Du har søgt på: Hvis
- der blev fundet 2811 resultaterVælg område:
Søgeresultater, Præparater:
Qalsody® (...Hvis 2. støddosis glemmes, administreres den så hurtigt som muligt, og den 3. støddosis gives 14 dage senere. Hvis den 3. støddosis glemmes, skal den administreres så hurtigt som muligt, og den første vedligeholdelsesdosis gives 28 dage senere. Hvis...)
Aitmyte® (...Hvis behandlingen afbrydes i en periode på op til 7 dage, kan behandlingen genoptages af patienten. Hvis behandlingen afbrydes i me...)
Pombiliti® (...Hvis cipaglucosidase alfa-infusionen ikke kan påbegyndes inden for 3 timer efter oral administration af miglustat, skal behandlingen med cipaglucosidase alfa og miglustat ændres til mindst 24 timer efter første indtagelse af miglustat. Hvis...)
Mounjaro® (...Hvis der behandles med tirzepatid i kombination med insulinsekretionsfremkaldende stof (fx sulfonylurinstof) eller insulin kan der være øget risiko for hypoglykæmi. Risikoen for hypoglykæmi kan nedsættes ved at reducere dosen af sulfonylurinstoffet eller insulinet. Der skal informeres om de karakteristiske symptomer på akut pancreatitis. Ved mistanke om pancreatitis, skal tirzepatid seponeres. Hvis...)
Aitgrys® (Hvis der den første sæson ikke ses relevant klinisk effekt, er der ikke indikation for at fortsætte behandlingen.)
Grazax® (Hvis der den første sæson ikke ses relevant klinisk effekt, er der ikke indikation for at fortsætte behandlingen.)
Azithromycin "2care4" (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Azithromycin "Epione Medicine" (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Azithromycin "Jubilant" (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Azithromycin "Krka" (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Azithromycin "Sandoz" (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Azithromycin "Stada" (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Azithromycin "Teva" (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Zithromax (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Zitromax® (...Hvis der er gået 12 timer eller mindre siden den glemte dosis, skal patienten tage dosis snarest muligt og derefter tage den næste dosis på det næste planlagte tidspunkt. Hvis...)
Lenalidomid "Grindeks" (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Lenalidomid "SUN" (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Lenalidomid "Zentiva" (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Lenalidomide "Mylan" - Udgået: 16-02-2026 (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Lenalidomide "Sandoz" (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Lenalidomide "Stada" (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Lenalidomide Krka (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Revlimid® (Hvis der er gået mere end 12 timer efter glemt dosis må patienten ikke tage dosis, men skal tage den næste dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende dag.)
Marevan® (...Hvis der er gået mindre end 12 timer siden glemt dosis, skal den glemte dosis tages straks. Næste dosis tages til normal tid. Hvis der er gået m...)
Warfarin "Orion" (...Hvis der er gået mindre end 12 timer siden glemt dosis, skal den glemte dosis tages straks. Næste dosis tages til normal tid. Hvis der er gået m...)
Warfarinnatrium "2care4" (...Hvis der er gået mindre end 12 timer siden glemt dosis, skal den glemte dosis tages straks. Næste dosis tages til normal tid. Hvis der er gået m...)
Hepcludex (...Hvis der er gået mindre end 4 timer siden den glemte dosis, skal den næste dosis tages hurtigst muligt og derefter næste planlagte dosis på det sædvanlige tidspunkt. Hvis...)
Synacthen® (...Hvis der opstår lokal eller systemisk hypersensitivitetsreaktion bør fremtidigt brug af tet...)
Lipiodol® Ultra Fluid (...Hvis der passerer oliebaseret kontraststof til blodbanen, er der betydelig risiko for fedte...)
Edurant® (...Hvis en dosis Edurant® glemmes inden for 12 timer efter det tidspunkt, hvor lægemidlet normalt tages, skal lægemidlet tages sammen med et måltid snarest muligt, og derefter genoptage den sædvanlige behandlingsplan. Hvis en en dosis Edurant® glemmes i mere end 12 timer, skal den glemte dosis ikke tages, men den sædvanlige behandlingsplan genoptages. I tilfælde af opkastning inden for 4 timer efter indtagelse af lægemidlet skal en tablet tages i forbindelse med et måltid. Hvis...)
OKEDI® (Hvis en dosis forsinkes, skal tidspunktet for den efterfølgende dosis rykkes tilsvarende, så intervallet på 28 dage bibeholdes.)
Tafinlar® (Hvis en dosis glemmes, bør den ikke tages, hvis der er < 6 timer til næste dosis.)
Itovebi® (...Hvis en dosis glemmes, kan den tages inden for 9 timer. Er der gået mere end 9 timer, sprin...)
Duvyzat® (Hvis en dosis glemmes, må der ikke tages dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis. Den næste dosis tages på det planlagte tidspunkt.)
Ebglyss (Hvis en dosis glemmes, skal den gives så hurtigt som muligt. Derefter skal du fortsætte behandlingen på de sædvanlige planlagte tidspunkter.)
Winrevair® (...Hvis en dosis glemmes, skal den glemte dosis tages hurtigst muligt inden for 3 dage efter den planlagte dato. Hvis der er gået > 3 dage,...)
Skyclarys® (Hvis en dosis glemmes, skal den næste dosis tages på sædvanlig tidspunkt dagen efter. Der må ikke tages dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis.)
Velsipity® (Hvis en dosis glemmes, skal den ordinerede dosis tages på det næste planlagte tidspunkt. Der må ikke tages dobbeltdosis.)
Pomalidomid "Grindeks" (Hvis en dosis glemmes, springes denne dosis over, og den efterfølgende dag tages den næste dosis på det normale tidspunkt.)
Pomalidomide "Sandoz" (Hvis en dosis glemmes, springes denne dosis over, og den efterfølgende dag tages den næste dosis på det normale tidspunkt.)
Pomalidomide Accord (Hvis en dosis glemmes, springes denne dosis over, og den efterfølgende dag tages den næste dosis på det normale tidspunkt.)
Pomalidomide Teva (Hvis en dosis glemmes, springes denne dosis over, og den efterfølgende dag tages den næste dosis på det normale tidspunkt.)
Pomalidomide Zentiva (Hvis en dosis glemmes, springes denne dosis over, og den efterfølgende dag tages den næste dosis på det normale tidspunkt.)
Opfolda® (...Hvis en dosis med miglustat springes over, skal den glemte dosis tages hurtigst muligt. Hvis den ikke tages, må infusionen af...)
IMCIVREE® (Hvis en dosis springes over, bør den ordinerede behandling med én daglig dosis genoptages ved næste planlagte dosis.)
LEQEMBI® (Hvis en infusion springes over, skal næste infusion gives hurtigst muligt.)
Glimepirid "Bluefish" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Glimepirid "Epione Medicine" - Udgået: 08-12-2025 (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Glimepirid "Nordic Prime" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Glimepirid "Sandoz" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Glimepirid "Stada" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Glimonor (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Minodiab - Udgået: 22-12-2025 (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Diamicron® Uno (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Gliclazid "Krka" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Gliclazid "Nordic Prime" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Gliclazid "Paranova" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Gliclazid "Teva" (...Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-bl...)
Paxlovid, komb. (...Hvis man glemmer en dosis, men kommer i tanke om det inden for 8 timer efter det tidspunkt, hvor det normalt tages, skal lægemidlerne tages hurtigst muligt og den normale doseringsplan genoptages. Hvis...)
Tremfya® (...Hvis patienten udvikler en klinisk betydningsfuld alvorlig infektion, skal guselkumab sepon...)
Skyrizi® (...Hvis patienten udvikler en klinisk betydningsfuld alvorlig infektion, skal risankizumab sep...)
Ilumetri (...Hvis patienten udvikler en klinisk betydningsfuld alvorlig infektion, skal tildrakizumab se...)
Instillido (Hvis risikoen for systemisk optagelse er forhøjet på grund af dosis eller administrationsvej, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand og ved AV-blok.)
Lidoposterin (Hvis risikoen for systemisk optagelse er forhøjet på grund af dosis eller administrationsvej, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand og ved AV-blok.)
Glitinum (Hvis symptomerne forværres under brug, skal patienten kontakte lægen.)
Sedix Forte® (Hvis symptomerne forværres under brug, skal patienten kontakte lægen. Sedix Forte® kan påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner.)
Cilodex, komb. (...Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 1 uges behandling, bør tilstanden revurderes. Ved sy...)
Ciloxadex, komb. (...Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 1 uges behandling, bør tilstanden revurderes. Ved sy...)
Tuberkulin PPD RT23 "AJV" (...derarmens dorsalside. Bemærk: Hvis produktet injiceres for dybt, dvs. subkutant, er der risiko for falsk negativ reaktion. Hvis der skal sættes en ny test, s...)
Mini-Pe® (...ges derefter kontinuerligt. Hvis behandlingen startes på den 1. blødningsdag, indtræder den præventive effekt fra 1. tablet. Hvis tabletten ikke tages på den...)
Okicare - Udgået: 22-12-2025 (... 4 timers mellemrum. Behandlingen fortsættes i mindst 3 døgn efter symptomernes ophør. Hvis der ikke er effekt efter højst 1 uges behandling, kan det i sjældne tilfælde skyldes r...)
Xorox (... 4 timers mellemrum. Behandlingen fortsættes i mindst 3 døgn efter symptomernes ophør. Hvis der ikke er effekt efter højst 1 uges behandling, kan det i sjældne tilfælde skyldes r...)
Alphagan® (...1 dråbe 2 gange dgl. Hvis behandlingen kombineres med andre glaukommidler, skal applikation af præparaterne fore...)
Brimonidintartrat "2care4" (...1 dråbe 2 gange dgl. Hvis behandlingen kombineres med andre glaukommidler, skal applikation af præparaterne fore...)
Brimonidintartrat "Paranova" (...1 dråbe 2 gange dgl. Hvis behandlingen kombineres med andre glaukommidler, skal applikation af præparaterne fore...)
Glaudin (...1 dråbe 2 gange dgl. Hvis behandlingen kombineres med andre glaukommidler, skal applikation af præparaterne fore...)
Roclanda, komb. (... nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorption. Glemt dosis: Hvis en dosis glemmes, bør behandlingen fortsætte med den næste dosis til vanlig tid den ef...)
Iluvien (...er. Diabetisk makulært ødem Der kan anvendes yderligere et implantat efter 12 måneder, hvis patienten oplever nedsat syn, eller der opstår en stigning i retinal tykkelse sekundær...)
Lamzede (...observeres nogen klare fordele. Anvendes på sygehus. Infusion i hjemmet kan overvejes, hvis infusion tolereres godt. Dosis og infusionshastighed bør forblive som dem, der anvende...)
Aldurazyme® (...e konstant under hjemmeinfusionen og må ikke ændres uden tilsyn fra en sundhedsperson. Hvis patienten oplever bivirkninger under hjemmeinfusionen, skal infusionsprocessen stoppes...)
QINLOCK® (...Hvis der er gået mere end 8 timer springes dosis over, og den næste dosis tages som planlagt. 150 mg 2 gange dgl.: Glemt dosis kan tages inden for 4 timer. Hvis...)
Briumvi® (...ml pr. time i de resterende 30 minutter 1 time 1 Infusionsvarigheden kan være længere, hvis infusionen afbrydes eller hastigheden sænkes. 2 Den første efterfølgende infusion skal...)
Rescueflow®, komb. (...hvis der forløber mere end 15 minutter, før dextraninfusionen indledes, samt ved fornyet infusion, hvis det mellemliggende interval overstiger 2 døgn. Infusionshastigheden bør være lav, hvis...)
Nexplanon (...Hvis nedenstående anvisninger følges, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Skift fra p-piller af kombinationstypen: Implantatet indsættes på dagen, hvor sidste aktive tablet tages eller senest dagen efter den tabletfrie periode. Skift fra kontraceptiva kun med gestagen: Ved mini-piller kan implantatet indsættes på hvilken som helst dag på måneden, men inden for 24 timer efter sidste tablet er taget. Ved injektionspræparater (p-sprøjte) indsættes implantatet på dagen, hvor næste injektion skulle finde sted. Ved intrauterint indlæg (gestagenspiral) indsættes implantatet på samme dag, som indægget fjernes. Skift fra p-ring eller p-plaster: Implantatet indsættes på samme dag, som disse fjernes, men senest på dagen for næste indførelse/påsætning. Indsætning efter abort Implantatet kan indsættes umiddelbart efter aborten. Efter abort i 1. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 5 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Efter abort i 2. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Indsætning efter fødsel Implantatet kan indsættes umiddelbart efter fødslen. Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Bemærk: Det er vigtigt, at implantatet placeres korrekt s.c. lige under huden på indersiden af overarmen. Undgå at ramme sulcus mellem biceps- og tricepsmusklerne, hvor de store kar og nerver ligger i det neurovaskulære bundt dybere nede i det subkutane væv. Det anbefales, at implantatet kun indsættes og fjernes af sundhedspersonale, der har gennemført træning i anvendelse af applikatoren og teknikker for indsættelse og fjernelse af implantatet. Supervision ved indsættelse og fjernelse af implantatet anbefales om nødvendigt. Kvinden skal informeres om også at anvende en barrieremetode, som fx kondom, indtil 7 dage efter indsættelsen af implantatet. Implantatet skal fjernes eller skiftes senest efter 3 år. Manglende erfaring hos unge < 18 år. Hvis...)
Atazanavir "Krka" (...Hvis behandling anses for nødvendig, bør dosis af atazanavir øges til 400/100 mg, og dosis af syrepumpehæmmer bør ikke overstige en dosis svarende til 20 mg omeprazol. Atazanavir nedbrydes via CYP3A4 og præparater, der inducerer dette enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis...)
Atazanavir "Stada" (...Hvis behandling anses for nødvendig, bør dosis af atazanavir øges til 400/100 mg, og dosis af syrepumpehæmmer bør ikke overstige en dosis svarende til 20 mg omeprazol. Atazanavir nedbrydes via CYP3A4 og præparater, der inducerer dette enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis...)
Atazanavir "Viatris" (...Hvis behandling anses for nødvendig, bør dosis af atazanavir øges til 400/100 mg, og dosis af syrepumpehæmmer bør ikke overstige en dosis svarende til 20 mg omeprazol. Atazanavir nedbrydes via CYP3A4 og præparater, der inducerer dette enzym fx rifampicin. Kombination er kontraindiceret. Samtidig brug med apalutamid er kontraindiceret, på grund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmmere. Ved samtidig brug af glecaprevir/pibrentasvir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af glecaprevir og pibrentasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Ved samtidig brug af grazoprevir inkl. elbasvir/grazoprevir i fastdosis-kombination øges plasmakoncentrationen af grazoprevir og elbasvir. Dermed øges risikoen for ALAT-stigning potentielt. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af atorvastatin, rosuvastatin eller simvastatin medfører risiko for myopati inkl. rhabdomyolose. Kombination er kontraindiceret. Samtidig anvendelse af sildenafil til behandling af pulmonal arteriel hypertension er kontraindiceret pga. øget risiko for PDE-5-hæmmer-relaterede bivirkninger. Atazanavir bør ikke gives sammen med præparater, der nedbrydes via CYP3A4 og har snævert terapeutisk indeks, fx pimozid, quetiapin (risiko for koma), ergotamin, triazolam og midazolam. Kombination er kontraindiceret. Samtidig indgift af nevirapin eller efavirenz og atazanavir/ritonavir kan nedsætte plasmakoncentrationen af atazanavir. Kombination bør derfor undgås. Hvis nødvendigt kan efavirenz gives sammen med 400 mg atazanavir/100 mg ritonavir. Forsigtighed ved samtidig anvendelse af sildenafil, tadalafil eller vardenafil til behandling erektil dysfunktion, idet koncentrationen af disse lægemidler øges med risiko for PDE-5-relaterede bivirkninger. Samtidig indgift af atazanavir og salmeterol bør undgås pga. øget risiko for salmeterolrelaterede kardiovaskulære bivirkninger. Samtidig indgift af voriconazol frarådes. Hvis...)
Colestyramin "Orifarm" (...Absorptionen af andre lægemidler kan reduceres eller forsinkes, hvis de gives samtidig med colestyramin, da det er en syrebindende anionbytter. Derfor bør ...)
Questran® (...Absorptionen af andre lægemidler kan reduceres eller forsinkes, hvis de gives samtidig med colestyramin, da det er en syrebindende anionbytter. Derfor bør ...)
MonoFer (...Absorptionen af oralt jern hæmmes, hvis det administreres samtidigt med en hvilken som helst type parenteralt jernpræparat. De...)
Kodimagnyl® Ikke-stoppende "DAK", komb. (...hvis samtidig behandling med benzodiazepiner eller benzodiazepinlignende midler skønnes nødvendig. Kombination med CYP2D6-hæmmere vil hæmme codeins metabolisering til morfin og reducere den analgetiske virkning. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Magnesium Magnesium kompleksbinder fluorchinoloner, jern og tetracycliner, så der risikeres en svagere effekt af disse midler ved samtidig indgift. Bør derfor indgives med et tidsinterval på mindst 2 timer. Magnesium kan nedsætte absorptionen af digoxin. Magnesium nedsætter AUC for sotalol med 20 %. Magnesium kan forlænge den neuromuskulære blokade af cisatracurium med op til 35 minutter. Absorptionen af lægemidler, hvis...)
Oxytocin "Orifarm" (...r gives akut tokolytisk behandling. Oxytocininfusionen kan evt. forsigtigt genoptages, hvis midlertidig seponering normaliserer tilstanden. Risiko for intrauterin asfyksi Fostere...)
Otrivin® ukonserveret® (...s 4 gange på udløseren for at klargøre pumpen. Herefter er pumpen klar til anvendelse. Hvis pumpen ikke afgiver opløsningen, når der trykkes på den, skal pumpen igen klargøres so...)
Otrivin® ukonserveret (...s 4 gange på udløseren for at klargøre pumpen. Herefter er pumpen klar til anvendelse. Hvis pumpen ikke afgiver opløsningen, når der trykkes på den, skal pumpen igen klargøres so...)
Parsabiv (...Hvis PTH er under 10,6 pmol/ml, skal dosis nedsættes, eller behandlingen pauseres. Hvis PTH ikke stiger til over 10,6 pmol/ml ved reduceret dosis, skal behandlingen afbrydes. Ved afbrudt behandling kan behandlingen genoptages, med en lavere dosering, ved PTH >16 pmol/ml og P-calcium (korrigeret inden dialyse) > 2,08 mmol/l (ion calcium ca. 1,14 mmol/l). Hvis dosis ved afbrydelsen af behandling var 2,5 mg, kan behandlingen genstartes med samme dosering, hvis PTH >31,8 pmol/ml og P-calcium >2,08 mmol/l (ion calcium ca. 1,14 mmol/l). P-calcium måles inden behandlingsstart, inden for 1 uge efter behandlingsstart eller dosisjustering og ellers hver 4. uge. Se i øvrigt produktresumeet vedr. håndtering af lavt calciumniveau (< 2,08 mmol/l - ion calcium ca. 1,14 mmol/l). Bemærk: Ved administration når blodet returneres, skal mindst 150 ml blod returneres til patienten efter administrationen. Ved i.v. administration efter blodet er returneret, skal administrationen efterfølges af mindst 10 ml isotonisk natriumchlorid. Etelcalcetid gives ikke, hvis en hæmodialyse springes over - ved næste hæmodialyse gives den sædvanlige dosis. Ved pauser på mere end 2 uger genstartes behandlingen med initialdosis (dog kun 2,5 mg 3 gange om ugen, hvis...)
Atosiban "Ever Pharma" (...afdeling. Effekten på uterus og fosterets tilstand bedømmes med kardiotokografi (CTG). Hvis der ikke er effekt på veerne efter nogle timers behandling, bør man overveje skift til...)
Tractocile® (...afdeling. Effekten på uterus og fosterets tilstand bedømmes med kardiotokografi (CTG). Hvis der ikke er effekt på veerne efter nogle timers behandling, bør man overveje skift til...)
Duodopa® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...Administreres som en kontinuerlig subkutan infusion 24 timer i døgnet. Voksne Den anbefalede infusionsha...)
Baclofen "Sintetica" (...d og/eller koncentrationen af baclofen i reservoiret. Dosis kan reduceres med 10-20 %, hvis patienten får bivirkninger. Bemærk: Injektions- og infusionsvæske må ikke gives i.v. I...)
Gablofen® (...d og/eller koncentrationen af baclofen i reservoiret. Dosis kan reduceres med 10-20 %, hvis patienten får bivirkninger. Bemærk: Injektions- og infusionsvæske må ikke gives i.v. I...)
Lionova® (...d og/eller koncentrationen af baclofen i reservoiret. Dosis kan reduceres med 10-20 %, hvis patienten får bivirkninger. Bemærk: Injektions- og infusionsvæske må ikke gives i.v. I...)
Marplan® (...hvis patienten oplever palpitationer eller hyppig hovedpine. Forsigtighed ved eksisterende hypertension. Diabetes Risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Elektrostimulation (ECT) Ved behandling med elektrostimulation bør der konfereres med anæstesiolog ifm. bedøvelsen. Generel anæstesi Isocarboxazid bør seponeres 2 uger før indgreb, der kræver generel anæstesi, hvis...)
Ipstyl® Autogel (...s yderligere til 120 mg dybt s.c. hver 14. dag., hvis der vedvarende er hormonrelaterede gener. Bemærk: Hvis der opnås biokemisk kontrol på 120 mg hver 28. d...)
Myrelez (...s yderligere til 120 mg dybt s.c. hver 14. dag., hvis der vedvarende er hormonrelaterede gener. Bemærk: Hvis der opnås biokemisk kontrol på 120 mg hver 28. d...)
Octreotid "Sun" (...e dgl. I specielle tilfælde kan en højere dosis være påkrævet. Benyttes som regel kun, hvis der kommer symptomgennembrud på octreotid LAR eller lanreotid. Forebyggelse af carcino...)
Sandostatin® (...e dgl. I specielle tilfælde kan en højere dosis være påkrævet. Benyttes som regel kun, hvis der kommer symptomgennembrud på octreotid LAR eller lanreotid. Forebyggelse af carcino...)
Activelle®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Cliovelle, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Femanor®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Kliogest®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Noresmea®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Norethisteron/estrogen "2care4", komb. - Udgået: 05-01-2026 (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Indivina®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Novofem®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Trisekvens®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Trisequens, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Evo-Sequi®, komb. (... anvende systemisk østrogenbehandling. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis man ikke er genetisk disponeret til venøs trombose. Akut eller kronisk aktiv leversygd...)
Metalyse® (...cylsyre, skal undgås i de første 24 timer efter trombolysen pga. øget blødningsrisiko. Hvis heparin er påkrævet til andre indikationer, bør dosis (s.c.) ikke overstige 10.000 IE ...)
Lenzetto® (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Divigel® (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Estrogel® (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Sisare (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Vaxneuvance®, komb. (... udsættes i tilfælde af akut sygdom med feber. Vaccination med flere pneumokokvacciner Hvis vaccination med 23-valent pneumokokvaccine anses for hensigtsmæssig, skal 15-valent pn...)
Prevenar 20®, komb. (... udsættes i tilfælde af akut sygdom med feber. Vaccination med flere pneumokokvacciner Hvis vaccination med 23-valent pneumokokvaccine anses for hensigtsmæssig, skal 20-valent pn...)
Colchicin "Strides" (...e. 1-3 mg dgl. Dosis kan gives som en enkelt dosis eller fordeles på to daglige doser, hvis dosis er > 1 mg/dgl. Børn 10 år. 1,5 mg/dgl. Hos børn med amyloid nefropati kan der v...)
Colchicin "Tiofarma" (...e. 1-3 mg dgl. Dosis kan gives som en enkelt dosis eller fordeles på to daglige doser, hvis dosis er > 1 mg/dgl. Børn 10 år. 1,5 mg/dgl. Hos børn med amyloid nefropati kan der v...)
Colrefuz® (...e. 1-3 mg dgl. Dosis kan gives som en enkelt dosis eller fordeles på to daglige doser, hvis dosis er > 1 mg/dgl. Børn 10 år. 1,5 mg/dgl. Hos børn med amyloid nefropati kan der v...)
Prolastina (...rofager ved inflammation og udskillelsen øges derfor ved fx lungeinfektion og rygning. Hvis neutrofil elastase ikke hæmmes i tilstrækkelig grad, nedbrydes lungevævet med udviklin...)
Respreeza (...rofager ved inflammation og udskillelsen øges derfor ved fx lungeinfektion og rygning. Hvis neutrofil elastase ikke hæmmes i tilstrækkelig grad, nedbrydes lungevævet med udviklin...)
Harvoni®, komb. (...etningslinjer, se Dosering . Behandling af patienter med genotype 3 bør kun initieres, hvis der: Vurderes at være høj risiko for klinisk sygdomsprogression Ikke findes alternativ...)
Vaxchora® (...tofferne. Se endvidere Generelt om vacciner og vaccination . Medfødt immundefekt eller hvis...)
Boostrix® Polio, komb. (...udredt eller progressiv encephalopati bør ikke vaccineres med pertussisholdig vaccine. Hvis der tidligere har været forbigående trombocytopeni eller neurologiske komplikationer (...)
Pentavac®, komb. (...r og vaccination . Det bør overvejes at undlade yderligere vaccination mod pertussis , hvis: der inden for 48 timer efter vaccinationen forekommer: hypotont hyporesponsivt anfald...)
Mayzent® (...lok (AV-blok), 3. grads AV-blok, sinoatrialt hjerteblok eller sygt sinusknude syndrom, hvis de ikke anvender pacemaker. Patienter, som er homozygote for CYP2C9*3- (CYP2C9*3*3-) g...)
Roxithromycin "Nordic Prime" (...ndikeret til patienter ved medfødt eller en familiær historie af forlænget QT-syndrom (hvis...)
Roximstad (...ndikeret til patienter ved medfødt eller en familiær historie af forlænget QT-syndrom (hvis...)
Roxithromycin "2care4" - Udgået: 30-03-2026 (...ndikeret til patienter ved medfødt eller en familiær historie af forlænget QT-syndrom (hvis...)
Roxithromycin "Epione" (...ndikeret til patienter ved medfødt eller en familiær historie af forlænget QT-syndrom (hvis...)
Roxithromycin "Medical Valley" (...ndikeret til patienter ved medfødt eller en familiær historie af forlænget QT-syndrom (hvis...)
Roxithromycin STADA (...ndikeret til patienter ved medfødt eller en familiær historie af forlænget QT-syndrom (hvis...)
Roxithrostad (...ndikeret til patienter ved medfødt eller en familiær historie af forlænget QT-syndrom (hvis...)
Amzolynic (...Allergiske reaktioner Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal azithromycin seponeres. De allergiske symptomer...)
Tetravac® (...r og vaccination . Det bør overvejes at undlade yderligere vaccination mod pertussis , hvis: der inden for 48 timer efter vaccinationen forekommer: hypotont hyporesponsivt anfald...)
Alminox® "DAK", komb. (...muskulære blokade af cisatracurium med op til 35 minutter. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Desuden bør anta...)
ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...an anvendes). Behandling med MAO-hæmmere, fordi der skal udvises speciel forsigtighed, hvis behandling med adrenalin bliver nødvendig. Kardiovaskulær sygdom ved inhalationsallerg...)
Lecigon®, komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilstand og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Inden behandling foretages blodprøvekontrol af leverfunktion, nyrefunktion, rødt og hvidt blodbillede, blodsukker, urinsyre samt Coombs' test. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede og kardiovaskulær funktion samt homocystein, vitamin B 12 , folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Corbilta, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Episoder med uvarslede søvnanfald er beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel eller betjening af maskiner. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Levodopa/Carbidopa/Entacapone "Orion", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Episoder med uvarslede søvnanfald er beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel eller betjening af maskiner. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Stalevo®, komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Episoder med uvarslede søvnanfald er beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel eller betjening af maskiner. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Levodopa/Carbidopa/Entacapone "G.L.Pharma", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Episoder med uvarslede søvnanfald er beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel eller betjening af maskiner. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Pentiro, komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Patienter med kronisk åbenvinklet glaukom kan behandles forudsat behandling og kontrol af glaukom. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Episoder med uvarslede søvnanfald er beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel eller betjening af maskiner. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilstand og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Bopazir, komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilstand og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilstand og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Madopar®, komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Ved pludselig seponering af antiparkinsonmidler er malignt neuroleptikasyndrom-lignende tilstand og rhabdomyolyse rapporteret. Patienten bør derfor observeres omhyggeligt, når levodopa reduceres pludseligt eller seponeres, især hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Sinemet®, komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Flexilev, komb. (...hvis patienten tidligere har haft apopleksi eller AMI. Leverfunktion, nyrefunktion, perifert blodbillede samt homocystein, vitamin B12, folat og methylmalonat bør kontrolleres jævnligt. Kardiovaskulær funktion bør kontrolleres ved mistanke om påvirkning af nævnte organer. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Contalgin® (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Doltard® (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Malfin (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Morfin "Abcur" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Morfin "DAK" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Morfin "DLF" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Morfin "EQL Pharma" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Morfin "SAD" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Morphinsulfat "Carefarm" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Oramorph® (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Sendolor® (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis morfin ikke samtidig reguleres. Morfin kan øge AUC for gabapentin...)
Vabysmo® (...fald, kan dosisintervallet forlænges op til hver 16. uge (4 måneder) i trin på 4 uger. Hvis det anatomiske og/eller visuelle udfald ændrer sig, skal behandlingsintervallet juster...)
Lucentis® (...Hvis det vurderes, at visuelle og anatomiske parametre indikerer, at patienten ikke får gavn af fortsat behandling, bør præparatet seponeres. Hvis patienterne behandles efter et treat-and-extend -regime, kan behandlingsintervallerne, når der er opnået maksimal synsstyrke, og/eller der ikke er tegn på sygdomsaktivitet, øges trinvist, indtil der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet eller synsnedsættelse. Behandlingsintervallerne bør højst øges med to uger ad gangen ved våd AMD og kan øges med op til en måned ad gangen ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis...)
Ranivisio® (...Hvis det vurderes, at visuelle og anatomiske parametre indikerer, at patienten ikke får gavn af fortsat behandling, bør præparatet seponeres. Hvis patienterne behandles efter et treat-and-extend -regime, kan behandlingsintervallerne, når der er opnået maksimal synsstyrke, og/eller der ikke er tegn på sygdomsaktivitet, øges trinvist, indtil der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet eller synsnedsættelse. Behandlingsintervallerne bør højst øges med to uger ad gangen ved våd AMD og kan øges med op til en måned ad gangen ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis...)
Rimmyrah® (...Hvis det vurderes, at visuelle og anatomiske parametre indikerer, at patienten ikke får gavn af fortsat behandling, bør præparatet seponeres. Hvis patienterne behandles efter et treat-and-extend -regime, kan behandlingsintervallerne, når der er opnået maksimal synsstyrke, og/eller der ikke er tegn på sygdomsaktivitet, øges trinvist, indtil der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet eller synsnedsættelse. Behandlingsintervallerne bør højst øges med to uger ad gangen ved våd AMD og kan øges med op til en måned ad gangen ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis...)
Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Adrenalin "2care4" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Adrenalin "Aguettant" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Adrenalin "Bradex" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Adrenalin "Epione Medicine" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Adrenalin "Ethypharm" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Adrenalin "Paranova" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Adrenalin "SAD" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Adrenalin "Martindale Pharma" (...es optimalt i CVK. Septisk shock Kan anvendes som supplement til noradrenalininfusion, hvis denne alene er utilstrækkelig. Startdosis 0,01-0,05 mikrogram/kg legemsvægt/min., som ...)
Hydroxyzine "Medical Valley" (...ke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis. Ældre: Anbefales normalt ikke. Hvis behandling er nødvendig gives halv dosis og højst 50 mg i døgnet pga. forlænget virkni...)
Hydroxyzine "Orifarm" (...st 2 mg/kg i døgnet ved legemsvægt under 40 kg. Bemærk: Ældre: Anbefales normalt ikke. Hvis behandling er nødvendig gives halv dosis og højst 50 mg i døgnet pga. forlænget virkni...)
Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...st 2 mg/kg i døgnet ved legemsvægt under 40 kg. Bemærk: Ældre: Anbefales normalt ikke. Hvis behandling er nødvendig gives halv dosis og højst 50 mg i døgnet pga. forlænget virkni...)
Hydroxyzine "Bluefish" (...st 2 mg/kg i døgnet ved legemsvægt under 40 kg. Bemærk: Ældre: Anbefales normalt ikke. Hvis behandling er nødvendig gives halv dosis og højst 50 mg i døgnet pga. forlænget virkni...)
Digoxin "DAK" (...d samtidig behandling med enzalutamid, kan der ses falsk forhøjede niveauer af digoxin hvis der anvendes kemiluminescens-mikropartikel-immun analyse (CMIA). Resultaterne bør bekr...)
Digoxin "SAD" (...d samtidig behandling med enzalutamid, kan der ses falsk forhøjede niveauer af digoxin hvis der anvendes kemiluminescens-mikropartikel-immun analyse (CMIA). Resultaterne bør bekr...)
Sevofluran "Baxter" (...ing ifm. inhaleret anæstetika, bør intravenøse midler eller lokal anæstesi foretrækkes hvis muligt. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrre...)
Sevorane® (...ing ifm. inhaleret anæstetika, bør intravenøse midler eller lokal anæstesi foretrækkes hvis muligt. Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrre...)
Aranesp® (...Hvis stigning i hæmoglobinkoncentrationen er utilstrækkelig efter 4 ugers behandling, kan dosis øges gradvis, fx med 25 % hver 4. uge. Hvis hæmoglobinkoncentrationen stiger til mere end 8,1 mmol/l, seponeres behandlingen, indtil værdien er under 7,5 mmol/l. Bemærk Erfaring savnes vedr. dosering 1 gang månedligt til børn. Vedligeholdelsesfasen Der fortsættes med injektion 1 gang ugentlig eller hver 2. uge. Til patienter, som ikke er i dialyse, kan dosis alternativt gives 1 gang månedligt. Dosis titreres efter behov for at opretholde det tilstræbte hæmoglobinniveau på mellem 6,5 til 7,5 mmol/l, evt. justeres dosis med 25 %. Efter hver dosisjustering i vedligeholdelsesfasen monitoreres hæmoglobinkoncentrationen hver eller hver 2. til 4. uge. Dosisændring i vedligeholdelsesfasen må ikke ske oftere end hver 2. uge. Se endvidere speciallitteratur. Anæmi ved cancer Initialt 6,75 mikrogram/kg s.c. 1 gang hver 3. uge. Hvis...)
Neupedix ® (...nder behandlingen. Det arterielle blodtryk og barnets vejrtrækning bør overvåges tæt . Hvis blodtrykket falder mærkbart, bør infusionshastigheden reduceres. Anvendes med forsigti...)
Prostivas® (...nder behandlingen. Det arterielle blodtryk og barnets vejrtrækning bør overvåges tæt . Hvis blodtrykket falder mærkbart, bør infusionshastigheden reduceres. Anvendes med forsigti...)
Finigen (...g 1 gang dgl. sædvanligvis i 1 uge. Ved pityriasis versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede...)
Terbistad (...g 1 gang dgl. sædvanligvis i 1 uge. Ved pityriasis versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede...)
Anzupgo® (... ca. 12 timers mellemrum. Behandlingen bør fortsætte, indtil huden er symptomfri eller hvis symptomerne genopstår. Ses der ikke forbedring efter 12 ugers kontinuerlig behandling ...)
Diovan® (...hvis hurtigere blodtryksreduktion er nødvendigt. Dosis kan justeres op til maksimalt 4 mg (1,3 ml) pr. kg legemsvægt 1 gang dgl. Bemærk: Oral opløsning er ikke bioækvivalent med tabletter. Skift fra tabletter til oral opløsning bør kun ske, hvis...)
Hydrochlorothiazide "Orifarm" (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Hydrochlorthiazid "2care4" - Udgået: 08-12-2025 (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Hydrochlorthiazid "Nordic Prime" (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Hydromed® (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Atimos (...s op til yderligere 24 mikrogram dgl. Højst 24 mikrogram (2 doser) på én gang. Bemærk: Hvis mere end 1 dosis er indiceret, bør der gå ca. 1 min., før inhalationen gentages. Film ...)
EXDENSUR® (...plæring, administreres af patienten selv eller af plejepersonale. Injiceres i overarm (hvis administreret af plejepersonale), lår eller abdomen (min. 5 cm fra navlen). Bemærk: Er...)
Tezspire® (...r. Alvorlige infektioner og ormeinfektioner bør behandles inden behandlingen indledes. Hvis der opstår infektion, bør tezepelumab pauseres, indtil infektionen er overstået. Risik...)
Dupixent® (...hver anden uge. Injiceres s.c. i låret eller maven, undtagen i de 5 cm omkring navlen. Hvis injektionen administreres af en anden person, kan overarmen evt. benyttes. Ved adminis...)
Atorvastatin "Accord" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Epione Medicine" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Hexal" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Krka" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Nordic Prime" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Oresund Pharma" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Sandoz" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Teva B.V." (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Teva" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Viatris" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Atorvastatin "Xiromed" (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Lipistad (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Zarator® (...vir, elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir. Alternativ behandling bør overvejes, hvis muligt. Ved samtidig brug af fusidin kan der ses øget risiko for rhabdomyolyse. Atorva...)
Tavneos (...r fald af AUC og Cmax af avacopan på henholdsvis ca. 93 % og 79 % for fx carbamazepin. Hvis kortvarig samtidig administration ikke kan undgås, skal patienten overvåges for tilbag...)
Desferal® (...iftning er risikoen ved behandling sandsynligvis mindre end ved at undlade behandling. Hvis...)
Lamictal® (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamonor (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamoprim (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotab (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "1A Farma" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Bluefish" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Epione" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Nordic Prime" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Orifarm" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Orion" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Stada" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Teva" tabletter (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin "Viatris" (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lamotrigin 1A Pharma (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Lanotok (...d påvirket respiration, udslæt og biokemiske afvigende prøver som mulige bivirkninger. Hvis amning vælges, bør der gøres opmærksom på mulige bivirkninger hos det ammede barn. Lam...)
Stamaril® (Baggrund: Bør normalt ikke anvendes, da amning teoretisk medfører en risiko for encefalitis hos barnet. Hvis barnet er vaccineret, kan moderen vaccineres.)
Gentamicin "B. Braun" (...indeligvis er betryggende lavt. Blodig diarré er beskrevet hos et 5-dage gammelt barn, hvis...)
Gentamicin "Macure" (...indeligvis er betryggende lavt. Blodig diarré er beskrevet hos et 5-dage gammelt barn, hvis...)
Gentamicin "Panpharma" (...indeligvis er betryggende lavt. Blodig diarré er beskrevet hos et 5-dage gammelt barn, hvis...)
Hexamycin (...indeligvis er betryggende lavt. Blodig diarré er beskrevet hos et 5-dage gammelt barn, hvis...)
Ellaone® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er lav. Hvis amning påbegyndes mindst 24 timer efter indtagelse af en enkeltdosis på 30 mg, er den ...)
Ulinox (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er lav. Hvis amning påbegyndes mindst 24 timer efter indtagelse af en enkeltdosis på 30 mg, er den ...)
Acetylsalicylsyre "Teva" (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Acetylsalicylsyre Carefarm (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Hjercatyl (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Hjerdyl® (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Hjertealbyl® (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Hjertemagnyl® (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Magnyl® "DAK" enterotabletter (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Abboticin® (...cin) mindre end 90 dage efter fødslen. Resultatet var baseret på få (3) cases, og selv hvis...)
Erythromycin "Panpharma" (...cin) mindre end 90 dage efter fødslen. Resultatet var baseret på få (3) cases, og selv hvis...)
Encepur® (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
TicoVac® (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Rabipur® (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet under Vaccin...)
Verorab® (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet under Vaccin...)
diTeBooster®, komb. (...en uden tegn på uønsket fosterpåvirkning. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risikofyldt eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet ...)
Boostrix®, komb. (... fosterpåvirkning. Vaccination tidligt i graviditeten bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risikofyldt eksposition, og den bør under alle omstændigheder t...)
diTekiBooster, komb. (... fosterpåvirkning. Vaccination tidligt i graviditeten bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risikofyldt eksposition, og den bør under alle omstændigheder t...)
Triaxis®, komb. (... fosterpåvirkning. Vaccination tidligt i graviditeten bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risikofyldt eksposition, og den bør under alle omstændigheder t...)
Calcichew-D3® Forte, komb. (...skud på 10 mikrogram (400 IE) vitamin D anbefales under graviditet. Bør ikke anvendes, hvis...)
Benferol (...0 mikrogram (400 IE) vitamin D anbefales generelt under graviditet. Bør ikke anvendes, hvis...)
Divisun (...0 mikrogram (400 IE) vitamin D anbefales generelt under graviditet. Bør ikke anvendes, hvis...)
Fultium (...0 mikrogram (400 IE) vitamin D anbefales generelt under graviditet. Bør ikke anvendes, hvis...)
Dukoral® (...imester eksponeringer er tallet usikkert. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger en klar risiko for eksposition under rejsen. Se også generelt afsnit om...)
Topimax® (...hvis moderen har været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For topiramat er resultaterne ikke entydige. Behandling bør kun initieres/fortsættes i samarbejde med en speciallæge i neurologi og alene på indikationen epilepsi, og hvis...)
Topinor (...hvis moderen har været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For topiramat er resultaterne ikke entydige. Behandling bør kun initieres/fortsættes i samarbejde med en speciallæge i neurologi og alene på indikationen epilepsi, og hvis...)
Topiramat "Actavis" (...hvis moderen har været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For topiramat er resultaterne ikke entydige. Behandling bør kun initieres/fortsættes i samarbejde med en speciallæge i neurologi og alene på indikationen epilepsi, og hvis...)
Topiramat "Aristo" (...hvis moderen har været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For topiramat er resultaterne ikke entydige. Behandling bør kun initieres/fortsættes i samarbejde med en speciallæge i neurologi og alene på indikationen epilepsi, og hvis...)
Topiramat "Orion" (...hvis moderen har været behandlet med antiepileptika under graviditeten, specielt valproat, hvor en ugunstig effekt er dokumenteret. Disse studier er ofte komplekse og vanskelige at fortolke. For topiramat er resultaterne ikke entydige. Behandling bør kun initieres/fortsættes i samarbejde med en speciallæge i neurologi og alene på indikationen epilepsi, og hvis...)
Engerix-B® (...amængde udelukker ikke en øget en risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Fendrix® (...amængde udelukker ikke en øget en risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Pneumovax, komb. (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Havrix® (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Vaqta® (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Eltroxin® (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)
Euthyrox® (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)
Levothyroxinnatrium "SERB" (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)
Striroxin (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)
Tirosint® (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)
NEXPOVIO® (...ndlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Hvis der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke læge...)
Balversa® (...ndlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Hvis der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke læge...)
Rifabutin "Nordic Prime" (...risikoestimat. Bør kun anvendes til behandling af tuberkulose som sekundær behandling, hvis resistensmønstret nødvendiggør dette. Der er blødningsrisiko ved anvendelse omkring fø...)
Typhim VI® (...m tillader et meningsfyldt risikoestimat. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Prevenar 13®, komb. (...atamængden udelukker ikke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Tevimbra® (...ndlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Hvis der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke læge...)
Ambirix®, komb. (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Twinrix®, komb. (...tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet u...)
Nicorette® (...applikation) tyder på en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for nicotin og omkring 8 %, hvis den primære metabolit, cotinin, inkluderes. Halveringstiden i modermælken er omkring 9...)
Nicotinell® (...applikation) tyder på en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for nicotin og omkring 8 %, hvis den primære metabolit, cotinin, inkluderes. Halveringstiden i modermælken er omkring 9...)
Treo®, komb. (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
Treotabs, komb. (... Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose hos et 16 dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion hos et barn har også været meddelt. T...)
BCG Vaccine "AJ Vaccines" (Baggrund: Levende vaccine. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger en konkret risiko. Se: Antineoplastiske midler .)
Trimethoprim "Orifarm" (...isdannelser. Risikoen var mindre ved samtidig folsyretilskud, som derfor bør anvendes, hvis patienten har været i behandling med trimethoprim i 1. trimester. Samtidig bør en misd...)
Trimopan® (...isdannelser. Risikoen var mindre ved samtidig folsyretilskud, som derfor bør anvendes, hvis patienten har været i behandling med trimethoprim i 1. trimester. Samtidig bør en misd...)
Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...n. Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose i et 16-dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion i et barn har også været meddelt. Teo...)
Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (...n. Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose i et 16-dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion i et barn har også været meddelt. Teo...)
Orisantin, komb. (...n. Der har været en enkelt meddelelse om metabolisk acidose i et 16-dage gammelt barn, hvis mor indtog ca. 4 g dgl. Abnorm trombocytfunktion i et barn har også været meddelt. Teo...)
Ixiaro® (Baggrund: Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger risiko for væsentlig eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet under Vacciner .)
Gentacoll® (...un halvt så stor ved implantat. Blodig diarré er beskrevet for et 5-dage gammelt barn, hvis...)
Evrysdi (...makoncentrationen af lægemidler, der elimineres via MATE1 og MATE2-K, såsom metformin. Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør lægemiddelrelaterede toksiciteter monitor...)
Cymevene® (...hvis der har været ufuldstændig suppression af viral replikation under behandlingen. Ved behandlingssvigt kan resistensundersøgelse derfor være indiceret. Behandlingen foretages under regelmæssig kontrol af hæmoglobin, leukocyttal, trombocyttal samt lever- og nyrefunktion. Hos patienter med cytopeni bør døgndosis reduceres. Hvis...)
Ganciclovir "Oresund Pharma" (...hvis der har været ufuldstændig suppression af viral replikation under behandlingen. Ved behandlingssvigt kan resistensundersøgelse derfor være indiceret. Behandlingen foretages under regelmæssig kontrol af hæmoglobin, leukocyttal, trombocyttal samt lever- og nyrefunktion. Hos patienter med cytopeni bør døgndosis reduceres. Hvis...)
Desmopressin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Desmopressin "Newbury" (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Desmopressin "Sandoz" (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Desmopressin "Stada" (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Desmopressin "Teva B.V." (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Desmopressin "Teva" (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Desmopressin "Zentiva" (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Desmopressinacetat Carefarm (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Nocdurna (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Nocutil (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Minirin® (...ør og til 8 timer efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af...)
Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...s, hvis i.v. indgift ikke kan gennemføres, idet ceftriaxon er kraftigt lokalirriterende. Der bør sædvanligvis ikke anvendes i.m. til børn < 1 år. Men hvis ce...)
Ceftriaxon "MIP" (...s, hvis i.v. indgift ikke kan gennemføres, idet ceftriaxon er kraftigt lokalirriterende. Der bør sædvanligvis ikke anvendes i.m. til børn < 1 år. Men hvis ce...)
Ceftriaxon "Navamedic" (...s, hvis i.v. indgift ikke kan gennemføres, idet ceftriaxon er kraftigt lokalirriterende. Der bør sædvanligvis ikke anvendes i.m. til børn < 1 år. Men hvis ce...)
Mircera® (...hvis hæmoglobinkoncentrationen øges med mindre end 0,621 mmol/l på en måned. Yderligere stigninger med ca. 25 % kan foretages med månedlige intervaller, indtil det individuelle mål for hæmoglobin er nået. Hvis stigningen i hæmoglobin er større end 1,2 mmol/l på en måned, eller hvis hæmoglobinkoncentrationen nærmer sig 7,5 mmol/l, skal dosis reduceres med ca. 25 %. Dosis bør ikke justeres mere end 1 gang månedlig. Når en patient med dosering hver 2. uge er nået en hæmoglobinkoncentration > 6,0 mmol/l, kan der ændres til dosering 1 gang månedlig i en dosis, som er dobbelt så stor som den dosis, der tidligere er givet hver 2. uge. Behandling af voksne, som er i behandling med et erytropoiese-stimulerende agens (ESA) Patienter, som i øjeblikket er i behandling med et ESA, kan omstilles til Mircera® administreret én gang månedlig som en enkelt i.v. eller s.c. injektion. Startdosis baseres på tidligere beregnet ugentlig dosis på tidspunktet for udskiftningen, som beskrevet i tabel 1. Hvis det bliver nødvendigt at justere for at opretholde den tilstræbte hæmoglobinkoncentration på > 6,0 mmol/l, kan den månedlige dosis justeres med ca. 25 %. Dosis bør ikke justeres mere end 1 gang månedlig. Tabel 1. Initialdosis for voksne patienter, som i øjeblikket får et ESA Tidligere ugentlig dosis af darbepoetin alfa, i.v. / s.c. (mikrogram/uge) Tidligere ugentlig dosis af epoetin, i.v. / s.c. (IE/uge) Månedlig dosis af Mircera®, i.v. / s.c. (mikrogram/én gang månedligt) 80 > 16.000 360 Behandling af børn (3 mdr.-17 år), som er i behandling med et erytropoiese-stimulerende agens (ESA) Børn, hvis hæmoglobinniveau er blevet stabiliseret ved behandling med et ESA, kan konverteres til Mircera® administreret én gang hver 4. uge som en i.v. eller s.c. injektion, men behold samme adm.vej. Startdosis baseres på den tidligere ugentlige dosis på tidspunktet for udskiftningen, som beskrevet i tabel 2. Hvis...)
Itulazax® (...Behandling bør ikke opstartes, og behandling bør afbrydes, hvis der undervejs har været systemiske bivirkninger. Baggrund: Der er data fra omkring 400...)
Acarizax® (...Behandling bør ikke opstartes, og behandling bør afbrydes, hvis der undervejs kommer systemiske bivirkninger. Baggrund: Der er data fra omkring 400 kv...)
Valaciclovir "Bluefish" (... ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorp...)
Valaciclovir "Orion" (... ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorp...)
Valaciclovir "Sandoz" (... ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorp...)
Valaciclovir "Teva" (... ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorp...)
Valaciclovir "Viatris" (... ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorp...)
Saphnelo® (...infektion. Samtidig brug af levende eller svækkede vacciner skal undgås. Forsigtighed, hvis...)
Inovelon® (...d antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd. Hvis der udvikles nye krampetyper eller øget hyppighed af status epilepticus, bør behandlin...)
Meloxicam "Bluefish" (...Hvis kombination af meloxicam og pemetrexed er nødvendig, skal patienten monitoreres tæt, især for myelosuppression og gastro-intestinale bivirkninger. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (GFR < 45 ml/min) frarådes samtidig administration. Hos patienter med normal nyrefunktion (GFR ≥ 80 ml/min) kan meloxicamdoser på 15 mg reducere eliminationen af pemetrexed og dermed øge forekomsten af bivirkninger af pemetrexed. Samtidig administration af deferasirox kan øge risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Der skal udvises forsigtighed ved kombinationen. Kombinationen af ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorblokker + NSAID + diuretika øger risikoen for såkaldt Triple Whammy (en tredobbelt belastning af nyrerne). Risikoen er størst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er nyresyge. Visse lægemidler eller terapeutiske grupper kan inducere hyperkaliæmi: kaliumsalte, kaliumbesparende diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), angiotensin II-receptorantagonister, NSAID, lavmolekylære- eller ufraktionerede hepariner, ciclosporin, tacrolimus og trimethoprim. Risikoen er øget, hvis...)
Meloxicam "Nordic Prime" (...Hvis kombination af meloxicam og pemetrexed er nødvendig, skal patienten monitoreres tæt, især for myelosuppression og gastro-intestinale bivirkninger. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (GFR < 45 ml/min) frarådes samtidig administration. Hos patienter med normal nyrefunktion (GFR ≥ 80 ml/min) kan meloxicamdoser på 15 mg reducere eliminationen af pemetrexed og dermed øge forekomsten af bivirkninger af pemetrexed. Samtidig administration af deferasirox kan øge risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Der skal udvises forsigtighed ved kombinationen. Kombinationen af ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorblokker + NSAID + diuretika øger risikoen for såkaldt Triple Whammy (en tredobbelt belastning af nyrerne). Risikoen er størst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er nyresyge. Visse lægemidler eller terapeutiske grupper kan inducere hyperkaliæmi: kaliumsalte, kaliumbesparende diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), angiotensin II-receptorantagonister, NSAID, lavmolekylære- eller ufraktionerede hepariner, ciclosporin, tacrolimus og trimethoprim. Risikoen er øget, hvis...)
Meloxicam Teva (...Hvis kombination af meloxicam og pemetrexed er nødvendig, skal patienten monitoreres tæt, især for myelosuppression og gastro-intestinale bivirkninger. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (GFR < 45 ml/min) frarådes samtidig administration. Hos patienter med normal nyrefunktion (GFR ≥ 80 ml/min) kan meloxicamdoser på 15 mg reducere eliminationen af pemetrexed og dermed øge forekomsten af bivirkninger af pemetrexed. Samtidig administration af deferasirox kan øge risikoen for gastro-intestinale bivirkninger. Der skal udvises forsigtighed ved kombinationen. Kombinationen af ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorblokker + NSAID + diuretika øger risikoen for såkaldt Triple Whammy (en tredobbelt belastning af nyrerne). Risikoen er størst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er nyresyge. Visse lægemidler eller terapeutiske grupper kan inducere hyperkaliæmi: kaliumsalte, kaliumbesparende diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), angiotensin II-receptorantagonister, NSAID, lavmolekylære- eller ufraktionerede hepariner, ciclosporin, tacrolimus og trimethoprim. Risikoen er øget, hvis...)
Cytotec® (... kontraktioner under graviditet. Kvinder i den fertile alder bør derfor kun behandles, hvis der anvendes sikker antikonception, og graviditet er udelukket. Ved mistanke om gravid...)
Perjeta (...5 % i forbindelse med fald på ≥ 10 %-point i forhold til værdien før behandlingsstart. Hvis LVEF ikke er forbedret efter ca. 3 uger, bør seponering kraftigt overvejes. Se i øvrig...)
Phesgo, komb. (... have gennemført behandling med topoisimerasehæmmer , hvis en sådan gives). Genoptag af behandling, hvis LVEF stiger til ≥ 50 % eller en forskel på < 10 %-poi...)
Efavirenz "Medical Valley" (...hvis der udvikles alvorligt udslæt eller udslæt sammen med feber, blæredannelse, afskalning og mucosapåvirkning. Anamnese med kramper. Patienten bør grundigt informeres om risikoen for bivirkninger fra nervesystemet. Sent opstået neurotoksicitet, herunder ataksi og encefalopati (bevidsthedssvækkelse, forvirring, psykomotorisk afmatning, psykose, delirium) kan forekomme måneder til år efter start af behandling med efavirenz. Patienter, der udviser tegn og symptomer på svære neurologiske bivirkninger, skal omgående evalueres for at vurdere muligheden for, om disse hændelser er relateret til brugen af efavirenz, og om seponering af efavirenz er påkrævet. Patienterne bør straks kontakte egen læge, hvis...)
Efavirenz "Sandoz" (...hvis der udvikles alvorligt udslæt eller udslæt sammen med feber, blæredannelse, afskalning og mucosapåvirkning. Anamnese med kramper. Patienten bør grundigt informeres om risikoen for bivirkninger fra nervesystemet. Sent opstået neurotoksicitet, herunder ataksi og encefalopati (bevidsthedssvækkelse, forvirring, psykomotorisk afmatning, psykose, delirium) kan forekomme måneder til år efter start af behandling med efavirenz. Patienter, der udviser tegn og symptomer på svære neurologiske bivirkninger, skal omgående evalueres for at vurdere muligheden for, om disse hændelser er relateret til brugen af efavirenz, og om seponering af efavirenz er påkrævet. Patienterne bør straks kontakte egen læge, hvis...)
Efavirenz "Teva" (...hvis der udvikles alvorligt udslæt eller udslæt sammen med feber, blæredannelse, afskalning og mucosapåvirkning. Anamnese med kramper. Patienten bør grundigt informeres om risikoen for bivirkninger fra nervesystemet. Sent opstået neurotoksicitet, herunder ataksi og encefalopati (bevidsthedssvækkelse, forvirring, psykomotorisk afmatning, psykose, delirium) kan forekomme måneder til år efter start af behandling med efavirenz. Patienter, der udviser tegn og symptomer på svære neurologiske bivirkninger, skal omgående evalueres for at vurdere muligheden for, om disse hændelser er relateret til brugen af efavirenz, og om seponering af efavirenz er påkrævet. Patienterne bør straks kontakte egen læge, hvis...)
Efavirenz Aurobindo (...hvis der udvikles alvorligt udslæt eller udslæt sammen med feber, blæredannelse, afskalning og mucosapåvirkning. Anamnese med kramper. Patienten bør grundigt informeres om risikoen for bivirkninger fra nervesystemet. Sent opstået neurotoksicitet, herunder ataksi og encefalopati (bevidsthedssvækkelse, forvirring, psykomotorisk afmatning, psykose, delirium) kan forekomme måneder til år efter start af behandling med efavirenz. Patienter, der udviser tegn og symptomer på svære neurologiske bivirkninger, skal omgående evalueres for at vurdere muligheden for, om disse hændelser er relateret til brugen af efavirenz, og om seponering af efavirenz er påkrævet. Patienterne bør straks kontakte egen læge, hvis...)
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...hvis der udvikles alvorligt udslæt eller udslæt sammen med feber, blæredannelse, afskalning og mucosapåvirkning. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen også seponeres. Anvendes med forsigtighed ved hepatomegali eller hepatitis. Nyrefunktionen (eGFR og serum-fosfat) bør kontrolleres før behandlingsstart og derefter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter hver 3.-6. måned. Hos patienter med risiko for nedsat nyrefunktion: hyppigere kontrol er nødvendig. Ved forværring af nyrefunktionen uden anden påviselig forklaring bør seponering af tenofovir overvejes. Nyrefunktionen skal kontrolleres tæt ved samtidig behandling med højdosis NSAID eller ritonavir/cobicistat boosted HIV-proteasehæmmer. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis...)
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...hvis der udvikles alvorligt udslæt eller udslæt sammen med feber, blæredannelse, afskalning og mucosapåvirkning. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen også seponeres. Anvendes med forsigtighed ved hepatomegali eller hepatitis. Nyrefunktionen (eGFR og serum-fosfat) bør kontrolleres før behandlingsstart og derefter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter hver 3.-6. måned. Hos patienter med risiko for nedsat nyrefunktion: hyppigere kontrol er nødvendig. Ved forværring af nyrefunktionen uden anden påviselig forklaring bør seponering af tenofovir overvejes. Nyrefunktionen skal kontrolleres tæt ved samtidig behandling med højdosis NSAID eller ritonavir/cobicistat boosted HIV-proteasehæmmer. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis...)
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...hvis der udvikles alvorligt udslæt eller udslæt sammen med feber, blæredannelse, afskalning og mucosapåvirkning. Udvikles pancreatitis, bør behandlingen også seponeres. Anvendes med forsigtighed ved hepatomegali eller hepatitis. Nyrefunktionen (eGFR og serum-fosfat) bør kontrolleres før behandlingsstart og derefter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter hver 3.-6. måned. Hos patienter med risiko for nedsat nyrefunktion: hyppigere kontrol er nødvendig. Ved forværring af nyrefunktionen uden anden påviselig forklaring bør seponering af tenofovir overvejes. Nyrefunktionen skal kontrolleres tæt ved samtidig behandling med højdosis NSAID eller ritonavir/cobicistat boosted HIV-proteasehæmmer. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis...)
Mycophenolatmofetil "Accord" (...nden og tredje behandlingsmåned, og herefter én gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen afbrydes eller seponeres. Behandlingen bør for...)
Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" - Udgået: 25-05-2026 (...nden og tredje behandlingsmåned, og herefter en gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen afbrydes eller seponeres. Behandlingen bør for...)
Cellcept® (...nden og tredje behandlingsmåned, og herefter én gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen afbrydes eller seponeres. Behandlingen bør for...)
Myfenax (...nden og tredje behandlingsmåned, og herefter én gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen afbrydes eller seponeres. Vaccinationer kan ha...)
Zolgensma (...Behandlingen bør nøje overvejes hos patienter med nedsat leverfunktion. Hvis leverskader mistænkes, skal pædiatrisk gastroenterolog eller hepatolog konsulteres mhp...)
Cinqaero (...ledt behandling. Ormeinfektioner bør behandles inden reslizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlingen med reslizumab, og den ikke responderer...)
Fasenra (... helminter (intestinale orme) bør behandles inden, benralizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en infektion med helminter under behandlingen med benralizumab, og den ikke...)
Tavlesse (Behandlingen bør seponeres efter 12 ugers behandling, hvis trombocyttallet ikke er steget til et tilstrækkeligt niveau til at undgå klinisk relevant blødning.)
Imatinib "Accord" (...50 x 10 9 /l (kronisk fase) eller 10 x 10 9 /l (accelereret fase og blastkrise), eller hvis bilirubin er mere end 3 gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 g...)
Imatinib "Sandoz" (...50 x 10 9 /l (kronisk fase) eller 10 x 10 9 /l (accelereret fase og blastkrise), eller hvis bilirubin er mere end 3 gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 g...)
Imatinib "Stada" (...50 x 10 9 /l (kronisk fase) eller 10 x 10 9 /l (accelereret fase og blastkrise), eller hvis bilirubin er mere end 3 gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 g...)
Imatinib "Zentiva" (...50 x 10 9 /l (kronisk fase) eller 10 x 10 9 /l (accelereret fase og blastkrise), eller hvis bilirubin er mere end 3 gange øvre normalgrænse, og levertransaminaser er mere end 5 g...)
TALVEY ® (...lgængelig inden for rimelig tid. Behandlingsfase Voksne 0,4 mg/kg legemsvægt ugentlig. Hvis der er opnået tilstrækkelig klinisk respons (bekræftet ved mindst to på hinanden følge...)
Levopidon® (...praksis vil det ofte ikke være muligt at overvåge indtaget af den fulde daglige dosis, hvis den er opdelt. Der kan være risiko for at patienten indtager en dosis, der ikke tåles ...)
Comirnaty® LP.8.1 (... 2. dosis 21 dage efter 1. dosis, og 3. dosis skal gives mindst 8 uger efter 2. dosis. Hvis et barn fylder 5 år mellem doserne i deres vaccinationsforløb, skal serien gennemføres...)
Allergodil® øjendråber, opløsning (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Benaliv® øjendråber, suspension (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Emadine® (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Lomudal® øjendråber, opløsning og øjendråber, endosis (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Olopatadin "Epione" (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Olopatadin "Orifarm" - Udgået: 25-05-2026 (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Opatanol® (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Toredin (...Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Duodopa® enteralgel, komb. (...ration i løbet af natten (24 timer). Ekstra bolusdosis. 10-40 mg levodopa efter behov. Hvis behovet for ekstra doser overstiger 5 gange pr. dag, bør vedligeholdelsesdosis forhøje...)
Diprofos Depot (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Diprospan® (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Diprophos (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Dexavit (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Zeqmelit® (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Dexacur (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose.. Udredning for osteopeni/osteoporo...)
Dexametason "Abcur" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose.. Udredning for osteopeni/osteoporo...)
Dexamethason "2care4" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose.. Udredning for osteopeni/osteoporo...)
Dexamethasone "Krka" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose.. Udredning for osteopeni/osteoporo...)
Dexamethasone phosphate "hameln" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose.. Udredning for osteopeni/osteoporo...)
Dexamethasone "Orifarm" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose.. Udredning for osteopeni/osteoporo...)
Lederspan® (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Kenalog® (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Triamcinolonacetonid "Orifarm" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Triamcinolonacetonid "Paranova" (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Depo-Medrol® (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Genotropin® (...unktioner varer betydeligt længere, formentligt fordi GH stimulerer dannelse af IGF-I, hvis...)
Norditropin® (...unktioner varer betydeligt længere, formentligt fordi GH stimulerer dannelse af IGF-I, hvis...)
Omnitrope® (...unktioner varer betydeligt længere, formentligt fordi GH stimulerer dannelse af IGF-I, hvis...)
Dzuveo (...Biotilgængelighed 53-78 % (højest hvis resoribletten placeres bag ved fortænderne). Synkes resoribletten reduceres biotilgæng...)
Alendronat "Aurobindo" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Alendronat "Bluefish" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Alendronat "Sandoz" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Alendronat "Stada" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Alendronat "Teva" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Alendronat "Viatris" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Binosto (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Bondronat® filmovertrukne tabletter (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Bonviva® (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Fosamax® - Udgået: 16-03-2026 (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Iasibon (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Ibandronat "Stada" (150 mg) (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Ibandronat "Stada" (50 mg) (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Ibandronsyre "Accord" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Risedronatnatrium "2care4" (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Fosastad, komb. (...isfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dos...)
Botox® (...pandeområdet, det laterale orbicularis og i det øvre ansigtsområde kan også injiceres, hvis spasmer her påvirker synet. Initialdosen må ikke overstige 25 enheder pr. øje. Til beh...)
Dysport® (...seponeres mindst 3 dage før behandling og først genoptages dagen efter administration. Hvis det er medicinsk indiceret, kan lavmolekylære hepariner administreres 24 timer før beh...)
Azathioprin "Orifarm" (...r azathioprin ikke anvendes hos disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis...)
Azatioprin "Viatris" (...r azathioprin ikke anvendes hos disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis...)
Imurel® (...r azathioprin ikke anvendes hos disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis...)
Jayempi® (...r azathioprin ikke anvendes hos disse patienter. Anæstesiologer skal være opmærksomme, hvis...)
Venlafaxin "Medical Valley" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Cymbalta® (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Duloxetin "Nordic Prime" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Duloxetine "Medical Valley" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Aritavi (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Duloxetin "Krka" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Duloxetin "Stada" (depression) (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Duloxetine "Viatris" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Duloxetine "Zentiva" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk. Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Seponeres ved udvikling af kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Efexor® Depot (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Efastad (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Venlafaxin "Nordic Prime" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Venlafaxin "Orion" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Venlafaxin "Bluefish" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Venlafaxin "Sandoz" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Venlafaxin "Teva" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Venlafaxin "Krka" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Forhøjet kolesterol Stigning i plasma-kolesterol er set under behandling med venlafaxin. Kontrol af plasma-kolesterol kan overvejes ved langvarig behandling. Glaukom Et øget niveau af serotonin og noradrenalin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hypertension Blodtrykket skal måles før behandlingsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion eller seponering bør overvejes ved vedvarende forhøjet blodtryk . Kramper SNRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Forsigtighed ved kramper i anamnesen. Behandlingen seponeres ved tegn på kramper. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Cipramil® (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Jubilant" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Nordic Prime" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Orion" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Sandoz" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Stada" 30 mg (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Teva" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Citalopram "Viatris" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Mulig risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Epilepsi og kramper Kramper er en registreret bivirkning, men SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen (oftest de første 2 uger). Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Dumirox (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Myokardieinfarkt Manglende erfaring vedr. behandling efter nyligt myokardieinfarkt. Forsigtighed anbefales. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med fluvoxamin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxar (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxetin "HEXAL" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxetin "Orion" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paxicur (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Seroxat® (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxetin "Nordic Prime" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxetin "STADA" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Paroxetin "Teva" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Hjertelidelser Forsigtighed ved hjertelidelser pga. risikoen for hjertebivirkninger. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for antikolinerg belastning Paroxetin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se desuden Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet under behandling med paroxetin, se Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval, fx: elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika eller midler med risiko for QT-forlængelse. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved tegn på hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Escitalopram "Accord" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Escitalopram "Bluefish" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Escitalopram "Krka" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Escitalopram "STADA" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Escitalopram "Teva" (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Cipralex® (...Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer . Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluoxetin "Orifarm" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluoxetin "Viatris" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluoxetine "Orion" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluoxetin "Epione Medicine" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluoxetin "HEXAL" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fontex® - Udgået: 08-12-2025 (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Hoanaca (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for allergiske reaktioner Alvorlige allergiske reaktioner er forekommet. Bør derfor seponeres ved tegn på allergi (fx hududslæt) med ukendt årsag. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Ekg kan overvejes inden behandlingen ved hjertesygdom. Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Fluzap (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd. Nedsat vækst i højde og vægt er set ved behandling af børn og unge med fluoxetin. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales. Mani og hypomani er forekommet som en almindelig bivirkning hos børn og unge. Regelmæssig kontrol for tegn på mani/hypomani anbefales. Diabetes Risiko for hypoglykæmi hos patienter med diabetes under behandlingen. Hyperglykæmi er forekommet efter seponering. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis...)
Sertralin "Teva" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertralin "2care4" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertralin "Accord" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertralin "Hexal" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertralin "KRKA" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertralin "Orion" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertralin "Zentiva" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertraline "Orifarm" (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertramyl (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Sertrone (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Zoloft® (...Hvis behandling skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd - særligt i starten af behandlingen. Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling. Diabetes Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes. Epilepsi og kramper SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529) . Glaukom Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom. Mani/hypomani Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani. Behandling af bipolar depression med antidepressiva må almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Angst Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst. Risiko for forlænget QT-interval Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi. Risiko for knoglebrud Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Inbrija® (...hvis patienten er i samtidig behandling med antipsykotika. Mentale forstyrrelser Levodopabehandling kan medføre nye eller forværrede mentale og adfærdsmæssige forstyrrelser, såsom psykotiske symptomer, hallucinationer, depression, angst, aggressivitet eller delirium. Patienter med tidligere eller aktuelle psykotiske lidelser skal behandles med forsigtighed, da levodopa kan forværre psykosen. Desuden kan antipsykotika både forstærke Parkinson-symptomer og mindske effekten af levodopa, hvorfor samtidig behandling kræver nøje overvågning. Impulskontrolforstyrrelser Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger herunder ludomani, forøget libido, hyperseksualitet, kompulsivt forbrug eller købetrang, overspisning og tvangsspisning. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Wegovy® Flextouch® (...GLP-1-receptoragonistprodukter. Insulin og sulfonylurinstof kan forårsage hypoglykæmi. Hvis der behandles med semaglutid i kombination med sulfonylurinstof eller insulin, kan der...)
IMJUDO® (...n behandling pga. den potentielle interferens med tremelimumabs aktivitet og virkning. Hvis glukokortikoider er nødvendig tilstræb fysiologiske doser fx ≤ 10 mg prednison / dag. ...)
Niapelf® (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidon "Teva" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidone "Exeltis" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidone "Stada" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Palmeux® - Udgået: 13-04-2026 (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Trevicta® (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Xeplion® (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Invega® (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidon "2care4" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidon "Abacus Medicine" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidon "Ebb Medical" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidon "Epione" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidon "Krka" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Paliperidon "Nordic Prime" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Talzenna® (... enzalutamid . Medicinsk kastration med LHRH-analog skal fortsætte under behandlingen, hvis kirurgisk kastration ikke er gennemført. Dosisreduktion eller behandlingspause kan vær...)
Enhertu (...t Voksne. 6,4 mg/kg legemsvægt hver 3. uge som i.v. infusion over 90 minutter. Bemærk: Hvis den initiale støddosis tolereres, kan efterfølgende doser gives som i.v. infusion over...)
Alfuzosin "Orion" (...ppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis de behandles eller tidligere er blevet behandlet med tamsulosin. Der er set enkelte ti...)
Alfuzosin "Sandoz" (...ppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis de behandles eller tidligere er blevet behandlet med tamsulosin. Der er set enkelte ti...)
Alfuzosin "Stada" (...ppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis de behandles eller tidligere er blevet behandlet med tamsulosin. Der er set enkelte ti...)
Alfuzosin "Teva" (...ppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis de behandles eller tidligere er blevet behandlet med tamsulosin. Der er set enkelte ti...)
Alfuzosinhydrochlorid "2care4" (...ppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis de behandles eller tidligere er blevet behandlet med tamsulosin. Der er set enkelte ti...)
Alprimox (...ppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis de behandles eller tidligere er blevet behandlet med tamsulosin. Der er set enkelte ti...)
Cabenex (...enge og indkøb Spiseorgie og tvangsspisning Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Cabergolin "Teva" (...enge og indkøb Spiseorgie og tvangsspisning Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Dostinex (...enge og indkøb Spiseorgie og tvangsspisning Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Moviprep®, komb. (...dministration, hovedsagelig hos ældre. Patienterne skal instrueres i at kontakte lægen hvis der opstår ukontrollerbar opkastning med efterfølgende bryst-, nakke- og mavesmerter, ...)
Plenvu®, komb. (...dministration, hovedsagelig hos ældre. Patienterne skal instrueres i at kontakte lægen hvis der opstår ukontrollerbar opkastning med efterfølgende bryst-, nakke- og mavesmerter, ...)
Pentamidine "Tillomed" (... Hvis baselineværdierne er normale, og hvis der kun er mindre ændringer under behandlingen, er ugentlig prøvetagning tilstrækkelig. Hvis ...)
Sirturo (...ænger QT-intervallet. Ved QT-forlængelse bør elektrolytbalancen kontrolleres. Bør kun, hvis fordelene vurderes at opveje mulige risici, anvendes ved: hjerteinsufficiens QT-interv...)
Enjaymo (... vaccination mod indkapslede bakterier skal vaccineres mindst 2 uger før første dosis. Hvis akut behandling med sutimlimab er indiceret hos en uvaccineret patient, skal vaccinen/...)
Clindonix, komb. (...relateret colitis i anamnesen. Ved forekomst af langvarig eller betydelig diarré eller hvis patienten får abdominalkramper, bør behandling omgående seponeres, da symptomerne kan ...)
Clindoxyl®, komb. (...relateret colitis i anamnesen. Ved forekomst af langvarig eller betydelig diarré eller hvis patienten får abdominalkramper, bør behandling omgående seponeres, da symptomerne kan ...)
Constella (...ge ved svære, vedvarende eller forværrede abdominalsmerter. Linaclotid skal seponeres, hvis...)
Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (Bør ikke anvendes, hvis lactatmetabolismen er hæmmet, fx ved levercirrose.)
Ringer-laktat "SAD", komb. (Bør ikke anvendes, hvis laktatmetabolismen er hæmmet, fx ved levercirrose.)
Hydreringsvæske "SAD", komb. (Bør ikke anvendes, hvis laktatmetabolismen er hæmmet.)
Abilify® Maintena (...jektionsvæske 400 mg. Injektionssprøjten rystes i mindst 20 sekunder inden indgivelse, hvis den har ligget brugsfærdig i mere end 15 minutter. Injektionssprøjte, depotinjektionsv...)
Leponex® (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk : Behandling bør kun indledes, hvis...)
Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk : Behandling bør kun indledes, hvis...)
Clozapin "Epione Medicine" (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk : Behandling bør kun indledes, hvis...)
Clozapin "Accord" (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk: Behandling bør kun indledes, hvis...)
Clozapin "Hexal" (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk: Behandling bør kun indledes, hvis...)
Clozapin "Nordic Prime" (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk: Behandling bør kun indledes, hvis...)
Froidir (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk: Behandling bør kun indledes, hvis...)
Prizapin (...Hvis denne dosis tåles, kan dosis øges langsomt med 25-50 mg ad gangen med 1-3 dages interval, indtil der i løbet af 2-3 uger er nået en dosis på op til 300 mg dgl. Om nødvendigt kan dosis øges yderligere med 50-100 mg med 1 uges interval. Maksimal dosis er 900 mg dgl. Plasmakoncentrationsmålinger bør foretages. For at mindste risikoen for bivirkninger kan døgndoser over 200 mg fordeles på 2 doser. Til ældre over 60 år bør startes med 12,5 mg en gang dgl. og dosisstigning bør maksimalt være 25 mg/dag ad gangen. Psykotiske forstyrrelser ved Parkinsons sygdom og behandling af essentiel tremor Initialt gives højst 12,5 mg dgl. Dosis kan øges 1-2 gange ugentlig med 12,5 mg dgl. til højst 50 mg dgl. Maksimal dosis er 100 mg dgl. Dosis gives som enkeltdosis om aftenen. Bemærk: Behandling bør kun indledes, hvis...)
Quetiapine "Teva" (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales: Tabletter . Initialt 25 mg dgl. og dosisøgning med 25-50 mg dgl. til effektiv dosis. Depottabletter. Initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. Depottabletter. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Quetiapin "KRKA" (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales: Tabletter . Initialt 25 mg dgl. og dosisøgning med 25-50 mg dgl. til effektiv dosis. Depottabletter. Initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. Depottabletter. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Quetiapin "Accord" (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales: Tabletter . Initialt 25 mg dgl. og dosisøgning med 25-50 mg dgl. til effektiv dosis. Depottabletter. Initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. Depottabletter. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Biquetan (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Quetiapin "2care4" (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Quetiapin "Epione" (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Quetiapin "Nordic Prime" (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Seroquel® Prolong (...Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg dgl. Ældre Clearance kan være reduceret med 30-50 % hos ældre. Generelt anbefales lavere initialdosis, langsommere dosistitrering og øget monitorering. I den godkendte produktinformation anbefales initialt 50 mg dgl. og dosisøgning på 50 mg dgl. til effektiv dosis. Depressiv episode ved bipolar lidelse. Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år. Supplerende behandling ved unipolar depression. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Den lavest effektive dosis ned til 50 mg dgl. bør anvendes. Hvis...)
Lurasidone "Accord" (... mg 1 gang dgl. og maksimalt 74 mg dgl. Bør kun anvendes til børn og unge under 18 år, hvis behandlingen varetages af en speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri. CYP3A4: Ved kom...)
Latuda (... mg 1 gang dgl. og maksimalt 74 mg dgl. Bør kun anvendes til børn og unge under 18 år, hvis behandlingen varetages af en speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri. CYP3A4: Ved kom...)
Lurasidone "Orifarm" (... mg 1 gang dgl. og maksimalt 74 mg dgl. Bør kun anvendes til børn og unge under 18 år, hvis behandlingen varetages af en speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri. CYP3A4: Ved kom...)
Serenase® (...s halvdelen af den laveste normale voksendosis. Doser over 5 mg dgl. bør kun anvendes, hvis patienten har tolereret højere doser og efter nøje klinisk vurdering. Ingen erfaring v...)
Cisordinol® Depot (...clopenthixolacetat kan evt. blandes i samme sprøjte og gives som én injektion. Bemærk: Hvis injektionsvolumen ved brug af opløsningen på 200 mg/ml overstiger 2 ml, anbefales det ...)
Clopixol® Depot (...clopenthixolacetat kan evt. blandes i samme sprøjte og gives som én injektion. Bemærk: Hvis injektionsvolumen ved brug af opløsningen på 200 mg/ml overstiger 2 ml, anbefales det ...)
Spexotras (...hvis faste ikke tolereres af barnet, kan der evt. ammes/gives modermælkserstatning. Dosis bør tages på omtrent samme tidspunkt hver dag - fast sammen med enten morgen eller aftendosis af dabrafenib. Hvis...)
Hemangiol® (...inistreres vha. den medfølgende orale sprøjte. Den orale opløsning kan fortyndes, se . Hvis barnet ikke spiser, kaster op eller spytter dosis ud, anbefales det at springe den påg...)
Sialanar (... et måltid, alternativt på samme tidspunkter hver dag i forhold til indtagelse af mad. Hvis det pga. særlige behov er nødvendigt at indtage dosis samtidig med mad, skal dosis ind...)
Epistatus (... unge 10-18 år . 10 mg. Gives som enkeltdosis. Dosis fordeles i begge sider af munden. Hvis ikke anfaldet stopper efter 5 minutter, gentages dosis, og der rekvireres samtidig aku...)
Axhidrox (...kt med mund eller næse kan medføre påvirkning af spytproduktion eller næsesekretioner. Hvis cremen kommer i øjnene, kan glycopyrronium forårsage midlertidig udvidelse af pupiller...)
Cabergolin "2care4" (...Hvis fibrotisk klaplidelse påvises, bør patienten ikke behandles med cabergolin. Efter langvarig brug er forekommet fibrøse og inflammatoriske lidelser omfattende pleura, lunger, perikardie, hjerteklapper og retroperitoneum. Patienten bør derfor jævnligt vurderes med henblik på forekomst af disse tilstande - herunder med ekkokardiografi 1-2 gange årligt. Ved nyopdagede respirationsforstyrrelser samt stærkt forhøjet sænkningsreaktion anbefales røntgen af thorax og i tilfælde af pleuraekssudat/fibrose seponering af behandling. Aktuel eller tidligere ulcussygdom Psykisk sygdom Pleurapulmonale forandringer Hypertension Kardiovaskulær sygdom Samtidig behandling med lægemidler, der kan påvirke blodtrykket. Pga. risiko for ortostatisk hypotension bør blodtrykket kontrolleres både liggende og stående, især initialt. For at modvirke ortostatisk hypotension, specielt i begyndelsen af behandlingen, bør der foretages en gradvis dosistitrering. Episoder med uvarslede søvnanfald er beskrevet, og patienten bør løbende udspørges og advares mod disse symptomer. Forsigtighed ved alvorligt nedsat leverfunktion, og dosis bør reduceres. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Balancid® Novum®, komb. (...muskulære blokade af cisatracurium med op til 35 minutter. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Desuden bør anta...)
Testavan (...behandling bør overvejes nøje efter første trombotiske hændelse og bør kun fortsættes, hvis der tages yderligere foranstaltninger til minimering af risikoen for VTE. Risiko for o...)
Testogel® (...behandling bør overvejes nøje efter første trombotiske hændelse og bør kun fortsættes, hvis der tages yderligere foranstaltninger til minimering af risikoen for VTE. Risiko for o...)
Tostran® (...behandling bør overvejes nøje efter første trombotiske hændelse og bør kun fortsættes, hvis der tages yderligere foranstaltninger til minimering af risikoen for VTE. Risiko for o...)
Atacand Zid® 16 mg/12,5 mg, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Candemox® Comp, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Candexil, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Sativex, komb. (...det må ikke overstige 0,001 mg THC pr. kg blod, hvis det ikke er indtaget i henhold til en lovlig recept. Hvis det er indtaget i henhold til lovlig recept, vi...)
Ilaris® (.... hver 4. uge. Ved manglende klinisk effekt efter 7 dage kan endnu en dosis overvejes. Hvis fuldt behandlingsrespons efterfølgende opnås, bør det intensiverede dosisregime (300 m...)
Fetcroja (...ro -studier tyder på, at de følgende patogener vil være følsomme over for cefiderocol, hvis erhvervede resistensmekanismer ikke er til stede: Aerobe Gram-negative organismer Achr...)
Foscarnet "Tillomed" (...Behandlingen kan titreres op til 120 mg/kg, hvis patientens retinitis er progressiv, og foscarnet tåles godt. Hvis der sker progression af retinitis under ved...)
Virafosc (...Behandlingen kan titreres op til 120 mg/kg, hvis patientens retinitis er progressiv, og foscarnet tåles godt. Hvis der sker progression af retinitis under ved...)
Kodein "DAK" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis opioid ikke samtidig reguleres. Kombination med CYP2D6-hæmmere vi...)
Kodein "EQL Pharma" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis opioid ikke samtidig reguleres. Kombination med CYP2D6-hæmmere vi...)
Kodein "SAD" (... kan medføre bevidstheds- og respirationssvækkelse, hypotension, dyb sedation og koma, hvis den sædvanlige dosis opioid ikke samtidig reguleres. Kombination med CYP2D6-hæmmere vi...)
Asacol® (...2-4 uger. Rektalvæske Voksne. 1 g hver aften før sengetid. Normalt i 2-4 uger. Bemærk: Hvis patienten har svært ved at holde mængden af væske inde i tarmen, kan man dele dosering...)
Remsima konc. til infusionsvæske, opl. (...e 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 4 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Ved recidiv inde...)
Remsima pulver til konc. til infusionsvæske, opl. (...e 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 4 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Ved recidiv inde...)
Remsima injektionsvæske, opl. i pen (...Hvis patienten ikke responderer efter 2 doser af intravenøse infusioner, bør der ikke behandles yderligere. Fistulerende Crohns sygdom og colitis ulcerosa: Hvis ingen effekt efter 6 doser (dvs. 2 infusioner og 4 injektioner), bør der ikke gives yderligere behandling. Reumatoid artritis Voksne Initialt. 120 mg s.c. efterfulgt af yderligere s.c. injektioner 1, 2, 3 og 4 uger efter den første injektion, og hver 2. uge derefter. Vedligeholdelsesbehandling påbegyndes 4 uger efter den 2. infusion infliximab og derefter 120 mg s.c. hver 2. uge. Ved manglende klinisk respons efter 12 uger bør behandlingen revurderes. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne Vedligeholdelsesbehandling. 120 mg s.c hver anden uge påbegyndes 4 uger efter den sidste infusion infliximab givet med 2 ugers mellemrum. Psoriasis og psoriasis artritis Voksne Vedligeholdelsesbehandling. 120 mg s.c hver anden uge påbegyndes 4 uger efter den sidste infusion infliximab af to givet med 2 ugers mellemrum. Behandlingen bør give respons inden for 14 uger (dvs. 2 infusioner og 5 injektioner), i modsat fald bør behandlingen seponeres. Genadministration på tværs af indikationer Hvis vedligeholdelsesbehandlingen afbrydes, og der er behov for genstart af behandlingen, initieres den igen som en enkelt dosis intravenøs infusion efterfulgt af s.c. vedligeholdelsesdoser, som beskrevet ovenfor givet 4 uger efter den sidste infusion. Glemt dosis Ved glemt s.c. dosis skal den glemte dosis tages, hvis dette sker inden for 7 dage efter den glemte dosis. Derefter fortsætter den oprindelige doseringsplan. Hvis...)
Salofalk (...gl. Normalt 2-4 uger. Rektalskum Voksne 2 g (2 doser) hver aften før sengetid. Bemærk: Hvis patienten har svært ved at holde mængden af skum inde i tarmen, kan man dele doseringe...)
Pentasa® (...2-4 uger. Rektalvæske Voksne. 1 g hver aften før sengetid. Normalt i 2-4 uger. Bemærk: Hvis patienten har svært ved at holde mængden af væske inde i tarmen, kan man dele dosering...)
Omvoh® (...hvis der er tilstrækkelig terapeutisk respons, skal der skiftes til vedligeholdelsesdosis. For patienter med utilstrækkelig terapeutisk respons i uge 12 kan mirikizumab 300 mg intravenøs infusion fortsættes i uge 12, 16 og 20 (udvidet induktionsbehandling). Hvis...)
Flixabi (...Hvis der ikke er effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes Crohns sygdom Voksne og børn > 6 år 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Moderat til svær Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 3 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis...)
Remicade (...Hvis der ikke er effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Crohns sygdom Voksne og børn > 6 år 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Moderat til svær Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 3 doser, bør der ikke gives yderligere behandling Fistulerende Crohns sygdom: Hvis...)
Zessly (...Hvis der ikke er effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Crohns sygdom Voksne og børn > 6 år 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Moderat til svær Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 3 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis...)
Etoricoxib "Krka" (...ber og smerter. Får du NSAID i forbindelse med en infektion, bør du kontakte din læge, hvis...)
Lamisil® creme og kutanopløsning (...g 1 gang dgl. sædvanligvis i 1 uge. Ved pityriasis versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede...)
Signifor® (...e. Sædvanlig initialdosis 40 mg i.m. hver 4. uge. Dosis kan øges til højst 60 mg i.m., hvis serumkoncentration af væksthormon (GH) og/eller insulin-lignende vækstfaktor-1 (IGF-1)...)
Abirateron "Sandoz" (...toreres tæt i efterforløbet. Opstår der på ny levertoksicitet, seponeres behandlingen. Hvis...)
Abiraterone "Accord" (...toreres tæt i efterforløbet. Opstår der på ny levertoksicitet, seponeres behandlingen. Hvis...)
Abiraterone "Glenmark" (...toreres tæt i efterforløbet. Opstår der på ny levertoksicitet, seponeres behandlingen. Hvis...)
Abiraterone "Stada" (...toreres tæt i efterforløbet. Opstår der på ny levertoksicitet, seponeres behandlingen. Hvis...)
Abiraterone "Zentiva" (...toreres tæt i efterforløbet. Opstår der på ny levertoksicitet, seponeres behandlingen. Hvis...)
Zytiga (...toreres tæt i efterforløbet. Opstår der på ny levertoksicitet, seponeres behandlingen. Hvis...)
Stilnoct® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zolcare (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zolpidem "2care4" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zolpidem "Actavis" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zolpidem "Hexal" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zolpidem "Vitabalans" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zolpidem Carefarm (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zolpidemtartrat "Epione Medicine" - Udgået: 25-05-2026 (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zonoct (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Azarga®, komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Brinzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Brinzolamide/Timolol "Zentiva", komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Tibsovo® (...Hvis kombination ikke kan undgås, anbefales dosis reduktion til 250 mg ivosidenib. Se i øvrigt tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Hæmning af organisk anion- transportpolypeptid (OAT3) Ivosidenib hæmmer organisk anion- transportpolypeptid (OAT3), som kan øge virkning af midler som er substrater for OAT3 fx benzylpenicillin og furosemid. Hvis...)
Juluca®, komb. (...on eller nyresygdom i slutstadiet, må behandlingen kun kombineres med CYP3A-inhibitor, hvis fordelen opvejer risici. Forsigtighed og evt. nedsat dosis af dolutegravir ved nedsat ...)
Dutasteride "Teva" (...blot den målte værdi forholdes til den nye baseline. Bemærk: Brug af kondom anbefales, hvis...)
Dutasterid "Hexal" (...blot den målte værdi forholdes til den nye baseline. Bemærk: Brug af kondom anbefales, hvis partneren er eller kan blive gravid. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder lecithin fra s...)
Dutasterid "Viatris" (...blot den målte værdi forholdes til den nye baseline. Bemærk: Brug af kondom anbefales, hvis partneren er eller kan blive gravid. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder lecithin fra s...)
Dutasteride "Medical Valley" (...blot den målte værdi forholdes til den nye baseline. Bemærk: Brug af kondom anbefales, hvis partneren er eller kan blive gravid. Hjælpestoffer Kapslerne indeholder lecithin fra s...)
Dutasteride "Krka" (...ved allergi over for soja eller jordnødder (peanut). Bemærk: Brug af kondom anbefales, hvis...)
Doptelet® (...egrænsede data ved stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh C), bør behandling kun ske, hvis forventede fordele opvejer forventede risici. Nøje overvågning ved for tidlige tegn på...)
Vumerity® (...Hvis en patient udvikler en alvorlig infektion, skal det overvejes at seponere behandlingen, og fordele og risici skal revurderes, før behandlingen genoptages. Patienter skal informeres om at rapportere symptomer på infektion til en læge. Lægemiddelinduceret leverskade, herunder forhøjede leverenzymer (≥ 3 øvre normalgrænse og forhøjede niveauer af totalt bilirubin), kan forekomme som følge af behandling med dimethylfumarat. Dette kan opstå umiddelbart efter behandlingsstart, efter adskillige uger eller efter længere tid og ophører efter seponering af behandlingen. En vurdering af ALAT, ASAT og totalt bilirubin anbefales før behandlingsstart og under behandlingen. Patienterne bør overvåges for tegn og symptomer på herpes zoster, især hvis...)
Xydalba (...Hvis der er mistanke om gramnegative bakterier, bør der behandles med et passende antibiotikum mod gramnegative bakterier. Antibiotikabehandling kan fremme vækst af ikke-følsomme mikroorganismer. Hvis...)
Alkeran® (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Cyclophosphamid "2care4" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Dacarbazine "Lipomed" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Dacarbazine "Medac" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Holoxan® (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Leukeran® (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Lomustine "Medac" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Melphalan "Macure" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
PHELINUN® (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Sendoxan® (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Temozolomid "STADA" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Temozolomide "Accord" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Temozolomide "SUN" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Trecondi (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Nevirapine "Medical Valley" (...Hvis ALAT stiger til > 5 ULN, bør behandlingen seponeres. Såfremt ALAT falder til udgangsniveauet, kan behandlingen genoptages under tæt monitorering. Ved klinisk hepatitis bør behandlingen ikke genoptages, selvom ALAT er normaliseret. Behandlingen skal afbrydes permanent, hvis...)
Nevirapine "Viatris" (...Hvis ALAT stiger til > 5 ULN, bør behandlingen seponeres. Såfremt ALAT falder til udgangsniveauet, kan behandlingen genoptages under tæt monitorering. Ved klinisk hepatitis bør behandlingen ikke genoptages, selvom ALAT er normaliseret. Behandlingen skal afbrydes permanent, hvis...)
Risperdal® Consta® (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Rispolept Consta (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Rispemyl (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperanne (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperdal® (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperidon "Actavis" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperidon "Krka" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperidon "Paranova" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperidon "Sandoz" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperidon "Stada" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Risperidon "Teva" (...rtostatisk hypotension (fx hjertesvigt, myokardieinfarkt eller ledningsforstyrrelser). Hvis der opstår ortostatisk hypotension, bør dosisreduktion overvejes. Leukopeni/neutropeni...)
Serdolect® (...ler forlænge QT-intervallet og ved synkoper eller andre symptomer tydende på arytmier. Hvis QT-intervallet overstiger 500 msek, bør behandlingen seponeres. Monitorering af blodtr...)
CARVYKTI® (...RVYKTI® administreres 5-7 dage efter den lymfocytdepleterende behandling er påbegyndt. Hvis toksiciteten efter den lymfocytdepleterende behandling ikke bedres til grad 1 (efter C...)
Breyanzi® (...eyanzi® administreres 2-7 dage efter den lymfocytdepleterende behandling er afsluttet. Hvis infusionen med Breyanzi® forsinkes, så der går mere end 2 uger fra afslutningen af den...)
Nitisinone "Dipharma" (...sma-tyrosin og implementering af kost med begrænset indhold af tyrosin og fenylalanin. Hvis der udvikles keropatier (forhøjet plasma-tyrosin), seponeres nitisinon midlertidigt og...)
Orfadin® (...sma-tyrosin og implementering af kost med begrænset indhold af tyrosin og fenylalanin. Hvis der udvikles keropatier (forhøjet plasma-tyrosin), seponeres nitisinon midlertidigt og...)
Invicorp, komb. (...tilstræbes en dosis, der giver en erektion på højst 2 timer. Patienten skal søge læge, hvis...)
Zeposia® (...Hvis det er nødvendigt med medicinsk behandling, skal overvågningen fortsættes natten over, og der skal igen udføres en 6-timers overvågning efter den anden dosis ozanimod. Før initiering af behandling bør der rådføres med en kardiolog hos følgende patienter for at beslutte, om ozanimod kan påbegyndes på sikker vis, og for at bestemme den mest hensigtsmæssige overvågningsstrategi: anamnese med hjertestop, cerebrovaskulær sygdom, ukontrolleret hypertension eller svær, ubehandlet søvnapnø, anamnese med tilbagevendende synkope eller symptomatisk bradykardi, præeksisterende signifikant forlængelse af QT-intervallet (QTc over 500 msek) eller andre risici for QT-forlængelse, og hos patienter, der får andre lægemidler end β-blokkere og calciumantagonister, der kan potensere bradykardi. Levertal Der kan opstå forhøjede niveauer af aminotransferaser under behandling med ozanimod. Der bør foreligge nylige (dvs. inden for de seneste 6 måneder) levertransaminaser - og bilirubinniveauer, før behandling med ozanimod påbegyndes. Hvis der ikke er kliniske symptomer til stede, skal levertransaminaser og bilirubin kontrolleres ved måned 1, 3, 6, 9 og 12 i løbet af behandlingen og derefter periodisk. Hvis levertransaminaserne stiger til over 5 gange den øvre normalgrænse (upper limit of normal, ULN), bør hyppigere kontroller iværksættes. Hvis levertransaminaserne bekræftes til at være over 5 gange ULN, skal behandlingen med ozanimod afbrydes og først genstartes, når niveauet af levertransaminaser er normaliseret. Patienter, der udvikler symptomer, der tyder på leverdysfunktion (uforklaret kvalme, opkastning, abdominalsmerter, træthed, anoreksi eller icterus og/eller mørk urin), skal have kontrolleret deres leverenzymer, og ozanimod skal seponeres, hvis signifikant leverskade bekræftes. Immunsystemet og infektioner Ozanimod har en immunsuppressiv virkning, der prædisponerer patienterne for en risiko for infektion, herunder opportunistiske infektioner, og kan øge risikoen for at udvikle maligniteter (inkl. i huden). Ozanimod forårsager en gennemsnitlig reduktion i det perifere lymfocyttal i blodet på 45 % af baseline-værdierne som følge af en reversibel tilbageholdelse af lymfocytter i det lymfoide væv. Virkningen kan vedvare flere uger efter seponering og ozanimod kan derfor øge følsomheden over for infektioner. Der skal indhentes en nylig (dvs. inden for 6 måneder efter seponering af tidligere MS- eller colitis ulcerosa-behandling) komplet blodtælling, herunder lymfocyttal, før ozanimod påbegyndes. Det anbefales også, at komplet blodtælling vurderes periodisk i løbet af behandlingen. Hvis der bekræftes et absolut lymfocyttal 0,5 x 10 9 /l, hvor det kan overvejes at genstarte behandlingen igen. Initiering af behandling med ozanimod hos patienter med en aktiv infektion skal udsættes, indtil infektionen er overstået. Patienterne skal instrueres i straks at indberette symptomer på infektion til lægen. Ved alvorlig infektion skal det overvejes at afbryde behandlingen. Da eliminationen af ozanimod efter seponering kan tage op til 3 måneder, skal overvågningen for infektioner fortsættes i denne periode. Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en opportunistisk virusinfektion af hjernen forårsaget af John Cunningham-virus (JCV), som typisk opstår hos immunkompromitterede, kan medføre døden eller svær invaliditet. Symptomer på PML kan ligne et skleroseattak og forværres i løbet af dage til uger. Typiske symptomer er nedsat kraft eller bevægeforstyrrelser i arm eller ben, synsforstyrrelser, kognitiv dysfunktion og personlighedsforstyrrelser. Lægerne skal være årvågne for kliniske symptomer på PML eller fund på MR-scanninger, der kan tyde på PML, da disse kan fremkomme før kliniske tegn eller symptomer. Ved mistanke om PML, skal behandlingen med ozanimod afsluttes, indtil PML er blevet udelukket. Hvis PML bekræftes, skal behandlingen med ozanimod seponeres. Vacciner Anvendelse af levende, svækkede vacciner bør undgås under og i 3 måneder efter behandling med ozanimod. Hvis...)
Rybrevant (...stærkt nedsat leverfunktion, da amivantamab ikke er undersøgt hos denne patientgruppe. Hvis behandlingen påbegyndes, skal patienten overvåges for bivirkninger, og dosis justeres ...)
Cystadane® (...nder 1.000 mikroM. Ved symptomer på cerebralt ødem afbrydes behandlingen midlertidigt. Hvis symptomerne recidiverer efter genoptagelse af behandling, afbrydes behandlingen perman...)
NexoBrid (...emiddel. Absorberet gel er en hæmmer af CYP2C8 og CYP2C9. Det bør tages i betragtning, hvis lægemidlet anvendes til patienter, der får CYP2C8-substrater (fx amiodaron, chloroquin...)
Ivermectin "Paranova" (... ivermectin fortrinsvis metaboliseres af CYP3A4. Der tilrådes derfor til forsigtighed, hvis ivermectin administreres samtidig med potente CYP3A4-hæmmere, da plasmaeksponeringen k...)
Soolantra (... ivermectin fortrinsvis metaboliseres af CYP3A4. Der tilrådes derfor til forsigtighed, hvis ivermectin administreres samtidig med potente CYP3A4-hæmmere, da plasmaeksponeringen k...)
Finasterid "Amarox" (...ndlet med finasterid 1 mg. Patienterne skal monitoreres for psykiatriske symptomer, og hvis disse forekommer, skal behandling med finasterid seponeres og patienten rådes til at s...)
Finasterid "Stada" 5 mg (...ndlet med finasterid 1 mg. Patienterne skal monitoreres for psykiatriske symptomer, og hvis disse forekommer, skal behandling med finasterid seponeres og patienten rådes til at s...)
Finasteride "Medical Valley" (...ndlet med finasterid 1 mg. Patienterne skal monitoreres for psykiatriske symptomer, og hvis disse forekommer, skal behandling med finasterid seponeres og patienten rådes til at s...)
Finasteride "Teva" 5 mg (...ndlet med finasterid 1 mg. Patienterne skal monitoreres for psykiatriske symptomer, og hvis disse forekommer, skal behandling med finasterid seponeres og patienten rådes til at s...)
Finasterid "Stada" 1 mg (...ndlet med finasterid 1 mg. Patienterne skal monitoreres for psykiatriske symptomer, og hvis disse forekommer, skal behandling med finasterid seponeres og patienten rådes til at s...)
Finasteride "Teva" 1 mg (...ndlet med finasterid 1 mg. Patienterne skal monitoreres for psykiatriske symptomer, og hvis disse forekommer, skal behandling med finasterid seponeres og patienten rådes til at s...)
Prosterid (...ndlet med finasterid 1 mg. Patienterne skal monitoreres for psykiatriske symptomer, og hvis disse forekommer, skal behandling med finasterid seponeres og patienten rådes til at s...)
Pifeltro® (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal regimer, der indeholder doravirin, straks seponeres, og en (passende) alternativ behandling overvejes. Klinisk status bør monitoreres nøje, og passende behandling bør påbegyndes. Hvis...)
Mesalazin "2care4" (...Hvis prøverne er normale, tages der blodprøver hver 3. måned. Ved mistanke om bloddyskrasi skal mesalazin straks seponeres. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter yderligere 2-3 gange med 4 ugers interval. Hvis prøverne er normale, tages blodprøver hver 3. måned. Patienter med kronisk nedsat lungefunktion, særligt astma, har risiko for overfølsomhedsreaktioner. Forsigtighed ved aktivt gastro-duodenale ulcera. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på NSAID inkl. acetylsalicylsyre, selvom risikoen for krydsallergi anses for lav. Mesalazin er blevet sat i forbindelse med et akut intoleranssyndrom, som kan være svært at skelne fra en opblussen i inflammatorisk tarmsygdom. Der er rapporteret om alvorlige kutane bivirkninger, og mesalazin bør seponeres ved de første tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner, fx hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed. Idiopatisk intrakraniel hypertension (pseudotumor cerebri) er rapporteret ved brug af mesalazin. Patienter bør informeres om symptomer som svær eller tilbagevendende hovedpine, synsforstyrrelser eller tinnitus. Hvis...)
Mesavancol (...Hvis prøverne er normale, tages der blodprøver hver 3. måned. Ved mistanke om bloddyskrasi skal mesalazin straks seponeres. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter yderligere 2-3 gange med 4 ugers interval. Hvis prøverne er normale, tages blodprøver hver 3. måned. Patienter med kronisk nedsat lungefunktion, særligt astma, har risiko for overfølsomhedsreaktioner. Forsigtighed ved aktivt gastro-duodenale ulcera. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på NSAID inkl. acetylsalicylsyre, selvom risikoen for krydsallergi anses for lav. Mesalazin er blevet sat i forbindelse med et akut intoleranssyndrom, som kan være svært at skelne fra en opblussen i inflammatorisk tarmsygdom. Der er rapporteret om alvorlige kutane bivirkninger, og mesalazin bør seponeres ved de første tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner, fx hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed. Idiopatisk intrakraniel hypertension (pseudotumor cerebri) er rapporteret ved brug af mesalazin. Patienter bør informeres om symptomer som svær eller tilbagevendende hovedpine, synsforstyrrelser eller tinnitus. Hvis...)
Mezavant (...Hvis prøverne er normale, tages der blodprøver hver 3. måned. Ved mistanke om bloddyskrasi skal mesalazin straks seponeres. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter yderligere 2-3 gange med 4 ugers interval. Hvis prøverne er normale, tages blodprøver hver 3. måned. Patienter med kronisk nedsat lungefunktion, særligt astma, har risiko for overfølsomhedsreaktioner. Forsigtighed ved aktivt gastro-duodenale ulcera. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på NSAID inkl. acetylsalicylsyre, selvom risikoen for krydsallergi anses for lav. Mesalazin er blevet sat i forbindelse med et akut intoleranssyndrom, som kan være svært at skelne fra en opblussen i inflammatorisk tarmsygdom. Der er rapporteret om alvorlige kutane bivirkninger, og mesalazin bør seponeres ved de første tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner, fx hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed. Idiopatisk intrakraniel hypertension (pseudotumor cerebri) er rapporteret ved brug af mesalazin. Patienter bør informeres om symptomer som svær eller tilbagevendende hovedpine, synsforstyrrelser eller tinnitus. Hvis...)
Mesalazin "Orion" (...Hvis prøverne er normale, tages der blodprøver hver 3. måned. Ved mistanke om bloddyskrasi skal mesalazin straks seponeres. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter yderligere 2-3 gange med 4 ugers interval. Hvis prøverne er normale, tages blodprøver hver 3. måned. Patienter med kronisk nedsat lungefunktion, særligt astma, har risiko for overfølsomhedsreaktioner. Forsigtighed ved aktivt gastro-duodenale ulcera. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på NSAID inkl. acetylsalicylsyre, selvom risikoen for krydsallergi anses for lav. Mesalazin er blevet sat i forbindelse med et akut intoleranssyndrom, som kan være svært at skelne fra en opblussen i inflammatorisk tarmsygdom. Der er rapporteret om alvorlige kutane bivirkninger, og mesalazin bør seponeres ved de første tegn og symptomer på alvorlige hudreaktioner, fx hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed. Idiopatisk intrakraniel hypertension (pseudotumor cerebri) er rapporteret ved brug af mesalazin. Patienter bør informeres om symptomer som svær eller tilbagevendende hovedpine, synsforstyrrelser eller tinnitus. Hvis...)
Alkindi (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
BEKEMV (...lizumab-behandling hos visse patienter. Det bør kun overvejes at afbryde behandlingen, hvis...)
Epysqli® (...lizumab-behandling hos visse patienter. Det bør kun overvejes at afbryde behandlingen, hvis...)
Soliris® (...lizumab-behandling hos visse patienter. Det bør kun overvejes at afbryde behandlingen, hvis...)
AJOVY (...muligheder, der indgives s.c: 225 mg én gang om måneden eller 675 mg hver tredje måned Hvis der skiftes doseringsregime, skal den første dosis i det nye regime administreres på d...)
Alfentanil "Kalceks" (...der. Motorkørsel og maskinbetjening frarådes i 24 timer efter anæstesi. Natriumindhold Hvis store mængder af opløsningen indgives fx mere end 6,5 ml skal der tages højde for dett...)
Rapifen® (...der. Motorkørsel og maskinbetjening frarådes i 24 timer efter anæstesi. Natriumindhold Hvis store mængder af opløsningen indgives fx mere end 6,5 ml skal der tages højde for dett...)
Nitrofurantoin "EQL Pharma" (...lde af hepatitis skal nitrofurantoin straks seponeres. Nyrefunktionen bør monitoreres, hvis...)
Lupkynis (...Hvis der konstateres PRCA, bør seponering overvejes. Voclosporin kan forårsage eller forværre systemisk hypertension. Blodtrykket bør overvåges hver 2. uge den første måned efter behandlingsstart og derefter som klinisk indiceret. Patienter, der får immunsuppressiva (herunder voclosporin), har øget risiko for neurotoksicitet. Patienterne bør overvåges for nye eller forværrede neurologiske symptomer, herunder krampeanfald, skælven eller tegn og symptomer på posteriort reversibelt encefalopatisyndrom (PRES), og det bør overvejes at reducere eller seponere voclosporin, hvis...)
Bosentan "Accord" (...Hvis målingen bekræftes, reduceres dosis, alternativt må behandlingen seponeres. Ved transaminaser > 5-8 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen, og transaminaser måles mindst hver anden uge. Hvis...)
Bosentan "Zentiva" (...Hvis målingen bekræftes, reduceres dosis, alternativt må behandlingen seponeres. Ved transaminaser > 5-8 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen, og transaminaser måles mindst hver anden uge. Hvis...)
Dawnzera® (...n-kinin-system (KKS)-vejen, forventes ikke at respondere på behandling. Genetisk test, hvis muligt, kan anvendes ved manglende klinisk respons for at vurdere seponering af behand...)
TAKHZYRO® (...n-kinin-system (KKS)-vejen, forventes ikke at respondere på behandling. Genetisk test, hvis muligt, kan anvendes ved manglende klinisk respons for at vurdere seponering af behand...)
Fingolimod "Reddy" (...Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis...)
Fingolimod "Zentiva" (...Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis...)
Fingolimod "Glenmark" (...Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis...)
Gilenya® (...Hvis der ikke er kliniske symptomer, men lever-aminotransferaser er: > end 3 gange den øvre normalgrænse (ULN), men 5 gange ULN eller > 3 gange ULN forbundet med enhver øgning af serum bilirubin, bør behandling med fingolimod seponeres. Hvis serum-niveauerne bliver normale igen, kan genoptagelse af behandling med fingolimod overvejes baseret på en grundig benefit/risk-vurdering af patienten. Hvis der er kliniske symptomer, der tyder på leverdysfunktion, bør leverenzymer og bilirubin måles straks og fingolimod bør seponeres, hvis betydelig leverskade bekræftes. Kardiologiske forsigtighedsregler Påbegyndelse af behandling medfører forbigående fald i hjertefrekvens og evt. også forsinket AV-overledning, inklusive forbigående, spontant ophørende komplet AV-blok i enkeltstående tilfælde. På den baggrund skal alle patienter have optaget ekg og målt blodtryk før og 6 timer efter den første dosis for symptomer på bradykardi. Ved fortsat behandling vender hjertefrekvensen tilbage til det vanlige i løbet af en måned. Nogle patienter vil dog opleve, at hjertefrekvensen ikke er vendt tilbage til udgangsværdien ved slutningen af første måned. Ledningsforstyrrelserne er normalt ikke behandlingskrævende. Man bør undgå behandling med lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet, hos patienter med relevante risikofaktorer som fx hypokaliæmi eller medfødt QT-forlængelse. Samtidig anvendelse af beta-blokkere, antiarytmika, calcium-antagonister eller digoxin samt kolinesterase-hæmmere eller pilocarpin bør kun ske efter rådføring med kardiolog. Der er rapporteret meget sjældne tilfælde af T-tak inversion, hvorfor man bør sikre, at patienten ikke har symptomer relateret til myokardieiskæmi. Bør ikke gives til patienter med tidligere kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom eller til patienter, som tager medicin for at sænke hjertefrekvensen. Hos patienter med kendte hjertearytmier eller anden betydende hjertesygdom tilrådes samråd med kardiolog inden behandlingsstart. Patienter med utilstrækkelig behandlet hypertension. Kontrol af perifert blodbillede, leverblodprøver og blodtryk tilrådes jævnligt under behandlingen. Immunsystem og infektioner Der er risiko for infektion pga. fald i perifert lymfocyttal og patienter, som ikke har haft skoldkopper eller er vaccineret, bør undersøges for antistoffer, og evt. vaccineres før behandlingsstart. Indledning af behandling med fingolimod skal udsættes til 1 måned efter vaccination for at opnå fuld effekt af vaccinen. Patienter med aktiv infektion bør ikke behandles, før infektionen er overstået. Hvis lymfocyttallet er < 0,2 x 10 9 bør behandling udsættes. Ved skift af patienter fra natalizumab til fingolimod skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), foretages en MR-scanning før skift til fingolimod. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis der ikke er tegn på PML, kan behandling med fingolimod påbegyndes 6-8 uger efter sidste natalizumab infusion, se også Fingolimod . Der er rapporteret et lille antal tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) under behandling med fingolimod. MR-scanning bør overvejes som led i øget agtpågivenhed hos patienter, der anses for at have en øget risiko for PML. Ved mistanke om PML skal MR-scanning udføres straks med henblik på diagnosticering, og fingolimod skal seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Der er rapporteret tilfælde af symptomatisk PML baseret på MR-scanningsfund og positiv JCV-DNA i cerebrospinalvæsken hos patienter behandlet med fingolimod. Der er efter markedsføringen indberettet isolerede tilfælde af kryptokokmeningitis. Patienter med symptomer, som stemmer overens med kryptokokmeningitis (fx hovedpine forbundet med mentale ændringer som fx konfusion, hallucinationer og/eller personlighedsændringer) skal straks udredes diagnostisk. Hvis...)
Awiqli® (...ugedagen ændres til den ugedag, hvor glemt dosis tages. For begge indikationer gælder: Hvis oprindelig ugedag ønskes bibeholdt, kan tid mellem efterfølgende doser forlænges indti...)
Myalepta (...Hvis der udvikles pancreatitis, bør behandlingen med metreleptin fortsætte uden pludselige afbrydelser, som vil kunne forværre tilstanden, især ved øget risiko for pancreatitis, fx anamnese med pancreatitis eller svær hypertriglyceridæmi. Men hvis...)
Combar (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "Actavis" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "Bluefish" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "HEXAL" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "KRKA" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "Orion" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "Paranova" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "Sandoz" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtazapin "Stada" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mirtin® (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Risiko for antikolinerg belastning Mirtazapin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. Tilstande der påvirkes af den antikolinergiske effekt En række tilstande kan potentielt forværres pga. den antikolinerge effekt, bl.a.: Autonom neuropati (fx svær obstipation, risiko for ileus) GI-obstruktion Snævervinklet glaukom Hjertesvigt Myastenia gravis Prostatahyperplasi Tyrotoksikose Vandladningsbesvær. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet - dog oftest i forbindelse med eksisterende risikofaktorer. Opmærksomhed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, fx: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi og hypomagnesiæmi) Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde. Se i øvrigt afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Risiko for hyponatriæmi Hyponatriæmi er forekommet. Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som fx Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med mirtazapin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, hvis...)
Mianserin "Orifarm" (...hvis psykotiske symptomer forværres. Andre forsigtighedsregler Behandlingen bør seponeres, under hensyntagen til udvikling af evt. seponeringssymptomer, ved: Knoglemarvsdepression Icterus Symptomer på mani. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis...)
Mianserin "Viatris" (...hvis psykotiske symptomer forværres. Andre forsigtighedsregler Behandlingen bør seponeres, under hensyntagen til udvikling af evt. seponeringssymptomer, ved: Knoglemarvsdepression Icterus Symptomer på mani. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis...)
Mianserinhydrochlorid "2care4" (...hvis psykotiske symptomer forværres. Andre forsigtighedsregler Behandlingen bør seponeres, under hensyntagen til udvikling af evt. seponeringssymptomer, ved: Knoglemarvsdepression Icterus Symptomer på mani. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis...)
Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" (...hvis psykotiske symptomer forværres. Andre forsigtighedsregler Behandlingen bør seponeres, under hensyntagen til udvikling af evt. seponeringssymptomer, ved: Knoglemarvsdepression Icterus Symptomer på mani. Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) er observeret hos visse patienter ved operation for grå stær, hvis...)
Arthrotec®, komb. (... kontraktioner under graviditet. Kvinder i den fertile alder bør derfor kun behandles, hvis der anvendes sikker antikonception, og graviditet er udelukket. Ved mistanke om gravid...)
Rapiscan (... og effekten af regadenoson kan derfor ændres, hvorfor samtidig behandling bør undgås. Hvis muligt, bør dipyridamol tilbageholdes i mindst to dage før indgivelse af regadenoson. ...)
Moxonat (...Disponering for udvikling af AV-blok Iskæmisk hjertesygdom Ustabil angina pectoris. Hvis moxonidin anvendes sammen med β-blokkere, og hele behandlingen skal seponeres, bør β-b...)
Moxonidin "Nordic Prime" (...Disponering for udvikling af AV-blok Iskæmisk hjertesygdom Ustabil angina pectoris. Hvis moxonidin anvendes sammen med β-blokkere, og hele behandlingen skal seponeres, bør β-b...)
Moxonidin "Orifarm" (...Disponering for udvikling af AV-blok Iskæmisk hjertesygdom Ustabil angina pectoris. Hvis moxonidin anvendes sammen med β-blokkere, og hele behandlingen skal seponeres, bør β-b...)
Moxonidin "Teva" (...Disponering for udvikling af AV-blok Iskæmisk hjertesygdom Ustabil angina pectoris. Hvis moxonidin anvendes sammen med β-blokkere, og hele behandlingen skal seponeres, bør β-b...)
Antabus® (...se og hæmmer derved alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Reetablering af aldehy...)
Delstrigo®, komb. (...tionstabletten. Samtidig brug af andre moderate CYP3A-induktorer er ikke vurderet; men hvis samtidig administration ikke kan undgås, skal dosis af doravirin øges til 100 mg 2 gan...)
Jinarc (...titreres op til 30 mg 1 gang dgl. Hvis dosis tolereres dårligt; 15 mg 1 gang dgl. Vedligeholdelsesdosis: 30 mg x 1 dgl. Hvis dosis tolereres dårligt; 15 mg 1 ...)
REKOVELLE (...0,10 * AMH-koncentration skal udtrykkes i picomol/l og afrundes til nærmeste hele tal. Hvis AMH-koncentration er i nanogram/ml, skal koncentrationen omregnes til picomol/l ved at...)
Flucloxacillin "Nordic Prime" (...al opløsning opløses i 58 ml vand (se under håndtering). Lægemidlet er mest effektivt, hvis det tages mellem måltider og bør derfor tages mindst 1 time før og senest 2 timer efte...)
Nerbutix (...al opløsning opløses i 58 ml vand (se under håndtering). Lægemidlet er mest effektivt, hvis det tages mellem måltider og bør derfor tages mindst 1 time før og senest 2 timer efte...)
Pedea® (... 2. dosis. 5 mg/kg legemsvægt 3. dosis. 5 mg/kg legemsvægt. Behandlingen kan gentages, hvis...)
Afqlir® (...kkerhed og virkning af bilateral behandling med 114,3 mg/ml pr. øje er ikke undersøgt. Hvis behandling foretages i begge øjne samtidigt, kan dette føre til øget systemisk ekspone...)
Eylea (...kkerhed og virkning af bilateral behandling med 114,3 mg/ml pr. øje er ikke undersøgt. Hvis behandling foretages i begge øjne samtidigt, kan dette føre til øget systemisk ekspone...)
Scemblix® (...Hvis der er gået mindre end 12 timer, tages den glemte dosis, og behandlingen fortsættes som planlagt. Hvis der er gået mere end 12 timer, springes dosis over, og næste dosis tages som planlagt. Doseringsregime 40 mg 2 gange dgl.: Hvis der er gået mindre end 6 timer, tages den glemte dosis, og behandlingen fortsættes som planlagt. Hvis...)
Bedrolite "CannGros" (...2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikk...)
Adenocor® (...Effekten af adenosin potenseres af dipyridamol, og samtidig behandling bør undgås. Hvis adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer i...)
Adenosin "Life Medical" (...Effekten af adenosin potenseres af dipyridamol, og samtidig behandling bør undgås. Hvis adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer i...)
Adenosin "Macure" (...Effekten af adenosin potenseres af dipyridamol, og samtidig behandling bør undgås. Hvis adenosin er indiceret, skal det gives som bolus, og dipyridamol bør stoppes 24 timer i...)
Thiamazol "2care4" (Effekten formindskes i udtalt grad, hvis patienterne i forvejen er behandlet med iod.)
Thiamazol "Paranova" - Udgået: 02-03-2026 (Effekten formindskes i udtalt grad, hvis patienterne i forvejen er behandlet med iod.)
Thiamazol Nordic Prime (Effekten formindskes i udtalt grad, hvis patienterne i forvejen er behandlet med iod.)
Thiamazole "Uni-Pharma" (Effekten formindskes i udtalt grad, hvis patienterne i forvejen er behandlet med iod.)
Thycapzol® (Effekten formindskes i udtalt grad, hvis patienterne i forvejen er behandlet med iod.)
Neo-Mercazole® - Udgået: 22-12-2025 (Effekten formindskes i udtalt grad, hvis patienterne i forvejen er behandlet med iod. Da carbimazol er en vitamin K-antagonist, kan virkningen af blive forstærket.)
Busulfan "Fresenius Kabi" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Carbomedac® (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Carboplatin "Accord" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Carboplatin "Fresenius Kabi" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Cisplatin "Accord" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Cisplatin "Ebewe" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Oxaliplatin "Accord" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Oxaliplatin "Fresenius Kabi" (... til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhind...)
Instillagel®, komb. (...vælget skal patienten være fastende i ca. 2 timer på grund af risiko for fejlsynkning. Hvis risikoen for systemisk optag er forhøjet på grund af fx administrationsvej eller beska...)
Xylocain® gel, salve og kutanspray, opløsning (...vælget skal patienten være fastende i ca. 2 timer på grund af risiko for fejlsynkning. Hvis risikoen for systemisk optagelse er forhøjet på grund af dosis eller administrationsve...)
Frisium® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
INOmax® (...urderes omhyggeligt, hvis der opstår tegn på lungeødem efter administration af nitrogenoxid til patienter med pulmonal hypertension. Hvis dette bekræftes skal...)
Vasokinox (...urderes omhyggeligt, hvis der opstår tegn på lungeødem efter administration af nitrogenoxid til patienter med pulmonal hypertension. Hvis dette bekræftes skal...)
Cifin (... glemt dosis bør tages på ethvert tidspunkt (≥ 6 timer) før den næste planlagte dosis. Hvis der er ≤ 6 timer til den næste planlagte dosis, bør den glemte dosis ikke tages, og be...)
Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (... glemt dosis bør tages på ethvert tidspunkt (≥ 6 timer) før den næste planlagte dosis. Hvis der er ≤ 6 timer til den næste planlagte dosis, bør den glemte dosis ikke tages, og be...)
Ciprofloxacin "HEXAL" (... glemt dosis bør tages på ethvert tidspunkt (≥ 6 timer) før den næste planlagte dosis. Hvis der er ≤ 6 timer til den næste planlagte dosis, bør den glemte dosis ikke tages, og be...)
Ciprofloxacin "Krka" (... glemt dosis bør tages på ethvert tidspunkt (≥ 6 timer) før den næste planlagte dosis. Hvis der er ≤ 6 timer til den næste planlagte dosis, bør den glemte dosis ikke tages, og be...)
Ciprofloxacin "Orion" (... glemt dosis bør tages på ethvert tidspunkt (≥ 6 timer) før den næste planlagte dosis. Hvis der er ≤ 6 timer til den næste planlagte dosis, bør den glemte dosis ikke tages, og be...)
Ciprofloxacin "Teva" (... glemt dosis bør tages på ethvert tidspunkt (≥ 6 timer) før den næste planlagte dosis. Hvis der er ≤ 6 timer til den næste planlagte dosis, bør den glemte dosis ikke tages, og be...)
Voranigo® (...En glemt dosis tages hurtigst muligt inden for 6 timer. Hvis der er gået mere end 6 timer springes dosis over og næste dosis tages som planlagt. Ve...)
Finlee (En glemt dosis tages kun, hvis der < 6 timer til næste planlagte dosis.)
Mekinist (En glemt dosis tages kun, hvis der er over 12 timer til næste planlagte dosis.)
Corodil® Comp, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Enacecor, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Synarela® (... aftenen. Behandlingstid 3 måneder. Bemærk: Pumpen bør afgive en fint forstøvet væske. Hvis der nyses under eller lige efter administration af næsesprayen, bør ny dosis gives. Ik...)
Orlistat "Sandoz" (...et kommunalt tilbud. Bevillingen begrænses til 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges de...)
Orlistat "Teva" (...et kommunalt tilbud. Bevillingen begrænses til 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges de...)
Xenical® - Udgået: 02-03-2026 (...et kommunalt tilbud. Bevillingen begrænses til 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges de...)
Orlistat "Rivopharm" (...et kommunalt tilbud. Bevillingen begrænses til 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges de...)
Concerta® (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Equasym XL (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Equasym® Depot (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Medanef (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Medikinet® (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidat "Alternova" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Actavis" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Consilient Health" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Medical Valley" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Orifarm" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Sandoz" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Stada" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Teva" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidate "Viatris" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidathydrochlorid "2care4" (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Metyrol® (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Motiron® (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Ritalin® (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Tuzulby® (...hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen. Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Vitaros (...e betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen, at: D et drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Caverject® Dual (...de betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen, at: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Sildenafil "1A Farma" (...nde betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: at det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken...)
Sildenafil "Orion" (...nde betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: at det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken...)
Sildenafil "Stada" (...nde betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: at det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken...)
Sildenafil "Teva" (...nde betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: at det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken...)
Sildenafil "Viatris" (...nde betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: at det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken...)
Viagra® (...nde betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: at det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken...)
Vizarsin® (...nde betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: at det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken...)
Cialis® (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Spedra (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Accord" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Krka" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Mylan" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Nordic Prime" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Orion" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Sandoz" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Stada Nordic" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Tadalafil "Teva" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Vardenafil "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Vardenafil "Krka" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Vardenafil "Stada" (...lgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen: Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fr...)
Atomoxetin "Glenmark" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Atomoxetin "Medical Valley" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Atomoxetin "Orion" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Atomoxetin "Teva" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Atomoxetin "Viatris" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Atomoxetine "Accord" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Atomoxetine "Sandoz" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Atomoxetine "Stada" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Strattera - Udgået: 08-12-2025 (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat eller Ved risiko for misbrug af methylphenidat eller andre centralstimulantia hos patienten selv eller pårørende eller Patienten har øget sansefølsomhed ved fx komorbid autisme, mental retardering, angst eller OCD. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Aduvanz (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi (behandling med lisdexamfetamin og dexamfetamin opfattes i Medicinrådets vejledning som behandling i monoterapi). Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Attentin® (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi (behandling med lisdexamfetamin og dexamfetamin opfattes i Medicinrådets vejledning som behandling i monoterapi). Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Dexamfetamin "Sea Pharma" (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi (behandling med lisdexamfetamin og dexamfetamin opfattes i Medicinrådets vejledning som behandling i monoterapi). Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi (behandling med lisdexamfetamin og dexamfetamin opfattes i Medicinrådets vejledning som behandling i monoterapi). Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Dexatin (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi (behandling med lisdexamfetamin og dexamfetamin opfattes i Medicinrådets vejledning som behandling i monoterapi). Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Dexfarm (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi (behandling med lisdexamfetamin og dexamfetamin opfattes i Medicinrådets vejledning som behandling i monoterapi). Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Elvanse® (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi (behandling med lisdexamfetamin og dexamfetamin opfattes i Medicinrådets vejledning som behandling i monoterapi). Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Intuniv® (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Paxneury® (...hvis: Patienten har mangelfuld effekt eller uacceptable bivirkninger af methylphenidat og atomoxetin Hvis atomoxetin ikke er forsøgt, skal der angives en årsag til ikke at forsøge atomoxetin. Første bevilling tidsbegrænses til 6 måneder. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, gives bevilling uden tidsbegrænsning, hvis der er effekt af behandlingen i monoterapi. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen og kriterierne for opstart af farmakologisk behandling skal være opfyldt: Opstartskriterier, børn og unge 6-17 år: Anvend ADHD medicin, som supplement til non-farmakologiske behandlingstiltag, hos børn og unge (6-17 år) med ADHD og væsentlig funktionsnedsættelse, hvis non-farmakologiske behandlingstiltag har utilstrækkelig effekt. Opstartskriterier, voksne: Overvej medicinsk behandling til ADHD hos voksne med væsentlig funktionsnedsættelse i flere livsområder pga. ADHD. Supplér med ikke-farmakologiske tiltag såsom psykoterapeutiske og pædagogiske indsatser. Enkelttilskud ved kombinationsbehandling Medicinrådet anbefaler generelt ikke kombinationsbehandling, men enkelttilskud til kombinationsbehandling vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Modafinil "Orifarm" (...Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes hvis: patienten har narkolepsi og patienten kan ikke tåle og/eller har ikke responderet til...)
Modafinil "Orion" (...Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes hvis: patienten har narkolepsi og patienten kan ikke tåle og/eller har ikke responderet til...)
Modiodal® (...Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes hvis: patienten har narkolepsi og patienten kan ikke tåle og/eller har ikke responderet til...)
Myldamo (...Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes hvis: patienten har narkolepsi og patienten kan ikke tåle og/eller har ikke responderet til...)
Prucalopride "Holsten" (...restolsbundne patienter eller patienter med følger efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgi...)
Prucalopride "Orifarm" (...restolsbundne patienter eller patienter med følger efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgi...)
Prucalopride "Stada" (...restolsbundne patienter eller patienter med følger efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgi...)
Prucalopride "Zentiva" (...restolsbundne patienter eller patienter med følger efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgi...)
Resolor® (...restolsbundne patienter eller patienter med følger efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgi...)
Abdomin Junior Neutral, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Lacrofarm®, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Actilax (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling Behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Cleenema Klar-til-brug, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Dulcolax® (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Gangiden®, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Glycerol "OBA" (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Glyoktyl®, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Klyx®, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Lactulose "Orifarm" (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Laxoberal® (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Microlax®, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Movicol®, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Moxalole®, komb. (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Orilaxal (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling Behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Relistor® (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Toilax® (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Moventig® (...restolsbundne patienter eller patienter med følger efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgi...)
Magnesia "DAK" (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Selincro® (...Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes, hvis ansøgningen indeholder information om: Patientens diagnose (alkoholafhængighed) Patien...)
Alitretinoin "Nordic Prime" (...llergi med epikutantest tilrettelagt efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har ikke responderet på behandling med kombination...)
Alitretinoin "Orifarm" (...llergi med epikutantest tilrettelagt efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har ikke responderet på behandling med kombination...)
Toctino (...llergi med epikutantest tilrettelagt efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har ikke responderet på behandling med kombination...)
Vermox® (...Bør kun anvendes til børn i alderen 1-2 år, hvis den potentielle fordel berettiger den potentielle risiko, fx hvis ormeinfektionen påvirker barnets ernæringss...)
Blenrep® (...efter kriterierne fra National Cancer Institute (NCIc)). Anvendelse bør kun overvejes, hvis...)
Imozop® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Somnols® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zopiclon "Epione" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zopiclon "Stada" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zopiclone "Grindeks" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zopiclone "Jubilant" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zopinox (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Apozepam® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Diazepam "Accord" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Diazepam "DAK" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Stesolid® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Esomeprazol "2care4" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Abacus Medicine" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Actavis" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Hexal" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Jubilant" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Krka" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Oresund Pharma" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Sandoz" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Stada" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "SUN" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazol "Viatris" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazole "Demo S.A." (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Esomeprazole "Orifarm" (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Nexium® (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Nexizol (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Ulcerex® (...hvis muligt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og ved høje doser af methotrexat kan det være nødvendigt at seponere esomeprazol midlertidigt. Esomeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx citalopram, clomipramin,voriconazol, diazepam, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Metvix® (...t anbefales derfor at måle blodtrykket hos alle patienter før behandling med rødt lys. Hvis der opstår svære smerter under behandlingen med rødt lys, bør blodtrykket kontrolleres...)
Crysvita (... behandling for den underliggende tumor. Behandlingen med burosumab må kun genstartes, hvis patientens S-fosfatniveau forbliver under den nedre grænse i referenceintervallet. Mon...)
Tobi® (...FEV 1 bør måles før og efter 1. dosis. Hvis der er tegn på terapifremkaldt bronkospasme hos en patient, der ikke behandles med bro...)
Tobi® Podhaler (...FEV 1 bør måles før og efter 1. dosis. Hvis der er tegn på terapifremkaldt bronkospasme hos en patient, der ikke behandles med bro...)
Tobramycin "Teva" (...FEV 1 bør måles før og efter 1. dosis. Hvis der er tegn på terapifremkaldt bronkospasme hos en patient, der ikke behandles med bro...)
Bedrobinol "CannGros" (...2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikk...)
Cifoban® (...11 år Hvis blodgennemstrømningshastigheden ikke må overstige 5-6 ml/kg/min; dosering af citrat kan indledes med ca. 4 mmol/l blod. Børn 0 - 24 mdr. Hvis det a...)
Alprazolam "2care4" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Alprazolam "Grindeks" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Alprazolam "Krka d.d." (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Alprazolam "Krka" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Alprazolam "Viatris" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Alprox® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Tafil® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Esbriet - Udgået: 08-12-2025 (...nder som juice) af grapefrugt eller pomelo. Kombinationerne bør så vidt muligt undgås. Hvis behandling med et af midlerne skønnes nødvendig, kan pirfenidon-dosis evt. nedsættes e...)
Pirfenidon "Medical Valley" (...nder som juice) af grapefrugt eller pomelo. Kombinationerne bør så vidt muligt undgås. Hvis behandling med et af midlerne skønnes nødvendig, kan pirfenidon-dosis evt. nedsættes e...)
Pirfenidone "Accord" (...nder som juice) af grapefrugt eller pomelo. Kombinationerne bør så vidt muligt undgås. Hvis behandling med et af midlerne skønnes nødvendig, kan pirfenidon-dosis evt. nedsættes e...)
Pirfenidone "Sandoz" (...nder som juice) af grapefrugt eller pomelo. Kombinationerne bør så vidt muligt undgås. Hvis behandling med et af midlerne skønnes nødvendig, kan pirfenidon-dosis evt. nedsættes e...)
Pirfenidone Axunio (...nder som juice) af grapefrugt eller pomelo. Kombinationerne bør så vidt muligt undgås. Hvis behandling med et af midlerne skønnes nødvendig, kan pirfenidon-dosis evt. nedsættes e...)
Pergoveris, komb. (...er opnås ved behandling med lutropin alfa, en øget estradiolsekretion fra folliklerne, hvis...)
Bondronat® konc. til infusionsvæske, opl. (...gives som i.v. infusion over 2 timer. Normalisering af P-calcium nås inden for 7 dage. Hvis patienten inden for dette tidsrum ikke er blevet normocalcæmisk, kan der gives yderlig...)
Carbocain-Adrenalin®, komb. (Forgiftning skyldes i reglen indholdet af katekolamin, hvis virkning ved overdosering initialt overskygger virkningen af lokalanalgetika.)
Scandonest®-Adrenalin, komb. (Forgiftning skyldes i reglen indholdet af katekolamin, hvis virkning ved overdosering initialt overskygger virkningen af lokalanalgetika.)
Xion®, komb. (Forgiftning skyldes i reglen indholdet af katekolamin, hvis virkning ved overdosering initialt overskygger virkningen af lokalanalgetika.)
Xyloplyin Dental Adrenalin, komb. (Forgiftning skyldes i reglen indholdet af katekolamin, hvis virkning ved overdosering initialt overskygger virkningen af lokalanalgetika.)
Erleada® (...symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres og må ikke genoptages, hvis patienten har haft Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse på noget...)
Aktiprol (...ed risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Påvirkning af knoglemarvsfunktionen Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner uden umiddelbar årsag, kan det s...)
Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (...ed risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Påvirkning af knoglemarvsfunktionen Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner uden umiddelbar årsag, kan det s...)
Amisulprid "Nordic Prime" (...ed risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Påvirkning af knoglemarvsfunktionen Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner uden umiddelbar årsag, kan det s...)
Solian® (...ed risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Påvirkning af knoglemarvsfunktionen Hvis der opstår feber eller andre symptomer på infektioner uden umiddelbar årsag, kan det s...)
Acnatac, komb. (...hvis patienten lider af abdominalsmerter. Behandlingen bør seponeres med det samme, da symptomerne kan være tegn på antibiotika-associeret colitis. brug af andre topikale præparater (herunder kosmetik) på grund af mulig uforligelighed og interaktion med tretinoin. Der skal udvises særlig forsigtighed ved brug af keratolytiske stoffer såsom svovl, salicylsyre, benzoylperoxid eller resorcinol og kemiske slibemidler. Hvis...)
Kyntheum® (... fald seponeres. Patienter med kroniske eller tilbagevendende infektioner i anamnesen. Hvis en patient udvikler en alvorlig infektion under behandling med brodalumab, skal patien...)
Tramadol "Actavis" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Dolatramyl (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Dolol® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Gemadol® Retard (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Nobligan® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tadol (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tradolan® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tramadol "Krka" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tramadol Retard "Actavis" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tramadol Retard "Hexal" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Mandolgin® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Dolol Retard UNO (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tramadolhydrochlorid "2care4" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Antistina®-privin®, komb. - Udgået: 02-03-2026 (... midlertidige synsforstyrrelser. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Zaditen® (...r, opløsning, flerdosisbeholder: Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Givlaari® (... at afbryde eller seponere behandlingen ved klinisk relevante transaminaseforhøjelser. Hvis transaminaseniveauerne herefter forbedres, kan det overvejes at genoptage behandlingen...)
Nplate® (...l vene trombose hos patienter med trombocytopeni, associeret med nedsat leverfunktion. Hvis behandling anses for nødvendig (fordele opvejer risici), skal trombocyttallet monitore...)
Taptiqom®, komb. (...l.a. Raynauds syndrom) Forsigtighed ved svært regulerbar diabetes eller hypotyroidisme Hvis der anvendes mere end et topikalt øjenmiddel, skal de enkelte lægemidler administreres...)
Bimzelx (...ghed ved infektionstendens. Patienter skal informeres om, at de skal kontakte en læge, hvis de får tegn eller symptomer på en infektion. Inden behandlingsstart skal der screenes ...)
Fampyra® (...Forsigtighed ved kardiovaskulære symptomer. Behandlingen bør afbrydes, hvis patienten får epileptisk anfald under behandlingen. Den øgede forekomst af svimmelhed ...)
Mektovi® (...ktresumé ). Der er set tilfælde af tumorlysesyndrom (TLS). Tumorlysesyndrom kan opstå, hvis kroppen ikke er i stand til at skille sig af med alle de celler, som lægemidlet har ød...)
Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (...liseret eksantematøs pustulose (AGEP) hos patienter i ampicillin/sulbactam-behandling. Hvis en alvorlig hudreaktion opstår, skal ampicillin/sulbactam seponeres, og passende behan...)
Erlotinib "Stada" (...Forsigtighed ved parenkymatøs lungesygdom. Erlotinib bør seponeres, hvis der udvikles interstitiel lungesygdom. Rygestop skal tilrådes, da plasmakoncentratione...)
Phenoxymethylpenicillin "EQL" (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Indhold af saccharose 1 ml oral opløsning indeholder 0,33 g saccharose. Kan være skadeligt for tænderne. Natriumindhold 1 ml oral opløsning indeholder 0,14 mmol natrium, som svarer til ca. 8 mg natriumchlorid. Kalium Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 1 ml oral opløsning indeholder 5 mg kalium. Hvis...)
Ospen® (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Kalium Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 1.000.000 IE indeholder 65,8 mg kalium pr. tablet. 1.500.000 IE indeholder 98,7 mg kalium pr. tablet. Hvis...)
PenHEXAL (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Kalium Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 1.000.000 IE, indeholder 1,68 mmol (65,8 mg) kalium pr. tablet 1.500.000 IE indeholder 2,53 mmol (98,7) mg kalium pr. tablet. Hvis...)
Primcillin® (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Kalium Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 400 mg indeholder 1,0 mmol (40 mg) kalium pr. tablet. 800 mg indeholder 2,1 mmol (81 mg) kalium pr. tablet. Hvis...)
Pancillin® (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Kalium Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 500.000 IE, indeholder 32,9 mg kalium pr. tablet 1.000.000 IE, indeholder 65,8 mg kalium pr. tablet 1.500.000 IE indeholder 98,7 mg kalium pr. tablet. Hvis patienten har nedsat nyrefunktion eller er på kaliumfattig diæt, bør dette medregnes. Glucose Dette lægemiddel indeholder maltodextrin, som indeholder glucose: 500.000 IE, indeholder 9 mg maltodextrin (som indeholder glucose) pr. tablet 1.000.000 IE, indeholder 18 mg maltodextrin (som indeholder glucose) pr. tablet 1.500.000 IE indeholder 27 mg maltodextrin (som indeholder glucose) pr. tablet. Bør ikke anvendes, hvis...)
Phenoxymethylpenicillinkalium "EQL Pharma" (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Kalium Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 800 mg, indeholder 2,1 mmol (81 mg) kalium pr. tablet Hvis...)
Priminova (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Kalium Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 800 mg, indeholder 2,1 mmol (81 mg) kalium pr. tablet Hvis...)
Primve (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal phenoxymethylpenicillin omgående seponeres, og anden behandling skal overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS i forbindelse med brug af phenoxymethylpenicillin, må behandling med phenoxymethylpenicillin aldrig opstartes igen hos den pågældende patient. Hjælpestoffer Kalium: 1 ml oral opløsning indeholder 5,0 mg kalium. Hvis...)
Flucloxacillin "Orion" (...hvis nyrefunktionen er lav eller faldende. Hypokaliæmi kan forekomme, især ved høje doser. Leverfunktionen skal kontrolleres pga. risiko for leverpåvirkning. Hvis der ved behandlingsstart opstår febrilt generaliseret erytem med pustler, kan det være tegn på akut generaliseret eksantematøs pustulose. Hvis...)
Penomax® (...hvis disse fund mistænkes for at være pivmecillinam-relateret falsk positiv. Der er indberettet svære kutane bivirkninger (SCAR) såsom lægemiddelfremkaldt udslæt med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødelig, ifm. behandling. På ordinationstidspunktet skal patienterne oplyses om symptomer, og de skal overvåges nøje for hudreaktioner. Hvis...)
Pivmecillinamhydrochlorid "Orifarm" - Udgået: 29-09-2025 (...hvis disse fund mistænkes for at være pivmecillinam-relateret falsk positiv. Der er indberettet svære kutane bivirkninger (SCAR) såsom lægemiddelfremkaldt udslæt med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødelig, ifm. behandling. På ordinationstidspunktet skal patienterne oplyses om symptomer, og de skal overvåges nøje for hudreaktioner. Hvis...)
Selexid® filmovertrukne tabletter (...hvis disse fund mistænkes for at være pivmecillinam-relateret falsk positiv. Der er indberettet svære kutane bivirkninger (SCAR) såsom lægemiddelfremkaldt udslæt med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødelig, ifm. behandling. På ordinationstidspunktet skal patienterne oplyses om symptomer, og de skal overvåges nøje for hudreaktioner. Hvis...)
Samsca (...Hvis forhøjelsen i serum-natrium er for hurtig (dvs. den overstiger 12 mmol/l på 24 timer eller 18 mmol/l på 48 timer), bør behandling seponeres eller ophøre og efterfølges af administration af hypotonisk væske. Samtidig administration af tolvaptan og medicin med et højt natriumindhold eller andre behandlinger af hyponatriæmi kan ikke anbefales pga. potentielle additive virkninger. Hepatotoksicitet I kliniske studier (på andre indikationer og i højere doser) er der observeret leverenzymforstyrrelser specielt i løbet af de første 18 måneder af behandlingen. Stigningerne svandt gradvist efter seponering. Disse fund antyder, at tolvaptan muligvis kan forårsage irreversibel og potentielt dødelig leverskade. Ved tegn på leverskade, inklusiv træthed, anoreksi, ubehag i øverste højre del af abdomen, mørk urin eller gulsot, bør der straks tages leverfunktionsprøver. Ved mistanke om leverskade, skal tolvaptan omgående seponeres, passende behandling initieres, og undersøgelser iværksættes. Behandling bør kun genstartes, hvis...)
Tolvaptan Accord (...Hvis forhøjelsen i serum-natrium er for hurtig (dvs. den overstiger 12 mmol/l på 24 timer eller 18 mmol/l på 48 timer), bør behandling seponeres eller ophøre og efterfølges af administration af hypotonisk væske. Samtidig administration af tolvaptan og medicin med et højt natriumindhold eller andre behandlinger af hyponatriæmi kan ikke anbefales pga. potentielle additive virkninger. Hepatotoksicitet I kliniske studier (på andre indikationer og i højere doser) er der observeret leverenzymforstyrrelser specielt i løbet af de første 18 måneder af behandlingen. Stigningerne svandt gradvist efter seponering. Disse fund antyder, at tolvaptan muligvis kan forårsage irreversibel og potentielt dødelig leverskade. Ved tegn på leverskade, inklusiv træthed, anoreksi, ubehag i øverste højre del af abdomen, mørk urin eller gulsot, bør der straks tages leverfunktionsprøver. Ved mistanke om leverskade, skal tolvaptan omgående seponeres, passende behandling initieres, og undersøgelser iværksættes. Behandling bør kun genstartes, hvis...)
Metolazon "Abcur" (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Seractiv® (... (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) skal også nøje overvejes, særligt hvis høje dexibuprofen-doser (1.200 mg/dag) er nødvendige. systemisk lupus erythematosus og...)
Tiomebumalnatrium "SAD" (...des i 24 timer efter anæstesi. Astma. Hos patienter med astma kan anfald udløses, især hvis patienten intuberes i overfladisk anæstesi. Forhøjet intrakranielt tryk: Hypokaliæmi u...)
Pentocur (...des i 24 timer efter anæstesi. Astma. Hos patienter med astma kan anfald udløses, især hvis patienten intuberes i overfladisk anæstesi. Forhøjet intrakranielt tryk: Hypokaliæmi u...)
Thiopental Life (...des i 24 timer efter anæstesi. Astma. Hos patienter med astma kan anfald udløses, især hvis patienten intuberes i overfladisk anæstesi. Forhøjet intrakranielt tryk: Hypokaliæmi u...)
Mykronor® (..., hvilket forårsager en blegning af vævet, som ikke skyldes en tydelig ekstravasation. Hvis der opstår blegning, bør det overvejes at ændre infusionsstedet, så virkningen af den ...)
Noradrenalin "SAD" (..., hvilket forårsager en blegning af vævet, som ikke skyldes en tydelig ekstravasation. Hvis der opstår blegning, bør det overvejes at ændre infusionsstedet, så virkningen af den ...)
Noradrenalin "Aguettant" (..., hvilket forårsager en blegning af vævet, som ikke skyldes en tydelig ekstravasation. Hvis der opstår blegning, bør det overvejes at ændre infusionsstedet, så virkningen af den ...)
Noradrenalin "Fresenius Kabi" (..., hvilket forårsager en blegning af vævet, som ikke skyldes en tydelig ekstravasation. Hvis der opstår blegning, bør det overvejes at ændre infusionsstedet, så virkningen af den ...)
Noradrenalin "Kalceks" (..., hvilket forårsager en blegning af vævet, som ikke skyldes en tydelig ekstravasation. Hvis der opstår blegning, bør det overvejes at ændre infusionsstedet, så virkningen af den ...)
Noradrenalin "Zentiva" (..., hvilket forårsager en blegning af vævet, som ikke skyldes en tydelig ekstravasation. Hvis der opstår blegning, bør det overvejes at ændre infusionsstedet, så virkningen af den ...)
Carvedilol "2care4" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Carvedilol "Abacus Medicine" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Carvedilol "Aurobindo" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Carvedilol "HEXAL" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Carvedilol "KRKA" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Carvedilol "Nordic Prime" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Carvedilol "STADA" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Carvedilol "Teva" (...asmakoncentrationen af carvedilol med ca. 60 %. Ved samtidig behandling med amiodaron, hvis metabolit er en stærk hæmmer af CYP2C9, kan effekten af carvedilol blive nedsat. Øget ...)
Aubagio® - Udgået: 02-03-2026 (...hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis...)
Teriflunomide "Glenmark" (...hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis...)
Teriflunomide "Sandoz" (...hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis...)
Teriflunomide Accord (...hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis...)
Depakine Chrono (...fter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis det bruges til behandling af et barn/en voksen, der debuterer med et epileptisk status...)
Deprakine® Retard (...fter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis det bruges til behandling af et barn/en voksen, der debuterer med et epileptisk status...)
Valproat "Life Medical" (...fter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis det bruges til behandling af et barn/en voksen, der debuterer med et epileptisk status...)
Delepsine® (...fter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis det bruges til behandling af et barn/en voksen, der debuterer med et epileptisk status...)
Orfiril® (...fter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis det bruges til behandling af et barn/en voksen, der debuterer med et epileptisk status...)
Tyruko® (...Hvis der opstår nye neurologiske symptomer, der ikke er typiske for MS, skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immunsuppressive lægemidler inden behandling med natalizumab. Ved mistanke om opportunistisk infektion skal behandlingen ophøre, indtil mistanken er afkræftet. Ved bekræftet opportunistisk infektion, skal behandlingen afbrydes permanent. Andre forsigtighedsregler Efter behandling med natalizumab i 6 måneder uden administrationsrelaterede bivirkninger, kan observationstiden reduceres til 15-30 minutter. Ved tegn på overfølsomhed skal infusionen afbrydes. Kortikosteroid kan anvendes i kort tid sammen med natalizumab. Hvis...)
Tysabri® (...Hvis der opstår nye neurologiske symptomer, der ikke er typiske for MS, skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immunsuppressive lægemidler inden behandling med natalizumab. Ved mistanke om opportunistisk infektion skal behandlingen ophøre, indtil mistanken er afkræftet. Ved bekræftet opportunistisk infektion, skal behandlingen afbrydes permanent. Andre forsigtighedsregler Efter behandling med natalizumab i 6 måneder uden administrationsrelaterede bivirkninger, kan observationstiden reduceres til 15-30 minutter. Ved tegn på overfølsomhed skal infusionen afbrydes. Kortikosteroid kan anvendes i kort tid sammen med natalizumab. Hvis...)
Skilarence (...hvis der konstateres andre patologiske resultater. Under behandlingen skal der udføres en komplet blodtælling (med differentialtælling og trombocyttælling) hver 3. måned. Det er nødvendigt at reagere ved følgende omstændigheder: Leukopeni: Hvis der opstår et markant fald i det totale antal leukocytter. Behandlingen bør afbrydes ved niveauer under 3,0x10 9 /l. Lymfopeni: Hvis lymfocyttallet falder under 1,0x10 9 /l, men er ≥ 0,7x10 9 /l, skal der tages blodprøver én gang om måneden, indtil niveauet er 1,0x10 9 /l eller derover i to måneder i træk, hvorefter blodprøver igen kan tages hver 3. måned. Hvis lymfocyttallet falder under 0,7x10 9 /l, skal blodprøven gentages, og hvis det bekræftes, at niveauerne er under 0,7x10 9 /l, skal behandlingen straks afbrydes. Patienter, som udvikler lymfopeni, bør overvåges, efter behandlingen er stoppet, indtil deres lymfocyttal er i det normale område. Hvis...)
Fluzone® (... udspørges om tidligere anafylaktisk reaktion i forbindelse med indtagelse af hønseæg. Hvis Guillain-Barré syndrom har forekommet ≤ 6 uger efter tidligere influenzavaccination, b...)
Voltaren® øjendråber, opløsning (...r operation. Efter operationer og ved læsioner i cornea 1 dråbe 3-5 gange dgl. Bemærk: Hvis smerterne ved svejseøjne vedvarer mere end 1 døgn, skal patienten søge læge eller skad...)
Cablivi® (...Hvis den første dosis glemmes, og plasmaudskiftning allerede er administreret, skal den første dosis caplacizumab stadig gives i.v. efter at plasmaudskiftningen er afsluttet, og den næste dosis skal administreres subkutant den følgende dag i henhold til det normale doseringsskema. Glemt dosis kan administreres indtil 12 timer før næste dosis. Hvis...)
Fosrenol® (...Gastro-intestinal pH øges. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan derfor ændres. Lanthanum...)
Lanthanum "Viatris" (...Gastro-intestinal pH øges. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan derfor ændres. Lanthanum...)
Lopid® (...dling med gemfibrozil og kombinationen bør undgås. Dosis af enzalutamid bør nedsættes, hvis samtidig behandling skønnes nødvendig. Der er set øget risiko for myopati og rhabdomyo...)
Fintepla® (... titrering kan overvejes hos patienter med let nedsat leverfunktion, og dosisreduktion hvis...)
Libmeldy (... neutropeni og trombocytopeni, i mindst 6 uger efter infusion af det autologe produkt. Hvis cytopeni fortsætter i mere end 6-7 uger, selvom der er behandlet med granulocytmobilis...)
Imodium® (...hvis en læge tidligere har stillet diagnosen colon irritable. Patienter > 40 år bør kontakte en læge før brug: Hvis der i nogen tid ikke har været nogen symptomer på colon irritable. Hvis nuværende mønster af symptomer er ændret sammenlignet med tidligere colon irritable symptomer. Patienter bør kontakte en læge før brug ved: Vægttab. Svær obstipation. Patienter bør kontakte en læge igen: Hvis symptomerne forværres, mønstret af symptomer ændres, nye symptomer udvikles, eller hvis...)
Imolope (...hvis en læge tidligere har stillet diagnosen colon irritable. Patienter > 40 år bør kontakte en læge før brug: Hvis der i nogen tid ikke har været nogen symptomer på colon irritable. Hvis nuværende mønster af symptomer er ændret sammenlignet med tidligere colon irritable symptomer. Patienter bør kontakte en læge før brug ved: Vægttab. Svær obstipation. Patienter bør kontakte en læge igen: Hvis symptomerne forværres, mønstret af symptomer ændres, nye symptomer udvikles, eller hvis...)
Lopacut (...hvis en læge tidligere har stillet diagnosen colon irritable. Patienter > 40 år bør kontakte en læge før brug: Hvis der i nogen tid ikke har været nogen symptomer på colon irritable. Hvis nuværende mønster af symptomer er ændret sammenlignet med tidligere colon irritable symptomer. Patienter bør kontakte en læge før brug ved: Vægttab. Svær obstipation. Patienter bør kontakte en læge igen: Hvis symptomerne forværres, mønstret af symptomer ændres, nye symptomer udvikles, eller hvis...)
Loperamid "Mashal" (...hvis en læge tidligere har stillet diagnosen colon irritable. Patienter > 40 år bør kontakte en læge før brug: Hvis der i nogen tid ikke har været nogen symptomer på colon irritable. Hvis nuværende mønster af symptomer er ændret sammenlignet med tidligere colon irritable symptomer. Patienter bør kontakte en læge før brug ved: Vægttab. Svær obstipation. Patienter bør kontakte en læge igen: Hvis symptomerne forværres, mønstret af symptomer ændres, nye symptomer udvikles, eller hvis...)
Loritax (...hvis en læge tidligere har stillet diagnosen colon irritable. Patienter > 40 år bør kontakte en læge før brug: Hvis der i nogen tid ikke har været nogen symptomer på colon irritable. Hvis nuværende mønster af symptomer er ændret sammenlignet med tidligere colon irritable symptomer. Patienter bør kontakte en læge før brug ved: Vægttab. Svær obstipation. Patienter bør kontakte en læge igen: Hvis symptomerne forværres, mønstret af symptomer ændres, nye symptomer udvikles, eller hvis...)
Methoxsalen "Macopharma" (...ko for øjenskader Fotoferese er forbundet med øget risiko for irreversible øjenskader. Hvis linsen eksponeres for UVA-lys under tilstedeværelse af methoxsalen, er der risiko for ...)
Uvadex (...ko for øjenskader Fotoferese er forbundet med øget risiko for irreversible øjenskader. Hvis linsen eksponeres for UVA-lys under tilstedeværelse af methoxsalen, er der risiko for ...)
Xerava (...clin-klassen. Antibiotikabehandling kan fremme vækst af ikke-følsomme mikroorganismer. Hvis der optræder superinfektion under behandlingen, skal de nødvendige foranstaltninger ta...)
Lazcluze® (Glemt dosis kan tages inden for 12 timer. Hvis der er der gået mere end 12 timer, springes den over, og næste dosis tages på det sædvanlige tidspunkt.)
Inaqovi®, komb. (...Glemt dosis kan tages indtil 12 timer før næste planlagte dosis. Hvis der er gået ≥ 12 timer, skal dosis tages næste dag på det sædvanlige tidspunkt og dose...)
FRUZAQLA® (...Glemt dosis kan tages indtil 12 timer før næste planlagte dosis. Hvis der er gået ≥ 12 timer, springes den glemte dosis over og dosis tages næste dag på det...)
Kevzara (... det planlagte tidspunkt. Efterfølgende dosis tages til sædvanligt planlagt tidspunkt. Hvis doseringen er glemt i mere end 4 dage springes dosis over, og den næste dosering admin...)
Uptravi (...Glemt dosis kan tages indtil 6 timer før næste fastlagte dosis. Hvis indtagelse af tabletterne er glemt i ≥ 3 dage, skal behandlingen med selexipag genopta...)
Rozlytrek® (Glemt dosis kan tages, hvis der er mere end 12 timer til næste planlagte dosis.)
AQUIPTA (Glemt dosis skal straks tages. Hvis en dosis glemmes en hel dag, springes den glemte dosis over, og den næste dosis tages som planlagt.)
Sibnayal, komb. (Glemt dosis skal tages hurtigst muligt. Hvis der er mindre end seks timer til næste dosis, skal den glemte dosis springes over.)
Apremilast "Stada" (Glemt dosis skal tages hurtigst muligt. Hvis det er nær ved tidspunktet for næste dosis, skal den glemte dosis ikke tages.)
Apremilast Accord (Glemt dosis skal tages hurtigst muligt. Hvis det er nær ved tidspunktet for næste dosis, skal den glemte dosis ikke tages.)
Otezla® (Glemt dosis skal tages hurtigst muligt. Hvis det er nær ved tidspunktet for næste dosis, skal den glemte dosis ikke tages.)
Letrozol "Accord" (Glemt dosis skal tages straks, hvis der er mindst 2-3 timer til næste dosis.)
Letrozol "Medical Valley" (Glemt dosis skal tages straks, hvis der er mindst 2-3 timer til næste dosis.)
Letrozol "Stada" (Glemt dosis skal tages straks, hvis der er mindst 2-3 timer til næste dosis.)
Letrozol "Teva" (Glemt dosis skal tages straks, hvis der er mindst 2-3 timer til næste dosis.)
Prevymis® (Glemt dosis skal tages straks, hvis det endnu ikke er tidspunkt for næste dosis.)
Hympavzi® (... muligt inden næste planlagte dosis. Herefter genoptages den sædvanlige doseringsplan. Hvis der er gået mere end 13 dage siden sidste dosis, gives en støddosis på 300 mg s.c., de...)
Evrenzo® (...Glemt dosis tages med det samme, hvis der er mere end 1 dag til næste planlagte dosis. Hvis der er mindre end 1 dag til næste planlagte dosis...)
Cisordinol-Acutard® (Halv dosis anbefales ved nedsat leverfunktion ( Child-Pugh C ) - hvis muligt udføres plasmakoncentrationsbestemmelse.)
Clopixol®-Acuphase (Halv dosis anbefales ved nedsat leverfunktion ( Child-Pugh C ) - hvis muligt udføres plasmakoncentrationsbestemmelse.)
Normix - Udgået: 22-12-2025 (...en af orale østrogene kontraceptiva. Derfor bør anvendes anden sikker prævention, især hvis østrogenindholdet er mindre end 50 mikrogram pr. dosis. Ved samtidig brug af warfarin ...)
Xifaxan (...en af orale østrogene kontraceptiva. Derfor bør anvendes anden sikker prævention, især hvis østrogenindholdet er mindre end 50 mikrogram pr. dosis. Ved samtidig brug af warfarin ...)
Dronedaron 2care4 (...Hvis der udvikles systolisk dysfunktion af venstre ventrikel, bør behandlingen seponeres. Passende AK-behandling bør iværksættes, og INR bør overvåges nøje ved behandling med vitamin K-antagonister. Levermonitorering Der bør udføres leverfunktionstest, før behandling påbegyndes, 1 uge efter behandlingsstart og efter 1 måned. Derefter hver måned i 6 måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles igen inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden behandling. Pulmonal monitorering Ved mistanke om pulmonal toksicitet bør relevante undersøgelser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis...)
Dronedarone "Stada" (...Hvis der udvikles systolisk dysfunktion af venstre ventrikel, bør behandlingen seponeres. Passende AK-behandling bør iværksættes, og INR bør overvåges nøje ved behandling med vitamin K-antagonister. Levermonitorering Der bør udføres leverfunktionstest, før behandling påbegyndes, 1 uge efter behandlingsstart og efter 1 måned. Derefter hver måned i 6 måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles igen inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden behandling. Pulmonal monitorering Ved mistanke om pulmonal toksicitet bør relevante undersøgelser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis...)
Dronedarone Aristo (...Hvis der udvikles systolisk dysfunktion af venstre ventrikel, bør behandlingen seponeres. Passende AK-behandling bør iværksættes, og INR bør overvåges nøje ved behandling med vitamin K-antagonister. Levermonitorering Der bør udføres leverfunktionstest, før behandling påbegyndes, 1 uge efter behandlingsstart og efter 1 måned. Derefter hver måned i 6 måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles igen inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden behandling. Pulmonal monitorering Ved mistanke om pulmonal toksicitet bør relevante undersøgelser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis...)
Multaq® (...Hvis der udvikles systolisk dysfunktion af venstre ventrikel, bør behandlingen seponeres. Passende AK-behandling bør iværksættes, og INR bør overvåges nøje ved behandling med vitamin K-antagonister. Levermonitorering Der bør udføres leverfunktionstest, før behandling påbegyndes, 1 uge efter behandlingsstart og efter 1 måned. Derefter hver måned i 6 måneder, ved 9. og ved 12. måned. Herefter periodisk hver 6. måned. Hvis ALAT-niveauet stiger til over 3 × den øvre grænse af referenceintervallet (ULN), skal ALAT-niveauet måles igen inden for 48-72 timer. Hvis det bekræftes, at ALAT-niveauet er over 3 × ULN, skal behandlingen seponeres. Renal monitorering P-kreatinin bør måles, før behandling påbegyndes og 7 dage efter påbegyndt behandling. Kalium- eller magnesiummangel bør korrigeres inden behandling. Pulmonal monitorering Ved mistanke om pulmonal toksicitet bør relevante undersøgelser overvejes, og behandlingen seponeres, hvis...)
Levofloxacin "Macure" (...hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Levernekrose Der er rapporteret tilfælde af levernekrose op til letal leverinsufficiens. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på leversygdom, fx anoreksi, gulsot, mørk urin, hudkløe eller ømt abdomen. Perifer neuropati Akut pancreatitis Patienter skal informeres om at kontakte egen læge ved kvalme, generel utilpashed, ubehag i maveregionen, akutte mavesmerter eller opkastning, da der kan opstå akut pancreatitis under behandlingen. Laboratorieprøver Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Aortaneurisme Jf. studier er der øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilstande, der prædisponerer for aortaaneurisme og -dissektion (fx Marfans syndrom, vaskulær Ehlers-Danlos syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/risiko-forhold og efter overvejelse af anden behandling. Patienter bør informeres om ved pludseligt opståede smerter i abdomen, bryst eller ryg at tage på skadestuen straks. Myoklunus Tilfælde af myoklonus er blevet rapporteret. Risikoen er øget hos ældre og ved nedsat nyrefunktion, hvis dosis af levofloxacin ikke justeres i henhold til kreatininclearance. Levofloxacin bør seponeres straks ved den første forekomst af myoklonus, og passende behandling bør påbegyndes. Blodsygdomme Knoglemarvssvigt inklusive leukopeni, neutropeni, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplastisk anæmi eller agranulocytose kan udvikle sig under behandling med levofloxacin. Hvis der er mistanke om blodsygdomme, bør blodtallene overvåges. I tilfælde af unormale resultater bør seponering af behandling med levofloxacin overvejes. Superinfektion Langvarig anvendelse kan resultere i overvækst af ikke-følsomme organismer. Der skal tages passende forholdsregler, hvis superinfektion forekommer under behandlingen. Myasthenia gravis Fluoroquinoloner har neuromuskulært blokerende aktivitet og kan forværre muskelsvækkelse ved myasthenia gravis. Psykotiske reaktioner Der er rapporteret om psykotiske reaktioner hos patienter, der får flourquinoloner, inklusive levofloxacin. I meget sjældne tilfælde har disse reaktioner udviklet sig til selvmordstanker og selvdestruktiv adfærd - nogle gange efter en enkelt dosis levofloxacin. Hvis patienten udvikler disse reaktioner, bør levofloxacin seponeres, og der bør tages passende forholdsregler. Forsigtighed anbefales, hvis...)
Levofloxacin "Nordic Prime" (...hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Levernekrose Der er rapporteret tilfælde af levernekrose op til letal leverinsufficiens. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på leversygdom, fx anoreksi, gulsot, mørk urin, hudkløe eller ømt abdomen. Perifer neuropati Akut pancreatitis Patienter skal informeres om at kontakte egen læge ved kvalme, generel utilpashed, ubehag i maveregionen, akutte mavesmerter eller opkastning, da der kan opstå akut pancreatitis under behandlingen. Laboratorieprøver Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Aortaneurisme Jf. studier er der øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilstande, der prædisponerer for aortaaneurisme og -dissektion (fx Marfans syndrom, vaskulær Ehlers-Danlos syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/risiko-forhold og efter overvejelse af anden behandling. Patienter bør informeres om ved pludseligt opståede smerter i abdomen, bryst eller ryg at tage på skadestuen straks. Myoklunus Tilfælde af myoklonus er blevet rapporteret. Risikoen er øget hos ældre og ved nedsat nyrefunktion, hvis dosis af levofloxacin ikke justeres i henhold til kreatininclearance. Levofloxacin bør seponeres straks ved den første forekomst af myoklonus, og passende behandling bør påbegyndes. Blodsygdomme Knoglemarvssvigt inklusive leukopeni, neutropeni, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplastisk anæmi eller agranulocytose kan udvikle sig under behandling med levofloxacin. Hvis der er mistanke om blodsygdomme, bør blodtallene overvåges. I tilfælde af unormale resultater bør seponering af behandling med levofloxacin overvejes. Superinfektion Langvarig anvendelse kan resultere i overvækst af ikke-følsomme organismer. Der skal tages passende forholdsregler, hvis superinfektion forekommer under behandlingen. Myasthenia gravis Fluoroquinoloner har neuromuskulært blokerende aktivitet og kan forværre muskelsvækkelse ved myasthenia gravis. Psykotiske reaktioner Der er rapporteret om psykotiske reaktioner hos patienter, der får flourquinoloner, inklusive levofloxacin. I meget sjældne tilfælde har disse reaktioner udviklet sig til selvmordstanker og selvdestruktiv adfærd - nogle gange efter en enkelt dosis levofloxacin. Hvis patienten udvikler disse reaktioner, bør levofloxacin seponeres, og der bør tages passende forholdsregler. Forsigtighed anbefales, hvis...)
Moxifloxacin "Orion" (...hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis...)
Moxiva - Udgået: 02-03-2026 (...hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis...)
Rivomoxi (...hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis...)
Moxifloxacin "Krka" (...hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. en læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Under behandlingen monitoreres tæt for alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johsnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret eksantematøs pustulose, således moxifloxacin straks kan seponeres i tilfælde af disse hudreaktioner. Hvis...)
Quinsair (...hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på: Leversygdom Perifer neuropati. Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilstande, der prædisponerer for aortaaneurisme og -dissektion (fx Marfans syndrom, vaskulær Ehlers-Danlos syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/risiko-forhold og efter overvejelse af anden behandling. Patienter bør informeres om ved pludseligt opståede smerter i abdomen, bryst eller ryg at tage på skadestuen straks. Der er rapporteret om psykotiske reaktioner hos patienter, der får flourquinoloner, inklusive levofloxacin. I meget sjældne tilfælde har disse reaktioner udviklet sig til selvmordstanker og selvdestruktiv adfærd - nogle gange efter en enkelt dosis levofloxacin. Hvis patienten udvikler disse reaktioner, bør levofloxacin seponeres, og der bør tages passende forholdsregler. Forsigtighed anbefales, hvis...)
Ciprofloxacin "Navamedic" (...eres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- e...)
Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...eres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene. En læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- e...)
Plasmalyte Glucos 50 mg/ml, komb. (...t reducere plasma-natrium (væskerne er let hypotoniske), men øge denne over dage, især hvis...)
Plasmalyte, komb. (...t reducere plasma-natrium (væskerne er let hypotoniske), men øge denne over dage, især hvis der indgives mange liter, jf. ” Natriumfolderen ”. Monitorering af væske-, elektrolyt-...)
Zoledo (...,9 mg natrium pr. pose svarende til 17,15 % af den anbefalede maksimale dosis fra WHO. Hvis der imidlertid anvendes en opløsning af almindeligt salt (0,9 % NaCl-opløsning) til fo...)
Zoledronsyre "Stada" (...,9 mg natrium pr. pose svarende til 17,15 % af den anbefalede maksimale dosis fra WHO. Hvis der imidlertid anvendes en opløsning af almindeligt salt (0,9 % NaCl-opløsning) til fo...)
Zometa® (...e end 1 mmol (23 mg) natrium pr. dosisenhed, dvs. det er i det væsentlige natriumfrit. Hvis der imidlertid anvendes en opløsning af almindeligt salt (0,9 % NaCl-opløsning) til fo...)
Nix® (...timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Hvis hænderne bliver vasket før der er gået 8 timer skal cremen påføres igen efter hver hån...)
Rayaldee (...ulig hyperfosfatæmi overvåges under behandling med calcifediol. Adynamisk knoglesygdom Hvis intakte PTH-niveauer over-undertrykkes i længere perioder, kan adynamisk knoglesygdom ...)
Asubtela®, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Drospera®, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Etindros, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Stefaminelle®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Yasmin 28®, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Yasmin®, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Yasminelle 28®, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Drovelis®, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Comirnaty® JN.1 (...Hvis der efter 1. dosis har været anafylaktisk reaktion, bør 2. dosis ikke gives. Angstrelaterede reaktioner Angstrelaterede reaktioner, herunder vasovagale reaktioner (synkope), hyperventilering eller stressrelaterede reaktioner (fx svimmelhed, hjertebanken, stigning i hjertefrekvens, ændringer i blodtryk, paræstesi, hypoæstesi og svedtendens) kan opstå i forbindelse med selve vaccinationsprocessen. Stressrelaterede reaktioner er midlertidige og forsvinder af sig selv. De vaccinerede bør tilrådes at gøre vaccinatøren opmærksom på evt. symptomer. Det er vigtigt, at der er træffes forholdsregler for at undgå evt. besvimelsesskade. Udskydelse af vaccination ved Sygdom med feber > 38,0 ⁰C. Akut infektion. Trombocytopeni og koagulationsforstyrrelser Forsigtighed, da blødning og hæmatom generelt ses efter i.m. injektion. Immunkompromitterede Erfaring savnes vedr. immunkompromitterede, herunder patienter i immunsupprimerende behandling. Vaccinen kan muligvis have mindre virkning. Myocarditis og pericarditis Der er øget risiko for at udvikle myocarditis (hjertemuskelbetændelse) og pericarditis (hjertehindebetændelse) efter vaccination. Tilfældene kan udvikle sig inden for få dage efter vaccination og er hovedsageligt opstået inden for 14 dage, oftest efter anden vaccination. Risikoen er højst hos yngre mænd. Vær opmærksommht. symptomer på myocarditis og pericarditis. De vaccinerede personer bør informeres om straks at søge lægehjælp, hvis...)
Nuvaxovid® - Udgået: 16-02-2026 (...n Den vaccinerede person bør observeres tæt i mindst 15 minutter efter hver injektion. Hvis der efter 1. dosis har været anafylaktisk reaktion, bør 2. dosis ikke gives. Udskydels...)
Vocabria® (...Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal cabotegravir straks seponeres og en alternativ behandling overvejes (alt efter behov). Hvis...)
Betmiga (...den opstart af behandling og monitoreres jævnligt. Behandlingen skal straks seponeres, hvis patienten udvikler svær ukontrolleret hypertension. Patienter med medfødt eller erhver...)
Octagam® (...Hvis der ikke ses en virkning efter 6 måneder, skal behandlingen seponeres. Mæslingeprofylakse Profylakse efter eksponering Hvis en modtagelig patient har været eksponeret for mæslinger, bør en dosis på 0,4 g/kg legemsvægt, gives hurtigst muligt og inden for 6 dage efter eksponering, medføre et serumniveau > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 2 uger. Serumniveauerne skal kontrolleres efter 2 uger og dokumenteres. Én yderligere dosis på 0,4 g/kg legemsvægt, der eventuelt gentages én gang efter 2 uger kan være nødvendig for at opretholde serumniveauet ≥ 240 mIE/ml. Hvis en PID-/SID-patient har været eksponeret for mæslinger og regelmæssigt får IVIg-infusioner, bør det overvejes at administrere en ekstra dosis IVIg hurtigst muligt og inden for 6 dage efter eksponeringen. En dosis på 0,4 g/kg legemsvægt bør give et serumniveau > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 2 uger. Profylakse før eksponering Hvis...)
Buprefarm (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Bupremyl (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Buprenorphine "G.L.Pharma" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Buprenorphine "Sandoz" depotplastre (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Buprenorphine "Stada" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Buprenorphine "Teva" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Norspan® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Norvipren (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Temgesic® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Ocrevus® (...viral deoxyribonukleinsyre (DNA) og gentagelse af neurologisk vurdering bør overvejes. Hvis PML bekræftes, skal behandlingen seponeres permanent. Alle patienter bør screenes for ...)
Bumetanid Carefarm - Udgået: 13-04-2026 (...terne bør gøres opmærksomme på tegn og symptomer på Stevens -Johnson syndrom og TEN og hvis...)
Burinex® (...terne bør gøres opmærksomme på tegn og symptomer på Stevens -Johnson syndrom og TEN og hvis...)
Bumetanid "Nordic Prime" (...nterne bør gøres opmærksomme på tegn og symptomer på Stevens-Johnson syndrom og TEN og hvis...)
AQUMELDI® (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Corodil® (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Enacodan® (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Enalapril "Accord" (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Enalapril "Epione" (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Enalapril "Krka" (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Enalapril "Sandoz" (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Enalapril "Teva" (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Enalaprilmaleat "2care4" (...andling med allopurinol eller procainamid eller en kombination af disse faktorer, især hvis nyrefunktion er nedsat i forvejen. Trombocytopeni Risiko for forværring af tilstanden,...)
Normosang® (...ør serum-ferritin kontrolleres hos patienter, der modtager mange og hyppige hæminkure. Hvis den intravenøse kanyle er anlagt for længe, kan der pga. irritation opstå karskader og...)
Agilus® (...en malign hypertermi krise opnås derved en normalisering af muskelcellernes stofskifte hvis...)
Lexotan® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Midazolam "Accord" (...P3A4 i mave-tarm-kanalen), vil interaktioner pga. CYP3A4 påvirkning være mere udtalte, hvis midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smer...)
Midazolam "Accordpharma" (...P3A4 i mave-tarm-kanalen), vil interaktioner pga. CYP3A4 påvirkning være mere udtalte, hvis midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smer...)
Midazolam "B. Braun" (...P3A4 i mave-tarm-kanalen), vil interaktioner pga. CYP3A4 påvirkning være mere udtalte, hvis midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smer...)
Midazolam "Hameln" (...P3A4 i mave-tarm-kanalen), vil interaktioner pga. CYP3A4 påvirkning være mere udtalte, hvis midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smer...)
Ozalin (...P3A4 i mave-tarm-kanalen), vil interaktioner pga. CYP3A4 påvirkning være mere udtalte, hvis midazolam gives oralt. Opioider og andre sederende midler Midazolam øger morphins smer...)
Regiocit®, komb. (...centrationen i blodet. Hvis der akkumuleres citrat, stiger forholdet mellem det totale calcium og det ioniserede calcium i blodet. Hvis det totale/ioniserede ...)
Feiba® pulver og solvens til infusionsvæske, opl. (...nsfaktor VIII. Særlige patientgrupper Hæmofili B-patienter med inhibitor Anvendes kun, hvis ingen anden specifik behandling er tilgængelig. Begrænset erfaring, se pkt. 5.1 i prod...)
Klimadynon (...I følgende situationer bør patienten konsultere en læge: Hvis der opstår vaginalblødning Anvendelse sammen med østrogener Patienter, der er eller ha...)
Remifemin (...I følgende situationer bør patienten konsultere en læge: Hvis der opstår vaginalblødning Anvendelse sammen med østrogener Patienter, der er eller ha...)
Vreya®, komb. (...indtages straks - også selvom det betyder, at der skal indtages to tabletter samtidig. Hvis der er forløbet mere end 36 timer mellem indtagelse af to tabletter, kan den svangersk...)
Zyrona, komb. (...indtages straks - også selvom det betyder, at der skal indtages to tabletter samtidig. Hvis der er forløbet mere end 36 timer mellem indtagelse af to tabletter, kan den svangersk...)
Vafseo® (...Hvis Hb-værdierne falder til under 9,0 g/dl, eller responset er uacceptabelt, kan der overvejes nødbehandling i form af transfusion af røde blodceller (RBC) eller ESA i overgangsfasen. Ved RBC-transfusion anbefales det at fortsætte behandling med vadadustat i transfusionsperioden. Vadadustat bør sættes på pause ved midlertidig nødbehandling med ESA, og kan genoptages, når Hb-niveauerne er ≥ 10 g/dl. Afhængigt af den anvendte ESA bør pause i behandling med vadadustat udvides til: 2 dage efter sidste dosis epoetin 7 dage efter sidste dosis darbepoetin alfa 14 dage efter sidste dosis methoxypolyethylenglycol-epoetin beta. Efter nødbehandling med ESA bør vadadustat genoptages ved den tidligere dosis eller en dosis højere med efterfølgende titrering, se retningslinjer for dosistitrering i tabel 1. Dosistitrering Hæmoglobin monitoreres hver 2. uge, indtil den er stabil og derefter mindst 1 gang om måneden. Målet er at opnå eller vedligeholde hæmoglobinniveauer på 10-12 g/dl. Behandlingen bør ikke fortsættes længere end 24 uger, hvis der ikke opnås en klinisk betydelig stigning i Hb-niveauerne. Tabel 1 Dosistitrering Ændring i Hb-værdi 12 g/dl, men < 13 g/dl ≥ 13 g/dl Ingen stigning i Hb på mere end 1 g/dl i løbet af 2 uger eller mere end 2 g/dl i løbet af 4 uger 150 mg øgning hvis ingen dosisøgning i de sidste 4 uger Bibehold dosis 150 mg reduktion Afbryd dosering indtil Hb er ≤ 12 g/dl. Genoptag derefter med en dosis, der er 150 mg mindre end dosen før afbrydelsen. Hvis...)
Duta Tamsaxiro, komb. (...osteron, kan disse lægemidler forårsage abnormiteter i drengefosters ydre kønsorganer, hvis...)
Efedrin "Abboxia" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)
Efedrin "Aguettant" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)
Efedrin "SAD" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)
Efedrin "Unimedic" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)
Ephedrine "Sintetica" (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)
Sebadrin (Ikke tilladt i konkurrencer, hvis koncentrationen af ephedrin i urinen overstiger 10 mikrogram pr. ml.)
Varilrix® (...Hvis vaccinationerne ikke gives samtidig, bør der gå mindst 4 uger efter vaccination med andre levende vacciner før vaccination mod varicella-zoster. Til immundefekte patienter og personer med tæt kontakt til immundefekte patienter bør vaccinen ikke gives samtidig med andre levende vacciner. Beskyttelse Hos raske børn er fundet serokonversion hos over 95 % efter én dosis, og beskyttelsen anses for at være langvarig. For voksne og patienter med kompromitteret immunfunktion er hyppigheden af serokonversion noget lavere, og det anbefales derfor at give 2 doser med 4-8 ugers interval. Der kan påregnes 70-90 % beskyttelse mod infektion og 95 % beskyttelse mod alvorlig sygdom i 7-10 år. Hos børn > 1 år, som er eksponeret for varicella zoster virus, kan skoldkopper forebygges ved vaccination, hvis...)
Deflazacort "Nordic Prime" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Deflazacort "XGX Pharma" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Prednison "DAK" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Prednisolon "DAK" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Prednisolon "EQL Pharma" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Prednisolon "Actavis" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Medrol® (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Methylprednisolone "Orion" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Solu-medrol® (...ing bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. Udredning for osteopeni/osteoporos...)
Uplizna® (...hvis en patient udvikler en alvorlig infektion eller har recidiverende infektion, hvis Ig-niveauer antyder svækket immunforsvar. HBV- og HCV-screening bør udføres hos alle patienter og behandles før opstart. Inebilizumab må ikke administreres til patienter med aktiv hepatitis fra HBV, som er positive for hepatitis B- overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B-kerneantistof (HBcAb) pga. risiko for reaktivering af virus. Patienter, som er kroniske bærere af HBV [HBsAg+], skal rådgives af gastroenterolog/hepatolog før opstart af og under behandlingen. Før opstart af inebilizumab skal patienterne evalueres for aktiv tuberkulose og testes for latent infektion. Ved aktiv tuberkulose eller ved positiv test for tuberkulose ved screening skal der rådføres med speciallæge i infektionssygdomme før behandling med inebilizumab iværksættes. Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), forårsaget af John Cunningham virus (JCV), forekommer typisk hos patienter med komprommiteret immunforsvar. JCV-infektion, der fører til PML, er blevet observeret hos patienter behandlet med andre B-celle-depleterende antistoffer. Læger bør være opmærksomme på kliniske symptomer eller fund på MR-scanninger, som kan være tegn på PML, og som kan være synlige før kliniske tegn eller symptomer. Typiske symptomer forbundet med PML er mangeartede, progredierer i løbet af dage til uger og omfatter progressiv svaghed i den ene side af kroppen eller klodsede bevægelser i arme og ben, synsforstyrrelse og ændret tankemåde, hukommelse og orientering, som kan føre til forvirring og personlighedsændringer. Ved det første tegn eller symptom, som kan antyde PML, skal inebilizumab seponeres, indtil PML er blevet udelukket. Hæmatologi En nylig (dvs. inden for 6 måneder) komplet blodtælling, herunder differentialtælling og immunglobuliner skal indhentes inden opstart af inebilizumab. Der er blevet rapporteret tilfælde af neutropeni med sen debut mindst 4 uger efter den seneste infusion (nogle af tilfældene var grad 3, de fleste grad 1 eller 2). Det anbefales at måle neutrofile granulocytter i blodet hos patienter med tegn og symptomer på infektion. Patienter med alvorlig immunkompromitteret tilstand (herunder HIV-infektion eller splenektomi) må ikke behandles, før tilstanden er bedret. Spædbørn, hvis...)
Provocholine (...1 måles efter eksponering for nebuliseret fortyndingsmiddel. Testen anses for positiv, hvis der er en reduktion i FEV 1 på 20 % eller derover sammenlignet med FEV 1 med det anbef...)
Biphozyl®, komb. (...erkaliæmi henholdsvis hyperfosfatæmi. I disse tilfælde reduceres infusionshastigheden. Hvis hyperkaliæmi/hyperfosfatæmi ikke forsvinder derved, skal administrationen straks ophør...)
Afstyla® (...ektion med højst 10 ml/min. Til monitorering af behandling anbefales kromogen analyse. Hvis 1-trins-koagulationsanalyse anvendes, skal resultatet ganges med en omregningsfaktor p...)
Ropivacain "Fresenius Kabi" (...i til kirurgi. 7,5 mg/ml: Lumbalt 15-25 ml (113-188 mg). Torakalt 5-15 ml (38-113 mg). Hvis motorisk blokade ønskes: Lumbalt 10 mg/ml: 15-20 ml (150-200 mg). Epidural anæstesi ti...)
Panzyga® (...Hvis en modtagelig patient har været eksponeret for mæslinger, bør en dosis på 0,4 g/kg (givet hurtigst muligt og inden for 6 dage efter eksponering), medføre et serumniveau > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 2 uger. Serumniveauerne skal kontrolleres efter 2 uger og dokumenteres. Én yderligere dosis på 0,4 g/kg, der eventuelt gentages én gang efter 2 uger, kan være nødvendig for at opretholde serumniveauet > 240 mIE/ml. Hvis en PID-/SID-patient har været eksponeret for mæslinger og regelmæssigt får IVIg-infusioner, bør det overvejes at administrere en ekstra dosis IVIg hurtigst muligt og inden for 6 dage efter eksponeringen. En dosis på 0,4 g/kg bør give et serumniveau > 240 mIE/ml mæslingeantistoffer i mindst 2 uger. Immunmodulation Primær immuntrombocytopeni Der er 2 alternative behandlingsplaner: 0,8-1 g/kg legemsvægt i.v. på dag ét; denne dosis kan gentages én gang inden for 3 dage eller 0,4 g/kg legemsvægt dgl. i.v. i 2-5 dage. Behandlingen kan gentages, hvis der forekommer tilbagefald. Guillain-Barrés syndrom 0,4 g/kg legemsvægt i.v. dgl. i 5 dage. Behandlingen kan gentages, hvis der forekommer tilbagefald. Kawasakis sygdom 2,0 g/kg legemsvægt i.v., som enkeltdosis. Patienter skal have samtidig behandling med acetylsalicylsyre. Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikuloneuropati (CIDP) Initialt. 2 g/kg legemsvægt i.v. fordelt over 2-5 sammenhængende dage. Vedligeholdelsesdosis. 1 g/kg legemsvægt i.v. fordelt over 1-2 sammenhængende dage hver 3. uge. Behandlingens virkning skal evalueres efter hver cyklus: Hvis der ikke ses virkning efter 6 måneder, skal behandlingen seponeres. Multifokal motorisk neuropati (MMN) Startdosis. 2 g/kg legemsvægt i.v. fordelt over 2-5 sammenhængende dage. Vedligeholdelsesdosis. 1 g/kg legemsvægt i.v. hver 2.-4. uge eller 2 g/kg legemsvægt i.v. hver 4.-8. uge. Behandlingens virkning skal evalueres efter hver cyklus: Hvis...)
Ilomedin® (...virkninger kan infusionshastigheden nedsættes, indtil den accepterede dosis er fundet. Hvis bivirkningerne er alvorlige, bør infusionen stoppes. Behandlingen fortsættes normalt i...)
Phoxilium®, komb. (...hvis børnedosis overstiger maksimal voksendosis. Flowhastighed for dialysevæske (dialysat) ved kontinuerlig hæmodialyse og kontinuerlig hæmodiafiltration Voksne og unge. 500-2.500 ml/time. Børn. 1.000-4.000 ml/time/1,73 m 2 . Voksendosis til børn 12-18 år, hvis...)
Clinoleic, komb. (...ime. Hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens, bør plasma-triglycerid indledningsvis kontrolleres 1-2 gange om ugen. Hvis plas...)
Metronidazol "Baxter" Viaflo (...porteret ved brug af metronidazol. Symptomer kan være svære og potentielt livstruende. Hvis symptomer og tegn på SCARs udvikler sig, skal injektion med metronidazol straks ophøre...)
Metronidazol "B. Braun" (...porteret ved brug af metronidazol. Symptomer kan være svære og potentielt livstruende. Hvis symptomer og tegn på SCARs udvikler sig, skal injektion med metronidazol straks ophøre...)
VANFLYTA® (...m monoterapi. Initialt 26,5 mg 1 gang dgl. i 2 uger, hvis QTcF er ≤ 450 ms. Dosen skal efter 2 uger, hvis QTcF er ≤ 450 ms, øges til 53 mg 1 gang dgl. Vedlige...)
Omjjara® (...hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer: patienter på 65 år eller derover patienter med øget risiko for alvorlig kardiovaskulær sygdom patienter med rygeanamnese. Anden primær malignitet Lymfomer og andre maligniteter er forekommet ved behandling med JAK-hæmmere (herunder Omjjara®). Patienter med øget risiko for cancer bør kun behandles, hvis...)
Amiodaron "Hameln" (...r opnået, afbrydes indgiften gradvis, samtidig med at der overgås til oral behandling. Hvis det ikke er muligt at overgå til oral indgift, fortsættes med parenteral vedligeholdel...)
Trodelvy (...res tæt for bivirkninger, da metabolisme af SN-38 sker via UGT1A1, se Farmakodynamik . Hvis UGT1A1-status ikke er kendt, er det dog ikke nødvendigt med en test til bestemmelse af...)
Tecentriq (...Hvis en planlagt dosis ikke er givet, bør den gives hurtigst muligt. Det frarådes at vente til næste planlagte dosering. Herefter justeres behandlingsplanen, så der fortsat opretholdes 2, 3 eller 4 uger mellem doseringerne, se produktresumé . Bemærk : Hvis...)
Kalinox, komb. (...enne koncentration (50 % N 2 0/50 % O 2 ). Bemærk Risikoen for overdosering reduceres, hvis patienten selv kan holde masken. I modsat fald gives midlet med konstant flow under nø...)
Livopan, komb. (...enne koncentration (50 % N 2 0/50 % O 2 ). Bemærk Risikoen for overdosering reduceres, hvis patienten selv kan holde masken. I modsat fald gives midlet med konstant flow under nø...)
Latox, komb. (...nne koncentration (50 % N 2 0/50 % O 2 ). Bemærk: Risikoen for overdosering reduceres, hvis patienten selv kan holde masken. I modsat fald gives midlet med konstant flow under nø...)
Dinetrel (...kinsonbehandling fortsættes, eller der bør iværksættes behandling med lavdosis-L-dopa, hvis klinisk nødvendigt. Eksisterende antiparkinsonbehandling bør fortsættes i starten af b...)
Parkadin (...kinsonbehandling fortsættes, eller der bør iværksættes behandling med lavdosis-L-dopa, hvis klinisk nødvendigt. Eksisterende antiparkinsonbehandling bør fortsættes i starten af b...)
Ventavis (...osisintervaller på 3-4 timer. Derefter kan doseringsintervallerne forsigtigt afkortes. Hvis en dosis på 5 mikrog. er indiceret, skal der igen startes med doseringsintervaller på ...)
Octreoanne® (...fortsættes sideløbende med behandlingen i de 2 første uger. Dosis kan øges yderligere, hvis der vedvarende er hormonrelaterede gener. Under behandling kan der på dage med forværr...)
Sandostatin® Lar (...fortsættes sideløbende med behandlingen i de 2 første uger. Dosis kan øges yderligere, hvis der vedvarende er hormonrelaterede gener. Under behandling kan der på dage med forværr...)
Lidokain "SAD" (... (1,25-2,5 ml) pr. min. under ekg-kontrol, medmindre omgående behandling er nødvendig. Hvis virkning ikke ses efter første injektion, kan yderligere gives 1 eller 2 injektioner m...)
Lidokain "Aguettant" (... (1,25-2,5 ml) pr. min. under ekg-kontrol, medmindre omgående behandling er nødvendig. Hvis virkning ikke ses efter første injektion, kan yderligere gives 1 eller 2 injektioner m...)
Lidokain "Viatris" (... (1,25-2,5 ml) pr. min. under ekg-kontrol, medmindre omgående behandling er nødvendig. Hvis virkning ikke ses efter første injektion, kan yderligere gives 1 eller 2 injektioner m...)
Xylocain® injektionsvæske, opl. (... (1,25-2,5 ml) pr. min. under ekg-kontrol, medmindre omgående behandling er nødvendig. Hvis virkning ikke ses efter første injektion, kan yderligere gives 1 eller 2 injektioner m...)
Actilyse® (Intramuskulære injektioner bør undgås. Arteriepunktur bør undgås, men kan, hvis det skønnes påkrævet, tages i arteria radialis med efterfølgende kompression i mindst 30 min.)
Ifirmacombi®, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Irbesartan Hydrochlorothiazide Zentiva, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Stada", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Calquence (...dvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet , og kombinationen bør undgås. Hvis disse inhibitorer bruges i kort tid (fx antibiotika i op til 7 dage), skal behandling ...)
Xeljanz (...hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer: patienter > 65 år patienter med øget risiko for alvorlig kardiovaskulær sygdom (såsom blodprop i hjertet eller cerebrovaskulære tilfælde) patienter der ryger eller har røget i længere tid patienter med øget risiko for kræft. Dosis bør reduceres hos patienter med risikofaktorer for blodpropper i lungerne og i dybe vener (venøs tromboemboli, VTE) hvis muligt. Forsigtighed ved kroniske eller tilbagevendende infektioner. Forsigtighed ved ophold i områder med endemiske mykoser. Inden behandlingsstart skal der screenes for latent tuberkulose og for hepatitis B eller C. Vaccination med levende vaccine bør undgås. Lipidparametre bør vurderes ca. 8 uger efter behandlingsstart. Der er observeret frakturer hos patienter behandlet med tofacitinib. Tofacitinib skal derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for frakturer som fx ældre patienter, kvindelige patienter og patienter, der anvender kortikosteroider, uanset indikation og dosering. Det anbefales ikke at initiere behandling hos pædiatriske patienter med et absolut neutrofiltal (ANC) under 1,2x10 9 celler/l og/eller hæmoglobin under 6,21 mmol/l. Gastro-intestinal perforation er rapporteret. Kendt divertikulose og tidligere divertikulit er risikofaktorer. Patienten skal instrueres i at kontakte lægen ved nye hudlæsioner, eller hvis...)
Jyseleca (...hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer: patienter > 65 år patienter med øget risiko for alvorlig kardiovaskulær sygdom (såsom blodprop i hjertet eller cerebrovaskulære tilfælde) patienter der ryger eller har røget i længere tid patienter med øget risiko for kræft. JAK-hæmmere bør anvendes med forsigtighed til patienter med risikofaktorer for blodpropper i lungerne og i dybe vener (venøs tromboemboli, VTE). Dosis bør reduceres hos risikopatienter hvis det er muligt. Alle patienter bør screenes for TB, HIV og hepatitis, inden behandling påbegyndes. Der er blevet rapporteret alvorlige infektioner (hyppigst pneumoni, tuberkulose (TB), øsofageal candidiasis og kryptokokinfektion) hos patienter i behandling med filgotinib. Forsigtighed efter eksponering for TB eller rejse i områder med endemisk TB eller mykoser. Samme forsigtighed ved underliggende tilstande, der kan prædisponere for infektion. Forsigtighed ved ældre > 65 år, da de oftere får infektioner. Der er rapporteret viral reaktivering, inklusive tilfælde af reaktivering af herpesvirus (bl.a. helvedesild) i kliniske studier. Hvis...)
Rinvoq® (...hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer: patienter > 65 år patienter med øget risiko for alvorlig kardiovaskulær sygdom (såsom blodprop i hjertet eller cerebrovaskulære tilfælde) patienter der ryger eller har røget i længere tid patienter med øget risiko for kræft. JAK-hæmmere bør anvendes med forsigtighed til patienter med risikofaktorer for blodpropper i lungerne og i dybe vener (venøs tromboemboli, VTE). Dosis bør reduceres hos risikopatienter hvis det er muligt. Pausering kan være nødvendig ved alvorlig infektion eller unormale laboratorieværdier, se produktresumé . Behandlingen bør bl.a. afbrydes, hvis...)
Litfulo® (...JAK-hæmmere bør kun anvendes til følgende patienter, hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer: patienter > 65 år patienter med øget r...)
Olumiant (...JAK-hæmmere bør kun anvendes til følgende patienter, hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer: patienter > 65 år patienter med øget r...)
Cibinqo (...JAK-hæmmere bør kun anvendes til følgende patienter, hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer: patienter > 65 år patienter med øget r...)
Telmisartan "Actavis" (...sikoen for hypotension, hyperkaliæmi og nedsat nyrefunktion (inklusiv akut nyresvigt). Hvis dobbelthæmmende behandling er absolut nødvendigt, bør det kun ske under supervision af...)
Telmisartan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...sikoen for hypotension, hyperkaliæmi og nedsat nyrefunktion (inklusiv akut nyresvigt). Hvis dobbelthæmmende behandling er absolut nødvendigt, bør det kun ske under supervision af...)
Telmisartan "Stada" (...sikoen for hypotension, hyperkaliæmi og nedsat nyrefunktion (inklusiv akut nyresvigt). Hvis dobbelthæmmende behandling er absolut nødvendigt, bør det kun ske under supervision af...)
Tolura® (...sikoen for hypotension, hyperkaliæmi og nedsat nyrefunktion (inklusiv akut nyresvigt). Hvis dobbelthæmmende behandling er absolut nødvendigt, bør det kun ske under supervision af...)
Zanacodar (...sikoen for hypotension, hyperkaliæmi og nedsat nyrefunktion (inklusiv akut nyresvigt). Hvis dobbelthæmmende behandling er absolut nødvendigt, bør det kun ske under supervision af...)
Xermelo (...ksponeringen af CES2-substrater, fx capecitabin, flutamid, irinotecan eller prasugrel. Hvis samtidig brug ikke kan undgås, skal der monitoreres for suboptimal virkning og sikkerh...)
Doxycyclin "Cabo" (.... Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udv...)
Doxycyclin "Epione" (.... Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udv...)
Doxycyclin "Orifarm" (.... Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udv...)
Doxycyclin "Paranova" (.... Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udv...)
Doxycyklin "2care4" (.... Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udv...)
Doxyprim (.... Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udv...)
Vibradox® (.... Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udv...)
Cordarone® (...hvis der opstår 2. eller 3. grads AV-blok, sinoatrialt blok eller bifascikulært blok. Forsigtighed ved svær respirationssvigt, kredsløbskollaps eller alvorlig arteriel hypotension, hypotension, hjertesvigt og kardiomyopati ved bolusinjektion. Indebærer risiko for proarytmier. Nøje overvågning af thyreoideafunktion og leverfunktion anbefales efter påbegyndt behandling og regelmæssigt under behandlingen. Dosis bør reduceres eller seponeres, hvis transaminotransferaserne stiger til mere end 3 gange normalværdierne. Hvis...)
Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...hvis der opstår 2. eller 3. grads AV-blok, sinoatrialt blok eller bifascikulært blok. Indebærer risiko for proarytmier. Nøje overvågning af leverfunktionen anbefales efter påbegyndt behandling og regelmæssigt under behandlingen. Dosis bør reduceres eller seponeres, hvis transaminotransferaserne stiger til mere end 3 gange normalværdierne. Hvis...)
Cordan (...hvis der opstår 2. eller 3. grads AV-blok, sinoatrialt blok eller bifascikulært blok. Indebærer risiko for proarytmier. Nøje overvågning af leverfunktionen anbefales efter påbegyndt behandling og regelmæssigt under behandlingen. Dosis bør reduceres eller seponeres, hvis transaminotransferaserne stiger til mere end 3 gange normalværdierne. Hvis...)
Bactocin® (...Hvis der opstår tegn og symptomer, som tyder på disse reaktioner, skal behandlingen med vancomycyin straks ophøre, og en alternativ behandling skal overvejes. Hvis...)
Vancomycin "hameln" (...Hvis der opstår tegn og symptomer, som tyder på disse reaktioner, skal behandlingen med vancomycyin straks ophøre, og en alternativ behandling skal overvejes. Hvis...)
Bunalict®, komb. (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Suboxone®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Zubsolv, komb. (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Buprenorphin "Actavis" (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler skønnes nødvendig. Samtidig brug af se...)
Buprenorphine "Bluefish" (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler skønnes nødvendig. Samtidig brug af se...)
Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler skønnes nødvendig. Samtidig brug af se...)
Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler skønnes nødvendig. Samtidig brug af se...)
Buvidal (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler skønnes nødvendig. Samtidig brug af se...)
Subutex® - Udgået: 22-12-2025 (... ved risiko for misbrug. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler skønnes nødvendig. Samtidig brug af se...)
Intrarosa® (...iet. Du må ikke trykke for hårdt. Træk applikatoren ud og vask den efter brug. Bemærk: Hvis vagitoriet tabes på en beskridt overflade, skal der anvendes et nyt. Applikatoren skal...)
Estring® (...ed pegefingeren som en krog. Du kan også tage fat i kanten af ringen og trække den ud. Hvis du kan mærke ringen i skeden, men ikke er i stand til at fjerne den, skal du kontakte ...)
NuvaRing®, komb. (...ed pegefingeren som en krog. Du kan også tage fat i kanten af ringen og trække den ud. Hvis du kan mærke ringen i skeden, men ikke er i stand til at fjerne den, skal du kontakte ...)
Ornibel, komb. (...ed pegefingeren som en krog. Du kan også tage fat i kanten af ringen og trække den ud. Hvis du kan mærke ringen i skeden, men ikke er i stand til at fjerne den, skal du kontakte ...)
Qdenga® (...pi eller høje doser af systemiske kortikosteroider inden for 4 uger efter vaccination. Hvis Qdenga® skal gives samtidig med en anden injicerbar vaccine , skal vaccinerne altid ad...)
Besremi (...n behandlingsstart, da diabetes er set under behandlingen. Behandlingen bør seponeres, hvis ikke-kontrollerbar diabetes opstår under behandlingen. Indeholder benzylalkohol, der k...)
Atropin "2care4" (...pin er tvingende indiceret, fx ved forgiftning med kolinergika, kan det anvendes i.v., hvis...)
Atropin "Abboxia" (...pin er tvingende indiceret, fx ved forgiftning med kolinergika, kan det anvendes i.v., hvis...)
Atropin "Aguettant" (...pin er tvingende indiceret, fx ved forgiftning med kolinergika, kan det anvendes i.v., hvis...)
Atropin "Paranova" (...pin er tvingende indiceret, fx ved forgiftning med kolinergika, kan det anvendes i.v., hvis...)
Atropin "SAD" (...pin er tvingende indiceret, fx ved forgiftning med kolinergika, kan det anvendes i.v., hvis...)
Atropine "Accord" (...pin er tvingende indiceret, fx ved forgiftning med kolinergika, kan det anvendes i.v., hvis...)
Thymoglobuline (...onen, som bør standses i tilfælde af anafylaktisk reaktion. Behandlingen bør afbrydes, hvis trombocyttallet falder til < 50 x 10 9 /l. Blodbillede og nyrefunktion bør kontrollere...)
Ryeqo, komb. (...medføre forbigående forværret blødning. Patienten bør informeres om at kontakte lægen, hvis der opstår kraftig blødning efter foregående bedring af blødningssymptomerne. Ændret b...)
Odomzo (...rkninger som myopati og rhabdomyolyse Kreatinkinase skal måles før behandlingsstart og hvis der opstår muskelrelaterede bivirkninger. Se anbefalinger for dosisjustering og midler...)
Penthrox (...herunder methoxyfluran, der førhen blev brugt som anæstetikum). Risikoen er især øget, hvis intervallet mellem doserne er mindre end 3 måneder. Methoxyfluran bør derfor kun anven...)
Akeega®, komb. (...hvis: ALAT/ASAT har været ≥ 20 gange ULN ved samtidig stigning i ALAT > 3 gange ULN og total bilirubin > 2 gange ULN i fravær af galdevejsobstruktion. vedvarende hæmatologisk toksicitet, som ikke remitterer inden for 28 dage efter afbrydelse. CYP17-hæmning medfører øget produktion af mineralokortikoid i binyrerne med risiko for hypertension, hypokaliæmi og væskeretention, og forsigtighed tilrådes ved aktuel eller tidligere kardiovaskulær sygdom. Hvis...)
Neupro® (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Rotigotine"Medical Valley" (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Elonva (...r administreres 2 gange ugentligt). Bemærk: Administreres om morgenen på samme ugedag. Hvis patientens vægt under behandlingen øges fra 60 kg eller derunder til over 60 kg, bør d...)
Epclusa®, komb. (...hvis alternative antiarytmika ikke tolereres eller er kontraindicerede. Hvis samtidig behandling ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt i 48 timer. Patienter i høj risiko for bradyarytmi skal monitoreres kontinuerligt. Patienter i amiodaronbehandling bør som hovedregel ikke påbegynde sofobuvirholdig hepatitis C-behandling. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis...)
Sovaldi® (...hvis alternative antiarytmika ikke tolereres eller er kontraindicerede. Hvis samtidig behandling ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis...)
Eltrombopag "Glenmark" (...hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis...)
Eltrombopag "Zentiva" (...hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis...)
Eltrombopag Viatris (...hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis...)
Revolade® (...hvis trombocyttallet ikke stiger til et niveau, der er tilstrækkeligt til at undgå klinisk relevant blødning efter 4 ugers behandling med 75 mg eltrombopag daglig. Pulveret til oral suspension kan medføre højere eksponering for eltrombopag end tabletformulering. Ved skift mellem tabletter og pulver til oral susppension skal trombocyttællinger monitoreres ugentligt i 2 uger. Erfaring savnes vedr. børn 150 x 10 9 /l Seponer eltrombopag. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 25 mg. Den normale dosisjustering er 25 mg hver 2. uge, indtil trombocyttallet er på et niveau, som tillader initiering af antiviral behandling. Hvis der efter 2 ugers behandling med 100 mg daglig ikke er opnået tilstrækkelig højt trombocyttal til, at antiviral terapi kan indledes, seponeres behandlingen. Behandlingen med eltrombopag afsluttes, når den antivirale terapi seponeres, medmindre andet taler imod dette. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge 250 x 10 9 /l Seponer eltrombopag i mindst 1 uge. Forøg monitoreringen af trombocyttallet til to gange om ugen. Når trombocyttallet er ≤ 100 x 10 9 /l, genoptages behandlingen med 1 daglig dosis, der er nedsat med 50 mg. Den normale dosisjustering er 50 mg hver 2. uge indtil tilstrækkeligt højt trombocyttal. Hvis...)
Arcoxia® (...-hæmmere, idet behandlingen bør finde sted med lavest mulig dosis i kortest mulig tid. Hvis man vil søge om enkelttilskud til selektive COX-2-hæmmere, skal følgende forhold belys...)
Celebra® (...-hæmmere, idet behandlingen bør finde sted med lavest mulig dosis i kortest mulig tid. Hvis man vil søge om enkelttilskud til selektive COX-2-hæmmere, skal følgende forhold belys...)
Celecoxib "Krka" (...-hæmmere, idet behandlingen bør finde sted med lavest mulig dosis i kortest mulig tid. Hvis man vil søge om enkelttilskud til selektive COX-2-hæmmere, skal følgende forhold belys...)
Celecoxib "Medical Valley" (...-hæmmere, idet behandlingen bør finde sted med lavest mulig dosis i kortest mulig tid. Hvis man vil søge om enkelttilskud til selektive COX-2-hæmmere, skal følgende forhold belys...)
Celecoxib "Stada" (...-hæmmere, idet behandlingen bør finde sted med lavest mulig dosis i kortest mulig tid. Hvis man vil søge om enkelttilskud til selektive COX-2-hæmmere, skal følgende forhold belys...)
Dynastat® (...-hæmmere, idet behandlingen bør finde sted med lavest mulig dosis i kortest mulig tid. Hvis man vil søge om enkelttilskud til selektive COX-2-hæmmere, skal følgende forhold belys...)
Parecoxib "Macure" (...-hæmmere, idet behandlingen bør finde sted med lavest mulig dosis i kortest mulig tid. Hvis man vil søge om enkelttilskud til selektive COX-2-hæmmere, skal følgende forhold belys...)
Urgaldex (...trapolation fra prækliniske data ved høje doser. Ikke-hormonel kontraception anbefales hvis...)
Ursochol (...trapolation fra prækliniske data ved høje doser. Ikke-hormonel kontraception anbefales hvis...)
Ursogrix (...trapolation fra prækliniske data ved høje doser. Ikke-hormonel kontraception anbefales hvis...)
Bemfola (...Hvis der er modnet mere end 2 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold graviditet. Alternativt konverteres cyklus til in vitro-fertilisering. Ovariel stimulation med henblik på intrauterin insemination og in vitro-fertilisering Ved behandling med intrauterin insemination hos ovulatoriske patienter er målet at opnå 2-3 modne follikler. Behandling kan gives med rent rFSH fra 2.-3. cyklusdag i en startdosis på ca. 75 IE/dag. Behandlingen med henblik på in vitro-fertilisering påbegyndes 2 uger efter nedregulering med GnRH-agonist eller fra 2.-3. cyklusdag, hvis...)
Puregon® (... så insemination eller timed intercourse 36-38 timer efter udløsningen af ovulationen. Hvis der er modnet mere end 2 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold gra...)
Menopur® (...Hvis der er modnet mere end 2 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold graviditet. Alternativt konverteres cyklus til in vitro-fertilisering. Ovariel stimulation med henblik på intrauterin insemination og in vitro-fertilisering Ved behandling med intrauterin insemination er målet at opnå 2-3 modne follikler. Behandling kan gives med rent hMG fra 2.-3. cyklusdag i en startdosis på 75 IE/dag s.c. Alternativt kan en anti-østrogen behandling suppleres, således at der gives fx 75-150 IE/dag s.c. 8., 9. og 10. cyklusdag . Ovariestimulation med henblik på in vitro-fertilisering begyndes 2 uger efter nedregulering med GnRH-agonist eller fra 2.-3. cyklusdag, hvis...)
Meriofert Set (...Hvis der er modnet mere end 2 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold graviditet. Alternativt konverteres cyklus til in vitro-fertilisering. Ovariel stimulation med henblik på intrauterin insemination og in vitro-fertilisering Ved behandling med intrauterin insemination er målet at opnå 2-3 modne follikler. Behandling kan gives med rent hMG fra 2.-3. cyklusdag i en startdosis på 75 IE/dag. Alternativt kan en anti-østrogen behandling suppleres, således at der gives fx 75-150 IE/dag 8., 9. og 10. cyklusdag . Ovariestimulation med henblik på in vitro-fertilisering begyndes 2 uger efter nedregulering med GnRH-agonist eller fra 2.-3. cyklusdag, hvis...)
Fostimon® Set - Udgået: 13-04-2026 (...Hvis der ikke opnås tilstrækkeligt respons efter 4 ugers behandling, bør pågældende behandlingscyklus afbrydes. Behandlingen skal følges med hyppig transvaginal ultralydscanning, indtil en moden follikel er udviklet. Derefter udløses ovulationen med en injektion af choriongonadotropin, som har LH-effekt, og der foretages så insemination eller timed intercourse 36-38 timer efter udløsningen af ovulationen. Hvis der er modnet mere end 2-3 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold graviditet. Alternativt konverteres cyklus til in vitro-fertilisering. Ovariel stimulation hos infertile kvinder Stimulation med henblik på in vitro-fertilisering påbegyndes ca. 2 uger efter nedregulering med GnRH-agonist eller fra 2.-3. cyklusdag, hvis...)
Ovaleap (...Hvis der er modnet mere end 2 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold graviditet. Alternativt konverteres cyklus til in vitro-fertilisering. Ovariel stimulation med henblik på intrauterin insemination og in vitro-fertilisering Ved behandling med intrauterin insemination hos ovulatoriske patienter er målet at opnå 2-3 modne follikler. Behandling kan gives med rent rFSH fra 2.-3. cyklusdag i en startdosis på ca. 75 IE/dag. Behandlingen med henblik på in vitro-fertilisering påbegyndes 2 uger efter nedregulering med GnRH-agonist eller fra 2.-3. cyklusdag, hvis...)
Gonal-f® (...Hvis der er modnet mere end 2 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold graviditet. Alternativt konverteres cyklus til in vitro-fertilisering. Ovariel stimulation med henblik på intrauterin insemination og in vitro-fertilisering Ved behandling med intrauterin insemination hos ovulatoriske patienter er målet at opnå 2-3 modne follikler. Behandling kan gives med rent rFSH fra 2.-3. cyklusdag i en startdosis på ca. 75 IE/dag. Behandlingen med henblik på in vitro-fertilisering påbegyndes 2 uger efter nedregulering med GnRH-agonist eller fra 2.-3. cyklusdag, hvis...)
Estrofem® (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Østradiol "DLF" (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Estradiol "Sandoz" (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Estrofem® mite (...ause efter vejledning af specialister. Lokal, vaginal østrogenbehandling kan anvendes, hvis...)
Anastrella®, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Femicept, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Leverette® 21, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Loette® 28, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Malonetta, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Microgyn®, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Mirabella, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Rigevidon, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Denise®, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Femistad, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Mercilon®, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Harmonet®, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Kosidina, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Minulet®, komb. (...tis. Svær leversygdom Må ikke anvendes ved nuværende eller tidligere svær leversygdom, hvis leverfunktions-værdierne ikke er blevet normaliserede. Tumor i leveren Der er i sjældn...)
Ospolot® (...ydes. Overfølsomhedsreaktioner Patienten/forældre skal instrueres i at kontakte lægen, hvis der opstår feber, ondt i halsen, allergiske hudreaktioner med hævelse af lymfeknyder o...)
Ospolot-tab® (...ydes. Overfølsomhedsreaktioner Patienten/forældre skal instrueres i at kontakte lægen, hvis der opstår feber, ondt i halsen, allergiske hudreaktioner med hævelse af lymfeknyder o...)
Zomylac, komb. (... udvikler tidlige manifestationer af patologisk immunaktivering, bør straks evalueres. Hvis diagnosen HLH stilles, bør behandlingen med trimethoprim/sulfamethoxazol seponeres. Me...)
Lansoprazol "KRKA" (...saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af lansoprazol. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Lansoprazol øger...)
Lansoprazol "Medical Valley" (...saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af lansoprazol. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Lansoprazol øger...)
Lansoprazol "Stada" (...saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af lansoprazol. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Lansoprazol øger...)
Lansoprazol "Teva" (...saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af lansoprazol. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Lansoprazol øger...)
Lansoprazol "Viatris" (...saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af lansoprazol. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Lansoprazol øger...)
Zolt® (...saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af lansoprazol. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres. Lansoprazol øger...)
Rasagilin "Accord" (...Hvis patientens leverfunktion udvikler sig fra at være let til moderat nedsat, bør behandlingen med rasagilin seponeres. Enhver mistænkelig hudforandring bør vurderes af en speciallæge. Rasagilin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienterne skal informeres om dette og rådes til at udvise forsigtighed, mens de fører motorkøretøj eller betjener maskiner under behandling med rasagilin. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Rasagilin "Glenmark" (...Hvis patientens leverfunktion udvikler sig fra at være let til moderat nedsat, bør behandlingen med rasagilin seponeres. Enhver mistænkelig hudforandring bør vurderes af en speciallæge. Rasagilin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienterne skal informeres om dette og rådes til at udvise forsigtighed, mens de fører motorkøretøj eller betjener maskiner under behandling med rasagilin. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Rasagilin "Krka" (...Hvis patientens leverfunktion udvikler sig fra at være let til moderat nedsat, bør behandlingen med rasagilin seponeres. Enhver mistænkelig hudforandring bør vurderes af en speciallæge. Rasagilin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienterne skal informeres om dette og rådes til at udvise forsigtighed, mens de fører motorkøretøj eller betjener maskiner under behandling med rasagilin. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Rasagilin "Stada" (...Hvis patientens leverfunktion udvikler sig fra at være let til moderat nedsat, bør behandlingen med rasagilin seponeres. Enhver mistænkelig hudforandring bør vurderes af en speciallæge. Rasagilin kan forårsage døsighed i løbet af dagen, somnolens og undertiden indsovning under daglige aktiviteter - især ved anvendelse sammen med andre dopaminerge lægemidler. Patienterne skal informeres om dette og rådes til at udvise forsigtighed, mens de fører motorkøretøj eller betjener maskiner under behandling med rasagilin. Patienter skal monitoreres regelmæssigt for udvikling af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis...)
Kaftrio®, komb. (...ehandlingen skal afbrydes, og serumtransaminaser og total bilirubin skal straks måles, hvis en patient udvikler kliniske tegn eller symptomer på leverskade. Organtransplanterede ...)
Alyftrek®, komb. (...hvis en patient udvikler kliniske tegn eller symptomer på leverskade. Organtransplanterede patienter Bør undgås ved tidligere organtransplantation, da erfaring savnes. Risiko for depression Der er observeret depression og angst i forbindelse med behandlingen. Efter seponering er disse symptomer i nogle tilfælde bedret. Patienter (og omsorgspersoner) skal gøres opmærksom på behovet for overvågning af nedtrykt humør, selvmordstanker, søvnforstyrrelser eller usædvanlige ændringer i adfærd og kontakte læge, hvis...)
Tyenne® (...e end 1 mmol (23 mg) natrium pr. dosisenhed, dvs. det er i det væsentlige natriumfrit. Hvis der imidlertid anvendes en opløsning af almindeligt salt (0,9 % NaCl-opløsning) til fo...)
Pimaxiro (...elser er blevet rapporteret. Patienterne bør informeres om straks at kontakte en læge, hvis...)
Plaquenil® (...elser er blevet rapporteret. Patienterne bør informeres om straks at kontakte en læge, hvis...)
Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Lisinoplus, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Ancozan Comp, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Cozaar® Comp., komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losarstad Comp, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Epionira, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Hypernix Comp, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losanova HCT, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Mavenclad® (...Hvis lymfocyttallet er under 500 celler/mm³, skal det aktivt overvåges, indtil værdierne igen stiger. Der skal derudover overvåges aktivt for tegn på infektioner, særligt herpes zoster. Ved infektion behandles efter normale retningslinjer. Afbrydelse eller udsættelse af cladribin kan gives, indtil infektionen er tilstrækkeligt afhjulpet. Hvis...)
Ascorbinsyre "Pascoe" (...ser kan nedsætte respons på orale antikoagulantia. Øget monitorering af INR anbefales, hvis høje doser ascorbinsyre anvendes sammen med warfarin. Brug af høje doser ascorbinsyre ...)
Mitoxantron "Ebewe" (...verflade WHO-grad 2 6 mg/m 2 legemsoverflade WHO-grad 3-4 Behandling seponeres Bemærk: Hvis mitoxantron indgives flere gange, bør dosisjustering styres af graden af knoglemarvssu...)
Veoza® (...hvis der opstår symptomer på leverskade. Behandling må ikke opstartes hvis: Serumniveauer af ALAT eller ASAT er ≥ 2 x øvre normalgrænse (ULN) eller Total bilirubin er ≥ 2 x ULN. Patienter skal søge lægehjælp hvis...)
Topogyne (...gelse af en dosis mifepriston. Bemærk: Yderligere dosering kan være nødvendig (5731) . Hvis blødning ikke er indtrådt efter 3 timer, indtages yderligere 1 dosis på 400 mikrogram....)
Piasky® (...Hvis en uvaccineret patient behandles, skal den påkrævede vaccine administreres så hurtigt som muligt efter behandlingsstart, og patienterne skal have profylaktisk antibiotika til 2 uger efter vaccination. Vacciner mod serogruppe A, C, Y, W og B anbefales. Alle patienter skal monitoreres for tidlige tegn på meningokokinfektion, og patienterne skal informeres om at søge læge, hvis de får disse tegn og symptomer. Andre infektioner og hæmolyse Vaccination kan aktivere komplementsystemet yderligere og medføre hæmolyse hos PNH-patienter. Monitorering anbefales efter vaccination. På grund af dets virkningsmekanisme skal crovalimab administreres med forsigtighed til patienter med aktive systemiske infektioner. Hvis lokale retningslinjer kræver vaccination til forebyggelse af Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae type b (Hib) infektioner, bør dette ske mindst 2 uger før modtagelse af den første dosis crovalimab. Hvis behandling iværksættes til patienter med aktive systemiske infektioner, skal patienterne monitoreres nøje for tegn og symptomer på forværring af infektion. Immunkomplekser Dannelse af immunkomplekser forekommer hos patienter, der skifter mellem komplementhæmmere, som binder forskellige epitoper. Hos nogle patienter resulterer det i type III immunkompleksreaktioner. Tegn og symptomer på type III immunkompleksreaktioner kan være: artralgi og andre knogle-, led-, muskel- og bindevævssygdomme, udslæt og andre hud- og subkutane lidelser, pyreksi, asteni/træthed, gastro-intestinale forstyrrelser, hovedpine og aksonal neuropati. Baseret på tid til debut for type III immunkompleksreaktioner anbefales det, at patienterne monitoreres i de første 30 dage efter skift fra eculizumab eller ravulizumab (eller omvendt) til crovalimab. Ved lette eller moderate type III immunkompleksreaktioner kan administration af symptomatisk behandling (fx topikale kortikosteroider, antihistaminer, antipyretika og/eller analgetika) overvejes. Ved alvorlige reaktioner kan oral eller systemisk kortikosteroidbehandling påbegyndes og nedtrappes som klinisk indiceret. Infusions- og injektionsrelaterede reaktioner Ved alvorlig infusionsrelateret reaktion efter intravenøs administration skal behandlingen afbrydes og patienten overvåges for tegn og symptomer på alvorlig intravaskulær hæmolyse (forhøjede niveauer af laktatdehydrogenase (LDH), pludseligt fald i PNH-klonstørrelse eller hæmoglobin, træthed, hæmoglobinuri, abdominalsmerter, dyspnø, alvorlige vaskulære bivirkninger (inkl. trombose), dysfagi eller erektil dysfunktion). Hvis...)
LIVTENCITY (...ibavir med potente CYP3A-induktorer, som rifampicin, rifabutin eller perikon frarådes. Hvis samtidig administration af maribavir med potente eller moderate CYP3A-induktorer (bl.a...)
Abevmy® (...ler uacceptabel toksicitet. Bemærk: 1. dosis infunderes over 90 min. efter kemoterapi. Hvis dette tolereres, indgives næste dosis over 60 min. før eller efter kemoterapi. Tolerer...)
Avastin® (...ler uacceptabel toksicitet. Bemærk: 1. dosis infunderes over 90 min. efter kemoterapi. Hvis dette tolereres, indgives næste dosis over 60 min. før eller efter kemoterapi. Tolerer...)
Aybintio® (...ler uacceptabel toksicitet. Bemærk: 1. dosis infunderes over 90 min. efter kemoterapi. Hvis dette tolereres, indgives næste dosis over 60 min. før eller efter kemoterapi. Tolerer...)
Oyavas® (...ler uacceptabel toksicitet. Bemærk: 1. dosis infunderes over 90 min. efter kemoterapi. Hvis dette tolereres, indgives næste dosis over 60 min. før eller efter kemoterapi. Tolerer...)
Vegzelma® (...ler uacceptabel toksicitet. Bemærk: 1. dosis infunderes over 90 min. efter kemoterapi. Hvis dette tolereres, indgives næste dosis over 60 min. før eller efter kemoterapi. Tolerer...)
Sumatriptan "Paranova" (...llem de 2 doser. Næsespray administreres som en enkeltdosis i det ene næsebor. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "2care4" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Accord" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Bluefish" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Ebb Medical" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Epione" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Nordic Prime" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Sandoz" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Teva" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Sumatriptan "Viatris" (...sat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser. Maksimal døgndosis er 300 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Wainzua® (...ersøgt hos patienter med moderat eller svært nedsat leverfunktion, og må kun anvendes, hvis...)
Taltz (...e psoriasis behandling af børn og unge i alderen 2-18 år med psoriasis artrit. Bemærk: Hvis det er muligt, skal hudområder med psoriasis undgås som injektionssteder. Behandlingen...)
Oncaspar (...antistoffer kan være medvirkende til neutraliserende effekt på asparaginase aktivitet. Hvis dette er tilfældet, kan der overvejes at skifte til et andet asparaginase præparat. Pa...)
Lojuxta (...hvis patienten er blevet tilfredsstillende udredt af en specialist i gastroenterologi/hepatologi. Under behandlingen tages leverprøver (minimum ALAT/ASAT) ved dosisøgning og ellers månedligt det første år og hver 3. måned derefter. Ved forhøjede værdier justeres dosis eller behandlingen seponeres: ALAT/ASAT Anbefaling Under 5 gange, men over 3 gange øvre normalværdi (ULN) Målingen gentages inden for en uge for at bekræfte forhøjelsen. Ved bekræftelse reduceres dosis og der tages supplerende prøver (bl.a. totalbilirubin og INR), hvis det ikke er sket. Der tages herefter prøver ugentligt. Behandlingen seponeres ved: Tegn på abnorm leverfunktion (stigning i bilirubin/INR) ALAT/ASAT over 5 x ULN ALAT/ASAT der ikke kommer under 3 x ULN i løbet af 4 uger (patienten bør henvises til specialist i gastroenterologi/hepatologi) Genoptages behandlingen efter fald i ALAT/ASAT til under 3 x ULN, bør dosisnedsættelse og øget frekvens af prøvetagning overvejes. Over 5 gange øvre normalværdi (ULN) Behandlingen seponeres og der tages supplerende prøver (bl.a. totalbilirubin og INR), hvis det ikke er sket. Hvis...)
Klomipramin "Viatris" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Hyperthyroidisme Øget risiko for arytmier. Patienten følges nøje. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Katapleksi Der kan forekomme forværring af symptomerne ved katapleksi, herunder status cataplecticus, ved pludselig seponering. Kramper Clomipramin kan sænke krampetærsklen. Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Leukocyttal Periodiske laboratorieværdier og monitorering af symptomer, som feber og ondt i halsen, anbefales særligt i de første måneder af behandlingen og ved længerevarende behandling, på grund af risiko for leukopeni og agranulocytose. Obstipation Bør anvendes med forsigtighed ved obstipation grundet risiko for paralytisk ileus. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Se afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, bl.a.: Elektrolytforstyrrelser Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde Kvinder ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Anafranil® (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Hyperthyroidisme Øget risiko for arytmier. Patienten følges nøje. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Katapleksi Der kan forekomme forværring af symptomerne ved katapleksi, herunder status cataplecticus, ved pludselig seponering. Kramper Clomipramin kan sænke krampetærsklen. Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Leukocyttal Periodiske laboratorieværdier og monitorering af symptomer, som feber og ondt i halsen, anbefales særligt i de første måneder af behandlingen og ved længerevarende behandling, på grund af risiko for leukopeni og agranulocytose. Obstipation Bør anvendes med forsigtighed ved obstipation grundet risiko for paralytisk ileus. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Se afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, bl.a.: Elektrolytforstyrrelser Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde Kvinder ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Siklos (...Hvis bensår skyldes seglcellesygdom, kan opstart i hydroxycarbamid bedre tilstanden. Folsyre Da hydroxycarbamid forårsager makrocytose, som kan skjule den medfølgende udvikling af folsyre- og vitamin B12-mangel, anbefales der profylaktisk folsyre under behandlingen. Vaccination Vaccination med levende vacciner bør undgås under behandlingen og kun gennemføres, hvis fordelene klart opvejer de potentielle risici. Påvirkning af kontinuerlige glucoseovervågningssystemer (CGM) Hydroxycarbamid kan påvirke /hæve glucose resultater fra visse glucoseovervågningssystemer. Dette skal haves in mente, hvis...)
Hydroxyurea "Medac" (...hvis fordelene klart opvejer de potentielle risici. Påvirkning af kontinuerlige glucoseovervågningssystemer (CGM) Hydroxycarbamid kan påvirke /hæve glucose resultater fra visse glucoseovervågningssystemer. Dette skal haves in mente, hvis...)
Fabhalta® (...gt. Hvis behandlingen skal seponeres, skal patienter med PNH overvåges nøje for tegn og symptomer på hæmolyse i mindst 2 uger efter den sidste dosis. Hvis der...)
Cidofovir "Macure" (...r afbrydes og intravenøs hydrering tilrådes, hvis serumkreatinin stiger med ≥ 44 µmol/l (≥ 0,5 mg/dl) eller hvis der udvikles vedvarende proteinuri ≥ 2+. Der...)
Cidofovir Carefarm (...r afbrydes og intravenøs hydrering tilrådes, hvis serumkreatinin stiger med ≥ 44 µmol/l (≥ 0,5 mg/dl) eller hvis der udvikles vedvarende proteinuri ≥ 2+. Der...)
Lacosamide "Hameln" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamide "Vivanta" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamid "Viatris" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamide "1A Farma" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamide "Krka" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamide "Stada" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamide "Strides" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamide "Zentiva" (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Lacosamide Accord (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Vimpat (...hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis...)
Amitriptylin "Abcur" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Kardielle ledningsforstyrrelser kan forværres. Kramper Amitriptylin kan sænke krampetærsklen. Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Se afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, bl.a.: Elektrolytforstyrrelser Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde Kvinder ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) ved behandling med amitriptylin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Amitriptylin "EQL Pharma" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Kardielle ledningsforstyrrelser kan forværres. Kramper Amitriptylin kan sænke krampetærsklen. Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Se afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, bl.a.: Elektrolytforstyrrelser Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde Kvinder ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) ved behandling med amitriptylin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Saroten® (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Kardielle ledningsforstyrrelser kan forværres. Kramper Amitriptylin kan sænke krampetærsklen. Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Se afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, bl.a.: Elektrolytforstyrrelser Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde Kvinder ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Risiko for udvikling af alvorlige hudreaktioner Der er forekommet alvorlige og livstruende hudreaktioner som Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) ved behandling med amitriptylin. Ved symptomer på alvorlige hudreaktioner bør behandlingen seponeres. Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Noritren® (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Kardielle ledningsforstyrrelser kan forværres. Se desuden afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Kramper Nortriptylin kan sænke krampetærsklen. Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Se afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, bl.a.: Elektrolytforstyrrelser Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde Kvinder Ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Imipramin "DAK" (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Kardielle ledningsforstyrrelser kan forværres. Se endvidere Arytmi-risiko ved antidepressiva . Kramper Imipramin kan sænke krampetærsklen. Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Porfyri Imipramin bør anvendes med forsigtighed ved porfyri, da imipramin kan forværre porfyri. Risiko for antikolinerg belastning Imipramin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019 . Risiko for forlænget QT-interval QT-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere. Se afsnittet om Arytmi-risiko ved antidepressiva . Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere for forlænget QT-interval, bl.a.: Elektrolytforstyrrelser Bradykardi, palpitationer Uafklarede brystsmerter Strukturel hjertesygdom Hypothyroidisme Samtidig behandling med diuretika Langt QT-syndrom Uforklarede besvimelsestilfælde Kvinder ældre. Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog. Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Prothiaden® (...hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien. Kardiovaskulær lidelse Overdødelighed er set ved behandling med TCA hos patienter med hjertelidelser, især af arteriosklerotisk art. Se desuden Arytmi-risiko ved antidepressiva . Kramper Mulig risiko for forværring af anfaldstendens hos patienter med epilepsi eller udvikling af kramper hos patienter med nedsat krampetærskel. Behandlingen seponeres, hvis dette viser sig at udgøre et klinisk problem. Risiko for overdosering Opmærksomhed på den mulige risiko for overdosering i suicidalt øjemed. Skizofreni De psykotiske symptomer kan forværres, især hvis...)
Sufenta® (...or respirationsdepression hos barnet ved i.v.-anvendelse. Må kun anvendes intravenøst, hvis det er under forhold, hvor der kan intuberes og vejrtrækningen understøttes. Risiko fo...)
Sufentanil "Hameln" (...or respirationsdepression hos barnet ved i.v.-anvendelse. Må kun anvendes intravenøst, hvis det er under forhold, hvor der kan intuberes og vejrtrækningen understøttes. Risiko fo...)
Reblozyl® (...hvis RBS-transfusionsbyrden øges igen efter initialt respons) øges dosis med ét dosisniveau. Ikke-transfusionsafhængig β-thalassæmi Initialt 1 mg/kg legemsvægt s.c. 1 gang hver 3. uge. Ved ikke opnået eller opretholdt respons efter 2 på hinanden følgende doser (6 uger) ved det samme dosisniveau (uden transfusioner, dvs. mindst 3 uger efter den sidste transfusion) bør dosis øges med ét dosisniveau. Dosis bør ikke overstige maksimal dosis på 1,25 mg/kg hver 3. uge Øgning til næste dosisniveau β-thalassæmi Aktuel dosis Øget dosis 0,6 mg/kg legemsvægt* 0,8 mg/kg legemsvægt 0,8 mg/kg legemsvægt 1 mg/kg legemsvægt 1 mg/kg legemsvægt 1,25 mg/kg legemsvægt *) Gælder kun for ikke-transfusionsafhængig β-thalassæmi. Dosisreduktion og dosisudsættelse Ved stigning i Hb > 1,2 mmol/l inden for 3 ugers behandling uden transfusion, sammenlignet med Hb- værdien ved forudgående dosis, bør dosis reduceres med et dosisniveau. Ved Hb ≥ 7,1 mmol/l uden transfusion i mindst 3 uger skal dosis udsættes, indtil Hb ≤ 6,8 mmol/l. Ved samtidig hurtig stigning i Hb fra Hb-værdien ved forrige dosis (> 1,2 mmol/l inden for 3 uger uden infusion) bør der efter dosisudsættelse overvejes dosisreduktion ét trin nedad. Dosen bør ikke reduceres til 1,2 ml opdeles dosis i lige store separate volumener, der gives på forskellige injektionssteder. Ved manglende reduktion i transfusionsbyrde efter 9 ugers behandling (3 doser) med maksimal dosis seponeres luspatercept, hvis...)
Jakavi (...hvis miltens størrelse eller graden af konstitutionelle symptomer ikke er reduceret. Det anbefales, at patienter, der har vist en grad af klinisk forbedring, ophører med ruxolitinib-behandlingen, hvis...)
MINJUVI® (...ktioner Behandling med tafasitamab bør kun gives til patienter med en aktiv infektion, hvis patienten er under korrekt og velkontrolleret behandling. Patienter med en anamnese me...)
Iclusig (...hvis disse symptomer opstår. Kardiovaskulær behandling skal optimeres før behandlingsstart, og kardiovaskulær status skal overvåges og optimeres løbende under behandlingen. Brug af VEGF-hæmmere kan fremme dannelse af aneurismer og/eller arterielle dissektioner. Risikoen bør overvejes nøje for patienter med risikofaktorer (fx hypertension eller tidligere aneurisme). Hypertension skal være velkontrolleret under behandlingen, og behandlingsophør skal overvejes, hvis...)
Cargluminsyre "Waymade" (...Os anbefalede maksimale daglige indtag af natrium. Dette bør især tages i betragtning, hvis...)
Lokelma® (...Natriumzirconiumcyclosilicat kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx azoler og visse HIV-midler. Lægemidler, s...)
Darunavir "Glenmark" (...Hvis en dosis Darunavir Glenmark og/eller ritonavir glemmes i op til 6 timer efter det tidspunkt, hvor den sædvanligvis tages, skal patienterne informeres om snarest muligt at tage den ordinerede dosis Darunavir Glenmark og ritonavir sammen med et måltid. Hvis det opdages senere end 6 timer efter det sædvanlige tidspunkt for indtagelse af en dosis, skal den glemte dosis springes over, og patienten skal fortsætte efter den sædvanlige behandlingsplan. Ved en daglig dosis: Hvis en dosis Darunavir Glenmark og/eller cobicistat eller ritonavir glemmes i op til 12 timer efter det tidspunkt, hvor den sædvanligvis tages, skal patienterne informeres om snarest muligt at tage den ordinerede dosis Darunavir Glenmark og cobicistat eller ritonavir sammen med et måltid. Hvis...)
Darunavir "Medical Valley" (...Hvis en dosis Darunavir Medical Valley og/eller ritonavir glemmes i op til 6 timer efter det tidspunkt, hvor den sædvanligvis tages, skal patienterne informeres om snarest muligt at tage den ordinerede dosis Darunavir Medical Valley og ritonavir sammen med et måltid. Hvis det opdages senere end 6 timer efter det sædvanlige tidspunkt for indtagelse af en dosis, skal den glemte dosis springes over, og patienten skal fortsætte efter den sædvanlige behandlingsplan. Ved en daglig dosis: Hvis en dosis Darunavir Medical Valley og/eller cobicistat eller ritonavir glemmes i op til 12 timer efter det tidspunkt, hvor den sædvanligvis tages, skal patienterne informeres om snarest muligt at tage den ordinerede dosis Darunavir Medical Valley og cobicistat eller ritonavir sammen med et måltid. Hvis...)
Prezista (...Hvis en dosis Prezista og/eller ritonavir glemmes i op til 6 timer efter det tidspunkt, hvor den sædvanligvis tages, skal patienterne informeres om snarest muligt at tage den ordinerede dosis Prezista og ritonavir sammen med et måltid. Hvis det opdages senere end 6 timer efter det sædvanlige tidspunkt for indtagelse af en dosis, skal den glemte dosis springes over, og patienten skal fortsætte efter den sædvanlige behandlingsplan. Ved en daglig dosis: Hvis en dosis Prezista og/eller cobicistat eller ritonavir glemmes i op til 12 timer efter det tidspunkt, hvor den sædvanligvis tages, skal patienterne informeres om snarest muligt at tage den ordinerede dosis Prezista og cobicistat eller ritonavir sammen med et måltid. Hvis...)
Koselugo ® (...porteret og LVEF bør måles før behandlingsstart og derefter hver 3. måned eller oftere hvis klinisk indiceret. Reduktion i LVEF kan håndteres med dosisreduktion, pausering eller ...)
Metoclopramide "Accord" (...ardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos ældre patienter og skal seponeres, hvis der opstår kliniske tegn på tardiv dyskinesi. Forsigtighed ved børn og unge i alderen ...)
Metoclopramide "G.L.Pharma" (...ardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos ældre patienter og skal seponeres, hvis der opstår kliniske tegn på tardiv dyskinesi. Forsigtighed ved børn og unge i alderen ...)
Metoclopramide "Medical Valley" (...ardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos ældre patienter og skal seponeres, hvis der opstår kliniske tegn på tardiv dyskinesi. Forsigtighed ved børn og unge i alderen ...)
Metoclopramide "Orifarm" (...ardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos ældre patienter og skal seponeres, hvis der opstår kliniske tegn på tardiv dyskinesi. Forsigtighed ved børn og unge i alderen ...)
Metoclopramide "Orion" (...ardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos ældre patienter og skal seponeres, hvis der opstår kliniske tegn på tardiv dyskinesi. Forsigtighed ved børn og unge i alderen ...)
Primperan® (...ardiv dyskinesi, potentielt irreversibelt, især hos ældre patienter og skal seponeres, hvis der opstår kliniske tegn på tardiv dyskinesi. Forsigtighed ved børn og unge i alderen ...)
Beyfortus® (...iveauer. Hvis givet inden for 90 dage efter første dosis: 50 mg eller 100 mg (1. RSV-sæson) eller 200 mg (2. RSV-sæson) afhængigt af legemsvægt. Hvis der er g...)
Amikacin "Macure" (...edsat nyrefunktion og hos patienter i behandling med højere doser eller hos patienter, hvis behandling er forlænget. Muskelsvagheden hos patienter med muskellidelser, fx myasthen...)
Amikacin "Medartuum" (...edsat nyrefunktion og hos patienter i behandling med højere doser eller hos patienter, hvis behandling er forlænget. Muskelsvagheden hos patienter med muskellidelser, fx myasthen...)
Amikacin "Orifarm" (...edsat nyrefunktion og hos patienter i behandling med højere doser eller hos patienter, hvis behandling er forlænget. Muskelsvagheden hos patienter med muskellidelser, fx myasthen...)
Tenofovir disoproxil "Accordpharma" (...g af tenofovir overvejes. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Nyrefu...)
Tenofovir disoproxil "Glenmark" (...g af tenofovir overvejes. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Nyrefu...)
Tenofovir disoproxil "Stada" (...g af tenofovir overvejes. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Nyrefu...)
Tenofovir disoproxil "Teva" (...g af tenofovir overvejes. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Nyrefu...)
Tenofovir disoproxil "Zentiva" (...g af tenofovir overvejes. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Nyrefu...)
Viread® (...g af tenofovir overvejes. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Nyrefu...)
EXBLIFEP®, komb. (...Nyrefunktionen skal overvåges nøje, hvis der administreres lægemidler med nefrotoksisk potentiale, som fx aminoglykosider og lo...)
BEYONTTRA® (...ma kreatinin. Disse ændringer progredierede ikke, men var reversible hos de patienter, hvis...)
Olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide "Krka", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Losec® (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omedipram (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omeprazol "2care4" (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omeprazol "Medical Valley" (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omeprazol "Sandoz" (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omeprazol Carefarm (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omeprazol Pensa (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omeprazole "Teva" (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Omestad (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Pedippi (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Ulcozol - Udgået: 08-12-2025 (...hvis muligt. Omeprazol nedsætter plasmakoncentrationen af clozapin ved induktion af CYP1A2. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af methotrexat og carbamazepin, og dosisjustering kan være nødvendig. Omeprazol øger plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, fx moclobemid, diazepam og phenytoin, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis...)
Klopoxid "DAK" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Risolid® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Xultophy®, komb. (...e for at nedsætte risiko for lipodystrofi. Bør tages omkring samme tidspunkt hver dag. Hvis det ikke er muligt at tage det på samme tidspunkt hver dag, fx ved glemt dosis, kan in...)
Ventoline® (...Oralt Astma eller anden bronkospasme Voksne. Initialt 4 mg 3-4 gange dgl. Hvis virkning udebliver, øges gradvis til højst 8 mg 3-4 gange dgl. Børn > 12 år. 2-4 mg 3-...)
Imigran® (...ay administreres som en enkeltdosis i det ene næsebor. Se under Instruktioner. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stede...)
Hylvastam (...r ketoconazol tetracycliner. Virkningen af pH-afhængige depotpræparater kan nedsættes, hvis de indtages i nær tilslutning til natriumhydrogencarbonat. I.v.-behandling Natriumhydr...)
Natriumbikarbonat "SAD" (...r ketoconazol tetracycliner. Virkningen af pH-afhængige depotpræparater kan nedsættes, hvis de indtages i nær tilslutning til natriumhydrogencarbonat. I.v.-behandling Natriumhydr...)
Noxafil® (...Hvis patienten ikke kan indtage et måltid, bør dosis gives som 200 mg 4 gange dgl. Oropharyngeal candidiasis Oral suspension Initialt 200 mg dgl. sammen med et måltid Derefter 100 mg dgl. sammen med et måltid. Forebyggelse af invasive svampeinfektioner Oral suspension 200 mg 3 gange dgl. sammen med et måltid. Voksne og børn ≥ 2 år og ≥ 40 kg Refraktære invasive svampeinfektioner Enterotabletter Initialt 300 mg 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg 1 gang dgl. Forebyggelse af invasive svampeinfektioner Enterotabletter Initialt 300 mg 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg 1 gang dgl. Bemærk: Enterotabletter bør foretrækkes ved optimering af plasmakoncentrationen. Oral suspension og enterotabletter er ikke indbyrdes udskiftelige pga. forskellig absorptionsgrad. Enterotabletter: Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. Oral suspension: Erfaring savnes vedr. børn og unge 18 år. Parenteralt Refraktære invasive svampeinfektioner Voksne Initialt 300 mg i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg i.v. 1 gang dgl. Børn 2-18 år Initialt 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 1 gang dgl. Forebyggende Voksne Initialt 300 mg i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg i.v. 1 gang dgl. Børn 2-18 år Initialt 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 1 gang dgl. Bemærk: Bør gives som i.v. infusion med et centralt venekateter over ca. 90 minutter. Kan gives med perifert venekateter over ca. 30 minutter, hvis...)
Caelyx® pegylated liposomal (...onsreaktioner, indgives første dosis med en hastighed, som ikke overstiger 1 mg/minut. Hvis der ikke ses infusionsreaktion, kan efterfølgende infusioner indgives over 60 minutter...)
Zolsketil® pegylated liposomal (...onsreaktioner, indgives første dosis med en hastighed, som ikke overstiger 1 mg/minut. Hvis der ikke ses infusionsreaktion, kan efterfølgende infusioner indgives over 60 minutter...)
Ringerfundin®, komb. (...t reducere plasma-natrium (væskerne er let hypotoniske), men øge denne over dage, især hvis...)
AmBisome® liposomal (...ling med nefrotoksiske lægemidle. Forsigtighed ved samtidig administration af farmaka, hvis effekt eller toksicitet forøges ved hypokaliæmi. Amphotericininfusion og evt. leukocyt...)
Amphotericin B liposomal "Tillomed" (...ling med nefrotoksiske lægemidle. Forsigtighed ved samtidig administration af farmaka, hvis effekt eller toksicitet forøges ved hypokaliæmi. Amphotericininfusion og evt. leukocyt...)
Piperacillin/Tazobactam "Sandoz", komb. (...krydsallergi er beskeden Omhyggelig overvågning ved hududslæt. Behandlingen seponeres, hvis hudlæsionen udvikler sig. Hypokaliæmi På grund af risiko for hypokaliæmi bør serum-kal...)
Piperacillin/Tazobactam "Qilu", komb. (...krydsallergi er beskeden Omhyggelig overvågning ved hududslæt. Behandlingen seponeres, hvis hudlæsionen udvikler sig. Hypokaliæmi På grund af risiko for hypokaliæmi bør serum-kal...)
Piperacillin/Tazobactam "Reig Jofre", komb. (...krydsallergi er beskeden Omhyggelig overvågning ved hududslæt. Behandlingen seponeres, hvis hudlæsionen udvikler sig. Hypokaliæmi På grund af risiko for hypokaliæmi bør serum-kal...)
Piperacillin/Tazobactam "Stragen", komb. (...krydsallergi er beskeden Omhyggelig overvågning ved hududslæt. Behandlingen seponeres, hvis hudlæsionen udvikler sig. Hypokaliæmi På grund af risiko for hypokaliæmi bør serum-kal...)
Rivastor (...ste lag indeholder aluminium. For at undgå forbrænding af huden skal plastret fjernes, hvis...)
Ferinject® (...hvis fordelene klart vurderes at opveje potentielle risici. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner. I.v.-jernprodukter skal derfor administreres af personale, som er uddannet til at evaluere og håndtere anafylaktiske reaktioner. Genoplivningsudstyr skal være tilgængeligt på stedet. Tæt monitorering for tegn på overfølsomhed under og mindst 30 minutter efter hver i.v. administration. Før hver i.v. administration skal patienten informeres om risikoen for overfølsomhed, om relevante symptomer, og om at søge læge, hvis der opstår en reaktion. For at minimere risiko for overfølsomhedsreaktioner skal doserings- og administrationsforskrifter overholdes. Leverinsufficiens Ved kompenseret leverdysfunktion må parenteralt jern kun gives efter omhyggelig fordel-/risikovurdering. Parenteral jernindgift bør undgås hos patienter med leverdysfunktion, hvor jernoverskud er en udløsende faktor, specielt ved porfyria cutanea tarda (PCT). Hypofosfatæmi Symptomatisk hypofosfatæmi, som kan føre til osteomalaci og frakturer er rapporteret post marketing. S-phosphat bør overvåges ved flere administrationer af høje doser eller langvarig behandling samt ved eksisterende risikofaktorer for hypofosfatæmi. Patienter bør opfordres til at søge læge, hvis...)
Xabogard® (...hvis fordelene klart vurderes at opveje potentielle risici. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner. I.v.-jernprodukter skal derfor administreres af personale, som er uddannet til at evaluere og håndtere anafylaktiske reaktioner. Genoplivningsudstyr skal være tilgængeligt på stedet. Tæt monitorering for tegn på overfølsomhed under og mindst 30 minutter efter hver i.v. administration. Før hver i.v. administration skal patienten informeres om risikoen for overfølsomhed, om relevante symptomer, og om at søge læge, hvis der opstår en reaktion. For at minimere risiko for overfølsomhedsreaktioner skal doserings- og administrationsforskrifter overholdes. Leverinsufficiens Ved kompenseret leverdysfunktion må parenteralt jern kun gives efter omhyggelig fordel-/risikovurdering. Parenteral jernindgift bør undgås hos patienter med leverdysfunktion, hvor jernoverskud er en udløsende faktor, specielt ved porfyria cutanea tarda (PCT). Hypofosfatæmi Symptomatisk hypofosfatæmi, som kan føre til osteomalaci og frakturer er rapporteret post marketing. S-phosphat bør overvåges ved flere administrationer af høje doser eller langvarig behandling samt ved eksisterende risikofaktorer for hypofosfatæmi. Patienter bør opfordres til at søge læge, hvis...)
Andatin, komb. (...spåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Clostridioides difficile Hvis der opstår diarré under eller efter behandlingen, bør Clostridioides difficile overvej...)
Arava® (...Hvis leverenzymerne stiger til mere end 2-3 gange øvre normalgrænse, bør behandlingen seponeres. Alkoholindtagelse bør undgås under behandlingen. Leflunomidbehandling bør tidligst iværksættes ca. 4 uger efter forudgående behandling med et andet langsomt virkende antireumatikum, se doseringsforslag. Vaccination med levende vacciner bør undgås under behandlingen, da erfaring savnes. Samtidig behandling med methotrexat er forbundet med øget risiko for alvorlige leverbivirkninger og anbefales generelt ikke. Ved mistanke om leflunomid-relateret hudsår, eller hvis...)
Leflunomide Zentiva (...Hvis leverenzymerne stiger til mere end 2-3 gange øvre normalgrænse, bør behandlingen seponeres. Alkoholindtagelse bør undgås under behandlingen. Leflunomidbehandling bør tidligst iværksættes ca. 4 uger efter forudgående behandling med et andet langsomt virkende antireumatikum, se doseringsforslag. Vaccination med levende vacciner bør undgås under behandlingen, da erfaring savnes. Samtidig behandling med methotrexat er forbundet med øget risiko for alvorlige leverbivirkninger og anbefales generelt ikke. Ved mistanke om leflunomid-relateret hudsår, eller hvis...)
Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (...Hvis leverenzymerne stiger til mere end 2-3 gange øvre normalgrænse, bør behandlingen seponeres. Alkoholindtagelse bør undgås under behandlingen. Leflunomidbehandling bør tidligst iværksættes ca. 4 uger efter forudgående behandling med et andet langsomt virkende antireumatikum, se doseringsforslag. Vaccination med levende vacciner bør undgås under behandlingen, da erfaring savnes. Samtidig behandling med methotrexat er forbundet med øget risiko for alvorlige leverbivirkninger og anbefales generelt ikke. Ved mistanke om leflunomid-relateret hudsår, eller hvis...)
Paclitaxel "Accord" (...Paclitaxel bør indgives før cisplatin, når disse stoffer anvendes samtidig, Hvis paclitaxel indgives efter cisplatin, reduceres clearance af paclitaxel med ca. 20 %. P...)
Paclitaxel "Fresenius Kabi" (...Paclitaxel bør indgives før cisplatin, når disse stoffer anvendes samtidig, Hvis paclitaxel indgives efter cisplatin, reduceres clearance af paclitaxel med ca. 20 %. P...)
Enrylaze® (...itoreres for pankreatitis og ved udvikling af pankreatitis, skal behandling seponeres. Hvis stigning i lipase eller amylase er > 2 gange UNL, pauseres behandlingen til værdierne ...)
Erwinase (...itoreres for pankreatitis og ved udvikling af pankreatitis, skal behandling seponeres. Hvis stigning i lipase eller amylase er > 2 gange UNL, pauseres behandlingen til værdierne ...)
Pantoloc® - Udgået: 27-04-2026 (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazol "2care4" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazol "Kalceks" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazol "KRKA" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazol "Sandoz" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazol "Stada" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazol "SUN" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazol "Takeda" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Pantoprazole "Teva" (...d samtidig brug af pantoprazol. Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol. Der er set øg...)
Hycamtin® (...dre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsorption. Topotecan bør seponeres, hvis...)
Topotecan "Accord" (...dre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsorption. Topotecan bør seponeres, hvis...)
Topotecan "Ebewe" (...dre den gastro-intestinale motilitet og lægemiddelabsorption. Topotecan bør seponeres, hvis...)
Konakion® Novum (... K-antagonister bør dosis afpasses efter patientens tromboserisiko og blødningsrisiko. Hvis patienten ikke bløder, bør der gives behandling med lavmolekylært heparin, så længe IN...)
Rotarix® (...de af en anafylaktisk reaktion efter administration af vaccinen. Indgift bør udsættes, hvis barnet har feber, opkastning eller diarré. Ved vaccination af præmature børn med gesta...)
Visudyne® (...ig indendørs belysning såsom solarium, halogenlys og operations- eller tandlægelamper. Hvis patienten ønsker at bevæge sig udendørs i dagslys de første 48 timer efter behandling,...)
Natriumoxybat "Kalceks" (... og/eller motorisk koordination i mindst 6 timer efter sidste indtag af natriumoxybat. Hvis dosis hos børn og unge overstiger 0,1 g/kg pr. dag, kan perioden med påvirkning vare l...)
Natriumoxybat "Reig Jofre" (... og/eller motorisk koordination i mindst 6 timer efter sidste indtag af natriumoxybat. Hvis dosis hos børn og unge overstiger 0,1 g/kg pr. dag, kan perioden med påvirkning vare l...)
Xyrem - Udgået: 25-05-2026 (... og/eller motorisk koordination i mindst 6 timer efter sidste indtag af natriumoxybat. Hvis dosis hos børn og unge overstiger 0,1 g/kg pr. dag, kan perioden med påvirkning vare l...)
Lysodren® (...Hvis ASAT og /eller ALAT øges > 5 ULN, eller ALP eller bilirubin > 2 ULN bør behandling afbrydes. Forlænget blødningstid er rapporteret. Hos nogle patienter kan forekomst af in vitro-blødningstid være normal, dog med patologisk adenosindifosfat -fremkaldt blodpladeagreggation. Dette bør haves in mente hvis...)
Milnocor (...ponsrate, da milrinon forårsager en let forøget overledning i AV-knuden. Forsigtighed, hvis forudgående behandling med kraftigt virkende diuretika mistænkes for at have forårsage...)
Milrinon "Stragen" (...ponsrate, da milrinon forårsager en let forøget overledning i AV-knuden. Forsigtighed, hvis forudgående behandling med kraftigt virkende diuretika mistænkes for at have forårsage...)
Sabrilex® (...3. til 6. måned under behandlingen og ca. 3 til 6 måneder efter ophør af behandlingen. Hvis patienten ikke kan medvirke til denne undersøgelse, bør i stedet foretages fx elektror...)
Spevigo (...on før denne er sufficient behandlet. Patienterne skal instrueres i at søge lægehjælp, hvis der opstår tegn og symptomer på alvorlig infektion under behandlingen. Forud for behan...)
Brufen SR (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Brufen® (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibumax® (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibumetin® (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "Medical Valley" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "Nordic Prime" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "Orifarm" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "Sandoz" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "Teva" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "XGX" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "Zentiva" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ipren® filmovertrukne tabletter (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for gastro-intestinal blødning. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella). Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75) (1389) . Se endvidere NSAID . Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Ibuprofen "B. Braun" (...hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne. Samtidig antikoagulationsbehandling. Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav. Parenteralt indgivet ibuprofen mod smerter kan maskere symptomer på infektion, set bl.a. ved bakteriel pneumoni og bakterielle komplikationer til varicella. Når ibuprofen gives som feber- eller smertestillende middel i forbindelse med infektion, bør infektionen overvåges. Hvis patienten ikke er indlagt på hospital, bør vedkommende kontakte sin læge, hvis symptomerne varer ved eller forværres. Natriumindhold 50 ml infusionsvæske (200 mg ibuprofen) indeholder ca. 7,9 mmol natrium, som svarer til ca. 459 mg natriumchlorid 100 ml infusionsvæske (400 mg ibuprofen) indeholder ca. 15,7 mmol natrium, som svarer til ca. 918 mg natriumchlorid. Nylige studier understøtter fortsat EMA´s konklusion fra 2006, at data ikke tyder på en øget arteriel tromboserisiko (for fx AMI eller apopleksi) ved ibuprofen-doser ≤ 1.200 mg dgl. per os. I en dansk registerundersøgelse fandtes dosisafhængig signifikant øget hazard ratio (HR) for AMI eller død ved behandling af hjerteraske i doser > 1.200 mg dgl. (HR = 1,75). Se endvidere NSAID . Ved systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme er beskrevet sjældne tilfælde af aseptisk meningitis efter indtagelse af ibuprofen. Initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) kræver nøje overvejelse, særligt hvis...)
Doleron, komb. (... (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) skal også nøje overvejes, særligt hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Ældre > 65 år. Hæmoragisk diatese, ...)
Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (... (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) skal også nøje overvejes, særligt hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Ældre > 65 år. Hæmoragisk diatese, ...)
Comboval, komb. (... (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) skal også nøje overvejes, særligt hvis høje ibuprofen-doser (2.400 mg/dag) er nødvendige. Ældre > 65 år. Hæmoragisk diatese, ...)
Dimethyl fumarate "1A Farma" (...r behandlingen. Patienterne bør overvåges for tegn og symptomer på herpes zoster, især hvis...)
Dimethyl fumarate "Glenmark" (...r behandlingen. Patienterne bør overvåges for tegn og symptomer på herpes zoster, især hvis...)
Tecfidera (...r behandlingen. Patienterne bør overvåges for tegn og symptomer på herpes zoster, især hvis...)
Tracafour (... tromboembolisk sygdom eller familiær disposition hertil bør kun anvende tranexamsyre, hvis der er en væsentlig medicinsk indikation herfor. Ved subarachnoidalblødning bør behand...)
Cyklokapron® (... tromboembolisk sygdom eller familiær disposition hertil bør kun anvende tranexamsyre, hvis der er en væsentlig medicinsk indikation herfor. Ved subarachnoidalblødning bør behand...)
Cyklonova (... tromboembolisk sygdom eller familiær disposition hertil bør kun anvende tranexamsyre, hvis der er en væsentlig medicinsk indikation herfor. Ved subarachnoidalblødning bør behand...)
Tranexamsyre "Nordic Prime" (... tromboembolisk sygdom eller familiær disposition hertil bør kun anvende tranexamsyre, hvis der er en væsentlig medicinsk indikation herfor. Ved subarachnoidalblødning bør behand...)
Nulojix® (...Patienter, som er Epstein-Barr-virus antistof-negative ved transplantationen, eller hvis serostatus er ukendt, pga. øget risiko for post-transplantation lymfoproliferativ sygd...)
Bivalirudin "Reig Jofre" (...kan en reduceret infusionsdosis på 0,25 mg/kg legemsvægt/time fortsættes i 4-12 timer, hvis det er klinisk relevant. Non-STEMI og UAP Bolus . 0,1 mg/kg legemsvægt i.v. efterfulgt...)
Levosert One (... Et delvist udstødt indlæg skal fjernes (et nyt indlæg kan oplægges umiddelbart efter, hvis graviditet er blevet udelukket). Risikoen for udstødelse er forøget ved tidligere kraf...)
Mirena® (... Et delvist udstødt indlæg skal fjernes (et nyt indlæg kan oplægges umiddelbart efter, hvis graviditet er blevet udelukket). Risikoen for udstødelse er forøget ved tidligere kraf...)
Kyleena (... Et delvist udstødt indlæg skal fjernes (et nyt indlæg kan oplægges umiddelbart efter, hvis graviditet er blevet udelukket). Risikoen for udstødelse er forøget ved tidligere kraf...)
Jaydess (... Et delvist udstødt indlæg skal fjernes (et nyt indlæg kan oplægges umiddelbart efter, hvis graviditet er blevet udelukket). Risikoen for udstødelse er forøget ved tidligere kraf...)
Coverex-as Komb, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Coversyl® Comp Novum, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Orladeyo® (...ervet eller familiær) samtidig anvendelse af lægemidler, der forlænger QT-intervallet. Hvis...)
Carmyne (...ls og blodtryk under og nogle minutter efter injektionen. Administration skal afbrydes hvis symptomer som bradykardi, takykardi, hypotension, hypertension, udslet, dyspnø eller b...)
Fucidin® filmovertrukne tabletter - Udgået: 22-12-2025 (...at kontakte læge i tilfælde af alvorlige hudreaktioner, da behandlingen bør seponeres, hvis...)
Natriumfusidat "Essential Pharma (M)" (...at kontakte læge i tilfælde af alvorlige hudreaktioner, da behandlingen bør seponeres, hvis reaktionerne er forårsaget af fusidin. Natriuminhold 1 dosis indeholder 3,2 mmol natri...)
Deferasirox "Accord" (...Hvis der under behandlingen observeres stigning i P-kreatinin på > 33 % over gennemsnittet af de to før-behandlingsværdier, og GFR falder til under normalområdet, reduceres dosis. Hvis...)
Deferasirox "Glenmark" (...Hvis der under behandlingen observeres stigning i P-kreatinin på > 33 % over gennemsnittet af de to før-behandlingsværdier, og GFR falder til under normalområdet, reduceres dosis. Hvis...)
Cubicin® (...ase bør måles før behandlingsstart og derefter mindst én gang om ugen - dog hyppigere, hvis plasma-kreatinkinase er mere end 5 gange øverste normale grænse, ved stærkt nedsat nyr...)
Daptomycin "Accordpharma" (...ase bør måles før behandlingsstart og derefter mindst én gang om ugen - dog hyppigere, hvis plasma-kreatinkinase er mere end 5 gange øverste normale grænse, ved stærkt nedsat nyr...)
Daptomycin "Hameln" (...ase bør måles før behandlingsstart og derefter mindst én gang om ugen - dog hyppigere, hvis plasma-kreatinkinase er mere end 5 gange øverste normale grænse, ved stærkt nedsat nyr...)
Sotalol "Nordic Prime" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis...)
Sotalol "Viatris" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis...)
Betaloc Zok (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Bloxazoc® (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metocar (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metomylan (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metonova (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprolol "GEA" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprololsuccinat "2care4" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprololsuccinat "Epione" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprololsuccinat "Hexal" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprololsuccinat "Orion" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprololsuccinat "Teva" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprololtartrat "2care4" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Metoprololtartrat "Nordic Prime" (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Selo-Zok® (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Succinor (...nfarkt. Patienterne bør derfor altid udtrappes af behandlingen over 1-2 uger, specielt hvis det drejer sig om patienter med iskæmisk hjertesygdom. Ved evt. seponering før et kiru...)
Pegasys® (...g 4 behandles i 48 uger Genotype 2 og 3 behandles i 24 uger Behandlingen bør afbrydes, hvis HCV-RNA stadig kan påvises efter 24 ugers initial behandling. Vedr. dosisjustering pga...)
Trasylol® (...idligere eksponering for aprotinin inden for ≤ 12 måneder, herunder fibrinvævsklæbere, hvis aprotininspecifik IgG-antistoftest ikke kan udføres før behandlingen. Koronar bypass-o...)
Certican® (...onen af everolimus (fx reducerer rifampicin AUC med ca. 60 %). Kombination bør undgås. Hvis behandling er påkrævet, kan det overvejes at øge dosis af everolimus. Forsigtighed ved...)
Everolimus "Krka" (...onen af everolimus (fx reducerer rifampicin AUC med ca. 60 %). Kombination bør undgås. Hvis behandling er påkrævet, kan det overvejes at øge dosis af everolimus. Forsigtighed ved...)
Everolimus "Sandoz" (...onen af everolimus (fx reducerer rifampicin AUC med ca. 60 %). Kombination bør undgås. Hvis behandling er påkrævet, kan det overvejes at øge dosis af everolimus. Forsigtighed ved...)
Everolimus "Stada" (...onen af everolimus (fx reducerer rifampicin AUC med ca. 60 %). Kombination bør undgås. Hvis behandling er påkrævet, kan det overvejes at øge dosis af everolimus. Forsigtighed ved...)
Votubia (...onen af everolimus (fx reducerer rifampicin AUC med ca. 60 %). Kombination bør undgås. Hvis behandling er påkrævet, kan det overvejes at øge dosis af everolimus. Forsigtighed ved...)
Dasatinib "Sandoz" (...pomelo kan øge plasmakoncentrationen af dasatinib. Samtidig administration bør undgås. Hvis samtidig administration er nødvendig skal dosis af dasatinib nedsættes, se produktresu...)
Dasatinib "Stada" (...pomelo kan øge plasmakoncentrationen af dasatinib. Samtidig administration bør undgås. Hvis samtidig administration er nødvendig skal dosis af dasatinib nedsættes, se produktresu...)
Dasatinib "Zentiva" (...pomelo kan øge plasmakoncentrationen af dasatinib. Samtidig administration bør undgås. Hvis samtidig administration er nødvendig skal dosis af dasatinib nedsættes, se produktresu...)
Sprycel (...pomelo kan øge plasmakoncentrationen af dasatinib. Samtidig administration bør undgås. Hvis samtidig administration er nødvendig skal dosis af dasatinib nedsættes, se produktresu...)
Verzenios (... eller pomelo, øger plasmakoncentrationen af abemaciclib, og kombinationen bør undgås. Hvis potente CYP3A4-inhibitorer ikke kan undgås, bør dosis af abemaciclib reduceres. Se pro...)
Alunbrig (...t eller pomelo, øger plasmakoncentrationen af brigatinib, og kombinationen bør undgås. Hvis potente CYP3A4-inhibitorer ikke kan undgås, bør dosis af brigatinib reduceres. Se prod...)
AGAMREE® (...ikke fuldt ud vurderet, og derfor bør samtidig behandling med alle UGT-hæmmere undgås. Hvis behandlingen er medicinsk nødvendig, bør de anvendes med forsigtighed. Vamorolon virke...)
Bendroza®, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Centyl® med Kaliumklorid, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
ALK (402) Alternaria alternata (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (405) Aspergillus fumigatus (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (417) Cladosporium herbarum (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (701) Hønseæg (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (713) Komælk Rå (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (725) Sild (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (726) Torsk (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (729) Krabbe (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (731) Reje (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (762) Jordnød (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (778) Sojabønne (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK (779) Hvedemel (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK Soluprick® Negativ kontrol (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
ALK Soluprick® Positiv kontrol (...de kan påvirke fortolkningen af testresultatet. Priktest kan evt. foretages på ryggen, hvis det er relevant. Patientens generelle tilstand skal være stabil, da forskellige sygdom...)
Lynparza® (...indelige partnere til mandlige patienter skal også anvende højeffektiv antikonception, hvis de er i den fertile alder. Mandlige patienter må ikke donere sæd under behandlingen og...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (...hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Anden behandling bør overvejes til patienter med osteoporose med høj risiko for frakturer. Tenofovirdisoproxil kan forårsage et fald i knoglemineraltæthed (BMD); men indvirkning på fremtidig frakturrisiko er uvis. Hvis...)
Truvada®, komb. (...hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Anden behandling bør overvejes til patienter med osteoporose med høj risiko for frakturer. Tenofovirdisoproxil kan forårsage et fald i knoglemineraltæthed (BMD); men indvirkning på fremtidig frakturrisiko er uvis. Hvis...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (...hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Anden behandling bør overvejes til patienter med osteoporose med høj risiko for frakturer. Tenofovirdisoproxil kan forårsage et fald i knoglemineraltæthed (BMD); men indvirkning på fremtidig frakturrisiko er uvis. Hvis...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Anden behandling bør overvejes til patienter med osteoporose med høj risiko for frakturer. Tenofovirdisoproxil kan forårsage et fald i knoglemineraltæthed (BMD); men indvirkning på fremtidig frakturrisiko er uvis. Hvis...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Anden behandling bør overvejes til patienter med osteoporose med høj risiko for frakturer. Tenofovirdisoproxil kan forårsage et fald i knoglemineraltæthed (BMD); men indvirkning på fremtidig frakturrisiko er uvis. Hvis...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Anden behandling bør overvejes til patienter med osteoporose med høj risiko for frakturer. Tenofovirdisoproxil kan forårsage et fald i knoglemineraltæthed (BMD); men indvirkning på fremtidig frakturrisiko er uvis. Hvis...)
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (...hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. Anden behandling bør overvejes til patienter med osteoporose med høj risiko for frakturer. Tenofovirdisoproxil kan forårsage et fald i knoglemineraltæthed (BMD); men indvirkning på fremtidig frakturrisiko er uvis. Hvis...)
Venbig (...ination. Højst 500 IE pr. dosis. Nyfødte 30-100 IE/kg legemsvægt* i.v. Bør gives i.m., hvis gentagen administration er nødvendig for at opnå serokonvertering efter vaccination (D...)
Carbetocin "Aguettant" (...r, såsom methylergometrin, kan den blodtrykstimulerende virkning af disse midler øges. Hvis oxytocin eller methylergometrin administreres efter carbetocin, er der mulighed for ku...)
Pabal (...r, såsom methylergometrin, kan den blodtrykstimulerende virkning af disse midler øges. Hvis oxytocin eller methylergometrin administreres efter carbetocin, er der mulighed for ku...)
Cabazitaxel "Sandoz" (...reaktioner (behandlingskrævende hypotension, bronkospasme og generaliseret urticaria). Hvis disse reaktioner opstår, skal infusionen straks afbrydes, og symptomatisk behandling i...)
Cabazitaxel "Accord" (...reaktioner (behandlingskrævende hypotension, bronkospasme og generaliseret urticaria). Hvis disse reaktioner opstår, skal infusionen straks afbrydes, og symptomatisk behandling i...)
Cabazitaxel "Stada" (...reaktioner (behandlingskrævende hypotension, bronkospasme og generaliseret urticaria). Hvis disse reaktioner opstår, skal infusionen straks afbrydes, og symptomatisk behandling i...)
Docetaxel "Accord" (...oner (åndenød, behandlingskrævende hypotension, angioødem og generaliseret urticaria). Hvis disse reaktioner opstår, skal infusionen straks afbrydes, symptomatisk behandling indl...)
Docetaxel "Kabi" (...oner (åndenød, behandlingskrævende hypotension, angioødem og generaliseret urticaria). Hvis disse reaktioner opstår, skal infusionen straks afbrydes, symptomatisk behandling indl...)
Casgevy® (... Administreres som bolus via et centralt venekateter inden for 20 min. efter optøning. Hvis der er flere hætteglas, skal alle administreres. Efter administration: Nødvendige blod...)
Rhophylac® (...timer. ≥ 20. graviditetsuge. 300 mikrogram i.m. eller i.v. inden for 72 timer. Bemærk: Hvis profylakse ikke er blevet givet inden for 72 timer, bør dosis alligevel administreres ...)
Byfavo (.... 10-40 mg. Vedligeholdelsesdosis Initialt 1 mg/min med et interval på 0,1-2,5 mg/min. Hvis en længerevarende anæstesi ønskes, kan der gives en bolusdosis på 6 mg over et minut. ...)
Omlyclo® (...ære infektioner. Ormeinfektioner bør behandles inden omalizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlingen med omalizumab, og den ikke responderer...)
Xolair® (...ære infektioner. Ormeinfektioner bør behandles inden omalizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlingen med omalizumab, og den ikke responderer...)
Zyclara (...Påføring af for meget creme på huden kan give en kraftig reaktion på påføringsstedet. Hvis der er åbne sår, bør behandlingen ikke påbegyndes, før området er helet. Patienten bør...)
Aldara (...r, induration) eller besvær med at trække forhuden tilbage skal behandlingen afbrydes. Hvis der er åbne sår, bør behandlingen ikke påbegyndes, før området er helet. Anbefales ikk...)
Tizanidin "2care4" (...ag og ved udvikling af kliniske symptomer på leverpåvirkning. Tizanidin bør seponeres, hvis serum-transaminaseniveau vedvarende er over 3 gange øvre normalniveau. Forsigtighed ve...)
Tizanidin "Nordic Prime" (...ag og ved udvikling af kliniske symptomer på leverpåvirkning. Tizanidin bør seponeres, hvis serum-transaminaseniveau vedvarende er over 3 gange øvre normalniveau. Forsigtighed ve...)
Tizanidin "Paranova" (...ag og ved udvikling af kliniske symptomer på leverpåvirkning. Tizanidin bør seponeres, hvis serum-transaminaseniveau vedvarende er over 3 gange øvre normalniveau. Forsigtighed ve...)
Tizanidin "Teva" (...ag og ved udvikling af kliniske symptomer på leverpåvirkning. Tizanidin bør seponeres, hvis serum-transaminaseniveau vedvarende er over 3 gange øvre normalniveau. Forsigtighed ve...)
Ibrance (...HIV-proteasehæmmere og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo. Hvis kombinationen ikke kan undgås skal dosis af palbociclib reduceres til 75 mg 1 gang dag...)
Verdye (...e Identifikation af skildvagtslymfeknuder og visualisering af lymfevejene kan hindres, hvis de er placeret i dybere vævslag eller er dækket af fedtvæv og hos patienter med højt B...)
Pariet® (...umpehæmmere bør anvendes lansoprazol eller pantoprazol, hvis muligt. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazo...)
Rabeprazol "Medical Valley" (...umpehæmmere bør anvendes lansoprazol eller pantoprazol, hvis muligt. Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazo...)
Ranid, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Marilamed, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Orgovyx® (...Hvis samtidig anvendelse ikke kan undgås, skal P-gp-hæmmer tages 6 timer efter relugolix og monitorering for bivirkninger anbefales. Alternativt kan behandling med relugolix afbrydes i op til 2 uger, hvorefter behandling med relugolix genoptages med initialdosis på 360 mg efterfulgt af 120 mg 1 gang dagligt. Samtidig behandling med P-gp- og stærke CYP3A-induktorer som antikonvulsiva (fx carbamazepin, phenytoin, phenobarbital), antiinfektiva (fx rifampicin, rifabutin), perikum, ritonavir, efavirenz og apalutamid, kan resultere i fald af relugolix´s biotilgængelighed og bør undgås. Hvis...)
Oprymea® (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Pramipexol "Stada" (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Glepark (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Pramipexol "Aurobindo" (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Pramipexol "Ebb Medical" (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Pramipexol "1A Farma" (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Pramipexol "Viatris" (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Sifrol® (...54 mg. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 0,54 mg, kan seponering foretages uden aftrapning. Behandlingseffekt bør evalueres efter 3 måneder. Hvis behand...)
Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (...ukocyt- og trombocyttal samt af nyrefunktionen. Bemærk: Behandling bør kun påbegyndes, hvis patienten eller dennes omsorgsperson(er) er i stand til at overholde doseringsregimet ...)
Methotrexat "Sandoz" (...ukocyt- og trombocyttal samt af nyrefunktionen. Bemærk: Behandling bør kun påbegyndes, hvis patienten eller dennes omsorgsperson(er) er i stand til at overholde doseringsregimet ...)
Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (...ukocyt- og trombocyttal samt af nyrefunktionen. Bemærk: Behandling bør kun påbegyndes, hvis patienten eller dennes omsorgsperson(er) er i stand til at overholde doseringsregimet ...)
Trexan® (...ukocyt- og trombocyttal samt af nyrefunktionen. Bemærk: Behandling bør kun påbegyndes, hvis patienten eller dennes omsorgsperson(er) er i stand til at overholde doseringsregimet ...)
RoActemra (...Reumatoid artritis Subkutant Voksne. 162 mg s.c. 1 gang ugentlig. Intravenøst Voksne. 8 mg/kg legemsvægt...)
Imraldi (...is 20 mg s.c., efterfulgt af 20 mg s.c. hver 2. uge startende en uge efter startdosis. Hvis der ikke er respons inden for 16 uger, skal videre behandling overvejes. Hidrosadeniti...)
AMGEVITA (...is 20 mg s.c., efterfulgt af 20 mg s.c. hver 2. uge startende en uge efter startdosis. Hvis der ikke er respons inden for 16 uger, skal videre behandling overvejes. Hidrosadeniti...)
Humira (...is 20 mg s.c., efterfulgt af 20 mg s.c. hver 2. uge startende en uge efter startdosis. Hvis der ikke er respons inden for 16 uger, skal videre behandling overvejes. Hidrosadeniti...)
Hyrimoz (...is 20 mg s.c., efterfulgt af 20 mg s.c. hver 2. uge startende en uge efter startdosis. Hvis der ikke er respons inden for 16 uger, skal videre behandling overvejes. Hidrosadeniti...)
Yuflyma (...is 20 mg s.c., efterfulgt af 20 mg s.c. hver 2. uge startende en uge efter startdosis. Hvis der ikke er respons inden for 16 uger, skal videre behandling overvejes. Hidrosadeniti...)
Kisqali (...t eller pomelo, nedsætter clearance af ribociclib. Samtidig administration bør undgås. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal ribociclib-dosis nedsættes. Potente CYP3A4-inducer...)
Halcion® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Oxabenz® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Oxazepam "Alternova" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Brilique® (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Ticagrelor "Holsten" (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Ticagrelor "Krka" (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Ticagrelor "Medical Valley" (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Ticagrelor "Newbury" (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Ticagrelor "Stada" (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Ticagrelor "Teva" (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Ticagrelor "Zentiva" (...nefropati. Indtagelse bør seponeres mindst 5 dage før planlagt større operation, eller hvis...)
Simvanor (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Simvastatin "KRKA" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Simvastatin "Paranova" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Simvastatin "Sandoz" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Simvastatin "Stada" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Simvastatin "Teva" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Simvastatin "Viatris" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om P-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Pravastatin "Sandoz" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør målingen gentages efter 5-7 dage for bekræftelse. Er koncentrationen stadig forhøjet, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Hvis...)
Pravastatin "Stada" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør målingen gentages efter 5-7 dage for bekræftelse. Er koncentrationen stadig forhøjet, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Hvis...)
Pravastatinnatrium "Teva" (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør målingen gentages efter 5-7 dage for bekræftelse. Er koncentrationen stadig forhøjet, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, -svaghed, -ømhed eller -kramper, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal behandling pauseres og P-kreatinkinase måles. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis P-kreatininkinasen forbliver høj, og hav in mente kombinationsterapi eller andet medikament som årsag (mulig interaktion). Hvis...)
Pramipexol "Teva Pharma" (...hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Bør ikke anvendes til børn med Tourettes syndrom. Patienterne skal kontrolleres regelmæssigt for evt. udvikling af mani og delirium. Der anbefales oftalmologisk undersøgelse, hvis der opstår synsforstyrrelser. Mulig øget risiko for udvikling af DAWS (dopaminabstinens-syndrom) hos patienter med impulskontrolforstyrrelser og ved anvendelse af høje doser. Se seponering. Ikke-motoriske bivirkninger kan forekomme under nedtrapning med dopaminagonister. Symptomer omfatter apati, angst, depression, træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nødvendigt at øge pramipexol-dosis midlertidigt, hvis symptomerne er vedvarende. Pludseligt ophør med dopamin-behandling kan føre til udvikling af malignt neuroleptikasyndrom. Nogle patienter har rapporteret om forekomst af medicinrester i fæces, som ligner intakte pramipexol-depottabletter. Hvis...)
Pramipexol "Zentiva" (...hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Bør ikke anvendes til børn med Tourettes syndrom. Patienterne skal kontrolleres regelmæssigt for evt. udvikling af mani og delirium. Der anbefales oftalmologisk undersøgelse, hvis der opstår synsforstyrrelser. Mulig øget risiko for udvikling af DAWS (dopaminabstinens-syndrom) hos patienter med impulskontrolforstyrrelser og ved anvendelse af høje doser. Se seponering. Ikke-motoriske bivirkninger kan forekomme under nedtrapning med dopaminagonister. Symptomer omfatter apati, angst, depression, træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nødvendigt at øge pramipexol-dosis midlertidigt, hvis symptomerne er vedvarende. Pludseligt ophør med dopamin-behandling kan føre til udvikling af malignt neuroleptikasyndrom. Nogle patienter har rapporteret om forekomst af medicinrester i fæces, som ligner intakte pramipexol-depottabletter. Hvis...)
Pramipexole "Orion" (...hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Bør ikke anvendes til børn med Tourettes syndrom. Patienterne skal kontrolleres regelmæssigt for evt. udvikling af mani og delirium. Der anbefales oftalmologisk undersøgelse, hvis der opstår synsforstyrrelser. Mulig øget risiko for udvikling af DAWS (dopaminabstinens-syndrom) hos patienter med impulskontrolforstyrrelser og ved anvendelse af høje doser. Se seponering. Ikke-motoriske bivirkninger kan forekomme under nedtrapning med dopaminagonister. Symptomer omfatter apati, angst, depression, træthed, svedtendens og smerter, som kan være svære. Patienter skal informeres herom inden nedtrapning af dopaminagonisten og monitoreres regelmæssigt derefter. Det kan være nødvendigt at øge pramipexol-dosis midlertidigt, hvis symptomerne er vedvarende. Pludseligt ophør med dopamin-behandling kan føre til udvikling af malignt neuroleptikasyndrom. Nogle patienter har rapporteret om forekomst af medicinrester i fæces, som ligner intakte pramipexol-depottabletter. Hvis...)
Ropinirol "Epione" (...ales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Hvis den gastro-intestinale transittid...)
Ropinirol "KRKA" (...ales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Hvis den gastro-intestinale transittid...)
Ropinirol "Abacus Medicine" (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Ropinirol "Orion" (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Ropinirol "Viatris" (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Ropinor (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Ropinostad (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Tremonix (...g af patologiske vane- og impulshandlinger. Det anbefales at genoverveje behandlingen, hvis disse symptomer opstår. Desuden ses risiko for hallucinationer, især hos ældre. Mulig ...)
Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Inegy®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...Hvis koncentrationen er mere end 5 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke startes. Ved uforklarede muskelsmerter, især hvis de ledsages af utilpashed eller feber, skal præparatet seponeres og kreatinkinase måles. Hvis muskelsymptomerne forsvinder og kreatinkinaseniveauet normaliseres, kan behandlingen genoptages med lavest mulige dosis og under monitorering. Overvej om p-kreatininkinase stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), tilstedeværelse af myopati, hvis...)
Venofer (...hvis fordelene klart vurderes at opveje potentielle risici. Akut eller kronisk infektion. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner og overfølsomhedsreaktioner, som kan progradiere til Kounis syndrom. I.v.-jernprodukter skal derfor administreres af personale, som er uddannet til at evaluere og håndtere anafylaktiske reaktioner. Genoplivningsudstyr skal være tilgængeligt på stedet. Tæt monitorering for tegn på overfølsomhed under og mindst 30 minutter efter hver i.v. administration. Før hver i.v. administration skal patienten informeres om risikoen for overfølsomhed, om relevante symptomer, og om at søge læge, hvis...)
Cosmofer® (...hvis fordelene klart vurderes at opveje potentielle risici. I såfald bør i.m. injektion foretrækkes. Akut eller kronisk infektion. Kan forårsage livstruende anafylaktiske/anafylaktoide reaktioner. I.v.-jernprodukter skal derfor administreres af personale, som er uddannet til at evaluere og håndtere anafylaktiske reaktioner. Genoplivningsudstyr skal være tilgængeligt på stedet. Tæt monitorering for tegn på overfølsomhed under og mindst 30 minutter efter hver i.v. administration. Før hver i.v. administration skal patienten informeres om risikoen for overfølsomhed, om relevante symptomer og om at søge læge, hvis...)
Evra®, komb. (...har formentlig en øget risiko for cerebral trombose, og p-piller bør derfor seponeres, hvis en kvinde udvikler migræne eller oplever forværring af eksisterende migræne under beha...)
Kaletra®, komb. (...rmed øge risikoen for toksicitet, herunder tumorlysesyndrom. Samtidig brug bør undgås. Hvis samtidig brug vurderes nødvendig, reduceres dosis af ibrutinib til 140 mg. Non-nukleos...)
Rupatadin "Nordic Prime" (...r set ved anvendelse af rupatadin. Forsigtighed ved kombination med statiner - særligt hvis de også metaboliseres via CYP3A4. Samtidig administration af større mængder (herunder ...)
Sugammadex "Qilu" (...hvis genopvågningen efter en rocuronium- eller vecuroniuminduceret blokade har nået mindst 1-2 post-tetanic counts (PTC). 2 mg/kg legemsvægt anbefales, hvis der er sket en spontan genopvågning op til mindst genetablering af T2 efter en rocuronium- eller vecuroniuminduceret blokade. Gives som i.v. bolus over 10 sek. Børn og unge < 17 år 4 mg/kg legemsvægt, hvis...)
Sugammadex "Reddy" (...hvis genopvågningen efter en rocuronium- eller vecuroniuminduceret blokade har nået mindst 1-2 post-tetanic counts (PTC). 2 mg/kg legemsvægt anbefales, hvis der er sket en spontan genopvågning op til mindst genetablering af T2 efter en rocuronium- eller vecuroniuminduceret blokade. Gives som i.v. bolus over 10 sek. Børn og unge < 17 år 4 mg/kg legemsvægt, hvis...)
Vosevi®, komb. (...hvis alternative antiarytmika ikke tolereres eller er kontraindicerede. Hvis samtidig behandling ikke kan undgås, bør patienten monitoreres tæt i 48 timer. Patienter i høj risiko for bradyarytmi skal monitoreres kontinuerligt. Patienter i amiodaronbehandling bør som hovedregel ikke påbegynde sofosbuvirholdig hepatitis C-behandling. Pga. amiodarons lange halveringstid gælder det samme, hvis...)
Clobetasolpropionat "Teva" (...topikale kortikosteroider eller immunsuppresiva (fx methotrexat, mycophenolatmofetil). Hvis behandling med lokale kortikosteroider er klinisk berettiget ud over 4 uger, bør et mi...)
Clobex® (...topikale kortikosteroider eller immunsuppresiva (fx methotrexat, mycophenolatmofetil). Hvis behandling med lokale kortikosteroider er klinisk berettiget ud over 4 uger, bør et mi...)
Dermovat® (...topikale kortikosteroider eller immunsuppresiva (fx methotrexat, mycophenolatmofetil). Hvis behandling med lokale kortikosteroider er klinisk berettiget ud over 4 uger, bør et mi...)
Isentress® (...nduktorer af UGT1A1, fx rifampicin, kan reducere plasmakoncentrationen af raltegravir. Hvis kombinationen er absolut nødvendig, bør det overvejes at fordoble raltegravir dosis. H...)
Raltegravir "Zentiva" (...nduktorer af UGT1A1, fx rifampicin, kan reducere plasmakoncentrationen af raltegravir. Hvis kombinationen er absolut nødvendig, bør det overvejes at fordoble raltegravir dosis. H...)
Isoprenaline hydrochloride "Macure" (...med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvis virkning forstærkes og forlænges kraftigt. Isoprenalin er kontraindiceret i tilfælde a...)
Xytrina (...med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvis virkning forstærkes og forlænges kraftigt. Isoprenalin er kontraindiceret i tilfælde a...)
Xadago (...Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af disse lægemidler ske med den laveste effektive dosis. Det samme gør sig gældende for SNRI (venlafaxin) og tricykliske antidepressiva. En udvaskningsperiode svarende til 5 halveringstider af tidligere anvendt SSRI bør overvejes før behandling med safinamid pga. risiko for serotoninsyndrom. Alvorlige symptomer (fx kramper, høj feber, kredsløbsdepression, koma) ved kombination med opioider eller tramadol kan ikke udelukkes. Samtidig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås. Der har været indberetninger om lægemiddelinteraktioner ved samtidig brug af dextromethorphan og ikke-selektive MAO-hæmmere. Samtidig administration med dextromethorphan frarådes, eller hvis...)
Benelyte®, komb. (...s sekventielt, den ene efter den anden, hvis der anvendes infusionsslanger til forskellige infusionssteder eller hvis infusionsslangerne udskiftes eller skyl...)
Retsevmo® (...lam og vardenafil) bør undgås. Selpercanitinib skal tages i forbindelse med et måltid, hvis det anvendes samtidig med en syrepumpehæmmer, da selpercanitinibs opløselighed nedsætt...)
Xtandi® (...Samtidig behandling med kraftige CYP2C8-hæmmere (fx gemfibrozil) bør undgås. Hvis det er nødvendigt at give enzalutamid samtidig med en kraftig CYP2C8-hæmmer, bør dosis...)
Tybost (...Hvis kombinationen er nødvendig, skal dosis af rifabutin reduceres til 150 mg x 3 ugentligt på faste dage. Øget overvågning af rifabutin-associerede bivirkninger, herunder neutropeni og uveitis på grund af en forventet øget eksponering af desacetyl-rifabutin. Moderate til svage CYP3A-induktorer, fx bosentan, efavirenz, etravirin, fluticason eller nevirapin, kan nedsætte plasmakoncentrationen af cobicistat. Samtidig brug af CYP3A-inhibitorer kan nedsætte clearance af cobicistat og dermed medføre forhøjede plasmakoncentrationer af cobicistat. Cobicistat er en svag CYP2D6-inhibitor og kan derfor øge plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres via CYP2D6. Cobicistat hæmmer transportstofferne P-gp, BCRP, MATE1, OATP1B1 og OATP1B3. Ved samtidig behandling med lægemidler, der er substrater for disse transportstoffer, kan cobicistat medføre forøgede plasmakoncentrationer af disse. Ved samtidig behandling med azoler forøges plasmakoncentrationen af disse. Daglig dosis af itraconazol og ketoconazol bør ikke overskride 200 mg. Plasmakoncentrationen af voriconazol kan også reduceres, og voriconazol bør kun anvendes, hvis...)
Ultravist® (...hvis indgiften af kontraststof medfører en nedsættelse af nyrefunktionen: Ved GFR/eGFR ≥ 30 ml/min skal metformin ikke seponeres i forbindelse med intravenøs anvendelse af kontraststof. Ved eGFR/GFR < 30 ml/min er metformin kontraindiceret på grund af den renale udskillelse. Det bør således ikke være muligt at møde denne kombination. Ved anvendelse af kontraststof intraarterielt er risikoen for renalt funktionstab betydeligt større end ved intravenøs anvendelse. Metformin bør derfor seponeres hos alle i forbindelse med undersøgelsen. Hvis...)
Iomeron® (...hvis indgiften af kontraststof medfører en nedsættelse af nyrefunktionen: Ved GFR/eGFR ≥ 30 ml/min skal metformin ikke seponeres i forbindelse med intravenøs anvendelse af kontraststof. Ved eGFR/GFR < 30 ml/min er metformin kontraindiceret på grund af den renale udskillelse. Det bør således ikke være muligt at møde denne kombination. Ved anvendelse af kontraststof intraarterielt er risikoen for renalt funktionstab betydeligt større end ved intravenøs anvendelse. Metformin bør derfor seponeres hos alle i forbindelse med undersøgelsen. Hvis...)
Omnipaque® (...hvis indgiften af kontraststof medfører en nedsættelse af nyrefunktionen: Ved GFR/eGFR ≥ 30 ml/min skal metformin ikke seponeres i forbindelse med intravenøs anvendelse af kontraststof. Ved eGFR/GFR < 30 ml/min er metformin kontraindiceret på grund af den renale udskillelse. Det bør således ikke være muligt at møde denne kombination. Ved anvendelse af kontraststof intraarterielt er risikoen for renalt funktionstab betydeligt større end ved intravenøs anvendelse. Metformin bør derfor seponeres hos alle i forbindelse med undersøgelsen. Hvis...)
Optiray® (...hvis indgiften af kontraststof medfører en nedsættelse af nyrefunktionen: Ved GFR/eGFR ≥ 30 ml/min skal metformin ikke seponeres i forbindelse med intravenøs anvendelse af kontraststof. Ved eGFR/GFR < 30 ml/min er metformin kontraindiceret på grund af den renale udskillelse. Det bør således ikke være muligt at møde denne kombination. Ved anvendelse af kontraststof intraarterielt er risikoen for renalt funktionstab betydeligt større end ved intravenøs anvendelse. Metformin bør derfor seponeres hos alle i forbindelse med undersøgelsen. Hvis...)
Visipaque® (...hvis indgiften af kontraststof medfører en nedsættelse af nyrefunktionen: Ved GFR/eGFR ≥ 30 ml/min skal metformin ikke seponeres i forbindelse med intravenøs anvendelse af kontraststof. Ved eGFR/GFR < 30 ml/min er metformin kontraindiceret på grund af den renale udskillelse. Det bør således ikke være muligt at møde denne kombination. Ved anvendelse af kontraststof intraarterielt er risikoen for renalt funktionstab betydeligt større end ved intravenøs anvendelse. Metformin bør derfor seponeres hos alle i forbindelse med undersøgelsen. Hvis...)
AYVAKYT (... ritonavir, bør undgås. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Hvis samtidig anvendelse ikke kan undgås, skal dosis af avapritinib reduceres for GIST fra ...)
Augermid (... visse β-blokkere, SSRI, antiarytmika (flecainid og propafenon) og MAO-B-hæmmere, især hvis det aktive stof også har et smalt terapeutisk indeks. Se endvidere Elimination og cyto...)
Hypotron (... visse β-blokkere, SSRI, antiarytmika (flecainid og propafenon) og MAO-B-hæmmere, især hvis det aktive stof også har et smalt terapeutisk indeks. Se endvidere Elimination og cyto...)
Midodrin "Zentiva" (... visse β-blokkere, SSRI, antiarytmika (flecainid og propafenon) og MAO-B-hæmmere, især hvis det aktive stof også har et smalt terapeutisk indeks. Se endvidere Elimination og cyto...)
Midodrine "Tillomed" (... visse β-blokkere, SSRI, antiarytmika (flecainid og propafenon) og MAO-B-hæmmere, især hvis det aktive stof også har et smalt terapeutisk indeks. Se endvidere Elimination og cyto...)
Isotracin (...n for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat. Effekten af hormon...)
Isotretinoin "Cabo" (...n for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat. Effekten af hormon...)
Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...n for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat. Effekten af hormon...)
Isotretinoin "Orion" (...n for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat. Effekten af hormon...)
Isotretinoin "Sandoz" (...n for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat. Effekten af hormon...)
Isotretinoin "Teva" (...n for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat. Effekten af hormon...)
Isotretinoin Ebb Medical (...n for levertoksicitet. Plasmakoncentrationen af methotrexat kan øges til det dobbelte, hvis isotretinoin gives samtidig med behandling med lavdosismethotrexat. Effekten af hormon...)
Allopurinol "Accord" (...athioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af azathioprin eller mercaptopurin nedsættes...)
Allopurinol "EQL Pharma" (...athioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af azathioprin eller mercaptopurin nedsættes...)
Allopurinol "Orion" (...athioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af azathioprin eller mercaptopurin nedsættes...)
Allopurinol "Sandoz" (...athioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af azathioprin eller mercaptopurin nedsættes...)
Allopurinol "Teva" (...athioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af azathioprin eller mercaptopurin nedsættes...)
Stribild®, komb. (...r undgås, fx aminoglykosider, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir eller vancomycin. Hvis samtidig brug er uundgåelig, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. ...)
Yorvipath® (...Samtidig brug af digoxin kan føre til digitalisforgiftning, hvis der udvikles hyperkalcæmi. Plasmakalcium og plasma-digoxin-niveauer bør måles hyppigt,...)
Permethrin "Morningside" (...timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Hvis hænderne bliver vasket før der er gået 8 timer skal cremen påføres igen efter hver hån...)
Permethrin "LMP" (...timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Hvis hænderne bliver vasket, før der er gået 8 timer, skal cremen påføres igen efter hver h...)
Cinacalcet "Accordpharma" (... (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (mg) 10 til 150 pg/ml (15,9 pmol/l). Hvis behandling har været seponeret i mere end 14 dage, reinitieres ved den anbefalede star...)
Cinacalcet "Amarox" (... (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (mg) 10 til 150 pg/ml (15,9 pmol/l). Hvis behandling har været seponeret i mere end 14 dage, reinitieres ved den anbefalede star...)
Cinacalcet "Epione" (... (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (mg) 10 til 150 pg/ml (15,9 pmol/l). Hvis behandling har været seponeret i mere end 14 dage, reinitieres ved den anbefalede star...)
Cinacalcet "Glenmark" (... (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (mg) 10 til 150 pg/ml (15,9 pmol/l). Hvis behandling har været seponeret i mere end 14 dage, reinitieres ved den anbefalede star...)
Cinacalcet "Orion" - Udgået: 22-12-2025 (... (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (mg) 10 til 150 pg/ml (15,9 pmol/l). Hvis behandling har været seponeret i mere end 14 dage, reinitieres ved den anbefalede star...)
Cinacalcet "Stada" (... (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (mg) 10 til 150 pg/ml (15,9 pmol/l). Hvis behandling har været seponeret i mere end 14 dage, reinitieres ved den anbefalede star...)
Cinacalcet "Viatris" (... (kg) Startdosis (mg) Tilgængelige dosisniveauer (mg) 10 til 150 pg/ml (15,9 pmol/l). Hvis behandling har været seponeret i mere end 14 dage, reinitieres ved den anbefalede star...)
Edistride (...n, usædvanlig træthed eller søvnighed. Patienten skal straks vurderes for ketoacidose, hvis disse symptomer opstår, uanset blodglucoseniveau. Hos patienter, hvor diabetisk ketoac...)
Forxiga® (...n, usædvanlig træthed eller søvnighed. Patienten skal straks vurderes for ketoacidose, hvis disse symptomer opstår, uanset blodglucoseniveau. Hos patienter, hvor diabetisk ketoac...)
Avamys® (...es inden brug. Første gang sprayen tages i brug, hvis der er gået over 1 måned siden sidste brug, eller hvis hætten ikke har været påsat i 5 dage, skal spray...)
Fluticasonfuroat "Teva" (...es inden brug. Første gang sprayen tages i brug, hvis der er gået over 1 måned siden sidste brug, eller hvis hætten ikke har været påsat i 5 dage, skal spray...)
SmofKabiven®, komb. (... og fedtemulsionstype. Kun små mængder aminosyrer udskilles uforandret gennem nyrerne, hvis patienten også tilføres glucose og fedt. Glucose metaboliseres primært ved glukogenese...)
ALK (801) Bigift (...an anvendes). Behandling med MAO-hæmmere, fordi der skal udvises speciel forsigtighed, hvis behandling med adrenalin bliver nødvendig. Kardiovaskulær sygdom ved inhalationsallerg...)
ALK (802) Hvepsegift (...an anvendes). Behandling med MAO-hæmmere, fordi der skal udvises speciel forsigtighed, hvis behandling med adrenalin bliver nødvendig. Kardiovaskulær sygdom ved inhalationsallerg...)
ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...an anvendes). Behandling med MAO-hæmmere, fordi der skal udvises speciel forsigtighed, hvis behandling med adrenalin bliver nødvendig. Kardiovaskulær sygdom ved inhalationsallerg...)
ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...an anvendes). Behandling med MAO-hæmmere, fordi der skal udvises speciel forsigtighed, hvis behandling med adrenalin bliver nødvendig. Kardiovaskulær sygdom ved inhalationsallerg...)
ALK (553) Hundehår (...an anvendes). Behandling med MAO-hæmmere, fordi der skal udvises speciel forsigtighed, hvis behandling med adrenalin bliver nødvendig. Kardiovaskulær sygdom ved inhalationsallerg...)
ALK (555) Kattehår (...an anvendes). Behandling med MAO-hæmmere, fordi der skal udvises speciel forsigtighed, hvis behandling med adrenalin bliver nødvendig. Kardiovaskulær sygdom ved inhalationsallerg...)
Ivabradin "Medical Valley" (...Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 2 uger øges til 7,5 mg 2 gange dgl., hvis hvilefrekvens > 60 slag pr. min. Der reduceres til 2,5 mg 2 gange dgl., hvis...)
Ivabradin "Teva B.V." (...Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 2 uger øges til 7,5 mg 2 gange dgl., hvis hvilefrekvens > 60 slag pr. min. Der reduceres til 2,5 mg 2 gange dgl., hvis...)
Ivabradin "Krka" (...Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 2 uger øges til 7,5 mg 2 gange dgl., hvis hvilefrekvens > 60 slag pr. min. Der reduceres til 2,5 mg 2 gange dgl., hvis...)
Procoralan (...Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter 2 uger øges til 7,5 mg 2 gange dgl., hvis hvilefrekvens > 60 slag pr. min. Der reduceres til 2,5 mg 2 gange dgl., hvis...)
Rosuvastatin "Sandoz" (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Crestor® (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Glenmark" (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Krka d.d." (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Medical Valley" (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Stada" (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Teva" (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Viatris" (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Rosuvastatin "Zentiva" (...ktorer for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde bør kreatinkinase måles før behandlingen. Hvis kreatinkinase er stærkt forhøjet (> 5 x øverste normalgrænse) bør behandling ikke star...)
Adempas (...lmonale vasodilatatorer kan føre til forværring af den kardiovaskulære status af PVOD. Hvis der opstår tegn på lungeødem, skal muligheden for associeret PVOD overvejes, og behand...)
TUKYSA (...Hvis samtidig brug er uundgåelig, se Doseringsforslag vedr. nedsat dosis af tucatinib. Tucatinib er en stærk CYP3A-hæmmer, og samtidig brug af sensitive CYP3A-substrater, fx alfentanil, avanafil, buspiron, darunavir, everolimus, ibrutinib, midazolam, sirolimus eller vardenafil, kan derfor øge den systemiske eksponering af disse og dermed øge toksiciteten relateret til CYP3A-substraterne. Kombination bør undgås; men hvis...)
Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...praksis vil det ofte ikke være muligt at overvåge indtaget af den fulde daglige dosis, hvis den er opdelt. Der kan være risiko for at patienten indtager en dosis, der ikke tåles ...)
Marlodon (...praksis vil det ofte ikke være muligt at overvåge indtaget af den fulde daglige dosis, hvis den er opdelt. Der kan være risiko for at patienten indtager en dosis, der ikke tåles ...)
Metadon "2care4" (...praksis vil det ofte ikke være muligt at overvåge indtaget af den fulde daglige dosis, hvis den er opdelt. Der kan være risiko for at patienten indtager en dosis, der ikke tåles ...)
Triumeq®, komb. (...dministreres mindst 2 timer efter eller mindst 6 timer før indtagelse af dolutegravir. Hvis Triumeq® indtages fastende, skal kosttilskud indeholdende calcium, jern eller magnesiu...)
Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD", komb. (...hvis der tages andre lægemidler, som kan forårsage hyperkaliæmi, såsom ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere og kaliumbesparende diuretika såsom spironolacton. Samtidig behandling med trimethoprim/sulfamethoxazol kan føre til klinisk relevant hyperkaliæmi. Azathioprin: Der er modstridende kliniske data, som rapporterer om interaktioner mellem azathioprin og trimethoprim/sulfamethoxazol, hvilket fører til en øget risiko for myelosuppression. Repaglinid: Trimethoprim kan øge eksponeringen for repaglinid, hvilket kan føre til hypoglykæmi. Folsyre: Folsyretilskud har vist sig at interferere med den antimikrobielle virkning af trimethoprim/sulfamethoxazol. Dette er blevet observeret ved profylakse og behandling af Pneumocystis jirovecii-pneumoni. Disulfiram: Da dette lægemiddel indeholder ethanol, kan der være interaktioner mellem ethanol og disulfiram, der fører til bivirkninger. For yderligere oplysninger henvises til produktresuméet for disulfiram. Gliclazid: Hvis...)
Opsumit (...hvis stigninger er ledsaget af en stigning i bilirubin > 2 gange øvre normalgrænse eller af kliniske symptomer på leverskade, skal behandlingen seponeres. Ved pulmonal veno-okklusiv sygdom (PVOD) er der rapporteret tilfælde af lungeødemer ved brug af vasodilatorer. PVOD bør mistænkes, hvis...)
Alkacit® (...Hvis urin pH er under 6,5 kan der øges til 60 mEq dagligt fordelt på 2-3 doser under forudsætning af normal s-kalium. Profylakse mod urinsyresten Initialt 40 mEq dagligt, fordelt på 2-3 doser. Hvis recidivfri da kan overvejes reduktion i dosis til 20 mEq dagligt eller pausering under monitorering. Cystinuri Initialt 40 mEq dagligt, fordelt på 2 doser og kontrol af urin pH efterfølgende. Hvis...)
Meropenem "SUN" (...Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, bør meropenem seponeres, og passende behandling bør påbegyndes. Leverfunktionen bør monitoreres tæt under behandlingen på grund af risikoen for lægemiddelinduceret leverskade (DILI). Hvis der opstår svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis...)
Meropenem "Fresenius Kabi" (...Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, bør meropenem seponeres, og passende behandling bør påbegyndes. Leverfunktionen bør monitoreres tæt under behandlingen på grund af risikoen for lægemiddelinduceret leverskade (DILI). Hvis der opstår svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis...)
Meropenem "Navamedic" (...Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, bør meropenem seponeres, og passende behandling bør påbegyndes. Leverfunktionen bør monitoreres tæt under behandlingen på grund af risikoen for lægemiddelinduceret leverskade (DILI). Hvis der opstår svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis...)
Meropenem "Stada" (...Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, bør meropenem seponeres, og passende behandling bør påbegyndes. Leverfunktionen bør monitoreres tæt under behandlingen på grund af risikoen for lægemiddelinduceret leverskade (DILI). Hvis der opstår svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis...)
Meropenem "B.Braun" (...Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, bør meropenem seponeres, og passende behandling bør påbegyndes. Leverfunktionen bør monitoreres tæt under behandlingen på grund af risikoen for lægemiddelinduceret leverskade (DILI). Hvis der opstår svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis...)
Meropenem "Bradex" (...Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, bør meropenem seponeres, og passende behandling bør påbegyndes. Leverfunktionen bør monitoreres tæt under behandlingen på grund af risikoen for lægemiddelinduceret leverskade (DILI). Hvis der opstår svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis...)
Ceftazidim "Fresenius Kabi" (.... Hvis der forekommer tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal ceftazidim omgående seponeres, og en alternativ behandling skal overvejes. Hvis p...)
Ceftazidim "MIP" (.... Hvis der forekommer tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal ceftazidim omgående seponeres, og en alternativ behandling skal overvejes. Hvis p...)
Fortum® (.... Hvis der forekommer tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal ceftazidim omgående seponeres, og en alternativ behandling skal overvejes. Hvis p...)
Cefotaxim "MIP" (...mptomer på hudreaktioner. Hvis der opstår tegn og symptomer, som kan tyde på disse reaktioner, bør cefotaxim straks seponeres. Hvis patienten har udviklet AG...)
Cefotaxim "Navamedic" (...mptomer på hudreaktioner. Hvis der opstår tegn og symptomer, som kan tyde på disse reaktioner, bør cefotaxim straks seponeres. Hvis patienten har udviklet AG...)
Zinnat® - Udgået: 11-05-2026 (...aktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten...)
Cefuroxim "Nordic Prime" (...aktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten...)
Cefuroxim "Navamedic" (...aktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten...)
Cefuroxim "Fresenius Kabi" (...aktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten...)
Cefuroxim "B. Braun" (...aktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten...)
Cefurax (...aktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten...)
Cefuroxim "MIP" (...aktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten...)
Zavicefta, komb. (... hætteglas indeholder ca. 6,35 mmol natrium, som svarer til ca. 371 mg natriumchlorid. Hvis der anvendes natriumchlorid-infusionsvæske til fortynding, bør der også tages hensyn t...)
Lumykras® (...Hvis syreneutraliserende behandling er påkrævet, kan et lokalt virkende antacida anvendes, og sotorasib skal tages 4 timer før eller 10 timer efter lokalt virkende antacida . Samtidig behandling med potente CYP3A4 - induktorer, fx carbamazepin, rifampicin, phenytoin og naturlægemidler med perikon frarådes, da de kan nedsætte eksponeringen af sotorasib. Ved samtidig behandling med CYP3A4 - substrater med snævert terapeutisk indeks, fx ciclosporin, fentanyl, hormonelle kontraceptiva, skal dosis justeres. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Samtidig behandling med P-gp-substrater med snævert terapeutisk indeks frarådes (fx digoxin). Hvis...)
Ciqorin (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. Ciclosporin øger plasmakoncentrationen af digoxin, statiner og repaglinid. En række midler kan øge eller nedsætte koncentrationen af ciclosporin ved hæmning eller øgning af omsætningen af CYP3A4, fx kan P-ciclosporin øges ved samtidig indgift af diltiazem, erythromycin, glibenclamid, itraconazol, voriconazol, colchicin, lercanidipin og methylprednisolon. P-ciclosporin kan nedsættes ved samtidig indgift af carbamazepin, oxcarbazepin, bosentan, rifampicin og trimethoprim. Fuldblodskoncentrationer af ciclosporin bør kontrolleres, hvis...)
Menelri (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. Ciclosporin øger plasmakoncentrationen af digoxin, statiner og repaglinid. En række midler kan øge eller nedsætte koncentrationen af ciclosporin ved hæmning eller øgning af omsætningen af CYP3A4, fx kan P-ciclosporin øges ved samtidig indgift af diltiazem, erythromycin, glibenclamid, itraconazol, voriconazol, colchicin, lercanidipin og methylprednisolon. P-ciclosporin kan nedsættes ved samtidig indgift af carbamazepin, oxcarbazepin, bosentan, rifampicin og trimethoprim. Fuldblodskoncentrationer af ciclosporin bør kontrolleres, hvis...)
Sandimmun® (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. Ciclosporin øger plasmakoncentrationen af digoxin, statiner og repaglinid. En række midler kan øge eller nedsætte koncentrationen af ciclosporin ved hæmning eller øgning af omsætningen af CYP3A4, fx kan P-ciclosporin øges ved samtidig indgift af diltiazem, erythromycin, glibenclamid, itraconazol, voriconazol, colchicin, lercanidipin og methylprednisolon. P-ciclosporin kan nedsættes ved samtidig indgift af carbamazepin, oxcarbazepin, bosentan, rifampicin og trimethoprim. Fuldblodskoncentrationer af ciclosporin bør kontrolleres, hvis...)
Adport® (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. CYP3A4-hæmmere, fx amprenavir, atazanavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazol, itraconazol, lopinavir og ritonavir samt større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, øger koncentrationen af tacrolimus pga. nedsat clearance, hvilket kan medføre nyre- og/eller neurotoksicitet samt QTc-forlængelse. Hvis...)
Advagraf® (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. CYP3A4-hæmmere, fx amprenavir, atazanavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazol, itraconazol, lopinavir og ritonavir samt større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, øger koncentrationen af tacrolimus pga. nedsat clearance, hvilket kan medføre nyre- og/eller neurotoksicitet samt QTc-forlængelse. Hvis...)
Dailiport® (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. CYP3A4-hæmmere, fx amprenavir, atazanavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazol, itraconazol, lopinavir og ritonavir samt større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, øger koncentrationen af tacrolimus pga. nedsat clearance, hvilket kan medføre nyre- og/eller neurotoksicitet samt QTc-forlængelse. Hvis...)
Envarsus® (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. CYP3A4-hæmmere, fx amprenavir, atazanavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazol, itraconazol, lopinavir og ritonavir samt større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, øger koncentrationen af tacrolimus pga. nedsat clearance, hvilket kan medføre nyre- og/eller neurotoksicitet samt QTc-forlængelse. Hvis...)
Modigraf® (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. CYP3A4-hæmmere, fx amprenavir, atazanavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazol, itraconazol, lopinavir og ritonavir samt større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, øger koncentrationen af tacrolimus pga. nedsat clearance, hvilket kan medføre nyre- og/eller neurotoksicitet samt QTc-forlængelse. Hvis...)
Prograf® (...Hvis samtidig administration ikke kan undgås, bør man monitore nyrefunktionen tæt. I tilfælde af akut nyrefunktionspåvirkning anbefales dosisreduktion eller ophør af det nefrotoksiske lægemiddel. CYP3A4-hæmmere, fx amprenavir, atazanavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazol, itraconazol, lopinavir og ritonavir samt større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, øger koncentrationen af tacrolimus pga. nedsat clearance, hvilket kan medføre nyre- og/eller neurotoksicitet samt QTc-forlængelse. Hvis...)
Lesamor, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Tolucombi®, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Telmisartan/Hydroklortiazid "Medical Valley", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Indapamid "2care4" (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Indapamid "Teva" (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Natrilix® Retard (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Nexviadyme (...Test for antistoffer mod lægemidlet bør overvejes, hvis der ikke er respons på behandlingen. Risiko for akut kardiorespiratorisk svigt. Forsig...)
Nitoman® (...Hvis en patient udvikler akatisi, skal tetrabenazindosis reduceres. Hos nogle patienter er det nødvendigt at behandlingen seponeres. Sedation er den mest almindelige dosisbegrænsende bivirkning for tetrabenazin. Patienter skal være forsigtige med at udføre aktiviteter, som kræver mental årvågenhed, såsom at køre en bil eller betjene farlige maskiner, indtil de er på en vedligeholdelsesdosis af tetrabenazin og de ved, hvordan lægemidlet påvirker dem. Særlig forsigtighed ved tidligere eller manifest depression eller hos patienter som tidligere har forsøgt selvmord eller haft selvmordstanker. Hvis...)
Tetmodis (...Hvis en patient udvikler akatisi, skal tetrabenazindosis reduceres. Hos nogle patienter er det nødvendigt at behandlingen seponeres. Sedation er den mest almindelige dosisbegrænsende bivirkning for tetrabenazin. Patienter skal være forsigtige med at udføre aktiviteter, som kræver mental årvågenhed, såsom at køre en bil eller betjene farlige maskiner, indtil de er på en vedligeholdelsesdosis af tetrabenazin og de ved, hvordan lægemidlet påvirker dem. Særlig forsigtighed ved tidligere eller manifest depression eller hos patienter som tidligere har forsøgt selvmord eller haft selvmordstanker. Hvis...)
Nitrazepam "Accord" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Nitrazepam "DAK" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Herceptin® (...t efterfulgt af 6 mg/kg legemsvægt hver 3. uge. som i.v. infusion over 90 min. Bemærk: Hvis den initiale støddosis tolereres, kan efterfølgende doser gives som i.v. infusion over...)
Ogivri® (...t efterfulgt af 6 mg/kg legemsvægt hver 3. uge. som i.v. infusion over 90 min. Bemærk: Hvis den initiale støddosis tolereres, kan efterfølgende doser gives som i.v. infusion over...)
Ontruzant (...t efterfulgt af 6 mg/kg legemsvægt hver 3. uge. som i.v. infusion over 90 min. Bemærk: Hvis den initiale støddosis tolereres, kan efterfølgende doser gives som i.v. infusion over...)
Trazimera® (...t efterfulgt af 6 mg/kg legemsvægt hver 3. uge. som i.v. infusion over 90 min. Bemærk: Hvis den initiale støddosis tolereres, kan efterfølgende doser gives som i.v. infusion over...)
Zercepac (...t efterfulgt af 6 mg/kg legemsvægt hver 3. uge. som i.v. infusion over 90 min. Bemærk: Hvis den initiale støddosis tolereres, kan efterfølgende doser gives som i.v. infusion over...)
Suprane (... ikke anvendes til induktion af anæstesi ved risiko for sygdom i koronararterier eller hvis...)
Kesimpta® (...st 2 uger inden opstart af ofatumumab, hvad angår inaktiverede vacciner. Hos spædbørn, hvis mødre blev behandlet med ofatumumab under graviditeten, bør der ikke indgives levende ...)
Gazyvaro (...zumab skal afbrydes ved de første objektive fund eller symptomer på PML, og seponeres, hvis diagnosen bekræftes. Forsigtighed ved underliggende hjertesygdom. Patienten bør screen...)
Anagrelide "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...n og symptomer på trombotiske komplikationer, fx apopleksi, og om at kontakte en læge, hvis der opstår symptomer. Forhøjede transaminaser Ved transaminaser, som er mere end 5 gan...)
Anagrelide "Stada" (...n og symptomer på trombotiske komplikationer, fx apopleksi, og om at kontakte en læge, hvis der opstår symptomer. Forhøjede transaminaser Ved transaminaser, som er mere end 5 gan...)
Xagrid® (...n og symptomer på trombotiske komplikationer, fx apopleksi, og om at kontakte en læge, hvis der opstår symptomer. Forhøjede transaminaser Ved transaminaser, som er mere end 5 gan...)
Pamifos (...es sædvanligvis 24-48 timer efter infusionen, og normalisering nås inden for 3-7 dage. Hvis patienten inden for dette tidsrum ikke er blevet normocalcæmisk, kan der gives yderlig...)
Tresiba® (...hvis patienten skifter fra den ene styrke til den anden styrke. Bør tages omkring samme tidspunkt hver dag. Hvis det ikke er muligt at tage det på samme tidspunkt hver dag, har en tidsforskydning på 8 timer ikke medført forringet glucosekontrol. Hvis...)
Jardiance® (...diabetes Voksne og børn ≥ 10 år 10 mg 1 gang dgl. Dosis kan øges til højst 25 mg dgl., hvis der er behov for yderligere glykæmisk kontrol. Hjerteinsufficiens Voksne 10 mg 1 gang ...)
Erbitux® (...ukocyttal < 3x10 9 /l, neutrofiltal 1,5x10 9 /l og/eller trombocyttal < 100x10 9 /l. Hvis...)
Eviplera®, komb. (...osted HIV-proteasehæmmer. Bør ikke anvendes samtidig med nefrotoksiske lægemidler, men hvis dette ikke kan undgås, skal nyrefunktionen kontrolleres mindst én gang om ugen. I tilf...)
Strensiq (...rsensitivitetsreaktioner svarende til anafylaksi seponeres behandlingen øjeblikkeligt. Hvis hypersensitiviteten ikke kan kontrolleres, er svær eller livstruende hypersensitivitet...)
Bedrocan "Scanleaf" (...2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikk...)
Bedica "CannGros" (...2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikk...)
Bediol "CannGros" (...2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikk...)
Bedrocan "CannGros" (...2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikk...)
Bediol "Scanleaf" (...2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikk...)
Vaxigrip® (...hvis muskelmassen er tilstrækkelig) hos børn fra 6 måneder til 35 måneder eller deltamusklen hos børn fra 36 måneder og voksne. Forhold til andre vacciner Kan gives samtidig med andre vacciner, men vaccinerne skal i så fald gives i separate sprøjter på separate injektionssteder. med en afstand på mindst 2,5 cm. For mere information henvises der til produktresumeet . Beskyttelse Vaxigrip® giver muligvis ikke fuldstændig beskyttelse for alle personer, der vaccineres. Beskyttelsen indtræder efter 2-3 uger og varer ca. 6 måneder Med hensyn til passiv beskyttelse vil ikke alle spædbørn under 6 måneder, hvis...)
Blincyto (...handlingscyklus. Der er observeret tilfælde af hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH). Hvis HLH bekræftes, afbrydes behandling og relevant behandling for HLH opstartes. Øget risi...)
Efluelda® (...reaktion i forbindelse med indtagelse af hønseæg eller tidligere influenzavaccination. Hvis Guillain-Barré syndrom har forekommet ≤ 6 uger efter tidligere influenzavaccination, b...)
Fluad® (...reaktion i forbindelse med indtagelse af hønseæg eller tidligere influenzavaccination. Hvis Guillain-Barré syndrom har forekommet ≤ 6 uger efter tidligere influenzavaccination, b...)
Nimenrix®, komb. (...ligt gives samtidig med eller mindst 1 måned før vacciner indeholdende tetanustoksoid. Hvis vaccinen gives en måned efter vacciner indeholdende tetanustoksoid, er der set lavere ...)
Ovestin® vaginalcreme og vagitorier (...ugt evt. vagitoriet med lidt vand for nemmere indføring. Det kan være nemmere at gøre, hvis...)
Canesten® (vaginaltablet, vaginalkapsel og creme) (...efter applikatoren ud med stemplet trykket ind. Bemærk : Det kan være nemmere at gøre, hvis du ligger ned eller sidder på hug. Under graviditet må der ikke anvendes applikator. C...)
Lorazepam "2care4" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Lorazepam "Macure" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Lorazepam "Orion" (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Rativor (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Temelor (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Temesta® (...ider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis...)
Valsartore Comp, komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Valsartan/hydroklortiazid "Jubilant", komb. (... øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glauko...)
Progestan (...em kønslæberne. Pres opad og bagud ind i skeden. Bemærk: Det kan være nemmere at gøre, hvis...)
Gynoflor®, komb. (...erne, og presse den opad og bagud ind i skeden. Bemærk : Det kan være nemmere at gøre, hvis...)
Minprostin® - Udgået: 11-05-2026 (...erne, og presse den opad og bagud ind i skeden. Bemærk : Det kan være nemmere at gøre, hvis...)
Amelgen (...ugt evt. vagitoriet med lidt vand for nemmere indføring. Det kan være nemmere at gøre, hvis...)
Flagyl® vagitorier (...ugt evt. vagitoriet med lidt vand for nemmere indføring. Det kan være nemmere at gøre, hvis...)
Cyclogest (...ugt evt. vagitoriet med lidt vand for nemmere indføring. Det kan være nemmere at gøre, hvis...)
Voydeya® (...lse eller seponering af behandlingen bør overvejes, hvis stigningerne er klinisk signifikante, eller hvis...)
Nucala® (...dt behandling. Ormeinfektioner bør behandles inden, mepolizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlingen med mepolizumab, og den ikke respondere...)
Yondelis (...Hvis der forekommer rhabdomyolyse, skal der omgående iværksættes støttende foranstaltninger i form af parenteral hydrering, alkalinisering af urinen og dialyse. Behandlingen bør afbrydes, indtil patienten er kommet sig fuldstændigt. Hvis...)
Rifampar, komb. (...tioner. Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal ethambutol straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patient...)
Rimstar, komb. (...tioner. Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal ethambutol straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patient...)
Azalia (...hvis der kun er glemt én minipille i cyklus. Hvis der er glemt flere minipiller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste minipille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte minipille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Ceranor (...hvis der kun er glemt én minipille i cyklus. Hvis der er glemt flere minipiller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste minipille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte minipille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Cerazette® (...hvis der kun er glemt én minipille i cyklus. Hvis der er glemt flere minipiller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste minipille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte minipille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Delamonie® (...hvis der kun er glemt én minipille i cyklus. Hvis der er glemt flere minipiller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste minipille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte minipille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Desirett (...hvis der kun er glemt én minipille i cyklus. Hvis der er glemt flere minipiller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste minipille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte minipille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Slinda® (...hvis der kun er glemt én minipille i cyklus. Hvis der er glemt flere minipiller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste minipille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte minipille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Vinelle (...hvis der kun er glemt én minipille i cyklus. Hvis der er glemt flere minipiller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste minipille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke minipiller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte minipille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Qlaira®, komb. (...hvis der kun er glemt én p-pille i cyklus. Hvis der er glemt flere p-piller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste p-pille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte p-pille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Amorina®, komb. (...hvis der kun er glemt én p-pille i cyklus. Hvis der er glemt flere p-piller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste p-pille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte p-pille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Liberelle, komb. (...hvis der kun er glemt én p-pille i cyklus. Hvis der er glemt flere p-piller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste p-pille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte p-pille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Trinordiol®, komb. (...hvis der kun er glemt én p-pille i cyklus. Hvis der er glemt flere p-piller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste p-pille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte p-pille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Triregol, komb. (...hvis der kun er glemt én p-pille i cyklus. Hvis der er glemt flere p-piller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste p-pille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte p-pille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Yana®, komb. (...hvis der kun er glemt én p-pille i cyklus. Hvis der er glemt flere p-piller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste p-pille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte p-pille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Zoely, komb. (...hvis der kun er glemt én p-pille i cyklus. Hvis der er glemt flere p-piller, indtages kun den sidst glemte og der skal anvendes anden prævention indtil start på næste p-pille pakning. Ved udebleven blødning i næste pause eller periode med inaktive tabletter bør der tages en graviditetstest. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor der startes på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis den glemte p-pille tages og der følges eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at der derfor skal følges instrukser samt eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at graviditet kan være opstået hvis...)
Extraneal®, komb. (... i falsk forhøjede blodglucoseværdier, hvilket kan have fatal betydning for patienten, hvis vedkommende øger insulindosis på basis af målingen. Visse test, der anvender glucosede...)
Ovitrelle (...am hCG, når ledende follikel er 18-20 mm. Ved in vitro-fertilisering bør hCG undlades, hvis der er stor risiko for ovarielt overstimulationssyndrom. Bemærk: Film om brug af Ovitr...)
Gonasi® Set (...IE hCG, når ledende follikel er 18-20 mm. Ved in vitro-fertilisering bør hCG undlades, hvis der er stor risiko for ovarielt overstimulationssyndrom. Se endvidere Midler med folli...)
Frivelle (...ner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nødpræventionsmiddel (fx en kobber-spiral). Hvis brug af kobberspiral ikke er muligt, anbefales kvinderne at fordoble den almindelige d...)
Levodonna (...ner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nødpræventionsmiddel (fx en kobber-spiral). Hvis brug af kobberspiral ikke er muligt, anbefales kvinderne at fordoble den almindelige d...)
NorLevo (...ner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nødpræventionsmiddel (fx en kobber-spiral). Hvis brug af kobberspiral ikke er muligt, anbefales kvinderne at fordoble den almindelige d...)
Tomonil (...ner), rådes til at bruge et ikke-hormonalt nødpræventionsmiddel (fx en kobber-spiral). Hvis brug af kobberspiral ikke er muligt, anbefales kvinderne at fordoble den almindelige d...)
Diflucan® (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "2care4" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Accord" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Bluefish" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Epione Medicine" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Fresenius Kabi" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "HEXAL" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "KRKA" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Nordic Prime" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Stada" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Fluconazol "Vitabalans" (...Hvis samtidig brug af ibrutinib ikke kan undgås, nedsættes daglig dosis af ibrutinib til 280 mg under behandlingen med fluconazol, og der monitoreres tæt. Dosisjustering af andre lægemidler, herunder bl.a. alfentanil, carbamazepin, ciclosporin, midazolam, rifabutin, sulfonylurinstoffer og triazolam kan være nødvendig. Fluconazol potenserer effekten af warfarin, og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor skal den antikoagulerende virkning overvåges nøje under samtidig brug, og dosis skal justeres efter behov. Rifampicin nedsætter AUC for fluconazol med 20-50 %. Ved samtidig behandling med prednisolon kan i sjældne tilfælde ses binyrebarkinsufficiens. Fluconazol øger tolvaptan-eksponering signifikant (200 %). Derfor bør dosis af tolvaptan reduceres, og der bør monitoreres hyppigt for evt. bivirkninger, fx udtalt diurese, dehydrering og akut nyresvigt. Moderate hæmmere af CYP3A4, såsom fluconazol, kan øge plasmakoncentration af lurasidon. Hvis kombinationen ikke kan undgås, nedsættes dosis af lurasidon. Fluconazol øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis fluconazol gives samtidigt, justeres dosis for abrocitinib. Lavere dosis af HMG-CoA-reduktasehæmmere kan være nødvendig. Hvis samtidig behandling er nødvendig, skal der observeres for symptomer på myopati og rabdomyolyse, og kreatinkinase bør monitoreres. HMG-CoA-reduktasehæmmere bør seponeres, hvis der ses markant stigning i kreatinkinase, eller hvis myopati/rhabdomyolyse diagnosticeres eller mistænkes. Samtidig administration af flere doser hydrochlorthiazid til raske forsøgspersoner (i et interaktionsstudie), som var i behandling med fluconazol øgede fluconazols plasmakoncentrationer med 40 %. (En virkning af en sådan størrelse nødvendiggør ikke en ændring af fluconazoldosis til personer, som samtidig får diuretika). Fluconazol (hæmmer af CYP2C19, 2C9, 3A4) øger eksponeringen for abrocitinibs aktive del med 155 %. Hvis...)
Metadon "DAK" tabletter (...koma og dødsfald er set. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med CNS-deprimerende midler skønnes nødvendig. Serotonerge midler ...)
Linezolid "Krka" (...nvendes med forsigtighed til patienter med prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, skal behandlingen med linezolid ...)
Linezolid "Accord" (...nvendes med forsigtighed til patienter med prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, skal behandlingen med linezolid ...)
Zyvoxid (...nvendes med forsigtighed til patienter med prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, skal behandlingen med linezolid ...)
Linezolid "Fresenius Kabi" (...nvendes med forsigtighed til patienter med prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, skal behandlingen med linezolid ...)
Sunlenca® (... efter den sidste injektion for at minimere risikoen for udvikling af viral resistens. Hvis...)
ASPAVELI® (...Ved seponering af behandling kan opstå symptomer på alvorlig intravaskulær hæmolyse. Hvis afbrydelse af behandling er nødvendigt, skal en alternativ behandling overvejes/iværks...)
Symtuza®, komb. (...af behandling samt at der monitoreres under behandlingen, hvis det er klinisk hensigtsmæssigt. Hvis der udvikles klinisk signifikant nedsættelse af nyrefunkt...)
Efmody (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Hydrocortison "Activase" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Hydrocortison "Strides" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Hydrokortison "DAK" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Hydrokortison "Orion" (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Lilinorm (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Plenadren (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Solu-Cortef® (...hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis...)
Cellcristin (... antidiuretisk hormon frigørelse) og paralytisk ileus. Kombinationen bør kun anvendes, hvis...)
Oncovin® (... antidiuretisk hormon frigørelse) og paralytisk ileus. Kombinationen bør kun anvendes, hvis...)
Isofluran "Baxter" (...gt vil under isoflurananæstesi kun i sjældne tilfælde forårsage ventrikulære arytmier. Hvis ventrikulære arytmier udløses, kan de behandles med amiodaron 300 mg i.v. Man bør være...)
Plegridy® (...en af et andet pegyleret eller ikke-pegyleret protein i den samme terapeutiske klasse. Hvis en dosis glemmes, skal den tages så hurtigt som muligt: Er der 7 dage eller mere til n...)
Donepezil "Jubilant" (...seringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ved morgendosering (øget drømmeaktivitet) eller aftendosering (...)
Actikerall, komb. (...kationshyppigheden reduceres til 3 gange ugtl., indtil bivirkningerne aftager. Bemærk: Hvis områder af hud med et tyndt epidermis behandles, skal opløsningen anvendes mindre hypp...)
Eliquis® (...Hvis der er behov for kardiovertering, før der kan indgives 5 doser apixaban, skal der indgives en støddosis på 10 mg efterfulgt af 5 mg 2 gange dgl. Dosisregimet skal reduceres til en støddosis på 5 mg efterfulgt af 2,5 mg 2 gange dgl, hvis...)
Revestive (...Hvis der ikke er opnået generel forbedring, bør behandlingen seponeres. Fortsat behandling anbefales til patienter, der kan undvære parenteral ernæring under behandling med teduglutid. Børn ≥ 4 mdr. 0,05 mg/kg legemsvægt s.c. 1 gang dgl. I tabellen herunder ses injektionsvoluminet i henhold til legemsvægt, når hætteglasset med 1,25 mg styrke anvendes: Legemssvægt 1,25 mg styrke Injektionsvolumen 5-6 kg 0,10 ml 7-8 kg 0,14 ml 9-10 kg 0,18 ml 11-12 kg 0,22 ml 13-14 kg 0,26 ml 15-16 kg 0,30 ml 17-18 kg 0,34 ml 19-20 kg 0,38 ml > 20 kg Brug hætteglasset med 5* mg styrke *Til pædiatriske patienter, som vejer mere end 20 kg, skal hætteglasset med 5 mg styrke anvendes. Se produktresuméet for nærmere information omkring dosering. En reduceret dosis kan evt. være nødvendig for at optimere behandlingstolerancen. Bemærk: Før behandlingsstart: Skal barnets tilstand være stabil efter en periode med intestinal adaptation. Fækalprøver skal undersøges for okkult blod. Hos børn ≥ 12 år: Skal koloskopi/sigmoidoskopi udføres, hvis...)
Kapruvia (...Hvis der udføres en 4. hæmodialyse i løbet af en uge, skal den anbefalede dosis administreres i slutningen af hæmodialysen. Maksimalt 4 doser pr. uge, selvom der administreres mere end 4 hæmodialyser i løbet af en uge. Hvis...)
Vevizye® (...rede øjne. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter mindskes den systemiske absorption. Hvis der anvendes mere end ét topikalt oftalmologisk lægemiddel, skal lægemidlerne administ...)
Prostasan (Voksne 1 kapsel daglig. Behandlingseffekten kan først vurderes efter 3 måneder. Hvis der er opnået symptomlindring, kan behandlingen fortsættes. Børn Ikke relevant.)
Sabalin (...Voksne 1 kapsel daglig. Behandlingseffekten kan først vurderes efter 3 måneder. Hvis der er opnået symptomlindring, kan behandlingen fortsættes. Børn Ikke relevant. Bemærk...)
Regaine® Forte (...behandlingen og forsvinder inden for et par uger (første tegn på minoxidils virkning). Hvis hårtabet fortsætter, bør behandlingen stoppes. At anvende mere end den anbefalede dosi...)
Giduxa (... gange daglig. Hvis symptomerne på ledsmerter forværres eller fortsat er til stede efter 4 uger, bør patienten informeres om at søge læge. Hvis symptomerne på...)
Naratriptan "Ebb Medical" (...oksne 2,5 mg. Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5 mg efter mindst 4 timer. Maksimal døgndosis 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke...)
Naratriptan "Teva" (...oksne 2,5 mg. Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5 mg efter mindst 4 timer. Maksimal døgndosis 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke...)
HETRONIFLY® (... uacceptabel toksicitet. Den første infusionshastighed bør sættes til 100 ml pr. time. Hvis denne tolereres, kan alle efterfølgende infusioner forkortes til 30 minutter (± 10 min...)
Zykadia® (...esumé . Bemærk: Tages på samme tidspunkt hver dag. Tages sammen med mad. Dosisændring, hvis...)
Praxbind (...hvis der igen forekommer klinisk relevant blødning samtidigt med forhøjede koagulationsparametre hvis forhøjede koagulationsparametre, som blev korrigeret ved injektion af idarucizumab, stiger igen på grund af restmængder af dabigatran i kroppen hvis patienten skal have foretaget endnu et akut indgreb og har forhøjede koagulationsparametre. Behandling med dabigatranetexilat kan genoptages efter 24 timer, hvis...)
ARIKAYCE liposomal (...ingen i 12 mdr. efter sputumkultur-konvertering (SCC). Maksimal behandlingstid 18 mdr. Hvis SCC ikke er bekræftet efter 6 mdr.’s behandling, bør behandlingen med liposomal amikac...)
ELAHERE® (...er glukokortikoider samt antiemetika. Infusionen startes med en hastighed på 1 mg/min. Hvis denne tolereres, kan hastigheden øges til 3 mg/min efter 30 minutter og derefter til 5...)
Bemeson (...hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis...)
Betamethason "Orifarm" (...hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis...)
Rozex® (...er behandles, skal afvaskes med mild sæbe før applikation. Behandlingen bør seponeres, hvis...)
Betamethason "Nordic Prime" (...hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis...)
Betnovate (...hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis...)
Diproderm® (...hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv af hudlidelsen. Hvis...)
Betnovat® (...hvis nødvendigt, ved at anvende en okklusiv forbinding. Efter bedring er konstateret, nedsættes hyppigheden af behandlingen, eller der skiftes til et mindre stærktvirkende præparat. Behandlingen bør ikke udstrækkes længere tid end højst nødvendigt og bør ikke seponeres brat, da der kan forekomme recidiv afhudlidelsen. Hvis...)
Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (...r, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis de forventede fordele opvejer risikoen for blødning. Skift fra anden oral AK-behandlin...)
Lunsumio® (...Hvis serie 1 er veltolereret, kan efterfølgende infusioner gives over 2 timer. Serie 3 og frem Dag 1 30 mg Administreres i 8 serier af 21 dages cyklus, ved fuld respons på behandling. Hvis...)
Eptifibatide "Accord" (...eller indtil få timer før påbegyndelse af CABG-kirurgi eller udskrivning fra hospital. Hvis perkutan koronar intervention (percutaneous coronary intervention - PCI) foretages und...)
Onureg® (...cyklusser gives præmedicinering med antiemetika 30 minutter før hver dosis azacitidin. Hvis patienten ikke har haft kvalme eller opkastning, kan profylaktisk antiemetika udelades...)
Rybelsus® (...Hvis der herefter er god glykæmisk kontrol, fortsættes med denne dosering. Hvis der ikke er tilstrækkelig glykæmisk kontrol med en dosis på 7 mg 1 gang dgl., kan dosis øges til 14 mg 1 gang dgl. Der må kun indtages én tablet dagligt. Der må ikke anvendes flere for at opnå virkningen af en højere dosis. Ny formulering (1,5 mg, 4 mg, 9 mg semaglutid) Initialt 1,5 mg 1 gang dgl. i 1 måned. Derefter øges til vedligeholdelsesdosis på 4 mg 1 gang dgl. Der fortsættes med 4 mg 1 gang dgl. i mindst 1 måned. Hvis der herefter er god glykæmisk kontrol, fortsættes med denne dosering. Hvis...)
Flolan® (...i dialyseapparatets arterielle tilløb. Infusionen bør ophøre ved dialysens afslutning. Hvis den anbefalede dosis ved hæmodialyse overskrides, bør patienten overvåges behørigt. Pu...)
Lipidem, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...rid bør kontrolleres 1-2 gange om ugen, hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens. Hvis plasma-triglycerid er forhøjet (> 3 mmo...)
Omegaven®, komb. (...lycerid kontrolleres 1-2 gange om ugen, hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens. Hvis plasma-triglycerid er forhøjet (> 3 mmo...)
SMOFlipid, komb. (...lycerid kontrolleres 1-2 gange om ugen, hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens. Hvis plasma-triglycerid er forhøjet (> 3 mmo...)
NovoNorm® - Udgået: 30-03-2026 (...ugers behandling justeres dosis efter blodglucose respons. Maksimalt 4 mg 4 gange dgl. Hvis et måltid springes over, tages ingen tablet. Ved skift fra et andet oralt antidiabetik...)
Repaglinide "Accord" (...ugers behandling justeres dosis efter blodglucose respons. Maksimalt 4 mg 4 gange dgl. Hvis et måltid springes over, tages ingen tablet. Ved skift fra et andet oralt antidiabetik...)
Repaglinide "Krka" (... ugers behandling justeres dosis efter blodglucoserespons. Maksimalt 4 mg 4 gange dgl. Hvis et måltid springes over, tages ingen tablet. Ved skift fra et andet oralt antidiabetik...)
Saxenda® (... gang dgl. i mindst 1 uge. Derefter øges dosis med 0,6 mg med mindst 1 uges mellemrum. Hvis stigningen til næste dosistrin ikke tolereres i 2 på hinanden følgende uger, skal det ...)
Entresto®, komb. (...Hvis der ikke tidligere er behandlet med ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist (ARB) eller ved lave doser af disse lægemidler, anbefales initialt 1 tablet (24 mg/26 mg) 2 gange dgl. samt langsom dosistitrering (fordobling hver 3.-4. uge). Børn og unge ≥ 1 år Den vægtbaserede dosis tages 2 gange dgl. Efter 2-4 uger øges til den tolerable måldosis. Til børn < 40 kg anvendes granulat. Vægt Administreres 2 gange dagligt Halvdelen af startdosis* Startdos Mellemliggende dosis Måldosis 40 kg 0,8 mg/kg** 1,6 mg/kg** 2,3 mg/kg** 3,1 mg/kg** 40 - < 50 kg 0,8 mg/kg** 24 mg/26 mg 49 mg/51 mg 72 mg/78 mg ≥ 50 kg 24 mg/26 mg 49 mg/51 mg 72 mg/78 mg 97 mg/103 mg * Halvdelen af startdosis anbefales, hvis...)
Nimvastid® (...Hvis dosis tolereres, kan den øges efter mindst to ugers (4 uger anbefales) behandling til 3 mg 2 gange dgl. og evt. yderligere med mindst to ugers intervaller til 4,5 mg 2 gange dgl. og 6 mg 2 gange dgl., som er maksimal døgndosis. Hvis...)
Novastan® (...apeutisk niveau i 2 dage, hvis der anvendes Owrens metode til bestemmelse af INR (almindeligste metode i danske laboratorier). Hvis der anvendes Quicks metod...)
Donepezil "Krka" (...seringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ved morgendosering (øget drømmeaktivitet) eller aftendosering (...)
Donepezil "Sandoz" (...seringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ved morgendosering (øget drømmeaktivitet) eller aftendosering (...)
Donepezil "Stada" (...seringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ved morgendosering (øget drømmeaktivitet) eller aftendosering (...)
Donepezilhydrochlorid "Accord" (...seringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner. Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ved morgendosering (øget drømmeaktivitet) eller aftendosering (...)
Axitinib "Accord" (...t 7 mg 2 gange dgl. og siden til højst 10 mg 2 gange dgl. Bemærk: Dosis bør ikke øges, hvis patienten er i antihypertensiv behandling eller har blodtryk > 150/90 mmHg. Erfaring s...)
Axitinib "Stada" (...t 7 mg 2 gange dgl. og siden til højst 10 mg 2 gange dgl. Bemærk: Dosis bør ikke øges, hvis patienten er i antihypertensiv behandling eller har blodtryk > 150/90 mmHg. Erfaring s...)
Inlyta® (...t 7 mg 2 gange dgl. og siden til højst 10 mg 2 gange dgl. Bemærk: Dosis bør ikke øges, hvis patienten er i antihypertensiv behandling eller har blodtryk > 150/90 mmHg. Erfaring s...)
Protopic® (...Voksne Initialt appliceres salve 0,1 % i et tyndt lag 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen...)
Ozempic® (...Hvis der herefter er god glykæmisk kontrol, fortsættes med denne dosering. Hvis der ikke er tilstrækkelig glykæmisk kontrol med en dosis på 0,5 mg s.c. 1 gang ugentligt, kan dosis øges til 1 mg s.c. 1 gang ugentligt. Efter mindst 4 uger med dosis på 1 mg ugentligt Hvis...)
Febuxostat "Krka" (...ed S-urat > 0,36 mmol/l efter 14 dages behandling kan dosis øges til 80 mg 1 gang dgl. Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt. Be...)
Febuxostat "Teva" (...ed S-urat > 0,36 mmol/l efter 14 dages behandling kan dosis øges til 80 mg 1 gang dgl. Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt. Be...)
Adenuric (...ed S-urat > 0,36 mmol/l efter 14 dages behandling kan dosis øges til 80 mg 1 gang dgl. Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt. Be...)
APO-go® (...is sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Initialt 1 mg s.c. Hvis der ikke er opnået tilfredsstillende reaktion efter 30 min., gives 2 mg s.c. Dosis øge...)
Apomorfin "PharmSwed" (...is sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Initialt 1 mg s.c. Hvis der ikke er opnået tilfredsstillende reaktion efter 30 min., gives 2 mg s.c. Dosis øge...)
Dacepton (...is sker i off -tilstand efter 12 timers pause med parkinsonmedicin. Initialt 1 mg s.c. Hvis der ikke er opnået tilfredsstillende reaktion efter 30 min., gives 2 mg s.c. Dosis øge...)
Posaconazole "Stada" (...e invasive svampeinfektioner Oral suspension 400 mg 2 gange dgl. sammen med et måltid. Hvis patienten ikke kan indtage et måltid, bør dosis gives som 200 mg 4 gange dgl. Orophary...)
Posaconazole AHCL (... 40 kg Refraktære invasive svampeinfektioner 400 mg 2 gange dgl. sammen med et måltid. Hvis patienten ikke kan indtage et måltid, bør dosis gives som 200 mg 4 gange dgl. Orophary...)
Corhum®, komb. (...Hvis nødvendigt, perfusionstid 1-2 min med et perfusionstryk, som svarer til trykket i det sidste minut af den indledende perfusion. Hjertetransplantation Efter krydsklemning af aorta ascendens perfunderes hjertet i mindst 6 minutter. Perfusionhastighed: 1 ml/min/gram hjertevægt, op til ≥ 3,5 liter. Perfusionstryk: Før hjertestop 110-140 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 80-110 mmHg. Efter hjertestop halveres trykket til 50-70 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 40-50 mmHg. Perfusionstid: 6-8 min. (må ikke være kortere). Opbevaring under transport: I kold opløsning (2-4 °C), op til 5 timer. Nyretransplantation Opløsningens temperatur: 5-8 °C. Perfusionsvolumen: 1,5 ml/min/gram estimeret nyrevægt (ca. 150 gram hos voksne) og 500 ml opbevaringsopløsning, ca. 2,5 liter pr. organ. Perfusionstryk: 120 til 140 cm vandsøjle over nyreniveau sv.t. 90-110 mmHg. Perfusionstid: 8-10 min. (må ikke være kortere) Opbevaring under transport: I kold opløsning (2-4 °C), op til 48 timer. Levertransplantation Opløsningens temperatur: 5-8 °C. Perfusionsvolumen: 150-200 ml/kg legemsvægt (8-12 liter ved 70-80 kg), hvis...)
Pradaxa® (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 5 til < 12 år 51 til 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 4 til < 12 år 41 til 51 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 2,5 til < 12 år 31 til 41 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 2,5 til < 12 år 26 til 31 kg 180 mg (30 mg + 150 mg) 360 mg 2 til < 12 år 21 til 26 kg 180 mg (30 mg + 150 mg) 360 mg 1,5 til < 2 år 140 mg (30 mg + 110 mg) 280 mg 2 til 12 år 16 til < 21 kg 140 mg (30 mg + 110 mg) 280 mg 1 til 2 år 110 mg 220 mg 2 til < 12 år 13 til 16 kg 140 mg (30 mg + 110 mg) 280 mg 1,5 til < 2 år 110 mg 220 mg 1 til 1,5 år 100 mg (50 mg + 50 mg) 200 mg 2,5 til < 9 år 11 til 13 kg 110 mg 220 mg 1,5 til < 2,5 år 100 mg (50 mg + 50 mg) 200 mg 1 til 1,5 år 80 mg (40 mg + 40 mg) 160 mg 1,5 til < 7 år 9 til 11 kg 80 mg (40 mg + 40 mg) 160 mg 1 til < 1,5 år 70 mg (30 mg + 40 mg) 140 mg 2 til 4 år 7 til < 9 kg 70 mg (30 mg + 40 mg) 140 mg 1 til 2 år 60 mg (30 mg + 30 mg) 120 mg 1 til < 2 år 5 til 7 kg 50 mg 100 mg Dosis af granulat til børn 1 - 12 måneder Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 11 til < 12 mdr. 13 til 16 kg 100 mg (50 mg + 50 mg) 200 mg 10 til < 11 mdr. 80 mg (40 mg + 40 mg) 160 mg 10 til 12 mdr. 11 til < 13 kg 80 mg (40 mg + 40 mg) 160 mg 8 til 10 mdr. 70 mg (30 mg + 40 mg) 140 mg 11 til < 12 mdr. 9 til 11 kg 70 mg (30 mg + 40 mg) 140 mg 6 til < 11 mdr. 60 mg (30 mg + 30 mg) 120 mg 5 til 6 mdr. 50 mg 100 mg 9 til < 12 mdr. 7 til 9 kg 60 mg (30 mg + 30 mg) 120 mg 4 til < 9 mdr. 50 mg 100 mg 3 til 4 mdr. 40 mg 80 mg 8 til < 12 mdr. 5 til 7 kg 50 mg 100 mg 5 til < 8 mdr. 40 mg 80 mg 1 til 5 mdr. 30 mg 60 mg 0 til < 1 mdr. 20 mg 40 mg 8 til 10 mdr. 4 til < 5 kg 40 mg 80 mg 3 til 8 mdr. 30 mg 60 mg 1 til < 3 mdr. 20 mg 40 mg 3 til 6 mdr. 3 til < 4 kg 20 mg 40 mg 4 til 5 mdr. 2,5 til < 3 kg 20 mg 40 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate "Zentiva" (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8 - 17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate Accord (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8 - 17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate Teva (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8 - 17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate "Glenmark" (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate "Krka" (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate "Medical Valley" (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate "Orion" (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Dabigatran etexilate "Sandoz" (...Hvis behandling påbegyndes senere end på operationsdagen, springes initialdosis over. Beregn eGFR her: Behandling af VTE og LE samt forebyggelse af recidiverende VTE og LE 150 mg 2 gange dgl. efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Atrieflimren/-flagren 150 mg 2 gange dgl. Ældre ≥ 80 år: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. Samtidig behandling med verapamil: Dosis reduceres til 110 mg 2 gange dgl. VTE/LE og Atrieflimren/-flagren Ved følgende patientgrupper skal man foretage en individuel afvejning af den tromboemboliske risiko og risikoen for blødning og vælge 150 mg 2 gange dagligt eller 110 mg 2 gange dagligt: ældre 75-80 år og patienter med høj blødningsrisiko patienter med moderat nedsat nyrefunktion (GFR 30-50 ml/min) patienter med gastritis, øsofagitis eller gastroøsofageal refluks. Patienter kan forblive på dabigatranetexilat i forbindelse med kardiovertering. Der kan udføres kateterablation ved behandling med 150 mg 2 gange dgl. uden seponering. Børn og unge 8-18 år Behandling af VTE og forebyggelse af recidiverende VTE Behandling af VTE påbegyndes efter forudgående parenteral antikoagulansbehandling i mindst 5 dage. Dosis tages morgen og aften, så vidt muligt med 12 timers mellemrum. I tabellen i parentes er vist forslag til, hvordan en dosis kan sammensættes af de tilgængelige styrker. Der kan ikke gives dosisanbefalinger for vægt- og alderskombinationer, som ikke er i tabellen. Dosis af kapsler til børn 8-17 år Alder Vægt Dosis morgen og aften Total daglig dosis 10-17 år > 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 8-17 år 61 til < 81 kg 300 mg (150 mg + 150 mg) 600 mg 51 til 61 kg 260 mg (110 mg + 150 mg) 520 mg 41 til < 51 kg 220 mg (110 mg + 110 mg) 440 mg 31 til 41 kg 185 mg (75 mg + 110 mg) 370 mg 26 til < 31 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-15 år 21 til 26 kg 150 mg (75 mg + 75 mg) 300 mg 8-13 år 16 til < 21 kg 110 mg 220 mg 8-10 år 13 til 16 kg 110 mg 220 mg 8 år 11 til < 13 kg 75 mg 150 mg Der er begrænsede kliniske data for pædiatriske patienter med risikofaktorer, som aktiv meningitis, encefalitis og intrakraniel absces. Behandling bør kun gives, hvis...)
Amlodipin "2care4" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipin "Accord" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipin "Krka" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipin "Medical Valley" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipin "Sandoz" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipin "Teva" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipin "Zentiva" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipine "Vitabalans" (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodistad (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Norvasc® (...6-17 år) med hypertension Initialt . 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Amlodipin "Bluefish" (...(6-17 år) med hypertension Initialt. 2,5 mg 1 gang dgl. stigende til 5 mg 1 gang dgl., hvis målet for blodtrykssænkning ikke nås inden 4 uger. Bemærk: Der er begrænsede data vedr...)
Trulicity (...entlig dosis er 4,5 mg. Børn og unge ≥ 10 år Startdosis: 0,75 mg s.c. 1 gang ugentlig. Hvis nødvendigt, ved yderligere glykæmisk kontrol efter ≥ 4 uger kan dosis øges til: 1,5 mg...)
Intralipid®, komb. (...mer. Hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens, bør plasma-triglycerid indledningsvis kontrolleres 1-2 gange om ugen. Hvis plas...)
M-M-Rvaxpro®, komb. (... af øvre lår hos små børn og midt på deltoid-musklen hos større børn og voksne. Bemærk Hvis der af ukendte årsager ikke er respons på 1. dosis, må 2. dosis tidligst gives 4 uger ...)
Galieve®, komb. (...etid, højst 4 gange dgl. Børn ≤ 12 år Bør kun anvendes efter lægens anvisning. Bemærk: Hvis der ikke ses en bedring efter 7 dage, bør behandlingen revurderes. Oral suspension ska...)
AKANTIOR® (...hvis der opstår forværring (eller opblussen) af okulær inflammation under vedligeholdelsesbehandlingen, og dyrkning er negativ for acanthamøbe. Behandling med polihexanid bør seponeres, hvis...)
Zolmitriptan "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (... 2,5-5 mg. Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5-5 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 10 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis i...)
Zolmitriptan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (... 2,5-5 mg. Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5-5 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 10 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis i...)
Zolmitriptan "Paranova" - Udgået: 08-12-2025 (... 2,5-5 mg. Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5-5 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 10 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis i...)
Zolmitriptan "Rivopharm" (...Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5-5 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 10 mg. Bemærk: Patienter med udtalt mundtørhed, kan kan have svært ved at anvende smeltetabletter. Hvis...)
Zolmitriptan "Stada" (...Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5-5 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 10 mg. Bemærk: Patienter med udtalt mundtørhed, kan kan have svært ved at anvende smeltetabletter. Hvis...)
Marcoumar® (...skal generelt have lavere dosis. Det tilstræbes at lægge INR-interval i nedre halvdel, hvis...)
Verkazia (...Voksne og børn > 4 år 1 dråbe 4 gange dgl. i det afficerede øje under en VKC-sæson. Hvis symptomerne vedvarer efter sæsonens afslutning, kan behandlingen opretholdes ved den a...)
Acetylcystein "SAD" (...Voksne og børn > 50 kg Bolus over 4 timer: 200 mg/kg legemsvægt i isotonisk glucose- eller natriumchlori...)
Acetylcysteine "Macure" (...Voksne og børn > 50 kg Bolus over 4 timer: 200 mg/kg legemsvægt i isotonisk glucose- eller natriumchlori...)
Trumenba® (... både 2-dosis- og 3-dosis-vaccinationsforløb kan gives en booster-dosis á 0,5 ml i.m., hvis der fortsat er smitterisiko. Indgivelse Gives som intramuskulær injektion, gerne i mus...)
Adtralza® (...hver anden uge. Injiceres s.c. i låret eller maven, undtagen i de 5 cm omkring navlen. Hvis injektionen administreres af en anden person, kan overarmen evt. benyttes. Det anbefal...)
Varizovac (...ine, men der skal anvendes separate injektionssteder på forskellige steder af kroppen. Hvis vaccinen ikke gives samtidig med mæslinger-fåresyge-røde hunde-vaccine, bør der være e...)
Varivax® (...ine, men der skal anvendes separate injektionssteder på forskellige steder af kroppen. Hvis vaccinen ikke gives samtidig med mæslinger-fåresyge-røde hunde-vaccine, bør der være e...)
Gardasil® 9, komb. (...en for et år. Børn 9-14 år 2-dosers program 0,5 ml i.m. Dosis gentages efter 5-13 mdr. Hvis 2. dosis gives tidligere end 5 mdr. efter 1. dosis, skal der altid gives en 3. dosis. ...)
Brineura (...Hvis infusionen ikke tolereres, kan der reduceres til halv dosis, eller infusionshastigheden kan nedsættes. Efter hver infusion skal anvendes en beregnet mængde skyllevæske, se detaljeret beskrivelse i produktresumé og medfølgende brugsvejledning. Hvis infusionen afbrydes pga. bivirkninger, kan behandlingen eventuelt forsøges gennemført med en lavere infusionshastighed. Hvis...)
Bylvay® (...Hvis der ikke opnås en positiv effekt efter 6 måneders kontinuerlig behandling, bør en anden behandling overvejes. Bemærk Ved beregning af antal kapsler, se evt. tabel 1 og 2 i produktresumé . Tages med et glas vand. Kan tages med eller uden mad. Glemt dosis tages hurtigst muligt uden at overskride daglig dosis. 200 mikrogram og 600 mikrogram: Åbnes (beregnet til at åbne). Kan synkes hele. 400 mikrogram og 1.200 mikrogram: Synkes hele. Kan åbnes. Åbning og tømning af kapsler Umiddelbart før indtagelse kommes indholdet på kold, blød mad. Åbning og tømning af kapslen: Kapslen holdes vandret i begge ender, drejes i modsatte retninger og trækkes fra hinanden for at tømme pellets i en skål med kold, blød mad. Kapslen bør bankes let for at sikre, at alle pellets kommer ud. Gentages, hvis...)
Influvactetra® (...rs mellemrum. Injektion Vaccinen gives dybt s.c. eller i.m. Forhold til andre vacciner Hvis vaccinen gives samtidig med andre vaciner, skal der anvendes separate sprøjter og give...)
Elaprase (...Voksne og børn 0,5 mg/kg legemsvægt som i.v. infusion over 3 timer 1 gang ugentlig. Hvis der ikke forekommer infusionsrelaterede reaktioner, kan infusionstiden gradvis reducer...)
EURneffy® (...vægt ≥ 30 kg: 1 dosis á 2 mg som næsespray ved første tegn på svær allergisk reaktion. Hvis der ikke ses klinisk bedring, eller symptomerne vender tilbage efter ca. 10 minutter, ...)
Bromhexin "DAK" (...te respiratoriske tilfælde eller respirationsbesvær, samt ved feber, forværring, eller hvis...)
Alvesco® (...ling (trin 1 og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Bemærk: Før ibrugtagning eller hvis sprayen ikke har været brugt i over en uge, afgives 3 pust ud i luften, før sprayen an...)
Ciclesonide "Orifarm" (...ling (trin 1 og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Bemærk: Før ibrugtagning eller hvis sprayen ikke har været brugt i over en uge, afgives 3 pust ud i luften, før sprayen an...)
Ciclesonide "Sandoz" (...ling (trin 1 og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518) . Bemærk: Før ibrugtagning eller hvis sprayen ikke har været brugt i over en uge, afgives 3 pust ud i luften, før sprayen an...)
Lecrolyn® sine (...Voksne og børn over 7 år 1 dråbe i hvert øje 2 gange dgl. Hvis intensiteten af symptomer kræver hyppigere dosering, bør antallet af administrerede do...)
Gadovist (...r 0,1 mmol pr. kg legemsvægt. Hvis der trods et upåfaldende MR-billede stadig er stærk klinisk mistanke om en læsion, eller hvis mere nøjagtige oplysninger ha...)
Resonium Natrium (...llulose og gives som klysma. Opløsningen skal forblive i tarmen i minimum 30-45 min. - hvis muligt op til 9 timer, hvorefter colon skylles. Mindre børn og nyfødte: Oralt Vejleden...)
Buccolam (...rummet mellem gummer og kind. Ved større doser fordeles dosis i begge sider af munden. Hvis ikke anfaldet stopper efter 5 minutter, gentages dosis, og der rekvireres samtidig aku...)
Midazolam "Medical Valley" (...rummet mellem gummer og kind. Ved større doser fordeles dosis i begge sider af munden. Hvis ikke anfaldet stopper efter 5 minutter, gentages dosis, og der rekvireres samtidig aku...)
Abstral (...Hvis der ikke opnås analgesi inden for 15-30 min., kan dosis gentages. Der må ikke anvendes mere end 2 resoribletter til en enkelt smerteepisode. Hvis behandling af flere på hinanden følgende episoder af gennembrudssmerter kræver mere end én resoriblet, bør dosis øges. Hvis...)
Sublifen (...Hvis der ikke opnås analgesi inden for 15-30 min., kan dosis gentages. Der må ikke anvendes mere end 2 resoribletter til en enkelt smerteepisode. Hvis behandling af flere på hinanden følgende episoder af gennembrudssmerter kræver mere end én resoriblet, bør dosis øges. Hvis...)
Tacronova (...Voksne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen...)
Tacrolimus "2care4" (...Voksne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. i et tyndt lag . Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen...)
Tacrolimus "Epione" (...Voksne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. i et tyndt lag . Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen...)
Tacrolimus "Nordic Prime" (...Voksne og unge > 16 år Initialt appliceres 2 gange dgl. i et tyndt lag . Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen...)
Tacrolimus "Accord" (...Voksne og unge > 16 år Initialt appliceres i et tyndt lag 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen...)
Takrozem (...Voksne og unge > 16 år Initialt appliceres i et tyndt lag 2 gange dgl. Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen...)
Actiq® (...Hvis der ikke opnås analgesi inden for 15 min., kan dosis gentages. Der må ikke anvendes mere end 2 sugetabl. til en enkelt smerteepisode. Hvis behandling af flere på hinanden følgende episoder af gennembrudssmerter kræver mere end én sugetabl., bør dosis øges. Hvis...)
Palynziq (...Hvis ernæringsmæssigt passende proteinindtag ikke er tilstrækkeligt til at hindre hypofenylalaninæmi, er det nødvendigt at reducere dosis af pegvaliase, se produktresumé . Plasma-fenylalanin bør kontrolleres hver 2. uge, indtil fenylalanin-niveauet ligger stabilt inden for acceptabelt område. Præ-medicinering før induktion og titrering Før hver dosis under induktion og titrering præ-medicineres med antihistaminer og antipyretikum for at forebygge akut systemisk overfølsomhedsreaktion. Behandlingstid til respons For de fleste patienter er en behandlingstid på 18 mdr. tilstrækkeligt til at opnå respons med plasma-fenylalanin ≤ 600 mikromol/l, men tiden kan variere fra 0,5 til 54 mdr. Fortsat behandling bør genovervejes, hvis der ikke er opnået klinisk relevant reduktion af plasma-fenylalanin efter 18 mdr. Vigtigt vedr. injektion Før opstart af behandling undervises patienten i tegn og symptomer på akut systemisk overfølsomhedsreaktion og i straks at anvende adrenalin-injektionsudstyr og kontakte en læge i tilfælde af en reaktion. Patienten informeres om korrekt brug af adrenalin-injektionsudstyr samt om altid at medbringe udstyret. Det vurderes, om patienten kan tilbydes selv-administration. Den/de første injektioner udføres altid under opsyn af sundhedspersonale, og derefter observeres patienten tæt i mindst 60 minutter. En observatør skal være til stede i mindst de første 6 måneder af behandlingen, hvis...)
Naloxon "B. Braun" (...Hvis forbedring af respirationen ikke indtræder hurtigt, kan injektionen gentages 2-3 gange med 2- 3 min. interval. Hvis åndedrætsfunktionen ikke bedres herefter, ændres behandlingen til kontrolleret ventilation. Ved kortvarig effekt af injektion kan behandlingen ændres til infusion af 2 mg i fx 500 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske (4 mikrogram/ml). Ved forgiftning med buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.). Infusionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgift. Børn 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis...)
Naloxon "Hameln" (...Hvis forbedring af respirationen ikke indtræder hurtigt, kan injektionen gentages 2-3 gange med 2- 3 min. interval. Hvis åndedrætsfunktionen ikke bedres herefter, ændres behandlingen til kontrolleret ventilation. Ved kortvarig effekt af injektion kan behandlingen ændres til infusion af 2 mg i fx 500 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske (4 mikrogram/ml). Ved forgiftning med buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.). Infusionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgift. Børn 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis...)
Naloxone "Accord" (...Hvis forbedring af respirationen ikke indtræder hurtigt, kan injektionen gentages 2-3 gange med 2- 3 min. interval. Hvis åndedrætsfunktionen ikke bedres herefter, ændres behandlingen til kontrolleret ventilation. Ved kortvarig effekt af injektion kan behandlingen ændres til infusion af 2 mg i fx 500 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske (4 mikrogram/ml). Ved forgiftning med buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.). Infusionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgift. Børn 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis...)
Calciumpolystyrensulfonat Carefarm (...llulose og gives som klysma. Opløsningen skal forblive i tarmen i minimum 30-45 min. - hvis muligt op til 9 timer, hvorefter colon skylles. Mindre børn og nyfødte: Oralt Vejleden...)
Resonium Calcium (...llulose og gives som klysma. Opløsningen skal forblive i tarmen i minimum 30-45 min. - hvis muligt op til 9 timer, hvorefter colon skylles. Mindre børn og nyfødte: Oralt Vejleden...)
Zyban® (... rygestop bør fastsættes inden for de første 2 ugers behandling, normalt efter én uge. Hvis...)
Formoterol "Medical Valley" (...trengelse eller eksponering. Vedligeholdelsesdosis . 12 mikrogram 2 gange dgl. Bemærk: Hvis mere end 1 dosis er indiceret, bør der gå ca. 1 min., før inhalationen gentages. Film ...)
Vyloy® (...Bemærk: Administreres som infusion over mindst 2 timer. Zolbetuximab skal gives først, hvis fluoropyrimidin- og platinbaseret kemoterapi administreres samme dag. Vedr. infusionsh...)
Utrogestan® (...0) (5991) . Større doser (300 mg dgl.) kan være nødvendige til visse kvinder, specielt hvis kvinden ønsker at have pauseblødning. I dette tilfælde kræves en større østrogendosis....)
Onpattro (...Hvis nødvendigt kan flere eller højere doser af ovenstående anvendes. Hvis der har været givet mindst 3 infusioner af patisiran i træk uden infusionsrelaterede reaktioner, kan dosis af glukokortikoid nedtrappes gradvist - ved anvendelse af dexamethason nedtrappes med 2,5 mg ad gangen til en minimumsdosis på 5 mg. Administration Den fortyndede opløsning indgives i.v. over ca. 80 min. med en initial hastighed på ca. 1 ml/min. de første 15 min. stigende til 3 ml/min i den efterfølgende infusionstid. Infusionstiden kan forlænges i tilfælde af infusionsrelaterede reaktioner. Glemt dosis En glemt dosis gives snarest muligt. Hvis...)
Fragmin® (...5.000 17 Børn Til børn under 3 år skal der anvendes en formulering uden benzylalkohol. Hvis dalteparin anvendes til børn, skal anti-faktor Xa-niveau monitoreres. Tabel 1 . Startd...)
Inhixa® (...Hvis ikke kontraindiceret gives samtidig acetylsalicylsyre 75 mg dgl. Der behandles i 8 dage eller indtil udskrivelse. I forbindelse med trombolytika gives enoxaparin mellem 15 min. før og 30 min. efter opstart af fibrinolytisk behandling. Samtidig gives acetylsalicylsyre 75-300 mg dgl. så snart akut STEMI er konstateret. ældre ≥ 75 år . Der gives ikke initial i.v. bolus. Der indledes med 0,75 mg/kg (75 IE/kg) s.c. hver 12. time (de to første subkutane doser højst 75 mg (7.500 IE)). Patienter behandlet med perkutan koronar intervention (PCI). Hvis...)
Sefitude (...Hvis nødvendigt kan også tages en dosis tidligere på aftenen. Maksimal daglig dosis. 4 tabletter. Unge mellem 12-18 år Uro 1 tablet op til 2 gange daglig. Søvnbesvær. 1 tablet fra en halv til hel time før sengetid med en ekstra tablet tidligere om aftenen, hvis...)
Maxalt® Smelt (...simal døgndosis er 20 mg. Hos patienter i propranololbehandling er dosis 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Frysetø...)
Rizapax (...simal døgndosis er 20 mg. Hos patienter i propranololbehandling er dosis 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Rizatriptan "2care4" (...simal døgndosis er 20 mg. Hos patienter i propranololbehandling er dosis 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Rizatriptan "Stada" (...simal døgndosis er 20 mg. Hos patienter i propranololbehandling er dosis 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Rizatriptan AL (...simal døgndosis er 20 mg. Hos patienter i propranololbehandling er dosis 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Rizatriptan "Glenmark" (...abletter: Skal lægges oven på tungen. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Clurizcare (...ltetabletterne lægges oven på tungen. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Rizasmelt (...ltetabletterne lægges oven på tungen. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Rizatriptan "Sandoz" (...ltetabletterne lægges oven på tungen. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Rizatriptan "Viatris" (...ltetabletterne lægges oven på tungen. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Manglen...)
Almogran® (...oksne. 12,5 mg. Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 12,5 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 25 mg. Hvis 1. dosis ikke v...)
Dienogest "Besins" (...g. Behandlingen kan påbegyndes en hvilken som helst dag i menstruationscyklus. Bemærk: Hvis...)
Visanne (...g. Behandlingen kan påbegyndes en hvilken som helst dag i menstruationscyklus. Bemærk: Hvis...)
Frovatriptan "Viatris" (...sne. 2,5 mg. Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 5 mg. Bemærk: Hvis 1. dosis ikk...)
Kerendia® (...Hvis serum-kalium er 4,8 - 5 mmol/l kan behandling overvejes med monitorering af serum-kalium i de første 4 uger. Hvis serum-kalium > 5,0 mmol/l bør behandling ikke påbegyndes. OBS: I Danmark anvendes oftest plasma-kalium værdier 6277 - Errors in potassium measurement: a laboratory perspective for the clinician , se endvidere referenceintervaller på sundhed.dk . Fortsættelse af behandling og dosisjustering: Aktuelle serum-kalium niveauer (mmol/l) Aktuel dosis af finerenon 1 gang dgl. 10 mg 20 mg ≤ 4,8 Øges til 20 mg * Uændret på 20 mg 4,8 til 5,5 Uændret på 10 mg Uændret på 20 mg > 5,5 Seponer Overvej genopstart på 10 mg ved serum-kalium ≤ 5,0 mmol/l Seponer Genopstart på 10 mg ved serum-kalium ≤ 5,0 mmol/l * Uændret 10 mg, hvis...)
Gliolan (...gen forestås af neurokirurger med særlig indsigt i fluorescensvejledt kirurgi. Bemærk: Hvis operationen udsættes mere end 12 timer, bør operationen udskydes til næste dag eller s...)
Kadcyla (...stkræft behandles til sygdomsrecidiv eller toksicitet, der ikke kan behandles. Bemærk: Hvis den initiale støddosis tolereres, kan efterfølgende doser gives som i.v. infusion over...)
Eletriptan "Nordic Prime" (...Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 40 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 80 mg. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Hvis...)
Eletriptan "Orion" (...Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 40 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 80 mg. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Hvis...)
Eletriptan Viatris (...Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 40 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 80 mg. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Hvis...)
Relpax® (...Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 40 mg efter mindst 2 timer. Maksimal døgndosis er 80 mg. Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. Hvis...)
Cimzia® (...mg s.c. hver 2. uge (eller alternativt 400 mg hver 4. uge ved aksial spondylartritis). Hvis der ikke er respons inden for de første 12 behandlingsuger (16 uger ved plaque psorias...)
Vectibix (...Hvis der opstår uacceptable hudreaktioner, skal 1-2 doser udelades, indtil hudreaktionen er forbedret (< grad 3). Herefter fortsættes med 100 % af oprindelig dosis. Hvis...)
Metronidazol "Actavis" creme (...er behandles, skal afvaskes med mild sæbe før applikation. Behandlingen bør seponeres, hvis...)
Metronidazol "Paranova" (...er behandles, skal afvaskes med mild sæbe før applikation. Behandlingen bør seponeres, hvis...)
Rosacel (...er behandles, skal afvaskes med mild sæbe før applikation. Behandlingen bør seponeres, hvis...)
Metronidazol "2care4" (...er behandles, skal afvaskes med mild sæbe før applikation. Behandlingen bør seponeres, hvis...)
Metronidazol Carefarm (...er behandles, skal afvaskes med mild sæbe før applikation. Behandlingen bør seponeres, hvis...)
Robaz (...er behandles, skal afvaskes med mild sæbe før applikation. Behandlingen bør seponeres, hvis...)
Ameluz (...hvis dette ikke er muligt, holdes en afstand på ca. 1cm. Læsioner der skal behandles, aftørres med bomuldsvat vædet med ethanol/isopropanol, for at affedte huden. Skæl og skorper fjernes omhyggeligt, for at undgå blødning. Intensiv læsionsforberedelse (fx kemisk peeling efterfulgt af ablativ laser) kan øge frekvensen og intensiteten af smertefølelsen under behandlingen. Behandling med rød lyskilde: Gelen skal tørre i ca. 10 minutter, før en lystæt forbinding anlægges over behandlingsstedet. Efter 3 timers inkubation fjernes forbindingen, og overskydende gel tørres af, hvorefter området belyses. Det er vigtigt at sikre, at der gives den korrekte dosis lys. Lysdosen fastsættes ved hjælp af faktorer som lysfeltets størrelse, afstanden mellem lampe og hudoverflade og belysningstiden. Disse faktorer varierer efter lampetype. Behandling med naturligt /kunstigt dagslys: Ved PDT med naturligt dagslys skal der påføres solcreme 15 min før forbehandling af læsionen. Kun solcreme med kemiske filtre og SPF ≥30 bør anvendes. Behandling med naturligt dagslys må kun anvendes, hvis betingelserne er egnede til på komfortabel vis at være udendørs uafbrudt i 2 timer (i temperaturer på > 10 °C). Hvis...)
Rebif® (...3 gange ugentlig. Anbefalet vedligeholdelsesdosis. 44 mikrogram s.c. 3 gange ugentlig. Hvis denne dosis ikke tolereres, kan dosis reduceres til 22 mikrogram s.c. 3 gange ugentlig...)
Rivastigmin "Orion" (...Hvis dosis tolereres, kan den øges efter mindst to ugers (4 uger anbefales) behandling til 3 mg 2 gange dgl. og evt. yderligere med mindst to ugers intervaller til 4,5 mg 2 gange dgl. og 6 mg 2 gange dgl., som er maksimal døgndosis. Hvis...)
Rivastigmin "Viatris" (...Hvis dosis tolereres, kan den øges efter mindst to ugers (4 uger anbefales) behandling til 3 mg 2 gange dgl. og evt. yderligere med mindst to ugers intervaller til 4,5 mg 2 gange dgl. og 6 mg 2 gange dgl., som er maksimal døgndosis. Hvis...)
Qsiva, komb. (...esponderer og behandlingen seponeres. Ved vægttab på mindst 5 % og BMI ≥ 30 kg/m² samt hvis behandlingen er veltolereret, kan dosisøgning til 11,25/69 mg dgl. og efter 14 dage yd...)
Andolex (... efter brug. Bemærk: Skal umiddelbart anvendes ufortyndet, men kan fortyndes med vand, hvis...)
Tantum Verde (... efter brug. Bemærk: Skal umiddelbart anvendes ufortyndet, men kan fortyndes med vand, hvis...)
Vfend® (...Hvis rifabutin findes nødvendig, så øges dosis af voriconazol til 350 mg x 2 dgl. Ved brug af voriconazol samtidig med kortikosteroider er der rapporteret om Cushings syndrom med og uden efterfølgende binyreinsufficiens. Se også Forsigtighedsregler . Letermovir kan nedsætte virkningen af voriconazol, Hvis samtidig brug ikke kan undgås, monitoreres der for tab af virkning. Voriconazol antages at øge plasmakoncentrationen af ivacaftor med risiko for bivirkninger. Ved samtidig brug anbefales derfor nedsat dosis af ivacaftor. Hvis samtidig administration af voriconazol og flucloxacillin ikke kan undgås, skal der kontrolleres for potentielt nedsat virkning af voriconazol (fx ved terapistyring). Det kan være nødvendigt at øge dosis af voriconazol. Der er en mulig øget risiko for hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan undgås, tilrådes dosisreduktion samt tæt klinisk monitorering. Hvis voriconazol anvendes sekventielt efter fluconazol, anbefales det, at der monitoreres for voriconazolrelaterede bivirkninger. Ved samtidig brug med benzodiazepiner bør dosisreduktion af benzodiazepiner overvejes. Hvis...)
Voriconazole "Accord" (...Hvis rifabutin findes nødvendig, så øges dosis af voriconazol til 350 mg x 2 dgl. Ved brug af voriconazol samtidig med kortikosteroider er der rapporteret om Cushings syndrom med og uden efterfølgende binyreinsufficiens. Se også Forsigtighedsregler . Letermovir kan nedsætte virkningen af voriconazol, Hvis samtidig brug ikke kan undgås, monitoreres der for tab af virkning. Voriconazol antages at øge plasmakoncentrationen af ivacaftor med risiko for bivirkninger. Ved samtidig brug anbefales derfor nedsat dosis af ivacaftor. Hvis samtidig administration af voriconazol og flucloxacillin ikke kan undgås, skal der kontrolleres for potentielt nedsat virkning af voriconazol (fx ved terapistyring). Det kan være nødvendigt at øge dosis af voriconazol. Der er en mulig øget risiko for hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan undgås, tilrådes dosisreduktion samt tæt klinisk monitorering. Hvis voriconazol anvendes sekventielt efter fluconazol, anbefales det, at der monitoreres for voriconazolrelaterede bivirkninger. Ved samtidig brug med benzodiazepiner bør dosisreduktion af benzodiazepiner overvejes. Hvis...)
Voriconazole "Hameln" (...Hvis rifabutin findes nødvendig, så øges dosis af voriconazol til 350 mg x 2 dgl. Ved brug af voriconazol samtidig med kortikosteroider er der rapporteret om Cushings syndrom med og uden efterfølgende binyreinsufficiens. Se også Forsigtighedsregler . Letermovir kan nedsætte virkningen af voriconazol, Hvis samtidig brug ikke kan undgås, monitoreres der for tab af virkning. Voriconazol antages at øge plasmakoncentrationen af ivacaftor med risiko for bivirkninger. Ved samtidig brug anbefales derfor nedsat dosis af ivacaftor. Hvis samtidig administration af voriconazol og flucloxacillin ikke kan undgås, skal der kontrolleres for potentielt nedsat virkning af voriconazol (fx ved terapistyring). Det kan være nødvendigt at øge dosis af voriconazol. Der er en mulig øget risiko for hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan undgås, tilrådes dosisreduktion samt tæt klinisk monitorering. Hvis voriconazol anvendes sekventielt efter fluconazol, anbefales det, at der monitoreres for voriconazolrelaterede bivirkninger. Ved samtidig brug med benzodiazepiner bør dosisreduktion af benzodiazepiner overvejes. Hvis...)
Voriconazole "Sandoz" (...Hvis rifabutin findes nødvendig, så øges dosis af voriconazol til 350 mg x 2 dgl. Ved brug af voriconazol samtidig med kortikosteroider er der rapporteret om Cushings syndrom med og uden efterfølgende binyreinsufficiens. Se også Forsigtighedsregler . Letermovir kan nedsætte virkningen af voriconazol, Hvis samtidig brug ikke kan undgås, monitoreres der for tab af virkning. Voriconazol antages at øge plasmakoncentrationen af ivacaftor med risiko for bivirkninger. Ved samtidig brug anbefales derfor nedsat dosis af ivacaftor. Hvis samtidig administration af voriconazol og flucloxacillin ikke kan undgås, skal der kontrolleres for potentielt nedsat virkning af voriconazol (fx ved terapistyring). Det kan være nødvendigt at øge dosis af voriconazol. Der er en mulig øget risiko for hudreaktioner/toksicitet ved samtidig brug af fotosensibiliserende lægemidler (fx. methotrexat). Hvis samtidig behandling med tyrokinasehæmmere (fx axitinib, bosutinib) ikke kan undgås, tilrådes dosisreduktion samt tæt klinisk monitorering. Hvis voriconazol anvendes sekventielt efter fluconazol, anbefales det, at der monitoreres for voriconazolrelaterede bivirkninger. Ved samtidig brug med benzodiazepiner bør dosisreduktion af benzodiazepiner overvejes. Hvis...)
Somavert (...omatostatinanalog overvejes grundigt. Levertal og kliniske symptomer monitoreres nøje, hvis behandling initieres. * Øvre normalværdier (Upper Normal Limit). Ved måling af forhøje...)
Fentanyl "Sandoz" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Matrifen® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Fentanyl "Orion" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Lafene (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Palladon® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Codilek Depot (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Coxynon Depot (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Lindoxa (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Oxycodone "Hameln" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Oxycodone "Kalceks" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Oxycodone "Teva" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
OxyContin® Depot (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Oxynorm® (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Reltebon Depot (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Targin depottabletter, komb. (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Oxylan Depot (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Oxycodonhydrochlorid "G.L." (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Palexia (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tapentadol "G.L. Pharma" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tapentadol "Krka" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tapentadol "Medical Valley" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tapentadol "Stada" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tapentadol "Teva" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Tapentadol Carefarm (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Pethidine "Macure" (...isk afhængighed skal haves in mente. Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlin...)
Rivaroxaban "Hexal" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban "Krka" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban "Medical Valley" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban "Orion" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban "Sandoz" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban "Stada" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban "Teva" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban "Zentiva" (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban Accord (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaroxaban Viatris (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Rivaxa® (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Xarelto® (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Xarelto® Startpakke (...Hvis traumatisk punktur forekommer, skal indtagelse af rivaroxaban udskydes i 24 timer. DOAKs frarådes til patienter med tromboser i anamnesen, som er diagnosticeret med antifosfolipid-syndrom pga. mulig øget risiko for tilbagevendende trombotiske hændelser - sammenlignet med Vitamin-K-behandling. Dette gælder især højrisikogruppen, som er 3-dobbelt positive for lupus antikoagulans, anticardiolipin-antistoffer og anti-beta-2-glykoprotein-I-antistoffer. Kirurgi og invasive indgreb Rivaroxaban seponeres før invasive indgreb eller kirurgi: GFR > 30 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 24 timer før GFR > 30 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Lav blødningsrisiko: mindst 48 timer før GFR 15-29 ml/min. Høj blødningsrisiko: mindst 72 timer før Hvis...)
Arixtra® (...hvis der samtidig behandles med andre præparater, som øger risikoen for blødning. Kanylehylsteret indeholder latex, som kan give allergiske reaktioner. Ved neuraksial blokade kan kateteranlæggelse og fjernelse tidligst ske 34 timer efter seneste profylaksedosis. Efter kanylefjernelse skal der gå 4-12 timer, før næste s.c. injektion gives. Fondaparinux bør ikke gives til patienter i 24 timer før operation eller andre invasive indgreb. Behandlingen med fondaparinux kan genoptages mindst 6 timer efter operationen, hvis...)
Efient® (...ikoen for blødning. Om muligt bør disse lægemidler seponeres/udtrappes/dosisreduceres, hvis behandling med blodfortyndende lægemiddel er påkrævet. Samtidig behandling med morfin ...)
Prasugrel "Epione" - Udgået: 25-05-2026 (...ikoen for blødning. Om muligt bør disse lægemidler seponeres/udtrappes/dosisreduceres, hvis behandling med blodfortyndende lægemiddel er påkrævet. Samtidig behandling med morfin ...)
Prasugrel "EQL Pharma" (...ikoen for blødning. Om muligt bør disse lægemidler seponeres/udtrappes/dosisreduceres, hvis behandling med blodfortyndende lægemiddel er påkrævet. Samtidig behandling med morfin ...)
Prasugrel "G.L. Pharma" (...ikoen for blødning. Om muligt bør disse lægemidler seponeres/udtrappes/dosisreduceres, hvis behandling med blodfortyndende lægemiddel er påkrævet. Samtidig behandling med morfin ...)
Prasugrel "Krka" (...ikoen for blødning. Om muligt bør disse lægemidler seponeres/udtrappes/dosisreduceres, hvis behandling med blodfortyndende lægemiddel er påkrævet. Samtidig behandling med morfin ...)
Combigan®, komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Fixopost, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Latacomp®, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Latanostad comp, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Oculokom, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Xalcom®, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Fotil®, komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
DuoTrav®, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal inden operation informeres, hvis...)
Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal inden operation informeres, hvis...)
Travoprost/Timolol "Stada", komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal inden operation informeres, hvis...)
Bimatoprost/Timolol "Stada", komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Bimatoprost/Timolol "Zentiva", komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Bimtim, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Ganfort®, komb. (...stemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres inden operation, hvis...)
Cosopt®, komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Costad, komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Dorlatim®, komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Dorzolamid/Timolol "2care4", komb. - Udgået: 22-12-2025 (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Dorzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Dorzolamide/Timolol "Stada", komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Duokopt, komb. (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Optimol® (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Timogel øjengel, endosis (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Timosan® Depot øjengel (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Timosan® Depot øjengel, endosis (...e effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis...)
Agodep - Udgået: 22-12-2025 (...tart. Patienten bør være opmærksom på tegn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstiger 3 gange øverste normalgrænse eller ved sympto...)
Agomelatin "Glenmark" (...tart. Patienten bør være opmærksom på tegn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstiger 3 gange øverste normalgrænse eller ved sympto...)
Agomelatin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...tart. Patienten bør være opmærksom på tegn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstiger 3 gange øverste normalgrænse eller ved sympto...)
Agomelatin "Stada" (...tart. Patienten bør være opmærksom på tegn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstiger 3 gange øverste normalgrænse eller ved sympto...)
Valdoxan (...tart. Patienten bør være opmærksom på tegn på leverpåvirkning. Behandlingen seponeres, hvis niveauet af aminotransferaser overstiger 3 gange øverste normalgrænse eller ved sympto...)
Lutinus® (...en. Før applikatoren forsigtigt ind i skeden, indtil der føles let modstand (8-10 cm). Hvis tabletten falder ud af applikatoren, kan den sættes tilbage igen. Vaginaltabletten fri...)
Rewellfem® (...en. Før applikatoren forsigtigt ind i skeden, indtil der føles let modstand (8-10 cm). Hvis tabletten falder ud af applikatoren, kan den sættes tilbage igen. Vaginaltabletten fri...)
Vagirux® (...en. Før applikatoren forsigtigt ind i skeden, indtil der føles let modstand (8-10 cm). Hvis tabletten falder ud af applikatoren, kan den sættes tilbage igen. Vaginaltabletten fri...)
Tavegyl® (Anvendelsesområder: ...icaria og allergisk rhinoconjunctivitis Et non-sederende antihistamin bør foretrækkes, hvis...)
Fosfomycin "Infectopharm" (Anvendelsesområder: ...ør kun anvendes, hvis det ikke er hensigtsmæssigt at anvende antibiotika, som almindeligvis anbefales til ovennævnte infektioner, eller hvis disse antibiotik...)
Avonex® (Anvendelsesområder: ...emyeliniserende episode med aktiv inflammation (CIS), hvis alternative diagnoser er udelukkede, og hvis patienterne bedømmes at være i høj risiko for udvikli...)
Betaferon® (Anvendelsesområder: ...ter, som har oplevet den første demyeliniserende episode med aktiv inflammation (CIS), hvis alternative diagnoser er udelukkede, og patienterne bedømmes at være i høj risiko for ...)
Ivermectin "Carefarm" - Udgået: 05-01-2026 (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Ivermectin "Medartuum" (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Ivermectin "Medical Valley" (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Ivermectin "Nordic Prime" (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Ivermectin "Orifarm" (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Ivermectin "Stada" (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Iverprasip - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Scatol (Anvendelsesområder: ...r kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en p...)
Benefix® (Anvendelsesområder: ...se af en faktor IX-inhibitor (neutraliserende antistof) mindre end 5 Bethesda-enheder, hvis patienten fortsætter med at give klinisk respons med en forøgelse af cirkulerende fakt...)
Chininsulfat "Axunio" (Anvendelsesområder: ...Behandling og profylakse af natlige lægkramper hos voksne, hvis: kramperne er meget hyppige eller særligt smertefulde behandlelige årsager til kramper...)
Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (Anvendelsesområder: ...kke har kunnet opnås med metformin i monoterapi med maksimalt tolerede metformindosis. Hvis der allerede behandles med kombinationen vildagliptin og metformin som enkeltstoftable...)
Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (Anvendelsesområder: ...kke har kunnet opnås med metformin i monoterapi med maksimalt tolerede metformindosis. Hvis der allerede behandles med kombinationen vildagliptin og metformin som enkeltstoftable...)
Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (Anvendelsesområder: ...kke har kunnet opnås med metformin i monoterapi med maksimalt tolerede metformindosis. Hvis der allerede behandles med kombinationen vildagliptin og metformin som enkeltstoftable...)
Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (Anvendelsesområder: ...kke har kunnet opnås med metformin i monoterapi med maksimalt tolerede metformindosis. Hvis der allerede behandles med kombinationen vildagliptin og metformin som enkeltstoftable...)
Haiprex (Anvendelsesområder: .... 12 mdr. for at vurdere om der reelt er forebyggende effekt imod urinvejsinfektioner. Hvis der atter opstår urinvejsinfektion, bør lægen kontaktes for planlægning af fortsat lan...)
Hiprex (Anvendelsesområder: .... 12 mdr. for at vurdere om der reelt er forebyggende effekt imod urinvejsinfektioner. Hvis der atter opstår urinvejsinfektion, bør lægen kontaktes for planlægning af fortsat lan...)
Methenamine hippurate "EQL Pharma" (Anvendelsesområder: .... 12 mdr. for at vurdere om der reelt er forebyggende effekt imod urinvejsinfektioner. Hvis der atter opstår urinvejsinfektion, bør lægen kontaktes for planlægning af fortsat lan...)
Veramacor (Anvendelsesområder: ...(undtagen ved WPW- eller LGL-syndrom), supraventrikulære /ventrikulære -ekstrasystoler hvis...)
Opdivo (Anvendelsesområder: ...n eller metastatisk adenokarcinom i ventrikel, gastroøsofageal junctioneller øsofagus, hvis tumorer udtrykker PD-L1 med en kombineret positiv score (CPS) ≥ 5. Hepatocellulært kar...)
Keytruda® (Anvendelsesområder: ...hvis tumorer udtrykker PD-L1 med TPS ≥ 1 %. Ved EGFR- eller ALK- positive mutationer bør targeteret behandling være forsøgt inden behandling opstartes med pembrolizumab. Kombinationsbehandling, voksne Kombination med pemetrexed og platinbaseret kemoterapi som førstelinjebehandling af metastatisk ikke -planocellulær NSCLC uden EGFR- eller ALK- positive mutationer i tumorer. Førstelinjebehandling af metastatisk planocellulær NSCLC i kombination med carboplatin og enten paclitaxel eller nab-paclitaxel. Malignt pleuralt mesotheliom (MPM) I kombination med pemetrexed i som førstelinjebehandling af voksne med ikke-resektabel malign lungehindecancer. Hodgkins lymfom Voksne og børn ≥ 3 år Recidiverende eller refraktært klassisk Hodgkins lymfom efter autolog stamcelletransplantation (hvis muligt) eller mindst 2 forudgående behandlinger. Urotelialt karcinom Monoterapi, voksne Lokalt fremskredent eller metastatisk urotelialt karcinom, efter platinbaseret kemoterapi eller hvor cisplatinbaseret kemoterapi er ikke egnet og tumorer udtrykker PD-L1 med CPS ≥10. Kombinationsbehandling, voksne Førstelinjebehandling af ikke-resektabelt eller metastatisk urotelialt karcinom i kombination med enfortumab vedotin . Planocellulært hoved-hals karcinom Førstelinjebehandling af metastatisk eller inoperabel planocellulær hoved-hals karcinom, som udtrykker PD-L1, som monoterapi eller i kombination 5-fluoruracil og platinbaseret kemoterapi. Recidiverende eller metastatisk planocellulær hoved-hals karcinom, som udtrykker PD-L1 ved sygdomsprogression eller efter platinbaseret kemoterapi. Resektabelt lokalt avanceret planocellulært hoved-hals karcinom, som udtrykker PD-L1, som neoadjuverende behandling efterfulgt af adjuverende behandling i kombination med strålebehandling med eller uden samtidig cisplatin og herefter som monoterapi. Renalcellecarcinom Førstelinjebehandling af fremskredent renalcellekarcinom i kombination med axitinib . Førstelinjebehandling af fremskredent renalcellekarcinom i kombination med lenvatinib . Adjuverende behandling af renalcellekarcinom med øget risiko for recidiv efter nefrektomi eller efter nefrektomi og resektion af metastatiske læsioner. Cancer med høj mikrosatellitinstabilitet (MSI-H) eller mismatch repair-defekt (dMMR). Colorektal cancer Førstelinjebehandling af metastatisk colorektal cancer med (MSI-H) eller mismatch repair -defekt (dMMR). Inoperabel eller metastatisk kolorektal cancer efter tidligere fluoropyrimidinbaseret kombinationsbehandling; Som monoterapi hos voksne ved: fremskreden eller recidiverende endometriecancer med sygdomsprogression under eller efter tidligere behandling med platinbaseret terapi i enhver setting, og som ikke er kandidat til kurativ operation eller strålebehandling; inoperabel eller metastatisk ventrikelcancer , duodenumcancer eller galdevejscancer med sygdomsprogression under eller efter mindst en forudgående behandling. Esophagus carcinom I kombination med platin- og fluoropyrimidinbaseret kemoterapi til førstelinjebehandling af lokalt fremskredent inoperabelt eller metastatisk karcinom i øsofagus eller HER-2-negativ adenokarcinom i den gastro-øsofageale overgang hos voksne med tumorer, der udtrykker PD-L1 med CPS ≥ 10. Triple-negativ brystkræft (TNBC) Kombination med kemoterapi som neoadjuverende behandling og efterfulgt af monoterapi som adjuverende behandling af voksne med lokalt avanceret eller tidlig triple -negativ brystkræft med høj risiko for recidiv. I kombination med kemoterapi til behandling af lokalt recidiverende inoperabel eller metastatisk triple-negativ brystkræft hos voksne, hvis tumorer udtrykker PD-L1 med CPS ≥ 10, og som ikke har fået forudgående kemoterapi for metastatisk sygdom. Endometriecancer (EC) Kombination med carboplatin og paclitaxel er førstelinjebehandling af primær avanceret eller recidiverende endometriecancer hos voksne, som er egnet til systemisk behandling. I kombination med lenvatinib til behandling af fremskreden eller recidiverende endometriecancer hos voksne med sygdomsprogression under eller efter tidligere behandling med platinbaseret terapi i enhver setting, og som ikke er kandidater til kurativ operation eller strålebehandling. Ovariecancer I kombination med paclitaxel , med eller uden bevacizumab , til behandling af platinresistent epitelial ovariecancer, tubacancer eller primær peritonealcancer hos voksne, hvis tumorer udtrykker PD‑L1 med CPS ≥ 1, og som forudgående har fået et eller to systemiske behandlingsregimer. Cervixcancer I kombination med kemoterapi med eller uden bevacizumab til behandling af persisterende, recidiverende eller metastatisk cervixcancer hos voksne, hvis tumorer udtrykker PD-L1 med CPS ≥ 1. Adenokarcinom i ventrikel eller den gastroesophageale overgang (GEJ) I kombination med trastuzumab, fluoropyrimidin og platinbaseret kemoterapi af lokal fremskredent ikke-resektabel eller metastatisk HER-2-positiv adenokarcinom hos voksne, hvis tumorer udtrykker PD-L1 med CPS ≥ 1. I kombination med fluoropyrimidin og platinbaseret kemoterapi af lokal fremskredent ikke-resektabel eller metastatisk HER-2-negativ adenokarcinom hos voksne, hvis...)
Akineton® (Anvendelsesområder: ...f antipsykotika eller metoclopramid behandles primært ved seponering af de præparater, hvis...)
Lysantin® (Anvendelsesområder: ...f antipsykotika eller metoclopramid behandles primært ved seponering af de præparater, hvis...)
Mysimba, komb. (Anvendelsesområder: ...ere komorbidiiteter, fx type 2-diabetes , dyslipidæmi eller kontrolleret hypertension. Hvis legemsvægten ved behandlingsstart ikke er reduceret med mindst 5 % efter 16 uger, bør ...)
Pro-Epanutin (Anvendelsesområder: ...indelse med neurokirurgiske indgreb og/eller hovedtraume Erstatning af oral phenytoin, hvis...)
Vivelle Dot® (Anvendelsesområder: ...nglende eller ophørt ovariel østrogenproduktion før det naturlige menopausetidspunkt , hvis transdermal applikation ønskes. Lindring af klimakterielle gener , som fx vasomotorisk...)
CAMZYOS® (Anvendelsesområder: ...omatisk obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati hos voksne (NYHA-klasse II-III). Bemærk: hvis...)
Ethosuximid "2care4" (Anvendelsesområder: Typiske og atypiske absencer. Myoklone absancer og myoklonier hos unge, hvis andre lægemidler ikke er effektive og/eller ikke tåles. Se endvidere Epilepsi hos voksne .)
Ethosuximid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (Anvendelsesområder: Typiske og atypiske absencer. Myoklone absancer og myoklonier hos unge, hvis andre lægemidler ikke er effektive og/eller ikke tåles. Se endvidere Epilepsi hos voksne .)
Ethosuximid Medartuum (Anvendelsesområder: Typiske og atypiske absencer. Myoklone absancer og myoklonier hos unge, hvis andre lægemidler ikke er effektive og/eller ikke tåles. Se endvidere Epilepsi hos voksne .)
Zarondan® (Anvendelsesområder: Typiske og atypiske absencer. Myoklone absancer og myoklonier hos unge, hvis andre lægemidler ikke er effektive og/eller ikke tåles. Se endvidere Epilepsi hos voksne .)
Oxybutynin "Unimedic" (Anvendelsesområder: ...samt hos patienter med neurodegenerativ sygdom, hos voksne eller børn ≥ 5 år. Anvendes hvis systemisk oxybutynin ikke tolereres og når ren intermitterende kateterisering (CIC) er...)
Ethonor (Anvendelsesområder: ...og børn > 6 år Typiske og atypiske absencer. Myoklone absancer og myoklonier hos unge, hvis andre lægemidler ikke er effektive og/eller ikke tåles. Se endvidere Epilepsi hos voks...)
Ethosuximide "Orifarm" (Anvendelsesområder: ...6 år Typiske og atypiske absencer. Myokloniske og myoklonisk-atoniske anfald hos unge, hvis andre lægemidler ikke er effektive og/eller ikke tåles. Se endvidere Epilepsi hos voks...)
Ethosuximide "Strides" (Anvendelsesområder: ...6 år Typiske og atypiske absencer. Myokloniske og myoklonisk-atoniske anfald hos unge, hvis andre lægemidler ikke er effektive og/eller ikke tåles. Se endvidere Epilepsi hos voks...)
Mycamine® (Anvendelsesområder: ...rventes at få betydende neutropeni. Bemærk: EMA anbefaler, at micafungin kun anvendes, hvis andre antimykotika ikke er hensigtsmæssige. Det skyldes, at micafungin har vist sig at...)
Iopidine® (Anvendelsesområder: ...rligere intraokulær trykreduktion for at udsætte laserbehandling eller glaukomkirurgi. Hvis præparatet gives til patienter, som allerede får to vandige tryknedsættende præparater...)
Søgeresultater, Artikler:
Hormonbehandling på huden: Sådan beskytter du din familie og dine kæledyr (...Hvis du er i behandling med mandlig eller kvindelige hormoner på huden, skal du være ekstra opmærksom på ikke at få overført hormonerne til andre. Især skal børn og kæledyr beskyttes. Eksempler på hormonbehandlinger på huden: Geler eller kutanspray med estradiol (fx Lenzetto® , Estrogel® eller Divigel® ) Geler med testosteron (fx Tostran® , Testogel® eller Testavan ) Hvis børn kommer i kontakt med hormoner, kan det påvirke deres udvikling og føre til tidlig pubertet. Hos kæledyr kan hormoncremer forstyrre deres naturlige hormonbalance og give helbredsmæssige problemer. Hvad kan du selv gøre? Vask dine hænder Vask altid dine hænder grundigt med vand og sæbe efter du har smurt dig med gel eller brugt kutanspray. Du kan også bruge engangshandsker når du skal smøre dig. Undgå hudkontakt med andre Hvis du ved, at du ikke kan undgå kontakt med børn eller kæledyr, bør du vaske det behandlede område grundigt. Hvis I fx sover i samme seng, kan du med fordel smøre området om morgenen og tage et bad inden sengetid. Du kan også dække området med tøj. Hvis der opstår hudkontakt Hvis...)
Forhøjet blodtryk og smertestillende i håndkøb? (...Hvis du har forhøjet blodtryk og får medicin for det, så skal du være ekstra opmærksom, hvis du køber smertestillende medicin i håndkøb. Når du har forhøjet blodtryk og får medicin for det, vil du typisk få både blodtrykssænkende og vanddrivende medicin. Begge disse typer medicin kan påvirke dine nyrer, og din læge vil derfor holde øje med din nyrefunktion. Vælg smertestillende medicin med paracetamol Hvis uheldet er ude og du, oveni i din blodtryksmedicin, får brug for at købe smertestillende håndkøbsmedicin, så er det vigtigt, at du vælger at købe medicin, der kun indeholder paracetamol og ikke medicin af NSAID-typen. Medicin af NSAID-typen filtreres nemlig gennem nyrerne, så hvis du tager det samtidig med din blodtryksmedicin, så belaster du dine nyrer yderligere. Det øger risikoen for nyresvigt og kaldes ”Den farlige trio” eller Triple Whammy. + Du kan godt tage medicin med paracetamol - Se listen her . Du kender sikkert Panodil® , Pinex® , Pamol® , som er medicin der indeholder paracetamol . - Du skal så vidt muligt undgå at tage NSAID typen - du kan se en oversigt over dem her og her. Du kender sikkert NSAID-typerne: Ibuprofen , Ibumetin® , Ipren® , Treo® . Hvis du er i tvivl, så kontakt din læge eller spørg på apoteket. Se medicin, der typisk anvendes ved forhøjet blodtryk: Medicin der indeholder Angiotensin ll-blokkere. Medicin der indeholder Angiotensin ll-blokkere og vanddrivende. Medicin der indeholder ACE-hæmmere. Medicin der indeholder ACE-hæmmere og vanddrivende. Medicin der indeholder Vanddrivende midler. Hvis...)
KOL og følelserne (...Hvis du har KOL , har du øget risiko for at få psykiske symptomer som stress, angst og depression . Og det er ikke så mærkeligt, hvis man spørger Bo Christiansen, hvis liv med KOL. Der er mange ting, der er med til at gøre det vanskeligt at være KOL-patient, siger Bo og ridser op: For det første er KOL en kronisk sygdom og en sygdom, mange af os måske kommer til at dø af. For det andet er det en sygdom, der begrænser os i, hvad vi kan. Man kan let komme til at isolere sig, hvis man ikke er opmærksom på det, fordi alt er anstrengende. For det tredje er det en sygdom, som vi, der har røget meget, selv bærer en del af skylden for. Så går man og slår sig selv oven i hovedet hele tiden og føler sig dum. For det fjerde er det en sygdom, man ikke kan se på os - så det kan være svært for andre at forstå, at vi har brug for ekstra hvile eller andre særlige hensyn. Og sidst, men ikke mindst, er mange KOL-patienter naturligvis konstant bange for ikke at kunne få luft nok. Bo siger afsluttende: Så cocktailen af skyldfølelse, hjælpeløsheden og frygten for ikke at kunne få luft, kan godt spænde ben og være vanskelig at komme overens med. Angst Alle, der har prøvet ikke at kunne få luft, ved, hvor skræmmende og ubehagelig en oplevelse, det er. Som KOL-patient oplever du måske, at selv de mindste ting kan give åndenød - at spise, tale i telefon eller bare det at blive nervøs. Derfor kan du have tendens til at holde dig for dig selv. Du isolerer dig i dit hjem og kommer måske slet ikke på gaden. Så kan du let komme til at føle dig ensom og hjælpeløs, hvilket kan forstærke angsten yderligere. Det kan være svært for familie, kolleger og andre at forstå, hvordan du har det, eller få dem til at tage din sygdom alvorligt. De synes måske, du bare skal tage dig sammen. Hvis det er tilfældet, så kan det være en god ide at lade dem prøve den lille øvelse, der er beskrevet i boksen nedenfor. Vil du prøve at have KOL, så prøv det her: • Skaf et sugerør af den store slags. • Tag ti dybe ind- og udåndinger, før du begynder øvelsen. • Tag sugerøret i munden og hold dig for næsen, så du kun trækker vejret gennem sugerøret. • Gå op og ned af trapper, indtil du ikke kan mere. - Sådan er det, at have KOL. Depression Som Bo beskriver, er det voldsomt at skulle forholde sig til at have en kronisk, dødelig sygdom. Det øger risikoen for at udvikle depression . Når man så dertil lægger, at KOL patienter ofte føler sig skyldige, fordi langt de fleste har røget meget, så bliver det ikke lettere. Ud over at man føler omverdenens bebrejdelser, så går man også hele tiden og bebrejder sig selv, og det er ikke godt for selvtilliden forklarer Bo og fortsætter Så er der ikke så langt til, at man bare har lyst til at grave sig ned i et sort hul og gemme sig, og det gør det jo kun værre. Udmattet og afmagret Andre hyppige følger af KOL, som kan være med til at forstærke angst eller depression, er den voldsomme træthed og i mange tilfælde også afmagring, som betyder, at du ingenting orker. Kroppen bruger så mange kræfter på at trække vejret, at du bliver udmattet og samtidig får din krop ikke den energi, den skal, fordi blodet ikke transporterer nok ilt ud til kroppens væv. Samtidig taber du dig måske, fordi du bruger megen kraft på helt almindelige ting som at trække vejret, tale og spise. Og når det er anstrengende at spise, så spiser du ofte mindre, hvilket kan føre til yderligere vægttab og manglende energi. KOL-patienter kommer på denne måde let ind i en dårlig spiral, hvor det ene symptom er med til at forværre det næste. Tryghed og god tid er vigtigt Som KOL-patient har du ofte brug for en stor grad af tryghed og vante rammer. Alt, hvad der er uden for normal rytme i dit liv, kræver en ekstra indsats, og det betyder ekstra luft. Det kan være, at der kommer gæster, der ikke ved, hvor sukkerskålen står, så skal du forklare det. Det kan være en ny hjemmehjælper, der ikke ved, hvor rengøringsmidlerne står, så skal det forklares eller vises - ting, der for raske ikke er noget særligt, men som er en ekstra byrde for dig. De fleste KOL-patienter har derfor brug for at have god tid, så tingene kan gøres i deres eget passende tempo. Søg hjælp og tal med andre KOL patienter Det er vigtigt, at du tidligt søger hjælp, så symptomerne ikke bare bliver værre og værre. Mange kommuner tilbyder træningsforløb for KOL-patienter, hvor du i dit eget tempo kan træne vejrtrækning og muskulatur. Ud over at træningen hjælper på fysikken, vil du også møde andre med KOL, og det kan være en stor støtte at opdage, at du ikke er den eneste, der har det sådan. Samtidig kan I udveksle erfaringer om sygdommen, hvordan man håndterer den, og hvad man selv kan gøre . Du skal ikke gå alene med dine triste tanker. Tal med din læge, hvis...)
Lactosereduceret diæt (...Hvis du har lactoseintolerans, mangler du evnen til at spalte og optage mælkesukker ( lactose ). Lactose er mælkens naturlige sukker og giver mælk den lidt sødlige smag. Stort set alle med ikke-vestlig baggrund har primær lactoseintolerans, idet laktase-enzymet forsvinder fra deres tarmslimhinde efter 2-års-alderen, når de overgår fra ammemælk til almindelig kost. Nordeuropæere derimod har en særlig genvariant, der betyder, at laktase-aktiviteten bevares hele livet, og de fleste danskere (95 %) er derfor i stand til at indtage, spalte og optage mælkesukker. Lactoseintolerans kan også opstå ved sygdomme i tyndtarmen, der ødelægger slimhinden og dermed laktase-enzymet. Lactoseintolerans kan udvikle sig i voksenalderen og skyldes hyppigt cøliaki eller andre sygdomme som Crohns sygdom . Når sygdommen behandles bliver slimhinden og dermed laktase-aktiviteten normal igen, men det kan tage flere måneder. De fleste mennesker med lactoseintolerans kan tåle små mængder lactose per måltid og undersøgelser viser at det svarer til 6-7 g lactose ad gangen. Det svarer til ca. 1,5 dl mælk. Nogle tåler mere og andre mindre, det kan kun den enkelte mærke. Lavere indhold af lactose i fødevarer er basisbehandling for personer med lactoseintolerance. I almindelig dagligvarehandel kan købes lactosefri mælk, kakaomælk, fløde og yoghurt. ”Mælk” lavet af soja, havre, mandel og ris er naturligt uden lactose og kan evt. drikkes eller anvendes som erstatning for mælk i madlavning. Men da indholdet af kalk og vitaminer er lavere end i almindelig mælk, anbefales normalt mælk og mælkeprodukter, der er lactosefri. Kvaliteten og mængden af protein i havre-, ris- og mandeldrik, men ikke sojadrik, er dårligere end i almindelig mælk. Indholdet af sukker er meget højt i risdrik. I risdrik har man desuden fundet små mængder af det giftige grundstof arsen. Derfor bør små børn undgå risdrik i store mængder, fx som erstatning for komælk. Særligt små børn under 10 kg bør man ikke give risdrik som mælkeerstatning, da den daglige indtagelse af stoffet arsen kan nå op på et for højt niveau. Indhold af lactose i en række fødevarer: Smør og fast ost indeholder kun spor af lactose og kan spises uden problemer. Hytteost indeholder lactose og kan spises i små mængder. Myseost indeholder relativt meget lactose og bør udelades. Almindelig mælk, dvs. sød-, let-, mini-, kærne-, kakao-, og skummetmælk indeholder 9,4 g lactose pr. glas mælk. Syrnede mælkeprodukter, fx yoghurt, skyr, ymer og tykmælk, indeholder mindre lactose svarende til 7,4 g lactose pr. 2 dl. Der findes ingen danske oplysninger om indholdet af lactose i mælke- og flødeis, og det må derfor frarådes at spise mælke-og flødeis. Fødevarer, som kan være tilsat mælk, fx leverpostej, pølser, brød og flødechokolade, indeholder som regel under 1 g lactose pr. 100 g og vil derfor tåles af de fleste uden symptomer. Medicinske ernæringsdrikke, som blandt andet forhandles på apoteket, indeholder med få undtagelser meget lidt lactose (< 0,5 g pr. 100 ml). Sondeernæring indeholder ikke lactose. Enzymet laktase Laktase er et enzym, der opløser mælkesukker. Det kan enten tilsættes mælk, fløde, syrnede mælkeprodukter, retter med mælk, fx risengrød og lasagne, eller det kan indtages til et måltid, som indeholder lactose. Det betyder, at du kan indtage mælk og retter, hvor mælk indgår, uden problemer. Findes som tabletter og kapsler . Tabletterne skal tages, lige før du skal drikke eller spise et måltid med lactose. Kapslerne tilsættes mælk eller retter med mælk. Laktase tåler ikke opvarmning, og derfor skal varme retter afkøle lidt, før du tilsætter enzymet. Der er ingen mulighed for overdosering. Laktase som kapsler og tabletter kan købes i håndkøb på apoteket. Der kan ikke søges om tilskud. Kalktilskud Kalk findes i mejeriprodukter som mælk og ost, samt i visse grønsager og bælgfrugter, for eksempel kål som grønkål, broccoli og hvide bønner. Det daglige behov for kalk (950-1150 mg pr dag ifølge de Nordiske Anbefalinger 2023) dækkes normalt af ovenstående fødevarer dvs. ca. ½ liter mælkeprodukt, ost og visse grønsager. Hvis...)
Oversigt over undersøgelser af mave og tarm (Hvis du har symptomer fra mave-tarmsystemet, kan du tilbydes en række forskellige undersøgelser. Se liste over dem her)
Oversigt over kostråd ved forskellige sygdomme (...Hvis du lider af nogle typer kroniske sygdomme, er det ofte en væsentlig del af behandlingen, at du er omhyggelig med, hvad du spiser og ikke spiser. Læs diætistens bud på gode kostråd her: . Læs også om . Læs også om (Colitis ulcerosa) . Læs også om . Læs også om (glutenintolerans). Læs også om . Læs også om . Læs også om . Se også oversigt over og om de , du typisk vil få foretaget, hvis...)
Pris for brug af Medicin.dk data - film, fotos, illustrationer mm. (...Hvis du ønsker at bruge film, grafik, illustrationer eller fotos fra medicin.dk, skal du indgå en licensaftale med os. Det gælder også brug af dybe links ind i Medicin.dk. Vi er glade for, når relevante aktører ønsker at bruge vores materiale, så det kan komme ud og blive brugt. Det kræver, at vi har en aftale om din brug af materialet. Ophavsret på alt Medicin.dk materiale Medicin.dk’s materiale er underlagt almindelige ophavsretslige regler og du skal derfor have en aftale med os, hvis du bruger vores materiale i dit eget materiale. Det kan være du ønsker at lægge en af vores film på din egen hjemmeside eller fx bruge et foto på en plakat. Priseksempler ekskl. moms: Foto: rettigheder til at bruge et foto i fem år: DKK 1.000,- (Rabat ved mere end 10 fotos) Film: Rettigheder til at bruge en film på egen hjemmeside/app i fem år: DKK 15.000,- som et engangsbeløb eller DKK 5.000,- pr år (Rabat ved mere end 10 film) Dybe links til fx eksakte lægemidler eller vejledninger: 10 dybe links DKK 5.000,- (Rabat ved mere end 10 links). Der findes en række forskellige prismodeller - kontakt os, hvis...)
5 hurtige om insektstik (...Hvis du er overfølsom overfor insektstik, kan bier, gedehamse/hvepse være farlige for dig. Skovflåt kan i sjældne tilfælde medføre sygdommen Borreliose eller neuroborreliose. Læs mere i 5 hurtige om flåtbid . 2. Er det normalt, at det hæver? Ja, det er helt normalt, at det hæver og klør, når du er blevet stukket af et insekt. Det er kroppens måde at bekæmpe den gift eller det spyt, insektet har overført til din krop. De fleste mennesker hæver mere efter bi -eller hvepsestik end efter myggestik. 3. Hvad kan jeg selv gøre? Frugt og søde drikke tiltrækker bier og hvepse. Pas derfor på, når du spiser udendørs, og det er sæson for bier og hvepse. Er du blevet stukket, så husk: Fjern straks brodden. Du kan skrabe den af eller du kan suge den ud med en giftsuger. Det er en slags omvendt sprøjte, du kan købe på apoteket. Du kan mindske hævelsen ved at lægge isterninger i et viskestykke, oven på stikket. Du kan mindske hævelse og kløe ved at tage tabletter med antihistamin . Antihistaminer kan købes i håndkøb på apoteket. Læs mere om brug af antihistaminer ved insektstik . Hvis det gør ondt, kan du smøre lokalbedøvende creme eller salve på stikket. 4. Hvornår skal jeg søge læge? Kontakt lægen med det samme, hvis du: Er blevet stukket i mund, svælg eller på halsen. Også selvom du ikke er allergisk. Stikket kan hæve op og du kan få svært ved at trække vejret. Bliver utilpas eller får rødt udslæt over hele kroppen. Kontakt lægen dagene efter, hvis du hæver usædvanligt kraftigt, eller hvis hævelsen bliver værre. Du kan være ved at udvikle betændelse eller allergi . 5. Vaccination mod allergi for insektstik Hvis...)
5 hurtige om flåtbid (...Hvis du får borrelia, kan det behandles med antibiotika. TBE er en sjælden sygdom som skyldes en virus, som ikke kan behandles, men som du kan blive vaccineret mod. Risikoområder for flåter med TBE er indtil videre Bornholm, Nordsjælland, Vordingborg og Faxe. 3. Hvad kan jeg selv gøre? Tag lange bukser og gummistøvler på, hvis du skal i skoven eller gå i krat eller højt græs. Tag lyst tøj på, så er flåten nemmere at få øje på. Tjek om du er blevet bidt, når du kommer hjem, og fjern en evt. flåt med det samme. Vær særlig opmærksom, når du befinder dig de steder, hvor man ved, at forekomsten er højere end andre steder. Det er normalt, at det kan blive lidt rødt og hævet, og det kan klø der, hvor du er blevet bidt. Hold øje med det sted du er blevet bidt i et par ugerne efter. Hvis rødmen øges, eller du bliver utilpas, bør du søge læge. 4. Søg læge hvis...)
Cookiepolitik (...vores generelle behandling af personoplysninger i vores privatlivspolitik . 4. Kontakt Hvis du har spørgsmål til denne politik, er du velkommen til at kontakte os på kontakt@medi...)
5 hurtige om ADD (... dine egne tanker, følelser og sansninger Du har svært ved at færdiggøre opgaver, især hvis der er flere ting, der skal laves på én gang Du har tendens til at miste ting Du kan v...)
5 hurtige om angst (...ndles angst? For mange mennesker med angst er viden om angst og samtaleterapi nok, men hvis det ikke hjælper, kan det være nødvendigt at supplere med medicin. I dag bruges oftest...)
5 hurtige om antibiotika (...Hvis udviklingen fortsætter som nu, risikerer vi, at lægerne en dag ikke vil kunne behandle de infektioner, de kan i dag, fordi bakterierne har udviklet resistens over for medicinen. 3. Hvornår skal du ikke have antibiotika? Du skal ikke have antibiotika, hvis du har en virus. Det har ingen effekt. Hvis du har en mild infektion i hals , bihuler eller mellemøret også selvom infektionen skyldes bakterier, skal du heller ikke have antibiotika. Brug af antibiotika vil i de tilfælde kun forkorte sygdommen ½-1 døgn. 4. Hvornår skal du formodentlig have antibiotika ? Du skal kun have antibiotika, hvis du har en infektion, der skyldes bakterier. Hvis...)
5 hurtige om diabetes (...Hvis du har diabetes, ophobes sukkeret i blodet, så blodsukkeret stiger, og der kommer for lidt sukker ud til kroppens væv. For højt blodsukker over længere tid kan være en medvirkende årsag til en række følgesygdomme. 2. Hvem får diabetes? Diabetes type 1 : Det er oftest børn og teenagere, der får diabetes 1. Hvis den ene eller begge forældre har diabetes, er der en lidt øget risiko for at få diabetes. Diabetes type 2 : Findes hyppigst hos voksne og hænger ofte tæt sammen med livsstil. Overvægt og manglende motion øger risikoen markant for at udvikle diabetes 2. 3. Hvordan opdager du det? Typiske symptomer på begge typer diabetes er: Tørst Kløe Hyppig vandladning Infektioner i hud og slimhinder. Andre symptomer kan være: kvalme, træthed, syns- og føleforstyrrelser og hovedpine. Du kan godt have diabetes, selvom du ikke har alle symptomerne. 4. Hvordan er behandlingen? Behandlingen går ud på at sikre at dit blodsukker holdes på normalt niveau, så risikoen for følgesygdomme mindskes. Diabetes type 1 behandles med insulin, sund kost og motion. Diabetes type 2 behandles i mange tilfælde først med livsstilintervention. Her opnår du viden, kunnen og mestringsevne til at kunne tabe dig, hvis du er overvægtig , holde op med at ryge og dyrke regelmæssig motion. Kan dit blodsukker ikke komme ned på normalt niveau på denne måde, kan du få behandling med tabletter. Det kan også blive nødvendigt at behandle med insulin . 5. Er diabetes farligt? Hvis du passer godt på dig selv, sørger for at få omhyggelig og korrekt behandling og overholder dine besøg hos lægen, kan du leve et godt og langt liv med diabetes. Hvis dit blodsukker holdes på et normalt niveau, nedsættes risikoen for at udvikle følgesygdomme. Hvis...)
5 hurtige om eksamensangst (...eksamener oplever eksamensangst. 5. Er det farligt? Eksamensangst er ikke farligt, men hvis svære angsttilfælde ikke behandles, kan det udvikle sig og påvirke andre situationer i...)
Forskel på indlægsseddel og Medicin.dk? (...igtigt papir. Indlægssedlen bruges også i nogle tilfælde af fagfolk. Ekstra materiale: Hvis firmaet bag indlægssedlen har ønsket det, kan der - sammen med indlægssedlen - ligge f...)
5 hurtige om kønssygdomme (...Hvis du har symptomer på smitte med en kønssygdom, kan det være svært at vide hvilken kønssygdom der kan være tale om, da symptomerne kan være de samme. Symptomer på en kønssygdom kan være: Udflåd. Sår. Udslæt. Knopper. Hævelse af pungen. Feber. Hævet lymfeknuder. Svie. Kløe. Rødme. Irritation. 4. Hvordan behandles kønssygdomme? Kønssygdomme behandles forskelligt, afhængig af om de skyldes virus eller bakterier. Du kan læse om behandling under den enkelte sygdom. Alle sygdommene forebygges bedst ved, at du bruger kondom ved seksuel kontakt. Herpes og kønsvorter kan dog godt smitte, selvom du bruger kondom, hvis kondomet ikke dækker det inficerede område. 5. Er det farligt? Ja, det kan det godt være. Flere kønssygdomme kan gøre at du bliver steril, hvis de ikke behandles. Det betyder, at du kan få svært ved at få børn , fordi dine æggestokke eller bitestikler har taget skade. Syfilis kan, hvis den får lov til at udvikle sig give hjernebetændelse, der kan være dødelig. HIV-virus kan i sjældne tilfælde, hvis...)
5 hurtige om hårtab (...Hvis du oplever pletskaldethed, bør du altid kontakte din læge for at blive undersøgt nærmere, da det kan skyldes en infektion. 4. Hvad er skyldes hårtab? Almindeligt hårtab er arveligt og skyldes det mandlige kønshormon testosteron, der får hårsækkene til at skrumpe og afkorter hårets vækstfase. Håret bliver tyndere og tyndere, og senere stopper hårvæksten helt. Hårtab kan også opstå i forbindelse med en stresset periode. Du vil typisk opleve at fælde kraftigere end normalt. Nogle kvinder kan opleve at fælde kraftigere efter en graviditet. Ved både stress og graviditet vil håret komme igen af sig selv. Årsagen til pletskaldethed skyldes formentlig, at kroppen danner et antistof, der er rettet mod hårsækkene. Nære slægtninge til en person, der har pletskaldethed, har en øget risiko for også at udvikle pletskaldethed. I nogle tilfælde kan pletskaldethed opstå på grund af en svampeinfektion i hovedbunden. Hos patienter i kemoterapi kan hårtab opstå som en bivirkning til behandlingen. Denne form for hårtab er midlertidig, dvs. hårvæksten vender tilbage, når behandlingen er overstået. 5. Hvordan behandles hårtab? Hårtab kan behandles med tabletter eller med en væske, som bruges direkte i hovedbunden. Tabletbehandling med finasterid er kun til mænd. Det virker ved at hæmme testosterons påvirkning af hårsækkene. Både mænd og kvinder kan bruge minoxidil direkte i hovedbunden. Væsken virker ved at øge blodforsyningen til hårsækkene. Pletskaldethed forsvinder ofte af sig selv. Er der store bare områder, kan du blive behandlet med binyrebarkhormon eller PUVA lysbehandling. Hvis...)
5 hurtige om infertilitet (...hvis et par, ønsker et barn, og kvinden ikke har kunne blive gravid ved ubeskyttet sex inden for 1 år. Det gælder også, hvis et par allerede har fået et eller flere fælles børn, men ikke opnår graviditet inden for et år ved ønske om flere børn. 2. Hvor hyppig er infertilitet? Ca. hvert fjerde par eller kvinde oplever at have svært ved at opnå graviditet. 3. Hvilke undersøgelser laves ved infertilitet? Ved infertilitet bliver der typisk foretaget fire undersøgelser: Undersøgelse af kvindens livmoder og passagen gennem æggeledere. Undersøgelse af kvindens ægløsning (blodprøve i sidste halvdel af cyklus. Måling af indholdet af AMH (Anti Müllersk Hormon) i kvindens blod, som viser et udtryk for antallet af æg, der kan modnes. Undersøgelse af mandens sæd. Før henvisning til behandling skal både manden og kvinden testes i en blodprøve for HIV og hepatitis B og C . 4. Hvad er skyldes infertilitet? En væsentlig årsag til infertilitet er, at kvinder bliver ældre og ældre, før de forsøger at få børn. Derudover kan årsagerne til infertilitet være meget forskellige, fx sygdom, sundhedsadfærd og miljø (fx hvis du arbejder med kemikalier, organiske opløsningsmidler osv.). Hos 75 % af alle der oplever infertilitet findes årsagen. De væsentligste årsager er: Kvinden mangler passage i æggelederne på grund af tidligere betændelse i underlivet, (fx klamydia, kronisk betændelse i eller uden for livmoderen (endometriose) eller operation i underlivet) Når der ikke er passage i æggelederne kan ægget ikke vandre ned til livmoderen. Kvinden har ikke ægløsning og har uregelmæssig menstruation på grund af en hormonforstyrrelse. Manden har nedsat sædkvalitet. Kombinationer af forskellige årsager hos kvinden og manden. 5. Hvordan behandles infertilitet? Mangler kvinden passage gennem æggelederne, består behandlingen i kunstig befrugtning ved hjælp af IVF ( reagensglasteknik). IVF betyder In Vitro Fertilisering, dvs. at selve befrugtningen foretages i et glas (vitro) uden for livmoderen. Mangler kvinden ægløsning, kan hun få hormoner, enten med tabletter eller daglige indsprøjtninger, der gør, at ægløsningen kommer. Hvis manden har let til moderat nedsat sædkvalitet, tilbydes behandling med insemination. Ved insemination opkoncentreres de fungerende sædceller, og placeres med et lille kateter i toppen af livmoderen, så de ikke skal svømme så langt. Hvis sædkvaliteten er stærkt nedsat, kan parret behandles med såkaldt mikro-insemination, hvor én sædcelle indsprøjtes direkte i et udtaget æg, og derefter placeres i livmoderen. I meget sjældne tilfælde kan mandens sædkvalitet forbedres ved medicinsk behandling. Sæd fra en anonym donor, kan også være en løsning for nogle par. Ved uforklarlig infertilitet er insemination af kvinden den første behandling, parret får tilbudt. Hvis...)
5 hurtige om plaster (...hvis der skal gives en meget lille dosis over lang tid. Læs artiklen her om medicinens vej gennem kroppen - den handler om medicin, der tages som tabletter eller kapsler og om omsætningen i leveren. 3. Hvordan bruges plastret? Plasteret skal først sættes på huden når den er tør og ren. Plastre må kun sættes på intakt hud - dvs. hud der ikke er har sår eller rifter, eller som på anden måde er irriteret fx udslæt. I indlægssedlen står der hvor på kroppen plastret skal sættes. Fjern altid plastret igen efter den anvisning, der står i indlægssedlen. Når plastret fjernes, så husk at rense huden på det sted, plastret har siddet, for at fjerne evt. medicinrester. 4. Hvad er de typiske fejl ved brug af plaster? De typiske fejl der sker ved brug af medicinsk plaster er, at plastrene sidder for længe, eller der sættes et nyt plaster på, uden at det gamle er fjernet. Det gamle plaster afgiver stadig medicin - godt nok i mindre mængde - men nok til at du får for meget medicin. Hvis patienten ikke selv kan fortælle, hvor plastret er placeret, kan det være svært at finde, fordi plastrene ofte er hudfarvede og somme tider meget små. Læs mere ved Styrelsen for Patientsikkerhed 5. Hvad kan du selv gøre? Hvis...)
5 hurtige om misbrug (...Hvis du indtager forskellige kemiske stoffer eller alkohol for at opnå en rusvirkning eller for at få dine problemer på afstand, kan det være du har et misbrug. Der skelnes mellem forskellige misbrug: Stofmisbrug Medicinmisbrug Alkoholmisbrug 2. Hvem får et misbrug? Psykiske lidelser og belastende livsvilkår kan medvirke til, at du udvikler et misbrug. Når det drejer sig om alkohol, har arvelige faktorer en væsentlig betydning for udvikling af afhængighed. Sociale og kulturelle forhold spiller en stor rolle for, hvilke rusmidler der er tilgængelige, og som derfor kan skabe mode. 3. Hvad er symptomerne? Typiske symptomer på misbrug er: Du har stærk fysisk og psykisk trang til det, du misbruger (stoffer, medicin, alkohol). Du får abstinenser, hvis du ikke får det, du misbruger. Din adfærd påvirkes af din afhængighed, du undgår situationer, hvor du ikke kan få det, du er afhængig af. Dine sociale relationer påvirkes af dit misbrug. 4. Hvordan behandles misbrug? Din behandling vil oftest være en kombination af medicin, samtaleterapi og forskellige former for social støtte og revalidering. Medicin mod misbrug kan fx være antabus , der gør, at du får det dårligt, hvis...)
5 hurtige om Morbus Chron (...Hvis du har udviklet fistler eller forsnævringer i tarmen, kan det væree nødvendigt, at du bliver opereret. Hvis du oplever, at få bylder, kan metronidazol eller ciprofloxacin anvendes i behandlingen. Medicinen virker ved at: Ødelægge de stoffer, som fremmer betændelsen. Lægge en dæmper på betændelsen (fx binyrebarkhormoner). 5. Hvad kan du selv gøre? Rygning kan forværre forløbet af Crohn, så hvis du ryger, har det stor betydning, at du holder op. Det er vigtigt, at du spiser en sund og varieret kost, især på grund af det proteintab, du har fra tarmen, når slimhinden er betændt. Hvis...)
5 hurtige om nikotinposer (...hvis du gerne vil stoppe med at bruge nikotinposer? Der findes andre Nikotinprodukter som indeholder nikotin fx tyggegummi, sugetabletter og plastre, men de giver dig mindre nikotin i kroppen, end når du bruger nikotinposer. De forskellige nikotinprodukter er lige effektive og de virker ved, at dæmpe dine symptomer på afhængighed/abstinens. 5. Er det farligt at bruge nikotinposer? Det vides ikke helt med sikkerhed, hvor farligt det er at bruge nikotinposer, men poserne kan irritere slimhinden i munden, og få tandkødet til at trække sig tilbage. Tandkødet falder ikke på plads igen, selvom du stopper med at bruge nikotinposerne. Et andet problem er, at du kan bruge flere poser samtidig eller købe nikotinposer online, som indeholder en ultrastærk styrke (op til 120 mg nikotin pr. gram pose). Selve nikotinen i poserne kan forstyrre hjernes udvikling påvirke din hukommelse og din indlærings- og koncentrationsevne, når du er teenager. Noget kan tyde på at unge nemmere bliver afhængige af nikotin, og at det kan fremkalde eller forværre angst og depression, men det er endnu ikke dokumenteret. Hvis...)
5 hurtige om PMD (...hvis du tidligere har haft depression eller angst. PMD stopper helt igen, når du kommer i overgangsalderen og ikke længere har menstruation. 4 Hvordan behandles PMD? Samtaleterapi (kognitiv terapi). Medicin: Antidepressiv medicin SSRI eller SNRI er mest effektive for de psykiske symptomer. P-piller kan hjælpe på de fysiske symptomer. Vitamin B6 50-100 mg dagligt, evt. i kombination med magnesium 200 mg i hele din cyklus har ligeledes en dokumenteret effekt. Lysbehandling. 5. Hvad kan du selv gøre? Lav en symptomdagbog i 2-3 måneder for at se mønsteret. Motionér regelmæssigt - fx gåture, yoga. Spis sundt og hav fokus på at have gode søvnvaner - undgå for meget sukker, koffein og alkohol. Tal med din læge, hvis...)
5 hurtige om p-piller (...hvis du holder pause - få en blødning der ligner en menstruation. Men den blødning du får, når du tager p-piller, er en kunstig blødning. Din naturlige hormonbalance og din cyklus er sat på pause, mens du tager p-piller. 2. Må jeg stoppe og starte på p-piller, som det passer mig? Nej, det er en dårlig ide af to grunde: 1. Hvis du starter og stopper med at tage p-piller, kan der være en risiko for, at du bliver gravid. 2. Mange kvinder kan få den tanke, at det er usundt at tage p-piller i mange år, og ønsker derfor at holde en pause for at ”rense kroppen”. Men hvis du holder en længere pause fra pillerne, bliver risikoen for at få blodpropper forhøjet i det første år, hver gang du starter op igen. 3. Er det svært at blive gravid når jeg stopper med p-piller, hvis jeg har taget dem i mange år? Selvom du har taget p-piller igennem mange år, har det ingen betydning for, om du kan blive gravid, når du stopper med pillerne(1). 8 ud af 10 kvinder får normalt ægløsning igen indenfor 3 måneder. Du skal dog være opmærksom på, at det generelt bliver sværere at blive gravid, jo ældre du bliver - men det har ikke noget med brug af p-piller at gøre. 4. Hvor hurtigt virker p-piller? P-piller virker med det samme, hvis du tager den første pille, på din første dag i din menstruation. Hvis du tager den første pille senere i din cyklus, skal du beskytte dig yderligere i 7 dage med en anden form for prævention. De kemisk fremstillede hormoner erstatter, de hormoner, kroppen ellers ville producere og virker ved at stoppe ægløsningen. 5. Er det farligt at tage p-piller? Ja og nej; Hvis du er sund og rask er risikoen for, at det er farligt for dig at tage p-piller, meget lille. Kvinder som ryger og er over 35 år anbefales ikke at tage p-piller. Det samme gælder kvinder, der tidligere har haft blodpropper eller har en arvelig risiko for blodpropper. Der er desuden vist en meget lille øget risiko for at få brystkræft, hvis...)
5 hurtige om rejsningsbesvær hos yngre mænd (...Hvis du har normal rejsning om morgenen, eller penis bliver stiv, men stivheden forsvinder igen, skyldes dine rejsningsproblemer typisk en psykisk årsag. Det kan fx være: Jalousi Usikkerhed Præstationsangst Stress Depression Andre årsager til rejsningsbesvær kan være: Rygning Brug af steroider (doping) Du har drukket meget alkohol En sygdom, fx diabetes 3. Hvem får rejsningsproblemer? Hos unge mænd under 40 år, er det ofte en psykisk årsag eller for stort alkoholindtag, der kan give rejsningsproblemer. Fysiske årsager til rejsningsbesvær, som fx åreforkalkning eller forhøjet blodtryk, ses typisk først hos ældre mænd. 1 ud af 20 mænd oplever i 40 årsalderen rejsningsproblemer. Det vides ikke om rejsningsproblemer er arveligt. 4. Hvordan behandles rejsningsproblemer? Hvad kan du selv gøre? Hvis du er ung og har rejsningsbesvær kan du selv forbedre din rejsning ved at være fysisk aktiv, undgå tobak og alkohol. Det er også en god ide at tale med din partner om det. Er der andre tanker, der bekymrer dig eller gør dig usikker, kan samtaleterapi måske hjælpe. Medicinsk behandling Der findes fire forskellige lægemidler, som kan bruges ved rejsningsproblemer. De fire lægemidler findes blandt andet som tabletter. De giver ikke rejsning, men øger evnen til at få det. Det kræver en recept fra lægen, hvis du skal have medicinsk behandling. Du kan læse om dem her . 5. Er det farligt? Det er ikke i sig selv farligt at have rejsningsproblemer, men hvis...)
5 hurtige om resistente bakterier (...kke er sikkert, at det er den rette antibiotika til de bakterier, du er blevet syg af. Hvis du tror, du har brug for antibiotika, så søg læge. Læs også om Vent og se-recepten . F...)
5 hurtige om stress (...igt - kroppen sætter tempoet op, så du kan klare en travl eller presset situation. Men hvis stressen står på for længe og bliver kronisk, kan det blive skadeligt for både krop og...)
5 hurtige om søvnapnø (...hvis du har mange vejtrækningspauser, når du sover om natten, som gør, at din søvnkvalitet bliver dårlig. Vejrtrækningspauserne varer typisk mellem 15 og 60 sekunder, og du kan have flere hundrede af dem i løbet af en enkelt nat. 2. Hvem får søvnapnø? Det er ofte midaldrende overvægtige mænd, som lider af søvnapnø. Det er langtfra alle, der snorker, som har søvnapnø. 3. Hvad er symptomerne på søvnapnø? Det er ikke sikkert, at du selv bemærker dine vejrtrækningspauser om natten, men du vil ofte få at vide, at du snorker meget og sover meget uroligt. Når du har søvnapnø, er din søvnkvalitet dårlig, og du føler dig ikke udhvilet om morgenen, når du vågner. Om dagen er du derfor ofte træt og kan have tendens til at falde i søvn fx i biografen, til møder - eller i trafikken. 4. Hvordan behandles søvnapnø? Som regel behandles søvnapnø med en CPAP-maskine ( C ontinuous P ositive A irway P ressure). Det er en maske, der blæser lidt luft igennem næsen, når du sover, så den nederste del af svælget, og hermed de øverste luftveje, holdes åbne af den luft, som kommer ind. De fleste der har mange gener, er glade for denne behandling, selvom masken skal bruges hver nat. Det er sygehuset, der stiller maskinen til rådighed, hvis lægen vurderer, at du kan have gavn af den. Nogle voksne får foretaget en operation i ganen, eller får rettet forsnævringer i næsen for at mindske søvnapnø. Hos børn kan man ved svær snorken eller søvnapnø fjerne polypper eller mandler. 5. Hvad kan du selv gøre? Hvis du har søvnapnø og er overvægtig, kan sygdommen muligvis forsvinde helt, hvis du taber dig. Kilder Medicin.dk Hvis...)
5 hurtige om søvnproblemer (...Hvis din søvn er forstyrret, enten fordi du ikke kan falde i søvn, du sover afbrudt eller vågner for tidligt, vil man sige at du har søvnproblemer. Søvnproblemer kan inddeles efter hvor lang tid, det har stået på: Akut : Kortere end 3 måneder. (Mest almindelig/den hyppigste) Kronisk : Hvis du oplever søvnproblemer mindst 3 gange om ugen i mindst 3 måneder. 2. Hvad er symptomerne på søvnproblemer? Hvis du har haft søvnproblemer igennem længere tid, vil det ofte påvirke din hverdag negativt. Du kan være træt, uoplagt, irritabel og ikke rigtig have lyst til noget. Du kan have sværere ved at koncentrere dig og klare hverdagen. Selv kortvarig søvnløshed påvirker dit velvære og din funktionsevne. 3. Hvordan behandles søvnproblemer? Hvad kan jeg selv gøre? Det er vigtigt, at du indarbejder gode søvnvaner. I mange tilfælde er det den bedste forebyggelse mod søvnproblemer: Dyrk regelmæssig motion Drop middagsluren Gå i seng og stå op på nogenlunde samme tid hver dag Undgå stimulanser (kaffe, te, cola) og kraftig motion, lige inden du skal sove Sørg for ro, mørke og passende temperatur i soveværelset Medicinsk behandling Sovemidler bruges især, hvis du i kortere tid har haft problemer ved at falde i søvn og/eller sove igennem til næste morgen. Sovemidler bør kun bruges i korte perioder, for virkningen aftager som regel, hvis...)
5 hurtige om tis (...hvis du ikke kan holde på vandet ( inkontinens ), hvis du tisser hele tiden, hvis det gør ondt når du tisser, eller hvis din urin ser mærkelig ud. Hvis du drikker for lidt, bliver din urin mørk. Lidt mørkere urin om morgenen er normalt, men den må ikke være mørk-orange eller porter-farvet, så har du drukket for lidt væske. 4. Hvad kan man finde ved at undersøge tis? Urinen indeholder mange forskellige typer affaldsstoffer. Hvis der er blod, sukker eller ketonstoffer (affaldsstof, der produceres, når kroppen nedbryder fedt) i urinen, kan det være tegn på, at du er syg. Sukker eller ketonstoffer i urinen kan være tegn på Diabetes 1 eller Diabetes 2 . Blod i urinen kan være tegn på betændelse, fx blærebetændelse eller betændelse i nyrebækken eller betændelse prostata , eller det kan være tegn på mere alvorlige kræftformer. Man kan også finde ud af, om man er gravid ved at aflæse en urinprøve. Læs mere om urinprøve og urinprøve ved blærebetændelse . 5. Hvornår skal jeg søge læge? Du skal søge læge hvis...)
5 hurtige om depression (...og dårlig hukommelse, svært ved at træffe beslutninger. 3. Hvem får oftest depression? Hvis dine forældre eller søskende har gentagne depressioner, er der øget risiko for, at du ...)
5 hurtige om sex og forhøjet blodtryk (...Hvis du bliver utilpas, mens du har sex, skal du stoppe. Hvis du jævnligt bliver utilpas, når du har sex, skal du tale med din læge om det. 2. Kan jeg tage medicin, som øger potensen, når jeg har forhøjet blodtryk? Ja, det kan du godt. Der kan være andre forhold, der gør, at du ikke kan bruge potensmedicin , derfor skal du altid undersøges af din læge, før du tager potensmedicin. 3. Kan jeg tage medicin, som øger potensen, når jeg får blodtryksmedicin? Din læge skal altid undersøge dig, inden du får potensmedicin, for at vurdere, om det er den rigtige behandling i dit tilfælde. Men medicinen som du får mod forhøjet blodtryk , kan du godt tage sammen med potensmedicin. 4. Kan impotens være en bivirkning ved blodtryksmedicin? Ja, det kan det godt være. Betablokkere og nogle former for vanddrivende medicin , kan hos ca. 1 % give rejsningsbesvær . Tal med din læge, om du evt. kan forsøge med en anden medicin for dit forhøjede blodtryk, hvis du oplever bivirkninger. 5. Hvilken hjælp kan du få? Et godt sexliv er vigtigt for de fleste mennesker. Så hvis...)
5 hurtige om mad og medicin (...-værdien i mavesækken for at virke optimalt, andre kan genere slimhinden i mavesækken, hvis det tages uden mad. Læs i indlægssedlen eller på min.medicin.dk , hvad der gælder for ...)
FAQ om Medicin.dk (...hvis der er en tilgængelig instruktionsfilm. Du kan også finde dem under menupunktet instruktionsfilm. Hvor finder jeg antibiotikavejledningen? Den ligger i burger-menuen og under fanen Behandlingsområder på Medicin.dk Professionel. Hvor finder jeg regler for tilskud til medicin? Du finder regler for tilskud under fanen ”Om medicin. Hvorfor kan jeg ikke finde præparatet på medicin.dk? Hvis du er sikker på, at du har stavet ordet korrekt, så skyldes det formodentlig, at præparatet/indholdsstoffet ikke er optaget i medicin.dk’s database. Det kan skyldes, at det er udgået fra markedet, eller at det ikke er registreret som et lægemiddel i Danmark. Du er velkommen til at kontakte os, hvis du undrer dig over, at du ikke kan finde det, du søger. Skriv til kontakt@medicin.dk. Hvorfor kan jeg ikke finde et udgået præparat? Præparater, der er udgået for mere end seks måneder siden, kan ikke søges frem på Medicin.dk. Du kan læse mere i artiklen Udgåede og ikke markedsførte lægemidler . Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis du er i tvivl om et udgået præparat, da vi på Medicin.dk internt har adgang til information om præparater udgået for mere end tre måneder siden. Skriv til os på kontakt@medicin.dk. Hvorfor er der ikke nogen indlægsseddel? Medicin.dk er afhængig af, at medicinvirksomhederne lægger nye indlægssedler på Lægemiddelstyrelsen hjemmeside indlægsseddel.dk , for at de kan vises på medicin.dk - indlægssedler. Er der derfor ikke nogen indlægsseddel, når du kommer fra Medicin.dk Professionel eller Borger, skyldes det formodentlig, at den endnu ikke er lagt på Lægemiddelstyrelsens side. 2. Om søgefunktionen Jeg kan ikke søge på *endelse, hvad gør jeg? Du skriver endelsen i søgefeltet og trykker enter. Så får du en række søgeresultater. Søgeresultaterne er grupperet efter emne. Du kan nu lede efter præparatet under gruppen Præparater. Hvad gør jeg, hvis jeg ikke kan stave det ord, jeg vil søge på? Du staver ordet, så godt du kan i søgefeltet og klikker enter. Der er fonetisk søgning på Medicin.dk, så i de fleste tilfælde vil søgefunktionen give dig forskellige forslag til det ord, den tror, du mener. Hvis du kender det første bogstav, kan du også folde alfabetet (lige til højre for søgefeltet) ud, og søge ved hjælp af det. Søgeresultaterne vil blive grupperet efter emne. Hvorfor får jeg ikke noget søgeresultat? Prøv at stave ordet på en anden måde. Selvom der er fonetisk søgning på medicin.dk, så fanger maskinen ikke alle staveforslag. Hvis du søger på et præparat, og du staver det korrekt, kan det skyldes andre årsager, at du ikke får et søgeresultat. Se ovenfor under Hvorfor kan jeg ikke finde præparatet i Medicin.dk. Vi vil altid gerne høre fra dig, hvis du søger på ord, som du ikke får noget resultat på. Send en mail til kontakt@medicin.dk og skriv, hvad du søgte på, og at du ikke fik noget søgeresultat. 3. Om at undgå forsiden Hvordan undgår jeg forside-forsiden, når jeg skal på medicin.dk? Du sætter Medicin.dk Professionel, Medicin.dk Borger eller Medicin.dk Indlægssedler op som favorit på din computer. På den måde slipper du for at skulle forbi forsiden, hver gang du skal på din valgte underside på medicin.dk. 4. Om Medicin.dk Er Medicin.dk en offentlig instans? Nej. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S , som er et datterselskab til Lægemiddelindustriforeningen , Lif, (Lægemiddelindustriens brancheorganisation). Læs mere om de redaktionelle retningslinjer for medicin.dk professionel og borger . Hører medicin.dk sammen med Lægemiddelstyrelsen? Nej, men Medicin.dk samarbejder med Lægemiddelstyrelsen . Medicin.dk modtager hver 14. dag Medicinpriser fra Lægemiddelstyrelsen. Medicinpriser er en fil, der indeholder de nyeste opdateringer på lægemiddelmarkedet i Danmark. Du kan også finde Medicinpriser på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. 5. Om indholdet i Medicin.dk Hvorfor kan der være uoverensstemmelse mellem informationen i produktresumé og Medicin.dk vedrørende graviditet og amning? Medicin.dk’s præparattekster tager udgangspunkt i de godkendte produktresuméer, men bruger også andre kilder bl.a. de nyeste videnskabelige undersøgelser og lægefaglige specialisters kliniske erfaring. Derfor kan Medicin.dk´s anbefalinger til gravide og ammende godt afvige fra det, som står i produktresuméet. Hvorfor er doseringen angivet anderledes på Medicin.dk end i produktresumé? Medicin.dk´s doseringstekster tager udgangspunkt i de godkendte produktresuméer, men bruger også andre kilder bl.a. de nyeste videnskabelige undersøgelser og lægefaglige specialisters kliniske erfaring. Derfor kan Medicin.dk´s anbefalinger til dosering af et lægemiddel godt afvige fra det, som står i produktresuméet. Hvorfor er der forskel på informationen i interaktionsdatabasen.dk og på Medicin.dk? I Medicin.dk medtages alle de røde og de gule interaktioner fra interaktionsdatabasen . Derudover nævnes interaktionerne fra produktresuméet. Kontraindicerede interaktioner fra produktresuméet placeres også under kontraindikationer i den enkelte præparatbeskrivelse. Læs mere om medicin.dk Se flere tips til brug af Medicin.dk Professionel . Skriv til os på kontakt@medicin.dk, hvis...)
Brugervilkår og ansvar - indlægssedler.dk (...g forstå informationen om lægemidlet. Dette sker efter aftale med Lægemiddelstyrelsen. Hvis virksomheden bag lægemidlet har ønsket det, kan der - sammen med indlægssedlen - ligge...)
Brugervilkår og ansvar - medicin.dk (...Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit helbred, bør du altid konsultere en læge, før du begynder en behandling. De lægefaglige bidragsydere på medicin.dk kvalitetssikrer løbende informationen i medicin.dk, så den er i overensstemmelse med gældende lægefaglige retningslinjer. På grund af ændringer i den lægefaglige viden, manglende konsensus blandt faglige autoriteter, specielle forhold i den enkelte konsultation og mulighed for menneskelige fejl, kan hverken lægefaglige, tekniske og administrative bidragsydere eller udgiver garantere, at alle oplysninger er korrekte og fuldstændige i alle henseender. Læger, sygeplejersker, studerende og andre brugere/læsere må derfor basere kliniske afgørelser på selvstændige vurderinger og om nødvendigt søge information fra andre kilder, standardværker og produktomtaler. Medicin.dk - og Dansk Lægemiddel Information A/S , der står bag medicin.dk - kan på ingen måde drages til ansvar - direkte eller indirekte - for nogen skader eller gener, der måtte være konsekvensen af brugen eller misbrugen af informationer indeholdt i medicin.dk. 2. Ansvarsfraskrivelse Alt indhold og alle oplysninger i medicin.dk er udelukkende til information og kan på ingen måde erstatte en lægekonsultation eller anden form for professionel medicinsk rådgivning og/eller behandling. Dansk Lægemiddel Information A/S fraskriver sig alt ansvar for ethvert muligt krav, som måtte opstå ved brug eller misbrug af indholdet i medicin.dk. Dette website kan indeholde links til eksterne websites. Medicin.dk har ingen kontrol over indholdet på disse sider og påtager sig intet ansvar for dem. 3. Ophavsret og brug af materiale Brug af indhold fra medicin.dk (tekster, billeder, slideshows og film) er kun tilladt på baggrund af en licensaftale eller anden skriftlig aftale med medicin.dk. Henvisning og/eller anvendelse af indhold fra medicin.dk skal angives med tydelig kildeangivelse og uden ændring af materialet. Det er tilladt at udskrive - og udlevere - patientformation fra medicin.dk - borger. 3.1 Vilkår for brug af Medicin.dk data i AI-løsninger Formål: Denne policy har til formål at beskytte integriteten og anvendelsen af data fra Medicin.dk i forbindelse med kunstig intelligens (AI) og beslægtede teknologier. Brug af Medicin.dk data i AI-sammenhænge Uden forudgående skriftlig aftale med Medicin.dk er det ikke tilladt at: Træne AI-modeller eller bots på data fra Medicin.dk. Crawle, scrape eller på anden måde systematisk indsamle data fra Medicin.dk med henblik på AI-genereret materiale. Anvende data fra Medicin.dk til at generere egne datasæt, modeller eller beslutningsstøtteværktøjer. Videresælge data til tredjepart. Krav til datakilder og kildehenvisning Alle data, der anvendes fra Medicin.dk, skal være tydeligt kildehenført og præsenteret med korrekt attribution. Det skal fremgå, at data stammer fra Medicin.dk, og hvilken version eller opdateringsdato, der er anvendt. Ansvarsfraskrivelse Medicin.dk fraskriver sig ethvert ansvar for, hvordan data anvendes og præsenteres uden for Medicin.dk’s egne platforme. Dette gælder både i kommercielle, undervisningsmæssige og forskningsmæssige sammenhænge. Medicin.dk kan ikke garantere nøjagtigheden, konteksten eller validiteten af data, der anvendes i eksterne AI-løsninger. Medicin.dk hæfter ikke for tab og skade, der direkte eller indirekte skyldes brug af data. Overtrædelse og konsekvenser Overtrædelse af denne policy kan medføre juridiske skridt, herunder ophævelse af eksisterende databrugsaftaler og krav om fjernelse af AI-genereret materiale baseret på Medicin.dk-data. 4. Links til medicin.dk Vi ser gerne, at data fra medicin.dk bruges så bredt som muligt. Hvis...)
5 hurtige om spiral (...nstruation komme igen 1-3 måneder efter, og du kan forsøge at blive gravid lige efter, hvis du ønsker det. Kilder medicin.dk Patienthåndbogen.dk sexlinien.dk Referent Charlotte W...)
5 hurtige om PCOS (...ance (mindre mandligt kønshormon), dermed normal ægløsning og mindre uønsket hårvækst. Hvis vægttab og motion ikke er nok, kan du få behandling med medicin fx p-piller eller metf...)
ADHD - en voksen kvindes historie (...hvis jeg ikke får min medicin. Så er der total kaos i hjernen og uro i kroppen. Jeg har prøvet flere forskellige slags medicin og er nu landet et godt sted, hvor jeg ikke har bivirkninger af medicinen mere, og hvor jeg kan fungere med den medicin, jeg får. Jeg får fast medicin tre gange om dagen, og derudover har jeg en ekstra pille, jeg kan tage, hvis...)
Genordination (...a bekendtgørelsen Genordn. (B) - kan genordineres ifølge reglerne fra bekendtgørelsen, hvis særlige betingelser er opfyldt. Det kan fx være krav om fysisk fremmøde på apoteket, s...)
Biologiske og biosimilære lægemidler (...meget større og mere komplekse end de kemisk fremstillede. Det er også grunden til, at hvis du eller lægen skal indberette bivirkninger i forbindelse med brug af et biologisk ell...)
Fakta om blodsukker (...Hvis du har diabetes , påvirkes blodsukkeret på en anden måde, og det er derfor meget vigtigt, at du holder øje med, hvordan dit blodsukker ændrer sig i løbet af dagen. Fakta om blodsukker Når du spiser, nedbrydes maden til bl.a. sukkerstoffer, som optages i blodet og danner det, man kalder blodsukkeret. Hormonet insulin sørger for, at sukkerstofferne transporteres fra blodet og ind i cellerne i kroppens væv. Kroppens celler har brug for energi, og det får de i form af sukker. Hvis du har diabetes 1 , vil de celler (betaceller) i bugspytkirtlen, som producerer insulin, gradvist gå til grunde, hvorved produktionen af insulin vil ophøre. Sukkerstofferne kan dermed ikke komme ind i kroppens celler, eller har meget svært ved det, og bliver derfor i blodet. Ved diabetes 2 har du et øget behov for insulin, da effekten af insulin på sukkerstofskiftet er nedsat. Det kaldes insulinresistens. Den nedsatte virkning af insulin hæmmer optagelsen af sukker i kroppens fedtvæv og muskler. Når sukkeret på den måde ikke kan komme ind i cellerne, bliver sukkeret i blodet og så stiger blodsukkeret. Når der er rigtigt meget sukker i blodet, udskilles der også sukker i urinen . For højt blodsukker Hvis du har diabetes og ikke bliver behandlet, vil du have for meget sukker i dit blod. Det vil sige, du får for højt blodsukker (hyperglykæmi). Lang tid med forhøjet blodsukker kan give skader i dine blodkar. Både i de små blodkar i øjne og nyrer og i de store kar i kroppen. Det kaldes sen-komplikationer. Symptomer på for højt blodsukker er: Du føler dig træt. Du har kvalme. Du får mundtørhed. Du skal ofte tisse. Du er mere tørstig end normalt. For lavt blodsukker For lavt blodsukker betyder, at du har for lidt sukker i dit blod. Hvis du har diabetes, kan du fx få for lavt blodsukker (hypoglykæmi), hvis du har taget for meget insulin eller andre midler mod diabetes. Eller hvis du har glemt at spile, eller været mere aktiv end normalt, fx dyrket mere sport. Lavt blodsukker kan også optræde hos personer, der ikke har diabetes. Det er ikke sikkert, du får symptomer, hvis du har for lavt blodsukker. De mest almindelige symptomer er: Du sveder. Du ryster. Du føler dig mat. Du har hjertebanken. Du bliver svimmel. Du får hovedpine og kvalme. Du får koncentrationsbesvær. Du kan få kramper. Du besvimer. Hvis du har diabetes og får meget lavt blodsukker, kan du gå i insulinchok, hvor du bliver bevidstløs og får kramper. Ved symptomer på lavt blodsukker skal du derfor straks sørge for at få noget sukker (kulhydrater), der hurtigt optages i kroppen. Det kan være juice, druesukker eller almindeligt sukker. Derefter bør du spise fx rugbrød eller et stykke groft brød med pålæg for at undgå, at blodsukkeret bliver lavt igen efter kort tid. Ved ekstremt lavt blodsukker kan du blive behandlet med glucagon , som indsprøjtes i en blodåre, i en muskel eller under huden. Hvad skal dit blodsukker være? Mængden af sukker i blodet angives som en koncentration, der måles i millimol per liter (mmol/l). Er du rask, vil du normalt have et fasteblodsukker mellem 4 og 6 mmol/l. Fasteblodsukker tages om morgenen, efter du har været fastende fra midnat, i mindst 6 timer. Hvis dit fasteblodsukker er 7 mmol/l eller derover, er det tegn på, at du har diabetes, enten Diabetes type 1 eller Diabetes type 2 . Det kan være svært for en person med diabetes at opnå normale værdier af sit blodsukker. Hvis du har diabetes, Vil du sammen med din læge finde ud af behandlingsmålet for dit blodsukker. Ofte skal det ligge mellem 4-7 mmml/l. Hvordan måles blodsukkeret? Blodsukkeret kan måles meget simpelt og hurtigt med et blodsukkerapparat. Der findes mange typer apparater, men de indeholder alle en lille engangsstiks eller chip. Stiksen sættes ind i apparatet og påføres en lille dråbe blod når apparatet melder klar. I løbet af få sekunder kan du læse blodsukkerværdien på et display. Når du måler blodsukkeret, er det en fordel, hvis du har varme hænder. Det er også vigtigt, at du vasker dine hænder først, da sved, håndlotion og andre cremer kan føre til et forkert resultat. Hæmoglobin A 1c Du skal ca. hver 3. måned have målt din Hæmoglobin A 1c (HbA 1c ) hos lægen. HbA 1c, som også kaldes langtids-blodsukker eller sladrehanken, viser den gennemsnitlige værdi af dit blodsukker de seneste 8-12 uger. HbA 1c angives i mmol/mol, og værdien bør være under 53 mmol/mol, hvis...)
Smerter i et nyt perspektiv (...hvis du brænder dig, sikrer, at du bliver opmærksom og forebygger yderligere skade. Når du oplever smerte, vil du typisk gøre noget for at overkomme smerten, og det du vælger at gøre, afhænger af, hvad du tænker og føler om smerten, og om du har støtte fra mennesker omkring dig. Se oversigten Smerter fra et bio-psyko-socialt perspektiv Oplevelsen af smerter påvirkes som nævnt af, hvad du føler, tænker og hvilken social støtte du har, og dette vil have positiv eller negativ effekt på din oplevelse af smerter (tabel 1). Tabel 1. Eksempler på hvad der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter (Fx Det går nok over) Tillid til egen mestring (Det kan jeg godt håndtere) Kognitiv fleksibilitet Positive følelser Robusthed over for stress Tryg tilknytning i barndommen Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Katastrofetanker (fx Nu går det helt galt) Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negative følelser Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning i barndommen Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Følelser og tankers betydning Smerter aktiverer som noget helt naturligt frygt. Frygt forbereder dig på at kunne handle i farlige situationer. Hjernen foretager automatisk en vurdering af smerten baseret på tidligere oplevelser, overbevisninger og forventninger for at afgøre, om smerten er farlig. Dine tidligere erfaringer med smerte kan derfor påvirke din reaktion på smerte. Den naturlige frygt-reaktionen er som regel kortvarig. Men nogle kan opleve, at smerterne medfører en konstant bekymring ledsaget af følelser af utryghed og magtesløshed. Det kaldes også ”smerte-katastrofering” og kan forstærke smerteoplevelsen og øge risikoen for, at der udvikles kronisk smerte. Smerteadfærd Når du har smerter, vil din adfærd ofte være et resultat af, hvordan du tolker smerten, og hvad du har lært gennem egne eller pårørendes erfaringer. Adfærden vil typisk blive forstærket, hvis du oplever, at den giver dig færre smerter eller øget støtte og omsorg. Hvis du har langvarige smerter, kan den adfærd, der var god i den akutte fase (fx aflastning og brug af smertestillende medicin), blive dårlig for dig på længere sigt. Undgå smerte eller overaktivitet? Når du skal klare smerter bedst muligt, er det vigtigt, at du hverken bruger en ”undgåelses-strategi”, hvor du ikke tør bevæge dig for at undgå smerter - eller en ”overaktivitets-strategi”, hvor du knokler på af frygt for at være svag. Men at du i stedet er fleksibel i forhold til din krops signaler. Personer, der er overaktive, klarer sig dårligere end personer, der er mere fleksible, men klarer sig generelt bedre end patienter, der forsøger at undgå smerten (6038)(6039)(6040) . Figur 1. Smerteoplevelse ved undgåelse eller overaktivitet. Andre faktorer Der er mange andre faktorer, som kan påvirke, hvordan du oplever og håndterer smerte. Social støtte Social støtte er oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen i positiv retning, så du oplever at have mindre smerte. Omsorg kan dog også have en negativ effekt, særligt hvis dine pårørende - for at hjælpe - overtager dine funktioner i stedet for at støtte dig i, at du kan selv. Tilknytningsmønster Tilknytningsmønstre udvikles i den tidlige barndom og afhænger af forældres eller andre omsorgspersoners evner til at støtte barnet følelsesmæssigt. Hvis barnet får den bedste følelsesmæssige omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Jo mere utryg du var som barn, jo større er sandsynligheden for, at du også som voksen føler dig utryg, og ikke har tillid til dine egne evner til at overkomme smerter. Det kan give øget smertefølsomhed og kroniske smerter (6042) . Traumatiske livsbegivenheder Der er en stærk sammenhæng mellem kroniske smerter og traumatiske begivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, operationer, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . Behandling af smerter - Brug den forstuvede fod! Når du søger behandling for nye smerter, vil det oftest være for at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. Det kan være en hjælp for dig at få en afklaring på, hvor længe smerterne forventes at vare, og få nogle råd om hvordan du kan håndtere din situation bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere anbefalede man at aflaste det skadede område, så man undgik smerte. Men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men faktisk bør udsættes for så meget belastning som muligt, dog uden at der sker yderligere skade. Hvis du søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid (kroniske), skyldes det ofte utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller måske har du brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. Smerteuddannelse (smerte-edukation) Uddannelse i din smerte (smerte-edukation) er en vigtig del i behandlingen af langvarige/kroniske smerter. Når smerterne varer ved ud over den tid det normalt tager for væv at hele, så vil årsagen til smerterne typisk ikke længere kunne forklares ud fra de fysiske forandringer i kroppen. I stedet vil man ofte kunne forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer. Man kan sige, at hjernen kan lære en smerte udenad, og smerten kan derfor fortsætte, selv om kroppen er helet. Viden om smerter kan derfor give større tryghed og støtte en hensigtsmæssig adfærd. (6036) . Smerte-uddannelse kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning. Se oversigten Psykologisk behandling En række psykologiske behandlingsformer som fx kognitiv terapi og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen ved kroniske smerter (6036) . Det er også vist, at nogle terapiformer kan være med til at forebygge, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Behandlingsformer De senere år er der udviklet flere smertebehandlingsformer, hvor man har fokus på: smerte-uddannelse ændring af overbevisninger om smerter ændring af undgåelsesmønster i forhold til smerter Ved behandlingsformen Cognitive Functionel Therapy (CFT) bliver du guidet til at kunne genoptage bevægelser som du, på grund af negative overbevisninger om smerter, har frygtet at udføre (6047) . Ved behandlingsformen Pain Reprocessing Therapy (PRT) bliver du guidet i at rette opmærksomhed på de smertefulde områder, samtidig med at der skabes større tryghed i forhold til din krop, så smerterne føles mindre truende (6051) . Smertecentre Hvis du har langvarige smerter, som påvirker dig følelsesmæssigt eller nedsætter din evne til at fungere - og behandling hos din egen læge ikke har hjulpet dig nok, kan det være relevant, at du bliver henvist til smertebehandling på et smertecenter (6052) . På smertecentrene laves en samlet udredning af de faktorer, der ser ud til at påvirke dine smerter og dit funktionsniveau. Behandling på smertecentre foregår ofte holdbaseret og kan være fx smerte-uddannelse, teknikker til afspænding, mindfulness, fysioterapi eller psykoterapi (6052) . Referencer 6036. Edwards RR, Dworkin RH, Sullivan MD et al. The Role of Psychosocial Processes in the Development and Maintenance of Chronic Pain. J Pain. 2016; 17(9):T70-92, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586832/ (Lokaliseret 27. november 2023) 6038. Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000; 85(3):317-32, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10781906/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6039. Hasenbring MI, Verbunt JA. Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behavior and their consequences for clinical practice. Clin J Pain. 2010; 26(9):747-53, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20664333/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6040. Andrews NE, Strong J, Meredith PJ. Activity pacing, avoidance, endurance, and associations with patient functioning in chronic pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93(11):2109-21, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22728699/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6042. Romeo A, Tesio V, Castelnuovo G et al. Attachment Style and Chronic Pain: Toward an Interpersonal Model of Pain. Front Psychol. 2017; 24:8:284, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28286493/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6047. Kent P, Haines T, O’Sullivan P et al. Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): a ovemberd, controlled, three-arm, parallel group, phase 3, clinical trial. Lancet. 2023; 401(10391):1866-77, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37146623/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6051. K Ashar YK, Gordon A, Schubiner H et al. Effect of Pain Reprocessing Therapy vs Placebo and Usual Care for Patients With Chronic Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022; 79(1):13-23, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34586357/ (Lokaliseret 29. november 2023) 6052. Vaegter HB, Christoffersen LO, Enggaard TP et al. Socio-Demographics, Pain Characteristics, Quality of Life and Treatment Values Before and After Specialized Interdisciplinary Pain Treatment: Results from the Danish Clinical Pain Registry (PainData). J Pain Res. 2021; 14:1215-30, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33976571/ (Lokaliseret 29. november 2023) Patientcases Hans H. 45 år Hans får pludseligt ondt i ryggen under havearbejde. Han har for 5 år siden haft en diskusprolaps i lænden, som det tog 6 måneder at komme sig over. Smerterne i ryggen minder meget om smerterne fra dengang. Hans stopper straks havearbejdet, tager noget smertestillende og går i seng. Hans er bange for at komme til at fremprovokere en ny diskusprolaps, hvis han gør forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Der er nu gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har nu fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis...)
En delekærv er ikke altid en delekærv (...Delekærve En delekærv kan bruges til at dele en tablet i to dele, hvis firmaet har vist, at delekærven deler tabletten i to lige store dele, dvs. vægten af d...)
B for "Betalende virksomhed" (...Alle medicinvirksomheder har løbende mulighed for at kontakte Medicin.dks sekretariat, hvis de - ligesom øvrige brugere - mener at have fundet fejlagtig eller uklar information. ...)
5 hurtige om fortrydelsespiller (...hvis du har brug for at tage en fortrydelsespille: Tag pillen så hurtigt som muligt. Hvis du kaster op indenfor 3 timer, skal du tage en ny pille. Fortsæt med din sædvanlige prævention som du plejer og brug kondom indtil din næste menstruation. Hvis din næste menstruation udbliver mere end 5 dage, skal du lave en graviditetstest. 1. Hvad er fortrydelsespiller? Fortrydelsespiller er piller, du kan tage, hvis du har haft ubeskyttet sex, og gerne vil undgå graviditet. Fortrydelsespiller kaldes også nødprævention eller Plan B. 2. Hvordan virker fortrydelsespiller? Fortrydelsespiller indeholder hormoner (enten ulipristalacetat eller levonorgestrel), der blokerer eller udskyder ægløsning. Når der ikke er æg i dine æggeledere eller livmoder, kan du ikke blive gravid. Hvis ægget derimod allerede er løsnet fra æggestokken, virker fortrydelsespiller ikke. 3. Hvordan bruges fortrydelsespiller? Hvis du har haft ubeskyttet sex og ikke ønsker graviditet, kan du tage en fortrydelsespille så hurtigt som muligt, efter du har haft sex. Helst inden for de første 12 -24 timer. Levonorgestrel som er det mest anvendte hormon virker kun indenfor 72 timer. Ulipristalacetat kan du tage op til 5 døgn (120 timer) efter ubeskyttet sex, men det er mest sikkert, hvis du tager det inden 3 døgn (72 timer). Du kan købe fortrydelsespiller på apoteket, og du behøver ikke en recept fra lægen. 4. Kan jeg bruge fortrydelsespiller som prævention? Nej. Som ordet understreger, er fortrydelsespiller kun beregnet til at anvendes som nød- prævention, da de kun forebygger 52-85 % af alle forventede graviditeter. 5. Er det farligt at tage fortrydelsespiller? Nej, men du kan godt få forstyrrelse i dine blødninger og opleve, at du bliver lidt utilpas med kvalme og svimmelhed. I alle indlægssedler til fortrydelsespiller står der, at man kun må tage en fortrydelsespille i samme menstruationscyklus. Der er dog ikke noget farligt i at tage flere, hvis...)
Klinisk Farmakologiske Afdelinger (...ål fra sundhedspersonale i den pågældende region - både fra sygehuse og almen praksis. Hvis du vil indberette en bivirkning, så klik her Region Midtjylland Klinisk Farmakologisk ...)
Hvad er dosisdispenseret medicin? (...hvis dosis er mange tabletter eller kapsler, kan fx morgendosis være delt på to poser. Dosispakning ordineres af din læge, og selve pakningen foregår på apoteket. Ordningen er til patienter med stabil medicinering og med behov for hjælp til at håndtere den daglige medicin. Det er udelukkende kapsler og tabletter, der dosispakkes. Det gælder dog ikke alle typer tabletter og kapsler. Fx må visse antibiotika som penicilliner og visse cytostatika som methotrexat ikke dosispakkes, da de kan forurene pakkemaskinen. På medicin.dk vil der stå; kan dosisdisp. i feltet Priser, pakninger og tilskud, hvis...)
Dosisdispensering (...Hvis fx morgendosis består af mange tabletter eller kapsler, deles dosis i to poser. Hvad må pakkes? Det er kun tabletter og kapsler, der kan dosispakkes. Det gælder dog ikke alle tabletter og kapsler. Visse typer antibiotika, penicilliner og cefalosporiner, og visse typer af cytostatika, fx methotrexat, må ikke dosispakkes for ikke at forurene maskinen, hvori pakningen foregår. En række andre lægemidler, som brusetabletter og smeltetabletter, må heller ikke dosispakkes. Det skyldes, at de suger fugt, smuldrer eller bliver ustabile på anden vis, når de tages ud af originalemballagen. Halve tabletter kan dosispakkes, hvis tabletten har en godkendt delekærv til at dele tabletten i to (fire) dele . Tabletter med delekærv for nemmere indtagelse må ikke dosisdispenseret på apoteket. De dosispakkede lægemidler bliver typisk pakket og udleveret til en periode på 14 dage. Dosisdispenseret medicin egner sig derfor kun til medicin, der gives i samme dosis over længere tid. Det er den ordinerende læges ansvar at vurdere, om dosispakket medicin er velegnet for den enkelte medicinbruger og i givet fald ordinere dosispakningen. Medicin i doseringsæske Generelt gælder, at hvis et lægemiddel kan dosisdispenseres, så kan det også lægges i doseringsæske - også selvom der står i indlægssedlen, at medicinen skal opbevares i original emballage. Når der står, at medicinen skal opbevares i original emballage skyldes det som regel, at lægemidlets holdbarhed udelukkende er testet i den originale emballage. Antibiotika og cytostatika, som ikke må dosisdispenseres på apoteket, kan godt manuelt dosisdispenseres, dvs. lægges i en doseringsæske til den enkelte borger, for her er der ikke risiko for at forurene andre borgeres medicin. Læs om UTH'er i forbindelse med brug af dosispakket medicin. Information om dosisdispensering på pro.medicin.dk På medicin.dk kan du læse, om et lægemiddel kan dosisdispenseres, i afsnittet der hedder Pakninger, priser, tilskud og udlevering. Der vil stå kan dosisdisp. i en parentes efter dispenseringsform og styrke, hvis...)
Min.medicin.dk på mobilen - app eller website (...n tilgå Min.medicin.dk sitet lige så nemt som appen. Kontakt os på kontakt@medicin.dk, hvis...)
Pro.medicin.dk på mobilen - app eller website? (...hvis du gemmer websitet på mobilen: Sådan fastgør du Pro.medicin.dk websitet til din hjemmeskærm: Åbn Pro.medicin.dk på din telefon i den browser, du plejer at bruge. Klik på funktionen Send til. Den ser lidt forskellig ud fra device til device og fra browser til browser. Scroll hen/ned til funktionen Føj til hjemmeskærm eller Føj til startskærm - det kan også hedde noget forskelligt afhængigt af device og browser. Telefonen vil så lægge website-ikonet på din hjemmeskærm og du kan tilgå Pro.medicin.dk sitet lige så nemt som appen. Forskel på app og website på mobil: Pro.medicin.dk - websitet giver dig adgang til hele pro.medicin.dk-databasen inkl fotos, behandlingsbvejleninger mm. Det kræver dog at du har adgang til internettet. Pro.medicin-websitet er udviklet til at fungere godt på alle størrelser skærme Pro.medicin.dk - appen, giver mulighed for Off-line brug Oprette liste med dine lægemidler Adgang til lægemiddelbeskrivelser Læs mere om appen og hent den her . Dette ikon vil lægges på din telefons hjemmeskærm, hvis du henter appen i en app-butik: Kontakt os på kontakt@medicin.dk, hvis...)
Organisationen bag Medicin.dk (... klikke på dem i venstremenuen her på siden. Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis...)
Services (...hvis du ønsker at udrulle eller opdatere pro.medicin.dk eller min.medicin.dk appen på en lang række android devices samtidig, uden at hver enkelt bruger af devicet skal opdatere. Læs mere om APK-filer . SPCUpToDate SPCUpToDate er et værktøj der løbende overvåger ændringer og opdateringer i SPC'er. SPC er det engelske udtryk for produktresume, som er det juridiske dokument et lægemiddel godkendes på baggrund af. Læs mere om SPCUpToDate . For medicinvirksomheder Læs om pris og procedure for optagelse af et lægemiddel i Medicin.dk . Understøttende informationsmateriale på Medicin.dk Indlægssedler: Medicinvirksomheder kan - efter aftale - få placeret understøttende informationsmateriale på de sider, hvor virksomhedens indlægssedler præsenteres. Det kan fx være film, fotos, pdf'er mv. Læs mere om at lægge film og fotos på indlægssedler.dk Medicin.dk - MockUpload MockUpload.dk er et website, hvor medicinvirksomheder kan uploade pdf-MockUps til lægemiddelpakninger. Når pdf'en er uploaded bearbejdes den til et 3D perspektivbillede. Billedet vil derefter blive præsenteret på indlægssedler.dk (se fx Pantoprazol KRKA ) og de vil blive brugt i Apotekerforeningens app Apoteket. På længere sigt skal billederne også bruges andre steder i sundhedssektoren ved håndtering og administration, fx på plejehjem og i hjemmeplejen. Mere information om Mockupload er på vej. Kontakt Gitte på gli@medicin.dk, hvis du vil vide mere. Skal vi samarbejde? Kontakt Tone på tmr@medicin.dk, hvis du har en ide til samarbejde, eller hvis...)
Risikostyringsplan til lægemidler (... at bestemme indholdet af en række salte i blodet. Din læge vil gøre dig opmærksom på, hvis...)
Risikostyringsplan (...skal være opfyldt for at lægen må udskrive medicinen - fx at patienten ikke er gravid. Hvis et lægemiddel har en risikostyringsplan, kan du finde det, ved at klikke på lægemiddel...)
Seponering (...hvis forfatter og referent vurderer, at det er irrelevant, eller hvis seponeringen er så kompleks, at man ikke kan skrive en generel vejledning. Hvor finder du information om seponering? I de tilfælde hvor der er en seponeringsvejledning på Medicin.dk Professionel, vil du kunne finde den under afsnittet Doseringsvejledning - under overskriften Seponering. Se eksempel her . I enkelte tilfælde kan seponering nævnes under afsnittet Forsigtighedsregler, se nedenfor. Find information om seponering ved at klikke på Doseringsvejledning eller Forsigtighedsregler i indholdsfortegnelsen: Tip: Er du i tvivl om seponering nævnes i beskrivelsen, så lav en søgning på siden; hold ctrl-tasten nede og klik på f. Skriv seponering og klik enter, så får du vist de steder på siden, hvor ordet seponering nævnes. Hvis...)
Information til medicinvirksomheder (...billede af medicinpakning på Medicin.dk og i Apotekets app - upload din pakningsmockup Hvis du ønsker at få vist billede af din medicinpakning, så upload den gratis på MockUpLoad...)
Brugerundersøgelse for unge (...ge et gavekort til en brunch for 2 personer, og vi dækker dine udgifter til transport, hvis du kommer fra Sjælland. Vi ser frem til at høre fra dig. Mange hilsner Medicin.dk Hvem...)
Gem din indlægsseddel på mobilen (...ot er den i app'en i et stort og læsevenligt format - og altså lige til at hente frem, hvis den fysiske seddel er blevet væk. App’en opdateres hver 14. dag med de nyeste indlægss...)
Find og gem dine indlægssedler - gratis app (...ot er den i app'en i et stort og læsevenligt format - og altså lige til at hente frem, hvis den fysiske seddel er blevet væk. App’en opdateres hver 14. dag med de nyeste indlægss...)
Tips og tricks til Medicin.dk (...Hvis du er nyuddannet, eller under uddannelse inden for sundhedssektoren, kan det være en god hjælp for dig at skifte frem og tilbage mellem professionel og borger. Det kan du gøre med et enkelt klik: Ét klik fra professionel til borger Der er kun et klik fra en beskrivelse af medicin på medicin.dk professionel til samme beskrivelse på medicin.dk borger. Linket er placeret lige over kvikmenuen (sorte pile). Indholdsfortegnelsen er en kvikmenu På de fleste sider på medicin.dk professionel er en indholdsfortegnelse øverst på siden (se blå pil ovenfor). Emnerne står alfabetisk. Når ordene i menuen er blå, er de klikbare, og du kan med et enkelt klik, komme til præcis det emne du ønsker - du behøver altså ikke scrolle ned i bunden af siden. Er ordet i indholdsfortegnelsen gråt, betyder det, at der ikke er information om netop dét emne i teksten. Send eller udskriv lægemiddelinformation til patienten Hvis du gerne vil orientere en patient/borger om hans eller hendes medicin, kan du gå på medicin.dk - borger. Herfra kan du printe en læsevenlig version af præparatbeskrivelsen til patienten. Du kan også klikke på send-ikonet, indtaste patientens mailadresse og sende informationen direkte til patientens indbakke. Send- og printikonerne er placeret i øvre højre hjørne på både professionel og borger (røde pile). Medicin.dk indeholder andet end præparatbeskrivelser Vi er nok mest kendt for vores præparatbeskrivelser - altså informationen om det enkelte lægemiddel, se eksempel , men vi er så meget mere. Se fx vores genkend-side , hvor du kan indtaste information om medicinens udseende og den vej finde ud af, hvad det er. Eller se oversigt over beregnere , behandlingsvejledninger , lægemiddelgrupper og en række generelle artikler om fx interaktioner, bivirkninger, forgiftninger mv. Flere søgeresultater Vil du have flere resultater, når du søger? Hvis du vælger et søgeord fra drop down menuen, får du kun vist den specifikke side, du har søgt på. Men hvis du i stedet klikker på Enter, når du har skrevet dit søgeord (eller dele af det), får du vist ALLE resultater indenfor det område, du har søgt på. Resultaterne bliver vist i kategorier i bokse øverst (blå pil nedenfor). Så, næste gang du ikke finder det, du søger i drop-down-menuen, så prøv at klikke enter. Eksempel, hvor du skriver Smerter i søgefeltet og klikker Enter: FAQ Læs også medicin.dk's FAQ . Du er velkommen til at skrive til kontakt@medicin.dk, hvis...)
Sådan optages lægemidler i Medicin.dk (...Hvis et lægemiddel afregistreres Når et lægemiddel afregistreres på medicinpriser.dk sker der følgende på Medicin.dk: Produktbeskrivelsen på Medicin.dk får påført samme udgået dato, som der er anført på medicinpriser.dk Produktbeskrivelse, inkl. udgået dato, forbliver på Medicin.dk i 6 måneder herefter, inden den fjernes. Efter de første 3 måneder krediteres for resten af licensperioden, og de resterende 3 måneder faktureres ikke. Se film om Medicin.dk - og platformens centrale rolle i sundhedssektoren i Danmark: Kontakt os på kontakt@medicin.dk, hvis...)
Gode råd ved høfeber (...hvis du har høfeber. GODE RÅD Indendørs Udendørs Undgå både aktiv og passiv rygning. Husk altid din medicin. Pollen- eller svampeallergi Sørg for at få luftet ud, så du får et godt indeklima, men hold døre og vinduer lukkede i perioder med høje koncentrationer af pollen og/eller sporer fra skimmelsvampe. Vent med at lufte ud til sent om aftenen, når duggen er faldet. Tag eventuelt et brusebad før sengetid for at skylle pollen ud af håret. Hold vinduerne lukkede i bilen, hvis den har pollenfilter. Har du et ventilationsanlæg i boligen, kan du undersøge, om der kan monteres et pollenfilter. Allergi for dyrehår Lad være at have det dyr, du er allergisk overfor. Overvej nøje, om du skal have andre dyr. Din risiko for også at få allergi over for dem er stor. Allergi for husstøvmider Hold luftfugtigheden lav. Tør ikke tøj i opholdsrum. Luft ud efter bad og madlavning. Luft ud, når du støvsuger. Husk altid din medicin. Pollen- eller svampeallergi Undgå eller begræns udendørsaktiviteter, hvis...)
FMB - Maxdosis (...mme aktive stof, lægger systemet alle lægemiddeldoser sammen på tværs af ordinationer. Hvis den samlede dosis for et døgn overskrider den definerede tærskelværdi, udløser Fælles ...)
Korrekt rådgivning om nødprævention: valg og vejledning (...Hvis patienten har taget et eller flere af nedenstående lægemidler inden for de seneste 4 uger, kan nødpræventionen være mindre effektiv. I disse tilfælde anbefales det at overveje en kobberspiral som nødprævention. Epilepsimedicin: Barbiturater (fx primidon, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, carbamazepin, oxcarbazepin) Tuberkulosemedicin : Rifampicin, Rifabutin HIV-medicin : Ritonavir, Efavirenz, Nevirapin Medicin mod svampeinfektioner: Griseofulvin (pt. findes ingen markedsførte præparater) Naturlægemidler: Perikon (Hypericum perforatum) Brug af anden nødprævention Brug af anden nødprævention kan være relevant, hvis...)
Fakta om antibiotika (... antibiotika med andre Blive en ekstra dag under dynen i stedet for at få antibiotika, hvis du har en mild infektion. Antibiotika forkorter typisk kun milde infektioner med ½-1 d...)
Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...Hvis du har særlige behov, fx hvis du er blevet opereret, kan du få mere information hos lægen eller diætisten eller evt. Colitis-Crohn foreningen , som har udgivet en pjece om ernæring og livsstil. Generelt om ernæring ved colitis Ved colitis (tyktarmsbetændelse) kan der opstå vægttab, men det er heldigvis sjældent, at det udvikler sig til egentlig underernæring. Vægttab kan især opstå i perioder med opblussen i sygdommen. Det kan medføre tab af kræfter og energi, fordi det er muskelmasse, der mindskes. Andre årsager til vægttab kan være nedsat appetit, mavesmerter efter måltider, og tab fra tarmen pga. diarré. Det er derfor vigtigt, at indholdet af protein i maden er højt i en sådan periode, men også at behovet for energi er dækket. Man kan også risikere at tabe sig eller at udvikle fejlernæring, hvis der holdes meget restriktive diæter. Almene kostråd som at indtage hyppige små måltider, drikke rigeligt og spise mindre fedt og sukker kan måske have gavnlig effekt. Hvad skal man spise? Der er ingen særlig diæt, som alle med colitis skal overholde, og der er ingen fødevarer, som man aldrig må spise. Alligevel er der nogle råd, som det kan hjælpe at følge. Noget tyder på, at den typiske vestlige kost med højere indhold af simple raffinerede kulhydrater (fx sukker, hvidt brød), animalsk fedt, rødt kød og en stor andel af forarbejdede fødevarer (fx færdigretter, pizza, spegepølse) kan medvirke til ændret bakteriesammensætning i tyktarmen (dysbiose), der kan give anledning til inflammation. Modsat tyder det på, at kostformer som Middelhavskost, de nordiske næringsstofsanbefalinger og en mere plante-baseret kost med relevante indhold af vitaminer, mineraler, sunde fedtstoffer og protein kan medvirke til et mere velbalanceret immunsystem under indflydelse af kroppens mikrobiota. Diæter kan være svære at vedholde, hvorfor generelle ernæringsråd er relevante og kunne være: Spis varieret Bevar din vægt, hvis du er normalvægtig Spis mere grønt og frugt (500-800 g daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn fx havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød. Spis flere bælgfrugter fx brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve, at der er tarmsymptomer som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer tarmsymptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Ved betændelse (opblussen) i sygdommen kan der opstå smerter, ubehag og kvalme . Det kan ødelægge appetitten og give vægttab. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning af protein højere, og tarmen taber mere protein fx hvis det bløder- det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit og vægttab kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist. Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg med patienter med colitis tyder det dog ikke på, at omega-3-fedtsyrer som kapsler kan mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Omvendt er omega-3-fedtsyrerne ikke vist at have en skadelig effekt. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. En sund fordeling af fedtsyrer i kosten anbefales, dvs. gerne mere fisk og lavere indtagelse af kød fra firbenede dyr. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved colitis kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Ved colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Undervejs opsuger fibrene væske og kan stabilisere tarmfunktionen. Hos nogle kan kostfibre virke afførende og hos andre mindske tendens til tynd afføring. Fedtsyrerne beskytter tarmslimhinden, mens luftdannelsen kan være genererende for nogle. Ved tarmsygdom kan der være forskellig tolerance overfor de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Det er derfor forskelligt, om man har det bedst med et lavt eller et højt indtag af kostfibre. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved inflammatorisk tarmsygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter med colitis at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstoffer fx emulgatorer og generelt ultra forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilstrækkeligt om effekterne af tilsætningsstoffer og ultraforarbejdet mad, men generelt anbefales det, at indtag af fødevarer med tilsætningsstoffer holdes til et minimum. Særlige fødevarer Normalt tåles mælk ved blødende tyktarmsbetændelse, men der er enkelte personer, der reagerer på mælkesukkeret. Her kan du i stedet vælge lactosefri mælk. Vitaminer og mineraler Hvis du ikke spiser varieret kost, eller hvis du har svært ved at optage næringsstoffer, kan du komme i underskud med vitaminer og mineraler . Du kan evt. tage en vitamin-mineralpille dagligt. Tal med din læge, hvis du ønsker at tage vitamintilskud ud over en almindelig vitamin-mineralpille . Kalk . Under behandling med prednisolon ( binyrebarkhormon ) skal du altid have tilskud af kalk og D-vitamin for at undgå knogleskørhed (osteoporose). Jern. Jernmangel viser sig ved træthed, svimmelhed og bleghed. Det påvises ved en blodprøve og kan skyldes blødning eller kronisk sygdomsaktivitet. Jerntilskud kan fås som tabletter eller gives som indsprøjtninger af jern gennem en blodåre efter rådgivning hos lægen. Hvis...)
Kostråd ved Crohns sygdom (...Hvis man har særlige behov, fx hvis ved en operation, kan man få mere information hos lægen eller diætisten eller evt. Colitis-Crohn foreningen , som har udgivet en pjece om ernæring og livsstil. Generelt om ernæring ved Crohns sygdom Ved Crohns sygdom kan man i perioder tabe i vægt. Det er heldigvis sjældent, at det udvikler sig til egentlig underernæring. Vægttab kan især opstå i perioder med opblussen i sygdommen. Andre årsager til vægttab kan være nedsat appetit, tab fra tarmen pga. diarré eller som følge af operation. Det er derfor vigtigt, at indholdet af protein i din kost er højt i en sådan periode, men også at behovet for energi er dækket. Patienter med Crohns sygdom, som ikke kan behandles effektivt med medicin, blive opereret og få fjernet dele af tarmen. Er den sidste del af tyndtarmen syg eller bortopereret, opstår mangel på vitamin B12 og eventuelt tab af galdesyrer (malabsorption). Det betyder, at man vil reagere negativt på fed mad, da man bruger galdesyrer til at optage fedt fra maden. Kroppen har nedsat optagelse af jern ved sygdomsaktivitet i tyndtarmen, og jernmangel med nedsat blodprocent og kronisk træthed er et hyppigt problem ved Crohns sygdom. Ved opblussen af sygdommen kan der også komme smerter, ubehag og kvalme . Det kan ødelægge appetitten og eventuelt medføre vægttab. Hvis tarmen på grund af betændelse eller arvæv har en forsnævring, kan det være nødvendigt, at man undgår grove fødevarer, fx rugbrød med hele kerner, frugt med skræl og hinder samt trevlede grøntsager, som kan sætte sig fast i tarmen og blokere den. Man kan også risikere at tabe sig eller at udvikle fejlernæring, hvis der holdes meget restriktive diæter. Hvad skal man spise? Ved Crohns sygdom kan der ikke anbefales en specifik diæt i forhold til at nedsætte risikoen for udvikling af selve sygdommen eller sygdomsaktivitet. Noget tyder på, at den typiske vestlige kost med højere indhold af simple raffinerede kulhydrater (fx sukker, hvidt brød), animalsk fedt, rødt kød og en stor andel forarbejdede fødevarer (fx færdigretter, pizza, spegepølse) kan medvirke til ændret bakteriesammensætning i tyktarmen (dysbiose), der kan give anledning til inflammation. Modsat tyder det på, at diæter som Middelhavskost, de nordiske næringsstofsanbefalinger og en mere plante-baseret diæt med relevante tilskud af vitaminer, mineraler, sunde fedtstoffer og protein kan medvirke til et mere velbalanceret immunsystem under indflydelse af kroppens mikrobiota. Diæter kan være svære at vedholde, hvorfor generelle ernæringsråd er relevante og kunne være: Spis en sund, varieret kost med et moderat lavt indhold af fedt. Spis varieret Bevar din vægt, hvis du er normalvægtig Spis mere grønt og frugt (500-800 g daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn (havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød). Spis flere bælgfrugter (brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Alle patienter med Crohns sygdom bør spise en sund, varieret kost med et moderat indhold af fedt og mere fokus på sunde fedtstoffer som raps-og olivenolie. Almene kostråd som hyppige små måltider, rigelig væskeindtagelse og nedsat indtag af mættet fedt og simple kulhydrater (særligt sukker) har gavnlig effekt. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve tarmsymptomer, som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer disse symptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning og dermed behov for protein højere og tarmen taber mere protein - det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (Ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist . Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg kan omega-3-fedtsyrer dog ikke mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved Crohns sygdom kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Hos enkelte med Crohns sygdom og forsnævring på tarmen kan et højt indtag af kostfibre medføre luftudvikling og smerter. Både ved Crohns sygdom og colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved Crohns sygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstofferne for eksempel emulgatorer og generelt meget forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilstrækkeligt om effekterne af tilsætningsstoffer, men generelt anbefales det, at indtag af fødevarer med tilsætningsstoffer holdes til et minimum. Mælk Ca. en tredjedel af patienter med Crohns sygdom, og særligt ved opblussen af sygdommen, har Lactoseintolerans . De tåler ikke mælk, fordi de i tarmslimhinden mangler det enzym (laktase), der spalter mælkesukker (lactose). Får du tarmluft, diarré eller andet ubehag efter at have indtaget mælk, kan du med fordel erstatte almindelig mælk, yoghurt og fløde med lactosefri fødevarer . Mælk er en vigtig kilde til protein og kalk. Får du slet ikke mælk, bør du dække behovet for protein på anden vis og tage et kalktilskud for at undgå Knogleskørhed . Vitaminer og mineraler Hvis du ikke spiser varieret kost, eller hvis du har svært ved at optage næringsstoffer, kan du komme i underskud med vitaminer og mineraler . Du kan evt. tage en vitamin-mineralpille dagligt. Tal med din læge, hvis du ønsker at tage vitamintilskud ud over en almindelig vitamin-mineralpille . Vitamin B 12 . Ved sygdom eller operation i tyndtarmen bliver du undersøgt for, om du mangler vitamin B 12 . Er vitamin B 12 lavt, tilbydes du behandling med vitamin B 12 -indsprøjtninger eller tabletter. Kalk. Kalk findes i mælk, syrnede mælkeprodukter, ost og visse grøntsager som broccoli og grønkål. Tilskud af kalk tages sammen med vitamin D, som øger optagelsen af kalk i tarmen. Under behandling med prednisolon ( binyrebarkhormon ) skal du altid have tilskud af kalk og vitamin D for at undgå udvikling af knogleskørhed (osteoporose). Jern. Jernmangel viser sig ved træthed, svimmelhed og bleghed. Det påvises ved en blodprøve og kan skyldes blødning eller kronisk sygdomsaktivitet. Jerntilskud kan fås som tabletter eller gives som indsprøjtninger af jern gennem en blodåre efter rådgivning hos lægen. Hvis...)
Forhøjet blodtryk -Fysisk træning som behandling (...Hvis du er regelmæssig fysisk aktiv, kan du sænke blodtrykket betydeligt, især hvis dit blodtryk er for højt: Systolisk blodtryk (det høje tal) kan falde med ca. 10 mmHg. Diastolisk blodtryk (det lave tal) kan falde med ca. 5 mmHg. Hvordan skal jeg træne? Du kan frit vælge den form for træning, du bedst kan lide, det vigtigste er at du er fysisk aktiv. Både konditionstræning som gang, cykling og svømning og styrketræning virker. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen . Jo mere aktiv du er, jo større effekt kan du forvente. Når du er fysisk aktiv, stiger blodtrykket - især under styrketræning. Det er normalt og ikke farligt for de fleste. Hvis dit blodtryk er meget højt dvs. over 175/105 mmHg, bør du først starte op med medicinsk behandling, før du går i gang med motion. Du bør undgå tung styrketræning i starten. Hvis...)
Forhøjet kolesterol -Fysisk træning som behandling (...hvis de er for høje. For at du opnår en forbedring, som kan ses i dine blodprøver, kræver det ofte en del motion. Alligevel har fysisk aktivitet mange andre sundhedsmæssige fordele, også selvom kolesteroltallene ikke ændrer sig. Fysisk aktivitet kan fx forbedre et forhøjet blodtryk og nedsætte risikoen for diabetes . Hvordan skal jeg træne? Konditionstræning hvor du går, cykler og svømmer har den bedste effekt på dine kolesteroltal. Det kan være en fordel at kombinere det med styrketræning. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen. Hvis du har andre sygdomme, skal du tale med din læge eller sundhedspersonalet i klinikken, før du går i gang med at træne. Motion og kolesterolsænkende medicin Mange med forhøjet kolesterol tager medicin som kaldes statiner. Du kan trygt kombinere statiner med motion. Du skal være opmærksom på, at både statiner og motion kan give ømme muskler. Hvis du starter begge dele samtidig, kan det være svært at vide, hvad der er årsagen. Tal med din læge eller sundhedspersonalet, hvis...)
Fotos af lægemidler - Nordisk Identifikations System (NIS) (...hvis et produkt ændrer udseende. Det enkelte firma bedes sende vareprøver til: Medicin.dk Dansk Lægemiddel Information A/S Lersø Parkallé 101 2100 København Ø Att. Helle Dyjak Når medicinen er fotograferet destrueres den efter gældende regler. Procedure for fotografering Medicin.dk fotograferer, ud over tabletter, kapsler og plastre, også penne, inhalatorer og sprays. Der gælder særlige regler for præparater, der indeholder euforiserende stoffer. Disse har AP4-udlevering eller i visse tilfælde A-udlevering. Præparater, der indeholder euforiserende stoffer, skal fotograferes under skærpede sikkerhedsmæssige forhold pga. deres indhold af euforiserende stoffer. Medicin.dks procedurer for fotograferingen af både almindelige produkter og AP4 mærkede produkter er godkendt af Lægemiddelstyrelsen. Kontakt Helle Dyjak på hd@medicin.dk, hvis...)
Fysisk træning som behandling (...hvis jeg har en sygdom? Hvis du har en sygdom, vil det være individuelt, hvilken form og mængde af fysisk aktivitet der passer til dig. Grundlæggende gælder det at: Al bevægelse tæller og lidt er meget bedre end ingenting. Er fysisk aktivitet virkelig så godt? Ja! I 10 artikler om fysisk aktivitet som behandling ved forskellige sygdomme fortæller vi hvordan fysisk aktivitet kan hjælpe dig, hvis...)
Sygesikring på rejsen (...hvis du ikke har det. Hav altid det gule og det blå sygesikringskort med dig på rejser. Skal du uden for Europa, må du betale for en privat rejseforsikring, fx gennem dit forsikringsselskab eller i forbindelse med køb af rejsen. Lande Sygesikring Info Danmark inkl. Færøerne Grønland Gult kort Kommer du til skade på en rejse i Grønland eller på Færøerne, har regionerne lavet aftale med SOS International . Du skal blot ringe til +45 70 10 50 50. EU og EØS : Azorerne Belgien Bulgarien Cypern Estland Finland Frankrig Gibraltar Grækenland Holland Irland Island Italien Kanariske øer Kroatien Letland Liechtenstein Litauen Luxembourg Madeira Malta Norge Polen Portugal Rumænien Schweiz Slovakiet Slovenien Spanien Storbritannien Sverige Tjekkiet Tyskland Ungarn Vatikanstaten Østrig Blåt kort Det blå EU-sygesikringskort giver udelukkende ret til offentlig læge- og sygehusbehandling på samme vilkår som landets egne borgere. Hvis der er egenbetaling i det pågældende land, gælder det også for dig. Kortet dækker lægehjælp, sygehusbehandling og medicin, og det dækker også, hvis du har en kronisk sygdom eller er gravid. Men det kræver, at behandleren er tilknyttet den offentlige sygesikring i det land, du opholder dig i. Hvis du ønsker at vide, om en læge eller klinik er omfattet af rejselandets offentlige sundhedsvæsen, kan du henvende dig til de lokale myndigheder i rejselandet. Ofte kan rejseselskabets guide også være behjælpelig. Vær opmærksom på, at i visse lande har man andet end almindeligt sygehus, og et ophold på fx en privat klinik eller privat hospital kan betyde, at du skal betale ekstra. Hjemrejse Du skal selv betale alle omkostninger til hjemrejse, der skyldes sygdom og ulykker (bortset fra død). Hvis du vil være fuldt dækket i Europa, må du betale for en privat rejsesygeforsikring. I de nordiske lande kan du i visse tilfælde få dækket merudgifter til hjemtransport. Tjek, hvordan du er dækket i de enkelte lande på Styrelsens for Patientsikkerheds hjemmeside: Det blå EU-sygesikringskort . Lande uden for EU og EØS: Albanien Andorra Bosnien-Hercegovina Isle of Man Kanaløerne Makedonien Moldavien Monaco Montenegro Rusland San Marino Serbien Tyrkiet Ukraine Verdensdelene: Afrika Antarktis Asien Australien Nordamerika Sydamerika Privat rejseforsikring Her dækker hverken det gule eller det blå sygesikringskort, og du skal tegne en privat rejsesygeforsikring. Ofte kan den købes samtidig med rejsen. Hav altid forsikringsselskabets telefonnummer med på rejsen. Det blå EU-sygesikringskort og skiferie På nogle skisportssteder kan der være langt til det nærmeste offentlige sygehus, hvor det blå kort dækker. Redning er heller ikke altid dækket med det blå kort, hvis du fx skal hentes med helikopter eller ambulance. Det betyder, at du selv skal betale transporten til klinik eller sygehus. Tjek, hvordan du er dækket i de enkelte lande på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside: Det blå EU-sygesikringskort . Hvis du helt vil undgå egenbetaling, skal du overveje at tegne en rejsesygeforsikring gennem dit forsikringsselskab. Kronisk sygdom Hvis du er kronisk syg og skal rejse, er det en god ide at kontakte dit forsikringsselskab inden rejsen, for at sikre at du er dækket på rejsen. Nyttige links På borger.dk kan du bestille det gratis Blå EU-sygesikringskort. Bemærk at det kan tage op til 3 uger, før du får kortet. På SOS International kan du anmelde din skade, hvis...)
Glemt p-pille – hvad gør du? (...Hvis du glemmer en p-pille, tager den for sent, kaster op eller har diarré, kan du risikere at blive gravid, hvis du har haft samleje. Jo flere p-piller du glemmer i en cyklus, desto mindre er du beskyttet. Flowdiagrammerne kan kun bruges, hvis du kun har glemt én p-pille i din cyklus. For at sikre, at du er beskyttet mod graviditet, afhænger det, du skal gøre, af: Hvor lang tid siden det er, at du skulle have taget din p-pille Hvilket præparat du bruger Glemt din p-pille? Følg flowdiagrammet Vi har udarbejdet nye flowdiagrammer til feltet 'Glemt medicin' for p-piller . Flowdiagrammerne guider dig til, hvad du skal gøre, hvis du har glemt en p-pille, afhængigt af hvor du er i din cyklus og hvilket præparat du bruger. Find dit præparat ved at søge på Min.medicin.dk. Find feltet 'Sådan tager du' Find herefter 'Glemt medicin'. Her kan du se flowdiagrammet, der vil vejlede dig til, hvad du skal gøre, hvis du har glemt en p-pille. Se et eksempel her Glemt flere p-piller? Brug anden prævention Vejledningen kan kun bruges, hvis du kun har glemt én p-pille i cyklus. Hvis du har glemt flere p-piller, skal du kun tage den sidst glemte, og du skal bruge anden prævention, indtil du starter på din næste p-pille pakning. Hvis din næste blødning udebliver, bør du tage en graviditetstest. Sådan læser du flow-diagrammet NB: Husk at finde det flowdiagram, der passer præcis til din p-pille ved at søge pillen frem i søgefeltet. Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor du starter på en ny pakke p-piller. En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt , hvis du tager den glemte p-pille og følger eventuelle instrukser. En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat , og at du derfor skal følge instrukserne og eventuelt bruge anden prævention i en periode. En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat , og at du potentielt kan blive gravid, hvis...)
Kostråd ved forstoppelse (...oppefrøsskaller fx. HUSK have en gavnlig effekt. Loppefrøskallerne blødgør afføringen, hvis den er for hård. Væske Kroppen har brug for væske, ca. 1,5-2 liter hver dag. Du kan ik...)
Gode råd, når dit barn er sygt (...hvis barnet er vågent reagerer normalt, når du taler til det, eller viser barnet legetøj drikker og tisser. Kontakt lægen, hvis barnet er slapt sover hele tiden ikke drikker og tisser har svært ved at trække vejret. Når barnet er sygt - så husk altid: Sørg for, at barnet får rigelig med væske - gerne saft. Hold øje med at barnet også tisser. Tag tøj og dyner af barnet, hvis det har høj feber, så barnet kan komme af med varmen. Mål barnets temperatur - lægen vil ofte spørge til barnets temperatur og om, hvordan den har udviklet sig. Lidt om feber og hoste Feber i sig selv er ikke farligt, det en del af kroppens måde at bekæmpe sygdommen på. Hvis barnet har høj feber, så hold godt øje med barnet. Vær sikker på, at barnet drikker - og især tisser. Det er vigtigt, at den væske barnet drikker, kommer gennem kroppen og ikke bare svedes ud. Tag tøj af barnet, og hav fx barnet sovende i dit eget soveværelse, så du kan holde øje med barnet. Hvis du føler dig utryg omkring barnets sygdom, så søg læge. Hoste er heller ikke farligt, hvis der fx er tale om hoste i forbindelse med influenza , bronchitis eller en forkølelse . Hvis hosten ikke holder op efter ca. fire uger, kan der være andre årsager til den fx astma , og det er en god ide at søge læge. Hvis hosten gør, at barnet har svært ved at trække vejret, eller hvis barnet hoster blod op, skal du søge læge. Fakta om feber Temperatur omkring 37 ºC (i endetarmen) c er normalt Temperatur mellem 37 ºC og 38 ºC kaldes, at man er subfebril, og kan oversættes som højere temperatur end normalt, men ikke egentlig feber. Temperatur over 38 ºC kaldes feber. Hvis...)
Grapefrugt og medicin (...hvis du tager medicin. I mange tilfælde påvirker grapefrugt(juice) nemlig din medicins virkning - oftest på en måde, så du får for kraftig virkning af din medicin. Hvorfor skal jeg passe på med grapefrugt, når jeg tager medicin? De fleste lægemidler omsættes og nedbrydes af enzymer i leveren. Grapefrugt indeholder store mængder af stoffet naringin, der bl.a. giver grapefrugt den bitre smag. Naringin (der i kroppen omsættes til naring en in) hæmmer nogle af de enzymer, der skal nedbryde lægemidlerne. Det betyder, at medicinen ikke nedbrydes, men i stedet ophobes i kroppen, og så bliver koncentrationen af stoffet i blodet for høj. Andre typer lægemidler skal omdannes til et andet stof for at virke i kroppen. Den omsætning kan grapefrugt i nogle tilfælde hæmme. Når stoffet ikke omsættes, forbliver lægemidlet i en form, der ikke har nogen effekt - og så får du for lav eller ingen effekt af medicinen. Hvilke typer medicin påvirkes i sær af grapefrugt? Mange af de typer medicin, der omsættes i leveren, påvirkes af grapefrugt/grapefrugtjuice. Det gælder fx beroligende medicin ( benzodiazepiner ), visse typer medicin mod hjertekrampe (angina pectoris) og forhøjet blodtryk ( calciumantagonister ), midler mod forhøjet kolesterol ( statiner ), midler mod HIV ( proteasehæmmere ) og en række andre midler mod fx epilepsi og rejsningsproblemer . Hvor kan jeg se, om grapefrugt påvirker min medicin? På Lægemiddelstyrelsens side Medicinkombination , kan du se hvilke typer medicin, der påvirkes af grapefrugtsjuice. For hver enkelt lægemiddeltype er tilføjet en beskrivelse, der forklarer, hvordan grapefrugt(juice) påvirker det specifikke lægemiddel. Hvad sker der, hvis jeg drikker grapefrugtjuice sammen med min medicin? Det kommer an på din situation: 1) Spiser du kun grapefrugt i ny og næ, eller tager du kun medicin ind i mellem, så vil det i langt de fleste tilfælde ikke betyde noget. 2) Spiser du fast grapefrugt, og skal du begynde at tage ny medicin, så gør lægen opmærksom på det. Måske skal du have mindre (eller højere) dosis end sædvanligt. Og husk, at hvis...)
Stemmelade (...50 gram stemmelade i døgnet. Amning: Kan om nødvendigt anvendes. Bloddonor: Må tappes. Hvis du er i stabil behandling. Doping: Kan anvendes. Virkning: Virker ved at få blodsukker...)
Habilitet (...hvis der optræder omstændigheder, der kan indebære en interessekonflikt. På Medicin.dk linkes til forfattere og referenters deklaration til Lægemiddelstyrelsens liste over sundhedspersoners tilknytning til virksomheder . Redaktion og specialkonsulenter er underlagt samme habilitetsregler som forfattere og referenter . Det er en forudsætning for Medicin.dks forfattere og referenter, at disse til enhver tid overholder Medicin.dks gældende regler for habilitet. Det er desuden en forudsætning, at forfatteren/referenten inden påbegyndelse af arbejdet afgiver en selvdeklarering i forhold til mulige interessekonflikter. Det er vigtigt, at der er åbenhed og klarhed omkring mulige interessekonflikter. Medicin.dk ønsker dog at understrege, at en selverklæret interessekonflikt ikke pr. automatik vil medføre, at man bliver udelukket fra at arbejde som forfatter/referent på Medicin.dk. I særlige tilfælde, hvor der opstår tvivl om betydningen af en specifik interessekonflikt, vil der blive foretaget en individuel vurdering. Vurderingen foretages af Medicin.dk’s chefredaktør og i tvivlstilfælde af Medicin.dk’s redaktion ud fra følgende hovedtemaer: Forfatteren/referenten har en særlig økonomisk interesse i artiklens emne - inkl. evt. aktier i en virksomhed relateret til emnet/lægemidlet. Forfatteren/referenten har en nærtstående relation (for eksempel familie), der har en særlig personlig eller økonomisk interesse i artiklens emne - inkl. evt. aktier i en virksomhed relateret til emnet/lægemidlet. Forfatteren/referenten har en nær tilknytning til en virksomhed, et selskab, forening eller lignende, der har en særlig interesse i artiklens emne. Eller der i øvrigt foreligger omstændigheder, som kan vække tvivl om Forfatteren/referentens upartiskhed. Om selvdeklarering i Medicin.dk Alle Medicin.dk’s tilknyttede forfattere og referenter skal ved deres ansættelse selv deklarere, hvilken eventuel tilknytning vedkommende har i forhold til mulige interessekonflikter. Forfatteren/referentens eventuelle tilknytninger er offentlig tilgængelige ved, at der på siden hvor forfatteren/referenten præsenteres, linkes direkte til Lægemiddelstyrelsens liste over sundhedspersoners tilknytning til virksomheder. Forfatteren/referenten er ansvarlig for løbende at selvdeklarere, hvis der sker ændringer i vedkommendes arbejds- eller privatliv, som har betydning for vedkommendes habilitet. Ved løbende større opdateringer, sender sekretariatet en reminder til forfatteren/referenten om at selvdeklarere evt. nye tilknytninger. Hvert 5. år kontakter Medicin.dks redaktion alle forfattere og referenter og beder dem om at oplyse om eventuelle nye tilknytninger eller ændringer i disse. Hvad skal en selvdeklarering indeholde? Selvdeklarering skal indeholde oplysninger om beskæftigelse, herunder om man er medlem af bestyrelser/direktion/har ansættelsesforhold eller lignende i en eller flere lægemiddelvirksomheder, institutioner eller foreninger indenfor lægemiddelområdet. Til dette brug anvendes IMCJE (International Comittee of Medical Journal Editors) “Disclosure of Interest” . Forfatteren/referenten skal her oplyse om eventuelle tidligere og nuværende interessekonflikter, herunder tilknytning til medicinalindustrien, investeringer i disse, ansættelsesforhold etc. Dette gælder også deltagelse i kongresser arrangeret af medicinalindustrien, rejser, arbejdsgrupper og lignende. Hvis...)
Hvad er en "vent og se - recept"? (...de kan du føle dig tryg ved, at du har recepten i baghånden, og samtidig kan du altså, hvis du ikke indløser recepten, være med til at mindske brugen af antibiotika - til alles b...)
Mulighed for medicinvirksomheder (...hvis du vil høre mere. Aftale med Lægemiddelstyrelsen Efter aftale med Lægemiddelstyrelsen er det tilladt at præsentere film, fotos eller lignende sammen med den elektroniske indlægsseddel, så længe materialet har karakter af at være understøttende information. Understøttende information er materiale, som kan hjælpe brugeren til sikker og korrekt brug af medicinen og medvirke til at mindske risikoen for fejl. Understøttende informationsmateriale kan fx være: Film, der viser, hvordan medicinen skal bruges eller klargøres. Foto af medicinen eller emballagen Pdf'er fx uddannelsesmateriale. Læs om uddannelsesmateriale på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Andre relevante pdf'er. Overordnede retningslinjer Efter aftale med Lægemiddelstyrelsen gælder at: Evt. tekst og eller speak skal være på dansk Materialet skal have karakter af at være instruktion eller vejledning Materialet må ikke være reklame. Kontakt Gitte på gli@medicin.dk, hvis du er i tvivl, om jeres materiale kan bruges. Om Medicin.dk - indlægssedler Indlægssedler er en del af Medicin.dk . Medicin.dk udgiver desuden de to undersider professionel og borger , der til sammen næsten 6 mio. sidevisninger om måneden. P.t. er der på en almindelig måned mere end 210.000 opslag alene på Medicin.dk - indlægssedler. Kontakt Gitte Scheel Liljeroth, på gli@medicin.dk eller +45 39274488, hvis...)
Om min.medicin.dk app - app til borgere (...hvis det er mest relevant for dig. Den visning du sætter op, vil gælde på alle præparater. Du ændrer din visning i min visning. Favoritsider Hvis det typisk er de samme lægemidler, du henter information om, kan du gøre dem til dine favoritsider. Du gør et lægemiddel til en favorit på 1) iPhone ved at klikke på + i øvre højre hjørne, når du er inde på præparatbeskrivelsen. På 2) Android telefoner skal du klikke på menu-knappen, når du er på det præparat, du vil have som favorit og dernæst vælge Føj til favoritter. Derefter kan du hente dine favoritsider frem igen ved at klikke på bogikonet helt til højre i søgefeltet. Bogikonet kommer først frem, når du har gemt din første favorit. Hvis...)
Webinarer - 5 hurtige om... (...hvis din afdeling ønsker et live webinar med Medicin.dks sygeplejerske og informationsspecialist, Anne Byskov, og en af vores farmaceuter. Det kan tage udgangspunkt i et af de eksisterende webinarer - eller et helt nyt emne. Det koster mellem kr. 10.000,- for et live webinar. Du er altid velkommen til at skrive til os på kontakt@medicin.dk, hvis...)
FAQ min.medicin.dk Android (...hvis du ikke ønsker, appen skal opdateres automatisk, mens du er i udlandet. Indeholder appen det samme som hjemmesiden? Nej, appen indeholder kun information om medicin og tilskud- og udleveringsbestemmelser. Hvordan søger jeg? Tryk på søgeknappen eller bak tilbage til søgeskærmen vha. tilbage-knappen. Hvilke søgeresultater får jeg? Når du søger, søger du både i lægemidler og indholdsstoffer. Du får dog kun vist lægemidler i søgeresultatet - og ikke indholdsstoffer. Hvis du fx søger på par, vil du få vist medicin, hvis indholdsstof, hedder noget med par og du vil få vist lægemidler, der hedder noget med par. Hvad gør jeg, hvis søgeresultatet vises bagved tastaturet? Klik på skærmen, så forsvinder tastaturet. Kan jeg hurtigt scrolle ned i den alfabetiske liste? Ja, der er en grå knap øverst til højre, når du går ind på siden. Brug den til at scrolle hurtigt ned gennem alfabetet. Hvordan laver jeg min egen opsætning? Du går ind på et præparat, trykker på menu-knappen. Så vises Tilpas min visning. Klik på den og træk emnerne på plads i den rækkefølge, du ønsker. Den visning du vælger, vil blive vist på alle præparater. Hvordan gemmer jeg mine favoritsider? Gå ind på det præparat, du ønsker at føje til dine favoritter. Klik på stjernen i øverste højre hjørne, så gemmes den pågældende side som en af dine favoritter. Hvor finder jeg mine favoritter? Klik på stjernen i øverste højre hjørne. Har du ikke oprettet nogle favoritter, vil stjernen være mat i stedet for markeret. Hvad skal stregkode-ikonet bruges til? Hvis du klikker på stregkode-ikonet, kan du scanne stregkoden på din medicinpakke. Så vil du få vist beskrivelsen af medicinen. Hvorfor beder appen om tilladelse til at bruge mit kamera? Det gør den, fordi dit kamera skal bruges, hvis...)
FAQ min.medicin.dk app iOs (...hvis du ikke ønsker appen skal opdatere, mens du er i udlandet. Indeholder appen det samme som hjemmesiden medicin.dk - borger? Nej, appen indeholder kun information om medicin og om tilskud- og udleveringsregler. Hvordan søger jeg? Når du søger, søger du både i præparater og indholdsstoffer (det aktive stof i præparatet). Du får dog kun vist præparater i søgeresultatet - og ikke indholdsstoffer. Hvis du fx søger på par, vil du få vist præparater, hvis indholdsstof, hedder noget med par og du vil få vist præparater, der hedder noget med par. Hvis du søger på noget, der ikke findes i databasen vises en tom side. Hvad gør jeg, hvis søgeresultatet vises bagved tastaturet? Klik på skærmen, så forsvinder tastaturet. Hvordan laver jeg min egen opsætning? Du går ind i menuen under punktet Min opsætning og flytter rundt på emnerne ved at trække dem på plads. Hvordan gemmer jeg mine favoritsider? Du klikker på + ikonet i øverste højre hjørne, så gemmer app'en den pågældende side som en af dine favoritter. Hvor finder jeg mine favoritter? Du finder dine favoritter ved at klikke på ikonet (en opslået bog) helt til højre i søgefeltet. Ikonet fremkommer først, når du har oprettet en favorit. Hvad bruges + til, der vises ved siden af præparatnavnet i toppen? Når du er på et præparat, og du klikker på +, så tilføjes dette præparat til dine favoritsider. Du kan hente dine favoritter ved at klikke på ikonet (en opslået bog) helt til højre i søgefeltet. Hvad skal stregkode-ikonet bruges til? Hvis...)
FAQ pro.medicin.dk app iOs (... opdateres data i app'en. Det sker automatisk. Husk at slå dataroaming fra i udlandet, hvis du ikke ønsker app'en skal opdatere, mens du er i udlandet. Indeholder app'en det samm...)
FAQ pro.medicin.dk app Android (...hvis du ikke ønsker, app'en skal opdateres automatisk, mens du er i udlandet. Indeholder app'en det samme som hjemmesiden? Nej, app'en indeholder kun præparatinformation og tilskud - og udleveringsbestemmelser . Hvordan søger jeg? Tryk på søgeknappen eller bak tilbage til søgeskærmen vha. tilbage-knappen. Hvilke søgeresultater får jeg? Når du søger, søger du både i præparater og indholdsstoffer. Du får dog kun vist præparater i søgeresultatet - og ikke indholdsstoffer. Hvis du fx søger på par, vil du få vist præparater, hvis indholdsstof, hedder noget med par og du vil få vist præparater, der hedder noget med par. Hvad gør jeg, hvis søgeresultatet vises bagved tastaturet? Klik på skærmen, så forsvinder tastaturet. Kan jeg hurtigt scrolle ned i den alfabetiske liste? Ja, der er en grå knap øverst til højre, når du går ind på siden. Brug den til at scrolle hurtigt ned gennem alfabetet. Hvordan laver jeg min egen opsætning? Du går ind på et præparat, trykker på menu-knappen. Så vises Tilpas min visning. Klik på den og træk emnerne på plads i den rækkefølge, du ønsker. Den visning du vælger, vil blive vist på alle præparater. Hvordan gemmer jeg mine favoritsider? Gå ind på det præparat, du ønsker at føje til dine favoritter. Tryk på stjernen i øverste højre hjørne, så gemmes den pågældende side som en af dine favoritter. Hvor finder jeg mine favoritter? Klik på stjernen i øverste højre hjørne, og du vil få vist dine favoritter. Har du ikke oprettet nogle favoritter, vil stjernen være mat i stedet for markeret. Hvad skal stregkode-ikonet bruges til? Hvis du klikker på stregkode-ikonet, kan du scanne EAN-stregkoden på en medicinpakning. Så vil du få vist præparatbeskrivelsen af det pågældende præparat. Hvorfor beder app'en om tilladelse til at bruge mit kamera? Det gør den, fordi dit kamera skal bruges, hvis...)
Forhøjet blodtryk - den stille dræber (...hvis mit blodtryk er forhøjet? Mange tror, at man kan mærke et forhøjet blodtryk , men sådan er det desværre sjældent. Langt de fleste mærker ingenting. De, der kan mærke at deres blodtryk er forhøjet, får fx: Hovedpine Træthed Svimmelhed Unormal forpustethed Hjertekramper , hvis de anstrenger sig. Har du nogle af disse symptomer, er det en god idé at finde ud af, om de skyldes, at du har forhøjet blodtryk. Hvordan finder jeg ud af, om jeg har forhøjet blodtryk? Det bedste, du kan gøre, er at få målt dit blodtryk hos din læge. Så er du sikker på, at det bliver gjort rigtigt, og at du hurtigt kan få behandling, hvis det er nødvendigt. Din alder og evt. anden sygdom har indflydelse på, hvor højt dit blodtryk må være. Man måler et højt og et lavt blodtryk ved en blodtryksmåling. Blodtrykket måles i millimeter kviksølv (mmHg). De to blodtryksmål angives for eksempel 120/80 (udtales: 120 over 80). Et normalt blodtryk hos en voksen skal ligge under 140/90. Er du over 50 år, bør du få målt dit blodtryk hvert år. Har du fået konstateret for højt blodtryk, bør du få det kontrolleret hvert halve år. Behandling Hvis lægen vurderer, at du har for højt blodtryk, vil du i første omgang blive opfordret til at ændre din livsstil. Overvægt , rygning og for lidt motion øger risikoen for forhøjet blodtryk. Læs mere om, hvad du selv kan gøre for at undgå forhøjet blodtryk . Hvis ændring af din livsstil ikke har hjulpet efter et stykke tid, skal du behandles med medicin. Hvis...)
Hjertesvigt -Fysisk træning som behandling (...Hvis du ikke har trænet før, eller det er meget lang tid siden, kan du starte med korte, daglige træninger. Når du kan træne i 30 minutter ad gangen, kan du nøjes med 2-3 træningsdage om ugen og øge intensiteten i takt med, at du kommer i bedre form. Hvornår skal du være forsigtig med at træne? I nogle situationer kan fysisk træning være skadelig hvis du har hjertesvigt. Derfor skal du ikke træne uden at tale med en læge, hvis...)
Rejsetid - hvad skal jeg huske? (...hvis du rejser til et udviklingsland. Seks ud af 10, som rejser til et udviklingsland, bliver nemlig syge på rejsen. Det meste er småproblemer, men 5-10 % bliver så syge, at de må have lægehjælp under rejsen, eller efter de er kommet hjem. Vaccination Hvis du skal rejse til et udviklingsland, er det en god ide at undersøge, om du bør vaccineres , før du skal af sted. Nogle vacciner skal du have flere gange, så det er godt at være tidligt ude. Du kan læse mere om vaccinationer på Statens Serum Instituts hjemmeside; Rejsevaccination . Du bør generelt være vaccineret mod difteri og stivkrampe (tetanus) inden for de sidste 5 år eller genvaccineret inden for de sidste 10 år. Læs mere om vaccination ved udlandsrejse . Nyd solen med solcreme på! Solen skal nydes i udlandet ligesom herhjemme - med solcreme, solhat, og gerne tøj, der dækker til knæ og albuer. I Danmark anbefaler man solcreme med faktor 15, og at du holder dig i skyggen, når UV-strålingen er kraftigst mellem kl. 12 og 15. Læs mere i artiklen Solcreme, D-vitamin og liv i solen. Men hvis du tager på solferie i lande på andre breddegrader end Danmark, kan det være nødvendigt med højere beskyttelsesfaktor. Det er forskelligt, hvor meget sol vi kan tåle uden at blive røde, men for os alle gælder, at UV-strålingen er kræftfremkaldende, og at for meget sol ælder huden før tid. Spørg på apoteket, hvordan du bedst beskytter dig. Hvis du nemt får soleksem, kan det være en god ide at have creme med binyrebarkhormon med dig. Se også Kræftens Bekæmpelses kampagne Skru ned for solen . Og maden… Duften af krydret, grillet lammekød, synet af store, farverige stabler af eksotiske frugter og grøntsager kan friste på udenlandske markedspladser. Men mad og drikke kan overføre infektionssygdomme. Typisk vil det være diarré , som skyldes bakterier, virus eller parasitter. Du skal generelt betragte al rå mad som smittefarligt. Tips til mad og drikke på rejsen Undgå rå grøntsager Undgå upasteuriserede mælkeprodukter inkl. is Spis kun gennemstegt eller kogt mad, der stadig er varmt Skræl selv frugt, lige inden du spiser det Undgå isklumper Kog vand, før du drikker det. Drik alternativt mineralvand med kulsyre fra dåse eller flaske. Op mod 50 % af rejsende til Afrika, Asien, Sydamerika og Mellemøsten får rejsediarré med tynd, vanddig afføring, mavekneb og kvalme. Som regel går det over af sig selv, men hvis du har høj feber mere end tre dage, eller diarréen fortsætter mere end 14 dage, bør du søge læge. Også hvis der er blod eller slim i afføringen, bør du søge læge. Antibiotika kan mildne og forkorte forløbet af diarré fra typisk tre til et døgn. Sex på rejsen? Kondom, kondom, kondom... Kondom er den eneste rigtige præventionsform på ferien. I mange udviklingslande er risikoen for at blive smittet med gonoré , syfilis , HIV og den seksuelt overførte leverbetændelse (Hepatitis B) langt større end i Danmark. Så selvom du er beskyttet mod graviditet, fordi du tager p-piller eller bruger anden prævention , så husk kondomet. Pas på stikkene Myggestik kan overføre sygdomme som malaria , gul feber, denguefeber og japansk encephalitis (hjernehindebetændelse). Ved rejser til Afrika er der størst risiko for den alvorlige type af malaria. Ca. 100 personer kommer hvert år hjem med malaria, og man regner med, at mange flere behandles for malaria under rejsen. Forebyggende medicin mod malaria er ikke 100 % effektiv, og det er derfor meget vigtigt, at du beskytter dig mod myggestik. Sådan undgår du myggestik: Brug lange bukser og bluser med lange ærmer Brug sko eller støvler i stedet for sandaler eller bare fødder Brug myggeafvisende midler Sov i rum med aircondition eller med myggenet for vinduerne Brug myggenet omkring sengen. Husk din medicin, hvis du er syg Hvis du har en sygdom, som gør, at du jævnligt tager medicin, skal du naturligvis tage medicinen med på rejse. Dog skal du være opmærksom på, at når du medbringer euforiserende stoffer, skal du medbringe en medicinattest, også kaldet et Pillepas , der dokumenterer, at du har lov at medbringe medicinen til eget brug. Euforiserende stoffer er fx sovemedicin, stærke smertestillende lægemidler, fx morfin, metadon og beroligende midler. Du kan få lavet et pillepas på apoteket eller bestille det på Borger.dk - medicin på rejsen . Er du kronisk syg og skal rejse? Hvis...)
Medicin med på rejsen (...hvis din øvrige bagage skulle blive væk, for det andet kan kulde eller trykforhold i flyets bagagerum være skadeligt for nogle typer medicin. 2. Euforiserende medicin til Schengen-området. Danmark er med i Schengen-aftalen. Det betyder, at du kan få en Schengen-attest, populært kaldet et pillepas (men det er ikke et krav), som dokumenterer, at medicinen, som indeholder euforiserende stoffer, er til dit eget brug. Aftalen gælder for disse lande: Belgien, Bulgarien, Estland, Finland, Frankrig, Grækenland, Island, Italien, Kroatien, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Malta, Nederlandene, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Schweiz, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Sverige, Tjekkiet, Tyskland, Ungarn og Østrig. Hvilke midler er euforiserende? Euforiserende midler er fx stærke smertestillende lægemidler , som indeholder morfinlignende stoffer, eller beroligende, sløvende midler, fx sovepiller og benzodiazepiner . Disse lægemidler vil typisk være på recept og mærket med en rød trekant på æsken. Hvis du bruger flere slags medicin, skal der udstedes en attest for hvert præparat. På Sundhedsministeriets hjemmeside kan du se en liste over euforiserende stoffer . Hvor får jeg et pillepas? Du kan få lavet et gratis pillepas på dit apotek. Det er en fordel, hvis du henvender dig på det apotek, hvor du køber eller købte din medicin. Husk bon og emballage, hvis du allerede har købt medicinen. Hvis du ønsker et pillepas, skal du have en recept fra lægen, også selvom det drejer sig om medicin, der normalt er i håndkøb. Medbring også dit eget pas, da dit pasnummer skal stå på pillepasset. Du kan også bestille et pillepas på apoteket.dk , hvor du kan læse mere om pillepasset. Pris og gyldighed Pillepasset er gratis og er gyldigt i 30 dage. Skal du være væk i mere end 30 dage, kan du rette henvendelse til rejselandets ambassade i Danmark for at få oplyst, hvordan du skal forholde dig. Evt. skal du have en recept af en læge i det land, du skal opholde dig i. Medicin med til lande UDEN for Schengen-området Det er fx Afrika, Asien, Mellemøsten, Sydamerika og USA. Der gælder andre regler, hvis du skal have medicin og især euforiserende midler med til lande uden for Schengen-området. Reglerne kan variere fra land til land, og du bør derfor henvende dig til landets ambassade/repræsentation her i Danmark, for at høre, hvilke krav der gælder. Som regel vil det være nok at bede din egen læge om at skrive en attest med: Dit navn, fødselsdato og pasnummer Hvad du behandles for Hvad du behandles med (navn og styrke på din medicin) Hvilken mængde du er ordineret (mængde pr. dag). Attesten bør skrives på engelsk, men spørg på ambassaden for det land, du rejser til, hvilke sprog de accepterer. Legalisering og oversættelse af attesten Lægens attest skal i visse tilfælde legaliseres af Udenrigsministeriet, og hvis du skal have attesten oversat, skal du bruge en statsautoriseret tolk. Visse lande har så skrappe krav, at deres egen ambassade skal godkende attesten. Du kan få mere at vide på Udenrigsministeriets hjemmeside um.dk . Euforiserende medicin med på flyet? Skal du med fly, må du kun medbringe den mængde medicin, du skal bruge under rejsen, i din håndbagage. Ved sikkerhedskontrol skal du kunne forklare, hvorfor du har medicinen med, og at medicinen er ægte. Medbring evt. en oversigt over din medicin og/eller et brev fra din læge. Flydende medicin skal blive i den originale beholder, som du skal lægge i en klar plastpose i bakken ved sikkerhedstjek. Er du kronisk syg og skal rejse? Hvis...)
Hvad er en indlægsseddel? (...hvis der er mere, du vil vide. Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give det til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har. Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis...)
Hvad er en "Vent og se - recept"? (...t bedre at vente med at udskrive antibiotika og bede patienten komme igen om 3-4 dage, hvis symptomerne forværres. Brug af Vent og se - recepten giver fald i brug af antibiotika ...)
Kold eller varm lungebetændelse? (...Hvis du tror, du har lungebetændelse, er det en god ide at søge læge. Lægen vil undersøge dig for at vurdere, om du skal behandles med antibiotika eller ej. Hvis...)
FMB Fælles MedicinBeslutningsstøtte (...der hos Medicin.dk (Dansk Lægemiddel Information A/S), Thomas Nødvig på tn@medicin.dk, hvis...)
Gigtsygdomme - en oversigt (...hvis du har slidgigt i knæ- eller hofteled. Urinsyregigt Akut hævelse, rødme og smerte i et enkelt led, fx i en storetå (podagra). Smerterne er meget voldsomme, men de klinger af i løbet af en uges tid. Polymyalgi/Arteritis temporalis Polymyalgi/Arteritis: Smerte og stivhed i nakke, skuldre, evt. balder og lår, som starter ret pludseligt uden anden kendt årsag. Typisk er det værst om morgenen, hvor det kan være svært ved at løfte armene over hovedet. Der kan være væskeansamlinger (ødemer) på håndryg og fodrygge. Over halvdelen af patienterne har også træthed, manglende appetit, vægttab og evt. let feber. Arteritis temporalis : Som polymyalgi, men sygdommen starter ofte mere gradvist med hovedpine, ømhed i kraniet, evt. tyggebesvær, føleforstyrrelser i armene eller svimmelhed. Hos få procent starter sygdommen med pludselig blindhed, som regel dog kun på ét øje. Psoriasisgigt Let stivhed i leddene om morgenen, men sygdommen kan også medføre større forandringer med smerter og ømhed, især i de yderste led på fingre og tæer. Knogleskørhed Knogleskørhed giver ikke i sig selv smerter eller andre symptomer. Symptomerne kommer først, hvis du får knoglebrud. Knoglebrud i ryggen (sammenfald af ryghvirvler) kan give moderate til voldsomme smerter. Fibromyalgi Udbredte smerter i arme og ben. Dårlig søvn, ofte træthed. Stivhed og fornemmelse af hævelse i leddene om morgenen. Hos kvinder ofte smerter ved menstruation, desuden hovedpine og tendens til diarré og luft i maven. Du kan føle dig deprimeret , være angst og have svært ved at huske og koncentrere dig. Lupus (SLE) Symptomer fra huden, især på lysudsatte områder. Særlig karakteristisk på kinderne; sommerfugle-eksem. I slimhinder, fx i munden, kan der optræde sår. Nogle får øget hårtab . Smerter og hævelse af led. Karbetændelse med sårdannelse eller nerveforstyrrelser. Alle indre organer kan blive ramt, især er nyrebetændelse hyppig. Ved angreb i centralnervesystemet kan både epilepsi og alvorlige psykiske forstyrrelser optræde. Træthed. Hvad kan du selv gøre? For de fleste gigtsygdomme gælder samme gode råd som ved de store folkesygdomme: Sørg for at få motion (hvis du har leddegigt anbefales det, at du får fysio/ergoterapi) Undgå overvægt Undgå tobaksrygning Nedsæt alkoholforbrug (især ved urinsyregigt) Du kan læse om de specifikke anbefalinger under hver enkelt sygdom. Undersøgelser for gigt Blodprøve (leddegigt, polymyalgi/arteritis temporalis, Systemisk Lupus Erythematosus, urinsyregigt, knogleskørhed) Røntgen af knogler og led (leddegigt, slidgigt, knogleskørhed) Hudbiopsi (psoriasis, Systemisk Lupus Erythematosus, autoimmune bindevævssygdomme). Om Gigtforeningen Gigtforeningen er en patientforening, der arbejder for gigtpatienters interesser. Besøg Gigtforeningen , hvis...)
Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...Hvis du lider af Cøliaki, skal du undgå gluten, og din slimhinde i tarmen vil blive normal, når du følger en glutenfri diæt. Du skal holde diæten livet igennem. Den glutenfri diæt er baseret på de samme kostprincipper og kostråd, som for raske. Behovet for protein er ikke højere end hos andre, men da hvede, rug og byg har et relativt højt indhold af protein, vil indholdet af protein i kosten være lavere, hvis der i stedet kun anvendes meltyper som ris- og majsmel, der er fattige på protein. Patienter med Cøliaki skal derfor vejledes i at bruge proteinrige mel- og plantetyper, som fx quinoa og havre. De fleste med Cøliaki får tilstrækkeligt med protein i deres kost. Som erstatning for hvede, rug og byg anbefales andre typer af korn eller planter, fx mel af majs, hirse, boghvede, quinoa (en plante), kikærter eller soja, samt særlige typer af mel baseret på stivelse fra hvede. Du kan købe en række glutenfri varer specielt fremstillet til patienter med Cøliaki, fx brød, knækbrød, pasta, kiks, knækbrød, pizzabunde og mysli. Du kan selv bage glutenfrit brød eller købe det i supermarkeder, via internettet eller eventuelt hos bageren. Køber du brød hos bageren, skal det glutenfri brød bages før alt andet, da der ellers kan ske en tilblanding fra andre meltyper. Glutenfrit brød - fremstillet af stivelse fra hvede eller andre glutenfri typer af mel har sjældent det samme indhold af næringsstoffer som almindeligt brød og derfor anbefales brød og bagværk, der ikke udelukkende er halvfabrikata/færdigfremstillet. Det kan mangle fibre og fuldkorn. Det er derfor vigtigt, at du har mulighed for at få vejledning hos en klinisk diætist også for at sikre, at du spiser sundt og varieret. Følgende meltyper kan anvendes til glutenfri brødbagning: amarant boghvede, boghvedegryn durra (sorghum) havre, glutenfri hirse kartofler kikærter linser majs quinoa ris sago soja tapioca teff. Varedeklarationer Der kan være gluten i en række madvarer som pølser, pålæg, middagsretter, sovse, bagværk, øl og slik. Du skal derfor lære at læse varedeklarationen, når du køber ind. Er der hvede, rug og byg i en vare, skal det deklareres. EU har fastsat regler for, hvornår og hvordan fødevarer kan mærkes som ’glutenfri’. Reglerne gælder i Danmark og i alle andre EU-lande. Glutenfri: Angivelsen ’glutenfri’ må anvendes, hvis fødevaren indeholder mindre end 20 mg gluten pr. kg. Det kan være naturligt glutenfri fødevarer ( fx majsmel), fødevarer uden glutenholdige ingredienser (fx leverpostej uden hvedemel) eller fødevarer, hvor glutenindholdet er fjernet eller reduceret til under grænseværdien 20 mg gluten pr. kg (fx hvedestivelse). Det er dog ikke tilladt at anprise en fødevare som ’glutenfri’, hvis denne egenskab gælder for alle produkter i samme fødevaregruppe, fx frugt og grønsager. Meget lavt glutenindhold: Angivelsen ’meget lavt indhold af gluten’ må anvendes, hvis fødevaren har et glutenindhold under 100 mg/kg. Denne mærkning anvendes meget sjældent i Danmark. Spor af gluten Køber man en fødevare, fx mælkechokolade, pølser eller tortillachips, hvor der ikke står hvede, rug eller byg i ingredienslisten, er varen som udgangspunkt glutenfri. I nogle tilfælde kan der være risiko for et utilsigtet indhold af gluten, fx fra hvede. I så fald kan produktet være mærket med ’Kan indeholde spor af hvede’ eller et andet glutenholdigt kornprodukt. Denne mærkning bruges for at gøre opmærksom på en mulig risiko for personer, som ikke tåler gluten eller hvede. Der findes ikke faste regler for, hvor meget gluten der skal være til stede, før det anses for sundhedsskadeligt. Der er i lovgivningen ikke fastsat grænseværdier for, hvornår en evt. forurening med hvede eller et anden glutenholdigt kornprodukt udgør en sundhedsfare. Hvis du har cøliaki, kan du som udgangspunkt spise fødevarer, der ikke indeholder hvede, rug, byg eller ikke glutenfri i ingredienslisten. Det er dog en god idé at tænke over, hvordan fødevaren er fremstillet. Hvis den fx er lavet hos en bager eller i en fabrik, hvor der også produceres fødevarer med gluten, kan der være risiko for, at den er blevet forurenet med gluten. I sådanne tilfælde må du vurdere, om du vil spise produktet. Alkohol Når man følger en glutenfri diæt, må man kun drikke øl, som er mærket ’Glutenfri’. Glutenfri øl kan være lavet på bygmalt. Når det produceres korrekt, indeholder det mindre end 20 mg gluten/kg og kan betegnes som glutenfri. Glutenfri øl kan også laves på naturligt glutenfri kornsorter. Almindelig øl, lavet på bygmalt, indeholder betydeligt mere end 20 mg gluten/kg, og almindelig øl lavet på hvede har et endnu højere indhold af gluten. Gluten i glutenfri øl kan let komme til at bidrage væsentligt til det daglige glutenindtag, da man ofte kan indtage større mængder væske end fast føde Spiritus er som udgangspunkt glutenfri. Ved destillering følger gluten ikke med over i det færdige produkt. Spiritus kan dog indeholde gluten, hvis gluten er tilsat efter destilleringen. Ligeledes kan færdigblandede drinks og shots indeholde gluten, da de består af spiritus, og det er derfor vigtigt at læse varedeklarationen for at være sikker på, at der ikke er tilsat glutenholdige ingredienser. Tilskudsdrikke og ernæring til sonde indeholder ikke gluten. Vitaminer og mineraler På det tidspunkt, hvor du får stillet diagnosen Cøliaki, får du som regel målt i en blodprøve , om du har mangel på vitaminer og mineraler . Det kan fx dreje sig om jern, folsyre, B 12 -vitamin og D-vitamin. Når tarmen er normal, kan du optage vitaminer og mineraler igen. Fibre og fuldkorn Når man følger en glutenfri diæt, kan indtaget af kostfibre og fuldkorn let blive for lavt. Det gælder især, hvis diæten indeholder mange produkter lavet af stivelse, da stivelse kun bidrager med ganske få kostfibre. Desuden varierer indholdet af kostfibre meget i de forskellige glutenfri meltyper og brødblandinger. For at sikre et tilstrækkeligt indtag af kostfibre er det derfor vigtigt at spise fødevarer, som er rig på kostfibre og fuldkorn. Du bør derfor bruge melblandinger med et højt indhold af fibre. Hvis man selv bager, kan man øge fiberindholdet ved at tilsætte fx tørret frugt, nødder, revne gulerødder, hørfrø, chiafrø eller loppefrøskaller (Psyllium). Fuldkorn med hele kornet får du fra havregryn, fuldkornsmajsmel, hel hirse og fuldkornsris (brune ris). Fiberrige fødevarer er desuden frugt og grønt, bælgfrugter, quinoa og kartofler. Ris i en glutenfri diæt Ris og risbaserede produkter kan let komme til at fylde mere i kosten, når fx pasta, kiks og knækbrød indeholder rismel i stedet for glutenholdige kornsorter. Ris og risprodukter indeholder uorganisk arsen, som ved dagligt indtag kan forøge risikoen for kræft. Indholdet af arsen er uafhængigt af, om risen er økologisk eller ej. Fuldkornsris indeholder næsten dobbelt så meget uorganisk arsen som hvide ris. Ris kan sagtens indgå i en sund og varieret kost, men det er vigtigt at variere med andre kornprodukter. Særligt for børn er det væsentligt at være opmærksom på indtaget af ris og risprodukter. Det anbefales, at børn ikke drikker risdrik eller spise riskiks, ligesom babyer ikke skal have risbaseret grød hver dag. Man kan mindske indholdet af uorganisk arsen i ris ved at skylle risen og herefter lade den stå i blød eller koge den i rigeligt vand og hælde overskydende vand fra efter kogning. Se mere om tilberedning af ris på Fødevarestyrelsen. Lactoseintolerans Hvis...)
Hjerte og karsygdomme - en oversigt (...anklerne eller maven. Kredsløbsforstyrrelser Smerter bag i læggen ved almindelig gang. Hvis du står stille, forsvinder smerterne, men de kommer igen, når du begynder at gå. Muskl...)
5 hurtige om hjertesorg (...Hvis du har mistet en, du holder af - enten pga. et brud eller pga. dødsfald - er det helt normalt at være modløs og trist i en periode, du kan også føle ubehag i brystet og fx have svært ved at koncentrere dig. Det kaldes for hjertesorg eller knust hjerte. Og det er ikke det samme som at have en depression , eller at der er noget galt med dit hjerte - også selvom du kan opleve et ubehag i brystet. Hvad er Broken Heart Syndrome? I mere alvorlige tilfælde af psykisk eller fysisk stress taler man om Broken Heart Syndrome (Takot-subo cardiomyopati), hvor man kan måle, at hjertets pumpefunktion midlertidig er nedsat. Symptomerne på Broken Heart Syndrome kan ligne symptomerne på hjertesvigt eller en blodprop i hjertet . Du kan fx have trykken for brystet, der stråler ud i arme og op i hagen, og du kan have åndednød. Oplever du det, skal du ringe 112. 80 % af alle, der får Broken Heart syndrome, er kvinder mellem 60-75 år. Hvad er en depression? En depression , eller at være deprimeret, er ikke det samme som at have hjertesorg. Hvis du har en depression, kan du opleve at have søvnbesvær , svært ved at træffe beslutninger, have skyldfølelse og bebrejde dig selv ting, der ikke er din skyld. Du kan miste appetitten, og dine tanker kan kredse om død og selvmord. Hvis du har disse symptomer, skal du konkatkte din læge eller Livslinjen på tlf 70 201 201, de har åbent alle dage året rundt. Hvad er behandlingen for hjertesorg? Du skal normalt ikke behandles for hjertesorg, da din tristhed og det milde ubehag i brystet, som regel går over af sig selv. Får du stærke smerter og åndenød, skal du ringe 112. Hvad kan du selv gøre, hvis...)
5 hurtige om KOL (...Hvis du er under 40 år og har svære KOL-symptomer, bør du få taget en blodprøve for at undersøge, om du har Alfa-1-antitrypsinmangel. 4. Hvad er symptomerne på KOL? Typiske symptomer på KOL er: • Åndenød • Hoste med opspyt • Hyppige lungeinfektioner (lungebetændelse) • Udtalt træthed. 5. Hvordan behandles KOL? Hvis du ryger, er første led i behandlingen, at du holder op med at ryge . Hvis...)
FAQ Medicin.dk - indlægssedler (...Hvis du klikker på det, åbner indlægssedlen som en pdf, der svarer til den indlægsseddel, du finder på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside indlægsseddel.dk . Er pdf-filen på Medicin.dk - indlægssedler den samme som på indlægsseddel.dk? Vi tilstræber, at indlægssedlerne altid er opdateret i forhold til Lægemiddelstyrelsens indlægsseddel.dk, men der kan gå op til 14 dage, før vi har den nyeste udgave. Kan jeg altid se indlægssedlen fra min medicinpakning på Medicin.dk - indlægssedler? Hvis...)
Hvad er penicillin? (...vn Hvis du får antibiotika, eller skal til at have det, så har din medicin et specifikt navn, som det sælges under. Det er det navn, du skal søge på, hvis du...)
Personlig medicin (...hvis det omdannes i kroppen af enzymet ”DPD” (dihydropyrimidin-dehydrogenase). Dine gener afgør, hvor meget DPD du danner. Producerer du for lidt DPD, skal dosis sættes ned, så du ikke får alvorlige bivirkninger. Producerer du slet ikke DPD, skal du have en anden behandling. Før du får behandling med fluorouracil, vil du derfor blive anbefalet en gen-test, som viser, hvor meget DPD du har i kroppen. Trastuzumab - HER2-positiv brystkræft Nogle typer brystkræft behandles med trastuzumab , men behandlingen virker kun, hvis cellerne i kræftknuden har et specielt gen, HER2-genet. Hvis...)
Polyfarmaci (...hvis du får mere end fem lægemidler dagligt. Hvem har polyfarmaci I Danmark er der ca. 750.000 polyfarmaci-patienter. Ca. halvdelen af alle borgere over 75 år er polyfarmaci-patienter og heraf, får hver femte mindst 10 lægemidler dagligt. Hvad er årsagen til polyfarmaci En af de vigtige årsager til polyfarmaci er, at befolkningen bliver ældre og risikoen for at have en eller flere kroniske sygdomme stiger med alderen. Og det er sygdomme, der ofte behandles med medicin. Det gør ikke i sig selv polyfarmaci til noget negativt, men polyfarmaci er blot forbundet med flere risikosituationer. Hvad skal du være opmærksom på Hvis du tager mange lægemidler samtidigt, skal du være særlig opmærksom på, om du har en eller flere af disse tre symptomer: Svimmelhed Tendens til at falde Forvirring Og du skal være ekstra opmærksom, hvis du tager nogle af disse tre medicintyper: Sovemedicin Beroligende medicin Stærk smertestillende medicin Hvad kan du selv gøre Hvis...)
5 hurtige om testosteron (...hvis det tages i normale doser. Bivirkninger som uren hud og aggressiv adfærd ses typisk ved overdosering, hvor det samtidig også kan ødelægge testiklernes sædproduktion og nedsætte mandens egen evne til at producere hormonet. Høje doser kan skade leveren. Hvordan tages testosteron? Der findes flere måder at blive behandlet med testosteron på: Creme og gel (skal bruges dagligt. Efter påsmøring skal man undgå kontakt med børn og kvinder i 4-6 timer, da de også vil kunne opleve effekt af testosteron, hvis...)
Tømmermænd (...Hvis du vil sikre dig, at dit alkoholforbrug ikke er skadeligt for dig, anbefaler Sundhedsstyrelsen , at du højst drikker fire genstande ved samme lejlighed og ikke mere end ti genstande på en uge - og det gælder både mænd og kvinder. Mørke drikke som whisky, rom, rødvin og cognac er generelt værre end lyse drikke som hvidvin, vodka, gin og champagne. Det skyldes, at de mørke drikke indeholder mere methanol og flere såkaldte congener, som er med til at give sværere tømmermænd. Vidste du, at der er methanol (træsprit) i stort set alle alkoholiske drikke? der er mere end seks gange så meget methanol i whisky, som der er i vodka? rødvin giver værre tømmermænd end hvidvin? at tømmermænd hedder veisalgia på latin? Hvad er forløbet? Tømmermænd starter ofte timer efter, du drak den sidste genstand. Typisk mærker du det morgenen efter en festlig aften i byen. Nogle oplever at have en hamrende hovedpine, som om der står én og banker inde i hovedet - deraf navnet tømmermænd. Andre har kvalme og dårlig mave. Mange har begge dele. Som regel fortager ubehaget sig i løbet af et døgns tid. Selvom du ikke længere er fuld, vil din reaktionsevne ofte være nedsat, så vær forsigtig med bilkørsel , hvis du har det skidt. Hvilke midler bruges mod tømmermænd? Der findes ingen mirakelmedicin mod tømmermænd. Smertestillende piller kan lindre hovedpinen. Hvis...)
Fakta om urin og nyrer (...hvis den ikke er så koncentreret, og den kan blive mørk-orange/brunlig, hvis urinen er meget koncentreret. Er urinen brunlig eller porter-farvet, er det oftest tegn på, at du har drukket for lidt væske eller at du har blod i urinen. Mange sygdomme kan påvirke urinen, eller give symptomer når du tisser. Hvis der er blod, protein eller sukkerstoffer i urinen er det ofte et tegn på, at du er syg. Du kan fx have Diabetes 1 eller Diabetes 2 , nyrebetændelse eller blærebetændelse . En diagnose stilles dog sjældent ud fra en urinprøve alene. Hvis...)
Hvad kan diætisten hjælpe dig med? (...Hvis det drejer sig om at tabe sig i vægt eller genvinde nogle kilo for at få kræfter igen, så indleder vi ofte med hyppige besøg. Fx en gang om ugen eller en gang om måneden. Efterhånden som klientens vægt bevæger sig i den rigtige retning, drosler vi ned på hyppigheden. Til sidst kan der godt være tale om et årligt besøg, afhængig af klientens behov for stadig at have kontakt til diætisten, for at holde sig på ret kurs. Jeg gør mig umage for ikke at kalde det, at klienten kommer til kontrol, men at der er tale om et opfølgende besøg eller en motiverende samtale. Det er ikke min opgave at kontrollere, om klienten har gjort som aftalt, men i stedet at følge op og motivere. Hvordan sikrer du, at klienten kan holde diæten, når forløbet hos diætisten er slut? Det kan jeg jo selvfølgelig ikke sikre hundrede procent, desværre. Det er klientens liv og klientens ansvar, og det forklarer jeg også tidligt i forløbet. Men jeg gør naturligvis, hvad jeg kan for at udarbejde en så langtidsholdbar diæt som muligt - altså en diæt, som er realistisk og mulig for klienten at overholde. Jeg skal motivere klienten eller patienten lidt forskelligt afhængig af, om det fx er en klient med overfølsomhed, underernæring eller overvægt. Man skulle måske ikke tro det, men i mange tilfælde kan det faktisk være sværere at få en undervægtig patient at spise end at få en overvægtig til at spise mindre eller anderledes kost. Hvordan kan det være? Det skyldes, at de mennesker, der er alvorligt undervægtige, ofte er undervægtige, fordi de på den ene eller anden måde er syge. Og som en del af deres sygdom lider de ofte af kvalme, madlede og nedsat appetit. I de tilfælde kan det næsten være uoverskueligt for patienten at få stillet en portion mad foran sig. Uanset hvem vi arbejder med, er det vores opgave som diætister at give folk mod, lyst og vilje til at følge diæten. Det er altafgørende, at vi giver klienterne muligheder i stedet for begrænsninger. Så i stedet for at kigge på, hvad klienten ikke må spise, eller hvad klienten skal spise, bruger jeg kræfter på at opstille muligheder for, hvad der vil være godt for klienten at spise. Ja, for der er jo sådan lidt myter om, at diætister er strikse, og at en diæt primært går ud på, at alt usundt er bandlyst, og alt sundt er godt - hvordan ser virkeligheden ud? Ja, jeg ved det godt, men vi er faktisk ikke sådan nogle skrappe madammer griner Mette Borre og fortsætter: Vi sikrer os, at klienten får den viden om lige netop hendes situation, der gør, at hun kan se logikken i at følge diæten. Og vi gør meget ud af at rose og anerkende alle former for skridt i den rigtige retning - også de bittesmå. Er der sygdomme, der kan afhjælpes helt eller i nogen grad af en bestemt diæt? Ja. En række af de store folkesygdomme kan i høj grad afhjælpes ved kostomlægning. Type 2-diabetes , fedme , forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol kan i mange tilfælde helt reguleres ved kostomlægning, ofte kombineret med motion. Det kan i mange tilfælde betyde, at patienten kan trappe helt ud af sin medicin, eller mindske behovet for medicin væsentligt. Hvordan håndterer du det, hvis klienten får medicin? Jeg tjekker altid, hvilken medicin patienten får, inden jeg udarbejder en kostplan. Der er visse fødevarer, der reagerer med mange typer medicin, ligesom der er visse typer medicin, hvis virkning er mere påvirkelig af fødevarer end andre. Så det tjekker jeg altid. Jeg gør mig også umage for at spørge til naturmedicin, for der er faktisk mange mennesker, der ikke selv nævner naturmedicin, når jeg spørger til, om de tager medicin. For selvom det hedder natur-medicin, kan det jo have kraftig virkning, og det kan påvirke anden medicin og mad lige så kraftigt som almindelig medicin. Hvem kan have glæde af en diætist? Mange kan få glæde af en diætist, fordi man kan få ideer og vejledning til, hvad der er god kost til netop den type, man er, afhængig af højde, vægt, fysisk aktivitet, smag og lyst. Men det er bestemt ikke alle, der har brug for en diætist. Diætister er især gode at konsultere, hvis: Du er overvægtig Du er undervægtig Du har type 2-diabetes , forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol Du netop har fået konstateret en allergi eller overfølsomhed over for en fødevare (fx glutenintolerans (cøliaki) eller lactoseintolerans (mælkeallergi) ). Du godt kunne tænke dig generelt at vide mere om, hvilken type mad, der passer til dig og din situation. Hvordan får jeg fat i en diætist? Hvis du lider af en af de store folkesygdomme, kan din praktiserende læge som regel henvise dig til en klinisk diætist. Der er lidt forskellige regler i de forskellige regioner, så det er en god idé at tale med din læge om, hvilke regler der gælder der, hvor du bor. Hvis...)
Forhøjet blodtryk - hvad kan du selv gøre? (...hvis du: Er overvægtig Har et alkoholproblem Spiser meget salt og fed mad Får for lidt motion Har forhøjet kolesteroltal Bruger visse typer medicin fx binyrebarkhormon og slankepiller. Hvad kan du selv gøre? Du kan mindske risikoen for at få forhøjet blodtryk, eller du kan nedbringe dit blodtryk, hvis det allerede er forhøjet, ved at ændre i dine levevaner: 1. Undgå rygning Forhøjet blodtryk forværres af rygning . Det skyldes, at nikotin i tobakken øger frigivelsen af blandt andet adrenalin. Adrenalin får kroppens små blodkar til at trække sig lidt sammen, og samtidig får det hjertet til at slå lidt hurtigere, og så øges blodtrykket. 2. Tab dig i vægt Hvis du har overvægt og taber dig, kan det være med til at sænke dit blodtryk. Du skal spise færre kalorier enten ved at spise mindre mad eller spise mad, der indeholder få kalorier som fx frugt og grøntsager. Læs mere om kostråd længere nede på siden. Det er en god ide samtidig at øge din fysiske aktivitet, hvis du gerne vil tabe dig. Fysisk aktivitet bevarer din muskelmasse, og høj muskelmasse øger stofskiftet og dermed vægttabet. Efter et vægttab skal du fortsat spise færre kalorier og gerne røre dig mere end tidligere, hvis du skal holde vægten nede. 3. Dyrk motion Hvis du vil sænke dit blodtryk med motion, skal du træne mindst ½ time hver dag - og gerne mere. Det er mængden og ikke intensiteten af træningen, som giver den gode effekt. Personer med forhøjet blodtryk kan sænke deres diastoliske blodtryk (det lave tal) med ca. 5-10 millimeter kviksølv (mmHg) ved at motionere en halv time hver dag. Træningen kan fx være jogging, svømning, cykling eller en rask spadseretur. Hvis dit blodtryk er over 140/90, bør du tale med din læge, inden du begynder at motionere. 4. Spis hjerterigtigt Dit hjerte belastes, når du har forhøjet blodtryk, fordi det tvinges til at arbejde hårdere for at pumpe blodet rundt. Samtidig vil det øgede tryk i karrene øge risikoen for åreforkalkning. Hvis du spiser hjerterigtigt, nedsætter du risikoen for at udvikle eller forværre hjertesygdom. Hjerteforeningen har udarbejdet en række anbefalinger for, hvordan du kan sammensætte din kost , så du passer bedst på dit hjerte. Andre gode råd, hvis du har forhøjet blodtryk Følg lægen eller sygeplejerskens råd om forebyggelse og behandling. Hvis...)
Hvilke lægemidler må pakkes i doseringsæsker? (...Hvis tabletter og kapsler kan dosispakkes maskinelt på apoteket, kan de også pakkes i doseringsæsker. Cytostatika og antibiotika må ikke dosispakkes på apoteket pga. forurening af pakkemaskinen, men de kan som regel pakkes i doseringsæsker. En række dispenseringsformer egner sig ikke til at blive taget ud af den originale emballage, fx sugetabletter, fordi de optager fugt. For visse lægemidler gælder særlige regler, fx Pradaxa® og Nitroglycerin. Maskinel dosisdispensering på apoteket Det eneste sted, hvor Lægemiddelstyrelsen systematisk angiver retningslinjer for holdbarhed af lægemidler uden for original emballage, er ved maskinel dosisdispensering på apoteket (ref. 1) . Hvor kan du se, om medicinen må dosisdispenseres på apoteket? På pro.medicin vil der i afsnittet Pakninger, priser, tilskud og udlevering på et præparat stå kan dosisdisp. i en parentes efter dispenseringsform og styrke, hvis dosisdispensering er muligt. Disse oplysninger stammer fra medicinpriser.dk (ref. 2) . Generelt gælder, at hvis et lægemiddel kan dosisdispenseres, kan det også lægges i doseringsæsker - også selvom der står i indlægssedlen, at medicinen skal opbevares i original emballage. Læs mere i artiklen Dosisdispensering . Doseringsæsker med låg De allerfleste tabletter og kapsler kan godt tåle at blive taget ud af den indre pakning og lagt i lukkede doseringsæsker i 4 uger. Hvad kan ikke pakkes? Der er en række dispenseringsformer , som IKKE egner sig til at blive taget ud af originalemballagen, fx fordi de suger fugt: Brusetabletter Dispergible tabletter (opløses i meget lidt vand) Frysetørrede tabletter (lægges på tungen) Opløselige tabletter (kan opløses i vand) Resoribletter (lægges under tungen) Smeltetabletter (lægges på tungen) Sugetabletter. Hvad gør man så? Hvis der skal pakkes tabletter og kapsler, som nemt suger fugt, må tabletten/kapslen forblive i blisteren, evt. klippes til og lægges ned i doseringsæsken. De kan så tages ud af blisteren lige inden brug. Alternativt må medicinen sidedoseres. Antibiotika og cytostatika? Antibiotika og cytostatika må ikke dosispakkes på apoteket, da de forurener pakkemaskinen, men de kan godt pakkes i doseringsæsken, medmindre det er en af de nævnte fugtsugende lægemiddelformer. Magistrelle lægemidler? Magistrelle tabletter og kapsler er lægemidler, som ikke er godkendt og markedsført i Danmark. Det er fx Ammoniumklorid tabl. eller Melatonin tabl., som typisk er produceret på et sygehusapotek eller på Glostrup apotek. Da der ikke er lavet holdbarhedsforsøg med disse produkter uden for emballagen, må de umiddelbart ikke pakkes i doseringsæsker. Man kan kontakte producenten, apoteket eller sygehusapoteket, der har leveret tabletterne, og de foretager et farmaceutisk skøn fra sag til sag, om de pågældende tabletter/kapsler må pakkes i doseringsæsker. Medicin i medicinbæger med låg? Der gælder samme opbevaringsregler for medicin i medicinbæger med låg, som for medicin i doseringsæsker. Drejer det sig om p.n.-medicin, anbefales det - af sikkerhedsmæssige årsager - at medicinen kasseres efter 14 dage. Det gælder også medicin i lynlås-poser. Særlige forhold ved udvalgte præparater Der er et par præparater, som absolut ikke må tages ud af originalemballagen og pakkes i doseringsæsker: Pradaxa® kapsler (blodfortyndende medicin) Indholdsstoffet bliver ustabilt, hvis det suger fugt, og virkningen nedsættes. Pradaxa® kapsler skal derfor blive i blisterarket, indtil patienten skal have medicinen. Nitroglycerin resoribletter ( Nitrolingual DAK ) mod angina pectoris (hjertekrampe) Lægemiddelstoffet kan fordampe, og resoribletterne mister virkningen. Resoribletterne skal blive i original beholder, og låget skal skrues fast. Hvis resoribletterne lægges i en pilleæske, skal de skiftes hver 3. dag. Hvis de lægges på natbordet, er holdbarheden 1 døgn. Flere tips ved dosisdispensering Husk altid handsker, når du pakker medicin. Husk at mærke doseringsæsker med borgerens navn og personnummer og P.N.-medicin i bægre eller poser med navn, personnummer, lægemidlets navn, styrke og dosis, dato og holdbarhed (3) . Lægemiddelstyrelsens liste om holdbarhed ved maskinel dosisdispensering Lægemiddelstyrelsen udgiver en liste (Excel-ark) med de lægemidler, som kan maskinelt dosisdispenseres. Listen opdateres dagligt. I Excel-arket er der en kolonne med holdbarhed i dosisrullerne (1) . Tjek listen, hvis...)
Hvilken medicin må du lægge i doseringsæsken? (...Hvis du skal pakke tabletter og kapsler, som nemt suger fugt, skal tabletten eller kapslen blive i blisteren. Evt. kan du klippe blisteren til og lægge den ned i doseringsæsken. De kan så tages ud af blisteren lige inden brug. Alternativt må du have disse typer medicin ved siden af doseringsæsken. Særlige forhold ved udvalgte præparater Der er et par præparater, som du absolut ikke må pakke i doseringsæsker: Pradaxa® kapsler (blodfortyndende medicin) Indholdsstoffet bliver ustabilt, hvis det suger fugt, og du risikerer at få nedsat virkning. Pradaxa® kapsler skal derfor blive i blisterarket, indtil du skal tage medicinen. Nitroglycerin resoribletter ( Nitrolingual DAK ) mod hjertekrampe (angina pectoris) Lægemiddelstoffet kan fordampe, og resoribletten mister sin virkning. Resoribletterne skal blive i glasset, og låget skal skrues godt fast. Hvis du lægger resoribletterne i en pilleæske, skal de skiftes hver 3. dag. Hvis du lægger en resoriblet på natbordet, skal den skiftes hver dag. Dosispakket medicin på apoteket Det eneste sted, hvor Lægemiddelstyrelsen giver nogle retningslinjer for holdbarheden af medicin uden for den originale pakning, er ved dosispakket medicin på apoteket . Generelt kan medicin i dosisruller og doseringsæsker holde sig i 4 uger. Hvor kan du se, om medicinen må dosispakkes på apoteket? På min.medicin vil der i afsnittet Pakninger, priser, tilskud og udlevering på et præparat stå kan dosisdisp. i en parentes efter dispenseringsform og styrke, hvis det må dosispakkes på apoteket. Generelt gælder, at hvis medicin må dosispakkes på apoteket, må det også lægges i doseringsæsker i maksimalt 4 uger. Det gælder også, selvom der står i indlægssedlen, at medicinen skal opbevares i original pakning. Antibiotika og cytostatika? Antibiotika (fx penicillin) og cytostatika (celledræbende medicin mod fx kræft) må ikke dosispakkes på apoteket, da de forurener pakkemaskinen - men de kan godt pakkes i doseringsæsken, medmindre de suger fugt. Flere tips ved medicin i medicinæsker Hvis...)
Smertestillende håndkøbsmedicin - se film (...odpropper. Læs på det enkelte lægemiddel). Se film om brug af smertestillende medicin, hvis du er gravid Link omtalt i video, se komplet liste over: medicin, der indeholder parac...)
Mænds sundhed og sygdom (...hvis formål er at forbedre mænds sundhed, har lavet en lang række undersøgelser om mænd og sundhed. De viser blandt andet, at mænd har stort set alle sygdomme hyppigere end kvinder. Det gælder kræftsygdomme (fx lungekræft , tarmkræft ), hjertesygdomme ( blodprop i hjertet , hjerterytmeforstyrrelser , forhøjet blodtryk ) og diabetes ( Type 1 og type 2 ). Og mænd har større dødelighed end kvinder af stort set alle disse sygdomme. Som nævnt ovenfor rammes mænd typisk af de store folkesygdomme, men derudover findes en række sygdomme, som kun rammer mænd. Vi har samlet nogle af dem her: Sexualitet og udseende Rejsningsbesvær Der kan være mange grunde til rejsningsbesvær, og mange af dem kan behandles. Så hvis...)
Håndvask eller sprit? (...Hvis du nyser eller hoster i hånden, vil hænderne blive våde af de mange små dråber. Det betyder, at smitstoffet, fx virus, befinder sig i stort antal på håndfladen. Efter et stykke tid er hånden tør igen, fordi vi har varme hænder, og væsken fordamper hurtigt. Smitstoffet bliver dog på hænderne, og det betyder at du giver mange virus videre, når du giver en anden et håndtryk. Når den, du har trykket i hånden, gnider sig i øjnene, sutter på fingeren eller piller næse, føres smitstof lige op på de slimhinder, der er indgangsporten for sygdommen. Fra det er sket, går der oftest kun et par dage, før man bliver syg. Det betyder, at selv om det er en sygdom, der let spreder sig ved host og nys, gennem dråber, der flyver rundt, så er hænderne også meget vigtige i spredningen af infektionen. Når det anbefales, at du nyser i ærmet, er det således for at undgå, at smitstof kommer på vores hænder og derfra videre til andre gennem et håndtryk. Hvad har vi normalt på hænderne? Der er mikroorganismer overalt på os. I tarmen, hvor der er flest, er der 1.000 milliarder bakterier i et gram afføring. Når vi har været på toilettet, er det derfor let at forstå, at vi får store mængder tarmbakterier på hænderne. På huden er der normalt store mængder af meget fredelige bakterier. Alle disse bakterier lever vi fint med, så længe de bliver, hvor de er. De bakterier, vi normalt har på hænderne, har alle andre også, og der sker dermed ikke noget ved at bytte rundt på dem ved håndtryk. Hvis vi derimod har en sygdomsfremkaldende bakterie eller virus på hænderne, er håndtrykket med til at sprede smitten. Ved høj risiko for smittespredning anbefales det derfor at undgå håndtryk og kram, når man hilser på andre mennesker. Hvordan vasker du hænder korrekt? Det bedste er at bruge flydende sæbe. Du kan også bruge fast sæbe, men det er vigtigt, at sæben er tør, når du bruger den. Hvis du bruger et stykke sæbe, er det derfor en god idé at bruge et magnetophæng, så sæben tørrer mellem brug. Hvis et stykke sæbe ligger i en sæbeskål og svømmer i vand, vil der i vandet og på sæbens overflade kunne findes store mængder virus og bakterier. Det betyder, at den næste, der bruger den våde sæbe, vil kunne blive smittet. Hvis du skal vaske hænderne bedst muligt, skal du også fjerne ringe og helst også armbåndsuret, så håndvasken får størst effekt. Under fingerringe og armbåndsuret gemmer der sig store mængder bakterier og virus. Se Sundhedsstyrelsens vejledning om håndvask . Når du vasker hænder, skal du sikre dig, at både håndflade og håndryg, alle fingre og mellemrummet mellem fingrene bliver vasket. Når hænderne tørres, skal du bruge et tørt og rent håndklæde eller lufttørring. I håndklædet afsætter du en del af de bakterier og virus, du har på hænderne. Selvom du har vasket hænderne grundigt, kan der stadig sidde bakterier og virus på dine hænder. Det er derfor en god ide også at bruge håndsprit. Hvordan skal du bruge håndsprit korrekt? Håndsprit indeholder udover sprit også et stof, fx glycerol, som sikrer, at huden ikke tørrer ud. Ligesom ved håndvask skal du tage ringe og armbåndsuret af for at sikre den bedst mulige desinfektion af dine hænder. Du hælder et par milliliter ud i hånden og gnubber derefter hænderne mod hinanden, så spritten fordeles på håndflader, på håndryggen, på fingrene og mellem fingrene. Du skal gnubbe og gnide, indtil huden er helt tør. Når du både har vasket hænder grundigt og gnubbet dem med håndsprit, har du gjort, hvad du kunne for at nedsætte risikoen for at smitte. Hvis ikke du har adgang til vand og sæbe, kan du bruge håndsprit. Ved høj risiko for smittespredning bør man bruge håndsprit mange gange om dagen. Hav evt. en mindre flaske med dig rundt. I supermarkeder, på apoteket og andre steder kan du købe sprit til hånddesinfektion. Desinfektion er navnet for en proces, der nedsætter mængden af bakterier og virus meget. Det er kun sterilisation, der er mere effektivt; her fjerner du helt virus og bakterier, men det kræver opvarmning til meget høje temperaturer. Gode råd ved håndvask Gode råd ved håndsprit Brug sæbe, og sæben skal være tør Fjern fingerringe og armbåndsuret Tør hænderne i et tørt og rent håndklæde. Brug et par milliliter ad gangen Fordel spritten på håndflade, håndryg og fingre Gnub, indtil huden er tør. FUP ELLER FAKTA? Det er farligt at bruge sprit på hænderne. FUP! Det er mere skånsomt for huden at bruge håndsprit end håndvask. Håndvasken fjerner en del fedtstof fra huden og tørrer dermed huden ud. Håndspritten er tilført fx glycerol, som sørger for, at huden bliver fedtet igen. Du kan blive taget for promillekørsel efter brug af håndsprit. FUP! Spritdampene er ufarlige at indånde, og man kan ikke måle spritten i blodet, efter du har brugt håndsprit. Du kan derfor uden problemer køre bil efter at have brugt håndsprit. Det skal dog understreges, at håndsprit er farligt at drikke, da spritprocenten er meget høj, og at det er farligt at bruge, hvis der er åben ild, fx tændte stearinlys i nærheden. Håndsprit er meget brændbart pga. den høje spritprocent. Du skal derfor opbevare spritten fornuftigt, dvs. uden for børns rækkevidde og væk fra åben ild. Sprit virker på alle virus og bakterier. FUP! Sprit virker ikke på alle virus og bakterier, men det virker på de fleste. Det virus, der giver den såkaldte Roskildesyge , som er en sygdom, der giver diarré og opkastning , dør ikke af håndsprit. Hvis...)
Julen er hård for maven (...hvis det fortsætter til langt ud på natten. Hvordan undgår jeg fordøjelsesbesvær? Hvis du vil mindske problemer med, eller helt undgå fordøjelsesbesvær, kan du prøve at overholde følgende råd: Spis små måltider med varieret indhold. Husk, at det er smagen og ikke mængden, der giver nydelsen. Spis langsomt og tyg maden grundigt. Spis, til du ikke er sulten mere - ikke til du er stopmæt. Tag en pause mellem retterne og gå lidt omkring. Drik vand for tørst og alkohol for smag. Når alt dette er sagt, skal du også huske på, at fordøjelsesbesvær ikke er farligt, selvom tarmsystemet ikke er begejstret for belastningen. Derfor er det i sidste instans dit eget valg, om du vil gennemgå fordøjelsesbesværets lidelser efter en god middag. Hvad er fordøjelsesbesvær egentligt? Fordøjelsesbesvær er en samlebetegnelse for symptomer som fx oppustethed sure opstød forstoppelse trykken i maven. Du kan også få disse symptomer ved sygdom i fordøjelsessystemet. Hvis...)
Børn og antibiotika (...hvis det har feber, og at barnet drikker rigeligt. Du kan også give smertestillende medicin fx paracetamol som brusetablet , som flydende væske eller som stikpille i endetarmen (suppositorie) , hvis barnet er plaget af smerter. Hvis barnet ikke bliver bedre efter et par dage, eller hvis...)
STOP TÆNK TJEK på INSULIN (...z - fem spørgsmål Har du styr på hovedreglerne? Prøv quizzen. NB! Vær opmærksom på, at hvis du går videre til quizzen, bevæger du dig uden for Medicin.dks domæne og dermed til et...)
Ansøgning om udleveringstilladelse af ikke markedsførte præparater (...ingstilladelser gives kun til lægemidler, der er fremstillet af medicinalvirksomheder. Hvis du ønsker at søge om tilladelse til at benytte et magistrelt fremstillet lægemiddel (a...)
Sådan tager du din medicin (...n: FASS.se (5) Online “Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes (6) . Hvis indlægssedlerne eller ovennævnte fem kilder ikke indeholder information om, at en tabl...)
Coenzym Q10 (Generelt) (...u må gerne donere blod , hvis du tager Coenzym Q10 i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du bruger naturlægemidle...)
Djævleklorod (Generelt) (...u må gerne donere blod , hvis du tager djævleklorod i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler...)
Echinacea (Purpursolhat) (Generelt) (...hvis du har en autoimmun sygdom (fx leddegigt ), eller tuberkulose , HIV/AIDS eller sklerose . Bloddonor Du må gerne donere blod , hvis du tager echinacea i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis...)
Ginkgo (Generelt) (...r Du må gerne donere blod , hvis du tager ginkgo i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler. Y...)
Hestekastanjefrø (Generelt) (...må gerne donere blod , hvis du tager hestekastanjefrø i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidl...)
Kariyat og Russisk rod (Generelt) (...hvis du skal komme til kræfter hurtigere efter en sygdomsperiode (rekonvalescens). Virker det? Der er nogle holdepunkter, for at kariyat kan lindre forkølelsessymptomer. Der er ikke så mange holdepunkter for at kariyat kan mindske træthedsfølelse eller give hurtigere bedring efter sygdom. Dokumentation Enkelte studier af skiftende kvalitet har vist en nedsættelse af sværhedsgrad og varighed af forkølelsessymptomer. Få undersøgelser med sparsom dokumentation, viser at kariyat urt og russisk rod har effekt på trætheds symptomer. Læs mere om undersøgelser af effekt af kariyat på pro.medicin.dk . Bivirkninger Der er ikke beskrevet bivirkninger. Bloddonor Du må gerne donere blod , hvis du tager kariyat i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis...)
Lakridsrod (Generelt) (...Du må gerne donere blod , hvis du tager lakridsrod i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler....)
Loppefrøskaller (psyllium) (Generelt) (...må gerne donere blod , hvis du tager loppefrøskaller i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du bruger naturlægemid...)
Matrem urt (Generelt) (...hvis man er overfølsom over for morgenfruer, brandbæger, chrysantemum og andre medlemmer af kurveblomst familien. Samtidig brug af anden medicin Der er ikke meldinger om problemer med brugen, sammen med anden medicin. Men da matrem urt kan virke blodfortyndende, kunne man forestille sig at der ville være risiko for blødning, hos patienter der i forvejen tager blodfortyndende medicin eller ginkgo biloba . Bloddonor Du må gerne donere blod, hvis...)
Cayennepeber (Generelt) (...u må gerne donere blod , hvis du tager cayennepeber i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du bruger naturlægemidle...)
Padma® 28 (Generelt) (... Du må gerne donere blod , hvis du tager Padma®28 i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler. ...)
Passionsblomst (... må gerne donere blod , hvis du tager passionsblomst i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidle...)
Pebermynteolie (Generelt) (...Du må gerne donere blod , hvis du tager pebermynte i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler....)
Perikon/hyperikum (Generelt) (... Du må gerne donere blod , hvis du tager perikon i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler. ...)
Primularod (...Du må gerne donere blod , hvis du tager primularod i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du bruger naturlægemidler...)
Probiotika (Generelt) (...Du må gerne donere blod , hvis du tager probiotika i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du bruger naturlægemidler...)
Rosenrod (Generelt) (... Du må gerne donere blod , hvis du tager rosenrod i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler. ...)
Savpalme (Generelt) (... Du må gerne donere blod , hvis du tager savpalme i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler. ...)
Sinova, Sinupret, Sinux (Generelt) (...ne donere blod , hvis du tager Sinova, Sinopret eller Sinux i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlæ...)
Sølvlysrod (Generelt) (...hvis de får symptomer, som kan tyde på leverskader. Det kan fx være træthed, appetitløshed, gulfarvning af huden og øjet eller mørkfarvet urin. Eller kraftige smerter i den øvre del af maven med kvalme og opkastninger. Bloddonor Du må gerne donere blod , hvis du tager sølvlysrod i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis...)
Tranebær (Generelt) (... Du må gerne donere blod , hvis du tager tranebør i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler. ...)
Baldrianrod/Valerianerod (Generelt) (...u må gerne donere blod , hvis du tager baldrianrod i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler...)
Interaktioner mellem mad og lægemidler (...stiger en vis terapeutisk grænseværdi. Ved rigelig dosering øges dette tidsrum typisk, hvis absorptionshastigheden reduceres. Føde-lægemiddelinteraktioner, der påvirker metabolis...)
Iskæmisk hjertesygdom -Fysisk aktivitet som behandling (...hvis du fx har haft en blodprop i hjertet , angina pectoris (brystsmerter) eller hvis du har fået foretaget en ballonudvidelse eller en bypass-operation. Iskæmisk hjertesygdom behandles som regel med medicin. Fysisk træning i tillæg til medicin er en vigtig del af din behandling, der kan betyde færre symptomer som åndenød og brystsmerter, og færre indlæggelser på grund af sygdommen. Hvordan skal jeg træne? Din træning bør indeholde både: Konditionstræning: Gang, cykling, eller løb Styrketræning : Øvelser med elastikker eller lette vægte Det anbefales, at du deltager i planlagt træning mindst 2 gange om ugen i 30-60 minutter , i mindst 12 uger. Træningen skal passe til dig og din situation, det gælder både med hensyn til intensitet og varighed. Udover den planlagte træning bør du også være fysisk aktiv i hverdagen i mindst 30 minutter dagligt . Det kan fx være gåture, havearbejde eller cykling, alt efter hvad du kan og har lyst til. Det er vigtigt at du er opmærksom på, at hjertesmerter eller andet ubehag ikke skal ”arbejdes væk”, men at symptomerne er signal om at du skal sætte tempoet ned eller holde en pause. Hvornår skal du være forsigtig med at træne? I nogle situationer kan fysisk træning være skadelig. Derfor skal du ikke træne uden at tale med en læge, hvis du: Har haft en ny blodprop inden for den seneste uge Har alvorlige symptomer på hjertesvigt (fx åndenød i hvile eller pludselig vægtøgning) Har alvorlige forstyrrelser i kroppens saltbalance Har lavt blodtryk under træning eller uregelmæssig hjerterytme Du bør være ekstra forsigtig med at træne, hvis du også har: Meget højt blodtryk Feber eller en infektion Anden alvorlig sygdom (fx svær KOL) Selvom træning er godt og sikkert for de fleste, kan det være at du skal undersøges af en hjertelæge, før du starter. Det gælder hvis...)
Kønsvorter - en patienthistorie (...hvis jeg var sammen med en, jeg ikke kendte godt, men ham her havde jeg kendt i nogle måneder, så jeg brugte pessar og sæddræbende creme. Og der er jeg blevet klogere nu - det vil jeg ikke anbefale mine egne døtre, når de bliver teenagere. Om HPV vaccination og kønsvorter Hvad med den nye HPV vaccination - er det noget, du har overvejet? Ja, jeg har faktisk overvejet det, men jeg har ikke fået gjort noget ved det. Jeg er usikker på, om risikoen for at udvikle kræft er større, fordi jeg har haft kønsvorter, end hvis...)
Opioid-omregner (Klik på lommeregneren, hvis du skal beregne ækvianalgetiske døgndoser for opioider:)
KOL -Fysisk træning som behandling (...hvis du har KOL. Træning kan mindske træthed og åndenød, og giver dig bedre kontrol over sygdommen. Det gælder både, hvis din KOL er stabil eller hvis du for nylig har haft en forværring. Jo mere intensiv og regelmæssig din træning er, jo bedre virker den. Hvordan skal jeg træne? Det anbefales, at alle med KOL og åndenød deltager i et 6-8 ugers KOL-rehabiliteringsforløb. Det foregår ofte på hospitalet, og her får du hjælp til at træne og lærer, hvordan du bedst håndterer din sygdom. Du kan frit vælge den form for træning, du bedst kan lide, det vigtigste er, at du er fysisk aktiv. Både konditionstræning som gang, cykling og svømning kombineret med styrketræning virker. Hvis du har svært ved at træne hele kroppen, kan du fokusere på fx arme og overkrop, det hjælper også. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen . Hvis...)
KOL - hvad kan du selv gøre? (...Hvis du ryger, vil din lungefunktion ofte forbedres, hvis du holder op med at ryge , også selvom du allerede har fået konstateret KOL. På kurven herunder kan du se udviklingen af lungefunktionen hos en person, som er disponeret for lungesygdomme, men endnu ikke har fået konstateret KOL. På kurven er indtegnet din lungefunktion, hvis du er ikke-ryger, ryger, og hvis du er ryger, der stopper som hhv. 45- og 65-årig. Du kan altså direkte på kurven aflæse antallet af år, du statistisk set vil leve længere, hvis du holder op med at ryge. Kurven viser, hvordan lungefunktionen påvirkes af rygning og rygestop. Kilde: lunge.dk 2. Vær fysisk aktiv Det er vigtigt, at du er fysisk aktiv. Anbefalinger lyder typisk på en halv times fysisk aktivitet 5-7 gange om ugen. Med fysisk aktivitet menes både vejrtrækningsøvelser og almindelig motion, som at gå tur, gå stavgang eller cykle. Fysisk aktivitet: • Forbedrer iltning af dine muskler • Mindsker depression og risiko for forværringer i dine lunger • Styrker dine muskler og knogler • Giver dig velvære og mere overskud. 3. Undgå unødig luftforurening og høj luftfugtighed Luftforurening kan forværre irritationen i dine luftveje. Det gælder både forskellige former for støv, røg og dampe. Fx vil du typisk blive påvirket af luftforurening, hvis du bor eller opholder dig i et område med meget trafik, eller hvis du arbejder i fx byggebranchen eller på kulkraftværker, hvor der er meget støv. Hvis du vil nedsætte risikoen for, at din KOL forværres, så sørg for så vidt muligt at opholde dig steder, hvor luften er mindre forurenet. 4. Brug dit netværk - vær social Når du har KOL, kan du nemt komme til at isolere dig , men det er en dårlig ide. KOL- patienter har øget risiko for angst , depression og stress, og det forstærkes, når du isolerer dig. Det er vigtigt at dele dine tanker og følelser med andre - også de tanker, der ikke er så muntre. Lungeforeningen arrangerer løbende Lungedage rundt omkring i landet, hvor du kan møde andre med KOL. Det er ofte en stor lettelse at opdage, at der er mange andre, der har det ligesom dig. 5. Undgå vægttab - hold vægten Som KOL-patient bruger du mere energi i hvile end andre, fordi du bruger mere energi på at trække vejret. Derfor er der en tendens til, at patienter med KOL taber sig i vægt. Ofte er det ikke fedt, men muskelmasse du mister, og det er uheldigt for dit sygdomsforløb. Der er nemlig en klar sammenhæng mellem vægttab/undervægt og forværring af KOL. Forværringen af din sygdom skyldes også, at du har færre kræfter, og derfor bliver mindre aktiv, når du ikke får næring nok .Tab af muskelmasse og vægttab er derfor begge med til at forværre din KOL. Når du har KOL, skal dit BMI helst ligge over 20,5, hvor det hos en rask person blot skal ligge over 18,5. BMI står for Body Mass Index, og beregnes sådan: Din vægt i kg divideret med din højde i meter gange din højde i meter = Vægt i kg/ (højde i m x højde i m). Hvis...)
Kredsløbsforstyrrelser -Fysisk træning som behandling (...Hvis du ikke kan lave gangtræning, kan andre former for træning som stavgang, styrketræning eller cykling også have en positiv effekt. Alle kommuner i Danmark tilbyder træning til dig der har kredsløbsforstyrrelser. Træningen virker bedre, når du har en instruktør, i forhold til når du træner hjemme eller blot har fået råd om træning. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen . Vær opmærksom på Hvis du har smerter i hvile eller sår på benene, skal du henvises til en karkirurg, før du begynder at træne. Hvis...)
Lactose (...lucose og galactose), derfor kaldes det et di saccharid (di = to, saccharid = sukker). Hvis der er lactose i et lægemiddel, beskrives det på medicin.dk i afsnittet Hjælpestoffer ...)
Lactose (...unktion er oftest at være fyldstof. Lactose er et disaccharid af glucose og galactose. Hvis der er lactose i et lægemiddel, beskrives det på medicin.dk i afsnittet Hjælpestoffer ...)
Kønssygdomme - er det farligt? (...hvis du ikke får behandlet klamydia . Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, når du er sammen med en partner, som kan være smittet. Forløb: Hvis klamydia bliver behandlet hurtigt, bliver du helt rask. Går du med klamydia uden at blive behandlet, kan den hos kvinder sprede sig til æggelederne og hos mænd give bitestikelbetændelse . I begge tilfælde kan det føre til, at du får svært ved at få børn . Det kan også betyde, at en graviditet oftere sætter sig uden på æggelederen (graviditet uden for livmoderen). Smitte med klamydia er sandsynligvis den mest almindelige årsag til barnløshed . Nyfødte børn kan få en alvorlig øjenbetændelse , hvis moderen har klamydia. Læs mere om prævention . Herpes (forkølelsessår på kønsdelene) Farligt? Nej, men ubehageligt. Herpes kan dog være farligt for nyfødte, der smittes under fødslen. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod herpes på kønsorganerne , fordi kondomet ikke dækker helt. Hvis du har et udbrud af herpes på kønsorganerne, bør du ikke dyrke sex med andre. Forløb : Det første udbrud er stærkest og varer 2-3 uger. De efterfølgende udbrud er mildere, og de varer som regel en uge. Sygdommen har en tendens til at give flere udbrud, uden at du er blevet smittet igen. Herpes på kønsorganerne efterlader ingen ar. Herpesvirus bliver i nervecellerne resten af livet, og behandling kan ikke fjerne virus her fra. Kønsvorter (kondylomer) Farligt? Nej, selve kønsvorterne er ikke farlige at have, men den virus (HPV), der giver kønsvorter, kan være årsag til livmoderhalskræft på et senere tidspunkt. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod kønsvorter, fordi kondomet ikke dækker helt. Det er i dag muligt at vaccinere mod HPV og derved forebygge smitte med kønsvorter. Vaccinen tilbydes gratis til både drenge og piger, læs mere i børnevaccinationsprogrammet . Vaccinen har ingen sikker effekt på kønsvorter. Forløb : Kondylomer kan forsvinde af sig selv - som de fleste andre infektioner. Men de kan også være meget modstandsdygtige over for behandling og holde sig længe. Det er dog sjældent, at nogen har kondylomer efter 40-års-alderen. Forløbet er ofte langvarigt, men udsigten til helbredelse er god. Visse HPV-typer, som er beslægtet med kondylomvirus, kan give celleforandringer og være årsag til livmoderhalskræft. Det er dog vigtig at fremhæve, at hos langt de fleste mennesker forsvinder disse HPV-typer uden at fremkalde sygdom. Du kan læse mere om HPV (også hos mænd) og risikoen for kræft på Sexliniens temaside om HPV . Gonoré Farligt? Ja, du kan blive steril , og risiko for graviditet uden for livmoderen stiger, hvis du ikke får behandlet gonoré . Hvad kan du selv gøre? Hvis du bruger kondom, er risikoen for at få gonoré begrænset. Forløb : Hvis gonoré bliver behandlet hurtigt, bliver du rask, uden at sygdommen får følger. Hos en kvinde kan gonoré sprede sig til æggelederne og efterlade ar, som giver øget risiko for, at kvinden bliver gravid uden for livmoderen. Der er desuden risiko for, at kvinden bliver steril . Mænd kan få gonoré i bitestiklen ( bitestikelbetændelse ), og det kan føre til nedsat frugtbarhed. Nyfødte børn kan få en alvorlig øjenbetændelse , hvis moderen har gonoré ved fødslen. Hvis øjenbetændelsen ikke bliver behandlet, kan barnet blive blindt. I sjældne tilfælde kan gonoré give betændelse i et led, så man får feber og smerter i leddet. HIV/AIDS Farligt? Ja, hvis AIDS udvikles, kan følgesygdomme være dødelige. Meget få dør dog af AIDS følgesygdomme i dag. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, også ved analsex. Selv når infektionen ikke giver symptomer, kan du smitte andre. Risikoen for at blive smittet eller smitte andre er størst ved ubeskyttet analsex, lidt mindre ved almindeligt samleje og meget lille ved oralsex. Hvis du har sår på grund af andre sygdomme, (fx herpessår eller andre kønssygdomme) øges risikoen for smitte. Stofmisbrugere kan blive smittet ved at dele nål eller sprøjte med en HIV-smittet. Forløb: Man kan være smittet med HIV (være HIV-positiv) i mange år uden at få AIDS. Nogle smittede får AIDS allerede 2-3 år efter smitten. Andre (et mindretal) føler sig helt raske, selvom der er gået 15 år siden smitten. Når en HIV-smittet person får behandling mod HIV, kan sygdommen i de fleste tilfælde holdes i ro, så der ikke udvikles AIDS. Syfilis Farligt? Ja, hvis syfilis ikke behandles, kan hjernen i sjældne tilfælde angribes. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, når du er sammen med en partner, som kan være smittet. Forløb : Syfilis forløber traditionelt i tre stadier: 1. stadium kommer 1-2 måneder efter, at du er blevet smittet. Det begynder med et sår dér, hvor smitten er trængt ind. Nogle patienter får 2. stadium, enten mens de har såret, eller et par måneder efter, at det er helet. I 2. stadium kommer der feber, smerter i musklerne og rødt udslæt over hele kroppen. I sjældne tilfælde udvikler syfilis sig til 3. stadium, som kommer flere år efter smitten. I 3. stadium bliver hjernen angrebet. Hvis du bliver behandlet, udvikler sygdommen sig ikke, og du bliver helt rask. Fladlus Farligt? Nej, du kan højst risikere, at der går infektion i et bid, hvis...)
Hvad er macrogoler? (...rfor et macrogol, bør man derfor undgå alle typer macrogoler. Macrogoler på medicin.dk Hvis et lægemiddel indeholder et macrogol som hjælpestof, vil det være beskrevet under afsn...)
Juletid - hvad fejler vi? (...ve-tarminfektioner og sure opstød og overspisning , og hvordan du lindrer symptomerne, hvis du har fået en maveinfektion eller spist for meget. Gode links til artikler om sygdomm...)
FOKUS: Mad, medicin og mennesker (...Hvis du lider af en af de store folkesygdomme, type 2-diabetes , fedme , forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol er der meget, du selv kan gøre ved at ændre din kost og dyrke motion. Læs om kostrådene under den enkelte sygdom, og hør evt. din læge om mulighederne for at blive henvist til en diætist. Hvad laver en diætist - og kan en diætist hjælpe dig? Er du overvægtig, undervægtig eller kan du ikke spise almindelig mad af andre grunde? Læs interviewet med klinisk diætist på Århus Universitetshospital, Mette Borre, Hvad kan diætisten hjælpe dig med? Artiklen handler om diætistens arbejde, og hvad hun kan hjælpe dig med. Andre sygdomme og særlige kostråd Se eksempler på sygdomme, hvor der gælder særlige kostråd Kostråd ved forstoppelse Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (colitis ulcerosa) Kostråd ved irritabel tyktarm Kostråd ved Crohns sygdom Kostråd til glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) Kostråd til lactosefri diæt ved lactoseintolerans (mælkeallergi) Undervægt - behov for ernæring Hvis...)
Kommune - medicin.dk i omsorgssystemet? (...hvis du gerne vil høre mere eller lave en aftale med os. Kommuner, der har en aftale med Medicin.dk om dybe links i deres omsorgssystem: Albertslund Allerød Assens Ballerup Billund Bornholm Brøndby Brønderslev Dragør Fanø Faxe Fredericia Frederiksberg Frederikssund Furesø Faaborg-Midtfyn Gentofte Gladsaxe Glostrup Guldborgsund Haderslev Helsingør Herlev Hjørring Holbæk Horsens Hvidovre Høje-Taastrup Hørsholm Ikast-Brande Ishøj Jammerbugt Kalundborg Kerteminde Kolding København Køge Langeland Lejre Lemvig Lolland Mariagerfjord Middelfart Morsø Nordfyn Norddjurs Næstved Odense Odder Odsherred Randers Rebild Ringsted Ringkøbing-Skjern Roskilde Rudersdal Rødovre Samsø Silkeborg Skanderborg Solrød Sorø Stevns Struer Svendborg Tønder Vallensbæk Vejle Viborg Vordingborg Ærø Aabenraa Aalborg Århus Kontakt os på kontakt@medicin.dk, hvis...)
Alkohol og medicin (...hvis du fx får penicillin mod halsbetændelse , må du faktisk godt drikke alkohol i moderate mængder (ift. Sundhedsstyrelsens anbefalinger). Der er dog andre situationer, hvor alkohol og medicin kan være en farlig blanding. Medicin.dk skelner mellem: 1. Medicin, hvor du ikke må drikke alkohol. 2. Situationer, hvor alkohol forstærker medicinens sløvende effekt, eller medicinen forstærker alkoholens sløvende effekt. 3. Medicin, hvor du skal være forsigtig, hvis du har et alkoholmisbrugoverforbrug . 1. Medicin, hvor du ikke må drikke alkohol For disse lægemidler gælder, at medicinen hæmmer nedbrydningen af alkohol. Det medførergiver en øget koncentration af stoffet acetaldehyd i kroppen, og kan derved giveså får man symptomer på forgiftning som kvalme, hovedpine og generelt ubehag. Drikker du store mængder alkohol sammen med disse lægemidler, kan du falde om, fordi dit blodtryk bliver alt for lavt. Medicin, hvor du ikke må drikke alkohol: Disulfiram (Antabus®) bruges ved et alkoholoverforbrug, så patienten ikke skal drikke alkohol. Virkningen holder mindst 14 dage efter sidste dosis. Selv små mængder alkohol, i fx madvarer, kan give ubehag så som opkast og kvalme. Metronidazol er et middel der bruges mod infektion, fx svamp i skeden. Patienter, der drikker alkohol sammen med metronidazol, kan få symptomer, der svarer til symptomerne beskrevet ovenfor. Derfor må du ikke drikke alkohol, hvis du får metronidazol. Man anbefaler, at der skal gå tre dage, fra du har taget metronidazol, til du kan drikke alkohol. 2. Situationer, hvor alkohol forstærker medicinens sløvende effekt, eller medicinen forstærker alkoholens sløvende effekt Alkohol påvirker som bekendt din hjerne og dit nervesystem. Det er der også forskellige typer medicin, der gør. Hvis Så når du tager alkohol sammen med den type medicin, vil de ofte forstærke hinandens virkning. I nogle tilfælde er det medicinen, der forstærker alkoholens virkning, i andre tilfælde er det omvendt. I begge tilfælde kan resultatet være, at du bliver mere sløv og døsig - din reaktionsevne bliver langsommere og din vejrtrækning bliver tungere. Du bør derfor holde igen med alkohol, hvis du får medicin, der virker i din hjerne eller dit nervesystem. Hvor store mængder medicin eller alkohol der skal til, for at virkningen forstærkes, afhænger af indholdet i medicinen og mængden af alkohol. Spørg lægen, hvis du er i tvivl. Medicin, der påvirker hjernen og nervesystem, og hvor du skal holde igen med alkohol: Beroligende medicin , medicin mod kramper, epilepsi (fx Fenemal, Stesolid®). Sovemedicin, midler mod søvnløshed . Medicin mod stærke smerter , cannabinoider, morfica (fx Contalgin®, Morfin, Tramadol). Medicin mod ADHD . Medicin mod psykoser (antipsykotika). Medicin mod angst og depression (antidepressiva). Medicin mod overfølsomhed (antihistaminer). 3. Medicin, hvor du skal være forsigtig, hvis du har et alkohol overforbrug misbrug Hvis du har - eller har haft - et alkoholoverforbrug, vil din krop i nogle tilfælde reagere anderledes på medicin, end den gør hos ikke-misbrugere. Derfor er der en række lægemidler, du skal være forsigtig med at tage. Husk derfor at fortælle lægen ærligt, hvor meget alkohol du drikker, hvis du skal have ny medicin - eller hvis...)
Stormøder og events 2026 (... vej. Se film fra tidligere møder her Vil du følge med? Tilmeld dig vores nyhedsbrev , hvis du løbende vil orienteres om stormøder og events. Og husk du kan altid finde møder, ev...)
Medicin.dk Productions (...hvis der skal forklares noget, der ikke kan filmes (fx hvordan en enterotablet opløses i tarmen) Oversættelser og speaks på andre sprog end dansk Alt materiale der produceres hos os, vil blive fagligt valideret af relevante sundhedsfaglige eksperter fx sygeplejersker, speciallæger, farmaceuter eller farmakonomer. Regler for materiale Vi tilbyder udelukkende at producere materiale, der har karakter af at være informationsmateriale. Vi laver ikke reklamer. Rettigheder Når vi indgår en aftale om at udarbejde materiale, laver vi samtidig en konktrakt der præciserer jeres og vores retteigheder i forhold til ejerskab af materialet. Dette aftales fra gang til gang. Pris Priser varierer og afhænger af mængden af materiale, du ønsker produceret og om flere elementer kan produceres samtidigt. Prisen afhænger desuden af, om du ønsker alle rettigheder, eller vil købe en licens til at lægge materialet på egen hjemmeside. Kontakt os Kontakt vores team for Digital Content og Kommunikation, hvis...)
Inkontinens (...Hvis prostata er forstørret , kan det være svært at komme ordentlig af med vandet, og det kan resultere i mange små vandladninger - også ufrivillige. Hos kvinder skyldes inkontinens typisk nedsunken livmoder , urinblærespasmer eller slap bækkenbund som fx under og efter graviditet og fødsel. Hvad kan du selv gøre? Før du starter egentlig lægelig behandling, er der meget du selv kan gøre. Kontinensforeningen anbefaler: Forsøg at tabe dig, hvis du er overvægtig Nedsæt tobaksforbruget, hvis du ryger Drik mindre - 1,5 liter væske i døgnet er tilstrækkeligt Gå på toilettet, inden du forlader hjemmet Gå regelmæssigt på toilettet - ca. hver 3. time Træn knibeøvelser Hvis ovenstående ikke er tilstrækkeligt, opsøg din læge. Mange typer inkontinens kan behandles Inkontinens er tabubelagt, fordi det for mange mennesker føles pinligt at komme til at gøre i bukserne. På grund af dette tabu går mange mennesker rundt med ubehandlet inkontinens og dermed forringet livskvalitet. Så hvis...)
Står der noget andet i indlægssedlen? (...hvis: du IKKE kan synke tabletter og kapsler hele du lider af dysfagi (synkebesvær) medicinen skal gives i en skefuld mad medicinen skal gives i sonde. Derfor har vi gennemgået alle tabletter og kapsler og brugt flere kilder end blot indlægssedlen, så du nu kan få ekstra information om: Mad og drikke Knusning og åbning Håndtering 1. Mad og drikke Den mad du spiser kan påvirke hvordan din medicin virker. Det skyldes, at maden påvirker den måde, medicinen optages på, hvor hurtigt det går, og hvordan medicinen fordeles i din krop. Under Mad og drikke kan du finde oplysninger om du må tage din medicin sammen med mad og væske. Der vil fx stå: Tages med et glas vand Kan tages med eller uden mad, Tages forskudt af et måltid Indholdet kan kommes på en skefuld kold, blød mad 2. Knusning og åbning I dette afsnit vil du finde oplysninger om du må knuse tabletter eller åbne kapsler og drysse indholdet ud. Der vil fx stå: Kan knuses Kan om nødvendigt åbnes Må ikke åbnes 3. Håndtering Under håndtering kan du finde oplysninger om hvordan du kan tage dine tabletter eller kapsler. Der vil fx stå: Synkes hele Må ikke tygges Knust tablet kan opslæmmes i vand Knusning Når du knuser en tablet i en tabletknuser eller morter, og den knuste tablet skal gives i en sonde, er det vigtigt, at du knuser tabletten til et fint pulver, så den ikke tilstoppe sonden. Når du overfører pulveret til fx et medicinglas, er det vigtigt, at du får det hele med og bagefter tørrer tabletknuseren godt af. Skal den knuste tablet gives på mad, så brug kun én skefuld mad, så ved du hvor meget medicin, der er blevet taget. Opslæmning Når du opslæmmer en knust tablet eller indholdet fra en kapsel i vand, bliver det til en uklar blanding med bundfald, som du skal drikke med det samme. Husk at skylle glasset, så du får det hele med. Hvis den opslæmmede tablet skal gives i en sonde, kan man nogle gange opslæmme den hele tablet eller den knuste tablet i en sprøjte med vand og derefter overføre det til sonden. Det giver et bedre arbejdsmiljø. Åbning af kapsler Visse kapsler må åbnes, og indholdet drysses ud på fx en skefuld mad. Ved depotkapsler må man ikke knuse de små korn, der er inde i kapslen, men synke dem hele med vand eller komme dem på en skefuld blød mad. Skal indholdet i en sonde, kan du hælde indholdet fra kapslen i en sprøjte med lidt vand og overføre det til sonden. Husk at skylle godt efter. Muligvis skal du bruge en sonde med større diameter. Du kan ikke se på en kapsel, om den må åbnes, så tjek det altid først på medicin.dk. Afvigelser fra indlægssedlen Information om knusning, åbning, opløsning eller lignende af tabletter og kapsler på Medicin.dk kan afvige fra oplysningerne i indlægssedlen. På Medicin.dk har vi udover produktresumet (1,2) og indlægssedlen brugt andre opslagsværker, og derfor kan teksterne være baseret på følgende kilder: “Don’t Rush to Crush (3) Norsk lægemiddelinformation: Felleskatalogen.no (4) Svensk lægemiddelinformation: FASS.se (5) Online “Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes (6) . Hvis...)
Type 2-diabetes -Fysisk træning som behandling (... skal du træne Hvis du træner mere end 2½ timer om ugen, vil dit langtidsblodsukker (hbA1c) i gennemsnit være ca. 10 mmol/mol lavere, end hvis du ikke træner...)
Halve tabletter - hvad må du? (...Hvis delekærven er en rigtig delekærv, kan man i princippet dosere hver halvdel til to forskellige patienter. Hvis det ikke er vist, at de to halvdele er lige store, står der at delekærven er der for at lette indtagelse . Er det nødvendigt med en halv tablet, og der ikke er andre muligheder, skal hver halvdel gå til den samme patient, og det er en god idé at lave et notat i medicinjournalen. En halv tablet må i fælles medicinrum ALDRIG lægges tilbage i originalemballagen, da det øger risikoen for medicineringsfejl. Ved borgerens egen medicin kan man forsigtigt gemme en halv tablet, men den bør bruges hurtigst muligt. Halve tabletter af tabletter med rigtig delekærv kan dosispakkes maskinelt på apoteket og manuelt i doseringsæsker. Halve tabletter af tabletter med delekærv for nemmere indtagelse kan ikke dosispakkes maskinelt på apoteket, men kan manuelt pakkes i doseringsæsker. Der findes også delekærve , som IKKE kan bruges til at dele tabletten. Hvis...)
Feber, hoste og ondt i halsen? (... at have målt din temperatur, før du besøger lægen. Husk at måle dit barns temperatur, hvis det er dit barn, der er sygt. Fakta om feber Temperatur omkring 37 ºC (målt i endetarm...)
Kurser, undervisning og events (...I landet vi skal hen. Kontakt sygeplejerske, cand. cur. Anne Byskov på aby@medicin.dk, hvis...)
Forkortelser og betegnelser (...hvis patienten har allergi fx overfor et lægemiddel. Cres. Crescat = vokse Bruges i journal om dosisøgning af ordineret præparat. CRP C-reaktivt protein Er et protein, der dannes i leveren i forbindelse med betændelse i kroppen. DAK Danmarks Apotekerforenings Kontrollaboratorium Betegnelse, der angiver at medicinen oprindeligt er udviklet i Apotekerforeningens eget laboratorium. Siden 1990 producerer Apotekerforeningen ikke længere medicin. Dem. Deminuatur = nedsættelse Bruges i journal om dosisnedsættelse af ordineret præparat. Forte Stærk Betegnelse der angiver et lægemiddels styrke - i modsætning til mite. DOAK Direkte orale antikoagulantia Nyere type blodfortyndende medicin, der virker på blodets evne til at størkne. Læs mere om DOAK s. GFR Glomerulær Filtrations Rate Er et udtryk for nyrernes evne til at rense blodet. HCG Humant Chorion Gonadotropin Kønshormon, der dannes i moderkagen. Kan måles i urin og blod ved en graviditetstest. IE Internationale Enheder Bruges til at angive mængde af visse typer medicin, fx penicillin og insulin. i.m. Intramuscularis = inden i muskel Angiver, at medicinen skal gives i en muskel. INR International Normaliseret Ratio Er et forhold mellem to værdier, der udtrykker blodets evne til at størkne. i.v. intravenøs = inden i vene Angiver, at medicinen skal gives i en vene (blodkar). Lavement Lavamentum = udvaskning Indhældning af væske i endetarmen mhp. at tømme tarmen. Mane Morgen Receptudtryk der angiver, at medicinen skal tages om morgenen. Mite Svag Betegnelse der angiver et lægemiddels styrke - i modsætning til forte. Nihil Intet Bruges i journalskrivning, hvis...)
Svær overvægt -Fysisk træning som behandling (...Hvis dit Body Mass Index (BMI) (vægt/højde 2 ) er 30 eller derover kaldes det svær overvægt. Fysisk aktivitet spiller en vigtig rolle i din behandling af overvægt. Når du bevæger dig regelmæssigt, kan det hjælpe med at mindske mængden af fedt i kroppen og øge din muskelmasse. Selve vægttabet, der ses ved regelmæssig fysisk træning, er typisk kun 2-3 kg, men fysisk aktivitet har mange andre sundhedsmæssige fordele, også selvom vægten ikke ændrer sig. Regelmæssig motion kan mindske risikoen for at du får følgesygdomme ved svær overvægt, som fx: Type 2-diabetes Forhøjet blodtryk Forhøjet kolesteroltal Hvordan skal jeg træne? Konditionstræning hvor du fx går, cykler eller svømmer er særligt effektiv til at fremme vægttab og forebygge følgesygdomme. Hvis du taber dig meget fx med hjælp fra medicin, er det en god idé også at lave styrketræning for at bevare din muskelmasse. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen . Mere motion og højere intensitet giver endnu større effekt: For hver ekstra 30 minutters motion om ugen du dyrker, vil du i gennemsnit tabe ca. 0,5 kg., det gælder både for voksne, unge og børn. Ved svær overvægt er der øget risiko for skader ved aktiviteter, hvor kroppen skal bære hele vægten, fx ved løb og hop. Derfor kan det være en fordel at vælge skånsomme aktiviteter som cykling, svømning eller roning. Hvis du har andre sygdomme, skal du tale med din læge eller sundhedspersonalet i klinikken, før du går i gang med et nyt træningsprogram. Motion og medicin mod overvægt Hvis...)
Vederlagsfri udlevering af medicin (...rekte følgesygdomme. Et lægemiddel udleveres således ikke, selv om det står på listen, hvis det ikke er til behandling af den nævnte lidelse eller en direkte følgesygdom/følgevir...)
Placebo (...smerter, hvis patienterne, der får det formodede aktive stof, oplever en større smertelindring end de patienter, der får placebo. Placeboeffekt Hvis en patie...)
Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...Hvis navnet er et registreret varemærke, er det efterfulgt af ®. Indholdsstof(fer) Under præparatets navn angives præparatets indholdsstof(fer). Ved klik på indholdsstofnavn kan du se alle andre lægemidler med samme indholdsstof, også selvom de ikke er substituerbare med det aktuelle præparat. ATC-kode The Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) administreres af WHO Collaborating Centre for Drug Statistics, Oslo, og bruges til at inddele lægemidler i grupper efter hvilke organsystemer, de påvirker. Koden består af 5 niveauer, som vist i eksemplet her: N Nervesystemet N05 Psykoleptika N05B Anxiolytika N05BA Benzodiazepin (anxiolytika) N05BA01 Diazepam Læs mere om brug af ATC-koder i artiklen, Hvad er en ATC-kode . Se også WHO's hjemmeside . Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelsen er klikbar. Med blåt er markeret de emner, der kan klikkes på. Er et emne gråt, betyder det, at der ikke er information om emnet i den pågældende præparatbeskrivelse. Klikker du på et blåt link, hopper du ned på siden til det emne, du har klikket på. Supplerende overvågning (sort trekant) Hvis lægemidlet er underlagt supplerende overvågning , vil det være angivet her efter en sort trekant. Kort karakteristik af præparatet Her angives, hvilken lægemiddeltype (fx anxiolytikum, antiepileptikum, opioidagonist) lægemidlet tilhører. Anvendelsesområder Her angives Lægemiddelstyrelsens registrerede indikation. Ny viden eller nye, bedre præparater kan medføre, at en registreret indikation ikke længere er relevant. I disse tilfælde anføres dette i det indledende afsnit med en forklarende tekst. Den registrerede indikation kan af redaktionelle årsager være forkortet eller omformuleret. Når en indikation er registreret for et præparat, angives denne indikation i Medicin.dk på alle tilsvarende præparater (dvs. præparater med samme stof i samme formulering og styrke). Den fulde ordlyd af de registrerede indikationer kan findes på produktresume.dk hos Lægemiddelstyrelsen eller på EMA , hvortil der er link fra Medicin.dk Professionel. Andre anvendelsesområder I de tilfælde, hvor der er overbevisende viden om, at et lægemiddelstof kan anvendes til andre indikationer end den registrerede, angives dette under afsnittet Andre anvendelsesområder. Her vil der linkes til et afsnit med yderligere information, bl.a. referencer, som viser baggrunden for at nævne pågældende anvendelsesområde. Dispenseringsform Dispenseringsformerne er angivet i følgende rækkefølge: orale, parenterale, rektale og lokale. Hver dispenseringsform er anført med kvantitativt indhold af virksomme stoffer. For tabletter findes også oplysning om evt. delekærv/krydskærv. De enkelte lægemiddelformer er omtalt i afsnittet Egenskaber ved lægemidler . Doseringsforslag Dosering er givet som doseringsforslag, hvilket vil sige en normal dosering til en normalvægtig patient, der ikke lider af anden sygdom eller er under indflydelse af andre lægemidler, som kan have interaktion med det pågældende middel. Doseringsforslagene er udarbejdet på grundlag af klinisk litteratur og godkendt produktresumé/SPC. Forslagene kan efter redaktionens vurderinger være mere forenklede og i enkelte tilfælde afvigende i forhold til produktresumé/SPC. Hvor konkrete oplysninger kan gives, er også angivet doseringsforslag ved overvægtige patienter. De principielle retningslinjer herfor er angivet i afsnittet Overvægtige . Dosis til ældre er angivet, hvor der foreligger konkrete oplysninger herom. Hvis der ikke er erfaring med behandling, anføres forsigtighed ved anvendelse til ældre. Se i øvrigt afsnittet om Ældre . Hvor der findes en børnedosering, er den angivet for de enkelte præparater. Se i øvrigt afsnittet om Børn vedrørende dosering af lægemidler til børn. Hvis et præparat er uegnet til anvendelse til børn under en vis alder, er dette angivet. Nedsat nyrefunktion Feltet indeholder særlige forhold, der gælder ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion - dvs. med GFR 10 % meget almindelige 1-10 % almindelige 0,1-1 % ikke almindelige 0,01-0,1 % sjældne < 0,01 % meget sjældne ikke kendt frekvens. Disse tal skal tages som en rettesnor og tolkes med varsomhed, hvis man vælger at sammenligne bivirkningsfrekvensen for to præparater. Oplysningerne kan nemlig i visse tilfælde stamme fra randomiserede forsøg, hvor de registrerede bivirkningsfrekvenser typisk er høje, mens oplysningerne i andre tilfælde er opgjort på baggrund af kliniske erfaringer, hvor kun bivirkninger, der med sandsynlighed kan tilskrives præparatet, er medtaget. Under tabellen kan der være angivet yderligere oplysninger. Dette kan fx være uddybende information om konkrete bivirkninger anført i tabellen. For mange præparater er tabellen med de registrerede bivirkninger desuden suppleret med et afsnit om de kliniske aspekter. Dette afsnit indeholder en klinisk perspektivering på de registrerede bivirkninger og bygger bl.a. på input fra Medicin.dk's tilknyttede klinikere. Se endvidere afsnittet om Bivirkninger . Interaktioner I dette afsnit er omtalt de interaktioner, der skønnes at have praktisk betydning for behandlingen. Hvor det er muligt, gives en kort beskrivelse af interaktionens virkningsmekanisme. Hvis et lægemiddels anvendelse specifikt hviler på en interaktion, fx disulfiram ved alkoholindtagelse, er denne ikke omtalt i interaktionsafsnittet. Hvis samtidig indgift af to lægemidler er kontraindiceret, er dette tillige kort nævnt under kontraindikationer. Læs mere om Interaktioner . Graviditet En specialforfatter på Medicin.dk beskriver det enkelte præparats anvendelse til gravide. Det angives fx hvor mange gravide, der typisk i første trimester har fået præparatet, og hvilken evt. fosterskadende effekt dette har haft. Hver tekst indeholder en konklusion vedr. stoffets anvendelighed i forbindelse med graviditet, idet der primært er taget hensyn til de overvejelser, som kan forekomme i almen lægepraksis. Teksterne er udarbejdet af en speciallæge i klinisk farmakologi og gennemgået af en referent, der også er speciallæge i klinisk farmakologi. Informationen bygger på aktuelt tilgængelig litteratur, og referencerne vil vises nederst i afsnittet. I tilfælde af manglende data, vil dette fremgå. Man bør være opmærksom på, at anbefalingerne i Medicin.dk kan afvige fra Lægemiddelstyrelsens produktresumé. Er det tilfældet, vil konklusionen være efterfulgt af sætningen Diskrepans mellem Medicin.dk og produktresumé. Vedr. baggrunden for konklusionerne og den anvendte graduering henvises til afsnittet om Gravide . Det anbefales, at man altid konsulterer dette afsnit. Fertile kvinder og mænd Under denne overskrift vil det fremgå, hvis der er særlige forhold, der skal tages i betragtning i den fertile alder hos kvinder og/eller mænd. Er der data, vil kilden nævnes. Hvis der ingen data er, men stadig et forbehold i SPC, benyttes vendingen Fertile kvinder: I Produktresuméet anbefales, at kvinder i den fertile alder skal anvende sikker kontraception [under behandlingen]/[i mindst xx uger/måneder efter sidste injektion/infusion]. Denne anbefaling er [formentlig] baseret på en teoretisk vurdering af det aktive stofs egenskaber. Fertilitet hos kvinder Her findes oplysninger, hvis et givent lægemiddel påvirker fertiliteten hos kvinder dvs. evnen til at få børn, typisk på grund af uhensigtsmæssig påvirkning af oocytter. Evt. kilder angives. Fertilitet hos mænd Her findes oplysninger, hvis et givent lægemiddel påvirker fertiliteten hos mænd dvs. evnen til at få børn, typisk på grund af påvirkning af sædkvaliteten. Evt. kilder angives. Amning En specialforfatter beskriver det enkelte præparats anvendelse til ammende, herunder hvor meget, der kan findes i modermælken samt evt. skadevirkninger på de børn, der er ammet under behandling. Under de enkelte lægemidler er angivet kortfattet information og en konklusion om stoffets anvendelighed under amning. Teksterne er udarbejdet af en speciallæge i klinisk farmakologi og gennemgået af en referent, der også er speciallæge i klinisk farmakologi. Informationen bygger på aktuelt tilgængelig litteratur. Man bør være opmærksom på, at anbefalingerne i Medicin.dk kan afvige fra Lægemiddelstyrelsens produktresumé. Er det tilfældet, vil konklusionen være efterfulgt af sætningen Diskrepans mellem Medicin.dk og produktresumé. Vedr. baggrunden for konklusionerne og den anvendte graduering henvises til afsnittet om Ammende . Det anbefales, at man altid konsulterer dette afsnit. Trafik Her angives det, med tekst og en rød trekant, hvis lægemidlet kan påvirke, den der tager det på en måde, så det nedsætter evnen til at køre bil eller andet motorkøretøj. Informationen er udarbejdet på baggrund af Lægemiddelstyrelsens liste over trafikfarlige lægemidler, som mærkes med en rød advarselstrekant. Denne mærkning er obligatorisk. Det betyder ikke, at lægemidler uden mærkning kan betegnes som trafiksikre. Mange lægemidler uden mærkning har - især i starten af behandlingen - en række bivirkninger, der gør, at der skal udvises særlig forsigtighed i trafikken. Se også afsnittet Trafik . Bloddonor Her er anført, om en donor kan tappes trods indtagelse af det pågældende præparat. Må ikke tappes (karantæneforhold) angiver, at donor ikke kan tappes umiddelbart. Kommentaren i parentesen angiver donors karantæne eller andre forholdsregler. Desuden er angivet, hvis der ingen karantæne er ved tapning af plasma til fraktionering. Se også afsnittet om Bloddonors karantæneforhold ved indtagelse af medicin . Doping Her er anført evt. dopingklausuler. Se endvidere afsnittet om Doping . Schengen-attest (Pillepas) Hvis lægemidlet kræver Schengen-attest ved udlandsrejse, vil det være angivet her. Forgiftning Her står de vigtigste forgiftningssymptomer og evt. karakteristika i forgiftningforløbet, samt summariske retningslinjer for behandlingen. Virkningen af en klinisk overdosering eller en kronisk forgiftning på grund af kumulation er omtalt i bivirkningsafsnittet. Se endvidere afsnittet om Forgiftninger . Farmakodynamik I dette afsnit er beskrives virkemåden for de præparater, hvor den skønnes at have betydning for forståelsen for behandling med lægemidlet. Farmakokinetik For hvert enkelt præparat beskrives absorption, biotilgængelighed, metabolisering, elimination, plasmahalveringstid, fordelingsvolumen og evt. clearance i det omfang, som antages at have klinisk interesse. Her nævnes kun forhold ved lægemiddelbrug hos mennesker. Læs mere om Farmakokinetik . Egenskaber, håndtering og holdbarhed Hvor det er relevant, er der for parenterale dispenseringsformer og visse andre dispenseringsformer angivet: Egenskaber Fx pH, osmolaritet, specifik aktivitet, elektrolytindhold og absorptionsareal. Håndtering Fx omrystning før brug, tilberedning af færdigblandede opløsninger, klargøring af infusions- eller dialyseposer, infusionsteknik, forligelighed og personalerisiko. Holdbarhed Opbevaringstemperatur anføres altid for præparater, som skal opbevares i køleskab eller fryser. Opbevaringstemperatur og/eller opbevaringstid efter åbning anføres for fx øjendråber. Det nævnes også, hvis et præparat fx ikke må fryses. Indholdsstoffer Her er indholdsstoffet nævnt, ligesom i toppen af beskrivelsen. Klikker du på indholdsstofnavn kan du se samtlige andre lægemidler med samme indholdsstof, også selvom de ikke er substituerbare med det aktuelle præparat. Hjælpestoffer Her nævnes hjælpestoffer i følgende rækkefølge: Farve, konservering, smag og andre. En fuldstændig deklaration af samtlige hjælpestoffer er kun givet i de tilfælde, hvor risikoen for allergiske reaktioner skønnes mest udtalt, specielt ved præparater til injektion eller implantation eller til lokalapplikation på hud eller i øjne. For alle præparater er angivet evt. indhold af alkohol, aspartam, jordnødolie, farvestoffer, fenylalanin, iod, konserveringsmidler, lactose, sojaolie og æg. For orale væsker og smelte-/tyggetabletter anføres smag. Firma Her står hvilket firma, der markedsfører produktet i Danmark. Et klik på firmanavnet leder til kontaktinformationer for det pågældende firma, og en liste over alle de produkter, det pågældende firma markedsfører i Danmark. Tilskud Her nævnes kriterierne for, at der kan ydes klausuleret tilskud. Endvidere nævnes kriterierne for, at lægen kan ansøge om enkelttilskud. Udlevering, pakninger og priser Udleveringbestemmelserne for det pågældende lægemiddel, dispenseringsform og styrke, varenumre, pakninger, pris og pris pr. DDD*. Et link til de generelle tilskudsregler og udleveringsbestemmelser findes i skemaet. *DDD: Den definerede døgndosis (DDD) for en lægemiddelsubstans fastsættes af WHO og er en teknisk værdi, som anvendes ved forbrugsopgørelser, prissammenligninger og andre statistiske formål, hvor man ønsker en opgørelse uafhængig af fx styrkeforskelle og varierende pakningsstørrelser. DDD er således en teknisk værdi, der ikke nødvendigvis afspejler den i klinikken anbefalede daglige dosis. DDD for en substans angives pr. administrationsvej (fx oral, parenteral, rektal). Substitution Her er link til andre lægemidler, præparatet kan substitueres med i flg. Lægemiddelstyrelsen. Foto og identifikation I feltet identifikation kan man få oplysninger om farve, præg, kærv og se fotos af lægemidlet; det gælder tabletter, kapsler, insulinpenne, inhalatorer til astma og KOL samt enkelte andre lægemidler. Links til gældende produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen, EMA vises i en særskilt boks i venstre side af skærmen. Bemærk: For nogle præparaters vedkommende er enkelte af disse punkter udeladt, hvis omtalen er absurd (fx forgiftning med en inert salve), eller hvis...)
Klima og miljøpåvirkning af medicin (...Hvis medicinen indeholder klimaskadelige drivhusgasser, vil det stå under det ny afsnit Klima og miljø, hvis du er på Medicin.dk Pro og i feltet Dosering, hvis du er på Medicin.dk Borger. 2. Miljøpåvirkning Visse lægemidler udgør en risiko for miljøet afhængig af, hvordan de bliver brugt, omdannet, udskilt og nedbrudt. Det kan fx være visse hormonpræparater eller celledræbende lægemidler, der påvirker vandmiljøet. I de tilfælde, hvor der er en kendt påvirkning af miljøet, kan du finde information om det i feltet Klima og miljø. Se et eksempel her . Medicinrester? Husk, du skal altid aflevere medicinrester på apoteket eller på anden korrekt måde, hvis du arbejder på et hospital eller plejecenter. Især hvis lægemidlet påvirker miljøet, bør du være særlig opmærksom. Læs mere om: Medicinrester og -affald Hvor kommer informationen fra? I opstartsfasen i 2023 kommer informationen på Medicin.dk primært fra lægemidlernes produktresumeer*, men også fra videnskabelige artikler fra fx Rådet for Grøn Omstilling, Sundhedsstyrelsen m.fl. *Et produktresume er det dokument, som medicinvirksomheden får godkendt deres lægemiddel på baggrund af. Green Pharma partnership I efteråret 2023 har vi igangsat partnerskabet Green Pharma partnership i samarbejde med Afdeling for Klinisk Farmakologi, Odense Universitetshospital. Samarbejdets hensigt er at styrke: 1) datagrundlaget for viden om klima- og miljøpåvirkning. 2) forskning på området og 3) formidling af klima- og miljøeffekter af lægemidler - målrettet sundhedsprofessionelle og borgere. Rejs skov med Medicin.dk I forbindelse med vores jubilæum i 2025, har vi i gangsat et skovrejsningsprojekt sammen med Klimaskovfonden, hvor vi planter skov og er med til at sikre rent drikkevand og biodiversitet i Høje Taastrup. Læs mere om skovrejsnings-projektet . Tilmeld dig vores nyhedsbrev , hvis...)
Redaktionelle principper på Medicin.dk Borger (...anledning til usikkerhed, især ved information i forbindelse med graviditet og amning. Hvis teksten i medicin.dk afviger fra indlægssedlen, vil teksten derfor være tilføjet sætni...)
Medicinrester og -affald (...Hvis du får for meget creme eller gel på hænderne, når du bruger fx hormoncreme eller smertestillende geler, skal du tørre hænderne af med køkkenrulle, før du vasker dem, for at undgå creme eller gel i spildevandet. Smid papiret i skraldespanden - ikke i toilettet . På den måde hjælper du med at passe på miljøet og undgår, at unødvendige medicinrester ender i vores vand. Læs mere om Klima og miljø og lægemidler . 2. Særlige regler for kviksølv Termometre og batterier fra høreapparater som indeholder kviksølv, skal samles i en lufttæt kviksølvsbeholder (frysepose/syltetøjsglas). Sørg for at pakke knuste og defekte termometre ind, så hverken glasskår eller kviksølvrester kan give skade. Kviksølvsaffaldet kan afleveres på visse apoteker eller som farligt affald til genbrugspladsen. Hvorfor er medicinrester farligt affald? Medicinrester betragtes som farligt affald af flere grunde; For det første fordi mange typer medicin (fx antibiotika og medicin med hormoner) forurener miljøet. For det andet fordi medicin kan have kraftig virkning og gøre skade, hvis...)
Saltvand (...svier og gør ondt. Det er også fysiologisk saltvand, du vil få givet ind i et blodkar, hvis du er meget dehydreret (mangler væske). En saltvandsblanding kan købes på apoteket, me...)
Gode råd til samtalen med den kroniske smertepatient (...klar patienten at der ikke længere er vævsskade, men et sensitivt nerve/ smertesystem (hvis undersøgelse har vist det). • Læg vægt på det, patienten stadig kan • Foreslå fx vejrt...)
Medicin med på rejsen (...hvis den øvrige bagage skulle blive væk. For det andet kan kulde eller trykforhold i flyets bagagerum være skadeligt for nogle typer medicin. 2. Euforiserende medicin til Schengen-området . Danmark er med i Schengen-aftalen. Det betyder, at patienten kan få en Schengen-attest, populært kaldet et pillepas (men det er ikke et krav), som dokumenterer, at medicinen, som indeholder euforiserende stoffer, er til eget brug. Aftalen gælder for disse lande: Belgien, Bulgarien, Estland, Finland, Frankrig, Grækenland, Island, Italien, Kroatien, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Malta, Nederlandene, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Schweiz, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Sverige, Tjekkiet, Tyskland, Ungarn og Østrig. Hvilke midler er euforiserende? Euforiserende midler er fx stærke smertestillende lægemidler, som indeholder morfinlignende stoffer, og beroligende, sløvende midler, fx benzodiazepiner, sovemidler og visse midler mod ADHD. Disse lægemidler vil typisk være på recept og mærket med en rød trekant på æsken. Hvis patienten bruger flere slags medicin, skal der udstedes en attest for hvert præparat. Bilag 1 i Bekendtgørelse om euforiserende stoffer er en liste med euforiserende stoffer. Du kan se på beskrivelsen af det enkelte lægemiddel på pro.medicin.dk, om der er behov for en Schengen-attest. Find det under overskriften Schengen-attest, se eksempel her . Bestilling af pillepas Man kan få lavet et gratis pillepas på apoteket. Det er en fordel, hvis man henvender sig på det apotek, hvor man køber eller købte medicinen. Er medicinen allerede købt, skal man medbringe en bon og emballage. Lægemidler - også håndkøbslægemidler - kræver lægerecept, før der kan udstedes et pillepas. Patienten skal desuden medbringe eget pas, da pasnummeret skal stå på pillepasset. Man kan også bestille et pillepas på apoteket.dk , hvor man kan læse mere om pillepasset. Pris og gyldighed Pillepasset er gratis og gyldigt i 30 dage. Skal patienten være væk i mere end 30 dage, kan personen rette henvendelse til rejselandets ambassade i Danmark for at få oplyst, hvordan man skal forholde sig. Evt. skal man have en recept af en læge i det land, man skal opholde sig i. Euforiserende midler til lande UDEN for Schengen-området Der gælder andre regler, hvis patienten skal have euforiserende midler med til lande uden for Schengen-området. Reglerne kan variere fra land til land, og man bør derfor henvende sig til landets ambassade/repræsentation her i Danmark, for at høre, hvilke krav der gælder. Som regel vil det være nok at bede egen læge om at skrive en attest med: Patientens navn, fødselsdato og pasnummer Hvad patienten behandles for Hvad patienten behandles med (navn og styrke på din medicin) Hvilken mængde patienten er ordineret (mængde pr. dag). Attesten bør skrives på engelsk. Man kan spørge på ambassaden for det land, man rejser til, hvilke sprog de accepterer. Visse apoteker udsteder også medicinattester, og apoteket fastsætter selv gebyret for en sådan attest. Legalisering og oversættelse af attesten Lægens attest skal i visse tilfælde legaliseres af Udenrigsministeriet, og hvis patienten skal have attesten oversat, skal patienten bruge en statsautoriseret tolk. Visse lande har så skrappe krav, at deres egen ambassade skal godkende attesten. Man kan få mere at vide på Udenrigsministeriets hjemmeside um.dk . Euforiserende medicin med på flyet? Skal patienten med fly, må der kun medbringes den mængde medicin, der skal bruges under rejsen, i håndbagagen. Ved sikkerhedskontrol skal patienten kunne forklare, hvorfor vedkommende har medicinen med, og at medicinen er ægte. Det kan være en god ide at medbringe en oversigt over medicinen og/eller et brev fra lægen. Flydende medicin skal blive i den originale beholder, som skal lægges i en klar plastpose i bakken ved sikkerhedstjek. Kronisk sygdom og rejser? Hvis...)
Slidgigt -Fysisk træning som behandling (...Hvis du har smerter, kan det være en fordel at starte med træning i varmtvandsbassin. Det anbefales, at du starter med et træningsforløb med en fagperson, så du lærer at træne på en måde, der passer til dine behov. Derefter kan du fortsætte med hjemme- eller selvtræning. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne er fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen og samtidig styrketræner mindst 2 gange om ugen . Det er uklart, om mere motion giver større effekt - men det skader ikke at prøve. Hvis...)
Sol og medicin? Solråd, solcreme og D-vitamin? (...hvis du regelmæssigt tager medicin, som bl.a. indeholder: amiodaron (middel mod hjerterytmeforstyrrelse ) isotretinoin (mod akne ) doxycyklin (til forebyggelse af malaria ) hydrochlorthiazid ( vanddrivende middel ). Under bivirkninger kan du se, om din medicin ofte giver øget følsomhed over for lys. Det vil også stå i indlægssedlen. Læs mere om sol og medicin på Sundhed.dk . De tre solråd Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en vejledning til solbeskyttelse , som består af tre vigtige råd: Skygge - i sær mellem kl. 12 og 15 Solhat og tøj Solcreme - brug faktor 30 (én håndfuld til én krop) Solrådene er opstillet i prioriteret rækkefølge. Det bedste, du kan gøre, er at søge skygge. Har du ikke mulighed for det, eller vil du gerne være i solen, skal du bruge tøj, der dækker til knæ og albuer, solhat og solcreme. Desuden indskærper Sundhedsstyrelsen, at du bør undgå solarie . Hvordan virker solcremen? Produkter, der beskytter mod solen, kan købes som creme, lotion eller gel - alle virker lige godt. Vælg en vandfast solcreme, da den holder bedre. Ved at bruge solcreme reducerer du risikoen for at blive solskoldet. Men vær opmærksom på, at risikoen for at få soleksem , solkeratoser og hudkræft øges jo længere tid, du opholder dig i solen - også selvom du bruger solcreme. Når du vælger en solcreme, skal du være opmærksom på: solcremens evne til at beskytte dig - solcremens faktor hvilken stråling, den beskytter mod hvilken type filter, der er i cremen. Om solfaktor Solcremer skal være mærket med faktortal eller SPF (Sun Protection Factor), og virkningen skal kunne dokumenteres. Faktortallet siger noget om, hvor meget stråling, der skal til for at give rødme i huden med solcreme på, i forhold til, hvis du ikke havde solcreme på. Har en solcreme faktor 30, så vil du kunne opholde dig 30 gange så længe i solen, før du bliver rød, som hvis du ikke havde solcremen på. Jo højere faktor en solcreme har, des bedre beskytter den. Faktortallet er kun vejledende. Hvor længe en person er om at få en solskoldning afhænger af tidspunktet på dagen og året, mængden af UV-stråling, skydække og hudtype. Sundhedsstyrelsen anbefaler , at man i Danmark bruger solcreme med faktor (SPF) 30 på de dele af kroppen, der ikke er dækket af tøj, hvis man er i direkte sol i mere end få minutter. Om UV-stråling… Der findes to typer UV stråling; UV-A og UV-B. De fleste solcremer beskytter både mod UV-A og UV-B stråling. UV-A-stråler er pigmentdannende og gør huden brun, men påvirker også hudens ældning. (Huskeregel: A for aldring) UV-B stråler kan give solforbrænding og hudkræft . (Huskeregel: B for brændt) UV-indekset viser styrken af UV-strålingen, og hvornår du skal passe på i solen. Når UV-indekset er 3 eller højere, anbefaler Sundhedsstyrelsen, at du beskytter dig i solen. Prognoserne for solens UV-stråling beregnes af Danmarks Meteorologiske Institut (DMI). Du kan finde information om UV-indekset i dit lokalområde på dmi.dk. Læs mere om DMIs UV-indeks her . Om filter… Solcreme virker ved at bortfiltrere en del af UV-strålingen. Det kan gøres med: fysisk filter, der lægger sig som et hvidligt lag på huden og reflekterer stråling kemisk filter, som trænger ind i huden og opsuger solens stråling. Fysisk filter Det fysiske filter lægger sig som en tynd hinde oven på huden og reflekterer solens stråler. Det eneste fysiske solfilter, der på nuværende tidspunkt må anvendes i solcremer inden for EU, er titaniumdioxid. Titaniumoxid optages ikke gennem huden. Cremer med fysisk filter kan give huden et hvidt skær, når de smøres på. Det er en vigtig del af solbeskyttelsen. Det hvide skær forsvinder hurtigt igen. Kemisk filter Det kemiske solfilter indeholder stoffer, der trænger ind i det øverste hudlag. Når UV-strålerne rammer huden, absorberer filteret UV-strålingen, så den ikke når de nedre hudlag og forårsager skade. Smør rigeligt på ! Det er vigtigt, at du bruger nok solcreme, hvor tøjet ikke dækker. En god tommelfingerregel er én krop - en håndfuld. Og husk at smøre ca. 20 min. før du går ud i solen. Når du har smurt dig med solcreme, holder virkningen i nogle timer, men du skal smøre dig igen, hvis du har badet, svedt meget eller har tørret dig med håndklæde. Børn skal som regel smøres flere gange om dagen. Holdbarhed Holdbarheden på de fleste solcremer er ca. to år. Holdbarheden og dermed effekten kan imidlertid være nedsat, hvis solcremen opbevares forkert. Du skal opbevare solcremen ved stuetemperatur, undgå at der kommer sand eller andet snavs ned i den, og ikke lade den ligge i direkte sol. Hvis...)
Syv typer medicin kræver særligt fokus (... læge eller på apoteket, hvis du er det mindste i tvivl. Oversigt over de syv typer medicin - og hvad du skal være opmærksom på: Hvis du eller din pårørende b...)
Særligt fokus på syv lægemiddelgrupper (...ægemidlet skal indtages Vær med til at skabe en kultur, hvor det er i orden at spørge, hvis man er i tvivl. Medicin.dk og patientsikkerhed Medicin.dk har et fast samarbejde med S...)
Forhøjet blodtryk - en patienthistorie (...hvis jeg ikke gør det. Det er så et livsvilkår, og det må jeg tage med. Men det kunne da være skønt, hvis jeg kunne tage lavere doser nu, hvor jeg har ændret min livsstil. Zumba, cykel og sund kost Susan er i dag meget aktiv. Hun cykler dagligt ca. ½ time de fire dage, hvor hun ikke går til Zumba. Og Zumba er bare skønt siger hun. Jeg får danset og bevæget mig og brugt min krop til god musik. Det betyder virkelig meget at finde en motionsform, man kan lide, så det ikke bliver en straf at motionere. Zumba vil jeg anbefale alle, der kan tænke sig at dyrke en skæg form for motion. Også kosten er anderledes hos Susan Olsen og hendes familie i dag, og så alligevel ikke. I virkeligheden laver jeg samme slags mad, som jeg gjorde før, jeg fik konstateret mit for høje blodtryk. Men jeg har gået hos en diætist, der har hjulpet mig med at tilpasse mængderne af de forskellige typer kost , jeg spiser. Så i dag laver jeg fx stadig pasta med kød og grønt til, men nu er det grovpasta, og på min tallerken er der nu mindre kød og mindre pasta og langt mere salat, end der var tidligere. På den måde kan min mand og mine børn spise, som de plejer. Susan fortsætter: Hvis hele familien skal ændre kostvaner, fordi mor skal på slankekur, så kan det være en næsten uoverskuelig opgave, så det her er en rigtig god løsning for mig. Mit forhøjede blodtryk har hjulpet mig Selvfølgelig spiller motivationen meget ind for, om man kan tabe sig, siger Susan. Så lige på det punkt kan man jo godt sige, at mit forhøjede blodtryk har hjulpet mig. Det har givet mig motivationen, så jeg har tabt 13 kg - og det er da meget godt, synes jeg selv siger hun med et glimt i øjet. Susans fem råd til andre med forhøjet blodtryk: Gå regelmæssigt til tjek hos din læge Tab dig, hvis du er overvægtig Brug en diætist - diætisten kan hjælpe dig, så slankekuren ikke bliver surt slid, men i stedet en ny måde at spise på Dyrk motion og sørg for, at det er skægt. Husk små skridt, du skal ikke begynde med en ambition om et maraton i løbet af 14 dage. Tag din medicin, og hvis...)
Plaster i praksis - FAQ (...Hvis du må klippe i et plaster, vil det stå under Doseringsforslag på beskrivelsen af lægemidlet, se fx Versatis® . 3. Hvordan skiller jeg mig af med et brugt medicinsk plaster? Et brugt plaster foldes sammen med den klæbende side indad, hvorefter det bortskaffes som medicinsk affald . Medicinske plastre, der er blevet for gamle, eller ikke længere skal bruges, skal bortskaffes på samme måde som al anden medicinaffald . 4. Må jeg lade det gamle plaster sidde, når det er tid til at sætte et nyt på? Nej - et gammelt medicinsk plaster er ikke tomt, når det skal skiftes. Sætter du et nyt plaster på huden uden at fjerne det gamle, risikerer du at overdosere. Der er set tilfælde med smerteplastre, hvor dette har medført alvorlig respirationsbesvær hos patienten. Find information om risiko for overdosering med smerteplaster under afsnittet Typiske alvorlige fejl, på plastre der indeholder fentanyl eller buprenorphin . 5. Hvor skal plastret sidde? Vær opmærksom eksponering for varme Hvis...)
Gem Medicin.dk på mobilen (...rm Klik på Tilføj og voila! Forskel på genvejs-ikon til medicin.dk og medicin.dk apps? Hvis du tidligere har brugt en af Medicin.dks apps, så kan du bruge hjemmesiden på samme må...)
Meld en bivirkning - brug bivirkningsmanageren (...elsens hjemmeside , eller hent indberetningsblanketten her. Brug bivirkningsmanageren, hvis du er ansat i Region Hovedstaden, Region Midtjylland, Region Nordjylland eller Region ...)
5 hurtige om fejl med medicin (...hvis det forårsager skade eller indebærer risiko for at skade patienten. 2. Hvilke fejl sker ofte? Du får en forkert recept. Lægen giver dig medicin, som du allerede får, så du risikerer at få dobbelt dosis. Lægen, sygeplejersken, apoteket eller du selv forveksler to lægemidler med enslydende navne eller forveksler samme præparat i to forskellige styrker, fx 5 mg og 50 mg. Du får en recept med en forkert dosering, fx to tabletter daglig i stedet for én tablet daglig. LEller lægen laver en kommafejl og giver for lidt eller for meget medicin. Du misforstår behandlingen og tager medicin fx 1 gang daglig, hvor det skulle have været 1 gang ugentligt. Du får medicin, som du ikke kan tåle pga. allergi eller andet. 3 . Hvad kan du selv gøre for at undgå fejl? Læs grundigt, hvad der står på medicinæsken . Før en liste over al den medicin, du tager. Sig til lægen, sygeplejersken og apoteket, hvis du ikke tåler bestemt medicin - hver gang, du sættes i ny behandling. Bed om at få ændringer i medicindosering skriftligt. Gentag over for lægen, hvordan du har forstået, du skal bruge medicinen. Vær opmærksom på, hvis der sker ændringer i medicinens navn, farve eller pakning. Hvis medicinen er anderledes, skal du spørge lægen, sygeplejersken eller på apoteket. Vær opmærksom på, om du, lægen, sygeplejersken og apotekspersonalet taler om det samme. Ind imellem sker der fejl, fordi sundhedspersonen fx taler om 5 milligram af medicinen, og patienten tror, sundhedspersonen taler om 5 stk. tabletter. 4 . Hvem oplever medicinfejl? Alle kan opleve fejl med medicin, men fejl med medicin sker af naturlige årsager hyppigst for de patienter, der får meget medicin. Hvis du har været indlagt og kommer hjem igen, kan der ske fejl, hvis ikke lægens og sygehusets notater ikke er ajourførteopdateret. Hvis du samtidig også har været i et genoptræningsforløb, og der derfor har været endnu en behandler ind over dit forløb, kanså er der være tre forskellige steder, hvor din behandling kan gå galt. Sørg derfor selv for at have styr på, hvilken medicin du tager og hvorfor. Og spørg altid, hvis du er i tvivl. 5. Hvordan er forløbet? Forløbet ved en fejl med medicin kan være harmløst, hvis det drejer sig om en smertestillende tablet, du glemmer at tage. Omvendt kan det også få alvorlige følger, hvis...)
Undgå diarré på rejsen (... over af sig selv, men hvis du har høj feber mere end tre dage, eller diarréen fortsætter mere end 14 dage, bør du søge læge. Også hvis der er blod eller slim...)
Medicin.dk Borger (...Hvis du har en længerevarende sundhedsuddannelse, anbefaler vi, at du bruger Medicin.dk til professionelle . Medicin.dk til professionelle er på fagsprog og er målrettet læger, sygeplejersker, farmaceuter, farmakonomer og andre sundhedsprofessionelle. Informationen fra Medicin.dk Borger findes også på fx apoteket.dk , så når du søger information om medicin der, hentes den fra medicin.dk. Desuden bruges information fra medicin.dk på hospitaler, sygehuse og i 74 kommuners omsorgssystemer . Beskrivelse af de enkelte lægemidler kan printes ud og gives som skriftlig information til patienterne - se det lille printer-ikon i øverste, højre hjørne på hver medicinbeskrivelse. Vil du integrere information fra medicin.dk i dit system eller på din hjemmeside? Mange aktører på sundhedsområdet har Medicin.dk's information integreret i deres systemer eller hjemmesider. Læs mere om, hvilke forskellige muligheder du har for at integrere medicin.dk-information på din side eller i dit system. Hvad kan jeg finde på Medicin.dk til borgere? Medicin: Beskrivelser af al medicin på det danske marked. For hvert lægemiddel kan du bl.a. læse, hvad medicinen bruges til, hvordan den virker, og hvilke bivirkninger du kan få, hvis...)
Kønsskifte - behandling med hormoner (...hvis du har kvindeligt fødsels-køn og begynder at tage det mandlige kønshormon testosteron? Eller omvendt? Det kan du lære om her! Vi har interviewet leder for Center for Kønsidentitet CKI, Rigshospitalet, overlæge og gynækolog Malene Hilden, og det er der kommet to små film ud af. Længere nede på siden, kan du se en personlig beretning om transitionen fra kvindeligt fødsels-køn til en maskulin retning. Maskuliniserende hormonbehandling Medicin, der bruges til maskuliniserende behandling De to indholdsstoffer, der bruges til maskuliniserende hormonbehandling er testosteron og testosteronundecanoat . Feminiserende hormonbehandling Medicin der bruges til femininiserende hormonbehandling er: Østradiol: transdermale østrogener , orale østrogener . Anti-mandlig hormon: cyproteronacetat (kun Androcur), spironolacton og GnRH-analoger En personlig beretning Her nedenfor kan du se en film om Aslan, som er i gang med transitionen fra kvindeligt fødsels-køn til en maskulin retning. Tak til Aslan for modet til at medvirke! Vi gør opmærksom på, at Aslans beretning og hans holdning til behandlingen er hans personlige oplevelse. Medicin.dk har derfor ikke fagligt revideret filmens indhold. Vi har fået kontakt til Aslan gennem Center for Kønsidentitet, Rigshospitalet. Hvordan foregår det? Hvis...)
Kostråd ved irritabel tarm (...Hvis man har diarré, anbefales det at undgå sukkerfri pastiller og tyggegummi, som indeholder polyoler, der også ofte anvendes til slankeprodukter. Generelle kostråd ved irritabel tarm Spis tre hovedmåltider dagligt Spring ikke hovedmåltider over, og spis ikke sent om aftenen Spis flere måltider i løbet af dagen i stedet for få store måltider Begræns indtaget af alkohol, kaffe og kulsyreholdige drikke Indtag 1.500 ml væske i form af vand eller ikke-koffeinholdige drikke dagligt Reducer indtaget af fedholdige/friturestegte fødeemner, såsom fast food, færdiglavede retter, snacks, kager, kiks, fede sovser Begræns frugtindtaget til ca. 3 stk. dagligt (240 g) Ved symptomer efter indtag af lactose anbefales at afprøve lactosefri produkter. Low FODMAP diet Hvis der ikke er effekt af basisbehandling, kan næste skridt være at nedsætte indtaget af fermenterbare kulhydrater, der tilsammen betegnes FODMAPs - som er fermenterbare oligo-, di- og monosakkarider og polyoler. Low FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides og polyoler) er den, der i behandlingen af IBS er undersøgt i flest studier. Det er en kompliceret diæt, der består af tre faser; reduktion af FODMAPS, re-introduktion af enkeltvise FODMAPS og en efterfølgende individualiseret diæt. Low FODMAP-diæt er udviklet i Australien og har vist lovende resultater på symptomer som diarré og oppustethed, udspilethed, mavesmerter, maverumlen og luftudvikling i tarmen. Low FODMAP-diæten har vist gavnlig effekt hos mere end halvdelen af patienter med irritabel tyktarm ved at halvere symptomerne (særlig luftudvikling) og dermed øge livskvaliteten. Efter 4-6 uger kan man begynde igen at indtage de forskellige FODMAPs. Diæten er krævende og bør altid anvendes med vejledning af en klinisk diætist med ekspertise inden for området for at sikre, at den ikke bliver for ensidig. Diæten ændrer bakteriesammensætningen i tarmen, hvilket gør at reintroduktion af fødevarer er vigtig og at diæten ikke bliver for omfattende og fiberfattig. Der er studier der tyder på, at en moderat/light udgave af Low FODMAP-diæten også har en gavnlig effekt på symptomerne. Ved forstoppelse er det ofte nødvendigt med justering af fiberindtagelsen og evt. tilskud af et afføringsmiddel, se forstoppelse . Brug af afføringsmiddel bør drøftes med lægen. Hvad betyder FODMAP? FODMAP er en forkortelse og dækker over følgende ord: F ermenterbare - som betyder, at kulhydrater nedbrydes af bakterier i tarmen O ligosakkarider - en gruppe af korte kulhydrater med mellem to og otte molekyler (enheder) D isakkarider - en gruppe af korte kulhydrater, der består af to molekyler M onosakkarider - er en betegnelse for et enkelt molekyle A nd - står for og P olyoler - er en betegnelse for sukkeralkoholer, ender ofte på -ol. Diæten går ud på at spise færre af disse FODMAP (luftudviklende fødevarer), der også kan medvirke til tynd afføring. Følgende er eksempler på nogle af de fødevarer, der giver øget luftdannelse. Diæten holdes i 4-6 uger, og derefter må man spise nogle af fødevarerne igen. Fødevarer, som øger luftdannelse og som bør undgås Grøntsager som løg, porre, hvidløg, blomkål, artiskokker, tørrede bælgfrugter (kidneybønner, brune og hvide bønner) er luftudviklende fødevarer. (Agurk, gulerod, grønne bønner, knoldselleri og kartoffel medvirker ikke til øget luftudvikling.) Frugter som abrikos, blomme og nektarin, pære, æble og vandmelon kan medvirke til tynd afføring og øget luftudvikling. (Ananas, appelsin, kiwi og blåbær er eksempler på frugt, der ikke medvirker til øget luftdannelse.) Byg, hvede og rug kan også give øget luftudvikling. Det skyldes indholdet af fruktaner, som passerer uændret til tyktarmen. Bakterier i tyktarmen nedbryder fruktaner, og derved øges mængden af luft. I stedet kan man spise boghvede, fint sigtet spelt (gerne med surdej), quinoa, visse glutenfri brød, ris og havregryn. En del mennesker får også luftudvikling, hvis de lider af lactoseintolerans dvs. de kan ikke fordøje lactose (mælkesukker) i mælk, syrnede mælkeprodukter og fløde. Derfor anvendes der i diæten ofte lactosefri produkter. Sorbitol, xylitol og mannitol, som anvendes som sukkererstatning i tyggegummi og pastiller, kan også øge luftudviklingen i tarmen. Sorbitol findes naturligt i frugter, som fx æble, pære og vandmelon. Inulin er en lang kæde af fruktose og kaldes fructo-oligosakkarider. Det findes bl.a. i jordskokker og cikorie, men anvendes også som fiberkilde i fx mysli-og proteinbarer og visse kosttilskud. FODMAPS - som bør undgås i begyndelsen af diæten Monosakkarider Fruktoseholdige fødevarer Disakkarider Lactoseholdige fødevarer Oligosakkarider (fruktaner, galaktaner) Polyoler (sorbitol, mannitol, isomalt, maltitol, xylitol) Asparges Fløde Byg Abrikos Figen Flødeskum Hvede Honning Is Hvidløg Blomme Mango Kakaomælk Brombær Pære Mælk (ko, ged og får) Kidneybønner Sukkerfri pastiller og tyggegummi Æble Myseost Løg Svampe, friske Sukkerærter Syrnede mælkeprodukter Porre Svesker Vandmelon Rug Vandmelon Blomkål Ved forstoppelse Hvis problemet overvejende er forstoppelse , kan det hjælpe, hvis...)
Privatlivspolitik for DLI A/S (...Hvis kontraktansvarlig: Kontrakt for samarbejdet (virksomhedskontrakt) Evt. faktureringsoplysninger Oplysninger som afgives i forbindelse med brug af vores systemer som led i samarbejdet; herunder DOK-systemet. At etablere og/eller varetage kunde-/samarbejdsrelationen; herunder løbende kontakt. Udsendelse af relevante informationer og nyhedsbreve, herunder at registrere statistik over åbninger, klik på links mv. At indgå kontrakt ift. samarbejde/køb af ydelse/service, levere i henhold hertil og sikre korrekt fakturering samt dokumentere den solgte ydelse. Evt. registrering og samarbejde for at kunne varetage drift, administration og levering af medicin.dk, undersites og relaterede services, systemer eller ydelser. At sikre vedligeholdelse og opdatering af oplysninger om lægemidler mv. på medicin.dk og undersites. Drift, sikkerhed, vedligehold og udvikling af medicin.dk undersites og relaterede services, systemer eller ydelser. 2. Bruger af en website/service/ydelse/system Personoplysninger Formål Navn og kontaktoplysninger Loginoplysninger og evt. brugerrolle og/eller ip-adresse som adgangsgiver Oplysninger som afgives i forbindelse med brug af vores website/services/ydelser/systemer herunder IP-adresse. Brugeradfærd i form af besøgshistorik på et website. Ofte, men ikke begrænset til, følgende: - IP-adresse - Hvilke sider der åbnes - Hvor lang tid en side er åben - Hvornår en side åbnes (tidspunkt) - Hvilken browser der anvendes - Hvilket operativsystem der anvendes. Kontakt, registrering og samarbejde for at kunne varetage drift, administration og levering af servicen, systemet eller ydelsen; herunder Nordisk Identifikationssystem samt SPC UpToDate. At levere den service eller ydelse brugeren har adgang til. Drift, sikkerhed, vedligehold og udvikling af medicin.dk undersites og relaterede services, systemer eller ydelser. At udarbejde statistik og aggregeret adfærdsdata der videregives i pseudonymiseret form. 3. Borger eller fagprofessionel, der retter henvendelse til medicin.dk Personoplysninger Formål Navn og kontaktoplysninger Evt. stilling og/eller arbejdssted for fagprofessionelle Medicinrelateret henvendelse/spørgsmål i relation til oplysninger på medicin.dk og undersites. At besvare den registreredes henvendelse som led i at yde service og sikre høj kvalitet samt korrekt brug af oplysninger på medicin.dk og undersites. Fælles formål for alle typer registrerede Overholdelse af gældende lovgivning (fx EU’s databeskyttelsesforordning) og andre legitime formål, fx Dokumentationspligt Overholdelse af basale principper for behandling af personoplysninger og juridisk hjemmel for behandlingen Drift, sikkerhed, levering af service samt statistik i forhold til brug af it-systemer og websites Iværksættelse og vedligeholdelse af tekniske og organisatoriske sikkerhedsforanstaltninger, herunder men ikke begrænset til at hindre uautoriseret brug og adgang til systemer og oplysninger, hindre modtagelse eller distribution af ondsindet kode, standsning af overbelastningsangreb (denial-of-service-angreb) og beskadigelser af computersystemer og elektroniske kommunikationssystemer Undersøgelse af mistanke eller viden om sikkerhedsbrud og rapportering til individer og myndigheder Håndtering af forespørgsler og klager fra registrerede og andre, herunder bekræftelse af identitet Håndtering af inspektioner og forespørgsler fra tilsynsmyndigheder Håndtering af tvister med registrerede og tredjeparter. Statistiske undersøgelser Tilfredshedsundersøgelser. Profilering Personoplysninger behandles ikke til profileringsformål i relation til ovenstående formål. Kilder Personoplysninger indsamles hos dig (telefonisk, mundtligt, skriftligt eller via diverse blanketter), din arbejdsgiver eller en anden virksomhed, du er tilknyttet, hjemmesider, apps, vores IT-systemer og andre sociale medier, samarbejdspartnere, mv. Oplysningerne kan være suppleret med offentligt tilgængelige oplysninger fra hjemmesider. Det juridiske grundlag for indsamling, behandling og videregivelse af personoplysningerne Det juridiske grundlag for vores indsamling, behandling og videregivelse af personoplysningerne er følgende: Emne Personoplysninger Juridisk grundlag Kontraktpart Hvis du personligt er part i en kontrakt med DLI, er behandling af en række oplysninger nødvendig af hensyn til opfyldelse af den kontrakt, som du er part i, eller af hensyn til gennemførelse af foranstaltninger, der træffes på din anmodning forud for indgåelse af kontrakten. Art. 6, stk. 1, litra b i GDPR* Bogføringsloven Samtykke Eventuelle følsomme oplysninger afgivet ved henvendelse til medicin.dk via vores blanket. Art. 9, stk. 2, litra a i GDPR* Sikkerhedsforanstaltninger Oplysninger som er nødvendige i henhold til at overholde sikkerhedskravet i forbindelse med drift af administration af DLI’s services, systemer, websites og ydelser. Art. 6, stk. 1, litra c og art. 32 i GDPR* Andre personoplysninger Behandling og videregivelse af dine øvrige personoplysninger er nødvendig for, at DLI kan forfølge en legitim interesse, medmindre dine interesser eller grundlæggende rettigheder og frihedsrettigheder, der kræver beskyttelse af personoplysninger, går forud herfor. Vi har ved interesseafvejningen lagt til grund, at DLI’s legitime interesser er, at der er tale om en forretningsmæssig relation med dig eller din arbejdsgiver eller den virksomhed, du er tilknyttet. hvis du er modtager af et nyhedsbrev, at vi har en etableret kunde-/samarbejdsrelation til dig, at behandlingen omfatter oplysninger relateret til dit professionelle virke, samt at nyhedsbrevet indeholder relevant information om relaterede produkter/services. oplysningerne ikke relaterer til din privatsfære, medmindre du har en direkte aftale med DLI. hvis du er fagprofessionel, der henvender sig til medicin.dk, at vi har en interesse i at besvare din henvendelse som led i at yde service og sikre høj kvalitet samt korrekt brug af oplysninger på medicin.dk og undersites. der er tale om en relation, som du frivilligt deltager i, fx som bruger, kunde eller samarbejdspartner, og som du selv har et udbytte af. Videregive information om brugeradfærd i pseudonymiseret form til brug for analyse og statistik. Oplysninger gives alene til datterselskaber af DLI A/S. DLI har en interesse i både at beskytte og videreudvikle anvendte it-systemer. Art. 6, stk. 1, litra f i GDPR* * GDPR (General Data Protection Regulation) som er EU’s databeskyttelsesforordning. På danske ofte refereret til som databeskyttelsesforordningen. Frivillighed Når vi indsamler personoplysninger direkte fra dig, giver du os personoplysningerne frivilligt eller for at kunne indgå en kontrakt med os. Du er ikke forpligtet til at give disse personoplysninger til os. Konsekvenserne af ikke at give os personoplysningerne vil være, at vi ikke kan varetage formålene ovenfor, herunder At vi ikke kan indgå i en kunde-/samarbejdsrelation med dig; herunder have løbende kontakt med dig eller den virksomhed, du er ansat i eller på anden vis tilknyttet. At vi ikke kan give dig brugeradgang til vores services, ydelser og systemer. At vi ikke kan besvare din henvendelse til os. Samtykke Hvis behandlingen er baseret på samtykke, har du ret til at tilbagekalde samtykket, dog påvirker det ikke behandlingen forud for tilbagekaldelse af samtykket, herunder en videregivelse baseret på samtykke. Databehandlere P.t. er vores databehandlere følgende: Hosting-udbydere af it-systemer og websites og deres underleverandører, som varetager hosting, drift, back-up og support Behandlere af løn og fakturering og deres underleverandører - pt. koncernforbundet selskab Udbyder af system til udsendelse af nyheder/informationsmails Udbyder af system til håndtering af digitale spørgeskemaer Derudover kan der være konsulenter eller it-konsulenter, som får adgang til oplysningerne som databehandlere. Overførsler til tredjelande I det omfang vi anvender databehandlere uden for EU (EØS), så benytter vi kun databehandlere, der lever op til et af følgende krav Har hjemsted i et tredjeland godkendt af EU-kommisionen Hvis de har hjemsted i USA, at de så er omfattet af EU-U.S. Data Privacy Framework Har indgået EU's standardkontrakter (SCC) for dataoverførsel. Opbevaringsperioder Vi opbevarer personoplysninger om dig, så længe vi har behov for 1. at varetage de angivne formål, og 2. at dokumentere vores ret til behandling af personoplysningerne vores overholdelse af regler om behandling af personoplysninger og anden lovgivning, fx bogføringsloven begge ift. forældelse af straf- og erstatningsansvar (absolutte frister), hvis relevant.Hvis det ikke er relevant, sletter vi oplysningerne forinden. Dine rettigheder Du har - med lovens begrænsninger - visse rettigheder, herunder retten til indsigt i personoplysninger, retten til at få ændret ukorrekte oplysninger, retten til at få slettet oplysninger, retten til at få begrænset oplysninger, retten til dataportabilitet, retten til at gøre indsigelse mod behandlingen af personoplysningerne, herunder ift. automatiseret, individuel beslutningstagning. Du har også ret til at klage til en kompetent tilsynsmyndighed, herunder Datatilsynet. Kontakt Hvis du har nogen spørgsmål vedrørende behandlingen af dine personoplysninger eller udnyttelsen af dine rettigheder, er du velkommen til at kontakte DLI. DLI Dansk Lægemiddel Information A/S Lersø Parkallé 101 DK-2100 København Ø Danmark Separat indsigelsestekst vedr. interesseafvejning Version: 1.0., dato: januar 2018 Du har ret til at - af grunde, der vedrører din særlige situation - at gøre indsigelse mod behandling af personoplysninger, hvor hjemmelen er artikel 6, stk. 1, litra e) eller f), herunder profilering baseret på disse bestemmelser. Den dataansvarlige må derefter ikke længere behandle personoplysningerne, medmindre den dataansvarlige påviser vægtige legitime grunde til behandlingen, der går forud for dine interesser, rettigheder og frihedsrettigheder, eller behandlingen er nødvendig for, at retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares. Separat indsigelsestekst vedr. direkte markedsføring Version: 1.0., dato: januar 2018 Hvis personoplysninger behandles med henblik på direkte markedsføring, har du til enhver tid ret til at gøre indsigelse mod behandlingen af dine personoplysninger til sådan markedsføring, herunder at gøre indsigelse mod profilering, i det omfang den vedrører direkte markedsføring. Hvis...)
APK-filer (...deholde data til Android apps. De kaldes også Android pakkefiler. Du kan fx bruge dem, hvis du ønsker at udrulle eller opdatere pro.medicin.dk eller min.medicin.dk appen på en la...)
SPC - sådan gør du (...e proces, fordi den involverer en lang række redaktionelle procedurer . Derfor vil vi, hvis vi ikke er orienteret på forhånd, i første omgang kun nå at få udarbejdet en såkaldt k...)
Mad og medicin (...Hvis du spiser meget fiberrigt og samtidig tager digoxin, kan det derfor være nødvendigt at justere den dosis digoxin, du tager. Kostfibre findes især i: kornprodukter, grøntsager og frugt. Vanddrivende medicin ( kaliumbesparende diuretika ) Tager du vanddrivende medicin (af den kaliumbesparende type, der indeholder spironolakton eller eplerenon ), og spiser du store mængder kaliumholdige fødevarer, kan du udvikle for høj koncentration af kalium i blodet (hyperkaliæmi). For høj koncentration af kalium i blodet kan i svære tilfælde være livstruende. Symptomer på forhøjet koncentration af kalium i blodet kan være træthed, kraftesløshed og forstyrrelser i hjerterytmen. Kalium findes i høj koncentration i: bananer, rosiner (og anden tørret frugt), spinat, melon, appelsiner, grapefrugt og tomater. Blodtrykssænkende medicin (calciumantagonister, nifedipin). Den blodtryksnedsættende effekt af nifedipin afhænger af koncentrationen af nifedipin i blodet, derfor er svingninger i koncentrationen uheldige. Høje koncentrationer giver øget risiko for lavt blodtryk, rødmen og hovedpine. Tager du kapsler eller almindelige tabletter med nifedipin sammen med mad, mindskes risikoen for bivirkninger uden at virkningen ændres. Tager du nifedipin som depottabletter sammen med mad, øges den blodtrykssænkende effekt væsentligt. Vær opmærksom på, om du tager nifedipin som kapsler , tabletter eller depottabletter . Hudmidler (bumser og psoriasis) Effekten af midlet isotretinoin , der bruges mod bumser (akne) , øges, hvis du tager det sammen med mad eller lige efter, du har spist. Lægen vurderer, hvilken dosis du skal have, ud fra den effekt, du har af behandlingen, og dine eventuelle bivirkninger For at sikre en konstant behandlingseffekt bør du derfor tage isotretinoin på samme måde, hver gang du tager det. Dvs. på samme tid i forhold til et måltid. Effekten af psoriasismidlet acitretin øges kraftigt ved samtidig fødeindtagelse. Lægen vil som regel dosere efter, at du tager medicinen sammen med mad, da du så kan nøjes med en mindre dosis. Læs om psoriasis . Antibiotika, der fx bruges mod infektioner med bakterier og nogle tilfælde af bumser (tetracyclin). Effekten af tetracyclin falder, hvis du tager det sammen med mad. Det gælder især mælkeprodukter og i endnu højere grad mad eller kosttilskud, der indeholder jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Selv mælk i te eller kaffe er nok til at mindske effekten af behandlingen væsentligt. Hvis du tager kosttilskud med jern, calcium, magnesium, aluminium og zink, bør der gå mindst tre timer, mellem du tager dit kosttilskud og tetracyclin. Pas især på mælkeprodukter og jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Antibiotika, der bruges mod alvorlige infektioner med bakterier (ciprofloxacin) Effekten af ciprofloxacin påvirkes ikke generelt af den mad, du spiser, men mælkeprodukter, jern, magnesium og zink mindsker effekten. Pas især på mælkeprodukter, jern, magnesium og zink. Svampemidler (Antimykotika) Effekten af medicin, der indeholder itraconazol øges markant, hvis du tager medicinen sammen med mad. Det skyldes formodentlig, at når du spiser, produceres der lidt mere mavesyre, og mavesyren medvirker til, at itraconazol opløses hurtigere og overføres til blodbanen. Tuberkulosemidler Effekten af isoniazid nedsættes, hvis du tager det sammen med mad. Du skal være forsigtig med mad, der indeholder tyramin, som fx lagret ost, rødvin, avocado og lever - det kan give forhøjet blodtryk , hvis du tager det sammen med isoniazid. Pas især på lagret ost, avocado, rødvin og lever. Midler mod gigtsmerter og inflammation ( Antiinflammatoriske og antireumatiske midler, NSAID ) Det anbefales, at du tager denne type medicin sammen med mad for at mindske risikoen for gener fra maven og tarmene, som fx mavesår . Kun hvis du har brug for hurtig effekt, kan du tage medicinen på tom mave. Midler mod knoglesygdomme ( bisfosfonater ) Effekten af bisfosfonater (alendronat og risedronat) mindskes betydeligt ved samtidig indtagelse af mad og op til flere timer efter et måltid er spist. Kaffe eller appelsinsaft mindsker effekten kraftigt. Alendronat og risedronat skal tages med vand mindst ½-1 time før et måltid (fx før morgenmad) eller 2 timer efter et måltid. Pas i sær på... Hvis du tager ... Der indeholder... Grønne grøntsager (mad, der indeholder K-vitamin) og avocado Blodfortyndende medicin Warfarin Mælkeprodukter (mad, der indeholder calcium) Visse typer medicin mod infektion og bumser (antibiotika) Ciprofloxacin, tetracyclin Kød, lever, tørrede abrikoser (mad, der indeholder jern) Visse typer medicin mod infektion og bumser (antibiotika) Ciprofloxacin, tetracyclin Lagrede ostetyper, avocado, rødvin, lever (mad, der indeholder tyramin) Medicin mod tuberkulose Isoniazid Frugt, gryn og korn (Mad med højt fiberindhold) Medicin for hjerterytmen og medicin mod forhøjet kolesterol Digoxin Kaffe, appelsinjuice Medicin mod knogleskørhed Alendronat, risedronat Bananer, rosiner (og anden tørret frugt), spinat, melon, appelsiner, grapefrugt og tomater (mad med højt indhold af kalium) Kaliumbesparende, vanddrivende medicin Spironolakton, eplerenon HUSK! Vær altid opmærksom på, om der er særlige fødevarer, du skal undgå, når du tager din medicin - spørg lægen eller apoteket, hvis du er i tvivl. Hvis...)
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Tuberkulostatika (...Hvis behandlingen er indledt på baggrund af en klinisk diagnose, bør behandlingen revurderes efter en måned med henblik på om der er effekt, hvis ikke må ophør af behandlingen overvejes. Der bør kontrolleres levertal efter 2 uger samt 1 + 2 måneder, hvis...)
Bariumsulfat (...Hvis der er mistanke om perforation i øsofagus eller mave-tarm-kanalen, bør der anvendes et...)
Centralstimulerende midler (iatrogen afhængighed) (...Hvis der er mistanke om udvikling af afhængighed, vil man kunne anvende samme metode som ve...)
Anæstetika til intravenøs brug (Hvis det er muligt, bør universel anæstesi undgås i de første måneder af graviditeten, idet abortrisikoen er øget. Se de enkelte undergrupper.)
Interferon beta (Hvis det skønnes klinisk nødvendigt, kan brugen af interferon beta overvejes under graviditet.)
Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer (...Hvis en undersøgelse med parenteral kontraststofindgift er uomgængelig ud fra en lægefaglig...)
Metabolisk alkalose (ændringer i syre-basebalancen) (...Hvis indgift af syre skønnes nødvendig, anvendes isotonisk glucose tilsat ammoniumchlorid e...)
Remdesivir (Hvis patienten bliver markant bedre under behandlingen, kan hun/han udskrives og remdesivir seponeres.)
Buspiron (...Hvis patienten i forvejen behandles med et benzodiazepin, er det nødvendigt først at nedtra...)
Lokalanalgetika (...Hvis risikoen for systemisk optag er forhøjet på grund af fx administrationsvej eller beska...)
Midler mod dyskinesi (...Hvis seponering af det udløsende præparat ikke har effekt, kan akut dystoni, hvor symptomerne er svære, behandles med biperidin (2 mg i.v.) evt. gentaget eller diazepam (5-10 mg i.v.). Biperidin inj.væske fremstilles magistrelt. Ved tardive dyskinesier anbefales seponering af antipsykotika eller skift til 2. generations-antipsykotika, hvis...)
Behandling med antipsykotika (...hvis patienten tidligere har været velbehandlet og uden væsentlige bivirkninger på et 1. generationsantipsykotikum samt selv foretrækker dette, kan et 1. generationsantipsykotikum være det rette valg. Til gengæld kan flere 2. generations antipsykotika i højere grad end 1. generations antipsykotika inducere metaboliske forstyrrelser, hvilket er et stigende problem. I nogle situationer, fx ved tvangsbehandling, kan det være hensigtsmæssigt at anvende smeltetabletter, hvilket findes for tre 2. generations antipsykotika, aripiprazol , risperidon og olanzapin . Alternativt kan man overveje at anvende orale opløsninger af 2. generations antipsykotika ( risperidon eller aripiprazol ) eller 1.generations antipsykotika ( zuclopenthixol eller haloperidol ). Asenapin er i Europa alene godkendt til behandling af manisk episode ved bipolar lidelse. Allerede ved behandlingsstart bør der foreligge en plan for både den akutte- og efterfølgende behandling, som tilsigter at monitorere bivirkninger, forebygge tilbagefald og optimere behandlingen i tilfælde af persisterende symptomer - så som positive, negative, depressive eller kognitive symptomer. Det vil ofte være nødvendigt at justere behandlingen løbende. Ved alvorlige bivirkninger, fx EPS eller metaboliske problemer, bør man, hvis dosisreduktion ikke afhjælper, tilstræbe skift til andet antipsykotikum. Ved alvorlige bivirkninger, fx EPS eller metaboliske problemer, bør man, hvis...)
β-receptorblokerende midler (...Hvis bradykardi er et problem, kan forsøges med β-blokker med vasodilaterende eller egenstimulerende effekt, hvis det er foreneligt med indikationsstillingen. Kolde hænder og fødder som følge af perifer vasokontraktion kan ses, men er mindre hyppigt med β-blokkere med egenstimulerende eller vasodilaterende effekt. Hypotension kan ses, men er relativt sjælden, hvis...)
Retinoider mod psoriasis (...Acitretin er en A-vitaminanalog (retinoid), hvis effekt medieres via binding til specifikke retinoidreceptorer i epidermis. Acitretin r...)
Sympatomimetika (mydriatika) (... fordi de sværtes sorte af adrenalins oxidationsprodukt. Bør kun anvendes ved glaukom, hvis det ved gonioskopi er sikret, at kammervinklen ikke er så snæver, at risikoen for akut...)
Kombinationspræparater (parenteral ernæring) (.... En vis mængde af ernæringsblandingen tilføres afhængig af det beregnede energibehov. Hvis blandingen er optimalt sammensat, vil en dækning af energibehovet automatisk medføre s...)
Orale midler (jern og kombinationer) (...er ved intermitterende dosering, fx hver 2. dag. Hyppigheden af bivirkninger mindskes, hvis...)
Gestagener (hormonale kontraceptiva) (Aktiv venøs trombose. Aktuel eller tidligere alvorlig leversygdom, hvis levertal ikke siden er normaliserede. Udiagnosticeret vaginalblødning.)
Physostigmin (...Akut antikolinerg krise. Hvis der ikke opnås kolinerg effekt, kan dosis gentages 2-3 gange med 5-10 min. interval. V...)
Rene agonister (...tart med øvrige opioider: Der startes sædvanligvis med et osmotisk virkende laksantia. Hvis dette er utilstrækkeligt, suppleres med middel med primær virkning på tarmmotorikken, ...)
Alfa-1-antitrypsin (...-antitrypsin (alfa-1-proteinasehæmmer) er et glykoprotein, som produceres i leveren og hvis væsentligste funktion er at regulere de proteolytiske effekter af den neutrofile elast...)
Midler mod håndeksem (... ca. 12 timers mellemrum. Behandlingen bør fortsætte, indtil huden er symptomfri eller hvis symptomerne genopstår. Ses der ikke forbedring efter 12 ugers kontinuerlig behandling ...)
Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...ontraststof ikke gentages, medmindre tidsrummet mellem injektionerne er mindst 7 dage. Hvis en patient i dialyse undtagelsesvis indgives et gadoliniumholdigt kontraststof (efter ...)
Anæstetika til inhalation (... ikke-depolariserende neuromuskulært blokerende midler. Generelt kan man regne med, at hvis total muskelslaphed er nødvendig for operationen, kan man reducere dosis af det ikke-d...)
Immunsera fra dyr (...orm af hudreaktioner eller som serumsyge, der typisk opstår 7-12 dage efter indgiften. Hvis patienten tidligere har fået serum fra samme dyreart, kan reaktionen komme allerede ef...)
Allergen immunterapi (Type- I allergi) (... effekt i løbet af den første pollensæson. Ved subkutan behandling seponeres terapien, hvis der efter 12 måneder ikke foreligger objektiv eller subjektiv forbedring. Bivirkninger...)
Diagnostik (Type- I allergi) (... kan være relevant, hvis en sikker diagnose ikke kan stilles vha. hudtest og måling af allergenspecifikt IgE. Det kan være tilfældet, hvis disse metoder ikke ...)
Antihistaminer til systemisk brug (...vitis og Antiallergika ekskl. glukokortikoider . Antihistamin virker generelt dårligt, hvis det væsentligste symptom er tilstoppet næse. Her fås en langt bedre effekt af kortikos...)
Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (...hvis der er symptomer på bakteriel vaginose , cervicit eller anden underlivsinfektion (rødme, ømhed eller abnorm fluor, ledsaget af leukocytter i wet smear fra cervikalkanalen). Disse tilstande bør behandles for at forebygge ascenderende infektion. På grund af risikoen for asymptomatisk chlamydiainfektion bør der hos kvinder under 30 år foretages undersøgelse herfor før eller samtidig med oplægning af IUD. Hvis det efter oplægningen viser sig, at prøven er positiv, kan kvinden behandles uden seponering af spiralen, forudsat at der ikke er symptomer. Oplægning kan ske i umiddelbar forbindelse med et kirurgisk abortindgreb, hvor motivation for kontraception normalt er stor. Efter en fødsel bør spiralen ikke oplægges før involutionsprocessen i uterus er afsluttet 6-8 uger post partum. Postcoital oplægning kan forhindre implantationen af det befrugtede æg og kan finde sted op til 5 dage efter det formodede ovulationstidspunkt. Denne form for profylakse bør dog kontrolleres med en graviditetstest 3 uger senere. Den postcoitale beskyttelse med IUD synes mindst lige så sikker som postcoital hormonbehandling, og metoden indebærer den fordel, at IUD kan blive liggende, hvis fortsat beskyttelse ønskes. Udtagning af en IUD foretages sædvanligvis let ved et behersket træk i markeringstråden. Hvis tråden ikke er synlig, bør man undersøge, om den ligger retraheret i cervikalkanalen. Hvis...)
Lokale midler (erektil dysfunktion) (...de α-receptorantagonist. Såfremt ovennævnte præparater ikke har fornøden effekt, eller hvis man ønsker at minimere bivirkningerne for de enkelte stoffer, kan der magistrelt frems...)
Aminoglykosider til systemisk brug (...tioner bør aminoglykosider anvendes i kombination med β-laktamasestabile penicilliner. Hvis et aminoglykosid anvendes til behandling af infektioner forårsaget af Pseudomonas aeru...)
Amantadin (...kombineres med levodopa eller dopaminagonister. Amantadin anbefales ved dyskinesier og hvis ikke andre parkinsonmidler tåles, men effekten er kortvarig (2531) (2532) . For yderli...)
Tricykliske antidepressiva (TCA) (...Amitriptylin , Nortriptylin og Clomipramin bør være førstevalg, hvis TCA ønskes benyttet. Der er utilstrækkelige data for Dosulepin . Se i øvrigt Anvendels...)
Generelt om vacciner og vaccination (...fra mor til barn ved amning. Derfor bør gul feber vaccine kun gives til ammende mødre, hvis der er en konkret risiko for gul feber. Desuden bør andre levende vacciner mod denguef...)
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...Amoxicillin/clavulansyre er kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion og, hvis patienten har haft icterus/nedsat leverfunktion i forbindelse med tidligere behandling...)
Angiotensin II-receptorblokkere (...hvis ACE-hæmmere giver tør hoste. Behandlingen bør kun i enkelte udvalgte tilfælde kombineres med reninhæmmere (sædvanligvis i specialistregi, se Kontraindikationer). Dette kan forsøges hos patienter med vedvarende resistent hypertension på trods af anvendelse af samtlige farmaka i førstevalgsgruppen suppleret med Spironolacton samt diuretikabehandling i forøget dosis. Ligeledes, hvis...)
Echinocandiner (systemiske svampeinfektioner) (...asis med hensyn til effekt og bivirkninger. EMA anbefaler, at micafungin kun anvendes, hvis andre antimykotika ikke er hensigtsmæssige. Det skyldes, at der er en mulig risiko for...)
Antibakterielle midler til systemisk brug (...statiske). Baktericidt virkende antibiotika anbefales ved alvorlige infektioner, eller hvis...)
Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (...hvis koncentrationen af den ubundne del af stoffet ikke overstiger MIC. Dette er der taget højde for ved anbefaling af dosis under Doseringsprincipper. Proteinbindingsgraden fremgår sammen med de øvrige farmakokinetiske egenskaber ved antibiotika af tabel 2. Drabseffekt på bakterier Antibiotika kan opdeles i 3 grupper efter deres drabseffekt på bakterier. ß-laktamantibiotika er maksimalt baktericide ved koncentrationer 2-4 gange MIC-værdien, dvs. en yderligere øgning af koncentrationen forøger ikke drabseffekten nævneværdigt. Den baktericide effekt er derfor mere tidsafhængig end koncentrationsafhængig. Aminoglykosider og fluorquinoloner har koncentrationsafhængig drabseffekt, dvs. jo højere koncentration over MIC-værdien, jo hurtigere drab. De to stofgrupper har maksimal drabseffekt ved 10-12 gange MIC-værdien. Bakteriostatiske antibiotika, fx makrolider, tetracycliner, fusidin, linezolid og sulfonamider virker alene hæmmende på væksten af bakterierne. Doseringsprincipper Ved dosering af antibiotika gælder følgende hovedprincipper baseret på det pågældende antibiotikums drabseffekt (dette gælder den ikke-proteinbundne fraktion = den frie koncentration ): For antibiotika med tidsafhængig drabseffekt opnås optimal effekt ved at optimere Tiden > MIC, dvs. varigheden af koncentrationen - uanset niveauet - over MIC-værdien på infektionsstedet. Den bedste effekt opnås ved, at antibiotikakoncentrationen overstiger MIC så længe, som bakteriedrabet kræver. Ved nogle infektioner som gonoré er 7-10 timers eksponering for et ß-laktamantibiotikum tilstrækkelig, fx 500 mg ceftriaxon. Ved andre infektioner som pyelonefritis kræves 7-10 dages behandling, for endocarditis 4-6 uger. For antibiotika med kort halveringstid som benzylpenicillin er den optimale administration over længere tid kontinuerlig infusion. Hvis...)
Antiparkinsonmidler (...r komplikationer, uanset om man indleder behandling med dopaminagonist eller levodopa, hvis...)
Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...f oral monoterapi er der dokumentation for effekt ved skift til s.c./i.m. methotrexat. Hvis der fortsat ikke er remission efter 2-3 måneder, skiftes til kombinationsbehandling, s...)
Anti-D immunglobulin (specifikke humane immunglobuliner) (...te barn. Hvis barnet er RhD-positivt, er der risiko for at antistoffet kan binde sig til fosterets erytrocytter og give anledning til hæmolyse. Hvis denne im...)
Anti-thymocytglobulin (...llergi, må man ikke få ATGAM, men man må godt få thymoglobulin. Omvendt får man ATGAM, hvis...)
Calciumantagonister (stabil angina pectoris) (Anvendes som førstevalgspræparat ved , hvis β-blokker er kontraindiceret og ved spasme (variant) angina.)
Trombocytproduktion-stimulerende midler (...linger, og som andenvalgsbehandling til voksne ikke-splenektomerede patienter med ITP, hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret. Anvendes også til voksne patienter med svær erhv...)
Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel (...e trombocythæmmere. Om muligt bør disse lægemidler seponeres/udtrappes/dosisreduceres, hvis...)
Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...nsniveauet optimeres og stabiliseres, og patienten skal informeres om at henvende sig, hvis symptomerne recidiverer. I nogle tilfælde af svær astma kan langtidsbehandling med sys...)
Natalizumab (...Hvis patienten er JC-virus negativ kan behandling med natalizumab ske med meget lille risiko for PML, men JC-virus antistoffer skal måles hver 6. måned. Hvis patienten er JC-virus positiv skal fordele og risici nøje overvejes og drøftes med patienten. Hvis patienten har højt JC-virus antistof index, bør der vælges anden behandling end natalizumab. Hvis...)
Behandling af cystisk fibrose (...ika og ofte intravenøs antibiotika for at forhindre udvikling af kroniske infektioner. Hvis infektionen bliver kronisk, gives der en kombination af oral og inhalationsantibiotika...)
Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve (...ilstande kan øjendråbebehandling og brug af kontaktlinser i nogle tilfælde kombineres. Hvis kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min....)
Midler mod tremor (...Hvis generne er overvejende situationsbetingede, kan propranolol tages efter behov fx 1 time før effekt ønskes. Andre non-selektive og β-1-selektive blokkere har også vist effekt, herunder metoprolol , og kan evt. og med forsigtighed anvendes, hvis patienten har astma . Primidon Hvis...)
Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor (ARNi) (Hjerteinsufficiens) (...d ARNi bør overvejes hos patienter, der er stabile på traditionel hjertesvigtsmedicin, hvis: De fortsat har symptomatisk hjertesvigt (NYHA II-IV) med venstre ventrikel EF ≤40 % S...)
Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor i kombination (...laret mht. revaskularisering, kardial resynkronisering (CRT) og arytmi arytmi (4931) . Hvis man er usikker på, om symptomerne skyldes hjertesvigt, skal indikationen understøttes ...)
Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis (...Behandling indledes sædvanligvis med methotrexat, og hvis det ikke ønskes eller tåles smalspektret UVB eller acitretin. Behandling med biologisk...)
Midler mod narkolepsi og andre hypersomnier (...ndlet obstruktiv søvnapnø og restsøvnighed/træthed i doser på 37,5-150 mg. Katapleksi: Hvis katapleksi er mest fremtrædende, anvendes lægemidler indenfor grupperne SNRI , SSRI , ...)
NSAID til udvortes brug (...Behandlingen bør løbende evalueres og kun fortsætte hvis effekten opvejer risikoen for bivirkninger, da op mod 20 % udvikler lokal hudreaktion ...)
Cytostatika og immunsupprimerende midler (...smål (”treat to target” strategi) bør behandlingen intensiveres, enten med dosisøgning hvis muligt (præparatafhængigt), skift af præparat eller tillæg af anden behandling. Forsla...)
Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...smål (”treat to target” strategi) bør behandlingen intensiveres, enten med dosisøgning hvis muligt, skift af præparat eller tillæg af anden behandling. Ligeledes bør behandlingen...)
Methenamin (.... 12 mdr. for at vurdere om der reelt er forebyggende effekt imod urinvejsinfektioner. Hvis der atter opstår urinvejsinfektion, bør lægen kontaktes for planlægning af fortsat lan...)
Integrasehæmmere (midler mod HIV) (...Behandlingen skiftes, hvis der opstår Bivirkninger eller betydelig mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvo...)
Kapsid-hæmmer (...Behandlingen skiftes, hvis der opstår Bivirkninger eller betydelig mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvo...)
Midler mod HIV (...Behandlingen skiftes, hvis der opstår Bivirkninger eller betydelig mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hvo...)
Integrasehæmmer i kombination med RT-hæmmere (...Behandlingen skiftes, hvis der opstår: 1. Bivirkninger eller betydelig mistanke om sådanne. 2. Skift fra præparat...)
Proteasehæmmere (midler mod HIV) (...Behandlingen skiftes, hvis der opstår: Bivirkninger eller betydelig mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hv...)
Nukleosid- og nukleotid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (...Behandlingen skiftes, hvis der opstår: Bivirkninger eller betydelig mistanke om sådanne. Skift fra præparater, hv...)
Phentolamin (...e vasospasmer ved forgiftning med MAO-hæmmere (se ) cocain adrenalin sekalealkaloider. Hvis vasospasmer ikke forsvinder ved sedering, afkøling eller volumenekspansion, kan alfa-b...)
Kolinesterasehæmmere og memantin (...hvis der er tvivl om effekten, eller når demensen hos patienten bliver meget svær. Det kan i klinisk praksis være svært at vurdere, om der er en effekt af behandlingen, da det kan være en forhaling af udviklingen eller forebyggelse af adfærdsforstyrrelser. Dette bør indgå i overvejelserne i forhold til eventuelle seponeringsforsøg. Langtidsstudier, inklusive placebo kontrollerede seponeringsforsøg, viser effekt op til mindst 6 år (6748) . Ved tidlig diagnose og/eller langsom progression må der forventes effekt i længere tid, end hvis diagnosen stilles sent og/eller progression er hurtig. Seponering Når patienten tåler behandling, fortsættes som udgangspunkt til patientens sygdom ikke længere er i indikationsområdet, det vil sige, når demensen hos patienten er meget svær. Da behandlingen er symptomatisk, bør forværring i sig selv ikke føre til seponering. Når patienten er mutistisk (dvs. uden sprog) og sengeliggende, som følge af sin demenssygdom, skal seponering overvejes. Ved seponering anbefales opfølgning (evt. per telefon med omsorgsperson) inden for 4 uger. Hvis...)
Lecanemab (...hvis der er tvivl om effekten. Behandlingen skal seponeres ved udvikling af kontraindikationer såsom behov for opstart af anti-koagulantia og i visse tilfælde ved udvikling af ARIA (tabel 1): Tabel 1 Radiografisk sværhedsgrad* Let Moderat Svær ARIA-H** Asymptomatisk Behandling kan fortsætte Pausér Pausér Symptomatisk Pauser Pausér Pausér ARIA-E Asymptomatisk Behandling kan fortsætte Pausér Pausér Symptomatisk Pausér Pausér Pausér * Se produktresumé eller speciallitteratur for definitioner ** Ved intracerebral blødning > 1 cm bør behandling seponeres Genoptagning af behandling efter ARIA Ved ARIA-E kan behandling genoptages efter radiografisk resolution, og såfremt eventuelle symptomer er remitteret. Ved gentagne tilfælde (mere end 1 tilfælde) af ARIA-E af moderat eller svær radiografisk ARIA-E eller ved symptomatiske tilfælde, bør behandling seponeres permanent. Ved radiografisk svær ARIA-H bør behandling permanent seponeres. I andre tilfælde, kan det overvejes at genoptage behandling, såfremt der er radiografisk stabilisering og, hvis...)
Parenteral ernæring (...hvis behandlingen tolereres. Supplerende tiltag skal overvejes efter dag 3 til patienter i svær ernæringsmæssig risiko. Ved supplerende parenteral ernæring kan fuld dosis gives fra behandlingsstart. Dette gælder også postoperativt. Administration Parenteral ernæring gives normalt via centrale venekatetre. Ved behandling i mere end 2 måneder anvendes venekatetre, der anlægges i en subkutan tunnel. Parenteral ernæring kan tilføres via perifert beliggende venøs adgang, hvis behovet for tilførsel af energi ikke overstiger ca. 1.000 kcal/døgn, og hvis behandlingsvarigheden er kort, typisk < 1 uge, og hvis...)
Benzodiazepiner (anxiolytika) (...iko for paradokseffekt (se nedenfor), hvorfor dosering må ske med forsigtighed. Trafik Hvis man ikke er i stand til at føre et køretøj på betryggende vis pga. påvirkning af benzo...)
Vitamin B (...hvis de ikke tager tilskud. Det samme er tilfældet hos patienter med nedsat intestinal absorption eller nedsat udnyttelse (leversygdomme). Længerevarende overforbrug af alkohol, ældre, som lever af ensidig kost og personer med meget lavt kostindtag kan udvikle B-vitaminmangel. Især thiaminmangel kan udvikle sig hurtigt da kroppens lager kun rækker til få uger. Ved indgift af glukose til patienter med svær alkoholisme er der risiko for udvikling af Wernicke-Korsakoff syndrom, hvis...)
Antineoplastiske midler (...e bivirkninger kan medføre pausering, dosisreduktion eller seponering af behandlingen. Hvis kemoterapi medfører et hurtigt og stort cellehenfald, kan der opstå hyperurikæmi (ses ...)
Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...de plasmabestemmelse af calcium, kreatinin, PTH og basisk fosfatase (evt. fraktioneret hvis forhøjet). Tillige kan der være behov for screening for malabsorption (cøliaki og kron...)
Hæmostatika (mundhule og tænder) (...Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan lokalt virkende hæmostatika anvendes. Særlig risiko for blødningskomplikationer ses hos patienter med medfødte koagulationsdefekter, eller som er i antikoagulationsbehandling (AK-behandling) især hvis...)
Ufraktionerede hepariner (...hvis patienten tidligere har fået heparin. Ved HIT-2 skal heparin straks seponeres, da fortsat behandling dels kan udløse tromboemboliske komplikationer, dels forværre trombocytopenien og dermed tillige forårsage blødningskomplikationer. HIT-2 optræder hos 0,2 % til 5 % i højrisikopopulation af patienter, der behandles med ufraktioneret heparin i mere end 5 dage (5981) . HIT-2 optræder sjældnere under behandling med lavmolekylære hepariner , men disse bør dog ikke anvendes til behandling af patienter, der har udviklet HIT-2 under behandling med ufraktioneret heparin, da der er stor risiko for krydsreaktion. Der er også rapporteret enkelte tilfælde af krydsreaktion ved behandling med det syntetiske pentasaccharid fondaparinux . Hvis...)
Ovulationsstimulerende syntetiske midler (...Bromocriptin og cabergolin anvendes på indikationen anovulation, hvis der findes forhøjet serumprolaktinniveau. For at få effekt af disse stoffer, må hypofy...)
Brutons tyrosin kinasehæmmere (...Danmark) er et eksempel på non-kovalent BTKi. Resistens mod de kovalente BTKi kan ses, hvis der udvikles C481 mutation, som er bindingssted for de kovalente BTKi. De non-kovalent...)
α-blokerende midler (hypertension) (...Hvis denne er større end 1 mg terazosin 1 gang daglig, ses hos enkelte patienter inden for 30-90 minutter efter første tabletindtagelse bivirkninger i form af ortostatisk hypotension med svimmelhed, evt. kortvarigt bevidsthedstab. Denne bivirkning ses mindre hyppigt ved anvendelse af depotpræparater. Kan give blæretømningsproblemer. Vedvarende erektioner og priapisme er blevet rapporteret post marketing. Patienten bør søge læge, hvis...)
β2-stimulerende midler (vehæmmende) (Bør ikke anvendes hvis der kan rejses mistanke om placentaløsning.)
Calciumantagonister mod uterine kontraktioner (...Bør ikke anvendes, hvis der kan rejses mistanke om placentaløsning, ved tegn og symptomer på intrauterin infek...)
Modermælkserstatning (ved allergi) (...Hvis det ikke er muligt, anbefaler Sundhedsstyrelsen nu, at der gives højt hydrolyseret modermælkserstatning i første leveuge, uanset allergi disposition, hvis det forventes at barnet vil fortsætte med amning. Denne anbefaling omfatter ikke præmature børn. Børn, som ikke skal ammes, kan allerede i første leveuge ernæres med en almindelig modermælkserstatning. Sundhedsstyrelsen har 2022 revideret anbefalingerne på baggrund af en gennemgang af den videnskabelige litteratur på området, foretaget af det europæiske selskab for allergologi (EAAIC). Gennemgangen har ikke fundet evidens for, at brug af højt hydrolyseret modermælkserstatning efter første leveuge forebygger allergi hos spædbørn. Fra anden leveuge kan man derfor give almindelig modermælkserstatning, enten som fuld ernæring eller som supplement til modermælken. Hvis...)
Fingolimod (...hvis de er JC-virus antistof negative eller JC-virus-antistof positive med lavt index, eller til cladribin, ocrelizumab, ofatumumab eller ublituximab, hvis lymfocyttallet er normalt. Patienter, som er JC-virus antistof positive med højt index, bør skifte til ocrelizumab, ofatumumab, ublituximab eller cladribin, hvis...)
GIP- og GLP-1-receptor agonister, samt DPP-IV-hæmmere (diabetes) (... DPP-IV-hæmmer eller en GLP-1-receptor agonist - jf. DES/DSAM´s behandlingsvejledning. Hvis der hos den overvægtige patient også ønskes et vægttab, vil en GLP-1-receptor agonist ...)
Hæmmere af adrenerge receptorer (NaSSA) (...nation med SSRI Både mianserin og mirtazapin kan benyttes sammen med et SSRI-præparat, hvis der er svære søvnforstyrrelser som følge af depressionen. Vægtøgning vil dog ofte være...)
ADP-receptorhæmmere (...7 dage 40-60 % hæmning af ADP-induceret trombocytaggregation. Effekten opnås hurtigst, hvis behandlingen indledes med en bolus på 300-600 mg. Prasugrel medfører en hurtigere inds...)
Nicotinsubstitution (...osteret mindst mulig anvendes intermitterende dosering med tyggegummi eller tabletter. Hvis kvinden dårligt tåler dette, kan i stedet anvendes plaster, 16 timer/døgn. Styrken af ...)
Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...in 400 mg dgl. (højst 5 mg/kg). Dosis bør reduceres ved nedsat nyre- og leverfunktion. Hvis der ikke er indtrådt objektive tegn på bedring efter 6 måneder, seponeres behandlingen...)
Calcineurin-hæmmere (...vendigt med blodkoncentrationsmålinger af voclosporin. Behandlingsdosis skal justeres, hvis der sker påvirkning af nyrefunktionen med faldende eGFR. I øvrigt monitoreres dosis ud...)
Skleroserende midler til lokal injektion (...men (både for lang og kort v.saphena), men mest som supplement til andre behandlinger, hvis der efter primær behandling findes reståreknuder. Desuden bruges skleroterapi til beha...)
SGLT-2-hæmmer (hjerteinsufficiens) (...mpagliflozin kan overvejes til symptomatiske patienter med kronisk hjerteinsufficiens, hvis følgende kriterier er opfyldt: Symptomer skyldes hjerteinsufficiens Anbefales til alle...)
Kombinationsbehandling (antibiotika til systemisk brug) (...ndelse af to forskellige antibiotika. De skal hver for sig anvendes i samme dosis, som hvis stofferne anvendes alene. I enkelte tilfælde ses synergisme mellem to antibiotika, hvo...)
Antidepressiva (...igt at blokere receptoren. Nogle antidepressiva har en krampetærskelsænkende virkning, hvis farmakologiske mekanismer ikke er klarlagt, men dette udgør sjældent et klinisk proble...)
Organtransplantation (...r dosis nedsættes. I takt hermed forsøger man at reducere forekomsten af bivirkninger. Hvis man ønsker at ophøre med en calcineurinhæmmer erstattes præparatet oftest af en signal...)
Parasympatolytika (antikolinergika) (...lse af sikkerheden af tiotropium givet via Respimat® viser samme sikkerhedsprofil, som hvis stoffet administreres via Handihaler® (2193) . Antikolinerge lægemidler fremkalder ikk...)
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...ance. Virkningen af SSRI er symptomatisk, hvilket ses af, at depressionen recidiverer, hvis behandlingen afbrydes, før den underliggende depression må forventes at være lettet sp...)
Statiner (...e effektfuldt statinpræparat. Derudover kan statinbehandlingen suppleres med ezetimib, hvis...)
Thyroideahormoner (...Den ubehandlede sygdom udgør en risiko for barnet, men hvis den gravide er velbehandlet på konceptionstidspunktet og under graviditeten, er der in...)
Depotpræparater (antipsykotika) (...koen for tilbagefald. Ved den initiale behandling bør ikke anvendes depotpræparat, men hvis det findes indiceret, kan behandling med depotpræparater dog hurtig indledes. Se desud...)
Calciumantagonister (...under graviditet. Der er flest data for verapamil og nifedipin, og disse bør anvendes, hvis anvendelsen af calciumantagonister skønnes nødvendig. I Danmark er der tradition for a...)
Parenterale midler (jern og kombinationer) (...vervejes (gælder ikke alle præparater), hvis der er behov for en hurtig genskabelse af normale jerndepoter, eller hvis en fraktionering i flere infusioner ikk...)
NSAID (...ension. Kan anvendes efter nøje overvejelse ved hypertension. ASA i lavdosis anvendes, hvis man ønsker en irreversibel hæmning af trombocytternes aggregationsevne. Risikofaktorer...)
Glukokortikoider (...isse patienter bør have foretaget knogledensitets (bone mineral density (BMD)-måling). Hvis glukokortikoiddosis gennemsnitligt er højere end svarende til 5 mg prednisolon dgl. i ...)
Antibiotika mod diarré (...er, hvis behandling er indiceret, hvis smittesammenhæng ønskes belyst ved udbrud hos flere personer, efter udlandsrejser, eller hvis VTE...)
Enteral ernæring (Standardpræparater) (...Hvis der er problemer med sondeernæringen, se da først og fremmest på osmolariteten i ernæringspræparatet. Er denne ≥ 300 mosmol/l, prøv da at skifte til et præparat med lavere osmolalitet/osmolaritet. Vær opmærksom på, at præparater indeholdende fibre kan give anledning til meteorisme. Hurtig infusionshastighed er også en hyppig årsag til diarré. Desuden overvejes displacering af sondespidsen, som hyppigt spontant kommer til at ligge i duodenum. Osmolaritetsproblemer opstår også, hvis der gives ernæringsdrikke i sonden, da de fleste ernæringsdrikke er hyperosmolære. Mange akutte patienter, patienter med smerter, patienter med gastroparese, patienter behandlet med morfika eller postoperative patienter har forsinket ventrikeltømning og vil således have risiko for gener, fx refluks og aspiration samt, at hyperosmolære væsker inducerer vand-flux ind i ventriklen. Der kan suppleres med efterfølgende vandindgift, hvis...)
ACE-hæmmere (hjerteinsufficiens) (Der er særlig risiko for forstyrrelse i elektrolytbalance og nyrefunktion, hvis behandlingen kombineres med en aldosteronantagonist eller store doser diuretika. Se endvidere .)
Insulinanaloger (...Der er udviklet en række nye insuliner - såkaldte insulinanaloger, hvis molekylestruktur er anderledes end det native humane insulins. Herved er det for nogle...)
Midler med follikelstimulerende effekt (...hvis der er givet hCG (med henblik på ovulationsinduktion). Ved ovariel stimulation af kvinder med anovulation er der en betydelig risiko for flerfoldsgraviditet, hvorfor behandlingen skal afbrydes eller konverteres til in vitro fertilisering, hvis...)
Direkte aktive antivirale (DAA) lægemidler mod hepatitis C (HCV) (...De har som hovedregel kun effekt over for genotype 1, og resistensudvikling er udtalt, hvis lægemidlet ikke indgår i et potent kombinationsregime. Der er ikke længere noget marke...)
Methyldopa (...et. Ingen følgevirkninger kunne konstateres i follow-up studie til 7. leveår hos børn, hvis mødre blev behandlet under graviditeten. Passerer placenta. Erfaringsgrundlaget er sto...)
Antivirale midler mod hepatitis C (virusinfektioner) (..., der ikke opnår effekt, kan behandles med andre regimer efter resistens undersøgelse. Hvis patienten ikke har udviklet svær fibrose eller cirrhose, er der ikke grund til fortsat...)
Cladribin (...hvis negativ skal patienten vaccineres x 2 med 4 ugers interval, sidste gang mindst 4 uger før behandlingsstart). Der bør foreligge MR-scanning højst 3 måneder før behandling. Ved behandlingsskift fra natalizumab hos anti-JC-virus positive patienter foretages MR-scanning højst 4 uger forud for behandlingen, og lumbalpunktur med undersøgelse for JC-virus DNA bør overvejes. Behandlingen i andet behandlingsår gives kun hvis lymfocyttallet er > 0,8 millioner/ml. Den kan udskydes i op til 6 måneder. Opfølgning af behandling Der skal foretages klinisk kontrol efter 6-måneders behandling og herefter hver 12. måned. Det anbefales, at der udføres re-baseline MR-scanning efter 3-6 måneders behandling. MR-scanning gentages herefter årligt og på klinisk indikation. Lymfocyttallet skal bestemmes 1 (inden behandlingsuge nr. 2), 2 og 6 måneder efter behandlingsstart i hvert behandlingsår og før behandlingsstart i år 2. Hvis...)
Cannabinoider (Multipel (dissemineret) sklerose) (...nedtitrering kan være relevant, hvis der forekommer ændringer i patientens tilstand eller i anden samtidig medicin, eller hvis der udvikles generende bivirkni...)
Bisfosfonater (osteoporose) (...eral behandling med i.v.-administration (zoledronsyre eller ibandronat) kan overvejes, hvis tabletterne ikke tåles (dyspepsi), ved malabsorption eller ved svigtende compliance. C...)
Medicinsk cannabis (Sklerose) (...lle varierende effekt er det vigtigt at begynde med lav dosis, og langsomt titrere op, hvis patienten føler manglende effekt og ingen bivirkninger har. Ved bivirkninger reduceres...)
Andre midler mod lidelser i nervesystemet (...er udøves både en ekscitatorisk og en inhibitorisk virkning på de innerverede organer, hvis funktionstilstand således reguleres af balance mellem det sympatiske og parasympatiske...)
Antiarytmika (...kombinere antiarytmika, som forlænger QT-intervallet (dronedaron, sotalol, amiodaron). Hvis QT-intervallet under antiarytmisk behandling øges til over 500 ms eller med mere end 2...)
Hallucinogener (... prøver at berolige den forgiftede. At blive efterladt alene kan forværre symptomerne. Hvis angsttilstanden bliver for voldsom, kan et benzodiazepin som diazepam være indiceret. ...)
Orale fumarater (dimethylfumarat og diroximelfumarat) (...methylfumarat og diroximelfumarat skal der foretages komplet blodtælling hver 3.måned. Hvis lymfocyttallet falder under 0,5 x 10 9 /l i mere end 6 måneder, skal fortsat behandlin...)
Diuretika (hjerteinsufficiens) (... kan ikke stå alene. Loop-diuretika er førstevalg, men kan substitueres med thiazider, hvis diuretikabehovet viser sig at være minimalt og nyrefunktionen i orden. anvendes som su...)
Diuretika (...sorption via den ødematøse tarmvæg. Ved Hypertensio arterialis foretrækkes thiazider , hvis eGFR > 30 ml/min, men alle diuretika kan i princippet anvendes til behandling af hyper...)
Thiazider (...dte har været meddelt. Behandling med diuretika kan kompromittere placentaperfusionen. Hvis behandling er nødvendig, foretrækkes bendroflumethiazid. Behandlingen er en specialist...)
Dopaminagonister (...r komplikationer, uanset om man indleder behandling med dopaminagonist eller levodopa, hvis levodopa behandling ved motoriske komplikationer suppleres med dopaminagonist. I dag a...)
Glukokortikoider til injektion i led og bløddele (... vente 4-6 uger med at gentage injektion i det samme led eller omkring den samme sene. Hvis der ikke er effekt af én korrekt udført injektion, bør behandlingen ikke gentages. Man...)
Antiepileptika (...lse med carbamazepin og oxcarbazepin ofte forbigående og kan ses an under tæt kontrol. Hvis umiddelbar seponering er nødvendig, vil der være alvorlig risiko for forværring af anf...)
Hypnotika (...hvis der både er indsovnings- og gennemsovningsbesvær, enten i form af flere opvågninger eller opfattelsen af en mere overfladisk søvn. Langtidsvirkende sovemidler Bør generelt ikke anvendes til behandling af søvnløshed, men kan anvendes, hvis...)
Antiepileptika mod migræne (...hvis det anvendes under graviditet. Topiramat må ikke bruges under graviditet og hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en meget effektiv form for svangerskabsforebyggelse. Hvis der benyttes hormonel svangerskabsforebyggelse, bør der også bruges en barrieremetode (fx kondom). Der skal foretages en graviditetstest, før behandlingen påbegyndes. Valproat kan ligeledes forårsage fosterskade, hvis...)
Proliferative signalinhibitorer (mTOR-hæmmere) (...hvis den glomerulære filtrationsrate (GFR) er < 35 ml/min. En anden grund til at minimere eller helt ophøre med en calcineurinhæmmer og opstarte med en mTOR-hæmmer kan være nyopstået malign sygdom hos den organtransplanterede patient, da signaltransduktionshæmmere muligvis har antineoplastiske virkninger. En mTOR-hæmmer kan erstatte en antimetabolit, hvis det gives sammen med lav dosis calcineurinhæmmer med eller uden prednisolon. Det kan være en mulighed, hvis...)
Medikamentelt forlænget QT-interval (...hvis QTc-forlænges med mere end 60ms fra udgangspunktet, bør behandlingen som udgangspunkt seponeres. Skønnes behandling med lægemidler, som kan forlænge QTc, nødvendig i en sådan situation, bør det konfereres med en kardiolog. QTc på mere end 500ms synes i særlig grad at øge risikoen for TdP og bør under alle omstændigheder medføre behandlingspause og kontakt til en kardiolog. En generel gennemgang og nyttige kommentarer findes tillige i Sundhedsstyrelsens Rationel Farmakoterapi 6/2012 . Prækliniske studier af QT-forlængelse Det er standard, at alle lægemidler undersøges for potentielt QT-forlængende egenskaber i prækliniske modeller. I den tidlige kliniske udvikling vil der, afhængigt af den prækliniske evaluering, blive gennemført dedikerede kliniske studier til vurdering af QTc-forlængelse efter en specifik EMA-guideline. Den regulatoriske grænse, som ikke giver anledning til bekymringer for proarytmiske egenskaber bedømt fra disse studier, er en gennemsnitlig QTc-forlængelse på højest 5ms med en øvre 95 % konfidensgrænse på < 10ms. Disse grænser er ud fra en klinisk betragtning ekstremt konservative. QT-forlængende lægemidler QT-forlængende lægemidler findes blandt mange forskellige terapeutiske lægemiddelgrupper bl.a. visse antibiotika (især blandt makrolider og fluorquinoloner ) antiarytmika antidepressiva antipsykotika mange tyrosinkinase-hæmmere methadon svampemidler . Der er særligt fokus på psykofarmaka som, i varierende grad og med varierende klinisk betydning, kan påvirke QTc-intervallet. Nogle af disse lægemidler, specielt antidepressiva, er af samme grund pålagt EKG-bestemmelse før behandlingsstart ( Behandling af voksne med antidepressive lægemidler ). For en grundig gennemgang af dette særlige område henvises til en guideline udgivet i 2022 af Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab: Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka . Derudover findes en detaljeret liste på et veldokumenteret website, QT Drug Lists by Risk Groups . Adgang kræver, at man registrerer sig som bruger. Hos de fleste patienter har disse lægemidler kun minimal betydning for den absolutte risiko for arytmier, men hos patienter med reduceret repolariseringsreserve kan disse lægemidler øge risikoen for alvorlig arytmi. Samtidig behandling med flere QT-forlængende stoffer kan øge risikoen væsentligt, selv om der oftest ikke er videnskabelige data, som tillader at sætte tal på denne additive eller synergetiske effekt. Interaktioner kan ligeledes medføre en øget risiko, hvis...)
Energitilførsel (parenteral ernæring) (...tration kan også anvendes ved akut pancreatitis, men hypertriglyceridæmi må undgås, og hvis plasma-triglycerid stiger til > 12 mmol/l vedvarende, dvs., i > 72 timer anbefales sto...)
Laksantia (...hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling. behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført. Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis...)
Intrauterine kontraceptiva (gestagenholdige) (...Enkelttilskud vil kunne opnås, hvis kvinden har hypermenoré/menoragi. Eller hvis formålet er beskyttelse mod endometriehyperplasi unde...)
Nukleosid- og nukleotidanaloger (virusinfektioner) (...nhæng må opfattes som obsolet. Behandlingen bør skiftes til tenofovir eller entecavir, hvis...)
Andre antivirale midler mod HIV (...inder sig til den del af virus, der interagerer med CD4. Midlet finder kun anvendelse, hvis der ikke kan findes en sufficient behandling ved brug af lægemidler fra de andre klass...)
Reninhæmmere (...uppen suppleret med spironolacton samt diuretikabehandling i forøget dosis. Ligeledes, hvis...)
Vitamin K-antagonister (...arfarin, som er den hyppigst anvendte og bedst undersøgte VKA, men interaktionerne må, hvis ikke andet er vist, antages også at gælde for phenprocoumon, der ligesom warfarin er e...)
Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...være førstevalg (2828) . Ved manglende effekt af lægemidlerne anbefales præparatskift. Hvis behandlingen fortsat er uden effekt, eller der er uacceptable bivirkninger efter 4-8 u...)
Fibrinolytika (... til PCI-center og vurdering med koronar angiografi inden for 2-24 timer og hurtigere, hvis...)
Diagnostika til påvisning af blærecancer (...ter, der kontrolleres for carcinoma in situ i blæren, som et alternativ til hvidt lys, hvis...)
Folsyre (...Hvis der er usikkerhed om tilstedeværelsen af vitamin B 12 -mangel, kan der gives 0,2-0,4 mg folsyre dgl. Ved vedvarende negativ folsyrebalance gives 0,2-0,4 mg folsyre dgl. Graviditet Ved graviditet (2179) (2871) anbefaler Sundhedsstyrelsen 0,4 mg folsyre dgl. fra planlagt konception og gennem hele 1. trimester (tabl. 0,4 mg findes som kosttilskud). Kvinder, der har født et barn med neuralrørsdefekt, kvinder, der selv har neuralrørsdefekt, eller kvinder, hvis...)
Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (... allerede ved starten af behandlingen bør man træffe aftale om varighed og aftrapning. Hvis det ved mere kronisk forløbende angsttilstande skulle vise sig nødvendigt at fortsætte...)
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...hvis der stadig forekommer - eller tilføres - følsomme bakterier. Det koster som regel noget for en bakterie at opretholde en resistensegenskab i form af et eller flere resistensgener med produktion af fx enzymer, der ikke har en naturlig funktion for bakterien. Da livet i tarm eller på slimhinder er en kamp for ernæring og overlevelse, vil denne resistens-omkostning hæmme en resistent bakterie i konkurrence med dens følsomme modpart, og de følsomme bakterier vil udkonkurrere de resistente. Dette ses fx ved normalisering af hud-, mundslimhinde- og tarmflora hos patienter uger til nogle måneder efter en antibiotikabehandling. Resistente ESBL-/CPO-bakterier kan dog stadig isoleres selv efter længere tid. I et miljø som det danske, hvor antibiotikaforbruget er relativt lavt, vil der være en dominerende repræsentation af følsomme bakterier. I mange Sydeuropæiske lande, som fx Spanien, Italien og Grækenland, der har et væsentligt højere antibiotikaforbrug sammenlignet med Danmark, vil den almindelige forekomst af følsomme bakterier være sparsom, og mikrobiota vil for det meste bestå af resistente bakterier. Hvis der konstant opretholdes et stort selektionspres med antibiotika og en pool af resistente bakterier, der kan overføre deres resistensegenskaber, vil følsomme bakterier kun overleve ved at erhverve de resistente bakteriers resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New Delhi Metallo-β-laktamase (NDM). I P. aeruginosa er carbapenemaser sjældne, men der forekommer metallo-β-laktamaser (Verona Integron-encoded Metallo-β-laktamase (VIM) og NDM). I Acinetobacter baumannii findes der overvejende oxacillinase (OXA-23). Den samme bakterie kan producere flere forskellige carbapenemaser. Behandling af CPO infektioner afhænger af infektionsfokus, bakterieart og carbapenemasetype og er afhængig af den fænotypiske følsomhedsbestemmelse. Ved ikke-alvorlige infektioner med CPO tilhørende Enterobacterales med fokus i urinveje kan infektion ofte behandles med gængse antibiotika som nitrofurantoin, pivmecillinam og trimethoprim. Behandling af alvorlige infektioner med CPO omfatter særlige antibiotika og er en specialistopgave, som varetages i samråd med en klinisk mikrobiologisk speciallæge. Resistensforekomsten hos E. coli og enterokokker i den normale danske befolknings tarmflora følges i DANMAP-overvågningen, hvor der hvert år udkommer en rapport om det sidste år, se DANMAP . Resistensudvikling hos sygdomsfremkaldende bakterier under behandling er relativt sjælden, da behandlingen netop stiler mod at fjerne disse bakterier, før resistens kan forekomme. Ved visse infektioner nedsættes risikoen for resistensudvikling ved anvendelse af kombinationsbehandling fx behandling af tuberkulose og Pseudomonas aeruginosa infektioner. Da nogle resistensegenskaber opstår hurtigt (høj mutationshyppighed) mod visse antibiotika eller disse allerede eksisterer i overførbar form (plasmider) hos udvalgte varianter af visse bakteriearter fremmes selektion af sådanne resistensegenskaber lettere under en antibiotikabehandling. Resistens opstår således nemt under behandling af stafylokokinfektioner, hvor rifampicin eller fusidin anvendes som enkeltstofbehandling. Fluorquinoloner som ciprofloxacin selekterer hurtigere for resistens hos P. aeruginosa og cefalosporiner hos Enterobacterales , der allerede producerer kromosomale β-laktamaser, fx Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris og Serratia marcescens . Hvis...)
Antiandrogen og østrogen i kombination (...godt forsøge behandling med cyproteronacetat kombineret med artificielt østrogen, især hvis der samtidig foreligger ønske om svangerskabsforebyggelse, idet denne suppressionsbeha...)
β-cellestimulerende midler (...et af få måneder, kan sulfonylurinstofferne eller repaglinid kombineres med biguanid , hvis det ikke allerede er ordineret, eller glitazon (der skal søges om enkeltilskud), DPP-I...)
Hæmmere af kolesterolabsorption (...Hvis ALAT er 3x ULN under behandling: Pauser ezetimib og gentag ALAT inden for 4 uger. Forsigtig re-introduktion af ezetimib kan overvejes, når ALAT er normaliseret (afhængig af graden af symptomer/biokemi). Hvis ALAT forbliver høj efter seponering af ezetimib eller ved fortsatte symptomer, må anden årsag overvejes, og patienten henvises til ultralydsskanning og evt. gastromedicinsk vurdering. Hvis CK > 4 x ULN, påbegyndes behandlingen normalt ikke. CK kontrolleres ved myalgi. Ved CK > 4 x ULN under behandling: Hvis CK >10 x ULN: pauser ezetimib, kontroller nyrefunktionen og monitorer CK efter 2 uger. Vær specielt opmærksom på rhabdomyolyse (muskelsmerter, manglende kræfter og mørkfarvet urin). Hvis CK < 10 x ULN: ingen symptomer, fortsæt ezetimib kontroller CK indenfor 2-4 uger. Hvis CK 10 x ULN: hvis symptomer, pauser ezetimib og afvent normalisering af CK før genoptagelse med lavere dosis fx 1-3 x ugentlig. Overvej om CK stigningen kan skyldes andet (fx fysisk aktivitet), Overvej tilstedeværelse af myopati hvis...)
Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (...hvis andre antimykotika ikke er hensigtsmæssige. Det skyldes, at micafungin har vist sig at øge risikoen for udvikling af levertumor hos rotter, som er langtidsbehandlet med højdosis micafungin. Ved mistanke om invasiv aspergillose anvendes primært voriconazol (608) , posaconazol eller isavuconazol, mens liposomalt amphotericin B bruges ved subterapeutisk voriconazol serumkoncentration, intolerans eller refraktær infektion. Ved resistens bør som hovedregel skiftes stofklasse. Når mikrobiologisk diagnose er stillet Så kan svampebehandling justeres som vist i tabel 2 og 3. Andre invasive svampeinfektioner Liposomal amphotericin B (hvor Ambisome® har vist bedst penetration og effekt) i kombination med flucytosin er førstevalg ved cerebral kryptokokkose. Præparatvalg for de endemiske mykoser og mucormycose fremgår af tabel 3. Der er vigtige forskelle på de enkelte arters følsomhed, og derfor er artsidentifikation og resistensbestemmelse afgørende. Ved fusariose (1923) anvendes voriconazol, amphotericin B eller posaconazol. Ved scedosporiose anvendes voriconazol eller amphotericin B og ofte i kombination med terbinafin. Itraconazol anvendes også til behandling af histoplasmose, blastomykose og talaromycosis. Tabel 2. Hyppige systemiske mykoser: Præparatvalg efter speciesidentifikation Antimykotikum Candida Cryptococcus Aspergillus C. albicans C. glabrata C. krusei C. parapsilosis C. neoformans C. gatti A. fumigatus A. terreus Liposomal Amphotericin B 1 1 1 1 1 (Ambisome® bedst penetration til CNS) 2 - Amphotericin B deoxycholate**** 2 2 2 2 2 2 - Fluconazol 1 - - 1 1 (konsoliderende behandling) - - Itraconazol - - - - 2 (CNS: -) 2 2 Voriconazol 2* 3 3 2* 2 1 1 Posaconazol 2* 3 3 2* 2 2 2 Isavuconazol ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ 2 1 Anidulafungin 1 1 1 1 - & & Caspofungin 1 1 1 2 - 3 3 Micafungin** 2 2 2 1 - & & Flucytocin**** 1*** 1*** - 1*** 1*** - - 1: anbefalet stof 2: sekundært præparat 3: i særlige tilfælde -: uegnet ¤: Isavuconazol: Kun kliniske data for aspergillus/mucormycosis, men har formodentlig generelt samme aktivitet som voriconazol. Hvor der i tabellen er angivet 1 ved flere antimykotika, er disse behandlingsmæssigt ligeværdige, og valget skal derfor foretages ud fra stoffernes forskellige farmakologiske, bivirkningsmæssige og økonomiske karakteristika (se evt. Tabel 1). * Bør reserveres til fluconazolresistente infektioner. ** EMA anbefaler, at micafungin kun anvendes, hvis...)
Vigabatrin (...sig til bilaterale tonisk-kloniske krampeanfald. Bemærk : Vigabatrin bør kun anvendes, hvis andre antiepileptika er ineffektive eller ikke tåles, da det hyppigt (> 10 %) medfører...)
Gamma-hydroxy-butyrat (GHB, fantasy) (...hvis man efter indtagelse af alkohol supplerer rusen med GHB, er der stor risiko for forgiftning, hvor symptomerne er bevidsthedspåvirkning, udsættende respiration og bradykardi. Ved samtidig indtagelse af centralstimulerende stoffer kan der optræde kramper. GHB er en klar, lugtfri, vandig opløsning, der kun smager en smule salt, så det kan let blandes i en drink, uden det kan smages. Stoffer bliver derfor i nogle tilfælde brugt som date-rape drug med den potentielt alvorlige konsekvens, at ofret, kan få udsættende respiration. Endeligt forhandles stoffet også i krystallinsk form. Der kan ses få tilfælde, hvor alkoholafhængige, for ikke at lugte af alkohol og kunne klare en arbejdsdag uden abstinenser, erstatter alkoholen med GHB. På den måde undgår man, at ens problem opdages, ligesom man heller ikke behøver at kontakte egen læge mhp. abstinensmedicin. Der ses desuden et vist brug blandt socialt udsatte kroniske alkoholikere. Daglig indtagelse af GHB fører hurtigt til betydelig toleransudvikling, så der skal indtages større og større mængder. Derudover har GHB en kort halveringstid, så hvis...)
Midler mod CMV (...init hos HIV patient) eller en generaliseret infektion med høj viræmi. Det bruges også hvis man vælger en pre emptiv strategi hos stamcelle transplanterede. Ved svigt af første l...)
Midler mod dystoni (...r serotype A vanligvis er første valg. Europæiske guidelines anbefaler brug af type B, hvis der opstår manglende effekt af type A. (Type B er dog ikke registreret på det danske m...)
Opioider (iatrogen afhængighed) (...hvis smerterne stadig er en central problematik. Ud fra klinisk erfaring vil smertepatienter generelt - til sammenligning med afhængige af illegale rusmidler - have en anden social profil, og være i besiddelse af andre mentale ressourcer. Til gengæld er tilgangen, både for dem og behandler, kompleks, da patienterne måske har grundlæggende psykiske problemer, som de ikke er meget for at opleve igen, og et højt beredskab af forsvar, da lægemidlerne er ordinerede på lovlig vis. Behandlingen Patienten bør motiveres til at indgå i et behandlingsforløb. Motivationsindsatsen skal tage udgangspunkt i psykoedukation og en åben og spørgende tilgang, fx ved brug af motivational interviewing (MI). Psykoedukation bør indeholde information om: De ændringer, som afhængighedsskabende lægemidler eller rusmidler påfører hjernen og de deraf følgende adfærdsændringer Udvikling af tolerans og abstinenser Krydsreaktion i forhold til andre rusmidler Hvilke tiltag i dagligdagen, der kan mindske det almindelige ubehag, enhver nedtrapning vil afstedkomme. Dette ubehag bør kortlægges tydeligt sammen med patienten, da det vil have værdi i forhold til at imødegå det, ligesom det at der evt. er en anden slags rus end den klassiske, bør afdækkes, fx nogle timer hvor man er uden smerter og derfor også fx uden angst. Et væsentligt spørgsmål for mange patienter, der lider af et afhængighedssyndrom, er angsten for abstinenser. Indledningsvist skal rollefordelingen være klar. Der bør være åbenhed om planen, og man er nødt til at informere om, at der kan komme betydelige udfordringer undervejs. Som udgangspunkt bør patienten medvirke til at udarbejde planen, både hvad angår tempo og evt. pauser samt endelige mål. Man kan ikke love, at forløbet og alle aftaler vil blive fulgt, men lægge op til, at dem der er ansvarlige, står ved de aftaler, der laves, ligesom man kan drøfte åbent hvilken mulighed, der skal være for at gå tilbage til det oprindelige udgangspunkt, dvs. pausere en evt. nedtrapning eller genordinere den oprindelige medicin. Inden nedtrapningen begynder, skal patientens opioidbehandling skiftes til morphin depotkapsler/tabletter, methadon eller buprenorphin. Fordelen ved disse præparater er den lange halveringstid. Methadon bør kun undtagelsesvist anvendes, da det har et potentiale som rusmiddel, høj handelsværdi illegalt og kan blive toksisk ved for hurtig optrapning. Medicinen skal tages regelmæssigt en til to gange i døgnet, idet p.n.-medicinering skal undgås. Hvis...)
Antimykotika til systemisk brug (svampeinfektioner i huden) (...kling bør man generelt være tilbageholdende med anvendelse af systemiske svampemidler, hvis der er mulighed for at behandle med imidazoler eller allylamin topikalt. Det gælder fx...)
Progesteron og gestagener (...triose, og i sjældne tilfælde ved recidiverende eller metastaserende endometriecancer. Hvis der ved truende eller gentagne aborter er konstateret corpus luteuminsufficiens, kan m...)
Glukokortikoider til inhalation (...oni (2526) . Under alle omstændigheder bør seponering af inhalationssteroid overvejes, hvis patienten med KOL har haft røntgenverificeret pneumoni under inhalationssteroidbehandl...)
Profylakse (antibiotika til systemisk brug) (...ens indledning, tilstrækkelig. Fortsætter operationen ud over 3 timer, gentages dosis, hvis det anvendte antibiotikum har en plasmahalveringstid < 1 time, fx penicilliner og de f...)
Humane immunglobuliner til s.c. eller evt. i.m. brug (...l immunsvækkede børn og til voksne, der ikke har haft morbilli og ikke er vaccinerede. Hvis ≤ 72 timer efter eksposition, og den eksponerede er over 6 mdr. gammel, kan det overve...)
Midler til behandling af gener ved menopausen (...lon anvendes. Tibolons androgene effekt er en fordel, hvis nedsat libido er et dominerende problem. Hvis indikationen alene er urogenitale gener som følge af ...)
Retinoider mod acne (systemisk behandling) (...behandlingsstart. P-piller (ikke minipiller) skal anvendes i hele behandlingsperioden (hvis der foreligger risiko for at blive gravid) og i mindst 1 måned efter seponering af beh...)
β-blokkere (hypertension) (...Hos patienter med ukompliceret hypertension kan man addere en β-blokker , hvis kombination af ACE-hæmmer eller angiotensin II-antagonist + thiazid + calciumblokker +...)
Anionbyttere (...olestase. Anionbyttere kan forværre hypertriglyceridæmi. De skal derfor ikke anvendes, hvis hyperkolesterolæmien i forvejen er ledsaget af hypertriglyceridæmi, medmindre de kombi...)
HIF-2 α hæmmere (...ecyklus/celledeling og gener, der er involveret i cellens metabolisme, herunder gener, hvis ekspression øger cellernes resistens overfor hypoxiske forhold. Der finders flere type...)
Sympatomimetika (adrenergika) (...or hos nogle patienter. Denne synes at aftage efter ugers behandling og kan reduceres, hvis man nedsætter dosis. Behandling med β 2 -agonister kan medføre hypokaliæmi, og store d...)
Oversigt over mikroorganismer (...hvis der ikke er umiddelbar adgang til vancomycin og som supplement til vancomycin ved svære infektioner. Tilbagefald af diarré efter effektfuld behandling er hyppig (25-30 % og øges med antal recidiver). Recidiverende infektioner anbefales behandlet med Fækal Mikrobiotisk Transplantation (FMT). Clostridium perfringens Danner et exotoksin, der giver gasgangræn. Sporedanner, findes i tarmen og i miljøet. Ses sjældent i Danmark efter indførsel af antibiotikaprofylakse ved underekstremitetsamputationer. Ses typisk ved traumer med stor vævsskade og stærk forurening. Clostridium tetani Danner et exotoksin, der giver tetanus (stivkrampe) . Findes i miljøet, fx jord. Vaccination indgår i børnevaccinationsprogrammet . I skadestuen gives der også rutinemæssigt re-vaccination mod toksinet ved sårbehandling. Stivkrampe ses meget sjældent herhjemme og stort set kun hos utilstrækkeligt vaccinerede personer. Corynebacterium diphtheriae Kan give difteri på grund af dannelse af et exotoksin. Difteri er meget sjælden i Danmark, men endemisk i en stor del af verden. Difteri viser sig som store grålighvide belægninger i svælget, og hvis...)
HDAC-hæmmere (...ammer også deacetylaser, som regulerer acetyleringsgraden af en række andre proteiner, hvis funktion dermed ændres og kan medføre en antitumoreffekt. Fx øges acetyleringen af pro...)
Antitrombotiske midler (...I det følgende gives forslag til præparatvalg og dosering i almindelige kliniske situationer. Hos visse ...)
Midler mod intestinale protozoer (...igt bør næste behandling forlænges til 10 dage og en øget dosering til 3 gange daglig. Hvis der fortsat er behandlingssvigt efter 10 dages behandling, bør patienten henvises til ...)
Erytropoietiske vækstfaktorer (...ehandlingen akutte, kortvarige influenzalignende symptomer. Arteriel hypertension ses, hvis hæmoglobinniveauet er uforholdsmæssigt højt eller anæmien korrigeres for hurtigt. Gene...)
Kvindelige kønshormoner (hormonsubstitution og hormonterapi) (...ionsfase, således at endometriet er klar til at modtage og implantere et befrugtet æg. Hvis kvinden ikke bliver gravid, ophører corpus luteum med at fungere og hormonpåvirkningen...)
Imlifidase (...n indeholde neutraliserende antistoffer mod imlifidase, som kan inaktivere imlifidase, hvis IVIG gives før imlifidase. IVIG's halveringstid er 3-4 uger og bør tages i betragtning...)
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (...Hvis der ikke tilstøder GvHD, ophører den immunsupprimerende behandling typisk efter ca. 6 måneder. Hvis der tilstøder behandlingskrævende GvHD - såvel akut som kronisk - anvendes steroid ofte med tillæg af en calcineurinhæmmer. Hvis...)
Tranexamsyre (...venøst, op til 4 gange daglig (normal nyrefunktion). Til børn anvendes samme dosering. Hvis der kommer gastro-intestinale bivirkninger (diarré, kvalme, opkastning), reduceres dos...)
Metronidazol (systemisk brug) (... behandling bør gives oralt eller rektalt 2 timer henholdsvis 4 timer før operationen. Hvis det ikke er muligt, kan den gives i.v. ved indledning af anæstesien. Den profylaktiske...)
Øremidler indeholdende antibiotika (...ældent er stor nok til, at dråberne og dermed antibiotikum kan passere til mellemøret. Hvis der forefindes et fungerende dræn i trommehinden, er det dog muligt. Alle antibiotikah...)
Antivirale midler mod influenzavirus (...arkedsført. Amantadin kan fremstilles magistrelt. Størst effekt af behandlingen opnås, hvis den indledes inden for to døgn efter symptomdebut, hvilket kan være svært at opnå i kl...)
Midler mod apnø hos præmature børn (... sikring af frie luftveje, stimulation via massage af fødder, ryg og maskeventilation, hvis nødvendigt. Caffein gives rutinemæssigt tidligt ved RDS for at undgå mekanisk ventilat...)
Artificielle steroider med påvirkning af østrogen-, progesteron- og androgenreceptorer (...Irregulære blødninger, især hvis behandlingen påbegyndes tidligere end et år efter menopausen. Der er en let øget risik...)
Irreversible, non-selektive MAO-hæmmere (...hvis patienten ikke responderer på anden antidepressiv behandling. God effekt er også beskrevet ved længerevarende depressive tilstande præget af asteni og apati (dysthymi), samt eventuelt somatiske klager, fobier og ved angst. Behandlingen bør varetages af psykiatere med stort kendskab til anvendelse af stoffet. Kombinationsbehandling Ved terapiresistente depressioner er beskrevet god effekt af en kombination af tricykliske antidepressiva og isocarboxazid (5507) (5508) (5509) . Det anbefales i disse tilfælde at starte med et tricyklisk antidepressivum (noritren eller amitriptylin, men IKKE clomipramin) alene. Hvis...)
Sinusknudehæmmer (...normal sinusrytme og hjertefrekvens på ≥ 70 slag pr. min. i kombination med β-blokker, hvis denne i optimal dosering alene har utilstrækkelig klinisk effekt, eller hvor β-blokker...)
JAK-hæmmere (...en given behandling. Hvis der ikke har været virkning efter 3-6 måneder, vil behandlingen erstattes eller suppleres med anden DMARD. Hvis medicinen har den øn...)
Makrolider (...cin) mindre end 90 dage efter fødslen. Resultatet var baseret på få (3) cases, og selv hvis...)
Trimethoprim (systemisk brug) (...Klinisk effekt forventes i løbet af de første 3- 5 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug) (...Klinisk effekt forventes i løbet af de første 3-5 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Sulfonamider og trimethoprim i kombination (...Klinisk effekt forventes i løbet af de første 3-5 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Midler mod Tourettes syndrom (...e behandlingsvalg i europæiske guidelines og medicinsk behandling skal kun påbegyndes, hvis patienten er udtalt hæmmet af sine tics eller ledsagefænomener. Der skal foreligge EKG...)
Calciumsubstitution (...gen før infusionspunktet for citrat. Behandlingen monitoreres således løbende og især, hvis dialyseindstillingerne (blodflow/hæmofiltrationsvæskeflow eller sammensætning) ændres....)
Øjendråber (...ålinger viser dog, at der skal startes komprimering få sekunder efter dråben er givet, hvis det skal have nogen praktisk betydning. Den tilbageblevne fraktion i konjunktivalhulen...)
Østrogener (...Hvis man tager højde for incidensen af mammacancer hos kvinder i alderen 50-55 år svarer dette til en absolut risikoøgning på 2 % eller 1 ekstra tilfælde per 70 kvinder. Risikoen er først signifikant øget efter 5 års behandling. Fem år efter ophørt hormonbrug er risikoen den samme, som hvis...)
Lightergas/lattergas (...hvis blandingen af gas og luft er antændelig. I de situationer kan der optræde forbrænding i lungerne. Lattergas Kvælstofforilte (N 2 O), også kendt som lattergas, kan købes i ren form, idet gassen leveres i gaspatroner som drivgas til en særlig flødeskums-chiffon. Der er tale om en metalbeholder, som fyldes med piskefløde, låget skrues på og der monteres en gaspatron med lattergas. Når chiffonen aktiveres, laves der flødeskum. Ved ønske om inhalation undlades piskefløden og den rene gas indåndes uden tilblanding af ilt, hvilket kan medføre respirationsproblemer og i værste fald dødsfald. Når gassen indhaleres gentagne gange uden ophold, får man ikke indåndet ilt, men kommer af med kuldioxid. I de tilfælde indtræder der først lufthunger ved lav iltsaturation, og hvis...)
Lavmolekylære hepariner (...says), skal værdierne fortolkes i henhold til det lokale laboratoriums retningslinjer. Hvis LMH-behandling ikke medfører den forventede effekt, bør plasma-antitrombin kontrollere...)
Præmatur ejakulation (... (2352) . Det bør erindres, at lokalanæstetikum fra glans kan overføres til partneren, hvis ikke det aftørres grundigt før penetration. Kondomer med lokalanæstetikum er kommercie...)
Tilskud til ernæringspræparater fra sygesikringen (...hvis følgende er opfyldt: Hjælpemidler er ordineret som led i behandling og opstartet på hospitalet. Der er på hospitalet givet undervisning i anvendelsen af remedier inkl. ernæringspumpe. Hospitalet medvirker ved kontrol af anvendelsen af hjælpemidler. I praksis er disse forhold opfyldt, når patientens ernæringsterapi, herunder anvendelsen af de nødvendige hjælpemidler er etableret under indlæggelse med relevant undervisning af patient eller pårørende, eller hvis ernæringsterapien monitoreres af afdelingen. Tilskuddet dækkes ved, at der ordineres på en grøn recept og skrives ”100 % refusion”, hvorefter hjælpemidler købes direkte fra grossist med levering til patienten. Dette gælder også til PEG-sonder. Til patienter, der er i kontakt med hjemmesygeplejen, udleveres disse remedier som regel vederlagsfrit af hjemmesygeplejen, men det er meget forskelligt fra kommune til kommune og afhænger også af, i hvilken region man er bosat. Det forudsættes, at hjemmesygeplejen vil fortsætte denne vederlagsfrie udlevering i det hidtidige omfang. For patienter, der ikke er i kontakt med hjemmesygeplejen, omfatter tilskudsordningen også de nødvendige remedier i forbindelse med sondeernæring, men kun hvis...)
Insulin (...ner, evt. angina pectoris-anfald dobbeltsyn. Symptomerne optræder især før måltiderne, hvis måltider udskydes, og i tilslutning til øget fysisk aktivitet. I sidstnævnte tilfælde ...)
Midler mod alopeci (...Hvis det udgør et væsentligt kosmetisk problem, kan behandling være indiceret. Terapeutisk effekt forudsætter kontinuerlig behandling, idet behandlingspause eller seponering af behandlingen resulterer i fornyet hårtab. Medicinsk behandling kan foretages med finasteridtabletter eller minoxidil-kutanopløsning. Minoxidil-kutanopløsning er desuden godkendt til behandling af kvinder med et karakteristisk ofte arveligt betinget hårtab, der også benævnes androgenetisk alopeci, men som sjældent har relation til disse kvinders androgenstatus. Finasterid hæmmer enzymet 5-α-reduktase, hvorved omdannelsen af testosteron til den aktive metabolit dihydrotestosteron (DHT) mindskes. Mænd med androgenetisk alopeci har øget lokal koncentration eller øget følsomhed af DHT i hårfolliklerne i skalpen. Behandlingen bør påbegyndes i de tidligste stadier af almindelig mandligt hårtab, inden der er udviklet atrofi og svind af hårfolliklerne. En del mænd vil opnå nyvækst og flertallet stabilisering af hårtabet. Finasterid udskilles i så ubetydelige mængder i seminalvæsken, at behandlingen kan fortsætte hos unge mænd, hvis...)
Oral ernæring (Standardpræparater) (...Hvis de erstattes med næringsrige energi- og proteintilskud, oftest i flydende form, kan protein og energiindtagelsen øges væsentligt, uden at det mindsker indtagelsen ved de øvrige måltider. Der er en dokumenteret klinisk gavnlig effekt ved anvendelse af flydende energi- og proteintilskud. Proteinkilden er oftest mælkeprotein, men kan også være plantebaseret. Målgruppen for de plantebaserede ernæringsdrikke er patienter med sygdomsrelateret underernæring, som lever vegansk. Et standardpræparat med mælkeprotein kan ikke substitueres med et plantebaseret. Fuldgyldige ernæringspræparater (drikkeprodukter/ernæringsdrikke) med forskellige smagsvarianter er især velegnede som ernæringstilskud, fx til småtspisende patienter, men kan også anvendes som eneste ernæringskilde i en periode. Drikkene har forskellig osmolaritet og kan være tilsat fibre. Ikke-fuldgyldige drikkeprodukter , som er baseret på saft , er kun egnede, hvis man ikke bryder sig om smagen af mælk. Man bør afprøve de mælkebaserede, før de saftbaserede vælges, da de ikke bidrager med alle madens næringsstoffer, men indeholder energi (protein og kulhydrat). De indeholder ikke fedt, men er tilsat en vis mængde vitaminer og mineraler. Indholdet af protein og elektrolytter er generelt meget lavt, og osmolariteten er høj. Ernæringspræparater (drikkeprodukter, pulver, creme og budding), som er baseret på mælk, kan have et meget højt indhold af protein. De bidrager med alle madens næringsstoffer, protein, fedt, kulhydrat samt vitaminer og mineraler og er beregnet som ernæringstilskud til patienter med højt proteinbehov, fx postoperative patienter. Flere af disse drikke har et meget højt indhold af protein svarende til 27 % af energien. Drikkene har forskellig osmolaritet og kan være tilsat fibre. Det vil altid være nødvendigt at supplere disse præparater med en betydelig væskeindtagelse. Anvendelsen bør individualiseres mest muligt. Generelt bør den småtspisende have mulighed for at vælge mellem flere ernæringspræparater. Der findes præparater i pulverform, som kan blandes i mælk, juice eller lignende samt præparater i budding/cremekonsistens. En del af disse ernæringsdrikke er godkendt til økonomisk tilskud på 60 %, hvis...)
Midler mod ADHD (...ksimal effekt kan først forventes efter 1-2 måneders behandling. Atomoxetin anbefales, hvis patienten er meget præget af angst, ved tics og Tourette, ved risiko for misbrug og ve...)
Theophyllin og derivater (...indlede behandling med theophyllin, hverken ved stabil sygdom eller ved eksacerbation. Hvis behandling med theophyllin har vist sig virksom og veltolereret, kan den fortsættes, l...)
Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...ndling, kan man forsøge p-piller med en højere dosis østrogen eller flerfase p-piller. Hvis kvinden oplever depressive symptomer efter opstart af p-piller bør man overveje skift ...)
Kaliumbesparende diuretika (...må kun gives ved konstateret hypokaliæmi og kun under fortsat kontrol af serum-kalium. Hvis man til en patient, der behandles med diuretikum + kaliumtilskud, føjer et af disse st...)
Opioider (analgetika) (... dokumenteret relation til lægemiddelomsætning. Dosisreduktion anbefales regulatorisk, hvis der er fundet mere end en fordobling i den samlede eksponering (AUC) for et givent læg...)
Antipsykotika - bivirkninger (...hvis der er samtidig Parkinsons sygdom. Sedation Kan optræde, men kan, hvis uønsket, praktisk talt undgås ved valg af et ikke-sederende antipsykotikum (se tabel 1 og 2). Depression Forbigående, evt. behandlingskrævende depression kan undertiden forekomme, oftest i forbindelse med EPS. Dosisreduktion af antipsykotikum bør overvejes. Autonome bivirkninger En del antipsykotika (se tabel 1 og 2) kan i terapeutiske doser inducere autonome bivirkninger i form af ortostatisk hypotension, evt. med besvimelse initialt i behandlingen, reflekstakykardi, mundtørhed, svedtendens, obstipation, urinretention (især hos ældre mænd) og akkommodationsparese. Ekg-ændringer QT C- forlængelser kan ses efter antipsykotisk behandling. QT c -forlængelser med et QT c -interval på mere end 500 ms er forbundet med øget risiko for arytmiformen torsades de pointes ventrikulær takykardi (TdP-VT), som kan gå over i ventrikelflimmer. Ved QT c -interval over 500 ms bør behandling med det pågældende antipsykotikum kun fortsætte uændret, hvis kardialt asymptomatisk, på tvingende indikation og efter konference med kardiolog (behandlingen bør pauseres indtil der er konfereret). Forsigtighed bør også udvises med haloperidol, specielt i forbindelse med intravenøs indgift. Problematikken er gennemgået i detaljer i rapport fra Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab: Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka, version 2 (2023). Den opdaterede version 2 fra januar 2023, hvor også de nyeste antipsykotika er medtaget og behandling af børn og unge desuden er nævnt, kan downloades fra Dansk Cardiologisk Selskab her . Algoritme for indikation for behandling med psykofarmaka. Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab, Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka, version 2, 2023. Grønne præparater giver IKKE QTc-forlængelse eller risiko for TdP-VT. Gule præparater er defineret som lægemidler, der er QTc-forlængende under særlige omstændigheder eller i let grad. Røde præparater er defineret som QTc-forlængende lægemidler. 1. For antipsykotika gælder det: Zuclopenthixol , aripiprazol , olanzapin og paliperidon . 2. Risikofaktorer for torsades de pointes VT (TdP-VT): Alder ≥ 65 år Hjertesygdom: Hjertesvigt, tidligeremyokardieinfarkt samt præeksisterende forlænget QT-interval (QTc > 480 ms) Familieanamnese med arytmisygdom Hjertesymptomer (synkoper, palpitationer, dyspnø eller brystsmerter) Bradykardi Elektrolytforstyrrelser, specielt for lavt plasma-kalium 65 år) har i nogle studier vist sig at have en øget risiko for cerebrovaskulære hændelser sammenlignet med placebobehandlede patienter. Antipsykotisk behandling af dementielle tilstande hos ældre bør som hovedregel undgås og antipsykotika bør ikke anvendes hos ældre patienter med demens, hvis...)
Midler mod RSV-infektion, (virusinfektioner) (... børn, som i neonatalperioden har haft symptomer på svær bronkopulmonal dysplasi, især hvis disse børn er født før 28. gestationsuge, og til neonatale med hæmodynamisk betydende ...)
Ocrelizumab (...hvis der er normale rutineblodprøver (specielt lymfocyttal - hvilket ved fingolimod typisk indtræder 3-6 uger efter seponering). Behandling med ocrelizumab bør dog gives 4 uger efter ophør med fingolimod eller ozanimod uanset lymfocyttal for at reducere risiko for rebound-attak. Ved skift af patienter fra natalizumab til ocrelizumab skal der, på grund af natalizumabs lange halveringstid og risiko for PML, foretages en MR-scanning før skift til ocrelizumab. Hos anti-JCV antistofpositive bør overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis...)
Ofatumumab (...hvis de skulle opstå. Det er derfor ikke nødvendigt med præmedicinering. Før start af behandling med ofatumumab foretages komplet blodtælling, serum elektrolytter, S-kreatinin og leverenzymer (rutineblodprøver). Desuden undersøges anti-hepatitis B serologi. Inden for 3 måneder før start af behandling med ofatumumab skal der foretages MR-scanning. Ved overgang fra interferon beta, glatirameracetat, ozanimod eller fingolimod kræves ingen udvaskningsperiode, hvis der er normale rutineblodprøver (specielt lymfocyttal - hvilket ved fingolimod typisk indtræder 3-6 uger efter seponering). Behandling med ofatumumab bør dog gives 4 uger efter ophør med fingolimod eller ozanimod uanset lymfocyttal for at reducere risiko for rebound-attak Ved skift af patienter fra natalizumab til ofatumumab skal der, pga. natalizumabs lange halveringstid og risiko for PML, foretages en MR-scanning før skift til ofatumumab. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis...)
Biologiske midler mod astma og KOL (...hvis behandlingen medfører tilfredsstillende astmakontrol. Omalizumab anvendes til patienter over 6 år med allergi over for et helårligt allergen, overbevisende IgE-medieret astma (dvs. allergi over for et eller flere helårsallergener) og hyppige daglige symptomer eller natlige opvågninger samt dokumenterede eksacerbationer. For voksne og unge over 12 år gælder desuden, at patienten skal have nedsat lungefunktion (FEV 1 < 80 % af forventet værdi). Benralizumab, depemokimab , dupilumab, mepolizumab og reslizumab anvendes til patienter over 18 år (6 år for dupilumab), som til trods for højdosisinhalationssteroid, har persisterende eosinofili i blod eller sputum og har hyppige og svære astmaeksacerbationer. Dupilumab og mepolizumb er registrerede til anvendelse som tillægsbehandling ved KOL med forhøjet eosinofiltal, hvor der er utilstrækkelig effekt af kombinationsbehandling med inhalationssteroid (hvis...)
Antimykotika (mundhule og tænder) (...ioner i huden . Fluconazolbehandling ordineres til patienter med dårlig compliance, og hvis der ikke er mistanke om azol-insensitiv Candidainfektion eller risiko for lægemiddelin...)
Ernæring til større børn og voksne (...hvis de anvendes som eneste kilde til ernæring, fx må indholdet af mættet fedt ikke overskride anbefalinger fra NNR. amino- og fedtsyreprofilen skal være egnet til, at præparatet kan opfylde sit formål. præparaterne skal overholde de minimums- og maksimumsgrænser for indhold af vitaminer og mineraler, der er anført i bekendtgørelse om fødevarer til særlige medicinske formål. Præparaterne registreres som fødevarer til særlige medicinske formål. Fødevarestyrelsen kan i forbindelse med kontrol træffe afgørelser om præparatets mærkning, markedsføring og sammensætning. Se Fødevarer til særlige medicinske formål , Fødevarestyrelsen. Forhandlere For at sikre den nødvendige patientvejledning må fødevarer til særlige medicinske formål kun sælges gennem hospitaler, apoteker, klinikker ledet af læger eller gennem kliniske diætister. Inddeling Ernæringspræparaterne inddeles i kategorierne Standardpræparater og Specialpræparater, som også kan opdeles i fuldgyldige og ikke-fuldgyldige. Derudover findes der også ernæringsmoduler: Standardpræparater som er beregnet til personer, der ikke har behov for en speciel diæt, men som på grund af sygdom eller alvorlig svækkelse efter lægeligt skøn ikke er i stand til at indtage almindelig mad i tilstrækkelig mængde til at dække behovet for næringsstoffer. Enteral ernæring (sondeernæring) Oral ernæring (drikke, budding m.v.) Specialpræparater som er beregnet til personer, hvis...)
Quinin (...tabletter er markedsført i Danmark mod restless legs. Intravenøst kan quinin anvendes, hvis intravenøst artesunat ikke er til rådighed. Quinin til parenteral anvendelse er ikke m...)
Lokalanalgetika til øjnene (...Hvis patienten ikke er symptomfri inden for et døgn, skal patienten søge læge, idet anden årsag til smerter bør udelukkes. Injektion Ved infiltrationsanalgesi i conjunctiva, fx inden anlæggelse af et subkonjunktivalt depot af glukokortikoid eller antibiotikum, injiceres 0,5-1,0 ml analgesivæske med adrenalin subkonjunktivalt efter forudgående drypning med et overfladeanalgetikum. Ved retrobulbær analgesi anlægges depotet af analgesivæske i nærheden af ganglion ciliare i orbita bag bulbus oculi. Der injiceres sædvanligvis 2-5 ml analgesivæske med eller uden adrenalin. Injektionen foretages langsomt. Ved retrobulbær injektion bør præparater uden adrenalin overvejes ved fremskreden simplex glaucom, svær diabetes og svær aterosklerose, eller hvis...)
Biologiske DMARDs (...en given behandling. Hvis der ikke har været virkning efter 3-6 måneder, vil behandlingen erstattes eller suppleres med anden DMARD. Hvis medicinen har den øn...)
Parasitære infektioner (...andling, bør patienten henvises til nærmeste infektionsmedicinske afdeling, evt. akut, hvis...)
Vancomycin (...ingen ikke akkumulerer i organismen (dvs. stigende dalværdier). Dette gælder specielt, hvis udskillelsen af antibiotika er nedsat som følge af reduceret nyrefunktion (oftest) ell...)
ACE-hæmmere (...hvis andre farmaka ikke tåles. Behandling med angiotensin Converting Enzyme (ACE)-hæmmere eller angiotensin II-receptor-blokkere (ARB) kombineres ofte med diuretika for at opnå synergistisk blodtrykssænkende effekt, men kombinationen kan potentielt øge belastningen af nyrerne. Ved tillæg af smertebehandling med en NSAID (Non-steroid antiinflammatorisk middel) øges belastningen af nyrerne yderligere med risiko for såkaldt Triple Whammy effekt , en tredobbelt belastning af nyrerne. Derfor bør der udvises forsigtighed ved samtidig behandling med ACE-hæmmer /ARB, diuretika og NSAID. ACE-hæmmere/ ARB udvider den efferente arteriole i glomerulus og sænker eGFR Diuretika reducerer plasmavolumen og sænker yderligere eGFR NSAID kontraherer den afferente arteriole i glomerulus og nedsætter dermed blodgennemstrømningen i nyrerne og kan føre til medicininduceret akut nyresvigt. Risikoen er størst hos patienter med diabetes, nyrefunktionsnedsættelse eller hjertesvigt samt hos ældre patienter. Kan kombination ikke undgås, anbefales monitorering af kreatinin og elektrolytter, samt situationer som pludselig opstået sygdom og dehydrering. Anbefalet monitorering ved kombination: Behandling Interaktion med NSAID Anbefaling ACE hæmmer/ ARB ↓ Antihypertensiv effekt ↑ Risiko for nyrepåvirkning hyperkaliæmi Monitorer blodtryk, vægt, nyrefunktion og p-kalium. ACE hæmmer/ ARB + diuretika ↑ Risiko for nyresvigt Undgå kombination med NSAID hvis...)
Midler med effekt på iltoptagelsen i lungerne (...Hvis det udebliver skal behandlingen forsøges seponeret. NO er en methæmoglobindanner; nyfødte og spædbørn har nedsat aktivitet af methæmoglobinreduktase i blodet sammenlignet med voksne. Koncentrationen af methæmoglobin (MetHb) i blodet bør derfor monitoreres. Tilførslen af NO bør reduceres eller stoppes, hvis...)
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (...hvis det ikke er muligt at anvende et β-laktam, et makrolid eller et fluorquinolon. Til behandling af infektion med Chlamydia psittaci er doxycyclin førstevalg. Til behandling af urethritis/cervicitis, forårsaget af Chlamydia trachomatis anbefales doxycyclin i 7 dage eller azithromycin som engangs-ordination. Azithromycin bør foretrækkes ved forventet ringe compliance. Ved kompliceret chlamydiainfektion anbefales doxycyclin med en behandlingstid på 14 dage. Tetracycliner kan anvendes til akut behandling af og profylakse mod malaria, se Tetracycliner . Tetracycliner dispenseres også i form af salve og øjendråber til lokalbehandling. Pga. den øgede risiko for sensibilisering, resistensudvikling og superinfektion bør lokalbehandling kun undtagelsesvis finde sted og aldrig til kronisk inficerede sår som ulcus cruris og decubitus, fordi tetracycliner selekterer resistente hæmolytiske streptokokker af gruppe A og penicillinasedannende stafylokokker, som i fællesskab kan være årsag til synergistisk gangræn. Tigecyklin har vist god effekt ved behandling af alvorlige hud- og bløddelsinfektioner. Andre anvendelsesområder (2050) (2051) , når der ikke er andre behandlingsmuligheder til multiresistente bakterier: Et andet muligt indikationsområde for tigecyclin og eravacyclin er infektioner forårsaget af ESBL-producerende og carbapenemase-producerende enterobakterier og Acinetobacter spp . (2050) . I kliniske sammenlignende studier vedrørende behandling af gramnegative lunge- og abdominalinfektioner har tigecyklin imidlertid vist lavere effekt inklusive højere mortalitet (2051) . Dette forklares med, at opnåelige koncentrationer i plasma, ELF (extrabronchial lining fluid) og interstitialvæske kun i kort tid overstiger MIC-værdierne. Da det samtidig er et bakteriostatisk antibiotikum, er det ikke så effektivt som β-laktamer, aminoglykosider og fluorquinoloner. Det bør derfor kun anvendes, hvis...)
PI3K-hæmmere (...res cellernes evne til selv at regulere PIP3 niveauet. PI3K aktiviteten kan også øges, hvis de receptorer, der aktiverer PI3K, amplificeres. Som følge af PI3K's vigtige rolle i s...)
Midler mod lungefibrose (...cerbation. Nintedanib er også indiceret til patienter med progressiv pulmonal fibrose, hvis følgende kriterier er opfyldte inden for 2 år: Fald i FVC > 10 % Fald i FVC 5-10 % og ...)
Prostaglandinsyntesehæmmere (Primær dysmenoré. Kan forsøges ved sekundær dysmenoré, hvis organisk årsag er udelukket. Menoragi. Andre anvendelsesområder: Truende for tidlig fødsel før uge 28+0.)
Cinacalcet og etelcalcetid (...hvis det ikke lykkes at kontrollere sygdommen ved kirurgisk behandling, eller hvis kirurgi er kontraindiceret (6348) . Medicinsk behandling er endvidere hensigtsmæssig i tilfælde af hypercalcæmisk krise, som skyldes hyperparatyroid hypercalcæmi. Dosis er 30 mg 2 gange dgl., evt. stigende til 60 mg 2 gange dgl. Behandlingen kan suppleres med i.v. bisfisfonat eller denosumab. Man skal være opmærksom på risikoen for kvalme, der kan vanskeliggøre adækvat væskeindtag (6348) . Behandlingen øger ikke knoglemineraltætheden (bone mineral density - BMD) (1476) , og der findes ikke evidens for effekt på hårde endepunkter. Ved samtidig osteoporose kan der suppleres med fx et bisfosfonat eller denosumab (6349) . Sekundær hyperparatyroidisme (SHPT) ved kronisk nyresygdom Denne tilstand forebygges og behandles konventionelt med et calciumtilskud, fosfatbindere og 1α-hydroxylerede D-vitaminmetabolitter eller paricalcitol. Se endvidere Midler mod hyperfosfatæmi og Vitamin D og analoger . Denne behandling kan imidlertid medføre episoder af hypercalcæmi og hyperfosfatæmi, der ofte forværres ved brug af større doser calcium som fosfatbinder - særligt i forbindelse med aktive D-vitaminmetabolitter, der øger den intestinale absorption af calcium og fosfat. Disse metaboliske forstyrrelser medfører ofte utilstrækkelig biokemisk kontrol og dermed progression af knoglesygdommen. Desuden øger de risikoen for vaskulære forkalkninger og død. Ved sammenligning af de forskellige vitamin D-receptoragonister (alfacalcidol, calcitriol og paricalcitol) skal det erindres, at disse ikke er ækvipotente. Samtidig behandling med cinacalcet medfører bedre kontrol af SHPT i form af et fald i P-fosfat, Ca x PO 4 -produktet og basisk fosfatase (2880) . Der er vist signifikant reduktion i hyppigheden af paratyroidektomi ved brug af cinacalcet 6882 - Calcimimetics treatment strategy for serum calcium and phosphate management in patients with secondary hyperparathyroidism undergoing dialysis: A systematic review and meta-analysis of randomized studies . Ved mild SHPT ved nedsat nyrefunktion, synes cinacalcet ikke at forebygge frakturer, omend en subgruppe-analyse kunne tyde på en effekt ved svær SHPT (2880) . Nyere studier 6883 - Effectiveness of calcimimetics on fractures in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism: meta-analysis of randomized trials har peget på en reduktion af frakturer. Behandlingen bør varetages af specialist i nefrologi. Aktivt vitamin D synes ikke med sikkerhed i et observationelt studie at forebygge frakturer (6350) . Etelcalcetid kan bruges på linje med cinacalcet ved denne tilstand og kan være superiort til dette i forhold til at kontrollere SHPT i nogle tilfælde (4666) . Tertiær hyperparatyroidisme (THPT) ved nyreinsufficiens eller efter nyretransplantation Behandlingen ved THPT er primært kirurgisk (2879) . Cinacalcet kan anvendes ved symptomatisk THPT, såfremt det ikke lykkes at kontrollere sygdommen ved kirurgisk behandling, eller hvis...)
Neuraminidasehæmmere (influenza) (...Primært anvendes oseltamivir, hvis der er behov for behandling. I tilfælde, hvor der under en epidemi er resistens mod os...)
Specialprodukter (mature børn) (...fedtmalabsorption eller kylothorax. * Den offentlige sygesikring giver 60 % i tilskud, hvis præparatet er lægeordineret på grøn ernæringsrecept. For mere se Lægemiddelstyrelsens ...)
Rationel antibiotikaterapi (...lidt som muligt, jf. generelle og lokale retningslinjer for anvendelse af antibiotika. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Gestagener (endokrin terapi) (...eller primært metastatisk bryst- eller endometriecancer. Der kan kun forventes effekt, hvis tumorvæv udtrykker østrogen- eller progesteronreceptorer på overfladen. Se endvidere P...)
Angiotensin II-receptorblokkere (ARB) og thiazider i kombination (...uppen suppleret med spironolacton samt diuretikabehandling i forøget dosis. Ligeledes, hvis...)
Midler mod eksokrin pancreasinsufficiens (...ed fødeindtag kontrolleres, evt. supplerende diætist vejledning. Enzymerne inaktiveres hvis de opbevares > 25 grader Celcius, derfor bør opbevaringsforhold drøftes. Anbefal opbev...)
Antistofbehandling (osteoporose) (...hvis en patient udvikler myokardieinfarkt eller apopleksi. Baggrunden herfor er, at der i et studium som sammenlignede 2 års behandling med inj. romosozumab 210 mg s.c. hver måned i 1 år efterfulgt af tabletbehandling med alendronat 70 mg ugentligt i yderligere et år med tabl. alendronat 70 mg ugentligt i alle 24 måneder blev fundet en overhyppighed af myokardieinfarkter og apopleksier (4975) . Hos de, som blev behandlet med romosozumab (N=2046), udviklede 16 kvinder (0,8 %) myokardieinfarkt og 13 kvinder (0,6 %) apopleksi, mens incidensen hos de der modtog alendronatbehandling som monoterapi (N=2047) var på henholdsvis 0,2 % og 0,3 %. Der blev dog ikke fundet en øget risiko for kardiovaskulær sygdom i et studium som inkluderede 7.180 postmenopausale kvinder randomiseret til 1 års behandling med enten romosozumab eller placebo (4974) . Det er endnu ikke endeligt afklaret om behandling med romosozumab er kausalt forbundet med er øget risiko for kardiovaskulær sygdom (4977) . Behandlingen må imidlertid kun iværksættes, hvis...)
Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) (...g). Man kan anvende trestof-behandling hos patienter med KOL i stadium E og fortsætte, hvis behandlingen har klinisk effekt. Trestof-behandling er indiceret til patienter med ten...)
Vitamin B-kompleks (.... Der er ingen videnskabelig dokumentation for specielle effekter af meget høje doser, hvis der ikke foreligger mangeltilstand. Dette gælder også perifere neuropatier, også i rel...)
SGLT-2-hæmmere (selektive) og kombinationer (...ænset virkning på den glykæmiske kontrol, hvis GFR er < 60 ml/min, og de bør ikke benyttes ved GFR 45 ml/min hvis indikationen er forbedring af den glykæmi...)
Thiouracilderivater og imidazolderivater (...Ses hos 5-10 % af patienterne - bl.a. smagsforstyrrelser. Hvis der optræder bivirkninger efter et thiouracilpræparat , bør der skiftes til et imidazo...)
Opioider (anæstetika) (...Som analgetisk komponent i en total intravenøs anæstesi. Hvis opioider i meget høj dosis, fx fentanyl 50 mikrog/kg, anvendes som eneste anæstesimidd...)
Cefalosporiner (β-laktamantibiotika) (...r meget. Cefalexin kan om nødvendigt anvendes, og for cefuroxim er der ret mange data. Hvis et andet specifikt cefalosporin er indiceret i forhold til en infektions alvorlighed o...)
β-blokkere og thiazider i kombination (... hjemmeblodtryksverificeret moderat til svær arteriel hypertension samt hos patienter, hvis blodtryk er blevet normaliseret med de individuelle komponenter i samme dosisforhold. ...)
Angiotensin II-receptorblokkere og calciumantagonister i kombination (...tension på en af de individuelle komponenter i kombinationspillen, samt hos patienter, hvis...)
ACE-hæmmere og thiazider i kombination (... hjemmeblodtryksverificeret moderat til svær arteriel hypertension samt hos patienter, hvis...)
Inhalationsspray uden åndingsbeholdere (...hvis der er gået mere end 3 uger siden sidste brug, skal inhalatoren affyres indtil der ses en medicinsky og derefter yderligere 3 gange før den anvendes. Har inhalatoren ikke været brugt i 1-3 uger affyres inhalatoren en enkelt gang før den anvendes. Følgende midler kan fås med Respimat® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Striverdi® Respimat® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Spiriva® Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Spiolto® Respimat® Salamol inhalator Første gang sprayen bruges, eller hvis...)
Langkædede fedtsyrer (LCPUFA) (...sudvikling hos mature børn op til 12 mdr., hvis der er tilsat LCPUFA til modermælkserstatningen i forhold til, hvis det ikke er tilsat (2550) . Hos præmature ...)
Sultiam (...j grad af spontan remission og antiepileptisk behandling kan overvejes eller undlades. Hvis effekten udebliver efter cirka en til to måneders behandling med sultiam, bør seponeri...)
Vitaminer og mineraler (mature børn) (...Hvis barnet får mere end halvdelen af sin ernæring som modermælkserstatning, halveres jerndosis til 4 mg pr. dag eller evt. 8 mg hver anden dag. Vitamin D Fra 2 uger til 4 år. 10 mikrogram (400 IE) dgl. Børn over 4 år anbefales tilskud på mellem 5-10 mikrogram D-vitamin (200-400 IE) dgl. i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Se Vejledning til sundhedspersonale vedrørende vitamin- og jerntilskud til børn , Sundhedsstyrelsen, Jern Jernmangel er den hyppigste mangelsygdom i de første leveår, og hyppigheden er højst i 1-2-års-alderen. Svær jernmangelanæmi kan medføre retarderet psykomotorisk udvikling. Børn fødes med store jerndepoter, der dækker behovet frem til 6-måneders-alderen. Selv om jernindholdet i modermælk er lavt, har nyfødte, normalvægtige børn ikke brug for ekstra jerntilskud, idet absorptionen er god. Fra 6-måneders-alderen anbefales det, at overgangskosten er jernholdig og indeholder kød og fisk. Jern optages bedst, når det ikke gives sammen med et måltid (modermælk eller modermælkserstatning). Til mature børn med en fødselsvægt 1.500-2.500 g anbefales et dagligt jerntilskud på 8 mg fra 6-ugers-alderen til 6-måneders-alderen. For børn med fødselsvægt < 1.500 gram anbefales jerntilskud på 8 mg fra ca. udskrivelsen/beregnet termin til 12 måneders-alderen. Under indlæggelsen på neonatalafdelingen følges afdelingens anbefaling for jerntilskud. Se Sundhedsstyrelsen: Ernæring til spædbørn og småbørn (176) . Kosttilskud (som ikke er medtaget i medicin.dk): Jerndråber medic 34 mg/g (1,3 mg jern/dråbe), Medic Team Danasan Jerndråber (1 mg jern/dråbe), Danasan. Vitamin D Vitamin D-mangel hos spædbørn kan resultere i rakitis med knogledeformiteter, retarderet længdevækst og forsinket motorisk udvikling. Herhjemme ses det primært hos børn med anden etnisk baggrund end dansk, der ikke har fået tilskud. Indholdet af vitamin D i modermælk afhænger af moderens vitamin D-status, og niveauet er betydeligt lavere end i modermælkserstatning med tilsat vitamin D. Da der ved korrekt anvendelse ikke er risiko for overdosering, tilråder man samme vitamin D-profylakse til spædbørn, uanset om de ammes eller får modermælkserstatning. Sundhedsstyrelsen anbefaler et dagligt vitamin D-tilskud på 10 mikrogram (400 IE) = 5 dråber fra 2 uger til 4 år. Fra 4 år anbefales dagligt 5-10 mikrogram D-vitamin i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Anbefalingerne til præmature børn er angivet i afsnittet om præmature børn. Spædbørn, som dagligt indtager over 800 ml modermælkserstatning med mindst 1,3 mikrogram vitamin D pr. 100 ml, skal ikke have D-vitamintilskud. Hvis...)
Modermælkserstatning (præmature børn) (...bedste ernæring. Nogle neonatalafdelinger har mulighed for at bruge doneret modermælk, hvis moderen ikke selv har nok mælk. Alternativt kan man anvende specielle modermælkserstat...)
Mund-, svælg- og halsmidler (...utte mundslimhinde- og halssmerter. Det er vigtigt, at der laves en korrekt udredning, hvis symptomerne er længerevarende, da symptomerne da kan være relateret til alvorlig bagve...)
Glukokortikoider ved øjensygdomme (...Initialt 60-80 mg, derefter 60 mg dgl. Støddosis i få dage med gramdoser kan forsøges, hvis synstab er indtrådt. Aftrapning vejledt af sænkningsreaktionen Malign exoftalmus. Init...)
Klassifikation af antipsykotika (...hvis partielle agonist virkning på dopamin D 2 receptoren forårsager relativt få motoriske bivirkninger, fraset akatasi - særlig i lavere doser. Den delvist dopaminreceptorstimulerende virkning kan også medføre kvalme og opkastning, især i starten af behandlingen. 1. generations antipsykotika som haloperidol og zuclopenthixol har kraftig dopaminblokerende virkning. Aripiprazol, brexipripazol og cariprazin binder sig kraftigt til dopamin-D 2 -receptoren, men har partiel dopamin-D 2 -agonistvirkning og beskrives derfor at virke som receptorantagonist, når der er øget dopaminaktivitet, og som receptoragonist, når der er lav dopamintonus. Denne partielle receptoragonistvirkning indebærer bl.a., at risikoen for at aripiprazol , brexipripazol og cariprazin fremkalder Parkinsons sygdom og prolaktinstigning er beskeden. Præparaterne kan derimod medføre en reduceret plasmakoncentration af prolaktin, især hvis...)
Inhalationssystemer (...ri. Ikke mere effektiv end inhalationsspray med åndingsbeholder eller pulverinhalator, hvis disse kan anvendes. Der gives som regel meget store doser med risiko for bivirkninger ...)
Androgener (...trækkelig testosteronproduktion. Testosteronbehandling af impotens bør kun finde sted, hvis...)
Humant tetanus immunglobulin (...Tetanusprofylakse Sårbehandling Kirurgisk revision er af afgørende betydning, hvis tetanus skal undgås. Alle læsioner - selv de mindste - kan indebære risiko for tetanus...)
Lokalanalgetika til overfladeanalgesi (...il analgesi af slimhinder bruges typisk lidocain, evt. i kombination med chlorhexidin, hvis der ønskes samtidig desinficering. Ved behandling af hæmorider kan anvendes en kombina...)
Tjæreholdige midler mod psoriasis (...Tjærebehandling bruges efterhånden sjældent men hvis typisk under indlæggelse eller på dermatologisk klinik hvor der dagligt eller hver and...)
TNF-hæmmere (biologiske antireumatika) (... infektion, herunder specielt for tuberkulose, hepatitis B og C. Desuden også for HIV, hvis patienten tilhører risikogruppe. Med hensyn til alvorlige langtidsbivirkninger, viser ...)
Tumorlyse syndrom (...skal monitoreres tæt med hyppige blodprøver. Hjerteovervågning kan også komme på tale. Hvis der udvikles klinisk TLS er det en ganske alvorlig tilstand. Der kan være behov for in...)
Glitazoner (...bineret med metformin til personer med overvægt eller kombineret med sulfonylurinstof, hvis metformin ikke tåles eller er kontraindiceret eller kombineret med en DPP-IV-hæmmer el...)
Lubrikerende øjenmidler (...r udtørring, vil kroppen reflektorisk øge tåremængden, hvis det er muligt. Resultatet er tåreflåd. Hvis kroppen ikke kan øge mængden af tårer, oplever patient...)
Ublituximab (...hvis der er normale rutineblodprøver (specielt lymfocyttal). Behandling med ublituximab bør dog gives 4 uger efter ophør med fingolimod eller ozanimod uanset lymfocyttal for at reducere risiko for rebound-attak. Ved overgang fra teriflunomid bør eliminationsprocedure anvendes. Ved skift af patienter fra natalizumab til ublituximab skal der, pga. natalizumabs lange halveringstid og risiko for PML, foretages en MR-scanning før skift til ublituximab. Hos anti-JCV-antistof positive overvejes lumbalpunktur med PCR analyse for JCV DNA. Hvis...)
Andre vacciner overvejende anvendt til børn (...-19 og rotavirus. Nogle af vaccinerne tilbydes rutinemæssigt til børn i risikogrupper. Hvis forældre ønsker det, kan disse vacciner mod egenbetaling også tilbydes til i øvrigt ra...)
Prostaglandiner (...af fødsel (administreres oralt eller vaginalt) Behandling af uterusatoni efter fødsel, hvis oxytocin eller andre uterotonika ikke er tilgængelige. Bør da gives sublingualt, da de...)
Vacciner, der fortrinsvis anvendes til voksne (...r anbefales generelt ved rejse, at der gives en difteri/stivkrampe boostervaccination, hvis seneste vaccination er givet for mere end 10 år siden. Der kan være krav om fremvisnin...)
Bivirkninger (antibiotika til systemisk brug) (...Hvis diagnosen ikke bliver stillet, vil feberen recidivere omgående ved fornyet anvendelse af udløsende eller hermed beslægtede præparater. Drug fever bør mistænkes, hvis der under en i øvrigt vellykket behandling optræder sekundær temperaturstigning med upåvirket almentilstand uden ledsagende leukocytose og ofte med relativ bradykardi. Eosinofili forekommer ofte, men er ikke noget konstant fund. Drug fever optræder med en hyppighed på 1-3 % af de behandlinger, som varer mere end én uge. Ved persisterende eller tilbagevendende feber trods en ellers tilsyneladende velindiceret behandling bør det overvejes at seponere alle antibiotika eller skifte til et andet præparat og benytte lejligheden til at bloddyrke patienten og lede efter hidtil upåagtede infektionsfoci. Hvis patienten får flere antibiotika, bør stofferne, hvis...)
Midler mod hyperseksualitet (... i mange år - også som monoterapi. Virkningen på serumtestosteron er dosisafhængig, og hvis der ønskes sænkning af serumtestosteron med effekt på libido og erektionsevne, skal de...)
Lithiumsalte (...e lithiumdosis. TSH og plasma-calcium kontrolleres minimum en gang årligt og hyppigere hvis patienten har abnorme fund eller familiær disposition til endokrinologisk lidelse. Ter...)
Lokalbehandling af blefarospasme (...den refleksbane, der er inddraget i øjenlågslukning, fx forårsaget af et cornea ulcus. Hvis en tilgrundliggende årsag ikke findes eller ikke kan behandles tilstrækkeligt effektiv...)
Antibakterielle midler til inhalation (...ibiotika vil temperaturfald og klinisk bedring indtræde i løbet af de første 3-4 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Carbapenemer (β-laktamantibiotika) (...behandling vil temperaturfald og klinisk bedring indtræde i løbet af de første 3 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer (β-laktamantibiotika) (...behandling vil temperaturfald og klinisk bedring indtræde i løbet af de første 3 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner (...trationer på op til 6 mikrogram/ml. Efter 5-6 uger er kollagen-grundmassen resorberet. Hvis...)
Glukokortikoider til udvortes brug (...mi. Systemiske bivirkninger: Systemiske bivirkninger er sjældne og kan normalt undgås, hvis mængden af appliceret potent kortikosteroid ikke overskrider 50 gram pr. uge. Børn med...)
Acetylsalicylsyre (analgetika) (...udvikling af Reyes syndrom (se under Bivirkninger). Paracetamol bør anvendes i stedet. Hvis der alligevel foreligger indikation, er dosis for børn > 2 år: 50 mg/kg legemsvægt (do...)
Antikolinerge midler (...kinsons sygdom, som fx postencephalitisk. Antikolinergika kan forsøges som monoterapi, hvis levodopa eller dopaminagonister ikke tåles eller er uvirksomme. Bør næppe anvendes til...)
Aminosyrer (parenteral ernæring) (...er ikke holdepunkter, for at for høj tilførsel af protein generelt har negativ effekt, hvis ikke der generelt hyperalimenteres. En del af de tilførte aminosyrer vil omdannes til ...)
Aftrapning af antidepressiva (...hvis forværring i tilstanden kræver dette. Op til 1/3 får seponeringssymptomer, hvilket med fordel kan afdækkes anamnestisk, da en del patienter har tidligere erfaring med seponeringssymptomer, fx hvis de tidligere er stoppet brat med behandlingen eller har glemt at tage den dagligt. Aftrapningen bør foregå over 1-3 måneder eller evt. længere i særligt vanskelige tilfælde. Ved opståen af seponeringssymptomer vender man tilbage til den sidste dosis, som ikke gav problemer, og trapper endnu langsommere ned derfra. Hvis der opstår problemer under aftrapningen, opstår disse typisk, når man seponerer præparatet helt (fx går fra 5 mg citalopram til 0). Derimod er der sjældnere ubehag i starten af aftrapningsplanen. En typisk ambulant aftrapningsplan kunne se ud som nedenstående, men det er meget vigtigt at planen tilpasses den enkelte patient og løbende modificeres, afhængigt af patientens reaktion under de enkelte trin: Halvér dosis (fx fra 40 mg citalopram) og vent en til to uger Hvis dette ikke medfører problemer, halver dosis igen til 10 mg og vent yderligere en uge eller to (- alternativt blives på samme dosis yderligere én uge) Derefter går man ned på 5 mg (ved hjælp af tabletdeler fra apoteket) Vent yderligere nogle uger og forsøg derefter seponering Er der ubehag ved forsøg på ophør med mindst mulige dosis, kan man nogle gange mindske symptomerne ved at tage denne dosis hver anden dag. Hvis der er problemer ved at seponere den sidste dosis, kan man overveje at behandle med fluoxetin 20 mg i en uge og dernæst seponere brat. Pga. dette præparats lange halveringstid vil det ofte kunne løse problemet. En anden mulighed er at fortsætte med escitalopram dråber, som kan gives i meget lave doser (evt. fortyndet i et glas vand) (6611) . Endelig skal nævnes, at ifølge vejledninger fra bl.a. hospitalsapotekerne i Region Hovedstaden og Region Midtjylland, kan kapsler med venlafaxin og duloxetin åbnes og på den måde kan disse præparater gives i meget mindre doser end den mindste kapselstørrelse. Dette er dog ikke i overensstemmelse med de godkendte produktresumeer, men kan forsøges under lægelig supervision. For yderligere oplysninger se RADS baggrundsnotat om depressionsbehandling (2535) . Mere udførlig beskrivelse er samlet i Maudsley deprescribing guidelines (6222) . Mht. aftrapning under indlæggelse, kan man, hvis...)
Behandlingsvarighed (antibiotika til systemisk brug) (...hvis primærfokus kan elimineres, fx ved at fjerne et kontamineret intravenøst kateter med lavvirulente bakterier som E. faecium og koagulasenegative stafylokokker. Ved infektioner med abscesdannelse og infektioner i præformerede hulrum bør der behandles, indtil de fokale læsioner er veldrænerede eller organiseres og evt. absorberes. Dette gælder fx ved osteomyelitis, endocarditis, lungeabsces, pleuraempyem og sepsis med abscesdannelse i indre organer. I disse tilfælde bør der behandles med antibiotika i 4-8 uger. Ved kroniske infektioner skal man som hovedregel behandle med antibiotika i flere måneder - kronisk osteomyelitis behandles i mindst 3 måneder efter relevant kirurgi og tuberkulose i minimum 6 måneder. Ved infektioner omkring fremmedlegemer som osteosyntesemateriale, ledproteser, hjerteklapproteser og permanente intravenøse katetre vil selv langvarig behandling med antibiotika kun sjældent kunne fjerne bakterierne, hvis der er dannet en film af bakterier (biofilm) på fremmedlegemet. Hvis infektionen er veletableret, tilrådes det derfor så vidt muligt at fjerne fremmedlegemet under den antimikrobielle kemoterapi. Hvis...)
Fosfomycin (...behandling vil temperaturfald og klinisk bedring indtræde i løbet af de første 3 døgn. Hvis behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuel...)
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (...behandling vil temperaturfald og klinisk bedring indtræde i løbet af de første 3 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
Nitrofurantoin (...behandling vil temperaturfald og klinisk bedring indtræde i løbet af de første 3 døgn. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurdere...)
SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) (...r, men der går 6-8 uger, inden den fulde effekt kan vurderes. Afbrydelse af behandling Hvis behandlingen afbrydes efter mere end få ugers behandling, anbefales det, at dosis nedt...)
Pentasaccharider (...iden. Den antikoagulerende effekt kan kvantiteres ved bestemmelse af anti-faktor X a , hvis...)
Vitamin D og analoger (...Det er vist, at D-vitamin i kombination med calcium kan nedsætte mortaliteten, særligt hvis 25-hydroxycalciferol ligger under 50 nanomol/l (2324) , samt desuden nedsætte risikoen...)
Eptifibatid (...et efter interventionen (se speciallitteratur). Maksimal behandlingsvarighed 96 timer. Hvis koronar bypasskirurgi (coronary artery bypass grafting - CABG) findes indiceret, bør i...)
Methylthionin (methylenblåt) (...5 min. Kan gentages efter 30-60 min. Den samlede indgift bør ikke overstige 5-7 mg/kg. Hvis der ikke er effekt efter 2. dosis, kan man ikke forvente effekt, og anden behandling m...)
Metabolisk acidose (ændringer i syre-basebalancen) (...). Ved diabetisk koma eller laktatacidose anvendes hydrogencarbonatholdige væsker kun, hvis...)
Midler mod corneaætsninger (...n har afgørende betydning. Man sørger for, at der også skylles i øvre og nedre fornix. Hvis patienten bærer kontaktlinse, skal denne straks fjernes. Ved syre- eller baseætsning v...)
Søgeresultater, Om medicin:
Typiske alvorlige fejl med lægemidler på medicin.dk (...Hvis et lægemiddel har været involveret i en faktuel og forebyggelig utilsigtet alvorlig hændelse (UTH) i Danmark, knyttes en advarsel på medicin.dk til alle de præparater, som har dette indholdsstof og dispenseringsform. Under afsnittet ’typiske alvorlige fejl’ i præparatbeskrivelsen bliver hændelsen beskrevet kort med dens konsekvens, samt hvor i beslutningsprocessen (ordination, administration/dispensering mm.) fejlen er sket. Til vurdering af en hændelses alvorlighed følger medicin.dk WHO's-kriterier, som Styrelsen for Patientsikkerhed også benytter. Følgende indholdsstoffer og lægemiddelgrupper har været involveret i alvorlige utilsigtede hændelser og har i dag advarsler på Medicin.dk under Typiske alvorlige fejl: A Acetylcystein (inf. væske) Adrenalin (inj. væske) Alendronat (tabl.) Amiodaron (inj. væske og tabl.) Amphotericin B (pulver til inf. væske) Antitrombin (inf. konc.) Apixaban (tabl.) Argatroban (inf. konc.) Atropin (inj. væske) B Baclofen (inj. væske) Bivalirudin (inj.- og inf. væske) Bupivacain (inj. væske) C Carboplatin (inf. væske) Ciclosporin (kaps., oral opl. og inf. væske) Cisplatin (inf. væske) Clopidogrel (tabl.) Clozapin (tabl.) D Dabigatranetexilat (kaps.) Diclofenac (tabl.) Digoxin (inj. væske, oral opløs. og tabl.) DOAKs ( epixaban , dabigatranetexilat , edoxaban og rivaroxaban ) Domperidon (tabl.) Donepezil (tabl.) E Enoxaparin (inj. væske) Erythromycin (tabl.) Etoposid (inf. væske) Ephedrin (inj. væske) F Fentanyl (inj. væske) Ferri-salte (inj.- og inf. væske) Fluconazol (oral susp, kaps. og inf. væske) Fluoruracil (inj. væske) Folinsyre (tabl.) Fondaparinux (inj. væske) Fosphenytoin (inj. væske/konc. til inf. opløs.) G Gabapentin (tabl. og kaps.) Galantamin (tabl.) Gentamicin (inj.- og inf. væske) GLP-1-agonister (semaglutid, dulaglutid, liraglutid, tirzepatid) Glucose (inj.- og inf. væske) Glyceryltrinitrat - nitroglycerin (inf. konc.) H Haloperidol (inj. væske) Heparin (inj.væske) Humant normalt immunglobulin (inf. væske) Hydrocortison (inj. væske) Hydromorphon (inj. væske) I Insulin og -analoger (inj. væske). Her er der tale om: Insulin og isophaninsulin (human), insulin (glulisin, aspart, lispro, glargin, decludec, aspart protamin) Interferon (inj. væske) Itraconazol (tabl.) Isavuconazol (kaps.) K Kalium (inf. væske, oral opløs. og tabletter) L Lamotrigin (tabl.) Lavmolekylære hepariner (inj. væske) Dalteparin Enoxaparin Tinzaparin Levomepromazin (tabl.) Lithium (tabl.) M Magnesiumoxid (tabl.) Magnesiumsulfat (inf. væske) Memantin (oral opløs.) Metformin (tabl.) Methadon (inj. væske og oral opløs.) Methotrexat (inj. væske og tabl.) Metoprolol (tabl.) Miconazol (mundhulegel) Midazolam (inj. væske) N Natriumhydrogencarbonat (tabl., inj.- og inf. væske) Noradrenalin (inj. væske) NSAID inkl. ASA, COX-2-hæmmere og komb. (tabl., supp., oral opløs. og susp. og inj. væske) Celecoxib Dexibuprofen Diclofenac Etodolac Etoricoxib Ibuprofen Ketorolac Meloxicam Naproxen Parecoxib Phenylbutazon Tolfenamsyre O Opioider (rene opioidagonister minus codein - alle disp.) Alfentanil Buprenorphin Fentanyl Hydromorphon Methadon Morphin Oxycodon Remifentanil Sufentanil Orale antidiabetika (β-cellestimulerende midler, metformin, SGLT-2-hæmmere, DPP-IV-hæmmere) Oxcarbazepin (oral susp.) P Paracetamol (alle disp.) Parenteral ernæring (inf. væske) Benzylpenicillin (inj.- og inf. væske + komb.) + udvalgte penicilliner hvor handelsnavnet lyder forskelligt fra indholdsstoffet (Bioclavid, Tazocin, Dicillin, Diclocil, Penomax, Selexid, Imadrax, Amoxar, Ospen, Vepicombin, Pentrexyl, Heracillin, Augmentin Forte) og penicilliner med børnedosering. Phenobarbital (inj. væske) Phenprocoumon (tabl.) Phenylephrin (inj. væske) Phenytoin (tabl.) Posaconazol (tabl., oral susp. og inf. væske) Pramipexol (tabl.) Prasugrel (tabl.) Prednisolon (tabl.) Pregabalin (oral opl.) Propofol (inj. væske) Q Quetiapin (tabl. og depottabl.) R Ramipril Ramipril (tabl.) Risperidon (oral opl.) Rivaroxaban (tabl.) Rivastigmin (kaps. og depotplastre) S Simvastatin (tabl.) Sufentanil (inj.væske) Suxamethon (inj. væske) T Tacrolimus (kaps. og depotkaps.) Thiamazol (tabl.) Thiopental (inj. væske) Ticagrelor (tabl.) Topiramat (tabl.) Tramadol (tabl.) V Vacciner ( Gardasil® 9 + M-M-Rvaxpro® ) Vancomycin (inf. væske og kaps.) Vinorelbin (tabl.) Voriconazol (tabl. og inf. væske) W Warfarin (tabl. og inj. væske) Z Zoledronsyre (inf. væske) Zuclopenthixol (orale dråber) Bemærk: Advarsler gælder alle styrker af et præparat, men ikke alle dispenseringsformer. I praksis betyder det, at fx opioid-plastre ikke har samme advarsler som opioid-injektionsvæsker, da advarsler om fx forveksling af mg og ml kun gælder injektionsvæsken. Denne differentiering af advarsler på dispenseringsform sikrer, at sundhedspersonale, når de ordinerer/dispenserer/udleverer et lægemiddel, kun får advarsler relateret til netop den dispenseringsform, patienten skal have (webservices). Evidensbaseret og opdateret Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS) varetager den centrale administration af rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser. Der er etableret et særligt forum, hvis...)
Absorptionsfraktion og biotilgængelighed (...hvis præparaterne indtages på fyldt ventrikel. Især et fedtrigt måltid vil nedsætte ventrikeltømningshastigheden. For en række stoffer kan absorptionsfraktionen mindskes ved samtidig fødeindtagelse (fx ketoconazol , isoniazid og captopril) . I andre tilfælde sker en hurtigere og mere fuldstændig absorption, hvis...)
Skrøbelige og ældre (... nyrefunktion fører til nedsat udskillelse af lægemidler og kan føre til overdosering, hvis dosis ikke justeres. Man bør være ekstra opmærksom på lægemidler, som udskilles via ny...)
Antibiotisk behandling af pneumoni ved kendt ætiologi (...serhvervet pneumoni og behov for high-flow ilt, non-invasiv eller invasiv ventilation. Hvis indikation for systemisk steroid stilles, overvej enten hydrocortison 200 mg i.v. x 1,...)
Profylakse ved meningokoksygdom (...m engangsdosis. Børn (alle aldre) Ciprofloxacin 20 mg/kg p.o. som engangsdosis. Bemærk Hvis ciprofloxacin er kontraindiceret: Voksne Ceftriaxon 250 mg i.m. opløst i lidocainhydro...)
Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...atisering af gingiva. Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og > 12 år (5637) . Intensiv fluoridterapi - grundig individu...)
Gravide (...hed øges med op til 50 % under graviditeten. Dosisjustering kan derfor være nødvendig, hvis der er tale om renalt udskilte lægemidler med et snævert terapeutisk indeks, fx lithiu...)
Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...hvis det tappede plasma alene anvendes til fraktionering i industrien. Eksempler: Må ikke tappes (4 ugers karantæne): Donor kan tappes 4 uger efter seneste dosis. Må ikke tappes ( Donor skal sandsynligvis udmeldes af donorkorps ): Donor kan ikke tappes og skal pga. tilgrundliggende sygdom eller tilstand med rimelig sandsynlighed udmeldes. Hvis en læge vurderer, at dette ikke gælder for en konkret donor, kan donor tappes. Længden af en evt. karantæne i disse situationer afgøres af den pågældende læge (se vejledning nedenfor). Obs. indikation: Angiver, at lægemidlet i sig selv ikke udelukker fra tapning, men at bagvedliggende sygdom kan medføre, at donor er tappeuegnet. Det bør derfor klarlægges, hvorfor donor behandles med det pågældende lægemiddel. Naturlægemidler, kosttilskud og stærke vitamin- og mineralpræparater Ved naturlægemidler og kosttilskud forstås præparater, der er fremstillet eller udvundet af mineraler, dyr eller planter, og som typisk indeholder aktive indholdsstoffer i koncentrationer, som svarer til det, der findes i naturlige produkter. Bliver præparatet (i reklamer eller på emballage) anbefalet til behandling eller forebyggelse af sygdomme, kaldes det et naturlægemiddel og skal være registreret af Lægemiddelstyrelsen. Sælges det uregistreret, og dermed uden anbefaling til behandling eller forebyggelse af sygdom, er det et kosttilskud. Antioxidanter, fiskeolier m.m. tilhører ingen af de to grupper, men kaldes stærke vitamin- eller mineralpræparater. Donor må gerne tappes, hvis...)
Særlig risiko for blødning (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Hvis behandleren vurderer, at der er behov for blødningskontrol under og/eller efter behandling, er det vigtigt med nøje planlægning både før, under og efter behandlingsseancen (2387) . Blødningsrisikoen skal altid vurderes individuelt med særlig opmærksomhed på øget risiko for blødningskomplikationer hos patienten i AK-behandling pga. interaktioner med lægemidler, naturprodukter og fødevarer, hvilket skal klarlægges inden indgreb (4500) . Antikoagulationsbehandling (AK-, DOAK- og trombocytfunktions-hæmmende behandling) Der er umiddelbart lav blødningsrisiko ved dento-alveolære indgreb på patienter i monoterapi med antitrombotika. Blødningsrisikoen ved blodigt indgreb påvirkes betydeligt af tidspunktet for sidst indtagne dosis, da lægemiddelkoncentrationen har stor betydning for blødningsrisikoen. Inden blodige indgreb er det vigtigt at identificere patienter med øget blødningstendens, så de korrekte forholdsregler kan tages præoperativt. Dansk Selskab for Trombose og Hæmostases retningslinjer for lav blødningsrisiko følges (2774) : Mindre dento-alveolære kirurgiske indgreb: Kirurgisk parodontalbehandling af 1-6 tænder. Ekstraktion af 1-2 tænder. Kirurgisk fjernelse af retineret rod eller tand. Denudering af retineret tand. Kirurgisk endodonti af 1-2 tænder. Indsættelse af 1-3 implantater uden sinusløft eller anden form for knogle-opbygning. Kirurgisk påsættelse af abutment. Biopsi/fjernelse af mindre patologiske forandringer i mundslimhinden (2774) . Der kan være yderligere øget risiko for blødningskomplikationer hos patienter i AK-behandling pga. interaktioner med lægemidler, naturprodukter og fødevarer (4500) . Ved monoterapi med ét antitrombotisk middel: Vitamin K-antagonister (AK): INR ≤ 3: Ingen pause. Lavmolekylært heparin: Ingen pause efter 50 ml/min). Op til 48 timers pause inden indgreb ved nedsat nyrefunktion - hvor pause aftales i samarbejde med behandlende læge. Det er vigtigt, at patienten IKKE seponerer sin behandling, men blot pauserer en enkelt dag - medmindre andet er aftalt med behandlende læge. Overordnet er plasmakoncentrationen af DOAK 4-5 gange højere to timer efter end før indtagelsen af præparater, der tages 1 × dgl. (rivaroxaban og edoxaban). Således er risikoen for blødningskomplikationer mindre, hvis kirurgiske indgreb udføres længere tid efter indtagelsen. Der findes ikke specifikke antidoter mod FXa-inhibitorer, hvis...)
Non-gonoroisk urethritis/cervicitis (... altid følges af undersøgelse for resistensmutationer med molekylærbiologiske metoder. Hvis resistens påvises, gives moxifloxacin 400 mg x 1 i 7 dage. Behandlingskontrol efter 3-...)
Antibiotika-associeret diarré, Clostridioides (tidligere Clostridium) difficile infektion (CDI) (...Hvis oral vancomycin ikke er tilgængeligt*, kan ved lette førstegangs tilfælde anvendes Metronidazol 500 mg p.o. x 3 i 10 dage. Svær og/eller indlæggelseskrævende: 1. valg vancomycin p.o. 125 mg x 4 i 10 dage 2. valg fidaxomicin p.o. 200 mg x 2 i 10 dage Overvej fækal mikrobiota transplantation (FMT)* Børn Vancomycin 50 mg/kg p.o. fordelt på 4 doser, højst 125 mg/dosis, i 10 dage. Hvis oral vancomycin ikke er tilgængeligt, kan ved lette førstegangs tilfælde anvendes Metronidazol 30 mg/kg p.o. fordelt på 3 doser i 10 dage. Komplicerede CDI Voksne 1. recidiv af CDI: Mild/moderat (ikke indlæggelseskrævende): 1. valg Vancomycin p.o. 125 mg x 4 i 10 dage FMT* kan overvejes Svær og/eller indlæggelseskrævende: 1. valg Vancomycin p.o. 125 mg x 4 i 10 dage 2. valg Fidaxomicin 200 mg x 2 i 10 dage FMT bør tilbydes i forlængelse af antibiotika-behandling* 2. recidiv og derover: FMT bør tilbydes i forlængelse af vancomycin-behandling*. Hvis...)
Gonoré (...iologi Gonokokker. Kommentarer Der skal altid laves dyrkning og resistensbestemmelse . Hvis der foreligger analysesvar på evt. samtidig Chlamydia trachomatis infektion, kan der s...)
Purulent conjunctivitis (...col øjensalve appl. x 4) i max 1 uge eller Fusidin øjendråber 1 dråbe x 2 i max 1 uge. Hvis der ikke ses klinisk effekt efter 3 dages behandling skiftes efter podning til en ande...)
Intraabdominal infektion (perforeret hulorgan, fækal peritonitis, absces) (...Hvis patienten er septisk, kan eventuelt suppleres med gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1 i maksimalt 3 døgn. Efter 1. dosis af metronidazol kan skiftes til oral eller rektal administration. Børn Piperacillin / Tazobactam 300 mg/37,5 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser, evt. 400 mg/50 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser (højst 12 g/1,5 g) i kombination med Metronidazol 30 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser (efter 1. dosis kan skiftes til oral eller rektal administration). Hvis patienten er septisk kan eventuelt suppleres med gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1 i maksimalt 3 døgn. Ved penicillinallergi Voksne Cefuroxim * 1,5 g i.v. x 3 i kombination med Metronidazol 500 mg x 3 i.v. i kombination med Fluconazol 400 mg i.v. x. 1 Hvis...)
Endocarditisbehandling ved kendt bakteriologisk ætiologi (...Behandling Antibiotika administreres intravenøst. Hvis POET (Partial Oral Endocarditis Treatment)-kriterierne er opfyldte kan skift til orale...)
Meningitis (akut bakteriel) (...hvis patienten ikke diagnosticeres med akut bakteriel meningitis, eller hvis de påviste bakterier er andre end pneumokokker eller Haemophilus influenzae type B. Hvis...)
Akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom (...hvis patienten både har øget dyspnø og øget mængde ekspektorat, som er blevet purulent (gullig eller grønlig). Høj temperatur, CRP over 40 og almen påvirkning taler også for, at antibiotika kan have effekt. Behandling på sygehus Anbefalet behandling Voksne Benzylpenicillin 1,2 g (2 mill. IE) i.v. x 4 Ved manglende effekt efter 48 timer skiftes til: Amoxicillin/clavulansyre 1.000/200 mg i.v. x 3 i 5-7 dage Behandling justeres i henhold til svar på dyrkning og resistensundersøgelse af betydende bakteriefund i luftvejssekret. Ved penicillinallergi Voksne Cefuroxim * 1,5 g i.v. x 3 * Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Ved cefalosporinallergi/tidligere anafylaktisk reaktion på penicillin Voksne Moxifloxacin 400 mg i.v. x 1. Mikrobiologi Over halvdelen af alle eksacerbationer menes at være relateret til virusinfektioner. De hyppigst fundne bakterier er: Haemophilus influenzae (ofte non-kapsulate stammer), pneumokokker og Moraxella catarrhalis . Kommentar Der er indikation for antibiotisk behandling, hvis...)
Akut rhinosinuitis (...Behandling Kræver oftest ikke antibiotika. Antibiotikabehandling iværksættes, hvis patienten opfylder minimum 3 af følgende symptomer/fund som indikerer, at der er tegn ...)
Børn (...d beregning af dosis til børn med høj legemsvægt bør der sammenlignes med voksendosis. Hvis der ikke er anført noget specifikt om maksimal børnedosis, gælder sædvanligvis, at bør...)
Elimination og cytokrom P450-systemet (...hvis funktionelle karakteristika derfor bliver hovedansvarlig for inter- såvel som intraindividuelle variationer i lægemidlets eliminationskinetik. Kendskab til et lægemiddels enzymspecifikke metabolisme kan danne grundlag for en rationel forudsigelse af farmakokinetiske interaktioner. Hæmning af metabolismen Lægemiddelmetabolismen kan hæmmes ved: reduceret levergennemblødningen hindring af substratets adgang til de lægemiddelmetaboliserende enzymer hæmning af enzymernes funktion kompetitiv enzymhæmning se endvidere tabel 1 i Farmakokinetiske interaktioner . Metaboliseringen af højclearance lægemidler afhænger af blodgennemstrømningen gennem leveren. Derfor falder fx lidocains clearance ved samtidig behandling med propranolol og andre β-blokkere , som nedsætter levergennemblødningen. Ved samtidig indgift af to lægemiddelstoffer, som begge metaboliseres af det samme enzym, vil der opstå kompetitiv hæmning og dermed mulighed for en farmakokinetisk interaktion. Man kan dog ikke med sikkerhed regne med en interaktion, førend denne er dokumenteret in vivo med samtidig indgift af de to lægemidler i terapeutisk relevante doser. CYP2D6 er hovedansvarlig for eliminationen af en lang række lægemidler: tricykliske antidepressiva , visse antipsykotika ( haloperidol , perphenazin og zuclopenthixol ), visse β-blokkere (bl.a. metoprolol ) og visse antiarytmika ( flecainid , propafenon ). Funktionen af CYP2D6 udviser genetisk polymorfi (spartein/debrisoquin-typen), idet ca. 7 % af den danske befolkning som følge af en autosomal recessiv defekt mangler dette enzym. Disse individer betegnes som langsomme omdannere (slow metabolizers). Total clearance af lægemidler hos langsomme omdannere er i gennemsnit 2-5 gange lavere end hos hurtige omdannere. På tilsvarende måde kendes enzymspecifikke interaktioner, som vedrører andre P450-enzymer. Enzymet CYP1A2, som oxiderer bl.a. imipramin , clozapin , theophyllin og caffein , hæmmes meget potent af fluvoxamin . Ketoconazol hæmmer flere P450-enzymer, men særligt CYP3A4, som er et af leverens vigtigste lægemiddeloxiderende enzymer. En lang række lægemidler mod HIV er både substrater for og hæmmere af såvel P-glykoprotein som CYP3A4. Dette giver anledning til et stort antal klinisk betydningsfulde interaktioner, idet behandlingen altid består af kombinationer af flere lægemidler. Øgning af metabolismen En række lægemidler stimulerer lægemiddelmetabolismen ved at øge mængden af lægemiddelmetaboliserende enzymer, såkaldt induktion. Induktion er mere udtalt for P450-enzymer end for fase II-enzymer. Induktion udviser en vis enzymspecificitet, idet phenobarbital (og formentlig phenytoin , carbamazepin m.fl.) inducerer to specifikke enzymer, ethanol inducerer et andet enzym, mens glukokortikoider og rifampicin inducerer et helt tredje enzym. De fleste induktorer inducerer dog mere end et P450-enzym. Ved behandling med et inducerende lægemiddel bør induktion forventes, og effekten udviser ofte betydelige interindividuelle forskelle. Det kan være nødvendigt at kontrollere plasmakoncentrationen af det primære lægemiddel. En række induktorer, specielt rifampicin , inducerer tillige P-glykoprotein, hvilket reducerer absorptionen fra tarmen og øger den biliære og renale udskillelse af substrater for dette transportprotein. Induktion kan først registreres klinisk, når der er sket en nydannelse af CYP-enzym (hæmprotein) via DNA og RNA. Når det inducerende lægemiddel ikke administreres længere, ophører induktionens effekt efter 4-5 halveringstider svarende til CYP-enzymets halveringstid. Den øgede metabolisme giver sig kvantitativt udtryk i en stigning af clearance og dermed et fald i steady state-plasmakoncentrationen ved uændret dosering. Hvis et terapeutisk plasmakoncentrationsniveau opnås ved at øge dosis, risikerer man at overdosere patienten, hvis det inducerende lægemiddel efterfølgende seponeres. Renal ekskretion Renal ekskretion af lægemidler kan ske ved glomerulær filtration, passiv tubulær reabsorption og aktiv tubulær sekretion, se tabel 1 i Farmakokinetiske interaktioner . Frit, ikke-proteinbundet lægemiddelstof udfiltreres passivt i glomeruli, medmindre lægemiddelmolekylet er for stort til at passere membranen. Der er tale om en passiv proces, og interaktioner i forbindelse med lægemidlers glomerulære filtration kendes ikke. Lægemiddelkoncentrationen vil stige i tubulusvæsken i takt med reabsorption af natrium og vand. Da de fleste lægemidler er små lipofile molekyler, vil en koncentrationsgradient i forhold til plasma ikke kunne opretholdes, og lægemidlet vil derfor tilbagediffundere ved passiv reabsorption. Den passive reabsorption kan nedsættes, hvis...)
Lægemidler til applikation på huden (...hvis ikke øvrige indholdsstoffer besidder antimikrobiel effekt. Gel Geler har en halvfast konsistens og er et tofasesystem bestående af en geldanner og en basis som enten er hydrofil eller hydrofob. Lægemiddelstoffet er enten opløst eller suspenderet i basis. Hydrofile geler er særligt velegnede til behårede hudpartier, idet de er ikke-fedtende, lette at afvaske med vand og oftest ikke-synlige efter applikation. Pasta Pastaer har en særlig fast konsistens som følge af et stort indhold af fast lægemiddelstof. Pasta har ofte god hudkontakt. Depotplastre Der kan opnås flere fordele med et depotplaster sammenlignet med oral dosering. Med et depotplaster kan der opnås en jævn koncentration af lægemiddelstof i plasma over længere tid, fordi plasteret afgiver en konstant mængde lægemiddelstof (fx XX mg/time) direkte til det systemiske kredsløb, hvorved gastro-intestinale gener og en evt. førstepassage-metabolisme i leveren undgås. Desuden færre daglige doseringer og kan anvendes til personer med fx synkebesvær. For at forebygge fejlmedicinering er det særdeles vigtigt at informere brugeren om doseringsinterval, som for nogle plastre kan være atypisk, fx plasterskift hver tredje dag sammenlignet med anden tidligere behandling, som doseres én eller flere gange dagligt. Man kan notere dato og tid på et stykke englehud ved siden af plasteret, om hvornår det påsættes, og hvornår det skal skiftes, alternativt anvend et kropsskema til dokumentation af placering og doseringstidspunkt. Plasteret påsættes på tør, hårløs og intakt hud. Ved kontinuerlig behandling skal det gamle plaster fjernes, før et nyt plaster påsættes for at forebygge overdosering. For at imødegå utilsigtede hændelser, fx har tygning af plaster ført til overdosering, bør plaster til børn, personer med nedsatte kognitive evner og demens placeres, så det ikke kan tages af, fx placering på ryggen. Rettidigt plasterskift forebygger underdosering. Sædvanligvis er ydersiden af et depotplaster vandtæt og brugeren kan bade på normal vis. Huden har forskellig permeabilitet på forskellige steder af kroppen. Permeabiliteten gennem huden stiger med stigende hudtemperatur, og dermed utilsigtet hurtigere frigivelse og hurtigere optag af lægemiddelstof med risiko for først overdosering og efterfølgende underdosering. Et depotplaster skal derfor beskyttes mod eksterne varmekilder i længere tid ad gangen, et forhold brugeren bør være opmærksom på i forbindelse med direkte varmt vand fra en bruser i længere tid, brug af varmetæppe og ophold i direkte sol, solarium og sauna. Efter fjernelse af et depotplaster vil der gå nogen tid, før hudens indhold af resterende lægemiddelstof er nået over i blodbanen. Applikationsstedet bør sædvanligvis varieres for at forebygge hudirritation. Depotplastre kan enten være formuleret som en matrix, der indeholder lægemiddelstoffet eller bestå af en diffusionskontrollerende membran nærmest huden. Generelt anbefales det aldrig at klippe et plaster over for fx at halvere dosis. Hvis plaster med diffusionskontrollerende membran klippes over eller membranen på anden måde beskadiges kan hele dosis straks frigives. Det vil fremgå af indlægssedlens ”Doseringsforslag”, hvis...)
Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (...hvis der er nedsat organfunktion. Indkald patienten regelmæssigt. Der kan være behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver 1-3. måned. Særlige forhold under behandling Skånsom depurationsteknik i forbindelse med medicin-relateret gingivahyperplasi (ciclosporin). Der kan være behov for gingivektomi, såfremt tænder ikke kan renholdes. Dog er det ofte muligt at reducere gingivahyperplasi ved omhyggelig skånsom depuration, instruktion i skånsomme hygiejneprocedurer og hyppig hygiejnekontrol. Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter, der er blevet organtransplanterede, er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie: Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed). Instruktion i skånsom (mhp. minimeret risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi): Børsteteknik. Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid Høj-fluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis...)
Maks. dosis som beslutningsstøtte (...Hvis den definerede tærskelværdi for maks. dosis overskrides, udløses en advarsel. Formålet med advarslen er at få klinikeren til at vurdere, om ordinationen er korrekt. Maks. dosis for et givent lægemiddelstof er fastlagt ved systematisk gennemgang af oplysninger om lægemiddelstoffet i produktresumeer, relevante databaser og klinisk ekspertise. Det faglige indhold i Maks. dosis beslutningsstøtte systemet er udarbejdet af to farmaceuter fra Medicin.dk og en gennemgående tilknyttet erfaren kliniker. Maks. dosis er udarbejdet for: lægemiddelstoffer, der indgår i medicinpriser.dk inkl. historiske data 5 år tilbage. lægemiddelstoffer, der kun findes som SAD-præparater. Undtagelser Der er en række undtagelser, fx: diagnostika dialyse- og hæmodialysevæsker infusionsvæsker i ATC-gruppe B05 (undtagen kalium) visse anæstetika medicinsk gas parenteral ernæring stoffer med udelukkende lokal virkning vacciner stærke vitaminer og mineraler naturlægemidler (Lægemiddelstyrelsens liste). Se en udførlig liste over undtagelser . Omregning og addering af doser Modulet adderer alle doser af et lægemiddelstof i det aktuelle døgn og fremkommer med en advarsel, hvis...)
Lægemiddelbivirkninger (...hvis det anvendes til formål, som det ikke er godkendt til, eller hvis det anvendes anderledes, end godkendelsen af lægemidlet tilskriver (se Nyt Om Bivirkninger #8 2012 ). Bivirkninger er et væsentligt klinisk problem og primær årsag til 5-8 % af alle indlæggelser på medicinske afdelinger. Ca. 2 % af alle henvendelser til praktiserende læger skyldes bivirkninger til medicin (294) . Selvom bivirkninger er en hyppig årsag til lægekontakt, så er forekomsten af alvorlige bivirkninger lav (980) . Klassifikation Lægemiddelbivirkninger kan inddeles i: Type A-bivirkninger skyldes farmakologiske reaktioner på lægemidlet og følger samme farmakodynamiske principper som de tilstræbte virkninger. De er forudsigelige, kræver ingen særlig disposition, er dosisafhængige, hyppige og sjældent alvorlige. Eksempler på type A-bivirkninger er sløvhed og koncentrationsbesvær ved brug af benzodiazepiner, hypokaliæmi ved brug af diuretika og hypoglykæmi ved brug af insulin. Type B-bivirkninger har ikke relation til lægemidlets farmakologiske egenskaber, men skyldes andre reaktioner, fx allergiske manifestationer. De er oftest uforudsigelige og optræder kun hos særligt disponerede individer. Eksempler på type B-bivirkninger er Quinckes ødem, urticaria, agranulocytose og Stevens-Johnsons syndrom. Hvordan opdages bivirkninger? Før markedsføring af et nyt lægemiddel er virkningsmekanismer, metabolisme og toksikologi først undersøgt på forsøgsdyr, senere på et mindre antal frivillige raske forsøgspersoner og til sidst på patienter med den sygdom, lægemidlet er tiltænkt at virke på (fase I-III-forsøg): Fase I er første gang lægemidlet testes på mennesker. Dette gøres typisk på en lille gruppe raske (20-80 personer). I denne fase undersøges lægemidlets sikkerhed, hvordan det nedbrydes i kroppen samt dets virkninger. I fase I-studier giver man kun forsøgspersonerne en relativt lille del af den mængde, som gives til forsøgsdyr, eftersom effekten på mennesker endnu er helt ukendt. Fase II udføres på en større gruppe patienter (20-300), der lider af den sygdom, lægemidlet er rettet imod, for at undersøge hvor effektivt det er til at behandle sygdommen i forhold til forskellige doser, samt dets bivirkningsprofil. Fase III udføres på en meget stor gruppe patienter (typisk 300-3.000), der lider af den sygdom, som lægemidlet er rettet imod, for at give en endegyldig vurdering af behandlingens virkning. Fase III-undersøgelser er i sagens natur forholdsvis dyre og tidsforbrugende. På basis af fase III-undersøgelsen kan lægemidlet blive godkendt af myndighederne, selvom den måske ikke er tilstrækkeligt egnet til at opdage de sjældne og ekstremt sjældne bivirkninger. Efter godkendelse og markedsføring kan man udføre såkaldte Fase IV -undersøgelser, som typisk gennemføres via registerdata omfattende et meget stort antal individer. Fase IV-undersøgelser er særlig værdifulde til at finde sjældne bivirkninger, som ikke blev opdaget i Fase I-III-forsøgene. De fleste type A-bivirkninger afsløres før markedsføring, og disse bivirkninger bliver som led i godkendelsen afvejet over for den tilsigtede virkning. Derimod vil type B-bivirkninger typisk først afsløres, efter at lægemidlet er kommet på markedet, hvor det bliver anvendt i stor skala. Ca. 3 % af alle nye markedsførte lægemidler bliver efterfølgende afregistreret på grund af alvorlige type B-bivirkninger, som ikke var erkendte ved markedsføringen. Eksempler herpå er COX-2-hæmmeren rofecoxib (Vioxx®), som blev afregistreret på baggrund af en øget risiko for blodpropper samt slankemidlerne sibutramin (Reductil®) og rimonabant (Acomplia®), der blev afregistreret, fordi Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) fandt, at bivirkningerne vejede tungere end fordelene (førstnævnte pga. øget risiko for hjertetilfælde og sidstnævnte pga. markant risiko for depression). De kliniske afprøvninger, der ligger til grund for registreringen af nye lægemidler, er ikke velegnede til at give omfattende viden om bivirkninger. I kliniske studier er den statistiske styrke til at opdage sjældne bivirkninger ringe, populationen stærkt selekteret og behandlingsvarigheden kort. På tidspunktet for markedsføring er viden om et præparats bivirkninger derfor ofte mangelfuld. Specielt er der sparsom viden om: risici ved langtidsbehandling risici ved behandling af patienter, der er i samtidig behandling med andre lægemidler (polyfarmaci) risici ved behandling af gravide, ældre og børn risici ved behandling af sårbare patienter med samtidig forekomst af flere kroniske lidelser (multimorbiditet) risici ved behandling af patienter med påvirket lever- og nyrefunktion risici for sjældne bivirkninger. Derfor er overvågning af nye lægemidler meget vigtig. Etablering af ny viden om bivirkninger afhænger af indberetning fra behandlere og behandlede. Kasuistikker og undersøgelser af lægemidlet, efter at det er kommet i handelen (postmarketing-undersøgelser), udgør væsentlige kilder til erkendelse af nye bivirkninger. Disse studier kan være en del af en Risk Minimization Plan, som kan være en betingelse for godkendelsen fra myndighederne. Der kan være specielle formodede bivirkninger ved lægemidlet, som bør observeres nærmere i et fastsat program, eller som lægerne bør informeres særskilt om. Lægemiddelproducenterne er juridisk forpligtiget til at indsamle og analysere alle spontane indberetninger og litteraturoplysninger om bivirkninger. På grundlag heraf revideres præparatets produktresumé. Indberetning af bivirkninger Pharmacovigilance betyder overvågning af lægemidlers sikkerhed. Denne overvågning omfatter forskellige aktiviteter som at indhente information om, hvor sikre lægemidlerne er at bruge, at identificere og analysere de problemer og bivirkninger, som viser sig i behandlingen, og at udarbejde planer for, hvordan risici kan minimeres. Overvågningen involverer både patienter, læger, lægemiddelindustrien og myndighederne i ind- og udland. Overvågning af lægemidlers sikkerhed i Danmark bygger bl.a. på bivirkningsindberetninger fra læger og patienter til Lægemiddelstyrelsen, se Lægemiddelstyrelsens bivirkningsrapport 2017 . De samlede indberetninger om lægemiddelbivirkninger indgår i overvågningen af lægemiddelsikkerheden i Danmark. Det er imidlertid kun en beskeden del af de faktisk forekommende bivirkninger, der indberettes. Man har således vurderet, at 10 % Almindelige: 1-10 % Ikke almindelige: 0,1-1 % Sjældne: 0,01-0,1 % Meget sjældne: < 0,01 % Ikke kendt hyppighed. Man må være opmærksom på den måde, bivirkninger registreres på ved afprøvning af nye lægemidler i randomiserede kliniske undersøgelser. Som regel registreres alle symptomer, og det kan føre til, at bivirkningsfrekvenser overestimeres - fx vil 1 dags hovedpine i et 1-årigt studie blive registreret. Hvis forekomsten er 7 % i den behandlede population og 4 % i placebogruppen, så registreres hyppigheden som 7 %. Af denne grund er der en generel tendens til, at bivirkninger registreres hyppigere for nyere lægemidler end for ældre lægemidler, selv om den reelle bivirkningsrisiko måske er den samme. På Medicin.dk ensrettes bivirkningerne for generika, således at alle præparater med samme indholdsstof og dispenseringsform har samme bivirkningstabel. Det betyder, at der kan opstå diskrepans mellem det enkelte lægemiddel og dets godkendte produktresumé (SPC), da hvert firma udfører egne kliniske forsøg af forskellig størrelse og design og derfor også af og til med forskellige outcomes, fx i forhold til en bivirknings hyppighed. Typisk vil det være den hyppigste forekomst af en registreret bivirkning, der præsenteres på Medicin.dk. Medicin.dk tillader sig desuden at oversætte begreber fra bivirkningsskemaer i SPC´er til interne standardiserede termer, så bivirkninger kaldes det samme på tværs af præparaterne i hele Medicin.dk. Yderligere har Medicin.dk opdelt visningen af bivirkningerne for hver hyppighed i potentielt alvorlige og oftest ikke alvorlige bivirkninger, for at skabe overblik og lette læsningen for mange af vores brugere. Det er den lægelige redaktion på Medicin.dk, der har ansvaret for denne vurdering, som baseres på eksisterende og ny viden såvel som deres mangeårige kliniske erfaring. Denne inddeling kan revurderes efter behov. Har man brug for yderligere oplysninger om bivirkninger til et lægemiddel, kan man søge i lægemidlets produktresumé (SPC). Disse kan findes på enten produktresume.dk eller, hvis lægemidlet er godkendt efter EU's centrale godkendelsesprocedure, på EMA (Produktresume) . Ofte går der et stykke tid, fra nye bivirkninger opdages, til et produktresumé bliver opdateret, og i perioden indtil da vil aktuelle problemstillinger om bivirkninger kunne findes på Nyt Om Bivirkninger , Lægemiddelstyrelsen. Hvad gør man, hvis man tror, en patient har en bivirkning? Når man står over for en mistænkt, potentielt alvorlig bivirkning, må man først karakterisere symptomet grundigt. En patient, der fx anfører at blive svimmel af et lægemiddel, må undersøges for, om svimmelheden dækker over gangusikkerhed, ortostatisk hypotension, neuropati, basilarisinsufficiens, synstab, høretab eller sedation. En grundig anamnese og objektiv undersøgelse er afgørende. Man må også vide, om den mistænkte bivirkning er beskrevet hos andre brugere af samme lægemiddel. Hvis symptomet aldrig tidligere er observeret i forbindelse med det pågældende lægemiddel, skal man indberette bivirkningen. Endelig bør man tage stilling til, om der kan foreligge en kausal sammenhæng mellem brug af lægemidlet og pågældende symptom. Der vil ofte være andre konkurrerende forklaringer på den mistænkte tilstand. Som led i kausalitetsudredningen bør man forsøge at besvare følgende spørgsmål: Har patienten haft symptomet før han/hun tog medicin? Er der en tidsmæssig sammenhæng mellem behandlingens start og symptomets opståen? Kan der påvises lægemiddelkoncentrationer over terapeutisk niveau? Har patienten tidligere haft lignende symptom under behandling? Svandt symptomet efter seponering (eller dosisreduktion) af lægemidlet? Genopstod symptomet i forbindelse med ny eksponering for lægemidlet? Kan symptomet påvises objektivt? Hvordan forebygger man bivirkninger? Det kan ikke helt undgås, at patienter udvikler bivirkninger, men en del bivirkninger kan undgås ved omhyggeligt gennemført farmakoterapi, hvor man vurderer den forventede effekt i forhold til den forventede risiko for bivirkninger. Ved mange forebyggende behandlinger er number needed to treat (NNT) så højt, at det kun er en lille brøkdel af de behandlede patienter, som får gavn af behandlingen. Hvis NNT er højere end NNH (number needed to harm) betyder det, at sandsynligheden for at opleve en bivirkning er større end sandsynligheden for at opleve en effekt. Er man i den situation, bør man tænke sig om en ekstra gang, inden man udskriver recepten. Man bør også orientere patienten om, at det er mere sandsynligt, at man får en bivirkning i forbindelse med behandlingen, end at man oplever den tilstræbte effekt. I en dansk undersøgelse fandt man, at omkring halvdelen af bivirkningsrelaterede indlæggelser kunne have været undgået, hvis der var blevet taget forholdsregler fra lægens side (739) . En af de vigtigste forudsætninger for at undgå bivirkninger er en god farmakologisk viden og et godt kendskab til de præparater, man anvender. Praktiserende læger håndterer mange forskellige lægemidler inden for en bred vifte af behandlingsprincipper, og det kan være vanskeligt at holde sin viden ajour om bivirkninger ved lægemidler inden for så mange terapeutiske områder. Risikoen er, at man kan komme til at tolke en bivirkning som et nyt symptom, der i sig selv udløser en behandling. Det kan føre til en uhensigtsmæssig polyfarmaci. Det er vist, at risikoen for medicinrelaterede problemer, herunder bivirkninger, er mindre, hvis...)
Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...hvis patienten er cariesaktiv (5637) Intensiv fluorterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko Hyppig fluorpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries (6687) Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger - herefter pause Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose Nedsat orofacial og oral motorik samt tygge- og synkereflekser: Instruere plejeperson i fjernelse af madrester efter måltid Instruere plejeperson i pleje af rhagader Kendskab til risiko for nedsat tyggefunktion og fejlsynkning Kendskab til dårlig proteseretention og risiko for fejlsynkning af proteser i sent stadie Motivationen må især rettes mod plejeperson, da patienterne ikke vil være i stand til at fastholde optimal mundhygiejne uden støtte og hjælp pga. sygdomsprogression. Særlige forhold ved lægemiddelordination Ved tiltagende alder skal tandlægen generelt være opmærksom på, at ældre har en ændret medicinmetabolisme pga. nedsat metabolisk funktion i leveren, forårsaget af nedsat levermasse og gennemblødning samt aldersbetinget nedsat nyrefunktion (se evt. Medicin.dk - Ældre ). Der er forskellige lægemidler for de forskellige demenssygdomme og patienter med demens får hyppigt også andre præparater, såsom antidepressiv og antipsykotisk medicin . Dertil har de ofte en eller flere andre sygdomme ( polyfarmaci ). Der kan således være stor risiko for interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelse eller Interaktionsdatabasen.dk ). Patienter med demenssygdomme har risiko for hurtigere at få bivirkninger af smertestillende præparater, og opioider bør kun anvendes kortvarigt ved postoperative smerter (5697) . Personer med demens er ofte ikke i stand til at udtrykke smerter og andre symptomer, hvilket medfører risiko for underbehandling. Det er derfor vigtigt, at patienterne får samme mulighed for og adgang til behandling, som alle andre (5698) . Generelt bør egen læge/plejehjemslæge kontaktes, for korrekt aktuel medicinliste og før lægemiddelordination. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder Informeret samtykke. Ifølge Sundhedsloven må en behandling ikke igangsættes uden informeret samtykke. Som udgangspunkt er det personen selv, der skal give samtykke, men en del personer med demens bliver erklæret varigt inhabile, når sygdomsprogressionen er udtalt. I disse tilfælde kan nærmeste pårørende eller en værge give samtykke til behandling. Personen selv kan også have afgivet en fremtidsfuldmagt, som kan bruges som samtykkeerklæring, hvis den omfatter helbredsforhold. Hvis ingen af ovennævnte er opfyldt, kan en sundhedsperson gennemføre en påtænkt behandling, hvis en anden sundhedsperson er enig i beslutningen. Det kræver dog, at den anden sundhedsperson ikke aktuelt eller i fremtiden er involveret i behandlingen af den pågældende person. Magtanvendelse og tvang. I helt særlige undtagelsessituationer kan det være nødvendigt at anvende tvang over for personer med demens. Hvilken lovgivning, der skal følges, afhænger af både diagnose, magtanvendelsens form samt af, hvor tvangen udføres. Uanset hvilken lov, der træder i anvendelse, gælder det, at en magtanvendelse kun må udføres, hvis det ikke er muligt at opnå frivillighed, og hvis indgrebet er absolut nødvendigt. Se evt. Styrelsen for Patientsikkerhed's sundhedsfaglige vejledning vedr. tvang ved somatisk behandling . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumentér disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen eller EMA . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglige medicinering. Vurdering af risiko for lægemiddelinteraktioner med patientens medicin skal derfor laves (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk) Patienter med demenssygdomme er ofte medicinerede med forskellige og mange lægemidler, herunder psykofarmaka, hvorfor mundtørhed (xerostomi) kan være en bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (caries fremgår sjældent af produktresuméerne) bivirkning. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis...)
Sygesikring på rejsen (...Hvis der er egenbetaling i det pågældende land, gælder det også den rejsende fra Danmark. Kortet dækker lægehjælp, sygehusbehandling og medicin, også ved kronisk lidelse eller graviditet, men det kræver, at behandleren er tilknyttet den offentlige sygesikring i det land, den rejsende opholder sig i. Hvis man ønsker at vide, om en læge eller klinik er omfattet af rejselandets offentlige sundhedsvæsen, kan man henvende sig til de lokale myndigheder i rejselandet. Man skal være opmærksom på, at i visse lande har man andet end almindeligt sygehus, og et ophold på fx en privat klinik eller privat hospital kan betyde ekstra betaling. Hjemrejse Man skal selv betale alle omkostninger til hjemrejse, der skyldes sygdom og ulykker (bortset fra død). Hvis man vil være fuldt dækket i Europa, bør man have en privat rejsesygeforsikring. I de nordiske lande kan man i visse tilfælde få dækket merudgifter til hjemtransport. Læs mere om dækning i de enkelte lande på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside. Lande uden for EU og EØS: Albanien Andorra Bosnien-Hercegovina Isle of Man Kanaløerne Makedonien Moldavien Monaco Montenegro Rusland San Marino Serbien Tyrkiet Ukraine Verdensdelene: Afrika Antarktis Asien Australien Nordamerika Sydamerika Privat rejseforsikring Her dækker hverken det gule eller det blå sygesikringskort, og man bør tegne en privat rejsesygeforsikring. Nyttige links På Styrelsen for Patientsikkerhed kan man se, hvad det blå EU-sygesikringskort dækker i de enkelte lande. På www.borger.dk kan man bestille det gratis Blå EU-sygesikringskort. På SOS International kan man anmelde skade, hvis...)
Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (...hvis muligt (vurderes individuelt). Iværksæt profylaktiske tiltag så hurtigt som muligt. Særlige forhold under behandling Dokumentation af spykirtelfunktion , tandstatus og oral sundhed så tidligt i kræftforløbet som muligt og løbende herefter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft, har fået kemoterapi, immunterapi eller hormon- og antihormonbehandling og som har betydelige dokumenterede tandproblemer” og kan påvise nedsat spytsekretion, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter i cytostatika- eller anden anticancerbehandling er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder der afhænger af patientens risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie (5636) . Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed). Fjerne skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis...)
Personer med svær overvægt (...Hvis lægemidlets peak-koncentration har betydning, kan der være behov for at korrigere dosis efter vægt ved behandling af overvægtige i situationer, hvor et lægemiddel anvendes som éngangsbehandling, eller hvor en vedvarende behandling ønskes indledt med en mætningsdosis. Det skyldes, at et lægemiddels maksimale plasmakoncentration efter indgift mindskes, når fordelingsvolumenet øges. Vægtkorrigeret dosering er beskrevet for lægemidler som antibiotika og lavmolekylære hepariner, men praktiske retningslinjer for øvrige lægemidler eksisterer i mange henseender ikke (se sektion i antibiotikavejledning om Dosering af antibiotika ved overvægt (BMI > 25) ) (909) . Behovet for dosiskorrektion ved svær overvægt er imidlertid ikke entydigt og ikke nødvendigvis påkrævet, hvis lægemidlet har et stort terapeutisk index. Er det terapeutiske index lille, hvilket vil sige, at det optimale plasmakoncentrationsinterval er snævert, så skal dosis tilpasses den enkelte patient. En vejledende dosis kan udregnes ud fra den korrigerede kropsvægt (ABW, adjusted body weight ): ABW = IBW + C x (vægt - IBW) Beregn ABW her: hvor den ideale kropsvægt (IBW) tillægges en procentdel af den ekstra kropvægt (vægt - IBW), som formodes at bidrage med forøgelsen i fordelingsvolumen. C er en korrektionsfaktor, der repræsenterer fraktionen af den tillagte ekstra kropsvægt, og sættes til 0,4 for hydrofile lægemidler med lille fordelingsvolumen og 0,6 for lipofile lægemidler med stort fordelingsvolumen. Størrelsen af C er fastsat ud fra farmakokinetiske studier af de hydrofile aminoglykosider (1546) . Der foreligger imidlertid endnu ikke studier, der bekræfter denne fremgangsmåde for andre lægemiddelgrupper. Hvis...)
Egenskaber ved lægemidler (...ormålet med en depotformulering kan være at undgå en høj maksimal plasmakoncentration, hvis dette er årsag til bivirkninger, eller at opnå en forlænget virkningsvarighed, så læge...)
Bioækvivalens (...hvis de er farmaceutisk ækvivalente eller farmaceutiske alternativer, og deres biotilgængelighed er inden for fastsatte grænser, som forudsætter, at deres virkning med hensyn til såvel effekt som bivirkninger stort set er ens. Det betyder, at C max , T max og AUC for lægemiddelstoffet statistisk set vil kunne betragtes som værende ens efter administration af to bioækvivalente præparater. Forud for registrering af et præparat, der er synonymt med et allerede markedsført lægemiddel, kræver Lægemiddelstyrelsen sammenlignende biotilgængelighedsundersøgelser med originalpræparatet eller et allerede markedsført andet synonympræparat. To lægemidler anses for at være bioækvivalente, hvis...)
Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) (...nde. Forsigtighed Anvendelse af fluoridholdige præparater til børn bør kun finde sted, hvis det lokale drikkevand indeholder < 0,7 mg fluorid/l. Kontakt evt. den stedlige embedsl...)
Antibiotikavejledning - generelt (...hvis tilstanden er bedre klinisk og para-klinisk med faldende CRP, faldende temperatur, stabil respiratorisk tilstand, normalt fungerende gastro-intestinal funktion og ikke-påvirket CNS-funktion. Generelt ses en tendens til at behandle med i.v. antibiotika i længere tid end nødvendigt, hvor patienten har kunnet overgå til p.o. behandling. At skifte fra i.v. til p.o. behandling har flere gevinster, bl.a.: Risiko for kateterrelaterede infektioner reduceres, når den intravenøse adgang fjernes. Patienten kan hurtigere udskrives fra hospitalet. Større patienttilfredshed, når patienten selv kan tage sin medicin. Sygeplejersker sparer tid med dispensering af p.o. fremfor i.v. Økonomisk gevinst ved, at p.o. antibiotika er billigere end i.v. antibiotika. Behandlingens varighed (i.v. + p.o.) Generelt gælder, at behandling med antibiotika bør fortsætte, indtil der er tilfredsstillende klinisk og paraklinisk respons. Klinisk dokumentation for behandlingsvarighed savnes ofte, men for følgende udvalgte infektioner anbefales til voksne: Luftveje Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, let (CURB65 0-2 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, moderat-svær (CURB65 3-5 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, svær (CURB65: 3-5 og iltkrav >4 liter/min): 5 dage Pneumokok pneumoni: 5-7 dage afhængig af ovenstående sværhedsgrad Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae og Chlamydia psittaci pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad (ved azithromycin 3-5 dage) Legionella pneumophila pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad ved azithromycin KOL i akut eksacerbation: 5 dage Akut tonsillitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Akut rhinosinuitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7-10 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Urinveje Ukompliceret cystitis: 3 dage Komplicereret cystitis: 5 dage Akut pyelonefritis ved p.o. behandling i almen praksis: 7-10 dage (hos børn 10 dage). Børn behandles i hospitalsregi. Akut pyelonefritis ved initial i.v. behandling: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring Urosepsis: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring. Hud og bløddele Erythema migrans: 10 dage Dybe bidsår, profylakse: 3 dage (i.v. ikke indiceret) Dybe bidsår, etableret infektion: 10 dage. Bevægeapparatet Osteomyelitis acuta og purulent artritis: 6 uger hos voksne. Særligt om antibiotisk behandling af børn Antibiotikas farmakokinetik og virkninger/bivirkninger er kun undtagelsesvist undersøgt specifikt for børn. Generelt gælder der, at absorption fra den gastro-intestinale kanal er nedsat og præget af variabilitet, specielt i neonatalperioden. Nyrefunktionen er stærkt nedsat ved fødslen, særligt hos præmature; men den glomerulære filtrationshastighed og den aktive tubulære sekretion modnes i løbet af første leveår. Leverfunktionen målt ved lægemiddelmetaboliserende enzymer er øget i barneårene undtagen i neonatalperioden. Derfor skal børn efter neonatalperioden typisk have en relativt større dosis end voksne. Ved beregning af vægtjusteret dosis til børn bør den totale dosis ikke være højere end den angivne voksendosis. Se endvidere Børn . Vurderingsværktøjer Se Vurderingsværktøjer til voksne . Nedsat nyrefunktion Doserne angiver normale vedligeholdelsesdoser for normalvægtige voksne. Glomerulærfiltration rate, GFR: Let nedsat nyrefunktion: GFR 60-89 ml/min. Let/moderat - moderat/svært nedsat nyrefunktion og ved kontinuerlig dialyse: GFR 15-59 ml/min. Svært nedsat nyrefunktion og ved anuri uden dialyse: GFR 30 ml/min: 750 mg p.o. hver 8. time 750 mg p.o. hver 24. time Amoxicillin / Clavulansyre 500/125 mg p.o. hver 8. time 500/125 mg p.o. hver 12. time, dog ved GFR > 30 ml/min: 500/125 mg p.o. hver 8. time 500/125 mg p.o. hver 24. time Azithromycin 500 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Aztreonam / Avibactam 2/0,67 g i.v. efterfulgt af 1,5/0,5 g i.v. hver 6. time 1,35/0,45 g i.v. efterfulgt af 0,675/0,225 g i.v. hver 8. time, dog ved GFR > 30 til ≤ 50 ml/min: 2/0,67 g i.v. efterfulgt af 0,75/0,25 g i.v. hver 6. time. Normal dosis ved GFR > 50 ml/min 1/0,33 g i.v. efterfulgt af 0,675/0,225 g i.v. hver 12. time* Cefepim / Enmetazobactam 2 g/0,5 g i.v. hver 8. time 1 g /0,25 g i.v. hver 8. time 1 g /0,25 g i.v. hver 12 time Cefiderocol 2 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 8. time, dog ved GFR > 30 ml/min: 1,5 g i.v. hver 8. time 0,75 g i.v. hver 12. time Ceftazidim 2 g i.v. hver 8. time 2 g i.v. hver 12. time 2 g i.v. hver 24. time Ceftobiprol *** 500 mg i.v. hver 8. time 250-500 mg i.v. hver 12. time 250 mg i.v. hver 12. time Ceftriaxon 2 g i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Cefuroxim 1,5 g i.v. hver 8. time 1,5 g i.v. hver 12. time. 1,5 g i.v. hver 24. time Ciprofloxacin 400 mg i.v. hver 12. time Normal dosis 200 mg i.v. hver 12. time 500 mg p.o. hver 12. time Normal dosis 250 mg p.o. hver 12. time Clarithromycin 500 mg p.o. hver 12. time Normal dosis 500 mg i.v./p.o. hver 24. time Clindamycin 600 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Cloxacillin 1 g i.v./p.o. hver 6. time Normal dosis Normal dosis 2 g i.v. hver 6. time 2 g i.v. hver 8. time 2 g i.v. hver 12. time Colistimethatnatrium 4,5 mill. IE i.v. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 24. time Doxycyclin 100 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Ertapenem 1-2 g i.v. hver 24. time 500 mg i.v. hver 24. time 250 mg i.v. hver 24. time Fosfomycin **** 12-24 g fordelt på 2-4 doser afhængig af infektionens fokus 6-12 g fordelt på 2-4 doser afhængig af infektionens fokus Ikke undersøgt Fusidin 500 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Gentamicin 5 mg/kg i.v. hver 24. time Doseres efter serumkoncentration Doseres efter serumkoncentration Levofloxacin 500 mg p.o hver 12. - 24. time Initialdosis 500 mg. Herefter højst 250 mg i døgnet Bør ikke anvendes Linezolid 600 mg i.v./p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Metronidazol 500 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis 250 mg i.v./p.o. hver 8. time 1 g rektalt hver 12. time Normal dosis 1 g rektalt hver 24. time Mecillinam / Pivmecillinam 1 g i.v./400 mg p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Meropenem 1 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 12. time 1 g i.v. hver 24. time 2 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 12. time Moxifloxacin 400 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Benzylpenicillin Phenoxymethylpenicillin 1-2 mill. IE i.v./p.o. hver 6. time 1-2 mill. IE i.v./p.o. hver 8. time 1 mill. IE i.v./p.o. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 4. time 2 mill. IE i.v. hver 4. time 1 mill. IE i.v. hver 4. time 5 mill. IE i.v. hver 6. time 5 mill. IE i.v. hver 8. time 2 mill. IE i.v. hver 8. time Piperacillin / Tazobactam 4,0 g/0,5 g i.v. hver 6-8. time 4,0 g/0,5 g i.v. hver 12. time 4,0 g/0,5 g i.v. hver 24. time Pivampicillin 500 mg p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Rifampicin 600 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Roxithromycin 150 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Sulfamethizol 1 g p.o. hver 12. time. Normal dosis 1 g p.o. hver 24. time Vancomycin 15-20 mg/kg i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration 15 mg/kg i.v. hver 12.-24. time. Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration 15 mg/kg i.v. som initial dosis. Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration Antivirale midler og antimykotika til systemisk brug Aciclovir i.v. (ved alvorlige infektioner som herpes encephalitis) 10 mg/kg i.v. hver 8. time 10 mg/kg i.v. hver 12. time 5 mg/kg i.v. hver 24. time Valaciclovir p.o. 1 g p.o. hver 8. time 0,5 g p.o. hver 8. time 0,5 g p.o. hver 24. time Amphotericin B (liposomal) 3 mg/kg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Amphotericin B 0,25-1 mg/kg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Anidulafungin 100 mg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Caspofungin 50 mg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Fluconazol 400 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis 200-400 mg i.v./p.o. hver 24. time Posaconazol p.o. 300 mg p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Voriconazol 200 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis 200 mg i.v. hver 14. time Bør ikke anvendes i.v. Bør ikke anvendes i.v. * Dosering ved intermitterende hæmodialyse (IHD): Hvis der gives kun én dosis pr. døgn, gives denne umiddelbart efter dialyse på dialysedage. Gives der to eller flere doser pr. døgn, gives anden eller tredje dosis umiddelbart efter dialyse. ** Aztreonam-avibactam må ikke anvendes ved GFR ≤ 15 ml/min, medmindre der iværksættes hæmodialyse eller en anden form for renal erstatningsterapi. *** Ceftobiprol: Se yderligere information i præparatbeskrivelsen; Zevtera . **** Fosfomycin oralt er udgået juni 2025. Ved let-moderat nedsat nyrefunktion (GFR 50-90 ml/min.) anvendes normal dosis. Gentamicin og vancomycin doseres efter serumkoncentration. Nedsat leverfunktion og yderligere information ved nedsat nyrefunktion Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik og de enkelte præparatbeskrivelser. Antibiotika virker ikke altid! Klinisk effekt af antibiotika vil ofte vise sig inden for det første døgn, men effekten kan indtræde op til 3 døgn senere. Hvis...)
Dosispakket medicin og patientsikkerhed (...hvis tabletten har en godkendt delekærv, og pakkeapoteket har den i sortiment. Ikke alle tabletter med godkendt delekærv kan tåle den maskinelle håndtering. Spørg derfor på apoteket om det er muligt for det ønskede lægemiddel. Informationen om hvilke lægemidler, der er egnet til at blive dosispakket, hentes fra Lægemiddelstyrelsens hjemmeside (2959) . Her kan du også finde information om lægemidlernes opbevaringstid uden for originalemballage. Apotekerne må, så længe de overholder bekendtgørelsens bestemmelser, også dosispakke lægemidler, der ikke er med på Lægemiddelstyrelsens liste. Dog ikke eksempelvis antibiotika eller cytostatika, se Receptbekendtgørelsen . De dosispakkede lægemidler bliver typisk pakket og udleveret til en periode på 14 dage. Derfor er denne form for dispensering primært egnet til medicin, der gives i samme dosis over længere tid og til patienter i et stabilt behandlingsforløb, men kan for eksempel også bruges i forbindelse med planlagte op- og nedtrapninger. Det er ofte den ordinerende læge, som vurderer om dosispakket medicin er velegnet for den enkelte medicinbruger og i givet fald ordinere dosispakningen. Apotekets behandlerfarmaceuter har også mulighed for at ordinere dosisdispensering med tilskud til medicinbrugere, hvis medicinbrugeren opfylder de gældende kriterier (5210) Dosisdispenseringsmodul i FMK Dosisdispenseringskortet, også kaldet DD-kortet, som apoteket opretter og bruger til at pakke medicinen efter, fremgår af FMK. Alle parter i sundhedsvæsnet har hermed adgang til de samme oplysninger, om den medicin der dosisdispenseres, hvilket øger patientsikkerheden. Lægers ændringer af lægemidlerne til dosisdispensering foretages direkte på FMK, og alle sundhedsfaglige med relevante rettigheder kan se præcist, hvad medicinbrugeren får af dosisdispenseret medicin, og hvornår eventuelle ændringer vil slå igennem. Ved akutte ændringer, der kræver pakning af en ny dosisrulle, skal apoteket kontaktes. FMK-dosisdispenseringsmodulet sender en fornyelsesanmodning på baggrund af DD-receptens udløbsdato. Det betyder, at lægen ca. 1 måned før en DD-recept udløber modtager en anmodning om fornyelse. Skal dosispakningen fortsætte skal anmodningen godkendes. Er der ikke en gyldig dosisrecept tilknyttet den ordination der skal dosispakkes efter, må apoteket ikke pakke lægemidlet efter receptens udløb. Det er muligt for lægen at regulere dosisreceptens gyldighed ved oprettelsen af den. Gyldigheden kan være op til 2 år. Korrekte ordinationer DD-kortet er dannet ud fra lægemiddelordinationer i FMK, og forud for hver pakning af en dosisrulle, laver apoteket med hjælp fra FMK en validering af, at det der står på DD-kortet, er det samme som det, der står i ordinationen. For at FMK kan læse doseringen og dermed foretage denne validering, kræver det, at ordinationen er oprettet med en struktureret dosering. Doseringer som har fritekst gør, at FMK ikke kan anvendes til validering af data, og apoteket får en meddelelse om, at data på DD-kort ikke stemmer overens med data i ordinationen. For at sikre optimal udnyttelse af de sikkerhedsvalideringer FMK tilbyder, er det derfor vigtigt, at lægemiddelordinationer bliver oprettet med strukturerede doseringer. Eksempler på strukturerede doseringer kan være: 1 tablet 2 gange dagligt, 2 tabletter om aftenen eller 1 kapsel kl.12.00. Ved at vælge de fortrykte doseringer i klinikkens it-system, sikres brug af struktureret dosering. Skærpet opmærksomhed ved brug af datoer i FMK Ved lægemiddelordinationer til brug ved dosisdispensering bør der ikke anvendes datoerne ’doseringsslut’ og ’behandlingsslut’ ved faste behandlinger. Dette skyldes, at der er risiko for, at pakningen af et lægemiddel stopper utilsigtet, og medicinbrugeren derfor ikke får sin lægemiddelbehandling som forventet. Fordi angivelse af datoerne er noget, der sker som et aktivt valg fra lægens side, vil FMK ikke give advarsler om, at pakningen af et lægemiddel stopper - heller ikke selvom det skulle ske midt i en dosisrulle. Brug af datoerne ’doseringsslut’ og behandlingsslut’ bør alene bruges, når det er klinisk relevant. Ved ændringer af de dosisdispenserede lægemidler skal disse foretages direkte på lægemiddelordinationen i FMK. Der skal dog være en gyldig dosisrecept tilknyttet lægemiddelordinationen for, at apoteket må dosispakke og udlevere lægemidlet. Hvis en lægemiddelordination, der dosispakkes, får slettet sin dosisrecept eller dosisrecepten udløber, vil lægemiddelordinationen ikke længere fremgå af DD-kortet, og lægemidlet pakkes ikke. Ca. 1 måned før dosisreceptens udløb, sendes der automatisk en receptfornyelsesanmodning til lægen. FMK skriver, at receptfornyelsesanmodningen kommer fra FMK, og hvis der ligger ubehandlede receptfornyelsesanmodninger hos lægen. Hvis lægen afviser anmodningen, viser FMK afvisningsårsagen, Hvis...)
Claudicatio intermittens (Fysisk aktivitet som behandling) (...hvis gangtræning ikke kan udføres. Personer med svær claudicatio undergår ofte kirurgiske procedurer for at afhjælpe generne associeret med sygdommen. Der har været spekuleret om en præoperativ træningsintervention kan afhjælpe komplikationer opstået under og efter det kirurgiske indgreb, men på nuværende tidspunkt er der ikke valide data, der indikerer hvorvidt dette er tilfældet (6563) . Træningstyper og mængder Kredsløbstræning i form af gangtræning er bedst belyst ift. at forbedre symptomer forbundet med claudicatio intermittens. Intensiteten bør være så høj, at træningen medfører iskæmiske bensmerter. Superviseret træning har bedre effekter end ikke-superviseret træning, og alle kommuner i Danmark er forpligtet til at tilbyde træning til patienter med claudicatio intermittens (6564) . Hvis...)
Type 2-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (...gsmængder og/eller intensitet for personer der behandles med disse lægemidler, særligt hvis de har en stram glykæmisk kontrol og/eller opnår et større vægttab, bør føre til overv...)
Artrose (Fysisk aktivitet som behandling) (...rsonlige præferencer er således afgørende ift. hvilken type træning der bør anbefales. Hvis smerter begrænser almindelig træning, kan evt. benyttes træning i et varmtvandsbassin....)
Gastro-intestinal dekontaminering (...ation anbefales kun sjældent og da kort tid efter indtagelse - 1 time - og fortrinsvis hvis det indtagne lægemiddel kendes (størrelse med henblik på passage i sondehullerne) (453...)
Håndtering af tabletter og kapsler (...hvis andre lægemiddelformer ikke er tilgængelige. På baggrund af mange henvendelser med spørgsmål om muligheden for at modificere lægemiddelformer, fx knusning, har Medicin.dk indhentet tilgængelig information og struktureret data vedr. knusning af tabletter og åbning af kapsler i feltet ”Håndtering af tabletter og kapsler”. Formålet er at øge patientsikkerheden, da disse data bør medføre en signifikant reduktion af risikoen for fx fejlagtig knusning af en depottablet. Afvigelser fra produktresumé Information om evt. knusning, åbning, opløsning eller lignende af tabletter og kapsler på Medicin.dk kan afvige fra oplysningerne i produktresumé. På Medicin.dk suppleres med andre kilder, og derfor kan teksterne være baseret på følgende kilder: Bog: “Don’t Rush to Crush” (3) Online opdateringer til “Don’t Rush to Crush” (4) Norsk lægemiddelinformation: Felleskatalogen.no (5) Svensk lægemiddelinformation: FASS.se (6) Online “Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes (7) . Hvis produktresumé eller ovennævnte fem kilder ikke indeholder information om, at en tablet eller en kapsel kan knuses henholdsvis åbnes, vurderer den tilknyttede specialkonsulent, hvorvidt der ud fra farmaceutisk/klinisk erfaring kan anbefales knusning henholdsvis åbning. I disse tilfælde vil information om knusning eller åbning være angivet som ”Kan om nødvendigt knuses” henholdsvis ”Kan om nødvendigt åbnes”. ”Kan knuses” henholdsvis ”Kan åbnes” anvendes, når informationen er baseret på data i produktresumé og/eller de fem andre kilder. Beskrivelse af feltet I feltet ”Håndtering af tabletter og kapsler” er der samlet strukturerede data vedr. håndtering af tabletter og kapsler til oral brug. Disse data indeholder information om, hvorvidt tabletter eller kapsler må knuses eller åbnes samt tages med eller uden mad. Hermed forbedres mulighederne for let adgang til valid vejledning mht. håndtering, specielt ved vanskeligheder med at synke hele tabletter/kapsler. Strukturering af data Data findes som standardtekster i fem grupper samt en gruppe med fritekst i et separat felt. De seks grupper er: Information om kærv, herunder foto. Knusning/åbning Administration Mad og drikke Andet OBS Uddybende information om de seks grupper: 1. Information om kærv, herunder foto Oplysninger om kærv samt foto af tablet(ter)/kapsel(kapsler) findes stadig i feltet ”Foto og identifikation” nederst i præparatbeskrivelsen på Medicin.dk. Tabletter kan have en delekærv eller en krydskærv, så det er muligt at dele tabletten i to henholdsvis fire dele. Der skelnes mellem: Delekærv eller krydskærv Når en delekærv eller krydskærv kan anvendes til at dosere to henholdsvis fire lige store tabletdele, betegnes den blot delekærv henholdsvis krydskærv. Delekærv eller krydskærv for nemmere indtagelse Nogle delekærve eller krydskærve kan imidlertid kun anvendes til at dele tabletten, og disse kærve betegnes ”delekærv for nemmere indtagelse” henholdsvis ”krydskærv for nemmere indtagelse”, da de ikke kan anvendes til at dosere halve eller kvarte tabletter. 2. Knusning/åbning Herunder findes relevante standardsætninger vedr. knusning af tabletter eller åbning af kapsler, fx ”Kan knuses”, ”Kan om nødvendigt åbnes” ”Må ikke åbnes” eller ”Ingen oplysninger”. Generelt gælder: Depottabletter må aldrig knuses. Nogle depottabletter må dog godt deles, men aldrig knuses. Depotkapsler må sædvanligvis ikke åbnes. Der er dog tilfælde, hvor åbning er en mulighed; men kapselindholdet må aldrig knuses. Efter knusning af en tablet eller åbning af en kapsel skal den knuste tablet eller kapselindholdet indtages umiddelbart for at undgå fx nedbrydning af det virksomme stof og bakterievækst, hvis der ikke er anført andet. Hvis en tablet må knuses, kan den som regel også opslæmmes i lidt vand. Ved opslæmning i fx en sprøjte med vand undgår man partikler i luften fra knusningen. 3. Administration Her er anført relevant(e) standardsætning(er) vedr. indtagelse af tabletter eller kapsler, fx ”Synkes hele”, ”Må ikke tygges” eller ”Knust tablet kan opslæmmes i vand”. Ved opslæmning fordeles tablet/knust tablet/kapselindhold i vand (eller anden præciseret væske) til en ensartet, uklar blanding, som straks indtages, medmindre andet er anført. Ved opløsning af en tablet, fx opløselige tabletter, opnås en klar væske, der indtages straks, medmindre andet er anført. 4. Mad og drikke Herunder findes oplysninger om, hvorvidt der må indtages mad sammen med tabletter/kapsler, fx ”Kan tages med eller uden mad”, ”Tages forskudt af et måltid” eller ”Indholdet kan kommes på kold, blød mad”. Generelt anføres altid ”Tages med et glas vand” ved tabletter/kapsler, der er til at synke, medmindre der er modstridende information i referencerne. Hvis...)
Parallelimporterede og paralleldistribuerede lægemidler (...e lægemidler kan indeholde andre hjælpe- og farvestoffer . end det originale præparat. Hvis der er anført hjælpestoffer i produktresumeet for det parallelimporterede lægemiddel, ...)
Medicintilskud - generelle forhold (...hvis et af følgende forhold gør sig gældende: iværksættelse af behandling med lægemidlet kræver særlig undersøgelse og diagnosticering (fx demensmidler), der er nærliggende risiko for, at lægemidlet vil blive anvendt uden for den godkendte indikation (fx osteoporosemidler), lægemidlet anvendes udelukkende eller overvejende til formål, hvortil der ikke med rimelighed kan forventes tilskud fra det offentlige (fx midler mod hårtab), lægemidlets effekt er ikke klinisk dokumenteret (fx naturlægemidler), der er risiko for, at lægemidlet anvendes som førstevalg, uanset dette efter Lægemiddelstyrelsens vurdering ikke bør være tilfældet (fx midler mod fedme), det er uafklaret, om eller hvornår lægemidlet skal anvendes som førstevalg (fx helt nye lægemidler, som endnu ikke har fundet deres plads i terapien), der er nærliggende risiko for, at lægemidlet gøres til genstand for misbrug (fx benzodiazepiner), lægemidlet anvendes hovedsageligt i sygehusbehandling (fx lægemidler i udleveringsgruppe BEGR (må kun udleveres til sygehuse) eller i ambulatoriet, eller lægemidlet kan på grund af en særlig lægemiddelform ikke indtages af patienten selv (fx infusionsvæsker). Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Det samfundsøkonomiske sigte ved såvel nyvurderinger som revurderinger af lægemidlers tilskudsstatus er nødvendiggjort af, at de tilgængelige midler til medicintilskud er en begrænset pose penge, hvor hver krone kun kan bruges én gang. Det drejer sig derfor om at bruge medicintilskudskronerne der, hvor der opnås den mest værdifulde effekt for pengene. Lægemiddelstyrelsen skal således ifølge sundhedsloven løbende revurdere alle lægemidlers tilskudsstatus. Alle lægemidler bliver gennemgået for at sikre, dels at de lægemidler, som har generelt tilskud, stadig opfylder de kriterier, der gælder for generelt tilskud, dels at der ikke er lægemidler uden generelt tilskud, som nu opfylder kriterierne for generelt tilskud. Medicintilskudsnævnet udarbejder anbefalinger til Lægemiddelstyrelsen om tilskudsstatus. En vigtig del af Medicintilskudsnævnets arbejdsmateriale ved revurdering er de baggrundsnotater, som Indsatser for Rationel Farmakoterapi (IRF) i samarbejde med forskellige specialistgrupper har udarbejdet i forbindelse med anbefalingerne i den Nationale Rekommandationsliste. Heraf fremgår evidens og argumentation for rekommandationerne. Derudover benyttes rapporter fra det engelske National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) og andre nordiske lægemiddelmyndigheders rapporter. Der anvendes også originallitteratur og behandlingsvejledninger fra videnskabelige selskaber og Nationale Kliniske Retningslinjer. Individuelle tilskud Enkelttilskud For de patienter, der af særlige grunde bør behandles med et lægemiddel uden generelt tilskud, kan den behandlende læge søge Lægemiddelstyrelsen om enkelttilskud til patientens køb af det pågældende lægemiddel. Ud over markedsførte lægemidler kan der ansøges om enkelttilskud til magistrelle lægemidler og til ikke-markedsførte lægemidler med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Ved vurderingen af om der skal bevilges enkelttilskud, skal Lægemiddelstyrelsen lægge vægt på, om lægemidlet er af særlig behandlingsmæssig betydning for patienten, herunder om det har vist effekt på patienten, eller den forventede effekt må anses for overvejende sandsynlig, og om andre relevante behandlingsmetoder i det konkrete tilfælde er fundet utilstrækkelige eller uhensigtsmæssige. Medmindre ganske særlige forhold gør sig gældende, skal der ikke bevilges enkelttilskud til et lægemiddel, hvis lægemidlet anvendes til formål, hvortil der ikke med rimelighed kan forventes tilskud fra regionen, fx p-piller til antikonception, nicotin-tyggegummi til rygeafvænning og lægemidler mod skaldethed lægemidlets effekt ikke er klinisk dokumenteret, fx naturlægemidler og homøopatiske lægemidler der er nærliggende risiko for, at lægemidlet gøres til genstand for misbrug, fx sovemedicin og lettere beroligende nervemedicin lægemidlet anvendes som led i sygehusbehandling, fx lægemidler i udleveringsgruppe BEGR (må kun udleveres til sygehuse) og lægemidler der anvendes i ambulatoriet. lægemidlets pris er væsentligt højere end andre relevante behandlingsmetoder, og effekten på klinisk betydende endepunkter for det pågældende lægemiddel ikke er dokumenteret i et klinisk studie på en relevant patientpopulation overfor relevant komparator. Som udgangspunkt er der altså tale om en individuel vurdering af hver enkelt patients særlige behandlingsbehov med et givent lægemiddel. Der findes en række lægemidler uden generelt tilskud, som anvendes ganske ofte, og for disse lægemidler har Lægemiddelstyrelsen - med bistand fra Medicintilskudsnævnet - fastlagt vejledende kriterier for, hvornår der som hovedregel bør gives enkelttilskud. Kriterierne fremgår af pro.medicin.dk i tilknytning til de enkelte lægemidler/-grupper og af Lægemiddelstyrelsen (Vejledende kriterier for enkelttilskud) . Individuelle tilskudsansøgninger (enkelttilskud, forhøjet tilskud, terminaltilskud) søges elektronisk via FMK-online.dk (kræver særlig sundhedsfaglig digital signatur) af den behandlende læge. Langt de fleste enkelttilskudsansøgninger bliver imødekommet (over 90 %). Når en ansøgning imødekommes, modtager patienten en bevilling i sin e-Boks, og lægen får besked om, at der er bevilget tilskud. Samtidig registreres enkelttilskudsbevillingen i det Centrale Tilskuds Register (CTR), så apoteket kan hente oplysning om, at patienten har en bevilling. Hvis der gives afslag på ansøgningen, modtager lægen en skriftlig begrundelse, der som oftest indeholder de vejledende kriterier, der gælder for at få enkelttilskud til det pågældende lægemiddel. Patienten får ikke besked om afslaget, da det er en lægefaglig begrundelse, der gives i afslagsbrevet. Det er altså lægens opgave at fortælle patienten om afgørelsen og beslutte, om der fx skal genansøges, eller om der skal vælges en anden form for behandling. Lægemiddelstyrelsens afgørelser i enkelttilskudssager kan ikke ankes, men lægen kan søge igen, hvis...)
Biologiske og biosimilære lægemidler (...onel, hvis der er tale om et biologisklægemiddel. Husk at registrere både produktnavn og batchnummer i patientjournalen for biologiske lægemidler, hvis de op...)
Polyfarmaci (risikopatienter i tandlægepraksis) (...hvis der behandles med mellem 2-4 lægemidler og major, når der anvendes 5 eller flere lægemidler dagligt. Mere end 700.000 borgere i Danmark eksponeres for major polyfarmaci (5659) . Når patienten udsættes for flere lægemidler samtidigt, kan der opstå lægemiddelinteraktioner og øget bivirkningsbelastning (fx ved flere lægemidler med antikolinerg effekt). Desuden kan patientens sygdomme og evt. høje alder have betydning for elimination af lægemidler, fx i leveren og nyrerne. Der er fundet dosis-afhængig association mellem antal lægemidler og mundtørhed (xerostomi), og mere end 1.800 lægemidler fra over 80 terapeutiske grupper er blevet associeret med xerostomi/hyposalivation, fx antipsykotika , antidepressiva , diuretika , antihistaminer , antihypertensiva og syrepumpehæmmere (5660) . Særlige forhold før behandling Optag grundig anamnese med løbende opdatering af sygdomme og medicinliste - herunder naturlægemidler og kosttilskud. Vær opmærksom på at især calciumantagonister , ciclosporin og antiepileptika kan give medicin-induceret gingivahyperplasi. Udspørg om symptomer på bivirkninger fx mundtørhed. Opmærksomhed på risikofaktorer for medicin-induceret gingivalhyperplasi (phenytoin, ciclosporin og calciumantagonister ) og for oral sygdom. Særlige forhold under behandling Opmærksomhed på øget/ændret udvikling af oral sygdom. Fokus på mulige orale bivirkninger, fx mundtørhed, ulcerationer, medicin-induceret gingivahyperplasi, infektioner. Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie. Kontrol af og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Instruktion i skånsom børsteteknik (mhp. minimering af risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi). Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og > 12 år (5637) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries. Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles. Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose . Mundtørhed/hyposalivation: Instruktion i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes Instruktion i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Hjælp med at opretholde motivationen - det er ofte en livslang problemstilling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci har øget risiko for interaktioner med de lægemidler tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Vejl. kriterier for enkelttilskud . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumenter disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen. Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) , (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci klager ifølge international litteratur ofte over mundtørhed (xerostomi) (XIV). Mundtørhed kan fremgå af nogle lægemidlers produktresuméer. Hyposalivation fremgår sjældent af produktresumeerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektiv vurdering af spytkirtelfunktionen og tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet som følge af nedsat spytsekretion bør anmeldes som en både alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (fremgår sjældent af produktresumeerne) bivirkning. Medicin-induceret gingivahyperplasi fremgår af nogle lægemidlers produktresumé, men ofte som en meget sjælden bivirkning, hvorfor det er vigtigt, at den anmeldes, da den kan få alvorlige konsekvenser for patientens orale funktion. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis...)
Klassifikation - amningstekster (...hvis et af følgende kriterier er opfyldt: lægemidlets egenskaber giver grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning der er evidens for uønsket neonatal påvirkning RVD ( relative vægtjusterede dosis ) er > 10 %. Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data Denne overskrift anvendes, hvis et af følgende kriterier er opfyldt: der er ikke tilstrækkelige data til at estimere RVD RVD er over 5 % men mindre end 10 %, uden at der foreligger data, der tyder på fravær af neonatal påvirkning. Må kun anvendes under visse forudsætninger Denne overskrift anvendes, hvis der er specifikke forbehold, der skal iagttages - typisk vedrørende præmaturitet, dosis, behandlingsvarighed eller skærpet opmærksomhed på bivirkninger hos det ammede barn. Kan om nødvendigt anvendes Denne overskrift anvendes, hvis ét af tre nedenstående sæt af kriterier er opfyldt: 1. Lægemidlets egenskaber giver ikke grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning, 2. Der foreligger ikke data, der tyder på neonatal påvirkning, 3. RVD er maksimalt 5 %, 1. Lægemidlets egenskaber giver ikke grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning, 2. Der foreligger data, der tyder på fravær af neonatal påvirkning, 3. RVD er maksimalt 10 %, 1. Lægemidlets egenskaber giver ikke grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning, 2. Den systemiske absorption er minimal. Ikke relevant Denne overskrift anvendes, hvis...)
Klassifikation - graviditetstekster (...hvis: lægemidlets egenskaber giver grund til særlig bekymring for uønsket fosterpåvirkning der er evidens for uønsket fosterpåvirkning lægemidlets indikationsområde i praksis aldrig medfører, at det er absolut nødvendigt at anvende det til en gravid. Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data Denne overskrift anvendes, hvis følgende kriterier er opfyldt: der er ikke evidens for uønsket fosterpåvirkning der er kohortedata for mindre end 700 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Må kun anvendes under visse forudsætninger Denne overskrift anvendes, hvis: lægemidlets indikationsområde medfører, at man på trods af manglende evidens for sikkerhed eller endog evidens for fosterpåvirkning vil vælge at behandle, fx antiepileptika, warfarin, lithium. Der knytter sig forbehold til anbefalingen; for eksempel særlige forhold ved det specifikke graviditetstrimester for anvendelsen, kort behandlingsvarighed, lav dosis eller anvendelse tæt på forventet fødsel. Kan om nødvendigt anvendes Denne overskrift anvendes, hvis følgende kriterier er opfyldt: der er ikke evidens for fosterpåvirkning der er kohortedata for mindst 700 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning eller den systemiske absorption er så ringe, at skadelig påvirkning af fosteret skønnes usandsynlig eller lægemidlet er naturligt forekommende i kroppen og skønnes ikke at have fosterskadelig effekt. Ikke relevant Denne overskrift benyttes, hvis...)
Perikon/hyperikum (...bel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager perikon i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yderlig...)
Djævleklorod (...virkninger er hyppigst og forekommer hos 2-3 %. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager djævleklorod i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yd...)
Lakridsrod (...an være påvirkning af fostrets hjerneudvikling. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager lakridsrod i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yder...)
Pebermynteolie (...r Menthol kan give allergisk kontaktdermatitis. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager pebermynte i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yder...)
Hestekastanjefrø (...ikke foreligger systematisk undersøgelse heraf. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager hestekastanjefrø i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen...)
Passionsblomst (...ne. Kan være kvalme og mild allergisk reaktion. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager passionsblomst i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. ...)
Baldrianrod, Valerianerod (... Der er ikke påvist hangover ved brug af roden. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager baldrianrod i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yde...)
Savpalme (... på savpalme, da planten kun er testet på mænd. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han tager savpalme i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yderligere...)
Sølvlysrod (...hvis de får symptomer, som kan tyde på leverskader (træthed, appetitløshed, gulfarvning af huden og øjet eller kraftige smerter i den øvre del af maven med kvalme og opkastninger eller mørkfarvet urin). Det skal bemærkes at Lægemiddelstyrelsen anbefaler, at man kun anvender Cimicifuga racemosa i op til 6 måneder. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis...)
Rosenrod (...ke beskrevet bivirkninger ved brug af rosenrod. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager rosenrod i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yderli...)
Kariyat og russisk rod (...hvis man samtidig er i behandling med anti-hypertensiva. Der er ligeledes observeret mindre hæmning af koagulationssystemet, så forsigtighed anbefales hvis man er i anti-koagulationsbehandling. Ligeledes er der rapporteret lettere hudirritationer hos enkelte brugere. Frarådes til gravide. Det vides ikke om ammende kvinder bør undgå produktet. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis...)
Ginkgo (...g og enkelte tilfælde af intrakraniel blødning. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager ginkgo i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yderlige...)
Probiotika (Naturlægemidler) (...de i forbindelse med behandling med probiotika. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager Lactobacillus acidophilus i den mængde (eller mindre), som anbefales på ...)
Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...effekten af centrale destruktionsanlæg imidlertid tæt knyttet til rørsystemets tæthed. Hvis en betydelig del af lattergassen går tabt gennem lækager i de centrale forsynings- ell...)
Padma® 28 (...t alvorlige bivirkninger ved brug af Padma® 28. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager Padma® i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yderlige...)
Sinupret, Sinux (...t forekommende, og da i form af mave-tarmgener. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager Sinova, Sinopret eller Sinux i den mængde (eller mindre), som anbefales ...)
Tranebær (...bel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager tranebær i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yderli...)
Echinacea (purpursolhat) (...rose. Interaktioner Disulfiram og metronidazol. Bloddonor Donor må gerne donere blod , hvis han/hun tager echinacea i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen. Yderl...)
Lægemiddelinteraktioner med føde (...Hvis en føde-lægemiddelinteraktion alene medfører en ændret absorptionshastighed af lægemidlet, vil det kun i enkelte tilfælde have indflydelse på den terapeutiske effekt. En mindsket absorptionshastighed kan dog betyde en reduceret effekt af fx lægemidler mod angina pectoris ( nifedipin ), hvor en høj peakværdi er nødvendig. En lavere absorptionshastighed kan desuden betyde færre bivirkninger i de tilfælde, hvor bivirkningerne skyldes en høj plasma-peakværdi. Omvendt vil en forøget absorptionshastighed kunne give de modsatte effekter. Betydning af fødens sammensætning Fødens sammensætning kan påvirke et lægemiddels biotilgængelighed: Højt proteinindhold øger aktiviteten af de enzymer, der er involveret i fase 1-reaktionerne i leveren. Det er således vist, at theophyllins og propranolols plasmahalveringstid reduceres i forbindelse med indtagelse af proteinrig kost. Allopurinols metaboliseringshastighed reduceres ved lavt proteinindhold i føden. Mangelfuld fedtindtagelse eller reduceret indhold i føden af essentielle fedtsyrer kan føre til en reduktion af fase-1-reaktionerne i leveren. Ved faste nedbrydes triglycerider i organismen til fedtsyrer. Frie fedtsyrer bindes til plasma-albumin og kan derved kompetitivt hæmme bindingen af et lægemiddel. Omvendt udløser et fedtrigt måltid en øget galdesekretion, som kan forkorte henfaldstiden af lipofile tabletter og granula samt øge udløsningshastigheden fra depotpræparater baseret på lipid/voksmatriks. Ved indtagelse i forbindelse med et fedtrigt måltid ses endvidere større biotilgængelighed af fx, acitretin kapsler og tabletter med atovaquon og proguanil . Mælk og mælkeprodukter kan give anledning til chelatdannelse mellem calcium og lægemidlet, fx tetracycliner , og derved reducere biotilgængeligheden af begge komponenter. Flere bisfosfonater danner chelater såvel med calciumioner som med andre almindeligt forekommende divalente ioner i føden i så høj grad, at de bedst indtages 1 time før eller 2 timer efter et måltid. Hos patienter i behandling med isoniazid eller en MAO-hæmmer, fx isocarboxacid , har fødeemner med højt indhold af tyramin forårsaget hypertensive reaktioner. Det antages, at tyramin hos disse patienter på grund af enzymhæmning ikke undergår oxidativ deaminering og derfor frigøres fra lokale depoter i nerveender. Tyramin i en mængde på 10-25 mg kan forventes at udløse alvorlig hypertension. Den hypertensive virkning ses 0,5-1 time efter indtagelsen. Øget vitaminindtagelse, fx pyridoxin (vitamin B6) under levodopabehandling af Parkinsons sygdom , kan give anledning til en reduceret terapeutisk virkning. Det skyldes formentlig, at pyridoxin er en cofaktor for dopadecarboxylase. Calciumfolinat i overskud reducerer virkningen af methotrexat . En større indtagelse af vitamin K forårsager en reduceret virkning af warfarin , se tabel 3 i Vitamin K-antagonister . Fiberholdig føde eller føde med et højt indhold af pektin kan medføre adsorption og deraf følgende retention af lægemiddelstof, fx digoxin og paracetamol . Derved kan absorptionen forsinkes og evt. reduceres. Nogle grøntsager af korsblomstfamilien, kål som broccoli, rosenkål og blomkål, indeholder en række indolderivater. De er vist at øge metabolismen af paracetamol . Indtagelse af bananer/spinat, der indeholder relativt meget kalium, kan medføre hyperkaliæmi, hvis...)
Klima/Miljø og Lægemidler (...r også et miljøaftryk, og vil derfor altid være mere korrekt og retvisende at anvende, hvis man har sådan en. Desværre har alle lægemidler ikke som udgangspunkt en LCA, og derfor...)
Nedsat leverfunktion (...Hvis Child-Pugh er brugt i label, bør klinikere ikke anvende NCIc til dosering uden yderligere vurdering. Child-Pugh score Justering af dosis for hepatisk omsatte lægemidler vurderes ud fra graden af leverfunktionsnedsættelse. Traditionelt anvendes den såkaldte Child-Pugh score , der opdeler patienterne i 3 kategorier (A, B eller C) efter deres leverfunktion. Gruppe A har let nedsættelse, gruppe B moderat og gruppe C har svær nedsættelse af leverfunktionen. Scoringssystemet anvender både kliniske og parakliniske parametre: Child-Pugh score Alvorlighedsgrad Point Encefalopati 0 1 I og II 2 III og IV 3 Ascites 0 1 Let / moderat 2 Spændt / tappet 3 Bilirubin (mikromol/L) 51 3 Albumin (g/L) > 35 1 28-35 2 < 28 3 INR ≤ 1,7 1 1,7-2,20 2 ≥ 2,20 3 Gruppe A: 5-6 point (let nedsat leverfunktion) Gruppe B: 7-9 point (moderat nedsat leverfunktion) Gruppe C: 10-15 point (svært nedsat leverfunktion) Ved stærkt nedsat leverfunktion kan en lang række lægemidler udløse eller forværre hepatisk encefalopati: CNS-aktive lægemidler intensiv diuretikabehandling med risiko for elektrolytforstyrrelser obstiperende midler, fx opioider . Der må kraftigt advares imod at anvende store doser af phenobarbital eller benzodiazepiner, fx chlordiazepoxid , i længerevarende fast dosering til patienter med alkoholisk levercirrose som led i abstinensbehandling. Der bør anvendes refrakte doser enten af phenobarbital eller chlordiazepoxid - man skal i den forbindelse være opmærksom på, at halveringstiden for chlordiazepoxid er mange døgn hos disse patienter. Et særligt problem udgør smertebehandling hos patienter med leversygdom. Acetylsalicylholdige lægemidler og andre NSAID er ikke velegnede, idet svær leversygdom ofte ledsages af forstyrrelser i den hæmostatiske regulering og en tendens til øvre gastro-intestinale blødninger (portal gastropati, varicer). Desuden er der risiko for at udvikle nyrepåvirkning. Paracetamol er velegnet til patienter med stabil kronisk leversygdom, om end risikoen for at udvikle en akut toksisk hepatitis som følge af overdosering er større end hos personer uden leversygdom. Man kan ofte klare sig med en lav dosering, fx 500-1.000 mg 3 gange dgl. Hepatotoksiske reaktioner Generelt er patienter med leversygdom som gruppe ikke udsat for en øget risiko for hepatotoksiske lægemiddelskader. Der er dog undtagelser, fx har HIV-positive patienter, som er i antiretroviral kombinationsbehandling, en øget risiko for hepatotoksiske reaktioner, hvis...)
Luftvejssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Hvis der opstår akut situation med patient med luftvejssygdom: Stop enhver behandling og fjern alle fremmedlegemer fra munden. Vurder patienten ud fra ABCDE-kriterierne (gælder alle patienter, der bliver akut dårlige). Livstruende problemer behandles, før man fortsætter til næste punkt, altså behandles et A-problem før et B-problem osv (5639) . Hvis der ikke er respiration, startes førstehjælp. A irways: er der frie luftveje? B reathing: respiration, trækker patienten vejret? C irkulation: er der puls? D iability: neurologisk status E xposure: Hvad har patienten været eksponeret for? - udredes oftest på hospitalet og kræver fuld kropsundersøgelse. Ved astmaanfald behandles med 2 pust af patientens anfaldsmedicin ( β2-agonist ), og hvis...)
Lægemidler og graviditet (...gange højere end baggrundsrisikoen. Dette er bevidst valgte arbitrære cut-off-punkter. Hvis der ønskes sikkerhed for en endnu lavere risiko, vil det kræve, at der er data for man...)
Lægemidler til administration i mundhulen (... pulver mundhulekapsel bukkaltablet sugetablet pastil resoriblet medicinsk tyggegummi. Hvis lægemidler ønskes appliceret på hele eller bestemte dele af mundhulen, kan der tilføje...)
Lægemidler til applikation i øjnene (... oftest konserveringsmiddel og må efter åbning kun anvendes i det foreskrevne tidsrum. Hvis brugeren ikke tåler konserveringsmidlet, findes flere præparater i sterile enkeldosisp...)
Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...hvis patienten er kronisk syg Helbredsundersøgelse efter hjemkomst Vaccination Behovet for vaccination skal afvejes mod risikoen for bivirkninger. Rejsende bør være grundvaccineret mod difteri og tetanus inden for de seneste 5 år eller genvaccineret inden for de seneste 10 år. Afhængig af rejsemål og rejsens karakter kan vaccination mod en række andre sygdomme komme på tale. De mest anvendte vaccinationer er vist i Tabel 2. Tabel 2. Hyppigt anvendte vaccinationer i forbindelse med udlandsrejse Sygdom Vaccination anbefaling Kommentarer Hepatitis A Rejsende til områder med mangelfuld hygiejne uden for Vesteuropa, Nordamerika og Australien. I særlig risiko er børn af indvandrere under besøg i forældrenes oprindelsesland. Der gives to injektioner med ca. 6 mdr. interval. Første dosis gives mindst 14 dage før forventet eksposition. Vaccinen er effektiv > 6 mdr. efter første dosis, efter 2. dosis opnås beskyttelse i > 25 år. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Kan anvendes til børn > 1 år. Human immunglobulin er et alternativ til rejsende, der ikke ønsker vaccination, og til gravide. Hepatitis B Bør overvejes hos alle rejsende og udstationerede med længerevarende (måneders) ophold i områder, hvor kronisk hepatitis B er hyppig. I særlig risiko er personer, der skal arbejde inden for sundheds- eller institutionsområdet, personer med hyppig, tæt kontakt til lokale småbørn, personer med seksuelle kontakter og personer med behov for sygdomsbehandling under opholdet. Der gives 3 injektioner til tiden 0, 1 og 6 måneder. Beskyttelse er derefter mindst 25 år. Tiden vanskeliggør ofte dette regime, hvorfor man i stedet kan anvende et regime med vaccination dag 0, 7 og 21. Dette giver høj beskyttelse i et år, og hvis der gives booster efter et år, er langtidsbeskyttelsen lige så god som ved det konventionelle regime. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Gul feber Tropisk Afrika og Sydamerika mellem 15° nord og 15° syd. Vaccination er påkrævet før indrejse i nogle lande. Vaccination attesteres på et særligt WHO-vaccinationscertifikat. Vaccination kan udføres af læger, der har et godkendt identifikationsstempel, som rekvireres i Sundhedsstyrelsen. Der gives en dosis vaccine mindst 10 dage før ankomst til destinationen. Vaccinen er gyldig i 10 år. Vaccination af gravide, børn 6 år gives to doser med en uges mellemrum. Til børn 2-6 år gives 3 doser med en uges mellemrum. Hos voksne opnås ca. 80 % beskyttelse i de første 6 måneder og noget mindre op til 2 år. Ved revaccination efter 2 år opnås længerevarende beskyttelse. Til børn 2-6 år anbefales revaccination efter 6 måneder, hvis der er et fortsat behov for beskyttelse. Koleravaccine har ringe beskyttende effekt mod rejsediarré, og bør ikke anvendes til dette. Tyfus Ophold under dårlige sanitære forhold i endemiske områder. Sædvanligvis anbefales kun vaccination af indvandrere på familiebesøg samt langtidsrejsende til sådanne områder. Der findes orale (levende, svækkede) og injicerbare (oprenset antigen) vacciner. Den orale vaccine gives som 3 kapsler med 48 timers interval og afsluttes mindst 10 dage før forventet eksposition. Beskytter 50-80 % i mindst et år. Den parenterale vaccine gives som enkeltdosis mindst 14 dage før forventet eksposition. Beskytter 55-75 % i indtil 3 år. Den parenterale vaccine foretrækkes til gravide, børn 38,5 °C), diarré i mere end 14 dage samt ved vedvarende blodige eller slimede afføringer bør den rejsende søge læge, idet mere alvorlig infektion som amøbiasis eller shigellose kan mistænkes. Hvis der ikke umiddelbart er adgang til lægehjælp, kan den rejsende ved svigt af azithromycin, rifaximin eller ciprofloxacin forsøge metronidazol , som virker på amøbiasis og giardiasis. Seksuelt overførte sygdomme Seksuelt overførte sygdomme som gonoré og syfilis er hyppigt forekommende i mange udviklingslande. Endvidere er rejsende, der har seksuelle kontakter under rejsen, i risiko for at blive smittet med hepatitis B-virus og HIV. God profylakse mod HIV er konsekvent brug af kondom. Hepatitis B kan desuden forebygges ved vaccination. Badning Schistosomiasislarven kan trænge gennem intakt hud. Smitten sker ved kontakt med ferskvand i områder, hvor sygdommen forekommer - hyppigst i Afrika. Rejsende bør undgå at bade i ferskvand i sådanne områder. Saltvand frembyder sædvanligvis ingen risiko for infektionssygdomme, men badning i synligt forurenet vand og nær kloakudløb bør undgås. Andre risici Rejseprofylakse drejer sig meget om forebyggelse af infektionssygdomme, men det må ikke glemmes, at for mange rejsende er der større risiko for at komme til skade ved ulykker end at pådrage sig livstruende infektionssygdom. Risikoen kan reduceres ved at vælge transportform med fornuft og ved at undgå lokaliteter med særlig risiko for voldelige overfald. Rejsende bør undgå kilder til blodoverført smitte med fx HIV, hepatitis B- og hepatitis C-virus. Der bør om muligt afstås fra behandling med blod- eller blodprodukter, især hvis disse ikke er testede. Injektion foretaget med udstyr, der genbruges, tandbehandling, tatovering og piercing under rejse frarådes. Rabies kan overføres ved dyrebid. Særlig smitterisiko er der ved bid af hund, kat, abe eller flagermus i endemiske områder, men næsten alle pattedyr kan overføre rabies. Rejsende bør undgå kontakt med dyr, de ikke kender. Ved udsættelse for bid af dyr, der kan have rabies, vaskes såret grundigt med vand og sæbe, og der søges straks lægehjælp, uanset om man er vaccineret mod rabies eller ej. Afhængig af rejsens form og formål kan det endvidere være rimeligt at få drøftet forhold vedrørende forebyggelse af dyb årebetændelse under flyrejsen, betydningen af klimatiske forhold, herunder akklimatisering, hedeslag og højdesyge samt problemer i forbindelse med fx dykning. Rejseapotek Den rejsende bør udstyres med malariaprofylakse til hele rejsens forløb. Endvidere bør langtidsrejsende udstyres med middel til selvbehandling af malaria i tilfælde af, at profylaksen svigter. Midlet skal være et, der ikke indgår i profylaksen, se Midler mod malaria . Til behandling af rejsediarré kan medgives et antibiotikum, fx azithromycin . Afhængig af rejsens karakter kan endvidere overvejes at medbringe metronidazol til behandling af længerevarende og/eller blodig diarré, et antihistamin og adrenalin til behandling af allergiske reaktioner samt et antibiotikum til behandling af luftvejsinfektion. Til rejsende, der kan blive udsat for højdesyge, kan medgives acetazolamid . Acetazolamid anvendes profylaktisk. Dosis er 250 mg dgl., indledt 2 døgn før opstigning og fortsat indtil 2 døgn efter, at sluthøjden er nået. Rejse med kronisk sygdom Rejsende med kronisk sygdom bør i videst muligt omfang medbringe sædvanlig medicin hjemmefra. Der kan gælde særlige forsikringsregler for borgere, der rejser med kronisk sygdom. Det er derfor en god ide, at borgeren kontakter sit forsikringsselskab før rejsen. Schengen-attest (pillepas) Husk at nogle lægemidler kræver en Schengen-attest (et såkaldt pillepas) ved rejser til Schengenlande, det kan fås på apoteket. Undersøgelse af den rejsende efter hjemkomst De fleste infektioner vil vise sig under rejsen eller inden for den første uge efter hjemkomst. Sygdomme med længere inkubationstid, fx malaria , giardiasis, amøbiasis, virushepatitis og tuberkulose , kan begynde uger eller måneder efter hjemkomst. Hvis man er uden sygdomstegn efter hjemkomsten, så har man sædvanligvis ikke udbytte af rutinemæssig helbredsundersøgelse efter hjemkomst, medmindre der foreligger særlig eksposition, fx for seksuelt overførte sygdomme (inkl. HIV og hepatitis B). For langtidsrejsende, udstationerede og korttidsrejsende med særligt risikofyldte ophold er det rimeligt, at de får en almindelig objektiv undersøgelse suppleret med undersøgelse af fæces for parasitter, urinstix for blod (schistosomiasis), bestemmelse af leukocyttal og differentialtælling, leverblodprøver, eosinofiltælling, samt undersøgelse for HIV og hepatitis. Hvis...)
Matrem urt (...e angivne bivirkninger som ved placebo. Det anbefales, at man undlader at tage matrem, hvis man er overfølsom over for morgenfruer, brandbæger, chrysantemum og andre medlemmer af...)
Lægemiddeludvikling (..., dets sikkerhed/bivirkninger og sammenligne det med den nuværende standardbehandling. Hvis alt går vel, fører den humane kliniske afprøvning til en New Drug Application (NDA) ho...)
Glukokortikoider (Odontologisk medicinvejledning) (... lægemidlets sædvanlige anvendelse, off-label ordination, fx fluocinolonacetonid-gel , hvis der er indikation. Indikation og anvendelse skal anføres på recepten (6218) (6219) . G...)
Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...Hvis fornemmelsen af mundtørhed varer ved og måske også forværres, kan det være tegn på sygdom, systemisk eller oral, og/eller bivirkning til farmakologisk behandling. Det er således vigtigt at årsagen udredes (6369) (5776) (5775) . Mundtørhed opstår som følge af nedsat spytsekretion og/eller ændringer i spyttets sammensætning. Forud for behandling af mundtørhed er det relevant at bestemme, om patienten har resterende funktionelt spytkirtelvæv, da dette oftest vil kunne stimuleres, og derfor være afgørende for behandlingsmulighederne (2394) . Det kan gøres ved sialometri, hvor der foretages måling af både den ustimulerede og den tygge-stimulerede spytsekretionshastighed (2393) . Patienter som har tilbageværende funktionelt spytkirtelvæv, hvilket betyder, at de kan producere spyt ved måling af den stimulerede helspytsekretion, har ofte gavn af produkter, der kan stimulere spytsekretionen. Det kan være sukkerfrit tyggegummi (mastikatorisk stimulation) og pastiller, sugetabletter mv. med smag (gustatorisk stimulation). Behovet for stimulation er individuelt, men generelt anbefales kortvarig stimulation, dvs. ca. 5 minutter én gang i hver vågne time. Medicinbivirkning Xerostomi (den subjektive følelse af mundtørhed) og hyposalivation (patologisk lav spytsekretion målt ved sialometri) er hyppige bivirkninger ved en lang række lægemidler fra flere forskellige terapeutiske grupper, fx antipsykotika, antidepressiva, diuretika, antihistaminer, antihypertensiva og syrepumpehæmmere. Desuden kan polyfarmaci medføre xerostomi og/eller hyposalivation (5775) (3022) . Sygdom En lang række sygdomme er forbundet med xerostomi og/eller nedsat spytsekretion, især ved Sjögrens syndrom, diabetes (dysreguleret), depression og stresstilstande (5776) . Patienter, som er eller har været i kræftbehandling, har også ofte akutte og kroniske orale problemer, herunder xerostomi og hyposalivation (5777) . Livsstilsfaktorer Overdreven indtagelse af kaffe, te eller alkohol samt tobaksrygning kan forværre mundtørhedsfølelsen. Dehydrering kan også medføre xerostomi og hyposalivation. Orale komplikationer Patienter med vedvarende nedsat spytsekretion har ofte problemer ved tale pga. tørre slimhinder og ved fødeindtagelse (tygning og synkning). Smagsoplevelsen kan også være forringet. Desuden kan mundslimhinden blive mere følsom, og der kan opstå problemer med sviende og brændende mundslimhinder . Klinisk ses typisk øget cariesforekomst, oral candidose og mundslimhindeforandringer i form af fissurering og depapillering af dorsum linguae (2393) (5776) . Det er væsentligt at informere patienten om sammenhængen mellem nedsat spytsekretion og den øgede risiko for at udvikle orale sygdomme. Særlige fokusområder Der er ofte behov for intensiveret instruktion i opretholdelse af optimal mundhygiejne. Ligeledes kan der være behov for kostrådgivning samt hyppigere kontrol og tandrensning hos tandlæge/tandplejer. Desuden kan der være behov for cariesprofylakse i form af daglig brug af højdosis fluoridtandpasta eller fluoridpensling med regelmæssige intervaller (2394) . Ved medicininduceret xerostomi/hyposalivation bør substitution/seponering af xerogene lægemidler overvejes i samarbejde med egen læge (2394) . Hvis...)
Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...hvis muligt (vurderes individuelt). Iværksæt profylaktiske tiltag så hurtigt som muligt. Informer patienten om risiko for osteoradionekrose (knogledød som følge af stråleterapi) - denne risiko er livslang. Afklar og informer patienten ift. risikofaktorer for udvikling af osteoradionekrose. Indkald patienten regelmæssigt. Oftest er der behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver eller hver 3. måned. Inden behandling, der involverer knoglevæv, bør tandlægen konferere med Tand-Mund-Kæbekirurgisk Klinik . Vær opmærksom på risici grundet dårlig vævsvaskularisering af bestrålet væv. Se Behandling og forebyggelse af osteoradionekrose 2020 (National RKKP Guideline). Særlige forhold under behandling Hold øje med tegn på recidiv af cancer. Undgå tandekstraktioner i bestrålet kæbeområde og konferer med/henvis til specialtandlæge i Tand-Mund- og Kæbekirurgi. Vær opmærksom på: Tilstedeværelse af blottet knogle. Tilstedeværelse af fistel. Dårlig oral sundhed, da det disponerer for tandfraktur og infektioner. Dårlig protesefunktion for at undgå traumatisering af mundslimhinden. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger. Dokumentation af spykirtelfunktion , tandstatus og oral sundhed så tidligt i kræftforløbet som muligt og løbende herefter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehandling i hoved- eller halsregionen, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024). Patienterne behøver ikke have hyposalivation for at få økonomisk tilskud. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden: Fjern skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden. Instruktion i skånsom: Børsteteknik, evt med ultrablød tandbørste. Brug af tandtråd/interdentalbørster for at undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse hurtigst muligt efter kræftdiagnose , hvis patienten > 12 år. Se Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af alle tanddele (herunder rodflader), hvor der kan opstå caries, da dette kan gå lynhurtigt . Tandskinne, fluoridgel 1 %, neutralt pH (fremstilles magistrelt via apotek, se www.magistrel.dk ) - anvendes hver aften inden sengetid i 5 minutter (5424) . Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret svampeinfektion (oral candidose ). Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Der kan være behov for varig antimykotisk profylakse, hvor det er vigtigt at undersøge for selektion af ikke-følsomme Candidaarter og resistensudvikling. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Caries: Cariesterapi (Glasionomer om muligt, hvis...)
Lægemidler til oral administration (...hvis præparaterne fejlhåndteres, fx knuses eller tygges (undtagen depottyggebaletter) under indtagelse. Orale depotpræparater kan fremstilles efter to hovedprincipper og inddeles herefter som orale monodepot- eller polydepotpræparater: Monodepotpræparater er som regel karakteriserede ved at skulle indtages og synkes hele. Dette skyldes, at de er formuleret, så de ikke skal henfalde, men forblive en enhed under mave-tarmtransitforløbet. Lægemiddelstoffet i en monodepotformulering kan være indlejret i en tabletmatriks bestående af lipid, plast eller andet vanduopløseligt, evt. kvældbart materiale, hvorfra lægemiddelstoffet frigives over længere tid under mave-tarmtransitforløbet. Den udtømte matriks kan udskilles med fæces. Monodepottabletter kan også være formuleret som en osmotisk pumpe, der er forsynet med et semipermeabelt filmovertræk. Den semipermeable film tillader kun vand fra mave-tarmvæsken at trænge ind i tabletten, hvorved lægemiddelstoffet opløses inde i tabletten og er uafhængig af omgivende miljø, fx pH lokalt i tarmen. Herved stiger det osmotiske tryk inde i formuleringen, og lægemiddelstoffet presses ud gennem et eller flere velafgrænsede huller i den semipermeable film. Monodepottabletter kan desuden være formuleret som eroderbare flerlagstabletter, der langsomt eroderes under mave-tarmtransitforløbet, hvorved lægemiddelstoffet frigives. Det er vigtigt at informere patienten om, at monodepottabletter som hovedregel ikke må knuses eller tygges og skal synkes hele, samt at der er risiko for overdosering, hvis...)
Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...Hvis der er akutte smerter i forbindelse med inflammation, kan kortvarig behandling med NSAID ved lavest mulig dosis være relevant ved fravær af risikofaktorer. Det anbefales ikke at anvende NSAID mere end 2 uger. Ibuprofen 400 mg x 3 er førstevalg (5274) , vurderet døgndosis: 1.200 mg (højst 1.800 mg) (5275) . Der er synergetisk effekt ved paracetamol og NSAID, men her skal risikofaktorer ved NSAID-behandling tages med i behandlingsovervejelserne - NSAID anvendt til kronisk smertebehandling er forbundet med øget risiko pga. gastro-intestinale og kardiovaskulære bivirkninger (2375) . Se endvidere NSAID, præparatvalg . Opioider Ved smerter, der ikke behandles sufficient med paracetamol og/eller NSAID, anbefales behandling med opioider. Pro necissitate (p.n.) dosis er 1/6 af den maksimale døgndosis (5274) . Anvend kun et opioidpræparat ad gangen, da der IKKE er synergieffekt ved brug af forskellige opioider. Skift til andet opioid ved manglende effekt eller uacceptable bivirkninger. Se evt. tabel 1 i Rene agonister for oversigt over vejledende ækvivalente doser for udvalgte opioider. Morfin Voksne og børn > 12 år: Morfin ( ren opioid agonist ) er 1. valg ved behandling med opioid. Morfin er et korttidsvirkende opioid. Der er betydelig variation i dosisbehov og -respons, også hos patienter med normal lever- og nyrefunktion. Depotmorfin giver bedre smertedækning, færre gennembrudssmerter og mindre euforiserende effekt end korttidsvirkende morfin. Doseres på faste klokkeslæt for stabil smertedækning (5274) . Voksne: Sædvanligvis 10-30 mg hver 4. time. Dosis kan øges med 5-10 mg ad gangen til ønsket effekt. Ældre: Pas på overdosering- dosis skal nedsættes. Børn > 12 år: Initialt 0,2-0,4 mg/kg legemsvægt/dosis. Dosis justeres herefter, således at smertegennembrud så vidt muligt undgås. Maksimal virkning efter 1-1,5 timer. Virkningsvarighed 4 timer. Se evt. de enkelte præparatbeskrivelser . Kodein Kodein er en prodrug, hvor 10 % omdannes af CYP2D6 til morfin ( ren opioid agonist ). Morfin er 10 gange stærkere end kodein. Voksne og børn > 12 år: 25-50 mg hver 6. time efter behov. Maksimal døgndosis: 200 mg. Maksimal virkning efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 6 timer (5274) . Kodein i kombination med paracetamol (60 mg/600 mg) giver ekstra effekt i forbindelse med amotio (5276) af 3. molar. Vurderet døgndosis: 183,6 mg kodein + 3.000 mg paracetamol (højst 244,8 mg + 4.000 mg). Tramadol Tramadol ( dual action opioid agonist ) er en prodrug, der omdannes til den aktive metabolit via CYP2D6. Morfin er > 5 gange stærkere end tramadol. Voksne og børn > 12 år: Korttidsvirkende: 50-100 mg tramadol x 3-4. Maksimal virkning efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4 timer (5274) . Startdosis langtidsvirkende (depot): 50-100 mg tramadol x 2. Maksimal virkning efter 5-6 timer. Virkningsvarighed 12 timer (5274) . Opmærksomhedspunkter Behandlingsvarighed med opioider er højst 1-2 uger pga. afhængighedsrisiko. Korttidsvirkende opioider anvendes ved få dages behandlingsbehov. Langtidsvirkende opioider anvendes, hvis...)
Lægemiddelallergi (...hvis patientens symptomer udelukkende har været gastro-intestinale, hvis patienten har tålt lægemidlet ved senere administration, eller hvis mistanken stammer fra allergi hos familiemedlem uden egen eksponering. Jo tættere på reaktionen oplysningerne registreres, jo mere valide kan de blive. Ved hududslæt anbefales billeddokumentation. Relevante oplysninger: Indikation for behandling med lægemidlet Præcist tidspunkt for symptomdebut Symptomers type/karaktersværhedsgrad og udvikling over tid Lægemidler (inkl. håndkøbsmedicin og kosttilskud) ved symptomdebut og i den foregående måned Eventuel behandling af symptomer og respons herpå Lægemidler (jf. punkt 3), som er tolereret efterfølgende Tidligere og efterfølgende lignende reaktioner (også uden at lægemidler mistænkes) Andre samtidige eksponeringer, fx andre lægemidler eller fødevarer. Ved flere identiske reaktioner på samme lægemiddel, hvor andre årsager kan udelukkes, er yderligere diagnostik overflødig, medmindre mulige krydsreaktioner skal afklares (se nedenfor). Laboratorie- og hudtest Specifikt IgE mod lægemidler kan måles i en blodprøve, men kun mod et meget begrænset sortiment. I øjeblikket gælder det phenoxymethylpenicillin , benzylpenicillin , amoxicillin , ampicillin , penicillin minor determinants, insulin , suxamethonium , morfin og chlorhexidin . Kan der påvises IgE hos en patient med en klar anamnese med en (IgE-medieret) straksreaktion, må patienten opfattes som allergisk over for lægemidlet. Fravær af specifikt IgE udelukker ikke allergi. Dels kan symptomerne være udløst via andre mekanismer, dels kan intervallet fra reaktion til test være så langt, at IgE-niveauet er faldet til under detektionsgrænsen. Optimalt bør IgE måles fra ca. 4 uger efter reaktionen til et par måneder efter. Prøver, som er taget straks efter en reaktion og flere år efter, kan være falsk negative. Ved histamin release test (HR-test) og basofil aktiveringstest (BAT) undersøges, om basofile granulocytter i patientens blod frigør histamin eller på anden måde aktiveres, når de udsættes for det mistænkte lægemiddel. Der er tale om undersøgelser, hvor sensitivitet og specificitet ikke er klarlagt. De er derfor endnu ikke egnet til rutinemæssig anvendelse. Priktest og intrakutantest kan benyttes, hvis der ud fra symptomerne er mistanke om straksallergi. Der findes anbefalede testkoncentrationer for en del lægemidler, men også ved disse test kan en manglende reaktion være falsk negativ (2406) . Intrakutantest med en aflæsning efter 3 dage kan også benyttes ved makulopapuløse reaktioner, hvor der er mistanke om type IV-allergi. Lappetest kan benyttes ved mistanke om allergisk kontakteksem samt ved fixed drug eruption eller andre ikke alvorlige senreaktioner. Se Type IV-allergi (hudtest) . Provokation vil være nødvendig for med fuld sikkerhed at be- eller afkræfte allergidiagnosen, hvis de ovennævnte tests har været negative eller ikke har været relevante/mulige (6408) . Da provokation selv med største forsigtighed indebærer en risiko for at udløse en reaktion med samme eller øget sværhedsgrad, er der tale om en specialistopgave. Provokation med mistænkt lægemiddel tilbydes ikke patienter med svære hudreaktioner med blæredannelse, slimhinde- eller organpåvirkning (fx TEN, SJS, AGEP, DRESS) eller livstruende reaktioner af anden art. Ved provokation efterlignes den dosering, som patienten fik eller vil få i fremtiden, og metoden tilpasses risikovurdering. Ved straksreaktioner titreres provokationen oftest med startdosis på fx 1/100 af terapeutisk dosis efterfulgt af 1/10 og fuld dosis, hvis forrige dosis tåles. Ved milde senreaktioner i huden provokeres ofte med fuld dosis. Medmindre der er sikkerhed for at den mistænkte allergireaktion kom efter den første dosering, vil man sædvanligvis fortsætte provokationen i en for præparatet relevant periode (fx 3-5 dage). Det har vist sig, at en del lægemiddelallergiske reaktioner først debuterer under denne fortsatte behandling (2584) . Det skal bemærkes, at der i disse tilfælde ikke er tale om anafylaksi eller livstruende reaktioner. Mistanken om lægemiddelallergi kan langt fra altid bekræftes. I nogle studier har kun få procent reageret ved provokation med terapeutiske doser. Hyppigheden afhænger bl.a. af det specifikke lægemiddel, det forløbne interval og reaktionens karakter. Se i øvrigt Diagnostik (Type I-allergi) . Krydsallergi Ved påvist allergi eller sandsynlig allergi, hvor yderligere diagnostik ikke er mulig, må lægemidlet undgås. Det kan så være relevant at finde et behandlingsalternativ. Krydsallergi kan her blive et problem. Krydsreaktion ved lægemiddelallergi er betegnelsen for en reaktion på et præparat hos en person, der tidligere har reageret på et andet strukturelt eller farmakologisk beslægtet præparat. Forskellige patienter udviser ikke nødvendigvis de samme krydsreaktioner. Én patient kan reagere på et enkelt lægemiddel i en gruppe, mens en anden patient får reaktioner på alle gruppens lægemidler. Karakteren og sværhedsgraden af en lægemiddeloverfølsomheds-reaktion er her helt afgørende, når det skal vurderes, om det er forsvarligt at forsøge med et beslægtet lægemiddel og hvilke forholdsregler, der i givet fald skal tages. Problematikken omkring krydsreaktioner er generelt dårligt belyst, og litteraturen omfatter helt overvejende kasuistiske meddelelser. For visse præparatgrupper har man forsøgt allergitest i form af prik- eller intrakutantest, lappetest eller in vitro-analyser, men resultaterne er sjældent valideret ved eksponering/provokation. Negative resultater ved sådanne allergitest kan generelt ikke tillægges væsentlig værdi, fordi overfølsomhedsreaktionerne ikke nødvendigvis skyldes immunologiske mekanismer, der kan påvises med disse test. Krydsreaktion kan således kun afklares med sikkerhed ved lægemiddelprovokation. Allergi over for antibiotika Bedst undersøgt er forholdene for β-laktamantibiotika . For penicilliner vil allergi for én type betyde, at også andre penicilliner er under mistanke og skal undgås, indtil tolerance er påvist. Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) og benzylpenicillin (penicillin G) krydsreagerer, mens reaktioner på de semisyntetiske penicilliner kan være sidekædespecifikke, så phenoxymethylpenicillin og benzylpenicillin tolereres. Ved de sidekædespecifikke reaktioner må forventes større risiko for krydsreaktioner mellem præparater med sidekæder, der ligner hinanden, fx for amoxicillin og ampicillin eller for cloxacillin , flucloxacillin og dicloxacillin . Kun provokationer/behandlingsforsøg kan med sikkerhed afgøre, om reaktioner er sidekædespecifikke eller ej. Krydsreaktivitet imellem penicilliner og cefalosporiner for de produkter, der er på markedet nu, er særdeles lav. Årsagen er, at penicillinreaktionerne kun yderst sjældent skyldes den fælles β-laktamring, men langt oftere skyldes sidekæderne. Enkelte 1. generations cefalosporiner, hvoraf kun cefalexin bruges i Danmark, har samme sidekæder som ampicillin eller amoxicillin. Nyere cefalosporiner 2. 3. 4. og 5. generation har ikke sidekædefællesskab med penicilliner og kan benyttes hos penicillinallergikere (2407) . Blandt penicillinallergikere har endnu færre (< 1 %) allergi over for carbapenemer , trods deres β-laktamring. Tilsvarende synes monobactamer at kunne benyttes uden risiko for krydsreaktioner i denne patientgruppe. Dog ligner sidekæderne i ceftazidim og aztreonam hinanden, og det bør give anledning til forsigtighed ved påvist overfølsomhed over for et at disse stoffer (2408) . Risiko for krydsreaktioner mellem cefalosporiner og carbapenemer kan ikke udelukkes, men er dårligt belyst (2409) . Allergi over for et antibakterielt sulfapræparat synes ikke at betyde øget risiko for reaktion på andre typer sulfonamider, fx diuretika, antivirale midler, antiinflammatoriske præparater og sulfonylurea (6407) . Allergi over for andre lægemidler NSAID Overfølsomhedsreaktioner over for NSAID involverer yderst sjældent IgE, men også her er krydsreaktioner relevante. Er der problemer med et eller flere præparater med overvejende COX-1-hæmmende effekt, kan en COX-2-hæmmer måske tolereres. En provokation vil kunne afgøre dette (6408) . ACE-hæmmere Behandling med angiotensin converting enzyme (ACE)-hæmmere kan udløse intermitterende angioødem, oftest i ansigtet. Anfald kan debutere efter flere års behandling og kan fortsætte i måneder efter seponering. Mekanismen er ikke immunologisk. Seponering af ACE-hæmmer og skift til angiotensin II-receptorblokker eller anden blodtryksregulerende medicin er oftest nødvendigt. Kontrastmidler De nyere non-ionisk iodholdige kontraststoffer med lav osmolaritet giver færre overfølsomhedsreaktioner end tidligere anvendte kontraststoffer. Udredning for overfølsomhedsreaktioner tilpasses risikovurdering og tidspunkt for debut (6409) . Krydsreaktioner er uforudsigelige og er hyppigere for senreaktioner end for straksreaktioner, men udredning med hudtest er oftest nødvendig. Kontaktallergi over for iodid er efterhånden sjælden, og udgør ikke kontraindikation for iodholdigt røntgenkontraststof . Ved urticaria, angioødem, astma, ikke-infektiøs rhinoconjunktivitis eller anafylaktisk shock , dvs. reaktioner, hvor type I-allergi (IgE-medierede reaktioner) kan være involveret, er der ved reeksponering/krydsreaktioner risiko for anafylaksi. Derfor skal der efter sådanne reaktioner udvises særlig forsigtighed. Hvis det er nødvendigt at give lægemidler fra samme gruppe, vil det være relevant med en titreret provokation med det lægemiddel, der påtænkes anvendt, under anafylaksiberedskab. Ved mistanke om svære type I-allergiske reaktioner kan prik- og intrakutantest med såvel det udløsende lægemiddel som (beslægtede) behandlingsmæssige alternativer forsøges med henblik på, om krydsreaktivitet kan afklares uden provokation (specialistopgave). Ved alvorlige, forsinkede hudreaktioner med bulladannelse, epidermolyse og/eller påvirkning af vitale organer som lever, nyre eller knoglemarv vil risikoen for en tilsvarende måske livstruende reaktion nødvendiggøre en fuldstændig undgåelse at beslægtede lægemidler. Her er der ingen mulighed for test med en tilstrækkelig sensitivitet og specificitet til at forudsige en reaktion. Ved lægemiddeloverfølsomhed med andre (mildere) hudreaktioner eller ukarakteristiske symptomer , hvor anvendelse af lægemidler fra samme gruppe er relevant, fordi der ikke er ligeværdige alternativer, kan provokation komme på tale, hvis det er praktisk muligt. Er dette ikke tilfældet, kan en forsigtig dosering være nødvendig under anafylaksiberedskab. Patienten skal forberedes på recidiv af overfølsomhedssymptomerne evt. i sværere grad, og det må overvejes, om der skal forbehandles med antihistaminer / kortikosteroid . Andre praktiske forhold Hudreaktioner under antibiotisk behandling er hyppige i barnealderen. Ved senere provokationer med samme præparat tåles dette hos de fleste. Der er sædvanligvis tale om milde erytematøse og/eller makulopapuløse hududslæt sandsynligvis forårsaget af virusinfektioner. Kan man i sådanne tilfælde overtale forældrene til at fortsætte en antibiotisk behandling, vil hududslættet sædvanligvis svinde, og allergidiagnosen kan afkræftes uden yderligere diagnostik. Forværres hudreaktionen, må behandlingen naturligvis stoppes. Strategien kan ikke anbefales ved urticarielle reaktioner, hvor risikoen for allergi er væsentlig større. På specielle indikationer er det muligt under indlæggelse eller på allergiafdelinger at gennemføre en desensibilisering, hvor der opnås en tolerance, der skal vedligeholdes under fortsat behandling. Afbrydes behandlingen, kræves en ny desensibilisering, hvis behandlingen skal genoptages. Der findes protokoller bl.a. for penicillin , acetylsalicylsyre , platiner og andre cancerterapeutica, biologiske lægemidler og visse andre præparatgrupper (6406) . I visse tilfælde benyttes profylaktisk antihistamin evt. suppleret med kortikosteroid før indgift af lægemidler, hvor der ud fra anamnesen er mistanke om allergilignende symptomer. Strategien er ikke evidensbaseret og er ikke tilstrækkelig, hvis...)
Endokrine sygdomme og glukokortikoidbehandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...hvis der opstår ”alvorlig sygdom, trauma, opkast eller diarre skal patienten OMGÅENDE have tilført hydrocortison (SoluCortef ® ) 100 mg i.v./i.m. samt saltvandsinfusion”. Patienterne skal desuden uddannes til at forebygge Addison krise, hvilket bl.a. gøres ved (5646) : Patienten øger sin dosis af hydrokortison inden stressende situationer, hvis det er muligt. Patienten administrerer selv hydrocortison (injektionsvæske) i.m. i tilfælde af akut sygdom. Patienter eller pårørende informeres om at give 100 mg hydrocortison (injektionsvæske) i.m., hvis...)
Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Patienter med hjerte-karlidelser er meget forskellige, og der er således forskel på, hvilke faktorer tan...)
Patienter med palliative behov (...utant, alternativt via subkutan pumpe. Konvertering til fentanylplaster foretages kun, hvis restlevetiden skønnes at være > 24-48 timer. Angst og uro kan lindres med injektion mi...)
Blødersygdom (risikopatienter i tandlægepraksis) (...bejde med hæmofilicenter) (5644) . Planlægning af tiltag for at opnå blødningskontrol, hvis blødning opstår. Særlige forhold under behandling Efter aftale med hæmofilicenter skal...)
P-glykoprotein (...hvis substratet blev indtaget alene, hvad det normalt gør), hvilket kan føre til toksicitet. Induceres aktiviteten af p-glykoprotein, vil der transporteres mere substrat ud i tarmlumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der inducerer p-glykoprotein, betyder dette eksempelvis, vil der blive transporteret mere af substratet tilbage i tarmlumen (ift. hvis...)
Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...hvis de overdoseres, selvom de indgives i få doser eller kort tid er: Insulin Koncentreret kalium Suxamethon Morphin. Eksempler på lægemidler, som er potentielt livsfarlige, hvis givet i for høj dosis over længere tid er: Warfarin Methotrexat. Se hele bruttolisten over samtlige risikosituationslægemidler, som optræder på medicin.dk her . Typer af fejl ved almindeligt anvendte lægemiddelgrupper - hovedbudskaber: Risici Eksempler Overset lægemiddelallergi Overset CAVE for penicilliner. Manglende hensyntagen til nedsat lever- eller nyrefunktion. Nedsat nyrefunktion: NSAID og opioider, digoxin, cytostatika. Navneforvekslinger Trandate og Tramadol, Cardil og Corodil, Capoten, Coversyl og Corodil. Forvekslinger af styrken Morphin (fx 10 mg vs.100 mg), digoxin (mikrogram vs. mg). Lægemiddel dispenseret/administreret til forkert patient Fx lægemidler dispenseret på bosteder/plejehjem eller lægemidler administreret til bevidsthedspåvirkede patienter. Utilstrækkelig monitorering efter indgift Kontraststoffer, cytostatika, kalium, gentamicin. Særlig opmærksomhed på syv lægemiddelgrupper Nogle lægemidler er sværere at håndtere korrekt end andre og kræver derfor også særlig opmærksomhed fra sundhedspersonalet. Disse lægemidler er identificeret og kan inddeles i syv hovedgrupper, som står for største delen af de utilsigtede hændelser med medicin, som medfører alvorlige konsekvenser for patienterne. Bedre håndtering af risikosituationslægemidler indebærer et meget stort potentiale for at forbedre patientsikkerheden. De 7 særlige risikosituationslægemidler er en del af bruttolisten over samtlige lægemidler, der har været involveret i alvorlige utilsigtede medicineringshændelser. Særlige opmærksomhedspunkter ved de syv lægemiddelgrupper: Antidiabetika ( insulin og -insulinanaloger samt sulfonylurinstoffer og metfomin) Manglende monitorering og/eller aktion på plasma-glucoseværdier. Forveksling af hurtigtvirkende og langsomtvirkende insulin. Dosisjustering eller seponering af metformin ved nedsat nyrefunktion. Antikoagulantia ( Vitamin K-antagonister , hepariner og lavmolekylære hepariner samt Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) ) Manglende monitorering eller manglende reaktion på en høj eller lav værdi af INR (warfarin). Manglende ordination af anden AK-behandling under pause af fx warfarin hos patient i høj tromboserisiko. Manglende antitrombotisk behandling i den perioperative fase (før og efter operation). Lavdosis methotrexat ( tabletter og inj. væsker ) Forveksling af dagsdosis og ugedosis, så der overdoseres. Samtidig indgift af inj. væske og tabletter. Manglende monitorering og/eller aktion på blodprøver og nyretal. Kalium ( koncentreret kalium til infusion og midler til oral behandling af kaliummangel ) Oral opløsning indgivet i.v. Manglende monitorering og/eller aktion på plasma-kalium-koncentrationsværdier. Fejlagtig fremstilling af for stærke infusionsvæsker. Infusionen blev givet med for høj hastighed. Opioider ( morphin , tramadol , tapentadol , fentanyl , methadon , oxycodon , hydromorphon , buprenorphin ) Dobbeltordination. Man overså, at patienten i forvejen fik behandling med andet opioid med risiko for additiv respirationsdæmpende effekt. Manglende dosisreduktion til ældre. Gamle plastre blev ikke fjernet og deres placering var ikke dokumenteret. Regnefejl ved beregning af dosis fra mg/ml til ml. Forveksling af styrker (fx 5 mg/ml og 20 mg/ml morphin) og enheder (fx mg og ml). Gentamicin ( inf.- og inj. væskerne ) Manglende monitorering af døgndosis efter patientens plasmakoncentration og/eller nyrefunktion. Overdosering ved ordination. Patienten var overvægtig (BMI > 25), og der skal derfor udregnes en korrigeret legemsvægt. Overset kontraindikation. Behandling gives på trods af, at patienten har stærkt nedsat nyrefunktion. Digoxin ( tabletter og inj. væske ) Forveksling af styrker. Ingen dosistilpasning som følge af monitorering af serum-digoxin. Forvirring omkring mætningsdosis og vedligeholdelsesdosis. Dobbeltadministration. Man overså, at patienten allerede havde fået ordineret og administreret digoxin. Forslag til sikkerhedsforanstaltninger Styrelsen for Patientsikkerhed har udgivet syv anbefalinger for at reducere risikoen for medicineringsfejl. Anbefalingerne er udviklet på baggrund af rapporterede medicineringsfejl (3770) . Forsøg at skabe ro omkring medicinhåndteringen. Forsøg at gøre kommunikationen om lægemidlerne entydig og klar. Bed en kollega om at dobbelttjekke, når der er beregnet en dosis. Tjek indløbshastigheden på dråbetælleren og følg slangen fra patient til pumpe en ekstra gang. Dobbeltkontrollere om ordinationen er i mg eller i antal tabletter, i antal ml eller i.e. Særlig opmærksomhed rettet mod de blodprøver, som bruges til kontrol, er bestilt, taget og set. Hjælp patienten med at kende den rette dosis, og vide hvornår og hvordan lægemidlet skal indtages (fx antal enheder eller at lægemidlet kun tages en gang om ugen). Skabe en kultur, hvor det er i orden at spørge, hvis...)
Lægemidler til administration via respirationsvejene (... oftest konserveringsmiddel og må efter åbning kun anvendes i det foreskrevne tidsrum. Hvis brugeren ikke tåler konserveringsmidlet, findes flere præparater i sterile enkeldosisp...)
Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...t er umiddelbart laveste nødvendige dosis til opnåelse af tilstrækkelig lokalanalgesi. Hvis dosis er forskellig, alt efter om den beregnes efter alder eller vægt, må tandlægen vu...)
Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (...hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluorpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (især rodflader) hvor der kan opstå caries. Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose . Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruere i at skylle munden fri for mad efter måltider. Instruere i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at opretholde motivationen for god mundhygiejne - det kan være livslang behandling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med psykiske sygdomme er ofte medicinerede, hvor der kan være risiko for lægemiddel-interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Opioider er kontraindiceret ved samtidig behandling med MAO-hæmmere eller inden for 14 dage efter seponering af MAO-hæmmere. Adrenalin (i lokalanalgetika) bør ikke anvendes til patienter i behandling med tricykliske antidepressiva . Tramadol bør undgås ved samtidig brug af andre serotonerge midler (fx SSRI , MAO-hæmmere , fentanyl og triptaner ), da der er risiko for udvikling af serotoninsyndrom. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: 1. juli 2025 blev det muligt for patienter i behandling med tricykliske antidepresiva eller psykofarmaka for svær psykisk lidelse (fast i minimum 6. måneder), som har udviklet betydelige tandproblemer (Sundhedsstyrelsens kriterier (6865) ) som følge af nedsat spytsekretion, at søge om at få tilskud til tandpleje via Sundhedslovens § 166 . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): Ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag. Medsend dokumentation fx: Nedsat spytsekretion - medsend værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresuméerne . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter, at psykisk sygdom er associeret med dårligere tandstatus. Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med psykiske sygdomme er ofte medicinerede med lægemidler, hvor mundtørhed (xerostomi) er er en kendt og ofte almindelig (meget almindelig) bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporters, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (caries fremgår sjældent af produktresuméerne) bivirkning. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis...)
Doseringsforslag (... præparater. Se i øvrigt afsnittet om Børn vedrørende dosering af lægemidler til børn. Hvis et præparat er uegnet til anvendelse til børn under en vis alder, eller der ikke er er...)
Rektale lægemidler (...Hvis dosis skal halveres, så skal suppositoriet deles på langs - aldrig på tværs - da suppositorier kan være fremstillet ved støbning af en suspensionsformulering, hvorved dosis kan være uens fordelt i top og bund, hvilket oftest ikke kan ses visuelt. Suppositorier skal indføres som beskrevet i præparatets indlægsseddel. Mange producenter - dog ikke alle - beskriver at suppositoriet skal indføres i endetarmen med den flade stumpe ende forrest ind. I over de seneste 30 år har netop denne anbefaling bygget på et enkelt studie med lav metodologisk kvalitet og teoretiske antagelser om rektums muskulatur og fysiologi (6667) . Studiet er efterfølgende blevet væsentligt kritiseret (6668) . Hvis...)
Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) (...endes plasma-clearance af 99 mTc-DTPA. GFR bestemt med denne metode kan overestimeres, hvis patienten har ekspanderet ekstracellulærvolumen (fx ødemer eller ascites). Bestemmelse...)
Pneumoni (... anafylaksiberedskab. *** Ved let pneumoni kan behandlingsvarighed på 5 dage anvendes, hvis barnet er blevet rask, jf. (5699) . Mikrobiologi Hyppigt: Pneumokokker Mycoplasma pneu...)
Substitutionsregler (...hvis lægen anfører enten varenummer eller forhandler af lægemidlet. Forhandler angives ved at skrive den direkte forhandlers navn, direkte importeret eller parallelimportørens navn. Angivelsen parallelimporteret er ikke entydig, da samme lægemiddel ofte findes fra flere parallelimportører. Hvis...)
Supplerende overvågning og Skærpet indberetningspligt (...hvis deres fordele er påvist at være større end risiciene. Derved sikres det, at patienterne har adgang til den behandling, de har behov for, uden at de udsættes for uacceptable bivirkninger. Kliniske studier omfatter sædvanligvis kun et begrænset antal patienter, der deltager i et bestemt tidsrum under kontrollerede betingelser. I praksis vil lægemidlet blive anvendt af en større og mere uensartet gruppe af patienter. De kan have andre sygdomme og kan tage andre lægemidler. Visse mindre almindelige bivirkninger vil muligvis først vise sig, efter at lægemidlet har været anvendt i lang tid af et stort antal mennesker. Det er derfor afgørende, at sikkerheden af alle lægemidler fortsat overvåges, mens de er på markedet. Nyere lægemidler Et lægemiddel sættes under supplerende overvågning bl.a. i disse tilfælde: hvis det indeholder et nyt stof, der er godkendt i EU efter 1. januar 2011 hvis det er et biologisk lægemiddel, fx en vaccine, eller et præparat udvundet af plasma (blod), og der kun er begrænsede erfaringer med lægemidlet efter markedsføring hvis det har fået en betinget godkendelse (dvs. at den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet pålagt at fremskaffe mere viden om det) eller er godkendt under særlige omstændigheder (dvs. at der er særlige grunde til, at virksomheden ikke kan fremskaffe tilstrækkelig viden om det) hvis den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet pålagt at udføre supplerende undersøgelser af fx langvarig brug af lægemidlet eller en sjælden bivirkning, der har vist sig i de kliniske undersøgelser. hvis der er særlige forpligtelser vedrørende registrering af bivirkninger ved lægemidlet. Andre lægemidler kan også sættes under supplerende overvågning, hvis...)
Digoxin (forgiftninger) (...omol/l målt 6-8 timer efter indtagelsen. Digoxinforgiftning med P-kalium > 5,5 mmol/l, hvis anden forklaring kan udelukkes og tilstedeværelse af alvorlige kardiale manifestatione...)
Antikoagulantia, Vitamin K-antagonister (forgiftninger) (...Hvis INR er høj, gives 2-4 (højst 10) mg vitamin K (phytomenadion), se Phytomenadion (antidoter) . Det er vigtigt at være opmærksom på, at vitamin K først har fuld virkning ca. 1½ døgn efter indgiften. Hvis...)
Hemiglobindannere (...imæmi, og de to tilstande er associerede. Processen er reversibel inden for 1-3 timer, hvis årsagen fjernes. Især spædbørn 20-30 %. Synlig cyanose ved hemiglobinæmi > 10-15 %. F...)
Jern (forgiftninger) (...hvis P-jern > 90 mikromol/l 4-6 timer efter indtagelsen. Behandling Indtagelse 30 mg jern/kg: Patienten indlægges (kul er uvirksomt). Tarmgennemskylning ( Whole Bowel Irrigation ) ved stor dosis og mange tabletskygger på røntgen distalt for pylorus. Hvis...)
Quinin, chloroquin/ hydroxychloroquin (forgiftninger) (...Hvis patienten er bevidsthedspåvirket, kan man anlægge en ventrikel sonde og installere kullet i denne (forudgået af aspiration på sonden). Hypokaliæmi korrigeres. Tærsklen for de kardiale symptomer hæves ved let alkalinisering, idet der ved refrakte infusioner af isotonisk natriumhydrogencarbonat forsøges at holde urinens pH på ca. 8. Hvis...)
MAO-hæmmere (forgiftninger) (...hvis effekt herved kan forlænges og potenseres. For irreversible hæmmere kan interaktionen ske uger efter behandlingsophør. Toksisk dosis: 2-3 mg/kg af irreversible hæmmere kan medføre alvorlig forgiftning. Reversible midler er mindre toksiske. Klinik Akut forgiftning manifesterer sig oftest først 12-24 timer efter indtagelsen, hvorimod interaktion indtræder umiddelbart. Rastløshed, tremor myokloni, takykardi, hypertension. Ved svær forgiftning ses udtalt hypertension, konfusion, rigiditet, kramper, metabolisk acidose, respirationsinsufficiens, koma. Undersøgelser EKG, kardial monitorering, elektrolyter og syre-base status, nyrefunktion. Behandling Gastro-intestinal dekontaminering . Observation i mindst 1 døgn. Diazepam er førstevalg til behandling af triaden hypertension, hypertermi og takykardi. Giv refrakte doser på 10 mg i.v. hvert 2.-5. minut, indtil symptomerne svinder. Behandlingen kan give respirationsstop, hvorfor den skal foregå på intensiv afdeling. Endvidere gives glucose, ilttilskud og thiamin . Hvis...)
SSRI (forgiftninger) (...den skal foregå på intensiv afdeling. Endvidere gives glucose, ilttilskud og thiamin . Hvis der ikke efter indgift af 2 mg diazepam/kg er opnået kontrol med symptomerne, behandle...)
Vitaminpiller (forgiftninger) (...r. Klinik Hypercalcæmi: Træthed, svaghed, hovedpine, konfusion og arytmier. Behandling Hvis der ikke er indtaget en farlig dosis, gives noget at drikke, da jern og C-vitamin er l...)
Lithium (forgiftninger) (... nyresvigt og ekg-forandringer. P-lithium er i reglen > 2 mmol/l, men kan være lavere, hvis blodprøven er taget længe efter sidste lithiumdosis. Svær lithiumforgiftning kan efter...)
Trafik (...rlig forsigtighed i trafikken. Yderligere information: Afhængighedsskabende lægemidler Hvis man ikke er i stand til at føre et køretøj på betryggende vis pga. påvirkning af afhæn...)
Udleveringsbestemmelser (...Hvis der ikke foreligger en recept, må apoteket udlevere op til 2 pakninger med samme aktivt stof, samme formulering og styrke, pr. kunde pr. dag. Bekendtgørelse om udleveringsbestemmelser for håndkøbslægemidler til mennesker og dyr (HF) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. (HX) - Håndkøb - Ikke apoteksforbeholdt. Højst 1 pakning pr. kunde pr. dag (gælder dog ikke ved køb på apotek). (HX18) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. Må kun udleveres til personer over 18 år. Ved køb uden for apotek må der højst udleveres 1 pakning pr. kunde pr. dag. Ved køb på apotek, må apoteket, hvis...)
Vaginale lægemidler (...piller i dagligdags tale) er en fast enkeltdoseret lægemiddelform, som ikke bør deles. Hvis sundhedsprofessionelle skønner at dosis skal halveres, skal støbte vagitorier deles på...)
Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...en. Lægemidler kan ordineres udenfor den sædvanlige anvendelse (off-label ordination), hvis der er indikation. Anvendelsen skal anføres på recepten. Der er skærpet informationspl...)
Medicintilskud - gældende beløbsgrænser (...Hvis den fastsatte tilskudspris er mindre end den faktiske pris på det lægemiddel, der udleveres, gives tilskuddet kun til tilskudsprisen. Der gives således kun fuldt tilskud til den billigste synonyme medicin. Det er tilskudsprisen, der tæller med ved opgørelsen i det Centrale Tilskuds Register (CTR). Den del af den faktiske pris, som patienten selv skal betale ved køb af tilskudsberettiget medicin, kaldes patientens egenbetaling. Beregn egenbetaling Kender du patientens CTR-saldo, så kan du udregne patientens egenbetaling på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Henstandsordning Hvis der forventes at CTR-saldo bliver meget høj i løbet af et tilskudsår (omkring 22.000 kr.) kan der oprettes henstandsordning med det lokale apotek. En henstandsordning er en aftale mellem en borger og et apotek, hvor den årlige egenbetaling for tilskudsberettigede lægemidler deles op i 12 lige store dele. Dette betyder at der betales et fast månedlig beløb for medicin. Ordningen oprettes ved direkte kontakt med apoteket, hvor medicinen afhentes. Se endvidere: information-om-henstandsordningen . Tilskud til medicinsk cannabis i forsøgsordningen Tilskud til medicinsk cannabis bliver beregnet separat i Lægemiddelstyrelsens Centrale Tilskudsregister for Cannabis (CTR-C). De særlige beløbsgrænser for tilskud til cannabis produkter Samlet udgift pr. tilskudsperiode (12 mdr.) Tilskud Egenbetaling 0 - 20.000 kr. 50 % Op til 10.000 kr. 20.000 kr.- 0 % Hele produktets pris Ved gældende terminalbevilling 100 % Ingen egenbetaling Ministeren kan justere grænserne to gange om året. Terminaltilskud (tilskud til døende) Lægemiddelstyrelsen kan efter ansøgning fra den behandlende læge yde 100 % tilskud til lægemidler til døende, når lægen vurderer, at patienten kun kan forventes at leve i kort tid, typisk få uger til få måneder, og hvor hospitalsbehandling med henblik på helbredelse må anses for udsigtsløs. Dette tilskud ydes til alle lægemidler, uanset om lægemidlet er tilskudsberettiget eller ej. En bevilling af terminaltilskud ydes for en periode på 1 år. Lægen skal derfor orientere Lægemiddelstyrelsen skriftligt, hvis patienten mod forventning får det bedre og dermed ikke længere opfylder betingelserne for at opretholde bevillingen. Hvis bevillingen imødekommes, kan apoteket se bevillingen i CTR. Enkelttilskud I særlige tilfælde kan Lægemiddelstyrelsen, efter ansøgning fra den behandlende læge, yde tilskud til et lægemiddel, hvor der ikke ydes generelt tilskud. Det kræver, at lægen begrunder, hvorfor patienten bør behandles med det pågældende lægemiddel. Hvis bevillingen imødekommes, kan apoteket se bevillingen i CTR. Forhøjet tilskud Hvis en patient af medicinske grunde - fx pga. allergi over for et hjælpestof - er nødt til at bruge et lægemiddel, der er dyrere end tilskudsprisen, kan den behandlende læge søge Lægemiddelstyrelsen om forhøjet tilskud, således at tilskuddet beregnes efter lægemidlets faktiske pris i stedet for efter tilskudsprisen. Hvis...)
Elimination (...hvis de er terapeutisk aktive eller kan give bivirkninger. Ekskretion kan finde sted gennem nyrerne eller med galde, sved, spyt eller ekspirationsluft. Kvantitativt spiller nyrerne langt den største rolle. De fleste stoffer udskilles ved glomerulær filtration og koncentreres i urinen ved passagen gennem tubuli. Hvis...)
Søgeresultater, Sygdomme:
Infektioner i cervix (...Hvis årsagen til underlivsgenerne ikke findes ved undersøgelse af vaginalsekret, bør man tage en prøve fra cervikalkanalen til undersøgelse for Chlamydia, gonokokker, herpes eller andre seksuelt overførbare infektioner, som også kan forårsage udflåd. Desuden kan undersøgelse for Mycoplasma genitalium være indiceret, idet denne også kan give anledning til såvel cervicit- som urethrit symptomer. Diagnostik for mycoplasma er vanskelig og er vanligvis kun indiceret, hvis...)
Hjerteinsufficiens (...Hvis der samtidig er atrieflimren og/eller vedvarende betydelige symptomer trods øvrig terapi kan Digoxin anvendes. ARNi. Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor : Kan anvendes som ACE/ARB alternativt til stabile ACE/ARB-behandlede patienter med fortsat symptomatisk hjertesvigt (NYHA II-IV) med venstre ventrikel EF ≤ 40 %. Tilskud til behandlingen er betinget af at behandlingen er initieret af speciallæge i kardiologi. Andre præparater: Kombinationen af hydralazin og isosorbiddinitrat anvendes i sjældne tilfælde (specialistbehandling). Intravenøs inotropi med fx fosfodiesterasehæmmer (milrinon) eller calcium sensitizer ( levosimendan ) kan anvendes i hospitalsregi i terminalstadiet af sygdommen. Akut svær hjerteinsufficiens Ved venstre ventrikelsvigt med akut lungeødem anvendes nitroglycerin , furosemid intravenøst og morfin intravenøst 5-10 mg efter behov. Positiv inotropi anvendes til kredsløbsstøtte ved hypotension. Levosimendan kan anvendes som korttids (6-24 timer) infusion til patienter med akut forværring af kronisk hjertesvigt i situationer, hvor øvrig behandling ikke er tilstrækkelig. Akut overflyttelse til revaskulariserende behandling er indiceret ved AMI og kredsløbssvigt. 3. Invasiv/kirurgisk behandling Med henblik på såvel symptom- som mortalitetsreduktion vurderes indikationen for biventrikulær pacing hos patienter med symptomer på hjertesvigt samt EF 40 %), medmindre der er svære bivirkninger. Hypotension alene bør ikke medføre reduktion/seponering medmindre patienten er udtalt symptomatisk. Graviditet Patienter med kendt hjerteinsufficiens bør, hvis...)
Pneumocystis jirovecii (...75-100 mg sulfamethoxazol kombineret med 15-20 mg trimethoprim pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 4 d...)
Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...hvis tre eller flere af følgende faktorer har været til stede i mindst en måned eller gentagne gange inden for et år: en stærk trang til at indtage det pågældende stof (craving) svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte brugen abstinenssymptomer eller indtagelse for at ophæve eller undgå disse toleransudvikling dominerende rolle med hensyn til prioritering og tidsforbrug fortsat brug trods erkendt skadevirkning. Ved afhængighed, og dermed trang til rusmidlet, etableres der biologiske forandringer i hjernen, som for nogle patienter kan gøre tilstanden kronisk og i værste fald dødeligt forløbende. Ifølge det amerikanske psykiatriske diagnosesystem DSM-5 er kriterierne for afhængighedssyndromet ikke alene knyttet til rusmidler, men også til overspisning, ekstrem sextrang eller ludomani. Dette er ikke en del af ICD-10 kriterierne, men kan bidrage til en samlet forståelse af begrebet afhængighed på tværs af rusmidler eller anden adfærd. Biologisk/genetisk variation I befolkningen ses en udtalt variation i, hvordan personer reagerer på rusmidler. Nogle får det dårligt, andre tåler rusmidlet uden særlige psykiske virkninger, og nogle oplever virkningen særdeles gunstig, enten ved at generende fænomener som søvnløshed eller angst ophører, eller ved eufori eller opstemthed. Mange faktorer har betydning for, hvor hurtigt rusmiddelafhængighed opstå. Det er blandt andet alder, indtagelsesmåde og - vej samt hvor hurtigt, og hvor voldsomt, rusen opleves. Både tiden fra administration til maksimal koncentration i blodet og hvor hurtigt et rusmiddel passerer blod-hjernebarrieren, har betydning. Således kan rusmidler, der indtages intravenøst eller ryges, ofte hurtigere nå en høj koncentration og vil oftere starte en afhængighedsudvikling. Forskellige reaktioner ses på en lang række rusmidler som opioider, alkohol, cannabis, kokain, amfetamin m.fl. Endelig er såvel positiv som negativ forstærkning vigtige faktorer for etablering af afhængighed. Positiv forstærkning ses ved brug af kokain, hvor personen oplever rusens behagelige virkning på humør og selvtillid og derfor får lyst til gentagelse. Kokains positive virkning fører til, at adfærden gentages. Negativ forstærkning er hvor stoffets positive virkning, fører til fjernelse af ubehagelige følelser eller oplevelser, som det opleves hos smertepatienten ved brug af opioider. Rusens fire faser Reaktionen (rusen) på rusmidler kan inddeles i faser: Først indtræder rusen, der fremkaldes af den stigende rusmiddelkoncentration i CNS. Jo hurtigere virkningen indsætter, desto kraftigere bliver rusen. Stoffer der let trænger over blod-hjernebarrieren, indtages intravenøst, intranasalt eller inhaleres, giver oftere en kraftigere rus. Det er behagelige følelser som fx opstemthed, bortfald af hæmninger, en følelse af afslappethed og bortfald af problemer, som gør rusen eftertragtet. Rusen varer typisk kort, dvs. minutter til en time. Suset afløses af en tilstand af at føle sig høj, eller påvirket. Denne fase af rusen er karakteriseret ved en maksimal koncentration af rusmidlet i hjernen. Så kommer et tidsrum, hvor koncentrationen falder. Virkningen begynder at aftage, og behovet bliver gradvist større for gentagelse af cyklus. I den sidste fase kan opleves begyndende abstinenser, eller følger efter indtaget, ofte ubehagelige. Disse oplevelser kan udløse trang til igen at indtage rusmidlet. Nogle rusmidler er akut farlige, herunder alkohol og centralstimulantia, men alle genererer helbredsproblemer på længere sigt. Tilgangen bør tilpasses farlighedsgrad, og ønsket om at reducere risikoen ved anvendelse. Dosisreduktion eller skadesreduktion som behandlingsmål I behandlingen af afhængighed kan det give god mening ikke blot at have total afholdenhed som mål for behandlingen. Reduktion i rusmiddeldoisis og skadereduktion kan også være legitime behandlingsstrategier, hvor sidstnævnte går ud på at identificere indsatser, der bedrer patientens chance for overlevelse og et godt liv, også selvom det ikke er muligt helt at ophøre med rusmiddelindtaget. Eksempler kunne være at afdække somatiske lidelser, reducere indtag, ændre dosis, ændre en risikofyldt administrationsvej eller håndtere sociale udfordringer og derved minimere risiko for selvmord eller kriminalitet. Dette kan give mening i komplekse patientforløb, hvor man ikke kan løse de samlede problemer, men måske dele af problemerne. Skadesreduktion som begreb er omdiskuteret, men i en klinisk kontekst kan det være et konkret mål. Trafik Af færdselslovens § 54 fremgår det, at kørsel med motordrevet køretøj er strafbart, hvis...)
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...d vågenhedsgrad om dagen (hyppig fornemmelse af træthed og risiko for at falde i søvn, hvis lejligheden byder sig). Hormonelle ændringer. ADHD-symptomer kan mindskes under gravid...)
Sygdomme i næse og bihuler (...Akut viral rhinosinuitis (Forkølelse) Akut viral rhinosinuitis eller forkølelse er en hyppig tilstand ov...)
Non-farmakologisk frakturprofylakse (...akologisk osteoporosebehandling. Denne suppleres med farmakologisk frakturprofylakse , hvis indikationen herfor er opfyldt. Osteopeni Non-farmakologisk frakturprofylakse anbefale...)
Overfølsomhed (...har tilstrækkelig effekt på øjengener, kan det kombineres med antihistamin øjendråber. Hvis nasalt kortikosteroid som monoterapi ikke er tilstrækkelig, kan det kombineres med lok...)
Amyotrofisk lateral sklerose (...er invasiv ventilation (respirator) kan bedre livskvaliteten og forlænge overlevelsen. Hvis...)
Morbus Menière (...ières er der en svag anbefaling for at overveje behandling med intratympanisk steroid, hvis der er manglende effekt af anden behandling (4636) . Et RCT-studie, som ikke indgår i ...)
Paroksystisk supraventrikulær takykardi (...hvis adenosin, betablokker eller verapamil ikke har vist effekt, eller ved akut behandling af supraventrikulær takykardi med breddeøgede QRS-komplekser på baggrund af et accessorisk AV-ledningsbundt eller præeksiteret atrieflimren. Forebyggende behandling Forebyggende medicinsk behandling anvendes ved generende anfaldsfrekvens, evt. i ventetiden på radiofrekvensablation. Verapamil og β-blokker er førstevalgspræparater. Radiofrekvensablation vil være kurativ hos mere end 90 % af patienterne. Propafenon eller flecainid kan anvendes til forebyggende behandling af fokal atrietakykardi eller supraventrikulær takykardi med breddeøgede QRS-komplekser på baggrund af et accessorisk AV-ledningsbundt enten i ventetiden på radiofrekvensablation eller, hvis...)
Skizofreni (...omer. Behandlingen med antipsykotika er symptomatisk og symptomerne kan vende tilbage, hvis behandlingen ophører, evt. først efter flere måneder. Mange antipsykotika har desuden ...)
Tromboemboliske sygdomme (...Hvis dette ikke er muligt, kan der i stedet gives behandling med midler, der opløser tromben og/eller hæmmer yderligere trombedannelse. Venøse okklusioner Venøse okklusioner fører sjældnere til vævsiskæmi, og tidsintervallet, hvor trombefjernelse kan komme på tale, er derfor længere. Ved venøse okklusioner bør trombefjernelse kun forsøges, hvis blivende okklusion af karret må forventes at medføre kroniske helbredsmæssige problemer, og hvis...)
Ascites og hepatisk nefropati (...Hvis der ikke er perifere ødemer, skal vægttabet højst være 0,5 kg/dag og op til ca. 1 kg/dag ved samtidige ødemer. Basisbehandlingen består af natriumrestriktion (ca. 2 g natrium dagligt sv.t. ca. 90 mmol i døgnet) og behandling med kaliumbesparende aldosteronantagonist (spironolacton), startdosis 100 mg dgl. Ved utilstrækkelig effekt suppleres med loop-diuretikum (furosemid 40 mg dgl.). Dosis af begge præparater øges gradvist, indtil der opnås det angivne vægttab. Maksimaldoser er normalt: spironolacton 3-400 mg dagligt furosemid 160 mg dagligt. Spændt ascites behandles med terapeutisk paracentese (komplet ascitestømning under samtidig tilførsel af albumin ). Albumin gives typisk i dosis 6-8 g pr. liter fjernet ascitesvæske. Ved ascites protein 250 x10 6 /l startes straks empirisk behandling med bredspektret antibiotikum. Kun 50 % er dyrkningspositive og oftest først efter flere dages dyrkning. Førstevalgsbehandling er piperacillin/tazobactam 4 g i.v. 3 gange dgl. eller cefotaxim 2 g i.v. 2 gange dgl. i kombination med osmoterapi med albumin for at undgå nyresvigt. Hvis der foreligger positiv D+R, målrettes behandlingen herefter. Efter overstået antibiotikabehandling anbefales sekundær profylakse med ciprofloxacin 500 mg dgl. så længe der er ascites. Hepatorenalt syndrom og cirrose-relateret nyrepåvirkning Ved mistanke om HRS-AKI pauseres diuretika og nefrotoksiske lægemidler og der sikres optimal cirkulatorisk volumen med albumin (1130) . Hvis nyrefunktionen ikke bedres kan behandling med terlipressin i kombination med albumin (1130) iværksættes. Terlipressin kan gives som bolus eller kontinuerlig infusion. Kontinuerlig infusion er associeret med færre bivirkninger og en bedre farmakodynamisk profil end bolus. Der gives terlipressin 1 mg/12 timer (opløst i 250 ml 5 % glukose) stigende til maksimalt 12 mg/døgn kombineret med albumin. Hvis...)
Diagnostik af astma og KOL (...dt reversibel og kan med tiden føre til respirationsinsufficiens. Dødeligheden er høj, hvis patienten fortsætter med at ryge. Ætiologi Genetisk disposition. Risikofaktorer: Atopi...)
Megaloblastær anæmi (...a. 2 dages interval for at sikre reetablering af depoterne. Vedligeholdelsesbehandling Hvis der er vedvarende vitamin B 12 -malabsorption gives 1 mg med 2-3 måneders interval. Al...)
COVID-19 (...hvis de gives tidligt i infektionens forløb, før patienten er indlæggelseskrævende. Trods mange kliniske studier er det kun remdesivir, der har vist sig (moderat) effektivt hos indlagte (der ikke ligger på intensiv). Der er i 2025 ingen mAb med effekt på de cirkulerende varianter. Hvis indlagte patienter bliver ilt-krævende, kan de behandles med antiinflammatoriske lægemidler - i første omgang med dexametason, og hvis...)
Bakteriel vaginose (...hvis de sættes i behandling en uge før indgrebet. BV er associeret til øget risiko for at erhverve seksuelt overførbare sygdomme, men det vil som udgangspunkt ikke være indiceret at screene og behandle BV af den årsag. Nogle studier associerer BV til nedsat fekunditet og fertilitet, men der er ikke evidens for at screene og behandle BV mhp. at fremme fertiliteten. Behandling af gravide Bør, som hos ikke-gravide, kun iværksættes ved tilstrækkelig symptombyrde. Der er ikke fundet øget risiko for fosteret, hvis den gravide behandles med metronidazol eller clindamycin, men ud fra et forsigtighedsprincip vil man initialt anbefale metronidazol (oral/vaginal) eller vaginal clindamycin. Clindamycin-vaginalcreme kan anvendes i 2. og 3. trimester. Data fra mere end 1.200 gravide i 1. trimester eksponerede med lokal eller systemisk administration har ligeledes været uden tegn på uønsket fosterpåvirkning. Forebyggende behandling efter screening for asymptomatisk BV Det har været omdiskuteret, om der er effekt på forekomsten af spontan for tidlig fødsel ved screening og behandling af asymptomatisk BV hos lavrisikogravide. Der er flere nye reviews, og en guideline fra Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG), der konkluderer, at behandling ikke rekommanderes for at hindre spontan præterm fødsel (3100) (3101) (3102) . Hos kvinder med tidligere spontan præterm fødsel gælder tilsvarende, at screening og behandling for BV ikke rekommanderes (2208) for at forebygge spontan præterm fødsel. Behandling af recidiverende BV BV kan recidivere og være svært at komme til livs. Udover at genoverveje om BV-diagnosen er korrekt kan man benytte en eller flere af nedenstående råd baseret på en blanding af evidens og klinisk erfaring: Skifte antibiotika: Ved behandlingssvigt med metronidazol vil det være indiceret at skifte til clindamycin eller dequaliniumchlorid i et af ovenstående behandlingsregimer. Cyklus: Menstruation vil ofte være en risikofaktor for BV-recidiv. Hos kvinder på p-piller kan man udsætte menstruationen ved kontinuerligt indtag. Seksuel afholdenhed: Det vil formentlig være fordelagtigt at afholde sig fra seksuel aktivitet i behandlingsperioden. Partnerbehandling: Der afventes et større RCT, der afprøver om partnerbehandling med 400 mg metronidazol 2 gange dgl og 2 % lokal clindamycin creme 2 gange dgl. til glans penis og øvre skaft af penis (under forhuden - hvis ikke omskåret). Pilotstudiet viste en mulig effekt. Da kvinder, der har sex med kvinder, også har høj forekomst af BV, kan det ligeledes overvejes at behandle den kvindelige partner, om end der ikke forelægger nogle studier på dette. IUD: Der er ikke evidens for at fjerne hormonspiral, men man bør overveje at fjerne en kobberspiral ved behandlingsrefraktær BV. Probiotika: Man kan informere patienten om utilstrækkelig evidens for effekt, men at det formentlig ikke gør nogen skade. Hvis...)
Porfyri (...Hvis dette ikke medfører bedring i løbet af nogle dage, bør indlæggelse på sygehus overvejes. På sygehus er den initiale behandling glucose-infusion (300-400 g/døgn). Behandlingen skal fortsætte, til symptomerne er svundet. Anfaldsbehandling Ved alvorlige anfald eller manglende effekt af glucose kan hæmin benyttes. Hæmin-infusion medfører en negativ feedback hæmning af det første og hastighedslimiterende enzym i hæmsyntesen og bremser således effektivt hæmsyntesen og dermed den excessive porfyrinproduktion. Hæmin infunderes dagligt i en stor vene i op til 4 døgn. Klinisk effekt på smerter og viscerale symptomer sætter ind efter 1-2 døgn, mens effekt på evt. pareser og lammelser er langsommere indsættende og dårligere. Biokemisk kan effekten monitoreres ved daglig måling af ALA og PBG i urinen. Oftest falder ALA og PBG med 50-75 % allerede i løbet af det første døgn og normaliseres efter 4 døgn. Ældre og skrøbelige patienter Der er ikke påvist særlige problemer med administration af hæmin til ældre patienter. Mayo Clinic, USA anbefaler dog opmærksomhed på ældre patienter, da disse ofte er mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede problemer med lever, nyrer eller hjerte, hvilket kan kræve forsigtighed og en justering af dosis hos patienter, der modtager hæmin (6904) . Yderligere kan ældre have mere skrøbelige kar, hvorfor man kan overveje CVK fremfor PVK. Givosiran ikke er afprøvet i denne befolkningsgruppe (ENVISION-studiernes deltageres gennemsnitsalder var omkring de 40 år). Langtidsbehandling (op til 48 måneder) viser at det er vigtig med monitorering af følgende faktorer, især hos ældre population, da: nogle deltagere fik leverpåvirkning (15 % med ALAT-stigning) specielt præ-eksisterende nedsat nyrefunktion forblev lidt forværret (20 %) hos alle deltagere med lille fald i eGFR som normaliseredes hos de fleste. Der er registreret homocysteinstigning (15 %) (6905) . Behandling af patienter med hyppigt recidiverende svære akutte porfyrianfald Langt de fleste patienter med akut porfyri oplever heldigvis ingen eller kun få akutte porfyrianfald, når råd og vejledninger følges. Enkelte patienter oplever dog hyppigt recidiverende svære porfyrianfald, som kan være invaliderende og svære at behandle (5269) . Kroniske symptomer Nogle patienter har kronisk aktivering af sygdommen, hvilket resulterer i konstant forhøjet udskillelse af de 2 forstadier i urinen. Disse patienter kan med tiden udvikle mere kroniske, porfyri-relaterede gener, der ofte omfatter muskulære smerter (især i ryg og lænd) samt træthed og kvalme. Hæmin har desværre ikke vist overbevisende effekt som profylaktisk middel mod kroniske porfyri-symptomer. RNAi-teknologi Der er i 2020 udviklet en ny behandling baseret på RNAi (RNA-interferens) teknologi til denne patientgruppe. Givosiran indeholder siRNA, der specifikt hæmmer aminolevulinsyresyntase 1 (ALAS 1) mRNA i hepatocytterne via RNA-interferens, hvilket reducerer ALAS 1-aktiviteten i leveren mod normale niveauer. ALAS 1 er det hastighedslimiterende enzym i porfyrinsyntesen. Givosiran gives subkutant 2,5 mg/kg en gang om måneden, og er i et klinisk kontrolleret 6 måneder varende studie (6906) vist at nærnormalisere porfyrinudskillelsen (ALA og PBG) samt at reducere hyppigheden af akutte porfyrianfald med 90 % sammenlignet med placebo. Et follow-up studium har efterfølgende vist, at givosiran også over 48 måneder er i stand til at hæmme anfaldshyppigheden med 90 % (6905) Effekten af givosiran synes således at være vedvarende. Symptomatisk behandling Symptomatisk medikamentel behandling er oftest nødvendig under anfald. De stærke smerter kræver ofte store doser morfika. Morphin kan anvendes. Mod kvalme evt. metoclopramid eller ondansetron . Hyponatriæmi behandles efter sædvanlige retningslinjer. Takykardi og hypertension kan behandles med små doser propranolol (initialt 10 mg x 3). Mod obstipation anvendes lactulose , ved tarmparese anbefales neostigmin . Til lokalanæstesi anbefales bupivacain . Revurdering af behandling Behandling af et akut porfyrianfald med hæmin-infusion har ofte klinisk effekt efter 24-48 timer, med langsom bedring over de 4 dage infusionerne pågår. Det er vigtigt at identificere evt. udløsende årsager (f.eks. ny medicin eller infektion). Obstipationen kan ofte være ret svær og man bør allerede fra starten have fokus på forebyggende brug af laksantia. Manglende klinisk effekt af hæmin-behandling bør udløse differential-diagnostiske overvejelser. Forebyggelse Patienter med verificeret porfyrianfald (dvs. forhøjet PBG under anfald) tilbydes DNA-analyse, hvis familiens mutation ikke allerede er kendt. Hvis...)
Primært åbenvinklet glaukom (...treit Octopus MD over 9,5 dB) (2366) . Ved medinsk behandling indledes med monoterapi. Hvis patienten ikke opnår tilstrækkelig tryknedsættende effekt af et præparat, kan man fors...)
Vaginitis (...hvis wet-smear fra vaginalsekret viser hyfer og sporer som tegn på en svampeinfektion. Ved valg af behandling skelnes mellem behandling af den sporadiske candida vaginitis og den recidiverende candida vaginitis. Candida vaginitis Den sporadiske candida vaginitis er den hyppigste. Den optræder hos raske, ikke immunsvækkede kvinder og skyldes sædvanligvis Candida albicans . Hos over 80 % svinder symptomerne efter en enkelt behandling, uanset om kvinden behandles med systemisk eller lokal terapi. Der er ingen forskel i effekt mellem de forskellige lokale svampemidler . Det er ikke afgørende, hvor længe behandlingen varer, men derimod er dosisstørrelsen afgørende for behandlingsresultatet. Engangsbehandling med høj dosis er mindst lige så effektiv som en 3-dages eller 7-dages behandling. Da compliance er bedst ved den kortvarige behandling, anbefales denne. Oral behandling har samme effekt som lokalbehandling. Behandling af gravide Candida vaginitis forekommer med en højere frekvens hos gravide. Førstevalg er lokalbehandling med imidazoler ( clotrimazol ). Der er valide data for, at oral behandling med enkeltdosis af fluconazol ikke øger risikoen for misdannelser, men længerevarende behandling kan være teratogen, hvorfor den bør forbeholdes de svære tilfælde. Recidiverende candida vaginitis Hvis en kvinde har fire eller flere verificerede candidaepisoder årligt, taler man om recidiverende candida vaginitis. Recidiverne skyldes i almindelighed ikke ny smitte, men reaktivering af saprofytær forekomst af candida. I omkring en fjerdedel af tilfældene skyldes infektionen andre candidaarter end albicans, herunder C. glabrata (hyppigst) og C. tropicalis . Diabetes, nedsat immunforsvar og behandling med bredspektrede antibiotika disponerer til svampeinfektioner. Behandling af recidiverende candidainfektion retter sig dels mod symptomerne ved den akutte episode, dels en forebyggende indsats mod nye recidiver. Behandlingsvalget ved den akutte behandling er det samme som ved den sporadiske candida vaginitis. Den forebyggende behandling bør vare i mindst 6 måneder og kan gennemføres i form af: fluconazol 150 mg én gang ugentligt itraconazol 200-400 mg én gang ugentligt. Der foreligger ikke gode sammenlignende undersøgelser af de to behandlinger, men begge behandlinger nedsætter forekomsten af recidiver markant. Hvis infektionen skyldes C. glabrata , anbefales itraconazol, idet C. glabrata har ringe følsomhed for fluconazol. Ved recidiv-behandling opnås hurtigere subjektiv lindring ved en kombination af systemisk og lokal behandling. I dag anbefales individuel baseret behandling, hvor behandlingsintervallet øges ved recidiv frihed: ugentlig behandling de første 2 måneder herefter hver 2 uge i 4 måneder herefter hver måned i 6 måneder. Ved denne behandling var 77 % recidivfri efter 1 år. I flere nyere randomiserede studier (3104) (3105) (3106) er der, som ved BV, forsøgt supplement med probiotika til den vanlige behandling for candida vaginitis, og ved dette påvist mindre recidiv rate. Et Cochrane review vurderer effekten af probiotika ved vulvovaginal candidiasis hos ikke gravide (3508) . Det konkluderes fra 10 lav-kvalitets RCT-studier med ialt 1656 deltagere, at adjuverende probiotika behandling muligvis øger den kliniske og mykologiske behandlingseffekt på kort sigt, og mindsker recidiv-frekvensen den første måned, men ikke har effekt på længere sigt. Det anbefales, at det undersøges yderligere i velplanlagte randomiserede undersøgelser. Partnerbehandling Der er fundet candidastammer hos omkring halvdelen af seksualpartnere til kvinder med recidiverende candida vaginitis, og stammerne fra partnerne er enten identiske eller genetisk lignende de, som er fundet hos kvinden (3509) . I et randomiseret kontrolleret forsøg havde behandling af seksualpartner imidlertid ingen indflydelse på recidivraten hos kvinden (3107) (3108) . Partnerbehandling anbefales derfor ikke, hverken ved sporadisk eller recidiverende candida vaginitis. Behandling af aerob vaginit (bakteriel tilstand mistænkes) Førstevalgsbehandling er lokal clindamycin 2 % (1 applikator) til natten i 7-21 dage. Behandling af Desquamativ inflammatorisk vaginit (inflammatorisk tilstand mistænkes) Førstevalgsbehandling er ikke veletableret, men man kan forsøge med suppositorie med luocortolon 21-pivalat og lidocain i kombination 2 gange dgl. i 10 dage eller middelstærkt lokalvirkende ( gruppe II eller gruppe III ) glukokortikoid til natten i 21 dage. Hvis...)
Ulcussygdom (...kan fortsættes. Behandling med syrepumpehæmmer gives i 4 uger. Behandlingen forlænges, hvis patienten ikke er helt symptomfri, eller såfremt såret ikke er helet. Behandling af ul...)
Bipolar lidelse (...Hvis patienten er i behandling med antidepressiva , skal denne behandling straks seponeres. Ved moderat mani i ambulant regi kan forsøges behandling med lithium . Hvis patienten i forvejen er i behandling med antimanisk medicin, kan dosis øges. Ved indlæggelseskrævende mani behandles ofte med et atypisk antipsykotikum , evt. i kombination med lithium eller valproat (1862) (2675) . Alternativt kan anvendes lithium eller valproat i monoterapi. Behandling af bipolar depression Der kan primært forsøges behandling med lithium , quetiepin eller lamotrigin i monoterapi. Ved manglende respons kan kombinationsbehandling forsøges (2675) . Det er omdiskuteret, om der er effekt af antidepressiva ved bipolar depression, og effekten er i alle tilfælde begrænset som tillægsbehandling til stemningstabiliserende medicin ved bipolar depression (6086) . Da der endvidere kan være øget risiko for induktion af efterfølgende mani og blandingstilstand, skal tillægsbehandling med antidepressiv medicin kun foretages undtagelsesvist ved bipolar lidelse, type I, og efter at andre behandlingsmuligheder er forsøgt (2675) . Behandling med antidepressiv medicin må kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin (1863) (2675) . Ved sværere depression overvejes ECT, som er lige så effektivt ved bipolar depression som ved tilbagevendende (unipolar) depression. Vedligeholdelsesbehandling ved bipolar sygdom Vedligeholdelsesbehandling anbefales efter første mani eller blandingstilstand. Behandlingen er mangeårig og kan være livslang. Lithium er førstevalg, da effekten er bedst dokumenteret (1864) (2675) (4918) , men der er i dag flere andre behandlingsmuligheder i form af visse typer atypiske antipsykotika ( aripiprazol , quetiapin , olanzapin ) og antiepileptiske midler ( valproat , lamotrigin ) (2476) . Rapport fra RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin) anbefaler ved bipolar lidelse, type 1, vedligeholdelse i monoterapi med enten lithium, quetiapin eller alternativt aripiprazol , hvis formålet særligt er at forebygge mani (2675) . Hvis formålet særligt er at forebygge depression, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin (2477) (2675) . Ved bipolar lidelse, type 2, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin. Ofte er kombinationsbehandling nødvendigt, afhængigt af episodesværhedsgrad, episodehyppighed, typen af affektive episoder (mani, blandingstilstand, depression). Den hyppigste grund til kombinationsbehandling er gennembrudsdepression hos patienter i stemningsstabiliserende behandling. Sundhedsstyrelsen har derfor udarbejdet nationale kliniske retningslinjer specifikt for valg af kombinationsbehandling efter gennembrudsdepression (2477) . Tilrettelæggelse af vedligeholdelsesbehandling er en opgave for speciallæger i psykiatri. Adhærens til den medicinske behandling er ofte nedsat. Det er derfor en meget væsentlig del af behandlingen, at understøtte og undersøge, om patienterne tager medicinen som anbefalet. Det anbefales ligeledes regelmæssigt at måle serum-værdier af den ordinerede medicin ved mistanke om mangelfuldt indtag. Revurdering af behandlingen Den medicinske behandling skal løbende revurderes ift. effekt og bivirkninger. Ved udvikling af nye affektive episoder skal årsagen søges kortlagt, herunder om der har været nedsat adhærens (komplians) til medicinen. Ved nedsat adhærens skal årsagen søges klarlagt og indikation for fortsat medicinsk behandling, ændring af behandlingen eller evt. aftrapning af medicinen skal diskuteres med patienten, gerne med inddragelse af nær pårørende. Seponering Behandlingen er som anført mangeårig og kan være livslang, idet der formentlig er livslang øget risiko for udvikling af nye affektive episoder. Evt. nedtrapning eller aftrapning skal derfor kun gennemføres efter nøje afvejning af effekt/bivirkninger af medicinen og risikoen for tilbagefald. Beslutning om nedtrapning/aftrapning er en opgave for speciallæge i psykiatri. Besluttes aftrapning i samråd med patient og pårørende, skal denne foretages i stabil remitteret fase, og helst hvor patienten er i en afbalanceret livsfase. Aftrapningen skal foretages forsigtigt, helst så langsomt som muligt, over fx et halvt til et år, mhp. at mindske risiko for tilbagefald samt tidlig identifikation af evt. nyopståede affektive symptomer. Psykologisk behandling Den medicinske behandling bør tidligt i sygdomsforløbet kombineres med psykologisk behandling i form af struktureret gruppepsykoedukation, som har vist betydelig effekt i randomiserede undersøgelser (1865) (1866) (4919) , om muligt i specialiserede ambulante klinikker for affektive lidelser, herunder Kliniske Akademiske Grupper (CAG). Hvis...)
Funktionelle gastro-intestinale tilstande (...pstart. Herefter optimeres dosis eller der skiftes til andet præparat. Antidepressiva, hvis virkning, anbefales forsøgt udtrappet efter 6-12 måneder. Medikamentel behandling af ø...)
Overproduktion af gastro-entero-pankreatiske endokrine hormoner (...Behandling Kirurgi. Skal altid overvejes hvis der er mulighed for helbredelse. Dette opnås hos ca. 30 %. Incidentalomer < 2 cm med l...)
Epilepsi hos voksne (...hvis fortsatte anfald medfører risici eller gener for patienten. Beslutningen om behandling træffes sammen med patienten og/eller pårørende. Sandsynligheden for fortsatte anfald er stor efter to eller flere epileptiske anfald; men også efter et enkelt anfald hos patienter med en strukturel, epileptogen læsion i cerebrum (fx en tumor), epileptiforme forandringer i EEG eller genetisk ætiologi, hvor risikoen for yderligere anfald i sig selv er meget høj. Et enkelt akut symptomatisk anfald (inden for 1 uge efter fx hovedtraume eller apopleksi) giver normalt ikke anledning til forebyggende behandling, da anfaldet ikke betragtes som uprovokeret og dermed ikke opfylder kriterierne for epilepsi. Indikationen for påbegyndelse af medicinsk anfaldsforebyggende behandling er således bl.a. betinget af anfaldstype, vurdering af risikoen for fornyede anfald, risikoen ved de enkelte anfald og anfaldenes indflydelse på patientens livskvalitet i forhold til ulemperne ved en medicinsk behandling. Det primære mål med medicinsk behandling er anfaldsfrihed uden bivirkninger. Det kan opnås med første eller andet antiepileptikum hos godt 60 % af patienterne (5198) . Hvis de første to antiepileptika er afprøvet i relevant dosering, enten hver for sig eller i kombination uden betydende bivirkninger og ikke giver anfaldsfrihed, er der stor sandsynlighed for, at patienten har en medicinsk behandlingsresistent epilepsi. Absolut medicinsk behandlingsresistens kan dog næppe fastslås, før forsøg er gjort med kombinationsbehandling med tredje eller flere antiepileptika, hvor yderligere ca. 5 % kan forventes at opnå anfaldsfrihed - dette er en specialistopgave. Svigt af den medicinske behandling bør tidligt i forløbet give anledning til overvejelser om diagnosens rigtighed eller muligheden for ikke-medicinsk behandling af epilepsien. Ved medicinsk behandlingsresistens overvejes om diagnosen er korrekt, om patienten har problemer med at tage medicinen som anbefalet (fx på grund af bivirkninger), og om det vil være relevant med kirurgisk behandling (kun relevant ved fokal epilepsi). Ved manglede effekt af medicinsk behandling eller hvis epilepsikirurgi ikke er en mulighed kan vagus nervus-stimulationsbehandling eller diætbehandling (ketogen diæt) overvejes. Valg af antiepileptika afhænger af anfaldstype, epilepsisyndrom, bivirkningsprofil, co-morbiditet, interaktioner og patientens køn og alder. Ved manglende effekt af første behandling eller uacceptable bivirkninger skiftes sædvanligvis til et andet middel i monoterapi. Derefter er der bedst dokumentation for effekt af kombinationsbehandling. Hos patienter, hvor der ikke umiddelbart opnås anfaldsfrihed, er det ofte nødvendigt at prøve en række forskellige antiepileptika, før der opnås en optimal kombination af anfaldskontrol og et minimum af bivirkninger. Det skal bemærkes, at graden af bivirkninger kan være vigtigere for patientens livskvalitet end hyppigheden af anfald. Med enkelte undtagelser bliver nye antiepileptika først undersøgt i forhold til virkningen på fokale anfald. De eneste to midler, som ikke kan bruges til fokale anfald, er ethosuximid, som alene har virkning på absencer, og stiripentol, som alene har fået påvist effekt ved Dravet syndrom. Rufinamid er kun godkendt til behandling af anfald ved Lennox-Gastaut syndrom, men har som natriumkanalblokker formentlig også effekt ved fokale anfald ved andre typer af epilepsi. Acetazolamid, clobazam, clonazepam, lacosamid, lamotrigin, levetiracetam, perampanel, phenobarbital, topiramat, valproat og zonisamid kan bruges til både fokale og generaliserede anfald (se tabel 1). Præparatvalg For fokale anfald er lamotrigin førstevalg, da det er det bedst tolererede. Der kan også overvejes levetiracetam, lacosamid og carbamazepin. Ved generaliseret epilepsi vælges lamotrigin, medmindre myoklonier er en væsentlig del af sygdomsbilledet. Der kan også anvendes levetiracetam. Valproat er formentligt det mest effektive lægemiddel til generaliserede anfald, men pga. de hyppige bivirkninger, især hos kvinder (specielt risikoen for fostermisdannelser), bør valproat ikke vælges til fertile kvinder, medmindre anden relevant behandling har vist sig at have utilstrækkelig virkning. Valproat bør ikke bruges til fertile kvinder med fokal epilepsi. Hos patienter med tendens til overvægt kan topiramat eller zonisamid være hensigtsmæssigt, mens disse præparater skal benyttes med forsigtighed hos undervægtige patienter. Hos patienter, hvor interaktioner kan komplicere situationen, kan vælges gabapentin, levetiracetam eller zonisamid, som ikke påvirker omsætningen af andre præparater. Acetazolamid anvendes sjældent i epilepsibehandlingen, men kan, som clobazam, være velegnet ved intermitterende behandling, fx ved menstruationsrelaterede anfald (1 uge før og under menstruationen). I de tilfælde, hvor det er muligt at stille en syndromdiagnose, kan det have indflydelse på valg af antiepileptikum, se tabel 1 i Epilepsi hos børn . Tabel 1. Præparatvalg ved forskellige typer af epileptiske anfald Anfald 1. valg ved monoterapi Andre 1. linjepræparater Tillægsbehandling eller 2. linjepræparater (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) Fokale anfald Alle typer af fokale anfald Lamotrigin Carbamazepin, Levetiracetam Brivaracetam, Cenobamat, Clobazam, Clonazepam, Eslicarbazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Perampanel, Phenobarbital, Phenytoin, Pregabalin, Rufinamid, Topiramat, Valproat**, Vigabatrin, Zonisamid. Generaliserede anfald Absencer Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Ethosuximid*** Clobazam, Clonazepam, Topiramat, Zonisamid Myoklonier Levetiracetam, Valproat** Lamotrigin*, Topiramat Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Zonisamid Tonisk-kloniske anfald Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Clobazam, Clonazepam, Lacosamid, Perampanel, Topiramat Carbamazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin Atoniske og toniske anfald Clobazam, Valproat** Lamotrigin, Topiramat Clonazepam, Rufinamid * Lamotrigin kan inducere/forværre myoklonier, men bør vælges som førstevalg til juvenil myoklon epilepsi, hvor myoklonier ikke er udprægede. ** Valproat bør ikke vælges til fertile kvinder, medmindre anden relevant behandling har vist sig at have utilstrækkelig virkning. *** Førstevalg ved børneabsence epilepsi. Dosering Behandlingen styres primært ved klinisk observation, og det anbefales derfor, at anfaldshyppighed og behandling dokumenteres ved anvendelse af anfaldskalender. For flere stoffers vedkommende skal man begynde med en lav dosis og optrappe over dage eller uger til vedligeholdelsesdosis. Dette gælder fx for carbamazepin, clonazepam, ethosuximid, lacosamid, lamotrigin, oxcarbazepin, topiramat og zonisamid. Derimod kan man ved behandling med clobazam, eslicarbazepin, levetiracetam, phenytoin og valproat ofte trappe hurtigt op, eller der kan indledes med fuld dosis. Hvis halveringstiden for et stof er tilstrækkelig lang (> 24 timer), kan det doseres 1 gang daglig. Det kan dog være nødvendigt at opdele dagsdosis for at undgå bivirkninger, da man derved nedsætter peak-koncentrationen. Ved anfaldsgennembrud vil man ofte vælge at øge dosis, så længe der ikke optræder bivirkninger, og der er vished om, at patienten tager medicinen som aftalt. Man bør være opmærksom på, at der sjældent opnås effekt af en høj dosering, hvis der ikke har været respons på en standarddosering. Måling af plasmakoncentration Et hjælpemiddel i epilepsibehandlingen kan være at følge plasmakoncentrationen af det valgte præparat, idet såvel effekt som bivirkninger ofte korrelerer bedre med plasmakoncentration end med dosis. Plasmakoncentrationsbestemmelser kan også vise, om patienten følger den ordinerede behandling. Til bestemmelse af det individuelle terapeutiske niveau skal blodprøven tages om morgenen før første morgendosis (medicinfastende) eller sent om eftermiddagen ved medikamenter, der kun gives om aftenen. Steady state skal være opnået efter seneste dosisjustering, dvs. efter ca. 5 halveringstider. Blodprøven skal tages i en periode, hvor behandlingen betragtes som stabil. En yderligere hjælp er måling af plasmaniveau i tæt forbindelse med anfald. En sådan måling kan dels afklare, om patienten har fået den vanlige medicin, dels fastslå et niveau, hvor patienten har risiko for anfald. Akut måling af plasmakoncentration bør derfor være standard på skadestuen og ved indlæggelse med anfald. En akut måling af plasmakoncentration skal ikke afvente, at patienten er medicinfastende. Måling af koncentrationen i plasma er også en hjælp ved graviditet eller ved indstilling af behandlingen i forbindelse med brug af lægemidler, som interagerer. Det skal bemærkes, at den laboratoriemæssige kontrol er et supplement til og ikke en erstatning for klinisk overvågning, og de angivne terapeutiske niveauer er vejledende, se tabel 1 i Antiepileptika . Omstilling af behandling Pludselig seponering af antiepileptika medfører risiko for anfald og specielt for udvikling af status epilepticus . Seponering bør derfor foregå langsomt over uger eller måneder, medmindre det drejer sig om svære bivirkninger. Hvis man ønsker at udskifte et præparat med et andet, bør det så vidt muligt ske ved at begynde behandling med det nye præparat og bringe det i steady state i terapeutisk område, før det første præparat aftrappes. Hvis der opstår bivirkninger, svinder disse ofte med en mindre dosisnedsættelse af det oprindelige præparat. Seponering af behandling Hvis patienten har været anfaldsfri i mindst 2, men helst 4-5 år, kan man overveje at seponere den antiepileptiske behandling. Hvis der foreligger en sikker årsag til patientens epilepsi, skal det være vejledende for rådgivningen vedr. seponering af behandling. Risikoen for recidiv efter seponering afhænger af årsagen til og typen af epilepsi. Seponeringen bør ske gradvis over et par mdr. og først efter omhyggelig information til patienten om risikoen for recidiv (som ofte er betydelig dvs. over 50 %). Patienten skal også informeres om, at udtrapning af epilepsimedicin medfører et kørselsforbud under udtrapning og minimum 6 mdr. efter, at patienten er trappet helt ud af medicin. Risikoen for recidiv er specielt høj for juvenil myoklon epilepsi, symptomatisk (strukturel/metabolisk) epilepsi, visse genetiske typer af epilepsi, og hvis epilepsien fra begyndelsen har været svær at bringe under kontrol (4652) . Behandling af gravide Behandling af gravide med epilepsi er en specialistopgave. Derfor skal gravide og kvinder, der ønsker at blive gravide, følges af en neurolog. Kvinderne skal følges før, under og efter graviditet. Kvinder i den fertile alder, som er i behandling med antiepileptika, bør gøres opmærksom på, at de inden ønsket graviditet bør rådføre sig med neuropædiater eller neurolog angående videre antiepileptisk behandling samt profylaktisk folsyrebehandling. Alle fertile kvinder i behandling med antiepileptika skal oplyses om den mulige fosterbeskadigende effekt forbundet med epilepsi og medicinsk behandling. Medfødte misdannelser optræder 2-3 gange hyppigere blandt børn af mødre med epilepsi (4-9 %) end i baggrundsbefolkningen (2-3 %). Nyere studier tyder på, at dette overvejende skyldes den teratogene effekt af antiepileptika. Risikoen for føtale misdannelser er størst (men ikke udelukkende) ved behandling med valproat, phenobarbital og ved polyterapi (specielt inkluderende valproat) og er størst ved høje plasmakoncentrationer af lægemidlerne. Opgørelser fra graviditetsregistre tyder på, at lamotrigin er et relativt sikkert middel, mens valproat og phenobarbital med sikkerhed er forbundet med forøget risiko for medfødte misdannelser på op mod 10 %. Valproatbehandling under graviditet bør i videst muligt omfang undgås og være reserveret til tilstande, hvor anden behandling er utilstrækkelig og kun i samarbejde med en speciallæge i psykiatri (psykiatrisk indikation) eller neurologi (epilepsi-indikation). Valproat mistænkes endvidere for at kunne være årsag til senere indlæringsproblemer og autisme hos barnet. Valproat må ikke bruges af mænd mindre end 3 måneder før befrugtning. Der er data der tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden befrugtning sammenlignet med børn af mænd behandlet med lamotrigin eller levetiracetam. Topiramat behandling under graviditet frarådes, medmindre der ikke findes et hensigtsmæssigt behandlingsalternativ. Topiramat kan forårsage alvorlige medfødte misdannelser og væksthæmning hos fosteret, hvis det anvendes under graviditet. Neuralrørsdefekt optræder hyppigere med valproat (1,5 %) og carbamazepin (1 %) end ved de øvrige antiepileptika, men carbamazepin synes ellers at være et relativt sikkert antiepileptikum. Før graviditeten bør behandlingen med antiepileptika justeres til færrest mulige medikamenter - helst i monoterapi - i lavest mulige dosis. Dosis bør deles i mindst 2 daglige doser for at undgå peak-koncentrationer. Profylaktisk behandling med folsyre (5 mg dgl.) bør iværksættes for at forebygge neuralrørsdefekter. Denne behandling bør iværksættes forud for graviditet. Hvis...)
Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (...Hvis der ikke er kontraindikationer til NSAID-behandling kan denne gives i maksimalt tolererede dosis, fx ibuprofen 600 mg x 3 eller naproxen 500 mg x 2 dgl. Supplerende eller i stedet kan gives colchicin 0,5 mg x 2-3 dgl. Supplerende eller i stedet kan desuden gives glukokortikoider i form af intraartikulær eller intramuskulær injektion (2 ml som engangsordination) eller oralt i form af prednisolon 25 mg dgl. i 5-10 dage. I sjældne tilfælde, hvor hverken NSAID, colchicin eller glukokortikoider er brugbare, kan det komme på tale at benytte specifikke interleukin-1-hæmmende midler . Uratsænkende kurativ langtidsbehandling Behandlingsmålet ved uratsænkende behandling er P-urat 30 ml/min), hvis...)
Cancersmerter (...hvis neuropatiske smertekomponenter er involveret. Ved fremskreden cancersygdom med behandlingsrefraktære smerter kan der være behov for glukokortikoider, palliativ stråling eller kirurgi (4474) . Specifik behandlingsstrategi af cancersmerter Non-farmakologisk behandling spiller en vigtig rolle ved cancersmerter. Behandlingen kan have smertelindrende sigte, fx massage, akupunktur, varmebehandling, musikterapi. Eller behandlingen kan være samtale med præst, psykolog eller andre behandlere og være rettet mod den psykologiske og eksistentielle del af smerten. Paracetamol benyttes som første valg ved lettere cancersmerter. Behandling med paracetamol er dog ofte uden virkning ved længerevarende smertetilstande. Langvarig behandling med paracetamol - også i doser der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , ikke kun hos hovedpinepatienter (det samme gælder for NSAID og opioider). Denne form for hovedpine forsvinder, når behandlingen med de pågældende lægemidler ophører. NSAID kan kortvarigt benyttes som tillæg til paracetamol ved lettere cancersmerter, hvis der er mistanke om en inflammatorisk komponent. Behandling med NSAID bør ikke fortsættes ud over få uger, idet fortsat behandling øger risikoen for udvikling af bl.a. gastro-intestinale og/eller kardielle bivirkninger. Ved behov for NSAID i længere perioder bør der tillægges behandling med syrepumpe-hæmmende midler, og effekten af den smertestillende behandling bør jævnligt følges op. Glukokortikoider kan være relevante ved smertetilstande med betydelig inflammatorisk komponent (knoglemetastaser, cancersår, initiale smerter efter strålebehandling). Samtidig behandling med NSAID og glukokortikoider har synergistisk effekt i forhold til risiko for mavesår, og risikoen for alvorlige GI-komplikationer kan være 4-15 gange højere sammenlignet med ingen af delene (6657) . Eftersom at denne risiko er til stede allerede ved kortvarig behandling, anbefales tillæg af PPI ved kombinationsbehandling. Opioider benyttes, når smerterne ikke længere kan dækkes af svage analgetika. Opioider skal så vidt muligt gives oralt. Førstevalg er depot morfin, som typisk doseres fordelt på 3 daglige doser. Der vil ofte være behov for behandling af gennembrudssmerter med korttidsvirkende opioider. PN dosis kan variere, men vil som tommelfinger regel være ca. 1/6 af døgndosis. Behandling med fentanylplaster kan forsøges hvis...)
Eksem (...eret med antimikrobielt middel eller systemisk antibiotika efter resistensbestemmelse. Hvis eksemet ikke svinder under relevant behandling, bør muligheden for allergisk kontaktde...)
Mpox (abekopper) (...Hvis man modtager PrEP (forebyggende behandling) mod HIV. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft analt samleje med mindst to mandlige partnere inden for de sidste 12 uger, uanset om samlejet har været beskyttet eller ubeskyttet. Fast, kendt partner tælles ikke med. Brug af kondom er ikke en garanti for, at man ikke bliver smittet eller smitter andre. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft syfilis, klamydia eller gonorré inden for de sidste 24 uger. Vaccinen kan også tilbydes til kvinder, non-binære og transpersoner, som er i tæt kontakt med personer, som hører til ovenstående gruppe, og derfor har en højere risiko for smitte. En læge vil vurdere, om man falder inden for gruppen for vaccination. Aktuelt tilbydes Mpox-vaccination ikke rutinemæssigt til rejsende. Der er dog jf. Sundhedsstyrelsens vejledning (6338) mulighed for vaccination af særligt udsatte personer efter individuel vurdering ved infektionsmedicinsk læge. Dette kan omfatte personer, der rejser til områder med udbrud af Mpox af clade Ia og/eller Ib og har særlig risiko for at blive udsat for Mpox, fx sundhedsarbejdere, nødhjælpsarbejdere eller personer, der arbejder i flygtningelejre. De danske sundhedsmyndigheder forventer ikke udbredt samfundssmitte, og danskerne behøver ikke generelt at bekymre sig. Man følger man dog udbruddet nøje. Statens Serum Institut anbefaler på nuværende tidspunkt heller ikke restriktioner, når det gælder rejser til de berørte afrikanske lande. Hvis...)
Regnbuehindebetændelse (iridocyclitis) (...tenol-salve til natten. Behandlingen med øjendråber aftrappes efter klinisk vurdering. Hvis behandlingen gives ud over 2 uger skal det intraokulære tryk måles. Lokal NSAID (ketor...)
Kvalme og opkastning (... kvalme og opkastning er vedvarende, seponeres eller erstattes det udløsende præparat, hvis muligt. Kemoterapi- og stråleterapi-induceret kvalme og opkastning Der findes evidensb...)
Benign prostatahyperplasi (... Dansk Prostatacancer Gruppe (DAPROCA) (4954) kun tilbydes den velinformerede patient. Hvis undersøgelserne giver begrundet mistanke om malignitet (hård knudret prostata, forhøje...)
Hornhindebetændelse (keratitis) (... tilfælde amøber eller svampe . Lidelsen er alvorlig og kan medføre varigt nedsat syn, hvis ikke den behandles akut. Patienter med mistanke om hornhindebetændelse bør altid henvi...)
Astma hos børn (...hvis barnet er sensibiliseret eller har atopisk dermatitis. Effekten er mindst hos børn, der kun har symptomer i forbindelse med forkølelser. I sidstnævnte gruppe fandt en meta-analyse ingen effekt af leukotrienreceptorantagonister (2761) . Børn i alderen 0-2 år med hyppige luftvejsinfektioner men uden intervalsymptomer er en særlig udfordring, da effekten af fast forebyggende behandling er marginal og altid skal kontrolleres ved et planlagt seponeringsforsøg. Alle børn med symptomer mellem akutte episoder; dvs. intervalsymptomer, bør have fast behandling. Desuden kan fast behandling med inhalationssteroid forsøges ved: en meget svær akut episode krævende indlæggelse og/eller oral prednisolon to mindre svære akutte episoder inden for en 3-måneders periode 3-5 akutte episoder inden for en 6-måneders periode. Når symptomerne har været under kontrol i minimum 3 måneder, kan dosis gradvist forsøges reduceret. Tabel 1. Trinvis behandling af astma hos børn fra 0 til og med 5 år Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Trin 5 Anfaldsmedicin SABA p.n. Specialistopgave Forebyggende medicin, 1. valg Lavdosis ICS* Mediumdosis ICS* Mediumdosis ICS* + leukotrienantagonist Specialistopgave Forebyggende medicin, 2. valg Leukotrienantagonist Lavdosis ICS* + leukotrienantagonist ICS = Glukokortikoider til inhalation SABA = Korttidsvirkende β 2 -agonist * For angivelse af lav- og middeldoser samt ækvipotens mellem forskellige præparater - se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation . Børn over 5 år Hjørnestenen i medicinsk behandling af astma hos børn > 5 år er fast behandling med inhalationssteroid samt inhaleret β2-agonist ved behov og profylaktisk før anstrengelse. Ved nydiagnosticeret astma foreslås at begynde med en lav eller moderat daglig dosis inhalationssteroid i en periode på minimum 3 måneder for at reducere luftvejsinflammationen. Effekten monitoreres ved spirometri, dagbogsregistreringer af symptomer og behov for β2-agonist . Størstedelen opnår optimal astmakontrol (normal lungefunktion (FEV 1 > 90 % af den forventede værdi), symptomfrihed, normalt aktivitetsniveau og ingen/ringe behov for p.n. β2-agonist ). Er optimal kontrol opnået, reduceres dosis af inhalationssteroid gradvist til den mindste dosis, der kan opretholde optimal kontrol. Tabel 2. Trinvis behandling af astma hos børn fra 6 til og med 18 år Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Trin 5 Anfaldsmedicin SABA eller kombinationspræparat med ICS og LABA p.n.* Specialistopgave Forebyggende medicin, 1. valg Lavdosis ICS** Mediumdosis ICS** Mediumdosis ICS** + LABA og/eller leukotrienantagonist Specialistopgave Forebyggende medicin, 2. valg Leukotrienantagonist eller kombinationspræparat med ICS og LABA p.n.*** Lavdosis ICS** + LABA eller leukotrienantagonist Højdosis ICS** ICS = Glukokortikoider til inhalation LABA = Langtidsvirkende β 2 -agonist SABA = Korttidsvirkende β 2 -agonist * Kombinationspræparat med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist anbefales p.n. til børn fra 12 år (primært teenagere i transitionsfase til voksenmedicin), der er skiftet til dette præparat som fast forebyggende behandling. Denne behandlingsstrategi har vist sig at reducere antal eksacerbationer i forhold til korttidsvirkende β2-agonist p.n. (5567) , men anbefales kun med kombinationspræparater, der indeholder formoterol og budesonid . ** For angivelse af lav-, middel- og højdoser samt ækvipotens mellem forskellige præparater - se tabel 7 i Glukokortikoider til inhalation . *** Anbefales til børn fra 12 år (særligt teenagere, der ikke er adhærente til fast forebyggende behandling). Denne behandlingsstrategi er non-inferior for risiko for eksacerbationer, men inferior for daglig symptombyrde i forhold til lavdosis fast forebyggende inhalationssteroid. Revurdering af behandlingen Monitorering og kontrol Spirometri, inhalationsteknik samt dagbogsoptegnelser over symptomer, aktivitetsniveau og behovet for korttidsvirkende β2-agonist bør vurderes mindst 1-2 gange pr. år mhp. eventuel behandlingsjustering. Barnets højde bør måles mindst en gang årligt under behandling med inhaleret steroid. Børn med astma har ofte en langsom vækst/forsinket pubertet. Dette ses også hos børn som ikke får inhalationssteroid . Tabel 3. Astmasymptomkontrol hos børn Behandlingsvejledning for Astma hos børn, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2023 (2676) Vurdering af nuværende astma kontrol baseres på en vurdering af barnets symptomer, påvirkning af aktivitetsniveau og behov for anfaldsmedicin i de sidste 4 uger. Hos større børn desuden lungefunktion. Karakteristika Kontrolleret (alle nedenstående) Delvist kontrolleret (én af nedenstående) Ukontrolleret Symptomer i dagtimerne Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Tre eller flere tegn på delvist kontrolleret Begrænsning af aktivitet Ingen Enhver Symptomer i nattetimerne/opvågning Ingen Enhver Behov for β 2 -agonist Ingen (højst 2 gange per uge) 2 gange eller mere per uge Lunge funktion (FEV 1 ) hos børn fra ca. 6 års alderen som kan koopere hertil Normal ≥ 80 % af forventet eller personligt bedste 92 %. Der kræves særlig opmærksomhed, hvis pCO 2 stiger til > 5,3 kPa og O 2 -saturation falder til under 92 %. Børn, der har et let til moderat astmaanfald med en O 2 -saturation > 92 %, kan forsøges behandlet med β2-agonist inhalationsspray via spacer. Der gives 4 pust umiddelbart efter hinanden. Evaluer efter 10-15 min. Inhalation kan gentages med 20 min. intervaller den første time. Børn, der har været indlagt med en svær eksacerbation, bør være i fast behandling med inhalationssteroid ved udskrivelsen, og der bør arrangeres et follow-up besøg 1-2 uger efter udskrivelsen. Inhalatorer til børn Inhalationsspray . Det anbefales ikke at anvende en inhalationsspray til børn uden et spacersystem. Spacersystemer . Affyr dosis, når masken er sat om barnets mund. En dosisaffyring skal efterfølges af 5-10 rolige vejrtrækninger hos barnet. Hvis der anvendes ansigtsmaske ved administrationen, bør barnets ansigt aftørres efter inhalationen for at fjerne rester af steroid fra huden. Pulverinhalatorer . Inhalationsflow skal i alle pulverinhalatorer være så højt som muligt. Ved anvendelse af steroid anbefales mundskylning eller indtagelse af mad umiddelbart efter inhalationen. Tabel 4: Valg af inhalationsbehandling af børn i forskellige aldersgrupper. Inhalator Alder Lægemidler Optimal teknik Problemer Inhalationsspray på spacersystem A) Børn ≤ 4 år (+ ansigtsmaske) B) Børn 4-5 år (- ansigtsmaske) Alle astmamidler. Langsom dyb inhalation (30 l/min.) eller almindelig langsom tidal-ånding umiddelbart efter affyring. Kun affyring af én dosis pr. inhalation. Fylder meget. Statisk elektricitet, fx efter rengøring, nedsætter effekten. Pulverinhalator Børn > 5 år Alle astmamidler undtagen steroider med høj oral bio-tilgængelighed så som beclomethason-dipropionat. Højt inhalationsflow (mindste effektive flow varierer med inhalatortype). Manglende effekt, hvis...)
Intestinale rundorme (nematoder) (...Hvis en patient bliver smittet lige efter at have taget en dosis mebendazol, kan nye orm nå at udvikles, så patienten udskiller æg 10.-14. dag efter sidste dosis. Behandlingsintervallet ved recidiv bør derfor være 100 mg mebendazol 1 gang hver uge i 6 uger. Enterobius kan også findes i vagina, og da mebendazol ikke absorberes, opnås der ikke terapeutiske koncentrationer her. Ved infektion hos piger bør der spørges, om der er udflåd eller kløe omkring vagina. Hvis...)
Akutte smerter (...Hvis der ikke er mistanke om alvorlig vævspatologi, er grundig information om årsagen, prognose for varighed og rådgivning om håndtering ofte tilstrækkeligt. En eventuel farmakologisk behandling har til formål at fremme mobiliseringen i ophelingsfasen. Generel behandlingsstrategi af akutte smerter Anbefalinger vedr. farmakologisk behandling af akutte smerter er specificeret i Smerteguiden , der er en dansk behandlingsvejledning for den ikke-specialiserede smertebehandling. Her anbefales det fortsat at benytte princippet fra WHO's smertetrappe, hvor man starter med svage analgetika, paracetamol og/eller NSAID, afhængigt af smertetype. Hvis denne behandling ikke slår til, kan man overveje at tillægge et opioid. Man skelner ikke længere imellem svage og stærke opioider. Den tidligere anvendte betegnelse svage opioider henviste til opioider med lav affinitet til opioid receptoren. Men da disse opioider alle har aktive metabolitter med høj affinitet til opioid receptoren, giver denne opdeling ingen praktisk mening. Ved akutte smertetilstande hvor der er en neuropatisk smertekomponent kan det være relevant at tillægge adjuverende analgetika. Specifik behandlingsstrategi af akutte smerter Ved ikke inflammatoriske muskuloskeletale smerter er paracetamol førstevalg. Paracetamol kan med fordel gives i fast dosering fx 1 g 4 gange dagligt i starten, og efterhånden som den akutte smerte aftager, kan man overgå til behovsdosering. Ved inflammatoriske muskuloskeletale smerter kan NSAID anvendes i en afgrænset periode. Der bør benyttes lavest mulige effektive dosis. og i kortest mulige tid. NSAID vil også være førstevalgs-præparat ved akutte nyre - eller galdestensanfald, evt. som injektion. Vær dog her opmærksom på evt. kontraindikationer og vær især tilbageholdende med NSAID til patienter > 65 år, eller hvis der foreligger andre risikofaktorer for udvikling af gastro-intestinal blødning og/eller hjerte-karlidelser, se NSAID . Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til benigne muskuloskeletale smerter fraset ved frakturer, større traumer eller svære smertetilstande som fx discitis. Den akutte smerte er ofte hurtigt aftagende og dynamisk, og de korttidsvirkende opioider benyttes derfor overvejende til denne type af smerter. Hvis der er behov for behandling med opioider i mere end 1-2 uger, kan der med fordel omlægges til et depotopioid. Husk altid opfølgning og udtrapningsplan. Til ambulante patienter, hvor der er behov for opioid, startes med morfin tabletter 5-10 mg p.n. ( især hos ældre samt patienter med nedsat nyrefunktion, bør der udvises forsigtighed) og sjældent over 60 mg i døgnet hos opioid naive. Behandling med injektions-opioid vil kun meget sjældent være indiceret ved akutte benigne smerter, men kan være indiceret fx ved stensmerter. NB: Der bør aldrig gives opioid som injektion til en opioid naiv patient, hvis der ikke er mulighed for observation, pga. væsentlig risiko for overdosering, evt. med fatalt udfald. Til indlagte patienter, hvor der er behov for opioider, kan der enten gives morfin tabletter a 5-10 mg p.n. eller der kan titreres med intravenøst morfin 2,5 mg ad gangen med 10-15 minutters intervaller til der opnås sufficient smertedækning. Hvis der anvendes parenteral behandling til indlagte patienter, er intravenøs behandling at foretrække, idet den er atraumatisk og let styrbar, hvorimod subkutane og intramuskulære injektioner kan være vanskeligere at kontrollere og altid skal undgås hos patienter, som er cirkulatorisk ustabile. For børn og ældre bør startdoserne være lavere, og monitoreringen af patientens tilstand tættere. Såfremt en smertetilstand er morfinkrævende ud over mere end 1-2 uger, kan patientens samlede døgnbehov gennem de sidste 2-3 dage beregnes, og den samlede døgndosis af opioid omlægges til et langtidsvirkende opioid, fx morfin i depotformulering, og fordeles på 2-3 lige store doser med lige lange intervaller. Såfremt patienten har brug for yderligere morfin til smertegennembrud gives 1/6 af døgndosis ved hver p.n. dosis. Den samlede døgndosis vil kun sjældent være over 100 mg/døgn hos opioid naive. Hos patienter, som i forvejen er i fast opioidbehandling, kan opioidbehovet være noget større grundet toleranceudvikling. Patientens samlede behov revurderes en gang i døgnet, og om nødvendigt øges behandlingen med langtidsvirkende opioider. Husk opfølgning og udtrapningsplan. Ved akutte smertetilstande der har en neuropatisk smertekomponent, fx akutte lænderygsmerter med radikulær udstråling, kan det være relevant at benytte et adjuverende analgetikum. Af hensyn til at der ved akutte smerter er behov for en relativt hurtig optitrering, vil gabapentin typisk være førstevalg. Her kan startes med 300 mg x 1 og øges med 300 mg ad gangen fx med 1 døgns interval, til 300-600 mg x 3. Det kan være nødvendigt med langsommere optrapning af hensyn til bivirkninger. Hvis gabapentin ikke tolereres kan alternativt benyttes pregabalin, hvor der er mulighed for at starte med lavere doser, fx 25 mg x 2. Dosis øges gradvist under hensyn til effekt og bivirkninger. Ved nedsat nyrefunktion øges langsommere og max. dosis er lavere afhængigt af GFR. Desuden bør der udvises særlig forsigtighed ved ældre. Se endvidere: Gabapentinoider . Postoperative smerter Postoperative smerter er et betydeligt problem. Det anslås, at ca. 75 % oplever smerter efter et kirurgisk indgreb, og at smerterne er moderate til svære hos ca. 50 %. Det overordnede formål med behandlingen af postoperative smerter er symptomatisk og sigter mod at reducere ubehag og angst forbundet med smerteoplevelsen. Desuden stiles der imod bedst mulig smertelindring under mobilisering, så den postoperative rehabilitering fremmes. Endelig sigtes mod at reducere den postoperative morbiditet og mortalitet, idet smerter øger sympatikus aktiviteten som sammen med det kirurgiske stress respons og en smertebetinget immobilisation øger risikoen for en lang række komplikationer (kardiel iskæmi, tarmparalyse, tromboemboli m.m.) Postoperativ smertebehandling bør derfor ses som en integreret del af den postoperative pleje og rehabiliteringsproces. Generel behandlingsstrategi af postoperative smerter Behandlingen af postoperative smerter følger samme principper som håndtering af akutte smerter; svage analgetika udgør basisbehandling og ved sværere smerter, suppleres smertebehandling individuelt efter behov, typisk med korttidsvirkende morfin. Håndteringen af postoperative smerter starter allerede præ-eller perioperativt, så den analgetiske effekt er sat ind ved operationens afslutning. Her gives smertebehandlingen på baggrund af den forventede postoperative smerteintensitet baseret på størrelsen af det kirurgiske indgreb: Mindre indgreb: Paracetamol og evt. NSAID Lidt større indgreb: Paracetamol og evt. NSAID + Lokal infiltrationsanæstesi, perifere nerveblok (evt. med glukokortikoider) Store indgreb: Paracetamol og evt NSAID + Epidural analgesi med lokalanæstetika, systemisk opioid (evt ketamin eller gabapentinoider) Det overordnede formål med denne multimodale behandlingsstrategi er at opnå en opioidbesparende effekt med henblik på at reducere uønskede opioidrelaterede bivirkninger som kvalme, opkastning, urinretention, paralytisk ileus, obstipation, sedation og circulatorisk og respiratorisk depression. Anbefalinger til ikke-specialiseret håndtering af smerter i det postoperative forløb fremgår af Smerteguiden (5274) . Specifik behandlingsstrategi af postoperative smerter Paracetamol har en dokumenteret opioidbesparende effekt og anvendes som basisbehandling. Ved kortvarige operative indgreb med ringe vævsskade gives paracetamol oralt 30-60 minutter før operationen. Parenteral tilførsel af paracetamol kan overvejes, når oral eller rektal tilførsel ikke er mulig, fx postoperativt eller inden for pædiatrisk onkologi. Rektal tilførsel er på grund af meget langsom absorption og yderst variable plasmakoncentrationer ikke egnet til voksne. Den postoperative analgetiske effekt af paracetamol er signifikant mindre end for NSAID, men har færre bivirkninger, hvilket stadig gør det til førstevalg ved operationer med begrænset inflammatorisk respons. NSAID kan anvendes i kombination med paracetamol som basisbehandling, såfremt patienten ikke frembyder risikofaktorer eller ikke har komorbiditet i form af gastro-intestinale lidelser, nyreinsufficiens eller sværere hjerte-kar-sygdom. Vær varsom med NSAID til ældre . Behandlingen med især NSAID bør ikke fortsætte ud over få uger, uden at der bliver taget stilling til, om der fortsat er indikation for behandlingen. Såfremt der foreligger risikofaktor(er) for udvikling af gastro-intestinal blødning, bør NSAID-behandling suppleres med behandling med syrepumpehæmmer. Hvis det af operationstekniske eller helingsmæssige årsager ikke er ønskværdigt med selv let øget perioperativ blødning, bør man være tilbageholdende med brug af NSAID, da denne gruppe lægemidler hæmmer trombocytaggregationen. Der er ingen evidens for, at knogleheling hæmmes klinisk betydende af NSAID, hvorimod evidensen tyder på, at NSAID kan øge risikoen for anastomose lækage. Ved brug af NSAID er ibuprofen eller naproxen førstevalg (5125) (5126) (5274) . Opioider udgør fortsat hjørnestenen i den postoperative smertebehandling ved moderate til svære postoperative smerter. Fordi postoperative smerter hurtigt ændrer intensitet, er det en god strategi for behandlingen at vælge præparater, der gør behandlingen hurtig titrerbar - og dermed styrbar. Med andre ord benytter man korttidsvirkende midler og ikke langtidsvirkende eller depotformulerede præparater, hvoraf morfin er førstevalg (5274) . Under indlæggelse, kan patientstyret analgesi være en behandlingsmulighed (patient controlled analgesia - PCA). PCA er et smertebehandlingsregime, hvor patienten selv kan aktivere typisk en pumpe til at give en forudindstillet mængde analgetikum. Den mest effektive basisbehandling af smerter efter større kirurgiske indgreb med omfattende vævsskade er dog kontinuerlig kateterbaseret epidural tilførsel af lokalananæstetikum tilsat opioid. Dette er også den metode, som mest effektivt dæmper og beskytter mod det kirurgiske stressrespons. Behandling med gabapentinoider (gabapentin og pregabalin) har vist sig at have minimal effekt på akutte postoperative smerter og fordobler desuden risikoen for overdosering hvis...)
Hypercalcæmi (...hvis der foreligger vitamin D-intoksikation eller en øget endogen syntese af 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25(OH) 2 D), fx ved sarkoidose og visse lymfomer. Ved fx primær hyperparatyroidisme vil diætetisk calciumrestriktion blot forværre afkalkningen af knoglerne uden at sænke P-calcium. Behandling af lettere hypercalcæmi Disse patienter kan ofte klare sig med en øget oral væskeindtagelse på typisk over 30-40 ml/kg pr. døgn kombineret med behandling af den udløsende årsag (primær hyperparatyroidisme, tyrotoksikose, lithiumbehandling, thiaziddiuretika, immobilisation). Behandling af sværere hypercalcæmi Ved malign hypercalcæmi suppleres med intravenøst bisfosfonat evt. kombineret med glukokortikoid. Som alternativ - hvis bisfosfonat ikke tåles (fx nedsat nyrefunktion eller allergi) eller utilstrækkelig effekt - kan denosumab anvendes. Ved meget højt P-calcium kan calcitonin bruges i den akutte fase - se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Ved D-vitaminforgiftning, lymfomer og granulomatøse sygdomme suppleres med glukokortikoider. Familiær hypocalciurisk hypercalcæmi (FHH) behandles ikke. Ved primær hyperparatyroidisme foretrækkes operation med fjernelse af den eller de syge parathyroideakirtler. Præparatvalg Afhængig af ætiologi, sværhedsgrad og behandlingsresistens kan forskellige lægemidler anvendes: Tabel 1: Oversigt over virkningsprofil ved medikamentel behandling af hypercalcæmi Sygdom Præparatvalg Bisfosfonat Calcitonin Glukokortikoid Cinacalcet Denosumab Knoglemetastaser +++ + ++ - +++ Malign humoral hypercalcæmi + ++ +++ - ++ Primær hyperparatyroidisme + ++ - +++* ++ Sarkoidose - - +++ - - D-vitamin-forgiftning - - +++ - - A-vitamin-forgiftning +++ - ++ - (++) Immobilisation +++ + - - (++) Markeringen angiver den forventede effekt på P-calcium: (+: lille effekt, ++: middel effekt, +++: betydelig effekt) - dog ses betydelig interindividuel variabilitet i respons. * Bør primært opereres, da cinacalcet ikke har dokumenteret effekt på hårde endepunkter (4648) . (++): Kan anvendes, dokumentation foreligger ikke, formodes at have effekt svarende til bisfosfonat Bisfosfonater Bruges ved malign hypercalcæmi og metastatisk knoglesygdom. Grundsygdommen søges behandlet. Bisfosfonater er ofte effektive (2975) , om end recidiv af hypercalcæmi kan ses efter kortere eller længere tid. Der foreligger kun få sammenlignende undersøgelser af effekten af de forskellige bisfosfonater ved hypercalcæmi. Zoledronsyre er marginalt mere effektivt end pamidronat på et kombineret endepunkt af patologiske frakturer, tværsnitssyndrom, strålebehandling eller operation på knogler. Andre former for hypercalcæmi. I mindre kliniske undersøgelser er bisfosfonater fundet effektive ved behandling af hypercalcæmi, der er betinget af øget osteoklastisk resorption ved bl.a. primær og tertiær hyperparatyroidisme, immobilisation og tyrotoksikose. Hvis patienten har primær hyperparatyroidisme, eller hypercalcæmi pga PTHrP, er effekten af bisfosfonat ofte ringe og kortvarig mht. P-calcium (4648) . Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . I.v. bisfosfonatbehandling kan i sjældne tilfælde kompliceres af alvorlige komplikationer (nyrepåvirkning, svær hypocalcæmi, kæbeosteonekrose, conjunctivitis, uveitis, scleritis og episcleritis (2709) . Kæbeosteonekrose er specielt beskrevet ved anvendelse af aminobisfosfonaterne pamidronat og zoledronsyre samt denosumab til langtidsbehandling af patienter med malign sygdom, se Bisfosfonater (hypercalcæmi) Denosumab Hos patienter med skeletmetastaser eller bisfosfonatrefraktær hypercalcæmi kan denosumab i nogle tilfælde være indiceret (2708) . Eksempler på dette kunne være ved manglende effekt af zoledronsyre 10 dage efter infusion af dette eller hos patienter med nedsat nyrefunktion (2537) . Der henvises til onkologisk litteratur på området. Calcitonin Calcitonin medfører en hurtig (timer) sænkning af P-calcium, til gengæld er effekten ikke langvarig (holder typisk 1-2 døgn). Ved gentagen brug kan opstå takyfylaksi med svigt af virkning. Calcitonin kan således bruges som bridging inden effekten af fx bisfosfonater sætter ind. Se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Glukokortikoider Glukokortikoider kan være effektive ved behandling af hypercalcæmi, afhængig af ætiologien. De virker bedst ved vitamin D-forgiftning og ved øget endogen produktion af 1,25(OH) 2 D (fx sarkoidose og visse lymfomer). De er desuden ofte virksomme ved myelomatose og maligne tumorer med eller uden knoglemetastaser, idet de reducerer produktionen af cytokiner og PTHrP. Der anvendes typisk doser på 50 mg prednisolon / prednison dagligt enten over få dage som ved D-vitaminforgiftning eller over længere perioder ved malign hypercalcæmi. Se Glukokortikoider . Ved langtidsbrug af glukokortikoider skal man være opmærksom på risikoen for diabetes, binyrebarkinsufficiens ved seponering samt osteoporose, om end grundsygdommen ofte dominerer. Calcimimetika Behandlingen er kun indiceret ved svær symptomatisk hyperparatyroid hypercalcæmi, indtil operation kan gennemføres, eller ved hypercalcæmi pga. primær og tertiær hyperparatyroidisme eller cancer parathyroideae, der ikke kan kontrolleres kirurgisk. Bemærk risikoen for kvalme, der kan gøre adækvat væskeindtag vanskeligt. Se Lidelser i calciumstofskiftet . Behandling af hypercalcæmisk krise uden kendt ætiologi Hypercalcæmisk krise defineres ved ioniseret calcium > 2,00 mmol/l (total P-calcium > 4,00 mmol/l) eller ioniseret calcium > 1,85 mmol/l (total P-calcium > 3,5 mmol/l) ledsaget af udtalte kliniske symptomer eller P-kreatinin > 200 mikromol/l. Kliniske symptomer kan være mangeartede (3237) og gå fra CNS-affektion med hukommelsesbesvær, depression samt i sværere tilfælde bevidsthedspåvirkning, over mave-tarm-kanal med nedsat motilitet førende til kvalme og opkastning, forstoppelse og mavesmerter til urinvejene med polyuri og deraf følgende polydipsi samt smerter pga. nyre og urinvejssten, udtalt træthed og muskelsvaghed. Nogle patienter er a- eller oligosymptomatiske, hvis hypercalcæmien har udviklet sig langsomt. Behandlingen omfatter: Rehydrering med 3 l isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i.v./døgn (evt. givet oralt som vandindtag hvis muligt - bemærk at de 3 liter er summen af i.v. og oralt indtag - hos nogle patienter kan højere eller lavere indtag være indiceret afhængigt af hydreringsgrad, nyrefunktion og hjertefunktion), korrektion af hypokaliæmi og hypomagnesiæmi. Bemærk, at væskeindtag er vægtafhængigt - hos normale personer indtages typisk 30 ml/kg/dag, ved hypercalcæmi skal man typisk over 40-45 ml/kg/dag. Ved kendt hjerteinsufficiens eller tegn på overhydrering suppleres med loop-diuretika efter korrektion af dehydrering. Bisfosfonat i.v. efter initial rehydrering. Der bør primært vælges et potent 3. generations aminobisfosfonat, fx zoledronsyre 4 mg, pamidronat 60-90 mg eller ibandronat 3-4 mg. Som rescue kan anvendes denosumab , fx 120 mg. For pamidronat og ibandronat gives varierende doser afhængig af graden af hypercalcæmi (se de enkelte præparater). Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis, og infusionstiden øges. P-calcium, elektrolytter, nyrefunktion og hydrering monitoreres dgl. Effekten på P-calcium indtræder efter 1-3 døgn. Calcitonin. Der gives 600 IE (MRC-enheder) calcitonin som infusion over 6 timer i 1. og evt. 2. døgn. Herved opnås et hurtigere initialt fald i P-calcium. Behandlingsmodifikation ved kendt ætiologi (se tabel 1) Ved malign sygdom med mistanke om en væsentlig humoral komponent (få eller ingen knoglemetastaser, forhøjet S-PTHrP, hypofosfatæmi eller forhøjet S-1,25(OH) 2 D (lymfomer)) suppleres med glukokortikoider. Initial i.v. bisfosfonatbehandling kan følges op med oral behandling ( ibandronat ). Alternativt kan patienten følges, og evt. recidiv af hypercalcæmi kan behandles med fornyet i.v. bisfosfonat. I behandlingsrefraktære tilfælde kan denosumab overvejes. (Bemærk, at der kan gå flere dage før effekten af bisfosfonat sætter fuldt ind). Ved primær hyperparatyroidisme bør der primært stiles mod operativ behandling, hvis...)
Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...Hvis behandlingen ikke har effekt, eller der er uacceptable bivirkninger efter 4-8 uger, bør den seponeres. β3-adrenoceptoragonist anvendes som 1. valg, hvis...)
Vaccination af immunsupprimerede mod COVID-19 med mRNA-vacciner (...orsvar kan yderligere tilbydes en 2. dosis, mindst 3 måneder efter sæsonvaccinationen, hvis...)
Søvnløshed (... eller gennemsovningsbesvær eller utilstrækkelig søvn. Tilstanden anses for væsentlig, hvis der er tilhørende påvirkning af dagtidsfunktionen, fx i form af træthed, kognitiv påvi...)
Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...hvis han gør de forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Eksempel 2: Grete G. 38 år Grete får pludseligt ondt i ryggen, mens hun er til fitness træning. Grete har før prøvet at få et hold i ryggen, og sidst fik hun at vide af sin massør, at det var godt at bevæge sig for at løsne låsninger i ryggens led. Grete fortsætter derfor sin træning stille og roligt, mens hun forsøger at undgå øvelser, der provokerer smerterne. Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Når en person oplever smerter, vil det føre til et adfærdsmæssigt respons, som er formet af mange faktorer, herunder personens tolkning af smerternes betydning, generelle overbevisninger om smerter, kognitive faktorer (fx katastrofetanker) og emotionelle faktorer (fx negativ affekt). Denne adfærd vil yderligere kunne forstærkes af sociale faktorer (fx adgang til social støtte) eller miljømæssige faktorer (fx konsekvenser af adfærden). Smerteadfærd er derfor ikke altid adaptiv, og kan som konsekvens af alle de ovenfor nævnte faktorer blive dysfunktionel i stedet. Dysfunktionel smerteadfærd kan ved langvarige smertetilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive truende. Efter et par år gik Grete fra ham. Grete fandt en ny god mand, som hun blev gift med og fik 2 børn mere med. Kort tid efter at Gretes smerter startede, mistede hun uventet sin far og måtte bruge mere tid på at hjælpe sin mor. Grete bryder sig ikke om at være syg eller svag og ignorerer helst sine smerter for at få styr på det hele. Grete mener, man skal prøve at se positivt på livet, og hun har heller ikke lyst til at fokusere for meget på negative følelser. Behandling af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Information og betydningen af ord Når en patient søger behandling pga. nytilkomne smerter, sker det oftest, fordi han/hun opfatter smertesignalerne som et tegn på fare og har brug for hjælp til at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. At blive grundigt undersøgt og få afkræftet at smerterne repræsenterer en trussel, vil derfor have en direkte effekt på den emotionelle komponent af smerten (frygt), hvorved smerten typisk vil opleves lettere at håndtere. Det vil desuden være hjælpsomt for mange at få en prognose for, hvor længe smerterne forventes at vare, og nogle råd om hvordan tilstanden kan håndteres bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere har anbefalingerne været aflastning til smertefrihed (RICE princippet), men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men derimod bør udsættes for så meget belastning som muligt, uden at der sker yderligere skade (POLICE princippet). Når en patient søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid, sker det ofte enten på grund af utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller fordi patienten har brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. I disse tilfælde bliver det i stigende grad vigtigt at anlægge et bio-psyko-socialt perspektiv, når man informerer og vejleder patienten. Det er ikke sjældent, at en sådan patient bliver sendt til yderligere undersøgelser på trods af, at der ikke er mistanke om alvorlig patologi. Mange studier viser samstemmende, at der er meget dårlig sammenhæng mellem røntgenfund og smerter, når der ikke er tale om alvorlig patologi (inflammation, tumorer, frakturer) eller svære degenerative forandringer (6046) . Derfor er det meget vigtigt at behandlere afholder sig fra at kæde årsagen til smerterne sammen med godartede aldersvarende forandringer. Sådanne tvivlsomme årsagsforklaringer kan være forbundet med en ikke ubetydelig risiko for at tilføre patienten en utilsigtet (iatrogen) skadesvirkning, som kan øge risikoen for eller fastholde kronificering. Konsekvensen af at give tvivlsomme forklaringer på årsagen til smerter er, at patienten støttes i negative overbevisninger om smerter, som kan fremme uhensigtsmæssig undgåelsesadfærd. Især når det gælder rygsmerter, er der meget evidens, der peger på, at undgåelse af naturlige bevægelser kan føre til øgede smerter og faldende funktionsniveau. I stedet anbefales det at give patienten beroligende informationer for at fremme positive overbevisninger om, hvad smerten betyder, samt at vejlede patienten i at kroppen trods smerter ikke er svag, for hermed at støtte patienten i adaptive coping strategier (6047) . Smerteedukation I lighed med psykoedukation, som har til formål at undervise en patient i hvad psykisk lidelse er, hvilke udfordringer der vanligvis er forbundet med lidelsen, og hvilke strategier der er mest hensigtsmæssige i håndteringen af lidelsen, så er smerteedukation et vigtigt element i behandlingen af kroniske smerter. Smerteedukation bygger på kognitive edukative teknikker, som har til formål at hjælpe patienten med at ændre overbevisninger om, at smerter er et tegn på vævsskade, til i stedet at forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer (6036) . Smerteedukation kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning, og effekten menes at være medieret via ændringer i katastrofering og negativ affekt (6036) . Smerteedukation kan evt. foregå hos behandlere med specialviden om smertefysiologi, fx fysioterapeuter, kiropraktorer eller psykologer. Der findes desuden en række evidensbaserede hjemmesider og podcasts, som der kan henvises til. Aktivitetsregulering Mange smertepatienter har tilegnet sig ufleksible og dysfunktionelle coping strategier. Nogle udvikler et undgåelsesmønster, hvor aktiviteter som udløser eller forventes at udløse smerter undgås, med progredierende funktionstab til følge. Andre udvikler et overaktivitetsmønster, hvor aktivitet udholdes trods smerteøgning, med den konsekvens at efterfølgende udmattelse fører til periodevist funktionstab. Det sidste kaldes også ”boom-bust” adfærd (figur 3). Figur 3. Boom-bust adfærd versus det gode alternativ Boom-bust: Ignorerer smerter og knokler på med forlænget restitutionsperiode. Alternativet: Moderat aktivitet afløst af moderate pauser. Mange patienter med længerevarende smerter kan derfor have glæde af at lære om pacing af aktiviteter. Pacing repræsenterer en aktiv, fleksibel, adaptiv og tillært coping strategi, hvor dagligdags aktiviteter opdeles i mindre og mere overskuelige portioner (6048) . På dansk bruges ofte begrebet aktivitetsregulering i stedet for pacing. I nogle behandlingssammenhænge vil man støde på begrebet ”pacing up” som beskrivelse for en strategi, hvor man først finder et stabilt aktivitetsniveau, for herefter at forsøge med en langsom og gradvis øgning af aktiviteterne. Formålet med aktivitetsregulering er, at patienten tillærer sig en strategi, som gør det muligt at deltage i aktiviteter, uden at smerterne forværres i en grad, som fører til forlængede restitutionsperioder. Undersøgelser viser, at pacing ikke ændrer på smerteniveauet hos kroniske smerte patienter. Men for patienter med undgåelsesmønster, kan pacing føre til øget funktionsniveau, og hos patienter med overaktivitetsniveau kan gevinsten være færre episoder med udmattelse og dermed et mere stabilt funktionsniveau (6040) (6048) . Psykologiske behandlingsformer Der er evidens for, at en række psykologiske behandlingsformer som kognitiv adfærdsterapi (CBT), acceptance and commitment therapy (ACT) og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen og øge funktionsniveauet hos patienter med kroniske smerter (6036) . Det er også påvist at CBT kan have en forebyggende effekt imod, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Effekterne af CBT og mindfulness menes at være medieret af ændringer i kognitive/emotionelle processer som katastrofering og negative affektive tilstande. Behandling med ACT tilsigter mere aktive coping strategier via øget accept, øget psykologisk fleksibilitet og mere værdibaserede handlinger (6036) . Nyere forskning har vist at behandling med korttids dynamisk psykoterapi er ligeværdig med eller bedre end kognitiv terapi hos patienter med kroniske smerter (6659) . Hans H. 45 år Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis...)
Behandling af astma hos voksne (...Hvis patienten har været velbehandlet i længere tid og har normal lungefunktion samt ingen risikofaktorer for eksacerbationer, tilrådes det at nedtrappe dosis af inhalationssteroid til det laveste niveau, som fortsat giver en god astmakontrol. Dette kan ske hver ca. 3 måned med en dosisreduktion på 25-50 %. Akut svær forværring af astma og status asthmaticus Ved akut svær forværring af astma (astmaeksacerbation) forstås en relativ pludselig forværring af astmasymptomer, typisk med mere åndenød og hoste, som er til stede i hvile og om natten. Patienterne mærker, at deres vanlige anfaldsmedicin ikke hjælper tilstrækkeligt. Hvis patienten ikke er voldsomt medtaget, kan tilstanden behandles med en oral prednisolonkur - 37,5 mg daglig i 10 dage med kontrol af symptomer og spirometri ca. 1 uge efter afsluttet prednisolonkur. Det er vigtigt at sikre, at patienten er i relevant behandling med inhalationssteroid og eventuelt øge dosis. Patienten skal kontakte lægen, hvis der ikke er begyndende bedring efter 2-3 dages prednisolonbehandling. I de mest udtalte tilfælde, betegnes tilstanden status asthmaticus og kræver akut sygehusindlæggelse og intensiv behandling: Peakflow-måling og artieriel blodgasanalyse bruges til at vurdere sværhedsgraden af anfaldet Ilt-tilskud 2-5 l/min (evt. højere) med henblik på at opnå perifer iltsaturation på mindst 93 % Hyppige inhalationer af korttidsvirkende β2-agonist og ipratropium via et forstøverapparat (2-4 inhalationer i timen de første 2 timer, afhængig af effekt) Systemisk kortikosteroid enten oralt eller i.v. initialt svt. 50-100 mg prednisolon i døgnet Hvis...)
Naturlig menopause (...Hvis kvinden allerede har en gestagenholdig IUD, anbefales denne bibeholdt i den godkendte virkningsperiode, forudsat at der ikke forekommer blødningsforstyrrelser. Ved isolerede urogenitale symptomer kan behandling med lokalt vaginalt østrogen alene anvendes. Administration Transdermalt østrogen foretrækkes frem for oralt østrogen på grund af lavere tromboserisiko. Gestagen kan administreres oralt, transdermalt eller intrauterint. Mikroniseret progesteron administreres oralt. Dosering og præparatvalg Naturligt, bioidentisk 17β-østradiol foretrækkes frem for syntetiske østrogener. Behandlingen bør gives i lavest mulige effektive dosis, som sikrer sufficient symptomlindring. Dosis bør dog ikke være så lav, at forventet effekt udebliver, og kan eventuelt nedtitreres efter cirka 3 måneder. Da risikoen for mammacancer generelt vurderes at være større end risikoen for endometriecancer, foretrækkes sekventielt frem for kontinuerligt gestagenregime. Mikroniseret progesteron kan overvejes ved bivirkninger til gestagen eller ved ønske om mulig lindring af søvnforstyrrelser. Ved persisterende seksuel dysfunktion uden tilstrækkelig effekt af vaginal og/eller systemisk østrogenbehandling kan testosteron overvejes som supplement (off-label) (6894) (6895) . Kvinder der ikke ønsker, ikke har haft effekt af eller ikke tåler HT og som har moderate til svære vasomotoriske symptomer (VMS) associeret med menopausen kan anvende en selektiv neurokinin 3 receptor (NK3R) antagonist ( fezolinetant ), der primært har effekt på de vasomotoriske gener associeret til menopausen. Blødningsforstyrrelserne i perimenopausen er oftest anovulatoriske, og den mest effektive handling er oplægning af en gestagenspiral . Det kan være en fordel at afstøde det hypertrofiske endometrium med gestagen inden oplægning af gestagenspiral. Gestagenspiralen yder samtidig effektiv kontraception og kan suppleres med systemisk østrogenterapi, hvis...)
Kroniske smertetilstande (...Hvis smerten ikke ændres væsentligt ved seponering, er der ikke indikation for fast behandling. NB! Vær særligt opmærksom på, om der fortsat er indikation for fast dosering af paracetamol hos ældre. NSAID har ingen større plads i behandlingen af kroniske smerter, idet langtidsbehandling med NSAID frarådes pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). NSAID kan være relevant i korte perioder, hvis der oven i den kroniske smerte skulle opstå en akut smerte betinget af inflammation, eller ved visse kroniske inflammatoriske reumatologiske lidelser (se evt. afsnittet om NSAID ). Langvarig behandling med paracetamol og NSAID - også i doser, der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , og ikke kun hos hovedpinepatienter. Denne form for hovedpine vil forsvinde, når behandlingen med paracetamol og/eller NSAID ophører. Adjuverende analgetika Ved neuropatiske smertetilstande og ved smertetilstande betinget af ændret nociception (nociplastiske smerter) er de adjuverende analgetika første valg. Præparaterne er alle ligeværdige valg, men det er værd at være opmærksom på, at der er forskellig numbers needed to treat (NNT) og især ved nociplastiske smerter ses relativt høje NNT og lave numbers needed to harm (NNH) (4474) . Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Tricykliske antidepressiva Amitriptylin er det præparat der har lavest NNT (numbers needed to treat) til behandling af neuropatiske smerter, men behandlingen er associeret med stor risiko for antikolinerge bivirkninger i form af mundtørhed, obstipation, urinretention. Der er desuden en risiko for kardiale overledningsforstyrrelser. Inden behandlingsstart bør der foreligge et ekg for at udelukke medfødt forlænget QT-interval, hvilket kan øge risikoen for medicinsk induceret arytmi. Ekg kontrolleres efter opstart af behandlingen og ved dosis øgning på mere end 50 %. Man anvender lavere døgndosis, end man gør i depressionsbehandlingen. Måling af serumkoncentrationer er kun sjældent relevant ved anvendelse til smertebehandling. Det kan overvejes hos ældre (se afsnit nedenfor om ældre), ved manglende effekt, bivirkninger (herunder mistanke om CYP2D6 poor metabolizer status) eller ved mistanke om toksicitet. Startdosis for amitriptylin er 10 mg og behandlingen gives bedst til natten pga. præparatets sederende effekt. Derefter kan øges med 10 mg ad gangen til effekt på indsovning og natlige smerter. Typisk ligger dosis i intervallet 10-50 mg. Analgetisk effekt kan forventes inden for få dage og altså meget før forventet effekt på depressive tilstande. Forsigtig dosering tilrådes til ældre eller patienter i behandling med Qtc-forlængende lægemidler. Nortriptylin eller imipramin kan også benyttes, selvom der ikke er godkendt indikation til smertebehandling for disse præparater. Nortriptylin og amitriptylin kan i nogle tilfælde kombineres, men betragtes som specialistbehandling. Serotonin-Noradrenalin Reuptake inhibitors (SNRI) Duloxetin har højere NNT end TCA, men har en mere gunstig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjernebarrieren, og som kan bruges til patienter med opioidinduceret obstipation, når andre laksantia uden held har været forsøgt. Endvidere er der markedsført en ren perifer opioidantagonist ( methylnaltrexon ). Begge præparater anvendes til at modvirke opioidinduceret obstipation og dysfunktion af tarmen. Methylnaltrexon gives subkutant, og indikationen er hårdnakket obstipation hos cancerpatienter, hvor anden behandling med laksantia ikke har haft den ønskede effekt. Der er ved behandling med opioider altid risiko for udvikling af afhængighed. Efter kortere tids behandling - få uger - vil de fleste patienter have udviklet fysisk afhængighed, hvilket typisk viser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter udvikler psykisk afhængighed og vil være i risiko for at blive misbrugere. Patienter med fysisk afhængighed er ofte lette at hjælpe ud af deres opioidbehandling med støtte og forsikring om, at abstinenserne er ufarlige og kortvarige, hvorimod patienter med et psykisk afhængighedsforhold til opioiderne kan have behov for specialiseret hjælp i et misbrugscenter. Medicintilskud Siden d. 26. maj 2025 er der kommet nye tilskudsregler for opioider, og ingen opioider har nu længere generelt tilskud. De vigtigste ændringer fremgår af nedenstående. For en fuld oversigt over tilskudsregler henvises til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside . Der er klausuleret tilskud til følgende depot opioider: Tramadol (undtaget enkelte dyre præparater), morfin, oxycodon (undtaget kombination med naloxon) og methadon. For at være omfattet af klausulen skal svagere smertestillende medicin have været forsøgt uden effekt. For nociceptive smerter gælder dette paracetamol. For neuropatiske smerter skal relevante adjuverende analgetika være afprøvet. Der er desuden klausuleret tilskud til buprenorphin resoribletter, hvor det ud over at svagere smertestillende er prøvet, desuden kræves at depot opioider der er formuleret som tabletter eller kapsler ikke kan benyttes. For buprenorphin plastre gælder i tillæg, at medicin ikke kan tages gennem munden. Samme klausul gælder for fentanyl plastre. Der er klausuleret tilskud til alle korttidsvirkende opioider, som er formuleret som tablet eller kapsel, og klausulen er kun gældende ved kortvarig behandling af smerter eller ved akutte gennembrudssmerter trods en fast behandling med depotopioid. For korttidsvirkende opioider som er formuleret som dråber, smeltetabletter eller suppositorier, gælder desuden, at tabletter og kapsler ikke kan benyttes. Tilskuddet til kodein er bortfaldet. Behandling af kroniske smerter hos ældre Generelt benyttes lavere doser til behandling af ældre for alle typer af analgetika. NSAID-behandling af ældre er forbundet med markant øget risiko for udvikling af alvorlige gastro-intestinale, kardio-cerebro-vaskulære og renale komplikationer. Længerevarende NSAID-behandling bør derfor undgås (2588) . Ved brug af gabapentin, pregabalin og opioider hos ældre, bør man være særligt opmærksom på centrale bivirkninger, der kan optræde som pseudodemens. Ældre er særligt udsatte for at få anti-kolinerge bivirkninger, hvorfor der bør udvises forsigtighed ved brug af TCA og SNRI præparater. Ved brug af adjuverende analgetika og opioider anbefales det at starte med laveste mulige dosis og trappe langsomt op efter start low - go slow princippet. Revurdering af behandlingen Effekten af smertestillende medicin aftager ofte med tiden, og derfor bør den farmakologiske behandling løbende revurderes hos den kroniske smertepatient. Paracetamol har ikke dokumenteret effekt ud over 6-ugers behandlingsvarighed, og det er desuden en klinisk erfaring af paracetamol har begrænset effekt ved langvarige smertetilstande. Effekten bør derfor løbende vurderes, hvilket lettest gøres ved at foretage en kortvarig pausering af behandlingen. Hvis...)
Osteoartrose (...for vigtigt at registrere om behandlingen for den enkelte har effekt mere end få uger, hvis der skal være et rationale i at gentage behandlingen. Se afsnittet om intraartikulær s...)
Medicinoverforbrugs-hovedpine (...il specialfunktion og eventuel indlæggelse på neurologisk afdeling kan være nødvendig, hvis der er tale om markant overforbrug, brug af opioider, signifikant komorbiditet eller t...)
Feberkramper hos børn (...der gives diazepam rektalt (0,5 mg/kg, max 10 mg). Behandling er altså ikke nødvendig, hvis anfaldet er ophørt forinden. Behandlingen sigter særligt imod at hindre udvikling af l...)
Wernicke - Korsakoff syndrom (...hvis patienten har længerevarende stort forbrug af alkohol og under alle omstændigheder ved neurologiske skader som polyneuropati og styringsbesvær. Hos den alkoholafhængige ses ofte også andre mangeltilstande, der kan give symptomer, som overlapper med WE, men da thiamin er en sikker behandling med meget få risici, som samtidig vil kurere WE, hvis...)
Psoriasis (...på, at 10-20 % af patienterne med psoriasis samtidig har artritis som led i sygdommen. Hvis NSAID ikke kan kontrollere symptomerne ved psoriasis artritis, suppleres ofte med meth...)
Diagnostik af angst (...hvis patienten prøver at modstå tvangshandlingerne. I modsætning til de øvrige angsttilstande er der ikke krav om tilstedeværelsen af autonome symptomer for at stille diagnosen OCD. 3 Akut og posttraumatisk belastningsreaktion Akut belastningsreaktion (F43). En forbigående tilstand, som udvikler sig som reaktion på exceptionel fysisk eller psykisk belastning. Tilstanden udvikler sig kort efter traumet (inden for 1 time) og fortager sig hurtigt, dvs. i løbet af timer eller få dage. Symptomerne viser et blandet og skiftende billede og omfatter initialt en tilstand af omtågethed, indsnævring af opmærksomhedsfeltet, desorientering og sanseforstyrrelser og kan stige til dissociativ stupor eller uro og overaktivitet. Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) (F43.1). En tilstand, der opstår som en forsinket eller protraheret reaktion på en traumatisk begivenhed eller situation (af kortere eller længere varighed) af exceptionel truende eller katastrofeagtig natur, som hos praktisk talt enhver vil medføre kraftig påvirkning. Tilstanden opstår inden for seks måneder efter den traumatiske hændelse. Der ses tilbagevendende episoder med genoplevelse af traumet i form af påtrængende erindringer (flashbacks), søvnløshed, mareridt eller stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder, der minder om traumet. Der er undgåelse af alt, der minder om traumet. Der skal enten være delvis, eventuel fuld amnesi for den traumatiske oplevelse, eller vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed eller alarmberedskab med mindst 2 af følgende: Ind- eller gennemsovningsbesvær Irritabilitet eller vredesudbrud Koncentrationsbesvær Årvågenhed Tilbøjelighed til sammenfaren Differentialdiagnostik Det er vigtigt at udelukke, at angst er et symptom på andre psykiske lidelser end de nævnte. Vigtige differentialdiagnostiske karakteristika i forhold til andre psykiske lidelser: Ved primær affektiv lidelse er angstsymptomer kun til stede under en episode med depressive symptomer eller sjældnere ved mani, hypomani eller blandingstilstand ved bipolar affektiv sindslidelse. Ved psykotiske tilstande er der ud over angstsymptomer typisk hallucinationer og vrangforestillinger. Ved organiske tilstande inkl. misbrugstilstande er der symptomer på organisk sygdom eller misbrug af alkohol- eller rusmidler. Hvis...)
Behandling af dyslipidæmi (...hvis energiindtagelsen er 8.000 kJ/døgn. Denne diætform er vanskelig at gennemføre, men den kan være nødvendig for at forhindre recidiv af pancreatitis, og det tilrådes, at patienten henvises til en klinisk diætist. Højdosis Omega-3 fedtsyre præparater (fiskeolie) kan ofte reducere høje triglyceridkoncentrationer. Det samme er tilfældet for de såkaldte mellemkædede triglycerid-præparater. Alkohol Mistænkes alkohol for at være årsag til hypertriglyceridæmi, kan man foreslå patienten et forsøg på få dages alkoholabstinens . Normalisering af triglyceriderne i denne situation taler for sig selv . I tilfælde, hvor svær hypertriglyceridæmi er på baggrund af stort indtag af hurtigt omsættelige kulhydrater, er diætistvejledning særlig vigtig. Se også Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) . Medikamentel behandling De lipidsænkende lægemidler er opdelt i syv grupper: Statiner , anionbyttere , fibrater , kolesterolabsorptionshæmmere , nicotinsyre derivater , PCSK9-hæmmere , Omega 3-fedtsyre-hæmmere samt microsomalt transferprotein (MTP)-hæmmere . Før valg af lægemiddel er det vigtigt at gøre sig klart, hvilken tilgrundliggende form for dyslipidæmi, man ønsker at behandle, og hvilke plasma-lipidfraktioner man ønsker at ændre hos den enkelte patient, se tabel 1. Tabel 1: Klassifikation af de vigtigste lipidforstyrrelser og deres farmakologiske behandling Type Lipider Lipoproteiner Risikosygdom Monoterapi Kombinations- behandling Andre præparater Isoleret hyper- kolesterolæmi ↑ Kolesterol Triglycerid 10 mmol/l (↑) Kolesterol ↑ VLDL ↑ Kylomikroner ↓ LDL ↓ HDL Pankreatitis (aterosklerose) Fibrat + Statin Fiskeolie VLDL = very low density lipoprotein kolesterol, IDL= intermediate density lipoprotein kolesterol, LDL= low density lipoprotein kolesterol, HDL= high density lipoprotein kolesterol. Statinerne ( atorvastatin , pravastatin , simvastatin og rosuvastatin ) er i stand til at sænke LDL-kolesterol med 20-55 % - afhængigt af præparat og dosering. Atorvastatin 80 mg eller rosuvastatin 40 mg vil medføre den største reduktion af LDL-kolesterol. Herudover er statiner særdeles effektive i kombination med anionbyttere og kolesterolabsorptionshæmmere. Korttidsbivirkningerne er få og sjældne, og blandt disse er muskelsmerter langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden for en observationsperiode på mere end 30 år med de første statiner. Anionbyttere som colestyramin anvendes til ren LDL-kolesterol-forhøjelse, fx familiær hyperkolesterolæmi. For at mindske gastro-intestinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis...)
Dyslipidæmi (...hvis alderen er den væsentligste risikofaktor. Alder som selvstændig risikofaktor afhænger af (fraværet af) andre risikofaktorer. Hos ældre er medicinsk behandling kun undtagelsesvis indiceret ved SCORE2/SCORE2-OP risiko 1,2 mmol/l for kvinder HDL-kolesterol > 1,0 mmol/l for mænd Triglycerider 5,0 mmol/l, er der indikation for kostvejledning og evt. alkoholreduktion (se diætbehandling) Hvis...)
Svimmelhed (...sige relation mellem opstart af behandling og forekomst af symptomer er særlig vigtig. Hvis en kausal relation mistænkes, må man forsøge pausering og evt. seponering af det pågæl...)
Influenza (...hvis der er gået 65 år kronisk sygdom (lungesygdom, kardiovaskulær sygdom (undtagen isoleret hypertension)) kronisk nyresygdom (GFR 35-40 afhængig af tilstedeværelse af andre risikofaktorer). Beregn BMI her: patienter med hæmoglobinopati andre sygdomme, hvor det vurderes, at der er en øget risiko for komplikationer gravide i 2. og 3. trimester og kvinder op til 2 uger efter fødsel behandles. Raske børn og voksne kan behandles, hvis der startes inden for 48 timer, ligesom patienter fra ovenstående liste kan behandles ud fra en individuel vurdering - specielt hvis de er svært syge - selvom den sædvanlige grænse på 48 timer er overskredet. Udenfor en epidemi Der behandles kun efter positiv diagnostik virologisk verifikation. Hvis det cirkulerende virus ikke er følsomt for oseltamivir, kan amantadin eller baloxavir bruges, hvis...)
Katekolamin-refraktær hypotension ved septisk shock (... er minimeret (reduktion eller ophør af sederende lægemidler og evt. epiduralblokade). Hvis vedvarende hypotension er bekræftet, kan en vasopressin-analog forsøges (fx arginin-va...)
Akutte anfald og status epilepticus (...Hvis patienten er set af læge præhospitalt, kan der behandles med diazepam og midzolam i.v. i samme doser. Præhospital behandling Præhospital behandling omfatter diazepam rektalvæske eller midazolam mundhulevæske (vægtafhængig dosering til børn, til voksne typisk midazolam bukkalt 10 mg eller diazepam 10 mg rektalt). Hvis patienten er set af læge præhospitalt kan der behandles med diazepam og midzolam i.v. i samme doser. Hospitalsbehandling Der gives umiddelbart ilt på maske (10 l/min) og måles blodsukker. Derefter etableres intravenøs adgang med NaCl, og der tages blodprøver inkl. som minimum elektrolytter, levertal og plasmaniveau for evt. igangværende antiepileptisk behandling. Om muligt følges også iltmætning. Sideløbende med nedenstående symptomatiske behandling er det vigtigt at afklare eventuel udløsende årsag, som kan være apopleksi, tumor, forgiftning (alkohol eller andre rusmidler), metaboliske forstyrrelser, neuroinfektioner m.m. Mistænkes hypoglykæmi, gives glucose (i.v.) forudgået af thiamin til voksne (300 mg i.v.). VOKSNE Konvulsivt (tonisk-klonisk) status epilepticus behandling af VOKSNE Indtil der hurtigst muligt er etableret i.v. adgang, kan gives: Diazepam rektalvæske: 10 mg rektalt, max 2 gange. eller Midazolam mundhulevæske 10 mg bukkalt, max 2 gange. Trin 1: Den medicinske i.v. behandling startes med indgift af: Indgiften kan gentages 1 gang efter 5 minutter Diazepam: 0,2 mg/kg i.v., typisk 10 mg. Injektionshastighed 5-10 mg/minut. Alternativt kan anvendes Midazolam 0,2 mg/kg i.v., typisk 10 mg, givet over 2 minutter. Lorazepam 0,1 mg/kg i.v., typisk 4 mg. Injektionshastighed max 2 mg/minut. Clonazepam 1 mg i.v., max 1 mg, givet over 5 minutter. Trin 2: Hvis...)
Enuresis nocturna og nykturi (...tilles (fx diabetes ). Et ringeapparat er ofte det første egentlige behandlingstilbud, hvis nedsat væskeindtag om aftenen, faste toilettider etc. ikke har haft effekt. Der kan væ...)
Epilepsi hos børn (...hvis der er overvejende sandsynlighed for, at der vil optræde yderligere anfald, fx ved underliggende hjerneskade, et karakteristisk EEG eller en epilepsi syndromdiagnose (6360) . EEG bør foretages inden behandlingsstart hvis...)
Erektil dysfunktion (...hvis grundsygdom har forårsaget svær ED. Det gælder primært de i tabel 1 nævnte patientkategorier. For personer med diabetes skal det fremgå, hvilken afledet organpåvirkning patienten har. For patienter med svær hypertension skal det fremgå, hvilken afledet organpåvirkning patienten har og hvilke antihypertensiva patienten er i behandling med, at der er vist effekt af behandlingen med lægemidlet. Tabel 1. Patientkategorier, hvis...)
Epilepsi (...gentagne eller stor sandsynlighed for gentagne epileptiske anfald. Epilepsi foreligger hvis 1) patienten har haft to uprovokerede epileptiske anfald med mindst 24 timers mellemru...)
Fibromer i uterus (...omer kan være årsag til infertilitet og menoragi. Type 3-5 fibromer kan give menoragi, hvis de opnår en vis størrelse, mens betydningen for fertiliteten er usikker. Type 5-7 myom...)
Hypertension hos gravide (...hvis der ikke er tegn på organskader. Se Behandlingsvejledning i Hypertensio arterialis . Prægestationel hypertension Ofte falder blodtrykket i første halvdel af graviditeten, og behandlingen kan evt. reduceres eller pauseres. Hvis...)
Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...tabet. Morbiditet og mortalitet øges både ved under- og overbehandling med væske, samt hvis patienten påføres elektrolytforstyrrelser. I.v. væsker omgår normal regulering i form ...)
Akut koronart syndrom (...Hvis der ikke er STEMI , køres til nærmeste sygehus mhp. videre diagnostik og behandling. I så fald gives ikke præhospital blodfortyndende behandling. Akut reperfusionsbehandling skal iværksættes uden forsinkelse hos patienter med STEMI, der har: relevante symptomer med debut inden for 12 timer samt ny ST-elevation i EKG, nytilkommet grenblok, eller nytilkomne EKG forandringer forenelige med transmural iskæmi (STEMI ækvivalenter). Koronar angiografi (KAG) efterfulgt af primær PCI er den foretrukne behandling. Begrebet primær PCI dækker over akut PCI i forbindelse med et myokardieinfarkt. Der er ingen absolutte kontraindikationer mod PCI-behandling. Hvis det ikke er muligt at foretage primær PCI inden for 2 timer, skal fibrinolyse overvejes. Ved kontraindikation mod fibrinolyse anbefales overflytning til hjertecenter mhp. PCI trods lang transporttid. Hvis reperfusionsbehandling ikke kan iværksættes inden 12 timer fra smertedebut, skal patienten håndteres som en NSTEMI-patient. Rettidig fibrinolysebehandling reducerer mortaliteten ved STEMI, men er mindre effektiv end primær PCI, som derfor foretrækkes. Ved svigt af fibrinolysebehandling bør akut overflytning til PCI atter overvejes. Efter succesfuld fibrinolyse (smertefrihed og ST resolution > 50 % i EKG) skal der snarest udføres koronararteriografi mhp. evt. supplerende subakut PCI-behandling. Se i øvrigt Fibrinolytika . Ved kardiogent shock bør patienten altid akut konfereres med hjertecenter mhp. overflytning, evt. PCI og mekanisk cirkulationsstøtte uanset transporttid og symptomvarighed. Der skal altid samtidigt gives adjuverende antitrombotisk behandling for at hæmme den trombotiske proces: Acetylsalicylsyre 75 mg dagligt livslangt. Vedrørende ADP-hæmmer, se nedenfor. Se endvidere Dansk Cardiologisk Selskab - Akut koronart syndrom . NSTEMI og UAP Ved NSTEMI og UAP prioriteres klinisk stabilisering og antikoagulerende behandling primært. Inden for 1- (max 3) dage udføres herefter koronararteriografi i rolig fase mhp. PCI-behandling eller henvisning til CABG. Hos UAP-patienter med lav risiko for koronar sygdom anbefales primært non-invasiv iskæmi-udredning. Alle NSTEMI- og UAP-patienter modtager efter ankomst til hospital oral antitrombotisk behandling i form af: 300 mg acetylsalicylsyre akut (tygges) efterfulgt af 75 mg x 1 dgl. livslangt (patienter i fast behandling skal re-loades) og antikoagulationsbehandling med inj. fondaparinux 2,5 mg s.c. x 1 i 5-7 dage, eller til revaskularisering er foretaget. Alternativt kan anvendes inj. enoxaparin 1 mg/kg s.c. x 2 dgl. (max. 100 mg x 2) eller dalteparin 120 ie/kg x 2 s.c. Patienter i behandling med VKA (INR>2) eller NOAK skal blot fortsætte i dette og ikke have fondaparinux eller LMWH. Ved svær nyreinsufficiens er fondaparinux kontraindiceret, og dosis af enoxaparin og dalteparin skal reduceres. Se endvidere pentasaccharider og lavmolekylære hepariner. ADP-receptorblokade efter KAG for STEMI, NSTEMI og UAP Som udgangspunkt gives ikke ADP-receptorblokker før KAG jf. ovenfor. Efter PCI gives: Førstevalg er tabl. prasugrel . Dosering: 60 mg loading dosis, herefter 10 mg x 1 dgl. i 12 måneder (5 mg x 1 ved alder ≥ 75 år eller vægt < 60 kg). Alternativt kan gives tabl. ticagrelor . Dosering: 180 mg loading dosis, herefter 90 mg x 2 dgl. i 12 mdr. Ved samtidig behandling med Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) eller warfarin, eller hvis patienten har øget blødningsrisiko, vælges tabl. clopidogrel . Dosering: 600 mg loading dose, herefter 75 mg x 1 dgl. i op til 12 mdr.. Hvis patienten ikke revaskulariseres med hverken PCI eller CABG (dvs. rent medicinsk behandlede patienter) er førstevalg tabl. ticagrelor doseret som angivet ovenfor. Ved samtidig behandling med DOAK eller Warfarin, eller hvis patienten har øget blødningsrisiko, vælges tabl. clopidogrel doseret som ovenfor. Hvis der skiftes fra en ADP-receptorblokker til en anden inden for 30 dage efter AKS, anbefales almindeligvis ny loading dose. Behandlingsvarigheden af ADP-receptorblokker er som udgangspunkt 12 mdr., men kan individualiseres afhængigt af trombose- og blødningsrisiko. Hvis patienten også skal behandles med orale antikoagulantia (DOAK eller warfarin ) gælder særlige forhold, da triple-terapi (ASA+ADP-hæmmer+ OAK) medfører betydelig blødningsrisiko. Hvis...)
Unipolare depressive tilstande (...hvis der opstået et alkoholoverforbrug eller afhængighed hos patienten med moderat til svær depression. Efterfølgende kan patienten med fordel følges ambulant og det kan være indiceret at starte en antidepressiv behandling. Der er evidens af moderat kvalitet for, at antidepressiv medicin, kan reducere depressionsgraden, og øge antallet af patienter, der bliver afholdende eller drikker færre genstande (5810) . Opfølgning af institueret antidepressiv behandling Når man har startet behandling med antidepressiva, bør patienten følges tæt i de første uger. Det er væsentligt at informere om de initiale bivirkninger, hvor nogle patienter, specielt i de første dage, kan opleve mere uro, særligt fysisk i form af hjertebanken, kvalme, uro i maven og let diarré. Disse symptomer kan let forveksles med en forværring af såvel angst som depressionssymptomer. For ikke at forurolige patienten og af hensyn til compliance er det vigtigt, at patienten og dennes pårørende er informeret om disse bivirkninger og at disse ofte er forbigående og oftest forsvinder i løbet af den første uge. I enkelte tilfælde er beskrevet en forværring af selvmordstankerne i de første dage til uger efter start af behandlingen. Dette er undersøgt i en metaanalyse af over 99.000 patienter, som viste at risikoen for selvmord var lavere ved behandling af personer over 25 år, men for yngre patienters vedkommende var der en statistisk signifikant fordoblet risiko for suicidal adfærd i forbindelse med initiering af behandlingen (1780) . En dansk registerundersøgelse har endvidere vist, at selvmordsrisikoen er betydeligt forhøjet i perioden inden og efter start af antidepressiv behandling, hvilket tyder på at at det er alvorligheden af depressionslidelsen, der medfører en stor del af selvmordsrisikoen (6606) . Således er det vigtigt at følge patienten tæt i starten af behandlingen, især når det drejer sig om unge mennesker. Tilsvarende fænomen er i øvrigt beskrevet ved initiering af psykoterapeutisk behandling, så også her skal man være særligt opmærksom i den første tid efter start af behandlingen (5095) . En dansk undersøgelse viste, at ca. 2.500 børn og unge under 18 år i årene 1995-1999 fik antidepressiv medicin. I samme periode forekom 42 selvmord blandt denne aldersgruppe. Ingen af de 42 døde var i behandling med antidepressiv medicin (2788) . Tilsvarende viste en retrospektiv undersøgelse af 365 børnepsykiatriske patienter, at forekomsten af selvmordsadfærd var høj, men at hyppigheden ikke steg ved initiering af behandling med SSRI (5502) . Da evidensen og forløbet hos børn og unge er mindre undersøgt, anbefales der tæt opfølgning og inddragelse af familien (6607) . Det videre forløb. Tegn på begyndende virkning kan ofte ses inden for få dage, men markant effekt vil typisk indtræffe indenfor 2-4 uger og yderligere effekt kan endnu opnås efter 6 uger. Ved valg af sederende antidepressiv medicin (fx TCA , mirtazapin eller agomelatin ) vil den sedative effekt dog indtræde med det samme og dermed sikre nattesøvnen. Hvis der ikke er nogen som helst effekt inden for 2 uger, hvor der er behandlet med optimal dosis, er det mindre sandsynligt, at der vil komme effekt, og man kan overveje at skifte til et antidepressivum fra en anden stofgruppe (fx fra SSRI til SNRI ) (3497) . Se også Behandlingsrefraktær depression . Målet for behandlingen er fuld remission. Nogle patienter har plagsomme residualsymptomer i form af træthed, apati, anhedoni og kognitive forstyrrelser, som ofte kan minimeres ved optimering af behandlingen. Strategier for dette er gennemgået i bl.a. RADS baggrundsnotat (2535) . Risikoen for tilbagefald er øget hos patienter, der ikke opnår fuld remission. Revurdering af behandlingen Depression indebærer en betydelig risiko for at udvikle sig til en svær behandlelig tilstand (hos op til 1/3) og kan i sværere tilfælde føre til varige kognitive skader. Vedligeholdende behandling, herunder psykoterapi, er afgørende for at undgå recidiv hos højrisikopatienter (6608) . Med hensyn til varigheden af den medicinske forebyggende behandling skal der i høj grad tages individuelle hensyn, bl.a. til bivirkninger ved behandlingen, men nedenstående tommelfingerregler kan anvendes: Hvis det er patientens første depressive episode, bør behandlingen fortsætte 6-12 måneder efter indtrådt bedring for at undgå tilbagefald. Behandlingen kan dog vare længere, hvis patienten har haft en svær depression med overhængende selvmordsfare. Det anbefales, at der i forbindelse med ophør af behandlingen: foretages en grundig vurdering af risiko for at udvikle seponeringssymptomer vurderes, om der er brug for understøttende behandling laves en opfølgende handlingsplan, hvis...)
Hyperprolaktinæmi (...hvis blodprøven tages umiddelbart efter fysisk aktivitet eller fx en gynækologisk undersøgelse. Behandling af hyperprolaktinæmi er i næsten alle tilfælde medicinsk med en af de tilgængelige dopaminagonister, se prolaktinhæmmende midler . Yderst sjældent ses behandlingsresistens. Ved store hypofysetumorer, kan det blive nødvendigt at operere, og evt. supplere med strålebehandling. Lettere tilfælde med lav P-prolaktinværdi behandles let medicinsk, uanset om behandlingsmålet er at genetablere normal gonadefunktion og fertilitet, behandle galaktoré og/eller gynækomasti, stoppe amning, eller reducere størrelsen af en hypofysetumor. Behandlingsmål er normalisering af serum-prolaktin, hvorved patientens symptomer svinder, eller i tilfælde af hypofysetumorer skrumpning af tumor. I sidstnævnte tilfælde er behandlingen mest sandsynligt livslang. I enkelte tilfælde, fx ved resistens over for behandlingen eller bivirkninger, er det ikke nødvendigt at behandle hyperprolaktinæmi, fx ved et hypofyseadenom uden vækst, eller man kan i stedet behandle hypogonadismen med substitution af gonadeaksen, hvis...)
Trigeminusneuralgi (...Hvis det ene af disse præparater ikke har effekt eller ikke tolereres, bør det andet forsøges. Gabapentin, pregabalin eller lamotrigen ( ikke-godkendt indikation for disse 3 præparater ) kan benyttes som tillægsbehandling til 1. valgs behandlinger eller bruges som monoterapi, hvis...)
Hortons hovedpine (klyngehovedpine) (...dfører smertefrihed hos cirka 75 % af patienter inden for 15 minutter og kan benyttes, hvis ilt ikke er effektivt eller tilgængeligt. Andre anvendelsesområder: Sumatriptan intran...)
Hoste (...r tages røntgen af thorax og patienten bør henvises til lungemedicinsk udredning, især hvis...)
Svær overvægt (...hvis der skal opnås effekt på kardiovaskulær sygdom og mortalitet. Et stort antal interventioner har dog vist, at selv mindre vægttab (ca. 5 % efter 1 år) er i stand til at forbedre og forbygge nogle af de overvægts-relaterede sygdomme, især type 2-diabetes. I relation til type 2-diabetes har flere nyere studier vist, at vægttab på omkring 15 kg (svarende til ca. 15 %) vedligeholdt i 2 år medfører remission af type 2-diabetes hos 70-80 % (4926) . Større og vedvarende vægttab kan forbedre dyslipidæmi og hypertension , men der savnes god dokumentation for effekt på kardiovaskulære events. Det er et grundlæggende problem, at kun de færreste er i stand til at opretholde et opnået vægttab gennem lang tid, da stigende vægt (rebound) oftest resulterer i, metaboliske forbedringer efter vægttabet forsvinder igen. Man må dog også være opmærksom på, at vægttabsindsatser også kan have skadelige effekter. Fx. er afkalkning af knoglerne en kendt bivirkning til store vægttab, og en langtidsopfølgning af LookAHEAD studiet viste øget forekomst af osteoporotiske frakturer med Number needed to harm på 90 (6300) (6301) . Ved konventionel behandling af svær overvægt er sandsynligheden for at opnå blivende normalvægt lille, hvorfor svær overvægt kan betragtes som en kronisk tilstand. Derfor anbefales det at råde personer med overvægt (BMI 25-30 kg/m 2 ) uden komplikationer med øget abdominalomfang til en sundere livsstil, der kan imødegå vægtøgning (5400) . Beregn BMI her: Typer af behandling Non-farmakologisk behandling Kost Fysisk aktivitet Adfærdsændring Farmakologisk behandling Amfepramon Orlistat Naltrexon-bupropion Human GLP-1-receptor agonist Phentermin - topiramat Kirurgisk behandling Non-farmakologisk behandling Kost En energireduceret kost er afgørende med henblik på at opnå et vægttab. I Nordisk Næringsstofsanbefalinger (2318) foreslås, at energireduktionen primært opnås ved at reducere indtaget af fedt, kulhydrater og alkohol. For børn, der stadig vokser i højden, anbefales vægtvedligeholdelse frem for vægttab. Hos voksne nedsættes det daglige energiindtag med 500-1.000 kcal de første måneder, hvilket gennemsnitligt medfører et vægttab på 0,5-1 kg/uge. Valg af energitrin må afpasses efter overvægtens grad, alvoren af evt. komplikationer og patientens motivation. Det er vanskeligt med almindelige fødevarer at opnå en lødig og afvekslende diæt ved energiindtag på 800 kcal/dag, hvorfor diæten bør suppleres med et kombineret vitamin-mineralpræparat. Very Low Calorie Diet (VLCD) i form af næringspulvere med et energiindhold på 600-800 kcal har dokumenteret effekt og kan anvendes initialt som eneste næring eller senere som måltidserstatning. VLCD har i nyere studier vist sig at være en mulighed i op til 20 uger med gode effekter på både vægttab og blodsukkerregulering hos personer med type 2-diabetes (4926) (4927) . Det er dog vigtigt at konsultere personer med viden om sådanne produkter, fx en autoriseret klinisk diætist inden påbegyndelse af et længerevarende VLCD-forløb. VLCD-behandling alene frarådes bl.a. til børn, patienter med hjertesygdom og gravide. Efter et tilfredsstillende vægttab på VLCD må energitilførslen langsomt øges, indtil vægten er stabil på en ernæringsmæssig forsvarlig og for patienten acceptabel kost. Den anbefalede kost er svarende til de officielle 7 kostråd med et højt indtag af frugt, grønt og fuldkornsprodukter (5399) . Betydningen af en langsigtet ændring af livsstilen, der både involverer kostomlægning og tilstrækkelig motion, understreges af, at den opnåede vægtreduktion kun opretholdes af relativt få patienter på længere sigt (> 1 år). Langtidseffekten er især afhængig af intensiteten af opfølgningen, mens det har mindre betydning, hvilken diætform der anvendes. Langt de fleste tager dog de tabte kilo på igen. Et systematisk review og metaanalyse viser et gennemsnitligt bevaret vægttab på 1.8 kg efter 24 måneder ved højintensive livsstilsindsatser mhp. vægttab (6302) . Fysisk aktivitet Øget fysisk aktivitet er godt for sundheden generelt, men vægttabseffekten hos personer med svær overvægt er relativt beskeden. Fysisk aktivitet har dog i sig selv, også uden vægttab, en gavnlig virkning på en lang række overvægts-relaterede symptomer og sygdomme - også for personer med svær overvægt (4754) (6076) . Mens personer med let overvægt godt kan udføre vægtbærende motion som gang, løb og fitness, kan motionsformen til nogle personer med meget højt BMI med fordel være ikke-vægtbærende som fx svømning, roning og cykling. Ved fysisk aktivitet øges den magre legemsmasse på bekostning af fedtmassen. Med øget mager legemsmasse øges også den basale energiomsætningshastighed, hvilket kan medvirke til at vedligeholde et opnået vægttab (6303) (6304) . Selv almindelig motion i dagligdagen som trappegang, gåture og cykling kan således være med til at forebygge yderligere vægtøgning samt tilbagefald efter vægttab (5401) . Samtidigt øger fysisk aktivitet insulinfølsomheden og reducerer blodtryk og lipider, hvorved den samlede risikoprofil bedres. Hvis den øgede fysiske aktivitet kan opretholdes, er effekten uafhængig af evt. samtidigt vægttab. Værdien af understøttende foranstaltninger er stor. Hyppige patientkontroller med vejning, indskærpelse af ernæringsmæssig rådgivning, kost- og motionsdagbog samt opmuntring øger behandlingseffekten. Behandling i grupper er ressourcebesparende, og patienternes indbyrdes støtte bedrer overholdelsen af forskrifterne. Et væsentligt element for størrelsen af det opnåede vægttab efter 1 år skyldes mere de sociale understøttende foranstaltninger så som mødehyppigheden mv. end den ordinerede absolutte energireduktion og øgning i fysisk aktivitet (4923) . Livsstilsinterventioner generelt På trods af at mange typer livsstilsbaserede vægttabsindsatser er effektive til at opnå en lavere vægt på kort sigt, skal det pointeres at kun ganske få personer kan opretholde et betydende vægttab i det lange løb. Sundhedsstyrelsen fandt i deres systematiske litteraturgennemgang, at livsstilsindsatser med adfærdsændringer kombineret med øget fysisk aktivitet og en energi reduceret kost med henblik på vægttab resulterede i et gennemsnitligt varigt vægttab på 1,5 - 3,5 kg , målt efter 2 år (4923) . Et systematisk review og metaanalyse fandt 1.8 kg bevaret vægttab efter 2 år (6302) . Farmakologisk behandling Hvis der er indikation for et vægttab (jf. de overvægts-relaterede følgetilstande beskrevet ovenfor), og formodning om en vægttabsrelateret sundhedsgevinst kan farmakologisk behandling tilbydes som supplement til den motiverede patient, der ikke har tabt sig tilfredsstillende efter 3-6 måneder på non-farmakologisk behandling. Der foreligger dokumentation for effekten af op til 3,5 års farmakologisk behandling i kombination med kost- og livsstilsintervention (6305) . Disse studier viser, at selv vægttab på 3-5 kg fra udgangsvægten nedsætter risikoen for udvikling af type 2-diabetes og det metaboliske syndrom (734) . Denne effekt ses både ved farmakologisk og non-farmakologisk behandling af overvægt. Har patienten ikke opnået et vægttab på 5 % af udgangsvægten efter 12 uger, bør den farmakologiske behandling seponeres. Der er i 2022 publiceret et studie udført med børn, mellem 12-18 år, som fandt at farmakologisk-kombineret med non-farmakologisk behandling medførte et vægttab på ca. 15 % af udgangsvægten (6306) , men der er endnu ikke dokumentation for effekt af farmakologisk behandling af overvægt eller svær overvægt hos børn yngre end 12 år. SELECT studiet viste, at behandling med Semaglutid 2,4 mg/uge hos patienter med etableret hjertekarsygdom (men ikke type 2-diabetes), reducerede forekomsten af MACE og all-cause mortality (NNTT i 3½ år hhv. 65 og 106). Det er fortsat til debat hvilken plads semaglutid eller andre GLP-1 analoger skal have i behandlingen af patienter med kendt hjertekarsygdom og svær overvægt. Foreløbig er der ingen studier som har undersøgt om behandling af patienter, i medium eller lav kardiovaskulær risiko, påvirker risikoen for kardiovaskulær sygdom. Farmakologisk behandling af svær overvægt opdeles sædvanligvis i anoreksika og Malabsorptiva . Anoreksika nedsætter appetitten. Semaglutid (2,4 mg) er et anoreksikum af gruppen glucagon-lignende peptid-1 receptor agonister (GLP-1ra) og tages som én subkutan injektion ugentligt. Der er lavet en række randomiserede kliniske studier, som belyser effekten af semaglutid som vægttabsmedicin - STEP-studierne (A quick guide to the STEP trials), hvor det længste har opfølgning på ca. 40 måneder (6305) . Samlet har disse studier vist, at semaglutid i kombination med livsstilsintervention (non-farmakologisk behandling) giver vægttab på op til 15 % af udgangsvægten efter 40 ugers behandling. Ser man på, hvor mange som taber sig ≥ 15 % af deres udgangsvægt, har et studie fundet, at halvdelen af de patienter, som fik semaglutid reducerede vægten ≥ 15 %, mens det var 7 % blandt dem, der fik placebo (5896) (5897) (5898) . Liraglutid (3 mg) er et anoreksikum af GLP-1ra gruppen, og tages som én subkutan injektion dagligt. Der foreligger studier på op til 3 år, der viser et placebo-fratrukket vægttab på 4-6 kg (5-6 %) efter 1 år og 4,3 % efter 3 år (4593) (4928) . Et års data viser, at 33 % opnår et vægttab på mere end 10 % (mod 11 % i placebogruppen), og at efter 3 år opnår ca. 25 % dette. Anoreksika reducerer risikofaktorer for følgesygdomme (2664) (4589) , men der savnes langtidsstudier. Et tredje middel i denne gruppe er et kombinationspræparat bestående af opioidantagonisten naltrexon og antirygemidlet bupropion. Denne kombination nedsætter fødeindtaget og giver efter ét års behandling et placebo-fratrukket vægttab på 5-6 % af udgangsvægten svarende til 5-6 kg. Efter ét års behandling opnår ca. 35 % et vægttab på mere end 10 %, mens ca. 20 % opnår dette i placebobehandling (3528) (3529) . Malabsorptiva virker ved at nedsætte fødeoptaget i tarmen. Orlistat er det eneste middel i den gruppe, og orlistat begrænser fedtoptagelsen i tarmen ved hæmning af mave-tarm-kanalens lipaser. Efter 1 års behandling med orlistat (120 mg x 3 dgl.) er vægttabet 2,5-3,5 kg større sammenlignet med placebo (4922) . Et studie med orlistatbehandling (120 mg x 3 dgl.) i 4 år viste et vægttab på 2,2-2,8 kg sammenlignet med placebo. I dette studie var behandling med orlistat associeret med en 37 % reduktion i udviklingen af type 2-diabetes (734) . Præparatvalg Semaglutid (2,4 mg ugentligt) er vist at medføre vægttab på 14-15 % af udgangsvægten, liraglutid (3 mg dagligt) på 10 %. Naltrexon og bupropion (2 tbl. X 2 dgl.) op til 5-7 % og orlistat (120 mg x 3 dgl.) på 5 % (4929) . Liraglutid og semaglutid skal tages som en subkutan injektion, og de to andre stoffer tages som tabletter. Valget af præparat må tages under hensyntagen til patient præference, effekten, bivirkninger, kontraindikationer og prisen. Der foreligger ingen konsensus om, hvilket præparat der skal være førstevalg, så det må indtil videre bero på en individuel vurdering mellem patient og læge. Hos patienter med hjertekarsygdom overvejes semaglutid dog som førstevalg. Som udgangspunkt frarådes kombination af flere præparater grundet manglende evidens og øget risiko for bivirkninger. Orlistat er også markedsført i en svagere receptfri håndkøbsversion på 60 mg. Med denne dosis opnås ca. ⅔ af vægttabseffekten i forhold til den dobbelte receptpligtige dosis (4594) . Bivirkningerne er lidt svagere for 60 mg tabletterne i forhold til 120 mg tabletterne (se disse). Orlistat 60 mg anbefales indtil videre kun anvendt i 6 mdr., hvorefter patienten anbefales at henvende sig til egen læge mht. den videre behandling. Kirurgisk behandling Hvis non-farmakologisk og farmakologisk behandling ikke er tilstrækkelig i forhold til. at opnå de ønskede sundhedsmæssige effekter, er kirurgisk behandling et alternativ blandt personer med den sværeste overvægt. I Danmark tilbydes gastrisk bypass og sleeve gastrectomi, begge udført laparoskopisk. Det maximale vægttab opnås ca. 2 år efter operationen og er på 25-30 % af udgangsvægten svarende til 25-50 kg afhængig af udgangsvægten. Vægttabene er mere permanente end ved andre former for vægttabsbehandling. Observationsstudier tyder på, at det større vægttab medfører overbevisende effekt på komplikationer som type-2 diabetes , hjerte-kar-sygdom og søvnapnø samt en reduktion i den øgede dødelighed ved svær overvægt (2176) (4595) (4930) . Patienter med BMI > 35 kg/m 2 ledsaget af sværere overvægts-relaterede komplikationer og patienter med BMI > 40 kg/m 2 kan henvises til vurdering af indikation for kirurgisk behandling i offentligt regi. Kirurgisk behandling af svær overvægt kan tilbydes efter en individuel vurdering, når der foreligger en væsentlig sundhedsfaglig begrundelse. Der foretages en medicinsk og psykiatrisk/psykologisk risikovurdering mht., om kirurgi i det enkelte tilfælde er tilrådeligt. En forudsætning for kirurgi for svær overvægt er rygestop mindst 6 uger før operation og mindst 3 uger efter samt et forudgående vægttab på 8 % opnået lige forud for operationstidspunktet (inden for 3 måneder). Den postoperative mortalitet er opgjort til ca. 0,1 %. Sværere komplikationer ses hos op til 5 % af de opererede, og de samlede kirurgiske komplikationer på kort og langt sigt ligger på ca. 10 % (4595) . Desuden får en del patienter ernæringsmæssige problemer - især efter gastrisk bypass (dumping, hypoglykæmi og malabsorption). Der er en del kontraindikationer så som betydelig øget operativ risiko, sværere psykiatriske lidelser (psykoser), spiseforstyrrelser og misbrugsproblematikker. Desuden skal personen forstå indgrebets karakter og vurderes til at være i stand til at følge de efterfølgende nødvendige livsstilsændringer samt løbende livslange kontroller. Tilskud Enkelttilskud til orlistat 120 mg Vil normalt kunne imødekommes, hvis...)
Ordination af afhængighedsskabende lægemidler (...hvis der er mistanke om en begyndende afhængighed. Læger bør ikke udskrive afhængighedsskabende medicin til sig selv eller nærtstående familiemedlemmer. Her gælder der som hovedregel, at behandlingen bør varetages af en anden læge (1969) . Ved ordination af afhængighedsskabende medicin til egne patienter, skal lægen ved fravær, og hvis...)
Type 2-diabetes (...hvis en SGLT-2 hæmmer ikke tåles eller ved svær nedsat nyrefunktion (se senere) efter metformin. SCORE2-Diabetes (13) er et prædiktionsværkstøj, udviklet, kalibreret og valideret for at kunne prædiktere 10 års risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdom hos patienter med type 2 diabetes. Værktøjet er valideret på bl.a svenske data, som vurderes at være sammenlignelige med danske forhold. Risiko udregnes på baggrund af land, køn, alder, alder ved diabetesdebut, rygestatus, systolisk blodtryk, totalt kolesterol, HDL, HbA1c og eGFR og vurderes derfor at kunne give et godt og individualiseret estimat for den enkeltes risiko for hjertekarsygdom (lav: < 5 %, middel: 5 ≤ 10 %, høj: 10 ≤ 20 %, meget høj: ≥ 20 %). Kalkulator er aktuelt tilgængelig som app: ESC CVD Risk Calculation App. På sigt vil en implementering af dette prædiktionsværktøj i elektroniske patientsystemer i primær- og sekundærsektoren muliggøre, at SCORE2-Diabetes vil erstatte den hidtidige liste af risikofaktorer. Hvis...)
Alkoholafhængighed (...hvis den co-morbide tilstand ikke bringes under kontrol, er risikoen for recidiv betydeligt større. De bedste behandlingsresultater opnås, hvis behandleren mestrer behandlingen af både den psykiske lidelse og afhængighedstilstanden (National Klinisk Retningslinje: Udredning og behandling af personer med samtidig alkoholafhængighed og psykisk lidelse ). Livsstilstilpasningen af afhængigheden består af et forløb med en struktureret terapiform, fx kognitiv adfærdsterapi. Nogle patienter er glade for selvhjælpsgrupper, som både findes i det offentlige behandlingsregi, og i form af Anonyme Alkoholikere. Hvis det lykkes at holde patienten recidivfri i et år, samtidig med at patientens sociale, fysiske og psykiske tilstand rettes op, er prognosen i forhold til recidivfrihed bedre. Den farmakologiske behandling af alkoholafhængighedssyndromet omhandler den akutte behandling af følgetilstande (abstinenser), midler der nedsætter trangen til alkohol (anticravingmidler) samt forebyggende behandling med disulfiram . Patienter der i starten ønsker at være sikre på ikke at få tilbagefald, kan tilbydes disulfiram. Samtidigt bør patienterne informeres om anden medicinsk behandling af alkoholafhængighed. Normal praksis er kun at give et trangdæmpendemiddel ad gangen. Præparatvalg Sundhedsstyrelsen har i november 2018 udsendt opdaterede Nationale kliniske retningslinjer for behandling af alkoholafhængighed (3117) . De kliniske retningslinjer er forældede og skal revurderes. I retningslinjerne tages der stilling til, hvordan de 4 godkendte lægemidler til behandling af alkoholafhængighed ( acamprosat , disulfiram , nalmefen og naltrexon ) indbyrdes forholder sig til hinanden for personer, som ønsker afholdenhed/reduktion af alkoholforbrug. Det slås fast, at medikamentel behandling skal gives sammen med struktureret samtalebehandling. Der er kun svag evidens for forslagene i retningslinjerne. Alkoholafhængige, der ønsker længerevarende afholdenhed, bør tilbydes acamprosat eller naltrexon før eller i kombination med disulfiram. Alkoholafhængige, der ønsker reduktion i alkoholforbruget, bør tilbydes naltrexon i stedet for acamprosat eller nalmefen. For personer, der har et storforbrug af alkohol, vil en reduktion af forbruget medføre en reduktion i omfanget af alkoholrelaterede skader - selvom forbruget evt. stadig ligger over det anbefalede. Stoffer der modvirker alkoholtrang Acamprosat . Langvarig alkoholindtagelse medfører en nedregulering af GABA-(Gaba Amino Buturic Acid) systemet, et hæmmende system, med potentielt øget rastløshed til følge. Acamprosat stimulerer GABA-systemet og har desuden en specifik hæmmede virkning på NMDA-receptoren, et stimulerende system. Der foreligger placebokontrollerede studier med omkring 4.000 deltagende patienter, og stoffet har dokumenteret effekt på følgende effektmål: Total afholdenhed Antal afholdende dage Varighed af afholdenhed Fastholdelse i behandling. Prædiktive faktorer for positivt behandlingsresultat er stor grad af trang og samtidige angstsymptomer. Stoffet kan tilbydes patienter, der er i behandling for alkoholafhængighed, og gives op til 1 år. Som med andre psykofarmaka bør man aftale en aftrapning med patienten. Behandling kan starte umiddelbart efter abstinensbehandling. Det bør på forhånd nøje drøftes med patienterne, om de er villige til at følge behandlingen. Acamprosat kan suppleres med disulfiram, hvis der er problemer med craving, uro og høj risiko for impulsive tilbagefald, som ikke dæmpes nok af acamprosat i sig selv. Patienten understøttes på denne måde af den ydre kontrol fra antabus. Der skal tages hensyn til patientens leverstatus og kognition i forbindelse med risiko for at drikke under medicinering med antabus. Det er vist, at en kombination af stofferne er mere effektiv end hver af stofferne for sig (186) og resulterer i færre alkoholrelaterede indlæggelser (270) . Naltrexon er en opioidantagonist (kompetitiv antagonist til hovedsageligt my- og i mindre grad kappa-receptorerne), der modvirker den belønnende effekt af alkohol, der medieres gennem my-receptorerne. Den antagonistiske virkning på kappa-receptorerne spiller muligvis også en rolle, særligt ved kronisk alkoholafhængighed, hvor den hæmmende kappa-receptor tonus er opreguleret (5708) . Et Cochrane review fra 2010 (1860) viste, at naltrexon reducerede risikoen for recidiv og var med til at fastholde patienterne i behandling. Endvidere nedsætter naltrexon antal dage med stor alkoholindtagelse og craving. Det er uklart, om naltrexon har effekt i langtidsbehandling. Naltrexon synes mest effektivt til behandling af patienter med tidlig debut, dvs. før det 25. år, af alkoholafhængighedssymptomer, samtidigt med, at der ofte er en mere tydelig familiær disposition hos denne gruppe patienter. Det er vigtigt, at ordinerende læge er opmærksom på eventuelt brug af opioider (også i form af codein), idet naltrexon kan mindske eller forhindre effekten af opioider og dermed udløse abstinenssymptomer og evt. smerter. Endvidere kan indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandling medføre respirationsdepression og livstruende opioidforgiftning, når blokaden ophører. Hos personer i substitutionsbehandling med methadon eller buprenorphin vil naltrexon således ikke være en mulighed. Opioidblokkere må ikke anvendes ved samtidig opioidbaseret smertebehandling, da de kan udløse smertegennembrud. Hos personer med opioidinduceret tolerance kan de desuden fremkalde opioidabstinenssyndrom. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende er i naltrexonbehandling. Nalmefen påvirker ligeledes det centrale opioidsystem. Det er en invers agonist til my-receptoren, en svag partiel agonist til kappa-receptoren og en antagonist til delta-receptoren (dog med lav affinitet). Det inddrager således flere af opioidreceptorerne end naltrexon i sin virkningsprofil og ændrer derfor dynamikken mellem de forskellige opioid-receptorer. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende har fået ordineret nalmefen og kan være under påvirkning af stoffet. Det bør desuden sikres, at patienten er klar over vigtigheden af at oplyse tidspunktet for sidste indtag af nalmefen, hvis behandling med opioid bliver nødvendig. Disulfiram Disulfiram er en enzymhæmmer, der hæmmer alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Der er store individuelle forskelle i tolerancen, ligesom størrelsen af disulfiramdosis har betydning. Ved normal disulfiramdosering er ca. 2 g alkohol nok til at udløse en let, men mærkbar reaktion. Reaktion kan dog ses efter indtagelse af mindre end 2 g alkohol. Skal anvendes med forsigtighed ved fremskreden leverlidelse. Behandlingen skal opvejes mod den leverlidelse, der er forårsaget, og evt. forværres, af et aktivt alkoholmisbrug. Bivirkninger og toksisk effekt af disulfiram er dosisafhængig og relateret til allerede etableret alkoholisk leversygdom og lavt serum albumin, som medfører øget fri mængde af metabolitter. Der bør derfor iværksættes test af lever og nyreparametre samt ses efter tegn på immunreaktion inden opstart af behandling. I sjældne tilfælde (1 af 30.000 behandlede pr år) ses fatal hepatitis, som ikke er dosisafhængig. Endvidere ses i sjældne tilfælde psykoser, konfusionstilstande, epileptiforme kramper samt perifer neuropati og optisk neuritis, som er dosisafhængig (5706) (5707) . Disulfiram er kun indiceret hos patienter, som ønsker total afholdenhed. Hvis dette holdes for øje, bliver disulfiram mere opfattet som en støtte end en frihedsberøvelse. Patienter med alkoholafhængighed kan som regel slippe disulfiram gradvis efter ca. 1 år, men mange ønsker at fortsætte i længere tid af hensyn til deres personlige tryghedsfølelse. Andre tager stoffet i perioder, hvor de skønner faren for tilbagefald øget. Virkning af alkohol efter indtagelse af disulfiram. Ved svag reaktion forekommer ansigtsrødme, hjertebanken, pulsacceleration, hurtig respiration, pulserende hovedpine. Ved middel reaktion forekommer kvalme, opkastning, bleghed, hypotension. Ved kraftig reaktion forekommer besvimelse, stærkt blodtryksfald og kollaps, i sjældne tilfælde hjertestop. Behandling af kraftig reaktion er lejring med hovedet lavt. I tilfælde af truende kredsløbskollaps, blodtryksfald mv. gives tillige dopamin i.v. under overvågning. Lettere reaktioner afsvækkes af antihistaminika . Der foreligger kun få randomiserede studier over stoffets effektivitet, men konklusionen er, at skal det gives, bør det være under kontrollerede former. SSRI Selvom serotoninsystemet er involveret i alkoholafhængighed, er der i dag ingen dokumentation for effekt af SSRI på selve alkoholafhængigheden. Derimod er stofferne effektive til behandling af depression- og angstsygdomme, som er hyppige ledsagefænomener hos alkoholafhængige, og præparaterne tåles godt af disse patienter. Revurdering af behandling Ved behandling med disulfiram bør der følges med kontrol af leverfunktion ALAT/ASAT og gammaglutamyl enten ved egen læge eller hos læge i rusmiddelcenter i 3 mdr efter behandlingstart eller efter vurdering. Ved opstart bør man hos ældre personer være opmærksom på mulig langsom metabolisme og nedsat udskillelse, hjerte og leversygdomme og kognitive probleme. Polyfarmaci hos ældre patienter giver større risiko for interaktioner og utilsigtede bivirkninger. Hvis der er kognitive og eller hukommelsesproblemer kan den ældre være mere udsat for accidentiel eller vanemæssig alkoholindtagelse og det bør derfor vurderes om det er sikkert at udskrive disulfiram til den enkelte. Disulfiram i sig selv kan forværre en dementiel tilstand. Nedsat lever- og/eller nyrefunktion Kontraindikationer ved nedsat leverfunktion Acamprosat Ikke kontraindiceret ved nedsat leverfunktion. Disulfiram Ikke kontraindiceret ved nedsat leverfunktion (kan anvendes med forsigtighed og evt. nedsat dosis). Nalmefen Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion ( Child-Pugh C ). Naltrexon Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion. Kontraindikationer ved nedsat nyrefunktion Acamprosat Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min). Disulfiram Ikke kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion (obs. på evt. lavt S-albumin medførende øget mængde frit aktivt stof). Nalmefen Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion (GFR 30 ml/min Naltrexon Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion. Se i øvrigt præparatbeskrivelserne. Graviditet Alkohol er vist at have en klar teratogen effekt. Stofferne til behandling af alkoholafhængighed anbefales generelt ikke til gravide. I den kliniske hverdag må man derfor opveje de to risici over for hinanden. Hvis den gravide tidligere har været i farmakologisk behandling for alkoholafhængighed med god effekt, og hvis...)
Hib (... år, der splenektomeres eller udvikler nedsat miltfunktion, anbefales Hib-vaccination, hvis de ikke tidligere er blevet vaccineret. Se endvidere Det danske børnevaccinationsprogr...)
Hepatitis A (...vendt. Internationalt er der enighed om, at der for raske og immunkompetente gælder at hvis der er givet to hepatitis A-vacciner og minimumsintervallerne er overholdt, regnes per...)
Herpes simplex virus (virusinfektioner) (...ompetente personer har såvel topikal som systemisk behandling relativ beskeden effekt. Hvis behandlingen indledes ved symptomdebut, reduceres sygdomsvarigheden med 1-3 døgn, mens...)
Viral hornhindebetændelse (...Hvis øjensalve ikke kan skaffes, anvendes istedet aciclovir systemisk. Patienten har ofte haft flere recidiver og er selv bekendt med diagnosen. Behandling kan startes på mistanke og efterfølgende henvises til endelig bekræftigelse af diagnosen hos øjenlæge. Steroid er kontraindiceret, undtagen ved den sjældne stromale form. Herpes zoster keratitis ved zoster ophthalmicus (vesikler, punktat eller nummulat) behandles med valaciclovir systemisk. Iritis efter herpes zoster behandles med lokal steroid og cycloplegi under systemisk valaciclovirdække. Ved zoster i 1. trigeminusgren forekommer hyppigt purulent conjunctivitis på grund af bakteriel superinfektion. Man skal her behandle med antibiotika lokalt. Præparatvalg Aciclovir øjensalve 5 gange dagligt. Hvis...)
Endometriose (...hvis kvinden ikke har et aktuelt graviditetsønske. Patienter med svær endometriose, herunder infiltrerende endometriose i tarm eller urinveje, henvises til højt specialiseret behandling. Fertilitetsbehandling Hvis...)
Sekundær osteoporose (...Hvis en DXA-scanning foretaget 1-2 år senere fortsat viser osteoporose (T-score ≤ -2,5), anbefales farmakologisk osteoporosebehandling. Hos patienter med flere Risikofaktorer for fraktur og T-score ≤ -2,5 kan det overvejes at iværksætte umiddelbar farmakologisk behandling. Ved en række tilstande med sekundær osteoporose må det overvejes at henvise patienten til specialist, da særlige forhold kan gøre sig gældende, herunder: svær D-vitaminmangel Hos disse patienter kan der forekomme osteoporose i kombination med osteomalaci (osteoporomalaci), som primært anbefales behandlet med tilskud af calcium og D-vitamin . Efterfølgende bør tages stilling til, hvorvidt yderligere behandling er indiceret (gentagen DXA-scanning med samtidig vurdering af andre risikofaktorer for fraktur ). malabsorption Patienter med gastro-intestinale sygdomme samt pancreas- og leversygdomme kan lide af sekundær hyperparatyroidisme og osteoporose. Disse patienter bør behandles med calcium- og D-vitamintilskud som ved osteoporomalaci. Ved malabsorption, som ikke lader sig korrigere gennem medicinsk behandling, anbefales kontrol af D-vitaminstatus 1-2 gange årligt.Farmakologisk osteoporosebehandling er kontraindiceret ved ubehandlet osteomalaci. Effekten af oral behandling med bisfosfonater kan være kompromitteret ved tilstande med malabsorption. Ofte vil parenteral administration af enten denosumab eller et bisfosfonat være hensigtsmæssigt hos disse patienter, idet en evt. D-vitamindeficiens skal korrigeres forinden. præmenopausal østrogenmangel Yngre kvinder med primær og sekundær amenoré og østrogenmangel har 20-25 % lavere BMD sammenlignet med raske aldersmatchede kvinder. Kvinder med amenoré kan derfor efter grundig udredning tilbydes østrogenbehandling , hvis...)
Thiamintilskud (alkoholoverforbrug) (...oner med mistanke om Wernickes encephalopati, hvis de er underernærede eller risikerer underernæring eller hvis de har dekompenseret leversygdom og ved akutt...)
Hyperfosfatæmi (...opstår. På tidspunktet for dialyseindledning (GFR ≤ 10ml/min) vil de fleste patienter, hvis ubehandlede, have hyperfosfatæmi og udtalt sekundær hyperparatyroidisme . Hyperfosfatæ...)
Hypertensio arterialis (...Hvis man ønsker at anvende SCORE2 til personer yngre end 40 år, kan med forbehold benyttes værdier for 40-45 år, men der bør specielt fokuseres på relativ risiko og livstidsgevinst ved beslutning om behandling. Det er vigtigt at understrege, at farmakologisk behandling baseret på SCORE2/SCORE2-OP i særlige grad bør foretages i samråd med patienten med en prioritering af den mest effektive farmakologiske behandling. Det vil sige, hvis...)
Human papillomavirus (...hvis de er fyldt 12 år 1. juli 2019 eller senere. Det er vist, at vaccination med HPV-vaccine kan forebygge udvikling af præmaligne genitale læsioner, præmaligne anale læsioner, cervixcancer og analcancer relateret til vaccine-specifikke HPV-typer. I alt 70 % af tilfælde af cervixcancer skyldes HPV-type 16 eller 18, Gardasil® 9-vaccinen beskytter herudover mod type 6, 11, 31, 33, 45, 52 og 58, og den forventes derfor at give en beskyttelse på 90 % mod HPV-associeret cervixcancer. Pr. 1. februar 2016 blev Gardasil® erstattet med Cervarix, og pr. 1.november 2017 er Gardasil® 9 indført i det danske børnevaccinationsprogram. Vedrørende bivirkningsprofilerne vurderet ved kliniske studier og postmarketing indberetninger, så er der indtil videre ikke påvist væsentlige forskelle i bivirkningsprofilerne mellem vaccinerne. Det anbefales, at der ved vaccination mod HPV ikke skiftes mellem vaccinerne, men at der færdigvaccineres med den vaccine, der blev givet ved første vaccination. Hvis...)
Inflammatoriske tarmsygdomme (... alene eller i kombination med azathioprin. Hvis Crohns sygdom er udbredt til andre områder af tarmen, eller hvis der ikke er effekt af budesonid, anvendes s...)
Diagnosticering af depressioner (... sværhedsgraden af symptomerne vurderes og scores inden for 17 punkter, er anvendelig, hvis man er fortrolig med den. HAMD17 er dog mindre nyttig til monitorering af behandlingse...)
Migræne og anden hovedpine (...hvis der ikke er tilstrækkelig effekt. Det anbefales at undersøge effekten på hvert trin ved mindst 3 migræneanfald, før man går til næste trin. Herved opnås den mest effektive, tilgængelige og prisbillige behandling (6672) . Trinvis behandling: Første trin består af et svagt analgetikum ( paracetamol , NSAID eller acetylsalicylsyre ) evt. kombineret med et antiemetikum. Disse præparater bør højst benyttes 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Det vides ikke med sikkerhed, om en kombination af svage analgetika er bedre end behandling med et enkelt medikament. Acetylsalicylsyre findes p.t. kun i kombination med caffein og anbefales højst 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Andet trin består af systematisk afprøvning af triptaner , evt. i forskellige administrationsformer (tabletter, injektion og næsespray). CGRP-antagonisten rimegepant kan overvejes ved manglende effekt af triptaner eller, hvis triptaner er kontraindicerede. Sekalealkaloider ( ergotamin ) bruges stort set ikke længere pga. risiko for alvorlige bivirkninger. Tabel 1 og 2. Anfaldsbehandling af migræne (6672) . Tabel 1. Anfaldsbehandling af migræne, første trin: Simple analgetika og antiemetika med påvist effekt ved anfaldsbehandling af migræne og foreslåede initiale doser. Disse præparater kan typisk tages 2-3 gange i døgnet. Analgetika Initial dosis Kvalmestillende Initial dosis Ibuprofen 400-600 mg Metoclopramid 10 mg Naproxen 500 mg Domperidon 10 mg Paracetamol 1.000 mg Treo 500/50 mg x 2 Treo og andre kombinations analgetika bør tages max. 9 dage per måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Tolfenamsyre (Migea) 200 mg kan også anvendes. Tabel 2. Triptaner som er tilgængelige i Danmark til behandling af migræneanfald. Er angivet i prioriteret rækkefølge i forhold til pris og effekt. Per 18. december 2024 er sumatriptan og rizatriptan de billigste triptaner til anfaldsbehandling af migræne og de eneste, der stadig har generelt tilskud. Hvis der ikke opnås tilstrækkelig effekt eller opstår bivirkninger ved brug af disse, kan der ansøges om enkelt tilskud til andre triptaner. En metaanalyse tyder på, at eletriptan er det mest effektive triptan. Sumatriptan og rizatriptan er placeret øverst i tabellen, da disse skal være forsøgt med utilstrækkelig effekt eller bivirkninger, før der kan søges enkelttilskud til de øvrige triptaner. Triptan Formulering Sumatriptan Tabletter 50 og 100 mg Næsespray 10 og 20 mg Subkutan injektion 6 mg Rizatriptan Tabletter og smeltetabletter 5 og 10 mg Eletriptan Tabletter 40 mg Zolmitriptan Tabletter og smeltetabletter 2,5 mg Almotriptan Tabletter 12,5 mg Frovatriptan Tabletter 2,5 mg Naratriptan Tabletter 2,5 mg Generelt: Migrænebehandling bør foretages tidligt i et anfald 'treat when mild', ved triptaner dog først efter evt. aurafase (6672) . Det anbefales, at man tillægger antiemetisk behandling til både trin 1 og 2 med tablet metoclopramid eller domperidon, hvis der er betydende kvalme. Opioider og stærke analgetika frarådes ved migræne, da effekten oftest er begrænset, og da brug medfører risiko for afhængighed og medicinoverforbrugshovedpine. Der er ofte bedre effekt af den medicinske behandling, hvis denne kombineres med ro og evt. søvn. Hvis patienten har vanskeligt ved at falde til ro, kan der gives hypnotika (fx 7,5 mg zolpidem), men dette bør ikke gives for hyppigt for at undgå afhængighed. Svage analgetika bør højst benyttes 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Triptaner og kombinationspræparater bør højst benyttes 9 dage pr. måned (6672) Præparatvalg Der er ikke påvist sikker forskel i effekten af svage analgetika. Præparatvalg afgøres derfor af pris og bivirkningsprofil. Blandt antiemetika anbefales metoclopramid tabletter. Der kan være betydelig forskel på, hvor godt den enkelte patient responderer på de forskellige triptaner. Patienter, der ikke har effekt af ét triptan, kan således have effekt af et andet. For præparatvalg af triptaner, se Triptaner . Anden administrationsform som injektioner eller næsespray kan også forsøges ved manglende effekt og svær kvalme/opkastninger. Rimegepant kan overvejes, men præparatet er langt dyrere end triptaner. Rimegepant har fået generelt klausuleret tilskud til følgende: ”Akut behandling af migræneanfald, iværksat af speciallæge i neurologi, hos patienter i optimal oral forebyggende behandling, og hvor behandling med simple analgetika (eventuelt kombineret med antiemetika) og mindst 3 triptaner (eventuelt kombineret med NSAID) har vist sig utilstrækkelige, er kontraindicerede eller ikke tolereres. Patienten må højst indtage 8 tabletter pr. måned, og behandlingen skal seponeres ved utilstrækkelig effekt på 3 forskellige anfald. Medikamentel forebyggende behandling Forebyggende behandling tilbydes for at reducere frekvensen eller sværhedsgraden af anfald. Denne behandling bør overvejes (6672) hvis: antallet af dage med migræne pr. måned er 4 eller højere der er dårlig effekt af anfaldsmedicin der er hyppige eller meget langvarige tilfælde af aura patientens livskvalitet er betydeligt forringet pga. migrænen. Behandlingens trin er i det følgende skitseret: Grundig information til patienten om formål, bivirkninger og realistiske forventninger til effekt er vigtig. Forebyggende præparater til episodisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), gepanter (atogepant og rimegepant), topiramat, amitriptylin. Forebyggende præparater til kronisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), atogepant, topiramat, amitriptylin, CGRP-antistoffer (eptinezumab, erenumab, fremanezumab og galcanezumab) og botulinum type A toxin. Candesartan eller β-blokkere bør normalt vælges som det første af disse præparater pga. størst evidens for effekt og en relativt gunstig bivirkningsprofil: Angiotensin II-antagonisten candesartancilexetil benyttes ofte som det første af disse præparater pga. en gunstig bivirkningsprofil. Der gives 8 mg x 1 i en uge, herefter 16 mg x 1. Eventuelt øgning til 24 mg x 1 i en uge herefter 32 mg x 1. Ved manglende effekt af denne dosis efter 1-2 måneder skal patienten trappe ud af behandlingen med 8 mg pr. uge (ikke-registreret dosering). Metoprolol depottabletter 50 mg x 1 stigende efter en uge til 100 mg x 1 evt. senere stigende til 200 mg x 1. Der er ofte behov for 100-200 mg dagligt. Propranolol depotkapsler 80 mg x 1 stigende med en uges interval til max. 240 mg x 1. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt. Tabel 3. Præparater til profylaktisk behandling af episodisk migræne (6672) TABEL 3. Forebyggende medicin mod episodisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candersartan 8-32 mg Metoprolol 100-200 mg Propranolol 160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 Atogepant 60 mg Rimegepant 75 mg hver 2. dag 4 Amitriptylin 30-70 mg Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant og rimegepant er aktuelt dyre. Bemærk: CGRP-antistoffer har indikationen profylaktisk behandling af migræne hos voksne, der har mindst 4 migrænedage pr. måned. På grund af den høje pris anbefaler Medicinrådet imidlertid kun CGRP-antistoffer til profylaktisk behandling af kronisk migræne. Tabel 4. Præparater til profylaktisk behandling af kronisk migræne (6672) TABEL 4. Forebyggende medicin mod kronisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candesartan 8-32 mg Metoprolol/propranolol 100-200 mg/160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 CGRP-antistoffer* Eptinezumab 100 mg hver 12. uge Erenumab 140 mg hver måned Fremanezumab 225 mg hver måned eller 675 mg hver 3. måned Galcanezumab 240 mg som startdosis, herefter 120 mg hver måned Botulinum type A toxin 155-195 IE hver 12. uge Atogepant 60 mg dgl 4 Amitriptylin 30-70 mg *Valg af specifikt CGRP-antistof bør afhænge af den aktuelle pris, komorbiditet og praktiske forhold. Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant er aktuelt dyrt. Medicinrådet anbefaler erenumab, eptinezumab, fremanezumab og galcanezumab som mulig standardbehandling til forebyggelse af migræne hos patienter med kronisk migræne, som har oplevet behandlingssvigt på tidligere forebyggende behandlinger med mindst ét antihypertensivum og ét antiepileptikum. I Danmark er ordinationsretten af erenumab, eptinezumab, fremanezumab og galcanezumab begrænset til speciallæger i neurologi. Behandler bør være opmærksom på: Langsom optitrering af migræneprofylaktika er ofte nødvendig for at minimere bivirkninger. Behandler bør foreslå brugen af en hovedpinekalender for at dokumentere effekten. Profylaksebehandlingen bør forsøges i min. 2 mdr. på fuld dosis, før det endeligt kan vurderes, om der er effekt (medmindre det ikke tolereres pga. bivirkninger). Ved effekt bør medicinen forsøges seponeret hver 6.-12. mdr. for at sikre, at der fortsat er behov for og effekt af medicinen. Manglende effekt af en type profylakse udelukker ikke effekt af andre typer profylakse. Der foreligger ikke evidens for effekt ved kombination af flere former for profylakse. Ved ≥ 4 anfald pr. måned eller ≥ 10 hovedpinedage pr. måned skal medicinoverforbrug udelukkes. Ved medicinoverforbrug skal der foretages sanering af overforbrug samtidig med at profylaktisk behandling iværksættes. Forebyggende behandling anses generelt for succesfuld, hvis...)
Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...hvis årsager er ukendte, udvikles ved et komplekst samspil mellem disponerende gener, miljøfaktorer som tobak og infektioner, nedsat selvtolerance, kvindekøn etc. Den symmetriske polyartritis tager udgangspunkt i synovium (cartilage-pannus junction) og involverer især små led i flere ledområder, ofte med affektion af hænder, fødder og håndled. Der er typisk morgenstivhed af mere end en times varighed og almensymptomer, primært træthed. Biokemisk kan ses forhøjet CRP, positiv IgM-reumafaktor og antistoffer mod cyklisk citrullinerede peptider (anti-CCP). Med tiden kan der forekomme radiologiske forandringer som erosiv knogledestruktion, hvis...)
Type 1-diabetes (...hvis der benyttes kortere virkende basal insulin (glargin, detemir, NPH insulin). Det langsomt virkende insulin (insulin glargin 300 og insulin degludec) doseres kun én gang i døgnet. I nogle tilfælde kan det være en fordel at benytte morgendosering med henblik på at reducere risikoen for natlig hypoglykæmi. Alternativt kan, hvis...)
Jernmangel (... et protein som syntetiseres i leveren. Årsagen til jernmangelanæmi bør altid udredes. Hvis der er mistanke om en kombination af anæmi ved inflammation og jernmangel, og serum-fe...)
Akromegali (...hvis operation ikke er mulig, eller afvises af patienten. Ved manglende remission på en somatostatin-analog eller bivirkninger til denne, kan man forsøge at skifte mellem de to primære og konventionelle præparater, Sandostatin® LAR og Ipstyl® Autogel . En somatostatin-analog kan kombineres med væksthormonreceptor-antagonisten pegvisomant , hvis...)
Rabies (...Hvis tredje vaccination flyttes til fx dag 9, skal fjerde vaccination ligeledes flyttes frem, så intervallet på 7 til 21 dage mellem tredje og fjerde vaccination overholdes. Hos rejsende, der i udlandet er påbegyndt rabies PEP ifølge Zagreb regimet, kan dette færdiggøres herhjemme. Ikke-tidligere vaccinerede, der bliver eksponeret for rabies, skal, som hovedregel, have human rabies-immunglobulin (HRIG). Hvis HRIG ikke kan skaffes inden for 7 dage efter første vaccination, skal der ikke gives HRIG. Dette skyldes, at vaccination da har medført dannelse af antistoffer ( SSI, Nye retningslinjer for rabies ). Det er ikke kontraindiceret at vaccinere gravide, der har været eksponeret for rabies. Profylaktisk behandling efter mulig eksposition drøftes med Afdeling for Infektionsepidemiologi, Statens Serum Institut, hvorfra human rabies immunglobulin (HRIG) og vaccine kan rekvireres af praktiserende læger på regionens regning. Bortset fra akut udlevering kan PEP tilrettelægges, så den i de fleste tilfælde kan gives af egen læge. Hvis...)
Kolera (...nation efter 2 år anbefales til voksne og børn > 6 år og efter 6 mdr. til børn 2-6 år. Hvis der er gået længere tid (> 2 år for voksne og > 6 mdr. for børn 2-6 år), bør det primæ...)
Allergi over for antibiotika (...hvis behandlingen skal genoptages. Der findes protokoller bl.a. for penicillin , acetylsalicylsyre , platiner og andre cancerterapeutica, biologiske lægemidler og visse andre præparatgrupper (6406) . I visse tilfælde benyttes profylaktisk antihistamin evt. suppleret med kortikosteroid før indgift af lægemidler, hvor der ud fra anamnesen er mistanke om allergilignende symptomer. Strategien er ikke evidensbaseret og er ikke tilstrækkelig, hvis...)
Leishmaniasis (...tiden er ofte måneder til år. VL kan ligge latent i kroppen og blive klinisk manifest, hvis patienten bliver immuninkompetent fx i forbindelse med transplantation, biologisk beha...)
Acne (...Hvis der ønskes en hurtig virkning, kan man anvende et kombinationspræparat indeholdende benzoylperoxid og clindamycin, clindamycin og tretinoin eller benzoylperoxid og adapalen. Typisk vil man ved utilstrækkelig effekt af enkeltstoffer skifte til et kombinationspræparat. Initialt er der dog større risiko for lokale irritative bivirkninger. Lokalbehandlingen bør fortsætte i ca. 3 måneder, før endelig vurdering foretages. Der er ofte behov for en regelmæssig vedligeholdelsesbehandling i en årrække, dog bør langtidsbehandling med clindamycin som monoterapi fravælges på grund af risiko for resistensudvikling. Kombinationsbehandlingen med clindamycin har additiv effekt, hvor risikoen for clindamycins resistensudvikling synes minimal grundet indholdet af benzoylperoxid. Ligeledes mindskes den irritative effekt af benzoylperoxid af clindamycin. Moderat til svær acne Ved utilstrækkelig effekt af lokalbehandlingsmidlerne kan man supplerende give antibiotikum i form af tetracyclin eller et makrolid. Antibiotika bør normalt gives i de doser, der anvendes ved infektion, men bør sædvanligvis ikke gives i mere end 3-6 måneder på grund af risiko for resistensudvikling. Ved moderat til svær acne kan p-pille behandling være indiceret, hvis...)
Præmenstruelt syndrom (...Hvis der ikke er tilstrækkelig effekt af cyklisk (21/7 standardregime) p-pillebehandling, kan kontinuerlig behandling forsøges. Effekten kan underbygges ved kontinuert indtagelse af p-pillerne i 3, 6 eller 12 måneder. P-pille behandlingen bør forsøges, hvis der samtidig er behov for kontraception. 4. generations (drospirenon-holdige) p-piller har en større effekt end 2. generations p-piller, men er også forbundet med større tromboembolirisiko,. Ved svær PMS/PMD kan der imidlertid ses udtalte symptomer gennem hele behandlingscyklus, og behandlingen må i disse tilfælde opgives. SSRI / SNRI . Ved sværere symptomer, premenstrual dysphoric disorder (PMDD), anbefales behandling med SSRI / SNRI under lægefaglig kontrol af psykiater eller læge med erfaring med denne type behandling. Ifølge en Cochrane-evaluering er disse formentligt effektive over for både de fysiske og psykiske symptomer, og formentligt mere effektive, når de administreres kontinuerligt fremfor indskrænket til den symptomgivende periode (2289) . Betydelige bivirkninger ved SSRI skal dog opvejes mod behandlingseffekt. GnRH-agonister kan anvendes ved svær PMS og mest hensigtsmæssigt administreret som næsespray. GnRH-behandlingen supprimerer follikeludviklingen og dermed både østrogen- og progestreronproduktionen. Derfor ses ofte bivirkninger af denne behandling i form af menopausale gener som hede/svedeture. GnRH-agonister er således ikke hensigtsmæssig langtidsbehandling af PMS pga. den øgede risiko for kardiovaskulær sygdom og osteoporose ved længere tids behandling. Der vil ofte være behov for add-back behandling med østrogen, hvilket kan medføre recidiv af PMS-symptomerne. Diuretika. Spironolacton har både diuretisk og blodtryksnedsættende effekt, men herudover en antiprogesteroneffekt i centralnervesystemet. I en relativ høj dosis (200 mg dgl.) i dagene op til menstruationen kan der opnås lindring af PMS, men bivirkninger i form af ortostatisk svimmelhed, træthed og gastro-intestinale gener ses relativt hyppigt. Revurdering af behandling Behandlingseffekt bør vurderes efter omkring 3-6 mdr. Hvis...)
Sygdomme i det ydre øre (...mehindeperforation, men det er underlegent i forhold til antibiotikaholdige øredråber, hvis behandlingsvarigheden er over en uge (3005) (3006) (3007) . Eddikevandsopløsningen ska...)
Andre stofskiftesygdomme (...rne er ofte alvorligt fysisk og mentalt handicap. Er ofte tilgængelige for behandling, hvis sygdommen opdages tidligt i livet. Optimal behandlingseffekt kræver tidlig diagnose. K...)
Behandlingsrefraktær depression (...Hvis der ikke indtræder effekt inden for dette tidsrum, kan der ikke forventes effekt, og lithium seponeres. Rationalet for anvendelsen af lithiumaugmentation er, at lithium øger serotonin-turnover og derved formentlig den serotonerge neurotransmission. Risikoen for udvikling af serotonergt syndrom ved anvendelse af især fluoxetin og lithiumcarbonat er øget, og det er vigtigt, at der gennemføres en omhyggelig plasmamonitorering (5820) . Antipsykotika Antipsykotika kan tillægges den antidepressive medicin ved behandlingsrefraktære depressioner (6221) (5812) , men indebærer risiko for udvikling af irreversible neurologiske bivirkninger, vægtøgning samt uheldig påvirkning af metabolismen. Antipsykotika bør derfor ikke bruges rutinemæssigt i behandling af unipolar depression med fx søvnforstyrrelser eller angst. Derimod kan psykotisk depression med fordel behandles med en kombination af antidepressiv og antipsykotisk medicin, hvis...)
Multipel (dissemineret) sklerose (...hvis MR-scanning viser læsioner spredt i CNS (disseminering i sted), hvor involvering af n. opticus vist ved MR-scanning, optisk kohærens tomografi (OCT), visuelt evokerede potentialer (VEP) kan medregnes som en ny diagnostisk CNS lokalisation. Påvisning af centralt vene tegn (Central Vein Sign - CVS) eller paramagnetisk randlæsion (Paramagnetic Rim Lesions - PRL) ved MR-scanning og koncentrationen af kappa frie lette kæder i CSF, kan, når det er tilgængeligt, styrke diagnosen. Såvel oligoklonale bånd i CSF som øget IgG-index er tegn på intratekal immunaktivering. Sensitiviteten af oligoklonale bånd ved klinisk sikker MS er højere end 90 %, dog noget mindre ved klinisk isoleret syndrom, mens specificiteten er lavere, da intratekal immunaktivering af andre årsager også kan fremkalde oligoklonale bånd. I visse tilfælde kan Radiologisk Isoleret Syndrom (Radiological Isolated Syndrome - RIS) eller neurologiske symptomer, der ikke udgør et klart anfald eller en progression af invaliditet, opfylde kriterierne for multipel sklerose diagnosen. I dag medregnes RIS til multipel sklerose-spektret. Ved RIS forstås, at der hos personer, der af anden årsag får foretaget en MR-skanning af hjernen, ses forandringer karakteristiske for MS, uden at personen på noget tidspunkt har frembudt symptomer på demyeliniserende sygdom. I visse tilfælde kan RIS som anført opfylde kriterierne for multipel sklerose diagnosen, en stor del af de øvrige personer med RIS udvikler MS inden for en kortere årrække, specielt hvis...)
Tuberkulose og andre mykobakterioser (...hvis der fortsat er vækst af M. tuberculosis i ekspektorat efter to måneders behandling af pulmonal TB. Ved vanligt regime forlænges behandlingen fra 6 til 9 måneder. Ved alternativt regime med plan om 4 måneders behandling skal behandlingsvarigheden også forlænges efter individuel vurdering (til 6-9 måneder). Hvis der var kavernedannelse på det initiale røntgenbillede, så anbefales kontinuationsbehandlingen også forlænget, så der i alt gives henholdsvis 9 og 6 måneders behandling. Kombinationspræparater kan anvendes, hvis antallet af tabletter vurderes at have betydning for, om patienten gennemfører behandlingen, eller hvis der er risiko for, at patienten vil fravælge et enkelt præparat. Rifampar indeholder rifampicin 150 mg, isoniazid 75 mg, pyrazinamid 400 mg og ethambutol 275 mg. En patient med legemsvægt 55-70 kg skal have 4 tabl. dagligt i de første 8 uger (samt pyridoxin 20 mg). Ethambutol kan, hvis det er indiceret, erstattes af moxifloxacin uden ændring af behandlingslængde. Rifabutin kan erstatte rifampicin. Alle andre substitutioner vil medføre forlængelse af behandlingstiden til mindst 9 mdr. og ofte 12 mdr. Hvis der hverken gives isoniazid eller rifampicin, skal behandlingen yderligere forlænges. Dette er en specialistopgave. Det er vigtigt at monitorere behandlingseffekten af pulmonal tuberkulose med ekspektoratundersøgelser til dyrkningsnegativitet. Serumkoncentrationsbestemmelse af rifampicin, isoniazid, ethambutol og pyrazinamid kan rekvireres via afdelingen Tuberkulose & Mykobakterier, Statens Serum Institut . Det kan være relevant ved mistanke om nedsat absorption eller ved compliance problemer. I enkelte situationer kan supplerende behandling med glukokortikoid komme på tale. Behandlingsregimet ved tuberkuløs meningitis inkluderer prednisolon 1 mg/kg i de første uger. Et studie fra Vietnam med mere end 500 patienter over 14 år har bekræftet, at dexamethason nedsætter mortaliteten ved tuberkuløs meningitis (777) . Steroid anbefales i de første ugers behandling af tuberkuløs pericarditis for at undgå constrictio cordis. Anden-linje lægemidler Ved resistens eller pga. bivirkninger kan det være nødvendigt at erstatte et eller flere af standardstofferne med anden-linje lægemidler. Fluorquinolonet moxifloxacin hører til disse stoffer. Rifabutin kan vælges til tuberkulosebehandling, hvis der er interaktionsproblemer med andre CYP3A4-inducerende stoffer fx HIV-midler tilhørende proteasehæmmergruppen. Rifabutin er ofte uegnet, hvis problemet er rifampicinresistens, da der i mere end 70 % af tilfældene er krydsresistens mellem rifampicin og rifabutin. Bedaquilin, et diarylquinolin, er markedsført med indikationen MDR/XDR-tuberkulose, og para-aminosalicylsyre (PAS) er registreret til samme indikation. Delaminid (Deltyba) og Pretomanid (Dovprela)er godkendt af EMA, men ikke markedsført i Danmark. Disse præparater kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. WHO har i den seneste guideline (3039) vedrørende behandling af resistent TB prioriteret moxifloxacin , bedaquilin og linezolid som essentielle i sammensætningen af et regime til behandling af MDR-TB. Clofazimin er også anbefalet af WHO som et kerne anden-linje stof. Der er lang erfaring med stoffet i behandlingen af lepra, og det tolereres vanligvis godt. Clofazimin (Lamprene) er ikke markedsført i DK, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Endelig er Cycloserine og Terizidone opgraderet i rækken af anden-linje stofferne: det drejer som ældre præparater, som ikke er markedsført i Europa og kræver derfor udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Amikacin (Amikacin Biklin fra Bristol-Myers Squibb) har veldokumenteret virkning, men skal gives intravenøst eller intramuskulært. Amikacin kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Aminoglycosider er i de seneste WHO -guidelines nedprioriteret i forhold til linezolid og bedaquilin (3039) . Behandling af tuberkulose infektion Behandling af latent inficerede kan komme på tale hos børn og unge, som har været udsat for tuberkulosesmitte, og som er Mantoux-positive eller reagerer positivt i interferon-gamma-release assays (IGRA) (fx Quantiferon®, Cellestis, T-spot.TB, Oxford Immunotech). Hvis...)
Restless Legs Syndrome (...hvis der findes lav Jern/ferritin. For børn med RLS og lav jern/ferritin anbefales oral ferritin og bør gøres af pædiater med særlig interesse herfor. Farmakologisk behandling Hos voksne med RLS: Antiepileptika Gabapentin (døgndosis 800-1.800 mg) kan reducere RLS og natlig PLM vist i dobbeltblindt kontrollerede undersøgelser (ikke-registreret indikation), især hvor smerter dominerer sygdomsbilledet og ved sekundær RLS. Pregabalin (dosis omkring 300 mg) til behandling af RLS med og uden neuropatiske smerter (ikke-registreret indikation). Valproat (døgndosis 600 mg) og carbamazepin (døgndosis 100-300 mg) til behandling af RLS (ikke-registreret indikation) primært baseret på erfaringer fra ukontrollerede studier, og evidensen er lav. Dopaminerge lægemidler Dopaminerge lægemidler medfører reduktion af RLS, bedrer subjektiv søvnkvalitet og søvnvariable, herunder PLMs vurderet ved polysomnografi. Herudover findes en varierende grad af reduktion af dagtræthed. Lægemidlerne omfatter non-ergot-deriverede dopaminagonister samt levodopa kombineret med decarboxylasehæmmer. Man anvender væsentligt lavere doser (typisk 1/5) til behandling af RLS (ikke-registreret indikation) end de doser, der anvendes i parkinsonbehandlingen. En væsentlig bivirkning ved de dopaminerge stoffer er forstærkning (augmentation). Forstærkning karakteriseres ved forværring af de sensori-motoriske fænomener under behandling i form af tidligere debut på dagen, sværere symptomer, medinddragelse af andre legemsdele samt kortere virkningsvarighed af lægemidlet. Forstærkning udløses i høj grad af levodopa (op til 80 % er rapporteret - formentlig på grund af levodopas korte halveringstid), men kan også udløses af dopaminagonisterne. På grund af høj risiko for forstærkning med levodopa anbefales levodopa nu kun til p.n.-brug ved mild RLS. Ergot-deriverede dopaminagonister bør ikke anvendes til RLS pga. kardiel risiko. Non-ergotderiverede dopaminagonister De non-ergotderiverede dopaminagonister pramipexol, ropinirol og rotigotin plaster er fundet effektive mod primær RLS. Såvel pramipexol og ropinirol findes nu som depottabletter, der med fordel kan anvendes, hvis patienten har generende symptomer i en stor del af døgnet, se midler mod RLS . Depotpræparaterne er dog ikke helt så effektive som den almindelige formulering. Man skal være opmærksom på at disse lægemidler kan give forstærkning/augmentation (nedsættelse af effekt og forværring af symptomer) hvilket medfører at patienterne oplever symptom acceleration og vanskeligheder ved at ophøre /reducere behandlingen. Opioider Opioider har effekt på RLS, effekten er oftest kortvarig og der er betydelig risiko for tilvænning med tilhørende risiko for opiodafhængighed. Opioider bør som udgangspunkt ikke anvendes som led i behandling af RLS. Benzodiazepiner nævnes undertiden som mulig behandling ( ikke-registreret indikation ), men har ingen dokumenteret effekt, og evidensen for behandlingen hviler på et svagt grundlag. Benzodiazepiner bør derfor ikke anvendes som led i behandling af RLS (selvom om kortvarig behandling kan have effekt på søvnforstyrrelserne, se afsnit om insomni ). Quinin har været og bliver anvendt ved natlige lægkramper, men der er ikke evidensbaseret dokumentation for effekt ved RLS ( ikke-registreret indikation ). Magnesium tabletter er kasuistisk beskrevet som effektive, men evidensen er svag, og der foreligger ikke kontrollerede undersøgelser heraf. Særlige grupper: Behandling af gravide og børn RLS hos gravide er hyppigt associeret til lavt ferritin og folat, men kan også være et tidligt symptom ved idiopatisk RLS. Derfor anbefales tilskud af folat, jern og B 12 . RLS kan også forekomme hos børn og kan ligne vokseværk. Medicinsk behandling kan ikke anbefales til gravide, ammende eller børn, da evidensgrundlaget er ringe, og langtidseffekterne er ukendte. Patienter med nedsat nyrefunktion og RLS Gabapentin i lavere doser kan som udgangspunkt forsøges. Patienter med PLM PLM findes ofte som tilfældig fund ved polysomnografi og skal som sådan ikke behandles. PLM med arousal (PLM disorder) kan forsøges behandlet som RLS (se ovenfor). Ved PLM ved RLS behandlet primær symptomer som RLS (se ovenfor). Præparatvalg Nedenfor angives behandlingsprincipperne for typiske scenarier (986) : Intermitterende RLS Der foreslås primært ikke-medikamentelle behandlingsprincipper. Hvis det er utilstrækkeligt, kan medikamentel behandling overvejes, se ovenfor. Daglig (hyppig) RLS Se ovenfor. I lighed med ovenstående forsøges primært ikke-medikamentel behandling. Gabapentin/pregabalin er kun førstevalg, hvis...)
Alkoholoverforbrug (...hvis der ikke er effekt efter 4-6 uger, men bør vare 3-6 måneder ved effekt. Disulfiram kan benyttes sammen med og som supplement til strukturerede samtaleforløb, hvis der er behandlingsmål med fuld afholdenhed, men er ikke anbefalet behandling i NKA (indsat ref) og bør benyttes som 3. valg. Man bør stile mod en samlet behandlingstid på mindst 6 måneder, men acceptere, at det ikke er muligt hos alle. Det er vigtigt at screene for psykiatrisk komorbiditet der kan vedligeholde forbruget, og sikre behandling af denne såfremt der findes tegn på eksisterende psykiatrisk tilstand En forudsætning for at behandlingen lykkes, er, at patienten møder op og er villig til at diskutere muligheder. Motivation for forandring kan fluktuere og behandlingen sigter mod at skabe en mere vedvarende adfærdsændring samt forebygge. Følgeskader til alkoholoverforbruget vil i den del tilfælde svinde af sig selv når alkoholindtaget mindskes, men bør i øvrigt identificeres og behandles hurtigst muligt og sideløbende. Revurdering af behandling I forbindelse med behandlingsstart bør opsættes behandlingsmål som kan være afholdenhed eller kontrolleret indtag, eller i svære tilfælde, skadereducerende tiltag med mål om at reducere forbruget til under genstandsgrænserne. Screeningsværktøjet AUDIT vil være relevant at inddrage ved samtalen. (Ref. https://www.sst.dk/da/udgivelser/2022/Dialog-om-alkohol---raadgivnings--og-implementeringsmateriale) Den der varetager den medicinske behandling bør tilse patienten i praksis med forholdsvis korte mellemrum, fx månedligt i begyndelsen, afløst af intervaller på 3-6 måneder senere i forløbet. Ved kontakten bør det aktuelle forløb gennemgås og monitoreres, eventuelt ved hjælp af AUDIT. Det bør sikres at patienten modtager non-farmakologisk behandling et relevant sted sideløbende hvis...)
Behandling af angst (... allerede ved starten af behandlingen bør man træffe aftale om varighed og aftrapning. Hvis det ved mere kronisk forløbende angsttilstande skulle vise sig nødvendigt at fortsætte...)
Bakteriel øjenbetændelse (...ofloxacin oralt. Hvis der ikke opnås bedring efter 3 til 4 dages behandling, kan man skifte til et andet antibiotikum blandt de nævnte. Hvis der ikke forekom...)
Polycystisk ovariesyndrom (...Hvis patienter ikke ovulerer på clomifen-behandling, påbegyndes FSH - eller menotropin -behandling, hvilket ligeledes er specialistopgaver. Der er nu evidens for, at metformin øger chancen for graviditet og fødsel, både som monoterapi og i forbindelse med gonadotropinbehandling (3249) . Metformin er mest effektivt til ikke-overvægtige kvinder med PCOS og blødningsforstyrrelser, og overvægtige bør først og fremmest tabe sig før en evt. medicinsk behandling. Metformin bør generelt seponeres, hvis...)
Tuberkulose (...e rutinemæssigt, men kan overvejes til særligt eksponerede, som fx sundhedspersonale., hvis der er risiko for at blive udsat for resistent tuberkulose (MDR/XDR-TB) ( www.who.int ...)
Ændringer i plasma-kalium (...Hvis plasma-K > 6.5 mmol/l er tilstanden livstruende. Hyperkaliæmi ses helt overvejende ved: Nedsat renal K-udskillelse - oftest på grund af akut eller kronisk nyreinsufficiens, evt. i kombination med kaliumbesparende diuretika og/eller ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister, β-blokkere, NSAID eller ved binyrebarkinsufficiens. Ændringer i intern kaliumbalance med øget tilførsel fra ICV til ECV. Ses ved betydelig celleskade (fx hæmolyse, tumorlyse og rhabdomyolyse) og transcellulær displacering (fx lav blod pH [acidose], excessiv muskelkontraktioner, som status epilepticus eller efter indgift af suxamethon). Øget tilførsel - diætetisk ved nedsat nyrefunktion, ved uhensigtsmæssig stor indgift af kalium oralt eller intravenøst eller ved transfusion af store mængder bankblod. Pseudohyperkaliæmi på grund af hæmolyse i forbindelse med blodprøvetagning, ved udtalt trombocytose og/eller leukocytose. Symptomer og fund Neuromuskulære i form af træthed og kraftesløshed. Hjertestop som følge af ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi eller asystoli. Ekg-forandringer: Høje telt-formede T-takker, breddeøget QRS-komplekser, bradykardi, flad/manglende P-tak, sinusbølge og ventrikulær takykardi. Behandling Ved forhøjet P-kalium uden EKG-forandringer behandles med: Glucose-insulin infusion. OBS efterfølgende hypoglykæmi. Resiner, fx Resonium-calcium 15-30 g opløst i 100 ml vand, oralt eller rektalt. Ved P-kalium >6,5 mmol/l og EKG-forandringer akut behandling: Stop ulykken: Stands kaliumindgift Stabilisér myokardiet: CaCl 10 ml 0.5 mmol/ml eller calciumgluconat 30 ml 100 mg/ml iv kan gentages efter 5 min. ved fortsatte EKG-forandringer. Flyt kalium fra ECV til ICV: Insulin 10 ie + 50 ml 50 % (500 mg/ml) glucose i.v, ved BS > 13.6 mmol/l kun insulin. Kontrollér blodsukker og opsæt evt. 10 % glukose iv for at undgå hypoglykæmi ved normoglykæmi. Fjern kalium: Ved cellehenfald → akut dialyse Ved bevarede diureser forsøg 40-80 mg furosemid iv og evt. bolus 0,9 % NaCl ved mistanke om hypovolæmi Natriumzirconiumcyclosilicat 10 g p.o x 3 dagligt eller patiromer 8.4 g p.o x 1 dagligt. Ved metabolisk acidose (fx BE 3 mmol/l. Overgå hurtigst muligt til oral behandling. Er der ikke symptomer/EKG-forandringer (langt hyppigst) korrigeres med oral behandling, som er sikrest. Samtidig hypomagnesiæmi behandles. Kaliumunderskuddet kan vanskeligt beregnes, da plasma-kalium er et dårligt mål for totalt kalium, og da plasma-kalium kan være lav pga. displacering over cellemembranen. Vurdér ud fra anamnesen (diarré, diuretika, polyuri, fx ved hyperglykæmi) om der kan være tale om større deficit. Monitorere plasma-kalium ved korrektion. Ved nedsat nyrefunktion og/eller høj blod-pH skal der udvises særlig forsigtighed ved korrektion. Hvis...)
Præmatur ovariel insufficiens, POI (...r, hypofyseadenom eller lidelser i andre endokrine organer med feedback til hypofysen. Hvis det ikke lader sig gøre at regulere hormonbalancen ved behandling af grundlidelsen, ka...)
Eksokrin pancreasinsufficiens (...tion/vægttab og/eller malassimilation (nedsatte serumværdier af vitamin A, D, E og K). Hvis der ikke er væsentlig diarré og vægttab, kan man vælge blot at substituere de manglend...)
Parkinsons sygdom (...r komplikationer, uanset om man indleder behandling med dopaminagonist eller levodopa, hvis levodopa behandling ved motoriske komplikationer suppleres med dopaminagonist. Hos pat...)
Lus (...f lus med tættekam. Dagen efter endt behandling skal der kontrolleres for levende lus. Hvis der stadig er levende lus, skal der ved gentagen behandling anvendes et alternativt lu...)
Malaria (...Hvis opholdet skal strække sig over længere tid i områder med høj risiko og vanskelig adgang til betryggende diagnose og terapi, kan der medbringes tabletter til nødbehandling. Malariabehandling Påvisning af malaria, herunder bestemmelse af procent inficerede erytrocytter (parasitæmien), er en klinisk mikrobiologisk vagtundersøgelse. Der skelnes mellem ukompliceret og kompliceret malaria. Ved ukompliceret malaria forstås, at antallet af erytrocytter med malariaparasitter er under 2 % hos patienten, og der ikke er kliniske komplikationer. Kompliceret malaria er dermed parasitæmi ≥ 2 %, eller cerebral påvirkning, tegn på nyrepåvirkning, svær anæmi, påvirket respiration eller en række kliniske eller biokemiske fund. Alle patienter med malaria skal akut henvises til nærmeste infektionsmedicinske eller infektionspædiatriske afdeling, da man ikke klinisk kan afgøre, om en infektion er kompliceret eller ukompliceret. Ukompliceret malaria forårsaget af: P. falciparum Kan i almindelighed behandles oralt, og førstevalgsbehandling er artemisinin kombinationsbehandling (ACT). Ikke-markedsførte præparater i Danmark er tilgængelige på de infektionsmedicinske eller infektionspædiatriske afdelinger. Udleveringstilladelse kan ansøges hos Lægemiddelstyrelsen. P. vivax, P. ovale, P. malariae eller P. knowlesi Behandles med et ACT, fx artemether/lumefantrin. P. vivax og P. ovale For at opnå radikal helbredelse af P. vivax og P. ovale malaria kræves det, at den initiale behandling suppleres med primaquin for at udrydde leverstadierne (hypnozoitter). Behandling med primaquin skal forudgås af undersøgelse for nedsat enzymaktivitet af G6PD pga. risiko for hæmolyse ved mangeltilstande. Kompliceret malaria: Behandles initialt med intravenøst artesunat . Hvis intravenøst artesunat ikke er til rådighed, kan der alternativt anvendes intravenøst quinin (ikke markedsført i Danmark, og ikke et ligeværdigt lægemiddel sammenlignet med artesunat), som med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen kan rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Artesunat-behandlingen efterfølges af behandling med et oralt administreret middel, hvor førstevalg er et ACT, fx artemether/lumefantrin. Gravide med malaria anbefales ligeledes behandling med artemether/lumefantrin. Nødbehandling af malaria: Ved længere tids ophold i områder, hvor der både er risiko for malaria og mangelfuld adgang til lægehjælp og/eller lægemidler af garanteret kvalitet, kan der inden afrejse gives recept på medicin til nødbehandling, denne skal altid kombineres med en skriftlig og mundtlig instruktion. Mange præparater, der forhandles i malariaområder, har ikke været underlagt farmaceutisk kontrol og har hyppigt for lavt eller intet indhold af virksomt lægemiddel. Rejsende frarådes derfor at købe malariamidler på rejsemålet, både til nødbehandling og som profylakse. Nødbehandling bør kun anvendes i særtilfælde og altid følges op af kontakt til læge. Der bør altid vælges et middel, som ikke har været anvendt som del af aktuelt profylakseregime. Manglen på tilgængelighed i Danmark af de internationalt anbefalede førstevalgsbehandlinger med artemisinin kombinationsbehandlinger gør, at der i praksis kun kan anbefales nødbehandling med atovaquon/proguanil . Angående valg af malariamidler til forebyggelse og nødbehandling henvises til Statens Serum Instituts hjemmeside, Rejsevaccination . Dosering ved malariaprofylakse Tabel 1. Dosering ved malariaprofylakse Styrke Dose- rings-hyppighed Dosering til 5-9 kg (2849, 2897) 10-19 kg 20-29 kg 30-39 kg > 40 kg Doxycyclin tabl. 100 mg daglig 1 tabl. Atovaquon/ proguanil tabl. 250 mg atovaquon/ 100 mg proguanil daglig 1 tabl. tabl. 62,5 mg atovaquon/ 25 mg proguanil (børnetabl.) daglig 5-9,9 kg ½ børne-tabl.* (2849) 1 børne-tabl. 2 børne-tabl. 3 børne-tabl. * Afvigelse fra produktresumé (2897) . Graviditet Hos gravide gælder samme forhold som hos ikke-gravide, at primær forebyggelse såsom brug af myggenet, myggebalsam/myggespray m.m. er meget vigtig. Det anses for anvendeligt i graviditeten på baggrund af et meget begrænset antal studier, mens der ikke er dokumenteret klinisk erfaring med icaridin (dette anbefales dog i USA af CDC på baggrund af en godkendelse af Miljøagenturet i USA (EPA)). For anvendelse under graviditet er det uklart, hvilke data der ligger til grund for denne vurdering: Prevent-mosquito-bites ). Det gælder for begge midler, at de kan anvendes på indikationen forebyggelse af insektbårne sygdomme, idet den positive beskyttende effekt anses for mere værdifuld end teoretisk risiko for fosteret. WHO fraråder generelt, at gravide rejser til områder med falciparum-malaria. Ved rejser til områder med P. falciparum malaria kunne tidligere anvendes mefloquin som førstevalgs profylakse, hvis...)
Transportsyge (... bedst, hvis de tages, inden symptomerne sætter ind. Det mest effektive lægemiddel i behandling af transportsyge er hyoscin , et antikolinergikum hvis snævre ...)
Depression (...enne rapport gennemgås hvorledes man skifter mellem forskellige former for behandling, hvis patienten ikke har effekt af den primære behandling. Desuden omtales, hvad man skal væ...)
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...Hvis patienten holder op med at ryge, vil sygdomsprogressionen i de fleste tilfælde aftage med et fremtidigt fald i lungefunktionen på niveau med ikke-rygeres. Samtidig aftager hoste og opspyt og risikoen for eksacerbationer nedsættes hos de fleste patienter. Det er også vigtigt at undgå andre irritanter, herunder passiv rygning. Medikamentel behandling Forslag til den initiale medikamentelle behandling fremgår af tabel 4 og afhænger af symptomerne (især åndenød), samt af risikoen for eksacerbationer. De tre vigtigste stofgrupper er langtidsvirkende β2-agonister (LABA) , langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) og inhalerede kortikosteroider (ICS) , som alle tages som inhalationer. Derfor er det uhyre vigtigt, at man sikrer, at patienten kan anvende inhalatoren korrekt. Kontrol af korrekt inhalationsteknik bør foretages med jævne mellemrum. Vedrørende valg af inhalator henvises til afsnittet om inhalationssystemer . Dansk Lungemedicinsk Selskab har i deres seneste kliniske retningslinier fra 2023 introduceret en behandlingstrappe, som lægger sig tæt op ad de internationale anbefalinger i GOLD. I de følgende omtales de enkelte terapigruppers rolle ved KOL. Ved daglige symptomer behandles med langtidsvirkende inhalerede bronkodilatorer - LABA og LAMA. Behandlingen bør vurderes efter nogle måneder og ved manglende effekt på symptomerne, til trods for tilstrækkelig dosis og korrekt inhalationsteknik, bør der tages stilling til seponering af medicinen. Begge stofgrupper har gavnlig effekt på livskvaliteten og nedsætter frekvensen af eksacerbationer. Direkte sammenligninger af LAMA med LABA, viser en større effekt af LAMA hvad angår forebyggelsen af eksacerbationer, hvilket gør at LAMA anbefales til patienter med tendens til eksacerbationer. En direkte sammenligning af tiotropium med indacaterol viste lidt bedre effekt af indacaterol på åndenød (1753) . Der kan hos nogle patienter opnås en større effekt på lungefunktion, de daglige symptomer og på forebyggelsen af eksacerbationer ved at kombinere begge stofgrupper. Inhalationsmedicin med begge stofgrupper i samme inhalator (LABA/LAMA ) markedsføres i Danmark som en kombination af indacaterol/glycopyrronium, vilanterol/umeclidinium, formoterol/aclidinium og olodaterol/tiotropium. Ved KOL anvendes inhalationssteroiderne (ICS) primært til at forebygge eksacerbationer og disse medikamenter er relevante til patienterne som, til trods for behandling med LABA og LAMA, fortsætter med at have eksacerbationer. Ved KOL skal ICS altid tages sammen med en langtidsvirkende inhaleret bronkodilatator. ICS er en vigtig del af behandlingen hos patienter, som har blanding af astma og KOL (ACO). Flere studier viser, at det især er KOL-patienter med blod-eosinofili (typisk over 300 celler/mikroliter svarende til ca. 0,3 x 10 9 celler per liter), som har god effekt af ICS (3030) (3031) . Dette indgår i de internationale guidelines (2524) og i en National Klinisk retningslinje . Patienter, som har et blodeosinofiltal på 16 timer dgl. Patienter med moderat hypoxæmi (perifer saturation mellem 88 % og 92 %) har ikke gavn af hjemmeilt (3033) . Behandlingen styres fra de lokale lungemedicinske afdelinger. Patienter, som udvikler svær KOL før 50-års alderen, bør undersøges for kongenit α1-antitrypsinmangel , henvises til den lokale lungemedicinske afdeling og vurderes med henblik på eventuel supplerende behandling med α 1 -proteinaseinhibitor, kirurgisk behandling af emfysem eller lungetransplantation. KOL-eksacerbation Akut KOL-eksacerbation er karakteriseret ved øget dyspnø, tiltagende ekspektoration og øget purulens af ekspektoratet. KOL-eksacerbation skyldes som regel infektion med virus eller bakterier (ofte en blanding af begge). De hyppigst fundne bakterier er Haemophilus influenzae (ofte non-kapsulate stammer), pneumokokker og Moraxella catarrhalis . Disse bakterier ses også i stabilfasen, men ved eksacerbation optræder de i ekspektoratet i øget mængde. Behandling af KOL - eksacerbation (5406) Behandlingen omfatter intensivering af bronkodilaterende behandling og oral glukokortikoid . Standardbehandlingen er i dag prednisolon 37,5 mg daglig i 5 dage, men nogle patienter kan have behov for en længere behandling. Der er indikation for antibiotisk behandling, hvis patienten både har øget dyspnø og øget mængde ekspektorat, som er blevet purulent (gullig eller grønlig). Høj temperatur, CRP over 40 og almen påvirkning taler også for at antibiotika vil have effekt. Anbefalet behandling i dag er : Amoxicillin 750 mg 3 gange dgl. oralt i 5 dage (eller 500 mg 4 gange dgl. i 5 dage). Til patienter med svær KOL og hyppige eksacerbationer kan man overveje Amoxicillin + clavulansyre 500/125 mg 3 gange dgl. oralt i 10 dage. Ved penicillinallergi gives doxycyclin i 9 dage (200 mg dag 1 og derefter 100 mg) eller moxifloxacin 400 mg 1 gang dgl. oralt i 7 dage. Hvis...)
Scabies (...Hvis tøjet ikke kan vaskes ved 60 °C, så bør det henstå urørt (fx i en plastpose) i mindst 3 døgn, evt. op til 1 uge (4448) . Denne fremgangsmåde kan også benyttes ved stofmøbler, madrasser og lignende. Der er manglende viden om fnatmiders overlevelsestid i almindelige frysere, hvor temperaturen ofte er -15 til -20 °C (4449) . Man kan derfor ikke generelt anbefale, at tøj lægges i almindelig fryser. Det anbefales at udlevere skriftlig information om den farmakologiske behandling og de infektionshygiejniske forholdsregler til patienten (se nedenfor). Forebyggelse af smitte Se også Håndtering af fnat Undgå tæt hudkontakt med smittede personer Undgå at dele håndklæder, tøj eller sengetøj med smittede personer Støvsug senge og møbler med betræk/polstring, og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler. Vask tøj, sengetøj og håndklæder ved 60 °C. Alternativt henstand af tøj eller stofmøbler ved mindst 25 °C og lav luftfugtighed i 3 døgn eller ved lavere temperaturer eller høj luftfugtighed henstand i 1 uge. Der er sparsom viden om resistensforhold hos humane fnatmider, men data fra 1994-2000 viser en klar udvikling i tolerance for permethrin (4450) . Der er ingen nyere data tilgængelige, men da der er udbredt resistens mod permethrin hos hovedlus, sandsynliggør dette, at det samme kan være gældende hos fnatmider (4450) . Udvikling af resistens mindskes ved at følge behandlingsanvisningen om to påsmøringer med rigelig creme eller gel med en uges mellemrum, samt behandling af tætte kontakter. Revurdering af behandling Ved behandlingssvigt med permethrin bør der skiftes til et andet lægemiddel, så afkom, der kan have udviklet tolerans, bliver slået ihjel. Toleranceudvikling hos humane fnatmider i Danmark er ikke systematisk undersøgt, men der er klinisk erfaring, som viser behandlingssvigt med permethrin trods umiddelbar korrekt brug af creme eller gel og hygiejniske tiltag. Opleves der behandlingssvigt (se afsnit om opfølgning) med permethrin til trods for, at lægemidlet er anvendt korrekt, kan anden behandling forsøges. Se tabel 1. Ivermectin er det eneste lægemiddel, som kan administreres oralt, hvilket gør det belejligt at bruge ved større udbrud på institutioner, hvor den topikale behandling kan være vanskelig at gennemføre på grund af antallet, der skal behandles (4446) . Ved tilfælde af Scabies crustosa kombineres lokal og systemisk behandling. Scabies crustosa kræver desuden midesanering i miljøet, hvilket svarer til en hovedrengøring med vand og sæbe. Ud over hovedrengøring bør øvrige hygiejniske tiltag konfereres med lokal hygiejnesygeplejerske eller speciallæge i dermatologi. Ingen af behandlingsformerne forebygger reinfestation efter endt behandling, så samtidig behandling af tætte kontakter og efterlevelse af de infektionshygiejniske forholdsregler er derfor helt essentielt. Tabel 1. Lægemidler mod scabies (fnat) Behandlingsregime Bemærk Udleveringstilladelse Topikale lægemidler Permethrin 5 % Påføres dag 0 og 7. Skal sidde 8-12 timer. Kan give hudirritation. Kræves ikke. Ivermectin creme 1 % Påføres dag 0 og 7. Skal sidde i 24 timer. Er ikke godkendt behandling. Kræves ikke (udlevering B). Benzylbenzoat + disulfiram (Tenutex®)* Påføres dag 0 og 7. Skal sidde i 24 timer. Manglende viden om sikkerhed hos småbørn og gravide. Kan give hudirritation. Alle læger kan søge Lægemiddelstyrelsen om generel udleveringstilladelse. Svovlvaselin 10 % (magistrelt fremstillet) Påføres 3 dage i træk. Skal sidde i 24 timer. Kan give hudirritation. Kræves ikke Systemiske lægemidler Ivermectin 3 mg 200 mikrogram/kg på dag 0 og 7. Kontraindiceret hos børn med legemsvægt < 15 kg, gravide og ammende. Kræves ikke (udlevering B). * Kan kun rekvireres fra apotek/sygehusapotek med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Det anbefales at tabletterne tages sammen med et måltid (4446) (5205) . Forsigtig dosering af ivermectin anbefales ved svært nedsat lever- og nyrefunktion. Der er som udgangspunkt ikke rationale for fraværsmelding pga. smitterisiko. Sundhedspersonale med konstateret fnat bør dog ikke deltage i direkte pleje- og behandlingsopgaver før 8-12 timer efter 1. påsmøring med permethrin (4447) . Børn kan komme i institution 8-12 timer efter iværksat behandling. Patienten anses for at være fri for fnat, hvis...)
Smerter (...øjere grad kan være behov for hjælp til udvikling af gode mestringsstrategier (6073) . Hvis der er behov for farmakologisk behandling af smerterne, afgøres præparatvalg på baggru...)
Farmakologisk frakturprofylakse (...hvis denne iværksættes i forlængelse af den naturlige monopause (5316) . Kosttilskud med calcium og D-vitamin har også en antiresorptiv effekt ved bl.a. at modvirke udviklingen af sekundær hyperparatyroidisme . Anabole farmaka Anabole farmaka (knogleopbyggende behandling) omfatter parathyroideaanalogen teriparatid og antistofbehandling med romosozumab . Behandlingen stimulerer primært knogleformationen, hvorved BMD øges og risikoen for fraktur mindskes. Effekten er særligt udtalt i trabekulært knoglevæv (fx columna). Romosozumab har tillige en vis antiresorptiv virkning. Behandlingsvarigheden med teriparatid er almindeligvis 24 mdr., hvor det administreres én gang dagligt (20 mikrogram s.c.), mens romosozumab administreres én gang om måneden (210 mg s.c.) i 12 måneder. Knogleanabol behandling bør efterfølges af antiresorptiv behandling (4975) . Med anabole farmaka reduceres den relative risiko for frakturer i columna typisk med 50-90 %, mens risikoen for non-vertebrale frakturer mindskes med omkring 40 % (4974) (234) . Præparatvalg Som udgangspunkt anbefales det at vælge et lægemiddel med dokumenteret effekt på den frakturtype, som patienten har fået eller er i størst risiko for at pådrage sig (se tabel 1). Hos patienter i systemisk behandling med glukokortikoid gør særlige forhold sig gældende, se Glukokortikoider . Nytilkommen ( 40 år med én nytilkommen ( 25 % kompression) og T-score 25 % sammenfald), nytilkomne lavenergifrakturer i columna (uanset T-score). Da teriparatid kun har begrænset effekt på BMD i hofteregionen, kan der initialt gives en enkelt infusion med zoledronsyre til patienter med høj risiko for hoftenære frakturer (ældre med lavt BMD i hofteregionen). Herved øges BMD i hofteregionen uden at kompromittere den anabole effekt på BMD i columna (1636) (2713) . Dog foreligger der ikke frakturdata, hvad angår kombinationsbehandling. Hos mænd og kvinder med kompressionsfrakturer i columna, som ikke opfylder kriterierne for anabolbehandling, er alendronat førstevalg. Hvis der er kontraindikation for alendronatbehandling anses andre bisfosfonater og denosumab for ligeværdige alternativer (tabel 1). Patienter med en hoftenær fraktur: Hos patienter med tidligere hoftenær fraktur er der bedst dokumentation for en frakturreducerende effekt af zoledronsyre. Selvom der ikke er dokumentation for en effekt specifikt hos patienter med en tidligere hoftenær fraktur, må romosozumab, alendronat og denosusumab også antages at have en gunstig effekt. Kvinder uden kompressionsfrakturer i columna eller en tidligere hoftenær fraktur: Romosozumab kan overvejes hos postmenopausale kvinder med osteoporose, der inden for de sidste 3 år har haft en lavenergifraktur i bækken, over- eller underarm. Hos patienter der ikke opfylder kriterierne for romosozumab, overvejes oral behandling med alendronat eller risedronat, da begge præparater har dokumenteret effekt på alle typer af frakturer og er væsentligt billigere end de øvrige antiresorptive midler. S.c. injektion med denosumab eller i.v. infusion med zoledronsyre anses som ligeværdige behandlingsalternativer til oral behandling. Mænd uden kompressionsfrakturer i columna eller en tidligere hoftenær fraktur: Alendronat er førstevalg. Zoledronsyre og denosumab anses for ligeværdige andenvalg om end en mindsket frakturrisiko ved behandling med denosumab kun er dokumenteret i en population med prostatacancer og iatrogen hypogonadisme samt på BMD niveau hos mænd med lavt BMD (1570) (2714) . Tabel 1. Oversigt over effekten af farmakologisk osteoporoseforebyggelse dokumenteret ved randomiserede kliniske undersøgelser*) Kvinder Steroidinduceret osteoporose Osteoporose hos mænd Columna frakturer Hoftenære frakturer Perifere frakturer Calcium og D-vitamin Calcium- og D-vitamintilskud + + + Antiresorptiv behandling Bisfosfonater Alendronat + + + + + Risedronat + + + + Ibandronat + Zoledronsyre + + + + + Denosumab + + + + 2) + 1) Raloxifen + Knogleanabol behandling Teriparatid (PTH1-34) + + + + 2) Romosozumab + + *) Der er ikke medtaget resultater fra sub-analyser af randomiserede kliniske forsøg, hvis der ved randomiseringen ikke er stratificeret for den population, som indgår i sub-analysen. 1) For denosumab er effekten hos mænd kun dokumenteret ved prostatacancer med iatrogen hypogonadisme samt på BMD-niveau hos mænd med lavt BMD. 2) Effekt dokumenteret på BMD-niveau. Monitorering af behandlingseffekt Det anbefales, at patienter i behandling for osteoporose følges med en DXA-scanning hvert 2.-3. år. Ved behandling med antiresorptive farmaka forventes, at BMD holder sig på et stabilt niveau. Initialt kan der dog ses en mindre øgning af BMD. En nyopstået fraktur er ikke nødvendigvis udtryk for behandlingssvigt. Nye kompressionsfrakturer i columna opstået under pågående antiresorptiv behandling kan dog tale for behandlingsskift. En mangelfuld effekt af behandling kan gradueres som: Absolut behandlingssvigt: Hvis BMD mindskes med mere end least significant difference (LSD) for det pågældende målested svarende til ca. 3 % i columna lumbalis, 4 % i total hip eller 7 % i femoral neck. Tillige anses ≥ 2 lavenergifrakturer efter mindst 1 års behandling med god compliance som behandlingssvigt (2715) . Hvis der ikke foreligger en oplagt forklaring på den svigtende effekt, anbefales skift til anden behandling. Relativt behandlingssvigt: Hvis BMD 2 år efter initieret behandling måles til mindre end udgangsværdien, men hvor ændringen ikke overstiger LSD. I sådanne tilfælde anbefales det at sikre compliance samt ny kontrol af BMD efter yderligere 1-2 år. Behandlingsvarighed Den optimale behandlingsvarighed er uafklaret. Efter 5 års behandling med alendronat eller 3 års behandling med zoledronsyre kan behandlingen evt. pauseres, hvis...)
Spasticitet (...hvis der er tale om tiltagende paresegrad. Præparatvalg Baclofen med virkning på GABA-B-receptorer og tizanidin med virkning på α 2 -adrenerge receptorer er gammelkendte og hyppigt anvendte præparater. Baclofen er det mest brugte. Præparaterne anses at være lige effektive, men dog således at der kan være forskel fra patient til patient. Den væsentligste bivirkning ved begge stoffer er sedation, og denne optræder ofte, inden optrapning til effektiv dosis er opnået. Dette er særligt hyppigt tilfældet, hvis...)
Øjenbetændelse hos børn i daginstitutioner (...e i institutionen: hvis der er øjenbetændelse med stærkt pusflåd hvis der er øjenbetændelse og tydelig lysskyhed hvis der er øjenbetænde...)
Det danske børnevaccinationsprogram (...else) Di-Te-Ki-Pol/Revaccination 12 år * HPV: 2 doser med minimum 5 måneders interval. Hvis der ikke er givet 2 doser indenfor 13 måneder, bør der gives en 3. dosis. Kvinder fra ...)
Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...hvis man er over 50 år eller 60 år for henholdsvis Encepur® og TicoVac® og hvert 5-10 år, hvis man er under 50 år for Encepur® eller hvert 5. år hvis...)
Hypocalcæmi (...Hvis dette er tilfældet, vælges oftest at supplere med aktiveret vitamin D og reducere indtag af calcium. Ofte er patienterne relativt resistente over for tilførsel af alfacalcidol og calcium, dvs. der skal store doser til for at øge P-calcium. Regulering af calciumniveauer i blod og urin omfatter regelmæssig måling af plasma-calcium, fosfat og kreatinin. Døgnurinudskillelsen af calcium kan monitoreres og justeres ved justering af indtag af calcium og aktivt D-vitamin samt hos nogle tillæg af thiaziddiuretikum (3235) (3236) . Forebyggelse og kontrol for nyresten indebærer justering af væskeindtag, justering af calcium-fosfor-produkt samt døgnurin-calcium og evt. ultralyd eller CT af nyrer og urinveje ved behov. Der henvises til urologiske vejledninger på området. Supplerende D-vitamin Hos nogle er det nødvendigt at supplere behandlingen med aktiveret D-vitamin ( alfacalcidol ) for at opretholde et tilfredsstillende P-calcium ved at øge absorptionsfraktionen i tarmen samt nedsætte tabet i nyrerne. Dosis af alfacalcidol kan variere, men vil typisk være 1-4 mikrogram dgl (3235) (3236) . Ved meget høje doser af aktiveret D-vitamin kan der ses forskydninger i P-calcium, således at calcium-fosfor-produktet bliver for højt med deraf følgende symptomer på udfældning af calciumforbindelser i vævene, fx i karvægge (åreforkalkning med blodpropsrisiko), sener med smerter etc. Hos disse patienter kan det være nødvendigt at reducere brugen af aktiveret D-vitamin og omlægge til et højere calciumtilskud, der også virker som fosfatbindere. Parathyroidektomerede patienter Hos parathyroidektomerede er det ikke altid nødvendigt at hæve P-calcium til normalområdet - blot symptomfrihed opnås. Dette skyldes, at der hos totalt parathyroidektomerede ikke er risiko for sekundær hyperparathyroidisme. Hos subtotalt parathyroidektomerede, hvor der tilstræbes reetablering af normal parathyroideafunktion, vil P-calcium lige under normalområdet befordre reetablering af parathyroideafunktion i modsætning til P-calcium højt i normalområdet. Hertil kommer, at risikoen for hypercalcæmi mindskes, hvis calciumniveauerne holdes lige under eller i nedre del af normalområdet (typisk i området ioniseret calcium 1,10-1,17 mmol/l, albuminkorrigeret P-calcium eller totalcalcium i området 2,00-2,20 mmol/l. Disse grænser er dog meget variable, og der er stor variabilitet i de af patienterne oplevede symptomer, hos nogle ses døgnvariation i symptomerne afhængigt af virkningsvarigheden af de benyttede calcium og D-vitaminpræparater. Akutte situationer I helt akutte situationer med svær akut symptomgivende hypocalcæmi med tetani eller andre svære symptomer kan anvendes i.v. calcium enten som engangsinjektion eller som kontinuerlig infusion, hvis engangsinjektion med calcium i.v. ikke er tilstrækkelig til symptomlindring. Det er vanskeligt at angive eksakte grænser for, hvornår behandling med i.v. calcium bør overvejes, men typisk vil P-ioniseret calcium < 0,9 mmol/l (albuminkorrigeret P-calcium eller total calcium 1,45 mmol/l) kunne afgive indikation for i.v. behandling, om end en del patienter er asymptomatiske og derfor ikke kræver i.v. behandling. Hos nogle kan supplement med parathyroideahormon eller hormonanaloger være nødvendigt for at opnå et tilfredsstillende P-calcium både i den akutte fase og hos nogle også i den kroniske fase. Se endvidere: Yorvipath . Magnesium Hos nogle patienter kan svær magnesiummangel bidrage til hypocalcæmi, idet magnesium er en co-faktor for syntese og sekretion af PTH, hvorfor der kan ses funktionel hypoparathyreoidisme (5291) . Korrektion af hypomagnesiæmi vil så genoprette PTH-sekretionen, så calciumtilskud og tilskud af D-vitamin ikke altid er nødvendigt. Se endvidere: Calcium Vitamin D og analoger . Præparatvalg Calcium og vitamin D i kombination Der vælges typisk en kombination af calcium og vitamin D, hvis der er tale om insufficient indtag af både calcium og vitamin D. Hos de fleste kan de relativt billige kosttilskud anvendes uden problemer. I en del af disse midler er der også vitamin D i doser på 5-38 mikrogram pr. tablet. Tabletter med disse mængder vitamin D kan bruges. Hos ganske få patienter, hvor kosttilskud med calcium (ofte som calciumcarbonat eller -citrat) og vitamin D ikke kan opretholde P-calcium, kan andre calciumpræparater forsøges (fx Calcium-Sandoz® ). I stedet for fx Calcium-Sandoz® brusetabletter kan nogle patienter behandles med kosttilskud såsom calcium-tyggetabletter eller citratholdige calciumtabletter. De fleste tabletter indeholder vitamin D 3 (cholecalciferol), der foretrækkes pga. bl.a. længere virkningsvarighed. Enkelte præparater indeholder vitamin D 2 (ergocalciferol). Vitamin D Ved kostbetinget insufficiens kan langt de fleste klare sig med et lægemiddel med indhold af cholecalciferol (D3). Hvis...)
Malign hypertermi (...arcoplasmatiske reticulum og dermed bremse processen. Dantrolen stopper en MH-reaktion hvis det indgives i tide. Dantrolen dispenseres som pulver i 120 mg hætteglas som før injek...)
Tinnitus (...folkningen angiver at have tinnitus. Hyppigheden af tinnitus er dog væsentligt højere, hvis episodiske tinnitus-tilfælde medregnes. De episodiske tinnitus-tilfælde kan være af ko...)
Skoldkopper (...hvis behandlingen påbegyndes tidligt i forløbet. Ukomplicerede skoldkopper hos børn er ikke indikation for antiviral behandling. Da der ved skoldkopper i graviditetens første halvdel er en lille risiko for fosterskader (2 %), bør gravide behandles med aciclovir, hvis de får skoldkopper på dette tidspunkt. Nyfødte, hvis mødre udvikler skoldkopper fra 1 uge før op til 1 uge efter fødslen, bør have specifikt immunglobulin (VZIG) som profylakse. Se SSI EPI-NYT uge 41 - 2015 . Der eksisterer effektive og sikre levende svækkede vacciner mod variceller, men disse er ikke indført i det danske vaccinationsprogram . Varicel-vaccine anvendes i Danmark til Varicel Zoster Virus-antistofnegative børn forud for organtransplantation eller ved leukæmi efter specialistvurdering. I nogle tilfælde vil vaccinen blive anbefalet til pårørende til immunsupprimerede. Vaccinen anvendes også til voksne, der ikke har haft skoldkopper, fx antistofnegative kvinder i den fødedygtige alder. Raske børn, der endnu ikke har haft skoldkopper, kan vaccineres, hvis man ønsker at forebygge skoldkopper eller i forbindelse med afslutning på vaccination påbegyndt i udlandet. Varicel-vaccine kan anvendes som post-eksposure profylakse, hvis den gives inden for tre døgn efter eksposition. Ca. en måned efter vaccination udvikler 2-5 procent af vaccinerede børn et forbigående udslæt. Udslættet kan være lokaliseret alene til vaccinationsstedet, men kan også være generaliseret. Transmission af vaccinevirus fra udslættet til andre personer er beskrevet. Vaccinen er kontraindiceret ved svært påvirket immunfunktion. Vaccination mod skoldkopper kan i særlige tilfælde tilbydes raske børn fra 9-måneders-alderen. Der skal gives to doser for at opnå optimal beskyttelse. Skoldkoppevaccinen kan gives samtidigt med de fleste andre vacciner, men der bør anvendes separate injektionssteder. Hvis...)
Variceller og herpes zoster (virusinfektioner) (...vendt til børn . Ved eksposition kan personer med risiko for alvorlig sygdom (nyfødte, hvis mødre ikke har dannet antistof, immundefekte samt ikke-immune gravide) behandles profy...)
Dacryocystitis og orbital flegmone (...dacryocystitis og flegmone i øjenomgivelser vælges oral administration af antibiotika. Hvis patienten er alment påvirket, vælges intravenøs administration. Der vælges altid intra...)
Diagnostik (osteoporose) (... om osteoporose bør det først afklares, om der foreligger risikofaktorer for fraktur . Hvis dette er tilfældet, udredes med DXA-scanning (Dual energy X-ray Absorptiometry) og evt...)
Influenza (vaccination) (...ion reducerer dog risikoen for at få et alvorligt forløb, herunder indlæggelse og død, hvis man alligevel bliver smittet. Fluad Tetra® (udleveres via Statens Serum Institut) har ...)
