-12-2025 (...Voksne og børn > 12 år 50 (1 flaske) så hurtigt som muligt. Der tilstræbes en gift:kul ratio på mindst 1:10. Ved indtagelse af mere end 5-10 g giftstof, slo...)
 
Charfarm (...Voksne og børn > 12 år 50 (1 flaske) så hurtigt som muligt. Der tilstræbes en gift:kul ratio på mindst 1:10. Ved indtagelse af mere end 5-10 g giftstof, slo...)
 
Norit Carbomix (...Voksne og børn > 12 år 50 (1 flaske) så hurtigt som muligt. Der tilstræbes en gift:kul ratio på mindst 1:10. Ved indtagelse af mere end 5-10 g giftstof, slo...)
 
Pneumovax, komb. (... Beskyttelse Efter én vaccination er beskyttelsen normalt langvarig. Hos personer uden tilstande, hvor der kan forventes hurtigt fald i antistofniveau, er revaccination sædvanligv...)
 
Nplate® (...es. Behandlingen bør seponeres, hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk betydende blødning efter 4 ugers behandling ved den høje...)
 
Bylvay® (...Voksne og børn ≥ 6 måneder 40 mikrogram/kg legemsvægt 1 gang dgl. om morgenen. Ved utilstrækkelig klinisk respons efter 3 måneders kontinuerlig behandling: Dosis kan øges til 1...)
 
Calrecia® (...resumé . Koncentrationen af systemisk ioniseret calcium skal opretholdes inden for det tilstræbte område. Medmindre andet er anført, anvendes normalområdet for systemisk ioniseret...)
 
Tacronova (...Voksne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styr...)
 
Tacrolimus "2care4" (...ne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. i et tyndt lag . Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styr...)
 
Tacrolimus "Epione" (...ne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. i et tyndt lag . Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styr...)
 
Tacrolimus "Nordic Prime" (...ne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. i et tyndt lag . Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styr...)
 
Tacrolimus "Accord" (...ksne og unge > 16 år Initialt appliceres i et tyndt lag 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styr...)
 
Takrozem (...ksne og unge > 16 år Initialt appliceres i et tyndt lag 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styr...)
 
Hympavzi® (... kg) Initialt: 300 mg s.c. som startdosis, herefter 150 mg s.c. 1 gang ugentligt. Ved utilstrækkelig blødningskontrol hos patienter ≥ 50 kg kan dosis øges til højst 300 mg s.c. 1 ...)
 
Palynziq (...tilstrækkeligt til at hindre hypofenylalaninæmi, er det nødvendigt at reducere dosis af pegvaliase, se produktresumé . Plasma-fenylalanin bør kontrolleres hver 2. uge, indtil fenylalanin-niveauet ligger stabilt inden for acceptabelt område. Præ-medicinering før induktion og titrering Før hver dosis under induktion og titrering præ-medicineres med antihistaminer og antipyretikum for at forebygge akut systemisk overfølsomhedsreaktion. Behandlingstid til respons For de fleste patienter er en behandlingstid på 18 mdr. tilst...)
 
Cordarone® (...ærk: Ved længerevarende behandling bør der regelmæssigt foretages kontrol af lungernes tilstand, thyroideafunktionen samt leverfunktionen. Vedr. dosering til børn: Der er ikke udf...)
 
Burinex® (...ser, op til 5-15 mg 1-4 gange dgl. under samtidig intensiv overvågning af den kliniske tilstand og blodparametre. Parenteralt Ødemer 1-2 mg (2-4 ml) i.v. eller i.m. Lungeødem 2 mg...)
 
Konakion® Novum (...med frisk frosset plasma eller protrombin kompleks-koncentrat afhængig af den kliniske tilstand og forudgående dosering af antikoagulantia. Doseringen kan gentages efter behov. Se...)
 
Tremfya® (...tilstrækkelig forbedring af sygdomsaktivitet efter induktion. 200 mg s.c. startende i uge 12 og i hver 4. uge til patienter, som ikke opnår tilstrækkelig forbedring af sygdomsaktivitet efter induktion. Crohns sygdom Induktionsdosis 200 mg i.v. infusion eller 400 mg s.c. i uge 0, uge 4 og uge 8, derefter en individuel vedligeholdelsesdosis : 100 mg s.c. startende i uge 16 og i hver 8. uge til patienter, som opnår tilstrækkelig forbedring af sygdomsaktivitet efter induktion. 200 mg s.c. startende i uge 12 og hver 4. uge til patienter, som ikke opnår tilst...)
 
Somavert (...log er en dosis af pegvisomant på 40-60 mg pr. uge fordelt på 2 injektioner formentlig tilstrækkelig. Bemærk: Inden behandlingen initieres, bør der tages blodprøve med henblik på ...)
 
Bumetanid "Nordic Prime" (...ser, op til 5-15 mg 1-4 gange dgl. under samtidig intensiv overvågning af den kliniske tilst...)
 
Ceplene (Voksne. 0,5 mg langsomt s.c. over 5-15 min., 1-3 min. efter hver injektion af IL-2, se endvidere produktresumé. Bør ikke anvendes til ældre > 60 år pga. utilstrækkelige data.)
 
Fosfat "SAD", komb. (Voksne. 1 tube indeholdende 150 ml er sædvanligvis tilstrækkeligt. Børn > 3 år. Ca. 3 ml/kg legemsvægt kun efter lægeordination. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn < 3 år.)
 
Januvia® (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Sitagliptin "Glenmark" (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Sitagliptin "Krka" (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Sitagliptin "Sandoz" (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Sitagliptin "Stada" (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Sitagliptin "Teva" (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Sitagliptin "Zentiva ApS" (...jes for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Må ikke anvendes til børn 10-17 år pga. utilst...)
 
Constella (...Voksne. 290 mikrogram 1 gang dgl. Bemærk: Ved utilstrækkelig effekt efter 4 uger skal fordele/risici afvejes før evt. fortsat behandling. R...)
 
Cibinqo (...delser (MACE) og malignitet. Dosis kan optrappes til 200 mg 1 gang dgl. i tilfælde af utilstrækkelig sygdomskontrol. Seponering skal overvejes hos patienter, som ikke viser tegn p...)
 
Cyanokit (...ndlingen af en cyanidforgiftning skal inkludere øjeblikkelig sikring af frie luftveje, tilstrækkelig ilt- og væsketilførsel, kardiovaskulær understøttelse, behandling af krampeanf...)
 
Zonisamid "Epione Medicine" (...o for acidose. Hos patienter, der udvikler uforklarlig letargi eller ændringer i mentaltilstanden, anbefales det at tage højde for hyperammoniæmisk encefalopati og måle ammoniakni...)
 
Zonisamid "Glenmark" (...o for acidose. Hos patienter, der udvikler uforklarlig letargi eller ændringer i mentaltilstanden, anbefales det at tage højde for hyperammoniæmisk encefalopati og måle ammoniakni...)
 
Zonisamide "1A Farma" (...o for acidose. Hos patienter, der udvikler uforklarlig letargi eller ændringer i mentaltilstanden, anbefales det at tage højde for hyperammoniæmisk encefalopati og måle ammoniakni...)
 
Zonisamide "Mylan" (...o for acidose. Hos patienter, der udvikler uforklarlig letargi eller ændringer i mentaltilstanden, anbefales det at tage højde for hyperammoniæmisk encefalopati og måle ammoniakni...)
 
Zonisamide "Teva" (...o for acidose. Hos patienter, der udvikler uforklarlig letargi eller ændringer i mentaltilstanden, anbefales det at tage højde for hyperammoniæmisk encefalopati og måle ammoniakni...)
 
Zonisamid "Desitin" (...o for acidose. Hos patienter, der udvikler uforklarlig letargi eller ændringer i mentaltilstanden, anbefales det at tage højde for hyperammoniæmisk encefalopati og måle ammoniakni...)
 
Zonegran® (...o for acidose. Hos patienter, der udvikler uforklarlig letargi eller ændringer i mentaltilstanden, anbefales det at tage højde for hyperammoniæmisk encefalopati og måle ammoniakni...)
 
Dropizol® (...ksisk megacolon og tarmperforation. Se endvidere Rene agonister . Prostathyperplasi og tilstande, der prædisponerer for urinretention. Risikoen for fysisk og psykisk afhængighed s...)
 
Ciloxan® øjendråber, opløsning og øjensalve (...yfødte børn med ophthalmia neonatorum skal have en hensigtsmæssig behandling for deres tilstand . Ved kombinationsbehandling skal præparaterne appliceres med et tidsinterval på mi...)
 
Calcium-Sandoz® (Anvendelsesområder: . Tilstande, hvor calciumtilførsel i øvrigt skønnes indiceret. Se endvidere .)
 
Arava® (Anvendelsesområder: ...Aktiv , hvor anden behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger Aktiv . Leflunomid bør kun anven...)
 
Benlysta (Anvendelsesområder: ...osus (SLE) med høj sygdomsaktivitet som tillægsbehandling, hvor standardbehandling er utilstrækkelig. Aktiv lupus nefritis i kombination med immunsuppressiv behandling. Præparatet...)
 
Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (Anvendelsesområder: ...Aktiv reumatoid artritis , hvor anden behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger Aktiv psoriasis artritis . Leflu...)
 
Leflunomide Zentiva (Anvendelsesområder: ...Aktiv reumatoid artritis , hvor anden behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger Aktiv psoriasis artritis . Leflu...)
 
Alprazolam "2care4" (Anvendelsesområder: Angst- og urotilstande .)
 
Glaudin (Anvendelsesområder: ...ndes som supplerende behandling, når det intraokulære tryk (IOP) ikke kan kontrolleres tilst...)
 
Brimonidintartrat "2care4" (Anvendelsesområder: ...ndes som supplerende behandling, når det intraokulære tryk (IOP) ikke kan kontrolleres tilst...)
 
Alphagan® (Anvendelsesområder: ...ndes som supplerende behandling, når det intraokulære tryk (IOP) ikke kan kontrolleres tilst...)
 
Brimonidintartrat "Paranova" (Anvendelsesområder: ...ndes som supplerende behandling, når det intraokulære tryk (IOP) ikke kan kontrolleres tilst...)
 
Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (Anvendelsesområder: ...Arteriel hypertension , hvor blodtrykket er tilstrækkeligt kontrolleret med indholdsstofferne, enten som enkeltstofbehandling eller komb...)
 
Amlodipin/valsartan "Stada", komb. (Anvendelsesområder: Arteriel hypertension , hvor blodtrykket ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med indholdsstofferne i enkeltstofbehandling.)
 
Tezspire® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkeligt på trods af højdosis inhaleret glukokortikoid plus et andet lægemiddel til vedligeholdelsesbehandling. Kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP) . Tillægsbehandling ved svær kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP) hos voksne, hvor der er utilst...)
 
EXDENSUR® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkeligt kontrolleret med høj dosis inhalationskortikosteroid plus et andet lægemiddel til vedligeholdelsesbehandling. Kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP). Tillægsbehandling ved svær kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP) hos voksne, hvor der er utilstrækkelig effekt af intranasale glukokortikoider alene og hvor systemisk glukokortikoidbehandling og/eller operation ikke har medført tilst...)
 
Nucala® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig effekt af kombinationsbehandling med: Inhalationssteroid (ICS) - hvis indiceret Inhaleret langtidsvirkende β2-agonist (LABA) Inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA). Anvendelse anbefales ikke ved eosinofiltal < 0,15 x 10 9 celler/L, medmindre der er set eosinofiltal ≥ 0,3 x 10 9 celler/L inden for de sidste 12 måneder. Kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP). Tillægsbehandling ved svær kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP) hos voksne, hvor der er utilstrækkelig effekt af intranasale glukokortikoider alene og/eller operation. Eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA). Tillægsbehandling hos voksne og børn over 6 år med recidiverende-remitterende eller refraktær eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA). Hypereosinofilt syndrom (HES). Tillægsbehandling hos voksne med utilst...)
 
Dupixent® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkeligt respons på H1‑antihistaminbehandling, og som er naïve for anti-IgE behandling af CSU. Astma. Tillæg til vedligeholdelsesbehandling til voksne og børn over 6 år med svær astma med type 2-inflammation karakteriseret ved forhøjet eosinofiltal i blodet og/eller forhøjet FeNO, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med høj dosis inhalationskortikosteroid plus et andet lægemiddel til vedligeholdelsesbehandling. Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) (6628) . Tillægsbehandling ved KOL med forhøjet eosinofiltal, hvor der er utilstrækkelig effekt af kombinationsbehandling med: Inhalationssteroid (ICS) - hvis indiceret Inhaleret langtidsvirkende β2-agonist (LABA) Inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA). Kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP). Tillægsbehandling ved svær kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP) hos voksne, hvor der er utilstrækkelig effekt af intranasale glukokortikoider alene og operation medførende polypøst behandlingssvigt og et behov for accelereret terapi. Eosinofil øsofagitis (EoE) hos voksne, unge og børn ≥ 1 år (og ≥ 15 kg), som har utilst...)
 
Fenemal "DLF" (Anvendelsesområder: Behandling af alle typer bortset fra absencer Abstinenstilstande Præeklampsi.)
 
Ozurdex (Anvendelsesområder: ...), i tilfælde hvor der er pseudofaki, eller i tilfælde hvor det ikke er muligt at opnå tilst...)
 
Velsipity® (Anvendelsesområder: ...ndling af moderat til svær aktiv colitis ulcerosa hos patienter ≥ 16 år, som har haft utilstrækkeligt respons, ingen respons eller var intolerant over for enten konventionel behan...)
 
Slenyto® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelige. Behandling af søvnløshed hos børn og unge i alderen 6-17 år med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), hvor foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilst...)
 
Holoclar (Anvendelsesområder: ...hornhinden og efterfølgende blindhed. Alvorlig limbal stamcellemangel er defineret ved tilstedeværelsen af overfladisk neovaskularisering af cornea i mindst to corneakvadranter me...)
 
Fasturtec® (Anvendelsesområder: ... antineoplastisk behandling for at forebygge akut nyresvigt. For nuværende er der ikke tilstrækkelig evidens til at anbefale gentagne behandlingsserier med rasburikase. Rasburikas...)
 
Willfact® (Anvendelsesområder: ...greb hos patienter med von Willebrands sygdom, når behandling med desmopressin ikke er tilstrækkelig eller er kontraindiceret. Bør ikke anvendes til behandling af hæmofili A. Beha...)
 
Chininsulfat "Axunio" (Anvendelsesområder: ...perne er blevet udelukket ikke-farmakologiske behandlinger ikke kan lindre symptomerne tilst...)
 
Entyvio (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig respons eller mistet respons på eller var intolerante over for enten konventionel behandling eller anden biologisk behandling. Crohns sygdom Moderat/svær aktiv Crohns sygdom hos voksne som har haft utilstrækkelig respons eller mistet respons på eller var intolerante over for enten konventionel behandling eller anden biologisk behandling. Pouchitis Moderat/svær aktiv kronisk pouchitis hos voksne, som har fået foretaget proktolektomi og ileal pouch anal anastomosis på grund af colitis ulcerosa, og som har haft utilst...)
 
Buprenorphine "Stada" (Anvendelsesområder: ...Depotplastre 5, 10 og 20 mikrogram/time Non-maligne smerter , som ikke reagerer tilstrækkeligt på non-opioide analgetika. Depotplastre 35, 52,5 og 70 mikrogram/time Moderat...)
 
Vipidia (Anvendelsesområder: ...Diabetes type 2 : I kombination med andre antidiabetika, herunder insulin, når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med monoterapi sammen med kostreguleri...)
 
Liraglutid "Zentiva" (Anvendelsesområder: ...Diabetes type 2 : Som et supplement til kost og motion hos patienter, som ikke er tilstrækkeligt kontrolleret: Som monoterapi, når metformin anses for uhensigtsmæssigt på gru...)
 
Victoza® (Anvendelsesområder: ...Diabetes type 2 : Som et supplement til kost og motion hos patienter, som ikke er tilstrækkeligt kontrolleret: Som monoterapi, når metformin anses for uhensigtsmæssigt på gru...)
 
Trajenta (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med metformin i monoterapi sammen med kostregulering, motion og vægttab. I kombination med metformin og sulfonylurinstof, når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med disse i kombinationsbehandling sammen med kostregulering, motion og vægttab. I kombination med insulin (med eller uden metformin), når tilst...)
 
Onglyza® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås ved kostregulering, motion og vægttab. I kombination med: Andre lægemidler til diabetesbehandling, herunder insulin, når tilst...)
 
Invokana (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægttab. I kombination med andre glucosesænkende midler inkl. insulin, når tilst...)
 
Jardiance® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægttab. Som supplement til andre antidiabetika til voksne og børn ≥ 10 år, når tilst...)
 
Mounjaro® (Anvendelsesområder: ...Voksne og børn ≥ 10 år Som et supplement til kost og motion hos patienter, som ikke er tilstrækkeligt kontrolleret: Som monoterapi, når metformin anses for uhensigtsmæssigt på gru...)
 
Xermelo (Anvendelsesområder: Diarré i forbindelse med carcinoidt syndrom i kombination med somatostatinanalog (SSA), hvor SSA alene ikke er tilstrækkelig.)
 
Anagrelide "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: ...Essentiel trombocytose, hvor anden behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger. Anagrelid bør kun anvendes, når...)
 
Anagrelide "Stada" (Anvendelsesområder: ...Essentiel trombocytose, hvor anden behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger. Anagrelid bør kun anvendes, når...)
 
Xagrid® (Anvendelsesområder: ...Essentiel trombocytose, hvor anden behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger. Anagrelid bør kun anvendes, når...)
 
Bevitrio, komb. (Anvendelsesområder: Forebyggelse af B 6 -, B 12 - og folsyremangel ved utilstrækkelig fødeindtagelse eller malabsorption, hovedsageligt hos ældre.)
 
TrioBe®, komb. (Anvendelsesområder: Forebyggelse af B 6 -, B 12 - og folsyremangel ved utilstrækkelig fødeindtagelse eller malabsorption, hovedsageligt hos ældre.)
 
Nexavar® (Anvendelsesområder: ...edent renalcellekarcinom, hvor behandling med interferon-alfa og interleukin-2 ikke er tilstrækkelig. Dissemineret hepatocellulært karcinom. Progressiv, lokalt fremskreden eller m...)
 
Sorafenib "Accord" (Anvendelsesområder: ...edent renalcellekarcinom, hvor behandling med interferon-alfa og interleukin-2 ikke er tilstrækkelig. Dissemineret hepatocellulært karcinom. Progressiv, lokalt fremskreden eller m...)
 
Dobutrex® (Anvendelsesområder: ...kade, fx ved svær, akut forgiftning med β-blokerende lægemidler. Se endvidere . Akutte tilst...)
 
Calcitonin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: ...tur pga. osteoporose Ostitis deformans (Pagets knoglesygdom) hvor anden behandling er utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig. Bemærk: Behandling af ostitis deformans (Pagets knogles...)
 
Calcitonin "Orifarm" (Anvendelsesområder: ...tur pga. osteoporose Ostitis deformans (Pagets knoglesygdom) hvor anden behandling er utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig. Bemærk: Behandling af ostitis deformans (Pagets knogles...)
 
Miacalcic® (Anvendelsesområder: ...tur pga. osteoporose Ostitis deformans (Pagets knoglesygdom) hvor anden behandling er utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig. Bemærk: Behandling af ostitis deformans (Pagets knogles...)
 
Calcichew-D3® Forte, komb. (Anvendelsesområder: ...Hypocalcæmi Hypovitaminose D Tilstande hvor tilførsel af calcium og vitamin D i øvrigt skønnes indiceret, herunder adjuve...)
 
Pedea® (Anvendelsesområder: ...osus indenfor den første uge efter fødslen vurderes at kunne forbedre barnets kliniske tilstand eller afhjælpe organpåvirkning (fx påvirkning af hjerne, lunger, tarm og nyrer). Bø...)
 
Cortiment (Anvendelsesområder: Induktion af remission ved mild til moderat colitis ulcerosa , når behandling med mesalazin (5-ASA) er utilstrækkelig. Induktion af remission ved aktiv mikroskopisk colitis.)
 
AYVAKYT (Anvendelsesområder: ...paratet. Indolent systemisk mastocytose (ISM) med moderate til svære symptomer der er utilstrækkeligt kontrolleret på symptomatisk behandling. Avapritinib bør kun anvendes, når be...)
 
Aminoplasmal® Elektrolyt, komb. (Anvendelsesområder: ...del af parenteral ernæring ved tilstande, hvor tilstrækkelig oral eller enteral ernæring er umulig, utilst...)
 
Vamin® 14 g N/l Elektrolytfri, komb. (Anvendelsesområder: ...venøs tilførsel af aminosyrer som en del af parenteral ernæring ved tilstande, hvor tilstrækkelig oral eller enteral ernæring er umulig, fx efter komplicered...)
 
Vamin® 18 g N/l Elektrolytfri, komb. (Anvendelsesområder: ...venøs tilførsel af aminosyrer som en del af parenteral ernæring ved tilstande, hvor tilstrækkelig oral eller enteral ernæring er umulig, fx efter komplicered...)
 
Mixamin Glucos 200 mg/ml, komb. (Anvendelsesområder: ...yrer, elektrolytter og energi som en del af parenteral ernæring ved tilstande, hvor tilstrækkelig oral eller enteral ernæring er umulig, fx efter komplicered...)
 
Deferipron "Orifarm" (Anvendelsesområder: ...atienter med β-thalassaemia major, hvor monoterapi med andet jernchelerende middel er utilstrækkelig. En række studier har vist en særlig gunstig effekt hos patienter med kardiel ...)
 
Ferriprox® (Anvendelsesområder: ...atienter med β-thalassaemia major, hvor monoterapi med andet jernchelerende middel er utilstrækkelig. En række studier har vist en særlig gunstig effekt hos patienter med kardiel ...)
 
Levosimendan "Kalceks" - Udgået: 16-02-2026 (Anvendelsesområder: ...enseret, svær kronisk hjerteinsufficiens i tilfælde, hvor: Konventionel terapi ikke er tilstrækkelig Inotropisk støtte vurderes at være hensigtsmæssig. Behandling med levosimendan...)
 
Levosimendan "Waymade" (Anvendelsesområder: ...enseret, svær kronisk hjerteinsufficiens i tilfælde, hvor: Konventionel terapi ikke er tilstrækkelig Inotropisk støtte vurderes at være hensigtsmæssig. Behandling med levosimendan...)
 
Simdax® (Anvendelsesområder: ...enseret, svær kronisk hjerteinsufficiens i tilfælde, hvor: Konventionel terapi ikke er tilstrækkelig Inotropisk støtte vurderes at være hensigtsmæssig. Behandling med levosimendan...)
 
Melatal® (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Melatonin "2care4" (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Melatonin "AGB" (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Melatonin "Evolan" (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Melatonin "Glenmark" (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Melatonin "Orifarm" (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Melatonin "Pharma Nord" (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Melatonin "Unimedic Pharma" (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Mellozzan (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Orimelan (Anvendelsesområder: ...øvnforstyrrelser har været udelukket. Foranstaltninger til søvnhygiejne ikke har været tilstrækkelige. Behandlingen indledes af læge med erfaring i ADHD og/eller søvnforstyrrelser...)
 
Fludara® - Udgået: 16-03-2026 (Anvendelsesområder: ...Kronisk B-celle lymfatisk leukæmi hos patienter med tilstrækkelig knoglemarvsreserve. Førstelinjebehandling med fludarabinfosfat bør kun anvende...)
 
Fludarabinphosphat "Ebewe" (Anvendelsesområder: ...Kronisk B-celle lymfatisk leukæmi hos patienter med tilstrækkelig knoglemarvsreserve. Førstelinjebehandling med fludarabinfosfat bør kun anvende...)
 
Deferasirox "Accord" (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig. Dette gælder for følgende grupper: Patienter med β-thalassaemia major med jernophobning og transfusionsbehov ≥ 7 ml/kg/måned i alderen 2-5 år. Patienter med β-thalassaemia major og transfusionsbehov < 7 ml/kg/måned i alderen ≥ 2 år. Patienter med andre transfusionskrævende anæmier i alderen ≥ 2 år. Kronisk jernophobning hos patienter ≥ 10 år med ikke-transfusionsafhængige thalassaemia-syndromer, når deferoxamin ikke kan anvendes eller er utilst...)
 
Deferasirox "Glenmark" (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig. Dette gælder for følgende grupper: Patienter med β-thalassaemia major med jernophobning og transfusionsbehov ≥ 7 ml/kg/måned i alderen 2-5 år. Patienter med β-thalassaemia major og transfusionsbehov < 7 ml/kg/måned i alderen ≥ 2 år. Patienter med andre transfusionskrævende anæmier i alderen ≥ 2 år. Kronisk jernophobning hos patienter ≥ 10 år med ikke-transfusionsafhængige thalassaemia-syndromer, når deferoxamin ikke kan anvendes eller er utilst...)
 
Venclyxto (Anvendelsesområder: ...d tilstedeværelse af 17p-deletion eller TP53-mutation, hvor behandling med B-celle-receptor-hæmmer ikke er egnet eller har fejlet. Som monoterapi uden tilsted...)
 
Ivabradin "Medical Valley" (Anvendelsesområder: ...ler som kombinationsbehandling med β-blokker, hvis denne i optimal dosering alene har utilstrækkelig klinisk effekt. Kronisk hjerteinsufficiens hos voksne (NYHA-klasse II-IV) med ...)
 
Ivabradin "Teva B.V." (Anvendelsesområder: ...ler som kombinationsbehandling med β-blokker, hvis denne i optimal dosering alene har utilstrækkelig klinisk effekt. Kronisk hjerteinsufficiens hos voksne (NYHA-klasse II-IV) med ...)
 
Ivabradin "Krka" (Anvendelsesområder: ...ler som kombinationsbehandling med β-blokker, hvis denne i optimal dosering alene har utilstrækkelig klinisk effekt. Kronisk hjerteinsufficiens hos voksne (NYHA-klasse II-IV) med ...)
 
Procoralan (Anvendelsesområder: ...ler som kombinationsbehandling med β-blokker, hvis denne i optimal dosering alene har utilstrækkelig klinisk effekt. Kronisk hjerteinsufficiens hos voksne (NYHA-klasse II-IV) med ...)
 
Amelgen (Anvendelsesområder: Kvindelig infertilitet på grund af utilstrækkelig lutealfase under spontan eller induceret cyklus. Anvendes i tilslutning til fertilitetsbehandling (ART).)
 
Crinone® (Anvendelsesområder: Kvindelig infertilitet på grund af utilstrækkelig lutealfase under spontan eller induceret cyklus. Anvendes i tilslutning til fertilitetsbehandling (ART).)
 
Cyclogest (Anvendelsesområder: Kvindelig infertilitet på grund af utilstrækkelig lutealfase under spontan eller induceret cyklus. Anvendes i tilslutning til fertilitetsbehandling (ART).)
 
Lutinus® (Anvendelsesområder: Kvindelig infertilitet på grund af utilstrækkelig lutealfase under spontan eller induceret cyklus. Anvendes i tilslutning til fertilitetsbehandling (ART).)
 
Cabenex (Anvendelsesområder: ...Laktationshæmning eller afbrydelse af laktation Hyperprolaktinæmiske tilstande med amenoré oligomenoré anovulation galaktoré. Prolaktinproducerende hypofysetumor...)
 
Cabergolin "Teva" (Anvendelsesområder: ...Laktationshæmning eller afbrydelse af laktation Hyperprolaktinæmiske tilstande med amenoré oligomenoré anovulation galaktoré. Prolaktinproducerende hypofysetumor...)
 
Dostinex (Anvendelsesområder: ...Laktationshæmning eller afbrydelse af laktation Hyperprolaktinæmiske tilstande med amenoré oligomenoré anovulation galaktoré. Prolaktinproducerende hypofysetumor...)
 
Uptravi (Anvendelsesområder: ...funktionsklasse II-III, enten som kombinationsbehandling hos patienter, der ikke opnår tilstrækkelig effekt med en endothelinreceptorantagonist (ERA) og/eller en phosphodiesterase...)
 
Elidel® (Anvendelsesområder: ...rat atopisk dermatitis , hvor lokalbehandling med kortikosteroider ikke er mulig eller tilstrækkelig. Bemærk: Pimecrolimus bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med...)
 
Orencia® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig. Psoriasis artritis (monoterapi eller i kombination med methotrexat) når tidligere behandling med csDMARD har været utilstrækkelig. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis (monoterapi eller i kombination med methotrexat) når tidligere behandling med csDMARD har været utilst...)
 
Azeflone, komb. (Anvendelsesområder: Moderat til svær allergisk rhinosinuitis , hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig.)
 
Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Newbury", komb. (Anvendelsesområder: Moderat til svær allergisk rhinosinuitis , hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig.)
 
Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Sandoz", komb. (Anvendelsesområder: Moderat til svær allergisk rhinosinuitis , hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig.)
 
Duonasa®, komb. (Anvendelsesområder: Moderat til svær allergisk rhinosinuitis , hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig.)
 
Dymista, komb. (Anvendelsesområder: Moderat til svær allergisk rhinosinuitis , hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig.)
 
Ryaltris, komb. (Anvendelsesområder: Moderat til svær allergisk rhinosinuitis , hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig.)
 
Zymeduo, komb. (Anvendelsesområder: Moderat til svær allergisk rhinosinuitis , hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig.)
 
Anzupgo® (Anvendelsesområder: ...oderat til svær kronisk håndeksem (CHE) hos voksne, hvor topikale kortikosteroider er utilstrækkelige eller uhensigtsmæssige. Delgocitinib bør kun anvendes, når behandlingen fores...)
 
Taltz (Anvendelsesområder: ...tilstrækkeligt på eller ikke tåler et eller flere sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD). Spondylartritis (Mb Bechterew) eller non-radiografisk aksial spondylartritis hos voksne, hvor NSAID har haft utilst...)
 
RoActemra (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig eller ikke tåles. Systemisk juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med NSAID eller systemiske glukokortikoider er utilstrækkelig. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med methotrexat alene er utilst...)
 
Tyenne® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig eller ikke tåles. Systemisk juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med NSAID eller systemiske glukokortikoider er utilstrækkelig. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat, hvor behandling med methotrexat alene er utilst...)
 
Kevzara (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig respons på eller ikke tolererer et eller flere sygdomsmodificerende antireumatika (csDMARDs). Reumatoid polymyalgi (PMR) hos voksne patienter, som har haft et utilst...)
 
Solipax, komb. (Anvendelsesområder: Moderate til svære (imperiøs vandladningstrang og øget vandladningshyppighed) og associeret med (BPH) hos mænd, som ikke responderer tilstrækkeligt på behandling med monoterapi.)
 
Urisotam, komb. (Anvendelsesområder: Moderate til svære (imperiøs vandladningstrang og øget vandladningshyppighed) og associeret med (BPH) hos mænd, som ikke responderer tilstrækkeligt på behandling med monoterapi.)
 
Urizia, komb. (Anvendelsesområder: Moderate til svære (imperiøs vandladningstrang og øget vandladningshyppighed) og associeret med (BPH) hos mænd, som ikke responderer tilstrækkeligt på behandling med monoterapi.)
 
NovoNorm® - Udgået: 30-03-2026 (Anvendelsesområder: ...ype 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås kostregulering, motion og vægtreduktion. I kombination med metformin, når tilstrækkelig gly...)
 
Repaglinide "Accord" (Anvendelsesområder: ...ype 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås kostregulering, motion og vægtreduktion. I kombination med metformin, når tilstrækkelig gly...)
 
Repaglinide "Krka" (Anvendelsesområder: ...ype 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås kostregulering, motion og vægtreduktion. I kombination med metformin, når tilstrækkelig gly...)
 
Zeposia® (Anvendelsesområder: ...osa Behandling af moderat til svær aktiv colitis ulcerosa hos patienter, som har haft utilstrækkeligt respons, mistet respons eller var intolerant over for enten konventionel beha...)
 
Lenalidomid "Grindeks" (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Lenalidomid "SUN" (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Lenalidomid "Zentiva" (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Lenalidomide "Mylan" - Udgået: 16-02-2026 (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Lenalidomide "Sandoz" (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Lenalidomide "Stada" (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Lenalidomide Krka (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Revlimid® (Anvendelsesområder: ...isk syndrom forbundet med en isoleret 5q-deletion, når andre behandlingsmuligheder er utilstrækkelige. Lenalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig ...)
 
Botox® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkeligt respons eller intolerans over for migræneprofylaktiske lægemidler, og hvor medicinoverforbrugshovedpine er udelukket. Blæresygdomme Idiopatisk overaktiv blære med symptomer på urininkontinens, stærk vandladningstrang og øget vandladningshyppighed hos voksne og børn > 12 år, som har udvist utilstrækkelig respons over for eller har intolerance over for antikolinerge lægemidler. Urininkontinens hos voksne og børn > 5 år med neurogen detrusoroveraktivitet som følge af neurogen blære på grund af stabil subcervikal rygmarvsskade eller dissemineret sklerose. Sygdomme i hud og hudadnexer (hår, negle og kirtler) Persisterende svær primær aksillær hyperhidrose, hvor lokal behandling ikke har været tilst...)
 
Buprefarm (Anvendelsesområder: Non-maligne , som ikke reagerer tilstrækkeligt på non-opioide analgetika.)
 
Bupremyl (Anvendelsesområder: Non-maligne , som ikke reagerer tilstrækkeligt på non-opioide analgetika.)
 
Buprenorphine "Sandoz" depotplastre (Anvendelsesområder: Non-maligne , som ikke reagerer tilstrækkeligt på non-opioide analgetika.)
 
Buprenorphine "Teva" (Anvendelsesområder: Non-maligne , som ikke reagerer tilstrækkeligt på non-opioide analgetika.)
 
Norspan® (Anvendelsesområder: Non-maligne , som ikke reagerer tilstrækkeligt på non-opioide analgetika.)
 
Relistor® (Anvendelsesområder: Opioidinduceret obstipation hos voksne, når andre laksantia ikke har haft tilstrækkelig effekt.)
 
Cholestagel® (Anvendelsesområder: ...Primær hyperkolesterolæmi , hvor diætbehandling ikke er tilstrækkelig. Som monoterapi til patienter, hvor behandling med et statin ikke kan anvendes...)
 
Montegran (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Abacus Medicine" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Accord Healthcare" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Carefarm" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Ebb Medical" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Krka" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Paranova" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Sandoz" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Stada" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Montelukast "Teva" (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Singulair® (Anvendelsesområder: ...om tillæg hos patienter med mild til moderat vedvarende astma, hvor der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol ved behandling med inhalationssteroider. Hos astmapatienter vil der og...)
 
Cosentyx® (Anvendelsesområder: ...tilstrækkelig effekt eller ikke tåles. Psoriasis artritis, hvor behandling med methotrexat ikke er tilstrækkelig eller har medført uacceptable bivirkninger. Juvenil idiopatisk artrit (JIA), der indbefatter juvenil psoriasis artrit (JPsA) og juvenil entesopatirelateret artrit (ERA), som monoterapi eller i kombination med methotrexat hos børn og unge > 6 år, når tidligere behandling med csDMARD har været utilstrækkelig. Moderat til svær hidrosadenitis suppurativa (svedkirtelbetændelse (HS)) hos voksne med et utilstrækkeligt respons på konventionel systemisk HS-behandling. Medicinrådet har lavet en vurdering af præparatet vedr. behandling af moderat til svær HS hos voksne med et utilst...)
 
Apremilast "Stada" (Anvendelsesområder: ...DMARD har haft utilstrækkelig effekt. Psoriasis vulgaris af moderat til svær kronisk plaquetype, hvor konventionel behandling har haft utilstrækkelig effekt ...)
 
Apremilast Accord (Anvendelsesområder: ...DMARD har haft utilstrækkelig effekt. Psoriasis vulgaris af moderat til svær kronisk plaquetype, hvor konventionel behandling har haft utilstrækkelig effekt ...)
 
Otezla® (Anvendelsesområder: ...DMARD har haft utilstrækkelig effekt. Psoriasis vulgaris af moderat til svær kronisk plaquetype, hvor konventionel behandling har haft utilstrækkelig effekt ...)
 
Roclanda, komb. (Anvendelsesområder: ... okulær hypertension, hos hvem monoterapi med et prostaglandin eller netarsudil giver utilst...)
 
Ibumetin® (Anvendelsesområder: ...oriske lidelser Svær dysmenoré Svage til moderate smerter og feber Akutte, smertefulde tilstande og feber forbundet med infektion af de øvre luftveje hos børn > 6 måneder og > 7 k...)
 
Sulfasalazin "Hexal" (Anvendelsesområder: ...dyloartritis med perifer artritis, hvor NSAID og/eller steroidbehandling ikke har haft tilst...)
 
Injexate (Anvendelsesområder: ...Reumatoid artritis Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt Moderat til svær psoriasis eller psoriasis artritis Mild til moderat Cr...)
 
Methofill (Anvendelsesområder: ...Reumatoid artritis Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis, hvor NSAID har haft utilstrækkelig effekt Moderat til svær psoriasis eller psoriasis artritis Mild til moderat Cr...)
 
Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (Anvendelsesområder: ...id artritis Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis, hvor NSAID-behandling har haft utilstrækkelig effekt Moderat til svær psoriasis eller psoriasis artritis Mild til moderat Cr...)
 
Cinacalcet "Accordpharma" (Anvendelsesområder: ... behandling ikke er mulig, eller hvor kirurgisk behandling ikke har kunnet kontrollere tilst...)
 
Cinacalcet "Amarox" (Anvendelsesområder: ... behandling ikke er mulig, eller hvor kirurgisk behandling ikke har kunnet kontrollere tilst...)
 
Cinacalcet "Epione" (Anvendelsesområder: ... behandling ikke er mulig, eller hvor kirurgisk behandling ikke har kunnet kontrollere tilst...)
 
Cinacalcet "Glenmark" (Anvendelsesområder: ... behandling ikke er mulig, eller hvor kirurgisk behandling ikke har kunnet kontrollere tilst...)
 
Cinacalcet "Orion" - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: ... behandling ikke er mulig, eller hvor kirurgisk behandling ikke har kunnet kontrollere tilst...)
 
Cinacalcet "Stada" (Anvendelsesområder: ... behandling ikke er mulig, eller hvor kirurgisk behandling ikke har kunnet kontrollere tilst...)
 
Cinacalcet "Viatris" (Anvendelsesområder: ... behandling ikke er mulig, eller hvor kirurgisk behandling ikke har kunnet kontrollere tilst...)
 
Diamicron® Uno (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Gliclazid "Krka" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Gliclazid "Nordic Prime" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Gliclazid "Paranova" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Gliclazid "Teva" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Glimepirid "Bluefish" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Glimepirid "Epione Medicine" - Udgået: 08-12-2025 (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Glimepirid "Nordic Prime" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Glimepirid "Sandoz" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Glimepirid "Stada" (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Glimonor (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes type 2 , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Minodiab - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: Stabil, ikke-insulinkrævende Type 2-diabetes , når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.)
 
Evo-Sequi®, komb. (Anvendelsesområder: ...Substitutionsbehandling ved og andre tilstande med nedsat eller manglende østrogenproduktion før det naturlige menopausetidspunkt...)
 
Novofem®, komb. (Anvendelsesområder: ...Substitutionsbehandling ved og andre tilstande med nedsat eller manglende østrogenproduktion før det naturlige menopausetidspunkt...)
 
Trisekvens®, komb. (Anvendelsesområder: ...Substitutionsbehandling ved og andre tilstande med nedsat eller manglende østrogenproduktion før det naturlige menopausetidspunkt...)
 
Trisequens, komb. (Anvendelsesområder: ...Substitutionsbehandling ved og andre tilstande med nedsat eller manglende østrogenproduktion før det naturlige menopausetidspunkt...)
 
Prucalopride "Holsten" (Anvendelsesområder: Symptomatisk behandling af kronisk hos voksne, når traditionelle laksantia ikke har haft tilstrækkelig effekt.)
 
Prucalopride "Orifarm" (Anvendelsesområder: Symptomatisk behandling af kronisk hos voksne, når traditionelle laksantia ikke har haft tilstrækkelig effekt.)
 
Prucalopride "Stada" (Anvendelsesområder: Symptomatisk behandling af kronisk hos voksne, når traditionelle laksantia ikke har haft tilstrækkelig effekt.)
 
Prucalopride "Zentiva" (Anvendelsesområder: Symptomatisk behandling af kronisk hos voksne, når traditionelle laksantia ikke har haft tilstrækkelig effekt.)
 
Resolor® (Anvendelsesområder: Symptomatisk behandling af kronisk hos voksne, når traditionelle laksantia ikke har haft tilstrækkelig effekt.)
 
Luxturna® (Anvendelsesområder: ...rvet retinal dystrofi, der skyldes biallele RPE65-mutationer, og hvor der er påvist et tilstrækkeligt antal levedygtige retinaceller. Behandlingen skal indledes og administreres a...)
 
Salazopyrin® (Anvendelsesområder: ...dyloartritis med perifer artritis, hvor NSAID og/eller steroidbehandling ikke har haft tilst...)
 
Iqirvo® (Anvendelsesområder: ...ær biliær cholangitis (PBC) i kombination med ursodeoxycholsyre (UDCA) hos voksne med utilstrækkeligt respons på UDCA, eller som monoterapi hos patienter, der ikke tåler UDCA. Med...)
 
Rapiscan (Anvendelsesområder: ...tion af iskæmi ved: undersøgelse af myokardieperfusionen hos voksne, som ikke kan opnå tilstrækkelig fysisk stressbelastning. måling af fraktioneret flowreserve (FFR) af en enkelt...)
 
Influvactetra® (Anvendelsesområder: ...tilstanden ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko Svær overvægt (BMI ≥ 35) efter lægelig vurdering Personer med andre alvorlige sygdomme, hvor tilst...)
 
Capiven®, komb. - Udgået: 05-01-2026 (Anvendelsesområder: Ødemer og andre symptomer på venøse insufficienstilstande. .)
 
Søgeresultater, Apoteker:
Tilst Apotek
 
Søgeresultater, Artikler:
5 hurtige om angst (...ange for bestemte ting, fx edderkopper eller små, lukkede rum. OCD (Obsessiv-kompulsiv tilstand): Ved OCD er det tvangshandlinger, der kommer til udtryk ved bestemte ritualer elle...)
 
5 hurtige om OCD (...rtelse for obsessive-compulsive disorder. På dansk bliver det kaldt obsessiv-kompulsiv tilstand eller bare OCD. De mest almindelige tvangshandlinger At vakse hænder mange gange At...)
 
5 hurtige om stress (...1. Hvad er stress? Stress er ikke en sygdom, men en belastningstilstand, der typisk opstår, når kravene i dit liv bliver større, end du føler, du kan klare...)
 
5 hurtige om depression (...d medicin ( antidepressiva ) og samtaleterapi. I nogle tilfælde kan samtaleterapi være tilstrækkeligt. Depressioner er ofte tilbagevendende. 5. Er det farligt? Ja, det kan det god...)
 
Brugervilkår og ansvar - indlægssedler.dk (... opstået i forbindelse med overførslen af data fra Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Vi tilstræber at præsentere informationen korrekt og opdateret, men kan ikke garantere for indh...)
 
5 hurtige om PCOS (...elv farligt, men PCOS giver en øget risiko for at udvikle diabetes. PCOS er en kronisk tilstand, hvor symptomerne bliver mindre med årene. Ca. halvdelen af de kvinder, der har PCO...)
 
Antidepressiva (...ive episoder og i den forebyggende behandling. Midlerne bruges også ved angst og tvangstilstande. Midlerne kaldes i folkemunde misvisende for lykkepiller. Læs mere om SSRI-præpara...)
 
Smerter i et nyt perspektiv (...igere normale undersøgelser, eller måske har du brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. Smerteuddannelse (smerte-edukation) Uddannelse i din smerte (smer...)
 
Stormøde om mænd og overgangsalder - se film (...d afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet. 16.30 Argumenter for mænd - mændenes tilstand 2026 V. Svend Aage Madsen, Psykolog, stifter og leder af Forum for Mænds Sundhed og...)
 
Gode råd ved høfeber (...Tilstoppet næse + Kløe i øjne, næse og svælg +++ Virker efter ½-1 time. Tages dagligt. Varighed mellem 8-24 timer Øjendråber med antihistamin Øjenkløe og tåreflåd +++ Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Næsespray med binyrebarkhormon Kløe/nysen +++ Løbende næse +++ Tilstoppet næse ++ Fuld virkning kommer først efter adskillige dage. Tages fast dagligt 1-2 gange. Virker forebyggende. Start før sæsonen. Næsespray med antihistamin Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilstoppet næse + Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Øjendråber med natriumcromoglicat Øjenkløe og tåreflåd + Virker hurtigt. Tages dagligt 2-4 gange. Behandlingseffekten vurderes efter 7 dages behandling. Næsespray med ipratropium Kløe/nysen - Løbende næse +++ Tilstoppet næse - Virker hurtigt. Tages efter behov. Varighed omkring 6 timer. Næsepray med natriumcromoglicat Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilst...)
 
Fakta om antibiotika (... udvikling af resistente bakterier? For at mindske udviklingen af resistente bakterier tilstræber man, at 1. Der generelt bruges mindre antibiotika (målt ved at antallet af indløs...)
 
Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...tilstrækkelig tilførsel af energi, protein, vitamin og mineraler specielt under sygdomsaktivitet. Behandling med ernæring eller diæt indgår som et vigtigt supplement til den medicinske behandling, men kan ikke erstatte medicinsk behandling. Hvis du har særlige behov, fx hvis du er blevet opereret, kan du få mere information hos lægen eller diætisten eller evt. Colitis-Crohn foreningen , som har udgivet en pjece om ernæring og livsstil. Generelt om ernæring ved colitis Ved colitis (tyktarmsbetændelse) kan der opstå vægttab, men det er heldigvis sjældent, at det udvikler sig til egentlig underernæring. Vægttab kan især opstå i perioder med opblussen i sygdommen. Det kan medføre tab af kræfter og energi, fordi det er muskelmasse, der mindskes. Andre årsager til vægttab kan være nedsat appetit, mavesmerter efter måltider, og tab fra tarmen pga. diarré. Det er derfor vigtigt, at indholdet af protein i maden er højt i en sådan periode, men også at behovet for energi er dækket. Man kan også risikere at tabe sig eller at udvikle fejlernæring, hvis der holdes meget restriktive diæter. Almene kostråd som at indtage hyppige små måltider, drikke rigeligt og spise mindre fedt og sukker kan måske have gavnlig effekt. Hvad skal man spise? Der er ingen særlig diæt, som alle med colitis skal overholde, og der er ingen fødevarer, som man aldrig må spise. Alligevel er der nogle råd, som det kan hjælpe at følge. Noget tyder på, at den typiske vestlige kost med højere indhold af simple raffinerede kulhydrater (fx sukker, hvidt brød), animalsk fedt, rødt kød og en stor andel af forarbejdede fødevarer (fx færdigretter, pizza, spegepølse) kan medvirke til ændret bakteriesammensætning i tyktarmen (dysbiose), der kan give anledning til inflammation. Modsat tyder det på, at kostformer som Middelhavskost, de nordiske næringsstofsanbefalinger og en mere plante-baseret kost med relevante indhold af vitaminer, mineraler, sunde fedtstoffer og protein kan medvirke til et mere velbalanceret immunsystem under indflydelse af kroppens mikrobiota. Diæter kan være svære at vedholde, hvorfor generelle ernæringsråd er relevante og kunne være: Spis varieret Bevar din vægt, hvis du er normalvægtig Spis mere grønt og frugt (500-800 g daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn fx havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød. Spis flere bælgfrugter fx brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve, at der er tarmsymptomer som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer tarmsymptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Ved betændelse (opblussen) i sygdommen kan der opstå smerter, ubehag og kvalme . Det kan ødelægge appetitten og give vægttab. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning af protein højere, og tarmen taber mere protein fx hvis det bløder- det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit og vægttab kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist. Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg med patienter med colitis tyder det dog ikke på, at omega-3-fedtsyrer som kapsler kan mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Omvendt er omega-3-fedtsyrerne ikke vist at have en skadelig effekt. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. En sund fordeling af fedtsyrer i kosten anbefales, dvs. gerne mere fisk og lavere indtagelse af kød fra firbenede dyr. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved colitis kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Ved colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Undervejs opsuger fibrene væske og kan stabilisere tarmfunktionen. Hos nogle kan kostfibre virke afførende og hos andre mindske tendens til tynd afføring. Fedtsyrerne beskytter tarmslimhinden, mens luftdannelsen kan være genererende for nogle. Ved tarmsygdom kan der være forskellig tolerance overfor de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Det er derfor forskelligt, om man har det bedst med et lavt eller et højt indtag af kostfibre. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved inflammatorisk tarmsygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter med colitis at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstoffer fx emulgatorer og generelt ultra forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilst...)
 
Kostråd ved Crohns sygdom (...tilstrækkeligt med energi, protein, vitaminer og mineraler specielt under sygdomsaktivitet. Behandling med ernæring eller diæt indgår som et vigtigt supplement til den medicinske behandling, men kan som regel ikke erstatte medicinsk behandling. Hvis man har særlige behov, fx hvis ved en operation, kan man få mere information hos lægen eller diætisten eller evt. Colitis-Crohn foreningen , som har udgivet en pjece om ernæring og livsstil. Generelt om ernæring ved Crohns sygdom Ved Crohns sygdom kan man i perioder tabe i vægt. Det er heldigvis sjældent, at det udvikler sig til egentlig underernæring. Vægttab kan især opstå i perioder med opblussen i sygdommen. Andre årsager til vægttab kan være nedsat appetit, tab fra tarmen pga. diarré eller som følge af operation. Det er derfor vigtigt, at indholdet af protein i din kost er højt i en sådan periode, men også at behovet for energi er dækket. Patienter med Crohns sygdom, som ikke kan behandles effektivt med medicin, blive opereret og få fjernet dele af tarmen. Er den sidste del af tyndtarmen syg eller bortopereret, opstår mangel på vitamin B12 og eventuelt tab af galdesyrer (malabsorption). Det betyder, at man vil reagere negativt på fed mad, da man bruger galdesyrer til at optage fedt fra maden. Kroppen har nedsat optagelse af jern ved sygdomsaktivitet i tyndtarmen, og jernmangel med nedsat blodprocent og kronisk træthed er et hyppigt problem ved Crohns sygdom. Ved opblussen af sygdommen kan der også komme smerter, ubehag og kvalme . Det kan ødelægge appetitten og eventuelt medføre vægttab. Hvis tarmen på grund af betændelse eller arvæv har en forsnævring, kan det være nødvendigt, at man undgår grove fødevarer, fx rugbrød med hele kerner, frugt med skræl og hinder samt trevlede grøntsager, som kan sætte sig fast i tarmen og blokere den. Man kan også risikere at tabe sig eller at udvikle fejlernæring, hvis der holdes meget restriktive diæter. Hvad skal man spise? Ved Crohns sygdom kan der ikke anbefales en specifik diæt i forhold til at nedsætte risikoen for udvikling af selve sygdommen eller sygdomsaktivitet. Noget tyder på, at den typiske vestlige kost med højere indhold af simple raffinerede kulhydrater (fx sukker, hvidt brød), animalsk fedt, rødt kød og en stor andel forarbejdede fødevarer (fx færdigretter, pizza, spegepølse) kan medvirke til ændret bakteriesammensætning i tyktarmen (dysbiose), der kan give anledning til inflammation. Modsat tyder det på, at diæter som Middelhavskost, de nordiske næringsstofsanbefalinger og en mere plante-baseret diæt med relevante tilskud af vitaminer, mineraler, sunde fedtstoffer og protein kan medvirke til et mere velbalanceret immunsystem under indflydelse af kroppens mikrobiota. Diæter kan være svære at vedholde, hvorfor generelle ernæringsråd er relevante og kunne være: Spis en sund, varieret kost med et moderat lavt indhold af fedt. Spis varieret Bevar din vægt, hvis du er normalvægtig Spis mere grønt og frugt (500-800 g daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn (havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød). Spis flere bælgfrugter (brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Alle patienter med Crohns sygdom bør spise en sund, varieret kost med et moderat indhold af fedt og mere fokus på sunde fedtstoffer som raps-og olivenolie. Almene kostråd som hyppige små måltider, rigelig væskeindtagelse og nedsat indtag af mættet fedt og simple kulhydrater (særligt sukker) har gavnlig effekt. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve tarmsymptomer, som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer disse symptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning og dermed behov for protein højere og tarmen taber mere protein - det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (Ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist . Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg kan omega-3-fedtsyrer dog ikke mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved Crohns sygdom kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Hos enkelte med Crohns sygdom og forsnævring på tarmen kan et højt indtag af kostfibre medføre luftudvikling og smerter. Både ved Crohns sygdom og colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved Crohns sygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstofferne for eksempel emulgatorer og generelt meget forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilst...)
 
Forhøjet kolesterol -Fysisk træning som behandling (...et kolesterol kaldes også for hyperlipidæmi . Det er ikke en sygdom i sig selv, men en tilstand, som øger risikoen for åreforkalkning , som på sigt kan føre til blodpropper og and...)
 
Kostråd ved forstoppelse (...ersøgelser viser, at en øgning af fiberindtaget virker bedst, når man samtidig drikker tilstrækkeligt. Gode drikkevarer er vand, mineralvand og magre mælkeprodukter. Te og kaffe t...)
 
Webinarer - 5 hurtige om... (...rne er produceret af Medicin.dk. Indholdet er udarbejdet af vores faglige eksperter og tilstræber at være korrekt og opdateret, men informationen kan ikke erstatte professionel me...)
 
Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...tilstrækkeligt med protein i deres kost. Som erstatning for hvede, rug og byg anbefales andre typer af korn eller planter, fx mel af majs, hirse, boghvede, quinoa (en plante), kikærter eller soja, samt særlige typer af mel baseret på stivelse fra hvede. Du kan købe en række glutenfri varer specielt fremstillet til patienter med Cøliaki, fx brød, knækbrød, pasta, kiks, knækbrød, pizzabunde og mysli. Du kan selv bage glutenfrit brød eller købe det i supermarkeder, via internettet eller eventuelt hos bageren. Køber du brød hos bageren, skal det glutenfri brød bages før alt andet, da der ellers kan ske en tilblanding fra andre meltyper. Glutenfrit brød - fremstillet af stivelse fra hvede eller andre glutenfri typer af mel har sjældent det samme indhold af næringsstoffer som almindeligt brød og derfor anbefales brød og bagværk, der ikke udelukkende er halvfabrikata/færdigfremstillet. Det kan mangle fibre og fuldkorn. Det er derfor vigtigt, at du har mulighed for at få vejledning hos en klinisk diætist også for at sikre, at du spiser sundt og varieret. Følgende meltyper kan anvendes til glutenfri brødbagning: amarant boghvede, boghvedegryn durra (sorghum) havre, glutenfri hirse kartofler kikærter linser majs quinoa ris sago soja tapioca teff. Varedeklarationer Der kan være gluten i en række madvarer som pølser, pålæg, middagsretter, sovse, bagværk, øl og slik. Du skal derfor lære at læse varedeklarationen, når du køber ind. Er der hvede, rug og byg i en vare, skal det deklareres. EU har fastsat regler for, hvornår og hvordan fødevarer kan mærkes som ’glutenfri’. Reglerne gælder i Danmark og i alle andre EU-lande. Glutenfri: Angivelsen ’glutenfri’ må anvendes, hvis fødevaren indeholder mindre end 20 mg gluten pr. kg. Det kan være naturligt glutenfri fødevarer ( fx majsmel), fødevarer uden glutenholdige ingredienser (fx leverpostej uden hvedemel) eller fødevarer, hvor glutenindholdet er fjernet eller reduceret til under grænseværdien 20 mg gluten pr. kg (fx hvedestivelse). Det er dog ikke tilladt at anprise en fødevare som ’glutenfri’, hvis denne egenskab gælder for alle produkter i samme fødevaregruppe, fx frugt og grønsager. Meget lavt glutenindhold: Angivelsen ’meget lavt indhold af gluten’ må anvendes, hvis fødevaren har et glutenindhold under 100 mg/kg. Denne mærkning anvendes meget sjældent i Danmark. Spor af gluten Køber man en fødevare, fx mælkechokolade, pølser eller tortillachips, hvor der ikke står hvede, rug eller byg i ingredienslisten, er varen som udgangspunkt glutenfri. I nogle tilfælde kan der være risiko for et utilsigtet indhold af gluten, fx fra hvede. I så fald kan produktet være mærket med ’Kan indeholde spor af hvede’ eller et andet glutenholdigt kornprodukt. Denne mærkning bruges for at gøre opmærksom på en mulig risiko for personer, som ikke tåler gluten eller hvede. Der findes ikke faste regler for, hvor meget gluten der skal være til stede, før det anses for sundhedsskadeligt. Der er i lovgivningen ikke fastsat grænseværdier for, hvornår en evt. forurening med hvede eller et anden glutenholdigt kornprodukt udgør en sundhedsfare. Hvis du har cøliaki, kan du som udgangspunkt spise fødevarer, der ikke indeholder hvede, rug, byg eller ikke glutenfri i ingredienslisten. Det er dog en god idé at tænke over, hvordan fødevaren er fremstillet. Hvis den fx er lavet hos en bager eller i en fabrik, hvor der også produceres fødevarer med gluten, kan der være risiko for, at den er blevet forurenet med gluten. I sådanne tilfælde må du vurdere, om du vil spise produktet. Alkohol Når man følger en glutenfri diæt, må man kun drikke øl, som er mærket ’Glutenfri’. Glutenfri øl kan være lavet på bygmalt. Når det produceres korrekt, indeholder det mindre end 20 mg gluten/kg og kan betegnes som glutenfri. Glutenfri øl kan også laves på naturligt glutenfri kornsorter. Almindelig øl, lavet på bygmalt, indeholder betydeligt mere end 20 mg gluten/kg, og almindelig øl lavet på hvede har et endnu højere indhold af gluten. Gluten i glutenfri øl kan let komme til at bidrage væsentligt til det daglige glutenindtag, da man ofte kan indtage større mængder væske end fast føde Spiritus er som udgangspunkt glutenfri. Ved destillering følger gluten ikke med over i det færdige produkt. Spiritus kan dog indeholde gluten, hvis gluten er tilsat efter destilleringen. Ligeledes kan færdigblandede drinks og shots indeholde gluten, da de består af spiritus, og det er derfor vigtigt at læse varedeklarationen for at være sikker på, at der ikke er tilsat glutenholdige ingredienser. Tilskudsdrikke og ernæring til sonde indeholder ikke gluten. Vitaminer og mineraler På det tidspunkt, hvor du får stillet diagnosen Cøliaki, får du som regel målt i en blodprøve , om du har mangel på vitaminer og mineraler . Det kan fx dreje sig om jern, folsyre, B 12 -vitamin og D-vitamin. Når tarmen er normal, kan du optage vitaminer og mineraler igen. Fibre og fuldkorn Når man følger en glutenfri diæt, kan indtaget af kostfibre og fuldkorn let blive for lavt. Det gælder især, hvis diæten indeholder mange produkter lavet af stivelse, da stivelse kun bidrager med ganske få kostfibre. Desuden varierer indholdet af kostfibre meget i de forskellige glutenfri meltyper og brødblandinger. For at sikre et tilst...)
 
Generelt om kræft (...knude) tilstedeværelse af kræftcellerne i lymfeknuder, der fjernes sammen med kræftknuden, som kaldes N (fra latin nodi, der betyder lymfeknuder) tilstedevære...)
 
FAQ Medicin.dk - indlægssedler (....dk . Er pdf-filen på Medicin.dk - indlægssedler den samme som på indlægsseddel.dk? Vi tilstræber, at indlægssedlerne altid er opdateret i forhold til Lægemiddelstyrelsens indlægs...)
 
Djævleklorod (Generelt) (... ved slidgigt . Bruges ved manglende appetit og fordøjelsesbesvær. Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter for effekt af djævleklorod ved smerter pga. af slidgigt. Der er ...)
 
Ginkgo (Generelt) (...ser, hvor brugen af ginkgo er sammenlignet med brug af placebo (snydemedicin). Der er utilstrækkelige holdepunkter for effekt på kognitive funktioner hos raske. Ved kredsløbsforst...)
 
Lakridsrod (Generelt) (...e Brystdråber DAK . Anvendelse Bruges til at løsne hoste med slim. Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter for, at lakridsrod har effekt ved hoste med slim. Dokumentation ...)
 
Cayennepeber (Generelt) (...lsmerter. Smøres på huden uden på de muskler, hvor du har smerter. Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter for effekt af cayennepeber ved muskelsmerter. Dokumentation Nogl...)
 
Padma® 28 (Generelt) (...ning (claudicatio intermittens, også kaldet vindues-kiggersygdom). Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter for at Padma®28 kan øge gangdistancen ved dårlig blodforsyning (...)
 
Passionsblomst (... . Anvendelse Bruges mod milde symptomer på stress og søvnbesvær . Virker det? Der er utilstrækkelig dokumentation for, at passionsblomst kan nedsætte symptomer på stress eller ha...)
 
Pebermynteolie (Generelt) (...merter. Smøres på huden. til at indånde ved gener ved forkølelse . Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter for, at pebermynteolie har gavnlig virkning ved fordøjelsesbesvæ...)
 
Perikon/hyperikum (Generelt) (...et såkaldte serotoninsyndrom med symptomer som feber, stivhed, rysten og ændret mental tilstand. Syndromet skyldes, at der er for meget serotonin i hjernen. Man fraråder derfor br...)
 
Rosenrod (Generelt) (...me hurtigere til kræfter efter en sygdomsperiode (rekonvalescens). Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter for, at rosenrod nedsætter træthed eller afkorter rekonvalescens...)
 
Sølvlysrod (Generelt) (...tilstrækkelige holdepunkter for, at sølvlysrod kan nedsætte hedestigninger og svedeture i forbindelse med overgangsalder. Dokumentation Undersøgelser har søgt at afklare, om der er nogen effekt af sølvlysrod på gener i forbindelse med overgangsalderen. Nogle har vist effekt, andre ikke. En samlet analyse af alle disse undersøgelser viste nogen effekt på gener ved overgangsalderen, men generelt har metoder og dosering, ikke været af tilst...)
 
Interaktioner mellem mad og lægemidler (...tilstrækkeligt til at reducere absorptionen af tetracyclin med 49 %. Alle tetracycliner har høj affinitet for kelatdannelse med polyvalente kationer (fx jern, calcium, magnesium og aluminium), som kan indeholdes i forskellige kosttilskud. Quinoloner Biotilgængeligheden af ciprofloxacin påvirkes ikke af fødeindtagelse, men reduceres med 30-36 % ved indtagelse af mælkeprodukter pga. kelatdannelse. Da ciprofloxacin sjældent væsentligt overdoseres, kan dette medføre risiko for behandlingssvigt over for moderat følsomme organismer. Også sondeernæringsprodukter kan pga. indholdet af divalente kationer (fx jern, magnesium og zink) give anledning til kelatdannelse med quinoloner. Antimykotika Biotilgængeligheden af itraconazolkapsler øges med 31-163 % ved samtidig fødeindtagelse, hvilket afspejles i et bedre klinisk respons. Interaktionen tilskrives effekten af mavesyre, idet itraconazol er en svag base, der kun er opløselig ved lavt pH. Tuberkulosemidler Fødeindtagelse nedsætter biotilgængelighed af isoniazid med 12-43 %, hvilket kan give risiko for behandlingssvigt. Isoniazid er endvidere en monoaminoxidasehæmmer, hvorfor forsigtighed med tyraminholdige fødevarer må anbefales. For rifampicin reduceres biotilgængeligheden med op til 26 %, men da tidsrummet med baktericide koncentrationer ikke påvirkes, er risikoen for behandlingssvigt ringe. Antiinflammatoriske og antireumatiske midler Absorptionen af de fleste NSAID -præparater forsinkes, men reduceres ikke i væsentlig grad af samtidig fødeindtagelse. Medmindre en hurtigindsættende effekt er påkrævet, foretrækkes ofte indtagelse til måltider for at mindske de gastro-intestinale bivirkninger. Midler mod knoglesygdomme For bisfosfonater er effekten af fødeindtagelse meget markant som følge af udtalt kelatdannelse med divalente kationer i føden. Biotilgængeligheden af alendronat reduceres med 85-90 % ved indtagelse samtidig med og i mindst 2 timer efter et måltid, hvilket kan medføre behandlingssvigt. Indtagelse af kaffe eller appelsinsaft er tilstrækkeligt til at reducere biotilgængeligheden af alendronat med 60 %. Ligeledes nedsættes absorptionsfraktionen af ibandronsyre meget markant (ca. 90 %) ved samtidig indtagelse af føde og drikkevarer, undtagen postevand. Ibandronsyre skal derfor indtages om morgenen efter mindst 6 timers faste, med et glas postevand, mindst 1 time før andre føde- og drikkevarer, kosttilskud eller lægemidler. A lendronat skal indtages med vand mindst 2 timer efter og mindst ½-1 time før fødeindtagelse (fx før morgenmåltidet). Konklusion Som det fremgår, er der stor variation i omfang og klinisk relevans af føde-lægemiddelinteraktioner. De vigtigste tilfælde er forbundet med stor risiko for behandlingssvigt ved fødeindtagelse. For en del lægemidler er der farmakokinetisk evidens for en føde-lægemiddelinteraktion, uden at denne synes væsentligt at påvirke den kliniske effekt og for visse lægemidler medfører fødeindtagelse en øget biotilgængelighed og klinisk effekt, der oftest er hensigtsmæssig. For lægemidler med et snævert terapeutisk index, kan selv små ændringer i dosis/respons-forhold have stor konsekvens. Hos enkelte patienter, hvor vedligeholdelsesdosis af et sådant lægemiddel varierer uforklarligt, kan føde-lægemiddelinteraktion være en årsag, og lægemiddelindtagelse med en fast måltidsrelation bør forsøges. For lægemidler, hvor samtidig fødeindtagelse mindsker de subjektive gener for patienten, kan kendskab til disse forhold hjælpe til at sikre komplians. Mange variable forhold hos patienter så som kostvaner, sygdomstilst...)
 
Om Medicin.dk (...ste medarbejdere, og skabe et fundament for faglig udvikling og en sund forretning. 5. Tilstødende strategier Det er Medicin.dk's ambition at være en smidig organisation, som hurt...)
 
Inkontinens (...tilstande i prostata (blærehalskirtlen). Prostata ligger rundt om urinrøret og lige under blæren. Med alderen kan prostata vokse og dermed komme til at trykke på urinrøret. Hvis prostata er forstørret , kan det være svært at komme ordentlig af med vandet, og det kan resultere i mange små vandladninger - også ufrivillige. Hos kvinder skyldes inkontinens typisk nedsunken livmoder , urinblærespasmer eller slap bækkenbund som fx under og efter graviditet og fødsel. Hvad kan du selv gøre? Før du starter egentlig lægelig behandling, er der meget du selv kan gøre. Kontinensforeningen anbefaler: Forsøg at tabe dig, hvis du er overvægtig Nedsæt tobaksforbruget, hvis du ryger Drik mindre - 1,5 liter væske i døgnet er tilstrækkeligt Gå på toilettet, inden du forlader hjemmet Gå regelmæssigt på toilettet - ca. hver 3. time Træn knibeøvelser Hvis ovenstående ikke er tilst...)
 
Står der noget andet i indlægssedlen? (...ves i en sonde, er det vigtigt, at du knuser tabletten til et fint pulver, så den ikke tilstoppe sonden. Når du overfører pulveret til fx et medicinglas, er det vigtigt, at du får...)
 
Svær overvægt -Fysisk træning som behandling (...Overvægt og svær overvægt, også kaldet adipositas , er tilstande hvor kroppens depoter af fedt er så store, at det kan påvirke dit helbred. Hvis di...)
 
Vederlagsfri udlevering af medicin (... . Medicin, der er omfattet af denne ordning, er opført på en særlig liste. Med listen tilst...)
 
Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...Præparatbeskrivelserne på Medicin.dk Professionel indeholder følgende type oplysninger i følgende rækkef...)
 
Hvad er psykofarmaka? (...lisering af døgnrytmen . Midler mod angst Angstdæmpende medicin bruges typisk ved angsttilstande og panikangst . Forskellige typer medicin, der bruges ved behandling af angst: SSR...)
 
Redaktionelle principper på Medicin.dk Borger (... ekg eller test, og som ikke umiddelbart kan mærkes af patienten. Særlige advarsler og tilstande, hvor lægemidlet ikke må anvendes, og som udelukkende er møntet på sygehuspersonal...)
 
Sol og medicin? Solråd, solcreme og D-vitamin? (...ler livet igennem. D-vitamin forebygger også en række sygdomme. De fleste danskere får tilstrækkelig D-vitamin fra solen, når de i hverdagen opholder sig kort tid udendørs og solb...)
 
Kostråd ved irritabel tarm (...tilstand, kan dog nogle gange have gavn af at få en gradvis optrapning af fibre, enten i form af en fiberrig kost eller kostfibertilskud, som fx loppefrøskaller. Da IBS symptomer varierer fra dag til dag, skal man være varsom med at tilskrive det man har spist, som årsag til symptomerne. Der kan ofte være tale om en tilfældighed, og det er vigtigt, at man spiser en fødevare flere gange (fx 10 gange), før den udelukkes fra kosten. Man skal være påpasselig med at udelukke mange fødevarer fra kosten, da den kan blive ensidig. En meget ensidig kost kan medføre mangeltilst...)
 
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Vehæmmende og uteruskontraktionshæmmende midler (...Tilstande, hvor en fortsættelse af graviditeten indebærer risiko for moder eller foster (bl....)
 
Antihistaminer til systemisk brug (...Tilstande, hvor histaminfrigørelse spiller en rolle: høfeber, rhinitis , conjunctivitis , urticaria , angioødem, hævelse efter insektstik, hudkløe, visse former for fødevareallergi eller -intolerans og serumsyge. Som supplement til adrenalin ved anafylaksi . Hudkløe, hvor stoffer i gruppen med antiserotonin- og antibradykininvirkning kan benyttes. Transportsyge , dvs. søsyge, køresyge og luftsyge, hvor stoffer med central antikolinerg virkning bør foretrækkes, se Kvalme og opkastning og tabel 2. Tilst...)
 
Midler mod kolestatisk hudkløe (Tilstopning af galdevejene)
 
Vitaminer (parenteral ernæring) (...Tilstrækkelige mængder af de forskellige vitaminer opnås lettest med kombinationspræparater ...)
 
Behandling med antipsykotika (...tilstande. 2. generations antipsykotika har som gruppe færre EPS end 1. generations antipsykotika , men hvis patienten tidligere har været velbehandlet og uden væsentlige bivirkninger på et 1. generationsantipsykotikum samt selv foretrækker dette, kan et 1. generationsantipsykotikum være det rette valg. Til gengæld kan flere 2. generations antipsykotika i højere grad end 1. generations antipsykotika inducere metaboliske forstyrrelser, hvilket er et stigende problem. I nogle situationer, fx ved tvangsbehandling, kan det være hensigtsmæssigt at anvende smeltetabletter, hvilket findes for tre 2. generations antipsykotika, aripiprazol , risperidon og olanzapin . Alternativt kan man overveje at anvende orale opløsninger af 2. generations antipsykotika ( risperidon eller aripiprazol ) eller 1.generations antipsykotika ( zuclopenthixol eller haloperidol ). Asenapin er i Europa alene godkendt til behandling af manisk episode ved bipolar lidelse. Allerede ved behandlingsstart bør der foreligge en plan for både den akutte- og efterfølgende behandling, som tilsigter at monitorere bivirkninger, forebygge tilbagefald og optimere behandlingen i tilfælde af persisterende symptomer - så som positive, negative, depressive eller kognitive symptomer. Det vil ofte være nødvendigt at justere behandlingen løbende. Ved alvorlige bivirkninger, fx EPS eller metaboliske problemer, bør man, hvis dosisreduktion ikke afhjælper, tilstræbe skift til andet antipsykotikum. Ved alvorlige bivirkninger, fx EPS eller metaboliske problemer, bør man, hvis dosisreduktion ikke afhjælper, tilstræbe skift til andet antipsykotikum. Ved utilst...)
 
Midler mod spinal muskelatrofi (...es en gendefekt i survival motorneuron 1 (SMN1), der betyder, at patienten ikke danner tilstrækkeligt af det SMN-protein, som sikrer fungerende motorneuroner i rygmarv og hjernest...)
 
Calcium (...lulært ved en mekanisme, der er reguleret af vitamin D. Ved steatoré og kroniske diarrétilstande øges det fækale calciumtab. Hypocalcæmi ved uræmi skyldes flere forhold dels nedsa...)
 
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (... trænger kun vanskeligt ind i abscesser og i eksudater. Penicillin passerer placenta i tilstrækkelig grad til, at der kan opnås terapeutiske koncentrationer i fosteret. Cloxacilli...)
 
De centralstimulerende stoffer (rekreativt brug og afhængighed) (...tilstand præget af bevidshedsplumring, angst, motorisk uro og hallucinationer. Forsøges patienten medikamentelt behandlet, fx med benzodiazepiner, er der behov for så store doser, at der er risiko for benzodiazepinforgiftning, når kokainen efter nogle timer (T ½ = 30 min.) holder op med at virke. Den vigtigste behandling er derfor at afskærme patienten, så vedkommende i sin motorisk urolige tilstand ikke gør skade på sig selv eller andre, samt sikre tilstrækkelig væske. Specielt er det relativt kontraindiceret at bruge fysisk magt over for patienten, da dette kan medføre pludselig død udløst af en hypovolæmisk choktilst...)
 
Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...tilstrækkelig sygdomskontrol med husstøvmidesanering, optimal symptomatisk behandling med antihistamin og nasalsteroid (samt med inhalationssteroid hvor det er indiceret), eller hvor denne behandling medfører uacceptable bivirkninger er stærkt motiverede for allergen immunterapi og med forventelig god compliance. Grazax® og Aitgrys® Der er klausuleret tilskud til patienter med dokumenteret græspollenallergi med allergisk rhino-conjunctivitis, der: ikke opnår tilstrækkelig sygdomskontrol med optimal symptomatisk behandling med antihistaminer og nasalsteroid, eller hvor denne behandling medfører uacceptable bivirkninger er stærkt motiverede for allergen immunterapi og med forventelig god compliance. Itulazax® Der er klausuleret tilskud patienter med dokumenteret træpollenallergi (birk, el, avnbøg, bøg, eg eller hassel) med moderat til svær allergisk rhinitis og/eller conjunctivitis, der: ikke opnår tilst...)
 
Esketamin (...irkninger ved andre medikamenter som patienten modtager? Har kompliance været sikret i tilstrækkelig grad ved de hidtidige behandlingsforsøg? Er medicinindtagelsen og evt. interak...)
 
Øjne og ører (...Afsnittet Øjne og ører indeholder nogle af de større sygdomstilstande og deres behandling bl.a.: Infektiøse øjenlidelser Inflammatoriske øjenlidelser Gl...)
 
Trombocytfunktionshæmmende midler (...d, at der hos patienter med normalt trombocyttal allerede efter 3 dages pause vil være tilstrækkeligt med funktionsdygtige trombocytter til, at kirurgiske indgreb kan foretages ud...)
 
Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...nedsat leverfunktion, forhøjede leverenzymer eller gulsot. Kønshormonafhængige maligne tilstande Levertumorer Uafklaret vaginalblødning. Kontraception indeholdende ethinylestradio...)
 
Tricykliske antidepressiva (TCA) (...tilstande præget af panikanfald, hvor patienten er symptomfri mellem anfaldene, synes clomipramin at udøve en specifik virkning på anfaldene. Gennemsnitsdoseringen af stoffet er som ved behandling af depression. SSRI-præparater bør dog foretrækkes som førstevalg i kombination med psykoterapi. Se desuden Antidepressiva mod angst . Ved obsessiv-kompulsiv lidelse har clomipramin, SSRI og SNRI specifik virkning på nøglesymptomerne obsessioner og kompulsioner. Effekten indtræder langsommere end ved depressionsbehandling. Andre indikationer Antidepressive lægemidler anvendes i udstrakt grad ved behandling af neuropatiske smerter, hvor man stiler efter lavere doser/serumkoncentrationer ved smertebehandling end ved behandling af depression, se Kroniske smertetilst...)
 
Rene agonister (...tilstrækkelig analgesi skiftes til andet opioid (opioidrotation). Transdermal applikation er et alternativ, når oral opioidbehandling med depotpræparater ikke er mulig. Det er værd at bemærke omregningerne fra oral behandling til plasterbehandling, idet plastrene repræsenterer større doser, end man måske gør sig klart med risiko for overdosering til følge. Transdermal applikation egner sig bedst til smertetilstande med relativ stabil smerteintensitet. Maksimal analgetisk virkning indtræder efter 17-24 timer for fentanylplastre, mens den for buprenorphin-plastre først indtræder efter 60-72 timer. Bemærk: For at undgå obstipation ordineres laksantia fra 1. dag som ved behandlingsstart med øvrige opioider: Der startes sædvanligvis med et osmotisk virkende laksantia. Hvis dette er utilst...)
 
Albendazol (...entration i blodet fordoblet ved ekstrabiliær galdestase. Halvering af dosis ved denne tilstand synes derfor rimelig. Albendazol absorberes dårligt (5-10 %), men absorptionen af a...)
 
Alfa-1-antitrypsin (...tilstande. Medfødt mangel på alfa-1-anitrypsin skyldes mutationer af et genpar på kromosom 14. Den normale allel betegnes M, hvorfor den normale genotype betegnes PiMM og resulterer i koncentration af alfa-1-antitrypsin i blodet på over 22 μM. Den hyppigste årsag til svært nedsat mængde alfa-1-antitrypsin i blodet skyldes tilstedeværelse af allel Z, som i monozygot form (PiZZ) fører til koncentration under 11 μM. PiZZ er årsagen til ca. 95 % af alle tilfælde af svær alfa-1-antitrypsinmangel i Danmark, men der kendes mange andre genetiske varianter, hvor også allel S, som især forekommer i Sydeuropa, er associeret til øget forekomst af lungesygdom. I Danmark har ca. 5 % af befolkningen Z allelet, hvilket fører til, at der hvert år fødes ca. 40 børn med PiZZ genotypen og at ca. 2.500 danskere har denne genotype. Pi null (eller Pi-) allel, som sammen med Z (PiZ(null) eller alene (Pinull,null), betegner en meget sjælden tilstand med næsten umålelige værdier af alfa-1-antitrypsin i blod, giver en meget høj risiko for svær lungesygdom. Genotypen PiZZ medfører, at alfa-1-antitrypsin molekylerne får en ændret form, hvilket fører til, at en stor del af dem bliver degraderet intracellulært kort efter syntesen og at en betydelig andel polymeriserer i hepatocytterne, hvorved der dannes såkaldte inklusionslegemer, og kun ca. 10-15 % secerneres i blodet (4729) . Klinisk er PiZZ associeret med øget forekomst af leversygdom, som neonatal hepatitis, cirrhose og hepatocellulær carcinom og til tidlig udvikling af emfysem hos rygere. Patogenesen bag udvikling af emfysem er et samspil mellem øget pulmonal udskillelse af neutrofil elastase fra leukocytterne som følge af rygning samtidig med en utilstrækkelig hæmning af elestasens nedbrydende effekt på grund af lave koncentrationer af alfa-1-antitrypsin. Denne ubalance fører til nedbrydning af lungevævet, hvilket resulterer i emfysem. Lungesygdommen bliver hos rygere manifest allerede i 30 til 40 års-alderen, hvor man ser udtalt emfysem og svær nedsættelse af FEV 1 og diffusionskapacitet. Mens alfa-1-antitryspinmangel ses hos ca. 1-2 % blandt alle patienter med KOL, udgør tilst...)
 
Midler mod håndeksem (... til moderat til svær kronisk håndeksem hos voksne, hvor topikale kortikosteroider er utilst...)
 
Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...jst 0,1 mmol/kg legemsvægt. Der må højst bruges én dosis i løbet af en scanning. Pga. utilstrækkelige data må gadolinium-baseret kontraststof ikke gentages, medmindre tidsrummet m...)
 
Calciumantagonister (...Endvidere anvendes dihydropyridinpræparaterne amlodipin og nifedipin ved vasospastiske tilstande som koronararteriespasmer og Raynauds syndrom . Nimodipin er kun indiceret ved vas...)
 
NSAID (øjenmidler) (... episcleritis i tilfælde, hvor steroid er kontraindiceret. Lokal NSAID er dog sjældent tilstrækkeligt effektivt i disse situationer, og i stedet må anden immunsuppressiv behandlin...)
 
Valproat (epilepsi) (...tstigning. Bør kun bruges til fertile kvinder med epilepsi, hvor anden behandling har utilst...)
 
Diagnostik (Type- I allergi) (...tilstrækkelig. Hudtest Hudtesten er meget pålidelig ved allergidiagnostik, specielt ved luftvejssymptomer som astma og høfeber. Ved hudtest undersøges om mastceller i huden er i stand til at degranulere med frigørelse af bl.a. histamin ved kontakt med allergenet. Denne degranulering ses som udtryk for en specifik IgE-sensibilisering og degranuleringen udløser rødme, kløe og hævelse ved indstiksstedet som udtryk for en positiv reaktion. Falsk positive reaktioner kan udløses alene ved nåleprik (uden allergen) hos patienter med urticariel dermografisme. Dette fænomen ses ikke helt sjældent ved atopisk dermatitis. Desuden kan dårligt oprensede ekstrakter medføre en degranulering af mastcellerne på grund af irritanter eller aktivering af komplementproteiner. Luftvejsallergi skyldes oftest pollen fra græs, birk, el, hassel og bynke, husstøvmider og disses efterladenskaber samt hår og skæl fra hund og kat og visse skimmelsvampe. Der findes et stort antal overlappende allergene komponenter, specielt inden for græsarterne, men også blandt træer og i mindre grad inden for gruppen af dyreepiteler. Det betyder, at man ved at benytte en testserie på 8-10 luftvejsallergener til screening kan dække en meget stor del af det allergene spektrum. Hudtest med kommercielle ekstrakter har en mere begrænset plads ved diagnosticering af fødevareallergi , dels fordi allergenaktiviteten i ekstrakterne kan være betydeligt lavere end i friske råvarer, dels fordi de kun indeholder native (ikke tilberedte eller enzymatisk påvirkede) emner, og endelig fordi fødevarereaktioner kan optræde, uden at IgE er involveret. Kontrollerede provokationer kan være et nødvendigt supplement til anamnesen. Såkaldt prik-prik-test, hvor der først prikkes i fødeemnet og derefter i huden, giver for de fleste fødevarer mere sikre resultater end anvendelse af kommercielt tilgængelige ekstrakter. Provokationstest Provokation , hvor patienten udsættes for allergen under kontrollerede omstændigheder, kan være relevant, hvis en sikker diagnose ikke kan stilles vha. hudtest og måling af allergenspecifikt IgE. Det kan være tilfældet, hvis disse metoder ikke er tilgængelige eller tilst...)
 
Midler mod spasticitet (...epam (rektalt). Klausuleret tilskud til behandling med tizanidin af kroniske spastiske tilstande forårsaget af lidelser i centralnervesystemet. For de patienter, der opfylder klau...)
 
Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (...ed eller abnorm fluor, ledsaget af leukocytter i wet smear fra cervikalkanalen). Disse tilstande bør behandles for at forebygge ascenderende infektion. På grund af risikoen for as...)
 
DPP-IV-hæmmere og kombinationer (...Tilstande med vævshypoxi (fx nyligt myokardieinfarkt, shock, hjerte- eller respirationssvigt) og større operative indgreb, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i insulin. x x x x x Akutte tilst...)
 
Parenteral ernæring (...(dermatitis, diarré, apati). Refeeding-syndrom Man skal være opmærksom på den kliniske tilstand, der betegnes refeeding-syndrom. Det medfølgende kliniske billede kan bestå af ødem...)
 
Aminoglykosider til systemisk brug (...r for udvikling af nefrotoksicitet. Tre dages behandling er i langt de fleste tilfælde tilstrækkeligt. Ved brug af gentamicin i mere end 3 døgn bør plasma-koncentrationen bestemme...)
 
Generelt om vacciner og vaccination (...s, tuberkulose eller MFR kun anvendes i konkrete risikosituationer, da der ikke findes tilst...)
 
Antimykotika til lokal brug (svampeinfektioner i huden) (...tilstande med relation til Malassezia species, såsom psoriasis i hårbund og ansigt (sebopsoriasis) og atopisk dermatitis (head and neck dermatitis) via hæmning af Malassezia svampen (2693) . Ciclopirox og miconazol (samt visse andre imidazolderivater) har tillige en antibakteriel effekt og kan anvendes til behandling af erythrasma. Terbinafin er en allylamin, der har bedst effekt over for dermatofytter, hvor det er fungicidt. Effekten på gærsvampe er mindre udtalt (høje MIC-værdier). Ved lokal applikation kan en tilst...)
 
Analgetika (...r sig om. Et NSAID kan eksempelvis have en betydelig bedre effekt end morfin ved smertetilst...)
 
Midler mod migræne (...f kombinationen svage analgetika (eller NSAID) og metoclopramid eller domperidon. Ved utilstrækkelig effekt af svage analgetika og NSAID bør der forsøges behandling med triptaner....)
 
β-receptorblokerende midler (...tilstrækkelig effekt ikke er opnået, øges dosis under hensyntagen til puls og blodtryk, indtil maksimal dosis er nået. Ved seponering er det vigtigt at trappe ud af behandlingen over 1-2 uger, da der er beskrevet takykardi, blodtryksstigning, forværring af angina pectoris og endda akut myokardieinfarkt i forbindelse med brat seponering. Dosering: Metoprolol 50-200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Akut koronart syndrom Behandling med β-blokker startes i mindre doser, som over nogle dage titreres op til den rekommanderede maksimale dosis under hensyntagen til puls og blodtryk. For en del af disse patienter vil behandlingen gå over i post-AMI profylakse. β-blokkere er kontraindicerede til AMI-patienter, som er hæmodynamisk ustabile (lavt blodtryk) eller har hjerteinsufficiens på grund af risikoen for udvikling af kardiogent shock. Dosering: Initialt metoprolol 25-50 mg daglig, herefter metoprolol 50-200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Post-AMI profylakse Man bør under hensyntagen til bivirkninger altid forsøge at nå den rekommanderede maksimale dosis, idet den profylaktiske effekt er mere usikker ved lavere doser. Behandlingen bør fortsætte i mindst 2 år, og den bør nedtrappes langsomt før seponering. Behandlingen er særlig vigtig ved større myokardieskade. Dosering: Carvedilol 25 mg 2 gange daglig eller metoprolol 100-200 mg daglig. Arytmier Behandling med β-blokkere (bortset fra sotalol) kan ske ambulant startende med middeldosis stigende afhængig af effekt. Sotalolbehandling bør altid indledes under indlæggelse og ekg-monitorering i mindst 2 døgn pga. risiko for proarytmi. QT c bør være mindre end 440 millisekunder (uden grenblok) og JT c mindre end 360 millisekunder (med grenblok). Behandlingen seponeres ved QT c > 500 millisekunder uden grenblok eller ved 20 % forlængelse af QT c intervallet sammenlignet med behandlingsstart. Dosering: Metoprolol 50-200 mg daglig, evt. sotalol 40-80 mg 2-3 gange daglig. Hjerteinsufficiens Behandlingen indledes normalt først efter, at patienten er sat i behandling med diuretika og ACE-hæmmer. Der startes med meget lave doser, som langsomt titreres op afhængig af patientens tolerance. I nogle tilfælde føler patienten, at tilstanden forværres i de første uger, men derefter synes de fleste patienter at opleve en klar bedring. Dosering: Initialt bisoprolol 1,25 mg daglig, carvedilol 3,125 mg 2 gange daglig, nebivolol 1,25 mg daglig eller metoprolol 12,5-25 mg daglig som depottablet. Der titreres langsomt op til maksimalt bisoprolol 10 mg, carvedilol 25 mg(-50) 2 gange daglig, metoprolol 200(-300) mg daglig eller nebivolol 10 mg daglig. Hypertension Ved ukompliceret hypertension påbegyndes behandlingen ikke med β-blokker som førstevalgspræparat. β-blokker kan vælges som tredje eller fjerde valg i en kombinationsbehandling, startende med middel dosis. Ved hypertension og hjertesvigt, atrieflimren eller kardiel iskæmi er β-blokker første valg. Dosering: Metoprolol 50-200 mg daglig. Tyrotoksikose Ofte er en lille dosis tilstrækkelig til at fjerne symptomerne. Dosering: Propranolol 10-30 mg x 3-4 daglig. Migræne Der startes med moderat dosis, som eventuel kan øges afhængig af effekten, men der er sjældent indikation for at øge til doser som ved hypertensionsbehandling. Dosering: Propranolol 20-40 mg 2-3 gange daglig. Essentiel tremor Som ved migræne. Øsofagusvaricer Der anvendes doser som tilst...)
 
Hydroxyzin (Angsttilstande med indre uro og spænding, specielt ved samtidigt forekommende allergi eller dyspepsi.)
 
Adrenalin og dopamin (...Angsttilstande, dyspnø, rastløshed og tremor. Ved lokal anvendelse og ved utilsigtet perivenøs in...)
 
Antacida (...sbrand har antacida ofte en tilfredsstillende, men kortvarig effekt, mens effekten er utilstrækkelig ved refluksøsofagitis. Antacida er obsolete ved behandling og forebyggelse af ...)
 
Antibiotika (hudmidler) (...cterium minutissimum . Kan ligeledes anvendes ved sekundær bakteriel infektion af eksemtilstande. Muperocin forbeholdes generel til kortvarig anvendelse ved bakterielle hudinfekti...)
 
Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (...tilstrækkelig, fx 500 mg ceftriaxon. Ved andre infektioner som pyelonefritis kræves 7-10 dages behandling, for endocarditis 4-6 uger. For antibiotika med kort halveringstid som benzylpenicillin er den optimale administration over længere tid kontinuerlig infusion. Hvis det gives som intermitterende dosering, skal koncentrationen i mindst 50 % af intervallet ligge over MIC. Dosis og doseringsinterval for antibiotika på det danske marked er vist i tabel 1 og baseres på MIC-værdier for den følsomme population af de mest relevante bakterier. En oversigt over bakteriers MIC-værdier for relevante antibiotika er tilgængelig på EUCAST.org (4616) . Effekten af antibiotika med koncentrationsafhængig drabseffekt optimeres ved at stile mod, at C max (eller peak-koncentrationen) ligger på 10-12 gange MIC-værdien allerede ved første dosis (dette kan også angives som en AUC/MIC-ratio (AUC = arealet under kurven)). For aminoglykosider gøres dette bedst ved at give hele dagsdosis i én intravenøs dosis, fx for gentamicin en dosis på 5-7 mg/kg legemsvægt hos voksne (resulterer i en C max på 10-15 mg/l, hvilket for en følsom E. coli med MIC på 0,5 mg/l giver en peak/MIC-ratio på 20-30). Dette øger ikke toksiciteten på nyreparenkymet, da der er en maksimal bindingskapacitet på de proksimale tubulusepitelceller. Ved at dosere aminoglykosid én gang i døgnet sker der en væsentlig udvaskning af gentamicin i mellemtiden, og dosering af døgndosis én gang dagligt er derfor mindre toksisk end dosering af døgndosis fordelt på tre doser. Samtidig fører optimering af peak/MIC-ratio til hurtigere effekt, og 3 dages behandling vil oftest være tilst...)
 
Antikolinerge midler (...ære lille, og dosis skal øges langsomt, i reglen med intervaller på nogle dage, indtil tilstanden ikke bedres yderligere, eller indtil der optræder for kraftige bivirkninger, hvor...)
 
Antipsykotisk behandling af gravide og ammende (...tilstrækkelig til et klinisk meningsfyldt risikoestimat. Valget af lægemiddel kan dog i praksis sætte den behandlende læge i et dilemma, idet en acceptabel klinisk effekt kan være opnået efter lang tids justering af behandlingen. Patienten kan i denne situation være i behandling med antipsykotika, hvor der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat under graviditeten. I disse tilfælde vil utilstrækkelige graviditets safety-data oftest være sekundært til et godt klinisk behandlingsrespons. Mængden af safety-data er størst for quetiapin , olanzapin og aripiprazol . Der er data for henholdsvis mere end 5.300 (quetiapin), omkring 2.500 (olanzapin) og omkring 1.900 (aripiprazol) 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. For risperidon er der data for omkring 1.900 1. trimester-eksponerede med tegn på en lille overhyppighed af medfødte misdannelser. Risperidon bør ikke være 1. valg i lyset af de andre 3 tilgængelige præparater med bedre dokumenteret sikkerhedsprofil. Langt de fleste data vedrører specifikt risikoen for medfødte misdannelser. For andre udfald (spontanabort, dødfødsel, væksthæmning, præmaturitet, neonatal tilpasning og senere udvikling i barneårene) er datamængden og datakvaliteten utilst...)
 
Tilskud til osteoporosemidler (...b til patienter med osteoporose, hvor behandling med orale bisfosfonater har vist sig utilstrækkelig, er kontraindiceret eller ikke tolereres. Knogleanabole farmaka Teriparatid De...)
 
Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...rtikulære injektioner. Behandlingen bør startes samme dag, som diagnosen stilles. Ved utilstrækkelig virkning af methotrexat efter 3 måneder eller bivirkninger af oral monoterapi ...)
 
Antiprogesteroner (...else af fødsel er det foreløbigt kun indiceret ved dødt foster, da der ikke foreligger tilstrækkelig viden om effekten på det levende foster. Andre anvendelsesområder Medicinsk ab...)
 
Interleukin-6-receptor-hæmmere (biologiske antireumatika) (...methotrexat til behandling af aktiv reumatoid artritis hos voksne, hvor der har været utilstrækkelig effekt af konventionel mono- og kombinationsterapi, eller hvor behandlingen ha...)
 
Co-stimulationshæmmere (biologiske antireumatika) (...n med methotrexat til behandling af reumatoid artritis hos voksne, hvor der har været utilstrækkelig effekt af konventionel mono- og kombinationsterapi, eller hvor disse behandlin...)
 
β2-stimulerende midler (vehæmmende) (...5 mg intravenøst eller 0,25 mg intramuskulært eller subkutant. Dosis kan gentages ved utilst...)
 
Milt tyrosinkinase (SYK)-hæmmer mod nedbrydning af trombocytter i milten (...ed kronisk idiopatisk immuntrombocytopeni (ITP), som er refraktære over for eller har utilstrækkelig effekt af andre behandlinger. I klinisk kontrollerede undersøgelser er set et ...)
 
Midler med effekt på insulinfølsomheden (...get sjældent, men er livsfarlig og provokeres af stofkumulation og/eller komplicerende tilstande som hjerteinsufficiens, infektionssygdomme, leverlidelser, nyreinsufficiens og alk...)
 
Antitrombin (...tilstande som venøs tromboembolisk sygdom eller dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Erhvervet antitrombinmangel Erhvervet antitrombinmangel ses ved svær leversygdom, udbredt venøs tromboemboli, dissemineret intravaskulær koagulation, nefrotisk syndrom samt langvarig, intens heparinbehandling . Påvist antitrombinmangel ved disse tilst...)
 
Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel (...rombocyttal og uden tegn på trombocytopati anses 3 dages præoperativ pause med ASA for tilstrækkeligt til at opnå acceptabel trombocytfunktion. Pausering af ASA afhænger af patien...)
 
Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...sættes i oral behandling med 0,5 mg prednisolon /kg legemsvægt i 7-14 dage, hvilket er tilstrækkeligt hos langt de fleste patienter (i praksis anvendes ofte dosering på 37,5 mg da...)
 
Azathioprin (..., mens patienter med høj enzymaktivitet kræver større dosis af azathioprin for at opnå tilstrækkelig immunsuppression. TPMT måles rutinemæssigt hos børn og voksne med akut lymfati...)
 
Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve (...Behandling af akutte tilstande med øjendråber bør ikke kombineres med brug af kontaktlinser. Ved kroniske tilstande kan øjendråbebehandling og br...)
 
Midler mod tremor (...med forsigtighed anvendes, hvis patienten har astma . Primidon Hvis propranolol giver utilstrækkelig effekt eller er kontraindiceret, er alternativet behandling med primidon ( ikk...)
 
Thiouracilderivater og imidazolderivater (...mester og i forhold til, om der er tale om en nydiagnosticeret eller aktuelt behandlet tilstand. Anbefalingerne er dog eksplicit med forbehold for lav grad af evidens. Medicin.dk ...)
 
TNF-hæmmere (biologiske antireumatika) (...tilstrækkelig effekt af csDMARD behandling eller hvor csDMARD har medført uacceptable bivirkninger. Psoriasis artritis og juvenil idiopatisk artritis , hvor der har været utilstrækkelig effekt af csDMARD behandling eller hvor csDMARD har medført uacceptable bivirkninger. Spondylartritis , hvor der har været utilst...)
 
Fibrinolytika (...fusion af alteplase Ved akutte eller subakutte arterielle eller venøse tromboemboliske tilstande kan kateterdirigeret infusion af fibrinolytika tæt på tromben/embolien anvendes ti...)
 
Biologiske DMARDs (... vurdering af effekt og bivirkninger, samt samtidig behandling med andre lægemidler og tilst...)
 
JAK-hæmmere (... vurdering af effekt og bivirkninger, samt samtidig behandling med andre lægemidler og tilst...)
 
Midler mod leptinmangel (...podystrofi-relaterede hypertriglyceridæmi og steatose, og dermed også insulinresistens tilstanden. Effekten af behandlingen med leptin vil oftest indsætte indenfor de første uger,...)
 
Sulfasalazin (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (... vurdering af effekt og bivirkninger, samt samtidig behandling med andre lægemidler og tilstedeværende komorbiditeter, som kan ændre risikoprofilen. Dette gælder alle patienter og...)
 
Thyroideahormoner (...revet at kunne give nogen form for bivirkninger. I supprimerende behandling , hvor man tilstræber et fald i TSH til under 0,3 IE/l, er der beskrevet osteopeni og øget risiko for k...)
 
Midler mod narkolepsi og andre hypersomnier (...intraktabel narkolepsi med katapleksi eller hvor anden antikataplektisk behandling er utilstrækkelig eller forbundet med uacceptable bivirkninger. Dosis af natriumoxybat er 2,25-9...)
 
Methenamin (...r urinvejsinfektion, bør lægen kontaktes for planlægning af fortsat langtidsbrug. Ved utilst...)
 
Erytropoietiske vækstfaktorer (...behov eller øget IV-jernbehov må blødning mistænkes. Derudover må non-adherence, mangeltilstand (B12 + folat), inflammation, infektion (parvovirus B19), malignitet, hæmolyse og kn...)
 
Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (... vurdering af effekt og bivirkninger, samt samtidig behandling med andre lægemidler og tilstedeværende komorbiditeter, som kan ændre risikoprofilen. Dette gælder alle patienter og...)
 
Selektive immunsuppressive midler (tarm-anti-inflammatorika) (...stisk infektion forårsaget af JC-virus. Der er endnu ikke observeret tilfælde af denne tilstand i forbindelse med behandling med vedolizumab. Se endvidere Immunsupprimerende midle...)
 
Benzodiazepiner (anxiolytika) (...tilstande, som supplement til antidepressiv behandling, når antidepressiva ikke tolereres eller har utilstrækkelig effekt. Bemærk: Risiko for afhængighed. Søvnforstyrrelser, se Hypnotika . Abstinenstilstande og delir, forårsaget af alkohol- eller medicinmisbrug. Bemærk: Risiko for ny afhængighed. Skizofreni og skizotypiske sindslidelser som supplement til og delvis erstatning for en behandling med antipsykotika, især hvor der foreligger angst, uro og spænding, evt. akatisi eller tilbøjelighed til ekstrapyramidale eller autonome bivirkninger samt katatone symptomer. Andre psykotiske tilst...)
 
Vitamin B (...er som coenzymer i mange intracellulære reaktioner. Mangelsymptomer alene på grund af utilstrækkelig tilførsel af B-vitaminer ses sjældent her i landet og da især hos ældre, som l...)
 
Biperiden (antidoter) (...ypokinesi, akutte dystonier eller en subjektiv følelse af uro og rastløshed (akatisi). Tilstanden ses hyppigst ved behandling med 1. generationsantipsykotika , men kan også foreko...)
 
Antineoplastiske midler (...føre akutte reaktioner i forbindelse med infusion der skyldes frigørelse af cytokiner. Tilstanden kan forveksles med genuin lægemiddelallergi, men håndteres på anden vis. Infusion...)
 
NSAID (...tilstrækkelig effekt af et NSAID, idet der i stedet opnås øget risiko for bivirkninger. I stedet må man ved utilstrækkelig effekt overveje skift til andet NSAID, da det er velkendt, at den terapeutiske effekt af et NSAID kan variere meget fra individ til individ. Skønsmæssigt dør mere end 100 personer i Danmark hvert år pga. NSAID-induceret gastro-intestinal blødning og perforation. Risikoen er størst hos ældre. Antallet af dødsfald pga. kardiovaskulære bivirkninger er ikke opgjort. I meget sjældne tilfælde kan også andre bivirkninger, fx knoglemarvsaplasi, medføre dødsfald. Gastro-intestinale bivirkninger Der kan opstå ventrikelulcera og ulcuskomplikationer som ventrikelblødning eller ventrikelperforation samt slimhindeulcerationer længere nede i tarmen, og dette kan opstå uanset præparatets formulering og administrationsvej. Øvre dyspepsi angives af ca. 30 %, og gastroskopisk påvises ventrikelulcerationer hos ca. 30 %, men fundene korrelerer meget dårligt. 1,5 % i langvarig NSAID-behandling får pr. behandlingsår kompliceret ulcus med en gastro-intestinal blødning eller perforation med en mortalitet på 10 %. Risikoen er især høj hos patienter > 65 år, ved samtidig glukokortikoidbehandling, dårlig almentilstand og ved anamnestisk tidligere ulcussygdom. Risikoen øges med højere doser, men ses også ved lavdosis ASA-behandling. Der er ligeledes risiko for nedre gastro-intestinal ulcus. Andre mindre alvorlige gastro-intestinale bivirkninger (diarré eller obstipation) forekommer hos 1-10 %. Alvorlige gastro-intestinale bivirkninger forekommer også ved COX-2-selektive NSAID, men sjældnere. Kardiovaskulære (CV) bivirkninger Behandling med NSAID øger risikoen for arteriel trombose. Tromboserisikoen er specielt øget ved eksisterende CV-sygdom eller ved disponerende risikofaktorer hertil, og risikoen er generelt relateret til dosis og behandlingsvarighed. Visse præparater og doser er dog ikke sikkert fundet associeret til tromboserisiko, og en hel del præparater har indtil nu ikke været mulige at evaluere pga. utilstrækkelige data. Selektive COX-2-hæmmere var de første præparater, hvor en dosisafhængig øget risiko for kardielle og cerebrale tromboser blev påvist. Siden er øget risiko også påvist for visse non-selektive NSAID endog hos hjerteraske personer. Flere registerundersøgelser har således påvist dosisafhængig øget risiko for død eller AMI ved hjerteraske, ikke blot ved COX-2-hæmmere (absolut risikoøgning var 1 dødsfald pr. hhv. 14.000 og 20.000 behandlede pr. år), men også ved diclofenac (1 dødsfald pr. 77.000 behandlede pr. år) og i mindre grad ved ibuprofen (1 dødsfald pr. 432.000 behandlede pr. år) (1389) . I undersøgelsen var kun ovennævnte NSAID, samt COX-2-selektive NSAID, evaluerbare. Fundet af tromboserisiko er i overensstemmelse med en metaanalyse (1749) , inkluderende de samme præparater, også ved non-selektive NSAID. Samme ses i et tidligere stort amerikansk kohortestudie, hvor tromboserisikoen (AMI eller apopleksi) ved selektive COX-2-hæmmere i forhold til placebo var øget relativt x 2,5-3,9 afhængigt af præparat, dosering og patientgruppe. Den absolutte risikoforøgelse for celecoxib var dosisafhængig, og ved 400 mg eller 800 mg dgl. henholdsvis 1,3 % og 2,1 %. IRF/Sundhedsstyrelsen og Dansk Cardiologisk Selskab fraråder selektive COX-2-hæmmere og non-selektive NSAID med overvejende COX-2-hæmning, såsom etodolac, diclofenac og meloxicam til patienter med erkendt kardiovaskulær sygdom grundet formodet større kardiovaskulær risikoprofil af disse stoffer. Selskabets anbefalinger ved behov for NSAID er naproxen (≤ 500 mg dgl.) eller ibuprofen (≤ 1.200 mg dgl.) (6929) (5516) . Et prospektivt studie med > 24.000 reumatologiske patienter behandlet i > 20 måneder viste ingen forskel i CV-bivirkninger mellem ibuprofen, naproxen og celecoxib i lav dosis (2995) . Flere studier viser, at patienter med reumatoid artritis har mindre risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved NSAID-behandling end non-RA patienter (2565) . Pga. en vand- og natriumretinerende virkning af NSAID og dermed hæmning af loop-diuretikas effekt, kan det være nødvendigt at øge dosis af loop-diuretika ved behandling af hjerteinkompensation eller hypertension. Samme mekanismer menes at være forklaringen på fundet i en dansk case-control-undersøgelse, hvor non-selektive NSAID (eksklusiv ASA) og COX-2-hæmmere synes at øge risikoen for atrieflimren, om end i ringe grad. 4-7 ekstra tilfælde af atrieflimren pr. 1.000 nye NSAID-brugere opstår pr. år. Naproxen og ibuprofen var også i denne undersøgelse forbundet med laveste risiko (1893) . Allergiske reaktioner Allergiske og allergilignende bivirkninger omfatter både hududslæt (herunder urticaria) og Quinckes ødem, allergisk rhinitis, næsepolypper, astma og optræden af symptomer som ved serumsyge. I sjældnere tilfælde kan der forekomme anafylaktisk shock. Det er muligt, at de allergiske symptomer skyldes hæmningen af prostaglandinsyntesen med sekundær øget dannelse af leukotriener. Dette kan være forklaringen på en tilsyneladende krydsallergi mellem NSAID. Alvorlige hudreaktioner (hvoraf nogle var fatale, inkluderende eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) har været rapporteret, men meget sjældent. Risikoen synes at være størst den første måned, hvor enhver optræden af hududslæt, mucosalæsioner eller ethvert andet tegn på hypersensitivitet bør føre til behandlingsophør. Hæmatologiske bivirkninger For flere af stofferne er der beskrevet enkelte tilfælde med udvikling af agranulocytose, trombocytopeni og aplastisk anæmi, heraf få med dødelig udgang. Den årlige incidens er < 1/100.000. Disse bivirkninger optræder hyppigst ved brug af fenylbutazon, som ikke bør anvendes til langtidsbehandling. ASAs hæmning af trombocytternes aggregationsevne er irreversibel i modsætning til de øvrige NSAID. Enkelte tilfælde af autoimmun hæmolytisk anæmi er beskrevet. Symptomer fra centralnervesystemet Hovedpine, svimmelhed, konfusion og evt. kognitiv dysfunktion kan ses - og relativt hyppigt hos ældre. Sjældne bivirkninger er søvnforstyrrelser, depression og paræstesier. Sjældent er beskrevet tilfælde med aseptisk meningitis eller neuritis optica. Ved intoksikation kan ses koma og kramper. Hepatotoksicitet Enzymstigninger, der tyder på påvirkninger af leverparenkymet, kan ses ved de fleste NSAID. Forandringerne er sædvanligvis reversible ved seponering, men svær - undertiden kolestatisk - toksisk hepatitis er beskrevet i enkelte tilfælde. Nyre- og urinvejssymptomer En hæmning af nyrernes prostaglandiner ved brug af NSAID kan medføre: aftagende nyrefunktion hyponatriæmi ødemer hyperkaliæmi. Disse bivirkninger ses især hos patienter med kronisk nyresygdom, kronisk lever- og hjerteinsufficiens, sekundær hyperaldosteronisme eller saltdepleterede patienter i diuretisk behandling og ved shocktilst...)
 
Antipsykotika mod angst (...angsttilstande ikke er en registeret indikation, som er depressive tilstande inden for det bipolar spektrum ud over psykotiske tilstande....)
 
Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...tilstræbe en sufficient D-vitaminstatus året rundt. Indikation for bestemmelse af D-vitaminstatus Det kan ikke anbefales at måle P-25OHD hos i øvrigt raske personer, da den sundhedsmæssige betydning af en sådan screening er uvis (6395) . Indikationer for bestemmelse af D-vitaminstatus er anført i tabel 2. Udredning af D-vitaminmangel Ved dokumenteret eller formodet D-vitaminmangel identificeres mulige risikofaktorer (tabel 2). Ved symptomgivende mangeltilstande og ved egentlig D-vitamindeficiens (P-25OHD < 25 nmol/l) anbefales supplerende plasmabestemmelse af calcium, kreatinin, PTH og basisk fosfatase (evt. fraktioneret hvis forhøjet). Tillige kan der være behov for screening for malabsorption (cøliaki og kronisk pancreatitis). Tabel 2. Indikationer for bestemmelse af D-vitaminstatus Der er indikation for måling af P-25OHD ved: 1: Øget risiko for vitamin D-mangel pga. Mørk hudfarve Livsstil (ringe soleksposition, ophold inden døre, dækkende klæder) D-vitaminfattig kost (veganer, vegetar) Sygdomme, der medfører øget risiko for D-vitaminmangel: malabsorption leversygdom (specielt kolestatisk) nyresygdom (nefrotisk syndrom) Behandling med lægemidler, der medfører øget risiko for D-vitaminmangel: farmaka, som fører til fedtmalabsorption, fx orlistat og colestyramin leverinducerende farmaka, fx phenytoin, phenobarbital, rifampicin fotosensibiliserende lægemidler, fx amiodaron 2: Mistanke om symptomgivende mangeltilst...)
 
Hæmostatika (mundhule og tænder) (...tilstrækkeligt, kan lokalt virkende hæmostatika anvendes. Særlig risiko for blødningskomplikationer ses hos patienter med medfødte koagulationsdefekter, eller som er i antikoagulationsbehandling (AK-behandling) især hvis patienten får kombinationsbehandling, hvorfor henvisning af disse patienter til specialist/hospital bør overvejes. Se i øvrigt Odontologisk vejledning . Adstringentia virker ved udfældning af proteiner fra blodet og vævet og har ofte tillige ætsende virkning. De anvendes hyppigst ved overfladeblødning og appliceres direkte eller ved kortvarig tamponade med farmakonvædet gaze eller lignende. Der kan her foruden direkte proteinfældende midler, fx tannin (garvesyre 10-20 %) og zinkchlorid (opløsning 8 %), også anvendes hydrogenperoxid. Vasokonstriktoriske hæmostatika virker ved at fremkalde konstriktion af arterioler. Almindeligvis anvendes adrenalin til dette formål. Der skal være opmærksomhed på, at der efter den vasokonstriktoriske fase kan indtræde en reaktiv eller sekundær vasodilatation (rebound effect), således at blødning kan begynde igen. Koagulationsfremmende hæmostatika (vævsklæber) anvendes til hæmostaseformål i mundhulen og til fastklæbning af slimhinde- og hudtransplantater, se Hæmostatika til lokal brug . Kartilstoppende midler anvendes ved blødning fra intraossøse kanaler, hvor materialet presses ind som prop i kanalerne, som derefter langsomt absorberes. Såfremt blødning i mundhulen ikke kan kontrolleres ved almindelig kirurgisk teknik, kan absorberbare hæmostatika som oxideret regenereret cellulose eller midler, der indeholder kollagen, anvendes. Helingen vil forsinkes ved pakning af en alveole med et hæmostatikum. Ved enhver form for ukontrollabel og refraktær blødning kan den biokemiske koagulationsmekanisme være defekt, hvorfor korrekt udredning er nødvendig. Kartilst...)
 
Sympatomimetika (midler mod glaukom) (...g med carboanhydrasehæmmer. Kontrol af synsfelt og papilekskavation er essentiel. Ved utilstrækkelig tryksænkning, tiltagende papilekskavation og/eller ved tab af synsfelt skiftes...)
 
Orale fumarater (dimethylfumarat og diroximelfumarat) (Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data (4507) .)
 
Natalizumab (Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data (5467) . Der henvises til præparatbeskrivelsen.)
 
Loop-diuretika (Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.)
 
Primaquin (midler mod malaria) (Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.)
 
Amantadin (Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Amantadin reducerer prolaktinniveauet, og nedsat mælkeproduktion må forventes.)
 
GIP- og GLP-1-receptor agonister, samt DPP-IV-hæmmere (diabetes) (...dier med andre antidiabetika vist at være meget effektive til at regulere blodglucose. Tilstræbes et > 10 % vægttab hos personer med svær overvægt og type 2 diabetes, hvor det ikk...)
 
Calcineurin-hæmmere (...nyrefunktionsnedsættelse. Det er en reversibel tilstand. Den kroniske nefrotoksicitet er en irreversibel tilstand, som udvikles over måneder til år, og som o...)
 
Cannabinoider (Multipel (dissemineret) sklerose) (...tilstræber en nedsættelse af tonusforøgelsen uden at svække den motoriske funktion. De hyppigst anvendte præparater er baclofen, tizanidin og gabapentin samt diazepam. Det er langt fra altid, at der kan opnås tilstrækkelig effekt ved brug af disse præparater uden uacceptable bivirkninger, og i sådanne tilfælde kan forsøges behandling med cannabinoider. Hos patienter med neuropatiske smerter kan behandling med cannabinoider anvendes som supplement til medikamentel behandling af neuropatiske smerter. Et Cochrane review konkluderede dog, at der ikke er god evidens for, at noget cannabis-deriveret præparat har effekt ved kroniske neuropatiske smerter. De potentielle gavnlige effekt på neuropatiske smerter af cannabis-baserede præparater opvejer ikke de mulige skadelige virkninger. Cannabisplanten (cannabis sativa) indeholder en række komponenter, og kombinationen af disse er afgørende for effekten og dets virkning. De bedst belyste komponenter er cannabinoiderne, heriblandt THC og CBD. THC (tetrahydrocannabinol) er det dominerende psykoaktive cannabinoid i cannabisplanten som har euforiserende virkning. Har analgetisk, søvnfremkaldende, antiemetisk og appetitstimulerende effekt. CBD (cannabidiol) er det andet dominerende cannabinoid, som potentielt har modvirkende virkning på nogle af THC’s effekter, herunder den psykoaktive effekt. Har immunmodulerende, antiinflammatorisk, antispastisk og krampestillende effekt. Der findes et registreret produkt Nabiximols til symptomforbedrende behandling hos patienter med moderat til svær spasticitet på grund af multipel sklerose, som ikke har responderet tilst...)
 
Immunterapi med chimeric antigen-receptor T-celle (CAR-T) terapi (...tilstand betegnes Immun effektor celle associeret neurotokcisitet syndrom (ICANS) og er et syndrom, hvor symptomerne kan variere fra let desorientering til livstruende komatøs tilst...)
 
Midler mod apnø hos præmature børn (...e med hypercapni, bradykardi og respirationsstop til følge, afhængig af alder og almen tilstand. Andre årsager end cerebral umodenhed hos det meget for tidligt fødte barn bør alti...)
 
Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (...Tilstanden kan forværres i løbet af timer eller dage til svær neurotoksicitet med livstruende kramper og svær bevidsthedssvækkelse. I sjældne tilfælde kan der forekomme hjerneødem med risiko for inkarceration. Der findes flere graderingsskalaer for ICANS, men herunder vises kun skalaen anbefalet i ASTCTs konsensusrapport for voksne. Der er en anden version til børn (se speciallitteratur). Det kræver ikke alle fund for at opfylde en given grad - fx vil komatøs tilstand være grad 4 uanset om der er andre grad 4 kriterier til stede. Fund Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 ICE* score 7-9 3-6 0-2 0 (kan ikke udføres) Bevidsthedsniveau Spontant vågen. Vågner ved tiltale. Vågner kun ved taktil stimulering. Kan ikke vækkes eller kræver gentagen taktil stimulering for at vågne. Stuporøs eller komatøs tilst...)
 
Ciclosporin (øjenmidler) (...roliferende follikler på indersiden af øjenlåg, som mekanisk kan beskadige hornhinden. Tilst...)
 
Cinacalcet og etelcalcetid (...i plasma-PTH medfører et fald i plasma-calcium, indtil der er etableret en ny ligevægtstilstand. Ved kronisk behandling kan reduktionen i plasma-PTH, plasma-calcium og Ca x PO 4 -...)
 
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (Ciprofloxacin: Kan om nødvendigt anvendes. Levofloxacin: Må ikke anvendes. Moxifloxacin: Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.)
 
α2-receptoragonister (...l voksne anvendes 150 µ x 2-3 i døgnet som supplement til opioider eller ved abstinens tilstande. Clonidin påvirker ikke respirationen eller mave-tarmmotiliteten, kan være anti-em...)
 
Selektive interleukinhæmmere (tarm-anti-inflammatorika) (...tilstrækkelig respons eller mistet respons på eller var intolerante over for enten konventionel behandling eller anden biologisk behandling. Ustekinumab og mirikizumab er registreret til colitis ulcerosa. Crohns sygdom Moderat/svær aktiv Crohns sygdom hos voksne, som har haft utilstrækkelig respons eller mistet respons på eller var intolerante over for enten konventionel behandling eller anden biologisk behandling. Ustekizumab og risankizumab er registreres til Crohns sygdom. Pouchitis Moderat/svær aktiv kronisk pouchitis hos voksne, som har fået foretaget proktolektomi og ileal pouch anal anastomosis på grund af colitis ulcerosa, og som har haft utilst...)
 
Midler mod hyperseksualitet (...acetat har tidligere været brugt som monoterapi på indikationen hyperseksualitet, hvor tilstanden medførte svære emotionelle forstyrrelser eller svært kriminelle seksuelle handlin...)
 
Behandling af cystisk fibrose (...hospitalet, København. Hovedformålet med behandlingen er at opretholde normal ernæringstilstand, undgå kronisk lungeinfektion og at bevare lungefunktion i en konstant afvejning i ...)
 
Cytostatika og immunsupprimerende midler (...De cytostatika, som er hyppigst anvendt til behandling af inflammatoriske tilstande, og hvis virkning er undersøgt i kontrollerede kliniske forsøg, er antimetabolitte...)
 
Antidepressiva (...i behandling med antidepressiv medicin (2788) (5502) . Se desuden Unipolare depressive tilstande, Behandlingsvejledning . Tilsvarende resultat ses i en anden dansk undersøgelse (5...)
 
Prolaktinhæmmende midler (...ed øget prolaktinsekretion. Ætiologien er mangeartet. Ved udtalt hyperprolaktinæmi vil tilstanden næsten altid være ledsaget af menstruationsforstyrrelse - hyppigst i form af olig...)
 
Jernchelerende midler (...tilstande med kronisk jernophobning, hvor behandling med gentagne venesektioner ikke kan gennemføres. Deferasirox Bruges til behandling af jernoverskud hos patienter med kronisk transfusionskrævende anæmi. Sammenlignende undersøgelser med deferoxamin tyder på, at man kan opnå samme effekt med deferasirox. Den bedre compliance med oral anvendelse har medført, at deferasirox anvendes i tiltagende grad i stedet for deferoxamin. Ved ikke-thalassæmiske hæmatologiske sygdomme skal indikationen for deferasirox opvejes mod patientens forventede levetid, som bør være mere end 2 år, før lægemidlet anvendes. Deferipron Bruges til behandling af jernoverskud hos patienter med thalassaemia major, hvor behandling med deferoxamin er kontraindiceret eller utilst...)
 
Antipsykotika - forsigtighedsregler (...rtality risk in patients with dementia with and without comorbidities og en lang række tilstande, herunder cerebrovaskulære tilfælde, myokardieinfarkt, hjertesvigt, pneumoni og ak...)
 
Aktive D-vitamin-metabolitter (osteoporose) (...nmetabolit alfacalcidol har formentlig en begrænset antifraktureffekt, men den er ikke tilstrækkeligt dokumenteret (229) (714) (724) (1504) . Behandling med 1-α-hydroxylerede D-vi...)
 
Gastro-intestinale antikolinergika og spasmolytika (...vedsageligt fra det parasympatiske nervesystem. Derfor anvendes visse spasmolytika ved tilstande, hvor der foreligger eller formodes at foreligge en spastisk kontraktion eller øge...)
 
Folsyre (...und af risiko for neuralrørsdefekt sekundær til folsyremangel (2179) . Ved hæmolytiske tilstande kan der - afhængig af sværhedsgraden - opstå folsyremangel, hvorfor profylaktisk s...)
 
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...ing kan ses efter få dages behandling. Positivt behandlingsresultat, dvs. remission af tilstanden, ses oftest efter 4-6 ugers behandling. Ofte vil omgivelserne bemærke begyndende ...)
 
Kolonistimulerende faktorer (immunstimulerende midler) (...Den kliniske anvendelse af granulocyt-kolonistimulerende faktorer er indiceret ved tilstande med primær eller sekundær (induceret) neutropeni: Primær neutropeni ses ved aplast...)
 
Biologiske midler mod astma og KOL (...Den kliniske betegnelse astma dækker over flere sygdomstilstande, som til trods for lignende kliniske præsentation, er karakteriseret ved forskelli...)
 
Prostaglandinanaloger (midler mod glaukom) (...et hos mennesket er højest. Kontrol af synsfelt og papilekskavation er essentiel. Ved utilstrækkelig tryksænkning, tiltagende papilekskavation og/eller ved tab af synsfelt under p...)
 
Midler mod Cushings syndrom (...ngig Cushings syndrom, hvor kirurgi eller bilateral adrenalektomi ikke er mulig eller utilstrækkelig. Pasireotid virker ved at hæmme aktiviteten af de ACTH producerende celler. Be...)
 
Glukokortikoider til udvortes brug (...handling, enten administreret som en kontinuerlig eller intermitterende dosering. Ved utilstrækkelig effekt bør diagnosen revurderes og det bør ligeledes vurderes om der en anvend...)
 
Glukokortikoider (...tilstand. Ved immunsuppression med glukokortikoider svækkes de sædvanlige tegn på infektion/inflammation, herunder feber, hvilket indebærer risiko for at overse infektioner hos glukokortikoidbehandlede patienter. Da glukokortikoidernes antiinflammatoriske virkning ydermere nedsætter organismens forsvar mod infektion, herunder svampeinfektion, er særlig omhu med den antimikrobielle behandling påkrævet. Tilsvarende sløres de kliniske symptomer ved eksempelvis akut peritonitis (perforeret ulcus ventriculi, appendicitis og diverticulitis). Omhyggelig kontrol af patienterne er nødvendig ved behandling med glukokortikoider til patienter med tilst...)
 
Midler mod lungefibrose (...fales tilstrækkeligt væskeindtag samt loperamid 2 mg efter behov, eller ved hyppigere diarré loperamid 2 mg, 30 min før måltiderne. Er dette ikke tilstrækkel...)
 
Antibiotika mod diarré (... en sådan behandling ofte er virkningsløs. I øvrigt er der en risiko for forværring af tilstanden med udvikling af antibiotikaudløst bakteriel overvækst i tarmen inklusive Clostri...)
 
Midler med follikelstimulerende effekt (...tærkt forstørrede ovarier, ascites, hæmokoncentrering og påvirket almentilstand. Tilstanden udvikles kun, hvis der er givet hCG (med henblik på ovulationsind...)
 
Cannabis (...en sidste måned (5723) . Anvendelsen er udbredt i mange aldersgrupper, og ved en række tilstande kan man nu behandle med medicinsk cannabis. Forbrug i festligt lag er mestendels i...)
 
Andre midler mod lidelser i nervesystemet (...tilstand således reguleres af balance mellem det sympatiske og parasympatiske nervesystem. Acetylkolin fungerer som transmitter i de autonome ganglier for begge systemer. I de postganglionære nerveterminaler er acetylkolin og nitrogenoxid de primære transmittere i det parasympatiske nervesystem, mens noradrenalin, adenosin trifosfat og neuropeptid Y er de primære transmittere i det sympatiske nervesystem. Midler med virkning på det autonome nervesystem. Lægemidler med en stimulerende virkning på det parasympatiske nervesystem (parasympatomimetika) anvendes til behandling af forhøjet tryk i øjet (glaukom), og manglende peristaltik i urinveje og tarm (blære-og tarmatoni) efter operation. Når der anvendes acetylkolinesterasehæmmere, (der kan bruges, når der er behov for forstærket virkningen på det perifere somatiske nervesystem, fx af den neuromuskulære kontakt i tværstribet muskulatur), kan det være nødvendigt at anvende lægemidler, fx glycopyrron, som blokerer acetylkolins virkning i det parasympatiske nervesystem . Lægemidler med blokerende virkning på det parasympatiske nervesystem (parasympatolytika) anvendes til behandling af overaktiv blære (se Midler mod overaktiv blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens ). Lægemidler, der stimulerer receptorer i det sympatiske nervesystem (sympatomimetika), anvendes ved akut hjerteinsufficiens, kardiogent shock samt anafylaktisk- og septisk shock. Lægemidler med virkning på det perifere somatiske nervesystem Lægemidler som hæmmer nedbrydningen af acetylkolin (acetylkolinesterasehæmmere), udnyttes i behandlingen af den neuromuskulære lidelse myasthenia gravis, der er en autoimmun lidelse, hvor der dannes autoantistoffer mod den nikotine (acetylkolin)-receptor i den neuromuskulære kontakt. Endvidere anvendes kolinesterasehæmmere til revertering af ikke-depolariserende neuromuskulær blokade ved fx anæstesi for at genoprette den neuromuskulære transmission i det somatiske nervesystem. Hæmning af acetylkolinesterase fører til bivirkninger ved acetylkolins aktivering af muskarine receptorer. Disse hæmmes ved samtidig indgift af en muskarinreceptor-antagonist, fx glykopyrron. Der er relativ kontraindikation for anvendelse af acetylkolinesterasehæmmer med muskarinreceptor-antagonist ved mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen og urinveje og ved peritonitis, mens kontraindikationen er absolut for alene at anvende acetylkolinesterasehæmmer ved disse tilst...)
 
Hallucinogener (...tilstand. Der findes ingen antidot og behandlingen består primært i at sikre rolige omgivelser i et stille lokale med dæmpet belysning. Derudover er der behov for tilstedeværelsen af en person, der konstant prøver at berolige den forgiftede. At blive efterladt alene kan forværre symptomerne. Hvis angsttilstanden bliver for voldsom, kan et benzodiazepin som diazepam være indiceret. Symptomerne fortager sig langsomt over timer. Phencyclidin og Ketamin Phencyclidine er et psykoaktivt stof, som er kendt under navnet PCP, hvilket er en forkortelse for phencyclidin. Ketamin, der er nært beslægtet med PCP, er kendt på det danske illegale marked. Blandt unge i rusmiddelmiljøet er stoffet kendt som keto eller hestebedøvelsesmiddel. Ud over at PCP og ketamin har en sløvende, stigende til anæstetisk, virkning, optræder der også hallucinationer. Det helt specielle ved ketamin er, at respirationen ikke påvirkes, når stoffet indtages i anæstesidoser. Af denne grund har stoffet en medikamentel indikation som akut anæstesimiddel ved transport af svært traumatiserede patienter. Ketamin bruges desuden som veterinært anæstesimiddel. Fælles for stoffer i denne gruppe er at de virker som antagonister på NMDA (N-Methyl D-Aspartat) glutamatreceptorerne. Ketaminrusen Ketaminrusen opleves meget forskellig fra person til person og afhængig af den dosis, der indtages. I almindelige doser indtræder der en tilstand, som lidt kan sammenlignes med alkoholberuselse. Der optræder sløvhed, snøvlende tale, sløret syn og dårlig koordination af ekstremiteter. Der kan indtræde en følelse af at være afsondret og distanceret fra det sociale miljø. I større doser er der ingen oplevelser af smerte. De hallucinatoriske symptomer er forvrængning af visuelle indtryk, perceptionsforstyrrelser eller illusioner og hørelseshallucinationer. Noget helt specielt ved rusen er den dissociative tilst...)
 
Middelstærkt virkende glukokortikoider (gruppe II) (...es brug . Hydrocortison-17-butyrat er et hyppigt anvendt middel ved behandling af eksemtilstande, herunder atopisk dermatitis. Ved psoriasis er det betydeligt mindre effektivt end...)
 
Diuretika (...tilstande, hvor en reduktion af ekstracellulærvæskens volumen er ønsket evt. i kombination med væskerestriktion. Ved kronisk nyre-insufficiens og kronisk hjertesvigt foretrækkes loop-diuretika , ved ascites foretrækkes kalium-besparende diuretika evt. suppleret med loop-diuretika. Ved akut hjertesvigt og tilst...)
 
Kolinesterasehæmmere og memantin (...tilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning. Anden kolinsterasehæmmer ikke kan anvendes på grund af bivirkninger eller anden grund. Rivastigmin Kapsler samt depotplastre 4,6 mg/24 timer og 9,5 mg/24 timer: Klausuleret tilskud til patienter med relevant demenssygdom, hvor diagnosen er stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi og/eller geriatri. Depotplastre 13,3 mg/24 timer: Klausuleret tilskud til patienter med relevant demenssygdom, hvor diagnosen er stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi og/eller geriatri, og hvor behandling med oral kolinesterasehæmmer ikke er mulig. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet tilskud. Memantin Tabletter: Klausuleret tilskud til patienter med relevant demenssygdom i moderat til svær grad, hvor diagnosen er stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi og/eller geriatri. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet tilskud. Oral opløsning: Enkelttilskud vil normalt kunne gives til patienter med moderat til svær Alzheimers demens, Lewy Body demens eller demens som led i Parkinsons sygdom hvor: Diagnosen er stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi og/eller geriatri. Andre demenssygdomme (specielt reversible demenstilst...)
 
Dopaminagonister (...m s.c. injektion i individuelt optitrerede enkeltdoser på 1,5-7 mg ved begyndende off -tilstand op til 10 gange dgl. Ved behov for mere end 6 daglige doser eller mere end 30 mg pr...)
 
Glukokortikoider til systemisk brug (tarm-anti-inflammatorika) (...Dosering, administrationsvej og behandlingsvarighed afhænger af patientens tilstand og sygdomsstatus. Behandlingen bør kun være af få måneders varighed. Behandlingsfor...)
 
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (...nder langtidsbehandling. De øvrige tetracycliner og tigecyclin bør ikke anvendes pga. utilst...)
 
Midler mod kutane neoplasier (... over tid kan fremkomme nye aktiniske keratoser i tidligere behandlede områder eller i tilstødende områder. Skulle man ikke opnå en betydende klinisk effekt af et givet behandling...)
 
Energitilførsel (parenteral ernæring) (...tilstand, og hos patienter med udtalt grad af oxidativt stress, fx som følge af udbredte forbrændinger. Tabellen nedenfor angiver omtrentlige energi- og proteinbehov. Tabel 1. Behov for energi og protein/kg legemsvægt/døgn Energi Protein kJ kcal g Voksne Vedligeholdelse af ernæringstilstand - Sengeliggende - Oppegående 105-125 125-145 25-30 30-35 1,0-1,3 1,2 Opbygning af ernæringstilstand - Sengeliggende - Oppegående 145 165 35 40 2,0 2,0 Børn 0-1 år 1-10 år 500-420 420-300 120-100 100-70 2,5-2,0 2,0-1,5 Ved feber øges hvilestofskiftet med ca. 15 % pr. grads temperaturstigning. De vigtigste non-protein energikilder til parenteral ernæring er glucose og fedtemulsioner. Glucose Glucose er den vigtigste cirkulerende kulhydratkilde, der kan metaboliseres af næsten alle kroppens celler. Centralnervesystemet har glucose som den helt dominerende energikilde. Ved parenteral ernæring er glucose den eneste kulhydratkilde, der er til rådighed. Kritisk sygdom og septiske tilstande er karakteriseret ved ændringer i glucose- og energistofskiftet, idet der ses en øget energiomsætning og en øget endogen produktion af glucose, som kan tilskrives et højere niveau af stresshormoner (især cortisol) samt nedsat insulinfølsomhed, der drives af stresshormoner og inflammatoriske cytokiner . Således kan nydannelsen af glucose ikke effektivt hæmmes ved glucosetilførsel, og den hormonelle modregulering kan føre til stigende plasmaglucose værdier og risiko for glycosuri, dehydrering og hyperosmolært koma. Der bør derfor ikke tilføres mere end 6-7 g glucose/kg legemsvægt/24 timer. Samtidig tæt monitorering af plasmaglucose anbefales. Grænsen for anbefaling af indgift af hurtigt virkende insulin diskuteres, men optimalt er et plasmaglucose-niveau på 5-10 mmol/l for at undgå hyperosmolære tilstande. Hyperglykæmi er særdeles hyppigt forekommende hos patienter med kritisk sygdom og øget stress metabolisme og er associeret med morbiditet og mortalitet. Der findes mange internationale kliniske retningslinjer, der anbefaler stram kontrol med plasma-glucose ved passende tilførsel af insulin, men vær opmærksom på risikoen for hypoglykæmi. Pludseligt ophør med glucoseinfusion kan også medføre symptomgivende hypoglykæmi på grund af stimulation af den endogene insulinproduktion. Vedvarende refraktær hyperglykæmi, trods relevant insulinbehandling, bør føre til overvejelser om reduktion i parenteral energitilførsel, samt give mistanke om mangel på co-enzymer (fx thiamin). Diabetes Hos patienter med diabetes kræver i.v. glucosetilførsel altid samtidig insulinindgift. En accelereret glucoseomsætning medfører ofte faldende serum-fosfat, som bør korrigeres. Ved mistanke om thiaminmangel, fx ved langvarigt skadeligt overforbrug af alkohol eller beskedent kostindtag, er det vigtigt at give store doser thiamin på 500 mg i.v. 3 gange dgl. inden evt. glucosetilførsel for at undgå udvikling af Wernicke-Korsakoff syndrom. Fedtemulsioner Intravenøse fedtemulsioner ligner meget i opbygning chylomicroner, der normalt optages fra tarmen, men fedtsyresammensætningen vil variere afhængig af, hvilket præparat der vælges. Infusion af energi i form af fedtemulsion indebærer den fordel, at der kan reduceres i tilførslen af glucose, og derved kan hyppighed og sværhedsgrad af hyperglykæmi mindskes. Anvendelsen af fedtemulsioner vil tillige sikre, at behovet for essentielle fedtsyrer tilgodeses. En passende balance energimæssigt mellem glucose og fedt kan bedre kvælstofbalancen, men den kliniske betydning heraf er uafklaret, men også sammensætningen af fedtemulsionen i forhold til fedtsyreprofil, mættet, umættet, ratio mellem omega-6 og omega-3 kan i nogle tilfælde være af klinisk betydning. Ideelt set skal fedtemulsioner til parenteral brug let kunne metaboliseres, uden at det påfører patienten inflammatorisk eller oxidativt stress. Med dette mål er der gennem tiden udviklet flere forskellige fedtemulsioner til klinisk brug. De fleste undersøgelser er dog koncentreret om spaltningen af triglycerid i glycerol og frie fedtsyrer. Glycerol kan oxideres hos alle, men fedtsyreoxidationen er hæmmet ved stress-metabole tilst...)
 
CGRP-antistoffer og antagonister mod migræne (...ig utilstrækkelige, er kontraindicerede eller ikke tolereres. Patienten må højst indtage 8 tabletter per måned, og behandlingen skal seponeres ved utilstrækk...)
 
Makrolider (...ester. Azithromycin kan om nødvendigt anvendes, mens datamængden for roxithromycin er utilst...)
 
Syrepumpehæmmere (Esomeprazol, lansoprazol, omeprazol og pantoprazol kan om nødvendigt anvendes. Rabeprazol bør ikke anvendes pga. utilstrækkelige data.)
 
Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...tilstrækkelig effekt, bivirkninger og/eller omkostninger. Specielt hos ældre bør der i behandlingsovervejelserne indgå den multifaktorelle ætiologi af urinvejsinkontinens hos patientgruppen, komorbiditet såsom kognitiv svækkelse, medikamentel behandlingseffekt samt risikoen for bivirkninger. Oxybutynin har i modsætning til solifenacin, darifenacin, fesoterodin og trospium vist sig med risiko at forårsage eller forværre kognitiv dysfunktion hos ældre (3514) . Resultatet er ved en senere opgørelse genfundet ved behandling af 65+ årige med oral oxybutin (4840) , mens korttidsbehandling af 65-80 årige patienter med transdermal oxybutynin ikke genfandt risikoen for kognitiv dysfunktion (4841) . Oxybutynin kan nu hos voksne og børn > 5 år administreres intravesikalt, når ren intermitterende kateterisering er etableret. Særligt risikoen for antikolinerge bivirkninger er herved fundet lavere i forhold til oral anvendelse (5546) . Mirabegron er den første klinisk tilgængelige beta3-agonist. Beta3-adrenoceptorer dominerer beta-receptorerne i detrusorens glatte muskelceller. Stimulering af receptorerne fremkalder detrusor-afslapning. Mirabegron er fundet placebo overlegen og lige så effektiv som antikolinergika i behandling af urininkontinenssymptomer. Mirabegron har vist sig effektiv og sikker hos ældre patienter (3515) , og bivirkninger adskiller sig ikke sikkert fra placebo (3516) . I tilfælde af utilst...)
 
Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (...å ikke anvendes. Øvrige antimykotika til systemisk brug Bør ikke anvendes på grund af utilst...)
 
Thiazider og kalium i kombination (...t tilsat kaliumchlorid. Hver tablet indeholder ca. 8 mmol kalium, hvilket dog ofte er utilstrækkeligt til at kompensere for diuretikainduceret kaliumtab. Dette gælder især thiazid...)
 
Anæstetika til intravenøs brug (...tanyl Propofol Thiopental Midazolam Sevofluran Desfluran For øvrige præparater er der utilst...)
 
Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...tilstande skulle vise sig nødvendigt at fortsætte behandlingen ud over to uger, tilrådes det, at behandlingen vurderes med jævne mellemrum. I vejledningen påpeges det, at benzodiazepiner ikke bør bruges kritikløst mod stress, kriser eller bekymringer over almenmenneskelige problemer. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) . Når man skal vælge et beroligende middel, er det centralt at overveje indikation og seponeringsdato. Det er også vigtigt at indtænke regler for kørsel (se Trafik i Benzodiazepiner (anxiolytika) ) og aftale et mål for behandlingen. Ofte vil det anbefales at anvende et relativt korttidsvirkende lægemiddel og det bør overvejes, om der er behov for behandling ud over helt kortvarigt, dvs mindre end 14 dage. Ved søvnbesvær er der bedre evidens for god søvnhygiejne, eller ordentlig behandling for evt. psykisk lidelse (se evt. Søvnløshed ), men det kan være patientens oplevelse, at et bestemt benzodiazepin er en god løsning. Det anbefales at drøfte fordele og ulemper ved behandlingen med patienten, som led i at vurdere hvorfor patienten synes det hjælper eller er den bedste løsning. Bivirkningsprofilen er ret ens for de fleste benzodiazepiner. Forgiftning Benzodiazepinforgiftning kræver ofte ingen behandling. Den er præget af sedation og svigtende muskelkoordination, men er mestendels ufarlig. Kun ved svær forgiftning med respirationsdepression, eller hvor benzodiazepiner er indtaget samtidig med andre sløvende medikamenter, vil det være indiceret at anvende benzodiazepinantagonisten flumazenil . Se endvidere Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (forgiftninger) . Abstinenser Hyppige abstinenssymptomer efter et benzodiazepinforbrug i normale doser gennem en eller flere måneder består i søvnløshed, rastløshed, rysten, hovedpine, appetitløshed og overfølsomhed for sanseindtryk. Sværere abstinenssymptomer er blodtryksfald, temperaturstigning og konfusion. Alvorligste symptomer er generaliserede krampeanfald og delirøs abstinenstilst...)
 
Antibakterielle midler til lokal brug (...tilstrækkelig. Supplement til systemisk behandling i tilfælde, hvor der ikke kan opnås tilstrækkelige koncentrationer i infektionsfoci ved systemisk behandling alene. Profylaktisk behandling af sår, forbrændinger eller øjenlæsioner samt forud for operative indgreb for at reducere hudfloraen, mundfloraen eller tarmfloraen. Behandling af en bærertilstand, fx udryddelse af S. aureus -bærertilst...)
 
Teriflunomid (...r leukocyttallet. Ved planlagt graviditet skal teriflunomid være fjernet fra kroppen i tilstrækkelig grad. Den normale udskillelse af medicinen varer i gennemsnit 9 måneder, men k...)
 
Kaliumbesparende diuretika (...æmi, som ses ved overdosering, nedsat nyrefunktion og/eller for stor kaliumindtagelse. Tilstanden forværres ved samtidig hyponatriæmi og acidose. Symptomerne er konfusion, kraftes...)
 
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...tilstedeværelsen af den eller de receptorer, som stoffet virker på, dels af, om stoffet kan nå frem til receptorerne, dvs. passere cellevæg og -membran i en tilstrækkelig koncentration. En bakteries følsomhed for et antibiotikum angives ved stoffets mindste hæmmende koncentration (minimal inhibitory concentration, MIC). MIC-værdien er afgørende for, om et antibiotikum kan forventes at have effekt in vivo. Samtidig kræves det, at stoffet kan administreres på en måde, som sikrer, at der på infektionsstedet opnås en koncentration over MIC-værdien. Svaret på resistensbestemmelsen udført af laboratoriet vil være angivet som: S (følsom), I (intermediær) eller R (resistent). Betydningen af disse betegnelser er i Danmark revideret i 2021: Nogle bakterier har en mindre følsom vildtype for visse antibiotika. For at opnå tilstrækkelig effekt kræves høj standarddosis. Disse bakteriers følsomhed besvares i danske mikrobiologiske laboratorier enten som S (følsom) under forudsætning af, at der anvendes høj standard dosis eller som I (intermediær følsom). I begge tilfælde vil anbefalet dosis enten være angivet på prøvesvar, eller prøvesvar vil være forsynet med henvisning til lokal antibiotikatabel. Nogle bakterier kan have en erhvervet lav-resistens , som gør dem nedsat følsomme for et antibiotikum. Disse bakteriers følsomhed besvares i danske mikrobiologiske laboratorier som I (intermediær følsom) og betyder at højere dosering er nødvendig. Nogle bakterier mangler den nødvendige receptor eller har en uigennemtrængelig cellemembran og er naturligt resistente over for visse antibiotika, fx aerobe bakterier over for metronidazol eller anaerobe bakterier over for gentamicin. Ved erhvervet resistens er bakteriens bindingssted for et antibiotikum ændret gennem en mutation i genet for bindingsstedet, eller bakterien har fået overført genetisk materiale, som koder for en ændring i bindingsstedet eller for et enzym, der kan inaktivere et antibiotikum (fx aminoglycosid modificerende enzym eller kan nedbryde et antibiotikum, fx en β-laktamase). Der kan også overføres gener, som koder for ændringer i transporten over cellemembranen. Disse bakteriers følsomhed vil fra laboratoriet været angivet som R (resistent). Bakterien er resistent over for det pågældende lægemiddel, som ikke kan forventes at have effekt selv i høj dosis. Resistensudvikling Antimikrobiel resistens udgør én af de største trusler mod folkesundheden. Det er estimeret, at der i Europa dør 33.000 personer hvert år, som følge af infektioner forårsaget af resistente bakterier. Forekomsten af infektioner med carbapenemase-producerende organismer (CPO) er steget markant over de senere år. Dette gælder også i Europa inkl. Danmark, hvor der er rapporteret om udbrud, både på og imellem danske hospitaler (4617) . Disse bakterier forårsager ofte infektioner, der er meget vanskelige at behandle på grund af få virksomme antibiotika. For at styrke indsatsen imod CPO blev der i 2018 indført CPO-meldepligt, og Sundhedsstyrelsen udgav Vejledning om forebyggelse af spredning af CPO (4618) . Se også DANMAP . Der er en nøje sammenhæng mellem antibiotikaforbrug og resistensudvikling. Ved indtagelse af et antibiotikum spredes det med blodet til alle dele af kroppen, inkl. sekreter, sved, tårevæske, modermælk, tarmsekret osv. De følsomme bakterier på hud og slimhinder bliver hæmmet i deres vækst eller fjernet, og pladsen vil blive overtaget af bakteriearter eller andre mikroorganismer, fx svampearter, der er enten naturligt resistente eller har erhvervet resistens over for det pågældende stof. Dette kaldes selektion. Når indtagelsen af antibiotika ophører, kan bakteriefloraen returnere til den oprindelige mikrobiota, hvis der stadig forekommer - eller tilføres - følsomme bakterier. Det koster som regel noget for en bakterie at opretholde en resistensegenskab i form af et eller flere resistensgener med produktion af fx enzymer, der ikke har en naturlig funktion for bakterien. Da livet i tarm eller på slimhinder er en kamp for ernæring og overlevelse, vil denne resistens-omkostning hæmme en resistent bakterie i konkurrence med dens følsomme modpart, og de følsomme bakterier vil udkonkurrere de resistente. Dette ses fx ved normalisering af hud-, mundslimhinde- og tarmflora hos patienter uger til nogle måneder efter en antibiotikabehandling. Resistente ESBL-/CPO-bakterier kan dog stadig isoleres selv efter længere tid. I et miljø som det danske, hvor antibiotikaforbruget er relativt lavt, vil der være en dominerende repræsentation af følsomme bakterier. I mange Sydeuropæiske lande, som fx Spanien, Italien og Grækenland, der har et væsentligt højere antibiotikaforbrug sammenlignet med Danmark, vil den almindelige forekomst af følsomme bakterier være sparsom, og mikrobiota vil for det meste bestå af resistente bakterier. Hvis der konstant opretholdes et stort selektionspres med antibiotika og en pool af resistente bakterier, der kan overføre deres resistensegenskaber, vil følsomme bakterier kun overleve ved at erhverve de resistente bakteriers resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New Delhi Metallo-β-laktamase (NDM). I P. aeruginosa er carbapenemaser sjældne, men der forekommer metallo-β-laktamaser (Verona Integron-encoded Metallo-β-laktamase (VIM) og NDM). I Acinetobacter baumannii findes der overvejende oxacillinase (OXA-23). Den samme bakterie kan producere flere forskellige carbapenemaser. Behandling af CPO infektioner afhænger af infektionsfokus, bakterieart og carbapenemasetype og er afhængig af den fænotypiske følsomhedsbestemmelse. Ved ikke-alvorlige infektioner med CPO tilhørende Enterobacterales med fokus i urinveje kan infektion ofte behandles med gængse antibiotika som nitrofurantoin, pivmecillinam og trimethoprim. Behandling af alvorlige infektioner med CPO omfatter særlige antibiotika og er en specialistopgave, som varetages i samråd med en klinisk mikrobiologisk speciallæge. Resistensforekomsten hos E. coli og enterokokker i den normale danske befolknings tarmflora følges i DANMAP-overvågningen, hvor der hvert år udkommer en rapport om det sidste år, se DANMAP . Resistensudvikling hos sygdomsfremkaldende bakterier under behandling er relativt sjælden, da behandlingen netop stiler mod at fjerne disse bakterier, før resistens kan forekomme. Ved visse infektioner nedsættes risikoen for resistensudvikling ved anvendelse af kombinationsbehandling fx behandling af tuberkulose og Pseudomonas aeruginosa infektioner. Da nogle resistensegenskaber opstår hurtigt (høj mutationshyppighed) mod visse antibiotika eller disse allerede eksisterer i overførbar form (plasmider) hos udvalgte varianter af visse bakteriearter fremmes selektion af sådanne resistensegenskaber lettere under en antibiotikabehandling. Resistens opstår således nemt under behandling af stafylokokinfektioner, hvor rifampicin eller fusidin anvendes som enkeltstofbehandling. Fluorquinoloner som ciprofloxacin selekterer hurtigere for resistens hos P. aeruginosa og cefalosporiner hos Enterobacterales , der allerede producerer kromosomale β-laktamaser, fx Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris og Serratia marcescens . Hvis resistensgenerne forekommer på overførbare DNA-elementer som plasmider , transposoner e.l., sker overførsel af resistens lettere, hvor der ligger mange bakteriearter sammen, som det er tilfældet på hud, slimhinder eller i tarmen. Det er påvist, at resistente bakterier i fødevarer, fx E. coli med extended spectrum β-laktamaser (ESBL) eller Enterococcus faecium , som er vancomycinresistent (VRE), nemt passerer ventriklen til tarmen og fastholdes eller overfører deres resistens til andre bakterier i tarmens mikrobiota i forbindelse med antibiotikabehandling. Derfor er resistensforholdene hos bakterier fra produktionsdyr i landbruget - og hermed antibiotikaforbruget i landbruget - også vigtige for mennesker. Dette kan også følges i DANMAP-rapporterne. Mange plasmider indeholder resistensgener for flere forskellige antibiotika, hvorved bakterier med disse plasmider vil være multiresistente - samtidig resistens over for flere forskellige antibiotika. Ved såkaldt co-selektion vil disse bakterier kunne selekteres af hver enkelt af de antibiotika, som bakterierne er resistente overfor. Derfor bør det i særlig grad forhindres, at der sker en spredning af sådanne multiresistente bakterier, fx meticillinresistente S. aureus (MRSA), E. coli med ESBL, der spalter de fleste β-laktamantibiotika eller carbapenemase producerende organismer (CPO). Resistensmekanismer β-laktamantibiotika Der er tre resistensmekanismer for β-laktamantibiotika: Enzymatisk nedbrydning af β-laktamringen (β-laktamase) Der er nu påvist mere end 500 forskellige β-laktamaser, og nye dannes i takt med introduktionen af nye β-laktamantibiotika. Generne for disse enzymer kan sidde på kromosomet eller på plasmider, og en bakterie kan bære generne for flere enzymer samtidig. β-laktamaser findes hos de gramnegative bakterier i det periplasmatiske rum, hvor de forhindrer β-laktamantibiotika i at nå frem til de penicillinbindende proteiner ved cellemembranen. Hos grampositive bakterier som stafylokokker udskilles β-laktamaser til det omkringliggende miljø, hvor det kan ødelægge β-laktamantibiotika. Det er en af forklaringerne på, at penicillinbehandling af gruppe A-streptokoktonsillitis kan svigte: Den patogene bakterie er ikke resistent, men penicillinet ødelægges af andre bakterier i infektionsområdet. β-laktamaser kan være inducerbare, dvs. de dannes først, når bakterien møder β-laktamantibiotika, fx hos Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris og Morganella spp. Ikke sjældent sker der mutationer i styringen af repressorgenet, så der opstår en konstant højproducerende derepresseret stamme, som er meget resistent over for de fleste cefalosporiner. I de senere år er der set en alarmerende stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbindende proteiner. Nedsat følsomhed over for penicillin ses hos ca. 5 % af pneumokokker i Danmark og er meget hyppig i fx Spanien og Asien. Andre infektioner end meningitis kan fortsat behandles med benzylpenicillin i højere dosering: Ved MIC benzylpenicillin 0,12-0,5 mikrogram/ml bør benzylpenicillin doseres 2 mill. IE x 4, ved MIC 1 mikrogram/ml, 4 mill. IE x 4 eller 2 mill. IE x 6, og ved MIC 2 mikrogram/ml bør doseringen være 4 mill. IE x 6. Stammer med MIC > 2 mikrogram/ml må betragtes som penicillinresistente. Disse pneumokokker har også nedsat følsomhed over for cefalosporiner, og højresistente stammer for ceftriaxon er registreret, men er meget sjældne. Penicillinresistente pneumokokker har nedsat følsomhed for carbapenemer. Der er imidlertid set resistensudvikling som følge af nedsat permeabilitet gennem bakteriernes cellevæg. En sådan resistens vil formentlig omfatte alle β-laktamer. Pneumokokstammer med MIC > 2 mikrogram/ml kan behandles med vancomycin, teicoplanin, linezolid og moxifloxacin. β-laktamresistente pneumokokker er hyppige i Sydeuropa og Asien, men ses sjældent i Danmark ( 128 mg/l, og derfor ses der ikke synergisme med penicillin, fx ved behandling af endocarditis foråsaget af sådanne stammer. Resistensmekanismer tetracycliner De mest udbredte resistensmekanismer for tetracycliner omfatter transportmekanismer i cellemembranen, dvs. mekanismer, der enten forhindrer stoffet i at komme ind i cellen eller pumper stoffet ud af bakteriecellen kort efter diffusion ind i cellen. Tetracyclinresistens-gener er udbredt i mange bakteriearter pga. omfattende brug af disse antibiotika til mennesker, i landbruget og i industriel fiskeproduktion. Generne sidder oftest på plasmider og overføres let mellem stammer og arter. Da der ofte forekommer andre resistensgener på samme plasmider, er der også en høj grad af co-selektion af andre resistensegenskaber ved anvendelse af tetracyclin. Tetracyclinresistens forekommer hos omkring 20 % af danske E. coli fra mennesker og hos flere E. coli fra produktionsdyr. Tetracyclinresistens er almindelig (30-40 %) hos danske S. pyogenes samt udbredt i S. pneumoniae , specielt de penicillinresistente. Resistensmekanismer fluorquinoloner En enkelt mutation i gyrasegenet er tilst...)
 
Hæmmere af kolesterolabsorption (... x ugentlig. Overvej om CK stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), Overvej tilstedeværelse af myopati hvis CK forbliver høj. Overvej kombinationsterapi eller andet med...)
 
Gamma-hydroxy-butyrat (GHB, fantasy) (...s. om brugeren står op for at indtage og modvirke abstinenser, og hvor hyppigt i vågen tilstand det anvendes. Giftlinjen på Bispebjerg Hospital kontaktes for råd og vejledning. Ve...)
 
Opioider (iatrogen afhængighed) (...eller behandleren har kendskab til at afhængighed, for nogle patienter, er en livslang tilstand, der fluktuerer. Der er således patienter, for hvem det ikke vil være muligt at oph...)
 
Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...refter dosis, så hurtigt tilstanden tillader det, aftrappes til den mindste dosis, der kan kontrollere sygdomsaktiviteten. Det tilstræbes, at denne dosis ikk...)
 
Progesteron og gestagener (...tilstrækkeligt progesteron til at regulere endometriet. Cyklisk behandling med gestagen i 10 dage, evt. gentaget hver måned, vil da have en blødningsregulerende effekt. Gestagen (administreret sekventielt eller kontinuerligt) anvendes supplerende til kontinuerlig østrogenbehandling for at forhindre østrogeninduceret hyperplasi af endometriet, se: Præmatur menopause, POI og Naturlig menopause Kvindelige kønshormoner (hormonsubstitution og hormonterapi) Den sekventielle behandling gives dagligt i 10-14 dage i cykli på én til tre måneder. Den kontinuerlige behandling gives dagligt sammen med østrogen. I praksis kan det være lettere at anvende et dertil beregnet kombinationspræparat. En kontinuerlig behandling med gestagen vil supprimere endometriet, men også endometrielignende væv uden for livmoderkaviteten, og kan derfor anvendes som medicinsk behandling af endometriose, og i sjældne tilfælde ved recidiverende eller metastaserende endometriecancer. Hvis der ved truende eller gentagne aborter er konstateret corpus luteuminsufficiens, kan man forsøge substitutionsbehandling med progesteron, indtil placentaproduktionen af progesteron er tilstrækkelig. Ved assisteret reproduktion, som skyldes eller som medfører utilst...)
 
Pancreashormoner (... ca. 10 min (3070) . En forudsætning for virkningen er, at leverens glykogendepoter er tilstrækkelig store. Effekten kan derfor være reduceret efter længere tids faste, specielt i...)
 
Glucarpidase (... der er (nyopstået) nyresvigt, eller hvor hydrering og alkalisering af urin har været utilst...)
 
Kombinationspræparater til anvendelse i næsen (... til svær allergisk rhinosinuitis, hvor monoterapi med intranasal antihistamin ikke er tilstrækkelig. Adrenergika i kombination med vitamin B 5 derivat: Nasal obstruktion ved akut...)
 
Gonadotropiner og andre ovulationsstimulerende midler (...erum østradiol svarende til tidlig follikulærfase og serum AMH normalt eller forhøjet. Tilstanden kan behandles med orale antiøstrogener, herunder aromatasehæmmeren Letrozol, som ...)
 
Centralt virkende muskelrelaksantia (...tilstande. Ved sidstnævnte er der en tradition for ofte at behandle med chlorzoxazon, særligt ved akutte smertetilstande, men der er ringe evidens for effekten. Den kliniske erfaring er, at effekten er sparsom. Analgetika og eventuelt antiinflammatoriske midler er det primære ved behandling af muskelspændinger ved reumatologiske tilst...)
 
Glukokortikoider til inhalation (...e patienter, som gennem længere tid behandles med højdosisinhalationssteroid, især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer. Det ser ikke ud til, at behandling af børn fører ti...)
 
Profylakse (antibiotika til systemisk brug) (...tilstrækkelige koncentrationer opretholdes under hele operationen. Dette er som regel ½ time før incision. Ved ukomplicerede operationer er én dosis, givet umiddelbart før indgrebet, fx ved anæstesiens indledning, tilst...)
 
MC4-receptor agonist (... af appetit, mæthed og energiforbrug. Ved genetiske former for adipositas knyttet til utilstrækkelig aktivering af MC4-receptoren menes setmelanotid at genskabe MC4-receptoraktivi...)
 
Indapamid (... af initial dosis på blodtryk eller ødemer/overhydrering mhp. fordobling af dosis ved utilstrækkelig effekt uden bivirkninger. Generelt bør man være ekstra forsigtig ved optitreri...)
 
Thiazider (... af initial dosis på blodtryk eller ødemer/overhydrering mhp. fordobling af dosis ved utilstrækkelig effekt uden bivirkninger. Generelt bør man være ekstra forsigtig ved optitreri...)
 
Fingolimod (...nde hjertesygdom, tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkeligt behandlet hypertension og patienter med nedsat lungefunktion bør ikke behandl...)
 
β-blokkere (hypertension) (...er eller angiotensin II-antagonist + thiazid + calciumblokker + spironolacton ikke har tilstrækkelig effekt. Endvidere anvendes β-blokker ved hypertension og samtidig indikation f...)
 
Paracetamol (...er og komplikationer. Generelt set bør paracetamol foretrækkes frem for NSAID ved febertilst...)
 
Andre NSAID (...tilstande, hvor der ofte foreligger en bevægelsesudløst accentuering af smerterne. NSAID har sammenlignet med paracetamol formentlig en bedre analgetisk effekt ved reumatoid artritis. Ved degenerative smertetilstande som knæ- og hofteartrose med relativt beskeden inflammatorisk komponent anbefales sædvanligvis som førstevalg paracetamol, da den analgetiske effekt er sammenlignelig med NSAID, og da paracetamol har en betydeligt lavere bivirkningsincidens. NSAID udnyttes også i kombinationsbehandling med paracetamol, opioider og adjuverende analgetika ved behandling af postoperative smerter, posttraumatiske smerter og kroniske cancersmerter. Topikal applikation af NSAID ved lokaliserede smertetilst...)
 
Centralstimulerende midler (iatrogen afhængighed) (...ecepter, samt ønske om højere dosering. Funktionsniveauet ved opmærksomheds relaterede tilstande skal helst bedre sig, og ikke stagnere eller forværres under behandlingen, som man...)
 
Lokalanalgetika (...ionsvej eller beskadigede slimhinder, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilst...)
 
β-cellestimulerende midler (...kan ved blokering af ATP-følsomme K + -kanaler i myokardiet forværre den postiskæmiske tilstand efter myokardieinfarkt, om end betydningen heraf er uafklaret, men som ovenfor nævn...)
 
Plasmasubstitutter (... volumen og infusionshastigheden vurderes ud fra en kombination af patientens kliniske tilstand og målinger af blodtryk, lactat, timediurese, plasmaelektrolytter og hæmoglobin. Ve...)
 
Hypnotika (...tilstanden kompliceres med konfusion. Sovemidler svækker de kognitive funktioner med nedsat koncentrationsevne, forlænget reaktionstid, dårlig hukommelse og hurtig udtrætning. Disse bivirkninger kan ses selv ved sædvanlige terapeutiske koncentrationer. Døgnrytmeændring kan forekomme. Rebound insomnia, dvs. søvnløshed efter anvendelse af hypnotika over en kortere eller længere periode, er en væsentlig årsag til, at mange har svært ved at ophøre med hypnotika, når en sådan behandling først er startet. Det kan dog være svært at afgøre, hvad der er rebound effekt (abstinens), og hvad der skyldes de grundlæggende søvnproblemer, der også var til stede før behandlingen. Rebound-fænomener kan forebygges ved langsom aftrapning af behandlingen. Søvnapnø kan blive stærkt forværret ved brug af sovemidler og muligvis medføre faretruende nedsættelse af blodets iltmætning. Af allergiske reaktioner ses hyppigst urticaria. Præparater med beslægtet kemisk struktur viser krydsallergi. Melatonin frembyder ikke denne risiko. Afhængighed og seponering Afhængighed kan føre til kronisk overdosering, karakteriseret ved talebesvær, ataksi, nystagmus, hukommelsessvækkelse, psykisk affladning og konfusion. Ved pludselig seponering efter brug af større doser i længere tid optræder abstinenssymptomer med søvnløshed, tremor, uro og angsttilst...)
 
Metronidazol (intestinale protozoer) (... afsluttes med paromomycin, der også kan anvendes til behandling af asymptomatisk bærertilst...)
 
Oversigt over mikroorganismer (...tilstrækkeligt varmebehandlet kyllingekød eller kontaminering af andre fødevarer grundet dårlig køkken hygiejne. C. coli infektioner er sjældnere, hvor smittekilde oftest er svinekød. Sygdommen er sædvanligvis relativ godartet og selvlimiterende, og der behandles derfor normalt ikke med antibiotika. Candida species Gærsvampe omfatter flere humanpatogene species. Systemisk infektion ses hos immunsupprimerede personer med neutropeni. Kateterrelaterede infektioner og infektioner udgående fra mave-tarm-kanalen ses også hos ikke-immunsupprimerede personer ved abdominal kirurgi og bred antibakteriel behandling. Hos immunkompetente også årsag til vaginitis. Hyppigste art er C. albicans. Visse Candida arter (fx C. krusei , C. glabrata ) er resistente over for flere svampemidler og ses især hos patienter på intensiv afdeling, intensive patienter og hos immunsupprimerede patienter i langvarig antibiotika- og svampebehandling. Fungæmi med Candida arter kan kompliceres med endophthalmitis, hvorfor kontrol ved øjenlæge er nødvendig. Capnocytophaga canimorsus Er kendt som hundebidsbakterien. Forekommer sjældnere efter kattebid. Kan især hos personer med svækket immunforsvar (alkoholikere og efter splenektomi) give septisk shock med høj mortalitet. Chlamydia pneumoniae Giver luftvejsinfektion og undertiden egentlig pneumoni. Hyppigst hos børn. Chlamydia psittaci Giver ornitose (systemisk infektion med pneumoni), også kaldet papegøjesyge. Smitter ved inhalation af respirationsvejssekret eller støv, der indeholder ekskrementer fra inficerede fugle. Chlamydia trachomatis Giver urethritis, cervicitis og proctitis hos voksne samt conjunctivitis hos nyfødte. Chlamydia trachomatis er den hyppigste kønssygdom i Danmark i dag. Bakterien har en livscyklus, hvor størstedelen foregår intracellulært, men der forekommer også en ekstracellulær fase. Citrobacter species Tilhører Enterobacterales og findes i colon. Giver typisk urinvejsinfektion eller infektion, der er relateret til galdeblære og colon, og dermed kan bakterien give sepsis. Clostridium botulinum Danner et exotoksin, der giver pølseforgiftning. Findes i naturen (jord, støv). Botulisme ses meget sjældent i Danmark. Behandles med antitoksin og i øvrigt symptomatisk. Clostridioides difficile (tidligere Clostridium difficile ) Findes i fæces hos få raske personer. Bærertilstand øges med alder, antal og varighed af sygehuskontakter. Infektion udløses af antibiotikabehandling og kan udløses flere uger efter behandling. Alle typer antibiotika kan udløse infektion, men risiko øges med varighed af antibiotikabehandling, og jo mere bredspektret des større risiko. Især quinoloner og cefalosporiner øger risiko for infektion. De fleste infektioner er sygehuserhvervede. Sygdomsmekanismen er toksinproduktion: Toksin B, evt. også toksin A. Nogle stammer har et tillægstoksin benævnt binært toksin, og nogle stammer producerer store mængder af toksiner, fx CD027. Er sporedannende og inaktiveres ikke af sprit. Hyppigst er diarré, som kan være blodig og kan give pseudomembranøs enterocolitis. Behandles med vancomycin, sjældnere med fidaxomicin. Metronidazol kan anvendes, hvis der ikke er umiddelbar adgang til vancomycin og som supplement til vancomycin ved svære infektioner. Tilbagefald af diarré efter effektfuld behandling er hyppig (25-30 % og øges med antal recidiver). Recidiverende infektioner anbefales behandlet med Fækal Mikrobiotisk Transplantation (FMT). Clostridium perfringens Danner et exotoksin, der giver gasgangræn. Sporedanner, findes i tarmen og i miljøet. Ses sjældent i Danmark efter indførsel af antibiotikaprofylakse ved underekstremitetsamputationer. Ses typisk ved traumer med stor vævsskade og stærk forurening. Clostridium tetani Danner et exotoksin, der giver tetanus (stivkrampe) . Findes i miljøet, fx jord. Vaccination indgår i børnevaccinationsprogrammet . I skadestuen gives der også rutinemæssigt re-vaccination mod toksinet ved sårbehandling. Stivkrampe ses meget sjældent herhjemme og stort set kun hos utilstrækkeligt vaccinerede personer. Corynebacterium diphtheriae Kan give difteri på grund af dannelse af et exotoksin. Difteri er meget sjælden i Danmark, men endemisk i en stor del af verden. Difteri viser sig som store grålighvide belægninger i svælget, og hvis belægningerne løsnes, afsløres små blødninger på slimhindeoverfladen. Det væsentligste problem er dog toksinpåvirkning af hjertemuskulaturen. Coxiella burnetii Er årsagen til Q-feber. Den er naturligt forekommende hos får, kvæg og en række andre dyrearter. Sygdommen påvises lejlighedsvis i Danmark, specielt hos personer, der arbejder med dyr (landmænd og dyrlæger). Sygdommen er ofte asymptomatisk (påvises serologisk), og klinisk sygdom viser sig som influenzalignende sygdom. I sjældne tilfælde ses kronisk sygdom (fx endocarditis eller leverabscesser) . Cryptococcus neoformans Har reservoir hos fugle. Hyppigst ses meningitis, men kan også forårsage pneumoni og fungæmi hos svært immunsvækkede personer. Cutibacterium (tidligere Propionibacterium) acnes Findes som normalflora på huden, især på særligt lipidrige hudområder som i ansigt og aksiller. Medvirker til acne. Kan forårsage knogleinfektioner, og er hyppig årsag til dybe infektioner efter skulderkirurgi og kan give intracerebrale infektioner. Påvisning i bloddyrkninger skyldes oftest forurening og kræver derfor yderst sjældent antibiotisk behandling. Enterobacterales (enterobakterier) Er en samlet betegnelse for tarmens fakultative anaerobe gramnegative bakterier. Se også tabel 2 om ESBL- og carbapenemaseproducerende organismer. Enterobacter cloacae Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion, og den findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Kan også være årsag til sepsis. Enterococcus faecalis Er en af tarmens streptokok lignende bakterier. Den kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer samt er hyppig årsag til endocarditis. Enterococcus faecium En af tarmens streptokok lignende bakterier. Kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer og endocarditis. Ses ofte som i.v. kateterinfektion. Er oftest særdeles resistent, men dog oftest følsom for vancomycin . Vancomycin-resistente stammer (kaldet VRE) ses dog med stigende hyppighed, især på sygehuse. Vancomycin-variable stammer (kaldet VVE) forekommer også. Disse stammer er fænotypisk følsomme for vancomycin, men ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. Escherichia coli Tilhører Enterobacterales. Forekommer i tarmen hos de fleste mennesker. Er den hyppigste årsag til urinvejsinfektion eller infektioner relateret til galdeblære og colon og er den mest almindelige årsag til sepsis. Tarmpatogene Escherichia coli kan på grund af toksinproduktion eller ved at være invasiv i tarmepitelet give diarrésygdomme. Nogle stammer af shigatoksinproducerende Escherichia coli (STEC) kan give hæmoragisk colitis og to subtyper, vtx2a og vtx2d, er årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS). Disse stammer benævnes HUS-associeret STEC, øvrige lav-risiko STEC. Enterotoksigene Escherichia coli (ETEC) er væsentligste årsag til selvlimiterende turistdiarré. Fusarium species Filamentøs svamp (på danske kaldet slimsvamp), der stort set udelukkende kendes fra svært immunsupprimerede patienter, hvor den kan forårsage dissemineret infektion med høj dødelighed. Er resistent over for mange svampemidler og behandles sædvanligvis med en kombination af amfotericin B og voriconazol. Fusobacterium species Findes i mundhulen og i mave-tarm-kanalen og kan give infektioner, der udgår herfra. F. necrophorum er årsag til en alvorlig halsbetændelse (Lemierres syndrom). Gardnerella vaginalis Er normalt forekommende i vagina og er ikke behandlingskrævende. Haemophilus influenzae Findes i næse-svælgrummet. Der findes kapselbærende Haemophilus influenzae type b (HIB) og ikke-kapselbærende Haemophilus influenzae . De kapselbærende forårsager invasive Haemophilus influenzae -infektioner i form af meningitis, epiglottitis og ostitis. Disse infektioner forekom tidligere typisk hos børn under 5 år, men de ses stort set ikke længere efter indførelse af Hib -vaccinationen i børnevaccinationsprogrammet . De ikke-kapselbærende er medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom . Helicobacter pylori Er medvirkende årsag til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion og findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen samt som årsag til sepsis. Legionella pneumophila Findes i lunkent ferskvand, dvs. i airconditionanlæg og i varmtvandssystemer, hvor temperaturen er mindre end 60 °C. Kan give pneumoni (legionærsyge), hvor bakterien findes intracellulært, og en mildere, influenzalignende sygdom uden pneumoni (Pontiac feber). Leptospira species Giver leptospirose (Weils sygdom). Bakterierne spredes typisk via gnavere (rotters urin) til kloakvand og kan via ikke-intakt hud og slimhinder trænge ind i mennesket. Leptospirose ses typisk hos kloakarbejdere og hos ansatte i dambrug og landbrug. Listeria monocytogenes Findes udbredt i naturen. I oste- og mælkeproduktionen ses den som forurening ved svigt af hygiejnen. I Danmark er koldrøget laks og ørred, gravad fisk og kødpålæg hyppigst påviste smittekilder. Kan formere sig ved køleskabstemperatur. Ældre, immunsupprimerede og gravide er i særlig risiko. Er årsag til sepsis, meningitis og abort. Moraxella catarrhalis Findes normalt i næsesvælgrummet. Kan være medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom. Bakterien er ikke særlig virulent og er sammenlignet med pneumokokker og gruppe A-streptokokker mindre betydende ved de nævnte sygdomme. Morganella morganii Tilhører Enterobacterales og den ligner Proteus -arterne. Kan være årsag til urinvejsinfektion, hvor den i lighed med Proteus kan give stendannelse. Kan desuden ses som en del af blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen og ved sepsis. Mycobacterium avium/intracellulare og Mycobacterium kansasii Giver infektion hos immunsvækkede og undertiden hos patienter med kronisk lungesygdom. Udgør i dag kun en lille del af det samlede antal infektioner med atypiske mykobakterier. Mycobacterium leprae Giver lepra (spedalskhed), hvoraf der er to former, den tuberkuloide og den lepromatøse - førstnævnte domineret af neurologiske symptomer, sidstnævnte med deformiteter af næse og fingre. Smitter mellem mennesker. Mycobacterium tuberculosis Giver tuberkulose og smitter typisk ved dråbeinfektion fra ubehandlet patient. Tuberkulose er især en lungeinfektion, hvor der ved fremskreden sygdom kan ses kavernedannelse. Desuden ses ekstrapulmonale infektioner, hvor fokus kan være stort set alle vævs- og organsystemer. Mycoplasma genitalium Forekommer naturligt i uretralsekret. Kan forårsage genital infektion, som klinisk ikke kan skelnes fra Klamydiainfektion. Kan være vanskelig at behandle og er tiltagende resistent over for makrolider. Mycoplasma hominis Forekommer som normalflora i vagina hos ca. 10 % af alle kvinder. Kan forårsage genitalinfektion. Hos immundefekte set som årsag til pyelonefritis og sepsis. Mycoplasma pneumoniae Forårsager øvre og nedre luftvejsinfektion, herunder pneumoni. Optræder epidemisk med 3-5 års mellemrum. Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) Giver gonorré og conjunctivitis hos nyfødte. Neisseria meningitidis (meningokokker) Giver meningitis og sepsis. Kan findes i svælget hos raske uden at forårsage sygdom. Nocardia species Findes udbredt i naturen. Giver primært lungeinfektioner, typisk hos immundefekte, men foci kan findes i alle organer, herunder CNS. Pasteurella multocida Findes i mundhulens sekret hos dyr og er hyppig årsag til sårinfektion efter dyrebid - oftest efter katte- eller hundebid. Peptostreptococcus og Peptococcus species Er anaerobe bakterier, der forekommer som normalflora i tarmkanalen. Kan ses ved blandingsinfektioner, der udgår fra tarmkanalen. Pneumocystis jiroveci En svamp, der kan forårsage pneumoni hos immundefekte patienter, herunder AIDS-patienter og patienter med akut leukæmi. Prevotella species Flere af disse findes som normalflora i mundhulen, enkelte findes i tarmkanalen. Kan give infektioner, der udgår herfra. Proteus species Omfatter bl.a. Proteus vulgaris og Proteus mirabilis og tilhører Enterobacterales. Giver typisk urinvejsinfektion, men kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt give sepsis. Kan gøre urinen basisk og øger derfor risikoen for stendannelse. Danner ligesom andre enterobakterier biofilm på fremmedlegemer, fx urinvejskatetre. Providencia species Tilhører Enterobacterales og ligner Proteus . Giver typisk anledning til urinvejsinfektion og kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt og kan give sepsis. Pseudomonas aeruginosa Findes udbredt i naturen bl.a. i vand. Kan give urinvejsinfektion hos personer med nedsat immunforsvar eller forudgående massiv antibiotisk behandling. Er hyppig årsag til asymptomatisk kolonisation af blærekatetre, som ikke kræver behandling med antibiotika. Kan findes i sår - typisk i kroniske sår eller i brandsår. Er resistent over for mange antibiotika og dobbeltbehandles med 2 antibiotika for at undgå yderligere resistensudvikling. Ses som årsag til sygehusinfektioner i form af pneumoni, kateterrelaterede infektioner og sepsis. Rickettsia species Overføres fra artropoder (lus, flåter) og kan give fx plettyfus. Findes ikke i Danmark. Salmonella species Tilhører Enterobacterales . Indtages som regel via uopvarmede fødevarer. Der er tre klassiske humaninvasive: Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi A og B. Desuden findes mange zoonotiske serotyper, hvoraf Salmonella Enteritidis og Salmonella Typhimurium er de mest udbredte, men antallet af registrerede infektioner er faldet de seneste årtier. De zoonotiske serotyper er årsag til oftest selvlimiterende diarré, mens Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi er årsag til behandlingskrævende systemisk infektion. Ved diarrésygdommen er væske- og elektrolytsubstitution den vigtigste behandling. Serratia marcescens Tilhører Enterobacterales. Kan give urinvejsinfektion, findes i blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Shigella species Tilhører Enterobacterales og ligner E. coli. Giver diarré med blod og slim (dysenteri) og ses i Danmark især hos patienter, der har været i udlandet. Smitter fæko-oralt fra menneske til menneske med lavt inokulum, hvorfor sekundær smitte er hyppig, især blandt børn. Der har været udbrud i Danmark, der var relateret til importerede fækalt forurenede fødevarer, fx babymajs, der blev anvendt rå i salater. Væskebehandling og elektrolytsubstitution er vigtigste terapi. Staphylococcus aureus Findes som normalflora i næsen hos 10-15 % af raske samt ofte på huden, i svælget, aksillerne og inguen. Giver abscesser og er hyppigste årsag til sårinfektioner. Kan også give ostitis og endocarditis. Visse stammer kan give toksisk shocksyndrom (TSS), gastro-intestinale symptomer domineret af opkastninger og Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), som typisk ses hos børn før skolealderen. Disse tilst...)
 
Antitrombotiske midler (...antitrombin, protein C eller protein S, homozygot faktor V Leiden mutation, vedvarende tilstedeværelse af lupusantikoagulans, udvikling af posttrombotisk syndrom (PTS) efter DVT e...)
 
Midler mod intestinale protozoer (...tilstand til afsluttet ophold (der regnes med høj risiko for gensmitte i endemiske områder). Fund af cyster ved mikroskopi af fæces bør konfirmeres med PCR for at skelne mellem bærertilst...)
 
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (...tilstanden debuterer i forløbet efter en allogen stamcelletransplantation samt den kliniske præsentation. Nogle eksempler på typiske GvHD reaktioner er hudforandringer, leverpåvirkning eller lungepåvirkning. Symptomgivende GvHD optræder hos omkring halvdelen af patienterne for både den akutte og den kroniske form, til trods for immundæmpende profylakse. Rejektion ses kun hos få procent ved allogen stamcelletransplantation og er således en langt mindre hyppig klinisk problemstilling end GvHD. Hvilken kombination af immunsupprimerende lægemidler, der anvendes i profylakse mod GvHD afhænger af den forbehandling med kemoterapi og evt. strålebehandling - også kaldet konditionering - som patienten har modtaget forud for infusionen af stamcellerne. Det afhænger også af typen af donor stamceller, fx om de stammer fra knoglemarv, perifer stamcellehøst eller navlesnorsblod og graden af vævstypematch mellem donor og patient. Nogle af de typer immundæmpende medicin, der oftest anvendes ved allogen transplantation er fx calcineurinhæmmer og mycophenolat . Der kan hos nogle patienter tillægges andre stoffer, fx anti-thymocytglobulin og/eller sirolimus . Der henvises til speciallitteratur for information om de specifikke kombinationer anvendt ved de forskellige typer af allogene transplantationer. I tiden efter den allogene stamcelletransplantation reduceres den immunsupprimerende behandling gradvist for at optimere graft-versus-leukæmi/lymfom effekten. Hvis der ikke tilstøder GvHD, ophører den immunsupprimerende behandling typisk efter ca. 6 måneder. Hvis der tilst...)
 
Lecanemab (...person, bør det indgå i den samlede vurdering om behandlingen kan gives sikkert og med tilstrækkelig komplians. Under behandling er trombolyse kontraindikeret (fraset på livstruen...)
 
Øremidler indeholdende antibiotika (...ebris, før øredråberne dryppes i øret. Ved meget kraftigt flåd eller ved påvirket almentilstand suppleres med systemisk antibiotikum. Lokalbehandling med antibiotika kan normalt i...)
 
Nitroprussid (... minut til minut. Ved utilstrækkelig effekt af intravenøs labetalol og nitroglycerin kan behandlingen tillægges nitroprussid. Der tilstræbes en hurtig systoli...)
 
Pulverinhalatorer (...findes forskellige træningsdevices, hvorved man kan tjekke, om patienten inhalerer med tilstrækkelig højt flow. Aerolizer Gøres klar ved at åbne inhalatoren, sætte en pulverkapsel...)
 
Pregabalin mod angst (... Seponering Seponeringssymptomer er beskrevet, men deres hyppighed og sværhedsgrad er utilstrækkeligt belyst. Aftrapning over 1-2 uger kan dog anbefales. Yderligere studier afvent...)
 
ACTH (kortikotropin) (...er serumkoncentrationen af kortisol og kan således maskere binyrebarkinsufficiens. Der tilst...)
 
Glucagon (antidoter) (Insulininduceret hypoglykæmi, se . Ikke-registreret indikation: Overdosis af β-receptorblokker med symptomer, som ikke reagerer tilstrækkeligt på dobutamin, se .)
 
Teriparatid (osteoporose) (...af parathyroideahormon (som ved primær hyperparatyroidisme ), der fører til en katabol tilstand med udvikling af osteoporose. Forskellen i effekt som følge af kontinuerlig forhøje...)
 
Irreversible, non-selektive MAO-hæmmere (...n antidepressiv behandling. God effekt er også beskrevet ved længerevarende depressive tilstande præget af asteni og apati (dysthymi), samt eventuelt somatiske klager, fobier og v...)
 
Sinusknudehæmmer (...70 slag pr. min. i kombination med β-blokker, hvis denne i optimal dosering alene har utilst...)
 
Orale midler (jern og kombinationer) (Jernmangeltilstande Profylaktisk jernbehandling i situationer, hvor jernbehovet ikke kan forventes dækket ved en almindelig kost: Se behandlingsvejledning i .)
 
Virkemåde (antibiotika til systemisk brug) (...r til grunde, fx vil bakterier (persisters), som ikke er i vækst (hvilefase eller dvaletilstand), være upåvirkelige af β-laktamantibiotika. Glycopeptider ( vancomycin , dalbavanci...)
 
Medicinsk cannabis (Sklerose) (...efunktion. Skizofreni, skizofreni i familieanamnesen, eller andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen. Svær kognitiv/mental defi...)
 
Cyanocobalamin og derivater (...Klausuleret tilskud ved behandling af perniciøs anæmi og vitamin B 12 -mangeltilstande som følge af indgreb på mave-tarm-kanalen eller malabsorption fra mave-tarm-kanale...)
 
Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...er oftest forårsaget af autoantistoffer mod koagulationsfaktor VIII. Det er en sjælden tilstand, der opstår hos 1-2 pr. million/år. Patienterne er oftest ældre, og hos halvdelen e...)
 
Calciumsubstitution (...sammensætning) ændres. Eksempelvis baseline efter 1 time og siden hver 4.-6. time. Ved tilstande med svært leversvigt og nedsat hepatisk forbrænding af citrat i Krebs cyklus, kan ...)
 
Øjendråber (...tilstrækkeligt til, at mulige interaktioner mellem lægemiddelstoffer minimeres. Risikoen for evt. systemiske bivirkninger på grund af absorption af lægemiddelstoffet gennem epitelet i tårekanalen, næsen og svælget kan mindskes ved aflukning af tårevejene umiddelbart efter øjendrypning (nasolakrimal okklusion). Dette gøres ved at lukke øjenlågene og sætte en finger i øjenkrogen i ca. 2 minutter. Målinger viser dog, at der skal startes komprimering få sekunder efter dråben er givet, hvis det skal have nogen praktisk betydning. Den tilbageblevne fraktion i konjunktivalhulen vil blive absorberet ind i øjet gennem conjunctiva. Forlænget virkning Nogle øjendråber er tilsat polyvinylalkohol eller methylcellulose, der øger kontakttiden og præcornealfilmens stabilitet. Disse præparater benævnes i daglig tale depotpræparater. Sterilitet Øjendråber er sterile i uåbnet tilstand. Flaskens spids må ikke berøre nogen overflader inklusiv øjet, da dette kan beskadige øjet og kontaminere opløsningen. Konserveringsmidler Til konservering af øjenmidler anvendes hyppigt benzalkoniumchlorid. Det kan give anledning til svie samt allergiske og toksiske reaktioner. Enkelte præparater er konserveret med polyquaternium, som er mindre lokalirriterende end benzalkonium. For at undgå sådanne lokale gener kan benyttes ukonserverede øjendråber i enkeltdosisbeholdere. Skift til ukonserverede enkeltdosisbeholdere er en afvejning, idet de både er dyrere og kan være sværere for ældre at bruge korrekt. Ved tilst...)
 
Statiner (... forsøges). Hvis statin slet ikke tolereres eller kun kan gives i en dosis, der giver utilstrækkelig effekt, kan der anvendes/suppleres med ezetimib samt evt. anionbytter. Hos enk...)
 
Vitamin E (tocopherol) (Kronisk kongenit kolestase eller arvelig kronisk kolestase. Almindeligvis anbefales oralt tilskud af vitamin E ved andre tilstande med nedsat intestinal absorption.)
 
Midler mod rosacea (...re tillægsbehandling til anden behandling mod rosacea. Patienter, der ikke responderer tilstrækkelig på ovenstående, kan henvises til dermatolog med henblik på behandling med lavd...)
 
Levodopa kombineret med decarboxylasehæmmer (... kan passere blod-hjernebarrieren, og som giver perifere bivirkninger. For at sikre et tilstrækkelig højt intracerebralt niveau af levodopa indgives levodopa derfor altid i kombin...)
 
Antibakterielle midler til inhalation (...end 10 % ved behandling med colistimethatnatrium; stridor, hoste, pharyngitis og nasal tilstopning hos mere end 10 % ved behandling med aztreonam; dyspnø, hoste, hæmoptyse, øget b...)
 
Carboanhydrasehæmmere (midler mod glaukom) (...andre lokale glaukommidler. Kontrol af synsfelt og papilekskavation er essentiel. Ved utilstrækkelig tryksænkning, tiltagende papilekskavation og/eller ved tab af synsfelt skiftes...)
 
Hudbeskyttende midler (...huden. Virker lindrende og beskyttende, men har ingen indvirkning på den underliggende tilst...)
 
Leukotrien-receptorantagonister (...ter kan anvendes til patienter med (mild til) moderat eller svær , som ikke har opnået tilstrækkelig effekt ved behandling med inhalationssteroid og β 2 -agonist. Desuden kan det ...)
 
Koncentrationsbestemmelse af antidepressiva (...tilstrækkelige doser Genetiske forhold, der kan påvirke metabolismen af lægemidlet Børn og unge Ældre patienter (over 65 år) Patienter med somatisk komorbiditet (fx leversygdom, hjertesygdom) Problemer ved skift fra én generisk form til en anden Mistanke om compliance-problemer Gravide og ammende Mistanke om forgiftning Særligt ved brug af serotonerge præparater: mistanke om serotoninsyndrom. Cirka. en uge efter behandlingsstart med TCA tages den første plasmakoncentrationsmåling og det vurderes om dosis skal ændres. Det er en forudsætning for pålidelige målinger, at patienten befinder sig i steady-state, dvs. som tommelfingerregel mindst én uge efter sidste dosisjustering. Dosis justeres under hensyn til den målte plasmakoncentration. Plasmakoncentrationsværdien af antidepressiva er vejledende og skal ses i sammenhæng med den kliniske tilst...)
 
Midler mod alopeci (...Mandligt hårtab ( androgenetisk alopeci ) er en normal tilstand, som i almindelighed ikke kræver medicinsk behandling. Hvis det udgør et væsentligt...)
 
Probiotika (... Virkningsmekanismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af...)
 
Behandling af medfødt ADAMTS13-mangel (...Medfødt trombotisk trombocytopenisk purpura (cTTP) er en sjælden tilstand, der skyldes ADAMTS13 mangel. cTTP diagnosticeres hos spædbørn eller under gravidit...)
 
Methoxyfluran (...t til lindring af gennembrudssmerter/smerteforværring hos patienter med kroniske smertetilstande. Methoxyfluran er heller ikke egnet til lindring af traume-relaterede smerteepisod...)
 
Midler mod ADHD (...edfører, at man hos børn ofte må give 3-4 doser i løbet af dagen. Hos voksne, hvor der tilstræbes dækning i de fleste vågentimer, bliver der ofte tale om 4-6 doser (i sjældne tilf...)
 
CNS-stimulerende midler (narkolepsi) (...n har dokumenteret narkolepsi og patienten kan ikke tåle og/eller har ikke responderet tilstrækkeligt på billigere behandling med fx methylphenidat og behandlingen har vist effekt...)
 
Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere (...g plasma triglycerid på 30-40 %, men anvendes kun til patienter med den yderst sjældne tilstand homozygot familiær hyperkolesterolæmi, som skønnes at optræde hos 1 ud af 1 million...)
 
Andre hjertestimulerende midler (...ed akut forværring af kronisk hjertesvigt i situationer, hvor øvrig behandling ikke er tilstrækkelig. Anvendes alene på symptomatisk indikation når inotropibehandling skønnes indi...)
 
Mineraler (...tilstrækkelig indtagelse forekommer kun sjældent i Danmark (med undtagelse af jern), og raske mennesker, der spiser en dansk gennemsnitskost, har ikke behov for mineraltilskud. I de Nordiske Næringsstofanbefalinger (2318) angives anbefalede eller tilstrækkelige daglige indtag for de mest essentielle mineraler, se Tabel 1 nedenfor. Ændringer i blodets koncentration af natrium, kalium, jern og calcium er hyppigt forekommende blandt syge, men en bestemmelse af magnesium, fosfat og zink i blodet kan også være indiceret hos flere patientgrupper (se nedenfor). Hvad angår de øvrige mineraler, er en bestemmelse af deres blodkoncentration kun meget sjældent nødvendig. Ydermere er sammenhængen mellem diverse sporstoffers plasmaværdier og kroppens reelle behov i vid udstrækning uafklaret. Nedenfor følger en kort omtale af de mineraler, som vides at være essentielle for mennesket. Tabel 1. Oversigt over det anbefalede daglige indtag, samt de nedre og øvre grænser for indtagelse af mineraler for raske voksne . Mineral Anbefalet dagligt indtag Nedre grænse Øvre grænse Calcium 950 mg 750 mg 2.500 mg Fosfor 520 mg 420 mg 3.000 mg Iod 150 mikrogram 120 mikrogram 600 mikrogram Jern Mænd: 9 mg Mænd: 7 mg Mænd: Ukendt Kvinder: 15 mg Kvinder: 9 mg Kvinder: Ukendt Kalium 3.500 mg 2.800 mg Ukendt Kobber 900 mikrogram 700 mikrogram 5.000 mg Magnesium Mænd: 350 mg Mænd: 280 mg Mænd: 250 mg* Kvinder: 300 mg Kvinder: 240 mg Kvinder: 250 mg* Mangan 3 mg 2,4 mg Ukendt Natrium 1,5 g Ukendt Ukendt Selen 60 mikrogram 20 mikrogram 300 mikrogram Zink 9-12 mg 5 mg Voksne: 25 mg Børn: 12,5 mg * Gælder kun for magnesium i kosttilskud . Ved substitution ifm. mangeltilstande, nedsat indtagelse, optagelse (malabsorptionstilstande) eller øget udskillelse vil substitutionsbehovet ofte være større. Calcium Calcium er nødvendigt for knogleopbygningen og excitations-kontraktionskoblingen i forskellige celletyper. Se endvidere Calcium . Chrom Den anbefalede mængde af chrom kendes ikke (2318) . Mangel på chrom (ændringer i glucoseomsætningen) er meget sjælden, men kan ses i forbindelse med langvarig parenteral ernæring. Fosfor Findes i knogler og flere organiske forbindelser, bl.a. ATP og thiamin. Intestinal absorption og tubulær reabsorption reguleres af vitamin D. Fosfat findes i en række fødeemner bundet til nukleotider (DNA) og cellemembraner, og hovedindtaget opnås gennem kød, mejeriprodukter, korn og grøntsager. Fosfatmangelsymptomer viser sig ved tremor, paræstesier og kramper og ses bl.a. ved alkoholisme, diabetisk acidose og parenteral ernæring samt ved længerevarende indtagelse af fosfatbindende aluminium- og magnesiumhydroxidholdige antacida. Ved kronisk fosfatmangel som følge af vitamin D-mangel og nogle sjældne medfødte stofskiftesygdomme ses rakitis (osteomalaci). Iod Iod indgår i thyroideahormonerne thyroxin og triiodthyronin. Iodmangel medfører atoksisk struma og ved svær iodmangel hypotyreose. Iodmangel i graviditeten medfører neurale defekter hos barnet. I Danmark er salt, der anvendes i husholdningen og i den industrielle brødproduktion, beriget med iod svarende til 13 mikrogram/g salt. Jern Kroppens samlede jernindhold er ca. 4 g, hvoraf hovedparten findes i blodet (erythronet) og i musklerne. Ca. en tredjedel er lagret i det retikuloendoteliale system i leveren, milten og den røde knoglemarv, hvor det indgår i hæmoglobinsyntesen. Anæmi kan opstå som følge af utilstrækkelig indtagelse, evt. i forbindelse med øget behov (fx opvækst, graviditet), store jerntab (fx kraftig menstruationsblødning) eller nedsat absorption (fx cøliaki eller efter gastrektomi). Se endvidere Midler mod jernmangel . Kalium Kalium spiller en afgørende rolle for opretholdelsen af cellens osmotiske koncentration. Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion. Kaliummangel kan forårsage muskelsvaghed, paræstesier, koncentreringsdefekt i nyretubuli og nedsat glucosetolerance. Se endvidere Kalium . Kobber Det meste kobber findes formentlig intracellulært i leveren, som en del af enzymer, der involverer energimetabolisme, dannelse af bindevæv og forsvar mod frie radikaler. Ernæringsbetinget kobbermangel eller intoksikation er ikke beskrevet i Danmark. Kobbermangel ses meget sjældent hos patienter i parenteral ernæring, hvor supplementeringen har været insufficient. Genetisk betingede forstyrrelser i kobberstofskiftet kendes. Magnesium Størstedelen af organismens magnesium findes i knoglerne. Magnesium er nødvendigt for virkningen af mange enzymer, bl.a. kinaser og fosfataser, og er efter kalium den væsentligste intracellulære kation. Tilstrækkelig magnesiumtilførsel er nødvendig for normal omsætning af kalium og calcium, og ved hypomagnesiæmi ses hypocalcæmi, hypercalciuri og hypokaliæmi. Magnesiummangel er hyppig hos patienter med nedsat indtagelse (kronisk alkoholisme), nedsat optagelse (malabsorption) og/eller øget renal udskillelse (langvarig diuretisk behandling). Mangelsymptomer er præget af neuromuskulær dysfunktion med tetani, muskelsvaghed og kramper. Tilstanden normaliseres fuldstændigt ved magnesiumtilførsel. Magnesium (sulfat) har vist sig at have effekt i behandlingen af eklampsi. Øvre dosis af tilskud (ud over anbefalet daglig dosis) er omkring 250 mg om dagen. En del magnesium-præparater er ikke registrerede som lægemidler (fx Mablet) og findes derfor ikke nærmere beskrevet på Medicin.dk. Mangan Generelt kendes grænser for nedre og øvre indtag ikke (2332) . Mangel forekommer ikke i Danmark. Molybdæn Daglig indtagelse af molybdæn kendes ikke (NNR 2012 (2318) . Mangel forekommer ikke i Danmark, men er beskrevet i sjældne tilfælde ved langvarig parenteral ernæring. Natrium Se Ændringer i væske- og elektrolytbalancen . Største indtag fås gennem forarbejdede fødevarer som brød, ost, kød og fiskeprodukter. Der er en sammenhæng mellem øget natriumindtag og forhøjet blodtryk, og også en sammenhæng mellem begrænsning af natriumindtag og faldende blodtryk (2594) . Peroral natriumchlorid substitution kan være indiceret ved kronisk hyponatriæmi pga. gastrointestinale eller renale tab, som ikke har kunnet erstattes tilst...)
 
Retinoider mod psoriasis (...Moderat til svær vulgaris, hvor anden terapi ikke har haft tilstrækkelig effekt. Invaliderende tilfælde af hudlidelser præget af dyskeratinisering, spe...)
 
Desinfektion af mund og svælg (...flora består af mange forskellige bakteriearter, Archaea, gærsvampe og protozoer. Ved utilstrækkelig mundhygiejne og nedsat infektionsresistens optræder ofte en sekundær infektion...)
 
Kolinerge receptor-antagonister (antikolinerge spasmolytika) med kvaternært nitrogenatom (...tilstande i colon, i form af mild dysenteri eller diverticulitis, responderer på atropin-lignende lægemidler, mens disse lægemidler ingen effekt har på diarré ved alvorlige tilst...)
 
Metabolisk acidose (ændringer i syre-basebalancen) (...Natriumhydrogencarbonat Basiske infusionsvæsker Anvendes ved tilstande med svær metabolisk acidose, hvor behandling af grundlidelsen ikke medfører normal...)
 
CNS-deprimerende midler (...Natriumoxybat virker på specifikke GHB-receptorer og medfører en tilstand, der ligner dyb søvn. Dette kan være medvirkende til, at patienten sover dybere og ...)
 
Antipsykotika - bivirkninger (...Tilstanden behandles parenteralt (i.v.) med antiparkinsonmidler ( antikolinergika ), som har umiddelbar effekt. Parkinsons sygdom Opstår oftest i løbet af behandlingens første 14 dage eller efter dosisøgning. Symptomerne aftager eller svinder for antikolinergt virkende antiparkinsonmidler . Men den mest hensigtsmæssige behandling af antipsykotika-fremkaldt Parkinsons sygdom er naturligvis dosisreduktion eller seponering af det givne antipsykotikum, med evt. overgang til andet mindre Parkinsons sygdomfremkaldende præparat (se tabel 1 og 2). Efter seponering svinder Parkinsons sygdom som regel hurtigt, men hos særligt følsomme individer (især ældre) og ved anvendelse af langtidsvirkende præparater (især depotpræparater ) kan syndromet bestå i flere måneder. Tardive dyskinesier Er ufrivillige, undertiden irreversible abnorme bevægelser, der udvikles under eller efter en længerevarende antipsykotisk behandling med især 1. generations antipsykotika. Syndromet forekommer oftest hos patienter over 40 år og omfatter især tunge- og kæbebevægelser (orale dyskinesier, bukko-lingvo-mastikatorisk (BLM) syndrom). Risiko for udvikling af tardive dyskinesier (TD) kan reduceres ved at behandle med så lav antipsykotikadosis som muligt og i så kort tid som muligt. Antikolinergika er ofte uden effekt på TD og kan endog accentuere dyskinesierne. Den vigtigste prædiktor for TD er akut forekommende EPS. Dyskinesier kan også ses ved overgang til behandling med et mindre potent dopaminblokerende antipsykotikum. Ofte vil disse dyskinesier svinde efter måneders behandling. Tardiv dystoni Er en sjælden bivirkning, der ligesom akut dystoni består i vedvarende ukoordinerede muskelkontraktioner, specielt i øjen- og nakkemuskler (torticollis) og i ekstremiteter og krop (skæv holdning og gang - pisasyndrom), ofte i kombination med dyskinesier i den orale region og i fingre. Specielt ved depotbehandling er det vigtigt at være opmærksom på begyndende tegn på denne bivirkning, der kan være irreversibel og svært invaliderende, så præparatet kan blive seponeret i tide. Subjektive bivirkninger Antipsykotika kan medføre akatisi (se overfor) og følelsesmæssig indifferens og depression, som bedst behandles med dosisreduktion eller seponering af den antipsykotiske behandling. Akatisi kan kortvarigt behandles med benzodiazepiner eller non-selektive β-blokkere (fx propranolol 10-30 mg 3 gange dgl.), men dosisreduktion eller skift til andet præparat er at foretrække. Antikolinerg medicin har primært effekt på akatisi, hvis der er samtidig Parkinsons sygdom. Sedation Kan optræde, men kan, hvis uønsket, praktisk talt undgås ved valg af et ikke-sederende antipsykotikum (se tabel 1 og 2). Depression Forbigående, evt. behandlingskrævende depression kan undertiden forekomme, oftest i forbindelse med EPS. Dosisreduktion af antipsykotikum bør overvejes. Autonome bivirkninger En del antipsykotika (se tabel 1 og 2) kan i terapeutiske doser inducere autonome bivirkninger i form af ortostatisk hypotension, evt. med besvimelse initialt i behandlingen, reflekstakykardi, mundtørhed, svedtendens, obstipation, urinretention (især hos ældre mænd) og akkommodationsparese. Ekg-ændringer QT C- forlængelser kan ses efter antipsykotisk behandling. QT c -forlængelser med et QT c -interval på mere end 500 ms er forbundet med øget risiko for arytmiformen torsades de pointes ventrikulær takykardi (TdP-VT), som kan gå over i ventrikelflimmer. Ved QT c -interval over 500 ms bør behandling med det pågældende antipsykotikum kun fortsætte uændret, hvis kardialt asymptomatisk, på tvingende indikation og efter konference med kardiolog (behandlingen bør pauseres indtil der er konfereret). Forsigtighed bør også udvises med haloperidol, specielt i forbindelse med intravenøs indgift. Problematikken er gennemgået i detaljer i rapport fra Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab: Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka, version 2 (2023). Den opdaterede version 2 fra januar 2023, hvor også de nyeste antipsykotika er medtaget og behandling af børn og unge desuden er nævnt, kan downloades fra Dansk Cardiologisk Selskab her . Algoritme for indikation for behandling med psykofarmaka. Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab, Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka, version 2, 2023. Grønne præparater giver IKKE QTc-forlængelse eller risiko for TdP-VT. Gule præparater er defineret som lægemidler, der er QTc-forlængende under særlige omstændigheder eller i let grad. Røde præparater er defineret som QTc-forlængende lægemidler. 1. For antipsykotika gælder det: Zuclopenthixol , aripiprazol , olanzapin og paliperidon . 2. Risikofaktorer for torsades de pointes VT (TdP-VT): Alder ≥ 65 år Hjertesygdom: Hjertesvigt, tidligeremyokardieinfarkt samt præeksisterende forlænget QT-interval (QTc > 480 ms) Familieanamnese med arytmisygdom Hjertesymptomer (synkoper, palpitationer, dyspnø eller brystsmerter) Bradykardi Elektrolytforstyrrelser, specielt for lavt plasma-kalium 65 år) har i nogle studier vist sig at have en øget risiko for cerebrovaskulære hændelser sammenlignet med placebobehandlede patienter. Antipsykotisk behandling af dementielle tilst...)
 
NSAID til udvortes brug (...konkluderer, at lokal behandling med NSAID giver god smertestillende effekt ved akutte tilstande som forstuvninger, muskelrupturer og ved overbelastningsskader. Effekten ved langt...)
 
Enteral ernæring (Standardpræparater) (...t mad fremfor mad i plastikbeholder. Der er risici forbundet med egen mad i sonder for tilstopning og fortynding af mad der blendes, hvorved behov for energi og protein samt vitam...)
 
Sympatomimetika til behandling af shock (...Ophæves shocktilstanden ikke ved elevation af benene og initial væskebehandling og evt. phenylephrin bolu...)
 
Opioider (analgetika) (...tilstrækkelige kliniske data i denne sammenhæng. Ved akutte smerter kan oxycodon anvendes. Toleransudvikling mod opioidernes analgetiske effekt er sjældent et problem ved behandling af akutte smerter og cancersmerter. Ved langvarig opioidbehandling ses toleransudvikling meget ofte. Dette viser sig ved aftagende effekt og behov for dosisøgning. Det anbefales ikke at øge dosis gentagne gange, i stedet kan forsøges rotation til et andet opioid, idet der sjældent er fuld krydstolerance med andre opioider. Når tolerans indtræder, vil det desuden være relevant at overveje udtrapning hvis muligt. Langtidsbehandling med opioider kan give anledning til forstyrrelser i flere endokrine systemer . Mest velkendt er, at opioidbehandling kan medføre hypogonadisme, hvilket medfører nedsat libido, nedsat knogledensitet, nedsat muskelmasse, impotens hos mænd og amenoré hos kvinder. Desuden kan opioider stimulere prolaktinudskillelsen, hvilket kan føre til yderligere suppression af kønshormonaksen. Der er de senere år kommet mere opmærksomhed på, at opioider også kan hæmme binyrebarkhormon-aksen (5628) . Akut sekundær (opioid udløst) binyrebarkinsufficiens er kun rapporteret kasuistisk. Nyere studier viser dog, at forekomsten af lave kortisolværdier hos patienter i kronisk opioidbehandling er høj, og forekomsten af kronisk binyrebarkinsufficiens er formentlig underrapporteret. Symptomerne på lavt kortisol som træthed, appetitløshed, mavesmerter, almen svækkelse og ortostatisk hypotension kan ligne almindelige opioidbivirkninger eller ledsagesymptomer til den kroniske smertetilst...)
 
Neuromyelitis optica spektrumsygdom (NMOSD) (...emisk lupus erythematosus (SLE). Opticus neurit kan ligeledes ses som en parainfektiøs tilstand ved en række virusinfektioner. Behandlingen retter sig her mod grundsygdommen. Pati...)
 
Antimykotika (mundhule og tænder) (...tilstrækkelig. Se endvidere Odontologisk vejledning . Det er vigtigt kun at ordinere antimykotisk behandling ved verificeret svampeinfektion, da resistensudvikling er et stigende problem. Svampeinfektion kan påvises ved tilst...)
 
Ernæring til større børn og voksne (...alvorlig svækkelse efter lægeligt skøn ikke er i stand til at indtage almindelig mad i tilstrækkelig mængde til at dække behovet for næringsstoffer. Enteral ernæring (sondeernærin...)
 
Antistofbehandling (osteoporose) (...mab, med der foreligger ikke frakturdata (2714) . Der foreligger ikke studier, som med tilstrækkelig statistisk styrke har undersøgt, om denosumab mindsker risikoen for fraktur i ...)
 
Opioider, kombinationer (...ioidinduceret obstipation, og der skal være forsøgt fast behandling med laksantia med utilstrækkelig effekt. Behandlingsforsøgene skal beskrives. Der skal være effekt af oxycodon-...)
 
Vancomycin (...a er nedsat som følge af reduceret nyrefunktion (oftest) eller leverfunktion. At sikre tilstrækkelig høj terapeutisk koncentration. Hyppigheden af plasmakoncentrationsmåling skal ...)
 
Præmatur ejakulation (...tilstand, og man bør vælge et præparat med få bivirkninger. Lokalanæstesi af glans påført 20-30 minutter før seksuel aktivitet er stort set uden bivirkninger eller interaktioner og kan anvendes uden hensyn til anden medicinering eller andre sygdomme/tilst...)
 
Lokalanalgetika ved neuropatiske smerter (...Perifer neuropati er en smertefuld tilstand med blandet og ofte uklar ætiologi. Postherpetisk neuralgi er lokaliseret i de peri...)
 
Peritonealdialysevæsker (...g dækker en stor del af det daglige proteinbehov. Der er dog ikke data på, at ernæringstilstanden eller overlevelsen bedres, og anvendelsen af disse væsker er derfor begrænset. Di...)
 
Midler med effekt på iltoptagelsen i lungerne (...ås af ekkokardiografi, dels for at udelukke hjertemisdannelse, dels for at dokumentere tilstedeværelsen af pulmonal hypertension. Det kliniske respons af NO ses normalt indenfor f...)
 
Stærkt virkende glukokortikoider og antiinfektiva i kombination (...af fusidinsyre. Anvendes overvejende ved korttidsbehandling af sekundær inficeret eksemtilst...)
 
Cannabinoider (Kvalme og opkastning) (...ndte moderne antiemetika, hvorfor medicinsk cannabis kun bør anvendes, når der ikke er tilstrækkelig effekt af de godkendte lægemidler. Forsøgsordningen forløber indtil 31. decemb...)
 
Anti-D immunglobulin (specifikke humane immunglobuliner) (...krevet). Som for personer med RhD-variant kan fosterets RhD-type ikke konkluderes pga. tilstedeværelse af et maternelt RHD. Såfremt kvinden er vist at være weak D type 1, 2 eller ...)
 
Præbiotika og probiotika (mature børn) (...rbundet med præ- eller probiotika til spædbørn, men der er på nuværende tidspunkt ikke tilstrækkelig dokumentation for positive effekter til at anbefale rutinemæssig tilsætning af...)
 
Specialprodukter (mature børn) (...tilstande bl. a. Anamix Infant/Junior og Nephea Infant/Kid. Specialprodukter til mature nyfødte og spædbørn Tilskud* Infasource® * NESTLÉ Fuldgyldig 0-12 mdr. Tilsat LCPUFA. Til spædbørn med eller i risiko for dårlig trivsel. Infatrini * NUTRICIA Fuldgyldig 0-18 mdr. eller legemsvægt < 9 kg, ernergitæt. Til småtspisende. Infatrini Peptisorb * NUTRICIA Fuldgyldig 0-18 mdr eller legemsvægt 9 kg, energitæt. Til børn med malabsorption eller dårlig trivsel. Lipistart * NAVAMEDIC Fuldgyldig fra fødslen til 10 år. Tilsat LCPUFA. Højt indhold (80 %) af MCT-fedt. Til børn med fedtmalabsorption eller kylothorax. Monogen * NUTRICIA Fuldgyldig fra fødslen til 10 år. Højt indhold (84 %) af MCT-fedt. Ved tilst...)
 
Prostaglandiner (...ælde og da kun under kontinuerlig overvågning af mor og barn (2178) . Forsigtighed ved tilstedeværende hjertelidelse, leverinsufficiens, nyreinsufficiens. Forhøjet intraokulært tr...)
 
GnRH-agonister (...ion, depotimplantation eller som næsespray. Dette princip kan anvendes terapeutisk ved tilstande, hvor kønshormonproduktion er uønsket, fx ved prostatacancer og visse gynækologisk...)
 
Diagnostika til påvisning af Helicobacter pylori (...repumpehæmmerbehandling. Falske positive resultater kan forekomme ved achlorhydri pga. tilst...)
 
Lungesurfactanter (...osterets surfactantsyntese. RDS hos præmature skyldes, at barnet ikke har syntetiseret tilstrækkelig mængde surfactant. Det kliniske billede af RDS er respiratoriske og cirkulator...)
 
CD20-antistoffer (biologiske antireumatika) (...tritis (i kombination med methotrexat) når tidligere behandling med csDMARD har været utilstrækkelig. ANCA associeret vasculitis, både som en del af induktionsbehandling og vedlig...)
 
Rifamyciner (... Koncentrationen i spinalvæske kan være 10-20 % af samtidige serumniveau, men dette er tilstrækkeligt for klinisk effekt. Rifabutin passerer den intakte blod-hjernebarriere. Konce...)
 
Bupropion (...Rygestopdagen planlægges efter ca. en uges behandling for at opnå en tilstrækkelig koncentration af bupropion i hjernen. Sædvanlig behandlingslængde er 7-12 uger...)
 
Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) (...opyrroniumbromid (LAMA) er blevet undersøgt til patienter med svær astma, som ikke var tilstrækkeligt kontrolleret på en kombination af højdosis ICS og LABA og har haft 1-2 eksace...)
 
Midler mod hyperfenylalaninæmi (...defekt. Pegvaliase Behandling af fenylketonuri ( PKU ) hos voksne og unge ≥ 16 år med utilstrækkelig kontrol af fenylalanin i blodet (≥ 600 mikromol/l), som ikke kan behandles med...)
 
Vitamin B-kompleks (...kumentation for specielle effekter af meget høje doser, hvis der ikke foreligger mangeltilst...)
 
Forebyggelse af vaso-okklusive kriser ved seglcellesygdom (...ige typer af compound heterozygot seglcellesygdom. Ikke alle patienter tåler eller har tilstrækkelig effekt af hydroxycarbamid. Blodtransfusioner Blodtransfusioner kan også benytt...)
 
Vitamin K-antagonister (...tilstræbes om muligt at stile efter INR-værdier i den nedre halvdel af det almindeligt indicerede interval. Fokus på øvrige lægemidler og interaktioner, som øger blødningsrisiko, fx SSRI, glukokortikoider og trombocytfunktionshæmmere, er vigtig. Om muligt bør disse lægemidler seponeres/udtrappes/dosisreduceres. Ældre er mere følsomme for warfarin pga. lav vitamin K-indtagelse, antibiotika, leversygdom, interaktioner (fx NSAID/ASA) og feber. De har derfor også en øget risiko for blødning, især ved skrøbelighed og lave vitamin K-depoter. Øget koagulationsaktivitet De vitamin K-afhængige faktorer i plasma metaboliseres med forskellig hastighed (halveringstider: 6-72 timer). Da de antikoagulerende faktorer C og S har kortere halveringstid end visse af koagulationsfaktorerne, kan man de første døgn efter indledning af VKA-behandling påvise øget koagulationsaktivitet, og man bør derfor ved mistanke om kongenit mangel på protein C eller S og ved manifest tromboembolisk sygdom altid give heparin ved indledning af VKA-behandling, da der ellers kan opstå tromboser, ofte i form af hudnekroser, eller ske en forværring af bestående tromboembolisk sygdom. Samtidig behandling med trombocythæmmende midler Forsigtighed tilrådes ved samtidig behandling med trombocythæmmende midler, idet risikoen for blødningskomplikationer herved øges væsentligt. Højere doser af ASA bør undgås, da risikoen for gastro-intestinal blødning herved øges. Akut og kronisk koronart syndrom Hos patienter med akut koronar syndrom (AKS), hvor der er indikation for behandling med en ADP-receptorhæmmer og ASA og samtidig indikation for VKA-behandling, anbefales det at afkorte anvendelsen af trombocythæmmende midler afhængig af patientens blødningsrisiko, tromboembolirisiko samt typen af anvendt stent ved eventuel perkutan interventionel behandling - se Dansk Cardiologisk Selskab: National kardiologisk behandlingsvejledning (826) . Hovedtraumer VKA-behandling medfører en betydeligt øget risiko for alvorlige følgevirkninger af hovedtraumer både i form af intrakranielle skader og død. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at behandlere er opmærksomme på dette (4736) . Information til patienten Patienten bør ved indledning af behandlingen udstyres med et identitetskort, hvoraf det fremgår, at patienten er i VKA-behandling, og man bør samtidig informere patienten om, at dette kort skal fremvises ved kontakt til læge eller tandlæge under behandlingen, specielt hvis kirurgisk behandling eller anden medicinsk behandling påtænkes. Ved indledning af VKA-behandling bør patienten have grundig mundtlig og skriftlig information om de mange faktorer, der kan påvirke forløbet af behandlingen. Det drejer sig dels om helbredsmæssige faktorer, kostens sammensætning og interaktion med lægemidler og naturmedicin. Tabel 2 giver en oversigt over disse faktorer. Patienten frarådes varierende indtagelse af større mængder fødemidler med højt indhold af vitamin K, specielt kål, da dette kan medføre, at behandlingen er vanskelig at kontrollere. Nøjere kostregler kan specielt hos vegetarer være påkrævet, idet den daglige indtagelse af vitamin K ikke bør overstige 250 mikrogram. Fødevarer med moderat til højt indhold af vitamin K fremgår af tabel 3. Tabel 2: Forskellige faktorer, som kan påvirke INR . Helbredsmæssige faktorer INR Feber ↑ - Fysisk hyperaktivitet ↑ - Hjerteinsufficiens ↑ - Lever-/galdevejssygdom ↑ - Nedsat fødeindtagelse ↑ - Diarré ↑ - Forhøjet stofskifte ↑ - Nedsat stofskifte - ↓ Fødevarer og kosttilskud Alkohol (> 3 genstande dgl.) ↑ - Avocado - ↓ Danshen (Salvia miltiorrhiza) ↑ - Fiskeolie ↑ - Fødevarer med højt indhold af vitamin K (se tabel 3) - ↓ Ginseng - ↓ Grapefrugt ↑ - Mango ↑ - Perikon - ↓ Sushi indeholdende tang - ↓ Tranebærsaft ↑ - Urtete ↑ - Vitamin C i store doser - ↓ Vitamin E i store doser ↑ - Tabel 3: Fødevarer med moderat til højt indhold af vitamin K (> 100 mikrogram/100 g) . Fødevarer med > 100 mikrogram vitamin K pr. 100 g fødevare mikrogram/100 g 100-250 mikrogram pr. 100 g fødevare Forårsløg 207 Icebergsalat 112 Julesalat 231 Kalvelever 104 Rødkål 149 Salatblade, hovedsalat 130 Sojabønner, tørrede 190 Sojamel 200 Spidskål 170 > 250 mikrogram pr. 100 g fødevare Broccoli 260 Grønkål 250 Kikærter, tørrede 264 Persille 790 Purløg 310 Rosenkål 250 Sojaolie 540 Spinat 340 Tang (purple seaweed) 1385 Vedrørende interaktion med læge- og fødemidler, se endvidere reference (1373) . Operation og andre invasive procedurer hos patienter i VKA-behandling Ved operationer og andre invasive procedurer må man afveje risikoen for tromboemboliske komplikationer ved reduktion af INR mod risikoen for blødning ved terapeutisk INR. Risikoen for blødningskomplikationer ved invasive procedurer for patienter i VKA-behandling afhænger af INR og evt. tilst...)
 
Antityroide midler (...ardielle komplikationer, specielt arytmier og hjerteinsufficiens. Mortaliteten er høj, tilstanden er sjælden, og der foreligger derfor ikke evidensbaserede behandlingsrekommendati...)
 
Barbitursyrederivater (... eller refleksdeprimerende virkning, men reaktionen på ydre stimuli undertrykkes under tilstrækkelig søvndybde. I lettere anæstesi ses endog en antianalgetisk effekt. Under smerte...)
 
Antidepressiva mod angst (...es antidepressiva i dag som førstevalgspræparater ved farmakologisk behandling af angsttilstande. De nyere antidepressiva foretrækkes almindeligvis, da de har færre bivirkninger e...)
 
Specialpræparater (...dhold. Præparaterne er ofte udarbejdet til patienter med en bestemt sygdom eller mangeltilstand, fx korttarms-, lever- eller nyrepatienter. Eksempler herpå kan være produkter med ...)
 
Standard ernæringspræparater (...med anvendelse af standardpræparater er at opretholde eller genoprette normal ernæringstilstand hos patienter, hvor dette ikke er muligt ved almindelig fødeindtagelse. De opdeles ...)
 
Fotodynamisk behandling af aldersbetinget makuladegeneration (... Verteporfin bruges ikke længere som monoterapi ved CNV. Førstevalgspræparat ved disse tilstande er injektion af en VEGF-hæmmer , da effekten af disse stoffer er væsentligt større...)
 
Plasmasubstitutter af polypeptidtypen (...e mængde. Ved ændringer i kapillærernes permeabilitetsforhold, som typisk ses ved shocktilstande, vil den volumenekspanderende effekt være lige så usikker som for andre plasmasubs...)
 
Triptaner (...pighed af uønsket fosterpåvirkning. De øvrige triptaner bør ikke anvendes på grund af utilst...)
 
Cenobamat (...nde behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilst...)
 
Perifert virkende muskelrelaksantia (...tet. Ikke-depolariserende midler bør kun anvendes på tvingende indikation, da data er utilstrækkelige. Rocuronium kan anvendes til akut indledning under kejsersnit, og alle lægemi...)
 
Svagt virkende glukokortikoider og antiinfektiva i kombination (...tilstande og her specielt atopisk dermatitis. Ved tegn på sværere infektion skal behandlingen altid kombineres med systemisk virkende antibiotikum. Hydrocortison med miconazol finder overvejende anvendelse ved intertrigo, inficeret med miconazol-følsomme mikrooganismer. Hydrocortison med oxytetracyclin anvendes primært ved eksemtilst...)
 
Hormonale kontraceptiva (...llige måder: 1) Ovulationsblokering Tilførsel af østrogent og/eller gestagent hormon i tilstrækkelig mængde hindrer ovulation ved at hæmme sekretionen af gonadotropinerne LH og FS...)
 
Melatoninagonister (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til antidepressivum med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Glukokortikoider ved øjensygdomme (...glukokortikoider kan med forsigtighed og kortvarigt anvendes ved visse inflammatoriske tilst...)
 
β-receptorblokerende midler og kombinationer (midler mod glaukom) (...ger i form af nedsat pulsfrekvens og blodtryk. Dette er uheldigt ved glaukom, hvor den tilstræbte beskyttelse mod synsfeltstab afhænger af forholdet mellem det intraokulære tryk o...)
 
Antiepileptika (... < 2 år), akut hæmoragisk pancreatitis, hyperammonæmisk encefalopati, reversibel demenstilstand, fostermisdannelser Vigabatrin 5-8 1-2 Anvendes ikke Anvendes ikke Træthed, svimmel...)
 
Inhalationssystemer (...imaskadelige HFC-gasser. Enkelte patienter med svær KOL kan have svært ved at generere tilstrækkelig inhalationsflow (især ved akut eksacerbation). Inhalatorer med kapsler, som sk...)
 
Dual action agonister (...iv metabolit. Effekt er påvist i kliniske forsøg ved nociceptive og neuropatiske smertetilstande. Der foreligger kun begrænsede data for behandling af cancersmerter. Tramadol Tram...)
 
Telotristat (...roendokrine tumorer i kombination med somatostatinanalog (SSA), hvor SSA alene ikke er tilstrækkelig. Øget serotonin-niveau ses ved carcinoidt syndrom, og hæmningen lindrer gastro...)
 
Vitamin C (ascorbinsyre) (...gel. Profylaktisk ved udbredte læsioner, større forbrændinger og andre inflammatoriske tilstande. Benyttes endvidere ved hemiglobinæmi (methæmoglobinæmi) og hos præmature ved hype...)
 
Androgener (...s intramuskulært som depotpræparat. Givet som injektioner med 10-14 ugers interval kan tilstrækkelige og stabile testosteronniveauer opretholdes uden ophobning hos de fleste patie...)
 
Tumorlyse syndrom (...ågning kan også komme på tale. Hvis der udvikles klinisk TLS er det en ganske alvorlig tilstand. Der kan være behov for intensivbehandling, dialyse og kontinuerlig hjerteovervågni...)
 
Glitazoner (...Type 2-diabetes og utilstrækkelig glykæmisk kontrol trods maksimalt tolereret dosis af metformin i monoterapi. M...)
 
Lubrikerende øjenmidler (...nhinden. Er der nedsat produktion af en eller flere komponenter, smører tårerne ikke i tilstrækkelig grad hornhinden. Mangler fedt- eller slimkomponenter, kan en hornhinde således...)
 
Interleukin-1-hæmmere (biologiske antireumatika) (...omsaktivitetsdæmpende effekt hos patienter med reumatoid artritis, hvor der har været utilstrækkelig effekt af et eller flere DMARD. Behandling med anakinra er en specialistopgave...)
 
Midler mod galdesten og hepatobiliære sygdomme (... og galdevejsobstruktion med cholangitis og pancreatitis (20 %). Behandlingen af disse tilstande er primært kirurgisk med ERCP og cholecystektomi. Medicinsk behandling af kolester...)
 
Progesteron (... eller parenteral (s.c. eller i.m.) administration Kvindelig infertilitet på grund af utilstrækkelig lutealfase under spontan eller induceret cyklus. Anvendes i tilslutning til fe...)
 
Østrogener (...api efter overgangsalderen. Østrogenpræparater beregnet til hormonel substitution har utilstrækkelig virkning som kontraception. Forværring af endometriose, diabetes, systemisk lu...)
 
Bivirkninger (antibiotika til systemisk brug) (...tilstand uden ledsagende leukocytose og ofte med relativ bradykardi. Eosinofili forekommer ofte, men er ikke noget konstant fund. Drug fever optræder med en hyppighed på 1-3 % af de behandlinger, som varer mere end én uge. Ved persisterende eller tilbagevendende feber trods en ellers tilsyneladende velindiceret behandling bør det overvejes at seponere alle antibiotika eller skifte til et andet præparat og benytte lejligheden til at bloddyrke patienten og lede efter hidtil upåagtede infektionsfoci. Hvis patienten får flere antibiotika, bør stofferne, hvis tilstanden tillader det, seponeres et ad gangen for at fastslå, hvilket af stofferne der har udløst tilstanden. Ved drug fever vil patienten blive afebril 1-3 døgn efter seponeringen. De biologiske bivirkninger, som omhandler resistens, omtales i Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) . Påvirkning af tarmfloraen er størst ved anvendelsen af bredspektrede stoffer som tetracycliner, makrolider, clindamycin og quinoloner. Brugen af sådanne antibiotika selekterer bl.a. for Clostridioides difficile, der formentlig forekommer som en del af den normale flora, blot i meget ringe mængde. I de senere år har der i Danmark været øget forekomst af hospitalserhvervede C. difficile infektioner, se Oversigt over mikroorganismer . C. difficile producerer potente enterotoksiner, og det giver afhængigt af den producerede toksinmængde anledning til sygdomsbilleder, der varierer fra let enteritis med diarré til fulminant forløbende pseudomembranøs enterocolitis. C. difficile- infektioner behandles ved seponering af antibiotika og oral indgift af metronidazol eller vancomycin . Tilst...)
 
Lokalbehandling af øjeninfektion (... desuden Antibakterielle midler til systemisk brug . Ved samtidige inflammatoriske øjentilst...)
 
Lokalbehandling af blefarospasme (...f et cornea ulcus. Hvis en tilgrundliggende årsag ikke findes eller ikke kan behandles tilstrækkeligt effektivt, kan lokal spasmebehandling komme på tale. Man kan benytte lokal in...)
 
Systemisk behandling af øjeninfektion (...øs administration. Ved flegmone i orbita dog altid intravenøs administration, da denne tilstand potentielt kan udvikle sig til meningitis. Oralt Voksne: Dicloxacillin 1 g p.o. x 4...)
 
Buspiron (...tilstrækkelig eller ikke tolereres, eller i de helt særlige tilfælde, hvor et skifte for velbehandlede patienter til angstdæmpende lægemiddel med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilst...)
 
Hæmofiltreringsvæsker (...fter dialysefilteret. Kan anvendes ved citrat-stabiliseret ekstrakorporalt kredsløb og tilstande med hypercalcæmi. Kategori D) Regiocit® og Cifoban® . Er ikke-fysiologiske væsker ...)
 
Antigonadotropiner (...tilstande med en gonadotropin releasing hormon analog (GnRH-analog), som via hæmning af gonadotropinsekretionen sænker kønshormonniveauet i blodet. Andre tilst...)
 
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner (...Ved knogle- og ledinfektioner er det vanskeligt at opnå tilstrækkeligt høje koncentrationer af aminoglykosider i infektionsfoci ved systemisk behand...)
 
Aminosyrer (parenteral ernæring) (...Tilstrækkelig aminosyretilførsel er nødvendig for at opretholde kroppens cellemasse og for at understøtte mange biokemiske funktioner, herunder immunapparatet. Essentielle og non-essentielle Der er 20 forskellige aminosyrer i menneskets proteiner, heraf er 8 såkaldt essentielle, da de ikke kan syntetiseres i tilstrækkeligt omfang og dermed må tilføres fra ernæringskilder. Der er stigende evidens for, at behovet for visse non-essentielle aminosyrer ikke kan dækkes ved specifikke sygdomstilstande, og det kan understøtte anvendelse af særlige aminosyreblandinger. Nogle non-essentielle aminosyrer bliver således at betragte som essentielle ved stress-metabole tilstande, hvor plasmakoncentrationen af disse falder markant i løbet af få timer. Alle præparater indeholder essentielle og non-essentielle aminosyrer i et indbyrdes mængdeforhold, der sikrer dækning af døgnbehovet, når der tilføres 1-2 g aminosyrer/kg legemsvægt i døgnet hos voksne og 1,5-2,5 g/kg legemsvægt i døgnet hos børn. Det er vigtigt at tilføre tilstrækkeligt med non-protein energi for at sikre, at tilførte aminosyrer udnyttes optimalt og ikke oxideres mere end nødvendigt. Aminosyrebehovet er størst ved udtalt oxidativt stress (svære traumer, udbredte forbrændinger, komplicerede operationer, svære infektioner) og ved genopretning af normal ernæringstilstand hos afmagrede patienter. Sidstnævnte er forløb, der typisk strækker sig over uger til måneder. Et gunstigt indbyrdes forhold mellem den samlede mængde essentielle og non-essentielle aminosyrer er formentlig af stor betydning. Det er ikke afklaret, hvor meget behovet for de individuelle aminosyrer ændrer sig ved forskellige metaboliske tilstande, men der er studier, der peger på at behovet for visse non-essentielle aminosyrer er større ved specifikke sygdomstilstande, fx er tyrosin essentiel for patienter med nyreinsufficiens (manglende fenylalaninhydroxylaseaktivitet). Dog er der generel enighed om, at man kan ernære patienter med nyresvigt parenteralt med standardblandinger. Glutamin Metabolisk stress medfører glutaminmangel. Glutamin er et vigtigt substrat for hurtigt prolifererende celler som enterocytter, lymfocytter og fibroblaster. Glutamin er derved vigtig for immunsystemets funktion. Glutamin syntetiseres i skeletmuskulaturen og er under normale omstændigheder ikke en essentiel aminosyre. Glutamin har været anset for at være en essentiel og ikke undværlig aminosyre ved kritisk sygdom med stærkt øget stress metabolisme. Supplementering med glutamin har generelt været anbefalet i guidelines fra de videnskabelige selskaber. Der er en omfattende litteratur om dette emne. Resultaterne af kliniske studier med uselekteret inklusion af alle patienter med kritisk sygdom viste tidligt en positiv effekt på overlevelse og indlæggelsestid. Over de seneste år har studier fokuseret på, at glutamintilførsel ikke kan anses for nødvendig til alle kritisk syge, og resultater af studier og af metaanalyser viser, at glutamintilførsel til visse undergrupper af patienter kan påføre dem mere skade en gavn. Hypotesen om, at patienter med lavt niveau af glutamin ved kritisk sygdom kunne have gavn af tilførsel, er ikke blevet videnskabeligt efterprøvet. Som status er, kan tilførsel af glutamin til kritisk syge ikke generelt anbefales. Den kliniske effekt ser ud til at være bedst ved tilst...)
 
Aftrapning af antidepressiva (...tilstand, som var grunden til behandlingen. Recidiv af depressionen vil typisk indfinde sig nogle uger senere end seponeringssymptomerne, der som nævnt kommer med det samme (3499) (5505) . Lægen bør sammen med patienten, mindst én gang årligt, sikrer sig, at behandlingen med antidepressiva stadig er velindiceret og herunder gennemgå evt. bivirkninger. Når patienten befinder sig i en rolig fase, dvs. både mht. at være i remission og hvad angår psykosociale stressorer, kan der lægges en plan for aftrapningen efter nedenstående principper. De mulige seponeringssymptomer skal gennemgås sammen med patienten, og man skal sikre sig, at patienten henvender sig, hvis forværring i tilst...)
 
Behandlingsvarighed (antibiotika til systemisk brug) (...tikabehandling. I nogle situationer er en kortvarig antibiotikabehandling, fx i 3 dage tilstrækkelig, hvis primærfokus kan elimineres, fx ved at fjerne et kontamineret intravenøst...)
 
Midler mod dyskinesi (...ier ved Parkinsons sygdom. Benzodiazepiner kan også anvendes: diazepam i.v. ved akutte tilstande og clonazepam ved kronisk behandling. Dopamin depleterende præparater som tetraben...)
 
Ovulationsstimulerende syntetiske midler (Ved tryksymptomer, synsforstyrrelser eller utilstrækkelig effekt af medicinsk behandling af hyperprolactinæmi, bør kirurgisk intervention overvejes.)
 
Retinoider mod acne (lokalbehandling) (Ved utilstrækkelig effekt bør der efter 3 måneder eller ved uacceptable bivirkninger foretages en revurdering om fortsat vedligeholdelsesbehandling eller behov for præparatskifte.)
 
Middel til forsinkelse af ductus arteriosuslukning (...nde ductus arteriosus. Ved disse sygdomme vil en åbentstående ductus kunne stabilisere tilstanden indtil evt. kirurgisk behandling eller anden intervention kan udføres. Tidlig beh...)
 
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) -hæmmere til okulær anvendelse (...ige linjer, buer eller bølger (metamorphopsier). Våd AMD er en subakut tilstand. Tilstanden kan på få uger give irreversibel vævsskade og blivende svært syns...)
 
SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) (...on. Vedrørende stoffets bivirkningsprofil hos ældre og somatisk syge er oplysningerne utilstrækkelige. Duloxetins dosisrelation synes rimeligt godt belyst. Terapeutisk startdoseri...)
 
Insulin (...ulinpræparaterne adskiller sig fra hinanden ved virkningsvarighed (se tabel 1), fysisk tilstandsform, pH og evne til at indgå i stabile blandinger. Oversigt - insuliners virknings...)
 
Vitalfarver (... kraftigt grønt på sortblå baggrund. Lissamingrøn bruges til vurdering af konjunktivas tilstand og anvendes i diagnostikken af Sjögrens syndrom. Derudover findes indocyaningrønt s...)
 
Vitamin D og analoger (...n alene kan ikke normalisere en mangeltilstand pga. utilstrækkelig absorption, men kan bedre tilstanden. Vitamin D skal omdannes til akt...)
 
Vitaminer (...tilstande kan forekomme ved utilstrækkelig indtagelse (sygdom, ensidig kost), nedsat intestinal absorption (kronisk diarré, steatoré), nedsat udnyttelse (kroniske lever- og nyresygdomme), øget behov (hyperkatabolisme) og ved en kombination af disse faktorer. Anbefalede daglige vitaminindtag Tabellen angiver det anbefalede eller tilst...)
 
Andre antidepressiva med virkning på serotonin-systemet (...ette kræver dog yderligere udforskning. Effekten over for andre antidepressiva er ikke tilst...)
 
SGLT-2-hæmmere (selektive) og kombinationer (...tilstand, men ikke altid meget forhøjet blodglucose, så diagnosen stilles ofte ved at måle ketonstoffer og pH, der er under 7.3. Specielt når behandlingen initieres, kan pollakisuri være et problem. Hos patienter i diuretisk behandling kan det overvejes at reducere dosis af diuretika, når en SGLT-2 hæmmer ordineres, og omvendt når en SGLT-2 hæmmer seponeres at øge dosis af diuretika. Hos skrøbelige og ældre patienter er det vigtigt at være opmærksom på urinvejsinfektioner og dehydrering, forværring af urininkontinens, samt hos mænd forværring i prostatismegener, pollakisure og nycturi. Pausering ved akut svær sygdom. Hurtigt faldende almentilstand bør give mistanke om ketoacidose. I et stort randomiseret studie med canagliflozin fandtes en øget risiko for perifere amputationer, primært af tæer hos patienter med en i forvejen høj risiko for en amputation. Lignende fund er ikke beskrevet for empagliflozin, dapagliflozin og ertugliflozin eller i et andet studie med canagliflozin (3651) . Gennem det sidste år er der beskrevet få tilfælde af nekrotiserende fasciitis (Fournier's gangræn) under behandling med SGLT-2-hæmmere. Tilst...)
 
Ziconotid (...e hos cancerpatienter, men der er også set signifikant effekt ved kroniske non-maligne tilstande. Behandlingen bør kun foretages af smertespecialist med erfaring med intratekal be...)
 
Metabolisk alkalose (ændringer i syre-basebalancen) (...Tilstande, som skyldes tab af syre og chlorid (ventrikelsekret), medfører nedsat ECV. En øget reabsorption af chlorid og hydrogencarbonat i nyrerne ses også, og tilstanden er derfor en kombination af syretab og reduceret ECV. Behandlingen er genetablering af normalt ECV med isotonisk natriumchlorid, hvorefter forholdene som regel normaliseres. Diuretisk terapi virker ved nedsættelse af ECV, og foruden seponering/reduktion i den diuretiske terapi omfatter behandlingen også genetablering af normalt ECV . I meget sjældne tilfælde forekommer en svær livstruende komatøs tilst...)
 
Kapillærstabiliserende midler (VAD) (Ødemer og andre symptomer på venøse insufficienstilstande, venøse trofiske ulcers (2190) (3556) .)
 
Midler mod corneaætsninger (Øjnene kan blive ætset, hvis der sprøjtes syre, base eller kalk i øjnene. Tilstanden kræver hurtig behandling for at undgå blivende forandringer.)
 
Søgeresultater, Om medicin:
Skrøbelige og ældre (...tilstrækkelig indikator for risiko for bivirkninger eller uhensigtsmæssig medicinering. Derfor bør graden af skrøbelighed vurderes som led i en differentieret tilgang til medicinsk behandling. Der er flere årsager til at ældre er i større risiko for at få medicinbivirkninger end yngre. Der er højere forekomst af polyfarmaci blandt ældre og de er underrepræsenteret i lægemiddelstudier. Således er en stor del af evidensen for medicinsk behandling ekstrapoleret fra yngre med få sygdomme. Skrøbelighed Skrøbelighed er et klinisk syndrom på baggrund af individets fysiske, kognitive, psykiske og sociale ressourcer. Syndromet skyldes primært nedsat reservekapacitet, nedsat modstandsdygtighed og øget sårbarhed og manifesterer sig ved, at selv små påvirkninger/belastninger kan få store konsekvenser. Skrøbelige har større risiko for komplikationer, længere indlæggelser, funktionstab, fald, delirium, medicinbivirkninger og uhensigtsmæssig medicinering og død. Skrøbelighed er dynamisk og kan modificeres eller interveneres på. Blandt andet, kan motion og tilstrækkelig energi og protein i kosten gøre den enkelte mindre skrøbelig. Man kan vurdere skrøbelighed ud fra Clinical Frailty scale (CFS). CFS er en ren anamnestisk skala, som skal baseres på individets habituelle niveau. Figur 1: Clinical Frailty Scale, version 2, Rockwood et al 2005-2020. Dansk version oversat af Fournaise A, Kabell Nielsen S, Lauridsen JT et al, University of Southern Denmark (6518) . CFS score Beskrivelse 1 Meget god form Mennesker der er robuste, aktive, energiske og motiverede. De motionerer typisk regelmæssigt og er blandt dem i bedst form for deres alder. 2 God form Mennesker uden aktive symptomer på sygdom, men i mindre god form end kategori 1. Ofte motionerer de, eller er meget aktive en gang imellem, fx på bestemte årstider. 3 Klarer sig godt Mennesker med velkontrollerede sygdomsproblemer, selv om de indimellem har symptomer. Oftest er de ikke regelmæssigt aktive udover rutinemæssige gåture. 4 Lever med meget mild skrøbelighed Denne kategori markerer en overgang fra komplet uafhængighed. Mennesker der ikke er afhængige af andre til daglige gøremål, men som ofte har symptomer, der begrænser aktiviteterne. En almindelig klage er at føle sig ”langsom” eller træt i løbet af dagen. 5 Lever med mild skrøbelighed Mennesker der ofte er mere tydeligt langsomme, og har behov for hjælp til komplekse daglige gøremål (Instrumental Activities of Daily Living - økonomi, transport, hovedrengøring). Typisk vil mild skrøbelighed i stigende grad hæmme indkøb, gåture alene udenfor, madlavning, medicin og begynde at begrænse let husarbejde. 6 Lever med moderat skrøbelighed Mennesker der har behov for hjælp til alle udendørs aktiviteter og med at holde hus. Ofte har de problemer med indendørs trappegang og behøver hjælp til at gå i bad og kan evt. have brug for minimal hjælp til påklædning (stikord, let støtte ved behov). 7 Lever med svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til egenomsorg, uanset årsag (fysisk eller kognitiv). Alligevel virker de stabile og ikke i høj risiko for at dø inden for ca. 6 måneder. 8 Lever med meget svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til personlig pleje og nærmer sig livets afslutning. Typisk vil de ikke engang komme sig efter let sygdom. 9 Terminalt syg Mennesker der nærmer sig livets afslutning. Denne kategori gælder mennesker med en forventet levetid på mindre end 6 måneder, som ikke lever med svær skrøbelighed i øvrigt (mange terminalt syge mennesker kan stadig motionere helt til livets afslutning. Se desuden: geriatri.dk - Clinical Frailty Scale . Polyfarmaci Polyfarmaci defineres typisk som samtidig anvendelse af fem eller flere lægemidler og er særligt udbredt blandt ældre med multisygdom og skrøbelige. Mens polyfarmaci kan være nødvendig for at optimere behandlingen af kroniske sygdomme (hensigtsmæssig polyfarmaci), øger det også risikoen for uhensigtsmæssig medicinering, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, nedsat compliance, fald, indlæggelser og død. Uhensigtsmæssig medicinering dækker over behandling, hvor lægemidler er unødvendige, ineffektive eller potentielt skadelige i forhold til patientens aktuelle tilstand. Dette kan medføre forværring af skrøbelighed, funktionstab og hospitalsindlæggelser. Lægemiddelbivirkninger hos ældre kan fejltolkes som symptomer på sygdom eller naturlig aldring. Bivirkninger kan opstå både ved opstart af nye lægemidler og ved længere tids behandling med allerede anvendte præparater. Hos ældre kan nedsat organfunktion ændre farmakokinetik og farmakodynamik over tid, hvilket kan føre til nye bivirkninger af ellers velkendte præparater. Fx kan svimmelhed, kognitive forandringer, træthed og faldtendens skyldes bivirkninger frem for en nyopstået sygdomsproces. En systematisk gennemgang af medicinlisten med fokus på indikation , effekt og potentielle bivirkninger er derfor afgørende for at sikre en rationel og sikker farmakoterapi hos ældre. Nogle gange fører bivirkninger fra et lægemiddel til ordination af et nyt lægemiddel, der skal lindre bivirkningen. Disse ordinationskaskader fører ofte til uhensigtsmæssig polyfarmaci, hvor en mere rationel tilgang ville være at reducere dosis, seponere eller omordinere det første lægemiddel. Medicingennemgang bør gentages med faste intervaller og når der sker større ændring i den ældres liv eller hvor kroppen ændrer sig markant. Under hospitalsindlæggelser er der ofte behov for ændringer i lægemiddelbehandlingen og nogle gange er lægemidler helt eller delvis medvirkende til indlæggelser. Tabel 1: Lægemidler med særlig risiko for skrøbelige ældre Type af lægemidler Risikofaktorer Lægemidler med antikolinerg belastning Urinretention, obstipation, påvirket kognition, fald, ortostatisme, træthed. CNS aktive stoffer Påvirket kognition, bevidsthedsvækkelse, fald, træthed. Antipsykotika Påvirket kognition, fald, agitation, ekstrapyramidale gener, antikolinerg belastning. Antidepressiva Kvalme, obstipation, svimmelhed, mundtørhed, fald, vægttab, delir. Benzodiazepiner Påvirket kognition, delir, fald. NSAID Blødning, fald, nyresvigt. Antihypertensiva Ortostatisme, fald. Opioider Påvirket kognition, delirium, urinretention, fald, kvalme. Vanddrivende behandling Dehydrering. Hyppige bivirkninger hos ældre Fald og/eller svimmelhed Delirium Påvirket kognition/Kognitiv reduktion Depression Obstipation Nedsat appetit og/eller vægttab Ortostatisme Elektrolytforstyrrelser Vægttab. Farmakokinetik Den aldersbetingede nyrefunktionsnedsættelse er den faktor, som det er vigtigst at tage højde for, når der skal fastlægges dosering til ældre. Nyrefunktionen halveres fysiologisk fra 25 til 75 år. Se Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) . Beregnet eGFR tager ikke altid højde for det aldersbetingende tab (alderskorrektion kan foretages her: geriatri.dk - Creatine Clearance beregner ). Fysiologisk aftagende nyrefunktion fører til nedsat udskillelse af lægemidler og kan føre til overdosering, hvis dosis ikke justeres. Man bør være ekstra opmærksom på lægemidler, som udskilles via nyrerne og særligt under akutte tilstande, hvor nyrefunktionen hos skrøbelige ældre ofte forværres yderligere, fx dehydrering, urinrention og sepsis. Med stigende alder reduceres levercellemassen og den hepatiske blodgennemstrømning med omkring 30 %. Derimod påvirkes P450-katalyseret metabolisk kapacitet, glucuronidering og N-acetylering ikke eller kun i ringe grad. Samlet set er der ikke belæg for generelle forholdsregler ved ordination af leveromsatte lægemidler til ældre, men for enkelte lægemidler er der dog konstateret klinisk betydende nedsat clearance. Dette er særligt relevant for visse benzodiazepiner, som metaboliseres af P450-systemet, især diazepam og chlordiazepoxid . Reduceret clearance i klinisk relevant omfang er også dokumenteret for visse tricykliske antidepressiva , theophyllin og propranolol . Grundet nedsat omsætning af lægemidler i leveren kan koncentrationen i blodet stige, det har særlig klinisk praksis relevans ved opioider, hvorfor man bør starte med lavere doser hos ældre. Nedsat pH i ventriklen, nedsat overfladeareal i tarmen og nedsat ventrikeltømning kan føre til nedsat absorption af fx B12, jern og calcium og derfor større risiko for mangeltilst...)
 
Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...tilstande (vitamin- og mikronæringsstofsmangel). Dette vil ofte kræve samarbejde med patientens læge. Nylig antibiotikabehandling er ofte årsag til akut oral candidose (2781) . Patienter i, eller som har været i, anti-cancerbehandling kan have akutte og kroniske orale problemer, herunder oral candidose. Organisationen The Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) har udarbejdet mundplejevejledninger til patienter i kemoterapi eller stråleterapi på 20 forskellige sprog, herunder dansk, som kan downloades på organisationens hjemmeside . Præparatvalg Lokalbehandling er førstevalg til behandling af oral candidose eller cheilitis angularis (rhagader), men der kan være problemer med compliance pga. den hyppige dosering (3-4 x dgl.) og den lange behandlingsperiode af kroniske infektioner (4-6 uger) (2781) . Nystatin 100.000 IE sukkerfrit , er førstevalgspræparat, hvor der er risiko for interaktion med patientens daglige medicin. Nystatin passerer uomdannet gennem mave-tarm-kanalen og har ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Sukkerholdigt nystatin øger risikoen for caries hos betandede patienter, da præparatet skal doseres 4 x dgl. i op til 4-6 uger. Creme anvendes til behandling af cheilitis angularis: clotrimazol creme 1 % eller miconazol 2 %. Fluconazol 50-100 mg er systemisk behandling og doseres 1 x dgl., og derfor nemt for patient eller hjælpepersonale at administrere. Fluconazol fås som kapsler og som oral suspension/mikstur (højt sukker indhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml), til patienter med synkeproblemer. Effekten ved lokalbehandlingen er umiddelbart ligeværdig med systemisk behandling. Behandlingsvejledning Akutte infektioner behandles i 1-2 uger - typisk hvor akut udløsende faktor kan identificeres og er indtruffet kort forinden. Kroniske infektioner behandles ved lokalbehandling i 4-6 uger og systemisk behandling i 2-3 uger. Dosering af de forskellige præparater fremgår af præparatbeskrivelserne. Det er vigtigt at doseringsvejledningen følges. Ikke alle Candidaarter er følsomme for azol-holdige præparater (fx fluconazol, miconazol), og selektion skal sammen med resistensudvikling overvejes ved manglende behandlingssucces. Fluconazol 1x 150 mg/uge som profylakse ved hyppigt recidiverende oral candidose - dog bør der jævnligt undersøges for evt. (iatrogen) selektion af azol-insensitive Candidaarter . Iatrogen selektion kan minimeres ved skift mellem behandlingsregimer, fx nystatinbehandling ved recidiv efter behandlingsperiode med azol-præparat. Resultatet af antimykotisk behandling bør altid vurderes efter endt behandling. Dosisberegning for særlige patientgrupper: Børn 28 dage -11 år Fluconazol: Initaldosis 6 mg/kg. Efterfølgende dosis: 3 mg/kg én gang dagligt p.o. Findes også som mikstur (højt sukkerindhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml). Til børn bør en maksimaldosis på 400 mg dagligt ikke overskrides, hvilket er langt over den dosis, der anbefales til voksne ved oral candidose, hvor daglig dosis er 50-100 mg. Unge 12-17 år Ud fra patientens vægt og udvikling må det vurderes om voksen- eller barnedosering er mest hensigtsmæssig. Store patienter og patienter med overvægt Disse patienter skal ofte have højere dosis end normalvægtige ved systemisk behandling: Fluconazol: dosering beregnes ud fra idealvægten for patientens højde + 50 % af resten af patientens vægt ved overvægt (5058) . Se Personer med svær overvægt og Vejledning i brug af antibiotika . Forsigtighed Der kan være patienter med særlige sygdomme, fx hjertesvigt, lever- og nyresygdom, hvor man skal være opmærksom på særlige forholdsregler. Dette fremgår at præparatbeskrivelserne. Under graviditet må lokalbehandling foretrækkes. Påpasselighed med miconazolgel ved applikation hos nyfødte og små børn for at undgå, at gelen tilst...)
 
Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...tilstedeværelse af blottet kæbeknogle ≥ 8 uger hos en patient i antiresorptivbehandling, som ikke har modtaget strålebehandling på kæberne (5654) . I princippet bør alle patienter være uden infektioner i eller omkring tænderne før start af antiresorptivbehandling (5655) . Risikofaktorer for udvikling af osteonekrose i kæberne (5656) : Dosis - jo højere knoglestyrkende dosis, jo højere risiko. Varighed af den knoglestyrkende behandling - jo længere, jo højere risiko. Rygning. Diabetes. Dårlig mundhygiejne og/eller tandstatus. Orale infektionstilst...)
 
Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...tilstand med rimelig sandsynlighed udmeldes. Hvis en læge vurderer, at dette ikke gælder for en konkret donor, kan donor tappes. Længden af en evt. karantæne i disse situationer afgøres af den pågældende læge (se vejledning nedenfor). Obs. indikation: Angiver, at lægemidlet i sig selv ikke udelukker fra tapning, men at bagvedliggende sygdom kan medføre, at donor er tappeuegnet. Det bør derfor klarlægges, hvorfor donor behandles med det pågældende lægemiddel. Naturlægemidler, kosttilskud og stærke vitamin- og mineralpræparater Ved naturlægemidler og kosttilskud forstås præparater, der er fremstillet eller udvundet af mineraler, dyr eller planter, og som typisk indeholder aktive indholdsstoffer i koncentrationer, som svarer til det, der findes i naturlige produkter. Bliver præparatet (i reklamer eller på emballage) anbefalet til behandling eller forebyggelse af sygdomme, kaldes det et naturlægemiddel og skal være registreret af Lægemiddelstyrelsen. Sælges det uregistreret, og dermed uden anbefaling til behandling eller forebyggelse af sygdom, er det et kosttilskud. Antioxidanter, fiskeolier m.m. tilhører ingen af de to grupper, men kaldes stærke vitamin- eller mineralpræparater. Donor må gerne tappes, hvis naturlægemidlet/kosttilskuddet/vitamin- eller mineralpræparatet indtages i doser og med en hyppighed, som er lig med eller mindre end det, der er foreskrevet på pakningen. Naturmedicin, som indeholder pilebark, kan have blodfortyndende effekt, og her er der 1 døgns karantæne, før donor må tappes. Undtagelser - cannabispræparater Der henvises til beskrivelsen i kapitel 5 Cannabisolie og Hash i Transfusionsmedicinske standarder . Der er tillige angivet anbefalede karantæneperioder under de enkelte cannabisprodukter på Medicin.dk. Dopingmidler Herved forstås ikke-lægeordinerede lægemidler eller andre præparater, der indtages med det formål at øge personens fysiske præstationer , typisk inden for konkurrencesport. Kendte lægemidler følger de almindelige karantæneregler. Kan det anvendte stof ikke identificeres (fx købt i udlandet, eller donor ikke kender navnet), kan donor gives 1 års karantæne fra seneste indtagelse. I gentagelsestilfælde udmeldes donor. Er stoffet indtaget ved i.m. eller i.v. injektion, skal donor udmeldes. Euforiserende stoffer Herved forstås ikke-godkendte eller ikke-lægeordinerede lægemidler, der indtages for at opnå en rusvirkning. Der henvises til beskrivelsen i kapitel 5 Euforiserende stoffer i Transfusionsmedicinske standarder . Vurdering af præparat og indikation (særlige tilfælde) Det er ikke muligt at opstille kriterier, som omfatter alle lægemiddelkombinationer og alle donorforhold. Dels registreres der løbende nye lægemidler, dels er der ikke altid en regelret sammenhæng mellem donors helbredstilstand og donors brug af lægemiddel. For at muliggøre en ensartet vurdering af disse undtagelsestilfælde følger nedenfor et sæt retningslinjer, som kan ligge til grund for den lægelige vurdering og estimering af en evt. karantæneperiode. Fastslå om donor er rask og i øvrigt tappeegnet i henhold til helbredskriterierne, der er anført i kap. 5 i den seneste udgave af Transfusionsmedicinske standarder fra Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Ved opslag på medicin.dk konstateres det, om lægemidlet indtages i en rimelig dosering i forhold til anbefalet døgndosis. Under punktet 'Farmakokinetik' findes de oplysninger, som kan ligge til grund for beregning af karantæneperiodens længde (tid til maksimal plasmakoncentration, fordelingsvolumen, plasmahalveringstid). Karantæneperiodens længde udregnes (se nedenfor). Denne og de for donor særlige forhold bør registreres i blodbankens journal-system. Estimering af karantæneperiode Da det tilst...)
 
Urinvejsinfektion hos kateterbærere (...Behandling Anbefalet behandling Antibiotisk behandling bør kun gives ved påvirket almentilstand, fx mistanke om pyelonefritis. Evt. antibiotisk behandling: Voksne Pivmecillinam 40...)
 
Furunkulose (...tilstanden behandles med: Mupirocin creme 2 % x 3 i 5 dage kombineret med daglig helkropsvask med chlorhexidinsæbe 4 % (inkl. hårvask). Ved familiær bærertilst...)
 
Ulcus cruris (... behandling. Voksne Phenoxymethylpenicillin 660 mg (1 mill. IE) p.o. x 4. Ved samtidig tilstedeværelse af Staphylococcus aureus suppleres med: Voksne Dicloxacillin 1 g p.o. x 4. M...)
 
Akut otitis media hos børn (...Børn 6 måneder ved * påvirket almentilstand * alder under 2 år og bilateral otitis media * øreflåd og påvirket almentilstand * protraheret forløb (> 3 dage)....)
 
Paranychion/Panaritum (...Behandling Anbefalet behandling I milde tilfælde er daglige sæbebade x 3 tilstrækkeligt. Ved hurtig udvikling af infektion med rødme, hævelse, ømhed og evt. lymfangi...)
 
Akut bronchitis (Behandling Anbefalet behandling Ingen indikation for antibiotika. Mikrobiologi Tilstanden forekommer især hos børn. Årsagen er næsten altid virus.)
 
Antibiotika-associeret diarré, Clostridioides (tidligere Clostridium) difficile infektion (CDI) (...Behandling Anbefalet behandling Seponering af pågående antibiotikabehandling og syrepumpehæmmere om muli...)
 
Purulent conjunctivitis (...gives ved: Mistanke om bakteriel infektion Stærkt pusflåd Lysskyhed Evt. påvirket almentilstand. Ved påvist P. aeruginosa hos kontaktlinsebrugere anvendes topical ciprofloxacin el...)
 
Invasiv aspergillose (...ng af forhold, der kan have indflydelse på serumniveauet. Ved voriconazol intolerans, utilstrækkelig effekt eller insufficient voriconazol serumniveau: Isavuconazol Amphotericin B...)
 
Gastroenteritis acuta (...tilstand. Antibiotikabehandling kan forværre forløbet af infektion med visse typer af shigatoksinproducerende E. coli (STEC), tidligere benævnt verotoksinproducerende E. coli (VTEC), især hos børn, hvorfor børn med blodig diarré som udgangspunkt ikke bør behandles med antibiotika, medmindre samtidig sepsis. Hyppigste bakterielle årsag i Danmark og blandt hjemvendt rejsende er Campylobacter spp . Azithromycin er førstevalg ved behov for behandling af Campylobacter spp. Aktuel Campylobacter quinolonresistens er 35 % ved danskerhvervede infektioner og 80 % hos hjemvendt rejsende. Behandling på sygehus Anbefalet behandling Antibiotisk behandling er som hovedregel ikke indiceret. Ved langvarig, pusholdig eller blodig diarré samt ved akut påvirket almen tilstand kan forsøges: Voksne Azithromycin 500 mg p.o. x 1 i 3 dage eller Ciprofloxacin 500 mg p.o. x 2 i 5 dage. Mikrobiologi Norovirus hyppig i vinterhalvåret, hos spæd- og småbørn er rotavirus hyppig. Bakterielle årsager: Campylobacter spp. Zoonotiske Salmonella spp. Yersinia enterocolitica Shigella spp . Diarréfremkaldende E. coli . Kommentarer Rehydrering er primær behandling uanset agens. Antibiotisk behandling bør reserveres til langvarig, pusholdig eller blodig diarré samt ved akut påvirket almentilst...)
 
Infusionspumper og patientsikkerhed (...tilstrækkelig nøjagtighed over et passende tidsrum for at sikre jævn behandlingeffekt og for at undgå toksiske peak-værdier, som ellers kan ses ved bolusindgift eller ukontrolleret infusion. Anvendelsen af infusionspumper har derved løst en række patientsikkerhedsmæssige problemer, mens både design, funktionalitet og anvendelsen af pumperne har introduceret nye risikomomenter. Der findes i sundhedsvæsenet i dag en lang række forskellige infusionspumper, hvor variationer i fysisk design, software og ergonomi i sig selv stiller krav til det sundhedsfaglige personales uddannelse og træning for at opnå tilst...)
 
Børn (...tilstrækkelig, da sådanne justeringer typisk vil undervurdere dosis. Korrektion for overfladeareal er væsentligt bedre, og oftest angives en relativ vægtjusteret (mg/kg) dosis justeret for overfladeareal. Dosis og doseringsinterval bør løbende justeres efter alder, vægt, organfunktion og modningsgrad. Halveringstid alene er utilst...)
 
Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (...ntologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at opretholde motivationen - det er livslang tilstand. Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med patien...)
 
Lægemiddelbivirkninger (...tilstræbte virkninger. De er forudsigelige, kræver ingen særlig disposition, er dosisafhængige, hyppige og sjældent alvorlige. Eksempler på type A-bivirkninger er sløvhed og koncentrationsbesvær ved brug af benzodiazepiner, hypokaliæmi ved brug af diuretika og hypoglykæmi ved brug af insulin. Type B-bivirkninger har ikke relation til lægemidlets farmakologiske egenskaber, men skyldes andre reaktioner, fx allergiske manifestationer. De er oftest uforudsigelige og optræder kun hos særligt disponerede individer. Eksempler på type B-bivirkninger er Quinckes ødem, urticaria, agranulocytose og Stevens-Johnsons syndrom. Hvordan opdages bivirkninger? Før markedsføring af et nyt lægemiddel er virkningsmekanismer, metabolisme og toksikologi først undersøgt på forsøgsdyr, senere på et mindre antal frivillige raske forsøgspersoner og til sidst på patienter med den sygdom, lægemidlet er tiltænkt at virke på (fase I-III-forsøg): Fase I er første gang lægemidlet testes på mennesker. Dette gøres typisk på en lille gruppe raske (20-80 personer). I denne fase undersøges lægemidlets sikkerhed, hvordan det nedbrydes i kroppen samt dets virkninger. I fase I-studier giver man kun forsøgspersonerne en relativt lille del af den mængde, som gives til forsøgsdyr, eftersom effekten på mennesker endnu er helt ukendt. Fase II udføres på en større gruppe patienter (20-300), der lider af den sygdom, lægemidlet er rettet imod, for at undersøge hvor effektivt det er til at behandle sygdommen i forhold til forskellige doser, samt dets bivirkningsprofil. Fase III udføres på en meget stor gruppe patienter (typisk 300-3.000), der lider af den sygdom, som lægemidlet er rettet imod, for at give en endegyldig vurdering af behandlingens virkning. Fase III-undersøgelser er i sagens natur forholdsvis dyre og tidsforbrugende. På basis af fase III-undersøgelsen kan lægemidlet blive godkendt af myndighederne, selvom den måske ikke er tilstrækkeligt egnet til at opdage de sjældne og ekstremt sjældne bivirkninger. Efter godkendelse og markedsføring kan man udføre såkaldte Fase IV -undersøgelser, som typisk gennemføres via registerdata omfattende et meget stort antal individer. Fase IV-undersøgelser er særlig værdifulde til at finde sjældne bivirkninger, som ikke blev opdaget i Fase I-III-forsøgene. De fleste type A-bivirkninger afsløres før markedsføring, og disse bivirkninger bliver som led i godkendelsen afvejet over for den tilsigtede virkning. Derimod vil type B-bivirkninger typisk først afsløres, efter at lægemidlet er kommet på markedet, hvor det bliver anvendt i stor skala. Ca. 3 % af alle nye markedsførte lægemidler bliver efterfølgende afregistreret på grund af alvorlige type B-bivirkninger, som ikke var erkendte ved markedsføringen. Eksempler herpå er COX-2-hæmmeren rofecoxib (Vioxx®), som blev afregistreret på baggrund af en øget risiko for blodpropper samt slankemidlerne sibutramin (Reductil®) og rimonabant (Acomplia®), der blev afregistreret, fordi Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) fandt, at bivirkningerne vejede tungere end fordelene (førstnævnte pga. øget risiko for hjertetilfælde og sidstnævnte pga. markant risiko for depression). De kliniske afprøvninger, der ligger til grund for registreringen af nye lægemidler, er ikke velegnede til at give omfattende viden om bivirkninger. I kliniske studier er den statistiske styrke til at opdage sjældne bivirkninger ringe, populationen stærkt selekteret og behandlingsvarigheden kort. På tidspunktet for markedsføring er viden om et præparats bivirkninger derfor ofte mangelfuld. Specielt er der sparsom viden om: risici ved langtidsbehandling risici ved behandling af patienter, der er i samtidig behandling med andre lægemidler (polyfarmaci) risici ved behandling af gravide, ældre og børn risici ved behandling af sårbare patienter med samtidig forekomst af flere kroniske lidelser (multimorbiditet) risici ved behandling af patienter med påvirket lever- og nyrefunktion risici for sjældne bivirkninger. Derfor er overvågning af nye lægemidler meget vigtig. Etablering af ny viden om bivirkninger afhænger af indberetning fra behandlere og behandlede. Kasuistikker og undersøgelser af lægemidlet, efter at det er kommet i handelen (postmarketing-undersøgelser), udgør væsentlige kilder til erkendelse af nye bivirkninger. Disse studier kan være en del af en Risk Minimization Plan, som kan være en betingelse for godkendelsen fra myndighederne. Der kan være specielle formodede bivirkninger ved lægemidlet, som bør observeres nærmere i et fastsat program, eller som lægerne bør informeres særskilt om. Lægemiddelproducenterne er juridisk forpligtiget til at indsamle og analysere alle spontane indberetninger og litteraturoplysninger om bivirkninger. På grundlag heraf revideres præparatets produktresumé. Indberetning af bivirkninger Pharmacovigilance betyder overvågning af lægemidlers sikkerhed. Denne overvågning omfatter forskellige aktiviteter som at indhente information om, hvor sikre lægemidlerne er at bruge, at identificere og analysere de problemer og bivirkninger, som viser sig i behandlingen, og at udarbejde planer for, hvordan risici kan minimeres. Overvågningen involverer både patienter, læger, lægemiddelindustrien og myndighederne i ind- og udland. Overvågning af lægemidlers sikkerhed i Danmark bygger bl.a. på bivirkningsindberetninger fra læger og patienter til Lægemiddelstyrelsen, se Lægemiddelstyrelsens bivirkningsrapport 2017 . De samlede indberetninger om lægemiddelbivirkninger indgår i overvågningen af lægemiddelsikkerheden i Danmark. Det er imidlertid kun en beskeden del af de faktisk forekommende bivirkninger, der indberettes. Man har således vurderet, at 10 % Almindelige: 1-10 % Ikke almindelige: 0,1-1 % Sjældne: 0,01-0,1 % Meget sjældne: < 0,01 % Ikke kendt hyppighed. Man må være opmærksom på den måde, bivirkninger registreres på ved afprøvning af nye lægemidler i randomiserede kliniske undersøgelser. Som regel registreres alle symptomer, og det kan føre til, at bivirkningsfrekvenser overestimeres - fx vil 1 dags hovedpine i et 1-årigt studie blive registreret. Hvis forekomsten er 7 % i den behandlede population og 4 % i placebogruppen, så registreres hyppigheden som 7 %. Af denne grund er der en generel tendens til, at bivirkninger registreres hyppigere for nyere lægemidler end for ældre lægemidler, selv om den reelle bivirkningsrisiko måske er den samme. På Medicin.dk ensrettes bivirkningerne for generika, således at alle præparater med samme indholdsstof og dispenseringsform har samme bivirkningstabel. Det betyder, at der kan opstå diskrepans mellem det enkelte lægemiddel og dets godkendte produktresumé (SPC), da hvert firma udfører egne kliniske forsøg af forskellig størrelse og design og derfor også af og til med forskellige outcomes, fx i forhold til en bivirknings hyppighed. Typisk vil det være den hyppigste forekomst af en registreret bivirkning, der præsenteres på Medicin.dk. Medicin.dk tillader sig desuden at oversætte begreber fra bivirkningsskemaer i SPC´er til interne standardiserede termer, så bivirkninger kaldes det samme på tværs af præparaterne i hele Medicin.dk. Yderligere har Medicin.dk opdelt visningen af bivirkningerne for hver hyppighed i potentielt alvorlige og oftest ikke alvorlige bivirkninger, for at skabe overblik og lette læsningen for mange af vores brugere. Det er den lægelige redaktion på Medicin.dk, der har ansvaret for denne vurdering, som baseres på eksisterende og ny viden såvel som deres mangeårige kliniske erfaring. Denne inddeling kan revurderes efter behov. Har man brug for yderligere oplysninger om bivirkninger til et lægemiddel, kan man søge i lægemidlets produktresumé (SPC). Disse kan findes på enten produktresume.dk eller, hvis lægemidlet er godkendt efter EU's centrale godkendelsesprocedure, på EMA (Produktresume) . Ofte går der et stykke tid, fra nye bivirkninger opdages, til et produktresumé bliver opdateret, og i perioden indtil da vil aktuelle problemstillinger om bivirkninger kunne findes på Nyt Om Bivirkninger , Lægemiddelstyrelsen. Hvad gør man, hvis man tror, en patient har en bivirkning? Når man står over for en mistænkt, potentielt alvorlig bivirkning, må man først karakterisere symptomet grundigt. En patient, der fx anfører at blive svimmel af et lægemiddel, må undersøges for, om svimmelheden dækker over gangusikkerhed, ortostatisk hypotension, neuropati, basilarisinsufficiens, synstab, høretab eller sedation. En grundig anamnese og objektiv undersøgelse er afgørende. Man må også vide, om den mistænkte bivirkning er beskrevet hos andre brugere af samme lægemiddel. Hvis symptomet aldrig tidligere er observeret i forbindelse med det pågældende lægemiddel, skal man indberette bivirkningen. Endelig bør man tage stilling til, om der kan foreligge en kausal sammenhæng mellem brug af lægemidlet og pågældende symptom. Der vil ofte være andre konkurrerende forklaringer på den mistænkte tilstand. Som led i kausalitetsudredningen bør man forsøge at besvare følgende spørgsmål: Har patienten haft symptomet før han/hun tog medicin? Er der en tidsmæssig sammenhæng mellem behandlingens start og symptomets opståen? Kan der påvises lægemiddelkoncentrationer over terapeutisk niveau? Har patienten tidligere haft lignende symptom under behandling? Svandt symptomet efter seponering (eller dosisreduktion) af lægemidlet? Genopstod symptomet i forbindelse med ny eksponering for lægemidlet? Kan symptomet påvises objektivt? Hvordan forebygger man bivirkninger? Det kan ikke helt undgås, at patienter udvikler bivirkninger, men en del bivirkninger kan undgås ved omhyggeligt gennemført farmakoterapi, hvor man vurderer den forventede effekt i forhold til den forventede risiko for bivirkninger. Ved mange forebyggende behandlinger er number needed to treat (NNT) så højt, at det kun er en lille brøkdel af de behandlede patienter, som får gavn af behandlingen. Hvis NNT er højere end NNH (number needed to harm) betyder det, at sandsynligheden for at opleve en bivirkning er større end sandsynligheden for at opleve en effekt. Er man i den situation, bør man tænke sig om en ekstra gang, inden man udskriver recepten. Man bør også orientere patienten om, at det er mere sandsynligt, at man får en bivirkning i forbindelse med behandlingen, end at man oplever den tilst...)
 
Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...atte orale funktion påvirker tygning og synkning, som har stor indflydelse på ernæringstilstanden. Rodcaries kan medføre fraktur af kroner samt løsning af broer og partielle prote...)
 
Personer med svær overvægt (... og medicinske tilstand (1768) 6634 - Pharmacokinetics of obese adults: Not only an increase in weight . Mål for overvægt Overvægt er en tilstand, hvor mængd...)
 
Antibiotikavejledning - generelt (...tilstand skyldes en bakteriel infektion. Undertiden er det kliniske billede tilstrækkeligt, men ofte er der behov for, at mistanken styrkes gennem fx mikrobiologisk diagnostik og/eller måling af inflammationsparametre. Ved en række infektioner er der spontan helbredelse, hvor antibiotika ikke forkorter sygdomsperioden, eller hvor anvendelsen af antibiotika ikke er nødvendig for at forhindre, at der opstår komplikationer til infektionen. Mikrobiologisk diagnostik Antibiotisk behandling forudsætter ideelt mikrobiologisk diagnostik med henblik på at identificere den kausale mikroorganisme. I almen praksis stilles diagnosen i de fleste tilfælde ud fra det kliniske billede, evt. understøttet af point-of-care-tests (patientnære analyser) til måling af CRP, påvisning af Streptococcus pyogenes (gr. A) i svælget eller mikroskopi/dyrkning af urin/vaginalsekret udført i lægepraksis. De klinisk mikrobiologiske afdelinger tilbyder generel mikrobiologisk diagnostik til almen praksis, og laboratoriernes øgede anvendelse af molekylærbiologiske tests med korte svartider giver også almen praksis større mulighed for at kvalificere den kliniske diagnose. På sygehuse bør der ved mistanke om en bakteriel infektion altid foretages relevant mikrobiologisk diagnostik. Hos den akut syge og systemisk påvirkede patient kan resultatet af mikrobiologisk diagnostik ikke afventes. Her er det livreddende at starte bredspektret antibiotikabehandling så hurtigt som muligt (inden for få timer). Antibiotikaresistensproblemer I Danmark er forbruget af bredspektrede antibiotika stigende (se DANMAP ). Sideløbende med denne stigning i forbruget ses en øget forekomst af antibiotikaresistens såvel i praksis som på hospitaler. Specielt har anvendelsen af bredspektrede stoffer som cefalosporiner , fluorquinoloner og carbapenemer vist sig at fremme forekomsten af fx Clostridiodes difficile , ESBL- og CPO-producerende enterobakterier (tarmbakterier med resistens over for en lang række β-laktamantibiotika og ofte også over for fluorquinoloner og aminoglykosider) og vancomycin resistente enterokokker. Tilbageholdenhed med anvendelse af disse bredspektrede stoffer må derfor anbefales. Sundhedsstyrelsen har udsendt vejledning til landets læger med specifikt krav om at begrænse anvendelsen af cefalosporiner , carbapenemer og fluorquinoloner (se afsnittene om carbapenemer ), cefalosporiner og fluorquinoloner samt Sundhedsstyrelsens Vejledning om ordination af antibiotika . Almen praksis står for ca. 75 % af antibiotikaforbruget til mennesker i Danmark. Flere undersøgelser har vist, at brugen af vent og se-recepter i almen praksis nedsætter forbruget af antibiotika, uden at det påvirker patienternes sygdomsforløb negativt. Vent og se - recepten kan anbefales i de kliniske situationer, hvor man ikke umiddelbart hverken kan be- eller afkræfte behovet for antibiotika, og hvor det derfor bliver varighed og intensitet af patientens symptomer, der bliver afgørende for, om behandling med antibiotika er indiceret. Det gælder fx ved akut otitis media hos børn > 2 år og ved akut rhinosinuitis. Recepterne anføres tidsbegrænsning for indløsning, fx 8 dage. Farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD) Antibiotikas aktivitet in vitro bestemmes ved den mindste hæmmende koncentration, MIC. Et antibiotikums effekt in vivo afhænger af, om dets koncentration på infektionsstedet overstiger MIC for den inficerende bakterie. En række faktorer kan påvirke dette forhold: Fysisk-kemiske forhold, lipofilicitet, proteinbinding, farmakokinetik samt farmakodynamik (dvs. den teoretiske sammenhæng mellem dosering og virkning). Kendskab til et antibiotikums farmakokinetiske egenskaber er nødvendigt for at kunne dosere det korrekt. Stoffets mulige optagelse efter oral dosering, fordelingen i vævsvæskerne, udskillelseshastigheden, fx målt ved plasmahalveringstiden, er alle afgørende for effekten. Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Dosering og administration Den initiale dosering for voksne er angivet for en person på ca. 70 kg. Doser og hyppighed er baseret på de data, der fremgår af tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Hvor det er relevant, er anført børnedoser. Børnedoser beregnes ud fra legemsvægt. Dosis pr. kg legemsvægt er ofte højere end for voksne. Beregnet total børnedosis hos andre end spædbørn skal på vægtbasis være på niveau med voksendosis. Dosering af antibiotika ved overvægt (BMI > 25) Overvægt medfører en signifikant forhøjet risiko for underbehandling ved infektioner, idet en standarddosis af et antibiotikum ikke giver sufficiente koncentrationer. Det er ofte størrelsen af dosis, der bør øges, hvorimod doseringsintervallet kan være som hos personer med normalvægt. Beregn BMI her: Korrigeret vægt (ABW) bestemmes ved at måle patientens aktuelle vægt og udregne idealvægten (IBW): IBW (mænd) = 50 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm IBW (kvinder) = 45 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm Beregn IBW her: Beregn ABW her: For β-laktamer og glykopeptider: ABW = IBW + 0,3 x (aktuel vægt - IBW). For aminoglykosider: ABW = IBW + 0,4 x (aktuel vægt - IBW). For fluorquinoloner og azoler: ABW = IBW + 0,5 x (aktuel vægt - IBW). Hydrofile antibiotika: Fx β-laktamer, aminoglykosider og glycopeptider. Lipofile antibiotika: Fx fluorquinoloner og makrolider. Dosis gives svarende til udregnet ABW. ABW Dosis Fx Ampicillin Fx Piperacillin/tazobactam* 50-80 kg Normal dosering* 2 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i.v. x 3-4 80-100 kg 125 % af normal dosering 2,5 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i v. x 4 100-120 kg 150 % af normal dosering 3 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 3 > 120 kg 200 % af normal dosering 4 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 4 * Ved septisk shock, svær pneumoni og ved Pseudomonas-infektioner gives 4 g/0,5 g i.v. x 4 til normalvægtige. Eksempel: En mand med højde på 187 cm har IBW på 83 kg og aktuel vægt på 100 kg, og han har følgende ABW for β-laktamer: ABW = 83 kg + 0,3 x (100 kg - 83 kg) = 88 kg Der skal således ved behandling med fx piperacillin/tazobactam doseres med 125 % af normal dosering, dvs. 4 g/0,5 g i v. x 4. Der dosisjusteres normalt ikke for vægt hos voksne for metronidazol, moxifloxacin og linezolid. For aminoglykosider og vancomycin anbefales plasma-koncentrationsmåling. Plasma-koncentrationsmåling kan være relevant for andre antibiotika ved behandling af personer med svær overvægt og tvivl om korrekt dosis, fx ved længerevarende behandling og utilfredsstillende klinisk effekt. Oral indgift kan anvendes ved langt de fleste, ikke-livstruende infektioner. Hos den akut syge og medtagne patient kan absorptionen være utilstrækkelig pga. mave-tarmpåvirkning, så oral behandling frarådes. Parenteral indgift anvendes især til sygehusindlagte patienter med akutte, livstruende infektioner. Indgives almindeligvis intravenøst. Intramuskulær indgift bør begrænses mest muligt pga. risiko for vævsnekroser, fx ved behandling med β-laktam-antibiotika. Parenteral administration kan ændres til et relevant oralt antibiotikum, så snart der er stabil klinisk fremgang. Det skal dog sikres, at det valgte orale antibiotikum har en høj biotilgængelighed. Fx kan metronidazol efter den initiale parenterale behandling med fordel gives oralt eller rektalt, idet der opnås tilstrækkelige koncentrationer herved, mens dette ikke er tilfældet for fx cefuroxim , hvor biotilgængeligheden er lav. Lokal anvendelse bruges ved øjen- og øreinfektioner samt visse behandlingskrævende hudinfektioner som fx børnesår. Lokal anvendelse bør herudover undgås, idet risikoen for overfølsomhed og resistensudvikling er stor. Specielt for makrolidpræparater Roxithromycin anbefales ved oral behandling hos voksne og unge med legemsvægt over 40 kg. Clarithromycin findes både som oral suspension (til børn), tabletter og som parenteralt præparat. Azithromycin er nemt for patienten at tage pga. de få doser, men der foreligger videnskabelig evidens for, at azithromycin øger risikoen for resistensudvikling mere end clarithromycin. Azithromycin er førstevalg ved pneumoni forårsaget af Legionella pneumophila . Rationale: In vitro og dyreforsøg har vist ringere effekt af andre makrolider til behandling af L. pneumophila (6591) (6592) . For øvrige indikationer vurderes den kliniske effekt af de forskellige makrolider ligeværdig (6593) . På baggrund af den farmakokinetiske profil med lav serumkoncentration og høj intracellulær koncentration bør azithromycin dog fravælges ved ekstracellulære infektioner, hvor pneumokokker må mistænkes som årsag. Overvej interaktioner ved brug af makrolid Rationale: Interaktioner er især beskrevet for clarithromycin (via hæmning af CYP3A4), i mindre grad for azithromycin og mindst for roxithromycin. Dette kan for en del patienter begrænse muligheden for anvendelse af clarithromycin. Ved interaktion for clarithromycin i.v. anbefales azithromycin i.v. (6594) . Overvej risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved brug af makrolid Rationale: Ud fra observationelle data har der været en vis frygt for kardiovaskulære bivirkninger ved clarithromycin, hvilket svækkes af nyere metaanalyser af to RCT fra 2019 og 2023 (6594) (6595) . Når man blandede observationelle data med data fra RCT’er var der en øget og lige forekomst af ventrikulær arytmi og pludselig hjertedød ved både clarithromycin og azithromycin, samt flere tilfælde af myokardieinfarkt og kardiovaskulært betinget død ved azithromycin. All-cause mortaliteten blev ikke påvirket af makrolidbehandling (6596) . Overvej risiko for resistensudvikling Rationale: Der foreligger flest kliniske data på azithromycin og clarithromycin. Generelt øger makrolider risikoen for resistensudvikling under behandling signifikant, især for streptokokker og M. pneumoniae (6594) (6597) . Azithromycin ser ud til at forårsage mere resistens end clarithromycin, i luftvejspatogener, i bakterier på hud- og slimhindeflora inkl. i vagina og i gastro-intestinal-kanalen (6598) (5602) . Mekanismen synes velbelyst af bl.a. den lange halveringstid og høje intracellulær koncentration, som efterlader subinhibitoriske koncentrationer ekstracellulært i diverse væv. Et epidemiologisk canadisk studie med registrering over 7 år viste, at makrolidresistens i pneumokokker var høj i geografiske områder, hvor azithromycin blev anvendt sammenlignet med lav makrolidresistens, hvor man anvendte clarithromycin. Herhjemme registreredes en prompte stigning i makrolidresistens hos pneumokokker i forbindelse med kortvarig øget brug af makrolider ifm. Mycoplasma pneumoniae udbrud. Stigning i makrolidresistens syntes især at have været relateret til øget forbrug af azithromycin. Makrolidresistens i hæmolytiske streptokokker gruppe A er i stigning og er også høj i hæmolytiske streptokokker gruppe B og C. Yderligere resistensudvikling indebærer risiko for behandlingssvigt, fx ved behandling af erysipelas og tonsillitis acuta med makrolider. Den ugunstige effekt er langvarig. I en sammenligning mellem clarithromycin og azithromycin kunne øgede resistensrater efter behandling påvises i 6 uger hos hhv. 17 % og 85 % af behandlede børn. Se omtalen i de enkelte præparatbeskrivelser. Specielt for quinoloner Indikationsområder for fluorquinolon-antibiotika er skærpet pga. risiko for invaliderende, langvarige og potentielt irreversible bivirkninger. Jf. EMA og brev med direkte sikkerhedsinformation (DHPC) må ciprofloxacin og andre fluorquinoloner således ikke ordineres til: behandling af infektioner, som er lette eller selvbegrænsende, fx akut tonsillitis og akut bronchitis at forhindre rejsediarré eller tilbagevendende infektioner i de nedre urinveje lette eller moderate infektioner (herunder ukompliceret cystitis, akut forværring af kronisk bronchitis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), akut bakteriel rhinosinuitis og akut otitis media), medmindre andre antibiotika, der normalt anbefales til disse infektioner, ikke anses for at være hensigtsmæssige. Særlig forsigtighed skal udvises hos ældre patienter, patienter med nedsat nyrefunktion, transplanterede organer samt patienter, der samtidigt behandles med kortikosteroider. Skift fra intravenøs til oral antibiotikabehandling Der kan typisk overgås til p.o. behandling, hvis tilstanden er bedre klinisk og para-klinisk med faldende CRP, faldende temperatur, stabil respiratorisk tilstand, normalt fungerende gastro-intestinal funktion og ikke-påvirket CNS-funktion. Generelt ses en tendens til at behandle med i.v. antibiotika i længere tid end nødvendigt, hvor patienten har kunnet overgå til p.o. behandling. At skifte fra i.v. til p.o. behandling har flere gevinster, bl.a.: Risiko for kateterrelaterede infektioner reduceres, når den intravenøse adgang fjernes. Patienten kan hurtigere udskrives fra hospitalet. Større patienttilfredshed, når patienten selv kan tage sin medicin. Sygeplejersker sparer tid med dispensering af p.o. fremfor i.v. Økonomisk gevinst ved, at p.o. antibiotika er billigere end i.v. antibiotika. Behandlingens varighed (i.v. + p.o.) Generelt gælder, at behandling med antibiotika bør fortsætte, indtil der er tilfredsstillende klinisk og paraklinisk respons. Klinisk dokumentation for behandlingsvarighed savnes ofte, men for følgende udvalgte infektioner anbefales til voksne: Luftveje Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, let (CURB65 0-2 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, moderat-svær (CURB65 3-5 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, svær (CURB65: 3-5 og iltkrav >4 liter/min): 5 dage Pneumokok pneumoni: 5-7 dage afhængig af ovenstående sværhedsgrad Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae og Chlamydia psittaci pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad (ved azithromycin 3-5 dage) Legionella pneumophila pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad ved azithromycin KOL i akut eksacerbation: 5 dage Akut tonsillitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Akut rhinosinuitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7-10 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Urinveje Ukompliceret cystitis: 3 dage Komplicereret cystitis: 5 dage Akut pyelonefritis ved p.o. behandling i almen praksis: 7-10 dage (hos børn 10 dage). Børn behandles i hospitalsregi. Akut pyelonefritis ved initial i.v. behandling: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring Urosepsis: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring. Hud og bløddele Erythema migrans: 10 dage Dybe bidsår, profylakse: 3 dage (i.v. ikke indiceret) Dybe bidsår, etableret infektion: 10 dage. Bevægeapparatet Osteomyelitis acuta og purulent artritis: 6 uger hos voksne. Særligt om antibiotisk behandling af børn Antibiotikas farmakokinetik og virkninger/bivirkninger er kun undtagelsesvist undersøgt specifikt for børn. Generelt gælder der, at absorption fra den gastro-intestinale kanal er nedsat og præget af variabilitet, specielt i neonatalperioden. Nyrefunktionen er stærkt nedsat ved fødslen, særligt hos præmature; men den glomerulære filtrationshastighed og den aktive tubulære sekretion modnes i løbet af første leveår. Leverfunktionen målt ved lægemiddelmetaboliserende enzymer er øget i barneårene undtagen i neonatalperioden. Derfor skal børn efter neonatalperioden typisk have en relativt større dosis end voksne. Ved beregning af vægtjusteret dosis til børn bør den totale dosis ikke være højere end den angivne voksendosis. Se endvidere Børn . Vurderingsværktøjer Se Vurderingsværktøjer til voksne . Nedsat nyrefunktion Doserne angiver normale vedligeholdelsesdoser for normalvægtige voksne. Glomerulærfiltration rate, GFR: Let nedsat nyrefunktion: GFR 60-89 ml/min. Let/moderat - moderat/svært nedsat nyrefunktion og ved kontinuerlig dialyse: GFR 15-59 ml/min. Svært nedsat nyrefunktion og ved anuri uden dialyse: GFR 30 ml/min: 750 mg p.o. hver 8. time 750 mg p.o. hver 24. time Amoxicillin / Clavulansyre 500/125 mg p.o. hver 8. time 500/125 mg p.o. hver 12. time, dog ved GFR > 30 ml/min: 500/125 mg p.o. hver 8. time 500/125 mg p.o. hver 24. time Azithromycin 500 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Aztreonam / Avibactam 2/0,67 g i.v. efterfulgt af 1,5/0,5 g i.v. hver 6. time 1,35/0,45 g i.v. efterfulgt af 0,675/0,225 g i.v. hver 8. time, dog ved GFR > 30 til ≤ 50 ml/min: 2/0,67 g i.v. efterfulgt af 0,75/0,25 g i.v. hver 6. time. Normal dosis ved GFR > 50 ml/min 1/0,33 g i.v. efterfulgt af 0,675/0,225 g i.v. hver 12. time* Cefepim / Enmetazobactam 2 g/0,5 g i.v. hver 8. time 1 g /0,25 g i.v. hver 8. time 1 g /0,25 g i.v. hver 12 time Cefiderocol 2 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 8. time, dog ved GFR > 30 ml/min: 1,5 g i.v. hver 8. time 0,75 g i.v. hver 12. time Ceftazidim 2 g i.v. hver 8. time 2 g i.v. hver 12. time 2 g i.v. hver 24. time Ceftobiprol *** 500 mg i.v. hver 8. time 250-500 mg i.v. hver 12. time 250 mg i.v. hver 12. time Ceftriaxon 2 g i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Cefuroxim 1,5 g i.v. hver 8. time 1,5 g i.v. hver 12. time. 1,5 g i.v. hver 24. time Ciprofloxacin 400 mg i.v. hver 12. time Normal dosis 200 mg i.v. hver 12. time 500 mg p.o. hver 12. time Normal dosis 250 mg p.o. hver 12. time Clarithromycin 500 mg p.o. hver 12. time Normal dosis 500 mg i.v./p.o. hver 24. time Clindamycin 600 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Cloxacillin 1 g i.v./p.o. hver 6. time Normal dosis Normal dosis 2 g i.v. hver 6. time 2 g i.v. hver 8. time 2 g i.v. hver 12. time Colistimethatnatrium 4,5 mill. IE i.v. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 24. time Doxycyclin 100 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Ertapenem 1-2 g i.v. hver 24. time 500 mg i.v. hver 24. time 250 mg i.v. hver 24. time Fosfomycin **** 12-24 g fordelt på 2-4 doser afhængig af infektionens fokus 6-12 g fordelt på 2-4 doser afhængig af infektionens fokus Ikke undersøgt Fusidin 500 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Gentamicin 5 mg/kg i.v. hver 24. time Doseres efter serumkoncentration Doseres efter serumkoncentration Levofloxacin 500 mg p.o hver 12. - 24. time Initialdosis 500 mg. Herefter højst 250 mg i døgnet Bør ikke anvendes Linezolid 600 mg i.v./p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Metronidazol 500 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis 250 mg i.v./p.o. hver 8. time 1 g rektalt hver 12. time Normal dosis 1 g rektalt hver 24. time Mecillinam / Pivmecillinam 1 g i.v./400 mg p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Meropenem 1 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 12. time 1 g i.v. hver 24. time 2 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 12. time Moxifloxacin 400 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Benzylpenicillin Phenoxymethylpenicillin 1-2 mill. IE i.v./p.o. hver 6. time 1-2 mill. IE i.v./p.o. hver 8. time 1 mill. IE i.v./p.o. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 4. time 2 mill. IE i.v. hver 4. time 1 mill. IE i.v. hver 4. time 5 mill. IE i.v. hver 6. time 5 mill. IE i.v. hver 8. time 2 mill. IE i.v. hver 8. time Piperacillin / Tazobactam 4,0 g/0,5 g i.v. hver 6-8. time 4,0 g/0,5 g i.v. hver 12. time 4,0 g/0,5 g i.v. hver 24. time Pivampicillin 500 mg p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Rifampicin 600 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Roxithromycin 150 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Sulfamethizol 1 g p.o. hver 12. time. Normal dosis 1 g p.o. hver 24. time Vancomycin 15-20 mg/kg i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration 15 mg/kg i.v. hver 12.-24. time. Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration 15 mg/kg i.v. som initial dosis. Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration Antivirale midler og antimykotika til systemisk brug Aciclovir i.v. (ved alvorlige infektioner som herpes encephalitis) 10 mg/kg i.v. hver 8. time 10 mg/kg i.v. hver 12. time 5 mg/kg i.v. hver 24. time Valaciclovir p.o. 1 g p.o. hver 8. time 0,5 g p.o. hver 8. time 0,5 g p.o. hver 24. time Amphotericin B (liposomal) 3 mg/kg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Amphotericin B 0,25-1 mg/kg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Anidulafungin 100 mg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Caspofungin 50 mg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Fluconazol 400 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis 200-400 mg i.v./p.o. hver 24. time Posaconazol p.o. 300 mg p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Voriconazol 200 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis 200 mg i.v. hver 14. time Bør ikke anvendes i.v. Bør ikke anvendes i.v. * Dosering ved intermitterende hæmodialyse (IHD): Hvis der gives kun én dosis pr. døgn, gives denne umiddelbart efter dialyse på dialysedage. Gives der to eller flere doser pr. døgn, gives anden eller tredje dosis umiddelbart efter dialyse. ** Aztreonam-avibactam må ikke anvendes ved GFR ≤ 15 ml/min, medmindre der iværksættes hæmodialyse eller en anden form for renal erstatningsterapi. *** Ceftobiprol: Se yderligere information i præparatbeskrivelsen; Zevtera . **** Fosfomycin oralt er udgået juni 2025. Ved let-moderat nedsat nyrefunktion (GFR 50-90 ml/min.) anvendes normal dosis. Gentamicin og vancomycin doseres efter serumkoncentration. Nedsat leverfunktion og yderligere information ved nedsat nyrefunktion Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik og de enkelte præparatbeskrivelser. Antibiotika virker ikke altid! Klinisk effekt af antibiotika vil ofte vise sig inden for det første døgn, men effekten kan indtræde op til 3 døgn senere. Hvis der ikke har været klinisk effekt inden for 1-3 døgn, kan det skyldes, at det ikke er en bakteriel infektion at infektionen kan være forårsaget af en bakterie, hvor det valgte antibiotikum enten ikke virker på den pågældende mikroorganisme eller ikke virker i den givne dosis at antibiotisk behandling alene ikke er tilstrækkelig til, at infektionen kan saneres, fx ved abscesser, hvor drænage er nødvendig at der er tilst...)
 
Kronisk obstruktiv lungesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Svær overvægt , Hjerteinsufficiens ...)
 
Hypertension (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Svær overvægt , Hjerteinsufficiens ...)
 
Claudicatio intermittens (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Svær overvægt , Hjerteinsufficiens ...)
 
Type 2-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Svær overvægt , Hjerteinsufficiens ...)
 
Hjerteinsufficiens (Fysisk aktivitet som behandling) (...tilstrækkeligt reguleret ventrikelfrekvens akut lungeemboli eller nylig tromboemboli aktiv perikarditis, myokarditis eller endokarditis behandlingskrævende elektrolytforstyrrelser under arbejdstest: signifikant iskæmi ved lav belastning (20 mmHg under stigende belastning, komplekse ventrikulære arytmier i hvile eller ved belastning. Relative kontraindikationer: NYHA-klasse IV svær dysreguleret hypertension (der er ingen veldokumenteret grænseværdi for, hvornår forhøjet blodtryk indebærer øget risiko ved fysisk træning. Generelt anbefales at undlade hård fysisk belastning ved systolisk blodtryk >180 eller diastolisk blodtryk >105 mmHg) nylig apopleksi/TIA moderat-svær asymptomatisk hjerteklapsygdom HOCM med høj hvilegradient symptomatisk febrilia svær anden/ikke-kardiel sygdom fx KOL (individuel vurdering) For hjertepatienter som er færdigudredte og i stabil fase af sygdommen er fysisk træning generelt forbundet med lav risiko. Følgende patientkategorier bør vurderes individuelt i kardiologisk regi forud for opstart af træning: patienter med iskæmisk hjertesygdom, som ikke er fuldt revaskulariserede spontan koronar dissektion (SCAD) aortadissektion eller aortaaneurisme alvorlig eller utilstrækkeligt reguleret arytmi ICD med forøget risiko for ICD-stød pga. arytmi signifikant ubesørget hjerteklapsygdom hjertesvigt med kliniske tegn på inkompensation takotsubo kardiomyopati postoperative komplikationer til hjertekirurgi (nyopstået symptomatisk hjertesvigt, nytilkommen atrieflimren, pleura- eller perikardieekssudat, problemer ved sternumcicatrice mv. efter individuel vurdering) betydelig eller svær komorbiditet (individuel vurdering) Herudover vil en del personer med hjerteinsufficiens have øvrige sygdomme og/eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilst...)
 
Iskæmisk hjertesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes (6522) . Se også Hjerteinsufficiens , Svær overvægt , Hypertension ,...)
 
Svær overvægt (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Hjerteinsufficiens , Hypertension ,...)
 
Fysisk aktivitet som behandling (...ensbaserede grundlag for fysisk aktivitet og træning ved forskellige sygdomme og risikotilstande findes i Sundhedsstyrelsens publikation 'Fysisk træning som behandling (6076) . I ...)
 
Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Svær overvægt , Hjerteinsufficiens ...)
 
Artrose (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Svær overvægt , Hjerteinsufficiens ...)
 
Medicintilskud - generelle forhold (...andsynlig, og om andre relevante behandlingsmetoder i det konkrete tilfælde er fundet utilstrækkelige eller uhensigtsmæssige. Medmindre ganske særlige forhold gør sig gældende, sk...)
 
Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) (...tientens alder, vægt, allergier, systemiske sygdomme og medicinering samt den kliniske tilstand. Se endvidere det mikrobiologisk virkningsspektrum for præparaterne. For at imødegå...)
 
Personlig medicin (... patienten ikke nødvendigvis ønsker at høre om); skal pårørende orienteres om arvelige tilst...)
 
Polyfarmaci (...tilstande (3214) og kan således anvendes til at identificere risikopatienter. Polyfarmaci eller multimorbiditet Begreberne polyfarmaci og multisygdom er tæt forbundne. Polyfarmaci opstår ofte på baggrund af behandlingsregimer, hvor hvert lægemiddel isoleret set kan være velindiceret inden for det enkelte terapiområde. Polyfarmaci er derved ofte hensigtsmæssig og helt i henhold til kliniske retningslinjer. Det er derfor vigtigt for forståelsen af polyfarmaci som risikomarkør, at polyfarmaci er uløseligt forbundet med multisygdom. Polyfarmaci er i sig selv ikke negativt, men blot associeret med flere risikosituationer og negative konsekvenser. Det er uklart, i hvor høj grad underliggende lidelser (som altså har ført til behandling med flere lægemidler) er den egentlige årsag til, at polyfarmaci er markør til den tidligere nævnte række af ufavorable tilst...)
 
Klassifikation - amningstekster (...10 %. Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data Denne overskrift anvendes, hvis et af følgende kriterier er opfyldt: der er ikke tilstrækkelige data til at esti...)
 
Klassifikation - graviditetstekster (...dfører, at det er absolut nødvendigt at anvende det til en gravid. Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data Denne overskrift anvendes, hvis følgende kriterier er opfyldt: der er ik...)
 
Alkalinisering af urinen (...fusionshastighed 400 ml/time 0-4 timer efter indlæggelsen og herefter 150 ml/time. Der tilstræbes urin-pH = 8. Efter indgift af 1.500 ml justeres væskebehandlingen: ved urin-pH ≥ ...)
 
Perikon/hyperikum (...-dystyme end hos dystyme patienter (5854) . Der er usikker evidens for effekt ved angsttilstande (2138) . Bivirkninger Perikon kan i sjældne tilfælde fremkalde serotoninsyndrom, h...)
 
Djævleklorod (... behandle forskellige smertetilstande blandt andet ved slidgigt, samt appetitløshed og fordøjelsesbesvær. Der er imidlertid utilstrækkelig evidens for effekt ...)
 
Pebermynteolie (...ation Naturlægemiddel til indånding ved forkølelsesgener. Evidens for virkning Der er utilstrækkelig evidens for effekt ved fordøjelsesbesvær og luftophobning, og der er ingen evi...)
 
Loppefrøskaller (psyllium) (...behandlingen. Indtagelse af geldannende fibre bør altid ske med samtidig indtagelse af tilstrækkelig væske (mindst 500 ml/dag, helst 1.500 ml/dg). Yderligere information Præparat ...)
 
Coenzym Q10 (...tilstande, bl.a. inkompenseret hjertesygdom (6710) . Der er således påvist en direkte relation mellem grad af hjertesvigt og Q10-indhold i hjertemuskulaturen. Anvendelse Forebyggelse og behandling af coenzym Q10-mangel. Evidens for virkning Der er rimelig evidens for effekt på den godkendte anvendelse. Coenzym Q10 er især undersøgt for sin virkning på hjertesvigt. En metaanalyse af 14 placebokontrollerede undersøgelser kunne påvise signifikant nedsat mortalitet og en forbedret fysisk kapacitet hos patienter med hjerteinsufficiens ved daglig indtagelse af Q10 på mellem 100 og 800 mg sammenlignet med placebo, medens der ikke kunne vises forskelle i NYHA-klassifikation eller LVEF (left ventricular ejection fraction). Undersøgelserne var dog små, inkluderede patienter med varierende grad af insufficiens, og end points var utilst...)
 
Rosenrod (...tilstand dufter af roser. Drogen indeholder bl.a. glykosidiske fenylpropanoider med salidrosid og rosavin som de vigtigste, og som hævdes at have adaptogene effekter (øger kroppens evne til at modstå fysiske og mentale stress-påvirkninger). Nogle dyreeksperimentelle studier har fundet, at ekstrakt af rosenrod kan nedsætte stress-induceret kortisolsekretion. Anvendelse Naturlægemiddel ved træthed og rekonvalescens. Evidens for virkning Der er ikke tilstrækkelig evidens for effekt på den godkendte anvendelse. En systematisk gennemgang fandt 11 randomiserede studier, hvor ekstrakt af rosenrod var undersøgt over for placebo for effekt på mental og fysisk træthed (fatigue) (2141) . Seks undersøgelser omhandlede mål for fysisk træthed, og i 2 af disse undersøgelser var der signifikant effekt i gruppen, der fik rosenrod sammenlignet med placebo. Tilsvarende var der i 3 ud af 5 undersøgelser, som omhandlede mental træthed, bedre effekt af rosenrod. Målemetoderne for effekt var imidlertid forskellige og ikke standardiserede, hvorfor metaanalyse ikke kunne gennemføres, og alle undersøgelserne var metodologisk mangelfulde. En anden systematisk gennemgang konkluderede ligeledes, at kvaliteten af gennemførte studier var for ringe til at hævde en adaptogen effekt af rosenrod (2140) . En meta-analyse udelukkende baseret på dyremodeller fra 2018 inkluderende 36 studier konkluderer, at rosenrod formentlig fremmer indlæring og hukommelse (5858) . En meta-analyse på humane studier fra 2022 konkluderer, at der er basis for at mene, at rosenrod kan være gavnlig ved forskellige stress tilst...)
 
Ginkgo (...tilstrækkelig evidens for en gavnlig effekt på kognitive funktioner hos personer med moderat nedsat hukommelse og koncentrationsevne og personer med tidlige stadier af demens. Det er ikke vist nogen effekt på kognitive funktioner hos personer med normal hukommelse og koncentration. Der er dokumentation for en mindre effekt ved claudicatio intermittens, medens der er utilst...)
 
Probiotika (Naturlægemidler) (...tilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med normalisering af bakteriefloraen til følge. De to registrerede produkter indeholder henholdsvis Enterococcus faecium og Bifidobacterium longum (oralt brug) og Lactobacillus gasseri og Lactobacilllus rhamnosus (vaginalt brug). Anvendelse Naturlægemiddel til normalisering af tarmfloraen i forbindelse med forebyggelse og behandling af mild diarré ved fx lettere tarminfektion ved rejser eller behandling med antibiotika. Naturlægemiddel til forebyggelse og behandling af kløe, svie, tørhedsfornemmelse, lugt og/eller øget udflåd pga. ubalance i den normale bakterieflora i vagina. Evidens for virkning Der er god evidens for effekt ved antibiotikainduceret diarré og utilstrækkelig evidens ved rejsediarré. Der er utilstrækkelig evidens for, at probiotika har effekt ved vaginal infektion. Baseret på adskillige kontrollerede undersøgelser er der god evidens for, at probiotika kan nedsætte risikoen for antibiotikainduceret diarré (n = 23 studier; number needed to treat : 10) (4563) kan afkorte varigheden af akut infektiøs diarré hos børn med 1-2 døgn (n = 31 studier) (1850) . En Cochrane-analyse af 31 randomiserede undersøgelser viste nedsat risiko for antibiotikainduceret Clostridium difficile -associeret diarré ( number needed to treat : 42), men synes ikke at reducere risikoen for at få en infektion med denne bakterie ved antibiotikabehandling (4565) . Baseret på et begrænset antal kontrollerede undersøgelser er der ikke fundet en sikker forebyggende effekt mod rejsediarré ved tilskud af probiotika (4569) . Supplerende indtag af probiotika (de fleste undersøgelser foretaget med Lactobaccillus ) i mindst 2 uger før og under behandling med standard antibiotisk behandling kan øge eradikationsraten af Helicobacter pylori -infektion med omkring 10 % og kan desuden reducere gastro-intestinale bivirkninger ved den antibiotiske behandling. Denne effekt er set hos både børn (4562) og voksne (4571) . Få og heterogene studier peger på, at probiotika, specielt i kombination med antibiotika, er effektiv i behandlingen af bakteriel overvækst i tyndtarm. Der er heller ikke, ligeledes baseret på få studier, fundet effekt af probiotikatilskud hos børn med koliksmerter (4570) . Probiotikas mulige betydning i behandlingen af colon irritabile (4575) kronisk inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa og Crohns sygdom) (4567) , hepatisk encefalopati (4561) , NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) (4568) eller stråleinduceret diarré (4574) er ikke tilstrækkeligt klarlagt. Der er ingen eller usikker evidens (som følge af inklusion af studier med heterogene design og af generel lav kvalitet) for, at probiotika indtaget oralt eller lokalt, alene eller i kombination med sædvanlig antibiotisk behandling, kan bedre symptomer eller nedsætte relapsraten på kort eller langt sigt hos kvinder med vaginal infektion (4566) (4573) (3508) (5856) (5857) . Hos præmature kan tilskud af probiotika nedsætte risikoen for nekrotiserende enterocolitis og sepsis samt sænke mortalitet og indlæggelsestid (4572) . Probiotika er desuden i metaanalyser undersøgt for deres effekt ved en lang række andre sygdomstilst...)
 
Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...tilstrækkeligt alene at se på GWP pr. kg stof. Der skal også tages højde for midlernes kliniske potens, da der kræves forskellige koncentrationer for at opnå tilst...)
 
Padma® 28 (...tilstrækkelig evidens for effekt på den godkendte anvendelse. En Cochrane-analyse inkluderede 5 placebo-kontrollerede studier (2137) . Baseret på 2 studier fandtes øget maksimum gangdistance på lidt under 100 meter i gruppen, der fik Padma® 28 sammenlignet med gruppen, der fik placebo. Som følge af forskelle i rapportering af resultater kunne data ikke pooles for en evt. effekt på smertefri gangdistance. Konklusionen var, at der som følge af ringe videnskabelig kvalitet og det relativt lave antal patienter, der var inkluderet i hvert af de omtalte studier, ikke fandtes tilst...)
 
Echinacea (purpursolhat) (...lerende virkning. På trods af flere hundrede artikler er aktive indholdsstof(fer) ikke tilstrækkeligt klarlagt. Anvendelse Naturlægemiddel til lindring af lettere forkølelsessympt...)
 
Klima/Miljø og Lægemidler (...t ifm. returnering var muligt at kvalitetstjekke medicinen ift. bl.a. udseende, uåbnet tilstand, holdbarhedsdato og korrekt opbevaring inden for temperaturgrænserne for den pågæld...)
 
Kliniske beslutningsværktøjer ved lægemiddelbehandling (...står ved brugen af kliniske beslutningsstøtteværktøjer. Alarmtræthed refererer til den tilstand, hvor sundhedspersonale ikke reagerer på advarsler og alarmer, som systemerne gener...)
 
Nedsat leverfunktion (...tilstande, herunder ved reduceret fungerende levercellemasse, intra- og ekstrahepatiske shunts med nedsat effektiv levergennemblødning og ved kolestase. Højclearance-lægemidler Højclearance-lægemidler har en ekstraktionsratio > 0,7. Størstedelen af et oralt indgivet højclearance-lægemiddel fjernes ved førstepassage gennem leveren (first pass effect). Clearance af denne type lægemidler afhænger derfor primært af levergennemblødningen. Denne kan være nedsat ved leversygdomme som cirrose, portalvenetrombose og Budd-Chiaris syndrom samt ved tilst...)
 
Lægemidler og graviditet (...tilstand, større kirurgiske indgreb eller væsentlige, varige handicap. Opdelingen er præciseret i forskellige internationale registre, fx det europæiske EUROCAT -samarbejde. En funktionel udviklingsdefekt er typisk relateret til CNS-defekter med varierende grader af mental retardering og hæmmet psykosocial udvikling. Ud over disse klassiske teratogene påvirkninger er interessen for andre uønskede påvirkninger, som kan medføre en øget risiko for spontan abort, lav fødselsvægt og tidlig fødsel, stigende. Der forskes også i mulige langtidseffekter; fx er der stor interesse for psykosocial udvikling hos børn, som har været eksponeret for psykofarmaka og andre CNS-aktive lægemidler under graviditeten. Faktorer af betydning for fosterpåvirkning Tidspunktet for eksponering for lægemidlet er den vigtigste risikofaktor for skadelig påvirkning af fosteret. Organogenesen finder især sted i 3.-10. graviditetsuge, og fosteret vil i denne periode være mest følsom for påvirkninger, som kan medføre strukturelle misdannelser. Dosis er af stor betydning. Såvel humane data fra thalidomidbehandlede kvinder, som data fra dyreforsøg tyder konsistent på en dosisafhængig toksicitet, som dog ikke nødvendigvis er lineær. Lægemidlets farmakodynamiske karakteristika og varigheden af eksponeringen er andre betydende faktorer. De mest potente teratogene lægemidler som thalidomid og tretinoider resulterer i alvorlige misdannelser hos ca. 35 % af 1. trimester-eksponerede fostre. Konsekvenserne af lægemiddelpåvirkning meget tidligt i graviditeten er der meget lidt faktuel viden om. Det antages, at en betydelig toksisk påvirkning er uforenelig med embryomets overlevelse.; en såkaldt all-or-nothing periode, som arbitrært angives til at omfatte de første 14 dage efter konceptionen. Resultatet vil være meget tidlig fosterdød og spontan abort, men da graviditeten oftest ikke er erkendt på dette tidspunkt, vil det typisk gå upåagtet hen. Eksponering under uopdaget graviditet Medicin.dk's tekster vedrørende graviditet er primært rettet mod situationer, hvor det overvejes, om et lægemiddel skal ordineres under en kendt graviditet. Her har risikovurderingen et alment profylaktisk perspektiv, og beslutningen om ordination beror på en afvejning af den forventede nyttevirkning over for den mulige risiko. Ved rådgivning af kvinder, som har indtaget lægemidler under en uopdaget graviditet, tager risikovurderingen udgangspunkt i en række forhold omkring det enkelte individ. En vurdering af graviditetslængden på tidspunktet for medicinindtagelsen og dosisstørrelse er vigtige for en vurdering af størrelsesorden og art af den risiko, som antages at være forbundet med den aktuelle påvirkning. Tilstedeværelse af andre faktorer, kvindens fertilitet og graviditetsønske samt mulighederne for relevant prænatal diagnostik kan være betydningsfulde aspekter at inddrage ligesom en vurdering af niveauet for den risiko, som er acceptabelt for kvinden. Eksposition for lægemidler tidligt i graviditeten bør kun undtagelsesvis - typisk ved eksponering for isotretinoin og acitretin - inddrages i overvejelser vedrørende svangerskabsafbrydelse. Datakilder og datakvalitet Mængden af tilgængelig viden om de enkelte lægemidlers skadelige virkninger under graviditet varierer meget, afhængig af lægemidlets indikationsområde og af, hvor længe det har været markedsført. Kasuistiske meddelelser har kun begrænset signalværdi og ingen kausal værdi, og brugbare data om lægemiddeleksposition og graviditetsudfald må derfor i alt overvejende grad tilvejebringes gennem epidemiologiske studier. Kohorteundersøgelser, case-kontrolundersøgelser og systematisk pharmacovigilance kan give værdifulde oplysninger. Ingen af disse metoder er imidlertid ideelle, og den videnskabelige kvalitet af data vil typisk variere meget. De databaser, som ligger til grund for epidemiologiske studier, er af varierende kvalitet både med hensyn til dækningsgrad og validiteten af data for såvel eksponering som registrering af uønsket fosterpåvirkning. Desuden ses metodologisk variation forskergrupperne imellem, således at sammenligning af selv to gode farmakoepidemiologiske studier kan være vanskelig. I vurderingen vil der derfor også indgå data, hvor der fx kan rejses tvivl om den anvendte lægemiddeldosering og eksponeringens varighed. Der indgår også upublicerede (men typisk offentligt tilgængelige) data fra fx det svenske fødselsregister, Janusinfo , forskellige internationale misdannelsesregistre (specielt for antiepileptika og antiretrovirale lægemidler ) og upublicerede store kohorter som Michigan Medicaid (refereres i Briggs (3878) ). En videnskabelig rigoristisk tilgang til data vil betyde, at den behandlende læge i langt de fleste situationer vil stå uden et meningsfyldt beslutningsgrundlag ved valg af lægemiddel til en gravid patient. Den samlede datamængde repræsenterer således et vist nødvendigt kompromis mellem kvalitet og kvantitet. Den prædiktive værdi af reproduktive dyreundersøgelser er ukendt, og fortolkningen af disse er ganske kompleks. Resultater fra dyreforsøg indgår derfor som hovedregel ikke i Medicin.dk's vægtning af data. Bivirkningsindberetninger I de danske mediers fokus på dette emne gennem de senere år har enkeltsager og indberettede bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen spillet en meget synlig rolle. Det synes meget vanskeligt at formidle det faktum, at et sammenfald af hændelser (lægemiddelbehandling under graviditet og uønsket fosterpåvirkning) ikke siger noget om en eventuel kausalitet. Det er vigtigt at forholde sig til denne type af data og gøre sig klart at: indberetning er en vigtig signalkilde for sjældne og alvorlige hændelser, fortolkningsmæssigt skal disse data altid sættes i perspektiv: Øvrig tilgængelig datamængde Baggrundshyppighed af uønsket fosterpåvirkning Forbrug af lægemidlet blandt gravide Komorbiditet bivirkningsindberetning om formodede medfødte misdannelser er lovpligtig for læger, den enkelte læge skal indberette alene på formodning (mistanke) og skal ikke tage beslutning om graden af kausalitet. Risikoestimat Ved anvendelse af historiske data for baggrundsfrekvensen af uønsket fosterpåvirkning kan man groft estimere at: 200 1. trimester-eksponerede giver en god sikkerhed (80 % styrke og 5 % signifikansniveau) for, at den reelle risiko ikke er mere end 3 gange højere end baggrundsrisikoen. 700 1. trimester-eksponerede giver en god sikkerhed (80 % styrke og 5 % signifikansniveau) for, at den reelle risiko ikke er mere end 2 gange højere end baggrundsrisikoen. Dette er bevidst valgte arbitrære cut-off-punkter. Hvis der ønskes sikkerhed for en endnu lavere risiko, vil det kræve, at der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede gravide. Sådanne data findes imidlertid kun for få lægemidler. Regulatoriske forhold Produktresumeet er en integreret del af markedsføringstilladelsen. Produktresumeet binder producenten i forhold til markedsføringen, men er ikke bindende i forhold til lægers kliniske anvendelse af lægemidlet, heller ikke hvad angår anvendelse under graviditet. Produktresumeet baseres på den viden, der er om et givet lægemiddel på markedsføringstidspunktet, men skal løbende opdateres, når der tilkommer ny viden. Med hensyn til anvendelse under graviditeten er der på markedsføringstidspunktet typisk ingen eller meget få humane data, og der refereres typisk til dyreforsøg i det omfang, de har fundet sted. Det er producentens pligt at opdatere disse oplysninger i forhold til løbende indsamlet eller publiceret viden. Producentens interesse i forhold til anvendelse under graviditeten er entydigt af defensiv karakter, og motivationen for at klassificere et lægemiddel som anvendeligt under graviditeten er næsten ikke eksisterende, primært af medikolegale hensyn. Siden 2009 har der eksistereret en EMA guideline specifikt på dette område, hvor det beskrives hvilke krav, som skal opfyldes, for at et givent lægemiddel kan tilføjes specifikke rekommandationer under graviditeten. Her angives nogle ret konservative statistiske estimater med tilhørende forslag til rekommandationstekst: > 300 gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning: Risikoen er reelt højst øget med en faktor 10 Rekommandationstekst: Risiko for misdannelser hos mennesker er usandsynlig men evidensniveauet er lavt > 1.000 gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning: Risikoen er reelt højst øget med en faktor 2 Rekommandationstekst: Risiko for misdannelser hos mennesker er usandsynlig, evidensniveauet er højt I praksis følges denne guideline ikke særlig ofte, da det er producenten, der som udgangspunkt skal tage initiativet til den løbende opdatering. Producentens interesse er ekstraordinært konservativ hvilket ikke nødvendigvis er sammenfaldende med patientens og det ufødte barns bedste interesser. Derudover er der fortsat ikke altid konsistens i produktresumeernes anbefalinger for de samme indholdsstoffer, selv om der fra regulatorisk side er tilst...)
 
Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...Læs om Rejsesygesikring her . Vi rejser mere og mere, vi rejser i længere tid og til fjernere rejsemål. ...)
 
Matrem urt (... 2004 af Pittler og Ernst (6018) konkluderer, at 5 studier på i alt 343 patienter ikke tilstrækkeligt bekræfter, at matrem skulle være bedre end placebo, når man vurderer hyppighe...)
 
Lægemiddeludvikling (...dt inden for behandling af blandt andet cancer, autoimmune sygdomme og inflammatoriske tilstande. De produceres typisk ved rekombinant DNA-teknologi i levende cellekulturer og kar...)
 
Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...tilstande (5776) . Patienter, som er eller har været i kræftbehandling, har også ofte akutte og kroniske orale problemer, herunder xerostomi og hyposalivation (5777) . Livsstilsfaktorer Overdreven indtagelse af kaffe, te eller alkohol samt tobaksrygning kan forværre mundtørhedsfølelsen. Dehydrering kan også medføre xerostomi og hyposalivation. Orale komplikationer Patienter med vedvarende nedsat spytsekretion har ofte problemer ved tale pga. tørre slimhinder og ved fødeindtagelse (tygning og synkning). Smagsoplevelsen kan også være forringet. Desuden kan mundslimhinden blive mere følsom, og der kan opstå problemer med sviende og brændende mundslimhinder . Klinisk ses typisk øget cariesforekomst, oral candidose og mundslimhindeforandringer i form af fissurering og depapillering af dorsum linguae (2393) (5776) . Det er væsentligt at informere patienten om sammenhængen mellem nedsat spytsekretion og den øgede risiko for at udvikle orale sygdomme. Særlige fokusområder Der er ofte behov for intensiveret instruktion i opretholdelse af optimal mundhygiejne. Ligeledes kan der være behov for kostrådgivning samt hyppigere kontrol og tandrensning hos tandlæge/tandplejer. Desuden kan der være behov for cariesprofylakse i form af daglig brug af højdosis fluoridtandpasta eller fluoridpensling med regelmæssige intervaller (2394) . Ved medicininduceret xerostomi/hyposalivation bør substitution/seponering af xerogene lægemidler overvejes i samarbejde med egen læge (2394) . Hvis der er mistanke om Sjögrens syndrom eller anden bagvedliggende sygdom, skal patienten udredes. Dette kan være en specialistopgave, men sialometri kan nemt udføres af sundhedspersonale med kendskab til proceduren (2393) (6370) . Sialometri (måling af helspytsekretion) Instrumentarium: En vægt, der måler med 2 decimalers præcision. To forvejede plastikbægere (skriv evt. vægten på hvert bæger). Et stopur. Forberedelse af patienten: Patienten må ikke have stimuleret spytproduktionen, dvs. ikke have spist, drukket, børstet tænder, tygget tyggegummi eller anvendt pastiller eller tobaksprodukter og lign. 1 time inden spytsekretionsmålingen. Patienten placeres på en stol i et uforstyrret rum. Patienten instrueres i at sidde med hovedet foroverbøjet og munden let åben under spytopsamlingen. Patienten instrueres i ikke at synke spyttet, mens spytopsamlingen foregår (synkerefleks kan ikke undgås, men spyttet må ikke synkes). Måling Den ustimulerede helspytsekretion måles over 15 minutter, hvor patienten lader spyttet løbe passivt ned i det forvejede bæger. Den stimulerede helspytsekretion måles over 5 minutter, hvor patienten tygger på et stykke sukkerfrit tyggegummi eller paraffin og med intervaller på ½-1 min. spytter ned i det forvejede bæger. Spytsekretionshastighed Efter spytopsamlingen vejes bægeret inkl. det opsamlede spyt. Vægten af bægeret fratrækkes, og spytsekretionshastigheden beregnes ved at dividere med tidsintervallet for opsamlingen; dvs. 15 min. for ustimuleret og 5 min. for stimuleret sialometri. Da 1 g spyt antages at svare til 1 ml spyt, bliver enheden for den beregnede spytsekretionshastighed ml/min. Referenceværdier for normal spytsekretion Ustimuleret helspytsekretionshastighed: 0,3-0,5 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed: 1-2 ml/min. Hyposalivation (patologisk lav spytsekretion) Ustimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,1 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,7 ml/min. Specifikke grupper af patienter med hyposalivation og tandproblemer har mulighed for at søge om tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedslovens §166. Præparatvalg Der findes talrige håndkøbsprodukter til lindring af mundtørhed. Til lokalbehandling af xerostomi kan anvendes sugetabletter, mundspray, mundgel og sukkerfrit tyggegummi. Eksisterende anbefalinger for behandling af xerostomi/hyposalivation er overvejende empiriske, og der er således ikke tilstrækkelig evidens for effekten af behandling med disse produkter (2395) (6371) . Systemisk behandling med bromhexin (mykolytikum) i en dosering på 24 mg 3 gange dagligt kan forsøges hos patienter med meget sejt spyt, som opleves vanskeligt at synke. Bromhexin er kontraindiceret hos patienter med ulcushistorik. I de tilfælde, hvor stimulation af spytkirtlerne ikke giver tilst...)
 
Leversygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...tilstand vurderes, herunder tegn på koagulationsforstyrrelse, infektion og mangeltilstand. Ved planlægning af blødende kirurgiske indgreb bør patientens koagulationsparametre og almene tilstand konfereres med egen læge. Det vurderes, om der er behov for profylaktisk antibiotika og i fald hvilken, da de fleste lægemidler metaboliseres i leveren. Se Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) . Ved nedsat leverfunktion skal tandlæge være opmærksom på at first pass effekten gennem leveren kan være nedsat, hvor især høj-clearance lægemidler risikerer langsom nedbrydning, fx lidokain og morfin. Særlige forhold ved lægemiddelordination Ændret lægemiddelmetabolisme betyder også, at tandlægen skal være særlig opmærksom på risikofaktorer og forsigtighed samt mulige ændringer i interaktioner, når der ordineres lægemidler (se evt. relevante præparatbeskrivelser, Nedsat leverfunktion eller Interaktionsdatabasen.dk ). Opioider bør ikke anvendes ved stærkt nedsat leverfunktion. Miconazol bør ikke anvendes ved leverinsufficiens. Clarithromycin må ikke anvendes til patienter der lider af alvorligt leversvigt i kombination med nedsat nyrefunktion. Roxithromycin frarådes til patienter med svært nedsat leverfunktion. Acetylsalicylsyre og NSAID er umiddelbart ikke velegnede, da de kan påvirke koagulationen. Amoxicillin skal dosisjusteres, og leverfunktion monitoreres hos patienter med nedsat leverfunktion. Clindamycin . Evt. behov for dosisreduktion. Metronidazol anvendes med forsigtighed til patienter med svært nedsat leverfunktion. Lidocain bør anvendes med forsigtighed . Paracetamol bør anvendes med forsigtighed til patienter med dårlig ernæringstilst...)
 
Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...ialtandlæge i Tand-Mund- og Kæbekirurgi. Vær opmærksom på: Tilstedeværelse af blottet knogle. Tilstedeværelse af fistel. Dårlig oral sundhed, da det disponere...)
 
Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...Ordineres i forbindelse med eller forebyggelse af smerter fra tænder eller mundslimhinde. Til præoperati...)
 
Lægemiddelallergi (...Tilstanden kan ledsages af kløe eller brænden i huden. Mekanismen er oftest T-cellemedieret, og de mildeste senallergiske hudreaktioner tilhører denne kategori. En vigtig differentialdiagnose kan være virale hududslæt især hos børn. Allergisk kontakteksem er ikke sjældent, men sædvanligvis kun lokaliseret til de hudområder, der har været i kontakt med lægemidlet. Svære sene hudreaktioner med forskellige grader af bulladannelse, epidermolyse, erytrodermi og erosion af slimhinder evt. ledsaget af organpåvirkning og/eller eosinofili er sjældne. De tilgrundliggende mekanismer er oftest ukendte. Denne gruppe omfatter sygdomme som erythema multiforme, akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) og drug reaction with eosinophilia systemic symptoms (DRESS), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Drug fever med stabil temperaturforhøjelse vil være en differentialdiagnose ved manglende respons sent i en antibiotisk behandling. Mekanismen er ukendt. Organpåvirkning af lunger, lever, nyrer og knoglemarv forekommer yderst sjældent som led i allergiske lægemiddelreaktioner. Hyppighed Alle lægemidler kan potentielt give allergi. Rapporterede hyppigheder af allergi over for enkelte lægemidler er både påvirket af anvendelseshyppighed af lægemidlet, den eksponerede patientgruppe samt registreringspraksis for allergiske reaktioner. I Danmark er allergi overfor antibiotika den hyppigst rapporterede lægemiddelallergi. Mistænkt allergi over for penicilliner ses hos 10 % af hospitalsindlagte patienter, men denne mistanke kan afkræftes i op til 90 % af tilfældene. Det skyldes deres udbredte anvendelse ikke mindst i børnealderen, hvor infektionsudløste hudreaktioner kan mistolkes som allergi, og allergimistanken følger patienten i mange år. For visse lægemidler synes der at være en overhyppighed af svære sene hudreaktioner. Det gælder specielt sulfapræparater (ofte i kombination med trimetoprim) og visse antiepileptika . Andre lægemidler, som oftest giver mildere allergisymptomer, er i kraft af deres udbredte anvendelse også hyppigt mistænkte årsager til de sværeste (og sjældne) hudreaktioner, evt. med organpåvirkning (6404) . Således ses AGEP hyppigst efter β-laktamantibiotika , mens man ved TEN og SJS ofte mistænker allopurinol og antiepileptika . Der er en overhyppighed af alvorlige reaktioner på visse lægemidler hos personer med særlige HLA-vævstyper. I Europa er abacavir og vancomycin eksempler herpå (6404) . Diagnostik Anamnesen er det vigtigste i udredningen og kan bruges til at vurdere risikoen for at patienten har allergi, så udredningen kan tilpasses risikoen (6405) . I visse tilfælde kan allergi afkræftes på anamnesen alene, fx hvis patientens symptomer udelukkende har været gastro-intestinale, hvis patienten har tålt lægemidlet ved senere administration, eller hvis mistanken stammer fra allergi hos familiemedlem uden egen eksponering. Jo tættere på reaktionen oplysningerne registreres, jo mere valide kan de blive. Ved hududslæt anbefales billeddokumentation. Relevante oplysninger: Indikation for behandling med lægemidlet Præcist tidspunkt for symptomdebut Symptomers type/karaktersværhedsgrad og udvikling over tid Lægemidler (inkl. håndkøbsmedicin og kosttilskud) ved symptomdebut og i den foregående måned Eventuel behandling af symptomer og respons herpå Lægemidler (jf. punkt 3), som er tolereret efterfølgende Tidligere og efterfølgende lignende reaktioner (også uden at lægemidler mistænkes) Andre samtidige eksponeringer, fx andre lægemidler eller fødevarer. Ved flere identiske reaktioner på samme lægemiddel, hvor andre årsager kan udelukkes, er yderligere diagnostik overflødig, medmindre mulige krydsreaktioner skal afklares (se nedenfor). Laboratorie- og hudtest Specifikt IgE mod lægemidler kan måles i en blodprøve, men kun mod et meget begrænset sortiment. I øjeblikket gælder det phenoxymethylpenicillin , benzylpenicillin , amoxicillin , ampicillin , penicillin minor determinants, insulin , suxamethonium , morfin og chlorhexidin . Kan der påvises IgE hos en patient med en klar anamnese med en (IgE-medieret) straksreaktion, må patienten opfattes som allergisk over for lægemidlet. Fravær af specifikt IgE udelukker ikke allergi. Dels kan symptomerne være udløst via andre mekanismer, dels kan intervallet fra reaktion til test være så langt, at IgE-niveauet er faldet til under detektionsgrænsen. Optimalt bør IgE måles fra ca. 4 uger efter reaktionen til et par måneder efter. Prøver, som er taget straks efter en reaktion og flere år efter, kan være falsk negative. Ved histamin release test (HR-test) og basofil aktiveringstest (BAT) undersøges, om basofile granulocytter i patientens blod frigør histamin eller på anden måde aktiveres, når de udsættes for det mistænkte lægemiddel. Der er tale om undersøgelser, hvor sensitivitet og specificitet ikke er klarlagt. De er derfor endnu ikke egnet til rutinemæssig anvendelse. Priktest og intrakutantest kan benyttes, hvis der ud fra symptomerne er mistanke om straksallergi. Der findes anbefalede testkoncentrationer for en del lægemidler, men også ved disse test kan en manglende reaktion være falsk negativ (2406) . Intrakutantest med en aflæsning efter 3 dage kan også benyttes ved makulopapuløse reaktioner, hvor der er mistanke om type IV-allergi. Lappetest kan benyttes ved mistanke om allergisk kontakteksem samt ved fixed drug eruption eller andre ikke alvorlige senreaktioner. Se Type IV-allergi (hudtest) . Provokation vil være nødvendig for med fuld sikkerhed at be- eller afkræfte allergidiagnosen, hvis de ovennævnte tests har været negative eller ikke har været relevante/mulige (6408) . Da provokation selv med største forsigtighed indebærer en risiko for at udløse en reaktion med samme eller øget sværhedsgrad, er der tale om en specialistopgave. Provokation med mistænkt lægemiddel tilbydes ikke patienter med svære hudreaktioner med blæredannelse, slimhinde- eller organpåvirkning (fx TEN, SJS, AGEP, DRESS) eller livstruende reaktioner af anden art. Ved provokation efterlignes den dosering, som patienten fik eller vil få i fremtiden, og metoden tilpasses risikovurdering. Ved straksreaktioner titreres provokationen oftest med startdosis på fx 1/100 af terapeutisk dosis efterfulgt af 1/10 og fuld dosis, hvis forrige dosis tåles. Ved milde senreaktioner i huden provokeres ofte med fuld dosis. Medmindre der er sikkerhed for at den mistænkte allergireaktion kom efter den første dosering, vil man sædvanligvis fortsætte provokationen i en for præparatet relevant periode (fx 3-5 dage). Det har vist sig, at en del lægemiddelallergiske reaktioner først debuterer under denne fortsatte behandling (2584) . Det skal bemærkes, at der i disse tilfælde ikke er tale om anafylaksi eller livstruende reaktioner. Mistanken om lægemiddelallergi kan langt fra altid bekræftes. I nogle studier har kun få procent reageret ved provokation med terapeutiske doser. Hyppigheden afhænger bl.a. af det specifikke lægemiddel, det forløbne interval og reaktionens karakter. Se i øvrigt Diagnostik (Type I-allergi) . Krydsallergi Ved påvist allergi eller sandsynlig allergi, hvor yderligere diagnostik ikke er mulig, må lægemidlet undgås. Det kan så være relevant at finde et behandlingsalternativ. Krydsallergi kan her blive et problem. Krydsreaktion ved lægemiddelallergi er betegnelsen for en reaktion på et præparat hos en person, der tidligere har reageret på et andet strukturelt eller farmakologisk beslægtet præparat. Forskellige patienter udviser ikke nødvendigvis de samme krydsreaktioner. Én patient kan reagere på et enkelt lægemiddel i en gruppe, mens en anden patient får reaktioner på alle gruppens lægemidler. Karakteren og sværhedsgraden af en lægemiddeloverfølsomheds-reaktion er her helt afgørende, når det skal vurderes, om det er forsvarligt at forsøge med et beslægtet lægemiddel og hvilke forholdsregler, der i givet fald skal tages. Problematikken omkring krydsreaktioner er generelt dårligt belyst, og litteraturen omfatter helt overvejende kasuistiske meddelelser. For visse præparatgrupper har man forsøgt allergitest i form af prik- eller intrakutantest, lappetest eller in vitro-analyser, men resultaterne er sjældent valideret ved eksponering/provokation. Negative resultater ved sådanne allergitest kan generelt ikke tillægges væsentlig værdi, fordi overfølsomhedsreaktionerne ikke nødvendigvis skyldes immunologiske mekanismer, der kan påvises med disse test. Krydsreaktion kan således kun afklares med sikkerhed ved lægemiddelprovokation. Allergi over for antibiotika Bedst undersøgt er forholdene for β-laktamantibiotika . For penicilliner vil allergi for én type betyde, at også andre penicilliner er under mistanke og skal undgås, indtil tolerance er påvist. Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) og benzylpenicillin (penicillin G) krydsreagerer, mens reaktioner på de semisyntetiske penicilliner kan være sidekædespecifikke, så phenoxymethylpenicillin og benzylpenicillin tolereres. Ved de sidekædespecifikke reaktioner må forventes større risiko for krydsreaktioner mellem præparater med sidekæder, der ligner hinanden, fx for amoxicillin og ampicillin eller for cloxacillin , flucloxacillin og dicloxacillin . Kun provokationer/behandlingsforsøg kan med sikkerhed afgøre, om reaktioner er sidekædespecifikke eller ej. Krydsreaktivitet imellem penicilliner og cefalosporiner for de produkter, der er på markedet nu, er særdeles lav. Årsagen er, at penicillinreaktionerne kun yderst sjældent skyldes den fælles β-laktamring, men langt oftere skyldes sidekæderne. Enkelte 1. generations cefalosporiner, hvoraf kun cefalexin bruges i Danmark, har samme sidekæder som ampicillin eller amoxicillin. Nyere cefalosporiner 2. 3. 4. og 5. generation har ikke sidekædefællesskab med penicilliner og kan benyttes hos penicillinallergikere (2407) . Blandt penicillinallergikere har endnu færre (< 1 %) allergi over for carbapenemer , trods deres β-laktamring. Tilsvarende synes monobactamer at kunne benyttes uden risiko for krydsreaktioner i denne patientgruppe. Dog ligner sidekæderne i ceftazidim og aztreonam hinanden, og det bør give anledning til forsigtighed ved påvist overfølsomhed over for et at disse stoffer (2408) . Risiko for krydsreaktioner mellem cefalosporiner og carbapenemer kan ikke udelukkes, men er dårligt belyst (2409) . Allergi over for et antibakterielt sulfapræparat synes ikke at betyde øget risiko for reaktion på andre typer sulfonamider, fx diuretika, antivirale midler, antiinflammatoriske præparater og sulfonylurea (6407) . Allergi over for andre lægemidler NSAID Overfølsomhedsreaktioner over for NSAID involverer yderst sjældent IgE, men også her er krydsreaktioner relevante. Er der problemer med et eller flere præparater med overvejende COX-1-hæmmende effekt, kan en COX-2-hæmmer måske tolereres. En provokation vil kunne afgøre dette (6408) . ACE-hæmmere Behandling med angiotensin converting enzyme (ACE)-hæmmere kan udløse intermitterende angioødem, oftest i ansigtet. Anfald kan debutere efter flere års behandling og kan fortsætte i måneder efter seponering. Mekanismen er ikke immunologisk. Seponering af ACE-hæmmer og skift til angiotensin II-receptorblokker eller anden blodtryksregulerende medicin er oftest nødvendigt. Kontrastmidler De nyere non-ionisk iodholdige kontraststoffer med lav osmolaritet giver færre overfølsomhedsreaktioner end tidligere anvendte kontraststoffer. Udredning for overfølsomhedsreaktioner tilpasses risikovurdering og tidspunkt for debut (6409) . Krydsreaktioner er uforudsigelige og er hyppigere for senreaktioner end for straksreaktioner, men udredning med hudtest er oftest nødvendig. Kontaktallergi over for iodid er efterhånden sjælden, og udgør ikke kontraindikation for iodholdigt røntgenkontraststof . Ved urticaria, angioødem, astma, ikke-infektiøs rhinoconjunktivitis eller anafylaktisk shock , dvs. reaktioner, hvor type I-allergi (IgE-medierede reaktioner) kan være involveret, er der ved reeksponering/krydsreaktioner risiko for anafylaksi. Derfor skal der efter sådanne reaktioner udvises særlig forsigtighed. Hvis det er nødvendigt at give lægemidler fra samme gruppe, vil det være relevant med en titreret provokation med det lægemiddel, der påtænkes anvendt, under anafylaksiberedskab. Ved mistanke om svære type I-allergiske reaktioner kan prik- og intrakutantest med såvel det udløsende lægemiddel som (beslægtede) behandlingsmæssige alternativer forsøges med henblik på, om krydsreaktivitet kan afklares uden provokation (specialistopgave). Ved alvorlige, forsinkede hudreaktioner med bulladannelse, epidermolyse og/eller påvirkning af vitale organer som lever, nyre eller knoglemarv vil risikoen for en tilsvarende måske livstruende reaktion nødvendiggøre en fuldstændig undgåelse at beslægtede lægemidler. Her er der ingen mulighed for test med en tilstrækkelig sensitivitet og specificitet til at forudsige en reaktion. Ved lægemiddeloverfølsomhed med andre (mildere) hudreaktioner eller ukarakteristiske symptomer , hvor anvendelse af lægemidler fra samme gruppe er relevant, fordi der ikke er ligeværdige alternativer, kan provokation komme på tale, hvis det er praktisk muligt. Er dette ikke tilfældet, kan en forsigtig dosering være nødvendig under anafylaksiberedskab. Patienten skal forberedes på recidiv af overfølsomhedssymptomerne evt. i sværere grad, og det må overvejes, om der skal forbehandles med antihistaminer / kortikosteroid . Andre praktiske forhold Hudreaktioner under antibiotisk behandling er hyppige i barnealderen. Ved senere provokationer med samme præparat tåles dette hos de fleste. Der er sædvanligvis tale om milde erytematøse og/eller makulopapuløse hududslæt sandsynligvis forårsaget af virusinfektioner. Kan man i sådanne tilfælde overtale forældrene til at fortsætte en antibiotisk behandling, vil hududslættet sædvanligvis svinde, og allergidiagnosen kan afkræftes uden yderligere diagnostik. Forværres hudreaktionen, må behandlingen naturligvis stoppes. Strategien kan ikke anbefales ved urticarielle reaktioner, hvor risikoen for allergi er væsentlig større. På specielle indikationer er det muligt under indlæggelse eller på allergiafdelinger at gennemføre en desensibilisering, hvor der opnås en tolerance, der skal vedligeholdes under fortsat behandling. Afbrydes behandlingen, kræves en ny desensibilisering, hvis behandlingen skal genoptages. Der findes protokoller bl.a. for penicillin , acetylsalicylsyre , platiner og andre cancerterapeutica, biologiske lægemidler og visse andre præparatgrupper (6406) . I visse tilfælde benyttes profylaktisk antihistamin evt. suppleret med kortikosteroid før indgift af lægemidler, hvor der ud fra anamnesen er mistanke om allergilignende symptomer. Strategien er ikke evidensbaseret og er ikke tilst...)
 
Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Patienter med hjerte-karlidelser er meget forskellige, og der er således forskel på, hvilke faktorer tan...)
 
Patienter med palliative behov (...illende, beroligende eller lignende midler, som er nødvendige for at lindre patientens tilstand, selv om dette måtte medføre fremskyndelse af dødstidspunktet. I praksis starter ma...)
 
Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...bosteder/plejehjem eller lægemidler administreret til bevidsthedspåvirkede patienter. Utilstrækkelig monitorering efter indgift Kontraststoffer, cytostatika, kalium, gentamicin. S...)
 
Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...parater. Behandlingsprincippet er umiddelbart laveste nødvendige dosis til opnåelse af tilstrækkelig lokalanalgesi. Hvis dosis er forskellig, alt efter om den beregnes efter alder...)
 
SOFA-score (Sequential Organ Failure Assessment score) (...lodtryk ≤ 100 mmHg 1 For hvert parameter gives 0 point (ikke til stede) eller 1 point (tilstede) (dvs. en samlet score på 0-3). SOFA-score til at bedømme og beskrive organpåvirkni...)
 
Type 1-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (...eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Hjerteinsufficiens , Svær overvægt ...)
 
Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) (...med CKD-EPIkrea, 2009 formlen, der er korrigeret for alder og køn (men ikke race). Ved tilstande med svært nedsat muskelmasse, hvor P-kreatinin skønnes upålideligt kan eGFR med fo...)
 
Sepsis (...Sepsis er en livstruende tilstand med organdysfunktion pga. dysreguleret infektionsrespons. Sepsis defineres som mist...)
 
Supplerende overvågning og Skærpet indberetningspligt (...omstændigheder (dvs. at der er særlige grunde til, at virksomheden ikke kan fremskaffe tilstrækkelig viden om det) hvis den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet påla...)
 
Calciumantagonister (forgiftninger) (...NaCl i.v. Ved svære forgiftninger bruges inotropistøtte til behandling af hypotension. Tilstande, der er refraktære over for disse tiltag, kan forsøges behandlet med euglykæmisk t...)
 
Digoxin (forgiftninger) (.... Digoxinforgiftning med P-kalium > 5,5 mmol/l, hvis anden forklaring kan udelukkes og tilstedeværelse af alvorlige kardiale manifestationer som fx kredsløbssvigt. Antidigitalis f...)
 
Antikoagulantia, Vitamin K-antagonister (forgiftninger) (...iftning medfører stigende INR og evt. blødning. Behandlingen afhænger af INR-niveau og tilstedeværelse af blødning. Behandling Ved akut forgiftning kan oral indgift af aktivt kul ...)
 
Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (forgiftninger) (...tilstand er ofte ret kortvarig og sjældent ledsaget af alvorligere komplikationer. I meget sjældne tilfælde er der forekommet dødsfald efter oral indtagelse af stor overdosis af benzodiazepinderivater alene, fx 100 tabletter. Risikoen for letalt forløb af forgiftningen afhænger antagelig i højere grad af den forgiftedes tilstand i øvrigt end af størrelsen af den indtagne overdosis, og således indtræffer nogle (af de sjældent forekommende) dødsfald, efter at den maksimale CNS-hæmning er overstået. Klinik Bevidsthedssvækkelse stigende til koma, sjældent af længere varighed. Forbigående respirationsinsufficiens kan ses ved injektion af antikrampe-dosis. Få komplikationer. Letaliteten lavere end ved anden form for narkotisk forgiftning. Behandling Symptomatisk. Ved dyb koma, respektive respirationsinsufficiens, i.v. injektion af flumazenil undtagen ved kombinationsforgiftning, øget krampetendens eller abnormt ekg. Flumazenil kan også anvendes diagnostisk (til en uafklaret forgiftning med mistanke om benzodiazepin-indtagelse). OBS ! Flumazenil kan udløse abstinens hos tilvænnede og udløse kramper og kardial toksicitet ved forgiftning med stoffer, som benzodiazepiner har en beskyttende effekt overfor, fx TCA. Forgiftning med benzodiazepiner med lang halveringstid: Flumazenil har kort halveringstid (50 min.). Hos patienter, der er overdoseret med benzodiazepiner med lang halveringstid, fx chlordiazepoxid , kan virkningen af flumazenil derfor være aftaget inden plasmakoncentrationen af benzodiazepinet er faldet tilst...)
 
Antipsykotika (forgiftninger) (...Tilstanden er akut behandlingskrævende på et intensivt afsnit. Malignt neuroleptikasyndrom er en akut livstruende tilstand, som ses under behandling med dopaminantagonister, (ikke overdosis/forgiftning) med muskelrigiditet, muskelnekrose (forhøjet kreatinin og CK), akinesi, svækket vejrtrækning, konfusion og koma. Der ses hypertermi og neutrofil leukocytose, leverpåvirkning, metabolisk acidose og nyresvigt. Tilst...)
 
Tricykliske antidepressiva (forgiftninger) (...inket ventrikeltømning. Symptomatisk og understøttende behandling er vigtigt, specielt tilstrækkelig ventilation samt korrektion af acidose og elektrolytforstyrrelser. Epileptifor...)
 
Hemiglobindannere (...dover kan hæmolyse også forekomme i efterforløbet af en tilstand med methæmoglobimæmi, og de to tilstande er associerede. Processen er reversibel inden for 1...)
 
Acetylsalicylsyre (forgiftninger) (...ele. Hæmodialyse ved vedvarende svær acidose, dårlig nyrefunktion eller dårlig klinisk tilstand. P-salicylat > 5,0 mmol/l (svær forgiftning, voksne) og > 4,4 mmol/l (børn): Hæmodi...)
 
SSRI (forgiftninger) (... tilfælde abdominalsmerter og svimmelhed. Bevidsthedsniveauet varierer fra fuldt vågen tilstand til koma, som dog er sjælden. Tremor/myoklonier eller kramper forekommer. Let udtal...)
 
Antidiabetika (forgiftninger) (...m., evt. octreotid i.m. Blodsukker og kalium følges tæt. Opmærksomhed på komplicerende tilstande som nyresygdom, alkoholisme. Korrektion af acidose og elektrolytforstyrrelser ved ...)
 
Paracetamol (forgiftninger) (...Toksikologi Ved terapeutiske plasmakoncentrationer metaboliseres den reaktive metabolit NAPQI i leveren ...)
 
Lithium (forgiftninger) (... kan tåle en større enkeltdosis end en patient i fast lithiumbehandling. Nyresygdom og tilstande med påvirket væskebalance øger risiko. Klinik Forgiftning kan ses efter indtagelse...)
 
Udleveringsbestemmelser (...set. Regionerne har udarbejdet fælles retningslinjer for alle regioner, således at der tilstræbes ensartet praksis på alle landets sygehuse. Se endvidere Vederlagsfri udlevering a...)
 
Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...tilstand er opnået (3344) . Behandlingsvejledning voksne: Minimal sedering: Diazepam: 5-10 mg oralt (2381) 1 time før behandlingsstart. Lorazpam: 1-2 mg oralt (2381) 2 time før behandlingsstart. Midazolam: 15 mg oralt 15-20 min. før behandlingsstart eller 7,5 mg rektalt 5-8 min. før behandlingsstart. Opnås den ønskede effekt ikke, må der ikke doseres yderligere i samme seance. I ny behandlingsseance kan dosis øges op til 1/3, dog ikke overskridende maksimumdosis (3344) .* Triazolam: 0,125-0,25 mg (2381) 1 time før behandling. * Off-label anvendelse. Bemærk: Patienten kan forlade klinikken ledsaget, når tandlægen vurderer, at habitual tilstand er opnået. Behandlingsvejledning ældre: Initialt halv voksendosis. Bemærk: Patienten kan forlade klinikken ledsaget, når tandlægen vurderer, at habitual tilst...)
 
Søgeresultater, Sygdomme:
Tilstande relateret til kønshormoner
 
Brug af antidepressiva ved andre psykiske tilstande end depression
 
Funktionelle gastro-intestinale tilstande
 
Kroniske smertetilstande
 
Unipolare depressive tilstande
 
Kolestatisk hudkløe (Tilstopning af galdevejene)
 
Hjerteinsufficiens (...ed akut forværring af kronisk hjertesvigt i situationer, hvor øvrig behandling ikke er tilstrækkelig. Akut overflyttelse til revaskulariserende behandling er indiceret ved AMI og ...)
 
Pneumocystis jirovecii (...75-100 mg sulfamethoxazol kombineret med 15-20 mg trimethoprim pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 4 d...)
 
Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...tilstande optræder ved behandlingsophør eller dosisreduktion af de rusmidler, der skaber tolerans - uanset om dette sker på egen hånd eller planlagt, og ligegyldigt om et rusmiddel er lægeordineret eller illegalt. Der kan også optræde en mere psykologisk variant, hvor man i mangel af sit rusmiddel får en række symptomer, der er forbundet med fraværende effekt af rusmidlet. Eksempelvis kan det ses, at man ved et længerevarende forbrug af et rusmiddel, som man har indtaget for at opnå søvn, kan genopleve søvnproblemet ved ophør, hvilket kan opleves som stærkt ubehageligt. Fænomenet kan delvis forklares ud fra toleransudvikling, som optræder pga. ned- eller opregulering af receptoraktiviteten i de involverede hjerneområder. Ved abstinenser ses derfor hyppigt den modsatte reaktion af den virkning, man ønskede at opnå med medicinen eller det illegale rusmiddel. Abstinenstilstande kan være lette og til at acceptere for brugeren, men kan også kompliceres af symptomer på delir og krampeanfald, som fx ved ophør med brug af benzodiazepiner, alkohol eller gammahydroxybutyrat (GHB). Skadeligt forbrug Der skelnes mellem skadeligt forbrug og afhængighed. Skadeligt forbrug er af WHO defineret ved, i mindst en måned eller gentagne gange inden for et år, at have et forbrug af psykoaktive stoffer i et sådant omfang, at det giver anledning til mærkbare psykiske forstyrrelser og/eller nedsat fysisk sundhed, ødelagte menneskelige relationer, og manglende evne til at fungere socialt og økonomisk. Det er således muligt at have et skadeligt forbrug uden afhængighed. I klinikken er det vigtigt at adskille disse to fænomener diagnostisk, da det psykosocialt ofte er lettere at ændre på en adfærd eller et indtagelsesmønster, når der er tale om et skadeligt forbrug uden afhængighed. Afhængighedssyndrom I henhold til WHO har man udviklet et afhængighedssyndrom, hvis tre eller flere af følgende faktorer har været til stede i mindst en måned eller gentagne gange inden for et år: en stærk trang til at indtage det pågældende stof (craving) svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte brugen abstinenssymptomer eller indtagelse for at ophæve eller undgå disse toleransudvikling dominerende rolle med hensyn til prioritering og tidsforbrug fortsat brug trods erkendt skadevirkning. Ved afhængighed, og dermed trang til rusmidlet, etableres der biologiske forandringer i hjernen, som for nogle patienter kan gøre tilstanden kronisk og i værste fald dødeligt forløbende. Ifølge det amerikanske psykiatriske diagnosesystem DSM-5 er kriterierne for afhængighedssyndromet ikke alene knyttet til rusmidler, men også til overspisning, ekstrem sextrang eller ludomani. Dette er ikke en del af ICD-10 kriterierne, men kan bidrage til en samlet forståelse af begrebet afhængighed på tværs af rusmidler eller anden adfærd. Biologisk/genetisk variation I befolkningen ses en udtalt variation i, hvordan personer reagerer på rusmidler. Nogle får det dårligt, andre tåler rusmidlet uden særlige psykiske virkninger, og nogle oplever virkningen særdeles gunstig, enten ved at generende fænomener som søvnløshed eller angst ophører, eller ved eufori eller opstemthed. Mange faktorer har betydning for, hvor hurtigt rusmiddelafhængighed opstå. Det er blandt andet alder, indtagelsesmåde og - vej samt hvor hurtigt, og hvor voldsomt, rusen opleves. Både tiden fra administration til maksimal koncentration i blodet og hvor hurtigt et rusmiddel passerer blod-hjernebarrieren, har betydning. Således kan rusmidler, der indtages intravenøst eller ryges, ofte hurtigere nå en høj koncentration og vil oftere starte en afhængighedsudvikling. Forskellige reaktioner ses på en lang række rusmidler som opioider, alkohol, cannabis, kokain, amfetamin m.fl. Endelig er såvel positiv som negativ forstærkning vigtige faktorer for etablering af afhængighed. Positiv forstærkning ses ved brug af kokain, hvor personen oplever rusens behagelige virkning på humør og selvtillid og derfor får lyst til gentagelse. Kokains positive virkning fører til, at adfærden gentages. Negativ forstærkning er hvor stoffets positive virkning, fører til fjernelse af ubehagelige følelser eller oplevelser, som det opleves hos smertepatienten ved brug af opioider. Rusens fire faser Reaktionen (rusen) på rusmidler kan inddeles i faser: Først indtræder rusen, der fremkaldes af den stigende rusmiddelkoncentration i CNS. Jo hurtigere virkningen indsætter, desto kraftigere bliver rusen. Stoffer der let trænger over blod-hjernebarrieren, indtages intravenøst, intranasalt eller inhaleres, giver oftere en kraftigere rus. Det er behagelige følelser som fx opstemthed, bortfald af hæmninger, en følelse af afslappethed og bortfald af problemer, som gør rusen eftertragtet. Rusen varer typisk kort, dvs. minutter til en time. Suset afløses af en tilst...)
 
Alkoholabstinens (...ehandling bør påbegyndes, når der er symptomer og ikke ud fra en promillemåling alene. Tilst...)
 
Acne (...Acne vulgaris er en kronisk inflammatorisk tilstand i specielle hårfollikel-talgkirtler i det seboroiske område. I patogenesen indgår e...)
 
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...tilstande (F40-41) og opfylder ikke kriterierne for F84. For at opfylde kriterierne for hyperkinetisk forstyrrelse (se tabel 1) (jf. ICD-10) skal symptomerne optræde i en grad, der ikke er alderssvarende, og som interfererer negativt på sociale, uddannelses- og arbejdsmæssige aktiviteter. Hos børn stilles diagnosen først og fremmest på det kliniske billede og en omhyggelig anamnese med deltagelse af barnet og forældre. Der suppleres sideløbende med spørgeskemaer (se www.bupnet.dk ) og interviews vedrørende symptomer og sværhedsgraden af disse (spørgeskema om ADHD symptomer for før-skolebørn og skolebørn; forældre og pædagog-/lærerversion - ADHD-RS (Attention Deficit Hyperactive Disorder-Rating Scale) (1903) (1904) ). Diagnostiske kriterier, voksne Hos voksne er diagnostikken i praksis en smule anderledes, idet diagnosen først og fremmest stilles på anamnesen, meget gerne med deltagelse af nære pårørende, suppleret med det kliniske billede og bedømmelsesskalaer - Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. (2278) og et semistrukturetet diagnostisk interview, fx DIVA (se www.divacenter.eu ). Hos voksne kompliceres diagnostikken af, at hyperaktivitet ofte træder i baggrunden og bliver til indre rastløshed. De voksne ADHD-patienter bliver bedre til at kompensere for nogle af deres vanskeligheder, men der resterer fortsat vanskeligheder med opmærksomhed. Dette medfører planlægningsvanskeligheder, uddannelses- og arbejdsmæssige problematikker samt sociale problemer, bl.a. i familielivet. Dertil ses ADHD oftere i kombination med andre psykiske forstyrrelser (komorbiditet) hos voksne, end tilfældet er hos børn. Da en lang række psykiske og somatiske lidelser kan give kognitive vanskeligheder med bl.a. opmærksomhedsforstyrrelse og eksekutive/overbliksvanskeligheder, er det vigtigt først at udrede for tilstedeværelsen af anden psykisk eller somatisk sygdom, inden man laver den konkrete ADHD-udredning med fx DIVA. Det kan skabe udfordringer at anvende ICD-10´s hyperkinetiske forstyrrelser til diagnostik af voksne, da kriterierne er beregnet for børn, frem for DSM-5 ADHD-kriterier (2883) , der er konstrueret til både børn og voksne. Derfor anbefales det også i udredningsvejlendingen af ADHD hos voksne fra de Danske Multidisciplinære Psykiatrigrupper (DMPG) (6245) , at anvende DSM-5 kriterierne (og dermed DIVA-5) til at stille diagnosen indtil ICD-11 er indført i Danmark. Ved diagnostik screenes initialt med Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. eller evt. senere versioner (2278) . Derefter bruges, som anført i DMPG, DIVA-5 (diagnostisk interview til brug for udredning af ADHD hos voksne (3. version 2019), se endvidere: www.divacenter.eu ). Det må understreges, at selvom sensitivitet af ASRS er høj er dens specificitet lav, især når der også er anden komorbiditet, hvorfor den primært tjener til at identificere de patienter, der bør udredes med fx DIVA-5 (5893) . Kriterierne i DIVA-5 er nu rettet og afstemt med DSM-5 og en ikke uvæsentlig diskrepans mellem DIVA-2 og DSM er dermed elimineret. For at få diagnosen ADHD som voksen kræves nu kun 5 ud af 9 uopmærksomhedssymptomer og/eller 5 ud af 9 hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer som voksen, og der skal i barndommen nu kun have været 3 eller flere uopmærksomhedssymptomer og/eller hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer før 12-års alderen. Et centralt aspekt i diagnostikken er, at symptomerne medfører et konkret nedsat funktionsniveau samt at symptomerne ikke bedre må kunne forklares af anden psykisk eller somatisk lidelse. Derfor vil en udredning for ADHD også indbefatte en udredning for anden psykisk lidelse, fx ved brug af et semi-struktureret diagnostisk interview som Present State Examination (PSE) og i nogle tilfælde vurdering af PTSD, autisme og personlighedsforstyrrelser. Der kan i DSM-5 samtidigt kodes for autismespektrum forstyrrelse. ICD-11 kriterier for ADHD lægger sig tæt op ad DSM-5. Ved brug af ICD-10´s diagnosekoder skrives ved ADHD af kombinationstype og ved ADHD af overvejende hyperaktivitets/impulsivitetstype F90.0 (forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed). Ved ADHD af overvejende uopmærksomhedstype bruges F98.8 (opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet). Yderligere symptomer Ud over ovennævnte symptomer observeres der hos såvel børn og voksne ofte også en række overlappende fænomener (2281) (2282) (2886) : Eksekutiv dysfunktion Vanskeligheder med at planlægge, organisere og gennemføre opgaver. Emotionel labilitet Større emotionelle udsving end normalt. Ved ADHD kan udsvingene typisk skifte hurtigt (flere gange dagligt), i modsætning til udsvingene ved unipolar og bipolar sygdom, hvor der generelt ses udsving af uger til måneders varighed. Dertil er der oftest tale om affektsvingninger og ikke ændringer i stemningsleje som ved affektive lidelser (2281) (1686) . Mental hyperaktivitet At dagdrømme er et universelt menneskeligt fænomen. Mental hyperaktivitet/”excessively mind wandering” er uophørlig tankeaktivitet, der ikke kan stoppes. Tankerne springer fra et emne til et andet, der kan være flere tankesæt på en gang. Der kan være relevante og fokuserede tanker, men typisk også mange irrelevante, tilfældige og ufokuserede tanker. Tankerne giver ofte problemer med indsovningsbesvær. En god måde at påvise dette er anvendelsen af MEWS (The Mind Excessively Wandering Scale (4804) . Mental hyperaktivitet/ “Excessively Mind Wandering” findes hos de fleste voksne med opmærksomhedsforstyrrelse, men kan ved børn være vanskeligere at registrere. Ved patienter med opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet kan det være nyttigt at bruge MEWS-skalaen for at stille diagnosen. Attention dysregulation Vedrørende attention deficit er der stigende enighed om, at betegnelsen mere korrekt er attention dysregulation, idet man ud over hypofokusering også ser hyperfokusering, fx ved interessante eller belønnende opgaver, mens man ved kedelige opgaver hypofokuserer. Dermed understreges det, at det ved ADHD er et centralt aspekt at have vanskeligt ved at styre opmærksomhedsfunktionen, men at der ikke som sådan er tale om et deficit. Det optimale er relevant anvendelse af koncentration og tid på en given opgave (fx ikke at bruge 4-8 timer daglig på gaming, men gerne bruge tilsvarende antal timer på fx at læse op til en eksamen) (1686) (2881) . Spektrum/high functioning ADHD ADHD er ikke en binær lidelse (normal eller syg), men udtryk for vanskeligheder, der befinder sig på et spektrum eller kontinuum. Det vil sige, at de fleste genkender ADHD-træk/symptomer hos sig selv, men at det kun er de få, der har en markant tilstedeværelse af disse, der får diagnosen. Dette har medført interesse i ”high-functioning ADHD”. Det vil sige (4805) (4806) : voksne med svære ADHD-symptomer, som alligevel er højtfungerende, eller voksne med milde ADHD-symptomer, som fungerer rimeligt vel, men på et lavere niveau end deres potentiale, eller patienter som har udtalte symptomer og betydelig funktionsnedsættelse på nogle områder, men er højt fungerende på andre. Forskning i dette område er i sin vorden. Kronobiologiske forstyrrelser Et ofte undervurderet eller overset symptombillede. Forstyrrelser i alt hvad der har med tid at gøre. Kronobiologiske problemer ses også i forbindelse med andre psykiske lidelser, men har da en anden karakter (5555) . Aftaler: Patienten har svært ved at håndtere aftaler. Aftaler glemmes fuldstændigt eller man møder op på forkerte tidspunkter. Tidsfornemmelse: Patienten kan have svært ved at vurdere, om der er gået fx 2 minutter eller 2-3 timer og kan have svært ved at huske bl.a. måltider, tandbørstning og lign. Overgange fra en tilstand til en anden: Fx indsovning, hvor patienten har svært ved at falde i søvn, ofte pga. vedvarende tankemylder eller indre/ydre uro. Opvågning : Patienten har ofte besvær med at vågne og kommer kun langsomt i gang over 1-2 timer. Hyperfokusering : Patienten kan opretholde koncentrationen i mange timer på aktivitet, der interesserer vedkommende meget (fx computerspil) også i situationer, hvor det ville være hensigtsmæssigt, at stoppe langt tidligere. Søvnkvalitet : Patienten har en dårlig søvnkvalitet, evt. med opvågninger og problemer med at falde i søvn igen. Som følge af dette har patienten problemer med vågenhedsgrad om dagen (hyppig fornemmelse af træthed og risiko for at falde i søvn, hvis lejligheden byder sig). Hormonelle ændringer. ADHD-symptomer kan mindskes under graviditet og forværres præmenstruelt (5556) . Perceptionsforstyrrelser Nogle patienter fortæller, at lyd, lugte, synsindtryk og berøring opleves kraftigt generende. Differential diagnostik og co-morbiditet Diagnostikken af ADHD kompliceres i høj grad af den psykiatriske co-morbiditet, der hos børn er op imod 70 % og hos voksne op imod 85 %. Hos voksne regner man med, at ADHD-patienter i gennemsnit har 3 andre psykiatriske diagnoser. Et tilbagevendende problem er stillingtagen til, om der foreligger differential diagnostiske symptomer eller ko-morbiditets symptomer. Se evt. tabel 2.9 i Kooij JJS. Adult ADHD. Diagnostic Assessment and Treatment vedr. forskelle og ligheder mellem ADHD, bipolar forstyrrelse og borderline personality disorder (1686) . Hos børn ses ofte ko-morbiditet i form af: Adfærdsforstyrrelse (især oppositionel adfærdsforstyrrelse) Søvnforstyrrelse (børn med ADHD har ofte svært ved at falde i søvn og vil nødigt i seng, når det er fornuftigt. Som konsekvens har de svært ved at komme op om morgenen, søvnkvaliteten er nedsat og de er ofte søvnige i løbet af dagen) Indlæringsvanskeligheder Enuresis Motoriske vanskeligheder Angstforstyrrelse Depressiv forstyrrelse (1686) Tics og Tourette Autismespektrumforstyrrelse (ca 40 % af børn med autismespektrumlidelser har også mange ADHD-karakteristika og ca. 20 % af dem med ADHD-karakteristika har også autismespektrumforstyrrelser (1686) ). Hos voksne ses ofte ko-morbiditet i form af: Søvnforstyrrelse (samme problematik som ved børn) Indlæringsvanskeligheder (dysleksi ses hos 3-4 % af befolkningen og ses hyppigt sammen med ADHD (1686) ) Affektive lidelser (tilbagevendende depressive perioder ses hos ca. halvdelen af voksne med ADHD, bipolar affektiv sindslidelse) Angstlidelser (26-63 % har en eller flere angstlidelser) OCD (patienter med ADD-symptomer udvikler ofte OCD-symptomer som kompensering (1686) ) Afhængighedslidelser (hash, (cannabinol), alkohol, andet misbrug, ludomani og andre adfærdsafhængigheder) (1686) Personlighedsforstyrrelse (emotionelt ustabil og dyssocial personlighedsforstyrrelse) Vedr. differential diagnostik mellem borderline og ADHD; borderline har hverken hyperaktivitet eller opmærksomhedsproblemer. Ved borderline søges emotionel spænding, mens patienter med ADHD søger kognitiv spænding (Kirley A, Chapter 3: Diagnosis and Classification of ADHD in Adulthood, s 45) (5553) . Tics og Tourette (ved tics forstyrrelser mindskes de som regel med alderen, men persisterer hos ca. 20 % (1686) (1086) ) Autismespektrumforstyrrelser (se ovenfor under komorbiditet hos børn) Spiseforstyrrelser (især Binge Eating Disorder (BED - tvangsoverspisning) og overvægt ses hyppigt hos unge og voksne med ADHD (1686) (4808) ). Ætiologi Ætiologien til ADHD er uafklaret, men udvikling af det fulde syndrom sker i et samspil mellem genetiske og miljømæssige faktorer. 60-80 % af variansen for ADHD skyldes genetiske faktorer (1686) (2881) (4809) . En del af kernesymptomerne kan forklares ved en ændret funktion i hjernens frontallapper på grund af relativ dysfunktion af transmitterstofferne dopamin og noradrenalin i synapsespalterne. Desuden ses dysfunktion svarende til parietallapper, basalganglier og cerebellum samt tegn på en afvigende neurofysiologisk reaktion på stress. Det er også påvist at hjernens modning (myelinisering) i barndommen er forsinket 2-3 år i forhold til raske kontrolindivider. Prognose Prognosen afhænger af graden af egne ressourcer, støtte fra omgivelserne, socialisering og evt. følgetilstande i form af komorbiditet (fx angst, depression, OCD og afhængighedstilst...)
 
Anafylaktisk shock (...middelbart efter symptomdebut, kan evt. gentages efter 10-15 min. ved manglende eller utilstrækkelig effekt. Der er ingen absolutte kontraindikationer. Evt. luftvejssymptomer (ast...)
 
Erektions- og ejakulationsforstyrrelser (Afsnittet dækker tilstandene samt .)
 
Infektiøse øjenlidelser (Afsnittet indeholder en kort introduktion til de mest almindelige infektiøse øjentilstande: samt de sjældnere: og Desuden er der et særskilt afsnit om øjensygdommes behandling: .)
 
Hjerteinsufficiens hos børn (...tilstand, symptomer og objektive fund. Ved hver opfølgning foretages en samlet vurdering af symptomer (fx træthed, dyspnø, nedsat udholdenhed og trivsel-/ernæringsproblemer), kliniske tegn på kongestion eller hypoperfusion, vækst og trivsel samt parakliniske undersøgelser såsom ekkokardiografi og NT-pro-BNP. På baggrund af denne vurdering justeres behandlingen løbende. Ved utilstrækkelig symptomkontrol eller tegn på persisterende eller tiltagende ventrikeldysfunktion kan behandlingen eskaleres, eksempelvis ved optitrering af eksisterende medicin eller tillæg af yderligere hjertesvigtsbehandling. Omvendt bør der ved vedvarende klinisk stabilitet, bedring i ventrikelfunktion eller fravær af symptomer overvejes gradvis nedtrapning eller seponering af dele af behandlingen (typisk initialt diuretisk behandling) under tæt klinisk monitorering. Formålet er til enhver tid at sikre tilst...)
 
Akut højdesyge (...ter nogle dage kompenseres renalt. Desuden øges det kardielle output for at opretholde tilstrækkelig vævsoxygenering. Hypoxien kan medføre kontraktion i pulmonale kar og resultere...)
 
Akut koronart syndrom (...tilstand med myokardieiskæmi, der oftest skyldes ruptur af et ustabilt plaque i en koronararterie med helt eller delvis lukning af arterien. I det typiske tilfælde har patienten brystsmerter, og der er forandringer tydende på iskæmi i et elektrokardiogram (EKG). Ved myokardienekrose ses tillige stigning i myokardie-specifikke enzymer i blodet; troponiner og Creatin Kinase isoenzym MB (CK-MB). AKS omfatter: ustabil angina pectoris (myokardieiskæmi ved minimal anstrengelse uden myokardieinfarkt, UAP) akut myokardieinfarkt uden ST elevation i EKG (NSTEMI) akut myokardieinfarkt med ST elevation i EKG (STEMI). Definitioner Et akut myokardieinfarkt (AMI) - dvs. både NSTEMI og STEMI - defineres ud fra følgende kriterier: Stigning og/eller fald i kardial troponin - og holdepunkter for akut myokardieiskæmi med mindst et af følgende: symptomer på akut iskæmi EKG-forandringer billeddiagnostisk holdepunkt for nyt tab af viabelt myokardium påvisning af intrakoronar trombe ved koronar angiografi eller obduktion. UAP defineres som: Symptomer på myokardieiskæmi opstået under hvile eller ved minimal fysisk udfoldelse crescendo angina pectoris med stigning i anfaldsfrekvens og varighed hos patienter med forud bestående kronisk koronart syndrom. Troponinværdier er ikke signifikant forhøjede, da tilst...)
 
Akutte smerter (...tilfælde dog håndteres udelukkende med non-farmakologiske tiltag (6683) . Akutte smertetilstande er sjældent rent neuropatiske. Det kan dog forekomme fx ved akut kompression af ne...)
 
Urticaria (...Akut urticaria Non-sederende antihistamin er førstevalgsbehandling og vil være tilstrækkelig hos de fleste patienter. Ved udbredt akut urticaria kan man kortvarigt suppler...)
 
Akut vinkellukningstilfælde (akut glaukom) (...Tilstanden ses overvejende hos ældre med fremskreden grå stær, idet linsen vokser i tykkelse ved grå stær udvikling. Tilstanden er hyppigere hos langsynede, da de oftere har korte øjne med snævre forhold. Endelig er akut vinkellukning hyppigere i den asiatiske befolkning - herunder etniske grønlændere - da deres iris ofte er meget tyk. Personer, der er opereret for grå stær, får stort set aldrig akut vinkellukning. Tilstanden medfører i løbet af få timer synsnedsættelse på grund af corneaødem, som kan give regnbuesyn. Der er kraftige øjensmerter med hovedpine. I sværere tilfælde ses også kvalme, opkastning og påvirket almentilstand. Øjentrykket er svært forhøjet, ofte til 40-70 mmHg. Der er ciliær injektion, og pupillen er middeldilateret og lysstiv. Øjet palperes umiskendeligt hårdere end normalt. Tilst...)
 
Sygdomme i næse og bihuler (...tilstand over det meste af verden. Et års prævalensen er 6-15 % og den selvlimiterende sygdom skyldes en infektion i næsen og de omgivende slimhinder med rhinovirus, corona virus, respiratorisk syncytial virus, influenza virus, adenovirus, enterovirus eller parainfluenzavirus. Corona- og rhinovirus er de hyppigste patogener og ses ved ca. 50 % af alle tilfælde af akut viral rhinosinuitis i den voksne befolkning. De epidemiologiske diagnostiske kriterier for akut viral rhinosinuitis defineres forskelligt hos børn henholdsvist voksne. Men det er fælles, at der skal være tale om en infektiøst betinget sygdom af kortere varighed ( 38 °C Forhøjet CRP Symptomforværring efter 5 dage ved bestående viral akut rhinosinuitis. Recidiverende akut bakteriel eller postviral rhinosinuitis Defineres som ≥ 4 episoder/år med sygdomsfri intervaller. Hver enkeltepisode skal opfylde kriterierne for akut postviral eller bakteriel rhinosinuitis. Sygdomsenheden er svær at diagnosticere, idet såvel rhinoskopi som billeddiagnostik det meste af tiden vil være normal. Det anbefales således, at diagnosen kun overvejes i tilfælde af ≥1 episode af rhinoskopisk og/eller CT påvist post-viral rhinosinuitis (5141) pr år. I sådanne tilfælde af akut recidiverende rhinosinuitis bør tandanamnese indhentes og tandsættet vurderes klinisk/gerne radiologisk med henblik på afklaring af et eventuelt odontogent fokus. Komplikationer De sjældne komplikationer til akut bakteriel rhinosinuitis omfatter periorbitale, intrakranielle og ossøse kliniske tilstande. De periorbitale komplikationer inkluderer orbital cellulitis, subperiosteal- og intraorbital abscedering og bør mistænkes ved periorbitalt ødem/rødme, dobbeltsyn, smertefuld opthalmoplegi, proptosis, påvirket farvesyn (dyschromatopsi), chemosis og/eller displacering af bulbus oculi infero-lateralt. De intrakranielle komplikationer omfatter blandt andre epi- og subduralt empyem, meningitis, encephalitis og sinus cavernosus trombose. Afficerede patienter kan udvise kvalme, påvirket balance, hovedpine, opkast, nakkestivhed og varierende nonspecifikke symptomer. Sinus cavernosus trombose er yderst sjælden (12 uger) tilstedeværelse af to eller flere symptomer, hvoraf det ene skal være stoppet næse eller nasalt flåd/sekret. Desuden: +/- Ansigtssmerter/tryk over ansigtsskelettet +/- Påvirket lugtesans Ved børn er sygdommen defineret som vedvarende (>12 uger) tilstedeværelse af to eller flere symptomer, hvoraf det ene skal være stoppet næse eller nasalt flåd/sekret. Desuden: +/- Ansigtssmerter/tryk over ansigtsskelettet +/- Hoste Skal diagnosen verificeres, må der herudover i begge tilfælde kunne ses endoskopiske tegn på sino-nasale polypper og/eller mukopurulent sekret og/eller slimhinde ødem, primært i meatus medius, og/eller foreligge relevante radiologiske fund ved CT-scanning af ansigtsskelettet. Kronisk rhinosinuitis inddeltes tidligere diagnostisk i sygdom med (chronic rhinosinusitis with nasal polyposis - CRSwNP) henholdsvist uden polypose (chronic rhinosinusitis without nasal polyps - CRSsNP). Overordnet set er der nærmere tale om et spektrum af en kompliceret sygdomsentitet, bestående af flere diverse sygdomsvarianter og forskellige underliggende patofysiologier, hvor det fænotypiske udtryk ikke nødvendigvist giver fuld indsigt i en pågældende patogenese. Korrekt subdiagnostik er relevant grundet sammenhængen med sygdom i de dybere luftveje, (astma prævalens ved CRSw/sNP er 25-50 %, i baggrundsbefolkningen 5 %); men også for at sikre et individualiseret behandlingstilbud eventuelt inkluderende bla. endoskopisk bihule kirurgi, kombinations behandling steroid/antihistamin og/eller systemisk medicinsk terapi. Den tidligere forståelsesmodel, hvorunder CSRSsNP blev anset som en kronisk bakterielt betinget sygdom og forekomsten af sino-nasale polypper som en følge af systemisk eller lokal allergi, har man dementeret i EPOS 2020 (5141) . Man differentierer på samme måde som ved astma imellem en Th2 drevet inflammatorisk tilstand (type 2 inflammation) karakteriseret ved blandt andet en øget produktion af IL-4, IL-5 og IL-13, som bidrager til rekruttering og aktivering af eosinofile granulocytter og mastceller (eosinophil CRS) og en heterogen nontype 2 sygdomsmodalitet, hvor mekanismerne til stor del er uafklarede, men Th1 dominans med bl.a. produktion af IFN- γ og Th17 og Th22 aktivitet kan spille en rolle (non-eosinophil CRS). Den førstnævnte sygdomsentitet anses som mere behandlingsresistent og udviser en højere tendens til tab af sygdomskontrol. Netop type 2 responset, som egentligt er påregnet infektion med parasitter og således hverken er velegnet til bekæmpelse af vira eller bakterier, udviser en høj grad af vævsremodellering i form af bægercelle hyperplasi, polypformation, og øget permeabilitet af den epiteliale barriere. Behandlingstilbuddet til denne patientkohorte, bør rettes imod eosinofil vævsinflammation med primær topisk og eventuel sekundær systemisk medicinering og vurderingen af behandlingsniveau er en specialistopgave. Forekomsten og behandlingsresistensen afhænger af graden af inflammation og ikke af, hvorvidt sygdommen præsenterer sig med polypose. Eventuel pulmonal komorbiditet i form af type 2 astma (eosinophil astma) bør udredes. Det er væsentligt at uddifferentiere ensidig sygdom, der typisk er bakterielt eller svampe forårsaget. Af de diffuse, bilaterale kroniske sinonasale tilst...)
 
Øjenlågsbetændelse (blefaritis) (...Der ses lokaliseret ømhed, rødme og hævelse. Det kan samle sig til en egentlig absces. Tilst...)
 
Non-farmakologisk frakturprofylakse (... mikrogram (800-1.600 IE) cholecalciferol (vitamin D 3 ). Dette for at sikre mod mangeltilstande. Ved et højt habituelt indtag af calcium gennem kosten kan det daglige tilskud med...)
 
Overfølsomhed (...tilstrækkelig effekt på øjengener, kan det kombineres med antihistamin øjendråber. Hvis nasalt kortikosteroid som monoterapi ikke er tilstrækkelig, kan det kombineres med lokalt eller systemisk antihistamin. Ved manglende effekt på nasal sekretion kan nasal ipratroium anvendes. Patienter med både allergisk rhinokonjunktivitis og astma kan ved behandling med leukotrienreceptorantagonist opleve lindring af deres symptomer på allergisk rhinokonjunktivitis. Ved sæsonrelateret allergisk rhinoconjunctivitis med svære symptomer, som ikke lindres af ovenstående behandling, kan man anvende kortikosteroid administreret som kortvarig oral behandling. I.m. depotinjektion kan også benyttes, men har potentielt flere bivirkninger. Ved rhinoconjunctivitis, hvor der er behov for off-label op-dosering til 2 gange vanlig dosis, vil desloratadin eller fexofenadin typisk være førstevalg grundet de non-sederende egenskaber. Allergenspecifik immunterapi kan komme på tale, hvor kortikosteroid nasalt og antihistamin oralt (evt. også i næse og øjne) ikke har givet tilstrækkelig effekt eller har givet bivirkninger. Ved allergi for træ- og græspollen, oplever næsten alle patienter, som har modtaget behandling med allergen specifik immunterapi, et væsentligt reduceret behov for antiallergisk medicin, symptomer reduceres og symptomperioden bliver kortere. Enkelte kan klare sig helt uden medicin i 'normale' pollensæsoner. Der er også dokumenteret effekt ved allergi for husstøvmider og for dyrehår, men klinisk er den ikke helt så udtalt, måske fordi andre allergier tit spiller ind. Se evt. endvidere de nationale kliniske retningslinjer (pt. under vurdering): NKR: Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis) . Urticaria Kan behandles med et systemisk non-sederende H 1 R-antihistamin. Behandling kan gives som p.n., og i sværere tilfælde i fast dosering. Visse præparater (fexofenadin, bilastin, desloratadin, levocetirizin, rupatidin og cetirizin,) kan doseres i op til 4 gange normal dosis til denne patientgruppe. Fexofenadin, desloratadin og bilastin synes ikke at udvise dosisafhængig døsighed, som typisk ses når cetirizin anvendes over den anbefalede dosis. Ved meget svære anfald kan supplerende kortikosteroid oralt være nødvendigt i den akutte fase. Ved kronisk urticaria med utilst...)
 
Morbus Menière (...tilstrækkelig kvalitet af de udførte studier til at give evidens for deres effekt på Menière, og brugen er forbundet med potentielt alvorlige bivirkninger, specielt hos ældre (1848) . Ligeså er der ikke fundet egnede studier, som kan understøtte brugen af thiaziddiuretika, og der er en god praksisanbefaling imod at anvende thiaziddiuretika til behandling af Meniére jf. National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières (4636) . Behandling med trommehindedræn og pulserende overtryksterapi Det næste trin på behandlingstrappen er anlæggelse af dræn i trommehinden på det syge øre i 2-3 uger. Behandlingen er en god praksisanbefaling ifølge National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières, da der ikke foreligger studier, der kan dokumentere effekten (4636) . Ved utilst...)
 
Angst (...tilstande er hyppigt forekommende i befolkningen. 1-årsprævalensen er 6-18 % og livstidsprævalensen 13-29 %. Angsttilstande forekommer dobbelt så hyppigt hos kvinder som hos mænd. Forløbet af angsttilstande er varierende, oftest fluktuerende i intensitet, og hos en del personer er forløbet kronisk. Angsttilst...)
 
De illegale rusmidler (... dødsfald i 2023 skyldtes de fleste forgiftninger, mens resten var uheld og andre følgetilstande af rusmiddel indtag (5721) . Sundhedsstyrelsen udgav i 2012 en vejledning om behan...)
 
Skizofreni (...rer, evt. først efter flere måneder. Mange antipsykotika har desuden effekt på maniske tilstande og flere antipsykotika har forebyggende effekt ved bipolar affektiv sindslidelse, ...)
 
Ascites og hepatisk nefropati (...tilstræber gradvist svind af ascites, monitoreret ved registrering af vægttab. Hvis der ikke er perifere ødemer, skal vægttabet højst være 0,5 kg/dag og op til ca. 1 kg/dag ved samtidige ødemer. Basisbehandlingen består af natriumrestriktion (ca. 2 g natrium dagligt sv.t. ca. 90 mmol i døgnet) og behandling med kaliumbesparende aldosteronantagonist (spironolacton), startdosis 100 mg dgl. Ved utilstrækkelig effekt suppleres med loop-diuretikum (furosemid 40 mg dgl.). Dosis af begge præparater øges gradvist, indtil der opnås det angivne vægttab. Maksimaldoser er normalt: spironolacton 3-400 mg dagligt furosemid 160 mg dagligt. Spændt ascites behandles med terapeutisk paracentese (komplet ascitestømning under samtidig tilførsel af albumin ). Albumin gives typisk i dosis 6-8 g pr. liter fjernet ascitesvæske. Ved ascites protein 250 x10 6 /l startes straks empirisk behandling med bredspektret antibiotikum. Kun 50 % er dyrkningspositive og oftest først efter flere dages dyrkning. Førstevalgsbehandling er piperacillin/tazobactam 4 g i.v. 3 gange dgl. eller cefotaxim 2 g i.v. 2 gange dgl. i kombination med osmoterapi med albumin for at undgå nyresvigt. Hvis der foreligger positiv D+R, målrettes behandlingen herefter. Efter overstået antibiotikabehandling anbefales sekundær profylakse med ciprofloxacin 500 mg dgl. så længe der er ascites. Hepatorenalt syndrom og cirrose-relateret nyrepåvirkning Ved mistanke om HRS-AKI pauseres diuretika og nefrotoksiske lægemidler og der sikres optimal cirkulatorisk volumen med albumin (1130) . Hvis nyrefunktionen ikke bedres kan behandling med terlipressin i kombination med albumin (1130) iværksættes. Terlipressin kan gives som bolus eller kontinuerlig infusion. Kontinuerlig infusion er associeret med færre bivirkninger og en bedre farmakodynamisk profil end bolus. Der gives terlipressin 1 mg/12 timer (opløst i 250 ml 5 % glukose) stigende til maksimalt 12 mg/døgn kombineret med albumin. Hvis bolus vælges, anvendes doser fra 0,5-1 mg × 4 stigende til maksimalt 2 mg × 6. Noradrenalin-infusion kan anvendes som alternativ behandling, særligt på intensiv afdeling. Hos patienter med lavt blodtryk (< 110 mmHg systolisk) med betydelig nyrepåvirkning bør behandling med β-blokade pauseres. Levertransplantation bør overvejes hos egnede patienter, da udvikling af HRS er forbundet med dårlig prognose. Svigt af behandling Manglende behandlingseffekt bør føre til revurdering af diagnosen, compliance og mulige udløsende faktorer. Ved ascites, der ikke responderer på maksimal tolereret diuretikabehandling (spironolacton og furosemid), eller hvor behandlingen begrænses af bivirkninger som nyrepåvirkning, elektrolytforstyrrelser eller hypotension, klassificeres tilstanden som refraktær ascites. I disse tilfælde bør gentagne terapeutiske paracentese med albumintilførsel eller anlæggelse af TIPS overvejes. Ved spontan bakteriel peritonitis bør manglende klinisk eller biokemisk bedring inden for 48 timer føre til revurdering af antibiotikabehandlingen, herunder resistens, sekundær peritonitis eller andre infektionsfoci. Ved HRS-AKI bør manglende respons på behandling med terlipressin og albumin føre til revurdering af diagnosen og overvejelse af alternative årsager til nyrepåvirkning. Hos egnede patienter bør levertransplantation overvejes. Særlige forhold hos ældre og skrøbelige patienter Hos ældre og skrøbelige patienter med cirrose og ascites bør behandlingen individualiseres med særlig opmærksomhed på risiko for hypotension, dehydrering, elektrolytforstyrrelser og nyrepåvirkning. Diuretika bør titreres forsigtigt, og vægt, nyrefunktion og elektrolytter monitoreres tæt. Polyfarmaci er hyppig i denne patientgruppe, og medicinlisten bør derfor gennemgås regelmæssigt med henblik på reduktion eller seponering af lægemidler, der kan forværre cirkulatorisk instabilitet eller nyrefunktion, herunder diuretika i høje doser, NSAID og andre nefrotoksiske lægemidler. Ved behandlingsrefraktær ascites eller udvikling af HRS bør behandlingsstrategien afvejes i forhold til patientens funktionsniveau, komorbiditet og behandlingsmål, herunder om invasiv behandling med TIPS er hensigtsmæssig. Ernæringstilst...)
 
Diagnostik af astma og KOL (...Astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) hører begge til gruppen af obstruktive lungesygdomme, men ...)
 
Autoimmun hepatitis (...tilstedeværelse af hepatitis er obligatorisk) Forenelig med AIH 1 Typisk AIH 2 Udelukkelse af viral hepatitis Ja 2 Tolkning ≥ 6: Mulig AIH ≥ 7: Definitiv AIH *Maksimum 2 point for autoantistoffer sammenlagt. Det er afgørende for prognosen, at patienterne uden forsinkelse diagnosticeres og behandles til et hurtigt fald i aminotransferaser og IgG. Varigt normale værdier af ALAT og IgG tilstræbes vha. langtidsprofylaktisk behandling med azatioprin. Forløbet kan være vanskeligt at kontrollere og op til 20 % af patienterne responderer ikke på behandling. Ubehandlet eller ved utilst...)
 
Megaloblastær anæmi (...-4 uger. Ved vedvarende negativ folsyrebalance gives 0,2-0,4 mg dgl. Ved malabsorptionstilstande pga. tarmsygdomme kan højere fast daglig dosis (10-15 mg) være nødvendig. Tilskud ...)
 
Bakteriel vaginose (...Bakteriel vaginose (BV) er betegnelsen for en hyppig klinisk tilstand blandt kvinder i reproduktiv alder, hvor den normale flora af mælkesyrebakterier er...)
 
Fibromer i uterus (...tilstand. Det er en injektionsbehandling med depotmedicin til 1 eller 3 måneder. Effekten er en reduktion i fibromstørrelse på op mod 50 % på 3 måneder og stigning i hæmoglobinniveau. Anvendt præoperativt fører det blandt andet til kortere operationstid og større valgfrihed i operationsmetode pga. reduceret fibromvolumen. Anvendelse bør begrænses til 6 måneder pga. knogledemineralisering. Andre ulemper ved behandlingen er, at fibromstørrelsen tiltager hurtigt efter behandlingsophør, at kvinden oplever menopausale gener samt at effekten af behandlingen kan vare udover den tilst...)
 
Primært åbenvinklet glaukom (...tilstrækkelig tryknedsættende effekt af et præparat, kan man forsøge et andet præparat, inden man skifter til terapi med to præparater. Der opnås sjældent øget tryksænkende effekt ved behandling med mere end tre typer øjendråber. Man bør i stedet supplere med kirurgi (2366) . Foruden regelmæssig kontrol af IOP og synsfelt foretages bedømmelse af nervetrådslaget og synsnerven. Præparatvalg Førstevalg er en prostaglandinanalog , som har den største tryknedsættende effekt. Vigtigste bivirkninger er lette; ofte forbigående hyperæmi og vækst af øjenvipper. I løbet af en årrække vil blå og grønne irides få en permanent farveændring og blive brune. Systemiske bivirkninger er sjældnere. Alternativt kan en non-selektiv β-blokker forsøges (dvs. timolol). Forlænget okulær virkning ses ved β-blokkere formuleret i suspension eller gel. Ved behandling med β-blokkere kan ses systemiske bivirkninger. β-blokkere kan forværre en bestående astma eller hjertesygdom. Ved behov for yderligere tryknedsættende behandling kan prostaglandinanalog og β-blokker gives samtidigt evt. som kombinationspræparat. Andre supplerende muligheder er α-stimulerende stoffer, carbonanhydrasehæmmere, en selektiv betablokker (dvs. betaxolol) eller en Rho-kinase hæmmer. Mindst effekt har lokale carboanhydrasehæmmere, α-stimulerende stoffer og miotikum , og disse stoffer er sjældent tilst...)
 
Pulmonal hypertension (... vurderes ved en kombination af WHO-FC, 6MWD og NT-proBNP (4-strata risiko model). Der tilstræbes: WHO-funktionsklasse I, II 6-minutters gangdistance > 440 meter NT-proBNP niveau ...)
 
Vaginitis (...tilstand mistænkes) Førstevalgsbehandling er lokal clindamycin 2 % (1 applikator) til natten i 7-21 dage. Behandling af Desquamativ inflammatorisk vaginit (inflammatorisk tilstand mistænkes) Førstevalgsbehandling er ikke veletableret, men man kan forsøge med suppositorie med luocortolon 21-pivalat og lidocain i kombination 2 gange dgl. i 10 dage eller middelstærkt lokalvirkende ( gruppe II eller gruppe III ) glukokortikoid til natten i 21 dage. Hvis patienten har en atrofisk komponent, er det vigtigt at behandle denne samtidigt. Opfølgning er vigtig hos disse patienter, da behandlingsrespons på det givne medikament ofte hjælper til korrekt diagnose. Behandling af Trichomonas vaginitis Der kan behandles med metronidazol enten lokalt eller oralt. Systemisk behandling er mest effektiv. Der gives 2 g som engangsdosis. Ved behandlingssvigt, dvs. hvor reinfektion er udelukket, anbefales 500 mg x 2 dgl. i 7 dage. Partnerbehandling anbefales. Behandling af atrofisk vaginitis Tilst...)
 
Bipolar lidelse (...tilstand, skal tillægsbehandling med antidepressiv medicin kun foretages undtagelsesvist ved bipolar lidelse, type I, og efter at andre behandlingsmuligheder er forsøgt (2675) . Behandling med antidepressiv medicin må kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin (1863) (2675) . Ved sværere depression overvejes ECT, som er lige så effektivt ved bipolar depression som ved tilbagevendende (unipolar) depression. Vedligeholdelsesbehandling ved bipolar sygdom Vedligeholdelsesbehandling anbefales efter første mani eller blandingstilstand. Behandlingen er mangeårig og kan være livslang. Lithium er førstevalg, da effekten er bedst dokumenteret (1864) (2675) (4918) , men der er i dag flere andre behandlingsmuligheder i form af visse typer atypiske antipsykotika ( aripiprazol , quetiapin , olanzapin ) og antiepileptiske midler ( valproat , lamotrigin ) (2476) . Rapport fra RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin) anbefaler ved bipolar lidelse, type 1, vedligeholdelse i monoterapi med enten lithium, quetiapin eller alternativt aripiprazol , hvis formålet særligt er at forebygge mani (2675) . Hvis formålet særligt er at forebygge depression, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin (2477) (2675) . Ved bipolar lidelse, type 2, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin. Ofte er kombinationsbehandling nødvendigt, afhængigt af episodesværhedsgrad, episodehyppighed, typen af affektive episoder (mani, blandingstilst...)
 
Epilepsi hos voksne (...tilstrækkelig virkning. Valproat bør ikke bruges til fertile kvinder med fokal epilepsi. Hos patienter med tendens til overvægt kan topiramat eller zonisamid være hensigtsmæssigt, mens disse præparater skal benyttes med forsigtighed hos undervægtige patienter. Hos patienter, hvor interaktioner kan komplicere situationen, kan vælges gabapentin, levetiracetam eller zonisamid, som ikke påvirker omsætningen af andre præparater. Acetazolamid anvendes sjældent i epilepsibehandlingen, men kan, som clobazam, være velegnet ved intermitterende behandling, fx ved menstruationsrelaterede anfald (1 uge før og under menstruationen). I de tilfælde, hvor det er muligt at stille en syndromdiagnose, kan det have indflydelse på valg af antiepileptikum, se tabel 1 i Epilepsi hos børn . Tabel 1. Præparatvalg ved forskellige typer af epileptiske anfald Anfald 1. valg ved monoterapi Andre 1. linjepræparater Tillægsbehandling eller 2. linjepræparater (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) Fokale anfald Alle typer af fokale anfald Lamotrigin Carbamazepin, Levetiracetam Brivaracetam, Cenobamat, Clobazam, Clonazepam, Eslicarbazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Perampanel, Phenobarbital, Phenytoin, Pregabalin, Rufinamid, Topiramat, Valproat**, Vigabatrin, Zonisamid. Generaliserede anfald Absencer Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Ethosuximid*** Clobazam, Clonazepam, Topiramat, Zonisamid Myoklonier Levetiracetam, Valproat** Lamotrigin*, Topiramat Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Zonisamid Tonisk-kloniske anfald Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Clobazam, Clonazepam, Lacosamid, Perampanel, Topiramat Carbamazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin Atoniske og toniske anfald Clobazam, Valproat** Lamotrigin, Topiramat Clonazepam, Rufinamid * Lamotrigin kan inducere/forværre myoklonier, men bør vælges som førstevalg til juvenil myoklon epilepsi, hvor myoklonier ikke er udprægede. ** Valproat bør ikke vælges til fertile kvinder, medmindre anden relevant behandling har vist sig at have utilstrækkelig virkning. *** Førstevalg ved børneabsence epilepsi. Dosering Behandlingen styres primært ved klinisk observation, og det anbefales derfor, at anfaldshyppighed og behandling dokumenteres ved anvendelse af anfaldskalender. For flere stoffers vedkommende skal man begynde med en lav dosis og optrappe over dage eller uger til vedligeholdelsesdosis. Dette gælder fx for carbamazepin, clonazepam, ethosuximid, lacosamid, lamotrigin, oxcarbazepin, topiramat og zonisamid. Derimod kan man ved behandling med clobazam, eslicarbazepin, levetiracetam, phenytoin og valproat ofte trappe hurtigt op, eller der kan indledes med fuld dosis. Hvis halveringstiden for et stof er tilstrækkelig lang (> 24 timer), kan det doseres 1 gang daglig. Det kan dog være nødvendigt at opdele dagsdosis for at undgå bivirkninger, da man derved nedsætter peak-koncentrationen. Ved anfaldsgennembrud vil man ofte vælge at øge dosis, så længe der ikke optræder bivirkninger, og der er vished om, at patienten tager medicinen som aftalt. Man bør være opmærksom på, at der sjældent opnås effekt af en høj dosering, hvis der ikke har været respons på en standarddosering. Måling af plasmakoncentration Et hjælpemiddel i epilepsibehandlingen kan være at følge plasmakoncentrationen af det valgte præparat, idet såvel effekt som bivirkninger ofte korrelerer bedre med plasmakoncentration end med dosis. Plasmakoncentrationsbestemmelser kan også vise, om patienten følger den ordinerede behandling. Til bestemmelse af det individuelle terapeutiske niveau skal blodprøven tages om morgenen før første morgendosis (medicinfastende) eller sent om eftermiddagen ved medikamenter, der kun gives om aftenen. Steady state skal være opnået efter seneste dosisjustering, dvs. efter ca. 5 halveringstider. Blodprøven skal tages i en periode, hvor behandlingen betragtes som stabil. En yderligere hjælp er måling af plasmaniveau i tæt forbindelse med anfald. En sådan måling kan dels afklare, om patienten har fået den vanlige medicin, dels fastslå et niveau, hvor patienten har risiko for anfald. Akut måling af plasmakoncentration bør derfor være standard på skadestuen og ved indlæggelse med anfald. En akut måling af plasmakoncentration skal ikke afvente, at patienten er medicinfastende. Måling af koncentrationen i plasma er også en hjælp ved graviditet eller ved indstilling af behandlingen i forbindelse med brug af lægemidler, som interagerer. Det skal bemærkes, at den laboratoriemæssige kontrol er et supplement til og ikke en erstatning for klinisk overvågning, og de angivne terapeutiske niveauer er vejledende, se tabel 1 i Antiepileptika . Omstilling af behandling Pludselig seponering af antiepileptika medfører risiko for anfald og specielt for udvikling af status epilepticus . Seponering bør derfor foregå langsomt over uger eller måneder, medmindre det drejer sig om svære bivirkninger. Hvis man ønsker at udskifte et præparat med et andet, bør det så vidt muligt ske ved at begynde behandling med det nye præparat og bringe det i steady state i terapeutisk område, før det første præparat aftrappes. Hvis der opstår bivirkninger, svinder disse ofte med en mindre dosisnedsættelse af det oprindelige præparat. Seponering af behandling Hvis patienten har været anfaldsfri i mindst 2, men helst 4-5 år, kan man overveje at seponere den antiepileptiske behandling. Hvis der foreligger en sikker årsag til patientens epilepsi, skal det være vejledende for rådgivningen vedr. seponering af behandling. Risikoen for recidiv efter seponering afhænger af årsagen til og typen af epilepsi. Seponeringen bør ske gradvis over et par mdr. og først efter omhyggelig information til patienten om risikoen for recidiv (som ofte er betydelig dvs. over 50 %). Patienten skal også informeres om, at udtrapning af epilepsimedicin medfører et kørselsforbud under udtrapning og minimum 6 mdr. efter, at patienten er trappet helt ud af medicin. Risikoen for recidiv er specielt høj for juvenil myoklon epilepsi, symptomatisk (strukturel/metabolisk) epilepsi, visse genetiske typer af epilepsi, og hvis epilepsien fra begyndelsen har været svær at bringe under kontrol (4652) . Behandling af gravide Behandling af gravide med epilepsi er en specialistopgave. Derfor skal gravide og kvinder, der ønsker at blive gravide, følges af en neurolog. Kvinderne skal følges før, under og efter graviditet. Kvinder i den fertile alder, som er i behandling med antiepileptika, bør gøres opmærksom på, at de inden ønsket graviditet bør rådføre sig med neuropædiater eller neurolog angående videre antiepileptisk behandling samt profylaktisk folsyrebehandling. Alle fertile kvinder i behandling med antiepileptika skal oplyses om den mulige fosterbeskadigende effekt forbundet med epilepsi og medicinsk behandling. Medfødte misdannelser optræder 2-3 gange hyppigere blandt børn af mødre med epilepsi (4-9 %) end i baggrundsbefolkningen (2-3 %). Nyere studier tyder på, at dette overvejende skyldes den teratogene effekt af antiepileptika. Risikoen for føtale misdannelser er størst (men ikke udelukkende) ved behandling med valproat, phenobarbital og ved polyterapi (specielt inkluderende valproat) og er størst ved høje plasmakoncentrationer af lægemidlerne. Opgørelser fra graviditetsregistre tyder på, at lamotrigin er et relativt sikkert middel, mens valproat og phenobarbital med sikkerhed er forbundet med forøget risiko for medfødte misdannelser på op mod 10 %. Valproatbehandling under graviditet bør i videst muligt omfang undgås og være reserveret til tilstande, hvor anden behandling er utilst...)
 
Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (...Behandlingen af arthritis urica inddeles i: Symptomatisk smertestillende og inflammationshæmmende behand...)
 
Cancersmerter (...tilstande tager udgangspunkt i principperne fra WHO's smertetrappe. Anbefalinger til ikke-specialiseret håndtering af cancersmerter fremgår af Smerteguiden og af klinisk vejledning for praksis palliation . Svage analgetika udgør basisbehandling, og ved sværere smerter suppleres smertebehandling individuelt efter behov med depotopioid. Her er morfin førstevalg. Der bør anvendes orale formuleringer så længe patienten er i stand til at tage disse, da depotplastre er svære at titrere og forbundet med øget risiko for alvorlige medicineringsfejl. Adjuverende analgetika som tricykliske antidepressiva eller antidepressiva af typen SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) , hvoraf kun duloxetin har godkendt indikation samt gabapentin / pregabalin anvendes parallelt med svage analgetika og/eller opioider, hvis neuropatiske smertekomponenter er involveret. Ved fremskreden cancersygdom med behandlingsrefraktære smerter kan der være behov for glukokortikoider, palliativ stråling eller kirurgi (4474) . Specifik behandlingsstrategi af cancersmerter Non-farmakologisk behandling spiller en vigtig rolle ved cancersmerter. Behandlingen kan have smertelindrende sigte, fx massage, akupunktur, varmebehandling, musikterapi. Eller behandlingen kan være samtale med præst, psykolog eller andre behandlere og være rettet mod den psykologiske og eksistentielle del af smerten. Paracetamol benyttes som første valg ved lettere cancersmerter. Behandling med paracetamol er dog ofte uden virkning ved længerevarende smertetilstande. Langvarig behandling med paracetamol - også i doser der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , ikke kun hos hovedpinepatienter (det samme gælder for NSAID og opioider). Denne form for hovedpine forsvinder, når behandlingen med de pågældende lægemidler ophører. NSAID kan kortvarigt benyttes som tillæg til paracetamol ved lettere cancersmerter, hvis der er mistanke om en inflammatorisk komponent. Behandling med NSAID bør ikke fortsættes ud over få uger, idet fortsat behandling øger risikoen for udvikling af bl.a. gastro-intestinale og/eller kardielle bivirkninger. Ved behov for NSAID i længere perioder bør der tillægges behandling med syrepumpe-hæmmende midler, og effekten af den smertestillende behandling bør jævnligt følges op. Glukokortikoider kan være relevante ved smertetilstande med betydelig inflammatorisk komponent (knoglemetastaser, cancersår, initiale smerter efter strålebehandling). Samtidig behandling med NSAID og glukokortikoider har synergistisk effekt i forhold til risiko for mavesår, og risikoen for alvorlige GI-komplikationer kan være 4-15 gange højere sammenlignet med ingen af delene (6657) . Eftersom at denne risiko er til stede allerede ved kortvarig behandling, anbefales tillæg af PPI ved kombinationsbehandling. Opioider benyttes, når smerterne ikke længere kan dækkes af svage analgetika. Opioider skal så vidt muligt gives oralt. Førstevalg er depot morfin, som typisk doseres fordelt på 3 daglige doser. Der vil ofte være behov for behandling af gennembrudssmerter med korttidsvirkende opioider. PN dosis kan variere, men vil som tommelfinger regel være ca. 1/6 af døgndosis. Behandling med fentanylplaster kan forsøges hvis oral opioid behandling har været forsøgt uden succes. Her kan benyttes Abstral® resoriblet eller Instanyl ® næsespray ved gennembrudssmerter. Opioder som tramadol, tapentadol og codein har ingen plads i behandlingen af cancersmerter pga. ceiling effekt. Methadon har fået en vigtig plads i behandlingen af cancersmerter, pga. at der udover effekt på opioidreceptorerne også er en virkning på NMDA-receptorerne, hvilket gør methadon særligt velegnet til blandede nociceptive og neuropatiske smertetilstande. Behandling med methadon er dog en specialistopgave. Hos den terminale patient kan PN opioid evt. administreres via et subkutant kateter som let kan lægges via hjemmesygeplejen. Intramuskulære injektioner bør undgås, da absorptionen er uforudsigelig, og injektionerne forårsager vævsdestruktion og smerter. OBS: Vær opmærksom på at reducere dosis ved skift til formulering med højere biotilgængelighed. Så snart behandlingen med et opioid startes, er det vigtigt at påbegynde laksantia som obstipationsprofylakse. Der er ingen toleransudvikling mod opioidernes obstiperende effekt i modsætning til kvalmen, som for de fleste opioider i reglen aftager i løbet af 1-2 uger. Da mange patienter ved start af opioidbehandling får kvalme, bør man overveje profylaktisk behandling med et antiemetikum. I særlige tilfælde kan det være relevant at give opioidbehandling via epiduralt eller intratekalt smertekateter. Metoden kræver en medicinsk specialviden og stiller også store krav til det plejemæssige. Neuropatiske smerter ved cancer Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvækst, kompression af nervevæv eller følger af kirurgi, stråle- og cytostatikabehandling. Neuropatiske smerter kan være relativt opioidresistente, men kan søges behandlet med opioider til bivirkningsgrænsen. Da ødem omkring tumor kan være medvirkende årsag til smerterne, kan der suppleres med et glukokortikoid. Hyppigt anvendte adjuverende analgetika er tricykliske antidepressiva , SNRI og antikonvulsiva af typen gabapentin og pregabalin. Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Eksempelvis kan TCA ikke anbefales under pågående behandling med tyrosinkinasehæmmer grundet risiko for Qt-forlængelse. Af andre adjuverende analgetika ved neuropatiske smerter kan nævnes NMDA-receptorantagonisten S-ketamin . Lokal applikation af lokalanæstetikum (lidocain) kan mindske kutan allodyni og hyperalgesi. Behandling med ketamin er en specialistopgave. Medicinsk cannabis Behandling med medicinsk cannabis blev fra 1. januar 2018 lovliggjort som en forsøgsordning for visse typer af smerter og ubehag (3224) . Lovliggørelse af medicinsk cannabis på recept er fra den 1. januar 2026 gjort permanent. I Lægemiddelstyrelsens vejledning om lægers behandling af patienter med medicinsk cannabis omfattet af forsøgsordningen fremgår det: Medicinsk cannabis anbefales ikke i nogen national eller international klinisk retningslinje, det være sig til smertetilst...)
 
Eksem (...tilstrækkelig. Eksemets karakter og lokalisation er afgørende for valget af dispenseringsform. Lokalsteroidbehandlingen bør altid kombineres med brug af passende fugtighedscreme, som reducerer fordampning af vand fra huden og dermed lindrer og blødgør huden. Af non-steroidbehandlinger findes en creme indeholdende delgocitinib, som er en Janus-associerede kinaser (JAK 1, JAK 2, JAK 3) og tyrosinkinase 2 (TYK2) hæmmer. Dette behandlingsmiddel er forbeholdt speciallæger i dermatologi med kendskab til lægemidlet. Delgocitinib er godkendt til behandling af kronisk håndeksem, hvor topikale kortikosteroider har haft utilstrækkelig effekt eller været uhensigtsmæssige. Infektion kan behandles med kortvarig brug af lokalsteroid kombineret med antimikrobielt middel eller systemisk antibiotika efter resistensbestemmelse. Hvis eksemet ikke svinder under relevant behandling, bør muligheden for allergisk kontaktdermatitis overvejes, og patienten henvises til dermatolog med henblik på allergitestning med lappeprøver. Præparatvalg Lokalsteroider bør være førstevalg jvf. ovenstående. Makrolidderivaterne tacrolimus og pimecrolimus er antiinflammatoriske midler til behandling af atopisk dermatitis. Disse midler er specielt velegnede ved behov for længerevarende kontinuerlig behandling, hvor kortikosteroiderne ikke kan anvendes på grund af risiko for hudatrofi. Præparaterne kan ligeledes anvendes ved eksem på øjenlåg, hvor steroider er mindre hensigtsmæssige på grund af risiko for atrofi. Delgocitinib-holdig creme kan anvendes til behandling af kronisk håndeksem, men dette produkt bør på nuværende tidspunkt kun ordineres af speciallæger med særlig kendskab til denne behandling. Tjærepræparater kan anvendes ved kronisk eksem og psoriasis. Se Tjæreholdige midler mod psoriasis . Shampoo indeholdende alternifolia (tea tree oil), salicylsyre (salicylsyre acid), climbazole samt ketoconazolholdig shampoo kan anvendes ved seboroisk dermatitis (skæl) i hårbunden. Ved sværere eksemtilst...)
 
Hyperkaliæmi (...niumcyclosilicat 3 gange dgl. til normokaliæmi (1-2 døgn) derefter 5-10 g dgl., indtil tilstanden stabiliseres. Effekt efter 1-4 timer. Præparaterne bør anvendes med forsigtighed ...)
 
Mpox (abekopper) (... undtagen til tidligere koppevaccinerede (oftest fødselsår før 1973), hvor én dosis er tilstrækkeligt. Personer, der tidligere har haft Mpox, skal ikke vaccineres, da de anses for...)
 
Bakteriel hornhindebetændelse (...ffektivt. Chloramphenicol er ikke altid effektiv som eneste behandling, da det ikke er tilstrækkeligt virksomt ved pseudomonas aeruginosa , som er en hyppig årsag. Vælges chloramf...)
 
Atrieflimren og atrieflagren (...tromboembolier og blødning, som kan ændre sig over tid. Dertil kommer en vurdering, om tilstedeværende risikofaktorer for atrieflimren og komorbiditeter er optimalt behandlet og o...)
 
Regnbuehindebetændelse (iridocyclitis) (...dling til kronisk iritis for at nedsætte steroidforbruget. Lokal NSAID er dog sjældent tilstrækkeligt effektivt i disse situationer, og i stedet må anden immunsuppressiv behandlin...)
 
Stabil angina pectoris (...frekvens, så bradykardi (puls < 50 slag pr. minut) og/eller blodtryksfald undgås. Ved utilstrækkelig effekt suppleres med enten dihydropyridin calciumantagonist, ivabradin, langti...)
 
Kvalme og opkastning (... dgl.) som ingefær har i få undersøgelser vist effekt på kvalme (1890) . Er dette ikke tilstrækkeligt, kan behandling med antiemetika blive nødvendig. Sederende antihistaminer er ...)
 
Nyre- og uretersten (...tilstand og er i praksis næsten altid en specialistopgave. Eksempler på MIAF-tilstande Urinsyresten Primær eller sekundær hyperparathyroidisme Cystinuri Renal tubulær acidose Enterisk hyperoxaluri (fx efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjernelse og infektionssanering ved infektionssten. Behandling af stensmerter Målet er hurtig og sikker smertelindring samt forebyggelse af nyreskade og infektiøse komplikationer. Behandling af smerter udløst af nyresten kan ske efter følgende principper Analgetika (NSAID, opioder, paracetamol) Reduktion af tryk (NSAID, aflastning med JJ-kateter eller nefrostomi) Reduktion af ureter-tonus (NSAID, alfa-blokker) Reduktion af inflammation (NSAID) Analgetika Førstevalg er NSAID (parenteralt eller rektalt ved kvalme/opkastning), eventuelt suppleret med paracetamol. Ved utilstrækkelig effekt kan opioider anvendes som tillæg. Rationale Koliksmerter skyldes primært højt intraluminalt tryk i øvre urinveje og lokal inflammation. Prostaglandiner dilaterer nyrens afferente arterioler og øger den glomerulære filtrationsrate, hvilket forværrer trykket i nyrepelvis. NSAID hæmmer prostaglandinsyntesen, så de afferente arterioler kontraheres, GFR falder moderat, og trykket i nyrepelvis reduceres. Det mindsker både ødemet omkring stenen og smerteoplevelsen. NSAID har desuden en direkte analgetisk effekt. Forsigtighed med NSAID Nedsat nyrefunktion: øget risiko for akut nyresvigt, da nyrernes autoregulation kompromitteres ved obstruktion. Ved GFR 5 mm (sten under karkrydsningen), forudsat normal cirkulation og blodtryk og mulighed for klinisk opfølgning. Akut aflastning Anlæggelse af perkutan nefrostomi eller intern drænage med JJ-kateter er en effektiv smertelindrende og nyrebeskyttende procedure. Aflastning er indiceret ved: Mistanke om pyonefrose eller urosepsis (feber, påvirket almentilstand, udtalt flankesmerte) Truende eller manifest påvirket nyrefunktion, solitær nyre eller bilateral obstruktion Akut anlæggelse af nefrostomi eller JJ-kateter er obligatorisk i disse situationer Der er ikke påvist forskel i patientsikkerhed eller effekt mellem nefrostomi og JJ-kateter ved obstruerende infektion; valg afhænger af lokale forhold, ekspertise og patientens tilstand. Nefrostomi kan ofte anlægges i lokalbedøvelse og muliggør direkte observation af diuresen fra den afficerede nyre. Konservativ behandling af små uretersten Små uretersten (< 5 mm) vil ofte afgå spontant og kan behandles konservativt med analgetika og observation, forudsat at patienten er afebril, velbefindende og uden tegn på nyrefunktionspåvirkning. Kontrol med NCCT, eventuelt suppleret med renografi, anbefales typisk efter 2-4 uger. Ved persisterende obstruktion ud over 1-2 uger skal steneliminerende behandling iværksættes, da længerevarende obstruktion medfører risiko for permanent nyrefunktionstab. Kliniske aspekter Kaliumcitrat giver hyppigst gastrointestinale bivirkninger, særligt i opstartsfasen. Hyperkaliæmi er den alvorligste potentielle bivirkning og ses især hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion eller samtidig kaliumforøgende medicin. Tilst...)
 
Benign prostatahyperplasi (...tilstanden an. DANPSS - Dansk ProstataSymptomScoring-skemaet , er her et værdifuldt redskab til vurdering af symptombilledets sværhedsgrad og de forbundne gener herved. Desuden giver DANPSS mulighed for at følge udviklingen af den typisk progredierende tilst...)
 
Astma hos børn (...Børn op til 5 år Både fast forebyggende behandling med inhalationssteroid og leukotrienreceptorantagonis...)
 
Intestinale rundorme (nematoder) (... enterobius, men behandling med højere dosering bør undgås i 1. trimester, da data er utilst...)
 
Lidelser i calciumstofskiftet (...fsnit omtales tilstande med for højt og for lavt plasma-calcium samt forstyrrelser i parathyroideahormon produktion eller sekretion, dvs. tilstande med primæ...)
 
Chikungunya vaccine (... personer med komorbiditet. Disse omfattede især encefalitis, encefalopati, forvirringstilstand, utilpashed og nedsat appetit og resulterede undertiden i hospitalsindlæggelse og i...)
 
Inflammatoriske tarmsygdomme (...tilstande: proktit (udbredning distalt for den rektosigmoidale overgang), venstresidig kolit (udbredning distalt for venstre colon fleksur) og ekstensiv kolit (udbredning proksimalt for venstre colon fleksur). Ved aktivitet i sygdommen er forandringerne oftest mest udtalte i rectum, der næsten altid er afficeret, og ofte findes de kun her. Det kliniske billede er præget af afføring med blod, evt. også med pus og diarré, og evt. ledsaget af tenesmi rectales, abdominalsmerter, anæmi og symptomer fra evt. ekstraintestinale manifestationer af sygdommen. Crohns sygdom Ved Crohns sygdom er tarmen sæde for en inflammatorisk tilst...)
 
COVID-19 (vaccination) (...tilstrækkelig effekt af tidligere vaccinationer, fået tilbudt et 4. stik for at øge beskyttelsen mod COVID-19. Sundhedsstyrelsen anbefaler pr. 27. juni 2022 og frem til 30. september 2022 booster-vaccination til udvalgte personer i særligt øget risiko efter individuel lægefaglig vurdering. Efter ibrugtagning af vaccinerne viser flere studier, at vacciner ikke alene beskytter mod symptomatisk COVID-19, men også mod smittespredning. Vaccinerne reducerer risikoen for at blive smittet med COVID-19 med omkring 70 %. Samtidig har vaccinerede et lavere viral-load end ikke-vaccinerede. Det betyder, at ikke-vaccinerede har 2-3 gange større risiko for at smitte andre end færdigvaccinerede. Formålet med vaccinationsprogrammet mod COVID-19 for er at beskytte borgerne der er i størst risiko mod alvorlig sygdom. Der tilbydes revaccination med en variantopdateret mRNA-vaccine. Sundhedsstyrelsen anbefaler vaccination mod COVID-19 til følgende målgrupper: Personer, der er fyldt 65 år Personer, der lever med kroniske sygdomme Personer med svær overvægt (BMI over 35) Personer med andre alvorlige sygdomme eller tilst...)
 
Cushings syndrom (...tilstande: et benignt kortikotropin (ACTH) producerende hypofyseadenom, også kaldet Cushings sygdom en benign eller malign kortisolproducerende binyretumor (ACTH-uafhængig) en ACTH (CRH) producerende neuroendokrin tumor, der ikke er lokaliseret til hypofysen (ektopisk tumor). Cushings syndrom, pga. endogen kortisol overproduktion er sjælden med en samlet årlig incidens på cirka 3/million og en prævalens på cirka 50/million. Symptomerne relaterer sig hovedsageligt til effekterne af det forhøjede kortisolniveau, som medfører betydelig morbiditet og en fordoblet mortalitet i tilfælde af utilst...)
 
Cystisk fibrose (...nnelse af abnormt sejt sekret, der tilstopper kirtler og udførselsgange i forskellige organer. I luftvejene medfører utilstrækkelig hydrering, at luftvejssekr...)
 
Hypercalcæmi (...tilstrækkelig effekt - kan denosumab anvendes. Ved meget højt P-calcium kan calcitonin bruges i den akutte fase - se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Ved D-vitaminforgiftning, lymfomer og granulomatøse sygdomme suppleres med glukokortikoider. Familiær hypocalciurisk hypercalcæmi (FHH) behandles ikke. Ved primær hyperparatyroidisme foretrækkes operation med fjernelse af den eller de syge parathyroideakirtler. Præparatvalg Afhængig af ætiologi, sværhedsgrad og behandlingsresistens kan forskellige lægemidler anvendes: Tabel 1: Oversigt over virkningsprofil ved medikamentel behandling af hypercalcæmi Sygdom Præparatvalg Bisfosfonat Calcitonin Glukokortikoid Cinacalcet Denosumab Knoglemetastaser +++ + ++ - +++ Malign humoral hypercalcæmi + ++ +++ - ++ Primær hyperparatyroidisme + ++ - +++* ++ Sarkoidose - - +++ - - D-vitamin-forgiftning - - +++ - - A-vitamin-forgiftning +++ - ++ - (++) Immobilisation +++ + - - (++) Markeringen angiver den forventede effekt på P-calcium: (+: lille effekt, ++: middel effekt, +++: betydelig effekt) - dog ses betydelig interindividuel variabilitet i respons. * Bør primært opereres, da cinacalcet ikke har dokumenteret effekt på hårde endepunkter (4648) . (++): Kan anvendes, dokumentation foreligger ikke, formodes at have effekt svarende til bisfosfonat Bisfosfonater Bruges ved malign hypercalcæmi og metastatisk knoglesygdom. Grundsygdommen søges behandlet. Bisfosfonater er ofte effektive (2975) , om end recidiv af hypercalcæmi kan ses efter kortere eller længere tid. Der foreligger kun få sammenlignende undersøgelser af effekten af de forskellige bisfosfonater ved hypercalcæmi. Zoledronsyre er marginalt mere effektivt end pamidronat på et kombineret endepunkt af patologiske frakturer, tværsnitssyndrom, strålebehandling eller operation på knogler. Andre former for hypercalcæmi. I mindre kliniske undersøgelser er bisfosfonater fundet effektive ved behandling af hypercalcæmi, der er betinget af øget osteoklastisk resorption ved bl.a. primær og tertiær hyperparatyroidisme, immobilisation og tyrotoksikose. Hvis patienten har primær hyperparatyroidisme, eller hypercalcæmi pga PTHrP, er effekten af bisfosfonat ofte ringe og kortvarig mht. P-calcium (4648) . Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . I.v. bisfosfonatbehandling kan i sjældne tilfælde kompliceres af alvorlige komplikationer (nyrepåvirkning, svær hypocalcæmi, kæbeosteonekrose, conjunctivitis, uveitis, scleritis og episcleritis (2709) . Kæbeosteonekrose er specielt beskrevet ved anvendelse af aminobisfosfonaterne pamidronat og zoledronsyre samt denosumab til langtidsbehandling af patienter med malign sygdom, se Bisfosfonater (hypercalcæmi) Denosumab Hos patienter med skeletmetastaser eller bisfosfonatrefraktær hypercalcæmi kan denosumab i nogle tilfælde være indiceret (2708) . Eksempler på dette kunne være ved manglende effekt af zoledronsyre 10 dage efter infusion af dette eller hos patienter med nedsat nyrefunktion (2537) . Der henvises til onkologisk litteratur på området. Calcitonin Calcitonin medfører en hurtig (timer) sænkning af P-calcium, til gengæld er effekten ikke langvarig (holder typisk 1-2 døgn). Ved gentagen brug kan opstå takyfylaksi med svigt af virkning. Calcitonin kan således bruges som bridging inden effekten af fx bisfosfonater sætter ind. Se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Glukokortikoider Glukokortikoider kan være effektive ved behandling af hypercalcæmi, afhængig af ætiologien. De virker bedst ved vitamin D-forgiftning og ved øget endogen produktion af 1,25(OH) 2 D (fx sarkoidose og visse lymfomer). De er desuden ofte virksomme ved myelomatose og maligne tumorer med eller uden knoglemetastaser, idet de reducerer produktionen af cytokiner og PTHrP. Der anvendes typisk doser på 50 mg prednisolon / prednison dagligt enten over få dage som ved D-vitaminforgiftning eller over længere perioder ved malign hypercalcæmi. Se Glukokortikoider . Ved langtidsbrug af glukokortikoider skal man være opmærksom på risikoen for diabetes, binyrebarkinsufficiens ved seponering samt osteoporose, om end grundsygdommen ofte dominerer. Calcimimetika Behandlingen er kun indiceret ved svær symptomatisk hyperparatyroid hypercalcæmi, indtil operation kan gennemføres, eller ved hypercalcæmi pga. primær og tertiær hyperparatyroidisme eller cancer parathyroideae, der ikke kan kontrolleres kirurgisk. Bemærk risikoen for kvalme, der kan gøre adækvat væskeindtag vanskeligt. Se Lidelser i calciumstofskiftet . Behandling af hypercalcæmisk krise uden kendt ætiologi Hypercalcæmisk krise defineres ved ioniseret calcium > 2,00 mmol/l (total P-calcium > 4,00 mmol/l) eller ioniseret calcium > 1,85 mmol/l (total P-calcium > 3,5 mmol/l) ledsaget af udtalte kliniske symptomer eller P-kreatinin > 200 mikromol/l. Kliniske symptomer kan være mangeartede (3237) og gå fra CNS-affektion med hukommelsesbesvær, depression samt i sværere tilfælde bevidsthedspåvirkning, over mave-tarm-kanal med nedsat motilitet førende til kvalme og opkastning, forstoppelse og mavesmerter til urinvejene med polyuri og deraf følgende polydipsi samt smerter pga. nyre og urinvejssten, udtalt træthed og muskelsvaghed. Nogle patienter er a- eller oligosymptomatiske, hvis hypercalcæmien har udviklet sig langsomt. Behandlingen omfatter: Rehydrering med 3 l isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i.v./døgn (evt. givet oralt som vandindtag hvis muligt - bemærk at de 3 liter er summen af i.v. og oralt indtag - hos nogle patienter kan højere eller lavere indtag være indiceret afhængigt af hydreringsgrad, nyrefunktion og hjertefunktion), korrektion af hypokaliæmi og hypomagnesiæmi. Bemærk, at væskeindtag er vægtafhængigt - hos normale personer indtages typisk 30 ml/kg/dag, ved hypercalcæmi skal man typisk over 40-45 ml/kg/dag. Ved kendt hjerteinsufficiens eller tegn på overhydrering suppleres med loop-diuretika efter korrektion af dehydrering. Bisfosfonat i.v. efter initial rehydrering. Der bør primært vælges et potent 3. generations aminobisfosfonat, fx zoledronsyre 4 mg, pamidronat 60-90 mg eller ibandronat 3-4 mg. Som rescue kan anvendes denosumab , fx 120 mg. For pamidronat og ibandronat gives varierende doser afhængig af graden af hypercalcæmi (se de enkelte præparater). Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis, og infusionstiden øges. P-calcium, elektrolytter, nyrefunktion og hydrering monitoreres dgl. Effekten på P-calcium indtræder efter 1-3 døgn. Calcitonin. Der gives 600 IE (MRC-enheder) calcitonin som infusion over 6 timer i 1. og evt. 2. døgn. Herved opnås et hurtigere initialt fald i P-calcium. Behandlingsmodifikation ved kendt ætiologi (se tabel 1) Ved malign sygdom med mistanke om en væsentlig humoral komponent (få eller ingen knoglemetastaser, forhøjet S-PTHrP, hypofosfatæmi eller forhøjet S-1,25(OH) 2 D (lymfomer)) suppleres med glukokortikoider. Initial i.v. bisfosfonatbehandling kan følges op med oral behandling ( ibandronat ). Alternativt kan patienten følges, og evt. recidiv af hypercalcæmi kan behandles med fornyet i.v. bisfosfonat. I behandlingsrefraktære tilfælde kan denosumab overvejes. (Bemærk, at der kan gå flere dage før effekten af bisfosfonat sætter fuldt ind). Ved primær hyperparatyroidisme bør der primært stiles mod operativ behandling, hvis dette er indiceret iht. guidelines (3238) . Bisfosfonater er mindre effektive, da de ikke korrigerer den renale komponent af hypercalcæmien. Præoperativt kan der ved sværere symptomgivende hypercalcæmi evt. behandles med cinacalcet 30 mg 2 gange dgl. stigende til 90 mg 2 (-4) gange dgl. Vedvarende calcimimetisk behandling kan være indiceret ved primær hyperparatyroidisme og cancer parathyroideae, hvor hypercalcæmien ikke kan kontrolleres operativt, se endvidere Cinacalcet og etelcalcetid . Cinacalcet kan kombineres med fx bisfosfonat (4648) og denosumab (6341) . Ved primær hyperparatyroidisme kan længerevarende blokering af knogleresorptionen med bisfosfonat forstærke tendensen til postoperativ hypocalcæmi. Ved andre tilst...)
 
Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...effekt, og evt. bivirkninger kan først reelt vurderes efter 3-4 ugers behandling. Ved utilstrækkelig effekt kan præparatskift forsøges. Der er ingen evidens for at kombinere flere...)
 
Vaccination af immunsupprimerede mod COVID-19 med mRNA-vacciner (...ienter i behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer og S1P-receptor modulatorer utilstrækkelig effekt af primærvaccination mod COVID-19 med Comirnaty®. Derfor anbefalede man...)
 
Svær overvægt (...Definition Svær overvægt kan defineres som en tilstand, hvor mængden af fedt i kroppen er forøget i en sådan grad, at det kan have negativ...)
 
Søvnløshed (...tilstand med subjektiv opfattelse af indsovnings- eller gennemsovningsbesvær eller utilstrækkelig søvn. Tilstanden anses for væsentlig, hvis der er tilhørende påvirkning af dagtidsfunktionen, fx i form af træthed, kognitiv påvirkning etc. Insomni defineres ved tilst...)
 
Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...tilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive truende. Efter et par år gik Grete fra ham. Grete fandt en ny god mand, som hun blev gift med og fik 2 børn mere med. Kort tid efter at Gretes smerter startede, mistede hun uventet sin far og måtte bruge mere tid på at hjælpe sin mor. Grete bryder sig ikke om at være syg eller svag og ignorerer helst sine smerter for at få styr på det hele. Grete mener, man skal prøve at se positivt på livet, og hun har heller ikke lyst til at fokusere for meget på negative følelser. Behandling af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Information og betydningen af ord Når en patient søger behandling pga. nytilkomne smerter, sker det oftest, fordi han/hun opfatter smertesignalerne som et tegn på fare og har brug for hjælp til at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. At blive grundigt undersøgt og få afkræftet at smerterne repræsenterer en trussel, vil derfor have en direkte effekt på den emotionelle komponent af smerten (frygt), hvorved smerten typisk vil opleves lettere at håndtere. Det vil desuden være hjælpsomt for mange at få en prognose for, hvor længe smerterne forventes at vare, og nogle råd om hvordan tilstanden kan håndteres bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere har anbefalingerne været aflastning til smertefrihed (RICE princippet), men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men derimod bør udsættes for så meget belastning som muligt, uden at der sker yderligere skade (POLICE princippet). Når en patient søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid, sker det ofte enten på grund af utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller fordi patienten har brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. I disse tilfælde bliver det i stigende grad vigtigt at anlægge et bio-psyko-socialt perspektiv, når man informerer og vejleder patienten. Det er ikke sjældent, at en sådan patient bliver sendt til yderligere undersøgelser på trods af, at der ikke er mistanke om alvorlig patologi. Mange studier viser samstemmende, at der er meget dårlig sammenhæng mellem røntgenfund og smerter, når der ikke er tale om alvorlig patologi (inflammation, tumorer, frakturer) eller svære degenerative forandringer (6046) . Derfor er det meget vigtigt at behandlere afholder sig fra at kæde årsagen til smerterne sammen med godartede aldersvarende forandringer. Sådanne tvivlsomme årsagsforklaringer kan være forbundet med en ikke ubetydelig risiko for at tilføre patienten en utilsigtet (iatrogen) skadesvirkning, som kan øge risikoen for eller fastholde kronificering. Konsekvensen af at give tvivlsomme forklaringer på årsagen til smerter er, at patienten støttes i negative overbevisninger om smerter, som kan fremme uhensigtsmæssig undgåelsesadfærd. Især når det gælder rygsmerter, er der meget evidens, der peger på, at undgåelse af naturlige bevægelser kan føre til øgede smerter og faldende funktionsniveau. I stedet anbefales det at give patienten beroligende informationer for at fremme positive overbevisninger om, hvad smerten betyder, samt at vejlede patienten i at kroppen trods smerter ikke er svag, for hermed at støtte patienten i adaptive coping strategier (6047) . Smerteedukation I lighed med psykoedukation, som har til formål at undervise en patient i hvad psykisk lidelse er, hvilke udfordringer der vanligvis er forbundet med lidelsen, og hvilke strategier der er mest hensigtsmæssige i håndteringen af lidelsen, så er smerteedukation et vigtigt element i behandlingen af kroniske smerter. Smerteedukation bygger på kognitive edukative teknikker, som har til formål at hjælpe patienten med at ændre overbevisninger om, at smerter er et tegn på vævsskade, til i stedet at forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer (6036) . Smerteedukation kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning, og effekten menes at være medieret via ændringer i katastrofering og negativ affekt (6036) . Smerteedukation kan evt. foregå hos behandlere med specialviden om smertefysiologi, fx fysioterapeuter, kiropraktorer eller psykologer. Der findes desuden en række evidensbaserede hjemmesider og podcasts, som der kan henvises til. Aktivitetsregulering Mange smertepatienter har tilegnet sig ufleksible og dysfunktionelle coping strategier. Nogle udvikler et undgåelsesmønster, hvor aktiviteter som udløser eller forventes at udløse smerter undgås, med progredierende funktionstab til følge. Andre udvikler et overaktivitetsmønster, hvor aktivitet udholdes trods smerteøgning, med den konsekvens at efterfølgende udmattelse fører til periodevist funktionstab. Det sidste kaldes også ”boom-bust” adfærd (figur 3). Figur 3. Boom-bust adfærd versus det gode alternativ Boom-bust: Ignorerer smerter og knokler på med forlænget restitutionsperiode. Alternativet: Moderat aktivitet afløst af moderate pauser. Mange patienter med længerevarende smerter kan derfor have glæde af at lære om pacing af aktiviteter. Pacing repræsenterer en aktiv, fleksibel, adaptiv og tillært coping strategi, hvor dagligdags aktiviteter opdeles i mindre og mere overskuelige portioner (6048) . På dansk bruges ofte begrebet aktivitetsregulering i stedet for pacing. I nogle behandlingssammenhænge vil man støde på begrebet ”pacing up” som beskrivelse for en strategi, hvor man først finder et stabilt aktivitetsniveau, for herefter at forsøge med en langsom og gradvis øgning af aktiviteterne. Formålet med aktivitetsregulering er, at patienten tillærer sig en strategi, som gør det muligt at deltage i aktiviteter, uden at smerterne forværres i en grad, som fører til forlængede restitutionsperioder. Undersøgelser viser, at pacing ikke ændrer på smerteniveauet hos kroniske smerte patienter. Men for patienter med undgåelsesmønster, kan pacing føre til øget funktionsniveau, og hos patienter med overaktivitetsniveau kan gevinsten være færre episoder med udmattelse og dermed et mere stabilt funktionsniveau (6040) (6048) . Psykologiske behandlingsformer Der er evidens for, at en række psykologiske behandlingsformer som kognitiv adfærdsterapi (CBT), acceptance and commitment therapy (ACT) og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen og øge funktionsniveauet hos patienter med kroniske smerter (6036) . Det er også påvist at CBT kan have en forebyggende effekt imod, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Effekterne af CBT og mindfulness menes at være medieret af ændringer i kognitive/emotionelle processer som katastrofering og negative affektive tilstande. Behandling med ACT tilsigter mere aktive coping strategier via øget accept, øget psykologisk fleksibilitet og mere værdibaserede handlinger (6036) . Nyere forskning har vist at behandling med korttids dynamisk psykoterapi er ligeværdig med eller bedre end kognitiv terapi hos patienter med kroniske smerter (6659) . Hans H. 45 år Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis han bliver bekymret, angst eller stresset. Lægen henviser Hans til en fysioterapeut, som kan hjælpe Hans i gang med at bruge sin ryg normalt og samtidig træne den. Hans starter efter lægens anbefaling på et mindfulness forløb, hvor han arbejder med at blive bedre til at håndtere bekymringer og stress. Grete G. 38 år Med hjælp fra lægen er Grete blevet opmærksom på, at hun har en tendens til at ignorere både følelser og signaler fra sin krop. Det giver mening for Grete, at hun ved at sætte høje krav til sig selv og ved ikke at sige fra over for andre, kører sig selv over og dermed sætter sit smertesystem i et højere alarmberedskab. Grete forsøger efter lægens anvisninger at skrue ned for kravene og sørger for at tage sig nogle pauser i løbet af dagen. Det går godt i starten, men hvor Grete før havde et godt humør, så begynder hun at blive mere nedtrykt. Hun har svært ved at forstå hvorfor, og lægen henviser hende til en psykolog. Hos psykologen får hun hjælp til at få kontakt med de følelser, der var forbundet med at vokse op med en syg mor. Hun får også bearbejdet fysiske overgreb, hun var udsat for i sit første ægteskab og sorgen over tabet af sin far. Grete lærer via psykologen at finde ud af, hvad der er hendes værdier, og hun bliver bedre til at bruge sin energi på det, hun synes er vigtigst. Specifikke integrative behandlingsformer De senere år er der udviklet flere smertespecifikke behandlingsformer, der integrerer elementerne: smerte edukation ændring af overbevisninger om smerter og eksponering. Ved behandlingsformen Cognitive Functionel Therapy (CFT) eksponeres patienten for bevægelser som vedkommende, på grund af negative overbevisninger om smerter, frygter at udføre (6047) . Ved behandlingsformen Pain Reprocessing Therapy (PRT) består eksponeringen i, at patienten guides i at rette opmærksomhed på de smertefulde områder, mens der skabes et trygt miljø, hvorved trusselværdien af smerterne søges mindsket (6051) . Begge behandlingsformer har vist lovende resultater ved lokaliserede smertetilstande med moderat funktionspåvirkning (6047) (6051) . Der mangler stadig studier som kan vise, om disse behandlingsformer er effektive hos kroniske smertepatienter med sværere emotionel og funktionspåvirkning. Der er desuden indtil videre begrænset adgang til disse nye behandlingsformer i Danmark. Inspiration til samtalen i praksis kan hentes i artiklen Gode råd til samtalen med den kroniske smertepatient . Multidisciplinær behandling I tilfælde af langvarige smertetilstande hvor der er høj grad af emotionel og/eller funktionspåvirkning, og hvor behandling i primærsektoren ikke har været tilst...)
 
Behandling af astma hos voksne (...tilstrækkeligt. Hvis patienten ikke er voldsomt medtaget, kan tilstanden behandles med en oral prednisolonkur - 37,5 mg daglig i 10 dage med kontrol af symptomer og spirometri ca. 1 uge efter afsluttet prednisolonkur. Det er vigtigt at sikre, at patienten er i relevant behandling med inhalationssteroid og eventuelt øge dosis. Patienten skal kontakte lægen, hvis der ikke er begyndende bedring efter 2-3 dages prednisolonbehandling. I de mest udtalte tilfælde, betegnes tilst...)
 
Naturlig menopause (...tilstrækkelig effekt af vaginal og/eller systemisk østrogenbehandling kan testosteron overvejes som supplement (off-label) (6894) (6895) . Kvinder der ikke ønsker, ikke har haft effekt af eller ikke tåler HT og som har moderate til svære vasomotoriske symptomer (VMS) associeret med menopausen kan anvende en selektiv neurokinin 3 receptor (NK3R) antagonist ( fezolinetant ), der primært har effekt på de vasomotoriske gener associeret til menopausen. Blødningsforstyrrelserne i perimenopausen er oftest anovulatoriske, og den mest effektive handling er oplægning af en gestagenspiral . Det kan være en fordel at afstøde det hypertrofiske endometrium med gestagen inden oplægning af gestagenspiral. Gestagenspiralen yder samtidig effektiv kontraception og kan suppleres med systemisk østrogenterapi, hvis tilst...)
 
Antidepressiv behandling af gravide (...tilstand opstår typisk umiddelbart efter fødslen i form af alvorlige respirationsproblemer og cyanose hos barnet og er i visse opgørelser associeret med en mortalitet på 10 %. En ny meta-analyse af over 7 mill. fødsler viste en pooled odds ratio på 1.5 (95 % CL 1.03-2.01 p < 0.001) for PPHN ved eksposition for SSRI (4528) . Dette svarer til NNH (number needed to harm) på omkring 1.600 eksponerede. Hvilket er i overensstemmelse med en anden nyere metaanalyse af 11 studier inkluderende 156.978 mødre med pooled odds ration 1.82 (95 % confidence interval, 1.31-2.54). Den absolutte risiko er således lav og bør ikke alene begrunde et fravalg af behandling. Hjerneudviklingen Hjerneudviklingen er sparsomt undersøgt for menneskefostre eksponeret for SSRI og TCA , men der er ikke fundet sammenhæng mellem eksponering og føtal hjerneudvikling målt på en række emotionelle og motoriske parametre. I et amerikansk og i et dansk studie (1691) har man dog fundet associationer til let forsinket motorisk udvikling. Studierne er vanskelige at tolke på grund af mange fejlkilder, bl.a. manglende styrke samt confounding by indication. Der har i nogle studier været rejst mistanke om øget forekomst af autismespektrumforstyrrelser hos børn, som blev eksponeret for antidepressiva under graviditeten. Der er imidlertid metodologiske problemer i disse studier, idet en metaanalyse tyder på, at confounding by indication kan forklare fundene (3502) og resultaterne er da heller ikke genfundet i skandinaviske registerundersøgelser (2786) . Konklusion Det er principielt umuligt at frikende et præparat for risici ved anvendelse under graviditeten. Inkonsistente resultater og vekslende kvalitet af undersøgelserne gør ydermere rådgivningen vanskelig. Overordnet er der dog, især for sertralin, citalopram og escitalopram, mange og relativt betryggende safety-data for anvendelse under graviditet. Sammenfattende synes risikoen for uønsket påvirkning af graviditeten og fostret lav og bør ikke i sig selv forhindre en klinisk velindiceret medikamentel behandling. Hele området er gennemgået i en publikation af Dansk Psykiatrisk selskab, Dansk selskab for obstetrik og gynækologi, Dansk pædiatrisk selskab og Dansk selskab for klinisk farmakologi (2536) . For SSRI skal man være opmærksom på den mulige risiko for hjertemisdannelser og neonatale komplikationer, herunder specielt PPHN, som kan være dødelig. Generelt er risikoen lav, men specielt paroxetin har i nogle studier givet signal for hjertemisdannelser. Nyere studier synes dog ikke at kunne bekræfte dette. Der mangler sikker evidens for eventuelle forskelle mellem de øvrige SSRI, men valget af lægemiddel inden for gruppen af SSRI bør være begrænset til: Sertralin Citalopram Escitalopram . De få undersøgelser, der findes med TCA , tyder ikke på, at TCA har en gunstigere profil end SSRI mht. misdannelser og neonatale komplikationer. Valget af lægemiddel inden for denne gruppe begrænses til: Amitriptylin Nortriptylin Clomipramin . Effekten på barnets senere udvikling er utilst...)
 
Svampeinfektioner i huden (...tilstrækkelige. Ved udbredte, kroniske eller recidiverende tilstande og involvering af hårfollikler er systemiske antimykotika indicerede. Neglemykose behandles ofte med systemiske midler, da lokale midler kun i ganske milde og overfladiske tilfælde kan forventes at have effekt. Kombinationsbehandling med oral antimykotikum og antimykotisk lak til negle synes at bedre prognosen ved svære tilfælde af neglemykose. Candida spp Kutane, lokaliserede former for candidiasis behandles med lokale midler , mens recidiverende infektioner og mere udbredte former behandles med systemiske midler , fx fluconazol eller itraconazol (Tabel 1A). Malassezia spp Pityriasis versicolor kan i lokaliserede tilfælde behandles med shampoo kombineret med creme, begge indeholdende et lokalt virkende antimykotikum. Seboroisk dermatitis og andre inflammatoriske tilst...)
 
Diabetes insipidus (... foretrækkes. Parenteral indgift af desmopressin kan i sjældne tilfælde (postoperative tilstande) være hensigtsmæssig. Præparater til dette formål er ikke markedsført i Danmark, m...)
 
Medicinoverforbrugs-hovedpine (...næste uger til måneder. Mange patienter mærker også en betydelig almen bedring i deres tilstand, da de nu ikke længere er påvirket af den daglige medicin. Efter to måneder uden an...)
 
Laktobacillose og cytolytisk vaginose (...tilstande af de ellers normale mælkesyrebakterier. Laktobacillose er kendetegnet ved særligt lange mælkesyrebakterier > 15 mm, kaldet leptotrix. Tilfældigt forekommende kan de være ubetydende, men sammenholdt med kløe og øget mængde udflåd kan man gøre behandlingsforsøg med amoxicillin/clavulansyre . En anden tilst...)
 
Infektioner i vagina (...ener bør cervixcancer udelukkes ved kolposkopi og biopsitagning, desuden bør sjældnere tilst...)
 
Wernicke - Korsakoff syndrom (...tilstande, der kan give symptomer, som overlapper med WE, men da thiamin er en sikker behandling med meget få risici, som samtidig vil kurere WE, hvis den sættes tidligt ind, er der ikke umiddelbart grund til ikke at indlede parenteral behandling. Omvendt kan manglende eller forsinket behandling føre til irreversible strukturelle cerebrale skader eller død. Patienter, som vurderes at have WE, skal indlægges akut. Der er ofte behov for abstinensbehandling og anden understøttende behandling sammen med thiamin i.v. Ved tegn på Wernicke-Korsakoff syndrom er anbefalingen gentagen indgift af 100 mg thiamin i.v. over 10 minutter i de første 3 døgn. Indgift af op til 1.000 mg i de første 12 timer kan være nødvendigt. I almen praksis og kommunal sammenhæng er dette oftest ikke en mulighed, og der kan så gives i.m. injektion. Ved symptomgivende thiaminmangel anbefales 200 mg thiamin i.m. eller langsomt i.v. over 10 min. 1-2 gange dgl. i 7-10 dage. Derefter 300 mg som tabletter dagligt. Der bør yderligere suppleres med Stærk B-combin samt zink og magnesium efter vurdering. I en britisk anbefaling (6389) foreslås 500 mg thiamin i.v. 3 gange dgl. for at sikre, at tilgængeligheden i CNS er tilst...)
 
Diabetes (...tilstræbes at genetablere så normale metaboliske forhold som muligt. Følgende kan påvirkes for at opnå god glykæmisk kontrol: den endogene insulin- og glukagonsekretion (type 2-diabetes) patientens insulinsensitivitet i lever og i muskler hastigheden af glucoseabsorptionen fra tarmen via forsinket ventrikeltømning glucoseudskillelsen gennem nyrerne (glukosurien). Den endogene insulinsekretion kan påvirkes medikamentelt med β-cellestimulerende midler . Glukagonsekretionen reduceres under behandling med GLP-1-receptor agonister . Patientens insulinsensitivitet kan påvirkes bl.a. diætetisk ved vægttab, motion og med orale antidiabetika , som metformin og glitazoner. GLP-1 receptor agonister, specielt de kortidsvirkende, forsinker ventrikeltømningen og derved den postprandiale glucosestigning. De langtidsvirkende GLP-1-receptoragonister har lille effekt på ventrikeltømningen, men en bedre effekt på HbA1c primært via en øgning af insulinsekretionen end de korttidsvirkende. SGLT-2 hæmmere øger glucoseudskillesen gennem nyrerne, hvorved plasmaglucosekoncentrationen reduceres. Utilstrækkelig egen insulin produktion kan behandles med subkutan indgift af insulin . Diabetes inddeles i: Type 1-diabetes Insulinafhængig diabetes er karakteriseret ved svært nedsat eller ophørt insulinproduktion i de langerhanske øer i pancreas. Type 1-diabetespatienten er oftest positiv for ø-celle antistoffer, fx glutamin acid decarboxylase (GAD65) og islet cell antibodies (ICA). Type 1-diabetespatienten, som har debut efter 30-års-alderen og er positiv for ø-celleantistoffer, betegnes ofte som LADA - Latent Autoimmune Diabetes in Adults eller type 1.5 diabetes og er karakteriseret ved en langsom ødelæggelse af de insulinproducerende celler sammenlignet med type 1-diabetes patienter med debut < 30-års-alderen. Type 2-diabetes Nedsat insulinvirkning (insulinresistens) kombineret med utilst...)
 
Psoriasis (...v for histologisk verificering ved atypisk præsentation. Lokalbehandling vil ofte være tilstrækkelig ved mild til moderat psoriasis, mens fototerapi og systemisk behandling anvend...)
 
Diagnostik af angst (...tilstande er baseret på forekomst af forskellige typer angstsymptomer (heraf mindst et autonomt), kognitive symptomer og uhensigtsmæssig undvigeadfærd, der fører til nedsat livskvalitet og funktionsevne: Angst-spændingssymptomer Autonome symptomer: hjertebanken sveden rysten mundtørhed. Symptomer fra bryst og mave: vejrtrækningsbesvær kvælningsfornemmelse trykken eller smerte i brystet kvalme eller uro i maven. Psykiske symptomer: svimmelhed eller ørhed uvirkelighedsfølelse frygt for at blive sindssyg dødsangst. Almene symptomer: varme- eller kuldefølelse dødheds- eller sovende fornemmelser. Spændingssymptomer: muskelspænding eller -smerte rastløshed, vanskelighed ved at slappe af psykisk spændingsfølelse følelse af synkebesvær. Uspecifikke symptomer: tendens til sammenfaren koncentrationsbesvær irritabilitet indsovningsbesvær. Kognitive symptomer Bekymringstendens, frygt for at blive genstand for andres kritiske opmærksomhed og tvangstanker. Uhensigtsmæssig adfærd Adfærd i relation til angstprovokerende forhold - især fobisk undvigelsesadfærd og tvangshandlinger. Udredning og monitorering af angsttilstande Som hjælp til diagnosen og vurdering af sværhedsgraden kan man anvende: Angst Symptom Skemaet ( ASS ) kan anvendes til udredning og monitorering af angsttilstande. Hamiltons angstskala ( HAMA ) kan ligeledes anvendes til graduering og monitorering af angsttilstande. Begge skemaer kan findes på www.dsam.dk . I ICD-10 inddeles i følgende hovedgrupper: 1 Fobiske angsttilstande Agorafobi (F40.0) - fobisk angst for at færdes alene uden for hjemmet. Dette er en relativt veldefineret gruppe af fobier omfattende frygt for at forlade hjemmet, komme i forretninger, forsamlinger eller på offentlige steder eller rejse alene med tog, bus eller fly. Der skal være mindst 2 angstsymptomer, heraf 1 autonomt. Socialfobi (F40.1) - fobisk angst i sociale situationer. Frygt for at blive kritisk iagttaget af andre mennesker eller frygt for at komme til at gøre noget pinligt, førende til tilbøjelighed til at undgå forskellige sociale situationer. Mere gennemgribende sociale fobier er sædvanligvis ledsaget af lav selvfølelse og frygt for kritik. Der skal være mindst 2 angstsymptomer, heraf 1 autonomt, samt mindst 1 af følgende: ansigtsrødmen, frygt for at kaste op eller vandladnings- eller afføringstrang. Enkelfobi (F40.2) - fobisk angst i særlige situationer. Fobier begrænset til helt specifikke situationer såsom angst for dyr, højder, torden, mørke, flyvning, lukkede rum, synet af blod eller legemsbeskadigelse. Der skal være mindst 2 angstsymptomer, heraf mindst 1 autonomt. 2 Andre angsttilstande Panikangst (F41.0). Tilbagevendende anfald af pludseligt indsættende svær panikagtig angst, som ikke er begrænset til særlige situationer eller omstændigheder, og som derfor optræder uforudsigeligt. Der skal være mindst 4 panikanfald inden for 4 uger med mindst 4 angstsymptomer, heraf mindst 1 autonomt. Generaliseret angst (F41.1). Det essentielle træk er angst, som er knyttet til mange forskellige situationer og længerevarende (≥ 6 måneder), præget af anspændthed og almen ængstelse, men ikke begrænset til særlige situationer eller omstændigheder. Der skal være mindst 4 angst-spændingssymptomer, heraf 1 autonomt. Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) (F42). Tilstanden er karakteriseret ved tilbagevendende tvangstanker eller tvangshandlinger gennem mindst 2 uger. Tvangstanker er ideer, tankebilleder eller indskydelser, som dukker op i patientens bevidsthed igen og igen på stereotyp måde. De er praktisk talt altid pinagtigt generende, og patienten prøver ofte uden held at afvise dem. De erkendes imidlertid af patienten som hans eller hendes egne tanker, selv om de er ufrivillige og ofte i modstrid med patientens følelser. Angst er næsten altid til stede, især hvis patienten prøver at modstå tvangshandlingerne. I modsætning til de øvrige angsttilstande er der ikke krav om tilstedeværelsen af autonome symptomer for at stille diagnosen OCD. 3 Akut og posttraumatisk belastningsreaktion Akut belastningsreaktion (F43). En forbigående tilstand, som udvikler sig som reaktion på exceptionel fysisk eller psykisk belastning. Tilstanden udvikler sig kort efter traumet (inden for 1 time) og fortager sig hurtigt, dvs. i løbet af timer eller få dage. Symptomerne viser et blandet og skiftende billede og omfatter initialt en tilstand af omtågethed, indsnævring af opmærksomhedsfeltet, desorientering og sanseforstyrrelser og kan stige til dissociativ stupor eller uro og overaktivitet. Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) (F43.1). En tilstand, der opstår som en forsinket eller protraheret reaktion på en traumatisk begivenhed eller situation (af kortere eller længere varighed) af exceptionel truende eller katastrofeagtig natur, som hos praktisk talt enhver vil medføre kraftig påvirkning. Tilstanden opstår inden for seks måneder efter den traumatiske hændelse. Der ses tilbagevendende episoder med genoplevelse af traumet i form af påtrængende erindringer (flashbacks), søvnløshed, mareridt eller stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder, der minder om traumet. Der er undgåelse af alt, der minder om traumet. Der skal enten være delvis, eventuel fuld amnesi for den traumatiske oplevelse, eller vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed eller alarmberedskab med mindst 2 af følgende: Ind- eller gennemsovningsbesvær Irritabilitet eller vredesudbrud Koncentrationsbesvær Årvågenhed Tilbøjelighed til sammenfaren Differentialdiagnostik Det er vigtigt at udelukke, at angst er et symptom på andre psykiske lidelser end de nævnte. Vigtige differentialdiagnostiske karakteristika i forhold til andre psykiske lidelser: Ved primær affektiv lidelse er angstsymptomer kun til stede under en episode med depressive symptomer eller sjældnere ved mani, hypomani eller blandingstilstand ved bipolar affektiv sindslidelse. Ved psykotiske tilstande er der ud over angstsymptomer typisk hallucinationer og vrangforestillinger. Ved organiske tilstande inkl. misbrugstilst...)
 
Behandling af dyslipidæmi (...tilstrækkeligt kolesterolfald, indledes medikamentel behandling. Fedtfattig diæt anvendes til behandling af svær hypertriglyceridæmi med chylomikroner. Fedtindtagelsen begrænses til ca. 15 % af energiindtagelsen, dvs. til ca. 30 g fedt, hvis energiindtagelsen er 8.000 kJ/døgn. Denne diætform er vanskelig at gennemføre, men den kan være nødvendig for at forhindre recidiv af pancreatitis, og det tilrådes, at patienten henvises til en klinisk diætist. Højdosis Omega-3 fedtsyre præparater (fiskeolie) kan ofte reducere høje triglyceridkoncentrationer. Det samme er tilfældet for de såkaldte mellemkædede triglycerid-præparater. Alkohol Mistænkes alkohol for at være årsag til hypertriglyceridæmi, kan man foreslå patienten et forsøg på få dages alkoholabstinens . Normalisering af triglyceriderne i denne situation taler for sig selv . I tilfælde, hvor svær hypertriglyceridæmi er på baggrund af stort indtag af hurtigt omsættelige kulhydrater, er diætistvejledning særlig vigtig. Se også Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) . Medikamentel behandling De lipidsænkende lægemidler er opdelt i syv grupper: Statiner , anionbyttere , fibrater , kolesterolabsorptionshæmmere , nicotinsyre derivater , PCSK9-hæmmere , Omega 3-fedtsyre-hæmmere samt microsomalt transferprotein (MTP)-hæmmere . Før valg af lægemiddel er det vigtigt at gøre sig klart, hvilken tilgrundliggende form for dyslipidæmi, man ønsker at behandle, og hvilke plasma-lipidfraktioner man ønsker at ændre hos den enkelte patient, se tabel 1. Tabel 1: Klassifikation af de vigtigste lipidforstyrrelser og deres farmakologiske behandling Type Lipider Lipoproteiner Risikosygdom Monoterapi Kombinations- behandling Andre præparater Isoleret hyper- kolesterolæmi ↑ Kolesterol Triglycerid 10 mmol/l (↑) Kolesterol ↑ VLDL ↑ Kylomikroner ↓ LDL ↓ HDL Pankreatitis (aterosklerose) Fibrat + Statin Fiskeolie VLDL = very low density lipoprotein kolesterol, IDL= intermediate density lipoprotein kolesterol, LDL= low density lipoprotein kolesterol, HDL= high density lipoprotein kolesterol. Statinerne ( atorvastatin , pravastatin , simvastatin og rosuvastatin ) er i stand til at sænke LDL-kolesterol med 20-55 % - afhængigt af præparat og dosering. Atorvastatin 80 mg eller rosuvastatin 40 mg vil medføre den største reduktion af LDL-kolesterol. Herudover er statiner særdeles effektive i kombination med anionbyttere og kolesterolabsorptionshæmmere. Korttidsbivirkningerne er få og sjældne, og blandt disse er muskelsmerter langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden for en observationsperiode på mere end 30 år med de første statiner. Anionbyttere som colestyramin anvendes til ren LDL-kolesterol-forhøjelse, fx familiær hyperkolesterolæmi. For at mindske gastro-intestinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis ovenstående ikke tolereres. Anionbyttere kan reducere LDL-kolesterol med 18-25 %. Fibrater ( gemfibrozil og bezafibrat ) kan sænke triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater på den anden side nedsætte LDL-kolestol. Ligesom nicotinsyre øger fibrater HDL-kolesterol. Kolesterolabsorptionshæmmere ( Ezetimib ) hæmmer selektivt den intestinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler i tyndtarmens børstesøm, hvilket medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren og reducerer total- og LDL-kolesterol samtidig med, at HDL-kolesterol evt. øges. Ezetimib reducerer LDL-kolesterol med 15-22 % og har i kombination med et statin vist at give en yderligere reduktion i LDL-kolesterol på 21-27 % i forhold til intensiv statinbehandling alene. Ezetimib bør forbeholdes patienter, som ikke tåler statin i relevante doser eller i kombination med statin hos de patienter, som ikke opnår behandlingsmålet med statin alene. Statinbehandlingen nedsætter kolesterolsyntesen, en effekt der er komplementær til ezetimibs hæmning af transporten af intestinal kolesterol til leveren. Nicotinsyre og derivater : Nicotinsyre kan anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmi, hvor forhøjet VLDL-kolesterol indgår, fx familiær kombineret hyperlipidæmi og dysbetalipoproteinæmi, idet nicotinsyre hæmmer dannelse af hepatisk VLDL-kolesterol. Desuden opnås en markant øgning af HDL-kolesterol og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Kutane bivirkninger (kløe og flushing) kan reduceres ved indtagelse af 75-300 mg acetylsalicylsyre 30 min. før nicotinsyrederivat. Dosis øges langsomt til vedligeholdelsesdosis efter 4 uger. PCSK9-hæmmere ( alirocumab , evolocumab ) er et behandlingsprincip med monoklonale antistoffer, der doseres subkutant og ved hæmning af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) reducerer nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med alirocumab eller evolocumab i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 45-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. PCSK9-syntesehæmmere ( incliseran ) repræsenterer et nyt behandlingsprincip med interfererende ribonukleinsyre (siRNA), som doseres subkutant og ved hæmning af syntesen af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) i leveren reduceres nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med inclisiran i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 50-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. Omega-3 fedtsyre-præparatet , icosapentethyl er en stærk oprenset stabil ethylester af omega-3 fedtsyren icosapentaensyre (fiskeolie), som reducerer leverens syntese og frigivelse af triglycerider samt VLDL-kolesterol. Virkemåde af icosapentethyl er ikke fuldt afklaret. Icosapentethyl anvendes til at reducere risikoen for kardiovaskulære hændelser hos statin-behandlede patienter med triglyceridværdier ≥ 1,7 mmol/l/≥150 mg/dl, som har kardiovaskulær sygdom eller diabetes og mindst en anden kardiovaskulær risikofaktor. Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere ( lomitapid ) repræsenterer en gruppe lægemidler, der kan påvirke produktionen af lipoproteiner i både leveren og tyndtarmen. Anvendes kun til patienter med den yderst sjældne tilstand homozygot familiær hyperkolesterolæmi, som skønnes at optræde hos 1 ud af 1 mill. danskere. Behandling varetages af højt specialiserede afdelinger. Graviditet Der foreligger kun få meddelelser om teratogen effekt af de lipidsænkende lægemidler. Erfaringsgrundlaget er ringe, og de bør derfor så vidt muligt ikke anvendes under graviditet. Findes indikation for kolesterolsænkende behandling under graviditet, bør et præparat fra gruppen af anionbyttere foretrækkes, da disse stoffer ikke absorberes fra mave-tarm-kanalen. Behandling af svær graviditetsassocieret hypertriglyceridæmi (5-10 mmol/l eller mere) er en specialistopgave med bistand fra klinisk diætist. Amning Pravastatin udskilles i modermælk. Erfaring savnes vedr. atorvastatin , rosuvastatin og simvastatin . Bør derfor ikke anvendes under amning. Er der indikation for kolesterolsænkende behandling i ammeperioden, bør et præparat af gruppen anionbyttere foretrækkes. Tilskud Der er generelt tilskud til kolesterolsænkende midler indeholdende atorvastatin , ezetimib , rosuvastatin , simvastatin og pravastatin . Ved præparater indeholdende colestyramin , acipimox samt ved kombinationerne atorvastatin/ezetimib og simvastatin/ezetimib er der klausuleret tilskud til patienter, hvor behandling med generelt tilskudsberettiget statinpræparat ikke har tilst...)
 
Dyslipidæmi (...Tilstedeværelse af tidlig kardiovaskulær sygdom ( 5,0 % (alder 40-59 år), > 7,5 % (alder 60-69 år), > 10,0 % (ved alder 70-75 år) og individuel vurdering ved alder over 75 år. Risikoen estimeres ud fra SCORE2/SCORE2-OP skemaer til lavrisiko land (se Dansk Cardiologisk Selskab: Forebyggelse af hjertesygdom ). Ældre vurderes ud fra en højere tærskel for intervention, specielt hvis alderen er den væsentligste risikofaktor. Alder som selvstændig risikofaktor afhænger af (fraværet af) andre risikofaktorer. Hos ældre er medicinsk behandling kun undtagelsesvis indiceret ved SCORE2/SCORE2-OP risiko 1,2 mmol/l for kvinder HDL-kolesterol > 1,0 mmol/l for mænd Triglycerider 5,0 mmol/l, er der indikation for kostvejledning og evt. alkoholreduktion (se diætbehandling) Hvis triglycerid er meget højt (> 8 mmol/l), eller patienten har haft pancreatitis eller hudmanifestationer (eruptive xantomer), kan farmakologisk behandling være berettiget (se Dansk Cardiologisk Selskab: Dyslipidæmi ). Diabetes Hos diabetespatienter og følgende risikofaktorer: mikroalbuminuri (urin-albumin-kreatinin ratio > 30 mg/g) eller moderat nedsat nyrefunktion (eGFR 30-60mL/min/1,73 m 2 ) eller ≥ 2 af følgende andre risikofaktorer: hypertension, familiær disposition til aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom eller aktiv rygning er målet for LDL- kolesterol 10 % anbefales lipidsænkende behandling ved alder 8 mmol/l), der ofte er betinget af monogen arvelig hyperlipidæmi, hvor den hyppigste er familiær hyperkolesterolæmi (se primær hyperlipidæmi) Den alvorligste arvelige lipid-omsætnings-defekt er familiær hyperkolesterolæmi, hvor der er meget markant forhøjelse af LDL-kolesterol og ubehandlet meget høj risiko for udvikling af kardiovaskulær sygdom (se primær hyperlipidæmi). Familiær kombineret dyslipidæmi er den hyppigste arvelige lipid-omsætnings-defekt. Tilstanden karakteriseres ved moderat forhøjelse af LDL-kolesterol og triglycerid samt ofte samtidigt lavt HDL-kolesterol. Langt de fleste tilfælde af let til moderat hyperlipidæmi kan diagnosticeres og behandles i almen praksis, mens patienter med svær hyperlipidæmi bør udredes for arvelig betinget dyslipidæmi, herunder familiær hyperkolesterolæmi i en lipidklinik (se Dansk Cardiologisk Selskab: Holdningspapir, Familiær hyperkolesterolæmi ). Sekundær forebyggelse Sekundær forebyggelse bør tilbydes patienter, der har dokumenteret kardiovaskulær sygdom og en forventet levetid på mere end nogle få år. Behandlingsmål er LDL-kolesterol 8 mmol/l), eller patienten har haft pancreatitis eller hudmanifestationer (eruptive xantomer), kan farmakologisk behandling være berettiget (se Dansk Cardiologisk Selskab: Dyslipidæmi Hos godt halvdelen af yngre og midaldrende (mænd 0,5 mmol/l) foretages en ekstra måling til fastlæggelse af niveauet. Det anbefales, at P-lipoprotein(a), som er associeret med øget risiko for udvikling af aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom, måles hos alle, specielt patienter med tidlig aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom ( 400 nmol/l) kan måling af lipoprotein (a) blandt voksne førsteledsslægtninge overvejes især ved tidlig aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom i familien. Primær hyperlipidæmi Primær hyperlipidæmi kan klassificeres i følgende undergrupper: Familiær hyperkolesterolæmi . Ren LDL-kolesterol forhøjelse. Hos heterozygote (prævalens 0,3-0,5 %) er total-kolesterol ofte > 8 mmol/l. Sygdommen er meget aterogen, ca. 50 % af ubehandlede heterozygote mænd får et myokardieinfarkt før 50-års-alderen, og hos ubehandlede heterozygote kvinder ses dette hos ca. 30 % før 60-års-alderen Familiær kombineret hyperlipidæmi. Forhøjet VLDL-kolesterol og evt. LDL-kolesterol. Total-kolesterol er oftest 6-8 mmol/l, og/eller triglycerid 2,5-5,0 mmol/l. Prævalens 0,3 %. Sygdommen er aterogen Familiær dysbetalipoproteinæmi. Kendetegnes ved optræden af βVLDL-kolesterol i plasma. Prævalens 0,01-0,02 %. Sygdommen er aterogen Familiære hypertriglyceridæmier. Triglycerid er typisk over 5 mmol/l - undertiden ses værdier på op til 50 mmol/l. Prævalens ca. 1 %. Sygdommen er undertiden aterogen, og kan forårsage pancreatitis Metabolisk syndrom. Metabolisk syndrom er karakteriseret ved trunkal fedme, hyperglykæmi, hypertension, insulinresistens med hyperinsulinæmi, hyperurikæmi, hypertriglyceridæmi og lavt HDL-kolesterol. Antagelig er abdominal adipositas og insulinresistens patogenetisk centrale faktorer, mens hypertriglyceridæmi i kombination med hypertension bidrager som aterogene komponenter. Normal legemsvægt uden abdominal adipositas forhindrer manifestation af den stærke genetiske disposition til syndromet. Sekundær hyperlipidæmi Sygdomme, der er kompliceret med sekundær hyperlipidæmi, er diabetes , hypotyroidisme, obstruktiv leversygdom og nefrotisk syndrom. Alkohol er en hyppig årsag til hypertriglyceridæmi. Behandling med visse lægemidler ( thiazider , β-blokkere , østrogener , steroider , isotretinoin , ciclosporin , antiretrovirale, psykofarmaka og konktraceptiva) kan fremkalde hyperlipidæmi. Tilstanden skal naturligvis udelukkes ud fra relevante kliniske oplysninger og biokemiske undersøgelser, inden der opstartes lipidmodificerende behandling. Børn Hos nyfødte er gennemsnits LDL-kolesterol ca. 1 mmol/l, senere stigende til ca. 2,5 mmol/l. Først fra pubertetsstadiet stiger det imod voksenværdi. Børn får oftest målt lipidprofil som led i udredning for familiær hyperkolesterolæmi. Et barn fra en familie med familiær hyperkolesterolæmi har høj sandsynlighed for at have familiær hyperkolesterolæmi ved LDL-kolesterol ≥ 3,5 mmol/l. Ved familiær hyperkolesterolæmi kan endotheldysfunktion og øget carotis intima-media-tykkelse allerede erkendes fra 7-10-års-alderen. Ved familiær kombineret hyperlipidæmi er det væsentligt at være opmærksom på, at tilst...)
 
Eksokrin pancreasinsufficiens (...funktionen er kompromitteret grundet anatomiske ændringer efter kirurgi eller grundet utilstrækkelig aktivering eller inaktivering - også kaldet postcibal asynkroni. Pancreas' eks...)
 
Svimmelhed (...estibulære neurits forløb. Dog konkluderer en Cochrane-analyse (2169) , at der ikke er tilstrækkelig evidens generelt til at anbefale kortikosteroider til behandling af vestibular...)
 
Depressioner ved bipolar lidelse (...en patient, der tidligere har haft mindst én episode med hypomani, mani eller blandingstilstand. Bipolare depressioner frembyder særlige behandlingsmæssige udfordringer, både i fo...)
 
Gastro-øsofageal reflukssygdom (...tilstrækkelig effekt på reflukssymptomerne kan dosis fordobles (standarddosis 2 gange dgl.), eller antirefluksmiddel kan tillægges efter måltiderne og/eller til natten. Tilstrækkelig kontrol af symptomer er det primære behandlingsmål. Ikke alle patienter kan forvente at blive helt symptomfri, men det må tilstræbes, at symptomerne ikke påvirker patientens livskvalitet. Herudover må komplikationer forebygges. Ved erosiv reflukssygdom bedres symptomerne under opheling af erosionerne, og persisterende erosioner er ofte relateret til et uacceptabelt niveau af symptomer, hvorfor behandlingsintensitet kan justeres efter patientens symptomer. Patienter med non-erosiv eller ikke-undersøgt reflukssygdom, som har godt respons på den initiale behandling, kan instrueres i p.n.-behandling med syrepumpehæmmer i standard- eller halv dosis. Patienter med svær erosiv reflukssygdom (Grad C og D efter Los Angeles-klassifikationen) bør have langtidsbehandling med syrepumpehæmmer i daglig standarddosis for at forebygge recidiv og komplikationer (5928) (4469) . Patienter med alarmsymptomer/fund og patienter med utilfredsstillende respons på behandlingen bør have foretaget endoskopi. Endoskopisk kontrol til sikring af opheling af øsofagitis er ikke nødvendig, da symptomlindring er en tilst...)
 
Influenza (...ær sygdom (undtagen isoleret hypertension)) kronisk nyresygdom (GFR 35-40 afhængig af tilstedeværelse af andre risikofaktorer). Beregn BMI her: patienter med hæmoglobinopati andr...)
 
Akutte anfald og status epilepticus (...tilstand, som kræver hurtig og konsekvent behandling, hvorfor det er vigtigt, at der på alle hospitalsafdelinger foreligger en instruks for status-behandling. Hvis patienten er set af læge præhospitalt, kan der behandles med diazepam og midzolam i.v. i samme doser. Præhospital behandling Præhospital behandling omfatter diazepam rektalvæske eller midazolam mundhulevæske (vægtafhængig dosering til børn, til voksne typisk midazolam bukkalt 10 mg eller diazepam 10 mg rektalt). Hvis patienten er set af læge præhospitalt kan der behandles med diazepam og midzolam i.v. i samme doser. Hospitalsbehandling Der gives umiddelbart ilt på maske (10 l/min) og måles blodsukker. Derefter etableres intravenøs adgang med NaCl, og der tages blodprøver inkl. som minimum elektrolytter, levertal og plasmaniveau for evt. igangværende antiepileptisk behandling. Om muligt følges også iltmætning. Sideløbende med nedenstående symptomatiske behandling er det vigtigt at afklare eventuel udløsende årsag, som kan være apopleksi, tumor, forgiftning (alkohol eller andre rusmidler), metaboliske forstyrrelser, neuroinfektioner m.m. Mistænkes hypoglykæmi, gives glucose (i.v.) forudgået af thiamin til voksne (300 mg i.v.). VOKSNE Konvulsivt (tonisk-klonisk) status epilepticus behandling af VOKSNE Indtil der hurtigst muligt er etableret i.v. adgang, kan gives: Diazepam rektalvæske: 10 mg rektalt, max 2 gange. eller Midazolam mundhulevæske 10 mg bukkalt, max 2 gange. Trin 1: Den medicinske i.v. behandling startes med indgift af: Indgiften kan gentages 1 gang efter 5 minutter Diazepam: 0,2 mg/kg i.v., typisk 10 mg. Injektionshastighed 5-10 mg/minut. Alternativt kan anvendes Midazolam 0,2 mg/kg i.v., typisk 10 mg, givet over 2 minutter. Lorazepam 0,1 mg/kg i.v., typisk 4 mg. Injektionshastighed max 2 mg/minut. Clonazepam 1 mg i.v., max 1 mg, givet over 5 minutter. Trin 2: Hvis anfaldet ikke stopper efter 2 doser, bør der gives i.v. mætningsdosis af: Fosphenytoin ( Pro-Epanutin ): 20 mg PÆ/kg som i.v. infusion. Infusionshastighed max 150 mg PÆ/minut. Indgiften skal ske under EKG-monitorering og kontrol af blodtryk. ELLER Valproat: 40 mg/kg. Injektionshastighed max 5 mg/kg/minut ELLER Levetiracetam : 60 mg/kg givet over 15 minutter ELLER (særligt ved mistanke om abstinensudløst status) Phenobarbital: 10 mg/kg. Injektionshastighed 1 måned og 1 måned) Dansk Pædiatrisk Selskab, september 2023. Non-konvulsivt status epilepticus Behandles primært med intravenøs diazepam (evt. under EEG-monitorering), dog vælges valproat ved absence-status. Der kan anvendes samme lægemidler som ved konvulsivt status epilepticus, men oral behandling er oftest tilst...)
 
Enuresis nocturna og nykturi (...s hos 8 % af børn i 4 til 5-års-alderen og hos ca. 1,5 % i 9 til 10-års-alderen. Andre tilstande, der kan medføre natlig inkontinens, bør udelukkes, før diagnosen stilles (fx diab...)
 
Epilepsi hos børn (...gt indsættende epileptiske encefalopatier, de epilepsi, der er vanskelige at behandle, tilstande med andre symptomer end epileptiske anfald eller ved familiær ophobning af epileps...)
 
Erektil dysfunktion (...ng Da behandlingstilbuddet for ED i reglen er det samme uanset den formodede årsag til tilstanden, forekommer det rimeligt at begrænse udredningen til at omfatte screening for dis...)
 
Epilepsi (...tilstrækkeligt til at stille diagnosen epilepsi. Ved epilepsi lægges vægt på, at der er tale om uprovokerede epileptiske anfald, dvs. at der minimum skal gå 7 dage efter en skade på hjernen, før man kan tale om uprovokerede anfald. Der er mere end 40.000 patienter med behandlingskrævende epilepsi i Danmark. På området findes bl.a.: National Behandlings- &amp; Visitationsvejledning for epilepsi Den Neurologiske Nationale Behandlingsvejleding . Epileptiske anfald Det første trin i diagnosticering af et epileptisk anfald er en grundig anfaldsbeskrivelse ud fra patientens og vidners oplysninger. For at en episode skal kunne klassificeres som epileptisk, skal der foreligge symptomer og tegn forenelige med kendte epileptiske anfald. Kategorisering af anfald sker på baggrund af anfaldets start og øvrige symptomer i forbindelse med anfaldet. Anfaldene inddeles i fokale anfald, generaliserede anfald eller anfald, hvor det er uvist, om det drejer sig om fokale eller generaliserede anfald. Fokale anfald er definerede som anfald, der begynder i neuronale netværk i den ene cerebrale hemisfære. For fokale anfald er det vigtigt at beskrive patientens bevidsthed under anfaldet. Under fokale anfald kan bevidstheden være intakt, eller bevidstheden kan være påvirket. Dernæst klassificeres de fokale anfald ud fra anfaldets symptomer og inddeles i anfald med motorisk eller ikke-motorisk start. Om muligt bør anfaldet specificeres yderligere (Tabel 1): Tabel 1. Fokale anfald (anfald med start i den ene cerebrale hemisfære) Beskrivelse Klinisk manifestation Typiske sygdomme Bevaret eller påvirket bevidsthed Motorisk start: Automatismer, toniske, kloniske og myoklone. Sjældnere atoniske og hyperkinetiske Fokale epilepsi. Akutte neurologiske sygdomme med kortikal påvirkning Ikke-motorisk start: Adfærdsstop eller kognitive, emotionelle, sensoriske og autonome symptomer Fokalt anfald, som udvikler sig til et bilateralt tonisk-klonisk anfald med involvering af begge hemisfærer. Når et anfald har udviklet sig til et bilateralt tonisk-klonisk anfald, vil der være påvirket bevidsthed. Generaliserede anfald er defineret som anfald, der starter i netværk med udbredning i begge cerebrale hemisfærer. Generaliserede anfald opdeles i anfald med motoriske eller ikke-motoriske symptomer. Generaliserede anfald er altid ledsaget af påvirket bevidsthed. Typiske absencer er generaliserede anfald med ikke-motorisk start, der begynder med pludseligt ophør af aktivitet og bevidsthed. De er som regel ikke ledsaget af automatismer, men kan undertiden være svære at skelne fra fokale anfald med adfærdsstop og påvirket bevidsthed (Tabel 2): Tabel 2. Generaliserede anfald = Anfald med start i begge cerebrale hemisfærer Beskrivelse Klinisk manifestation Typiske sygdomme Motoriske: Tonisk-kloniske anfald Sekunder varende stivnen (tonisk anfald) fulgt af rytmiske trækninger (klonier) Generaliserede tonisk-kloniske anfald ved opvågning Toniske anfald Vedvarende stivnen typisk 5 min. (konvulsivt status epilepticus) Generaliset tonisk-klonisk status epilepticus eller fokalt anfald, som udvikler sig til et bilateralt tonisk-klonisk (konvulsivt) status epilepticus. Tonisk anfald, der fortsætter med vedvarende rytmiske trækninger (klonier). Ved udtrætning kan anfaldene gå over i en vedvarende klinisk tilst...)
 
Familiært chylomikronæmisyndrom (FCS) (...f triglycerider og muliggøre metabolisme uafhængigt af LPL. Volanesorsen anvendes ved utilstrækkelig effekt af diæt og triglycerid-reducerende behandling. Aktuelt er volanesorsen ...)
 
Farmakologisk frakturprofylakse (...ofte eller lårbenshals (uanset tilstedeværelse af risikofaktorer) T-score ≤ -2,5 i ryg total hofte eller lårbenshals med tilstedeværelse af en eller flere ri...)
 
Hypertension hos gravide (...ampsi/eklampsi samt komplikationer hos fosteret. Behandling er en specialistopgave, da tilstanden indebærer en betydelig risiko for både mor og barn. Gravide med et konsultationsb...)
 
Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...yrrelser, og her er dækning af basale tab (perspiration ca. 10 ml/kg/døgn og diureser) tilstrækkeligt uden større udredning/monitorering. Ved abnorme tab, fx diarré, er monitoreri...)
 
Øjenbetændelse (conjunctivitis) (Følgende tilstande omtales:)
 
Spændingshovedpine (...lg er det tricykliske antidepressivum amitriptylin. Effekten er uafhængig af eventuelt tilstedeværende depression. Startdosis er 10 mg x 1 i en uge, stigende med 10 mg per uge til...)
 
Ordination af afhængighedsskabende lægemidler (...tilstande og kroniske non-maligne smerter, hvor det måske ikke umiddelbart er tydeligt for patienten, at det er afhængighed, netop fordi det er ordinerede lægemidler. Det karakteristiske er, at patienterne ikke tager den foreskrevne medicin regelmæssigt, men ofte over tid klager over nedsat effekt, at recepter skal fornys uregelmæssigt og at der er gennembrudssymptomer på abstinenser. De abstinenser patienten oplever, er typisk en forværring af den oprindelige tilstand (fx smerter, søvnproblemer). Patienter, der er i langvarig behandling med afhængighedsskabende lægemidler, bør jævnligt screenes for udvikling af afhængighed og ved positive fund tilbydes behandling for afhængighed eller alternativt skifte til anden farmakologisk behandling. Denne undersøgelse er en vanskelig proces, da en lægeordineret behandling ofte ses som en legitimering af anvendelsen, og alliancen med patienten kan være truet af denne screening. Dertil kommer, at det primært er udskrivelsen af smertestillende eller beroligende lægemidler, der kommer til at generere afhængighed, og at behandlingen er opstartet med afsæt i en eksisterende tilstand, der ofte ikke er forsvundet eller i bedring, selvom der er udviklet en afhængighed. Dette kunne fx være en smertetilstand, der ikke er behandlet tilst...)
 
Alkoholafhængighed (...tilstilpasning mhp at patienten får et liv med mindst mulig alkohol. Alle 3 faser skal adresseres sufficient. Fx er en insufficient abstinensbehandling en forløber for, at patienten genoptager sit alkoholforbrug (for at dæmpe abstinenserne), og derudover kan krampetærskelen sænkes. Det er vigtigt at få patienterne undersøgt for ko-morbide tilstande. De optræder hyppigt, dels somatiske og dels psykiske (især depression , angst og personlighedsforstyrrelser). Psykiatriske lidelselser interagerer med behandlingen af afhængighed og skal adresseres sideløbende. Det er vigtigt at erkende, at behandlingen af den ko-morbide tilstand hyppigt ikke kan stå alene, når der er tale om afhængighed. Men hvis den co-morbide tilstand ikke bringes under kontrol, er risikoen for recidiv betydeligt større. De bedste behandlingsresultater opnås, hvis behandleren mestrer behandlingen af både den psykiske lidelse og afhængighedstilstanden (National Klinisk Retningslinje: Udredning og behandling af personer med samtidig alkoholafhængighed og psykisk lidelse ). Livsstilstilpasningen af afhængigheden består af et forløb med en struktureret terapiform, fx kognitiv adfærdsterapi. Nogle patienter er glade for selvhjælpsgrupper, som både findes i det offentlige behandlingsregi, og i form af Anonyme Alkoholikere. Hvis det lykkes at holde patienten recidivfri i et år, samtidig med at patientens sociale, fysiske og psykiske tilstand rettes op, er prognosen i forhold til recidivfrihed bedre. Den farmakologiske behandling af alkoholafhængighedssyndromet omhandler den akutte behandling af følgetilstande (abstinenser), midler der nedsætter trangen til alkohol (anticravingmidler) samt forebyggende behandling med disulfiram . Patienter der i starten ønsker at være sikre på ikke at få tilbagefald, kan tilbydes disulfiram. Samtidigt bør patienterne informeres om anden medicinsk behandling af alkoholafhængighed. Normal praksis er kun at give et trangdæmpendemiddel ad gangen. Præparatvalg Sundhedsstyrelsen har i november 2018 udsendt opdaterede Nationale kliniske retningslinjer for behandling af alkoholafhængighed (3117) . De kliniske retningslinjer er forældede og skal revurderes. I retningslinjerne tages der stilling til, hvordan de 4 godkendte lægemidler til behandling af alkoholafhængighed ( acamprosat , disulfiram , nalmefen og naltrexon ) indbyrdes forholder sig til hinanden for personer, som ønsker afholdenhed/reduktion af alkoholforbrug. Det slås fast, at medikamentel behandling skal gives sammen med struktureret samtalebehandling. Der er kun svag evidens for forslagene i retningslinjerne. Alkoholafhængige, der ønsker længerevarende afholdenhed, bør tilbydes acamprosat eller naltrexon før eller i kombination med disulfiram. Alkoholafhængige, der ønsker reduktion i alkoholforbruget, bør tilbydes naltrexon i stedet for acamprosat eller nalmefen. For personer, der har et storforbrug af alkohol, vil en reduktion af forbruget medføre en reduktion i omfanget af alkoholrelaterede skader - selvom forbruget evt. stadig ligger over det anbefalede. Stoffer der modvirker alkoholtrang Acamprosat . Langvarig alkoholindtagelse medfører en nedregulering af GABA-(Gaba Amino Buturic Acid) systemet, et hæmmende system, med potentielt øget rastløshed til følge. Acamprosat stimulerer GABA-systemet og har desuden en specifik hæmmede virkning på NMDA-receptoren, et stimulerende system. Der foreligger placebokontrollerede studier med omkring 4.000 deltagende patienter, og stoffet har dokumenteret effekt på følgende effektmål: Total afholdenhed Antal afholdende dage Varighed af afholdenhed Fastholdelse i behandling. Prædiktive faktorer for positivt behandlingsresultat er stor grad af trang og samtidige angstsymptomer. Stoffet kan tilbydes patienter, der er i behandling for alkoholafhængighed, og gives op til 1 år. Som med andre psykofarmaka bør man aftale en aftrapning med patienten. Behandling kan starte umiddelbart efter abstinensbehandling. Det bør på forhånd nøje drøftes med patienterne, om de er villige til at følge behandlingen. Acamprosat kan suppleres med disulfiram, hvis der er problemer med craving, uro og høj risiko for impulsive tilbagefald, som ikke dæmpes nok af acamprosat i sig selv. Patienten understøttes på denne måde af den ydre kontrol fra antabus. Der skal tages hensyn til patientens leverstatus og kognition i forbindelse med risiko for at drikke under medicinering med antabus. Det er vist, at en kombination af stofferne er mere effektiv end hver af stofferne for sig (186) og resulterer i færre alkoholrelaterede indlæggelser (270) . Naltrexon er en opioidantagonist (kompetitiv antagonist til hovedsageligt my- og i mindre grad kappa-receptorerne), der modvirker den belønnende effekt af alkohol, der medieres gennem my-receptorerne. Den antagonistiske virkning på kappa-receptorerne spiller muligvis også en rolle, særligt ved kronisk alkoholafhængighed, hvor den hæmmende kappa-receptor tonus er opreguleret (5708) . Et Cochrane review fra 2010 (1860) viste, at naltrexon reducerede risikoen for recidiv og var med til at fastholde patienterne i behandling. Endvidere nedsætter naltrexon antal dage med stor alkoholindtagelse og craving. Det er uklart, om naltrexon har effekt i langtidsbehandling. Naltrexon synes mest effektivt til behandling af patienter med tidlig debut, dvs. før det 25. år, af alkoholafhængighedssymptomer, samtidigt med, at der ofte er en mere tydelig familiær disposition hos denne gruppe patienter. Det er vigtigt, at ordinerende læge er opmærksom på eventuelt brug af opioider (også i form af codein), idet naltrexon kan mindske eller forhindre effekten af opioider og dermed udløse abstinenssymptomer og evt. smerter. Endvidere kan indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandling medføre respirationsdepression og livstruende opioidforgiftning, når blokaden ophører. Hos personer i substitutionsbehandling med methadon eller buprenorphin vil naltrexon således ikke være en mulighed. Opioidblokkere må ikke anvendes ved samtidig opioidbaseret smertebehandling, da de kan udløse smertegennembrud. Hos personer med opioidinduceret tolerance kan de desuden fremkalde opioidabstinenssyndrom. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende er i naltrexonbehandling. Nalmefen påvirker ligeledes det centrale opioidsystem. Det er en invers agonist til my-receptoren, en svag partiel agonist til kappa-receptoren og en antagonist til delta-receptoren (dog med lav affinitet). Det inddrager således flere af opioidreceptorerne end naltrexon i sin virkningsprofil og ændrer derfor dynamikken mellem de forskellige opioid-receptorer. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende har fået ordineret nalmefen og kan være under påvirkning af stoffet. Det bør desuden sikres, at patienten er klar over vigtigheden af at oplyse tidspunktet for sidste indtag af nalmefen, hvis behandling med opioid bliver nødvendig. Disulfiram Disulfiram er en enzymhæmmer, der hæmmer alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Der er store individuelle forskelle i tolerancen, ligesom størrelsen af disulfiramdosis har betydning. Ved normal disulfiramdosering er ca. 2 g alkohol nok til at udløse en let, men mærkbar reaktion. Reaktion kan dog ses efter indtagelse af mindre end 2 g alkohol. Skal anvendes med forsigtighed ved fremskreden leverlidelse. Behandlingen skal opvejes mod den leverlidelse, der er forårsaget, og evt. forværres, af et aktivt alkoholmisbrug. Bivirkninger og toksisk effekt af disulfiram er dosisafhængig og relateret til allerede etableret alkoholisk leversygdom og lavt serum albumin, som medfører øget fri mængde af metabolitter. Der bør derfor iværksættes test af lever og nyreparametre samt ses efter tegn på immunreaktion inden opstart af behandling. I sjældne tilfælde (1 af 30.000 behandlede pr år) ses fatal hepatitis, som ikke er dosisafhængig. Endvidere ses i sjældne tilfælde psykoser, konfusionstilstande, epileptiforme kramper samt perifer neuropati og optisk neuritis, som er dosisafhængig (5706) (5707) . Disulfiram er kun indiceret hos patienter, som ønsker total afholdenhed. Hvis dette holdes for øje, bliver disulfiram mere opfattet som en støtte end en frihedsberøvelse. Patienter med alkoholafhængighed kan som regel slippe disulfiram gradvis efter ca. 1 år, men mange ønsker at fortsætte i længere tid af hensyn til deres personlige tryghedsfølelse. Andre tager stoffet i perioder, hvor de skønner faren for tilbagefald øget. Virkning af alkohol efter indtagelse af disulfiram. Ved svag reaktion forekommer ansigtsrødme, hjertebanken, pulsacceleration, hurtig respiration, pulserende hovedpine. Ved middel reaktion forekommer kvalme, opkastning, bleghed, hypotension. Ved kraftig reaktion forekommer besvimelse, stærkt blodtryksfald og kollaps, i sjældne tilfælde hjertestop. Behandling af kraftig reaktion er lejring med hovedet lavt. I tilfælde af truende kredsløbskollaps, blodtryksfald mv. gives tillige dopamin i.v. under overvågning. Lettere reaktioner afsvækkes af antihistaminika . Der foreligger kun få randomiserede studier over stoffets effektivitet, men konklusionen er, at skal det gives, bør det være under kontrollerede former. SSRI Selvom serotoninsystemet er involveret i alkoholafhængighed, er der i dag ingen dokumentation for effekt af SSRI på selve alkoholafhængigheden. Derimod er stofferne effektive til behandling af depression- og angstsygdomme, som er hyppige ledsagefænomener hos alkoholafhængige, og præparaterne tåles godt af disse patienter. Revurdering af behandling Ved behandling med disulfiram bør der følges med kontrol af leverfunktion ALAT/ASAT og gammaglutamyl enten ved egen læge eller hos læge i rusmiddelcenter i 3 mdr efter behandlingstart eller efter vurdering. Ved opstart bør man hos ældre personer være opmærksom på mulig langsom metabolisme og nedsat udskillelse, hjerte og leversygdomme og kognitive probleme. Polyfarmaci hos ældre patienter giver større risiko for interaktioner og utilsigtede bivirkninger. Hvis der er kognitive og eller hukommelsesproblemer kan den ældre være mere udsat for accidentiel eller vanemæssig alkoholindtagelse og det bør derfor vurderes om det er sikkert at udskrive disulfiram til den enkelte. Disulfiram i sig selv kan forværre en dementiel tilst...)
 
Hepatisk encefalopati (...tilstanden skyldes svigtende leverfunktion, udløsende faktorer eller portosystemisk shuntning. Ved recidiverende HE anvendes rifaximin som sekundær profylakse i tillæg til lactulose og ernæringsterapi. Data tyder på, at rifaximin også forebygger HE efter anlæggelse af transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Enteral ernæring med forgrenede aminosyrer kan være en del af ernæringsterapien ved recidiverende og persisterende HE, der omfatter energiindtag 35-40 kcal/kg legemsvægt/dag, proteinindtag 1,2-1,5 g/kg legemsvægt/dag, evt. i form af tilskudsdrikke og gerne et sent aftensmåltid. Revurdering af behandling Behandlingseffekten bør revurderes inden for 24-48 timer. Ved manglende klinisk bedring bør der foretages systematisk vurdering for fortsat tilstedeværelse af udløsende faktorer (infektion, obstipation, dehydrering, gastrointestinal blødning eller elektrolytforstyrrelser). Samtidig vurderes compliance og dosis af lactulose med sigte på 2-3 daglige bløde afføringer. Ved utilstrækkelig effekt trods optimeret lactulosebehandling skal overvejes tillæg af rifaximin . Medicinlisten bør gennemgås med fokus på seponering eller reduktion af CNS-dæmpende lægemidler. Ved persisterende eller recidiverende HE trods optimal behandling bør ernæringsterapi optimeres og betydende portosystemisk shunt, herunder efter TIPS, overvejes. Særlige forhold hos ældre og skrøbelige patienter Hos ældre og skrøbelige patienter bør behandling tilpasses med særlig opmærksomhed på risiko for dehydrering, elektrolytforstyrrelser og underernæring. Lactulose bør titreres forsigtigt for at undgå diarré og væsketab, og væske- og elektrolytbalance bør monitoreres. Polyfarmaci er hyppig i denne patientgruppe, og medicinlisten bør derfor gennemgås med fokus på seponering eller reduktion af sedativa, opioider og andre CNS-dæmpende lægemidler, som kan forværre encefalopatien. Der bør udvises særlig opmærksomhed hos patienter med samtidig alkohol overforbrug og behandling af abstinenser med benzodiazepiner. Ernæringstilst...)
 
Herpes zoster (...(planlagt eller igangværende) eller som følge af medfødte eller erhvervede sygdomme og tilst...)
 
Histamin og histaminreceptorer (...tilstoppede næse, og antihistaminer har derfor mindre god effekt på dette symptom. Histaminreceptorer Histamin kan aktivere 4 forskellige histaminreceptorer (H 1 R-H 4 R). Antallet og typen af histaminreceptorer varierer i forskellige vævs- og celletyper. Betydelige funktioner er effekten på kar (dilatation og permeabilitetsøgning via H 1 R), sensoriske nerver (kløe, smerter, nysen, sekretion og forbigående erytem via H 1 R og H 2 R), parietalceller i tarm (øget syresekretion via H 2 R), glat muskulatur i bronkier og tarm (kontraktion via H 1 R) samt hjertet (H 1 R og H 2 R). H 4 R receptorer, som udover at findes i stort antal i hudens epitelceller, har betydning for tiltrækning af inflammatoriske celler samt for produktion og modning af celler i knoglemarv samt endokrine funktioner. Både H 1 R og H 3 R findes i hjernen og har her betydning for kognition, hukommelse og søvn. I relation til aktuelle problemstilling er H 1 R at være den mest betydningsfulde histaminreceptor, idet akutte allergiske symptomer, som kløe, akut rhinoconjunctivitis, bronkospasme, krampe, diarré samt rødme og kvadeldannelse i huden, kan fremkaldes ved aktivering af H 1 R lokaliseret på nerver, kar, samt glatte muskelceller i bronkier og tarm. De andre histaminreceptorer spiller også en rolle ved allergiske tilst...)
 
Endometriose (...tilstrækkelig effekt viser klinisk erfaring, at gestagenspiralen kan kombineres med p-piller eller systemisk gestagen. Der er de senere år tilkommet nye, lidt mindre, gestagenspiraler, der passer bedre til uterinkaviteten hos unge nulligravidae. Disse afgiver mindre gestagen i forhold til den oprindelige gestagenspiral og der foreligger endnu ingen data til belysning af behandlingseffekten ved endometriose. Gestagenspiral og oralt gestagen kan anvendes til kvinder i alle aldre. Hvilken af ovennævnte behandlinger, der vælges, må bero på et samlet skøn af behandlingsbehov sammenholdt med evt. andre helbredsfaktorer fx kontraindikationer mod p-piller eller udtalte bivirkninger. I klinisk praksis er den mest effektive behandling GnRH-agonister , om end randomiserede studier ikke har kunnet påvise nogen sikker forskel sammenlignet med kontinuert behandling med p-piller. GnRH-behandlingen kan fx gives som depotbehandling hver 4. eller 12. uge. Derved hæmmes sekretionen af LH og FSH fra hypofysen, og der induceres en medicinsk overgangsalder. På grund af det kraftige fald i ovariernes produktion af østrogen giver denne behandling ikke blot bivirkninger i form af klimakterielle gener, men på sigt også en øget risiko for afkalkning af knoglerne. Behandling med GnRH-agonister er derfor specialistbehandling. Behandling i mere end 4 måneder bør kombineres med add-back af lav-dosis, kontinuerligt østrogen-gestagen præparat for at kvinden ikke får østrogenmangel symptomer. Østrogen monoterapi bør aldrig anvendes til endometriose patienter, heller ikke i denne situation. GnRH-agonist behandling bør forestås på højt specialiseret niveau. Relugolix er en oral GnRH-antagonist, og siden december 2023 har relugolix i kombination med østrogen og gestagen været godkendt i Danmark til symptomatisk behandling af endometriose hos kvinder, der tidligere har været i medicinsk eller kirurgisk behandling for endometriose. Dette er baseret på studier, som har vist signifikant effekt af relugolix på endometrioserelaterede smerter overfor placebo (6487) . Der er foreløbig ikke publiceret studier, som har sammenlignet effekten af relugolix i forhold til p-piller, oralt gestagen eller gestagenspiral, som alle er væsentligt billigere behandlinger med veldokumenteret effekt. Kirurgisk behandling Formålet med den kirurgiske behandling er at fjerne eller destruere alt tilgængeligt endometriosevæv. Laparoskopisk fjernelse af endometriosevæv reducerer smerterne og øger formentlig også chancen for graviditet, og er indiceret hvor tolerabel hormonel behandling ikke har været tilst...)
 
Sekundær osteoporose (...tilstande med sekundær osteoporose må det overvejes at henvise patienten til specialist, da særlige forhold kan gøre sig gældende, herunder: svær D-vitaminmangel Hos disse patienter kan der forekomme osteoporose i kombination med osteomalaci (osteoporomalaci), som primært anbefales behandlet med tilskud af calcium og D-vitamin . Efterfølgende bør tages stilling til, hvorvidt yderligere behandling er indiceret (gentagen DXA-scanning med samtidig vurdering af andre risikofaktorer for fraktur ). malabsorption Patienter med gastro-intestinale sygdomme samt pancreas- og leversygdomme kan lide af sekundær hyperparatyroidisme og osteoporose. Disse patienter bør behandles med calcium- og D-vitamintilskud som ved osteoporomalaci. Ved malabsorption, som ikke lader sig korrigere gennem medicinsk behandling, anbefales kontrol af D-vitaminstatus 1-2 gange årligt.Farmakologisk osteoporosebehandling er kontraindiceret ved ubehandlet osteomalaci. Effekten af oral behandling med bisfosfonater kan være kompromitteret ved tilstande med malabsorption. Ofte vil parenteral administration af enten denosumab eller et bisfosfonat være hensigtsmæssigt hos disse patienter, idet en evt. D-vitamindeficiens skal korrigeres forinden. præmenopausal østrogenmangel Yngre kvinder med primær og sekundær amenoré og østrogenmangel har 20-25 % lavere BMD sammenlignet med raske aldersmatchede kvinder. Kvinder med amenoré kan derfor efter grundig udredning tilbydes østrogenbehandling , hvis den primære årsag ikke kan behandles. Behandlingen mht. osteoporosen bør principielt seponeres ved forventet menopausetidspunkt. Hos kvinder med anorexia nervosa er vægtøgning af afgørende betydning, mens effekten af østrogensubstitution er mere tvivlsom (4460) . androgenmangel Omkring 30 % af mænd med osteoporotiske frakturer har androgenmangel. Som hovedregel bør denne tilst...)
 
Hoste (... gastroøsofagal refluks, men som ikke bedres tilfredsstillende ved behandling af disse tilstande. Den kroniske hoste kan nedsætte livskvaliteten betragteligt på grund af smerter f...)
 
Hypovolæmisk shock (shockbehandling) (...Hurtig genopretning af ilttransporten med O 2 -terapi og af det cirkulerende blodvolumen ved intravenøs ...)
 
Ændringer i plasma-natrium (...ud af natrium og kalium i kroppen pga. indgift af natrium og kalium som ikke udskilles tilstrækkeligt evt. pga. behandling med loop diuretika). Saltforgiftning ved accidentiel sal...)
 
Hyperfosfatæmi (...i. Både PTH og FGF23 hæmmer reabsorptionen og øger dermed urinudskillelsen af fosfat. Utilstrækkelig renal udskillelse af fosfat-load medfører således kompensatorisk forøgelse af ...)
 
Hypertensio arterialis (...ensionsselskab. Behandlingsindikation Indikation for behandling stilles på baggrund af tilstedeværelse af risikofaktorer, tegn på hypertensionsmedieret organskade, komorbiditet sa...)
 
Hypocalcæmi (...tilstand med nedsat P-calcium (ioniseret calcium eller albuminkorrigeret calcium i plasma under nedre referenceværdi) (3235) (3236) . Patofysiologi Patofysiologien relaterer sig til de hormoner (parathyroideahormon - PTH), vitaminer (D-vitamin enten som 25-hydroxyleret vitamin D eller aktiveret D-vitamin, dvs. 1,25-dihydroxy-vitamin D) og andre mineraler (magnesium og fosfat), der er involveret i calciumstofskiftet. Der kan være tale om de tilstande, der er nævnt nedenfor (3235) (3236) . Mangel på PTH, fordi glandulae parathyroideae producerer PTH i insufficiente mængder pga. Udviklingsdefekter (fx DiGerorge) Autoimmun sygdom Glandulae parathyroideae er fjernet kirurgisk. Mangel på vitamin D pga. Mangel på substrat for vitamin D insufficient indtag insufficient soleksposition manglende optagelse fra gastro-intestinalkanalen pga. lidelser, fx cøliaki, Crohns sygdom eller kirurgisk fjernelse af dele af tyndtarmen. Manglende aktivering insufficient aktivering pga. kronisk nyreinsufficiens insufficient aktivering pga. hæmning af 1-alfa-hydroxylasen af FGF-23 ved hypofosfatæmisk rakitis (sjælden). Øget nedbrydning øget nedbrydning pga. leverenzymaktivering, som det ses ved visse lægemidler, fx antiepileptika. Forstyrrelser i mineralstofskiftet, fx Hyperfosfatæmi , der ses ved kronisk nyreinsufficiens, som leder til udfældning af calciumfosfatkrystaller Hypomagnesiæmi (5291) , der medfører hypocalcæmi pga. nedsat syntese og sekretion af PTH, kan ses ved brug af fx diuretika, ved alkoholisme og ved malabsorptionstilst...)
 
Mandlig hypogonadisme (... hypogonadisme dog som ensbetydende med hypoandrogenisme (for lavt testosteron). Denne tilstand er en indikation for testosteronsubstitution, hvorimod testosteronebehandling ikke ...)
 
Demens (...tilstanden skal have varet i mindst 6 måneder. Andre årsager til kognitive forstyrrelser, herunder anden sygdom, mangeltilstande, delir, depression samt alkohol- eller medicinbivirkninger skal udelukkes. Alzheimer-diagnosen stilles formelt på grundlag af diagnostiske kriterier for demens (ICD-10 eller DSM-5) samtidig med typiske symptomer på Alzheimers sygdom (831) (832) . Neurodegenerative sygdomme er fremadskridende sygdomme. MCI (Mild Cognitive Impairment) er et begreb, der dækker over patienter med lettere hukommelses- /kognitive problemer, hvor ICD-10 kriterier for demens ikke er opfyldt, fordi ADL-funktionerne ikke eller kun i meget lille grad, er påvirkede. MCI kan være udtryk for en begyndende neurodegenerativ demenssygdom og biomarkører kan bestyrke mistanken herom (se afsnittet Undersøgelser). Idet MCI kan forårsages af mange andre sygdomme (nogle behandlelige og reversible), er grundig udredning vigtig - også i denne patientgruppe. For Lewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom gælder andre, specifikke diagnostiske kriterier (1157) . Undersøgelser Der bør tages blodprøver (som minimum: rødt blodbillede, trombocytter, leukocytter, kreatinin, Na, K, Ca, glucose, albumin, ALAT eller ASAT, TSH, cobalamin, folat, SR/CRP) (833) (1294) , ekg og CT- eller MR scanning af hjernen. Sigtet med disse undersøgelser er primært at undersøge for medicinske tilstande (ofte behandlelige og reversible), der kan give et demenslignende billede, og kan normalt iværksættes af egen læge. Der skal også altid foretages en vurdering af kognitive funktioner som minimum med en kort kognitiv test. Der kan i sekundærsektor være behov for supplerende undersøgelser som for eksempel neuropsykologisk undersøgelse, lumbalpunktur med undersøgelser af bl.a. Alzheimermarkører (β-amyloid, total Tau og fosforyleret Tau), måling af hjernens metabolisme eller kortikal beta-amyloidaflejring med PET-scanning samt dopaminaktivitet i basalganglierne (PET eller SPECT scanning) (2854) , foruden neurologisk undersøgelse og psykiatrisk vurdering. Diagnosen bør som udgangspunkt hvile på sygehistorien. Man kan med fordel konsultere følgende i forhold til undersøgelsesmetoder ved demens: Diagnosekriterier for demens og demensgivende sygdomme . Gradsinddeling af demens Sværhedsgraden af demens har betydning for valg af præparat. I henhold til ICD-10 inddeles demens i 3 sværhedsgrader: Let demens : Sygdommen påvirker evnen til at udføre dagligdags aktiviteter, men patienten er stort set selvhjulpen eller klarer sig med ganske let støtte. Moderat demens : Patienten kan ikke klare sig uden hjælp fra andre. Svær demens : Tilst...)
 
Diagnosticering af depressioner (...tilstande har antidepressiva ikke dokumenteret effekt. I ICD-10 klassifikationssystemet opdeles depression ud fra sygdomsforløbet i depressiv enkeltepisode samt tilbagevendende (periodisk) depression. Desuden forekommer en mere kronisk forstemning, som ikke opfylder kriterierne for depression, enten fordi symptomerne ikke er tilstrækkeligt udtalte eller fordi tilstanden svinger i intensitet, så den ikke er konstant til stede i mere end 14 dage. Denne tilstand betegnes dystymi. Dystymi vil typisk være til stede i mere end 2 år uden behandling. Se desuden brug af antidepressiva ved andre psykiske tilst...)
 
Migræne og anden hovedpine (...tilstrækkelig effekt af simple analgetika, har god effekt af triptaner (6672) . Patienter, der ikke har effekt af ét triptan, kan have effekt af et andet. Før effekt af triptaner kan udelukkes, bør patienten som tommelfingerregel have forsøgt 3 forskellige triptaner, hver på 3 forskellige anfald. Nogle patienter kan opnå øget effekt ved at kombinere triptan med et NSAID. Trinvis behandling som anført nedenfor. Man starter med de lægemidler der er anført i trin 1 og går videre til næste trin, hvis der ikke er tilstrækkelig effekt. Det anbefales at undersøge effekten på hvert trin ved mindst 3 migræneanfald, før man går til næste trin. Herved opnås den mest effektive, tilgængelige og prisbillige behandling (6672) . Trinvis behandling: Første trin består af et svagt analgetikum ( paracetamol , NSAID eller acetylsalicylsyre ) evt. kombineret med et antiemetikum. Disse præparater bør højst benyttes 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Det vides ikke med sikkerhed, om en kombination af svage analgetika er bedre end behandling med et enkelt medikament. Acetylsalicylsyre findes p.t. kun i kombination med caffein og anbefales højst 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Andet trin består af systematisk afprøvning af triptaner , evt. i forskellige administrationsformer (tabletter, injektion og næsespray). CGRP-antagonisten rimegepant kan overvejes ved manglende effekt af triptaner eller, hvis triptaner er kontraindicerede. Sekalealkaloider ( ergotamin ) bruges stort set ikke længere pga. risiko for alvorlige bivirkninger. Tabel 1 og 2. Anfaldsbehandling af migræne (6672) . Tabel 1. Anfaldsbehandling af migræne, første trin: Simple analgetika og antiemetika med påvist effekt ved anfaldsbehandling af migræne og foreslåede initiale doser. Disse præparater kan typisk tages 2-3 gange i døgnet. Analgetika Initial dosis Kvalmestillende Initial dosis Ibuprofen 400-600 mg Metoclopramid 10 mg Naproxen 500 mg Domperidon 10 mg Paracetamol 1.000 mg Treo 500/50 mg x 2 Treo og andre kombinations analgetika bør tages max. 9 dage per måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Tolfenamsyre (Migea) 200 mg kan også anvendes. Tabel 2. Triptaner som er tilgængelige i Danmark til behandling af migræneanfald. Er angivet i prioriteret rækkefølge i forhold til pris og effekt. Per 18. december 2024 er sumatriptan og rizatriptan de billigste triptaner til anfaldsbehandling af migræne og de eneste, der stadig har generelt tilskud. Hvis der ikke opnås tilstrækkelig effekt eller opstår bivirkninger ved brug af disse, kan der ansøges om enkelt tilskud til andre triptaner. En metaanalyse tyder på, at eletriptan er det mest effektive triptan. Sumatriptan og rizatriptan er placeret øverst i tabellen, da disse skal være forsøgt med utilstrækkelig effekt eller bivirkninger, før der kan søges enkelttilskud til de øvrige triptaner. Triptan Formulering Sumatriptan Tabletter 50 og 100 mg Næsespray 10 og 20 mg Subkutan injektion 6 mg Rizatriptan Tabletter og smeltetabletter 5 og 10 mg Eletriptan Tabletter 40 mg Zolmitriptan Tabletter og smeltetabletter 2,5 mg Almotriptan Tabletter 12,5 mg Frovatriptan Tabletter 2,5 mg Naratriptan Tabletter 2,5 mg Generelt: Migrænebehandling bør foretages tidligt i et anfald 'treat when mild', ved triptaner dog først efter evt. aurafase (6672) . Det anbefales, at man tillægger antiemetisk behandling til både trin 1 og 2 med tablet metoclopramid eller domperidon, hvis der er betydende kvalme. Opioider og stærke analgetika frarådes ved migræne, da effekten oftest er begrænset, og da brug medfører risiko for afhængighed og medicinoverforbrugshovedpine. Der er ofte bedre effekt af den medicinske behandling, hvis denne kombineres med ro og evt. søvn. Hvis patienten har vanskeligt ved at falde til ro, kan der gives hypnotika (fx 7,5 mg zolpidem), men dette bør ikke gives for hyppigt for at undgå afhængighed. Svage analgetika bør højst benyttes 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Triptaner og kombinationspræparater bør højst benyttes 9 dage pr. måned (6672) Præparatvalg Der er ikke påvist sikker forskel i effekten af svage analgetika. Præparatvalg afgøres derfor af pris og bivirkningsprofil. Blandt antiemetika anbefales metoclopramid tabletter. Der kan være betydelig forskel på, hvor godt den enkelte patient responderer på de forskellige triptaner. Patienter, der ikke har effekt af ét triptan, kan således have effekt af et andet. For præparatvalg af triptaner, se Triptaner . Anden administrationsform som injektioner eller næsespray kan også forsøges ved manglende effekt og svær kvalme/opkastninger. Rimegepant kan overvejes, men præparatet er langt dyrere end triptaner. Rimegepant har fået generelt klausuleret tilskud til følgende: ”Akut behandling af migræneanfald, iværksat af speciallæge i neurologi, hos patienter i optimal oral forebyggende behandling, og hvor behandling med simple analgetika (eventuelt kombineret med antiemetika) og mindst 3 triptaner (eventuelt kombineret med NSAID) har vist sig utilstrækkelige, er kontraindicerede eller ikke tolereres. Patienten må højst indtage 8 tabletter pr. måned, og behandlingen skal seponeres ved utilst...)
 
Svær pruritus ved hæmodialyse (...som en ubehagelig følelse, som giver trang til, at man klør sig eller kradser i huden. Tilstanden afgrænses til patienter med nyreinsufficiens sv t. CKD 3-5 inkl. dialysepatienter...)
 
Panoftalmi (...Infektion inde i selve øjeæblet benævnes panoftalmi og er en akut og meget synstruende tilstand. Panoftalmi ses næsten kun efter penetrerende læsioner, dvs. traumer eller intraoku...)
 
Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...tilstrækkelig behandling. Tidlig diagnostik og behandling er særdeles vigtig for prognosen. Patienter mistænkt for RA bør snarest henvises til speciallæge i reumatologi med henblik på at få fastlagt diagnosen, så de hurtigt kan starte behandling med et sygdomskontrollerende lægemiddel - (disease modifying anti-rheumatic drug) DMARD . Vurdering og behandling af RA er en specialistopgave. Når reumatologisk lidelse mistænkes, skal man være opmærksom på, at de moderne potente behandlingsmidler hæmmer patientens immunforsvar i en grad, der påvirker både bestående latente infektioner (TB, herpes zoster) og nye infektioner (pneumoni, Covid). Patienten bør tidlig i forløbet vurderes mhp. evt. re- og nyvaccinationer. Se også: Tilskud til vacciner til visse persongrupper Vaccination af patienter med reumatolgiske lidelser. NBV På området findes flg. behandlingsvejledninger: Medicinrådet: Medicinrådets behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation vedr. kronisk leddegigt . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab: Leddegigt (NBV) , National Behandlingsvejledning. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis (1742) . Aksial spondylartritis (axSpA) axSpA omfatter et spektrum af sygdomme med visse overlap i patogenese og kliniske manifestationer, herunder kronisk inflammation, der primært rammer sacroiliacaled (SI-led) og rygsøjlen. Betegnelsen axSpA bruges både om patienter med strukturelle forandringer i SI-led og/eller columna, som er synlige på røntgen, såkaldt radiografisk axSpA (også kaldet ankyloserende spondylit eller Morbus Bechterew), og patienter uden røntgenforandringer, såkaldt non-radiografisk axSpA. Der forekommer familiær ophobning og genetisk disposition (association til vævstype HLA-B27) til sygdommene. Tilstanden er hyppigst hos mænd og debuterer oftest inden 45-års-alderen. Aksial spondylartritis omfatter mb. Bechterew, reaktiv artritis, artritis/spondylitis ved inflammatoriske tarmsygdomme (colitis ulcerosa og mb. Crohn) eller psoriasis. SpA omfatter en gruppe af sygdomme med forskellige kliniske manifestationer og kan inddeles efter deres kliniske præsentation som enten overvejende aksial SpA eller overvejende perifer SpA. Der er således ikke tale om én sygdom, men om en gruppe af sygdomme, der præsenterer sig forskelligt klinisk, men som har indbyrdes relationer. Dette forsøgt illustreret ved nedenstående figur. Se desuden NBV for området på danskreumatologi.dk . Kilde: Beyond the horizon: Innovations and future directions in axial-spondyloarthritis Debut mistænkes ved inflammatoriske ryg- og /eller ballesmerter af > 3 måneders varighed hos yngre (< 45 år). Karakteristika for SpA er følgende: • Inflammatoriske smerter i glutealregion og/eller ryg • Artritis* • Entesitis (hæl - fascia plantaris og achillesene) • Anterior uveitis* • Daktylitis • Positiv HLA-B27 • Psoriasis* • Crohn´s sygdom/colitis ulcerosa* • Godt respons på NSAID • Familiær disposition • Forhøjet CRP Tilst...)
 
Inflammatoriske øjenlidelser (...tilstande ( ikke-registrerede indikationer ) (4464) (4466) (4910) . Ved alvorlig keratitis hos voksne patienter forårsaget af øjentørhed, som ikke er forbedret trods behandling med kunstige tårer , kan ciclosporin øjendråber anvendes. Ved alvorlige tilfælde af Vernal Keratoconjunctivitis (VKC) kan ciclosporin ligeledes anvendes. VKC er en svær, allergisk conjunctivit med store proliferende follikler (brosten) på indersiden af øjenlågene, som mekanisk kan beskadige hornhinden. Tilst...)
 
Type 1-diabetes (...tilstræbes at være større end 4-6 mmol/l i timen, ligesom væskeindgiften skal modificeres således, at ca. 50 % af det skønnede væskeunderskud indgives de første 10-12 timer. Et hyppigt problem er overhydrering. Cerebralt ødem er en frygtet komplikation ved ketoacidosebehandling, og ses specielt hos yngre, nydiagnosticerede med svær og langvarig dysregulering forud for diagnosen. Tilstanden synes at være let associeret til et hurtigt fald i glucose* (undlad eller giv kun 6 IE) og stor væskeindgift. Tilst...)
 
Jernmangel (...ud fra 10. svangerskabsuge - eller senest fra uge 18. - og resten af graviditeten. Der tilstræbes en dosis på 40-50 mg dgl., evt. 100 mg hver anden dag. Til præmature med fødselsv...)
 
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...ende effekt af ICS, eller bivirkninger, bør ICS seponeres. Det bør overvejes, om andre tilstande end KOL kan være årsagen til patientens åndenød (fx atrieflimmer, hjertesvigt, ove...)
 
Korttarmsyndrom (Korttarmsyndrom, hvor tilstanden er stabil, og hvor tarmen har adapteret sig maksimalt postoperativt.)
 
Allergi over for antibiotika (...er mistanke om allergilignende symptomer. Strategien er ikke evidensbaseret og er ikke tilstrækkelig, hvis der er klar anamnese med straksreaktioner. Hverken antihistamin eller ko...)
 
Præmenstruelt syndrom (...piller, og en del kvinder får mindre udtalt PMS ved denne behandling. Hvis der ikke er tilstrækkelig effekt af cyklisk (21/7 standardregime) p-pillebehandling, kan kontinuerlig be...)
 
Sygdomme i det ydre øre (...Lokalbehandling kan næsten altid gennemføres og er ofte tilstrækkelig. Oprensningen af øregangen er lige så vigtig som den medicinske behandling: Ør...)
 
Nedre urinvejssymptomer (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS) (... af dysfunktion af de nedre urinveje. Tabel 2. Behandling af vandladningsforstyrrelser Tilstand Kan forsøges behandlet med Urinblære Overaktivt blæresyndrom (OAB). Trang-inkontine...)
 
Malaria (...odium malariae Plasmodium knowlesi. Infektion med P. falciparum er en akut livstruende tilstand. Der skal altid overvejes malaria som mulig årsag til feber hos patienter, der er h...)
 
Malign hypertermi (...tilstand, som optræder hos disponerede individer i forbindelse med anæstesi. Tilstanden domineres af hypermetabolisme i den tværstribede muskulatur og udløses af de såkaldte triggerstoffer: potente inhalationsanæstetika ( alle anæstesigasser) og suxamethon . En person, som er disponeret for MH, frembyder ingen kliniske tegn, som kan afsløre denne disposition forud for anæstesi. Tidligere ukomplicerede anæstesier giver ingen sikkerhed for, at en patient ikke er disponeret for MH. Enkelte neuromuskulære sygdomme disponerer til MH-følsomhed. Hos patienter med kendt neuromuskulær sygdom bør anvendelsen af triggerstoffer nøje overvejes. Symptomer Tidlig erkendelse og hurtig behandling er afgørende for patientens overlevelse. Ingen kliniske tegn er patognomoniske for MH, så det er vigtigt, at anæstesiologen er i stand til at genkende et mønster i de tidlige kliniske symptomer. Indledende symptomer (rækkefølgen er stærkt varierende): masseterspasme - især efter suxamethon øget CO 2 -produktion (stigende ETCO 2 ) stigende O 2 -forbrug, evt. cyanose takykardi, takyarytmier blodtryksinstabilitet. Huden bliver varm, blussende, og patienten sveder kraftigt. Senere følger temperaturstigning, som ubehandlet kan nå ekstreme højder. Ved fortsat udvikling tilkommer alvorligere arytmier, dissemineret intravaskulær koagulation og sluttelig uopretteligt kredsløbskollaps. Paraklinisk findes typisk: blandet metabolisk og respiratorisk acidose forhøjet plasma-lactat, kreatinkinase total og P-kalium fald i især den venøse iltmætning myoglobinuri. Differentialdiagnoser Differentialdiagnoser til MH er bl.a: utilst...)
 
Dacryocystitis og orbital flegmone (...betændelsestilstand i tåresækken. Flegmone i øjenomgivelserne udgår sædvanligvis fra en sinuitis. Ved orbital flegmone forstås en betændelsestilstand i øjenh...)
 
Behandlingsrefraktær depression (...tilstrækkelig høj dosis af førstevalgspræparater har været givet i tilstrækkelig lang tid (samlet behandlingstid med førstevalgspræparat 4-8 uger) ved hjælp af plasmakoncentrationsbestemmelse af medikamentet efter vejledningerne i: Koncentrationsbestemmelse af antidepressiva . Ved manglende behandlingsrespons kan vælges en af flere behandlingsstrategier (1171) : Kombination med Kognitiv adfærdsterapi (ikke omtalt nøjere her). Substitutions strategi, hvor man erstatter et antidepressivum med et andet, fx fra SSRI til SNRI . Dosisøgning af igangværende antidepressiv behandling eller skift til andet antidepressivum (fx fra serotoningenoptagshæmmer ( SSRI ) til serotonin- og noradrenalingenoptagshæmmer ( SNRI ) eller tricyklisk antidepressivum ( TCA )). Kombination af to antidepressive lægemidler med forskellig virkningsmekanisme (fx SSRI og et noradrenergt og specifikt serotonergt antidepressivum ( NaSSA )). Augmentation, hvor et antidepressivt lægemiddels virkning potenseres af lithium eller af et andet lægemiddel, fx et antipsykotikum eller triiodthyronin (anvendelse af disse stoffer er en specialistopgave). Henvisning mhp. elektroconvulsiv behandling (ECT). Brug af MAO-hæmmer (isocarboxazid) (specialist opgave). Tillæg af esketamin , se dog Medicinrådets anbefaling . Behandlingen af behandlingsrefraktær depression er beskrevet nøjere i notatet fra RADS (2535) og bør ske i samarbejde mellem den alment praktiserende læge og en speciallæge i psykiatri. Henvisning til indlæggelse kan blive nødvendig. Augmentationsbehandling Lithium Den bedst dokumenterede og tolererede augmentationsbehandling er kombinationen af et antidepressivum og lithium (5812) . Behandlingen gennemføres ved, at der fortsættes med fuld dosis af det antidepressivum, der ikke har været tilst...)
 
Meningitis / meningokoksygdom (...dvacciner. Vaccinerne beskytter både mod invasiv meningokoksygdom og udvikling af bærertilstand for serogruppe A, C, W135 og Y. Til voksne og børn > 1 år gives én dosis (0,5 ml) i...)
 
Multipel (dissemineret) sklerose (...tilstanden stort set stabil uden tegn på klinisk sygdomsaktivitet. Hos nogle patienter kan registreres perioder med forværring af de permanente neurologiske deficit, uden at der er registreret attakker, kaldet PIRA ( P rogression I ndependent of R elapse A ctivity) . Dette skyldes formentlig subkliniske inflammatoriske forandringer i hjerne og rygmarv, der ikke registreres som kliniske attakker. De fleste patienter med attakvis MS overgår efter en længere årrække (typisk 10-20 år) til den sekundære progressive fase, hvor patienten, uafhængigt af attakker, har progression af sygdoms-manifestationerne. En mindre del (10-15 %) har primær progressiv MS med gradvis progredierende symptomer uden sikre attakker fra sygdomsdebut. Disse patienter er ofte ældre, når diagnosen stilles (alder ved diagnose for primær progressiv MS er godt 50 år, mod midt i 30'erne for patienter med attakvis MS). I dag defineres det kliniske forløb ikke alene ved attakvis eller progressiv MS, men disse betegnelser modificeres på grundlag af, om sygdommen er aktiv (klinisk aktiv med attakker og/eller aktiv ved MR-scanning i form af gadolinium-kontrast optagende læsioner eller nye læsioner på T2 vægtede optagelser sammenlignet med tidligere MR-scanning foretaget inden for forudgående 1-2 år), og om der er tegn på sygdomsprogression, hvilket traditionelt måles på Expanded Disability Status Scale (EDSS). Denne vurdering anbefales i udgangspunktet ca. en gang om året. Ovenstående tabel er modificeret efter artiklen: Defining the clinical course of multiple sclerosis: The 2013 revisions (4683) . Det samlede billede af sygdomsforløbet er i dag mildere end tidligere på grund af tidligere diagnose, ændrede diagnostiske kriterier, tidligere og mere effektiv behandling og ændret epidemiologi (5002) . Diagnostisk udredning Der eksisterer ikke en enkel, sikker diagnostisk test for MS. For at stille diagnosen kræves symptomer og tegn forenelig med en demyeliniserende sygdom og påvisning af flere (mindst to) inflammatoriske CNS-læsioner, der er tidsmæssigt og anatomisk adskilte samt udelukkelse af andre sygdomme, der kunne være årsag til de påviste symptomer og kliniske tegn. Diagnosen klinisk sikker MS kræver 2 adskilte attakker fra forskellig lokalisation i centralnervesystemet. En enkeltstående begivenhed af formodet demyeliniserende karakter betegnes som et klinisk isoleret syndrom (CIS). MR-scanning og tilst...)
 
Mæslinger (...tilstrækkelig vaccinationstilslutning, og mæslinger forekommer endemisk i mange lavindkomstlande. Virus er meget smitsomt og overføres såvel dråbe- som luftbårent. I 2011 var der et udbrud af mæslinger i Danmark, hvor der blev påvist 84 mæslingetilfælde, men siden har der kun været enkelte tilfælde, i 2024 var der 25 tilfælde. I 2017 blev mæslinger erklæret elimineret i Danmark af WHO. Dette betyder, at der ikke har været vedvarende transmission af mæslinger inden for de sidste 3 år. Inden indførelse af mæslingevaccination i Danmark i 1987 var mortaliteten 1:10.000. Vaccinationsdækningen for MFR-2 i Danmark er ca. 91-94 %, hvilket er problematisk, da tilslutningen skal være mindst 95 % til begge vaccinationer for at opnå tilst...)
 
Restless Legs Syndrome (...rende RLS Der foreslås primært ikke-medikamentelle behandlingsprincipper. Hvis det er utilstrækkeligt, kan medikamentel behandling overvejes, se ovenfor. Daglig (hyppig) RLS Se ov...)
 
Alkoholoverforbrug (...tilstand En forudsætning for at behandlingen lykkes, er, at patienten møder op og er villig til at diskutere muligheder. Motivation for forandring kan fluktuere og behandlingen sigter mod at skabe en mere vedvarende adfærdsændring samt forebygge. Følgeskader til alkoholoverforbruget vil i den del tilfælde svinde af sig selv når alkoholindtaget mindskes, men bør i øvrigt identificeres og behandles hurtigst muligt og sideløbende. Revurdering af behandling I forbindelse med behandlingsstart bør opsættes behandlingsmål som kan være afholdenhed eller kontrolleret indtag, eller i svære tilfælde, skadereducerende tiltag med mål om at reducere forbruget til under genstandsgrænserne. Screeningsværktøjet AUDIT vil være relevant at inddrage ved samtalen. (Ref. https://www.sst.dk/da/udgivelser/2022/Dialog-om-alkohol---raadgivnings--og-implementeringsmateriale) Den der varetager den medicinske behandling bør tilse patienten i praksis med forholdsvis korte mellemrum, fx månedligt i begyndelsen, afløst af intervaller på 3-6 måneder senere i forløbet. Ved kontakten bør det aktuelle forløb gennemgås og monitoreres, eventuelt ved hjælp af AUDIT. Det bør sikres at patienten modtager non-farmakologisk behandling et relevant sted sideløbende hvis man ikke selv varetager denne. Det kan aftales med patienten om der skal være kontrolforanstaltninger, fx i form af alkoholmetermåling ved samtaler, men det er vigtigt at have en åben dialog med patienten, og at dette har et støttende formål. Ved recidiv er det vigtigt at identificere hvad der har medført tilbagefald og have en plan for håndtering af recidiv da dette er forventeligt i mange forløb. Skrøbelige og ældre Der er særlige grupper der er mere følsomme for B-vitaminmangel fx ældre med nedsat fødeindtag, malabsorbtionstilst...)
 
Behandling af angst (...tilstande er vigtigt i enhver form for angstbehandling. Kognitiv adfærdsterapi er veldokumenteret ved alle angsttilstande. Det er vigtigt at ændre og omstrukturere uhensigtsmæssige og negative tanker ved angsten. Ved behandling af fobisk undvigelsesadfærd er gradvise og gentagne eksponeringer for angstprovokerende forhold afgørende vigtig. Ved tvangshandlinger skal eksponering ledsages af hindring af tvangshandlingerne. Der er i Danmark tradition for samtalebehandling baseret på psykodynamisk terapi, men der er begrænset evidens for effekten heraf. Patienter med angsttilstande kan i et vist omfang behandles med samtaleterapi i almen praksis, jf. DSAM vejledning om angsttilstande (2028) . Patienter med lette til moderate angsttilstande kan fra 18-års alderen henvises fra almen praksis til psykologbehandling med 60 % offentligt tilskud. Danske Regioner har endvidere indført pakkeforløb for angst og social fobi, OCD, PTSD og belastningsreaktioner. Henvisning kræver behov for en tværfaglig indsats, der ikke kan varetages i primærsektoren. Se Sundhed.dk . Farmakologisk behandling De vigtigste grupper af lægemidler til farmakologisk angstbehandling er følgende: Antidepressiva betragtes i dag som førstevalgspræparater ved behandling af angsttilstande. Effekten af SSRI og SNRI på angsttilstande er formentligt en klasseeffekt. Effekten indtræder i løbet af 2-3 uger. Mange patienter med angsttilstande er meget følsomme for medicinbivirkninger. Af hensyn til compliance er det derfor i mange tilfælde hensigtsmæssigt at begynde med en lav medicindosis og efterfølgende langsom dosisøgning. Benzodiazepiner har god angstdæmpende og hurtigt indsættende virkning, også over for normale former for situationsbetinget angst (fx forestående operation). På grund af risiko for udvikling af afhængighed og tolerans bør behandlingen være tidsbegrænset. Efter 4-8 ugers behandling kan der optræde seponeringssymptomer, der kan være så udtalte, at de vanskeliggør ophør med behandlingen. Behandling ud over 4 uger anses i almindelighed som uhensigtsmæssig, og allerede ved starten af behandlingen bør man træffe aftale om varighed og aftrapning. Hvis det ved mere kronisk forløbende angsttilstande skulle vise sig nødvendigt at fortsætte behandlingen ud over 4 uger, tilrådes det, at behandlingen vurderes med jævne mellemrum (1969) . Antiepilepsimidlet Pregabalin er et GABA-derivat, der anvendes ved behandlingsrefraktære fokale epileptiske anfald og perifere neuropatiske smerter. Indikationen er generaliseret angst. Virkningen indsætter i løbet af 1 uge med effekt på nøglesymptomer som anspændthed, bekymringstendens og somatiske angstsymptomer. Azapironer . Buspiron har langsommere indsættende anxiolytisk effekt end benzodiazepinerne, men medfører ikke sedation, amnesi, abstinenssymptomer eller misbrugsrisiko. Anvendes især ved generaliseret angst. Antipsykotika har i lave doser nogen anxiolytisk effekt over for ikke-psykotisk angst og kan anvendes til patienter med risiko for udvikling af misbrug af benzodiazepiner, men herudover har de kun begrænset anvendelse ved angsttilst...)
 
Stressinkontinens hos kvinder (...g. Ved manglende effekt af konservativ behandling bør kvinden, uanset alder og helbredstilstand, henvises til evt. operation, der kan gennemføres i lokal anæstesi og er effektiv h...)
 
Lungefibrose (...dre idiopatiske former ofte har en bedre prognose ved behandling med immunsuppression. Tilstedeværelsen af manifest fibrose er afgørende for behandlingseffekt og prognose. Der er ...)
 
Herpes simplex virus (virusinfektioner) (...tilstand. Lokalt vil der være vesikler og sår, eventuelt ledsaget af dysuri, udflåd og regional lymfadenopati. Symptomerne varer ofte et par uger. Efter den primære infektion forbliver virus latent i ganglion trigemini eller i de sakrale ganglier. Recidiv kan fremprovokeres af ultraviolet lys, stress og hormonelle forhold, men oftest kan der ikke påvises en direkte udløsende årsag. Recidiver er ofte forudgået af prodromalsymptomer som kløe eller smerte. Genitale recidiver kan være uden typiske vesikler eller sår. Hvis HSV inficerer øjet, kan der udvikles synstruende keratitis. HSV-encefalitis er en sjælden (20 årlige tilfælde i Danmark), men alvorlig tilstand. De fleste tilfælde hos større børn og voksne skyldes HSV-1 (90 %). Selv ved optimal behandling er der høj mortalitet og betydelige neurologiske senfølger. HSV-2 er tillige årsag til serøs meningitis, der i modsætning til HSV-encefalitis har et godartet forløb - dog med risiko for recidiverende tilfælde. I sjældne tilfælde ses generaliseret HSV-infektion med bl.a. hepatitis. Hos immundefekte patienter kan HSV-infektioner forløbe fulminant. Smitte af nyfødte, der ikke har fået antistoffer overført fra deres moder under graviditeten, kan give anledning til herpes neonatorum, der er en livstruende tilst...)
 
Type 2-diabetes (...tilstedeværende hjerte-kar-sygdom, hjertesvigt og diabetisk nyresygdom. Ellers er lægemidlets effekt på hyperglykæmi, legemsvægt, hjerte-kar- og nyresygdom, kompleksitet af behandlingen, risiko for hypoglykæmi, vægtstigning, bivirkninger i øvrigt og pris afgørende for valg af lægemiddel. Hos en undergruppe af patienter med normalvægt (BMI 60 år, mandligt køn, disposition til kardiovaskulært sygdom, dysreguleret hypertension, > 130/80 trods behandling, LDL > 1.8 trods behandling, rygning > 10 pakkeår)), er der evidens for, at behandling med SGLT-2 hæmmerne empagliflozin, dapagliflozin og canagliflozin og GLP-1-RA liraglutid, semaglutid og dulaglutid sænker den kardiovaskulære risiko. Liraglutid og empaglilfozin er desuden vist at reducere mortaliteten. Dapagliflozin er vist at sænke den kardiovaskulære risiko og mortalitet i en subgruppe af patienter med tidligere myokardieinfarkt. Derfor bør en SGLT-2 -hæmmer eller en GLP-1-RA med dokumenteret effekt på den kardiovaskulære risiko foretrækkes som 1. valg ved klinisk hjertesygdom og bør opstartes uafhængig af individualiseret HbA1c mål. Der anbefales at stile mod HbA1c 300 mg/g) uanset eGFR eller mikroalbuminuri (albumin/kreatinin ratio > 30 mg/g) kombineret med eGFR 60 ml/min eller eGFR uden albuminuri er der også påvist nyrebeskyttende effekt af SGLT-2-hæmmere, og her skal behandling overvejes. Behandling med en SGLT-2-hæmmer er den mest effektive behandling for diabetisk nyresygdom, og hos patienten der er i behandling med ACE-hæmmer eller en angiotensin-II-antagonist bør den indgå i behandlingen uafhængig af HbA1c målet. Væsketal bør kontrolleres, da der ofte ses et midlertidigt ca. 8 % fald i eGFR (≈ 3-5 ml/min/1,73 m 2 ) ved initiering af SGLT-2-hæmmer. Hvis en SGLT-2-hæmmer ikke tolereres, kan en GLP-1 receptor agonist alternativt benyttes. GLP-1 RA (semaglutid) har vist nedsat progression af diabetisk nyresygdom, hjertekarsygdom og dødelighed ved type 2 diabetes med albuminuri > 100 mg/g og eGFR 25-50 ml/min/1,73m2 eller albuminuri > 300 mg/g og eGFR 50-75 trods RAS blokade (6621) . Studier designet til at afklare en eventuel effekt af kombinationsbehandling med en GLP-1 RA og en SGLT-2 hæmmer afventes. Kombinationsbehandling med SGLT-2-hæmmer og GLP-1 RA hos patienter med etableret hjerte-kar-sygdom kan overvejes afhængigt af HbA1c. Ved vedvarende/stigende albuminuri trods ARB/ACE-I og SGLT-2-hæmmer kan tillægges lavdosis spironolakton (12,5-25 mg) under monitorering af serumkalium eller finerenon, der har klausuleret tilskud til behandling af voksne med type 2-diabetes og diabetisk nyresygdom eGFR ≥ 25 - 30 mg/g, trods behandling med de for patienten maksimalt tolerable doser af ACE-hæmmer/ARB og SGLT-2-hæmmere. Finerenon er vist at reducere udviklingen af nyresvigt og kardiovaskulær sygdom, især indlæggelser pga. hjertesvigt. Patienter med alene nedsat nyrefunktion (fald i eGFR) uden albuminuri (fx betinget af høj alder) formodentlig vil have en mindre absolut risikoreduktion ved brug af SGLT-2 hæmmer sammenlignet med patienter, som også har albuminuri. Evidensen for absolut risikoreduktion patienter med albuminuri ≥ 30-200 mg/g er ikke så god som ved højere grader af albuminuri. Nyrefunktionen monitoreres ved hjælp af eGFR og albumin/kreatinin-ratio med måneders interval, og patienter henvises til nefrolog ved eGFR 54 mmol/mol) pga. af risikoen for hypoglykæmi. For den ældre patient kan kognitiv svækkelse med glemsomhed og forvirring, synsproblemer, dårlig økonomi, praktiske problemer med fx blisterpakninger, der kan være svære at åbne, synkevanskeligheder mv. alle være faktorer, der bidrager til manglende komplians. Det anbefales i særlig grad til denne patientgruppe at anvende enkle regimer (højst medicin 2 x dagligt) og sørge for skriftlig information til den ældre patient, samt evt. pårørende og hjemmesygeplejen. Insulinbehandling ved type 2 diabetes En simpel - og ofte effektiv - behandlingsalgoritme er, når insulinbehandling bliver nødvendigt, at fortsætte med orale antidiabetika bortset fra sulfonylurinstof og kombinere denne med isophaninsulin (NPH), insulin detemir, insulin glargin eller insulin degludec indgivet om morgenen, evt. ved sengetid. Specielt gennem de senere år er det blevet mere almindeligt at fortsætte med en GLP-1-receptor agonist eller SGLT-2-hæmmer foruden metformin. Derved reduceres insulinbehovet og risikoen for hypoglykæmi samt en eventuel vægtstigning sammenlignet med metformin alene plus insulin. Endvidere opnås hos den hjertesyge patient en reduktion i risikoen for fremtidige kardiovaskulære hændelser ved at fortsætte med GLP-1-receptor agonisten (liraglutid,semaglutid eller dulaglutid) og/eller en SGLT-2-hæmmer (empagliflozin, dapagliflozin eller canagliflozin). Disse præparaterne reducerer også progressionen af den diabetiske nyresygdom. Insulinbehandling initieres ofte med 10 enheder af basal insulin eller 0,2 enhed per kg legemsvægt. Insulindosis titreres med 4-7 dages interval under vejledning af hjemmemåling af blod-glucose og HbA 1c . Når dosis overstiger 40 IE, deles dosis initialt ligeligt mellem morgen- og aftensmåltidet, dog ikke for insulin degludec, der altid doseres én gang i døgnet. Det samme vil ofte også gælde for insulin glargin 300. En døgndosis på 1,0-1,5 IE/kg kan være nødvendig. En anden mulighed er at benytte bifasisk insulin 2 gange i døgnet før morgen- og aftensmad. En tredje injektion før frokost kan blive nødvendig for at opnå eller vedligeholde behandlingsmålet. Hos enkelte patienter kan behandling med multiple injektioner (basal-bolus) være nødvendig. Kombinationen med metformin er insulinbesparende (25-30 %) samtidig med, at metformin reducerer vægtstigningen, der ofte ses efter start af insulinbehandling. Hos patienter, hvor behandling med metformin og insulin ikke har medført en tilfredsstilende kontrol af hyperglykæmien, kan tillæg af en DPP-IV-hæmmer, en GLP-1-receptor agonist eller en SGLT-2-hæmmer være med til at bedre den glykæmiske kontrol samtidig med, at risikoen for vægtøgning reduceres. Specielt kombinationen med semaglutid og insulin har signifikant forbedret den glykæmiske kontrol, og forhindret store vægtstigninger under insulinbehandling. Dansk Endokrinologisk Selskabs Nationale Behandlingsvejleding (NBV): Type 2 diabetes, diskuterer i detaljer insulinbehandling ved type 2 diabetes (6540) . Beregn eGFR her: Revurdering af behandling Type 2-diabetes er for de fleste patienter en progredierende sygdom, hvor god glykæmisk kontrol er let at opnå de første år efter diagnosen. Efterfølgende med stigende blodglukose adderes orale antidiabetika eventuel en GLP-1 receptor agonist. Senere i forløbet kan insulinbehandling være nødvendig og for de fleste er én injektion af basal insulin ofte tilst...)
 
Ændringer i plasma-kalium (...aliæmi Hyperkaliæmi defineres som plasma-K > 5,0 mmol/l. Hvis plasma-K > 6.5 mmol/l er tilstanden livstruende. Hyperkaliæmi ses helt overvejende ved: Nedsat renal K-udskillelse - ...)
 
Ortostatisk hypotension (...e sygdomme (Parkinsons sygdom, demens), metaboliske sygdomme (diabetes), neurotoksiske tilstande og apopleksi. Neurogen autonom hypotension kræver specialiseret udredning og bør o...)
 
Osteoporose (...tilstedeværelse af en lavenergifraktur ved T-score ≤ -2,5. Ved lavenergifraktur forstås en fraktur opstået ved almindelig belastning eller et mindre traume såsom fald på samme niveau. I den daglige klinik anses lavenergifrakturer i ryg eller proksimale femur (såkaldt hoftenære frakturer) for at være diagnostisk for osteoporose, uanset resultatet af en DXA-scanning. Lavenergifrakturer i andre knogler, fx distale underarm, proksimale humerus, ribben og bækken , kan også være tegn på osteoporose, hvorfor det anbefales at udrede patienter med sådan fraktur for osteoporose. Epidemiologi I Danmark har ca. 40 % af alle kvinder og ca. 20 % af alle mænd > 50 år osteoporose (709) . For kvinder stiger tallet fra ca. 10 % i alderen 50-54 år til ca. 90 % i alderen > 95 år. De tilsvarende tal for mænd er 7 % og 64 %. Blandt danskere > 50 år forekommer der årligt ca. 10.000 hoftenære frakturer og 7.000 underarmsfrakturer, og der diagnosticeres ca. 2.000 columnafrakturer. Forekomsten af underarmsfrakturer hos kvinder stiger gradvist fra omkring 40-års-alderen med medianalder på ca. 65 år. Hoftebruddene opstår typisk senere, idet incidensen stiger eksponentielt efter 70-års-alderen hos begge køn (median 83 år). Nyere danske data for perioden 1995-2010 tyder på en lidt faldende tendens af hoftenære frakturer, der er mere udtalt for kvinder end mænd, mens mænd i forhold til kvinder har en let øget forekomst af rygsammenfald (5312) . Der foreligger ikke nøjagtige tal for antallet af frakturer i columna, da op til 80 % af disse frakturer er asymptomatiske eller fejltolkes som anden ryglidelse. Incidensen stiger fra 60-års-alderen med en medianalder på ca. 70 år. Asymptomatiske kompressionsfrakturer er en risikomarkør for yderligere frakturer i samme størrelsesorden som symptomgivende frakturer (1489) . Både kompressionsfrakturer i columna og hoftenære frakturer er associeret med en øget mortalitet. I en metaanalyse af resultater fra randomiserede kontrollerede studier er behandling med både bisfosfonat og denosumab vist at mindske mortaliteten signifikant med 10 %, hvor den reducerede mortalitet er uafhængig af effekten på risiko for frakturer (1632) . Typer af osteoporose Primær osteoporose: Senil osteoporose: Med alderen aftager den intestinale calciumabsorption, mens det renale calciumtab øges. Som følge heraf stiger plasmakoncentrationen af parathyroideahormon (PTH), hvorved knogleomsætningen øges. Dette i kombination med en aldersbetinget mindsket knogleformation fører efter 50-års-alderen til et årligt fald i knoglemassen på ½-1 %. Postmenopausal osteoporose: Kan tilskrives et accelereret knogletab på 2-6 % årligt i årene omkring menopausen pga. nedsat østrogensyntese. Sekundær osteoporose: Skyldes ydre eller indre faktorer, der påvirker knogletabet. Særligt hyppigt forekommer mangel på D-vitamin . Mangel på D-vitamin fører bl.a. til en øget plasmakoncentration af PTH (sekundær hyperparatyroidisme), hvorved knogleomsætningen og dermed knogletabet øges. Ved svær mangel på D-vitamin kan børn udvikle rakitis og voksne osteomalaci, en tilst...)
 
Præmatur ovariel insufficiens, POI (...pause) , og defineres som amenoré og forhøjede gonadotropiner hos kvinder under 40 år. Tilstanden forekommer hos ca. 2 % af alle kvinder. Indtræder sidste blødning før 45-års alde...)
 
Parkinsons sygdom (...tilstedeværelse af bradykinesi og efter de nyeste kriterier rigiditet eller hviletremor eller begge dele (812) . Postural instabilitet viser sig først år senere i forløbet ved IPS. Er postural instabilitet til stede fra starten, må man overveje anden diagnose, herunder en af de atypiske parkinsonlidelser som Multipel-System-Atrofi (MSA), Progressiv Supranukleær Parese (PSP) og Cortiko-Basal-Syndrom (CBS) eller vaskulær parkinsonisme også kaldet lower-body parkinsonisme. Parkinsons sygdom skyldes tab af dopaminproducerende nerveceller i hjernestammen, inklusiv disse nervecellers axoner og terminaler i putamen og caudatus. De præsynaptiske dopaminerge nerveceller stimulerer de postsynaptiske GABA-erge nerveceller i putamen og caudatus. Disse postsynaptiske GABAerge projektionsneuroner udtrykker dopamin D 1 - og dopamin D 2 -receptorer og er sæde for dopamin-effekten. Prævalensen for IPS angives meget forskelligt i den internationale litteratur. I Europa varierer prævalensen mellem 108-257/100.000 og incidensen mellem 11-19/100.000/år (5493) . I en nylig opgørelse foretaget af Parkinsonforeningen i Danmark har de praktiserende neurologer og neurologiske afdelinger estimeret, at de følger henholdsvis ca. 5.000 og 7.000 med diagnosen Parkinsons sygdom. Der er taget hensyn til overlap ( www.parkinson.dk ). På verdensplan er Parkinsons sygdom den hastigst stigende neurologiske sygdom primært pga. en stigende ældrebefolkning. Årsagerne kan være: tab af dopaminerge neuroner i substantia nigra (præsynaptisk Parkinsons sygdom). Ses ved IPS inkl. hereditære former som udgør ca. 5-7 % af alle former for IPS i Danmark, efter virusinfektion (postencefalitisk Parkinsons sygdom) og efter toksisk påvirkning af cellerne fx efter indtagelse af syntetiske morfika kontamineret med MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin), som er neurotoksisk. Den kemiske lighed mellem MPTP og visse pesticider har givet anledning til videnskabelige undersøgelser om sprøjtemidlers toksiske betydning, hvoraf nogle øger risikoen for Parkinsons sygdom 2,5 gange. tab af både dopaminerge præsynaptiske nigraneuroner og postsynaptiske GABAerge projektionsneuroner i striatum (præ- og postsynaptisk Parkinsons sygdom) ses ved de atypiske parkinsonsygdomme, MSA, PSP og CBS. Tabet af de postsynaptiske receptorceller, som udtrykker dopamin D 1 - og D 2 -receptorer forklarer, hvorfor den sædvanlige parkinsonmedicin fra starten, eller efter nogen tids behandling kun har ringe eller ingen effekt ved disse lidelser. Demens med Lewy bodies (DLB) klassificeres også ofte som atypisk parkinsonsygdom. Der er tab af dopaminerge neuroner og ofte også Alzheimer patologi (bl.a. amyloide plaques) og i starten af sygdommen ofte effekt af levodopabehandling på de motoriske symptomer. Grundet demens bør levodopa administreres med forsigtighed i små doser for ikke at provokere psykotiske symptomer. tab af postsynaptiske GABAerge receptorceller i striatum (postsynaptisk Parkinsons sygdom). Ses ved kronisk manganforgiftning og ved følger af svær CO-forgiftning (813) medikamentel dopaminreceptorblokade (postsynaptisk Parkinsons sygdom). Ses under behandling med antipsykotika eller andre D 2 -receptorblokerende medikamina herunder metoclopramid. Ved seponering af antipsykotika er tilst...)
 
Pneumokok (...Pneumokokker forekommer naturligt på slimhinderne i næse og svælg, som en såkaldt bærertilstand hos raske mennesker i alle aldre overalt i verden, men det er primært spædbørn, der...)
 
Polycystisk ovariesyndrom (...matiseres i perifert væv, og der dannes en øget mængde estron. Svær overvægt forværrer tilstanden på grund af forværring af insulinresistens og hyperinsulinæmi. Symptomer og klini...)
 
Depression (..., forebygge selvmordshandlinger, reducere sandsynligheden for recidiv og forebygge, at tilstanden bliver kronisk. Efter den første depression er risikoen for recidiv over 50 %. Ef...)
 
Rosacea (...os ca. 50 % af patienterne og kan debutere før de kutane manifestationer. Hos mænd kan tilst...)
 
Invasiv aspergillose (...etoksisk og medfører ofte hypokaliæmi, hvorfor GFR og kalium bør monitoreres tæt. Ved utilstrækkelig effekt, specielt hvor resistens ikke kan udelukkes, kan det være hensigtsmæssi...)
 
Shockbehandling (...r livstruende kredsløbssvigt karakteriseret ved vævs- og cellulær iskæmi som følge af utilstrækkeligt ilttilbud. Klinisk er shock karakteriseret ved tegn på hypoperfusion, herunde...)
 
Smerter (... mistanken om neuropatiske smerter, men er ikke diagnostiske. Ved længerevarende smertetilstande ses ofte en blanding af nociceptive og neuropatiske smertemekanismer. Desuden kan ...)
 
Spasticitet (...tilstrækkelig, og anlæggelse af en baclofenpumpe til kontinuert administration af baclofen intratekalt bør overvejes. Pumpen implanteres fortil på abdomen, og via et kateter infunderes baclofen i spinalvæsken, hvorved blod-hjerne-barrieren omgås. Ved intratekal administration anvendes under 1 % af den orale dosis, og der kan opnås højere koncentration i spinalkanalens cerebrospinalvæske samtidig med en lavere plasmakoncentration. Spasticiteten kan herved afhjælpes mere effektivt samtidig med, at CNS-bivirkninger reduceres. Behandling med baclofenpumpe kan kombineres med injektionsbehandling. Eksempelvis i form af, at pumpen primært forsørger underekstremiteterne samtidig med, at der i overekstremiteterne suppleres med botulinumtoxin. Injektion i nøje udvalgte spastiske muskler med botulinumtoxin, typisk under vejledning af ultralyd , er en effektiv behandling, som opnår større og større udbredelse. Behandlingen er stort set uden systemiske bivirkninger, hvilket er en væsentlig forskel fra tabletbehandlingerne, hvor systemiske bivirkninger er hyppige og ofte dosislimiterende. Mange patienter med spastisk hemiparese kan hjælpes effektivt med injektioner i både over- og underekstremitet, og ofte kan baclofen eller anden tabletbehandling reduceres eller helt seponeres. Der er intet til hinder for, at 10-15 muskler kan behandles. Injektionerne gentages med typisk tre måneders interval. Revurdering af behandlingen Der er behov for løbende revurdering af spasticitetsbehandlingen, hvilket i særlig grad er tilfældet ved progredierende lidelser. I en række tilfælde vil der løbende være behov for at øge den spasmolytiske behandling, men det modsatte kan også være tilfældet, ikke mindst hvis der er tale om tiltagende paresegrad. Præparatvalg Baclofen med virkning på GABA-B-receptorer og tizanidin med virkning på α 2 -adrenerge receptorer er gammelkendte og hyppigt anvendte præparater. Baclofen er det mest brugte. Præparaterne anses at være lige effektive, men dog således at der kan være forskel fra patient til patient. Den væsentligste bivirkning ved begge stoffer er sedation, og denne optræder ofte, inden optrapning til effektiv dosis er opnået. Dette er særligt hyppigt tilfældet, hvis spasticiteten er cerebralt betinget. Rygmarvskadede patienter tolererer typisk behandlingen bedre, og det er ikke usædvanligt, at de kan tåle høj dosis med eksempelvis mere end 100 mg baclofen i døgnet. Præparaterne kan kombineres. Tizanidin er i mindre grad end baclofen forbundet med subjektiv muskelsvaghed. Ved brug af tizanidin kan optræde leverpåvirkning og kardiovaskulære bivirkninger. Som startdosis anbefales i reglen 5 mg baclofen 3 gange dgl. eller 2 mg tizanidin 3 gange dgl. med efterfølgende optitrering justeret efter klinisk effekt og tolerabilitet. Er spasticiteten overvejende et natligt problem, kan man overveje blot at give behandling før sengetid. Effekten af benzodiazepin, typisk clonazepam eller diazepam , er formentlig sammenlignelig med baclofen og tizanidin, men er typisk forbundet med mere sedation. Dertil kommer en eventuel problematik omkring tilvænning/afhængighed. Gabapentin bruges mindre hyppigt, men vides at have en svag antispastisk effekt og er et oplagt valg i tilfælde af, at der samtidigt optræder neuropatiske smerter. Cannabis består af en lang række forskellige cannabinoider, herunder THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) og CBD (cannabidiol). Evidensen bygger altovervejende på studier, hvor spasticiteten er relateret til multipel sklerose. Flere randomiserede dobbeltblindede studier har påvist en moderat patientrapporteret reduktion af spasticitet ved anvendelse af Sativex , som er en mundhule spray, der indeholder THC og CBD. Med undtagelse af et enkelt studie har man ikke kunnet påvise nogen statistisk signifikant effekt vurderet ud fra ændringer i tonus målt med Modified Ashworth Scale (MAS), hvor tonus graderes fra 0 til 4. MAS er imidlertid ikke et optimalt udtryk for spasticitet, idet det alene beskriver modstanden mod passiv bevægelse, og dermed kun afspejler ét af flere fænomener, der kendetegner spasticitet. For nuværende er der fortsat utilstrækkelig evidens til at konkludere noget om effekten af cannabinoider hos patienter med spasticitet af anden årsag end multipel sklerose. Bivirkninger kan blandt andet omfatte træthed, svimmelhed, ændring af appetit, kognitive bivirkning og i få tilfælde psykiatriske bivirkninger. Ved brug af Sativex forekommer irritation af mundslimhinden hyppigt. Cannabis bør først overvejes ved utilst...)
 
Narkolepsi og andre hypersomnier (...tilstand, hvor søvn indtræder, når vågenhed forventes. Eller med andre ord: En tilstand karakteriseret ved uimodståelige søvnanfald eller tilbøjelighed til søvnanfald, hvor man forventes at være vågen, Excessive need for sleep (ENS) betegnes som en tilstand med øget behov for søvn. Operationelt er foreslået, at dette er mindst 10 timers søvn per 24 timer eller 9 timer + dagtidslur (af varighed >1 time). Fatigue refererer til en subjektiv mangel på fysisk eller mental energi. Klagen over fysisk og/eller mental udmattelse med vanskeligheder med at igangsætte og opretholde frivillige aktiviteter, som ikke forbedres væsentligt ved øget hvile eller søvn. Søvn-inerti og træghed (eng. drunkenness): Klagen over vanskeligheder med at aktivere fuldstændig vågenhed i slutningen af en søvnperiode, potentielt ledsaget af forvirring, desorientering og dårlig motorisk koordination. Søvn-inerti er vedholdenheden af at blive i en seng. Søvn-træghed betragtes som en alvorlig manifestation af dette fænomen. EDS og ENS betegnes samlet som hypersomni fænomener, der kan gøres til genstand for objektiv måling (fx med bestemmelse af langtids søvn-vågen måling eller ved bestemmelse af tilbøjelighed til at falde i søvn (fx med multipel søvn-latens-test - MSLT). Disse skal dokumenteres ved kombination af subjektiv rapportering og objektive metoder. Derimod bygger fatigue, søvn-inerti og søvntræghed på subjektiv rapportering - der findes ingen objektive målinger til bestemmelse heraf. Årsager til hypersomni og fatigue er sammensatte og komplekse: Livsstil, herunder kort søvn, døgnrytmeforstyrrelser, dårlig kost, nedsat motion, alkohol, overvægt mv. Sygdomme med forstyrret søvn: Obstruktiv og central søvnapnø, rastløse ben/periodiske benbevægelser, anfaldsfænomener under søvn. Patienter med søvnapnø har ofte EDS, der reduceres efter behandling med continuous positive airway pressure (CPAP). Hos en mindre gruppe er der fortsat EDS efter sufficent CPAP-behandling (såkaldt residual EDS). Centrale hypersomnier (se nedenfor). Psykiatriske sygdomme: Depression, psykoser, angst, PTSD mv. Neurologiske sygdomme: Parkinsons sygdom, demens, stroke, epilepsi og andre strukturelle hjernesygdomme. Medicinske sygdomme: Hjerte-, lunge-, endokrine, hæmatologiske, maligne sygdomme m.v. Medicinsk behandling: Sedativa inklusive hypnotika, opioider, antiepileptika, seponering af centralstimulerende lægemidler mv. Centrale hypersomnier Øget søvnighed som følge af dysfunktion i centralnervesystemet (central hypersomni) omfatter følgende diagnoser: Narkolepsi type I med pludseligt tab af muskeltonus (katapleksi) Narkolepsi type II (uden katapleksi) Idiopatisk hypersomni Periodisk hypersomni (fx Kleine Levin syndrom) Narkolepsi er karakteriseret ved uimodståelige søvnanfald (EDS), hypnagoge hallucinationer (drømmeoplevelser ved indsovning) og cirka 2/3 af patienterne har også anfald med nedsat muskeltonus (katapleksi). Herudover har patienterne ofte afbrudt, motorisk urolig søvn og søvnparalyse (episoder med muskellammelse under søvn). Debutalder er typisk 7-17 år og hyppigheden af narkolepsi er anslået til 0,05 %, hvorfor der i Danmark anslås at være op mod 2-3.000 patienter. Ifølge Landspatientregisteret har mere end 1.800 fået diagnosen narkolepsi, men formentlig harkun omkring 5-700 patienter narkolepsi med katapleksi. Idiopatisk hypersomni, der karakteriseres af øget søvnighed og øget total søvntid opstår overvejende i puberteten, forekomsten er formentlig lavere end for narkolepsi. Kleine-Levin syndrom, der karakteriseres ved anfald af hypersomni/øget søvnighed vekslende med normale perioder, opstår typisk i puberteten, men er forholdsvis sjælden, idet der diagnosticeres mindre end 20 tilfælde per år i Danmark. Årsager Ved narkolepsi type 1 er fundet tegn på destruktion/nedsat funktion af de hypothalamiske hypokretinerge celler, som producerer vågen signalstoffet hypokretin (også benævnt orexin). Lav koncentration af hypokretin (narkolepsi type I) kan påvises i cerebrospinalvæsken (csv) hos mere end 90 % af patienterne med katapleksi og hos cirka 10 % af patienterne uden katapleksi. Samlet betegnes narkolepsi med katapleksi og hypokretin deficient narkolepsi som type I. Narkolepsi er koblet til HLA systemet og HLA-DQB1*06:02 findes hos mere end 95 % af patienterne med type I og hos op mod 40 % med narkolepsi type II. HLA-bestemmelse er ikke specifik for narkolepsi: HLA-DQB1*06:02 findes hos cirka 20 % af den danske befolkning. Hypokretinsystemet er involveret i regulering og stabilisering af vågenhed, NREM/REM cyklus og motorisk kontrol. Hypokretinmanglen er derved involveret i sygdommens natur, dvs. destabilisering af søvn-vågenmønster, abnorm REM-søvnregulering og abnorm motorkontrol under søvn og vågen tilstand. Det er også sandsynligt, at en række af de comorbide sygdomme, fx overvægt, psykiatriske symptomer mv. er forbundet med læsion af hypocretinsystemet. Katapleksi er en pludselig indsættende svækkelse eller ophævelse af muskeltonus i de tværstribede muskler, der, angivet efter hyppighed, forekommer i ansigtet, halsen, ekstremiteterne eller truncus. Patogenesen er, som ved de øvrige følgesymptomer til narkolepsi, en forøget forekomst af aktivitet i de REM-søvn inducerende CNS-mekanismer og er tæt koblet til hypokretinmanglen. Man kender ikke sygdomsmekanismerne ved narkolepsi med normal csv-hypokretin (narkolepsi type II) eller til idiopatisk hypersomni (der også har normal csv-hypocretin). Det kan ikke udelukkes, at der er et betydeligt overlap mellem narkolepsi type II og idiopatisk hypersomni, da den eneste diagnostiske forskel baseres på forekomst af REM søvn i Multipel Søvn Latens Test (MSLT). Årsagen til Kleine-Levin syndromet er ukendt. Forskellige årsager har været foreslået, herunder epilepsi-lignende mekanisme eller infektiøse årsager, men disse har ikke kunnet dokumenteres. Symptomer Hovedsymptomerne ved narkolepsi omfatter: Søvnanfald (EDS) eller udtalt manglende energi der kan komme anfaldsvis og ofte ukontrollabelt. Katapleksi der viser sig ved en pludselig indsættende nedsat muskeltonus udløst af emotionel påvirkning, fx latter, vittigheder eller vrede. Anfaldene varer typisk 5-30 sek. Anfaldene er oftest partielle med talebesvær, nikken med hovedet (head drop) og muskelsvaghed i arme, ben eller truncus, men kan også være med generaliseret muskeltonustab medførende fald. Patienten er ved fuld bevidsthed under katapleksianfaldet. Sjældent ses tilfælde af længere varighed (status cataplecticus). Katapleksi er specifikt for narkolepsi type I. Hypnagoge (indsovnings-) eller hypnopompe (opvågnings-) drømmeagtige hallucinationer. Disse kan have kompleks karakter med visuel, sensorisk eller auditorisk indhold og føles af patienterne som at drømme i vågen tilstand. Forstyrret nattesøvn (Disturbed Nighttime Sleep - DNS): Søvnfragmentering, abnorm NREM/REM cyklus og REM sleep behavior disorder (RBD). Søvnparalysen opstår enten ved opvågning eller indsovning og skyldes en lammelse af den tværstribede muskulatur, der dog meget hurtigt ophæves, fx ved berøring. Opstår ofte i kombination med hypnagoge hallucinationer, hvilket kan være meget angstfyldt for patienten. Af ovenstående symptomer er katapleksi det mest specifikke symptom for narkolepsi, da søvnanfald og hypnagoge hallucinationer kan ses ved andre centrale hypersomnier, ved hypersomnier betinget af andre sygdomme (fx søvnapnø, medicinske, psykiatriske) eller søvnmangel. Søvnparalyse kan forekomme isoleret eller familiært uden sikker relation til en hypersomni. RBD forekommer også hos midaldrende eller ældre mennesker, hvor det kan være en tidlig markør for Parkinsons sygdom (hvilket ikke er relateret til narkolepsi). Ca. 1/5-1/4 af patienterne lider af forstemthed og depression, og en væsentlig andel klager over lette kognitive forstyrrelser. Nogle få patienter udvikler sværere psykiatriske sygdomme (ADHD, depression og skizofreni). Yderligere er der co-morbiditeter i form af overvægt, søvnapnø og andre medicinske og neurologiske manifestationer. Ved tidlig debut bør lægen være opmærksom på risiko for pubertas præcox. Sygdommen har væsentlig indflydelse på uddannelse og erhverv. Narkolepsi er en kronisk sygdom. Idiopatisk hypersomni karakteriseres ved øget søvntrang ofte med lang søvntid (> 10 timer, ENS), men patienterne har ikke tidligt indsættende REM-søvn (Sleep onset REM), katapleksi eller hypnagoge hallucinationer. Idiopatisk hypersomni er en udelukkelsesdiagnose, og adfærdsbetinget øget søvnighed (søvnmangel), medicinske årsager, psykiatrisk sygdom, brug af sederende lægemidler og misbrug skal udelukkes. Der kan ses komorbide psykiske symptomer. Idiopatisk hypersomni har vekslende prognose, hvor symptomerne kan svinde med årene. Kleine-Levin syndrom karakteriseres ved episodisk hypersomni, typisk af 1-2 ugers varighed med forstemthed, emotionel/social isolation og tidvis spisetrang (hyperfagi) - undertiden er også seksuelle forstyrrelser tidvist beskrevet. Imellem perioderne er patienterne oftest symptomfri. Hos flertallet af patienterne svinder symptomerne gradvist med årerne. Årsagen til tilst...)
 
Tinnitus (...tilstrækkelig evidens for effekt af høreapparatbehandling som monoterapi, da et egentligt RCT-studie med en placebobehandlet kontrolgruppe ikke er udført (3077) . Relaksationsterapi har i RCT vist sig at have god effekt på tinnitus indtrængen, mindre effekt på de depressive symptomer og ingen effekt på angsten (1843) . Der er også god evidens for effekten af kognitiv terapi på tinnitus. TRT-behandling går ud på at blokere de nervebaner, der går til cortex, og som samtidig svækker aktivering af det limbiske system. Det foregår ofte i samarbejde med en neuropsykolog, undertiden kombineret med høreapparat med mulighed for maskeringslyd. Denne behandling har ofte en varighed på flere år. Resultaterne af antidepressivas effekt på tinnitus og den ledsagende angst og depression har været divergerende, og hverken benzodiazepiner eller melatonin har haft nogen signifikant effekt. I de fleste tilfælde kan patienten med tinnitus dog abstrahere fra lyde uden de store tiltag. Objektiv tinnitus Dystoni behandles med Botox®-injektion i muskulaturen og er en sygehusopgave. Det samme gælder de andre tilst...)
 
Øjenbetændelse hos børn i daginstitutioner (...tilstand betegnes som mild og skal ikke behandles med antibiotika. Børn med milde øjenbetændelser kan modtages i institution eller skole. Børn med medfødte snævre tårekanaler kan have næsten konstant sekret i øjnene. Tilstanden kan ligne bakteriel conjunctivitis, men øjnene er ikke røde, og sekretet er hvidt eller vandigt. Tilstanden skal ikke behandles med antibiotika, og barnet må gerne komme i institution. Er symptomerne ikke svundet ved 2-års-alderen henvises til øjenlæge. Svære: Sundhedsstyrelsens vejledning for daginstitutioner, skoler og forældre anbefaler, at børn med øjenbetændelse ikke må komme i institutionen: hvis der er øjenbetændelse med stærkt pusflåd hvis der er øjenbetændelse og tydelig lysskyhed hvis der er øjenbetændelse og påvirket almentilst...)
 
Allergisk betinget conjunctivitis (... ved allergi er kløe i begge øjne. De øvrige symptomer er uspecifikke og ses ved flere tilstande. Mange voksne med allergisk conjunctivit har samtidig allergisk betinget rhinitis ...)
 
Det danske børnevaccinationsprogram (...Tabel 1. Det danske børnevaccinationsprogram gældende fra 1. september 2019 Alder Vaccination mod 3 mdr....)
 
Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...iggøre vaccinationsserien med den anden TBE-vaccine, der er til rådighed. Man skal dog tilstræbe at give de to første doser med samme produkt. Beskyttelse mod flåtbid er den vigti...)
 
Viral øjenbetændelse (...løst flåd, hævelse af slimhinden på først det ene øje og efter 3-4 dage på begge øjne. Tilstanden kan vare i flere uger. Der kan ses preaurikulær lymfeknudehævelse. Adenovirusinfe...)
 
Vaccination mod Hepatitis B (...accine, Fendrix®, anvendes alene ved alder > 15 år og samtidig nyreinsufficiens eller utilst...)
 
Akut alkoholforgiftning (...tilstande og aggressiv adfærd. Efter klinisk vurdering kan der anvendes supplerende antipsykotika med sederende effekt i lave doser, hvor benzodiazepiner ikke har tilst...)
 
Variceller og herpes zoster (virusinfektioner) (...r 72 timer efter fremkomst af hududslæt ved risiko for okulær involvering og ved andre tilstande, hvor andet end huden er afficeret yngre, der inden for 72 timer har meget kraftig...)
 
Blæretømningsbesvær (...tilstande kan man forsøge α-adrenoreceptorblokade, men dokumentationen er ringe og effekten tvivlsom. Kvinder med urogenital prolaps bør henvises til gynækolog med henblik på korrektion med ringpessar eller vaginalplastik. Ved tilstande, der ikke kan behandles medicinsk eller kirurgisk, kan pædagogiske livstilst...)
 
Funktionel dyspepsi (...vre del af mave-tarm-kanalen. Funktionel dyspepsi eller non-ulcus-dyspepsi betegner en tilstand med dyspepsi uden endoskopiske forandringer i ventrikel eller duodenum. Op til 70 %...)
 
Influenza (vaccination) (...tilstrækkeligt til at opnå den smitteforebyggende effekt på samfundsniveau og derved den ønskede effekt af vaccinationsprogrammet. Derfor tilbydes ikke længere gratis influenzavaccination til børn i alderen 2-6 år. Børn, der ikke tidligere er vaccineret mod influenza, skal have to doser med 4 ugers interval. Beskyttelse Influenzavacciner er ikke 100 % effektive. Yngre raske mennesker kan regne med at være beskyttet i 50-70 % af de tilfælde, hvor de bliver udsat for smitte. Ældre vaccineret med standarddosis-influenzavaccine er kun beskyttet i 30-50 % af tilfældene. Vaccination reducerer dog risikoen for at få et alvorligt forløb, herunder indlæggelse og død, hvis man alligevel bliver smittet. Fluad Tetra® (udleveres via Statens Serum Institut) har vist sig at give ældre et højere niveau af antistoffer, sammenlignet med de vanlige vacciner. Efluelda®, som ikke er indgået i det offentlige vaccinationsprogram i sæsonen 2024/25, er en 3-valent højdosis-influenzavaccine, har et fire gange højere antigenindhold, 60 mikrogram i stedet for 15 mikrogram pr. virusantigen, end standarddosis-influenzavaccinerne. Vaccination af ældre over 65 år med højdosis-influenzavaccine medfører en højere serokonverteringsrate, et højere niveau af beskyttende antistoffer og i et stort dansk randomiseret studie, DANFLU-2, viste 43,6 % relativ reduktion i indlæggelse med influenza sammenlignet med vaccination med standarddosis-influenzavaccine. Influenzavaccination beskytter også mod alvorlige følgesygdomme, hospitalsindlæggelse og dødsfald. Et nyt dansk registerstudie viser, at vaccination af gravide udover at beskytte de gravide mod influenza også beskytter spædbørnene op til 6 måneders-alderen mod influenza (4748) . Beskyttelsen varierer dog med, hvor god overensstemmelse der er mellem vaccinestammerne og de cirkulerende influenzastammer. Beskyttelsen indtræder cirka to uger efter vaccination. Beskyttelsen varer 6 måneder, så vaccination hvert år er nødvendig. Dosis Influvac® og Vaxigrip®: Én dosis (0,5 ml) s.c. eller i.m. til voksne og børn 9 år og derover. Samme dosering gælder for børn i alderen 6 mdr. til og med 8 år, som tidligere er vaccineret mod influenza. Børn i alderen 6 mdr. til og med 8 år, som ikke tidligere er influenzavaccineret, bør have to vaccinationer med mindst fire ugers interval. Fluad ® (udleveres via Statens Serum Institut): Én dosis (0,5 ml) s.c. eller i.m. til voksne i alderen 50 år og derover. Efluelda® (højdosis influenzavaccine): Èn dosis (0,5 ml) i.m. til ældre personer på 60 år og derover. Gratis influenzavaccination Ifølge Bekendtgørelse om gratis influenzavaccination til visse persongrupper og Bekendtgørelse om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme har følgende personer med bopæl i Danmark ret til gratis influenzavaccination i sæsonen 2024/25: Målgrupper for vaccination mod sæsoninfluenza er: Personer, der er fyldt 65 år den senest den 20. december 2024 Personer under 65 år med kronisk sygdom, herunder; Personer med kroniske lungesygdomme Personer med hjerte- og karsygdomme (undtaget isoleret, velreguleret forhøjet blodtryk) Personer med diabetes 1 eller 2 (sukkersyge) Personer med medfødt eller erhvervet immundefekt Personer med påvirket respiration på grund af nedsat muskelkraft Personer med kronisk lever- eller nyresygdom Personer med andre kroniske sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko Personer med svær overvægt (BMI>35) Personer med andre alvorlige sygdomme eller tilst...)
 
 

Kontakt

 
 
 
  
Facebook
       
  
Youtube

Om medicin.dk – professionel

Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
 
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik     Brugervilkår og ansvar
©&nbsp;2026&nbsp;Dansk&nbsp;Lægemiddel&nbsp;Information&nbsp;A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø